Sample records for INFLUENCIA DEL TIEMPO (time dependence)
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Valoración del grado de autonomía funcional de pacientes renales crónicos según índices de Barthel, Lawton y baremo de Ley de Dependencia/ Evaluation of the degree of functional autonomy of chronic renal patients according to Barthel, Lawton indices and the scale of the Dependence Act

Camps Ballester, Eduard; Andreu Periz, Lola; Colomer Codinachs, Marta; Claramunt Fonts, Laia; Pasaron Alonso, Magda
2009-06-01

Resumen en español La dependencia es un estado en el que se encuentran las personas que por razones ligadas a la falta o perdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar las actividades básicas de la vida diaria. La Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia incluye un baremo mediante el cual se determina el grado y nivel de dependencia de la pers (mas) ona a valorar. En el proceso enfermero, para la valoración del grado de autonomía se utilizan habitualmente instrumentos como los índices de Barthel o Lawton. Se comparan los resultados obtenidos al utilizar como instrumentos de valoración los índices de Barthel, de Lawton y el baremo de la Ley de Dependencia mediante un estudio transversal y prospectivo (octubre 2007- febrero 2008) realizado en la Unidad Nefrológica del Consorcio Hospitalario de Vic (Barcelona) en el que se han incluido todos los pacientes mayores de 65 años, sometidos a programa de hemodiálisis periódica. Se valoró a los pacientes con los índices de Barthel y Lawton; y posteriormente se realizó la valoración utilizando el baremo de la Ley de Dependencia. El análisis de los datos se llevó a cabo con el paquete estadístico SPSS 14.0, para comparar medidas se utilizo la t de Student. Para la posible correlación entre variables se usó el método de regresión simple (Person) y los porcentajes se compararon utilizando el test de McNemar. De 91 pacientes, 52 pacientes (23 hombres) son mayores de 65 (57,14%) de ellos 34 son mayores de 80 años. Según el baremo de la Ley de Dependencia, 32 pacientes son independientes, 16 presentan una dependencia moderada, 6 severa y 1 máxima. Según el índice de Barthel 19 son independientes, 29 presentaban dependencia leve, moderada 4 y severa 1. Según el índice de Lawton 14 eran independientes, 19 tenían una dependencia leve, 15 severa y 4 máxima. El tiempo empleado para la realización del índice de Barthel y el índice de Lawton oscila entre los 2-3 minutos, mientras que el tiempo requerido para el test de la Ley de Dependencia varía entre 10-12 minutos. Las puntuaciones obtenidas con los tres instrumentos son dispares siendo el baremo de la Ley de dependencia el que ofrece unas puntuaciones más restrictivas. Resumen en inglés Dependence is a state in which people find themselves when, for reasons related to the lack or loss of physical, psychic or intellectual autonomy, they need important assistance and/or help in order to carry out basic activities of daily life. Act 39/2006, on Promotion of Personal Autonomy and Attention to People in a Situation of Dependence includes a scale that determines the degree and level of dependence of the person to be evaluated. In the nursing process, in order (mas) to evaluate the degree of autonomy, instruments such as Barthel or Lawton indices are commonly used. The results obtained using the Barthel and Lawton indices and the Dependence Act scale are compared through a transversal, prospective study (October 2007 - February 2008) carried out in the Nephrology Unit of the Vic Hospital Consortium (Barcelona) which included all patients aged over 65, undergoing periodic haemodialysis. The patients were evaluated using the Barthel and Lawton indices; and subsequently the evaluation was carried out using the scale of the Dependence Act. The data were analysed using the statistical package SPSS 14.0, to compare measurements the Student’s t-test was used. To determine the possible correlation between variables, the simple regression (Pearson) method was used and the percentages were compared using the McNemar test. Of 91 patients, 52 (23 men) are over 65 years of age (57.14%) and of these 34 are over 80 years of age. According to the scale defi ned in the Dependence Act, 32 patients are independent, 16 show moderate dependence, 6 show severe dependence and 1 shows maximum dependence. According to the Barthel index, 19 are independent, 29 show mild dependence, 4 show moderate and 1 shows severe dependence. According to the Lawton index, 14 were independent, 19 had mild dependence, 15 severe and 4 maximum dependence. The time used to determine the Barthel index and the Lawton index varies from 2-3 minutes, while the time required for the test defined in the Dependence Act varies from 10-12 minutes. The scores obtained using the three instruments are very disparate, with the scale defined in the Dependence Act offering more restrictive scores.

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Plantilla de enfermería y demanda de cuidados de ancianos hospitalizados, ¿son suficientes los recursos?/ Nursing staff and care needs in hospitalized elders, are there enough resources?

Cruz Lendínez, Alfonso Jesús; Villar Dávila, Rafael; García Ramiro, Pedro Antonio; López Medina, Isabel Mª; Jiménez Díaz, Mª Carmen; Pancorbo Hid, Pedro Luis
2007-12-01

Resumen en español Introducción: El aumento de la población de personas mayores de 65 años hace cada vez más frecuente su ingreso en los hospitales. El tiempo de estancia hospitalaria de los ancianos suele ser más prolongado que el del resto de pacientes. Objetivo: Analizar la capacidad de prestación de cuidados de 3 unidades de hospitalización de un hospital público y compararla con la demanda de cuidados de los ancianos. Métodos: Estudio prospectivo observacional en 3 unidades de (mas) hospitalización de medicina interna de un hospital universitario de la red pública de Andalucía (España). Se ha incluido una muestra de 190 pacientes ancianos hospitalizados. Las variables recogidas fueron: demográficas, relacionadas con la hospitalización, demanda de cuidados y capacidad de prestación de cuidados de la plantilla de enfermería. Los datos se han obtenido del sistema de información del hospital, del conjunto mínimo básico de datos de pacientes y por observación directa mediante el método de nivel de cuidados (MNC). Resultados: La edad media de los ancianos hospitalizados fue de 77,4 años, con 21,1% de mayores de 85 años. La estancia media fue de 15,68 días. La estimación de la capacidad de prestación de cuidados de la plantilla de enfermería fue de 2,8 horas/paciente/día (con un índice de enfermeras tituladas del 60%). A partir de la medición de niveles de dependencia, la demanda de cuidados media de los ancianos fue de 4,9 horas/paciente/día. Esta diferencia supone un déficit anual de 51 profesionales de enfermería en la plantilla de las 3 unidades de hospitalización. Los factores que influyen en la demanda de cuidados de los ancianos son la edad, días de estancia hospitalaria, el diagnóstico médico y el destino del paciente al alta. También se encuentra una relación con la presencia de un familiar acompañando al paciente (cuidador familiar). Los cuidados básicos representan un 65,7% del total de cuidados requeridos. Conclusiones: La proporción de ancianos frágiles ingresados en los hospitales está en aumento. La demanda de cuidados de los ancianos es mayor que la capacidad de provisión de la plantilla de enfermería del hospital, lo cual genera un déficit que tiene que ser asumido por los cuidadores familiares. Resumen en inglés Introduction: The increase in the elders’ population makes more and more frequent its admittance in hospitals. The hospital stay of the elder patients is usually longer than the rest of patients. Aim: To analyze the care delivery capacity in 3 units of the hospital and to compare it with the needs for care of the elders. Methods: Observational and prospective study in 3 Internal medicine units in an university hospital belonging to the Andalusian Health Service (Spa (mas) in). A sample of 190 hospitalized elders has been included. Variables reported were: demographics, hospitalization-related, needs for care and care delivery capacity of the nursing staff. Data were extracted by the Hospital information system, the minimum basic set of data and by direct observation applying the method of level of care. Results: The median age of the elders was 77.4 years, a 21.1% of the patients were older than 85 years. The hospital stay was 15.68 days as average. The nursing staf has a care delivery capacity of 2.8 hours/patient/day (with a skill-mix of RN 60%). According to the dependence level, the need for care of the elders was 4.9 hours/patient/day, as average. This gap means a lack of 51 nurses each year,among the 3 units. Factors influencing the needs for care of elders were: age, hospital stay, medical diagnosis and discharge destination. There is a relation also with the presence of a relative accompanying to the patient (family caregiver). The proportion of basic care was a 65.7% of the total amount of care. Conclusions: The rate of frail elders in the hospitals is increasing. The needs for care of the elders are higher than capacity for care delivery of nursing staff, so a shortage is created that can be taken up by family caregivers.

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La evolución del concepto de tabaquismo/ The evolution in the concept of smoking

Carmo, Juliana Teixeira do; Andrés-Pueyo, Antônio; López, Esther Álvarez
2005-08-01

Resumen en español El concepto de tabaquismo ha evolucionado mucho en las últimas décadas. De hábito en los años 60, el consumo pasó a ser considerado como dependencia psicológica en los años 70, después como adicción en los 80 y en los años 90 se instauró la clínica del fumador. Para entender el mecanismo del hábito de fumar debemos considerar que fumar representa mucho más que la dependencia física a la nicotina. Con el paso del tiempo el fumador pasa a recibir estímulos s (mas) ociales, comportamentales o culturales que refuerzan su hábito y probablemente serán los elementos causantes del establecimiento de la dependencia psicológica. Tanto el componente psicológico como el físico de la dependencia al tabaco tienen un papel fundamental en el mantenimiento del hábito. Resumen en inglés The concept of smoking has evolved considerably in recent decades. From a habit in the 1960s, tobacco consumption came to be viewed as a chemical dependency in the 1970s and an addiction in the 1980s, until smokers' clinics were implemented in the 1990s. To understand the mechanism of the smoking habit, it is important to recall that smoking represents much more than physical dependence on nicotine. Over time, smokers receive social, behavioral, and cultural stimuli that (mas) reinforce their habit and probably serve as the causal elements for establishing their psychological dependence. Both the psychological and physical components of tobacco dependence play a fundamental role in maintaining the habit.

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La evolución del concepto de tabaquismo/ The evolution in the concept of smoking

Carmo, Juliana Teixeira do; Andrés-Pueyo, Antônio; López, Esther Álvarez
2005-08-01

Resumen en español El concepto de tabaquismo ha evolucionado mucho en las últimas décadas. De hábito en los años 60, el consumo pasó a ser considerado como dependencia psicológica en los años 70, después como adicción en los 80 y en los años 90 se instauró la clínica del fumador. Para entender el mecanismo del hábito de fumar debemos considerar que fumar representa mucho más que la dependencia física a la nicotina. Con el paso del tiempo el fumador pasa a recibir estímulos s (mas) ociales, comportamentales o culturales que refuerzan su hábito y probablemente serán los elementos causantes del establecimiento de la dependencia psicológica. Tanto el componente psicológico como el físico de la dependencia al tabaco tienen un papel fundamental en el mantenimiento del hábito. Resumen en inglés The concept of smoking has evolved considerably in recent decades. From a habit in the 1960s, tobacco consumption came to be viewed as a chemical dependency in the 1970s and an addiction in the 1980s, until smokers' clinics were implemented in the 1990s. To understand the mechanism of the smoking habit, it is important to recall that smoking represents much more than physical dependence on nicotine. Over time, smokers receive social, behavioral, and cultural stimuli that (mas) reinforce their habit and probably serve as the causal elements for establishing their psychological dependence. Both the psychological and physical components of tobacco dependence play a fundamental role in maintaining the habit.

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Prevalencia de úlceras por presión en una zona básica de salud/ Prevalence of the pressure ulcers in a Basic Zone of Health

Con Redondo, Juan de; Martínez Cuervo, Fernando
2009-06-01

Resumen en español Introducción: Las úlceras por presión (UPP) representan un importante problema de salud en todos los niveles asistenciales, pero un volumen importante de las mismas precisan de cuidados continuados desde la comunidad. El objetivo de nuestro estudio es conocer la prevalencia de período de las UPP y su distribución entre otras características que se encuentran en nuestra zona básica de salud. Material y métodos: Se ha realizado un corte de prevalencia de período re (mas) trospectivo en la ZBS de Piloña (Asturias) para el intervalo de tiempo comprendido entre el 1 de septiembre de 2004 y el 31 de agosto de 2005, ambos inclusive. La población estudiada es de 8.475 habitantes (datos del Padrón Municipal actualizado en 2005) de los cuales 4.339 fueron mujeres. Mayores de 65 años eran 2.644 personas, de las cuales 853 son mayores de 80 años. Se trata de una población dispersa, envejecida y en regresión con un índice de dependencia de 0,69. Se consideró caso de UPP todo aquel que constaba como tal en el registro de la historia clínica de Atención Primaria, formato electrónico OMI-AP 6.0, de nuestro Equipo de Atención Primaria para el período estudiado. Resultados: Se estudiaron 33 UPP (32 pacientes) de las cuales 20 (60,6%) las padecía mujeres. La edad media fue de 88,21 ± 8,98 años. La prevalencia cruda (PC) del período de UPP para el total de la población fue del 0,39% y la razón de prevalencia mujer/varón fue de 1,48. Por grupos de edad en 65 años la FA fue de 32 úlceras (97%) y la PC del 1,22%. En el colectivo de 80 y más años la FA fue de 29 úlceras (88%) y la PC del 3,4%. El 69% de las personas con UPP estaba incluido en el servicio Atención Domiciliara y la PC del período de UPP para la población incluida en este servicio fue del 12,78%. El 27,27% (9 lesiones) se encontraba en Estadio I, un 42,42% (14 lesiones) en Estadio II, un 18,18% (6 lesiones) en Estadio III y un 12,12% (4 lesiones) en estadio IV. La localización más frecuente fue el talón con un 33,33% (10 lesiones), seguida del sacro con un 27,27% (9 lesiones), en la pierna había un 9,09% (3 lesiones) y el resto 6,06% (2 lesiones) en otras localizaciones. El nivel asistencial origen de las lesiones sitúa un 60,6% (20 lesiones) en el domicilio de las personas, un 39,4% (13 lesiones) en el hospital y ningún registro en centros sociosanitarios, siendo de mayor severidad (Estadios III y IV) las originadas en el hospital. Conclusiones: La implantación y utilización de protocolos de valoración y registro con el soporte de las nuevas tecnologías permite disponer de datos reales y fiables sobre la población de nuestra ZBS, posibilitando un seguimiento temporal de la prevalencia de UPP y otros indicadores epidemiológicos. Resumen en inglés Introduction: The pressure ulcers (PU) represent an important problem of health in all the welfare levels, but a volume of them need continued care from the community. The aim of our study is to know the period of prevalence of the pressure ulcers and its distribution among other characteristics that we find in our Basic Zone of Health. Material and methods: A cut was realized for retrospective period of prevalencia in Piloña's BZH (Asturias) for the interval of time fro (mas) m 01/09/2004 to 31/08/2005 both included. The population to study belongs to 01/09/2004 to 31/08/2005 both included. The population to study belongs to 8475 inhabitants, (information of the Municipal poll updated in 2005) of which 4339 were women. There were 2644 persons over 65 years old of which 853 are over 80 years old. It is a dispersed, aged population and in regression with an index of dependence of 0,69. Was considered to be PU's case anyone that with an index of dependence of 0,69. Was considered to be PU's case anyone that should consist in the record of the Clinical History of Primary care, an electronic format OMI - AP 6.0, of our Team of Primary care for the studied period. Results: There were studied 33 PU (32 patients) of which 20 (60,60 %) women were suffering them. The middle ages were of 88,21 ± 9,98 years. The raw period of prevalencia (RP) of PU for the whole of the population was 0,39 % and the reason of prevalencia woman / male was of 1,48. For groups of age in

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Gestión del Tiempo en 12 Salas Chilenas de Kindergarten: Recreo, Colación y Algo de Instrucción/ Time Management in 12 Chilean Kindergarten Classrooms: Recess, Snack and a Little Teaching

Strasser, Katherine; Lissi, María Rosa; Silva, Macarena
2009-01-01

Resumen en español Este estudio examinó la gestión del tiempo en 12 salas de kindergarten chilenas de la Región Metropolitana pertenecientes a 9 establecimientos de diversos tipos de dependencia y niveles socioeconómicos (NSE). Para ello se realizó un total de 33 observaciones en las 12 salas (promedio de duración de 197 minutos) y se determinó en qué tipo de actividades se invertía el tiempo. Más de la mitad de la jornada en las salas de la muestra se dedicó a actividades no ins (mas) truccionales, como juego inestructurado, colación (merienda) y manejo conductual. El tiempo dedicado a actividades instruccionales no se distribuyó de acuerdo a los hallazgos actuales sobre las actividades más productivas para el desarrollo de los niños. Estos resultados fueron independientes del tipo de dependencia y NSE de los establecimientos Resumen en inglés This study examined time management in 12 kindergarten classrooms from 9 Chilean schools with diverse sources of funding and socioeconomic status (SES). We conducted 33 observations in the 12 classrooms (average duration 197 minutes), and determined the amount of time devoted to different activities. More than half of the time in these classrooms was spent in non-instructional activities such as recess, snack, and managing the children's behavior. Additionally, the distri (mas) bution of instructional time is not in accordance with current findings regarding the activities that are more fruitful for children's development. These results are independent of the schools' source of funding and SES

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Estado del arte de la programación de operaciones con tiempos de preparación: Tema para futuras investigaciones (parte I)/ State of the art of scheduling with setup times: Subject for future researches (part I)

D’Armas, Mayra
2005-03-01

Resumen en español El problema de la programación de operaciones ha sido estudiado durante los últimos cuarenta años. Sin embargo muchas de esas investigaciones no consideran el impacto de los tiempos de preparación, asumiendo que la preparación es insignificante o que forma parte del tiempo de procesamiento. En este artículo se muestra las investigaciones más recientes en el campo de secuenciación de operaciones con tiempos de preparación, se sintetiza y organiza el conocimiento, (mas) y se dan sugerencias para futuras investigaciones. Las investigaciones se agruparon en cuatro ambientes productivos principales: una máquina, flowshop, job shop y máquinas paralelas y se clasificaron en problemas con y sin familias de productos, con tiempos de preparación dependientes e independientes de la secuencia. de los casos de aplicación presentados se deduce la importancia práctica de separar los tiempos de preparación de los tiempos de procesamiento y de considerar su dependencia de la secuencia. del análisis del estado del arte de la programación de operaciones con tiempos de preparación, se evidencia que es un campo abierto para futuras investigaciones que se ocupen de las aplicaciones de sistemas de producción del mundo real. Resumen en inglés The scheduling problem has been studied during lasts forty years; nevertheless many of scheduling research not consider the impact of setup times and assume setup as negligible or part of the processing time. This article provides the current research in the operations scheduling field with setup times, synthesizing and organizing knowledge and offering suggestions for future researches. The researches were grouped in four main productive environments: single machine, flo (mas) w shop, job shop and parallel machines; and they were classified in problems with and without product families, with sequence-dependent and sequence-independent setup times. Of the application cases showed is deduced the practice importance to separate the setup times of the processing times, and to consider its dependency of the sequence. Of the analysis of the state-of-the-art of the operations scheduling with setup times is evidenced that is a field opened for future research in the production systems of the real world.

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Estado del arte de la programación de operaciones con tiempos de preparación: tema para futuras investigaciones, parte II/ State of the art of scheduling with setup times: subject for future research, part II

D’Armas, Mayra
2005-06-01

Resumen en español El problema de la programación de operaciones ha sido estudiado durante los últimos cuarenta años. Sin embargo muchas de esas investigaciones no consideran el impacto de los tiempos de preparación, asumiendo que la preparación es insignificante o que forma parte del tiempo de procesamiento. En este artículo se muestra las investigaciones más recientes en el campo de secuenciación de operaciones con tiempos de preparación, se sintetiza y organiza el conocimiento, (mas) y se dan sugerencias para futuras investigaciones. Las investigaciones se agruparon en cuatro ambientes productivos principales: una máquina, flowshop, job shop y máquinas paralelas y se clasificaron en problemas con y sin familias de productos, con tiempos de preparación dependientes e independientes de la secuencia. De los casos de aplicación presentados se deduce la importancia práctica de separar los tiempos de preparación de los tiempos de procesamiento y de considerar su dependencia de la secuencia. Del análisis del estado del arte de la programación de operaciones con tiempos de preparación, se evidencia que es un campo abierto para futuras investigaciones que se ocupen de las aplicaciones de sistemas de producción del mundo real. Resumen en inglés The scheduling problem has been studied during lasts forty years; nevertheless many of scheduling research not consider the impact of setup times and assume setup as negligible or part of the processing time. This article provides the current research in the operations scheduling field with setup times, synthesizing and organizing knowledge and offering suggestions for future researches. The researches were grouped in four main productive environments: single machine, flo (mas) w shop, job shop and parallel machines; and they were classified in problems with and without product families, with sequence-dependent and sequence-independent setup times. Of the application cases showed is deduced the practice importance to separate the setup times of the processing times, and to consider its dependency of the sequence. Of the analysis of the state-of-the-art of the operations scheduling with setup times is evidenced that is a field opened for future research in the production systems of the real world.

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Repercusión del grado de dependencia de los pacientes en hemodiálisis sobre la carga de trabajo de enfermería/ Repercussion of the degree of dependency of haemodialysis patients on the nursing workload

Cobo Sánchez, José Luis; Pelayo Alonso, Raquel; Sánchez Cano, Mª Soraya; Alonso Nates, Rosa; Menezo Viadero, Raquel; Gándara Revuelta, Magdalena; Rojo Tordable, Marina; Cuadrado Mantecón, Mª Eugenia; Villa Llamazares, Camino
2008-03-01

Resumen en español El envejecimiento de la población junto con la pluripatología e inmediatez del comienzo del tratamiento sustitutivo renal supone un gran reto para la enfermería nefrológica. La mayor supervivencia ante ciertas patologías se acompaña de una mayor incapacidad de los pacientes y de una mayor necesidad de cuidados. Nuestro objetivo fue evaluar el grado de dependencia de pacientes en hemodiálisis (HD) hospitalaria y analizar las necesidades de cuidados de enfermería re (mas) queridos en función de la misma. Estudio prospectivo descriptivo en 43 pacientes en HD hospitalaria. Para la evaluación del grado de dependencia se utilizó el "Test Delta", que consta de 3 escalas: dependencia en general, deficiencia física y deficiencia psíquica. Se diseñó un registro específico en el que se recogía además: edad, sexo, enfermedad de base, tiempo en HD, Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC). Análisis estadístico SPSS 8.0. Se estudiaron 28 hombres (65,1%) y 15 mujeres (34,9%), con una edad media de 61,86 años y un ICC medio de 5,39. Tiempo medio en HD 52,39 meses. El 67,43% presentaba algún tipo de dependencia. Cerca de un 50% de la muestra necesitaba algún tipo de ayuda en cuanto a movilización, deambulación y desplazamiento, aseo y vestido. El 35% precisaba ayuda en la administración de tratamientos y un 70% precisaba mayores cuidados de enfermería. Existe una elevada prevalencia de dependencia de os pacientes en HD hospitalaria, por lo que surge la necesidad de revisar los ratios enfermera/paciente y auxiliar de enfermería/paciente para aportar unos cuidados de mayor calidad. Resumen en inglés The aging of the population along with the pluripathology and immediacy of the beginning of the renal substitute treatment supposes a great challenge for the nephrology nursing. Greater survival before certain pathologies is accompanied by a greater incapacity of the patients and by a greater necessity of cares. Our objective was to evaluate the dependency degree of patients in hospital hemodialysis (HD) and to analyze the required necessities of nursing cares based on th (mas) e same one. Descriptive prospective study in 43 patients in hospital HD. Dependency degree was evaluated by the "Delta Test", which consists of 3 scales: general dependency, physical deficiency and psychic deficiency. A specific registry was designed in which it took shelter in addition: age, sex, nephropathy, time in HD, Charlson Comorbidity Index (CCI). Statistical analysis SPSS 8.0. Twenty-eight men (65,1%) and 15 women (34,9%) were studied: mean age 61.86 years, mean CCI 5,39 points and mean time in HD 52.39 months. 67.43% presented some dependency type. Near to 50% of the sample needed some aid type as far as mobilization, deambulation and displacement, cleanliness and dress 35% needed aid in the administration of treatments and 70% needed greater nursing cares. A high prevalence of dependency of the patients in hospital HD exists, reason why must review patient/ nurse and to patient/ nursing assistant ratios to contribute cares of greater quality.

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La petición de pruebas complementarias en somatizadores en Atención Primaria: Un estudio cualitativo

García-Campayo, J.; Dueñas, E.; Alda, M.; Claraco, L.M.; Arévalo, E.
2003-10-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la razón para la petición de pruebas complementarias en pacientes somatizadores de atención primaria. Métodología. Estudio cualitativo basado en entrevistas en profundidad individuales y en grupos focales. Se estudió a treinta y siete somatizadores pertenecientes a diez consultas de atención primaria de Zaragoza, España. Resultados. Fueron identificados cuatro subgrupos de pacientes en dependencia de sus características personales, experienci (mas) as previas negativas con médicos, confianza en la tecnología o papel activo en las cuestiones sobre la salud. Estos grupos eran: 1. Pacientes que tienden a confiar en la explicación somática de los síntomas, 2. Pacientes marcados por experiencias médicas negativas, 3. Buscadores de seguridad y 4. Buscadores de tecnología. Además existe un pequeño grupo de pacientes que no encajan con ninguno de estos modelos. Conclusiones. Hay varios modelos que explican el comportamiento de un alto porcentaje de pacientes. En un individuo en particular, este modelo parece estable en el tiempo y predecible, por lo que se podría diseñar un tratamiento específico. Sin embargo, un cierto porcentaje de somatizadores no se ajusta a ningún modelo, su comportamiento parece cambiar a lo largo del tiempo y no es fácil desarrollar un tipo de tratamiento específico

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Coste del cuidado informal del ictus en una población general no institucionalizada/ Cost of informal care for stroke victims in a non-institutionalized general population

Hervás, Adolfo; Cabasés, Juan; Forcén, Tarsicio
2007-12-01

Resumen en español Antecedentes: El impacto social del ictus es importante por tratarse de una enfermedad invalidante, que causa dependencia y necesidad de cuidados informales. La importancia de la dependencia cada vez es mayor en la sociedad, pero no hay registros de los costes del cuidado informal, y se desconoce cómo valorarla. Objetivos: Calcular el coste del cuidado informal del ictus en una población general y analizarlo en función del grado de dependencia. Realizar un análisis de (mas) sensibilidad con la variable costes unitarios a partir de fuentes diversas. Material y métodos: Se estudian todos los casos diagnosticados de ictus a 31 de diciembre de 2004 (n = 95) pertenecientes a una zona básica de salud de Navarra, de los que 40 (44,4%) precisan cuidados informales. Se valora la dependencia para las actividades de la vida diaria mediante los índices de Barthel (actividades básicas [ABVD]) y Lawton-Brody (actividades instrumentales [AIVD]). La valoración del tiempo del cuidado informal se realiza con una aproximación de abajo a arriba (bottom-up), mediante un cuestionario de recogida de actividades diarias. Resultados: El coste del cuidado informal de los pacientes con ictus es de 21.551,28 €/año, con un rango, según el análisis de sensibilidad, entre 6.490,80 y 31.436,72 €/año. Hay diferencias estadísticamente significativas en el coste del cuidado informal según el grado de dependencia (ABVD: 24.865,2 €/año; AIVD: 10.442,9 €/año). Conclusiones: El coste del cuidado informal en la atención al ictus es elevado y crece con el nivel de dependencia. Resumen en inglés Background: Stroke has a strong social impact since it causes disability, leading to dependency and the need for informal care. Although awareness of the importance of dependency is increasing, registries of the cost of informal care are lacking and consequently the real value of this activity to society is still unknown. Objectives: To calculate the cost of informal care of stroke victims in a general population, evaluate these costs according to patients' degree of depe (mas) ndency, and perform a one-way sensitivity analysis with variable unit costs from diverse sources. Material and methods: Of all the patients with stroke diagnosed at 12-31-2004 (n = 95) among the population within a district health service of Navarre (Spain), 40 (44.4%) required informal care. Dependency for activities of daily life was evaluated by means of the Barthel (basic activities of daily life [BADL]) and Lawton-Brody indices (instrumental activities of daily life [IADL]). Time of informal care was evaluated following a bottom-up approach and diary survey method. Results: The cost of the informal care of patients with stroke was 21,551.28 euros per year. According to the sensitivity analysis the range varied from 6,490.80 to 31,436.72 euros per year. Statistically significant differences in the cost of informal care were found according to patients' degree of dependency (BADL: 24,865.2 euros per year; IADL: 10,442.9 euros per year). Conclusions: The cost of informal care in ictus is high and is directly related to the degree of dependency.

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Coste del cuidado informal del ictus en una población general no institucionalizada/ Cost of informal care for stroke victims in a non-institutionalized general population

Hervás, Adolfo; Cabasés, Juan; Forcén, Tarsicio
2007-12-01

Resumen en español Antecedentes: El impacto social del ictus es importante por tratarse de una enfermedad invalidante, que causa dependencia y necesidad de cuidados informales. La importancia de la dependencia cada vez es mayor en la sociedad, pero no hay registros de los costes del cuidado informal, y se desconoce cómo valorarla. Objetivos: Calcular el coste del cuidado informal del ictus en una población general y analizarlo en función del grado de dependencia. Realizar un análisis de (mas) sensibilidad con la variable costes unitarios a partir de fuentes diversas. Material y métodos: Se estudian todos los casos diagnosticados de ictus a 31 de diciembre de 2004 (n = 95) pertenecientes a una zona básica de salud de Navarra, de los que 40 (44,4%) precisan cuidados informales. Se valora la dependencia para las actividades de la vida diaria mediante los índices de Barthel (actividades básicas [ABVD]) y Lawton-Brody (actividades instrumentales [AIVD]). La valoración del tiempo del cuidado informal se realiza con una aproximación de abajo a arriba (bottom-up), mediante un cuestionario de recogida de actividades diarias. Resultados: El coste del cuidado informal de los pacientes con ictus es de 21.551,28 €/año, con un rango, según el análisis de sensibilidad, entre 6.490,80 y 31.436,72 €/año. Hay diferencias estadísticamente significativas en el coste del cuidado informal según el grado de dependencia (ABVD: 24.865,2 €/año; AIVD: 10.442,9 €/año). Conclusiones: El coste del cuidado informal en la atención al ictus es elevado y crece con el nivel de dependencia. Resumen en inglés Background: Stroke has a strong social impact since it causes disability, leading to dependency and the need for informal care. Although awareness of the importance of dependency is increasing, registries of the cost of informal care are lacking and consequently the real value of this activity to society is still unknown. Objectives: To calculate the cost of informal care of stroke victims in a general population, evaluate these costs according to patients' degree of depe (mas) ndency, and perform a one-way sensitivity analysis with variable unit costs from diverse sources. Material and methods: Of all the patients with stroke diagnosed at 12-31-2004 (n = 95) among the population within a district health service of Navarre (Spain), 40 (44.4%) required informal care. Dependency for activities of daily life was evaluated by means of the Barthel (basic activities of daily life [BADL]) and Lawton-Brody indices (instrumental activities of daily life [IADL]). Time of informal care was evaluated following a bottom-up approach and diary survey method. Results: The cost of the informal care of patients with stroke was 21,551.28 euros per year. According to the sensitivity analysis the range varied from 6,490.80 to 31,436.72 euros per year. Statistically significant differences in the cost of informal care were found according to patients' degree of dependency (BADL: 24,865.2 euros per year; IADL: 10,442.9 euros per year). Conclusions: The cost of informal care in ictus is high and is directly related to the degree of dependency.

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La participación del académico en procesos de planeación y su visión institucional/ Faculty Participation in Planning Processes and Their Institutional Perspective

Sevilla García, Juan José; Galaz Fontes, Jesús Francisco; Arcos Vega, José Luís
2008-11-01

Resumen en español En este trabajo se presentan los resultados de un análisis exploratorio de las posibles relaciones, para los académicos de tiempo completo de una universidad pública estatal mexicana, entre niveles de participación en los procesos de formulación del Programa Integral de Fortalecimiento Institucional (PIFI) y/o Programa de Fortalecimiento de la Dependencia de Educación Superior (PRODES), y los niveles de información, percepción del ambiente laboral, de la administr (mas) ación, de la toma de decisiones e influencia, de imagen y pertenencia institucional, y de satisfacción en el trabajo. La información se obtuvo a partir de la Encuesta Anual de Ambiente Organizacional (EAAO) aplicada en la institución. Los resultados expresan que los académicos que reportan mayores niveles de participación, también expresan tener, en lo general, una mejor imagen de la institución, particularmente en cuanto a ambiente laboral, niveles de información y toma de decisiones. La percepción de la administración institucional, la imagen, la pertenencia institucional y la satisfacción en el trabajo, también son mejores para los académicos que reportan niveles altos de participación, aunque las diferencias son menores. Los resultados se discuten en el contexto del valor que la planeación estratégico-contextual otorga a la participación de los actores de la organización. Resumen en inglés This work took place among academicians in a public state university, it analyzes the posible relation of the academicians' level of participation in the formulation process of the Comprehensive Institucional Strengthening Program (Programa Integral de Fortalecimiento Institucional, PIFI, in Spanish) and/or the Program for Strengthening High Education Institutions (Programa de Fortaleciemiento de la Dependencia de Educación Superior, PRODES, also in Spanish), with their (mas) level of information, their perception of the working environment, administration, decision-making and influence, institutional image and sense of belonging, and work satisfaction. The information used for this analysis was provided by the Organizational Environment Annual Survey (Encuesta Anual de Ambiente Organizacional, EAAO, name in Spanish), which is applied every year to said institution. Results show that academicians who have higher levels of participation also appear to have, in general, a better image of the institution, particularly regarding working environment, level of information and decision-making. Also, those who have a better perception of the institution's administration, image and pride as well as work satisfaction appear to have higher levels of participation, though the difference is minor. These results are discussed according to the value that the strategic and contextual planning gives to the actors of the organization.

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Efectos de la tintura de Melissa officinalis l. sobre íleon aislado y en modelo de diarreas/ Effects of Melissa officinalis L. tincture on isolated ileum and in diarrhea model

Céspedes Valcárcel, Alfredo J.; de la Paz Naranjo, José; Sebazco Pernas, Caridad; Martínez Torres, María del C.
1996-12-01

Resumen en español Se realizaron 2 estudios, uno in vitro en el íleon aislado de cobayo y otro in vivo en un modelo de diarreas en ratas, con el objetivo de corroborar la acción antiespasmódica de una tintura al 20 % de Melissa officinalis L. En el modelo in vitro se encontró que las dosis de 0,084, 0,169 y 0,338 mg/mL de solución nutricia provocan una disminución significativa (p (mas) las dosis de 16,9, 33,8 y 67, 6 mg/kg de peso disminuían el tiempo de aparición de la primera diarrea y su frecuencia. En ambos modelos el efecto estuvo en dependencia de las dosis. La tintura tuvo un efecto antiespasmódico en los 2 modelos utilizados y una acción antidiarreica sobre el modelo in vivo. Resumen en inglés Two studies were carried out: one in vitro in the guinea pig isolated ileum, and the other in vivo, in a diarrhea model in rats, with the purpose of confirming the antispasmodic action of a 20 % Melissa officinalis L. tincture. In the in vitro model, it was found that the 0,084; 0,169 and 0,338 mg/mL doses of nutritious solution provoke a significant decrease (p (mas) 33,8 and 67,6 mg/kg of weight doses decreased the time of appearance of the first diarrhea, and its frequency. In both models the effect was dependent on the doses. The tincture had an antispasmodic effect in the two models used, and an antidiarrheic action on the in vivo model.

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Modelado de la Cinética de Secado de la Papaya Chilena (Vasconcellea pubescens)/ Modeling of Drying Kinetic of Chilean Papaya (Vasconcellea pubescens)

Vega, Antonio A; Lemus, Roberto A
2006-01-01

Resumen en español Se ha estudiado y modelado la cinética de secado por aire caliente de papaya chilena (Vasconcellea pubescens) a diferentes temperaturas (40, 50, 60, 70 y 80º C) con velocidad de aire de 2.0 ± 0.2 m·s-1. Durante las experiencias se observaron los periodos de inducción, velocidad constante y decreciente. Los modelos matemáticos aplicados fueron el modelo de Newton, Henderson-Pabis y Page. Además se evaluó la calidad de ajuste de estos modelos por medio del coeficien (mas) te de regresión lineal, suma de errores cuadrados, raíz media de los errores cuadrados y Chi-cuadrado. Los parámetros cinéticos de cada modelo presentaron la dependencia usual con la temperatura, y fueron evaluadas con la ecuación de Arrhenius. Al comparar los valores experimentales con los calculados, se demostró que el modelo de Page obtuvo la mejor calidad de ajuste en cada curva de secado, representando una excelente herramienta para estimar el tiempo de secado de este producto Resumen en inglés The kinetics of hot air drying of chilean papaya (Vasconcellea pubescens) was studied and modeled at different temperatures (40, 50, 60, 70 & 80º C) and air velocity of 2.0 ± 0.2 m·s-1. The induction, constant, and fallingrate periods were observed during the experimentation. The mathematical models of Newton, Henderson-Pabis and Page were applied. Also evaluated were the quality of fit to the models using the coefficient of linear regression, the sum square error, the (mas) root mean square error and the Chisquare test. The kinetic parameters of each model showed the usual dependence on temperature, and were evaluated using the Arrhenius equation. In comparing experimental data with calculated values, it was demonstrated that the Page model attained the best fit for every drying curve, representing an excellent tool for the estimation of the drying time of this product

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Modelling the evolution of Meningococcal disease in Cuba from 1998-2005/ Diseño del modelo de la enfermedad meningocócica en Cuba en el período 1998-2005

Bilcke, Joke; Pérez, Antonio; Sanchez, Lizet; Shkedy, Ziv
2009-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la meningitis bacteriana es una enfermedad letal que se deriva de la infección de las meninges por bacterias. En Cuba, existen alrededor de 500 casos de meningitis bacteriana todos los años. Sin embargo, una pequeña parte de estos casos es provocada por las bacterias Neisseria meningitidis como enfermedad meningocócica (formas clínicas: meningitis, septicemia, o ambas cosas), a pesar de que la enfermedad está comtemplada en el programa de control por (mas) vacunación desde 1989. OBJETIVOS: 1. modelar cómo varía el número de casos nuevos de la enfermedad meningocócica en Cuba en el transcurso del tiempo, 2. investigar si los modelos de evolución de la meningitis con el tiempo pueden mejorarse mediante la adición de predictores. MÉTODOS: se emplean modelos lineales generales con la distribución de Poisson. RESULTADOS: los nuevos casos de la enfermedad aparecen modelados en forma de función cuadrática en el tiempo, con un número elevado de casos en el verano en comparación con los surgidos en el invierno. Por otra parte, la cantidad de casos está en dependencia de la edad. El alto número de casos en la segunda mitad de 1989 podría explicarse parcialmente por el decrecimiento de los casos de meningitis por H. influenzae, tras el programa de inmunización llevado a cabo en ese tiempo. CONCLUSIONES: el modelo del número de nuevos casos de la enfermedad meningocócica indicó que depende de la estación del año y de la edad. Asimismo deben explorarse con mayor profundidad otras posibles variables predictivas, de manera que pueda mejorarse el modelo a los efectos de un pronóstico. Resumen en inglés INTRODUCTION: Bacterial meningitis is a life-threatening illness resulting from bacterial infection of the meninges. In Cuba there are about 500 cases of bacterial meningitis every year. Still a little part of these cases is caused by the bacteria N. meningitidis as meningococcal disease (clinical forms: meningitis, septicaemia or both), despite the disease being under vaccination control since 1989. OBJECTIVE: 1. to model how the number of new cases of Meningococcal dise (mas) ase in Cuba changes over time, and 2. to investigate if the models of evolution of meningitis over time can be improved by adding predictors. METHODS: general linear models with Poisson distribution are used. RESULTS: the number of new Meningococcal disease cases is modelled as a quadratic function over time with an elevated number of cases in summer compared to winter. Furthermore, the number of cases is age dependent, and the higher number of cases in the second half of 1999 can be partially explained by the decrease in number of H. influenzae meningitis cases after an immunisation program at that time. CONCLUSIONS: modelling the number of new Meningococcal disease cases indicated it is dependent on season and age. Other possible predictor variables should be explored further, so that the model can be improved for the purpose of prediction.

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Identificación de las variables de influencia en los tiempos de espera en atención especializada/ Identification of variables influencing waiting times for specialized care

Cano, J.G.; Medina, E.; Custardoy, J.; Orozco, D.; Quince, F.
2003-10-01

Resumen en español Objetivo: Identificar, mediante análisis de regresión múltiple, las variables de influencia en el tiempo de acceso a atención especializada (listas de espera), y analizar las zonas de salud con tiempo de acceso elevado, en función de las mencionadas variables. Diseño: Estudio descriptivo transversal, retrospectivo, del tiempo de acceso a atención especializada, durante los años 1997 y 1998. Emplazamiento: Área 20 de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valen (mas) ciana; 12 zonas de salud; 204.424 habitantes. Intervenciones: Se recogen variables de demanda (tipo de municipio, envejecimiento e índices de dependencia poblacional, porcentaje de pensionistas), de oferta (edad, sexo, formación y situación laboral del médico, tamaño del cupo) y de consumo (porcentaje de derivación a especializada por mil habitantes, tiempo medio de acceso a especializada (en días naturales) por zona y año, frecuentación y presión asistencial. Se construye un modelo de regresión múltiple por eliminación (hacia atrás), tomando como variable dependiente el tiempo medio de espera (TE) y como independiente el resto. La ecuación resultante permitió calcular el TE esperado por zona de salud y la desviación de su TE real sobre el esperado. Se consideró zona con TE elevado cuando su desviación superaba la media más una desviación estándar de dicha distribución. Resultados: El tiempo de espera medio para acceder a especializada fue de 37 días en 1997 y 34 días en 1998. Existe una correlación significativa (p Resumen en inglés Objective: To identify the variables influencing waiting time for specialized care (waiting lists) through multiple regression analysis and to analyze the health districts with long waiting times according to these variables. Design: Descriptive, cross sectional and retrospective study of waiting times for access to specialized care between 1997 and 1998. Setting: Area 20 of the Health Department of the Autonomous Community of Valencia (Spain) consisting of 12 health dist (mas) ricts with 204,424 inhabitants. Interventions: The following variables were gathered: variables influencing demand: type of municipality, aging and indexes of dependent population, and percentage of pensioners; variables influencing supply: age, sex, training and professional stability of the doctor, and size of the patient list; variables influencing resource consumption: percentage of referrals to specialized care per thousand inhabitants, mean WT for access to specialized care (in natural days) by district and year, number of consultations, and workload. A multiple regression model was constructed through (backward) elimination, taking the mean WT as the dependent variable and the remaining variables as independent variables. The resulting equation enabled calculation of the «expected» WT per health district and the deviation of the real WT from the expected WT. A district was considered to have a high WT when its deviation was above the mean plus one standard deviation of the distribution. Results: The mean WT for access to specialized care was 37 days in 1997 and 34 days in 1998. A significant correlation (p

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Identificación de las variables de influencia en los tiempos de espera en atención especializada/ Identification of variables influencing waiting times for specialized care

Cano, J.G.; Medina, E.; Custardoy, J.; Orozco, D.; Quince, F.
2003-10-01

Resumen en español Objetivo: Identificar, mediante análisis de regresión múltiple, las variables de influencia en el tiempo de acceso a atención especializada (listas de espera), y analizar las zonas de salud con tiempo de acceso elevado, en función de las mencionadas variables. Diseño: Estudio descriptivo transversal, retrospectivo, del tiempo de acceso a atención especializada, durante los años 1997 y 1998. Emplazamiento: Área 20 de la Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valen (mas) ciana; 12 zonas de salud; 204.424 habitantes. Intervenciones: Se recogen variables de demanda (tipo de municipio, envejecimiento e índices de dependencia poblacional, porcentaje de pensionistas), de oferta (edad, sexo, formación y situación laboral del médico, tamaño del cupo) y de consumo (porcentaje de derivación a especializada por mil habitantes, tiempo medio de acceso a especializada (en días naturales) por zona y año, frecuentación y presión asistencial. Se construye un modelo de regresión múltiple por eliminación (hacia atrás), tomando como variable dependiente el tiempo medio de espera (TE) y como independiente el resto. La ecuación resultante permitió calcular el TE esperado por zona de salud y la desviación de su TE real sobre el esperado. Se consideró zona con TE elevado cuando su desviación superaba la media más una desviación estándar de dicha distribución. Resultados: El tiempo de espera medio para acceder a especializada fue de 37 días en 1997 y 34 días en 1998. Existe una correlación significativa (p Resumen en inglés Objective: To identify the variables influencing waiting time for specialized care (waiting lists) through multiple regression analysis and to analyze the health districts with long waiting times according to these variables. Design: Descriptive, cross sectional and retrospective study of waiting times for access to specialized care between 1997 and 1998. Setting: Area 20 of the Health Department of the Autonomous Community of Valencia (Spain) consisting of 12 health dist (mas) ricts with 204,424 inhabitants. Interventions: The following variables were gathered: variables influencing demand: type of municipality, aging and indexes of dependent population, and percentage of pensioners; variables influencing supply: age, sex, training and professional stability of the doctor, and size of the patient list; variables influencing resource consumption: percentage of referrals to specialized care per thousand inhabitants, mean WT for access to specialized care (in natural days) by district and year, number of consultations, and workload. A multiple regression model was constructed through (backward) elimination, taking the mean WT as the dependent variable and the remaining variables as independent variables. The resulting equation enabled calculation of the «expected» WT per health district and the deviation of the real WT from the expected WT. A district was considered to have a high WT when its deviation was above the mean plus one standard deviation of the distribution. Results: The mean WT for access to specialized care was 37 days in 1997 and 34 days in 1998. A significant correlation (p

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Influencia de la variedad de yuca y nivel de sustitución de harinas compuestas sobre el comportamiento reológico en panificación/ Influence of cassava genotype and composite flours’ substitution level on rheological behaviour during bread-making

Henao Osorio, Sergio; Aristizábal Galvis, Johanna
2009-04-01

Resumen en español Dada la creciente dependencia de trigo importado Colombia ha realizado estudios para el uso de harina compuesta trigo-yuca en panificación. En el periodo entre 1986-1991 se llevó a cabo un proyecto en el cual se evaluaron variedades de yuca, edades de cosecha, porcentajes de sustitución y aceptabilidad del pan. Sin embargo, estos estudios no tuvieron repercusión en el sector panadero dada la falta de abastecimiento constante en calidad, volumen y precio de la harina d (mas) e yuca. Con base en los estudios efectuados, el propósito de este trabajo fue el de determinar la influencia de tres variedades comerciales de yuca industrial (CMC-40, HMC-1, MCOL-1505) utilizando cuatro niveles de sustitución de harina compuesta trigo-yuca (0, 5, 10, 15%) sobre las propiedades reológicas y fermentativas de las masas en panificación. Se hicieron análisis de farinograma, alveograma, amilograma e índice de falling number. Se evaluó el volumen específico y aceptabilidad de tres tipos de pan (común, molde y hamburguesa). Se determinó que las harinas compuestas tienen un mayor contenido de fibra y azúcares reductores que el patrón de harina de trigo, lo cual aumenta la absorción de agua y el contenido de azúcares disponibles en la fermentación. El tiempo de desarrollo de las masas con harina compuesta fue, en promedio, la mitad del requerido para la harina de trigo, y el índice de tolerancia fue mayor; su estabilidad disminuyó al aumentar el nivel de sustitución y su tenacidad aumentó como consecuencia de la mayor absorción de agua. Los valores de falling number estuvieron dentro del rango aceptable (250-400 s). El volumen específico de todos los panes con sustitución de 5 y 10% fue mayor que el patrón. La mejor aceptabilidad general fue asignada a los panes tipo común y molde de todas las variedades y niveles de sustitución. Resumen en inglés Given increasing dependence on imported wheat, studies have been carried out in Colombia regarding the use of composite wheat-cassava flour in bread-making. A project was carried out from 1986-1991 in which different cassava genotypes, harvest ages, substitution levels and bread acceptability were evaluated. However, these studies did not have any effect on the baking sector because a constant supply of high quality, high volume and reasonably-priced cassava flour was lac (mas) king. Based on these studies, this work was aimed at determining the influence of three industrial cassava market genotypes (CMC-40, HMC-1, MCOL-1505), using four wheat-cassava flour composite substitution levels (0%, 5%, 10%, 15%) regarding the rheological and fermentative characteristics of dough in bread-making. Farinogram, alveogram, amylogram and falling number index analysis were analysed. Specific volume and acceptability of three types of bread (common, mold and hamburger) were evaluated. It was determined that composite flours had higher fiber and reduced sugar content than the wheat flour pattern, thereby increasing water absorption and available sugar content during fermentation. Dough development time for the composite flours was half the average required for wheat flour and the tolerance index was higher; its stability became reduced due to increased substitution levels and its firmness increased due to a rise in water absorption. Falling number values came within an acceptable range (250-400 s). The specific volume of all bread having 5% and 10% substitution was higher than that for the pattern. The best general acceptability was assigned to common and mold type bread from all varieties and substitution levels.

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SIMULACIÓN MATEMÁTICA DEL PROCESO DE SECADO DE LA GRACILARIA CHILENA (GRACILARIA CHILENSIS)/ MATHEMATICAL SIMULATION OF DRYING PROCESS OF CHILEAN GRACILARIA (GRACILARIA CHILENSIS)

Vega Gálvez, Antonio; Tello Ireland, Cristian; Lemus Mondaca, Roberto
2007-04-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es estudiar y modelar la cinética de secado por aire caliente del alga Gracilaria (Gracilaria chilensis) utilizando un secador convectivo diseñado y construido en la Facultad de Ingeniería de la Universidad de La Serena a cinco temperaturas de bulbo seco (30, 40, 50, 60 y 70ºC) y velocidad de aire de 2.0±0.2 m.s-1. Para el modelado matemático se utilizan tres modelos empíricos (Newton, Henderson-Pabis & Page). Durante el experimento se o (mas) bserva solamente el periodo de velocidad decreciente, por lo que se utiliza la ecuación de la segunda Ley de Fick para el cálculo de la difusividad efectiva de agua. El proceso de secado presenta humedades finales entre 0.096 g agua/g m.s y 0.061 g agua/g m.s para 30ºC y 70ºC, respectivamente. Tanto la difusividad como los parámetros cinéticos k1, k2 y k3 de los modelos propuestos presentan dependencia con la temperatura y al evaluarlos con la ecuación de Arrhenius se obtienen energías de activación de 39.92, 33.85, 33.49 y 33.83 kJ·mol-1, respectivamente. De acuerdo a los análisis estadísticos que se utilizan (r2, SSE, RMSE y X²), el modelo de Page muestra la mejor calidad de ajuste sobre los datos experimentales, otorgando así una buena herramienta para el modelado de la cinética de secado industrial de la Gracilaria chilensis y el cálculo del tiempo de secado a diferentes temperaturas, con el fin de alcanzar un contenido de humedad comercial aceptable internacionalmente Resumen en inglés The aim of this research is to study and to model the hot air drying kinetics of Gracialaria algae (Gracilaria chilensis), using a convective drier -designed and built at the Faculty of Engineering of Universidad de La Serena- at five dry bulb temperatures (30, 40, 50, 60 and 70ºC) and an air velocity of 2.0 ± 0.2 m.s-1. Three empirical models are used for the mathematic modeling (Newton, Henderson-Pabis & Page). During the experiment, only a falling rate period is obse (mas) rved, hence the Fick's second law equation is used to estimate the effective water diffusivity. The drying process shows final moisture contents between 0.096 g water/g d.b. and 0.061 g water/g d.b. for 30ºC and 70ºC, respectively. Both diffusivity and kinetic parameters k1, k2 and k3 of the proposed models show dependence on temperature, and when being evaluated by the Arrhenius equation, activation energies of 39.92, 33.85, 33.49 and 33.83 kJ·mol-1 are obtained, respectively. According to the statistical analyses used (r2, SSE, RMSE and X²), the Page model shows the best fit quality on experimental data, thus being considered an excellent tool for the kinetic modeling of industrial drying processing of Gracilaria chilensis and the estimation of drying time at different temperatures, in order to achieve a commercial moisture content to be acceptable abroad

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Descomposición de la hojarasca en un sistema silvopastoril de Panicum maximum y Leucaena leucocephala (Lam) de Wit cv. Cunningham: I. Influencia de su composición química/ Litter decomposition in a silvopastoral system of Panicum maximum and Leucaena leucocephala (Lam) de Wit cv. Cunningham: I. Influence of their chemical composition

Sánchez, Saray; Crespo, G; Hernández, Marta
2009-09-01

Resumen en español Con el objetivo de determinar la descomposición de la hojarasca y su relación con la composición química de Panicum maximum y Leucaena leucocephala en un sistema silvopastoril, se realizó este experimento en la EEPF "Indio Hatuey". La descomposición de la hojarasca se determinó como la pérdida de biomasa a través del tiempo, con relación al peso inicial. Para el estudio de la dinámica de la descomposición se utilizó el método de bolsas de hojarasca (litter b (mas) ags). En cada especie se presentó un patrón diferente de descomposición de la hojarasca; la tasa promedio de descomposición de la hojarasca en leucaena fue mayor que en la guinea. En ambas especies se encontró una rápida pérdida de peso durante los primeros 30 días y después el proceso fue más lento. Este comportamiento puede estar relacionado con la composición química de los pastos, pues el porcentaje de biomasa perdida de la hojarasca de L. leucocephala presentó una mayor correlación con las concentraciones del contenido celular, la relación lignina/nitrógeno, la celulosa y el Nt. Se observó una dependencia significativa y negativa de la hojarasca de P. maximum con las concentraciones de la FND y la hemicelulosa; mientras que se relacionó de forma positiva con las de N-FND y la relación lignina/nitrógeno Resumen en inglés With the objective of determining the litter decomposition and its relationship to the chemical composition of Panicum maximum and Leucaena leucocephala in a silvopastoral system, this trial was conducted at the EEPF «Indio Hatuey». Litter decomposition was determined as biomass loss through time, with regards to initial weight. For studying the decomposition dynamics, the method of litter bags was used. In each species a different litter decomposition pattern appeared; (mas) the average litter decomposition rate was higher in leucaena than in Guinea grass. Rapid weight loss was found in both species during the first 30 days and afterwards the process was slower. This behavior could be related to the chemical composition of pastures, because the percentage of lost biomass in L. leucocephala litter showed a higher correlation to the cell content concentrations, lignin/nitrogen relationship, cellulose and Nt. A significant and negative dependence was observed between the P. maximum litter and the concentrations of NDF and hemicellulose; while it was positively related to the N-NDF concentrations and the lignin/nitrogen relationship.

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Patrones de consumo de heroína en una cárcel de la frontera norte de México: barreras de acceso a tratamiento/ Heroin consumption patterns in a northern Mexican border prison: obstacles to treatment access

Cravioto, Patricia; Medina-Mora, María Elena; Rosa, Blanca de la; Galván, Fernando; Tapia-Conyer, Roberto
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir la prevalencia del consumo de heroína, los patrones de inicio, el alto consumo y la dependencia a esta sustancia e identificar barreras que impidan a los adictos acudir a tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realizó en la cárcel de Ciudad Juárez, Chihuahua, México, entre abril y junio de 2000; los participantes se obtuvieron a través de un muestreo aleatorio simple, partiendo del censo del penal. Se identificaron las barreras al tratam (mas) iento, estimadas mediante un modelo de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de consumo de heroína en los últimos seis meses fue de 26.4%; de 25.3% para usuarios fuertes; 95% fueron dependientes. El promedio de la edad de inicio del consumo fue a los 21 años. El modelo multivariado mostró que baja escolaridad, abstinencia, sobredosis, enfermedades crónicas y tiempo de exposición son barreras que impiden solicitar tratamiento. CONCLUSIONES: Las implicaciones de los resultados se discuten en función de aplicarlos para implantar programas de tratamiento en las cárceles. Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the prevalence of heroin use, patterns of initiation, intense use, and drug-dependency; also, to assess barriers to drug treatment access. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted in the Ciudad Juarez, Chihuahua prison. Subjects were selected using simple random sampling from census of prison inmates. Barriers to drug treatment were identified and analyzed using a logistic regression model. RESULTS: The prevalence of heroin use for the last six m (mas) onths was 26.4%; 25.3% were intense heroin users; and 95% showed dependence. The mean age of initiation was 21 years. A multivariate model showed that the significant barriers to drug treatment access were: low education, withdrawal, overdosing, presence of chronic diseases, and duration of heroin use. CONCLUSIONS: Study findings should serve to devise potential applications to establish treatment programs in prisons.

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Patrones de consumo de heroína en una cárcel de la frontera norte de México: barreras de acceso a tratamiento/ Heroin consumption patterns in a northern Mexican border prison: obstacles to treatment access

Cravioto, Patricia; Medina-Mora, María Elena; Rosa, Blanca de la; Galván, Fernando; Tapia-Conyer, Roberto
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir la prevalencia del consumo de heroína, los patrones de inicio, el alto consumo y la dependencia a esta sustancia e identificar barreras que impidan a los adictos acudir a tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realizó en la cárcel de Ciudad Juárez, Chihuahua, México, entre abril y junio de 2000; los participantes se obtuvieron a través de un muestreo aleatorio simple, partiendo del censo del penal. Se identificaron las barreras al tratam (mas) iento, estimadas mediante un modelo de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de consumo de heroína en los últimos seis meses fue de 26.4%; de 25.3% para usuarios fuertes; 95% fueron dependientes. El promedio de la edad de inicio del consumo fue a los 21 años. El modelo multivariado mostró que baja escolaridad, abstinencia, sobredosis, enfermedades crónicas y tiempo de exposición son barreras que impiden solicitar tratamiento. CONCLUSIONES: Las implicaciones de los resultados se discuten en función de aplicarlos para implantar programas de tratamiento en las cárceles. Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the prevalence of heroin use, patterns of initiation, intense use, and drug-dependency; also, to assess barriers to drug treatment access. MATERIAL AND METHODS: The study was conducted in the Ciudad Juarez, Chihuahua prison. Subjects were selected using simple random sampling from census of prison inmates. Barriers to drug treatment were identified and analyzed using a logistic regression model. RESULTS: The prevalence of heroin use for the last six m (mas) onths was 26.4%; 25.3% were intense heroin users; and 95% showed dependence. The mean age of initiation was 21 years. A multivariate model showed that the significant barriers to drug treatment access were: low education, withdrawal, overdosing, presence of chronic diseases, and duration of heroin use. CONCLUSIONS: Study findings should serve to devise potential applications to establish treatment programs in prisons.

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Factores biosociales que influyen en la aparición del aborto provocado/ Biosocial factors influencing on the apperance of induced abortion

Castañeda Abascal, Ileana; Molina Estévez, Mirian
1999-04-01

Resumen en español El aborto se ha utilizado como método de planificación familiar desde épocas remotas y se conoce que está en dependencia de algunos factores tales como: la edad de la mujer, el grado de escolaridad, la historia obstétrica, las relaciones con su pareja, el uso y conocimiento de métodos anticonceptivos, entre otros. Se identificaron los factores de riesgo que conllevaron a que el embarazo estudiado terminara en un aborto provocado, en la provincia de Matanzas, entre e (mas) nero y marzo de 1994. Se seleccionaron variables y con la ayuda de la regresión logística se arribó a los resultados. Los factores de riesgo fueron: tiempo de unión con la pareja, uso de métodos anticonceptivos, cuándo quedó embarazada y edad al primer embarazo. A través de la estimación del riesgo relativo se pudo medir el grado de asociación de cada uno de los factores de riesgo con la forma de terminación del embarazo. Resumen en inglés Abortion has been used as a family planning method for a very long time, and it is known that it depends on some factors, such as: age, educational level, obstetric hystory, relations with her partner, and the use and knowledge of contraceptive methods, among others. The risk factors that turned the studied pregnancy into an induced abortion at the province of Matanzas, from January to March, 1994, were identified. Variables were selected and with the help of logistic reg (mas) ression results were reached. The risk factors were the following: time the couple stayed together, use of contraceptive methods, when she got pregnant, and age at first gestation. Through the estimation of the relative risk it was possible to measure the degree of association of every risk factor with the way pregnancy concludes.

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Evaluación de un programa para fortalecer a los cuidadores familiares de enfermos crónicos/ Evaluating a programme for strengthening family-caregivers’ ability to care for the chronically ill

Barrera-Ortíz, Lucy; Pinto-Afanador, Natividad; Sánchez-Herrera, Beatriz
2006-07-01

Resumen en español OBJETIVO: El estudio evaluó la efectividad del programa "Cuidando a los cuidadores", diseñado para fortalecer la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. MÉTODOS: Se utilizó un abordaje cuantitativo de tipo cuasiexperimental con grupos de estudio y control y medición de la habilidad de cuidado antes y después de la intervención. Se incluyeron en el estudio 250 cuidadores familiares. RESULTADOS: Los resultados incluyen l (mas) a descripción de cada uno de los grupos de cuidadores estudiados en términos de sexo, edad, relación familiar, tiempo de cuidado y grado de dependencia de la persona cuidada. Presentan los niveles de habilidad de cuidado inicial y final de cada grupo y la comparación entre ellos. Se encontraron en los cuidadores similitudes de género y responsabilidad de cuidar a personas más jóvenes y diferencias en la procedencia, la funcionalidad de las personas cuidadas, la experiencia acumulada y la edad. La habilidad de cuidado fue homogénea en los grupos antes de la intervención, pero diferente en su totalidad y el componente paciencia al finalizar el programa. DISCUSIÓN: Los hallazgos ratifican lo señalado en la literatura sobre distribución de género, edad, asistencia en el hogar y baja habilidad de los cuidadores para responder a la tarea de cuidado de un familiar enfermo crónico. Los resultados permiten sugerir que el programa "Cuidando a los cuidadores" apoya el incremento de habilidades de cuidado y aporta con ello una opción en el campo de la cronicidad que debe ser más explorada para el ámbito de América Latina. Resumen en inglés OBJECTIVE: The study evaluated the effectiveness of the "Caring for the caregivers" programme which was designed to strength family caregivers’ ability to care for people suffering from chronic disease. METHODOLOGY: The study used a quasi-experimental design, having study and control groups, and measured caring ability before and after the intervention. 250 family caregivers were included in the study. RESULTS: The results included a description of the caregiver groups i (mas) n terms of gender, age, family relationship, caring time and care receiver’s dependence level. They also included initial and final levels regarding caring ability in each group, as well as comparing them to each other. Similarities were found in gender and responsibility for caring for younger people; differences were found in the service of origin, care-receiver functionality, accumulated experience and age. Caring ability was homogeneous in groups before the intervention but different in total level and patience following the programme. DISCUSSION: The findings agreed with the literature in terms of gender distribution, age, home assistance and caregivers’ low levels of ability in terms of taking care of a family member suffering from chronic disease. The results suggested that the "Caring for the caregivers" programme has helped to increase caregivers’ caring abilities and in doing so provided an option regarding the chronically ill which must be further explored within a Latin-American setting.

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Evaluación de un Programa para Fortalecer a los Cuidadores Familiares de Enfermos Crónicos/ Evaluating a programme for strengthening family-caregivers’ ability to care for the chronically ill

Barrera-Ortíz, Lucy; Pinto-Afanador, Natividad; Sánchez-Herrera, Beatriz
2006-07-01

Resumen en español Objetivo El estudio evaluó la efectividad del programa “Cuidando a los cuidadores”, diseñado para fortalecer la habilidad de cuidado de los cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica. Métodos Se utilizó un abordaje cuantitativo de tipo cuasiexperimental con grupos de estudio y control y medición de la habilidad de cuidado antes y después de la intervención. Se incluyeron en el estudio 250 cuidadores familiares. Resultados Los resultados incluyen la (mas) descripción de cada uno de los grupos de cuidadores estudiados en términos de sexo, edad, relación familiar, tiempo de cuidado y grado de dependencia de la persona cuidada. Presentan los niveles de habilidad de cuidado inicial y final de cada grupo y la comparación entre ellos. Se encontraron en los cuidadores similitudes de género y responsabilidad de cuidar a personas más jóvenes y diferencias en la procedencia, la funcionalidad de las personas cuidadas, la experiencia acumulada y la edad. La habilidad de cuidado fue homogénea en los grupos antes de la intervención, pero diferente en su totalidad y el componente paciencia al finalizar el programa. Discusión Los hallazgos ratifican lo señalado en la literatura sobre distribución de género, edad, asistencia en el hogar y baja habilidad de los cuidadores para responder a la tarea de cuidado de un familiar enfermo crónico. Los resultados permiten sugerir que el programa “Cuidando a los cuidadores” apoya el incremento de habilidades de cuidado y aporta con ello una opción en el campo de la cronicidad que debe ser más explorada para el ámbito de América Latina. Resumen en inglés Objective The study evaluated the effectiveness of the “Caring for the caregivers” programme which was designed to strength family caregivers’ ability to care for people suffering from chronic disease. Methodology The study used a quasi-experimental design, having study and control groups, and measured caring ability before and after the intervention. 250 family caregivers were included in the study. Results The results included a description of the caregiver grou (mas) ps in terms of gender, age, family relationship, caring time and care receiver’s dependence level. They also included initial and final levels regarding caring ability in each group, as well as comparing them to each other. Similarities were found in gender and responsibility for caring for younger people; differences were found in the service of origin, care-receiver functionality, accumulated experience and age. Caring ability was homogeneous in groups before the intervention but different in total level and patience following the programme. Discussion The findings agreed with the literature in terms of gender distribution, age, home assistance and caregivers’ low levels of ability in terms of taking care of a family member suffering from chronic disease. The results suggested that the “Caring for the caregivers” programme has helped to increase caregivers’ caring abilities and in doing so provided an option regarding the chronically ill which must be further explored within a Latin-American setting.

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Las enfermeras y el anteproyecto de Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia: Retos y oportunidades/ Nurses and the draft of the Bill of Promotion of Personal Autonomy and Attention to Individuals on a Situation of Dependency: challenges and opportunities

Arriaga Piñeiro, Esperanza; Martínez Riera, José Ramón
2006-11-01

Resumen en español La próxima aprobación de la Ley de Autonomía Personal y Dependencia dará cobertura a una gran cantidad de necesidades tanto de las personas dependientes como de sus familiares. Pero al mismo tiempo permitirá dibujar un escenario en el que una gran cantidad de profesionales deberán articular sus actividades con el fin de dar respuesta a las demandas de estas personas. En este escenario las enfermeras, cuya esencia son los cuidados, deben configurarse como la pieza cl (mas) ave en el diagnóstico de la situación, la planificación, dirección, evaluación de los cuidados y la coordinación de los recursos comunitarios, que permitan dar respuesta a las demandas comunitarias y a los planteamientos de la Ley. No se trata de reivindicar un espacio, pues para esto debería existir vacío. Se trata de visibilizar lo que desde siempre han venido haciendo las enfermeras, la prestación de cuidados -en este caso a personas dependientes y sus familias- en el marco de una Ley de tanta trascendencia social y que supone retos y oportunidades para las enfermeras en el ámbito fundamentalmente de la Atención Primaria de Salud en el que ya se están implantando estrategias en este sentido. Resumen en inglés Next passing of the Law of Personal Autonomy and Dependency will cover a great amount of needs: as those of dependent people as those of their relatives. But at the same time it will permit to set a setting in which a great amount of professionals will combine their activities in order to give an answer to those people demands. In this setting, nurses, whose main job is the caring, should be the key element in the diagnostic of the situation, planning, management, assessm (mas) ent of cares and coordination of the communal resources, to give the answer to the communal demands and the approach of the Law. We are not demanding a place, as for that, it should be a space. We want to visualize what the nurses have always been doing: giving their cares -in this case to dependent people and their families- in the framework of a Law of such a great significance which means challenges and opportunities to nurses, mainly in the field of the Health Primary Care, in which strategies in this sense are being introduced.

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DETERMINACIÓN DE LA DEPENDENCIA MICORRIZAL DEL LULO/ Determination Of Mycorrhizal Dependency Of Lulo

GONZÁLEZ, OCTAVIO; OSORIO, WALTER
2008-08-01

Resumen en español Se realizó un experimento de invernadero para determinar la dependencia micorrizal del lulo (Solanum quitoense Lam.) híbrido “La selva”. Se utilizó un diseño experimental completamente al azar, los tratamientos tuvieron un arreglo factorial 3x2 con tres repeticiones; estos consistieron en la combinación de tres niveles de fósforo (P) en la solución del suelo (0,002, 0,02 y 0,2 mg L-1) con dos niveles de inoculación del hongo micorrizal Glomus aggregatu (mas) m (inoculado y no inoculado). Se emplearon como variables respuesta el contenido de P foliar en función del tiempo, la masa seca aérea y de raíces, la colonización micorrizal, la dependencia micorrizal y la morfología del sistema de raíces al momento de la cosecha. Los resultados indican que esta especie puede ser clasificada como moderadamente dependiente de la asociación micorrizal. La dependencia micorrizal fue mayor a 0,002 mg L-1. Todas las plantas inoculadas con G. aggregatum exhibieron colonización micorrizal, mientras que ninguna de las plantas no inoculadas desarrollaron la asociación micorrizal. La inoculación modificó significativamente la longitud y área superficial del sistema de raíces en las plantas de lulo en los niveles 0,002 y 0,02 mg L-1. Resumen en inglés A greenhouse experiment was carried out to determine the mycorrhizal dependency of lulo (Solanum quitoense Lam.). An experimental design completely randomized was used, treatments were arranged in factorial combination 3x2, which consisted of the combination of three soil solution phosphorus (P) concentration (0.002, 0.02 and 0.2 mg L-1) and two levels of inoculation with the mycorrhizal fungus Glomus aggregatum (inoculated and uninoculated). Foliar P content was monitore (mas) d as a function of time. At harvest, shoot and root dry weight, shoot P content, mycorrhizal colonization, mycorrhizal dependency, and root morphology were determined. The results indicated that lulo can be classified as moderately dependent on the mycorrhizal association. However, increases in soil solution P concentration decreased the mycorrhizal dependency of all plants. All inoculated plants showed mycorrhizal colonization. None of the control plants (uninoculated) exhibited mycorrhizal colonization. Increases in soil solution P significantly decreased mycorrhizal colonization. Mycorhizal inoculation significantly modified the root morphology. At 0.002 and 0.02 mg L-1 root length and surface area significantly increased with the inoculation.

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Actividad antiparasitaria de una decocción de Mentha piperita Linn/ Antiparasitic activity of a Mentha piperita Linn

de la Paz Naranjo, José; Maceira Cubiles, María Acelia; Corral Salvadó, Aida; González Campos, Carlos
2006-09-01

Resumen en español Con el objetivo de comprobar si la Mentha piperita Linn posee efecto antiparasitario, se valoró una decocción de las hojas de esta planta. El modelo biológico utilizado fue la lombriz terrestre del género rojo California y las dosis empleadas fueron 0,475; 0,950 y 1,900 g/dL. Se formaron además un grupo control negativo (agua destilada) y un grupo control positivo (solución de piperazina al 2,0 %). La evaluación, en placa Petri, se realizó de forma continua durant (mas) e un período de 8 h. La variable medida fue tiempo de supervivencia y se expresó en minutos. Los resultados demuestran que la decocción de las hojas de Mentha piperita Linn posee efecto vermífugo en dependencia de la dosis. La dosis máxima resultó ser más potente que la droga de referencia empleada (piperazina 2,0 %). El nivel de significación se fijó en una p £ 0,05. Resumen en inglés With the objective of verifying that Mentha piperita Linn has antiparasitic effect, decoction of leaves was assessed. The biological model was California red earthworm and the doses were 0,475; 0,950 and 1,900 g/dL. A negative control group (distilled water) and a positive control group (2 % piperazine solution) were set. The evaluation in Petri plate was continuously performed for 8 hours. The measured variable was survival time in minutes. The results showed that Mentha (mas) piperita Linn leaves decoction has vermifugal effect depending on dosing. The maximum dose was more potent than the drug of reference used (2 % piperazine). The level of significance was set at p£ 0,05.

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Nuevas alternativas de inmovilización de activos antioxidantes

Gelabert Rodríguez, Yanet Esperanza; Díaz González, Rodolfo
2001-03-01

Resumen en español Durante las últimas décadas se ha hecho énfasis en el desarrollo de nuevos sistemas de inmovilización que permitan prolongar el tiempo de vida de una sustancia con el objetivo de mejorar su eficacia. En la actualidad los sistemas más utilizados para controlar la liberación de los principios activos son los sistemas de encapsulación (liposomas) y los sistemas de secuestro o matriciales (nanosferas). Ambos constituyen una alternativa de inmovilización por su composi (mas) ción química, la posibilidad de incorporar sustancias con características químicas bien definidas, la modificación de la superficie de estas estructuras, así como la incorporación de grupos funcionales permite dirigir los activos de forma intacta hacia el sitio de acción y la factibilidad de obtener preparados con diferente carga superficial, talla y fluidez en dependencia del objetivo deseado. Presentan una cinética de liberación del activo bien característica. Con estos sistemas se han abierto nuevas oportunidades para la inmovilización de activos antioxidantes y su utilización en la cosmética, así como en la biomedicina para el diagnóstico y la terapéutica de diversas enfermedades Resumen en inglés During the last few decades, emphasis has been made on the development of new immobilization systems that allow to extend lifetime of a substance so as to improve its efficacy. At present, the most used systems for controlling the release of active principles are encapsulation systems (liposomes) and sequestering or matrix systems (nanosfers). Both are immobilization alternatives because of their chemical composition, their possibility of adding substances with well-defin (mas) ed chemical characteristics, the change of these structures´ surface and the incorporation of functional groups, which allows to direct the intact actives to the site of action, and the feasibility of obtaining preparations with different surface charge, size and fluidity depending on the objective of the work. They present a characteristic active release kinetics. These systems have opened up new opportunities for the immobilization of antioxidant actives and their use in cosmetics as well as in biomedicine for the diagnosis and treatment of various diases

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Un nuevo coeficiente cinético para la combustión de carbonizados- formulación/ A new reaction rate constant for char combustion- formulation

Rojas, Andrés; Barraza, Juan; Barranco, Richelieu
2008-09-01

Resumen en español Este artículo muestra el desarrollo y la formulación de un nuevo modelo del coeficiente cinético para la combustión de carbonizado procedentes de carbones pulverizados. La velocidad de reacción química se consideró una función de la reactividad intrínseca del carbón y de la masa del combustible, para un orden de reacción n. La ecuación de la constante cinética de combustión del carbonizado se obtuvo por análisis dimensional usando el método de Rayleigh. Es (mas) ta ecuación es novedosa, adimensional y muestra la dependencia de la constante de reacción química sobre parámetros del carbón tales como la composición maceral y mineral; los parámetros del carbonizado como el área superficial específica y la densidad aparente; el tiempo de desvolatilización, la temperatura y la energía de activación. La constante de reacción de la combustión del carbonizado tiene consistencia dimensional y se describe por tres nómeros adimensionales, los cuales tienen significado físico o químico. Resumen en inglés This paper shows the development and formulation of a new reaction rate constant of combustion for pulverized coal. The chemical reaction rate was considered as a function of coal intrinsic reactivity and fuel mass for a reaction order n. The equation for reaction rate constant was developed by dimensional analysis using the Rayleigh method. This equation is new, dimensionless and shows the dependency of the chemical reactivity on coal parameters such as maceral and miner (mas) al composition; char parameters, including specify surface area and apparent density, devolatilization time, temperature, and activation energy. The reaction rate constant model presents dimensional consistency and it is described by three dimensionless numbers having physical or chemical significance.

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Cartografías de la memoria: hacia un paradigma más dinámico y viviente del espacio/ Cartographies of memory: Towards a more dinamic, living paradigm of space

Arnold, Denise Y.
2009-07-01

Resumen en español El presente ensayo plantea métodos alternativos para salir de los paradigmas funcionalistas y esencialistas, todavía en vigencia en muchos aspectos de los Estudios Andinos. Como parte de este paradigma vigente, se examina el enfoque funcionalista de la cultura e identidad evidentes en los estudios anteriores de áreas culturales y estudios regionales, y en las definiciones estatales de grupos lingüísticos y culturales. Se explora dos ejes en los métodos alternativos (mas) planteados: primero, algunos modos visuales de análisis, y segundo, un abordaje que deriva de la teoría de sistemas mundiales, pero que expande sus criterios originales para escapar de las nociones de dependencia. Finalmente, se buscan maneras de cartografiar este abordaje más dinámico hacia las identidades y diferencias en los Andes, en parte mediante el uso de "mapas de tiempo". Se toma el caso de los textiles andinos como punto de partida y la idea regional de camino (thakhi) como un modo alternativo de entender el pensar propio regional en torno a la organización del espacio y territorio. Resumen en inglés This article proposes some alternative methods to the functionalists and essentialist paradigms still used in many aspects of Andean Studies. As part of this existing paradigm, we examine the functionalist approach to culture and identities, evident in previous studies of culture areas and regional studies, and in state definitions of linguistic and cultural groups. Two axes of an alternative methodology are proposed: first, some visual modes of analysis, and second, an a (mas) pproach that derives from world systems theory, but that expands on its original criteria to avoid notions of dependency. Finally, we seek ways of mapping this more dynamic approach towards identities and differences in the Andes, in part through the use of "time maps". The case of Andean textiles is taken as a point of departure, and the regional idea of "pathways" (thakhi), as an alternative way of understanding regional ways of thinking about spatial and territorial organization.

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Algunas consideraciones sobre el uso de técnicas fractales en el análisis del mercado accionario bursátil mexicano/ Some Consideration about Using Fractal Techniques in the Mexican Stock Exchange

Díaz Mata, Alfredo
2008-04-01

Resumen en español En este trabajo se aportan pruebas de que los rendimientos de las acciones que cotizan en la Bolsa Mexicana de Valores, así como también su índice de precios, no cumplen con dos de los supuestos en los que se basa buena parte de la teoría de cartera moderna. Estos supuestos son que las series tienen distribución normal y que los rendimientos sucesivos son independientes. Se revisan, por un lado, los planteamientos de la teoría del paseo aleatorio y los de la hipóte (mas) sis del mercado eficiente y, por otra parte, el supuesto de que la distribución de esos rendimientos es normal para mostrar que, en ambos casos, no se cumplen los supuestos con series del mercado bursátil mexicano. Después se ve que las series de tiempo de rendimientos tienen características fractales a las que se les puede aplicar una técnica conocida como "análisis de rangos redimensionados", como una técnica adicional, fractal, para tratar de probar que sí hay dependencia entre rendimientos sucesivos de los títulos. Se señala la necesidad de aplicar modelos que prescindan de esos dos supuestos para lograr mejores descripciones de la realidad y mejores pronósticos. Resumen en inglés Proof is offered in this paper that the returns of the stocks negotiated in the Mexican Stock Exchange, and its own index, do not comply with two of the assumptions on which a good deal of the modern portfolio theory is based. These assumptions are that the series are normally distributed and that the successive returns are independent. The random walk theory and the efficient market hypothesis are reviewed, together with the normality of the stock market returns, to show (mas) that in both cases, the suppositions do not apply to price series of the Mexican stock market. Also, it is shown how the time series of stock returns have fractal characteristics to which a method known as "rescaled range analysis" can be applied, as a fractal and additional technique, in order to prove that, indeed, there is dependence among the successive stock returns. It is pointed out that it is necessary to apply models that do not include these suppositions so as to obtain better descriptions of reality and better price forecasts.

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Tratamiento de urgencia de las fracturas con hidroxiapatita coralina® HAP-200/ Emergency treatment of the fractures with HAP-200 coraline hydroxyapatite/ Traitement d'urgence des fractures par hydroxyapatite coralline® HAP-200

Pancorbo Sandoval, Enrique A.; Martín Tirado, Juan C.; Delgado Quiñónez, Alberto; Navarro Patou, Rodolfo; Díaz Piedra, Alberto; Trimiño Galindo, Leydiana
2006-06-01

Resumen en español Se estudiaron 111 pacientes que presentaron fracturas desplazadas con defectos óseos en los miembros. Todos los casos fueron operados de urgencia y requirieron de injerto óseo; se empleó la hidroxiapatita HAP-200 como sustituto del autoinjerto o del hueso liofilizado. Se aplicaron diversos medios de osteosíntesis en dependencia de las características individuales de cada caso y de los recursos disponibles en el centro. Según la evolución clínica y radiográfica, e (mas) l tiempo de curación del callo óseo y la funcionalidad de la extremidad afectada; se evaluaron los pacientes de excelente, bien, regular y pobre. Registrándose 70 casos con resultados de excelente; 35 casos de bien; 7 casos de regular, que evolucionaron con retardo de consolidación y 7 casos de pobre, que no lograron la curación ósea. Se encontró en aquellos pacientes con más de 5 años de operado, una nueva propiedad de la hidroxiapatita; que se reabsorbe transformándose en hueso. Resumen en inglés 111 patients that had displaced fractures with bone defects in the limbs were studied. All the cases underwent emergency surgery and required bone graft. HAP-200 coraline hydroxyapatite was used as a substitute of the autograft, or of the freeze-dried bone. Diverse osteosynthesis methods were applied, depending on the individual characteristics of each case and of the available resources in the hospital. According to the clinical and radiographical evolution, the bone cal (mas) lus healing time, and the functionability of the affected limb, the patients received an evaluation of excellent, good, fair, or poor. 70 cases were registered as excellent, 35 as good, 7 as fair that evolved with consolidation delay, and 7 as poor that did not attain bone healing. A new property of hydroxyapatite was found among those patients who had been operated on more than 5 years ago: it reabsorbs and transforms itself into bone.

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Nuevas Opciones en el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 1: Células Madre y Diabetes

Bermúdez, V; Cano, C; Medina, M; Ambard, M; Souki, A; Leal, E; Lemus, M; Espinoza, S; Seyfi, H; Andrade, J; Bermúdez Arias, F
2002-07-01

Resumen en español La diabetes mellitus tipo 1 es el resultado de la destrucción autoinmune de las células b de los islotes de Langerhans lo que produce deficiencia absoluta de la secreción de insulina y dependencia de la administración exógena de esta hormona. La carencia de fuentes estables de páncreas humanos para ser usados como material de transplante ha generado una intensa investigación en la búsqueda de fuentes alternas de material transplantable. Estos problemas pueden ser (mas) solucionados mediante el uso de una fuente renovable de islotes de Langerhans provenientes de la diferenciación de células madre. Las células madre se definen como células clonigénicas capaces de auto-renovarse y diferenciarse en diferentes líneas de desarrollo. Estas células pueden expandirse in Vivo o in Vitro y diferenciarse hacia un tipo celular deseado. Diferentes tipos de células madre pueden generar muchos tipos celulares: 1) células madre embrionarias, 2) células madre fetales y 3) células madre de individuos adultos. Con métodos de diferenciación y selección in Vitro, las células madre embrionarias pueden ser guiadas hacia la diferenciación en tipos celulares específicos que luego pueden ser identificados mediante selección genética gracias a la expresión de marcadores proteicos específicos. Recientemente gracias al uso de estas técnicas se han podido generar células y agrupaciones celulares con características de islotes de Langerhans y capacidad de secretar insulina que al ser implantadas en animales diabéticos revierten la enfermedad. La investigación a partir de células madre derivadas de individuos adultos posiblemente resuelva parte del problema ético planteado sobre el uso de células embrionarias en la investigación humana y permita en corto tiempo encontrar una solución viable para la diabetes mellitus tipo 1. Resumen en inglés Usually Type 1 diabetes results from autoimmune destruction of pancreatic islet ß-cells, with consequent absolute insulin deficiency and complete dependence on exogenous insulin treatment. The relative paucity of donations for pancreas or islet allograft transplantation has prompted the search for alternative sources for b-cell replacement therapy. Recent advances in molecular and cell biology may allow for the development of novel strategies for the treatment and cure o (mas) f type 1 diabetes by using a renewable source of cells, such as islet cells derived from stem cells. Stem cells are defined as clonogenic cells capable of both self-renewal and multilineage differentiation. This means that these cells can be expanded in vivo or in vitro and differentiated to produce the desired cell type. There exist several sources of stem cells that have been demonstrated to give rise to pluripotent cell lines: 1) embryonic stem cells; 2) fetal stem cells; 3) adult stem cells. By using in vitro differentiation and selection protocols, embryonic stem cells can be guided into specific cell lineages and selected by applying genetic selection when a marker gene is expressed. Recently, differentiation and cell selection protocols have been used to generate embryonic stem cell-derived insulin-secreting cells that normalise blood glucose when transplanted into diabetic animals. Some recent reports suggest that functional plasticity of adult stem cells may be greater than expected. The use of adult stem cells will circumvent the ethical dilemma surrounding embryonic stem cells and will allow autotransplantation. These investigations have increased the expectations that cell therapy could be one of the solutions to diabetes.

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Estudio cinético del efecto de polifenilsulfona sobre el curado de una resina epoxi/amina mediante calorimetría diferencial de barrido convencional y modulada con temperatura: parte II/ Kinetic study on the effect of curing polyphenylsulfone epoxy resin/amina by differential calorimetry scanning conventional and modulated temperature: part II

Cedeño, Asdrúbal J.; Vázquez-Torres, Humberto
2010-01-01

Resumen en español En este trabajo se estudió el efecto de la adición del termoplástico lineal polifenilsulfona (PPSU), sobre la cinética de reacción y las propiedades térmicas de una resina epoxídica basada en diglicidil éter de bisfenol - A (DGEBA), curada con diaminodifenilsulfona (DDS). El estudio cinético y la caracterización se realizaron mediante calorimetría diferencial de barrido, DSC estándar y modulado, bajo condiciones isotérmicas y dinámicas. La cinética del cura (mas) do se discutió en el marco de tres modelos cinéticos: Kissinger, Flynn-Wall-Ozawa y el modelo cinético de orden n. Para describir la reacción de curado en su última etapa, se usó la relación semiempírica propuesta por Chern y Poehlein para considerar la influencia de la difusión sobre la rapidez de reacción. El mecanismo de curado, para todos los sistemas, se ajustó a una cinética de orden n, a pesar del contenido de PPSU, y se observó que éste se hace muy controlado por la difusión conforme aumenta el contenido de PPSU y conforme la temperatura de curado disminuye. El tiempo de vitrificación de los sistemas exhibió una fuerte dependencia con el contenido de PPSU. Resumen en inglés In this work we studied the effect of the addition of the linear thermoplastic polyphenyl sulfone (PPSU) on the cure kinetics and the thermal properties of a resin based on diglycidyl ether of bisphenol-A (DGEBA), cured with 4,4´-diaminodiphenyl sulfone (DDS). The kinetic study and the characterization process have been carried out by using differential scanning calorimetry, DSC, and temperature modulated DSC (TMDSC), under isothermal and dynamic conditions. The curing k (mas) inetics was discussed in the framework of three kinetic models: Kissinger, Flynn-Wall-Ozawa, and the model of reaction of order n. To describe the cured reaction in its last stage, we have used the semiempirical relationship proposed by Chern and Poehlein to take into account the influence of diffusion on the reaction rate. The cure mechanism for the studied system obeyed an order n reaction kinetics, regardless of PPSU content, and all of them become far more diffusion controlled at higher contents of PPSU and lower cure temperatures. The vitrification time of the resins exhibited a strong dependence on the PPSU content in the semi-IPN systems.

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Conducta terapéutica actual en las lesiones severas de extremidades

Calzadilla Moreira, Vladimir; Castillo García, Ibrilio; Álvarez González, Jorge; Contreras Cordero, Fernando; Hernández Michel, Ramón
2002-06-01

Resumen en español Se realizó una revisión bibliográfica sobre diversos aspectos de las lesiones de extremidades con el fin de determinar su complejidad y un planteamiento terapéutico adecuado. Se expresan criterios diagnósticos y opciones para el tratamiento de las partes blandas, lo que se considera como el factor determinante en el manejo inicial y definitivo, así como los métodos específicos de estabilización esquelética en dependencia de las características individuales de l (mas) as fracturas, lesiones concomitantes, de la experiencia y el juicio clínico en estas lesiones potencialmente devastadoras, ya sean en tiempo de paz o bajo condiciones de guerra. Resumen en inglés A literature review was made to find out several aspects of extremity injuries to determine their complexity and adequate therapeutic management. Several diagnostic criteria and options for the treatment of soft tissues, which is considered to be the determining factor in the initial and definite management of these injuries, are stated. Also, the specific methods of skeletal stabilization depending on the individual characteristics of fractures, concomitant lesions, expe (mas) rience and chemical judgement regarding these potentially devastating injuries, both in peace and war times, are presented.

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Factores predisponentes para la adquisición de Candida albicans en el tracto urinario de pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el periodo 1999-2001/ Pre-Disposition Factors for the Acquisition of Candida albicans in the Urinary Tract of Adult Patients Hospitalized in the Maracaibo University Hospital over the Period 1999-2001

Colmenares, Berkis; Mesa C, Luz M; Magaldi, Sylvia; Beltrán-Luengo, Haydee; Pineda, Maritza; Colmenares, Ciolys; Villalobos, Rafael; Calvo M, Belinda
2006-12-01

Resumen en español Con el fin de estudiar los factores que predisponen al paciente para la adquisición de Candida albicans en el tracto urinario, se realizó una investigación de tipo retrospectiva en el Hospital Universitario de Maracaibo durante el período 1999-2001. Para tal fin se tomó una muestra de 53 pacientes: 28 que mostraron la presencia de Candida albicans (Ca+) y 25 que no la mostraron (control), con una edad promedio de 42 años. Las variables estudiadas fueron sexo, tiempo (mas) de hospitalización (TH), ingreso a UCI (IU), uso de sonda vesical (SV), tiempo de colocación de sonda vesical (TCSV), uso de antibióticos (UA), tiempo de uso de antibióticos (TUAB) y número de antibióticos (NAB). Los datos se registraron en un instrumento tipo cuestionario. Los análisis estadísticos de los resultados mostraron que en los pacientes Ca+ las variables: TH, TCSV, TUAB, NAB, IU y sexo femenino fueron más frecuentes. El análisis discriminante de las variables estudiadas permitió establecer relación estadísticamente significativa con las variables TCSV, TUAB y NAB, aunque esta última variable no tiene influencia en el modelo al analizar la ecuación discriminante. La prueba de Ji-Cuadrada indicó que hubo dependencia entre el sexo femenino, TCSV mayor a 10 días, NAB mayor o igual a 2, TUAB mayor a 14 días. La remoción temprana de la sonda vesical y el adecuado uso de antibióticos durante la hospitalización, como medidas de prevención podrían evitar la adquisición de C. albicans en la orina de pacientes hospitalizados. Resumen en inglés For the purpose of studying the predisposition factors in patients in the acquisition of Candida albicans in the urinary tract, retrospective research was undertaken in the University Hospital in Maracaibo from 1999-2001. For such a purpose a sample of 53 patients was taken: 28 showing the presence of Candida albicans (Ca+) and 25 that did not show it (control), with an average overall age of 42. The variables studied were sex, time of hospitalization (TH), permanence in (mas) an intensive care unit -UCI- (IU), use of bladder catheter (SV), bladder catheter usage time (TCSV), use of antibiotics (UA), duration of the use of antibiotics (TUAB) and number of antibiotics used (NAB). The data was registered in a questionnaire type instrument. The statistical analyses of the results showed that in Ca+ patients, the variables: TH, TCSV, TUAB, NAB, IU and female (sex), were more frequent than the averages of each one of these variables in the Ca- group. The discriminative analysis for the same variables allowed for the establishment of statistically significant relation with variables TCSV, TUAB and NAB; although the last variable did not have any influence in the model when the discriminative equation was analyzed. The Ji-Square test indicated that there was dependence for the feminine sex, TCSV was greater at 10 days, NAB was greater or equal to 2, TUAB was greater at 14 days. Early removal of the bladder catheter and the adequate use of antibiotics during hospitalization, are practices that help to prevent the acquisition of C. albicans in hospitalized patients.

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LA ARMONIZACIÓN DEL DERECHO INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS HUMANOS CON EL DERECHO PENAL COLOMBIANO/ THE HARMONIZATION OF INTERNATIONAL LAW OF HUMAN RIGHTS AND THE COLOMBIAN CRIMINAL LAW

López-Medina, Diego Eduardo; Sánchez-Mejía, Astrid Liliana
2008-06-01

Resumen en español El texto estudia el problema de la articulación entre el derecho nacional de los derechos fundamentales y el derecho internacional de los derechos humanos, las incomprensiones y dificultades que han surgido en este proceso y el nivel actual de sincronización de los métodos y propósitos de ambos cuerpos normativos. En la primera parte, se señala que la segunda posguerra, y más específicamente, el último cuarto de siglo, ha sido el tiempo histórico en el que se han (mas) creado los lazos de dependencia y profundización mediante una creciente armonización de estos dos ordenamientos. Estos lazos se han fortalecido, en el caso colombiano, a través de la doctrina jurisprudencial del bloque de constitucionalidad. En la segunda parte, se revisa en particular la cuestión del bloque de constitucionalidad en la justicia penal colombiana. Resumen en inglés This text explores the coordination of internal law of fundamental rights to international law of human rights; the incomprehension and difficulties that have emerged in this process and the current level of synchronization methods and purposes of both regulatory bodies. The first part points out that the Second World War, and more specifically the last quarter century has been the historical time in which they have established ties and deepening dependency through an inc (mas) reased harmonization of these two systems. These ties have been strengthened in Colombia through the constitutional jurisprudence and the issue of "bloque de constitucionalidad". The second part reviews this question in the internal criminal justice, emphasizing the difficulty that has faced the constitutional jurisprudence.

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INFLUENCIA DE LOS FACTORES PRONOSTICOS EN LA RECUPERACION DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR/ The behaviour of the presage factors in the patient's recovery with cerebrovascular illness

Solís de la Paz, Dayma; de Armas Casal, Diana Lupe; García Peñate, Gladys; Martínez Díaz, Narciso
2009-03-01

Resumen en español El trabajo tuvo como propósito evaluar el comportamiento de los factores pronósticos en la recuperación del paciente con enfermedad cerebro vascular, en dos áreas de salud del Municipio Matanzas, de mayo del 2007 a enero del 2008. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo, el universo estuvo constituido por 97 pacientes y la muestra por 33. Inicialmente, se recogió información sobre variables sociodemográficas; se aplicó el Miniexamen del Estado (mas) Mental de Folstein, se calculó el Índice de Barthel y se utilizaron las escalas de Tinetti y la neurológica. Se evaluó al paciente después de 8 semanas, tiempo de duración del tratamiento. El factor de riesgo de mayor relevancia fue la hipertensión arterial, el hemisferio más afectado fue el izquierdo y las alteraciones cognitivas antes de la rehabilitación fue el factor que mayor influencia ejerció en la recuperación, dependencia yalto riesgo de caídas del paciente después de la rehabilitación. Resumen en inglés Our work had as objective to evaluate the behaviour of the presage factors in the patient's recovery with cerebrovascular illness, in two areas of health in Matanzas municipality. Its was carried out a prospective longitudinal descriptive. In the first stage the information was picked up on variables sociodemographics. A mental exam was applied (Folstein), the Index of Barthel was calculated and the scales of Tinetti and the neurological NIH were used. It was made another (mas) evaluation after 8 weeks, of the first treatment. The results demonstrated that the factor of risk of more relevance were the arterial hypertension, the hemisphere more affected was the left and the cognoscitive alterations the patient's rehabilitation the factor of bigger influence exercised in the patient's recovery was, like in the dependence of the same one and in the high risk of fallen, after the rehabilitation.

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Desempeño de los sistemas Cholera-SMART® y Pathogen-Detection-Kit® en el diagnóstico rápido del cólera/ Performance of Cholera-SMART® and Pathogen-Detection-Kit® in the quick diagnosis of cholera

Bolaños, Hilda María; Acuña, María Teresa; Serrano, Ana María; Obando, Xinia; Mairena, Hazel; Cháves, Lorena; Sandí, Flor; Rodríguez, Gina; Tamplin, Mark L.; Pérez, Enrique; Campos, Elena
2004-10-01

Resumen en español OBJETIVOS: Comparar el desempeño de dos sistemas rápidos de diagnóstico de cólera con el método de cultivo y proponer una estrategia que permita mejorar la especificidad y la sensibilidad de estos sistemas y disminuir los costos del diagnóstico. MÉTODOS: En el estudio participaron el Centro Nacional de Referencia en Bacteriología (CNRB) del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) y hospitales de las provincias de Ala (mas) juela, Guanacaste y San José, en Costa Rica. Se emplearon 237 muestras de heces para evaluar el desempeño de dos pruebas rápidas para el diagnóstico de Vibrio cholerae O1: Pathogen Detection Kit® (PDK, Intelligent Monitoring Systems, Gainsville, Florida, EUA) y Cholera-SMART® (New Horizons Diagnostics Corp., Columbia, Maryland, EUA), tanto en forma directa (SMART directo y PDK directo) como a partir de cultivos de enriquecimiento de 6 horas (SMART-6 y PDK-6) y de 18 horas (SMART-18 y PDK-18) a 37 °C en agua de peptona alcalina. Las muestras diarreicas y semiformadas se cultivaron y se evaluaron con las pruebas rápidas directas; cuando el resultado inicial era negativo se repitieron a las 6 y 18 horas de cultivo. Los hisopados rectales y fecales se evaluaron a partir de cultivos de enriquecimiento de 6 y de 18 horas. Adicionalmente se estudió la sensibilidad analítica de los sistemas rápidos con cultivos puros de 18 a 24 horas de incubación de V. cholerae O1 (cepa SOS-833, CNRB, Costa Rica) y se evaluó la utilidad del análisis microscópico de la motilidad para racionalizar el uso de las técnicas rápidas. RESULTADOS: La sensibilidad, tanto de SMART directo como de PDK directo, fue de 100% en muestras de heces diarreicas y semiformadas y en contenido intestinal de cadáveres. Con estas muestras, el procedimiento SMART directo mostró una especificidad de 100%, mientras que con el PDK directo esta fue de 85,7% a 77,4%, en dependencia del tipo de muestra. Los resultados positivos falsos obtenidos mediante PDK directo resultaron negativos con PDK-6 y PDK-18. Entre los hisopados rectales y fecales de personas con y sin diarrea o que recibieron tratamiento previo con antibióticos se observaron tres resultados negativos falsos con SMART-6 y dos con PDK-6, los cuales resultaron positivos mediante SMART-18 y PDK-18, respectivamente. Ambos sistemas mostraron una concordancia excelente (índice kappa superior a 0,9) en las diferentes modalidades evaluadas. La sensibilidad analítica de ambos sistemas fue de 6 ´10(7) ufc/mL de V. cholerae O1, lo que concordó con la observación microscópica de 10 microorganismos o más con motilidad típica de vibriones por campo (aumento de 1000´). Las muestras con menos de 10 microorganismos con motilidad típica de vibriones tenían concentraciones entre 6 ´ 10³ y 6 ´ 10(6) ufc/mL y solo resultaron positivas después de un enriquecimiento de 6-18 horas. Se propone una estrategia para establecer la presencia de Vibrio cholerae O1 en un tiempo inferior al de los métodos convencionales, con valores predictivos positivo y negativo de 100%. CONCLUSIONES: Los sistemas SMART y PDK permiten llegar a un diagnóstico certero de cólera en poco tiempo, no requieren de instrumental complejo ni de personal técnico altamente calificado y funcionan satisfactoriamente en condiciones de campo. Mediante la estrategia propuesta se pueden aumentar la especificidad y la sensibilidad de estos sistemas y se reducen los costos del diagnóstico, lo que permite recomendar su empleo para la vigilancia del cólera en áreas con escasos recursos, donde esta enfermedad constituye un grave problema de salud pública. Resumen en inglés OBJECTIVES: To compare the performance of two rapid systems for the diagnosis of cholera with the culture method, and to propose a strategy for improving the specificity and sensitivity of these systems and reducing the costs involved in making a diagnosis. METHODS: The following institutions participated in the study: the National Bacteriology Referral Center (Centro Nacional de Referencia en Bacteriología, CNRB) of the Costa Rican Institute for Research and Teaching in (mas) Nutrition and Health (Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud, INCIENSA) and various hospitals in the provinces of Alajuela, Guanacaste and San José, in Costa Rica. A total of 237 feces samples were used to asses the performance of two tests for the rapid detection of Vibrio cholerae 01: the Pathogen Detection Kit© (PDK, Intelligent Monitoring Systems, Gainesville, Florida, USA) and Cholera-SMART© (New Horizons Diagnostics Corp., Columbia, Maryland, USA), both when applied directly (direct SMART and direct PDK) and when applied to specimens cultured in broth-enriched medium for 6 hours (SMART-6 and CPK-6) and for 18 hours (SMART-18 and PDK-18) at 37 °C in alkaline peptone water. Liquid and partially formed stools were cultured and examined by means of the rapid direct test; when the initial result was negative, the tests were repeated after culture for periods of 6 and 18 hours. Rectal and fecal swabs were obtained from feces cultured in enriched-broth medium for 6 and 18 hours. In addition, we studied the sensitivity of the rapid testing systems by using pure cultures of V. cholerae 01 (strain SOS-833, CNRB, Costa Rica) that were incubated for 18 to 24 hours, and we assessed the usefulness of observing motility under the microscope in order to rationalize the use of rapid methods. RESULTS: The sensitivity of the direct SMART test and of the direct PDK test was 100% when samples obtained from liquid and partially formed stools and from the intestinal contents of dead bodies were used. With these samples, the direct SMART procedure showed a specificity of 100%, whereas the direct PDK procedure showed a specificity that ranged from 85.7% to 77.4%, depending on the type of sample. False positives obtained with the direct PDK method turned out to be negative with PDK-6 and PDK-18. Among the rectal and fecal swabs of persons with and without diarrhea or who had received prior treatment with antibiotics, three results that were negative with the SMART-6 procedure and two that were negative with the PDK-6 procedure turned out to be positive with the SMART-18 and PDK-18 procedures, respectively. Both systems showed excellent concordance (kappa index above 0.9) throughout. Both systems were sensitive to 6 ´ 10(7) colony-forming units per milliliter (cfu/mL), which was concordant with the microscopic observation of 10 microorganisms or more per field with the type of motility that characterizes vibrios (at 1 0003 magnification). Samples having fewer than 10 microorganisms with the motility that characterizes vibrios had concentrations between 6 ´ 10³ and 6 ´ 10(6) cfu/mL and became positive only after incubation in enriched-broth medium for 6 to 18 hours. We propose a strategy for diagnosing the presence of V. cholerae 01 infection in less time than it takes with traditional methods, with positive and negative predictive values of 100%. CONCLUSIONS: The SMART and PDK systems make it possible to accurately diagnose cholera quickly, don't require sophisticated equipment or highly qualified technical personnel, and perform satisfactorily in field conditions. Through the proposed strategy, it becomes possible to improve the specificity and sensitivity of these systems and to reduce the cost of making a diagnosis, thus making them suitable for use in cholera surveillance in low-income settings where this disease is a serious public health problem.

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Uso inapropiado de fármacos de prescripción: dependencia a benzodiazepinas en adultos mayores/ Prescription drugs misuse: benzodiazepine dependence in the elderly

Minaya, Omar; Ugalde, Oscar; Fresán, Ana
2009-10-01

Resumen en español El abuso potencial y el uso inapropiado de fármacos de prescripción en adultos mayores de 65 años o más está en aumento. Aunque la prevalencia de esta condición es difícil de estimar, se sabe que es más frecuente en mujeres. Una gran proporción de los tranquilizantes e hipnóticos son prescritos a adultos mayores. El género femenino, el aislamiento social y una historia de abuso de sustancias y de trastornos mentales son los principales factores de riesgo asocia (mas) dos al uso inapropiado de fármacos. Por otro lado, el uso prolongado de benzodiazepinas (BDZ) -mayor a cuatro semanas- también se ha asociado al desarrollo de dependencia, aun cuando las BDZ se utilicen a dosis terapéuticas Objetivo El objetivo del presente estudio es describir y comparar las características sociodemográficas y clínicas relacionadas con la prescripción y el uso de benzodiazepinas en adultos mayores con y sin dependencia a las mismas en un servicio especializado de psicogeriatría. Método Se reclutó un total de 39 pacientes de la Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente en la Ciudad de México. Todos los participantes consintieron por escrito su participación en el estudio. El diagnóstico de dependencia a BDZ se realizó a partir del SCID-I; la gravedad de los síntomas de depresión se evaluó mediante la Escala de Montgomery y Asberg (MADRS); los síntomas de ansiedad, con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), y el nivel de funcionalidad, mediante el Índice de Katz y el GAF. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las variables sociodemográficas y la comorbilidad médica. Los pacientes incluidos cursaron en su mayoría con un cuadro depresivo o algún trastorno de ansiedad como diagnóstico principal. La indicación médica inicial para el consumo de BDZ fue el tratamiento de la ansiedad para los pacientes con dependencia y del insomnio para los no dependientes. La edad de inicio del consumo de las BDZ y el tiempo de consumo fue de 57.5 años y 675.2 semanas en promedio, respectivamente. La dosis promedio utilizada por los pacientes fue de 1 4.4mg en equivalentes de diazepam. Los pacientes con dependencia a las BDZ mostraron una mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad, menor desempeño cognoscitivo y menor funcionamiento psicosocial, así como conductas de búsqueda y abandono de actividades relacionadas con el consumo y mayores síntomas de tolerancia y abstinencia a las BDZ. Discusión La dependencia a las BDZ se presentó como un fenómeno complejo relacionado con la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, un consumo crónico y una mayor dosificación. La depresión con síntomas de ansiedad en el adulto mayor no debería tratarse con BDZ, ya que, además del riesgo de desarrollar dependencia, éstas pueden efectuar negativamente el desempeño cognoscitivo y el funcionamiento global de los pacientes. Al momento de prescribir una BDZ a la población geriátrica se deben tomar en consideración variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes. De la misma forma, será necesario evaluar en futuros estudios la influencia de la personalidad y otras variables clínicas sobre el desarrollo de esta dependencia. Resumen en inglés Misuse and potential abuse of prescription drugs are growing problems in elderly people over 65 years old. Although the prevalence of this condition is difficult to estimate, drug misuse is most common in elderly women. A great proportion of the psychoactive prescriptions in old people include tranquilizers and hypnotics. There are several risk factors related to increased risk misuse, abuse, and dependence of prescription drugs. The following are among these risk factors (mas) : the female gender, social isolation, history of substance abuse or dependence, history of mental illness and medical exposure to prescription drugs with abuse potential. Also, BDZ consumption for a period longer than four weeks has also been associated to BDZ dependence, even at therapeutic doses. Until now, BDZ dependence in the elderly has been poorly studied, so the present study may increase our knowledge of this complex phenomenon. Objective The aim of the present study was to describe and compare sociodemographic and clinical features related to the prescription and benzodiazepines use in old people with and without dependence to these drugs in an outpatients psychogeriatric service. Method A total of 39 patients from the outpatients service at the psychogeriatric clinic of the National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente in Mexico City were recruited. All of the participants signed an informed consent to be included in the study. Several assessments were performed to determine the psycho-pathological status. Diagnosis of BDZ dependence was obtained with the SCID-I Interview, the severity of depression and anxiety symptoms were evaluated through the Montgomery & Asberg Scale (MADRS) and the Hamilton Anxiety Scale, respectively. For the evaluation of the functionality level, the Katz Index and GAF were used. Results No significant differences were found between patients with and without BDZ dependence in terms of social and demographic characteristics and medical comorbidity. The main Axis I diagnoses of the patients were depressive disorder or anxiety disorders. The first medical prescription of BDZ in patients with BDZ dependence was the presence of anxiety symptoms, while for patients without BDZ dependence the aim of BDZ prescription was the treatment of insomnia. The mean age of BDZ use onset and the time of consumption were 57.5 years and 675.2 weeks, respectively. The average dose of BDZ used by the patients was 14.4mg of diazepam equivalents. Significant differences were found between groups in terms of BDZ consumption features. Patients with BDZ dependence exhibited more drug seeking behavior, more abandonment of daily activities, and more tolerance and abstinence symptoms. Patients with BDZ dependence exhibited more prominent symptoms of anxiety and depression than patients without BDZ dependence. Also, these patients had a poorer cognitive performance and lower psychosocial functioning. Discussion BDZ dependence is a complex phenomenon related to the severity of depressive and anxiety symptoms. These symptoms were the main reason for the medical prescription of BDZ. Although BDZ use was indicated for the treatment of anxiety disorders, the use of BDZ in the elderly has been contraindicated for the treatment of depression with anxiety features. The potential risk to develop BDZ dependence in elderly patients can be related to pharmacological variations due to changes in the metabolism process of aging and the interactions with other drugs. Both factors could increase half life of BDZ and their pharmacological effect in the organism. There were statistical differences in the drug-taking pattern of BDZ consumption in the patients. Patients with BDZ dependence had an earlier onset of BDZ consumption and longer use. The chronic use of BDZ is one of the most important risk factors for dependence development. For the present study, BDZ dependence was clinically defined in terms of tolerance and abstinence symptoms. This definition is in accordance to what has been described in international scientific literature as BDZ physiologic dependence. In this way, tolerance and abstinence symptoms might be the main reason why patients with BDZ dependence needed higher BDZ dosages for the treatment of anxiety symptoms. Sociodemographic characteristics in this sample were not related to the presence of BDZ dependence; nevertheless, it has been reported that the female gender and the presence of chronic pain are risk factors for BDZ abuse and dependence. Future longitudinal studies with an increased number of patients should assess the effect of these variables in BDZ dependence development in the elderly. Differences found in terms of cognitive performance may be related to the psychomotor retardation conferred by the use of BDZ, which may in turn have a direct impact on the velocity of mental performance in the patients. Also, the presence and severity of depressive and anxiety symptoms may also have a negative impact on cognitive performance. Generalization of the findings of the present research is limited by sample size. Nevertheless, the relevance of the present results highlight the importance of the careful prescription and inherent risks related to potentially addictive medications. Increasing our knowledge in the prescription of these medications will improve our medical attention and our patients' quality of life.

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Antibioticoterapia profiláctica en la cesárea/ Antibiotic prophylaxis in cesarean section

Pérez Velázquez, Carlos; Reyes Pérez, Aimé; Pérez de Villa Amil, Arturo
2001-04-01

Resumen en español Se analizaron 582 cesáreas, la mitad correspondió al grupo control (año 1993 en el cual no se usó antibiótico profiláctico) y la otra mitad, a nuestro grupo de estudio en el año 1995, donde se comenzó la utilización de antibioticoterapia profiláctica, según el Manual de Diagnóstico y Tratamiento en Obstetricia y Perinatología; se utilizó el antibiótico normado para la operación antes señalada, en dependencia a la clasificación epidemiológica. Estudiamos (mas) variables como tiempo de bolsa rota, tiempo de trabajo de parto, número de tactos vaginales e incluso, la sepsis demostrada. Llegamos a la conclusión siguiente: el uso de antibiótico profiláctico disminuyó el riesgo de sepsis, teniendo en cuenta que a medida que se prolongue más el factor de riesgo aumenta la aparición de sepsis o disminuye el efecto protector del antibiótico. Resumen en inglés Fifty hundred and eighty two cesarean sections were analyzed, one half belonged to the control group(the year 1993 when no antibiotic prophylaxis was used) and the other half to our study group in 1995 when this prophylactic antibiotic therapy began to be implemented according to the Manual of Diagnostic and Treatment in Obstetrics and Perinatology. The antibiotic prescribed for this kind of surgery was used depending on the epidemiological classification. We studied vari (mas) ables such length of broken amnion, length of labor, number of vaginal manipulations, including the shown sepsis. We drew the following conclusion: the use of prophylactic antibiotic lowered sepsis risk; the longer the risk factor remains, the higher the occurrence of sepsis and the lesser the protective effect of antibiotic.

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Valoración enfermera geriátrica: Un modelo de registro en residencias de ancianos/ Geriatric nurse assessment: A model of register in nursing home care

Vallejo Sánchez, Jesús Manuel; Rodríguez Palma, Manuel; Valverde Sánchez, María del Mar
2007-06-01

Resumen en español Introducción y objetivo: En el ámbito de las residencias de mayores es importante tener una visión integral del anciano y del envejecimiento activo para retardar la dependencia y potenciar la capacidad funcional y la autonomía. Partiendo de un abordaje interdisciplinar, nos planteamos elaborar un instrumento de valoración enfermera, basado en el modelo conceptual de Virginia Henderson y complementado con cuestionarios y escalas validadas, que nos permita detectar las (mas) necesidades del anciano, ponderar el riesgo de aparición de síndromes geriátricos y planificar los cuidados correspondientes. Método: Creación de grupo de trabajo, establecimiento de objetivos por consenso, revisión bibliográfica, desarrollo de criterios de elaboración, coordinación con el resto del equipo y validación del documento. Resultados: Obtenemos una hoja de valoración de enfermería para mayores institucionalizados en residencias, de 8 páginas, con ítems abiertos y cerrados, basada en el modelo de las 14 necesidades de Virginia Henderson y apoyada por nueve escalas de valoración, con su correspondiente guía de cumplimentación. Conclusiones: El tiempo empleado en la valoración enfermera geriátrica es una inversión necesaria para asegurar una asistencia adecuada y de calidad, ya que supone una herramienta de trabajo útil para enfermería y para el resto del equipo multidisciplinar del centro, al permitir individualizar los cuidados, cuantificar las incapacidades y proporcionar el nivel asistencial más adecuado a cada residente. Resumen en inglés Introduction and aim: In the area of the nursing home care, it is important to have an overall vision of the elderly and of the active aging to retard the dependence and to promote functional capacity and autonomy. From a interdisciplinary approach, we consider to elaborate an instrument of nurse assessment, based on the conceptual model of Virginia Henderson and complemented with validated tests and scales, that allow us to detect the needs of the elder, to consider the (mas) risk of geriatric syndromes appearance and to plan the suitable care. Methods: Creation of workgroup, establishment of aims by consensus, bibliographical review, development of elaboration's criteria, coordination with the rest of the staff and validation of the document. Results: We obtain a nurse assessment register for elder institutionalized in nursing home care, of 8 pages, with opened and closed items, based on the model of Virginia Henderson's 14 needs and supported by nine scales of valuation, with its own cumplimentation guide. Conclusions: The time used in the geriatric nurse assessment is a necessary investment to assure a suitable and adequate assistance. It represents a useful tool for the nurses and the rest of the staff, as it allows to individualize the care, to quantify the disabilities and to provide the most adapted level of assistance to every single resident.

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Probabilidad de éxito en el abandono del tabaco en el curso de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar/ Probability of Success in Tobacco Quinting during the Course of Two Simple Medical Interventions

Guallar-Castillón, Pilar; Lafuente Urdinguio, Pedro; Garteizaurrekoa Dublang, Peru; Sáinz Martínez, Olga; Díez Azcárate, José I.; Foj Alemán, Manuel; Banegas Banegas, Jose R.; Prado Méndez, Victoria; Andrés Manzano, Belén de; Rodríguez-Artalejo, Fernando
2003-02-01

Resumen en español Fundamentos: El consejo antitabaco dirigido a los fumadores mejoraría si se les informa de las posibilidades de éxito en el abandono del tabaco a lo largo del tiempo desde el inicio de la cesación tabáquica. Este trabajo mide el cambio en la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco durante el seguimiento de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar. Métodos: Estudio prospectivo en tres centros laborales de Vizcaya. La intervención 1 consistió en cons (mas) ejo médico esporádico, no estructurado y de breve duración (30 segundos-1 minuto). La intervención 2 consistió en consejo estructurado en la primera visita (5-8 minutos), consejo de refuerzo en tres ocasiones durante 3 meses, y parches de nicotina administrados individualizadamente según el grado de dependencia nicotínica. La medida de éxito de la intervención fue una razón de proporciones (RP), formada por el valor predictivo positivo de abstinencia tabáquica a los 12 meses entre los que no fumaban a los 2 días, a los 15 días y a los 3 meses del inicio de la intervención, dividido por la proporción de sujetos que no fumaban a los 12 meses. Resultados: Para los 103 fumadores con la intervención 1, la RP fue 1,7 (IC 95%: 1,0-3,4) a los 2 días; 2,3 (1,2-4,6) a los 15 días, y 3,4 (1,8-6,5) a los 3 meses. Para los 114 fumadores con la intervención 2, la RP fue 1,3 (1,0-2,1) a los 2 días; 1,9 (1,2-2,8) a los 15 días, y 2,6 (1,8-3,8) a los 3 meses. Los resultados no cambiaron sustancialmente al estratificar por el número de cigarrillos o el grado de dependencia nicotínica. Conclusiones: No fumar a los 3 meses del inicio de una intervención para dejar de fumar aumenta sustancialmente la probabilidad de éxito a los 12 meses. Resumen en inglés Introduction and objectives: Counselling for tobacco quitting could be improved by informing smokers about the likelihood of success in quitting over time since the start of an intervention for smoking cessation. This study assessed the change in the probability of success in tobacco quitting during the course of two simple medical interventions for smoking cessation. Methods: Prospective study in three worksites in the Basque Country (Spain), which underwent two interven (mas) tions for quitting. Intervention 1 consisted of sporadic, brief (30 seconds-1 minute) and unstructured medical advice to quit. Intervention 2 consisted of brief (5-8 minutes) structured medical councelling for tobacco quitting in a firts visit, followed by reinforcement advice on 3 occasions during 3 months, accompanied by nicotine patches individualized according to nicotine dependence. Results are expressed as a «relative measure of success» or rate of proportions (RP) calculated as the predictive value of achieving tobacco abstinence at 12 months for those with tobacco abstinence at 2 days, 15 days and 3 months from the start of each intervention divided by the percentage abstinent at 12. Results: For the 103 smokers subjected to intervention 1, RP was 1.7 (CI 95%: 1.0-3.4) at 2 days, 2.3 (1.2-4.6) at 15 days, and 3.4 (1.8-6.5) at 3 months. For the 114 subjects who underwent intervention 2, RP was 1.3 (1.0-2.1) at 2 days, 1.9 (1.2-2.8) at 15 days, and 2.6 (1.8-3.8) at 3 months. Results did not change materially after stratification by number of cigarettes smoked, or nicotine dependence. Conclusions:. Remaining abstinent from tobacco smoking at 3 monts after the start of a quitting intervention increases the likelihood of success in quitting at 12 months.

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Probabilidad de éxito en el abandono del tabaco en el curso de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar/ Probability of Success in Tobacco Quinting during the Course of Two Simple Medical Interventions

Guallar-Castillón, Pilar; Lafuente Urdinguio, Pedro; Garteizaurrekoa Dublang, Peru; Sáinz Martínez, Olga; Díez Azcárate, José I.; Foj Alemán, Manuel; Banegas Banegas, Jose R.; Prado Méndez, Victoria; Andrés Manzano, Belén de; Rodríguez-Artalejo, Fernando
2003-02-01

Resumen en español Fundamentos: El consejo antitabaco dirigido a los fumadores mejoraría si se les informa de las posibilidades de éxito en el abandono del tabaco a lo largo del tiempo desde el inicio de la cesación tabáquica. Este trabajo mide el cambio en la probabilidad de éxito en el abandono del tabaco durante el seguimiento de dos intervenciones sencillas para dejar de fumar. Métodos: Estudio prospectivo en tres centros laborales de Vizcaya. La intervención 1 consistió en cons (mas) ejo médico esporádico, no estructurado y de breve duración (30 segundos-1 minuto). La intervención 2 consistió en consejo estructurado en la primera visita (5-8 minutos), consejo de refuerzo en tres ocasiones durante 3 meses, y parches de nicotina administrados individualizadamente según el grado de dependencia nicotínica. La medida de éxito de la intervención fue una razón de proporciones (RP), formada por el valor predictivo positivo de abstinencia tabáquica a los 12 meses entre los que no fumaban a los 2 días, a los 15 días y a los 3 meses del inicio de la intervención, dividido por la proporción de sujetos que no fumaban a los 12 meses. Resultados: Para los 103 fumadores con la intervención 1, la RP fue 1,7 (IC 95%: 1,0-3,4) a los 2 días; 2,3 (1,2-4,6) a los 15 días, y 3,4 (1,8-6,5) a los 3 meses. Para los 114 fumadores con la intervención 2, la RP fue 1,3 (1,0-2,1) a los 2 días; 1,9 (1,2-2,8) a los 15 días, y 2,6 (1,8-3,8) a los 3 meses. Los resultados no cambiaron sustancialmente al estratificar por el número de cigarrillos o el grado de dependencia nicotínica. Conclusiones: No fumar a los 3 meses del inicio de una intervención para dejar de fumar aumenta sustancialmente la probabilidad de éxito a los 12 meses. Resumen en inglés Introduction and objectives: Counselling for tobacco quitting could be improved by informing smokers about the likelihood of success in quitting over time since the start of an intervention for smoking cessation. This study assessed the change in the probability of success in tobacco quitting during the course of two simple medical interventions for smoking cessation. Methods: Prospective study in three worksites in the Basque Country (Spain), which underwent two interven (mas) tions for quitting. Intervention 1 consisted of sporadic, brief (30 seconds-1 minute) and unstructured medical advice to quit. Intervention 2 consisted of brief (5-8 minutes) structured medical councelling for tobacco quitting in a firts visit, followed by reinforcement advice on 3 occasions during 3 months, accompanied by nicotine patches individualized according to nicotine dependence. Results are expressed as a «relative measure of success» or rate of proportions (RP) calculated as the predictive value of achieving tobacco abstinence at 12 months for those with tobacco abstinence at 2 days, 15 days and 3 months from the start of each intervention divided by the percentage abstinent at 12. Results: For the 103 smokers subjected to intervention 1, RP was 1.7 (CI 95%: 1.0-3.4) at 2 days, 2.3 (1.2-4.6) at 15 days, and 3.4 (1.8-6.5) at 3 months. For the 114 subjects who underwent intervention 2, RP was 1.3 (1.0-2.1) at 2 days, 1.9 (1.2-2.8) at 15 days, and 2.6 (1.8-3.8) at 3 months. Results did not change materially after stratification by number of cigarettes smoked, or nicotine dependence. Conclusions:. Remaining abstinent from tobacco smoking at 3 monts after the start of a quitting intervention increases the likelihood of success in quitting at 12 months.

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Interacción de un láser con un ion atrapado incluyendo dependencia temporal

Vargas-Martínez, J.M.; Martí-Panameño, E. A.; Moya-Cessa, H.
2009-12-01

Resumen en español En la actualidad es posible atrapar iones individuales en trampas de Paul o de Penning, las partículas cargadas son confinadas en el espacio mediante campos electromagnéticos. Un ion atrapado puede contener mucha energía vibracional, lo cual es indeseable en ciertas aplicaciones. En este artículo, partiendo del hamiltoniano de un ion atrapado en un potencial armónico, se demuestra que es posible encontrar transiciones tipo Jaynes-Cummings y anti-Jaynes-Cummings en el (mas) régimen de intensidad intermedia, es decir, ajustando la intensidad del láser que induce el acoplamiento entre los estados internos y vibracionales del ion proporcionalmente a la frecuencia de vibración del ion; estas transiciones son de utilidad porque hacen posible extraer dicha energía vibracional. En nuestro tratamiento consideramos que el ion y el láser están en resonancia, lo que elimina la necesidad de usar láseres sintonizables. También analizamos el problema de un ion atrapado en una trampa dependiente del tiempo interactuando con un haz láser. Mediante un conjunto de transformaciones unitarias con parámetros dependientes del tiempo mostramos que este sistema es equivalente a la interacción entre un haz cuantizado y un sistema de dos niveles con parámetros dependientes del tiempo. El hamiltoniano es linealizado de tal forma que puede ser resuelto mediante métodos que se encuentran en la literatura y que involucran parámetros dependientes del tiempo. La linealización está libre de aproximaciones y de consideraciones sobre los parámetros del sistema, como son, por ejemplo, el parámetro de Lamb- Dicke, la dependencia temporal de la frecuencia de la trampa y la desintonía, con lo que se logra obtener la mejor solución para este tipo de sistemas. También mostramos un caso particular de dependencia temporal de la trampa. Resumen en inglés Nowadays it is possible to trap single ions in Paul or Penning traps, charged particles are confined in space via electromagnetic fields. A trapped ion can have a lot vibrational energy which is undesirable in some applications. In this paper, starting from the Hamiltonian of a trapped ion in a harmonic potential, we show that it is possible to get Jaynes-Cummings and anti- Jaynes- Cummings- like transitions in the intermediate intensity regime, that is, adjusting the int (mas) ensity of the laser that induce the coupling between the internal and vibrational states of the ion proportionally to the vibrational frequency of the ion; these transitions are useful because make it possible to extract the vibrational energy. In our treatment we consider that the ion and the laser are in resonance what eliminate the need of using tuned lasers. Also, the problem of a trapped ion in a trap with time-dependent parameters interacting with a laser field is analyzed. By using a set of time-dependent unitary transformations is shown that this system is equivalent to the interaction between a quantized field and a two level system with time dependent parameters. The Hamiltonian is linearized in such a way that can be solved with methods that are found in some papers and that involve time-dependent parameters. The linearization is free of approximations and assumptions on the parameters of the system as are, for instance, the Lamb-Dicke parameter, the time-dependency of the frequency trap and the detuning, with what we can obtain the best solution for this kind of system. Also, we show a particular case of time-dependency of the trap.

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Procesos de autogestión del conocimiento orientado hacia una Educación Integral Pluricultural/ Self-negotiation of knowledge guided towards a pluricultural integral education

Sánchez Garza, Jaime Alfonso; Cabral Parra, Rodolfo
2005-08-01

Resumen en español A mediados de la década de los noventa, se inició a acuñar con mayor fuerza la definición de esta nueva generación la cual se le reconoce como la “generación de la información y el conocimiento” en donde gracias a la tecnología y a los grandes avances de las comunicaciones la información fluye a una gran velocidad al grado que las noticias las vemos en el mismo momento en que están sucediendo, así también el intercambio de información y conocimientos se da (mas) de manera paralela; gracias al Internet, las personas pueden comunicarse en tiempo real con personas que se localizan en otras latitudes. Por otro lado, el crecimiento de los acuerdos comerciales surge simultáneamente, lo que origina procesos de transculturación, dependencia y vinculación comercial entre los países socios. La educación no puede mantenerse al margen de estos procesos, lo que orienta a las instituciones de educación a realizar procesos de internacionalización y de igual forma guía a estas al desarrollo de procesos de autogestión del aprendizaje, cuidando en los educandos los valores sociales y culturales de sus países de origen. Pero; permitiendo en estos un intercambio pluricultural en donde se fortalezcan las habilidades y competencias que les permitan tener ventajas competitivas Resumen en inglés By the middle of the ninety decade, began with more force the definition of this new generation which is recognized as the “generation of the information and the knowledge” where thanks to the technology and to the big advances of the communications the information flows by a high speed to such a grade that the news we see at the asme moment they are happening, likewise the exchange of information and knowledge is given in a parallel way, thanks to internet people can c (mas) ommunicate in real time with people that are located in other latitudes. On the other hand, the growth of the commercial agreements emerges simultaneously, with originates transculturation processes, dependence and commercial linking among the countries partners. The education cannot stay to the margin of these processes, what guides to the education institutions to carry out processes of internationalization and at the same way guides them to the development of processes of self-management of the learning, taking care in the students the social and cultural values of their origin countries, but allowing them a pluricultural exchange where the abilities and competence are strengthened, that allow them to have competitive advantages

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Hifema traumático/ Traumatic hyphema

Chávez Pardo, Iris; González Varona, Dorys
2008-02-01

Resumen en español El hifema usualmente indica trauma intraocular severo y se presenta en trauma con globo ocular abierto o cerrado. Sus complicaciones incluyen hipertensión intraocular (presión intraocular mayor a 25 mmHg en el 25 % de los casos impregnación hemática de la córnea, formación de sinequias anteriores y posteriores, catarata y una variedad de cambios patológicos relacionados indirectamente. El hifema traumático puede reducir significativamente la visión. Es una enferm (mas) edad muy frecuente en niños y en el sexo masculino (traumático). El hifema es una de las lesiones oculares más fáciles de detectar; de acuerdo con la enseñanza tradicional de la evaluación del paciente traumatizado, mediante la búsqueda intencionada de lesiones, al identificar el hifema debe establecerse el manejo, sospechar la existencia de una lesión intraocular grave y vigilar la aparición de hipertensión intraocular. Se clasifica en cuatro categorías, en dependencia de la gravedad de la lesión (cantidad de sangre en cámara anterior), contenido, tiempo de evolución. A pesar de sus complicaciones y secuelas con el avance de la tecnología en Oftalmología, se ha logrado su reabsorción con tratamiento adecuado y oportuno. Por su frecuencia se realizó la presente revisión bibliográfica. Resumen en inglés Hyphema usually indicates severe intraocular trauma and it is presented in trauma with open or closed eyeball. Its complications include intraocular hypertension (intraocular pressure greater than 25 mmHg in the 25% of the cases hematic impregnation of the cornea, formation of anterior and posterior synechias, cataracts and a variety of pathological changes related indirectly. The traumatic hyphema can reduce significantly the vision. It is a very frequent disease in chil (mas) dren and in the male sex (traumatic). The hyphema is one of the ocular lesions easiest to detect; according to the traditional teaching of the evaluation of the traumatized patient, by means of the intentional searching of the lesions, at identifying the hyphema management should be established, to suspect the existence of a serious intraocular lesion and to watch the apparition of intraocular hypertension. It is classified into four categories, depending on the severity of the lesion (quantity of blood in the anterior chamber), content, evolution time. In spite of its complications and aftereffects with the technology advance in Ophthalmology, its reabsorption with opportune and adequate treatment has been achieved. By its frequency the present bibliographical review was carried out

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Percepción y expectativas de cuidadoras de niños con gran discapacidad: Sobre la atención sanitaria recibida/ Perception and expectations of mothers with seriously disable children on received sanitary attention

Cruz-Escobosa, María Isabel; Sorroche-Rodríguez, Juan Francisco; Prados-García, Francisco
2006-11-01

Resumen en español Objetivos: (1) Conocer la percepción que tienen las cuidadoras principales de niños con Gran Discapacidad respecto a la atención recibida dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía. (2) Identificar propuestas de mejora para la atención integral tanto de los niños, como de sus cuidadoras. Metodología: estudio cualitativo mediante Grupo Focal con madres/padres de niños y niñas diagnosticados de patologías crónicas que generan gran dependencia con edades c (mas) omprendidas entre 4 y 12 años. Resultados: las repercusiones de la enfermedad de sus hijos en sus familias y en ellas supusieron un impacto total. Expresan una falta de apoyo familiar efectivo y de tiempo para su autocuidado. Perciben un trato y una atención mejorable por parte de algunos de los profesionales de Atención Especializada. En el Centro de Salud ven muy positivo el trato de los profesionales, la accesibilidad, las facilidades que encuentran ante cualquier problema que les surge y ahora el plan de atención a cuidadoras de grandes discapacitados. Conclusiones: es necesario tener en cuenta la visión de las madres en el tratamiento de la enfermedad de sus hijos. Asumirla por los profesionales como una información valiosa va a producir una mejora en la calidad prestada. Valoran que se les informe con claridad y no técnicamente. Cualquier intervención del sistema socio-sanitario debe abarcar al paciente, a la cuidadora y a la familia, aumentar las prestaciones ofrecidas, especialmente el tratamiento rehabilitador y facilitar recursos para minimizar la sobrecarga económica y emocional. Resumen en inglés Objectives: (1) To know the perception which they have the main nursemaids of children with seriously disabilities about the attention received within the Public System Sanitary of Andalusia, identifying strong and weak points. (2) To as much identify proposals of improvement for the integral attention of the children, as of its nursemaids. Methodology: qualitative study by means of Focal Group with parents of child diagnosed of chronic pathologies that generate great dep (mas) endency with ages between 4 and 12 years. Results: The repercussions of the disease of their children in their families and them supposed a total impact. They express a lack of effective familiar support and time cared for himself. They perceive a treatment and a good able attention on the part of some of the professionals of specialized Attention. In the Centre of Health they see as very positive the treatment of the professionals, the accessibility, facilities that find before any problem that arises to them and now the Plan of attention to great disabilities caregivers. Conclusions: It is necessary to consider the vision of the mothers in the treatment of the disease of his children. To assume it by the professionals as valuable information is going to produce an improvement in the lent quality. They value that them report with clarity and not technically. Any intervention of the system Partner-toilet must include the patient, to the informal caregiver and the family increase the benefits offered, specially the rehabilitate treatment and facilitate resources to diminish the economic and emotional overload.

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Perfil actual del paciente en hemodialisis hospitalaria: Análisis de sus necesidades/ Current profile of patient under hemodialysis: An analysis of their needs

Contreras Abad, Mª Dolores; Rivero Arellano, Mª Flora; Jurado Torres, Mª Jesús; Crespo Montero, Rodolfo
2004-03-01

Resumen en español Con el propósito de reflejar nuestra experiencia en el cuidado del paciente en hemodiálisis hospitalaria, se realizó este estudio con los objetivos de detectar el grado de dependencia de los pacientes dializados en nuestra unidad y su repercusión en la necesidad de cuidados de enfermería. Se realizó un estudio descriptivo transversal a los pacientes en hemodiálisis hospitalaria, entre los meses de noviembre y diciembre de 2002. Fueron estudiados 38 pacientes, 19 mu (mas) jeres y 19 hombres, que llevaban de tiempo medio 84 meses en diálisis (2-317); y con un rango de edad entre 21-78 años. 13 pacientes eran diabéticos(34%). Para un mejor análisis según la edad, se agruparon según edades: 30-65 años (19 pacientes), 65-70 años (7 pacientes), 70-80 años (12 pacientes). De las 14 necesidades básicas (V. Henderson), elegimos cinco, aquellas que más pueden influir en la necesidad de cuidados de enfermería en diálisis hospitalaria (Comer y beber, Eliminación, Moverse, Vestirse, Higiene). La dependencia se analizó globalmente, en cada una de las necesidades estudiadas y separada por grupos de edad. En la necesidad de Comer y beber: 42% eran dependientes. Eliminar: 36% eran dependientes. Moverse: 73,6% eran dependientes. Vestirse: 68,3% eran dependientes. Higiene: 55,1% eran dependientes. Cuando se agruparon por edades, en la necesidad de Comer y beber, en el grupo I el 36% eran dependientes, en el grupo II el 28,4% y en el grupo III, el 58,2%. Respecto a Eliminación, en el grupo I el 26% eran dependientes, en el grupo II el 14,2% y en el grupo III el 58,2%. En cuanto a Moverse, en el grupo I el 62% eran dependientes, en el grupo II el 71,3% y en el grupo III el 91,6%. En cuanto a Vestirse, el 57,8% eran dependientes en el grupo I, en el grupo II el 57% y en el grupo III el 91,6%. Finalmente respecto a la Higiene, en el grupo I, el 42% eran dependientes, en el grupo II el 28,5% y en el grupo III el 74,9% eran dependientes. 11 pacientes (29%) eran trasladados directamente de la camilla de la ambulancia a la cama de diálisis, mediante una grúa sanitaria. Otros 12 pacientes (32%) utilizaban sillas de ruedas para el traslado a la unidad. En conclusión, los pacientes de edad igual o superior a 60 años con patología crónica, presentan mayor grado de dependencia, por lo que van a necesitar cuidados individualizados y adaptados a esta realidad. Las dependencias que presentan los pacientes que tenemos actualmente en nuestra unidad, confirman un aumento cuantitativo y cualitativo de cuidados, ante las necesidades que estos plantean. Resumen en inglés This study was performed with the aim of detecting the degree of dependence of patients underhemodialysis and its influence on the necessity ofnursing care. We performed a transversal descriptive study inpatients under hemodialysis between Novemberand December 2002. We studied 38 patients, 19women and 19 men who were under hemodialysis for 84 months (2-317) with a range of age between 21 and 78 years. 13 patients (34%) werediabetic. Patients were grouped according to thei (mas) rage, 30 - 65 years (19 patients), 65 - 70 years (7patients), 70 - 80 years (12 patients). From the14 basic needs (V Henderson) we chose those 5 that can have the greatest influence on nursingcare (food and drink, elimination, movement,dressing, hygiene). Dependence was analysedglobally. For food and drink 42% were dependent. Elimination, 36% were dependent. Moving 73.6% were dependent. Dressing 68.3% were dependent. Hygiene 55.1% were dependent. When patients weregrouped by age, for food and drink, in group one,36% were dependent, in group 2, 28% and ingroup 3, 58%. For elimination in group 1, 26%were dependent, in group 2, 14%, and in group 3,58%. For moving, in group 1, 62% were dependent, in group 2, 71 % and in group 3, 92%. Fordressing, in group 1, 58% were dependent, ingroup 2, 57%, and in group 3, 92%. Finally, forhygiene, in group 1, 42% were dependent, ingroup 2, 28%, and in group 3, 75%. In conclusion, patients of 60 years or older, withchronic pathology present a higher degree of dependence. Therefore, they need individual careadapted to this reality. Areas of dependence presented by patients in our unit, confirm a quantitative and qualitative increase in caring procedures.

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Análisis de Tráfico Auto-similar en Redes de Comunicaciones Usando Onditas (Wavelets)/ Analysis of Self-similar Traffic in Communication Networks using Wavelets

Alarcón-Aquino, V.; Guerrero-Ojeda, L.G.; Rodríguez-Asomoza, J.; Rosas-Romero, R.
2005-01-01

Resumen en español En este artículo se presenta un análisis de tráfico auto-similar (fractal) en redes de comunicaciones usando onditas (wavelets). El objetivo del trabajo es mostrar la eficiencia del método basado en onditas para el análisis de procesos auto-similares, los cuales son caracterizados por estadísticas similares a diferentes escalas de tiempo. Se presenta un análisis comparativo de la estimación del parámetro de Hurst usando onditas tipo Daubechies en tráfico Etherne (mas) t e Internet. Los resultados muestran que el comportamiento del tráfico Ethernet es asintóticamente auto-similar y con dependencia en amplio rango, mientras que el tráfico Internet muestra aproximadamente un comportamiento con dependencia en corto rango. Estos resultados indican que los modelos de tráfico basados en una naturaleza auto-similar son más adecuados para modelar tráfico Ethernet, mientras que los modelos de Poisson pueden ser usados para modelar tráfico Internet Resumen en inglés This paper presents an analysis of self-similar (fractal) traffic in communication networks using wavelets. The aim of this work is to show the efficiency of the wavelet-based method for the analysis of self-similar processes, which posses similar statistical features over a long range of time scales. A comparative analysis of the estimated Hurst parameter using Daubechies wavelets in Ethernet and Internet traffic, are presented. The results reported in this paper show th (mas) at the behavior of Ethernet traffic is asymptotically self-similar, while the Internet traffic shows behavior approximating short-range dependence. These results indicate that traffic models based on a self-similar nature are more suitable for modeling Ethernet traffic, while Poisson models may be used to model Internet traffic

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Hernia diafragmática traumática crónica: a propósito de un caso/ Chronic traumatic diaphragmatic hernia: a case report

Valdés Ferro, Joselín; Díaz Díaz, José Daniel
2010-09-01

Resumen en español La hernia diafragmática traumática se presenta con relativa frecuencia en cualquier medio y se necesita de un alto índice de sospecha para su diagnóstico, especialmente en los casos de trauma cerrado. Se presenta una paciente operada por esta afección luego de sufrir un trauma cerrado abdominal 16 años atrás, a la que se le encontró una hernia diafragmática izquierda, formada por todo el estómago, colon transverso, bazo y epiplón mayor. Se hace referencia a alg (mas) unos aspectos de interés sobre esta enfermedad los síntomas que presentó la paciente, los complementarios empleados para llegar al diagnóstico, así como a los principios fundamentales para la reparación de estas lesiones. En dependencia del diámetro del anillo herniario el orificio se puede cerrar con puntos de sutura no absorbible o colocar un material protésico para cubrir el defecto, el abordaje puede ser por vía torácica, abdominal o combinada en dependencia del tiempo de evolución de la misma. Resumen en inglés Traumatic diaphragmatic hernia is relatively frequent in any conditions and needs a high rate of suspicion to be diagnosed, particularly in the cases of closed trauma. A patient who underwent an operation, due to this affection, after suffering an abdominal closed trauma, 16 years before, presented a left diaphragmatic hernia; it covered the stomach, transverse colon, spleen and the gastrocolic omentum. Some other aspects of interest about the disease and the symptoms wer (mas) e observed. Laboratory findings and the main principles to repair these lesions were taken into consideration to establish the diagnosis. Considering that; the diameter of the hernial ring as well as the orifice can be closed with non-absorbable suture or placing prosthetic material to cover the defect, the approach can be thoracic, abdominal or combined depending on the time of its evolution.

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DEPENDENCIA DEL EJERCICIO EN FISICOCULTURISTAS COMPETIDORES EVALUADA MEDIANTE LA ESCALA DE ADICCIÓN GENERAL RAMÓN Y CAJAL1/ DEPENDENCY ON EXERCISE IN COMPETITIVE BODYBUILDERS ASSESSED BY MEANS OF THE RAMÓN Y CAJAL GENERAL ADDICTION SCALE

ARBINAGA IBARZÁBAL, FÉLIX; CARACUEL TUBÍO, JOSÉ CARLOS
2007-09-01

Resumen en español Se pretende aportar datos que nos faciliten realizar una aproximación a la adicción al entrenamiento en un grupo de fisicoculturistas competidores del que hasta ahora no existía información en España. Han participado 116 sujetos varones que cumplimentaron la Escala de Adicción General Ramón y Cajal. De ellos, 64 (55.17%) eran considerados como noveles en el entrenamiento de musculación y 52 sujetos (44.83%) eran competidores. Los fisicoculturistas competidores han (mas) mostrado, de forma significativa, mayores puntuaciones en todas las dimensiones de la escala de adicción general (ansia: t = 2.81, p = 0.006; abstinencia: t = 3.59, p = 0.000; carencia de control: t = 3.59, p = 0.000; total: t = 3.88, p = 0.000), salvo en la dimensión de tolerancia (t = 1.44, p = 0.153). De igual modo, en el análisis de las variables relacionadas con el entrenamiento, se ha podido constatar que aquellos sujetos que suelen quedarse a entrenar más tiempo del que tenían previsto, o que suelen sentirse mal los días que no entrenan, que han intentado bajar el nivel de entrenamiento y no lo han conseguido, o quienes suelen sentirse mal tras compararse físicamente con otros compañeros de gimnasio, tienden a mostrar valores superiores tanto en la puntuación total como en la mayoría de las dimensiones de la escala. Resumen en inglés We plan to bring forward data which will enable us to carry out an approximation of the addiction to training in a group of bodybuilding competitors about which there has been no information up to now in Spain. 116 male subjects filled in the Ramón y Cajal General Addiction Scale. 64 (55.17%) of these were considered new to muscular training and 52 (44.83%) were competitors. The competitor bodybuilders have shown a significantly better punctuation in all the dimensions o (mas) f the general addiction scale (craving: t = 2.81, p = 0.006; withdrawal: t = 3.59, p = 0.000; lack of control: t = 3.59, p = 0.000; total: t = 3.88, p = 0.000) except that of tolerance (t = 1.44, p = 0.153). In the same way, in the analysis of variables related to training we have been able to see that those who normally stay training longer than planned, or who usually feel bad the days they don't train, have tried to lower the level of training, without success, or who usually look bad after comparing themselves physically to other gym mates, tend to show higher values both in the total punctuation and in the majority of the dimensions of the scale.

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Deficiencia de vitamina B12: tratamiento oral o parenteral/ Vitamin B12 deficiency: Oral or parenteral treatment

Forrellat Barrios, Mariela; Hernández Ramírez, Porfirio
2009-04-01

Resumen en español El tratamiento tradicional de la deficiencia de vitamina B12 ha sido la administración de cobalamina en inyecciones intramusculares periódicas siguiendo diferentes esquemas, en dependencia de la severidad del déficit y el cuadro clínico instalado. A pesar de que desde los años 50 y 60 del pasado siglo se planteó que la terapia con vitamina B12 por vía oral es tan eficaz como las inyecciones en el tratamiento de esta deficiencia, en la práctica este parece ser un h (mas) echo poco aceptado. Las investigaciones encaminadas a evaluar esta alternativa y el por qué aún su uso no ha sido del todo extendido, sugieren que el cambio de los pacientes a tratamiento oral con vitamina B12 implica ahorros sustanciales en términos de costos financieros, tiempo aportado por médicos y personal de salud e inconvenientes y molestias a los pacientes, los que por lo general, aceptan bien el cambio de terapia. Resumen en inglés Traditional treatment of Vitamin B12 deficiency has been the Cobalamin administration via periodic intramuscular injections following different rules depending from deficit severity and clinical picture present. Despite that from 50s and 60s of past century, it was established that oral B12 therapy is as effective as injections ones in treatment of this type of deficiency, in practice it looks like a not very accepted fact. Researches aimed to assess this alternative, and (mas) why still its use has not been completely understood, suggest that the change to a Vitamin B12 treatment implicates significant savings in terms of financial costs, time of physicians and health staff, and the drawbacks and annoyances for patients, whom in general, accept well the change of therapy.

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Autonomía y estado de salud percibidos en ancianos institucionalizados/ Autonomy and health status perceived by elderly institutionalised people

Rojas Ocaña, Mª. J.; Toronjo Gómez, A.; Rodríguez Ponce, C.; Rodríguez Rodríguez, J.B.
2006-03-01

Resumen en español El ingreso en residencias ha sido denominado con el concepto de institucionalización, para diferenciarlo de la atención comunitaria y denotar su carácter de especialización. Los ancianos válidos al ingreso en un centro dejan de realizar tareas por un mecanismo de ajuste de su conducta a la vez que pueden adoptar una actitud pasiva; efecto generador de dependencia. Todos los ancianos al ingresar por primera vez en un centro geriátrico se someterán a un período de a (mas) daptación y observación establecido en 20 días tras el cual será valorado por una comisión técnica. En un estudio anteriormente realizado en la misma población se pudo constatar, refiriéndonos a la capacidad funcional traducida en AVD e AIVD y a la percepción de la salud de los residentes, durante los primeros 20 días de ingreso (período de adaptación), que los resultados muestran la existencia de una relación significativa entre la autonomía e independencia de un anciano y su deterioro debido a la institucionalización, a la vez se deduce que los mayores durante dicho período de adaptación no sufren cambios significativos en su percepción de salud por el hecho de la institucionalización, si bien es cierto que dicho período es sólo de 20 días según la Legislación sobre Servicios Sociales en Andalucía y no hay tiempo suficiente para evidenciar los cambios. Al creer necesario un seguimiento más a largo plazo, se pretende hacer una segunda valoración de los aspectos anteriormente mencionados y medidos tras pasar un período lo suficientemente amplio (año y medio) como para poder constatar si persiste o no el deterioro en la autonomía e independencia de los mayores para la realización de actividades de la vida diaria e instrumentales, así como si se mantiene su percepción de salud. Obejtivo: Evaluar la influencia que ejerce la institucionalización en la autonomía de un anciano en el momento de su ingreso en una residencia geriátrica de válidos y compararlo con el obtenido tras año y medio de institucionalización. Método: Diseño preexperimental con estudio pretest-postest de un solo grupo en dos momentos diferentes, es decir, medición previa y posterior a una intervención, que en este caso sería el tiempo. Variables dependientes: Grado de Autonomía: Medir la capacidad del anciano/a referente a actividades cotidianas mediante el Índice de Barthel, Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) y el de Lawton, Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD). Variable Independiente: Ingreso del anciano/a en la Institución. Es la variable que pueda modificar o no su grado de autonomía. Variables sociodemográficas: Edad, sexo, procedencia, estado civil, capacidad adquisitiva, motivo de ingreso. Conclusiones: Dentro de una institución el programa de adaptación del anciano debería tener como prioridad la adaptación organizativa del centro a las verdaderas necesidades de los usuarios, no al revés, implicando en este proceso siempre a la familia… todo en pro de fomentar en todo momento la autonomía tanto física como psicológica del anciano. Resumen en inglés The admission to a residence has been termed "institutionalization" in order to differentiate it from community care and to emphasize its nature as a specialisation. On admission to a centre, old people who are not invalid cease to perform certain tasks due to an adjustment process, which can result in passive behaviour; this in turn creates dependency. All old people, when enter a geriatric centre for the first time, undergo a period of adaptation and observation that la (mas) sts 20 days, after which they are evaluated by a technical committee. In a study previously made in the same population it was possible to be stated, referring us to the translated functional capacity in AVD and AIVD and to the perception of the health of the residents, during the first 20 days of entrance (period of adaptation) that the results show the existence of a significant relation between the autonomy and independence of an old person and a its deterioration due to the institutionalization, simultaneously it is deduced that the elder during this period of adaptation do not undergo significant changes in their perception of health by the fact of the institutionalization, although is certain that this period is only of 20 days according to the Legislation of the Social Services in Andalusia and that is not enough time to demonstrate the changes. Believing necessary a pursuit but in the long term, we tried to make a second valuation of the aspects previously mentioned and measured after passing a sufficiently ample period (year and a half) like being able to state if the deterioration persists or not in the autonomy and independence of the elderly people to perform daily life and instrumental activities, as well as if their perception of health stays. Objetive: To evaluate the influence of institutionalisation on an old person’s autonomy on admittance to a geriatric residence for non-invalids, and the comparison with their behaviour after the period of a year and a half of institutionalization. Methods: A pre-experimental design with a pre- and posttest study of a single group during two different periods, that is to say, a measurement before and after of an intervention which in this case is defined as time. Dependent variables: Level of Autonomy. To measure the capacity of an old person in relation to everyday activities using the Barthel Scale (ABVD) Basic Activities of Daily Life; and the Lawton Scale (AIVD) Instrumental Activities of Daily Life. Independent variable: Admission of the old person into the Institution. This is the variable that could modify, or otherwise, the level of autonomy. Socio-demographic variables: Age; sex; background; civil status; acquisitive capability; reason for admission. Conclusion: Within the programme of adaptation in an institution, priority must be given to the organisational adaptation of the centre to the needs of the users and not the contrary. The user’s family should be involved as much as possible in order to preserve the physical and psychological autonomy of the old person at all times.

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Frecuencia de infección nosocomial en terapia intensiva: datos del proyecto PIN-FCM

Ruano, César Ignacio; Maldonado, Juan Carlos; Salazar, Ramiro
2004-04-01

Resumen en español El proyecto "Infecciones nosocomiales", de la Universidad Central, es el primero que se realiza en Ecuador para estudiar, mediante una metodología uniforme, la prevalencia de la infección nosocomial (IN) en los servicios de 3 hospitales con distinta dependencia administrativa. Se exponen los hallazgos correspondientes a las unidades de cuidado intensivo (UCI). El objetivo es describir la frecuencia y las características de la IN en las UCI, y el diseño utilizado es el (mas) estudio puntual de prevalencia. Todos los pacientes se encontraban ingresados en las UCI de los hospitales del Seguro Social, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Gobierno, de la ciudad de Quito. De ellos, fueron estudiados 16 (edad 49 ± 19,7 años) de los cuales 9 presentaban una infección intrahospitalaria (prevalencia 56,25 %, IC 95 %: 29,8-80,2) localizada en vías respiratorias bajas (neumonía 6); sistema nervioso central 1; piel y tejidos blandos 1 y osteoarticular 1. El tiempo de estancia (mediana: pectil 25-75 %) en las UCI fue superior en los pacientes con IN (9: 4-76 días) que en los que no presentaban ningún proceso infeccioso (5: 3-6 días). El 81,2 % de los sujetos poseían al menos un factor de riesgo intrínseco. En los casos de IN los más frecuentes fueron obesidad y úlceras por decúbito (33 %). Todos los sujetos tenían factores de riesgo extrínseco; los más frecuentes fueron catéter venoso periférico (12) y central (8), sonda vesical (12) y ventilación mecánica (9). Al comparar los casos de IN con el grupo sin IN, se encontró que en los primeros predominó la ventilación mecánica (77,7 vs. 28,6 %) y la nutrición enteral (55,5 vs. 14,3 %). Los microorganismos causales de IN más frecuentes fueron estafilococo aureus y pseudomona aeuroginosa. Se concluye que los hallazgos sugieren una alta frecuencia de IN en UCI. Se requieren estudios prospectivos para determinar la incidencia de IN en estas unidades. Resumen en inglés The Nosocomial Infections Project from the Central University is the first carried out in Ecuador to study by a uniform methodology the prevalence of nosocomial infection (NI) in the services of 3 hospitals with different administrative branch.The findings corresponding to the intensive care units (ICU) are exposed. The objective is to describe the frequency and characteristics of NI at the ICU, as well as the design used in the punctual prevalence study. All the patients (mas) were admitted at the UCI of the social insurance hospitals, the Ministry of Health and the Ministry of Government, in Quito city. Of them, 16 that were studied (age 49 ± 19.7 years old), 9 had intrahospital infection (prevalence 56.25 %, IC 95 %: 29.8 - 80.2) located in the lower airways (pneumonia 6); central nervous system 1; skin and soft tissues 1; and osteoarticular 1. The length of stay (mean: percentile 25-75 %) at the UCI was longer in patients with NI (9: 4-76 days) than in those with no infectious process (5: 3-6 days). 81.2 % of the subjects had at least an intrinsic risk factor. In the cases with NI, the most frequent were obesity and decubitus ulcer (33 %). All the individuals had extrinsic risk factor. The most common were peripheral venous catheter (12), central venous catheter (8), vesical catheter (12) and mechanical ventilation (9). On comparing the cases with IN with those without it, it was found that mechanical ventilation (77.7 vs. 28.6 %) and enteral nutrition (55.5 vs. 14.3 %) predominated in the first. The microorganism causing NI more frequently were staphylococcus aureus and pseudomona aeuroginosa. It was concluded that the findings suggest a high frequency of NI at the ICU. Prospective studies are required to determine the incidence of NI at these units.

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Resección intestinal masiva: Proceso de adaptación nutricional/ Massive intestinal resection: Nutritional adaptation process

Leyva-Martínez, S.; Fernández-Lloret, S.; Martín-Ruiz, J. L.
2007-10-01

Resumen en español Introducción: La resección masiva de intestino delgado (RMID) con remanente inferior a los 60 cm de yeyuno ocasiona una grave depleción hidroelectrolítico-vitamínica y calórico-proteica. En espera de trasplante intestinal viable la mayoría de RMID dependen de la Nutrición Parenteral (NPT). Caso clínico: Varón de 32 años. RMID por traumatismo seccionante de la raíz de la arteria mesentérica superior. En primera intervención de urgencia : yeyunostomía con res (mas) ección de I. Delgado, colon derecho y bazo. A los 6 meses: anastomosis yeyunocólica con remanente yeyunal de 12 cm y colecistectomía profiláctica. Actuación nutricional: 1ª fase.-Estabilización hemodinámica y estimulación enteral (6 meses): NPT + Nutrición Enteral con fórmula elemental + solución oral glucohidroelectrolítica (SOGH) + 15 g/d de glutamina oral + omeprazol. Indicadores de progresión: bioquímica, balance I/P. 2ª fase.-Adaptación digestiva con integración del colon (8 meses): Sustitución de NPT por NP Periférica a tiempo parcial. Dieta culinaria progresiva asociada a polienzimático pancreático, omeprazol, SOGH, glutamina, fórmula elemental. Indicadores de progresión: bioquímica, diuresis, peso y deposiciones. 3ª fase. Autosuficiencia sin dependencia parenteral: Dieta oral libre fragmentada asociada a polienzimático pancreático, bebidas mineralizadas, complemento enteral de fórmula, suplementos orales de Ca y Mg, polivitamínico-mineral oral, vitamina B12 im/mensual. Situación actual (52 meses de evolución): Ligera ganancia ponderal, diuresis > litro/día, 2-3 deposiciones normales, sin signos clínicos de deficiencias y valores de micronutrientes en sangre normales. Conclusión: Prescindir de la NP en RMID es posible considerando, como en este caso, una edad y etiología no desfavorables, y la precoz aplicación de un protocolo de adaptación del remanente adecuado. Resumen en inglés Introduction: Massive small bowel resection (MSBR) with a remnant jejunum shorter than 60 cm produces severe water, electrolytes, vitamins and protein-caloric depletion. While waiting for a viable intestinal transplantation, most of MSBR patients depend on total parenteral nutrition (TPN). Clinical case: 32 years old male, with MSBR due to sectioning trauma of the superior mesenteric artery root. First surgical intervention: jejunostomy with small bowel, right colon, and (mas) spleen resection. Six months later: jejunocolic anastomosis with 12-cm long jejunum remnant and prophylactic cholecystectomy. Nutritional intervention: 1st phase. Hemodynamic stabilization and enteral stimulation (6 months): TPN + enteral nutrition with elemental formula + oral glucohydroelectrolitic solution (OGHS) + 15 g/d of oral glutamine + omeprazol. Clinical course indicators: biochemistry, I/L balance. 2ª phase. Digestive adaptation with colonic integration (8 months): replacement of TPN by part-time peripheral PN. Progressive cooked diet complemented with pancreatic poly-enzyme preparation, omeprazol, OGHS, glutamine, elemental formula. Clinical course indicators: biochemistry, diuresis, weight and feces. 3ª phase. Auto-sufficiency without parenteral dependence: fragmented free oral diet supplemented with pancreatic poly-enzyme preparation, mineralized beverages, enteral formula supplement, Ca and Mg oral supplements, oral multivitamin and mineral preparation, monthly IM vitamin B12. Current situation actual (52 months): slight ponderal gain, diuresis > liter/day, 2-3 normal feces, no clinical signs of any deficiency and normal blood levels of micronutrients. Conclusion: It may be possible to withdraw from PN in MSBR considering, as in this case, favorable age and etiology and early implementation of an appropriate protocol of remnant adaptation.

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Prescripción informatizada como factor contribuyente para la seguridad de los pacientes hospitalizados/ Electronic prescription as contributing factor for hospitalized patients' safety/ Prescrição Eletrônica como fator contribuinte para segurança de pacientes hospitalizados

Gimenes, Fernanda R.E.; Miasso, Adriana I.; Lyra Junior, Divaldo P. de; Grou, Cris Renata
2006-03-01

Resumen en portugués O objetivo desta investigação foi o de identificar fatores causais de erros de medicação relacionados à redação da prescrição médica eletrônica e suas vantagens e desvantagens, segundo médicos, equipe de enfermagem e oficiais administrativos.Foi realizado um estudo survey descritivo, em três unidades de internação de um hospital universitário localizado na região sudeste do Brasil. O estudo foi dividido em duas fases. Na primeira foram analisadas um total (mas) de 1.349 prescrições das clínicas médica, cirúrgica e ortopédica em 30 dias consecutivos mediante a utilização de um instrumento pré-formulado e contendo itens fechados. Na segunda fase, foi aplicado um questionário semi-estruturado contendo itens fechados e abertos abordando a opinião deles quanto à redação, às vantagens e desvantagens da prescrição médica eletrônica, bem como as sugestões para o seu aperfeiçoamento. Das prescrições observadas, 17,5% apresentaram rasuras, 25,0% medicamentos escritos manualmente e 17,0%) prescrições incompletas. Algumas das vantagens apontadas pelos profissionais foram facilidade na leitura (37,5%), praticidade e rapidez com é elaborada e emitida (20,5%) e organização (8,0%). Quanto às desvantagens, as mais relatadas foram repetição de prescrições anteriores (34,0%), erros de digitação (17,0%), dependência do computador (11,0%) e alterações realizadas manualmente (7,0%). Concluímos, desta forma, que o sistema computadorizado de prescrições representa um grande avanço dentro das estratégias utilizadas para minimizar erros decorrentes de prescrições mal formuladas. Entretanto, não erradica a possibilidade de ocorrência de fatores causais de erros na medicação, fazendo-se necessárias algumas modificações no sistema. Resumen en español El presente estudio se realizó para identificar factores relacionados con los errores de medicación en las recetas informatizadas y sus ventajas y desventajas según los médicos, enfermeras y personal administrativo. Es un estudio descriptivo realizado en tres unidades de un hospital universitario del suroeste de Brasil. El estudio se dividió en dos fases. En la primera fase, analizamos un total de 1349 prescripciones de los servicios de medicina general, cirugía y o (mas) rtopedia durante 30 días consecutivos. Se utilizó un instrumento semi-estructurado, elaborado por un grupo de investigadores para este estudio. En la segunda fase, se aplicó un cuestionario semi-estructurado a los profesionales de la salud, que contenía preguntas abiertas y cerradas sobre sus opiniones sobre la prescripción electrónica, sus ventajas y desventajas, y sus sugerencias para mejorarla. De las 1349 prescripciones observadas, el 17,5% presentaban correcciones, el 25,0% estaba escrita manualmente y el 17,0% estaba incompleta. Algunas de las ventajas señaladas por los profesionales de la salud era su legibilidad (37,5%), poco tiempo empleado en elaborarla y emitirla (20,5%) y el modo práctico en que se organizaban (,0%). Las desventajas que se señalaban fueron la repetición de prescripciones previas (34,0%), los errores tipográficos (17,0%), la dependencia de los ordenadores (11,0%) y las alteraciones hechas manualmente (7,0%). En conclusión, la prescripción informatizada representa un gran progreso entre las estrategias utilizadas para minimizar los errores de medicación producidos por prescripciones mal formuladas. Sin embargo, no erradica la posibilidad la aparición de error, necesitándose algunas modificaciones. Resumen en inglés The following study was performed to identify factors related to medication errors in the computerized physician order entry and their advantages and disadvantages according to doctors, nursing team and administrative officers. It is a survey descriptive study carried out at three units of a Brazilian academic hospital in the southeast area. The study was divided in two phases. In the first phase, we analyzed a total of 1,349 prescriptions from general medical unit, surgi (mas) cal and orthopaedic wards during 30 days consecutively. A semi-structured instrument, elaborated by a group of researchers for the study proposals, was used. In the second phase, a semi-structured questionnaire was applied to the health professionals containing closed and open items approaching their opinion about the composition of electronic prescription, the advantages and disadvantages of them, and their suggestions for its improvement. Out of 1,349 prescriptions observed, 17.5% presented deletions, 25.0% medicines written manually and 17.0% of them were incomplete. Some of the advantages pointed by health professionals were its legibility (37.5%), little time spent when elaborating and emitting them (20.5%) and the way they are a practical and organized (8%). The disadvantages pointed were repetition of previous prescriptions (34%), typing mistakes (17%), dependence on computers (11%) and alterations made manually (7%). We conclude, this way, that the computerized prescription order entry represents a great progress among the strategies used to minimize medication errors caused by prescriptions badly formulated. However, it doesn't eradicate the possibility of medication error occurrences, needing some system modifications.

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Características clínicas de la catarata senil en santa rita, Zulia, Venezuela, julio-noviembre de 2007/ Clinical-epidemiological characteristics of patients surgically treated by senile cataracts in Santa Rita, Zulia, Venezuela, July to November 2007

García Peraza, Clara Aurora; Gómez Olivera, Isabel; Ledesma Boffil, Yileny; Casanova Moreno, María de la Caridad
2009-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para conocer las características clínico-epidemiológicas en pacientes operados de catarata senil, en Santa Rita, Zulia, de julio a noviembre de 2007. El universo estuvo conformado por 203 pacientes (ojos), la selección de la muestra se realizó de forma aleatoria simple, y se estimaron 56 pacientes operados (ojos). Los datos se obtuvieron a través de la observación del paciente y examen oftalmológico y (mas) de las historias clínicas individuales. Se confeccionó una planilla para la recogida de la información. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva y resumieron las variables en frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se encontró que había un predominio del grupo de edad entre 60 y 69 años y el sexo femenino. El 53,6 % de los pacientes son diabéticos, y el glaucoma ocupaba el segundo lugar con 39.3 %. La agudeza visual preoperatoria estaba fundamentalmente en el rango de 0,3-0,6 (58.9 %). La catarata afectó a ambos ojos por igual. Las complicaciones en general fueron infrecuentes (< 20 %), con variaciones en dependencia del tiempo: entre las inmediatas fueron el edema corneal y la hipertensión ocular secundaria; en las mediatas fueron la subluxación del LIO y a la queratopatía bullosa, mientras las tardías estuvieron representadas por la opacidad de la cápsula posterior. La mayoría de los pacientes evaluó de buena tanto la satisfacción con el servicio quirúrgico y con el seguimiento en la comunidad. Se recomienda generalizar estos resultados para contribuir a elevar la calidad de vida y una mayor satisfacción de la población venezolana afectada por la Catarata Senil. Resumen en inglés An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out to describe the clinical-epidemiological characteristics of patients surgically treated by senile cataracts in Santa Rita, Zulia. Venezuela. July to November 2007. The universe was comprised of 203 patients (eyes), and the simple random sample was estimated in 56 patients (eyes). Data were obtained from the observation of the patient, ophthalmologic examination and the individual clinical records. A f (mas) orm was printed to collect information. Descriptive statistical methods were used to represent variables in absolute and relative frequencies. The age bracket 60-69 and females prevailed; 53, 6 % of patients were diabetic, glaucoma occupied the 2nd place with 39.3%. Pre-operatory visual acuity was mainly in the rank of 0, 3-0,6 (58,9 %). Cataract affected both eyes in the same proportions. Post-operative complications were infrequent (< 20 %), varying on time of presentations, among the immediate ones were: the corneal edema and the secondary ocular hypertension; among the mediate were subluxation of IOL and bullosa keratopathy, whereas the late complication, posterior capsule opacity was the most observed. Most of the patients evaluated either the satisfaction with the surgical service, or the follow up in the community as good. These results should be generalized to contribute to the increase of the quality of life and a greater satisfaction of the Venezuelan population affected by Senile Cataracts.

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Citocinas inflamatorias, sus acciones y efectos en la sepsis y el choque séptico/ Inflammatory cytokines and their actions and effects in the sepsis and septic shock

González Álvarez, Ricardo; Zamora Rodríguez, Zullyt; Alonso, Yaima
2007-12-01

Resumen en español Se expusieron las acciones y los efectos biológicos que ejercen las citocinas pro-inflamatorias, así como el papel que desempeñan en el desarrollo de la sepsis y de su complicación más severa, el choque séptico, tanto en el humano como en los modelos experimentales en animales, desarrollados con el objetivo de esclarecer los complejos mecanismos patogénicos que intervienen; esto hace factible el desarrollo de nuevos fármacos y otros procederes terapéuticos efecti (mas) vos y seguros para el tratamiento de una enfermedad grave, causante de una morbilidad y mortalidad elevada al nivel mundial. También se destacan las interacciones complejas que se desarrollan entre las diversas citocinas proinflamatorias y las de estas con otros mediadores de la denominada respuesta inflamatoria sistémica. Se señaló el comportamiento dual de las acciones de algunas citocinas en ocasiones portadoras de efectos opuestos, así como la dependencia de sus acciones del período de tiempo en que se administran. Otra característica no menos importante es que con frecuencia difieren entre sí y no hay correspondencia entre los resultados de los efectos de las citocinas en los humanos con los obtenidos en los modelos experimentales en animales con choque séptico y endotóxico. Resumen en inglés The actions and biological effects that the pro-inflammatory cytokines exert, as well as the role they play in the evolution of sepsis and of its most severe complication, the septic shock, both in humans and in experimental animal models, developed in order to clarify the complex pathogenic mechanisms taking place, were exposed. This makes possible the development of new drugs and other effective and safe therapeutical procedures for the treatment of a severe disease cau (mas) sing a high morbidity and mortality at the world level. The complex interactions occurring among the diverse pro-inflammatory cytokines were stressed, as well as their interactions with other mediators of the so-called systemic inflammatory response. The dual behaviour of the actions of some cytokines occasionally carriers of opposed effects, as well as their actions depending on the period of time in which they were administered, were emphasized. Another significant characteristic was that they frequently varied, and that there was no correspondence between the results of the effects of the cytokines in humans and those obtained in the experimental animal models with septic and endotoxic shock.

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Efecto de las variables experimentales sobre la microdureza en aleaciones Al-6Si-3Cu-xMg T6/ Effect of the experimental variables on the Al-6Si-3Cu-xMg T6 microhardness alloy

Alfonso, I.; Maldonado, C.; González, J.G.; Medina, A.
2008-03-01

Resumen en español Tres aleaciones cuaternarias Al-6Si-3Cu-xMg (x = 0.59, 3.80 y 6.78 % en peso) fueron producidas utilizando fundición convencional de lingotes y solidificación rápida mediante "melt-spinning". El estudio se concentró en investigar el efecto del contenido de Mg y del tiempo y la temperatura de envejecido sobre los precipitados y la microdureza. Las aleaciones se sometieron a tratamientos térmicos T6, consistentes en calentar las muestras a 480 ºC por 12 h y envejecido (mas) a 150, 180 y 210 ºC, durante tiempos comprendidos entre 0.05 y 100 horas. Se aplicaron diseños multifactoriales, resumidos en la dependencia VHN= f (t, T, %Mg), donde VHN es la microdureza Vickers, t es el tiempo y T la temperatura de envejecido. Se utilizaron técnicas de microscopía electrónica de transmisión y microdureza. Los precipitados obtenidos fueron diferentes: CuAl2 en forma de aguja para las aleaciones con 0.59 % de Mg; y Q (Al5Cu2Mg8Si6) irregulares para las aleaciones con 3.80 y 6.78 % de Mg. Para las aleaciones obtenidas por solidificación rápida, el factor que más influyó sobre la microdureza fue la temperatura, seguido por el contenido de Mg y el tiempo de envejecido. El aumento del contenido de Mg origina mayores microdurezas. Para las aleaciones obtenidas por solidificación convencional la temperatura es el único factor que provoca cambios significativos sobre la microdureza. Resumen en inglés Three Al-6Si-3Cu-xMg (x = 0.59, 3.80 and 6.78 wt. %) alloys were produced using conventional ingot casting metallurgy and melt-spinning. The study was focused to investigate the effect of Magnesium content and aging time ant temperature on precipitates and microhardness. Obtained alloys were solution heat treated at 480 ºC for 12 h and aged at 150, 180 and 210 °C for times between 0.05 and 100 h. Multifactorial designs were used, summarized in the dependency: VHN= f (t, (mas) T, %Mg), where VHN is Vickers microhardness, t is aging time and T is aging temperature. Transmission Electron Microscopy and microhardness techniques were used. Results shown variations in precipitates composition: CuAl2 needles for the alloys with 0.59% Mg and Q (Al5Cu2Mg8Si6) with irregular shapes, for the alloys with 3.80 and 6.78% Mg. For melt-spinning alloys, temperature originates the most significant variation on microhardness, followed by Mg content and aging time. The increase of Mg content originates greater microhardnesses. For conventionally cast alloys temperature is the only factor that significantly changes microhardness.

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La Terapia Centrada en Soluciones: Una opción de tratamiento para la dependencia al alcohol/ Solution-focused therapy: An alcohol dependence treatment option

Cordero, Martha; Cordero, Roberto; Natera, Guillermina; Caraveo, Jorge
2009-06-01

Resumen en español En México, el consumo excesivo de alcohol representa uno de los principales retos de salud pública a escala nacional. Aunque existen diversas estrategias de intervención que pretenden incidir en este problema también hay un gran vacío con respecto a si dichas intervenciones son un factor causal en el cambio producido por el consumidor y la manera en que dicho cambio se produce después del tratamiento. Una vía para conocerlo es evaluar sus resultados. La Terapia Cen (mas) trada en Soluciones (TCS) constituye una alternativa a las que tradicionalmente se utilizan para tratar el consumo de alcohol. Sus resultados se han documentado en diferentes países de América y de la Comunidad Europea, pero no en población hispana. Objetivo Evaluar los resultados de la Terapia Centrada en Soluciones en dependientes al etanol y determinar las diferencias entre quienes buscaban modificar los problemas asociados al consumo de alcohol y los que pretendían cambiar su manera de beber. Método Se trabajó con un diseño longitudinal de tipo O1-X-O2, comparativo, con un seguimiento a doce meses. La muestra se integró con 60 consumidores de alcohol de 18 a 50 años de edad que acudieron al Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF) del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Todos fueron seleccionados de manera intencional, consumieron alcohol en el último año, cubrieron los criterios de dependencia al alcohol según el DSM-IV y brindaron por escrito su consentimiento informado. La muestra se dividió en 30 dependientes al etanol que acudieron al CAAF en busca de modificar su nivel de consumo y 30 dependientes que pretendían modificar los problemas asociados a su consumo. En la presente investigación, los resultados de la intervención se definieron a partir del tiempo transcurrido desde que un dependiente asistía a la última sesión de terapia hasta que presentaba una recaída y continuaba con los problemas asociados al consumo de alcohol. La historia de consumo de alcohol de los sujetos se caracterizó por medio del patrón de consumo, nivel de dependencia, número de criterios del DSM-IV, antecedentes de tratamiento, problemas de consumo de alcohol en la familia de origen en dos generaciones previas y problemas asociados al consumo de alcohol. El número de sesiones, servicios y tratamientos adicionales se consideró como mediador de los resultados de la intervención. Resultados Del total de la muestra, 78% era casado; 38% tenía instrucción básica; la edad promedio fue de 35.5 años; la mayoría pertenecía a un nivel socioeconómico bajo; 39% era consumidor de alto nivel; 43% se ubicó en un nivel de dependencia sustancial y 70% contaba con antecedentes de tratamiento. La necesidad de tratamiento más alta se registró en los problemas familiares asociados al consumo de alcohol con 48%. Del total de la muestra, 63% asistió de una a dos sesiones y los restantes asistieron a más de dos, con un seguimiento de 83% de la muestra. En el análisis de sobrevida, los primeros cuatro meses después de tratamiento se identificaron como los meses de mayor riesgo para recaer. Se observó que la TCS tuvo mejores resultados en dependientes que buscaban modificar los problemas asociados al consumo de alcohol. Éstos se ubicaron en los niveles socioeconómicos más bajos y presentaron un nivel de deterioro importante por el consumo de alcohol. Resumen en inglés In Mexico, excess drinking constitutes one of the main public health challenges nationwide. The 2002 National Addictions Survey documented the existence of 11 035 262 heavy drinkers, 3 226 490 habitual drinkers, 2 841 303 persons with alcohol dependence and 2 343 71 0 persons who started arguing with their spouse or partner when drunk. Illnesses that are directly or indirectly associated with drinking are among the ten leading causes of death in Mexico among the general p (mas) opulation: specifically, men die from attacks or homicide, self-inflicted wounds, alcoholic liver disease and other chronic diseases of the liver and alcohol dependence syndrome. Although there are various intervention strategies that attempt to influence this problem, it is not known whether these interventions are a causal factor in the change produced by the consumer and the way in which this change is produced after treatment; one way of determining this is by evaluating their results. Although Solution-Focused Therapy constitutes a different alternative to those that have traditionally been used for treating alcohol consumption, most research conducted in Mexico and other countries is carried out using a social learning model. Although the results of the Solution-Focused Therapy have been documented in various countries in America and the European Community, the findings are insufficient for it to be regarded as an optimal treatment for modifying excess alcohol consumption among the Mexican population. Objective To evaluate the results of the Solution-Focused Therapy in ethanol-dependent persons and to determine the differences between those that seek to modify problems associated with alcohol consumption and those that seek to change their drinking styles. Method A comparative O1-X-O2 longitudinal design was used, with a 12-month follow-up. The sample comprised 60 intentionally selected alcohol consumers, ages 18 to 50, who attended the Center of Assistance for Alcoholics and Their Relatives (CAAF) at the Ramón de la Fuente National Institute of Psychiatry. They had consumed alcohol in the past year, met the Alcohol Dependence Criteria according to the DSM-IV and gave their written consent. The sample was divided into 30 ethanol-dependent persons who attended the CAAF in an attempt to modify their drinking levels and 30 ethanol-dependent persons who sought to modify problems associated with their consumption. In this study, the results of the intervention were defined on the basis of the time elapsed between an ethanol-dependent person's last therapy session and the time when he or she experiences a relapse and continues with the problems associated with alcohol consumption. The subjects' history of alcohol consumption was characterized by their pattern of consumption, level of dependence, number of DSM-IV criteria, history of treatment, problems of alcohol consumption in the previous two generations of their families of origin, and alcohol-related problems. The number of additional sessions, services and treatments were regarded as mediators of the results of the intervention. The information was obtained through various instruments, such as the pre-consultation and initial consultation cards, the Scale of Ethanol-Dependence and a version of the Index of the Severity of Addiction drawn up by the Center of Assistance for Alcoholics and their Relatives. The procedure was carried out in three stages: the baseline, the application of Solution-Focused Therapy and a follow-up beginning twelve months after the last therapy session. The field operation began in April 2002 and ended in August 2004, with the last phase being carried out on both the subjects that had completed their treatment and on those that had interrupted it and requested assistance again at any of the services offered by the CAAF. Results Seventy-eight per cent of the sample were married; 38% had completed elementary school; the average age was 35.5, and most had a low socio-economic level. A total of 39% were heavy drinkers; 43% displayed a substantial level of dependence, and 70% had a record of treatment. The highest need for treatment was recorded in family problems associated with alcohol consumption, totaling 48%. Sixty-three per cent of the sample attended one to three sessions, while the remainder attended over three. A follow-up study of 83% of the sample showed that most sought assistance at two of the Center's treatment services, while 55% of the dependents received treatment at the CAAF alone. Thirty per cent cut short their treatment because they did not want to stop drinking or did not need help or were annexed; 28% stopped for work or financial reasons, while only 2% reported that the treatment failed to cover their expectations. Fifty-six per cent of the sample did not relapse, and successfully modified the problems associated with alcohol consumption; 32% relapsed and failed to modify their alcohol-related problems, while the remainder relapsed yet managed to modify the problems associated with alcohol consumption (12%) with a value of χ² = 29.94 and p equivalent to 0.00. The heterogeneity tests did not display statistically significant differences between the subjects that relapsed and continued with their alcohol-related problems (44%) and those that did not relapse and modified their alcohol-related problems (56%) by either alcohol consumption characteristics or the factors mediated by the results of the intervention. The study showed that the first four months after the last therapy session are those during which subjects experience the highest risk of relapsing and continuing with problems associated with alcohol consumption. Just 47% of the patients that cited modifying their drinking levels as the reason for seeking treatment proved not to have relapsed and to have successfully modified the problems associated with their drinking at the 1 2-month follow-up as opposed to 83% of those that sought to modify the problems associated with their drinking, with a statistical significance of less than 0.01 in the log-rank test. The intervention was observed to achieve better results among alcohol-dependent persons that sought to modify problems associated with alcohol consumption, had a lower socio-economic level, a record of treatment for their alcohol consumption, high levels of dependence, a medium-high need for treatment in psychological, work problems, and did not receive any form of treatment outside the CAAF. The article discusses the role of the demand for treatment as a predictor not only of the search for services, as supported by international literature, but also of the results of the intervention. It confirms the importance of conceiving alcoholism as a symptom resulting from relational systems the drinker maintains with his/her surroundings, rather than as a problem that can be solved by ensuring that the drinker remains sober. The article suggests including a control group with another type of therapeutic intervention in order to compare the results of the Solution-Focused Therapy and have more elements for making evidence-based decisions.

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Cuidadores familiares de ancianos: quiénes son y cómo asumen este rol/ Relatives as caregivers of the elderly/ who they are and how they assume their role

Giraldo M, Clara Inés; Franco A, Gloria María; Correa B, Luz Stella; Salazar H, María Olanda; Tamayo V, Adriana María
2005-07-01

Resumen en español Objetivo: caracterizar el perfil sociodemográfico de cuidadores familiares de ancianos con dependencia funcional y describir cómo asumen su rol. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal; 39 cuidadores familiares de ancianos con dependencia funcional, con seis o más meses como cuidadores, sin retribución económica, que viven en Envigado. Muestreo por conveniencia. Resultados: 100% mujeres, edad promedio 53,9 años, 64,1% hijas de quien cuidan; 8 (mas) 9,7% comparten vivienda con el anciano; 38,5% solteras y 38,5% casadas, 51,3% tienen hijos. Baja escolaridad: 28,1% primaria incompleta. Situación socioeconómica así: ingreso familiar promedio del 89,7% es menor de dos salarios mínimos legales mensuales. El 79,5% comparten el papel de cuidadora con otro; 64,1% sin actividad remunerada previamente. Con referencia al cuidado: 30,8% lleva entre 3 y 6 años, 12,9% más de 12 años; 76,9% dedica más de ocho horas día; 56,3% reciben apoyo fundamentalmente de familiares y, del sistema formal, el 7,7%. Conclusiones: en Colombia es incipiente el reconocimiento del cuidado familiar; hay similitud del perfil de cuidadores con otros países; la situación del perfil de las cuidadoras se acentúa por el escaso tiempo para enriquecimiento personal y poco apoyo sistemático; se percibe ausencia de políticas de salud para fortalecer el cuidado familiar y los cuidadores. Resumen en inglés Objective: to characterize the demographic profile of relatives who have the role of caregivers of functional dependant aged persons and to describe the way they assume their role. Methods: a descriptive cross-sectional study; 39 caregivers related to functional dependant aged people, living in Envigado and acting as caregivers for six or more months, receiving no economic retribution. Convenience sample. Results: 100% women, average age 53.9 years; 64.1%, daughters of th (mas) e person being taken care of; 89.7% share household with the aged person; 38.5%, married and 38.5% single, 51.3% have children. Low level of education: 28.1% unfinished primary school. Socioeconomic situation: 89,7% of them with an average family income under two monthly minimum wages, 79,5% share the role of caregiver with somebody else; 64.1% have had no previous remunerated activity. With respect to care: 30.8% have Relatives as caregivers of the elderly: who they are and how they assume their role done it for 3 to 6 years; 12.9%, for over 12 years; 76.9% dedicate more than eight hours a day to it; 56.3% receive support mainly from the family; and from the formal system. 7.7% Conclusions: recognition of this type of care in Colombia is incipient; there is a similarity in the profile of studied caregivers with that of other countries; profile current state is accentuated both by the scarce time left for personal enrichment and by scant systematic support; an absence of health policies aimed to strengthening family care and caregivers is perceived.

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Redes de política pública y turismo en San Miguel Almaya: ¿Promotoras o limitantes del desarrollo local?/ Policy Networks and Tourism in San Miguel Almaya: Promoting or Limiting Local Development?

Cruz Jiménez, Graciela; Serrano Barquín, Rocío del Carmen; Zizumbo Villarreal, Lilia
2010-10-01

Resumen en español En este documento se abordan, bajo el enfoque de redes de política pública, las relaciones que tienen y han tenido lugar de 1999 a 2009 entre los distintos actores vinculados con la actividad turística en San Miguel Almaya, municipio de Capulhuac, Estado de México. El propósito es establecer hasta qué punto esas redes, promueven o, por el contrario, limitan el desarrollo local en esa delegación otomí. Para ello, se analizan sus dimensiones ecológica, social, econ (mas) ómica, cultural y política (Serrano, 2006) y, de manera paralela el proceso decisorio que se ha gestado durante esa década. Las decisiones adoptadas en materia turística han obedecido al juego político desplegado por los actores en función de sus objetivos, intereses, recursos, dependencia y cooperación entre ellos, variables propias del enfoque de redes de política, que ha sido escasamente utilizado en el contexto mexicano para el análisis político (policy) y menos aún en espacios locales y turísticos. En San Miguel Almaya destaca su arraigada organización comunitaria que privilegia a sus autoridades locales sobre las de ámbitos superiores, producto de una marcada influencia de usos y costumbres e indefiniciones territoriales. Al mismo tiempo, dispone de un importante patrimonio natural y cultural, así como de prácticas para el trabajo comunitario (faenas), factores que de manera interrelacionada pueden promover las oportunidades de desarrollo local, modalidad que sin embargo, debe atender los aspectos no normativos que la pondrían en riesgo y por lo tanto, representar una limitante. Resumen en inglés This paper deals from the policy networks approach, with the relations between 1999 and 2009 among the different actors linked to the tourism activity in the district of San Miguel Almaya, Capulhuac in the State of Mexico. The purpose is to establish how those policy networks promote or limit local development in that Otomi district. In order to that, it has made an analysis of its natural, cultural, socioeconomic and policy features (Serrano, 2006) and at the same time o (mas) f the decisionmaking process which has been gestating for the last decade. The adopted decisions in tourism matters have an origin in the politic actions took by the actors in function of their objectives, interests, resources, dependence and cooperation among them all, proper variables of the networks of policies approach, which has been barely used in the Mexican context for the policy analysis, and even less in local and tourism spaces. San Miguel Almaya is remarkable for its rooted communitarian organization which privileges to its local authorities in opposition to those of the superior scopes, product of a marked influence of uses and customs and non-defined territories. At the same time, it counts on an important natural and cultural patrimony as well as practices for joint work; factors which, interrelated, may motivate the opportunities of local development, a modality which, nonetheless, must attend the non-normative aspects which may place it under risk.

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ESTUDIO CLIMATOLÓGICO CON REGISTROS DE ALTA RESOLUCIÓN TEMPORAL EN CAMPAMENTO POSESIÓN (ENAP): MAGALLANES, CHILE/ CLIMATE STUDY WITH HIGH TEMPORAL RESOLUTION RECORDS IN CAMP POSESION (ENAP): MAGALLANES, CHILE

Santana, Ariel; Olave, Carlos; Butorovic, Nicolás
2010-01-01

Resumen en español A fines de 2007 se instaló una estación automática de tiempo (AWS) en la planta Posesión (ENAP), al oriente de la región, en plena estepa magallánica. Se analiza la información recolectada durante el 2008 y se la compara con registros similares obtenidos en Punta Arenas. Se describen los montos y distribución de la radiación solar en diferentes rangos, al igual que el resto de variables atmosféricas. Se muestra que la temperatura del aire, la humedad relativa y (mas) el viento, dependen directamente de las variaciones de la radiación solar, tanto diaria como estacionalmente. La temperatura del suelo muestra una dependencia solo estacional con la energía solar, mientras que las variaciones de la presión atmosférica no parecen depender de las variaciones de esta. Con respecto a Punta Arenas, en Posesión la radiación en general es mayor a causa de la menor nubosidad y la precipitación es menor. Esto contribuye a una temperatura mayor, aunque también es responsable de esto la corriente principal del viento. Las velocidades del viento son mayores que en Punta Arenas, aunque las rachas instantáneas son menores lo cual muestra un viento menos arrachado que en Punta Arenas. Se compara las diversas variables en función de la dirección del viento y se compara con Punta Arenas Resumen en inglés By the end of 2007 an automatic weather station (AWS) in the Posesión plant was installed (ENAP), to the east of the region, in the magellanic steppe. The information collected during the 2008 is analyzed and compared with similar registries obtained in Punta Arenas. The amounts and distribution of the solar radiation in different ranks are described, like the rest of the atmospheric variables. It is shown that the temperature of the air, the relative humidity and the wi (mas) nd, depend directly on the variations of the solar radiation, daily as well as seasonally. The temperature of the ground only shows a seasonal dependency with solar energy, whereas the variations of the atmospheric pressure do not seem to depend on the variations of the radiation. In relation with Punta Arenas, the radiation in Posesión area is generally greater because of the lower, cloudiness and slight precipitation. This contributes to a greater temperature, although also the main current of the wind is responsible for this. The wind speeds are higher than in Punta Arenas, although the instantaneous gusts of wind are minor which show winds that are less gusty than in Punta Arenas. The diverse variables are compared depending on the wind direction and are compared to Punta Arenas

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Mecanismos moleculares de la adicción a la marihuana/ Molecular Mechanism of Addiction to Marihuana

Escobar Toledo, Isabel Eugenia; Berrouet Mejía, Marie Claire; González Ramírez, Diego Mauricio
2009-03-01

Resumen en español Introducción: Desde la antigüedad, la planta Cannabis sativa (cáñamo o marihuana), de la familia Cannabaceae, se ha usado con múltiples fines: industriales, medicinales o religiosos; sin embargo, en los últimos años, el fenómeno de la farmacodependencia ha mostrado una expansión social, y a pesar de las medidas ejercidas para controlarlo, su consumo masivo se ha tendido a incrementar cada vez más en las poblaciones más jóvenes de colombianos. Objetivos: Presen (mas) tar un enfoque adecuado del paciente que presenta adicción a la marihuana y mostrar diferentes aspectos relacionados con esta sustancia, al tiempo que pone el relieve en el sistema endocanabinoide, para explicar su mecanismo de acción. Método: El artículo presenta las generalidades de la marihuana, su cinética (absorción, distribución, metabolismo y excreción), su toxicodinamia y los efectos de su uso crónico. Conclusiones: Pese a que el consumo de la marihuana se ha aceptado en muchos países, porque produce menos efectos nocivos que otras drogas, sólo entendiendo los mecanismos moleculares de la adicción, en un futuro se podrán diseñar estrategias farmacológicas que disminuyan o eliminen los síntomas de abstinencia que, finalmente, llevan a la perpetuación de la dependencia. Resumen en inglés Dating from antiquity, the Cannabis sativa plant (marihuana) of the Cannabaceae family has been put to multiple uses: industrial, medicinal and religious. Lately, however, the phenomenon of addiction has expanded socially and in spite of measures taken to control it, massive consumption of marihuana has grown among Colombian youth. Objectives: To establish an approach that is appropriate for patients addicted to marihuana and to show different aspects related to this subs (mas) tance, as well as to lay significance on the mechanis of action of the endocannabinoid system. Method: The article describes the generalities of marihuana, its kinetics (absorption, distribution, metabolism and excretion), toxicology and the effects of chronic use. Conclusions: In spite of the fact that marihuana consumption is accepted in several countries, as its effects are considered less deleterious than those of other substances, only by understanding the molecular mechanisms of addiction will it be possible in the future to design pharmacological strategies that will diminish or eliminate marihuana-related withdrawal symptoms.

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Tendencias en la utilización de benzodiazepinas en farmacia privada/ Trends in benzodiazepine use in private pharmacy

Yates K, Tamara; Catril M, Paola
2009-03-01

Resumen en español Las benzodiazepinas constituyen un grupo de fármacos de gran importancia terapéutica, pero su abuso se asocia a dependencia y a otros efectos adversos. Su gran consumo por automedicación durante la década 1980-1989, llevó a la autoridad sanitaria a establecer en el año 1993 el control de su prescripción y dispensación. El objetivo de este estudio fue determinar la tendencia de utilización de estos medicamentos por la población que acude a las farmacias. Para ell (mas) o se analizaron las recetas dispensadas durante un período de tres meses los años 2003 y 2007 en farmacias privadas del centro de la ciudad de Concepción y se complementó con la información recabada al azar mediante cuestionario a pacientes que concurrieron a dichas farmacias. Las variables consideradas fueron entre otras, género, motivo de la prescripción, especialista que prescribe, fármacos más dispensados. Los resultados indicaron que las mujeres fueron las que más las utilizaron (70%). El motivo de prescripción fue mayoritariamente por los efectos hipnótico y ansiolítico. Los especialistas que más los prescribieron fueron médicos generales (45%), psiquiatras (23%) y neurólogos (12%). Datos que se corresponden con trabajos realizados en el año 1988 en Concepción. Entre los fármacos más dispensados, clonazepam, alprazolam y lorazepam. Se puede concluir que las benzodiazepinas son un grupo terapéutico muy utilizado en clínica, y que la tendencia se mantiene a través del tiempo a pesar de la implementación del control de la prescripción Resumen en inglés Benzodiazepines are a group of major therapeutic drugs, but its abuse is associated with dependence and other adverse effects. Its great for self consumption during the decade 1980-1989, led the health authority to establish in 1993 the control of prescribing and dispensing. The aim of this study was to determine the trend of use of these drugs by the population that goes to pharmacies. To that end, we examined the prescriptions dispensed for a period for three months cov (mas) ering the years 2003 and 2007, private pharmacies in the center of Concepción, and supplemented with information gathered randomly using questionnaires to patients who attended these pharmacies. The variables were considered among others gender, reason for the prescription, a specialist prescribed, dispensed drugs. The results indicated that women were the most used them (72%). The reason for prescription was predominantly anxiolytic and hypnotic effects. General practitioners, psychiatrists and neurologists prescribed the drugs (45%, 23% and 12%), respectively. Data that correspond to work performed in 1988 in Concepción. Among the drugs dispensed, clonazepam, alprazolam and lorazepam. It can be concluded that benzodiazepines are a group widely used in clinical treatment, and that trend continues over time, despite the implementation of the control of the prescription

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Paraplejia: pasado y futuro del ser/ Paraplegia: past and future of self

Moreno-Fergusson, María Elisa; Amaya-Rey, Pilar
2009-09-01

Resumen en español El propósito del artículo es presentar una síntesis de la literatura publicada entre 1988 y 2008 sobre los cambios en la corporalidad de las personas con paraplejia secundaria a un trauma raquimedular y su relevancia para el cuidado de enfermería. La revisión incluyó 22 estudios cualitativos, 5 cuantitativos y 20 piezas documentales, publicadas por profesionales de la salud y de las ciencias humanas. Los resultados permiten concluir que las secuelas del trauma raqui (mas) medular causan dependencia, alteran la imagen corporal, la interacción social, el sentido de coherencia del ser y la corporalidad. Con el tiempo, estas personas, re-conocen su "nuevo cuerpo" y construyen una nueva corporalidad, proceso que aún no ha sido descrito y que se considera fundamental para el cuidado de enfermería, encaminado a ayudar a las personas con este tipo de lesión para lidiar con las dificultades cotidianas. Resumen en inglés The purpose of this paper is to present a synthesis of the literature published between 1988 and 2008 about changes in the body and embodiment of people with paraplegia secondary to spinal cord injury and it's relevance to nursing care. The review included 22 qualitative studies, 5 quantitative studies and 20 documental, issued by practitioners of health and human sciences. The results of the synthesis led to the conclusion that the consequences of the spinal injury cause (mas) dependence, altered body image, the social interaction, the sense of coherence and the embodiment of people with paraplegia. Over the time, people with paraplegia, acknowledge their "new body" and build a new embodiment, a process that has not yet been described and is considered essential to nursing care aimed at helping people with this type of injury to deal with daily difficulties.

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Relación entre la emoción expresada por el familiar responsable y la conducta sintomática de pacientes con esquizofrenia, incluido el funcionamiento social/ Relationship between expressed emotion of the relative in charge and symptomatic behavior and social functioning of patients with schizophrenia

Rascón G., Ma. Luisa; Gutiérrez L., Ma. de Lourdes; Valencia C., Marcelo; Murow T., Esther
2008-06-01

Resumen en español La línea de estudios que contempla los mecanismos familiares estresantes utiliza un concepto denominado Emoción Expresada (EE) en el ambiente familiar, que se refiere a la evaluación de la cantidad y calidad de las actitudes y sentimientos relacionados con la crítica, hostilidad y sobreinvolucramiento que uno de los familiares expresa acerca de uno o varios miembros de la familia diagnosticado con esquizofrenia. Estas actitudes de los familiares se han asociado con la (mas) presencia de recaídas en los pacientes a los dos años de haber sido dados de alta, especialmente cuando los miembros de la familia y el paciente conviven en el mismo espacio y pueden tener contacto por lo menos 35 horas o más semanales. Las expresiones emocionales más características comprenden: comentarios críticos, hostilidad, exceso de involucramiento afectivo y aspectos positivos como la calidez, los cuales son percibidos en general como estresantes. La crítica implica intolerancia y desaprobación, el sobreinvolucramiento sugiere intrusividad y control, que incluyen niveles altos de ansiedad en el paciente y que se describen de la siguiente manera: a) La crítica. Originalmente fue definida como aquellos comentarios o aseveraciones los cuales, por la manera en que son expresados, constituyen comentarios desfavorables sobre la conducta o personalidad del individuo a quién se refiere. Es decir, muestran aversión o desaprobación de la conducta o las características de una persona. b) El sobreinvolucramiento o sobreprotección. Se presenta más comúnmente en los padres que en algún otro familiar; está compuesta por aspectos de sobreprotección o consentimiento, autosacrificio y malestar emocional, es similar al trato que generalmente se le da a un niño sobreprotegido, con niveles inapropiados de preocupación por parte del familiar. El paciente es visto como menos competente que antes y más vulnerable. c) La hostilidad. Se presenta cuando existe crítica, por lo que tiene poco valor como predictor independiente. Se considera que está presente cuando el paciente es atacado por lo que es, más que por lo que hace, lo que refleja una dificultad para tolerar y algunas veces para comprender la situación del familiar enfermo. El propósito de este trabajo consiste en mostrar la relación entre el tipo de Emoción Expresada (EE) (tanto alta como baja) por el familiar responsable (FR), y la Conducta Sintomática (CS), así como con el Funcionamiento Social (FS) del paciente con esquizofrenia. Se plantea también un modelo conceptual para evaluar los factores predictores de la EE alta. Se utilizó un diseño transversal de una muestra no probabilística y de tipo circunstancial, la selección fue de manera secuencial, los sujetos de estudio fueron 33 familiares responsables de pacientes con esquizofrenia, que asistían a la consulta externa de la Clínica de Esquizofrenia del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente, en la Ciudad de México. Los instrumentos empleados fueron: 1. Cédula de evaluación de la conducta del paciente (SBAS) y 2. Cuestionario-encuesta, evaluación del nivel de Emoción Expresada (CEEE). Los resultados indicaron que los familiares con EE alta observaron un mayor descuido personal, irritabilidad, violencia y aislamiento por parte del paciente, en tanto que los familiares con EE baja reportaron más miedos o temores, olvidos, dependencia e ideas extrañas como las conductas problemáticas de las personas enfermas. En los familiares con EE baja se observó un mejor funcionamiento en el desempeño de tareas domésticas, en la demostración de afecto, en las actividades realizadas en el tiempo libre, en la conversación y en la demostración de apoyo entre el informante y el paciente. El modelo de estudio demostró que la mayor presencia de CS y el menor nivel de FS del paciente, fueron variables predictoras de una interacción familiar con características de mayor demostración de crítica, hostilidad y/o sobreinvolucramiento, que explicó 46% de la varianza con niveles de significancia estadística. Resumen en inglés In the 1950's, several authors carried out a series of studies focusing on the course of schizophrenia rather than its etiology. They found a link between the living conditions to which patients returned after being discharged from the hospital, and their risk of relapse. A higher risk was observed in those patients that returned to their conjugal or parental home, compared to those who returned to other living conditions. This line of work that explored stressful family (mas) mechanisms coined a term known as expressed emotion (EE) -high and low- in the family, which refers to the evaluation of the quantity and quality of attitudes and feelings such as criticism, hostility and over-involvement of a family member towards the person diagnosed with schizophrenia. These attitudes among family members have been associated with the presence of relapse in patients two years after being discharged from the hospital when family members and the patient live in the same household and are in contact 35 hours or more per week. It has been proved that these attitudes exert an influence, either increasing or decreasing the exacerbation of symptoms and, in some cases, leading to the patient's rehospitalization. Higher rates of relapse (92%) have been found in patients that spend over 35 hours a week with the relative in charge (RIC) and were not taking antipsychotic medication. It has also been found that when a RIC with high EE is in close contact with the patient, the latter is at risk of experiencing a symptom exacerbation that increases two to four times the probability of relapse. The most typical emotional expressions are critical comments, hostility, and excessive affective involvement. Criticism and over-involvement are usually perceived as stressful. Criticism implies intolerance and disapproval, whereas over-involvement suggests intrusiveness and control, and includes high levels of anxiety in the patient. Some positive aspects are also found, like the demonstration of warm feelings. a) Criticism. Includes comments and statements which due to the way that are expressed by the RIC represent unfavorable comments about the behavior or personality of the individual being referred to. In other words, it shows aversion or disapproval of a person's behavior or characteristics. b)Over-involvement. More commonly found in parents than in other relatives, it includes over-protection or consent, self-sacrifice and emotional distress. The patient is regarded as less competent and more vulnerable. c) Hostility. Generally occurs when there is criticism, which is why it is of little value as an independent predictor. Hostility occurs when the patient is attacked for what he is, rather than for what he does. The main objective of this article is to show the relationship between the level of expressed emotion (EE) (high or low) of the relative in charge with symptomatic behavior (SB) and social functioning (SF) of the patient with schizophrenia. It also includes a proposal of a conceptual model to evaluate the predictive factors of high EE. A transversal non-probabilistic study of 33 relatives of patients with schizophrenia was carried out. The relatives were contacted through the Schizophrenia Clinic in the outpatient unit at the hospital of The National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente in Mexico City. The instruments used were: 1. The Social Behavior Assessment Schedule (SBAS) and 2. The Questionaire for Measuring the Level of Expressed Emotion (Cuestionario-encuesta, evaluación del nivel de EE [CEEE]). The results indicated that 14 (42.4%) of the interviewed relatives had high EE and 19 (57.6%) had low EE. The main characteristics associated with high EE in RIC were: living in the same household with the patient's mean age of 54.8 years, having less than 12 years of education, being employed and not having a spouse. The most frequent expressed emotions were criticism, hostility and over-involvement. In patients, the main characteristics were: being male, young, with a mean age of 29.2 years, single and without employment alternatives, with two or more relapses and with a diagnosis of schizophrenia for five or more years. The presence of symptoms in the patient's according to relatives with low EE was 31.6% as opposed to 74.1% reported by RIC with high EE. Relatives with high EE mentioned greater personal neglect, irritability, violent behavior and isolation on the part of the patient, whereas relatives with low EE reported more fears, forgetfulness, dependence and strange ideas as problematic behaviors in the patients. The differences found between relatives with high and low EE regarding the patients' functioning were clearly demonstrated. Relatives with low EE reported better functioning in patients' performance of chores, demonstration of affect, involvement in leisure activities and better communication skills. Relatives with low EE reported that the persistence of the symptoms in their patients was 31.6%, whereas for those with high EE it was 71.4%. A logistic regression was used to identify the best predictors of EE, where the dependent variable was the total EE score, and the predictors were the continuous variables for social functioning and symptomatic behavior. A significant association was found between the two variables. Poor social functioning, symptomatic instability in the patient and being the patient's sibling explained 46% of the variance in RIC with high EE. The predictors had high levels of statistical significance. The model revealed the independent contribution of each variable and its interaction with the others. The level of family EE can be considered as the best predictor of relapse in patients with schizophrenia. Thus, EE acquires a special relevance: when high EE causes relapse, the reduction of the level of EE will lead to a decrease in relapse rates. Although the traditional means of measuring EE through the CFI has been found to be highly effective, it takes a long time to apply and classify the answers of the instrument. Another alternative is the CEEE that has been used in this study, since it has been used in other clinical trials due to the brief time required for training, application and classification of the data.

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EQUIVALENCIA TERAPEUTICA ENTRE IOR® EPOCIM Y EPO SIN ALBUMINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN HEMODIÁLISIS/ Therapeutic equivalence between IOR® EPOCIM and EPO without albumin in patients in hemodyalisis with Chronic renal Insufficiency

Pérez-Oliva, Jorge F.; Morejón, Belkis; Vargas, Alicia; Lagarde, Marcia; Mendoza, Ibis; Viada, Carmen Elena
2008-09-01

Resumen en español Ensayo Clínico Fase II-III, controlado, monocéntrico, a doble ciegas y aleatorizado, para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con EPO Sin/Albúmina con un nuevo estabilizante y determinar la equivalencia terapéutica de esta formulación con el ior® EPOCIM, en enfermos hemodializados. Se incluyeron 60 pacientes, en hemodiálisis iterada 3 veces por semana, Kt/V mayor 1.2, los que mantuvieran niveles iguales o superiores de 10 g/l de Hemoglobina durante al m (mas) enos 3 meses, tratados con ior Ò EPOCIM, divididos en 2 grupos, con 30 pacientes cada uno. El primero, recibió con EPO S/A la dosis habitual de Eritropoyetina y el segundo, con ior® EPOCIM, ambos por vía subcutánea en dosis 1:1 sin modificación de la dosis, evaluando la respuesta hematológica (hemoglobina/ hematocrito) de ambos productos. Los grupos de tratamiento fueron homogéneos, según las variables analizadas: la edad media para el grupo EPO SA fue de 43.8 años, mientras para el grupo ior® EPOCIM fue de 46.8 años; la media del peso seco fue de 61.1 Kg vs. 60.4 Kg. La dosis de Eritropoyetina administrada solo fue variada en dependencia del cambio de peso del enfermo entre la dosis al inicio y al final de las 12 semanas: EPO S/A 7482.9 vs. 7485.4 UI/Kg/semanal y ior â EPOCIM 8045.3 vs. 8018.6 UI/Kg/semanal. Los resultados iniciales del hematocrito (35.9% vs. 36.6%) y de la hemoglobina (11.6 vs. 11.7 g/dl) mostraron que las medias del hematocrito, para ambos grupos, al final del estudio, tuvieron una diferencia inferior a 3 % (33.8 vs. 34.5) y en la hemoglobina inferior a 1 g/dl (10.6 vs. 10.7), con una disminución ligera al final del tratamiento similar para ambos grupos. Los eventos adversos detectados fueron: dolor en el sitio de la inyección (63 %), hipotensión (53.3 %), calambre (31.7 %) y cefaleas (15 %) atribuibles al proceder de hemodiálisis, con un perfil de seguridad propio de enfermos en hemodiálisis. No se observaron diferencias estadísticas significa-tivas entre los grupos (p=0.5938). Los resultados permiten sugerir la equiva-lencia terapéutica entre EPO S/A y EPOCIM. Se requiere la extensión en tiempo del fármaco; vigilancia de este nuevo producto para establecer sus efectos a largo plazo. Resumen en inglés A randomized, double blind, controlled, monocentric Clinical Trial Phase II-III is conducted to establish the efficacy and security of the treatment with EPO without/albumin with a new stabilizer and determine the equivalence of this formulation with the ior® EPOCIM in hemodyalized patients. 60 patients were included in iterated hemodyalisis 3 times per week, Kt/V >1,2, those who kept similar or superior levels of 10g/L of Hemoglobin during at least, for 3 months, treate (mas) d with ior® EPOCIM divided in 2 groups , of 30 patients each. The first, received an EPO W/A, habitual dose of erythropoietin and the second with ior® EPOCIM, both administered s/c in doses of 1:1, no modifications in doses, evaluating the hematological response (hemoglobin, CBC) in both products. The treatment groups were homogeneous, according to the variables: for the group EPO W/A: mean age was 43.8 years, while for the group ior® EPOCIM was 46, 8 years. The media of the dry weight was of a 61,1KG vs. 60, 4 KG. Doses of erythropoietin varied only in dependence with the weight changes of the patient at the beginning and at the end of the 12 weeks. EPO W/A 7482.9 vs.7485.4 U/KG/week and ior® EPOCIM 8045.3 vs. 8018.6 UI/KG/week. Initial results of the CBC (35, 9% vs. 36,6%) and hemoglobin (11,6 vs. 11,7 g/dl) showed that medias of CBC for both groups at the end of the study had a difference inferior to 3% ( 33,8 vs. 34,5) and in hemoglobin , inferior to 1 g/dl (10,6 vs. 10,7), with a slight decrease at the end of the treatment for both groups. The detected adverse effects were: pain in the site of the injection, (63%) hypotension (53, 3%), cramps (31, 7%) and headaches (15%), all attributable to the hemodyalisis process with a profile very similar to all the patients undergoing hemodyalisis. There were no statistical differences among the groups (p=0.5938). The results allow suggest the equivalence of this new product to establish its long term effects.

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"Peliosis Hepatis" Como Complicación del Uso de Anticonceptivos Orales en una Paciente con Mielodisplasia/ "Peliosis Hepatis" as a Complication of the Ise of Oral Contraceptives in a Patient with Myelodysplasia

MUÑOZ M, MARCELA; RODRÍGUEZ Z, NATALIE; TORDECILLA C, JUAN; URETA H, ESTER; RIZZARDINI L, CARLOS; SOTO A, VERÓNICA; WENSIOE R, KARIN
2009-08-01

Resumen en español Introducción: La Peliosis Hepática (PH) es una condición muy infrecuente en pediatría, caracterizada por la presencia de múltiples cavidades sanguíneas en el parénquima hepático, asociada al uso prolongado de estrógenos o corticoides, El Síndrome Mielodisplásico (SMD) es una alteración hematológica compleja que puede evolucionar a leucemia y que puede requerir para su tratamiento medicamentos relacionados al desarrollo de PH. Caso Clínico: Niña 13 años, co (mas) n SMD tipo citopenia refractaria, con dependencia transfusional, sin posibilidad de realizar Trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) por falta de donante familiar compatible. Recibió transfusiones, inmunosupresores y corticoides por tiempo prolongado. Presentó metrorragias severas requiriendo estrógenos en altas dosis. Evolucionó con hemoperitoneo, diagnosticándose PH por ecograña y scanner abdominal. Al reducir dosis de estrógenos disminuyeron lesiones hepáticas, pero nuevo episodio de metrorragia con shock hipovolémico, obligó a realizar histerectomía para suspender estrógenos. Sin respuesta a tratamiento del SMD, se mantuvo con transfusiones según requerimiento y falleció a los 32 meses del diagnóstico. Discusión: La PH es una complicación grave, que podría evitarse con el desarrollo de nuevas técnicas de TPH que permiten contar con donantes no relacionados para el tratamiento de síndromes de falla medular como el SMD Resumen en inglés Introduction: Peliosis hepatis (PH) is an uncommon condition in pediatrics; however, it is one of the most serious complications associated with the long-term use of use of steroids. It is characterized by multiple blood-filled cavities, mostly involving the liver. Myelodysplastic Syndrome (MDS) is also a complex and infrequent hematological condition; it may transform into acute leukemia and its treatment requires medications that may lead to PH. Case Report: 13 year-old (mas) girl with MDS, refractory cytopenia type. A family donor for SCL was not available, therefore immunosuppressive treatment, steroids and transfusions were initiated. Due to metrorrhage, estrogen was used at high doses. She developed acute abdominal pain; abdominal ultrasound and CL scan showed PH and peritoneal bleeding. Oral contraceptives were decreased resulting in reduction of PH, but a new episode of uterine bleeding causing hypovolemic shock forced a hysterectomy in order to suspend estrogen treatment. Due to lack of response to treatment to SMD, she continued been treated with transfusions as needed, and died 32 months post diagnosis. Discussion: PH is an uncommon and life-threatening condition in children receiving prolonged treatment with steroids. Current modalities of SCL in patients with MDS will replace the need for steroids, thus avoiding this severe complication

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Desnutrición en Anorexia Nervosa: enfoque psicosomático y tratamiento multidisciplinar/ Malnutrition in anorexia nervosa: psychosomatic approach an multidisciplinary treatment

Cabetas Hernández, I.
2004-07-01

Resumen en español Objetivo: Empleando el método cuantitativo y estadístico para estudiar la psicopatología de esta enfermedad, consideramos que la melancolía subyace en toda anorexia, falla psíquica estructural en la personalidad del narcisismo primario, instalada al comienzo de la vida. La melancolía conlleva su opuesto, la "manía", que en la anorexia se manifiesta en ejercicio físico agotador y en una perpetua actitud circular de "atracón-purga", con vómitos continuos, dañando (mas) dientes y esófago y produciendo malnutrición, cólicos e inflamación anal y dependencia de laxantes. La amenorrea aumenta los niveles de cortisol, facilitando la osteoporosis. Otros síntomas observados han sido: piel fría, dolor al sentarse, lanugo, caída del pelo. Hipotensión, bradicardia, prolapsos de válvula mitral o derrame pericárdico. Menos común, edema o anemia, a pesar de la ingesta insuficiente de hierro y proteínas. Hay trastornos del sueño y abandono de las actividades normales. Ámbito: Población de 30 pacientes previamente diagnosticados de Anorexia Nervosa mediante el DSM-IV o el CIE-10, sin elección de sexo, internos o en hospital de día. Mayores de 18 años, por estructura psíquica de la personalidad algo consolidada, para que los resultados no se alteren por falta de estabilidad de esa variable. En un primer estudio estadístico de sondeo, descriptivo, transversal, sobre sólo 30 de pacientes anoréxicos, no contrastado con grupo-control y por tanto no concluyente. Las variables habrán de ajustarse con estudios posteriores más amplios que ponderen nuestras prime-ras observaciones. Resultados: Desde la manía melancólica la paciente se siente especial y única, al ser capaz de pasar tanto sin comer. Hay un placer corporal en todo ascetismo, pues la consunción modifica la percepción de goce. Este triunfo en solitario puede reciclar la patología alimentaria anoréxica y convertirla en algo difícilmente reversible. Una pobre autoestima suele rodear este cuadro. La paciente, fijada a la "imago materna", valora poco la suya propia, no soportando su desarrollo corporal ni la tensión interna que conlleva. Conclusiones: Ejercicio controlado, mejor nutrición y tratamiento hormonal son actualmente las terapias combinadas en la AN, pactando con la paciente una dieta personal, específica y poco voluminosa, procurando el mínimo necesario en grasas y carbohidratos. Con atención psicológica simultánea de forma integrada y multi-disciplinar, para disminuir la alta prevalencia, por casos parcialmente atendidos que se acumulan a lo largo del tiempo. Resumen en inglés Goals: Using the quantitative and statistical method to study the psychopathology of this disorder, we feel that melancholy underlies all anorexia, a structural psychological failing in the primary narcissistic personality instituted at the beginning of life. Melancholy entails its opposite, mania, manifested in anorexia through exhausting physical exercise and a perpetual binge-purge cycle, with continuous vomiting that damages teeth and the oesophagus, leading to malnut (mas) rition, dependence on laxatives, colic and inflammation of the anus. Amenorrhea increases the levels of cortisol, thus facilitating osteoporosis. Other symptoms observed include: cold skin, pain on sitting, lanugo, hair loss, low blood pressure, bradycardia, prolapses of the mitral valve or pericardial effusion. Less commonly, oedema or anaemia, despite the sufficient in-take of iron and proteins. Sleep disorders and abandonment of normal activities have also been reported. Scope: Population of 30 patients previously diagnosed as having anorexia nervosa according to DSM-IV or CIE-10 parameters, without election by gender, either institutionalized or attending day hospital. Over 18 years of age and with their mental personality structure somewhat consolidated so that the results would not be altered by a lack of stability in this variable. This is a first exploratory statistical analysis with a transverse description of only 30 anorexic patients without any contrasting control group and is therefore not conclusive. The variables will have to be adjusted through larger subsequent studies to weigh up our observations. Results: From melancholic mania, the patients feel unique and special, through being able to go so long without eating. There is a corporal pleasure in all asceticism, as consumption modifies the perception of enjoyment. This triumph in solitude may recycle the anorexic eating pathology and turn it into something hard to reverse. Poor self-esteem often surrounds this condition. Patients, fixated on the maternal image, tend to undervalue their own, unable to withstand the development of the body or the internal tension this entails. Conclusions: Controlled exercise, improved nutrition and hormone treatment are currently the combined therapies applied in AN, with agreement being reached with patients on a specific personal diet of low volume, attempting to ensure the necessary minimum of fat and carbohydrates. With simultaneous psychological attention through an integral multidisciplinary approach in order to reduce the high prevalence of partially treated cases that accumulate over time.

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Beneficios percibidos por adultos mayores incorporados al ejercicio

Barrios Duarte, René; Borges Mojaiber, Rolando; Cardoso Pérez, Laura del Carmen
2003-04-01

Resumen en español El propósito del trabajo es conocer los beneficios que perciben los adultos mayores del sexo femenino, con larga permanencia en el ejercicio, y las relaciones que se establecen entre estos y las variables edad, nivel cultural, tiempo de permanencia y ocupación anterior. Se tomó una muestra de 75 personas pertenecientes a 5 círculos de abuelos de Ciudad de La Habana, con edades entre 56 y 90 años, a los cuales se les aplicó un cuestionario de datos sociodemográficos (mas) y una entrevista. Los beneficios percibidos se agruparon en 4 categorías principales: salud, aptitud, psicológicos y sociales. No se encontró relación de dependencia con ninguna de las variables analizadas, aunque sí se encontraron diferencias en categorías específicas. El estudio detalla los beneficios que se pueden percibir con la práctica sistemática en programas destinados al adulto mayor, así como su carácter multidimensional, físico, psicológico y social. Se confirma la importancia del ejercicio y se ofrecen razones para su fomento. Resumen en inglés The objective of the paper is to find out the benefits that older females receive from practicing exercises for a long time and the relations that are established between these benefits and the variables age, educational level, length of practice and former occupation. A sample of 75 persons from 5 grandfather´s clubs in the City of Havana, aged 56-60 years was administered a socio-demographic questionnaire and an interview. Received benefits were grouped into 4 mai (mas) n categories: health, aptitude, psychological and social. There was no dependence relation with any of the analyzed variables, although differences were found in specific categories. The study detailed the benefits that may be received from systematic physical exercising in programs devoted to older people as well as their multidimensional, physical, psychological and social character. The paper confirmed the importance of exercising and provided reasons for encouraging exercise.

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Aspectos Perioperatorios del Trasplante Renal

Bonilla R, Antonio José; Pedraza Mantilla, Pompilio; Guativa Suescún, Martha
2007-03-01

Resumen en español El Trasplante de órganos es una opción terapéutica para algunas patologías de carácter irreversible. En el mundo durante los últimos años se han ampliado las indicaciones para trasplante renal. Pacientes con enfermedades de mal pronostico como Diabetes Mellitus (DM), Nefroesclerosis Hipertensiva, Glomerulonefritis y Enfermedad Quística renal, causantes de enfermedad renal Terminal, y pacientes con patologías asociadas como disfunción ventricular enfermedades aut (mas) oinmunes, enfermedad de células falciformes, obesidad y hepatitis B según el antígeno que expresen, ven en el trasplante renal una opción para aumentar tiempo y calidad de vida. Todo mediante un procedimiento seguro, hoy en día la mortalidad del receptor es cercana al 0.03%. ¹ El éxito del trasplante es indirectamente proporcional al tiempo de dependencia de diálisis pretrasplante y el entendimiento de la fisiopatología de la falla renal Terminal redunda en el pronóstico de estos pacientes. ² El paciente nefrópata en estadio terminal plantea al anestesiólogo un reto en la visualización del panorama clínico y sus implicaciones anestésicas. La siguiente revisión pretende abarcar aspectos del ámbito perioperatorio del trasplante renal en forma clara y concisa, enfatizando en aspectos importantes y nombrando someramente algunos otros. Es un tema extenso, parcialmente inexplorado y donde la medicina basada en evidencia tiene aun un largo camino por recorrer. Resumen en inglés Organ transplantation is a therapeutic option for some pathologies of irreversible character. In the world during the past few years the indications for renal transplant have been extended. Patients with diseases of ominous prognosis like Diabetes Mellitus (DM), Hypertensive Nefroesclerosis, Glomerulonefritis and renal cystic disease, causes of ESRD, and patients with associated pathologies like ventricular disfunción, autoinmunes diseases, sickle cell anemia, obesity an (mas) d hepatitis B according on the expresses antigen, could see in renal transplantation an option to increase their life expectancy and with better QOL. Everything by means of a safe procedure, Nowadays the mortality of the receptor is near the 0,03%. ¹ the success of the transplant is indirectly proportional to the time of pretransplants dialysis dependency and the understanding of the pathophysiology of the ESRD improves the prognosis of these patients. ² the ESRD patient raises to the anestesiólogist a challenge in the anesthetic visualization of the clinical scenario and its implications. The following revision tries to include aspects of the perioperative assesment of renal transplantation in a clear and concise way, emphasizing in important aspects and naming some others briefly. It is an extensive subject, partially unexplored and where the evidence based medicine even has a long way to cross.

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La atención a personas dependientes en Europa: conceptos actuales y perspectivas futuras/ The attention to dependent people in Europe: current concepts and future perspectives

Cameron, Claire; Moss, Peter
2007-01-01

Resumen en español Ante la constatación de importantes cambios demográficos, económicos y sociales en Europa que afectan a la provisión de servicios de apoyo a las personas dependientes, la Comisión Europea financió la investigación "La atención a personas dependientes en Europa (conceptos actuales y perspectivas futuras)" que a continuación se presenta. Entre los seis países que conforman la muestra se encuentran importantes diferencias conceptuales y estructurales en la atenció (mas) n a la dependencia, así como una diversidad en la tipología del personal, aunque se identifican algunos requisitos del trabajo comunes a todos los sectores de población con los que se interviene. Las conclusiones manifiestan que, salvo excepciones, el sueldo y otras condiciones laborales son insuficientes, aunque el trabajo a tiempo parcial, muy frecuente en el sector, ha permitido a la mujer conciliar mejor la vida laboral y familiar, aún con el riesgo de seguir manteniendo la excesiva feminización del sector profesional. Los trabajadores perciben que la atención que prestan tiene bajo estatus, aunque no albergan dudas sobre su importancia. Esta situación puede producir una grave escasez en la dotación de personal en los países de la U.E. Se valora la utilidad de tres medidas que pueden complementarse: la estimulación de la atención informal (permisos parentales e incentivos familiares); aprovechar bolsas de cuidadores (actuales o potenciales) infrautilizados, generalmente con bajo nivel de cualificación; revalorizar la atención a dependientes con nuevos perfiles profesionales y mejora de la cualificación, formación continua y desarrollo profesional, lo que redundaría en un mayor reconocimiento social. Todo ello sin olvidar la importancia de aumentar la diversidad en el personal desde los puntos de vista étnico y de género. Resumen en inglés Confronted to the verification of the important demographic, economic and social changes in Europe affecting the provision of support services to dependent persons, the European Commission has financed the research "The attention to dependent people in Europe (current concepts and future perspectives)" that is presented in this article. Among the six countries conforming the sample, we can observe conceptual and structural important differences in the attention to the dep (mas) endence, as well as diversity in the personnel typology, although some work requirements are identify to be common in all the population's sectors of intervention. The conclusions manifest that, except some exceptions, the salary and other work conditions are insufficient, although the work on partial time, very frequent in this sector, has allowed the woman to reconcile the work and family life better, still with the risk of continuing maintaining the excessive feminisation of the professional sector. The workers perceive that the attention provided by them is considered as low status, although they don't have doubts about its importance. This situation can produce a serious shortage in the endowment of professionals in the countries of the E.U. The utility of three measures is valued as complementary: the stimulation of the informal care (family permits and incentives); to take advantage of underestimate pockets of caregivers (current or potentials), generally with low qualification levels; to revalue the attention to dependent persons with new professionals profiles and improvement of the qualification, continuous formation and professional development, redounding in a wider social recognition. Without forgetting the importance to increase the diversity of the professionals from an ethnic and gender points of view.

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Quiste renal complejo: caso difícil de diagnosticar/ Complex renal cyst: a difficult case to diagnose

Sandoval Jiménez, Odalys; Santana Sarrhy, Lourdes
2009-12-01

Resumen en español Se presenta un nuevo caso de un quiste renal complejo que acude a nuestro centro. La paciente tiene 59 años y hace poco tiempo presenta un dolor lumbar izquierdo mantenido, sordo y gravativo; al examen físico se palpa una tumoración en el hipocondrio y flanco izquierdo. Esta entidad no es rara, pero es difícil de diagnosticar pues en múltiples estudios las imágenes complejas indican una posible afectación tumoral maligna y sólo la exploración quirúrgica define e (mas) l diagnóstico real. Se describen las características de los quistes renales simples y complejos detallando cómo se realiza el diagnóstico imagenológico de estos casos y la conducta que se sigue en dependencia del grado de complejidad del quiste. Se compara la información encontrada en la literatura médica y la experiencia con esta paciente. Se revisa la literatura encontrada sobre el tema y se comenta la problemática en torno al diagnóstico y a las posibilidades terapéuticas. Resumen en inglés This is the case of a female patient coming to our center presenting with a complex renal cyst. The patient is aged 59 and a short history of a sustained, dull and severe left lumbar pain; at physical examination a hypochondrium tumor in left flank is palpated. This entity is frequent, but is difficult to diagnose since in multiple studies complex images show possible malign tumor affection, and only the surgical exploration defines the true diagnosis. Features of the sim (mas) ple and complex renal cysts with details on performing of imaging diagnosis of these cases and the behavior followed according the complexity degree of cyst. Information present in medical literature is compared with experience of this patient. Literature on this matter is reviewed and problems around the diagnosis and the therapeutical possibilities are discussed.

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La búsqueda de moderación en el consumo de alcohol: Adaptación de los conocimientos a la práctica/ Searching moderation in alcohol consumption adjusting knowledge to practice

Martínez Vélez, Nora Angélica; Medina-Mora Icaza, María Elena; Berenzon Gorn, Shoshana
2010-04-01

Resumen en español El abuso en el consumo de alcohol en México es un problema de salud pública por lo que se han realizado diferentes acciones para reducir los niveles de consumo y las consecuencias derivadas de éste. Entre estas acciones hay intervenciones que han probado su eficacia en diferentes escenarios. En el ambiente laboral, sin embargo, ha sido complicado instrumentarlas, por el rechazo, el poco apoyo y el desinterés de funcionarios e instituciones, porque los empleados no dis (mas) ponen de tiempo en sus jornadas y por la falta de espacios para realizar actividades de prevención. Por esta razón es importante adaptar el conocimiento científico para el desarrollo de intervenciones eficientes, más simples, más prácticas y más seguras. Actualmente el proceso de traducción de la investigación es una vía para lograrlo. El objetivo de este artículo es describir este proceso mediante la adaptación de una intervención basada en las teorías cognitiva social y motivacional, cuyos conceptos se presentan en forma de estrategias guiadas por personajes en una historieta -de fácil lectura y comprensión- con la finalidad de que trabajadores que presentan consumo nocivo de alcohol aprendan a moderarlo. Método El trabajo se realizó en dos fases: Fase 1. Se creó la historieta para lograr que los conceptos planteados en la teoría base fueran accesibles a la población objetivo en un formato fácil de leer y entender. Fase 2. Evaluación de lenguaje, personajes, contenidos y formato de la historieta. Participantes: Cuarenta y nueve sujetos voluntarios de diferentes empresas y Estados de la República Mexicana, 59.2% hombres, la mayoría de entre 24 y 43 años, más de la mitad casados y con escolaridad de preparatoria o menos. Instrumento: Un cuestionario que contenía preguntas demográficas e indicadores para evaluar la historieta. Procedimiento: Los participantes se encontraban en un curso de capacitación, ahí se les dio una historieta y un cuestionario invitándolos a que ayudaran para evaluarla. La participación fue voluntaria y se garantizó la confidencialidad de la información proporcionada. Resultados En su mayoría las ilustraciones les resultaron agradables, consideraron a los personajes acordes con el papel que desempeñan en la historia, que la lectura del material no era tediosa o cansada, mencionaron que la historia era buena o muy buena y que el título motivaba a la lectura, que usarían la guía si tuvieran problemas con su consumo de alcohol, además de sentirse identificados con los personajes y las situaciones descritas. Lo que más les agradó es el modo en que se trató el tema en una historieta, el lenguaje utilizado, el mensaje que se les da, el planteamiento de metas, la forma de involucrarlos en la lectura, la relación del consumidor y la familia, cómo los van motivando, lo que sucede en la recaída y cómo se recupera el usuario. La información recabada fue utilizada para realizar la versión final de la historieta. Discusión El resultado fue un material de fácil lectura que permite su utilización individual, en momentos y lugares que cada persona deseé utilizar. Cumple con los principios de la traducción de la investigación al adaptar conceptos derivados de la teoría. Para lograrlo fue importante el uso de lenguaje coloquial que facilitó su lectura y la apropiación de los conocimientos por la población objetivo, esto implicó incluir cuidadosamente los supuestos teóricos para no distorsionar la perspectiva planteada originalmente. Esta intervención permite además llegar a grupos de difícil acceso como los hombres en edad productiva, que acuden poco a servicios de salud. Es necesario probar la intervención mediante la historieta, por ello la siguiente etapa será hacerlo mediante un ensayo controlado para evaluar su eficiencia para reducir los problemas de abuso de alcohol, así como la eventual progresión a la dependencia grave. Resumen en inglés Alcohol abuse in Mexico has an enormous impact on people's health. This problem has led authorities to undertake actions to combat and reduce both consumption levels and their consequences. The interventions, focusing on handling problem drinkers -people who already show symptoms of dependence and consume more than one drug, including alcohol-, have proved their effectiveness in various scenarios. In the work setting, this problem is no exception and has also been a focus (mas) of concern and the implementation of actions to prevent excess alcohol consumption and provide care for persons beginning to display problems. However, implementing programs in the workplace has proved complicated. Other countries have found that many programs are not correctly evaluated or simply not evaluated, making it impossible to determine their effectiveness in solving the problems for which they were designed. Moreover, the personnel that implement them are not properly trained, programs are expensive to implement, and conflicts of interest tend to arise. In Mexico, low-cost, effective actions have been implemented for this population. However, the time available for undertaking preventive activities is limited, while the length of workers' shifts means that they do not have enough time for these activities. One current challenge is the Translation of Research as a tool for the development of efficient, simpler, more practical, and safer interventions, without ignoring the discovery of new information regarding health and disease prevention, as well as creating more efficient treatments and improving existing ones. Within this perspective, researchers worked to produce a brief intervention to reduce harmful alcohol consumption among the working population. It is based on the principles of cognitive social theory put forward by Bandura, in which alcohol consumption is regarded as learned behavior, that causes problems and may be replaced by healthy behaviors, provided dependence has not developed. Another of the components included is motivational theory, according to which the effectiveness of a particular form of treatment is related to individuals' motivation to continue it. The aim of this article is to describe the process of translation of research, derived from the implementation of cognitive social and motivational theories to adapt an intervention program designed in a comic book format that is easy to read and understand to teach workers with excess alcohol consumption to moderate their consumption. Method The work was carried out in two stages: Phase 1. Adaptation of a brief intervention to a comic book format. A comic was produced using the elements of a brief intervention. In order to ensure that the concepts put forward in the base theory were accessible to the target population, they were subjected to a process of cognitive laboratories following the methodology proposed by Beatty. The comic was produced to make the material easier to read and understand. The process began with a scriptwriter who translated the theoretical contents, together with the terms obtained in the cognitive laboratories into a story that would reflect the target population. This version was subjected to an evaluation described in stage 2. Phase 2. Evaluation of language, characters, contents, and format of comic. Participants: Researchers worked with 49 subjects from various firms and states in Mexico, 59.2% of whom were men, mostly between the ages of 24 and 42, and over half of whom were married (61.2%). Half had only completed high school or less. Instrument: The questionnaire contained demographic questions and indicators to evaluate the comic for: format, understanding of contents, characters, language, and perceived usefulness for reducing problem drinking, among other things. Procedure: Participants attended a training course during which they were asked to evaluate the comic. Each one was given a printed copy and a questionnaire. The subjects volunteered to participate and were guaranteed the confidentiality of the information they provided. Results Over 85% said that they were used to reading on a daily to weekly basis. Most of them thought that the illustrations were attractive and felt that the characters reflected the role they played in the story. They did not like the length of the comic or the fact that the drawings were extremely detailed, with too much text. They also disliked the font and the type of language used. Nearly 80% thought that the reading material was neither tedious nor dull. Most rated the story good or very good and thought that the title encouraged people to read it and that they would use it if they had drinking problems. They also identified themselves with the characters and the situations described in the comic. What they liked best was the way the topic was dealt with in a comic, the way the problem was highlighted, the type of language used (colloquial), the message given, the goal setting, the way they became involved in the reading, and the link between users and the family environment. Finally, the evaluations of the comic showed that some drawings were regarded as aggressive, the children's language did not match their parents', and the order of the dialogues was confusing. This moment in the translation of the intervention made it possible to make changes in several aspects included in the final version. The comic was given to a proofreader to correct spelling mistakes while maintaining the colloquial tone. Discussion This activity resulted in a comic in which the characters guide the workers through a series of strategies to reduce consumption. This complies with the principles of translating research by adapting the concepts derived from social and motivational cognitive theory, which have proved their effectiveness in dealing with addictive behaviors. The inclusion of experts from various areas made it possible to adapt knowledge, by incorporating strategies from the latter into a script that included the dialogues and sketched the characters that would form part of the story. The experts continued to participate during the evaluation process until the final version, with the definitive images, and final dialogues and exercises. Having the workers targeted by the intervention try out various aspects of the material made it possible to adjust the language, contents and the story told, the characters' performance and appearance and the way the exercises and dialogues were carried out. This also made it possible to see how useful the workers found it in reducing their own consumption or helping the people around them -family, co-workers and friends- to do so. In order to produce this sort of material, it is essential to use colloquial language that will be understood by the target population, which is the most delicate stage of the process since it involves the correct use of technical assumptions, since otherwise, one would work from a totally different perspective. This material can reach men of productive age, who are those that make less use of health services, meaning that it is a tool that covers this inaccessible sector of the population. However, the workers were also given the possibility of seeking help from specialists if they failed to achieve their objectives, in which case the comic achieves the objective of raising awareness. Lastly, one of the limitations of the material concerns the fact that the subject himself has to follow up his own progress, meaning that the adaptation must be carried out as rigorously as possible. It also implies that the material must be evaluated through an analysis of the changes that take place in workers as a result of using it. The next stage will therefore be to test the intervention through the comic in a controlled test and to evaluate its efficiency in reducing alcohol abuse problems, as well as the subject's possible progression to severe dependence.

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Zeno physics in ultrastrong circuit QED

Lizuain, Ion; Casanova, Jorge; García-Ripoll, Juan J.; Muga, J. G.; Solano, Enrique
2010-12-24

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Variational integrators and time-dependent lagrangian systems

León, Manuel de; Martín de Diego, David
2002-01-18

Digital.CSIC (Spain)

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Use of cocaine by heavy drinkers increases vulnerability to developing alcohol dependence: a 4-year follow-up study

Rubio, Gabriel; Manzanares, Jorge; Jiménez, Mónica; Rodríguez-Jiménez, Roberto; Martínez, Isabel; Iribarren, Miguel M.; Jiménez-Arriero, Miguel A.; Ponce, Guillermo; Palomo, Tomás
2008-03-25

Digital.CSIC (Spain)

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Unitary time evolution in the Gowdy T3 model

Cortez, Jerónimo; Mena Marugán, Guillermo A.
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Uniqueness of the Fock quantization of the Gowdy T3 model

Cortez, Jerónimo; Mena Marugán, Guillermo A.; Velhinho, José M.
2007-04-16

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Un modelo de simulación de la Producción de quesos madurados

Márquez, Renny; Ramírez, Vicente
2009-06-01

Resumen en español Este trabajo presenta un modelo de simulación del proceso de producción de quesos madurados en la Productora Lácteos Santa Rosa (localizada en la ciudad de Mérida, Venezuela), utilizando la metodología de Dinámica de Sistemas. Se estudió el proceso a través de la observación directa y de la documentación disponible y con ello se construyó un modelo que fue probado y validado con datos reales. Los resultados de los escenarios evaluados mostraron que existe depen (mas) dencia del camino, que una política de sustitución de producción podría ser conveniente, al tiempo que la Productora tiene capacidad instalada no utilizada aprovechable. Estos resultados podrían servir de soporte en la toma de decisiones de la Productora. This paper presents a simulation model of a matured cheese production process at the dairy plant called «Productora Lácteos Santa Rosa» (located in Merida city, Venezuela), by using the Systems Dynamics methodology. The process was studied though direct observation and the available documentation, from which the model was built, tested and validated with real data. The results of the scenarios evaluated showed that there is path dependence, that a production substitution policy could be advantageous and that the plant has unused production capacity installed that could be utilized. These results could also serve as support for the firm's decision-making process.

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Transcriptomal profiling of the cellular response to DNA damage mediated by Slug (Snai2).

Pérez-Caro, M.; Bermejo-Rodríguez, C.; González-Herrero, I.; Sánchez-Beato, M.; Piris, M. A.; Sánchez García, Isidro
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Time uncertainty in quantum gravitational systems

Barbero González, Jesús Fernando; Mena Marugán, Guillermo A.; Villaseñor, Eduardo J. S.
2004-02-23

Digital.CSIC (Spain)

90

The role of antecedent soil water content in the runoff response of semiarid catchments: a simulation approach

Castillo Sánchez, Victor Manuel; Gomez-Plaza, A.; Martínez-Mena García, M. Dolores
2003-12-22

Digital.CSIC (Spain)

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The relative dependence of Spanish landscape pattern on environmental and geographical variables over time

Ortega, M.; Bunce, R.G.H.; Barrio, J.M.G., del; Elena-Rossello, R.

The analysis of the dependence of landscape patterns on environment was carried out in order to investigate the landscape structure evolution of Spain. The underlying concept was that the dependence between landscape spatial structure and environmental factors could be gradually decreasing over time...

DRIVER (Spanish)

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The onset of molecular condensation: hydrogen

Hernández Morilla, Juan; Fernández Sánchez, José María; Tejeda, Guzmán; Montero, Salvador
2010-08-03

Digital.CSIC (Spain)

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The effect of genetic robustness on evolvability in digital organisms

Elena, Santiago F.; Sanjuán, Rafael

9 pages, 3 figures.-- PMID: 18854018 [PubMed].-- PMCID: PMC2588588. | [Background] Recent work has revealed that many biological systems keep functioning in the face of mutations and therefore can be considered genetically robust. However, several issues related to robustness remain poorly understoo...

DRIVER (Spanish)

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Temperature dependent optical properties of stacked InGaAs/GaAs quantum rings

Ouerghui, W.; Martínez-Pastor, Juan; Gomis, J.; Maaref, M. A.; Granados, Daniel; García, Jorge M.
2008-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Symmetry Breaking and False Vacuum Decay after Hybrid Inflation

García-Bellido, Juan; García Pérez, Margarita; González-Arroyo, Antonio
2003-03-25

Digital.CSIC (Spain)

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State-Dependent Threshold STAR Models

Dueker, Michael J.; Psaradakis, Zacharias; Sola, Martin; Spagnolo, Fabio
2010-04-22

Digital.CSIC (Spain)

101

Spin-dependent scattering in nanocrystalline Fe:GMR

Hernando, A.; Briones Fernández-Pola, Fernando; Cebollada, Alfonso; Crespo, P.
2002-09-01

Digital.CSIC (Spain)

102

Spatial patterns of adoption of just-in-time manufacturing

Holl, Adelheid; Pardo, Rafael; Rama Dellepiane, Ruth
2011-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Shape dependent electronic structure and exciton dynamics in small In(Ga)As quantum dots

Gomis, J.; Martínez-Pastor, Juan; Alén, Benito; Granados, Daniel; García, Jorge M.; Roussignol, Philippe
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Sensory acceptability of slow fermented sausages based on fat content and ripening time

Olivares Sevilla, Alicia; Navarro Fabra, José Luis; Salvador, Ana; Flores Llovera, Mónica
2010-04-28

Digital.CSIC (Spain)

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Sensitivity of Hawking radiation to superluminal dispersion relations

Barceló, Carlos; Garay, Luis Javier; Jannes, Gil
2009-01-22

Digital.CSIC (Spain)

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Relations between interrill erosion processes and sediment particle size distribution in a semiarid Mediterranean area of SE of Spain

Martínez-Mena García, M. Dolores; Castillo Sánchez, Victor Manuel; Albaladejo Montoro, Juan
2002-06-15

Digital.CSIC (Spain)

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Reconstrucción de la precipitación estacional para el barlovento de la Sierra Madre Occidental con anillos de crecimiento de Pseudotsuga menziesii (Mirb.) Franco

Villanueva Díaz, José; Fulé, Peter Z.; Cerano Paredes, Julián; Estrada Ávalos, Juan; Sánchez Cohen, Ignacio
2009-06-01

Resumen en español El noroeste de México es una región de vanguardia en aspectos agrícolas pero con alta dependencia del agua de escurrimiento y de los acuíferos, cuya fuente de recarga son las cuencas hidrológicas de la Sierra Madre Occidental. Estudios paleoclimáticos para determinar la variabilidad hidroclimática son escasos en esta región. Se desarrollaron cronologías de madera temprana de 531 años (1472-2002) y 554 años (1449-2002) de extensión de Pseudotsuga menziesii para (mas) bosques templados en cuencas que drenan hacia la Planicie Costera del Pacífico; se generaron para Tutuaca, Chihuahua y El Cócono, Guanaceví,Durango, respectivamente, y son muy sensibles a la precipitación estacional acumulada invierno-primavera (octubre-mayo). Las reconstrucciones se asemejan entre sí (r = 0.61, p Resumen en inglés Northwest Mexico is a leader region in terms of agriculture, but is highly dependant on aquifers and on surface water from watersheds of the Sierra Madre Occidental draining toward the Pacific. Paleoclimate studies to determine historical hydroclimate variability are rare in this region. Two earlywood chronologies of Pseudotsuga menziesii were developed for mixed-conifer stands in the Sierra Madre Occidental. One of them is 531 years in length (1472-2002) and is located i (mas) n Tutuaca, Chihuahua; the second one located in El Cócono, Guanaceví, Durango, is 554 years length (1449-2002). The earlywood chronologies are significantly related to the seasonal winter-spring precipitation (October-May) and respond similarly (r = 0.61, p

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Quantum Gowdy T3 model: a unitary description

Corichi, Alejandro; Cortez, Jerónimo; Mena Marugán, Guillermo A.
2006-04-19

Digital.CSIC (Spain)

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Protein kinase C catalyses the phosphorylation and activation of rat liver phospholipid methyltransferase

Villalba, Mayte; Pajares, María A.; Renart, Marga F.; Mato, José M.
1987-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Postseismic deformation following the 1994 Northridge earthquake identified using the localized Hartley transform filter

Tiampo, Kristy F.; Assefa, D.; Fernández Torres, José; Mansinha, L.; Rasmussen, H.
2008-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Polymetallic molecular complexes used as contrast agents in magnetic image resonance.

Molins Grau, Elíes; Roig Serra, Anna; Rodríguez Vargas, Elisenda
2003-11-13

Digital.CSIC (Spain)

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Phase-shifts in stochastic resonance in a Chua circuit

Korneta, Wojciech; Gomes, Iacyel; Mirasso, Claudio R.; Toral, Raúl
2008-01-14

Digital.CSIC (Spain)

115

Percepción de la función de sus familias por adolescentes de la enseñanza media superior/ Preuniversity adolescents' perception of the functioning of their families

León Sánchez, Daniel; Camacho Delgado, Ramón; Valencia Ortíz, María del Refugio; Rodríguez-Orozco, Alain R.
2008-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La disfunción familiar es un factor importante que condiciona la aparición de problemas socioculturales y de salud del adolescente, como la fármaco-dependencia, el embarazo, las enfermedades de transmisión sexual, la deserción escolar, la depresión y el suicidio. Esta investigación se realizó con el objetivo de valorar la percepción que tienen los adolescentes del funcionamiento de sus familias. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo en el qu (mas) e se seleccionaron a todos los adolescentes de 15 a 19 años que cursaron el nivel medio superior en el ciclo escolar 2001-2002 en la escuela preuniversitaria núm. 1 del "Colegio Primitivo y Nacional de San Nicolás de Hidalgo", Michoacán (México). Se efectuó una encuesta anónima a los adolescentes que decidieron participar y estos evaluaron el funcionamiento de sus respectivas familias mediante el Apgar familiar. RESULTADOS. Se encontró disfunción familiar asociada a nivel educacional alto en los padres (p Resumen en inglés INTRODUCTION: Family dysfunction is a significant factor conditioning the appearance of sociocultural and health problems in adolescents, such as drug dependence, pregnancy, sexually transmitted diseases, school desertion, depressison, and suicide. The aim of this research was to assess how adolescents perceive the functioning of their families. METHODS: A descriptive study that included all the adolescents aged 15-19 that were studying in No. 1 preuniversitary school of (mas) " Colegio Primitivo and Nacional of San Nicolás de Hidalgo", Michoacán, Mexico, from 2001 to 2002, was conducted. An anonymous survey was done among the adolescents that decided to take part and they assessed the functioning of their respective families by means of the family Apgar. RESULTS: A family dysfunction associated with high educational level in parents (p

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116

On the joint production of research and training

Freitas, António; Macho-Stadler, Inés
2011-02-09

Digital.CSIC (Spain)

118

Modelling of a fluidized bed carbonator reactor to capture CO2 from a combustion flue gas

Alonso Carreño, Mónica; Rodríguez Gómez, Nuria; Grasa, Gemma S.; Abanades García, Juan Carlos
2009-03-01

Digital.CSIC (Spain)

120

Measurement of time-dependent CP asymmetry in B-0 -> c(c)over barK((*)0) decays

Babar Collaboration; Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Aubert, B.
2009-04-29

Digital.CSIC (Spain)

121

Measurement of D-0-D-0 Mixing from a Time-Dependent Amplitude Analysis of D-0 -> K+pi(-)pi(0) Decays

Babar Collaboration; Azzolini, Virginia; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Aubert, B.
2009-11-20

Digital.CSIC (Spain)

123

López, Cristóbal

López, Cristóbal
2006-07-20

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124

Low-Gradient Magnetophoresis through Field-Induced Reversible Aggregation

Cuevas, Gemma de las; Faraudo, Jordi; Camacho, Juan
2008-01-08

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125

Long-range dependence in Spanish political opinion poll series

Dolado, Juan José [dolado]; Gonzalo, Jesús [jgonzalo]; Mayoral, Laura

This paper investigates the time series properties of partisanship for five political parties in Spain. It is found that pure fractional processes with a degree of integration, d, between 0.6 and 0.8 fit the time-series behaviour of aggregate opinion polls for mainstream parties quite well, whereas ...

DRIVER (Spanish)

126

Long-lasting molecular alignment: Fact or fiction?

Ortigoso, Juan; Rodríguez, Mirta; Santos, Julio; Karpati, Attila; Szalay, Viktor
2010-02-17

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127

Lipocalin-2-induced renal regeneration depends on cytokines

Vinuesa, Eugenia; Sola, Anna; Jung, Michaela; Alfaro, Vicente; Hotter, Georgina
2008-09-24

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128

Length uncertainty in a gravity's rainbow formalism

Galán, Pablo; Mena Marugán, Guillermo A.
2005-08-17

Digital.CSIC (Spain)

129

Investigating the concept of diffusional independence. Potential step transients at nano- and micro-electrode arrays: theory and experiment

Menshykau, Denis; Huang, Xing-Jiu; Rees, Neil V.; del Campo, F. Javier; Muñoz, F. Xavier; Compton, Richard G.
2008-11-25

Digital.CSIC (Spain)

130

Internal dispersal of seeds by waterfowl: effect of seed size on gut passage time and germination patterns

Figuerola, Jordi; Charalambidou, Iris; Santamaria, Luis; Green, Andy J.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

131

Interindividual differences in microbial counts and biochemical-associated variables in the feces of healthy Spanish adults

Delgado Palacio, Susana; Ruas-Madiedo, Patricia; Suárez, Adolfo; Mayo Pérez, Baltasar
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

133

Improved measurement of time-dependent CP asymmetries and the CP-odd fraction in the decay B(0) -> D*D(+)*(-)

Grauges, E.; Davier, Michel; Chen, Shaomin; Azzolini, Vicente; López-March, Neus; Martínez-Vidal, Fernando; Milanés, Diego A.; Oyanguren, Arantza; Höcker, Andreas
2007-12-26

Digital.CSIC (Spain)

134

Gravity changes from a stress evolution earthquake simulation of California

Hayes, T. J.; Tiampo, Kristy F.; Rundle, J. B.; Fernández Torres, José
2006-09-01

Digital.CSIC (Spain)

135
136

Glucocorticoid regulation of hepatic S-adenosylmethionine synthetase gene expression

Gil, Beatriz; Pajares, María A.; Mato, José M.; Álvarez, Luis
1997-03-01

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138

Fractional Fokker-Planck subdiffusion in alternating force fields

Heinsalu, Els; Patriarca, Marco; Goychuk, Igor; Hänggi, Peter
2009-04-22

Digital.CSIC (Spain)

139
140

Experimental study of stochastic resonance in a Chua`s circuit operating in a chaotic regime

Korneta, Wojciech; Gomes, Iacyel; Mirasso, Claudio R.; Toral, Raúl
2006-07-01

Digital.CSIC (Spain)

141

Experimental and computational analysis of the angular dependence of the hysteresis processes in an antidots array.

Pigazo, F.; García Sánchez, F.; Palomares, F. J.; González, J. M.; Chubykalo-Fesenko, O.; Cebollada, F.; Torres, J. M.; Bartolomé, Juan; García Vinuesa, L. M.
2006-01-01

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142

Exciton recombination dynamics in InAs∕InP self-assembled quantum wires

Fuster, David; Martínez-Pastor, Juan; González, Luisa; González, Yolanda
2005-05-31

Digital.CSIC (Spain)

143

Efficient formalism for large-scale ab initio molecular dynamics based on time-dependent density functional theory

J. L. Alonso; Xavier Andrade; Pablo Echenique; Fernando Falceto; Diego Prada-Gracia; Angel Rubio Secades
2008-08-28

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144

Efficient Formalism for Large-Scale Ab Initio Molecular Dynamics based on Time-Dependent Density Functional Theory

Alonso, José Luis; Andrade, Xavier; Echenique, Pablo; Falceto, Fernando; Prada-Gracia, Diego; Rubio, Ángel
2008-08-28

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146

Effects of Selection for the Timing of Vegetative Phase Transition on Corn Borer (Lepidoptera: Noctuidae and Crambidae) Damage

Revilla Temiño, Pedro; Malvar Pintos, Rosa Ana; Velasco Pazos, Pablo; Butrón Gómez, Ana María; Tracy, W. F.; Abedon, B. G.; Ordás Pérez, Amando
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

147

Effects of Gender and Age on Retrospective Time Judgements [Revised Version]

Brañas-Garza, Pablo; Espinosa, Lourdes; Serrano del Rosal, Rafael
2006-06-01

Digital.CSIC (Spain)

148

Effects of Gender and Age on Retrospective Time Judgements

Brañas-Garza, Pablo; Serrano del Rosal, Rafael; Morales, Antonio J.
2004-01-01

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149

Effect of Non Gaussian Noises on the Stochastic Resonance-Like Phenomenon in Gated Traps

Revelli, Jorge A.; Sánchez, Alejandro D.; Wio, Horacio S.
2001-09-25

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150

Effect of Clock Jitter Error on the Performance Degradation of Multi-bit Continuous-Time ΣΔ Modulators With NRZ DAC

Tortosa, Ramón; Rosa Utrera, José Manuel de la; Rodríguez Vázquez, Angel; Fernández, Francisco V.
2005-11-01

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151

EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO SOBRE BUENAS PRÁCTICAS DE MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS DEL PERSONAL DE COCINA DE LOS HOTELES 5 ESTRELLAS, ISLA DE MARGARITA, VENEZUELA

Iriarte R, María M; Fermín, Orlando
2003-01-01

Resumen en español RESUMEN El objetivo de la investigación fue verificar el conocimiento que tiene el personal que prepara alimentos para buffet, sobre buenas prácticas de manipulación de alimentos. Se aplicó un cuestionario a empleados de cinco hoteles de 5 estrellas de la Isla de Margarita, escogidos por medio de un muestreo intencional. Se evaluaron seis tópicos relacionados con la manipulación de alimentos y el perfil social de los empleados. El 68,9% de los 101 participantes se c (mas) atalogó con conocimientos No Satisfactorios. La aplicación de pruebas de Ji Cuadrado evidenció que había una dependencia (a= 0,05) entre la clasificación obtenida en el cuestionario y los diferentes tópicos evaluados y que no la había (a= 0,05) entre la clasificación lograda y su lugar de trabajo. Sólo la Nota Total vs. Nivel de Instrucción presentó una relación positiva media altamente significativa (r de Pearson = 0,4; p Resumen en inglés ABSTRACT The objective of the research is to verify the knowledge that employees in charge of preparing buffets at five stars hotels of Margarita´s Island have about hygienic regulations. Five hotels were studied. A test was applied to employees chosen through intentional sampling. The test covered six topics related to food handling and the social profile of the employee. The 68.9% of the 101 employees evaluated scored "Unsatisfactory Knowledge". Ji Square test showed a (mas) dependence (a=0.05) between the obtained test scores and the different topics evaluated. Another Ji Square test determined that there was not a dependence (a=0.05) between the obtained score and the worker´s place of employement. Only the total grade vs instruction level represented highly significant positive media relation (Pearson´s r = 0.4; p

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152

Dynamics of one-state downhill protein folding

Peng, Li; Oliva, Fabiana Y.; Naganathan, Athi N.; Muñoz van den Eynde, Víctor
2008-12-31

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153

Distinguished trajectories in time dependent vector fields

Jiménez Madrid, J. A.; Mancho, Ana M.
2009-02-10

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154

Differential Cleavage of eIF4GI and eIF4GII in Mammalian Cells

Castelló, Alfredo; Alvarez, Enrique; Carrasco, Luis
2006-09-07

Digital.CSIC (Spain)

155
156

Dependence of carotenoid content and temperature-time regimes during the traditional slow drying of red pepper for paprika production at La Vera county

Pérez Gálvez, Antonio; Hornero Méndez, Dámaso; Mínguez Mosquera, María Isabel

8 pages, 3 figures, 4 tables.-- Printed version published Oct 2005. | Evolution of the carotenoid content has been studied during dehydration process of red pepper fruits (Capsicum annuum L.) for paprika production using a handcrafted technique, typical of La Vera County (Spain), which is based on s...

DRIVER (Spanish)

157

Dependence of carotenoid content and temperature-time regimes during the traditional slow drying of red pepper for paprika production at La Vera county

Pérez Gálvez, Antonio; Hornero Méndez, Dámaso; Mínguez Mosquera, María Isabel

Evolution of the carotenoid content has been studied during dehydration process of red pepper fruits (Capsicum annuum L.) for paprika production using a handcrafted technique, typical of La Vera County (Spain), which is based on slow drying at mild temperatures, conditions that were monitored during...

DRIVER (Spanish)

160

Day and night time sprinkler irrigated tomato: Irrigation performance and crop yield

Yacoubi, S.; Zayani, K.; Zapata Ruiz, Nery; Zairi, A.; Slatni, A.; Salvador Esteban, Raquel; Playán Jubillar, Enrique
2010-09-01

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162

Damping dependence of the reversal time of the magnetization of single-domain ferromagnetic particles for the Néel-Brown model: Langevin dynamics simulations versus analytic results

COFFEY, WILLIAM THOMAS

The damping dependence of the thermally activated reversal time of the magnetization of noninteracting uniaxial single-domain ferromagnetic particles is determined using Langevin dynamics simulations and the analytic Néel-Brown theory with the latter given both in the form of the exact matrix-contin...

DRIVER (Spanish)

163

Daily variations in the optical properties of a small lake

Álvarez Cobelas, Miguel; Baltanás, Ángel; Velasco, José Luis
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

166

Clock Jitter Error in Multi-bit Continuous-Time Sigma-Delta Modulators with Non-Return-to-Zero Feedback Waveform

Tortosa, Ramón; Rosa Utrera, José Manuel de la; Fernández, Francisco V.; Rodríguez Vázquez, Angel
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

167

Class III antiarrhythmic effects of zatebradine. Time-, state-, use-, and voltage-dependent block of hKv1.5 channels

Valenzuela, Carmen; Delpón, Eva; Franqueza, Laura; Gay, Pilar; Pérez, Onésima; Tamargo, Juan; Snyders, Dirk J.
1996-08-01

Digital.CSIC (Spain)

168

Characterizing the Microbial Colonization of a Dolostone Quarry: Implications for Stone Biodeterioration and Response to Biocide Treatments

Cámara, Beatriz; Ríos, Asunción de los; Urizal, Marta; Álvarez de Buergo, Mónica; Varas, María José; Fort González, Rafael; Ascaso, Carmen
2011-01-01

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169
170

Cambios en la conducta ingestiva de los ovinos al modificar la altura inicial de pastoreo de Leucaena leucocephala/ Changes on the intake behavior of ovines when modifying the initial high of grazing of Leucaena leucocephala

Palma, José M; Román, Leonor
2008-09-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue determinar los cambios en la conducta ingestiva de los ovinos al modificar la altura inicial de pastoreo de Leucaena leucocephala. El análisis estadístico fue un análisis de varianza con estadístico de x² mediante la prueba de Kruskal-Wallis, para lo que se utilizaron 10 hembras de la raza Pelibuey y las alturas iniciales de los tratamientos fueron T1 60, T2 100, T3 140 y T4 180 cm. Previo y posterior al pastoreo se muestreo la disponi (mas) bilidad de biomasa en forma total y estratificada en alturas de 0-60, 60 - 100, 100 -140 y 140 - 180 cm. El pastoreo tuvo una duración de 4 h por día (desde 9:00 hasta 13:00 h). Se registraron las actividades realizadas por los animales y la forma en que consumieron la planta, mediante apreciación visual directa en forma individual cada 10 min. Los resultados indicaron diferencia significativa para el porcentaje de utilización, tiempo dedicado al consumo de la leguminosa y posición de la cabeza para consumir la planta (P Resumen en inglés The objective of this work was to determine the changes on the intake behavior of ovines when modifying the initial high of grazing of Leucaena leucocephala. The statistical analysis was an analysis of variance using x² with test of Kruskal-Wallis, for which 10 females of the Pelibuey breed were used and the initial heigh of the treatments were T1 60, T2 100, T3 140, and T4 180 cm. Before and after grazing, biomass both total and in layers of height 0-60, 60 - 100, 100 - (mas) 140, and 140 - 180 cm were taken. Grazing lasted 4 h per day (from 9:00 to 13:00 h). The activity of the animals was registered and how they consumed the plant, by direct vision for each individual every 10 min. The results showed significant differences (P

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171

Bulk mediated surface diffusion: the infinite system case

Revelli, Jorge A.; Budde, Carlos E.; Prato, D.; Wio, Horacio S.
2003-11-01

Digital.CSIC (Spain)

172

Analysis of the nonlinear reverberation of titanium alloys fatigued at high amplitude ultrasonic vibration

Van den Abeele, K.; Campos-Pozuelo, Cleofé; Gallego Juárez, Juan Antonio; Windels, F.; Bollen, B.
2002-09-01

Digital.CSIC (Spain)

174

Analysis of Clock Jitter Error in Multibit Continuous-Time ΣΔ modulators with NRZ Feedback Waveform

Tortosa, Ramón; Rosa Utrera, José Manuel de la; Rodríguez Vázquez, Angel; Fernández, Francisco V.
2005-05-01

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175

Amendments to enhance phytoremediation: Single or repetitive applications in time?

Madejón, Paula; Pérez de Mora, Alfredo; Burgos, Pilar; Cabrera, Francisco; Madejón, Engracia
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

176

AdS black holes as reflecting cavities

Amado, Irene; Hoyos, Carlos
2008-07-23

Digital.CSIC (Spain)

177

A time-dependent approach to electron pumping in open quantum systems

Stefanucci, Gianluca; Kurth, S.; Rubio Secades, Ángel; Gross, E. K. U.
2008-02-29

Digital.CSIC (Spain)

178

A fast distance between histograms

Serratosa Casanelles, Francesc; Sanfeliu Cortés, Alberto
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

179

3D collision detection: a survey

Jiménez Schlegl, Pablo; Thomas Arroyo, Federico; Torras Genís, Carme
2001-01-01

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