Sample records for RETRASO EN EL TIEMPO (time delay)
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Tiempo relativo, elección demorada de reforzamiento en discriminación condicional/ Relative time, choice delay and delay of reinforcement in conditional discrimination

Flores Aguirre, Carlos Javier; Mateos Morfín, Laura Rebeca
2009-06-01

Resumen en español Algunos trabajos han reportado resultados inconsistentes sobre los efectos de alargar la demora de reforzamiento y el intervalo de retención bajo diferentes procedimientos en los que se varía el intervalo entre reforzadores (e.g., Schaal, Schuh & Branch, 1992; Shahan & Lattal, 2005; Williams, 1998, 2003). El estudio se diseñó con el propósito de evaluar los efectos conjuntos de variar la demora de reforzamiento y el intervalo de retención en situaciones en las que s (mas) e mantenía o variaba en intervalo entre ensayos (IEE). Se entrenó a ratas en una tarea de discriminación condicional. En el Experimento 1 se incrementó el IEE para un grupo (IEE variable), mientras que para otro grupo la duración del IEE fue constante, concurrentemente se incrementó el intervalo entre el estímulo y la oportunidad para responder (intervalo de retención). Los efectos de alargar la duración del intervalo de retención fueron menores en el grupo con un IEE variable. El Experimento 2 fue una réplica del Exp. 1 excepto que se incrementó la demora de reforzamiento (0, 2, 4 y 8 s). Se encontró que el porcentaje de respuestas correctas se mantuvo constante ante los diferentes valores de demora de reforzamiento. La ocurrencia del efecto de tiempo relativo en el Experimento 1 y su ausencia en el Experimento 2 sugieren que los efectos de los diferentes tipos de demora (intervalo de retención y demora de reforzamiento) dependen de diferentes procesos psicológicos, los resultados se discuten atendiendo a las diferencias entre los procedimientos empleados y en la generalidad del efecto de tiempo relativo. Resumen en inglés Some recent studies reported inconsistent results about the effects of delay of reinforcement and retention interval in different procedures varying the intereinforcer interval (e.g., Schaal, Schuh & Branch, 1992; Shahan & Lattal, 2005; Williams, 1998, 2003). The study was designed to evaluate the effects of delay of reinforcement and the retention interval in different conditions, with an intertrial interval constant or variable. Rats were trained on a conditional discri (mas) mination procedure. In Experiment 1 the intertrial interval (ITI) was increased for a group (ITI variable), while for another group the ITI duration was constant, concurrently the stimulus-choice interval (retention interval) was increased. The effects of retention interval were smaller with longer ITI's (variable group). Experiment 2 was a reply of Exp. 1, except the delay of reinforcement was increased (0, 2, 4 and 8 s). The percentage of correct responses was constant in all delay values. The occurrence of relative time effects in Experiment 1, but not in Experiment 2, suggest that different types of delay intervals (retention interval and delay of reinforcement) depend upon different psychological processes. The results are discussed in terms of differences in procedures and the generality of relative time effect.

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Evaluación del proceso de entrega del aluminio primario del area de reducción al area de colada, cvg venalum/ Evaluation of the process of delivery of primary aluminium from the reduction to the casting area, cvg venalum

Arzola, Minerva; Mejias, Agustín; Ramírez, Héctor
2006-06-01

Resumen en español Actualmente, CVG Venalum desarrolla un programa de mejora continua para adecuar sus procesos a la filosofía de la norma ISO 9000:2000, específicamente la orientación al cliente, registro y análisis de resultados de los procesos. Los objetivos de esta investigación son evaluar las variables asociadas con el proceso de entrega del aluminio primario del área de reducción al área de colada, tales como temperatura de colada, tiempo total de traslado, pérdida de temper (mas) atura y demoras evitables y verificar si existen diferencias significativas de estas variables en los tres Complejos de Reducción. El estudio es de tipo descriptivo-evaluativo, la recopilación de información se obtuvo a través de la observación directa del proceso en los Complejos de Reducción V Línea, Complejo I y Complejo II, en un lapso de dos meses. El análisis y procesamiento de la información se realizó para cada complejo de producción, luego se compararon los parámetros entre complejo. Los resultados indican que las tres variables evaluadas se ubican entre los límites de control establecidos por el cliente y que existen diferencias significativas entre las tres variables evaluadas en los tres complejos de reducción. La disponibilidad de equipos móviles para trasladar los crisoles es la demora evitable con mayor impacto y su intervalo de ocurrencia en los tres complejos oscila entre 23% y 27% Resumen en inglés Actually, CVG Venalum develops a program of continuous improvement to adapt their processes to the philosophy of norm ISO 9000:2000, specifically the direction to the client, registry and analysis of results of the processes. The objectives of this research are to evaluate the variables associated with the process of delivery of primary aluminum of the area from reduction to the tap area: temperature of tap, total time of transfer, loss of temperature and avoidable delays (mas) and to verify if significant differences of these variables in the three Complexes of Reduction. The study is of descriptive-evaluative type, the information compilation obtained through the direct observation in the Complexes of Reduction V Line, Complex II and Complex I, in a lapse of three months. The analysis and information processing was made for each complex of production, soon compared the parameters between complexes. The results indicate that the three evaluated variables are located between in of control established by the client. That significant difference in the three variables evaluated in the three complexes of reduction exists. Availability of movil equipment to transfer the crisoles is the avoidable delay with greater impact, its interval of occurrence in the three complexes oscillates between 23% and 27%

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Demora en el Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar en una región de Colombia/ Delayed diagnosis of pulmonary tuberculosis in a particular part of Colombia

Cáceres-Manrique, Flor de María; Orozco-Vargas, Luís C
2008-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar la demora en el diagnóstico de tuberculosis y los factores asociados a la misma. Métodos. Estudio de Corte transversal, mediante entrevista a tuberculosos adultos, se obtuvieron variables sociodemográficas y tiempo desde el inicio de síntomas al diagnóstico. Se definió como demora el tiempo mayor a la mediana del intervalo, así: demora del paciente, entre inicio de síntomas y primera consulta; demora de servicios de salud, desde la primera cons (mas) ulta hasta el diagnóstico; y, demora total del inicio de síntomas al diagnóstico. Se calcularon OR para establecer asociación entre demora y varios factores mediante modelos de regresión logística. Resultados Se estudiaron 216 participantes, 61 % hombres y con edad promedio de 43 años. La demora del paciente fue mayor a 30 días y estuvo asociada a desempleo (OR 2.56, IC95 % 1,28-4,76) y no tener seguridad social (OR 2,32, IC95% 1,20-4,50). La demora de servicios de salud fue mayor a 60 días y estuvo asociada al régimen contributivo de seguridad social (OR 1,91, IC95 % 1,07-3,44) y al desplazamiento (OR 0,20, IC95 % 0,06-0,67). La demora total fue de 120 días asociada a no tener seguridad social (OR 3,54, IC95 % 2,25-10,8). Conclusión La mediana del tiempo total entre el inicio de síntomas y el diagnóstico de tuberculosis fue de 120 días. Otros estudios reportan entre 42 y 119 días. Se recomienda agilizar el diagnóstico de tuberculosis pulmonar para evitar el contagio a otras personas. Se requieren reforzar el compromiso de los servicios de salud. Resumen en inglés Objective The present study was aimed at establishing delay in diagnosing tuberculosis and associated factors. Methods This was a cross-sectional study. Adults from the city of Bucaramanga proving smear-positive for tuberculosis were interviewed for establishing demographic and social variables; the onset of symptoms, the date of their first visit to a doctor and time of diagnosis were established. Delay was defined as being any time longer than the mathematical average i (mas) nterval for such attention. Patient delay was taken as being from the onset of symptoms to the first visit to a doctor. Health service delay consisted of the time taken from first visit to diagnosis. Total delay was regarded as being from the onset of symptoms until diagnosis. Odds ratios (OR) were calculated and association between delay and risk factors was evaluated by using logistical regression. Results Two hundred and sixteen patients were interviewed; 131 (61 %) were males and mean age was 43. Patient delay was longer than 30 days; it was associated with unemployment (2.56 OR; 1.28-4.76 95 %CI) and the absence of social security (2.32 OR; 1.20-4.50 95 % CI). Health service delay was greater than 60 days and was associated with the contributive social security regime (1.91 OR; 1.07-3.44 95 % CI) and displacement (0.20 OR; 0.06-0.67 95 % CI). Total delay was greater than 120 days and was associated with patients lacking social security (3.54 OR; 2.25-10.8 95 % CI). Conclusion Average delay time for diagnosing pulmonary tuberculosis was 120 days. This was higher than in other studies which have reported delay as being 42 to 119 days. We recommend expediting the diagnosis of pulmonary tuberculosis so that other people do not become infected and improving health service commitment.

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Demora en el Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar en una región de Colombia/ Delayed diagnosis of pulmonary tuberculosis in a particular part of Colombia

Cáceres-Manrique, Flor de María; Orozco-Vargas, Luís C
2008-01-01

Resumen en español Objetivo Determinar la demora en el diagnóstico de tuberculosis y los factores asociados a la misma. Métodos. Estudio de Corte transversal, mediante entrevista a tuberculosos adultos, se obtuvieron variables sociodemográficas y tiempo desde el inicio de síntomas al diagnóstico. Se definió como demora el tiempo mayor a la mediana del intervalo, así: demora del paciente, entre inicio de síntomas y primera consulta; demora de servicios de salud, desde la primera cons (mas) ulta hasta el diagnóstico; y, demora total del inicio de síntomas al diagnóstico. Se calcularon OR para establecer asociación entre demora y varios factores mediante modelos de regresión logística. Resultados Se estudiaron 216 participantes, 61 % hombres y con edad promedio de 43 años. La demora del paciente fue mayor a 30 días y estuvo asociada a desempleo (OR 2.56, IC95 % 1,28-4,76) y no tener seguridad social (OR 2,32, IC95% 1,20-4,50). La demora de servicios de salud fue mayor a 60 días y estuvo asociada al régimen contributivo de seguridad social (OR 1,91, IC95 % 1,07-3,44) y al desplazamiento (OR 0,20, IC95 % 0,06-0,67). La demora total fue de 120 días asociada a no tener seguridad social (OR 3,54, IC95 % 2,25-10,8). Conclusión La mediana del tiempo total entre el inicio de síntomas y el diagnóstico de tuberculosis fue de 120 días. Otros estudios reportan entre 42 y 119 días. Se recomienda agilizar el diagnóstico de tuberculosis pulmonar para evitar el contagio a otras personas. Se requieren reforzar el compromiso de los servicios de salud. Resumen en inglés Objective The present study was aimed at establishing delay in diagnosing tuberculosis and associated factors. Methods This was a cross-sectional study. Adults from the city of Bucaramanga proving smear-positive for tuberculosis were interviewed for establishing demographic and social variables; the onset of symptoms, the date of their first visit to a doctor and time of diagnosis were established. Delay was defined as being any time longer than the mathematical average i (mas) nterval for such attention. Patient delay was taken as being from the onset of symptoms to the first visit to a doctor. Health service delay consisted of the time taken from first visit to diagnosis. Total delay was regarded as being from the onset of symptoms until diagnosis. Odds ratios (OR) were calculated and association between delay and risk factors was evaluated by using logistical regression. Results Two hundred and sixteen patients were interviewed; 131 (61 %) were males and mean age was 43. Patient delay was longer than 30 days; it was associated with unemployment (2.56 OR; 1.28-4.76 95 %CI) and the absence of social security (2.32 OR; 1.20-4.50 95 % CI). Health service delay was greater than 60 days and was associated with the contributive social security regime (1.91 OR; 1.07-3.44 95 % CI) and displacement (0.20 OR; 0.06-0.67 95 % CI). Total delay was greater than 120 days and was associated with patients lacking social security (3.54 OR; 2.25-10.8 95 % CI). Conclusion Average delay time for diagnosing pulmonary tuberculosis was 120 days. This was higher than in other studies which have reported delay as being 42 to 119 days. We recommend expediting the diagnosis of pulmonary tuberculosis so that other people do not become infected and improving health service commitment.

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Evaluación del comportamiento del intervalo desde el inicio del QRS al inicio de la onda de pulso radial y carotídeo con el resultado del tilt test/ Evaluation of the Behavior of the Time Interval from the Onset of the QRS Complex to the Onset of Radial and Carotid Pulse Waves with the Result of the Tilt Test

Villamil, Alejandro M.; Perona, Carlos; Carnero, Gabriela S.; Torres, Yenifers; Mariani, Javier A.; Tajer, Carlos D.; Fiamengo, Juan Martín; Prieto, Noemí
2009-10-01

Resumen en español Introducción El tilt test (TT) es un método diagnóstico de rutina para evaluar la función autonómica de pacientes con síncope. Debido a su tasa elevada de resultados falsos negativos y al tiempo que insume, el desarrollo de nuevas metodologías que puedan facilitar el diagnóstico ha ganado una importancia creciente. Un equipo desarrollado en la Argentina permitió establecer una metodología confiable, reproducible y no invasiva para la medición de la velocidad de (mas) onda de pulso carotídeo y radial durante un TT convencional y determinar si tiene el potencial de predecir precozmente el resultado de esta prueba. Objetivo Evaluar la utilidad del retraso en la aparición de la onda de pulso desde el inicio del QRS para predecir el resultado del tilt test. Material y métodos Se realizó un estudio observacional en pacientes consecutivos derivados para el estudio de síncope a través de la realización de un TT. Durante la prueba se registraron simultáneamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca y la onda de pulso radial y carotídeo mediante un polígrafo diseñado especialmente. Se evaluó la capacidad del retraso en la aparición de la onda de pulso desde el inicio del QRS para predecir el resultado del TT mediante análisis univariado y multivariado. La capacidad para predecir el resultado de la prueba se evaluó a través del análisis de curvas ROC. Resultados Se incluyeron 43 pacientes, 24 (55,8%) mujeres. El TT fue positivo en 18 pacientes (11 mujeres). En el análisis univariado, el cambio de la presión arterial sistólica (p = 0,02) y diastólica (p Resumen en inglés Background The tilt test (TT) is a diagnostic tool used to evaluate autonomic function in patients with syncope. However, as TT has a high rate of false positive results and the duration of the test is long, new strategies are emerging. A device developed in Argentina allowed establishing a non-invasive, reproducible and reliable method to measure pulse wave velocity in the carotid and radial arteries during a conventional TT and to determine its likelihood to predict the (mas) result of the test. Objective To assess the usefulness of time delay of the pulse waveform from the onset of the QRS complex in order to predict the result of the tilt test. Material and Methods We conducted an observational study on consecutive patients with syncope referred to the tilt test laboratory. During the test blood pressure, heart rate and carotid and radial pulse waves were recorded simultaneously with a specially designed polygraph. Univariate and multivariate analyses were performed to assess the ability of time delay of the pulse waveform from the onset of the QRS complex to predict the result of the TT. This ability was evaluated with the analysis of ROC curves. Results A total of 43 patients were included; 24 (55.8%) were women. The TT was positive in 18 patients (11 women). Univariate analysis determined that changes in systolic blood pressure (p=0.02) and diastolic blood pressure (p

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Inicio en el consumo de alcohol y tabaco y transición a otras drogas en estudiantes de Morelos, México/ Onset of alcohol and tobacco use and transition to other drug use among students from Morelos, Mexico

Herrera-Vázquez, Magdalena; Wagner, Fernando A; Velasco-Mondragón, Eduardo; Borges, Guilherme; Lazcano-Ponce, Eduardo
2004-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Estimar la probabilidad acumulada de ocurrencia del primer uso de alcohol y tabaco, y el riesgo de transitar hacia el uso inicial de otras sustancias (marihuana, cocaína y heroína, entre otras) en estudiantes adolescentes y adultos jóvenes de Morelos, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en el ciclo escolar 1998-1999, en el estado de Morelos, en una muestra probabilística de estudiantes de entre 11 a 24 años de edad (n=13 29 (mas) 3) a quienes se distribuyó un cuestionario auto-aplicable validado. Los datos se restructuraron para construir una cohorte sintética que se estudió con métodos de sobrevida y unidades discretas de tiempo. Se obtuvieron riesgos relativos y sus intervalos de confianza de 95%, con modelos multivariados de regresión de Cox. RESULTADOS: Sesenta por ciento de los varones iniciaron el uso de alcohol en promedio a los 17 y el uso de tabaco a los 18 años de edad. Las mujeres iniciaron el uso de alcohol y tabaco un año después que los hombres. El uso de otras drogas ocurrió a los 19 años de edad en promedio en 5% de las mujeres y 13% de los varones. Nueve de cada 100 estudiantes que consumieron drogas ilegales iniciaron directamente sin antes haber usado alcohol ni tabaco. En general, los estudiantes usuarios de alcohol o tabaco, o ambos, presentaron mayor riesgo de iniciar el uso de otras drogas que los no usuarios (RR=6.72; IC 95%=4.13-10.93). CONCLUSIONES: Son claras las implicaciones potenciales del presente estudio al considerar que, junto con intervenciones encaminadas a disminuir el consumo de drogas, resulta igualmente importante retardar la edad de inicio de alcohol y tabaco por sexo, ya que mediante un nuevo enfoque brinda evidencia epidemiológica que relaciona el uso de estas sustancias con el uso posterior de otras drogas en estudiantes mexicanos. Resumen en inglés OBJECTIVE: To estimate the cumulative probability of occurrence of first use of alcohol and tobacco, and the risk of transition to illegal drugs (marijuana, cocaine, and heroine, among others), in adolescents and young adults, in Morelos State, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted during schoolyear 1998-1999, among 13 293 students aged 11-24 years, selected from public schools by probabilistic multistage sampling. Data were collected on soci (mas) odemographic, health status, and substance abuse variables, using a validated self-applied questionnaire. Data were restructured to assemble a synthetic cohort for discrete time survival analysis. Associations were assessed with hazard rates and 95% confidence intervals obtained by means of multivariate Cox regression models. RESULTS: Sixty percent of males started drinking alcohol at 17 years of age, and smoking tobacco at 18 years of age, on average. Women started using alcohol and tobacco one year after men. Utilization of illicit drugs occurred at 19 years of age on average in 5% of women and 13% of men. Nine out of every 100 illicit drug users started directly using illicit drugs without previous use of alcohol and/or tobacco. In general, alcohol or tobacco users were at greater risk of starting drug use than nonusers (RR=6.72; 95 % confidence interval [CI]=4.13-10.93). CONCLUSIONS: Study findings suggest that interventions to decrease drug abuse should go together with efforts to delay initiation of alcohol and tobacco use. The innovative method used in this study yields epidemiologic evidence relating early use of alcohol and tobacco with initiation of illegal drugs in Mexican students.

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Inicio en el consumo de alcohol y tabaco y transición a otras drogas en estudiantes de Morelos, México/ Onset of alcohol and tobacco use and transition to other drug use among students from Morelos, Mexico

Herrera-Vázquez, Magdalena; Wagner, Fernando A; Velasco-Mondragón, Eduardo; Borges, Guilherme; Lazcano-Ponce, Eduardo
2004-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Estimar la probabilidad acumulada de ocurrencia del primer uso de alcohol y tabaco, y el riesgo de transitar hacia el uso inicial de otras sustancias (marihuana, cocaína y heroína, entre otras) en estudiantes adolescentes y adultos jóvenes de Morelos, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal en el ciclo escolar 1998-1999, en el estado de Morelos, en una muestra probabilística de estudiantes de entre 11 a 24 años de edad (n=13 29 (mas) 3) a quienes se distribuyó un cuestionario auto-aplicable validado. Los datos se restructuraron para construir una cohorte sintética que se estudió con métodos de sobrevida y unidades discretas de tiempo. Se obtuvieron riesgos relativos y sus intervalos de confianza de 95%, con modelos multivariados de regresión de Cox. RESULTADOS: Sesenta por ciento de los varones iniciaron el uso de alcohol en promedio a los 17 y el uso de tabaco a los 18 años de edad. Las mujeres iniciaron el uso de alcohol y tabaco un año después que los hombres. El uso de otras drogas ocurrió a los 19 años de edad en promedio en 5% de las mujeres y 13% de los varones. Nueve de cada 100 estudiantes que consumieron drogas ilegales iniciaron directamente sin antes haber usado alcohol ni tabaco. En general, los estudiantes usuarios de alcohol o tabaco, o ambos, presentaron mayor riesgo de iniciar el uso de otras drogas que los no usuarios (RR=6.72; IC 95%=4.13-10.93). CONCLUSIONES: Son claras las implicaciones potenciales del presente estudio al considerar que, junto con intervenciones encaminadas a disminuir el consumo de drogas, resulta igualmente importante retardar la edad de inicio de alcohol y tabaco por sexo, ya que mediante un nuevo enfoque brinda evidencia epidemiológica que relaciona el uso de estas sustancias con el uso posterior de otras drogas en estudiantes mexicanos. Resumen en inglés OBJECTIVE: To estimate the cumulative probability of occurrence of first use of alcohol and tobacco, and the risk of transition to illegal drugs (marijuana, cocaine, and heroine, among others), in adolescents and young adults, in Morelos State, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted during schoolyear 1998-1999, among 13 293 students aged 11-24 years, selected from public schools by probabilistic multistage sampling. Data were collected on soci (mas) odemographic, health status, and substance abuse variables, using a validated self-applied questionnaire. Data were restructured to assemble a synthetic cohort for discrete time survival analysis. Associations were assessed with hazard rates and 95% confidence intervals obtained by means of multivariate Cox regression models. RESULTS: Sixty percent of males started drinking alcohol at 17 years of age, and smoking tobacco at 18 years of age, on average. Women started using alcohol and tobacco one year after men. Utilization of illicit drugs occurred at 19 years of age on average in 5% of women and 13% of men. Nine out of every 100 illicit drug users started directly using illicit drugs without previous use of alcohol and/or tobacco. In general, alcohol or tobacco users were at greater risk of starting drug use than nonusers (RR=6.72; 95 % confidence interval [CI]=4.13-10.93). CONCLUSIONS: Study findings suggest that interventions to decrease drug abuse should go together with efforts to delay initiation of alcohol and tobacco use. The innovative method used in this study yields epidemiologic evidence relating early use of alcohol and tobacco with initiation of illegal drugs in Mexican students.

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Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial/ Time Delays in Performing Primary Angioplasty in Patients Transferred with Acute Myocardial Infarction: a Health-Care Issue

García Escudero, Alejandro; Riccitelli, Miguel A.; Gaito, Marina; Afattato, Susana; Blanco, Federico; Alonso, Analía; Blanco, Rodrigo; Gigena, Gerardo; Vidal, Luis; Szarfer, Jorge
2009-04-01

Resumen en español Introducción En el infarto agudo de miocardio (IAM) está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: "tiempo paciente" y "tiempo médico-asistencial". En la angioplastia primaria, el an� (mas) �lisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión. Objetivos Analizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos. Material y métodos Estudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich" con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró "tiempo paciente" desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y "tiempo médico-asistencial" al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón. Resultados Se incluyeron 313 pacientes, 225 (72%) con angioplastia primaria (ATCP) y 88 (28%) con angioplastia de rescate (ATCR). Las medianas (cuartiles) de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90' (40-240), llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU): 80' (35-150), llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75' (55-100), ingreso hemodinamia-balón: 35' (23-52), tiempo médico-asistencial: 200' (142-290), tiempo traslado ambulancia: 31' (26-40). Las medianas (cuartiles) de tiempo en ATCR fueron: tiempo paciente: 90' (30-120), llegada al hospital derivador-llamada EHCU: 180' (120-245), llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 85' (60-115), ingreso hemodinamia-balón: 40' (26-61), tiempo médico-asistencial: 297' (230-395), tiempo traslado ambulancia: 34' (28-44). Conclusiones El "tiempo paciente" comprende aproximadamente un tercio del tiempo total empleado. El "tiempo médico-asistencial" constituye el principal responsable del retraso al procedimiento. La reducción de las demoras sólo será efectiva si se encara a través de un programa que contemple un enfoque multifactorial e interdisciplinario. Resumen en inglés Background It has been exhaustively proved that in patients with acute myocardial infarction (AMI) time to reperfusion is closely related to short and long-term outcomes; therefore, time between onset of symptoms and coronary reperfusion is extremely important. This time interval comprises two periods: "patient time" and "health-care time". In terms of primary angioplasty, analysis of both time intervals is a necessary step to achieve a reduction in delay to reperfusion. (mas) Objective The aim of this study was to analyze the time intervals in each stage of the process hospital transfer-angioplasty (either primary or rescue angioplasty) in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI) transferred from a hospital with no angioplasty facilities to a tertiary medical center in the city of Buenos Aires, as a first step for implementing a time optimized program. Material and Methods We conducted a prospective and observational study of patients transferred to the Hospital General de Agudos "Dr. Cosme Argerich" for percutaneous coronary intervention (PCI) due to STEMI. Time intervals from symptoms onset until coronary reperfusion were analyzed: "patient time", defined as the time interval from onset of symptoms until arrival at the referral center, and "health-care time", defined as the time interval from arrival at the referral center to balloon inflation. Results The study included 313 patients; 225 (72%) underwent primary percutaneous coronary intervention (PCI) and rescue angioplasty (RPCI) was performed in 88 patients (28%). Median (quartile) time intervals in PCI patients were as follows: patient time: 90' (40-240); arrival at referral center- call to the catheterization laboratory team on duty (CLTOD) time: 80' (35-150); call to CLTOD-arrival at the cath lab time: 75' (55-100); arrival at the cath lab-balloon time: 35' (23-52); health-care time: 220' (142-290); ambulance transport time: 31' (26-40). Median (quartile) time intervals in RPCI patients were as follows: patient time: 90' (30-120); arrival at referral center-call to CLTOD time: 180' (120-245); call to CLTOD-arrival at the cath lab time: 85' (60-115); arrival at the cath lab-balloon time: 40' (26- 61), health-care time: 297' (230-395); ambulance transport time: 34' (28-44). Conclusions "Patient time" interval accounts for approximately one third of the total time. "Health-care time" is the main cause related to time delay in starting the procedure. Reduction in time delays might only be achieved by implementing a program focused on multifactorial and interdisciplinary strategies.

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¿Cuál es la utilidad clínica de un estudio toxicológico?/ Clinical usefulness of toxicology testing

Solari G, Sandra; Ríos B, Juan Carlos
2009-10-01

Resumen en español Un estudio toxicológico es ¡a búsqueda por parte del laboratorio de ¡os posibles agentes etiológicos de un cuadro clínico de intoxicación. Dada la gran variedad de sustancias con que se puede intoxicar un individuo, los laboratorios deben trabajar coordinadamente con los Servicios de Urgencia para consensuar los exámenes necesarios en esta área y sus tiempos de respuesta, de acuerdo al tipo de población y las causas de intoxicaciones más frecuentes en su medio (mas) local. Los laboratorios toxicológicos deben proveer dos niveles de exámenes: los análisis específicos de drogas en sangre/orina y los estudios toxicológicos avanzados o ampliados en estas mismas muestras u otras. La orden médica siempre debe incluir ¡a sospecha diagnóstica, ¡o cual es responsabüidad del médico que solicita el examen. Lo más importante para el estudio de un paciente intoxicado es el momento de la obtención de las muestras, que debe ser al ingreso en el Servicio de Urgencia, ya que un retraso en tomarlas implicaría la pérdida de una información irrecuperable. Las muestras deben ser enviadas al laboratorio, ya sea para su análisis inmediato o para estudios toxicológicos ampliados posteriores, por lo que los laboratorios deben tener procedimientos para el correcto almacenamiento y preservación de las muestras. Los Centros de Información Toxicológica colaboran con el clínico orientándolo en la solicitud de exámenes, como también entregándole información acerca de las posibles drogas involucradas en una intoxicación Resumen en inglés A toxicology testing is the search by the laboratory of the possible etiologic agents that can cause poisoning. Given the wide variety of substances that can poison a person, the laboratories should work coordinated with the emergency wards in order to determine the appropriate tests menu and the required turn around time according to the most frequent causes of intoxication in the local population. Toxicology laboratories should provide two tiers of drug testing: selecte (mas) d drug tests in blood/urine and comprehensive or broad-spectrum toxicological testing in the same or other samples. The medical order must always include the suspected diagnosis, which is responsibility of the physician requesting the test. A most important issue in the study of a poisoned patient is the opportunity when the samples are drawn, which should be at the emergency room since a delay in sample collection implies losing unrecoverable information. Samples should be sent to the laboratory for either immediate analysis or later comprehensive toxicological tests, so that laboratories must have procedures for the proper storage and preservation of samples. Poison control centers provide assistance to clinicians in considering certain drugs etiologies and in selecting specific tests

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Zooplankton dynamics during autumn circulation in a small, wind-sheltered, Mediterranean lake

Álvarez Cobelas, Miguel; Baltanás, Ángel; Velasco, José Luis; Rojo, Carmen
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Zero-lag long-range synchronization of Hodgkin-Huxley neurons is enhanced by dynamical relaying

Vicente, Raúl; Pipa, Gordon; Fischer, Ingo; Mirasso, Claudio R.
2007-07-06

Digital.CSIC (Spain)

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Vision-based loop closing for delayed state robot mapping

Ila, Viorela Simona; Andrade Cetto, Juan; Valencia Carreño, Rafael; Sanfeliu Cortés, Alberto
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Valor del rocuronium en la intubación nasotraqueal del niño cardiópata

de la Parte Pérez, Lincoln
2002-06-01

Resumen en español La intubación de la tráquea por vía nasal es un proceder indispensable en el manejo anestésico del niño con cardiopatías congénitas al cual se le realizan procedimientos quirúrgicos. Esta técnica permite el mantenimiento y protección de la vía aérea y facilita una ventilación confiable. La técnica de la intubación en el infante requiere de relajación muscular profunda en un breve período, con un mínimo de repercusión hemodinámica. Aunque la intubación (mas) puede lograrse en poco tiempo después de la administración de succinilcolina, su uso se asocia con varios efectos secundarios, algunos de ellos inaceptables en el paciente de alto riesgo. Los agentes relajantes musculares no despolarizantes disponibles habitualmente en nuestro medio demoran mucho y no se emplean para la intubación de la tráquea en la mayoría de los hospitales. La introducción de un nuevo relajante no despolarizante con un inicio de acción breve y efectos hemodinámicos mínimos, soluciona muchas de nuestras dificultades. Se realizó un estudio de las condiciones obtenidas para la intubación de la tráquea en un grupo de niños cardiópatas después de la administración de rocuronium, en dosis promedio de 0,6 mg por kg de peso corporal. El tiempo promedio necesario para obtener una adecuada relajación muscular osciló entre los 60 y 90 s y se necesitaron dosis de mantenimiento a los 30 min como promedio. No se observaron efectos hemodinámicos ni complicaciones atribuibles al uso del relajante muscular. Resumen en inglés Nasotracheal intubation is an indispensable procedure in the anesthetic management of children with congenital heart defects that undergo surgical procedures. This technique allows to maintain and to protect the airways and facilitates reliable ventilation. The intubation technique in pediatric patients requires deep muscle relaxation in a short period of time, with minimum hemodynamic impact. Though intubation can be performed shortly after the administration of succinyl (mas) choline, this drug is associated to a number of side effects, some of them are totally unacceptable in high risk patients. Nondepolarizing muscle relaxants regularly available delay a lot and are not used for tracheal intubation in many hospitals. Introduction of a new nondepolarizing relaxant with starting of action in short time and minimum hemodynamic effects solves many of our difficulties. A study was made on the conditions for tracheal intubation in a group of cardiac children after the administration of rocuronium at average dose of 0,6 mg per kg of body weight. The average time needed for an adequate muscle relaxation ranged from 60 to 90 seconds and later additional dose after 30 minutes as an average to keep the anesthetic effect. Neither hemodynamic effects nor accompanying complications were attributed to the use of this muscle relaxant.

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Valor del atracurium en la intubación de la tráquea

de la Parte Pérez, Lincoln
2003-06-01

Resumen en español La técnica de la intubación en el niño requiere de una relajación muscular profunda en un breve período, con un mínimo de repercusión hemodinámica. Aunque la intubación puede lograrse en poco tiempo después de la administración de succinilcolina, su uso se asocia con varios efectos secundarios, inaceptables en el niño programado para operación electiva. Los agentes relajantes musculares no despolarizantes disponibles anteriormente en nuestro medio, demoran mu (mas) cho y no se emplean para la intubación de la tráquea en la mayoría de los hospitales. La introducción de un nuevo relajante no despolarizante con un inicio de acción breve y efectos hemodinámicos mínimos, soluciona muchas de nuestras dificultades anteriores. El atracurium posee múltiples ventajas para la intubación rápida de los pacientes de alto riesgo, en los cuales se necesite estabilidad hemodinámica y puede convertirse en el sustituto de la succinilcolina para la relajación muscular en las operaciones electivas. Se realizó un estudio de las condiciones obtenidas para la intubación de la tráquea, en un grupo de niños cardiópatas después de la administración de atracurium, en dosis promedio de 0,6 mg por kg de peso corporal. El tiempo promedio necesario para obtener una adecuada relajación muscular osciló entre los 90 y 120 s y se necesitaron dosis de mantenimiento a los 30 min como promedio. No se observaron efectos hemodinámicos ni complicaciones atribuibles al uso del relajante muscular. Resumen en inglés The intubation technique for the child requires a deep muscle relaxation in a short period of time, with a minimal hemodynamic repercussion. Although intubation may be accomplished shortly after the administration of succinylcholine, its use is associated with a number of side effects that are unacceptable in the child scheduled for elective surgery. The non-depolarizing muscle relaxants formerly available in our country delay too much and are not used for tracheal intuba (mas) tion in most of the hospitals. The introduction of a new non-depolarizing relaxant that begins acting in a short period of time and has minimal hemodynamic effects provides a solution to many of our former difficulties. Atracurium possesses a number of advantages for the quick intubation of high risk patients in which hemodynamic stability is needed and it may become a succinylcholine substitute for muscular relaxation in elective surgeries. A study of the conditions for tracheal intubation was made in a group of children with heart problems after being administered atracurium at an average dose of 0,6mg/kg of body weight. The required average time for an adequate muscle relaxation ranged from 90 to 120 seconds and a maintenance dosage was required at 30 minutes as an average. Neither hemodynamic effects nor complications attributable to the use of this muscle relaxant were observed.

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Two new Smith predictor proposals for performance and robustness enhancement for systems with elevated time delay/ Dos nuevas propuestas basadas en el predictor de Smith para mejorar desempeño y robustez de sistemas con elevado retardo

Martínez, Jesús; Camacho, Oscar
2005-12-01

Resumen en español El artículo presenta dos nuevas estrategias de control para sistemas autorregulables con elevados tiempos muertos, ambas basadas en el predictor de Smith. La primera utiliza dos modificaciones realizadas en trabajos anteriores, una para acelerar la respuesta regulatoria y la otra para aumentar la robustez del sistema manteniendo un ajuste simple, mientras que la segunda consiste en el uso del control por modo deslizante como técnica para mejorar la robustez del sistema. Resumen en inglés This paper presents two new strategies, based on the Smith predictor, to control self-regulating systems with elevated deadtime. The first one uses two modifications done in previous works, one accelerates the regulatory response and the other improves the robustness maintaining a simple tuning, while the second one consists on the use of the sliding mode control to improve the system’s robustness.

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Tuberculosis laríngea diagnosticada en una escolar/ Laryngeal tuberculosis diagnosed in a school girl

González L, Marcela; Lezana S, Viviana; Donoso A, Paula; Banda V, Rosa; Moreno B, Tulio
2006-09-01

Resumen en español La tuberculosis (TBC) es en la actualidad una endemia a nivel mundial. La tuberculosis extrapulmonar, menos frecuente que la forma pulmonar constituye un desafío diagnóstico. La forma laríngea representa menos del 1% de las tuberculosis extrapulmonares. En esta publicación, presentamos un caso de tuberculosis laríngea diagnosticada en una escolar de nuestro servicio de pediatría hospital Dr. Gustavo Fricke, cuyos síntomas cardinales fueron disfonía y tos presentes (mas) durante 6 meses previo al diagnóstico. Al momento de ingreso al servicio se había agregado compromiso del estado general, odinofagia estridor y dificultad respiratoria. Al examen físico destacaba la presencia de masa cervical. El diagnóstico se realizó mediante laringoscopia directa que evidenció nódulo en cuerda vocal derecha cuya biopsia reveló presencia de proceso inflamatorio crónico granulomatoso compatible con TBC. Las baciloscopías y cultivo de Koch de expectoración, realizados al momento del ingreso, resultaron positivos. Cabe destacar el retraso diagnóstico del caso, debido a que nunca se planteó realizar laringoscopia durante el estudio ambulatorio, pese a la presencia de disfonía y tos persistente Resumen en inglés Tuberculosis is at the present time a worldwide endemic disease. Extrapulmonary tuberculosis is less frequent than the pulmonary form and its diagnosis represents a challenge. Laryngeal tuberculosis accounts for less than 1% of extrapulmonary tuberculosis. In this report, we present a case of laryngeal tuberculosis diagnosed in a 12 years old girl at the pediatric department of a general hospital. The patient had a six months history of hoarseness and persistent cough. At (mas) the time she was admitted at the hospital she complainted about stridor, odynophagia, weakness and respiratory distress. A cervical mass was the main finding at her physical exam. A laryngeal nodule was shown after practicing a direct laryngoscopy. The biopsy of this lesion revealed presence of a granulomatous inflammatory process compatible with tuberculosis. Besides the samples of sputum taken at her admission for acid -fast bacilli direct examination and culture were positive. We would like to emphasize the delay in diagnosing this case, because of the outpatient clinical study failed in proposing to carry out a direct laryngoscopy in this patient, despite she complainted of hoarseness and persistent cough

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Trombólisis en el infarto agudo del miocardio: Epidemiología de los tiempos de demora

Gómez Padrón, María Virginia; Herrera Torres, María Luisa; Ladaga Franquiz, Héctor G.; Cabrera Rojo, Ileana
2002-10-01

Resumen en español El propósito de nuestra investigación fue estudiar los tiempos de demora en 119 pacientes infartados en 4 hospitales de Ciudad de La Habana, para lo cual se aplicó una encuesta y los datos obtenidos se procesaron en Excel. Se obtuvo como resultado que la cuarta parte de los infartados no conocían las características del dolor anginoso, que la mitad de ellos viven solos y que frente al dolor acuden directo al hospital sin pasar por la Atención Primaria de Salud (APS) (mas) . Los tiempos-pacientes y los de atención prehospitalaria están prolongados en los hospitales "Hermanos Ameijeiras" y "Manuel Fajardo", respectivamente y el tiempo puerta-aguja más demorado fue el del hospital "Ameijeiras". El tiempo de demora global hasta la trombólisis (entre los 4 hospitales) fue 4 veces más prolongado que el recomendado por la literatura mundial. Por todo esto se sugiere elaborar pautas y estrategias para reducir estos tiempos y mejorar la calidad de la atención al paciente infartado. Resumen en inglés The aim of our research work is to study the delay times that occurred in 119 patients who had an infarction in four hospitals of the City of Havana. A survey was administered and obtained data were processed by Excel. The result was that 25% of patients with infarction did not know the characteristics of anginosis, half of them live alone and they go directly to the hospital without going first to the Primary Health Care when pain appears. Patient and pre-hospital care t (mas) imes were longer in "Hermanos Ameijeiras" and "Manuel Fajardo" hospitals and the longest door-needle time was that of the Ameijeiras hospital. The global delay time up to thrombolysis (of the four hospitals) was four times longer than the recommended time in the world literature. Therefore, we suggest that guidelines and strategies should be drawn up to reduce time and improve the quality of the care of patients with infarction.

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Trombólisis en el infarto agudo del miocardio: Análisis de los tiempos de demora

Gómez Padrón, María Virginia; Toledo Quesada, Antonio; Castellanos Dumois, Arquímides; Herrera, María Luisa
2001-06-01

Resumen en español Se estudiaron 100 pacientes infartados, ingresados en la terapia intensiva, a los cuales se les aplicó una encuesta, cuyo propósito era conocer la atención terapéutica, el número de servicios de salud donde se atendieron antes de llegar al hospital, los medios de transportación empleados y los tiempos de demora prehospitalarios e intrahospitalarios (puerta-aguja), para aplicar la estreptokinasa recombinante, que, según se comprobó, se les aplicó a 27 infartados d (mas) e los 100 encuestados. En cuanto a la procedencia, 30 eran de Ciudad de La Habana, de ellos se les aplicó a 11 (36 %) y 70 procedían de La Habana, 16 de ellos (23 %) recibieron ese tratamiento. El tiempo de demora prehospitalaria fue de 4 h con un tiempo puerta-aguja de 4,33 h para los infartados que se les aplicó la estreptokinasa recombinante y con tiempos de demora prehospitalaria de 13,48 h para los que no se les administró. Concluyendo, más de la mitad de los pacientes infartados, antes de llegar al hospital, acuden a múltiples servicios de salud donde su atención terapéutica y transportación no son las mejores, los tiempos de demora influyeron en la baja utilización del tratamiento mencionado Resumen en inglés 100 patients with acute myocardial infarction admitted at the ICU were surveyed aimed at knowing the therapeutic attention, the number of health care services where they were attended before being admitted in hospital, the means of transportation used and the times of prehospital and intrahospital delay (door-needle) for recombinant streptokinase, which was administered to 27 patients of the 100 that were studied. Of the 30 patients from Havana City, 11 (36 %) received re (mas) combinant streptokinase, whereas of the 70 patients from Havana, 16 (23 %) had that treatment. The time of prehospital delay was 4 h with a door-needle time of 4.33 h for the patients with acute myocardial infarction that were administered recombinant streptokinase. The time of prehospital delay for those who were not administered recombinant streptokinase was 13.48 h. It was concluded that more than half of the patients with acute myocardial infarction before getting to hospital look for medical assistance in diverse health care services, where their therapeutic attention and transportantion are not as good as they should be. The delay times influenced on the low utilization of the above-mentioned treatment

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Tratamiento antibiótico precoz para erradicar la infección inicial por Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística/ Early antibiotic treatment for eradication of initial infection by Pseudomonas aeruginosa in patients with cystic fibrosis

Giugno, Hilda; Castaños, Claudio; Lubatti, Alberto; Pinheiro, José Luis; Hernández, Claudia; González Pena, Hebe
2010-04-01

Resumen en español Introducción. La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética autosómica recesiva que afecta a 1:6000 recién nacidos vivos en nuestro país. La infección crónica por Pseudomonas aeruginosa (PA) se asocia con mayor morbimortalidad y deterioro de la función pulmonar. El tratamiento de la infección inicial puede evitar o posponer la infección crónica. El objetivo primario fue determinar la eficacia y el tiempo libre de PA luego del tratamiento. El objetivo se (mas) cundario fue determinar cambios en el peso y la función pulmonar. Material y métodos. Estudio prospectivo, observacional, con intervención, no aleatorizado, en pacientes con FQ e infección reciente por PA. Los pacientes con infección por PA recibieron ciprofoxacina oral más colistina aerosolizada. Las variables estudiadas fueron eficacia del tratamiento, tiempo libre de PA, cambios en el peso medido en puntaje Z y en las pruebas funcionales respiratorias, preinfección, durante la infección y luego de la erradicación de PA. Resultados. Se incluyeron 24 pacientes (11 varones). Siete presentaron dos infecciones por PA y recibieron 2 tratamientos. En los 31 tratamientos realizados, 24 (80,5%) pacientes se negativizaron y 7 persistieron con PA. El valor de peso medido en puntaje Z y las pruebas funcionales disminuyeron durante la infección por PA y regresaron a los valores previos luego de ser erradicada El tiempo libre de PA durante el seguimiento fue de 23,75 meses (IC95% 14,38-32,86). Conclusión. El tratamiento de la infección inicial por PA es muy eficaz. Luego del tratamiento se produce una mejoría del peso y de los valores funcionales. Resumen en inglés Introduction. Cystic fibrosis is a genetic autosomal recessive disease that affects approximately 1:6000 live births in our country. Chronic infection with Pseudomonas aeruginosa (PA) is associated with higher morbidity and-mortality, and deterioration of lung function. Treatment of initial infection is important to prevent or delay chronic infection. The primary aim was to determine the effectiveness and freetime of PA in bronchial secretions after eradication treatment. (mas) The secondary objective was to determine changes in the weight and lung function. Materials and methods. Prospective, observational study, of patients with cystic fibrosis (CF) and recent PA infection. After initial infection by PA patients received oral ciprofoxacin and nebulized colistin. We studied effectiveness of treatment to eradicate PA, and changes in the weight measured in Z score and in the respiratory functional tests, pre-infection, during, and after the eradication of PA. Results. We included 24 patients (11 male) with confirmed CF. Seven of them had two PA infections, and received 2 treatment courses. PA was eradicated in 24 (80.5%) out of 31 infections. The value of weight measured in Z score, and functional tests measures through the FVC and FEV1 decreased during the infection by PA, returning to the baseline after eradication. The free-time of PA during the follow-up to these patients was 23.75 (95% CI 14.38-32.86) months. Conclusion. Treatment of initial infection by PA has a high degree of response. Weight and functional values improved after treatment.

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Tratamiento de urgencia de las fracturas con hidroxiapatita coralina® HAP-200/ Emergency treatment of the fractures with HAP-200 coraline hydroxyapatite/ Traitement d'urgence des fractures par hydroxyapatite coralline® HAP-200

Pancorbo Sandoval, Enrique A.; Martín Tirado, Juan C.; Delgado Quiñónez, Alberto; Navarro Patou, Rodolfo; Díaz Piedra, Alberto; Trimiño Galindo, Leydiana
2006-06-01

Resumen en español Se estudiaron 111 pacientes que presentaron fracturas desplazadas con defectos óseos en los miembros. Todos los casos fueron operados de urgencia y requirieron de injerto óseo; se empleó la hidroxiapatita HAP-200 como sustituto del autoinjerto o del hueso liofilizado. Se aplicaron diversos medios de osteosíntesis en dependencia de las características individuales de cada caso y de los recursos disponibles en el centro. Según la evolución clínica y radiográfica, e (mas) l tiempo de curación del callo óseo y la funcionalidad de la extremidad afectada; se evaluaron los pacientes de excelente, bien, regular y pobre. Registrándose 70 casos con resultados de excelente; 35 casos de bien; 7 casos de regular, que evolucionaron con retardo de consolidación y 7 casos de pobre, que no lograron la curación ósea. Se encontró en aquellos pacientes con más de 5 años de operado, una nueva propiedad de la hidroxiapatita; que se reabsorbe transformándose en hueso. Resumen en inglés 111 patients that had displaced fractures with bone defects in the limbs were studied. All the cases underwent emergency surgery and required bone graft. HAP-200 coraline hydroxyapatite was used as a substitute of the autograft, or of the freeze-dried bone. Diverse osteosynthesis methods were applied, depending on the individual characteristics of each case and of the available resources in the hospital. According to the clinical and radiographical evolution, the bone cal (mas) lus healing time, and the functionability of the affected limb, the patients received an evaluation of excellent, good, fair, or poor. 70 cases were registered as excellent, 35 as good, 7 as fair that evolved with consolidation delay, and 7 as poor that did not attain bone healing. A new property of hydroxyapatite was found among those patients who had been operated on more than 5 years ago: it reabsorbs and transforms itself into bone.

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Tocólisis con clorhidrato de isoxuprina o nifedipina en la amenaza de parto pretérmino

Torres-Cepeda, Duly; Guerra-Velásquez, Mery; Reyna-Villasmil, Eduardo; Colmenares-Vega, María; Delgado-Delgado, Oneida; Mejía-Montilla, Jorly; Reyna-Villasmil, Nadia
2010-03-01

Resumen en español Objetivo: Comparar la eficacia del clorhidrato de isoxuprina o la nifedipina en la tocólisis de la amenaza de parto pretérmino. Métodos: Se seleccionaron 82 pacientes con edad gestacional entre 24 y 34 semanas y diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Las pacientes se dividieron al azar en 2 grupos para recibir clorhidrato de isoxuprina (grupo A) o nifedipina (grupo B). Se determinaron el tiempo de cese de las contracciones, tensión arterial materna, concentraci (mas) ones de glucosa y efectos adversos maternos. Ambiente: Maternidad "Dr. Nerio Belloso", Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Estado Zulia. Resultados: Se logró una tocólisis efectiva en las primeras 24 horas en 61,0 % y 70,7 % de las pacientes del grupo A y B, respectivamente (P = ns). Después de 7 días de tratamiento, 36,6 % de las pacientes en el grupo A y 31,7 % de las pacientes en el grupo B aun permanecían sin contracciones (P = ns). Se logró un retraso del parto hasta las 34 semanas o más en 26,8 % y 29,3 % de las pacientes de los grupos A y B, respectivamente. En el grupo de pacientes tratadas con clorhidrato de isoxuprina se observó un aumento significativo de las concentraciones séricas de glucosa (P Resumen en inglés Objective: To compare the efficacy of isoxuprine clorhidrate or nifedipine in tocolysis of threatened preterm labor. Methods: 82 patients with a gestational age between 24 and 34 weeks and threatened preterm labor diagnosis were selected. Patients were randomly divided in 2 groups to receive isoxuprine clorhidrate (group A) or nifedipine (group B). Time of cease of contractions, maternal blood pressure, glucose concentrations and maternal adverse effects were determined. (mas) Setting: Maternidad "Dr. Nerio Belloso", Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Estado Zulia. Results: An effective tocolysis was obtained within 24 hours in 61.0 % and 70.7 % for patients in group A and B, respectively (P = ns). After 7 days of treatment, 36.6 % of patients in group A and 31,7 % of patients in group B were still without contractions (P = ns). A delay in labor till 34 weeks or more was made in 26.8.% and 29.3 % of patients in group A and B, respectively. In the group of patients treated with isoxuprine clorhidrate a significant raise of glucose concentrations was observed (P

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Time domain analysis of ultrasonic signals for non-invasive temperature estimation

Salido, Ricardo; Bazán, Ivonne; Ramos, Antonio; Vera, Arturo; Leija, Lorenzo

Ponencia presentada en el XIX Congreso Internacional de Acústica (ICA2007), Madrid, 2-7 Sep 2007.-- PACS: 43.80.Ev. | A time delay technique that relates the temperature changes with the time shifts (delays) presented in echoes coming from a simulated and experimental body immersed in a thermal bath...

DRIVER (Spanish)

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Time domain analysis of ultrasonic signals for non-invasive temperature estimation

Salido, Ricardo; Bazán, Ivonne; Ramos, Antonio; Vera, Arturo; Leija, Lorenzo
2007-12-01

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Time delay in the Kuramoto model with bimodal frequency distribution

Montbrió, Ernest; Pazó, Diego; Schmidt, Jürgen

5 pages.-- PACS numbers: 05.45.Xt, 89.75.Fb, 02.30.Ks.-- ArXiv pre-print: http://arxiv.org/abs/nlin.AO/0606045.-- Final full-text version of the paper available at: http://dx.doi.org/10.1103/PhysRevE.74.056201. | We investigate the effects of a time-delayed all-to-all coupling scheme in a large popu...

DRIVER (Spanish)

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Time delay in the Kuramoto model with bimodal frequency distribution

Montbrió, Ernest; Pazó, Diego; Schmidt, Jürgen
2006-11-02

Digital.CSIC (Spain)

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Theta band zero-lag long-range synchronization via hippocampal dynamical relaying

Gollo, Leonardo L.; Mirasso, Claudio R.; Atienza, Mercedes; Crespo-García, Maite; Cantero, José L.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Thermal stability of Hibiscus sabdariffa L. anthocyanins in solution and in solid state: effects of copigmentation and glass transition

Gradinaru, G.; Biliaderis, C. G.; Kallithraka, S.; Kefalas, P.; García-Viguera, Cristina
2003-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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The single-particle and collective features in the nuclei just above Sn-132

Mach, H.; Fraile, Luis M.; Arndt, O.; Blazhev, A.; Boelaert, N.; García Borge, María José; Boutami, Rafik; Bradley, H.; Braun, N.; Brown, B. A.; Butler, P. A.; Covello, A.; Dlouhy, Z.; Fransen, C.; Fynbo, H. O. U.; Gargano, A.; Hinke, Ch.; Hoff, P.; Joinet, A.; Jokinen, A.; Jolie, J.; Köster, U.; Korgul, A.; Kratz, K.-L.; Kröll, T.; Kurcewicz, W.; Nyberg, J.; Reillo, Eva María; Ruchowska, E.; Schwerdtfeger, W.; Simpson, G. S.; Stanoiu, M.; Tengblad, Olof; Thirolf, P. G.; Ugryumov, V.; Walters, W. B.
2007-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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The N=Z nucleus Sr-76: Gamow-Teller strength and nuclear deformation

Dessagne, Ph.; García Borge, María José; Giovinazzo, J.; Huck, A.; Jokinen, A.; Knipper, A.; Longour, C.; Marguier, G.; Ramdhane, M.; Rauch, V.; Tengblad, Olof; Walter, G.; Miehé, Ch.
2004-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Testing the goodness of supplementary feeding to enhance population viability in an endangered vulture

Oro, Daniel; Margalida, Antoni; Carrete, Martina; Heredia, Rafael; Donázar, José Antonio
2008-12-30

Digital.CSIC (Spain)

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Structure of Ac-231: Measurements of level half-lives

Boutami, R.; García Borge, María José; Mach, H.; Fraile, Luis M.; Gulda, K.; Aas, A. J.; García Raffi, Luis M.; Hagebø, E.; Kurcewicz, W.; Løvhøiden, G.; Martínez, T.; Rubio, Berta; Taín, José Luis; Tengblad, Olof
2007-11-01

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Spectroscopy and lifetime measurements of states in 76Kr populated in 76Rb decay

Giannatiempo, A.; Perego, A.; Sona, P.; Nannini, A.; Mach, H.; Fogelberg, B.; García Borge, María José; Tengblad, Olof; Fraile, Luis M.; Aas, A. J.; Gulda, K.
2005-10-24

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Smith Predictor: tuning considerations for performance and robustness enhancements/ Predictor de Smith: consideraciones en la sintonización para mejorar el desempeño y la robustez

Martínez, Jesús; Camacho, Oscar
2005-08-01

Resumen en español La presencia de retardos en lazos de control es una de las principales problemáticas encontradas en la industria de procesos. El predictor de Smith es uno de los compensadores de retardo más usado a nivel industrial, pero la incorrecta sintonización del controlador que conforma el esquema predictor de Smith produce desempeños que pueden ser inferiores a los de un esquema realimentado PID. En este artículo se muestran formas erróneas de sintonización, así como dos (mas) técnicas que mejoran desempeño y robustez del esquema de control. Las técnicas de sintonización están específicamente diseñadas para el controlador que compone el esquema predictor de Smith. Resumen en inglés The presence of delays in control loops is one of the main problems presented found in process industry. One of most popular delay time compensation scheme is the Smith predictor, but wrong controller’s tunings of the Smith predictor scheme can produce lower performances than the found using just a PID controller. In this paper are shown, firstly a wrong controller’s tunings, and secondly two techniques that improve the performance and the robustness of the control sche (mas) me. The tunings techniques are specifically designed for the controller that constitutes the Smith predictor scheme.

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Situación del tratamiento trombolítico del infarto agudo de miocardio en los Servicios de Urgencias de Cataluña/ Situation of thrombolitic infarction treatment of patients with acute myocardial infarction in the Emergency Departments

Epelde, F.; Sociedad Española de Medicina de Urgencias (SEMES)
2003-02-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo del presente estudio es conocer la situación del tratamiento trombolítico en Cataluña. Material y método: Estudio retrospectivo enviando un cuestionario a todos los hospitales catalanes para conocer la administración del tratamiento trombolítico. Resultados: 29 centros contestaron a el cuestionario, lo que supone una población atendida de 4,4 millones de personas y un número total de infartos anuales de 2.853. El tiempo desde el inicio de los (mas) síntomas hasta la llegada al hospital fue de 176±96 min, y un tiempo puerta-aguja de 78,7±73,8 min. La persona que decide mayoritariamente la administración del trombolítico es el médico de urgencias (17 centros). Un total de 47±12% de los IAM recibió tratamiento trombolítico, de los cuales el 61,76±42,77 se administraron en el servicio de urgencias. El retraso interno para la administración del tratamiento fue de 33,7±11,9 min en los centros sin UCI mientras que en los centros con UCI fue de 112±8 min (p=0,0067). En los centros que disponen de UCI, pero en los cuales el medico de urgencias toma la decisión de la adminstración del trombolítico (n=7) el retraso interno fue menor (84,3±80,59 min). Conclusiones: El retraso para la administración del tratamiento trombolítico es menor en los centros que no disponen de UCI. Si la decisión de administración del trombolítico es tomada por un médico de urgencias, el retraso en el inicio del tratamiento es menor. Resumen en inglés Objectives: The aim of the present study was to know the situation of trombolysis in Catalonia. Material and methods: A questionnaire was sent to all the hopitals in Catalonia regarding to the administration of thrombolitic treatment in their hospitals Results: 29 centres replied (18 primary, 10 secondary and 1 tertiary), serving a total catchment population of 4.2 million and with a total number of 2,853 AMIs in. The mean time from the onset of symptoms to arrival at hos (mas) pital was 176.3±96 min and from arrival of the patient at the hospital to the initiation of thrombolysis was 78.7±73.8 min. Most commonly, it was the Emergency Department staff who took the decision on thrombolysis (17 centres). A total of 47±12% of the AMIs received thrombolytic treatment with 61.76±42.77% of these treatments being carried out in the Emergency Departments. The internal delay to initiating thrombolysis was of 33.7±11.9 min in the centres without an ITU versus 112±8 min in those centres with an ITU (p=0.0067). In the centres with an ITU but in which it was the doctor in the Emergency Department who took the decision on thrombolysis (n=7), the internal delay was shorter (84.3±80.59 min). Conclusions: There is a shorter delay in the administration of thrombolytic treatment in those emergency departments which do not have access to an ITU or Coronary Unit than in the Emergency Departments which do have this access. If the decision to carry out thrombolysis is taken by the emergency department doctors there is a substantial reduction in the time to its administration.

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Simple Interpretation of the Dynamics of Mutually Coupled Semiconductor Lasers with Detuning

Vicente, Raúl; Mulet, Josep; Sciamanna, Marc; Mirasso, Claudio R.
2004-07-09

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Sesgo de retraso en el ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos como causa de mal pronóstico o lead time bias/ Bias in time delay in ICU admission as a mortality risk factor or «lead time bias»

Vidal Tejedor, B.; Micó Gómez, M.; Abizanda Campos, R.; Álvaro Sánchez, R.; Belenguer Muncharaz, A; Mateu Campos, L.; Bisbal Andrés, E.
2008-08-01

Resumen en español Objetivo. Comprobar cómo el tiempo de retraso en el ingreso, cuantificado conforme al sistema EPEC, influye en el resultado final de los pacientes ingresados en nuestro Servicio de Medicina Intensiva. Diseño. Análisis retrospectivo de datos recogidos de forma sistemática y prospectiva durante un período de 6 meses del año 2003. Ámbito. Servicio de Medicina Intensiva de 19 camas (15 de la Unidad de Cuidados Intensivos convencional y 4 de Cuidados Intermedios) en un (mas) hospital docente de referencia. Pacientes. Cuatrocientos ochenta y un pacientes ingresados en nuestro Servicio y seguidos hasta su alta hospitalaria. Principales variables de interés. El riesgo de muerte de los pacientes fue estimado por medio de EPEC, SAPS 2 y MPM II 0. Las variables recogidas fueron sexo, edad, procedencia, tipo de paciente, riesgo de muerte por los tres sistemas mencionados, retraso en el ingreso en horas (conforme EPEC) y estado vital (vivo o muerto) tanto a la salida de la Unidad de Cuidados Intensivos como al abandonar el hospital. Resultados. Fallecieron 44 pacientes de los 481 ingresados, siendo el retraso global en el ingreso de 0,7 ± 1,98 horas (2,96 ± 3,28, límites 0,25-20 horas, para aquellos con retraso > 0). No se encontraron diferencias en el retraso de ingreso entre vivos y fallecidos, y existió una correlación muy mala entre el pronóstico realizado con consideración del tiempo de retraso en el ingreso y el que se estableció sin considerarlo (SAPS 2 y MPM II 0). Conclusiones. Nuestro estudio no permite relacionar el sesgo temporal (retraso en el ingreso) con la supervivencia o no de los pacientes. Por el diseño de EPEC se distingue entre el «retraso fisiopatológico » (detección inapropiada de la situación de gravedad) y el «retraso logístico» (condicionado por factores tales como falta de camas disponibles). Nuestro estudio y EPEC sólo consideran este último. No puede descartarse que el incremento de mortalidad respecto al pronóstico esté relacionado directamente con el primer tipo de retraso y no con el sesgo temporal globalmente considerado. Resumen en inglés Objective. To assess if delay in admission to the Intensive Care Unit (ICU), measured according to the prognostic estimation of survival in critical patients (EPEC) system, influences the final outcome of patients admitted to our ICU. Design. Retrospective and systematic analysis of data collected during six months in 2003. Setting. Nineteen-bed ICU (15 from Standard intensive care and 4 from intermediate care) in a referral teaching hospital. Patients. Four hundred and e (mas) ighty one patients consecutively admitted to our ICU and followedup to hospital discharge. Main interest variables. Risk of death was estimated with the EPEC, SAPS II and MPM II 0. Variables collected were gender, age, origin of admission, risk of death by means of the 3 methods mentioned, admission time delay (lead time bias) as measured by EPEC and life status on ICU and hospital discharge (alive or dead). Results. A total of 44 out of 481 patients died during the hospital stay, overall admission delay being 0.7 ± 1.98 hours (2.96 ± 3.28, range 0.25-20 hours, for those with delay > 0). No differences were found when comparing delay in admission among those surviving and the deceased, and there was very bad correlation between the prognosis made considering delay time for admission and that established without considering it (SAPS II or MPM II 0). Conclusions. Our study does not make it possible to relate lead time bias with patient survival. Due to the EPEC design, it is possible to differentiate "physiopathological delay" (inappropriate detection of the critical situation) and "logistic delay" (conditioned by factors such as lack of available beds). Our study as well as the EPEC only considers the latter. It cannot be ruled out that the increase in mortality regarding prognosis is directly related with first type of delay and not with the overall lead time bias.

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Seiche-forced resuspension events in a Mediterranean harbour

Jordi, Antoni; Basterretxea, Gotzon; Casas, B.; Anglès, Silvia; Garcés, Esther
2008-03-30

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Search for beta-delayed charged particles from the halo nucleus Be-14

Jeppesen, H.; Bergmann, U. C.; García Borge, María José; Cederkäll, J.; Fedoseyev, V. N.; Fynbo, H. O. U.; Hansper, V. Y.; Jonson, B.; Markenroth, K.; Mishin, V. I.; Nilsson, T.; Nyman, G.; Riisager, K.; Tengblad, Olof; Wilhelmsen Rolander, K.
2002-08-14

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Riesgo de daño renal cicatrizal después de infección del tracto urinario en recién nacidos/ Risk of cicatricial renal damage after urinary tract infection in newborns

Díaz Alvarez, Manuel; Rodríguez Estévez, Reinaldo; Fernández de la Paz, María Teresa; Valle Garrido, Luis Jesús; Delgado Marrero, Bertha; Medina García, Martha
2007-03-01

Resumen en español El presente trabajo se realizó con el objetivo de determinar la prevalencia de daño renal cicatrizal e identificar los factores de riesgo a él contribuyentes en niños recién nacidos con la primera infección del tracto urinario. Se llevó a cabo un estudio analítico de factores de riesgo, caso-control, con regresión logística binominal, en recién nacidos con infección del tracto urinario de localización alta, adquirida en la comunidad, que fueron ingresados con (mas) secutivamente en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan M. Márquez», entre febrero de 1992 y diciembre de 2004. Se realizó gammagrafía renal con DMSA para identificar cicatrices renales. Las pruebas de chi cuadrado y regresión logística se aplicaron para identificar factores de riesgo independientes. La prevalencia de daño renal cicatrizal fue de 25,4 %. En el modelo de regresión se incluyeron para análisis multivariado los factores de riesgo: ultrasonido prenatal con pielectasia, microorganismo diferente de Escherichia coli, ultrasonido renal posnatal con anomalías, presencia de reflujo vesicoureteral de cualquier grado, reinfección en los primeros 3 meses de vida, sexo masculino, retardo en inicio del tratamiento antibiótico ≥ 4 d, leucocituria ≥ 10 000/mL, respuesta desfavorable al tratamiento inicial y bacteriemia al mismo microorganismo de la infección urinaria. Finalmente solo resultaron significativos (p Resumen en inglés The present paper was aimed at determining the prevalence of cicatricial renal damage and to identify the risk factors contributing to it in newborns with urinary tract infection for the first time. An analytical case-control study of the risk factors was conducted by binominal logistic regression in newborns with an upper urinary tract infection acquired in the community that were consecutively admitted in “ Juan Manuel Márquez” University Children Hospital (mas) from February 1992 to December 2004. A renal scintigraphy with DMSA was performed to identify renal scars. Chi square test and logistic tests were applied to identify the independent risk factors. The prevalence of renal cicatricial damage was 25.4 %. In the regression model, the following risk factors were included for a multivariate analysis: prenatal US with pyelectasia, microorganism different from Escherichia coli, postnatal renal US showing abnormalities, presence of vesiculoureteral reflux of any degree, reinfection during the three first months of life, male sex, delay in the antibiotic treatment ≥ 4 days, leukocyturia ≥ 10 000/mL, unfavorable response to the initial treatment, and bacterimia to the same organism of urinary infection. Finally, only the prenatal US with pyelectasia and the presence of vesicoureteral reflux of any degree were significant (p ‹ 0,05). A fourth part of the neonates that had suffered from clinical infection of the upper urinary tract clinically remained with cicatricial renal damage.It was also possible to demonstrate in a convincing way that starting from the common factor that all the patients had a clinically upper urinary tract infection, the pesence of reflux is the independent risk factor associated with the occurrence of cicatricial renal damage.

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Retardo de consolidación y seudoartrosis de la tibia/ Delay in consolidation and pseudoarthrosis of the tibia

Gutiérrez Blanco, Mario O; Leyva Basterrechea, Francisco; Álvarez López, Alejandro
2009-03-01

Resumen en español Se realizó una revisión bibliográfica y actualización acerca del retardo de la consolidación y la seudoartrosis que ocurren en las fracturas abiertas de la tibia, con el objetivo de facilitar el estudio de estas debatidas complicaciones muy temidas por los ortopédicos, por existir múltiples tipos de tratamientos, una evolución prolongada y un pronóstico desfavorable en muchas ocasiones. Se expone el concepto, sus principales diferencias, incidencias, causas, clas (mas) ificación y métodos de tratamientos quirúrgicos en pacientes con estos inconvenientes de las lesiones traumáticas óseas. En las causas se profundizó sobre los factores dependientes del trauma, del paciente, del propio hueso y las relaciones con el tratamiento. Con respecto a las formas de procedimientos, se aclaran las ventajas y desventajas de cada método entre los que se encuentran: el uso de enyesados, fijación intramedular, placas AO, la aplicación de injertos y fijadores externos que se pueden asociar a la estimulación eléctrica. Así cada médico puede seleccionar el tipo de tratamiento que requiera un paciente afecto de estas temibles complicaciones. Resumen en inglés A literature review and an updating on the delay in consolidation of fractures and pseudoarthrosis occurring in open tibial shaft fractures was made to facilitate the study of these discussed complications, so much feared by orthopedists, since types of treatment are varied, recovery takes a long time and prognosis is unfavourable in most occasions. The concept, the main differences, incidence, causes, classification and surgical treatment methods in patients with bone le (mas) sions caused by trauma were explained. Factors depending on trauma, patient, the bone itself and the relations with the treatment were studied in depth. Regarding the procedures, advantages and disadvantages of each method were explained; for example, use of plaster casts, intramedullary fixation, AO plates, application of grafts and external fixation that can be associated to electrical stimulation. Thus, every physician may select the type of required treatment for a patient affected by these terrible complications.

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Rentabilidad del estudio citológico del líquido pleural en el derrame maligno/ Accuracy of pleural fluid cytology in malignant effusions

Bielsa, S.; Panadés, M. J.; Egido, R.; Rue, M.; Salud, A.; Matías-Guiu, X.; Rodríguez-Panadero, F.; Porcel, J. M.
2008-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la rentabilidad de los estudios citológicos sucesivos del líquido pleural (LP) para diagnosticar malignidad y analizar la influencia que sobre aquella tienen el tiempo transcurrido entre los análisis, el tamaño del derrame y las características bioquímicas del LP. Métodos: Se revisaron retrospectivamente 1.427 pacientes con derrame pleural (DP), de los que 466 eran de causa maligna. En este último grupo se analizaron las citologías sucesivas, el (mas) tiempo transcurrido entre las mismas, las características bioquímicas del LP y el tamaño del DP. Resultados: La sensibilidad de una primera citología fue del 48,5%. Cuando un primer estudio citológico era negativo, un segundo era diagnóstico en el 28,6% de los casos, mientras que con dos citologías negativas un tercer estudio conseguía un 10,3% de positividades adicionales. El tipo de tumor condiciona la rentabilidad de la citología (66,5% en adenocarcinomas frente a 30,8% en mesoteliomas), pero no así el tiempo transcurrido entre los análisis citológicos sucesivos ni el tamaño del DP. De los parámetros bioquímicos del LP, un análisis multivariante mostró que sólo un cociente entre la glucosa del LP y del suero ≤ 0,75 se relacionaba con una mayor sensibilidad de la citología (74 vs. 47%, p Resumen en inglés Objective: To assess the usefulness of repeat cytological examination of pleural fluid (PF) for diagnosing malignancy as well as the influence of time length between analyses, effusion's size and pleural fluid biochemistries on the diagnostic yield of cytology. Methods: Retrospective analysis of 1,427 patients with pleural effusion (PE), including 466 patients with malignant PE. In this latter group, the time length between cytological analysis, the size of the PE, and th (mas) e biochemical characteristics of PF were recorded. Results: The first cytological analysis had a sensitivity of 48.5%. If this was negative, a second PF specimen was diagnostic in 28.6% of cases, whereas submission of a third PF specimen allowed 10.3% of additional diagnosis. The incidence of positive results depended on the primary tumor (e.g. 66.5% in adenocarcinomas, 30.8% in mesotheliomas), but neither on the time length between cytological analyses nor on the effusion's size. A multivariate analysis showed that a PF to serum glucose ratio ≤ 0.75 was associated with a higher diagnostic yield of cytology (74 vs. 47%, p

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Reingreso hospitalario en Medicina Interna/ Readmission in internal medicine

Alonso Martínez, J. L.; Llorente Díez, B.; Echegaray Agara, M.; Urbieta Echezarreta, M. A.; González Arencibia, C.
2001-05-01

Resumen en español Fundamento: La tasa de reingreso puede ser un índice de calidad asistencial, estando influenciada por múltiples factores(clínicos, derivados del hospital y del propio paciente). Analizamos el reingreso en un área clínica de medicina interna de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Durante 11 meses de 1998 registramos, según un cuestionario estructurado, los reingresos (R) (ingreso en los últimos 5 años) de todos los pacientes ingresados en un área cl� (mas) �nica de 8 camas, contabilizando número de ingresos, tiempo hasta el reingreso, área de procedencia (rural, urbana), médico de atención primaria (médico general, especialista en medicina de familia), modo de vida (sólo, familia, residencia, sin techo). Observamos la causa desencadenante del R y la enfermedad causante. Se clasifican como reingreso relacionado (RR) (reingreso por la misma enfermedad o complicación de la misma), multingreso (MR) (reingreso de una misma patología atendida en diferentes servicios del hospital), reingreso evitable (RE) (aquel reingreso que no cumple criterios AEP), y reingreso temprano (RT)(reingreso antes de los 30 dÍas tras el alta). Resultados: De un total de 312 pacientes (edad media 67,93±15,5, 64% varones, estancia media 7,75±4,35 días, ingresos urgente 93%, tasa de mortalidad 3,52%). Fueron R 111 (35,5%), RR 83 (26% del total y 75% de R), MR 68 (61,2 de R y 82% de RR), RT 33 (39,7% de RR) y 16 RE (19% de RR). No hubo diferencias en edades, sexo ni estancia media. Las enfermedades más frecuentes fueron la insuficiencia cardiaca y las enfermedades respiratorias crónicas. Las causas del R fueron empeoramiento de trastorno crónico 41 (37%), manejo inadecuado ambulatorio 24 (22%), mal diagnóstico previo 8 (7%), efecto tóxico-iatrogenia 7 (6%), nueva enfermedad 29 (36%), otros 2 (2%). El número de ingresos previos era de 3,22±2,25 y el tiempo hasta el reingreso de 8,99±11,96 meses. La tasa de mortalidad intrahospitalaria de los R fue de 7,2% (p Resumen en inglés Background: The readmission rate could be a valuable tool as measurement of hospital quality. Readmissions are due to several factors: clinical, hospital related and patient related. We analyze readmission to internal medicine in a hospital of third level. Material and methods: During 11 months in 1988 we counted all readmissions (R) defined as every previous admission occurred in a span of five years into an area of internal medicine composed by 8 beds. We counted number (mas) of readmssions, time from the last readmission, living area (city vs country), sort of primary care physician (GP vs family care specialist), living way (single, with family, institution, homeless). Precipitating factors were observed as well as diseases causing it. R were classified as R related (RR) when readmission was provoked by the same pathoiogical condition or a complication. Multi-readmission (MR), those R caused by the same disease process and treated in different areas and ervices of the hospital. Avoidable R (AR), those R which did not fillfil AEP criteria. Early readmission (ER) those R occurring before 30 days after last discharge. Results: Three hundred and eleven patients (mean age 67.93 (SD 15.51), males 64%, mean length of stay 7.75 (SD 4.35), 93% admitted from emergency yard, mortality rate 3.5%) were included. R were 111 (35.5%), RR 83 (26 and 75% of RR), MR 68 (82% of RR), ER 33 (39.7% of RR) and AR 16 (19,2% of RR) patients. The most frequent diseases were heart failure and chronic respiratory diseases. Main causes of R were worsening of chronic disease 41 (37%), non-appropriale ambulatory management 24 (22%) erroneous diagnosis 8 (7%), iatrogenic effec 7 (6%), new disease 29 (26%) and others 2 (2%). Mortality rate in R patients was 7.2% (confidence interval 95% 2 to 9%). Number of readmissions were 3.22 (SD 2.25) and time to readmission 8.99 (SD 11.96) months. Living in city (p

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Reduced state representation in delayed state SLAM

Ila, Viorela Simona; Porta Pleite, Josep Maria; Andrade Cetto, Juan
2009-01-01

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Reducción del retardo en el cambio de canal en servicios IPTV/ Reduction of channel zapping delay in IPTV services

Moumtadi, F.; Escobar-Argota, M.; López-Moreno, R.; Landeros-Ayala, S.
2008-09-01

Resumen en español En el artículo se analiza el retraso que se presenta en un sistema de IPTV cuando un usuario cambia de canal y se considera un nuevo algoritmo para reducirlo. Basado en el método de grupos adyacentes, se reduce el tiempo de adquisición del nuevo canal haciendo el pedido no solamente de ese canal, sino también de los canales adyacentes a él, tomando como principio que existe un ancho de banda suficiente y un principio de multicast de la transmisión (Chunglae, 2004). (mas) En la parte final del mismo, se comparan los resultados obtenidos contra los actuales y se identifican las posibilidades del algoritmo examinado. Resumen en inglés This paper analyses the existing delay within an IPTV system when a user selects an other channel, and a new algorithm is used to reduce it. Based on the adjacent groups method, which reduces the time acquisition of a new channel placing the order not only for that channel but also for the adjacent channels. There are two principles under coonsideration, one that there exists a sufficient bandwidht, and the other, a multicast transmission (Chunglae, 2004). At the end of t (mas) he paper, the obtained results are compared against the present ones and the possibilities of the algorithm are determined.

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Real-time sea-level gauge observations and operational oceanography

Mourre, Baptiste; Crosnier, Laurence; Le Provost, Christian
2006-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Rare Events and Scale-Invariant Dynamics of Perturbations in Delayed Chaotic Systems

Sánchez, Alejandro D.; López, Juan M.; Rodríguez, Miguel A.; Matías, Manuel A.
2004-05-21

Digital.CSIC (Spain)

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Pruebas de marcadores tumores en el cáncer de vejiga/ Tumor marker tests in bladder cancer

Feil, G.; Stenzl, A.
2006-01-01

Resumen en español El patrón de referencia para detectar un cáncer de vejiga es la cistoscopia, que puede llegar a identificar casi todas las lesiones papilares y sésiles. Es, sin embargo, un procedimiento invasivo que causa molestias a los pacientes. La citología urinaria es el marcador no invasivo estándar con una especificidad muy alta, pero con baja sensibilidad negativa para los tumores de vejiga Ta, G1 y T1. Para mejorar la detección precoz del cáncer de vejiga y para monitoriz (mas) ar la respuesta al tratamiento y la recurrencia tumoral, la opción serían los marcadores tumorales vesicales. Una prueba ideal para el cáncer de vejiga debería tener la posibilidad de sustituir o retrasar la cistoscopia en el seguimiento de los pacientes con cáncer de vejiga. En los últimos años, la FDA aprobó las pruebas de marcadores tumorales no invasivas ImmunoCyt / uCyt+, BTA TRAK, BTA stat, NMP22, NMP22 BladderChek y UroVysion que hemos investigado. Las pruebas demostraron mayor sensibilidad para el diagnóstico del cáncer de vejiga en comparación con la citología urinaria. En conjunto, la sensibilidad media y la especificidad media fue del 64-80% y del 71-95%, y los valores predictivos positivo y negativo medios para detectar los procesos malignos fueron del 49-84% y del 79-95%, respectivamente. Los ensayos BTA TRAK, BTA stat, NMP22 y NMP22 BladderChek están limitados por el número de resultados falsos positivos en pacientes con enfermedades urológicas benignas, por ejemplo hematuria, urocistitis, cálculos renales o infecciones de las vías urinarias. Debido a su baja especificidad BTA TRAK, BTA stat, NMP22 y NMP22 BladderChek no deben usarse sin descartar primero la presencia de una enfermedad genitourinaria benigna o maligna aparte del cáncer de vejiga. A excepción de UroVysion que alcanza un 80% de sensibilidad y un 94% de especificidad, ninguna de estas pruebas no invasivas ha puesto de manifiesto una sensibilidad y especificidad elevadas al mismo tiempo, que es la principal demanda que debe hacerse a un marcador tumoral ideal. Una sensibilidad insuficiente junto con una especificidad limitada no permiten sustituir la cistoscopia en el diagnóstico del cáncer de vejiga ni tomar decisiones terapéuticas basándose en un resultado de prueba positivo. Resumen en inglés The gold standard for detecting bladder cancer is cystoscopy which identifies nearly all papillary and sessile lesions. However, it is an invasive procedure causing some discomfort for patients. Urine cytology is the standard non-invasive marker with very high specificity, but unfavourable poor sensitivity for Ta, G1, and T1 bladder tumors. To improve early detection of bladder cancer as well as to monitor treatment response and tumorrecurrence, bladder tumor markers are (mas) eligible. An ideal bladder cancer test would have the potential to replace or delay cystoscopy in the follow-up of bladder cancer patients. In recent years, the FDA approved non-invasive tumor markertests ImmunoCyt / uCyt+, BTA TRAK, BTA stat, NMP22, NMP22 BladderChek, and UroVysionhave been investigated. The tests demonstrated higher sensitivity for diagnosis of bladder cancer compared tourine cytology. Overall, the mean sensitivity and mean specificity was 64-80% and 71-95% and the mean positive and negative predictive values to detect malignancy were 49-84% and 79-95%, respectively. BTA TRAK, BTAstat, NMP22, and NMP22 BladderChek assays are limited by false-positive results in patients with benign urological diseases such as hematuria, urocystitis, renal calculi or urinary tract infections. Due to low specificity BTATRAK, BTA stat, NMP22, and NMP22 BladderChek should not be used without first ruling out benign or malignant genitourinary disease other than bladder cancer. With the exception of UroVysion achieving 80% sensitivityand 94% specificity, none of these non-invasive tests revealed a high sensitivity and specificity at the same time,which is a main demand to be made on an ideal tumor marker. Insufficient sensitivity along with limited specificity does not allow replacing cystoscopy in diagnosis of bladder cancer or treatment decisions based on a positive test result.

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Proyección de Rosenberg en la evaluación radiológica de la osteoartrosis de rodilla/ Rosenberg projection for the radiological diagnosis of knee osteoarthritis

Fontboté R, Cristián; Nemtala U, Fernando; Contreras O, Oscar; Guerrero, Rosario
2008-07-01

Resumen en inglés Background: Knee osteoarthritis is highly prevalent in our country. An early diagnosis is very important to provide an accurate and early treatment, and eventually delay its progression. Aim: To compare the diagnostic yield for osteoarthritis of two projections in knee Xray examination. Material and Methods: We evaluated 44 knees with conventional (AP weight-bearing, in full extensión) and Rosenberg (PA weight-bearing in 45 degrees of flexión) X ray projections in 32 pa (mas) tients (24 women and 8 men), aged 26 to 78 years. All patients were symptomatic at the time of evaluation, with a suspicion of knee osteoarthritis. Both projections were analyzed and compared. Results: Joint space in the lateral compartment with conventional AP weight-bearing and Rosenberg projections were 8.6±11.5 mm and 7.8±10.9 mm, respectively (NS). The joint space for the medial compartment were 8.2±10.9 mm and 6.7±8.6 mm, respectively (p

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Prostatectomía radical: Revisión de nuestra serie en el periodo 1997-2003/ Radical prostatectomy: A review of our serie between 1997-2003

Aguiló Lucia, F.; Suárez Novo, J.F.; Planes Morín, J.; Condom Mundó, E.
2005-06-01

Resumen en español Objetivos: Analizar los resultados y complicaciones de nuestra serie de 398 casos de prostatectomía radical retropúbica como tratamiento electivo del cáncer de próstata órganoconfinado. Material y metodos: Entre enero de 1997 y junio de 2003 hemos realizado un total de 398 prostatectomías radicales. La edad media fue de 63,8 años (45,8-78,2), con una media de PSA al diagnóstico de 9,32 ng/ml (0,9-129,7). La media del tiempo quirúrgico es de 141,6 minutos (70-280) (mas) , y la media de días de ingreso hospitalario de 6,75 días (2-37). Resultados: El seguimiento medio de nuestra serie ha sido de 65,18 meses. Como complicaciones peroperatorias destacamos: lesión rectal 1,8%, linforrea 0,3%, fístula urinaria 5%. Como complicaciones tardías: estenosis anastomosis uretrovesical 6%. Hemos objetivado un porcentaje de márgenes positivos del 49,1%. No hemos tenido ningún exitus peroperatorio. La supervivencia global de la serie es del 98,5%, la supervivencia cáncer específica del 99,75%, y la supervivencia libre de enfermedad del 84,97%. Conclusiones: La prostatectomía radical es una excelente opción de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata órgano confinado. Es indispensable para obtener buenos resultados una correcta selección de los pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico. Resumen en inglés Objetive: To evaluate the complications and results of our series of 398 radical retropubic prostatectomies as an elective treatment for clinically localized prostate cancer. Patients and methods: Between january 1997 and june 2003, a total of 398 radical retropubic prostatectomies have been performed. Mean age was 63.8 years (45.8-78.2), mean PSA at diagnosis 9.32 ng/ml (0.9-129.7). Mean surgical time was 141.6 minutes (70-280), and mean hospitalization was 6.75 days (2- (mas) 37). Results: Mean follow-up was 65.18 months. We report as peroperatory complications: rectal injury 1.8%, lymphatic leakage 0.3%, urinary fistula 5%. As delay complications: uretrovesical junction stenosis 6%. We observed 49.1% of patients with positive surgical margins. We don´t report any peroperatory death. The overall survival rate is 98.5%, the cancer specific survival rate is 99.75%, and the recurrence-free survival rate is 84.97%. Conclusions: Radical retropubic prostatectomy is an excellent treatment form for patients with clinically localized prostate cancer. A strict selection of patients candidates is important to obtain good results.

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Procedure for the preservation of bananas

Vendrell Melich, Miguel; Palomer Tarrides, Javier; Roig Villanova, Irma
2004-11-18

Digital.CSIC (Spain)

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Presentación clínica y latencia en el diagnóstico de los tumores del sistema nervioso central en niños/ Clinical presentation and delay in the diagnosis of CNS tumours in children

Bracho M, Fernando; Becker K, Ana
2004-07-01

Resumen en español Objetivos: Los tumores del Sistema Nervioso Central (TSNC) representan la segunda neoplasia más frecuente en la infancia. Por este motivo se decidió determinar la presentación clínica previa al diagnóstico y la latencia de la primera consulta, el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Material y Métodos: Se analizó retrospectivamente la historia clínica de los niños atendidos en la Unidad de Oncología del Hospital Sótero del Río, con diagnóstico de TSNC, e (mas) ntre noviembre del 1994 y julio del 2002. La información se analizó mediante la prueba de t-student. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron cefalea (62,5%) y vómitos (56,2%). La latencia media de la primera consulta fue de 1 semana y los servicios más consultados fueron Consultorio (45,2%) y Urgencia (25,8%). El diagnóstico fue acertado en un 32,2% de las primeras consultas. La latencia media entre la primera consulta y el diagnóstico fue de 4 semanas, con un promedio de 2 consultas. La latencia media entre el diagnóstico y el inicio de tratamiento fue de 6 días para la cirugía, 37 días para la quimioterapia y 42 días para la radioterapia. Discusión: La cefalea y vómitos son los síntomas más frecuentes, su asociación con síntomas neurológicos debiera alertar al profesional de salud. La primera consulta es precoz, demorándose el diagnóstico por la baja sospecha, especialmente en los Consultorios. Respecto al tratamiento, la cirugía fue precoz, pero la radioterapia y quimioterapia sufrieron retrasos. En conclusión, es necesario reforzar la importancia de la sospecha diagnóstica, sobre todo a nivel de la atención primaria, así como también el manejo postoperatorio para no retrasar el inicio del resto del tratamiento Resumen en inglés Background: CNS tumours represent the second commonest malignancy in childhood. Objective: to describe the presenting symptoms and delay of the first visit to a health centre, time to diagnosis and to the beginning of treatment. Methods and materials: A retrospective study using the records of children with CNS tumours treated at the Sótero del Rio Hospital Oncology Unit, Santiago, Chile between November 1994 and July 2002. The data was analyzed using the t-test. Results (mas) : Headache (62.5%) and vomiting (56.2%) were the most frequent symptoms. The median delay to presentation was 1 week, and common presentation was to primary care centers (45.2%) and Emergency (25.8%). The correct diagnosis was made in 32.2% at the first visit. The median delay time between presentation and diagnosis was 4 weeks, with a mean number of presentations of 2. The mean delay between diagnosis and treatment was 6 days for surgery, 37 days for chemotherapy and 42 days for radiotherapy. Discussion: Headache and vomiting are the most frequent presenting symptoms, their association with neurological symptoms must alert medical staff. The first presentation is early, the delay being produced because of a low index of suspicion, especially at primary care centres. Regarding treatment, surgery was performed early, but chemotherapy and radiotherapy were delayed. We conclude that it is necessary to improve the index of suspucion, especially at primary care centres, and also to improve post surgery management, avoiding delays for the remaining therapy

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Pollen development in Annona cherimola Mill. (Annonaceae). Implications for the evolution of aggregated pollen

Lora, Jorge; Testillano, Pilar S.; Risueño, María del Carmen; Hormaza, José Ignacio; Herrero Romero, María
2009-10-29

Digital.CSIC (Spain)

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Pobreza y desempeño ejecutivo en alumnos preescolares de la Ciudad de Buenos Aires (República Argentina)

Lipina, Sebastián Javier; Martelli, María Inés; Vuelta, Beatriz Lucía; Injoque-Ricle, Irene; Colombo, Jorge Augusto
2004-12-01

Resumen en español El estudio de los efectos de la pobreza sobre el desempeño cognitivo durante las primeras fases del desarrollo, ha sido efectuado predominantemente en base a la definición de pobreza según el ingreso y el uso de paradigmas de inteligencia basados en la hipótesis de un factor general de funcionamiento cognitivo. En el presente trabajo se utilizó el concepto de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) como criterio de pobreza y se aplicó un paradigma cognitivo de func (mas) ionamiento ejecutivo proveniente de la Neurociencia. El mismo plantea el análisis de componentes de comportamientos inteligentes orientados hacia objetivos y asociados a la activación de circuitos cerebrales que involucran centralmente a la región prefrontal. Se comparó el desempeño ejecutivo de 247 niños escolarizados de 3 a 5 años de edad, provenientes de hogares pobres (NBI) y no pobres o con Necesidades Básicas Satisfechas (NBS), y de jardines de infantes del Distrito Escolar 4 de la Ciudad de Buenos Aires (Boca-Barracas) y de distritos escolares de Vicente López y San Isidro del Gran Buenos Aires (Argentina). Se administró una batería de pruebas que evalúan componentes de flexibilidad cognitiva, logro de objetivos y control atencional. Los resultados obtenidos muestran perfiles de desempeño diferentes entre ambos grupos. El perfil de desempeño menos eficiente en términos de las variables estudiadas se observó en el grupo de niños proveniente de hogares pobres. Estos resultados constituyen un aporte significativo de un paradigma neurocientífico para la implementación de estrategias de intervención orientadas a estimular el funcionamiento cognitivo de tipo ejecutivo de niños de edad preescolar. Resumen en inglés In general, the effects of poverty on early cognitive performance have been studied using a definition of poverty based on terms of income, and within the context of paradigms of cognitive evaluation based on the hypothesis of a general intelligence factor. Conversely, in the present report the concept of Unsatisfied Basic Needs (UBN) was used as poverty criterion, and a cognitive paradigm of executive functions based on neurobiological concepts was applied. This paradigm (mas) outlines the existence of discrete and interactive components of cognitive functioning guided toward objectives, and associated to the activation of cerebral circuits that involves the prefrontal cortex. The performance of 247 preschoolers (3 to 5 year-olds) from schools in District 4 of the City of Buenos Aires (Boca-Barracas), and in the districts of Vicente López and San Isidro of Gran Buenos Aires, was compared. Sample groups included children from poor (UBN) and non-poor homes or with Satisfied Basic Needs (SBN). They were studied with a battery of executive tests [A-not-B, Spatial Reversal, and Color Reversal (Espy, Kaufmann, McDiarmid, & Glisky, 1999); Three and Four Colors (Balamore & Wozniak, 1984); Strooplike Day-Night (Gerstadt, Hong, & Diamond (1994); and Tower of London (Shallice, 1982)] to evaluate the components of cognitive flexibility (working memory, attentional shifting, self-monitoring, and conceptual transfer), goal-setting (initiating, planning, problem solving, and strategic behavior), and attentional control. A selection procedure was applied to all cases, taking into account: prematurity, weight at the time of birth, medical record of neurological and developmental disorders, actual weight, height and their relationship at the time of testing, intellectual quotient of execution (WPPSI), and official certification of child abuse in their homes. Poor homes were identified by applying a scale of socio-economic level (NES) based on conceptual and operational definitions used by the Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) of Argentina. Bivariate and multivariate tests were applied to analyze the effects of the independent variables (socio-economic group, age, sex and difficulty level) on the dependents and their interactions. Correlations and simple regressions were applied to analyze the associations between cognitive performance and socio-economic level. In A-not-B, Spatial Reversal and Color Reversal tests the UBN group made less previous correct trials before reaching the efficiency criteria (difficulty to find the hidden rule) and consecutive correct trials (difficulty to maintain outstanding information). They also made more reiterative errors (failure in the control of interferences). In the Three and Four Colors Test, the UBN group had lower scores in all the analyzed variables. Children within this group also needed more demonstrations and verbalizations from the experimenters. In the Tower of London Test, UBN children showed an increased delay to begin and to organize the task, and were less efficient in achieving the objectives. Planning time decreased when cognitive demands were increased. The SBN group showed an inverse profile. Both groups had similar performance in the Stroop-like Day-Night Test. When performance variations were analyzed in terms of age and difficulty level, the tendencies were similar to those reported in previous studies. Gender differences were registered in A-not-B and Tower of London tests, with girls showing a better perform-ance. Finally, there were positive associations between performance success and socio-economic total score, and negative associations between errors and socio-economic total score. Present results confirm that poverty has a negative impact on cognitive performance in terms of the executive function paradigm used. The advantages of a cognitive paradigm based on a neurobiological theoretical framework in the context of social and school intervention programs for children from a socially risky population, are also discussed.

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Persistence of octupole correlations in Ra-231

Fraile, Luis M.; García Borge, María José; Mach, H.; Boutami, Rakik; Aas, A. J.; Fogelberg, B.; García Raffi, Luis M.; Grant, I. S.; Gulda, K.; Hagebø, E.; Kurcewicz, W.; Kvasil, J.; López, M. J.; Løvhøiden, G.; Martínez, T.; Rubio, Berta; Taín, José Luis; Tengblad, Olof
2001-03-19

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Perforación vesical espontánea tras cistoplastia en la infancia/ Spontaneous urinary bladder perforation after pediatric cystoplasty

Martínez del Castillo, M.L.; Miguélez Lago, C.; García Mérida, M.; Galiano Duro, E.; García Soldevila, N.; Valls Moreno, E.
2005-10-01

Resumen en español Objetivos: La perforación espontánea de una cistoplastia es un problema grave y potencialmente fatal, si no se diagnostica y se trata a tiempo. Se pretende: 1) buscar una prevención analizando los factores de riesgo, 2) identificar los principales datos de sospecha diagnóstica y 3) valorar el resultado de los tratamientos realizados. Material y Método: De 30 pacientes pediátricos con cistoplastia, 5 presentaron 8 perforaciones (16,6%). Se revisan los diversos factor (mas) es influyentes, la clínica, los tratamientos y la evolución. Resultados: El tiempo medio transcurrido entre la cistoplastia y la perforación fue 8,2 años. Los principales factores de riesgo han sido una resistencia uretral que permitía continencia, y una insuficiente realización temporal del sondaje intermitente (SI). En los 8 episodios hubo dolor y distensión abdominal. La ecografía mostró líquido libre intraperitoneal en 5, múltiples quistes peritoneales en 1, e imagen sugestiva de plastrón apendicular en otro. La cistografía sólo mostró paso de contraste a la cavidad peritoneal en 3. El tratamiento inicial fue conservador, sin cirugía, en los 7 episodios diagnosticados preoperatoriamente, siendo la evolución favorable en 3 (42,8%); los otros 4 necesitaron tratamiento quirúrgico, con buena evolución en todos. De los 5 pacientes, 2 (40%) presentaron 3 recidivas en un tiempo medio de 5 años. La supervivencia es del 100 %. Conclusiones: El 16,6% de los pacientes con cistoplastia de esta serie, ha tenido uno o más episodios de perforación vesical espontánea. Los factores de riesgo más significativos son una resistencia uretral alta y la inadecuada realización del SI. Los pacientes con cistoplastia y sus familias deben conocer esta complicación, sus factores de riesgo y sus síntomas, para prevenirla o facilitar un diagnóstico precoz. Resumen en inglés Objective: The spontaneous cystoplasty perforation is a serious and potentially fatal problem if a delay in diagnosis and treatment occurs. We pretend: 1) to look for prevention analyzing the risk factors, 2) to identify the main data of diagnostic suspicion and 3) to evaluate the result of the treatments done. Material and Methods: Out of 30 children with cystoplasty 5 of them have presented 8 perforations (16,6%). Several influential factors, the symptoms, the treatment (mas) s and the evolution are reviewed. Results: The average time between cystoplasty and the perforation was 8,2 years. A urethral resistance that allows continence, and an insufficient intermittent catheterization, have been the main risk factors. In the 8 episodes there were abdominal pain and distension. The ultrasonography showed intraperitoneal extravasation in 5 episodes, multiple peritoneal cysts in one, and suggestive image of appendicular plastron in another one. The cystography showed intraperitoneal extravasation only in 3 cases. The initial management was conservative in the 7 episodes diagnosed before surgery, and 3 had a good evolution (42,8%); the other 4 needed surgery with good evolution in all cases. Two of 5 patients (40%) presented 3 relapses in an average time of 5 years. The survival is 100%. Conclusions: 16,6% of patients with cystoplasty of this series had one or more episodes of spontaneous bladder perforation. The more significant risk factors are a high urethral resistance and an inadequate intermittent catheterization. The patients with cystoplasty, and their families, must know this complication, their risk factors and symptoms to prevent it, or to facilitate an early diagnosis.

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Passive Mode Locking of Lasers by Crossed-Polarization Gain Modulation

Javaloyes, Julien; Mulet, Josep; Balle, Salvador
2006-10-16

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PROPIEDADES LINGÜÍSTICAS DE LOS TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE/ LINGUISTIC PROPERTIES OF SPECIFIC LANGUAGE IMPAIRMENT

HINCAPIÉ, LILIANA; GIRALDO, MARIO; CASTRO, RODRIGO; LOPERA, FRANCISCO; PINEDA, DAVID; LOPERA, EGIDIO
2007-03-01

Resumen en español Este estudio revisa los principales enfoques de las alteraciones que pueden explicar las alteraciones del lenguaje en los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje (TEDL). Se estima que en por lo menos en un 7.4% de los niños tienen dificultades en su desarrollo del lenguaje y la mayoría de ellos no tienen otro retraso en el desarrollo. Aunque las dificultades lingüísticas aparentemente podrían ser resultas en niños con TEDL, hay un grupo de ni� (mas) �os en los que el daño persiste a través del tiempo y a través de la edad escolar y la mayoría está relacionado con las dificultades de la lectura y la escritura; como consecuencia, pueden aparecer algunas barreras en su logro social y académico. Dos posiciones teóricas pretenden explicar las alteraciones funcionales del lenguaje de los niños que sufren Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje: el enfoque de procesamiento y el lingüístico. La visión del procesamiento sugiere que el principal problema está relacionado con la memoria operativa, mientras la visión lingüística propone que las habilidades gramaticales heredadas explican las dificultades del lenguaje. Por último, es posible concluir que los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje pueden mostrar dificultades tanto en las pruebas de repetición tanto en las habilidades gramaticales del lenguaje que puedan explicar los marcadores de las visiones del procesamiento y lingüísticas, respectivamente. La comprensión de las alteraciones en los Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje puede llevar al diseño de Estrategias Terapéuticas y educativas en los grupos de niños. Resumen en inglés This study reviews the main approaches of the functional alterations that may explain language alterations in children with Specific Language Impairment (SLI). It is estimated that at least 7.4% of the children have difficulties in their language development and most of them do not have other developmental delay. Although the linguistic difficulties could apparently be resolved in children with SLI, there is a group of children for whom the impairment persists across time (mas) and throughout their school age, mostly related with reading and writing difficulties; as a consequence, several barriers in their social and academic achievement may appear. Two theoretical positions pretend to explain functional alterations in the language of children who suffer the Specific Language Impairment: the processing and the linguistic approaches. The processing view suggests that the core disturbance is related to the working memory, while the lingüistic view proposes that the inherited grammar abilities explain the language difficulties. Lastly it is possible to conclude that children with Specific Language Impairment may show difficulties as in non word repetition tests as in grammatical language abilities that may explain the processing and the linguistic marker views, respectively. The understanding of the functional alterations in Specific Language Impairment may lead to design the therapeutic and educational strategies in this group of children.

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PREVENCIÓN DE DIABETES MELLITUS TIPO 2/ PREVENTION OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS

Lahsen M, Rodolfo; Liberman G, Claudio
2003-08-01

Resumen en español La Diabetes Mellitus tipo 2 presenta una importante morbilidad y mortalidad y una incidencia está en aumento, que se asocia al aumento observado en la prevalencia de la obesidad. Diversas medidas han sido evaluadas con el fin de retrasar o prevenir su aparición, entre las cuales se incluyen cambios en el estilo de vida, fármacos insulinosensibilizadores, e inhibidores de la absorción de carbohidratos y lípidos, con resultados esperanzadores. En la actualidad, los cam (mas) bios en el estilo de vida, entendidos en el contexto de un apoyo multidisciplinario al paciente, constituyen la intervención de mayor impacto. Por otro lado, diversas clases de fármacos empleados en estudios de prevención de eventos cardiovasculares han demostrado cierto efecto en retrasar o prevenir la aparición de Diabetes Mellitus tipo 2, lo cual abre un nuevo escenario para los estudios que se desarrollarán en el mediano plazo Resumen en inglés Type 2 Diabetes Mellitus is a significant cause of morbidity and mortality, with an increasing incidence associated with the observed increasing prevalence of obesity. Various strategies have been tested to determine the feasibility to delay or prevent its onset. Changes in lifestyle, insulin sensitizer drugs, and inhibitors of the absortion of carbohydrates and lipids are included, with encouraging results. At the present time, changes in lifestyle, understood in the con (mas) text of a multidisciplinary support to the patient, constitute the intervention of greater impact. On the other hand, diverse drugs used in trials of prevention of cardiovascular events have demonstrated certain effect in delaying or preventing the appearance of type 2 Diabetes Mellitus, which opens a new scenario for studies that will be developed in the near future

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Osteotomías estabilizadoras y fijación interna en las fracturas inestables de cadera/ Stabilizing osteotomies and internal fixation in unsteady hip fractures/ Ostéotomies stabilisatrices et fixation interne dans les fractures instables de hanche

Quesada Musa, Juan Vicente; Delgado Rifá, Eraclio; Leyva Pérez, Nelson; López Guevara, Fernando
2005-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 50 pacientes con diagnóstico de fracturas inestables de cadera a los que se les sometió a osteotomías estabilizadoras y fijación interna en el Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". Se conformó un grupo de estudio al que se le aplicó la técnica de Dimon y Hughston y un grupo control al que se le aplicó la técnica de Sarmientos. Se evaluó la eficacia de ambos tipos de osteotomías en relació (mas) n con el tiempo de consolidación y la estabilidad de la reducción,. Se analizó el comportamiento de diversas variables y su influencia en los resultados. El sexo más afectado fue el femenino y el grupo de edades, el de 70-79 años. Predominaron las fracturas tipo III de la clasificación de Tronzo en ambos grupos. Los resultados se mostraron buenos en el 58 % de los pacientes, los del grupo de estudio aportaron un mayor porcentaje. La pérdida de la fijación y el retardo de la consolidación sobresalieron entre las complicaciones en los operados con la técnica de Sarmientos. Resumen en inglés A longitudinal prospective study was conducted in 50 patients with diagnosis of unsteady hip fractures that underwent stabilizing osteotomies and internal fixation at Dr. Ernesto Guevara de la Serna General Teaching Hospital. The study group was applied Dimon and Hughston technique, whereas Sarmientos technique was used in the control group. The efficacy of both types of osteotomies was evaluated in relation to consolidation time and reduction stability. The behavior of d (mas) ifferent variables and their influence on the results were analyzed. Females and the age group 70-79 were the most affected. Type III fractures of Tronzo classification predominated in both groups. The results were good in 58 % of the patients. Those from the study group had a greater percentage. The loss of fixation and the consolidation delay stood out among the complications of the patients operated on by Sarmientos technique.

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Oscillations and temporal signalling in cells

Tiana, Guido; Krishna, Sandeep; Pigolotti, Simone; Jensen, Mogens H.; Sneppen, K.
2007-05-18

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70

On the β-decay of C-9

Bergmann, U. C.; García Borge, María José; Boutami, Rafik; Fraile, Luis M.; Fynbo, H. O. U.; Hornshøj, P.; Jonson, B.; Markenroth, K.; Martel, Ismael; Mukha, I.; Nilsson, T.; Nyman, G.; Oberstedt, A.; Prezado Alonso, Yolanda; Riisager, K.; Simon, H.; Tengblad, Olof; Wenander, F.; Wilhelmsen Rolander, K.
2001-09-24

Digital.CSIC (Spain)

71

On the Quality of Real-Time Altimeter Gridded Fields: Comparison with In Situ Data

Pascual, Ananda; Boone, Christine; Larnicol, Gilles; Le Traon, Pierre-Yves
2009-03-01

Digital.CSIC (Spain)

72

Observation of the Li-11(βd) decay

Mukha, I.; García Borge, María José; Guillemaud-Mueller, D.; Hornshøj, P.; Humbert, F.; Jonson, B.; Leth, T. E.; Martínez Pinedo, Gabriel; Nilsson, T.; Nyman, G.; Riisager, K.; Schrieder, G.; Smedberg, M. H.; Tengblad, Olof; Wilhelmsen Rolander, K.
1996-01-18

Digital.CSIC (Spain)

73

Nuclear structure of Th-229

Ruchowska, E.; Płóciennik, W. A.; Żylicz, J.; Mach, H.; Kvasil, J.; Algora, Alejandro; Amzal, N.; Bäck, T.; García Borge, María José; Boutami, Rafik; Butler, P. A.; Cederkäll, J.; Fogelberg, B.; Fraile, Luis M.; Fynbo, H. O. U.; Hagebø, E.; Hoff, P.; Gausemel, H.; Jungclaus, Andrea; Kaczarowski, R.; Kerek, A.; Kurcewicz, W.; Lagergren, K.; Nácher, Enrique; Rubio, Berta; Syntfeld, A.; Tengblad, Olof; Wasilewski, A. A.; Weissman, L.
2006-04-26

Digital.CSIC (Spain)

74

Nuclear structure of Ac-231

Boutami, Rafik; García Borge, María José; Fraile, Luis M.; García-Raffi, L. M.; Martínez, T.; Rubio, Berta; Taín, José Luis; Tengblad, Olof
2008-08-19

Digital.CSIC (Spain)

76

Nonlinear Dynamics of Semiconductor Lasers with Mutual Optoelectronic Coupling

Tang, Shuo; Vicente, Raúl; Chiang, Margaret; Mirasso, Claudio R.; Liu, Jia-Ming
2004-01-10

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New structure information on Mg-30, Mg-31 and Mg-32

Mach, H.; Fraile, Luis M.; Tengblad, Olof; Boutami, Rafik; Jollet, C.; Plóciennik, W. A.; Yordanov, D. T.; Stanoiu, M.; García Borge, María José; Butler, P. A.; Cederkäll, J.; Dessagne, Ph.; Fogelberg, B.; Fynbo, H.; Hoff, P.; Jokinen, A.; Korgul, A.; Köster, U.; Kurcewicz, W.; Marechal, F.; Motobayashi, T.; Mrazek, J.; Neyens, G.; Nilsson, T.; Pedersen, S.; Poves, Alfredo; Rubio, Berta; Ruchowska, E.
2005-07-19

Digital.CSIC (Spain)

79

New information on β-delayed neutron emission from Be-12, Be-14

Bergmann, U. C.; Axelsson, L.; García Borge, María José; Fedoseyev, V. N.; Forssén, C.; Fynbo, H. O. U.; Grévy, S.; Hornshøj, P.; Jading, Y.; Jonson, B.; Köster, U.; Markenroth, K.; Marqués, F. M.; Mishin, V. I.; Nilsson, T.; Oberstedt, A.; Ravn, H. L.; Riisager, K.; Schrieder, G.; Sebastian, V.; Simon, H.; Tengblad, Olof; Wenander, F.; Wilhelmsen Rolander, K.
1999-10-18

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Neonatal hypothyroidism affects the timely expression of myelin-associated glycoprotein in the rat brain

Rodríguez Peña, Ángeles; Ibarrola, Nieves; Iñiguez, Miguel Angel; Muñoz, A.; Bernal Carrasco, Juan
1993-03-01

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Necesidades de frío invernal en almendro

Tabuenca Abadía, María de la Concepción
1972-01-01

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Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares/ Activity-based cost model applied to tracer cardiovascular diseases

Marteau, Silvia A.; Perego, Luis H.
2001-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés) y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290) y no trazadores (n=1 710), de una muestra de 2 000 consultas de (mas) primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet), de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA), dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como consecuencia, se cargan a los costos de las consultas. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze the costs of outpatient care on tracer ischemic cardiovascular diseases events in public healthcare institutions. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out from April to October 1998, on a sample of 2 000 (290 tracer diseases and 1 710 non-tracer diseases) first-time outpatient visits at the San Roque de Connet General Hospital, Buenos Aires, Argentina. Costs were evaluated using the Activity-Based Cost (ABC) method. RESULTS: Outpatient care a (mas) ctivity improvements would result in significant savings in indirect costs of 7.11% on average for products defined as high blood pressure, dyslipemia and diabetes. Total savings in unit cost per product from elimination of activities would be 11.78% for high blood pressure, 13.96% for dyslipemia, 19.05% for diabetes, and 11.45% for non-tracer diseases. A total of 66.26% of the total indirect costs corresponding to dyslipemia and 61.80% of the total indirect costs corresponding to diabetes were inefficiently allocated or misspent. The total unit cost of medical care assessed by the traditional method is $22.98, a figure that in some cases is quite below the cost obtained by the ABC method used in this study. CONCLUSIONS: It is necessary to work on re-designing the patient healthcare process, to evaluate the activities which do not add any value, and that turn out to be a nuisance and delay for the patient. These activities make the system inefficient since resources are allocated to activities that hinder the process and that are therefore charged to the cost of medical visits. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Modelo del Costo Basado en la Actividad aplicado a consultas por trazadores de enfermedades cardiovasculares/ Activity-based cost model applied to tracer cardiovascular diseases

Marteau, Silvia A.; Perego, Luis H.
2001-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Hacer un análisis de costos, de la atención médica en consultas externas, mediante la metodología del Costo Basado en la Actividad (ABC, por sus siglas en inglés) y en relación con eventos trazadores de enfermedades cardiovasculares de origen isquémico en las instituciones del sector público. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se basó en consultas por enfermedades o eventos trazadores (n=290) y no trazadores (n=1 710), de una muestra de 2 000 consultas de (mas) primera vez de un hospital zonal general de agudos (San Roque de Gonnet), de la provincia de Buenos Aires, Argentina, y se realizó de abril a octubre de 1998. El costo se evaluó con la metodología del ABC. RESULTADOS: El mejoramiento de las actividades de atención en el servicio de Clínica Médica conllevaría un ahorro sustancial en los costos indirectos, equivalente a un porcentaje promedio de 7.11 sobre los productos definidos como consultas por hipertensión arterial (HTA), dislipidemia y diabetes. El ahorro total en el costo unitario por producto que se produciría si se eliminaran las actividades mencionadas, estaría en el orden de 11.78% para el producto HTA, de 13.96% para dislipidemia, de 19.05% para diabetes y de 11.45% para las enfermedades no trazadores. Se asignó o se gastó ineficientemente 66.26% de los costos totales indirectos correspondientes al producto dislipidemia y 61.80% de los correspondientes a diabetes. El costo unitario total de las consultas en el servicio de Clínica Médica, según el método tradicional, es de $22.98, valor que en algunos casos está muy por debajo del costo obtenido a partir del método ABC aplicado en este estudio. CONCLUSIONES: Es necesario trabajar en el rediseño del proceso de atención para evaluar las actividades que no agreguen valor al mismo; éstas únicamente generan molestias y demoras al paciente y provocan ineficiencias en el sistema, dado que se asignan recursos a actividades que no optimizan la gestión y, como consecuencia, se cargan a los costos de las consultas. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze the costs of outpatient care on tracer ischemic cardiovascular diseases events in public healthcare institutions. MATERIALS AND METHODS: The study was carried out from April to October 1998, on a sample of 2 000 (290 tracer diseases and 1 710 non-tracer diseases) first-time outpatient visits at the San Roque de Connet General Hospital, Buenos Aires, Argentina. Costs were evaluated using the Activity-Based Cost (ABC) method. RESULTS: Outpatient care a (mas) ctivity improvements would result in significant savings in indirect costs of 7.11% on average for products defined as high blood pressure, dyslipemia and diabetes. Total savings in unit cost per product from elimination of activities would be 11.78% for high blood pressure, 13.96% for dyslipemia, 19.05% for diabetes, and 11.45% for non-tracer diseases. A total of 66.26% of the total indirect costs corresponding to dyslipemia and 61.80% of the total indirect costs corresponding to diabetes were inefficiently allocated or misspent. The total unit cost of medical care assessed by the traditional method is $22.98, a figure that in some cases is quite below the cost obtained by the ABC method used in this study. CONCLUSIONS: It is necessary to work on re-designing the patient healthcare process, to evaluate the activities which do not add any value, and that turn out to be a nuisance and delay for the patient. These activities make the system inefficient since resources are allocated to activities that hinder the process and that are therefore charged to the cost of medical visits. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Mice lacking thyroid hormone receptor Beta show enhanced apoptosis and delayed liver commitment for proliferation after partial hepatectomy.

López-Fontal, Raquel; Zeini, Miriam; Través, Paqui G.; Gómez-Ferrería, Mariana; Aranda, Ana; Sáez, Guillermo T.; Cerdá, Concha; Martín-Sanz, Paloma; Hortelano, Sonsoles; Boscá, Lisardo
2010-01-14

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Mice lacking thyroid hormone receptor Beta show enhanced apoptosis and delayed liver commitment for proliferation after partial hepatectomy.

López Fontal, Raquel; Zeini, Miriam; Través, Paqui G.; Gómez Ferrería, Mariana; Aranda, Ana; Sáez, Guillermo T.; Cerdá, Concha; Martín Sanz, Paloma; Hortelano, Sonsoles; Boscá, Lisardo
2010-01-14

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Metástasis cervical contralateral en el carcinoma epidermoide de la cavidad oral: Estudio clínico analítico retrospectivo en 315 pacientes primariamente tratados con cirugía/ Contralateral neck metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity: An analytical retrospective clinical study of 315 patients primarily treated with surgery

González-García, R.; Naval-Gías, L.; Rodríguez-Campo, FJ.; Sastre-Pérez, J.; Muñoz-Guerra, MF.; Díaz-González, FJ.
2008-06-01

Resumen en español Objetivos. Existen en la literatura numerosos estudios en relación con los factores pronósticos implicados en la aparición de metástasis cervicales ipsilaterales en el carcinoma epidermoide de cavidad oral. Sin embargo, no existen estudios clínicos amplios acerca de la asociación de factores clínico-patológicos y la aparición de metástasis cervicales contralaterales tras la resección quirúrgica del tumor primario. El propósito de este estudio es el análisis (mas) de los factores implicados en la aparición de metástasis cervical contralateral en pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral primariamente tratados con cirugía. Pacientes y métodos. Se analizó una serie de 315 pacientes consecutivos con carcinoma epidermoide de la cavidad oral no tratados previamente. Se realizó un estudio complementario del subgrupo de 203 pacientes con carcinoma epidermoide del borde lateral de la lengua libre, por tratarse de un grupo muy prevalente en la serie analizada. Todos los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico con o sin tratamiento radioterápico adyuvante. Varias fueron las variables clínicas e histopatológicas analizadas, como son: las características clínicas del tumor, el estadio tumoral, el grado de diferenciación histológica, el tipo de disección cervical, la supervivencia enfermedad- específica, los márgenes quirúrgicos en la pieza resecada, la extensión ganglionar extracapsular, la diseminación perineural y la afectación ósea. Resultados. La duración media del seguimiento de los pacientes que sobrevivieron fue de 70,9 ± 49,6 meses. Ochenta y tres pacientes murieron a causa de la enfermedad a lo largo del seguimiento. Cuarenta y siete de estos pertenecían al subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua. Un total de 147 pacientes permanecía vivo sin evidencias de recurrencia de la enfermedad al final del periodo de seguimiento, 116 de los cuales correspondían al subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua. El tiempo de supervivencia medio libre de enfermedad fue 147± 6 meses. Veintinueve (9,1%) pacientes desarrollaron recurrencia cervical ipsilateral, mientras que 18 (5,69%) mostraron recurrencia cervical contralateral. Para los pacientes con carcinoma epidermoide de lengua, y considerando los porcentajes en relación a los 203 pacientes con esta entidad, estas cifras fueron de 20 (9,8%) y 9 (4,4%), respectivamente. El tiempo medio de aparición de las metástasis cervicales desde la cirugía fue de 12,52 meses (rango: 3-49), algo menor para el subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua (11,4 meses, rango: 3-27). Dieciocho de los 29 pacientes con recurrencia cervical ipsilateral murieron finalmente de la enfermedad. Siete de 18 pacientes con metástasis contralateral murieron igualmente de la enfermedad. En el subgrupo de pacientes con carcinoma epidermoide de lengua, estas cifras fueron: catorce de 20 pacientes con metástasis cervical ipsilateral y ocho de 9 pacientes con metástasis cervical contralateral. Varios factores clínicopatológicos mostraron asociación estadísticamente significativa (p Resumen en inglés Objectives. There are numerous studies in the literature on the prognostic factors involved in the appearance of ipsilateral neck metastasis in squamous cell carcinoma of the oral cavity. However, there are no extensive clinical studies on the association of clinicopathological factors and the appearance of contralateral neck metastasis after the surgical resection of the primary tumor. The object of this study is to analyze the factors implied in the appearance of contra (mas) lateral neck metastasis in patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity treated primarily with surgery. Patients and methods. A series of 315 consecutive patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity, who had not been treated previously, were analyzed. A complementary study of a subgroup of 203 patients with squamous cell carcinoma of the lateral border of the mobile tongue was carried out, as this was a very prevalent group in the series analyzed. The patients all received surgical treatment with or without adjuvant radiotherapy treatment. Various clinical and histopathological variables were analyzed, such as the clinical characteristics of the tumor, tumor stage, degree of histological differentiation, type of neck dissection, disease-specific survival, surgical margins of the resected specimen, extracapsular lymph node extension, perineural dissemination and bone involvement. Results. The mean follow-up of patients who survived was 70.9 ± 49.6 months. Eighty-three patients died as a result of the disease during the follow-up period. Forty-six of these belonged to the subgroup of patients with squamous cell carcinoma of the tongue. A total of 147 patients remained alive with no evidence of disease recurrence at the end of the follow-up period, 116 of whom corresponded to the subgroup of patients with squamous cell carcinoma of the tongue. The mean rate of disease-free survival was147± 6 months. Twenty-nine (9.1%) of patients developed ipsilateral neck recurrence, while 18 (5.69%) showed contralateral neck recurrence. For patients with squamous cell carcinoma of the tongue, and considering the percentages in relation to the 203 patients with this entity, these figures were 20 (9.8%) and 9 (4.4%) respectively. The mean time it took for neck metastasis to appear following surgery was 12.52 months (range 3-49), somewhat less for the subgroup of patients with squamous cell carcinoma of the tongue (11.4 months, range 3-27). Eighteen of the 29 patients with ipsilateral neck recurrence finally died of the disease. Seven of the 18 patients with contralateral metastasis also died of the disease. In the subgroup of patients with squamous cell carcinoma of the tongue these figures were: 14 of the 20 patients with ipsilateral neck metastasis and eight of the nine patients with contralateral neck metastasis. Various clinico pathological factors showed an association that was statistically significant (p

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Mesoplastia facial: escultura facial mini-invasiva progresiva: Reestructuración cutánea como técnica antienvejecimiento/ Facial mesoplasty: Mini-invasive facial progresive sculputure: Cutaneous restructuration like antiaging technique

Manuell Lee, G. R.
2008-03-01

Resumen en español Cuando pensamos en envejecimiento, muchas preguntas vienen a nuestras mentes, ¿Cómo evitarlo? ¿Cómo disminuir este terrible e irreversible proceso? Desde hace años he estudiado las causas del envejecimiento y cómo restaurar los daños cutáneos y frenar la muerte celular. He utilizado para ello una técnica que revirtió y detuvo muchas de las etapas de este proceso en más de 300 pacientes que no deseaban ser sometidos a cirugía. Se utilizó para ello el principio (mas) de que la piel se nutre de dentro hacia fuera, con una solución nutritiva con los nutrientes ideales, vitaminas y cofactores que se aplicaron en la piel directamente. El mecanismo común del envejecimiento seguramente está asociado con el tiempo, sin embargo la exposición a tóxicos, la pobre o deficiente detoxificación, la irradiación solar, son factores que bloquean los procesos metabólicos. En el caso de tener daño en la piel es posible restaurarlo mejorando la salud, o mejor que esto, evitando la muerte celular. Esta técnica trata de proporcionar y alimentar la piel localmente con los nutrientes correctos administrados en el interior de la piel. El proceso consiste en administrar los nutrientes adecuados a través de una mezcla nutritiva combinada con diferentes concentraciones de ácido hialurónico lineal dependiendo del daño y creando columnas tensionales o de soporte con ácido hialurónico reticulado. La técnica se realizo en más de 300 pacientes con un seguimiento mayor de 48 meses. Los resultados fueron 60.8% excelentes, 27.02% muy buenos, 11.48% regulares y solo 3.37% sin cambios; como complicación observamos equímosis en 12.5%, 14% dolor en el área de aplicación y solo 1.25% tuvieron reacción local y edema. La técnica de reestructuración cutánea es segura, efectiva y es capaz de retardar el envejecimiento, mantener un resultado quirúrgico evitando intervenciones múltiples para rejuvenecimiento y puede usarse como preparación para nuevos métodos como el uso de la radiofrecuencia. Resumen en inglés When we think about aging, many questions come to our minds. How to avoid it? How to decrease this terrible and irreversible process imposed on us?. Over the past years I have studied the causes of aging and how to restore the skin and to eliminate the death of the cells. In my diverse studies, a technique was used to reverse and stop many of the stages of the aging process in more than 300 patients who didn't want to rejuvenate through aggressive surgeries. The right nut (mas) rients like vitamins, co-vitamins, and co-factors were applied from inside of the skin and made it possible to slow the aging process. The common mechanism that causes aging surely is associated with time; however, exposition to toxics, poor of lack detoxification, and solar irradiation are factors among others that change and block the metabolic process. The technique consists on providing and feeding the skin locally with the right nutrients from inside the skin; if cells are deficient in all nutrients and if they are damaged; if so, then a rich nutrient plus lineal hyaluroniuc acid in different concentrations are used depending of the damage degree, and to create columns of tension with the reticulated hyaluronic acid that tenses the areas. The study has been performed with more than 300 patients during 48 months approximately. The results were outstanding in 60.8%, very good in 27.02%, moderated in 11.48%, no changes in 3.37%. The side effects were 12.5% with some bruises in the area of application, 14% had some pain in the area during application, and 1.25% had a reaction with edema. This technique is simple, secure, effective, and is able to delay aging and the most important, it may avoid rejuvenating by multiple surgeries, and prepare the skin for other complementary methods like radiofrecuency.

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Mechanism of G2-Repair to preserve chromosome integrity and its inhibition by caffeine

López-Sáez, J. F.; González-Fernández, A.; Hernández, P.; Zamorano, E.; Navarrete, M. H.
1988-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Litiasis medicamentosa en pacientes VIH + en tratamiento con Indinavir/ Urinary lithiasis secondary to medication in HIV+patients receiving Indinavir

Juan Escudero, Joaquín Ulises; López Alcina, Emilio; Ordoño Domínguez, Felipe; Fabuel Deltoro, Milagros; Serrano de la Cruz Torrijos, Francisco; Montoliu García, Ana; Ramada Benlloch, Francisco; Marqués Vidal, Emilio
2008-02-01

Resumen en español Objetivo: Los antirretrovirales inhibidores de la proteasa (IP) son fármacos utilizados en el tratamiento de pacientes afectos por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Un 20% de la dosis administrada se excreta por el riñón, que en presencia de orina alcalina puede precipitar formando cristales del propio fármaco susceptibles de provocar crisis renoureterales. Métodos: Entre enero del 1998 y junio de 2005 hemos atendido en nuestro centro a 26 pacientes con (mas) síntomas de urolitiasis y bajo el tratamiento con antirretrovirales IP. Todos ellos fueron sometidos a exploración física minuciosa, ecografía renoureteral y vesical, urografía intravenosa. Así mismo, se realizó análisis de sangre y anormales y sedimento de orina. Los pacientes fueron tratados ambulatoriamente, salvo aquellos en los que la analgesia con AINEs no fue suficiente para el control del cuadro álgico. Resultados: Todos los pacientes llevaban más de 12 meses de tratamiento con Indinavir. Los 26 pacientes con síntomas de nefrolitiasis representaban un 4% de los sujetos tratados con la dosis recomendada de Crivixan®. La mayoría presentaron dolor en fosa renal casi siempre asociado a microhematuria. De ellos, cinco pacientes requirieron ingreso en nuestra unidad por clínica no controlable de forma ambulatoria. Las pruebas diagnósticas (ecografía y/o UIV) revelaron retraso funcional del riñón (2 casos), ectasia de vía (8 casos) y pequeñas concreciones litiásicas de escasa o nula densidad cálcica (5 casos). El análisis urinario mostró cristaluria sugestiva y un pH alcalino. Todos requirieron tratamiento analgésico e hidratación. En tres casos se redujo la dosis de indinavir, en otro se retiró la medicación y en otro se añadieron 100 mgr de ritonavir. En un caso se intento cateterismo ureteral infructuosamente. La evolución fue satisfactoria en todos ellos. Conclusiones: Es preciso conocer la posibilidad de litiasis medicamentosa en pacientes HIV tratados con IP, si bien, afortunadamente, cada vez se emplean menos. La prevalencia de urolitiasis en los VIH + parece más elevada en función del tiempo de tratamiento con indinavir. Se han observado alteraciones metabólicas en la orina de estos pacientes que contribuyen a una mayor incidencia de litiasis que en la población general. Resumen en inglés Objectives: Therapy with protease inhibitors is commonly used in patients infected by human inmunodeficency virus (HIV). 20% of the administered dose is excreted by the kidney, and when alkaline urine is present , indinavir may crystallize forming stones and patients may experience renal colic due to this fact. Methods: Between January 1998 and June 2005, 26 patients receiving antiretroviral treatment with protease inhibitors received care at our hospital because of renal (mas) colic or flank pain. All of them underwent physical examination, echography and urography as well as blood and urine analysis. Patients were treated ambulatory excepting those in whom oral analgesics were insufficient to control the pain. Results: All patients had been treated with indinavir for longer than 12 months. They represented 4% of all patients treated with the recommended dose of Crivixan ®. Most of them presented flank pain, associated in most cases to microhaematuria. Five of them required hospitalization because of persistent pain in spite of endovenous analgesia. Imaging tests (echography and urography) showed functional delay of the kidney (2 cases), ureteral stasis (4 cases) and little lithiasic concretions of mild radiologic density (5 cases). Urinalysis revealed suggestive christaluria and alkaline pH. All patients required hidratation and analgesic treatment. In 3 patients indinavir dose was reduced, it was retired in another one, and 100mg of rito-navir were added in another one. Unsuccesfuly ureteral cateterization was tried in one patient. All of them presen-ted symptomatic improvement. Conclusions: We ought to know the capability of indinavir to form urolithiasis in HIV patients treated with protease inhibitors, although its use is decreasing along time. Prevalence of urolithiasis in these patients seems to be higher as length of treatment becomes longer. Metabolic alterations in urine have been proved in these patients, contributing to a higher incidence of lithiasis than in general population.

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Linfoma de Burkitt de localización abdominal: dos casos operados en el Hospital Al-Wahdah, Maabar, Yemen/ Burkitt lymphoma in abdominal location: two cases operated on at Al-Wadah Hospital, Maabar, Yemen

Pinilla, Rafael; López, Sarah; Quintana, Juan Carlos; Al-Malahy, Ahmed Al-Ezzi
2009-06-01

Resumen en español Introducción. El linfoma de Burkitt no endémico es un tumor de frecuente localización abdominal, especialmente en niños y jóvenes. Aunque el tratamiento de elección es la quimioterapia, existe controversia sobre el papel que debe jugar la cirugía, especialmente en aquellos casos en los cuales el diagnóstico se establece durante una laparotomía exploradora. Materiales y métodos. Se presentan dos casos: una adolescente de 14 años que presentaba una masa hipogást (mas) rica y otra menor en fosa iliaca derecha de rápido crecimiento, y otro adolescente de 13 años con tumor en hipocondrio y flanco izquierdo. Se realizó resección de todo el tumor macroscópico, y se les remitió a quimioterapia. Resultados y discusión. La indicación del tratamiento quirúrgico en el linfoma de Burkitt no está claramente definida. Algunos autores no aceptan la cirugía y añaden que puede retrasar y complicar el tratamiento de quimioterapia, otros defienden la cirugía reductora de la masa tumoral asociada a la quimioterapia. Esta controversia es especialmente importante cuando el diagnóstico se establece en el curso de una laparotomía exploradora, durante la cual hay que decidir si se debe extirpar la masa tumoral o si no se debe hacer, tomando las medidas para evitar la falla renal aguda. En nuestro caso decidimos extirpar todo el tumor macroscópico. La buena evolución posoperatoria de nuestros pacientes y los resultados reportados por varios autores apoyan esta postura. Resumen en inglés Introduction: Nonendemic Burkitt´s lymphoma is a tumor of frequent abdominal presentation, especially in children and young adults. Although chemotherapy is the preferred therapeutic modality, there is controversy around the role of surgery, particularly in those cases where the diagnosis is established at the time of an exploratory laparotomy. Materials and methods: We report two cases: an adolescent male 14 years of age that exhibited a hypogastric mass and a rapidly g (mas) rowing smaller mass located in the right iliac fossa; both masses were totally excised and the patient was referred for chemotherapy. And a 13 year old female adolescent with a tumor located in the left hypochondrium and flank. Resection of the entire mass was performed and she was referred for chemotherapy. Results and discussion: The indication for the surgical treatment of Burkitt´s lymphoma has not yet been clearly defined. Some authors are against surgery and argue that the operation may delay treatment and yield complications, while other authors defend surgical treatment for reducing tumor mass for better results with chemotherapy. The controversy is quite pertinent when the diagnosis is established during an exploratory laparotomy, since at that time the surgeon must decide if resection should be done or not, taking especial precaution in reference to the potential acute renal failure associated with chemotherapy. Pertaining our two cases, we decided to macroscopically excise the entire tumor masses, and the good results in our patients as well as the results reported by other authors support this modality.

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Lifetime measurement of the 167.1 keV state in Ar-41

White, E. R.; Mach, H.; Fraile, Luis M.; Köster, U.; Arndt, O.; Blazhev, A.; Boelaert, N.; García Borge, María José; Boutami, Rafik; Bradley, H.; Braun, N.; Dlouhy, Z.; Fransen, C.; Fynbo, H. O. U.; Hinke, Ch.; Hoff, P.; Joinet, A.; Jokinen, A.; Jolie, J.; Korgul, A.; Kratz, K.-L.; Kröll, T.; Kurcewicz, W.; Nyberg, J.; Reillo, E-M.; Ruchowska, E.; Schwerdtfeger, W.; Simpson, G. S.; Stanoiu, M.; Tengblad, Olof; Thirolf, P. G.; Ugryumov, V.; Walters, W. B.
2007-11-27

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Lesiones subepicárdicas en Chile (Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del Segmento ST): Experiencia con Telemedicina/ Telephonic transmission of electrocardiograms for early diagnosis of ST elevation Acute Myocardial Infarction in Chile

Escobar C, Edgardo; Véjar J, Margarita; del Pino, Roberto
2009-04-01

Resumen en español Antecedentes: La transmisión telefónica del electrocardiograma (ECG) a un centro de análisis ha permitido el diagnóstico precoz del infarto agudo del miocardio (IAM), incluso en lugares remotos de nuestro país. La ley AUGE exige el tratamiento inmediato del IAM con trombolisis y/o el traslado del paciente a un centro de referencia para su ulterior tratamiento. Objetivo: Tabularlas características demográficas, distribución geográfica de la población estudiada, f (mas) echa y hora de presentación del IAM. Métodos: De un total de 523.371 ECG se analizaron 3.656 trazados con lesiones subepicárdicas definidas por desnivel superior de ST de a lo menos de 1 mm en dos o más derivaciones consecutivas (IAM con SDST). Los ECG fueron adquiridos con sistemas Aerotel o Cardiette y analizados por dos cardiólogos. Resultados: Se confirmó la mayor incidencia de IAM en hombres (69.2% vs 30.8%) y la presentación del IAM a una edad mayor en mujeres. Se registró un mayor número de IAM entre los meses de Abril y Julio, y entre las 09 y 13 horas. Los tiempos de respuesta del sistema desde el momento de la recepción del ECG hasta el envío del informe no superó los 10 min, a cualquier hora del día o la noche, tanto en días hábiles como no hábiles. Conclusión: Se consignaron antecedentes epidemiológicos del IAM en el país, a la vez que se comprobó que el sistema permite un diagnóstico precoz del IAM, lo cual puede tener un impacto positivo en el tratamiento de esta patología Resumen en inglés Background: Telephonic transmission of an electrocardiogram (ECG) from rural areas to a center with cardiologist in place to analyze the records has been recently incorporated in Chile, allowing earlier diagnosis of an Acute Myocardial Infarction, even in remote places. Such early diagnosis should prompt faster thrombolysis or primary angioplasty. Aim: To describe demographics of the population in which diagnostic ECG were taken, plus date and time of the day when the dia (mas) gnosis of AMI was made. Method: Out of 523.371 ECG, we identified 3.656 records with epicardial lesions, defined as ST elevation of at least 1 mm in 2 concordant leads (STEAMI). The records were obtained with systems Aerotel or Cardiette, and were analyzed by 2 cardiologists. Results: We found higher incidence of STEAMI in man (69.2% vs 30.8%). Older age was more frequently seen in women with STEAMI. A higher incidence of STEAMI was found between April and June, being more frequently observed between 9 AM and 13 PM. The delay between the reception of the ECG and its interpretation was no longer than 10 min, regardless the time of the day, and including holidays Conclusion: We confirmed some epidemiological data regarding STEAMI in Chile. This technology allows the early diagnosis of the STEAMI from remotes areas of our country

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La investigación básica con animales fortalece la ciencia y la práctica de la Psicología/ Basic animal research strengthens the science and practice of Psychology.

Overmier, J. Bruce
2007-12-01

Resumen en español Este artículo presenta una revisión de la utilización de modelos animales en los orígenes de la ciencia de la salud mental y provee un ejemplo de mediados del siglo pasado, acerca del desarrollo de una importante y efectiva terapia a partir de la investigación con modelos animales, haciendo notar que muchos clínicos no conocen esta historia. A continuación esta revisión discute lo adecuado de la estructura de un modelo animal, presentando muchas contribuciones de (mas) estos modelos a nuestra ciencia, incluyendo algunas que constituyeron aplicaciones inesperadas surgidas de la investigación con animales, que no se realizaron con objetivos aplicativos. Se discute además un ejemplo contemporáneo de la investigación con animales, que generó aplicaciones potenciales en pacientes. Finalmente, se presentan las implicaciones para la ciencia, la práctica y la docencia. Resumen en inglés The formal study of animals as a way to gain insight into human behavior might be claimed to begin with Meyer in the 19th Century. Meyer's understanding of the potential power of the comparative approach has not been shared by many contemporary clinical practitioners even in this day. At the same time, Wolpe became dissatisfied with the ineffectiveness of the then available psychotherapies for treating clients with phobias. Wolpe undertook his researches using cats, first (mas) inducing fears and then seeking ways to reduce and eliminate those fears. The most effective way to reduce fears in cats had two components: (1) inducing a state that was incompatible with fear by feeding the animals, and (2) while in this fear-incompatible state, presenting and extinguishing, little-by-little, the fear eliciting stimulus. He generalized this to patients and developed what we now call systematic desensitization for the treatment of phobias. Pavlov was the first experimental animal researcher to use the modeling process to study how findings from animals can be used to study psychological processes in humans (including dysfunctional ones) and to test therapeutic treatments for humans based on tests in animals. The behavior labeled experimental neuroses didn't occur in just one animal but in virtually all animals subjected to the procedure of increasingly difficult discriminations. Shenger-Krestonikova demonstrated that neuroses were likely the natural, lawful consequence of particular forms of challenge to the animal. Another of Pavlov's associates, Krasnogorsky went on to show that exactly the same conditioning operations and environmental challenges in children yielded the same neurotic consequences. There are two important messages here for us: the first is the illustration of the nature of the modeling process in seeking parallels of causal chains between systems. The second is the demonstration that neurotic behaviors are not the result of abnormal disease states but rather the natural consequences of specific abnormal environmental challenges. Overmier and Seligman's discovery in dogs of learned helplessness was later extended to understanding reactive depression. They focused on the uncontrollability of events that characterize classical conditioning by exposing dogs to a series of unpredictable and uncontrollable aversive events. They found that extended experience with uncontrollable traumatic events induced a syndrome of deficits. The syndrome was composed of three major deficits: (1) Behavioral (they where not motivated to initiate responding), (2) Psychological / Cognitive (they did not learn to associate actions and outcomes), and (3) Emotional (they were passive in the face of pain). The additional features included deficits in immune function, increased vulnerability to gastrointestinal disturbances, and dramatic alterations / depletions in brain neurochemistry. The nature of memory has long fascinated psychologists since the 19th Century researches of Ebbinghaus. Trapold and Overmier developed a discriminative choice task paradigm in which the rewards for each kind of correct response were unique to that kind of correct choice. When they compared the results of the common outcomes method to those of the differential outcomes method, they found dramatic effects that they called the differential outcomes effect. The differential outcome procedure yields faster learning, learning to a higher asymptote, and more persistent memory during the delay between the cues and the choices, and resistance to disruption during the delay. It turns out that this effect of differential outcomes training on learning, memory, and performance is a very general finding across a range of species (including humans of all ages). These results have important potential for helping learning disabled and memory impaired persons. The research examples were meant to convey the message. That message is that contemporary basic science research with animals on fundamental mechanisms continues to produce results that are important and likely helpful to practitioners.

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La desfibrilación temprana en la comunidad: romper barreras para salvar vidas/ Early desfibrillation in the community: breaking barriers to save lives

Perales-Rodríguez de Viguri, N.; Pérez Vela, J.L.; Álvarez-Fernández, J.A.
2006-07-01

Resumen en español Se estima que en España se producen, cada año, mas de 24.500 paradas cardíacas extrahospitalarias (PC). Hasta el 85% de estas paradas están ocasionadas por una fibrilación ventricular y más del 90% podrían revertirse si se realizara una desfibrilación en el primer minuto, pero si ésta se retrasa las posibilidades de sobrevivir desaparecen en muy pocos minutos. A pesar de los avances de las últimas décadas no se han logrado unos resultados satisfactorios en el t (mas) ratamiento de la PC, de forma que la tasa de supervivencia, al alta hospitalaria, no suele superar el 7%. Ante esta situación las Sociedades Científicas internacionales recomiendan que se acorte el retraso en la realización de la desfibrilación, aconsejando, como óptimo, un tiempo menor de 5 minutos entre la llamada al 112 y la descarga eléctrica. La incorporación de los desfibriladores semiautomáticos (DESA) en los Servicios de Emergencias Médicas (SEM) y su utilización por «primeros intervinientes» de los servicios de emergencias «no sanitarios» (policías, bomberos, etc.) contribuye a alcanzar este objetivo. Por ello, los SEM están modificando sus estrategias asistenciales para incorporar la desfibrilación temprana, como la «llave para la supervivencia». La literatura ha validado como efectiva la utilización de los DESA en los espacios públicos, pero su nivel de eficiencia es menor que el alcanzado con su uso por los Servicios de Emergencias. Su eficiencia depende de múltiples factores como el tipo de instalación, el nivel de accesibilidad para el SEM o la tasa de incidencia de muertes súbitas. Por ello su implantación debe estar precedida de un estudio coste-efectividad. Aún no está evaluada la efectividad de la utilización de los DESA en el hogar, que es donde se produce hasta el 80% de las PC. No obstante, en EE.UU. se ha autorizado su comercialización con esta indicación. Resumen en inglés It is considered that in Spain, every year, we have more than 24,500 out-of-hospital cardiac arrests. Around 85% of these are secondary to ventricular fibrillation, with possibility of reversion in more than 90% if defibrillation is performed in the first minute of arrhythmia. However, if we delay this defibrillation, survival possibilities disappear in a few minutes. Clinical advances in last decades have not achieved satisfactory results in the treatment of cardiac arre (mas) st as survival rates at hospital discharge do not exceed 7%. Aware of this situation, the International Scientific Societies are recommending decreasing time to defibrillation, advising, at best, a time less than five minutes between the 112-call (emergency) and adequate electric discharge. Development of automated defibrillators in Emergency Medical Systems and their use by «first responders» of «non-health care» emergency services (police, fire fighters, etc) contribute to reach this objective. Because of this, Emergency Medical Systems are modifying their assistance strategies, to implement the early defibrillation as «key to survival». Literature showed the effective value of automated defibrillators in the public areas but their efficiency level is less than that reached with the Emergency Services. Efficiency depends on multiple factors such as type of installation, accessibility level to emergency medical services or incidence rate of sudden cardiac arrest. Thus, their introduction should be preceded by a cost-effectiveness study. Effectiveness of automated defibrillators at home, where up to 80% of cardiac arrest are produced, has still not been evaluated. Nevertheless, in the USA, its marketing with this indication has been authorized.

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La demora en la realización de la angioplastia primaria: ¿una causa relacionada con el paciente o con el sistema médico-asistencial?/ Delay in Performing Primary Angioplasty: Is it due to a Reason Related to the Patient or to the Healthcare System?

Blanco, Federico; Riccitelli, Miguel A.; García Escudero, Alejandro; Affatato, Susana; Neme, Roberto; Gigena, Gerardo; Arce, Patricia; Sarmiento, Ricardo A.; Vidal, Luis; Szarfer, Jorge
2009-02-01

Resumen en español Introducción Uno de los inconvenientes en la utilización generalizada de la angioplastia primaria (ATCP) es el retraso en su aplicación. La mayoría de los datos actuales proceden de ensayos clínicos de otros países, en tanto que en nuestro medio existe poco conocimiento respecto de su aplicación en la práctica habitual. Objetivos Analizar los tiempos involucrados en cada etapa de la realización de una ATCP en un centro donde constituye el tratamiento de elección (mas) , como primer paso para un programa de optimización de los tiempos y determinar si la demora obedece a una situación vinculada al paciente o al sistema médico-asistencial. Material y métodos El presente es un estudio prospectivo observacional en pacientes con IAM de menos de 12 horas. Se consideró "tiempo paciente" desde el inicio de los síntomas hasta el arribo al hospital y "tiempo médico-asistencial" desde la llegada al hospital hasta la insuflación del balón. Resultados Se realizó ATCP en 224 pacientes ingresados con diagnóstico de IAM. Las medianas (percentiles 25-75) fueron "tiempo paciente": 60 minutos (40-150), "tiempo médico-asistencial": 93 minutos (72-128). Este último comprende: tiempo 1 (llegada al hospital-llamada al equipo de hemodinamia): 20 minutos (10-45), tiempo 2 (llamada al equipo de hemodinamia-ingreso en sala de hemodinamia): 38 minutos (23-52), tiempo 3 (ingreso en sala de hemodinamia-primer balón insuflado): 31 minutos (21-45). Conclusiones El "tiempo paciente" constituye menos de la mitad del tiempo total empleado. El "tiempo médico-asistencial" determina el mayor retraso al procedimiento; por lo tanto, inicialmente, el mayor énfasis debe dirigirse a corregir este último, dentro del cual el tiempo llamada-primer balón constituye un factor fundamental. Resumen en inglés Introduction One of the inconveniences in the general utilization of primary angioplasty (PCTA) is the delay in its application. Most of present data come from clinical trials from other countries, whereas little is known about its application in the regular practice in our country. Objectives To analize the periods of time needed for each stage of a PCTA in a facility where the election treatment is used as a first step for a time-optimization program, and to determine i (mas) f the delay is due to a situation related to the patient or to the healthcare system. Material and Methods This is a prospective observational study in patients with AMI of less than 12-hours since onset. The "patient time" was counted from the onset of the symptoms to the arrival in hospital, and the "medical care time" was determined from the arrival in hospital to the balloon inflation. Results PCTA was performed in 224 patients admitted with diagnosis of AMI. The median values (25th to 75th percentile) were "patient time": 60 minutes (40-150), "medical care time": 93 minutes (72-128). The "medical care time" includes: time 1 (arrival in hospital-call for the hemodynamics team): 20 minutes (10-45), time 2 (call for the hemodynamics team-admittance in hemodynamics room): 38 minutes (23-52), time 3 (admittance in hemodynamics roomirst inflated balloon): 31 minutes (21-45). Conclusions The "patient time" represents less than half the total time consumed. The "medical care time" determines the higher delay for the procedure; therefore, more emphasis should be placed in improving this time, within which the time for calling for the first balloon is a key factor.

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La asistencia urológica en el Centro Sanitario Integral "Alto Palancia": Modelo de integración primaria-especializada y consulta única/ Urological attendance in Integral Center Sanitari "Alto Palancia": Model of primary-specialized integration and unique consultation

Queipo Zaragozá, J.A.; Moral Baltuille, A.; Beltrán Meseguer, J.F.; Marco Aznar, A.; Borrell Palanca, A.; Chicote Pérez, F.; Armañanzas Villena, E.; Pastor Sempere, F.
2005-03-01

Resumen en español Introducción y objetivos: El progresivo incremento en la demanda de asistencia urológica exige establecer nuevos modelos asistenciales que eviten la saturación de consultas y mejoren la calidad en la atención al usuario. El objetivo de este trabajo es analizar la mejora de la actividad asistencial desarrollada en el Centro Sanitario Integral "Alto Palancia", tras la instauración de nuevos modelos asistenciales basados en la integración entre Atención Primaria y Esp (mas) ecializada y la puesta en práctica de la denominada Consulta Única. Material y métodos: Analizamos las características del Centro, funciones y actividad de la especialidad desarrollada durante el año 2002. Describimos la aplicación del modelo de Consulta Única y los elementos de integración con Atención Primaria. Analizamos la mejora de la actividad a través de indicadores, que comparamos con años precedentes. Para determinar el grado de satisfacción de los usuarios realizamos una encuesta de opinión de pacientes y/o familiares atendidos en el Centro bajo los nuevos modelos asistenciales. Finalmente analizamos las ventajas que el proceso aplicado presenta para el paciente y para la propia institución sanitaria. Resultados: El 42% de pacientes han sido atendidos mediante el modelo de Consulta Única, siendo la patología predominante la HBP en el varón y las ITUs en la mujer. El tiempo de demora para primera visita se ha reducido desde 49 días en diciembre 2001 a solo 3 en diciembre 2002. Solo el 7,7% de pacientes dados de alta para seguimiento por Atención Primaria han sido remitidos de nuevo al especialista. El tiempo que el urólogo dedica a consultas se ha reducido en un 29%, siendo este tiempo dedicado a la realización cirugía menor y exploraciones complementarias (ecografias, estudios urodinámicos, etc.). La encuesta de opinión ha puesto de manifiesto una satisfacción del usuario muy elevada. Conclusiones: El modelo de Atención Integral Primaria-Especializada y la puesta en práctica de la Consulta Única son aplicables a la especialidad de Urología, incrementando la calidad percibida por el usuario y con evidentes ventajas para la Organización Sanitaria. Resumen en inglés Introduction and objective: The progressive increase in the demand of urological attendance demands to establish new welfare models that avoid the saturation of consultations and improve the quality in the attention to the user. The objective of this work is to analyze the improvement of the welfare activity developed in Integral the Sanitary Center Alto Palancia, after the restoration of new welfare models based on integration between Attention Primary and Specialized an (mas) d the putting in practice of the denominated Unique Consultation. Material and methods: We analyzed the characteristics of the Center, functions and activity of the specialty developed during year 2002. We described to the application of the model of Unique Consultation and the elements of integration with Primary Attention. We analyzed the improvement of the activity through indicators, that we compared with preceding years. In order to determine the degree of satisfaction of the users we made a survey of opinion of patients and/or taken care of relatives in the Center under the new welfare models. Finally we analyzed the advantages that the applied process presents for the patient and the own sanitary institution. Results: 42% of patients have been taken care of by means of the model of Unique Consultation, being the predominant pathology the HBP in the man and the ITUs in the woman. The time of delay for first visit has been reduced from 49 days in single December 2001 to 3 in December 2002. Single 7.7% of patients discharged from the hospital for pursuit by Primary Attention have been sent again to the specialist. The time that the urólogo dedicates to consultations has reduced in a 29%, being this time dedicated to the accomplishment smaller surgery and final reconnaissances (echography, urodynamic studies and others). The opinion survey has shown a satisfaction of the user very elevated. Conclusion: The model of Integral Attention Primary-Specialized and the putting in practice of Unique Consultation applicable to the specialty of Urology, increasing the quality perceived by the user and with evident advantages for the Sanitary Organization.

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Intraperiaqueductal gray glycine and D-serine exert dual effects on rostral ventromedial medulla ON- and OFF-cell activity and thermoceptive threshold in the rat.

Palazzo, Enza; Guida, Francesca; Migliozzi, Annalucia; Gatta, Luisa; Marabese, Ira; Loungo, Livio; Rossi, Claudia; Novellis, Vito de; Fernández-Sánchez, Enrique; Soukupova, Marie; Zafra Gómez, Francisco; Maione, Sabatino
2009-12-13

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Integrating asynchronous observations for mobile robot position tracking in cooperative environments

Corominas Murtra, Andreu; Mirats Tur, Josep Maria; Sanfeliu Cortés, Alberto
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Information-based compact Pose SLAM

Ila, Viorela Simona; Porta Pleite, Josep Maria; Andrade Cetto, Juan
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Influencia del retraso en el procesamiento preanalítico de la orina en la determinación del NMP22/ Influence of the delay in urinary NMP22 preanalytical processing

Fatela-Cantillo, D.; Fernández-Suárez, A.; Menéndez-López, V.; Carro Rubias, C.; Galán, J.A.; García Serrado, D.
2007-08-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la influencia del retraso en el procesamiento preanalítico de orinas en las que se realiza la determinación del marcador tumoral NMP22. Material y métodos: Se recogieron 28 muestras de orina: tumores vesicales (14), infecciones urinarias (4), litiasis (4), voluntarios sanos (1), y otras patologías vesicales benignas (5). De cada muestra, mantenida a temperatura ambiente, se fueron estabilizando alícuotas con el conservante suministrado por el fabric (mas) ante a los 0, 30, 90 y 150 minutos, guardándose a 4ºC hasta su procesamiento. El análisis del NMP22 se realizó en autoanalizador IMMULITE One. Resultados: No se apreciaron diferencias significativas en los niveles del NMP22 entre los diferentes puntos de demora estudiados. Conclusiones: La demora de hasta dos horas y media en la adición de la solución conservante a la orina para determinación de NMP22 no afecta significativamente a los resultados obtenidos. Este hecho permite una mayor confianza y flexibilidad en los inmunoensayos cuantitativos que requieren estabilización de la muestra. Resumen en inglés Objectives: To evaluate the influence of the delay in urinary NMP22 preanalytical processing. Material and methods: Twenty-eight voided urine samples were taken: bladder cancer (14), urine tract infections (4), lithiasis (4), healthy volunteers (1), and with other no malignant bladder diseases (5). All samples, were maintained at environment temperature, and were processed according to the stabilization of parts of urine collected at 0, 30, 90 and 150 minutes. Samples wer (mas) e stored at 4 ºC until its determination. NMP22 was determined with the IMMULITE One analyzer. Results: There were no significant differences for NMP22 levels between each different point of time studied. Conclusions: Delay up to 2 hours and a half when we add stabilization solution to urine samples no affects NMP22 results. Thatthing, might provide more confidence and flexibility on quantitative immunoassays that required urine stabilization.

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Influencia de la demora quirúrgica en los hallazgos patológicos y el pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata/ Impact of surgical delay on pathological findings and prognosis of patients with prostate cancer

Rodríguez Alonso, Andrés; González Blanco, Alfonso; Pita Fernández, Salvador; Pértega Díaz, Sonia; Bonelli Martín, Carlos; Cuerpo Pérez, Miguel A.
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar si la demora entre la biopsia de próstata y la prostatectomía radical (PR) influye en los hallazgos patológicos y en el pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata. Material y métodos: Pacientes (n = 232) sometidos a PR, con al menos dos determinaciones postoperatorias de PSA. Diseño: estudio observacional de cohorte retrospectivo. Período: 2000-2007. Análisis estadístico: se analizó la demora como variable continua, o bien categori (mas) zándola en función de la mediana (6 meses). Análisis de regresión logística multivariable para definir variables en relación con enfermedad extracapsular. Estudio de supervivencia libre de recidiva bioquímica (SLRB) con metodología Kaplan-Meier y análisis multivariable de regresión de Cox. Resultados: Las diferencias entre los grupos de demora menor o mayor de 6 meses sólo fueron significativas respecto a la edad (p = 0,041); se consideró que ambos grupos eran comparables. El seguimiento medio no fue significativamente diferente entre ambos grupos (p = 0,112). La probabilidad de enfermedad extracapsular se modificó significativamente según PSA, índice de Gleason de la biopsia y el porcentaje de cilindros positivos, sin relación con la demora en el análisis multivariable. Se detectó recidiva bioquímica en 39 (16,81%) casos. La SLRB en el grupo de demora 6 meses, la SLRB fue del 88,9, el 82,8, el 77,4 y el 77,4%, al cabo de 1, 2, 5 y 7 años (p = 0,632). En el análisis multivariable la demora no se asoció a SLRB, sólo el porcentaje de cilindros positivos predecía de forma independiente la SLRB. En pacientes con cáncer de próstata de alto grado, el porcentaje de cilindros positivos fue la única variable independiente en la predicción de enfermedad extracapsular y SLRB. La demora no se asoció con enfermedad extracapsular ni con SLRB en este grupo de pacientes. Conclusiones: La demora quirúrgica razonable no produce un impacto negativo significativo en los hallazgos patológicos de la pieza de PR ni en la SLRB de los pacientes con cáncer de próstata localizado. Resumen en inglés Purpose: To determine if a delay between prostate biopsy (PB) and radical prostatectomy (RP) has an impact on pathological findings and prognosis of prostate cancer patients (PCa). Material and methods: Patients (n = 232) who underwent RP, with at least two postoperative PSA readings. Design: retrospective observational cohort study. Period: May 2000 - March 2007. Delay was defined as time in months between PB and RP. Statistical analysis: delay was analysed as a continuo (mas) us variable or else categorised according to the median (6 months). A multivariate logistic regression analysis was performed to define variables associated with extracapsular disease. Biochemical recurrence-free survival (BRFS) was studied using the Kaplan-Meier method and multivariate Cox proportional hazards analysis. Results: Differences between delay groups 6 months were significant only with regards to age (p = 0.041), considering both groups as comparable. Differences between groups related to pathological variables were not observed in any case. Mean follow-up was not significantly different between both groups (p = 0.112). The probability of extracapsular disease varied significantly depending on PSA, biopsy Gleason score and the percentage of positive cores, while multivariate analysis found no relationship with delay. Biochemical relapse was detected in 39 cases (16.81%). BRFS in delay 6 months group was 88.9%, 82.8%, 77.4%, 77.4% and 77.4% at 1, 2, 5 and 7 years (p = 0.632). Delay was not associated with BRFS in multivariate analysis; only the percentage of positive cores independently predicted BRFS. In patients with high-grade PCa, percentage of positive cores was the only independent variable to predict extracapsular disease and BRFS. Delay was not associated with extracapsular disease or BRFS. Conclusions: Reasonable surgical delay does not cause a significant negative impact on pathological findings of RP specimens, nor in the BRFS of patients with localized PCa.

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Influencia de la demora en el diagnóstico y el tratamiento en la supervivencia de pacientes con cáncer pulmonar/ Influence of diagnosis and treatment delay on the survival of patients with lung cancer

Herrera Villalobo, Carlos; Rodríguez Vázquez, Juan Carlos; Gassiot Nuño, Carlos; Pino Alfonso, Pedro P.; Cid Guedes, Alicia
2007-03-01

Resumen en español El carcinoma broncogénico es la causa más frecuente de fallecimiento por cáncer y con un incremento sorprendente en su incidencia. En Cuba, se ha convertido en la segunda causa de muerte para todas las edades por su pobre supervivencia la cual depende de la comorbilidad, la edad, el sexo, el tipo histológico, el estadio tumoral y de la demora en el diagnóstico y el tratamiento. En este trabajo se investigó la influencia de las demoras en el diagnóstico y en el trat (mas) amiento, así como algunos factores clínicos y sociodemográficos, de 149 pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico en este hospital desde enero del 2003 hasta abril del 2006. Se realizó una descripción de la información en tablas y figuras; se utilizó el método de Kaplan Meier y de regresión de Cox (divariado y multivariado) para analizar la sobrevida. En el análisis del estadiamiento predominaron los pacientes en el estadio IV (46 casos- 30,9 %), seguido de los estadios IIIB (36 casos - 24,2 %) y IB (26 - 17,4 %); sin embargo, en los estadios IA y IIA se encontraron cifras muy bajas: 3 casos (2 %) y 1 caso (0,7 %), respectivamente. La media en el tiempo de demora en el diagnóstico fue de 3,97 meses y de 13,89 días para el tiempo en la demora en el tratamiento. La probabilidad de que un paciente viva a los 3 ½ años con una neoplasia de pulmón, independientemente del tipo histológico y el estadio clínico, es de 7,47 %. Resumen en inglés The bronchogenic carcinoma is the most frequent cause of death from cancer, with a surprising increase in its incidence. In Cuba, it is the second cause of death at all ages due to its poor survival, which depends on comorbidity, age, sex, histological type, tumor stage and on the diagnosis and treatment delay. In this paper, it was investigated the influence of the diagnosis and treatment delay, as well as some clinical and sociodemographic factors of 149 patients with d (mas) iagnosis of bronchogenic cancer in this hospital from January 2003 to April 2006. A description of the information was made in tables and figures. Kaplan Meier's method and Cox's regression method (divariate and multivariate) were used to analyze survival. In the staging analysis, it was observed a predominance of patients in stage IV (46 cases-30.9 %), followed by stages IIIB (36 cases-24.4 %) and IB (26-17.4 %). However, in stages IA and IIA, very low figures were found: 3 cases (2 %) and 1 case (0.7 %), respectively. The mean time of delay in the diagnosis was 3.97 months, whereas in the treatment it was 13.89 days. The probability for a patient to live 3 ½ years with lung neoplasia, independently of the histological type and of the clinical stage, was 7.47 %.

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Infección del sitio operatorio de apendicectomías en un hospital de la orinoquia colombiana/ Surgical site infection following appendectomy at a hospital in the Colombian Orinoco river basin (Colombian Orinoquia)

Pérez, Norton; Romero, Marcela; Castelblanco, María Isabel; Rodríguez, Emma Isabel
2009-03-01

Resumen en español Objetivos. Determinar las características de los pacientes operados por apendicitis aguda en nuestra institución y los factores de riesgo para la infección del sitio operatorio. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de casos y controles en un hospital de mediana complejidad. Se estudiaron las características de 30 pacientes que presentaron infección de la herida quirúrgica luego de apendicectomía de urgencia por apendicitis aguda y se compararon con las de 2 (mas) 50 controles de la misma cohorte expuesta. Se seleccionó la muestra por método no probabilístico no apareado a fin de analizar todas las variables. Resultados. Se incluyeron 280 pacientes operados por apendicitis aguda. Se observó un tiempo de evolución prolongado antes de la consulta en urgencia (41,3 ± 43,4 horas) y, aunque el diagnóstico fue acertado inicialmente en la mayoría de los casos (80,4%), el tiempo para ser llevados a cirugía en promedio fue de 14,4 ± 15,4 horas. También se encontró falta de uniformidad en la profilaxis antimicrobiana preoperatoria y un mayor costo en los pacientes que recibieron antibióticos por tiempo prolongado en forma injustificada (porcentaje del costo de antibiótico en la cuenta total de 12,6% (DE=6,7) vs. 16,0 (DE=10,3) con un valor de p Resumen en inglés Objectives: To determine the characteristics of patients who had surgery for acute appendicitis and Surgical Site Infection risk factors at our hospital. Design: Retrospective case-control trial. Setting: Second level Hospital. Patients: 280 patients who underwent surgery for acute appendicitis. Interventions: None Measurements and Main Results: 30 patients with wound infection (Surgical Site Infection is the term used now by CDC) were studied after emergency surgery for (mas) acute appendicitis and were compared with 250 controls from the same exposed cohort. The sample was selected by a non probabilistic, non matched method in order to analyze all the variables. Mortality was not analyzed. We found very long periods of time before attendance and surgery delay even though initial diagnosis was accurate in a large proportion of cases. There was also a lack of consistency for preoperative antimicrobial prophylaxis and higher expenditure when unfounded prolonged treatment was delivered. Conclusions: SSI is within expected values at our institution on patients with acute appendicitis regardless of delays and difficulty on medical care and high frequency of complicated appendicitis. Main risk factors associated with SSI were complicated findings at surgery and paradoxically, more regular administration of antimicrobials. Strategies for early consultation and ultimate surgical management are necessary. Inappropriate antimicrobial usage is a risk factor for SSI, raises costs and probably has deleterious effects on microbiological ecology. Implementation and adherence to guidelines for preoperative antimicrobial prophylaxis and bacterial resistance surveillance are required.

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Impacto de los sistemas automatizados en un modelo de consulta de alta resolución

Rosa-Jiménez, F.; Martos Melguizo, L.; Montijano Cabrera, A. M.; Zambrana García, J. L.; Adarraga Cansino, M. D.
2005-11-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la eficacia de los sistemas informatizados en las Áreas de Radiología y Laboratorio en la reducción del tiempo de espera de los pacientes en un programa de alta resolución en la consulta externa de medicina interna. Material y método: Se analizó durante un año la demora de las pruebas diagnósticas solicitadas en el día (laboratorio, radiología simple, ecografía y TAC craneal) y el tiempo de espera de los pacientes según el método convencion (mas) al (312 peticiones cuyos resultados eran enviados a través de celadores o personal auxiliar) o el método informatizado (457 peticiones vía intranet). Resultados: Se observó una reducción media del 10% en la demora global, aunque las diferencias sólo fueron significativas para la TAC (12,7%) y el laboratorio (19%). La reducción media del tiempo de espera del paciente fue del 11,7% que osciló según fueran una (7,8%) o dos (13,2%) las pruebas solicitadas. El porcentaje de pacientes que esperaron más de 3 horas la llegada de sus resultados se redujo de forma significativa. Discusión: El uso de sistemas automatizados de transmisión de las exploraciones complementarias produjo una reducción del tiempo de espera de los pacientes. Sin embargo, los resultados no afectaron de forma homogénea a las distintas técnicas. Resumen en inglés Objective: To analyse the impact of computerised systems in Radiology and Laboratory Departments on the reduction in the waiting time of the patients attending to an Internal Medicine outpatient consultation organised in a high resolution model. Methods: For one year, we studied the delay in diagnostic explorations (laboratory test, simple radiology, ultrasonic diagnostics and brain scanner) that were all applied for and performed in a single day. We compared the traditio (mas) nal organization (n = 312 explorations), in which the results were handed in by hospital auxiliary staff, to a computerised method (n = 457 explorations), which was implemented via our intranet. Results: The global delay decreased 10% in average, the differences being significant only for the variables "brain scanner" (12.7%) and "laboratory" (19%). The average reduction in the waiting time per patient was 11.7%, ranging from 7.8% (when only one exploration was performed) to 13.2% (when 2 explorations were carried out). The percentage of patients who needed to wait more than 3 hours to receive their results also diminished significantly. Conclusion: The implementation of computerised systems reduced the waiting time to receive the results of complementary explorations. However, our results were not homogeneous for the different explorations.

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Impacto de la duración de la psicosis no tratada (DPNT) en el curso y pronóstico de la esquizofrenia/ Impact of Duration of Untreated Psychosis (DUP) in the course and outcome of schizophrenia

García, Isis; Fresán, Ana; Medina-Mora, María Elena; Ruiz, Gabriela Mariana
2008-12-01

Resumen en español La duración de la psicosis no tratada (DPNT), definida como el período de tiempo entre la aparición de los síntomas psicóticos y el inicio de un tratamiento adecuado, está asociada al pronóstico de la esquizofrenia, enfermedad que ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud, como un problema de salud pública. El atraso en la búsqueda de tratamiento especializado conlleva a un retraso en el diagnóstico y tratamiento adecuados de la enfermedad. En (mas) México, el promedio de la DPNT es de 64 semanas, siendo éste similar al reportado en otros países, donde la media varía entre uno y dos años. Se ha comprobado que el retraso en el tratamiento adecuado del padecimiento está relacionado con un pobre pronóstico, lo cual apoya la hipótesis de que la presencia de síntomas psicóticos durante un largo período de tiempo puede predisponer a un daño biológico, generando así un predominio de síntomas negativos y mayores déficit cognitivos después del primer episodio psicótico. Además, se ha encontrado que una DPNT larga se relaciona con un inicio insidioso de la enfermedad, mayor número de recaídas y rehospitalizaciones psiquiátricas durante el curso de la enfermedad, además de una pobre respuesta al tratamiento farmacológico con antipsicóticos. En cuanto a las variables demográficas y psicosociales que se asocian con una DPNT prolongada encontramos: al sexo masculino, el no tener pareja u ocupación laboral. Asimismo, se ha reportado que los pacientes que presentan un mayor deterioro en su funcionamiento premórbido, son aquellos que muestran una mayor DPNT. Esta asociación sugiere que los pacientes con esquizofrenia pueden presentar síntomas prodrómicos mucho tiempo antes de que su funcionamiento se vea totalmente afectado por el proceso fisiopatológico de la psicosis. Asimismo, se han reportado variables relacionadas con el entorno del paciente asociadas a la DPNT. Entre ellas, destacan la experiencia previa con trastornos mentales y las redes sociales. Se ha observado que los pacientes de familias que han tenido una experiencia previa con otro familiar diagnosticado con alguna enfermedad mental, muestran una menor DPNT en contraste con aquellos cuyas familias no han tenido experiencias previas de enfermedades mentales. De igual forma, se ha informado que pacientes con una adecuada red social tienen una menor DPNT, comparados con aquellos cuya red social es limitada. A partir de estos hallazgos se han propuesto dos fenotipos para los trastornos psicóticos cuya definición puede ser útil para determinar el curso clínico de la enfermedad en pacientes con esquizofrenia. En este sentido, la DPNT se puede utilizar como un indicador para el pronóstico de pacientes con esquizofrenia, por lo que se sugiere promover su evaluación. Los estudios que se han llevado a cabo sobre el impacto clínico de la DPNT enfatizan la necesidad de reducirla mediante programas de detección temprana. Estos programas serían útiles para identificar personas en etapas iniciales de un trastorno psicótico y se podría realizar una intervención profesional antes de que los síntomas alcancen un nivel de deterioro significativo para el paciente. Con base en lo anterior, se puede concluir que la DPNT tiene un fuerte impacto sobre el pronóstico de los pacientes con esquizofrenia y que en el futuro se deben realizar estudios que la incluyan no sólo como un factor pronóstico, sino como un objetivo clínico específico de la investigación en salud mental, ya que la información que se genere puede ser la base para la creación y promoción de programas de detección e intervención tempranas. Resumen en inglés The duration of Untreated Psychosis (DUP), defined as the period of time between the onset of psychotic symptoms, such as hallucinations and delusions, and the first effective treatment, has been associated to prognosis of schizophrenia. It has been demonstrated that although psychotic symptoms are initially detected by relatives of patients with schizophrenia, they take a long time to seek specialized attention, which in turn leads to a delay in the diagnosis and treatme (mas) nt of the disorder. Schizophrenia has been considered by the World Health Organization as a public health problem and has been placed as the ninth cause of incapacity in the world. Thus, DUP represents part of this public health problem. In Mexico, the average DUP lasts 64 weeks, which is very similar to the average observed in other countries, where the mean DUP in psychotic patients varies between one and two years. One of the main reasons of a prolonged DUP is that patients and their families first assist with a general practitioner which, in many cases, does not perform an adequate diagnosis with the subsequent referral to a psychiatric facility, and the treatment given for the patient is based on sedative medication. This is also Mexico's case, where seeking help primarily involves religious groups, with very few referrals to psychiatric facilities and with inadequate treatment support, which delays care in specialized services. It has been established that early treatment is related to a better prognosis and outcome, while treatment delay has been related to a longer time to achieve symptom remission. These results support the hypothesis that the presence of psychotic symptoms for a long period of time may predispose to biological damage, which may in turn lead to predominant negative symptoms and severe cognitive deficits after the first psychotic episode. Also, some studies have found that a longer DUP is related to a more insidious illness onset, frequent relapses and psychiatric hospitalizations during the course of the disorder, with a poor response to antipsychotic medication. Through the use of neuroimaging, several studies have found the relation between DUP and brain morphology in patients with schizophrenia. Studies using Magnetic Resonance Imaging (MRI) have reported that patients with longer DUP show a significant reduction in the gray matter of the temporal planum, in the left middle, inferior temporal, left occipital and left fusiform cortices, with an increase of grey matter in the left basal ganglia, and a volume reduction of the caudate nucleus. These results may be related to the clinical course of the disorder in terms of a higher symptom severity and poor treatment response. In regard to psychosocial variables related to DUP, it has been observed that men have a longer DUP when compared to women and patients that are single and unemployed also have a longer DUP. Consequently, it has been found that there is a relationship between DUP and premorbid adjustment in patients with schizophrenia. Premorbid adjustment is defined as the psychosocial functioning in the educational, occupational, social and interpersonal relations areas before the evidence of positive characteristic symptomatology, where symptoms are not secondary to an organic cause and cover a period of six months before the first psychiatric hospitalization or contact with a psychiatric facility. In addition, it has been found that a prolonged DUP is related to a poor premorbid adjustment, especially during late adolescence and adulthood. This association may suggest the presence of prodromic symptoms secondary to the physiopathological process of psychosis. Consequently, if a patient shows some of the initial symptoms of the disorder, including psychosocial impairment, his/her abilities to be aware of the symptoms may be limited to seek for medical care, which may in turn increase DUP. Furthermore, some authors have reported that some variables related to the patient's environment are related with DUP. The main variable pointed out is: the previous experience with mental disorders and psychiatric facilities. Patients whose families had previous experience of a mentally ill relative, report a shorter DUP when compared to families with no previous history of an ill relative. Also, it has been analised that patients with an adequate social network have a shorter DUP compared to those patients whose social network is inadequate or limited. Based on these results, some authors have proposed two phenotypes for psychotic disorders: the first one characterized by males, poor premorbid adjustment, long DUP, insidious onset of the disorder and a stable pattern of negative symptoms. The second phenotype was one characterized by the following variables: females, good premorbid adjustment, a shorter DUP, acute illness onset and absence of a stable pattern of negative symptoms. This definition may be useful to determine the course of the disorder in patients with schizophrenia and may be able to predict the clinical outcome. Thus, DUP can be used as an indicator of prognosis in patients with schizophrenia and its evaluation should be promoted. Although these two phenotypes are very useful, caution should be warranted in their use to avoid generalization. By and large, the studies related to the clinical impact of DUP emphasized the need to reduce DUP through early detection programs, including psychoeducation. We believe that this approach will be useful to identify individuals at an early development of a psychotic illness so that interventions can begin before symptoms have reached a level of significant impairment for the patient and warranting referrals by the family, school or health providers. Based on the studies reviewed above, we can conclude that DUP has a definitive impact on the prognosis of patients with schizophrenia and that future studies should be performed including it not only as a predictor of clinical outcome, but also as an specific clinical target for mental health research. Increasing the knowledge about the relationship between DUP and clinical course of schizophrenia is crucial to create and promote early detection and intervention programs such as the ones that have started all over the world, where the main objective is to identify young people who are at risk of developing psychotic disorders, specially schizophrenia.

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Hábitos de sueño en menores de 2 años

Convertini, Gladys; Tripodi, M. Rosa
2007-04-01

Resumen en español Introducción. Dormir es un proceso fisiológico en el que intervienen la maduración del sistema nervioso central y la adaptación del niño en su contexto. Influyen en su dinámica: el colecho, el amamantamiento nocturno, el trabajo materno y los conflictos familiares. El despertar nocturno y la dificultad para conciliar el sueño son frecuentes en la consulta pediátrica. Objetivos. 1) Observar los hábitos de sueño de niños sanos hasta los 2 años de vida. 2) Relaci (mas) onar el despertar nocturno con diversos factores medioambientales. Material y métodos. Diseño: Observacional, descriptivo, transversal. Población. Se investigaron 300 niños menores de 2 años estratificados en 4 grupos por semestres de edad (G1, G2, G3 y G4). Metodología. Se realizó un cuestionario al adulto acompañante del niño. Se recabaron datos de hábitos de sueño y socio-ambientales. Se analizaron mediante Epi Info 6. Resultados. Ciento treinta y seis (45,3%) fueron varones. El número de niños de cada grupo fue: G1: 86 (28,7%); G2: 69 (23%); G3: 73 (24,3%); G4: 72 (24%). La posición para dormir fue en prono: 18,6%(G1). Tardaban en dormirse > 30 min: 22%. Dormían toda la noche: 17,4% (G1); 20,3%. (G2); 31,5% (G3) y 40,3% (G4). En los que se alimentaban de noche (55,3%), y no conciliaban el sueño solos, los despertares nocturnos eran mayores y se asociaban directamente con el descontento parental. La cohabitación fue del 79,3%. El colecho del 23%. El grupo G1 tuvo mayor prevalencia de cohabitación y alimentación nocturna. El grupo G4 tuvo la mayor prevalencia de colecho. Conclusiones. Los hábitos de sueño se adquieren y es función del equipo de salud acompañar a la familia para que lo logre; para ello es menester profundizar nuestra tarea preventiva en los controles en salud. Resumen en inglés Sleep is a highly organized physiologic process in which some factors, like nervous system maturation, and adaptation of the child to the family group take part. Some factors are influencing on it's dynamic: cosleeping, night-time feeding and inappropriate sleep behaviors. Night waking and difficulty in falling asleep are frequent complaints of parents. Our aims were the following. Objectives. 1) Evaluate sleep habits of healthy children below 2 years old. 2) Relate night (mas) waking with environmental variables. Population. The sleep habits of 300 healthy children were evaluated. They were stratified in 4 groups. Methods. A questionnaire specially elaborated for this purpose was completed by the children's parents. The variables were analyzed by means of Epi Info 6. Results. 136 of the 300 children were males. G1: 86 (28.7%); G2: 69 (23%); G3: 73 (24.3%); G4: 72 (24%). Sleep position (only in G1) was: 18.6% prone; 51.2% supine and 30.2% flank. In 22% of the children there was a 30 minutes delay in falling asleep. Only 17.4% of G1, 20.3% of G2, 31.5% of G3 and 40.3% of G4 were able to sleep over night. The possibility of getting asleep alone was similar in the 4 groups, being smaller in breastfeeding children. Night-time feeding was 55.3%. Night wakefulness was related to falling asleep alone, night feeding and parental discomfort. Cohabitation was greater in G1 and co-sleeping in G4. Conclusions. The preceding data indicates that we must deepen our preventing activities in health care.

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Hemorragia subaracnoidea no traumática: diagnóstico, tratamiento y resultados considerando los recursos del hospital público

Purves, Cynthia; Bolzani, Jorge; Koatz, Hugo; Cartolano, Pablo; Fiol, Jorge; Selles, Salvador
2007-03-01

Resumen en español Objetivo. Evaluamos la evolución de una población de 74 pacientes con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea no traumática, en relación con la metodología de trabajo de un hospital público y la influencia de ciertos efectos operativos inherentes al sistema. Método. Los pacientes fueron internados en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) estudiados mediante tomografía axial computada (TC) y angiografía digital de 4 vasos, analizándose los tiempos de demora en la (mas) realización de los mismos. Consideramos la terapéutica al ingreso y el tratamiento quirúrgico (microcirugía o tratamiento endovascular). Evaluamos la morbimortalidad específica en función de la terapéutica implementada y la global de la población estudiada Resultados. De los pacientes sometidos a microcirugía (36) fallecieron 8 (22%) y de los casos que recibieron tratamiento endovascular (12) falleció un caso (8.33%). La mortalidad global de la población estudiada fue de 24 pacientes (32%) Conclusión. Consideramos que el diagnóstico y tratamiento de la HSA no traumática en el hospital público enfrenta dificultades operativas para la adecuada implementación de una atención neuroquirúrgica de excelencia en tiempo oportuno. Resumen en inglés Objective. We evaluated 74 patients with diagnosisnon traumatic subarachnoid hemorrhage in relation with the working methodology of a public hospital and its influence in certain operative effects inherent to the system. Method. Patients were treated in a neurosurgical intensive care unit, head CT scanning and cerebral angiography were performed; we analyzed the delay in their execution. We considered the initial therapy and the surgical treatment (microsurgery/ endovascu (mas) lar). We evaluated the specific morbimortality in relation to the implemented therapeutics and the global morbi- mortality of the population studied. Results. Of the patients that underwent microsurgical treatment (36) 8 died (22%) and 1 patient (8.33%) died of the 12 patients that underwent endovascular treatment. The overall mortality of the population studied was 24 patients (32%). Conclusion. We consider that the diagnosis and treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage in a public hospital faces operative difficulties for the proper implementation of neurosurgical treatment of excellence in the appropriate time.

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Heading date QTL in a spring × winter barley cross evaluated in Mediterranean environments

Cuesta-Marcos, Alfonso; Igartua Arregui, Ernesto; Ciudad, Francisco; Codesal, Primitiva; Russell, Joanne R.; Molina-Cano, José L. Molina-Cano4, Marian Moralejo4, Péter Szűcs 5, Mª Pilar Gracia1, José M Lasa1, Ana M Casas1; Moralejo, Marian; Szücs, Péter Szűcs; Gracia Gimeno, María Pilar; Lasa Dolhagaray, José Manuel; Casas Cendoya, Ana María
2008-05-01

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Fruitone CPA para retardar la maduración en piña Ananas comosus (L.) Merr., cv. Cayena Lisa, cosechada en primavera/ Fruitone CPA for delay the fruit maturity of pineapple Ananas comosus (L) Merr. cv. Smooth Cayenne harvested in spring time

REBOLLEDO-MARTÍNEZ, ANDRÉS; URIZA-ÁVILA, DANIEL; REBOLLEDO-MARTÍNEZ, LAUREANO; BECERRIL-ROMÁN, A. ENRIQUE; RUIZ-POSADAS, LUCERO DEL M.
2002-08-01

Resumen en español El objetivo fue determinar el efecto de dosis y número de aplicaciones de Fruitone CPA (ácido 2-3 clorofenoxi-propiónico) en el retraso de la maduración, rendimiento y calidad del fruto de piña en el periodo de primavera. El experimento se llevó al cabo en el Campo Experimental Papaloapan, del INIFAP, en Veracruz, México. Se estableció con el cv. Cayena Lisa de México, en un diseño de bloques al azar con cuatro repeticiones; los tratamientos fueron nueve, inclui (mas) do el testigo sin aplicación, 300, 600, 900 y 1200 mL por hectárea en una aplicación y 600, 900, 1500 y 2100 mL por hectárea divididas en dos aplicaciones iguales, espaciadas ocho días, de Fruitone CPA; los tratamientos se establecieron a los 135 días después de la inducción floral, a 65 días antes de la cosecha del testigo. Los resultados muestran un alto y significativo efecto del Fruitone en el peso de la fruta, aunque no hubo diferencias entre el número de aplicaciones; el contenido de ácido cítrico y los sólidos solubles totales se incrementaron con la aplicación del Fruitone. No se presentaron frutos agrietados ni con Mancha Café interna en ningún tratamiento. El retraso de la cosecha con respecto al testigo varió desde los seis hasta los 21 días, en función de la dosis. Se concluye que el mejor tratamiento fue el de 900 mL de Fruitone CPA por hectárea, en una sola aplicación, el cual incrementó el peso del fruto en un 14% y retrasó la cosecha 19 días. Resumen en inglés The objective of this research was to evaluate the effect of rates and applications of Fruitone CPA (acid 2-3 clorofenoxi -propionic) over maturity delay, yield and quality of the pineapple fruit in spring time. The experiment was carried out in the Campo Experimental Papaloapan (INIFAP), in Veracruz State, Mexico. It was established with the cv. Smooth Cayenne, in randomized blocks, design with four replicates; totalizing nine treatments including, the control: 300, 600, (mas) 900 and 1200 mL of Fruitone CPA per hectare in one application and 600, 900, 1500 and 2100 mL per hectare of Fruitone CPA splited into two equal applications separated by eight days. The treatments were applied 135 days after the flower induction and 65 days before the harvest of the control. The results shown a highly significant effect of the Fruitone upon the fruit weight, though there were not differences due to applications; the citric acid content and the total soluble solids in fruits increased with Fruitone. Neither cracked fruits nor marbling disease were presented in any treatment. The maturity was delayed from 6 to 21 days by the control, varying with the dose. It is concluded that the best treatment was 900 mL of Fruitone CPA per hectare, in one application, which increased 14% the fruit weight and delayed the harvest in 19 days.

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Fracturas por estrés en deportistas: Valor de la resonancia magnética en la predicción de la morbilidad/ Stress fractures in athletes: Role of magnetic resonance imaging in predicting injury morbidity

Maquirriain, Javier; Ghisi, Juan Pablo
2007-06-01

Resumen en español La resonancia magnética ha mostrado ser una herramienta eficaz para el diagnóstico precoz de las fracturas por estrés y para la determinación de la gravedad de estas lesiones. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre la gravedad de las fracturas por estrés en deportistas, determinada por resonancia magnética y la morbilidad, estimada por el tiempo de retorno al deporte. Se estudiaron 34 casos de fracturas por estrés, correspondientes a 29 depor (mas) tistas (12 mujeres; 17 varones; edad 26.3 ± 12.5 años), mediante radiografías y resonancia magnética. Las lesiones fueron clasificadas en cuatro grados según la escala de Arendt. Se determinaron la localización anatómica, el nivel de actividad, el tiempo de diagnóstico y el tiempo de retorno a la actividad deportiva. Los huesos más afectados fueron la tibia (n=12; 35.2%), el escafoides tarsiano (n=5; 14.7%) y los metatarsianos (n=4; 11.7). La gravedad de las lesiones fue: grado 1: 14.7%; grado 2: 14.7%; grado 3: 38.2%; grado 4: 32.4%. La correlación entre la gravedad de la lesión y el tiempo de recuperación fue de r=0.66 (p=0.0002). Como conclusión, existe una correlación positiva significativa entre la gravedad de la fractura por estrés, determinada por resonancia magnética, y el tiempo de recuperación. La utilización sistemática de esta clasificación puede ayudar a definir con mayor precisión el cuadro clínico, controlar la rehabilitación y estimar el retorno a la actividad deportiva. Resumen en inglés Magnetic resonance imaging is a useful tool for stress fractures (SF) diagnosis, allowing the estimation of injury severity. The aim of this study was to determine the relation between the severity of SF in athletes determined by magnetic resonance imaging and the morbidity estimated as the time to return to sport. Thirty-four cases of stress fractures, (29 athletes; 12 female, 17 male; age 26.3 ± 12.5), were studied by radiographs and magnetic resonance imaging. Injurie (mas) s were classified according to Arendt´s scale and they were analyzed according to site, activity level, delay in diagnosis and time needed to return to sports. The tibia was the most affected bone (n=12; 35.2%), followed by the tarsal navicular (n=5; 14.7%), and the metatarsals (n=4; 11.7%). Injury severity according to magnetic resonance imaging appearance was: grade 1=14.7%; grade 2=14.7%; grade 3=38.2%; grade 4=32.4%. The main finding was the positive significant correlation between injury severity and recovery time (r=0.66, p=0.0002). In conclusion, significant correlation exists between stress fracture injury severity determined by magnetic resonance image and recovery time in athletes. The use of a systematic graded magnetic resonance image evaluation may assist the physician to define clinical management, supervise the rehabilitation program and estimate the return to sport activity.

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Fine structure in the beta-delayed proton decay of Ar-33

Honkanen, A.; Axelsson, L.; Äystö, J.; García Borge, María José; Jonson, B.; Jokinen, A.; Martel, Ismael; Martínez Pinedo, Gabriel; Mukha, I.; Nilsson, T.; Nyman, G.; Petersen, B.; Poves, A.; Smedberg, M. H.; Teijeiro, A.; Tengblad, Olof; [ISOLDE Collaboration]
1996-12-16

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Financial Incentives in Academia: Research versus Development

Banal-Estañol, Albert; Macho-Stadler, Inés
2007-04-13

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Factors controlling planktonic size spectral responses to autumnal circulation in a Mediterranean lake

Álvarez Cobelas, Miguel; Rojo, Carmen; Velasco, José Luis; Baltanás, Ángel
2006-01-01

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Factores asociados a mortalidad y patrones de susceptibilidad antibiótica en bacteriemias por Pseudomonas aeruginosa/ Risk factors associated with mortality and antibiotic susceptibility patterns in Pseudomonas aeruginosa bacteremia

Morales-Aguirre, José Juan; Andrade-Velásquez, Joyce Katherine
2006-10-01

Resumen en español Introducción. Pseudomonas aeruginosa es esencialmente un agente patógeno intrahospitalario con alta letalidad. Entre los principales factores de riesgo asociados a muerte están: sepsis grave, neumonía, retardo en el inicio de terapia antimicrobiana efectiva entre otras. Material y métodos. Estudio retrospectivo de serie de casos, realizado en el Hospital Infantil de México Federico Gómez, que incluyó niños mayores de un mes hasta 18 años de edad, con diagnóstic (mas) o de bacteriemia por P. aeruginosa, durante el período de enero 2003 a diciembre 2005. El objetivo fue identificar los factores asociados a una mayor mortalidad, así como describir el patrón de susceptibilidad de P. aeruginosa en pacientes que desarrollaron bacteriemia por este germen. Los factores predisponentes para bacteriemia que se consideraron fueron: exposición previa a antibióticos, estancia en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, cirugía, ventilación mecánica, terapia inmunosupresora, catéter venoso central, incluidos si se encontraron 30 días antes del evento de bacteriemia. En pacientes oncológicos se identificó tipo de tumor, estadio de la enfermedad y recuento absoluto de neutrófilos. Resultados. Durante el período estudiado se identificaron 108 eventos de bacteriemia por P. aeruginosa en 103 pacientes. En 63 eventos los pacientes (58%) fueron de sexo femenino. En 65 (60%), el origen fue nosocomial. La mortalidad global fue de 21/108 (19.4%), siendo más alta en el grupo de eventos nosocomiales (21.5%). Por recuento absoluto de neutrófilos, hubo 7/31 (22.5%) defunciones en pacientes con 200 neutrófilos/mL, 14/77 (18%) defunciones (P =0.60). De los factores asociados a una mayor mortalidad por P. aeruginosa, los que tuvieron significancia estadística fueron: choque séptico (P Resumen en inglés Introduction. Pseudomonas aeruginosa is a common opportunistic pathogen of human and a frequent cause of nosocomial infections, generally with high lethality. Among the principal risk factors for fatal outcome are: severe sepsis, pneumonia and delay in the initiation of effective antimicrobial therapy. Material and methods. A retrospective case-study at Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez including from 1 month to 18 years of age whose diagnosis included bacteremia (mas) due to P. aeruginosa between January 2003 and December 2005. The objective of the study was to identify factors associated with mortality and the antimicrobial susceptibility pattern of the P. aeruginosa isolates. The predisposing risk factors included: previous antibiotic therapy, hospitalization in the pediatric intensive care unit (PICU), surgery, mechanical ventilation, immunosuppressive therapy, and intravenous catheter placement within the 30 days prior to developing bacteremia. In oncologic patients, the type and staging of the malignancy and the absolute neutrophil count were additional risk factor. Results. During the study period, we identified 108 bacteremic events in 103 patients. There were 63 (58%) females, and in 65 (60%) the events were deemed to be nosocomial. The overall mortality was 21/ 108 (19%), and was higher (21%), in nosocomial events. The mortality in children with 200 neutrophil (P =0.60). Factors associated with the highest mortality due to P. aeruginosa included septic shock (P 1.5 and 2 (P =0.0007 vs P =0.0001, respectively), as well as inappropriate antibiotic therapy at the time bacteremia was diagnosed (P =0.03). Antibiotic resistance to carbapenems was documented in 35-40% of the P. aeruginosa nosocomial and community isolates, respectively. There was a 90-100% susceptibility to third and fourth generation antipseudomonal cephalosporins. Conclusions. Bacteremias due to P. aeruginosa were associated with a high mortality rate and were principally found in immunocompromised patients. Among the main predisposing factors associated with mortality were: neutropenia with an absolute neutrophil count 2 mmol/L and having received previous antibiotic therapy.

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Extraction of user's navigation commands from upper body force interaction in walker assisted gait

Frizera Neto, Anselmo; Gallego, Juan; Rocón de Lima, Eduardo; Pons Rovira, José Luis; Ceres Ruíz, Ramón
2010-08-05

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Experiencia de 10 años en el manejo del cáncer de pene, Instituto Nacional del Cáncer (1997-2006)/ Penile cancer. A ten years experience

NEVEU C, RODRIGO; BÓRQUEZ M, PABLO; TRUJILLO L, CRISTIÁN; FERNÁNDEZ R, ROBERTO; BUCHHOLTZ F, MARTIN
2008-04-01

Resumen en español Introducción: El cáncer epidermoide de pene es una enfermedad infrecuente en occidente, sin embargo tiene alta incidencia en algunos países de Latinoamérica, África y Asia. Se le considera una patología asociada a ciertas costumbres higiénicas y pobres condiciones socioeconómicas. En Chile no hay cifras reales de incidencia del cáncer de pene, pero pareciera ser baja; esto además dificulta la generación de guías y ensayos clínicos para determinar cual es el m (mas) ejor manejo de los casos que se presentan. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en el tratamiento del cáncer de pene en el Instituto Nacional del Cáncer entre los años 1997 y 2006. En la actualidad sigue siendo la cirugía el tratamiento de elección para el manejo del tumor primario y los ganglios regionales, asociada a quimioterapia y/o radioterapia. La mayoría de los pacientes consultan en promedio 20 meses después de iniciados los síntomas, lo que determina un estadio muy avanzado (74 % estadios III y IV) al momento del diagnóstico, lo que se traduce en una altísima letalidad y un mal resultado oncológico. La pesquisa de lesiones en estadios precoces, la consulta oportuna, el manejo agresivo de la patología y la concentración del manejo de este cuadro en centros especializados podrían mejorar estos resultados Resumen en inglés Background: Penile epidermoid cancer is uncommon and is associated to certain hygienic behaviors and poor economical conditions. There is no information about the incidence of this cancer in Chile, but it is probably low. Aim: To report the experience in the management of penile cancer between 1997 and 2006. Material and methods: Retrospective review of 23 patients aged 26 to 80 years, with a penile cancer. Results: The mean delay between symptom appearance and consultati (mas) on was 20 months. The cause for consultation was a penile mass in 19, that was ulcerated in 11. Nineteen patients had lymph node involvement and no patient had distant metastases. Therefore, 74 % of patients were in stage II or IV at the moment of consultation. Mean survival was 19, 36, 16 and 8 months for stages I, II, III and IV respectively. Conclusions: In patients with penile cancer, there is a great delay between the onset of symptoms and time of consultation. This results in a high mortality and bad treatment results

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Evaluación de un programa de educación de tratamiento intensivo en adolescentes con diabetes tipo 1: Seguimiento por dos años/ Evaluation of an intensive treatment education program for type 1 diabetes in a group of adolescents. A two year follow up

Krochik, Andrea G.; Mazza, Carmen S.; Araujo, María B.; Kovalskys, Irina; Ozuna, Blanca; Assad, Daniel; Cóppola, Liliana; Domenech, Irene; Lahera, Elba; Zufriategui, Zulma; Gagliardino, Juan J.
2004-04-01

Resumen en español Durante la década pasada, se publicaron numerosos trabajos demostrando que el tratamiento intensivo de la diabetes tipo 1 puede prevenir y retrasar el desarrollo de las complicaciones microvasculares asociadas a la misma. Sin embargo en el grupo de niños y adolescentes se hallaron algunos problemas como el incremento de la frecuencia de los episodios de hipoglucemia y el excesivo aumento de peso. El propósito del presente estudio fue describir los resultados del tratam (mas) iento intensificado llevado a cabo durante 2 años en una población de niños y adolescentes argentinos con diabetes tipo 1. Fueron seleccionados 25 pacientes mayores de 10 años de edad con diabetes de más de 1 año de evolución. Todos ellos realizaron un programa de educación durante una semana de internación. El seguimiento posterior fue mensual durante los siguientes dos años. El esquema de tratamiento insulínico consistió en 4 a 5 controles preprandiales diarios, dos dosis de insulina NPH cubriendo requerimientos basales y cuatro dosis de insulina regular preprandial ajustadas de acuerdo al cálculo de hidratos de carbono a ingerir, la actividad física y el valor de glucemia. La media de edad fue de 13.5 años (r: 10-19 años). El tiempo medio transcurrido desde el diagnóstico hasta la intensificación del tratamiento fue de 3.8 años ( r: 1.2 -9 años). La dosis media total de NPH disminuyó significativamente desde 0.9 U/kg en el inicio a 0.8 U/kg al año de seguimiento (p = 0.04), sin diferencias al segundo año de seguimiento (0.85 U/kg). Por el contrario, la dosis de insulina regular administrada en forma preprandial en normoglucemia aumentó de 0 a 0.21 U/kg en el primer año (p 0.0001) y a 0.69 U/kg a los dos años (p NS). La media de HbA1C mostró una significativa reducción desde 10±1.62% a 8.53±1.04% en el primer año (p = 0.03) y 8.72± 0.81% a los dos años. El Z score de IMC aumentó significativamente de 0.7 ± 0.9 a 1.06 ± 1.15 luego de un año (p = 0.03) descendiendo a valores no significativamente diferentes del basal a los dos años. No encontramos diferencias significativas en la frecuencia de hipoglucemias u otras variables metabólicas. Nuestros resultados muestran que el tratamiento intensivo de la diabetes tipo 1 en niños y adolescentes puede llevarse a cabo logrando una reduccción significativa de la HbA1C sin aumentar el riesgo de hipoglucemias ni otros efectos adversos. Resumen en inglés During the past decade several reports were published showing that intensive treatment of type 1 diabetes can prevent and delay disease-related microvascular complications. However, several problems were reported in children and adolescents such as frequent hypoglycemic episodes and weight gain. The aim of this study was to describe the results of intensified treatment for type 1 diabetes in a group of argentinean adolescents after a follow-up of two years. Twenty five ad (mas) olescents with type 1 diabetes older than 10 years with at least one year from diagnosis were selected. All patients received a one-week teaching program during admission to our center. All patients were followed-up monthly during two years. Treatment schedule included 4-5 controls in fasting conditions, two doses of NPH insulin and four doses of regular insulin according to glycemia and the amount of calculated carbohydrate intake. Median age was 13.5 years (range 10 to 19 years). Mean time from diagnosis to inclusion in the study was 3.8 years (range 1.25 to 9 years). Mean total dose of NPH insulin decreased significantly when measured at the inclusion in the study (0.9 IU/kg) and after a year of follow-up 0.8 IU/kg (p 0.04). However, there were no changes in NPH insulin dose after two years follow-up (0.85 IU/kg). On the contrary, the dose of regular insulin administered on fasting conditions with normal glycemia increased from 0 to 0.21/kg after a year (p 0.0001) and to 0.69 after two years (non significant). Median HbA1C showed a significant reduction from 10± 1.62% to 8.53 ± 1.04% after a year (p 0.03) and to 8.72 ± 0.81% after two years. BMI Z score increased from significantly from 0.7 ± 0.9 to 1.06± 1.15 after a year (p 0.03) with a further reduction without a significant difference from the basal value after two years. We found no significant differences in the frequency of hypoglycemia or other metabolic features. Our results show that intensive treatment of type 1 diabetes in children and adolescents can achieve significant and sustained reductions of HbA1C without increasing the risk of hypoglycemia or other adverse effects.

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Evaluación de hidrogeles para aplicaciones agroforestales/ Evaluating hydrogels for agriforestry applications

Barón Cortés, Andrés; Barrera Ramírez, Ingrid Xiomara; Boada Eslava, Luis Francisco; Rodríguez Niño, Gerardo
2007-12-01

Resumen en español Con hidrogeles sintetizados por medio de la técnica de polimerización en suspensión inversa (PSI), compuestos por acrilamida y acrilato de potasio entrecruzados con N, N’ metilen-bis-acrilamida y que presentan diferentes comportamientos desde el punto de vista de capacidad y velocidad de hinchamiento, módulo elástico y propiedades de liberación, se estudia la modificación de las propiedades hidráulicas de un suelo tipo franco arcilloso realizando curvas de retenc (mas) ión de humedad, empleando ollas de presión de plato cerámico, y se desarrollan montajes para evaluar la modificación en la retención de los mismos, ante condiciones de dosificación prolongada e instantánea de agua de irrigación. Adicionalmente, se realizan cultivos de acacia y rábano en fase vivero en suelos acondicionados con diferentes hidrogeles, en el primer cultivo se evalúa el retraso en la marchitez de la especie y en el segundo la diferencia en crecimiento; simultáneamente para los cultivos, se hace el seguimiento del contenido de humedad in situ del suelo con respecto al tiempo. Se logra un método para la medición del módulo elástico y las propiedades de liberación y se establece un modelo para predecir el comportamiento de los hidrogeles en el suelo con el conocimiento de sus propiedades básicas en el estado libre. Finalmente, los resultados muestran la bondad del uso de hidrogeles en estas aplicaciones: hay mayor facilidad de liberación y retención de agua aprovechable por el suelo, retraso notable del marchitamiento en condiciones hostiles, y es mayor el crecimiento de las especies, entre otros beneficios, además se establecen pautas para definir las características del hidrogel más adecuado dependiendo de la aplicación deseada y se realiza una proyección hacia la disminución del consumo de agua para el mantenimiento de un cultivo. Resumen en inglés Hydrogels synthesised by inverse suspension polymerisation (ISP) technique consisting of acrylamide and potassium acrylate interlinked with N, N’ methylene-bis-acrylamide and presenting different behaviour in terms of rooting ability and speed, elastic module and release properties were studied. Markedly clayey soil properties were modified by drawing up moisture-retention curves using ceramic plate pressure waves and developing montages for evaluating modifications made (mas) to their retention, regarding prolonged and instantaneous irrigation-water dosage conditions. Acacia and radish crops were grown in nursery phase in soil conditioned with different hydrogels. Delayed specie withering was simultaneously evaluated in the first crop and difference in growth in the second one. Follow-up of in situ soil moisture content was also evaluated over a fixed period of time. A method was achieved for measuring elastic module and release properties and model was established for predicting hydrogel behaviour in soil having known basic properties in free state. The results revealed the usefulness of hydrogels in such applications: greater facility in usable water release and retention by soil, notable delay in withering in hostile conditions and greater growth of species. Guidelines were also established for defining the characteristics of hydrogel more adequately, depending on the desired application and a projection was made concerning reducing water consumption for maintaining a particular crop.

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Estudio de campo sobre la eficacia de la aplicación de dos modalidades clásicas de triple terapia antirretroviral/ Observational study over the efficacy of the application of two classical regimens of triple antiretroviral therapy

Eiros Bouza, J. M.; Ortega Lafont, M.; Ortiz de Lejarazu, R.; Bachiller Luque, P.; Luis Román, D. A. de
2003-05-01

Resumen en español Fundamento: Comparar la evolución temporal de los parámetros de carga viral (CV) y CD4 en dos cohortes de pacientes VIH tratados con dos regímenes clásicos de terapia antirretroviral. Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, y descriptivo del porcentaje de pacientes que alcanzaron cargas virales no detectables y el tiempo que tardaron en lograrlo. Las cohortes fueron: 91 pacientes tratados con zidovudina, lamivudina e indinavir (cohorte A) versus 80 pacientes t (mas) ratados con estavudina, didanosina e indinavir (cohorte B). Resultados: La evolución de los pacientes fue similar en cuanto al porcentaje de los mismos que alcanzaron CV "no detectables" (75,8% en la cohorte A y 73,8% en la cohorte B) a lo largo del tiempo de seguimiento (cuatro años). El tiempo medio transcurrido hasta alcanzar el referido "éxito" fue diferente, 209 días (IC 95%: 175-243 días) en el caso del régimen A y 330 días (IC 95%: 263-396 días) para el régimen B. El estado inmunológico en el momento de su primera CV "no detectable" de los pacientes que recibían Zidovudina, Lamivudina e Indinavir se encontraba significativamente más conservado que en el otro grupo (83,1 frente a 65,4% para cifras de linfocitos CD4/mm3 superiores a 200, respectivamente; p=0,032). Conclusiones: En nuestro estudio si bien la eficiencia de ambas combinaciones terapéuticas resultó equiparable en cuanto a la similitud del porcentaje de individuos que alcanzaron viremias "no detectables" a lo largo del tiempo de seguimiento, aquéllos tratados con Zidovudina, Lamivudina e Indinavir lo lograron antes. Resumen en inglés Background: To compare the temporal evolution of viral load and CD4 parameters in two cohorts of HIV infected patients enrolled in classical triple antiretroviral regimens. Methods: Retrospective, observational, descriptive study of the proportions of patients reaching undetectable levels of viral load (VL) as well as the time necessary to get it. The two cohorts were as follows: 91 HIV patients on triple therapy with zidovudine plus lamivudine and indinavir (cohort A) ve (mas) rsus 80 HIV patients with Stavudine plus Didanosine and Indinavir (cohort B). Results: The evolution of the patients in terms of percentages who reach undetectable VL was similar in the two therapeutic cohorts (75.8% for cohort A vs 73.8% for cohort B) along the duration of the study (four years). However, the mean time period needed to reach undetectable VL was different, 209 days (IC 95% 175-243 days) for patients in zidovudine plus lamivudine and indinavir and 330 days (IC 95% 263-396 days) for stavudine plus didanosine and indinavir regimen. The immunological status observed in the patients when reaching his first undetectable VL was significantly different. The proportion of patients with CD4 cells counts >200/mm3 in cohort A was 83.1% while for patients from cohort B was 65.4% (p=0.032). Conclusions: This observational study from clinical settings seems demonstrate similar efficacy to reach undetectable VL with both classical triple antiretroviral therapies evaluated but a shorter delay of time to reach that virological situation for zidovudine plus lamivudine and indinavir regimen is reported.

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Estructuras de deformación (¿sismitas?) en la Formación Río Negro, provincia de Río Negro, Argentina

Schillizzi, Roberto; Luna, Liliana; Falco, Juan Ignacio
2010-07-01

Resumen en español A Las estructuras de deformación (ED) en sedimentos blandos comprenden las alteraciones que se producen casi simultáneamente con la sedimentación. Estos procesos se hallan en relación directa con las características internas de los materiales sedimentarios y de los factores externos que actúan sobre ellos. Sus resultados incluyen deformaciones como inyecciones, fracturas, volcanes y laminaciones convolutas que afectan total o parcialmente la estratificación. Los se (mas) dimentos blandos deformados por sismos se incluyen bajo la denominación general de sismitas (seismites). Como objetivo de esta investigación se plantea reconocer, por primera vez, estructuras de deformación ubicadas en la Formación Río Negro presentes en el sector norte del Golfo San Matías, en inmediaciones del Faro Río Negro. La metodología empleada consistió en el reconocimiento y descripción de las estructuras, para lo cual se extrajeron muestras para determinar granulometría, mineralogía y contenido de materia orgánica. Se fotografiaron los distintos sectores con deformaciones con el fin de establecer modelos comparativos. El sector estudiado, de 4 km de extensión, se ubica entre el faro de Río Negro y el inicio del Banco Verde y morfológicamente corresponde a un frente acantilado con orientación ENE-OSO. En él se determinaron las siguientes ED: a- de carga simple, pseudonódulos contiguos y aislados, y estructuras complejas; b- de escape de fluidos y c- estructuras de deslizamiento basal y por presión dirigida. El origen de las deformaciones se debe a las características de las sedimentitas y a los procesos que las afectan tales como los efectos por carga, escapes de fluidos y las presiones dirigidas. Como origen de estos procesos se señalan: la presión de la columna litológica, las olas de tormentas y los terremotos. Por los rasgos hallados las deformaciones del litoral rionegrino tendrían un origen sísmico, proceso ocurrido en un único evento durante el ciclo Andino cuyos inicios se fijan hace aproximadamente 45 Ma. Por otra parte sus techos y bases no se hallan asociados a otros procesos de deformación y sus espesores no exceden el metro de potencia. Además se hallan acotadas a la zona de transición entre los miembros medio y superior de la Formación Río Negro descansando en algunos casos sobre arcilitas y en otros sobre limolitas, originadas en un paleorelieve de interdunas. Resumen en inglés Soft-sediment deformation structures (SSD) are alterations produced almost simultaneously with sedimentation. They are directly related to internal characteristics of sedimentary materials as well as to external factors acting on them. Results derived from such alterations are evidenced as injections, fractures, volcanoes and convolute laminations, among other forms, affecting stratification either totally or partially. Soft-sediment deformation structures resulting from (mas) seisms are known as seismites. The present study aims at determining for the first time the presence of SSD structures in the Río Negro Formation, located in the northern area of San Matías Gulf, near Río Negro Lighthouse, Argentina (Fig. 1). To this end, structures were firstly identified and further described. Samples were subsequently collected for the determination of grain-size, mineralogy and organic matter content. Photographs of the different sectors evidencing deformations were taken in order to determine further comparative models. Morphology in the study area is associated to cliffs with vertical, fractured fronts and with an average height of 70 m in whose base torn-down blocks are accumulated. The geological structure of the study area is related to the Cuenca del Colorado and the Comarca Nordpatagónica, whose basement is mainly composed of Paleozoic and Mesozoic crystalline rocks. The sedimentary tertiary cover from the Miocene-Pliocene is represented by light-blue sandstones of the Río Negro Formation (Andreis, 1965). This unit was formed in an aeolian environment with intercalations of clay-silt shallow lagoons and a marine episode located in the mid area of the Río Negro Formation. At the top of the Río Negro Formation there are Pleistocene-Holocene sedimentites having a thickness of up to 5 m. Within the local structural framework of our study area there are fractures with a NE-SW and a NW-SE direction, which are related with fractures N55º, N90º and N350º azimuth located in the abrasion platform. According to Dzulinsky and Walton (1965), Lowe (1975), Brencley and Newall (1977), Clauss (1993), van Loon (2002), Owen (2003), Neuwerth et al. (2006), Alfaro et al. (2006), Montenat et al. (2007), among others (Table 1), and, taking into account the geometry of deformations, laboratory reconstructions and field observations from our study area, it can be concluded that the classifications of SSD structures tend to establish morphologic and genetic systematizations. The following characteristics were identified in our study area: limited deformations among stratigraphic horizons; a lateral continuity of SSD structures at considerable distances; and a confinement between non-deformed strata and its lithological association with psamitic-pelitic sediments. The study area, which is 4 km long and is located between Río Negro Lighthouse and the beginning of Banco Verde, is from the morphological point of view, a cliffed front with an ENE-WSW orientation. Different types of SSD structures were identified in this area. For example, from the morphological point of view and according to the loading mechanisms observed, simple-load structures (Fig. 2), attached and detached pseudonodules (Figs. 3, 4 and 5) and complex structures (Fig. 6) were identified. Furthermore, from the genetic point of view and according to the intrusion processes observed in soft sediments, water-scape structures (Fig. 7) and plate- or fountain-like deformations (Fig. 8) were found. From the genetic point of view, and based on the collapse and pressure mechanisms observed, basal slumping (Fig. 9) and directed-pressure structures (Fig. 11) were also found. The above-mentioned SSD structures were analyzed and interpreted following Strachan´s model (2002) (Fig. 10) and Laird´s model (1968) (Fig. 12). The origin of SSD structures depends on the characteristics of sedimentites and on the mechanisms that produce them. In the study area, the materials susceptible to deformation come from an interdune environment that is characterized by granulometric variations derived from the fluctuating and restrictive climatic conditions (Cojan and Thiry, 1992) that typify the Río Negro Formation. Fine-grained materials having low cohesion and poor sorting such as the sediments of deformed strata (Fig. 13) produced SSD structures as a result of high pore pressure and liquefaction effects (Tsuchida and Hayashi, 1971; Obermeier, 1996). Grain packing with a porous value as that allows intercommunication among grains and saturated material, is also crucial to the formation of SSD structures. The mineralogic content of deformed levels is composed of i) quartz, chalcedony, orthose, plagioclase, pyroxenes and biotite, opaques (magnetite and ilmenite, autigenic pyrite) in crystalline aggregates; ii) undetermined Fe oxides; and iii) colorless and light-brown unaltered volcanic glass shards, clays identified as smectite-illite interstratified and scarce kaolinite. Grains are mainly subangular and, to a lesser extent, sub-round and round. The surface of the majority of grains in the study area was found clean and with some marks. The percentage of CaCO3 was found to vary from 0.5 to 3% and that of total organic carbon (TOC) was found to reach 1.5%. Deformations may be produced as a result of load deformation mechanisms, fluid escape, basal slumping or pressure-directed displacements. Due to load deformation mechanisms, structures are linked to gravity-related movements occurring during the initial stages of deposition. For these deformations to occur, grain-size at the overlaying levels should be thicker than at the underlying levels, for example, sandstones rather than silstones or claystones. These deformations are related to water saturation at the deformed level (fluidization-liquefaction). Therefore, deformation mechanisms, which involve both expulsion and rotation of fragments as well as fluid escape, are characterized by the action of lithostatic pressure which produces movement (deformation) and by the action of the underlying sedimentary levels. Deformations may also result from a fluid escape mechanism, i.e., from a mechanism associated to i) the spatial arrangement of grains (packing), ii) their shape, iii) their tendency to inequigranularity, and iv) the communication among macro- and micro- pores as well as the high or low sinuosity connection among themselves (Net and Limarino, 2000). Further requirements for deformations to occur include particular thixotrophic conditions, especially the presence of colloids among grains. The rupture of unions of particles either by hitting or by shearing is, among others, a cause which produces an unbalance between hydrostatic pressure and lithostatic pressure. If the latter is altered, the energetic unbalance makes fine sediments flow among the weakly lithified sandstones whose extrusion will occur via both vertical and horizontal pore ducts (Lopez Gamundi, 1986; Clauss, 1993). Basal slumping produces deformations that are associated not only to soft sediments deposited in natural slopes but also to interbedded sand- and mud-levels. Layers tend to have a prismatic-shaped geometry whose materials are under ductile-to-fragile conditions, in which antique layers support younger ones. Once horizontality is affected, movement, which is marked by a rupture of the original slope, begins. The lower levels are expected to transport the upper ones without affecting the original succession of layers. At the delay of movement derived from the compressive effect of the displacement front, fluids extrude forming cones or cut dikes (Fig. 10). Several deformations of this type initiate movement as result of differences in the hydrostatic gradient (Strachan, 2002). Deformations may be also produced as a result of pressure-directed displacements which are conditioned by the compaction level, thickness and ability of materials to deform. Thus, deformations occur because the original level is saturated in water as a result of the ductile behavior of materials (Bracco et al., 2005). Laird (1968) claims that SSD structures should meet some of the following requirements to be considered of seismic origin: slightly curved strata walls and floors to follow the original stratification and interruption of continuity of the stratum that is marked by a scar in which the sedimentary fillings keep their characteristics both above and below stratification. There could be rotated sediment clasts below the discontinuity as a result of a thrust-induced drag of the upper sedimentary packing. These processes could be, in turn, triggered either by the charge or pressure of the lithologic column, storm waves and seismicity. Storm-wave impact may also produce deformation in soft sediments. Nonetheless, no high energy structures such as cross-beddings or tsunami-type chaotic sedimentation were observed in our study area. Noteworthingly, for stormwave-derived liquefaction to occur, waves should reach magnitudes higher than 6 m (Alfaro et al., 2002), this being a phenomenon that was not recorded in our study area. Taken together, findings from the present study indicate that SSD structures in our study area are seismic alterations that occurred in an event during the Andean cycle whose beginnings are traced approximately 45 My ago. The fact that i) both the roofs and bottoms of these structures are not associated to other processes of deformation, ii) their thickness does not exceed one meter, and iii) they are confined to a transitional area between the middle and top members of the Río Negro Formation, lying in some cases on claystones and in some other cases, on siltstones, originated in an interdune paleorelief, confirms their seismic origin.

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Estimating the 3D-position from time delay data of US-waves: experimental analysis and a new processing algorithm

Martín, J. M.; Jiménez, A. R.; Calderón, L.; Pons Rovira, José Luis; Ceres Ruíz, Ramón
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Esquema de Difusión de Señalización de Trama para una Red Local Inalámbrica/ Frame Signaling Broadcast Scheme for a Wireless Local Area Network

Abad, J.A.; Sánchez, J.
2004-01-01

Resumen en español Este articulo presenta una propuesta de protocolo de Control de Acceso al Medio (MAC) que emplea el esquema de Acceso Múltiple por División de Tiempo, con Duplex en Tiempo (TDMA/TDD), para distribuir el ancho de banda disponible entre los usuarios de una red inalámbrica. Se pone especial atención al proceso de señalización del protocolo, que indica a las terminales remotas la configuración de cada una de las tramas, así como el estado del sistema. Para medir la ef (mas) iciencia del esquema, se tomaron parámetros como retardo y caudal eficaz. El análisis mostró que para los servicios sensibles al tiempo el retardo para el establecimiento del servicio es pequeño. De los resultados obtenidos se concluye que este protocolo podría ser implementado en una red local inalámbrica proporcionando los mismos compromisos de calidad que los sistemas alambrados Resumen en inglés This paper presents a Medium Access Control (MAC) protocol proposal, based on a Time Division Multiple Access/Time Division Duplex scheme (TDMA/TDD), to manage the distribution of available bandwidth among wireless network users. Special attention is given to the signalling process of the protocol, that informs the remote terminals about the next frame configuration, as well as the system status. In order to measure the efficiency of the scheme, parameters like delay and (mas) throughput were taken. The analysis showed that for time sensitive services the service establishing delay is small. With the results obtained, it is concluded that this protocol could be implemented in a wireless local network, providing the same quality as that of wired systems

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Espondilodiscitis infecciosas en un área sanitaria gallega, 1983-2003/ Infectious spondylodiscitis in a health area of Galicia (Spain) from 1983-2003

Gómez Rodríguez, N.; Penelas-Cortés Bellas, Y.; Ibáñez Ruán, J.; González Pérez, M.; Sánchez Lorenzo, M. L.
2004-11-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar las características clínicas y epidemiológicas de las espondilodiscitis infecciosas (EI) diagnosticadas en nuestra área sanitaria durante los últimos 20 años. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las historias de los pacientes adultos con EI tuberculosas (EIT) y de otra etiología (EINT) cuyo diagnóstico se realizó entre el 1 de enero de 1983 y el 31 de diciembre de 2003. Se incluyeron aquellos casos con cuadro clínico y radiológico (mas) compatible asociado a la recuperación del microorganismo en dos o más hemocultivos y / o del material obtenido del foco de EI. También se consideró probado el diagnóstico de EIT si existían granulomas caseificantes típicos en las biopsias vertebrales o de focos extravertebrales concomitantes. Resultados: Se recogieron 17 EIT y 22 EINT. La edad de los pacientes fue inferior en las EIT (43,5 ± 24,6 vs 52,0 ± 15,2 años; media ± desviación estándar). Los varones predominaron en ambos grupos, sobre todo en las EINT (82% vs 57%, p Resumen en inglés Objective: To study the clinical-epidemiological characteristics of infectious spondylodiscitis (IS) in adults of our health area in the late 20 years. Material and methods: We performed a retrospective analysis of the medical records of adult patients with a diagnosis of both, tuberculous (TS) and non tuberculous spondylodiscitis (NTS), between January 1983 and December 2003. The diagnosis was made when compatible clinical-radiological picture were present in association (mas) with at least two positive blood cultures and / or micro-organism recovery from vertebral samples. Additionally, TS was diagnosed when biopsy showed typical caseating granulomas from vertebral or extra-vertebral lesions. Results: 17 TS and 22 NTS were identified. The mean age was lower in patients with TS than in NTS (43.5 ± 24.6 vs 52.0 ± 15.2 years; mean ± SD). Patients were predominately males in both, TS (57%) and NTS (82%; p

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Envejecimiento y calidad seminal: un análisis de 9.168 casos en Córdoba, Argentina/ Semen quality and aging: Analysis of 9.168 samples in Cordoba. Argentina

Molina, Rosa Isabel; Martini, Ana Carolina; Tissera, Andrea; Olmedo, José; Senestrari, Daniel; Fiol de Cuneo, Marta; Daniel Ruiz, Rubén
2010-04-01

Resumen en español Objetivo: En coincidencia con la actual tendencia hacia la paternidad tardía, son necesarios más estudios para establecer la relación entre la edad del varón y las características seminales. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la relación de la edad con la calidad espermática y con los niveles seminales de marcadores funcionales del epidídimo y de glándulas anexas. Métodos: este estudio retrospectivo fue realizado sobre 9168 casos obtenidos de hombres m (mas) iembros de parejas con problemas de fertilidad que se presentaron en el Laboratorio de Andrología y Reproducción, en Córdoba, Argentina durante 10 años (1995-2004) (en pacientes entre 20 y 77 años). Se controló estadísticamente un importante número de posibles factores de confusión tales como tiempo de abstinencia sexual, hábitos tóxicos, condiciones laborales y consumo de medicamentos. Los parámetros evaluados fueron: volumen seminal, concentración espermática, número total de espermatozoides, motilidad, morfología y vitalidad espermática. Se cuantificaron además las concentraciones seminales de alfa-glucosidasa, fructosa y ácido cítrico. Resultados: en el presente estudio detectamos un descenso significativo en el volumen seminal, el recuento espermático, la motilidad, la vitalidad y el porcentaje de espermatozoides morfológicamente normales, así como una reducción en los niveles de alfa-glucosidasa y fructosa seminales en relación con la edad. Conclusiones: dado que la calidad seminal constituye un factor de pronóstico para la fertilidad masculina, las evidencias indican que los hombres podrían disminuir su fertilidad a medida que envejecen. Aquellas parejas que decidan postergar su paternidad deben ser advertidas acerca de este hecho. Resumen en inglés Objectives: Concomitantly with the actual trend towards later fathering, more detailed studies are necessary to establish the relationship between male age and seminal features. The objective of the present paper was to evaluate the relationship of men age with semen quality and with the seminal levels of epididymal and accessory gland markers. Methods: The study was conducted as a retrospective study of 9168 cases obtained from the Andrology and Reproduction Laboratory i (mas) n Cordoba, Argentina for 10 years (1995-2004) (men ages 20 to 77). An important number of factors such as abstinence time, toxic habits, work conditions and drugs consumption has been statistically considered. The parameters measured were: seminal volume, sperm concentration, total sperm count, sperm motility, morphology and viability. Seminal levels of alpha-glucosidase, fructose and citric acid were also evaluated. Results: We detected a significant decrease in seminal volume, sperm count, motility, viability and normal morphology, and a reduction in alpha-glucosidase and fructose levels in relation to age. Conclusions: Since semen quality is a tool for fertility prognosis estimation, the weight of evidence indicates that men may become progressively less fertile as they get older. Couples who decide to delay childbearing should be warned about this matter.

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Enfermedad de Kawasaki en el Hospital Roberto del Río: análisis clínico epidemiológico/ Kawasaki´s disease in the Hospital Roberto del Rio: a clinico-epidemiological analysis

Schonhaut B, Luisa; Herrera L, Patricio; Acevedo G, Keryma; Alvarez Z, Patricia
2001-07-01

Resumen en español La enfermedad de Kawasaki (EK) es conocida en niños chilenos, sin embargo, continuas publicaciones informan de altas tasas de aneurismas coronarios (AC) en esta población, lo que sugeriría ineficacia del tratamiento con inmunoglobulina endovenosa (IGEV). Objetivo: estudiar las características clínico-epidemiológicas de la EK en nuestro medio y tratar de encontrar una explicación a las altas tasas de compromiso cardiovascular. Pacientes y método: se analizaron 60 p (mas) acientes egresados del Hospital de Niños Roberto del Río, entre enero de 1987 y mayo de 1999, evaluando variables de edad, sexo, inicio de fiebre, días de evolución al diagnóstico y terapia, exámenes de laboratorio y tratamiento con inmunoglobulina y aspirina. Resultados: 12 casos (20%) presentaron AC, los que afectaron a casos típicos, mientras que no aparecieron en los incompletos. La tasa de ataque de EK del Area Norte de Santiago fue estimada en 3,9 x 100 000 16), retraso terapéutico (mediana 8, rango 5 a 15 días), así como sesgo de selección al decidir iniciar el tratamiento. Estas cifras no han variado significativamente en los últimos 10 años. Conclusiones: Se plantea que existen posibles fallas clínicas en el diagnóstico de EK y se sugieren propuestas para mejorar la detección y el momento del tratamiento Resumen en inglés Kawasaki´s disease has become a well known disease in Chilean children. Nevertheless, continuing high rates of coronary artery aneurysms (CAA) have been reported in this population, suggesting lack of efficacy of the treatment with intravenous immunoglobulin (IVIG). The aim of this study was to examine the clinico-epidemiological features of 60 children discharged from the Roberto del Río Children´s Hospital between january 1987 and may 1999. Age, sex, fever, time to d (mas) iagnostic and treatment were studied. Results: 12 patients (20%) presented with CAA, all of them in typical cases, whereas no such complication occurred in the incomplete cases. The prevalence of Kawasaki´s disease in the northern area of Santiago is 3.9 per 100,000 in children less than 5. Failure to detect the disease, 60% of diagnoses made after the fifth day (range 6-16), treatment delay (median 8 days, range 5-15) as well as selection bias for deciding therapy may explain the apparent inefficacy of IVIG, since doses did not exceed 2 000 mg/kg. These figures have not shown significant changes over the last 10 years. Conclusion: Possible clinical pitfalls in diagnosis of KD are considered and proposals to improve its detection and timely treatment are suggested

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Enfermedad de Behcet: experiencia en una cohorte de pacientes colombianos/ Behcet's disease: Experience in a Colombian cohort

Toro Giraldo, Ana Milena; Pinto Peñaranda, Luis Fernando; Velásquez Franco, Carlos Jaime; Torres Grajales, José Luis; Candia Zúñiga, Dora Liliana; Márquez Hernández, Javier Darío
2009-01-01

Resumen en español Introducción: la enfermedad de Behcet (EB) es una vasculitis multisistémica de causa desconocida, caracterizada por exacerbaciones y remisiones de duración impredecible. Los hallazgos clínicos incluyen: aftas orales y genitales, artritis, lesiones cutáneas, manifestaciones oculares, gastrointestinales y neurológicas. No se conoce adecuadamente, en nuestro medio, el curso clínico, la actividad y la gravedad de esta enfermedad. Objetivos: el propósito de este estudi (mas) o es describir el espectro clínico, la actividad y la gravedad de la enfermedad en un grupo de pacientes colombianos con EB. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, observacional, descriptivo y prospectivo, en una serie de pacientes con EB diagnosticados y seguidos por el servicio de reumatología en el Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín, Colombia. Resultados: se identificaron 20 pacientes consecutivos (15 mujeres y cinco hombres) con una edad promedio de 42,1 ± 11,2 años al diagnóstico. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las úlceras orales (95%) y genitales (75%), seguidas por el compromiso cutáneo (60%), ocular (55%), articular (45%), gastrointestinal (40%), vascular (15%) y neurológico (15%). La manifestación clínica inicial más frecuente fue la presencia de úlceras orales. El tiempo promedio entre la primera manifestación y el cumplimiento de los criterios diagnósticos fue 4,45 ± 4,19 años. El 50% de los pacientes se clasificaron como enfermedad moderada y el 35% como grave. Conclusiones: la EB está subdiagnosticada en nuestro medio. Las úlceras mucocutáneas representan el principal hallazgo clínico y pueden preceder por mucho tiempo a otras manifestaciones, causando retraso en el diagnóstico y favoreciendo un comportamiento agresivo. Resumen en inglés Background: Behcet's disease (BD) is a multisystemic vasculitis of unknown cause. It is characterized by exacerbations and remissions of unpredictable duration. The clinical findings include oral and genital aphtaes, arthritis, cutaneous lesions, ocular, gastrointestinal and neurological manifestations. In our environment, the natural course, activity and severity of BD is not fully known. Objectives: the purpose of this research is to describe the clinical spectrum, acti (mas) vity and severity of BD in a group of Colombian patients. Methods: a longitudinal, observational, descriptive and prospective study was realized in a group of patients with BD, who were evaluated and followed for the rheumatology department at the Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia. Results: 20 patients (15 women and 5 men) were found, with an average of 42.1 ± 11.2 years old at diagnosis. The most common clinical manifestations were the oral (95%) and genital (75%) ulcers, followed by cutaneous (60%), ocular (55%), articular (45%), gastrointestinal (40%), vascular (15%) and neurological (15%) involvement. The recurrent oral ulcers were the most common onset manifestation. The mean duration between the onset symptom and the fulfillment of diagnostic criteria was 4.45 ± 4.19 years. 50% patients were classified as having moderate disease and 35% as having severe disease. Conclusions: BD is an underdiagnosed disease in our environment. The mucocutaneous ulcers represent the main clinical finding and can precede other manifestations for a long time, causing a delay in diagnosis and allowing an aggressive behavior.

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El retraso del reloj del universo: Isaac Newton y la sabiduría de los antiguos/ The delay of the clock of the Universe: Isaac Newton and the knowledege of the ancients

Orozco Echeverri, Sergio Hernán
2008-02-01

Resumen en español Desde hace algunas décadas es un lugar común en la Industria Newton mencionar una y otra vez la creencia de Isaac Newton en una sabiduría perdida. Sin embargo, el trabajo de crítica e interpretación al respecto se ha limitado a enunciar esta creencia, sin ensayar una interpretación. Quienes más han trabajado el problema, se han limitado a mostrar cómo esta creencia era plausible en el contexto intelectual de la época señalando a predecesores y seguidores de Newt (mas) on que compartían esta creencia. En contraste con lo anterior, este artículo indaga cómo, desde puntos de vista epistemológicos y filosóficos, la sabiduría de los antiguos era para Newton una fuente legítima de información sobre el mundo y sus designios, proponiendo una distinción entre tiempo y temporalidad como niveles complementarios pero diferentes de indagación sobre lo creado. Resumen en inglés For some decades now, it is commonplace in the Newton Industry to mention once and again Newton`s belief in a lost wisdom. Nonetheless, the critique and interpretation on this have been limited to stating this belief, without attempting to interpret it. Those who have worked most on the problem have limited themselves to showing how that belief was plausible in the intelectual context of the period, pointing out to predecessors and followers of Newton who shared that beli (mas) ef. To contrast what has been said, this article explores how, from epistemological and philosophical points of view, the wisdom of the ancients was for Newton a legitimate source of information on the world and its purposes, proposing a distinction between time and temporality as complementary levels but as different ones in the search on what has been created.

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El ganglio centinela en el melanoma: nuestra experiencia/ The sentinel lymph node biopsy for melanoma: our experience

Martí Carrera, E.; Díaz Gutiérrez, A.J.; Martín Díaz, M.; González Vecino, M.L.; Sánchez Crespo, O.; Lagarón Comba, E.J.; García Martínez, A.
2006-06-01

Resumen en español El ganglio centinela ha sido recientemente aceptado como uno de los factores pronósticos más importantes en el melanoma maligno según la AJCC (American Joint Committee on Cancer), a pesar de que su uso sistemático no está aún extendido a todas la unidades de melanoma y su empleo no está exento de controversias. Entre otros aspectos, se discute si la realización de la ampliación de márgenes debe ser realizada en el mismo tiempo quirúrgico que el ganglio centinel (mas) a para la eficacia del mismo. Se realiza un estudio retrospectivo sobre 78 pacientes intervenidos de ganglio centinela por melanoma entre Mayo 99 y Enero 04, todos ellos remitidos por Dermatología con diagnóstico de melanoma maligno >1mm de espesor de Breslow y adenopatías no palpables (estadio I y II de la AJCC). De ellos, 42 son mujeres y 36 varones, con una edad media de 53.5 años. El espesor de Breslow medio es de 2.78mm. La ampliación de márgenes se hizo en un tiempo quirúrgico anterior por parte de Dermatología en 59 casos (76.62%), mientras que en 18 se realizó en el mismo tiempo que el ganglio centinela. La demora media entre la ampliación de márgenes y la realización del ganglio centinela fue de 5.87 meses. En el 19.23% (15 pacientes) no se observó captación gamagráfica, por lo que el estudio del ganglio centinela no pudo llevarse a cabo. De ellos, en 12, la ampliación de márgenes había sido anterior al tiempo del ganglio centinela, con una demora media de 5.06meses.El 50% (39) de los ganglios enviados a Anatomía Patológica fueron negativos para células malignas. El 25.74% (20pacientes) fueron positivos. El seguimiento medio es de 23.12 meses; 18 pacientes presentan en la actualidad metástasis o han fallecido; 47 casos (60%) se encuentran libres de tumor. Según la experiencia recogida en nuestro Servicio durante este tiempo, se corrobora que el ganglio centinela es una técnica sencilla, de baja morbilidad, con una importante función de estadiaje para el tratamiento del melanoma maligno. No se observa ninguna diferencia entre el grupo de casos con ampliación de márgenes en el tiempo del ganglio centinela y aquellos con ampliación previa. Resumen en inglés The sentinel lymph node biopsy (SLNB) has recently been accepted as one of the most important prognostic factors of the cutaneous primary melanoma by the AJCC (American Joint Committee on Cancer), even its overall use is still not extended to all the melanoma units and there are many controversies about its use. Among other aspects, there is no consensus about if the previous wide local excision can alter the results of the biopsy. This is a retrospective study done over (mas) 78 consecutive cases of SLNB for melanoma between May´99 and Jan´04. All of them were remitted from Dermatology with the diagnose of melanoma, tumor thickness >1.0mm and no clinical nodes (AJCC est. I and II). Out of the 78 cases, 42 were women and 36 men, with an average age of 53.5. The average Breslow thickness was of 2.78mm. The wide local excision(WLE) was done by Dermatology at a previous time in 59 cases (76.62%), while 18 patients had the WLE at the time of the SLNB. The delay between the WLE and the SLNB was of 5.87 months. In the 19.23% (15patients) the SLNB was not feasible because there was not found colloid captation by any node; 12 of them had de WLE previous to the SLNB, with a delay of 5.06months; 50% (39) of the nodes were negative for melanoma cells; 25.74% (20patients) were positive. The follow up time was of 23.12months; 18 patients presented metastasis or died, while 47 cases (60%) are actually free of disease. We corroborate that the SLNB is a low morbility technique with an important staging function for the primary cutaneous melanoma. We don´t find any difference in the survival of patients with previous WLE compared with those whom the WLE was done concurrently.

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El efecto de la disponibilidad de agua durante el crecimiento de Lycopersicon chilense sobre la capacidad de sus semillas para germinar a distintas temperaturas y concentraciones de manitol y NaCl/ Effect of water availability during the growth of Lycopersicon chilense on the capacity of their seeds to germinate at different temperatures and concentrations of manitol and NaCl

MALDONADO, CARLOS; PUJADO, EDGAR; SQUEO, FRANCISCO A.
2002-12-01

Resumen en español El número de semillas producidas por una planta puede estar limitada por factores ambientales adversos, los cuales también pueden afectar el desarrollo, originando semillas no viables. En la Primera Región de Chile hemos observado que Lycopersicon chilense, una especie de tomate endémica del Desierto de Atacama, presenta una alta producción de frutos y de semillas, sin embargo se observa una escasa regeneración de nuevos individuos. Se plantea que esto se debe a dos (mas) factores: (a) las plantas madres, producto de las condiciones adversas donde crecen desarrollan semillas no viables o (b) las semillas son viables pero las condiciones ambientales son desfavorables para la germinación. Se estudió la capacidad germinativa de semillas de Lycopersicon chilense sometidas a distintas temperaturas y concentraciones de manitol y NaCl, provenientes de plantas madres que crecieron con buen abastecimiento hídrico (+H2O) y de otro grupo que creció con un abastecimiento hídrico deficiente (-H2O). El nivel de riego tuvo un efecto sobre el número de semillas germinadas y sobre el tiempo que necesitan las semillas para germinar frente a distintas temperaturas y diferentes potenciales hídricos. Las semillas de plantas -H2O fueron capaces de germinar a potenciales hídricos más negativos y en menor tiempo que las semillas provenientes de plantas +H2O en el caso de manitol. Una relación inversa ocurrió respecto a NaCl, en que un mayor porcentaje de germinación y un menor tiempo de germinación se presentó en las semillas provenientes de plantas +H2O. La germinación de L. chilense disminuye progresivamente a potenciales hídricos menores de -0,5 MPa siendo esta disminución más notoria con NaCl, en ambos casos se observó un retraso en la germinación. El óptimo de temperatura para la germinación se encontró entre los 15 y los 25 °C. Lycopersicon chilense no germinó a temperaturas menores de 8 °C y mayores de 35 °C. Los datos mostraron que las plantas de L. chilense producen semillas viables bajo las condiciones de déficit hídrico estudiadas. Sin embargo, la capacidad de germinar está limitada a un rango estrecho de condiciones ambientales. Se postulan algunas hipótesis para explicar su presencia en ambientes desérticos Resumen en inglés The number of seeds produced by a plant can be limited by adverse environmental factors, which can also affect the seed development originating non-viable seeds. In the I Region, Chile we have observed that Lycopersicon chilense, a tomato species endemic to Atacama Desert, has high fruit and seed production, but a low plant recruitment. We hypothesize that this could be due to two factors: (a) mother plants produce non-viable seeds because of the adverse conditions where (mas) they grow or (b) seed are viable but the environmental conditions are not suitable for seed germination. We determined the germination capacity of L. chilense seeds, subjected to different temperatures and mannitol and NaCl concentration, from mother plants growing with plenty water supply (+H2O) and other groups growing with water deficit (-H2O). Water supply affected the number of seeds germinated and the time needed by the seeds to germinate under different temperatures and water potential. Seeds from -H2O plants were able to germinate at lower water potentials and in shorter time than seeds from +H2O plants in the case of mannitol. The contrary occurred with NaCl, in which a higher seed germination and shorter time for germination occurred in seeds coming from +H2O plants. Seed germination of L chilense progressively decrease at water potentials lower than -0,5 MPa, being this decrease more evident with NaCl; in both cases there was a germination delay. The optimum temperature for seed germination was between 15 and 25 °C. Seeds of L. chilense did not germinate at temperatures lower than 8 °C or higher than 35 °C. Data show that although L. chilense plants produce viable seeds under the various water conditions studied, the capacity of seeds to germinate is limited to a narrow range of environmental conditions. Some hypotheses are advanced to explain the presence of this species in desert environments

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Eficacia analgésica del Nimesulide en el dolor periodontal postoperatorio

Salazar, Esmeralda; Perrone, Marianella; Escalona, Laura; Plaza, Yoliann
2002-01-01

Resumen en español Estudios previos han indicado que las drogas antiinflamatorias no esteroideas administradas antes de los procedimientos quirúrgicos orales son efectivas para reducir el dolor postoperatorio. El propósito del presente estudio fue comparar la eficacia de la medicación con nimesulide inmediatamente previa a la cirugía, versus la medicación inmediata post-quirúrgica en el dolor postoperatorio asociado con la cirugía periodontal. Los resultados indicaron que la dosifica (mas) ción con nimesulide inmediatamente antes o inmediatamente después de la cirugía periodontal retrasa significativamente la existencia inicial o síntomas de dolor en comparación con el placebo; la dosificación antes de la cirugía demuestra un retraso significativamente grande de la existencia inicial o síntomas de dolor en comparación con la dosificación post-quirúrgica. Nosotros concluimos que el nimesulide es una opción válida entre los AINEs, en el tratamiento del dolor periodontal post-quirúrgico, lográndose un mejor efecto cuando se indica inmediatamente antes de la cirugía periodontal. Resumen en inglés The purpose of the study was to compare the efficacy of medicating with nimesulide immediately presurgically to medicating immediately postsurgically on postoperative pain associated with periodontal surgery. Forty five patients who were to undergo periodontal surgery were randomly divided into 3 groups: the pretreatment group received 100mg nimesulide immediately presurgically and placebo immediately after the surgery; the post-treatment group received placebo before sur (mas) gery and 100mg nimesulide postsurgically; the placebo group received placebo at both time periods. The statistical results showed that dosing with nimesulide either immediately before or immediately after periodontal surgery significantly delays onset of pain as compared to placebo, with dosing before surgery demonstrating a significantly greater delay of onset of pain as compared to dosing postsurgically. We concluded that nimesulide appears to be a worthwhile alternative to other available NSAIDs in the treatment of postoperative periodontal pain.

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138

Efficient vision-based loop closing techniques for delayed state robot mapping

Ila, Viorela Simona; Andrade Cetto, Juan; Sanfeliu Cortés, Alberto
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

139

Effects of the forced ventilation on composting of a solid olive-mill by-product (“alperujo”) managed by mechanical turning

Cegarra Rosique, Juan; Alburquerque Méndez, José Antonio; Gonzálvez, José; Tortosa, G.; Chaw, D.
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

141

Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda/ Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

Muñoz, Franz; Carvalho, Marilia Sá
2009-03-01

Resumen en español Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes ( 65 años). Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl), incluida en un modelo lineal generalizado (mas) (GLM-pdl), y la estructura del efecto de la exposición, mediante modelos aditivos generalizados (GAM), utilizando regresión spline como técnica de estimación. Los resultados mostraron que al cuarto día de retardo, el efecto de la exposición fue mayor, especialmente en lactantes, y varió en la medida que incrementó la concentración atmosférica de PM10. El efecto de las horas de exposición a PM10 mostró una variación significativa, según el sector geográfico. Al estimar linealmente este efecto en el sector Oeste, notamos que el incremento de consultas diarias en lactantes fue de 3% por cada hora de exposición sobre os 150µg/m³. Resumen en inglés To study the health effect of air pollution, measured as particulate matter greater than 10mm in diameter (PM10), we analyzed the effect of daily hours of exposure on the number of urgency admissions for acute bronchitis, adjusting for temperature and humidity on the same day. The study was conducted in six regions of Santiago, Chile, during the winter of years 2002 to 2004, for infants and elders. The delay between pollution time series and disease was modeled using a po (mas) lynomial distributed lag (PDL) function included in a generalized linear model. The linearity assumption was evaluated using a smooth-spline model approach. The highest effect for exposure to PM10 was detected with 4 days of delay. For both groups, the effect of temperature was linear, but that of humidity was not. Air pollution effect varied according to level of exposure and geographic region, increasing by 3% the total number of infant emergency consultations for each hour of exposure to levels greater than 150µg/m³. The study thus showed a significant impact of air pollution on population health.

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142

Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda/ Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

Muñoz, Franz; Carvalho, Marilia Sá
2009-03-01

Resumen en español Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes ( 65 años). Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl), incluida en un modelo lineal generalizado (mas) (GLM-pdl), y la estructura del efecto de la exposición, mediante modelos aditivos generalizados (GAM), utilizando regresión spline como técnica de estimación. Los resultados mostraron que al cuarto día de retardo, el efecto de la exposición fue mayor, especialmente en lactantes, y varió en la medida que incrementó la concentración atmosférica de PM10. El efecto de las horas de exposición a PM10 mostró una variación significativa, según el sector geográfico. Al estimar linealmente este efecto en el sector Oeste, notamos que el incremento de consultas diarias en lactantes fue de 3% por cada hora de exposición sobre os 150µg/m³. Resumen en inglés To study the health effect of air pollution, measured as particulate matter greater than 10mm in diameter (PM10), we analyzed the effect of daily hours of exposure on the number of urgency admissions for acute bronchitis, adjusting for temperature and humidity on the same day. The study was conducted in six regions of Santiago, Chile, during the winter of years 2002 to 2004, for infants and elders. The delay between pollution time series and disease was modeled using a po (mas) lynomial distributed lag (PDL) function included in a generalized linear model. The linearity assumption was evaluated using a smooth-spline model approach. The highest effect for exposure to PM10 was detected with 4 days of delay. For both groups, the effect of temperature was linear, but that of humidity was not. Air pollution effect varied according to level of exposure and geographic region, increasing by 3% the total number of infant emergency consultations for each hour of exposure to levels greater than 150µg/m³. The study thus showed a significant impact of air pollution on population health.

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143

Editorial delay of food research papers is influenced by authors’ experience but not by country of origin of the manuscripts

Yegros Yegros, Alfredo; Amat, Carlos B.

Editorial delay, the time between submission and acceptance of scientific manuscripts, was investigated for a set of 4,540 papers published in 13 leading food research journals. Groups of accelerated papers were defined as those that fell in the lower quartile of the distribution of the editorial de...

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Dynamics of power distribution in multimode semiconductor

Buldú, Javier M.; Rogister, Fabien; Trull, J.; Serrat, Carles; Torrent, M. C.; Mirasso, Claudio R.; García-Ojalvo, Jordi
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

147

Dynamics of Semiconductor Lasers with Bidirectional Optoelectronic Coupling: Stability, Route to Chaos and Entrainment

Vicente, Raúl; Tang, Shuo; Mulet, Josep; Mirasso, Claudio R.; Liu, Jia-Ming

11 pages.-- PACS nrs.: 05.45.Xt, 42.55.Px, 42.65.Sf, 05.45.Vx. | The dynamical behavior of two mutually coupled semiconductor lasers is studied. An optoelectronic coupling including a time delay in the propagation of the signals between the two lasers is considered. Starting from the appropriate rat...

DRIVER (Spanish)

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Dynamics of Mutually Coupled VCSELs

Vicente, Raúl; Mirasso, Claudio R.
2004-03-21

Digital.CSIC (Spain)

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Dynamics of Mutually Coupled Semiconductor Lasers

Mirasso, Claudio R.; Vicente, Raúl
2004-12-14

Digital.CSIC (Spain)

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Dynamical relaying can yield zero time lag neuronal synchrony despite long conduction delays

Vicente, Raúl; Gollo, Leonardo L.; Mirasso, Claudio R.; Fischer, Ingo; Pipa, Gordon
2008-10-28

Digital.CSIC (Spain)

152

Dynamic instabilities of microwaves generated with optoelectronic oscillators

Chembo Kouomou, Yanne; Larger, Laurent; Tavernier, Hervé; Bendoula, Ryad; Colet, Pere; Rubiola, Enrico
2007-08-01

Digital.CSIC (Spain)

153

Duplications in the 17p13.3 Miller-Dieker syndrome region: Increased expression of LIS1 affects human and mouse brain development

Bi, Weimin; Sapir, Tamar; Shchelochkov, Oleg A.; Zhang, Feng; Withers, Marjorie A.; Hunter, Jill V.; Levy, Talia; Shinder, Vera; Peiffer, Daniel A.; Gunderson, Kevin L.; Lu, Xin-Yan; Sahoo, Trilochan; Yanagawa, Yuchio; Beaudet, Arthur L.; Cheung, Sau Wai; Martínez, Salvador; Lupski, James R.; Reiner, Orly
2008-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Dos métodos para analizar la evolución de la incidencia de consumo de heroína y cocaína en Barcelona/ Two methods to analyze trends in the incidence of heroin and cocaine use in Barcelona [Spain]

Sánchez-Niubò, Albert; Domingo-Salvany, Antònia; Gómez Melis, Guadalupe; Teresa Brugal, M.; Scalia-Tomba, Gianpaolo
2007-10-01

Resumen en español Objetivos: Mostrar 2 métodos estadísticos para estimar la evolución de la incidencia de consumo de heroína y cocaína en Barcelona. Métodos: Los inicios de tratamiento por consumo de heroína y cocaína del Sistema de Información de Drogas de Barcelona entre 1991 y 2003. Se seleccionaron 4.367 sujetos con un primer tratamiento por heroína y 2.147 por cocaína. Se ha empleado el método Reporting Delay Adjustment (RDA) y modelos logarítmicos lineales (MLL), conside (mas) rando para el RDA los inicios de tratamiento cuyo inicio de consumo era entre 1991 y 2003, y para el MLL entre 1967 y 2003 para la heroína y entre 1971 y 2003 para la cocaína. Además, para cada droga y método se estudió la distribución del período de latencia (PL) (años entre el primer consumo y el primer tratamiento). Resultados: Según la distribución del PL, los consumidores de heroína tardan menos tiempo en iniciar su primer tratamiento que los de cocaína, indistintamente del método empleado. En general, la incidencia estimada de consumo de heroína en Barcelona disminuyó progresivamente desde 1982. En cambio, para la cocaína aumentó rápidamente hasta 1998, y fue irregular posteriormente. A principios de los noventa la incidencia de consumo de cocaína empezó a ser importante, años antes de manifestarse como problemática. Conclusión: El RDA subestima la incidencia respecto al MLL, pero la incidencia de heroína con MLL puede estar sesgada antes de 1991 por cambios en la oferta de tratamiento. Aunque la incidencia estimada se refiere a los sujetos que hacen tratamiento alguna vez en la vida, su evolución ayuda a prever acciones futuras. Resumen en inglés Objectives: To describe 2 statistical methods for estimating trends in the incidence of heroin and cocaine use in Barcelona. Methods: Admissions for treatment of heroin and cocaine consumption recorded by the Barcelona Drug Information System between 1991 and 2003 were used. We selected 4,367 subjects initiating treatment for the first time for heroin use, and 2,147 for cocaine use. Two statistical techniques were employed: Reporting Delay Adjustment (RDA) and the Log-lin (mas) ear Model (LLM). RDA was used in subjects who initiated drug consumption between 1991 and 2003, and LLM for those who began heroin use between 1967 and 2003 and cocaine use between 1971 and 2003. In addition, for each drug and method the latency period (LP) was determined (years between first consumption and first treatment). Results: Comparison of the distributions of the LP for each drug revealed that heroin users initiated treatment for the first time sooner than cocaine users, regardless of the method employed. In general, the estimated incidence of heroin use in Barcelona fell progressively after 1982. In contrast, the incidence of cocaine use rose rapidly until 1998, and has been irregular since. The incidence of cocaine use began to be substantial in the early 1990s, but took several years to manifest itself as problematic. Conclusion: The estimated incidence was underestimated by RDA compared with LLM, but the incidence of heroin use could be biased before 1991 due to changes in treatment provisions. Although the estimated incidence is relative to individuals who are admitted for treatment at some time in their life, trends in incidence can be used to plan future actions.

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Dos métodos para analizar la evolución de la incidencia de consumo de heroína y cocaína en Barcelona/ Two methods to analyze trends in the incidence of heroin and cocaine use in Barcelona [Spain]

Sánchez-Niubò, Albert; Domingo-Salvany, Antònia; Gómez Melis, Guadalupe; Teresa Brugal, M.; Scalia-Tomba, Gianpaolo
2007-10-01

Resumen en español Objetivos: Mostrar 2 métodos estadísticos para estimar la evolución de la incidencia de consumo de heroína y cocaína en Barcelona. Métodos: Los inicios de tratamiento por consumo de heroína y cocaína del Sistema de Información de Drogas de Barcelona entre 1991 y 2003. Se seleccionaron 4.367 sujetos con un primer tratamiento por heroína y 2.147 por cocaína. Se ha empleado el método Reporting Delay Adjustment (RDA) y modelos logarítmicos lineales (MLL), conside (mas) rando para el RDA los inicios de tratamiento cuyo inicio de consumo era entre 1991 y 2003, y para el MLL entre 1967 y 2003 para la heroína y entre 1971 y 2003 para la cocaína. Además, para cada droga y método se estudió la distribución del período de latencia (PL) (años entre el primer consumo y el primer tratamiento). Resultados: Según la distribución del PL, los consumidores de heroína tardan menos tiempo en iniciar su primer tratamiento que los de cocaína, indistintamente del método empleado. En general, la incidencia estimada de consumo de heroína en Barcelona disminuyó progresivamente desde 1982. En cambio, para la cocaína aumentó rápidamente hasta 1998, y fue irregular posteriormente. A principios de los noventa la incidencia de consumo de cocaína empezó a ser importante, años antes de manifestarse como problemática. Conclusión: El RDA subestima la incidencia respecto al MLL, pero la incidencia de heroína con MLL puede estar sesgada antes de 1991 por cambios en la oferta de tratamiento. Aunque la incidencia estimada se refiere a los sujetos que hacen tratamiento alguna vez en la vida, su evolución ayuda a prever acciones futuras. Resumen en inglés Objectives: To describe 2 statistical methods for estimating trends in the incidence of heroin and cocaine use in Barcelona. Methods: Admissions for treatment of heroin and cocaine consumption recorded by the Barcelona Drug Information System between 1991 and 2003 were used. We selected 4,367 subjects initiating treatment for the first time for heroin use, and 2,147 for cocaine use. Two statistical techniques were employed: Reporting Delay Adjustment (RDA) and the Log-lin (mas) ear Model (LLM). RDA was used in subjects who initiated drug consumption between 1991 and 2003, and LLM for those who began heroin use between 1967 and 2003 and cocaine use between 1971 and 2003. In addition, for each drug and method the latency period (LP) was determined (years between first consumption and first treatment). Results: Comparison of the distributions of the LP for each drug revealed that heroin users initiated treatment for the first time sooner than cocaine users, regardless of the method employed. In general, the estimated incidence of heroin use in Barcelona fell progressively after 1982. In contrast, the incidence of cocaine use rose rapidly until 1998, and has been irregular since. The incidence of cocaine use began to be substantial in the early 1990s, but took several years to manifest itself as problematic. Conclusion: The estimated incidence was underestimated by RDA compared with LLM, but the incidence of heroin use could be biased before 1991 due to changes in treatment provisions. Although the estimated incidence is relative to individuals who are admitted for treatment at some time in their life, trends in incidence can be used to plan future actions.

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Diseño teórico y simulación de un relevador de sobrecorriente con capacidades dinámicas de ajuste/ Theoretical Design and Simulation of an Overcurrent Relay with Dynamic Setting

Conde-Enriquez, A.; Vázquez-Martínez, E.; Cantú-Gutiérrez, V.P.
2010-06-01

Resumen en español En este artículo recomendamos una nueva lógica funcional para un relevador de sobrecorrientede tiempo inverso. Este relevador tiene mayor sensibilidadytiempos de operación de respaldo reducidos, comparados con relevadores convencionales; la información requerida por el relevador propuesto es determinada únicamente en la localidad del relevador.Sepresentaeldiagramafuncionaldel relevador, describiendo cada uno de sus bloques funcionales. El desempeño del relevador pro (mas) puesto es comparado con relevadores de sobrecorriente convencionales y relevadores de sobre-corriente de secuencia negativa. Resumen en inglés This paper presents a new logic of operation for time overcurrent relays. With the application of the proposed technique, the sensitivity of time overcurrent relays is increased. We recommend a new coordination system for time overcurrent relays too. The purpose of the coordination process is to find a time element function that allows it to operate using a constant back-up time delay, for any fault current. The results obtained from time overcurrent adaptive relays are c (mas) ollated, and the results from analysis of negative sequence relays and conventional time overcurrent relays are also presented.

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Differential Cleavage of eIF4GI and eIF4GII in Mammalian Cells

Castelló, Alfredo; Alvarez, Enrique; Carrasco, Luis
2006-09-07

Digital.CSIC (Spain)

158

Differences in the effects of flooding the soil early and late in the photoperiod on the water relations of pot-grown tomato plants

Dell' Amico, José; Torrecillas Melendreras, Arturo; Rodríguez, Pedro; Morales, D.; Sánchez-Blanco, María Jesús
2001-02-05

Digital.CSIC (Spain)

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Determination of phase noise spectra in optoelectronic microwave oscillators: a Langevin approach

Chembo Kouomou, Yanne; Volyanskiy, Kirill; Larger, Laurent; Rubiola, Enrico; Colet, Pere
2009-01-23

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Determinación rápida de las necesidades de salud en desastres naturales agudos por terremotos

Rodríguez Salvá, Armando; Terry Berro, Blanca
2002-12-01

Resumen en español A causa de las tendencias actuales del enfoque sobre el manejo de salud ante un desastre, se hace necesario racionalizar la respuesta, de manera que las necesidades sean determinadas de forma oportuna. Los métodos de evaluación rápida están constituidos por un amplio grupo de técnicas epidemiológicas, estadísticas y antropológicas que tienen por objeto proporcionar información precisa, oportuna, a bajo costo y en formato simple a nivel local rápidamente. Una eva (mas) luación urgente realizada en el período posimpacto inmediato permitirá determinar la magnitud del desastre, los recursos necesarios, la capacidad de respuesta local y planificar acciones apropiadas. La evaluación rápida de la situación sanitaria y de las necesidades de salud es un primer paso esencial para responder a un desastre. El establecimiento inmediato de un inventario de la situación permite fijar prioridades y organizar eficientemente la ayuda, para que no se desperdicie tiempo ni recursos. En la gestión de emergencia, la evaluación siempre ha de ser rápida, pues debe realizarse en un lapso limitado, durante o inmediatamente después de la emergencia y debe existir un serio compromiso entre exactitud y rapidez. El retardo en informar las conclusiones de la evaluación generalmente significa que la respuesta de auxilio habrá sido iniciada sin tomar en cuenta las necesidades reales. El presente trabajo ofrece una herramienta útil para que los profesionales de la salud realicen la recolección, organización y análisis de datos en la comunidad, útiles para ser usados con efectividad en la toma de decisiones ante una situación de desastre. Resumen en inglés Due to the current trends of the approach of health management in case of disaster, it is necessary to rationalize the response in order to determine the needs appropriately. The fast evaluation methods consist of a wide group of epidemiological, statistical and anthropological techniques aimed at providing precise, opportune and low-cost information rapidly in a simple format at the local level. An urgent evaluation carried out in the immediate postimpact period will all (mas) ow to determine the magnitude of the disaster, the necessary resources, the local response capacity and to plan adequate actions. The fast evaluation of the sanitary situation and of the health needs is an essential first step to face a disaster. The immediate establishment of an inventory of the situation facilitates to fix priorities and to organize aid efficiently, so as not to waste time and resources. In the emergency management, the evaluation should always be fast and it should also be made in a limited time, during or immediately after the emergency. A serious compromise should exist between accuracy and celerity. A delay on reporting the conclusions of the evaluation generally means that the assistance will be given without taking into consideration the real needs. The present paper offers a useful tool for health professionals to collect, organize and analyze those data in the community that may be effectively used to make decisions in case of disasters.

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161

Determinación del tiempo de vuelo de señales ultrasónicas con resolución superior a un periodo de muestreo, por análisis de fase

Ibáñez Rodríguez, Alberto; Parrilla Romero, Montserrat; García Izquierdo, Miguel Ángel; Martínez Graullera, Óscar

5 pp.-- PACS nr.: 43.58.Dj.-- Comunicación presentada en los siguientes congresos: II Congreso Iberoamericano de Acústica. XXXI Congreso Nacional de Acústica – TecniAcústica 2000. II Jornadas Iberoamericanas de Ultrasonidos. II Congreso Ibérico de Acústica. EAA Symposium on Architectural Acoustics (...

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Determinación del tiempo de vuelo de señales ultrasónicas con resolución superior a un periodo de muestreo, por análisis de fase

Ibáñez Rodríguez, Alberto; Parrilla Romero, Montserrat; García Izquierdo, Miguel Ángel; Martínez Graullera, Óscar
2000-10-01

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Desarrollo de la nefrectomía durante el siglo XIX y su introducción en España/ Development of nephrectomy during the nineteenth century and its introduction into Spain

Pérez Albacete, M.; Tornero Ruiz, J.; López Cubillana, P.
2008-02-01

Resumen en español Introducción y objetivos: Tras la primera nefrectomía lumbar realizada por el Dr. Simon en 1869, la técnica quirúrgica quedó perfilada y el procedimiento fue seguido por numerosos cirujanos en controversia inicial entre la utilización de la vía de acceso intra o extraperitoneal. Efectuamos una revisión acerca de la evolución llevada por la operación en el siglo XIX y sobre quienes iniciaron la intervención en nuestro país. Material y Métodos: Hemos revisado l (mas) os libros de historia de la Urología, los capítulos de cirugía en los tratados clásicos de la especialidad, las comunicaciones a los congresos españoles de Medicina, hasta principios del siglo XX y las operaciones de nefrectomía publicadas en revistas médicas de la época. Resultado. Analizamos diferentes estudios estadísticos aparecidos en este periodo sobre los resultados de la operación, la disminución de la mortalidad en las nefrectomías realizadas por vía extraperitoneal demostró pronto su ventaja. Localizamos 35 extirpaciones renales por medio del acceso lumbar, efectuadas en España en el último tercio del siglo XX, tres del Dr. Federico Rubio y Galí en Madrid, en Barcelona de los urólogos Dr. Víctor Azcárreta Colán y José Pagés y de los cirujanos Drs. Esquerdo y Salvador Cardenal, del sevillano Dr. Antonio Solano y del urólogo canario Dr. José Hernández Pérez, quienes fueron los pioneros de la intervención en nuestro país. Conclusión: La introducción de la nefrectomía por vía lumbar en España fue tardía en relación con el resto de Europa, debido al atraso secular que arrastrábamos, únicamente cuando las condiciones generales de los quirófanos, tanto de anestesia como de asepsia y de utillaje quirúrgico, permitían poder abordar con garantía de éxito la operación, los principales cirujanos comenzaron a realizarla. Resumen en inglés Introduction and objectives: After first nephrectomy lumbar made by Dr. Simon in 1869, the surgical technique was established and the procedure access was followed by several surgeons with initial controversy between the use of the intra or extraperitoneal access. We carried out a review about the evolution of this surgical procedure among XIX century and of those who were pioneers with this Kind of technique in our country. Material and methods: We have reviewed books of (mas) history of the Urology, the chapters of surgery in classic urology volumes and the oral presentations to the Spanish Medical congresses, until beginning of XX century and the published nephrectomy procedures in medical literature of that time. Results: We analyzed different statistical studies appeared at the time about results of the operation, the decrease of mortality in the nephrectomies made by extraperitoneal access demonstrated its advantage soon. We found out 35 kidney removal performing the lumbar access, carried out in Spain in the last third of the XX century, three by Dr Federico Rubio and Galí in Madrid, in Barcelona by the urologist Dr. Víctor Azcárreta Colán and Jose Pagés and by the surgeons Drs. Esquerdo and Salvador Cardinal, from Sevilla, Dr Antonio Solano and the canary urologist Dr. Jose Hernández Perez, who were pioneers performing this procedure in our country. Conclusions: The introduction of nephrectomy by lumbar access in Spain was delayed in relation to the rest of Europe, due to the secular delay that we dragged, only when adequate conditions of the operating rooms, as much as anaesthesia and asepsis and surgical devices tools, guaranteed the success operation, the main surgeon begun to perform it.

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Depresión en el embarazo y el puerperio/ Depression in pregnancy and the puerperium

Jadresic M, Enrique
2010-12-01

Resumen en español Antecedentes: La depresión, un trastorno que afecta principalmente a mujeres fértiles, es la primera causa de discapacidad en mujeres chilenas. Objetivo: Destacar los conocimientos actuales más importantes acerca de la depresión en el embarazo y el puerperio. Método: Se resumen los resultados de varios estudios en el contexto de una revisión de la literatura. Resultados: Un tercio de las mujeres chilenas presenta síntomas de depresión y/o ansiedad durante el embar (mas) azo, mientras que la prevalencia en el posparto supera el 40%. Si se utilizan criterios operacionales estrictos, se encuentra que una de cada diez embarazadas/puérperas está deprimida. Se ha visto que la depresión persistente en mujeres embarazadas se asocia a retraso en el desarrollo de sus niño (a)s y aun riesgo de depresión 4,7 veces mayor en la adolescencia. La depresión posparto se asocia a coeficientes intelectuales más bajos en la preadolescencia, y a conductas violentas. En la actualidad se dispone de diferentes tipos de psicoterapia y medicamentos que pueden ser utilizados en este período de la vida. Entre los antidepresivos, los inhibidores de la recaptura de serotonina son los más usados. Conclusiones: La depresión pre y posparto son altamente prevalentes y debe considerarse tanto el impacto de no tratar, como de tratar, la depresión grávido/puerperal Resumen en inglés Background: Depression, a disorder than mostly affects fertile women, is the leading cause of disease burden in Chilean adult women. Objective: To highlight the main facts currently known about depression in pregnancy and the puerperium. Method: Results of several studies are summarized in the context of a review of the literature. Results: A third of Chilean women have depressive and/or anxiety symptoms during pregnancy, while prevalence figures in the postpartum period (mas) increase to more than 40%. If strict operational criteria describing well defined depressive disorders are used, one outoftenpregnant/postpartum women is found to be depressed. Persistent depression in pregnant women was shown to be associated with developmental delay in their children at 18 months of age and a 4.7 higher risk of depression in adolescence. Postpartum depression has been associated to lower IQ scores in preadolescents, and to violent behavior. Different types of psychotherapy and antidepressant medication, which can be used at this time of life, are currently available. Conclusions: Pre and postpartum depression are highly prevalent and the impact of both, untreated and treated perinatal depression, must be taken into account when managing depressed childbearing women

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Demora desde el diagnóstico hasta el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en el área hospitalaria Virgen Macarena de Sevilla/ Delay between diagnosis and surgical treatment of lung cancer in Virgen Macarena Hospital area

Almadana Pacheco, V.; Vázquez Martín, M.; Sánchez Varilla, J. M.; Torres Gómez, J.; Dante García Ibarra, H.; Martínez Puentes, V.
2005-08-01

Resumen en español Objetivo: El cáncer de pulmón es la causa más frecuente de muerte por cáncer en el mundo, dependiendo su pronóstico de la precocidad del diagnóstico y del tratamiento, siendo la cirugía la que mejores probabilidades de supervivencia aporta. Hemos estudiado cual sería el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico del cáncer del pulmón en el área hospitalaria Virgen Macarena de Sevilla, para así determinar la demora quirúrgica en el (mas) tratamiento. Material y métodos: Hemos analizado retrospectivamente los pacientes operados en nuestra área entre enero del 2003 y septiembre del 2004 y calculando el tiempo transcurrido en días entre la fecha del primer espécimen diagnóstico de cáncer de pulmón en estos pacientes y la fecha de la intervención quirúrgica. Resultados: Obtuvimos una mediana de 31 días con un recorrido intercuartílico de 60 y una media de 46,16 con una desviación estándar de 34.51. Conclusiones: Tras comparar nuestros resultados con los ya publicados, la demora entre el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en nuestro hospital viene siendo similar a los resultados de la literatura. Resumen en inglés Objective: Lung cancer is the most common cause of death due to cancer in the world. Prognosis depends very much on a precocious diagnosis and treatment, being surgery the one that brings the best life expectancy. We studied the time between the diagnosis and the surgical treatment of lung cancer in the hospital area of Virgen Macarena, Sevilla. Making this way a determination of the surgical delay in the treatment. Material and methods: We analyzed retrospectively the pa (mas) tients who went under surgical treatment in our area between January 2003 and September 2004. And estimating the time in days, between the dates we obtained the first diagnostic specimen of lung cancer in this patients and the date the surgical treatment was performed. Results: We obtained a median of 31 days with a (recorrido intercuartílico) of 60, and a media of 46.16 with a standard deviation of 34.51. Conclusions: When we compared the results obtained with that we found published, they were similar to those found in the literature.

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Demora de reforzamiento con agua en un procedimiento de beber inducido por el programa/ Delay of water reinforcement in a schedule-induced drinking procedure

Ruiz, Jorge A.; Bruner, Carlos A.
2008-06-01

Resumen en español El propósito del presente experimento fue determinar el efecto de alargar la duración de la demora en la entrega de agua sobre la tasa de la respuesta procuradora de agua en un procedimiento de beber inducido por el programa. Se expuso a tres ratas privadas de comida a un programa de reforzamiento con agua tandem Razón Fija 1 Tiempo Fijo t s. En condiciones sucesivas el valor de t fue de 0, 1, 2, 4, 8, 16, 0 y 2 s. En todas las condiciones se mantuvo constante la entre (mas) ga concurrente de comida conforme a un programa de reforzamiento de tiempo al azar 64 s. Se encontró que el número de respuestas procuradoras de agua disminuyó gradualmente conforme se alargó la demora de reforzamiento con agua y que este efecto se revirtió cuando se expuso a los sujetos nuevamente a las condiciones de reforzamiento inmediato y de demora de reforzamiento de 2 s. Estos resultados sugieren que la conducta procuradora de agua en un procedimiento de beber inducido por el programa es sensible a los parámetros del reforzamiento documentados en el condicionamiento operante, por lo que cuestiona la interpretación del beber inducido por el programa como una tercera clase de conducta. Resumen en inglés The purpose of this study was to determine the effect of lengthening the duration of a water reinforcement delay on the response that produces water in a schedule-induced drinking procedure. Three food-deprived rats were exposed to a tandem schedule Fixed Ratio (FR) 1 Fixed Time (FT) t s of water reinforcement. In successive conditions the FT duration was either 0, 1, 2, 4, 8, 16, 0 or 2 s. During all conditions food was delivered according to a Random Interval 64 s. It w (mas) as found that the number of responses for water decreased gradually as the water reinforcement delay was lengthened and that this effect was reversed when the rats were exposed again to immediate and 2 s delayed reinforcement. These results suggest that schedule-induced drinking is sensitive to the parameters of reinforcement documented in operant conditioning and questions the interpretation of schedule-induced drinking as a third class of behavior.

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Delay system identification using permutation entropy and statistical complexity: resonance-like behavior in a noise environment

Zunino, Luciano; Soriano, Miguel C.; Fischer, Ingo; Rosso, Osvaldo A.; Mirasso, Claudio R.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

169

Deficiencias en el tratamiento de pacientes diabéticos que terminaron en enfermedad renal crónica/ Defficiencies in the treatment of diabetic patients that ended with renal failure

León Martínez, Félix; Ordóñez, Inés Elvira; León García, Diego
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: determinar si la oportunidad y calidad de atención en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el sistema de salud, incide en prevalencia e incidencia de enfermedad renal terminal y eventos de terapia dialítica en etapas tempranas. Diseño: estudio retrospectivo - descripción serie de casos Marco de referencia: hoy no existe evidencia certera de lo sucedido con la aplicación de normas y modelos de atención de EPS y ARS y hospitales públicos, en relación (mas) con enfermedades crónicas y degenerativas, como diabetes mellitus (DM). La tasa de crecimiento de pacientes en terapia dia­lítica por enfermedad renal crónica, alcanzó 15% anual en la última década. La principal causa es la diabetes mellitus. Es crucial detectar tempranamente a pacientes con nefropatía y optimizar el tratamiento para retardar la progresión a falla renal, prever consecuencias y disminuir mortalidad cardiovascular asociada. Se plantea entonces un estudio que mediante análisis de datos existentes determine factores que han incidido en progresión de enfermedad renal crónica hacia estadio terminal en pacientes con DM. Participantes: pacientes renales con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron entre 2002 y 2004, a clínicas renales; > 40 años y Resumen en inglés Objective: assessing if the opportunity and quality of care in patients with type II Diabetes Mellitus in the Health System has some influence in the prevalence and incidence of Terminal Renal Disease and in the events of dialysis therapy at early stages. Design: retrospective study - description of case series. Reference framework: today there is no evidence of what happens with the use of care standards and models of the "EPS" and "ARS" and Public Hospitals, in relation (mas) ship with chronic and degenerative diseases, such as diabetes mellitus (DM). The growth rate of patients on dialysis therapy due to chronic renal disease reached 15% a year in the last decade. The main cause is diabetes mellitus. It is of crucial importance to detect early on patients with nephropathies and optimize the treatment to delay progression of renal failure, foresee the consequences and decrease associated cardiovascular mortality. We are planning on a study that by means of the analysis of the different existing data, determines the factors that have had an incidence in the progression of chronic renal disease leading to terminal status in patients with DM. Participants: renal patients with diagnosis of type II DM that were admitted between 2002 and 2004to renal clinics; >40 years old and

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Daily variations in the optical properties of a small lake

Álvarez Cobelas, Miguel; Baltanás, Ángel; Velasco, José Luis
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Códigos de activación en urgencias y emergencias: La utilidad de priorizar/ Activation codes in urgency and emergency care: The utility of prioritising

Jiménez Fàbrega, X.; Espila, J.L.
2010-01-01

Resumen en español Las patologías «tiempo-dependientes», entendiendo como tales aquéllas en las que el retraso diagnóstico o terapéutico influye negativamente en la evolución y el pronóstico del proceso, son consideradas críticas en las emergencias, ya que su morbimortalidad está directamente relacionada con la demora en iniciar el tratamiento. Ejemplos de este tipo de patología existen en la práctica clínica habitual, desde la actuación ante la parada cardiorrespiratoria, con (mas) tinuando con el paciente que sufre un accidente vascular cerebral, un politraumatismo, un síndrome coronario agudo o una sepsis. La creación de sistemas de coordinación entre niveles asistenciales de diferente complejidad ha posibilitado la implantación y, finalmente, la consolidación de unos procedimientos consensuados entre todos los profesionales sanitarios implicados en el proceso asistencial que, de forma espontánea y genérica, se han definido como «códigos de activación». La aparición de estos códigos aparentemente parece simple, pero se convierte en un reto. Al detectarse una emergencia, se procede al aviso del centro receptor adecuado para el paciente a través de un centro coordinador de emergencias y se traslada al paciente a dicho centro. Con los códigos se busca trabajar en equipo, de forma coordinada, basado en protocolos científicos reconocidos por los implicados en la asistencia y la comunidad científica y evitar duplicidad de acciones y retrasos innecesarios en las actuaciones con el paciente. En definitiva, tienen como una única finalidad trabajar conjuntamente para el beneficio del paciente. Resumen en inglés «Time-dependent» pathologies, understood as those in which diagnostic or therapeutic delay negatively influences the evolution and prognosis of a case, are considered to be critical in emergencies, as their morbidity and mortality is directly related to delay in starting treatment. Examples of this type of pathology can be found in normal clinical practice, i.e. cardiac arrest, stroke, trauma, acute coronary syndrome or sepsis. The creation of systems of coordination be (mas) tween care levels involving different levels of complexity has made possible the implementation and, finally, the consolidation of certain procedures agreed upon amongst all health professionals involved in the care process. These procedures, in a spontaneous and generic way, have been defined as «activation codes». The appearance of these codes apparently seems simple, but represents a challenge. On an emergency being detected, the receiving centre appropriate for the patient is warned through an emergency coordinating centre and the patient is taken to that centre. What is sought with the codes is coordinated team work, based on scientific protocols recognised by those involved in care and the scientific community, and avoidance of duplicated actions and unnecessary delays in actions with the patient. In short, their single aim is joint work in the patient's benefit.

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Coupling of valence particles/holes to 68,70Ni studied via measurements of the B(E2) strength in 67,69,70Ni and 71Cu

Mach, H.; Lewitowicz, M.; Stanoiu, M.; Becker, F.; Blomqvist, J.; García Borge, María José; Boutami, R.; Cederwall, B.; Dlouhy, Z.; Fogelberg, B.; Fraile, Luis M.; Georgiev, G.; Grawe, H.; Grzywacz, R.; Johansson, P. I.; Klamra, W.; Lukyanov, S.; Mineva, M.; Mrazek, J.; Neyens, G.; Oliveira Santos, F. de; Pfützner, M.; Penionzhkevich, Yu. E.; Ramström, E.; Sawicka, M.
2003-05-19

Digital.CSIC (Spain)

176

Control of turbulence in oscillatory reaction-diffusion systems through a combination of global and local feedback

Stich, Michael; Casal, Alfonso C.; Díaz, Jesús Ildefonso

9 pages, 6 figures.-- PACS nrs.: 82.40.Bj; 05.45.Gg.-- ISI Article Identifier: 000249785900033. | Global time-delay autosynchronization is known to control spatiotemporal turbulence in oscillatory reaction-diffusion systems. Here, we investigate the complex Ginzburg-Landau equation in the regime of ...

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178

Conductas deseables para el desempeño en la clínica

Ferro T, María J
2004-01-01

Resumen en español En este trabajo se plantearon las conductas que se consideran como deseables para un buen desempeño en la clínica odontológica, como son perseverar o evitar la postergación, organización del tiempo y planificación de actividades, proactividad, seguridad, positividad y cooperación, asertividad, consultar, permitir un margen de error, proponer soluciones y no problemas, evitar el estrés, comprensión, interdependencia y desarrollar valores con el objeto de que el estudiante mejorara su desempeño en las actividades clínico odontológicas. Resumen en inglés In this work the conducts considered that are considered like desirable for a good performance in the dentistry clinic, like are to persist or to avoid the delay, organization of the time and planning of activities, proactivity, security, positive and cooperation, assertivity, to consult, to allow an error margin, to propose solutions and non problems, to avoid stress, understanding, interdependence and to develop values with the intention of which the student improved his performance in the dentistry activities clinical.

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Class III antiarrhythmic effects of zatebradine. Time-, state-, use-, and voltage-dependent block of hKv1.5 channels

Valenzuela, Carmen; Delpón, Eva; Franqueza, Laura; Gay, Pilar; Pérez, Onésima; Tamargo, Juan; Snyders, Dirk J.
1996-08-01

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Claritromicina oral como opción terapéutica en endoftalmitis post-quirúrgicas tardías/ Oral clarithromycin as a treatment option in chronic post-operative endophthalmitis

Pellegrino, FA; Wainberg, P; Schlaen, A; Ortega, C; Bohórquez, P; Bartucci, F
2005-06-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la respuesta al tratamiento médico con claritromicina oral de pacientes con endoftalmitis post-quirúrgica crónica. Métodos: Este estudio prospectivo se desarrolló durante el período comprendido entre enero de 1999 y septiembre de 2003. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de endoftalmitis crónica de comienzo tardío que tuvieran etiología bacteriana. Se les administró claritromicina oral en 2 tomas diarias de 500 mg durante 14 días. Se reg (mas) istraron la agudeza visual inicial y final, la etiología, el tiempo de aparición del cuadro, el tiempo de demora de la instauración del tratamiento y el tiempo de seguimiento post tratamiento. Acorde a la respuesta al mismo los pacientes fueron distribuidos en 3 grupos: 1) Respuesta total, 2) respuesta parcial, 3) respuesta negativa. Las comparaciones estadísticas se realizaron mediante t de Student y la prueba exacta de Fisher según se consideró necesario. Resultados: Fueron diagnosticados 15 casos de endoftalmitis crónica (11 por Propionibacterium acnes y 4 por Staphylococcus epidermidis). Se observó respuesta total en 4 casos, parcial en 4 y negativa en 7. La comparación de las proporciones de pacientes con agudeza visual final mayor a 0,5 entre el grupo de respuesta total y el de respuesta negativa fue significativo (prueba exacta de Fisher= 0,0454 p=0,05). En cambio la misma comparación entre el grupo de respuesta total y el de respuesta parcial fue no significativo. Conclusiones: El tratamiento médico con claritromicina oral puede ser útil en algunos pacientes con endoftalmitis post-quirúrgica crónica. Resumen en inglés Purpose: To assess the outcome of medical treatment with oral clarithromycin in patients with chronic post-surgical endophthalmitis. Methods: This prospective study was performed between January 1999 and September 2003. Patients with a diagnosis of chronic post-surgical endophthalmitis of bacterial etiology were included. All received 500 mg of oral clarithromycin twice a day for 14 days. The initial and final visual acuity, etiology, post-surgical time of presentation, t (mas) reatment-delay time, and follow up were recorded. According to the treatment results, patients were distributed into 3 separate groups: 1) complete response, 2) partial response, 3) no response. Data from these groups were compared by means of the Student’s t test and Fisher exact test, depending on which was considered most suitable. Results: Fifteen cases of chronic endophthalmitis (11 of Propionibacterium acnes, 4 of Staphylococcus epidermidis) were diagnosed. A complete response was observed in 4 cases, partial response in 4 cases, and no response in 7 cases. Final visual acuity greater than 0.5 was significantly more likely in the complete response group when compared with the no response group (Fisher exact test = 0.0454, p=0.05), however, the same comparison between the complete response group and the partial response group was not significant. Conclusion: Medical treatment with oral clarithromycin could be useful in some patients with chronic post-surgical endophthalmitis.

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Cirugía laparoscópica en urología/ Laparoscopic surgery in urology

Pascual, J. I.; Grasa, V.; Cuesta, J. A.
2005-01-01

Resumen en español La cirugía mínimamente invasiva está presente en el momento actual en todos los estándares de calidad de un servicio quirúrgico. La cirugía laparoscópica, base de esta cirugía de mínima invasión, está revolucionando la enseñanza y el manejo de muchas patologías quirúrgicas. En el ámbito urológico, aunque con un retraso de 5 años con respecto a los países de nuestro entorno, la laparoscopia se ha afianzado como una técnica prevalente en muchos procesos d (mas) el aparato genito-urinario, siendo actualmente la técnica de elección para el tratamiento quirúrgico de la suprarrenal y afianzándose rápidamente en patologías diversas como tumores renales, prostáticos, estadiaje en enfermedades neoplásicas testiculares, patología quirúrgica benigna y en cirugía reconstructiva. El Servicio de Urología del Hospital de Navarra es pionero en el empleo de este tipo de técnicas desde 1995 y desde 1998 en la llamada cirugía laparoscópica avanzada, siendo referente nacional en alguno de los procedimientos como la adrenalectomía laparoscópica. Actualmente están incorporados en el servicio todos los procedimientos laparoscópicos avanzados en urología, con una curva de aprendizaje superada. Todo ello ha permitido mejorar la atención al paciente, consiguiendo una disminución del dolor postoperatorio, estancia hospitalaria y rápida reincorporación a la actividad laboral con unos resultados oncológicos superponibles a los de la cirugía abierta. Resumen en inglés At the present time minimally invasive surgery is present in all the standards of quality of a surgical service. Laparoscopic surgery, the basis of this minimally invasive surgery, is revolutionising the teaching and handling of many surgical pathologies. In the urological sphere, although with a delay of 5 years with respect to neighbouring countries, laparoscopy has become established as a prevalent technique in many processes of the urinary-genital apparatus. At presen (mas) t it is the chosen technique for the surgical treatment of the suprarenal, and it is rapidly becoming established in different pathologies such as renal tumours, prostate tumours, staging in neoplastic diseases of the testicles, benign surgical pathology and in reconstructive surgery. Since 1995, the Urology Service at the Hospital de Navarra has been a pioneer in the employment of this type of technique, and, since 1998, it has been a pioneer of so-called advanced laparoscopic surgery, in which it is a national reference point in some of the procedures, such as laparoscopic adrenalectomy. At present, all of the laparoscopic procedures are incorporated in the service, with a learning curve that has been surpassed. All of this has made it possible to improve patient care, to obtain a reduction in postoperative pain and in length of hospital stay, and a rapid return to labour activity with oncological results that can be equivalent on those of open surgery.

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182

Characterization of the anticipated synchronization regime in the coupled FitzHugh–Nagumo model for neurons

Toral, Raúl; Masoller, Cristina; Mirasso, Claudio R.; Ciszak, Marzena; Calvo, Óscar

7 pages, 5 figures.-- PACS nrs.: 05.45.Xt; 05.40.Ca; 87.19.Bb.-- Printed version published Jul 1, 2003.-- Contributed to: "Stochastic Systems: From Randomness to Complexity" (Erice, Italy, Jul 26-Aug 1, 2002). | ArXiv pre-print available at: http://arxiv.org/abs/cond-mat/0210261 | We characterize nu...

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Characterization of the anticipated synchronization regime in the coupled FitzHugh–Nagumo model for neurons

Toral, Raúl; Masoller, Cristina; Mirasso, Claudio R.; Ciszak, Marzena; Calvo, Óscar
2003-04-15

Digital.CSIC (Spain)

184

Chaotic breathers in delayed electro-optical systems

Chembo Kouomou, Yanne; Colet, Pere; Larger, Laurent; Gastaud, Nicolas
2005-11-09

Digital.CSIC (Spain)

185

Carcinoma de mama en el varón: Análisis de 5 casos y revisión bibliográfica

Aguilar Luque, José; Sarmiento Robles, Custodio; Merino de la Torre, Esther; Martínez García, Pablo
2001-03-01

Resumen en español El carcinoma de mama es muy poco frecuente en el varón (0,1 a 0,2 % de todos los cánceres masculinos), lo que condiciona diagnósticos más tardíos que ensombrecen el pronóstico. Se presenta una serie de 7 carcinomas de mama en 6 varones con edad media de 60 años (47 a 72 años) y tiempo medio primer síntoma-intervención de 14,3 meses (5 a 30 meses). Los estadios fueron: I(1), II(3), III(1) y IV(1). El estudio histopatológico evidenció 6 carcinomas ductales infil (mas) trantes: 1 multicéntrico y 1 intraductal (multicéntrico). Se trataron 5 de ellos con mastectomía radical modificada (3 con la de tipo Patey y 2 con la de Madden). En el que presentaba el carcinoma bilateral, se practicó mastectomía radical de Halsted en la mama izquierda y tumorrectomía simple más linfadenectomía axilar en la derecha. Recibieron tratamiento coadyuvante 5 pacientes: 2, quimioterapia; 1, radioterapia; 1, quimioterapia más radioterapia y 1, hormonoterapia. Fallece el sexto paciente al 9no. día del posoperatorio por enfermedad diseminada en estadio terminal y otro a los 3,5 años de enfermedad metastásica; sobreviven los 4 restantes libres de enfermedad a los 7,5,5 y 5 años. Se analizan los aspectos diagnósticos y terapéuticos en una amplia revisión bibliográfica y se concluye en que es una neoplasia de unas características y pronósticos similar en uno y otro sexos, no obstante, se publican peores resultados en el varón debido a la mayor demora en el diagnóstico respecto al femenino Resumen en inglés Male breast carcinoma is very uncommon (0.1% of all the male cancers), which makes us have later diagnosis that darken the prognosis. A series of 7 breast carcinomas in 6 males with a mean age of 60 years (47-72 years old) and with a mean time between the first symptom and the operation of 14.3 months (5 to 30 months) is presented. The stages were as follows: I(1), II(3). III(1) and IV(1). The histopathological study showed 6 infiltrating ductal carcinomas: l multicenter (mas) and l intraductal (multicenter). 54 patients were treated with modified radical mastectomy (3 with Patey's operation and 2 with Madden's operation). The patient with bilateral carcinoma underwent Halsted's radical mastectomy in the left breast and simple tumorectomy plus axilary lymphadenectomy in the right. 5 patients received coadjuvant treatment: 2, chemotherapy; l, radiotherapy; 1, chemotherapy plus radiotherapy; and 1, hormone therapy. The sixth patient died 9 days after the operation due to end-stage disseminated disease and the other died from metastatic disease 3,5 years later. The other 4 survive free of disease at 7, 5.5, and 5 years. The diagnostic and therapeutic aspects are analyzed through a wide bibliographic review and it is concluded that it is a neoplasia with similar characteristics and prognosis in both sexes. However, results are poorer in males due to the delay in making the diagnosis compared with females

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Características generales de 29 pacientes con vasculitis de pequeños vasos/ General characteristics of 29 patients with small vessel vasculitis

Di Benedetto, Nicolás; López Mujica, María Ximena; Fernández, Martín E.; Tourón, María; Muñoz, Sebastian A.; Allievi, Alberto
2010-04-01

Resumen en español El objetivo de esta serie fue describir las características generales y manifestaciones clínicas de pacientes con vasculitis de pequeños vasos que concurrieron al servicio de autoinmunidad de un hospital de la comunidad y compararlas con la literatura. Se revisaron de manera retrospectiva las historias clínicas archivadas bajo el rótulo de vasculitis en un período de 16 años. Se seleccionaron aquellos pacientes que cumplieran criterios diagnósticos de vasculitis d (mas) e pequeños vasos. Se extrajeron los datos de interés y se constató la supervivencia mediante contacto telefónico. Posteriormente se realizó una búsqueda bibliográfica y se compararon los resultados. Se incluyeron 13 pacientes con granulomatosis de Wegener, 6 con síndrome de Churg Strauss y 10 con poliangeítis microscópica. El 55% (16) fueron menores de 55 años al diagnóstico y hubo predominio del sexo femenino (2.6:1). La demora diagnóstica fue mayor a un año en el 46% de los casos. Los sistemas más frecuentemente afectados fueron respiratorio y otorrinolaringológico. El 79% presentó anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos. La mortalidad fue del 24% (7/29). Al comparar las características de los pacientes incluidos en esta serie con lo descripto en la literatura, se hallaron diferencias en cuanto a la forma de presentación, sistemas comprometidos y porcentaje de pacientes ANCA positivos; además se observó que el resultado negativo de este marcador parece asociarse con mayor demora diagnóstica y en consecuencia peor pronóstico, lo que remarca su importancia como herramienta adicional no invasiva al momento del diagnóstico. Resumen en inglés The objective of this series was to describe the general characteristics and clinical manifestations of patients with small vessel vasculitis who were assisted in the autoimmunity department of a community public hospital and to compare the results with the literature. Clinical records under the label of vasculitis in a period of 16 years were reviewed in a retrospective way. All patients selected fulfilled diagnostic criteria of small vessel vasculitis. The data were ext (mas) racted and the analysis of survival was completed by phone. Later a bibliographical search was carried out and the results were compared. Thirteen patients with Wegener's granulomatosis, 6 with Churg-Strauss syndrome and 10 with microscopic polyangiitis were included. Fifty five percent (16) were under 55 years old when diagnosis was made and male/female ratio was 2.6 to 1. The diagnostic delay was over a year in 46% of the cases. Respiratory and ear-nose-throat were the most frequently affected systems. Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies were present in 79% of patients. Overall mortality was 24% (7/29). There were several differences between the results of our series and the literature: the presentation form, affected systems and percentage of patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies. Greater diagnostic delay and worse prognosis were observed in anti-neutrophil cytoplasmic antibody negative patients. Special attention should be given to these antibodies since they constitute a significant tool at the time of diagnosis.

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BIOLOGIA COMPARADA DE Mepraia spinolai EN CONDICIONES DE LABORATORIO Y TERRENO:: CINCO AÑOS DE ESTUDIO

CANALS, MAURICIO; EHRENELD, MILDRED; SOLIS, RIGOBERTO; CRUZAT, LORETO; PINOCHET, ANGELICA; TAPIA, CLAUDIA; CATTAN, PEDRO E.
1998-07-01

Resumen en español En Chile se han descrito dos especies de Triatominos: Triatoma infestans y Mepraia spinolai. De éstas, la primera es la más estudiada por su importancia en el ciclo doméstico de la enfermedad de Chagas en Chile y América. De la segunda en cambio, se conoce poco de su biología e importancia epidemiológica. En este artículo, resumimos los aspectos más relevantes de cinco años de estudio en laboratorio y terreno de los triatominos chilenos, con énfasis en aspectos (mas) ecológicos, conductuales y epidemiológicos de M. spinolai. En nuestra experiencia ambas especies demuestran similitudes en sus dinámicas poblacionales, distribución geográfica y preferencias de temperatura en laboratorio. Las principales diferencias son de preferencia alimentaria y de tipo conductual, especialmente en el tiempo de picada que es más corto en M. spinolai y la latencia de evacuación que es muy larga en esta especie, lo cuál explica en parte su bajo impacto epidemiológico Resumen en inglés COMPARATIVE BIOLOGY OF Mepraia spinolai IN LABORATORY AND FIELD CONDITIONS: FIVE YEARS STUDY In Chile there are two vectors of the Chagas's disease: Triatoma infestans, and Mepraia spinolai. The first is the responsible of the domestic cycle and it is one of the more studied vectors in South America. In contrast, M. spinolai is the only Chilean wild vector, and several aspects of its biology and epidemiological importance remain poorly understood. In this manuscript we (mas) summarise the most relevant topics of five years studying its biology in both laboratory and field. We emphasise in ecological, behavioural and epidemiological aspects of M. spinolai, comparing them with T. infestans. Our experiments showed that both species have similar population dynamics, geographic distribution and preferred temperatures in the laboratory. The main differences were in their alimentary profile and in their behaviour. They are particularly evident in the activity rhythm, the time that take the bite, short in M. spinolai, and the delay in the defecation, very long in this species. These facts would explain its low epidemiological impact

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Autolisis de Streptococcus pneumoniae en hemocultivos/ Autolysis of Streptococcus pneumoniae in blood cultures

Villar, Hugo Edgardo; Longo, Liliana María; Laurino, Gustavo Jorge; Vicente, Adriana; Gutiérrez, Marisa Estela; Hoffman, Marta
2005-06-01

Resumen en español El proceso de autolisis de Streptococcus pneumoniae en medios líquidos puede ocasionar problemas en muestras de hemocultivos impidiendo su recuperación y, por lo tanto, el diagnóstico microbiológico, así como el estudio de sensibilidad a los antimicrobianos. El objetivo de este trabajo fue revisar la frecuencia de este fenómeno en muestras clínicas y determinar las mejores condiciones de detección para este germen en los sistemas automatizados. Fueron incluidos to (mas) dos los pacientes con diagnóstico de neumonía y hemocultivos positivos por S. pneumoniae y pacientes con diagnóstico de neumonía, botellas positivas y subcultivos negativos. Se evaluó el tipo de botella empleada, tiempo de detección, tiempo de demora en subcultivar las botellas y recuperación del germen. El procesamiento de las botellas, identificación del microorganismo y el estudio de sensibilidad a los antibióticos se realizaron según el protocolo habitual del laboratorio. Se evaluaron 110 botellas distribuidas de la siguiente manera: 104 FAN aerobias y 6 FAN anaerobias pertenecientes a 51 pacientes. Se obtuvo señal de positividad en 96 FAN aerobias (92,3%) y en 2 FAN anaerobias (33,3%). Todas las botellas positivas fueron detectadas en las primeras 26 h de incubación con una media de 11 h. En 38 de 51 pacientes (74,5%) se recuperó S. pneumoniae en los subcultivos, mientras que en 13 (25,5%) no se obtuvo desarrollo. La pérdida de viabilidad en estos casos se correlacionó con la demora en subcultivar las botellas positivas. La recuperación del germen fue del 100, 78,9 y 25% cuando la demora en subcultivar fue 14 h respectivamente. Se concluye que la utilización de botellas FAN aerobias permitió una adecuada recuperación de S. pneumoniae. Aquellos laboratorios que no poseen un servicio de guardia de Bacteriología podrían perder un porcentaje significativo de aislamientos de S. pneumoniae debido a fenómenos de autolisis. A fin de evitar este problema se recomienda implementar un sistema de vigilancia cada 7 h con descarga y subcultivo de botellas positivas. Resumen en inglés Spontaneous autolysis of Streptococcus pneumoniae in blood cultures causes a serious problem. Clinically relevant microorganisms are not detected and antimicrobial susceptibility testing cannot be performed. The aim of this study was to review the frequency of spontaneous autolysis in blood cultures and to analyze the detection and isolation of S. pneumoniae from blood cultures. Patients with clinically diagnosed pneumonia and positive blood cultures were included. Anothe (mas) r group of patients with pneumonia, positive blood culture but negative subcultures was also included. Type of bottle, time of detection and recovery of S. pneumoniae in subcultures were recorded. All bottles were processed according to the manufacturer´s instructions. A total of 110 bottles from 51 patients were evaluated. Out of 104 FAN aerobic bottles, 96 (92.3%) were positive. Out of 6 FAN anaerobic bottles only 2 (33.3%) were positive. Mean time detection was 11 hours and all positive bottles were detected after 26 hours of incubation. S. pneumoniae was recovered in subcultures in 38 of 51 patients (74.5%). Loss of viability associated to autolysis was detected in 13 patients (25.5%). Loss of viability was related to delay in removal of positive bottles from incubator. The recovery of microorganisms was 100, 78.9 and 25% when the time of delay was 14 h respectively. Detection of S. pneumoniae was more frequent in FAN aerobic bottles. Isolates clinically significative of S. pneumoniae cannot be recovered if positive bottles remain inside incubator more than 7 hs. Microbiology laboratories should have personnel to remove positive bottles during the night and at weekends.

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Artritis reumatoidea en población mapuche.: Una experiencia de 16 años en la IX región de Chile/ Rheumatoid arthritis among mapuche aborigines.: A 16 years experience

Kaliski K, Sonia; Bustos M, Luis; Artigas A, Carmen; Alarcón V, César; Vega V, Miguel Angel; Cárdenas R, Cristián
2001-03-01

Resumen en inglés Background: Mapuche, Chilean natives, represent approximately 9.8% of Chilean population and in the IX region of the country, they account for 18.4% of population over 15 years old. They preserve some socio-cultural characteristics that make them different to the rest of the population. Aim: To describe the epidemiological characteristics rheumatoid arthritis among Mapuche natives. Subjects and methods: Retrospective review of patients of Mapuche origin with rheumatoid ar (mas) thritis, seen at Temuco Hospital between 1980 and 1996. Results: Among 308 cases gathered, only 106 (93 women, aged 55 ± 10 years old) complied with 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria for rheumatoid arthritis. The disease began between 29 and 52 years old in 73% of patients and the mean delay in diagnosis was 4.4 years. At diagnosis, 99% had symmetric poliarthritis, 28.3% had either fatigue, fever or weight loss, and 46.9% were in class III or in class IV of ACR-1991. Fifty three percent of patients developed Sicca syndrome, 36% developed nodules, 23% developed Raynaud phenomenon, 11% developed pulmonary involvement, 7% developed vasculitis, 5% developed neurological manifestations and 19% developed ophthalmologic involvement. Rheumatoid factor was positive in 78% and 73% had erosions. HLA DR4 was (+) in 60% of 30 patients. Thirty percent required 3 or more disease modifying drugs and prednisone over 10 mg/day. There was no correlation between functional capacity and several other features of the disease. Conclusions: Mapuche rheumatoid arthritis patients are detected late and have a poor functional capacity at the time of diagnosis. They also have a higher proportion of extraarticular manifestations, more erosions and require more aggressive treatments. (Rev Méd Chile 2001; 129: 253-8)

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Análisis de la demora en el tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma de próstata/ Time of delay analysis of surgical treatment of the prostate cancer

Caballero Alcántara, J.E.; Marchal Escalona, C.; García Penit, J.; Padilla León, M.
2003-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: El cáncer de próstata es una causa importante de mortalidad masculina en nuestro medio. OBJETIVOS: Conocer el tiempo de demora existente en realizar el tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma de próstata. MATERIAL Y MÉTODO: Análisis de 30 casos de pacientes tratados mediante prostatectomía radical, cuantificando los diversos tiempos de demora existentes en las distintas fases del proceso. RESULTADOS: Visita en atención primaria-primera visita en e (mas) specializada: 21,7 días. Primera visita en especializada-realización de biopsia: 22,8 días. Biopsia-información de diagnóstico: 34,3 días. Diagnósticovisita preanestésica: 28,5 días. Preanestesia-intervención quirúrgica: 25,7 días. COMENTARIOS: Como puntos de importancia en una posible demora diagnóstica-terapéutica, donde podemos actuar como plan de mejora destacamos: la educación poblacional en general y la información al paciente en particular, análisis de las pautas de actuación médica, mejora de la coordinación interniveles, aumento de la flexibilidad en consultas y listas de espera diagnósticas y terapéuticas, corrección de la temporalidad, creación de unidades clínicas multidisciplinarias, y mejora en las políticas sanitarias. Resumen en inglés INTRODUCTION: The prostate cancer is an important cause of men's mortality in oursociety. PURPOSE: To know the time of delay in to realise the surgical treatment of the prostate cancer. MATERIALS AND METHODS: Analysis of 30 cases of patients treated with radical prostatectomy, cuantifying the time of delay in all the periods of the process. RESULTS: Appointment in general practitioner-first appointment in urology: 21.7 days. First appointment in urology-biopsy: 22.8. Biop (mas) sy-diagnosis: 34.3. Diagnosis-appointment of anesthesiology: 28.5. Anesthesiology-radical prostatectomy: 25.7. CONCLUSIONS: There are actions for to reduce the delay in to perform the diagnosis or treatment, where we can act how an improvement plan: to give poblational education in general and information to the patient in particular, to analize the rules of medical action, to improve the coordination between level, to improve the flexibility in outpatients appointment and time waiting for diagnosis test and treatment, to correct the temporality, to create clinical units of many specialities and to improve the politics of health.

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Anticipated synchronization: a metaphorical linear view

Calvo, Óscar; Chialvo, Dante R.; Eguíluz, Víctor M.; Mirasso, Claudio R.; Toral, Raúl
2004-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Anticipated synchronization in neuronal system subject to noise

Toral, Raúl; Mirasso, Claudio R.; Masoller, Cristina; Ciszak, Marzena; Calvo, Óscar

8 pages, 4 figures.-- Presented at Conference: "Noise in Complex Systems and Stochastic Dynamics" (Santa Fe, NM, USA, Jun 2, 2003).-- SPIE Vol title: "Noise in Systems with Delay". | We report the observation of synchrony in two unidirectionally coupled (master-slave) model neurons (implemented by e...

DRIVER (Spanish)

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Anticipated synchronization in neuronal system subject to noise

Toral, Raúl; Mirasso, Claudio R.; Masoller, Cristina; Ciszak, Marzena; Calvo, Óscar
2003-07-25

Digital.CSIC (Spain)

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Anticipated Synchronization: Numerical and Theoretical Study

Mirasso, Claudio R.; Toral, Raúl; Ciszak, Marzena
2006-06-21

Digital.CSIC (Spain)

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Angioedema hereditario: Historia familiar y manifestaciones clínicas en 58 pacientes/ Hereditary angioedema: Family history and clinical manifestations in 58 patients

Fernández Romero, Diego S.; Di Marco, Pamela; Malbrán, Alejandro
2009-12-01

Resumen en español El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad rara, autosómica dominante, caracterizada por episodios de angioedema que comprometen la piel, el tracto gastrointestinal y la laringe. Analizamos las características epidemiológicas y clínicas en una serie de 58 pacientes, 53 (91%) con diagnóstico de AEH tipo I y 5 (9%) con tipo II. La edad media al inicio fue de 10.8 ± 9.5 años (0.1 a 59) y de 25.8 ± 16.2 años (2 a 77) en el momento del diagnóstico, con un retr (mas) aso diagnóstico de 15.3 ± 14.3 años. El promedio de ataques en los 6 meses previos a la consulta fue de 7.4 ± 7.6 (0 a 40). Cincuenta y cuatro (93%) presentaron ataques cutáneos, 50 (86%) abdominales, 24 (41%) laríngeos y 24 (41%) cutáneos y abdominales combinados. Veintisiete (46.5%) nunca utilizaron medicación preventiva para la enfermedad y 17 (29%) recibieron danazol en diferentes dosis por diferentes periodos de tiempo. Durante los ataques, 15 (26%) pacientes recibieron C1 inhibidor endovenoso alguna vez, 7 (12%) recibieron plasma fresco y 40 (69%) tratamiento sintomático. Ansiedad o situaciones de estrés y traumatismos fueron los desencadenantes más frecuentes. Identificamos a 6 (10%) pacientes como primera mutación y a 52 (90%) con historia familiar previa. Analizamos 20 troncos familiares identificando 205 individuos en riesgo de heredar la enfermedad, 109 (53%) de ellos con síntomas o diagnóstico AEH. El total de individuos con síntomas de AEH fue de 145, de los cuales 19 (13%) murieron por asfixia. Disminuir el retraso diagnóstico y ofrecer una terapéutica adecuada son desafíos a afrontar en el AEH. Resumen en inglés Hereditary angioedema (HAE) is a rare autosomal dominant disease, characterized by episodes of edema typically involving the skin, gastrointestinal tract and larynx. We here describe the epidemiologic and clinical characteristic of a series of 58 patients with diagnosis of HAE, 53 (91%) type I and 5 (9%) type II. The mean age at first symptom was 10.8 ± 9.5 years and the mean age at diagnosis was 25.8 ± 16.2 years old, with a diagnosis delay of 15.3 ± 14.3 years. The m (mas) ean number of attacks in the previous 6 months was 7.4 ± 7.6 range 0 to 40. Fifty four (93%) had cutaneous attacks, 50 (86%) abdominal attacks, 24 (41%) laryngeal attacks and 24 (41%) combined cutaneous and abdominal attacks. Twenty seven (46.5%) patients never received preventive treatments and 17 (29%) received danazol in different doses for different periods of time. During the attacks, 15 (26%) patients were treated with C1 inhibitor at least once, 7 (12%) with fresh frozen plasma and 40 (69%) received only supportive treatment. Stress and trauma were identified as attacks triggers. Six (10%) patients were first mutation and 52 (90%) had HAE ancestors. We reconstructed 20 kindred, identifying 205 individuals at risk of inheriting the disease, 109 (53 %) of them had signs or laboratory diagnosis of HAE. The total number of identified HAE individuals was 145, 19 (13%) died with asphyxia. So, shortening of diagnosis delay and appropriate treatment of HAE are a challenge to be fulfilled.

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197

Analysis of the ultrasonic field radiated by segmentedannular arrays

Martínez Graullera, Óscar; Gómez-Ullate Alvear, Luis
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Analysis and Modeling of the Non-Linear Sampling Process in Switched-Current Circuits - Application to Bandpass Sigma-Delta Modulators

Rosa Utrera, José Manuel de la; Pérez Verdú, Belén; Medeiro, Fernando; Río Fernández, Rocío del; Rodríguez Vázquez, Angel
2001-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Algunos factores maternos relacionados con el bajo peso al nacer/ Some maternal factors connected with low birthweight

López, José Israel; Lugones Botell, Miguel; Valdespino Pineda, Luis M.; Virella Blanco, Javier
2004-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre algunos factores maternos que influyeron en el nacimiento de recién nacidos con bajo peso en el municipio Playa desde el 1ero. de enero al 31 de diciembre del 2002. Para dicho estudio se diseñó un formulario que recogió la información contenida en las historias clínicas obstétricas de 115 madres y 118 recién nacidos bajo peso objeto de estudio. Hubo 3 embarazos gemelares que aportaron sus correspondientes re (mas) cién nacidos con bajo peso. Se analizaron indicadores socioeconómicos y biológicos como fueron: edad materna, escolaridad, hábito de fumar, antecedentes patológicos personales, malos antecedentes obstétricos, afecciones asociadas y/o dependientes del embarazo, valoración nutricional al inicio de la gestación, ganancia de peso, edad gestacional y peso al momento del nacimiento, así como se clasificó al neonato en crecimiento intrauterino retardado, pretérmino y en la combinación de ambas clasificaciones anteriores. Entre los principales resultados encontrados está que el crecimiento intrauterino retardado resultó ser la principal causa de recién nacido bajo peso. Los malos antecedentes obstétricos con mayor incidencia fueron el período intergenésico menor de 24 meses, el bajo peso preconcepcional y la muerte fetal. Las afecciones asociadas más frecuentes en el embarazo fueron la infección vaginal, la anemia y la hipertensión arterial; el retardo del crecimiento fetal, la rotura prematura de las membranas y el embarazo múltiple fueron las afecciones propias del embarazo que más se encontraron. Las edades maternas extremas, la baja escolaridad, el hábito de fumar y la desnutrición materna aisladamente no tuvieron gran influencia en la incidencia de recién nacido bajo peso mientras que si la tuvo la insuficiente ganancia de peso durante el embarazo. Resumen en inglés A descriptive and retrospective study on some maternal factors that influenced on the low birthweight of newborn infants in Playa municipality from January 1st to December 31, 2002, was conducted. A questionnaire was designed to obtain the information from the obstetric medical histories of 115 mothers and 118 newborns with low birthweight under study. There were 3 twin birhts with low birthweight infants, too. Socioeconomic and biological indicators, such as maternal age (mas) , educational level, smoking habit, personal pathological history, bad obstetric antecedents, associated affections and/or depending on pregnancy, nutritional assessment at the beginning of pregnancy, weight gain, gestational age, and weight at the time of birth, were analyzed. The neonate was classified into delayed intrauterine growth, preterm and into the combination of both. One of the main results was that the delayed intrauterine growth was the main cause of low birthweight. The poor obstetric antecedents with the highest incidence were the intergenesic period under 24 months, the low preconceptional weight and fetal death. The most common associated affections in pregnancy were vaginal infection, anemia, and arterial hypertension. The delay of the fetal growth, the premature rupture of the membranes and multiple pregnancy were the most frequent affections characteristic of pregnancy. The extreme maternal ages, the low educational level, the smoking habit and the maternal malnutrition isolatedly had not a great influence on the incidence of the low birthweight newborn; whereas, the insufficient weight gain during pregnancy did have it.

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Aborto: viejo problema y nuevos dilemas

LAMAS, MARTA
2004-03-01

Resumen en español En distintos países europeos se han realizado reformas legislativas relacionadas con el aborto, estos cambios legales se dieron luego de librar diferentes batallas jurídicas. En Francia, el Tribunal de Casación ordenó indemnizar a un joven de 17 años (sordo, con retraso mental y casi ciego) debido a que la madre demostró haber padecido rubéola cuando estaba embarazada (riesgo minimizado por su médico). La novedad de esta sentencia fue que se concedió al hijo el d (mas) erecho a una reparación derivada del error cometido. Otro caso similar fue el de Lionel, un niño de siete años con síndrome de Down, en donde el mismo tribunal determinó indemnizarlo debido a que el ginecólogo no avisó a la madre de la posible malformación, con lo cual se le impidió su derecho al aborto terapéutico. Esta problemática lleva a discutir el tema de responsabilidad individual vs. la estatal. Por lo que no es de extrañar que los padres quieran que "pague" quien, por un descuido, no los previno a tiempo de que su hijo tenga un daño que requiere atención especializada, la cual el Estado no otorga gratuitamente. Así, la reparación no sólo implica que el Estado garantice al afectado un futuro asegurado con cuidados especiales, sino que pone énfasis en la atención que los médicos deben tener en los diagnósticos prenatales. El diagnóstico prenatal plantea, a su vez, dudas éticas sobre el efecto de los descubrimientos de la ciencia en los derechos humanos, algunas preguntas cruciales son: ¿hasta dónde es legítimo buscar anomalías en un embrión y optar por otro que no las tenga?, ¿hasta qué punto la sociedad está dispuesta a apoyar a un embrión con una desventaja que se convertirá en una persona con requerimientos especiales, a veces costosos y dolorosos? La ciencia no es neutral, por lo que las decisiones "científicas" también implican tomar decisiones políticas. Así, el debate sobre la penalización o despenalización del aborto plantea problemas cruciales sobre el funcionamiento de los sistemas democráticos. En esta decisión se hallan implicados principios fundamentales como: la libertad de conciencia, el laicismo, el derecho a la no intervención del Estado en cuestiones de intimidad y privacía, la justicia social y la salud pública. Resumen en inglés In different European countries, they have been carried out legal reformations related with the abortion, these legal changes were given after liberating different juridical battles. In France, the Tribunal of Cassation ordered to reimburse a 17 year-old youth (deaf, with mental and almost blind delay) because her mother demonstrated to have suffered rubella when she was pregnant (risk minimized by her doctor). The novelty of this sentence, went that it was granted to the (mas) son, the right to a derived repair of the made error. Another similar case, the Lionel, a 7 year-old boy with syndrome of Down where the same tribunal determines to reimburse him was because the gynecologist didn't warn to the mother of the possible congenital malformation, then she was impeded its right to the therapeutic abortion. This problem takes to discuss the topic of individual vs. State responsibility. For that, it is not of missing that the parents want someone pays for a negligence, it didn't prevent them on time that their son has a damage that requires specialized attention, which the State doesn't grant gratuitously. This way, the repair doesn't only imply that the State guarantees to the one affected a future insured with special cares, but rather it show the attention that the doctors should have in prenatal diagnoses. The prenatal diagnosis, outlines in turn, ethical problems by the impact of the science discoveries and the human rights, some crucial questions are: It is legitimate to look for anomalies in an embryo and to opt for another that doesn't have them?, should be the society support to an embryo with a handicap that will become a person with special requirements, sometimes expensive and painful? The science is not impartial, because the scientific decisions also imply to make political decisions. The debate about the penalize or decriminalization of the abortion, outlines crucial problems for the operation in democratic systems. In this decision fundamental principles have been implied as: conscience freedom, laicism, right to non intervention of the State in personal intimacy, social justice and public health.

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Abceso en muslo: rarísima complicación de una adenomectomía retropúbica/ Thigh abscess: a very rare complication of retropubic adenomectomy

López Aramburu, Miguel Ángel; Ramos Ugidos, Atilano; Gimeno Crespo, Carmen; Rosa Arias, José; Peña Pérez, Pablo
2008-02-01

Resumen en español Objetivo: Las complicaciones habituales de la adenomectomía retropúbica son perfectamente conocidas. A pesar de su baja incidencia, la amplia utilización de esta técnica hace que en el día a día el urólogo se enfrente a ellas con relativa frecuencia, y se resuelvan satisfactoriamente. Queremos llamar la atención sobre la presencia de un absceso de muslo como complicación excepcional de la adenomectomía. Es una rareza tal que nos puede plantear importantísimos p (mas) roblemas en su diagnóstico, con las negativas implicaciones que ello acarrea al demorar el tratamiento. Su conocimiento puede ser decisivo a la hora del diagnóstico y permitir una rápida toma de decisiones. Método/Resultado: Presentamos un caso de un gran absceso de muslo como complicación de una adenomectomía. Se efectúa una detallada descripción de su presentación y los avatares que acaecieron hasta su diagnóstico y tratamiento, afortunadamente exitoso. Recogemos los mecanismos a través de los cuales se produce la diseminación y comentamos la bibliografía. Conclusión: La presencia de un absceso en muslo como complicación tardía de una adenomectomía es una entidad excepcional que requiere un rápido diagnóstico que permita su tratamiento exitoso, pues se trata de una grave complicación. Resumen en inglés Objective: Usual complications of retropubic adenomectomy are well-known. Despite their low incidence, urologists face them relatively often in their daily practice due to the frequent performance of this technique, and they usually have satisfactory outcomes. We want to attract attention to the presence of a thigh abscess as an exceptional complication of adenomectomy. It is such an oddity that may pose very important diagnostic problems, with negative implications due t (mas) o treatment delay. The knowledge of it may be decisive at the time of diagnosis and enable a fast decision-making process. Methods/Results: We present the case of a great thigh abscess as a complication of adenomectomy. We performed a detailed description of its presentation and avatars occurred until diagnosis and treatment, fortunately successful. We collect the pathogenic mechanisms of dissemination and comment on bibliography. Conclusions: The presence of a thigh abscess as a late complication of adenomectomy is an exceptional entity requiring a rapid diagnosis to an enable successful treatment, because it is a severe complication.

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ANTARES time calibration

Salesa-Greus, Francisco
2008-12-11

Digital.CSIC (Spain)

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A general real-time formulation for multi-rate mass transfer problems

Silva Rojas, Orlando; Carrera, Jesús; Kumar, Shant; Alcolea, A.; Dentz, Marco
2009-08-05

Digital.CSIC (Spain)