Sample records for TIROIDES (thyroid)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



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Tiroides lingual como causa de disfagia: Caso clínico/ Disphagia caused by a lingual thyroid: Report of one case

Rocha-Ruiz, Ana; Beltrán, Constanza; Harris, Paul R; Orellana, Pilar; García, Cristian; Martínez-Aguayo, Alejandro
2008-01-01

Resumen en inglés We report all year-old boy who presented with difficulty in swallowing without symptoms of hypothyroidism. The physical examination revealed a mass at the base of the tongue. The thyroid hormone profile showed a primary hypothyroidism (a serum TSH of 10.8 IU/mL with normal-low thyroxin of 6.0 fig/dL and low triiodothyronine of 57.8 ng/ dL). Antithyroid antibodies were negative. The fiberoptic endoscopy showed a reddish mass, without evidence of haemorrhage or ulceration, (mas) confirmed as a well circumscribed, hypodense mass in the base of the tongue by computed tomography of the oropharynx and neck. Tc-99-pertechnetate scanning showed an abnormal area of uptake at the base of the tongue and no uptake in the normal thyroid location, concordant with an ectopic lingual thyroid gland. Levothyroxine in a suppressive dose was started that resulted in a reduction of the size of the mass and disappearance of dysphagia (RevMéd Chile 2008; 136: 83-7)

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La tiroides como modelo de mecanismos moleculares en enfermedades genéticas/ The thyroid as a model for molecular mechanisms in genetic diseases

Rivolta, Carina M.; Moya, Christian M.; Esperante, Sebastián A.; Gutnisky, Viviana J.; Varela, Viviana; Targovnik, Héctor M.
2005-06-01

Resumen en español Las enfermedades tiroideas constituyen una heterogénea colección de anormalidades asociadas a mutaciones en los genes responsables en el desarrollo de la tiroides: factor de transcripción tiroideo 1 (TTF-1), factor de transcripción tiroideo 2 (TTF-2) y PAX8, o en uno de los genes que codifican para las proteínas involucradas en la biosíntesis de hormonas tiroideas como tiroglobulina (TG), tiroperoxidasa (TPO), sistema de generación de peróxido de hidrógeno (DUOX2 (mas) ), cotransportdor de Na/I- (NIS), pendrina (PDS), TSH y receptor de TSH. El hipotiroidismo congénito ocurre con una prevalencia de 1 en 4.000 nacidos. Los pacientes con este síndrome pueden ser divididos en dos grupos: con hipotiroidismo congénito sin bocio (disembriogénesis) o con bocio (dishormonogénesis). El grupo de disembriogénesis, que corresponde al 85% de los casos, resulta de ectopía, agenesia o hipoplasia. En una minoría de estos pacientes, el hipotiroidismo congénito está asociado con mutaciones en los genes TTF-1, TTF-2, PAX-8, TSH o TSHr. La presencia de bocio congénito (15% de los casos) se ha asociado a mutaciones en los genes NIS, TG, TPO, DUOX2 o PDS. El hipotiroidismo congénito por dishormonogénesis es trasmitido en forma autonómica recesiva. Mutaciones somáticas en el TSHr han sido identificadas en adenomas tiroideos hiperfuncionantes. Otra enfermedad tiroidea bien establecida es la resistencia a hormonas tiroideas (RTH). Es un síndrome de reducida respuesta tisular a la acción hormonal causado por mutaciones localizadas en el gen del receptor b de hormonas tiroideas (TRb). Mutantes de TRb interfieren con la función del receptor normal por un mecanismo de dominancia negativa. En conclusión, la identificación de mutaciones en los genes de expresión tiroidea ha permitido un mayor entendimiento sobre la relación estructura-función de los mismos. La tiroides constituye un excelente modelo para el estudio molecular de las enfermedades genéticas. Resumen en inglés Thyroid diseases constitute a heterogeneous collection of abnormalities associated with mutations in genes responsible for the development of thyroid: thyroid transcription factor-1 (TTF-1), thyroid transcriptions factor-2 (TTF-2) and PAX8, or in one of the genes coding for the proteins involved in thyroid hormone biosynthesis such as thyroglobulin (TG), thyroperoxidase (TPO), hydrogen peroxide-generating system (DUOX2), sodium/iodide symporter (NIS), pendrin (PDS), TSH a (mas) nd TSH receptor (TSHr). Congenital hypothyroidism occurs with a prevalence of 1 in 4000 newborns. Patients with this syndrome can be divided into two groups: nongoitrous (dysem/bryogenesis) or goitrous (dyshormonogenesis) congenital hypothyroidism. The dysembryogenesis group, which accounts for 85% of the cases, results from ectopy, agenesis and hypoplasia. In a minority of these patients, the congenital hypothyroidism is associated with mutations in TTF-1, TTF-2, PAX-8, TSH or TSHr genes. The presence of congenital goiter (15% of the cases) has been linked to mutations in the NIS, TG, TPO, DUOX2 or PDS genes. The congenital hypothyroidism with dyshormonogenesis is transmitted as an autosomal recessive trait. Somatic mutations of the TSHr have been identified in hyperfunctioning thyroid adenomas. Another established thyroid disease is the resistance to thyroid hormone (RTH). It is a syndrome of reduced tissue responsiveness to hormonal action caused by mutations located in the thyroid hormone receptor b (TRb) gene. Mutant TRbs interfere with the function of the wild-type receptor by a dominant negative mechanism. In conclusion, the identification of mutations in the thyroid expression genes has provided important insights into structure-function relationships. The thyroid constitutes an excellent model for the molecular study of genetic diseases.

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Cáncer de tiroides pediátrico: Serie de casos/ Retrospective review of pediatric patients with thyroid cancer

PÉREZ P, JUAN ANTONIO; ZAMORANO D, MARCELO; TORRES S, MARGARITA; FUENTES R, ANA; MANCILLA CH, MORELIA
2009-02-01

Resumen en español El cáncer de tiroides en edad pediátrica es extremadamente infrecuente y tiene un comportamiento biológico diferente al adulto. El objetivo de este estudio es analizar la experiencia quirúrgica local en los últimos 27 años. Estudio de serie de casos describiendo las características anatomoclínicas, quirúrgicas, resultados del tratamiento y condición actual de los pacientes analizados mediante estadística descriptiva, realizando curva de sobrevida con método de (mas) Kaplan-Meier. Se intervinieron quirúrgicamente 8 pacientes por cáncer tiroideo, 6 del sexo femenino y 2 del masculino, con edad promedio de 13 años (9 a 15 años). Cinco tenían antecedentes familiares de patología tiroidea. Cuatro presentaron al momento del diagnóstico linfoadenopatías metastáticas cervicales, ninguno evidenció diseminación sistémica. Todos presentaban estado eutiroideo. El diagnóstico histopatológico concluyó carcinoma papilar en 7 casos y medular en 1. Se realizó tiroidectomía total en 4 pacientes. En 4 se practicó linfadenectomía cervical. No hubo complicaciones postoperatorias inmediatas. En 5 se complementó con radioyodoterapia. Una paciente desarrolló recidiva regional. Al término del estudio 7 llevan vida normal. Una paciente con carcinoma medular esporádico falleció siete años después de la cirugía, a causa de metástasis pulmonares y hepáticas. El seguimiento promedio de los cánceres papilares fue de 165 meses (108 a 320 meses). El cáncer de tiroides en edad pediátrica se asocia a una supervivencia prolongada, incluso en etapas avanzadas. La extensión de cirugía en los carcinomas papilares debe considerar factores pronósticos como tamaño y extensión del tumor primario, presencia o ausencia de metástasis y ciertamente, experiencia y buen juicio del equipo quirúrgico Resumen en inglés Background: In chüdhood, thyroid cáncer is uncommon and has a different biological behavior than in adults. Aim: To analyze the surgical experience in thyroid cáncer in children. Material and Methods: Review of medical records of patients aged 15 years or less with a thyroid cáncer, operated in a Regional hospital between 1980 and 2007. Results: Six females and 2 males, aged 9 to 15 years, were operated in the study period. Five had a family history of thyroid disease (mas) s. Four had involvement of cervical lymph nodes at the moment of operation but none had systemic dissemination. All were euthyroid. A total thyroidectomy was performed in four patients. Cervical lymph node dissection was also performed in four patients. No immediate complications were recorded. One patient had a local relapse. Five patients were also treated with radioiodine. At the end of the follow up ranging from 108 to 320 months, all patients are asymptomatic. The pathological study disclosed a papillary carcinoma in seven and medullary carcinoma in one patient. Conclusions: Thyroid cáncer in chüdhood has low mortality rates and surgical treatment is safe and effective

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Nódulo de Tiroides: estudio ecográfico/ Tyroid nodule´s: echographic study

Ceballos Díaz, Maria Estela; Malpica Mederos, Antonio Jesús; Guerra González, Alfredo; Machado del Risco, Edilberto
2009-06-01

Resumen en español Fundamento: El nódulo de tiroides es quizás el más frecuente de los problemas endocrinos del mundo, razón por la cual suele observarse con gran frecuencia en los estudios ecográficos de esta glándula, sin embargo su importancia depende de su asociación con el cáncer de tiroides. Objetivo: Realizar el diagnóstico clínico ecográfico de los nódulos y masas tumorales de Tiroides. Método: Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de realizar el diagnósti (mas) co clínico ecográfico de los nódulos y masas tumorales de Tiroides en el Hospital Clínico quirúrgico Docente "Amalia Simoni" de Camagüey en el periodo comprendido desde noviembre de 2007 a febrero de 2008. Resultados: Existe mayor frecuencia de la patología de tiroides estudiada en el grupo de edades de 30 a 39 años, respecto al sexo hay predominio representativo del femenino. Conclusiones: Se concluyó que el aumento de volumen de la cara anterior del cuello y los síntomas de disfunción tiroidea constituyen los hallazgos más frecuentes. Las imágenes ecográficas obtenidas en tiroides permiten establecer el diagnóstico ecográfico. Resumen en inglés it is observe with great frequency in the echographic studies of this gland, however its importance depends on its association with the thyroid cancer. Objective: To carry out the echographic clinical diagnosis of the nodules and tumoral massae of thyroid. Method: A descriptive study with the objective of carrying out the echographic clinical diagnosis of the nodules and tumoral massae of thyroid at the Surgical Educational Clinical Hospital "Amalia Simoni" of Camagüey f (mas) rom November 2007 to February 2008. Results: Bigger frequency of the thyroid pathology studied in the age group from 30 to 39 years exists, regarding sex there is representative prevalence of the feminine one. Conclusions: We concluded that the increase of volume of the previous face of the neck and the symptoms of thyroid disfuntion constitute the most frequent discoveries. The echographic images obtained in thyroid allow to establish the echographic diagnostic.

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Cáncer de Tiroides: Estudio descriptivo retrospectivo/ Thyroid carcinoma: A descriptive retrospective study

González, Carolina C.; Yaniskowski, María Lucy; Wyse, Eduardo P.; Giovannini, Andrea A.; López, Mónica B.; Wior, Myriam E.
2006-12-01

Resumen en español Entre todos los tumores, el carcinoma tiroideo (CT) es poco frecuente, se caracteriza por su lenta evolución y elevado porcentaje de curación. Nuestro objetivo es estudiar las características de los pacientes con CT. Analizamos retrospectivamente a 171 pacientes, edad media al diagnóstico 41.1( ± 14.6 años), que consultaron entre los años 2000-04 por CT. Se evaluaron datos de anamnesis, métodos de diagnóstico, anatomía patológica y evolución. Agrupamos a los t (mas) umores por el tamaño y según TNM (tumor-adenopatía-metástasis) en estadios (E). La presencia de tiroglobulina estimulada (Tg) > 2 ng/ml e imagen positiva (con 131I u otro radiotrazador) fueron consideradas como positivas para CT residual. De la población total el 88% fue sexo femenino, el 62% menores de 45 años, y el 77.1% tuvo función tiroidea normal. La punción con aguja fina (PAAF) fue diagnóstica en 78%. El 96% fue carcinoma papilar (CTP), 63% presentaban E I; 14% E II; 19% E III y 4% E IV. Se detectó CT residual en el 90% de los pacientes con Tg entre 2 y 10, y en el 100% con Tg > 10 ng/ml, mientras que con Tg Resumen en inglés The thyroid carcinoma (TC) is not very frequent among all cancers. Its course is slow and is high potentially curable. Our aim was to analyse the characteristics in patients with TC. A retrospective analysis on 171 patients, with an average age of 41.1 (±14,6), who asked for TC to our service between the years 2000-04, was performed. From case histories it was evaluated: anamnesis, diagnostic image, histopathology and evolution. Tumours were grouped for size and TNM (tum (mas) our-nodule-metastasis) in stages (S). A stimulated serum thyroglobulin level > 2 ng/ml and positive image with 131I or another nuclear marker were considered as positive for residual TC. In the totality of the analyzed patients 88% were female, 62% below 45 years old, and in 77% the thyroid function was normal. The fine needle aspiration (FNA) was diagnostic in 78%. Papillary thyroid carcinoma (PTC) in 96%. The 63% was SI; 14% SII; 19% SIII and 4% SIV. During follow-up, we observed that 90% of patients with Tg between 2 and 10 had evidence of residual TC, and 100% with Tg > 10 ng/ml, whereas 18% of those whose stimulated Tg

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Nódulos del tiroides: incidentalomas/ Thyroid Nodule´s: incidentalomas

González, Félix; Nicolau Mena, Orlando; Durruthy, Odalis; Guerra González, Wilson Alfredo
2009-08-01

Resumen en español Fundamento: los nódulos tiroideos son frecuentemente asintomáticos y se diagnostican de forma casual. Objetivo: establecer relación clínico - imagenológica y citohistológica de los nódulos tiroideos diagnosticados de forma incidental. Método: se realizó un estudio descriptivo, en una muestra de ciento catorce pacientes tomados del universo formado por todos los pacientes a los que se les realizó estudio doppler (trescientos setenta y siete pacientes) en el perio (mas) do de septiembre del 2007 a octubre del 2008 en el Hospital “Manuel Ascunce”. Resultados: en la muestra de estudio existió una preponderancia de los pacientes del sexo femenino, donde predominaron las lesiones micronodulares en ambos sexos. La mayoría de los pacientes con nódulos tiroideos tenían cincuenta y uno o más años. Conclusiones: ultrasonográficamente se encontró predominio de lesiones nodulares sólidas. Citohistológicamente fue mayor el número de pacientes con bocio coloide además se encontraron tres pacientes con neoplásias tiroideas los que portaban lesiones macronodulares. Resumen en inglés Background: tyroid nodule´s are frequently asymptomatic and they are diagnosed in casual way. Objective: To establish clinical-imaging and cytohistologic relation of the thyroid nodule´s diagnosed on incidental way. Method: a descriptive study was conducted, in a sample of one-hundred fourteen patients taken from a universe formed by all the patients to those were carried out doppler study (three hundred seventy seven patients) from September 2007 to October 2008 at "Ma (mas) nuel Ascunce Domenech" Hospital. Results: in the study sample a preponderance of the feminine sex existed, where the micronodular lesions prevailed in both sexes. Most of the patients with thyroid nodule´s had 51 or more years. Conclusions: ultrasonografically, solid nodular lesions prevailed. Cytohistologically, was bigger the number of patients with colloid goiter also three patients with thyroid neoplasia were found which also were carrier macronodular lesions.

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Carcinoma familiar del tiroides no medular (CFTNM): características de presentación en 17 casos/ Clinical features of 17 patients with familial non medullary thyroid carcinoma

Mosso, Lorena; Velasco, Soledad; Salazar, Iván; Solar, Antonieta; González, Hernán; Cardona, Belinda; Fardella, Carlos; González, Gilberto; López, José Manuel; Rodríguez, José Adolfo; Cruz, Francisco; Arteaga, Eugenio
2007-06-01

Resumen en inglés Background: Papillary thyroid carcinoma can have familial aggregation. Aim: To compare retrospectively familial non medullary thyroid carcinoma (FNMTC) with sporadic papillary thyroid carcinoma (PTC). Material and methods: Retrospective analysis of medical records of patients with thyroid carcinoma. An index case was defined as a subject with the diagnosis of differentiated thyroid carcinoma with one or more first degree relatives with the same type of cancer. Seventeen s (mas) uch patients were identified and were compared with 352 subjects with PTC. Results: The most common affected relatives were sisters. Patients with FNMTC were younger than those with PTC. No differences were observed in gender, single or multiple foci, thyroid capsule involvement, surgical border involvement, number of affected lymph nodes and coexistence of follicular hyperplasia. Patients with FNMTC had smaller tumors and had a nine times more common association with lymphocytic thyroiditis. Five patients with FNMTC had local recurrence during 4.8 years of follow up. Conclusions: Patients with FNMTC commonly have an associated chronic thyroiditis, are younger and have smaller tumors than patients with PTC

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Cáncer primario de tiroides en un quiste tirogloso/ Primary thyroid cancer in a thyroglossal duct cyst

González, Carlos Eber
2008-06-01

Resumen en español La patología quirúrgica congénita del cuello representa un tópico importante en el ejercicio de la cirugía en la población pediátrica. No obstante, un porcentaje no despreciable de pacientes adultos puede presentar estas alteraciones y las lesiones quísticas congénitas de la línea media del cuello, específicamente las relacionadas con trastornos del desarrollo embriológico de la glándula tiroides, representan una de las patologías más frecuentes. Se present (mas) a un caso de cáncer papilar de tiroides originado en un quiste del conducto tirogloso, en una mujer de edad adulta, una complicación por demás infrecuente, con muy pocos casos reportados en la literatura médica. Se discute su diagnóstico y manejo, basados en la revisión del tema. Resumen en inglés Surgical pathology of the neck constitutes an important field in pediatric surgery. Nevertheless, a significant number of adult patients may present neck pathology, and cervical midline cystic congenital lesions, specifically those related with abnormal embryologic development of the thyroid gland, represent the most frequent type of abnormality. We report a case of papillary carcinoma originating in a thyroglossal duct cyst in an adult woman; very few cases have been reported in the lityerature. We discuss diagnosis and management, and include a literature review.

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Linfoma primario de tiroides: Reporte de cuatro casos/ Primary thyroid lymphoma: Report of four cases

Gac E, Patricio; Cabané T, Patricio; Amat V, José; Zamorano S, Ricardo; Pineda B, Pedro; Morales H, Claudia; Valenzuela V, Catalina; Rodríguez M, Francisco
2009-07-01

Resumen en inglés Primary thyroid lymphoma is uncommon and usually of non-Hodgkin type. We report four female patients with thyroid lymphoma. An 81 year-old patient that was operated and received three cycles of chemotherapy and was lost from follow up. A 16 year-old patient that is operated and received full chemotherapy and was discharged free of disease. A 80 year-old patient that was operated and died due to a multiple organ failure, 50 days after hospital admission and a 54 year-old female that was operated but rejected chemotherapy and was lost from follow up

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Carcinoma diferenciado de tiroides después de irradiación: a propósito de un caso/ Differentiated thyroid carcinoma after irradiation: apropos of a case

Verdecia Cañizares, Caridad; Portugués Díaz, Andrés
2007-12-01

Resumen en español El carcinoma diferenciado de tiroides es una enfermedad rara en el niño. En pacientes de edad pediátrica y en adolescentes tiene un buen pronóstico y una elevada sobrevida. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado en nuestro hospital quien había recibido, 6 años atrás, irradiación de cabeza y cuello a causa de un linfoma no Hodgkin de localización cervical derecha. En el seguimiento se detectó nódulo del lóbulo derecho del tiroides y mediante biopsia se (mas) realizó el diagnóstico de carcinoma papilar de tiroides. El resultado del tratamiento realizado (cirugía y aplicación de yodo radioactivo) fue bueno, por lo que se concluye que el diagnóstico temprano y el tratamiento actual logran una remisión completa en el carcinoma diferenciado de tiroides. Resumen en inglés The differentiated thyroid carcinoma is a rare disease in children. In patients at pediatric ages and among adolescents, it has a good prognosis and a high survival rate. The case of a patient diagnosed in our hospital that received irradiation of the head and neck due to a non-Hodgkin lymphoma of right cervical localization 6 years before, was presented. A nodule in the right lobe of the thyroid was detected in the follow-up. The diagnosis of thyroid papillary carcinoma (mas) was made by biopsy. As the result of the treatment (surgery and radioiodine) was good, it was concluded that the early diagnosis and the current treatment allowed a complete remission in the differentiated thyroid carcinoma.

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Cáncer anaplásico de tiroides de manejo quirúrgico/ Anaplastic thyroid carcinoma, review of six patients

LOBOS M, ADRIANA; VILLAGRÁN R, DIEGO; OPAZO T, CAROLINA; CARDEMIL M, FELIPE
2009-10-01

Resumen en español Introducción: El Cáncer Anaplásico de Tiroides corresponde al 2 a 5% del total de cánceres tiroideos. Afecta a mujeres en la sexta o séptima década de la vida, presentándose como masa cervical pétrea de crecimiento rápido, adherida a planos profundos. El tratamiento incluye cirugía, quimioterapia y radioterapia, siendo de elección el tratamiento multimodal. Objetivo: Conocer los resultados de una serie de casos manejados quirúrgicamente en el Hospital Dr. Gust (mas) avo Fricke de Viña del Mar. Pacientes y Método: Estudio de serie de casos de Cáncer Anaplásico de Tiroides tratados exclusivamente con cirugía entre los años 2002 y 2008. Se registraron características generales, técnica operatoria, complicaciones, uso de otras terapias y sobrevida. Resultados: Se manejaron 6 pacientes, cuatro hombres y dos mujeres. El promedio de edad fue de 59 años. La estadía hospitalaria promedio fue de 6 días. Se realizó tiroidectomía total bilateral en 4 pacientes. Dos pacientes requirieron traqueostomía durante el postoperatorio. En ninguno de ellos se realizó radioquimioterapia neoadyuvante o adyuvante. La sobrevida promedio fue de 108 días. Discusión: Destaca en esta serie el diagnóstico en etapas avanzadas de la enfermedad, lo cual determina la imposibilidad de realizar terapia multimodal y la sobrevida observada. Por lo anterior, es de importancia la sospecha y la derivación inmediata para el manejo especializado, aumentando así la posibilidad del uso de terapia multimodal con mejores resultados en términos de sobrevida. Se observó una sobrevida menor a la reportada en la literatura Resumen en inglés Background: Anaplastic Thyroid Carcinoma corresponds 2 to 5% of all thyroid cancers. It affects mainly women in the sixth or seventh decade of life, appearing as a hard, fast growing cervical mass that is adhered to surrounding structures. Treatment includes surgery, chemotherapy and radiotherapy. Aim: to report a series of patients with anaplastic thyroid carcinoma. Patients and Methods: Review of medical records of patients with anaplastic thyroid cancer operated betwee (mas) n 2002 and 2008. Results: The records of six patients aged 46 to 82 years (four males), were retrieved. A bilateral total thyroidectomy was performed in four patients. Two patients required tracheostomy during the postoperative period. Mean hospital stay was six days. None received neoadjuvant or adjuvant radio-chemotherapy. Three patients died within one month of the operation. The rest died at 115, 184 and 283 days after surgery. Conclusions: All these patients were diagnosed in advanced stages of the disease, a fact that can explain the dismal evolution observed

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Metilación del receptor de la hormona estimulante del tiroides: marcador diagnóstico de malignidad en cáncer de tiroides/ Methylation of the thyroid stimulating hormone receptor: diagnostic marker of malignity in thyroid cancer

Marrero Rodríguez, María Teresa
2007-12-01

Resumen en español Se analizó el estado de metilación del promotor del gen para el receptor de la hormona estimulante del tiroides (TSH) en el diagnóstico de tumores tiroideos de origen epitelial. El estudio se realizó en tejido tiroideo obtenido de bloques de parafina de diferentes patologías tiroideas (carcinoma papilar, folicular e indiferenciado, y adenomas foliculares). El trabajo se realizó empleando la técnica de modificación del ADN con bisulfito de sodio y el análisis del (mas) estado de la metilación del gen RTSH se realizó por el método de reacción en cadena de la polimerasa específica para metilación. Encontramos metilación del promotor para el gen del receptor de TSH en los carcinomas papilares (33 de 40; 82,5 %), en los 10 carcinomas indiferenciados (100 %) y en 10 de los 15 carcinomas foliculares analizados (66,6 %). En cambio, no se observó metilación en los 8 adenomas foliculares analizados. Se propone la metilación del gen para el receptor de TSH como un nuevo marcador diagnóstico de malignidad, y una base para emplear agentes desmetilantes conjuntamente con la terapia con radioyodo, en los pacientes con cáncer de tiroides de origen epitelial que no respondan a la terapia. Resumen en inglés The methylation state of the gene promoter for the receptor of the thyroid stimulating hormone (TSH) in the diagnosis of thyroid tumors of epithelial origin was analyzed. The study was conducted in thyroid tissue obtained from paraffin blocks of different thyroid pathologies (papillary, follicular and undifferentiated carcinoma and follicular adenomas). The work was done by using the DNA modification technique with sodium bisulfite, and polymerase chain reaction was appli (mas) ed to analyze the gene methylation state. Methylation of the promoter for the gene of the TSH receptor was found in the papillary carcinomas (33 of 40; 82.5 %), in 10 undifferentiated carcinomas (100 %), and in 10 of the 15 follicular carcinomas analyzed (66.6 %). No methylation was observed in the 8 follicular adenomas under study. The methylation of the gene for the TSH receptor was proposed as a new diagnostic marker of malignity and as a basis for using demethylating agents together with radioiodine therapy in patients with thyroid cancer of epithelial origin that do not respond to therapy.

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Microcarcinomas papilares de tiroides no incidentales/ Non-incidental papillary microcarcinomas of the thyroid

Monteros Alvi, Marcelo; Gonorazky, Sara; Virgili, Elvira; Soler, Graciela; Fernández, Martín; van Cauwlaert, Leopoldo
2008-04-01

Resumen en español El significado clínico de los microcarcinomas papilares de tiroides sigue siendo controvertido. La alta prevalencia en autopsias e incidental en tiroidectomías por patología benigna indican un comportamiento clínico indolente. Sin embargo, algunos desarrollan metástasis ganglionares y recurrencia local. Nuestro objetivo fue determinar características clínicas y patológicas de microcarcinonas papilares de tiroides no incidentales (MPT-NI). Se analizaron 18 paciente (mas) s con diagnóstico de microcarcinomas (tumor Resumen en inglés The clinical significance of papillary microcarcinoma of the thyroid gland keeps being controversial. Its high prevalence in autopsies and as incidental findings in thyroidectomy specimens for benign pathology indicate an indolent clinical behavior. Nevertheless some of the microcarcinomas develop lymph node metastasis and local recurrence. To determine the clinical and pathological characteristics of non-incidental papillary microcarcinomas of the thyroid (PTM -NI). 18 p (mas) atients with diagnosis of non-incidental papillary microcarcinoma (tumor

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Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del cáncer de tiroides en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ)/ Diagnosis and surgical treatment of thyroid cancer in the Centre for Medicosurgical Research

Díaz Mesa, C. Julio; Taquechel Barreto, Fidel; Queral Gómez-Quintero, Rocío; Domínguez Cordovés, Janet
2008-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El carcinoma de tiroides es infrecuente, pero en cambio constituye la neoplasia maligna más común del sistema endocrino. Fueron objetivos de esta presentación describir los resultados del diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides durante un quinquenio, en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas, caracterizar diversas variables de la población afectada y determinar la relación entre técnica quirúrgica realizada e índice pronóstico a (mas) partir de la edad, metástasis a distancia, extensión de la enfermedad y tamaño del tumor (AGES). MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo con elementos analíticos incorporados, de 52 pacientes operados de cáncer de tiroides en el CIMEQ, entre enero de 2001 y diciembre de 2005. Se aplicó el índice pronóstico AGES para los pacientes con cáncer de tiroides bien diferenciado y se relacionó con la técnica quirúrgica empleada. RESULTADOS. El cáncer de tiroides predominó en el sexo femenino (86,5 %) en las edades entre 29 y 67 años, y en el hombre por encima de los 55 años. La biopsia por aspiración con aguja fina resultó un procedimiento de utilidad en el diagnóstico del cáncer de tiroides, con una alta concordancia con los diagnósticos por congelación y parafina. El carcinoma papilar resultó el más frecuente (71,2 %) y la lesión más asociada, la tiroiditis de Hashimoto. Predominó la cirugía radical en pacientes que requerían cirugía conservadora según el índice pronóstico AGES. Las complicaciones se asociaron a la cirugía radical. CONCLUSIONES. El cáncer de tiroides resulta más frecuente en las mujeres de mediana edad. La biopsia por aspiración con aguja fina cobra valor a la hora de plantear la técnica quirúrgica, teniendo en cuenta el alto índice de concordancia con la biopsia por parafina. El índice pronóstico AGES no siempre fue tomado en cuenta a la hora de elegir la técnica quirúrgica, de ahí que predominaran los procedimientos más radicales Resumen en inglés INTRODUCTION. The thyroid carcinoma is rare; however, it is the most common malignant neoplasia of the endocrine system. The aim of this paper was to describe the results of the diagnosis and treatment of thyroid cancer during a five-year term at the Centre for Medicosurgical Research (CIMEQ, in Spanish), to characterize diverse variables of the affected population, and to determine the relationship between the surgical technique used and the AGES' prognosis index. METHOD (mas) . An observational, descriptive and prospective study was conducted with analytical elements obtained from 52 patients operated on of thyroid cancer at CIMEQ from January 2001 to December 2005. The AGES' prognostic index was applied to patients with well-differentiated thyroid cancer and it was related to the surgical technique used. RESULTS. Thyorid cancer prevailed in females aged 29-67 (86.5 %) and in males over 55. The fine needle aspiration biopsy was a useful procedure in the diagnosis of thyroid cancer with a high concordance with the diagnoses confirmed by freezing and paraffin. The papillary carcinoma proved to be the most common (71.2 %), whereas Hashimoto's thyroiditis was the most associated lesion. Radical surgery predominated in patients that required conservative surgery according to the AGES' prognostic index. The complications were associated with radical surgery. CONCLUSIONS. Thyroid cancer is more frequent in middle aged females. The fine needle aspiration biopsy is very important at the time of recommending the surgical technique, taking into account the high index of concordance with paraffin biopsy. The AGES' prognostic index was not always taken into account for selecting the surgical technique. That's why, it was observed a predominance of the most radical procedures

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Carcinoma de Células Escamosas de Tiroides: A Propósito de un Caso/ Primary squamous cell thyroid carcinoma

Rodríguez, J.; Romero, P.; Wu, H.; Durand, A.; Leone, J.; Barciocco, C.; Califano, I.; Rojas Bilbao, E.; Califano, L.; Dioca, M.
2010-12-01

Resumen en español El carcinoma de células escamosas de tiroides (CCET) es un tumor infrecuente y agresivo. Su etiología es incierta. Ante la presencia de carcinoma escamoso en la glándula tiroides debe excluirse la posibilidad de infiltración de un tumor originado en una estructura adyacente o de metástasis de otros carcinomas. El tratamiento de elección es la cirugía radical. La mayoría de los pacientes fallecen antes del año debido a progresión local de la enfermedad. Presentam (mas) os el caso de un paciente con una masa tiroidea, con diagnóstico histológico de carcinoma escamoso (con inmunohistoquímca negativa para tiroglobulina, TTF1 y calcitonina y positiva para p63 y citok5). Los estudios clínicos, endoscópicos y radiológicos excluyeron otros sitios de origen de carcinoma escamoso. Fue tratado con quimio y radioterapia, falleciendo por progresión local luego de 9 meses. Resumen en inglés Primary squamous cell thyroid carcinoma (PSCTC) is a rare and aggressive tumor of uncertain origin. When squamous carcinoma is diagnosed, it is mandatory to exclude the possibility of primary tumor arising from an adjacent structure or representing metastases from a primary growth elsewhere. Aggressive surgical resection is the treatment of choice. However, the prognosis is poor, with a median survival of less than a year. Death is usually secondary to progression of loca (mas) l disease. We report a case of a patient presenting with a thyroid mass; biopsy was consistent with squamous cell carcinoma. On immunohistochemistry tumor cells were negative for TTF1, thyroglobulin and calcitonin. Cancer cells were positive for p63 and citok5. Extensive workup excluded the possibility of extrathyroid origin. The patient was treated with chemoradiotherapy; he died 9 months later due to local progression.

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Determinación ecográfica del volumen normal de la glándula tiroides en una población pediátrica de Bogotá, Colombia/ Ultrasonographic estimation of the normal volume of the thyroid gland in pediatric populations.

González, Marcela; González, Claudia Patricia; Sanabria, Álvaro
2006-03-01

Resumen en español Introducción. La Organización Mundial de la Salud utiliza como referencia para el tamaño normal de la glándula tiroides en niños valores obtenidos en poblaciones europeas. Sin embargo, por la variabilidad derivada de diferencias geográficas, raciales y nutricionales recomienda la obtención de valores normales para cada región. Objetivo. Estimar el volumen normal de la glándula tiroides en niños de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio (mas) de corte transversal en niños que asistieron a la consulta de niño sano de la Clínica Jorge Bejarano de Bogotá, Colombia, entre enero y agosto de 2003. Se excluyeron los niños con antecedentes maternos o personales de enfermedad tiroidea o retardo en el desarrollo pondo-estatural. Para cada niño se registró edad, peso, talla e índice de superficie corporal. Además, se determinó el volumen de la gándula tiroides mediante ecografía, utilizando la fórmula de la elipse. Resultados. Se incluyeron 591 niños. El promedio de los volúmenes estimados en cada grupo de edad fue de 0,63±0,2 cm3 en recién nacidos; 1,1±0,61cm3 en lactantes; 2,2±1,3 cm3 en preescolares; 3±1,7 cm3 en escolares, y 5,7±3,15 cm3 en púberes. Se evidenció un aumento del volumen de la glándula tiroides con el incremento de la superficie corporal. Se encontró una relación lineal entre el logaritmo del volumen de la glándula tiroides y la raíz cuadrada de la superficie corporal. Conclusión. El volumen de la glándula tiroides normal en niños de Bogotá es inferior al utilizado como referencia por la Organización Mundial de la Salud. Recomendamos utilizar los valores descritos en este estudio como parámetro local de normalidad. Resumen en inglés Introduction. The World Health Organization bases its reference standards for normal thyroid volume on values derived from measurements of European children. However, WHO recommends that normal values for each region be estimated separately, given the variability as a consequence of geographic, racial, and nutritional differences. Objective. A normal standard of thyroid volume was estimated for the pediatric population of Bogotá, Colombia. Materials and methods. A cross- (mas) sectional study was carried-out in 591 children assessed at the Clínica Jorge Bejarano, Bogotá, Colombia, between January and August 2003. Children with maternal or personal history of thyroid disease and those with abnormal weight or height characteristics were excluded. Age, weight, and body surface index were recorded for each child.Thyroid volume was estimated by ultrasonography using the ellipse formula. Results. The mean estimated volume for each age group was as follows: 0.6±0.2 cm3 for neonates, 1.1±0.6 cubic centimeters for milk-fed babies, 2.2±1.3 cc for pre-school age children, 3.0±1.7 cc for school age children and 5.7±3.1 cc for adolescents. Thyroid volume increases with increasing body surface. A linear relationship between the natural logarithm of the thyroid volume and the square root of the body surface was found. Conclusions. The normal thyroid volume for Bogotá children was smaller than the World Health Organization reference value. Values described in the current study are recommended for local use as the normal parameter.

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Incidentalomas en patología del tiroides/ Frecuency and characteristics of thyroid incidentalomas

LUCENA 0, JORGE RAMÓN; CORONEL Z, PAÚL; ORELLANA R, YSABELLIN
2008-12-01

Resumen en español Introducción: La realización de la Ultrasonografla de alta resolución ha hecho posible la detección de pequeños nodulos tiroideos asintomáticos. El incidentaloma tiroideo con una frecuencia entre el 1,5 al 10%, ha originado el dilema de cómo deben ser tratados1,2. Objetivos: Determinar su incidencia, las características clínicas y ultrasonográficas, así como el manejo más apropiado cuando se detectan incidentalmente nodulos tiroideos benignos o malignos igual (mas) o menores de 1,0 cm. Material y Método: Se realizó la revisión retrospectiva de las historias clínicas en 817 pacientes tratados por patología tiroidea entre 1984 y 2007. Resultados: La prevalencia del incidentaloma tiroideo fue del 8,44%. El porcentaje de malignidad fue del 27,54%. Entre los incidentalomas tiroideos benignos o malignos, no se encontraron diferencias significativas en relación con la edad, número, tamaño, y en las pruebas de función tiroidea, o gammagrafía con Tc99. Las características al ultrasonido de ecoestructura sólida, márgenes irregulares, o presencia de calcificaciones resultaron significativas en la detección de incidentalomas tiroideos malignos (p Resumen en inglés Background: High-resolution ultrasonography deteets asymptomatic small thyroid nodules. These so called thyroid incidentalomas have created a clinical dilemma about their proper management. Aim: To report the incidence, clinical features and management of thyroid nodules of less than 1 cm diameter, detected incidentally on ultrasound. Material and Methods: Retrospective review of medical records of 817 patients admitted to a surgical ward for the management of a thyroid n (mas) odule. The frequency, and characteristics of incidentalomas, defined as nodules of less than 1,5 cm diameter detected incidentally, was studied. Results: Sixty nine patients (8,4%) had an incidentaloma. Of these 19 (27%) were malignant. There were no significant differences in age, nodule size and number, thyroid function tests, and Tc99 thyroid scans between benign and malignant incidentalomas. On ultrasound examination, a solid echo-structure, irregular margins, and the presence of calcifications were more common in malignant incidentalomas (p

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Acromegalia, bocio tóxico multinodular y carcinoma papilar de tiroides, probable papel de las proteínas G/ Acromegaly, multinodular toxic goiter and papilar carcinoma of thyroid, probable role of G proteins

Villar, A.; Zurro, J.; Luis, D. A. de; Cuéllar, L.; Terroba, C.; Romero, E.
2002-02-01

Resumen en español La presencia de bocio multinodular no es infrecuente en los pacientes con acromegalia, sin embargo la presencia de hipertiroidismo se ha descrito en una menor proporción de pacientes. Otra asociación presente en los pacientes acromegálicos son los tumores, sobre todo localizados en el colon. Existe también una mayor prevalencia de carcinomas de tiroides en los acromegálicos. En este artículo presentamos un caso de hipertiroidismo con carcinoma papilar de tiroides y acromegalia, revisandose la literatura y discutiendose la patogénesis de esta asociación. Resumen en inglés It is well known that non-toxic goiter is not uncommon in acromegaly, but hyperthyroidism only occasionally occurs. In addition, the risk for the development of a malignant process is increased, the most often seen is carcinoma of the colon. Thyroid carcinoma is not frecuent, nevertheless the rate in these patients is higher than general population. In this article, a case of hyperthyroidism, papilar carcinoma and acromegaly is presented. We reviewed the literature an discussed the possible pathogenesis.

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Trastornos del ánimo, psicofármacos y tiroides/ Mood disorders, psychopharmacology and thyroid hormones

Quiroz L, Danilo; Gloger K, Sergio; Valdivieso F, Sergio; Ivelic Z, José; Fardella B, Carlos
2004-11-01

Resumen en inglés For more than 40 years thyroid hormones and mood disorders have been associated. Some psychiatric symptoms are produced by thyroid illnesses and there is a frequent association of thyroid dysfunction with mood disorders. Therefore, routine thyroid function assessment in patients with mood disorders and the treatment of sub-clinical thyroid dysfunctions is recommended. The usefulness of adding thyroid hormones to antidepressive treatment in euthyroid patients to obtain a p (mas) otentiation effect has been probed repeatedly. The most common strategy is potentiation with T3, but high doses of T4 have been also used in patients with resistant depression. Thyroid hormones exert their action in the central nervous system through a variety of mechanisms: modulation of gene expression of several groups of proteins, some of them with known physiopathological implications in mood disorders and the influence over serotonin and noradrenergic neurotransmission, known to be one of the modes of action of antidepressants. Finally, it is also important to stress the complex relationship between psychiatric drugs, deiodinases and thyroid hormones, that can potentially help to understand the mechanisms of action of these drugs

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Carcinoma de Células claras de la Glándula Tiroides: Estudio Histológico e Inmunohistoquímico de dos casos

Mota Gamboa, JD; García Tamayo, J
2002-01-01

Resumen en español El carcinoma de células claras de la glándula tiroides es una neoplasia poco frecuente. Presentamos dos casos de carcinomas de células claras del tiroides que ocurrieron en pacientes femeninas cuyas edades eran de 21 y 67 años respectivamente. Los tumores eran de consistencia firme y uno de ellos era voluminoso con adherencias fibrosas. Después del tratamiento quirúrgico se realizó un estudio histológico e inmunohistoquímico a ambos especímenes de tiroidectomía (mas) total. Se revisa la literatura relacionada con los carcinomas de células claras del tiroides y se realiza una discusión sobre el tema. Resumen en inglés Clear cell carcinoma of the thyroid gland is an unusual neoplasm. Two cases of clear cell carcinoma of the thyroid in two 21 and 67 years old women are described. The tumors were nodular in appearence and one of them was large and firm with fibrous adhesions. Histologic and immunohistochemical studies after surgery were performed. A review of the literature on clear cell carcinomas of the thyroid was discussed.

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Factores pronóstico de las variantes de cáncer papilar de tiroides/ Association between pathological variants of papillary thyroid cancer and prognosis

IRIBARREN B, OSVALDO; MADARIAGA G, JUAN; ZAFFIRI M, VITORIO; HUIDOBRO M, PATRICIO; MERTENS P, MAXIMILIANO; IRIBARREN R, GABRIEL
2010-06-01

Resumen en español Objetivo del estudio: Identificar la incidencia de las variantes del cáncer papilar de tiroides (CPT), factores de mal pronóstico asociados a variantes histológicas, comparar la recurrencia y estadio de la enfermedad según la variedad, e identificar pacientes de alto riesgo de recurrencia. Material y Método: Cohorte única longitudinal entre Enero de 1999 y Diciembre de 2008. La clasificación de los subtipos fue: papilar bien diferenciado, variante folicular, escler (mas) osante, sólido, células altas, células columnares, oncocítico, cribiforme, microcarcinoma, insular y pobremente diferenciado. Resultados: Incidencia: papilar bien diferenciado 40 casos (63,5%), variante folicular 16 casos (25,4%), esclerosante 4 casos, otros 3 casos. Hubo compromiso de la cápsula del tiroides en 6/27 casos en estadio I, 4/9 casos en estadio II, 20/26 casos en estadio III y 1/1 caso en estadio IV, p Resumen en inglés Background: Papillary thyroid carcinoma had a survival over 90% in stages I , II and III. Treatment failures are observed in advanced tumors, when there is lymph node involvement or when there is vascular invasion. Aim: To assess the prognostic value of pathological variants of papillary thyroid carcinoma. Material and Methods: Review of pathological records of patients with papillary thyroid cancer operated between January 1999 and December 2008 in a regional hospital. T (mas) he pathological variant of the tumor was revised and classified again as follicular variant, sclerosing, solid, tall cell variant, columnar variant, oncocytic, cribriform, microcarcinoma, insular variant and poorly differentiated. Results: The records of 51 females aged 48 ± 16 years and 12 males aged 42 ± 18 years were identified. Forty patients had a well differentiated carcinoma (63%), 16 had a follicular variant (25%), four had a sclerosing variant and three other types. Capsule involvement was observed in six of 27 stage I, four of nine stage II, 20 of 26 stage III and one of one stage four tumor. Peritumoral lymphatic invasion was observed in 12 of 27 stage I, four of nine stage II, 21 of 26 stage III and one of one stage IV tumor. Lymph node relapse was observed in three patients without and nine patients with capsule involvement (p

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Tiroglobulina y sus limitaciones en el seguimiento del carcinoma diferenciado del tiroides: Report of two cases/ Recurrence of differentiated thyroid carcinoma without concomitant elevation of serum thyroglobulin

Velasco L, Soledad; Solar G, Antonieta; Cruz O, Francisco; Quintana F, Juan Carlos; León R, Augusto; Mosso G, Lorena; Fardella, Carlos
2007-04-01

Resumen en inglés Thyroid carcinoma is the most prevalent endocrine tumor, and the papillary carcinoma (PC) is the most common histological type. In the follow-up, after thyroidectomy serum thyroglobulin (s-Tg) is used as a marker to evaluate recurrence of thyroid carcinoma. In most cases, this parameter allows an adequate diagnosis, but occasionally s-Tg may miss the detection of a recurrence. We report a 57 year-old female and a 36 year-old male sujected to a total thyroidectomy for a pa (mas) pillary thyroid carcinoma with intermediate and high-risk of recurrence. Both had a cervical recurrence without a concomitant increase in s-Tg levels. In both, Tg staining was positive in the tumor cells. These cases confirm that in these patients, the follow-up must be done with measurement of s-Tg and complementary diagnostic tests

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Metástasis poco habituales del carcinoma diferenciado de tiroides/ Less common sites of metastases in differentiated thyroid cancer

Ferrer García, J. C.; Merino Torres, J. F.; Ponce Marco, J. L.; Piñón Sellés, F.
2002-11-01

Resumen en español El carcinoma diferenciado de tiroides metastatiza fundamentalmente en pulmón y hueso, y con menos frecuencia en cerebro, hígado y piel. Se describen las características clínicas, terapéuticas e histológicas del tumor primario en tres casos de metástasis de carcinoma diferenciado de tiroides en lugares poco habituales. En dos de los casos se trataba de un carcinoma folicular, el primero presentó una metástasis en glándula suprarrenal derecha y el segundo en riñ� (mas) �n izquierdo. En los dos casos, inicialmente, sólo se realizó una hemitiroidectomía sin tratamiento posterior con I131, y en uno de ellos no se trataron cifras elevadas de tiroglobulina en el seguimiento por ser los rastreos con I131 negativos. En el tercer caso el diagnóstico anatomopatológico inicial fue de carcinoma papilar, procediéndose a tiroidectomía total más ablación de restos con I131 y tratamiento supresor con levotiroxina, sin embargo, la evolución posterior fue desfavorable presentando metástasis en lugares típicos y atípicos como fue en coroides. La revisión de la pieza histológica del último caso reveló una variedad de células altas del carcinoma papilar de tiroides. En conclusión, ante un carcinoma diferenciado de tiroides cuyo tratamiento inicial no haya sido el correcto, es posible encontrar metástasis en los lugares habituales y también en otros más infrecuentes. Determinadas variedades del carcinoma papilar de tiroides como es la de células altas, presentan un comportamiento especialmente agresivo y pueden metastatizar en lugares poco habituales. Resumen en inglés Distant metastases of differentiated thyroid cancer are usually localised in the lung and bone; less common sites of metastases are the brain, liver, and skin. To find it in other sites it is exceptional. This work shows the clinical, histologycal and therapeutical characteristic of primary tumour in three cases of non-typical distant metastases of differentiated thyroid cancer. Follicular thyroid carcinoma was displayed in two cases, the first presented one metastases in (mas) right adrenal gland and the second in left kidney. Both cases were initially treated only with hemithyroidectomy, without posterior radioiodine. In one case, elevated serum thyroglobulin did not receive radioiodine treatment because Whole-Body Scintigraphy was negative. The thirst case was a papillary thyroid carcinoma treated with total thyroidectomy, ablative radioiodine and suppressor therapy with levothyroxine. However, posterior evolution was unfavourable and tumour presented metastases in common and less common sites like choroid. Histologycal study showed tall cell variant of papillary thyroid carcinoma. In summary, when the initial treatment of well-differentiated thyroid carcinoma it is inaccurate, it is possible to find common and less common sites metastases. Some variants of papillary thyroid carcinoma, like tall cell, have a worse prognosis and they can present metastases in less common sites.

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Tumor fibromixoide osificante simulando un cáncer anaplásico de tiroides: Reporte de un caso/ Ossifying fibromyxoid tumor of the neck: Case report

AMAT V, JOSÉ; MARAMBIO G, ANDRÉS; RODRÍGUEZ M, FRANCISCO; GAC E, PATRICIO; CABANÉ T, PATRICIO; VILLANUEVA L, MARÍA E; MARAMBIO G, JUAN PABLO
2009-12-01

Resumen en español El tumor fibromixoide osificante corresponde a una neoplasia infrecuente, de comportamiento benigno pero que presenta recurrencia en un tercio de los casos, comportándose como un sarcoma de bajo grado. Se reporta el caso de una paciente operada de tiroides en dos oportunidades en 9 años, cuyo diagnóstico final fue tumor fibromixoide osificante Resumen en inglés Ossifying fibromyxoid tumor of soft parts in an uncommon tumor with a benign behavior but with a tendency to relapse. We report a 76 years old female presenting with a growing mass located in the anterior portion of the neck that was excised. The pathological study disclosed an anaplastic thyroid cancer. The patient received chemotherapy and was lost from follow up. Nine years later, she presented with progressive dysphagia. A neck CT scan showed a mass in the left thyroi (mas) d base that completely included the cervical esophagus. The patient was operated and the mass was excised. The pathological diagnosis disclosed an ossifying fibromyxoid tumor

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El nervio laríngeo superior en la cirugía del tiroides: Estudio experimental en el perro

Lucena Olavarrieta, Jorge Ramón; Coronel, Paúl; Useche Izarra, César
2009-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Las lesiones de la rama externa del nervio laríngeo superior durante la realización de cirugía de la glándula tiroides pueden ocasionar serias consecuencias. MÉTODO: La estrategia intraoperatoria para la identificación y preservación de la rama externa del nervio fue evaluada en un modelo experimental (30 caninos) mestizos de ambos sexos, sanos desparasitados con peso promedio entre 12 y 15 kg, procedentes del bioterio del Instituto de Cirugía Experiment (mas) al de la Universidad Central de Venezuela. RESULTADOS: El 20 % de las ramas transitaban distalmente a través del músculo constrictor de la faringe, requiriendo de la disección intramuscular para lograr su correcta identificación alrededor del polo superior del lóbulo tiroideo. En el 23 % se logró identificar el nervio sin disección. Su curso parcialmente lateral a la arteria tiroidea superior y sus ramas implicó el riesgo definitivo de lesionar la rama externa durante la división de los vasos de polo superior (arterias-venas). El 72 % de los nervios fueron reconocidos sin necesidad de realizar la disección intramuscular, y 19 % de estos pasaban parcialmente lateral a la arteria tiroidea superior. Solamente en un animal se lesionó la rama probablemente por la diatermia durante la hemostasia de los vasos. CONCLUSIÓN: La identificación intraoperatoria de la rama externa con disección entre el músculo constrictor de la faringe implicó ser inviable, pero la identificación (visualización) de su curso es importante por su alta vulnerabilidad durante la ligadura de los vasos del polo superior y sus ramas. Resumen en inglés OBJECTIVE: Injury to external branch of superior laryngeal nerve during thyroid surgery can have serious consequences. METHOD: A strategy for perioperative identification and preservation of the superior laryngeal nerve was evaluated by experimental study in 30 adult mongrel dogs model weighing 45 to 55 pounds were used after approval by the animal studies committee at the Central University School of Medicine. RESULTS: These showed that 20 % of external branch of the sup (mas) erior laryngeal nerve run distally through the pharyngeal constrictor muscle, which necessitates intramuscular dissection for identification in the area around the superior thyroid pole. In 23 % of external branch of the superior laryngeal nerve identifiable without intramuscular dissection, a course partly lateral to the superior thyroid artery its branches implied definitive risk of injury during division of the superior pole vessels. 72 % of the external branch of the superior laryngeal nerve was identifiable without intramuscular dissection, and 19 % of these were lateral partly to the superior thyroid artery. Only one patient had signs of external branch of the superior laryngeal nerve injury postoperatively, probably caused by diathermy to an adjacent vessel. CONCLUSION: Perioperative identification of external branch of the superior laryngeal nerve with dissection into the pharyngeal constrictor muscle appears to be inadvisable, but identification of external branch of the superior laryngeal nerve with other courses is important, as around 20 % are highly vulnerable during division of the superior thyroid artery and its branches.

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Masa renal asintomática como primera manifestación de carcinoma folicular de tiroides/ Follicular carcinoma of the thyroid manifested initially asymptom primary renal neoplasm

Regojo Balboa, J.M.; Sánchez Zalabardo, D.; Rioja Zuazu, J.; Fernández Montero, J.M.; López Ferrandis, J.; Zudaire Bergera, J.J.; Rosell Costa, D.; Robles García, J.E.; Berián Polo, J.M.
2004-04-01

Resumen en español Las metástasis de carcinoma de tiroides en riñón son raras. Presentamos el 10º caso, que conocemos publicado, de metástasis tiroidea en riñón y el primero del tipo folicular y asintomático. Se trata de una paciente de 75 años asintomática, que presenta una masa en el riñón derecho, que se decide realizar nefrectomía parcial derecha. El diagnóstico provisional habla de tumor de células claras renales pero el definitivo es de metástasis de carcinoma folicula (mas) r de tiroides, descubrimos un estado avanzado de la enfermedad tanto localmente como a distancia. Las fuentes de metástasis en el riñón así como las técnicas diagnósticas son discutidas en el caso. Resumen en inglés Metastases in the kidney are rare, evenmore if primary source is thyroid. We report the tenth case of metastases in the kidney from thyroid, and it is the first to be follicular type and absolutely asymptom. Sonography and computerized tomography with suspicion of renal tumour are showed in a asymtom female 75 years old. Left partial nephrectomy was perfomed, initially it has been pathologically diagnosed as renal clear cells tumour, however the definitive pathologic repo (mas) rt showed follicular tumour of thyroid. Local and systemic stage was discovered with complementary techniques. Sources of metastases in kidney and diagnoses techniques are discussed.

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Evolución y factores de pronóstico en cáncer diferenciado de tiroides/ Evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma

IRIBARREN B, OSVALDO; VELASCO M, NICOLÁS; HUIDOBRO M, PATRICIO; NÚÑEZ C, HERNÁN; VILLALÓN L, MAURO; MADARIAGA G, JUAN; BARRÍA M, CARLOS; SEPÚLVEDA T, MAGALY
2009-04-01

Resumen en español Los objetivos del presente estudio son identificar la forma de presentación clínica y evolución del cáncer diferenciado de tiroides (CDT); definir la curva de sobrevivencia para ambos tipos histológicos e identificar los factores clínicos e histológicos de mal pronóstico. Se presentan 89 pacientes portadores de cáncer diferenciado (papilar y folicular) de tiroides (75 CP Y 13 CF) tratados en los Hospitales de Coquimbo y La Serena, entre 1984 y 2007. La forma de p (mas) resentación de ambos tumores fue similar. La mediana de seguimiento fue 53 meses. El 75% de los pacientes tuvo un seguimiento mínimo de 7 años y el 86,4% de los pacientes (64 cáncer papilar y 12 cáncer folicular) se encuentran vivos y libres de enfermedad; el intervalo libre de enfermedad fue de 52,7 meses con rango entre 3 meses y 16 años. La sobrevida actuarial a 10 años para cáncer papilar es 84% y, para cáncer folicular 100%. Por estadios, a los 10 años la sobrevida es de 100% en estadio I, 92% en estadio II, 68% en estadio III y 0% en estadio IV. El riesgo de muerte se asoció a la presencia de metástasis distantes, T4 e infiltración histológica vascular y/o linfática, p = 0,02. Otros factores no mostraron asociación: tamaño del tumor Resumen en inglés Differentiated thyroid carcinoma has a good prognosis with a 90% survival at 10 years. Follicular carcinoma is more aggressive than papillary carcinoma Aim: To study the clinical presentation, evolution and prognosis of differentiated thyroid carcinoma. Material and Methods: The pathological registries of differentiated thyroid cancer processed in a pathology service of a general hospital, between 1984 and 2007, were searched. The clinical records of patients were reviewe (mas) d. Results: One hundred six pathology registries were identified but only 89 patients had complete medical records. Seventy six patients aged 44 ± 16 years had a papillary carcinoma and 13 patients aged 42 ± 15 years had a follicular carcinoma. After a mean follow up of 53 months, 65 patients with papillary and 12 patients with follicular thyroid cancer were alive. Five patients with papillary carcinoma and one with follicular carcinoma had a local or distant relapse. Calculated actuarial survival at 10 years was 84 and 100% for papillary and follicular carcinoma, respectively. Ten year survival for stage I, II, III and IV tumors was 100, 92, 68 and 0%, respectively. Mortality was associated with the presence of distant metastases, a stage IV tumor, vascular or lymphatic tumor infiltration, tumor size, lymph node involvement, extra capsular invasión and a multi focal lesions. The relative risk for mortality increases between 2.7 and 9 times with the presence of lymph node infiltration and distant metastases. Conclusions: The prognosis of differentiated thyroid cancer is related to lymph node infiltration and the presence of distant metastases

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HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides/ HBME and cyclin D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma

Moyano S, Leonor; Franco T, Carmen; Carreño T, Laura; Robinson M, Patricia; Sánchez J, Gabriel
2004-03-01

Resumen en inglés Background: Follicular carcinomas account for 15% of thyroid malignant tumors. The differential diagnosis between adenoma and minimally invasive follicular carcinoma is difficult and lacks reproducibility especially in frozen sections. As the diagnosis depends on finding foci of capsular invasion, multiple sections must be examined. Numerous immunohistochemical markers have been studied for determining malignancy. Aim: To assess the efficacy of HBME-1 and Cyclin-D1 as dia (mas) gnostic markers for follicular thyroid carcinoma. Material and method: We evaluated retrospectively 21 thyroidectomy specimens of 18 women and 3 men with diagnosis of adenoma or follicular carcinomas, both by hematoxylin and eosin stain and by immunohistochemistry using the avidin biotin method for the markers HBME-1 and Cyclin D1. Results: The sensitivity and specificity of HBME-1 for the diagnosis of follicular thyroid carcinoma, were 88.9% and 100%, respectively whereas for Cyclin D1 the sensitivity and specificity were 22.2% and 100%, respectively. There were no false positive cases. Conclusions: HBME-1 has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of follicular carcinoma (Rev Méd Chile 2004; 132: 279-84)

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ESTUDIO MORFOLÓGICO DEL CULTIVO A LARGO PLAZO DE FOLÍCULOS AISLADOS Y CERRADOS DE TIROIDES DE CERDO/ Morphological Study of Long-term culture of closed isolated pig folicles

HERRERA, M; ONDO-MENDEZ, A; BERNAL, E; SPINEL, C
2008-12-01

Resumen en español La unidad morfológica y funcional de la glándula tiroides es el folículo, estructura ovoide cerrada, constituida por una capa de células cúbicas (tirocitos) que encierran un lumen lleno del coloide secretado por ellas. En cultivo, tanto la estructura como la función del folículo se pierden rápidamente en las primeras 24 horas. Sin embargo, si se cultivan folículos cerrados de tiroides de rata conservan la arquitectura folicular, la morfología del tirocito y la f (mas) unción hasta la síntesis de hormonas tiroides de manera similar a la glándula in vivo. En este trabajo describimos el aislamiento y cultivo de folículos porcinos cerrados y su análisis morfológico. Los folículos se aíslan por digestión enzimática y disociación mecánica del parénquima tiroideo, luego se cultivan sobre agarosa con y sin hormona tirotrópica o tirotropina (1 mU/ml, TSH). El tejido de tiroides porcino obtenido tiene las mismas características de una glándula hipotiroidea in vivo, un epitelio casi plano, retículo endoplásmico rugoso (RER) exiguo, complejo de Golgi (CG), y microvellosidades escasas y cortas. Los folículos cultivados sin TSH conservan la forma ovoide y el coloide en su interior, y la misma ultra-estructura del tejido in vivo, RER y CG muy escasos, pero con el tiempo de cultivo aumenta la longitud de la microvellosidades y el espesor del epitelio. En presencia de TSH el epitelio se hipertrofia desde el primer día y las cavidades foliculares se reducen considerablemente. Se demuestra que folículos cerrados de tiroides durante ocho días (d) de cultivo conservan su morfología con y sin TSH. Además, estos responden al estímulo de TSH disminuyendo su cavidad folicular y aumentando el espesor del epitelio folicular. Resumen en inglés The morphological and functional unit of the thyroid gland is the follicle - an ovoid closed-structure, constituted by a layer of cubical cells (thyrocytes) that lock up a full lumen of the colloid secreted by themselves. In culture, the structures as well as the function of the follicles are lost rapidly in the first 24 hours. However, if the rat thyroid follicles closed are seeded since the beginning of the culture, these conserve the follicular structure, the thyrocyte (mas) morphology and the function even as the thyroid hormone synthesis in a similar way to the gland in vivo. This work describes the isolation and the culture of closed swine thyroid follicles and its morphological analysis. The follicles are isolated by enzymatic and mechanic digestion of the thyroid, then they are cultured in agarose with and without thyrotropin (1 mU/ml, TSH). The swine thyroid tissue obtained has the same characteristics of an in vivo hypothyroid gland, an almost flat epithelium, low quantity of Rough Endoplasmic Reticulum (RER) and Golgi complex (GC), short and very scarce microvillus. The isolated and closed follicles cultivated without TSH preserve the ovoid form and the colloid in the lumen, and the same ultrastructure of the thyroid tissue in vivo, RER and GC, but the length of the microvillus as well as the thickness of the epithelium were increased with the culture time. In the presence of TSH the thickness of the epithelium increases from the first day and the follicular cavities reduce considerably. The isolated and closed follicles preserve their morphology in the long term (8 days) of culture with and without the TSH. Besides, they responded to the stimulus of the TSH reducing the follicular cavity.

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Aplicación del índice pronóstico AGES para el tratamiento del carcinoma bien diferenciado de la tiroides/ Application of AGES prognostic rate for treatment of a well differentiated thyroid carcinoma

Sosa Martín, Gimel; Morales Portuondo, Kelvis; Martínez Valenzuela, Noslen
2009-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. En la actualidad la selección del tratamiento quirúrgico adecuado en pacientes con carcinoma diferenciado de la tiroides en etapas tempranas es controversial. La presente investigación tuvo el objetivo de describir y evaluar los resultados del diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad en un período de 5 años. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo con elementos analíticos incorporados, y prospectivo para la recolección de inf (mas) ormación de los pacientes atendidos por presentar nódulo de la tiroides, en el ISMM «Dr. Luis Díaz Soto», entre enero del 2002 y diciembre del 2006. A estos pacientes con cánceres bien diferenciados en etapas I y II según la clasificación internacional de tumores, ganglios y metástasis, se les aplicó de forma retrospectiva el índice de pronóstico AGES. RESULTADOS. La muestra estudiada estuvo constituida por 73 pacientes, de los cuales 69 eran mujeres (94,5 %). Del total de pacientes estudiados, 42 presentaron tumores benignos (57,5 %) y 31, malignos (42,5 %). De los 31 casos diagnosticados como carcinomas mediante parafina, 21 obtuvieron puntuación menor de 4 según el índice AGES (menor riesgo), y solo 11 de estos (67,7 %) recibieron una cirugía conservadora de la tiroides. CONCLUSIONES. Existió una buena concordancia entre la biopsia por aspiración con aguja fina y la parafina, por lo que la primera se considera de valor en la exploración de un nódulo de la tiroides. El índice AGES no siempre fue tomado en cuenta para la selección del tipo de cirugía, con tendencia a la cirugía más radical. Las complicaciones mayores se asociaron con mayor frecuencia a la cirugía radical. Resumen en inglés INTRODUCTION: At the present times, the selection a suitable surgical treatment for patients presenting with an early differentiated thyroid carcinoma is a controversial question. The aim of present research was to describe and to assessment the diagnosis results and the treatment of this condition during 5 years. METHODS: Authors made an observational and descriptive study with added analytical elements, and a prospective one to retrieve information from patients present (mas) ing thyroid nodule seen in "Luís Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine (HIMM) from January 2002 to December 2006. AGES prognostic rate was applied in patients with well differentiated thyroid carcinoma stages I and II, according to international classification of tumors, nodules, and metastasis. RESULTS: Study sample included 73 patients of whom 69 were women (94,5%). From total of study patients, 42 had benign tumors (57,5%) and 31 had malign tumors (42,5%). From 31 diagnosed with carcinoma by paraffin, 21 had an score < 4 according AGES rate (lower risk), and only 11 of them (67,7%) has a conservative surgery of thyroid gland. CONCLUSIONS: There was a good concordance between fine-needle aspiration biopsy and [paraffin, where the first one is valuable in thyroid nodule exploration. AGE's rate not always was considered for selection of surgery but there was a trend to a more radical surgery. Major complications were associated with a great frequency for radical surgery.

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Valor de la determinación de la tiroglobulina sérica y de la gammagrafía mediante I-131 en el seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides/ Value of the detection of serum thyroglobulin and I-131 scintigraphy in the follow-up of differentiated thyroid cancer

Ruiz Hernández, G.; Vázquez Forner, C.; Fliquete Peris, M. V.
2000-12-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo de nuestro estudio ha sido conocer la sensibilidad de la determinación de la tiroglobulina sérica y de la gammagrafía corporal mediante I-131 en la detección de tejido tiroideo residual y de la enfermedad loco-regional y a distancia; así como el valor predictivo de la tiroglobulina en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides. Método: Para ello hemos realizado un estudio retrospectivo de 218 enfermos con cáncer diferenci (mas) ado de tiroides, diagnosticados y tratados de forma homogénea, en los que se había solicitado la determinación de tiroglobulina (TG) y la gammagrafía con I-131 tras efectuar la intervención quirúrgica y entre los 6 y los nueve meses posteriores a la misma, valorando ambas pruebas de “screening” en situación hormonal de hipotiroidismo. Se han excluido del estudio 16 pacientes con anticuerpos antitiroglobulina y 14 enfermos por carecer de un seguimiento completo. Resultados: Se ha obtenido una correlación entre ambas técnicas del 92%, con una sensibilidad TG/scan para la detección de recidiva local de 85 y 90% respectivamente y superior al 90% para ambas pruebas en el diagnóstico de metástasis óseas y pulmonares. En el estudio de la afectación ganglionar regional y del tejido tiroideo residual, la sensibilidad del scan fue del 100% para la gammagrafía con I-131 e inferior al 70% para la tiroglobulina sérica. La determinación de la TG demostró un valor predictivo positivo del 99%, con un valor predictivo negativo del 91% y un total de 24 resultados falsos negativos. Conclusiones: Considerando nuestro trabajo, creemos que ambas exploraciones son complementarias, con una sensibilidad subóptima de la tiroglobulina en la detección de la afectación ganglionar locoregional y del tejido tiroideo residual y un valor predictivo negativo que no permite realizar el seguimiento de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides, basándose únicamente en los resultados de este marcador tumoral. Resumen en inglés Objectives: The objective of this work has been to know the sensitivity of serum thyroglobulin and I-131 scintigraphy in the detection of thyroid remnants or metastases, and to evaluate the predictive value of serum thyroglobulin in the follow-up of differentiated thyroid cancer patients. Methods: We have carried out a retrospective study of 218 patients with differentiated thyroid cancer, with detection of serum thyroglobulin levels and I-131 scintigraphy in clinical sta (mas) tus of hypothyroidism, after to perform thyroidectomy and between six and nine months later. We have rejected 16 and 14 patients who have had presented high serum levels of thyroglobulin, or an incomplete follow-up. Results: Our results showed a good correlation of both parameters (92%). The sensitivity of TG and I-131 scan was 85% and 90% respecti -vely, and superior to 90% for both procedures in the diagnosis of the osseous and lung metastases. The sensitivity of I-131 scan and TG was 100% and less to 70% in the detection of thyroid remnants and regional lymphatic nodes. The positive and negative value of TG was 99% and 91%, respectively, with a total of 24 false negative results. Conclusions: Considering this study, we believe that both techniques are complementary, with a lower sensitivity of serum TG in the detection of thyroid remnants and regional lymphatic involvement, and a negative predictive value that does not permit to accomplish the follow-up of differentiated thyroid cancer patients, considering exclusively the results of this tumoral marker.

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Utilidad de la detección de tiroglobulina en el aspirado de punción ganglionar cervical en el seguimiento de pacientes con cancer papilar de tiroides/ Thyroglobulin levels in needle lymph node cytology for the detection of papillary thyroid cancer recurrence

Véliz, Jesús; Brantes, Sergio; Ramos, Claudia; Aguayo, Jaime; Cáceres, Edith; Herrera, Mónica; Barber, Ana; Barría, Manuel; Wohllk, Nelson
2008-09-01

Resumen en inglés Background: During the detection ofneck recurrence in patients with Papillary Thyroid Carcinoma (PTC), sometimes it is difficult to distinguish metastatic from inflammatory neck lymph nodes. The measurement of serum thyroglobulin (sTg) under thyroid hormone suppression therapy the presence of serum thyroglobulin antibodies (sAbTg), the diagnostic whole body sean and cytology can give false negative results. Measurement of thyroglobulin in the washout fluid from fine-needl (mas) e aspiration biopsy (FNAB) of suspicious neck lymph nodes could improve the diagnostic aecuracy Aim: To evaluate the usefulness of detecting Tg in lymph nodes (LTg) suspicious by ultrasonography (US) and compare it to cytology. Patients and Methods: Between the years 2004 and 2007 we prospectively studied 30 patients with PTC and cervical US findings of suspicious recurrence. LTg was assayed in US guided FNAB used for cytology. Results: Sixteen out of 30 patients underwent surgery using as selective criteria an LTg higher than sTg or a positive cytology. Surgery confirmed the presence of metástasis in all 15 patients with positive LTg (8 with positive cytology) and in 1 patient with negative LTg and positive cytology (a case with undifferentiated thyroid cancer). The sensitivity was 93.7% for LTg and 56.2% for cytology. We identified byLTg 3 of 6 patients with undetectable sTg and positive sAbTg. Conclusions: The presence of LTg showed a higher sensitivity than cytology for the detection of cervical lymph node metástasis. This method is useful even in the presence ofsAbTg

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Tiroiditis crónica de Hashimoto: Serie clínica/ Hashimoto chronic thyroiditis: Retrospective analysis of 228 patients

PIRAINO N, PATRICIA; SEPÚLVEDA N, ANDREA; CAVADA CH, GABRIEL
2010-07-01

Resumen en inglés Background: Chronic Hashimoto Thyroiditis (CHT) is the main cause of hypothyroidism. Aim: To report a series of patients with CHT. Material and Methods: Retrospective analysis of a series of 27 men aged 38 ± 14 years and 201 women aged 37 ± 16 years, evaluated in the private offces of two of the authors. Results: Fifty six percent of patients only had unspecifc symptoms at the moment of consultation, 50% had a family history of thyroid diseases and only 21% of women had (mas) a previous history of goiter. Eighty one percent of patients had clinical or subclinical hypothyroidism, 62% had both antithyroglobulin and antithyroid peroxidase positive antibodies and 13% had both antibodies negative. Only 1.4% of patients had a normal thyroid ultrasound examination. Patients were treated with levothyroxine at a mean dosage of 75 µg/day and 53% achieved an adequate TSH level. Six of ten patients operated due to nodules had a papillary carcinoma. Conclusions: CHT should be sought in the general population, especially those with a family history of thyroid disease. Thyroid ultrasound is seldom normal in patients with CHT. Thyroid substitution should be monitored periodically to achieve adequate TSH levels

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Niña con hiperlipemia grave, secundaria a hipotiroidismo por tiroiditis atrófica autoinmunitaria/ Severe hyperlipidemia, secondary to hypothyroidism due to atrophic thyroiditis in a girl

Pacín, Mirta
2009-02-01

Resumen en español Se presenta una niña de 5 años y 8 meses de edad afectada de hiperlipemia grave, no sólo por valores elevados de colesterol total y colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad, sino también por depósito ectópico de grasa en pericardio visceral. Fue tratada con dieta y colestiramina sin diagnóstico de su enfermedad causal. Al momento de la consulta presentaba detención del crecimiento, pérdida de peso, signos clínicos de hipometabolismo y Rx con edad ó (mas) sea retrasada. El perfil tiroideo confirmó el diagnóstico de hipotiroidismo. Por anticuerpos antitiroideos positivos y franca disminución del volumen tiroideo se hizo diagnóstico de tiroiditis atrófica autoinmunitaria, patología de presentación muy rara en la primera infancia. El diagnóstico tardío afectó el crecimiento lineal. Resumen en inglés We present a 5 years 8 months old girl with severe hyperlipidemia (high total cholesterol, and low density lipoprotein values, and also, ectopic fat pericardial deposit). She was treated with diet and cholestyramine, without diagnosis of her disease etiology. Growth detention, weight loss, retarded bone age and clinical signs of hypometabolism were recorded. Thyroid profile confirms hypothyroidism diagnosis. Based on positive anti-thyroid antibodies and clearly reduced th (mas) yroid volume, a diagnosis of autoimmune atrophic thyroiditis was made, a very unusual pathology in early infancy. Linear growth was affected by late diagnosis.

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Caracterización clínica y funcional en pacientes con diagnóstico inicial de tiroiditis de Hashimoto en el año 2007./ Clinical and functional characterization in patients with initial diagnosis of Hashimoto's thyroiditis in 2007.

Yanes Quesada, Marelys; Turcios Tristá, Silvia; Alaves Martín, Ernesto; Cruz Hernández, Jeddú; Rodríguez Fernández, Lisbet; Yanes Quesada, Miguel Ángel; Calderín Bouza, Raúl
2008-08-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la tiroiditis de Hashimoto constituye una afección tiroidea autoinmune de lenta evolución, y es la primera causa de hipotiroidismo con bocio en zonas con adecuada ingesta de yodo. OBJETIVO: identificar las características clínicas (edad, sexo, antecedentes patológicos familiares de enfermedad tiroidea y presencia de bocio), así como el estado de función tiroideo en el momento del diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto. MÉTODOS: se realizó un es (mas) tudio descriptivo y transversal con 41 pacientes con diagnóstico inicial de tiroiditis de Hashimoto durante el año 2007, a los cuales se les llenó un modelo de encuesta, y se les hizo examen físico del tiroides, así como dosificación de hormona estimulante del tiroides y tiroxina total. Los datos se analizaron utilizando el método porcentual y se expusieron en tablas. RESULTADOS: se obtuvo un predominio del sexo femenino con un 78 %, y según edad y sexo el grupo más frecuente ocurrió en las mujeres de 50 a 59 años con un 29,26 %. El 60,97 de los pacientes presentó antecedentes patológicos familiares de enfermedad tiroidea. Todos los pacientes presentaron bocio, y fue el más frecuente el grado 2, con un 60,97 %. El 58,53 de los pacientes estaba funcionalmente eutiroideo. CONCLUSIONES: la tiroiditis de Hashimoto fue más frecuente en el sexo femenino y en la quinta década de la vida, la presencia de antecedentes patológicos personales fue muy frecuente, y todos los pacientes presentaron bocio en el momento del diagnóstico, más frecuente de grado 2. La mayoría de los casos tuvo una función tiroidea normal. Resumen en inglés INTRODUCTION: Hashimoto's thyroiditis is an autoimmune thyroid affection of slow evolution and it is the first cause of hypothyroidism with goiter in zones with an adequate ingestion of iodine. OBJECTIVE: to identify the clinical characteristics (age, sex, family pathological history of thyroid disease and presence of goiter), as well as the state of thyroid function at the moment of diagnosing Hashimoto's thyroiditis. METHODS: a descriptive cross-sectional study was cond (mas) ucted in 41 patients with initial diagnosis of Hashimoto's thyroiditis during 2007. They were surveyed and they underwent a thyroid medical examination. The thyroid stimulating hormone dosage and the total thyroxin were determined. The data were analyzed by using the percentage methods, and they were exposed in tables. RESULTS: a predominance of the female sex (78 %) was observed. According to age and sex, the most frequent group was the group of females aged 50-59 with 29.26 %. 60.97 % of the patients had family pathological history of thyroid disease. All the patients presented goiter and the grade II was the most common, with 60.97 %. 58.53 % of the patients were functionally euthyroideal. CONCLUSIONS: Hashimoto's thyroiditis was more frequent among females and in the fifth decade of life. The presence of personal pathological history was very usual and all the patients had goiter on the diagnosis. The grade II goiter was the most observed. Most of the patients had a normal thyroid function.

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Hemiagénesis tiroidea de lóbulo derecho: Comunicación de un caso/ Right thyroid hemiagenesis and microcarcinoma of the left lobe: Report of one case

ELORZA D, JAVIER; ROSSAT A, CRISTIAN; ORELLANA E, OSCAR
2010-06-01

Resumen en español La hemiagénesis tiroidea es una anormalidad congénita inhabitual en la cual uno de los lóbulos de la tiroides no se desarrolla. Su prevalencia es desconocida, debido a que generalmente es asintomática. Damos cuenta del caso de una mujer de 47 años, con bocio difuso de predominio izquierdo, operada, con presencia de microcarcinoma papilar en el lóbulo remanente. La detección de la hemiagénesis tiroidea es usualmente casual durante el examen de la glándula tiroides (mas) por otras causas. Es más frecuente en mujeres que en hombres (3:1), y el lóbulo izquierdo suele estar más comprometido que el derecho. Este caso muestra la inhabitual hemiagénesis tiroidea derecha con presencia de microcarcinoma papilar latente Resumen en inglés In congenital thyroid hemiagenesis, one of the thyroid lobes, usually the left one, does not develop. This condition is generally asymptomatic. We report a 47 years old female with a diffuse left goiter. An ultrasound detected the right lobe hemiagenesis. She was subjected to a subtotal thyroidectomy. The pathological study of the surgical piece disclosed the presence of an encapsulated papillary carcinoma, follicular variant with a diameter of 2 mm

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Metástasis óseas, primera manifestación clínica de un carcinoma productor de calcitonina

Urdiales Viedma, M.; Carvia Ponsaille, R.; Barranco García, J.; Martos Padilla, S.; López Urdiales, R.
2005-04-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: el carcinoma medular de tiroides comprende entre el 5%-10% de todos los carcinomas tiroideos. La presentación clínica más frecuente es una masa tiroidea. CASO CLÍNICO: varón de 32 años, con dolores debidos a múltiples metástasis óseas. Una biopsia de médula ósea mostró un carcinoma con positividad inmunohistoquímica a calcitonina y antígeno carcinoembrionario. Los niveles séricos de calcitonina y antígeno carcinoembrionario estaban muy altos (mas) . El paciente murió a los 12 meses del diagnóstico a pesar de ser sometido a quimio y radioterapia. DISCUSIÓN: las metástasis a distancia son una manifestación inicial infrecuente en el carcinoma medular de tiroides. Pacientes con menos de 45 años tienen mejor supervivencia, pero la existencia de metástasis óseas se correlaciona con mal pronóstico. Las determinaciones inmunohistoquímicas y séricas de calcitonina y antígeno carcinoembrionario son importantes instrumentos diagnósticos. CONCLUSIÓN: mostramos lo que creemos es un carcinoma medular de tiroides en un varón joven, con una presentación inicial atípica debido a múltiples metástasis óseas y curso fatal. La inmunohistoquimia es fundamental para diagnosticar el tumor primario en estas metástasis. En el caso de calcitonina y/o antígeno carcinoembrionario plasmático elevado y no explicado, es imprescindible descartar un carcinoma medular de tiroides. Resumen en inglés PURPOSE: Thyroid medullary carcinoma comprises between 5 and 10 % of all thyroid cancers. The most common clinical presentation is a thyroid mass. Study of a case with bone metastases. CASE REPORT: A 32 year old man with pain due to multiple bone metastases. A bone marrow biopsy disclosed a carcinoma immunologically positive to calcitonin and carcinoembryonic antigen. Serum level of both, calcitonin and carcinoembryonic antigen, were very high. The patient was treated wit (mas) h chemotherapy and radiotherapy, and died 12 months later. DISCUSSION: Distant metastases are not a usual presentation of thyroid medullary carcinoma. Patients younger than 45 years have a better survival, but bone metastases correlate with a very bad prognosis. Immunohistochemistry and blood determination of carcinoembryonic antigen and calcitonin are important diagnostic tools. CONCLUSION: Atypical presentation of a thyroid medullary carcinoma in a young man with bone metastases and short survival. Immunohistochemistry is very useful to establish the origin of the primary tumour in these metastases. In the event of an unexplained plasma rise of calcitonin and/or carcinoembryonic antigen, it is mandatory to rule out a thyroid medullary carcinoma.

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Alteraciones estructurales de la glándula tiroidea tras la radioterapia/ Structural alterations of thyroid gland after radiotherapy

Verdecia Cañizares, Caridad; Portugués Díaz, Andrés; Longchong Ramos, Marta
2009-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El objetivo de la presente publicación fue comunicar los casos detectados en nuestro estudio de anomalías estructurales de la glándula tiroidea en pacientes que recibieron radioterapia para el tratamiento de tumores malignos de cabeza y cuello. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal para determinar la prevalencia de alteraciones estructurales de la glándula tiroides en 43 pacientes sobrevivientes de tumores malignos de cabeza (mas) y cuello, que habían recibido radioterapia y que fueron atendidos en los Hospitales Pediátricos Docentes «William Soler» y «Juan Manuel Márquez» en un período de 10 años (1990 a 2000). RESULTADOS. La alteración estructural de la glándula tiroides más frecuente fue la fibrosis glandular (18,5 %), seguida del adenoma tiroideo y de quistes simples de la glándula (11,1 % respectivamente). Hubo 2 casos de carcinoma diferenciado de la glándula tiroides (7,4 %) y uno de lesión mixta adenofolicular (3,7 %). La citología aspirativa con aguja fina permitió la detección de la mayoría de estas lesiones y posibilitó, guiada por ecografía, la detección de lesiones intraparenquimatosas de la glándula. El tratamiento de las alteraciones encontradas fue quirúrgico y se practicó tiroidectomía total a los dos pacientes con carcinoma diferenciado de la glándula tiroides, tiroidectomía subtotal a los tres pacientes con quistes de la glándula y adenomas tiroideos. En los casos de fibrosis glandular se detectó hipofunción tiroidea concomitante, por tanto se administró tratamiento sustitutivo con levotiroxina. CONCLUSIONES. La citología aspirativa con aguja fina guiada mediante ecografía de la glándula tiroides permitió diagnosticar alteraciones estructurales no detectadas en el examen físico. La patología maligna más irradiada correspondió a los linfomas no Hodgkin. Cuanto mayor es la dosis de irradiación, mayor es la patología tiroidea. Resumen en inglés INTRODUCTION: The aim of present paper was to report cased detected in our study of structural anomalies of thyroid gland in patients underwent radiotherapy for treatment of malignant head and neck tumors. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was carried out to determine prevalence of structural alterations of thyroid gland in 43 patients survival of head-neck tumors underwent radiotherapy admitted in "William Soler" and "Juan Manual Márquez" Teaching Hospita (mas) ls during 10 years (1990 to 2000). RESULTS: More frequent structural alteration of thyroid gland includes glandular fibrosis (18,5%) followed by thyroid carcinoma, and of simple cysts of that gland (11,1% respectively). There were 2 cases of differential carcinoma of thyroid gland (7, 4%), and one of adeno-follicular mixed injury (3, 7%). Fine-needle aspirate cytology allows detection of most of these injuries and also the intra-parenchymatous guided-echography of this gland. Treatment of injuries founded was surgical and we performed a total thyroidectomy in two patients presenting with differential carcinoma of thyroid gland, subtotal thyroidectomy in t here patients with cysts of that gland, and thyroid adenomas. In cases of glandular fibrosis there was a concomitant thyroid hypofunction, thus, we administered substitute treatment using Levothyroxine. CONCLUSIONS: Fine-needle aspiration cytology by means of echography of thyroid gland allows diagnosing of structural alterations no detected in physical examination. More irradiated malignant pathology was non-Hodgkin lymphomas. More doses of irradiation, more is thyroid pathology.

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Síndrome de Cowden: presentación de un caso clínico con lesiones orales/ Cowden syndrome: a clinical case with oral lesions

Almenar Besó, R.; Vicente Bagán Sebastián, J.; Milián Masanet, Mª. A.; Jiménez Soriano, Y.
2001-08-01

Resumen en español El síndrome de Cowden es una enfermedad hereditaria, de transmisión autosómica dominante, caracterizada por la presencia de múltiples hamartomas y nódulos en piel y mucosa oral, junto con anomalías en mama, tiroides y pólipos en el tracto gastrointestinal, tendiendo a malignizarse sobre todo en mama y tiroides. El diagnóstico precoz a partir de las lesiones orales puede dar lugar a que se descubran otras tumoraciones, asintomáticas, en otras partes del organismo. (mas) Así ocurrió en el caso clínico que a continuación expondremos, en el que a la paciente, tras la sospecha de un síndrome de Cowden por la presencia de múltiples fibromas en la mucosa oral, se le diagnosticó un carcinoma de mama, y otras alteraciones como calcificaciones a nivel tiroideo y pólipos intestinales. Resumen en inglés Cowden syndrome is an autosomal-dominant inheritance disease, characterized by the presence of skin and oral mucosa multiple hamartomas and nodules, together with thyroid and breast anomalies and polyposis of the gastrointestinal tract, which tend to undergo malignant transformation, especially in breast and thyroids. Therefore, the oral lesions early diagnosis facilitates the identification of asintomatic lesions, in other parts of the body. This is the case in the repor (mas) t we are to present, in which the patient, probably with the Cowden Syndrome, because of the presence of multiple hamartomas in the oral mucose diagnosed a breast carcinoma, and other alterations such as thyroid calcifications and polyposis of the gastrointestinal tract.

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Bocio endotorácico/ Endothoracic goiter

González Sosa, Gabriel; Díaz Mesa, Julio; Collera Rodríguez, Simeón Antonio; González García, Gabriel Abilio; Argüelles Pérez, Onasis; Figueredo Peguero, Irving
2010-09-01

Resumen en español Se informa el caso de una paciente de 71 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que acude a consulta externa pues hace unos 5 años presenta aumento de volumen de la región inferior y lateral del cuello que se acompaña de decaimientos, palpitaciones y disfagia ocasional. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista anteroposterior), tomogra (mas) fía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina. Se encontró un bocio endotorácico eutiroideo y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía izquierda con istmectomía. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide nodular. Resumen en inglés This is the case of a female patient aged 71 with a history of high blood pressure seen in external consultation since five years ago she presents a volume increase of lower and lateral region of the neck accompanied of weakness, palpitations and occasional dysphagia. Laboratory studies were conducted to preoperative assessment in addition to thyroid function studies, thorax X-rays (anteroposterior view), thorax tomography, thyroid gland echography and fine needle aspirat (mas) ion biopsy (FNAB). A euthyroid endothoracic goiter was present; surgical treatment was done consisting of left hemithyroidectomy with isthmectomy. In transoperative and postoperative periods there were not complications and the anatomic and pathologic report revealed the presence of nodular colloid goiter.

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A propósito del consenso para el manejo de las disfunciones tiroideas mínimas/ About the consensus for the management of thyroid minimal dysfunctions

Hernández-Cassis, Carlos; K. Voge, Claudia; Maxwell McKenzie, John; Cure Cure, Carlos; López-Jaramillo, Patricio; Lastra, Guido
2007-12-01

Resumen en español El hipotiroidismo subclínico y sus consecuencias clínicas ha sido objeto de debate científico por espacio de varias décadas. A raíz de la publicación de la declaración de consenso acerca de la disfunción tiroidea subclínica en el año 2005, realizada por la Sociedad Americana de Endocrinologìa (The Endocrine Society), la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE) y la Asociación Americana de la Tiroides (ATA) se abrió un nuevo espacio para los e (mas) ndocrinólogos en el manejo de algunas disfunciones tiroideas que no habían sido tenidas en cuenta dentro del campo de accion terapéutico. Los autores hacen un recuento de cómo se produce el cambio en los paradigmas y en el enfoque diagnostico y terapéutico. Luego hacen un recuento de algunas de las experiencias desarrolladas en Colombia. Finalmente sugieren algunos derroteros a partir de su propia experiencia y también basados en logros científicos de otras fuentes obtenidos en otros campos de la Endocrinologìa moderna. Resumen en inglés Subclinical hypothyroidism and its clinical consequences have been debated during several decades. With the publication of the Consensus Declaration about subclinical thyroid dysfunction by the Endocrine Society, the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), and the American Thyroid Association (ATA), a new field was open for endocrinologist in the management of some long ignored thyroid dysfunctions that did not have any therapeutic solution. The authors (mas) describe the paradigm shift and the changes in the diagnostic and therapeutic approaches. Later they recount some experiences developed in Colombia, S.A. Finally, they suggest some guidelines from their own experience and from other sources obtained in different fields of modern endocrinology.

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Hipotiroidismo en el embarazo/ Hypothyroidism in pregnancy

Macchia, Carla Lorena; Sánchez-Flórez, Javier Augusto
2007-12-01

Resumen en español Introducción: el hipotiroidismo se presenta entre el 0,5 y 2,5% de todos los embarazos. La frecuencia es mayor si se consideran poblaciones de riesgo, como pacientes portadoras de enfermedades autoinmunes. Durante la gestación temprana existe dependencia de hormonas tiroideas maternas, puesto que la tiroides fetal es incapaz de elaborar sus productos hasta después del primer trimestre. En este periodo, toda situación de carencia puede ejercer efectos indeseables. Obje (mas) tivo: el objetivo del presente trabajo es revisar algunos aspectos de la fisiología de la tiroides y del hipotiroidismo durante la gestación así como su evaluación, manejo y pronóstico. Materiales y métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica en bases de datos electrónicas (Medline, Cochrane) y libros de texto impresos, seleccionándose los artículos considerados por nosotros de mayor relevancia científica y epidemiológica. Se consultó material publicado entre 1990 y 2007. Discusión: la embarazada presenta cambios en la fisiología tiroidea. Ocurre un aumento del tamaño glandular y se incrementa la globulina transportadora de hormonas (TBG), en respuesta a la elevación de los estrógenos. Algunas pacientes llegan a desarrollar en el primer trimestre un hipertiroidismo transitorio, por el aumento de la gonadotrofina coriónica (hCG). Una serie de eventos ocurren como consecuencia de la interacción del eje materno con la unidad feto-placentaria, sin embargo, la embarazada normal se mantiene eutiroidea. Durante el embarazo se debe evaluar la función tiroidea con determinación de tirotrofina (TSH) y tiroxina libre (T4L), siendo de utilidad en ciertos casos la detección de anticuerpos antitiroideos. En la terapia sustitutiva se deben utilizar dosis plenas intentándose mantener, desde el momento del diagnóstico, una T4L en el límite superior normal. Pacientes hipotiroideas previas suelen requerir un incremento de la dosis entre el 25 y el 50%. Las pacientes con anticuerpo antiperoxidasa (ATPO) positivo en el primer trimestre, presentan mayor riesgo de enfermedad tiroidea posparto y sintomatología psiquiátrica. En ellas deberá efectuarse seguimiento durante el periodo puerperal. Resumen en inglés Introduction: hypothyroidism is present in 0.5-2.5% of all pregnancies. Frequency becomes greater when considering risk populations (i.e. patients who are carriers of other autoimmune diseases). A foetus depends on maternal thyroid products during early gestational stages because its thyroid gland is not able to release its products until the end of the first trimester. Impaired thyroid function or iodine deficiency could thus exert undesirable effects on the foetus durin (mas) g the embryogenic period. Objective: the present work is aimed at reviewing some aspects of the physiology of the thyroids and hypothyroidism during pregnancy, how to evaluate it, its management and prognosis. Materials and methods: a bibliographic search was made of electronic databases (Medline, Cochrane) and printed material, selecting articles considered by the authors to be of greater scientific and epidemiological relevance. Material published from 1990 to 2007 was consulted. Discussion: pregnant women have well-defined physiological thyroid changes, such as thyroid enlargement, increased thyroid binding globulin (TBG) in response to increased oestrogen production and transient first trimester hyperthyroidism caused by increased human chorionic gonadotrophin (HCG). These adaptations occur because of maternal interaction with the foetus and placenta; however, women maintain normal thyroid function during normal pregnancies. Considering such adaptation mechanisms, thyroid function during pregnancy must be evaluated by determining thyrotrophin (TSH) and free thyroxine (free T4); anti-thyroid antibody detection is also useful in some cases. High doses must be used in substitutive therapy to maintain free T4 level at the normal upper limit from the time diagnosis is established. Patients having a previous diagnosis of hypothyroidism will usually need dose adjustment, generally increasing levothyroxine by 25% to 50%. Patients having positive auto-antibodies during first trimester, especially antiperoxidase auto-antibodies (ATPO) have more risk of transient or permanent post-partum thyroid disease and greater psychiatric symptomatology prevalence. Puerperal follow-up is recommended in such patients.

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Enfermedad tiroidea asociada a otras enfermedades sistémicas

Marsiglia G, Italo
2005-12-01

Resumen en español Durante el desarrollo las hormonas tiroideas juegan un papel crítico en la diferenciación celular y, en la vida adulta, ayudan a mantener la homeostasis termogénica y metabólica. Los efectos de la T3 y la T4, al regular el metabolismo basal de todas las células, resultan esenciales para el normal crecimiento, desarrollo y función de órganos y sistemas. Las hormonas tiroideas ejercen estas funciones valiéndose de receptores hormonales nucleares que modulan la expre (mas) sión de los genes involucrados. En buena parte, las enfermedades de la tiroides resultan primariamente de procesos autoinmunes que, bien llevan a la sobreproducción de hormonas tiroideas (tirotoxicosis), o bien causan destrucción glandular y disminución de la producción hormonal (hipotiroidismo). Esta actualización sobre "Enfermedad tiroidea asociada a enfermedades sistémicas", es un enfoque eminentemente clínico y un intento personal de clasificación etiopatogénica de los distintos procesos patológicos involucrados con las enfermedades de la tiroides y su disfunción. Debido a que con mayor frecuencia, tal asociación la establece la enfermedad tiroidea autoinmune (tiroiditis crónica autoinmune, tiroiditis silente y enfermedad de Graves-Basedow) con otras enfermedades autoinmunes órgano-específicas o sistémicas, se discuten los principales mecanismos patogénicos y se presentan las frecuencias informadas en la bibliografía médica más reciente. Adicionalmente, se señala la asociación de la enfermedad tiroidea autoinmune con otros procesos endocrinos autoinmunes, incluyendo al síndrome poliglandular autoinmune. Mención especial nos merece la influencia de la disfunción tiroidea sobre órganos y sistemas, particularmente el cardiovascular, que adquiere relevancia en ciertas enfermedades con elevada prevalencia en la comunidad, como hipertensión arterial, enfermedad aterosclerótica y dislipidemia. Pero las alteraciones cardiovasculares del hipo o hipertiroidismo no quedan restringidas a las formas de disfunción tiroidea clínicamente evidentes, ya que, la disfunción de grado menor, el hipotiroidismo o el hipertiroidismo subclínicos, también pueden alterar la función cardíaca e incrementar la morbi-mortalidad cardiovascular. En tales circunstancias, resulta un imperativo terapéutico la restauración del estado de eutiroidismo y, un eufemismo y equívoco el término "subclínico", para designar la disfunción tiroidea que, a pesar de su grado menor, es capaz de producir manifestaciones clínicas en otros órganos con efectos potencialmente devastadores que, ejemplarizamos con un caso clínico en esta actualización. Resumen en inglés Thyroid hormones play a critical role in cell differentiation during development and help to maintain thermogenic and metabolic homeostasis in the adult. The T3 and T4 are essential for normal organ growth, development and function; they regulate the basal metabolic rate of all cells and thereby modulate organ and system functions. T3 and T4 act through nuclear hormone receptors to modulate gene expression. Disorders of the thyroid gland result primarily from autoimmune d (mas) iseases that either stimulate the overproduction of thyroid hormones (thyrotoxicosis) or cause glandular destruction and underproduction of thyroid hormones (hypothyroidism). This review about "Thyroid disease associated with systemic diseases" is an eminently clinical view and a personal intent for etiopathogenic classification of the distinct pathological processes involved with thyroidal diseases and their dysfunction. Because frequently these associations are established between autoimmune thyroid disease (chronic autoimmune thyroiditis, silent thyroiditis and Graves´ disease) with other organ-specific and systemic autoimmune diseases, we discuss principally pathogenic mechanisms and frequency informed in the most recent medical bibliography. Additionally, this view points the association of thyroid autoimmune disease with others endocrine autoimmune processes, including polyglandular autoimmune syndrome. It is specially mentioned the influence of thyroid dysfunction over organs and systems, particularly the cardiovascular system, that are relevant in some diseases with elevated prevalence in the community, as arterial hypertension, atherosclerotic disease and dyslipidemia. However, the cardiovascular alterations of hypo or hyperthyroidism are not restricted to the forms clinically overt of thyroid dysfunction, because the minor grade dysfunction, subclinical hypothyroidism or hyperthyroidism, can also alter the cardiac function and increment cardiovascular morbimortality. Under these circumstances, it results a therapeutic imperative to restore the euthyroid state and, it is both euphemistic and equivocal the term "subclinical", for design thyroidal dysfunction that although in her minor grade, may be capable of inducing clinical manifestations in other organs with potencially devastating effects, that are illustrated in this review with a clinical case.

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Orbitopatía tiroidea (fisiopatología, diagnóstico y tratamiento)/ Thyroid orbitopathy (pathogenesis, diagnosis and treatment)

Pérez Moreiras, JV; Coloma Bockos, JE; Prada Sánchez, MC
2003-08-01

Resumen en español Objetivo: Realizar una revisión y actualización acerca de los actuales enfoques diagnósticos, terapéuticos y fisiopatológicos de la orbitopatía tiroidea y plantear un abordaje clínico sencillo, precoz y práctico, basado en el conocimiento de la enfermedad. Métodos: Revisión de la literatura publicada referente a la orbitopatia tiroidea y exposición de nuestra experiencia, casuística y manera actual de enfocar esta patología. Resultados: La orbitopatía tiroid (mas) ea es una enfermedad inflamatoria orbitaria con un posible origen autoinmune y que suele asociarse a trastornos metabólicos de la glándula tiroidea. Su presentación clínica es muy variada y puede causar alteraciones significativas de la visión y de la arquitectura orbitaria, lo que se traduce en una disminución importante de la calidad de vida de los pacientes y muchas veces provoca una severa afectación de la personalidad. Fisiopatológicamente su mecanismo sigue siendo incierto, pero se cree que existe un autoantígeno común entre la glándula tiroides y los fibroblastos preadipociticos de la órbita. Afecta mayormente a mujeres y está negativamente influenciada por factores como el tabaquismo, la edad, el sexo y la raza. Conclusiones: El conocimiento clínico es esencial para el diagnóstico precoz de la enfermedad, el cual será el mejor elemento para su adecuado tratamiento. El tratamiento médico debe ser precoz, agresivo y acorde a la fase en que se presente el paciente con el fin de evitar las graves consecuencias de la orbitopatia tiroidea. El tratamiento quirúrgico deberá ser lógico y ordenado, pero a su vez rápido, con el fin de devolver al paciente al entorno laboral, social y familiar. Resumen en inglés Purpose: To review and to update the current diagnostic and therapeutic approaches and the pathogenesis of thyroid orbitopathy. To propose a practical, basic and precocious approach based in the knowledge of the disorder. Methods: Literature review and exposition of our experience in the management of thyroid orbitopathy. Results: Thyroid orbitopathy is an inflammatory orbital disease that probably has an autoimmune origin and most of the time is related to systemic disor (mas) ders of the thyroid gland. The disease has a variable clinical presentation and it may cause severe damage in vision and orbital architecture, therefore, producing a decrease in the patient’s quality of life and may also alter significantly the personal behavior. Pathogenesis of the disease is not yet fully understood, but it is widely held that there is a common autoantigen shared between the thyroid gland and the orbital adipogenic fibroblasts. Women are more likely to develop thyroid orbitopathy, and the disease is clearly affected by several factors such as smoking, age, sex and race. Conclusions: Clinical knowledge is essential for the early diagnosis of this disorder, and it is the most important factor for the proper management of the disease. The medical treatment must be initiated promptly and should be aggressive and based in the current phase of the disease, in order to avoid the severe damage that follows thyroid orbitopathy. The surgical approach must be logical and sequential, but, on the other hand, must be rapid and aggressive in order to return the patient to his/her labour, social and familiar environment.

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Enfermedad tiroidea autoinmune: Estudio clínicoepidemiológico*

Marsiglia G, Italo
2008-03-01

Resumen en español Este estudio prospectivo sobre los aspectos clínicoepidemiológicos de la enfermedad tiroidea autoinmune en una muestra venezolana de 1000 pacientes, estableció en 9,9 % la prevalencia de enfermedad tiroidea; a su vez, la enfermedad tiroidea autoinmune fue la enfermedad tiroidea más común con una frecuencia relativa de 42 % de todos los casos de enfermedad tiroidea y una prevalencia de 4,2 % Se observaron 42 casos de enfermedad tiroidea autoinmune: 27 de tiroiditis cr (mas) ónica autoinmune, 4 de tiroiditis silente y postpartum, uno de hipertiroidismo inducido por amiodarona y 11 de enfermedad de Graves. Una anciana con tiroiditis crónica autoinmune había presentado enfermedad de Graves 40 años antes, siendo esta una posibilidad evolutiva de la enfermedad tiroidea autoinmune. La enfermedad tiroidea fue más frecuente en las mujeres, especialmente en las tiroiditis autoinmunes, cuya relación hembra: varón fue 9,7: 1. Las hembras que constituyeron el 55 % de los 1 000 casos, resultaron el 88 % de los casos de enfermedad tiroidea autoinmune, diferencia también encontrada entre las ancianas de ambas muestras. En los mil pacientes, una de cada 22 mujeres presentó tiroiditis crónica autoinmune, clínica o subclínica. En los casos de enfermedad tiroidea autoinmune, 40 % refirió enfermedad tiroidea familiar, particularmente autoinmune, 3 casos tenían historia familiar de enfermedad autoinmune sistémica y 17 % se asoció con otra enfermedad autoinmune endocrina o sistémica. La positividad de los anticuerpos antitiroideos séricos, prueba suficiente para el diagnóstico de tiroiditis crónica autoinmune, se encontró en 89 % de nuestros casos. El hipotiroidismo permanente es la secuela funcional más importante de tiroiditis crónica autoinmune, especialmente en las ancianas, tal como ocurrió en 55,5 % de 27 casos, 22,2 % como hipotiroidismo clínico y 33,3 % como hipotiroidismo subclínico. En 12 casos con función tiroidea normal el promedio de la edad fue 46,75±17,06 años, en 9 con hipotiroidismo subclínico 49,00±18,97 años y en 6 con hipotiroidismo clínico 53,50±20,57 años. En la tiroiditis crónica autoinmune, la declinación progresiva de la función tiroidea relacionada con la edad, desde lo normal hasta grados crecientes de hipotiroidismo, resulta de la exposición prolongada de la tiroides a los efectos deletéreos del proceso inflamatorio. Aunque los hallazgos ecosonográficos no son específicos en la enfermedad tiroidea autoinmune, pueden orientar el diagnóstico y guiar la biopsia por aspiración con aguja fina en presencia de nódulos sólidos sospechosos de malignidad. En nuestros casos de tiroiditis crónica autoinmune, las alteraciones ecosonográficas más frecuentes fueron: aumento difuso del volumen de la glándula y ecoestructura heterogénea; además, 37,5 % presentó micronódulos múltiples, no palpables, iso o hipoecoicos, que por su significativa frecuencia parecen guardar relación causal con la tiroiditis crónica autoinmune. Resumen en inglés This prospective clinical-epidemiologic study aboutautoimmune thyroid disease, in a Venezuelan sample of 1 000 patients, established in 9.9 % the prevalence of thyroid diseases; autoimmune thyroid disease was the most common thyroid disease with a relative frequency of 42 % of all thyroid diseases cases and with prevalence of 4.2 %. Forty two cases of autoimmune thyroid disease were observed: 27 with chronic autoimmune thyroiditis, 4 with silent and postpartum thyroiditis (mas) , one with amiodarone-induce thyrotoxicosis and 11 with Graves’ disease. One female initially with Graves’ disease was observed after 40 years with chronic autoimmune thyroiditis, an alternative in autoimmune thyroid disease evolution. In our study, all thyroid diseases were more frequent in women, especially in autoimmune thyroiditis, which female: male ratio was 9.7: 1. Females that represented 55 % of 1 000 cases were 88 % of autoimmune thyroid disease cases, and this difference was found also between elderly females of both samples. In the 1 000 patients, one of each 22 females presented clinical or subclinical chronic autoimmune thyroiditis. Forty percent of autoimmune thyroid disease cases referred familiar thyroid disease, particularly autoimmune, 3 cases had family history of systemic autoimmune disease and 17 % was associated with other autoimmune endocrine or systemic disease. Antithyroid antibody confirmation is sufficient proof for diagnosis, as was observed in 89 % of our cases. Permanent hypothyroidism is the most important functional consequence of chronic autoimmune thyroiditis,especially in older females, such as occurred in 55.5 % of 27 cases, 22.2 % as clinic hypothyroidism and 33.3 % as subclinic hypothyroidism. In 12 cases with normal thyroid function the mean age was 46.75±17,06 years, in 9 cases of subclinical hypothyroidism was 49,00±18,97 years and in 6 cases of clinical hypothyroidism 53,50±20,57 years. In chronic autoimmune thyroiditis, this progressive decline of thyroid function age-related, since normality toward increasing grades of hypothyroidism, is due to prolonged exposition of the thyroid to deleterious effects of inflammatory process. Although echosonographic findings are not specific in chronic autoimmune thyroiditis, they can orient the diagnosis and the fine needle aspiration biopsy in presence of solid nodules suspicious of malignancy. In our chronic autoimmune thyroiditis casuistic, most common echosonographic alterations were diffuse increase of thyroidal volume and heterogeneous echostructure; but also, 37.5 % of cases presented multiple micronodules iso or hypoechogenic, non palpable, therefore this significant frequency suggests a causal relation with chronic autoimmune thyroiditis.

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Quiste linfoepitelial intratiroideo: caso clínico y revisión de la literatura/ Lymphoepithelial cyst of the thyroid gland: a case report and review of the literature

San Miguel Fraile, P.; Fernández Pérez, G. C.; Ortiz Rey, J. A.; Rivas Barros, C.; Rouco Rouco, J. S.
2006-05-01

Resumen en español Describimos un caso de quiste linfoepitelial intratiroideo en un varón de 31 años con tiroiditis linfocítica crónica y diagnosticado previamente de bocio multinodular. La lesión fue extirpada e histológicamente estaba tapizada por epitelio escamoso y/o cilíndrico y subyacentemente presentaba celularidad linfoide con patrón folicular. Según la literatura revisada, tan sólo hay veinte casos descritos en la literatura médica y en diez casos estaban asociados a tiroiditis crónica. Resumen en inglés We report a case of lymphoepithelial cyst of the thyroid gland in a 31 year-old-man with chronic lymphocytic thyroiditis and history of multinodular goiter. The lesion was resected and the histopathologic examination showed that the cystic mass was lined by squamous and focally columnar epithelium, an it was surrounded by follicular lymphoid tissue. To our knowledge only twenty cases of this lesion have been reported in the medical literature. An association with chronic thyroiditis has been noted in 10 cases.

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Valores normales de captación de 131Yodo de 2 y 24 horas/ Normal 131Iodine uptake values at 2 ano 24 hours

González E, Patricio; Carmona C, Alberto R; Araya Q, Verónica; Miranda F, Karina; Massardo V, Teresa; Jiménez R, Beatriz; Jaimovich F, Rodrigo; Gatica R, Héctor
2008-10-01

Resumen en inglés Background: Radiolabeled iodine uptake is a useful tool in the study of thyroid diseases. Aim: To obtain normal values for 131 Iodine thyroid uptake in healthy volunteers. Material and methods: A total of 105 subjects were included (52 males and 53 females), with a mean age of 45 years (range: 20 to 68, evenly distributed in decades). A questionnaire was applied and a clinical examination was performed to rule out endocrine diseases. Serum TSH and anti-thyroperoxidase ant (mas) ibodies were also measured. The oral 131I dose was 5-10 fiCi, and a Thyrad equipment was used for measurements at 2 and 24 h. Results: Mean global iodine uptake was 5.5%±1.8% (range: 2.3-12.0) at 2 h and 16.2±4.8% (range: 6.5-30.1) at 24 h. The values at 2 h among women and men were 6.0±1.8 and 4.9±1.6%, respectively, (p

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Uso selectivo de drenajes en tiroidectomías/ Selective use of drainages in thyroidectomy

PÉREZ P, JUAN ANTONIO; URRUTIA SCH, VERÓNICA; SILVA C, PAULINA; MURÚA A, ALEJANDRO
2009-12-01

Resumen en español Introducción: El objetivo de este trabajo fue evaluar el uso selectivo de drenajes, omitiendo el dispositivo en la cirugía tiroidea corriente y empleándolo en pacientes con riesgo de desarrollar hematoma cervical. Material y Métodos: Estudio prospectivo de casos consecutivos entre enero 2008 y junio 2009 que incluyó 84 pacientes con diversas patologías tiroideas sometidos a tiroidectomía total o parcial. Los parámetros evaluados fueron: edad, género, procedencia, (mas) extensión de la cirugía, biopsia de piezas operatorias, estadía hospitalaria y complicaciones perioperatorias. Resultados: De los 84 casos, en 68 (81%) no se usó drenaje y en 16 (19%) se empleó el dispositivo. De los 68 casos en que no se utilizó drenaje 59 (86,8%) fueron mujeres y 9 (13,2%) hombres, edad promedio 44,4 años (rango: 18 y 68 años). Se practicó 44 (64,7%) tiroidectomias totales, 14 (20,5%) tiroidectomias subtotales y 10 (6,8%) lobectomias e istmectomía. La biopsia informó cáncer papilar en 19 (27,9%) casos y 47 (69,1%) lesiones benignas. Las complicaciones fueron 1 (1,4%) hematoma cervical que requirió reoperación y 7 (10,2%) seromas. La estadía hospitalaria fluctuó entre 1 y 4 días, promedio 1,9; con hospitalización de 1 día 21 (30,8%) pacientes, 2 días 36 (52,9%), 3 días 8 (11,7%) y 4 días 2 (2,9%). Conclusiones: Concluimos que es posible el uso selectivo de drenaje en tiroidectomías. Acorde a la patología tiroidea quirúrgica que manejamos y aplicando nuestros criterios de selección la mayoría de los pacientes no precisa estos dispositivos. La ausencia de drenajes no conlleva mayores complicaciones y posibilita una estadía hospitalaria breve Resumen en inglés Background: There is controversy about the universal use of drainages in thyroid surgery. Aim: To evaluate the selective use of drainages in thyroid surgery, using them only in patients with high risk of developing a cervical hematoma. Material and Methods: Eight four patients subjected to thyroid surgery, were prospectively evaluated. Drainages were only used in those patients in whom a big cavity was left after thyroidectomy, patients with intrathoracic goiter and patie (mas) nts subjected to lymph node dissection. Results: Drainages were omitted in 68 patients (81%) aged 18 to 68 years, 59 females. Forty four (65%) of these patients were subjected to a total thyroidectomy, 14 (21%) to a subtotal thyroidectomy and 10 (7%) to a lobectomy. In 19 cases (28%) the biopsy informed a papillary cancer, the rest were benign lesions. One patient had a cervical hematoma that required a new operation. Hospital stay ranged from 1 to 4 days. Conclusions: The selective use of drainages in thyroid surgery is feasible, safe and allows a shorter hospital stay

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Urticaria crónica con alteraciones de la función tiroidea y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea/ Chronic urticaria with alterations of the thyroid function and thyroid peroxidase antibodies

Fernández Romero, Diego S.; Malbrán, Alejandro
2005-06-01

Resumen en español La urticaria crónica es una enfermedad frecuente, caracterizada por la presencia de ronchas y/o angioedema con una duración superior a las 6 semanas. En un número importante de pacientes se comporta como una enfermedad autoinmune asociada frecuentemente con alteraciones en la función tiroidea y con la presencia de anticuerpos antitiroideos. Presentamos una serie de 70 pacientes consecutivos con diagnóstico de urticaria crónica a los cuales les investigamos la funci� (mas) �n tiroidea y la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea. Siete (10%) tenían diagnóstico de enfermedad tiroidea previa al momento de la consulta. A los 63 pacientes restantes se les estudió los niveles de tirotrofina sérica, 11 de los cuales (17%) presentaron valores anormales, que sumados a los 7 con enfermedad previa llegan a 18 (26%) con función tiroidea alterada. A 61 pacientes se les investigó anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, 22 (36%) fueron positivos. De 57 pacientes sin diagnóstico de patología tiroidea previa al momento de la consulta por urticaria, a los que se les estudió tanto los niveles de tirotrofina sérica como la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, 24 (42%) presentaron alguno de los estudios alterados. El alto porcentaje de alteraciones tiroideas en nuestra serie de pacientes resalta la necesidad de estudiar la función tiroidea y la presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea en pacientes con urticaria crónica. Resumen en inglés Chronic urticaria is a frequent pathology, characterized by the presence of hives and/or angioedema lasting longer than 6 weeks. In an important number of patients it behaves as an autoimmune illness, frequently associated with alterations in thyroid function and thyroid antibodies. We herein describe a consecutive series of 70 patients with a diagnosis of chronic urticaria. Seven (10%) had a diagnosis of thyroid illness previous to their first consultation. Thyroid funct (mas) ion and thyroid antibodies were studied in the remaining 63 patients by measuring the level of serum thyrotropin and the titer of peroxidase antibodies. Abnormal thyrotropin levels were detected in 11 (17%) patients, who in conjunction with the 7 patients with previous thyroid illness, add up to 18 (26%) with altered thyroid function. From 61 patients who were tested for thyroid peroxidase antibodies, 22 (36%) were positive. Of 57 patients without a diagnosis of previous thyroid disease, in whom both the levels of serum thyrotropin and the presence of thyroid peroxidase antibodies had been studied, 24 (42%) presented at least one altered study. Given the high percentage of thyroid alterations in our series of patients, it seems clinically relevant to study the thyroid function and the presence of thyroid peroxidase antibodies in patients with chronic urticaria.

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Un enfoque para un problema sanitario y social: yodurias en embarazadas de una región yododeficiente/ An approach to a sanitary and social problem: urinary iodine excretion in pregnant women from a iodine deficient region

Olivares, Jorge L; Ortiz, Valeria A; Mayer, Marcos; Demaria, Cecilia I; Ñancucheo, Ester; Cresto, Juan C
2009-12-01

Resumen en español La yoduria o eliminación urinaria de yodo (EUI) es un método efectivo para detectar el déficit en su ingesta. En 121 embarazadas se midió yoduria en dos muestras (matutina y vespertina) con el método turbidimétrico modificado por Pino. Se consideró normal una EUI =150 ug/l. En las mujeres con EUI(mas) ± 7.0 vs vespertina: 319.2± 8.8; NS). No hubo diferencia entre las yodurias de los diversos trimestres. En 46 embarazadas (36.9%) la yoduria fue baja sin diferencias entre la matutina y vespertina (matutina: 88.12 ± 5.07 μg/l vs 88.7± 6.2 μg/l; NS), al igual que entre las yodurias matutinas y vespertinas en los tres trimestres de embarazo. De las embarazadas con yodurias Resumen en inglés The urinary iodine excretion (UIE) assay is an effective method to detect reduced iodine intake. UIE was measured in two different samples (morning and evening) from 121 pregnant women, with a turbid-metric method modified by Pino (normal value =150 ug/l). Furthermore, thyroid function was evaluated in pregnant women with UIE <100 ug/l. From 121 pregnant women, the UIE was normal in 75 with similar morning and evening samples (morning: 305.2± 7.0; evening: 319.2± 8.8 (mas) ; p: NS). The UIE did no showed differences in different trimesters and in morning and evening samples. The UIE was low in 46 women (36.9%), without significant differences between morning and evening (morning: 88.12 ± 5.07 μg/l; evening: 88.7± 6.2 μg/l; p: NS). Normal or low UIE were not influenced by the age of pregnant women and 45% of pregnant women with UIE

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Trastornos tiroideos por amiodarona/ The effects of amiodarone on the thyroid

Toni, M.; Anda, E.; Pineda, J.; Martínez de Esteban, J.P.; Ollero, M.D.
2009-12-01

Resumen en español Fundamento. Muchos pacientes reciben tratamiento con amiodarona por su eficacia como antiarrítmico. Aproximadamente el 16% desarrollan alteraciones de la función tiroidea. El objetivo de este estudio es valorar la relevancia de dichas alteraciones en la población navarra, estudiada entre 2001 y 2007. Material y métodos. Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se han analizado las características de 182 pacientes remitidos a la consulta de endocrinología, por (mas) desarrollar disfunción tiroidea mientras se encontraban en tratamiento con amiodarona. Para ello se han medido en plasma los niveles de hormonas tiroideas y anticuerpos antitiroideos y, cuando ha sido necesario, se ha realizado estudio tiroideo de imagen, ya sea mediante gammagrafía con tecnecio 99 o ecografía. Resultados. El screening de la función tiroidea, recomendado previamente al inicio de tratamiento con amiodarona, se efectúo solamente en el 20,9% de los pacientes estudiados. El 41% presentaban hipotiroidismo; de éstos, en el 76% se suspendió el tratamiento con amiodarona. El tiempo medio de aparición del mismo fue de 21 ±12 meses desde el inicio de la toma del fármaco. El 48,6% desarrolló hipotiroidismo permanente. Este grupo presentaba niveles de TSH (tirotropina) mayores y llevaban menos tiempo de tratamiento con amiodarona. El 59% presentaban tirotoxicosis: el 59,4% presentó una tirotoxicosis inducida por amiodarona (TIA) tipo 1, el 30,6% una TIA tipo 2 y el 10% restante fue etiquetada de tiroxicosis mixta. El tiempo medio de aparición de la tirotoxicosis fue de 29,5 meses desde el inicio del tratamiento. Los niveles de T4 libre eran significativamente mayores en la TIA tipo 2. Todos los pacientes fueron tratados con antitiroideos y/o corticoides, llegando a precisar en alguna ocasión ingreso hospitalario debido a la severidad del cuadro. Conclusiones. En nuestra serie son más frecuentes las tirotoxicosis que el hipotiroidismo inducido por amiodarona (59% vs 41%), lo que puede estar justificado por ser Navarra una comunidad con déficit de yodo. Es necesario el seguimiento de la función tiroidea durante al menos 2-3 años después del inicio del tratamiento con amiodarona. Resumen en inglés Background. Amiodarone is a drug widely used for the treatment of arrhythmias. In 16% of amiodarone-treated patients it causes changes in the thyroid function. The aim of this study was to determine the importance of amiodarone-induced thyroid dysfunction in the population of Navarre, studied between 2001 and 2007. Methods. We present a retrospective study that considers the characteristics of 182 amiodarone-treated patients with thyroid dysfunction who had been referred (mas) to our Institute. We determined a series of biochemical and instrumental investigations (measurement of thyrotrophin, free thyroid hormones and thyroid autoantibodies; thyroid sonography and thyroid scintigraphy uptake). Results. Screening of the thyroid function, recommended before starting amiodarone treatment, was carried out in only 20.9 % of the patients. Forty-one percent of patients developed amiodarone induced hypothyroidism; in 76% of them the drug was withdrawn. Hypothyroidism appears after 21 (± 12) months of amiodarone treatment. Forty-eight point six developed permanent hypothyroidism. This group of patients had higher serum levels of TSH (thyrotropin) and were treated for less time with amiodarone. Fifty-nine percent of patients developed amiodarone induced thyrotoxicosis; 59.4 % were diagnosed with thyrotoxicosis (AIT) type 1, 30.6% AIT type 2 and the remaining 10 % were diagnosed with mixed thyrotoxicosis. Thyrotoxicosis appears after 29.5 (± 17) months of amiodarone treatment. The serum levels of free thyroxine were significantly higher in the AIT type 2 than in the AIT type1. All patients were treated with antithyroid drugs and/or corticoids. Some patients were admitted to hospital due to the severity of their illness. Conclusions. In our study, amiodarone induced thyrotoxicosis was more frequent than hypothyroidism (59% vs 41%) because Navarre is an iodine-deficient area. It is necessary to control the thyroid function after 2-3 years of amiodarone treatment.

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Transthyretin regulates thyroid hormone levels in the choroid plexus, but not in the brain parenchyma: study in a transthyretin-null mouse model

Almeida Palha, Joana; Fernandes, Rui; Morreale de Escobar, Gabriella; Episkopou, Vasso; Gottesman, Max; Saraiva, Maria João
2000-09-01

Digital.CSIC (Spain)

61

Thyroid hormones influence serum leptin concentrations in the rat

Escobar-Morreale, Héctor F.; Escobar del Rey, Francisco; Morreale de Escobar, Gabriella
1997-10-01

Digital.CSIC (Spain)

62

Thyroid hormone regulates tubulin expression in mammalian liver. Effects of deleting thyroid hormone receptor-alpha or -beta

Vallejo, Carmen G.; Seguido, Ana M.; Testillano, Pilar S.; Risueño, María del Carmen
2005-07-01

Digital.CSIC (Spain)

63

Thyroid hormone receptor/c-erbA: control of commitment and differentiation in the neuronal/chromaffin progenitor line PC12

Muñoz, A.; Christopher, Wrighton; Seliger, Barbara; Bernal Carrasco, Juan; Beug, H.
1993-04-15

Digital.CSIC (Spain)

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Thyroid Hormone Regulates reelin and dab1 Expression During Brain Development

Dolado, Manuel Alvarez; Ruiz, Mónica; Del Río, José A.; Alcántara, Soledad; Burgaya, Ferran; Sheldon, Michael; Nakajima, Kazunori; Bernal Carrasco, Juan; Howell, Brian W.; Curran, Tom; Soriano, Eduardo; Muñoz Terol, Alberto
1999-08-15

Digital.CSIC (Spain)

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Thyroid Hormone Action in the Adult Brain: Gene Expression Profiling of the Effects of Single and Multiple Doses of Triiodo-L-Thyronine in the Rat Striatum

Díez, Diego; Grijota Martínez, María del Carmen; Agretti, Patrizia; De Marco, Giuseppina; Tonacchera, Massimo; Pinchera, Aldo; Morreale de Escobar, Gabriella; Bernal Carrasco, Juan; Morte Molina, Beatriz
2008-05-08

Digital.CSIC (Spain)

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Thyroglobulin peptides associate in vivo to HLA-DR in autoimmune thyroid glands

Muixí, Laia; Carrascal, Montserrat; Alvarez, Iñaki; Daura, Xavier; Martí, Mercè; Armengol, Maria Pilar; Pinilla, Clemencia; Abián, Joaquín; Pujol-Borrell, Ricardo; Jaraquemada, Dolores
2008-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Thiocyanate induces cell necrosis and fibrosis in selenium- and iodine-deficient rat thyroids: a potential experimental model for myxedematous endemic cretinism in central Africa

Contempré, Bernard; Morreale de Escobar, Gabriella; Denef, Jean-François; Dumont, Jacques Emile; Many, Marie-Christine
2004-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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The expression of the sodium/iodide symporter is up-regulated in the thyroid of fetuses of iodine-deficient rats

Schröder-Van der Elst, Janny P.; Van der Heide, Daan; Kastelijn, Jan; Rousset, Bernard; Obregón, María Jesús
2001-09-01

Digital.CSIC (Spain)

73

The effects of iodine deficiency on thyroid hormone deiodination

Obregón, María Jesús; Escobar del Rey, Francisco; Morreale de Escobar, Gabriella
2005-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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The Variant rs1867277 in FOXE1 Gene Confers Thyroid Cancer Susceptibility through the Recruitment of USF1/USF2 Transcription Factors

Landa, Iñigo; Ruiz-Llorente, Sergio; Montero-Conde, Cristina; Inglada-Pérez, Lucía; Schiavi, Francesca; Leskelä, Susanna; Pita, Guillermo; Milne, Roger; Maravall, Javier; Ramos, Ignacio; Andía, Víctor; Rodríguez-Poyo, Paloma; Jara-Albarrán, Antonino; Meoro, Amparo; Peso, Cristina del; Arribas, Luis; Iglesias, Pedro; Caballero, Javier; Serrano, Joaquín; Picó, Antonio; Pomares, Francisco; Giménez, Gabriel; López-Mondéjar, Pedro; Castello, Roberto; Merante-Boschin, Isabella; Pelizzo, Maria-Rosa; Mauricio, Didac; Opocher, Giuseppe; Rodríguez-Antona, Cristina; González-Neira, Anna; Matías-Guiu, Xavier; Santisteban, Pilar; Robledo, Mercedes
2009-09-01

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75

The MDM2 oncoprotein promotes apoptosis in p53-deficient human medullary thyroid carcinoma cells

Dilla, Tatiana; Velasco, Juan A.; Medina, Diego L.; González-Palacios, J. Fernando; Santisteban, Pilar
2000-01-01

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77

The Human RC3 Gene Homolog, NRGN Contains a Thyroid Hormone-Responsive Element Located in the First Intron

Martínez de Arrieta, Cruz; Morte Molina, Beatriz; Coloma, Antonio; Bernal Carrasco, Juan
1999-01-01

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78

The DREAM Protein Is Associated with Thyroid Enlargement and Nodular Development

Rivas, Marcos; Mellström, Britt; Torres, Begoña; Cali, Gaetano; Ferrara, Alfonso M.; Terracciano, Daniela; Zannini, Mariastella; Morreale de Escobar, Gabriella; Naranjo, Jose R.
2009-06-01

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TSH signalling and cancer | Sinalização de TSH e câncer

García-Jiménez, Custodia; Santisteban, Pilar

Thyroid cancers are the most frequent endocrine neoplasms and mutations in the thyrotropin receptor (TSHR) are unusually frequent. Here we present the state-of-the-art concerning the role of TSHR in thyroid cancer and discuss it in light of the cancer stem cell theory or the classical view. We brief...

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80

TSH signalling and cancer

García-Jiménez, Custodia; Santisteban, Pilar
2007-01-01

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81

TNFalpha-Polymorphismus bei Patienten mit Sepsis und Schilddrüsenkarzinomen

Rossbach, Christiane

Das Zytokin Tumornekrosefaktor a (TNFa) hat einen entscheidenden Anteil an der Entwicklung schwerer Komplikationen, wie septischer Schock und Multiorganversagen nach Entwicklung einer Sepsis. Eine Assoziation des TNF2-Allels mit einem erhöhten TNF a Spiegel und einer höheren Mortalitätsrate wurde i...

DRIVER (Spanish)

82

Synthetic flavonoids cross the placenta in the rat and are found in fetal brain

Schröder-Van der Elst, Janny P.; Van der Heide, Daan; Rokos, H.; Morreale de Escobar, Gabriella; Köhrle, J.
1998-02-01

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84

Snail family transcription factors are implicated in thyroid carcinogenesis.

Hardy, R. G.; Vicente-Dueñas, C.; González-Herrero, I.; Anderson, C.; Flores, T.; Hughes, S.; Ross, J. A.

DRIVER (Spanish)

85

Snail family transcription factors are implicated in thyroid carcinogenesis.

Hardy, R. G.; Vicente-Dueñas, C.; González-Herrero, I.; Anderson, C.; Flores, T.; Hughes, S.; Ross, J. A.; Sánchez García, Isidro; Tselepis, C.
2007-01-01

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86

Septicaemia due to Corynebacterium striatum: molecular confirmation of entry via the skin

Martín, M. Cruz; Melón, O.; Celada, M. M.; Álvarez, J.; Méndez, F. J.; Vázquez, Fernando
2003-01-01

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88

Role of the hypothalamic–pituitary–thyroid axis in metabolic regulation by JNK1

Sabio, Guadalupe; Cavanagh-Kyros, Julie; Barrett, Tamera; Young Jung, Dae; Jin Ko, Hwi; Ong, Helena; Morel, Caroline; Mora, Alfonso; Reilly, Judith; Kim, Jason K.; Davis, Roger J.
2010-01-15

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90

RhoA activation promotes transformation and loss of thyroid cell differentiation interfering with thyroid transcription factor-1 activity

Medina, Diego L.; Rivas, Marcos; Cruz, Patricia; Barroso, Isabel; Regadera, Javier; Santisteban, Pilar
2002-01-01

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91

Rhes is involved in striatal function

Spano, Daniela; Branchi, Igor; Rosica, Annamaria; Pirro, María Teresa; Riccio, Antonio; Mithbaokar, Pratibha; Affuso, Andrea; Arra, Claudio; Campolongo, Patrizia; Terracciano, Daniela; Macchia, Vincenzo; Bernal Carrasco, Juan; Alleva, Enrico; Di Lauro, Roberto
2004-07-01

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92

Resistencia generalizada a hormonas tiroideas de carácter familiar/ Familial generalized thyroid hormone resistance. Report of one case

López M, José M; Jiménez M, Marcela; Campino J, Carmen
2004-09-01

Resumen en inglés hyroid hormone resistance is a rare autosomal dominant disease associated, in more than 90% of cases, to mutations in the beta thyroid hormone receptor. We report a 23 years old male that consulted for a psychiatric condition. Clinically, the patient was euthyroid in spite of high total and free T4 and T3 concentrations, while TSH remained normal. Also, TSH showed a five fold increase under TRH stimulation. The mother and one of his brothers had the same pattern of abnorm (mas) al serum thyroid hormones. We discuss the diagnostic considerations and the protocol to study this rare pathology (Rev Méd Chile 2004; 132: 1096-9)

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93

Resistencia a Hormonas Tiroideas (RHT): Descripción de una nueva mutación/ Resistance to Thyroid Hormones (RTH): Description of a new mutation

Rojkind, A; Pezzutti, D; Viale, F; Rivolta, C; Olcese, C; Targovnik, H; Gauna, A
2009-06-01

Resumen en español Introducción: La resistencia a hormonas tiroideas (RHT) es un desorden genético de transmisión dominante poco frecuente, caracterizado por una respuesta reducida de los tejidos blanco a las hormonas tiroideas. RHT está ligada al gen del receptor beta de hormona tiroidea (TRβ). El síndrome se identifica por niveles persistentemente elevados de T4 y T3 totales y libres en presencia de TSH no suprimida. Materiales y Métodos: Paciente femenina de 62 años de edad c (mas) on antecedente de hemitiroidectomía a los 22 años por bocio. Clínicamente, la mujer se encontraba eutiroidea y hemodinámicamente estable. En los exámenes complementarios se constató la presencia de nódulo tiroideo, con estudio citológico benigno y en el laboratorio hormonas tiroideas totales y libres elevadas con TSH no suprimida. La impresión diagnóstica fue RHT, siendo el principal diagnóstico diferencial el tirotropinoma. Se realizó perfil tiroideo completo en el caso índice y en dos familiares de primer grado. Se dosaron gonadotropinas y prolactina, y se realizó RMN de hipófisis en el caso índice. Se estudiaron mutaciones del gen TRβ en ADN genómico en la paciente y en uno de sus familiares. Resultados: Avalando la impresión diagnóstica, tanto el caso índice como los dos familiares mostraron un perfil tiroideo compatible con RHT. El estudio genético identificó una nueva mutación en el exón 10: c.1339C>A que resulta en una sustitución p.P447T. La misma fue observada tanto en el caso índice como en el familiar estudiado. Conclusión: La historia de esta paciente con RHT, al igual que otros casos descriptos en la bibliografía, remarcan la importancia de un diagnóstico adecuado y temprano de esta patología poco frecuente para evitar conductas terapéuticas iatrogénicas y con consecuencias relevantes en la vida de estos pacientes. Paralelamente, se describe una nueva mutación genética en esta familia. Resumen en inglés Introduction: Resistance to thyroid hormones (RTH) is an unusual autosomal dominant inherited disorder characterized by a reduced target organ responsiveness to thyroid hormones. RTH is linked to the gene encoding the thyroid receptor β (TR β). This syndrome is characterized by persistent high levels of total and free T4 and T3 while TSH is not inhibited. Materials and Methods: 62 years old female who underwent a partial thyroidectomy because of goiter forty yea (mas) rs ago. Clinically, she seemed to be an euthyroid patient and her hemodynamic status was normal. The exams revealed the existence of a benign thyroid nodule, high levels of total and free thyroid hormones and normal values of TSH. Our diagnostic impression was RTH, though differential diagnosis with thyrotropin secreting pituitary adenoma was mandatory. Complete assays of thyroid hormones were performed in the patient and in two first degree relatives. Basal LH, FSH and prolactin were assayed in the patient; and a magnetic resonance imaging of her pituitary gland was obtained. Finally we performed genetic testing in patient's DNA and a relative's DNA to demonstrate gene defect. Results: According to our diagnostic impression, not only the patient's laboratory was compatible with RTH, but so was the laboratory of the two relatives. DNA mutation analisys demonstrated a new mutation in exon 10: c.1339C>A responsible for the substitution p.P447T. This mutation was found in DNA of the patient and DNA of her relative. Conclusion: This patient with RTH, as well as other reported cases, reminds us about the importance of a certain and early diagnosis of this rare disorder in order to avoid iatrogenic treatments. A new mutation is described in this family.

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94

Quiste paratiroideo sintomático: A propósito de un caso/ Symptomatic parathyroid cyst: Report of one case

Pérez P, Juan Antonio; Poblete S, María Teresa; Salem Z, Christian
2003-04-01

Resumen en inglés Parathyroid cysts are unusual and do not have specific clinical manifestations or ultrasonographic findings. Therefore, they are usually confused with thyroid nodules. We report a 43 years old male, with normal thyroid function and normal calcium serum levels, that presented a nodule in the lower right third of the neck. Ultrasonography and CAT scan showed a well delimited 6 x 4.5 cm ovoid cyst that compressed and displaced the trachea and esophagus. A fine needle aspirat (mas) ion was done on three occasions, extracting 18, 40 and 60 ml of liquid. As the cyst recurred and symptoms intensified, the patient was operated removing the cyst and the right thyroid lobe. Pathological study disclosed a parathyroid cyst (Rev Méd Chile 2003; 131: 432-5)

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95

Quiste hidatídico tiroideo sintomático: Caso clínico/ Thyroid hydatid cyst: Report of one case

Pérez P, Juan Antonio; Felmer E, Orlando; Carrasco E, Cristian; Gabrielli N, Mauricio; Torrijos C, Carmen; Bastías N, Juan Antonio
2008-07-01

Resumen en inglés We repon a 64 year-old male, living in a rural área, with a history of a thyroid nodule subjected to a fine needle aspiration 18 years ago. He consulted tliis time for a goiter associated to dyspnoea and dyspliagia. A cliest X-ray and a neck CAT sean sliowed a calcified nodule in the superior mediastinum of thyroidal orígin, that displaced airways and blood vessels and a small thyroid nodule of uncertain orígin. A thyroid scintigram showed a cold right thyroid nodule. (mas) The patient was operated, performing a subtotal thyroidectomy A calcified nodule measuríng 8x6x6 cm and another nodule measuríng 10 mm were found during the surgical exploration. The pathological examination of the surgical piece disclosed a calcified hydatic cyst and a focal nodular hyperplasia. The patient remains asymptomatic seven months after surgery

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Quiste broncogénico cervical anterior, simulando lesión tiroidea.: Caso clínico/ Anterior cervical bronchogenic cyst simulating a thyroid lesion.: Report of one case

Majlis D, Sergio; Horvath, Eleonora; Castro T, Luis; Martínez C, Virginia
1999-08-01

Resumen en inglés Bronchogenic cysts are congenital malformations of the tracheo-bronchial tree usually located intrathoraxically. We report a 44 years old male with a bronchogenic cyst located exceptionally in the pre tracheal anterior cervical region, simulating a thyroid lesion

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Pendred syndrome in two Galician families: insights into clinical phenotypes through cellular, genetic, and molecular studies

Palos, Fernando; García-Rendueles, María E. R.; Araujo-Vilar, David; Obregón, María Jesús; Calvo, Rosa M.; Cameselle, José C.; Bravo, Susana B.; Pérez-Guerra, Óscar; Loidi, Lourdes; Czarnocka, Barbara; Álvarez, Paula; Refetoff, Samuel; Domínguez-Gerpe, Lourdes; Álvarez, Clara V.; Lado-Abeal, Joaquín
2008-01-01

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98

Organochlorine compounds and concentrations of thyroid stimulating hormone in newborns

Ribas-Fitó, Núria; Sala, María; Cardo, Esther; Mazón, Carlos; Muga, M. Eulàlia de; Verdú, Antoni; Marco, Esther
2003-04-01

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Oftalmopatía tiroidea: determinación de parámetros de actividad clínica de la oftalmopatía tiroidea como factor pronóstico de respuesta al tratamiento inmunosupresor/ Thyroid ophthalmopathy: clinical activity determination of thyroid ophthalmopathy as a prognostic factor of immunosupressive treatment response

Belzunce-Manterola, A; García-Gómez, PJ; Casellas-Bravo, M; Heras-Mulero, H; Moreno-Montañés, J
2005-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar los parámetros clínicos, bioquímicos y de imagen que permitan conocer qué pacientes con oftalmopatía tiroidea van a responder al tratamiento y valorar su eficacia. Métodos: Estudio retrospectivo de datos apareados de 16 pacientes con oftalmopatía tiroidea. Se recogieron las variables: sexo, edad, tratamiento de la disfunción tiroidea, puntuación de actividad clínica (PAC) y de severidad (NOSPECS) de la oftalmopatía, niveles hormonales; sign (mas) os ecográficos, en TAC y/o RMN; tratamientos empleados y eficacia de los mismos. Resultados: La edad media de la muestra fue de 50,81 (D.E.: 11,89) años; 5 varones (31,3%) y 11 mujeres (68,8%), con seguimiento medio de 6,4 meses. La oftalmopatía fue clasificada en activa en 10/16 pacientes (62,5% )e inactiva en 6/16 (37,5%); y en moderada 9/16 (56,25%) y leve 7/16 (43,75%) según criterios de severidad NOSPECS. La ecografía fue diagnóstica en el 100% de los casos. La severidad se redujo de modo significativo (p ≤ 0,05) mientras que la actividad clínica de forma no significativa (p=0,38). Se observó mejor respuesta al tratamiento en los pacientes con mayor PAC (p=0,04) y con oftalmopatía más severa (p=0,02). Existe tendencia a que los pacientes con mayores niveles de TSI respondan mejor al tratamiento (p=0,06). Conclusiones: La PAC es el mejor parámetro para cuantificar la actividad de la enfermedad y predecir la respuesta al tratamiento inmunosupresor. La PAC y la severidad de la oftalmopatía elevadas se asocian con mejor respuesta al tratamiento. No existe asociación de la función tiroidea con la actividad ni con la severidad de la oftalmopatía; la eficacia del tratamiento es independiente de la función tiroidea. Resumen en inglés Objective: To determine the usefulness of the clinical, biochemical and thyroid imaging parameters in patients with thyroid-associated ophthalmopathy, in predicting their response to immunosuppressive treatment. Methods: This retrospective study of 16 patients with thyroid ophthalmopathy considered a number of variables including sex, age, thyroid hormone levels, treatment of the thyroid dysfunction, clinical activity score (CAS), severity (NOSPECS) of the ophthalmopathy, (mas) signs in standardized A-mode ultrasonography, in CAT and/or NMR, and previously used treatments and their effectiveness. Results: The average age of the patients was 50.81 (S.D: 11.89) years; there were 5 males (31.3%) and 11 females (68.8%). The ophthalmopathy was classified as active in 10/16 patients (62.5%) and inactive in 6/16 (37.5%); and as moderate in 9/16 (56.25%) and severe in 7/16 (43.75%) according to the severity defined in NOSPECS. Ultrasonography was diagnostic in 100% of the cases. The severity decreased significantly (p ≤ 0.05), however the clinical activity decrease did not reach significance (p=0.38) during immunosuppressive therapy. Better results were obtained during treatment of patients with a higher CAS (p=0.04) and in those with more severe ophthalmopathy (p=0.02). There was a tendency for the patients with higher levels of TSI to respond better to the treatment (p=0.06). Conclusions: The CAS is the best parameter to quantify the activity of the disease and predicting the response to treatment. The higher the CAS and the more severe the ophthalmopathy, the better the response to treatment. No association existed between thyroid function and the activity or severity of the ophthalmopathy; or the effectiveness of treatment.

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100

Nódulo tiroideo en el niño/ Thyroid nodules in children

Ugarte P, Francisca; García B, Hernán; Codner D, Ethel
2004-10-01

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101

Niveles de Tirotrofina y Hormonas Tiroideas en el Paciente Renal Crónico en Hemodiálisis/ Thyrotropin and thyroid hormone levels in chronic renal patients under hemodyalisis

Melillo, C.M.; Suescun, M.O.
2010-09-01

Resumen en español Las enfermedades críticas presentan cambios en el eje hipotálamo-hipófiso-tiroideo que dependen de la patología y de la gravedad de la misma. La Insuficiencia Renal Crónica es una patología grave con un alto índice de morbimortalidad. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las hormonas del eje tiroideo en pacientes renales crónicos en hemodiálisis (HD) y su utilidad como pronosticadores de morbilidad. Se estudiaron pacientes renales crónicos de un Servicio (mas) de nefrología y hemodiálisis y se comparó con un grupo control (CT) sin enfermedad renal y/o tiroidea. Se monitoreó al enfermo pre (pre-DL) y posdiálisis (pos-DL), se realizó un seguimiento durante un año y se lo agrupó según el tiempo de permanencia bajo HD. Se evaluaron concentraciones de tirotrofina (TSH), triiodotironina (T3), tiroxina (T4) y tiroxina libre (T4L) y parámetros bioquímicos sensibles al estado del paciente: urea, creatinina, albúmina y proteínas totales. Las muestras pre-DL evidenciaron un aumento significativo en los niveles de TSH (p Resumen en inglés Severe illness induces various hormonal changes in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis. Chronic renal failure is a serious condition showing a high mortality index. The aim of this work was to evaluate thyroid hormone level in chronic renal patients under hemodialysis in order to estimate its potential use as morbidity / mortality indicator. We studied chronic renal patients from Nephrology and Hemodialysis Units of our Hospital and compared them with a control group (mas) (CT) without renal or thyroid pathology. We evaluated patients before (pre-dialysis) and after dialysis (post-dialysis) during one year. We then classified patients according to the duration of their hemodialysis treatment. We assessed Thyrotropin (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) and free thyroxine (T4L) levels and other biochemical indicators: urea, creatinine, albumin, and total protein. Pre-dialysis samples showed higher TSH levels (p

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102

Neuronal mitochondrial morphology and transmembrane potential are severely altered by hypothyroidism during rat brain development

Vega-Núñez, Elena; Álvarez Barrientos, Alberto; Menéndez-Hurtado, Ana; Santos, Ángel; Pérez Castillo, Ana
1997-09-01

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105

Modulation of adult hippocampal neurogenesis by thyroid hormones: implications in depressive-like behavior | Thyroid hormones: adult neurogenesis and depression [running title]

Montero-Pedrazuela, Ana; Venero, C.; Lavado-Autric, Rosalía; Fernández de Lamo, Iván; García-Verdugo, J. M.

11 pages, 5 figures.-- PMID: 16446739.-- Supplementary data (Materials and Methods + 2 figures) available at: http://www.nature.com/mp/journal/v11/n4/extref/4001802x1.doc | Hormonal imbalances are involved in many of the age-related pathologies, as neurodegenerative and psychiatric diseases. Specifi...

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Modulation of adult hippocampal neurogenesis by thyroid hormones: implications in depressive-like behavior

Montero-Pedrazuela, Ana; Venero, César; Lavado Autric, Rosalía; Fernández de Lamo, Iván; García-Verdugo, J. M.; Bernal Carrasco, Juan; Guadaño-Ferraz, Ana
2006-01-31

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Microcarcinoma tiroideo de evolución agresiva: Report of one case/ Thyroid microcarcinoma with an aggressive evolution

Mosso G, Lorena; Jiménez M, Marcela; González D, Hernán; Solar G, Antonieta; Torres M, Javiera; Fardella B, Carlos
2005-03-01

Resumen en inglés The treatment of papillary thyroid carcinoma of less than 10 mm diameter is a matter of controversy. The incidental finding of papillary microcarcinomas in autopsies is frequent and some authors postulate that these tumors are biologically inactive and should only be observed. We report a 21 years old woman with a papillary thyroid cancer of 6x5x5 mm and bilateral paratracheal metastases, that was subjected to a total thyroidectomy. She received 200 mCi of radioiodine. Tw (mas) o years after surgery, a new nodule of 9.6 mm diameter was detected by ultrasound, that was treated with a new dose of 200 mCi of radioiodine. One year later a suprasternal mass of 2 cm diameter and 3 enlarged lymph nodes were detected. She was subjected to a surgical lymph node dissection of the neck and the biopsy confirmed the presence of cancer. She received a new dose of 300 mCi of radioiodine. The mother of the patient had a 7 mm thyroid nodule that was also a papillary carcinoma (Rev Méd Chile 2005; 133: 323-6)

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Metástasis tiroidea metacronica secundaria a carcinoma renal: A propósito de un caso/ Metachronic thyroid metastasis secondary to renal carcinoma: Case report

García-Olaverri Rodríguez, Jorge; Villafruela Mateo, Ainara; Azurmendi Arin, Igor; Olano Grasa, Iban; Llarena Ibarguren, Roberto; Pertusa Peña, Carlos
2007-08-01

Resumen en español Objetivo: Presentamos el caso de una paciente con metástasis tiroidea metacrónica de un adenocarcinoma renal. Métodos: Paciente de 61 años, tratada mediante nefrectomía radical y posteriormente con interleukina-2 durante 12 meses por un adenocarcinoma renal, en estadío pT3b pN0 M0, que 4 años después desarrolla un nódulo tiroideo con desplazamiento tráqueal, que obligó a realizar una hemitiroidectomía izquierda. Resultados/Conclusiones: Histopatológicamente s (mas) e informó como una lesión constituida por células tumorales con citoplasma claro, con acusada atipia y zonas anaplásicas compatible con adenocarcinoma renal de células claras. El estudio de extensión fue negativo. Conclusiones: Las metástasis tiroideas son extraordinariamente raras, siendo su origen renal el más frecuente. Se presentan como un nódulo indoloro, gammagráficamente frío, y niveles de hormonas tiroideas normales. Su tratamiento es la exéresis quirúrgica, con un pronóstico mejor cuanto mayor sea el tiempo trascurrido entre el tumor primario y la aparición de metástasis. Resumen en inglés Objective: We report the case of the patient with metachronic thyroid metastasis of a renal adenocarcinoma. Methods: 61-year-old patient with the diagnosis of renal adenocarcinoma treated by radical nephrectomy (stage pT3bpN0M0) and subsequent interleukin-2 for twelve months presenting four years after surgery with a thyroid nodule displacing the trachea laterally, requiring left hemithyroidectomy. Results: Pathology reported a lesion made of clear cytoplasm tumor cells, (mas) with marked atypia and anaplastic areas, compatible with clear cell renal adenocarcinoma. Conclusions: Thyroid metastases are extremely rare, being renal tumors the most frequent origin. They present as painless nodules, cold in gammagram, with normal thyroid hormones. The treatment of choice is surgical excision, with a better prognosis the longer the time between the primary and the appearance of metastasis.

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109

Metástasis tiroidea de un carcinoma renal: a propósito de un caso/ Thyroid metastasis of a renal carcinoma: Case report

Bujons, Anna; Pascual, Xavier; Rosales, Antonio; Villavicencio, Humberto
2006-10-01

Resumen en español La metástasis tiroidea del carcinoma renal es una entidad muy poco frecuente; su diagnóstico se halla en la mayoría de los casos tras la necropsia. Se presenta el caso clínico de una metástasis tiroidea a los 7 años de la nefrectomía por carcinoma renal que debuta con un nódulo frío tiroideo y se realiza una revisión de la literatura. Resumen en inglés The thyroid metastasis of renal carcinoma is a very rare entity; in most cases, the diagnosis is obtained after necropsy. We report one clinical case of thyroid metastasis from a renal carcinoma presenting as a cold node seven years after nephrectomy. We perform a bibliographic review.

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Metástasis cervical de carcinoma papilar tiroideo oculto/ Neck metastasis of occult papillary thyroid carcinoma

García Monleón, L.; Calvo, J.; Navarro Cuellar, C.; González Otero, S.; Duarte, B.; Cuesta Gil, M.
2006-08-01

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111

Mechanisms of Adaptation to Iodine Deficiency in Rats: Thyroid Status Is Tissue Specific. Its Relevance for Man

Pedraza, Pablo; Obregón, María Jesús; Escobar-Morreale, Héctor F.; Escobar del Rey, Francisco; Morreale de Escobar, Gabriella
2006-05-01

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112

Maternal nonthyroidal illness and fetal thyroid hormone status, as studied in the streptozotocin-induced diabetes mellitus rat model

Calvo, Rosa M.; Morreale de Escobar, Gabriella; Escobar del Rey, Francisco; Obregón, María Jesús
1997-03-01

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Marcadores de riesgo de neoplasia folicular en nódulos tiroideos/ Risk markers of follicular neoplasms in thyroid nodules

Monteros Alvi, Marcelo; Romero, Nélida M.; Gonorazky, Sara; Gálvez, Vasco; Gálvez, Mercedes; Virgili, Elvira; de Soler, Graciela G.
2009-10-01

Resumen en español Los nódulos tiroideos de origen folicular abarcan procesos no neoplásicos y neoplásicos. No existen métodos de diagnóstico ni rasgos citológicos por punción con aguja fina (PAF) que los delimiten, constituyendo un dilema su diagnóstico diferencial. Analizamos la asociación existente entre variables clínicas y métodos de diagnóstico prequirúrgicos en nódulos tiroideos de estirpe folicular, con el objetivo de definir riesgo de neoplasia.Se estudiaron 92 pacien (mas) tes con bocios nodulares de estirpe folicular por citología, tratados con tiroidectomía. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, tamaño del nódulo, características ecográficas, diagnóstico citológico, nivel de TSH y resultados del centellograma. De los 92 casos, 74 fueron neoplásicos (56 adenomas y 18 carcinomas diferenciados) y 18 nódulos no neoplásicos, hiperplásicos o adenomatosos. Los marcadores que se relacionaron con alto riesgo de neoplasia folicular correspondieron al diagnóstico citológico de proliferación folicular de alto grado, en nódulos iso o hipoecogénicos, e hipocaptantes con I131. Los carcinomas presentaron citología de proliferación folicular de alto grado en nódulos hipoecogénicos, de bordes irregulares con microcalcificaciones e hipocaptantes, en pacientes varones o menores de 20 años. La presencia de macrocalcificaciones e hipercaptación estarían a favor de nódulo de origen benigno.La correlación de los métodos de diagnóstico y variables clínicas en nódulos tiroideos de estirpe folicular nos permitirían delimitar el riesgo de neoplasia y carcinoma para planificar un tratamiento quirúrgico selectivo. Resumen en inglés Thyroid nodules of follicular origin include neoplastic and non neoplastic processes. No methods of diagnosis or cytological features (obtained by fine-needle aspiration, FNA) may differentiate both types, and therefore differential diagnosis still constitutes a dilemma.We analyzed the existing association between clinical variables and methods of diagnosis in thyroid nodules of follicular type with the aim of defining risk of neoplasm. Ninety two patients with nodular go (mas) iters, of follicular origin by cytology, previously submitted to surgical treatment were analyzed. The studied variables were: sex, age, size of the nodule, ultrasound characteristics, cytological diagnosis, TSH level and results of the scintigraphy. Of 92 cases, 74 were neoplastic nodules (56 adenomas and 18 differentiated thyroid cancer) and 18 were non neoplastic nodules. Markers, that were related to high risk of follicular neoplasm corresponded to the cytological diagnosis of proliferation of high follicular degree, in iso or hypoechoic, and hypofunctioning nodules with I131. The carcinomas presented cytology of follicular proliferation of high degree, in hipoechoic nodules, of irregular edges with microcalcifications and hypofunctioning, in male patients or patients younger than 20 years. The presence of macrocalcifications and hypercaptation would be in favor of nodules of benign origin.The correlation of diagnostic methods and clinical variables in thyroid nodules of follicular type would allow us to differentiate the risk of neoplasm or carcinoma, and plan surgical selective treatments.

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Manifestaciones clínicas de la oftalmopatía tiroidea/ Clinical manifestations of thyroid ophthalmopathy

Fernández-Hermida, R. V.; Pinar, S.; Muruzábal, N.
2008-01-01

Resumen en español La oftalmopatía es una manifestación común de la enfermedad tiroidea autoinmune. El edema periorbitario, la retracción palpebral, el exoftalmos y las alteraciones visuales son signos y síntomas frecuentes. De un 25 a un 50% de los pacientes con hipertiroidismo de Graves tendrán algunas manifestaciones de oftalmopatía. Todos los síntomas clínicos visuales significativos y los hallazgos de los pacientes con oftalmopatía de Graves pueden ser englobados dentro de do (mas) s fenómenos: el engrosamiento del espacio retrobulbar debido al depósito de glicosaminoglicanos (GAG) o a la restricción de la motilidad extraocular, que se atribuye a un engrosamiento inicial y posterior fibrosis. Los pacientes con enfermedad de Graves típicamente se quejan de dolor ocular o periocular, lagrimeo, fotofobia, visión borrosa, diplopia, o percepción cromática alterada. A la exploración, muestran congestión orbitaria, proptosis, neuropatía óptica, restricción de la motilidad ocular extrínseca, ejes visuales divergentes, exposición corneal, retracción palpebral y edema periorbitario. En este trabajo se describen las principales manifestaciones clínicas de la oftalmopatía de Graves con el objetivo de establecer unas clasificaciones medibles y reproducibles que puedan ser empleadas en la clínica diaria para objetivar cambios y guiar y adecuar la terapia. Finalmente, recomendamos el uso de medidas objetivas para la proptosis, movimientos extraoculares, alteraciones corneales y del nervio óptico, usando una escala de actividad clínica o cambios en medidas objetivas para poder establecer la actividad de la enfermedad, y finalmente, reflejar la percepción de los pacientes de su estado de enfermedad. Resumen en inglés Ophthalmopathy is a common manifestation of autoimmune thyroid disease. Periorbital swelling, eyelid lag, exophthalmos, and impaired vision may occur. From 25% to 50% of patients with Graves’ hyperthyroidism will have some features of ophthalmopathy. All of the clinically significant eye symptoms and findings among patients with Graves’ ophthalmopathy can be traced to one of two phenomena: swelling in the retrobulbar space due to deposition of glycosaminoglycans (GAG) o (mas) r restriction of extraocular muscle motion, which is attributed to initial swelling and later fibrosis. Patients with Graves’ eye disease typically complain of ocular or periocular pain, lacrimation, photophobia, blurred vision, diplopia, or impaired perception of colour. On examination, they exhibit orbital congestion, proptosis, optic neuropathy, restricted gaze, divergent visual axis, corneal exposure, lid retraction, and periorbital edema. This paper describes the main clinical features of Graves’ ophthalmopathy, in order to establish measurable and reproducible classifications that can be used in the surgery setting to record changes and to guide and assess therapy. Finally, we recommend the use of objective measurements for proptosis, extraocular movements, corneal alterations, and the optic nerve, using the clinical activity scale or a recorded change in objective measurements to document disease activity, and lastly, documenting the patients’ perception of their disease status.

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Locomotor deficiencies and aberrant development of subtype-specific GABAergic interneurons caused by an unliganded thyroid hormone receptor alpha1

Wallis, Karin; Sjögren, Maria; Van Hogerlinden, Max; Silberberg, Gilad; Fisahn, André; Nordström, Kristina; Larsson, Lars; Westerblad, Håkan; Morreale de Escobar, Gabriella; Shupliakov, Oleg; Vennström, Björn
2008-02-20

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Linfoma tiroideo.: Comunicación de un caso/ Thyroid limphoma.: A case report.

Pérez P, Juan Antonio; Ramírez A, Rodrigo; Carpio P, Daniel; Carrasco L, Cristián; Pérez Y, Alejandra
2000-07-01

Resumen en inglés Thyroid lymphoma represents less than 1% of malignant thyroid tumors and its diagnosis is difficult. We report a 25 years old woman, admitted with the diagnosis of diffuse euthyroid goiter and thyroid cancer. She was subjected to a subtotal thyroidectomy and the pathological study of the surgical piece showed a Hodgkin lymphoma, subtype nodular sclerosis. The patient was treated with three cycles of chemotherapy, using cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, predniso (mas) ne, doxorubicin, bleomycin, vinblastin and radiotherapy. She refused to continue treatment after the third cycle and after 3 years and 5 months of follow up, is well and free of disease (Rev Méd Chile 2000; 128: 783-6)

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Is neuropsychological development related to maternal hypothyroidism or to maternal hypothyroxinemia?

Morreale de Escobar, Gabriella; Obregón, María Jesús; Escobar del Rey, Francisco
2000-11-01

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Iodine deficiency and brain development in the first half of pregnancy

Morreale de Escobar, Gabriella; Obregón, María Jesús; Escobar del Rey, Francisco
2007-12-01

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119

Interrelación entre hormonas tiroideas y crecimiento: importancia clínica/ Interrelation between thyroid hormones and growth: clinical importance

Navarro Despaigne, Daysi A.
2005-12-01

Resumen en español En la práctica clínica correspondiente a la endocrinología pediátrica, los trastornos del crecimiento son motivo frecuente de consulta y es la hipofunción tiroidea su causa más común. Por esta razón nos propusimos revisar aspectos teóricos relacionados con la función tiroidea, que pudieran explicar el mecanismo mediante el cual las hormonas tiroideas intervienen en el desarrollo del cartílago de crecimiento y del sistema nervioso central. Se revisa brevemente e (mas) l mecanismo de regulación de las hormonas tiroideas y del efecto de los factores de crecimiento, tanto en la vida intrauterina como en la etapa posnatal. Se expone una hipótesis para explicar cómo ocurre la interrelación entre hormonas tiroideas (factores de crecimiento). Al final se hace referencia al impacto clínico del déficit de hormonas tiroideas durante la infancia. Resumen en inglés In the clinical practice of pediatric endocrinology, growth disorders is the most frequent reason to go to the doctor´s , being thyroid hypofunction the most common cause of this problem. For this reason, we intended to review theoretical aspects of thyroid function that could explain the mechanism by which thyroid hormones intervene in the development of growth cartilage and of the central nervous system. The regulating thyroid hormone mechanism along with the effect of (mas) growth factors on both intrauterine and postnatal life stages was briefly examined. A hypothesis of how the interrelation between thyroid hormones (growth factors) occurs was presented. Finally, reference was made on the clinical impact of thyroid hormone deficit in childhood.

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120

Insuficiencia respiratoria global como forma de presentación de un hipotiroidismo: Comunicación de un caso/ Global respiratory failure as the presentation form of hypothyroidism: Report of one case

Novik A, Victoria; Pérez O, M Eugenia; Anwandter Z, Gabriel
2004-01-01

Resumen en inglés We report a 36 years male, admitted to the hospital for progressive respiratory failure. Chest X ray and CT scan were normal. On admission, a severe bradycardia and slow intellectual activity were noted. Serum thyroid function tests showed a TSH over 150 µU/ml and T3 of 75 ng/ml. Thyroid substitution therapy was associated with a progressive improvement of respiratory function. Diaphragmatic dysfunction, central hypoventilation, airway obstruction, sleep apnea and pleura (mas) l effusion have been previously reported in patients with hypothyroidism. Therefore, we recommend to measure TSH in patients with unexplained respiratory failure (Rev Méd Chile 2004; 132: 81-4)

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121

Informe preliminar sobre cirugía tiroidea ambulatoria/ Preliminary report on ambulatory thyroid surgery

Artiles Ivonnet, Joel; Fuentes Valdés, Edelberto; Martín González, Miguel; Infante Amor, Adalberto
2009-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La cirugía ambulatoria de la glándula tiroidea se practica desde hace varios años, y además de la incorporación de las ventajas propias del régimen, no se han registrado alteraciones en los índices de complicaciones. El objetivo del presente estudio fue describir los resultados preliminares obtenidos en 19 pacientes operados ambulatoriamente por enfermedad nodular tiroidea. MÉTODOS. Entre octubre de 2007 y octubre de 2008, 19 pacientes fueron someti (mas) dos a 20 intervenciones quirúrgicas para resección de la glándula tiroidea. La edad varió de 18 a 77 años, y a todos los pacientes se les practicó una hemitiroidectomía con istmectomía y biopsia por congelación. A una paciente se le completó la tiroidectomía de forma ambulatoria, por lo que se realizaron 20 operaciones en total. El diagnóstico citológico por BAAF, biopsia por congelación y parafina coincidió en 17 enfermos. RESULTADOS. Se presentaron 3 complicaciones: una parálisis recurrente transitoria, un seroma de la herida y un hematoma. No hubo necesidad de ingresar a ninguno de los pacientes. Todos los enfermos mostraron satisfacción con el método ambulatorio. CONCLUSIONES. La cirugía tiroidea ambulatoria es un método seguro y con buena aceptación por parte de los pacientes. Resumen en inglés INTRODUCTION: Ambulatory surgery of thyroid gland is performed from several years and in addition to the incorporation of the advantages typical of regime, no alteration was registered in complication rates. The aim of present study was to describe the preliminary results achieved in 19 ambulatory patients operated on due to thyroid nodular disease. METHODS: Between October, 2007 and October, 2008, 19 patients underwent 20 surgical interventions to resect of thyroid gland (mas) . Age varied from 18 to 77 years and all of them underwent Hemithyroidectomy with isthmectomy and freezing biopsy. One patient had an ambulatory thyroidectomy for a total of 20 surgeries. Cytology diagnosis by fine needle aspiration biopsy (FNAB), freezing biopsy and paraffin was similar in 17 patients. RESULTS: There were 3 complications: transient recurrent paralysis, wound seroma, and a hematoma. No patient was admitted. All patients were satisfied with ambulatory method. CONCLUSIONS: Ambulatory thyroid surgery is a safe method with a good acceptation by patients.

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123

In Vivo Activity of the Thyroid Hormone Receptor {beta}- and α-Selective Agonists GC-24 and CO23 on Rat Liver, Heart, and Brain

Grijota Martínez, María del Carmen; Samarut, Eric; Scanlan, Thomas S.; Morte Molina, Beatriz; Bernal Carrasco, Juan
2011-03-30

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124

Importance of Monocarboxylate Transporter 8 for the Blood-Brain Barrier-Dependent Availability of 3,5,3'-Triiodo-L-Thyronine

Ceballos, Ainhoa; Belinchon, Monica M.; Sanchez-Mendoza, Eduardo; Grijota Martínez, María del Carmen; Dumitrescu, Alexandra M.; Refetoff, Samuel; Morte Molina, Beatriz; Bernal Carrasco, Juan
2009-05-01

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125

Implication of the endocannabinoid system in the locomotor hyperactivity associated with congenital hypothyroidism

Asúa, Teresa; Bilbao, Ainhoa; Gorriti, Miguel Ángel; López-Moreno, José Antonio; Álvarez, María del Mar; Navarro, Miguel; Fernando, Rodríguez de Fonseca; Pérez Castillo, Ana; Santos, Ángel
2008-05-01

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Hypoxia-inducible factor induces local thyroid hormone inactivation during hypoxic-ischemic disease in rats

Simonides, Warner S.; Mulcahey, Michelle A.; Redout, Everaldo M.; Muller, Alice; Zuidwijk, Marian J.; Visser, Theo J.; Wassen, Frank W.J.S.; Crescenzi, Alessandra; Silva, Wagner S. da; Harney, John; Engel, Felix B.; Obregón, María Jesús; Reed Larsen, P.; Bianco, Antonio C.; Huang, Stephen A.
2008-03-01

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127

Hypothyroidism prevents developmental neuronal loss during auditory organ development

Rueda Puente, Joaquín; Prieto Cueto, Jorge Juan; Cantos Coll, Raquel; Sala Verdú, María Luisa; Merchán Cifuentes, Jaime

The deficit of thyroid hormone leads to several structural and physiological modifications in the auditory receptor: the outer hair cells present an immature morphology, abnormal persistence of the afferent dendrites and incomplete development of the efferent terminals. The aim of this work was to p...

DRIVER (Spanish)

128

Hypothyroidism decreases the biogenesis in free mitochondria and neuronal oxygen consumption in the cerebral cortex of developing rats

Martínez, Bienvenida; Rodrigues, Tiago Brandao; Giné, Elena; Kaninda Tsilumbu, John P.; Pérez Castillo, Ana; Santos, Ángel
2009-08-01

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129

Hypothyroidism Enhances Tumor Invasiveness and Metastasis Development

Martínez-Iglesias, Olaia A.; García-Silva, Susana; Regadera, Javier; Aranda, Ana
2009-07-29

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Hormonas tiroideas y trastornos afectivos/ Thyroid Hormones and Mood Disorders

Ortiz Pérez, Lina; de la Espriella, Mauricio
2004-01-01

Resumen en español En el presente artículo se presenta el caso de un paciente con depresión mayor, asociado a hipotiroidismo y uso crónico de corticoides. Se comentan las dificultades diagnósticas y posteriormente se revisa la relación entre las alteraciones tiroideas y la presencia de cuadros afectivos. Resumen en inglés The following article illustrates the case of a patient with major depression associated with hypothyroidism and chronic use of corticosteroids. Brief commentaries about the diagnostic difficulties seen in these types of patients will be made throughout this article making emphasis on the relationship between thyroid dysfunction and mood disorders.

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Histochemical characterisation of oocytes of the swordfish Xiphias gladius | Caracterización histoquímica de ovocitos de pez espada, Xiphias Gladius

Ortiz, Juan B.; Sarasquete, M.ª Carmen; Porcelloni, Serena; Fossi, Cristina

Publicación online disponible en: http://www.icm.csic.es/scimar/index.php | [EN] This paper reports a histological, histochemical and immunohistochemical characterisation of growing oocytes of the swordfish Xiphias gladius. The presence and distribution of carbohydrates, proteins, lipids, calcium, i...

DRIVER (Spanish)

133

Hipertiroidismo, ictericia e hipertensión pulmonar/ Hyperthyroidism, jaundice and pulmonary hypertensión

Mozo Herrera, G.; Fernández González, Mª J.; Salgado Blanco, J.; Jimeno Carrúez, A.
2001-05-01

Resumen en español Aunque la causa más frecuentemente asociada a la alteración de las pruebas de función hepática que presentan algunos pacientes hipertiroideos es la insuficiencia cardiaca concomitante, se han descrito casos sin insuficiencia cardiaca, con normalización de las pruebas hepáticas tras normalizar la función tiroidea. También hay evidencia de enfermos hipertiroideos con hipertensión arterial pulmonar sin causa clara, regresando ésta a cifras normales, o descendiendo (mas) substancialmente, tras el tratamiento del hipertiroidismo. Nosotros presentamos el caso de una mujer de 66 años con un hipertiroidismo debido a un bocio tóxico multinodular, con ictericia e hipertensión arterial pulmonar severa asociadas y no explicables por otras causas, regresando ambas con la normalización de la función tiroidea y sin evidencia de patología autoinmune asociada. Posteriormente se comentan las explicaciones fisiopatológicas encontradas en la literatura sobre esta inusual asociación Resumen en inglés Although the most frecuent cause associated to the alteration of hepatic function tests that some hyperthyroid patients show is concomitant heart insufficiency, some cases without heart insufficiency and normalisation of hepatic tests after normalising the thyroid function have been described. There is also some evidence of hyperthyroid patients with pulmonary arterial hypertensión, with no clear cause, coming back later to normal figures or substantially descending, aft (mas) er the treatment for hyperthyroidism. We show the concrete case of a 66 years woman, who has a due to toxic multinodular goiter hyperthyroidism with jaundice and serious pulmonary hypertension associated, unexplainable by further causes, both regressing with normalisation of thyroid function with no evidence of associated autoimmune pathology. Following, the physiopatology explanations about this unusual association found in literature, are commented

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Hexachlorobenzene, a Dioxin-Type Compound, Increases Malic Enzyme Gene Transcription through a Mechanism Involving the Thyroid Hormone Response Element

Loaiza-Pérez, Andrea I.; Seisdedos, Maria-Teresa; Kleiman de Pisarev, Diana L.; Sancovich, Horacio A.; Randi, Andrea S.; Ferramola de Sancovich, Ana M.; Santisteban, Pilar
1999-09-01

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Hemiagénesis tiroidea asociada a enfermedad de Basedow-Graves.: Comunicación de un caso/ Thyroid hemiagenesis associated to Basedow-Graves disease.: Report of one case

Véliz L, Jesús; Pineda V, Gustavo
2000-08-01

Resumen en inglés We report a 35 years old female with left lobe thyroid hemiagenesis who initially was euthyroid and then developed hyperthyroidism due to Graves disease. Hemiagenesis of the thyroid gland is a rare anomaly with an uncertain incidence; up to now 256 cases have been reported. The detection is often made by either clinical symptoms of thyroid dysfunction, by imaginological studies or surgical/pathological procedures. No explanation has been given for the development of this (mas) anomaly; left lobe aplasia and predominance of occurrence in women have been most frequently reported. (Rev Méd Chile 2000; 128: 896-8)

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Ha-ras interference with thyroid cell differentiation is associated with a down-regulation of thyroid transcription factor-1 phosphorylation

Velasco, Juan A.; Acebrón, Alvaro; Zannini, Mariastella; Martín-Pérez, Jorge; Di Lauro, Roberto; Santisteban, Pilar
1998-06-01

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Generation and Characterization of dickkopf3 Mutant Mice

Barrantes, Ivan del Barco; Montero-Pedrazuela, Ana; Guadaño-Ferraz, Ana; Obregón, María Jesús; Martínez de Mena, Raquel; Gailus-Durner, Valérie; Fuchs, Helmut; Franz, Tobias J.; Kalaydjiev, Svetoslav; Klempt, Martina; Hölter, Sabine; Rathkolb, Birgit; Reinhard, Claudia; Morreale de Escobar, Gabriella; Bernal Carrasco, Juan; Busch, Dirk H.; Wurst, Wolfgang; Eckhard Wolf, Eckhard; Schulz, Holger; Shtrom, Svetlana; Greiner, Erich; Hrabé de Angelis, Martin; Westphal, Heiner; Niehrs, Christof
2006-03-01

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139

Función tiroidea postratamiento de cáncer escamoso de orofaringe, hipofaringe y laringe/ Thyroid function after oropharyngeal, hypophariyngeal and laryngeal squamous cell carcinoma treatment

Ruz G, Samanta; Breinbauer K, Hayo; Torrente A, Mariela
2010-08-01

Resumen en español Introducción: El hipotiroidismo es una de las complicaciones del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, con incidencias que varían desde 7% a 57%. Objetivo: Estimar frecuencia de hipotiroidismo en pacientes con cáncer faringo laríngeo y determinar factores de riesgo. Material y método: Se realizó un estudio transversal, midiendo la función tiroidea de todos los pacientes diagnosticados y tratados por carcinoma escamoso de orofaringe, hipofaringe y laringe en e (mas) l Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios entre enero de 2006 y diciembre de 2007. Resultados: El 55,5%> presentó una función tiroidea alterada en la evaluación posterior al tratamiento. La modalidad de tratamiento es crucial, variando de 35%> de alteración en el grupo tratado con radioterapia v/s 83%> de afección cuando ésta se asoció a cirugía. La quimioterapia no mostró efectos. Conclusiones: El hipotiroidismo es una complicación frecuente, pero poco reconocida, que ocurre en más del 50%> de los pacientes tratados por cáncer de orofaringe, hipofaringe y laringe Resumen en inglés Introduction: Hypothyroidism is a complication of head and neck cancer treatment, it incidence goes from 7%> to 57%>. Aim: To estímate frequency of hipothyroidism in patients with cáncer ofpharynxand larynx and to dertermine factor of risk. Material and method: Transversal study Thyroid function measurement in patients diagnosed and treated for oropharyngeal, hypophariyngeal and laryngeal squamous cell carcinoma at San Juan de Dios's Hospital since January 2006 to Decem (mas) ber 2007. Results: 55,5% presented an altered thyroid function after treatment. The treatment modality is crucial, on it's frequency, changing from 35 % with radiotherapy, v/s 83% when this one was associated with surgery. The chemotherapy did not show effects. Conclusions: The hypothyroidism is a frequent, but slightly recognized complication, which happens in more than 50 %> of patients treated for for oropharyngeal, hypophariyngeal and laryngeal squamous cell carcinoma

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142

Exacerbación de orbitopatía tiroidea después de una anestesia retrobulbar/ Progression of thyroid orbit disease after retrobulbar anesthesia

Asensio Sánchez, VM; Narros Giménez, A; Carrasco, E
2004-11-01

Resumen en español Caso clínico: Se describe el caso de una paciente de 71 años con oftalmopatía tiroidea estable que desarrolló una forma grave de Graves después de una anestesia retrobulbar para cirugía de catarata. Discusión: En un paciente con oftalmopatía de Graves, la presión local en el compartimento retrobulbar puede agravar la oftalmopatía. Resumen en inglés Case report: We present a 71 year-old woman with good control of her eye disease who developed a severe Graves' ophthalmopathy after retrobulbar anesthesia for cataract surgery. Discussion: Local pressure in the retrobulbar compartment can cause the development of a severe ophthalmopathy in a patient with Graves' ophthalmopathy.

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Estudio de patología funcional tiroidea en la población adulta de un centro de Atención Primaria/ Functional thyroid disease in an adult population from an Primary Health Care center

Sender Palacios, Mª. J.; Vernet Vernet, Mª.; Franco Murillo, A.; Ortega Tallón, Mª. A.; Pérez López, S.; Faro Colomés, M.
2002-03-01

Resumen en español Fundamentos: la patología tiroidea es un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria. El conocimiento de la situación de la misma en su entorno facilita su manejo. Objetivo: conocer prevalencia y tipo de patología funcional tiroidea en población adulta atendida en un Centro de Atención Primaria. Diseño: estudio descriptivo transversal. Material y métodos: población mayor de 14 años adscrita a dos Unidades Básicas Asistenciales. Muestra de 442 personas, an (mas) alizándose edad, sexo, determinación de tirotropina y patología tiroidea previa. Resultados: personas incluidas: 375 [edad media 46±17 años; 61,3% (n=230) mujeres]. Patología tiroidea previa: 16 casos (4%). Patología funcional tiroidea activa: 14 casos (3,63%) distribuidos entre 11 pacientes con aumento de tirotropina (78,6%) y 3 pacientes con disminución de tirotropina (21,4%). Prevalencia de patología funcional tiroidea: global del 5,9% (22 casos, 12 de nuevo diagnóstico); 8,7% (n=20) en mujeres; 1,3% (n=2) en hombres; 5,9% (n=11) en el grupo menor a 50 años y 5,5% (n=11) en el grupo de 50 o más años. Tipos patología: 0,8% (n=3) hipotiroidismo clínico; 3,7% (n=14) hipotiroidismo subclínico; 0,3% (n=1) hipertiroidismo clínico; 1% (n=4) hipertiroidismo subclínico. Conclusiones: tanto la prevalencia global de patología funcional tiroidea como la distribución de la misma por tipo de patología y sexo, no difieren de las descritas en la literatura. Se observan diferencias respecto a la distribución por edades, con una menor prevalencia en edades avanzadas de la vida. El elevado porcentaje de nuevos diagnósticos, implica reflexionar sobre la necesidad de aumentar la sospecha clínica de la patología funcional tiroidea. Resumen en inglés Backgrounds: thyroid diseases are a common consultation in Primary Health Care. The knowledge of the situation in its area facilitates its management. Objective: to know functional thyroid disease prevalence and type in an adult population attended from an Primary Health Care Center. Design: transversal descriptive study. Material and methods: sample of 442 people. Variables: age, sex, thyroid-stimulating hormone and previous thyroid disease. Results: 375 people included (mas) [average age 46±17 years; 61,3% (n=230) women]. Previous thyroid disease: 16 cases (4%). Active functional thyroid disease: 14 cases (3,63%) distributed in 11 patients with thyroid-stimulating hormone increased (78,6%) and 3 patients with thyroid-stimulating hormone deficient (21,4%). Functional thyroid disease prevalence: total 5,9% (22 cases, 12 of them undiagnosticated previously); 8,7% (n=20) in women; 1,3% (n=2) in men; 5,9% (n=11) in the under 50 years of age group and 5,5% (n=11) in the 50 years and more of age group. Kind of disease: 0,8% (n=3) clinical hypothyroidism; 3,7% (n=14) subclinical hypothyroidism; 0,3% (n=1) clinical hyperthyroidism and 1% (n=4) subclinical hypertyroidism. Conclusions: both functional thyroid disease total prevalence and distribution by kind of pathology and sex are not different from described in other studies. We find some differences in relation to the age groups, with a less prevalence in elderly people. The high rate in new diagnosis make us to think about the need of increase the clinical suspect of functional thyroid disease.

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Estado actual y perspectiva de las pruebas relacionadas con el estudio de la función tiroidea/ Present state and prospects of tests related to the thyroid function study

Alavez Martín, Ernesto; Rodríguez González, Julio C.; Marrero Rodríguez, María T.
2003-04-01

Resumen en español Las enfermedades tiroideas pueden ser diagnosticadas, en la mayoría de los casos, por la clínica. Sin embargo, existen situaciones que requieren de las pruebas de función tiroidea con el fin de valorar correctamente al paciente en las etapas iniciales de la disfunción de esta glàndula, con el fin de establecer el tratamiento adecuado de forma individual y el seguimiento de la evolución de la enfermedad. En esta revisión hacemos referencia a las pruebas empleadas pa (mas) ra valorar el estado de la función tiroidea y se señalan sus ventajas, limitaciones y tendencias actuales. La determinación de TSH por procederes de segunda y tercera generaciones permite establecer el diagnóstico del hipertiroidismo e hipotiroidismo primarios, aún en las formas subclínicas de ambos, al mostrar inhibición o hipersecreción, respectivamente, así como la dosis adecuada de l-levotiroxina y orientar a una causa hipofisaria de esta disfunción. La determinación de T4 es de gran valor para conocer la intensidad de la disfunción tiroidea y para valorar la eficacia del tratamiento en las primeras semanas de iniciado. La determinación de T3 tiene su principal indicación ante la sospecha de la presencia del llamado hipertiroidismo por T3. La determinación de T4 y T3 totales da lugar a una interpretación incorrecta en cuanto a las situaciones que modifican la globulina transportadora de tiroxina (TBG). La tendencia actual es al empleo de TSHs como prueba inicial para el diagnóstico de la disfunción tiroidea, la cual se debe indicar teniendo siempre en cuenta la clínica y, de ser necesario, asociarla a la determinación de T4 o T3 libres. Resumen en inglés The thyroid diseases may be diagnosed in most of cases by the clinics. However, there are circumstances that required thyroid function tests to correctly assess the patient in initial stages of thyroid dysfunction and give an adequate treatment on an individual basis and the follow-up of the disease. This review makes reference to the tests used to assess the condition of the thyroid function and mentions their advantages, limitations and present trends. The determination (mas) of TSH by second and third generation procedures allow setting up diagnoses of primary hyperthyroidism and hypothyroidism, even in the subclinical forms of both entities since or hypersecretion or inhibition are respectively exposed, and they also allow prescribing the right dose of 1-Levothyroxine and orienting towards a hypophyseal cause of thyroid dysfunction. T4 determination is of great value for finding out the intensity of thyroid dysfunction and furthermore assessing the effectiveness of the treatment in the first weeks. T3 determination is mainly indicated when the so-called T3-caused hyperthyroidism is suspected. The determination of total T4 and T3 gives rise to a wrong interpretation regarding the conditions that change the thyroxine-transporting globulin (TBG). The present trend is the use of TSH as an initial test for diagnosing the thyroid dysfunction, which should be indicated taking the clinic into account, and if necessary, it should be associated with the determination of free T4 or free T3.

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El tejido graso como modulador endocrino: Cambios hormonales asociados a la obesidad/ Adipose tissue as an endocrine modulator: Hormonal changes associated with obesity

BAUDRAND B, RENÉ; ARTEAGA U, EUGENIO; MORENO G, MANUEL
2010-10-01

Resumen en inglés Adipose tissue not only stores fat, but secretes factors and hormones, which modify the regulation, metabolism and secretion of several other hormones. The objective of this review is to describe the hormonal disorders associated with increased adipose tissue, which acts as a modulator or disruptor of the endocrine physiology, with special reference to cortisol, androgens, growth hormone and thyroid axis, and discuss the implications for the management and treatment of these patients

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El litio y su influencia en la función tiroidea/ Lithium and the influence in thyroid function

Calé, J; Lutfi, RJ
2009-09-01

Resumen en español El Litio, utilizado como tratamiento de primera línea en la enfermedad maníaco depresiva, genera cambios en la fisiología tiroidea. En los últimos trabajos entre los años 1999 y 2007, se ha encontrado una alta prevalencia de hipofunción tiroidea en pacientes bipolares principalmente en el sexo femenino y a mayor edad. Aparentemente su aparición no se correlaciona con la duración del tratamiento ni con la Litemia. Dada la escasa literatura existente acerca de este tema, el objetivo de esta revisión es actualizar los datos últimamente publicados. Resumen en inglés Lithium, used as a first line treatment in maniac depression disease, affects the thyroid gland function. In the last papers published between 1999 and 2007, it has been found a high prevalence of hypothyroidism in bipolar patients, especially in females and when starting lithium at a later age. The duration of treatment and Lithemia seams to have no correlation with the begining of hypothyroidism. Because of the poor literature written about this issue, the aim of this review is to update the last papers published.

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Eficacia de la quinagolida en el tratamiento de un paciente con resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas/ Efficacy of quinagolide in a patient with pituitary resistance of thyroid hormone

Luis, D. A. de; Lahera, M; Botella, J. I.; Valero, M. A.; Varela, C
2001-05-01

Resumen en español La resistencia hipofisaria a hormonas tiroideas (RHHT) es una entidad poco frecuente y conocida, su tratamiento sigue siendo tema de controversia. En este trabajo hemos evaluado la eficacia de quinagolida en el tratamiento de una paciente con RHHT. La relación entre tirotropina (TSH) y triyo-dotironina libre (FT3) fue utilizada como marcador de la resistencia tiroidea y de la respuesta al tratamiento. Las concentraciones de TSH y FT3 se normalizaron tras añadir quinagol (mas) ida al tratamiento antitiroideo clásico con metimazol. Estos resultados sugieren que la quinagolida podría ser un fármaco útil en el tratamiento de esta patología, junto a los tratamientos clásicos Resumen en inglés The pituitary resistance to thyroid hormones (PRTH) is not very frequent and well-known entity, their treatment it continues being topic of controversy. In this work we have evaluated the quinagolida effectiveness in the treatment of it unites patient with (PRTH). The relationship among thyroid stimulating hormone (TSH) and free triiodothyronine (FT3) it was used as marker of the thyroid resistance and of the response to the treatment. The concentrations of TSH and FT3 we (mas) re normalized after adding quinagolida to methimazole. These results suggest that the quinagolida could be an useful drug in the treatment of this pathology, next to the classic treatments

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Effect of hypothyroidism on G protein-coupled receptor kinase 2 expression levels in rat liver, lung, and heart

Penela Márquez, Petronila; Barradas, Marta; Álvarez-Dolado, Manuel; Muñoz Terol, Alberto; Mayor Menéndez, Federico
2001-03-01

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Efecto del tratamiento del hipotiroidismo y el hipertiroidismo sobre la actividad del sistema del estrés/ Effects of the hypothirodism treatment and of hyperthiroidism on the stress system activity

Lizcano, Fernando; Salvador Rodríguez, Javier
2007-06-01

Resumen en español Introducción: las disfunciones tiroideas son un evento común en las mujeres ocasionando alteraciones funcionales del sistema cardiovascular, osteoarticular y nervioso. Las hormonas tiroideas ejercen una influencia importante sobre las hormonas reguladoras del estrés y es así como las disfunciones tiroideas prefiguran una compleja modulación sobre el eje del estrés. Objetivo: determinar cuál es la influencia de los estados clínicos de disfunción tiroidea, antes y (mas) luego de tratamiento, sobre la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. Diseño: observacional analítico tipo casos y controles; se estudiaron siete mujeres con hipotiroidismo, siete mujeres con hipertiroidismo y siete controles sanos. Mediciones: se valoró la secreción de ACTH y cortisol luego de la estimulación con hCRH. Resultados: tanto el hipotiroidismo (849±93 p Resumen en inglés Introduction: thyroid diseases are often observed in women, which induce many alterations including cardiovascular, osteomuscular and nervous systems. Thyroid hormones have an important influence on stress regulate system and suggest that thyroid dysfunctions might have a complicated modulation on the stress axis. Patients and methods: aiming to observe the influence of hypo and hyperthyroi clinical conditions, before and after treatment in 7 hypothyroid, 7 hyperthyroid a (mas) nd 7 normal women as control group. Measurements: we performed ACTH and Cortisol curve of secretion after stimulation with hCRH. Results: ACTH response to hCRH was higher both in hypothyroid (849±93 p

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150

Early maternal hypothyroxinemia alters histogenesis and cerebral cortex cytoarchitecture of the progeny

Lavado Autric, Rosalía; Ausó Monreal, Eva; García Velasco, José Víctor; Arufe, María del Carmen; Escobar del Rey, Francisco

Epidemiological studies from both iodine-sufficient and -deficient human populations strongly suggest that early maternal hypothyroxinemia (i.e., low circulating free thyroxine before onset of fetal thyroid function at midgestation) increases the risk of neurodevelopmental deficits of the fetus, whe...

DRIVER (Spanish)

151

Early effects of iodine deficiency on radial glial cells of the hippocampus of the rat fetus. A model of neurological cretinism

Martínez-Galán, Juan Ramón; Pedraza, Pablo; Santacana, María; Escobar del Rey, Francisco; Morreale de Escobar, Gabriella

PMCID: PMC508116 | The most severe brain damage associated with thyroid dysfunction during development is observed in neurological cretins from areas with marked iodine deficiency. The damage is irreversible by birth and related to maternal hypothyroxinemia before mid gestation. However, direct evid...

DRIVER (Spanish)

152

Drenaje de las Venas Facial, Lingual y Tiroidea Superior en el Hombre/ Drainage of Facial, Lingual and Superior Thyroid Veins in Humans

Gusmão, Luiz Carlos Buarque; Sousa-Rodrigues, Célio Fernando de; Gonzalez da Nóbrega, Fabiana Sophia; Pereira da Silva, Lígia Maria Teixeira
2006-12-01

Resumen en español La gran diversidad de descripciones acerca de las afluencias de las venas facial, lingual y tiroidea superior en el hombre, estas presentan una serie de controversias entre los autores investigados. Buscando ofrecer un patrón para la formación de troncos venosos a partir de las referidas venas, los autores realizaron la disecación de 42 faces laterales del cuello de cadáveres humanos adultos, de ambos sexos, con edades variadas y fijados en formaldehido a 10%. Se obse (mas) rvó la formación de troncos venosos en 59,5% de los casos, habiendo ocurrido formación del tronco tiroilingofacial en 38,1%, del tronco lingofacial en 14,2%, del tronco tiroilingual en 4,8% y del tronco tiroilingofaringofacial en apenas 2,4%. No fue encontrada la formación del tronco tiroifacial descrito en la literatura. En los 40,5% de los casos en los que no hubo formación de troncos venosos, las venas presentaron desembocaduras solitarias Resumen en inglés Despite the great diversity of descriptions concerning the inflows of the facial, lingual and superior thyroid veins in man, they present important controversies between the studied authors. Aiming to supply a pattern for the formation of venous trunks by the cited veins, the authors analyzed 42 lateral faces of dissected adult human cadavers of both genders, different ages and preserved in a 10% solution of formaldehyde. The study revealed the formation of venous trunks (mas) in 59,5% of the cases, the thyroid-lingual-facial trunk appears in 38,1%, the lingual-facial trunk in 14,2%, the thyroid-lingual trunk in 4,8% and the thyroid-lingual-pharyngeal-facial trunk in just 2,4%. It was not found the formation of thyroid-facial trunk described in the analyzed literature. 40,5% of the cases appears with no venous trunk formation, in those situations the veins end alone

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Diseño de una escala ecográfica predictora de malignidad en nódulos tiroideos: Comunicación preliminar/ An ultrasound score to predict the presence of papillary thyroid carcinoma: Preliminary report

Domínguez, José Miguel; Baudrand, René; Arteaga, Eugenio; Campusano, Claudia; González, Gilberto; Mosso, Lorena; Cavada, Gabriel; Cruz, Francisco; Torres, Javiera; Solar, Antonieta; Arias, Tatiana; Pizarro, Alejandra; Gómez, Marcelo; Fardella, Carlos
2009-08-01

Resumen en inglés Background: Thyroid nodules are common and associated to a low risk of malignancy. Their clinical assessment usually includes a fine neddle aspiration biopsy (FNAB). Aim To identify ultrasonographic characteristics associated to papillary thyroid carcinoma (PTC) and generate a score that predicts the risk of PTC. Material and methods: Retrospective review of all fine needle aspiration biopsies of the thyroid performed in a lapse of two years. Biopsies that were conclusive (mas) for PTC were selected and compared with an equal amount of randomly selected biopsies that disclosed a benign diagnosis. Results: One hundred twenty two biopsies of a total of 1,498 were conclusive for PTC. Univariate analysis showed associations with PTC for the presence of micro-calcifications (Odds ratio (OR) 49.2: 95% confidence intervals (CI) 18.7-140.9), solid predominance (OR 25.1; 95% CI 6-220), hypoechogenicity (OR 23.5, 95% CI 6.5-122.6), irregular borders (OR 17, 95% CI 7.2-42.9), lymph node involvement (OR 12.3, 95% CI2.7-112), central vascularization (OR 12.2, 95% CI 4.8-33.3), local invasion and hyperechogenicity (OR 0.2; CI95% CI 0.03-0.6). Multivariate analysis disclosed microcalcifications (OR 28.1; CI 95% 8.9-89), hypoechogenicity (OR 9.4; 95% CI 1.5-59.5) and irregular borders (OR 4.7; CI 95% 1.5-15) as the variables independently associated with the presence of PTC. The prevalence of PTC in the presence of the three variables was 97.6% (Likelihood ratio (LR) 45) and 5.4% in their absence (LR 0.06). Conclusions: This scale predicts the presence or absence of PTC using simple ultrasound characteristics

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156

Detección de marcadores de malignidad en nódulos tiroideos por transcripción reversa y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR)/ Detection of malignancy markers in thyroid nodules by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR)

Pineda B, Pedro; Rojas G, Paula; Liberman G, Claudio; Moyano S, Leonor; Goecke S, Irmgadt
2003-09-01

Resumen en inglés Nodular thyroid disease is a very common disorder with a low frequency of malignancy. The most accurate diagnostic test is fine needle aspiration biopsy (FNAB) of nodules with cytological analysis of the sample. However, this procedure has some limitations in the diagnosis of follicular and papillary thyroid carcinoma. Aim: To detect mRNA from specific malignancy markers in thyroid nodules and to evaluate their potential correlation with cytological and pathological diagn (mas) osis. Patients and methods: In 20 patients with thyroid nodules FNAB was performed prior to surgery. The main part of the FNAB sample was used to perform classical cytology. In the remaining of the sample were detected MUC-1, CD26, galectin-3 and TSH receptor mRNAs by RT-PCR technique. Results: Eight patients had positive cytology for papillary cancer; which was confirmed by pathology. Nine had suspicious or non conclusive cytological findings and 3 were negative for neoplastic cells; all 12 were pathologically benign. We detected TSH receptor and galectin-3 mRNA in almost all benign and malignant nodules. MUC-1 was present in 5/8 papillary carcinoma (62.5%), and 1/12 benign nodules (8.3%). CD26 was detected in 7/8 papillary carcinomas but also in 8/12 benign nodules. Conclusions: RT-PCR can be performed in very small samples of thyroid tissue to detect several mRNA markers. MUC-1 can be a potentially useful marker of malignancy in thyroid nodules. It can be detected by RT-PCR as a complementary technique in the diagnostic evaluation of thyroid nodules

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157

Detección de hipotiroidismo en un programa de atención de VIH/SIDA en un hospital de Bogotá, Colombia/ Mass screening for hypothyroidism in a cohort of HIV infected patients in a Bogotá hospital, Colombia

Gómez Q, Carlos Hernando; Vesga G, Juan Fernando; Lowenstein De M, Ellen; Suárez R, Jorge Oswaldo; Gil L, Fabián Armando; Valderrama B, Sandra Liliana; Tamara, José Roberto; Castro P, Norys Alexandra; Álvarez M, Carlos Arturo
2011-02-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la frecuencia de alteración tiroidea y los factores asociados en los pacientes con VIH/SIDA de un hospital universitario en Colombia. Pacientes y Métodos: Estudio tipo corte transversal de pacientes con VIH/SIDA durante el periodo de 2007 a 2008. Se registró niveles hormonales, inmunológicos, carga viral y tratamiento anti-retroviral. Resultados: En 636 pacientes la prevalencia de hipotiroidismo (TSH > 4,6 μUI/mL) fue de 15,5% (100/636). El an� (mas) �lisis independiente demostró relación significativa para el uso de nevirapina (RR 1,6; IC 95% 1,1 - 2,3) y estavudina (RR 1,5; IC 95%o 1 - 2,3). Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo fue alta y se relacionó con el uso de nevirapina Resumen en inglés Introduction: The objective of this study was to evaluate the frequency of thyroid function alterations and its associated factors in a group of patients from a university hospital in Colombia. Methods: From June 2007 through June 2008, 636 HIV patients were followed in order to assess the relation of thyroid function with the use of HAART. Results: The overall prevalence of hypothyroidism (TSH > 4.6 μUI/mL) was 15.5% (100/636). The association of hypothyroidism in t (mas) he independent analysis showed significant relation only for the use of nevirapine (RR 1.6; CI 95% 1.1- 2.34) and stavudine (RR 1.5; CI 95%, 1 - 2.3). Conclusions: The prevalence of hypothyroidism was surprisingly high among the studied population

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158

Descompresión orbitaria en la orbitopatía tiroidea/ Orbital decompresion in thyroid-related orbitopathy

Cáceres Toledo, María; Márquez Fernández, Melba; Caballero Reguera, Yoel; Córdova Ramos, Gustavo
2008-06-01

Resumen en español La orbitopatía tiroidea, se caracteriza por: exoftalmos, retracción palpebral y neuropatía óptica comprensiva en los casos más severos. La descompresión orbitaria se realiza en estos casos para preservar la visión. OBJETIVO: Mostrar la experiencia de nuestro hospital en esta cirugía por diferentes vías de abordaje: transcraneal, anterior y endoscópica nasal. MÉTODOS: Se realizó un corte evaluativo de 30 casos operados en el período de enero de 1999 a febrero (mas) del 2005. La efectividad de la cirugía se evaluó en cuanto a: disminución del exoftalmos y mejoría visual por las tres vías de abordaje. RESULTADOS: Todos los casos operados disminuyeron el exoftalmos y mejoraron su visión. En la vía endoscópica se obtienen excelentes resultados con menor trauma quirúrgico. CONCLUSIONES: Se concluye que la descompresión orbitaria es un tratamiento muy efectivo en la orbitopatía tiroidea y que la vía endoscópica es un procedimiento de acceso mínimo con buenos resultados. Resumen en inglés Thyroid-related orbitopathy is characterized by exophthalmos, palpebral retraction and compressive optic neuropathy in the most severe cases. Orbital decompression is performed to preserve the vision in these patients. OBJECTIVE: To show the experience gained by our hospital in performing this type of surgery using several approaches such as transcranial, anterior and nasal endoscopic paths. METHODS: An evaluating study was carried out in 30 cases operated on from January (mas) 1999 to February 2005. The surgical effectiveness was evaluated in terms of reduction of exophthalmos and visual improvement using the three approaches. RESULTS: According to data from tables 1, 2 and 3, all the operated patients reduced exophthalmos and improved their vision. The endoscopic approach exhibited excellent results with lower surgical trauma. CONCLUSIONS: It was concluded that orbital decompression is a very effective treatment for thyroid-related orbitopathy and that endoscopic approach is a minimum access procedure with good results.

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160

Cáncer tiroideo: una causa infrecuente de obstrucción de vía aérea superior en niños: Caso clínico/ Thyroid carcinoma as a cause of upper airway obstruction in children: Case report

Platzer M, Lisbeth; Vega-Briceño, Luis E; González D, Hernán; Iñiguez O, Fernando; Escobar F, Cyntia; Prado A, Francisco
2006-06-01

Resumen en inglés Upper airway obstruction (UAO) can be a severe medical condition with a high mortality in children. We report a 10 year-old girl with UAO due to papillary thyroid carcinoma. The study confirmed a thyroid cancer. The patient was referred to our centre for the evaluation of dyspnea and hoarseness. She was admitted in severe respiratory distress. Her chest X-ray revealed a critical narrowing of the cervical trachea and extensive infiltration of the lung with a miliary patter (mas) n; CT scan revealed a thyroid mass with bilateral pulmonary dissemination. An early surgical approach with total thyroidectomy and tracheotomy was performed. The study revealed a thyroid carcinoma. The patient was then referred to a specialized centre to receive chemotherapy. Recognition of thyroid carcinoma in children requires a high suspicion index. An early CT scan and fiberoptic assessment could show UAO in many unsuspected lesions

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161

Consenso de diagnóstico y manejo de los nódulos tiroideos no palpables/ Consensus report on the diagnosis and management of non palpable thyroid nodules

Campusano M, Claudia; Bello M, Fernando; González E, Renato; Lam E, José; Liberman G, Claudio; Munizaga C, Fernando; Sapunar Z, Jorge; Wohllk G, Nelson
2004-10-01

Resumen en inglés With the availability of new diagnostic techniques, numerous alterations are found, whose real importance for health is uncertain. The term «incidentalomas», is used for non apparent tumors found in diagnostic procedures. In Endocrinology, the incidental finding of thyroid nodules is common. The occurrence of those incidental nodules requires a review of the «classical» statements for the management of palpable nodules. The most important issue is to rule out the pres (mas) ence of cancer. The Chilean Society of Endocrinology, Metabolism and Nutrition appointed a group of experts to generate a consensus on the management of non palpable nodules. These experts reviewed international literature, and the local experience, analyzed the value of thyroid ultrasound examination and the efficiency of fine needle aspiration biopsy. This consensus is a clinical guide for the management of non palpable thyroid nodules, considering that a unique and optimal approach is still lacking (Rev Méd Chile 2004; 132: 1249-55)

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162

Congenital human thyroglobulin defect due to low expression of the thyroid-specific transcription factor TTF-1

Acebrón, Alvaro; Aza-Blanc, Pedro; Rossi, Dévora L.; Lamas, Luis; Santisteban, Pilar
1995-08-01

Digital.CSIC (Spain)

165

Biological activities of thyroid hormone receptors

Muñoz Terol, Alberto; Bernal Carrasco, Juan
1997-11-01

Digital.CSIC (Spain)

166

Bacterial lipopolysaccharide stimulates the thyrotropin-dependent thyroglobulin gene expression at the transcriptional level by involving the transcription factors thyroid transcription factor-1 and paired box domain transcription factor 8

Vélez, María L.; Costamagna, Eugenia; Kimura, Edna T.; Fozzatti, Laura; Pellizas, Claudia G.; Montesinos, María M.; Lucero, Ariel M.; Coleoni, Aldo H.; Santisteban, Pilar; Masini-Repiso, Ana M.
2006-07-01

Digital.CSIC (Spain)

168

Anxiety, memory impairment, and locomotor dysfunction caused by a mutant thyroid hormone receptor alpha1 can be ameliorated by T3 treatment

Venero, César; Guadaño-Ferraz, Ana; Herrero, Ana Isabel; Nordström, Kristina; Manzano, Jimena; Morreale de Escobar, Gabriella; Bernal Carrasco, Juan; Vennström, Björn
2005-09-15

Digital.CSIC (Spain)

169

Alteraciones tiroideas en pacientes con depresión y trastorno de pánico consultantes al Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Concepción./ Thyroid disfunction in patients with depression and panic disorder attending the Regional Hospital Psychiatric Service in Concepcion.

Vicente P, Benjamín; González G, M. Isabel; Hernández S, Rodolfo; Ebner G, Daisy; Hernández C, Ximena; Jerez Ch, Marcos
2004-10-01

Resumen en español Introducción. Se buscó determinar la frecuencia de alteraciones tiroideas en pacientes con trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico o ambos, en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Regional de Concepción. Métodos. Se realizó estudio tiroideo a 30 pacientes en primera consulta por trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico o ambos, con estrictos criterios de exclusión (sin otra patología psiquiátrica, médica ni endocrina asociada, sin uso de fárma (mas) cos antidepresivos ni otros que alteren la función tiroidea en los últimos 3 meses). A todos ellos se les aplicó una evaluación clínica psiquiátrica y endocrinológica, entrevista semi-estructurada DSM-IV, entrevista estructurada CIDI y exámenes de laboratorio. Resultados. De los 30 pacientes, 19 (63,3%) presentaron trastorno depresivo mayor, 3 (10,0%) presentaron trastorno de pánico y 8 (26,7%) ambos diagnósticos. Hubo alteración tiroidea en 10 pacientes (33,3%). En trastorno depresivo mayor, encontramos 21,0% de hipotiroidismo subclínico y un 25,0% cuando se consideró sólo el grupo de mujeres. Conclusiones. Se encontró una importante asociación entre alteraciones tiroideas y trastorno depresivo mayor y/o trastorno de pánico. Los resultados del presente estudio confirman los hallazgos publicados en la literatura y reafirman la importancia del estudio tiroideo especialmente en mujeres depresivas Resumen en inglés Introduction. An attempt was made to determine the frequency of thyroid abnormalities in patients with mayor depression, panic or both, from the Regional Hospital Psychiatric Service in Concepción. Methods. Thyroid function study was performed in 30 patients presenting a depressive disorder, panic disorder or both in their first consultation, following strict inclusion criteria they should not have had other co-morbid psychiatric diagnosis nor medical or endocrinological (mas) disorder. They had to be free of antidepressant or other medication during the last 3 months that could modify the thyroid function. All of them received psychiatric and endocrinological clinical evaluation, DSM-IV semi-structured interview, CIDI and biochemical evaluation. Results. Out of 30 patient, 19 presented major depression (63,3%), 3 (10,0%) panic disorder and 8 (26,7%) both. 10/30 patients (33,3%) had thyroid disorder. Considering the depressive patients 21,0% had subclinical hypothyroidism and 25,0% when considering only the female group. Discussion. An important association between thyroid disfuction and mayor depression and or panic disorder was found. The results support the need for routine thyroid assessment, specially in depressive women and confirm previous findings reported in the literature

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Alteraciones de la función tiroidea en niños con insuficiencia renal crónica/ Thyroid dysfunction among children with chronic renal failure

Garrido-Magaña, E.; Heyser-Ortiz, S.E.; Aguilar-Kitsu, A.; Mendoza-Guevara, L.; Ramírez-Rivera, A.; Nishimura-Meguro, E.; García, H.J.; Villasís-Keever, M.A.
2009-01-01

Resumen en español Objetivos: Determinar la frecuencia y tipo de alteraciones de la función tiroidea en niños con insuficiencia renal crónica (IRC) en programa de diálisis peritoneal (DP) o hemodiálisis (HD), así como establecer la utilidad de bocio como marcador clínico para identificar pacientes con IRC que cursan con alteraciones de la función tiroidea. Pacientes y métodos: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención. Se i (mas) ncluyeron pacientes menores de 17 años, con IRC y con más de tres meses en DP o HD. En cada paciente se evaluó su crecimiento y desarrollo, así como la presencia de bocio. Las alteraciones tiroideas se detectaron mediante la cuantificación de los niveles séricos de tirotropina (TSH), tiroxina (T4L) y triyodotironina (T3T). Resultados: Se incluyeron 50 pacientes, 25 del sexo masculino, con edad promedio de 3 años. Hubo 14 (28%) pacientes con alteración en la función tiroidea, nueve con hipotiroidismo subclínico, tres con síndrome de enfermo eutiroideo y dos con hipotiroidismo primario. En 13 pacientes se detectó bocio, siete con disfunción tiroidea y seis con función normal. La sensibilidad del bocio para la detección de alteraciones tiroideas fue del 50%, y la especificidad del 83.3%. Dos de los pacientes con hipotiroidismo presentaron la mayor afectación en su crecimiento. Conclusiones: Debido a la alta frecuencia de alteraciones tiroideas en niños con IRC, es necesaria su valoración de manera sistemática, a fin de mejorar la calidad de su atención. Resumen en inglés Objectives: To determine the frequency and type of thyroid dysfunction in children with chronic renal failure (CRF) in peritoneal dialysis (PD) or hemodialysis (HD); and to establish the accuracy of the presence of goiter to identify patients with CRF and thyroid dysfunction. Patients and methods: This is a crosssectional study performed in a tertiary pediatric medical care center. CRF patients younger than 17 years old, with more than three months in PD or HD were includ (mas) ed. All patients were assessed regarding their growth and sexual development; thyroid dysfunction was evaluated by serum concentration of thyrotropin (TSH), thyroxine (T4L) and triiodothyronine (T3T). Results: 50 patients were included, 25 were male, and mean age was 13 years old. There were 14 (28%) patients with thyroid dysfunction; nine had subclinical hypothyroidism, three patients had euthyroid sick syndrome and two primary hypothyroidism. Thirteen patients had goiter: seven had thyroid dysfunction and in six patients the thyroid function was normal. The sensitivity of goiter to detect thyroid dysfunction was 50% and the specificity was 83.3%. The two patients with the greatest delay in their growth were hypothyroid. Conclusions: Given the high frequency of thyroid dysfunction in children with CRF, these patients need a systematic screening, in order to improve their quality of care.

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171

Alta prevalencia de enfermedad tiroidea subclínica en sujetos que concurren a control de salud/ High prevalence of subclinical thyroidal disease among individuals attended in occupational health examinations

Fardella B, Carlos; Poggi M, Helena; Gloger K, Sergio; Rojas O, Auristela; Velásquez A, Carmen Gloria; Barroileth D, Sergio; Figueroa R, Roberto; Alvarez B, Cecilia; Salgado M, Carolina; Gajardo J, Carlos; Foradori C, Arnaldo; Montero L, Joaquín
2001-02-01

Resumen en inglés Background: There is no information about the prevalence of thyroidal diseases in the general Chilean population. Aim: To assess the prevalence of thyroidal diseases in individuals attended in occupational health examinations. Subjects and methods: Four hundred seventy two individuals were examined between 1998 and 1999. In all, serum levels of thyroid hormones, TSH and anti thyroidal antibodies (anti microsomal, anti thyroid peroxidase and anti thyroglobulin) were measur (mas) ed. Results: Forty four subjects were excluded from the study due to an incomplete medical record and 18 due to a personal history of thyroidal disease. Abnormal serum levels of thyroid hormones or TSH were detected in 28 subjects (6.8%). Four (1%) had hypothyroidism, 23 a subclinical hypothyroidism (5.6%) and one (0.2%) had hyperthyroidism. In 87 subjects (21.2%) at least one of the antibodies was positive. Positive anti thyroid antibodies were found in 14 of 28 subjects (50%) with abnormal thyroid hormone levels, compared with 73 of 382 subjects (19.1%) with normal thyroid hormone levels. Thyroid dysfunction was twice as frequent in women than in men. Conclusions: In this sample, a 6.8% prevalence of abnormal thyroid function tests was detected. (Rev Méd Chile 2001; 129: 155-60)

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172

Alta prevalencia de disfunción tiroidea en pacientes psiquiátricos hospitalizados/ High prevalence of thyroid dysfunction among psychiatric inpatients

Valdivieso F, Sergio; Kripper, Cristóbal; Ivelic, José Antonio; Fardella, Carlos; Gloger, Sergio; Quiroz, Danilo
2006-05-01

Resumen en inglés Thyroid dysfunction is frecuent in psychiatric outpatients and in the general Chilean population but there is no information about the prevalence of thyroid diseases in Chilean psychiatric inpatients. Aim: To retrospectively assess the frequency of thyroidal diseases in psychiatric inpatients. Material and Methods: Clinical charts and thyroid assessment of 241 psychiatric inpatients (147 women, mean age 33±16 years) attended in a University Psychiatric Clinic, were revie (mas) wed. Psychiatric diagnosis at discharge was made according to DSM IV criteria and endocrine diagnosis was made based on international criteria. Results: Forty nine patients (20.7%) had thyroid abnormalities. Forty four patients had hypothyroidism (18.3%) and five had hyperthyroidism (2.35%). No specific associations were found between gender or psychiatric diagnosis and endocrine abnormalities. Conclusions: In this sample, the prevalence of thyroid abnormalities was similar to other reports in psychiatric inpatiens and higher than in the general population in Chile

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Alta frecuencia de anticuerpos anti-tiroperoxidasa (ATPO) positivos en sujetos adultos, sin patología tiroidea conocida, de Santiago de Chile/ Frequency of positive anti thyroid peroxidase antibody titers among normal individuals

LANAS, ALEJANDRA; LETELIER, CAROLINA; CAAMAÑO, EGARDO; MASSARDO, TERESA; GONZÁLEZ, PATRICIO; ARAYA, A.VERÓNICA
2010-01-01

Resumen en inglés Background: Anti-thyroid peroxidase antibodies have a pathogenic role in Hashimoto thyroiditis. Between 10 and 19% of individuals without thyroid disease, have positive titers of these antibodies. Aim: To study the frequency of positive titers of anti-thyroid peroxidase antibodies in healthy individuals. Material and Methods: A blood sample, to measure anti-thyroid peroxidase antibodies and thyroid stimulating hormone (TSH) by chemoluminiscense assay, was obtained from 67 (mas) women and 62 men aged 45 ± 14years, without a personal or familiar history of thyroid diseases and normal thyroid palpation. The cutoff point of the manufacturer to consider positive a titer of anti-thyroid peroxidase antibodies was set at 35 IU/ml. Results: Twenty-eight women and 28 men had positive antibody titers (43% of the sample). Subjects in the upper tercile of anti-thyroid peroxidase antibody titers had a higher TSH than those in the second tercile, although within normal limits (1.73 ± 0.74 and 1.37 ± 0.59 mlU/L, respectively p = 0.02) Conclusions: Forty three percent of the studied subjects without personal or familial history of thyroid diseases had positive titers of anti-thyroid peroxidase antibodies. Further prospective studies should evaluate whether this observation discloses an increase in thyroid autoimmune disease in a population with increased iodine intake

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Adenocarcinoma tiroideo en un faisán versicolor (Phaisanus versicolor): Informe de caso/ Thyroid adenocarcinoma in a versicolor pheasant (Phaisanus versicolor): Case report

Escorcia-Quintana, Mariemma Guadalupe; Calderón-Apodaca, Norma Leticia; García-Espinosa, Gary
2008-12-01

Resumen en español Diversos tipos de adenocarcinomas se han descrito en diferentes especies, pero los adenocarcinomas tiroideos son raros en aves. Aquí se describen hallazgos patológicos de un adenocarcinoma tiroideo en faisán versicolor (Phaisanus versicolor), para considerarlo en el diagnóstico diferencial de enfermedades crónicas en aves silvestres del orden Galliforme. El hallazgo anatomopatológico se describe en un faisán macho, de seis años de edad, que presentó dificultad re (mas) spiratoria sin secreción 24 horas antes de morir. A la necropsia se halló masa multinodular no encapsulada de consistencia suave, desde la bifurcación de la tráquea, que se extiende hacia la parte craneal de los pulmones, hasta la cara interna de los huesos costales del lado izquierdo. Las características histológicas y localización de la neoplasia establecieron el diagnóstico de adenocarcinoma tiroideo con patrón folicular. Este trabajo deja el precedente de una lesión que puede incluirse en el diagnóstico diferencial de enfermedades crónicas para la especie faisán versicolor Resumen en inglés Different kinds of adenocarcinoma have been described in a variety of species; nevertheless, thyroid adenocarcinomas are relatively rare in birds. In this study, pathological findings of a thyroid adenocarcinoma in a pheasant versicolor (Phasianus versicolor) are described in order to be considered in the differential diagnosis of chronic diseases in wild birds of the Galliform order. The anatomicopathological findings belonged to a six year old male pheasant, which showe (mas) d respiratory difficulty without secretion 24 h before its death. At necropsy, a non-encapsulated soft tissue multinodular mass was found at tracheal bifurcation, extending to the cranial area of lungs and left side costal bones. According to the histological features and its location, the diagnosis is consistent with thyroid follicular adenocarcinoma. The present study will be useful for the differential diagnosis of chronic diseases in the pheasant versicolor species.

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177

Aberrant maturation of astrocytes in thyroid hormone receptor alpha 1 knockout mice reveals an interplay between thyroid hormone receptor isoforms

Morte Molina, Beatriz; Manzano, Jimena; Scanlan, Thomas S.; Vennström, Björn; Bernal Carrasco, Juan
2004-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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A permissive retinoid X receptor/thyroid hormone receptor heterodimer allows stimulation of prolactin gene transcription by thyroid hormone and 9-cis-retinoic acid

Castillo, Ana Isabel; Sánchez-Martínez, Ruth; Moreno, José L.; Martínez-Iglesias, Olaia A.; Palacios, Daniela; Aranda, Ana
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)