Sample records for GARGANTA (throat)
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1

Una nueva especie del grupo Hyloscirtus larinopygion (Amphibia: Anura: Hylidae) del suroccidente de Colombia

Mueses-Cisneros, Jonh Jairo; Anganoy-Criollo, Marvin Alfredo
2008-01-01

Resumen en español Se describe una nueva especie del grupo Hyloscirtus larinopygion del Nudo de los Pastos en el departamento de Nariño, Colombia. Hyloscirtus tigrinus sp. nov. puede ser distinguida fácilmente de sus especies similares por la presencia de un tubérculo calcar carnoso y prominente, además de su distintivo patrón de coloración. Se realizan algunos comentarios sobre la coloración de la garganta y coloración ventral en Hyloscirtus caucanus, H. larinopygion, H. lindae y H (mas) . tigrinus. La coloración de la garganta es altamente variable, por lo tanto no puede ser utilizada para diagnosticar a estas especies. Resumen en inglés A new species of the Hyloscirtus larinopygion group from Nudo de los Pastos, Nariño department, Colombia is described. Hyloscirtus tigrinus sp. nov. can be distinguished easily from similar species by the presence of a fleshy and prominent calcar tubercle and by its distinctive color pattern. Some remarks on throat and ventral coloration in Hyloscirtus caucanus, H. larinopygion, H. lindae and H. tigrinus are presented. The throat coloration is highly variable and cannot be used to diagnose any of these species.

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Contaminación bacteriana en concentrados de plaquetas de caballos/ Bacterial contamination in platelet concentrates of horses

Álvarez, ME; Giraldo, CE; Carmona, JU
2010-01-01

Resumen en español Los objetivos del estudio fueron: 1) evaluar el riesgo de contaminación bacteriana de concentrados autólogos de plaquetas (APCs) de caballos obtenidos mediante el método del tubo en tres condiciones técnicas diferentes (cámara de flujo laminar y en ambiente de laboratorio limpio con mechero o sin mechero), 2) identificar los puntos críticos del proceso de preparación de los APCs con posibilidad de contaminación bacteriana y 3) identificar las bacterias potencialme (mas) nte contaminantes en el proceso. Se tomaron muestras bacteriológicas de la piel (rasurada o no) del sitio de venopunción de 15 caballos, antes y después de ser desinfectados; manos y garganta del operario; tapones de los tubos donde se procesó la sangre; medio ambiente donde se tomaron las muestras de sangre, ambiente de laboratorio, cámara de flujo laminar, estufa bacteriológica y de los APCs obtenidos bajo condiciones técnicas. Se aislaron bacterias de la piel equina sin desinfectar, manos y garganta del operario y del lugar donde se tomaron las muestras de sangre. No se aislaron bacterias de los tapones de los tubos, medio ambiente del laboratorio, cámara de flujo laminar, ni de los APCs. Las bacterias aisladas fueron biota normal de la piel equina, de la piel y garganta humana, y contaminantes medioambientales. En conclusión, los APCs pueden ser obtenidos mediante el método del tubo en un ambiente limpio Resumen en inglés The aims of the study were to: 1) assess the risk of bacterial contamination in equine platelet concentrates (PCs) obtained by the tube method under three technical conditions (laminar flow cabinet or in a clean laboratory environment both with burner and without burner) 2) identify the critical points of the process of PCs preparation with risk of bacterial contamination; and 3) identify the potential bacterial contaminants in the process. Bacteriological samples were ta (mas) ken from the skin (shaved or unshaved) of the venipuncture site in 15 horses, both before and after being disinfected; hands and throat of the operator; caps of the tubes where the blood was processed; environment where the equine blood samples were collected; laboratory environment; laminar flow cabinet; bacteriological stove; and PCs obtained under 3 technical conditions. Bacteria were isolated from non-aseptically prepared equine skin, hands and throat of the operator, and the place where the blood samples were taken. Bacteria were not isolated from tube caps, laboratory environment, laminar flow cabinet, or PCs. The isolated bacteria were normal biota from equine skin, human skin and throat, and environmental contaminants. Uncontaminated PCs can be obtained by the tube method in a clean laboratory environment

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Neumonía por virus de la influenza A H1N1 en un adolescente/ Pneumonia due to A H1N1 influenza virus in an adolescent

Arencibia Sosa, Heriberto; Rubal Wong, Alina; Dager Haber, Amarilis; Joa Mesa, Teresa; Juy Aguirre, Elisa
2010-08-01

Resumen en español Se presenta el primer caso clínico de un adolescente de 11 años de edad, ingresado en la Unidad de Cuidados Progresivos del Hospital Infantil Norte "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía 4 días, malestar general, fiebre, tos, dolor en la garganta y falta de aire. Se diagnosticó una neumonía adquirida en la comunidad, causada por el virus de la influenza A H1N1, lo cual fue confirmado con los resultados de los exámenes complementarios. El paciente evolucionó satisfactoriamente y fue egresado a los 16 días. Resumen en inglés The case history of a 11 year-old adolescent that was admitted in the Progressive Care Unit of "Dr. Juan de la Cruz Martínez Maceira" Northern Children Hospital in Santiago de Cuba is presented because he had diffuse discomfort, fever, cough, sore throat and apnea during 4 days. A community acquired pneumonia was diagnosed, caused by the A H1N1 influenza virus, which was confirmed with the results of the additional tests. The patient evolved satisfactorily and he was discharged in 16 days.

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Estudio clínico-epidemiológico sobre el síndrome de ardor bucal/ Clinical epidemiology study about the burning mouth syndrome

López Carriches, C; Martínez-González, JMª; Gómez Font, R; Leco Berrocal, L; Donado Rodríguez, M
2003-08-01

Resumen en español En el síndrome de ardor bucal el paciente refiere un dolor crónico que no suele acompañarse de lesiones mucosas u otros signos clínicos. Aunque la lengua es la localización más importante, también afecta a los labios, el paladar y la mucosa yugal e incluso a la garganta y el suelo de la boca. Con el propósito de analizar los factores epidemiológicos y determinar si este síndrome se asocia con alguna alteración oral o sistémica se realizó un estudio sobre 25 p (mas) acientes con síndrome de ardor bucal que acudieron al servicio de Cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid. Se observó que tiene un componente psicógeno importantísimo presentando la mayoría de los pacientes unas características comunes y se puede afirmar que ciertos medicamentos como los antidepresivos influyen en este cuadro. Resumen en inglés In burning mouth syndrome, patient refers a chronic pain that is not usually accompanied by mucosal lesions or another clinic signs. Although tongue is the most important location, lips, palate, yugal mucosa even throat and mouth floor can be affected, too. On the purpose of analysing the epidemiological aspects and to decide if this syndrome is associated with oral or systemic alterations a study was carried out with 25 burning mouth syndrome patients that came to the Su (mas) rgery Unit of School of Dentistry of University Complutense of Madrid. A very important psychological component has been observed and most of the patients presented quite common characteristic and it can be affirmed that certain medicines like antidepressive take influence in this syndrome.

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Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural del altiplano mexicano/ Ethnography of acute respiratory illnesses in a rural zone of the Mexican central highlands

MARTÍNEZ, HOMERO; SURIANO, KIMBERLY; RYAN, GERY W.; PELTO, GRETEL H.
1997-05-01

Resumen en español Objetivo. Identificar los términos utilizados por las madres para referirse a enfermedades, signos y síntomas relacionados con infecciones respiratorias agudas, así como los signos de alarma que las motivan a buscar atención médica; asimismo, describir prácticas comunes de manejo de la enfermedad en el hogar. Material y métodos. Se trata de un estudio etnográfico en seis comunidades rurales del altiplano mexicano. Se entrevistó a 12 informantes clave, a seis madr (mas) es de niños fallecidos por infección respiratoria aguda, y a 24 madres de niños menores de cinco años, con diversas técnicas etnográficas para complementar la información obtenida ("triangulación"). Resultados. Las enfermedades comúnmente identificadas incluyeron gripa, anginas, tos, bronquitis, pulmonía, neumonía y "broncomonía". Los síntomas clave para el diagnóstico fueron escurrimiento de moco nasal, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza o de cuerpo, calentura, "hervor" de pecho, y referencias a que el niño "está molesto o llorón", se pone morado o le hace falta el aire. La taquipnea fue referida como "respira fuerte", "respira mucho", "respira rápido" y "tiene sesido"; el tiraje, "se le hunde el pecho"; el estridor, como "quejido o ronquido de pecho"; la sibilancia, como "ronquido de pecho", y para la cianosis; "se pone morado". Entre los tratamientos ofrecidos en el hogar destacan el uso de tés, aplicación de limón, jitomate, tomate o papa en la garganta, y aplicación de sebo o pomada en pecho y espalda. No fue común la autoprescripción de antibióticos pero sí la de antipiréticos. La mayoría de las madres reconoció enfermedades leves y, en menor proporción, graves. Ante un caso grave de insuficiencia respiratoria aguda, la opción más frecuentemente elegida fue acudir a la clínica del proyecto; en segundo lugar al médico particular en la cabecera municipal, y al hospital de la Secretaría de Salud en la Jurisdicción. La cercanía y el menor costo fueron razones frecuentemente aducidas para estas elecciones. Conclusiones. Esta información puede resultar útil para mejorar la comunicación con las madres. Resumen en inglés Objective. To identify the terms used by mothers to refer to diseases, signs and symptoms related to acute respiratory illnesses (ARI), alarming signs which should motivate them to seek medical attention, and to describe common home practices of disease care and treatment. Material and methods. An ethnographic study was performed in six rural communities of the Mexican central highlands. Interviews were collected from 12 key informers, six mothers of children who had died (mas) from ARI and 24 mothers of children younger than five years of age, with several ethnographic techniques to complement information ("triangulation"). Results. The most commonly identified diseases were cold, sore throat, cough, bronchitis, pneumonia and "broncomonía". Key signs to establish diagnosis included nasal discharge, sore throat, cough, head and body ache, fever, "bubbling" chest, general malaise and shortness of breath. Tachypnea was referred to as "b breathing", "much breathing", "rapid breathing" or "sizzle"; intercostal depression as "the chest sinks", stridor as "chest moan or chest snore", sibilance as "chest snore" and cyanosis as "he turns purple". Home treatments include herbal teas, lemon, green or red tomato or potato applied to the throat externally, as well as creams applied to chest or back. Antibiotic prescription was not common, contrary to antipiretics. Most mothers recognized mild illnesses: severe illnesses were recognized less frequently. When faced with a severe ARI, mothers sought attention firstly at the project clinic, second in frequency with a private physician in the capital of the province and then at the Health Ministry of the district. The reasons to choose these possibilities were mainly proximity and lower costs. Conclusions. This information can be useful to improve communication with mothers.

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Bursitis Hamular y su posible sintomatología craneofacial referida: Reporte de dos casos/ Hamular Bursitis and its possible craniofacial referred symptomatology: Two case reports

Ramírez, Luis Miguel; Ballesteros, Luis Ernesto; Sandoval, German Pablo
2006-07-01

Resumen en español El diagnostico del dolor craneofacial esta condicionado al manejo interdisciplinario por lo confuso de su presentación especialmente en la ausencia de signos únicos y objetivos. La bursitis es una entidad patológica recientemente notificada en la zona hamular y que debe ser vinculada al diagnostico por exclusión en desordenes temporomandibulares (DTM) y patologías de oído, nariz y garganta, debido a la sintomatología similar a la de otras condiciones que afectan la (mas) región de cabeza y cuello. La bursitis del proceso hamular es un patología dolorosa que puede fácilmente ser confundida con neuralgia del glosofaríngeo o del trigémino que genera gran incomodidad en la orofaringe con sintomatología heterotopica referida y patrón ipsilateral a cara. Esta patología en estados crónicos puede ser responsable de la amplificación del dolor percibido por efecto de excitación central. En este reporte se presentan dos casos clínicos de Bursitis Hamular y su manejo terapéutico conservador. El reconocimiento de la inflamación de la bursa del tendón del músculo tensor del velo palatino suministra al especialista una herramienta más en el manejo del dolor craneofacial. Resumen en inglés The diagnosis of craniofacial pain is conditioned by the interdisciplinary management of its presentation especially in the absence of unique and objective signs. Bursitis is a pathological entity recently found in the hamular area and should be included in the diagnosis for exclusion of temporomandibular disorders (TMD), ear-nose-throat pathologies, due to the similar symptomatology to other head and neck conditions. The hamular process bursitis is a painful condition th (mas) at can easily be confused with glosopharinge or trigeminal neuralgia that generates an uncomfortable feeling in the oropharinge with ipsilateral referred - heteretopic - symptomatology to the head. This pathology, in chronic states, can be responsible for the amplification of the pain perceived by the central excitation effect. In this report are presented two clinical cases of hamular bursitis and its conservative therapeutic management. The recognition of the inflammation of the bursa of the tensor veli palati muscle supplies the specialist with another tool in the management of craniofacial pain.

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Acinetobacter spp: Aspectos microbiológicos, clínicos y epidemiológicos/ Acinetobacter spp.:: Microbiological, clinical and epidemiological aspects

Salazar de Vegasa¹, Elsa Zuleima ; Nieves², Beatríz 
2005-02-01

Resumen en español Las especies de Acinetobacter se encuentran ampliamente diseminadas en la naturaleza, siendo el agua y el suelo sus principales nichos ecológicos. Se han aislado de numerosos focos y fuentes, incluyendo leche y sus derivados, aves de corral y comida congelada, además, de piel, conjuntiva, leche humana, garganta y uretra de sujetos sanos. A. baumannii es la especie más implicada en la colonización e infección hospitalaria de pacientes críticos o inmunosuprimidos, se (mas) ha aislado de una gran variedad de infecciones nosocomiales, incluyendo bacteriemia, meningitis secundarias a malformaciones congénitas o infecciones previas por otros microorganismos e infección del tracto urinario, pero su papel predominante es como agente causal de neumonía nosocomial, particularmente en pacientes con neumonía asociada a ventilación mecánica, recluidos en unidades de cuidados intensivos. Tales infecciones son, la mayoría de las veces, difíciles de tratar por la resistencia de estas bacterias a diversos antibióticos. Dada la importancia que ha adquirido este microorganismo, a nivel mundial, en los últimos años, se realizó esta revisión con aspectos relevantes de dicho género, tales como su ubicación taxonómica actual, epidemiología y su papel como patógeno nosocomial Resumen en inglés Abstract The Acinetobacter species are widely disseminated in the nature, being water and soil their main habitat. Acinetobacter spp. have been isolated from a great variety of sources including lactic products, poultries and frozen food, and others such as skin, conjunctiva, human milk, throat and urethra of healthy subjects. A. baumannii is so far the most relevant specie in colonization and infection of critical or immunosuppressed patients. It has been isolated from a (mas) great variety of nosocomial infections, including bacteremia, secondary meningitis or urinary tract infections; but, it is the main causative agent of nosocomial pneumonia, specially in patients with ventilator associated pneumonia, in intensive care units. Such infections are usually difficult to treat because these bacteria present high levels of resistance to different antibacterial agents. Due to the worldwide relevance that has acquired this microorganism in the latest years, the present review provides an overview of current knowledge, paying special attention to the actual taxonomy, epidemiology and the role as nosocomial pathogen

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Caracterización molecular de cepas toxigénicas de Staphylococci aisladas de operarios de plantas de alimentos/ Molecular characterization of toxigenic Staphylococci strains isolated from food handlers

VANEGAS, MARÍA CONSUELO; MARTÍNEZ, AIDA JULIANA; MEDRANO, MAYRA VIVIANA
2006-09-01

Resumen en español Resumen Objetivo. Utilizar la técnica de amplificación aleatoria de ADN polimórfico ( random amplification of polymorphic DNA, RAPD para caracterizar molecularmente cepas de Staphylococci productoras de toxinas, aisladas de operarios de plantas de producción de alimentos. Materiales y métodos. Se utilizaron 31 aislamientos enterotoxigénicos de Staphylococci para la extracción y cuantificación de ADN. Posteriormente, se realizó un ciclo general de amplificación u (mas) tilizando los oligonucleótidos HLWL-74 y arbitrario, seguido por la visualización de los productos de RAPD por electroforesis en gel de agarosa. Resultados. Para los dos oligonucleótidos utilizados, se observaron de 1 a 15 bandas, dos linajes, divididos en tres conglomerados (A, B y C). El oligonucleótido arbitrario generó 10 bandas polimórficas (66,66%) y el oligonucleótido HLWL-74 arrojó 13 bandas altamente polimórficas (86,66%). Cada oligonucleótido mostró un agrupamiento diferente de cada una de las cepas, lo cual muestra una alta diversidad de aislamientos de Staphylococci presentes en humanos. Conclusiones. Se presentó una alta diversidad molecular en cuanto a aislamientos de garganta, nariz y manos de un mismo individuo, así como en todos los aislamientos analizados, lo cual demuestra que las cepas enterotoxigénicas de Staphylococci encontradas en los operarios analizados tienen una alta diversidad molecular. Resumen en inglés Objective. To use Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) to compare molecularly enterotoxigenic Staphylococci strains isolated from people working in food processing plants. Materials and methods. 31 Staphylococci enterotoxigenic isolates were used for extraction and quantification of DNA, followed by a general amplification cycle with the HLWL-74 and arbitrary oligonucleotides with visualization of the RAPD products by agarose gel electrophoresis. Results. The two oli (mas) gonucleotides used generated 1 to 15 bands, two mayor lineages divided in three clusters (A, B, and C). The arbitrary oligonucleotide generated 10 polymorphic bands (66.66%), the HLWL-74 oligonucleotide generated 13 polymorphic bands (86.66%). Each oligonucleotide generated a different type of grouping with respect to each of the strains analyzed. This shows a high diversity between the human isolates of Staphylococci. Conclusion. A high molecular diversity was present amongst throat, nose and hands isolates from the same person, and among the analyzed isolates; this demonstrates a high molecular diversity in Staphylococci enterotoxigenic isolates.

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Bases del manejo clínico de la intoxicación por humo de incendios «Docohumo Madrid 2010»/ Basis for the clinical management of fire smoke poisoning "Docohumo Madrid 2010"

Dueñas-Laita, A.; Burillo Putze, G.; Alonso, J.R.; Bajo, A.; Climent, B.; Corral, E.; Felices, F.; Ferrer, A.; Hernández Frutos, M.P.; Nogué, S.; Puiguriguer, J.
2010-12-01

Resumen en español La intoxicación por humo es la principal causa de morbimortalidad en los incendios. El humo es una mezcla de partículas carbonáceas suspendidas en aire caliente y gases tóxicos. De todos ellos, el monóxido carbono (CO) y fundamentalmente el ácido cianhídrico (CNH) son los que van a provocar la anoxia tisular. Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por humo son variables. Algunas de las manifestaciones potenciales podrían ser: irritación ocular, dolor d (mas) e garganta, estridor laríngeo, disfagia, esputo carbonáceo, tos, disnea, laringoespasmo, broncoespasmo, síndrome coronario, coma, hipoxemia, acidosis láctica, cianosis y muerte. En la evaluación de estos enfermos la presencia de hollín en nariz, boca o esputo sugiere intoxicación grave. Niveles de lactato superiores a 10mmol/l indican cifras de cianuro mayores de 40micromol/l. La pulsicooximetría ha supuesto un avance importante para el diagnóstico, valoración y seguimiento de estos pacientes. En el tratamiento será indispensable valorar la necesidad de una intubación temprana. La administración de oxígeno al 100% será esencial. Como antídoto para el cianuro, el de primera elección es la hidroxicobalamina. Su administración ha de ser precoz. Los criterios de administración son: paciente que ha inhalado humo (restos de hollín en boca, faringe o esputo) y que tenga alteraciones neurológicas (confusión, coma, agitación, convulsiones) y además presenta una de las siguiente circunstancias: bradipnea, parada respiratoria, parada cardiorrespiratoria, shock, hipotensión, láctato >8mmol/l o acidosis láctica. Logicamente el resto del manejo será convencional en función de síntomas o complicaciones. Resumen en inglés Poisoning by smoke is the main cause of morbidity and mortality in fires. Smoke is a mixture of carbonaceous particles suspended in hot air and toxic gases. Of these, carbon monoxide (CO) and primarily hydrocyanic acid (CNH), are those that provoke tissue anoxia. The clinical manifestations of smoke poisoning are variables. Some of the potential manifestations could be: eye irritation, sore throat, laryngeal stridor, dysphagia, carbonaceous sputum, cough, dyspnea, laryngo (mas) spasm, bronchospasm, coronary syndrome, coma, hypoxemia, lactic acidosis, cyanosis and death. In the assessment of these patients the presence of soot in the nose, mouth or sputum suggests serious poisoning. Lactate levels higher than 10mmol/L indicates levels of cyanide major than 40micromole/L. The pulse co-oximetry has assumed an important step forward for the diagnosis, appraisal and monitoring of these patients. In the treatment it will be essential to assess the need of an early intubation. The administration of oxygen to the 100% will be essential. As an antidote to the cyanide, the first-choice is the hydroxocobalamin. Its administration has to be early. Its administration criteria are: patient who has inhaled smoke (remnants of soot in the mouth, pharynx or sputum) and has neurological disorder (confusion, coma, agitation, seizures) and also presents one of the following circumstances: bradypnea, respiratory arrest, cardiorespiratory arrest, shock, hypotension, lactate >8mmol/L or lactic acidosis. Logically, the rest of the management will be conventional depending on symptoms or complications.

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La salud de mujeres que viven cerca de pozos y estaciones de petróleo en la Amazonía ecuatoriana/ The health of women who live near oil wells and oil production stations in the Amazon region of Ecuador

San Sebastián, Miguel; Armstrong, Ben; Stephens, Carolyn
2001-06-01

Resumen en español Objetivos. Investigar las condiciones ambientales y el estado de salud de las mujeres que viven en comunidades rurales rodeadas por pozos y estaciones de petróleo en la Amazonía del Ecuador. Método. Se aplicó un diseño transversal comparativo, asignándose la exposición según la localización geográfica de las comunidades respecto a los pozos y estaciones de petróleo. Se analizaron muestras de agua de los ríos locales para determinar el contenido de hidrocarburo (mas) s totales de petróleo y se proporcionó un cuestionario estructurado a cada cabeza de familia. El estudio se localizó en comunidades campesinas del nordeste del Ecuador y duró desde noviembre de 1998 hasta abril de 1999. Se incluyeron en el estudio nueve comunidades en el área expuesta (368 participantes) y 14 en el área no expuesta (291 participantes). Resultados. Los ríos de las comunidades expuestas presentaron niveles de contaminación muy superiores al límite aceptado para el uso humano. Se encontraron diferencias significativas en las razones de prevalencia de hongos en la piel (RP 1,37; IC95% 1,01 a 1,86) en las dos semanas previas al estudio y de irritación de la nariz (RP 2,18; IC95% 1,64 a 2,91) y garganta (RP 1,68; IC95% 1,02 a 2,75) en los 12 meses anteriores. También se encontraron asociados con la exposición en las dos semanas previas el cansancio y "otros síntomas," y en los 12 meses anteriores, el dolor de cabeza, irritación ocular, dolor de oídos, diarrea y gastritis. Conclusiones. Los síntomas observados en las participantes de las comunidades expuestas concuerdan con los síntomas de toxicidad causados por el petróleo. Hay una necesidad urgente de establecer un adecuado programa de control y remediación ambiental que evite este innecesario e inaceptable riesgo para la salud de estas poblaciones. Resumen en inglés Objective. Investigate the environmental conditions in and the state of health of women who live in rural communities surrounded by oil wells and oil production stations in the Amazon region of Ecuador. Method. We used a comparative cross-sectional design, classifying exposure according to the location of the communities with respect to the oil wells and production stations. Water samples from the local rivers were analyzed to determine total petroleum hydrocarbons, and a (mas) structured questionnaire was used with the head of each family in the study. The study was performed in rural communities in northeastern Ecuador from November 1998 through April 1999. The study included 9 communities in the exposed area (368 participants) and 14 communities in the unexposed area (291 participants). Results. The rivers of the exposed communities showed contamination levels much above the limits acceptable for human use. Statistically significant differences between the exposed communities and the unexposed communities were found for the prevalence of skin fungi for the two weeks prior to the study (odds ratio (OR) = 1.37; 95% confidence interval (CI) = 1.01-1.86) as well as for nasal irritation (OR = 2.18, 95% CI = 1.64-2.91) and for throat irritation (OR = 1.68, 95% CI = 1.02-2.75) in the preceding 12 months. Also associated with exposure in the two preceding weeks were fatigue and the category of "other symptoms"; similarly associated with exposure in the preceding 12 months were headaches, eye irritation, earaches, diarrhea, and gastritis. Conclusions. The symptoms found among the participants in the exposed communities match the toxicity symptoms caused by oil. There is an urgent need to establish an adequate environmental control and remediation program in order to prevent unnecessary and unacceptable health hazards for these populations.

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Efectividad de una vacuna antigripal en una población laboral colombiana/ Effectiveness of an influenza vaccine in a working population in Colombia

Mesa Duque, Stella Sofía; Pérez Moreno, Alberto; Hurtado, Graciela; Arbeláez Montoya, María Patricia
2001-10-01

Resumen en español Objetivos. Determinar si una vacuna contra la influenza disminuye significativamente los episodios de infección respiratoria superior aguda (IRSA) y la incapacidad laboral por esta causa, en trabajadores adultos sanos de una entidad bancaria en la ciudad de Medellín. Métodos. Se realizó un estudio aleatorizado con doble enmascaramiento y placebo en 493 voluntarios. Mediante asignación aleatoria se conformaron dos grupos, uno de estudio y otro de control, con 247 y 24 (mas) 6 empleados, respectivamente. Se utilizaron por participante dosis de 0,5 mL de una vacuna contra la influenza que contiene antígenos de superficie de las cepas recomendadas por la OMS para el período 1996-1997 con los subtipos A/Wahan/359/95 (H3N2), A/Texas/36/91 (H1N1) y B/Beijing/184/93. Se consideró episodio de IRSA cuando algún participante refería dolor de garganta, fiebre y tos con más de 24 horas de duración. La evaluación se realizó quincenalmente durante seis meses; la gravedad de los episodios se estudió por el ausentismo laboral debido a IRSA, según la novena Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9), mediante la evaluación mensual de las ausencias laborales por incapacidad certificada por la Seguridad Social en Salud, a lo largo de un año. Resultados. La descripción de los efectos colaterales asociados con la vacuna fueron el eritema (riesgo relativo (RR) = 8,0; P = 0,02) y el edema local (RR = 4,5; P = 0,03). La incidencia acumulada anual de los episodios de IRSA fue 78,5% para los vacunados y 91,5% para el grupo placebo, con una reducción de 14%, observándose valores entre 7 y 20% (RR = 0,86; IC95%: 0,80-0,93). La incidencia acumulada anual de IRSA con discapacidad fue de 15,8% en el grupo de vacunados, con una reducción de 31% respecto al grupo placebo (22,8%), con valores entre 0 y 52% (RR = 0,69; IC95%: 0,48-1,0). Estos niveles de protección, tanto contra las formas menos sintomáticas de IRSA como contra las causantes de incapacidad laboral, aumentaron de manera significativa (entre 62 y 89%) en los meses de mayo y octubre, cuando se confirmaron en Colombia brotes originados por el virus de la influenza. Conclusiones. Los resultados demostraron que la estrategia de inmunización con la vacuna disminuyó los episodios y el número de ausencias por incapacidad laboral debido a IRSA en adultos sanos trabajadores de una entidad bancaria en la ciudad de Medellín. El impacto de la influenza en este grupo poblacional es pequeño y el efecto de esta medida es mayor cuando se encuentra en circulación el virus. Resumen en inglés Objective. To determine if a vaccine against influenza significantly decreases episodes of acute upper respiratory infection (AURI)) and work absenteeism caused by AURI, in healthy adult employees of a banking entity in the city of Medellín, Colombia. Methods. This was a double-blind randomized placebo-controlled study with 493 volunteers. The volunteers were randomly assigned to two groups, an experimental group and a control group, with 247 and 246 employees, respectiv (mas) ely. The experimental group participants received a dose of 0.5 mL of an influenza vaccine containing surface antigens of the strains recommended by the World Health Organization for the 1996-1997 period, with subtypes A/Wuhan/359/95 (H3N2), A/Texas/36/91 (H1N1), and B/Beijing/184/93. An illness was considered an episode of AURI when a participant reported having a sore throat, fever, and a cough lasting more than 24 hours. Evaluations were made every 2 weeks over a 6-month period; the severity of the episodes was assessed in terms of lost workdays due to AURI (defined according to the ninth revision of the International Classification of Diseases, or ICD-9), through monthly evaluations of incapacitating work absences certified by the Colombian Social Security system, over the period of a year. Results. Side effects associated with the vaccine were erythema (relative risk (RR) = 8.0; P = 0.02) and local edema (RR = 4.5; P = 0.03). The proportion of the annual cumulative incidence of episodes of AURI was 78.5% for the vaccinated persons and 91.5% for those in the placebo group, with a reduction of 14%, with values between 7% and 20% (RR = 0.86; 95% confidence interval (CI) = 0.80-0.93). The annual cumulative incidence of incapacitating AURI was 15.8% in those vaccinated, with a reduction of 31% in comparison to the placebo group (22.8%), with values between 0% and 52% (RR = 0.69; 95% CI = 0.48-1.0). These levels of protection, both against more mildly symptomatic forms of AURI and those causing lost workdays, increased significantly (between 62% and 89%) in the months of May and October, when outbreaks caused by the influenza virus were confirmed in Colombia. Conclusions. The results demonstrated that the influenza vaccination strategy decreased the AURI episodes as well as the number of work absences due to AURI in the healthy adult employees of a banking entity in the city of Medellín, Colombia. The impact that influenza has on this population group is small, and the effect of this vaccination measure is greater when the influenza virus is in circulation.

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Utilidad de la reacción de polimerasa en cadena para la detección de Mycoplasma pneumoniae en adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad/ Diagnostic utility of the polymerase chain reaction for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae in elderly patients with community-acquired pneumonia

MARTÍNEZ T, M. ANGÉLICA; PINO P, YENIFER; SALAZAR B, TANIA; JOVER L, ELY; CAROCA C, CLAUDIA; ESPINOZA N, M. ANGÉLICA; AVENDAÑO C, LUIS F.
2005-09-01

Resumen en español Mycoplasma pneumoniae es una causa frecuente de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños y adultos jóvenes, existiendo escasa información de su frecuencia en el adulto mayor. Se analizó la reacción de polimerasa en cadena (RPC) con dos pares de partidores, gen de la adhesina P1 y gen 16S rRNA, para la detección de M. pneumoniae en lavado faríngeo de 84 pacientes de 60-96 años con diagnóstico clínico de NAC, desde septiembre de 2002 hasta agosto de 2004 (mas) . Los resultados de la RPC fueron comparados con los de la serología mediante inmunofluorescencia indirecta (IFI). Se detectó infección por M. pneumoniae mediante serología o RPC en 11 de 84 pacientes (13,1%). La serología fue positiva en 8 (72,7%) y la RPC en 7 (63,6%) muestras. La serología en la muestra de suero en fase aguda fue positiva en 5 de 11 pacientes (45,4%), en 4 de ellos por la presencia de IgM. En 4 pacientes con serología positiva la RPC fue negativa. En 3 pacientes con serología negativa la RPC fue positiva. Las dos RPC mostraron 100% de correlación y la sensibilidad fue la misma; no se detectaron muestras con efecto inhibitorio de la reacción. En conclusión, M. pneumoniae debería ser considerado en la etiología de la NAC en adultos mayores. La detección de este microorganismo debe basarse en el uso combinado de serología y RPC Resumen en inglés Mycoplasma pneumoniae is a common cause of community-acquired pneumonia (CAP) in children and young adults, but limited information about its prevalence in the elderly is available. The polymerase chain reaction (PCR) with primers targeting the cytadhesine P1 gene and the 16S rRNA gene was analyzed for detecting M. pneumoniae in throat washings of 84 patients, aged 60-96 years, with clinical diagnosis of CAP, from September 2002 through August 2004, in Santiago, Chile. PC (mas) R results were compared with serology performed by indirect immunofluorescence (IFI). Specimens from 11 of 84 patients (13.1%) were positive for M. pneumoniae by any test. The IFI test was positive in 8 (72.7%) patients and PCR in 7 (63.6%) cases. The acute phase sera allowed diagnosis of M. pneumoniae in 5 of 11 patients (45.4%), 4 of them showing an IgM response. PCR was negative in 4 patients with positive serology and 3 patients were positive only by PCR. The two PCR primers showed 100% correlation, and a similar sensitivity; no inhibitory specimens for PCR were detected. In conclusion, M. pneumoniae should be considered as a potential etiologic agent of CAP in the elderly. Its detection must be performed by a combination of PCR and serology

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Trastorno linfoproliferativo post trasplante renal en un niño/ Lymphoproliferative disorders after renal transplantation in a child

Márquez U, Sonia; Peredo G, María Soledad; Vogel S, Andrea; Ibáñez A, Paulina
2009-03-01

Resumen en inglés Post transplant lymphoproliferative disorder (PTLD) is the commonest form of post transplant malignancy in children. The incidence in renal transplant recipients varies between 2%-4%. They are characterized by uncontrolled B lymphocyte proliferation, in most cases driven by Epstein Barr virus (EBV). They are more common in younger children, EBV seronegative patients and those who receive aggressive immunosuppression. PTLD commonly presents in an unspecific form and it req (mas) uires high suspicion rate for its diagnosis, especially in children with risk factors. We report a twelve year-old girl who developed fever, sore throat and lymph node enlargement, six months after receiving a renal allograft. Laboratory assessment and imaging studies were compatible with PTLD, which was confirmed by biopsy. Treatment was reduction of immunosuppression and surveillance. The patient had a favorable evolution

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Trastorno doloroso y vértigo referido al oído: Derivación frecuente al ORL/ Painful disorder and vertigo referres to the ear: Frecuent derivation to the ENT specialist

García de Hombre, A. M.
2005-02-01

Resumen en español Hacemos una revisión sobre la disfunción témporomandibular o síndrome doloroso miofacial, entidad clínica que presenta una alta prevalencia en las consultas de otorrinolaringología (ORL). Se trata de pacientes polisintomáticos valorados en ORL procedentes de la consulta externa de Medicina Interna y de los médicos de cabecera. Como sintomatología acusan sensación vertiginosa, acúfenos y/o hipoacusia. Se discute el concepto, etiopatogenia, diagnóstico y tratami (mas) ento de este síndrome. Para el ORL es un desafío el escoger el tipo de tratamiento más adecuado con el fin de obtener un resultado alentador. A pesar de las múltiples publicaciones referidas a este tema siguen existiendo controversias en cuanto a la orientación de los enfermo y al tipo tratamiento. Resumen en inglés We revise the temporomandibular dysfunction or miofacial painful syndrome, a clinical entity that shows a high prevalence at the ear, nose and throat (ENT) specialist´s surgery. They are polisymtomatic patients seen at the ENT , which are sent by the Internal Medicine and family doctors. As symptoms the patients present vertiginous feeling, tinnitus and/or deafness. We discuss the concept, the ethiopathogenia, diagnosis and the treatment of this symdrome. For the EN (mas) T specialist it is a challenge to choose the most appropriate type of treatment in order to obtain a satisfying result. In spite of the great amount of issues referring to this subject, there are still controversies regarding the orientation of the patients and the type of treatment to use.

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Síndrome de mononucleosis infecciosa en pacientes adolescentes y adultos/ Infectious Mononucleosis syndrome in adolescents and adult patients

FICA C, ALBERTO
2003-01-01

Resumen en inglés Infectious mononucleosis syndrome, characterized in typical cases by fever, sore throat, tonsillar exudates, cervical adenopathies and atypical lymphocytosis is associated in most cases to Epstein-Barr virus (EBV) infection. Other potential causes for this syndrome are acute cytomegalovirus (CMV), Human Immunodeficiency Virus, Toxoplasma gondii or Human Herpes virus 6 infection. These alternative etiologies evolve with a modified clinical picture that includes sometimes l (mas) eukopenia or rash. Diagnosis of EBV is easily accomplished by atypical lymphocytosis (> 10%), positive heterophil antibodies and IgM antibodies directed against the EB viral capsid antigen (VCA). The latter is needed for cases without positive heterophil antibodies. Acute CMV infection is the second most important cause and can be diagnosed by CMV antigen detection, PCR or shell vial culture of blood samples, although experience with these tests among immunocompetent patients in primary care settings is sparse. Acute primary HIV infection is an important cause for this syndrome and should not be neglected when other causes are discarded. Third or fourth generation HIV ELISA tests, p24 antigen or HIV-PCR detection in blood samples allow recognition of this agent from the second or third week of inoculation. T. gondii and human herpes virus 6 infection can be diagnosed by serological methods. Evolution of EBV or CMV infection is favorable with infrequent complications

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Sífilis secundaria nodular en paciente VIH positivo simulando linfoma cutáneo/ Nodular secondary syphilis in a HIV patient mimicking cutaneous lymphoma

Baniandrés Rodríguez, O.; Nieto Perea, O.; Moya Alonso, L.; Carrillo Gijón, R.; Harto Castaño, A.
2004-05-01

Resumen en español Describimos el caso de un hombre de 61 años que presentaba placas infiltradas en el pecho, espalda, cara y cuello desde hacía un mes, junto con adenopatías axilares. La primera sospecha clínica fue de un linfoma primariamente cutáneo. Durante el ingreso el paciente comienza con febrícula, lesiones hiperqueratósicas palmoplantares, una placa depapilada lingual y alopecia en claros. Ante la sospecha de sífilis secundaria pedimos serología luética que nos confirma (mas) el diagnóstico. También presentaba una serología VIH positiva. La sífilis secundaria con un patrón nodular es una forma atípica descrita hace más de 20 años y desde entonces sólo se han publicado pocos casos, cuya sospecha inicial incluían procesos linfoproliferativos malignos. Este patrón se ha encontrado tanto en pacientes VIH positivos como negativos. Discutimos las formas atípicas , la respuesta serológica y las pautas de tratamiento para la sífilis secundaria en pacientes VIH positivos. Resumen en inglés We report the case of a 61-year old man who, already for a month, had infiltrated plaques on the chest, back, neck and face as well as axilar lymphadenopathy, bearing a striking resemblance to lymphoma. During his stay in the hospital he had fever, sore throat, macules on the palms and soles and a depapilated plaque on the tongue and alopecia. A test for syphilis confirmed the diagnosis. The HIV serology was also positive. The nodular secondary syphilis is an unusual form (mas) that was first documented more than 20 years ago. Since then, only a few cases have been reported in which the first diagnosis included lymphoreticular malignancy. This form of secondary syphilis was found in the HIV-infected as well as non-infected patients. We discuss the atypical clinical course, the inappropriate serological reactions and the therapy in HIV infected patients with secondary syphilis.

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Reflujo faringolaríngeo: Revisión bibliográfica/ Pharyngoiaryngeai reflux: A literature review

Nazar S, Rodolfo; Fullá O, Juan; Varas P, Mª Antonieta; Naser G, Alfredo
2008-08-01

Resumen en español El reflujo faringolaríngeo (RFL) es un síndrome que se asocia a una constelación de síntomas. Entre ellos los más frecuentemente descritos son la disfonía, la fatiga vocal, el globus faríngeo, la tos crónica y la carraspera. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos internacionales y nacionales en relación a RFL. Se utilizaron palabras ciave como globus, carraspera, laringitis, disfonía y reflujo gastroesofágico. Se obtuvieron alrededor de 35 refer (mas) encias en relación al tema estudiado, siendo la mayoría publicadas con posterioridad al año 2000. En relación a su etiología, se cree que el flujo retrógrado de contenido gástrico hacia la faringe sería el hecho más importante para su génesis, pero recientemente se ha demostrado que si bien este hecho patológico es fundamental en la producción de los síntomas, existen factores adicionales, capaces de perpetuarlo, permitiendo considerar al RFL como una entidad diferente del reflujo gastroesofágico (RGE) Resumen en inglés Pharyngoiaryngeai reflux (RFL) is a syndrome associated to a variety ofsymptoms. Among them, the most frequentiy described are dysphonia, vocal fatigue, pharyngeai globus, chronic coughing and throat clearing. An exhaustive search of international and national databases was performed. Globus, throat clearing, laryngitis and gastroesophageal reflux were used as keywords. Some 35 search-related references were retrieved, of which most were published from 2000 to date. Respe (mas) ct to the etioiogy of pharyngoiaryngeai reflux, the current view is that gastric contení reflux to the pharynx is the most important factor, but recently it has been demonstrated that, although this pathological trait is pivotal for symptoms appearance, there are additional factors that could perpetúate the symptoms in time, which contribute to consider RFL as a different entity from gastroesophageal reflux (RGE)

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Prevalencia de síntomas de alteraciones de la voz y condiciones de trabajo en docentes de escuela primaria: Aragua-Venezuela/ Symptoms of voice disorders and prevalence of working conditions among primary school teachers: Aragua - Venezuela

Escalona, Evelin
2006-12-01

Resumen en español entre las alteraciones de la voz percibidas en maestros de educación primaria y las condiciones de trabajo (ambientales y organizativas) en las escuelas. La metodología es un estudio transversal. Se obtuvo una muestra de 438 docentes, que garantizó un 95% de confianza. A los sujetos se le realizó una historia ocupacional. Resultados: Participaron 438 docentes (43 Hombres y 395 Mujeres). La Antigüedad Laboral promedio fue de 14.7 ± 8.27 años, el promedio de alumnos (mas) fue 45.28 ± 56.34. El tiempo que hablan por día fue 3.74 ± 2.89 horas. La prevalencia de disfonía fue de 90,4%. Los síntomas en orden de importancia fueron: resequedad, carraspera, escozor faringeo, odinofagia, tensión en el cuello, ronquera al final del día, se cansa al hablar, se le van los gallos, voz entrecortada y sensación de falta de aire. La media de la frecuencia de síntomas fue 5,47 ± 3,4. Las mujeres están más afectadas y tienen mayor sobrecarga vocal. El 88% de los docentes no tienen formación para el uso de la voz. Los problemas en el ambiente de trabajo fueron: polvo de tiza, ruido, mala acústica, polvo de tierra en los patios de recreación y el humo. El análisis de Regresión Logística mostró asociación de la disfonía con el humo, tiempo de esfuerzo vocal y el puntaje de intensidad de la voz. Conclusiones: La disfonía constituye un problema de salud en los docentes y las condiciones de trabajo están impactando negativamente a esta población, es necesario instrumentar cambios a corto plazo. Resumen en inglés The objective of this cross-sectional study was to examine the relationship between self-reported voice disorders among primary schoolteachers and workplace risk factors (environmental and organiza-tional) in schools. Methods: A random sample of 438 teachers was obtained, which assured a 95% level of confidence. An occupational history was obtained from study subjects. Results: 438 teachers (43 male and 395 female) participated. Length of employment was 14.7 ± 8.27 years (mas) , and the average number of students per teacher was 14.7 ± 8,27. Average daily duration of speaking time was 3.74 ± 2.89 hours. The prevalence of dysphonia was 90.4%. In order of importance, symptoms were dryness, throat clearing, itching of the throat, odinophagia, tension of the neck, hoarseness at the end of the day, vocal fatigue, "crick in the throat", difficulty speaking, and sensation of lack of air. The average frequency of symptoms per participant was 5.47 ± 3.4. Women were more affected and had greater voice overload. Eighty-eight percent of schoolteachers had not received any training in proper voice use. Adverse environmental conditions included exposure to chalk dust, noise, poor acoustics, dust in the recess yard and smoke. Logistic regression analysis revealed an association between dysphonia and smoke, duration Voice disorders are a common problem among school-teachers, and work conditions are negatively impacting these workers. It is necessary to implement short-term control measures.

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Portación faríngea de Mycoplasma pneumoniae en niños chilenos/ Asymptomatic pharyngeal carriage of Mycoplasma pneumoniae in Chilean children

PALMA S, CAMILO; MARTÍNEZ T, M. ANGÉLICA; SALINAS S, MARCIA; ROJAS G, PAMELA
2005-09-01

Resumen en español La reacción de polimerasa en cadena (RPC) ha demostrado ser una alternativa sensible para el diagnóstico de enfermedad por M. pneumoniae proporcionando resultados en forma oportuna. Sin embargo, no se conoce bien la frecuencia de portación o la persistencia de este microorganismo en la faringe luego de una enfermedad respiratoria en niños, factores que podrían limitar la utilidad de este procedimiento de diagnóstico. Con el objeto de conocer la frecuencia de portaci (mas) ón silenciosa de M. pneumoniae en niños, se estudiaron mediante RPC muestras faríngeas de 185 niños sin signos ni síntomas de infección respiratoria, enrolados en dos consultorios de la Región Metropolitana, Chile, entre septiembre de 2002 y agosto de 2003. M. pneumoniae fue detectado en 4 (2,16%) niños. Las muestras positivas podrían representar portación o persistencia post enfermedad de M. pneumoniae Resumen en inglés PCR has become a sensitive option for the rapid detection of Mycoplasma pneumoniae in respiratory specimens, but little is known of the frequency of its asymptomatic carriage or persistence in the throat after Mycoplasma disease in healthy children. To investigate the frequency of asymptomatic carriage of M. pneumoniae in children, we studied by PCR throat specimens from 185 respiratory asymptomatic children aged 1-14 years, enrolled at two pediatric ambulatory health ser (mas) vices of Santiago, Chile from September 2002 through August 2003. M. pneumoniae DNA was detected in 4 (2.16%) children. Positive specimens could represent either asymptomatic carriage or persistence of the organism from a previous disease

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Otitis maligna del diabético: nuestra experiencia y revisión de la literatura/ Malignant otitis of the diabetic: our experience and literature review

Morales Hechevarría, Pedro P.; Licea Puig, Manuel E.; Perera Delgado, Jorge J.
2002-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio transversal en 22 diabéticos (18 tipo 2 y 4 tipo 1), mayores de 15 años, afectados de otitis maligna del diabético, para conocer las características clínicas y la evolución de estos pacientes. Se les confeccionó historia clínica completa (endocrinólogo) y otológica minuciosa (otorrinolaringólogo). Se precisó la edad, sexo, tipo de tratamiento y tiempo de evolución de la DM, valores promedio de las glucemias, resultado del estudio bacter (mas) iológico de la secreción ótica, e imagenológico, así como síntomas y signos dependientes de esa otitis, complicaciones y resultado del tratamiento. Se empleó tratamiento insulínico intensivo y antibioticoterapia específica. La Pseudomona aeruginosa fue el germen causal más frecuente. La otalgia, el granuloma del conducto auditivo externo y el compromiso de los pares craneales (VII, IX y X) fueron frecuentes. Se comprobó que más de la mitad de los pacientes egresaron mejorados o curados, no hubo fallecidos. Se observaron secuelas en 4 pacientes. Se presentó mayor frecuencia de OMD en los pacientes con DM tipo 2 con evolución mayor de 10 años. La causa más frecuente de indicación quirúrgica fue el granuloma del CAE. Se observaron las secuelas en 4 pacientes (18,2 %). Se concluyó que el diagnóstico precoz de la OMD, el tratamiento insulínico intensivo y una terapia con antibióticos adecuada puede disminuir significativamente la estadía hospitalaria, las secuelas y la mortalidad en estos pacientes. Resumen en inglés A cross-sectional study was conducted among 22 diabetics (18 type 2 and 4 type 1) over 15 that were affected by malignant otitis of the diabetic in order to know the clinical characteristics and evolution of these patients. A complete medical history (endocrinologist) and a detailed otological history (ear, nose and throat specialist) were made. Age, sex, type of treatment and time of evolution of diabetes mellitus, mean values of glycaemia, the result of the bacteriologi (mas) cal study of otic secretion and of the imaging study, the symptoms and signs depending on that otitis, as well as the complications and the treatment outcome were determined. An intensive insulin treatment and a specific antibiotic therapy were used. The Pseudomona aeruginosa was the most common causal germ. Otalgia, the granuloma of the external auditory meatus and the compromise of the cranial pairs (VII, IX and X) were frequent. It was proved that more than half of the patients were better or cured at discharge. There were no deaths. Sequelae were observed in 4 patients. The malignant otitis of the diabetic was more frequent in patients with type 2 DM with an evolution of more than 10 years. The most common cause of surgery indication was the granuloma of the EAM. Sequelae were observed in 4 patients (18.2 %). The early diagnosis of malignant otitis of the diabetic, the intensive insulin treatment and an adequate antibiotic therapy may produce a significant reduction of hospital stay, sequelae and mortality in these patients.

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Manejo de la faringoamigdalitis estreptocóccica en pacientes adultos o adolescentes/ Management of streptococcal pharyngitis in adult or adolescent patients

Fica C, Alberto
2002-01-01

Resumen en inglés Streptococcal pharyngitis is an important cause of morbidity and a common reason of antibiotic missuse. No more than 10 to 15% of adults that consult for acute sore throat and fever have a definite Group A streptococcal (GAS) pharyngitis. Inappropriate treatment exposes patients to allergic reactions, other adverse events and increased health care costs. Where rheumatic fever is declining and/or infrequent as observed in Chile, appropriate demonstration of GAS by rapid te (mas) st or throat culture is the most logical approach. Rapid tests provide a good sensitivity (80-90%) and specificity (95-99%) to detect GAS pharyngitis. These tests can be applied at a reasonable cost and negative results can be further confirmed by culture. Several therapeutic options are now available to eradicate GAS from pharynx, a subsidiary marker of efficacy to protect patients from rheumatic fever. These alternatives do not significantly improve the efficacy obtained with oral penicillin V, have similar frequencies of adverse events and are characterized by an meaningful increase in acquisition costs. On the other hand, schemes based on oral amoxicillin or intramuscular penicillin G benzathine have similar costs than the standard treatment. Abbreviated courses of therapies using different compounds for 5 or 6 days, have similar efficacy to standard therapy but do not reduce the overall cost of treatment

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La metoclopramida no disminuye la incidencia de náusea y vómito postoperatorios cuando se asocia a dexametasona en pacientes ambulatorios llevados a procedimientos otorrinolaringológicos

Zárate, Eduardo; Corrales, Edgardo; Guzmán, Juan Marcos; Alcalá, Ramiro; Fragoso, Wilmer; Soto, Catalina
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: evaluar el efecto profiláctico antiemético de la combinación dexametasona - metoclopramida en pacientes llevados a procedimientos otorrinolaringológicos. Materiales y Métodos: En este estudio doble ciego y placebo controlado, 208 pacientes ambulatorios anestesiados con una técnica anestésica convencional, fueron aleatorizados para recibir dexametasona 8 mg durante la inducción anestésica y metoclopramida, 10 mg al final de la cirugía (Grupo A), dexamet (mas) asona, 8 mg durante la inducción anestésica y placebo al final de la cirugía (Grupo B), placebo durante la inducción anestésica y metoclopramida, 10 mg al final de la cirugía (Grupo C) o placebo durante la inducción anestésica y al final de la cirugía (Grupo D). La ausencia de vómito y de náusea moderada y no solicitud de administración de medicación antiemética de rescate, se consideraron componentes de la respuesta completa al tratamiento antiemético. Resultados: Durante el período pre-alta del hospital, el número de pacientes que experimentaron respuesta completa al tratamiento profiláctico fue significativamente mayor en los grupos B (90.4%) y A (86.5%) al compararlos con los grupos D (55.8%) y C (75%). A las 24 horas, la proporción de pacientes con una respuesta completa fue significativamente mayor en el grupo A (96.2%) en comparación con los grupo C (67.3%) y D (78.8%) y de igual forma en el grupo B (88%) en comparación con el grupo C (67.3%). Conclusiones: La combinación de dexametasona con metoclopramida no es significativamente más efectiva que la administración de dexametasona sola en la profilaxis de náusea y vómito postoperatorios. Resumen en inglés Objective: The aim of this study was to evaluate the prophylactic antiemetic effects of the combination dexamethasone - metoclopramide in patients undergoing ear-nose-throat procedures. Materials and methods: In this placebo-controlled, double-blind study, 208 outpatients under standardized anesthetic were randomized to receive dexamethasone 8 mg before anesthesia induction and metoclopramide, 10 mg at the end of surgery (Group A), dexamethasone 8 mg before anesthesia ind (mas) uction and placebo at the end of surgery (Group B), placebo before anesthesia induction and metoclopramide, 10 mg at the end of surgery (Group C) or placebo before anesthesia induction and at the end of surgery (Group D). Complete response to prophylactic antiemetic medication was defined as no vomiting no sustained moderate nausea and no requesting of antiemetic drug. Results: During predischarge period, the number of patients with complete response to prophylactic antiemetic medication was significantly higher in groups B (90.4%) and A (86.5%) in comparison with groups D (55.8%) and C (75%). At the 24 h follow-up evaluation, complete response was higher in group A (96.2%) in comparison with groups C (67.3%) and D (78.8%). Conclusions: combination dexamethasone-metoclopramide is not more effective than administration of dexamethasone alone in the posoperative profylaxis of nausea and vomiting.

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Incidencia de faringitis por Streptococcus pyogenes en Bariloche: Argentina/ Incidence of Streptococcus pyogenes pharyngitis in Bariloche: Argentina

Rubinstein, G.; Bavdaz, B.; De Bunder, S.; Blázquez, N.
2005-06-01

Resumen en español Fueron evaluadas la incidencia y estacionalidad de faringitis por Streptococcus pyogenes en Bariloche, una ciudad donde las bajas temperaturas favorecen las condiciones de hacinamiento durante gran parte del año. Se analizaron 5.276 hisopados de fauces durante el período 2000-2003. Las muestras fueron sembradas en agar sangre ovina (5%) e incubadas 24-48 h a 35 °C. Las colonias beta-hemolíticas fueron identificadas utilizando los métodos convencionales. Se calcularon (mas) las medias mensuales de hisopados de fauces totales, de aislamientos de S. pyogenes y de los porcentajes de faringitis por S. pyogenes. La incidencia de faringitis por este microorganismo fue superior al 24% en todos los meses del período abril-diciembre, con un máximo en noviembre (33%). El mes de menor incidencia fue febrero (13%). Se observó una tendencia creciente desde marzo a noviembre, con un leve valle en julio y un marcado descenso que se inició en diciembre y mostró valores mínimos en enero y febrero, los meses más cálidos. Este patrón estacional difiere del observado en climas templados. La incidencia fue alta durante gran parte del año, abarcando desde mediados del otoño hasta principios del verano. Resumen en inglés The incidence and seasonality of pharyngitis by S. pyogenes in Bariloche, a city were long periods of low temperatures result in extended indoor activities were studied. A total of 5276 throat swab specimens collected during 2000-2003 in the clinical microbiology laboratories of the three main medical institutions of the city, were analyzed. Samples were cultured on blood-agar media containing 5% defibrinated sheep blood, and incubated for 24-48 h at 35 °C. Strains were (mas) identified using standard procedures. Monthly means for throat swabs, S. pyogenes isolates, and percent of S. pyogenes pharyngitis, were estimated. The incidence of pharyngitis by this microorganism was greater than 24% for every month within the April-December period, reaching a maximum in November (33%). February was the month with the lowest incidence (13%). It was observed an increasing trend since March through November with a through in July, and a marked decrease that began in December, reaching its lowest rate in January and February, the warmest months. This seasonal pattern differs from those observed for temperate climates. The incidence of S. pyogenes pharyngitis in Bariloche was high through the greater part of the year, since about the middle of autumn to the beginning of summer.

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Geomorfología y dinámica del Canal San Blas, provincia de Buenos Aires (Argentina)

Cuadrado, Diana G.; Gómez, Eduardo A.
2010-07-01

Resumen en español Se estudió la geomorfología submarina y se efectuaron mediciones de corrientes de marea en el canal San Blas para determinar la dinámica sedimentaria actual. Se relevó un sector del fondo del canal con el sistema batimétrico GeoSwath para describir exhaustivamente la morfología de un campo de dunas. Su asimetría permite inferir un transporte residual del material del fondo hacia el interior de la Bahía Anegada sobre el veril NE del canal. Se realizó un estudio de (mas) la dinámica de las corrientes de marea, determinándose sus velocidades y direcciones durante un ciclo completo de marea en toda la columna de agua y a lo largo de un perfil transversal a la costa mediante un ADCP. A pesar que el ambiente corresponde a un régimen micromareal (rango de marea alrededor de 2 m), en el canal San Blas existen fuertes corrientes de marea que desde el sector medio transportan todo el material inconsolidado del fondo, formando un delta de reflujo en la boca externa del canal y un delta de flujo en la Bahía Anegada. Se reconocieron diferentes geoformas costeras que permiten inferir un transporte litoral hacia el exterior del canal sobre la costa sur del mismo. Basándose en sus características morfodinámicas, es posible definir el canal San Blas como una entrada de marea que conecta el mar abierto con la Bahía Anegada. Resumen en inglés The Bahía Anegada is the coastal zone of the southern part of Buenos Aires Province (Argentina), where several environments are recognized: islands, inlets, marshes, tidal plains and different types of beaches. The Bahía San Blas is located at the southern part of the Bahía Anegada, where the San Blas channel separates the mainland from an island (Fig. 1). The San Blas channel is 2.5 km wide and 12 km long. The study area has a tidal amplitude characterized by a mean o (mas) f 1.62 m, being 2.20 and 0.58 m the high and low tide respectively. The present study shows the results of a bathymetric survey of the San Blas channel and an analysis of the behavior of the tidal currents that affect sediment transport and promote the generation of different bedforms. The aim of this study was to analyze the submarine geomorphology related to the dynamic conditions in order to characterize in detail the sedimentary conditions in this area. A detailed bathymetric study was conducted over a zone of 50 km², covering the San Blas channel, through a digital echosounder Bathy-500 positioned by DGPS operating in real time. Fifteen transversal tracks and three longitudinal tracks were made at the San Blas channel in order to obtain the necessary bathymetric profiles to make a bathymetric chart of the area. Over a zone of 1.5 km², characterized by a field of subaqueous dunes, a Phase Measuring Bathymetric System (FMBS), called swath bathymetry system "GeoSwath Plus" from GeoAcoustics Lt. (UK), was employed in order to determine the detailed dune morphology. This survey yielded details and disposition of the bedforms present on the channel bed with centimetric precision. Bottom sediment samples were collected and tidal currents were measured using an Acoustic Doppler Current Profiler (ADCP) mounted on a ship. The tidal currents were measured during a whole tidal cycle, obtaining the distribution of velocity and direction over the water column, on a track carried out transversally to the channel. These values were computed with the associated WinRiver software. The entire field work (bathymetry, sampling, FMBS and ADCP) was performed with the 6.5 m long boat IADO IV. The coastal features display geomorphological differences in response to a changing dynamic regimen along the channel (Fig. 2). Remarkable morphological and textural differences occur along the coast. Close to the mouth, a dissipative beach, with medium sand and a gentle slope is present. Mobile coastal dunes are common crowning the beach. Nearly the central part, the beach is steeper and composed of gravels developing then a reflective beach. Towards the north, in the inner part of the Bahía Anegada (north of Punta Ramirez), wave-cut platforms and marshes covered with Spartina alterniflora appear, sheltered by cliffs formed by deposits from the Río Negro Formation. The bathymetric map allows distinguishing the existence of significant changes in the morphology throughout the San Blas channel. Based on these differences, the area was divided into 4 zones (Fig. 3), each one with distinctive profiles (Fig. 4). Zones I and II are characterized by a 28 m-depth flat bottom, free of unconsolidated sediments and with steep flanks. These features allow establishing an analogy with a tidal throat. A subaqueous dune field, covering an area of more than 1.5 km², was found in Zone III. Zone IV is a shallow area where sand bars are exposed during low tide. The dune field was characterized by large dunes, with spacing between 40-80 m and heights of 2.5 m, identified at 21 m depth (Fig. 5). Higher dunes occur in deeper zones, reaching values of 4.5-5 m height at around 24 m depths. Most of the subaqueous dunes located on the southern portion of the dune field exhibit a symmetrical cross section and are covered by smaller bedforms of 0.3-1 m high and 0.7 to 0.9 m of spacing. On the other hand, dunes located on the northern side of the field are asymmetrical, with the steeper side towards the inner part of the channel. The mean grain size in the field dune is between medium and coarse sand (1.8 a 0.28 phi) that is in equilibrium with the strong velocities of tidal currents. The results obtained from the current measurements over a tidal cycle show that maximum velocities measured in the San Blas channel reached 2 m s-1 during flood and 1.8 m s-1 during ebb (Fig. 6). The maximum velocities of the flood currents were attained mainly on the northern flank and central part of the channel almost reaching the bottom. On the other hand, the maximum velocities of the ebb currents were found on the deepest site of the profile, on the southern flank, from mid-water up to the surface. At both ends of the channel, sand accumulates due to the reduction in the carrying capacity which leads to the formation of an ebb and a flood tidal deltas. The sand bars exposed in low tide in the inward shallow part in the Anegada Bay is the tidal flood delta formed by the loss in the sediment transport capacity caused by the widening of the channel section. This unconsolidated granular sediment is available to be transported by the tidal currents. Towards the outer part of the channel, the bathymetric map shows shallower depths while nautical charts confirm the presence of submarine bars at the entrance of the San Blas channel (Fig. 7). These bars might be evidence of the occurrence of an ebb tidal delta. The present study allowed concluding that the San Blas channel is a narrow strait between the mainland and an island, connecting the Anegada Bay with the outer sea and showing different submarine topography. Towards the mouth, the channel presents a flat bottom over 80% of its width, showing a U shape. The bottom is free of unconsolidated sediments due to the strong currents that wash away any loose material. The submarine topography of the San Blas channel corresponds very well with the tidal inlet significance.

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Faringitis aguda, ¿estreptocóccica? Empleo del estudio etiológico y de antimicrobianos en dos centros pediátricos universitarios/ Sore throat, ¿streptococcal etiology? Use of etiological screening and antimicrobial prescription in two university pediatric centers

Muñoz C, Sebastián; Córdova A, Marcela; Morales M, Viera; Cifuentes A, Lorena
2005-06-01

Resumen en español Se describen aspectos clínicos, del diagnóstico y tratamiento de faringitis en pacientes pediátricos, 421 en un centro ambulatorio y 289 en la unidad de emergencia de un hospital universitario, que consultaron en un periodo de 14 meses. En los centros respectivos hubo 65 y 76% de pacientes en que se realizaron exámenes para documentar la etiología estreptocóccica. Se demostró la existencia de Streptococcus pyogenes en 37% de los explorados, siendo similar en ambos (mas) centros, con una incidencia máxima de 50% en el grupo etario de 6 a 10 años. En 217 pacientes no se realizó estudio etiológico, de éstos 162 (75%) recibieron tratamiento antimicrobiano. Se enfatiza la importancia de los exámenes de confirmación bacteriológica para la correcta indicación de antimicrobianos en esta patología Resumen en inglés The diagnosis and treatment of sore throat in pediatric patients attending one of two facilities at a university hospital: pediatric ambulatory facility (PAF) and emergency unit (EU) in a period of 14 months are described. There were 421 patients at the PAF and 289 at the EU, of whom 65% and 76% were studied for Streptococcus pyogenes respectively. Streptococcus were detected in both centers in 37% of cases, with a peak detection of 50% at ages 6 to 10 years. There were 2 (mas) 17 patients without any bacteriological study, of whom 162 (75%) received antibiotics. The importance of bacteriological confirmation prior to antibiotic prescription in this disease is emphasized

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Estudio de un brote epidémico de tos ferina en Castellón/ A study of a whooping cough epidemic outbreak in Castellon, Spain

González Morán, Francisco; Moreno Civantos, Antonio; Amela Heras, Carmen; Pachón del Amo, Isabel; García del Busto, Alfonso; Herrero Carot, Concepción; Herrera Guibert, Dionisio; Martínez Navarro, Ferrán
2002-08-01

Resumen en español Fundamento: A partir de la declaración de varios casos en un centro escolar se inicia el estudio de brote con el objetivo de caracterizar éste desde el punto de vista de persona, lugar y tiempo; se calcula la efectividad de la vacuna, y se estudia la concordancia entre los casos y el resultado positivo del estudio serológico. Métodos: Se define caso a la persona que presenta tos persistente de dos semanas de duración. Se realiza estudio de la difusión de la enfermed (mas) ad a través de la curva epidémica, y de la efectividad de la dosis de refuerzo de la vacuna antipertussis. La concordancia entre los casos y la serología positiva se evalúa por el índice Kappa. Resultados: Entre los alumnos de varios centros escolares y sus convivientes se encuesta a 130 personas, de los que 94 entran en la definición de caso. La media de edad de los casos es 10,5 años, un 42,6% son varones, el 84% escolares, el 71,3% muestra signos de infección reciente (IgM positiva), y el tiempo medio desde la última dosis de vacuna antipertussis es de 8,25 años. La efectividad de la dosis de refuerzo de la vacuna es del 66%. La concordancia entre los casos y el resultado positivo de la serología muestra un Kappa igual a 0,45. No se aisló B. Pertussis en las 25 muestras de frotis faríngeo. Conclusiones: Las aulas y el medio familiar son un factor de difusión de la enfermedad. La inclusión de una dosis de refuerzo a los 18 meses mejora la efectividad de la vacuna antipertussis. El aislamiento de la B. Pertussis es poco frecuente, y la serología, puede ser una alternativa ante la sospecha clínica de la enfermedad. Resumen en inglés Background: Based on the report of several cases at one school, a study of an epidemic outbreak was started for the purpose of characterizing this outbreak from the person, place and time standpoint, calculating the effectiveness of the immunization and the concordance of the cases with the positive result of the serological study. Methods: A «case» is defined as being that individual who has a cough lasting for two weeks. A study is made of the spread of the disease by (mas) means of the epidemic curve and the effectiveness of the pertussis vaccine. The concordance of the cases and the positive serology is evaluated by way of the Kappa index. Results: From among the students at several schools and those with whom they were living at the time, a total of 130 individuals were surveyed, 94 of whom fit the «case» definition. The average age of the cases was 10.5 years of age, 42.6% being males and 84% school age children, 71.3% showing signs of recent infection (positive IgM), the average length of time since the last whooping cough immunization being 8.25 years. The effectiveness of the whooping cough booster is 66%. The concordance between the cases and the positive results of the serology reveals a Kappa = 0.45. No B. Pertussis was isolated in the 25 throat swab samples. Conclusions: Classrooms and the family environment are a factor in spreading this disease. The including of a booster at 18 months improves the effectiveness of the whooping cough immunization. The isolation of B. Pertussis is not very frequent, and the serology may be an alternative when this disease is clinically suspected.

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Estudio de un brote epidémico de tos ferina en Castellón/ A Study of a Whooping Cough Epidemic Outbreak in Castellon, Spain

González Morán, Francisco; Moreno Civantos, Antonio; Amela Heras, Carmen; Pachón del Amo, Isabel; García del Busto, Alfonso; Herrero Carot, Concepción; Herrera Guibert, Dionisio; Martínez Navarro, Ferrán
2002-08-01

Resumen en español Fundamento: A partir de la declaración de varios casos en un centro escolar se inicia el estudio de brote con el objetivo de caracterizar éste desde el punto de vista de persona, lugar y tiempo; se calcula la efectividad de la vacuna, y se estudia la concordancia entre los casos y el resultado positivo del estudio serológico. Métodos: Se define caso a la persona que presenta tos persistente de dos semanas de duración. Se realiza estudio de la difusión de la enfermed (mas) ad a través de la curva epidémica, y de la efectividad de la dosis de refuerzo de la vacuna antipertussis. La concordancia entre los casos y la serología positiva se evalúa por el índice Kappa. Resultados: Entre los alumnos de varios centros escolares y sus convivientes se encuesta a 130 personas, de los que 94 entran en la definición de caso. La media de edad de los casos es 10,5 años, un 42,6% son varones, el 84% escolares, el 71,3% muestra signos de infección reciente (IgM positiva), y el tiempo medio desde la última dosis de vacuna antipertussis es de 8,25 años. La efectividad de la dosis de refuerzo de la vacuna es del 66%. La concordancia entre los casos y el resultado positivo de la serología muestra un Kappa igual a 0,45. No se aisló B. Pertussis en las 25 muestras de frotis faríngeo. Conclusiones: Las aulas y el medio familiar son un factor de difusión de la enfermedad. La inclusión de una dosis de refuerzo a los 18 meses mejora la efectividad de la vacuna antipertussis. El aislamiento de la B. Pertussis es poco frecuente, y la serología, puede ser una alternativa ante la sospecha clínica de la enfermedad. Resumen en inglés Background: Based on the report of several cases at one school, a study of an epidemic outbreak was started for the purpose of characterizing this outbreak from the person, place and time standpoint, calculating the effectiveness of the immunization and the concordance of the cases with the positive result of the serological study. Methods: A «case» is defined as being that individual who has a cough lasting for two weeks. A study is made of the spread of the disease by (mas) means of the epidemic curve and the effectiveness of the pertussis vaccine. The concordance of the cases and the positive serology is evaluated by way of the Kappa index. Results: From among the students at several schools and those with whom they were living at the time, a total of 130 individuals were surveyed, 94 of whom fit the «case» definition. The average age of the cases was 10.5 years of age, 42.6% being males and 84% school age children, 71.3% showing signs of recent infection (positive IgM), the average length of time since the last whooping cough immunization being 8.25 years. The effectiveness of the whooping cough booster is 66%. The concordance between the cases and the positive results of the serology reveals a Kappa = 0.45. No B. Pertussis was isolated in the 25 throat swab samples. Conclusions: Classrooms and the family environment are a factor in spreading this disease. The including of a booster at 18 months improves the effectiveness of the whooping cough immunization. The isolation of B. Pertussis is not very frequent, and the serology may be an alternative when this disease is clinically suspected.

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Enfermedad de los tics (síndrome de Gilles de la Tourette): características clínicas de 70 pacientes/ Tourette’s Syndrome: clinical review and analysis of 70 Chilean patients

Miranda C, Marcelo; Menéndez G, Pedro; David G, Perla; Troncoso Sch, Mónica; Hernández Ch, Marta; Chaná C, Pedro
1999-12-01

Resumen en inglés Background: Tourette’s syndrome is a childhood-onset hereditary neurobehavioural disorder believed to occur without geographical restrictions. Although there have been reports of this disorder worldwide just a few are from Latin America. Aim: To report a preliminary experience with a series of 70 patients and to review recent advances in this disorder. Patients and Method: We reviewed patients seen in pediatric and adult neurological clinics in Santiago, Chile, all of wh (mas) om fulfilled clinical diagnostic criteria for Tourette Syndrome. Results: Seventy patients were studied, 54 males (77.1%) and 16 females (22.8%), their mean age at first evaluation was 13.6 years (range 2-46). The mean age of onset of symptoms was 6.4 (range 2-20), the mean time of follow-up was 3 years. Fifty-eight patients showed simple motor tics (blinking, facial grimacing, shoulder shrugging), whereas dystonic tics like head jerking were seen in 38 patients, torticollis in 6 and oculogyric movements in 2. Complex motor tics like jumping, antics, trunk bending and head shaking were present in 16 subjects. Vocal tics were predominantly of the simple type: sniffing, throat clearing, blowing, and whistling. Complex vocal tics were seen in 12 patients, five cases showed palilalia, 3 echolalia and only six displayed coprolalia (8.5%). Tics were of mild to moderate severity in most patients. Obsessive-compulsive disorder was observed in 22.8% and attention deficit and hyperactivity disorder were present in 35.7%. Forty-five patients (64.2%) had a first degree relative with tics, nine patients (12.8%) had a family history of obsessive-compulsive disorder. The current evidence involving desinhibition of cortico-striatum-thalamic-cortical neuronal circuits in the pathogenesis of this disorder is analyzed. Conclusion: Our report supports the recognized clinical homogeneity and genetical basis of Tourette’s syndrome regardless of geographical region and ethnic origin

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Enfermedad de Kawasaki-Reporte de un caso

De la Parte, M.A; Terán, L.E; Barreto, N; Rodríguez, S; Contreras, F
2000-01-01

Resumen en español Resumen La enfermedad de Kawasaki es infrecuente en Venezuela; no así en comunidades de origen asiático. Para su diagnóstico no existe signo paraclínico o patognomónico, por lo que éste se sustenta en los criterios diagnósticos de la "American Heart Association" y la exclusión de otras enfermedades. Se informa este caso, pues en la literatura nacional son pocos los reportados, siendo éste el segundo en esta institución y el primero con afectación cardiovascular (mas) documentada. Se trata de una lactante menor femenina de 10 meses de edad, piel blanca, sin ascendentes asiáticos, quien presentó fiebre alta durante dos semanas, acompañada de congestión conjuntival, eritema labial, oral y faríngeo, diarrea sin moco ni sangre, edema y eritema de palmas, plantas y tronco, descamación periungueal y del pulpejo de los dedos, y adenopatías laterocervicales. Descartamos infección por estreptococos, estafilococos, rickettsias y sarampión, síndrome de Steven’s Johnson, reacción medicamentosa y artritis reumatoidea juvenil Resumen en inglés Abstract: It is described a case of a ten (10/12) months old femenine infant, white skin with no Asiatic origins, who presented high fever for two weeks accompanied of congestive conjunctives, erythema of lips, mouth and throat, diarrhoea without mucus or blood, edema and erythema of palms, plants and chest, subsequent desquamation and lymphadenopathy

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Diseño de un instrumento sensible enrelacionar las particularidades de la voz con los deseos/ Design of an instrument sensitive to linking voice features with wishes

Rembado, José María
2010-12-01

Resumen en español I. Objetivo Nuestra investigación mantiene dos líneas de trabajo interrelacionadas dentro del marco de los instrumentos de investigación del algoritmo David Liberman. Una de ellas, es la de explorar los pormenores de la voz en el contexto de la mímica verbal, a partir de considerar que esta mímica vocal trasmite, en forma similar que el rostro y el gesto, el lenguaje de las emociones, y, por ende, el de las erogeneidades. La segunda línea, se orienta en el diseño d (mas) e un instrumento sensible en captar las relaciones entre las variaciones en las fuentes y las particularidades de la voz (frecuencia fundamental, armónicos y formantes; altura, intensidad, ritmo y duración), y los distintos tipos de afectos. Este punto de partida centró nuestro interés no tan solo en los ya mencionados fenómenos (fuentes y particularidades) que intervienen en la producción de la voz, sino también en aquellas instancias del aparato fonador (respiración, fuente glótica y tracto vocal) que intervienen en su producción, es decir, privilegiamos en nuestra investigación a la motricidad y a sus productos. El diseño del instrumento presenta un marco teórico psicoanalítico, del cual elaboramos preguntas que nos llevaron a incursionar, en busca de las respuestas, en la fonética acústica. Por su parte el método ADL cuenta con una grilla, la de los componentes paraverbales, la cual reúne parte de lo aquí expuesto y lo relaciona con las distintas erogeneidades. Nuestra investigación pretende enriquecer y complejizar dicho instrumento, al aportarle la perspectiva de un análisis fonológico de los componentes de la voz. II. Muestra Estudiamos los primeros cinco minutos de grabación de una paciente adolescente con su analista durante una sesión. Describimos el intercambio entre ambos y nos centramos en las respuestas de la paciente cuando esta debe justificar el motivo por el cual rechaza la presencia de su padre. El material lo abordamos a partir de tres niveles de análisis: a) el de los actos del habla, b) el de la fisiología de la voz, c) el de los componentes paraverbales. III. Instrumento David Liberman (1970) propuso, en el ámbito de la clínica, una trascripción de las sesiones psicoanalíticas donde se tome en cuenta: a) la forma fonológica como son pronunciadas las palabras; b) los accidentes en la verbalización (ej. carraspeo); c) las variaciones en la altura, la intensidad, y el ritmo de la voz. Su propuesta puede asemejarse a las partituras musicales. Interpretar la forma de hablar de un paciente, imitando las distintas entonaciones, ritmos y acentos de su voz nos permite explorar la relación entre la voz y los afectos implicados. Resumen en inglés I. Objective This research combines two interrelated lines of work within the frame of the research tools of the David Liberman Algorithm. One of them is the exploration of voice specifics in the context of verbal mimic, on the basis that vocal mime transmits, in a similar way to face and gesture, the language of emotions, and therefore, of drives. The second line focuses on the design of an instrument responsive to captivating the relations between source variations and (mas) voice specifics (fundamental frequency, harmonics and formants; height, intensity, rhythm and duration), and the different types of affect. From this standpoint this research focuses not only on the above mentioned phenomena (sources and particularities) that intervene in the production of voice but also on those instances of the phonatory apparatus (breathing, glottic source and vocal tract) which intervene in their production, which means that motricity and its products are privileged in this research. The tool design presents a psychoanalytic frame of reference within which interrogations arise that lead to look for answers in acoustic phonetics. On the other hand, the DLA method comprises a grid of paraverbal components conceived in part with the issues discussed which appear related to the different drives. This research aims to enrich and refine the mentioned instrument with the perspective of a phonological analysis of the voice components. II. Sample The sample consists of the first five minutes of recording of a session of a teenage patient and her psychoanalyst. The exchange between the two is described and the patient's answers on justifying the reason why she rejects her father's presence are the focus. The material is tackled from the three levels of analysis: a) level of acts of speech, b) level of voice physiology, c) level of paraverbal components. III. Instrument David Liberman (1970) proposed, in the realm of clinical work, a transcription of psychoanalytic sessions which take into account: a) the phonological form of pronounced words; b) the contingencies of verbalization (i.e. to choke, to clear one's throat); c) variations in height, intensity and voice rhythm. His proposition can be compared to the analysis of musical scores. Interpreting the way a patient speaks, imitating the different intonations, rhythms and voice accents allows to explore the relation between voice and the affects implicated.

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Degüello Homicida/ Homicidal incised wounds of the throat

Martínez-García, P.; Sibón Olano, A.; Toribio Muñoz, MJ.; Vizcaya Rojas, MA.; Romero Palanco, JL.
2005-10-01

Resumen en español El degüello es la herida incisa que con más frecuencia provoca lesiones mortales; no obstante es la menos usual en nuestro medio. El mayor problema que plantea el degüello desde el punto de vista médico forense es el diagnóstico diferencial entre el homicidio y el suicidio. La dirección, profundidad, localización y el número de las heridas tienen gran importancia para ayudar a reconocer la etiología. En este número presentamos un caso de degüello homicida y se describen las lesiones más características que presentaba. Resumen en inglés Throat cut is the incise wound that most frequently causes mortal injuries; nevertheless is the less common in our means. The main problem of throat cut in forensic setting is de differential diagnosis between suicide and homicide. The direction, depth, site and number of the injuries have particular importance in helping us to recognize the ethiology. In this paper we present a case of homicidal incised wounds of the throat and the most characteristic injuries are described.

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Características generales de 29 pacientes con vasculitis de pequeños vasos/ General characteristics of 29 patients with small vessel vasculitis

Di Benedetto, Nicolás; López Mujica, María Ximena; Fernández, Martín E.; Tourón, María; Muñoz, Sebastian A.; Allievi, Alberto
2010-04-01

Resumen en español El objetivo de esta serie fue describir las características generales y manifestaciones clínicas de pacientes con vasculitis de pequeños vasos que concurrieron al servicio de autoinmunidad de un hospital de la comunidad y compararlas con la literatura. Se revisaron de manera retrospectiva las historias clínicas archivadas bajo el rótulo de vasculitis en un período de 16 años. Se seleccionaron aquellos pacientes que cumplieran criterios diagnósticos de vasculitis d (mas) e pequeños vasos. Se extrajeron los datos de interés y se constató la supervivencia mediante contacto telefónico. Posteriormente se realizó una búsqueda bibliográfica y se compararon los resultados. Se incluyeron 13 pacientes con granulomatosis de Wegener, 6 con síndrome de Churg Strauss y 10 con poliangeítis microscópica. El 55% (16) fueron menores de 55 años al diagnóstico y hubo predominio del sexo femenino (2.6:1). La demora diagnóstica fue mayor a un año en el 46% de los casos. Los sistemas más frecuentemente afectados fueron respiratorio y otorrinolaringológico. El 79% presentó anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos. La mortalidad fue del 24% (7/29). Al comparar las características de los pacientes incluidos en esta serie con lo descripto en la literatura, se hallaron diferencias en cuanto a la forma de presentación, sistemas comprometidos y porcentaje de pacientes ANCA positivos; además se observó que el resultado negativo de este marcador parece asociarse con mayor demora diagnóstica y en consecuencia peor pronóstico, lo que remarca su importancia como herramienta adicional no invasiva al momento del diagnóstico. Resumen en inglés The objective of this series was to describe the general characteristics and clinical manifestations of patients with small vessel vasculitis who were assisted in the autoimmunity department of a community public hospital and to compare the results with the literature. Clinical records under the label of vasculitis in a period of 16 years were reviewed in a retrospective way. All patients selected fulfilled diagnostic criteria of small vessel vasculitis. The data were ext (mas) racted and the analysis of survival was completed by phone. Later a bibliographical search was carried out and the results were compared. Thirteen patients with Wegener's granulomatosis, 6 with Churg-Strauss syndrome and 10 with microscopic polyangiitis were included. Fifty five percent (16) were under 55 years old when diagnosis was made and male/female ratio was 2.6 to 1. The diagnostic delay was over a year in 46% of the cases. Respiratory and ear-nose-throat were the most frequently affected systems. Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies were present in 79% of patients. Overall mortality was 24% (7/29). There were several differences between the results of our series and the literature: the presentation form, affected systems and percentage of patients with anti-neutrophil cytoplasmic antibodies. Greater diagnostic delay and worse prognosis were observed in anti-neutrophil cytoplasmic antibody negative patients. Special attention should be given to these antibodies since they constitute a significant tool at the time of diagnosis.

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Caracterización clínica de adultos menores y mayores de 50 años hospitalizados por influenza A H1N1 2009 en un centro hospitalario privado en Santiago, Chile/ Clinical features of adults younger and older than 50 years hospitalized with influenza A H1N1 2009 in a private hospital in Santiago, Chile

Baehr M, Franz; Morín R, Gissella; Del Solar H, José A; Olivi R, Henry; Torres T, Juan P
2010-04-01

Resumen en español Introducción: El nuevo virus influenza AH1N1 2009 ha mostrado un comportamiento clínico diferente en distintos grupos etáreos. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes adultos hospitalizados con influenza A H1N1 2009 y comparar las variables clínicas y demográficas entre menores y mayores de 50 años. Pacientes y Método: Se incluyeron los pacientes hospitalizados entre el 17 de mayo y 17 de julio del 2009 confirmados por reacción de polim (mas) erasa en cadena (RPC) y/o pruebas rápidas para influenza A. Resultados: Se hospitalizaron 124 pacientes con una mediana de edad de 33 años (rango: 15-82 años). Un 36% presentó co-morbilidad y los síntomas principales fueron: fiebre, tos, mialgias y odinofagia. Hubo 16 casos con neumonía. Del total, 77% fueron Resumen en inglés Introduction: The new pandemic influenza A H1N1 2009 virus has shown a different clinical behavior in different age groups. Objective: To describe the clinical features of adult patients hospitalized with influenza AH1N1 2009 and compare the clinical and demographic variables among adults (mas) or influenza A. Results: 124 patients were hospitalized with a median age of 33 years (range: 15-82 years). 36% had comorbidities and the main symptoms were fever, cough, myalgia and sore throat. There were 16 cases with pneumonia. From 124 patients, 77% were A-49 and 23%A-50, with comorbidity of 21% and 86%, respectively. There were no fatalities. Conclusions: Hospitalized patients had mild to moderate disease, a benign course and short hospitalization stay. There were more hospitalizations in A-49 and higher comorbidity in A-50

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Aumento en la prevalencia de estreptococos beta hemolíticos en hisopados faríngeos en Buenos Aires/ High prevalence of beta hemolytic streptococci isolated from throat swabs in Buenos Aires

Villar, Hugo E.; Jugo, Mónica B.; Santana, Gabriela; Baserni, Marisa; Reil, Juan Manuel
2005-08-01

Resumen en español El estreptococo beta hemolítico grupo A (EBHGA) es el agente bacteriano más frecuentemente aislado en casos de faringoamigdalitis. Otros estreptococos beta hemolíticos no A también pueden producir esta enfermedad. Ante el elevado número de aislamientos obtenidos en el año 2004 decidimos realizar un estudio con el objeto de evaluar la prevalencia de estos microorganismos durante un período de 5 años. Se incluyeron todos los cultivos de hisopados faríngeos que se r (mas) ealizaron con idéntica metodología. Se consideró niños a los comprendidos entre 6 meses y 18 años de edad, y adultos a los mayores de 18 años. Los aislamientos fueron identificados según la metodología habitual. La determinación de grupo se realizó mediante la aglutinación con partículas de látex. La recuperación de EBHGA fue significativamente mayor en niños en relación a los adultos. En el año 2004 se obtuvo una recuperación significativamente mayor de EBHGA, EBHGC y EBHGG en niños y de EBHGA y EBHGG en adultos respecto de los años anteriores. El aislamiento de EBHGG fue mayor en adultos. El 18.9% y el 5.8% de los estreptococos beta hemolíticos aislados en niños y adultos respectivamente no pertenecieron al grupo A. El incremento en la prevalencia de estreptococos beta hemolíticos refuerza la buena práctica de realizar cultivos en adultos y niños así como la correcta búsqueda en el laboratorio de bacteriología de los estreptococos beta hemolíticos no pertenecientes al grupo A. Resumen en inglés Beta hemolytic streptococci, particulary group A, are the most frequently isolated pathogens in cases of pharyngoamigdalitis. Other beta hemolytic streptococci also produce this pathology. An increase of positive cultures for group A streptococci was detected during 2004 in relation to previous years. The aim of this study was to determine the isolation rates of beta hemolytic streptococci groups A, C and G during a period of 5 years. Pharyngeal exudates were obtained fro (mas) m children (aged 6 months to 18 years) and adults. Swabs were cultured on Columbia agar plates containing 5% sheep blood. Lancefield grouping was performed using a latex immuno-agglutination test. Group A beta hemolytic streptococci were isolated significantly more frequently from pediatric population than from adults. Groups A, C and G beta hemolytic streptococci were isolated significantly more frequently during 2004 than in previous years. Group G beta hemolytic was more prevalent in adult population than in patients less than 18 years of age. Among the isolated beta hemolytic streptococci, in adults and children, 18.9% and 5.8% were non-group A streptococci, respectively. Therefore special attention should be paid not only to group A beta hemolytic streptococci but also to other groups. Throat culture is the most reliable method for detecting the presence of the beta hemolytic streptococci and should also be indicated in adult patients.

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Análisis descriptivo de las primeras muertes por influenza pandémica (H1N1) 2009 en Colombia/ Descriptive analysis of the first deaths for pandemic influenza (H1N1) 2009 in Colombia

Rey-Benito, Gloria Janneth; Castro-Jiménez, Miguel Ángel; Castillo-Pabón, José Orlando
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y epidemiológicas de los pacientes que han fallecido por la nueva gripe pandémica (A H1N1) 2009 en Colombia hasta el 30 de julio de 2009. Materiales y métodos: Éste es un estudio descriptivo. La fuente de información primaria fue el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública. Las muestras respiratorias se recolectaron por medio de hisopado faríngeo y se analizaron con pruebas de PCR específicas (mas) (rRT-PCR) o secuenciación genética. En algunos casos fatales, se requirieron muestras de tejido pulmonar, traqueal o bronquial para confirmar el diagnóstico. Las variables cualitativas se resumen con proporciones y las cuantitativas, con medias aritméticas. Resultados: Hasta el 30 de julio, se habían presentado 16 muertes confirmadas por laboratorio, en pacientes infectados con el nuevo virus pandémico. De éstas, 9 eran mujeres y 15 estaban hospitalizados. El lugar de residencia más frecuente de los casos fatales era Bogotá y la edad media al fallecimiento era de 28,1 años. La dificultad respiratoria, la fiebre y la tos fueron síntomas presentes en todos los pacientes. Una mujer de 27 años estaba embarazada. Conclusiones: Los hallazgos en los pacientes colombianos fallecidos son similares a lo informado en otros países. Se necesitan nuevos estudios para reconocer los factores que incrementan el riesgo de fallecer por esta enfermedad en nuestro país. Resumen en inglés Objective: To describe the demographic, clinical and epidemiologic characteristics of fatal cases in pandemic influenza A(H1N1) patients reported in Colombia by July 30, 2009. Materials and methods: This is a descriptive study. The primary source of information was the National System of Public Health Surveillance(SIVIGILA). Respiratory samples were gathered using throat swabs and analyzed with PCR specific tests (rRT-PCR) or genetic sequencing. In some of the fatal cases (mas) , lung, trachea and bronchia tissue samples were required to confirm the diagnosis. Qualitative variables were summarized using ratios and quantitative variables using arithmetic means. Results: By July 30, 16 deaths in patients infected by the new pandemic virus had been confirmed by laboratories. Out of these, nine were women and 15 had been hospitalized. The most frequent domicile among the fatal cases was Bogotá, and the mean age at death was 28.1. Shortness of breath, fever and cough were clinical manifestations present in all of the fatal cases. A 27 years-old woman who died was pregnant. Conclusions: The findings from deceased Colombian patients are similar to those reported in other countries. Further studies are required in order to determine the factors that increase risk of death from this disease in our country.

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Antigenic characterization of intermediate adenovirus 14-11 strains associated with upper respiratory illness in a military camp.

Hierholzer, J C; Pumarola, A

An unusual variant of adenovirus (AV) 11 was isolated from throat and rectal swabs from six persons with upper respiratory illness in a Spanish military camp in March 1969. The same strain was serologically related to the upper respiratory illness of seven other men among 25 sample cases studied in ...

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Anticoagulante circulante y lesiones focales hepáticas asociados a marcada semiología sistémica en la lúes secundaria/ Circulating anticoagulant and focal liver lesions associated to rich clinical expression in the secondary syphillis

Suárez Ortega, S.; López Brito, J.; Mendoza Lémes, H.; Hernández Socorro, C. R.; Melado Sánchez, E.; Delgado Martínez, J.
2007-07-01

Resumen en español Un varón de 37 años ingresó en nuestro hospital por un cuadro de 8 semanas de evolución de malestar general, fiebre, artralgias, molestias faríngeas y nasales, cefalalgia holocraneal, fotofobia y náuseas. Con la ducha notó lesiones maculares en palmas de manos y plantas de pies. Un año antes había notado erosiones indoloras en el prepucio. Tenía factores de riesgo para enfermedades de transmisión sexual. La analítica mostró criterios de colestasis disociada, (mas) síndrome nefrótico, presencia de anti-coagulante circulante, y positividad para la serología reagínica y específica de lúes. En una ecografía abdominal se objetivaron múltiples lesiones pequeñas, centimétricas, ocupantes de espacio. Con 2 semanas de tratamiento con penicilina revirtieron todas las manifestaciones clínicas, analíticas y de imagen. Se comenta la rica expresión semiológica y las peculiaridades de presentar lesiones ocupantes de espacio hepáticas y anticoagulante circulante en un caso de sífilis secundaria. Resumen en inglés A 37-year-old male was admitted at our hospital for evaluation of clinical presentation of 8 weeks evolution of malaise, fever, sore throat and nose, arthralgias, holocraneal headache, photophobia and nausea. With the shower he noticed spots in palms of hands and plants of feet. A year before had noticed painless erosions in foreskin. He had risk factors for sexual transmission diseases. The analytical showed criteria of dissociated colestasis, nephrotic syndrome, presenc (mas) e of circulating anticoagulant, and positivity for the reaginic and specific serological syphilis. In an abdominal ultrasonic multiple, focal and small liver lesions were watched. With two weeks of treatment with penicillin the clinical manifestations reverted, and the analytical and of image was watched bettering, which dissapeared at the three montnths of treatment. We comment the rich clinical expression and the peculiarities of presenting focal liver lesions and circulating anticoagulant, in a case of secondary syphilis.

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