Sample records for TORAX (thorax)
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Medidas fractales de radiografías de tórax de pacientes con diferentes patologías/ Toracic X-Ray Fractal Measures in Patients with Different Pathologies

Rodríguez, Javier; Prieto, Signed; Correa, Catalina; Avilán, Nicolás; Ulloa, Heber; Caicedo, Rubén
2006-06-01

Resumen en español Introducción: La geometría fractal permite la descripción objetiva de objetos irregulares tales como las estructuras del cuerpo humano: Por ello, en este caso, se aplicó al desarrollo de una nueva metodología de caracterización de la cavidad cardiotorácica. Material y métodos: Estudio exploratorio descriptivo en el que se desarrolló una metodología de medición basada en la geometría fractal aplicada a 14 radiografías de tórax de sujetos con diferentes patolo (mas) gías. Se calcularon las dimensiones fractales de la cavidad torácica, la silueta cardíaca y la superposición de estas partes con el método de Box-Counting. Resultados: Se obtuvieron nuevas medidas morfométricas objetivas y reproducibles de placas de tórax a partir de dimensiones fractales. Conclusiones: La geometría fractal permite la caracterización matemática de placas de tórax de pacientes con diferentes patologías. Es posible que el desarrollo de esta metodología en posteriores investigaciones permita generar parámetros útiles de aplicación clínica, independientes de la experiencia del médico y de su observación subjetiva, de modo que garantice la reproducibilidad y objetividad de las medidas. Resumen en inglés Introduction: Fractal geometry allows the objective description of irregular objects like the human body structures. In this case it was applied to the development of a new thorax cavity characterization methodology. Materials and methods: Exploratory descriptive study where it was applied a measurement methodology based on the fractal geometry to 14 thorax x-rays from different pathologies patients. There were calculated the fractal dimensions of the thorax cavity, the c (mas) ardiac silhouette and the superposition of these parts using the Box-Counting method. Results: New objective morphometric measures of the thorax x-rays with fractal dimensions were obtained. Conclusions: The fractal geometry allows the thorax x-rays mathematic characterization in patients with different pathologies. It is possible that the development of this methodology in later investigations allows to generate useful parameters of clinical application.

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Cerclaje pericostal en el tórax batiente con construcción de costillas externas artificiales

Bekele Jembere, Bruk; Mederos Curbelo, Orestes N; Valdés Jiménez, Jesús; Barreras Ortega, Juan Carlos; Romero Díaz, Carlos Alberto; Cantero Ronquillo, Alexis
2002-12-01

Resumen en español Se presenta un prototipo de fijador costal externo construido con duroaluminio maleable mediante la utilización del sistema de cerclaje AO, basado en una experiencia previa con un tórax inestable, en la cual se utilizó el sistema AO con costillas externas fabricadas de yeso y láminas de acero. La evolución de la enferma fue excelente lo que motivó a confeccionar el fijador costal reutilizable, el cual se usó después en otros 2 pacientes con resultados similares, uno de ellos con un tórax batiente con inestabilidad esternal Resumen en inglés A prototype of external costal fixators made of malleable hard aluminum by using the AO cerclage system was presented. It was based on a previous experience with an unstable chest, in which the AO system was used with external ribs made of plaster and steel plates.The excellent evolution of the female patient led to the making of the reusable costal fixator that was also used by 2 other patients with similar results. One of them had a beating thorax with sternal unstability

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Manejo de los seis grandes del trauma de tórax: Segunda parte/ Management of the six great of the thorax trauma: Second part

Lombardo Vaillant, Tomás Ariel
2008-03-01

Resumen en español Las lesiones torácicas que amenazan la vida se producen por el daño a las estructuras vitales que se encuentran en su interior. Con el propósito de exponer el diagnóstico y las medidas terapéuticas en entidades como la obstrucción de vía aérea, el taponamiento cardiaco y el tórax inestable, apoyado en las mejores pruebas encontradas en la literatura mediante una búsqueda en el periodo de junio de 2005 a octubre de 2006 realizada con el localizador de informació (mas) n en salud en las bases de datos en línea EBSCO, LILACS, Cochrane Library y Medline, esta última con el gestor personal de base de datos EndNote 7, así como en revistas especializadas, libros de consulta y, con el motor de búsqueda de Google, se evaluaron los trabajos que permitieron realizar recomendaciones soportadas por el nivel de evidencia clasificadas por la Agency for Healthcare Research and Quality. Resumen en inglés The life threatening thoracic lesions are produced by the damage to the vital structures being inside them. Aimed at exposing the diagnosis and the therapeutical measures in entities such as the airways obstruction, cardiac tamponade and unstable thorax, supported by the best evidences found in literature through a search conducted from June 2005 to October 2006 with the health information localizer in the EBSCO, LILACS, Cochrane Library and Medline on-line databases (the (mas) latter was possible by using the EndNote 7 database personal manager), as well in specialized journals, consultation books, and with Google search engine, the papers that permitted to make recommendations supported by the level of evidence classified by the Agency for Healthcare Research and Quality were evaluated.

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Fístula biliobronquial secundaria a quiste hepático hidatídico en tránsito al tórax: Reporte de caso/ Bronchobiliary fistula secondary to a hepatic hydatid cyst in transit to the thorax: Report of one case

LOSADA M, HÉCTOR; VIAL G, MANUEL; MANTEROLA D, CARLOS; PINEDA N, VIVIAN
2006-06-01

Resumen en español Se reporta el caso de una paciente con fístula biliobronquial (FBB) debida a hidatidosis hepática (HH) en tránsito al tórax que consultó por biliptisis y falla respiratoria aguda secundaria. Por el cuadro clínico sumado a los hallazgos de la ecografía de urgencia y el deterioro respiratorio progresivo se decidió operar a la paciente de urgencia, con la idea de controlar la vía aérea y realizar el tratamiento quirúrgico definitivo. Se eligió la vía abdominal p (mas) ara abordar el quiste hepático y su complicación. La evolución clínica de la paciente fue favorable, encontrándose asintomática, con radiografía de tórax normal y ecografía abdominal sin signos de cavidad residual en el control de los seis meses postoperatorios Resumen en inglés We report a 49 years old female presenting with productive cough, expectoration of purulent bile and respiratory failure. An emergency ultrasound showed a lesion with mixed echogenicity in the right hepatic lobe with dilatation of intra and extrahepatic biliary tract. The patient was operated and an abscessed hydatid cyst was found, with a fistula communicating with the right lower lung lobe. A partial cystectomy and choledocostomy was performed. The postoperative evoluti (mas) on was satisfactory and six months after operation, the patient is asymptomatic and her chest X ray and abdominal ultrasound are normal

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NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS: REPORTE DE UN CASO DE EVOLUCION FULMINANTE Y ACTUALIZACION DE SU ETIOLOGIA

Drewes A, Jaime; Labra W, Andrés; Tenorio P, Javier
2004-01-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente masculino, VIH positivo con neumonía por Pneumocystis y una evolución tórpida. Se discuten los hallazgos tanto en la radiografía simple como en la TC de tórax. Se revisa la literatura, poniendo énfasis en las últimas descripciones biológicas con relación al Pneumocystis Resumen en inglés The case of a masculine patient, HIV positive with Pneumocystis Pneumonia (PCP), and a worse evolution is presented. The findings in thorax radiography as in CT are discussed. Literature is reviewed with emphasis in the last biologic findings in relation with Pneumocystis

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Reconstrucción mamaria mediante el colgajo musculocutáneo del dorsal ancho/ Breast reconstruction with latissimus dorsi musculocutaneous flap

Colás, C.; Lozano, J. A.; Pelay, M. J.
2005-01-01

Resumen en español En la reconstrucción mamaria intentamos conseguir la mayor simetría posible con la mama contralateral, en el menor número de intervenciones, con la menor secuela posible y con la máxima seguridad. Cuando tenemos mala calidad cutánea en el tórax tenemos que utilizar técnicas que aportan un tejido bien vascularizado, de buena calidad, que conseguimos a cierta distancia en vez de usar los propios tejidos del tórax. En este artículo se revisa el colgajo musculocután (mas) eo del dorsal ancho, la técnica de elevación, variaciones del colgajo, ventajas e inconvenientes del mismo. Se trata de una técnica de gran seguridad, versátil, con pocas secuelas en la zona donante, de tiempo quirúrgico relativamente corto y con buenos resultados estéticos. Resumen en inglés In breast reconstruction we try to achieve the greatest possible symmetry with the contralateral breast, with the smallest number of interventions, the least possible sequel and the greatest safety. When we find poor cutaneous quality in the thorax we must use techniques that provide a well vascularised tissue of good quality, which we obtain at a certain distance instead of using the thorax tissues themselves. This article reviews the latissimus dorsi musculocutaneous fl (mas) ap, the technique of elevation, variations of the flap, and the advantages and drawbacks involved. This is a very safe and versatile technique, with few sequels in the donor area, with a relatively short surgery time and with good aesthetic results.

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Liquen escleroso y atrófico extragenital

Moreira Preciado, Marisela; Díaz Almeida, José G.; Moredo Romo, Edelisa
2003-06-01

Resumen en español Se actualizaron algunos aspectos del liquen escleroso y atrófico (LEA) y se presentaron los resultados del estudio clínico-epidemiológico de 12 pacientes con LEA extragenital. Todos los casos revisados pertenecían a la raza blanca y la mayor incidencia se encontró en mujeres mayores de 40 años. La localización de las lesiones fue más frecuente en el tórax. Resumen en inglés Some aspects on lichen sclerosus et atrophicus (LSA) were updated and the results of the clinicoepidemiological study conducted among 12 patients with extragenital lichen sclerosus et atrophicus were presented. Al l the reviewed cases corresponded to white individuals and the highest incidence was observed in women over 40. The most frequent localization of the injuries was the thorax.

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Bocio endotorácico/ Endothoracic goiter

González Sosa, Gabriel; Díaz Mesa, Julio; Collera Rodríguez, Simeón Antonio; González García, Gabriel Abilio; Argüelles Pérez, Onasis; Figueredo Peguero, Irving
2010-09-01

Resumen en español Se informa el caso de una paciente de 71 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que acude a consulta externa pues hace unos 5 años presenta aumento de volumen de la región inferior y lateral del cuello que se acompaña de decaimientos, palpitaciones y disfagia ocasional. Se realizaron los estudios de laboratorio para la valoración preoperatoria, además de los estudios de la función tiroidea, radiografías de tórax (vista anteroposterior), tomogra (mas) fía de tórax, ecografía de la tiroides y biopsia de aspiración con aguja fina. Se encontró un bocio endotorácico eutiroideo y se realizó tratamiento quirúrgico que consistió en hemitiroidectomía izquierda con istmectomía. El transoperatorio y el posoperatorio transcurrieron sin complicaciones, y el informe anatomopatológico reveló la presencia de un bocio coloide nodular. Resumen en inglés This is the case of a female patient aged 71 with a history of high blood pressure seen in external consultation since five years ago she presents a volume increase of lower and lateral region of the neck accompanied of weakness, palpitations and occasional dysphagia. Laboratory studies were conducted to preoperative assessment in addition to thyroid function studies, thorax X-rays (anteroposterior view), thorax tomography, thyroid gland echography and fine needle aspirat (mas) ion biopsy (FNAB). A euthyroid endothoracic goiter was present; surgical treatment was done consisting of left hemithyroidectomy with isthmectomy. In transoperative and postoperative periods there were not complications and the anatomic and pathologic report revealed the presence of nodular colloid goiter.

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Histiocitosis de células de Langerhans: Diagnóstico por biopsia transbronquial

Pino Alfonso, Pedro Pablo; Gassiot Nuño, Carlos; Páez Prats, Isidoro A; Machado Puerto, Isidro; Ramos Quevedo, Adela; Verdecia, Magalys
2000-12-01

Resumen en español Se presentó el caso de una paciente de 30 años de edad, fumadora, raza blanca, con manifestaciones respiratorias de tos seca, molestias precordiales, disnea de esfuerzo y rayos X de tórax con imágenes retículo nodulillares en ambos campos pulmonares. Se le realizó biopsia transbronquial y se le diagnosticó una histiocitosis de células de Langerhans pulmonar Resumen en inglés We presented the case of a female white patient of 30 years of age and smoker, who had respiratory manifestations as non-productive cough, precordial pain, labored dyspnea. Her thorax X ray showed reticulo-nodullary images in both pulmonary fields. She was applied a transbronchial biopsy and diagnosed with pulmonary Langerhans-cell histiocytosis

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Riñón intratorácico en recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria por hernia diafragmática congénita

Uradaneta-Carruyo, Eliexer; Méndez Parra, Alexander; Palencia Molina, María Alejandra; Urdaneta Contreras, Adriana; Urdaneta Morales, Aubin
2004-04-01

Resumen en español La hernia diafragmática congénita (HDC) se presenta con frecuencia de 0.17 a 0.57 por 1000 recién nacidos vivos y se asocia con riñón intratorácico (RI) en 0.25%. El objetivo del presente trabajo es describir las dos patología presentes en un neonato y revisar la literatura al respecto. Caso clínico: recién nacido, masculino, quien a las cuatro horas de vida presentó taquipnea de aparición súbita y persistente. Al examen físico: dificultad respiratoria (Silve (mas) rman de ocho puntos) y cianosis; gases arteriales a su ingreso: hipoxemia e hipocapnia (insuficiencia respiratoria tipo I). Radiografía de tórax: aumento discreto de la trama bronquial y de la densidad parahiliar; pulmones normales, evidencia de membrana pleuroperitoneal y masa sólida superpuesta sobre silueta cardiaca, confirmada por ecocardiograma. Tomografía axial computada (TAC): riñón izquierdo y parte de bazo dentro del tórax, al lado del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Inmediatamente se le instaló al paciente ventilación mecánica convencional y dos días después, se intervino quirúrgicamente para corrección de HDC y descenso de riñón izquierdo. Posterior al acto operatorio, desapareció la sintomatología inicial y su evolución posterior fue satisfactoria. El presente caso ilustra como el riñón en ocasiones puede emigrar al tórax por defecto congénito de la pared del diafragma y ser un hallazgo causal al momento de la exploración radiológica. Resumen en inglés Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is found frequently in from 0.17 to 0.57 among 1000 newborns and is associated with intrathoracic kidney (IK) in 0.25%. The objective of the present work was to describe both present pathologies in a newborn and to review the literature in this respect. Clinical case: male newborns, who presented tachypnea sudden and persistent for the first 24 h of life. For the that was physical exam, we included breathing difficulty (eight points o (mas) f Silverman's) and cyanosis; initial arterial gases: hypoxemia and hypocapnia (acute respiratory failure type I); thorax X-ray; increase of bronchial plot and of parahiliary density; normal lungs, pleuroperitoneal membrane and solid mass superimposed on heart silhouette were observed and confirmed by echocardiogram. Computed axial tomography (CAT) revealed left kidney and part of spleen inside thorax, beside inferior lobe of left lung. Immediately, the patient was mechanically ventilated and after 2 days, was operated sourgically for correction of CDH and descent of left kidney. After surgical intervention, initial syntomatology disappeared and evolution was satisfactory. The present case illustrates how the kidney on occasion can emigrate due to congenital default to the thorax of the wall of the diaphragm and be a casual discovery at the moment of radiologic exploration.

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Heridas múltiples penetrantes intracraneales causadas por pistola de clavos: caso clínico/ Multiple penetrating brain injuries caused by a nail gun: a case report

Zazpe, I.; Vázquez, A.; Beaumont, C.; Bardón, A.; Azcona, J.; Gallo-Ruiz, A.; Portillo, E.
2006-12-01

Resumen en español Las heridas penetrantes intracraneales son muy infrecuentes y aún resultan más infrecuentes las causadas por múltiples objetos y de forma intencional. Presentamos el caso de un paciente varón de 45 años que es traído a urgencias tras haberse disparado cuatro clavos a nivel del cráneo y uno a nivel del tórax con una pistola de clavos. Revisamos la literatura al respecto y describimos cómo fue manejado el caso en nuestro centro con buen resultado funcional. Resumen en inglés Multiple and self-inflicted penetrating brain injuries (PBI) rare. PBI are rare. We report the case of multiple self-inflicted PBI in a 45 year-old man caused by a nail gun. He was admitted to after shooting four nails into his head and one into his thorax. We review the literature on the topic and describe how this case was successfully managed in our hospital.

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Mediastinotomía anterior: Modalidad diagnóstica predictiva en el cáncer de pulmón

Quintana Marrero, José; García Rodríguez, Miguel; Armas Pérez, Bárbaro; Reyes Balseiro, Evelio
1999-04-01

Resumen en español Se analizaron los resultados de 83 mediastinotomías anteriores realizadas a pacientes con diagnóstico presuntivo de cáncer de pulmón. La base inicial del diagnóstico fue la radiografía simple de tórax. El 68,67 % de los casos padecía de cáncer del pulmón izquierdo. La enfermedad de inicio en 10 pacientes fue el síndrome compresivo de cava superior. Se comprobó la efectividad de la mediastinotomía en el estadiamiento del tumor pulmonar y se demuestra lo inocuo del proceder Resumen en inglés The results of 83 anterior mediastinotomies performed on patients with presumptive diagnosis of lung cancer were analyzed. The base line of the diagnosis was the simple thorax X ray. 68.67 of the cases suffered from left lung cancer. The compressive syndrome of the superior vena cava was the initial disease in 10 patients. It was proved the effectiveness of mediastinotomy in lung tumor staging, and it was also demonstrated that it is an innocuous procedure

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Culicoides perijaensis nuevo Culicoides (Diptera: Ceratopogonidae) para Venezuela/ Culicoides perijaensis new Culicoides (Diptera: Ceratopogonidae) in Venezuela

Perruolo, Gustavo
2006-01-01

Resumen en español Una nueva especie de culicoides, C. perijaensis n.sp es descrita e ilustrada sobre la base de ejemplares hembras colectadas en la región de Perijá del estado Zulia, Venezuela. Se utilizó una trampa de luz para la captura y los ejemplares se aclararon y montaron en láminas portaobjetos utilizando bálsamo creosota. Se identificaron utilizando las características de las antenas, palpos, proboscis, tórax, alas, patas, abdomen, espermatecas y claves de especies del mismo género encontradas en el estado Zulia. Resumen en inglés A new species of Culicoides, C. perijaensis n.sp, is described, and illustrated based on female specimens captured in the Perija zone in Zulia state, Venezuela. A light tramp was used to collect them. Specimens were slide mounted in Creosote-Canada balsam and examined and measured. They were identified by their antennae, palpus, proboscis, thorax, wings, legs, abdomen, spermathecae characteristics and links to species of the same genus found in the Zulia state.

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Monocephalus dipygus EN CACHARROS: REPORTE DE DOS CASOS/ Monocephalus dipygus IN PUPPIES: REPORT OF TWO CASES

Oviedo S, Teresa; González T, Marco; Oviedo P, Misael
2008-09-01

Resumen en español Se describen dos casos de duplicación posterior congénita en cachorros. Esta malformación también conocida como Monocephalus dipygus, hace referencia a individuos dobles, caracterizados por tener cabeza y tórax fusionados en uno solo, duplicidad simétrica de pelvis y miembros posteriores. El primer caso, presentó cuatro miembros anteriores, cuatro miembros posteriores y palatosquisis. El segundo caso, presentó dos miembros anteriores y cuatro miembros posteriores. En general, ambos casos pueden ser relacionados como gemelos fusionados simétricos. Resumen en inglés It is described two cases of congenital posterior duplication in puppies. This malformation also known as Monocephalus dipygus refers to individuals doubles, characterized by having the head and thorax fused into a single and symmetrical duplication of pelvis and hind limbs. The first case, showed four former members, four posterior members and palatosquisis. The second case, showed only two former members and four posterior members. In general, both cases can be related as twins symmetric fused.

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Dolor torácico crónico/ Chronic thoracal pain

Cid, J.; Andrés, J. de; Díaz, L.; Parra, M.; Leal, F.
2005-10-01

Resumen en español El dolor torácico es una de las causas principales de consulta en atención primaria. Ante todo hay que descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. El dolor torácico genera además, preocupación y ansiedad a los pacientes debido a la información que disponen, de forma que la sospecha de padecer angina de pecho o infarto pueden agudizar la sitomatología y condicionar l (mas) a evolución de la enfermedad. El dolor torácico puede ser de origen visceral, central o parietal y referido a estructuras fuera del tórax o incluso tener un origen psicológico. La inervación simpática juega un papel fundamental en el dolor torácico. El diagnóstico se basa en una correcta anamnesis y una adecuada exploración física que incluye pruebas de imagen y otras. Una gran parte de los cuadros proceden de dolor musculoesquelético debido a la compleja estructura anatómica de la caja torácica. También el dolor torácico puede tener un componente neuropático ya que en el tórax asientan gran parte de las neuralgias post-herpéticas. Por último, el dolor puede tener un origen visceral, pulmonar, esofágico o cardiaco. El tratamiento engloba distintas modalidades terapéuticas como farmacología, revascularización y neuromodulación. Resumen en inglés Thoracic pain is one of the main causes of consultation in primary health care. First of all, ischemic heart disease must be ruled out as the specifictreatment thet they require. Thoracic pain also causes concern and anxiety to patients due to the information available to them, so thet suspicion of angina pectoris or heart attack can worsen their symptomatology and determine the couse of the disease. Thoracic pain can have a visceral, central or parietal origin, be referr (mas) ed to structures outsid the thorax or even have a psychological orgin. In addition, sympathetic innervation plays an essebtial role in this type of pain. The diagnosis is based on a correct history and an apropriate physical examination including imagin and other tests. A significant proportion of these conditions result from musculoskeletal pain due to the complex anatomical structure of the thoracic cavity. Thoracic pain can also have a neuropathic component, since the thorax is the origin of a great number of post-herpectic neuralgias. Finally, pain can have a visceral, lung, esophageal or cadiac orgin. The tratment includes several therapeutic ptions, such as pharmacology, revascularization or neuromodulaation.

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Neumomediastino espontáneo/ Spontaneus pneumomediastinum

Ruiz-Ruiz, F. J.; Sampériz, A.; Rubio, T.; Escolar, F.
2006-08-01

Resumen en español El neumomediastino espontáneo (definido por la presencia de aire libre en el mediastino) es una entidad infrecuente que se presenta en ausencia de enfermedades o factores precipitantes. Generalmente afecta a varones jóvenes y sanos. El dolor torácico, la disnea o ambos son los síntomas más frecuentes. Otros síntomas y signos son el enfisema subcutáneo y el signo de Hamman. La radiografía simple de tórax establece el diagnóstico en un alto porcentaje de pacientes (mas) . El tratamiento conservador está indicado en estos pacientes y tiene un pronóstico favorable. Las recidivas son infrecuentes. Resumen en inglés Spontaneous pneumomediastinum (defined by the presence of free air in the mediastinum) is an infrequent entity that is presented in the absence of diseases or precipitating factors. It generally affects young and healthy males. Thoracic pain, dyspnea, or both, are the most frequent symptoms. Other signs and symptoms are subcutaneous emphysema and Hamman’s sign. Simple radiography of the thorax allows for the diagnosis in a high percentage of patients. Conservative treatment is indicated in these patients and has a favourable prognosis. Relapses are infrequent.

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Deformidad de Sprengel/ Sprengel´s deformity

Sanz Álvarez, D.; Manuel Enguídanos, M.J.
2009-12-01

Resumen en español La deformidad de Sprengel se caracteriza por la elevación congénita de la escápula. Es la malformación de la cintura escapular más común. Se produce por la interrupción en el normal descenso de la escápula durante el período embrionario, de tal manera que ésta permanece en una posición elevada con respecto al tórax y al cuello. Presentamos un caso clínico de un niño de 4 meses de edad al que, en su revisión del Programa de Salud Infantil, a la edad de 1 mes (mas) , se le detecta una deformidad de Sprengel en el lado izquierdo y se le asocian otras malformaciones, como escoliosis congénita, alteraciones vertebrales, torácicas y renales. Resumen en inglés Sprengel's deformity is characterized by congenital elevation of the scapula. It is the most common congenital malformation of the shoulder girdle. Congenital elevation of the scapula is caused by an interruption in the normal embryonic caudal migration of the scapula, so that it rests in a high position in relation to the thorax and neck. We report the case of 4 month infant, in whom Sprengel's deformity in the left side was detected in the 1 month well child review. It was associated with other malformations such as congenital scoliosis, renal, thoracic and vertebral abnormalities.

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Aspergilosis necrotizante crónica en un paciente con secuelas de tuberculosis pulmonar/ Chronic necrotizing aspergillosis in a patient with pulmonary tuberculosis sequelae

Zambrano F, Alcides; Biere A, Andrea; Isamitt D, Dionis  
2007-03-01

Resumen en español Aspergillus fumigatus puede causar diferentes patologías en el ser humano: aspergiloma, aspergilosis broncopulmonar alérgica, aspergilosis necrotizante crónica, aspergilosis invasora. En la aspergilosis necrotizante crónica hay invasión local del parénquima y destrucción. A diferencia de la aspergilosis invasora no invade vasos sanguíneos ni se disemina a otros órganos. La aspergilosis necrotizante crónica se presenta en pacientes de edad media o ancianos con pa (mas) tología pulmonar previa: EPOC, secuelas de tuberculosis, resección pulmonar, neumoconiosis, radioterapia, infarto pulmonar o sarcoidosis. La clínica es indolente e inespecífica, con fiebre, tos, expectoración y baja de peso. Se desconoce la incidencia de aspergilosis necrotizante crónica en nuestro medio. La aspergilosis necrotizante crónica es potencialmente fatal, por lo que requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno. Creemos que, debe considerarse esta entidad ante un cuadro consuntivo y febril prolongado, en pacientes con enfermedades predisponentes que producen una leve baja de la inmunidad. Describimos el caso de un paciente atendido en el Instituto Nacional del Tórax Resumen en inglés Aspergillus fumigatus is the causative agent of differents pathologies in the human being: aspergilloma, allergic bronchopulmonary aspergillosis, chronic necrotizing aspergillosis and invasive aspergillosis. In chronic necrotizing aspergillosis there is local invasion of the lung tissue and parenchyma destruction. Chronic necrotizing aspergillosis is different from invasive aspergillosis, because the abscence of vascular invasion or dissemination. Chronic necrotizing aspe (mas) rgillosis is seen in middle-aged and elderly with underlying lung diseases: COPD, tuberculosis sequelae, lung resection, pneumoconiosis, radiotherapy, lung infarction or sarcoidosis. Clinical manifestations are non specific, being the most usual fever, cough, sputum production and weight loss. Incidence of chronic necrotizing aspergillosis is unknown in Chile. Chronic necrotizing aspergillosis can produce death. It requires early diagnosis and treatment. In a patient with a predisposing disease and with prolonged fever and consuntive status, diagnosis of chronic necrotizing aspergillosis should be considered. We present a patient with chronic necrotizing aspergillosis attended at Instituto Nacional del Tórax (Thorax National Institute) in Santiago

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Tumor germinal no seminomatoso del mediastino con invasión pulmonar/ Mediastinal non seminomatous germ cell tumor with pulmonary compromise

Cúneo, Lucrecia; Dutruel, Silvina P; Cellerino, Analía V; Salazar Cottone, Santiago N; Badano, Federico; Maio, Gabriel; Spina, Juan Carlos
2008-03-01

Resumen en español Los tumores germinales extragonadales representan entre el 1 y 2.5% de los tumores de células germinales (TCG), siendo el mediastino la segunda localización en frecuencia luego de las gónadas. Se presenta el caso de un paciente masculino de 29 años de edad que consulta por tos irritativa de cinco meses de evolución. Se realizaron radiografía, tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) de tórax y ecografía testicular. Los hallazgos por imágenes, sumad (mas) os a la presencia de marcadores tumorales elevados (alfa-fetoproteína y gonadotrofina coriónica humana), confirmaron el diagnóstico de TCG extragonadal, avalado posteriormente por la cirugía y la anatomía patológica. Resumen en inglés The prevalence of extragonadal germ cell tumors is only 1- 2.5% of all germ cell tumors. The mediastinum is the second most common site affected. We present the case of a 29 years old male pacient, with a persistent cough dating back to five months. We performed chest X-R, thorax CT and MRI and testicular US. The findings of this images besides the presence of elevated levels of alpha-fetoprotein and beta-human gonadotropin confirm the diagnosis of extragonadal germ cell tumor.

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Traumatismo torácico bilateral: A propósito de 1 caso

Iglesias Pérez, Orlando; Rosales Olivera, Hugo; Reina Moreno, Camilo; Llópiz Salazar, Rolando Emilio; Aguirre Fernández, Roberto Eduardo
2002-12-01

Resumen en español Se presenta un caso de traumatismo torácico bilateral extenso con tórax batiente, el cual fue tratado con inmovilización de las partes blandas torácicas, con alambres de Steinman pasados de manera caudocefálica, lo que provocó la estabilización de la caja y el mejoramiento rápido de las funciones ventilatorias y se logró la retirada oportuna de la intubación endotraqueal y la eliminación del proceso séptico asociado, lo que por la severidad y la utilización d (mas) e un sistema de fijación externa, lo hace un caso anecdótico e interesante, y permite inducir la utilización de esta forma de tratamiento en casos similares Resumen en inglés A case of extensive bilateral thoracic trauma with beating thorax was presented. The patient was treated with inmobilization of the thoracic soft parts by using Steinman wires that were passed through in a caudocephalic way, which caused the stabilization of the chest and the rapid improvement of the ventilatory functions. It made possible the opportune withdrawal of the endotracheal intubation and the elimination of the associated septic process. This is an anecdotic and (mas) interesting case due to its severity and to the utilization of an external fixation system. It allows to induce the application of this treatment in similar cases

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Neumotórax espontáneo y tuberculosis pulmonar activa/ Spontaneous pneumotorax and active pulmonary tuberculosis

Molina, M.; Ortega, N.; Valiente, B.; Vera, V.
2001-03-01

Resumen en español Presentamos tres enfermos varones, con anticuerpos VIH negativos, con un neumotórax espontáneo como manifestación clínica más destacada de una tuberculosis pulmonar activa. El cuadro agudo del neumotórax con dolor torácico y disnea motivó su ingreso. Las radiografías de tórax mostraban un colapso del pulmón, con infiltrados cavitados en su interior en dos enfermos y un hidroneumotórax en el otro. La evolución clínica fue favorable, sin recidivas, con tubo de (mas) drenaje intercostal y tratamiento antituberculoso con cuatro fármacos. Aunque frecuente en la fibrosis pulmonar tuberculosa, el neumotórax espontáneo es raro como complicación de la tuberculosis pulmonar activa en la actualidad, a pesar del notable incremento de su incidencia. Resumen en inglés We report three HIV-negative patients with spontaneous pneumothorax as clinical manifestation of active tuberculosis acute chest pain and dysnea was the cause of admission. Chest roetgen grams showed lung collaple and parenquimal cavitation in two of therm and hydropneumo-thorax in the other. Outcome was favorable with antituberculous drug therapy and placement of chest tube. Althought spontaneus pneumothorax is frequent in fibrosis pulmonary tuberculosis, it seldom complicated active tuberculosis in spite of increase of its incidence.

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Liposarcoma mediastínico metastásico/ Metastatic liposarcoma present in mediastinum

Vázquez González, José Manuel; Danta Fundora, Debora; Collado Otero, Juan Carlos; Paredes López, Dagmar
2009-09-01

Resumen en español Se presenta el caso de una mujer de 59 años que había sido intervenida quirúrgicamente en 3 ocasiones por presentar nódulos en el cuello. La biopsia de 2 de ellos informaba que se trataba de un liposarcoma pleomórfico. Pasados 6 años acude a consulta por un cuadro de dolor retroesternal alto y ligera disnea. La tomografía de tórax muestra una masa sólida en el mediastino anterior. Se realizó la exéresis de una tumoración de consistencia blanda, de 10 cm. Anato (mas) mía patológica informó la recidiva de un liposarcoma pleomórfico. La evolución posoperatoria en general fue satisfactoria. La literatura revisada muestra que el tratamiento quirúrgico es el más empleado en estos casos. Resumen en inglés Authors present the case of a woman aged 59 operated on in three occasions due to the presence of neck nodules. Biopsy from two of them informs that be about a pleomorphous liposarcoma. After 6 years she came to consultation by a picture of high retrosternal pain and slight dyspnea. Thorax tomography shows a solid mass in anterior mediastinum. We made exeresis of a 10 cm diameter soft solid mass. Pathological Anatomy Service reported on relapse of a pleomorphous liposarco (mas) ma. In general, the postoperative course was satisfactory. Literature reviewed shows that the surgical treatment is the more used procedure in these cases.

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Hernia diafragmática posterolateral congénita con riñón intratorácico: Reporte de un caso neonatal

Trejo-Scorza, Ezequiel; Medina-González, Luis; Trejo-Scorza, Carlos José; Sanabria, Jesús Alvarado; Lacoa, Juana
2002-09-01

Resumen en español Reportamos el caso de un recién nacido con hernia diafragmática congénita izquierda acompañada de riñón intratorácico extrapleural. El riñón izquierdo estaba dentro del tórax por fuera de la pleura parietal. El defecto diafragmático fue reparado quirúrgicamente y el riñón quedó en su posición ectópica. Durante los 5 años de seguimiento, el niño permanece asintomático con funciones pulmonares y renales adecuadas. Proponemos clasificar al riñón intrato (mas) rácico, de acuerdo a su ubicación con relación a la cavidad pleural, en dos variedades, intrapleural y extrapleural. Se exponen las característica clínica e imagenológicas de cada una de las variedades de riñón intratorácico. Resumen en inglés The case of a newborn with left congenital diaphragmatic hernia and extrapleural intrathoracic kidney is reported. Left kidney was located in thorax outside the parietal pleura. The diaphragmatic defect was surgically repaired and the kidney was left in its ectopic location. During 5 years of follow-up, the child remained asymptomatic with adequate renal and pulmonary functions. We propose the classification of intrathoracic kidney, according with its location in two vari (mas) eties, intrapleural and extrapleural. The clinical and imagine characteristics in each varieties of intrathoracic kidney are presented.

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Índice de masa corporal en embarazadas adolescentes

Sánchez Salazar, Francisca Rosa; Trelles Aguabella, Edilia; Castanedo Valdés, Raquel; Lugones Botell, Miguel
2003-02-01

Resumen en español Se realizó el estudio en 600 gestantes adolescentes atendidas en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Eusebio Hernández", durante el período de julio de 1997 a diciembre de 1999, con el objetivo de conocer la influencia del índice de masa corporal sobre el crecimiento fetal y el peso del niño al nacer. Se les evaluó la edad ginecológica, la ocupación, el estado civil, cultural y nutricional, la altura uterina, y el nivel energético y de nutrimiento de la dieta (mas) consumida. Por ultrasonido fetal se midió el peso, el diámetro biparietal y transverso del tórax, la longitud del fémur, y la circunferencia cefálica y abdominal; y al recién nacido, la edad gestacional, la talla y el peso. Se detectaron diferencias estadísticas (p Resumen en inglés A study was performed on 600 pregnant adolescents seen at "Eusebio Hernández" Teaching Gynecological and Obstetric Hospital from July 1997 to December, 1999 to find out the influence of the body mass index over the fetal growth and the birth weight. Their gynecological age, occupation, marital status, cultural and nutritional conditions, uterine height and the energy and nutrient levels of the consumed diet were evaluated. Fetal ultrasound served to measure weight, bipar (mas) ietal diameter, transverse diameter of the thorax, femur length and head and abdominal circumference whereas gestational age, height and weight were evaluated in the newborn. Statistical differences (p

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DISPLASIA TORACICA ASFIXIANTE O SINDROME DE JEUNE

Díaz Z, Sergio; Madrid S, Freddy; León del P, Jorge
2003-01-01

Resumen en español La displasia torácica asfixiante es una displasia esquelética de muy baja frecuencia, de transmisión autonómica recesiva y potencialmente letal. Clínicamente tiene una amplia variedad de manifestaciones; clásicamente se presenta con un tórax estrecho, hipoplasia pulmonar secundaria, rizomelia, anormalidades pélvicas y renales. El compromiso pulmonar es variable y puede ser letal. El diagnóstico puede sospecharse prenatalmente con el estudio ultrasonográfico al m (mas) edir la circunferencia torácica y de la jaula costal y estudiar su relación entre sí y con la circunferencia abdominal. Además ayuda al diagnóstico el acortamiento de los huesos largos. En este artículo presentamos el caso clínico de una paciente cuyo diagnóstico fue postnatal y una revisión del tema Resumen en inglés Asphyxiating thoracic dystrophy (Jeune Syndrome) is a potentially lethal type of congenital rare autosomal recessive disorder. There are many classics clinical manifestations, such as narrow thorax, secondary lung hypoplasia, shortened long bones of the arms and legs, pelvic abnormalities and renal anomalies. Respiratory compromise is variable, including death. Prenatal diagnosis may be suspected due to ultrasonographic studies of the thoracic circumference (TC), thoracic (mas) cage, relating both measures with the abdominal circumference (AC). Besides it helps the diagnosis the presence of short limbs. We present a newborn clinic case, and a short review about the Jeune Syndrome

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Exantema laterotorácico unilateral de la infancia, una enfermedad poco diagnosticada: An infrequently diagnosed disease entity/ Unilateral laterothoracic exanthema of childhood

Mejía-Rodríguez, Silvia A; Ramírez-Romero, Verónica Susana; Valencia-Herrera, Adriana; Mena-Cedillos, Carlos
2007-02-01

Resumen en español El exantema laterotorácico unilateral, también conocido como exantema asimétrico periflexural de la infancia, es una erupción eritemato-papulosa, poco o nada pruriginosa, de causa desconocida, aun cuando la mayoría de las evidencias apuntan hacia etiología viral. Se presenta en un lado del tórax, habitualmente cercano a la axila, progresa en forma centrífuga en ese lado del cuerpo y contralateralmente, para desaparecer sin secuelas en un período de 4 a 6 semanas. (mas) Se han reportado aproximadamente 300 casos en la literatura; sin embargo, la mayoría de los autores coinciden en que la falta de diagnóstico se relaciona con el desconocimiento de la enfermedad. Resumen en inglés The unilateral laterothoracic exanthema, also known as asymmetric peri flexural exanthema of childhood, is an erythematosus papular eruption, slightly or non pruriginous, of unknown etiology, even when most of the evidence support a probable viral origin. Clinically, it initiates on one side of the thorax, generally near the axilla, progressing centrifugally on the ipsilateral side of body and contra lateral side and eventually disappears without sequelae in a period of 4 (mas) to 6 weeks. There have been reports of approximately 300 cases in the literature. However, the majority of the authors agree that the lack of diagnosis is result of the lack of knowledge about this entity.

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Una variación anatómica: la desembocadura aberrante del conducto torácico/ An anatomical variation: the aberrant termination of the thoracic duct

Peña, Elizabeth; Zuñiga, anneth
2009-06-01

Resumen en español En uno de los cadáveres disecados durante el primer semestre de 2006 en el anfiteatro del Departamento de Morfología de la Universidad del Valle en Cali (Colombia), se encontró una variación anatómica poco descrita en la literatura científica mundial. Se trata de la desembocadura aberrante del conducto torácico. Normalmente, este conducto linfático asciende en el tórax y se desvía hacia el lado izquierdo del cuello para desembocar en el confluente venoso yúgulo (mas) -subclavio izquierdo. En este cadáver masculino de etnia mestiza, el conducto se desvió hacia el lado derecho del cuello y desembocaba en la vena yugular interna derecha. El trabajo describe el origen embrionario del conducto torácico y ofrece una posible explicación para la anomalía encontrada. Resumen en inglés In a male cadaver dissected at the Department of Morphology, University del Valle, Cali (Colombia), a rarely described anatomical variation was found. It consisted of an aberrant termination or drainage of the thoracic lymph duct. Normally, this duct ascends in the thorax behind the esophagus, gradually diverges towards the left side of the neck and ends in the left jugulo-subclavian confluenteither in the internal jugular vein or in the subclavian vein. In the case of th (mas) is cadaver, the thoracic duct diverged towards the right side of the neck to end in the right internal jugular vein. The present work describes the embryonic origin of the duct and offers a possible explanation for the anatomical variation encountered.

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Lesiones palpebrales y cutáneas como única manifestación de esclerosis tuberosa/ Eyelid and cutaneous lesions as the sole indicators of tuberous sclerosis

Mencía-Gutiérrez, E; Gutiérrez-Díaz, E; Ricoy, JR; Saenz-Madrazo, N
2004-08-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer de 53 años de edad con diagnóstico de esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) por la presencia de angiofibromas faciales, periungueales y con una mancha cutánea hipopigmentada en tórax. Presenta también dos tumoraciones en párpado inferior izquierdo que son diagnosticados histopatológicamente como angiofibromas. No presenta ninguna otra alteración oftalmológica ni sistémica. Discusión: La esclerosis tuberosa es una facomatosis neuro (mas) cutánea autosómica dominante con más de un 80% de los casos esporádicos, caracterizada por retraso mental, epilepsia y angiofibromas. Su incidencia es muy baja y la manifestación oftalmológica únicamente como angiofibromas cutáneos es excepcional. Resumen en inglés Case report: A 53-year old woman presented a tuberous sclerosis complex (Bourneville’s disease) characterised by facial cutaneous angiofibromas, periungual fibromas and cutaneous leaf-shaped macules in the thorax. She also presented two neoplasms in the left lower eyelid which were histopathologically diagnosed as angiofibromas. There were no other ophthalmologic or systemic findings. Discussion: Tuberous sclerosis complex is an autosomical dominant neurocutaneous phakom (mas) atosis in which up to 80% of cases represent new mutations, characterized by mental retardation, epilepsy and angiofibromas. Incidence is very low and ophthalmic presentation with isolated cutaneous angiofibromas is most unusual.

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Mastocitosis cutánea.: Presentación de un caso/ Cutaneous mastocytosis:: A case presentation

Ustáriz García, Dr. Catalino R.; Hernández Cabezas, Ania
2010-08-01

Resumen en español Las mastocitosis comprenden un grupo de enfermedades que se caracterizan por la acumulación anormal de mastocitos y por la liberación de sus mediadores químicos. Existen formas puramente cutáneas y otras con infiltración de cualquier tejido. Su etiología es desconocida. En la piel se manifiesta como urticaria pigmentosa. El tratamiento es sintomático y no altera el curso de la enfermedad. Se describe una paciente de 39 años de edad que presentó manchas de color c (mas) armelita en ambos miembros superiores, que se extendieron progresivamente a la cara, cuello, tórax, abdomen y ambos muslos, sin afectar las palmas de las manos ni las plantas de los pies. Inicialmente se hizo el diagnostico de vasculitis. En la biopsia de piel se detectó mastocitosis cutánea tipo telangiectasia macularis eruptiva pertans. Resumen en inglés Mastocytosis includes a group of diseases characterized by an abnormal accumulation of mastocytes and by the release of chemical mediators. There are ways purely cutaneous and others with infiltration of any tissue. Its etiology is unknown. In the skin it is manifested as a pigmented a nettle rash. Treatment is symptomatic without alteration of the disease course. This is the case of a female patient aged 39 with brown spots in both upper limbs progressively spreading to (mas) face, neck, thorax, abdomen and both thighs, not affecting of neither palms nor soles. Initially, vasculitis diagnosis was made. In skin biopsy it was possible to detect cutaneous mastocytosis type mascularis eruptive pertans telangiectasia.

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Fiebre y dolor abdominal: Un caso de fiebre mediterránea familiar/ Fever and abdominal pain: A case of familial mediterranean fever

Perelló Carbonell, R.; Smithson Amat, A.; Supervía Caparrós, A.; Arenillas Rocha, L.; Torrente Segarra, V.; Skaf Peters, E.
2004-12-01

Resumen en español La fiebre mediterránea familiar (FMF) es una enfermedad hereditaria, transmitida de forma autosómica recesiva, caracterizada por episodios recurrentes y breves de fiebre y dolor secundario a serositis. El dolor suele localizarse en abdomen simulando a veces un abdomen agudo, y en tórax en forma de dolor pleurítico. La complicación más grave de la FMF es el desarrollo de amiloidosis, siendo ésta la principal causa de muerte. Siendo la FMF una enfermedad que afecta a (mas) determinados grupos étnicos de la cuenca mediterránea y debido a su escasa prevalencia en nuestro medio, presentamos el caso de un paciente varón de 30 años que presentaba dolor abdominal y torácico recurrentes cuyo diagnóstico final fue el de FMF. Se hace hincapié en la dificultad diagnóstica de la misma. Resumen en inglés Familial mediterranean fever (FMF) is an hereditary disease transmitted in an autosomal recesive way and characterized by recurrent and brief episodies of fever and pain secondary to serositis. The pain is usually located in abdomen simulating an acute abdomen, and in thorax in the form of pleuritic pain. The most severe complication of the FMF is the development of amyloidosis being the main cause of death. This illness affects an specific ethnic group of the mediterrane (mas) an area, but the prevalence in our area is low. We present the case of a 30 years old man with recurrent thoracic and abdominal pain, whose final diagnostic was FMF. Insisting on the difficulty that it was recognize this proper illness.

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Linfoma no Hodgkin de células B con extensión secundaria a glándula mamaria: Evaluación por imagen/ Secondary non-Hodgkin's B-cell lymphoma involving the breast: radiologic imaging

Roldán-Valadez, Ernesto; García-Blanco, María del Carmen; Rojas-Marín, Carlos; Sánchez-Avila, Francisco; León-Rodrìguez, Eucario; Hernández-Ortiz, Jorge; Cardoso, Manuel
2005-02-01

Resumen en español Los linfomas secundarios con afectación de la glándula mamaria, aunque raros, representan el grupo más grande de tumores metastásicos de la mama. El linfoma no Hodgkin primario de la mama es también raro, representando del 1.7%-2.2% de los casos de linfoma no Hodgkin extranodal y del 0.38-0.7% de todos los linfomas no Hodgkin. Aproximadamente 300 casos han sido reportados en la literatura. El aspecto mamográfico ha sido descrito como áreas redondeadas u ovales con (mas) densidad aumentada. Las masas mamarias pueden aparecer homogéneas o heterogéneas. Las lesiones pueden ser muy bien definidas y ser confundidas con procesos benignos, esto último más probable en pacientes menores de 35 años de edad. Los hallazgos ultrasonográficos son descritos como masas de márgenes bien definidos con ecos de intensidad baja a moderada. Las paredes posteriores de la masa suelen estar bien definidas, probablemente con ligero reforzamiento acústico pero sin sombra posterior asociada. En resumen, el aspecto mamográfico del linfoma mamario no es específico, pero el diagnóstico puede ser excluido si hay presencia de calcificaciones o reacción desmoplásica. El tejido linfoide prominente en un paciente con masas mamarias debería despertar la sospecha de linfoma mamario. El aspecto más crítico en el estudio de una masa de la mama es la biopsia del tejido, puesto que una lesión linfomatosa tiene radiográficamente patrones indeterminados. Presentamos el caso de una mujer de 79 años con dolor abdominal y una masa palpable en la mama derecha; realizamos un breve resumen de las características clínicas y principales hallazgos por imagen del linfoma no Hodgkin con afección a la glándula mamaria (radiografía de tórax, mastografía, ultrasonido mamario, y tomografía de tórax). Resumen en inglés Secondary lymphomas involving the breast, although uncommon, represent the largest group of metastasic tumors to the breast. Primary non-Hodgkin lymphomas (NHLs) of the breast are also rare, accounting for 1.7% to 2.2% of extranodal NHL cases and 0.38 to 0.7% of all NHLs. Approximately 300 cases have been reported in the Medical literature. Mammographic appearances are described as round or oval areas of opacity. The breast mass may appear homogeneous or inhomogeneous. Th (mas) e lesion may be very well defined and may be mistaken for a benign process, most notable in patients younger than 35 years of age. Ultrasonographic appearance is described as a sharply defined mass with low or medium echoes. The posterior aspect of the mass is well defined (possibly with slight acoustic enhancement but with no associated posterior shadowing). In summary, the mammographic appearance of the breast lymphoma is nonspecific, but the diagnosis can possibly be excluded if calcifications or a desmoplastic reaction are present. Prominent lymph vessels in a patient with a breast mass should raise the suspicion of breast lymphoma. The most critical aspect in the workup of a breast mass is the tissue biopsy, since radiographically lymphomatous lesions are indeterminate. We present the case of a 79-year-old woman with abdominal pain and a palpable breast mass; we also make a brief summary of the clinical features and main imaging findings of NHL (plain radiograph, mammography, breast ultrasound and thorax tomography).

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Estrongiloidosis crónica. Reporte de un caso/ Chronic strongyloidosis. A case report

Zayas Martínez, Iris Gladys; Bouza López, Dayamí; García González, Gloria; Domenech Cañete, Ingrid; Romero Gónzalez, Ana Tahisy
2009-02-01

Resumen en español Se describe el caso de una adolescente de 15 años remitida a la consulta de parasitología del Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey, por presentar una eosinofilia marcada y lesiones purpúricas en cara y tórax, acompañadas de fiebre y vómitos con estrías de sangre. Se le indicó copa cónica en heces fecales y se observaron larvas de Strongyloides stercoralis, la biopsia de piel arrojó edema del dermis papilar y focos hemorrágicos, lesiones que (mas) se pueden presentar en pacientes con infección por esta parasitosis. En la encuesta epidemiológica se comprobó que la paciente acostumbraba a andar sin calzado con frecuencia y se constataron las malas condiciones higiénico-sanitarias en el hogar. Este caso constituye el primer reporte de estrongiloidosis crónica en la provincia. Resumen en inglés The case of a 15 year-old adolescent remitted to the parasitology consultation at Pediatric Specialties Polyclinic of Camagüey is described, by presenting a marked eosinophilia and purpuric lesions in face and thorax, accompanied by fever and vomits with striae of blood. It was indicated conical cup in feces and Strongyloides stercoralis larvae were observed, the skin biopsy showed edema of the papillary dermis and hemorrhagic focuses, lesions that can show up in patient (mas) s with infection for this parasitosis. In the epidemiological survey was proved that the patient frequently used to walk without having no shoes and bad hygienic-sanitary conditions at home were verified. This case constitutes the first chronic strongyloidosis report in the province.

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Hematopoyesis extramedular: ¿mecanismo compensador o síndrome clínico? Descripción de un caso y revisión bibliográfica/ Extramedullary hematopoiesis: compensatory mechanism or clinic syndrome? Case report and review of literature

Rosada, J.; Bindi, M.; Pinelli, M.; Pandolfo, C.; Cassetti, G.; Castiglioni, M.
2007-02-01

Resumen en español La hematopoyesis extramedular (HEM) es clásicamente considerada un mecanismo compensador en pacientes con anemia crónica. Hígado, bazo y ganglios linfáticos son frecuentemente implicados. Sin embargo la HEM puede también desarrollarse, de manera generalmente asintomática, en otras localizaciones como timo, riñón, retroperitoneo, área paravertebral del tórax, pulmón, intestino y otras. Raramente es sintomática (HEMS), presentándose con una gran variedad de cua (mas) dros clínicos con evolución a veces fatal. Esta forma es subvalorada y poco conocida. Su reconocimiento como entidad clínica permite un diagnóstico precoz evitando, cuando es posible, una evolución letal. Los autores describen un caso donde fueron encontradas células de la médula ósea en el análisis del líquido cefaloraquídeo (LCR) de un paciente con linfoma no Hodgkin (LNH). Resumen en inglés Extramedullary hematopoiesis (EMH) is a compensatory mechanism occurring in patients with chronic anemia. Liver, spleen, and lymph nodes are frequently involved. However, EMH may also develop in several sites such as thymus, kidneys, retroperitoneum, paravertebral areas of the thorax, lungs, bowel and others. Rarely symptomatic, it often shows a variety of clinical features. This condition, frequently, may be fatal. A correct early diagnosis of EHM might avoid, if possibl (mas) e, a bad prognosis. The Authors report a case where bone marrow cells were identified in centrifuge cerebrospinal fluid of a patient suffering from non-Hodgkin lymphoma.

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Mucinosis folicular: a propósito de dos casos/ Follicular mucinosis: with regard to two cases

Plaza, MG; D'Agostino, AM; Verdi, MC; Zusaeta, M
2010-06-01

Resumen en español Las lesiones de Mucinosis folicular suelen localizarse en cabeza y más raramente extenderse a cuello, tronco y extremidades. Los hallazgos histológicos se caracterizan por la degeneración reticular del folículo pilosebáceo y el depósito de glicosaminoglicanos (mucina). Se presenta un caso de Mucinosis folicular generalizada, en una paciente de sexo femenino de 35 años de edad. Al examen dermatológico se visualizaban múltiples pápulas eritematosas, con predominio (mas) en tórax región posterior y cuero cabelludo, acompañadas de placas localizadas en pliegues y alopecia difusa. El segundo caso es de una paciente de sexo femenino de 26 años de edad. A la inspección presentaba placa eritematosa y nódulos dolorosos. Se destaca la necesidad de seguimiento clínico e histológico, ante la posibilidad de transformación a linfoma cutáneo. Resumen en inglés The injuries of Follicular mucinosis usually are located in head or more rarely to become general to neck, trunk and extremities. The histological findings are characterized by the reticular degeneration of the pilosebaceous follicle and the deposit of glicosaminoglicans (mucin). A case of generalized Follicular mucinosis in a patient of feminine sex of 35 years of age appears. The dermatological examination revealed manifold papules with predominance in later thorax eryt (mas) hematous region and hairy leather, accompanied by plates that were located in you fold and diffuse alopecia. The second case is a patient of feminine sex of 26 years of age. The dermatological examination erythematous plate with painful nodules to the palpation was observed. The necessity of clinical and histological pursuit stands out before the cutaneous possibility of transformation to lymphoma.

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Vena cava superior izquierda persistente: Implicaciones en la cateterización venosa central/ Persistent left superior vena cava: Implications in central venous catheterisation

Lacuey, G.; Ureña, M.; Martínez Basterra, J.; Basterra, N.
2009-04-01

Resumen en español La colocación de catéteres centrales por vía venosa subclavia y yugular se puede complicar con la canalización de una arteria o de una vía venosa aberrante. La anomalía más frecuente del desarrollo embriológico de la vena cava es la persistencia de la vena cava superior izquierda (VCSI). La implantación de catéteres en la VCSI se puede sospechar por el recorrido anómalo del mismo en la radiografía de tórax. La gasometría y la curva de presión del vaso permi (mas) ten descartar una cateterización arterial. La confirmación diagnóstica se obtiene mediante angiografía, ecocardiografía, tomografía computerizada o cardio-resonancia. El médico que implanta habitualmente catéteres venosos centrales, debe estar familiarizado con la anatomía del sistema venoso, sus variantes y sus anomalías, ya que su presencia puede influir en el manejo del paciente. Resumen en inglés The placement of central catheters through the subclavian and jugular venous path can be complicated by the cannulation of an artery or an aberrant venous path. The most frequent anomaly of the embryological development of the caval vein is the persistence of the left superior vena cava (LSVC). The implantation of catheters in the LSVC can be suspected by its anomalous route in thorax radiography. Gasometry and the pressure curve of the vessel make it possible to rule out (mas) an arterial catheterisation. Diagnostic confirmation is obtained through angiography, echocardiography, computerised tomography or cardiac resonance. The doctor who regularly implants central venous catheters must be familiar with the anatomy of the venous system and its variants and anomalies, since their presence might influence the handling of the patient.

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Infección por Bordetella pertussis: Una causa emergente de tos prolongada en adolescentes y adultos/ Bordetella pertussis infection: An emerging cause of prolonged cough illness in adolescents and adults

OSSES A, RODRIGO; DÍAZ P, ORLANDO; SALDÍAS P, FERNANDO
2010-03-01

Resumen en español La tos convulsiva o coqueluche está siendo reconocida cada vez con mayor frecuencia como causa de tos prolongada en adolescentes y adultos. La vacunación sistemática de la población pediátrica ha determinado un cambio en el perfl epidemiológico de la enfermedad, aumentando su prevalencia en la población adulta. Se presenta el caso clínico de una paciente de 45 años, fumadora, enfermera de unidad de hemodiálisis, que consulta por malestar general y tos seca de se (mas) is semanas de evolución. La radiografía de tórax era normal y la inmunofuorescencia directa de hisopado nasofaríngeo fue positiva para Bordetella pertussis. A propósito de este caso clínico, revisamos las principales causas de tos crónica: asma bronquial, enfermedad rinosinusal y refujo gastroesofágico; el cuadro clínico, evaluación diagnóstica y tratamiento de la infección por B. pertussis en población adulta Resumen en inglés Whooping cough is increasingly recognized as a cause of prolonged cough illness in adolescents and adults. Systematic vaccination has changed its epidemiology, with the majority of cases now primarily affecting adolescents and adults. A 45-year-old female, active smoker, nurse, who works in a dialysis service, presented with a 6-week history of bothersome cough and malaise. Thorax x-ray was normal and direct immunofuorescence of nasopharyngeal swab was positive for Bordet (mas) ella pertussis. This case illustrates pertussis infection in adulthood. We review the main causes of chronic cough in adults: asthma, chronic rhinosinusitis and gastroesophageal refux; the clinical features, prevalence, diagnostic tools, and management of adult patients with B. pertussis infection to increase awareness of this highly contagious disease

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EVALUACIÓN DE LOS EXÁMENES DE ANATOMÍA NORMAL EN LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO, ARGENTINA/ EVALUATION NORMAL ANATOMY STUDENT TEST AT THE UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO, ARGENTINA

Barrovecchio, Juan Carlos; Pérez, Beatriz; Bella de Paz, Leonor; Busmail, Lidia; Ruggero, Eduardo
2001-08-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue determinar los contenidos anatómicos que evidenciaron mayores dificultades de aprendizaje en los alumnos que rindieron la asignatura de Anatomía Normal en el ciclo lectivo 1998. Los exámenes finales consistieron en un cuestionario de doce preguntas no estructuradas de conocimientos teóricos. En todos los turnos de exámenes el instrumento de evaluación tenía dos preguntas sobre cada una de las Áreas del Programa de la Asignatura, sig (mas) uiendo siempre el mismo orden secuencial: a) Aparato Locomotor; b) Cabeza y Cuello, c) Tórax; d) Abdomen; e) Retroperitoneo; f) Pelvis; g) Sistema Nervioso Central). Fueron analizados 2211 exámenes, calificándose las respuestas como correctas, parcialmente correctas, incorrectas o ausentes. Se evaluaron los porcentajes de cada una de estas categorías para cada pregunta dentro de cada binomio. Fueron individualizadas las preguntas de las respectivas unidades temáticas que tuvieron mayor dificultad para ser contestadas (mayor porcentaje de respuestas incorrectas) y las que tuvieron menor dificultad (menor porcentaje de respuestas incorrectas). Se empleó la prueba chi cuadrado para detectar diferencias entre duplas en cuanto a la distribución de respuestas, siendo el nivel de significación utilizado 0,05. El menor porcentaje de respuestas correctas correspondió a Aparato Locomotor, 25% y el mayor a Tórax, 34%. Abdomen registró el menor porcentaje de respuestas incorrectas, 39% y Aparato Locomotor el mayor, 56%. Las diferencias entre temáticas, en cuanto a distribución de respuestas, resultaron estadísticamente significativas (p=0.00...). Las preguntas que evidenciaron menores dificultades correspondieron, entre otros, a miembro superior, vísceras torácicas, pelvianas y abdominales; las que mostraron más dificultades fueron las referidas a miembro inferior, sistema linfático torácico y la proyección en la compage de la pleura y pulmones. Se concluye que las Áreas del Programa presentan dificultades diferenciales para el aprendizaje de los alumnos Resumen en inglés The purpose of this study is to diagnose which are the topics that offered particular problems to the students that obtained passing performance in the 1998 Normal Anatomy Final Tests. The test consisted of 12 questions of theoretical knowledge, considered to be of fundamental importance to competent performance in the field of Normal Anatomy. The examination was administered six times in the year. Each test item consisted of two questions of each unit of the syllabus. Th (mas) e questions were designed (formulated) following the same sequential order _ Locomotive Apparatus, Head and Neck, Thorax, Abdomen, Retriperitoneal space and Pelvis (Basin), Central Nervous System. Two thousand, two hundred and eleven (2211) tests were analyzed. The answers were qualified as correct, partially correct, incorrect or absent (in blank). The percentage of each of these categories per question in each binomial was evaluated. There were detected the questions of the different units that presented higher and lower difficulties to be answered. The chi square test was employed to detect differences between pairs, as regard the distribution of answers, being the level of signification used 0,05. The rank order is the following: the lowest percentage of correct answers corresponded to Locomotive Apparatus, 25% and the highest to Thorax, 34%. Abdomen recorded the lowest percentage of incorrect answers, 39% and the Locomotive Apparatus the highest, 56%. These distribution of answers are statistically significant (p=0.00). The answers that showed the highest level of difficulty are: upper limb, thorax and abdomen, trunk lymphatic system and pleura-lung projections over the thorax surface. We conclude that units of the syllabus have different degrees of difficulties for learning students

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EMBARAZO Y ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA SEVERA: TODAVÍA UNA MUY RARA ASOCIACIÓN

Sosa, Leonardo; Téliz, Marieta; Solé, Claudia; Alonzo, Inés; Di Landro, Patricia; Gutiérrez, Marta
2008-01-01

Resumen en español Mujer de 37 años, multípara. Intensa fumadora, bronquítica crónica e historia de disnea sibilante de años de evolución. Cursando embarazo de 30 semanas de edad gestacional, mal controlado y mal tolerado por aumento progresivo de su disnea que llega a ser de mínimos esfuerzos en el último trimestre. Consulta por expectoración purulenta, fiebre e insuficiencia respiratoria. Es valorada con radiografía de tórax, gasometría y espirometría. Tratada en base a antib (mas) ióticos, oxígeno y broncodilatadores. Se realiza inducción del parto a las 38 semanas. Requiere cesárea de urgencia por agravación de la insuficiencia respiratoria, obteniéndose recién nacido de 2688 g con Apgar 6 19. La evolución de ambos fue favorable. Se discute la incidencia de esta rara asociación y su posible aumento en el futuro. Se revisan los aspectos espirométricos de mal pronóstico que podrían contraindicar la gestación y que permanecen controversiales Resumen en inglés Woman aged 37, multiparous. She was an intense smoker and has chronic bronchitis. She has sibilant dyspnea with years of evolution. Going throw pregnancy of 30 weeks of gestational age without the appro-priate control and not well tolerated by their dyspnea. She consulted for purulent expectoration and fever. She was evaluated with thorax x-ray, blood gas analysis and spirometry, and treated with antibiotics, oxygen and bronchodilators. Induction is performed at the 38th (mas) week of gestational age. It requires caesarean sec-tion for aggravation of the breathing inadequacy, being obtained a newborn of 2688 g with Apgar score 6/9. They both follow up favorably. We discuss the incidence of this strange association and it possible increase in the future. The spirometrycs aspects of bad prognosis are revised and that it might contraindícate the gestation, although remain controversial

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Mediciones antropométricas en el neonato/ Anthropometric assessment in newborns

Cárdenas-López, Cristina; Haua-Navarro, Karime; Suverza-Fernández, Araceli; Perichart-Perera, Otilia
2005-06-01

Resumen en español La vigilancia del crecimiento en el neonato, a través de la evaluación antropométrica, reviste gran importancia en términos de detección de riesgos de morbi-mortalidad y deterioro del estado nutricio, permitiendo la toma de decisiones oportunas y convenientes. Para que el control de calidad en la evaluación antropométrica esté garantizado, se requiere conocer las técnicas de mediciones correctas, estar estandarizado y comparar con valores de referencia de una pob (mas) lación similar. Las mediciones antropométricas más utilizadas en el neonato hospitalizado incluyen: peso corporal (masa corporal total), longitud (tamaño corporal y óseo), medición de circunferencias (brazo, tórax, muslo) y pliegues cutáneos (grasa subcutánea). Además, al combinar algunas mediciones, se pueden generar índices pronósticos nutricios y de utilidad diagnóstica. La antropometría debe ser un método de rutina en las unidades de cuidado neonatal como parte de una evaluación nutricia completa. Resumen en inglés Anthropometric assessment in newborns is a very useful tool to assess growth and identify nutritional risk, in order to design and implement an adequate nutrition care plan. Anthropometry helps estimate total body mass, fat mass and fat free mass through measures of the body.The most useful anthropometric measurements in the hospitalized newborn include: weight (total body mass), length (body and bone size), circumferences (head, mid arm, thorax, and thigh) and skin folds (mas) (subcutaneous fat). To assure quality in anthropometric measurements it is essential to know the correct technique, to be standardized and use reference values from a similar population. The combination of 2 different measurements may provide useful prognostic and diagnostic nutritional indexes. Anthropometry should be including in any neonatal unit as part of a complete nutritional assessment of this population.

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Neumatosis quística intestinal asociada a enfermedad celíaca/ Intestinal cystic pneumatosis associated with a celiac disease

Velbes Marquetti, Pedro E.; Astencio Rodríguez, Gloria; Garib Alpízar, Onix C.; Mendoza Delgado, Sonia
2009-12-01

Resumen en español La neumatosis quística intestinal es en la mayoría de los casos un hallazgo radiológico inesperado que indica la presencia de una condición patológica alarmante, su aparición en el curso de una enfermedad celíaca constituye una situación poco frecuente en la práctica médica, existe poca literatura que la documente. En el presente trabajo se reporta el caso de una adulta joven del sexo femenino, que fue hospitalizada en el Servicio de Gastroenterología del Hospi (mas) tal "Hermanos Ameijeiras", con un cuadro de distensión abdominal, dispepsia, vómitos y pérdida de peso, se le realizaron múltiples estudios de imágenes (US, rayos X de tórax.), endoscopios (yeyunoscopia más biopsia de yeyuno), así como marcadores para enfermedad celíaca. Se concluyó como una enfermedad celíaca del adulto asociada a neumatosis quística intestinal, que evoluciona favorablemente después de tratamiento médico específico con antibioticoterapia, oxigenoterapia y dieta para la enfermedad celíaca. Resumen en inglés Intestinal cystic pneumatosis in most cases is a unexpected radiologic finding suggesting the presence of an alarming pathologic condition, its appearance during the celiac disease course is a infrequent situation in the medical practice, there is a scarce literature supporting it. In present paper the case of a young adult female admitted in Gastroenterology service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital with a abdominal distention, dyspepsia, vomiting and w (mas) eight loss underwent to multiple imaging studies (US, thorax X-ray), endoscopy (jejunoscopy plus jejunum biopsy)m as well as celiac disease markers. We conclude that this is a celiac disease in an adult patient associated with intestinal cystic pneumatosis evolving favourably after a specific medical treatment with antibiotic-therapy, oxygen-therapy and diet for the celiac disease.

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Tumor de células gigantes en esternón forma de presentación inusual

CASTRO, ROBERTO; KHALEK, YIHAD; GHETEA, MOISÉS; QUINTERO, CARLOS; RAMOS, MARÍA; GONZÁLEZ, HÉCTOR; HOSPITAL ONCOLÓGICO ”PADRE MACHADO”. CARACAS, VENEZUELA
2007-09-01

Resumen en español El tumor de células gigantes es infrecuente, siendo el esternón un sitio de presentación excepcional. En este reporte se presenta un paciente con un tumor de células gigantes en el esternón y se revisa la bibliografía. Se trata de paciente masculino de 37 años de edad que inicia su enfermedad actual hace aproximadamente un año, se caracterizaba por un dolor progresivo y aumento de volumen a nivel de la región esternal, por lo cual consulta a facultativo quien sol (mas) icita radiología convencional y tomografía del tórax, y gammagrama óseo, estos reportaron hallazgos sugestivos de tumor en esternón. Al paciente se le practica biopsia incisional que reporta tumor de células gigantes. Se realiza resección oncológica con esternectomía parcial y reconstrucción inmediata colocando malla protésica y cemento óseo. En Venezuela no han sido reportados casos de tumor de células gigantes localizados en el esternón. En nuestra institución este es el primer caso descrito. Resumen en inglés The giant cell tumor is an unusual tumor, being the sternum and in exceptional site of presentation. In these report we present a patient with giant cell tumor in sternum, and brief review the literature. Is a male patient of 37 years, with current illness began one year before, characterized for given by progressive increase of pain and volume in sternum, he consult to physician and was evaluated, who petition for conventional radiographic and tomography of thorax, and a (mas) n osseous bony scan, with suspicious of sternum’s tumor. The patient underwent incision biopsy of sternum that histological diagnostic report a giant cell tumor. We realized him a total oncological resection of the tumor and the sternum and immediately reconstruction defect is filled with osseous cement and prosthesis. In Venezuela there have not been reported any cases of giant cell tumor in sternum. In our Institution it is the first case reported.

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Hematoma masivo esofágico con compromiso supraglótico: Reporte de un caso y revisión de la literatura/ Massive esophageal hematoma with supraglottic extension: Report of a case and review of the literature

Pardo J, Javiera; Abarca A, Alfredo; Walker J, Katherine; Celedón L, Carlos
2010-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente de 67 años de sexo masculino, hipertenso, diabético y usuario de aspirina en dosis anticoagulante, que consulta en el servicio de urgencia por un cuadro de inicio súbito de dolor retroesternal asociado a disnea severa y estridor. La evaluación mediante nasofibroscopfa muestra una gran masa supraglótica que obstruye el 80% del lumen, compatible con una masa esofágica. La tomograffa computarizada de tórax muestra una imagen compatib (mas) le con un hematoma disecante esofágico de gran extensión, desde laringe hasta la unión gastroesofágica. El paciente se maneja en forma conservadora mediante observación, analgesia y alimentación párente ral. Se evalúa en forma periódica con tomograffa computarizada y nasofibroscopfa. Evoluciona con reabsorción progresiva del hematoma y disminución del compromiso laríngeo por lo que es dado de alta a los 10 días. Este caso ejemplifica una rara patología que además tiene una forma atípica de presentación, con obstrucción laríngea Resumen en inglés We present a case of a 67 years old hipertense and diabetic male. The patient refered a sudden onset of chest pain associated with severe dysnea and audible stridor. Nasofibroscopy showed a supraglottic mass that obstructed an estimated 80%> of normal lumen, suggestive of an esophageal mass. Thorax CT scan revealed an ¡mage of a dissecting esophageal haematoma that compromised most of the esophageal extension, beggining at the laryngeal plane. The patient was managed by (mas) conservative means, through observation, analgesia and parenteral nutrition. Close follow up, by CT Scan as well as nasofibroscopy. The patient evolved well, with haematoma reabsorption and decrease of laryngeal obstruction being discharged after 10 days of hospitalization. We report a rare entity that presented in an unusual way

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Ginecomastia: Tratamiento quirúrgico/ Gynecomastia: Surgical treatment

Oroz, J.; Pelay, M. J.; Roldán, P.
2005-01-01

Resumen en español La ginecomastia es un aumento del tamaño de la glándula mamaria en el hombre. Su etiología es variada, asociada principalmente a un hiperestrogenismo, aunque en muchos casos es idiopática. Esta anomalía produce una deformidad de carácter estético que provoca alteraciones de orden psicológico en el paciente. El objetivo del tratamiento quirúrgico es conseguir un aspecto normal del tórax masculino, con la menor cicatriz posible. La técnica quirúrgica dependerá (mas) principalmente del grado de la ginecomastia, y de la distribución y proporción de los diversos componentes (graso y parenquimatoso) de la mama, existiendo varias alternativas: exéresis quirúrgica simple; liposucción simple; exéresis quirúrgica más liposucción; y exéresis quirúrgica más resección cutánea. La liposucción ha emergido como una de las técnicas más importantes para aplicar en esta patología, sola o en combinación con otros procedimientos. En el presente trabajo se describen las indicaciones y diferentes modalidades del tratamiento quirúrgico. Resumen en inglés Gynecomastia is an increase in the size of the mammary gland of the male. It has a varied etiology, mainly associated with hyperestrogenism, although in many cases it is idiopathic. This anomaly produces a deformity of an aesthetic character that provokes alterations of a psychological order in the patient. The aim of surgical treatment is to achieve a normal appearance of the masculine thorax, with the smallest possible scar. Surgical technique will mainly depend on the (mas) degree of the gynecomastia, and on the distribution and proportion of the different components (fat and parenchyma) of the breast. There are several alternatives: simple surgical exeresis; simple liposuction; surgical exeresis plus liposuction; and surgical exeresis plus cutaneous resection. Liposuction has emerged as one of the most important techniques applied in this pathology, either alone or in combination with other procedures. This paper describes the indications and different forms of surgical treatment.

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Colgajo TRAM bilateral más injerto de complejo areola pezón: A propósito de un caso

Pinto, Eliana; Gutiérrez, Néstor; León, Tania; Saldivia, Felipe; Fernández, Anyelín; Ramos, Silvia; Prince, José; Hernández, Yoel
2009-12-01

Resumen en español Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo de recto abdominal ha sido el más popular, se ha calificado como uno de los más ingeniosos en el campo de la cirugía plástica. Es un colgajo que incluye piel, tejido graso y músculo recto-abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación: la arteria epigástrica superior (mas) hasta el defecto de la mastectomía, en tórax. El propósito de la reconstrucción de la areola y pezón es hacer a la mama reconstruida lo más parecida a una mama natural. Se presenta el caso de una paciente que se le realiza mastectomía total más linfadenectomía axilar bilateral de niveles I y II colocación de catéter venoso implantable, colgajo Tram bilateral pediculado con arterias epigástricas superiores, injerto de complejo areola pezón, previa biopsia per operatoria del bloque galactóforo. Resumen en inglés The therapeutic and reconstructive options currently available for women with breast cancer are numerous. Of the existing methods for autologous breast reconstruction the abdominis rectus flap has been the most popular and has been considered one of the most ingenious in the field of plastic surgery. It is a flap that includes skin, subcutaneous fat and the rectus abdominis muscle; these tissues are conducted en-bloc with their irrigation, the superior epigastric artery, (mas) to the mastectomy defect in the thorax. The purpose of the areola and nipple reconstruction is to make the reconstructed breast similar to the natural breast. We present the case of a patient that underwent bilateral total mastectomy with bilateral axillaries lymphadenectomy of the levels I and II, placement of a central venous port access catheter, bilateral pedicle TRAM flap with superior epigastric arteries and areola nipple complex graft with previous per operative biopsy of the nipple ground.

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Infección respiratoria por Mycoplasma pneumoniae en pediatría

Grunfeld de Viú, Julia; Scapini, Juan P.; Alarcón, Marta
2006-10-01

Resumen en español Introducción. El objetivo fue describir las características de un grupo de pacientes con procesos respiratorios infecciosos por Mycoplasma pneumoniae que consultó a un servicio pediátrico privado durante diecisiete años. Población, material y métodos. Entre 1987 y 2003 se estudiaron 646 pacientes con diagnóstico de infección por Mycoplasma pneumoniae. Se incluyeron sólo pacientes de 6 meses a 13 años de edad confirmados serológicamente. Se determinaron anticue (mas) rpos séricos IgM e IgG anti-Mycoplasma pneumoniae. Se describen variables del examen clínico, de laboratorio y radiológicas (tórax y senos faciales). Resultados. En los últimos años se advirtió un progresivo incremento proporcional de casos en menores de 5 años. De igual forma, en los últimos años no hubo picos epidémicos. La tos seca, persistente y emetizante fue la característica clínica más frecuente. Conclusiones. En los últimos años se observó un incremento proporcional de casos en niños menores de 5 años y desarrollo endémico de la infección por Mycoplasma pneumoniae. Resumen en inglés Introduction. We describe the characteristics of a group of patients with respiratory infections due to Mycoplasma pneumoniae, who attended to a private pediatric service, during a seventeen years period. Population, materiales and methods. Between 1987 and 2003, 646 patients with diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection, were studied. Only serologically confirmed patients, aged 6 months to 13 years were included. IgM and IgG antibodies to Mycoplasma were detected. Ph (mas) ysical examination, laboratory tests, and radiographs (thorax and nasal sinuses) were investigated. Results. The proportion of children under 5 years increased progresively during the last years of the study. Also, epidemic breakouts were not detected during the last few years. Persistent, emetizing cough, was the most frequent clinical characteristic. Conclusions. In the last few years Mycoplasma pneumoniae prevalence in children under 5 years old appears to be increasing and the infection showed an endemic pattern.

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Uso del regenerador dérmico Integra® como material de relleno para el tratamiento de defectos del contorno corporal/ Use of Integra® dermal regeneration template in deep tissue planes for contour defects treatment

Gómez Morell, P. A.; Palao Doménech, R.
2007-09-01

Resumen en español En el tratamiento de los defectos de contorno corporal se usan múltiples productos biológicos y/o sintéticos. Cuando el volumen no es grande, los autores plantean el uso del regenerador dérmico Integra® eliminando previamente su capa superficial de silicona frente a los inconvenientes que presenta el uso de otros materiales de relleno en Cirugía Plástica (reabsorción variable, intolerancia, infección, granulomas, calcificación, etc). Dicho producto acaba transfo (mas) rmándose en neodermis del propio paciente, bien tolerada. Presentamos dos casos con defectos a nivel frontal (postraumático) y en tórax anterior (secuelas de reconstrucción tras mastectomía) respectivamente, en los que se colocó Integra® en bolsillos profundos y doblado sobre sí mismo para aumentar su volumen. Los resultados son previsibles, con mínima reabsorción y además son duraderos, con seguimiento a los 6 y 12 meses. Los autores recomiendan el uso del regenerador dérmico en volúmenes moderados y/o pequeños, considerando que en grandes volúmenes es preferible el uso del colgajos autólogos y/o colgajos más prótesis. Resumen en inglés In the treatment of body contour defects we can use many biological and synthetic products. They have many inconvenient effects as variable reabsortion, intolerance, infection, granulomas, calcification, etc. In moderate defects, the authors propose the use of modificated Integra® dermal regeneration template without the superficial silicone layer. Two patients are reported, one with a traumatic frontal defect and another with a depression in the anterior thorax after po (mas) stmastectomy breast reconstruction post mastectomy. In both we put Integra® into a subcutaneous pocket and we bent it to increase lamina volume. Results are predictable, permanent, with minimal reabsortion after 6 and 12 months follow up. Integra® will be autologous neodermis. The authors recommend the dermal regeneration template for small or medium defects; in large defects they prefer autologous flaps with or without prosthesis.

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Actinomicosis abdominal y pélvica: reto diagnóstico y quirúrgico para el cirujano general/ Abdominal and pelvis actinomycosis: a diagnostic and surgical challenge for the general surgeon

Merchán, Jorge; Gómez, Hernán
2010-03-01

Resumen en español La actinomicosis es una enfermedad infecciosa bacteriana de presentación infrecuente y de muy difícil diagnóstico preoperatorio. Es causada por Actinomyces israelii, una bacteria Gram positiva y anaerobia estricta que, comúnmente, se encuentra en la orofaringe, en el sistema gastrointestinal y en la vagina. Las infecciones más frecuentes por Actinomyces spp. se presentan clínicamente en el área cérvico-facial, en el tórax y en la cavidad abdomino-pélvica. Esta � (mas) �ltima se ha asociado al uso crónico (mayor de 5 años) del dispositivo intrauterino. Se presenta el caso de una paciente joven, de 26 años de edad, quien consultó inicialmente al Servicio de Ginecología por dolor pélvico crónico y masa pélvica mal definida de varios meses de evolución. La paciente fue finalmente remitida al Servicio de Cirugía General del hospital departamental de Pitalito, Huila, donde se estableció el diagnóstico de actinomicosis abdomino-pélvica en el posoperatorio. Actualmente, la paciente se encuentra en buen estado general y recibe tratamiento prolongado con penicilina oral. Resumen en inglés Abdominal and pelvic actinomycosis is a fairly rare chronic suppurative infectious disease of very infrequent presentation. It is caused by the Actinomyces israellí, a strictly anaerobic gram positive bacteria commonly found in the oropharinx, the gastrointestinal tract and the vagina. The most frequent clinical presentation of the disease involves the neck, the entire facial area, the thorax and the abdomino-pelvic cavity. The latter has been associated with the chronic (mas) use (more than five years) of the intrauterine contraceptive device (IUD). The case of a 26-year old female patient is reported. She first presented with a history of several months of chronic pelvic pain and a firm non tender pelvic mass. She was then submitted to the department of general surgery of the State Hospital of Pitalito, Huila, Colombia, where de diagnosis of abdomino-pelvic actynomicosis was established postoperatively. The patient is doing well so far and still receives oral penicillin treatment.

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Angiomatosis bacilar por Bartonella quintana en un paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana/ Bacillary angiomatosis caused by Bartonella quintana in an human immunodeficiency virus positive patient

Vásquez T, Patricia; Chanqueo C, Leonardo; García C, Patricia; Poggi M, Helena; Ferrés G, Marcela; Bustos M, Marisol; Piottante B, Antonio
2007-04-01

Resumen en español Reportamos el primer caso de angiomatosis bacilar por Bartonella quintana en un paciente con infección por VIH en nuestro país. Este corresponde a un hombre de 27 años, heterosexual, indigente, seropositivo para VIH conocido desde septiembre de 2003, en control irregular. En abril de 2005, el paciente desarrolló un aumento progresivo de volumen en la región frontal y aparición de pápulas eritematosas en las extremidades, que luego se extendieron a la cara, tórax y (mas) mucosas, tornándose nodulares y violáceas. El diagnóstico de angiomatosis bacilar se planteó inicialmente por el cuadro clínico del paciente, siendo confirmado por serología y tinción de Warthin Starry positiva en la biopsia de piel. El agente causal se identificó como Bartonella quintana por RPC universal para el gen del 16S ARNr de un nódulo cutáneo. Se inició terapia antimicrobiana con azitromicina y ciprofloxacina, además de terapia antiretroviral, con desaparición de las lesiones en forma progresiva Resumen en inglés We report the first case of bacillary angiomatosis due to Bartonella quintana affecting a Chilean a HIV positive patient in Chile. He was a 27 years old, heterosexual male, indigentman known to be HIV positive serological status known from September, 2003, under irregular medical control. On April, 2005, he presented a progressive abscess in the frontal region and erythematous papules in the extremities, that extended to face, thorax and mucoses, becoming nodular and viol (mas) aceous lesions. Bacillary angiomatosis diagnosis was initially sustained on account of the clinical manifestations, and was confirmed by serology and Warthin Starry staining from a skin biopsy. The etiological agent was identified as Bartonella quintana through universal RPC performed from a cutaneous nodule to detect 16S rRNA gen. Azithromycin plus ciprofloxacin was started, besides of anti retroviral therapy antiretroviral, with the lesions being progressively disappearing

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Carcinoma Sarcomatoide De Pulmón: Reporte Del Primer Caso En Venezuela. Como Aporte A La Literatura

FALCÓN PÉREZ, BLADIMIRO A; YÉPEZ GONZÁLEZ, ANA C
2006-06-01

Resumen en español El carcinoma sarcomatoide es una neoplasia maligna bifásica, con diferenciación epitelial y mesenquimatosa, poco frecuente, de localización extremadamente rara en pulmón, con incidencia del 0,16 % al 1 %, siendo 11 veces más frecuente en hombres. Presentamos un paciente masculino de 43 años quien acude a la consulta por monoartralgia coxofemoral izquierda; al examen funcional refería tos seca, dolor en hemitórax derecho, cuello, región escapular. Al examen físic (mas) o: ruidos respiratorios disminuidos en tercio superior derecho sin agregados. Radiología de tórax: hiperdensidad de bordes definidos en tercio superior derecho, de aspecto tumoral. Se confirma imagen con tomografía. Se realiza broncofibrocospia reportando parcial obliteración del orificio anterior del lóbulo superior derecho, no observándose franco tumor. Se toma biopsia dirigida percutánea transtorácica; el estudio anatomopatológico describe tumor anaplásico, los hallazgos inmuno-histoquímicos demostraron coexpresión de citoqueratina y vimentina, correspondiéndose con carcinoma sarcomatoide. El gammagrama óseo detectó la existencia de metástasis en cabeza femoral izquierda, motivo de la consulta. Resumen en inglés Carcinoma sarcomatoid is a two-phase wicked neoplasia; with differentiation epithelial and mesenquimatosa, not very frequent and extremely strange localization in lung, with an incidence of the 0.16 % to 1 %, being more frequent 11 times in men. We present a masculine patient 43 year-old who goes to the consultation for pain in articulation left Cox femoral; functional exam he referred dry cough, pain in right hemi thorax, neck and scapular region; physical exam the breat (mas) hing noises were diminished in third right superior. In radiology thorax image of borders was observed defined in third superior de aspect tumor, confirms with tomography axial of thorax and broncofibrocospia not observed frank tumor, reason why takes directed biopsy percutan trans thoracic; study anatomopathology describes anaplasic tumor, discoveries immunohistochemestry demonstrated citokeratin coexpresion and vimentin belonging together with carcinoma sarcomatoide, the bony gammagrama detected metastases existence in head femoral left, place where that motivate the consultation.

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Efectividad de la sulfadiazina de plata en reepitelización de heridas por quemaduras con líquidos calientes en zonas neutras en niños/ Effectiveness of silver sulfadiazine in reepithelization of hot liquid burns affecting neutral zones in children

SOLÍS F, FRESIA; CORTÉS P, LILIANA; SAAVEDRA O, ROLANDO; RAMÍREZ C, CLAUDIA
2007-12-01

Resumen en español Introducción: Tratamiento de quemaduras con sulfadiazina de plata, sigue siendo de uso frecuente en muchos centros. Objetivo: Determinar el tiempo de re-epitelización clínica en niños con quemaduras por líquidos calientes, tratados con sulfadiazina de plata, su variación según sexo, edad, zona neutra (tórax-abdomen, extremidades sin compromiso articular) extensión, presencia de infecciones, adherencia de aposito y derivación a rehabilitación. Metodología: Revi (mas) sión retrospectiva de 263 fichas que cumplieron con requisitos de inclusión (niños < 15 años, con quemaduras causadas por líquidos calientes, de espesor parcial, ingresados al Policlínico de Agudos de COANIQUEM en 2004, tratados con sulfadiazina de plata más lidocaína y vitamina A, que no fueron injertados). Se probó normalidad y posición de medianas entre período de reepitelización y según las distintas variables, se utilizó distribución percentilar como medida de tendencia central y prueba de Kruskal Wallis para la comparación de los grupos considerando p Resumen en inglés Background: The treatment of burn injuries with Silver Sulfadiazine is used in many burn centers. Objective: Determine the duration of clinical reepithelization in children treated with enriched Silver Sulfadiazine, according to sex, age, neutral zone burned (thorax - abdomen - limbs without joint damage), extention, presence of infections, bandage adherence and derivation to rehabilitation. Method: Retrospective review of 263 clinical records during 2004 that fulfilled t (mas) he items for inclusion (children age under 15 years-old, with burn injuries of partial thickness caused by scalding liquids, treated at COANIQUEM Acute Unit with Silver Sulfadiazine plus Lidocaine plus Vitamin A and not needing grafts). Normal and median position between period of clinical reepithelization and variables considered with p cases presented infections and 1.1% gauze adherence. Conclusions: Duration of clinical reepithelization with enriched Silver Sulfadiazine, associated to low infection rate and few adverse effects make it highly efficient for ambulatory treatments

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Índices Zoométricos en Ovejas Criollas Araucanas/ Zoometric Indices in Araucanas Creole Ewes

Bravo, Silvana; Sepúlveda, Néstor
2010-06-01

Resumen en español El ovino criollo Araucano presente en la región de La Araucanía, Chile, actualmente se encuentra amenazado por el mestizaje de su material genético con razas productoras de carne como la Suffolk. Con el objetivo de realizar su caracterización racial, se evaluaron 94 hembras provenientes de diferentes rebaños de la región de la Araucanía, Chile. Se determinó el peso vivo y 14 medidas morfológicas a partir de las cuales se calcularon 9 índices zoométricos: cefál (mas) ico (ICE), pelviano (IPE), corporal (ICO), proporcionalidad (IPRO), profundidad relativa del tórax (IPRP), dáctilo torácico (IDT), pelviano transversal (IPET), pelviano longitudinal (IPEL) y espesor relativo de la caña (IERC). Además de cada animal se obtuvieron características morfológicas y fanerópticas. Del análisis estadístico descriptivo se observó que de las medidas zoométricas evaluadas presentaron un rango de variación entre 4,97% (para la ALC) y 14,9% (para el AGP), reflejando que la muestra evaluada presentó un grado medio a alto de homogeneidad. Respecto a los índices zoométricos las ovejas Araucanas se caracterizaron por ser brevilíneas (ICO=75,40±6,27), de formatos grandes de acuerdo al índice dáctilo-torácico (10,63±0,91) y presentan una grupa convexilínea (IPE Resumen en inglés The Araucano Creole sheep of the Araucanía region in Chile is currently threatened with the cross-breeding of its genetic material with meat-producing breeds like the Suffolk. In order to characterize the breed, 94 females from different flocks from the Araucanía region were evaluated. The live weight was determined, and 9 zoometric indices were calculated from 14 morphological measurements: cephalic (ICE), pelvic (IPE), corporal (ICO), proportionality (IPRO), relative (mas) depth of the thorax (IPRP), dactyl-thoracic (IDT), transversal pelvic (IPET), longitudinal pelvic (IPEL) and relative thickness of the cannon bone (IERC). In addition, the morphological and phaneroptic features were obtained from each animal. It was observed from the descriptive analysis that of the evaluated zoometric measurements, there was a range of variation between 4.97% (for the ALC) and 14.9% (for the AGP), reflecting that the sample evaluated presented a medium to high degree of homogeneity. With respect to the zoometric indices, the Araucano sheep were characterized as being brevilineal (ICO=75.40±6.27), large-sized according to the dactyl-thoracic index (10.63±0.91) and presented hindquarters with a convex curve (IPE

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Tuberculosis congénita: Presentación infrecuente de una enfermedad habitual/ Congenital tuberculosis: Infrequent presentation of a common disease

Dalamón, Ricardo S; Cantelli, Silvina N; Jaroslavsky, Diego; Bruno, Miriam; Debuh, Miguel A; Falk, Julio
2008-04-01

Resumen en español La tuberculosis congénita es una forma clínica grave, rápidamente progresiva, que se diferencia de la forma neonatal por la aparición de la lesión en las primeras semanas de vida, presencia de complejo primario hepático o granulomas caseosos, confirmación de tuberculosis en la placenta o tracto genital de la madre (útero o anexos) y exclusión de exposición en el canal de parto o post-natal por contacto con foco tuberculoso incluyendo al personal hospitalario. Co (mas) municamos un caso de un recién nacido de 20 días que ingresó a neonatología por síndrome febril sin foco evidente y evolucionó con hepatoesplenomegalia, distensión abdominal y dificultad respiratoria. Ecografía abdominal con ascitis, hepatoesplenomegalia difusa, imágenes hipoecoicas en bazo y adenopatías adyacentes al tronco celíaco y en hilio hepático. Rx de tórax con infiltrado micronodulillar. Antecedente materno de neumonía con derrame durante el embarazo. Ante la sospecha de tuberculosis congénita comenzó tratamiento empírico con 4 drogas: isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Fallece al día siguiente. Se recibió posteriormente desarrollo de M. tuberculosis en cultivo de lavado gástrico, hemocultivo y punción esplénica. Resumen en inglés Congenital tuberculosis is a severe rapidly progressive disease which differs from neonatal tuberculosis because patients present tuberculous lesions during their first weeks of life, primary hepatic complex or hepatic caseous granulomas, confirmation of tuberculosis in placenta or in maternal genital tract (uterus or adnexa), and exclusion of birth channel or postnatal exposure. We report a case of a 20 days newborn baby admitted to the neonatal unit with fever, hepatoes (mas) plenomegaly, abdominal distension and respiratory symptoms. Abdominal echography showed ascitis, diffuse hepatomegaly and splenomegaly, focal hipoecoical spleen images and portal lymphadenopathy. Thorax X-ray with micronodular infiltrates. Maternal pneumonia with pleural effusion was reported during pregnancy. Empirical treatment was initiated with 4 antituberculous drugs: isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol suspecting tuberculosis. She died the next day. M. tuberculosis was obtained in a gastric lavage culture, blood cultures and post mortem spleen puncture.

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Estudio de las percepciones y actitudes del personal de una unidad hospitalaria frente a enfermos terminales/ Perceptions and attitudes of a respiratory unit staff facing terminal ill patients

BELLO S, SERGIO; VERGARA V, PATRICIA; O'RYAN S, LORETO; ALFARO B, ANA MARÍA; ESPINOSA S, AMELIA
2009-01-01

Resumen en español Enmarcado en el objetivo de promover la humanización de la salud en el Instituto Nacional del Tórax, este trabajo se propuso realizar un estudio descriptivo exploratorio de tipo cualitativo con la finalidad de conocer las funciones, percepciones, valores y actitudes del personal de la Unidad Médico Quirúrgico Respiratorio ante los pacientes que viven su proceso de muerte en el hospital. Nos interesaba también, identificar las fortalezas, carencias y necesidades senti (mas) das por el equipo de trabajo en la atención de estos pacientes terminales y en el tratamiento que se realiza con el cuerpo del fallecido. Esta información permitirá implementar medidas que ayuden a dignificar la muerte en esta Unidad. Se realizaron un total de 26 entrevistas semiestructuradas, correspondientes a un 65% de los funcionarios que laboran en esta Unidad. Los participantes califican su trabajo como "bueno" especialmente en el control de síntomas físicos del paciente y atención a la familia. Reconocen sin embargo, que hay otras necesidades, especialmente las psicológicas y espirituales que no se atienden con excelencia, como consecuencia de la escasa preparación recibida para enfrentar y resolver situaciones de alto contenido emocional y establecer una comunicación terapéutica con el paciente Resumen en inglés In order to promote the humanization of health at the National Institute of Thorax, this work is proposed to make a descriptive and exploratory study of qualitative type with the intention of knowing the functions, perceptions, values and attitudes of the staff of the Respiratory Medical Surgical Unit to faced of the patients who live their process of death in hospital. We are also interested in to identifying strengths, weaknesses and needs felt by the team in caring for (mas) these terminal ill patients and the treatment use with the body of the deceased. This information will implement measures that will help to dignify the death in this Unit. It is based on 26 interviews (65%) of the staff who work in this unit. Interviewees described her/his work as "good" especially in the control of physical symptoms of the patient and family care issues. They admit, however, there are other needs, especially the psychological and spiritual, that they not serve very well. This is the result of a poor training received to resolve high emotional situations and to establish a therapeutic communication with the patient

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Nódulos pulmonares fluctuantes como forma de presentación de un linfoma MALT/ Fluctuant pulmonary nodules as presentation of a MALT lymphoma

Dolz Aspas, R.; Toyas Miazza, C.; Ruiz Ruiz, F.; Morales Rull, J. L.; Pérez Calvo, J. I.
2003-11-01

Resumen en español El linfoma tipo MALT, o del tejido asociado a mucosas, es un linfoma no Hodking de bajo grado de malignidad, cuya localización más frecuente es el tracto gastrointestinal, principalmente el estómago; su presentación primaria pulmonar es infrecuente, localización en la que puede presentar distintas imágenes radiológicas. Presentamos el caso de una mujer de 61 años, con antecedentes personales de vitíligo, ulcus gástrico, cirrosis hepática por virus de la hepatit (mas) is C, que ingresó por un cuadro de disnea súbita, dolor en punta de costado derecho de carácter pleurítico y fiebre de 38,5º C, cuya radiografía de tórax y TAC torácico mostraban imágenes nodulares en "suelta de globos", que afectaban a distintos lóbulos pulmonares. En la citología por PAAF se confirma su naturaleza maligna. En controles radiológicos posteriores se observó una desaparición completa de los nódulos y reaparición en localizaciones pulmonares distintas en cada recidiva a lo largo de tres años de evolución. La presentación en forma de nódulos pulmonares fluctuantes es excepcional en un linfoma tipo MALT. Se ha descrito una mayor incidencia de infección por virus de la hepatitis C y neoplasias adicionales. La existencia de una hepatitis crónica por virus C, procesos inflamatorios crónicos locales, así como enfermedades de base autoinmune, podrían considerarse como factores que pueden contribuir a desencadenar un linfoma tipo MALT. Resumen en inglés Mucosa associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas are a group of non- Hodgkin’s lymphomas of low malignancy degree. The most frequent location is the gastrointestinal tract. Its primary pulmonary presentation is unusual and heterogeneous from point of view radiological. Woman 61 years old with antecedents of vitiligo, gastric ulcus, cirrhosis by VHC, that go into the hospital by sudden disnea, thoracic paint with pleural characterises and fever of 38.5º C, Her thor (mas) ax radiography and thoracic TAC showed nodes that affect to different pulmonary lobes. The cytology by PAAF confirms their malignant nature. In subsequent radiological controls it was notice the nodels took away completely and returns in different pulmonary place in each recurrence. The presentation like fluctuant pulmonary nodes is exceptional in a MALT lymphoma. It was described a higher incidence of VHC infection and tumour. The evidence of chronic hepatitis by virus C disease, and local chronic inflammatory process as well as autoimmune disorders may be considerate like a factor that contribute to MALT lymphoma.

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Manejo de los seis grandes del trauma torácico: Primera parte/ Management of the six great of the thorax trauma: First part

Lombardo Vaillant, Tomás Ariel
2008-03-01

Resumen en español Los traumatismos torácicos constituyen causa importante de mortalidad y morbilidad, son directamente responsables del 20 al 25 % de las muertes por traumatismos y contribuyen en el fallecimiento de otro 25 %, dentro de esta cifra se encuentran las lesiones torácicas letales que pueden causar la muerte en un número importante de pacientes en el escenario, por lo cual determinar el diagnóstico y las opciones de terapéutica resultan un elemento importante para reducir e (mas) n lo posible sus secuelas y es el propósito de este trabajo. Durante el período comprendido entre octubre de 2005 y junio de 2006 se realizó la revisión con una estrategia de búsqueda encaminada a identificar los trabajos relevantes de interés que permitieran realizar una validación adecuada. Mediante el localizador de información en salud del portal de Infomed se accedió a las bases de datos LILACS, EBSCO, Cochrane Library y Medline; esta última con el empleo del gestor de base de datos EndNote 7; la información de Internet se localizó con el buscador de Google con su opción de búsqueda avanzada. Para clasificar los trabajos relevantes se utilizó el sistema de la Agency for Healthcare Research and Quality. Los niveles de evidencias aportados por los trabajos encontrados permitieron realizar recomendaciones tanto diagnósticas como terapéuticas de las lesiones letales del tórax después de traumatismo. Resumen en inglés Thoracic traumatisms are an important cause of mortality and morbidity. They are directly responsible for 20 to 25 % of the deaths caused by traumatisms and contribute to the death of other 25 %. The thoracic lethal lesions that may cause the death of an important number of patients in the scenario are included within this figure. That's why, to determine the diagnosis and the therapeutical options it is a significant element to reduce their sequelae, and it was precisely (mas) 3 the objective of this paper. From October 2005 to June 2006, a review was made with a search strategy directed to identify the papers of interest that allowed to carry out an adequate validation. By the information localizer in the health portal of Infomed, LILACS, EBSCO, Cochrane Library and Medline databases were accessed. The latter was accessed by using the EndNote 7 database manager. The Internet information was localized by means of Google search engine with its option of advanced search. To classify the important papers the system of the Agency for Healthcare Research and Quality was used. The evidence levels showed by the papers found allowed to make diagnostic and therapeutic recommendations of the lethal lesions of the thorax after traumatism.

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Quiste de mesenterio gigante: reporte de un caso en el Hospital Provincial Estatal de Bengo, República Popular de Angola/ Giant cyst of the mesentery: a case report at "Bengo" State Provincial Hospital, Popular Republic of Angola

Iglesias Díaz, Gladys; Flores Iribar, Aramis; Fernández Machado, Eduardo
2010-09-01

Resumen en español El quiste del mesenterio se subdivide según su origen, en tumores linfáticos, mesoteliales, urogenitales, dermoides, entéricos y seudoquistes. El quiste de mesenterio es una entidad poco frecuente de escasa sintomatología que se presenta según la clínica como una obstrucción intestinal, hidronefrosis por compresión y abdomen aguda. Se trata de un enfermo masculino de 7 años de edad, que al nacer ya se le palpaba una masa abdominal, es recibido en el Hospital Prov (mas) incial Estatal de Bengo (República Popular de Angola) por presentar un aumento marcado del abdomen que le ocasionaba molestias abdominales. Durante el examen físico se constató que la masa abdominal palpable renitente ocupaba casi todo el abdomen hasta la parte más baja del hipogastrio de aspecto quístico y ensanchamiento de la base del tórax. Fue realizado ultrasonido abdominal, el cual confirmó una imagen quística gigante. Se procedió al tratamiento quirúrgico extirpándose el quiste de 27 cm de diámetro, 4400g de peso a nivel de mesenterio, con contenido de unos 5 litros de líquido transparente, sin provocar compromiso vascular de las asas intestinales; los resultados de la anatomía patológica informan mesoteliona quístico benigno. Su evolución postoperatoria fue favorable. Por la baja incidencia de la enfermedad y el tamaño del quiste se reportó el caso. Resumen en inglés The cyst of the mesentery is subdivided according to its origin as: lymphatic, mesothelial, urogenital, dermoid, enteric and pseudocystic tumors. The cyst of the mesentery is an uncommon entity, symptoms are rare and it is clinically present as an intestinal obstruction, hydronephrosis and acute abdomen. A 7 year-old male patient who at birth an abdominal mass was palpated, the patient admitted at "Bengo" State Provincial Hospital, Angola Republic presented a marked volum (mas) e of the abdomen which caused abdominal upsets; verifying during physical examination the renitence of an abdominal mass which occupied most of the abdomen up to the lowest part of the hypogastrium with a cystic aspect, widening to the base of the thorax. An abdominal sonography was performed, it confirmed a giant cystic. A cyst of 27 cm of diameter, weighting 4400g at the level of the mesentery containing 5 liters of a transparent fluid was removed without vascular damages of the intestinal masses; the results of the pathology reported a benign cystic mesothelioma. Postoperative evolution was favorable. Due to the low incidence of this entity and the size of the cyst the case was reported.

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Deteccion de Mycobacterium tuberculosis por métodos microbiologicos convencionales y caracteristicas del periodonto de un grupo de pacientes con tuberculosis

Briceño, Elsi; Perrone, Marianella; Pardi, Germán; Guilarte, Carolina; Arvelo, Lucrecia
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: establecer la importancia del diagnóstico microbiológico de la Tuberculosis. Metodología: 15 pacientes que asistieron al servicio del Hospital Simón Bolívar, Caracas Venezuela, con cuadro clínico presuntivo de Tuberculosis pulmonar fueron estudiados a través del examen en cavidad bucal, radiografía de tórax, Baciloscopía (BK) y método de Petroff, tomando en consideración los signos y síntomas de cada uno de ellos. Resultados: 11 de las 15 muestras d (mas) e esputo fueron BK (+) y 4 BK (-). Mycobacterium tuberculosis se aisló en 7 de las muestras incluyendo los pacientes que presentaron BK (-). Desde el punto de vista radiográfico, 10 pacientes presentaron lesión bilateral, 4 lesión unilateral y 1 fibrotorax. El examen en cavidad bucal permitió observar enfermedad periodontal de leve a moderada en 14 de los pacientes, 8 de ellos de manera localizada y 6 de manera generalizada. La detección de M. tuberculosis a través del BK sigue siendo un método de importancia para establecer en conjunto con los antecedentes, epidemiología, clínica, radiografía, serología e histopatología del paciente el diagnóstico definitivo de la tuberculosis, sin embargo, la técnica de PCR puede complementar dicho estudio. Resumen en inglés Mycobacterium tuberculosis, aethiological agent of tuberculosis is a curved, aerobic, non sporulated and non motile rod that is a resistant aganaist dissecation effects. 15 patients were selected in this study who assited to Neumonology service located at Simón Bolívar Hospital, Caracas, Venezuela. These patients who had presuntive lung tuberculosis were studied considering their sings and simthomps. Oral cavities of each patient were studied considering their sings and (mas) sinthomps. Oral cavities of each patient were examinated and thorax Rx, Bacilloscopy (BK) and Petroff method were taked from each one in order to detect this rod. Our findings related that 11 out of 15 sputum samples were BK (+) and the other 4 were BK (-). M. tuberculosis was isolated in 7 samples, including BK (-) patients. Radiografically, 10 patients presented bilateral lesion, 4 presented unilateral lesion and 1 fibrothorax. Examination of oral cavities showed that 8 patients presented localizated periodontal disease and 6 presented generalizated periodontal disease. Detection of M. tuberculosis using BK continue to be an important method for identification of this bacteria, considering also epidemiological, clinical, radiographical, serological and histopathological studies in order to establish definitive diagnosis of TBC. Aditionally, Polimerase Chain Reaction (PCR) is an excellent method used to complement identification studies of this microorganism.

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Paragonimiasis pulmonar: Descripción de un caso/ Pulmonary paragonimiasis: Case report

Abdul-Hadi, Salha; Díaz-Bello, Zoraida; Zavala-Jaspe, Reinaldo; Rangel-Lujano, Marieli; Gómez, Erika; Figueira, Ivonne; Alarcón-Noya, Belkisyolé
2008-06-01

Resumen en español La Paragonimiasis es una zoonosis parasitaria de diversos animales silvestres o domésticos y del hombre, causada por especies de tremátodes del género Paragonimus siendo el Paragonimus westermani el que más infecta al hombre. El humano se infecta al ingerir crustáceos de agua dulce parasitados (cangrejos de río) crudos o insuficientemente cocidos. El objetivo de este trabajo es describir el caso de un preescolar masculino de 3 años y medio de edad, natural y proced (mas) ente del estado Guárico quien vivió un año en zona costera del Ecuador (Provincia Manabí) donde consumió alimentos de la zona como ceviche. Consultó por dificultad respiratoria y durante la hospitalización se evidenció hepatomegalia y presencia de nódulos subcutáneos en espalda. La Tomografía Axial computarizada (TAC) de tórax reveló importante infiltrado a nivel de ambas bases pulmonares a predominio del lado derecho con derrame y engrosamiento pleural. Por la clínica, las imágenes radiológicas, la eosinofilia (47% con contaje absoluto de eosinófilos (CAE) 6.862/mm³) y el antecedente de ingesta de cangrejos crudos 6 meses antes, se sugirió descartar paragonimiasis pulmonar. En un estudio seriado de muestras de sueros se evidenció la presencia de anticuerpos específicos anti-Paragonimus por ELISA y Western blot, sin embargo no se encontraron huevos del parásito en heces o en esputo. Se indicó tratamiento con praziquantel 25 mg/kg de peso 3 tomas al día durante 3 días con lo cual desapareció la sintomatología, mejoraron las imágenes radiológicas y disminuyó el contaje de eosinófilos. Resumen en inglés Paragonimiasis is a zoonosis affecting wild and domestic animals and human beings, caused by species of trematodes of the genus Paragonimus. Humans become infected after ingestion of raw or poorly cooked fresh water crustaceans. The aim of the present work is the description of a case of a 3-years old child, coming from Guárico State in Venezuela with a year of residence in the seashore of the Provincia Manabí in Ecuador, where he ate crabs in “ceviche”. During hospit (mas) alization, he presented respiratory distress, hepatomegaly and nodules in the back. The thorax cat scan showed heavy infiltrate in both pulmonary bases and pleural compromise. Based on clinic, radiological images, an eosinophilia of 47% (Eosinophils absolute count (EAC) 6.682/mm³) and the antecedent of raw crabs ingestion, pulmonary paragonimiasis was diagnosed. Paragonimus eggs were not found in sputum and feces. ELISA with crude Paragonimus antigen was positive and Western blot revealed recognition of specific molecules. After treatment for three days with Praziquantel at a daily dose of 25 mg/kg body weight divided into three intakes, the sintomatology disappeared and radiological images and number of eosinophils diminished considerably.

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Utilización de la terapia floral de Bach según patrón transpersonal en las dermatitis de causa externa/ Using Bach Flower therapy according to the transpersonal pattern in external cause dermatitis

Sánchez Hernández, Vivian de la C; Sánchez Hernández, Tania; Perdomo Delgado, Johann
2009-06-01

Resumen en español Se trata de un estudio descriptivo que se efectuó en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del hospital universitario “Faustino Pérez” de la ciudad de Matanzas, con el propósito de evaluar la evolución clínica de pacientes con dermatitis de causa externa utilizando terapia floral por patrón transpersonal. Se tomó como base 100 ml de una crema hidratante a la que se le adiciona 5 gotas de cada esencia floral indicándosele al paciente tres veces (mas) por día, se usó en forma de fomentos en caso necesario al que se le agrega la misma cantidad de gotas; se seleccionaron las flores teniendo en cuenta los cambios en el estado de la piel, los síntomas y los signos propios de la enfermedad. Observamos los siguientes resultados: el 82.2% de los pacientes comenzó a notar mejoría de las lesiones en las primeras 24 h de tratamiento, el 95.1% de los pacientes después de 10 días de tratamiento mejoraron considerablemente el estado de la piel y solo en 3 pacientes la lesión no tuvo modificación alguna. Los síntomas y signos que mejor y más rápido evolucionaron fueron el prurito, la ardentía y el eritema. La mayor incidencia de dermatitis de causa externa, un 43.5% de los casos, se localizó en la zona de los pies, seguida de la localizada en brazos y cara, siendo la localización en tórax la menos frecuente con solo 6%. Las lesiones remitieron totalmente en 10 sesiones de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que este tipo de terapia es efectiva. Resumen en inglés This is a descriptive study carried out at the traditional and natural medicine clinic of the teaching hospital Faustino Pérez of Matanzas with the purpose of evaluating the clinical evolution of the patients with external cause dermatitis using flower therapy by transpersonal pattern. We took 100 ml of hydrating cream and added 5 drops of each flower essence, indicating it to the patients three times a day. It was used as fomentation when it was necessary, adding the sa (mas) me quantity of drops; the flowers were selected taking into account the changes at the skin status, the symptoms and the proper signs of the disease. We obtained the following results: 82.2 % of the patients began to feel an improvement of the lesions during the first 24 h of the treatment. The status of the skin of 95.1 % of the patients improved considerably after ten days from the beginning of the treatment, and only in 3 patients, lesions did not showed any change. The symptoms and signs that better and faster evolved were the pruritus, burning, and erythema. The highest incidence of the external cause dermatitis; 43.5 % of the cases was in the feet, followed by arms and face, being the less frequent the thorax with only 6 %. The lesions remitted totally in 10 treatment sessions. We arrived to the conclusion that this kind of therapy is effective.

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Tomografía computada multidetector de arterias coronarias: estado del arte. Parte I: Aspectos técnicos/ Computer multidetector tomography of coronary arteries: State-of-the art. Part . Technical aspects

Kimura Hayama, Eric T; Alexánderson Rosas, Erick; Vázquez-Lamadrid, Jorge; Pale, Rodrigo; Talayero Petra, José Antonio; Cruz Garciavilla, Patricio; Sierra Fernández, Carlos; García-Rojas Castillo, Leonardo; Rodríguez Valero, Mónica; Menéndez Ramírez, Gabriela; Herrera Zarza, Marycarmen; Armas de Ávila, Martha; Meave González, Aloha
2007-06-01

Resumen en español El estudio de la enfermedad aterosclerosa de las arterias coronarias es fundamental por ser la principal causa de muerte en países occidentales. La prueba diagnóstica considerada como estándar de oro es la angiografía invasiva, sin embargo ésta implica costos elevados en la atención de este grupo de pacientes. En la actualidad los equipos de cuarta generación de tomografía computada (TC) realizan la adquisición de hasta 256 imágenes en tan sólo 400 milisegundos (mas) (ms), es decir 900-1,000 veces más rápidos que los aparatos de primera generación. La TC multidetector (TCMD) es el método no invasivo de elección para la evaluación vascular del tórax. Sin embargo, su papel en el estudio del corazón se encontraba limitado. Hoy día es posible obtener imágenes tridimensionales del corazón y del cuerpo entero en segundos. La TCMD del corazón es un método no invasivo, rápido, con capacidad multiplanar, de menor costo que la angiografía, y que genera imágenes cardíacas y extracardíacas sin la interferencia o sobreposición de estructuras adyacentes. La mayor resolución temporal secundaria al incremento en la velocidad de rotación del gantry y a nuevos algoritmos de reconstrucción, así como de la resolución espacial, aunado a la mayor rapidez de la adquisición debido al aumento del número de detectores, han permitido una mejoría significativa en la exactitud diagnóstica de la TCMD de las arterias coronarias. Resumen en inglés The study of atherosclerotic disease in coronary arteries is fundamental since it is the first cause of death in the Western hemisphere. The gold standard for its diagnosis is invasive angiography, but it contributes to an increase in costs for this group of patients. Nowadays fourth generation computed tomography (CT) equipments can construct acquisition data of up to 256 images in only 400 milliseconds (ms), which is 900 to 1000 times faster than first generation appara (mas) tus. CT multidetector (CTMD) is the noninvasive choice diagnosis method for a vascular evaluation of the thorax. Its role in the study of the heart was limited, but today it is possible to obtain three-dimensional heart and whole body images in only seconds. CTMD is a fast, low-cost, noninvasive method that generates cardiac and extra cardiac images without adjacent structure interference. The higher temporal resolution due to an increase of the gantry’s rotation and new reconstruction algorithms, as well as its higher spatial resolution and elevated time acquisition due to the presence of more detectors, have permitted CTMD to give significantly better and precise diagnosis of coronary arteries.

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Estimación de los costos de la detección de casos de tuberculosis: Municipio Habana Vieja. 2002/ Costs Estimation of Tuberculosis Cases Detection: La Habana Vieja Municipality, Cuba. 2002

Peralta Pérez, Mariana; Gálvez González, Ana M.; González Ochoa, Edilberto
2007-04-01

Resumen en español Fundamentos: El Programa de Control de Tuberculosis en Cuba ha logrado reducir significativamente la incidencia de casos en todas sus formas. Desde hace 5 años el municipio Habana Vieja ha mantenido la incidencia más alta de la provincia Ciudad de La Habana y una de las más altas del país. El objetivo del trabajo fue estimar el costo de la detección de casos de tuberculosis en el municipio Habana Vieja durante el año 2002. Métodos: Se realizó un estudio descriptiv (mas) o retrospectivo de estimación de costos, con perspectiva social. Se estimaron costos de la detección de casos y sus partidas en instituciones de salud. Para pacientes con tos/expectoración o igual 14 días (SR+14) se estimó el gasto de bolsillo y pérdidas monetarias por ausencias laborales. Los costos se expresaron en pesos cubanos equivalentes a dólares Americanos (1 CUC = 1 USD). Se obtuvo información de registros oficiales en instituciones de salud y entrevistas a trabajadores y SR+14. Resultados: En promedio el costo social de la detección de casos de tuberculosis para un SR+14 en CUC fue de 24,11 y el institucional de 12,55; la investigación clínica 0,37; la baciloscopía 2,25; el Cultivo 7,05; la radiografía de tórax 1,67; la notificación 3,07; y registro 0,36. Conclusiones: Los mayores costos se observaron en la realización de baciloscopías y cultivos; el salario y los reactivos fueron las partidas que más aportaron a ese costo. Resumen en inglés Background: The Cuban Tuberculosis Control Program has been able to significantly reduce the tuberculosis cases incidence in all its forms. La Habana Vieja municipality has maintained the highest incidence in Havana City province during 5 years and one of the highest in the country. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: A descriptive retrospective study to estimate the costs with social pers (mas) pective was carried out. The costs of cases detection and their departures in health facilities were considered. For patients with cough/expectoration =14 days (RS+14) the pocket expense and monetary losses for labour absences were considered. Costs were expressed in equivalent Cuban pesos to American dollars (1 CUC = 1 USD). Information from official records in health institutions and from interviews to workers and RS+14 was obtained. Results: Social cost of tuberculosis cases detection for an RS+14 was in average 24,11 CUC, and institutional cost was 12,55; for clinical investigation 0.37; for sputum smear microscopy 2,25; for culture 7,05; for thorax X-ray 1,67; for notification 3,07; and for registering 0,36. Conclusions: The biggest costs were observed in sputum smear microscopies and cultures performance; salaries and reagents were the issues contributing more in that cost. The results obtained in this study could be extrapolated to other municipalities in the country with social and economic conditions similar to La Habana Vieja.

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Estimación de los costos de la detección de casos de tuberculosis: Municipio Habana Vieja. 2002/ Costs Estimation of Tuberculosis Cases Detection: La Habana Vieja Municipality, Cuba. 2002

Peralta Pérez, Mariana; Gálvez González, Ana M.; González Ochoa, Edilberto
2007-04-01

Resumen en español Fundamentos: El Programa de Control de Tuberculosis en Cuba ha logrado reducir significativamente la incidencia de casos en todas sus formas. Desde hace 5 años el municipio Habana Vieja ha mantenido la incidencia más alta de la provincia Ciudad de La Habana y una de las más altas del país. El objetivo del trabajo fue estimar el costo de la detección de casos de tuberculosis en el municipio Habana Vieja durante el año 2002. Métodos: Se realizó un estudio descriptiv (mas) o retrospectivo de estimación de costos, con perspectiva social. Se estimaron costos de la detección de casos y sus partidas en instituciones de salud. Para pacientes con tos/expectoración o igual 14 días (SR+14) se estimó el gasto de bolsillo y pérdidas monetarias por ausencias laborales. Los costos se expresaron en pesos cubanos equivalentes a dólares Americanos (1 CUC = 1 USD). Se obtuvo información de registros oficiales en instituciones de salud y entrevistas a trabajadores y SR+14. Resultados: En promedio el costo social de la detección de casos de tuberculosis para un SR+14 en CUC fue de 24,11 y el institucional de 12,55; la investigación clínica 0,37; la baciloscopía 2,25; el Cultivo 7,05; la radiografía de tórax 1,67; la notificación 3,07; y registro 0,36. Conclusiones: Los mayores costos se observaron en la realización de baciloscopías y cultivos; el salario y los reactivos fueron las partidas que más aportaron a ese costo. Resumen en inglés Background: The Cuban Tuberculosis Control Program has been able to significantly reduce the tuberculosis cases incidence in all its forms. La Habana Vieja municipality has maintained the highest incidence in Havana City province during 5 years and one of the highest in the country. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: A descriptive retrospective study to estimate the costs with social pers (mas) pective was carried out. The costs of cases detection and their departures in health facilities were considered. For patients with cough/expectoration =14 days (RS+14) the pocket expense and monetary losses for labour absences were considered. Costs were expressed in equivalent Cuban pesos to American dollars (1 CUC = 1 USD). Information from official records in health institutions and from interviews to workers and RS+14 was obtained. Results: Social cost of tuberculosis cases detection for an RS+14 was in average 24,11 CUC, and institutional cost was 12,55; for clinical investigation 0.37; for sputum smear microscopy 2,25; for culture 7,05; for thorax X-ray 1,67; for notification 3,07; and for registering 0,36. Conclusions: The biggest costs were observed in sputum smear microscopies and cultures performance; salaries and reagents were the issues contributing more in that cost. The results obtained in this study could be extrapolated to other municipalities in the country with social and economic conditions similar to La Habana Vieja.

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Exposición a contaminantes ambientales y patología respiratoria/ Exposure to environmental contaminants & respiratory pathology

González Domínguez, Mª Eugenia; Rueda Ygueravide, Mª Dolores; Gutiérrez Fernández, Diego; Gómez Gutiérrez, Juan Manuel; León Jiménez, Antonio; Pérez Álvarez, José
2008-12-01

Resumen en español Objetivo: Tras la aparición de 5 casos con sintomatología respiratoria en una empresa aeronáutica y su exposición a diferentes sustancias químicas, nos propusimos investigar su posible relación con el medio laboral. Material y métodos: Se realizaron mediciones ambientales de polvo de aluminio, tricloroetileno y glicol, estudio alergológico con dichas sustancias además de neumoalergenos y tests epicutáneos con batería estándar europea, análisis de sangre, radi (mas) ografías de tórax, mediciones de flujo pico y pruebas funcionales respiratorias, test de metacolina y electrocardiograma. Resultados: La medición del flujo pico y el test de hiperreactividad bronquial directo con metacolina fueron negativos. El estudio alergológico de las sustancias expuestas fue negativo detectándose en 3 casos resultados positivos a neumoalergenos. Conclusiones: La negatividad en las mediciones del flujo pico y el test de metacolina estando el trabajador en activo, prácticamente descartarían un cuadro de asma laboral, en la actualidad. No podemos descartar la posibilidad concomitante de un Síndrome de disfunción reactiva de la vía aérea en un momento previo al estudio. En tal caso, la existencia de una hiperreactividad bronquial inicial podría haber cedido sin llegar a objetivarse en la actualidad con metacolina. La creación de equipos multidisciplinarios es fundamental para la detección de enfermedades respiratorias de posible origen laboral. Resumen en inglés Target: After the appearance of 5 cases with respiratory symptoms in an aeronautical company and their exposal to different chemical substances, we proposed to investigate their possible link with the working environment. Material and methods: Aluminium environmental dust measurements, trichloroethylene and glycol, alergic study with these substances as well as with aero alergens and epicutaneos tests with a european standard accumulator were made, blood analysis, thorax (mas) x-rays, peak-flow measurements and functional respiratory tests, Methacholine test and electrocardiogram. Results: The peak-flow measurement and the direct bronchial hyperactivity test using metacholine were negative. The alergic tests performed were generally negative with the exception of 3 positive results concerning aero alergens test. Conclusions: The negative results of the peak-flow measurements and the metacholine test of an active worker, would practically disguard a cadre of work related asthma, at the present time. We cannot discard the concomitant possibility of a reactive disfunction syndrome via the aerial route in a precise moment of time previous to the study. In such case, the existence of an initial bronchial hyperreactivity could have yielded finally not being detectable with metacholine. The creation of multidisciplinary equipment is fundamental for the detection of respiratory diseases of possible work origin.

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Caracterización clínica e histopatológica del cáncer cutáneo no melanoma/ Clinical and histopathologic characterization of non melanoma cutaneous cancer

Victoria Bárzaga, Héctor Oscar
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: el cáncer cutáneo no melanoma incluye el carcinoma basocelular y el de células escamosas, es el tipo de neoplasia maligna más frecuente en el hombre. Cada año se reportan en el mundo entre dos y tres millones de nuevos casos y se estima que mueren 66 000 personas por este tipo de enfermedad. Objetivo: determinar las características clínicas e histopatológicas del cáncer cutáneo no melanoma. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en u (mas) n grupo de pacientes con cáncer cutáneo no melanoma, que acudieron la consulta de Dermatología del Hospital Militar de Camagüey, desde enero del 2007 hasta diciembre del 2008, constituyeron el universo 89 pacientes, la muestra probabilística se conformó por 47 pacientes escogidos por el método aleatorio simple, se consideraron los criterios de inclusión y exclusión establecidos para la investigación. La fuente primaria de los datos la constituyó la entrevista del paciente, el examen físico, y el resultado histológico. A todos los enfermos se les realizó el diagnóstico clínico y se les practicó biopsia por escisión elíptica de la lesión. Se relacionó el diagnóstico clínico con el histopatológico. Resultados: existió un discreto predominio en los pacientes del sexo femenino y una mayor frecuencia en el grupo de edades de 60 a 80 años; así como la raza blanca. Las localizaciones más frecuentes fueron la cara, el cuello y el tórax. Conclusiones: el carcinoma basal mostró ser el tipo de cáncer cutáneo no melanoma más frecuentemente, en las personas afectadas se comprobó una marcada coincidencia clínico histopatológica. Resumen en inglés Background: non melanoma cutaneous cancer includes basal cell carcinoma and squamous cells one, is the most frequent type of malignant neoplasia in the man. Every year are reported between two and three million in the world of new cases and is considered that 66 000 people die for this kind of disease. Objective: to determine the clinical and histopathologic characteristics of non melanoma cutaneous cancer. Method: a cross-sectional descriptive study in a group of patient (mas) s with non melanoma cutaneous cancer attended in the consultation of Dermatology at the Military Hospital of Camagüey, from January 2007 to December 2008, constituted the universe 89 patients, the probabilistic sample conformed by 47 patients chosen by the simple random method, inclusion and exclusion criteria were considered for the investigation. The primary source of the data constituted the patient's interview, the physical exam, and the histological result. To all the sick persons were carried out the clinical diagnosis and a biopsy by elliptic excision of the lesion were practiced. The clinical diagnosis with the histopathologic one was related. Results: a discreet prevalence in patients of the female sex and a bigger frequency in the age group from 60 to 80 years existed; as well as the white race. The most frequent localizations were the face, the neck and thorax. Conclusions: basal carcinoma showed to be the most frequent type of non melanoma cutaneous cancer; in the affected people was proven a marked clinical-histopathologic coincidence.

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Pseudotumor inflamatorio de pulmón en preescolar femenina: A propósito de un caso

Vallee, Maxroxia; Al Rumhein, León; Rodríguez, Simón; Hernández, José Gregorio; Figueroa, Laura
2006-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: El pseudotumor inflamatorio es una lesión benigna inflamatoria caracterizada en el aspecto histológico por una mezcla de fibroblastos, histiocitos, linfocitos y células plasmáticas. Relativamente rara, con localización tamaño, y sintomatología variable, que puede simular la presencia de un tumor maligno. En la infancia se presenta como una masa intrapulmonar. CASO CLÍNICO: Se describe caso de paciente preescolar femenina de 3 años de edad, quien co (mas) nsultó a nuestro centro por presentar fiebre, disfagia y tos de 3 meses de evolución. Se evidenció en estudios imaginológicos de tórax, imagen densa en base de hemitórax izquierdo que impresionó como empiema tabicado. Se le realizó toracotomía izquierda evidenciándose tumoración intercisural, adherida fuertemente a pared torácica, diafragma y proyectada a mediastino posterior. Además lesiones satélites en pleura parietal. Se toma muestra de lesión principal y resección de las satélites para estudio histopatológico, la cual reportó pseudotumor inflamatorio. DISCUSIÓN: El pseudotumor inflamatorio es una patología tumoral benigna, que se sospecha en niños con infecciones respiratorias a repetición, refractaria a tratamiento convencional y con hallazgos imaginológicos compatibles con lesión ocupante de espacio a nivel pulmonar. Se puede observar su relación con el virus de Epstein-Baar. El diagnóstico es sólo posible por biopsia, y el tratamiento de elección es resección quirúrgica. Sin embargo, en este caso se evidenció aparente mejoría dada por la disminución de la masa tumoral con el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. Resumen en inglés INTRODUCTION: The pseudo inflammatory tumor is a benign lesion characterized in the histological aspect by a mixture of fibroblasts, histiocytes, lymphocytes and plasmatic cells. Relatively rare, with location, size and variable simptomatology that it can simulate the presence of a malignant tumor. In the childhood it appears like an intrapulmonary mass. CLINICAL CASE: A case of female infant patient of 3 years old is described, that consult to our center to display fever (mas) , dysphagia and cough of 3 months of evolution. In radiological images of thorax were viewed a dense image in the left thorax base that impresses septate emphyema. A left thoracotomy was made viewed an intercysural tumor like, adhered strongly to thoracic wall, diaphragm and projected to later mediastinum, and in addition, satellites injuries in parietal pleural. An incisional sample of main lesion was taking and complete resection of the satellites to histopathology study, which reported pseudo inflammatory tumor. DISCUSION: Pseudo inflammatory tumor is a benign tumoral pathology that is suspected in children with repetition respiratory infection refracted to conventional treatment and with image findings compatible with tumor at pulmonary level. Its relation with the virus of Epstein-Baar can be observed. The diagnosis is only possible by biopsy, and the election treatment is the surgical resection. Although in this case the improvement was viewed by diminution of tumor mass with use of non steroidal anti inflammatory drugs.

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Levofloxacino frente a betalactámicos en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad con ingreso hospitalario/ Levofloxacin versus betalactamic therapy in community-acquired pneumonia that requires hospitalization

Geijo Martínez, Mª. P.; Díaz de Tuesta Chow-Quan, A. M.; Rosa Herranz, C.; Gómez Criado, C.; Dimas Nuñez, J. F.; Saiz García, F.
2002-12-01

Resumen en español Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de levofloxacino frente al tratamiento estándar con betalactámicos en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad que cumplen criterios de ingreso hospitalario (NACH). Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de un año de duración de 49 pacientes (ptes.) ingresados en el Servicio de Medicina Interna, diagnosticados de NACH con asignación aleatoria a recibir.- I: cefotaxima o ceftriaxona, II: amoxicilina-clavulánico, (mas) (las dos previas asociadas o no a un macrólido) o, III: levofloxacino. Se realizó Rx. tórax a los 7 -10 días, al mes y, posteriormente si era necesario. Resultados: 29 ptes. recibieron pauta estándar (I o II) y 20 ptes. levofloxacino. Eran varones el 84%, con edad media de 70,9 años, 57% con enfermedad de base moderada o grave, y 55% con criterios de gravedad inicial. En el 47 % de los casos se llegó a diagnóstico etiológico, siendo en un tercio de los casos bacilos gramnegativos. Se produjo la curación en el 94% de los pacientes y éxitus en 2 pacientes (5%). No se observaron diferencias entre los dos grupos en las características demográficas, enfermedad de base ni gravedad inicial. No se detectaron diferencias en los efectos secundarios, complicaciones, estancia hospitalaria o porcentaje de curaciones. La necesidad de prolongar el tratamiento fue mayor en el grupo estándar que en el tratado con levofloxacino (52 vs 15 %, p: 0,02). Conclusiones: En población mayor y con gravedad inicial el tratamiento con levofloxacino puede ser una alternativa válida al tratamiento estándar. Resumen en inglés Objective: To compare the effectiveness and security of levofloxacin treatment in front betalactamic therapy in patient with community-acquired pneumonia that require hospitalization (CAPH). Patient and methods: A prospective and randomized study along a year from 49 patients diagnosed of (CAPH) that were admitted in the Internal Medicine Service. The patients were assigned randomly to receive.- I: cefotaxime or ceftriaxone, II: amoxicillin/ clavulanate (both could be ass (mas) ociated or not with a macrolide) or III: levofloxacin. It was accomplished Rx. thorax to 7 -10 days, to the month and, other reviews if was necessary. Results: 29 cases were in standard therapy (I or II) and 20 cases received levofloxacin therapy. Male 84 %, half age 70,9 years old, 57 % with moderate or severe underlying disease, and 55 % with approaches of initial severity criteria. In 47 % of the cases we arrived to etiologic diagnosis, in the third of the cases were BGN. The cure took place in 94 % of the patients and 2 patients died (5%). No differences were observed regarding demographic characteristics, underlying disease and severity. No differences were detected in: the secondary effects, complications, hospital stay or, mean stay or percentage of cures. The necessity to prolong the therapy was bigger in the standard group in front of the group tried with levofloxacin (52 % vs. 15 %, p:0.02). Conclusions: In bigger population and with initial severity the treatment with levofloxacin can be a valid alternative to the standard therapy.

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Metástasis inusual de adenocarcinoma prostático a piel de párpado: A propósito de un caso

Borges, Alfredo; Abou Kheir, Nohelia; Cejas, Jesús; Pérez, María Alejandra; Payares, Eliecer; Acosta M, Marthelena
2009-03-01

Resumen en español OBJETIVO: El cáncer metastásico que aparece en el ojo, proviene de un cáncer primario de la mama en mujeres y de los pulmones en el hombre. Otros sitios de origen, menos comunes incluyen la próstata, riñones, tiroides y tracto gastrointestinal. Las metástasis orbitarias de carcinoma de próstata son raras. CASO CLÍNICO: Se trata de paciente masculino de 72 años de edad quien acudió por presentar clínica de aumento de volumen del párpado superior izquierdo con e (mas) dema, equimosis de 3 meses de evolución, no doloroso a la palpación con limitación de los movimientos oculares. Se le realizaron 2 biopsias la primera incisional que reportó patrón inflamatorio, posteriormente escisional que reportó neoplasia epitelial maligna poco diferenciada de origen glandular, compatible con adenocarcinoma poco diferenciado de probable origen ecrino. Se le indicó estudios de extensión: 1. RMN de cara y cuello: Componente de aspecto infiltrativo a nivel de párpado y contenido de la órbita izquierda con proptosis secundaria y compromiso del aparato muscular sin afectación nervio óptico. 2. TAC: Tórax, abdomen, pelvis: Adenopatía axilar izquierda y retroperitoneales, múltiples, imágenes metastásica osteoblásticas en todo el esqueleto evaluado, aumento de densidad prostática medidas 4,5 por 3,2 cm. Se le realiza PSA total, libre, relación PSAL/PSAT obteniendo valores anormales y biopsia prostática positiva para ADC prostático. Se inició tratamiento con antiandrógenos + análogos de LHRH. CONCLUSIÓN: Las metástasis a párpados del adenocarcinoma prostático es una entidad rara, que es necesario sospecharla para el diagnóstico etiológico primario. Resumen en inglés OBJECTIVE: Generally, cancer metastatic that appears in eye comes from a primary cancer of the mamma in women and of lungs in man. Other origin places, less common includes prostate, kidneys, thyroid and gastrointestinal tract. Metastasis would orbit of prostate carcinoma they are strange. With everything, there are more than 55 cases indexed in the current literature. CLINICAL CASE: Patient masculine 72 years of age who went to present clinic of increase of volume of the (mas) left superior lid with edema, ecchymosed of 3 months of evolution, not painful to palpation with limitation of ocular movements. He is carried out 2 biopsies the first incisional which report inflammatory pattern, later on escisional that report wicked epithelial neoplasia little differentiated of glandular origin, compatible with adenocarcinoma little differentiated of probable origin ecrino. Is indicated extension studies: 1. RMN neck: Report component of aspect infiltrating to lid level and content of it orbits her left with secondary proptosis commitment of the muscular apparatus without affectation optic nerve. 2. TAC: Thorax, abdomen, pelvis: Adenopathy axillaries left and retroperitoneal, multiple, images osteoblastic in whole valued skeleton, increase of density measured prostatic 4.5 for 3.2 cm. Carried out total, free PSA, relationship PSAL/PSAT obtaining abnormal securities and biopsy positive prostatic for ADC prostatic. Reason why began treatment with anti-androgens + similar of LHRH. CONCLUSION: The metastasis to lids of adenocarcinoma prostatic is strange entity but is necessary to suspect for the diagnosis and etiologic primary.

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Estudio epidemiológico y clínico de los pacientes diagnosticados de tuberculosis en el área noroeste de Madrid/ Clinical and epidemiological study of patients diagnosed with tuberculosis in the northwest area of Madrid

Vieira Pascual, M. C.; Bischofberger, C.; Pérez de Oteyza, C.
2003-01-01

Resumen en español Objetivo: Estimar la incidencia y las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes diagnosticado de Tuberculosis en un hospital comarcal de área noroeste de Madrid, para determinar si existe un aumento de la incidencia debido a la inmigración. Material y métodos: Se revisaron los casos de tuberculosis desde Enero de 1996 a Junio del 2001, buscados a través del laboratorio de anatomía patológica y microbiología, recogiendo de las historias clínica (mas) s datos demográficos, clínicos y diagnósticos de la enfermedad. Resultados: Se registraron un total de 66 tuberculosis (10 de ellos en inmigrantes) con una incidencia del 13/100.000 habitantes en el 1996, descendiendo hasta una incidencia del 7/100.000 en el 2000. La mediana de la edad es de 34 años con una incidencia del doble en varones (31/100.000 habitantes) respecto a las mujeres (17/100.000). El factor de riesgo predominante es el alcoholismo con 11 casos (16.7%). Las pruebas diagnosticas más empleadas fueron la radiografía de tórax realizada en 61/66 (92%) y fue positiva en 57 (93,4%), BAAR 59 (89%) siendo positiva 34 (57,6%), cultivo de esputo 47 (71%) dando positiva 32 (68%) y el Mantoux 28 (42%) siendo positiva 20 (71.4%). La localización de la enfermedad es principalmente pleuro-pulmonar 50 casos (75%). No se tipificaron prácticamente mycobacterias atípicas (5 casos). Hubo una buena respuesta al tratamiento siendo tratados con tres fármacos (isoniacida, rifampicina y piracinamida) el 88% de los pacientes con un tiempo de duración de 6,8 meses (DE: 2,8). Conclusión: La incidencia de tuberculosis en el área noroeste de Madrid es inferior al resto de la Comunidad de Madrid, descendió en el 1997 y se ha mantenido en el 9/100.000 hasta el 2000 pese al aumento de la inmigración. Resumen en inglés Objective: Estimate the incidence and the epidemiological and clinical characteristics of patients diagnosed with tuberculosis in a county hospital located in the north western area of the Autonomous Region of Madrid, to determine if there has been an increase due to immigration. Material and methods: Tuberculosis cases from January, 1996 to June, 2001 were analysed, researched through the Microbiology and Pathologic Anatomy Laboratory, fetching information such as demogr (mas) aphics, clinical studies and disease diagnostics from the different medical histories. Results: A total of 66 tuberculosis cases were registered, ten of them among immigrants, with an incidence of 13/100.000 inhabitants in 1996, decreasing to a 7/100.000 incidence in 2000. The age average is 34 with double the incidence in males (31/100.000) than females (17/100.000). The main risk factor is alcoholism with 11 cases (16.7%). The most commonly used diagnostic tests were the thorax radiography (61/66, 92%) with 57 (93.4%) positive identifications, culture of esputo (47/66, 71%) with 32 (68%) positive ids, and the Mantoux test (28, 42%) with 20 (71.4%) positive ids. The location of the illness is mainly pleuro-pulmonar in 50 cases (75%). There were almost no atypical mycobacterium found (5 cases). Overall, response to treatment with 3 drugs (isoniacide, rifampicine, piracinamide) was good in 88% of patients, with the average treatment lasting 6.8 months (ED: 2.8). Conclusion: The incidence of tuberculosis in the north western area of Autonomous Community of Madrid is below that of the rest of our Community. It dipped in 1997 and has been stable around 9/100.000 inhabitants until 2000, even with the effect of immigration.

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Actividad insecticida de 3 aceites esenciales de plantas en Musca domestica (Diptera: Muscidae)/ Insecticidal activity of 3 essential oils from plants on Musca domestica (Diptera: Muscidae)

Leyva, Maureen; Tacoronte, Juan E; Marquetti, María del Carmen; Montada, Domingo
2008-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Musca domestica se transforma en vectores mecánicos de diversas enfermedades, transportando diferentes microorganismos patógenos en su morfología externa y en su tracto digestivo. Son numerosos los métodos utilizados para el control de esta especie con insecticidas químicos, tanto adulticidas como larvicidas, a los cuales se ha reportado resistencia. OBJETIVO: evaluar la acción insecticida de 3 extractos de aceites esenciales aislados de plantas sobre (mas) Musca domestica y obtener las dosis diagnóstico respectivas. MÉTODOS: se utilizaron aceites esenciales de las especies botánicas Eugenia melanadenia (Myrtales: Myrtacea); Psidium rotundatum Griseg (Myrtales: Myrtacea) y Piper aduncum (Piperales: Piperacea) en la determinación de actividad insecticida potencial. Los bioensayos de laboratorio se desarrollaron utilizando una cepa procedente de una localidad rural nombrada "Bentre". Se prepararon varias concentraciones de cada aceite para evaluar la mortalidades entre 10 y 100 %, aplicando 1 µL en el tórax, según metodología de la OMS para pruebas de susceptibilidad a insecticidas. RESULTADOS: para Eugenia melanadenia se obtuvieron valores de LD50= 0,21 % y LD95= 1,33 %, y una línea de regresión y= 4,82 + 2,05x. Los valores de las dosis letales (LD50 y LD95) para el aceite de Psidium rotundatum correspondieron a 0,18 y 2,4 %, respectivamente, la ecuación de la recta resultó y= 4,92 + 1,49x. El aceite de Piper aduncum mostró LD50= 0, 04 % y LD95= 0,33 % y su ecuación y= 5,19 + 2,10x. CONCLUSIONES: se comprobó la acción insecticida de estos aceites sobre hembras adultas de M. domestica. Se estimaron las dosis diagnóstico para Eugenia melanadenia (2 µg/insecto a 2,88 %); Psidium rotundatum (2 µg/insecto a 7 %) y Piper aduncum (2 µg/insecto a 0,6 %) para su utilización, como método alternativo de control, en la vigilancia de poblaciones adultas de Musca domestica. Resumen en inglés BACKGROUND: musca domestica turns into vectors of several diseases by transporting different pathogenic microorganisms in its external morphology and digestive tract. A number of methods has been used to control this species by means of chemical insecticides both adulticides and larvicides, to which resistance has been reported. OBJECTIVES: to evaluate the insecticidal action of 3 essential oil extracts from plants on Musca domestica and to obtain the respective diagnosti (mas) c doses. METHODS: essential oils from Eugenia melanadenia (Myrtales: Myrtacea); Psidium rotundatum Griseg (Myrtales: Myrtacea) y Piper aduncum (Piperales: Piperacea) were used to determine the potential insecticidal action. The lab bioassays used a strain from a rural area named "Bentre". Several concentrations of each of these oils were prepared to evaluate mortality from 10 to 100 %, by applying 1 µL on Musca domestica thorax according to WHO methodology for insecticide susceptibility tests. RESULTS: Lethal dose values for Eugenia melanadenia were LD50= 0.21 % and LD95= 1.33 %, being the regression line y= 4.82 + 2.05x. Psidium rotundatum oil had LD50= 0.18 and LD95= 2.4 % and its line equation y was 4.92 + 1.49x. Piper aduncum oil showed LD50= 0.04 % and LD95= 0.33 % and its line equation y= 5.19 + 2.10x. CONCLUSIONS: the insecticidal action of these essential oils on M. domestica adult females was confirmed. Diagnostic doses for Eugenia melanadenia (2 µg/insect at 2.88 %); Psidium rotundatum (2 µg/insect at 7 %) and Piper aduncum (2 µg / insect at 0.6 %) were estimated to be used as alternative controlling method in the surveillance of adult Musca domestica populations.

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Utilidad de la ecografía pulmonar en la unidad de medicina intensiva/ Utility of the lung ultrasound in the intensive medicine unit

Colmenero, M.; García-Delgado, M.; Navarrete, I.; López-Milena, G.
2010-12-01

Resumen en español Tradicionalmente, el abordaje diagnóstico por la imagen del tórax en el paciente crítico se ha basado en la radiografía simple anteroposterior. Sin embargo, esta presenta grandes limitaciones en la precisión diagnóstica de la enfermedad pleuropulmonar. La introducción de la tomografía axial computarizada resolvió en gran medida este problema, pero con el doble inconveniente de las dosis de radiación y del inevitable traslado fuera de la unidad de cuidados intens (mas) ivos. En este contexto, la ecografía pulmonar, gracias a su portabilidad, se convierte en una técnica alternativa en determinadas situaciones, con la ventaja de realizarse a la cabecera de los pacientes, ser fácilmente reproducible y no administrar radiaciones ionizantes. En la ecografía pulmonar, las costillas, la columna vertebral y el aire del pulmón actúan como barreras para los ultrasonidos, y provocan artefactos que debemos reconocer e interpretar para un correcto diagnóstico. No obstante, las enfermedades intratorácicas y la existencia de líquido en el espacio pleural, así como la consolidación o atelectasia en el pulmón proporcionan suficiente ventana ecográfica para una correcta evaluación. En la siguiente revisión abordaremos los aspectos principales de la realización de la técnica de la ecografía pulmonar, definiremos el patrón normal y los artefactos que sirven de base para la detección de anormalidades, y explicaremos los criterios de los patrones de las principales enfermedades (consolidación, derrame pleural, edema de pulmón y neumotórax). También discutiremos la posible utilidad y las limitaciones que la ecografía pulmonar puede tener en diferentes situaciones de nuestra práctica clínica, como en el diagnóstico de la insuficiencia respiratoria aguda; la detección, la cuantificación y el drenaje del derrame pleural; el traumatismo torácico; las complicaciones y el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo, y la comprobación de una correcta intubación traqueal. Resumen en inglés The radiological diagnostic approach of the thorax in the critically ill patient has traditionally been based on the anteroposterior chest X-ray. However, it is generally accepted that it has important limitations regarding its diagnostic accuracy of pleuro-pulmonary disease. The introduction of computed tomography largely solved this problem, but with the dual disadvantage of a larger radiation dose and the unavoidable transportation outside of the ICU. In this context, (mas) the lung ultrasound has become an alternative technique, with the advantage that due to its portability, it is done at the patient's bedside. In the lung ultrasound, the ribs, spine and air in the thorax act as barriers to the ultrasounds, causing artifacts that must be recognized and interpreted for a correct diagnosis. However, intrathoracic diseases, existence of fluid in the pleural space and consolidation, or atelectasis in the lung provide a sufficient ultrasound window for the correct evaluation. In this review, we explain the lung and pleural ultrasound technique, define the normal pattern and the artifacts that serve to detect the abnormalities and we explain the criteria for the main diseases (consolidation, pleural effusion, pulmonary edema and pneumothorax). We also discuss the possible utility and limitations of the lung ultrasound in our daily practice, such as diagnosis of acute respiratory failure, detection, quantification and drainage of a pleural effusion, chest trauma, management and complications of acute respiratory distress syndrome and tracheal intubation success or failure.

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Morbilidad y mortalidad en la cirugía de las bullas enfisematosas/ Morbidity and mortality in the surgery of emphysematous bullae

Cheng Hung, Kai; Barrera Ortega, Juan C; Mederos Curbelo, Orestes Noel; Valdés Jiménez, Jesús M; Cantero Ronquillo, Alexis; Romero Díaz, Carlos Alberto
2008-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La sed de aire es el más insoportable de todos los apetitos humanos y probablemente ninguna angustia se compare con la ocasionada por la imposibilidad de respirar adecuadamente. El objetivo de este trabajo fue estudiar la enfermedad bullosa pulmonar tratada con cirugía según el algoritmo de trabajo confeccionado en el Hospital «Comandante Manuel Fajardo». MÉTODOS. Se estudiaron prospectivamente 36 pacientes operados en el período entre enero de 1995 (mas) y enero de 2004. Para determinar clínicamente el estado de los pacientes en el preoperatorio y posoperatorio, se utilizó el índice de disnea recomendado por la Sociedad Americana del Tórax. Se valoró el riesgo quirúrgico según la clasificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesia y el índice de Goldman para riesgo cardíaco en cirugía no cardíaca. RESULTADOS. Las principales indicaciones del tratamiento quirúrgico en los enfermos con bullas enfisematosas fueron las bullas gigantes y el neumotórax bulloso (92 %). La morbilidad de las intervenciones quirúrgicas fue muy alta (61,1 %), la mayoría de poca importancia. La fuga aérea fue la más frecuente de las complicaciones (22,2 %), seguida del seroma de la herida quirúrgica (11,1 %). La mortalidad fue baja (2,8 %), con un solo fallecido a causa de insuficiencia respiratoria aguda. CONCLUSIONES. La bullectomía por resección atípica es la técnica quirúrgica preferida con el objetivo de preservar la mayor cantidad de tejido pulmonar funcional. El índice de disnea mostró una mejoría notable entre las evaluaciones pre y posoperatorias de la función pulmonar. Consideramos que este indicador es superior al volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) para la valoración de la efectividad de la cirugía y, además, un excelente marcador de la mejoría de la calidad de vida de los pacientes Resumen en inglés INTRODUCTION. The thirsty for air is the most unbearable of all the human appetites and probably no anguish can be compared with that occasioned by the impossibility of breathing adequately. The aim of this paper was to study the pulmonary bullous disease treated with surgery, according to the working algorithm created at "Comandante Manuel Fajardo" Hospital. METHODS. 36 patients operated on from 1995 to 2004 were prospectively studied. To clinically determine the state o (mas) f the patients in the preoperative and postoperative, it was used the dyspnea index recommended by the American Thorax Society. Surgical risk was assessed according to the classification of the American Society of Anesthesia and the Goldman's index for cardiac risk in non-cardiac surgery. RESULTS. The main indications of the surgical treatment in the patients with emphysematous bullae were the giant bullae and the bullous pneumothorax (92 %). The morbidity of surgical interventions was very high (61.1 %). Most of them were not important. The air leak was the most frequent of the complications (22.2 %), followed by seroma of the surgical wound (11.1 %). Mortality was low (2.8 %), with only one dead due to an acute respiratory failure. CONCLUSIONS. Bullectomy with atypical resection is the preferred surgical technique to preserve the greatest amount of functional pulmonary tissue. The dyspnea index showed a remarkable improvement between the pre- and postoperative evaluations of the pulmonary function. We considered that this indicator is higher than the forced expiratory volume in the first second (FEV1) for the assessment of surgery effectivity and that it is also an excellent marker of the improvement of the quality of life of the patients

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Radiología innecesaria en Atención Primaria/ Unnecessary radiology in Primary Care

Pérez, I.; Guillén, F.
2007-04-01

Resumen en español Fundamento: La solicitud de pruebas diagnósticas desde atención primaria presentan un aumento progresivo en el tiempo y una gran variabilidad interpersonal en su solicitud, que sugiere que se están aplicando servicios inefectivos. El objetivo es conocer las características de los demandantes de pruebas radiológicas (radiología general y ecografía) y cuantificar las pruebas innecesarias en atención primaria. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal sobr (mas) e una muestra en cluster de 23 centros de salud de Navarra en el mes de marzo de 2004. Se diseña un cuestionario específico para cumplimentar por el médico solicitante de la prueba diagnóstica. Se realiza análisis multivariante mediante regresión logística para estudiar la asociación entre pruebas innecesarias y las otras variables de estudio. Resultados: Se realizan pruebas al 9 por mil de la población estudiada. La variabilidad interprofesional en la solicitud de pruebas oscila entre 0 y 33,3 por cada 1000 tarjetas sanitarias para la edad infantil. Los estudios radiológicos solicitados con mayor frecuencia fueron los óseos (48,9%, LC: 42,4-55,5). En el 63,2% de las solicitudes no se realizaron modificaciones en el tratamiento previo a la solicitud de la prueba y el 57 % (LC: 52,4-61,7) de las pruebas realizadas se solicitan para descartar patología. El 24,7% (LC: 17,1-29,2) son pruebas innecesarias y en el 15,2 % (LC:10,7-18,2) hubo presión del enfermo en la solicitud. En el análisis multivariante se observan diferencias significativas para Rx de tórax, cambios en el tratamiento y ser presionado por el enfermo. Tras ajustar por las otras variables, la solicitud de una prueba innecesaria es 12,55 veces mayor si el médico se siente presionado por el enfermo. Conclusiones: Debe analizarse la correcta indicación de la radiología, especialmente de la ósea, y se debe potenciar al radiólogo en la decisión última de realizar la prueba diagnóstica. Resumen en inglés Background: The request for diagnostic tests proceeding from primary care shows a progressive increase over time and a great interpersonal variety in the requests, which suggests that ineffective services are being applied. The aim is to determine the characteristics of the those making requests for radiological tests (general radiology and echography) and to quantify the unnecessary tests in primary care. Methods: Cross-sectional study of a cluster sample of 23 health ce (mas) ntres of Navarre in the month of March 2004. A specific questionnaire was designed to be completed by the doctor requesting the diagnostic test. Logistic regression to study the association between unnecessary tests and the other variables of the study was used. Results: Tests were asked for on 9 per thousand of the population studied. The inter-professional variability in the request for tests oscillated between 0 and 33.3 per 1,000 health cards of children’s age. The radiological studies requested with greatest frequency were osseous (48.9%, IC: 42.4-55.5). In 63.2% of the requests no modifications were made to the treatment prior to the request for a test and 57% (IC: 52.4-61.7) of the tests carried out were requested to rule out pathologies. Twenty-four point seven percent (IC: 17.1-29.2) were unnecessary tests and in 15.2% (IC: 10.7-18.2) there was pressure from the patient in the request. In the multivariant analysis significant differences were observed for thorax Rx, changes in the treatment and pressure from the patient. After adjustment for the other variables, the request for an unnecessary test is 12.55 times greater if the doctor feels under pressure from the patient. Conclusions: The correct indication for radiology must be analysed, especially in osseous radiology, and the role of the radiologist in the final decision on carrying out the test must be strengthened.

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Valor de la vigilancia intensiva en el posoperatorio de la cirugía arterial

Rodríguez Suárez, Gabriel; Marrero Rodríguez, Ivonne
2002-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo con el objetivo de conocer el comportamiento de todos los pacientes (35) a los que se les realizó cirugía arterial directa y que requirieron de cuidados intensivos, en el período comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 1999. Los datos se obtuvieron a partir de un formulario que contó con las siguientes variables: edad, factores de riesgo, cirugía realizada, riesgo anestésico, tiempo quirúrgico, estadía en Unidad de Cuida (mas) dos Intensivos, complicaciones posoperatorias, sobrevida y calidad de vida de estos pacientes. Existió un predominio del sexo masculino de 91,4 %; el sector más afectado fue el aortoilíaco (54,3 %) y la edad promedio de 60 años. Se encontró una relación directa entre sector revascularizado, tiempo quirúrgico, estadía en UCI y complicaciones posoperatorias. El estudio de la calidad de la vida al año evidencia que 8 de cada 10 pacientes revascularizados se encuentran asintomáticos Resumen en inglés A case of extensive bilateral thoracic trauma with beating thorax was presented. The patient was treated with inmobilization of the thoracic soft parts by using Steinman wires that were passed through in a caudocephalic way, which caused the stabilization of the chest and the rapid improvement of the ventilatory functions. It made possible the opportune withdrawal of the endotracheal intubation and the elimination of the associated septic process. This is an anecdotic and (mas) interesting case due to its severity and to the utilization of an external fixation system. It allows to induce the application of this treatment in similar cases

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Tumores neuroendocrinos: Presentación de dos casos de tumores carcinoides del pulmón

GUZMÁN-TORO, FERNANDO; TORRES, JAIRO; GUERRERO HERNÁNDEZ, YUSBELYS A; GABRIELA NEGRÓN DE TORRES, MARÍA; HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO. ² SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DEL CENTRO MÉDICO DE OCCIDENTE. (VENEZUELA)
2007-09-01

Resumen en español Los tumores carcinoides son un grupo de neoplasias poco frecuentes, y representan una variedad de tumores derivados de la cresta neural, en el pulmón son de aparición rara. Los carcinoides son de localización endobronquial y clínicamente se presentan como atelectasias, neumonía recurrente, absceso pulmonar y bronquiectasias. Se reportan los casos de dos pacientes quienes consultaron por tos, dificultad respiratoria y hemoptisis, observándose en la radiografía de t� (mas) �rax de ambos presencia de atelectasias en el campo pulmonar derecho. Se realiza fibrobroncoscopia flexible y se evidencian en ambos casos una lesión endobronquial localizada en un paciente en el bronquio lobar inferior derecho y en el otro paciente en el bronquio principal derecho. En uno de los pacientes se realizó lobectomía inferior derecha y en otro paciente una neumonectomía derecha, reportando el estudio histopatológico en ambos casos la presencia de un tumor carcinoide. Resumen en inglés The carcinoid tumors are a group of neoplasm that represents a rare variety of tumors derived from the neural crest. In the lung are rare. The carcinoid are neoplasm of endobronquial location and the clinical manifestations includes in both: atelectasy, recurrent pneumonia, pulmonary abscess and bronquiectasy. We presented the cases of two patients whom consult by cough, respiratory difficulty and hemoptysis, there are being observed in the two cases the presence of right (mas) lung actelectasy in the thorax x-ray. The flexible fibrobronchoscopy realized reported an endobronchial neoplasm localized in one patient in the inferior right lobe and in the other patient a lesion in the entrance of the principal right bronchus. The surgical procedure development in one patient included: an inferior right lobectomy and in the other a right neumonectomy. The hispatological study in both cases reported: carcinoid tumor.

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Trombosis venosa masiva con invasión cardiaca como primera manifestación de un hepatocarcinoma/ Hepatocellular involving vascular structures and heart: diagnosis and treatment

Carnero Fernández, M.; Morano Amado, L. E.; Bodenlle Bello, P.; Calvo Iglesias, F.
2003-10-01

Resumen en español El hepatocarcinoma tiene tendencia a invadir estructuras vasculares. Es infrecuente, sin embargo, la afectación de las venas hepáticas y las metástasis intracardíacas. Presentamos el caso de un varón de 68 años con hepatopatía crónica por virus C, que consulta por edema y dolor a nivel del miembro inferior izquierdo. Mediante eco doppler, se objetivó, trombosis venosa profunda a dicho nivel y el TAC tóraco-abdominal, mostró, trombosis completa de la vena cava i (mas) nferior, trombosis de la vena suprahepática izquierda, un voluminoso trombo en aurícula derecha y una masa irregular en hígado. La alfafetoproteína fue de 77.046 ng/ml. La biopsia del trombo de aurícula derecha estableció el diagnóstico de hepatocarcinoma. Se comenta la evolución del paciente tras la intervención quirúrgica, la frecuencia y clínica de esta complicación y las posibilidades terapéuticas en estos pacientes. Resumen en inglés Hepatocellular carcinoma has a tendency to invade vascular structures. However, extension into the hepatic veins or heart is uncommon. We describe the case of a 68 years old man with chronic viral hepatitis type C, consulting about edema and pain in his left leg. Doppler scan showed deep venous thrombosis in that level and computed tomography of thorax and abdomen showed complete thrombosis of the inferior cava vein, thrombosis of the left suprahepatic vein, a voluminous (mas) thrombus in the right atrium and an irregular mass in the liver. Alpha-fetoprotein was 77,046 ng/ml The biopsy of the rigth atrium thrombus demonstrated diseminated hepatocellular carcinoma. We comment the patient progress after surgery, the incidence, clinical symptoms, and therapy options for these patients.

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The genus Owenia (Annelida, Polychaeta) in the Persian Gulf, with description of a new species, Owenia persica.

Martín Sintes, Daniel; Koh, Byoung-Seoul; Bhaud, Michel; Gil, João; Dutrieux, Eric
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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TAXONOMÍA DE LARVAS ZOEA DE CRUSTÁCEOS DECÁPODOS DEL ÁREA NORORIENTAL DEL MAR CARIBE COLOMBIANO/ TAXONOMY OF ZOEA LARVAE OF CRUSTACEAN DECAPODS AT THE NORTHEASTERN AREA, COLOMBIAN CARIBBEAN SEA

Medellín-Mora, Johanna; Campos, Néstor H.; Franco-Herrera, Andrés; Jaimes, Juan C.
2009-12-01

Resumen en español Se estudió la composición de las larvas zoea de crustáceos decápodos de la región nororiental del Caribe colombiano mediante arrastres oblicuos de zooplancton realizados con un sistema de red bongo durante julio-agosto, noviembre-diciembre de 1997 y marzo-abril de 1998. De las muestras colectadas, se separaron las zoeas y con base en bibliografía especializada se identificaron hasta el nivel taxonómico de familia. Se describieron 30 familias de decápodos con base (mas) en caracteres externos como la forma del cuerpo, ojos, antenas, anténulas, caparazón, abdomen, telson, número de apéndices toráxicos y segmentos del abdomen, así como la presencia, ausencia y conteo de espinas en cada uno de éstos. De esta forma, se elaboraron claves taxonómicas, con el fin de facilitar la identificación de estadios larvales de Decapoda para el área de estudio. Resumen en inglés The larvae composition of crustacean decapod families at the northeastern region of the Colombian Caribbean was studied based on plankton oblique tows with a bongo net system during July-August, November-December 1997 and March-April 1998. Zoeas were separated and identified to the taxonomic family level from the samples collected. 30 families were described, based on external characteristics as body shape, eyes, antennae, antenule, shell, abdomen, telson, number of thora (mas) x appendages and abdomen segments, as well as presence, absence and spines counting. Taxonomic keys were developed to facilitate the identification of the larval stages of Decapoda from the study area.

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Síndrome de vena cava superior y carcinoma insular de tiroides: el stent como alternativa terapéutica paliativa/ Superior vena cava syndrome and insular thyroid carcinoma: the stent as a palliative therapeutic alternative

Lorenzo-Solar, M.; Lado-Abeal, J.; Cameselle-Teijeiro, J.; García-Vázquez, M.; Cabezas-Cerrato, J.
2003-06-01

Resumen en español El síndrome de vena cava superior (SVCS) es una complicación rara del cáncer de tiroides, que se produce como consecuencia de la invasión mediastínica por el tumor o por la invasión intravascular del mismo con trombosis. Creemos describir el primer caso de carcinoma insular de tiroides (variante tumoral indiferenciada del ca. folicular) con SVCS resuelto mediante la colocación de un stent venoso, que deviene así una alternativa eficaz y menos agresiva que la quir� (mas) �rgica. Se trata de un varón de 73 años que ingresa por un cuadro de disfonía y tumoración laterocervical derecha de dos meses de evolución; la PAAF de tiroides sugirió neoplasia folicular realizándose tiroidectomía total revelando el examen histológico un carcinoma insular de tiroides y administrándose una dosis ablativa de 100 mCi de I131. Al año desarrolla un SVCS, observándose en la TAC recidiva tumoral, con elevación de las cifras de tiroglobulina (Tg) previamente normales. Descartada la indicación quirúrgica se administra radioterapia (52Gy) con despreciable respuesta clínica y agravamiento del cuadro a los pocos meses. Ante la imposibilidad de cirugía y radioterapia, se realizó por vía venosa braquial una flebografía torácico-mediastínica demostrándose obstrución venosa a nivel de la vena cava superior. Se realizó angioplastia y colocación de un stent desde vena innominada hasta vena cava superior; asistiéndose inmediatamente a una franca mejoría clínica. La flebografía de control a los tres meses mostró la permeabilidad del stent con flujo venoso rápido y desaparición de la circulación colateral cérvico-mediastínica. Resumen en inglés The superior vena cava syndrome (SVCS) is a uncommon complication of thyroid cancers. It is produced as consequence of the mediastinal spread of the tumor or by intravascularr invasion with thrombosis. We describe a case of insular thyroid carcinoma with an SVCS solved by putting an intravenous stent. The patient was a 73 year old male that consulted by aphonia and presence of a tumor in the right side of the neck of two months of evolution. The PAAF of thyroid suggested (mas) the diagnostic of "follicular tumor". A total thyroidectomy was performed on the patient and the sample histological study revealed the existence of a insular carcinoma. An ablative dosis of 131I was adminestered to him. One year after the patient developed the SVCS. A TAC detected a tumoral relapses consistent with clinical syntoms, and was confirmed by a high level of Tg (with TgAntibodies -). As the patient showed a light response to radiotherapy (52Gy), a thoracic flebografy was realized demostrating an extense uper cave venous obstruction. After having accomplished an angioplastia a long stent (20 mm wide) was putt into the uper cave vein that was followed by a fast clinical and radiological improvement. A new flebgraphy practiced three month later showed a rapid venous flux throuhgt the stent, and near totall disappereance of collateral circulation on thorax wall and mediastine.

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Reparación laparoscópica de hernia de Morgagni: Reporte de dos casos/ Laparoscopic repair of Morgagni hernia: Report of two cases

PAGÁN P, ALBERTO
2008-02-01

Resumen en español Presentamos dos pacientes con tratamiento laparoscópico de una hernia de Morgagni. Este es un defecto congénito en el diafragma anterior poco frecuente, que puede ser asintomático o causar síntomas dependiendo del contenido hemiario. El tratamiento quirúrgico puede ser a cielo abierto por vía torácica o transabdominal, pero el abordaje laparoscópico también permite su reparación, tanto cuando es simple como cuando requiere la colocación de una malla. Por el hec (mas) ho de evitar el trauma quirúrgico y permitir una pronta recuperación del paciente lo creemos actualmente el tratamiento de elección Resumen en inglés Morgagni hernia is an uncommon congenital defect of the anterior diaphragm that can be asymptomatic or cause symptoms, depending of the contents of the hernia sac. It is treated with open surgery, but laparoscopic surgery is also an alternative for a simple repair or mesh placement. We report two patients. A 62 years old female subjected to an elective laparoscopic cholecystectomy. During the procedure a Morgagni hernia was detected and repaired. A 72 years old female wit (mas) h a herniation of transverse and ascending colon into the thorax that was operated, repairing the hernia with suture and mesh placement. Both patients had an uneventful postoperative outcome

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Pentalogía de Cantrell: A propósito de un caso/ Pentalogy of Cantrell: A case report

Hernández-González, Martha; Jiménez-Arteaga, Santiago; Ortega, Francisco; Solorio, Sergio; Martínez-Flores, Enrique; David-Gómez, Felipe; Sánchez-Soberanis, Agustín; Ortegón-Cerdeña, José; López-Gallegos, Diana; Argüero-Sánchez, Rubén; Alva, Carlos
2006-06-01

Resumen en español La ectopia cordis es una malformación congénita extremadamente rara, en donde el corazón está localizado total o parcialmente fuera de la cavidad torácica y que puede presentarse de forma aislada o asociada a otros defectos de la línea media. Cantrell y cols, en 1958 describieron por primera vez un síndrome raro que involucra defectos en la pared abdominal, el esternón, el diafragma, el pericardio y el corazón. Existen muy pocos casos operados con éxito. A conti (mas) nuación presentamos el caso de un paciente, en quien se integró el diagnóstico de esta pentalogía, cuya malformación congénita cardíaca es la presencia de un corazón univentricular con estenosis pulmonar y en quien se colocó una fístula de Blalock-Taussig clásica del lado izquierdo de forma exitosa y evolución satisfactoria. Resumen en inglés Ectopia cordis is an extremely rare cardiac anomaly. The heart is localized partially or totally outside the thorax cavity. This anomaly occurs as an isolated defect or combined with others midline defects. Cantrell and colleagues described, in 1958, a syndrome including defects of the abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium and heart. There are few successful surgical cases with this pentalogy. We describe a case with this Cantrell's pentalogy. The cardiac malfor (mas) mation was a univentricular heart with pulmonary stenosis. The patient underwent successful surgical palliation with a systemic - to -pulmonary anastomosis and uneventful recovering.

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Particularidades fisiopatológicas de las alteraciones musculares en el paciente con EPOC/ Physiologic particularities of muscle impairments in the patient with COPD

Gea, J.; Orozco-Levi, M.; Barreiro, E.
2006-05-01

Resumen en español Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentan con frecuencia disfunción de sus músculos esqueléticos, sean respiratorios o localizados en las extremidades. Esta disfunción puede aparecer incluso en fases relativamente precoces y condiciona los síntomas y calidad de vida del paciente. En el caso de los músculos respiratorios, los factores que parecen determinar la disfunción muscular son sobre todo los cambios en la configuración torá (mas) cica y el desequilibrio entre ofertas energéticas al músculo disminuidas y demandas elevadas. Sin embargo, los músculos respiratorios muestran signos de adaptación estructural y metabólica a dicha situación, compensando parcialmente los efectos deletéreos de los factores antes mencionados. Por su parte, en los músculos de las extremidades, sobre todo de las inferiores, la disfunción parece debida fundamentalmente al decondicionamiento por reducción en la actividad física. Los cambios estructurales en estos músculos son de tipo involutivo. Tanto en los músculos respiratorios como en los periféricos, otros factores como las alteraciones nutricionales, inflamación, estrés oxidativo, determinados fármacos y la presencia de comorbilidad parecen jugar también un papel relevante. Todos ellos condicionarán tanto disfunción como cambios estructurales, que serán heterogéneos para los diferentes grupos musculares en cada paciente. Resumen en inglés Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) frequently have skeletal muscle dysfunction, of either respiratory muscles or those located of the limbs.This dysfunction may appear even at relatively early stages and it conditions symptoms and patient's quality of life. In the case of respiratory muscles, factors that seem to determine muscle dysfunction are, particularly, changes in thorax configuration and an unbalance between decreased energy availability an (mas) d increased energy demands by the muscle. However, respiratory muscles how signs of structural and metabolic adaptation to this situation, partially compensating the above-mentioned deleterious effects. However, at muscles of the limbs, particularly of the lower limbs, dysfunction seems to be essentially due to deconditioning by physical activity reduction. Structural changes in these muscles are involutional in nature. At both respiratory and peripheral muscles, other factors such as nutritional impairments, inflammation, oxidative stress, some drugs, and the presence of comorbidity seem to play a relevant role. All of them will condition both dysfunction and structuralchanges, which will be heterogeneous for the different muscle groups in each patient.

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NEUMOMEDIASTINO ESPONTANEO: ENFISEMA RETROFARINGEO FORMA DE PRESENTACION NO HABITUAL

Ovalle B, Pilar; Arce V, José D.
2005-01-01

Resumen en español El neumomediastino espontáneo, es una patología generalmente benigna y autolimitada, caracterizado por la presencia de aire en el mediastino, no asociada a causa directa conocida. Es de infrecuente ocurrencia y su manifestación con síntomas referidos a la región cervical en forma exclusiva lo es más aún. Reportamos dos casos relacionados a actividad deportiva intensa, que se presentaron con síntomas cervicales, que no fueron diagnosticados en una primera consulta (mas) en el Servicio de Urgencia. La evaluación inicial incluyó un estudio radiológico de cuello en un caso y de columna cervical en el otro, de los cuales sólo la segunda lectura en el Servicio de Radiología permitió detectar aire prevertebral. El estudio posterior con tomografía computada demostró un neumo-mediastino con extensión al cuello sin patología pulmonar subyacente. La evolución de los pacientes fue satisfactoria. Se discute la fisio-patología del neumomediastino y se comenta la sobre-evaluación a la que generalmente son sometidos estos pacientes Resumen en inglés Spontaneous pneumomediastinum is a rare disorder, usually benign and self-limited. It occurs in young people without an apparent cause or precipitating factor. Cervical symptoms exclusive, without subcutaneous emphysema are infrequent. We presente two cases that were evaluated in emergency room and the diagnosis was erroneous. The initial study included a neck and cervical X-ray film. Second lecture in radiology department detected prevertebral cervical air and the patien (mas) ts were posteriorly studied with neck and thorax CT and pneumomediastinum was confirmed. None pulmonary disorder was found. Pneu-momediastinum phisiopathologhy and also aggressive clinic investigation in these patients are discussed

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Mucolipidosis II: Estudio clínico, bioquímico y genético

Menéndez, Ibis; Menéndez, Caridad; Cepero, Fara; Gutiérrez, Enna
1998-03-01

Resumen en español Se describe en una niña de 6 meses de edad, una enfermedad metabólica del tipo mucolipidosis II. Al examen físico se constató facies tosca, marcada hiperplasia gingival, cuello corto, deformidad torácica, piel gruesa y firme y retardo marcado del desarrollo psicomotor. El inicio temprano de la enfermedad, la excresión de oligosacáridos en la orina y el típico comportamiento de las enzimas lisosomales elevadas en sueron permitieron llegar a este diagnóstico. Resumen en inglés A metabolic disease knwon as Mucolipidosis II which affects a six-monts old girl is described in this work. Facies tosca, marked gingival hyperplasia, short neck, thorax deformity, thick and firm skin, and marked psychomotor retardation were detected when the girl was physically checked. The early onset of the disease, the oligosacharide excretion in urine and the typical behaviour of raised serum lysosomal enzimes levels made this diagnosis possible.

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Miositis osificante progresiva con buena respuesta a tratamiento con esteroide intravenoso/ Progressive myositis ossificans with good response to intravenous steroid treatment

Coronel- Martínez, Diana Leticia; Maldonado- Velázquez, Rocío; Carreño- Manjarrez, Roberto; Gamboa- Marrufo, José Domingo
2005-08-01

Resumen en español Introducción. La miositis osificante progresiva es una causa rara de miositis en la infancia, se trata de una alteración que se hereda de forma autosómica dominante, caracterizada por inflamación muscular seguida de fibrosis y calcificación. Material y métodos. Dos pacientes con diagnóstico de miositis osificante cuyas manifestaciones fueron: acortamiento de pulgares y primeros ortejos, así como endurecimiento de tejidos blandos y calcificaciones en cuello y tóra (mas) x. Recibieron tratamiento convencional con difosfonatos e isotretinoína, con pobre respuesta. Se decidió el empleo de metilprednisolona, se aplicaron tres dosis iniciales a 30 mg por kg de peso por dosis por vía intravenosa, y posteriormente cada mes. Resultados. Los pacientes presentaron mejoría clínica tanto en la clase funcional como en la sintomatología, la cual se ha mantenido a largo plazo. Conclusión. Se propone como alternativa de tratamiento la utilización de metilprednisolona por sus efectos inmunosupresores y antiinflamatorios, sobre todo en aquellos pacientes que no han tenido respuesta al manejo farmacológico convencional. Resumen en inglés Introduction. Progressive myositis ossificans is a rare cause of myositis in childhood, is an autosomal dominant inflammatory disorder that results in swelling of muscle followed by fibrosis and calcification. Material and methods. We present 2 cases in which, the main clinical manifestations were congenitally short great toes and thumbs; and hardening of the soft tissues; in both cases calcifications of the neck and the thorax were demonstrated by roentgenograms. The 2 p (mas) atients received conventional management with diphosphonates and isotretinoine, with poor response to these therapies; because of this we decided to use 3 initial doses of intravenous methylprednisolone (30 mg/kg/doses), and after that, we continued the treatment with monthly applications of methylprednisolone. Results. With this therapy our patients improved; and this was evidenciated by diminishing of calcifications and by improvement in their functional status. Conclusion. In this paper we propose an alternative pharmacological therapy with intravenous methylprednisolone, looking for its antiinflammatory and immunosuppressive effects of steroids; mainly in patients with poor response to conventional treatments.

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Mesotelioma pleural maligno/ Malign pleural mesothelioma

Fernández Infante, B.; Michel, F. J.
2005-01-01

Resumen en español El mesotelioma maligno es una neoplasia pleural relacionada con la exposición laboral a amianto, aunque otros factores pudieran estar implicados, con una incidencia en aumento en Europa Occidental. El dolor torácico y la disnea son sus manifestaciones clínicas más frecuentes. Las técnicas de imagen juegan un papel importante en la evaluación de la enfermedad, siendo la TAC las más ampliamente utilizada, si bien la RM y el PET se postulan como técnicas que pueden a (mas) portar información adicional en el diagnóstico y pronóstico de estos pacientes. La supervivencia es corta y no existe un consenso en la literatura que guíe el tratamiento de estos pacientes debido a la falta de datos que apoyen un aumento de supervivencia de ninguna modalidad terapéutica, si bien, recientemente los esfuerzos realizados han llevado al desarrollo de nuevos tratamientos que podrían cambiar la actual visión pesimista de la enfermedad por parte de médicos y pacientes. Resumen en inglés Malign mesothelioma is a pleural neoplasia related to the occupational exposure to asbestos, although other factors can be involved; its incidence is increasing in Western Europe. Pain in the thorax and dyspnoea are its most frequent clinical manifestations. An important role in the evaluation of the disease is played by imaging techniques, of which CAT is the most widely used, although MR and PET are suggested as techniques that can provide additional information in the (mas) diagnosis and prognosis of these patients. Survival is short and there is no consensus in the literature that would orientate treatment of these patients. This is due to a lack of data that would confirm an increase of survival with any therapeutic method, although recent efforts have led to the development of new treatments that could change the present pessimistic view of the disease held by doctors and patients.

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Infección de prótesis de aorta ascendente: tratamiento con aseo quirúrgico, preservación de prótesis y transposición de colgajo muscular en dos casos/ Infection of ascending aortic graft. Treatment with surgical cleaning, graft preservation and transposition of muscle flaps.: Report of two cases

Zalaquett S, Ricardo; Vidal GH, Pedro; Irarrázaval Ll, Manuel J; Arroyo L, Carlos; Pérez C, Carlos; Labarca L, Jaime
2001-02-01

Resumen en inglés Mediastinitis with graft infection is a serious complication of ascending aorta replacement. We report two cases of graft infection, treated with surgical cleaning, graft preservation and transposition of muscle flaps. A 62 years old male was admitted 34 days after an ascending aortic grafting due to a sternal dehiscence and mediastinitis. Antimicrobial treatment was started and a surgical cleaning performed, leaving an open sternotomy. Three days later, the thoracic cavi (mas) ty was closed with a rectus abdominis muscle flap. After 23 months of follow up, the patient is well and without evidence of infection. A 74 years old male was subjected to an aortic valve and ascending aorta replacement and a myocardial revascularization. In the postoperative period, the patient developed septic signs, and a purulent drainage. A CAT scan showed a liquid collection surrounding the aortic graft. On tW Sixteenth postoperative day, a surgical cleaning was performed and the thorax was closed with the pectoralis major muscle. After 10 months of follow up, the patient is in Good condition and without evidence of infection (Rev Méd Chile 2001; 129: 196-200)

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Hamartoma hepático: Presentación atípica

García Rodríguez, Miguel; Duménigo Arias, Oscar
1999-12-01

Resumen en español Se presenta una paciente con una imagen radiográfica compatible con un tumor del hemidiafragma derecho, a la cual se le realizó un estudio preliminar el que se interpretó como un tumor de diafragma, diagnóstico por el cual se interviene por vía torácica y se le halla un tumor del lóbulo derecho del hígado que al examen hístico resultó ser un hamartoma hepático, tumor benigno de hígado extremadamente infrecuente, que a su vez se mostró de forma atípica, por lo que se considera un caso curioso que puede enriquecer la experiencia de otros profesionales de la salud Resumen en inglés A female patient with a radiographic image compatible with a tumor of the right hemidiaphram that was previously studied and diagnosed as a diaphragm tumor is presented. According to this diagnosis, surgery via thorax was performed and it was found a tumor in the right lobule of the liver that on histic examination proved to be a liver hamartoma, an extremely rare bening liver tumor, which due to its atypical form is considered as a curious case that may enrich the experience of other health professionals

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Evaluación de la suplementación proteica durante el crecimiento post destete de corderos a pastoreo/ Evaluation of proteins supplementation during the post weaning growth in grazing lambs

Rojas, Héctor; Coronado, Luís; Hurtado, Ernesto
2005-08-01

Resumen en español Con el fin de evaluar diferentes fuentes proteicas durante el período de crecimiento de corderos mestizos (West African x Bergamasca), de aproximadamente 90 días de nacido en etapa postdestete con un promedio de peso de 13 kg, en pastoreo de Brachiaria humidicola. Se utilizó un diseño completamente aleatorizado con arreglo de tratamientos factoriales (2x3) siendo los factores: sexo (machos y hembras) y dieta (D A = 220 g de follaje de matarratón + 75 g de yuca + 5 g (mas) de mineral comercial; D B = 220 g de yacija de codorniz + 75 g de yuca + 5 g de mineral comercial y D C = 300 g de alimento concentrado comercial), con un total de seis animales por tratamiento. Las variables medidas fueron: consumo de alimento, ganancia de peso y características zoométricas (longitud dorsal, alzada a la cruz y perímetro torácico). Se realizó un análisis de varianza por el método de los mínimos cuadrados. Los resultados arrojaron que la interacción dieta x sexo influyó en el consumo de alimento (P Resumen en inglés In order to evaluate different proteins sources during the period of growth of crossbred lambs (West African x Bergamasca), of approximately 90 days of born in post weaning stage with an average of weight ±13 kg, grazing Brachiaria humidicola grass. There was in use a with a factorial arrangement of treatments (2x3) on a complete random design; being the factors: sex (males and females) and diet (D A = 220 g foliage of matarratón + 75 g mandioca + 5 g commercial mineral (mas) ; D B = 220 g grave of quail + 75 g mandioca + 5 g commercial mineral, and D C = 300 g concentrated commercial food), with six animals for treatment. Dependent variables measured were: Food consumption, weight gain, and zoometric characteristics (dorsal length, raised to the cross, and thorax perimeter). An analysis of variance was performed by least squares method. The results indicated that the interaction diet by sex influenced the food consumption (P

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Envenenamiento en niños por mordedura de la araña "Latrodectus Mactans" (Viuda Negra): Características clínicas y tratamiento/ Poisoning caused by Latrodectus Mactans (Black Widow) spider bite among children: Clinical features and therapy

Sotelo-Cruz, Norberto; Hurtado-Valenzuela, Jaime Gabriel; Gómez-Rivera, Norberto
2006-04-01

Resumen en español Introducción: El envenenamiento por mordedura de araña "viuda negra" es poco frecuente en edades pediátricas sin embargo no está exento de complicaciones y si no se trata a tiempo puede causar la muerte. En México se desconoce el número exacto de estos accidentes. Objetivo: Identificar los signos y síntomas característicos, evolución y tratamiento de los niños atendidos por morderua de araña en el Hospital Infantil del Estado de Sonora, con el propósito de est (mas) ablecer el tratamiento oportuno. Material y Métodos: Se revisaron 43 expedientes de niños hospitalizados por mordedura de araña "viuda negra" entre 1978-2004, las variables consideradas fueron: edad, género, lugar de origen, sitio del accidente, área corporal afectada, tratamiento previo; grado de envenenamiento por signos y síntomas, tratamiento, evolución clínica. Resultados: Predominó el género masculino 69.7%; sin diferencias entre el número de menores de seis años, escolares y adolescentes. El 44 y 37% de los casos se presentaron en el verano y en horas de la tarde, respectivamente. El 74% de los pacientes tuvieron el contacto con el arácnido dentro del domicilio; las áreas anatómicas más afectadas fueron, miembros superiores y tronco; los signos y síntomas más notables en lactantes y preescolares fueron: irritabilidad, llanto constante, sialorrea, agitación, eritema en área de lesión convulsiones. En escolares y adolescentes fueron los signos y sínotmas dolor en sitio de lesión, dolor abdominal, dolor torácico, ansiedad, espasmos musculares y temblor fino. Los pacientes que recibieron tratamiento con faboterapia específica tuvieron mejor evolución y menor tiempo de hospitalización, cabe señalar que no se presentó mortalidad. Conclusiones: La adecuada identificación de los signos y síntomas ocasionados por la morderura de araña en lactantes y preescolares permite el diagnóstico oportuno y ofrece la mejor alternativa de tratamiento. Resumen en inglés Introduction: Poisoning caused by "black widow" spider bite, is not commonly observed during childhood, it is not exempt from complications, and must be treated in time or the patient can die. In Mexico we do not have accurate data on the exact number of accidents due to this condition. Objective: Identify the signs and characteristic symptoms of children treated at the Children 's Hospital from the state of Sonora with the aim of starting early treatment. Material and Me (mas) thods: We reviewed 43 clinical records of hospitalized patients admitted for "black widow" spider bite between 1978 - 2004. Demographic variables were: age, gender, place of origin, place where accident took place, treatment given prior to hospital admittance, degree of envenomation measured by signs and symptoms, treatment and clinical evolution. Results: 69.7% of cases were male, we did not find differences in the number of patients between infant, pre-school, elementary school children and teenagers. During summer and afternoon hours we registered 44% and 37% cases respectively; 74% patients were poisoned by the spider at home; the anatomical areas most affected were: arms, hands and thorax. Signs and symptoms in infants were: irritability, constanty cry, sialorrea, agitation erythema on wounded areas and seizures. Among elementary school children and teenagers signs included pain in wounded area, abdominal and thoracic, muscle spasms, fine tremor and residual signs. Patients who received fabotherapic treatment had better evolution and less time of hospitalization. No deaths were reported. Conclusions: The different signs and symptoms between infants, preschool, elementary school children and teenagers allow ed us to clearly identify evenommation and differentiate it form confounding diseases. In our study, specific fabotherapy constituted the best treatment choice.

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Empalamiento tóraco-abdominal: Reporte de un caso/ Impalement involving abdomen and thorax: Report of one case

MORALES G, JUAN LUIS; ARRIAGADA H, RENATO; GÓMEZ P, JUAN; SANTANA I, ROBERTO; MARTEL E, KATHERYN; MORALES A, CARLOS
2009-08-01

Resumen en español Los casos de empalamiento son altamente infrecuentes, sobre todo aquellos que comprometen más de una región anatómica. Damos a conocer el caso de un obrero de 30 años que accidentalmente fue transfixiado por un chuzo, con entrada a nivel inguinal izquierdo y salida por hemitórax ipsilateral, lo que ocasionó múltiples lesiones intestinales, lesión diafragmática, lesión pulmonar y fracturas expuestas costales y escapular izquierda. Su evolución fue exitosa debido a un adecuado manejo pre e intrahospitalario Resumen en inglés Impalements, especially those involving more than one anatomical region, are uncommon. We report a 30 years old male that was injured by a steel jimmy bar that entered by the left inguinal region and exited by the posterior part of the left hemithorax, causing multiple intestinal lesions, a lung and diaphragmatic lesion, costal and scapular fractures. He was operated, extracting the jimmy bar and correcting the multiple lesions. He was discharged ten days later

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Drenaje anómalo de la vena umbilical en la aurícula derecha: Presentación de 1 caso/ Abnormal entry of the umbilical vein into the right atrium: A case report

Martínez González, Luis Raúl; de Paula Paredes, Analiz
2001-12-01

Resumen en español Se presentó 1 caso de malformación fetal rara en el que se diagnosticó un drenaje anómalo de la vena umbilical en la aurícula derecha, se acompañaba de una eventración diafragmática con localización del lóbulo derecho hepático en el hemitórax. Se realizó, previo asesoramiento genético a la pareja, la interrupción del embarazo a las 20,5 sem por el método de Rivanol. Se obtuvo un feto femenino de 320 g y se corroboró anatomopatológicamente el diagnóstico ultrasonográfico prenatal. Resumen en inglés A rare case of fetal malformation was reported in which the diagnosis was an abnormal entry of the umbilical vein into the right atrium, accompanied by a diaphragmatic eventration with location of the right hepatic lobe in the hemi-thorax. After giving genetic counseling service to the couple, the termination of the pregnancy was performed at 20,5 weeks of gestation by the Rivanol method. The result was a female fetus weighing 320g. The antenatal ultrasonographic diagnosis was anatomopathologically confirmed.

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Cáncer colorrectal de presentación atípica/ Atypical presentation of a colorectal carcinoma

Fullerton, Demian A; López K, Francisco; Avendaño H, Rodolfo; Aparicio R, Rodrigo; Wistuba O, Ignacio
2004-08-01

Resumen en inglés We report a 67 years old male with a history of pulmonary tuberculosis at the age of 15, that consults for malaise, weight loss and productive cough. Chest X ray examination showed a left pleural effusion. A pleural tap obtained a sterile exudate. A thorax CAT scan showed a proliferating mass in the splenic angle of the colon, with left lung and diaphragmatic invasion. Endoscopic biopsies confirmed the diagnosis of adenocarcinoma. The patient underwent a subtotal colectom (mas) y with partial excision of diaphragm and left lung. The pathological report showed a mucosecretory adenocarcinoma, infiltrating the pericolonic adipose tissue without adjacent organ infiltration and a chronic inflammatory process involving colonic serosa, diaphragm pleura, and lung. Adjuvant chemotherapy was indicated and the patient is asymptomatic and without evidences of tumor recurrence after a 24 months follow up (Rev Méd Chile 2004; 132: 985-88)

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Crisis epiléptica como primera manifestación de sarcoidosis: Caso clínico/ Sarcoidosis presenting as partial seizures: Report of one case

FERNÁNDEZ-REY, CRISTINA LIDIA; SAIZ AYALA, ANTONIO; ÁLVAREZ-URÍA TEJERO, MARÍA JESÚS; SANTAMARTA LIÉBANA, ELENA; COSTILLA GARCÍA, SERAFÍN
2010-04-01

Resumen en inglés The nervous system is affected in 10% of patients with sarcoidosis. However, neurological disturbances are rarely the frst manifestation of the disease. We report a 36-year-old woman presenting with partial seizures that generalized secondarily. Magnetic resonance showed a left parietal cortical-subcortical lesion with a minimal mass effect, moderate vasogenic edema and intense enhancement with intravenous contrast. A magnetic resonance spectroscopy disclosed a low aggres (mas) siveness profle, compatible with an infammatory lesion. Angiotensin converting enzyme levels were normal. The lesion was excised and the pathological study showed the presence of granulomas with dubious necrosis. The patient was treated with antituberculous drugs. One year later, the lesion had grown and a thorax CT scan showed numerous mediastinal and hilar lymphadenopathies. A new determination of angiotensin converting enzyme disclosed elevated levels and the biopsy of mediastinal lymph nodes confrmed the presence of sarcoidosis

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Composición corporal de corderos Pelibuey en función de la concentración energética de la dieta y del peso al sacrificio/ Body composition in Pelibuey lambs in terms of feed energy concentration and slaughter weight

Partida de la Peña, José Armando; Martínez Rojas, Leonel
2010-09-01

Resumen en español Con el propósito de estudiar los efectos del nivel energético de la dieta y del peso al sacrificio sobre las características de la canal de corderos Pelibuey, se evaluó la estructura regional y la composición tisular de 32 medias canales, así como el patrón de acumulación de la grasa visceral y su grado de insaturación. Los animales fueron alimentados con dos dietas isoproteínicas (14.1% PC) de diferente densidad energética, dieta I (D-I): 2.60 y dieta II (D-II (mas) ): 2.85 Mcal de EM/kg MS. Los corderos se sacrificaron a los 30, 37, 44 y 51 kg de peso corporal. Los datos obtenidos se analizaron en un diseño completamente al azar con arreglo factorial 2 × 4. El rendimiento comercial en canal (%) difirió (P Resumen en inglés With the aim to study the effects of dietary energy and the slaughter weight on the carcass yield and characteristics of Pelibuey male lambs, the regional structure and tissue composition of 32 half carcasses, as well as the deposition pattern of visceral fat and its unsaturated fatty acid degree was assessed. The animals were fed two diets containing the same amount of crude protein (14.1%), but different energy density, diet I (D-I): 2.60 and diet II (D-II): 2.85 Mcal M (mas) E/kg DM. Lambs were slaughtered at 30, 37, 44 and 51 kg body weight. The data were analyzed on a completely randomized design with a factorial 2 × 4 arrangement. The commercial yield (%) differed (P

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Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón

López Mata, M.; Valencia Julve, J.; Bascón Santaló, N.; Velilla Millán, C.; Escó Barón, R.; García Álvarez, M.
2005-07-01

Resumen en español PROPÓSITO: Evaluar la Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor Predictivo Negativo de la Tomografia Axial Computarizada (TAC) en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han analizado 30 pacientes diagnosticados de carcinoma pulmonar entre Mayo de 2003 y Mayo de 2004. A todos los pacientes se les realizó una TAC torácica, valorando la afectación ganglionar mediastínica. A su vez, se les realizó o una mediastinosco (mas) pia o una resección pulmonar más linfadenectomía mediastínica, obteniendo así material para el estudio anatomo-patológico para confirmar o no la afectación ganglionar mediastínica y correlacionarla con los hallazgos de la TAC. RESULTADOS: Hemos obtenido una Sensibilidad del 72,2%, una Especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 70,6% para la TAC, utilizando como "gold standar" el estudio anatomopatológico. CONCLUSIONES: La TAC torácica se considera una prueba de imagen de rutina en el diagnóstico del cáncer de pulmón; pero en muchos casos no es capaz de estadiar correctamente la afectación ganglionar mediastínica. Es en estos casos, donde es necesario realizar pruebas invasivas como la mediastinoscopia. Actualmente, la aparición de la PET permite estadiar mejor el tumor, ofreciendo mejor tratamiento a cada paciente, y en determinados casos evitar técnicas diagnósticas invasivas. Resumen en inglés PURPOSE: To analise the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the computerized axial tomography (CT) in nodal stages of lung carcinoma. MATERIAL AND METHODS: Thirty patients suffering from lung carcinoma were analysed between May 2003 and May 2004. CT screening of the thorax was made to all the patients. Mediastinoscopy or lung resection samples plus systematic node dissection were performed, and the efficiency of CT analysed by comparin (mas) g the obtained data with the histopathology results of nodal affection shown by mediastinoscopy and lymph node dissection. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of the computerized axial tomography (CT) for nodal staging involved in lung carcinoma were 72.2%, 100%, 100% and 70,6% respectively. CONCLUSIONS: CT of the thorax is considered a usual imaging technique in lung carcinoma diagnosis; but in some cases it does not focalise correctly the nodal staging involved in lung carcinoma. In theses cases, it is necessarry to perform invasive techniques such as mediastinoscopy. At present, positron emission tomography (PET) is the technique that better permits to focalise the tumor offering the best data for the therapy of each patient, and avoiding invasive diagnosis techniques.

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Carcinoma de glándulas sebáceas en un erizo africano (Atelerix albiventris)/ Sebaceous gland carcinoma in an African hedgehog (Atelerix albiventris)

Ramírez L., José; Chavéz S., Larisa A.; Aburto F., Enrique; Ramos, Liliana Aurora
2008-03-01

Resumen en español Se diagnosticó un carcinoma de glándulas sebáceas en un erizo africano adulto (Atelerixalbiventris). La neoplasia estaba localizada en el tejido subcutáneo de la región cervical y se extendía hacia la zona axilar y parte de la pared torácica. El erizo fue internado para realizar la remoción quirúrgica de la neoplasia, pero murió durante el periodo transoperatorio. No fue posible determinar si existía metástasis, ya que los dueños del animal no permitieron el (mas) estudio post mortem. El presente trabajo tuvo como propósito describir la morfología microscópica y ultraestructural de dicha neoplasia, así como el manejo clínico y quirúrgico del paciente, para aportar información sobre enfermedades neoplásicas en el erizo. En general, es escasa la información acerca de las enfermedades que afectan a la fauna silvestre. Actualmente en México muchas personas están interesadas en adquirir al erizo pigmeo africano en calidad de animal de compañía. Es necesario que el médico veterinario dedicado a la clínica de este tipo de animales, tenga la mayor información posible y considere al carcinoma de glándulas sebáceas como diagnóstico diferencial entre los tumores cutáneos del erizo. Resumen en inglés A sebaceous gland carcinoma was diagnosed in an adult African hedgehog (Atelerixalbiventris). The neoplasm, was localized in the subcutis of the cervicall region and extendend towards the axilar region and along the thorax. The animal was admitted for surgical removal of the tumor but died during the procedure. It was not possible to rule out metastatic dissemination since the post-mortem study was not authorized by the owner. The aim of this report is to describe the mic (mas) roscopic and ultrastructural morphology of this neoplasm, as well as the clinical and surgical management of the patient, in order to bring information about neoplastic diseases in this species. There is little information on diseases affecting wildlife animals. Currently, in Mexico, there is big interest on acquiring pygmy African hedgehogs as pets. For this reason, it is necessary that veterinarians, working on these type of animals, have more information and take into account the sebaceous gland carcinoma as differential diagnosis among skin tumors in the hedgehog.

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CRITERIOS DE HOMOLOGACION ENTRE LAS CINTURAS ESCAPULAR Y PELVICA Y SUS ESTRUCTURAS ASOCIADAS/ HOMOLOGATION CRITERION BETWEEN THE SCAPULAR AND PELVIC WAISTS AND THEIR ASSOCIATED STRUCTURES

Pellegrino, F; Tangelson, C; Galliano, L; Trevisan, L; Sánchez, G; Puricelli, F
1998-07-01

Resumen en inglés The waists are studied customarily in separated form together with the corresponding member. The muscles associated with them are jointed in base with an exclusively topographic criterion, resulting the following groups: muscles of the back, of the neck, of the thorax and of the pelvic member. The muscles associated to the thoracic waist are tried as common muscles of the member, without taking into account its insert neither its inervation. The homotipia criteria among (mas) both waists are established in this work, and standards to homologate the muscles that join the thoracic members and pelvics with the axial form are proposed. The classification in extrinsic or intrinsic in base to embriologic origin, its distal insert and its inervation is appealed for this purpose

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CARACTERIZACIÓN ZOOMÉTRICA DE BOVINOS CRIOLLOS: PATAGÓNICOS VS. NOROESTE ARGENTINO/ ZOOMETRIC CHARACTERIZATION OF CREOLE BOVINES: PATAGONIC VS. ARGENTINEAN NORTHWEST

Martínez, Rubén; Fernández, Eduardo; Abbiati, Nora; Broccoli, Ana
2007-07-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar las diferencias zoométricas entre machos y hembras adultas de bovinos criollos del mismo tronco racial entre las regiones del Noreste Argentino (NOA) y la Patagonia Argentina (PA). Materiales y métodos. Se dispuso de una muestra de 259 bovinos adultos de las siguientes poblaciones: Hembras NOA (NH=80), Machos NOA (NM=33), Hembras PAT (PH=115) y Machos PAT (PM=31). Se midieron nueve variables zoométricas: Largo de cabeza (LC); ancho de cabeza (AC); per (mas) ímetro torácico (PT); largo total (LT); ancho anterior de la grupa (AAG), ancho posterior de la grupa (APG); largo de la grupa (LG); alzada a la cruz (ACR) y alzada a la grupa (AGR). Estas medidas fueron ajustadas por edad y según sexo. Sobre la base de cinco factores asociados a las variables, los animales fueron agrupados en 3 conglomerados homogéneos (C1, C2 y C3) con el propósito de comparar las cuatro poblaciones. Resultados. Los conglomerados presentaron diferencias significativas (p Resumen en inglés Objective. To evaluate zoometric differences between males and mature females of creoles bovines of the same racial group among Argentinean Northeast (ANO) and Patagonia Argentina (PA) regions. Materials and methods. A sample of 259 bovine adults were taken of the following populations: Female ANO (NH=80), Male ANO (NM=33), Female PA (PH=115) and Male PA (PM=31); nine zoometric variables were measured: Head Length (HL); head wide (HW); thorax perimeter (TP); total length (mas) (TL); anterior hip wide (AHW); posterior hip wide (PHW) hip length (HL); height to cross (HC) and height to hip (HH). These measures were adjusted by age and according to sex. On the base of five factors associated to variables, animals were grouped in 3 homogeneous conglomerates (C1, C2 and C3) with the purpose of comparing the four populations. Results. Conglomerates presented significant differences (p

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Adenopatía cervical como presentación de adenocarcinoma de próstata/ Cervical adenopathy presentation of adenocarcinoma of prostate

Chang, F.; Dávila, S.; Ovalles, V.; Mejías, E.; Rodríguez, O.; Rodríguez, R.
2007-12-01

Resumen en español Los reportes de metástasis de cáncer de próstata demuestran la diseminación linfática regional, siendo la metástasis a linfáticos cervicales infrecuentes y poco reportados en la literatura. En el presente trabajo aportamos una particular observación de esta entidad. Presentando un caso clínico donde se evidencia masa latero cervical izquierda, dolor abdominal y diarrea. Al realizar la biopsia de adenopatía cervical y de la lesión anal que reportaron adenocarcin (mas) oma prostático poco diferenciado. Se realizó colonoscopia en vista de lesión anal al examen físico, con biopsia cuyos resultados fueron carcinoma poco diferenciado de próstata en foco necrótico infiltrante a recto. Los estudios complementarios demostraron adenopatías para aórticas abdominales bilaterales. Las adenopatías cervicales en cuello en hombres adultos debe contemplar dentro de sus diagnósticos diferenciales el carcinoma de próstata, debido a que el adecuando tratamiento puede prolongar la sobrevida en estos pacientes. Resumen en inglés The metastases of prostate cancer shows the regional lymphatic dissemination, being the cervical lymphatic metastases to infrequent and little reported in Literature. In the present work we contributed a new observation of this organization. We displayed a clinical case with lateral mass cervical left, abdominal pain and diarrheic. When making biopsy of cervical adenopathy reported adenocarcinoma prostate metastases. Colonoscopy with biopsy was made whose results were car (mas) cinoma little differentiated infiltrated necrotic center to rectum. The complementary studies demonstrated bilateral aortic adenopathys without injuries in thorax. Within the diagnosis differential of the cervical adenopathys in neck in adult men it must consider the prostate carcinoma, because in an early diagnosis and adapting treatment it can prolong the survive.

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Acerca de la denominación actual de infartos miocárdicos/ On the actual nomenclature of myocardial infarcts

Medrano, Gustavo A.; Aranda, Alberto; Meléndez, Gabriela; Micheli, Alfredo de
2010-06-01

Resumen en español Se examinan algunos criterios acerca de los infartos definidos en la literatura actual como inferiores e inferolaterales. Con este fin, se describen los aspectos anatómicos del corazón aislado e in situ. Se analizan también las relaciones de este último con otros órganos torácicos circunvecinos. Se representa, de manera esquemática, el corazón como una pirámide con base triangular y sus lados y bordes en relación con las paredes de la caja torácica. Se resume, (mas) además, la orientación espacial de los principales vectores resultantes de los procesos de despolarización y repolarización ventriculares. Se subraya la utilidad del registro de las derivaciones unipolares torácicas posteriores V7, V8, V9 y del círculo torácico electrocardiográfico. Esto permite detectar la existencia de un infarto miocárdico agudo en regiones medias y básales de la pared inferolateral del corazón y su verdadera extensión. Con base en cotejos electroanatómicos previos, se concluye que las derivaciones V7 - V9 exploran los segmentos inferior e inferolateral en su tercio basal y medio, anteriormente denominados regiones cardiacas posterolaterales. Los registros electrocardiográficos proporcionan datos esencialmente funcionales y las imágenes obtenidas por resonancia magnética dan una información sobre todo estructural. Por lo tanto, ambos procedimientos de exploración cardiaca no deben contraponerse, sino integrarse. Resumen en inglés Certain criteria are examined for infarctions currents defined as inferior or inferolateral. To do this, certain considerations on the anatomical aspects of isolated and in situ heart are laid out. The topographical relationship of the in situ heart with other adjacent thoracic organs is described. The heart is schematically represented as a pyramid with a triangular base and its walls and borders are related to walls of the thorax. The spatial orientation of the main res (mas) ulting vectors from ventricular depolarization and repolarization are summarized also. Usefulness of registering the unipolar thoracic leads V7, V8, V9 or a complete electrocardiographic thoracic circle, is underlined. This method allows to detect for of the existence of an acute myocardial infarction in the inferior and inferolateral segments in as third basal and mid cardiac regions previously denominated posterolateral. On the base of previous electro-anatomical comparisons, it is concluded that the thoracic posterior leads V7 - V9, as well as the magnetic resonance images, explore the same heart regions. Therefore, these two methods: electrocardiography which is an essentially functional method and magnetic resonance that especially focus on structural changes are not contradictory but rather complementary tests.

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