Sample records for PERIODO TERCIARIO (tertiary period)
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Actualización sobre la cardiogénesis y epidemiología de las cardiopatías congénitas/ Update on cardiogenesis and congenital heart diseases epidemiology

Blanco Pereira, María Elena; Almeida Campos, Santiago; Russinyoll Fonte, Giselle; Rodríguez de la Torre, Gustavo; Olivera Muniz, Eduardo Humberto; Medina Robainas, Rolando Ernesto
2009-06-01

Resumen en español Las Cardiopatías Congénitas representan la mitad de los defectos congénitos, con una prevalencia que oscila entre 8 y 12 por mil nacidos. Estas se producen por fallas en la embriogénesis cardiaca, fundamentalmente entre la quinta y décima semanas de vida prenatal, período considerado de máxima vulnerabilidad teratogénica. La etiología de estos defectos obedece a factores genéticos, ambientales y multifactoriales, otorgándosele importancia a factores proveniente (mas) s del medio, como forma de prevención de alguno de ellos. Existen tres niveles de prevención: el primario o preconcepcional, el secundario o prenatal y terciario o postnatal, de ellos el más importante es el primero, a través de la promoción de estilos de vida y comportamientos saludables de la población femenina en edad fértil. Resumen en inglés Congenital heart diseases represent half of the congenital defects, with prevalence between 8 and 12 per thousand born children. They are the result of heart embryogenesis failures, mainly between the 5 th and the 10 th weeks of prenatal life, period that is considered of maximal teratogenic vulnerability. The etiology of these defects is due to genetic, environmental and multifactorial factors, giving special attention to the environmental ones, as a form of preventing s (mas) ome of them. There are three prevention levels: the primary or pre-conceptional one, the secondary or prenatal and the tertiary or postnatal. The first one is the most important, promoting healthy behaviors and health stiles in fertile age women population.

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Satisfacción de los pacientes con cervicalgia y lumbalgia en un servicio de rehabilitación/ Satisfaction of patients with cervical pain and low back pain in a rehabilitation service

González Viejo, M. A.; Oyarzabal, A.; Fernández Fernández de Leceta, Z.; Rotinen, J.; Arrizabalaga, N.; Ibáñez de Garayo, E.
2005-12-01

Resumen en español Fundamento. Son objetivos del presente trabajo: reducir el tiempo de espera para iniciar tratamiento de pacientes con lumbalgia/cervicalgia; conocer el grado de satisfacción de los pacientes al ser tratados mediante terapia en grupo; y determinar si existe correlación entre la satisfacción global, mejora del dolor e impacto sobre las actividades de la vida diaria. Material y métodos. Estudio prospectivo observacional. Población a estudio: usuarios de las consultas de (mas) un hospital terciario y del centro de especialidades adscrito al mismo, que acudieron por dolor cervical/lumbar y que modificaron una serie de ejercicios en grupo. Período de estudio: del 1 de octubre de 2001 al 1 de abril de 2002. El instrumento de medida para valorar el dolor y discapacidad fue el cuestionario Von Korff del dolor lumbar, realizándose una adaptación del mismo para el dolor cervical. Análisis estadístico: test no paramétrico de Wilcoxon. Resultados. Total de pacientes 273 (176 cervicalgias y 97 lumbalgias): 198 mujeres y 75 hombres. Edad media: 48,5 (20-81). La valoración subjetiva de los pacientes tratados en grupo mejoró en 72 sujetos (p Resumen en inglés Background. The aims of the present paper are: to reduce waiting time for treatment of patients with low back pain/cervical pain; to determine the degree of satisfaction of patients being treated by groups; and to determine whether there is correlation amongst satisfaction, improvement of pain and impact on the activities of everyday life. Methods. Prospective observational study. Study population: users of the surgeries of a tertiary hospital and the specialties center a (mas) ttached to it, who attended surgery because of cervical/low back pain, and practiced a serie of exercises. Period of study: 1 october 2001 to 1 April 2002. The instrument of measurement used for evaluating pain and disability was the Von Korff questionnaire for low back pain, with an adaptation of this questionnaire for cervical pain. Statistical analysis: Wilcoxon’s non-parametric test. Results. Total number of patients 273 (176 with cervical pain and 97 with low back pain): 198 women and 75 men. Average age: 48.5 (20-81). The self perceived evaluation of the patients treated in a group improved in 72 subjects (p

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Comentarios sobre la distribución de la langosta pinta Panulirus inflatus y la langosta roja P. interruptus (Crustacea: Palinuridae) en el Pacífico mexicano/ Remarks on the distribution of the pinto lobster Panulirus inflatus and the red lobster P. interruptus (Crustacea: Palinuridae) in the Mexican Pacific

Campos, Ernesto
2007-06-01

Resumen en español El trabajo de campo sobre la costa oeste de la península de Baja California entre los años 2000 y 2005 dio como resultado la ampliación del ámbito geográfico norteño, desde la Bahía de Santa María hasta Punta Eugenia y sus zonas aledañas, para una población permanente de la langosta pinta Panulirus inflatus (Bouvier, 1895). Registros de esta especie para Bahía de Los Ángeles (golfo de California) e isla Guadalupe, México y San Diego, California, en Estados Un (mas) idos de América están considerados extralímite y se relacionan con el incremento en la temperatura promedio en el golfo, la condición de calentamiento del agua marina en el Pacifico oriental o el evento El Niño. Adicionalmente, un análisis histórico detallado sobre la distribución de la langosta roja P. interruptus (Randall, 1893) sugiere que los registros al sur de Bahía Magdalena, Baja California Sur y aquellos de la parte sur del Golfo de California son extralímite. Sin embargo, los individuos de Bahía de Los Ángeles y sus áreas aledañas (incluyendo Isla Tiburón y Guaymas, Sonora) parecen representar una población que quedó aislada de aquella de la costa oeste de la península de Baja California después de que el corredor marino medio-peninsular, presente en el período Terciario neógeno, se cerró al emerger completamente la península. Resumen en inglés Fieldwork along the west coast of the Baja California peninsula has resulted in a northern range extension, from Bahía Santa María to Punta Eugenia and vicinity, Baja California Sur, Mexico, for a permanent population of the pinto lobster Panulirus inflatus (Bouvier, 1895). Records of this species from Ángel de la Guarda Island (within the Gulf of California) and Guadalupe Island, Mexico and San Diego, California, USA are considered extralimital and related to annual w (mas) ater warming in the Gulf and the Eastern Pacific warm water condition or El Niño event, respectively. In addition, an historic analysis of the red lobster distribution, P. interruptus (Randall, 1893), suggests that records south of Magdalena Bay and those from the southern Gulf of California are extralimital. Nevertheless, the individuals of Bahía de Los Ángeles and vicinity (including Tiburón Island and Guaymas, Sonora) seems to represent a population that became isolated from that of the west coast of the Baja California Peninsula after the mid-peninsular sea-way corridor, present in the Tertiary Neogene period, was closed once the peninsula completely emerged.

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Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes/ Zinc hyaluronate effects on ulcers in diabetic patients

Ramos Cuevas, Fernando; Velázquez Méndez, Alejandro Anastasio; Castañeda Andrade, Israel
2007-06-01

Resumen en español Contexto: La úlcera en el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes en extremidades bajas. Del 50 al 70% de las amputaciones en extremidades bajas se realizan a pacientes con diabetes. El hialuronato de zinc ha sido probado en el tratamiento de las úlceras diabéticas del pie con resultados prometedores. Objetivo general: Determinar el grado de eficacia del hialuronato de zinc en la curación de úlceras del pie diabético. Diseño: Ensayo t (mas) erapéutico abierto al azar. Se les dio seguimiento a los pacientes durante un período de doce semanas de junio a diciembre de 2004. Ubicación: Centro de cuidado terciario. Clínica del Pie Diabético. Pacientes: Fueron seleccionados por muestreo consecutivo cincuenta pacientes con diabetes tipo 2 con úlcera en pie, de ambos sexos y con edades entre los 40 y los 80 años y sin una isquemia más baja de la extremidad. Veinticinco de ellos fueron asignados aleatoriamente al grupo del hialuronato de zinc y el resto al grupo de control (tratamiento convencional). La distribución por sexo de género fue similar en ambos grupos, once del femenino (44%) y 14 del masculino (56%). La edad promedio en el grupo de la combinación del ácido hialurónico y zinc fue 56,76 ± 8,78 y en el convencional 60,12 ± 8,42, NS. ningún paciente del grupo de hialuronato de zinc abandonó o fue retirado durante el período del estudio. Un paciente del grupo de control falleció. Intervención: El hialuronato de zinc fue aplicado una vez al día en la superficie de la úlcera después de limpiarla con la solución fisiológica salina. Medida principal del resultado: La eficacia del hialuronato de zinc fue determinada por las semanas que se requirieron para conseguir el cierre completo de la úlcera con el tejido fino epitelial (tiempo curativo medio). Material y métodos: Ensayo clínico controlado. Pacientes con úlceras propias del pie diabético. 1 de julio al 30 de septiembre de 2004, 25 pacientes por grupo. Resultados: La glucemia promedio al ingresar al estudio fue de 163,64 ± 86,4 mg/dl en el grupo del hialuronato de zinc, por 182,4 ± 68,3 mg/dl del otro grupo, NS. El área de la úlcera al inicio del estudio en promedio fue de 13,28 ± 11,8 cm² en los pacientes tratados con hialuronato de zinc por 7 ± 5,3 cm² entre aquellos manejados en forma convencional, p= 0,01. El tiempo de cierre de la lesión ulcerosa en promedio fue 7,80 ± 3,49 semanas en los 25 pacientes del grupo con hialuronato de zinc, mientras que sólo en dos casos del grupo con tratamiento convencional se observó cierre de la lesión ulcerosa al cabo de 12 semanas de seguimiento (uno siete y el otro nueve semanas). Conclusiones: El hialuronato de zinc representa la primera opción terapéutica en el tratamiento de las úlceras de pacientes diabéticos. Resumen en inglés Context: Diabetic foot ulcer is one of the main complications of diabetes mellitus. Fifty to 70% amputations of lower xtremities are made in diabetic patients. Zinc hyaluronate has been proved in the treatment of diabetic foot ulcers with promising results. General objective: To asses zinc hyaluronate efficacy in the treatment of diabetic foot ulcers. Design: Open therapeutic random trial. Patients were followed from June to December 2004 during a twelve weeks period. Set (mas) ting: Tertiary care center. Diabetic Foot Clinic. Patients: Fifty diabetics type 2 patients with diabetic foot ulcer selected by consecutive sampling were included to the stydy, both sex, from 40 to 80 years old and without lower extremity ischemia. Twenty-five were assigned randomly to zinc hyaluronate group and the other 25 to control group (conventional treatment). None patient of the zinc hyaluronate group abandoned or withdrew during the period study. One patient in the control group died. Intervention: Zinc hyaluronate gel was applied once a day to the ulcer surface after cleaning it with physiologic saline solution. Main outcome measure: Zinc hyaluronate efficacy was assesed through the time in weeks required to getting complete closure of ulcer with epitelial tissue (Average healing time). Material and methods: Controlled clinical test. Patients with own ulcers on the diabetic foot. July 1st- September 30th, 2004. Twent-five patients by group. Results: Ulcer area in zinc hyaluronate group was 12,48 cm2 ± 10,92 versus 7 cm2 ± 5,3 (p

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Resultados a largo plazo del tratamiento del estesioneuroblastoma: Experiencia en Aragón (1981-2003)

Bueso, P.; Lambea, J.; Andrés, R.; Mayordomo, J. I.; Martínez, J.; Isla, D.; Escudero, P.; Sáenz, A.; Polo, E.; Lara, R.; Lastra, R.; Ortega, E.; Escó, R.; Tres, A.
2004-02-01

Resumen en español PROPÓSITO: el estesioneuroblastoma o neuroblastoma olfatorio es un tumor infrecuente. Se han publicado sólo un millar de casos en la literatura médica. La edad media de presentación es a los 50 años, no teniendo predilección por ningún sexo. Es un tumor de agresividad local con recidivas locales tardías. Se han descrito metástasis a distancia, frecuentemente pulmón y hueso. Presentamos nuestra experiencia en el manejo y tratamiento de este tipo de tumor. MATERIA (mas) L Y MÉTODOS: entre 1981 y 2003, 8 casos de estesioneuroblastoma fueron diagnosticados en el Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, un hospital terciario con 882 camas, que es referencia para radioterapia de alta energía en todo Aragón, por lo que con toda probabilidad, este número de casos corresponde al de diagnósticos en la Comunidad Autónoma de Aragón en ese período. Cinco varones y 3 mujeres con una mediana de edad de 60 años (rango 49-82). Los síntomas más frecuentes a la presentación incluyeron: obstrucción nasal, epistaxis, anosmia, exoftalmus, edema palpebral y tumefacción local. El estadio de Kadish al diagnóstico fue: 3 pacientes estadio B, 2 estadio C y 3 estadio D. Cirugía, radioterapia y quimioterapia fueron frecuentemente combinadas. En dos pacientes el tratamiento fue cirugía, sola en un paciente y en otro con radioterapia radical. Tres pacientes recibieron quimioterapia, sola en dos pacientes y combinada con radioterapia en el otro. Tres pacientes fueron tratados con radioterapia sólo. RESULTADOS: dos pacientes están vivos sin enfermedad tras 87 y 108 meses del diagnóstico y uno más está actualmente en tratamiento. Cuatro pacientes murieron con progresión a los 6, 8, 38 y 63 meses del diagnóstico. Un paciente falleció por un segundo tumor a los 36 meses del diagnóstico. CONCLUSIÓN: el control local es un requisito esencial para obtener supervivencias a largo plazo en el estesioneuroblastoma. Resumen en inglés PURPOSE: Esthesioneuroblastoma or olfactory neuroblastoma is an infrequent tumour with only one thousand cases reported in medical literature. Mean age at presentation is 50 years, and there is no sex predominance. It is a locally invasive tumour and late local relapses are frequent. Distant metastases have been reported (most frequent sites are lung and bone). We present our experience in management and treatment of this type of tumours. MATERIAL AND METHODS: Between 198 (mas) 1 and 2003, 8 cases of esthesioneuroblastoma were diagnosed in the University Hospital of Saragossa, Spain, an 882 bed-tertiary hospital, which is a reference for high-energy radiotherapy in Aragon. So this number of cases likely represents the total number of cases diagnosed in Aragon during this period. Sex was male in 5 and female in 3. Median age: 60 years (range 49-82). Most frequent symptoms at presentation were: nasal obstruction, nasal bleeding, anosmia, exophtalmos, palpebral edema and local swelling. Kadish stage at diagnosis: 3 patients stage B, 2 stage C and 3 stage D. Surgery, radiotherapy and chemotherapy were frequently combined. In two patients the treatment was surgery, alone in one patient and combined with radical radiotherapy in the other one. Three patients received chemotherapy, alone in two patients and combined with radiotherapy in the other one. Three patients were treated with radiotherapy alone. RESULTS: Two pacients remain alive and progression free at 87 and 108 months from the diagnosis and one more patient is on therapy. Four patients died with prognosis at 6, 8, 38 and 63 months from diagnosis. One pacient died of a second tumour 36 months from diagnosis. CONCLUSION: Local control is essential for long term survival in esthesioneuroblastoma.

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Evaluación preliminar de un inmunoanálisis de un solo paso, cualitativo y rápido de Troponina I cardiaca en el diagnóstico del infarto agudo del miocardio/ Preliminary evaluation of a rapid, qualitative one step immunoassay of cardiac Troponin I in the acute myocardial infarction diagnosis.

Mainet-González, Damian; Galván-Cabrera, José A; Sorell-Gómez, Luis; Torres-Cabrera, Maritza B; Abdo-Cuza, Anselmo; Castellano-Gutiérrez, R; Padrón-Brito, Nolaida; Palenzuela-Gardón, Daniel; Novoa-Pérez, Lidia I
2004-09-01

Resumen en español Resumen. La Troponina I cardiaca es considerada el marcador bioquímico de elección para el infarto agudo del miocardio; que es una urgencia médica y es necesario su diagnóstico rápido. En este artículo se estudió la posibilidad de diagnosticar esta entidad nosológica de una manera cualitativa a través de un ensayo inmunocromatográfico de un solo paso de detección de Troponina I cardiaca elaborado en el laboratorio y otro ensayo inmunocromatográfico cualitativo (mas) de detección de Troponina I cardiaca Cardiac STATus™. Se evaluaron retrospectivamente 76 plasmas de pacientes con infarto agudo del miocardio y 50 plasmas de donantes sanos. El inmunoensayo del laboratorio no presentó reactividad cruzada con la isoforma esquelética de la Troponina I. Esta prueba detectó 1 ng/mL o mayor de Troponina I cardiaca en forma de complejo terciario en plasma y también reconoció la molécula libre. La sensibilidad clínica del inmunoensayo del laboratorio en pacientes con infarto agudo del miocardio de tipo Q fue 100% y para el inmunoensayo comercial, 85,7% en el período de 6 h a 24 h de inicio del dolor en el pecho. Para ese tipo de infarto se detectó señal hasta las 148 h y la sensibilidad clínica osciló entre 84,2% y 90,9% para ambos sistemas. En el caso de pacientes con infarto agudo del miocardio de tipo no-Q la sensibilidad clínica fue 70% en los dos inmunoensayos. La especificidad clínica del inmunocromatográfico de Troponina I cardiaca preparado en el laboratorio con muestras de donantes sanos fue 90.4% y para el inmunocromatográfico comercial, 100%. Los dos sistemas inmunocromatográficos de un solo paso para la detección de Troponina I cardiaca evaluados en este trabajo diagnostican de una manera rápida y fácil la muerte celular miocárdica importante y en menor grado, aquella necrosis más pequeña, sin signos electrocardiográficos concluyentes y con posibilidades de la ocurrencia de complicaciones a corto y mediano plazo en el paciente con síndrome coronario agudo. Resumen en inglés Abstract. The cardiac Troponin I is considered the biochemical marker of election to detect acute myocardial infarction, a medical urgency that requires a rapid diagnosis. In this article, the diagnosis of this condition was studied qualitatively through an immunochromatographic assay of a single step detection of cardiac Troponin I elaborated in the laboratory comparing it with another, commercially available, qualitative immunochromatographic assay of detection of cardi (mas) ac Troponin I, Cardiac STATUS TM. The plasmas of 76 patients with acute myocardial infarction and 50 plasmas obtained from healthy donors were evaluated retrospectively. The laboratory’s immunoassay did not present cross reactivity with the skeletal isoform of Troponin I. This test detected 1 ng/mL or more of cardiac Troponin I in the form of a tertiary complex in plasma and it also recognized the free molecule. The clinical sensitivity of the immunoassay of the laboratory in patients with Q wave type acute myocardial infarction was 100% and for the commercial immunoassay was 85.7% in the period of 6 h to 24 h following the onset of chest pain. For this type of infarction, the signal was detected up to 148 h after the onset of symptoms and the clinical sensitivity oscillated between 84.2% and 90.9% for both assays. The clinical sensitivities of the two immunoassays were 70% in the case of patients with non-Q wave acute myocardial infarction. With healthy donor’s samples, the clinical specificity of the immunochromatographic assay prepared in the laboratory was of 90.4% and for commercial immunoassay was 100%. The immunochromatographic immunoassays of a single step for the detection of cardiac Troponin I evaluated in this work, diagnosed in a quick and easy way, important myocardial cell death and to lesser extent smaller necrosis, in patients without concluding electrocardioghraphic signs and with the possibility of the occurrence of complications.

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Uveítis y artritis idiopática juvenil: Epidemiología, pronóstico y tratamiento/ Uveitis and idiopathic juvenile arthritis in Spain: Epidemiological and therapeutic aspects

Sendagorta, E.; Peralta, J.; Romero, R.; García-Consuegra, R.; Abelairas, J.; Ortega, I.
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: Describir la frecuencia y características de la uveítis asociada a la artritis idiopática juvenil en un centro de referencia terciario en España. Métodos: Se estudiaron 205 niños diagnosticados de artritis idiopática juvenil en los últimos 15 años, de los cuales 26 desarrollaron uveítis anterior. Se clasificó a los pacientes según su patrón de evolución, el momento de diagnóstico de uveítis y la gravedad de la misma al diagnóstico. Resultados: L (mas) a prevalencia de uveítis entre los niños con artritis idiopática juvenil fue de 12,7%, de las cuales el 71% eran niñas. La edad media del diagnóstico de artritis fue significativamente menor en el grupo de pacientes que desarrollaron uveítis (4 años). No se observaron diferencias en la incidencia de uveítis en niños/as ni en la afectación pauci/poliarticular. Se encontraron ANA+ en el 84,6% de los pacientes con uveítis, presentando diferencias significativas con el grupo ANA-. La edad media de diagnóstico de uveítis fue de 5,87 años. El 48,1% de los pacientes desarrollaron la uveítis en los primeros doce meses del diagnóstico de artritis. Este subgrupo de pacientes presentó más complicaciones en su evolución. El 84,7% del total de pacientes con uveítis seguidos en consulta presentaron una agudeza visual media final >0,5. Conclusiones: En nuestro estudio el desarrollo de uveítis se asocia de manera significativa con la menor edad al diagnóstico de artritis y con la presencia de ANA+. Se observa una mayor prevalencia de complicaciones en los casos que presentan un menor intervalo de tiempo entre el diagnóstico de artritis y uveítis, y en aquellos que presentaron complicaciones al diagnóstico. Resumen en inglés Purpose: The purpose of this paper is to describe the frequency and characteristics of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis at a tertiary referral centre in Spain Methods: Review of clinical records. 205 children diagnosed with chronic juvenile arthritis over the last 15 years, of whom 26 presented anterior uveitis. Patients were classified according to their pattern of evolution, the time the uveitis was diagnosed with respect to the onset of arthritis, (mas) and the severity of uveitis at diagnosis. Results: The prevalence of uveitis was 12.7%. Of the patients affected with uveitis 71% were girls. The average age at which the arthritis was diagnosed was significantly earlier in the group of patients who developed uveitis (4.06 years). No differences were observed in the incidence of uveitis in girls and boys, nor in pauci/polyarticular affectation. ANA positivity was found in 84.6% of the uveitis-affected patients, this being significantly different to the ANA- group. The average age at which uveitis was diagnosed is 5.87 years. 48.1% of uveitis patients develop uveitis within 12 months of the onset of arthritis. This group presented more complications during the evolution of the condition. A total of 84.7% of the uveitis-affected patients presented with a final visual acuity of >0.5 during the observation period. Conclusions: In our study, the development of uveitis was significantly associated with an earlier age of diagnosis of the arthritis and with the presence of ANA positivity. No differences were observed between boys and girls, or between pauci and polyarticular groups. A greater prevalence of complications was observed in cases presenting with a shorter time interval between the diagnosis of arthritis and uveitis and in those that presented with complications on diagnosis.

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Trihalomethane occurrence in chlorinated reclaimed water at full-scale wastewater treatment plants in NE Spain

Matamoros Mercadal, Victor; Mujeriego, Rafael; Bayona Termens, Josep María
2007-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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The historical origins of aridity and vegetation degradation in southeastern Spain

Carrión, José S.; Fernández, Santiago; Jiménez-Moreno, G.; Fauquette, S.; Gil-Romera, Graciela; González-Sampériz, Penélope; Finlayson, C.
2010-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Sífilis: a gran simuladora/ Syphilis: he Great Mimicker

Contreras, Eduardo; Zuluaga, Sandra Ximena; Ocampo, Vanesa
2008-06-01

Resumen en español Objetivo.El objetivo del presente trabajo es revisar la epidemiología, la clasificación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis. Materiales y métodos. Con las palabras clave sífilis, lúes enfermedades de transmision sexual, se buscó información en la bases de datos de Pubmed/Medline,Cochrane, SciELO, al igual que en referencias de artículos de revista y textos, principalmente, de los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda arrojó 17 (mas) 9 referencias, de las cuales, se tomaron las 36 más relevantes, teniendo en cuenta, principalmente, metanálisis, artículos de revisión, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas. Resultados. La sífilis primaria es la primera etapa, en la que se forman úlceras indoloras (chancros), 2 a 3 semanas después de la primera infección.Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma, especialmente, si están ubicadas en el interior del recto o en el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Alrededor de 33% de los que no reciben tratamiento para la sífilis primaria, desarrolla esta segunda etapa. La etapa final de la sífilis es la llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al sistema nervioso, el corazón, la piel y a los huesos. Conclusión. El uso de preservativos es fundamental para disminuir notoriamente el riesgo de adquirir esta enfermedad. Una vez adquirida,se debe realizar un tratamiento efectivo con el fin de evitar complicaciones cerebrales, del sistema nervioso y cardiacas. Resumen en inglés Objective. To describe the epidemiology, clinical classification, diagnosis, and treatment of syphilis. Materials and methods. Using syphilis, lues, and sexually transmitted diseases as key words, information was sought in the databases such as Pubmed/Medline, Cochrane, SciELO, as well as in journal articles and text references, mainly from the last five years. The result of this search yielded 179 references; the most relevant, 36, were taken for analysis, mainly metaana (mas) lysis, review or state of the art articles,and double-blinded, andomized studies and clinical guides. Results. Primary syphilis is the first stage of the infection, which causes painless ulcers 2 to 3 weeks after first infection. The infected person may not notice those lesions or any other symptoms, particularly if ulcers are located inside the rectum or the cervix. Ulcers disappear over a 4 to 6 week period. Secondary syphilis is presented from 2 to 8 weeks after the appearance of the first ulcers. About 33% of those who do not receive treatment for primary syphilis develop this second stage of the disease. The final stage of syphilis is called tertiary syphilis and infection may disseminate to the nervous system, the heart, the skin and the bones. Conclusion. Condom use is essential to reduce the risk of acquiring the disease.Once acquired, an effective treatment must be administered to prevent brain, heart and nervous system complications.

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Sedimentología de los complejos lacustres miocenos de la Cuenca de Madrid

Calvo Sorando, J. P.; Ordóñez, S.; García del Cura, M.ª Ángeles; Hoyos, M.; Alonso-Zarza, Ana María; Sanz-Rubio, E.; Rodríguez Aranda, J. P.
1989-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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River response to Quaternary subsidence due to evaporite solution (Gállego River, Ebro Basin, Spain)

Benito, Gerardo; Pérez González, Alfredo; Gutiérrez, F.; Machado, M. J.
1998-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Revisión estratigráfica y paleoambientes del Grupo Angulos (Neógeno), Sierra de Famatina, La Rioja: Su significado en el relleno del antepaís fragmentado/ Stratigraphic revision of the Angulos Group (Miocene) Famatina Ranges, La Rioja province: Sedimentary environements and its bearing on the Central Andean broken foreland till

Dávila, F.M.
2005-03-01

Resumen en español Sobre la ladera oriental de la sierra de Famatina se expone una espesa sucesión sinorogénica terciaria (>1500 m), conocida como los "Estratos Calchaquenses", designada formalmente como Grupo Angulos. Este grupo fue originalmente subdividido en tres formaciones: del Abra, del Buey y El Durazno. Este trabajo redescribe la estratigrafía del Grupo Angulos, y modifica y subdivide la Formación El Durazno, al redefinir su sección basal de areniscas con megaestratificación (mas) cruzada como Formación Santo Domingo. Once facies sedimentarias caracterizan al Grupo Angulos con predominio de términos silicoclásticos, volcanoclásticos, por sobre los carbonáticos. La asociación de facies de la Formación del Abra permite interpretar un ambiente de abanicos aluviales proximales que evolucionaron hacia abanicos terminales, con procesos de baja eficiencia en la sección basal que son reemplazados paulatinamente por asociaciones de alta eficiencia hacia el tope de la formación. En transición, una asociación de facies de abanicos distales caracteriza a la Formación del Buey, con desarrollo de cuerpos tabulares de calizas biolaminadas y paleosuelos que sugieren un ambiente con escasa pendiente y reducidas tasas de sedimentación. Una alternancia de conjuntos con megaestratificación cruzada y conglomerados arenosos con superficies fuertemente incisivas componen la Formación Santo Domingo sugiriendo sistemas de interacción eólico-fluvial. En discordancia la Formación El Durazno muestra una evolución paleoambiental desde planicies fluviales entrelazadas con fuerte influencia volcánica hacia sistemas de abanicos dominados por procesos de alta eficiencia. Las unidades del Grupo Angulos se disponen en tres megasecuencias, una basal grano decreciente seguida de dos grano crecientes. La ubicación del Grupo Angulos entre el Mioceno Inferior (Formación del Crestón) y niveles de tobas datadas en 4 Ma, junto otras evidencias paleontológicas y correlaciones con otras unidades del oeste argentino permitieron reposicionar a la unidad entre el Mioceno Medio y Plioceno Inferior. El análisis de procedencia sugiere la participación de áreas fuentes distintas e inversión de las paleocorrientes que indican un marcado cambio en la evolución del antepaís, que difiere de interpretaciones previas. Se diferenciaron tres episodios tectosedimentarios, desde una etapa de cuenca extensional con un episodio de sag terminal, seguido de dos etapas de antepaís fragmentado. Resumen en inglés Thick synorogenic Tertiary strata are exposed on the eastern flank of the Famatina Ranges, largely known as the "Estratos Calchaquenses" and formally named as the Angulos Group (>1500 m thick). This group was originally divided into three Formations: Del Abra, Del Buey and El Durazno. This work carries out a detail revision of the Angulos Group stratigraphy with emphasis on the paleoenvironmental evolution. The El Durazno Formation is emended and subdivided, redefining it (mas) s lower large-scale cross-stratified section as the Santo Domingo Formation. On the base of its stratigraphic position, together to the paleontological record and regional correlations, the Angulos Group is reassigned between the Middle Miocene and the Early Pliocene. Eleven facies were distinguished that are dominated by epiclastic and volcanoclastic sediments onto the carbonate rocks. The Del Abra Formation facies association allows interpreting a proximal alluvial fan setting which evolved toward more distal fan deposits. Low-efficiency processes dominated the basal section, which are gradually replaced by high-efficiency alluvial facies toward the top of the formation. Transitionally, the Del Buey Formation is characterized by distal alluvial fan facies, and records biolaminated carbonate beds and calcrete horizons, indicating low-gradient environments as well as low sedimentation rates. Alternation of large-scale cross-stratified sandstones and strongly incised sandy conglomerates compound the Santo Domingo Formation, indicating eolian-fluvial interaction systems. This succesion is unconformably overlain by the El Durazno Formation conglomerates that show a paleoenvironment evolution from braided fluvial plains with pyroclastic influence, toward high-efficiency alluvial fan systems. These units are disposed into three megasequences, a basal fining-upward megasequence followed by two coarsening-upward megasequences. A conglomerate provenance analysis shows shifting in the source input and paleocurrent inversion, suggesting noteworthy changes in the Middle Miocene-Pliocene foreland evolution. The tectonostratigraphic evolution of the succession allows differentiating three episodes, from a retroarc extensional basin stage with a terminal sag period, followed by two later broken foreland stages.

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Resistencia a antimicrobianos de bacilos Gram negativos aislados en unidades de cuidado intensivo en hospitales de Colombia, WHONET 2003, 2004 y 2005/ Antimicrobial resistance in Gram negative bacteria isolated from intensive care units of Colombian hospitals, WHONET 2003, 2004 and 2005

Miranda, María Consuelo; Pérez, Federico; Zuluaga, Tania; Olivera, María del Rosario; Correa, Adriana; Reyes, Sandra Lorena; Villegas, María Virginia; Grupo de Resistencia Bacteriana Nosocomial de Colombia
2006-09-01

Resumen en español Introducción. Los sistemas de vigilancia son una pieza clave para la detección y control de la resistencia bacteriana. Es indispensable recolectar constantemente la información de cada institución por la variabilidad existente entre países, ciudades y hospitales frente a los mecanismos de resistencia bacteriana y así plantear intervenciones apropiadas para cada institución. De enero 2003 a diciembre de 2005, el Centro Internacional de Entrenamiento e Investigacione (mas) s Médicas (CIDEIM) desarrolló un proyecto de vigilancia en un grupo de 10 hospitales de tercer nivel, en seis ciudades de Colombia. Objetivos. Presentar el comportamiento de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Enterobacter cloacae, considerados los Gram negativos patógenos más relevantes en infección nosocomial, frente a antimicrobianos seleccionados. Materiales y métodos. Las pruebas de susceptibilidad se realizaron por métodos automatizados en 9 hospitales y por Kirby Bauer en un hospital. Se eligieron antibióticos con actividad reconocida contra Gram negativos, de acuerdo con las guías del Comité Nacional para el Control de Estándares en el Laboratorio Clínico (NCCLS). Los laboratorios realizaron control de calidad interno y externo. Mensualmente se recibió la información procedente del laboratorio de microbiología de cada institución y se centralizó en una base de datos en WHONET 5.3 en CIDEIM. Se realizó un análisis conglomerado de frecuencias y porcentajes de resistencia a antibióticos. Resultados. Los altos porcentajes de resistencia reportados en especial para A. baumannii, corroboraron la presencia de bacterias multirresistentes en las UCI en las instituciones participantes durante el periodo de estudio. Conclusiones. Es urgente crear una red nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos de los patógenos hospitalarios y de esta manera mejorar nuestra habilidad para detectar, supervisar y manejar la resistencia a antimicrobianos en Colombia. Resumen en inglés Introduction. Surveillance systems play a key role in the detection and control of bacterial resistance. It is necessary to constantly collect information from all institutions because the mechanisms of bacterial resistance can operate in different ways between countries, cities and even in hospitals in the same area. Therefore local information is important in order to learn about bacterial behaviour and design appropriate interventions for each institution. Between Janu (mas) ary 2003 and December 2004, the Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM) developed a surveillance project in 10 tertiary hospitals in 6 cities of Colombia. Objectives. Describe the trends of antibiotic resistance among the isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacter cloacae, five of the most prevalent nosocomial Gram negative pathogens. Materials and Methods: The susceptibility tests were performed by automated methods in 9 hospitals and by Kirby Bauer in 1 hospital. Antibiotics with known activity against Gram negatives, according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines, were selected. The laboratories performed internal and external quality controls. During the study period, the information was downloaded monthly from the databases of each microbiology laboratory and sent to CIDEIM where it was centralized in a database using the system WHONET 5.3. Results. The high resistance rates reported especially for A. baumannii, evidenced the presence of multidrug resistant bacteria in both ICUs and wards at every studied institution. Conclusions. The creation of a national surveillance network to improve our capabilities to detect, follow up, and control the antibiotic resistance in Colombia is urgently needed.

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Relations between interrill erosion processes and sediment particle size distribution in a semiarid Mediterranean area of SE of Spain

Martínez-Mena García, M. Dolores; Castillo Sánchez, Victor Manuel; Albaladejo Montoro, Juan
2002-06-15

Digital.CSIC (Spain)

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Pérdidas de nitrógeno y balance nitrogenado en pacientes con infarto maligno de la arteria cerebral media y sometidos a hipotermia moderada (32-33 ºC)/ Nitrogen losses and nitrogen balance in patients with malignant infarction of the median cerebral artery submitted to moderate hypothermia (32-33 ºC)

Lalueza Broto, M. P.; Duero Adrados, M.; Robles González, A.; Riveiro Vilaboa, M.; Garnacho de Vega, A.; Sahuquillo Barris, J.
2008-12-01

Resumen en español Objetivos: La inducción de hipotermia moderada en pacientes con infarto de la arteria cerebral media (ACM) puede ocasionar alteraciones metabólicas y nutricionales. En la actualidad se desconoce cuál es el mejor método para realizar la valoración nutricional en este grupo de población. El objetivo del presente estudio fue valorar la utilidad del balance nitrogenado en el seguimiento de pacientes con infarto de la ACM y sometidos a hipotermia moderada (32-33 ºC) med (mas) iante enfriamiento intravascular, en la Unidad de Cuidados Neurocríticos de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se diseñó un estudio retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con infarto de la ACM de los que se recogieron variables biodemográficas, clínicas, de hipotermia y nutricionales. Del mismo modo se realizó el seguimiento prospectivo de un paciente con infarto de la ACM e hipotermia inducida, recogiendo las mismas variables en distintos tiempos de su evolución clínica. Resultados: En la serie retrospectiva se incluyeron 6 pacientes con infarto de ACM sometidos a hipotermia moderada durante un periodo promedio de 12 días (intervalo 9-15). Se constataron pérdidas de nitrógeno (media 9,9 g) inferiores a las que cabría esperar en pacientes críticos durante la fase aguda. En el seguimiento prospectivo del paciente con infarto maligno de la ACM desde día 1 hasta día 22 tras la aplicación de la hipotermia se observaron, al igual que en la serie de pacientes anteriormente descrita, valores bajos de nitrógeno eliminado durante la fase de hipotermia inducida que se elevaron posteriormente cuando el paciente recuperó la normotermia. El nitrógeno eliminado promedio durante el periodo de hipotermia fue de 10,7 g y presentó una elevación hasta 27,3 g durante el periodo normotérmico (día 17). Conclusiones: Estos resultados sugieren que la supresión metabólica inducida por la hipotermia moderada es clínicamente relevante y que, por lo tanto, la determinación del balance nitrogenado no parece ser una herramienta útil en el seguimiento nutricional de este tipo de pacientes. Resumen en inglés Objectives: Induction of moderate hypothermia in patients with median cerebral artery (MCA) infarction may produce metabolic and nutritional impairments. Currently, we do not know which is the best method to carry out nutritional assessment in this population group. The aim of the present study was to assess the usefulness of nitrogen balance in the follow-up of patients with MCA submitted to moderate hypothermia (32-33 ºC) by means of intravascular cooling at the Neuroc (mas) ritical Patients Unit at a tertiary hospital. Material and methods: We designed a retrospective study including patients with MCA infarction of whom we gathered bio-demographical, clinical, hypothermia, and nutritional variables. Similarly, we carried out a prospective follow-up of a patient with MCA infarction and induced hypothermia, gathering the same variables at different time points of his clinical course. Results: Six patients with MCA infarction submitted to moderate hypothermia for a mean duration of 12 days (interval 9-15) were included in the retrospective series. We observed that nitrogen losses (mean 9.9 g) were lower than those previously thought for critical patients during the acute phase. During the prospective follow-up of the patient with malignant infarction of the MCA from day 1 to day 22 after the application of hypothermia, low levels of nitrogen losses were similarly observed during the phase of induced hypothermia, which increased later on when the patient recovered normothermia. The mean nitrogen expenditure during the period of hypothermia was 10.7 g and increased up to 27.3 g during the normothermia period (day 17). Conclusions: These results suggest that moderate hypothermia-induced metabolic suppression is clinically relevant and thus the determination of nitrogen balance does not seem to be a useful tool in the nutritional followup of this type of patients.

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Pronóstico del paciente crítico según el sexo y la edad/ Outcome of the critical patient according to the sex and the age

Santana Cabrera, Luciano; Sánchez-Palacios, Manuel; Hernández Medina, Elena; Lorenzo Torrent, Rosa; Martínez Cuéllar, Sergio; Villanueva Ortiz, Ángel
2009-05-01

Resumen en español Objetivo. Determinar si la edad y el sexo tienen relación con diferencias en la mortalidad de los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Diseño. Estudio retrospectivo de datos recogidos prospectivamente durante 6 años consecutivos. Ámbito. UCI polivalente del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Pacientes. Todos los pacientes ingresados en la UCI, diferenciados según el sexo y la edad (mas) erés. Se recogieron datos demográficos y diagnósticos de los pacientes al ingreso, el APACHE II, los días que precisaron de ventilación mecánica y depuración extrarrenal y la mortalidad. Resultados. Durante el período de estudio ingresaron 3.786 pacientes en la UCI, de éstos. 2.526 (66,7%) eran varones y 2.469 (65,2%), menores de 65 años. La mortalidad en UCI del grupo con trastornos coronarios fue mayor en las mujeres (el 11,1 frente al 6,7%; p = 0,02), a pesar de que no había diferencias significativas entre ambos sexos en el índice de gravedad APACHE II (p = 0,56). No encontramos diferencias significativas entre los sexos, según la edad 65 años, en el APACHE II, la necesidad de ventilación mecánica o depuración extrarrenal ni en la mortalidad en la UCI. Tampoco encontramos diferencias en la mortalidad entre los grupos diagnósticos y el sexo, a pesar de tener incluso un APACHE II al ingreso significativamente mayor, como era el caso de las mujeres menores de 65 años del grupo con trastornos coronarios y traumatismos, y las mujeres del grupo quirúrgico de 65 años o más. Conclusiones. No hemos demostrado diferencias en el pronóstico relacionadas con el sexo, salvo en el grupo de trastornos coronarios, donde la mortalidad es mayor en las mujeres. La edad mayor o menor de 65 años no ha influido en la mortalidad de nuestros pacientes. Resumen en inglés Objective. To determine if gender and age are associated with differences in mortality in patients requiring critical care. Design. Retrospective analysis of prospectively collected data over 6 consecutive years. Setting. Polyvalent intensive care unit (ICU) of a tertiary hospital in the Canary Islands. Patients. Adult patients who were hospitalized in the ICU, divided on the basis of gender and age ((mas) ical diagnosis data on ICU admission, APACHE II, days of mechanical ventilation, days of renal replacement therapy (RRT) and the mortality were collected. Results. During the study period, 3786 patients were admitted to the ICU, 66.7% male and 2469 (65.2%) 65 years), in the APACHE II, or in the need for mechanical ventilation or renal replacement therapy as well as in the ICU mortality. We also found no differences in the mortality between the diagnostic groups and gender even when the APACHE II was significantly greater on admission, as occurred for the women

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Perfil sociodemográfico y de la atención de pacientes oncológicos provenientes de cinco provincias en un hospital de atención terciaria

Toziano, Rafael; Walter, Jorge; Brulc, Ana; Navia, Marcelo; Quintana, Susana; Flores, Alejandro
2004-08-01

Resumen en español Introducción. Es frecuente asistir a familias provenientes de provincias muy distantes de la Capital Federal, que deben permanecer largos períodos de tiempo lejos del hogar, durante todo el tratamiento de su hijo con cáncer, lo que plantea problemas que van más allá de lo asistencial. Objetivos. 1. Detallar las acciones médicas y el comportamiento social de los pacientes pediátricos con cáncer asistidos en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" de (mas) la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, derivados de cinco provincias del nor-noreste argentino. 2. Describir las condiciones y recursos humanos y materiales de hospitales de cabecera de tales provincias, para determinar la factibilidad de integrar centros asistenciales provinciales en la atención del cáncer pediátrico. Población, material y métodos. Se analizó una población pediátrica con cáncer atendida entre 1996 y 1998 en el Hospital Garrahan, procedente de Chaco, Formosa, Misiones, Corrientes y Santiago del Estero. Se excluyeron pacientes que sólo requirieron cirugía o quimioterapias breves y los fallecidos en los primeros 3 meses de tratamiento. Se analizaron variables sociales (estructura familiar, condiciones habitacionales y cobertura social) y médicas (diagnóstico, número de consultas e internaciones y evolución). Se realizó una visita en terreno a los Hospitales "Avelino Castelán" (Chaco) y "Juan Pablo II" (Corrientes), donde se relevó información sobre sus recursos e infraestructura. Resultados. Se analizaron 50 pacientes (26 varones), con una edad mediana de 4,9 años. El 30% de las familias no tenía un vínculo estable y el 88% de los pacientes tenía uno o más hermanos. El 26% de las familias presentaban necesidades básicas insatisfechas. Se trasladaron a través de instituciones públicas o recursos familiares 24 niños (48%). Los pacientes que completaron el tratamiento permanecieron lejos de sus hogares entre 1 y 2 años, y sólo 4 niños, en estadio terminal de la enfermedad, recibieron tratamiento paliativo en sus provincias. El diagnóstico de leucemia fue el predominante (42%). Las complicaciones inherentes a la quimioterapia tuvieron un manejo médico convencional. Hubo 97 internaciones por neutropenia febril (71% episodios de bajo riesgo). Ambos hospitales evaluados cuentan con unidades de internación y de cuidados intensivos, con soporte del laboratorio e imágenes, clínicos, oncólogos pediatras, enfermeras especializadas y cirujanos. Conclusiones. Sería factible completar etapas del tratamiento en hospitales de provincia, atenuando así en parte el elevado costo socio-económico-familiar que implica la atención de niños con cáncer lejos de sus hogares. Resumen en inglés Introduction. Pediatric patients with cancer must remain for extremely long periods out of their homes. Objective. The aim of this study includes two main objectives. The first is to describe the clinical and social behavior of pediatric patients with cancer referred to Buenos Aires, for diagnostic and therapeutic purposes, to a tertiary care center and must remain for a long time in this city, far away from their homes. The second objective is to evaluate the regional co (mas) nditions to carry out the management of these patients in different periods of their illnesses in local hospitals to diminish the social impact that these chronic illnesses produce on them. Population, material & methods. Patients with cancer, all of them living in five Argentinean provinces located in the Nort-East of the country were assisted at the Hospital Garrahan in Buenos Aires and were enrolled in this study. The selected patients were admitted to the Cytostatic Administration Unit to receive courses of prolonged chemotherapy during the period June 1996-May 1998. Medical (diagnosis, number of visits and hospitalizations, autcomes) and social (family structure, residence conditions, social assistance) variables were analyzed. Two regional pediatric centers were visited and evaluated. Results. We analyzed fifty patients (26 boys and 24 girls). They had different types of pediatric cancers and their ages ranged between 0.4 and 15.9 years old (median 4.9). Eighty eight percent of the patients had one or more siblings and 26% lived in extreme poverty. Predominant diagnosis was leukaemia (42%). Chemotherapy complications were managed with conventional treatment. Patients who completed treatment spent 1-2 years in Buenos Aires. Up to the date of this report 33 patients (66%), had been under treatment for more than six months. Regional pediatric centers have specializad staff, surgeons, intensive care units, laboratory and image diagnoses support. Conclusions. Efforts must be made to shorten the time of diagnosis and therapeutical indications. Hereafter, it would be convenient to continue treatment in their own provinces in accordance with an oncological team.

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Patología tuberculosa atendida en urgencias a través del análisis del CMBD de hospitalización en el área de Valladolid Oeste (2002-2006)/ Tuberculosis Pathology Attended in Emergency through the Analysis of the Hospital Discharges MBDS in the West Valladolid Area, Spain (2002-2006)

López Izquierdo, Raúl; Asensio Villahoz, Paula; Vicente Vírseda, Juan Antonio; González Manzano, Isabel; Udaondo Cascante, Mª Antonia
2009-04-01

Resumen en español Fundamento: La Tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud importante, en muchos casos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen el primer contacto de los pacientes con el sistema sanitario. Se desconoce el impacto de esta enfermedad en dichos servicios. Los objetivos de este estudio son conocer la importancia de la TB en los SUH y describir las altas hospitalarias (CMBD) con diagnóstico de TB, y cuáles ya habían sido diagnosticadas en el SUH. (mas) Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las altas con TB en hospitalización y en el SUH de un hospital terciario universitario entre 2002-2006. Estudio de concordancia diagnóstica y análisis de variables según dos grupos: Coincidentes (Alta con TB en el SUH y en el CMBD) y Sólo en el CMBD. Se calculan estadísticos de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, y proporciones y elaboración de tablas de contingencia con aplicación del test chi² para las cualitativas. Resultados: De las 172 (0,26%) urgencias ingresadas que fueron altas hospitalarias con TB, 61 (35,5%) procedían del SUH. La concordancia diagnóstica fue 0,43 (43,46%). Las altas hospitalarias con TB (coincidentes) pasaron de 47 (17) en 2002 a 21 (5) en 2006. El 65,1% (68,9% en coincidentes) fueron varones. Por grupos de edad (coincidentes%): 0-14: 6(33,3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28,7%), 65: 39(19,7%); excluyendo de 0-14, p=0,009. Localización respiratoria (coincidentes): 110 (50) y baciloscopia positiva (coincidentes): 87 (43). Entre los factores de riesgo conocidos destaca la inmigración (p=0,001). Conclusiones: Las altas con TB descendieron durante el periodo estudiado. La concordancia diagnostica en el SUH fue moderada. Habría que incidir más en personas de mayor edad, y en aquéllas con factores de riesgo conocidos. En el SUH la TB respiratoria es también la más frecuente siendo la baciloscopia el método diagnóstico principal. Resumen en inglés Background: Tuberculosis (TB) continues to be an important health problem, in many cases the Hospital Emergency Services (HES) are the first contact of the patients with the sanitary system, there is not known the impact of this disease in the above mentioned services. The objectives of this study are to know the importance of TB in HES and to describe hospital discharges (MBDS) with TB diagnosis and if they had already been diagnosed in the HES. Methods: A retrospective (mas) descriptive study of discharges with TB diagnosis in the hospital ward and in the HES of a tertiary care university hospital from 2002 to 2006. The Diagnostic concordance study and analysis of variables according to two groups: Coincidens (discharge with TB diagnosis in the HES and in the MBDS) and Only in the MBDS. Calculate statisticals of central tendency and dispersal for the quantitative variables and proportions and tables of contingency with application of the test chi² for the qualitative ones. Results: Of the 172 (0.26%) emergencies admitted which were hospital discharges with Tb diagnosis, 61(35.5%) came in HES. The diagnostic concordance was 0.43(43.66%). The hospital discharges with Tb diagnosis (coincidents) changed from 47 (17) in 2002 to 21(5) in 2006. The 65.1% (68.9% in coincidents) were males. As regards age groups (coincidents%): 0-14: 6 (33.3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28.7%), 65: 39(19.7%); excluding group 0-14, p=0.009. Respiratory location (coincidents): 110 (50) and positive direct examination of smears for acid-fast bacilli (coincidents): 87 (43). Between well-known risk factors immigration stands out (p=0.001). Conclusions: The discharges with TB diagnosis declined during the period studied. The diagnostic concordance in the HES was moderate. We would have to insist more on seniors, and in people with well-known risk factors. In the HES the respiratory TB is also the most frequent being the direct examination of smears for acid-fast bacilli the principal diagnostic method.

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Patología tuberculosa atendida en urgencias a través del análisis del CMBD de hospitalización en el área de Valladolid Oeste (2002-2006)/ Tuberculosis Pathology Attended in Emergency through the Analysis of the Hospital Discharges MBDS in the West Valladolid Area, Spain (2002-2006)

López Izquierdo, Raúl; Asensio Villahoz, Paula; Vicente Vírseda, Juan Antonio; González Manzano, Isabel; Udaondo Cascante, Mª Antonia
2009-04-01

Resumen en español Fundamento: La Tuberculosis (TB) sigue siendo un problema de salud importante, en muchos casos los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) constituyen el primer contacto de los pacientes con el sistema sanitario. Se desconoce el impacto de esta enfermedad en dichos servicios. Los objetivos de este estudio son conocer la importancia de la TB en los SUH y describir las altas hospitalarias (CMBD) con diagnóstico de TB, y cuáles ya habían sido diagnosticadas en el SUH. (mas) Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de las altas con TB en hospitalización y en el SUH de un hospital terciario universitario entre 2002-2006. Estudio de concordancia diagnóstica y análisis de variables según dos grupos: Coincidentes (Alta con TB en el SUH y en el CMBD) y Sólo en el CMBD. Se calculan estadísticos de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, y proporciones y elaboración de tablas de contingencia con aplicación del test chi² para las cualitativas. Resultados: De las 172 (0,26%) urgencias ingresadas que fueron altas hospitalarias con TB, 61 (35,5%) procedían del SUH. La concordancia diagnóstica fue 0,43 (43,46%). Las altas hospitalarias con TB (coincidentes) pasaron de 47 (17) en 2002 a 21 (5) en 2006. El 65,1% (68,9% en coincidentes) fueron varones. Por grupos de edad (coincidentes%): 0-14: 6(33,3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28,7%), 65: 39(19,7%); excluyendo de 0-14, p=0,009. Localización respiratoria (coincidentes): 110 (50) y baciloscopia positiva (coincidentes): 87 (43). Entre los factores de riesgo conocidos destaca la inmigración (p=0,001). Conclusiones: Las altas con TB descendieron durante el periodo estudiado. La concordancia diagnostica en el SUH fue moderada. Habría que incidir más en personas de mayor edad, y en aquéllas con factores de riesgo conocidos. En el SUH la TB respiratoria es también la más frecuente siendo la baciloscopia el método diagnóstico principal. Resumen en inglés Background: Tuberculosis (TB) continues to be an important health problem, in many cases the Hospital Emergency Services (HES) are the first contact of the patients with the sanitary system, there is not known the impact of this disease in the above mentioned services. The objectives of this study are to know the importance of TB in HES and to describe hospital discharges (MBDS) with TB diagnosis and if they had already been diagnosed in the HES. Methods: A retrospective (mas) descriptive study of discharges with TB diagnosis in the hospital ward and in the HES of a tertiary care university hospital from 2002 to 2006. The Diagnostic concordance study and analysis of variables according to two groups: Coincidens (discharge with TB diagnosis in the HES and in the MBDS) and Only in the MBDS. Calculate statisticals of central tendency and dispersal for the quantitative variables and proportions and tables of contingency with application of the test chi² for the qualitative ones. Results: Of the 172 (0.26%) emergencies admitted which were hospital discharges with Tb diagnosis, 61(35.5%) came in HES. The diagnostic concordance was 0.43(43.66%). The hospital discharges with Tb diagnosis (coincidents) changed from 47 (17) in 2002 to 21(5) in 2006. The 65.1% (68.9% in coincidents) were males. As regards age groups (coincidents%): 0-14: 6 (33.3%), 15-45: 81(47%), 46-65: 46(28.7%), 65: 39(19.7%); excluding group 0-14, p=0.009. Respiratory location (coincidents): 110 (50) and positive direct examination of smears for acid-fast bacilli (coincidents): 87 (43). Between well-known risk factors immigration stands out (p=0.001). Conclusions: The discharges with TB diagnosis declined during the period studied. The diagnostic concordance in the HES was moderate. We would have to insist more on seniors, and in people with well-known risk factors. In the HES the respiratory TB is also the most frequent being the direct examination of smears for acid-fast bacilli the principal diagnostic method.

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Overland water and salt flows in a set of rice paddies

Playán Jubillar, Enrique; Pérez-Coveta, Olga; Martínez-Cob, Antonio; Herrero Isern, Juan; García-Navarro, P.; Latorre, Borja; Brufau, P.; Garcés, J.
2008-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Modelo estructural de las secuencias cretácico-terciarias a nivel del bloque "b" del área sur del lago de Maracaibo, Venezuela/ Structural model of the terciary cretacic sequences in block "b" of the southern area of lake Maracaibo, Venezuela/ Modelo estrutural das sequências cretácico-terciárias no bloco "b" da área sul do lago de Maracaibo, Venezuela

Martínez, Fernando José; Carrasquel, Mariela
2008-01-01

Resumen en portugués O objetivo deste estudo foi caracterizar os principais estilos estruturais (geometrias, tendências estruturais e evolução tectônica) que envolvem rochas cretáceas e terciárias no nível do bloco "B", área Sul do Lago de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. A metodologia se fundamentou nos seguintes passos: realizar um inventário da data disponível (registros de poços, sísmica 3D, trabalhos geológicos de caráter regional), elaboração de um sismograma sintéti (mas) co, identificação de seqüências estratigráficas, elaboração de seções sísmico-estruturais, e geração de mapas estruturais. O modelo apresenta uma diversidade de estilos estruturais superimpostos com uma tendência estrutural NE-SW, com direção SSE, desenvolvidos em distintas fases que variam desde o Jurássico tardio até o Mioceno. A seqüência de formação é: falhamento normal associado a um regime tectônico extensivo (Jurássico tardio-Cretáceo superior), formação de planos de descolamento e sistemas de falhas inversas, falhas invertidas e falhas transcorrentes sinistrais com componente normal e efeitos sinsedimentares (ex. Falha Lama-Icotea) associados a um período de inversão tectônica por transpressão (Paleógeno-Neógeno), e colapsos estruturais associados com altas taxas de sedimentação e aumento de carga litostática (Neógeno). Resumen en español El objetivo de este estudio fue caracterizar los principales estilos estructurales (geometrías, tendencias estructurales y evolución tectónica) que involucran rocas cretáceas y terciarias a nivel del bloque "B", área Sur del Lago de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. La metodología se fundamentó en los siguientes pasos: realizar un inventario de la data disponible (registros de pozos, sísmica 3D, trabajos geológicos de carácter regional), elaboración de un sis (mas) mograma sintético, identificación de secuencias estratigráficas, elaboración de secciones sísmico-estructurales, y generación de mapas estructurales. El modelo presenta una diversidad de estilos estructurales sobreimpuestos con una tendencia estructural NE-SW, con buzamientos SSE, desarrollados en distintas fases que varían desde el Jurásico tardío hasta el Mioceno. La secuencia de formación es: fallamiento normal asociado a un régimen tectónico extensivo (Jurásico tardío-Cretáceo superior), formación de planos de despegues y sistemas de fallas inversas, fallas invertidas y fallas rumbo-deslizantes sinestrales con componente normal y efectos de sinsedimentación (ej. Falla Lama-Icotea) asociados a un periodo de inversión tectónica por transpresión (Paleógeno-Neógeno), y colapsos estructurales asociados con altas tasas de sedimentación y aumento de carga litostática (Neógeno). Resumen en inglés The aim of this study was to characterize the main structural style (geometry, structural trend and tectonic evolution) that involves structures of cretaceous and tertiary rocks in the "B" block, southern area of Lake Maracaibo, Zulia state. The methodology was founded in the following steps: creation of the database (well logs, 3D seismic data, regional geological studies), generation of synthetic seismic records, establishment of stratigraphic sequences, creation of sei (mas) smic-structural sections, and generation of structural maps. The model presents a diversity of structural styles over imposed with structural trends NE-SE and dip SSE, developed in different events that change from late Jurassic to Miocene. The sequence of formation is shown as follows: normal faults associated to an extensive tectonic regime (late Jurassic-late Cretaceus) formation of detachment surfaces and inverted faults systems, inverted faults and left strike-slip faults with normal component and sinsedimentary effects (i.e. Lama-Icotea fault), related to a transpressional tectonic inversion period (Paleogene-Neogene), and structural collapses related to high rates of sedimentation and rise of lithostatic charge (Neogene).

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Lipid Oxidation Inhibition in Frozen Farmed Salmon (Oncorhynchus kisutch ): Effect of Packaging

Rodríguez, Alicia; Trigo, M.; Pérez Martín, Ricardo Isaac; Cruz, J. M.; Paseiro, P.; Aubourg, Santiago P.
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Las colecciones de Vertebrados fósiles del Museo Nacional

Sánchez Chillón, Begoña; Pesquero, María Dolores; Fraile, Susana; Salesa, Manuel J.
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Influencia estacional en las características de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos/ Seasonal influence in characteristics of patients admitted to an intensive care unit

Santana Cabrera, L.; Sánchez-Palacios, M.; Uriarte Rodríguez, A.; Fernández Arroyo, M.; Martínez Cuéllar, S.; Lorenzo Torrent, R.
2010-03-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la variabilidad estacional en la epidemiología y el pronóstico de la enfermedad crítica. Diseño: Estudio retrospectivo de datos recogidos prospectivamente durante el período 2001 a 2008. Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) polivalente del Hospital Universitario Insular de Gran Canaria. Pacientes: Todos los pacientes que ingresaron en la UCI, procedentes del Servicio de Urgencias, según el período estacional (primavera, verano, otoño e i (mas) nvierno). Variables de interés principales: Se recogieron datos demográficos y diagnósticos de los pacientes al ingreso, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation [APACHE II], la necesidad de ventilación mecánica y, por último, la mortalidad. Resultados: Durante el período de estudio ingresaron en nuestra UCI, procedentes del Servicio de Urgencias, 3.115 pacientes, un 21% en verano, incidencia significativamente menor que en las otras estaciones del año (p Resumen en inglés Objective: To investigate seasonal variability in the epidemiology and the outcome of critical illness. Design: Retrospective analysis of prospectively collected data during the period 2001-2008. Setting: Polyvalent intensive care unit (ICU) of a tertiary hospital in the Canary Islands. Patients: Adult patients who were hospitalized in the ICU from the Emergency Department, according to the season period (spring, summer, autumn and winter). Primary variables of interest: (mas) Demographic data, clinical diagnosis on ICU admission, APACHE II, need of mechanical ventilation and, finally, the mortality were collected. Results: During the study period, 3,115 patients, coming from the Emergency Department, were hospitalized in our ICU. Of these, 21% were admitted during the summer, an incidence rate that is statistically lower than in other seasons of the year (P

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Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México/ Nosocomial infections: Secular trends of a control program in Mexico

Ponce de León, Samuel; Rangel-Frausto, Sigfrido; Elías-López, Josué I.; Romero-Oliveros, Carmen; Huertas-Jiménez, Martha
1999-01-01

Resumen en español OBJETIVO. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ) desde la instauración del programa de vigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estancia hospitalaria y mortalidad. MATERIAL Y MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo en un hospital de referencia de tercer nivel de atención. Se obtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infeccion (mas) es nosocomiales de la base de datos del Departamento de Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinó en cada paciente el grado de gravedad de su enfermedad mediante la escala de McCabe-Jackson, así como la edad promedio y el tiempo de estancia hospitaria. Se aplicó la prueba de ji² para tendencias de los diferentes parámetros evaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación (1991-1993), remodelación (1994-1995) y posremodelación (1996). Se compararon los periodos prerremodelación contra posremodelación. RESULTADOS. Durante este periodo (1991-1996) la tasa de infecciones nosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, con una disminución de 20% en su frecuencia a lo largo del mismo (p Resumen en inglés OBJECTIVE. To know the trend of nosocomial infections rates at a third level hospital since the begining of the infection control program until the present and to evaluate the impact in mortality and length of hospital stay. MATERIAL AND METHODS. A study descriptive, retrospective and retrolective was done in a reference hospital providing tertiary care in Mexico City. Recorded data included rates, type of nosocomial infections and distribution of nosocomial infections fr (mas) om the database of Hospital Epidemiology Division between 1991 to 1996. In every patient the degree of severity disease was evaluated according to the McCabe-Jackson's scale, we also collected age and the length of stay. Statistical analysis was done with chi² test for tendencies of different evaluated parameters. This study was divided in three periods: before remodel (1991-1993), to remodel (1994-1995) and after remodel (1996). Compared the before remodel period against after remodel period. RESULTS. In the study period, mean nosocomial infections ratio was of 8.6 by 100 discharges, showing a decrease of 20% (p

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Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín/ Indications and results of hepatectomy at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia

Ríos, Diana Carolina; Correa, Juan Camilo; Hoyos, Sergio; Zuleta, John Jairo
2008-06-01

Resumen en español Introducción: el número de hepatectomías realizadas en el mundo se ha venido incrementando desde la década de los setenta, con una disminución notoria en la morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue describir los resultados de las resecciones hepáticas mayores en dos hospitales de tercer nivel en Medellín, teniendo en cuenta complicaciones, sangrado y uso de hemoderivados. Materiales y métodos: con base en la información obtenida de los informes de patología (mas) en dos hospitales de tercer nivel de Medellín, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 1998 y 2002 en ambos hospitales (grupo I) y la base de datos prospectiva de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de marzo de 2003 a diciembre de 2005 (grupo II), se recolectaron los datos de 40 pacientes sometidos a hepatectomías mayores. Resultados: se practicaron 19 hepatectomías en el grupo I y 21 en el grupo II. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en sangrado intraoperatorio: medianas, grupo I, 1.611 y grupo II, 414 (P Resumen en inglés Introduction. Starting in the seventies, there is an increasing number of hepatectomies performed worldwide, concomitant with diminishing morbidity and mortality rates. The objective of this study was to report the results of hepatic resections, registering complications, operative bleeding, and the use of blood products at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia. Materials and methods. Data were collected in 40 patients subjected to major hepatectomy fro (mas) m the records of Hospital Universitario San Vicente de Paúl and Hospital Pablo Tobón Uribe (Group I) covering the period 1998-2000, and the prospective data base of the Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Unit data base of Hospital Pablo Tobón Uribe in the period March 2003 through December 2005. Results. Nineteen hepatectomies were performed in Group I, and 21 in Group II. Significant differences were encountered between the two groups: operative bleeding Group I, 1,611 ml, Group II, 441ml (P

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Incidencia del consumo de tóxicos en pacientes con traumatismos graves/ Incidence of the consumption of toxic substances in severe trauma patients

Díaz-Contreras, M.R.; Guerrero-López, F.; Herrera-Para, L.; Pino-Sánchez, F.; Lara-Rosales, R.; López-Guarnido, O.; Pla, A.; Fernández-Mondejar, E.
2008-07-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la incidencia de detección de drogas de abuso en pacientes con traumatismo grave. Diseño. Estudio observacional prospectivo, rea lizado entre julio de 2004 y enero de 2006. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) neurotraumatológica de un hospital de tercer nivel. Pacientes. Pacientes con traumatismos que precisaron el ingreso en la UCI durante el período de estudio. Intervenciones. Análisis de alcoholemia y de tóxicos (cocaína, cannabis, (mas) anfetaminas y otras) en orina. Resultados. Se obtuvo una muestra para análisis de tóxicos en 196 pacientes de los 288 ingresados por traumatismo grave. La causa más frecuente del traumatismo fue el accidente de tráfico, con un 69%. El tóxico más frecuentemente encontrado fue el cannabis (22,4%), seguido del alcohol (17,3%) y la cocaína (12,8%). En menores de 45 años, el cannabis fue detectado en el 26,1% frente al 9,3% en mayores de 45 años (p Resumen en inglés Objective. To determine the incidence of the detection of abuse drugs in severe trauma patients. Design. Prospective observational study conducted from July 2004 to January 2006. Setting. Neurotrauma intensive care unit of a reference tertiary university hospital. Patients. Trauma patients who require admission to ICU during the study period. Interventions. Determination of alcohol in blood and of toxics (cocaine, cannabis, amphetamines and other substances) in urine. Res (mas) ults. Toxicological analysis was performed in 196 of the 288 severe trauma patients admitted during the study period. The most frequently detected cause of the trauma was traffic accident (69%). The most frequently detected substance was cannabis (22.4%), followed by alcohol (17.3%) and cocaine (12.8%). Cannabis was detected in 26.1% of under-45-yr-old patients versus 9.3% of older patients (p

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HIPERPLASIA ENDOMETRIAL: ANÁLISIS DE SERIE DE CASOS DIAGNOSTICADOS EN BIOPSIA ENDOMETRIAL

García Ayala, Ernesto; Cárdenas Mastrascusa, Laura; Sandoval Martínez, Diana; Mayorga Anaya, Henry
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: La hiperplasia endometrial es una entidad en la que existe una proliferación de glándulas endometriales de tamaño y forma irregular, con mayor proporción de glándulas sobre el estroma, a consecuencia de una excesiva exposición a los estrógenos. Aproximadamente, en el 15% de legrados/biopsias endometriales de mujeres postmenopausicas con cuadro clínico de hemorragia uterina anormal, se diagnostica esta entidad. Objetivo: Describir la incidencia y hall (mas) azgos histopatológicos en legrado/biopsia endometrial en pacientes de un hospital público de tercer nivel. Métodos: Se revisaron 22.048 procedimientos realizados en el Hospital Universitario de Santander, procesados en el Departamento de Patología de la Universidad Industrial de Santander, en el periodo comprendido entre 1 de enero de 2005 y 31 de diciembre 2008, de los cuales 1.750 correspondieron a legrados/biopsias de endometrio y en 168 de estos se realizó el diagnóstico histopatológico de hiperplasia endometrial. Resultados: Se encontró que el promedio de edad de presentación de está entidad fue de 44,8 años y que el mayor porcentaje de pacientes (68,5%) estuvieron en el grupo de la hiperplasia simple sin atipia. En el 19,7% de los casos hubo evidencia de atipia. Conclusiones: El promedio de edad encontrado y los porcentajes por subgrupos de hiperplasia estuvieron en relación a otros estudios. Se destaca una menor proporción de casos con atipia Resumen en inglés Background: Endometrial hyperplasia is an entity in which there is a proliferation of endometrial glands of irregular size and shape, with the highest proportion of glands on the stroma, resulting from excessive exposure to estrogen. Approximately 15% of curettages/endometrial biopsies of postmenopausal women with clinical symptoms of abnormal uterine bleeding is diagnosed this entity. Objective: To describe the incidence and pathological findings in curettage/endometrial (mas) biopsy in patients of a tertiary public hospital. Methods: A retrospective review of 22,048 surgical procedures performed in the University Hospital of Santander, processed in the Pathology Department of Industrial University of Santander in the period from 1 January 2005 and 31 December 2008, of which 1,750 corresponded to curettage/biopsy of the endometrium and in 168 of these histopathological diagnosis was made of endometrial hyperplasia. Results: We found that the average age of presentation in this institution was 44.8 years and that the greater percentage of patients (68.5%) were in the group of simple hyperplasia without atypia. In 19.7% of the cases had evidence of atypia. Conclusions: The mean age and percentages found by hyperplasia subgroups were relatively within limits with regard to other studies, although broadly outlined in a lower proportion of cases with atypia

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Factores pronósticos en cáncer de vesícula/ Prognostic factor in gallbladder cancer

Medina-Franco, Heriberto; Ramos-Gallardo, Guillermo; Orozco-Zepeda, Héctor; Mercado-Díaz, Miguel Ángel
2005-10-01

Resumen en español Antecedentes. El carcinoma de la vesícula biliar es una neoplasia poco frecuente y agresiva. Objetivo. Determinar los factores pronósticos asociados con la supervivencia global en pacientes con esta neoplasia. Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer de vesícula biliar atendidos en un centro de referencia de 1990 a 2002. Se analizaron variables demográficas, clínicas y patológicas, así como asociadas a tratamiento. El obje (mas) tivo de medición fue la supervivencia global. Se construyeron curvas de supervivencia con el método de Kaplan y Meier y se compararon por medio de la prueba de log-rank. Se realizó análisis multivariado mediante regresión de Cox. Se definió significativa a una p 80 y albúmina > 3.0 g/dL se asociaron a mejor pronóstico. En el análisis multivariado, la cirugía (p = 0.0001) y albúmina sérica > 3 g/ dL (p = 0.002) fueron las únicas variables asociadas a mayor supervivencia. Conclusiones. El cáncer de vesícula biliar se presenta en estadios avanzados y su pronóstico es muy pobre. La albúmina sérica es un factor pronóstico significativo para supervivencia en esta neoplasia. Resumen en inglés Background. Gallbladder cancer is a rare and aggressive neoplasm. Objective. The purpose of this manuscript was to evaluate the prognostic factors associated with overall survival in gallbladder cancer patients. Methods. We performed a retrospective study of the patients with gallbladder cancer who received attention in a tertiary referral center in Mexico City during a 13 year period (1990-2002). We evaluated demographic, clinical, pathological and treatment variables. T (mas) he main outcome variable was overall survival. The survival curves were constructed with the Kaplan and Meier method and compared with the log-rank test. Multivariate analyses was performed with the Cox regression method. We considered significant p 80 and serum albumin > 3.0 g/dL were associated with better prognosis. On multivariate analysis, only surgery (p = 0.0001) and serum albumin > 3 g/dL (p = 0.002) remained significantly associated with better outcome. Conclusions. Most cases of gallbladder cancer presented with advanced stage. Serum albumin is a prognostic factor for survival in this group of patients.

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Factores de riesgo para mala evolución en niños hospitalizados por infección respiratoria baja causada por virus sincicial respiratorio

García, Graciela; Schvartzman, Sergio D.; Pérez, María C.
2006-02-01

Resumen en español Objetivos. Describir la evolución de niños previamente sanos hospitalizados por infección respiratoria aguda baja (IRAB) por virus sincicial respiratorio (VSR) e identificar factores clínico-epidemiológicos presentes a la admisión del paciente que pudieran predecir mala evolución. Población, material y métodos. Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron todos los niños de 1 a 24 meses, sin enfermedad subyacente, hospitalizados en nuestro servicio en un perí (mas) odo de 5 años (1995-99) con diagnóstico de IRAB por VSR. Se registraron antecedentes perinatales, estado nutricional, lactancia natural, apneas previas al ingreso, radiología y saturación de oxígeno a la admisión. Definimos mala evolución como la hospitalización mayor de 10 días o la necesidad de ventilación mecánica (ARM). Resultados. Se estudiaron 318 niños. La media de edad fue 5,83 meses; 55,3% fueron varones. El 15,8% pesaron menos de 2.500 g al nacer (BPN) y 9% eran desnutridos. El 72,1% tuvo una saturación menor de 90%, y 46,8% opacidades radiológicas al ingreso. Habían presentado apneas 20 pacientes (6,3%). Ingresaron a ARM 52 pacientes (16,4%), falleciendo 4 (1,25% del total). Aplicando la regresión logística las variables asociadas a hospitalización prolongada resultaron la saturación de oxígeno menor de 90% y condensación radiológica al ingreso. Tuvieron mayor riesgo de requerir ARM quienes evidenciaban una saturación menor de 90%, eran desnutridos, presentaron apneas o condensación en la radiografía inicial. La edad, el BPN y la falta de lactancia natural no resultaron factores de riesgo. Conclusiones. La saturación de oxígeno menor de 90% al ingreso, presencia de condensación radiológica, la historia reciente de apneas y desnutrición fueron factores significativamente asociados a mala evolución. Resumen en inglés Objectives. To describe the outcome of previously healthy children hospitalized for acute lower respiratory tract infection (ALRI) caused by respiratory syncycial virus (RSV), and to identify clinical and epidemiologic factors at the admission that could predict a more severe disease. Population, materials and methods. Prospective cohort study. All previously healthy 1-24 month-old children, who were admitted to a tertiary center for ALRI with a positive RSV nasopharingea (mas) l aspirate, during a five years period (1995-1999) were included. Data regarding perinatal history, nutritional status, breastfeeding, apneas before hospitalization, chest radiograph and pulse oxymetry in room air (the latter two taken at admission) were collected. Complicated hospitalization was defined as a longer than ten days hospital stay or mechanical ventilation requirement. Results. 318 children were enrolled, their mean age was 5.83 months, and 55.3% were male. Sixteen percent weighed less than 2500 g at birth (LBW), and 9% were malnourished. 72.1% had an oxygen saturation below 90% and 46.8% had pulmonary consolidation on the chest radiograph, 20 patients had recent apnea (6.3%). Fifty two children (16.4%) required mechanical ventilation, 4 of them died (1.25%). Risk factors for longer stay were oxygen saturation lower than 90% and radiologic pulmonary consolidation on admission (in logistic regression analysis). Risk factors for mechanical ventilation included the former two, recent apnea and malnutrition. Short age, lack of breast feeding or LBW did not increase the risk for bad outcome. Conclusions. Oxygen saturation lower than 90%, radiologic consolidation on admission, recent apnea and malnutrition were significant risk factors associated with complicated hospitalization.

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Factores asociados a mortalidad en cirugía mayor: análisis retrospectivo en un centro de referencia/ Mortality associated factor in major surgery: retrospective analysis in a referral center

Medina-Franco, Heriberto; Ramos-De la Medina, Antonio; Torres-Villalobos, Gonzalo; Tapia-Cid de León, Héctor
2006-02-01

Resumen en español Introducción. Existen pocos estudios que analicen la mortalidad quirúrgica general y los factores asociados a la misma. Objetivo. Estudiar las causas y factores asociados a mortalidad quirúrgica en las intervenciones quirúrgicas realizadas en el INCMNSZ. Métodos. Se analizó en forma retrospectiva la mortalidad quirúrgica asociada a 4,157 procedimientos consecutivos realizados del 1/1/2000 al 31/12/2000. Los factores asociados a mortalidad fueron analizados mediante (mas) la prueba de chi-cuadrada para variables categóricas y t de Student para variables continuas. Se estableció como significativa a p Resumen en inglés Background. There are very few studies that analyze surgical morbidity and mortality in the general population and the factors associated with those events. Objective. To determine factors associated to mortality in surgical procedures performed in a tertiary referral center in Mexico City. Methods. We retrospectively analyze surgical mortality in 4,157 consecutive surgical procedures performed in a one-year period from 1/1/2000 through 12/31/2000. Categorical variables w (mas) ere analyzed with the chi-square test and continuous variables with the t-Student test. Significance was defined as p

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Factores asociados a los accidentes por exposición percutánea en personal de enfermería en un hospital de tercer nivel/ Factors associated with accidents resulting from percutaneousexposure in nursing staff at a tertiary level hospital

Gallardo López, Mª Teresa; Masá Calles, Josefa; Fernández-Creuet Navajas, Rafael; Salcedo Leal, nmaculada; Irala Estévez, Jokin de; Martínez de la Concha, Diego; Díaz Molina, Carmen
1997-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Los accidentes por exposición percutánea suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales del personal sanitario hospitalario. Su importancia estriba en las enfermedades causadas por patógenos transmisibles por esta vía (hepatitis B, hepatitis C, infección VIH). Objetivos: describir los accidentes de este tipo notificados en un hospital de tercer nivel; identificar factores asociados a estos accidentes en personal de enfermería; construir un (mas) modelo predictivo del riesgo individual de accidentarse. MÉTODOS: Estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva compuesta por todas las personas que notificaron un accidente entre el 1-1-93 y el 30-6-96. Estudio de casos y controles en el personal de enfermería durante el período 1-1-95 al 30-6-96, analizado mediante regresión logística múltiple. RESULTADOS: La incidencia acumulada de accidentes en un año fue de 0,078 para las/-os enfermeras/-os. En el 57,3% de los casos estuvieron implicadas agujas de jeringas desechables o precargadas. La incidencia acumulada en un año fue mayor para las agujas de cateterismo intravenoso (8,5 por 100.000). El riesgo de accidentabilidad, ajustado por variables confundentes, fue mayor para las/-os enfermeras/-os (OR=3,22; I.C.95%=1,96-5,27), para los trabajadores de la Unidad de Hemodiálisis (OR=35,21; I.C.95%=3,74-331,16) y para aquéllos con contrato eventual (OR=4,50; I.C.95%=2,24-9,04). CONCLUSIONES: Los accidentes por exposición percutánea en este hospital son más frecuentes entre el personal de enfermería y se producen, fundamentalmente, con algún tipo de aguja hueca. Se han identificado factores asociados a estos accidentes, lo que permite dirigir programas preventivos específicos sobre trabajadores con más riesgo. El modelo obtenido es válido para estimar el grado de accidentabilidad individual en los sujetos estudiados. Resumen en inglés BACKGROUND: Accidents resulting from percutaneous exposure account for approximately one third of all accidents suffered at work by health workers in hospitals. Their importance lies in the illnesses caused by pathogens that can be transmitted in this way (hepatitis B, hepatitis C, HIV virus). The aims are to describe accidents of this type notified in a tertiary level hospital, identify factors associated with these accidents in nursing staff and build a predictive model (mas) for the individual risk of having an accident. METHODS: A descriptive study of a retrospective cohort made up of all the people who notified having suffered an accident between 1-1-93 and 30-6-96. A study of cases and controls in nursing staff during the period 1-1-95 to 30-6-96, analysed through multiple logistical regression. RESULTS: The cumulative number of cases of accidents in one year was 0.078 for male and female nurses. In 57.3% of cases, disposable or pre-loaded syringes were involved. The cumulative number of cases in one year was greater for intravenous catheterisation (8.5% per 100,000). The risk of having an accident, adjusted on account of confusing variables, was greater for female and male nurses (OR=3.22; I.C.95%=1.96-5.27), for workers in the Haemodialysis Unit (OR=35.21; I.C.95%=3.74-331.16) and for those employed on a temporary contract (OR=4.50; I.C.95%=2.24-9.04). CONCLUSIONS: Accidents resulting from percutaneous exposure at this hospital are more frequent among nursing staff and are basically caused by some type of needle used for injections. Factors associated with these accidents were identified, allowing specific prevention programmes to be targeted at those workers at greater risk. The model obtained is valid to estimate the degree of individual accident probability for the subjects studied.

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Factores asociados a los accidentes por exposición percutánea en personal de enfermería en un hospital de tercer nivel/ Factors associated with accidents resulting from percutaneousexposure in nursing staff at a tertiary level hospital

Gallardo López, Mª Teresa; Masá Calles, Josefa; Fernández-Creuet Navajas, Rafael; Salcedo Leal, nmaculada; Irala Estévez, Jokin de; Martínez de la Concha, Diego; Díaz Molina, Carmen
1997-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Los accidentes por exposición percutánea suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales del personal sanitario hospitalario. Su importancia estriba en las enfermedades causadas por patógenos transmisibles por esta vía (hepatitis B, hepatitis C, infección VIH). Objetivos: describir los accidentes de este tipo notificados en un hospital de tercer nivel; identificar factores asociados a estos accidentes en personal de enfermería; construir un (mas) modelo predictivo del riesgo individual de accidentarse. MÉTODOS: Estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva compuesta por todas las personas que notificaron un accidente entre el 1-1-93 y el 30-6-96. Estudio de casos y controles en el personal de enfermería durante el período 1-1-95 al 30-6-96, analizado mediante regresión logística múltiple. RESULTADOS: La incidencia acumulada de accidentes en un año fue de 0,078 para las/-os enfermeras/-os. En el 57,3% de los casos estuvieron implicadas agujas de jeringas desechables o precargadas. La incidencia acumulada en un año fue mayor para las agujas de cateterismo intravenoso (8,5 por 100.000). El riesgo de accidentabilidad, ajustado por variables confundentes, fue mayor para las/-os enfermeras/-os (OR=3,22; I.C.95%=1,96-5,27), para los trabajadores de la Unidad de Hemodiálisis (OR=35,21; I.C.95%=3,74-331,16) y para aquéllos con contrato eventual (OR=4,50; I.C.95%=2,24-9,04). CONCLUSIONES: Los accidentes por exposición percutánea en este hospital son más frecuentes entre el personal de enfermería y se producen, fundamentalmente, con algún tipo de aguja hueca. Se han identificado factores asociados a estos accidentes, lo que permite dirigir programas preventivos específicos sobre trabajadores con más riesgo. El modelo obtenido es válido para estimar el grado de accidentabilidad individual en los sujetos estudiados. Resumen en inglés BACKGROUND: Accidents resulting from percutaneous exposure account for approximately one third of all accidents suffered at work by health workers in hospitals. Their importance lies in the illnesses caused by pathogens that can be transmitted in this way (hepatitis B, hepatitis C, HIV virus). The aims are to describe accidents of this type notified in a tertiary level hospital, identify factors associated with these accidents in nursing staff and build a predictive model (mas) for the individual risk of having an accident. METHODS: A descriptive study of a retrospective cohort made up of all the people who notified having suffered an accident between 1-1-93 and 30-6-96. A study of cases and controls in nursing staff during the period 1-1-95 to 30-6-96, analysed through multiple logistical regression. RESULTS: The cumulative number of cases of accidents in one year was 0.078 for male and female nurses. In 57.3% of cases, disposable or pre-loaded syringes were involved. The cumulative number of cases in one year was greater for intravenous catheterisation (8.5% per 100,000). The risk of having an accident, adjusted on account of confusing variables, was greater for female and male nurses (OR=3.22; I.C.95%=1.96-5.27), for workers in the Haemodialysis Unit (OR=35.21; I.C.95%=3.74-331.16) and for those employed on a temporary contract (OR=4.50; I.C.95%=2.24-9.04). CONCLUSIONS: Accidents resulting from percutaneous exposure at this hospital are more frequent among nursing staff and are basically caused by some type of needle used for injections. Factors associated with these accidents were identified, allowing specific prevention programmes to be targeted at those workers at greater risk. The model obtained is valid to estimate the degree of individual accident probability for the subjects studied.

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FACTORES PREDICTORES DE RECURRENCIA ICTAL. ESTUDIO COMUNITARIO/ Predictive Factors of ictal recurrency . Communitary study

Morales González, Héctor Andrés; Blanco Aspiazu, Miguel Angel; Morales Morales, Ernesto Jesús
2009-03-01

Resumen en español La recurrencia del ictus es causa directa de morbimortalidad, discapacidad, minusvalía e institucionalización prolongada entre los sobrevivientes a un primer evento ictal. Estimar que factores de riesgo presentan mayor valor para los eventos recurrentes, permite establecer medidas de prevención secundaria y terciaria, más individualizadas y eficientes. Se realizó un estudio poblacional analítico y prospectivo en pacientes sobrevivientes a un primer evento ictal isqu (mas) émico pertenecientes al área de salud del policlínico Cristóbal Labra en el período comprendido entre enero del 2004 y enero del 2006. Se logró un seguimiento efectivo en 289 pacientes por 24 meses. Predominó el sexo masculino con 161 casos. El grupo etáreo más afectado fue el de 65 a 79 años. Se registró un total de 39 casos de ictus recurrentes para una incidencia acumulada de 0.13. Los factores de riesgo que mostraron mayor valor para el ictus recurrente fueron el hábito de fumar (OR: 1.03,IC 95% 0.60-1.78,p :0.05) hipertensión arterial (OR: 2.94, IC95%1.00-8.67, p:0,00), cardiopatía isquémica (OR:1.95,IC95%:0.76-3.02,p:0.03), la hiperlipoproteinemia (OR:2.28, IC95%-1.46-3.55,p:0.00), ATI previo, Diabetes Mellitus y la enfermedad arterial peri-férica. Las formas clínicas más relacionadas con el daño de grandes y medianas arterias prevalecieron en 66% de los ictus recurrentes; igualmente se evidenció la aterotrombosis como el mecanismo etiopatogénico más prevalerte de los ictus recurrentes. Se registró mayor porciento de recurrencias en las etapas tempranas del seguimiento y tendencia a la recurrencia en aquellos pacientes clasificados como ligeros y moderados en el índice de Katz. Resumen en inglés Stroke recurrence is a direct cause of morbility, mortality and discapacity and lingering institucionalitatión among the survivors to a first event stroke. To estimate that factors of risk present bigger value for the recurrent events allows to establish secondary and tertiary, more individualized and efficient measures of prevention. we was carried out a populational analytic and prospective study in surviving patients to a first event ischemic stroke belonging to the a (mas) rea of health of the policlínico "Cristóbal it Works" in the period understood between January of the 2004 and January of the 2006. An effective pursuit was achieved in 289 patients for 24 months. The masculine sex prevailed with 161 cases. The group more affected went the one from 65 to 79 years. They registered a total of 39 cases of recurrent ictus for an accumulated incidence of 0.13. The factors of risk that showed bigger value for the recurrent ictus were the habit of smoking (OR: 1.03, IC 95% 0.60-1.78, p: 0.05) the arterial hypertension (OR: 2.94, IC95%1 .00-8.67, p:0 ,00), the ischemic (OR:1 .95, IC95%:0 .76-3.02, p:0 .03) cardiopatía the hiperlipoproteinemia (OR:2 .28, IC95%1 .46-3.55, p:0 .00), previous ATI, Diabetes Mellitus and the arterial outlying illness. The clinical forms more related with the damage of big and medium arteries they prevailed in 66% of the recurrent ictus, equally it was evidenced the aterotrombosis like the mechanism etiopatogénico more prevalerte of the recurrent ictus. the registered bigger recurrences percent in the early stages of the pursuit and tendency to the recurrencia in those patients classified as slight and moderated in the index of Katz.

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Evaluación de las reacciones adversas de los antituberculosos en pacientes hospitalizados/ Evaluation of anti-tuberculosis induced adverse reactions in hospitalized patients

Gholami, Kheirollah; Kamali, Elahe; Hajiabdolbaghi, Mahboubeh; Shalviri, Gloria
2006-09-01

Resumen en español Antecedentes: La tuberculosis ha sido una de las enfermedades comunes de la humanidad. Además de las complicaciones relacionadas con la enfermedad, existen efectos adversos graves debidos al tratamiento antituberculoso (Anti-TB). Objetivos: Evaluar la tasa de reacciones adversas a medicamentos (RAM) inducidas por medicamentos Anti-TB en el departamento de enfermedades infecciosas durante el periodo de un año. Detectar las RAM reconocidas como graves y prevenibles. Méto (mas) dos: Entraron en el estudio todos los pacientes admitidos que recibían medicamentos Anti-TB en el departamento de infecciosos del Hospital Universitario terciario Iman en Irán entre julio 2001 y julio 2002. Se monitorizaron las RAM de estos pacientes durante su estancia hospitalaria. Se clasificaron las RAM en función de los factores de los pacientes y de las reacciones. Se determinaron la causalidad y la gravedad de las reacciones adversas utilizando el algoritmo de Naranjo y el cuestionario de Hartwig, respectivamente. Resultados: Durante el periodo de estudio, 83 pacientes recibieron medicamentos Anti-TB; de ellos, 44 desarrollaron al menos una RAM. El número total de RAM detectadas en este estudio fue de 81. Las RAM se reconocieron como la causa principal de ingreso hospitalario en 11 (13,3%) pacientes. El órgano-sistema más frecuentemente afectado fue el hígado y el sistema biliar (37%). Se observó hepatitis en 21 (25,3%) de los pacientes, y condujo a la muerte en dos casos. Conclusión: Los medicamentos Anti-TB podrían causar significativos efectos adversos tanto en cantidad como en gravedad, conduciendo a hospitalización, prolongación de la estancia e incluso la muerte. Se necesita prestar más atención para prevenir estas reacciones. Resumen en inglés Background: Tuberculosis has been one of the common diseases of human communities. Besides of disease-related complications, there are serious adverse reactions due to Anti-tuberculosis (Anti-TB) drug therapy. Objectives: To assess the rate of Adverse Drug Reactions (ADRs) induced by Anti-TB drugs in the infectious disease department for a period of one year. To detect serious and preventable recognized ADRs. Methods: All patients admitted to the infectious disease depart (mas) ment at Imam tertiary teaching hospital in Iran who received Anti-TB drugs from July 2001 to July 2002 entered the study. These patients were monitored for ADRs during hospital stay. The ADRs were then classified based on patients and reactions factors. The causality and severity of the reactions were determined using Naranjo algorithm and Hartwig questionnaire, respectively. Results: During the study period, 83 patients received Anti-TB drugs; of them 44 developed at least one ADR. Total number of 81 ADRs was detected in this study. ADRs were recognized as the major cause of hospital admission in 11 (13.3%) patients. The most frequent system-organ class affected by ADRs was Liver and biliary system (37%). Hepatitis was observed in 21 (25.3%) patients leading to death in two patients. Conclusion: Anti-TB drugs could cause significant adverse effects both in quantity and severity leading to hospitalization, prolonged hospital stay and even death. More attention is needed to prevent these reactions.

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Evaluación de dos métodos de corrección del Factor de Impacto utilizando la investigación del H.U. "Del rio Hortega" (1999-2007) como fuentes de datos/ Evaluation of two methods for correcting the impact factor using the investigation done at the "Del Río Hortega" University Hospital (1999-2004) as the data source

González-Sagrado, M.; Luis Román, D. A. de; Conde-Vicente, R.; Izaola, O.; Aller, R.; Pérez-Castrillón, J. L.
2008-04-01

Resumen en español Fundamento y objetivo: La ponderación del Factor de Impacto (FI) publicado por el Institute for Scientific Information es una estrategia fundamental para mejorar el análisis bibliométrico entre áreas temáticas. Nuestro objetivo ha sido evaluar dos parámetros de corrección (el valor Máximo y la Mediana) utilizando el FI sin corregir como referencia en un modelo de investigación biomédica desarrollada en un Hospital terciario. Material y método: Se han utilizado (mas) las publicaciones del Hospital Universitario "Del Río Hortega" de Valladolid del periodo 1999-2004 como fuente de datos (artículos en MEDLINE). Se analizaron las características de las distribuciones de los FI corregidos por el Máximo (FICORMAX), por la Mediana (FICORMED) y sin corregir (FI), así como las diferencias interanuales e interservicios obtenidas por los tres métodos. Resultados: Las tres series de valores muestran distribuciones no normales con marcada asimetría positiva. La distribución con mayor dispersión corresponde a la corrección por la Mediana (CV% = 357,3%). La corrección por el Máximo aumenta el número de revistas con FI más altos en sus categorías. Las diferencias interanuales son estimadas de forma semejante por los tres métodos. Las diferencias entre áreas temáticas aumentan del 7,3 al 12,4% utilizando la corrección por la mediana. Conclusiones: La corrección del FI por el valor máximo de cada área temática es el método de ponderación más justo, puesto que premia a las revistas con mayor FI de cada categoría, independientemente de su valor absoluto. Además, al disponerse en una escala de 0 a 1, los resultados obtenidos con FICORMAX proporcionan una información más precisa sobre la posición del valor dentro de la serie temática. Resumen en inglés Background and objective: To adjust the Impact Factor (IF) provided by the Institute for Scientific Information (ISI) is necessary for improving bibliometric analysis among the various areas of knowledge. Our objective was to evaluate two parameters (the maximum and the median value of each subject area) for IF adjustment using the original (not corrected) IF as the reference method in a tertiary hospital biomedical investigation model. Material and method: We retrieved a (mas) rticles from Hospital Universitario "Del Río Hortega" from Valladolid (Spain) for the period 1999-2004 as data source. We have describe the characteristics of the followed IF distributions: IF Corrected by the Maximum value (IFCORMAX), IF Corrected by the Median value (IFCORMED) and IF without adjustments (IF). Besides, we have analyzed both the inter-annual and the inter-subject differences obtained by the three methods. Results: The three analyzed IF series shown not normal distributions that are positively skewed. The IF adjusted by the median showed the highes coefficient of variation (CV = 357.3%). The IF adjusted by the Maximum value increased the "weight" of journals with the highest not corrected IF for each subject category. Inter-annual differences were similarly estimated by the three methods. The IF adjusted by the median increased the inter-subject difference from 7.3% to 12.4%. Conclusions: Our results suggests that IF adjusted by the maximum value of each discipline is the best method to correct the ISI-IF values, because journals with the high IF are always rewarded, while IF adjusted by the median infra-estimated most of them.

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Estudio multicéntrico de quimiorradioterapia pre y postoperatoria en estados II y III de cáncer de recto

Castaño Ll, Rodrigo; Puerta D, Juan D; Restrepo R, José I; Ruiz V, Mario H; Salazar C, Rubén D; Suárez V, Deiser; Márquez, Juan R
2005-12-01

Resumen en español OBJETIVO. El tratamiento estándar para el cáncer de recto (CR) es la cirugía. Dado el alto índice de recaídas en los estados avanzados del CR, se pretende determinar si la quimiorradioterapia (QRT) neoadyuvante es mejor a la adyuvante en términos de período libre de enfermedad, sobrevida y morbimortalidad postoperatoria. Además, se compara este tratamiento con un grupo de pacientes con QRT postoperatoria y sin QRT. DISEÑO. Un grupo de pacientes con carcinoma de r (mas) ecto medio y bajo en estados II o III que recibieron QRT preoperatoria fueron seguidos prospectivamente y comparados en una forma no aleatorizada con una cohorte de pacientes sin este tratamiento o con QRT postoperatoria. ESCENARIO. Unidades oncológicas del Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia, centros médicos académicos de cuarto nivel. PACIENTES Y MÉTODOS. Entre enero de 1999 y diciembre de 2004, una cohorte de 40 pacientes con carcinoma rectal localmente avanzado (T 2, T3, T4 y/o N1, N2), recibieron QRT neoadyuvante y fueron comparados con 38 pacientes que no recibieron QRT ni pre ni postoperatoria y con 38 pacientes que recibieron QRT postoperatoria. Se consideraron pacientes con radioterapia externa, mayor a 45 Gy, se administró concomitantemente con leucovorin (20 mg/m2) y 5 fluoruracilo (450 mg/m2/d) por infusión continua 4 a 6 semanas antes de la resección quirúrgica. La QRT postoperatoria se administró concomitantemente con ciclos de quimioterapia con similares dosis cada 3 semanas. PRINCIPALES MEDICIONES. Los pacientes fueron seguidos en una forma regular para determinar la recaída del tumor o la muerte. Además, en el grupo que recibió QRT se evaluó la morbilidad perioperatoria. Objetivos secundarios de evaluación incluyen la tasa de resecciones curativas (R0), los procedimientos preservadores del esfínter, la toxicidad por QRT y las complicaciones quirúrgicas. RESULTADOS. Los pacientes aceptaron y completaron la QRT pre y postoperatoria. La toxicidad aguda y severa por la QRT fue poco frecuente y lo más común fueron las náuseas y vómitos seguidos por la diarrea, sin diferencias estadísticas entre los dos grupos. La morbilidad perioperatoria fue del 35% y 42% para los pacientes con QRT en el pre y postoperatorio y del 34% en los que no recibieron QRT. Se dejó tumor residual microscópico en los tres tratamientos, sin embargo no hubo tumor residual macro en la QRT preoperatorio ni márgenes positivos a diferencia de la QRT postoperatoria (16% márgenes positivos) y sin QRT (5% márgenes positivos). Se encontraron más procedimientos preservadores del esfínter en la QRT preoperatoria (80%) que en la QRT postoperatoria (55%) o los que no recibieron QRT (50%). Recayeron y murieron en la QRT preoperatoria 10 y 3 pacientes, en la QRT postoperatoria 10 y 7 pacientes, y en los que no recibieron QRT 8 y 7 pacientes. La sobrevida libre de enfermedad para la QRT pre, QRT postoperatoria y sin QRT fue de 26, 26 y 35 meses y la sobrevida global fue de 28, 29 y 35 meses respectivamente. CONCLUSIONES. La QRT preoperatoria en el tratamiento del cáncer de recto medio y bajo estados II y III es bien tolerada y no se asocia a una morbilidad mayor postoperatoria. Además, el control local, la morbilidad postoperatoria, el período libre de enfermedad y la sobrevida global favorecen al grupo con QRT preoperatoria en un grupo no aleatorizado de pacientes, al compararlos con los pacientes que reciben la QRT postoperatoria o sin QRT. Resumen en inglés OBJECTIVE. To determine whether preoperative adminis-tration of combination chemotherapy and external beam irradiation ("chemoradiation") for patients with stage II or stage III rectal carcinoma had an impact on perioperative morbidity or oncologic outcome, as compared with patients not receiving preoperative chemoradiation or postoperative chemoradiation. DESIGN. A group of patients with stage II or stage III middle or low rectal carcinoma receiving preoperative chemorad (mas) iation were followed up prospectively and compared in a nonrandomized fashion with an inception cohort group of similar patients without chemoradiation or postoperative radiation. SETTING. Oncologic units of Hospital Pablo Tobón Uribe and Hospital San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia, tertiary care academic medical centers. PATIENTS AND METHODS. Between January 1999 and December 2004 forty patients with advanced rectal carcinoma (T2, T3, T4, and/or N1, N2) undergoing preoperative chemoradiation were compared with 38 patients not undergoing preoperative chemoradiation and 38 patients with postoperative chemoradiotherapy. External beam radiation, 45 to 50 Gy, was delivered concurrently with fluorouracil (450 mg/m2) and leucovorin (20 mg/m2) 4 to 8 weeks prior to surgical resection. Postoperative chemoradiotherapy was administered every 3 weeks simultaneous with cycles of chemotherapy with similar doses. MAIN OUTCOME MEASURES. Patients were followed up at regular intervals for either tumour recurrence or death. In addition, the group receiving chemoradiation was evaluated for major perioperative morbidity. Secondary targets include the evaluation of curative resections (R0), sphincter-preserving procedures, toxicity for chemoradiotherapy and surgical complications. RESULTS. All patients agreeing to preoperative chemoradiation completed therapy. Severe toxicity for chemoradiotherapy was slightly frequent and the most common were nauseas and vomiting followed by diarrhoea, without statistical differences between two groups. The postoperative morbidity was 35% and 42% for the patients with chemoradiation in the pre and postoperative and of 34% in which not receive chemoradiation. Preoperative chemoradiation left residual microscopic tumour in three patients, nevertheless there was residual tumour macro neither in the preoperative chemoradiation nor positive margins in contrast to the postoperative chemoradiation (16% positive margins) and without chemoradiation (5% positive margins). Sphincter-preserving procedures found more procedures in the preoperative chemoradiation (80%) that in the postoperative QRT (55 %) or those that there did not receive chemoradiation (50%). Relapsed and died in the preoperative chemoradiation 10 and 3 patients, in the postoperative chemoradiation 10 and 7 patients and in that they did not receive chemoradiation 8 and 7 patient. Free survival period for the chemoradiation pre, postoperative chemoradiation and without chemoradiation was 26, 26 and 35 months and the global survival was 28, 29 and 35 months respectively. CONCLUSIONS. The preoperative chemoradiation in the treatment of the low and middle rectal cancer, stage II and III is tolerated well and it does not collaborate to a major postoperative morbidity. Also, the local control, the postoperative morbidity, the free period of illness and the global survival favours the group with preoperative QRT in a not randomized group of patients, on having compared them with the patients who receive the postoperative QRT or without QRT.

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Estudio de la validez pronóstica de la recepción, acogida y clasificación de pacientes en el área de urgencias en un hospital terciario/ Prognostic value of the reception, attendance and classification of patients in the emergency department of a tertiary hospital

Aranguren, E.; Capel, J. A.; Solano, M.; Jean Louis, C.; Larumbe, J. C.; Elejalde, J. I.
2005-08-01

Resumen en español Fundamento. El objetivo de este trabajo es valorar la utilidad, validez y reproductibilidad de la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra. Material y métodos. Se ha realizado un estudio descriptivo transversal entre los días 3 y 17 de noviembre de 2003 ambos inclusive, estudiando el porcentaje de urgencias a las que les podemos aplicar la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias (mas) del Hospital de Navarra y la concordancia entre el nivel de gravedad asignado por enfermería tanto con la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra como con el que determinó el médico. Además hemos valorado la discrepancia entre la gravedad asignada por enfermería en la recepción, acogida y clasificación de la que determinó el médico y la opinión del médico sobre la actuación de enfermería respecto a las pruebas complementarias protocolizadas en la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra. Resultados. Al 85,3% de las urgencias les hemos asignado nivel de gravedad con la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra. El índice de kappa para la gravedad asignada por enfermería con la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra fue de 0,76 (95% IC: 0,66-0,86) y con la que determinó el médico de 0,71 (95% IC: 0,60-0,81). La discrepancia en la gravedad es del 26,1%. La actuación seguida por la enfermera respecto a las pruebas complementarias es considerada correcta por el médico en el 95,2% de los casos. Conclusión. La recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra depende más del protocolo establecido que de la enfermera que la realiza. Hemos encontrado una concordancia buena con la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra y con la determinada por el médico. Pensamos que puede disminuir la discrepancia utilizando una escala de cinco niveles de gravedad y realizando revisiones periódicas de la recepción, acogida y clasificación utilizada en el Servicio de Urgencias del Hospital de Navarra. Resumen en inglés Background. The objective of this investigation is to study the usefulness, validity and reproducibility of the reception, attendance and classification of emergency cases employed by nurses in the emergency department of a tertiary hospital (Hospital de Navarra, Pamplona, Spain) (RACHN). Material and methods. By studying the proportion of emergencies classified according to our triage system (reception, attendance and classification [recepción, acogida y clasificación] (mas) at the Hospital de Navarra, RACHN), we carried out a transversal descriptive study between 3rd November and 17th November 2003 to evaluate the concordance between the level of severity assigned by a nurse using the RACHN triage system and that determined by a senior doctor. In addition, we evaluated the discrepancy between the degree of severity assigned by a nurse using the triage system and the level of severity determined by a senior doctor and that between the request for complementary tests by the nurse with the opinion of a senior doctor. Results. During the study period, 85.3% of the emergency cases were assigned severity levels using the 4 level scale RACHN triage system. The kappa index for severity assigned by the nurse was 0.76 (95%CI: 0.66-0.86) and that of the senior doctor, 0.71 (95% CI: 0.60-0.81). The discrepancy in severity was 26.1%. The request for complementary tests by the nurse proved correct in 95.2% of the cases, as determined by the senior doctor. Conclusion. The RACHN triage system depends primarily on the protocol established by the nurse that carries out triage. We have found a good degree of concordance between triage carried out by the nurse using the RACHN and that determined by the doctor. We believe the discrepancy can be reduced by establishing a five level scale of severity and by carrying out periodic reviews of the RACHN.

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El género femenino es un predictor independiente de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST revascularizado mediante una angioplastia primaria/ Female gender is an independent predictor of in-hospital mortality in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction treated with primary angioplasty

Ferrer-Hita, J.J.; Domínguez-Rodríguez, A.; García-González, M.J.; Abreu-González, P.; Samimi-Fard, S.; Marrero-Rodríguez, F.
2008-04-01

Resumen en español Objetivo. Analizar la influencia del sexo en el pronóstico intrahospitalario del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) revascularizado mediante una angioplastia primaria (AP). Diseño y ámbito. Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes consecutivamente ingresados en la Unidad Coronaria de un hospital terciario durante el periodo de enero a octubre de 2004, con diagnóstico de IAMEST y tratados con AP. Pacientes. Muestra consecutiva de (mas) 86 pacientes con dicho diagnóstico dividida en dos grupos en función del sexo: 52 hombres y 34 mujeres. Variables de interés principales. En ambos grupos analizamos las características clínico-demográficas basales, la extensión de la enfermedad coronaria (EEC), el éxito de la AP, la aparición de insuficiencia cardiaca (IC) y la mortalidad intrahospitalaria en los primeros 28 días tras el ingreso. Se analizaron predictores de mortalidad en un modelo multivariado. Resultados. Las mujeres presentaron mayor edad (70 ± 8 frente a 65 ± 11; p = 0,02) y prevalencia de diabetes (37% frente a 18%; p = 0,002) y de hipertensión arterial (58% frente a 37%; p Resumen en inglés Objective. The aim of this study was to determine the influence of gender on in hospital outcome in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent primary angioplasty (PA). Design and scope. Prospective study of a cohort of patients consecutively admitted to the Coronary Unit of a tertiary hospital in the period of January to October 2004 with the diagnoses of IAMEST and treated with PA. Patients. Consecutive sample of 86 patients with this (mas) diagnosis divided into two groups based on sex: 52 men and 34 women. Main variables of interest. In both groups, we analyzed the baseline clinical-demographic characteristics, extension of the coronary disease (ECD), success of the PA, appearance of heart failure (HF) and in-hospital mortality in the first 28 days after admission. We analyzed predictors of mortality in a multivariate model. Results. The women were older (70 ± 8 versus 65 ± 11; p = 0.02) and had greater prevalence of diabetes (37% versus 18%; p = 0.002) and hypertension (58% versus 37%; p

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Diarrea asociada a Clostridium difficile en un hospital de adultos.: Estudio descriptivo/ CLOSTRIDIUM DIFFICILE ASSOCIATED DIARRHEA IN AN ADULTS HOSPITAL.: A DESCRIPTIVE STUDY

GARDILCIC F, MAGDALENA; FICA C, ALBERTO; CHANG R, MAYLING; LLANOS M, CAROLINA; LUZORO V, AMARANTA
2000-01-01

Resumen en español Clostridium difficile es el principal agente causal de diarreas nosocomiales. Para conocer las características epidemiológicas de las infecciones por este agente, se realizó un estudio sobre los casos de diarrea asociados a citotoxina A de C. difficile en deposiciones. Un total de 27 pacientes con 31 eventos fue identificado durante 4 meses de vigilancia pasiva. La mayor parte eran pacientes de sexo femenino (62,9%) mayores de 65 años (77,7%) y habían sido sometidos (mas) a procedimientos gastrointestinales o recibido lactulosa (59,2%). Todos los pacientes habían sido expuestos a terapia antimicrobiana, especialmente ciprofloxacina (40,7%). Todos evolucionaron favorablemente, excepto tres casos que fallecieron durante la hospitalización (11%), aunque sólo uno de ellos por una causa directamente atribuible a C. difficile. En 7 pacientes se registró un fracaso del tratamiento con metronidazol (25,9%) y 3 pacientes recayeron durante el seguimiento (11%). El índice de casos según egresos fue más frecuente en las salas de recuperación neuroquirúrgica y de atención intermedia de medicina Resumen en inglés A study was performed to know the epidemiological features of Clostridium difficile- associated diarrhea in a tertiary care teaching hospital. Cases were detected by a citotoxin A immunoassay applied to stool samples. Twenty seven patients with 31 episodes of C. difficile associated diarrhea were identified during a 4 month period of passive surveillance. Most of the affected patients were female (62.9%), older than 65 years (77.7%) and had gastrointestinal procedures or (mas) medications. All the patients were pre exposed to antibiotics, mainly ciprofloxacin (40.7%), Three patients died (11%), but only one of them by a cause directly related to C. difficile infection. Failure to oral metronidazol therapy was registered in 25.9% of the patients and 3 other relapsed during follow-up (11%). Infection rates according to 100 discharged patients were higher in recuperative neurosurgical wards and in the intermediate medical care unit

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Comportamiento clínico y costos de la gastroenteritis por rotavirus en lactantes: Adquisición comunitaria versus nosocomial/ Clinical features and costs of rotavirus gastroenteritis in infants: community versus nosocomialy acquired infection

Delpiano M, Luis; Riquelme R, Joel; Casado F, M. Cristina; Álvarez H, Ximena
2006-03-01

Resumen en español Este estudio observacional prospectivo describe elementos clínicos y costos directos de lactantes hospitalizados (julio 2003 a junio 2004), con diarrea confirmada por rotavirus de adquisición comunitaria (G-1, n = 78) y otros de adquisición nosocomial (G-2, n = 52). Se les aplicó una escala de gravedad de gastroenteritis, según Rennels 1996, de 0 a 17 puntos y asignó costos directos según arancel FONASA. Un 26,9 % de pacientes del G-1 tuvo puntaje > a 14 v/s 9,6 % (mas) del G-2 (p Resumen en inglés This is a prospective 12 month (July 2003-June 2004) cohort study in one large tertiary hospital of Santiago, Chile aimed to describe clinic features and calculate the direct costs of hospitalization associated to community-acquired (n = 78) and nosocomially-acquired (n = 52) rotavirus infection. A gastroenteritis severity score after Rennels 1996, (0 to 17 points) was applied and costs where calculated based on those assigned by the Chilean National Funds for Health (FON (mas) ASA). Severe gastroenteritis manifested by a score > 14 occurred in 26.9% and 9.6% of community and nosocomially-acquired cases respectively (p

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Características morfométricas de los órganos genitales de conejas Nueva Zelanda con distintos pesos corporales en el periodo de transición peripuberal/ Morphometric characteristics of female reproductive organs of New Zealand rabbits with different body weight in peripuberal period of transition

Aragón Hernández, Jesús; Suárez Sánchez, Juan; Pérez-Martínez, Mario
2010-09-01

Resumen en español Se determinaron las características morfométricas de los órganos genitales de conejas de la raza Nueva Zelanda con distintos pesos corporales en el periodo de transición peripuberal. Se formaron cuatro grupos de acuerdo con un porcentaje del peso adulto (PA); Grupo A con 2 ± 0.1 kg (40% del PA); Grupo B con 3 ± 0.1 kg (60% del PA); Grupo C con 3.5 ± 0.1 kg (70% del PA) y Grupo D con 4 ± 0.1 kg (80% del PA). A las conejas se les sometió a eutanasia de acuerdo con (mas) el peso requerido para cada grupo. Se removieron ambos ovarios, cuernos uterinos, cérvix y vagina con el fin de medir su longitud. Se obtuvieron fragmentos de tejido ovárico que se procesaron por inclusión en parafina para efectuar cortes histológicos que se tiñeron con tricrómica de Masson. Se contaron los folículos primordiales, primarios, secundarios y terciarios presentes en la corteza y médula ovárica. Respecto de la longitud de los ovarios derecho e izquierdo, se encontraron diferencias entre el Grupo A y los grupos B, C y D (P 0.05). En los folículos terciarios hubo diferencias entre el Grupo A y los demás grupos (P Resumen en inglés Morphometric characteristics were determined from female reproductive organs of New Zealand rabbits with different body weight in order to understand the anatomical changes of the various organs of the reproductive tract of this breed in the peripuberal period of transition. Four groups were formed according to a percentage of adult weight (AW), Group A with 2 ± 0.1 kg (40% of AW), Group B with 3 ± 0.1 kg (60% of AW), Group C with 3.5 ± 0.1 kg (70% of AW) and Group D w (mas) ith 4 ± 0.1 kg (80% of AW). The rabbits were euthanized according to the required weight for each group and ovaries, uterine horns, cervix and vagina were removed, in order to measure their length. Ovarian tissue fragments were obtained and processed by paraffin embedding for histological analysis using Masson's trichrome stain. Primordial, primary, secundary and tertiary follicles were counted in the ovarian cortex and medulla. Regarding the length of the left and right ovary there were differences between Group A with respect to B, C and D (P 0.05). In tertiary follicles there were differences between Group A and the others (P

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Brote de bacteriemia nosocomial y colonización por Serratia marcescens en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal/ Nosocomial bacteremia and gastrointestinal tract colonization outbreak of Serratia marcescens in Neonatal Intensive Care Unit

Romano-Mazzotti, Luis; Murguía-Peniche, Teresa; Pérez-Robles, Víctor M; Santos-Preciado, José Ignacio; Alcántar-Curiel, Dolores; Alpuche-Aranda, Celia M
2007-02-01

Resumen en español Introducción. Se presenta la descripción de un brote de bacteriemia y colonización gastrointestinal nosocornial por Serratia marcescens en una Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) de un hospital de tercer nivel. Material y métodos. El período epidémico fue considerado del 17 de mayo al 17 de junio de 2006. Se definió como caso a cualquier paciente con cultivo positivo para S. marcescens durante el período epidémico, ya que no se había identificado ningún (mas) cultivo positivo para esta bacteria en 6 meses de período pre-epidémico. Para identificar factores de riesgo de desarrollo de infección/colonización por S. mareescens, se compararon los casos con pacientes controles, definidos como aquéllos expuestos durante el período del brote sin aislamiento de esta bacteria. Todos los aislamientos de microorganismos fueron genotipificados por restricción con endonucleasa y electroforesis en gel por campos pulsados (PFGE). Resultados. Durante el período epidémico se identificaron 7 pacientes con cultivos positivos para S. marcescens y 12 controles. El paciente índice tuvo hemocultivo positivo y cuadro clínico de bacteriemia nosocomial, seguido por un caso de ventriculitis con cultivo positivo para S. marcescens en líquido cefalorraquídeo. Los otros 5 casos tuvieron aislamiento de S. marcescens en coprocultivos. Los cultivos de soluciones intravenosas y superficies inanimadas fueron negativos. El análisis univariado demostró que los pacientes con infección/colonización por S. marcescens tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada (52 vs 27.9 días, P Resumen en inglés Introduction. We investigated an outbreak of Serratia marcescens bloodstream infection (BSI)/colonization in patients from a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in a tertiary care pediatric Hospital. Material and methods. May 17 through June 17, 2006 was considered as the study period. A case was defined as any patient with S. marcescens-positive culture in the NICU during the outbreak period because no S. marcescens was identified in this area within 6 month of pre-epide (mas) mic period. To identify risk factors we compared patients with S. marcescens positive-cultures with controls exposed to the cases during the outbreak period without positive cultures. Genotyping of all S. marcescens isolates were evaluated by restriction endonuclease and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Results. Seven S. marcescens positive cultures were identified; the index case had a positive blood culture with diagnosis of BSI, followed by a patient with CSF positive culture with diagnosis of ventriculitis and BSI. The remaining 5 cases had concurrent S. marcescens isolates from stool cultures (colonization). Environmental cultures (water, IV solutions and inanimate surfaces) were negative for these bacteria. According to univariate analysis, patients with S. marcescens stayed in the NICU longer than controls (52 vs 27.9 days, P

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Aplicación de la Cédula de Verificación para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales en unidades pediátricas de cuidados intensivos/ Nosocomial infection score card to evaluate basic procedures in pediatric intensive care units

Uribe-Salgado, Lizbeth Guadalupe; Moguel-Parra, Guadalupe; Pérez-Robles, Víctor Manuel; Santos-Preciado, José Ignacio
2006-04-01

Resumen en español Introducción. Objetivo: elaborar un diagnóstico situacional de la adherencia a procedimientos básicos mediante la aplicación de una cédula de verificación para la prevención y control de infecciones nosocomiales. Material y métodos. Estudio prospectivo, descriptivo y de medidas consecutivas. Se realizó la medición mensual de 40 procedimientos básicos en la Terapia Intensiva Médica, Terapia Intensiva Quirúrgica y Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, por t (mas) urno, durante 8 meses, en un hospital pediátrico de tercer nivel. Resultados. En cada servicio evaluado hubo adherencia deficiente a los procedimientos básicos en cuanto a medio ambiente, material, método y mano de obra. Durante el período de estudio, el cambio en la tasa de infecciones nosocomiales por 100 egresos fue lento y variable. En la Terapia Médica, la tasa inició con 21% y finalizó con 32%; en la Terapia Quirúrgica inició con 29% y culminó con 5%; y en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales inició con 19% y concluyó con 40%. Conclusiones. La Cédula de Verificación para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales es un instrumento que permite homogeneizar los procedimientos institucionales y facilita el trabajo del personal en la prevención y control de infecciones nosocomiales, además de propiciar la disminución de días de estancia y costos hospitalarios. Resumen en inglés Introduction. Objective: to evaluate a nosocomial infection reporting card to monitor basic medical procedures that impact on patient safety in pediatric intensive care units. Material and methods. Prospective, descriptive and consecutive monthly measurement of 40 basic procedures and the resulting rate of nosocomial infections in the Medical (MICU), Surgical (SICU) and Neonatal (NICU) Intensive Care Units of a tertiary care pediatric teaching hospital during an 8 month p (mas) eriod. Results. In each setting the evaluation of the 40 basic procedures using the Nosocomial Infection Report Card identified deficiencies in the environment, materials, procedures and handling. The rates of hospital infections at baseline and at the end of the study period in the MICU were 21% and 32%: 29% and 5% in SICU and 19% and 40% in NICU, respectively. Conclusions. The Nosocomial Infection Reporting Card is a useful tool to monitor environmental and procedural deficiencies which impinge on the rate of hospital acquired infections, prolonged hospital stay and increased hospital expenses.

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Análisis de subsidencia de la Cuenca de las Salinas, Sierras Pampeanas occidentales/ Subsidence analysis of the Las Salinas Basin, western Sierras Pampeanas

Azeglio, Edgardo A.; Giménez, Mario E.; Introcaso, Antonio
2008-06-01

Resumen en español En el presente trabajo se ha evaluado la subsidencia total de la cuenca de Las Salinas mediante diagramas tiempo - profundidad, considerando la subsidencia inicial, por carga y termotectónica. También se calculó la velocidad de subsidencia interválica en función del tiempo geológico. El área en estudio se ubica aproximadamente entre los paralelos 31°17´S y 32°40´S y los meridianos 66°38´W y 67°48´W en las cercanías de la localidad de Marayes, en el sitio d (mas) enominado cuenca de Las Salinas. Los diagramas tiempo - profundidad permitieron relacionar cambios en la velocidad de subsidencia de la cuenca durante el proceso distensivo del Mesozoico y el actualmente compresional a la cual esta sometida, obteniéndose valores concordantes con áreas circundantes. Como resultado del análisis se encontró que la velocidad de subsidencia inicial fue de 0,0017 mm/año en el Carbonífero, la que fue aumentando lentamente hasta alcanzar los 0,00875 mm/año en el Cretácico. Este incremento disminuye sensiblemente durante el Cretácico superior, para posteriormente incrementarse abruptamente en el Terciario (0,043 mm/año). Este régimen se mantiene durante el Plioceno a Mioceno, alcanzando valores promedios de 0,269 mm/año, culminando con valores de 0,0973 mm/año. De la comparación entre ambos diagramas de subsidencia se observan distintos ritmos de sedimentación entre el sector norte y sur de la cuenca que podría ser la consecuencia de un fallamiento en el basamento. La comparación de estos valores con los obtenidos en la cuenca de Beazley indican que si bien los valores de subsidencia inicial y ritmo de sedimentación fueron similares. El inicio de la subsidencia en la cuenca de Beazley, se produjo con posterioridad (en el Triásico). La componente termotectónica en ambas cuencas es similar a pesar que el gradiente térmico normal de la zona aumenta sensiblemente en dirección sur. Resumen en inglés In the present work the total subsidence of Las Salinas basin has been evaluated trough time-depth diagrams, were the initial subsidence by load and thermotectonics were analyzed. The subsidence interval velocity was also calculated in function of the geologic time. The area under study is limited by the geographic coordinates of 31°17´ and 32°40´S latitude and 66°38´ and 67°48´W longitude, in the neighborhood of Marayes locality, in Las Salinas basin. The time-de (mas) pth diagrams discriminate velocity changes of the basin subsidence rate during the extensional tectonics, and the present day dominant compressional process. The calculated results are in agreement with other regional rates. The obtained rates were: An initial subsidence velocity of 0.0017 mm/year during the Carboniferous period. This velocity had a constant and slow increase during Triassic and early Cretaceous times reaching mean values of 0.00875 mm/year in this last stage. The subsidence rate sensibly decreases during the late Cretaceous, and most part of the Tertiary. Subsequently a sudden change is observed during Pliocene - Miocene times reaching average values of 0.269 mm/year, and ending with rates of 0.0973 mm/year. The time-depth diagrams also show different subsidence rates from the northern and the southern parts of the basin, which could be the consequence of active basement faults during sedimentation. The initial subsidence and sedimentation rates were similar when these results are compared with Beazley Basin data, but the beginning of subsidence in Beazley Basin was later (Triassic time). The thermotectonic subsidences in both basins are similar, although the normal geothermal gradient of the area increases sensibly to the south.

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