Sample records for EVALUACION TECNOLOGICA (technology assessment)
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La evaluación de la ciencia y la tecnología: revisión de sus indicadores/ Science and technology assessment: a review of their indicators

González Guitián, María Virginia; Molina Piñeiro, Maricela
2008-12-01

Resumen en español La política y la gestión de la ciencia y la tecnología son decisivas en el desarrollo estratégico de cada país y deben responder a las demandas económicas y sociales. Por eso, la construcción de indicadores que reflejen la convergencia de la actividad de la ciencia y la tecnología con el desarrollo social se convierte en una necesidad particularmente importante para los países en desarrollo. Se presenta una panorámica de los indicadores para medir la actividad d (mas) e la ciencia y la tecnología a nivel internacional. Además, se define el papel de las disciplinas métricas en la evaluación científica, la normalización de las estadísticas en ciencia y tecnología a nivel global, así como los sistemas de evaluación vigentes en Cuba. Finalmente, se plantean una serie de consideraciones sobre los retos a los que se enfrenta la evaluación científica. Resumen en inglés Politics and science and technology management are decesive in the strategic development of every country and they should answer the social and economic demands. Therefore, the creation of indicators reflecting the convergence of science and technology with social development is particularly important for the developing countries. This research offers an overview of the indicators to measure the activity of science and technology at the international level. The role of th (mas) e metric disciplines in scientific assessment, the standardization of statistics in science and technology all over the world, as well as the evaluation systems in force in Cuba are defined. Finally, some considerations on the challenges faced by scientific assessment are made.

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Modelo para la evaluación de la efectividad de la tecnología informática en el entorno empresarial/ A model for assessing information technology effectiveness in the business environment

Riascos Erazo, Sandra Cristina
2008-08-01

Resumen en español El impacto tecnológico especialmente en la inclusión de la tecnología informática (en adelante TI) en los procesos administrativos ha dinamizado las estrategias empresariales logrando en muchas ocasiones el éxito organizacional, tal ha sido su importancia que se hace necesario estimar un modelo que permita valorar su efectividad en este entorno. El presente artículo muestra el producto de un estudio sobre una serie de modelos que permiten evaluar la TI, sus ventajas (mas) y desventajas; además se propone un modelo que involucra diferentes aspectos que permitan evaluar la efectividad de las TI de forma integral y considerando las características particulares de las actividades administrativas. Este estudio analítico proporciona como resultado, en primer lugar, lineamientos necesarios para identificar el grado de efectividad de la TI en el entorno empresarial, y en segundo lugar, estrategias fundamentales dentro del proceso de innovación tecnológica que coexiste en el momento empresarial; además este estudio se fundamenta en normativas como: ISO 9126, ISO 9001, ISO 15939, ISO 25000 y estándares como el Cobit, CMM, entre otros. Resumen en inglés The impact of technology on administrative processes has improved business strategies (especially regarding the effect of information technology - IT), often leading to organisational success. Its effectiveness in this environment was thus modelled due to such importance; this paper describes studying a series of models aimed at assessing IT, its advantages and disadvantages. A model is proposed involving different aspects for an integral assessment of IT effectiveness an (mas) d considering administrative activities’ particular characteristics. This analytical study provides guidelines for identifying IT effectiveness in a business environment and current key strategies in technological innovation. This study was based on ISO 9126, ISO 9001, ISO 15939 and ISO 25000 standards as well as COBIT and CMM standards.

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Evaluación del diseño curricular del perfil de Gestión de Información en Salud de la carrera de Tecnología de la Salud/ Evaluation of the curriculum design of the Health Information Management profile of the Health Technology career

Vidal Ledo, María
2008-03-01

Resumen en español OBJETIVO: presentar la evaluación del currículo del perfil de Gestión de Información en Salud, como parte del proceso de diseño e implantación a partir de la ejecución del proyecto de investigación-acción que le dio origen. DESARROLLO: el modelo evaluativo fue concebido de manera participativa mediante la incorporación de todos los actores involucrados. Se consideró la evaluación de manera que estuviera centrada en la institución y el usuario, y se pudieran t (mas) omar las decisiones correspondientes para su perfeccionamiento, orientadas hacia el alcance de los objetivos planificados, el plan de estudios y el proceso de enseñanza-aprendizaje, aplicando diversas técnicas e instrumentos. Fue aplicado en 3 fases: autoevaluación, ajuste y mejora y evaluación externa. Se plantea mantener el diseño curricular actual con ligeras modificaciones que no afectan su esencia, también se comprobó la pertinencia del modelo pedagógico el cual conserva las ideas rectoras de los ejes en la formación de valores y vinculación en la práctica social y preserva la continuidad de estudios según las esferas de competencia y desempeño de los educandos, así como fue definida la estrategia para el uso intensivo de las tecnologías de la información y las comunicaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje y el trabajo en red. Se apreció como deficiencia la descentralización prematura del plan de estudios sin garantizar el aseguramiento metodológico, condiciones materiales y acreditación de escenarios docentes. CONCLUSIONES: se identificaron las insuficiencias de cobertura en equipamiento y bibliografía y se tomaron las medidas correspondientes para el desarrollo efectivo del proceso docente y ajustes al modelo educativo en su conjunto. Se realizaron recomendaciones para el trabajo futuro. Resumen en inglés OBJECTIVE: to present the evaluation of the curriculum design of the Health Information Management profile as part of the design and implementation process, starting from the carrying out of the research-action project that gave rise to it. DEVELOPMENT: the evaluative model was designed in a participative way by incorporating all the parts involved. The evaluation was conceived in such a way that it would be centred in the institution and in the user, and that the corresp (mas) onding decisions for its improvement could be taken, directed to the achievement of the planned goals, the curriculum and the teaching-learning process by applying different techniques and tools. It had three stages: self-evaluation, adjustment and improvement and external assessment. It was recommended to maintain the current curriculum design, with light changes, without affecting its essence. It was proved the pertinence of the pedagogical model, which conserves the ruling ideas of the axes in the formation of values and linking in the social practice. It also preserves the continuity of the studies according to the spheres of competence and performance of the students. The strategy for the intensive use of the information and communications technologies in the teaching-learning process, and in the network work was defined. The early decentralization of the curriculum without guaranteeing the methodological assurance, the material conditions, and the accreditation of the teaching settings was considered a deficiency. CONCLUSIONS: a lack of bibliography and equipment was observed, and the appropriate measures for the effective development of the teaching process and the adjustment of the educational model as a whole were taken. Recommendations for the future work were made.

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Evaluación de normalización de las revistas contenidas en el Índice del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología de México/ Assessment of journal standardization in the Index of the Mexican National Council of Science and Technology

Ríos Ortega, Jaime
2006-06-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la evaluación practicada al Índice de Revistas Mexicanas de Investigación Científica y Tecnológica del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), en relación con el porcentaje de normalización que muestran. Los criterios empleados se tomaron de las directrices elaboradas por el Grupo de Trabajo de Información y Documentación de la Comisión Nacional de España de la UNESCO. Los resultados indican que ninguna de las 76 revi (mas) stas evaluadas alcanza más del 90% del porcentaje de normalización. Es poco significativo el número de revistas calificadas como muy bien normalizadas ya que únicamente son 7 (9%); 30 revistas (39%) son aceptables en términos de normalización; 25 de ellas (32%), presentan deficiencias de normalización considerables, y 14 (20%) no son aceptables. Con base en las dos últimas cifras se aprecia que prácticamente la mitad de revistas del Índice, tienen fallas importantes de normalización. De acuerdo con los promedios obtenido por cada sección evaluada de las revistas, la sección con menor promedio fue la relacionada con "Sumario o Contenido". Importa destacar que en todos los casos existe algún tipo de problema de normalización que es posible superar. Resumen en inglés Results of assessment on the Index of Mexican Journals of Scientific and Technological Research of the National Council on Science and Technology (CONACyT) in relation to the percentage of standardization are shown. Evaluation criteria were elaborated by the Information and Documentation Work Group of the National Spanish Commission of UNESCO. Results indicate that none of the 76 journals evaluated, reached more than 90% of normalization percentage. The number of journals (mas) qualified as very well standardized was only 7 (9%); while 30 (39%) were acceptable in terms of standardization, and 25 (32%) were thought of as having considerable deficiencies, and 14 (20%) were found not acceptable in the same terms. Based on the last two ciphers it can be appreciated that practically half of the journals in the Index include important flaws of normalization. According to the media obtained for each section assessed, the one with the least average was the section called "Summary or Content". It is important to emphasize that in all cases there exists some kind of standardization problem that can be overcome.

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Tecnología apropiada en obstetricia: definición y evaluación desde las perspectivas de la población y del personal de salud/ Tecnologia apropriada em obstetrícia: definição e avaliação a partir das perspectivas da população e do pessoal de saúde/ Appropriate technology in obstetrics: definition and assessment of the public and of health professionals

Climent, Graciela Irma
1987-10-01

Resumen en portugués Parte-se da hipótese de que para satisfazer as necessidades de saúde do povo será necessário, entre outras coisas, que os serviços de saúde utilizem tecnologias adequadas, quando e como definir o que se considera "adequado", e quem deverá fazê-lo. Para tanto foi realizada pesquisa para detectar e analisar comparativamente a definição que, a partir das perspectivas da população e dos profissionais, se faz da tecnologia apropriada em obstetrícia e também da te (mas) cnologia utilizada nos distintos setores da assistência (público, de obras sociais e privado). São apresentados alguns dados referentes a dois aspectos da assistência: utilização de técnicas e procedimentos biomédicos e consideração das relações interpessoais no processo de assitência. Observou-se que foram utilizadas modalidades de assistência diferenciadas segundo o setor, sendo, no privado mais tecnologizadas e medicalizadas, bem como nesse mesmo setor são levadas mais em consideração as relações interpessoais. Além disso, as opiniões dos profissionais, quanto ao que se considera adequado, estão mais em concordância com as das mães deste setor, sendo suas necessidades satisfeitas em maior intensidade que as dos demais. Como resultado deste enfoque, as necessidades da maioria - as que são atendidas nos serviços públicos e obras sociais -, recebem uma cobertura menor, ao que se opõe enfoque de risco que direciona seus recursos considerados vulneráveis. Resumen en español Se parte de la hipótesis de que para lograr satisfacer las necesidades de salud de la población, es preciso, entre otras cosas, que los servicios de salud utilicen tecnologías apropiadas. El problema que surge es el de definir lo que se considera "adecuado" y quiénes lo definen. Para ello se ha efectuado una investigación que permite detectar y analizar comparativamente la definición que, desde las perspectivas de la población y de los profesionales, se hace de la (mas) tecnología apropiada en obstetricia, como así también la tecnología utilizada en los distintos sectores de atención (público, de obras sociales y privado). Se presentan algunos datos referidos a dos aspectos de la atención: Utilización de técnicas y procedimientos biomédicos (pujar, jadear, episiotomía, anestesia, etc.) y consideración de las relaciones interpersonales en el proceso de atención (continuidad de la atención, rol del padre, favorecimiento del vínculo madre-hijo, etc.). Se observa que se utilizan modalidades de atención diferenciales según sectores de atención: son más tecnologizadas y medicalizadas en el sector privado. A la vez en éste se consideran más las relaciones interpersonales que favorecen la atención. Además, las opiniones de los profesionales, en cuanto a lo que cosideran adecuado, concuerdan más con las de las madres de dicho sector, siendo sus necesidades satisfechas en mayor medida que las de las demás. Resulta así que las necesidades de las mayorías - las que se atienden en servicios privados y de obras sociales - son cubiertas en menor medida, no qual se opone a un enfoque de riesgo que vuelca sus recursos en los grupos considerados vulnerables. Resumen en inglés The starting point is the hypothesis that in order to satisfy the population's health needs it is necessary, among other things, that the health services should make use of appropriate technologies. The problem is to define that which is considered "appropriate" and who should define it. To that end a research project was carried out such as to permit the comparative detection and analysis of the definition that is given, from the point of view of the population and the p (mas) rofessionals concerned, of the appropriate technology in obstetrics as well as of the technology utilized in the different sectors of health care (public, social services and private). Data on two aspects of care are provided: utilization of biomedical techniques and procedures (push, pant, episiotomy, anesthesia) and consideration of the interpersonal relationships in the care process (continuity of care, the father's role, the strengthening of the mother-child tie, etc.). It is observed that there are differentiated methods of care according to the care sector: they are more "technologized" and medicalized in the private sector. At the same time the interpersonal relationships which favor health care receive greater attention within this sector. Furthermore, the professionals' opinions about what they consider appropriate agree largely with those of the mothers in this sector, showing thus that their needs are satisfied to a larger extent than those of mothers in the other sectors. Therefore the requirements of the majority of the patients who receive care from public and social services are satisfied to a smaller extent - which runs counter to the risk approach which directs the resources of those sectors to those groups regarded as vulnerable.

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Tecnología apropiada en obstetricia: definición y evaluación desde las perspectivas de la población y del personal de salud/ Tecnologia apropriada em obstetrícia: definição e avaliação a partir das perspectivas da população e do pessoal de saúde/ Appropriate technology in obstetrics: definition and assessment of the public and of health professionals

Climent, Graciela Irma
1987-10-01

Resumen en portugués Parte-se da hipótese de que para satisfazer as necessidades de saúde do povo será necessário, entre outras coisas, que os serviços de saúde utilizem tecnologias adequadas, quando e como definir o que se considera "adequado", e quem deverá fazê-lo. Para tanto foi realizada pesquisa para detectar e analisar comparativamente a definição que, a partir das perspectivas da população e dos profissionais, se faz da tecnologia apropriada em obstetrícia e também da te (mas) cnologia utilizada nos distintos setores da assistência (público, de obras sociais e privado). São apresentados alguns dados referentes a dois aspectos da assistência: utilização de técnicas e procedimentos biomédicos e consideração das relações interpessoais no processo de assitência. Observou-se que foram utilizadas modalidades de assistência diferenciadas segundo o setor, sendo, no privado mais tecnologizadas e medicalizadas, bem como nesse mesmo setor são levadas mais em consideração as relações interpessoais. Além disso, as opiniões dos profissionais, quanto ao que se considera adequado, estão mais em concordância com as das mães deste setor, sendo suas necessidades satisfeitas em maior intensidade que as dos demais. Como resultado deste enfoque, as necessidades da maioria - as que são atendidas nos serviços públicos e obras sociais -, recebem uma cobertura menor, ao que se opõe enfoque de risco que direciona seus recursos considerados vulneráveis. Resumen en español Se parte de la hipótesis de que para lograr satisfacer las necesidades de salud de la población, es preciso, entre otras cosas, que los servicios de salud utilicen tecnologías apropiadas. El problema que surge es el de definir lo que se considera "adecuado" y quiénes lo definen. Para ello se ha efectuado una investigación que permite detectar y analizar comparativamente la definición que, desde las perspectivas de la población y de los profesionales, se hace de la (mas) tecnología apropiada en obstetricia, como así también la tecnología utilizada en los distintos sectores de atención (público, de obras sociales y privado). Se presentan algunos datos referidos a dos aspectos de la atención: Utilización de técnicas y procedimientos biomédicos (pujar, jadear, episiotomía, anestesia, etc.) y consideración de las relaciones interpersonales en el proceso de atención (continuidad de la atención, rol del padre, favorecimiento del vínculo madre-hijo, etc.). Se observa que se utilizan modalidades de atención diferenciales según sectores de atención: son más tecnologizadas y medicalizadas en el sector privado. A la vez en éste se consideran más las relaciones interpersonales que favorecen la atención. Además, las opiniones de los profesionales, en cuanto a lo que cosideran adecuado, concuerdan más con las de las madres de dicho sector, siendo sus necesidades satisfechas en mayor medida que las de las demás. Resulta así que las necesidades de las mayorías - las que se atienden en servicios privados y de obras sociales - son cubiertas en menor medida, no qual se opone a un enfoque de riesgo que vuelca sus recursos en los grupos considerados vulnerables. Resumen en inglés The starting point is the hypothesis that in order to satisfy the population's health needs it is necessary, among other things, that the health services should make use of appropriate technologies. The problem is to define that which is considered "appropriate" and who should define it. To that end a research project was carried out such as to permit the comparative detection and analysis of the definition that is given, from the point of view of the population and the p (mas) rofessionals concerned, of the appropriate technology in obstetrics as well as of the technology utilized in the different sectors of health care (public, social services and private). Data on two aspects of care are provided: utilization of biomedical techniques and procedures (push, pant, episiotomy, anesthesia) and consideration of the interpersonal relationships in the care process (continuity of care, the father's role, the strengthening of the mother-child tie, etc.). It is observed that there are differentiated methods of care according to the care sector: they are more "technologized" and medicalized in the private sector. At the same time the interpersonal relationships which favor health care receive greater attention within this sector. Furthermore, the professionals' opinions about what they consider appropriate agree largely with those of the mothers in this sector, showing thus that their needs are satisfied to a larger extent than those of mothers in the other sectors. Therefore the requirements of the majority of the patients who receive care from public and social services are satisfied to a smaller extent - which runs counter to the risk approach which directs the resources of those sectors to those groups regarded as vulnerable.

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Apuntes sobre la evaluación de tecnologías de la salud/ Some remarks on the Health Technology Evaluation System

Menéndez Laria, María Aimeé
2007-08-01

Resumen en español La evaluación de tecnologías en el mundo contemporáneo, se ha convertido en un problema cada vez de mayor trascendencia y urgencia, al considerar las consecuencias que el actual desarrollo tecnológico ocasiona tanto en el medio natural como en la sociedad. Esta tarea es irrealizable si no se comprende la verdadera esencia de la tecnología en su interrelación con la ciencia y la sociedad. Por esta razón, se realiza una revisión bibliográfica de materiales especial (mas) izados sobre el tema, que a la vez que faciliten la actualización de estos aspectos, contribuyan a la comprensión del mismo desde una nueva perspectiva Resumen en inglés Technology assessment in the contemporary world, has become a problem of growing importance and urgency, when we take into consideration the consequences that today's technological development has in the natural world as well as in the society. This task is impossible to fulfil if the true essence of technology in its interrelation with science and society is not understood. For this reason, a bibliographical revision of specialized materials on the topic is carried out, that facilitates both, an update on these aspects that may contribute to its understanding from a new perspective

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La utilización de métodos probabilísticos para la evaluación económica de tecnologías sanitarias/ Use of probabilistic methods in economic evaluation of health technologies

Darbà, Josep
2006-02-01

Resumen en español El presente trabajo pretende ilustrar las ventajas de los métodos probabilísticos en la evaluación económica de tecnologías sanitarias. Estos métodos consisten en representar cada uno de los parámetros del modelo mediante funciones de distribución probabilísticas, y ofrecen un análisis de la incertidumbre de los parámetros del modelo mucho mejor que el que se podría llevar a cabo con métodos determinísticos. Los resultados que se obtienen con los métodos pr (mas) obabilísticos se pueden representar mediante una nube de puntos que representa la distribución conjunta de costes y efectos en un mismo plano. Este tipo de información es la que se recoge en la curva de aceptabilidad coste-efectiva, que indica la probabilidad de que una determinada tecnología sanitaria sea coste-efectiva para un determinado valor del AVAC. Resumen en inglés The present article illustrates the advantages of probabilistic methods in health technology assessment. Using probabilistic distributions for parameters, these methods represent parameter uncertainty more effectively than deterministic models. The results of this simulation process represent the joint distribution of cost and effects in the cost-effective plane. More precisely, the cost-effectiveness ratio of each simulation is used to determine whether the ratio is cost (mas) effective in relation to the ceiling ratio. This kind of information is represented in the cost-effectiveness acceptability curve, which indicates the probability of a health technology being cost-effective for a particular quality-adjusted life year value.

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La utilización de métodos probabilísticos para la evaluación económica de tecnologías sanitarias/ Use of probabilistic methods in economic evaluation of health technologies

Darbà, Josep
2006-02-01

Resumen en español El presente trabajo pretende ilustrar las ventajas de los métodos probabilísticos en la evaluación económica de tecnologías sanitarias. Estos métodos consisten en representar cada uno de los parámetros del modelo mediante funciones de distribución probabilísticas, y ofrecen un análisis de la incertidumbre de los parámetros del modelo mucho mejor que el que se podría llevar a cabo con métodos determinísticos. Los resultados que se obtienen con los métodos pr (mas) obabilísticos se pueden representar mediante una nube de puntos que representa la distribución conjunta de costes y efectos en un mismo plano. Este tipo de información es la que se recoge en la curva de aceptabilidad coste-efectiva, que indica la probabilidad de que una determinada tecnología sanitaria sea coste-efectiva para un determinado valor del AVAC. Resumen en inglés The present article illustrates the advantages of probabilistic methods in health technology assessment. Using probabilistic distributions for parameters, these methods represent parameter uncertainty more effectively than deterministic models. The results of this simulation process represent the joint distribution of cost and effects in the cost-effective plane. More precisely, the cost-effectiveness ratio of each simulation is used to determine whether the ratio is cost (mas) effective in relation to the ceiling ratio. This kind of information is represented in the cost-effectiveness acceptability curve, which indicates the probability of a health technology being cost-effective for a particular quality-adjusted life year value.

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La medición de la calidad de los estudios de evaluación económica: Una propuesta de "checklist" para la toma de decisiones/ Quality assessment of economic evaluations in health care: a checklist and user guide

Abellán Perpiñán, José María; Sánchez Martínez, Fernando Ignacio; Martínez Pérez, Jorge Eduardo
2009-02-01

Resumen en español El propósito del artículo es contribuir a mejorar la eficiencia con que se adoptan decisiones de incorporación de nuevas tecnologías sanitarias, así como orientar la utilización de aquéllas por parte de los servicios clínicos. Se sigue un método iterativo para la elaboración de una checklist inspirada en los criterios de parsimonia y mensurabilidad. Los autores formularon una versión preliminar sobre la base de la literatura teórica y de las guías de evaluaci (mas) ón existentes, que se sometió a diversos tests de validez en el seno de sendos grupos focales compuestos por clínicos y gestores de los servicios regionales de salud de Murcia y Andalucía. El resultado de este proceso iterativo ha sido la confección de una checklist que consta de 12 criterios desglosados en varios ítems a los que se asigna una puntuación. Las puntuaciones totales (con un máximo de 100) asignadas a los estudios evaluados por aplicación de la checklist se relacionan por medio de una "Guía de uso" con una selección de umbrales coste-AVAC procedente de un trabajo previo de los autores, lo cual permite valorar si la tecnología evaluada es o no coste-efectiva. El instrumento que se presenta, compuesto por la lista de comprobación y una "guía de uso", constituye una combinación inédita en la literatura previa española. A expensas de futuras mejoras en términos de validación y de la extensión de su uso a otros tipos de análisis coste-efectividad, esta propuesta permite formular recomendaciones sobre la financiación y utilización de nuevas tecnologías sanitarias en nuestro país. Resumen en inglés The aim of this paper is to promote the efficiency in the process of incorporating new health technologies, as well as to guide their implementation by physicians. An iterative method has been used to draw a checklist based on parsimony and measurability criteria. Authors made a first version of the checklist on the basis of theoretical literature and economic evaluation guidelines. This preliminary version was discussed and its validity was tested in two focus groups by (mas) doctors and managers of the regional public health systems of Murcia and Andalusia. As a result of this iterative process, we present a 12 criteria checklist in which a score is assigned to everyone of its items. The overall score a study receives (with a maximum of 100 points) is confronting to a set of cost per QALY thresholds, in order to assess if the technology been evaluated is cost-effective or not. The thresholds was selected from a previous study. We present a checklist and user guide which includes a cost per QALY thresholds matrix. This is an original proposal that has not been previously published in the Spanish literature. Our instrument needs some future improvements in terms of its validation and its spread to other types of cost-effectiveness analysis, apart from those that use QALYs. Nevertheless, our proposal may be useful to provide guidance on the usage and financing of new health technologies in Spain.

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La medición de la calidad de los estudios de evaluación económica: Una propuesta de "checklist" para la toma de decisiones/ Quality assessment of economic evaluations in health care: a checklist and user guide

Abellán Perpiñán, José María; Sánchez Martínez, Fernando Ignacio; Martínez Pérez, Jorge Eduardo
2009-02-01

Resumen en español El propósito del artículo es contribuir a mejorar la eficiencia con que se adoptan decisiones de incorporación de nuevas tecnologías sanitarias, así como orientar la utilización de aquéllas por parte de los servicios clínicos. Se sigue un método iterativo para la elaboración de una checklist inspirada en los criterios de parsimonia y mensurabilidad. Los autores formularon una versión preliminar sobre la base de la literatura teórica y de las guías de evaluaci (mas) ón existentes, que se sometió a diversos tests de validez en el seno de sendos grupos focales compuestos por clínicos y gestores de los servicios regionales de salud de Murcia y Andalucía. El resultado de este proceso iterativo ha sido la confección de una checklist que consta de 12 criterios desglosados en varios ítems a los que se asigna una puntuación. Las puntuaciones totales (con un máximo de 100) asignadas a los estudios evaluados por aplicación de la checklist se relacionan por medio de una "Guía de uso" con una selección de umbrales coste-AVAC procedente de un trabajo previo de los autores, lo cual permite valorar si la tecnología evaluada es o no coste-efectiva. El instrumento que se presenta, compuesto por la lista de comprobación y una "guía de uso", constituye una combinación inédita en la literatura previa española. A expensas de futuras mejoras en términos de validación y de la extensión de su uso a otros tipos de análisis coste-efectividad, esta propuesta permite formular recomendaciones sobre la financiación y utilización de nuevas tecnologías sanitarias en nuestro país. Resumen en inglés The aim of this paper is to promote the efficiency in the process of incorporating new health technologies, as well as to guide their implementation by physicians. An iterative method has been used to draw a checklist based on parsimony and measurability criteria. Authors made a first version of the checklist on the basis of theoretical literature and economic evaluation guidelines. This preliminary version was discussed and its validity was tested in two focus groups by (mas) doctors and managers of the regional public health systems of Murcia and Andalusia. As a result of this iterative process, we present a 12 criteria checklist in which a score is assigned to everyone of its items. The overall score a study receives (with a maximum of 100 points) is confronting to a set of cost per QALY thresholds, in order to assess if the technology been evaluated is cost-effective or not. The thresholds was selected from a previous study. We present a checklist and user guide which includes a cost per QALY thresholds matrix. This is an original proposal that has not been previously published in the Spanish literature. Our instrument needs some future improvements in terms of its validation and its spread to other types of cost-effectiveness analysis, apart from those that use QALYs. Nevertheless, our proposal may be useful to provide guidance on the usage and financing of new health technologies in Spain.

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AMIGA: una metodología integral para la determinación y la satisfacción dinámica de las necesidades de formación e información en las organizaciones y comunidades/ AMIGA: an integrated methodology for the dinamic determination ad fulfilment of formation and information needs in organizations and communities

Núñez Paula, Israel
2004-08-01

Resumen en español A partir de nueve procesos básicos: diagnóstico de la organización y de su entorno, identificación y registro de los usuarios/clientes potenciales internos y externos, determinación de segmentos y grupos de usuarios/clientes potenciales, según las características de sus necesidades o disponibilidades, establecimiento de las prioridades entre los grupos para la gestión del aprendizaje, definición de la política diferencial de la oferta, determinación de necesida (mas) des (y disponibilidades) de aprendizaje, sistematización de la tecnología de gestión del aprendizaje y la evaluación de la calidad y la utilidad de dichos procesos, se ha elaborado una metodología, para identificar en forma dinámica y permanente las necesidades de formación e información en los niveles principales de análisis de la organización o comunidad. Ella posibilita la selección de las variables, las fuentes de información y las técnicas para la obtención de los datos. La metodología responde a un enfoque teórico-metodológico o sistema conceptual, de base socio-psicológica, y se adapta a los requerimientos contemporáneos de sistematicidad y de la auditoría interna permanente, así como a las políticas nacionales relacionadas con el mejoramiento de los sistemas de información, la introducción de la gestión del conocimiento y el perfeccionamiento empresarial. Resumen en inglés Starting from 9 basic process: organization and environment diagnosis, identification and registration of internal and external potential users/clients, determination of segments and potential users/clients groups according their needs and availabilities, establishment of priorities among groups for learning management, definition of differential politics of offer, determination of learning needs (availabilities), systematization of learning management technology and qual (mas) ity and usefulness assessment of these process a methodology had been created aimed at identifying in a dinamic and lasting fashion the formation and information needs in the main analysis level of community and organization. This methodology paves the way to the variable choice, information sources and also data obtain techiques. The methodology responds to a theorical methodological approach or a conceptual system of social-psychological ground and also fulfill the contemporary requirements of systematization and permanent internal auditorship as well as the national policies regarding the improvement of information systems, knowledge management introduction and enterprise improvement.

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Estrategia para desarrollar capacidades en evaluación y manejo de riesgos de salud ambiental/ Strategy for development of environmental health risk assessment and management capabilities

García Melián, Maricel; Bonet Gorbea, Mariano; Spiegel, Jerry; Yassi, Annalee; Diego Olite, Francisca
2007-04-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la aplicación de una estrategia para perfeccionar la capacitación en evaluación y manejo de riesgos de salud ambiental e n Cuba, con un enfoque holístico, transdisciplinario, enfocado a problemas, basado en la comunidad y con métodos interactivos. Se perfeccionó el programa docente de salud ambiental del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología y se descentralizó esta experiencia a los Institutos Superiores de Ci (mas) encias Médicas de Santiago de Cuba y de Villa Clara. Las principales actividades fueron: perfeccionamiento y descentralización de los programas de la Maestría y del Diplomado en Salud Ambiental, desarrollo de cursos y talleres para profesores, elaboración de materiales docentes, diseño de programas docentes para la Licenciatura en Tecnología de la Salud y creación de la Red Nacional de Capacitación en Salud Ambiental. Fueron capacitados 456 profesionales y técnicos cubanos y 73 de países de América Latina. Resumen en inglés The results of the implementation of a strategy to improve training in environmental health risk assessment and management in Cuba, with a new problem-focused, community-based holistic, transdisciplinary approach based on interactive methods were provided. The National Institute for Hygiene, Epidemiology and Microbiology's environmental health teaching program was upgraded and this experience was transferred to the Higher Institutes of Medical Sciences in Villa Clara and (mas) Santiago de Cuba provinces respectively. The main activities were upgrading and decentralization of the Environmental Health Master´s Degree and Diploma courses; development of courses and workshops for professors, working out of teaching materials, design of new curricula for Bachelor of Health Technology career and the creation of the National Network for Environmental Health.. Four hundred and fifty six Cuban professionals and 73 technicians from other Latin America countries were trained.

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Dificultades para incorporar la telemedicina en las organizaciones sanitarias: perspectivas analíticas/ Difficulties of incorporating telemedicine in health organizations: analytical perspectives

Roig, Francesc; Saigí, Francesc
2009-04-01

Resumen en español Las transformaciones socioeconómicas que caracterizan el final del siglo XX y los inicios del XXI plantean importantes retos a los sistemas de salud, especialmente en las sociedades occidentales, con sistemas altamente tecnificados y una población cuya esperanza de vida aumenta de forma progresiva en un escenario de permanente esfuerzo de contención del gasto sanitario. La incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación en la sanidad, la «e-Sa (mas) lud», ha generado enormes expectativas como instrumento para hacer frente a esos retos. La telemedicina ha sido una de las experiencias pioneras, pero a pesar de su temprano inicio y de los esfuerzos invertidos, su extensión definitiva sigue siendo difícil y cuestionada. La mayoría de los proyectos no van más allá de la fase inicial de viabilidad y luego quedan abandonados. El modelo tradicional de evaluación de las tecnologías médicas explica este hecho a partir de la dificultad de obtener la evidencia necesaria para avalar una adopción generalizada de la telemedicina, como consecuencia de los problemas que supone la aplicación de la metodología habitual de los estudios de eficacia clínica y coste-efectividad. En los últimos años ha surgido una aproximación analítica diferente, que mantiene que la consolidación o no de los proyectos de telemedicina será el resultado de la interacción de la tecnología y el entorno en que se aplica, y no sólo de sus resultados clínicos, lo que apunta la necesidad de profundizar en el conocimiento empírico de esos procesos de interacción para poder avanzar en la extensión de la telemedicina. Resumen en inglés Socioeconomic transformations at the end of the twentieth century and the beginning of the twentyfirst century pose major challenges to health systems, particularly to western societies with high technological systems and an aging population, in a political context of health expense reduction. The incorporation of information and communication technologies to health care systems, which has been called «e-Health», has created enormous expectations in this context. Teleme (mas) dicine has been one of pioneer experiences. Despite the early beginnings of telemedicine and the efforts invested, more widespread use of this technology remains difficult and controversial. Most projects last just the feasibility phase and are then forgotten. The traditional model of medical technologies assessment explains this phenomenon, based on the difficulty of obtaining the empirical evidence needed to support widespread adoption of telemedicine, as a consequence of the problems of conducting traditional studies of clinical efficacy and cost-effectiveness. In the last few years, a different analytical approach has emerged. This perspective indicates that the consolidation (or otherwise) of telemedicine projects will depend on the results of interaction between technology and the context where it is applied and not only on clinical results. Better and deeper empirical knowledge of these interaction processes is needed to increase the spread of telemedicine.

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Dificultades para incorporar la telemedicina en las organizaciones sanitarias: perspectivas analíticas/ Difficulties of incorporating telemedicine in health organizations: analytical perspectives

Roig, Francesc; Saigí, Francesc
2009-04-01

Resumen en español Las transformaciones socioeconómicas que caracterizan el final del siglo XX y los inicios del XXI plantean importantes retos a los sistemas de salud, especialmente en las sociedades occidentales, con sistemas altamente tecnificados y una población cuya esperanza de vida aumenta de forma progresiva en un escenario de permanente esfuerzo de contención del gasto sanitario. La incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación en la sanidad, la «e-Sa (mas) lud», ha generado enormes expectativas como instrumento para hacer frente a esos retos. La telemedicina ha sido una de las experiencias pioneras, pero a pesar de su temprano inicio y de los esfuerzos invertidos, su extensión definitiva sigue siendo difícil y cuestionada. La mayoría de los proyectos no van más allá de la fase inicial de viabilidad y luego quedan abandonados. El modelo tradicional de evaluación de las tecnologías médicas explica este hecho a partir de la dificultad de obtener la evidencia necesaria para avalar una adopción generalizada de la telemedicina, como consecuencia de los problemas que supone la aplicación de la metodología habitual de los estudios de eficacia clínica y coste-efectividad. En los últimos años ha surgido una aproximación analítica diferente, que mantiene que la consolidación o no de los proyectos de telemedicina será el resultado de la interacción de la tecnología y el entorno en que se aplica, y no sólo de sus resultados clínicos, lo que apunta la necesidad de profundizar en el conocimiento empírico de esos procesos de interacción para poder avanzar en la extensión de la telemedicina. Resumen en inglés Socioeconomic transformations at the end of the twentieth century and the beginning of the twentyfirst century pose major challenges to health systems, particularly to western societies with high technological systems and an aging population, in a political context of health expense reduction. The incorporation of information and communication technologies to health care systems, which has been called «e-Health», has created enormous expectations in this context. Teleme (mas) dicine has been one of pioneer experiences. Despite the early beginnings of telemedicine and the efforts invested, more widespread use of this technology remains difficult and controversial. Most projects last just the feasibility phase and are then forgotten. The traditional model of medical technologies assessment explains this phenomenon, based on the difficulty of obtaining the empirical evidence needed to support widespread adoption of telemedicine, as a consequence of the problems of conducting traditional studies of clinical efficacy and cost-effectiveness. In the last few years, a different analytical approach has emerged. This perspective indicates that the consolidation (or otherwise) of telemedicine projects will depend on the results of interaction between technology and the context where it is applied and not only on clinical results. Better and deeper empirical knowledge of these interaction processes is needed to increase the spread of telemedicine.

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Los impactos del programa de becas del CONACYT mexicano: un análisis sobre la trayectoria ocupacional de los ex becarios (1997-2006)

Luchilo, Lucas
2009-09-01

Resumen en español Este artículo procura relevar impactos del Programa de Becas del CONACYT mexicano, a través de un estudio de las trayectorias ocupacionales de los ex becarios recientes de dicho programa. Se analizan las tendencias recientes en la matrícula y en la oferta de programas de posgrado en México y se describen los principales programas de becas de apoyo para esa formación. Se reseñan problemas y alternativas metodológicas para la evaluación de impactos de ese tipo de pr (mas) ogramas y de su importancia para la política de ciencia y tecnología. A partir de una encuesta basada en el modelo provisto por el estudio internacional sobre trayectorias de profesionales con doctorado, se analizan aspectos relevantes de las carreras profesionales de ex becarios: condición de actividad, sector de ocupación, movilidad sectorial y calidad del empleo, impacto sobre el medio productivo y la innovación, relación entre formación y empleo, e impactos sobre el medio académico. A partir de los resultados obtenidos, se formula una valoración general sobre los impactos del Programa y se identifican algunas cuestiones críticas desde la perspectiva de los aspectos relativos a los recursos humanos de la política científica y tecnológica mexicana. Resumen en inglés This paper aims to survey the impacts of Mexico's CONACYT Grants Program, studying the occupational trajectories of the program's former grant holders in the last few years. It analyzes recent trends in matriculation and the supply of post-graduate programs in Mexico, and describes the main programs of support grants for this education level. The paper also reviews methodological problems and alternatives for impact assessment of these programs, as well as their importanc (mas) e for science and technology policy. Based upon a survey designed according to the model provided by the international study on trajectories of doctorate professionals, the paper analyzes relevant issues of the professional careers of former grant holders: condition of activity, occupation sector, sectorial mobility and employment's quality, impact on the productive environment and on innovation, relationship between education and employment, and impacts on the academic realm. With these results, the paper makes a general assessment on the program's impacts and it identifies some critical issues from the perspective of the issues related to human resources for Mexico's S&T policies.

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Realidad Virtual: Un Aporte Real para la Evaluación y el Tratamiento de Personas con Discapacidad Intelectual/ Virtual Reality: A Real Contribution for the Evaluation and Treatment of People with Intelectual Disability

Pérez-Salas, Claudia P
2008-12-01

Resumen en español La Realidad Virtual es un tipo de simulación computacional que permite recrear ambientes para que un sujeto pueda interactuar en ellos, y vivenciar esta experiencia como si ocurriera en un entorno verdadero. El presente artículo expone las principales aplicaciones de esta tecnología en el diseño de ambientes para la evaluación e intervención de personas con discapacidad intelectual, focalizándose en las utilidades que la Realidad Virtual tiene para la neuropsicolog (mas) ía en general, y para esta población en particular. Asimismo, se analizan aspectos del diseño de ambientes y de los dispositivos de entrada de datos que podrían condicionar la efectividad de tales intervenciones, y ciertos aspectos éticos necesarios de considerar en su utilización. Finalmente, los aportes y limitaciones de la aplicación de esta tecnología en el campo de la discapacidad intelectual son ponderados y se sugieren otras áreas potenciales de desarrollo Resumen en inglés Virtual Reality is a particular computational simulation which allows recreating real environments where the subject is able to interact and live the experience as it were in a real setting. This article presents the principal applications of this technology in the design of environments for assessment and intervention of intellectually disabled persons, focusing in the advantages of Virtual Reality for neuropsychology in general and this population in particular. Moreove (mas) r, environment design features and data device are analyzed as variables which could condition the intervention effectiveness. At the same time, it is remarked that some ethic aspects must be considered in the application of this technology. Finally, the contributions and limita-tion of the application of Virtual Reality in the intellectual disability field are considered and other áreas of potential development are suggested

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Concordancia de la evaluación objetiva y subjetiva en la predicción y hallazgo de vía aérea difícil/ Agreement between the objective and subjective evaluation for predicting and finding a difficult airway

Meléndez, Héctor J; Leal, Douglas; Ramírez, Diego
2010-04-01

Resumen en español Introducción. Al evaluar la vía aérea influyen múltiples factores que dificultan la anticipación precisa de la complejidad de su abordaje. Al momento del examen físico, la discrepancia entre médicos sobre la definición y aplicación de los factores predictores de la vía aérea difícil cobra gran importancia; la mayoría de las valoraciones son subjetivas, no se usan todos los factores predictores validados, y la posición de su evaluación mucha veces se hace de (mas) urgencia en posición decúbito, lo cual genera divergencias en el Diagnóstico de vía aérea difícil. Objetivo. Evaluar la concordancia entre la predicción objetiva y la subjetiva en posición sentada y decúbito, y el hallazgo de vía aérea difícil, al ser realizadas por anestesiólogos y residentes. Materiales y métodos. Se trató de un estudio de evaluación de tecnología diagnóstica. La muestra calculada fue de 116 sujetos y hubo seguimiento del 100 %. Se incluyeron pacientes del Hospital Universitario de Santander con puntaje de la American Society of Anesthesiologists (ASA) de 1 a 3. Se evaluó la concordancia mediante el valor kappa; se determinó el rendimiento de cada factor predictor (sensibilidad, especificidad, valores pronósticos) y, finalmente, se realizó un modelo mediante regresión logística. Resultados. El grado de concordancia de las valoraciones objetiva y subjetiva en el hallazgo de vía aérea difícil en las dos posiciones, fue pobre. La clasificación de Mallampatti fue la que obtuvo mejor índice kappa (0,20). La concordancia intraobservador fue excelente o buena. En general, todos los factores predictores fueron específicos y poco sensibles. En el modelo predictor, sólo la apertura oral y la clasificación de Mallampatti tuvieron odds ratio (OR) significativos, lo cual afirma mayormente el preconcepto de tener una adecuada valoración de la cavidad oral como adecuado factor predictor de la vía aérea difícil. Resumen en inglés Introduction. When assessing the airway, there are multiple factors that hinder the accurate prediction of the degree of difficulty for airway management. During the physical examination, disagreement among the physicians with regards to the definition and use of predictive factors of a difficult airway is crucial. Most assessments are subjective, not all the validated predictors are used and usually the assessment is made in an emergency setting with the patient in decub (mas) itus position, giving rise to disagreement in the Diagnosis of a difficult airway. Objective. To assess the agreement between objective and subjective predictions and the finding of a difficult airway in a sitting and decubital position, by anesthesiologists and residents. Materials and Methods. This was a trial for evaluating diagnostic technology. The estimated sample included 116 patients with 100 % follow-up. The patients were from the Santander University Hospital with a 1 - 3 ASA score. Agreement was established using kappa values. Every predictor was evaluated for performance (sensitivity, specificity, prognostic values) and finally, a logistic regression model was developed. Results. The level of agreement between the objective and subjective evaluation of the difficult airway in both positions was poor. The Mallampatti classification gave the best kappa index (0,20). Intraobserver agreement was excellent or good. In general, all predictors were specific and low in sensitivity. Just the mouth opening and Mallampati classification in the predictive model exhibited a significant odds ratio (OR), which stresses the believe that an accurate oral cavity evaluation is an appropriate predictor for a difficult airway.

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Evaluación de la disponibilidad, utilización y costos de la tomografía computarizada en el estado de Morelos, México/ Assessment of the availability, utilization, and costs of computerized tomography in Morelos, Mexico

Pérez-Rodríguez, John; Durán-Arenas, Juan Luis Gerardo; Hernández-Gaytán, Sendy Isarel; Tirado-Gómez, Laura Leticia; Díaz-Vásquez, Francisco Javier; López-Cervantes, Malaquías
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la disponibilidad, utilización y costos económicos de la tomografía computarizada (TC) en hospitales públicos y privados en el estado de Morelos, México. Material y métodos. Mediante un estudio transversal efectuado entre enero y abril de 1999, se evaluaron cuatro hospitales en el estado de Morelos, dos públicos y dos privados. Se llevaron a cabo entrevistas individuales con los directores, administradores, médicos radiólogos y jefes de mantenim (mas) iento. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables, disponibilidad, utilización y costos, así como una evaluación integral de la tomografía, haciendo énfasis en la variabilidad de los patrones observados en los hospitales participantes en el estudio. Resultados. La TC es una tecnología utilizada en los hospitales del estado de Morelos desde hace más de 10 años. Aun cuando existen programas de mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de tomografía, sus costos son muy elevados. Además se carece de estrategias que permitan evaluar la tecnología antes de su adquisición y durante su utilización. El estudio no incluyó aspectos relativos a la correcta indicación clínica de la TC, ni a sus posibles efectos secundarios. Conclusiones. Los hallazgos obtenidos a partir de la presente investigación fueron los siguientes: a) existe una carencia de procesos de evaluación y gestión tecnológica, que permita a las unidades hospitalarias un manejo eficiente de la tomografía computarizada, y b) también se carece de mecanismos para regular la adquisición, evaluar la tecnología y seleccionar las mejores alternativas en función de su efectividad, eficacia, seguridad y accesibilidad. Resumen en inglés Objective. To assess the availability, utilization, and costs of computerized tomography (CT scan) in private and public hospitals in Morelos State, Mexico. Material and Methods. From January to April 1999, a cross-sectional study was carried out in two private and two public hospitals in Morelos, Mexico. Individual face-to-face interviews were conducted with directors, managers, radiologists, and heads of maintenance at each hospital. Statistical analysis was performed t (mas) o describe the variables measuring availability, utilization, and costs of CT scans. A comprehensive assessment of CT scans was also performed. Emphasis was made on the variability of observed patterns among the participating hospitals. Results. CT scan technology has been used by hospitals in Morelos State for over ten years; programs for preventive or corrective maintenance of these equipments are available, although at high costs. No strategies for technology assessment are available for acquisition of CT scanners nor during their period of utilization. This study did not attempt to evaluate the appropriateness of the clinical use of CT nor its untoward effects. Conclusions. Findings from the present study showed that: 1) a lack of mechanisms for technology assessment and management of CT scans prevented hospitals from managing CT scanning technologies efficiently; 2) technology assessment regulation is not available, even though it is necessary for the adequate selection of the best technologies, on the basis of their efficiency, effectiveness, safety, and availability.

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Evaluación de la disponibilidad, utilización y costos de la tomografía computarizada en el estado de Morelos, México/ Assessment of the availability, utilization, and costs of computerized tomography in Morelos, Mexico

Pérez-Rodríguez, John; Durán-Arenas, Juan Luis Gerardo; Hernández-Gaytán, Sendy Isarel; Tirado-Gómez, Laura Leticia; Díaz-Vásquez, Francisco Javier; López-Cervantes, Malaquías
2002-09-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la disponibilidad, utilización y costos económicos de la tomografía computarizada (TC) en hospitales públicos y privados en el estado de Morelos, México. Material y métodos. Mediante un estudio transversal efectuado entre enero y abril de 1999, se evaluaron cuatro hospitales en el estado de Morelos, dos públicos y dos privados. Se llevaron a cabo entrevistas individuales con los directores, administradores, médicos radiólogos y jefes de mantenim (mas) iento. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables, disponibilidad, utilización y costos, así como una evaluación integral de la tomografía, haciendo énfasis en la variabilidad de los patrones observados en los hospitales participantes en el estudio. Resultados. La TC es una tecnología utilizada en los hospitales del estado de Morelos desde hace más de 10 años. Aun cuando existen programas de mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos de tomografía, sus costos son muy elevados. Además se carece de estrategias que permitan evaluar la tecnología antes de su adquisición y durante su utilización. El estudio no incluyó aspectos relativos a la correcta indicación clínica de la TC, ni a sus posibles efectos secundarios. Conclusiones. Los hallazgos obtenidos a partir de la presente investigación fueron los siguientes: a) existe una carencia de procesos de evaluación y gestión tecnológica, que permita a las unidades hospitalarias un manejo eficiente de la tomografía computarizada, y b) también se carece de mecanismos para regular la adquisición, evaluar la tecnología y seleccionar las mejores alternativas en función de su efectividad, eficacia, seguridad y accesibilidad. Resumen en inglés Objective. To assess the availability, utilization, and costs of computerized tomography (CT scan) in private and public hospitals in Morelos State, Mexico. Material and Methods. From January to April 1999, a cross-sectional study was carried out in two private and two public hospitals in Morelos, Mexico. Individual face-to-face interviews were conducted with directors, managers, radiologists, and heads of maintenance at each hospital. Statistical analysis was performed t (mas) o describe the variables measuring availability, utilization, and costs of CT scans. A comprehensive assessment of CT scans was also performed. Emphasis was made on the variability of observed patterns among the participating hospitals. Results. CT scan technology has been used by hospitals in Morelos State for over ten years; programs for preventive or corrective maintenance of these equipments are available, although at high costs. No strategies for technology assessment are available for acquisition of CT scanners nor during their period of utilization. This study did not attempt to evaluate the appropriateness of the clinical use of CT nor its untoward effects. Conclusions. Findings from the present study showed that: 1) a lack of mechanisms for technology assessment and management of CT scans prevented hospitals from managing CT scanning technologies efficiently; 2) technology assessment regulation is not available, even though it is necessary for the adequate selection of the best technologies, on the basis of their efficiency, effectiveness, safety, and availability.

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Propuesta: La epidemiologia y la planificación local: Medidas para la evaluación del impacto potencial/ The epidemiology and the local planning: Measures for the evaluation of potential impact

Bergonzoli, Gustavo
2005-03-01

Resumen en español La puesta en práctica del enfoque de riesgo de salud (ERS) como una metodología para diseñar, conducir y evaluar los servicios de atención en salud se ha propuesto, con gran énfasis, durante las dos décadas pasadas. Sin embargo, su uso como herramienta para planear servicios de salud es muy pobre a pesar de los esfuerzos hechos por las autoridades sanitarias. Esta situación se ha convertido en un desafío para las agencias internacionales de cooperación técnica e (mas) n salud y para los ministerios de la salud pública. Una explicación para esta deficiencia programática se basa en la naturaleza misma de la teoría de ERS. Este concepto es importante en el campo del “conocimiento científico”, es decir, en el campo de la investigación pero no es apropiado para la programación de los recursos de salud pública. Por tanto, se propone otro enfoque, denominado fracción etiológica (o preventiva), para sustituir el anterior, debido a que tiene verdadera “significación de salud pública”. Se presentan ejemplos para entender cómo calcular, interpretar y utilizar la fracción, etiológica y preventiva, en la práctica cotidiana de la salud pública. El empleo de la fracción etiológica y/o preventiva, permitirá a los servicios de salud programar, monitorear y evaluar su funcionamiento en una manera apropiada, y también poner énfasis sobre los factores que componen las causas suficientes susceptibles de ser modificados con la tecnología actual. Aunque no hay duda sobre la utilidad potencial de las medidas del impacto en la planificación local de atención de salud, debido a la simplicidad de su estimación, interpretación y uso en la reorganización de los servicios de salud a nivel local, para responder a las necesidades de la población; su aplicación requerirá de algún tiempo mientras se venzan barreras tradicionales. Resumen en inglés The implementation of the health risk assessment (HRA) as a methodology for designing, conducting, monitoring, and evaluating the public health services has been strongly proposed during the last two decades. However, its use as a tool for planning public health services is very poor despite the great efforts done by health authorities. This situation has become a challenge for International Health Agencies and Ministries of Public Health. One explanation for this lack of (mas) success is based on the nature itself of the HRA theory. This concept is an important one in the field of “scientific knowledge”, this is, on research field but it is not appropriate as a tool for health resources programming. Therefore, other methodology is being proposed here, named the etiologic (or preventive) fraction, in order to replace the former, due to this methodology has a real “public health significance”. Some examples are provided in order to understand how to compute, interpret, and use, the fraction, both the etiologic and preventive, on public health planning. By using the etiologic (or preventive) fraction, the Public Health Services will be allowed to planning, designing, monitoring, and evaluating its performance in a proper way, and also to focus on those factors (component causes) which are really modifiable with the available technology. Albeit there is no doubt about the usefulness of these measurements of potential impact, due to their simple estimation and interpretation, as usual the implementation of new applications for ancient methods will take some time.

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¿PARA QUÉ HACER INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN LAS UNIVERSIDADES VENEZOLANAS?

Mayz, Juliana; Pérez, Julio
2002-04-01

Resumen en español El presente artículo tiene como propósito analizar algunas de las razones por las cuales debe hacerse investigación científica en las universidades venezolanas. Se resalta así la importancia de investigar para la formación de recursos humanos, no sólo por la alta preparación que genera, sino también porque estimula la curiosidad, la innovación y la creatividad. Se sientan así los fundamentos para el desarrollo integral del país. Por ello, en este trabajo se en (mas) fatiza la necesidad de lograr una mayor articulación entre los organismos de ciencia y tecnología y las universidades sobre la base de la investigación aplicada y la tecnología. Con ello se busca dar respuesta a uno de los problemas nacionales como es el de la cooperación interinstitucional como vía para la transferencia de la información generada y para lograr un mejor país. Finalmente, se enfatiza la influencia del quehacer investigativo en la cultura actual así como su importancia para la evaluación de las universidades. Resumen en inglés Some of the reasons to carry out scientific research at the Venezuelan universities are analyzed. Emphasis is made on the importance of doing research not only to generate highly qualified human resources but also to stimulate creativity, curiosity and innovation in them. Grounds for the holistic development of the country are thus established. For this reason, in this article, emphasis is made on the need to enhance the relation between science and technology organizatio (mas) ns and universities regarding the basis of applied research and technology. Some alternatives to cope with one the biggest national problems, the lack of inter-institutional cooperation as a means for information exchange and national improvement, are mentioned. Finally, the influence of research activities on current culture as well as its importance in the evaluation or assessment of the universities are also stressed.

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Correlación entre análisis biespectral y escala COMFORT en la evaluación de sedación en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos/ Bispectral index and COMFORT scale melation in the evaluation of sedation on Paediatrics intensive Care Units

BUSTOS BU, RAÚL; FUENTES S, CLAUDIA
2007-12-01

Resumen en español Introducción: La sedación es parte integral del manejo de pacientes en unidades de cuidado intensivo pediátrico. El análisis biespectral (BIS), tecnología electroencefalográfica no invasiva, permite estimar de manera inmediata y continua el nivel de sedación. Objetivos: Evaluar la utilidad del BIS en pacientes pediátricos críticos y comparar su desempeño con la escala clínica COMFORT. Sujetos y Método: Estudio prospectivo en 9 pacientes pediátricos ventilados (mas) mecánicamente que requirieron sedación continúa por más de 24 horas. Se evaluó el grado de sedación, realizando 10 mediciones BIS y 10 COMFORT por paciente y se estudió la correlación entre ambas mediciones mediante análisis de regresión lineal (Pearson), para las mediciones individuales y según categorías (sedación leve, moderada, profunda, muy profunda). Resultados: Se obtuvieron 180 mediciones, 90 BIS y 90 COMFORT. La mediana de BIS fue 48 (rango 18-90) y la mediana de COMFORT de 17 (rango 11 -29). La correlación entre mediciones de BIS y COMFORT fue buena (r = 0,74) y según categorías excelente (r = 0,92). 72% de las mediciones de BIS se encontraron en el rango de sedación profunda o muy profunda. Conclusiones: Existe buena correlación entre mediciones por BIS y COMFORT para evaluación de nivel de sedación. La sobre sedación es un evento frecuente en nuestra UCI. BIS es una buena opción para evaluar el nivel de sedación de un paciente en UCIP Resumen en inglés Background: Sedation of critically - ill children in Paediatrics Intensive Care Units (PICU) is an essential component of patient care. The Bispectral Index (BIS) is a non-invasive electroencephalographic technique that measures continuously the hypnotic effects of various sedative agents. Objective: Evaluate Bispectral Index technology on ventilated patients in PICU and determine the degree of correlation with COMFORT Scale. Method: Prospective - blinded - observational (mas) study, where sedate children were evaluated in their sedation level by using BIS monitor and COMFORT Scale. BIS values were categorized in very deep ( 80) levels of sedation. Results: 9 patients were enrolled in the study, obtaining 180 valid-paired observations of BIS values and COMFORT Scale scores. The median COMFORT Scale and BIS values were 17 (range 11-29) and 48 (range 18-90), respectively. The correlation coefficient between BIS and COMFORT Scale in the individual measurements was good (R = 0.74). When BIS measurements were categorized in light, moderate, deep and very deep sedation levels, the BIS and COMFORT Scale measurements were highly correlated (R = 0.92). 72% of BIS observations were above adequate sedation levels. Conclusions: There is a good correlation between BIS and COMFORT Scale. BIS may be a useful tool in sedation assessment on ventilated paediatric patients, identifying excessive sedation in PICU

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Educación en reanimación básica: Qué tanto y cómo se aprende

Amaya Zúñiga, William F; Cepeda Pinzón, Luisa F; Chaves Vega, Alexandra
2008-04-01

Resumen en español Las guías en Reanimación propuestas por la Sociedad Americana del Corazón enfatizan en la necesidad del correcto aprendizaje e implementación de las técnicas, habilidades y conocimientos en reanimación cardiocerebropulmonar básica como base fundamental y como determinante principal en las tasas de morbimortalidad de los pacientes que se presentan con paro cardiorrespiratorio. De igual manera plantea un verdadero reto para el personal lego y personal relacionado con (mas) el área de la salud que actúan como primeros respondientes en la atención de estos pacientes, y que hace necesario que se conozcan y se apliquen de manera optima los procedimientos propuestos por la Sociedad Americana del Corazón. Esto a su vez implica que este personal debe tener un adecuado entrenamiento para la adquisición de habilidades y destrezas correctas y además, que perduren en el tiempo, y es allí, donde la educación en reanimación juega un papel muy importante a través de la formación teórica y practica, mediante grupos operativos de trabajo que guíen el aprendizaje, y el uso de tecnología en simulación que permite la retroalimentación de los procedimientos aprendidos. Es indispensable entonces, el conocimiento y evaluación de las tasas de efectividad de los diferentes cursos en Reanimación diseñados, y de especial interés el ofrecido por el comité de Reanimación de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación en donde actualmente se lleva a cabo un estudio en investigación para determinar la efectividad en el aprendizaje e identificar las posibles debilidades que puedan mejorarse y ofrecer así educación de alta calidad . Resumen en inglés The resuscitation guidelines proposed by the American Heart Association (AHA) emphasize the need for a proper learning and implementation of techniques, skills and knowledge regarding basic cerebral cardiopulmonary resuscitation as a fundamental basis and principal determinant of morbidity and mortality rates of patients presenting with cardio respiratory arrest. Likewise, the AHA`s guidelines state a truly challenge for the non expert (lego or non health care professiona (mas) l) persons and health care related workers, who are the first responders in the medical care process of these patients; this situation generates the need for the knowledge and optimal implementation of the procedures proposed by the American Heart Association. This in turn implies that these personnel must have adequate training to acquire correct skills and abilities, which endure over time, and it is there, where the education in resuscitation plays a very important role across the theoretical and practical training, working through task forces that guide the learning and the use of simulation technology that allows a feedback process of the procedures learned. It is essential then, the knowledge and assessment of the effectiveness rates in the different designed courses of Resuscitation, and the special interest offered by the committee of Resuscitation of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation where is currently carrying out a study of investigation to determine the effectiveness in learning and identifying the potential weaknesses that can be improved and so provide high quality education .

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El paradigma informático en orientación vocacional/ The computer paradigm in vocational guidance

Fogliatto, Hermelinda
1999-12-01

Resumen en español Los adelantos tecnológicos de las últimas décadas han transformado los recursos externos de la Orientación Vocacional, de la lnformación Ocupacional y evaluación de los orientados. La mayor parte de los sistemas informáticos se inscriben en el marco teórico conductual-cognitivo. Sin embargo, la utilización de software de ayuda vocacional no es privativo de un enfoque conceptual. Las computadoras son introducidas en la educación desde la escuela primaria; se espe (mas) ra que los orientadores y otros educadores utilicen estos sistemas. La actitud de los orientadores va desde una entusiasta aceptación a una absoluta negación. Muchos orientadores temen que las computadoras los reemplacen. Una teoría subyacente es que la orientación se basa en la interacción orientador-orientado No puede una interacción entre la computadora y el orientado ser considerada orientación. Se mencionan cinco objetivos básicos de la orientación: prevención, asistencia, educación y desarrollo, servir a las diversas poblaciones e investigación. Las más relevantes tendencias del use de las computadoras en orientación son: test y cuestionarios basados en computadoras, desarrollos adaptativos, información computarizada, sistemas de orientación vocacional y las computadoras en investigación. Se discuten los objetivos básicos y como pueden las computadoras potencialmente contribuir a lograrlos. Los orientadores vocacionales del presente pueden utilizar la tecnología de computación para enlazar el pasado de nuestra profesión con su futuro promisorio. Basados en estas premisas hemos desarrollado sistemas computarizados para ser empleados en procesos de Orientación Vocacional: "Cuestionario de intereses Profesionales, Versión Computarizada" y "Sistemas de Orientación Vocacional Informatizado". Resumen en inglés The technological advances in last decades have transformed the external resources of Vocational Counseling, Occupational Information and assessment of clients. Most computer systems follow a behaviorist-cognitive approach. However, the use of vocational counseling software is not exclusive to one conceptual approach. Computers are introduced in education from primary school; counselors and other educators are expected to use those systems. The attitude of counselors rang (mas) es from enthusiastic acceptance to complete refusal. Many counselors fear that computers will replace them. An underlying theory holds that counseling is based on the counselor-client interaction. A computer- client interaction cannot be considered vocational counseling. Counseling has five basic aims: prevention, assistance, education and development, service of diverse groups and research. The most relevant trends in computer-based counseling are: tests and questionnaires based on computers, adaptive development, computarized information, vocational counseling systems and research. Basic aims and the potential role of computers in achieving them are discussed. Present vocational counselors can use the technology of computers to link the past of our profession to its promising future. In view of these premises we have developed two computer systems that assist the vocational counseling process: "Professional Interests Questionnaire, Computer Version", and "Computer-based System of Vocational Counseling".

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La introducción de tecnologías en los sistemas sanitarios: del dicho al hecho/ The introduction of technologies in health care systems: from saying to doing

García-Altés, Anna
2004-10-01

Resumen en español Introducción: La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios. Ahora bien, hay múltiples condicionantes y elementos, provenientes tanto de la propia ETS como de profesionales, políticos y de la sociedad, que influyen en que los resultados de la ETS se lleven a cabo. El objetivo de este artículo es describir los princip (mas) ales elementos que condicionan la aplicación de la ETS en la práctica y su uso en el ámbito clínico y en la política sanitaria. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos biomédica PubMed. Se revisaron las referencias seleccionadas, así como la bibliografía adicional y la literatura gris identificada a partir de las referencias, que trataba de temas relacionados con la práctica de la ETS. Los resultados se presentan de manera descriptiva, haciendo un análisis de los estudios agrupados por los distintos aspectos de la ETS. Resultados: Algunos elementos clave en los que hay posibilidades de mejora son la estandarización del proceso de evaluación, la descripción de la misión de la organización, la priorización de tecnologías a evaluar, la claridad en la presentación de los resultados, la inclusión de valores sociales y de coste-efectividad, y el aumento de la coordinación internacional. Conclusiones: Para muchos, la razón de ser de la ETS es su función explícita en la toma de decisiones, aunque esto no está exento de problemas. Todo parece indicar que el futuro inmediato de la ETS pasa por explicitar los procesos de evaluación y la clara inclusión de la ETS en la toma de decisiones, con todo lo que ello supone de priorización de tecnologías, establecimiento de límites en cuanto al consumo de recursos económicos y vinculación con los procesos políticos. Resumen en inglés Introduction: Health technology assessment (HTA) is a tool based on scientific evidence useful for making decisions about the introduction of technological advances in healthcare systems. However, there are multiple elements that influence the actual use of the results of HTA. These elements are related both to the characteristics of HTA and to the stakeholders involved -health professionals, politicians, and society. The aim of this article was to describe the main eleme (mas) nts that influence the applicability of HTA in practice, as well as the use of HTA in clinical practice and health policy. Methods: A literature search was performed in PubMed. The references retrieved, as well as additional bibliography and gray literature dealing with different aspects of HTA practice identified from the references retrieved, were reviewed. The results are presented descriptively, with analysis of the studies grouped according to the various HTA-related topics. Results: Key elements that could be improved are standardization of the evaluation process, description of the organization's mission, prioritization of the technologies to be assessed, the clarity of the presentation of results, inclusion of values other than scientific evidence, such as social and cost-effectiveness values, and increased international coordination. Conclusions: For many people, the rationale for HTA is its explicit role in decision making, despite its problems. The immediate future of HTA would seem to include making the assessment process explicit, and the inclusion of HTA in decision making. This entails prioritization of technologies, setting limits on resource allocation and interrelation with political processes.

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La introducción de tecnologías en los sistemas sanitarios: del dicho al hecho/ The introduction of technologies in health care systems: from saying to doing

García-Altés, Anna
2004-10-01

Resumen en español Introducción: La evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) es un instrumento basado en la evidencia científica para la toma de decisiones sobre la inclusión de avances tecnológicos en los sistemas sanitarios. Ahora bien, hay múltiples condicionantes y elementos, provenientes tanto de la propia ETS como de profesionales, políticos y de la sociedad, que influyen en que los resultados de la ETS se lleven a cabo. El objetivo de este artículo es describir los princip (mas) ales elementos que condicionan la aplicación de la ETS en la práctica y su uso en el ámbito clínico y en la política sanitaria. Métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos biomédica PubMed. Se revisaron las referencias seleccionadas, así como la bibliografía adicional y la literatura gris identificada a partir de las referencias, que trataba de temas relacionados con la práctica de la ETS. Los resultados se presentan de manera descriptiva, haciendo un análisis de los estudios agrupados por los distintos aspectos de la ETS. Resultados: Algunos elementos clave en los que hay posibilidades de mejora son la estandarización del proceso de evaluación, la descripción de la misión de la organización, la priorización de tecnologías a evaluar, la claridad en la presentación de los resultados, la inclusión de valores sociales y de coste-efectividad, y el aumento de la coordinación internacional. Conclusiones: Para muchos, la razón de ser de la ETS es su función explícita en la toma de decisiones, aunque esto no está exento de problemas. Todo parece indicar que el futuro inmediato de la ETS pasa por explicitar los procesos de evaluación y la clara inclusión de la ETS en la toma de decisiones, con todo lo que ello supone de priorización de tecnologías, establecimiento de límites en cuanto al consumo de recursos económicos y vinculación con los procesos políticos. Resumen en inglés Introduction: Health technology assessment (HTA) is a tool based on scientific evidence useful for making decisions about the introduction of technological advances in healthcare systems. However, there are multiple elements that influence the actual use of the results of HTA. These elements are related both to the characteristics of HTA and to the stakeholders involved -health professionals, politicians, and society. The aim of this article was to describe the main eleme (mas) nts that influence the applicability of HTA in practice, as well as the use of HTA in clinical practice and health policy. Methods: A literature search was performed in PubMed. The references retrieved, as well as additional bibliography and gray literature dealing with different aspects of HTA practice identified from the references retrieved, were reviewed. The results are presented descriptively, with analysis of the studies grouped according to the various HTA-related topics. Results: Key elements that could be improved are standardization of the evaluation process, description of the organization's mission, prioritization of the technologies to be assessed, the clarity of the presentation of results, inclusion of values other than scientific evidence, such as social and cost-effectiveness values, and increased international coordination. Conclusions: For many people, the rationale for HTA is its explicit role in decision making, despite its problems. The immediate future of HTA would seem to include making the assessment process explicit, and the inclusion of HTA in decision making. This entails prioritization of technologies, setting limits on resource allocation and interrelation with political processes.

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El ámbito de la evaluación económica de intervenciones de salud/ The scope of economic evaluation of healthcare interventions

JIMÉNEZ DE LA J, JORGE; BASTÍAS S, GABRIEL
2010-09-01

Resumen en español La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha contribuido a la conceptualiza-ción de lo que es un sistema de salud, en el cual integra tres objetivos y cuatro funciones. El objetivo principal es la salud, la cual es medida con el indicador Expectativa de Vida Ajustada por Discapacidad (EVAD), los otros dos son Capacidad de Respuesta a las Expectativas No Medicas y la Equidad o Justicia Financiera. Esta última es una condición explícita de carácter económico. La econ (mas) omía tiene un papel creciente en los sistemas de salud y es importante que los actores principales del sistema, los profesionales médicos, estén al tanto de ello y logren comprender su dimensión. Las evaluaciones económicas, principalmente las de costo-efectividad de los programas de salud e intervenciones socio-sanitarias siguen siendo más complejas de realizar que las evaluaciones en otras áreas sociales, cuyo contexto es más restringido o específico. En la formulación de políticas de salud modernas, el objetivo declarado es siempre el de mejorar la calidad de los cuidados y de la atención médica. Sin embargo, ahora se hace insistiendo en que uno de los componentes esenciales de la calidad es la racionalidad económica de las intervenciones, tanto internas al propio programa, logrando eficiencia técnica, como al conjunto de la sociedad logrando eficiencia distributiva. Cuando se trata de evaluar Tecnologías Sanitarias, uno de sus componentes es la evaluación económica que integra costos con efectividad clínica y considera el perfilepidemiológico y las preferencias sociales. Estás últimas se pueden incorporar a través de la valoración de los estados de salud (en “outcomes” como Quality-Adjusted Life-Years -QALY) y en el uso de una tasa de descuento social. La determinación de las condiciones de salud incluidas en el Plan de Garantías en Salud (AUGE o GES) es un ejemplo de un proceso de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETESA). En dicho proceso se hizo una aproximación a incluir explícitamente la evaluación económica, a través de los estudios de costo-efectividad, en la priorización para determinar las condiciones de salud que se integrarían al plan. Este es el primero de una serie de artículos sobre el ámbito de la evaluación económica de intervenciones de salud la que pretende entregar a la comunidad médica un conjunto de contenidos que dan luces sobre el desarrollo de la disciplina y sus conceptos principales, a la vez que sus aplicaciones posibles a las actividades de la salud en nuestro país Resumen en inglés The World Health Organization (WHO) has contributed to the conceptualization of a Health System stating that it has three main objectives and four functions. The main objective is Health Status, measured in Disability Adjusted Life Expectancy (DALE).The others two are Responsiveness to the people’s Non-Medical Expectations and Equity in Financing. This last is a specific indicator of economic nature. Economics has an increasing role in the health systems and the recognit (mas) ion of this component by actors in health services is more and more important every day. Medical professionals need to understand its meaning and relevance in many senses of medical care. Economic evaluations, mainly cost-effectiveness of health programs and socio-sanitary interventions are more complex to carry out than common social evaluations, whose context is more restricted.When formulating modern health policies, the declared objective is always the improvement and quality of healthcare. Nevertheless, in recent years policy makers have insisted in the need to secure economic rationality of interventions, both inside the program, thus achieving internal technical efficiency, as towards the whole society achieving allocative efficiency. When the purpose is to evaluate health programs, economic evaluation integrates costs with effectiveness and considers the epidemiologic profle and social preferences. The priority setting included in the Health Guarantees Plan (AUGE or GES) established by the Chilean Ministry of Health in 2005 is a clear example of a process of Health Technology Assessment , where cost-effectiveness studies were used to set the program and establish priorities. This is the frst in a series of papers related to economic evaluation of healthcare in-terventions. This paper aims to contribute to the development of this feld, providing basic concepts and its main applications to health care in Chile

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Mujeres del medio rural y nuevas tecnologías de la información y la comunicación: resultados del proyecto Rur@lia/ Rural area women and new technologies: Rur@lia project results

Muñoz-Muñoz, Ana Mª; Gil García, Eugenia; Romo Avilés, Nuria
2004-12-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la evaluación y seguimiento del programa Rur@lia aplicando una metodología de investigación social de acción participativa. Dicho programa se está llevando a cabo en la provincia de Granada, España y pretende dar a conocer las nuevas tecnologías en los pueblos. Su objetivo principal es la construcción y puesta en marcha de un Telecentro para la formación de mujeres que, por distintos motivos, tienen reducidas sus posibilidades de en (mas) trada al uso de los nuevos medios tecnológicos. Este es un proyecto de carácter innovador que pretende ser un agente de empoderamiento social a través de formas activas de participación ciudadana organizadas en base a un GIAP (Grupo de Investigación Acción Participativa). Este programa tiene como ámbito de actuación los municipios integrantes de la Unidad Territorial de Empleo y Desarrollo Local y Tecnológico (UTEDLT) de Alfacar: Alfacar, Cogollos Vega, Calicasas, Nívar, Víznar, Huetor Santillán, Beas de Granada y Güevéjar, además de los distritos de la capital granadina de Albaizin y zona norte. Resumen en inglés The results of assessment and follow-up are presented concerning the Rur@lia programme by applying an action-based research methodology. This programme is being carried out in the province of Granada, Spain, and the purpose of which is to present new technologies in its villages. The main objective is to build up and implement a new technology training centre for women who, for various reasons, have little chance to access new technology tools. It is a highly innovative p (mas) roject intended to become a social empowerment agent through action-based participation organised by a GIAP (action-based research group). Its range of action are the municipalities of the UTEDLT (Alfacar Area Employment Local Development and Technology Unit): Alfacar, Cogollos Vega, Calicasas, Nivar, Viznar, Huetor Santillan, Beas de Granada y Güevéjar, as well as the districts of Granada’s capital and northern region of Albaizin.

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Instrumento para la lectura crítica y la evaluación de estudios epidemiológicos transversales/ Aroot for the critical appraisal of epidemiological cross-sectional studies

Berra, Silvina; Elorza-Ricart, Josep Maria; Estrada, Maria-Dolors; Sánchez, Emilia
2008-10-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue desarrollar un instrumento para la evaluación de la calidad de los estudios epidemiológicos transversales. Se tuvieron en cuenta diferentes recomendaciones e instrumentos de valoración de estudios observacionales, como los de la Agency for Healthcare Research and Quality, el Scottish Intercollegiate Guidelines Group, el Osteba (Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco) y la iniciativa STROBE. El instrumento cons (mas) ta de 27 ítems para evaluar: pregunta u objetivo de investigación, participantes, comparabilidad entre los grupos estudiados, definición y medición de las variables principales, análisis y confusión, resultados, conclusiones, validez externa y aplicabilidad de los resultados, y conflicto de interés. Este instrumento puede utilizarse para la lectura crítica de artículos originales o en la elaboración de revisiones sistemáticas de la evidencia científica. Resumen en inglés The aim was to develop a tool for the critical appraisal of epidemiological cross-sectional studies. Several recommendations or guidelines for assessing the strength of scientific evidence provided by observational studies were reviewed, like those from the Agency for Healthcare Research and Quality, the Scottish Intercollegiate Guidelines Group, the Osteba (Basque Office for Health Technology Assessment), and the STROBE Initiative. The tool has 27 items to assess: study (mas) question or objective, participants, comparability between groups, definition and measure of main variables; analysis and confusion, results, conclusions, external validity and applicability, and conflict of interest. This tool can be used to critically appraise research papers or to rate evidence during the elaboration of systematic reviews.

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Instrumento para la lectura crítica y la evaluación de estudios epidemiológicos transversales/ Aroot for the critical appraisal of epidemiological cross-sectional studies

Berra, Silvina; Elorza-Ricart, Josep Maria; Estrada, Maria-Dolors; Sánchez, Emilia
2008-10-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue desarrollar un instrumento para la evaluación de la calidad de los estudios epidemiológicos transversales. Se tuvieron en cuenta diferentes recomendaciones e instrumentos de valoración de estudios observacionales, como los de la Agency for Healthcare Research and Quality, el Scottish Intercollegiate Guidelines Group, el Osteba (Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco) y la iniciativa STROBE. El instrumento cons (mas) ta de 27 ítems para evaluar: pregunta u objetivo de investigación, participantes, comparabilidad entre los grupos estudiados, definición y medición de las variables principales, análisis y confusión, resultados, conclusiones, validez externa y aplicabilidad de los resultados, y conflicto de interés. Este instrumento puede utilizarse para la lectura crítica de artículos originales o en la elaboración de revisiones sistemáticas de la evidencia científica. Resumen en inglés The aim was to develop a tool for the critical appraisal of epidemiological cross-sectional studies. Several recommendations or guidelines for assessing the strength of scientific evidence provided by observational studies were reviewed, like those from the Agency for Healthcare Research and Quality, the Scottish Intercollegiate Guidelines Group, the Osteba (Basque Office for Health Technology Assessment), and the STROBE Initiative. The tool has 27 items to assess: study (mas) question or objective, participants, comparability between groups, definition and measure of main variables; analysis and confusion, results, conclusions, external validity and applicability, and conflict of interest. This tool can be used to critically appraise research papers or to rate evidence during the elaboration of systematic reviews.

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Diez años de medicina basada en pruebas: Introducción a la urología basada en pruebas/ Teen years of evidence-based medicine: Introduction at evidence-based urology

Tello Royloa, C.
2003-04-01

Resumen en español La Medicina Basada en la Evidencia o Medicina Basada en Pruebas (MBP) se ha convertido, en sus diez años de existencia, en un fenómeno social. La MBP ha sido definida como: el uso consciente explícito y juicioso de las mejores pruebas disponibles en la toma de decisiones sobre el cuidado del paciente individual. El análisis crítico de la atención sanitaria, la incorporación de nuevos métodos de investigación clínica y el desarrollo de la informática y la comuni (mas) cación pueden considerarse las bases para la aparición de la MBP y otros movimientos relacionados, tales como la Evaluación de Tecnologías Sanitarias, el programa de habilidades en lectura crítica o la Colaboración Cochrane. La MBP es un sistema de aprendizaje autodidacta y permanente, que consiste en la ejecución sucesiva de los siguientes puntos: 1) la conversión de las necesidades de información en preguntas contestables, 2) la obtención de las mejores pruebas, 3) la revisión crítica de esas pruebas en cuanto a su validez, importancia y aplicabilidad y 4) la aplicación de los resultados. El modelo de MBP ha recibido también críticas y objeciones, que se analizan. La Asociación Murciana de Urología ha creado un Grupo de Trabajo para el estudio, la práctica y la aplicación de esta metodología en la especialidad de urología. Resumen en inglés The Evidence-based Medicine has become, in ten years of existence, a social phenomenon, that has spread to all the sectors of the health. The MBP has been defined as: the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. The critical analysis of the health care, the new methods of clinical investigation and the development of computer science and the communication can be considerate the bases for (mas) the appearance of the MBP and other movements or related currents of thought, such as the Health Technology Assessment, the "Critical Appraisal Skils Programme" or the "Cochrane Collaboration". The MBP is a system of self-taught and permanent learning, that consists of the successive execution of the following points: 1) converting the need for information into an answerable question, 2) tracking down the best evidence with which to answer that question, 3) critically appraising that evidence for its validity, impact, and applicability, and 4) the application of the results actually clinical. The MBP model has also received critics and objections, that are analyzed. The "Asociación Murciana de Urología" has created a Working Group for the study, the practice and the application of this methodology in urology.

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Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización/ Characteristics of 107 Spanish Healthcare Registries and Evaluation of the Utilization Thereof

Imaz Iglesia, Iñaki; Aibar Remón, Carlos; González Enríquez, Jesús; Gol Freixa, Jordi; Gómez López, Luis Ignacio
2005-02-01

Resumen en español Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españ (mas) oles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71%) y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%). Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8%) y al cáncer (15,9%). Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1%) y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%). Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para estudios de evaluación de tecnologías sanitarias. Sería recomendable contar con un registro de registros que proporcionara información relevante y actualizada sobre los mismos. Resumen en inglés Background: The information concerning the currently- existing healthcare registries in our country is not readily accessible, is scarce and some are not well-known, possibly being underused in comparison to their many potential uses. This study is aimed at evaluating the characteristics of the Spanish Healthcare registries and the utilization thereof, especially in Healthcare technology assessment. Methods: Descriptive, cross-sectional study of the Spanish Healthcare reg (mas) istries within the 1997-2002 period. These registries were identified by means of a bibliographic databases search and by way of a survey of Scientific Societies and Central and Autonomic Healthcare Administration. Another bibliographic databases search was conducted of the publications which use data from the healthcare registries included and have been evaluated by applying the scientific evidence quality criteria. Results: A total of 107 healthcare registries were identified, most of which of local or regional coverage (71%), preferably were under Autonomic government authority (64.5%). The areas showing the largest number of registries identified were those related to death statistics (16.8%) and cancer (15.9%). A total of 298 publications were retrieved which analyze data produced by the registries identified, most of which are devoted to the study of the frequency and distribution of the events recorded (58.1%) and less frequently to the conducting of healthcare technology assessment studies (24.4%). Conclusions: The critical evaluation of the publications made it possible to identify some elements related to the analysis methodology and design which would heighten the quality of the healthcare technology assessment. Healthcare registries in Spain have developed recently and to differing degrees. Important areas without any records and improvement elements related to the use of healthcare registries for healthcare technology assessment were detected. It would be advisable to avail of a register of registries which would provide relevant, up-dated information thereon.

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Características de 107 registros sanitarios españoles y valoración de su utilización/ Characteristics of 107 Spanish Healthcare Registries and Evaluation of the Utilization Thereof

Imaz Iglesia, Iñaki; Aibar Remón, Carlos; González Enríquez, Jesús; Gol Freixa, Jordi; Gómez López, Luis Ignacio
2005-02-01

Resumen en español Fundamento: La información sobre los registros sanitarios existentes en nuestro país es poco accesible y escasa y algunos son poco conocidos, pudiendo estar infrautilizados en relación con sus múltiples usos potenciales. El objetivo de este trabajo es evaluar las características de los Registros Sanitarios españoles y su utilización, especialmente en Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Métodos: Estudio descriptivo transversal de los Registros Sanitarios españ (mas) oles entre 1997 y 2002. La identificación de los registros se realizó a través de búsqueda bibliográfica y mediante encuesta a Sociedades Científicas y Administración sanitaria central y autonómica. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica específica de las publicaciones que utilizan datos de los registros sanitarios incluidos y se han evaluado aplicando los criterios de calidad de la evidencia científica. Resultados: Se han identificado 107 registros sanitarios, preferentemente de cobertura local o regional (71%) y dependientes en su mayoría de la Administración autonómica (64,5%). Las áreas con mayor número de registros identificados corresponden a la mortalidad (16,8%) y al cáncer (15,9%). Se han recuperado 298 publicaciones que analizan datos producidos por los registros identificados, de las que la mayoría se dedican al estudio de la frecuencia y distribución de los eventos registrados (58,1%) y con menor frecuencia a la realización de estudios de evaluación de tecnologías sanitarias (24,4%). Conclusiones: La evaluación crítica de las publicaciones ha permitido identificar algunos elementos relacionados con el diseño y la metodología de análisis que incrementarían la calidad de los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias.Los registros sanitarios en España han tenido un desarrollo desigual y reciente. Se han detectado áreas relevantes sin registros y elementos de mejora relacionados con la utilización de los registros sanitarios para estudios de evaluación de tecnologías sanitarias. Sería recomendable contar con un registro de registros que proporcionara información relevante y actualizada sobre los mismos. Resumen en inglés Background: The information concerning the currently- existing healthcare registries in our country is not readily accessible, is scarce and some are not well-known, possibly being underused in comparison to their many potential uses. This study is aimed at evaluating the characteristics of the Spanish Healthcare registries and the utilization thereof, especially in Healthcare technology assessment. Methods: Descriptive, cross-sectional study of the Spanish Healthcare reg (mas) istries within the 1997-2002 period. These registries were identified by means of a bibliographic databases search and by way of a survey of Scientific Societies and Central and Autonomic Healthcare Administration. Another bibliographic databases search was conducted of the publications which use data from the healthcare registries included and have been evaluated by applying the scientific evidence quality criteria. Results: A total of 107 healthcare registries were identified, most of which of local or regional coverage (71%), preferably were under Autonomic government authority (64.5%). The areas showing the largest number of registries identified were those related to death statistics (16.8%) and cancer (15.9%). A total of 298 publications were retrieved which analyze data produced by the registries identified, most of which are devoted to the study of the frequency and distribution of the events recorded (58.1%) and less frequently to the conducting of healthcare technology assessment studies (24.4%). Conclusions: The critical evaluation of the publications made it possible to identify some elements related to the analysis methodology and design which would heighten the quality of the healthcare technology assessment. Healthcare registries in Spain have developed recently and to differing degrees. Important areas without any records and improvement elements related to the use of healthcare registries for healthcare technology assessment were detected. It would be advisable to avail of a register of registries which would provide relevant, up-dated information thereon.

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¿Son las tecnologías de la información geográfica (TIG) parte del núcleo de la geografía?

Chuvieco, Emilio; Bosque Sendra, Joaquín; Pons, Xavier; Conesa, Carmelo; Santos Preciado, José Miguel; Gutiérrez Puebla, Javier; Salado, María Jesús; Martín Isabel, María Pilar; Riva, Juan de la; Ojeda, José; Prados, María José
2005-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Willow: automatic and adaptative assessment of students' free-text answers

Pérez Marín, Diana; Alfonseca Cubero, Enrique; Rodríguez Marín, Pilar; Pascual Nieto, Ismael

DRIVER (Spanish)

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Valoración por ultrasonografía Doppler en medicina materno-fetal/ Doppler ultrasonography assessment in maternal-foetal medicine

Victoria-Gómez, Pablo Andrés
2006-09-01

Resumen en español Introducción y objetivo: desde la década del 80, las técnicas de ecografía Doppler han permitido en-tender de manera más precisa la hemodinamia fetoplacentaria y sus variantes fisiológicas. Igualmente han ayudado a reconocer los cambios patológicos generados en el feto ante diferentes tipos de lesión, permitiendo actuar de forma oportuna y así impactar de manera importante en la disminución de los índices de morbilidad y mortalidad neonatal. El objetivo de la s (mas) iguiente revisión es ofrecer al médico una visión clara y concisa de las utilidades de la ecografía Doppler, lo cual le permitirá aplicarla en su práctica diaria. Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos electrónicas (Pubmed, Ovid, Elsevier, Interscience, Cochrane) y libros de texto impresos, tratando de encontrar la mejor evidencia respecto a las utilidades de la ecografía Doppler. Hallazgos de la revisión: la ecografía Doppler se ha convertido en un instrumento diagnóstico de gran aplicación en el campo de la medicina materno-fetal. Hoy en día es clave para el diagnóstico y seguimiento de fetos con anemia o con restricción del crecimiento fetal, tamizaje de aneuploidías realizado en el primer trimestre del embarazo, estudio de morfología fetal, diagnóstico de accretismo placentario, detección temprana de infección fetal y tamizaje para patologías derivadas de insuficiencia útero-placentaria (retardo del crecimiento intrauterino [RCIU] y preeclampsia) así como resultado perinatal adverso. Conclusión: la ecografía Doppler es una herramienta diagnóstica que ha revolucionado la perinatología, ya que ha permitido disminuir de manera importante los procedimientos invasivos en el feto, así como conocer de manera clara los cambios fisiológicos que se dan en la unidad feto-placentaria, entre otras utilidades. Resumen en inglés Introduction: Doppler ultrasound techniques (available since the 1980s) have allowed a more precise understanding of foetal-placental haemodynamics and their physiological variants. They have also helped in recognising pathological changes produced in the foetus by different types of injury, allowing more precise action to be taken and decreasing neonatal morbidity and mortality. This article is aimed at offering a comprehensive review of Doppler technology in perinatal m (mas) edicine and pointing out its practical usefulness in current obstetric practice. Methods: electronic databases (PubMed, Ovid, Elsevier, InterScience, Cochrane) and text books were reviewed to obtain the best evidence regarding using Doppler technology in perinatal medicine. Results: Doppler ultrasonography has become a diagnostic tool having wide application in the field of maternal-foetal medicine. It is currently the key for diagnosing and managing foetuses affected by anaemia or foetal growth restriction (FGR), chromosomal abnormality screening during the first three months of pregnancy, studying foetal morphology, diagnosing placenta accreta, the early detection of foetal infection and screening for utero-placental insufficiency-derived pathologies (FGR and preeclampsia) and adverse perinatal outcomes. Conclusion: Doppler ultrasonography used as a diagnostic tool has changed perinatal practice, allowing more precise handling of invasive foetal procedures (as well as reducing them) and giving us a better understanding of the physiological changes occurring at foetal-placental level.

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Valoración del flujo coronario mediante PET en la población mexicana sin enfermedad arterial coronaria/ Evaluation of coronary flow by means of PET in the Mexican population without coronary artery disease

Alexánderson, Erick; Ricalde, Alejandro; Estradas, José; Alexánderson, E Graciela; Meave, Aloha
2005-03-01

Resumen en español La enfermedad arterial coronaria (EAC) representa la primera causa de morbi mortalidad en nuestro medio. La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica novedosa en nuestro país mediante la cual es posible valorar la perfusión miocárdica a través de radiotrazadores, lo que permite detectar defectos de perfusión utilizando los mismos criterios que en cardiología nuclear. A su vez, a través del estudio del flujo coronario (FC) es posible detectar la E (mas) AC en sus etapas más tempranas. El FC ha sido determinado en otras poblaciones a nivel mundial, sin embargo, hasta el momento no existen estudios en nuestro país que lo hayan valorado de manera no invasiva. La importancia de determinar el FC en voluntarios sanos radica en establecer una base para poder comparar estos resultados con los encontrados en pacientes con diferente patología que afecte el flujo coronario. Para la determinación del FC y la reserva de flujo coronario (RFC) y del índice de vasodilatación dependiente de endotelio (IVED) mediante PET se realizan 3 mediciones en 3 fases distintas: reposo, estimulación con frío (CPT) y esfuerzo farmacológico, con la utilización de amonio. Objetivo: Determinar el FC en las tres fases en población sana con la utilización de amonio-PET. Resultados: El FC global basal fue de 0.34 (±0.09) mL/g/min, durante el CPT incrementó a 0.55 (±0.17) mL/g/min y con el estrés llegó a 1.18 (±0.25). La RFC fue de 3.5 (±0.65) y el IVED de 1.55 (±0.33). Conclusiones: Los valores obtenidos de RFC y de IVED en población mexicana sana coincide con los reportados en la literatura. Estos valores representan una base de referencia para las investigaciones futuras con esta tecnología en nuestro país. Resumen en inglés Coronary artery disease (CAD) represents the principal cause of morbidity and mortality in our environment. Positron emission tomography (PET) is a new technique in our country that allows the assessment of myocardial perfusion and the absolute quantification of the coronary blood flow (CBF) through the utilization of radiotracers using the same criteria employed in conventional nuclear cardiology. CBF normal values have been determined in other populations around the wor (mas) ld. No studies in our country assessing in a non-invasive way the CBF have been published before. The quantification of CBF in healthy population is important to establish a standard measure and determine through it, the effects of the many diseases that change the coronary blood flow. The quantification of the CBF, the calculation of coronary blood flow reserve (CFR) and the endothelium dependent vasodilatation index (EDVI) through PET is possible performing three different acquisition stages: rest, cold pressor test (CPT) and pharmacologic stress using Ammonia as radiotracer. The aim of this study was to evaluate the CBF, the CFR and the EDVI in healthy Mexican volunteers. Results: Global basal CBF was 0.34 (±0.09) mL/g/min, during CPT increased to 0.55 (±0.17) mL/g/min and during the stress increased to 1.18 (±0.25). CFR was 3.5 (±0.65) and EDVI was 1.55 (±0.33). Conclusions: CFR and EDVI values obtained in Mexican healthy population correlates very well with those reported in the literature. This values represents a reference to further research that use this technology.

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Valoración de la opción de tercera generación de telefonía móvil celular a través de opciones reales*

Sandra Milena, Salinas Moreno; Calvo Espinal, Javier Cristóbal
2003-12-01

Resumen en español Durante los últimos treinta años, el análisis del flujo de caja descontado (FCD) ha llegado a ser un método de valoración estándar. No obstante, los académicos y la gerencia le han encontrado limitaciones a la hora de considerar la flexibilidad involucrada en los proyectos. El método de FCD no es capaz de considerar decisiones futuras, las cuales dependen significativamente del comportamiento de variables económicas. Por consiguiente, al no capturar apropiadament (mas) e la flexibilidad de la gerencia para adaptarse y revisar decisiones en respuesta a situaciones inesperadas del mercado, se convierte en una aproximación estática. Con el fin de valorar dicha flexibilidad, las teorías modernas de valoración emplean las opciones reales, permitiendo a la gerencia agregar valor a sus empresas, al amplificar las ganancias o al mitigar las pérdidas. Dadas las actuales decisiones del sector de la telefonía móvil celular, se consideró apropiado aplicar la metodología a la valoración de la opción que tienen los operadores de evolucionar a una tecnología superior, denominada sistema de tercera generación (3G). Resumen en inglés Analysing discounted cash flow (DCF) has become a standard assessment method during the last thirty years. However, academic and management have encountered limitations when considering the flexibility involved in projects. The DCF method is unable to consider future decisions, significantly depending on the economic variables’ behaviour. The DCF method thus becomes a static approximation as it cannot capture management flexibility in adapting itself and revising de (mas) cisions responding to unexpected market situations. Modern assessment theories use real options when evaluating such flexibility, allowing management to add value to their companies by amplifying profits or mitigating losses. Given the decisions currently facing the cellular mobile telephone sector, it was thought fit to apply the methodology to assessing operators’ option of whether to evolve towards superior technology, called third-generation system (3G).

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VALORACIÓN NUTRICIONAL Y SENSORIAL DE PANQUECAS ELABORADAS A BASE DE HARINA DE TRIGO (TRITICUM AESTIVUM L.) Y ZANAHORIA (DAUCUS CAROTA L.)/ NUTRITIONAL ASSESSMENT OF PANCAKE ELABORATED WITH WHEAT FLOUR AND CARROT (DAUCUS CAROTA L.)

Gamboa, Luisa; González, Mario; Hurtado, Ernesto
2007-04-01

Resumen en español Con el propósito de realizar la valoración nutricional de panquecas elaboradas a base de harina de trigo (HT) y zanahoria (Z) (Daucus carota L.), se evaluaron cuatro tratamientos definidos por el nivel de sustitución de HT por trozos de Z en las panquecas (100% HT-0% Z; 75% HT-25% Z; 50% HT-50% Z; 25% HT-75% Z), utilizándose un diseño completamente aleatorizado. El análisis de varianza (ANAVA), aplicado a las variables dependientes estudiadas (humedad, proteína, gr (mas) asa, fibra, cenizas, carbohidratos, ß-caroteno y minerales), indicó diferencias significativas en ellas (P Resumen en inglés In order to carry out the nutritious assessment of pancake elaborated with wheat flour and carrot, four defined treatments were evaluated by the level of replacement of wheat flour (wF) and carrot (C) in pancakes. (100% wF-0% C; 75% wF-25% C; 50% wF-50% C; 25% wF-75% C). A full-aleatory design was used. The varying analysis (ANOVA), applied to the dependent studied (humidity, protein, fat, fiber, ashen, carbohydrates, ß-carotene and minerals), indicated significant diffe (mas) rences in them (P

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USO DE LAS PLANTAS POR GRUPOS CAMPESINOS EN LA FRANJA TROPICAL DEL PARQUE NACIONAL NATURAL PARAMILLO (CÓRDOBA, COLOMBIA)/ Plants use by rural communities in the tropical zone of the Parque Nacional Natural Paramillo (Córdoba, Colombia)

ESTUPIÑÁN-GONZÁLEZ, ANA CRISTINA; JIMÉNEZ-ESCOBAR, NÉSTOR DAVID
2010-06-01

Resumen en español Se realizó una documentación sobre el conocimiento tradicional respecto al uso de las plantas, que poseen comunidades campesinas ubicadas en la franja tropical del Parque Nacional Natural Paramillo. El área de estudio correspondiente a bosque húmedo tropical, incluyó dos localidades dentro del parque y dos en su zona amortiguadora. Se registraron 178 especies útiles asociadas a 216 nombres comunes. Las familias con mayor número de especies útiles fueron las Legumi (mas) nosas (22 especies), Arecáceas (15), Anonáceas (11), Rubiáceas (10) y Bombacáceas (7). Se encontraron 39 usos que fueron incluidos en once categorías, siendo la categoría de Construcción la que presenta mayor número de especies 109 (61%), seguido de Medicinales 40 (22%), Comestibles 37 (15%), Tecnológicas 34 (19%) y Leñas 22 (12%). En orden de importancia, el abarco (Cariniana pyriformis), el almendro (Dipteryx oleifera) y los guamos (Inga spp.), son las especies más reconocidas por la comunidad. La palma milpesos (Oenocarpus bataua) fue la planta con mayor número de usos reportados con un total de siete. Con base en la información recopilada, se proponen especies potenciales para su incorporación en renglones productivos novedosos que ofrezcan alternativas de uso y manejo de los bosques nativos en la zona amortiguadora del Parque. Finalizamos discutiendo las implicaciones culturales y de conservación que el conocimiento y uso tradicional de los bosques tiene para el desarrollo sostenible de la zona en donde se ubican las comunidades rurales y propone la incorporación de estudios similares en otros sectores del Parque Nacional Natural Paramillo. Resumen en inglés A qualitative assessment of traditional knowledge of plants used by rural communities in the tropical zone of the Parque Nacional Natural Paramillo is given. The surveyed area, in the tropical rainforest, included two locations inside the park and two locations in the adjacent buffer zone. There were 178 useful species associated with 216 common names found. The most used plant families were: Leguminosae (22 species), Arecaceae (15), Annonaceae (11), Rubiaceae (10) and Bo (mas) mbacaceae (7). A total of 39 uses in eleven categories were found. The categories with a high number of species included Construction (109), Medicinal (40), Food (37), Technology (34) and Firewood (22). The species most recognized by the community were: abarco (Cariniana pyriformis), almendro (Dipteryx oleifera) and guamo (Inga spp.). The milpesos palm (Oenocarpus bataua) was the plant with most uses reported (seven in total). Based on the data collected, potential species are proposed to be incorporated in the strategy of development for the native forest in the adjacent buffer zone of the park. The cultural implications, the conservation of the knowledge and the traditional uses are necessary for the sustainable development of the forest used by the rural communities. We propose the incorporation of similar studies in other areas of the Parque Nacional Natural Paramillo.

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Tutorial interactivo para la atención de enfermería al paciente politraumatizado/ Tutorial interaction for the nursing care of the polytraumatized patient

Mederos Villalón, Lídice
2008-12-01

Resumen en español La Enfermería usa la tecnología informática para mejorar los cuidados dispensados a los pacientes con la incorporación de las innovaciones tecnológicas a los procesos de valoración y del cuidado. Se realizó un estudio de Desarrollo Tecnológico en el municipio Santa Cruz del Norte entre los años 2002-2007, con el objetivo de elaborar el software educativo de tipo tutorial (POLITRAUM) que contribuya al fortalecimiento de los conocimientos teórico-prácticos y a po (mas) tenciar las habilidades a poner en práctica durante el desarrollo de los cuidados en la atención a pacientes politraumatizados por el personal de enfermería de la Atención Primaria en Salud. Para su elaboración se realizó un análisis crítico de las investigaciones y de la bibliografía actualizada encontrada, se seleccionaron y validaron los contenidos, se confeccionó un guión multimedia en el que se describen los actores y las escenas de POLITRAUM, utilizando aplicaciones como Multimedia Builder, Macromedia Flash, Hot Potates, Microsoft Word, Photoshop CS2, entre otras, para el tratamiento de las imágenes y los textos. Contiene una galería de imágenes y una sección de autoevaluación para reforzar el aprendizaje de los contenidos expuestos. Fue evaluado por expertos desde el punto de vista funcional, técnico y pedagógico, los cuales lo consideraron como apto para su explotación. Su utilización como medio auxiliar en el autoestudio en cuanto a la atención de enfermería al paciente politraumatizado contribuye positivamente en el proceso de enseñanza aprendizaje de los licenciados/as que interactúen con él. Nursing uses informatics technology to improve the care given to the patients with the incorporation of the technological innovations to the assessment and care processes. A study of Technological Development was carried out in Santa Cruz del Norte municipality between 2002 and 2007, to elaborate the tutorial educational software (POLITRAUM) contributing to the strenghthening of the theoretical-practical knowledge, and to potentiate abilities to be put into practice during the development of care to the politraumatized patient by the nursing staff at the primary health care level. For its elaboration, it was made a critical analysis of the researches and of the updated bibliography found; the contents to be included were selected and validated. A multimedia script was made to describe the actors and scenes of POLITRAUM, using applications as Multimedia Builder, Macromedia Flash, Hot Potatoes, Microsoft Word, Photoshop CS2, among others, for the treatment of images and texts. It includes an image gallery and a section of self-assessment to reinforce the learning of exposed contents. It was evaluated by experts from the functional, technical, and educational point of view, and it was considered ready for its exploitation. We concluded that its use as an auxiliary means in self-study as regards the nursing care of the politraumatized patient contributes in a positive way to the teaching/learning process of the baccalaureates interacting with it.

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Tracing the combustion of coal blends in a thermobalance by optical microscopy

Osório, Eduardo; Ghiggi, M.L.F.; Vilela, Antonio C. F.; Kalkreuth, Wolfgang D.; Álvarez Rodríguez, Diego

Combustion at programmed temperature in a thermobalance is a common test for the rapid assessment of coal combustibility. In this study two series of blends (low rank/medium rank coal-AB and low rank /petroleum coke-AC) with the low rank coal in three different proportions (1/4, 2/4 and 3/4) have be...

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Tracing the combustion of coal blends in a thermobalance by optical microscopy

Osório, Eduardo; Ghiggi, M. L. F.; Vilela, Antonio C. F.; Kalkreuth, W. D.; Álvarez Rodríguez, Diego; Gómez Borrego, Ángeles
2007-01-01

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The social study of technology: the case for public perception and biotechnology.

Luján, José Luis; Moreno, Luis; Hickman, L.A.; Porter, E.F.
1993-05-01

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The snowmelt period in a Mediterranean high mountain catchment: Runoff and sediment transport

Lana-Renault, N.; Alvera, Bernardo; García-Ruiz, José María
2010-01-01

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The Prestige oil spill. 2. Enhanced biodegradation of a heavy fuel oil under field conditions by the use of an oleophilic fertilizer

Jiménez, Núria; Viñas, Marc; Sabaté, Jordi; Díez Salvador, Sergi; Bayona Termens, Josep María; Solanas, Anna M.; Albaigés Riera, Joan
2006-03-10

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Telemonitorizaciones en cardiología/ Home Monitoring in Cardiology

Chachques, Juan C.; Bilich, Carlos; Figueroa, Marcelo
2008-04-01

Resumen en español La telemonitorización (home monitoring) establece un puente entre el clínico y el paciente por medio de nuevas tecnologías de comunicación. Las aplicaciones actuales de las telemonitorizaciones cardiológicas son: seguimiento continuo de pacientes en insuficiencia cardíaca (medición de frecuencia cardíaca, oximetría, presiones intracardíacas e impedancia pulmonar para diagnosticar edema), monitorización del funcionamiento de marcapasos y desfibriladores, monitor (mas) ización de tratamientos farmacológicos de la hipertensión pulmonar, seguimiento de pacientes con apnea del sueño, prevención de la muerte súbita infantil y monitorización de pacientes portadores de prótesis valvulares cardíacas. La monitorización telefónica o a través de Internet es simple y no requiere ningún equipo excepcional en los hogares. Nuestro grupo investiga la aplicación de las tecnologías de RADAR en la monitorización cardiológica. La home monitoring tiene el potencial para ser aplicada en grandes poblaciones de pacientes y ser integrada en los sistemas actuales de asistencia médica. El objetivo final es mejorar los resultados de los tratamientos actuales y disminuir los gastos de salud. Resumen en inglés Telemonitoring (home monitoring) builds bridges between clinicians and patients with communication technology. Telemonitoring in Cardiology is currently applied in the following situations: follow-up of patients with heart failure (by measuring heart rate, pulse oximetry, intracardiac pressures and pulmonary impedance for diagnosis of pulmonary edema), assessment of pacemaker and implantable cardiodefibrillator function, monitoring of patients with pulmonary hypertension (mas) who are receiving long-term treatment with new drugs, follow-up of patients with sleep apnea, prevention of sudden infant death syndrome, and monitoring of patients with heart valve prosthesis. Trans-telephonic or Internet Monitoring are simple approaches which do not need any extraordinary devices at home. Our team is currently investigating the use of RADAR technology for telemonitoring in Cardiology. Home monitoring has the potential for widespread implementation as it can be easily applied to large patient populations and integrated into the current medical care systems. The final objective is to improve the outcomes of current treatments and to reduce the costs of health care.

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Technology, innovation and economy in Spain: national and regional influences

Muñoz, Emilio; Espinosa de los Monteros, Juan; Díaz, Víctor
2000-01-20

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Synthesis, characterization, and photoactivity of InTaO4 and In0.9Ni0.1TaO4 thin films prepared by electron evaporation

Rico, V. J.; Frutos, F.; Yubero Valencia, Francisco; Espinós Manzorro, Juan Pedro; González-Elipe, Agustín R.
2009-12-23

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Spatial and temporal trends of polycyclic aromatic hydrocarbons in wild mussels from the Cantabrian coast (N Spain) after the Prestige oil spill

Soriano, José Antonio; Viñas, Lucía; Franco, María Ángeles; González, Juan José; Bayona Termens, Josep María
2007-06-27

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Shaping the impact: the institutional context of parliamentary technology assessment

Cruz Castro, Laura; Sanz Menéndez, Luis

Publicado en: M. Decker y M. Ladikas, comps., Bridges between Science, Society and Policy. Technology Assessment: Methods and Impacts, 101-127, Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 2004 | This paper analyses, from an institutionalist perspective, the emergence, nature and ways in which Parl...

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Reference Curves for Global Rating of Sound Insulation Improvement of Lightweight Wall Linings

Moreno, Antonio; Colina, Carlos de la; Simón, Francisco; Peña, Miguel A.
2004-04-01

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Production of bio-fuels by high temperature pyrolysis of sewage sludge using conventional and microwave heating

Domínguez Padilla, Antonio; Menéndez Díaz, José Ángel; Inguanzo Ojeda, Montserrat; Pis Martínez, José Juan
2006-02-10

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Principios de la evaluación hemodinámica no invasiva con cardiografía de impedancia/ Principles of non-invasive hemodynamic assessment with impedance cardiography

Ochoa M, Juan E; McEwen O, Juan G; Aristizábal O, Dagnóvar
2009-06-01

Resumen en español La cardiografía de impedancia es una técnica no invasiva que permite una determinación rápida, continua y reproducible del gasto cardiaco latido a latido. Mide los cambios en la resistencia eléctrica del tórax que se producen por las variaciones en el volumen sanguíneo en la aorta durante el ciclo cardiaco. La medición continua del cambio en la impedancia o las fluctuaciones del volumen sanguíneo durante la sístole y la diástole, permite determinar el volumen l (mas) atido, el gasto cardiaco, la contractilidad miocárdica y el contenido total de fluido del tórax. Entre las ventajas de esta técnica se incluyen su fácil implementación y asequibilidad, así como la posibilidad de ser realizada por prácticamente cualquier miembro del equipo de salud. La precisión de la cardiografía de impedancia ha sido validada en numerosos estudios en diferentes escenarios clínicos: hipertensión arterial, falla cardiaca, hipertensión pulmonar, optimización de la terapia de resincronización cardiaca y en pacientes críticos, situaciones en las que provee información sobre el estado hemodinámico sin los riesgos de otras técnicas invasivas o mínimamente invasivas. Es además un método de fácil aplicación y costo-efectivo para el diagnóstico y seguimiento de la respuesta a las intervenciones terapéuticas en múltiples patologías. La técnica representa así un cambio en los paradigmas del monitoreo hemodinámico. Resumen en inglés Impedance cardiography (ICG) is a non-invasive technique that allows a rapid, continuous and reproducible beat-to-beat cardiac output estimation. This technique measures thoracic electrical resistance changes produced by variations in the blood volume in the aorta during the cardiac cycle. Continuous measurement of impedance changes or fluctuations of blood volume during systole and diastole allow the determination of stroke volume, cardiac output, myocardial contractilit (mas) y, and total thoracic fluid content. Between the advantages of this technique are included its easy implementation and accessibility, as well as the possibility of its measurement by practically any member of the health team. Impedance cardiography accuracy has been validated in several clinical scenarios such as arterial hypertension, heart failure, pulmonary hypertension, optimization of cardiac resynchronization therapy, and in critically ill patients, situations where it provides information about the hemodynamic state without the risks and costs of other invasive or minimally invasive techniques. It is also an easy to use, cost-effective method for the diagnosis and follow-up of the response to therapeutic interventions in multiple clinical scenarios. Thus, this technology represents a change in the paradigms of hemodynamic monitoring.

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Prestige Oil spill III, the fate of a heavy oil in the marine environment

Díez Salvador, Sergi; Jover Comas, Eric; Bayona Termens, Josep María; Albaigés Riera, Joan
2007-03-21

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Potential contamination of shipboard air samples by diffusive emissions of PCBs and other organic pollutants: implications and solutions

Lohmann, Rainer; Jaward, Foday M.; Durham, Louise; Barber, Jonathan L.; Ockenden, Wendy; Jones, Kevin C.; Bruhn, Regina; Lakaschus, Soenke; Dachs, Jordi; Booij, Kees
2004-06-04

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Optimizing Leg Distribution around the Body in Walking Robots

González de Santos, Pablo; Estremera, Joaquín; García Armada, Elena
2005-01-01

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On bilateral agreements: just a matter of matching

Martínez-Giralt, Xavier; Nicolini, Rosella
2002-10-30

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Nature and Culture in Prehistoric Amazonia Using G.I.S. to reconstruct ancient ethnogenetic processes from archaeology, linguistics, geography, and ethnohistory

Eriksen, Love

This thesis investigates the socio-cultural and linguistic development of pre-Columbian Amazonia, with a particular focus on the period between 500 BC and AD 1500. In assembling and analyzing data from archaeology, linguistics, ethnohistory, ethnography, and geography in a Geographical Information S...

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Modelo de evaluación para software que emplean indicadores métricos en la vigilancia científico-tecnológica/ Evaluation model for the software using metric indicators to science and technology surveillance

Macías Rivero, Yaidelyn; Guzmán Sánchez, María Victoria; Martínez Suárez, Yamila
2009-12-01

Resumen en español La vigilancia científico-tecnológica permite a la empresa estar informada sobre los cambios que se suceden en el mundo con vista a tomar decisiones importantes. Sin embargo, ante la magnitud creciente de los datos a analizar, los servicios de vigilancia científico-tecnológica se enfrentan a la necesidad de contar con software que le faciliten la realización de esta tarea. Unido a este fenómeno, también ha prosperado una diversidad de programas automatizados que cum (mas) plen una u otra función dentro del ciclo de vigilancia o satisfacen una u otra necesidad de las organizaciones empresariales o de investigación-desarrollo. Ante esta situación, se requiere de instrumentos que faciliten la caracterización y evaluación de los programas utilizados para ofrecer este tipo de servicios. Se propone un modelo para la evaluación de los software que apliquen indicadores métricos para el ejercicio de la vigilancia científico-tecnológica. El modelo, que tomó como guía general a la ISO-9126, comprende una serie de indicadores con el objetivo de proporcionar a los analistas los elementos que facilitan conocer las utilidades que puede ofrecer un programa y sí este satisface sus necesidades de análisis. No solo se proponen los indicadores, sino también la forma de tabularlos y una descripción de cada uno de ellos. Resumen en inglés Science and technology surveillance allow that company to be informed on worldwide changes so that important decisions could be taken. Since data to analyze are continuously growing. Science and Technology Surveillance services need to have software to make this easier. In addition, there are several automated programs that have one or another function in the cycle of surveillance or that comply one or another requirement in the organizations. Considering this, it is nece (mas) ssary to have tools to characterize and assess both used and potentially useful programs for this kind of services. In this paper, a proposal of a model for the assessment of programs is presented. Only programs with the possibility of applying metric indicators to information analysis and used in science and technology surveillance were included. The model, based on ISO-9126, includes a group of indicators that provides analysts with elements to know the program and to determine whether it meets their analysis needs. The model was applied to a group of software commonly used in surveillance, as a result the strength of these tools in the analysis process of Science and Technology Watch services was demonstrated.

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Metal carbide/amorphous C-based nanocomposite coatings for tribological applications

Sánchez López, Juan Carlos; Martínez-Martínez, D.; Abad Roldán, Manuel David; Fernández Camacho, Asunción
2009-01-01

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Meat and fat quality of milkfeed calves of the spanish brown swiss breed. Effect of the level of intake

Vieira, Ceferina; García-Cachán, M. D.; Cerdeño, Ana Isabel; Mantecón, Ángel R.
2002-01-01

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Manejo de los errores en medicina/ Handling errors in medicine

Sutil P, Luza
2001-12-01

Resumen en inglés If negligent actions are ruled out, medical errors must be prevented or attenuated enhancing security in all the health care system. Prudent and confidential information and assessment are crucial to obtain good results, discarding to look for whom to blame and assuming collectively the supervision of suspected conditions. Massive introduction of technology, intervention of multiple agents in the care of patients and the number of alternatives offered to manage health pro (mas) blems, contribute to increase medical errors. Not of lesser importance are the increasing expectations of patients on health benefits, that must be synchronized to the continuous improvement in medical care (Rev Méd Chile 2001; 129: 1470-2)

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MICROCRÉDITO EN COLOMBIA

BARONA Z., BERNARDO
2004-03-01

Resumen en español El artículo tiene como propósitos: proporcionar una visión general de la forma en que el financiamiento de los microempresarios y los estratos más vulnerables de la población ha sido abocada en Colombia; resumir los grandes retos que enfrenta en la actualidad el programa de microfinanzas en el mundo, presentar el programa de investigación que están adelantando las Universidades Icesi y del Valle en Colombia en asocio con la Universidad de Laval en Canadá y con alg (mas) unos centros de Investigación de Filipinas, Marruecos y Benin y algunos resultados parciales de este esfuerzo investigativo; y, presentar algunas recomendaciones tendientes a fortalecer a las organizaciones microfinancieras en el país. Una revisión de la historia y el estado actual del microcrédito en Colombia indica que los esfuerzos hasta ahora realizados parecen haberse quedado muy cortos frente a las necesidades de financiación de los microempresarios: la cobertura de microemepresarios alcanzada por instituciones gubernamentales, ONG y la banca convencional ha sido muy baja. En cuanto a los retos que afronta el movimiento microfinanciero en el mundo dos muy importantes son (i), clarificar el efecto de los diferentes esfuerzos de microcrédito realizados en la reducción de la pobreza de la población del país y, (ii), identificar mecanismos para lograr un aumento significativo de la cobertura mediante un balance adecuado entre regulación, supervisión y disciplina de mercado. Los principales resultados (parciales) obtenidos en la línea de investigación descrita en este artículo son (i), contrario a lo que con frecuencia se asume, a medida que una organización cooperativa crece en tamaño no necesariamente se torna más eficiente: los posibles beneficios de la mayor escala fueron más que compensados en las empresas estudiadas por nosotros por la propensión al gasto excesivo que exhiben los gerentes en caso de instituciones de mayor tamaño (ii), las cooperativas rurales colombianas, a pesar de tener un gran potencial para irrigar el crédito en ciertas zonas del país, no parecen estar empleando tecnologías de microcrédito desarrolladas y utilizadas de manera exitosa por instituciones como el Banco Grameen en Bangladesh o la Fundación WWB en Colombia. Resumen en inglés The paper presents a cursory review of the main programs and activities conducted inColombia in the last decades to satisfy the need of financial resources of micro businesses. It also introduces a Research Program that two Colombian Universities have been conducting on the subject of micro credit in association with several universities and research centers of North America, Asia and Africa . The Program‘s main objective is to improve our understanding of the way in whi (mas) ch financial co-operatives operates and, based on this, to put forward recommendations to increase the efficiency of this kind of intermediaries of micro credit, which are particularly important to this sector given their better prospects of being financially sustainable in the long run. A secondary objective of the program is to asses if the credit services provided by financial co-operatives have contributed to reduce poverty. The Research Program is still in progress and the results so far are preliminary. However, our findings suggest that small co-operatives are more efficient than large ones. The potential benefits of economies of scale are overcome by the expense preference behavior of managers of large co-operatives. In addition, financial co-operatives in general have not been using credit assessment and monitoring technologies that have been developed elsewhere and seems more appropriate in dealing with micro enterprises than the technology of credit used by large banks. With respect to the effect of micro credit services provided by co-operatives on poverty reduction our preliminary results indicate that it has not been important, although it has great potential, especially in rural areas.

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Itinerarios posibles de producción de conocimiento en Bibliotecología/Ciencia de la Información/ Possible Itineraries in the Production of Knowledge in Library and Information Science

Romanos de Tiratel, Susana
2010-06-01

Resumen en español Se encara un acercamiento panorámico a los posibles trayectos que puede elegir un graduado en Bibliotecología para iniciarse como investigador. Para esto, se conjuga la reflexión teórica con la experiencia personal de la autora. A partir de un análisis de los conceptos incluidos en el título del artículo se ubica su contenido dentro del marco teórico de la epistemología social para anclar en la idea de construcción social del conocimiento científico. En este co (mas) ntexto se dilucidan las connotaciones asociadas con Biblioteconomía, Bibliotecología, Documentación y Ciencia de la Información con un enfoque que combina lo etimológico con lo histórico más las actuales corrientes teóricas. Se presenta un cuadro orientador donde se distinguen los diferentes objetos de estudio. Se analiza el panorama que ofrece el sistema argentino de investigación científica, donde los organismos nacionales de investigación proporcionan un marco institucional que falla en la identificación y correcta descripción de las disciplinas involucradas en nuestra área de estudio, produciendo, en consecuencia, reiterados conflictos y obstáculos que deben resolver y sortear quienes deseen dedicarse a la investigación. A continuación se presentan tres vías posibles para ingresar, como individuos, al sistema formal de investigación: la carrera académica en la universidad, el CONICET y los estudios de postgrado. Se concluye con cinco recomendaciones orientadas a lograr el reconocimiento y la inclusión unificada de nuestra disciplina; a elaborar listados de especialistas para crear comisiones de evaluación ad hoc; a implementar carreras de postgrado; a fortalecer o a crear programas de doctorado; a compilar un registro de las experiencias de postgrado. Resumen en inglés This is an attempt to provide a panoramic view of the possible paths open to graduates in Library Science at the start of a career in research in the field. Towards that aim, reflection on theory is blended with personal experience. Following analysis and discussion of the concepts included in the title of the article, the content is set within the framework of reference of social epistemology and the concept of scientific knowledge as a social construct. The connotations (mas) associated with Librarianship, Documentation and Information Science are further refined in this context with an approach that combines historical/etymological perspectives in the light of current theoretical approaches. A table is provided for guidance with different study areas clearly marked. The options afforded by the Argentinean system for scientific research are analyzed and its weaknesses identified as the failure of institutions to provide accurate descriptions of the disciplines involved in our field, which often leads to confusion and conflict for those wishing to devote themselves to research. Three itineraries towards access to the formal system of scientific research are offered as choices: the academic track at university, the CONICET (National Council for Research in Science and Technology), and advanced studies. Five recommendations are made towards the inclusion and recognition of our discipline , the drawing of lists of experts that will sit on committees for ad-hoc evaluation and assessment, the implementation of post graduate courses of study, the enhancement and creation of doctoral programmes, and the setting up of a register of post graduate study experiences.

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Incidencia de lesiones benignas en pacientes sometidos a resecciones pulmonares por sospecha de neoplasias malignas: Experience in 140 patients/ Benign pulmonary nodules excised for suspicion of malignancy

LUCENA O, JORGE R; CORONEL, PAÚL; ORELLANA, YSABELEN
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: Describir la experiencia en los nodulos pulmonares sospechosos por clínica e imagenología de malignidad, que resultaron ser benignos luego del estudio histológico de la pieza operatoria. Se realiza análisis retrospectivo en 140 pacientes con lesiones nodulares indeterminadas sometidos a resección entre octubre de 1984 a agosto 2007, en la sección de cirugía torácica Servicio 1, Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño, Caracas, Venezuela. Se revisa (mas) ron las historias clínicas, los estudios imagenológicos y los informes de anatomía patológica. La tomografía mediante emisión de positrones fue realizada en el 30,71%, y fue sugerente de malignidad en el 51,16 % (22 casos), un estudio resultó ininterpretable (2,32%). Treinta y ocho nodulos fueron biopsiados. De estas, 29 resultaron no diagnósticas, 5 negativas, y cuatro positivas para malignidad. En relación a la técnica quirúrgica se dividieron en dos grupos. A: Cirugía abierta, B: Por videotoracoscopia. El estudio histológico reveló: granuloma infeccioso (65%), hamartomas (12%), neumonía o neumonitis en (10%), fibrosis (4%), otros (9%). No obstante la valoración clínica, la avanzada tecnología de imágenes, y la biopsia por aspiración, muchos nodulos continúan siendo sometidos a cirugía por sospecha de malignidad. En estos pacientes han de realizarse las exploraciones necesarias para establecer el diagnóstico y tratamiento en los nodulos pulmonares indeterminados, donde se sospeche malignidad, para descartar los estadios tempranos del cáncer pulmonar Resumen en inglés Background: The management of incidental pulmonary nodules discovered during imaging studies may range from clinical observation, percutaneous needle aspiration to open surgery. The predictive valué for malignancy of imaging studies is low. Aim: To report our experience with nodular pulmonary lesions suggestive of lung cáncer and subsequently proven benign on histological examination. Material and Methods: A retrospective analysis of the medical records of 140 patients (mas) aged 59 ± 15 years (107 males) in whom a focal pulmonary lesión was excised at our institution from October 1984 to august 2007. Computed tomography and pathology reports were reviewed for all patients. Fluorine-18-flurodeoxyglucose positrón emission tomography studies were performed on 43 patients. Lesions were excised by thoracotomy and video-assisted thoracoscopy, and sternotomy. All lesions were diagnosed as benign on pathology. Results: One patient died in the postoperative period. Pathologic diagnoses of the surgical pieces were granulomatous inflammation in 65%, hamartomas in 12%, pneumonia or pneumonitis in 10%, fibrosis in 4% and other in 9%. Fluorine-18fluorodeoxyglucose positrón emission tomography imaging suggested malignancy in 22 of 43 patients. Conclusions: Despite thorough clinical assessment, advanced imaging technology, and needle biopsy, many patients continué to undergo surgery for benign diseases. Aggressive attempts to diagnose and treat early stage lung cáncer must be tempered with understanding

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Guías de Práctica Clínica en el Tratamiento del Dolor: Una herramienta en la práctica clínica/ Clinical Practice Guidelines for the management of the pain: A clinical practice tool

Neira, F.; Ortega, J. L.
2008-09-01

Resumen en español Este artículo pretende ser un instrumento, que facilite la búsqueda de las herramientas necesarias para obtener la mejor evidencia científica disponible, en las decisiones clínicas que se tengan que tomar. Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos. También se puede considerar que (mas) son herramientas disponibles para facilitar la toma de decisiones, teniendo en cuenta las preferencias y los valores de los pacientes, los valores y la experiencia de los clínicos y la disponibilidad de recursos. Material y métodos. Hemos realizado una búsqueda de GPC, utilizando el término de búsqueda "pain", limitando la búsqueda a los años 2005-2008 en los centros: Health Services Technology Assessment Texts (HSTAT) (USA), New Zealand Guidelines Group (NZGG) (Nueva Zelanda), Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) (Escocia), The National Institute for Clinical Excellence works of the National Health (NICE), National Guideline Clearinghouse (NGC) (USA), CMA Infobase (Canada) y Primary Care Clinical Practice Guidelines (UCSF-USA). Resultados. El número de GPC seleccionadas ha sido de 47 GPC agrupadas en los temas de: dolor crónico (fibromialgia, dolor neuropático, dolor en osteoartritis, síndrome doloroso regional complejo, lumbalgia, opioides en el dolor crónico no oncológico, cefaleas, técnicas intervencionistas en el tratamiento del dolor espinal crónico), dolor agudo (urgencias) y dolor pediátrico; de ellas 27 tienen Niveles de Evidencia y 20 disponen de grados de recomendación, 15 analizan los costes, 17 tienen plan de implementación, 34 se pueden conseguir a texto completo de forma libre a través de Internet, 46 tienen las recomendaciones en la web y 15 disponen de algoritmos clínicos. Conclusiones. Los centros de elaboración y almacenamiento de GPC permiten el acceso a un gran número de GPC, muchas de ellas disponibles a texto completo de forma libre. De esta forma, Internet se constituye como una fuente rápida de obtención de información y de acceso a numerosas GPC. Al clínico corresponde la selección de la GPC que permita la resolución del problema clínico que se le presente en cada momento. En este trabajo se intenta facilitar la localización de GPC sobre el tema específico de dolor, indicando una serie de características de las distintas GPC que se enumeran, que ayuden al médico a la hora de seleccionar la GPC que más se ajuste a sus requerimientos. Resumen en inglés Objective. The objective has been the elaboration of an instrument to provide the search of the tools necessary to obtain the best available scientific evidence, in the clinical decisions that must be take. The Clinical Practice Guidelines (CPG) are directives elaborated systematically to attend the clinical and the patients in the decisión making on the suitable sanitary attention for specific clinical problems. Also it is possible to be considered that they are tools a (mas) vailable to facilítate the decisión making, considering the preferences and the valúes of the patients, the valúes and the experience of clinical and the availability of resources. Material and methods. A systematic search in Internet, has been made, using the term "pain", limiting the search to the years 2005-2008, in different groups of elaboration and storage of CPG: Health Services Technology Assessment Texts (HSTAT), New Zealand Guidelines Group (NZGG), Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), The National for Institute Clinical Excellence works of the National Health (NICE), National Guideline Clearinghouse (NGC), CMA Infobase and Primary Care Clinical Practice Guidelines (UCSF-USA). Results. The number of selected GPC has been 47, grouped in the subjects of: chronic pain (fibromyalgia syndrome pain, neuropathic pain, osteoarthritis pain, complex regional pain syndrome, low back pain, opioid in the chronic non-cancer pain, headache, interventional techniques in the management of chronic spinal pain), acute pain management (urgencies) and pain in children; 27 of them have rating scheme for the strength of the evidence and 20 have rating scheme for the strength of the recommendations, 15 have cost analysis, 17 have implementation programme developed, 34 can be view full-text Guideline free form through Internet, 46 have the view major recommendations in Web and 15 have clinical algorithms. Conclusions. The centres of elaboration and storage of CPG allow the access to a great number of CPG, many of them available to view full-text of free form. Thus Internet is constituted like a fast source to obtain information and access to numerous CPG. The selecction of the GPC that allows the resolution of the clinical problem that appears to him at every moment, concern to the clinical. In this work we have tried to facilitate the location of CPG on the specific subject of pain, being indicated some characteristics of the different CPG that are enumerated, that helps to the doctor to select the better CPG for their requirements.

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External knowledge sourcing strategies and in-house R&D activities: their effects on firms? innovative performance

Vega Jurado, Jaider; Gutiérrez Gracia, Antonio; Fernández de Lucio, Ignacio
2008-01-01

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Evaluation templates and fulfillment of the university formative objectives: diversification and transverselity of criteria in subjects of Spanish Language and Theory of Literature

de Cos Ruiz, F. Javier; Coca Ramírez, Fátima; Morales Sánchez, M.ª Isabel; Bastardín Candón, Teresa; Franco Figueroa, Mariano

In the different projects boarded in these last years by our group from educational innovation, attention to two lines of work has been lent that, applied to subjects integrated in the scopes of the study of the Spanish language and of the theory of Literature, were in our opinion essential to appro...

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Estudios preliminares para el establecimiento del cultivo de Tagetes lucida Cav./ Preliminary studies for Tagetes lucida Cav. culture establishment

Acosta de la Luz, Lérida; Hechevarría Sosa, Isabel; Rodríguez Ferradá, Carlos
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCCIÓN: Tagetes lucida Cav. se ha cultivado en Cuba en jardines por la belleza de su follaje, pero para su explotación con fines medicinales se requiere establecer su cultivo. OBJETIVO: determinar preliminarmente los parámetros agrícolas fundamentales que brinden la información necesaria para orientar los experimentos que proporcionen la introducción al cultivo de T. lucida. MÉTODOS: propagación de la especie mediante multiplicación sexual y asexual por es (mas) tacas, establecimiento de los estaquilleros y porcentaje de estacas enraizadas, así como los relativos al cultivo: determinación del método de plantación en canteros de un 1 m de ancho, colocar 2 y 3 hileras de plantas y distanciamiento entre ellas de 30 y 40 cm; la evaluación de las mejores variantes se realizó mediante los resultados obtenidos en 2 cosechas de follaje. Se llevó paralelamente otro experimento preliminar relacionado con la distancia entre plantas, donde las estacas enraizadas se colocaron en 2 hileras y el distanciamiento fue de 30 y 50 cm entre plantas y se evaluaron 6 recolecciones de follaje. RESULTADOS: las semillas no germinaron, bajo nuestras condiciones, la multiplicación de T. lucida se debe efectuar mediante estacas de yemas terminales obtenidas de ramas jóvenes de plantas madres seleccionadas que han sido podadas con anterioridad, con lo que se logran altos porcentajes de estacas enraizadas y que puedan llevarse a cultivo a pleno sol, en un período de 25 a 30 d. Su cultivo mediante la plantación de 3 hileras de plantas por canteros con distanciamiento entre ellas de 30 cm, resultó la más adecuada, se determinó que en la segunda cosecha se duplican los rendimientos y que continúan incrementándose hasta la sexta recolección, donde los valores comienzan a disminuir y las plantas aparecen con alta proporción de tallos lignificados, lo que sugiere se haga una poda baja buscando obtener nuevos brotes o eliminar la plantación, aspecto que será estudiado ulteriormente. CONCLUSIONES: estos resultados sirven de base para los experimentos posteriores con vista a determinar la agrotecnología de esta especie de interés por sus propiedades medicinales. Resumen en inglés INTRODUCTION: Tagetes lucida Cav. has been cultured in Cuba in gardens due to the beauty of its foliage, but to exploitation for medicinal aims it is necessary to establish its culture. OBJECTIVE: to determine before the fundamental agricultural parameters together with the necessary information to direct the experiment supplying the introduction to T. lucida culture. METHODS: authors used the species spreading by sexual multiplication and asexual by stakes, the establish (mas) ing of the stretch with pegs and the percentage of rooted stakes, as well as the processes relative to culture: determination of 1 m wide planting in plots, to place 2 and 3 plant rows and a 30 and 40 cm distance among them; the assessment of the better variants was carrying out by results obtained in two foliage harvests. In parallel we made another preliminary experiment related to the distance among plants, where the rooted stakes were placed in two rows and the distance was of 30 and 50 cm among plants assessing 6 foliage harvests. RESULTS: under our conditions, seeds no germinate; multiplication of T. lucida must be carried out by terminal buds stakes obtained from young branches from the prior pruned selected mother plants achieving high percentages of rooted stakes that my be cultured in broad daylight during 25 to 30 days. Its culture by means of three row plantation by plots separated 30 cm was the better method and authors determined that in the second harvest yields are duplicate and remain increasing until the sixth harvest, where values decrease and the plants have a high ratio of lignified sprouts, suggesting the need of a low pruning looking for new buds or to eliminate the plantation, a feature that will be subsequently studied. CONCLUSIONS: these results are the basis for latter experiments to determine the agro-technology of this species due to its medicinal properties.

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Estudio de preferencias en la evaluación de sonidos

Guillén, José Domingo; López Barrio, Isabel
2001-10-01

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Estimated Future Production of Desalinated Seawater in the MENA Countries and Consequences for the Recipients

Bashitialshaaer, Raed; Persson, Kenneth M; Larson, Magnus

Seawater desalination constitutes an important source for water supply to the population bordering the Arabian Gulf, the Mediterranean Sea, and the Red Sea. Desalination has advantages and disadvantages which may depend on the region, location, technology, impact and amount of fresh water production...

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Especificaciones para una gestión integral del impacto desde la Arqueología del Paisaje

Amado Reino, Xesús; Barreiro, David; Criado-Boado, Felipe; Martínez López, María del Carmen
2002-11-01

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Environmental risk assessment of pharmaceutical residues in wastewater effluents, surface waters and sediments

Hernando, María Dolores; Mezcua, M.; Fernández Alba, Amadeo R.; Barceló, Damià
2006-04-15

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Environmental impact and soil remediation in contaminated areas of Madrid. EIADES Program

Millán, Rocio; Carpena, Ramón; Gómez, Luis; Hernández, A. J.; Martín, Margarita; Pastor Piñeiro, Jesús; Lobo, M. Carmen
2006-04-01

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Environmental Assessment of Brine Discharge Including Wastewater Collection in the Arabian Gulf

Bashitialshaaer, Raed; Flyborg, Lena; Persson, Kenneth M

The environmental effects of brine discharge in the Arabian/Persian Gulf have been assessed. The Arabic Gulf is a wide and shallow system having a horizontal shear dominance. The management choice of mixing brine with wastewater to reduce the salt content in the discharge has also been considered. A...

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El sistema de gestión tecnológica como parte del sistema logístico en la era del conocimiento/ The technology management system as part of the logistic network in the age of knowledge/ O sistema de gestão tecnológica como parte do sistema logístico na era do conhecimento

Kalenatic, Dusko; González, Leonardo J; López, César A; Arias, Laura H
2009-12-01

Resumen en portugués O artigo se propõe visualizar o sistema de gestão tecnológica como parte integral do sistema logístico, tomando como ponto de partida, a relação existente entre as atividades desenvolvidas pelo sistema de gestão tecnológica e as atividades do ciclo logístico. Para isto inicialmente realiza-se uma analise conceitual do sistema de gestão tecnológica, no que se identificam suas principais correntes e atividades. Depois se caracteriza o sistema logístico e sua ope (mas) ração ao longo do ciclo logístico, que se amplia com duas novas etapas. Posteriormente define-se o sistema de gestão tecnológica como um sistema de apoio do sistemalogístico.Finalmente, se realiza uma analise de risco tecnológico em cada uma das atividades do sistema de gestão tecnológica, através do ciclo logístico ampliado. Tanto a visão do sistema de gestão tecnológica como parte do ciclo logístico como a ampliação do ciclo apresentam-se como uma proposta conceitual integradora, base para futuras pesquisas. Resumen en español El artículo se propone visualizar el sistema de gestión tecnológica como parte integral del sistema logístico, tomando como punto de partida la relación existente entre las actividades desarrolladas por el sistema de gestión tecnológica y las actividades del ciclo logístico. Para esto inicialmente se realiza un análisis conceptual del sistema de gestión tecnológica, en el que se identifican sus principales corrientes y actividades. Luego se caracteriza el siste (mas) ma logístico y su operación a lo largo del ciclo logístico, el cual se amplía con dos nuevas etapas. Posteriormente se define el sistema de gestión tecnológica como un sistema de apoyo del sistema logístico. Finalmente, se lleva a cabo un análisis de riesgo tecnológico en cada una de las actividades del sistema de gestión tecnológica, a través del ciclo logístico ampliado. La visión del sistema de gestión tecnológica como parte del ciclo logístico y la ampliación del ciclo se presentan como una propuesta conceptual integradora, base para futuras investigaciones. Resumen en inglés The present article envisions the technology management system as a constituent part of the logistic system, taking the existing relation between their activities as a starting point. In this aim, the first issue is a conceptual analysis of the technology management system, in terms of its main activities and trends. Next, the logistic system is characterized with regard to its functioning along the logistic cycle, which is added with two more stages. In a further step, t (mas) he technology management system is defined as one that supports the logistic system. Finally, a technological risk assessment of the activities of the technology management system along the enhanced logistic cycle is carried out. The incorporation of the technology management system as a support of the logistic system, as well as the extension of the logistic cycle, are presented as an integrated concept proposal that fosters future research.

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Effects on feeding rate and biomarker responses of marine mussels experimentally exposed to propranolol and acetaminophen

Solé, Montserrat; Shaw, Jennifer P.; Frickers, Patricia E.; Readman, James W.; Hutchinson, Thomas H.
2009-10-18

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Effect of refrigerated storage on vitamin C and antioxidant activity of orange juice processed by high-pressure or pulsed electric fields with regard to low pasteurization

Plaza, Lucía; Sánchez-Moreno, Concepción; Elez-Martínez, Pedro; Ancos, Begoña de; Martín-Belloso, Olga; Cano, M. Pilar
2006-08-01

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ENDOMETRIOSIS: EVALUACIÓN POR RESONANCIA MAGNÉTICA/ ENDOMETRIOSIS: MAGNETIC RESONANCE IMAGING ASSESSMENT

O'Brien S, Andrés; Oyanedel Q, Roberto; Wash F, Alex
2010-01-01

Resumen en español La endometriosis es un trastorno ginecológico crónico y recurrente que afecta a mujeres en edad fértil, que puede manifestarse por infertilidad o dolor pélvico crónico. La evaluación de esta enfermedad mediante la clínica y ultrasonido por lo general es limitada. Con los nuevos avances tecnológicos, la resonancia magnética ha sido de gran ayuda en la evaluación de la endometriosis, tanto para realizar su diagnóstico como para evaluar su extensión, que puede co (mas) mprometer los órganos del aparato reproductivo así como también el sistema gastrointestinal y genitourinario. Dada su propiedad de caracterización de tejidos y alta resolución por contraste, se recomienda como estudio de primera línea en la evaluación de esta patología Endometriosis Resonancia magnética Resumen en inglés Endometriosis is a chronic and recurrent gynecological disorder that affects women of childbearing age; it may be manifested by infertility or chronic pelvic pain. Evaluation of this disease by clinical examination and ultrasound Sean is usually of limited value. With the new advances in technology, MRI has proved to be highly helpful in the assessment of endometriosis, both for diagnosis and for evaluation of its extent. This dysfunction may adversely affect the organs o (mas) f the reproductive system as well as gastrointestinal and genitourinary systems. Given MRI capability of tissue characterization and high contrast resolution, it is recommended as first-line technique in the evaluation of this condition

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Criterios de valoración de políticas públicas para la obesidad en España según sus actores principales Assessment criteria for public policies on obesity: the view of Spanish stakeholders

González Zapata, Laura Inés; Álvarez-Dardet Díaz, Carlos; Clemente Gómez, Vicente; Davó Blanes, María del Carmen

Objetivos: Explorar los argumentos utilizados por los actores clave para valorar las políticas públicas en España orientadas a reducir la obesidad en la población. Métodos: Mapeo por multicriterios, en el marco del proyecto europeo Opciones de Políticas para Responder al Desafío de la Obesidad (PorG...

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Comparison of the quality of the coke produced at different scales

Díaz-Faes González, Elvira; García Cimadevilla, José Luis; Barriocanal Rueda, Carmen; Díez Díaz-Estébanez, M.ª Antonia; Álvarez García, Ramón
2007-01-01

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Characterization of fulvic acids by elemental and spectroscopic (FTIR and 13C-NMR) analyses during composting of olive mill wastes plus straw

Ait Baddi, Ghita; Hafidi, Mohamed; Cegarra Rosique, Juan; Alburquerque Méndez, José Antonio; Gonzálvez, José; Gilard, Véronique; Revel, Jean-Claude
2004-07-01

Digital.CSIC (Spain)

112

Characterisation of the rhodanese enzyme in Trichoderma spp

Mufaddal, I. Ezzi; Pascual, J. A.; Gould, Barry J.; Lynch, J. M.
2003-04-08

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115

Bioindicators of Forest Sustainability: Progress Report

Sampson, P. H.; Mohammed, G. H.; Colombo, S. J.; Noland, T. L.; Miller, J. R.; Zarco-Tejada, Pablo J.
1998-01-01

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Assessment of the Antioxidant Properties During Storage of a Dessert Made from Grape, Cherry, and Berries

García-Alonso, F. J.; Periago, Paula María; Vidal-Guevara, M. L.; Cantos Villar, Emma; Ros, G.; Ferreres, R.; Abellán, P.
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

119

Assessing gross primary production from solar-induced chlorophyll fluorescence: field results and integration into biogeophysical models

Moreno, J.; Moya, I.; Miglietta, F.; Rascher, U.; Berger, M.; Verhoef, W.; Agati, G.; Olioso, A.; Zarco-Tejada, Pablo J.; Rivalland, V.; Magnani, F.
2008-01-01

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Analysis of the evaluation process of the research performance: An empirical case

García Aracil, Adela; Gutiérrez Gracia, Antonio; Pérez Marín, Marián
2006-05-26

Digital.CSIC (Spain)

122

An analysis of the Spanish public universities missions in efficiency terms

García Aracil, Adela; López Iñesta, Emilia; Palomares Montero, Davinia
2009-07-09

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Alcanzando el Éxito a través de la Sinergia entre las Tecnologías de la Información y la Cadena de Valor: El Caso de las PYME en el Cluster Minero de Antofagasta

Miranda Pardo, Mauricio; Sánchez Ortiz, Aurora
2009-05-01

Resumen en español La literatura sobre innovación y tecnología sugiere que las TI juegan un rol crítico para alcanzar el éxito organizacional. Otros estudios sostienen que el apoyo de las TI a la cadena del valor ha sido de gran importancia para obtener un desarrollo organizacional sostenible. Este artículo proporciona los fundamentos para determinar el nivel de apoyo de las TI al Desarrollo de las PYMEs del sector minero en Antofagasta, Chile. El instrumento de medición fue desarroll (mas) ado y enviado a 107 PYMEs de la región. Los resultados demuestran que las TI contribuyen a la cadena de valor de las compañías en el nivel de apoyo, básicamente en las actividades de administración y recursos humanos.Además, este estudio sugiere que las compañías que reciben apoyo en más de una actividad primaria de la cadena de valor son escasas, sin embargo una alta proporción de las compañías no usan TI en este nivel Resumen en inglés The innovation and technology literature suggests that Information Technology (IT) play a critical rol of achieving organizational success. Other studies also sustain that the support of IT to the value chain has been of great importance to obtain a sustainable organizational development. This paper provides the foundation for the assessment of the level of support of IT to the SMEs technological development at the cooper mining industry in the Antofagasta region, Chile. (mas) An measurement instrument was developed and sent to a 107 SMEs in the Antofagasta Region. The results show that IT contributed to the company value chain at the support level basically at the management and Human Resources activities. Additionally, this study suggest that the companies receiving support in more than one primary activity of the value chain are scarce however a high proportion of companies don't received any support at this level of the value chain

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Accurate tracking of legged robots on natural terrain

Cobano, José A.; Estremera, Joaquín; González de Santos, Pablo
2011-03-25

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ATRIBUCIÓN CAUSAL A TRAUMAS CRANEOFACIALES EN MUESTRAS DEL NORTE DE PATAGONIA (REPÚBLICA ARGENTINA): UNA PERSPECTIVA EXPERIMENTAL/ CAUSAL ATTRIBUTION TO CRANEOFACIAL TRAUMA FROM NORTHERN PATAGONIAN SAMPLES (REPÚBLICA ARGENTINA): AN EXPERIMENTAL PERSPECTIVE

GORDÓN, FLORENCIA
2009-11-01

Resumen en español En el marco de la evaluación de una hipótesis que relaciona cambios ecológicos acontecidos durante la Anomalía Climática Medieval (1.150-600 años calendáricos AP) con aumentos en los niveles de violencia en el noreste de Patagonia, ha sido detectada una elevada frecuencia de un tipo particular de trauma en la muestra de individuos más tardía analizada. En este contexto, se propone el desarrollo de dos líneas de evidencia. Por un lado, un relevamiento bibliográf (mas) ico de la ergología regional. Por otro, y con mayor énfasis, la aplicación de un programa experimental que permita plantear posibles relaciones entre efectores y trazas. La primera línea dio cuenta del aspecto generalizado y multipropósito que caracteriza al conjunto artefactual de los grupos que habitaron el área previo a la llegada de las poblaciones europeas. Sin embargo, la presencia de armas blancas desde, por lo menos mediados del siglo XVII, podría explicar la elevada frecuencia de estas lesiones que caracterizan a la muestra más tardía. En este sentido, los primeros resultados de naturaleza macroscópica obtenidos del estudio experimental, para el cual fueron utilizados sables y cabezas de cerdo como proxies, apuntan en esta dirección. La recurrencia de estas lesiones en individuos procedentes de contextos tardíos, cuya última aparición se sitúa hacia 350 años AP, estaría registrando momentos tempranos del período colonial, aunque posteriores a la Anomalía Climática Medieval Resumen en inglés In the context of assessment of the hypothesis which relates ecological changes during Medieval Climatic Anomaly (1.150-600 calendar years BP) with increasing levels of violence in Northeastern Patagonia, a particular type of trauma in the latest sample was detected. In this context, two lines of evidence are proposed: on the one hand, a bibliographic survey of the regional technology; on the other, more emphatically, the application of an experimental program which allow (mas) s to make possible links between effectors and traces. The first line of evidence sheds light on the generalized and multipurpose characteristics of the toolkit of the local groups before the European population arrived. However, the presence of metallic blades since, at least the middle of XVII century, could explain the high frequency of linear depressions which characterizes latest sample. In this sense, the first results of the experimental survey, of macroscopic nature, for which long blades and heads of pigs were used as proxies, are concurrent. The recurrence of these injuries in individuals from late contexts, which latest dates are of 350 years BP, would be recording early moments of the colonial period, although later than Medieval Climatic Anomaly

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ALIMENTOS TRANSGÉNICOS Y ALERGENICIDAD/ Transgenic foods and allergenicity

Acosta Losada, Orlando; Guerrero Fonseca, Carlos Arturo
2007-12-01

Resumen en español La utilización de la tecnología transgénica en la modificación de las fuentes alimentarias ha permitido desarrollar alimentos menos caros y más saludables. Esta tecnología tiene la potencialidad de reducir el uso de plaguicidas químicos, incrementar la productividad y proteger el hábitat de los humanos y de otras especies. No obstante, los alimentos genéticamente modificados (GM) han dado origen a preocupaciones públicas entre las organizaciones no gubernamental (mas) es (NGOs), los consumidores y los medios con relación a su potencial toxicidad, alergenicidad y alteración de los nutrientes. Se presenta una revisión crítica de la literatura reciente sobre las respuestas inmunológicas adversas a las proteínas de los alimentos. Esta revisión incluye las características físicas y químicas de los alergenos, la heterogeneidad en la prevalencia de la alergia a los alimentos y los avances en la comprensión de los desordenes alérgicos producidos por alimentos. Se realiza una descripción del espectro clínico de las reacciones alérgicas inducidas por alimentos, las cuales son responsables de una variedad de síntomas que afectan la piel, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal. Los métodos utilizados en las pruebas para evaluar la seguridad de los alimentos derivados de los cultivos GM se presentan y discuten. Se concluye que los riesgos alergénicos potenciales introducidos por los alimentos GM no son mayores que los presentados por los alimentos derivados de cultivos modificados genéticamente por los métodos convencionales. Resumen en inglés The use of transgenic technology to modify food sources has anticipated the possibility of developing less expensive and healthier food. This technology has the potential of reducing the use of chemical pesticides, increasing the productivity and protecting the environment in which human beings and other species live. However, genetically modified (GM) foods have raised a public concern among nongovernment organizations (ONGs), consumers and media regarding their potentia (mas) l toxicity, allergenicity and impaired nutrition. We present a critical review of the recent literature about the adverse immune responses to food proteins. This review includes the physical and chemical characteristics of allergens, the heterogeneity in the prevalence of food allergy and the progress made in the understanding of food-based allergic disorders. We present a description of the clinical spectrum of the food-induced allergic reactions which are responsible for a variety of symptoms affecting the skin, the respiratory tract and gastrointestinal tract. The test methods used for the safety assessment of foods derived from GM crops are also presented and discussed. It is concluded that the potential allergenic risks introduced by GM food are no higher than those of food derived from genetically modified crops by conventional methods.

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A characterization of selected endocrine disruptor compounds in a Portuguese wastewater treatment plant

Maurício, R.; Diniz, M.; Petrovic, Mira; Almaral, L.; Peres, I.; Barceló, Damià; Santana, F.
2006-07-30

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1997-01-01

Resumen en inglés This report explains how and why to evaluate the technology employed in health care. This technology includes not only medicines, instruments, equipment, and procedures used directly on patients, but also the organizational models and support systems that make health care possible. During the various stages of a technology’s life cycle, an assessment is made of several different characteristics, such as safety and effectiveness, clinical utility, economic impact, and (mas) effect on the organiztion and provision of services. Originally, the ways of assessing and testing technical methods were only of interest to manufacturers and service providers. Today, however, the interested parties include legislators, government officials, health administrators, researchers, industrial managers, and, certainly, patients and their families. Therefore, health technology assessment is a highly important activity and its promotion is an element of PAHO’s technical cooperation with the Member States.

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La economía del la salud: ¿debe ser de interés para el campo sanitario?/ Health economics: should it concern the health sector?

Collazo Herrera, Manuel; Cárdenas Rodríguez, Justo; González López, Roxana; Abreu, Rolando Miyar; Gálvez González, Ana María; Casulo, Jorge Cosme
2002-11-01

Resumen en inglés This paper addresses the most important features of health economics, especially its scope and applications within the sphere of health. Health economics is a field of study which allows countries to gear their health policies toward making more rational use of their resources and expanding and improving their health care services. Such policies should, on the other hand, aim to generate strategies for adequately managing human, technical, economic, and financial resource (mas) s so as to reap the finest health benefits possible. A knowledge of how economics can be applied to health will enable health professionals to introduce an economics culture into their daily work. In other words, it will allow them to keep in mind the scope of their various working tools¾health planning, national health accounts and accounting, and economic assessment methods, which include health and pharmaceutical technology assessment and pharmacoeconomics¾as well as the place that economics has in health research. Hopefully, a knowledge of these aspects of economic analysis will provide decision-makers with one more tool they can apply in selecting more efficient options and attaining the highest health benefits at the lowest possible cost for the national health system.

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La Arqueología en la Gasificación de Galicia 1: Programa de Control y Corrección de Impacto Arqueológico

Criado-Boado, Felipe; Amado Reino, Xesús; Martínez López, María del Carmen
1998-08-01

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LAS ALIANZAS ESTRATÉGICAS COMO ALTERNATIVA PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

OCHOA DÍAZ, HÉCTOR; RENGIFO MUÑOZ, WILSON NABOR
2003-09-01

Resumen en español Este artículo es el resultado de uno de los trabajos que se adelantan en el grupo de investigación de Políticas Públicas y Efectos Económicos, Fiscales y sobre Capital Humano en la Facultad de Ciencias Administrativas y Económicas de la Universidad Icesi. Su objetivo fue explorar la experiencia del Hospital San José, de la ciudad de Popayán, en Colombia, en la constitución y operación de la alianza estratégica con la empresa multinacional Renal Therapy Service, (mas) subsidiaria de Baxter International Corporation. Mediante esta figura un hospital de carácter oficial, con numerosas deficiencias originadas en su estructura legal y burocrática, en las difíciles relaciones sindicales con sus empleados y en sus limitaciones financieras, logra ofrecer a los pacientes que sufren de deficiencias renales un servicio asistencial fundamental que exige una alta tecnología, y eficiencia en su prestación, para mejorarles la calidad de vida. En la investigación se exploraron las condiciones para que la alianza pudiera realizarse y luego se evaluaron los resultados de su operación, tanto médicos como financieros, en los primeros cinco años de su funcionamiento. Se encontró que sin esta alianza los pacientes de la ciudad de Popayán y vecindades no se hubieran podido beneficiar de este servicio oportunamente y en condiciones de calidad, lo cual hubiera repercutido en el aumento de la morbilidad. Resumen en inglés This article is the result of one of the projects conducted by the research team at the Department of Administrative and Economic Sciences at ICESI University on the issues of "Public Policies and their Economic and Fiscal Effects" and "Human Capital ". The purpose of this paper was to look into the experience of the San José Hospital located in Popayan , Colombia , with respect to the establishment and operation of a strategic alliance with Renal Therapy Service, a mult (mas) inational subsidiary of Baxter International Corporation. Such an alliance enabled a public hospital with numerous deficiencies, which resulted from its legal and bureaucratic structure, difficult relations with the workers´ union, and financial limitation, to provide patients suffering from kidney deficiency with an essential assistance service that calls for high technology and performance to ensure improvement of their standards of living. Having thoroughly reviewed the conditions that made the alliance possible, an assessment was made of the medical and financial results of the alliance in its first five (5) years of operation. It was found that, without this alliance, patients living in Popayan and its surrounding areas would not have been able to benefit from this good quality service in a timely fashion, which would have led to an increased morbidity rate.

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Evaluación preliminar de la Primera Conferencia de Consenso Ciudadano de Chile/ Preliminary evaluation of Chile's First Citizen Consensus Conference

Pellegrini Filho, Alberto; Zurita, Laura
2004-05-01

Resumen en inglés This piece provides an initial assessment of the First Citizen Consensus Conference, an event held in the city of Santiago, Chile, from 22­24 November 2003, on the subject of "The Management of My Medical Record." This conference was the first citizen consensus conference that has been held in Chile as well as the first such conference in Latin America. Consensus conferences were devised by the Danish Board of Technology in 1987 as a way to assess science and technolo (mas) gy issues through discussions between experts and a panel of lay persons. At the end of a consensus conference, the lay persons express their opinions and recommendations in a consensus report that is directed at policymakers, decisionmakers, and the public in general. The objective of a consensus conference is to bridge the gaps that routinely exist among the general public, experts, and elected officials. So far, the Danish Board of Technology has organized more than 20 of these conferences, using a methodology that has become established as a model. Taking into account the changes that have occurred in the relationship between science and society at large, the Pan American Health Organization has decided to support the holding of consensus conferences in Latin America and the Caribbean. The First Citizen Consensus Conference adapted the Danish methodology to conditions in Chile, and this piece assesses the modifications that were made. In addition, some 6 to 12 months after the conference, there will be an external evaluation of the outcomes and impact of the conference, especially in the communications media, public debate, decision-making, and perceptions of the persons who were involved. Despite the criticisms made in this piece and some shortcomings that are pointed out, the First Citizen Consensus Conference achieved all of its objectives and will serve as an excellent model for similar conferences in other countries of the Americas.

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