Sample records for TECNECIO 99 (technetium 99)
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Sample records 1 - 10 shown.



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Gammagrafía de perfusión miocárdica con tecnecio 99m-MIBI en el diagnóstico de la enfermedad coronaria en mujeres/ Myocardial perfusion scintigraphy with technetium 99m-MIBI in the diagnosis of coronary artery disease in women

Peix, Amalia T.; Chacón, Deylis; Llerena, Lorenzo; Torres, Maritza B.; García, Ernesto Javier; Cabrera, Lázaro Omar
2006-06-01

Resumen en español Se compararon los resultados de la gammagrafía con tecnecio 99m- metoxi-isobutil-isonitrilo en protocolo de un día: reposo-estrés físico o combinado (bicicleta más dipiridamol endovenoso), con los de la angiografía coronaria, en 20 mujeres remitidas para evaluación de dolor precordial y de la utilidad de la gammagrafía de perfusión miocárdica en el diagnóstico de la enfermedad coronaria en la mujer. La captación del radiofármaco en estrés y reposo varió de: (mas) 93 ± 9 a 94 ± 7 % en los 204 segmentos con captación normal en estrés; 67 ± 9 a 75 ± 17 % en los 89 con moderada reducción y 33 ± 9 a 64 ± 28 % en los 27 con severa reducción. Los análisis cualitativo y cuantitativo de la captación coincidieron en 18 pacientes. La gammagrafía de perfusión y la angiografía concordaron en el 70 % de las pacientes. Se concluyó que la gammagrafía de perfusión miocárdica con Tc 99m-MIBI contribuye al diagnóstico de la enfermedad coronaria en mujeres. Resumen en inglés The results of technetium 99m - methoxy-isobutyl-isonitril scintigraphy in a one-day protocol: rest - physical or combined stress (bicycle plus endovenoous dipiridamole) were compared with those of coronary angiography in 20 women referred for the evaluation of precordial pain and of the usefulness of myocardial perfusion scintigraphy. The uptake of the radiodrug under stress and at rest varied from 93 ± 9 to 94 ± 7 % in the 204 segments with normal uptake under stress, (mas) from 67 ± 9 to 75 ± 17 % in the 89 with moderate reduction, and from 33 ± 9 to 64 ± 28 % in the 27 with severe reduction. The qualitative and quantitative uptake analyses coincided in 18 patients. The perfusion scintigraphy and the angiography agreed in 70 % of the patients. It was concluded that the myocardial perfusion scintigraphy with technetium 99-MIBI contributes to the diagnosis of the coronary artery disease in women.

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Sobrevida en pacientes con ganglios negativos que se realizaron vaciamiento axilar o ganglio centilena

Hernández Muñoz, Gerardo; Paredes Hany, Ricardo; Andrade, Allan; Hernández Rasquín, Juan
2008-03-01

Resumen en español OBJETIVOS: El propósito de este estudio fue comparar la sobrevida en pacientes con ganglios negativos en quienes se realizó la biopsia del ganglio centinela, con un grupo de control histórico que tenían ganglios axilares negativos, a quienes se les practicó vaciamiento axilar de los niveles I-II, en la era antes de la utilización del ganglio centinela. MÉTODO: En nuestra unidad revisamos la historia y datos de 295 pacientes en quienes se practicó mastectomía parc (mas) ial oncológica con vaciamiento axilar de rutina de los cuales 187 pacientes eran linfonódulos negativos y los comparamos con 180 pacientes a quienes se les practicó mastectomía parcial oncológica y biopsia de ganglio centinela, con la combinación azul + tecnecio 99, de los cuales 156 eran ganglios negativos. RESULTADOS: La sobrevida para las pacientes a las cuales se les realizó vaciamiento axilar fue de (67 %) y en el grupo de pacientes a quienes se le practicó el ganglio centinela fue de (70,1 %) comparándolas no encontramos diferencias estadísticamente significativas. CONCLUSIONES: El ganglio centinela ha demostrado ser un método exacto para estatificar la axila y puede reemplazar la práctica rutinaria del vaciamiento axilar. Resumen en inglés OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare the survival of patients with nodes negatives that underwent sentinel node detection, and the result was compare with a historic control group with negative axillaries nodes, which we realized a axillaries dissection to the levels I and II, according to the costume of pre sentinel node era. METHOD: In our unit, we revised the files of 295 patients in whom partial oncology mastectomy with routine axillaries dissection was (mas) routine performed, in 187 of them were found lymph nodes negative, and we compared them with a 180 patients who underwent partial oncology mastectomy and sentinel node biopsy, with a combination of blue dye + technetium 99 of which 156 patients were lymph nodes negative. RESULTS: The survival in patients with axillaries dissection was (67 %) and in the group of patients that we practice sentinel node the survival were (70.1 %). When we compare both, there was not statistically significant. CONCLUSIONS: The sentinel node method has demonstrated to be an exact procedure for the staging of the axils and can replace the routine practice of the axillaries dissection.

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Uso del ganglio centinela con azul patente y radiofármaco en pacientes con cáncer de endometrio

Zénzola, Víctor; González, Claudia; Sánchez Lander, Jorge; Contreras, Itza; Medina, Francisco; Castillo, Jorge; Chacón, Marcos; Vásquez, Jesús; Vento, Giovanni
2009-03-01

Resumen en español OBJETIVOS: El objetivo del presente estudio es demostrar la factibilidad de aplicación del ganglio centinela, utilizando la combinación de radiofármaco y azul patente en pacientes con cáncer de endometrio. MÉTODOS: En 14 pacientes con cáncer de endometrio estadio I, fueron sometidas a procedimiento de ganglio centinela, utilizando una combinación de coloide marcado con tecnecio 99 y azul patente, inyectados a nivel del cuello uterino. Luego del procedimiento de gan (mas) glio centinela, las pacientes fueron sometidos a histerectomía abdominal con ooforosalpingectomía bilateral, y a disección ganglionar pélvica sistemática. RESULTADOS: El ganglio centinela fue identificado en 10 de 14 pacientes (71,4 %). Se registró 1 ganglio centinela metastásico, en una paciente con un adenocarcinoma endometrioide aparente estadio IB G3, por hematoxilina-eosina. Sólo se detectó un ganglio centinela por paciente. Todos estaban localizados en la pelvis. El porcentaje de falsos negativos fue de cero. CONCLUSIÓN: La obtención del ganglio centinela en cáncer de endometrio precoz, utilizando azul patente y radiofármaco, a través de inyección pericervical, es factible en pacientes en las que se logre su identificación, el estado ganglionar del resto de la pelvis es 100 % predecible, lo que evitaría disecciones ganglionares innecesarias. Resumen en inglés OBJECTIVE: The purpose of the present study was to assess the feasibility of intraoperative sentinel node detection based on the combined use of radio colloid and patent blue labelling in patients with diagnosis of endometrial cancer. METHODS: Fourteen patients with endometrial cancer classified of stage I underwent a sentinel nodes procedure based on combined technetium 99 labelled colloid and patent blue injected pericervically. After the sentinel nodes procedure, all p (mas) atients underwent abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and complete pelvic lymphadenectomy. RESULTS: The sentinel nodes were identified in 10 of the 14 patients (71.4 %). Metastases were detected in: One sentinel node of a patient with an endometrioide adenocarcinoma, seeming stage IB G3, by haematoxylin and eosin staining. No more than one sentinel node was detected in each patient. All were in the pelvic localised. No false negative sentinel node results were observed. CONCLUSION: Obtain of sentinel node procedure based on combination of radio colloid and patent blue injected pericervically is feasible in patients with diagnosis of early endometrial cancer. The rest of pelvic ganglions were 100 % predictable. This technique reflect the true ganglion status, avoiding an unnecessary pelvic lymphadenectomy.

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Evaluación anatomopatológica del ganglio centinela: Diagnóstico de micrometástasis

Acosta F, Víctor; Contreras S, Alberto; Ravelo P, Ricardo; Marín M, Elena; Ott I, Sara C; Aguilar, Yadelis; Pérez-Fuentes, Jorge; Longobardi T, Itala; Cabrera, José; Acosta M, Víctor; Ramírez C, Ana
2006-12-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar la utilidad de la inmunohistoquímica en la detección de micrometástasis en el ganglio centinela y la necesidad de llevar a cabo una disección axilar con diagnóstico de micrometástasis en el ganglio centinela. MÉTODOS: Se practicó la biopsia del ganglio centinela en 130 casos en 129 pacientes, entre 1998 y el 2004, con un promedio de seguimiento de 20 meses. Se usó la técnica combinada con sulfuro coloidal de tecnecio 99 no filtrado y colora (mas) nte azul patente, ambos inyectados en el área peri-areolar subdérmica. Cada ganglio se seccionó longitudinalmente en fragmentos de 2 mm de espesor. Se realizó estudios de inmunohistoquímica en los ganglios negativos. En los casos en que se diagnosticó metástasis, en un segundo tiempo, se llevó a cabo una disección axilar. RESULTADOS: Obtuvimos un 96,92 % de identificación de los ganglios centinela. En el 63,49 % se identificó un ganglio y en el 36,51 % se detectó más de un ganglio. En 28 casos, se reportó enfermedad metastásica, de estos 19 fueron macrometástasis. El estudio por inmunohistoquímica sólo detectó 1 caso de micrometástasis que no fue observada con hematoxilina y eosina. CONCLUSIONES: La técnica de biopsia del ganglio centinela es eficaz y segura para su identificación. Su estudio en forma minuciosa y fuera del acto quirúrgico de la mama, la hacen altamente recomendable para el diagnóstico de micrometástasis. El estudio por inmunohistoquímica en casos negativos no ofrece beneficio importante. Resumen en inglés OBJECTIVES: To determine the utility of the immunehistochemistry in the detection of micrometastasis in the sentinel node dissection and the necessity to perform an axillary dissection with diagnosis of micrometastasis in the sentinel node. METHODS: We practiced the sentinel node biopsy in 130 cases in 129 patients, between 1998 and the 2004, with a follow-up average of 20 months. We used a combined technique with not filtered sulfide colloidal technetium 99 and colorant (mas) blue patent, both injected in subdermal peri areolar area. Each lymphatic node was sectioned longitudinally in fragments of 2 mm of thickness. It was made immunehistochemistry studies in the negative sentinel node. In the cases in that metastasis was diagnosed, in a second time, an axillary dissection was performed. RESULTS: We obtained a 96.92 % of identification of the sentinel nodes. In 63.49 % we only identified one sentinel node and in 36.51 % we identified more than a one sentinel node. In 28 cases, metastasic disease was reported, of which, 19 were macrometastasis disease. The immunehistochemical study only detected one micrometastasis case witch one, no was detected by hematoxylin and eosin stains. CONCLUSIONS: The technique of sentinel node biopsy is effective and safe for its identification. Its study in meticulous form and outside the surgical act of the breast, they highly make it recommendable for the diagnosis of micrometastasis. The study by immunehistochemistry in negative cases does not offer important benefit.

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Ganglio Centinela En Cáncer Epidermoide De Cavidad Nasal Y Oral: Inicio De Protocolo En El Hospital Oncológico Padre Machado. Reporte Preliminar.

RODRÍGUEZ, ARGIMIRO; MIJARES, ALIRIO; LIUSSI, FRANCISCO; LALSIE, REBECA; CIUBATARU, GOLDA; MEDINA, SHEILA; BRICEÑO, JOSEFA; PARADA D, DAVID; MAISSI, SARA
2005-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: La biopsia del ganglio centinela en cabeza y cuello es una nueva técnica en el estadiaje y manejo del paciente N0. Iniciamos nuestra experiencia implementando un protocolo donde se incluyen los pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral y nasal, estos últimos con la condición de invasión de la mucosa. MÉTODOS: Se incluyeron todos los pacientes con lesiones T1 o T2, todos N0 desde el mes de marzo de 2002. Se excluyeron pacientes con radioterapi (mas) a en la región de cabeza y cuello previa, resección completa de la lesión primaria previamente, cirugías previas en las áreas de drenaje linfático de la zona afectada. Se realizó una técnica combinada de detección del ganglio centinela con tecnecio 99 y, azul patente. A todos los pacientes se les realizó una disección estándar del cuello. RESULTADOS: Se han realizado 3 procedimientos, dos en carcinoma epidermoide de lengua y uno de cavidad nasal. En todos los casos se realizó el procedimiento en concordancia al protocolo, en los tres casos se logró identificar al ganglio centinela por medio de la gamma cámara, sólo en el último caso no se coloreo con el azul patente. En ninguno de los ganglios examinados se halló metástasis. CONCLUSIONES: El ganglio centinela en diversos trabajos realizados en el área de cabeza y cuello parece brindar una alternativa terapéutica para los pacientes N0, ahorrando la necesidad de disecciones de cuello, falta concluir protocolos de investigación que validen su utilidad. Resumen en inglés INTRODUCTION: The purpose of this study is to evaluate the feasibility of sentinel lymph node identification in node negative patients with oral and nasal carcinoma. METHODS: We included all the patients with oral and nasal cavity epidermoid carcinoma, staged preoperatively as T1 - T2, N0. We excluded patients with previous surgery or radiotherapy to the head and neck area, or with previous complete excision of the tumor. On the afternoon before surgery, technetium99 (5-7 (mas) MBq diluted in 0.4 mL of saline) was injected peritumorally. After 10 minutes, dynamic lymphoscintigraphy was performed and focal areas of accumulation (hot spots) corresponding to sentinel nodes were marked on the skin surface. The next day preoperatively patent blue dye was injected peritumorally. The lymph node mapping was performed by intraoperative use of a gamma-probe. A neck dissection incision was made, and the sentinel nodes were identified and individually dissected and removed. Subsequently a neck dissection and extirpation of the primary tumor was performed. RESULTS: We have performed three procedures in patients with oral and nasal cavity epidermoid carcinoma from March to June 2002. In all cases we identified the sentinel lymph node using the gamma probe. In one patient the lymph node did not take the blue dye. No lymph node metastases were found in any case. CONCLUSIONS: Sentinel lymph node appears as a feasible therapeutic alternative to N0 patients, saving the need of radical neck dissection. Further studies are needed to validate this procedure.

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Metodología diagnóstica ante la recidiva bioquímica después de la radioterapia/ Diagnostic methodology for the biochemical recurrence of prostate cancer after radiotherapy

Maldonado Pijoan, Javier
2006-12-01

Resumen en español Debido a que la glándula prostática permanece in situ tras la radioterapia radical, el antígeno prostático específico (PSA) no cae a niveles indetectables tal como ocurre tras la prostatectomía radical. El PSA como parámetro de respuesta a la radioterapia o bien como caracterización de recidiva bioquímica es muy sensible pero poco especifico. El valor predictivo positivo para recidiva clínica local o sistémica es bajo, por lo que el uso de solo el valor del PSA (mas) para indicar tratamientos de rescate esta abierto al debate. Existen diferentes definiciones de recidiva bioquímica tras la radioterapia. Hasta la fecha, la definición mas estandarizada era la de la Conferencia de Consenso de la American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) del 1996, pero era exclusivamente para pacientes tratados con radioterapia externa como monoterapia. Esta era muy sensible a la duración del seguimiento, se basaba en fechas retrospectivas y la correlación con la progresión clínica era subóptima. Con la finalidad de mejorar la definición de fallo bioquímico vigente hasta entonces, la ASTRO de nuevo reunió a una comisión de expertos en el 2005 creando una nueva definición de fallo bioquímico mas especifica para eventos clínicos y valida en el contexto de una deprivación androgénica a corto plazo o bien de un tratamiento con braquiterapia. Las recomendaciones finales fueron considerar un incremento de 2 ng/ml o mas sobre el nadir de PSA o bien pacientes en los que se han aplicado tratamientos de rescate. La biopsia prostática post radioterapia se emplea a pacientes con la sospecha de recidiva exclusivamente local para dirigirlos a tratamientos de rescate. Los criterios para el diagnostico de carcinoma post-tratamiento se deben homogeneizar antes de establecer esta prueba de forma rutinaria en la evaluación de respuesta al tratamiento. Las técnicas de imagen estándar para la localización de la recidiva clínica (gammagrafía ósea con tecnecio-99, TC y RM) son poco sensibles por lo que es de prever que otras técnicas diagnosticas de carácter metabólico (como el PET con diferentes trazadores, espectroscopia por RM) se puedan incorporar en futuro próximo al estudio de la recidiva bioquímica tras la radioterapia. Resumen en inglés Objectives: Due to the permanence of the prostate, PSA does not descend to undetectable levels after radical radiotherapy the way it happens after radical prostatectomy. PSA as response parameter after radiotherapy or for the characterization of biochemical recurrence is very sensitive but not much specific. The positive predictive value for local or systemic clinical recurrence is low, so that the use of PSA alone for the indication of rescue therapies is open to debate. (mas) There are different definitions of biochemical recurrence after radiotherapy. To date, the most standardized definition was that of the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO) in 1996, but it was exclusive for patients treated with external beam radiotherapy as monotherapy. It was very sensitive to the follow-up time, but it was based on retrospective data, and its correlation with clinical progression was suboptimal. With the aim of improving the definition of biochemical failure ASTRO reunited a new expert commission in 2005 that gave a new definition of biochemical failure more specific for clinical events and valid in the context of short-term androgen deprivation or brachytherapy. The final recommendations were to consider biochemical recurrence a PSA increase of 2 ng/ml or greater over the nadir, or patients that have received rescue therapies. Prostate biopsy after radiotherapy is employed in patients with suspicion of exclusively local recurrence to direct them to rescue therapies. The criteria for the diagnosis of post-therapy carcinoma must be homogenized before establishing this test as a routine in the evaluation of treatment response. Standard imaging techniques for the localization of clinical recurrences (99-technetium bone scan, CT scan and MRI) are not much sensitive and it is predictable that other diagnostic tests which have a metabolic character (such as PET with various tracers, MR spectroscopy) will be used for the study of biochemical recurrence after radiotherapy in the near future.

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Persistencia de un trastorno por déficit de yodo tras la introducción de sal yodada en un área con antecedentes de bocio endémico/ Persistance of a iodine deficiency disorder after introduction of iodized salt in a previously endemic goitre area

Isidro San Juan, M. L.; Vidal Casariego, A.; Argüeso Armesto, R.; Álvarez Castro, P.; Vidal Pardo, J. I.; Cordido Carballido, F.
2004-04-01

Resumen en español Objetivo: La corrección del déficit de yodo disminuye en la incidencia de bocio nodular tóxico. El fin de este estudio es determinar la etiología de la tirotoxicosis en dos áreas de Galicia con diferente prevalencia de bocio, 15 años después de la campaña institucional para el uso de sal yodada. Los resultados actuales fueron comparados con los de un estudio similar realizado en las mismas áreas hace 10 años. Métodos: Se incluyeron 202 pacientes con tirotoxicos (mas) is atendidos en La Coruña (costa) y Lugo (interior) desde enero de 2000 a mayo de 2002. Se les realizó historia clínica y exploración física, y se determinaron hormonas tiroideas, anticuerpos antitiroideos e inmunoglobulina estimuladora de tiroides. Se realizó también gammagrafía tiroidea con 99m tecnecio o 123yodo. Resultados: En el grupo completo el 58,6% de los casos fueron diagnosticados de bocio nodular tóxico; el 30,3%, de enfermedad de Graves; el 7.1%, de tirotoxicosis inducida por yodo y el 3,5% de tiroiditis subaguda. En la zona costera los porcentajes fueron 52,2, 37,0, 5,4 y 4,3%, respectivamente. En la zona de interior el 64,2% fueron diagnosticados de bocio nodular tóxico; el 24,5%, de Enfermedad de Graves; el 8,5%, de tirotoxicosis por yodo y el 2,8% de tiroiditis agudas. En todos los grupos el diagnóstico más frecuente fue bocio nodular tóxico. Conclusiones: En determinadas áreas de Galicia el bocio nodular tóxico continúa siendo la causa más frecuente de tirotoxicosis. Es necesario insistir en la aplicación y seguimiento de los programas de suplementación con yodo. Resumen en inglés Objective: Correction of iodine deficiency diminishes the incidence of toxic nodular goitre. The aim of this study was to assess the etiology of thyrotoxicosis in two areas with different goitre prevalence in Galicia, fifteen years after the institutional campaign of salt iodination. Results of the present survey are compared with those from a study performed ten years ago. Methods: Two hundred and two thyrotoxic patients attended in La Coruña (coastal zone) and Lugo (in (mas) land zone) from January 2000 to May 2002 were included. Clinical and exploratory data were recorded. Thyroid hormones, thyroid-directed antibodies and thyroid stimulating immunoglobulin (TSI) were measured. A thyroid 99m technetium or 123 iodine scintigram was performed. Results: In the whole group 58.6% of the cases were diagnosed of nodular goitre, 30.3% of Graves' disease, 7.1% of iodine induced thyrotoxicosis and 3.5% of subacute thyroiditis. In coastal zone these percentages were 52.2, 37.0, 5.4 and 4.3%, respectively. In the inland area, 64.2% nodular goitre, 24.5% Graves' disease, 8.5% iodine induced thyrotoxicosis and 2.8% subacute thyroiditis. The most frequent diagnosis in both the whole group and in each area was toxic multinodular goitre. Conclusions: In some areas of Spain, toxic nodular goitre continues to be the most frequent cause of thyrotoxicosis. It is necessary to insist on implementation and monitoring of iodine supplementation programs.

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Función esplénica en la anemia drepanocítica/ Splenic function in sickle cell anemia

Nordet Carrera, Ileana; Núñez Quintana, Aramís; Menéndez Veitía, Andrea; Machín García, Sergio; García Peralta, Tania; Torres la Roche, Leonel; Batista Cuéllar, Juan; Wade Mateo, Maura; González Otero, Alejandro; Svarch, Eva
2004-12-01

Resumen en español Se realizó gammagrafía esplénica con Tc 99m sulfuro coloidal y Tc 99m metildifosfonato a 30 niños con anemia drepanocítica en condiciones basales. Se formaron 3 grupos: el primero incluyó niños entre 0 y 5 años, el segundo entre 6 y 10 y el tercero entre 11 y 15 años. Se determinó el promedio anual de infecciones en cada paciente. Se consideraron las cifras de hemoglobina y reticulocitos en el momento del estudio. La mayoría de los niños hasta 5 años de edad (mas) presentaron estudios gammagráficos normales. El número de resultados anormales aumentó en el segundo grupo y en el tercero todos los estudios fueron patológicos. En este grupo, 7 pacientes tuvieron asplenia funcional y en todos se demostró asplenia orgánica. Las cifras de hemoglobina y de reticulocitos no mostraron diferencias entre los grupos. El promedio anual de infecciones fue 0,28 en el primer grupo, 0,32 en el segundo y 0,59 en el tercero (p Resumen en inglés Spleen scan with technetium-99m methyldiphosphonate and technetium-99m sulfur colloid was performed on 30 children suffering from sickle cell anemia on basal conditions included in three groups: 0-5 years-old children in the first, 6-10 years-olds in the second and 11-15 years-olds in the third. The annual average rate of infections for each patient was determined and the hemoglobin and reticulocyte figures at the time of study were taken into account. Most of children up (mas) to 5 years showed normal results in the scintigraphic studies, but abnormal results increased in the second group and were pathological in the third one. In the latter, 7 children had functional asplenia and organic asplenia was shown in all of them. Hemoglobin and reticulocyte figures did not show differences among the groups. Annual average rates of infections were 0.28 for the first group; 0,32 for the second and 0,59 for the third (p 0.05). Scintigraphy was a useful procedure to study splenic function in children with sickle cell anemia and it was demonstrated that the rate of infections was higher in the group exhibiting more scintigraphic alterations

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Contribución de las técnicas de medicina nuclear al diagnóstico y localización del hiperparatiroidismo/ Diagnostic and localization of the hyperparathyroidism by nuclear medicine procedures

Jiménez-Hoyuela, J. M.; Rebollo, A. C.; Mestre, G. I.; Fernández, C.; Montañez, E.; Pinzón, J. L.
2003-03-01

Resumen en español El hiperparatiroidismo primario viene definido por la hipersecreción de PTH por parte de las glándulas paratiroides. En la mayoría de los casos (85%), el origen radica en la existencia de un adenoma de paratiroides, existiendo en algunas circunstancias dificultades para la correcta localización del mismo. Desde hace unos años disponemos de una técnica de medicina nuclear, la gammagrafía de paratiroides con Tecnecio 99m-sestamibi (Tc99m-MIBI), de fácil realización (mas) , bajo coste, y excelentes resultados, capaz de proporcionarnos esta información. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de hiperparatiroidismo primario, donde la localización previa a la cirugía del tejido hiperfuncionante, se realizó mediante esta técnica isotópica. Otra exploración de medicina nuclear, la gammagrafía ósea, también contribuyó al correcto diagnóstico de este mismo paciente. Resumen en inglés Primary hyperparathryoidism is a PTH hypersecretion caused by the parathyroid glands. In most cases (85%), the origin is to be due to the existence of a parathyroid adenoma, despite the intrinsic difficulty in being localized under certain circumstances. From some time now, we can count with the invaluable help of a nuclear medicine technique, namely the parathyroid scintigraphy with Technetium 99m-sestamibi (Tc99m-MIBI), a technique wich is easy to perform, cheap and wit (mas) h excellent results, and wich additionally can provide us with the above mentioned necesary information regarding location. We present here the case of a patient suffering from primary hyperparatyiroidism, in whom both the disease and the precise location of the hyperfunctioning tissue were identified by means of the parathyroid scintigraphy. Another nuclear medicine procedure, the one known as bone scintigraphy, also contributed meaningfully to the correct diagnosis in the same patient.

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Comparación de cuatro métodos de medición de la tasa de filtración glomerular con depuración de inulina en individuos sanos y en pacientes con insuficiencia renal/ Comparison of four methods for measuring glomerular filtration rate by inulin clearance in healthy individuals and patients with renal failure

Hernández Ocampo, José; Torres Rosales, Aìda; Rodríguez Castellanos, Francisco
2010-01-01

Resumen en español Introducción. La medición de la función renal es importante para el diagnostico y estratificación de las enfermedad renales. Varios métodos han sido empleados para predecir la tasa de filtración glomerular, sin embargo los resultados han sido variables según la población estudiada. En este estudio se compararon 4 métodos de medición de la función renal con la depuración de inulina. Métodos. Se realizó depuración de inulina, tecnecio y creatinina y se calcul (mas) ó la filtración glomerular con las fórmulas de Cockcroft-Gault y Levey en 51 sujetos con función renal estable. El análisis estadístico se realizó mediante el coeficiente de correlación de Pearson y con análisis de concordancia (método de Bland y Altman). Resultados. Se incluyeron 51 sujetos de los cuales 35 (68.6%) se encontraban con algún grado de insuficiencia renal. Los cuatro métodos evaluados mostraron una correlación significativa con la depuración de inulina. No obstante, todos mostraron considerable falta de concordancia, con límites inferiores que variaban desde 15 hasta 42 ml/min, para las comparaciones de inulina con tecnecio e inulina con la fórmula de Levey, respectivamente, y límites de concordancia superiores que podían ir desde 20 y hasta 56 ml/min, para las comparaciones de inulina con tecnecio e Inulina con la fórmula de Levey, respectivamente. Conclusión. La medición de la tasa de filtración glomerular efectuada a través de diferentes métodos muestra un amplio rango de variación al compararlos con la depuración de inulina, lo cual debe de considerarse en la práctica clínica diaria al evaluar la función renal. Resumen en inglés Background. A proper measurement of renal function is important for diagnosis and stratification of kidney disease. Several methods have been used to predict glomerular filtration rate, however the results have been variable depending on the population studied. We aimed to compare the performances of 4 glomerular filtration rate tests with inulin clearance in patients with chronic renal insufficiency and in healthy subjects. Methods. Inulin clearances performed in 51 indi (mas) viduals with stable renal function were selected. For each of them, we computed 4 estimates: the 24-hour creatinine clearance, technetium (99mTc-DTPA) clearance, Cockcroft-Gault and Levey formulas. Their respective performance was assessed by correlation (Pearson's correlation coefficient) and agreement (Bland and Altman method). Results. Each glomerular filtration rate test closely correlated with inulin clearance. Nevertheless, all GFR tests displayed considerable lack of agreement with lower limits ranging from 15 to 42 ml/min, for comparison with inulin-technetium and inulin with Levey formula, respectively and upper limits of agreement that could range from 20 to 56 ml/min, for comparison with inulin-technetium and inulin with Levey formula, respectively. Conclusion. The measurement of glomerular filtration rate determined via different methods shows a wide range of variation when compared with inulin clearance, which should be considered in daily clinical practice during the evaluation of renal function.

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