Sample records for ANALISIS DE FALLOS DE SISTEMAS (system failure analysis)
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EL FRACASO DE UN SISTEMA: ANÁLISIS EMPÍRICO Y DOGMÁTICO DEL CONTROL DE CLÁUSULAS ABUSIVAS EN CONTRATOS POR ADHESIÓN/ The failure of a system: Empiric and dogmatic analysis of control over unfair terms in contracts of adhesion

Pizarro Wilson, Carlos
2007-12-01

Resumen en español El principal problema de los contratos por adhesión consiste en la presencia de cláusulas abusivas. En Chile existe un sistema de control previsto en la Ley de Protección a los Consumidores, cuya aplicación práctica se analiza en este trabajo. Se concluye que el sistema es ineficaz para proteger a los consumidores, siendo marginal su presencia en los tribunales competentes, a lo cual se suma un cúmulo de fallos disperso. Vara propender a una mejora en el objetivo de (mas) proteger a los consumidores se propone un control preventivo mediante una comisión de cláusulas abusivas que convoque a los distintos actores involucrados Resumen en inglés The existence of unfair terms is the major problem of contracts of adhesion, A preventive control system is in place in the Chilean Consumer Protection Law, and its practical application is the subject of analysis in this work. As a conclusion, the system is rendered as inefficient in protecting consumers, its presence being minimal in the relevant courts; in addition to this, there are several disperse rulings on the matter. In order to obtain the goal of protecting cons (mas) umers, this work propounds a preventive control system by means of a commission of unfair terms of contract that would summon all the interested parties

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Derivación ventrículo-receso suprahepático: Otra opción

Varela Hernández, Ariel; López, José Luis; Vega Basulto, Sergio; Casares Delgado, Jorge; Mosquera Betancourt, Gretel
2001-09-01

Resumen en español Se reporta que la hidrocefalia constituye una afección frecuente, al igual que las reintervenciones causadas por fallos de los sistemas de derivación empleados, hecho que motivó la introducción en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, de esta técnica. Se hizo análisis sobre la utilidad de la derivación ventrículo-receso suprahepático, y se determinó la frecuencia de reintervencione (mas) s después de este método, entre otras variables. Se practicó un estudio retrospectivo de los 4 pacientes a los cuales se les aplicó esta técnica. Los datos se obtuvieron a partir de una encuesta y se practicó el procesamiento estadístico mediante el programa MICROSTAD. El origen de la hidrocefalia fue con mayor frecuencia la estenosis adquirida idiopática del acueducto de Silvio. A 3 de los pacientes se les habían realizado ya derivaciones al peritoneo y a la aurícula derecha, con múltiples reintervenciones. Durante el seguimiento, 1 solo paciente requirió intervención nuevamente, por obstrucción del extremo ventricular del sistema. En los casos tratados la técnica ha sido de gran utilidad terapéutica. Se recomienda practicar la derivación ventrículo-receso suprahepático después del fallo de la derivación al fondo del saco peritoneal, con excepción de los casos con complicaciones infecciosas Resumen en inglés It is reported that hydrocephalus is a a frequent affection as well as the reoperations caused by failures of the shunt systems used. This fact motivated the introduction of this technique in the Neurosurgery Service of "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Clinical and Surgical Hospital of Camagüey. An analysis was made on the usefulness of the ventriculosuprahepatic recess shunt and the frequency of reoperations after using this method was determined, among other variab (mas) les. A retrospective study of the 4 patients who underwent this pocedure was conducted. Data were obtained from a survey and it was applied the statistical processing by the MICROSTAD program. The commonest origin of hydrocephalus was the acquired idiopathic stenosis of the aqueduct of Sylvius. 3 of the patients had already undergone shunts to the peritoneum and to the right auricle with multiple reoperations. During the follow-up, only 1 patient required a new operation due to the obstruction of the ventricular extreme of the system. This technique has had a great therapeutical usefulness in the treated cases. It is recommended to perform the ventriculosuprahepatic recess shunt after the failure of the shunting to the fundus of the peritoneal sac, excepting those cases with infectious complications

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Los sistemas de autorregulación como mecanismos de control de la publicidad de tabaco: evaluación mediante análisis empírico/ Self-regulation systems to control tobacco advertising: An empirical analysis

Martín, Marta; Quiles, M. del Carmen; López, Carmen
2004-10-01

Resumen en español Objetivos: Examinar el marco del debate en torno a la prohibición de la publicidad de tabaco en Europa, a raíz de la Directiva 98/43/CE y de la Propuesta de Directiva del 5/9/2001, el funcionamiento de los sistemas de autorregulación en el último lustro, y valorar su eficacia y pertinencia como potenciales herramientas para velar por la no lesión de la salud pública. Métodos: Análisis de contenido y de discurso de todos los manifiestos publicitarios aparecidos en (mas) los suplementos dominicales de los 3 semanales de mayor difusión (El País, El Mundo y ABC) entre enero de 1995 y enero de 2000 para valorar el respeto a las normas del Código de la Asociación Española de Tabaco referidas a la identidad de los modelos publicitarios, la reivindicación directa o indirecta de las propiedades terapéuticas del tabaco en los manifiestos publicitarios, la aparición de cigarrillos en los anuncios y la inserción de las leyendas de advertencia. Resultados: Tras examinar 910 inserciones y 369 anuncios, y después de hacer una descripción del discurso publicitario, se observa que escasos anuncios presentan argumentos racionales sobre elementos movilizadores para el receptor, como el precio (13%) o los componentes del producto (7%). Aunque hay un respeto generalizado por las normas del código de autorregulación, en los anuncios se detecta una serie de sutilezas creativas que permiten bordear dichas normas: 10 de los 369 manifiestos presentan a personajes famosos (sobre todo pilotos y artistas) y un tercio se sirve de «personajes icono» («Joe Camel» o «Marlboro Man»); algún manifiesto reivindica propiedades terapéuticas del tabaco y casi todos inducen a pensar que éste se asocia con el éxito social y el ocio. Aunque no se presentan cigarrillos servidos, en un 18% de los anuncios aparecen objetos sustitutivos del tabaco en diversos lugares (12%), en la mano o en la boca, a pesar de la prohibición de mostrar el producto. Y un alto porcentaje de manifiestos no respeta las normas referentes a la leyenda de advertencia. Discusión: A la vista de las «sutilezas creativas» utilizadas por el sector que vulneran las normas autoimpuestas, se plantea la necesidad de controlar la fórmula del autocontrol cuando hay indicios de que un fallo en el sistema puede acarrear consecuencias de peligro para los ciudadanos. Resumen en inglés Objective: Against the background of the debate aroused by the tobacco advertising ban as a result of Directive 98/43/EC and of the Proposed Directive of 5/9/2001, we aimed to evaluate how self-regulation of tobacco advertising systems has worked in the last 5 years and to evaluate its effectiveness and relevance as a potential tool in public health prevention. Methods: We performed a content and discourse analysis of all advertisements appearing in the Sunday supplements (mas) of the three weekly newspapers with the widest circulation in Spain (El País, El Mundo, and ABC) between January 1995 and January 2000 to detect infractions of the norms of the self-regulation code of the Spanish Tobacco Association (Asociación Española de Tabaco [AET]) regarding: a) the identity of models used in advertising; b) direct or indirect claims for the therapeutic properties of smoking; c) depiction of cigarettes in advertisements, and d) printed warnings on advertisements. Results: We examined 910 banners and 369 advertisements. Very few advertisements displayed rational arguments on elements such as price (13%) or product components (7%). Although the AET's code was generally respected, the advertisements displayed a series of subtleties that allowed the industry to get around the code: 10 of the 369 advertisements reviewed depicted famous people (mainly pilots and artists) and one third of them used iconic personages (Joe Camel or Marlboro Man); one advertisement suggested the therapeutic properties of tobacco and almost all linked smoking with social success and leisure. Although cigarettes were not depicted, 18% of the advertisements showed substitutes for cigarettes in various places (12%) and a large percentage infringed the code's recommendations on printed warnings. Conclusions: The industry's use of creative subtleties infringing its self-imposed norms begs the question of how far self-regulation is viable when a failure in the system can have serious consequences for public health.

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Los sistemas de autorregulación como mecanismos de control de la publicidad de tabaco: evaluación mediante análisis empírico/ Self-regulation systems to control tobacco advertising: An empirical analysis

Martín, Marta; Quiles, M. del Carmen; López, Carmen
2004-10-01

Resumen en español Objetivos: Examinar el marco del debate en torno a la prohibición de la publicidad de tabaco en Europa, a raíz de la Directiva 98/43/CE y de la Propuesta de Directiva del 5/9/2001, el funcionamiento de los sistemas de autorregulación en el último lustro, y valorar su eficacia y pertinencia como potenciales herramientas para velar por la no lesión de la salud pública. Métodos: Análisis de contenido y de discurso de todos los manifiestos publicitarios aparecidos en (mas) los suplementos dominicales de los 3 semanales de mayor difusión (El País, El Mundo y ABC) entre enero de 1995 y enero de 2000 para valorar el respeto a las normas del Código de la Asociación Española de Tabaco referidas a la identidad de los modelos publicitarios, la reivindicación directa o indirecta de las propiedades terapéuticas del tabaco en los manifiestos publicitarios, la aparición de cigarrillos en los anuncios y la inserción de las leyendas de advertencia. Resultados: Tras examinar 910 inserciones y 369 anuncios, y después de hacer una descripción del discurso publicitario, se observa que escasos anuncios presentan argumentos racionales sobre elementos movilizadores para el receptor, como el precio (13%) o los componentes del producto (7%). Aunque hay un respeto generalizado por las normas del código de autorregulación, en los anuncios se detecta una serie de sutilezas creativas que permiten bordear dichas normas: 10 de los 369 manifiestos presentan a personajes famosos (sobre todo pilotos y artistas) y un tercio se sirve de «personajes icono» («Joe Camel» o «Marlboro Man»); algún manifiesto reivindica propiedades terapéuticas del tabaco y casi todos inducen a pensar que éste se asocia con el éxito social y el ocio. Aunque no se presentan cigarrillos servidos, en un 18% de los anuncios aparecen objetos sustitutivos del tabaco en diversos lugares (12%), en la mano o en la boca, a pesar de la prohibición de mostrar el producto. Y un alto porcentaje de manifiestos no respeta las normas referentes a la leyenda de advertencia. Discusión: A la vista de las «sutilezas creativas» utilizadas por el sector que vulneran las normas autoimpuestas, se plantea la necesidad de controlar la fórmula del autocontrol cuando hay indicios de que un fallo en el sistema puede acarrear consecuencias de peligro para los ciudadanos. Resumen en inglés Objective: Against the background of the debate aroused by the tobacco advertising ban as a result of Directive 98/43/EC and of the Proposed Directive of 5/9/2001, we aimed to evaluate how self-regulation of tobacco advertising systems has worked in the last 5 years and to evaluate its effectiveness and relevance as a potential tool in public health prevention. Methods: We performed a content and discourse analysis of all advertisements appearing in the Sunday supplements (mas) of the three weekly newspapers with the widest circulation in Spain (El País, El Mundo, and ABC) between January 1995 and January 2000 to detect infractions of the norms of the self-regulation code of the Spanish Tobacco Association (Asociación Española de Tabaco [AET]) regarding: a) the identity of models used in advertising; b) direct or indirect claims for the therapeutic properties of smoking; c) depiction of cigarettes in advertisements, and d) printed warnings on advertisements. Results: We examined 910 banners and 369 advertisements. Very few advertisements displayed rational arguments on elements such as price (13%) or product components (7%). Although the AET's code was generally respected, the advertisements displayed a series of subtleties that allowed the industry to get around the code: 10 of the 369 advertisements reviewed depicted famous people (mainly pilots and artists) and one third of them used iconic personages (Joe Camel or Marlboro Man); one advertisement suggested the therapeutic properties of tobacco and almost all linked smoking with social success and leisure. Although cigarettes were not depicted, 18% of the advertisements showed substitutes for cigarettes in various places (12%) and a large percentage infringed the code's recommendations on printed warnings. Conclusions: The industry's use of creative subtleties infringing its self-imposed norms begs the question of how far self-regulation is viable when a failure in the system can have serious consequences for public health.

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Análisis coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia antirretroviral entre individuos infectados por el VIH en Belo Horizonte, Brasil/ Cost-Effectiveness of Initial Adherence to Antiretroviral Therapy among HIV Infected Patients in Belo Horizonte, Brazil

Acurcio, Francisco de Assis; Puig-Junoy, Jaume; Bonolo, Palmira de Fátima; Braga Ceccato, Maria das Graças; Guimarães, Mark Drew Crosland
2006-02-01

Resumen en español Fundamento: En Brasil, los antirretrovirales (ARV) se distribuyen a los portadores de VIH de forma gratuita por el Sistema Único de Salud. La adhesión al tratamiento es una de las principales variables en la cual los servicios de salud pueden intervenir para aumentar la efectividad de la medicación. El objetivo del estudio es evaluar la relación coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia ARV e identificar factores que influencien los costes y la evolución (mas) global del paciente. Métodos: Estudio prospectivo con individuos infectados por el VIH reclutados, después de la primera prescripción de ARV, en dos servicios públicos de referencia para el tratamiento del VIH/Sida en Brasil. La no-adhesión fue definida como la utilización 200 cels/mm3 y ser adherente al tratamiento ARV. Conclusiones: Los resultados observados sostienen la terapia ARV como una intervención coste-efectiva. Sin embargo, la baja adhesión aumenta los riesgos de fallo terapéutico y de progresión de la enfermedad, que resultan en un impacto negativo sobre la relación coste-efectividad de la terapia ARV. Resumen en inglés Background: In Brazil, there is free antiretroviral (ARV) distribution to patients with HIV disease by the National Health System. Adherence to the treatment is one of the main factors that health services can manage to increase the effectiveness of the ARV medication. The aim of this study is to evaluate the cost-effectiveness of initial adherence to the ARV therapy and to identify factors that influence patient's costs and global evolution. Methods: Prospective study of (mas) HIV infected patients receiving their first ARV prescription in two public referral centers to HIV/Aids, Brazil. The non-adherence was defined as the intake of 200 cels/mm3 and be adherent to the ARV treatment. Conclusions: The observed results supported the ARV therapy as a cost-effective intervention. However, low adherence increases the risk of therapeutic failure and illness progression that results in a negative impact on the cost-efectiveness of the ARV therapy.

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Análisis coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia antirretroviral entre individuos infectados por el VIH en Belo Horizonte, Brasil/ Cost-Effectiveness of Initial Adherence to Antiretroviral Therapy among HIV Infected Patients in Belo Horizonte, Brazil

Assis Acurcio, Francisco de; Puig-Junoy, Jaume; Bonolo, Palmira de Fátima; Braga Ceccato, Maria das Graças; Drew Crosland Guimarães, Mark
2006-01-01

Resumen en español Fundamento: En Brasil, los antirretrovirales (ARV) se distribuyen a los portadores de VIH de forma gratuita por el Sistema Único de Salud. La adhesión al tratamiento es una de las principales variables en la cual los servicios de salud pueden intervenir para aumentar la efectividad de la medicación. El objetivo del estudio es evaluar la relación coste-efectividad de la adhesión inicial a la terapia ARV e identificar factores que influencien los costes y la evolución (mas) global del paciente. Métodos: Estudio prospectivo con individuos infectados por el VIH reclutados, después de la primera prescripción de ARV, en dos servicios públicos de referencia para el tratamiento del VIH/Sida en Brasil. La no-adhesión fue definida como la utilización 200 cels/mm3 y ser adherente al tratamiento ARV. Conclusiones: Los resultados observados sostienen la terapia ARV como una intervención coste-efectiva. Sin embargo, la baja adhesión aumenta los riesgos de fallo terapéutico y de progresión de la enfermedad, que resultan en un impacto negativo sobre la relación coste-efectividad de la terapia ARV. Resumen en inglés Background: In Brazil, there is free antiretroviral (ARV) distribution to patients with HIV disease by the National Health System. Adherence to the treatment is one of the main factors that health services can manage to increase the effectiveness of the ARV medication. The aim of this study is to evaluate the cost-effectiveness of initial adherence to the ARV therapy and to identify factors that influence patient's costs and global evolution. Methods: Prospective study of (mas) HIV infected patients receiving their first ARV prescription in two public referral centers to HIV/Aids, Brazil. The non-adherence was defined as the intake of 200 cels/mm3 and be adherent to the ARV treatment. Conclusions: The observed results supported the ARV therapy as a cost-effective intervention. However, low adherence increases the risk of therapeutic failure and illness progression that results in a negative impact on the cost-efectiveness of the ARV therapy.

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¿Deserción o autoexclusión? Un análisis de las causas de abandono escolar en estudiantes de educación media superior en Sonora, México/ Drop Out or Self-Exclusion? An Analysis of drop out causes in Mexico's Sonoran High School Students

Abril Valdez, Elba; Román Pérez, Rosario; Cubillas Rodríguez, María José; Moreno Celaya, Icela
2008-05-01

Resumen en español La deserción escolar no es una decisión individual, está condicionada por factores contextuales que se identifican en el presente trabajo y se analizan en estudiantes de educación media superior, en Sonora, México. Se aplicó una encuesta a 147 jóvenes sobre situación familiar, historia escolar, motivos de deserción y planes futuros, entre otros. Los resultados muestran que 86% de las personas participantes abandonó la escuela entre el primer y tercer semestre, c (mas) on un promedio de calificación, en el último semestre cursado, de 7.49. Las principales razones para dejar de estudiar fueron los factores económicos, haber reprobado materias y la falta de interés. De los participantes, 93% no estaba satisfecho con el nivel de estudios alcanzado, sin embargo, no tenía planeado retomar estas actividades. Los resultados muestran la necesidad de un modelo de intervención basado en políticas educativas con mayores incentivos para una adherencia al sistema escolar, flexibilización del tránsito entre subsistemas y reestructuración de las redes de comunicación entre los actores principales. Resumen en inglés The scholar drop out is not an individual decision. It is conditioned by contextual factors which are identified and analyzed in this research paper among high school students. A survey was applied to 147 high school students to know their family situation, scholar history, reasons why they drop out and their future plans, among other relevant reasons. The results indicated that 86% of the surveyed students abandoned the school between the first and the third semester. Th (mas) eir grade average during the last semester studied was 7.49. The main reasons of the desertion of these students were: economic factors, failure in some subjects, and the lack of interest in their studies. 93% of the participants were not satisfied with the academic level they reached. Nonetheless, they did not plan to resume their studies. The results demonstrated the necessity of an intervention model based on educational policies with higher incentives to add to the school system, flexibility of the transit among subsystems and restructuration of the communication network among the principal actors.

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Valor pronóstico del nuevo sistema de etapificación internacional en mieloma múltiple: Comparación con el sistema de Durie-Salmon/ Prognostic value of the new international staging system in multiple myeloma: Comparison with Durie-Salmon staging system

Conté L, Guillermo; Figueroa M, Gastón; Lois V, Vivianne; Cabrera C, María Elena; León R, Alvaro; García L, Hernán; Rojas R, Hernán
2008-01-01

Resumen en inglés Background: Since 1975, the Durie-Salmon staging system (D&S) has been a widely accepted prognostic classification of multiple myeloma (MM) patients. Recently, the new International Staging System (ISS) was developed using only the values of albumin and betaZ-microglobulin. Aim: To compare survival of patients with MM treated in six medical centers in Chile according to the D&S system and the new ISS. Material and methods: Retrospective analysis of demographic information (mas) , clinical features and survival rate of patients treated between 1998 and 2002, and grouped according to both systems. Results: Information of 81 patients aged 38 to 90 years (43 women) was retrieved. According D&S system 11% were in stage I 12% in stage II and 73% in stage III According to ISS, 34% were in stage I 35% in stage II and 31% in stage III Median of survival of all patients was 32 months. Both staging systems had a prognostic value. However, median survival for the three stages of the ISS system was significantly different (67, 29 and 14 months in stages III and III, respectively, p =0.02). Patients in advanced stages II and III of the ISS, had a higher frequency of anemia, hypercalcemia, renal failure and hypoalbuminemia. In stages II and III of ISS the presence of renal failure was associated with a non significantly different lower survival. Conclusions: The ISS is a simple and effective grouping method for patients with MM, that predicts survival. The presence of renal insufficiency might identify a subgroup of patients included in stages II and III of ISS with a higher mortality (Rev Méd Chile 2008; 136: 7-12)

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Uso del Modelo Lineal de un Turboventilador al Análisis de su Funcionamiento con Poscombustión/ Application of the Turbofan Linear Model to the Analysis of its Functioning with Afterburner

Khatchatourian, Oleg A; Neves, João C.M
2007-01-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue la comparación de eficacia de sistema de los sostenedores mecánicos y aerodinámicos de llama para el dispositivo de poscombustión de turboventilador. Se propone un modelo para comparar la eficacia de sistemas mecánicos y aerodinámicos de llama y se analiza la influencia de diversos parámetros en la eficacia. El sistema aerodinámico puede ser recomendado como unidad de aumento moderado de empuje para uso en operación de emergencia o en corto tiempo de operación Resumen en inglés The purpose of the presented work was a comparison of an efficiency of Mechanical Flame Holders system and Aerodynamic Flame Holders system for turbofan engine afterburner. The linear mathema-tical model of the turbofan engine was developed to analyze an influence of air compressor-bleeding for Aerodynamic Flame Holders system on the turbofan engine characteristics. An evaluation criterion was proposed to compare an efficiency of Mechanical and Aerodynamic systems. An inf (mas) luence of dif-ferrent parameters on this criterion was analyzed. The factors that cause pressure loss accretion during afterburner down-time, increase the region where the use of Aerodynamic Flame Holders system is preferable in comparison with Mechanical Flame Holders system. It may be concluded that this system can be recommended as moderate thrust augmentation reserve unit for use in emergency operation (insufficient take-off distance, engine failure) or in short- time operation (to break the sound barrier, to reach the most height, take-off)

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Síndrome de marcapaso. Presentación de un caso: Una propuesta de indicadores/ Pacemaker Syndrome. Case report

Viera Valdés, Brandy
2009-10-01

Resumen en español El síndrome de marcapaso es una entidad clínica, producida de forma más frecuente por una sincronización inadecuada de la contracción auricular y ventricular, en la que juega un papel importante el fenómeno de conducción retrograda, generalmente en pacientes con un marcapaso unicameral con un modo de estimulación VVI. Sus síntomas más importantes son: síncope, hipotensión arterial severa e insuficiencia cardiaca congestiva. El tratamiento, tanto profiláctico (mas) como terapéutico, estaría relacionado con la elección adecuada del modo de estimulación, a partir del análisis individualizado de cada paciente. Se presenta el caso de un paciente con síndrome de marcapaso, cuyo síntoma fundamental era el síncope ante pequeños esfuerzos, lo cual lo incapacitaba para realizar actividades ordinarias, la solución del problema fue la sustitución del modo de estimulación monocameral VVI por un sistema bicameral DDDR, fue necesario una nueva intervención quirúrgica y colocación de un cable electrodo auricular. Resumen en inglés Pacemaker Syndrome is a clinical entity, most frequently produced by an inadequate AV synchrony, in which the phenomenom of retrograde AV conduction plays a major role, generally in patients with a single-chamber pacemaker with a WI stimulation mode. Main symptoms are: syncope, severe blood hypotension and ­­­­­­­­­­­­­­­­­congestive heart failure. The treatment, both prophylactic and therapeutical, would be related to the appropriate choice of stimulatio (mas) n mode, starting from individual analysis of each patient. We present a case of a patient with pacemaker syndrome, whose primary symptom was syncope on small physical activity, which made him unable to perform ordinary activities. The solution to the problem was substitution of single-chamber stimulation mode by a dual-chamber DDDR system, new surgery and placing of a ­­­electrode being necessary.

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SEAFEM: Herramienta computacional para la determinación de causas de falla en elementos mecánicos metálicos/ SEAFEM: A computational tool for the determination of failure causes in metallic mechanical components

Armendáriz, V. Jacobo; Ortiz-Prado, A; Schouwenaars-Franssens, R
2007-12-01

Resumen en español En respuesta a la problemática nacional acerca de la escasez de expertos en análisis de falla de elementos mecánicos metálicos, se desarrolló en la Unidad de Investigación y Asistencia Técnica en Materiales de la Facultad de Ingeniería de la UNAM, un sistema experto híbrido (SEAFEM) para análisis de falla de este tipo de elementos (engranes, ejes, resortes, cojinetes, entre otros). Esta herramienta de tipo colega, permite por un lado, encaminar al usuario a la d (mas) eterminación de las causas de falla, y a su vez, capacitar personal a través de su uso. El programa funciona de forma interactiva, plantea preguntas que tendrán que ser contestadas por el usuario y lo encamina hacia la solución del problema. Lo novedoso de este sistema, es el empleo de dos métodos de razonamiento (basado en reglas y basado en casos), lo cual representa una ventaja respecto de otros anteriormente desarrollados, ya que permite al usuario utilizar y ejercitar sus procesos de razonamiento deductivo y el manejo de información estructurada en bases de datos. Éste es un proceso similar al que realiza un experto, ya que establece un proceso metodológico en la solución del problema y utiliza el conocimiento de otros casos que ha resuelto o que se reportan en la literatura. En este artículo, se presenta la metodología de desarrollo del SEAFEM, su estructura de conocimiento, funcionamiento y la aplicación en la solución de problemas de análisis de falla en ejes y barras de torsión. Resumen en inglés A hybrid expert system for failure analysis of metallic mechanical compounds was developed by the group for technical assistance and materials research of the department of mechanical engineering of the UNAM, to provide a way of compensating the lack of experts in this field. This expert system (SEAFEM) analyses components such as gears, shafts, springs and bearings. It is also a tool to train people through its use by directing the inexperienced user to ward the determin (mas) ation of a failure mechanism trough an interactive configuration and a set of logically or dered questions. The innovative aspect of the system resides in the usage of two classical logical schemes (Rule Based Reasoning and Case Based Reasoning), which is advantageous compared systems developed by other groups as a practice of deductive reasoning process and structured information management is combined. The method em ployed here is similar to that followed by an expert which follows a logical structure of problem analysis combined with experience based on previously studied cases. This paper explains the function ing, knowledge structure and application to the solution of failure problems in shafts and torsion bars, together with an explanation of the systemdevelopment.

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Reported tailings dam failures.A review of the European incidents in the worldwide context

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Salgueiro, A. R.; Díez-Herrero, A.; Pereira, H.
2008-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Problemas y dilemas éticos en la investigación de la explotación sexual comercial de niñas y niños/ Ethical problems and dilemmas in research on the commercial sexual explotation of children

Gutiérrez, Rafael; Vega, Leticia; Rodríguez, Eva María
2008-10-01

Resumen en español En este artículo se define primero la explotación sexual comercial infantil (ESCI) como un ejercicio de poder que mercantiliza el abuso sexual de niñas, niños y adolescentes, con el fin de que los explotadores, casi siempre hombres adultos, obtengan alguna ganancia financiera o alguna satisfacción social, psicológica o de cualquiera otra especie. Las víctimas de la ESCI son niñas y, en menor medida, niños. En cualquier caso se trata de personas menores de 18 año (mas) s de edad, usurpadas de su derecho a ser respetadas y protegidas contra la esclavitud y el abuso sexual, la discriminación, las enfermedades, la delincuencia, entre otros. Esta usurpación de derechos ocurre en algunos negocios de la industria sexual (la prostitución en bares, cantinas, fondas, casas de cita, hoteles y en las revistas/videos/sitios de la WEB de pornografía, pederastas, etc.) y del mercado callejero del sexo (la prostitución en las calles, plazas, playas, jardines, etc.). El propósito del artículo es analizar algunos problemas derivados del incumplimiento de los principios de la ética de la investigación al estudiar la explotación sexual comercial infantil (ESCI) en la industria sexual y el mercado callejero del sexo en México. De esta manera se hace un rápido análisis de los problemas derivados del incumplimiento de los estándares éticos en las primeras investigaciones encubiertas sobre la ESCI en México. Se reporta que este tipo de investigaciones privilegia la protección del investigador sin obtener el consentimiento informado, sin respetar la dignidad, la confidencialidad ni el anonimato de las víctimas y sin brindarles algún tipo de protección contra cualquier tipo de daño producido por su participación en la investigación. La mayoría de las investigaciones se centra en la detección de víctimas en la industria sexual y en el mercado callejero del sexo de diferentes ciudades del país. Para tal efecto se han ocupado métodos y técnicas que exigen el cumplimiento de estándares éticos básicos en la relación de los investigadores con los informantes clave y en el reporte de los investigadores responsables. Asimismo se discute que la aplicación descontextualizada de los principios de la ética de la investigación a los estudios de la ESCI no es suficiente para resolver los problemas anteriores y que puede generar dilemas éticos en la investigación de la ESCI. De manera específica se expone uno de los dilemas enfrentados en el propio trabajo de investigación de los autores. Es innegable que se podría asumir que cierto porcentaje de investigaciones relacionadas con el tema pasa por la revisión y aprobación de un comité de ética que da cuenta implícitamente de ese cumplimiento. Sin embargo, aun así persiste un número considerable de estudios que no tiene ningún respaldo ético manifiesto. Los investigadores responsables de la detección y las entrevistas a las víctimas de la ESCI también buscan salvaguardarse sin proteger a ninguna de ellas. Por ejemplo, muchos investigadores actúan como clientes para pasar desapercibidos ante los explotadores y registrar la presencia de adolescentes en bares, cantinas y figones sin ofrecer a ellas algún tipo de protección. Los investigadores nunca reportan que las víctimas entrevistadas hayan sido enteradas de que tenían derecho a negarse a contestar o a retirarse cuando lo decidieran. Finalmente se exponen las lecciones aprendidas en dicho trabajo, las cuales recomiendan proteger el bienestar físico, social y psicológico de las personas a las que se estudia y con las que se trabaja; conocer el contexto social donde uno hace su trabajo de campo; adoptar un enfoque de derechos y de género; evitar las investigaciones que persigan como único fin detectar a víctimas sin ofrecerles protección; realizar la detección de victimas en el contexto de programas de coordinación interinstitucional (ministerios públicos, sistemas estatales y municipales DIF; organismos asistenciales de la sociedad civil), de rescate y de protección que garanticen la restitución de sus derechos, y proteger el bienestar del equipo de investigación. Por lo menos debe quedar claro al investigador que su propia seguridad debe estar en todo momento por encima de la realización de las tareas de investigación. Resumen en inglés The article begins by defining commercial sexual explotation of children (CSEC) as an exercise of power that commercializes the sexual abuse of children and adolescents so that the exploiters, nearly always adult men, will obtain financial profit or some type of social, psychological or other satisfaction. Victims of CSEC are girls and, to a lesser extent, boys. In any case, they are persons under the age of 18, who have been stripped of their right to be respected and pr (mas) otected from slavery and sexual abuse, discrimination, sickness and crime. This usurpation of rights occurs in certain businesses in the sexual industry (such as prostitution in bars, saloon bars, eateries, brothels, hotels and in the journals, videos and websites on the Internet run by pornographers and child molesters) and the street sex market (including prostitution in streets, squares, beaches, and parks). The main thrust of this article is to analyze some of the problems derived from the failure to comply with the principles of research ethics when studying commercial sexual exploitation (CSEC) in the sex industry and street sex market in Mexico. Research about CSEC started during the 90's focusing on the sex industry and street market in Mexico City and Guadalajara, Jalisco. By the end of that decade the National System for the Integral Development of Families (NSIDF) created a program against CSEC, with social research being one of its core objectives. A brief analysis is conducted of the problems derived from the failure to comply with ethical standards in the early covert research on CSEC in Mexico. It reports that this type of research encourages protection of the researcher without obtaining informed consent, respecting the dignity, confidentiality or anonymity of victims or providing any type of protection for the victims from any type of damage caused by their participation in the research. Most of the research projects focus on detecting victims in the sex industry and the stress sex market in various cities throughout the country. To this end, various methods and techniques have been used that require compliance with basic ethical standards in the relationship between researchers and key informants and in the reports by responsible researchers. Although it might be said that projects review and approval by an ethics committees implicitly assume compliance, there is still a considerable amount of studies without manifest ethic support. This article also discusses the fact that the de-contextualized application of the principles of research ethics to CSEC studies does not suffice to solve the previous problems, and may create ethical dilemmas in CSEC research. It also specifically describes one of the dilemmas faced in the authors' own research. Although a certain percentage of the research related to the issue is obviously reviewed and approved by an ethics committee that implicitly acknowledges this compliance, there continues to be a considerable number of studies with no manifest ethical support. Researchers responsible for the detection of and interviews with victims of CSEC also seek to defend themselves without protecting any of the latter. For example, many researchers act as clients in order to go unnoticed by exploiters and record the presence of teenagers in bars, saloon bars and diners without offering them any form of protection. These researchers never report that the victims interviewed have been informed of their right to refuse to answer or to leave whenever they wish. Ten years ago one researcher decided to penetrate a network that exploited adolescents. He managed to know the procedures followed to contact, enroll and coerce victims, as well as the commercial sex activities. Some authors consider that the violation of informant's rights in social research can be avoided by applying the universal principles of ethics in scientific research. However, the application of such principles seems to be insufficient to solve the wide range of ethical problems that raise in frequent and deep social relationships to informants. Applying the universal principles out of context would also obstruct the development of ethical validated social sciences such as participant observation, and generate other problems. For instance, the application of the principle of anonymity to protect the informant's identity when the participants wish to have their real names used on research reports, can make participants feel disappointed and stolen when reading their own experiences being reported under somebody else's name. This might persuade them to participate in other research projects. The article ends by describing the lessons learned during this work. Recommendations include protecting the physical, social and psychological welfare of the persons studied and those with whom one works, finding out about the social context where one's fieldwork is conducted; adopting a rights and gender approach; avoiding research solely designed to detect victims without offering them protection; detecting victims within the context of inter-institutional coordination (State Prosecutor's offices, Municipal and State DIF Systems and welfare organizations run by civilians), and rescue and protection programs that will guarantee the restoration of their rights and ensure the research team's welfare. At the very least, they should be quite clear that their own safety should always take precedence over their research.

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Potenciales relacionados con eventos y comorbilidad en un grupo de adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad/ Event-related potentials and commorbidity in a group of teenagers with Attention Deficit Hiperactivity Disorder

Reyes Zamorano, Ernesto; Ricardo Garcell, Josefina; Palacios Cruz, Lino; Serra Toca, Elvia; Galindo y Villa Molina, Gabriela; de la Peña Olvera, Francisco
2008-06-01

Resumen en español La principal función afectada en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es la atención, la cual puede considerarse como un estado neurocognoscitivo cerebral de preparación que precede tanto a la percepción como a la acción. Los potenciales relacionados con eventos (PREs), una técnica útil en el estudio de la atención en esta entidad, pueden definirse como los cambios en la actividad eléctrica cerebral asociados temporalmente con la apari (mas) ción de un evento, ya sea un estímulo o un proceso cognitivo. Con esta técnica es posible explorar las representaciones eléctricas de los procesos sensoriales y congnoscitivos con una alta resolución temporal. Uno de los PREs más estudiados en el TDAH es el P300, un componente positivo que ocurre en una latencia de alrededor de los 300 mseg. El hallazgo más contundente en el estudio del P300 en pacientes con TDAH es un decremento en la amplitud al compararlos con sujetos controles, lo cual suele ser interpretado como expresión de una atención deficiente. Por otro lado, el TDAH suele presentarse en comorbilidad con diferentes trastornos y siendo la presentación más infrecuente del síndrome es el TDAH >. El presente estudio tiene como objetivo analizar si pacientes con el mismo diagnóstico principal, pero con diferente comorbilidad, presentan patrones de activación psicofisiológicos diferentes. Se evaluaron 16 pacientes diagnosticados con TDAH-M: ocho con comorbilidad EXT y ocho con comorbilidad MIX, así como ocho sujetos controles sanos. Tanto los pacientes como los controles realizaron las dos partes de una tarea de ejecución continua, mientras se registraba la actividad eléctrica cerebral en las 19 derivaciones del sistema internacional 10-20. En las medidas conductuales, las comparaciones intragrupos no arrrojaron diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, en las comparaciones entre grupos por medio de la prueba ANOVA de una vía sí aparecieron diferencias estadisticamente significativas (F=5.544 y p=0.012) entre los grupos en la media del tiempo de reacción en la parte 1 del CPT y en la variable errores por comisión en la parte 2 (F=3.975 y p=0.034). De las comparaciones electrofisiológicas realizadas entre grupos, sólo dos resultaron estadísticamente significativas. En primer lugar, el grupo EXT presentó mayor amplitud del componente que el grupo CON en una latencia entre 425-445 mseg en la región parietal media. En segundo lugar, el grupo CON tuvo mayor amplitud que el grupo MIX entre los 355-420 mseg en la región temporal anterior izquierda; ambos resultados se obtuvieron en la primera parte de la tarea. Ninguna otra comparación resultó significativa. Que el tiempo de reacción en la primera parte de la tarea fuera la única variable que distinguió entre pacientes y controles parece sugerir que, a pesar de que los pacientes tenían diferentes comorbilidades, la inatención sigue siendo el problema común a todos los pacientes de la muestra. La comparación de los datos electrofisiológicos entre grupos ofreció perfiles de ejecución característicos para cada subgrupo. Por un lado, el componente P300 fue de menor amplitud en los pacientes MIX que en los sujetos control (aunque sólo fue significativo en una derivación T3), lo cual concuerda con la bibliografía científica al respecto. Por otro, que los pacientes EXT presentaran mayor amplitud del componente P300 en Pz que los sujetos CON parece contrario a otros hallazgos de la bibliografía. Sin embargo, si se toma en cuenta que conductualmente tanto pacientes como controles ejecutaron al mismo nivel se puede sugerir que en los pacientes EXT el déficit de atención subyacente se compensa de manera exitosa y tal proceso se refleja en la amplitud de los PREs. Los resultados de este estudio proporcionan datos sobre cómo la comorbilidad incide en la respuesta electrofisiológica de los pacientes con TDAH. Resumen en inglés Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neuro-developmental disorder clinically characterized by three core symptoms: deficits in attentional processes, failure in inhibitory control -usually expressed through behavioral and cognitive impulsiveness-, and motor and verbal restlessness. Deficit in attentional resources is the main alteration in patients with this disorder. Attention can be considered as a neurocognitive state of neural preparation that precedes (mas) both perception and action. Attention focalizes consciousness in order to filter the constant flux of sensorial information, solve competence between stimuli for parallel processing and recruit and activate cerebral regions necessary to accomplish appropriate responses. Event-related potentials (ERPs) are a technique that has proven useful in the gathering of valuable information in the study of ADHD. One of the most studied ERPs is the P300 component. The most robust finding in the P300 research in ADHD is a decrease in the amplitude of the component in patients when compared to normal controls. This finding is usually interpreted as an evidence for a deficit in attention. ADHD usually presents commorbidity with several disorders; research shows that up to 87% of the children with ADHD present commorbidity with another disorder, up to 60% has either a behavioral or affective disorder commorbid with ADHD. Due to the wide range of disorders that are usually associated with this entity, it is useful in the research of commorbidity to use dimensional diagnostics, that is, a patient with ADHD may have commorbidity with an externalized disorder (EXT) (i.e. oppositionist defiant disorder); an internalized (INT) disorder (i.e. anxiety or affective disorder); or both an externalized and an internalized disorder (MIX). Commorbidity may have important implications in the electrophysiology of ADHD since no homogeneous results have been evident in the scarce research on the subject. Taking into account these considerations, the following experiment was designed in order to answer the question: Patients with the same main diagnostic, ADHD, but different commorbidities (INT and MIX) show different psychophysiological patterns of activation, as measured by ERPs to a continuous performance task? Sixteen patients diagnosed with ADHD by a specialist were recruited. Diagnosis was corroborated by a semi-structured interview, K-SADS-PL-MX, eight of them with an externalized comorbid (EXT) disorder, and eight of them with at least two comorbid disorders, one externalized an one internalized (MIX). A control group (CON) of eight normal subjects with no psychiatric diagnostic and matched by sex was also recruited. All subjects were between 13-16 years old with no history of Central Nervous System damage and normal IQ in the Weschler Intelligence Scale for Children. Brain electrical activity was recorded in the 19 derivations of the 10-20 international system while subjects executed a continuous performance task (CPT). Comparisons of behavioral data between groups showed some significant differences. A one-way ANOVA found differences between groups in the mean reaction time to the first part of the CPT and in the number of false positives in the second part. Electrophysiological data was analyzed with a non-parametrical multivariate test of permutations. When comparing responses to the frequent stimulus with responses to the infrequent, statistically significant differences were found in every subject; such differences share the topography and latency characteristics of the P3b component. When comparing the amplitude of this component between the groups, only two statistically significant differences were found. First, the EXT group presented a greater amplitude of the component elicited by the first part of the task in a latency of 425 to 445 msec in the parietal region of the medial line than the CON group. Second, also in response to the first part of the task, the amplitude of the CON group was bigger than that of the MIX group in a latency between 355 and 420 msec in the left temporal anterior region. No other comparison yielded significant results. When comparing between groups, mean reaction time to the first part of the task was the only behavioral variable that adequately distinguished control and patients. Even though controls executed significantly faster, they maintained the same efficacy as no differences were found in the number of errors or correct responses. This result is not surprising due to the fact that long reaction times usually denote inattention and so the fact that both groups of patients execute slower than the controls may be interpreted as a sign that, in spite of having different commorbidities, inattention is still a common problem in every patient of the sample. On the second part of the task, only the number of false positives showed statistically significant differences. However, in a posterior analysis of the data, it was evident that such differences were only between the EXT and the CON groups, with the EXT group presenting significantly more errors. False positives, especially on the second part of the task, are a measure of behavioral inhibition. Failure in inhibitory control is one of the three main symptoms of ADHD. However, some have proposed it as the main characteristic of the disorder. Analysis of the electrophysiological response to the first part of the task showed characteristic profiles of execution for each group. First, the P300 component was smaller in amplitude in the MIX group than in the control group and, even though differences were significant only in one derivation (T3), several other electrode sites more typically associated with the P300 component (C3, C4, P3, P4 and Pz) showed similar tendencies that did not reach statistical significance. Second, EXT patients had greater amplitude of the same P300 component in Pz than CON subjects. This result may seem to contradict most of the research on ADHD and P300. Nevertheless, considering the behavioral data, specially that no differences in correct responses were found between patients an controls, it is posible to assert that the greater amplitude of the component represents an overactive compensation in attentional circuits, necessary in the EXT group in order to execute at the same level of non-ADHD subjects. The results of this study present with information on a poorly reasearched subject: comorbidity and electrophysiology on ADHD.

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Política social del neoliberalismo y la infancia

Portillo, José
1997-12-01

Resumen en español El sistema económico mundial, es decir, el capitalismo, está en crisis. A pesar o además del fracaso social, económico y político de los colectivismos burocráticos, hay muy pocos investigadores e intelectuales que no están de acuerdo en que el capitalismo ha perpetuado las crisis. Son muchos también los investigadores que se han ocupado del tema desde Marx y Rosa Luxemburgo hasta el presente. Habermas ha analizado y reflexionado sobre la crisis que vive el capital (mas) ismo tardío o avanzado. Según este autor "las crisis surgen cuando la estructura de un sistema de sociedad admite menos posibilidades de resolver problemas que las requeridas para su conservación". Habermas se basa en la teoría de sistemas para este análisis de los problemas de legitimación en el capitalismo tardío. Lo interesante de la interpretación, entre otras cosas, es que las crisis "no se producen por vía de alteraciones contingentes del ambiente, sino por causa de imperativos del sistema, ínsitos en sus estructuras que son incompatibles y no admiten ser ordenados en una jerarquía". En esta situación se encuentra en peligro la integración social y se producen procesos de desintegración de instituciones sociales. Se puede hablar en estos casos de crisis de identidad social. Uno de los problemas que el capitalismo no ha solucionado es la pobreza. Como paliativo de las diferencias e injusticias sociales y de las iniquidades, han surgido desde principios de siglo numerosas teorías económicas. Sin duda la más conocida ha sido toda la política Keynesiana, a través del llamado Estado Benefactor. El neoliberalismo es mucho más que una doctrina macroeconómica "supone una concepción ética, ideológica y cultural". Se puede entender como un modelo o paradigma social. Si bien se vincula con el liberalismo de los clásicos en la importancia del individuo y el mercado en la sociedad, tiene diferencias importantes en la concepción de mecanismos externos reguladores del mercado y también diferencias conceptuales importantes en su concepción del conocimiento teórico y del funcionamiento político. Resumen en inglés The world economic system, that is, capitalism, is in crisis. Inspite of the social, economic and political failure of the bureaucratic methods, there are just a few investigators and intellectuals that do not agree with the fact that capitalism has perpetuated the crises. Many investigators have dealt with this topic from the time of Marx and Rosa Luxemburo up to the present. Habermas has analysed and reflected about the crisis of the late or advanced capitalism. Accordi (mas) ng to this author, "the crises appear when the structure of a social system admits less possibilites to solve the problems than the ones necessary for its conservation". Habermas uses the theory of systems to make an analysis of the problems of legitimation in late capitalism. What is interesting about the interpretation, among other thigs, is that the crises "are not the result of contingent alterations of the environment, but of imperatives of the system inherent in its structure, which are incompatible and cannot be arranged into a hierarchy". In this situation, the social integration is in danger and processes of desintegration of social institutions take place. In these cases we can talk about crises of social identify. Poverty is one of the problems capitalism has not solved. Several economic theories have appeared since the beginning of the century as palliative of the social differences and injusticies. Undoubtedly, the Keynesian policy has been the most knoow through the so-called benefactor state. Neoliberalism is much more than a macroeconomic doctrine, "it supposes an ethical ideological and cultural conception". It can be understood as a sacial model or paradigm. It is linked with liberalism of the classics as regards the importance of the individual and market in society, but it has significant differences in connection with the conception of external mechanisms regulating the market. There are also market conceptual differences in its conception of the theoretical knowledge and of the political functioning.

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Nuevos retos terapéuticos de la Hipertensión arterial y la Enfermedad cardiaca/ New therapeutic challenges of arterial hypertension and cardiac disease

Reyes Oliva, Roberto; Guerrero Jimenez, Gustavo; Martínez Dominguez, Maritza; Arredondo Bruce, Alfredo
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: todos los años surgen nuevas pautas acerca del manejo de la hipertensión arterial sistémica, tanto nacional como internacional y nuevos protocolos son liberados, que en ocasiones tienden a complicar el trabajo del clínico. Desarrollo: un nuevo meta-análisis aclaró los beneficios de la inhibición de sistema renina angiotensina para el manejo de la insuficiencia cardiaca, muy importante después de los resultados poco claros del estudio. Los dos nuevos en (mas) foques para tratar la hipertensión resistente al tratamiento, los dispositivos Rheos para la hipertensión resistente, y la denervación renal por catéter, muestran resultados muy prometedores, mientras que una vacuna contra la angiotensina II espera por resultados finales. Pacientes que tomaban el polypill fueron estudiados contra ocho grupos que tomaban por separado los componentes de las Polypill, lo cual mostró resultados muy alentadores. Resumen en inglés Background: Every year, new national and international guidelines about systemic arterial hypertension management and new protocols are released, which tend to complicate the clinician's work at times. Development: A new meta-analysis has clarified benefits of renin-angiotensin system (RAS) inhibition for heart failure especially important after the unclear results of the study. Two new approaches to treat resistant hypertension to treatment, Rheos devices for resistant h (mas) ypertension and catheter-based renal enervation have shown promising results, whereas a vaccine against angiotensin II needs further clarification. Patients taking polypill were studied against eight groups taking separately polypill components, which showed quite encouraging results.

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Mieloma múltiple en Chile: Características clínicas y sobrevida/ Clinical features and survival of Chilean patients with multiple myeloma

Conté L, Guillermo; Figueroa M, Gastón; Lois V, Vivianne; Cabrera C, María Elena; León R, Alvaro; García L, Hernán; Rojas R, Hernán
2007-09-01

Resumen en inglés Background: Mortality rate records are the only data available in Chile about the prognosis of patients with multiple myeloma (MM). Aim To characterize clinical features, survival rate and factors related to mortality in cases with MM treated in six large medical centers in Chile. Material and Method: Retrospective analysis of demographic data, clinical features and survival rate records of patients with MM, collected between 1998 and 2002. Survival curves were generated (mas) and a multivariate analysis of factors associated to early mortality was carried out. Results: Data from 245patients aged 38 to 95years (129 women) was collected. Fifty two percent had an IgG myeloma, 25% had and IgA and 6.1% had light chains myeloma. According to Durie and Salmon staging system, 8,2% were in Stage 112.6% in Stage II, 60.5% in Stage III and in 18.8% the information about staging was not available. Fifty percent had an hemoglobin level below 10 g/dL, 30% had a serum creatinine over 2 mg/dL and 28% had a serum calcium level over 10.5 mg/dL. Median survival was 33 months. Twenty percent of patients died within the first six months after diagnosis (early mortality). Predictive factors for early mortality were male sex, thrombocytopenia, anemia, renal failure, hypercalcemia, a beta2-microglobulin >5.5 mg/L and a serum albumin level

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Mercantilización de los servicios de salud para el desarrollo: el caso de Colombia/ Commodification of health care services for development: the case of Colombia

Echeverri, Oscar
2008-09-01

Resumen en inglés This is a succinct analysis of the circular relationship between health and development and the changes occurring over recent decades regarding health care services production and delivery that have resulted in a new paradigm. From the late 1970s through the 1980s, three major, worldwide shifts occurred that changed health care services in Colombia and in other Latin American countries: the privatization of government entities, the commodification of health care services, (mas) and the failure of the Soviet model. Health care system reform in Colombia, considered by some experts to be a model, is an example of health care commodification that, 15 years later, has not achieved the coverage, nor the equity, nor the efficiency, nor the quality, that it should have. More so than the market, the problem has been with the market entities that seek disproportionate profits. A solution for this situation is to appeal to nonprofit organizations for the purchase and sale of health care services.

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Malla sub-medio uretral de tercera generación: Experiencia con 110 TVT-Secur/ Third generation sub-mid urethral mesh: Experience with 110 TVT-Secur

Solà, Vicente; Ricci, Paolo; Pardo, Jack
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Revisar la eficacia y seguridad del sistema TVT-Secur en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina de esfuerzo. Método: Análisis prospectivo de 110 mujeres ingresadas a la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal, de Clínica Las Condes, para corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo, entre enero del 2007 y mayo del 2008. Debían tener incontinencia de orina por al menos un año y de carácter permanente. No debían tener anteceden (mas) te de alguna cirugía para corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo ni prolapso genital. No debían tener incontinencia mixta, ni urgeincontinencia, sólo incontinencia de orina de esfuerzo clínica y objetivada por urodinamia monocanal. Resultado: El tiempo operatorio del TVT-Secur fluctuó entre 6 y 16 minutos, media de 8 minutos. Se completó un período de observación entre 2 meses (4 casos) y 19 meses, con una media de 8 meses. Durante el período intraoperatorio se registraron 2 casos de perforación vesical. En el postoperatorio se reajustaron 2 cintas por subobstrucción, detectadas por síntomas y residuos post-miccionales vesicales altos. En 97 (88,2%) de las 110 pacientes se realizó concomitantemente alguna cirugía ginecológica. En 105 (95,5%) de los 110 casos se registró cura de la IOE, que se mantuvo durante el período de observación. En 4 (3,6%) casos se observó mejoría y en 1 (0,9%) falla. En 2 (1,8%) se registró la aparición de urgencia miccional de novo. Conclusiones: El TVT-Secur corresponde a una cinta de tercera generación, eficaz y segura en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina de esfuerzo. Se trata de una técnica con potenciales ventajas al compararla con las cirugías antecesoras. La mantención de los buenos resultados en el tiempo, deberá evaluarse con el seguimiento e incorporación de nuevas pacientes a través de los años a este protocolo de trabajo. Resumen en inglés Objectives: To review the effectiveness and security of the TVT-Secur system in the surgical treatment of stress urinary incontinence (SUI). Methods: Prospective analysis of 110 patients undergoing SUI surgical treatment in the Urogynecology and Vaginal Surgery Unit of Clínica Las Condes, between January 2007 and May 2008. The patients must have stress urinary incontinence over one year or more. They must not have history of a previous surgery for urinary incontinence or (mas) prolapse. They must not have mixed urinary incontinence or urge incontinence, only SUI demonstrated by clinical symptoms and non-multichannel urodynamic study. Results: Mean surgical time was 8 minutes (6 to 16 mi-nutes). The observational period was between 2 months (4 cases) and 19 months, mean 8 months. During the intraoperative time 2 cases of bladder perforation were registered. In the immediate postoperative time 2 cases of obstruction were observed. In 97 (88,2%) of the 110 patients some concomitant gynecological surgery was performed. In 105 (95,5%) of the 110 cases cure of the SUI was registered. In 4 (3,6%) cases improvement was observed and 1 (0,9%) case was a failure. In 2 (1,8%) patients de novo urge incontinence was registered. Conclusions: The TVT-Secur system corresponds to a third generation tape effective and safe in the surgical treatment of stress urinary incontinence. This technique has potential advantages when compared with the preceding operations. Only the long time follow-up and incorporation of new patients will allow to determine the permanence of these good results in the time.

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La energía del viento en México: Simulación de un parque eólico y aplicación de análisis probabilístico de seguridad/ Wind Power in Mexico: Simulation of a Wind Farm and Application of Probabilistic Safety Analysis

del Campo-Márquez, C. Martín; Nelson-Edelstein, P.F.; García-Vázquez, M.Á.
2009-12-01

Resumen en español Se presentan los aspectos más importantes referentes a la energía eólica en México, su potencial de aprovechamiento y los proyectos planeados. Se comparan sus costos de generación eléctrica con los de otras fuentes de energía. Se presentan los resultados de la simulación con el programa WindPro, de un parque eólico de 100 MW localizado en el Istmo de Tehuantepec. Asimismo, se analizan algunos de los impactos ambientales relacionados con la instalación de parques (mas) eólicos en la zona mencionada. Finalmente, se discuten las ventajas que pueden aportar los análisis probabilísticos de seguridad para evaluar los riesgos asociados a eventos que pudieran ocurrir en los parques eólicos, siendo los resultados de este análisis de utilidad para el diseño y mantenimiento de los parques y de los propios aerogeneradores. Específicamente se desarrolló un árbol de eventos con el fin de analizar los posibles escenarios que podrían producirse cuando la velocidad del viento es demasiado alta. También, se desarrollaron árboles de fallas para cada uno de los sistemas de mitigación para determinar la importancia relativa en las secuencias de falla de cada uno de los componentes del aerogenerador, con el objetivo de comprobar la rentabilidad de las mejoras y la optimización del mantenimiento. Resumen en inglés The most important aspects of wind energy in Mexico, including the potential for generating electricity and the major projects planned are presented here. Inparticular, the generation costs are compared to those of other energy sources. The results from the simulation of a 100 MWwind farm in the Tehuantepec Isthmus are also presented. In addition, the environmental impacts related to the wind farm in the mentioned zone are analyzed. Finally, some benefits of using Probabi (mas) listic Safety Analysis are discussed with respect to evaluating the risks associated with events that can occur in wind parks, being especially useful for design and maintenance of the parks and the wind turbines themselves. In particular, an event tree was developed to analyze possible accident sequences that could occur when the wind speed is too great. Also, fault trees were developed for each mitigating system considered, in order to determine the relative importance of the wind generator components to the failure sequences, in order to evaluate the yield of suggested improvements and the optimization of maintenance programs.

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La deserción universitaria. Una asignatura pendiente para la gestión institucional/ University quitting, a pending subject for the institutional management

Abdala Leiva, Sarife; Castiglione, Ana María; Infante, Leonor Amalia
2008-05-01

Resumen en español El Proyecto de Investigación "La deserción universitaria: incidencia de factores endógenos y exógenos al proceso académico-curricular" fue planteado para producir información específica y relevante vinculada con la problemática de la deserción en la Universidad Nacional de Santiago del Estero, con la finalidad de aportar insumos básicos para la toma de decisiones, tanto a nivel de gestión institucional, como de gestión académica-curricular, orientadas a mejor (mas) ar la calidad educativa. Para indagar acerca de los factores exógenos al proceso académico-curricular se relevó información acerca de las características socio-demográficas y culturales de los estudiantes, a través de encuestas. Para el análisis de los factores endógenos, se recurrió, por un lado, a la consulta de base documental y, por el otro, a entrevistas semi-estructuradas que nos permitieron conocer las representaciones de estudiantes, padres y docentes en torno al "fracaso escolar". En el análisis y la interpretación de las representaciones de estos tres grupos de actores se observan perspectivas parciales. Aparece, por un lado, la naturalización de la problemática, que evidencia ausencia de razonamiento crítico y la consecuente negación de la posibilidad de resolverla. Por otro lado, la atribución de la responsabilidad de los déficits de los ingresantes a la baja calidad educativa del nivel anterior, que soslaya la co-responsabilidad de la universidad, desconociendo la incidencia de los mismos en la calidad real de la formación. Asimismo, cuando los docentes reconocen tal incidencia, ubican la responsabilidad de la solución en los niveles institucionales, como referente directo y al mismo tiempo abstracto. Es posible interrogarnos en qué medida desde el sistema educativo, las gestiones educativas institucionales y desde los propios actores, están dadas las condiciones para la producción y/o fortalecimiento de una actitud que, a partir del reconocimiento de la problemática, se comprometa a integrar análisis teóricos y empíricos y esfuerzos reales para lograr efectivos avances en la disminución de los porcentajes de deserción. Resumen en inglés ABSTRACT The research project "University quitting: incidence of endogenous and exogenous factors on the curricular and academic process" has been set forth to produce specific and relevant information linked with the issue of students quitting at "Universidad Nacional de Santiago del Estero" with the purpose of contributing with basic information to make decisions at institutional management level as well as academic-curricular level, oriented to improve educational qual (mas) ity. To investigate about exogenous factors affecting the academic-curricular process information about the socio-demographic and cultural traits of the students was verified, through surveys. To analyze the endogenous factors, on the hand, inquiry on documents was carried out, on the other hand, the inquiry was carried out through semi-structured surveys that allowed to know students', parents' as well as teachers' representations on school-failure. In terms of the analysis and interpretation of the actors of these three groups partial perspectives are observed. On the one hand, it appears that there is a naturalization of he issue, which shows an absence of critical reasoning and the denial of the possibility of solving it. On the other hand, the attribution of the responsibility of the shortage of the in coming students to the poor quality education of the previous level, which avoids the university co-responsibility, without considering the incidence of them in the real formation quality: Moreover, when teachers accept such an incidence, they believe the responsibility of the solution should be taken by the institutions, as a direct and abstract referent. It is possible to question ourselves how from the educational system, from the educational institutional management and from the very actors conditions are met for the production and strengthening towards an attitude from the acceptance of the issue, the actors commit themselves to form part of a theoretical as well as empirical analysis, and real efforts to achieve affective progress in the diminution of student' quitting percentage.

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LA FALLA DE LA ROCA/ THE FAILURE OF ROCK

N.G.W., COOK
2009-11-01

Resumen en español Aparentemente no se tiene información disponible concerniente al comportamiento inelástico de las rocas fuertes, cuando el sistema comúnmente usado para determinar la resistencia de muestras de roca, llega a ser inestable inmediatamente después que se alcanza el pico de la relación deformación-esfuerzo, y cuando su pendiente alcanza a ser negativa. Se hace un análisis de los cambios de energía asociados con la extensión de fisuras tipo Griffith a tracción y comp (mas) resión, que muestran que el comportamiento inelástico puede ser descrito por el lugar geométrico curvo tipo Griffith. en el plano deformación-esfuerzos. Solamente cuando la pendiente (de ds) de este espacio geométrico es mayor a cero, el material es intrínsecamente frágil y pasible a una fractura espontánea. Cuando de ds es menor a cero, es posible que continúe la extensión de la fisura por fracturación inestable ó falla estable, dependiendo de la cantidad de energía suministrada al material por el sistema de aplicación de carga. El efecto del confinamiento triaxial reduce la pendiente negativa del lugar geométrico tipo Griffith y hace que el material sea más dúctil que cuando éste está bajo mía compresión uniaxial. La actividad micro-sísmica durante el ensayo de muestras de roca puede explicarse asumiendo que la roca es un material heterogéneo con inclusiones elásticas, y analizando la fractura de estas inclusiones en términos a lo expresado arriba. Se presentan datos experimentales obtenidos de ensayos de compresión uniaxial del mármol de Tennessee y el granito de Saint-Cloud y se muestran que están de acuerdo con las predicciones analíticas. Resumen en inglés Vírtually no infomation concerning the non-elastic behavior of hard rock is available. as the systems usually used to determine the strength of rock specimens become unstable as soon as the peak of the strain-stress characteristics is passed and its slope becomes negative. An analysis of the energy changes associated with the extensión of Griffith cracks in tensión and compression is made. which shows that the non-elastic behavior can be described by a curved Griffith (mas) locus in the strain-stress plane. Only when the slope of this locus de ds>0, is a material intrinsically brittle and liable to spontaneous fracture. When dé ds

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Itinerarios posibles de producción de conocimiento en Bibliotecología/Ciencia de la Información/ Possible Itineraries in the Production of Knowledge in Library and Information Science

Romanos de Tiratel, Susana
2010-06-01

Resumen en español Se encara un acercamiento panorámico a los posibles trayectos que puede elegir un graduado en Bibliotecología para iniciarse como investigador. Para esto, se conjuga la reflexión teórica con la experiencia personal de la autora. A partir de un análisis de los conceptos incluidos en el título del artículo se ubica su contenido dentro del marco teórico de la epistemología social para anclar en la idea de construcción social del conocimiento científico. En este co (mas) ntexto se dilucidan las connotaciones asociadas con Biblioteconomía, Bibliotecología, Documentación y Ciencia de la Información con un enfoque que combina lo etimológico con lo histórico más las actuales corrientes teóricas. Se presenta un cuadro orientador donde se distinguen los diferentes objetos de estudio. Se analiza el panorama que ofrece el sistema argentino de investigación científica, donde los organismos nacionales de investigación proporcionan un marco institucional que falla en la identificación y correcta descripción de las disciplinas involucradas en nuestra área de estudio, produciendo, en consecuencia, reiterados conflictos y obstáculos que deben resolver y sortear quienes deseen dedicarse a la investigación. A continuación se presentan tres vías posibles para ingresar, como individuos, al sistema formal de investigación: la carrera académica en la universidad, el CONICET y los estudios de postgrado. Se concluye con cinco recomendaciones orientadas a lograr el reconocimiento y la inclusión unificada de nuestra disciplina; a elaborar listados de especialistas para crear comisiones de evaluación ad hoc; a implementar carreras de postgrado; a fortalecer o a crear programas de doctorado; a compilar un registro de las experiencias de postgrado. Resumen en inglés This is an attempt to provide a panoramic view of the possible paths open to graduates in Library Science at the start of a career in research in the field. Towards that aim, reflection on theory is blended with personal experience. Following analysis and discussion of the concepts included in the title of the article, the content is set within the framework of reference of social epistemology and the concept of scientific knowledge as a social construct. The connotations (mas) associated with Librarianship, Documentation and Information Science are further refined in this context with an approach that combines historical/etymological perspectives in the light of current theoretical approaches. A table is provided for guidance with different study areas clearly marked. The options afforded by the Argentinean system for scientific research are analyzed and its weaknesses identified as the failure of institutions to provide accurate descriptions of the disciplines involved in our field, which often leads to confusion and conflict for those wishing to devote themselves to research. Three itineraries towards access to the formal system of scientific research are offered as choices: the academic track at university, the CONICET (National Council for Research in Science and Technology), and advanced studies. Five recommendations are made towards the inclusion and recognition of our discipline , the drawing of lists of experts that will sit on committees for ad-hoc evaluation and assessment, the implementation of post graduate courses of study, the enhancement and creation of doctoral programmes, and the setting up of a register of post graduate study experiences.

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Influencia de factores socio-culturales en la evolución alejada de pacientes con insuficiencia cardíaca/ Influence of social and cultural factors in the late course of patients with congestive heart failure

Castro, Pablo; Verdejo, Hugo; Garcés, Eduardo; Concepción, Roberto; Sepúlveda, Luis; Lanas, Fernando; Rossel, Víctor; Llevaneras, Silvana; Vukasovic, José Luis
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el impacto de los factores socioculturales (SC) en las características del cuidado de la insuficiencia cardíaca (IC) y la evolución post alta en pacientes admitidos con diagnóstico de IC descompensada a hospitales del registro ICARO en el período 2006-2008. Método: Registro prospectivo de 14 hospitales. Se incorporaron en forma consecutiva pacientes admitidos con el diagnóstico de IC descompensada entre enero 2006 y mayo 2008. La mortalidad al fin (mas) del seguimiento se determinó por la base de datos del Servicio Nacional de Registro Civil e Identificación. Se definió como terapia óptima la combinación de un betabloqueador con cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de angiotensina II (ARAII), hidralazina/isosorbide o espironolactona. Las características de los pacientes se compararon mediante t de Student o chi cuadrado según correspondía. La sobrevida se evaluó mediante Kaplan-Meier. Resultados: Los pacientes de bajo nivel SC son de mayor edad (71±11 v/s 66±15 años respectivamente, p de 70 años, HR=2,17 (1,55-3,03), un bajo nivel SC, HR=1,57(1,17-2,09), una fracción de eyección Resumen en inglés Aim: to evaluate de impact of social and cultural (S-C) factors in the care and course of patients with congestive heart failure (CHF) enrolled in the ICARO study (national registry for patients with heart failure). Methods: Patients were enrolled from 2006 through 2008. They were discharged from 14 hospitals participating in the prospectively designed ICARO study. Late mortality was obtained from the national Identification registry. Optimal medical therapy was defined a (mas) s the use of a betablocker in addition to any of the following: ACE inhibitors, ARA II, combination of hydralazine and nitrates, or spironolactone. Statistical analysis included Students t test, chi square and Kaplan Meir and Log-rank testing, as appropriate. Results: Patients with a low S-C level were older (71 ± 11 vs 66 ± 15 years, p70 years (HR 2.71 (Cl 1.55-3.03), low S-C level (HR 1.57, Cl 1.17 - 2.09), EF

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Herramientas estadísticas de la calidad para la diagnosis: estudio de un caso en la industria de productos cárnicos/ Statistical tools for quality diagnosis: a case study in the meat product industry/ Ferramentas estatísticas da qualidade para a diagnose: estudo de um caso na indústria de produtos cárnicos

Maldonado, Ronald; Graziani, Lucía
2007-10-01

Resumen en español La diagnosis es una estrategia metodológica gerencial utilizada para enfrentar los problemas de tolerancia e identificar las causas de las desviaciones o defectos. Se aplicaron algunas herramientas de la calidad (histogramas de frecuencia, diagrama de Ishikawa, Pareto y AMEF de mantenimiento) como estrategia de diagnosis en una empresa de productos cárnicos enlatados (PCE) con problemas de tolerancia en los pesos netos. Los resultados demostraron que los mayores problem (mas) as de calidad a nivel de fallas internas son generados en un 75%, en promedio, por el bajo peso, equivalente a 0,55 de defectuoso con respecto al total producido. El 58% de las observaciones estuvo fuera de las especificaciones, lo que genera una capacidad de proceso real de 0,004. El 80% del problema de bajo peso en un PCE son provocados por: relación tiempo-temperatura de mezclado, cantidad de vapor, diseño de puestos de trabajo, velocidad de las aspas (rpm), diseño de las aspas y calidad de vapor. Los componentes y procesos más críticos son: relación tiempo-temperatura de mezclado, baja y alta velocidad de las aspas y diseño de las mismas, válvulas de control de vapor y calibración de los equipos de calentamiento en el control de temperatura de las mezcladoras, representando un 80% de los modos de falla. En la gestión de calidad de la empresa se debe incorporar un programa de mejoramiento basado en la reducción de la variabilidad inherente a nivel de proceso en un 83% y que la media poblacional se desplace hacia la izquierda en un 98% Resumen en inglés Diagnosis is a methodological management strategy used to solve tolerance problems and to identify the causes of deviations or defects. Some quality tools (histograms, Ishikawa diagrams, Pareto diagrams, maintenance failure mode effects analysis; FMEA) were applied as a diagnostic strategy at a canned meat enterprise (CME) with net weight problems. The results showed that an average of 75% of the biggest quality problems due to internal defects are caused by low weight, e (mas) quivalent to a 0.55% defective production with regard to the total production. Of the observations made, 58% were outside specifications; which leads to a real capacity process of 0.004. The low weight problems in a CME are caused in an 80% by the following problems: time-temperature ratio of the mixture, vapor amount, floor plan of the work place, velocity (rpm) and design of the mixing blades, and vapor quality. The most critical components and processes are: time-temperature ratio of the mixture, high and low velocity and design of the mixing blades, vapor control valves and calibration of the heating equipment in the control of the mixing machines; these represent 80% of the fault modes. The quality control system of a CME should include an improvement program based on reduction of the inherent process variability by 83%, displacing the population mean to the left by 98%

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Floods from tailings dam failures

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

Digital.CSIC (Spain)

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Floods from tailings dam failures

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

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Filtros de vena cava inferior en posición suprarrenal/ Suprarenal inferior vena cava filters. Retrospective review of 30 cases

Mariné M, Leopoldo; Mertens M, Renato; Krämer Sch, Albrecht; Valdés E, Francisco; Bergoeing R, Michel; Arriagada J, Ivette; Vergara G, Jeanette; Carvajal N, Claudia
2008-12-01

Resumen en inglés Background: Inferior vena cava (IVC) filters are used to prevent massive pulmonary embolism in cases where anticoagulation is contraindicated or has failed. It is usually implanted below the renal veins. In a few cases it is necessary to deploy the filter above them, with theoretical rísk of secondary renal failure. Aim: To report the experience with filters located above the renal veins. Patients and Methods: Medical records of all patients with percutaneous suprarenal (mas) filters are reviewed. Results: Between May 1993 and May 2007, 361 percutaneous IVC filter procedures were performed. In thirty patients aged 19 to 77 years (average 48years, 50% males), they were placed in suprarenalposition (8,3%). Suprarenal IVC filters were implanted in patients with extensive caval thrombosis, renal vein thrombosis extending to cava, displacement of previous IVC filters and double IVC system. Jugular vein approach was the access of choice. Technical success was 100%, no death or pulmonary embolism occurred. Patients were followed from 1 to 165 months (average 57 months). Eight deaths were recorded, five in patients with cáncer No patient had renal failure on follow up (average creatinine 0.90+0,26 mg/dL). Three patients developed a new deep vein thrombosis (10%), without pulmonary embolism. Conclusions: In this retrospective analysis of patients, suprarenal placement of IVC filters was not associated to secondary renal failure, and showed good short and long term results

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Experimental and theoretical characterization of integrated field emission nanotips

García García, Nicolás; Marqués, M. I.; Asenjo, A.; Correia, A.
1998-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Evaluación de un programa de intervención breve motivacional para fumadores: resultados de un estudio piloto/ Evaluation of a brief motivational intervention program for smokers: results of a pilot study

Lira-Mandujano, Jennifer; González-Betanzos, Fabiola; Carrascoza Venegas, César A.; Ayala V., Héctor E.; Cruz-Morales, Sara E.
2009-02-01

Resumen en español El consumo de tabaco es un problema de salud pública en el mundo y se le ha asociado con diferentes tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias, alteraciones en el sistema reproductivo, problemas dentales, úlcera péptica y algunas enfermedades de los ojos. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Adicciones de 2002, en México fuman 26.4% de las personas entre 12 y 65 años de la población urbana y 14.3% de la población rural. En este se (mas) ntido, la Secretaría de Salud señala que en México fallecen anualmente más de 53 mil personas por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco, lo que lo ubica entre los diez primeros lugares de morbilidad y mortalidad. Entre los tratamientos propuestos para dejar de fumar se identifican las terapias sustitutivas con nicotina, las terapias farmacológicas, los tratamientos psicológicos y combinaciones de ellos. En relación con los tratamientos psicológicos, existe evidencia empírica que muestra la efectividad de las técnicas conductuales y cognitivo-conductuales para dejar de fumar. En México, se emplean tratamientos psicológicos y farmacológicos (nicotínicos y no nicotínicos) en personas que desean dejar de fumar. Sin embargo, en dichas intervenciones no se reportan datos específicos de los cambios en el patrón de consumo después de la aplicación de dichas intervenciones y si éste se mantiene a lo largo del tiempo. Asimismo, se sabe específicamente poco de la efectividad de las intervenciones breves dirigidas a fumadores en la población mexicana. Por lo tanto, en la presente investigación se evalúa un programa de intervención breve motivacional para fumadores que incide en el patrón de consumo de cigarros, en la percepción de la autoeficacia de los usuarios al finalizar la aplicación del programa y en el seguimiento a los seis meses. Para cumplir con el propósito se aplicó el programa de intervención breve motivacional a 10 personas de entre 19 y 55 años de edad que deseaban dejar de fumar. La evaluación del programa se realizó a partir de la comparación del patrón de consumo antes, durante y después de la aplicación de la intervención breve, así como del nivel de autoeficacia antes y después de la aplicación de la intervención breve. Un análisis de varianza (ANOVA) de medidas repetidas mostró cambios significativos en el patrón de consumo entre la línea base, intervención y seguimiento (F[2,18]=53.10, p Resumen en inglés Tobacco consumption is a world-wide public health problem that has been associated with different types of cancer, cardiovascular and respiratory diseases, alterations in the reproductive system, dental problems and some eye diseases. In Mexico the National Survey of Addictions (2002) reported that 26.4% of the urban population between 12 and 65 years and 14.3% of the rural population are smokers. The Secretary of Health indicated that more than 53000 people died from dis (mas) eases related to tobacco consumption. The consumption of tobacco stands among the ten first causes of morbidity and mortality in Mexico. In this sense, smoking is considered as one of the main public health problems in Mexico. Several organisms and institutions have undertaken actions in an attempt to solve it, such as the development of educative programs directed to the general population and programs to help smokers to quit this habit. Some of the main strategies to reduce cigarette consumption include nicotine replacement therapy, therapy not based on nicotine (antidepressants, some opiate antagonists and anxiolytic drugs), psychological programs, and the combination of some of them. Regarding psychological treatments, behavioral and cognitive behavioral techniques for smoking cessation hold empirical evidence about their efficacy for reducing the abuse of substances. In Mexico, psychological, nicotinic and non-nicotinic treatments to stop smoking are used. Nevertheless, the methodological and theoretical grounds of the psychological interventions are not well-established and there are no specific data about the changes in the consumption pattern after the application of the interventions and whether the effects of the treatment stay through the time. Specifically, the information about the efficacy of the brief interventions on smokers in the Mexican population is scarce. Although different studies have demonstrated that the brief motivational interventions are more effective to reduce the abuse of different substances than intensive interventions or no interventions at all, the techniques are not widely used in the treatment of tobacco consumption in Mexican population. With this evidence, the National Autonomous University of Mexico (UNAM) developed the Brief Motivational Intervention Program to treat smokers. The Brief Motivational Intervention is based in the Social Cognitive Theory, the Prevention of Relapses Model, in techniques of motivational interview and self-control techniques. Therefore, the goal of the present research is to evaluate a brief motivational intervention program for smokers. In order to achieve this aim, 10 individuals between 19 and 55 years old participated in the program; five individuals showed low nicotine dependence and five severe nicotine dependence according to the Questionnaire of Fagerström Tolerance. There was a public invitation and the participants consent to participate voluntarily in the > belonging to the Psychology Department, UNAM. The motivational brief intervention program for smokers consists of six sessions: an admission session, an evaluation session and four treatment sessions of one hour each. All of them were carried out individually based on the following theoretical and methodological components: social cognitive theory, techniques of motivational interview, techniques of self control and prevention of relapses model. The program was evaluated doing a comparison of the consumption pattern during and after the application of the brief intervention, and contrasting the level of self-efficacy before and after the application of the brief intervention. An analysis of variance (ANOVA) of repeated measures showed significant changes in the pattern of consumption (F [2, 18] =53.10,p

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Estimacion de la vulnerabilidad sismica de una edificacion indispensable mediante confiabilidad estructural/ Estimate of the seismic vulnerability of an indispensable construction by means of reliability analysis

Muñoz-G, E.E; Ruiz-V, D.M; Prieto-S, J.A; Ramos, A
2006-03-01

Resumen en español En el presente trabajo se resumen los resultados de la evaluación de la vulnerabilidad sísmica (física) del sistema estructural de una edificación indispensable usando las técnicas de confiabilidad estructural. El proyecto de investigación se basó en recopilación de información existente (planos, memorias de cálculo, etc), estudios de patología, levantamiento estructural y la evaluación de amenaza sísmica local.   Para evaluar la capacidad a cortante de la (mas) estructura se realizó un análisis estático no lineal de “pushover” de tres(3) modelos estructurales del edificio, variando su rigidez en función de cien(100) datos del modulo de elasticidad y la resistencias a la compresión del concreto. El primer modelo es el original sin refuerzo, el segundo es rehabilitado con diagonales concéntricas de acero y el tercero consiste en un muro en concreto reforzado. La demanda se evaluó al realizar un análisis dinámico espectral de los tres(3) modelos estructurales. Variando la solicitación incluyendo en los modelos estructurales doce(12) espectros de respuesta con diferentes periodos de retorno y además su rigidez al cambiar su módulo de elasticidad. Mediante la comparación entre la resistencia a cortante de la edificación (tomado de las curvas de capacidad) y la demanda a cortante en los modelos producida por los efectos de los diferentes espectros de respuesta, se estimaron las probabilidades anuales de falla. Así mismo se calcularon las probabilidades anuales de falla, empleando el desplazamiento espectral en el punto de desempeño. De acuerdo con los resultados basados en confiabilidad se identificó un riesgo inminente y niveles de seguridad inadecuada de la estructura sin rehabilitar cuando es sometida a un evento sísmico. Por esta razón, se evaluó desde el punto de vista de la confiabilidad estructural, la alternativa de rehabilitación mediante muros de concreto reforzado y diagonales de acero. De esta manera se determinaron probabilidad anuales de falla menores para la estructura rehabilitada, que representa una disminución del riesgo. Además se realizó un análisis aproximado de beneficio - costo, procedimiento útil en el momento que se desee rehabilitar la edificación indispensable. Resumen en inglés This work summarises results of the evaluation of the physical earthquake vulnerability for the structural system of an essential building by using reliability methods. The research was based on the compilation of drawings and design memories, pathology studies, a structural surveying, and the assessment of the local earthquake hazard. In order to evaluate the shear capacity, non-linear pushover analyses in three (3) different models, by using Montecarlo simulation with 1 (mas) 00 different concrete strength data in each model, were performed. The first model is the original one, i.e. without reinforcement. The second one corresponds to a rehabilitated structure by using concentric steel diagonals. The third model is a structure retrofitted with a reinforced concrete wall. Demand was evaluated by performing dynamic spectral analyses for each model. Twelve different spectra corresponding to the same number of earthquake periods of return were used. Annual probabilities of failure were estimated by using the obtained distributions of shear demand and capacity. Moreover, the probabilities of failure were also evaluated utilizing spectral displacement distributions and demands at the performance points. Results showed imminent risk and inadequate levels of safety in the original un-reinforced structure. Annual probabilities of failure for the two retrofitted models were clearly lower than that of the original structure. An approximate cost-benefit analysis was also carried out, which is useful for decision taking.

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Estado actual de la enfermedad de Chagas en Venezuela y de su manejo terapéutico

Acquatella, Harry
2003-04-01

Resumen en español La campaña de control de la enfermedad de Chagas iniciada hace unos 50 años modificó significativamente su expresión epidemiológica y clínica en el país. La seroprevalencia de la población rural disminuyó desde 44,5 % en 1958 a 9,2 % en 1998. Persisten sin embargo focos de trasmisión activa especialmente en estados del suroeste. Actualmente el mayor reto para interrumpir la trasmisión debe hacerse con menores recursos. La miocardiopatía crónica chagásica se (mas) clasifica en 3 grupos de clínica y pronóstico diferentes. Los asintomáticos, grupo I, constituyen el 75 % de los seropositivos tienen una sobrevida casi normal. Los sintomáticos grados II y III (daño cardíaco moderado y severo respectivamente) tienen tasas de sobrevida aproximadas a los 5 años de 85 % y de 33 % respectivamente. Hoy los seropositivos viven 20 o más años más que antes de la campaña. Se presenta el análisis clínico de 965 sujetos (676 asintomáticos y 289 sintomáticos) y las muertes de 160 con sus causas posibles. Un tercio de las muertes en asintomáticos fue de causa no-cardíaca, y un tercio de las muertes en los sintomáticos fue por insuficiencia cardíaca congestiva, (P Resumen en inglés A program of Chagas’ disease control implemented about 50 years ago significantly changed the epidemiology and clinical expression of the disease in this country. The sera-prevalence of rural population diminished significantly from 44.5 % in 1958 to 9.2 % in 1998. Focal active transmission nevertheless continues mainly in southwestern states. At present the main challenge to eradicate transmission must be carried out with diminished resources. Chronic chagasic cardiomyo (mas) pathy is classified in 3 groups with distinct clinical and prognostic outcomes. Asymptomatic, group I constitutes 75 % of seropositives has an almost normal survival. Symptomatic groups II and III (moderate and advanced heart damage) had 5 years life-expectancy of about 85 % and 33 % respectively. Nowadays sera-positives live about 20 or more years longer than before the control program. Clinical analysis of 965 subjects (676 asymptomatic and 289 symptomatic) and of 160 deaths including possible causes is presented. One-third of deaths of asymptomatic patients were non-cardiac, and one-third of deaths of symptomatic were because congestive heart failure, (P

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Encefalopatía por hiperamoniemia en el adolescente/ Encephalopathy by hyperammonemia in the teenager

Zalba, B.; Serrano, T.; Velilla, C.; Cabrerizo, J.L.; Ridruejo, R.; Obón, B.
2009-12-01

Resumen en español Fundamento. La hiperamoniemia origina múltiples alteraciones, principalmente en el sistema nervioso central. Si el fallo hepático no es su causa, deberán investigarse otras etiologías menos frecuentes intentando llegar a un diagnóstico definitivo. Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente de 16 años que ingresó por encefalopatía aguda e hiperamoniemia. Tras realización de analítica, TAC cerebral, ecografía y Doppler abdominal, se inició tratamiento emp (mas) írico de hiperamoniemia secundaria a un error innato del ciclo de la urea. Se trató el edema cerebral y se tomaron medidas para eliminación del amoniaco sin resultado favorable, falleciendo a los cuatro días del ingreso. Conclusiones. El complejo manejo de la hiperamoniemia y la alta morbi-mortalidad que conlleva requiere un manejo multidisciplinar. La instauración de tratamiento precoz e identificación de la causa son claves para mejorar los resultados. Resumen en inglés Background. Hyperammonemia causes several alterations, mainly in the central nervous system. If hepatic failure is not its etiology, other less frequent causes must be investigated in the search for a definitive diagnosis. Clinical case. We report the case of a 16 year old patient admitted for acute encephalopathy and hyperammonemia. After analysis, brain CT, ultrasound and abdominal Doppler, we began empirical treatment of hyperammoniemia secondary to disorders of the ur (mas) ea cycle. We treated the brain edema and eliminated ammonia but we did not obtain favourable results and the patient died four days later. Conclusions. The complex management of hyperammonemia and the high morbidity and mortality involved require a multidisciplinary approach. Only early treatment and identification of the hyperammonemia´s etiology can avoid high morbidity and mortality in these patients.

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Dynamics of a Nonlinear Ring Cavity: Excitability and Coherent Resonance

Tronciu, Vasile Z.; Abram, R. A.; Rusu, S. S.; Bardetski, P. I.
2007-03-20

Digital.CSIC (Spain)

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Deficiencias en el tratamiento de pacientes diabéticos que terminaron en enfermedad renal crónica/ Defficiencies in the treatment of diabetic patients that ended with renal failure

León Martínez, Félix; Ordóñez, Inés Elvira; León García, Diego
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: determinar si la oportunidad y calidad de atención en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el sistema de salud, incide en prevalencia e incidencia de enfermedad renal terminal y eventos de terapia dialítica en etapas tempranas. Diseño: estudio retrospectivo - descripción serie de casos Marco de referencia: hoy no existe evidencia certera de lo sucedido con la aplicación de normas y modelos de atención de EPS y ARS y hospitales públicos, en relación (mas) con enfermedades crónicas y degenerativas, como diabetes mellitus (DM). La tasa de crecimiento de pacientes en terapia dia­lítica por enfermedad renal crónica, alcanzó 15% anual en la última década. La principal causa es la diabetes mellitus. Es crucial detectar tempranamente a pacientes con nefropatía y optimizar el tratamiento para retardar la progresión a falla renal, prever consecuencias y disminuir mortalidad cardiovascular asociada. Se plantea entonces un estudio que mediante análisis de datos existentes determine factores que han incidido en progresión de enfermedad renal crónica hacia estadio terminal en pacientes con DM. Participantes: pacientes renales con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron entre 2002 y 2004, a clínicas renales; > 40 años y Resumen en inglés Objective: assessing if the opportunity and quality of care in patients with type II Diabetes Mellitus in the Health System has some influence in the prevalence and incidence of Terminal Renal Disease and in the events of dialysis therapy at early stages. Design: retrospective study - description of case series. Reference framework: today there is no evidence of what happens with the use of care standards and models of the "EPS" and "ARS" and Public Hospitals, in relation (mas) ship with chronic and degenerative diseases, such as diabetes mellitus (DM). The growth rate of patients on dialysis therapy due to chronic renal disease reached 15% a year in the last decade. The main cause is diabetes mellitus. It is of crucial importance to detect early on patients with nephropathies and optimize the treatment to delay progression of renal failure, foresee the consequences and decrease associated cardiovascular mortality. We are planning on a study that by means of the analysis of the different existing data, determines the factors that have had an incidence in the progression of chronic renal disease leading to terminal status in patients with DM. Participants: renal patients with diagnosis of type II DM that were admitted between 2002 and 2004to renal clinics; >40 years old and

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Dacriocistoplastia con balón catéter en niños con obstrucción nasolagrimal congénita en los que ha fracasado el sondaje/ Ballon dacryocystoplasty (DCP) for treatment of pediatric patients with congenital nasolacrimal duct obstruction after failed primary probing

Alañón, F.J.; Alañón, M.A.; Martínez, A.; Calero, B.; Cárdenas, M.; Calzado, J.; Siles, M.J.; Pimentel, E.
2007-10-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el resultado de la dacriocistoplastia con balón catéter (DCP) en niños en los que han fallado dos sondajes previos. Material y métodos: Entre octubre de 2004 y junio de 2006 se practica DCP en un estudio prospectivo en 30 pacientes con una edad entre 18 y 72 meses (media 32,4 meses) con obstrucción nasolagrimal congénita en los que ha fallado el sondaje en dos ocasiones. Se estudia el tipo de obstrucción y se diferencia entre estenosis lagrimal, (mas) obstrucción proximal y membranosa. Se dividen dos grupos según la edad menores y mayores de 36 meses. Se incluye cuestionario con test de Munk y examen oftalmológico incluyendo el test de desaparición de colorante a los 5 minutos efectuados en los controles a las 2 semanas, 3 meses y 6 meses en todos los casos. Se define éxito cuando se normalizaron todos los síntomas y signos (Munk 0) y en el test de desaparición de colorante hay ausencia de tinción residual (Grado 0). Se utilizó el test de la chi-cuadrado con corrección de Yates para el análisis estadístico. Resultados: En el 83,33% de los pacientes se obtuvo buenos resultados. El tipo de obstrucción no se relacionó con diferentes resultados. La edad del paciente tampoco afectó a la bondad del resultado (test de la chi-cuadrado a un nivel de confianza del 95%. No hubo efectos secundarios ni complicaciones. Conclusión: La DCP es una técnica quirúrgica segura, sencilla y efectiva para el tratamiento de la obstrucción lagrimal congénita con fracasos de dos sondajes previos. Resumen en inglés Purpose: To determine the efficiency of lacrimal balloon catheter dilatation to treat congenital nasolacrimal duct obstruction in children who had failed two lacrimal system probings. Methods: Between October 2004 and June 2006 we performed a prospective study of balloon catheter dilatation for congenital nasolacrimal duct obstruction in 30 lacrimal systems. The mean age was 32.4 months (range 18-72 months). The patients were divided into 3 types of obstructions: partial, (mas) proximal and simple membranous at the valve of Hasner and into 2 age categories: category 1 (18-36 months) and category 2 (> 36 months). The patients were evaluated 2 weeks, 3 months and 6 months after balloon catheter dilatation, with Munk's score and ophthalmic evaluation using a dye disappearance test being assessed. Clinical patency was defined as a complete resolution of signs and symp-toms (Munk 0) and a negative disappearance test (grade 0). We used the chi-squared test with Yates´ correction for statistical analysis. Results: The procedure was successful in 83.33% of the cases and there were no complications. Statistical analysis showed no significant difference between the 3 types of obstructions treated, and age at treatment did not affect the outcome. Conclusion: DCP is a safe, effective therapy, easy and fast to perform and should be used in the treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction after failure of two lacrimal system probings.

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Complicaciones del implante de marcapaso definitivo: ¿Un evento operador dependiente? Análisis de 743 pacientes consecutivos/ Complications of permanent pacemaker: Event operator dependent? Analysis of 743 consecutive patients

Femenía, Francisco J.; Arce, Mauricio; Peñafort, Fernando; Arrieta, Martín; Gutiérrez, Daniel
2010-06-01

Resumen en español La frecuencia de complicaciones relacionadas al implante de marcapasos, es variable y se encuentra entre 6% a 9 %, y existen diferentes factores relacionados con las mismas. Objetivos: Evaluar las distintas complicaciones relacionadas con el implante de marcapasos y determinar cuáles son los factores de riesgo independientes que las predisponen. Métodos: Análisis descriptivo, tipo casos-controles, retrospectivo y prospectivo, correspondiente a 743 consecutivos, con imp (mas) lante de marcapasos definitivo, entre enero de 2007 y abril de 2008. Resultados: Edad de 73.83 ± 12 años, 63.9% varones. Los pacientes con algún grado de cardiopatía estructural representaron 43%. No hubo muertes relacionadas al implante de marcapasos. Tuvieron complicaciones relacionadas con el implante 57 pacientes (7.67%); 34 casos (4.57%), requirieron de una re-intervención quirúrgica. Hubo complicaciones graves: un paciente presentó endocarditis infecciosa (0.13%) que motivó la extracción del dispositivo y otro paciente, luego de la punción venosa subclavia, presentó neumotórax con necesidad de drenaje pleural (0.13%). En el análisis multivariado, las variables independientes relacionadas fueron: un operador poco experimentado y la presencia de insuficiencia cardiaca previa al implante. Conclusiones: En esta serie consecutiva de pacientes con implante de marcapasos definitivo, la incidencia de complicaciones se correlacionó con 1) operador con poca experiencia y 2) la presencia de insuficiencia cardiaca previa al implante, se relacionaron con las mismas. Resumen en inglés The complications of permanent pacemaker implant, are found among 6%-9% of patients. Different factors are related. Objectives: We evaluated the complications related with pacemaker implants and which are the independent risk factors associated with them. Methods: Descriptive analysis, type case-controls, retrospective and prospective, including 743 consecutive patients, between January 2007 and April 2008. Results: Age: 73.83 ± 12 years, 63.9% male. 43% of the patients (mas) had some degree of structural cardiopathy. There were no deaths related to pacemaker implants. Implant procedure-related complications were observed in 57 patients (7.67%), requiring a surgical intervention in 34 patients (4.57%). The most serious complications included one device-related infective endocarditis (0.13%), the entire device system was extracted, and one pneumothorax following subclavian vein puncture with insertion of a chest tube. In the multivariate analysis, low level of operator experience and preimplant heart failure were independent predictors for complications. Conclusions: In this consecutive series of patients with permanent pacemaker implant, there was a low rate of complications, similar to the reported international series. A low level of operator experience and preimplant heart failure were related.

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Caracterización de las áreas de sistema respiratorio en España/ Characterization of the leadership subject areas in the respiratory field in Spain

Granda-Orive, J. I. de; García-Río, F.; Roig-Vázquez, F.; Aleixandre-Benavent, R.; Valderrama-Zurían, J. C.; Martínez-Albiach, J. M.; Callol-Sánchez, L.
2006-11-01

Resumen en español Objetivo: Fue caracterizar las principales áreas temáticas en el sistema respiratorio a través de un estudio bibliométrico. Material y método: Para identificar y caracterizar las diferentes áreas temáticas del sistema respiratorio en España, se recopilaron los trabajos del área empleando una revista que fuera representativa de un amplio número de investigadores. En este sentido la revista Archivos de Bronconeumología es la publicación más importante en este c (mas) ampo en lengua española. Resultados: Fueron analizados un total de 2.198 artículos publicados en Archivos de Bronconeumología desde 1970 al año 2000. En cada década, no se encontraron diferencias significativas excepto en el índice de productividad en el área de oncología en la década de los ochenta, en las áreas de insuficiencia respiratoria y trastornos del sueño (IRTS) y oncología en la década de los noventa, además de en el índice de Price en el área de técnicas diagnósticas y terapéuticas en la década de los setenta. Al comparar el índice de productividad de cada área, entre décadas, hemos observado un incremento significativo en la década de los noventa con respecto a la de los setenta en las áreas de asma, IRTS, tuberculosis, infecciones no tuberculosas, circulación, oncología, enfermedades pleurales y enfermedades intersticiales, y en las áreas de asma, IRTS, infecciones no tuberculosas, circulación y enfermedades pleurales entre la década de los noventa y la de los ochenta. El área de tuberculosis mantiene el índice de aislamiento más alto, pero hemos encontrado un incremento progresivo en el mismo en las áreas de IRTS, infecciones no tuberculosas, oncología y enfermedades intersticiales. Conclusiones: En general todos los indicadores se mantienen estables aunque las áreas más productivas fueron IRTS y oncología. La productividad aumento en las áreas de asma, IRTS, tuberculosis, infecciones no tuberculosas, oncología, circulación y enfermedades pleurales e intersticiales. Resumen en inglés Objective: The aim of this study was to characterize the leading topics in respiratory system in Spain through a bibliometric analysis. Material and method: For identify and characterize the performance of the different research topics in respiratory system in Spain, we compile the production using a journal that turn out representative of a broad group of researcher. In this sense the journal Archivos de Bronconeumología is the most important publication in Spanish lang (mas) uage of this field. Results: A total of 2198 articles published in Archivos Bronconeumología from 1970 to 2000 were analyzed. In each three decades, we did not found differences except in the productivity index in oncology in the eighty decade and in respiratory failure and sleep disturbance (RFSD) and oncology areas in the ninetieth decade and in the Price index (consumption indicators) in the diagnostic and therapeutic techniques area in seventy decade. When we compare the productivity index of each subject areas between decades, we found a significant production increase in the ninetieth decade in asthma, RFSD, tuberculosis, non tuberculosis infection, circulation, oncology, pleural disease and interstitial areas versus the same in seventy decade, and also, we found significant differences between ninetieth and eighty decades in the asthma, RFSD, non tuberculosis infection, circulation and pleural disease areas. Tuberculosis area maintains an insularity index higher than the other areas. We also found a progressive increase in the insularity index of RFSD, non tuberculosis infection, oncology and interstitial disease areas. Conclusions: In general all the indicators maintains stable although the more productivity topics were respiratory failure and sleep disturbances, and oncology. The productivity has increased in asthma, respiratory failure and sleep disturbances, tuberculosis, non - tuberculosis respiratory infections, oncology, pulmonary circulation, pleura and interstitial disease.

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Caracterización de la mortalidad por malaria en el Valle del Cauca, 2005-2006/ Characterization of malaria mortality in Valle del Cauca, 2005-2006

ernández, Julián Alfredo; Osorio, Lyda; Murillo, Olga; Escobar, Humberto; Bustamante, Patricia; Agudelo, Henry; Martínez, Luz Patricia; Olaya, Beatriz; Castro, Gloria
2009-12-01

Resumen en español Introducción. El Valle del Cauca es uno de los departamentos que mayor número de muertes por paludismo reporta en Colombia. El análisis de estas muertes permite una aproximación diagnóstica al funcionamiento del sistema de salud y contribuye a generar propuestas tendientes a disminuir la mortalidad por esta enfermedad. Objetivo. Caracterizar demográficamente y explorar posibles factores determinantes de muertes por malaria ocurridas en el Valle del Cauca. Materiales (mas) y métodos. Se hizo un análisis descriptivo de 25 de las 29 muertes por malaria identificadas en el Valle del Cauca entre 2005 y 2006. Resultados. El promedio de edad fue de 31,3 años (rango: 2 a 71), 11 fueron mujeres (una embarazada), 11 procedían de Buenaventura y 5 de los otros departamentos de la Costa Pacífica. Al ingreso a la primera consulta, no se ordenó gota gruesa o se solicitó tardíamente en 7 casos. En quienes se realizó gota gruesa en la primera consulta, 11 fueron reportados positivos y 5 negativos. La complicación más frecuentemente diagnosticada al ingreso al sitio de remisión fue paludismo cerebral (7/18), seguida de falla renal aguda (6/18). Después del ingreso, 13/18 individuos presentaron alguna otra complicación, principalmente edema agudo de pulmón (8/18) y choque (5/18). Conclusiones. Se identificaron fallas operativas en el cuidado primario de los pacientes con malaria. Esta información ha permitido implementar acciones de mejoramiento de la atención de las personas con malaria en el Valle del Cauca. Se espera que otros departamentos se unan a los esfuerzos para reducir la mortalidad por malaria en el país. Resumen en inglés Introduction. Valle del Cauca is one of the states in Colombia that reports a high number of deaths due to malaria. Understanding the basis of malarial deaths is useful for assessing the efficacy of the health system and to identify areas where improvements are necessary to decrease malaria mortality. Objective. Potential determinants of mortality in malaria cases are characterized in a demographic study centered in Valle del Cauca. Materials and methods. A descriptive an (mas) alysis was directed to 25 cases of malaria death occurring in Valle del Cauca during 2005 and 2006. Results. The mean age was 31.3 years (range, 2 to 71 yr), 11 were women (1 pregnant), 11 were from the malaria-endemic port of Buenaventura, and 5 from other Pacific coastal states. After entering the health system facility, the standard malaria diagnostic, the thick smear, was not ordered for 7 cases at any time during the treatment period. In cases where a thick smear was taken at first contact, 11 had a positive and 5 had a negative initial report. Cerebral malaria (7/18 cases) and renal failure (6/18 cases) were the most frequent complications. During hospitalization, 13/18 cases developed other complications, mainly acute lung edema (8/18 cases) and shock (5/18 cases). Conclusions. Failures in primary health care of patients with malaria were recognized. This information has been used to implement actions aimed at improving initial care of malaria subjects in the health services of Valle del Cauca. The study recommends that other states in Colombia increase their efforts to decrease malaria mortality.

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Application of Correspondence Analysis in the Assessment of Mine Tailings Dam Breakage Risk in the Mediterranean Region

Salgueiro, A. R.; Garcia Pereira, Henrique; Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Análisis numérico acoplado de los desplazamientos verticales y generación de fracturas por extracción de agua subterránea en las proximidades de la Ciudad de México

Aguilar-Pérez, L. Antonio; Ortega-Guerrero, M. Adrián; Lugo-Hubp, José; Ortiz-Zamora, Dalia del C
2006-01-01

Resumen en español Se presenta un análisis numérico acoplado de las ecuaciones de flujo de agua subterránea y geomecánica, para evaluar la deformación vertical del terreno asociada a la extracción de agua subterránea en escenarios de acuífero libre y acuífero confinado; en este último se analizan adicionalmentelas condiciones deformación de fracturas hidrodinámicas. En la parte numérica, se obtuvo la solución analítica de una integral que permite obtener los esfuerzos y despl (mas) azamientos que se generarían por la extracción de agua subterránea. La zona de estudio se ubica al NE de la Ciudad de México, en la región comprendida por el cono volcánico del Pleistoceno, conocido como el Peñón del Marqués, y sus alrededores, donde se encuentra el acuitardo lacustre sobre el cual se ubica la Ciudad de México. Tanto en el acuífero volcánico como en el acuitardo, se identificaron la distribución y características de diferentes fracturas que empezaron a formarse aproximadamente 1.5 a 2 décadas después de iniciarse la operación de un sistema de nueve pozos (Sistema Peñón). Los datos históricos de elevación del terreno, volúmenes de extracción y propiedades hidráulicas y geomecánicas se incorporaron al modelo numérico para realizar un análisis de sensibilidad y obtener la distribución de los parámetros que mejor reproducen la deformación vertical del terreno. Los resultados muestran que la extracción del Sistema Peñón, con un promedio de 527 L/s, ha causado una disminución de la carga hidráulica hasta de 35 metros en casi 40 años, dando lugar a una variación en la elevación del terreno superior a los seis metros para el acuífero confinado y de ocho metros para el no confinado. Los parámetros más sensibles a la deformación vertical fueron, en orden de importancia, el coeficiente de consolidación (Cv), la transmisividad (T) y el módulo de rigidez al corte (G), mientras que la conductividad hidráulica del acuífero confinado (K) es el más sensible a los tiempos críticos de fracturamiento. Los caudales críticos de extracción en el acuífero, de 420 L/s a 470 L/s, se sobrepasaron desde el inicio de la operación del Sistema Peñón, causando la falla mecánica de los materiales del subsuelo para condiciones de confinamiento. Se determinó también que es imposible ajustar la deformación con un solo conjunto de valores hidráulicos y geomecánicos; necesariamente se tienen que considerar dos conjuntos de valores, uno para el periodo 1960-1984 y otro para 1985-1998. Las simulaciones sugieren que, de continuarse con los actuales caudales de bombeo, la deformación total vertical del terreno será cercana a los diez metros para el año 2025. Resumen en inglés An integrated numerical analysis of the groundwater flow and geomechanical equations for land subsidence due to groundwater extraction is presented for unconfined and confined pyroclastic aquifer scenarios; in the last case, a hydrodynamic fracturing analysis is additionally conducted. An analytical solution for one of the integrals was developed and incorporated into the numerical model to analyze the stress distribution and displacements due to groundwater extraction. A (mas) study area with problems of land subsidence and fracturing was selected for the analysis; this area is located in the northeastern part of Mexico City, and comprises a Pleistocene volcanic cone, known as the Peñón El Marqués, and surrounding former lacustrine plains, where Mexico City is built. In this area, the distribution and physical characteristics of fractures were identified in both, the unconfined and confined aquifer. Most of these fractures formed about 1.5 to 2 decades after a well field of nine wells started operation (Peñón well field). Historical evolution of land elevation, volumes of groundwater extraction, and hydraulic and geomechanical parameters were incorporated into the numerical model for a sensitivity analysis to get the best fit between observed and modeled results. Results show that an average of 527 L/s groundwater extraction in the well system, for about 40 years, have lead to a drawdown of 35 m in the hydraulic head of the pyroclastic aquifer, causing a land subsidence of six meters in the confined aquifer area and of eight meters in the unconfined aquifer area. The more sensitive parameters to land subsidence, in order of importance, were the consolidation coefficient (Cv), the transmisivity (T) and the shear modulus (G), whereas the hydraulic conductivity (K) of the confined aquifer was the more sensitive parameter for the critical time estimation for fracturing. Obtained results indicate that the critical pumping rate in the volcanic aquifer, between 420 L/s and 470 L/s, was exceeded since the begining of the well field operation, which caused the mechanical failure of the underground materials for confining conditions. We also found that the vertical ground deformation with time cannot be reproduced in the numerical simulations with one set of parameters; two sets of parameters were needed to obtain a best fit, one for the 1960-1984 period, and another one for the 1985-1998. Numerical simulations predict a total land subsidence of ten meters by the year 2025, two additional meters for the confined aquifer and four additional meters for the unconfined aquifer.

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Análisis multicapa de la subsidencia en el valle de Querétaro, México/ Multilayered analysis of subsidence in the valley of Queretaro, Mexico

Pacheco-Martínez, Jesús; Arzate-Flores, Jorge
2007-12-01

Resumen en español En este trabajo se presenta una metodología nueva para determinar las deformaciones y esfuerzos que se producen durante el proceso de subsidencia en un acuífero que está constituido por varias capas de diferentes materiales granulares no consolidados, cuyas propiedades hidráulicas son tales que el incremento de esfuerzos efectivos no depende del tiempo y se produce simultáneamente con el abatimiento del nivel del agua en el subsuelo. Para este propósito se derivan e (mas) xpresiones para determinar el incremento de esfuerzos efectivos a partir de relaciones volumétricas y gravimétricas de la masa de suelo, lo cual permite determinar la distribución de los esfuerzos y deformaciones, tanto en la zona drenada como en la zona por debajo del nivel del agua. La metodología es útil para la simulación del fenómeno mediante el análisis de un sistema equivalente, en el cual se considera el efecto de un incremento aparente en el peso volumétrico sobre las partículas sólidas del suelo asociado al aumento de esfuerzos efectivo. El modelo se aplica a una sección geológica del acuífero del Valle de Querétaro obtenida a partir de mediciones gravimétricas y calibradas con registros litológicos de pozos. A partir de este proceso se deducen los espesores de los diferentes estratos, incluyendo del cuerpo acuífero, así como los tipos de materiales que constituyen la secuencia aluvial y lacustre del relleno en la zona de estudio. Se hace un análisis de esfuerzos y deformaciones de esta sección utilizando elementos finitos, considerando el efecto generado por la extracción de agua del acuífero libre del valle. Una de las condiciones de frontera impuesta al modelo es el de un abatimiento total de la misma magnitud del que se observa actualmente en el sistema acuífero del valle (~150 m). Los resultados se comparan con observaciones de campo de los hundimientos registrados y de las zonas donde se han generado agrietamientos. Resumen en inglés In this work we present a new methodology to evaluate the stress and strain produced during the process of subsidence within a multi-layered aquifer system with different granular materials. The hydraulic properties of the materials are such that the increase of the effective stress is assumed to be time independent and to occur simultaneously to the groundwater drop. For this purpose, we derive expressions to estimate the increase of effective stress from the volumetric (mas) and gravimetric relation for the soil mass, which allows us to estimate the strain distribution and deformations within the drained soil mass as well as below the water level. The methodology is useful to simulate the phenomenon of subsidence by means of the analysis of an equivalent system, which consist of the evaluation of the effect of an apparent increase of the volumetric weight associated with the increase of the effective stress. The model is applied to a geological section of the free aquifer of the Queretaro valley deduced from gravity measurements and calibrated with lithology logs from available wells. This led us to define the aquifer thickness and the distribution of the different material types within it. Then, by using finite elements, we made a stress and strain analysis on the section of the effect of water withdrawal of the aquifer. A boundary condition imposed to the system is the actual average level of drawdown, which is about 150 m. The results are compared with observed subsidence and soil failure along the modeled section.

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