Sample records for SIFILIS (syphilis)
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Sífilis: pasado y presente/ Syphilis: past and present

Berdasquera Corcho, Denis; Lazo Álvarez, Miguel Ángel; Galindo Santana, Belkys María; Gala González, Angela
2004-08-01

Resumen en español La sífilis es una de las infecciones de transmisión sexual que, superada solamente por el VIH/SIDA, ha tenido efectos devastadores en la humanidad y aún constituye un problema de salud. En este artículo se hace una revisión documental del tema, y se expone la evolución histórica de esta enfermedad a partir de 2 vertientes que intentan brindarle una explicación científica: la primera es la que sitúa el origen de la sífilis en las Américas y que fue posteriormen (mas) te llevada por los conquistadores españoles al continente europeo, y la otra es la teoría que plantea un origen común que la sitúa en Europa, Cercano Oriente y África. No obstante su origen, la sífilis causó grandes epidemias, y durante los siglos XV y XVI, alrededor del 15 % de la población europea la padecía, mientras había ocasionado en ella miles de muertes. A partir del siglo XX, cuando se suceden una serie de descubrimientos importantes en este sentido, dentro de los que se encuentra el tratamiento de la enfermedad, se pensaba que esta dejaría de constituir un problema de salud; sin embargo, aun continúa siendo un azote para la humanidad. Resumen en inglés Syphilis is one of the sexually transmitted infections that surpassed only by HIV/AIDS has had devastating effects for humanity and it is still a health problem nowadays. In this paper, a documental review of the topic is made, and the historical evolution of the disease is exposed, starting from 2 views that try to give a scientific explanation: the first states that syphilis originated itself in the Americas and that it was later carried by the Spanish conquerors to the (mas) European continent; whereas the other asserts that syphilis had a common origin in Europe, the Near East and Africa. Regardless its origin, it caused great epidemics and during the XV and XVI centuries 15 % of the European population suffered from it and thousands of people died because of it. From the XX century on, a series of important discoveries took place in this sense, such as the treatment of the disease, and it was thought that it would not be a health problem any longer; however, it is still a scourge for humanity.

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Sífilis: a gran simuladora/ Syphilis: he Great Mimicker

Contreras, Eduardo; Zuluaga, Sandra Ximena; Ocampo, Vanesa
2008-06-01

Resumen en español Objetivo.El objetivo del presente trabajo es revisar la epidemiología, la clasificación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis. Materiales y métodos. Con las palabras clave sífilis, lúes enfermedades de transmision sexual, se buscó información en la bases de datos de Pubmed/Medline,Cochrane, SciELO, al igual que en referencias de artículos de revista y textos, principalmente, de los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda arrojó 17 (mas) 9 referencias, de las cuales, se tomaron las 36 más relevantes, teniendo en cuenta, principalmente, metanálisis, artículos de revisión, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas. Resultados. La sífilis primaria es la primera etapa, en la que se forman úlceras indoloras (chancros), 2 a 3 semanas después de la primera infección.Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma, especialmente, si están ubicadas en el interior del recto o en el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Alrededor de 33% de los que no reciben tratamiento para la sífilis primaria, desarrolla esta segunda etapa. La etapa final de la sífilis es la llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al sistema nervioso, el corazón, la piel y a los huesos. Conclusión. El uso de preservativos es fundamental para disminuir notoriamente el riesgo de adquirir esta enfermedad. Una vez adquirida,se debe realizar un tratamiento efectivo con el fin de evitar complicaciones cerebrales, del sistema nervioso y cardiacas. Resumen en inglés Objective. To describe the epidemiology, clinical classification, diagnosis, and treatment of syphilis. Materials and methods. Using syphilis, lues, and sexually transmitted diseases as key words, information was sought in the databases such as Pubmed/Medline, Cochrane, SciELO, as well as in journal articles and text references, mainly from the last five years. The result of this search yielded 179 references; the most relevant, 36, were taken for analysis, mainly metaana (mas) lysis, review or state of the art articles,and double-blinded, andomized studies and clinical guides. Results. Primary syphilis is the first stage of the infection, which causes painless ulcers 2 to 3 weeks after first infection. The infected person may not notice those lesions or any other symptoms, particularly if ulcers are located inside the rectum or the cervix. Ulcers disappear over a 4 to 6 week period. Secondary syphilis is presented from 2 to 8 weeks after the appearance of the first ulcers. About 33% of those who do not receive treatment for primary syphilis develop this second stage of the disease. The final stage of syphilis is called tertiary syphilis and infection may disseminate to the nervous system, the heart, the skin and the bones. Conclusion. Condom use is essential to reduce the risk of acquiring the disease.Once acquired, an effective treatment must be administered to prevent brain, heart and nervous system complications.

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Sífilis: perspectivas terapéuticas actuales/ Syphilis treatment: current view

Pestoni Porvén, C.; Lado Lado, F.L.; Cabarcos Ortíz de Barrón, A.; Sánchez Aguilar, D.
2002-02-01

Resumen en español A pesar de muchos años de investigaciones, todavía existen muchas cuestiones acerca del tratamiento adecuado de la sífilis en sus diferentes estadíos. Se siguen buscando alternativas a la penicilina para el tratamiento de la sífilis. En este trabajo hemos querido analizar los últimos estudios publicados con las posibilidades terapéuticas más prometedoras, así como las nuevas recomendaciones terapéuticas en todos los estadíos de esta enfermedad de transmisión sexual. Resumen en inglés Despite many years of study questions regarding the appropriate therapy for syphilis still remain. Alternatives to penicillin for the treatment of syphilis continue to be sought. This article examines the studies relating to syphilis treatment published during the last years and also the new treatment guidelines for every stage of this sexually transmitted disease.

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Sífilis materna y sífilis congénita en América Latina: un problema grave de solución sencilla/ Maternal syphilis and congenital syphilis in Latin America: big problem, simple solution

Valderrama, Julia; Zacarías, Fernando; Mazin, Rafael
2004-09-01

Resumen en inglés From the data submitted to the Pan American Health Organization (PAHO) by nationwide programs against sexually transmitted diseases (STD), HIV infection, and AIDS (2002), one can estimate the overall prevalence of syphilis among pregnant women to be 3.1% and to range from 1.00% in Peru to 6.21% in Paraguay. According to these data, the incidence of congenital syphilis ranges from 1.4 per 1 000 live births in El Salvador to 12.0 per 1 000 live births in Honduras. Among men (mas) who engage in sex with other men, who often classify themselves as heterosexual, as well as in female sex workers, the prevalence of syphilis ranged from 5% to 15%. Factors that determine the persistence of congenital syphilis as a public health problem include a lack of awareness of the seriousness of the problem among politicians, health officials, and health care providers, difficult access to prenatal care and screening services, a low demand for the test among users, and the stigma and discrimination that surround sexually transmitted diseases (STD). This paper seeks to focus the attention of health professionals on maternal and congenital syphilis so they will undertake actions, using an interprogrammatic approach, to eliminate congenital syphilis from Latin America and the Caribbean. Eliminating congenital syphilis will only become possible if interventions targeting vulnerable groups are also implemented. PAHO's role in eliminating congenital syphilis includes determining the baseline situation in the Region as a whole and in each country, developing communication and procurement strategies, supporting nationwide programs, promoting operational research, and facilitating interprogrammatic coordination.

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Sífilis secundaria en un paciente VIH positivo/ Secondary syphilis in an HIV positive patient

López Ortega, Karem; Rezende, Nathalie Pepe Medeiros de; Watanuki, Fernando; Soares de Araujo, Ney; Magalhaes, Marina H.C.G.
2004-02-01

Resumen en español La incidencia de afecciones orales, antes infrecuentes en pacientes infectados por VIH, se está incrementando y es posible que se subestime. Las lesiones orales resultantes de la sífilis secundaria son raras; sin embargo, ocurren, y el odontólogo debería ser capaz de realizar un correcto diagnóstico. En algunos casos la anámnesis y los signos clínicos de las lesiones son insuficientes para permitir el diagnóstico de la enfermedad. El conocimiento de sus caracterí (mas) sticas histológicas y las pruebas de laboratorio relevantes, así como su aplicabilidad y limitaciones son necesarios para el correcto diagnóstico de la sífilis secundaria. Resumen en inglés The incidence of oral manifestations of HIV infection is changing markedly. Oral afflictions previously uncommon in HIV condition are now emerging in this scenario and may be underestimated. Clinical characteristics of some oral diseases could change in the presence of HIV/AIDS infection and health care professionals must be made aware of such changes. Oral lesions of secondary syphilis are rare, however they can occur and the dentist should be able to diagnose them. In s (mas) ome cases the anamnesis and the clinical features of the lesions are not enough to diagnose this disease. Histological features and an acute knowledge on laboratory exams, as well as its applicability and limitations are necessary to diagnose it. The present report describes a case of secondary syphilis in an HIV positive patient. The patient showed red spots in the torso's skin and abdomen. The spots were also present on the hands but the color was darker. The oral mucosa had several ulcers, with variable shapes, sometimes recovered by a white and resistant membrane. They were present in the buccal mucosa, palate, gingiva, tongue and labial mucosa. Those clinical manifestations appeared 6 months earlier. Exams were performed (VDRL, FTA-abs, direct fungal exams in the skin and oral mucosa and a biopsy in the oral mucosa) but the diagnose remained unclear. Clinical and laboratory features disagreed and postponed the final diagnosis and the treatment for more than 6 months.

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Sífilis secundaria en cavidad oral: Reporte de dos casos/ Oral secondary syphilis: Two cases report

Díaz, M G; Carbó, E; Guardati, M V; Reyes, M A; Weidmann, J; Eletti, M; Iribas, J L
2008-12-01

Resumen en español La sífilis es una enfermedad infecciosa humana causada por una bacteria: el Treponema pallidum. La enfermedad es transmitida por contacto directo a través de lesiones durante el estadio primario y secundario, por vía transplacentaria intrauterina o a través del canal uterino; puede afectar cualquier órgano de la economía causando un número infinito de presentaciones clínicas. La sífilis secundaria cursa con manifestaciones mucocutáneas características y eventua (mas) l sintomatología general. La presentación clínica de nuestros dos pacientes es singular ya que solo poseían lesiones en la cavidad oral. La respuesta al tratamiento instaurado fue buena. Resumen en inglés Syphilis is a human infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum. The disease is transmitted by direct contact with a lesion during the primary or secondary stages, in utero by the transplacental route, or during delivery as the baby passes through an infected canal. The bacterium may infect any organ, causing an infinite number of clinical presentations. Secondary syphilis is characterized by mucocutaneous lesions, a flulike syndrome, and generalized ade (mas) nopathy. Hepatosplenomegaly may be present. The oral mucosa is the second most frequent site of luetic lesions; the genital areas are the most frequent. In the oral cavity, the most characteristic lesion is a whitish mucosal patch, normally located on the lips, tongue, or palate, which is extremely contagious. The differential diagnosis of this lesion may include oral squamous carcinoma, leukoplakia, candidosis, lichen planus, and hairy oral leukoplakia. Definitive diagnosis is based on clinical information and completed by laboratory examinations even the biopsy can help us. With the diagnosis of secondary syphilis treatment with penicillin G benzathine must be started. We present two cases of secondary syphilis with oral lesions only; the first one, a man with macule covered with a whitish membrane on palate mucosa and a lateral neck adenopathy. The lesion had been present for three months. The second one, a woman with painful whitish mucosal patch since two weeks ago. No fever or flulike syndrome. Luetic serologic tests were positive in both cases and in the first one the biopsy showed a chronic inflammatory infiltrate. The drug of choice in the treatment of our patients was benzathine penicillin G.

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Sífilis cardiovascular: Diagnóstico y tratamiento/ Cardiovascular syphilis: Diagnosis, treatment

Carrada-Bravo, Teodoro
2006-12-01

Resumen en español La sífilis cardiovascular terciaria puede producir aortitis, aneurisma aórtico, estenosis de las coronarias, insuficiencia aórtica y rara vez miocarditis. El médico debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas de este proceso incluso las lesiones asintomáticas, y debe ser capaz de llevar a cabo un plan de diagnóstico y de evaluación bien organizado, para establecer o excluir la existencia de la patología cardiovascular y su diagnóstico diferencial co (mas) n otras entidades. Cuando se han establecido los diagnósticos etiológico y topográfico, el paciente debe ser tratado con penicilina, doxiciclina u otros antibióticos, y considerar las posibles consecuencias de la enfermedad existentes o potenciales, antes de recomendar el abordaje quirúrgico. Aunque la sífilis tardía destructiva puede prevenirse con un tratamiento bien indicado de la sífilis temprana, la enfermedad cardíaca muy probablemente continuará diagnosticándose inoportunamente, por ello, es importante entender la patología y la fisiopatología de la enfermedad, lo cual facilitará el rápido reconocimiento y el manejo subsecuente. En este trabajo se revisa la historia natural, el diagnóstico y la terapia de la sífilis cardiovascular. Resumen en inglés Cardiovascular tertiary syphilis may lead to aortitis, aortic aneurism, coronary stenosis, aortic insufficiency and, rarely, to myocarditis. The physician must be familiar with the clinical presentations of this process, including the asymptomatic variety and must be able to have an organized plan for the diagnosis and evaluation to establish or exclude the presence of cardiovascular pathology and the differential diagnosis with other entities. Once the etiologic and topo (mas) graphic diagnosis is established, the patient should be treated with penicillin, doxicycline and other antibiotics, and the consequences of the disorder, both actual and potential, should be considered before deciding weather to recommend surgical intervention. Although late syphilis can be prevented by appropriate therapy of early syphilis, this is a cardiovascular disease that most likely will continue to be diagnosed lately. Understanding of the pathology and patho physiology of the disease, is most important for its prompt recognition and subsequent management. This paper reviews the natural history, diagnosis and therapy of cardiovascular syphilis.

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Sífilis y embarazo: ¿cómo diagnosticar y tratar oportunamente?/ Syphilis and pregnancy: early diagnosis and timely treatment

Casas-P, Rodolfo L; Rodríguez, Magda; Rivas, Jorge
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: presentar una revisión de la epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estrategias de tratamiento, seguimiento y prevención de la sífilis gestacional. Materiales y métodos: con las palabras clave sífilis, sífilis en el embarazo, sífilis gestacional y embarazo, se llevó a cabo la revisión bibliográfica en las bases de datos de Cochrane, PubMed/Medline, Scielo, Ovid, LILACS, así como en revistas médicas, textos y en la Secretaría Depart (mas) amental de Salud del Cauca, con énfasis en la información disponible de los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda arrojó 72 referencias, de las cuales se seleccionaron 37 que permitían delinear mejor el panorama del diagnóstico y manejo de esta patología, teniendo en cuenta principalmente metanálisis, estudios aleatorizados, artículos de revisión, boletines, textos, protocolos y guías clínicas. Resultados: en el año 2003 se notificaron 110.000 recién nacidos con sífilis congénita en América Latina y el Caribe, hijos de 330.000 mujeres que no recibieron tratamiento durante el control prenatal. La detección de casos de sífilis gestacional y congénita se fundamenta en la búsqueda sistemática en todas las gestantes durante el control prenatal. El tratamiento de elección durante el embarazo es la penicilina. La identificación temprana y el tratamiento oportuno de la sífilis gestacional previenen complicaciones como muerte fetal o perinatal, bajo peso al nacer, enfermedad neonatal o infección latente, las cuales pueden producir secuelas tardías. Conclusión: existe dificultad para identificar precozmente a las mujeres infectadas y ofrecerles un tratamiento oportuno, lo cual ha aumentado la incidencia de la enfermedad, sin lograr erradicar la sífilis congénita, a pesar de que la penicilina sigue siendo el medicamento de elección. Deben fortalecerse las estrategias de un adecuado control prenatal que permitan alcanzar este objetivo. Resumen en inglés Objective: this article presents a review of the epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, treatment strategies, monitoring and prevention of gestational syphilis. Materials and methods: Cochrane, Pubmed/ Medline, Scielo, Ovid, LILACS databases and medical journals and literature and the Cauca department’s Health Secretariat’s figures were searched using the following keywords: syphilis, syphilis in pregnancy, gestational syphilis and pregnancy, emphasising info (mas) rmation made available during the last five years. 72 references were found; the 37 most relevant ones were chosen, mainly taking into account meta-analyses, randomised controlled trials, review articles, bulletins, texts, protocols and clinical guidelines. Results: 110,000 newborn suffering from congenital syphilis were reported in Latin-America and the Caribbean in 2003, being the children of 330,000 women who had not received treatment during their antenatal controls. Early identification and timely treatment of syphilis may prevent complications such as gestational or perinatal foetal death, low birth weight, neonatal disease or latent infection which may lead to late sequelae. Conclusion: great difficulty is found in trying to achieve early detection and offering accurate treatment to all infected women. This has meant that this disease’s incidente is still increasing and the goal of eradicating congenital syphilis has not been accomplished, even though penicillin is still the medication of choice. Strategies aimed at providing suitable antenatal control should be strengthened to ensure achieving this objective.

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Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia/ Maternal and congenital syphilis in four provinces in Bolivia

Revollo, Rita; Tinajeros, Freddy; Hilari, Carolina; García, Sandra G; Zegarra, Lourdes; Díaz-Olavarrieta, Claudia; Conde-González, Carlos J
2007-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Calcular las frecuencias de sífilis materna y congénita, transmisión del agente etiológico de la madre al recién nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales públicos en Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administró la prueba rápida para sífilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demográficos y de atención p (mas) renatal de embarazos previos. A los recién nacidos de madres con sífilis se les practicó Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serológicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizó un análisis estadístico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnóstico positivo a T. pallidum. RESULTADOS: La prevalencia de sífilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2%, con una proporción de transmisión de infección de madres a recién nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sífilis congénita por serología fue de 1.1%; 94% de estos neonatos no presentaron sintomatología. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5% en Bolivia, aún existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sífilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instrucción formal (< 8 años) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sífilis congénita. CONCLUSIONES: Es importante fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano de sífilis durante el embarazo, utilizando pruebas rápidas para contribuir a la prevención de la sífilis congénita y materna. Resumen en inglés OBJECTIVE: Assess frequencies of maternal and congenital syphilis, mother-child transmission and variables associated with syphilis in six urban hospitals in Bolivia. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed between May and September 2004. We administered the Abbot Determine-TP rapid test and quantitative RPR to postpartum women without prior RPR. Sociodemographic variables and prior prenatal care visits were studied. Newborns of syphilis positive mothe (mas) rs were studied with Western Blot IgM p47 and ELISA IgM. Serum samples were analyzed at the Central Reference Laboratory (INLASA). Statistical analysis included bivariate and multivariate analyses to establish association with positive diagnosis of T. pallidum. RESULTS: Syphilis prevalence among 1 594 postpartum women was 7.2%. Mother to child transmission was 15.7%. Congenital syphilis prevalence by serology was 1.1% and 94% of these newborns displayed no symptoms. Despite 70.5% prenatal care coverage in Bolivia some women still go directly to a facility to give birth without prior routine tests for syphilis. Low education levels in both parents (< 8 years) and failure to attend prenatal care were strong predictors of congenital syphilis. CONCLUSIONS: Rapid syphilis tests constitute an important tool to strengthen early diagnosis of syphilis during pregnancy. Preventing congenital and maternal syphilis in Bolivia remains a public health priority.

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Sífilis materna y congénita en cuatro provincias de Bolivia/ Maternal and congenital syphilis in four provinces in Bolivia

Revollo, Rita; Tinajeros, Freddy; Hilari, Carolina; García, Sandra G; Zegarra, Lourdes; Díaz-Olavarrieta, Claudia; Conde-González, Carlos J
2007-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Calcular las frecuencias de sífilis materna y congénita, transmisión del agente etiológico de la madre al recién nacido, y variables asociadas con la enfermedad, en seis hospitales públicos en Bolivia. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal de mayo a septiembre de 2004. Se administró la prueba rápida para sífilis Determine-TP y RPR cuantitativo a mujeres postparto sin RPR previo. Se incluyeron antecedentes demográficos y de atención p (mas) renatal de embarazos previos. A los recién nacidos de madres con sífilis se les practicó Western Blot IgM p47 y ELISA IgM. Las pruebas serológicas se procesaron en el Laboratorio Nacional de Referencia (INLASA). Se realizó un análisis estadístico bivariado y multivariado para establecer asociaciones con el diagnóstico positivo a T. pallidum. RESULTADOS: La prevalencia de sífilis entre 1 594 mujeres postparto fue de 7.2%, con una proporción de transmisión de infección de madres a recién nacidos de 15.7 por ciento. La prevalencia de sífilis congénita por serología fue de 1.1%; 94% de estos neonatos no presentaron sintomatología. A pesar de una cobertura de control prenatal de 70.5% en Bolivia, aún existen mujeres que acuden directamente al parto institucional sin contar con tamizaje previo para sífilis con pruebas de rutina. El bajo nivel de instrucción formal (< 8 años) en ambos padres y no asistir a control prenatal se asociaron con sífilis congénita. CONCLUSIONES: Es importante fortalecer las estrategias de diagnóstico temprano de sífilis durante el embarazo, utilizando pruebas rápidas para contribuir a la prevención de la sífilis congénita y materna. Resumen en inglés OBJECTIVE: Assess frequencies of maternal and congenital syphilis, mother-child transmission and variables associated with syphilis in six urban hospitals in Bolivia. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was performed between May and September 2004. We administered the Abbot Determine-TP rapid test and quantitative RPR to postpartum women without prior RPR. Sociodemographic variables and prior prenatal care visits were studied. Newborns of syphilis positive mothe (mas) rs were studied with Western Blot IgM p47 and ELISA IgM. Serum samples were analyzed at the Central Reference Laboratory (INLASA). Statistical analysis included bivariate and multivariate analyses to establish association with positive diagnosis of T. pallidum. RESULTS: Syphilis prevalence among 1 594 postpartum women was 7.2%. Mother to child transmission was 15.7%. Congenital syphilis prevalence by serology was 1.1% and 94% of these newborns displayed no symptoms. Despite 70.5% prenatal care coverage in Bolivia some women still go directly to a facility to give birth without prior routine tests for syphilis. Low education levels in both parents (< 8 years) and failure to attend prenatal care were strong predictors of congenital syphilis. CONCLUSIONS: Rapid syphilis tests constitute an important tool to strengthen early diagnosis of syphilis during pregnancy. Preventing congenital and maternal syphilis in Bolivia remains a public health priority.

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Sífilis ocular: Presentación de diez casos y revisión de la literatura/ Ocular syphilis: Ten new cases and review of the literature

Romero C, Pablo; Urzúa S, Cristhían; Gallardo V, Patricia; Verdaguer T, Juan; Lechuga C, Marta; Hernández N, Helio; Sanhueza Z, Felipe; Andaur L, Matías; Donaire V, Eugenio
2010-12-01

Resumen en español Introducción: Las manifestaciones oculares de los pacientes con sífilis pueden comprometer cualquiera de las estructuras del ojo. Objetivos: Describir diez nuevos casos de sífilis con compromiso ocular y realizar una breve discusión de su manejo y tratamiento. Pacientes y Métodos: Se estudiaron, de forma retrospectiva, diez casos en un período de 13 años. Se evaluaron factores demográficos, exámenes oftalmológico y de laboratorio. Resultados: De los diez casos, (mas) 7 eran hombres y 3 mujeres. El promedio de edad fue de 39,7 años. Las presentaciones fueron: panuveítis (n: 6), neuritis óptica (n: 3), vasculitis retinal (n: 1) y pupila de Argyll-Robertson (n: 1). Se obtuvo VDRL (+) en líquido cefalorraquídeo en 6 pacientes y serología para VIH (+) en 3 pacientes. Conclusiones: La sífilis puede producir variadas manifestaciones oftalmológicas. No en todos los casos el VDRL resultó positivo en el LCR. El tratamiento anti-treponémico produce una rápida y efectiva respuesta en los pacientes afectados Resumen en inglés Introduction: Ocular manifestations in patients with syphilis may involve almost any of the structures of the eye. Objectives: To describe ten new cases of syphilis with eye involvement and to briefly discuss the management and therapy of such condition. Material and Methods: Ten cases were retrospectively studied over 13 years. Demographic factors, ophthalmologic examination, and laboratory tests were assessed. Results: Seven of the 10 cases were male and 3 were female. (mas) The mean age of patients was 39,7 years. Disease presentation included: panuveitis (6 patients), optic neuritis (3), retinal vasculitis (1) and Argyll-Robertson pupil (1). Cerebrospinal fluid VDRL test was positive in 6 patients and 3 patients were HIV (+). Conclusions: Syphilis is able to display diverse ophthalmologic manifestations. Not in all the cases the CSF-VDRL test was positive. Antitreponemal therapy generates a fast and effective response in the affected patients

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Sífilis secundaria nodular en paciente VIH positivo simulando linfoma cutáneo/ Nodular secondary syphilis in a HIV patient mimicking cutaneous lymphoma

Baniandrés Rodríguez, O.; Nieto Perea, O.; Moya Alonso, L.; Carrillo Gijón, R.; Harto Castaño, A.
2004-05-01

Resumen en español Describimos el caso de un hombre de 61 años que presentaba placas infiltradas en el pecho, espalda, cara y cuello desde hacía un mes, junto con adenopatías axilares. La primera sospecha clínica fue de un linfoma primariamente cutáneo. Durante el ingreso el paciente comienza con febrícula, lesiones hiperqueratósicas palmoplantares, una placa depapilada lingual y alopecia en claros. Ante la sospecha de sífilis secundaria pedimos serología luética que nos confirma (mas) el diagnóstico. También presentaba una serología VIH positiva. La sífilis secundaria con un patrón nodular es una forma atípica descrita hace más de 20 años y desde entonces sólo se han publicado pocos casos, cuya sospecha inicial incluían procesos linfoproliferativos malignos. Este patrón se ha encontrado tanto en pacientes VIH positivos como negativos. Discutimos las formas atípicas , la respuesta serológica y las pautas de tratamiento para la sífilis secundaria en pacientes VIH positivos. Resumen en inglés We report the case of a 61-year old man who, already for a month, had infiltrated plaques on the chest, back, neck and face as well as axilar lymphadenopathy, bearing a striking resemblance to lymphoma. During his stay in the hospital he had fever, sore throat, macules on the palms and soles and a depapilated plaque on the tongue and alopecia. A test for syphilis confirmed the diagnosis. The HIV serology was also positive. The nodular secondary syphilis is an unusual form (mas) that was first documented more than 20 years ago. Since then, only a few cases have been reported in which the first diagnosis included lymphoreticular malignancy. This form of secondary syphilis was found in the HIV-infected as well as non-infected patients. We discuss the atypical clinical course, the inappropriate serological reactions and the therapy in HIV infected patients with secondary syphilis.

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Sífilis congénita: Optimizando el diagnóstico en 191 neonatos de madres seropositivas/ Congenital Syphilis: Optimizing the diagnosis in 191 newborn infants of VDRL positive mothers

Reyes J, Alejandra; Chorbadjian A, Gonzalo; Parada C, M. Angélica; Turrys C, Jenny; Bravo C, Nieves; Araya F, Carmen G.
2004-12-01

Resumen en inglés Congenital syphilis is still an important issue in terms of public health. In this prospective study the change in case definition and treatment of congenital syphilis, as well as the addition of a third VDRL to a pregnant woman at her admission to hospital, allowed to improve the detection of congenital syphilis cases to improve, specially in the group of mothers who were infected at the third trimester of pregnancy or close to delivery. In a five-year period (1994-1999) (mas) 191 newborn infants of VDRL (+) mothers were studied in the nursery and their clinical and serological (VDRL and FTA-ABS) follow-up was conducted during 15 months. Congenital syphilis was documented in 6/6 cases of the presumptive congenital symptomatic syphilis group and in 3/24 cases (12,5%) in the asymptomatic presumptive syphilis group. No cases were detected in asymptomatic newborn children whose mother had received opportune and adequate syphilis treatment during gestation. Decisions made based on epidemiologic, serologic and clinical records of the mother and her newborn child, are a valid choice to identify those children who are at greater risk of Treponema pallidum infection. This is while there is no specific and sensitive routine diagnostic test available to discard the illness in asymptomatic newborn children, especially when it is not possible to assure a long term follow up

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Sífilis materna y congénita en dos hospitales mexicanos: evaluación de una prueba diagnóstica rápida/ Maternal and congenital syphilis in two Mexican hospitals: Evaluation of a rapid diagnostic test

Hernández-Trejo, María; Hernández-Prado, Bernardo; Uribe-Salas, Felipe; Juárez-Figueroa, Luis; Conde-González, Carlos J
2006-04-01

Resumen en español Objetivos. Estimar la seroprevalencia de sífilis materna y neonatal, analizar la utilidad de una prueba diagnóstica treponémica rápida y estudiar la frecuencia de escrutinio serológico de sífilis durante el embarazo. Material y métodos. Se realizó un estudio transversal que incluyó a 1,322 mujeres entrevistadas en dos hospitales (Hospital General de Cuernavaca y Hospital de la Mujer de la ciudad de México). Las mujeres contestaron un cuestionario sobre anteceden (mas) tes ginecoobstétricos, de exposición a infecciones de transmisión sexual y de atención prenatal. Para el diagnóstico de sífilis se empleó en primera instancia la prueba rápida Determine TP a todas las participantes, posteriormente se aplicó de la misma manera la prueba de VDRL-látex. Los casos positivos se confirmaron con la prueba FTA-ABS. Resultados. La prevalencia de sífilis materna serológicamente activa fue de 0.3% (4/1322). Utilizando como pruebas de referencia la combinación de VDRL y FTA-ABS, Determine TP mostró una sensibilidad y una especificidad de 100%. De las mujeres seropositivas nacieron dos neonatos con FTA-ABS IgM positiva, en otra con FTA-ABS IgM negativa y la restante tuvo un aborto en el primer trimestre. En el transcurso del control prenatal la realización de la prueba de anticuerpos reagínicos por VDRL fue de 6.9% en la muestra de mujeres analizadas. Conclusiones. Si bien la frecuencia observada de sífilis materna es relativamente baja, los resultados encontrados en este estudio sugieren que la prevalencia de sífilis es mayor a la informada de manera global por la Dirección General de Epidemiología. El escrutinio sistemático de sífilis con pruebas rápidas en embarazadas, coadyuvaría a la prevención de la sífilis congénita. Resumen en inglés Objective. To estimate the prevalence of maternal and neonatal syphilis, to assess the usefulness of a rapid treponemic diagnostic test, and to evaluate the frequency of screening for syphilis during prenatal care in Mexican women. Material and methods. This was a cross-sectional study that included 1,322 women interviewed in two hospitals (Hospital General in Cuernavaca, Morelos, and Hospital de la Mujer in Mexico City). Women answered a questionnaire on reproductive bac (mas) kground, exposure to sexually transmitted infections and prenatal care. In order to diagnose syphilis, a rapid Determine TP test and a latex-VDRL test were used among all participating women. Positive cases were confirmed using FTA-ABS test. Results. Prevalence of serologically active syphilis was 0.3% (4/1322). Using as comparison standard a combination of VDRL and FTA-ABS tests, the Determine TP test had a sensitivity and specificity of 100%. Two newborns with positive FTA-ABS IgM, one negative with FTA-ABS IgM and one first-trimester abortion were found from seropositive women. Prenatal serum screening for syphilis was conducted in only 6.9% of women included in the study. Conclusions. Although the prevalence of maternal syphilis is relatively low, results show that if the situation found in the hospitals studied is shared by other hospitals in Mexico, a systematic screening for maternal syphilis would help to diagnose more cases of this infection than the number reported in official figures. Screening of syphilis in pregnant women using rapid tests may help in the prevention of congenital syphilis.

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Sífilis maligna en el paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): descripción de un caso y revisión de la literatura/ Malignant syphilis in patien with human immunodeficiency virus (HIV): case report and literature review

Romero-Jiménez, M. J.; Suárez Lozano, I.; Fajardo Picó, J. M.; Barón Franco, B.
2003-07-01

Resumen en español La sífilis maligna es una manifestación infrecuente de la sífilis en personas infectadas por el VIH. Sólo existen 21 casos publicados en la literatura. Con un 62% de predominio en hombres, la edad media de presentación es de 34 años. Los síntomas predominantes son lesiones cutáneas ulceradas en el 100% de los casos, fiebre en el 47% y afectación ocular en el 33%. El 80% tienen CD4 >200. La serología luética resultó positiva en todos los casos y el 81% respondi (mas) eron a penicilina. Presentamos el caso de una mujer de 18 años, diagnosticada de infección VIH, que ingresa por fiebre, úlceras orales dolorosas, lesiones eritematosas sobreelevadas y úlceras con crater por todo el cuerpo, con la sospecha inicial de varicela. La serología luética resultó positiva, así como la tinción de Warthin Starry. Tras la instauración de tratamiento con penicilina mejoraron las lesiones, aunque persisten lesiones residuales cutáneas en la actualidad. En pacientes infectados por el VIH con fiebre y lesiones cutáneas ulceradas hay que considerar la sífilis maligna entre las posibilidades diagnósticas. Aunque los test serologicos permiten confirmar el diagnóstico, la tinción de Warthin Starry puede ser de utilidad cuando la serología es negativa. El tratamiento de primera elección es la penicilina y en caso de alergia una cefalosporina de tercera generación. Resumen en inglés Malignant syphilis is an infrequent manifestation of syphilis in HIV infected patients. Only 21 cases have been published in medical literatu re. Most frequent in men, 62%, the mean age of presentation is 34 years. The most frequent symptoms are: 100% ulcerative cutaneous lesions, 47% fever and 33% ocular affectation. About 80% of the patients have a CD4 count >200. Lues serological test was 100% positive and 81% responded to penicillin. We report a 18 year old woman diag (mas) nosed of HIV infection, admitted to our service because of fever, painful oral sores, over-elevated eritematous lesions and cratered ulcers all over the body, with the initial suspicion of chikenpox. Lues serology turned out to be positive, as well as the Warthin Starry stain. After penicillin treatment was initiated, skin lesions improved, although residual lesions currently persist. Malignant syphilis should be considered in infected HIV patients with fever and ulcerated skin injuries as a possible diagnosis. Even though serological tests allow diagnosis confirmation, Warthin Starry stain can be useful when serology is negative. The first choice of treatment is penicillin and in case of penicillin allergy, a third generation cefalosporine should be used.

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Pesquisa de sífilis congénita al momento del parto: ¿Suero materno o sangre de cordón?/ Diagnosis of congenital syphilis at delivery: Maternal serum or cord blood?

Abarzúa C, Fernando; Belmar J, Cristián; Rioseco R, Alonso; Parada B, Jacqueline; Quiroga G, Teresa; García C, Patricia
2008-06-01

Resumen en español La sífilis congénita (SC) es un problema importante en Chile, con una tasa de 0,25/1.000 recién nacidos (RNs) vivos en el año 2004. En el año 2000, el Ministerio de Salud recomendaba como tamizaje al momento del parto una muestra de sangre de cordón. El Centro de Control y Prevención de Enfermedades, (CDC), Atlanta, E.U.A. recomendó, desde 1998, el tamizaje al parto con suero materno ya que respecto del suero del RN, la sangre de cordón y el suero materno tienen (mas) respectivamente hasta 5 y 0,5%> de falsos negativos. Objetivo: Determinar el mejor tamizaje al momento del parto. Métodos: Se estudiaron muestras de suero materno y sangre de cordón de los RNs durante un año. Se realizó RPR y de ser positiva, pruebas treponémicas confirmatorias (imunocromatográfico Determine®, ELISA Captia® IgG e IgM y microhemaglutinación). Todos los pacientes confirmados fueron vistos por el especialista para definir los casos de SC. Resultados: Entre junio de 1999 y agosto del 2000 se estudiaron 2.741 binomios madre-RN; de éstos 37/2.704 (1,3%) fueron RPR reactivos. Once eran RPR reactivo en la madre y en el RN (Grupo I), 9 eran RPR reactivo en el RN y no reactivo en la madre (Grupo II) y 17 eran RN con RPR no reactivo y reactivo en la madre (Grupo III). En el Grupo I hubo 64%> (7/11) de verdaderos (+)s y 36% (4/11) de falsos (+)s del RPR. En el Grupo II, 9/ 9 (100%o), correspondieron a falsos (+)s del RPR en sangre de cordón y en el Grupo III, 11/17 (67%>) correspondieron a falsos (+)s del RPR en sangre materna pero hubo 6/17 (35%>) que correspondían a sífilis durante el embarazo y en tres de ellas no hubo tratamiento intra-embarazo, por lo que fueron catalogadas como SC y los RNs debieron ser tratados. En total hubo 9 RNs que correspondieron a SC (6 del grupo I y 3 del grupo III). Si sólo se hubiese realizado tamizaje en sangre de cordón, 3 RNs con SC no se hubiesen diagnosticado. Conclusión: Si bien el suero materno tiene una tasa de falsos (+)s alta, tiene mejor sensibilidad que la sangre de cordón para el diagnóstico de SC; por lo que se sugiere realizar el tamizaje al momento del parto con suero materno en vez de sangre de cordón Resumen en inglés Congenital syphilis (CS) is an important health problem in Chile, with a rate of 0.25/1,000 live newborn (NB) during year 2004. In 2000, the Chilean Ministry of Public Health recommended to perform a screening in cord blood at the moment of delivery. Instead, the Centers for Disease Control and Prevention guidelines recommend the screening in maternal serum since cord blood has up to 5% of false (-) versus 0.5% of maternal serum, both with respect to the NB serum. Objecti (mas) ve: Maternal serum and NB cord blood were studied during one year to determine the best screening method at delivery. Methods: RPR was performed and positive results were confirmed by treponemic test (immunochromatographyDetermine®, ELISA Captia®, Ig and IgM, and MHA-Tp). Serologically confirmed patients were evaluated by the specialist to define CS cases. Results: Between June 1999 and August 2000 2,741 binomies were studied; of these, 37 (1.3%) were RPR reactive and 2.704 were non-reactive. In 11 of the 37 reactive cases, mother and NB were RPR reactive (Group I), in 9 cases the NB was RPR reactive and the mother was non-reactive (Group II), and the other 17 were NB non-reactive and mother reactive (Group III). In group I, 7/11 (64%) were true (+)s and 4/11(36%)) false (+)s of RPR. In group II, 9/9 (100%) corresponded to false (+)s of RPR in cord blood, and in group III, 11/17 (65%) corresponded to false (+)s of RPR in maternal blood but 6/17 (35%) were found to be cases of syphilis during pregnancy. Three of them were not treated opportunely and were designed as CS. In total 9 NB corresponded to CS (6 in group I and 3 in group III). If the screening had been performed only in cord blood, three NB with CS would have not been diagnosed. Conclusion: Even when maternal serum has a high rate of false (+)s, it has better sensitivity than cord blood for the diagnosis of CS, thus it is suggested to perform the screening at delivery with maternal serum instead of cord blood samples

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Prevalencia de sífilis materna y evaluación de una prueba diagnóstica rápida en Cochabamba, Bolivia/ Evaluation of a rapid diagnostic test to assess the prevalence of maternal syphilis in Bolivia

Villazón-Vargas, Nayrah; Conde-Glez, Carlos J; Juárez-Figueroa, Luis; Uribe-Salas, Felipe
2009-04-01

Resumen en inglés Background: Syphilis is still a public health problem in Latin America and the Caribbean. Therefore maternal screening is of great importance for public health. Aim: To estímate the prevalence of maternal syphilis and to evaluate a rapid diagnostic test for the disease among Bolivian women. Material and methods: A total of 489 women delivering in a Public Hospital in Cochabamba, Bolivia, answered a questionnaire about socioeconomic and reproductive characteristics and ac (mas) cess to health care services. Syphilis was diagnosed by using RPR and FTA-ABS tests. The rapid test Determine syphilis TP was evaluated taking as reference FTA-ABS test. Results: Twenty two women (4.5%) were positive both for RPR and FTA-ABS tests and fifty (10.2%) were positive for the rapid diagnostic test and FTA-ABS. Compared with FTA-ABS, the sensitivity and specificity of the rapid test were 98% and 99.8%, respectively Only 15% of women that had at least one antenatal care visit had a syphilis screening test and 40% of the women in whom the test was performed, did not receive its results. Increasing age, low socioeconomic level and a history of a sexually transmitted disease were independently associated with syphilis infection. Conclusions: The magnitude of syphilis infection among the studied women was still high in Cochabamba. The rapid test showed excellent overall performance for maternal syphilis screening. Few women of all attended in the hospital had a screening syphilis test and half of those screened were not aware of the results. Maternal syphilis affected older women of low socioeconomic level and with a history of a sexually transmitted disease

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Seroprevalencia de sífilis en mujeres embarazadas en San Luis Potosí/ Seroprevalence of syphilis in pregnant women in San Luis Potosí

Noyola, Daniel E; Malacara-Alfaro, Octavio; Lima-Rogel, Victoria; Torres-Montes, Abraham
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de sífilis en mujeres embarazadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Encuesta seroepidemiológica en 1 857 mujeres que acudieron para la atención del parto a un hospital general de la ciudad de San Luis Potosí. RESULTADOS: Se diagnosticó sífilis en cinco (0.27%) mujeres al momento del parto. Los factores maternos asociados con una probabilidad superior de presentar sífilis incluyeron mayor edad materna, mayor número de embarazos previos y (mas) vivir en unión libre con su pareja. CONCLUSIONES: El número de recién nacidos expuestos a sífilis durante el embarazo, en la ciudad de San Luis Potosí, está subestimado. Los resultados de este estudio sustentan la necesidad de identificar, al momento del parto, a madres infectadas con sífilis. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of syphilis in pregnant women. METHODS: A seroepidemiologic survey was conducted in 1 857 women giving birth at a general hospital in the city of San Luis Potosi, Mexico. RESULTS: Five women (0.27 %) were diagnosed with syphilis at the time of delivery. Maternal factors associated with a greater likelihood of syphilis included older age, a higher number of pregnancies and living out of wedlock. CONCLUSIONS: The number of new born (mas) s exposed to syphilis during pregnancy in San Luis Potosi is underestimated. The results of this study support the need to identify syphilis in infected mothers at the time of delivery.

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Seroprevalencia de sífilis en mujeres embarazadas en San Luis Potosí/ Seroprevalence of syphilis in pregnant women in San Luis Potosí

Noyola, Daniel E; Malacara-Alfaro, Octavio; Lima-Rogel, Victoria; Torres-Montes, Abraham
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de sífilis en mujeres embarazadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Encuesta seroepidemiológica en 1 857 mujeres que acudieron para la atención del parto a un hospital general de la ciudad de San Luis Potosí. RESULTADOS: Se diagnosticó sífilis en cinco (0.27%) mujeres al momento del parto. Los factores maternos asociados con una probabilidad superior de presentar sífilis incluyeron mayor edad materna, mayor número de embarazos previos y (mas) vivir en unión libre con su pareja. CONCLUSIONES: El número de recién nacidos expuestos a sífilis durante el embarazo, en la ciudad de San Luis Potosí, está subestimado. Los resultados de este estudio sustentan la necesidad de identificar, al momento del parto, a madres infectadas con sífilis. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of syphilis in pregnant women. METHODS: A seroepidemiologic survey was conducted in 1 857 women giving birth at a general hospital in the city of San Luis Potosi, Mexico. RESULTS: Five women (0.27 %) were diagnosed with syphilis at the time of delivery. Maternal factors associated with a greater likelihood of syphilis included older age, a higher number of pregnancies and living out of wedlock. CONCLUSIONS: The number of new born (mas) s exposed to syphilis during pregnancy in San Luis Potosi is underestimated. The results of this study support the need to identify syphilis in infected mothers at the time of delivery.

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Diagnóstico serológico de sífilis.: Correlación de resultados según técnicas disponibles en el laboratorio/ Serological diagnosis of syphilis: correlation of results according to available techniques in the laboratory

Quattordio, Laura Elena; Milani, Pedro Luis; Milani, Héctor Luis
2004-09-01

Resumen en español Se analizaron 117 muestras de suero con pedido exclusivo de FTA-Abs (anticuerpos absorbidos fluorescentes antitreponema) con el objetivo de correlacionar los resultados obtenidos según las siguientes técnicas: VDRL, inmunofluorescencia indirecta (IFI) y enzimoinmunoensayo con antígenos recombinantes (ELISA rec.), disponibles en el laboratorio para el diagnóstico serológico de sífilis. El 51% de las muestras tuvo resultados positivos por los tres métodos, el 36%, re (mas) sultados negativos por los tres métodos, el 10% presentó VDRL reactiva con ELISA y FTA-Abs negativas y el 3% restante, VDRL no reactiva con ELISA y FTA-Abs positivas. Se encontró una concordancia del 100% entre los resultados obtenidos por ELISA y FTA-Abs tanto positivos como negativos, mientras que la incidencia de falsos resultados para la prueba reagínica VDRL quedó establecida en un 10% de falsos positivos con títulos en su mayoría no superiores a 1/8. De esta manera, se resalta la importancia de la realización de una segunda prueba treponémica para la confirmación de resultados, especialmente en los casos donde resulten discordantes los datos obtenidos por VDRL y FTA-Abs, tradicionalmente utilizados en el laboratorio como pruebas diagnósticas de sífilis. Resumen en inglés In the present study, 117 serum samples with exclusive request of FTA-Abs (fluorescent treponemal antibody absortion) were tested with the aim of establishing a correlation of the obtained results according to the following techniques: VDRL, indirect immunofluorescence (IFI) and enzime immunoassay with recombinant antigens (ELISA rec), available in the laboratory for serological diagnosis of syphilis. 51% of the samples had positive results with the three methods respecti (mas) vely, 36% negative results with the three methods, 10% showed reactive VDRL with negative ELISA and FTA-Abs and the remaining 3% non reactive VDRL with positive ELISA and FTA-Abs. A 100% concordance between the results obtained by ELISA and FTA-Abs, either positive or negative was found, while the incidence of false results for the reagin test VDRL was established in 10% of false positive results with titers mostly non higher than 1/8. Consequently a second treponemal test is highly important to confirm the results, especially in those cases in which the data obtained by VDRL and FTA-Abs, traditionally used in the laboratory as diagnostic tests of syphilis, were discordant.

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Iridosquisis asociada a sífilis congénita: confirmación serológica a los 80/ Iridoschisis associated to congenital syphilis: serological confirmation at the 80's

Pérez-Carro, G.; Vilanova, M.; Antuña, M.G.; Cárcaba, V.; Junceda-Moreno, J.
2009-07-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer octogenaria que acude por dolor ocular unilateral. En la exploración observamos, además de una abrasión corneal, una iridosquisis bilateral con un iris desflecado, desdoblado entre sus capas estromales. Discusión: Esta rara entidad está relacionada con los cambios degenerativos seniles o al glaucoma de ángulo cerrado. Sin embargo, también es asociado a la sífilis congénita con o sin la coexistencia de queratitis intersticial. Las conjuntiviti (mas) s en la infancia y el fondo de ojo en «sal y pimienta» complementan el diagnóstico de sospecha. Confirmándose, a los 80 años una sífilis congénita tardía curada, por los test serológicos treponémicos (RPR-) y no treponémicos (TPHA+). Resumen en inglés Clinical case: Female in her eighties is admitted suffering from unilateral ocular pain. On examination we observed, as well as corneal abrasion, a bilateral iridoschisis with a frayed iris, unfolded between its stromal layers. Discussion: This rare case is related either to senile degenerative change or to angle-closure glaucoma. However, it is also associated with congenital syphilis with or without the presence of interstitial keratitis. Infant conjunctivitis and a «s (mas) alt and pepper» appearance of the fundus oculi complete the diagnosis. It is confirmed that the patient had suffered from congenital late syphilis, cured by the age of 80: this confirmation is reached by treponemal (RPR-) and non-treponemal (TPHA+) serological tests.

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Aplicación de la hemaglutinación de Treponema Pallidum en el diagnóstico de la sífilis venérea

Rodríguez González, Islay; Álvarez Maturell, Elvio L; Fernández Molina, Carmen
2002-08-01

Resumen en español La hemaglutinación de Treponema pallidum fue aplicada como prueba específica y confirmatoria a 218 sueros reactivos por pruebas "no treponémicas" VDRL y RPR, de los 567 sueros provenientes de individuos con sospecha clínico-epidemiológica de sífilis y con sospecha de sífilis congénita; de embarazadas, pacientes VIH/SIDA, donantes de sangre, individuos con serologías VDRL reactivas de otros centros asistenciales; pacientes con leptospirosis, mononucleosis infeccio (mas) sa, tuberculosis, fiebre reumatoideas y hepatitis; diabéticos, ancianos y otros. Estas muestras fueron recibidas en el Laboratorio de Espiroquetas del IPK durante el período comprendido entre septiembre de 1996 y septiembre de 1999. Se halló que el 41,74 % eran falsos positivos. Este trabajo mostró la gran utilidad que tiene combinar las pruebas "no treponémicas" con las treponémicas para el diagnóstico de la sífilis venérea. Resumen en inglés The hemagglutination of Treponema pallidum was applied as a specific and confirmatory test to 218 reactive sera by VDLR and RPR "non-treponemal" tests of the 576 sera from individuals with clinical and epidemiological suspicion of syphilis and with suspicion of congenital syphilis, from pregnant women, HIV/AIDS patients, blood donors, subjects with reactive VDLR serologies from other medical assistance centers, patients with leptospirosis, infectious mononucleosis, tuberc (mas) ulosis, rheumatoid fever and hepatitis, diabetes, elderly persons and others. These samples were received at the Laboratory of Spirochaetae of "Pedro Kouri" Tropical Medicine Institute from September, 1996, to September, 1999. It was found that 41.74 % were false positive. This paper showed how useful it is to combine the "non-treponemal" tests with the treponemal ones for diagnosing venereal syphilis.

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Infección por VIH, Hepatitis B y Sífilis en reclusos de centros penitenciarios de Venezuela, 1998-2001/ HIV, hepatitis B and syphilis infection in inmates of Venezuela's prisons, 1998-2001

Posada, A.; Díaz Tremarias, M.
2008-02-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH, Hepatitis B y Sífilis en reclusos durante el período 1998-2001. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal realizado en 6 centros penitenciarios con una muestra de 1.773 reclusos voluntarios. Se recolectaron y analizaron muestras sanguíneas para la identificación de anticuerpos contra el VIH, anti core de la Hepatitis B y Treponema pallidum a través de inmunoensayos enzimáticos (ELISA) y RPR, respectivamente. (mas) Resultados: Se obtuvieron 456 casos positivos de los cuales 70 (4,0%) correspondieron a VIH, 280 (16,2%) para Hepatitis B y 106 (6,1%) para Sífilis. El mayor porcentaje de casos VIH positivos se ubica en los reclusos más jóvenes (18 a 37 años); el número de casos de Hepatitis B aumentó progresivamente con la edad hasta alcanzar un porcentaje máximo en el grupo de 48-57 años; no se observó diferencia estadística significativa en los casos de sífilis con relación a la edad pero si entre los casos positivos para VIH y Hepatitis B en relación con la edad, tiempo y número de centros de reclusión. Resumen en inglés Objective: To determine the prevalence of HIV, Hepatitis B and syphilis amongst inmates during the time period 1998-2001. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional study carried out at 6 prisons using a volunteer sample of 1773 inmates. Blood samples were gathered and analysed using enzyme linked immunoassays (ELISA) and RPR screening tests to identify the presence of HIV antibodies, Hepatitis B anti-core antibodies and treponema pallidum. Results: 456 cases gav (mas) e a positive response to tests, 70 (4,0%) of which gave positive results for HIV, 280 (16,2%) for Hepatitis B and 106 (6,1%) for syphilis. The greatest percentage of HIV cases were found amongst the youngest inmates (18 to 37 years). The number of Hepatitis B cases increased progressively in line with age until reaching a maximum percentage in the 48-57 age group. No significant statistical difference for age was observed in syphilis cases, but differences were found amongst HIV positive and Hepatitis B cases for age, length of sentence and number of prisons where inmate resided.

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El control de la sífilis reciente/ The control of recent syphilis

Berdasquera Corcho, Denis; Gala González, Ángela; Oropesa González, Lisset; Suárez Larreinaga, Carmen Luisa
2006-12-01

Resumen en español Durante los últimos años se ha observado a nivel mundial una disminución en la notificación de pacientes con sífilis y un aumento de los VIH/SIDA. En la presente investigación se realizó un estudio descriptivo, de casos, donde se incluyeron todos las personas con diagnóstico de sífilis notificados en el municipio Guanajay, provincia La Habana, en el período comprendido desde el año 2000 a 2004, con el objetivo de describir su comportamiento y caracterizar el cu (mas) mplimiento de determinados indicadores del programa. A partir del año 2000 se observó una tendencia a la disminución de las tasas de incidencia, siendo este el de mayor tasa (54,8). La enfermedad fue más frecuente en personas entre los 20 y los 29 años, en hombres (52,3 %), en personas de la raza blanca (48,1 %), con un nivel de escolaridad medio (66,7 %) y obreros (48,1 %). Más del 85 % de los pacientes no tenían pareja estable al momento de infectarse. La sífilis reciente adquirida sintomática fue la forma clínica que se observó con mayor frecuencia (59,3 %). Se incumplieron el índice de contactos (2,5), el índice epidemiológico (0,17) y el seguimiento serológico de los pacientes, fundamentalmente después de los 9 meses de diagnóstico. Se concluyó que el comportamiento de los casos de sífilis en el municipio no difiere de lo que ocurre a nivel nacional e internacional. A pesar de registrarse una disminución gradual de la incidencia, el control de la sífilis parece constituir un problema de salud. Resumen en inglés During the last years, it has been observed a reduction of the notification of patients with syphilis and an increase of HIV/AIDS patients at the world level. In the present research, it was conducted a descriptive case study, where all the persons with diagnosis of syphilis reported by the municipality of Guanajay, Havana province, from 2000 to 2004, were included aimed at describing their behavior and characterizing the fufillment of certain indicators of the program. F (mas) rom 2000 on, it was observed a trend towards the decrease of the indicence rates. This municipality had the highest rate (54.8). The disease was more frequent in subjects aged 20- 29, in males (52.3 %), in white persons (48.1 %), with a middle educational level (6.7 %) and in workers (48.1 %). More than 85 % of the patients had no a stable partner at the moment of infection. The recent symptomatic acquired syphilis was the most common clinical form (59.3 %). The index of contatcs(2.5), the epidemiological index (0.17), and the serological follow-up of the patients, mainly 9 months after the diagnosis, were not accomplished. It was concluded that the behavior of the syphilis cases in the municipality does not differ from what happens at the national and international level. In spite of the fact that it has been registered a decrease of the incidence, the control of syphilis seems to be a health problem.

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Úlcera labial como signo de presentación de sífilis primaria en paciente con infección por VIH no conocida: a propósito de un caso/ A lip ulcer as a first sign of early syphilis in a patient with unknown HIV infection: a case report

Pozo Porta, A.; Iriarte Ortabe, I.; Zaballos Diego, P.; Morey Mas, M.A.; Collado López, J.; Pastor Fortea, M.J.; Forteza-Rey Borralleras, I.
2005-06-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente con úlcera labial cuya apariencia clínica simula un carcinoma escamoso. Sin embargo, una correcta historia clínica y la realización de pruebas complementarias conducen al diagnóstico primario de infección por Treponema pallidum y secundario de seropositividad para VIH. Tras el diagnóstico serológico el tratamiento antibiótico es efectivo para la sífilis. Concluimos que ante una lesión labial de aspecto ulceroso debe contemplar (mas) se un diagnóstico diferencial que incluya el chancro sifilítico y realizar, en el caso de que se confirme, las pruebas complementarias necesarias para descartar infección concomitante por VIH. Resumen en inglés A case report is presented of a patient with a lip ulcer that led to a primary diagnosis of infection through Treponema pallidum and to a secondary diagnosis of HIV seropositivity. The diagnosis was made by serology and the antibiotic treatment was effective for the syphilis. We conclude that when faced by a lesion of the lip that has an ulcerous appearance, a differential diagnosis should be contemplated that includes a syphilis chancre and, if this is confirmed, the necessary complementary test should be carried out in order to rule out concomitant HIV infection.

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DIAGNÓSTICO ANTENATAL DE SÍFILIS CONGÉNITA POR PCR EN LÍQUIDO AMNIÓTICO Y SUS POSIBLES APLICACIONES

Yamamoto C, Masami; Lizama M, Luis; Valenzuela H, Patricia; Carrillo T, Jorge; Insunza F, Alvaro; Prado D, Priscila
2005-01-01

Resumen en español Se presenta un caso clínico de sífilis congénita diagnosticada antenatalmente mediante el uso de la reacción de la polimerasa en cadena (PCR) en líquido amniótico. La PCR permitiría identificar la espiroqueta en diferentes medios, como en sangre, líquido amniótico y líquido céfalo-raquídeo. Deberán desarrollarse nuevos protocolos para poder probar la efectividad de los tratamientos en base a esta técnica diagnóstica Resumen en inglés A clinical case of congenital syphilis diagnosed by means of the use of the polymerase chain reaction (PCR) in amniotic fluid. The PCR would allow to identify the treponema in different sites, like in blood, amniotic fluid and cerebrospinal fluid. New protocols will have to be developed to prove the effectiveness of the treatments on the basis of this diagnostic technique

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El médico de familia y el control de la sífilis después de una estrategia de intervención/ The family physician and the control of syphilis after an intervention strategy

Berdasquera Corcho, Denis; Rodríguez González, Irma Caridad
2006-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio experimental con control histórico antes y después de la intervención durante los meses de mayo de 2001 a agosto de 2003. El universo lo constituyeron los 39 Médicos de Familia que laboran en los consultorios del municipio. En Guanajay, desde hace varios años se han presentado dificultades en el tratamiento de las infecciones de transmisión sexual por parte de los Médicos de Familia, hecho que ha propiciado que se incumplan indicadores del Pr (mas) ograma de Control de la Sífilis. Por tales razones se decidió intervenir, y realizar primeramente un estudio para determinar el nivel de conocimientos que sobre el control de la sífilis tenían los médicos del municipio, y aplicar posteriormente una intervención para disminuir las deficiencias encontradas. Solo el 43,6 % de los médicos obtuvieron evaluaciones satisfactorias antes de la intervención, que aumentaron a un 94,6 % de respuestas correctas después de aplicada la estrategia. Las mayores deficiencias se encontraron en el dominio de las funciones y objetivos del Programa, en el diagnóstico clínico y de laboratorio, en la vigilancia y grupos de riesgo, en el diagnóstico clínico y tratamiento, así como en las acciones de educación para la salud y la gravedad de la sífilis. El nivel de conocimientos sobre el Programa no era satisfactorio en la mayoría de los encuestados antes de la intervención. La estrategia empleada resultó ser eficaz en lograr conocimientos más sólidos por parte de los médicos en cuanto al control de la sífilis en su comunidad, lo que pudiera favorecer un mejor control de los pacientes que la padecen en el municipio. Resumen en inglés An experimental study with historical control before and after the intervention was conducted from May to August, 2003.The universe was composed of 39 family physicians working in the offices of the municipality. The family physicians have had difficulties to treat sexually transmitted diseases for some years, and as a result the indicators of the Syphilis Control Program have not been fulfilled. That's why, it was decided to intervene and to undertake a study first to de (mas) termine the level of knowledge of the municipality physicians as regards syphilis control, and to apply further an intervention to reduce the deficiencies found. Only 43.6 % of the physicians had satisfactory evaluations before the intervention. The right answers amounted to 94.6 % after putting the strategy into practice. The greatest deficiencies were observed in the control of the functions and objectives of the program, in the clinical and laboratory diagnosis, in the surveillance and risk groups, in the clinical diagnosis and treatment, as well as in the actions of health education and syphilis severity. The level of knowledge about the program was not satisfactory in most of the surveyed before the intervention. The strategy used proved to be efficient since the physicians obtain a more reliable knowledge in relation to the control of syphilis in their community, which may favor a better control of the patients suffering from it in the municipality.

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Prevalencia de hepatitis B, hepatitis C y sífilis en trabajadoras sexuales de Venezuela/ Prevalence of hepatitis B, hepatitis C and syphilis in female sex workers in Venezuela

Camejo, María I; Mata, Gloria; Díaz, Marcos
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: En Venezuela las trabajadoras sexuales reciben un control sanitario para la sífilis y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, otras importantes infecciones de transmisión sexual no son evaluadas. Así, se realizó este estudio con el objetivo de determinar el nivel socio-cultural de un grupo de trabajadores sexuales y su relación con la sero-presencia de marcadores de Hepatitis C y Hepatitis B, en adición a la evaluación de rutina. MÉTODOS (mas) : Se evaluaron 212 trabajadoras sexuales, que acudieron al control sanitario en el servicio de infecciones de transmisión sexual, de la ciudad de Los Teques, Venezuela. Fueron entrevistadas en cuanto a edad, nivel educativo, uso de anticonceptivos y del condón. Se les tomó una muestra de sangre para determinar sífilis, antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) y la presencia de anticuerpos contra el core de hepatitis B (anti-HBc), virus de hepatitis C (anti-HC) y VIH. Los datos fueron evaluados estadísticamente por Chi-cuadrado y correlación de Pearson. RESULTADOS: La prevalencia fue de 2,4% para sífilis, 0,5% para anti-HC, 3,8% para HBsAg y 13,8% para anti-HBc. Un aumento en la prevalencia de marcadores de hepatitis B se correlacionó con un bajo nivel educativo (p Resumen en inglés OBJECTIVE: In Venezuela, female sex workers are submitted to a preventive control of syphilis and human immunodeficiency virus (HIV). However, other very important sexually transmitted infections are not evaluated. A study was carried out to identify the sociocultural background of a group of sex workers and its association with the seroprevalence of hepatitis B and C markers, in addition to routine evaluation. METHOD: A total of 212 female sex workers who attended the co (mas) ntrol center of sexually transmitted infections (STI) in the city of Los Teques, Venezuela, were evaluated. Women were asked their age, educational background, use of contraceptive methods and condoms. Blood was drawn to determine the prevalence of syphilis, hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibodies to hepatitis B core (anti-HBc), hepatitis C (anti-HCV) and HIV. RESULTS: The prevalence of syphilis was 2.4%, seroprevalence of anti-HCV was 0.5%, HBsAg 3.8% and anti-HBc 13.8%. No cases of HIV were observed. Higher prevalence of hepatitis B markers was associated with a lower level of education (p

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Prevalencia de hepatitis B, hepatitis C y sífilis en trabajadoras sexuales de Venezuela/ Prevalence of hepatitis B, hepatitis C and syphilis in female sex workers in Venezuela

Camejo, María I; Mata, Gloria; Díaz, Marcos
2003-06-01

Resumen en español OBJETIVO: En Venezuela las trabajadoras sexuales reciben un control sanitario para la sífilis y el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Sin embargo, otras importantes infecciones de transmisión sexual no son evaluadas. Así, se realizó este estudio con el objetivo de determinar el nivel socio-cultural de un grupo de trabajadores sexuales y su relación con la sero-presencia de marcadores de Hepatitis C y Hepatitis B, en adición a la evaluación de rutina. MÉTODOS (mas) : Se evaluaron 212 trabajadoras sexuales, que acudieron al control sanitario en el servicio de infecciones de transmisión sexual, de la ciudad de Los Teques, Venezuela. Fueron entrevistadas en cuanto a edad, nivel educativo, uso de anticonceptivos y del condón. Se les tomó una muestra de sangre para determinar sífilis, antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) y la presencia de anticuerpos contra el core de hepatitis B (anti-HBc), virus de hepatitis C (anti-HC) y VIH. Los datos fueron evaluados estadísticamente por Chi-cuadrado y correlación de Pearson. RESULTADOS: La prevalencia fue de 2,4% para sífilis, 0,5% para anti-HC, 3,8% para HBsAg y 13,8% para anti-HBc. Un aumento en la prevalencia de marcadores de hepatitis B se correlacionó con un bajo nivel educativo (p Resumen en inglés OBJECTIVE: In Venezuela, female sex workers are submitted to a preventive control of syphilis and human immunodeficiency virus (HIV). However, other very important sexually transmitted infections are not evaluated. A study was carried out to identify the sociocultural background of a group of sex workers and its association with the seroprevalence of hepatitis B and C markers, in addition to routine evaluation. METHOD: A total of 212 female sex workers who attended the co (mas) ntrol center of sexually transmitted infections (STI) in the city of Los Teques, Venezuela, were evaluated. Women were asked their age, educational background, use of contraceptive methods and condoms. Blood was drawn to determine the prevalence of syphilis, hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibodies to hepatitis B core (anti-HBc), hepatitis C (anti-HCV) and HIV. RESULTS: The prevalence of syphilis was 2.4%, seroprevalence of anti-HCV was 0.5%, HBsAg 3.8% and anti-HBc 13.8%. No cases of HIV were observed. Higher prevalence of hepatitis B markers was associated with a lower level of education (p

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Tumor rectal como presentación de sífilis primaria/ Rectal tumor as a presentation of primary syphilis

CASELLI M, GINO; PINEDO M, GEORGE; NIKLITSCHEK L, SERGIO
2009-06-01

Resumen en español En la era de la infección por VIH, ha habido un resurgimiento de enfermedades en franca disminución en el mundo occidental como sífilis. Sin lugar a dudas siguen siendo un dilema diagnóstico algunas manifestaciones clínicas como sífilis rectal en pacientes portadores de VIH. Frente a un tumor rectal en un paciente VIH se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial a esta patología. Presentamos un caso de un paciente portador de VIH que consultó por tenesmo rectal asociado a rectorragia, siendo diagnosticado un tumor rectal secundario a sífilis primaria Resumen en inglés In the era of HIV infection there is a resurgence of syphilis. Without a doubt it is still a diagnostic dilemma in various clinical situations such as anorectal syphilis in HIV patients. When a patient HIV-positive presents with a rectal tumor, syphilis must be considered in the differential diagnosis. We present a case report of an HIV positive patient who consulted due to rectal tenesmus associated to rectal bleeding, being diagnosed a rectal tumor and treated secondary to primary syphilis

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Diagnóstico serológico de sífilis en pacientes cubanos con VIH/SIDA

Rodríguez, Islay; Rodríguez, María E.; Fernández, Carmen; Blanco, Orestes; Llop, Alina
2004-04-01

Resumen en español Se utilizó la prueba no treponémica de detección rápida de reaginas plasmáticas y la prueba treponémica de hemaglutinación de Treponema pallidum, en la detección de la infección por T. pallidum en 60 hombres que presentaban la infección VIH/SIDA con diagnóstico clínico-epidemiológico de sífilis. Se confirmó que 30 % presentaba sífilis reciente adquirida sintomática o latente y que 10 % poseía marcadores de infección pasada tratada o de sífilis tardía (mas) adquirida latente, mientras que en 60 % restante no se detectó reactividad serológica. Se realizó, además, un estudio de seroprevalencia de anticuerpos reagínicos por detección rápida de reaginas plasmáticas en 59 mujeres con VIH/SIDA, utilizando como control 67 mujeres negativas a este virus, todas sin síntomas compatibles con la infección sifilítica. Se obtuvo que 20,3 y 11,9 %, respectivamente, mostraban reactividad, lo que estableció un diagnóstico probable de sífilis o una serorresitencia a una sífilis anterior. Estos resultados muestran una fuerte asociación entre sífilis y VIH/SIDA y que ambas enfermedades pueden coexistir en un mismo paciente. Resumen en inglés The non-treponemic fast detection test of plasmatic reagines (RPR) and the treponemic hemagglutination test of Treponema pallidum were used in the detection of infection due to T. pallidum in 60 males presenting HIV/AIDS infection with clinicoepidemiological diagnosis of syphilis. It was confirmed that 30 % presented recently acquired symptomatic or latent syphilis and that 10 % had markers of past treated infection or of late acquired latent syphilis, whereas in the othe (mas) r 60 % no serological reactivity was detected. . A seroprevalence study of reaginic antibodies was conducted by RPR in 59 HIV/AIDS females, using 67 women negative to this virus as controls. All of them had no symptoms compatible with the syphilitic infection. It was concluded that 20.3 % and 11.9 %, respectively, presented reactivity, which established a probable diagnosis of syphilis or a seroresistance to a previouos syphilis. These results showed a close association between syphilis and HIV/AIDS and that both diseases may coexist in a same patient.

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Evaluación de métodos diagnósticos para sífilis congénita/ EVALUATION OF DIAGNOSTIC METHODS FOR CONGENITAL SYPHILIS

Salazar J, Aurora; Perret P, Cecilia; Chavez P, Ana; Garcia C, Patricia; Millan O, Zunilda; Goycoolea M, Manuela; Parada B, Jacqueline; Urra M, Liliana; Ahumada H, Eugenia; Yoma B, M. Teresa; Duque O, Clara; Herman L, Odette; Quiroga G, Teresa
2000-01-01

Resumen en español La sífilis congénita es un problema relevante en nuestro país. Actualmente no existen exámenes de uso rutinario que permitan confirmar su diagnóstico. En este estudio prospectivo multicéntrico se evaluaron 60 binomios madre-RN que presentaban tests no treponémicos (TNT) reactivos. En todas las muestras se realizaron 2 TNT (VDRL y RPR) y 7 tests treponémicos (TT): dos evaluaban IgM, uno IgG y cuatro IgM + IgG. La concordancia entre los tests que evaluaban IgG o IgG (mas) + IgM fue de 90% y entre los que evaluaban IgM fue de 87,5%. Un resultado IgG positivo se observó en 100% de los binomios cuyas madres presentaron sífilis durante el embarazo o portaban serología residual. La IgM fue positiva en 64% de las madres con sífilis adecuadamente tratada durante el embarazo, siendo sus neonatos todos IgM negativa. Aquellas madres con un tratamiento inadecuado tuvieron IgM positiva en 82,3% y sus RN tuvieron IgM positiva en 11,8%. En conclusión, la IgM materna no aporta al diagnóstico de sífilis congénita, pues su positividad no se correlaciona con el riesgo de que el RN presente este cuadro. La IgM en el RN es útil para el diagnóstico precoz de sífilis congénita, pero su ausencia no descarta esta patología Resumen en inglés Congenital syphilis is a relevant problem in our country. At the present, no routine method is available to verify the diagnostic. This multicenter prospective study recruited serum samples reactive for VDRL of sixty mothers with their respective infant (n = 120). In addition to the routinely used screening assay (RPR, VDRL) the following tests were performed: serological detection of specific antibodies to Treponema pallidum for IgM ( Pathozyme®, Captia® IgM), for IgG (mas) (Captia® IgG) and for IgG/IgM ( MHA-TP; Pathozyme competition®, ICE Syphilis®, Determine®). A good agreement was observed between the immunoassays for IgG alone or IgG/IgM (90%) and for IgM alone or IgG/IgM (87.5%). Every mother who had syphilis in the moment of the study or had had syphilis before, and her newborn child, were positive for IgG. Only 64% of the mothers with adequate treatment during their pregnancy had a positive titer for IgM and all of their newborn were not reactive for IgM. The mothers whose treatment was inadequate had IgM titers positive in 82.3% and their children had IgM positive in 11.8%. No correlation was found between a positive maternal IgM titer and the risk of the infant to present the disease. The newborn IgM titer is a useful parameter for an early diagnosis but a negative result cannot discard this pathology

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Prevalencia y factores de riesgo asociados a sífilis en mujeres/ Prevalence and risk factors associated with syphilis in women

Hernández-Girón, Carlos A.; Cruz-Valdez, Aurelio; Figueroa, Luis Juárez; Hernández-Avila, Mauricio
1998-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado que la sífilis, debido a la ulceración genital que produce, es un cofactor asociado para adquirir otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), principalmente de origen viral como herpes tipo-2, hepatitis B, y el VIH. Aunque las mujeres trabajadoras del sexo comercial (MTSC) han adquirido mejores conocimientos para prevenir las ETS, constituyen un grupo que por su heterogenicidad en términos de condición socioeconómica, estado de sa (mas) lud, ambiente y sitio de trabajo, manifiestan diferentes actitudes y conocimientos que hacen latente la posibilidad de adquirir y transmitir ETS incluyendo sífilis, por lo que lo estudio hace un acercamiento hacia los factores asociados a infección por Treponema pallidum en este grupo de mujeres. MÉTODO: Basado en un marco muestral, que identifica sitios donde se practica el comercio sexual femenino en la ciudad de México, se seleccionó una muestra de 807 MTSC, a quienes previo consentimiento informado, se entrevistó para que respondieran un cuestionario estructurado. Se obtuvo una muestra sanguínea para la identificación de diversos marcadores serológicos de ETS de acuerdo al manual de procedimientos para el diagnóstico de ETS. Para el diagnóstico de Treponema pallidum se utilizó una prueba de tamizaje de RPR (Bigaux Diagnóstica), y prueba confirmatoria de FTA-ABS (Pasteur Diagnostics). RESULTADOS: Las prevalencias de sífilis en la muestra de MTSC fue de 6,4% (52/807), siendo mayor en quienes trabajaban en sitios de calle comparadas con aquellas de estéticas. La edad de las mujeres entrevistadas osciló entre 17 y 58 años con una media de 29,2 años (d.s. 7,3 años). La prevalencia de sífilis fue mayor en los grupos etáreos mayores de 30 anos. La edad de inicio de relaciones sexuales varió desde 11 hasta 30 anos con una media de 16 años (d.s. 3,1 años). Los factores predictores de infección por T. pallidum, determinados mediante regresión logística ajustada, fueron: sitio de trabajo (bar y puntos de calle), NSE (medio y bajo), edad (mayores de 30 anos), antiguedad en el trabajo sexual (> 5 años), y número de clientes en una semana (>10). CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones de precisión estadística, queda demostrado que existe una heterogenicidad de MTSC, diferenciado principalmente por el sitio donde se desempeñan. Debe entenderse que más que grupos de riesgo de adquirir y transmitir ETS, existen prácticas sexuales de riesgo en cualquier individuo que tiene relaciones sexuales, que aunadas a infecciones predisponentes como sífilis, facilitan la transmisibilidad de otras ETS. Por lo tanto, las campañas de prevención y fomento de uso de condón, deben orientarse no sólo a las MTSC sino también a sus clientes y parejas, con la finalidad de que todos asuman la responsabilidad del sexo seguro. Resumen en inglés INTRODUCTION: Although the incidence of syphilis is generally low, it remains an important global public health problem, given its interaction with other sexually transmitted diseases (STDs). It has been shown that syphilis, due to the genital ulcers it produces, is a co-factor for acquiring other STDs, principally those of viral origin such as herpes simples type 2, hepatitis B and HIV. Many female commercial sex workers (FCSW) in Mexico have been found to have acquired (mas) good levels of knowledge about STD prevention. Nevertheless, they constitute a heterogeneous group in terms of socio-economic level, health status and type of work site; these factors in turn appear to determine their attitudes, knowledge and behavior related to acquiring and transmitting STDs, including syphilis. This study, therefore, focused on the factors associated with Treponema pallidum infection in this group of women. METHOD: Based on a sample frame of sites where female commercial sex work takes place within Mexico City, a sample of 807 FCSWs was selected; after providing informed consent, they completed a structured questionnaire. A blood sample for identifying serologic markers for STDs was collected and analyzed according to a procedure manual for STD diagnosis. Treponema pallidum was diagnosed using the RPR (Bigaux Diagnostica) screening test, and FTA - ABS (Pasteur Diagnostics) for confirmation. RESULTS: The prevalence of syphilis in this sample of FCSWs was 6.4% (52/807), and was higher among women who worked at street sites than among those who worked in massage parlors. The age of the women interviewed ranged from 17 to 58 years, with a mean of 29.2 years (SD 7.3 years); syphilis was more prevalent among women over 30 years of age. Age at first sexual intercourse ranged from 11 to 30 years, with a mean of 16 years (SD 3.1 years), which is similar to that of the general female population in Mexico. Predictive factors for T. pallidum infection, determined adjusted logistic regression, included: tupe of by work site (bar and street sites); socio-economic level (middle and low); age (over 30 years); duration of involvement in sex work (> 5 years) and number of clients per week (> 10). CONCLUSION: In spite of some limitations regarding statistical precision, this study shows that FCSWs are heterogeneous in terms of risk of acquiring STDs, including syphilis; the principal differentiating factor was shown to be the type of work site. Given that it is not belonging to a risk group but rather participating in risky practices that leads to acquiring STDs, situations that facilitate riskier or safer practices (such as type of sex work site, for sex workers) should be taken into account when studying people's risk level. STD prevention campaigns must also consider these factors, in addition to focusing on FCSWs and their clients and personal partners, so that all involved assume their responsibility for safer sex.

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Prevalencia y factores de riesgo asociados a sífilis en mujeres/ Prevalence and risk factors associated with syphilis in women

Hernández-Girón, Carlos A.; Cruz-Valdez, Aurelio; Figueroa, Luis Juárez; Hernández-Avila, Mauricio
1998-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado que la sífilis, debido a la ulceración genital que produce, es un cofactor asociado para adquirir otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), principalmente de origen viral como herpes tipo-2, hepatitis B, y el VIH. Aunque las mujeres trabajadoras del sexo comercial (MTSC) han adquirido mejores conocimientos para prevenir las ETS, constituyen un grupo que por su heterogenicidad en términos de condición socioeconómica, estado de sa (mas) lud, ambiente y sitio de trabajo, manifiestan diferentes actitudes y conocimientos que hacen latente la posibilidad de adquirir y transmitir ETS incluyendo sífilis, por lo que lo estudio hace un acercamiento hacia los factores asociados a infección por Treponema pallidum en este grupo de mujeres. MÉTODO: Basado en un marco muestral, que identifica sitios donde se practica el comercio sexual femenino en la ciudad de México, se seleccionó una muestra de 807 MTSC, a quienes previo consentimiento informado, se entrevistó para que respondieran un cuestionario estructurado. Se obtuvo una muestra sanguínea para la identificación de diversos marcadores serológicos de ETS de acuerdo al manual de procedimientos para el diagnóstico de ETS. Para el diagnóstico de Treponema pallidum se utilizó una prueba de tamizaje de RPR (Bigaux Diagnóstica), y prueba confirmatoria de FTA-ABS (Pasteur Diagnostics). RESULTADOS: Las prevalencias de sífilis en la muestra de MTSC fue de 6,4% (52/807), siendo mayor en quienes trabajaban en sitios de calle comparadas con aquellas de estéticas. La edad de las mujeres entrevistadas osciló entre 17 y 58 años con una media de 29,2 años (d.s. 7,3 años). La prevalencia de sífilis fue mayor en los grupos etáreos mayores de 30 anos. La edad de inicio de relaciones sexuales varió desde 11 hasta 30 anos con una media de 16 años (d.s. 3,1 años). Los factores predictores de infección por T. pallidum, determinados mediante regresión logística ajustada, fueron: sitio de trabajo (bar y puntos de calle), NSE (medio y bajo), edad (mayores de 30 anos), antiguedad en el trabajo sexual (> 5 años), y número de clientes en una semana (>10). CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones de precisión estadística, queda demostrado que existe una heterogenicidad de MTSC, diferenciado principalmente por el sitio donde se desempeñan. Debe entenderse que más que grupos de riesgo de adquirir y transmitir ETS, existen prácticas sexuales de riesgo en cualquier individuo que tiene relaciones sexuales, que aunadas a infecciones predisponentes como sífilis, facilitan la transmisibilidad de otras ETS. Por lo tanto, las campañas de prevención y fomento de uso de condón, deben orientarse no sólo a las MTSC sino también a sus clientes y parejas, con la finalidad de que todos asuman la responsabilidad del sexo seguro. Resumen en inglés INTRODUCTION: Although the incidence of syphilis is generally low, it remains an important global public health problem, given its interaction with other sexually transmitted diseases (STDs). It has been shown that syphilis, due to the genital ulcers it produces, is a co-factor for acquiring other STDs, principally those of viral origin such as herpes simples type 2, hepatitis B and HIV. Many female commercial sex workers (FCSW) in Mexico have been found to have acquired (mas) good levels of knowledge about STD prevention. Nevertheless, they constitute a heterogeneous group in terms of socio-economic level, health status and type of work site; these factors in turn appear to determine their attitudes, knowledge and behavior related to acquiring and transmitting STDs, including syphilis. This study, therefore, focused on the factors associated with Treponema pallidum infection in this group of women. METHOD: Based on a sample frame of sites where female commercial sex work takes place within Mexico City, a sample of 807 FCSWs was selected; after providing informed consent, they completed a structured questionnaire. A blood sample for identifying serologic markers for STDs was collected and analyzed according to a procedure manual for STD diagnosis. Treponema pallidum was diagnosed using the RPR (Bigaux Diagnostica) screening test, and FTA - ABS (Pasteur Diagnostics) for confirmation. RESULTS: The prevalence of syphilis in this sample of FCSWs was 6.4% (52/807), and was higher among women who worked at street sites than among those who worked in massage parlors. The age of the women interviewed ranged from 17 to 58 years, with a mean of 29.2 years (SD 7.3 years); syphilis was more prevalent among women over 30 years of age. Age at first sexual intercourse ranged from 11 to 30 years, with a mean of 16 years (SD 3.1 years), which is similar to that of the general female population in Mexico. Predictive factors for T. pallidum infection, determined adjusted logistic regression, included: tupe of by work site (bar and street sites); socio-economic level (middle and low); age (over 30 years); duration of involvement in sex work (> 5 years) and number of clients per week (> 10). CONCLUSION: In spite of some limitations regarding statistical precision, this study shows that FCSWs are heterogeneous in terms of risk of acquiring STDs, including syphilis; the principal differentiating factor was shown to be the type of work site. Given that it is not belonging to a risk group but rather participating in risky practices that leads to acquiring STDs, situations that facilitate riskier or safer practices (such as type of sex work site, for sex workers) should be taken into account when studying people's risk level. STD prevention campaigns must also consider these factors, in addition to focusing on FCSWs and their clients and personal partners, so that all involved assume their responsibility for safer sex.

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Historia del tratamiento de la Sífilis/ The history of Syphilis´ treatment

Leitner, R M C; Körte, C; Edo, D; Braga, M E
2007-03-01

Resumen en español El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente). Su mención en la Edad Media, su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfer (mas) mos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914). Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para los alérgicos a la penicilina. Últimamente se confirmó la eficacia de la azitromicina en dosis de 500mg cada día, durante los 10 días o el régimen de 500mg en días alternos. Resumen en inglés The name Syphilis comes from greek language: Siph: Pig and Philus: Love, meaning, in honor of the Sheppard of a story where the Character, Named Syphilo, is punished by the gods to suffer a terrible disease. Data about Syphilis was analized in ancient times (which differ according to the source). Its mention in the middle age, its controversial origin, the help provided from paleopathologists to find it. When the French revolution and the beginning of the contemporary age (mas) began, the percentage of sick people grew. The segregation of these is proved by the society. From the year 1500 to the beginnings of the XX century, the treatment of Syphilis depended on mercury. There were a great variety of application methods: topical: the grey ointment, in «calomelanos or tabs», in injections, in frictions and fumigations where the mercury was introduced in the body by the lungs. Guayacos wood was named with curative features which it did not posses. The iodides were used for tertiary syphilis. In 1907, Ehrlich formulates the 606 compound or Salvarsan and in 1910 the Neo-Salvarsan or Arsfenamina or compound 914.Due to these discoveries he received the nobel prize. In 1887, Julius Wagner of Jauregg suggested that: the inducted therapeutic fiber was useful in the treatment of the psychosis. In 1912 he published his satisfactory results in treating the paresis with a combination of mercury and iodides and tuberculin of Koch. In 1917 he treated a patient who had malaria and instead of giving him immediately quinine, he made a scarification with his paludic blood the skin of 3 paretic patients. Because of this he was awarded with the nobel prize. Since 1922 bismuth was used, but then it was substituted by the sulphamidas of difficult application. The most important therapeutical advance happened in 1943, year in which penicillin was put in use by Mahoney and col. Later it was confirmed the efficiency of the tetracycline for the penicillin-allergic patients. Lately it has been confirmed the efficiency of the azithromizine in 500 mg dosis each day during 10 days or the regimen of 500 mg in alternate days.

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Evaluación de la vigilancia de la sífilis congénita en Ciudad de La Habana, 1996

Gómez de Haz, Héctor; Fariñas Reinoso, Ana T
1998-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo para evaluar el programa de vigilancia de la sífilis congénita en 4 municipios de la Ciudad de La Habana, aplicando las técnicas cualitativas de la entrevista semiestructurada y la observación no participativa. Se encontró que la preparación del personal de salud para enfrentar la vigilancia de la sífilis congénita es deficiente en todos los territorios visitados; no obstante, los médicos mantienen un nivel de conocimiento adecu (mas) ado. Un alto por ciento de los profesionales expresó su interés de superación tanto en los aspectos de promoción como en los de prevención (22 %), aspectos clínicos (41 %) y superación de los entrevistados (29 %). No es oportuno el tiempo que transcurre entre la toma de la muestra y la información de la serología positiva, lo que atenta de manera importante contra una buena vigilancia, al estar las pacientes más tiempo del establecido sin tratamiento ni control. Resumen en inglés A descriptive study was carried uot to assess the surveillance program of congenital syphilis in 4 municipalities of the city of Havana, using the qualitative techniques of the semistructured interview and the non-participative observation. It was shown that health staff is defficiently trained to engage in the surveillance of the congenital syphilis, in all the visited territories, nonetheless, physicians keep a proper level of information. A high percent of professional (mas) s showed their interest for continuing their studies in both, the aspects of promotion, and those of prevention (22 %). It is not convenient the time between the moment the sample is taken and the moment the information on a positive serology is given, this significantly affect a good surveillance, since patients are more time than necessary without receiving some therapy and medical control.

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Girolamo Fracastoro y la invención de la sífilis/ Girolamo Fracastoro and the invention of syphilis

Iommi Echeverría, Virginia
2010-12-01

Resumen en español Girolamo Fracastoro escribió dos obras sobre la sífilis: su conocido poema, en el cual dio el nombre a la enfermedad, y un tratado en prosa. A partir de la comparación de estas obras, en este trabajo hemos identificado la combinación de distintos enfoques como rasgo central de su descripción. Por una parte Fracastoro siguió la explicación médica clásica que enfatizaba la corrupción del aire para entender los orígenes de la afección. Por otra, al referirse a la (mas) s formas de contagio, afirmó claramente que el mal se contrae por contacto directo con un enfermo. Es posible hablar entonces de una 'invención' de la sífilis por parte de Fracastoro puesto que combinó la información recolectada empíricamente con la perspectiva médica renacentista tradicional. Resumen en inglés Girolamo Fracastoro wrote two works on syphilis: his famous poem, in which he gave a name to the disease, and a prose treatise. From the comparison of these works, in this paper we have identified the combination of several approaches as main characteristic of his description. On the one hand Fracastoro followed the classical medical explanation that emphasized the corruption of the air in order to explain the origins of the disease. On the other hand, when referring to t (mas) he forms of contagion, he stated clearly that the disease is contracted by direct contact with an infected person. It is possible then to talk of the "invention" of syphilis by Fracastoro since he combined the information empirically collected, with the renaissance medical traditional perspective.

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El diagnóstico de laboratorio de la sífilis: Revisión bibliográfica

Sáez Pozas, Nery; Delgado Cabrera, Caridad; Romero Ahumada, Francisco; Báez Dueñas, Rosa María
1997-02-01

Resumen en español El presente trabajo es una revisión bibliográfica acerca del diagnóstico de la sífilis. Se revisan los métodos de visualización directa y las pruebas serológicas, tanto no treponémicas como treponémicas, más utilizadas en la actualidad. Son referidas algunas de sus ventajas. Se explica la utilidad de la aplicación de estas pruebas en determinados momentos de la enfermedad con el objetivo de contribuir a la actualización de los médicos y los estudiantes de med (mas) icina en el diagnóstico de laboratorio de esta entidad que aún constituye un problema de salud para muchas regiones del mundo. Se concluye que el examen de campo oscuro y las pruebas de anticuerpos fluorescentes son los métodos definitivos para detectar sífilis temprana. Es posible realizar un diagnóstico presuntivo, con el uso de 2 tipos de pruebas serológicas de la sífilis: treponémicas y no treponémicas. Ninguna prueba por sí sola es suficiente para establecer el diagnóstico Resumen en inglés This current piece of work is a bibliographic review about the syphilis diagnosis. Direct visualization methods are reviewed, and also non-treponemic as well as treponemic serologic tests, mainly used currently. Several advantages of these methods are reported. The usefulness of the application of these tests in certain moments of the disease, is explained, with the aim of contributing to update the physicians and medicine students in the laboratory diagnosis of this enti (mas) ty, which still makes up a health problem in many regions of the worls. The conclusion is that the dark-field examination and the fluorescent treponemal antibody (absorption) test are the conclusive methods for an early detection of syphilis. It is possible to carry out a presumptive diagnosis, using two kinds of serological tests for syphilis: treponemic and non-treponemic. Any test on its own is not sufficient to establish the diagnosis.

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Variables epidemiológicas y clínicas de la sífilis reciente en el Policlínico "Héroes del Moncada"

Larrondo Muguercia, Rubén José; Viqueira Fuentefría, Alina María
1997-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo que incluyó características clínicas y variables epidemiológicas de todos los pacientes con diagnóstico de sífilis reciente en el Policlínico Comunitario Docente "Héroes del Moncada", en el quinquenio de 1990 a 1994. La forma clínica de presentación más frecuente fue la de sífilis reciente adquirida sintomática (58,93 %). Se encontró significación estadística entre el hecho de padecer sífilis reciente adquirida sintomát (mas) ica y el grupo de edad comprendido entre 20 y 24 años. Los índices de productividad de la entrevista epidemiológica se comportaron de forma satisfactoria. Resumen en inglés A descriptive study including clinical characteristics and epidemiological variables of all patients with recent diagnosis of syphilis at the "Heroes del Moncada" Community Teaching Polyclinic between 1990 and 1994 was conducted. The most frequent clinical form of presentation was that of recently acquired symptomatic syphilis.(58.93%). A statistical signification was found between the fact of suffering from recently acquired symptomatic syphilis and the age group from 20 to 24 years. The productivity indexes of the epidemiological interview were satisfactory.

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Importancia de las pruebas específicas e inespecíficas para el diagnóstico de sífilis en donantes de sangre/ Importance of specific and unspecific tests to diagnosis syphilis in blood donors

Montiel, Milagros; Arias, Julia; Pozo, Elieth; Mogollón, Adriana
2008-12-01

Resumen en español Con la finalidad de mejorar el diagnóstico de laboratorio de sífilis como enfermedad infecto contagiosa en donantes de sangre, se realizó el presente estudio cuyo objetivo es determinar las pruebas serológicas específicas: Inmunoanálisis Enzimático (ELISA), Inmunocromatografía (IC) e inespecíficas: Laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL) y Reaginas séricas no calentadas (USR) más confiable para el descarte de sífilis en donantes de sangr (mas) e del Hospital Dr. Adolfo Pons de Maracaibo, estado Zulia. Se analizaron 481 sueros de donantes de sangre aparentemente sanos, de ambos sexos en edades comprendidas entre 18 y 60 años. Del total de muestras analizadas por ELISA 10 resultaron positivas (2,07%) y 8 (1,66%) por IC. El VDRL captó 4 (0,82%) sueros con reactividad y USR sólo 2 sueros (0,41%). Se concluye que la prueba de ELISA conjuntamente con el VDRL son las herramientas más seguras y fidedignos para el descarte de sífilis en donantes de sangre, dado que proporcionan en paralelo resultados confiables, fidedigno que garantice la calidad de la misma al ser transfundida. Resumen en inglés In order to improve the laboratory diagnosis of syphilis as an infectious and contagious disease in blood donors, we performed this study to determine the reliability of the specific: Enzyme Immunoassay (Elisa) and Immune-chromatography (IC) tests, the unspecific: Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test and the Unheated serum regain (USR) Serologic tests to rule out syphilis from blood donors of the Dr Adolfo Pons Hospital in Maracaibo, Zulia state. We analyzed 4 (mas) 81 sera from apparently healthy blood donors, male and female, 18 to 60 years of ages. From the samples analyzed by Elisa 10 were positive (2.07%) and 8 (1.66%) by IC. VDRL detected 4 (0.82%) reactive sera and USR just 2 (0.421%). We concluded that Elisa with VDRL are the safest and more reliable tests to rule out syphilis from blood donors, since they gave in parallel reliable results to assure the quality of blood to be transfused.

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Las pruebas rápidas en la promoción, prevención y diagnóstico de la sífilis/ Rapid tests in the promotion, prevention and diagnosis of syphilis

Estrada, Santiago
2008-12-01

Resumen en español Se presenta una corta revisión sobre el impacto que pueden tener las pruebas rápidas en el diagnóstico, promoción y prevención de la sífilis y se mencionan algunos aspectos clínicos y de diagnóstico de la sífilis y de la sífilis congénita. Resumen en inglés A short review about the potential impact of rapid tests in the diagnosis, promotion and prevention of syphilis is presented. Some clinical and laboratory aspects of postnatal and congenital syphilis are mentioned as well.

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Dos casos de uveítis sifilítica y VIH/ Two cases of syphilitic uveitis and HIV

Zarallo, J.; Pastor, B.; Asencio, M.; Schlincker, A.; Fonseca, A.
2008-03-01

Resumen en español Casos clínicos: Caso 1: paciente VIH+ que presenta una panuveítis unilateral. La exploración física muestra signos de sífilis secundaria. Se trata con excelente respuesta. Caso 2: Paciente con panuveítis bilateral que ha recibido varios tratamientos durante meses en otro centro. En la anamnesis se detectaron factores de riesgo para SIDA, se realizan serologías que son positivas para VIH y sífilis y se procede al tratamiento. Discusión: La sífilis está aumentand (mas) o en los países desarrollados y sus manifestaciones en pacientes VIH+ pueden ser atípicas. Una historia clínica adecuada es fundamental para un diagnóstico precoz. Los macrólidos pueden ser una alternativa en pacientes alérgicos a penicilina. Resumen en inglés Case reports: Case 1: HIV+ patient presenting unilateral panuveitis. Physical examination showed secondary signs of syphilis. The condition was treated with an excellent result. Case 2: Patient with bilateral panuveitis having received different treatments in another centre for a period of months. In the anamnesis we detected risk factors for AIDS and ordered appropriate tests to be done, with the patient resulting positive for HIV and syphilis. We proceeded to treat. Dis (mas) cussion: The incidence of syphilis is rising in developed countries and its manifestations in HIV+ patients can be atypical. An adequate clinical history is fundamental for an early diagnosis. Macrolides can be an alternative treatment in penicillin-allergic patients.

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Secundarismo sifilítico y el resultado del test de VIH no retirado por el mismo paciente, un problema de salud pública: A propósito de un caso/ Secondary syphilis and HIV test didn’t recovered by the same patient. A problem of public health service: a case report

Baudo, J; Micinquevich, S; Distéfano, C; Casariego, Z
2005-04-01

Resumen en español La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual con mayor incidencia y prevalencia mundial desde la aparición de la infección por el Virus de la Inmundeficiencia Humana Adquirida. La presentación de este caso clínico tiene por objeto 1- Describir las lesiones de un secundarismo sifilítico en una paciente adolescente con presunción de estar infectada por el VIH. 2- Señalar la evidencia que muchos pacientes con pruebas positivas para sífilis inician tratamiento (mas) pero no retiran los resultados de la serología para VIH (como en este caso), contribuyendo así a la expansión del VIH. Resumen en inglés Syphilis is a sexual transmitted disease with more incidence and prevalence in all of the world since the Acquire Human Immunodeficiency had appeared. The objectives of the report of this case are: 1-To describe lesions of secondary syphilis of an adolescent female with HIV infection presumption. 2 - To point out the evidence that many patients with positive result for syphilis beguin his treatment but does not rescue the serology for HIV, (as this case) , contributing the spreading of this virus and its consequences.

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Comportamiento de las infecciones de transmisión sexual en el área "La Caoba"

Betancourt Llópiz, Ileana; Leyva López,, Isis; Moya Cala, Maribel; Hechavarría Torres, Maribel
2002-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal con el objetivo de mostrar el comportamiento de la sífilis y la blenorragia en el área de salud "La Caoba", sito en San Luis, provincia Santiago de Cuba. Este trabajo abarca un período de enero a diciembre de 1998 y el universo está compuesto al cierre del año por 24 pacientes; de ellos, 20 con blenorragia y 4 con sífilis, todos diagnosticados, según datos oficiales recopilados en el registro de Enferm (mas) edad de Declaración Obligatoria en Estadística. El trabajo está basado en encuestas epidemiológicas de cada caso, controles de laboratorio y análisis de la situación de salud. Todos ellos arrojaron un número mayor de casos diagnosticados de blenorragia en relación con la población pesquisada. Fue el sexo masculino el más vulnerable a la blenorragia, no así en la sífilis, donde se comportó igual para ambos. El grupo de edades más afectado fue el de 20-24 años, y se registró el mayor índice en casado y acompañado. De los pacientes escolarizados el nivel secundario fue el que tuvo mayor tendencia y se comprobó que la mayoría de los pacientes no usaba preservativo. Resumen en inglés A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out aimed at showing the behavior of syphilis and blenorrhagia in "La Caoba" health area, in San Luis, Santiago de Cuba, from January to December, 1998. 24 patients were included, 20 with blenorrhagia and 4 with syphilis. All were diagnosed according to official data taken from the registry of Compulsory Declaration Disease in the Statistics Department. This paper was based on epidemiological surveys, labo (mas) ratory control and analysis of the health situation, which showed that there was a higher number of cases diagnosed with blenorrhagia in relation to the screened population. Males were the most vulnerable to blenorrhagia, whereas syphilis behaved in the same way in both sexes. The age group 20-24 was the most affected and the highest incidence was reported in the married and accompanied patients. The greatest incidence was observed in those with secondary educational level and it was proved that most of the patients did not use condoms.

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Neuritis óptica luética en pacientes no VIH: Revisión a propósito de 2 casos/ Syphilitic optic neuritis in non HIV patients: Review on 2 cases report

Araya C, Luis; Jiménez F, Daniel; Wimmer D, Jonathan; Moya V, Juan
2010-03-01

Resumen en español Introducción: La sífilis fue en la época preantibiótica causa frecuente de inflamación ocular. Actualmente su prevalencia ha disminuido, y si bien hemos visto una recrudescencia de sus manifestaciones en el sistema nervioso central asociada a la enfermedad por VIH, las manifestaciones oculares, particularmente la Neuritis Óptica, siguen siendo muy infrecuentes. Sin embargo, las consecuencias del retraso de tratamiento antibiótico oportuno, obligan al médico a tene (mas) r presente este diagnóstico en diversos escenarios clínicos. Método: Revisión bibliográfica a partir de la descripción de dos casos que tratamos recientemente. Discusión: Exponemos la fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de la sífilis con consideraciones especiales en sus manifestaciones neurológicas y oftalmológicas, en paciente VIH como no VIH, discutiendo si es necesario buscar activamente la sífilis en casos de Neuritis Óptica. Conclusión: El VDRL como herramienta para realizar el diagnóstico diferencial en un cuadro de Neuritis Óptica es un examen accesible para el clínico, por lo que proponemos solicitarlo de rutina en todo paciente que presente esta patología Resumen en inglés Introduction: Syphilis was an important cause of ocular inflammation during the pre-antibiotic era. Nowadays, its prevalence has clearly diminished and, although there has been an arousal of its manifestations in the Central Nervous System, mostly among HIV (+) patients; ocular compromise, particularly optic neuritis, are still infrequent. Nevertheless, the consequences of a late medical treatment maintain the importance of considering this diagnosis as an option in many (mas) clinical scenarios. Method: Review of the actual literature from the experience of two cases we recently treated. Discussion: We present the physiopathology clinical manifestations, diagnosis and treatment of syphilis, specifically its neurological and ocular manifestations in HIV and no HIV patients, discussing whether is necessary to actively search for syphilis in patients consulting with optic neuritis. Conclusion: As VDRL is an accessible exam for the differential diagnostic of syphilis in patients cursing with optic neuritis, we propose to practice it always in every patient, we suspect this pathology

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Meningovasculitis luética de la médula espinal: "Spinal vascular syphilis of Singer"/ Luetic meningovasculitis of spinal cord: "Spinal vascular syphilis of Singer"

Núñez D, Carolina; Verdugo L, Renato; Cartier R, Luis
2009-06-01

Resumen en español La sífilis meningovascular es la forma de neurosífilis más prevalente. El compromiso meníngeo se inicia durante el período secundario de la enfermedad y el LCR suele mostrar signos inflamatorios con presencia de linfocitos y aumento de gammaglobulinas. El VDRL es altamente específico en LCR. El fenómeno inflamatorio compromete las arterias cerebro-espinales causantes del daño en el SNC. Se analiza un caso de sífilis de la médula espinal, en un hombre de 63 años (mas) , que se inicia con dolor del flanco izquierdo (angina medular), que continuó con una monoplejia crural izquierda, asociada a vejiga neurogénica y nivel sensitivo contralateral. Cumplía con los criterios diagnósticos de sífilis meningovascular. La RM de la médula espinal mostró una lesión segmentaria en la zona antero-lateral izquierda en D7-D8yla RM cerebral corroboró la presencia de una arteritis sifilítica con lesiones asintomática en ambos tálamos. Fue tratado con penicilina G endovenosa y metilprednisolona que lo mejoraron significativamente. Se concluye que estas manifestaciones de neurolúes en la médula espinal, aunque raras, siguen vigentes especialmente en paciente no tratados Resumen en inglés Meningovascular syphilis is the most prevalent form of neurosyphilis. The meningeal compromise begins during the secondary period of the disease and the CSF usually shows inflammatory signs with presence of lymphocytes and increase of gammaglobulins. The VDRL in CSF is highly specific. The inflammatory phenomenon compromises the cerebral and spinal arteries. We analyzed a very singular case of meningovascular syphilis of the spinal cord in 63 year-old men that expressed a (mas) left crural monoplegia associated to urinary retention and contralateral sensitive level, preceded of left flank pain (spinal cord angina) that fulfilled the diagnosis criteria of meningovascular syphilis. The MRI of the spinal cord showed enhanced antero-lateral segmental lesion at D7-D8 and cerebral MRI corroborated the presence of asymptomatic syphilitic arteritis with injuries of both thalamus. The patient was treated with endovenous penicillin G and metilprednisolona that showed significant improvement. We conclude that these manifestations of the neurosyphilis, although rare, are still a reality especially in non treated patients

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La técnica serológica del VDRL: Indicaciones y manejo en la atención primaria

Larrondo Muguercia, Rubén José; González Angulo, Aymée Rosa; Hernández García, Luis Manuel; Larrondo Lamadrid, Rubén P
1999-10-01

Resumen en español Se exponen las características generales de la técnica del VDRL (serología para sífilis). Se señalan sus indicaciones en la atención primaria de la salud. Se da respuesta a interrogantes sobre la positividad o negatividad de la prueba, y se indica la conducta a seguir cuando el médico de asistencia primaria atiende a un paciente con VDRL reactivo. Resumen en inglés The general characteristics of the VDRL technique (syphilis serology) are explained and its indications at the primary health care level are stressed. Answers are given to questions about the positivity or negativity of the test. It is defined the conduct to be followed when the primary care doctor sees a patient with reactive VDRL.

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Intervención preventiva en lugares de interacción social de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres/ Preventive intervention in venues for interaction used by men who have sex with men

Hurtado, Isabel; Alastrue, Ignacio; Olalla, Patricia García de; Albiach, Damián; Martín, Marian; Pérez-Hoyos, Santiago
2010-01-01

Resumen en español Se realizó una intervención en saunas y pisos para contactos sexuales entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres de Valencia, cuyo objetivo era prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o, en su caso, evitar el retraso en el diagnóstico y facilitar el contacto con los circuitos sanitarios. Se proporcionó información sobre prevención y se efectuó la prueba rápida para el VIH y la sífilis. Se habló con 500 hombres y (mas) se realizó la intervención en 171. El 37% de los sujetos en las saunas y de cada en los pisos nunca se había realizado una prueba. La prevalencia del VIH fue del 1,6% (n=2) en las saunas y del 11% en los pisos (n=5); para la sífilis estos porcentajes fueron del 5 y el 2,3%, respectivamente. La intervención permitió detectar la existencia de bolsas de población poco atendidas y muy expuestas, y facilitó el acceso de estos sujetos al sistema sanitario. Resumen en inglés An intervention in venues for interaction used by men who have sex with men in Valencia (Spain) was performed to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection or avoid delay in diagnosis and to facilitate contact with the health circuit. Information was provided on prevention and a rapid test for HIV and syphilis was performed. We contacted 500 men and the intervention was performed in 171; 37% of the subjects in saunas and one in four of those in prostitution apar (mas) tments had never been tested. The prevalence of HIV was 1.6% (n=2) in the saunas, and 11% (n=5) in the apartments (n=5). For syphilis, these percentages were 5% and 2.3% respectively. The intervention revealed the existence of highly exposed population groups with low compliance and facilitated access to the health system in these groups.

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Intervención preventiva en lugares de interacción social de hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres/ Preventive intervention in venues for interaction used by men who have sex with men

Hurtado, Isabel; Alastrue, Ignacio; García de Olalla, Patricia; Albiach, Damián; Martín, Marian; Pérez-Hoyos, Santiago
2010-01-01

Resumen en español Se realizó una intervención en saunas y pisos para contactos sexuales entre hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres de Valencia, cuyo objetivo era prevenir la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o, en su caso, evitar el retraso en el diagnóstico y facilitar el contacto con los circuitos sanitarios. Se proporcionó información sobre prevención y se efectuó la prueba rápida para el VIH y la sífilis. Se habló con 500 hombres y (mas) se realizó la intervención en 171. El 37% de los sujetos en las saunas y de cada en los pisos nunca se había realizado una prueba. La prevalencia del VIH fue del 1,6% (n=2) en las saunas y del 11% en los pisos (n=5); para la sífilis estos porcentajes fueron del 5 y el 2,3%, respectivamente. La intervención permitió detectar la existencia de bolsas de población poco atendidas y muy expuestas, y facilitó el acceso de estos sujetos al sistema sanitario. Resumen en inglés An intervention in venues for interaction used by men who have sex with men in Valencia (Spain) was performed to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection or avoid delay in diagnosis and to facilitate contact with the health circuit. Information was provided on prevention and a rapid test for HIV and syphilis was performed. We contacted 500 men and the intervention was performed in 171; 37% of the subjects in saunas and one in four of those in prostitution apar (mas) tments had never been tested. The prevalence of HIV was 1.6% (n=2) in the saunas, and 11% (n=5) in the apartments (n=5). For syphilis, these percentages were 5% and 2.3% respectively. The intervention revealed the existence of highly exposed population groups with low compliance and facilitated access to the health system in these groups.

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Recursos diagnósticos para las infecciones de transmisión sexual en los laboratorios de Cataluña (España)/ Diagnostic resources for sexually-transmitted infections in laboratories in Catalonia (Spain)

Calmet, Montserrat; Juvé, Rosa; Alberny, Mireia; Andreu, Antonia; Loureiro, Eva; Matas, Lourdes; Vilamala, Anna; Casabona, Jordi
2009-08-01

Resumen en español Objetivo: Describir la capacidad y organización de los laboratorios de Cataluña (España) para el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual. Para ello, entre noviembre de 2005 y marzo de 2006 se realizó un estudio transversal incluyendo 140 laboratorios. Resultados: 98 realizan alguna prueba diagnóstica, 45 reciben más de 50 muestras vaginales al mes, 42 diagnostican Chlamydia trachomatis, pero solo 6 mediante amplificación de ácidos nucleicos. Ninguno dia (mas) gnostica el linfogranuloma venéreo. 80 detectan la Neisseria gonorrhoeae (n 1/4 80), 76 de ellos mediante cultivo y 63 analizan su sensibilidad antimicrobiana. En total 23, 22, 22 y 14 laboratorios reciben más de 500 peticiones al mes, respectivamente de hepatitis B, hepatitis C, VIH y sífilis. 84 disponen de pruebas no treponémicas parala sífilis y 51 disponen de pruebas treponémicas. Conclusiones: La actividad de los laboratorios cubre prácticamente todo el espectro patológico, pero es necesario introducir nuevas técnicas y mejorar la eficiencia de los circuitos de muestras. Resumen en inglés Objective: With the aim of describing both the capacity and organization of the laboratories in Catalonia to diagnose sexually transmitted infections, a cross-sectional study was performed between November 2005 and March 2006, which included 140 laboratories. Results: Ninety-eight laboratories performed some STI tests, 45 received more than 50 vaginal swabs per month, 42 diagnosed Chlamydia trachomatis, but only six used polymerase chain reaction techniques. None diagnose (mas) d venereal lymphogranuloma. Eighty were able to detect Neisseria gonorrhoeae, 76 by means of culture and 63 analyzed its antibiotic resistance. A total of 23, 22, 22 and 14 laboratories received more than 500 blood samples for hepatitis B, hepatitis C, HIV and syphilis, respectively. Non-treponemic and treponemic tests were available in 84 and 52 laboratories, respectively. Conclusions: In Catalonia, most STIs can be diagnosed but new technologies need to be introduced. Moreover, the efficiency of biological sample circuits should be improved.

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Recursos diagnósticos para las infecciones de transmisión sexual en los laboratorios de Cataluña (España)/ Diagnostic resources for sexually-transmitted infections in laboratories in Catalonia (Spain)

Calmet, Montserrat; Juvé, Rosa; Alberny, Mireia; Andreu, Antonia; Loureiro, Eva; Matas, Lourdes; Vilamala, Anna; Casabona, Jordi
2009-08-01

Resumen en español Objetivo: Describir la capacidad y organización de los laboratorios de Cataluña (España) para el diagnóstico de infecciones de transmisión sexual. Para ello, entre noviembre de 2005 y marzo de 2006 se realizó un estudio transversal incluyendo 140 laboratorios. Resultados: 98 realizan alguna prueba diagnóstica, 45 reciben más de 50 muestras vaginales al mes, 42 diagnostican Chlamydia trachomatis, pero solo 6 mediante amplificación de ácidos nucleicos. Ninguno dia (mas) gnostica el linfogranuloma venéreo. 80 detectan la Neisseria gonorrhoeae (n 1/4 80), 76 de ellos mediante cultivo y 63 analizan su sensibilidad antimicrobiana. En total 23, 22, 22 y 14 laboratorios reciben más de 500 peticiones al mes, respectivamente de hepatitis B, hepatitis C, VIH y sífilis. 84 disponen de pruebas no treponémicas parala sífilis y 51 disponen de pruebas treponémicas. Conclusiones: La actividad de los laboratorios cubre prácticamente todo el espectro patológico, pero es necesario introducir nuevas técnicas y mejorar la eficiencia de los circuitos de muestras. Resumen en inglés Objective: With the aim of describing both the capacity and organization of the laboratories in Catalonia to diagnose sexually transmitted infections, a cross-sectional study was performed between November 2005 and March 2006, which included 140 laboratories. Results: Ninety-eight laboratories performed some STI tests, 45 received more than 50 vaginal swabs per month, 42 diagnosed Chlamydia trachomatis, but only six used polymerase chain reaction techniques. None diagnose (mas) d venereal lymphogranuloma. Eighty were able to detect Neisseria gonorrhoeae, 76 by means of culture and 63 analyzed its antibiotic resistance. A total of 23, 22, 22 and 14 laboratories received more than 500 blood samples for hepatitis B, hepatitis C, HIV and syphilis, respectively. Non-treponemic and treponemic tests were available in 84 and 52 laboratories, respectively. Conclusions: In Catalonia, most STIs can be diagnosed but new technologies need to be introduced. Moreover, the efficiency of biological sample circuits should be improved.

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Tricobezoar congénito: a propósito de un caso

Palmero, Drs. María Isabel; Pérez, Francisco; León, Susana; González, Ricardo
2006-06-01

Resumen en español El tricobezoar congénito en el período neonatal es una entidad poco habitual. Se presenta la evolución clínica de una recién nacida femenina portadora de un tricobezoar congénito, el primero diagnosticado en la Maternidad “Concepción Palacios”. La madre de la recién nacida era portadora de una prueba de sífilis reactiva. Se describe el manejo médico con antibióticoterapia, y estimulaciones rectales. No hubo necesidad de abordaje qurúrgico, ni endoscópico. La paciente evolucionó en forma clínica satisfactoria y fue egresada a los 24 días. Resumen en inglés Congenital tricobezoar in the neonatal period is rare entity. The clinical evolution of a newborn female with a congenital trichobezoar, the first diagnosed at the Maternity “Concepción Palacios”, in the neonatal period, is presented. The newborn’s mother had a reactive serological test for syphilis. The medical treatment with antibiotic-therapy plus rectal stimulations, is described. There was no need for surgery or endoscope. The patient had a clinical satisfactory evolution and leaves the hospital on the 24 day.

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Incontinentia pigmenti  en una niña brasileña

Freire de Castilho, Aline Rogeria; Marchi de Carvalho, Izabel Maria; Ferraz Vanin Sorace, Catherine
2005-05-01

Resumen en portugués Incontinentia Pigmenti é uma condição rara, que afeta órgãos e os tece da origem ectodérmico e mesodermico, associado ao cromosoma dominante X. É pronunciado mais atrasado no nascimento ou, com os ferimentos erytematosus na pele. Pode também afetar o cabelo, pregos, olhos, sistema nervoso central e dentes. Os manifestação dentais atuais olham como com aqueles encontrados dentro ectodérmica e sífilis da displasia congênita: hipodontia, microdontia, atrasa da m (mas) á formação dentarias e dentes impactados. As alterações dentais que aparecem em tal caso são típicas e agenesias de inclui dentes dos conoides e distúrbios da erupção. Um exemplo clínico de uma menina aparece em quem eu sou observado o hiperpigmentassem cutâneos dos membros superiores e da parte traseira; hipotricosis e a ausência clínica de diversos dentes decíduos. Resumen en español La Incontinentia Pigmenti es una condición rara, que afecta órganos y tejidos de origen ectodérmico y mesodérmico, asociado al cromosoma X dominante. Se manifiesta en el nacimiento o más tarde, con lesiones eritematosas en la piel. Puede afectar también pelo, uñas, ojos, sistema nervioso central y dientes. Las manifestaciones dentarias presentes se parecen con aquellas encontradas en la displasia ectodérmica y en la sífilis congénita: hipodoncia, microdoncia, re (mas) traso de la dentición, malformaciones y dientes impactados. Las alteraciones dentarias que se presentan en tal caso son típicas y comprenden agenesias, dientes conoides y disturbios de la erupción. Resumen en inglés Incontinentia Pigmenti is one of the rare conditions that affect organs and tissues of ectodermal and mesodermal origin, and is inherited as an X-linked dominant trait. It may be noticed at birth or soon after, by means of skin erythematous lesions. It may also affect hair, nails, eyes, central nervous system and teeth. Dental manifestations are similar to those observed on ectodermal dysplasia and congenital syphilis: hypodontia, microdontia, delayed tooth eruption, malf (mas) ormations and impacted teeth. The dental alterations presented on this case report are typical and include tooth agenesis, peg-shaped teeth and eruption disturbances. A clinical case of a girl is presented in that observes the cutaneous hiperpigmentation of the superior members and the back; and the clinical absence of several temporary teeth.

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Panuveítis bilateral sifilítica: a propósito de un caso/ Syphilitic bilateral panuveitis: a case report

Piñón-Mosquera, R.; Jiménez-Benito, J.; Olea-Cascón, J.
2009-02-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer de 57 años inmunocompetente es diagnosticada de panuveítis bilateral sifilítica tras presentar un cuadro dramático de déficit visual severo y bilateral con inflamación del segmento anterior, importante vitritis y coriorretinitis que se resuelven favorablemente tras el tratamiento. Discusión: La sífilis es una enfermedad cuya frecuencia está en aumento. A nivel ocular puede provocar pérdida severa de visión si no se diagnostica a tiempo ya q (mas) ue puede originar neuritis y coriorretinitis con panuveítis, siendo el 50% de ellas bilaterales. Sin embargo, se considera una de las pocas causas de uveítis que con tratamiento específico se pueden curar. Resumen en inglés Case report: A 57-year-old immunocompetent woman was diagnosed with syphilitic bilateral panuveitis after the onset of dramatic bilateral visual loss with inflammation of the anterior segment of the eye, severe vitritis and chorioretinitis which improved after treatment. Discussion: Syphilis is a complex disease of increasing prevalence. If diagnosis is delayed ocular syphilis can produce severe visual loss due to neuritis, chorioretinitis with panuveitis, affecting both (mas) eyes in 50% of cases. Nevertheless, syphilis is considered one of the few causes of uveitis in which a cure can be obtained with proper treatment.

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SIDA y otras afecciones de transmisión sexual en presidiarias de la región central de Venezuela

Figueroa Brito, Jesús
2003-06-01

Resumen en español Objetivo: Investigar la presencia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y otras afecciones de transmisión sexual en presidiarias de la región central de Venezuela. Método: Estudio analítico, prospectivo, en 265 internas a las cuales se les realizó Papanicolaou, prueba de Schiller y biopsia cervical cuando fue necesaria; así como también, pesquisa de enfermedades de transmisión sexual y encuesta sobre sus hábitos sexuales, en el período marzo a junio de 20 (mas) 00. Ambiente: Cárceles de Tocorón, Tocuyito y el Instituto Nacional de Orientación Femenina. Resultados: La edad de las primeras relaciones sexuales ocurrió a un promedio de 16,75 años. Se observó una ligera tendencia a la promiscuidad sexual en 33,96 % de los casos. El patrón sexual de las internas resultó netamente heterosexual (89 %). La presencia de sífilis fue muy elevada (117/1000 habitantes) al compararla con la morbilidad nacional que es de 3,51/1 000 habitantes; igualmente, la morbilidad por síndrome de inmunodeficiencia adquirida, resultó en 377/1 000 la cual fue elevada si se compara con la nacional de 2,5/1 000. Conclusiones: Este es el primer estudio prospectivo nacional donde se evaluó la presencia de síndrome de inmunodeficiencia adquirida y otras afecciones de transmisión sexual en presidiarias de la región central del país. Además de los ligeros índices de promiscuidad encontrados, también se evidenció una alta morbilidad en sífilis y en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El Ministerio del Interior y Justicia a través de sus dependencias de salud debe vigilar y corregir esta problemática. Resumen en inglés Objective: To investigate the presence of acquired immunodeficiency syndrome and other affections of sexual transmission in convicts of the central region of Venezuela. Method: Analytic, prospective, study in 265 interns to which Papanicolaou, test of Schiller and cervical biopsy was performed when needed; as well as, investigation of sexual transmitted diseases. Sexual habits were also assessed. Setting: Jails of Tocoron, Tocuyito and the National Institute of Feminine O (mas) rientation. Results: The mean age of the first sexual relationship was 16,75 year. A slight tendency was observed to the sexual promiscuity with 33.96 %. The sexual pattern of the interns was highly heterosexual (89 %). The presence of syphilis was very high (117/1 000 inhabitants) when comparing it with the national morbidly of 3.51/1 000 inhabitants; equally, the morbidly for acquired immunodeficiency syndrome, was in 377/1 000 which was high compared with the national of 2.5/1 000. Conclusions: This is the first national prospective study that evaluate the presence of acquired immunodeficiency syndrome and other sexual transmitted diseases in convicts of the central region of country. Besides the slight indexes of promiscuity, a high morbidly was also evident in syphilis and acquired immunodeficiency syndrome. The Ministry of the Interior and Justice through their dependences of health should watch over and to correct this problem

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Sida y oftalmología: una visión actual/ AIDS and ophthalmology: a contemporary view

Pérez-Blázquez, E.; Redondo, M.I.; Gracia, T.
2008-01-01

Resumen en español La aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) significó una revolución en medicina, de la que no es ajena la Oftalmología: la presencia rutinaria de patologías oftalmológicas hasta el momento excepcionales, como la retinitis por citomegalovirus (CMV), y la aparición de otras nuevas como la necrosis retiniana externa progresiva (NREP). La utilización generalizada de la terapia anterretroviral de gran actividad (TARGA), desde la segunda mitad de l (mas) a década de los 90, produce un punto de inflexión a partir del cual la mejoría inmunológica de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) provoca la disminución de casos con patología oftalmológica asociada a inmunodepresión (retinopatía VIH, retinitis por CMV, NREP…), y la mejoría espontánea de cuadros hasta entonces de evolución tórpida (sarcoma de Kaposi ocular, Molluscum palpebral…). Por contra, el continuo aumento de prevalencia de sífilis en estos pacientes se traduce en un aumento del número de casos de sífilis ocular, no asociados a inmunodepresión. También aparecen nuevas alteraciones oftalmológicas relacionadas con la TARGA: la uveítis por recuperación inmune en pacientes con retinitis CMV en remisión completa y el enoftalmos por atrofia de la grasa orbitaria en el contexto de la lipodistrofia, asociada a antirretrovirales. En la actualidad deben realizarse controles oftalmológicos preventivos en pacientes con inmunodepresión severa hasta confirmar un recuento de linfocitos CD4 por encima de 100 células/µl. Si además presentan retinopatía VIH, es aconsejable una revisión mensual hasta la recuperación inmune, dado el mayor riesgo de infección por CMV. Resumen en inglés The appearance of the Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) meant a revolution in medicine, which has also affected Ophthalmology: the routine presence of ophthalmological pathologies which until then had been exceptional, such as retinitis due to cytomegalovirus (CMV), and the appearance of other new pathologies such as progressive outer retinal necrosis (PORN). The generalised use of high activity antiretroviral therapy (HAART) in the second half of the 1990s repre (mas) sented a turning point, since when the immunological improvement of patients with Human Immunodeficiency Virus (HIV) resulted in a fall in the cases with ophthalmological pathology associated to immunodepression (HIV retinopathy, retinitis due to CMV, PORN…), and the spontaneous improvement of symptoms which until then had had a torpid evolution (Kaposi’s ocular sarcoma, Palpebral Molluscum…). On the other hand, the continuous increase in the prevalence of syphilis in these patients means an increase in the number of cases of ocular syphilis unassociated with immunodepression. New ophthalmological alterations also appear that are related to HAART: uveitis due to immune recovery in patients with CMV retinitis in complete remission and the enophthalmos due to the atrophy of orbital fat in the context of lipodystrophy, associated with antiretrovirals. At present preventive ophthalmological checks must be carried out on patients with severe immunodepression until a count of lymphocytes above 100 cells/µl is confirmed. If they also show HIV retinopathy, a monthly check up is advisable until immune recovery, given the greater risk of infection by CMV.

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Neurosífilis y disfunción vesical/ Neurosyphilis and bladder dysfunction

Jalón Monzón, Antonio; San Martín Blanco, Alfonso; García Rodríguez, Jorge; Martín Benito, José Luis; Rodríguez Faba, Oscar; González Álvarez, Roberto Carlos; Álvarez Múgica, Miguel; Rodríguez Robles, Laura; Javier Regadera Sejas, Francisco
2006-03-01

Resumen en español Objetivo: La sífilis es una enfermedad sistémica que cursa en estadios clínicos sucesivos. La afectación del sistema nervioso central y de la médula espinal en fases tardías puede provocar disfunción vesical. Presentamos un caso de neurosífilis con hiperreflexia asociada. Método: Varón de 51 años diagnosticado de neurosífilis que consultó por trastornos miccionales objetivando en el estudio urodinámico un detrusor hiperactivo de causa neurogénica. Conclusio (mas) nes: En el diagnóstico diferencial de vejiga neurógena en pacientes que presentan síntomas psiquiátricos y neurológicos debería ser considerada la neurosífilis. El diagnóstico etiológico es por examen del líquido cefalorraquídeo y el diagnóstico de su disfunción vesical mediante estudio urodinámico. Resumen en inglés Objectives: Syphilis is a systemic disease the course of which follows successive clinical stages. Central nervous system and spinal cord involvement on late phases may lead to bladder dysfunction. We report one case of neurosyphilis with associated bladder hyperreflexia. Methods/Results: 51-year-old male with the diagnosis of neurosyphilis consulting for voiding disorders with evidence of detrusor hyperactivity of neurogenic etiology on the urodynamic study. Conclusions: (mas) The differential diagnosis of neurogenic bladder in patients with psychiatric or neurological symptoms should include neurosyphilis. Etiologic diagnosis is obtained by cerebrospinal fluid examination, and the diagnosis of bladder dysfunction by urodynamic study.

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Enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en población aledaña al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación, Perú 2006/ Comunicable diseases, mental health and exposure to environmental pollutants in population living near Las Bambas mining project before exploitation phase, Peru 2006

Astete, Jonh; Gastañaga, María del Carmen; Fiestas, Víctor; Oblitas, Tania; Sabastizagal, Iselle; Lucero, Martha; Abadíe, Jesús del Milagro; Muñoz, María Elena; Valverde, Ada; Suarez, Magna
2010-12-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la prevalencia de enfermedades transmisibles, salud mental y exposición a contaminantes ambientales en la población aledaña al proyecto minero Las Bambas antes de la fase de explotación. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado en 453 personas (niños y adultos) residentes en tres distritos de la región Apurímac: Haquira, Chalhuahuacho y Progreso. Se evaluó el desarrollo psicomotor, coeficiente intelectual y niveles de a (mas) nsiedad y depresión, así como la presencia de enfermedades transmisibles (sífilis, VIH, hepatitis viral B, C y Delta,) metales pesados (nivel de plomo en sangre, nivel de cadmio, arsénico y mercurio, en orina) y colinesterasa sérica. Resultados. La edad promedio fue de 29,0 ± 17,3 años, 59,2% fueron mujeres y el tiempo de residencia fue de 6 a 15 años. No se encontraron casos de VIH, hepatitis C y Delta, 1,4% fueron positivos a sífilis y en relación con hepatitis B se encontró 1,7% positivos a anti HBc total y 0,5% positivos a HBs Ag. Se encontraron valores por encima de lo permitido de mercurio en 1,8% de la población, arsénico en 4,6%, plomo en 24,3% y cadmio en 43,9%. Además, el 29,1% de la población tuvo valores de colinesterasa inferiores al rango referencial. En la población infantil, 12,5% presentaba riesgo en su desarrollo psicomotor; 2,1% y 3,1% presentaba retardo mental leve y fronterizo, respectivamente; 34,3% de los mayores de 12 años sufrían de ansiedad y 17,5% de depresión. Conclusiones. Existen evidencias de contaminación ambiental por metales pesados y presencia de enfermedades transmisibles en esta población. Una futura explotación minera irresponsable podría agravar dicha situación epidemiológica. Resumen en inglés Objective. To determine the prevalence of communicable diseases, mental health and environmental pollutants exposure in population living near Las Bambas mining project before exploitation phase. Material and methods. Cross sectional study performed in 453 subjects (children and adults) living in three Apurimac region districts: Haquira, Chalhuahuacho and Progreso. Psychomotor development, intelligence quotient, anxiety and depression levels and the presence of communicab (mas) le diseases (viral hepatitis B, C and delta, syphilis and HIV) were evaluated, as well as heavy metals (lead in blood, and cadmium, arsenic and mercury in urine samples) and serum cholinesterase levels. Results. Mean age was 29 ± 17.25 years, 59.2% were female and a range of 6 to 15 years of living in the area was found. No cases of HIV, hepatitis C and delta were found, 1.4% were positive for syphilis and in relation to hepatitis B, we found 1,7% of subjects positive to total anti HBc and 0.5% positive for HBsAg. Heavy metal testing identified people with exceeding limits of mercury in 1.8% arsenic in 4.6%, lead in 24.3% and cadmium in 43.9%. Besides, 29.1% of the population had cholinesterase levels below normal range. Among children, 12.5% were at psychomotor development levels of risk; 2.1% and 3.1% suffered from mild and borderline intellectual disability (mental retardation), respectively. 34.3% of subjects older than 12 had anxiety and 17.5% depression. Conclusions. Evidence of heavy metal environmental pollution and presence of communicable diseases in this population were already found. Future careless mining activity could worsen the current health situation.

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Comportamiento sexual y factores biodemográficos asociados a infecciones de transmisión sexual/ Sexual behavior and biodemographic factors associated with sexually transmitted infections

Pérez Villegas, Ruth; Ceballos Morales, Alejandra; Sanhueza V, Mayli; Rebolledo M, Maríajose; González M, María Graciela; Durán R, Víctor Hugo
2008-04-01

Resumen en español OBJETIVO: analizar el comportamiento sexual y factores biodemográficos asociados a infecciones de transmisión sexual. MÉTODOS: estudio caso-control, realizado en el Hospital San José de Coronel Chile, en el año 2007. En una muestra de 100 mujeres, entre 15 y 34 años de edad, 50 usuarias con ITS y 50 sin ITS. Se aplicó un instrumento auto-administrado, para variables socioculturales y de comportamiento sexual, se aplicaron las pruebas de ÷² y ƒ fisher. RESULT (mas) ADOS: hubo diferencias estadísticamente significativas en las variables edad de inicio de las relaciones sexuales, número de parejas sexuales, uso de preservativo y conocimientos sobre el carácter contagioso de las ITS. Las principales infecciones fueron condilomatosis acuminada (HPV) 52 % y sífilis (25 %). CONCLUSIONES: la conducta sexual de riesgo y la escasa información sobre el contagio son factores asociados a las infecciones de transmisión sexual. Resumen en inglés OBJECTIVE: to analyze the sexual behavior and biodemography factors associated with sexually transmitted infections (STIs). METHODS: case-control study conducted at the San Jose de Coronel Hospital, Chile, in 2007. In a sample of 100 women between 15 and 34 years old, 50 with STIs and 50 without STIs, a self-administered instrument was applied for sociocultural and sexual behaviour variables. The ?2 and Fisher's tests were used. RESULTS: there were statistically significa (mas) nt differences at the age of initiating sexual relations, the number of sexual partners, the use of condom, and the knowledge about the contagious nature of STIs. Major infections were acuminated condyloma (HPV) 52% and syphilis (25%). CONCLUSIONS: the risk sexual behavior and the poor information about the infection are factors associated with sexually transmitted infections.

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Patología infecciosa: vulvovaginitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tubo-ováricos/ Infectious pathology: vulvovaginitis, sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, tubo-ovarian abscesses

Ibarrola, M.; Benito, J.; Azcona, B.; Zubeldía, N.
2009-01-01

Resumen en español Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas en las que la principal vía de infección es el contacto íntimo. Son numerosas las pacientes que acuden a urgencias por esta causa, tanto por la clínica como por las implicaciones sociales. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal bajo, sangrados vaginales, o flujo vaginal excesivo o molesto. Las vulvovaginitis son uno de los problemas principales en la práctica clínica diaria del ginecólogo. La úlcera g (mas) enital cuya etiología principal es el herpes, seguida de la sífilis y el chancroide incrementa el riesgo para contraer la infección por el VIH y modifica el curso de otras enfermedades de transmisión sexual. La enfermedad pélvica inflamatoria engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino. La importancia del diagnóstico precoz y su tratamiento adecuado reside tanto por las complicaciones en la fase aguda como por las secuelas, que incluyen el dolor crónico y la esterilidad. Resumen en inglés Sexually transmitted diseases are those where the principal path of infection is through intimate contact. Numerous patients attend Accidents and emergencies for this reason, both because of the clinical features and because of social implications. The most frequent symptoms are lower abdominal pain, vaginal bleeding or excessive or troubling vaginal flow. Vulvovaginites are one of the principal problems in the everyday clinical practice of gynaecology. A genital ulcer wh (mas) ose principal aetiology is herpes, followed by syphilis and chancroid, increases the risk of contracting HIV infection and alters the course of other sexually transmitted diseases. Inflammatory pelvic disease encompasses infections of the upper female genital tract. The importance of early diagnosis and suitable treatment is both due to the complications in its acute phase and to its sequels, which include chronic pain and sterility.

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Transmisión de infecciones bacterianas y parasitarias por transfusiones de sangre y sus componentes/ Transmission of bacterial and parasitic infections by blood transfusions and their components

Rivero Jiménez, René A.
2008-04-01

Resumen en español Aunque las infecciones causadas por agentes virales tienen una gran significación entre las infecciones transmitidas por transfusión (ITT), no se puede desconocer el peligro que representan las bacterias y algunos protozoos. Se ofrecen datos sobre la trascendencia de la transmisión por Treponema pallidum, causante de la sífilis y sobre otras bacterias que pueden contaminar las bolsas de sangre o de componentes, en particular los concentrados de plaquetas, y se hace hi (mas) ncapié en la importancia de las medidas higiénico-sanitarias en los centros de colecta de sangre, sean fijos o móviles. Además, se mencionan los principales parásitos, como el Trypanosomas cruzi, causante de la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas, y el género Plasmodium causantes de la malaria, responsables del mayor número de ITT en la América Latina, y que se consideran enfermedades infecciosas exóticas para Cuba, lo que nos obliga a adoptar medidas epidemiológicas para mantener la seguridad de la sangre que se transfunde en el país. Resumen en inglés Although the infections caused by viral agents are very important among the transfusion-borne diseases, the danger represented by bacteria and some protozoa cannot be ignored. Data on the transcendence of the transmission by Treponema pallidum, causative of syphilis, and on some other bacteria that may contaminate the blood bags or their components, particularly the platelet concentrates, are given. Emphasis is made on the importance of the hygienic and sanitary measures (mas) that should be taken in the fixed or mobile blood collection centres. Moreover, the main parasites such as Tripanosomas cruzi, causing American tripasonomiasis or Chagas' disease, and the genus Plasmodium producing malaria, which are responsible for the highest number of transfusion-borne infections in Latin America, are mentioned. These infectious diseases that are exotic for Cuba make us adopt epidemiological measures to maintain the safety of the blood that is transfused in the country.

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Médicos, prostitución y enfermedades venéreas en Colombia (1886-1951)/ Physicians, prostitution, and venereal disease in Colombia (1886-1951)

Obregón, Diana
2002-01-01

Resumen en español Este trabajo examina la lucha del cuerpo médico colombiano contra las enfermedades 'venéreas' entre 1886 y 1951. En este período, Colombia sufrió procesos de urbanización, crecimiento de población, nacimiento de la industria y aparición de una clase media y de un proletariado urbano. Los médicos encontraron una conexión estrecha entre la difusión del contagio de la sífilis y la gonorrea, y el aumento del ejercicio de la prostitución en las ciudades. A finales (mas) del siglo XIX, los médicos y los organismos de higiene asumieron la prostitución como inevitable; en 1907 consiguieron reglamentarla y fundaron dispensarios para aplicar los tratamientos de mercurio y compuestos arsenicales. Hacia los años 1930 y 1940, la curación de las enfermedades venéreas se asumió como un deber estatal de defensa de la raza y a favor de la civilización y del progreso. Hacia 1950, el uso eficaz de la penicilina hizo que la cuestión de la prostitución se volviera a plantear en términos más morales y estéticos, y se impuso la abolición de las normas que regulaban su ejercicio, por lo menos en Bogotá. Resumen en inglés The article examines the Colombian medical field's fight against so-called venereal diseases between 1886 and 1951, a period when the country was undergoing processes of urbanization, population growth, and the emergence both of industry as well as of a middle class and an urban proletariat. Physicians found a close connection between the spread of syphilis and gonorrhea and the rise of prostitution in cities. At the close of the 19th century, doctors and public health bo (mas) dies assumed prostitution was inevitable. In 1907 they managed to have it legalized and they opened clinics to dispense mercury therapy and treatment with arsenic compounds. Starting in the 1930s and 1940s, treatment of venereal diseases was viewed as the State's duty, necessary to protect "la raza" and safeguard progress and civilization. As of 1950, the efficient use of penicillin once again caused the question of prostitution to be posed in more moral and aesthetic terms and brought an end to the regulations governing its practice, at least in Bogota.

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Seroprevalencia de Borreliosis, o Enfermedad de Lyme, en una Población Rural Expuesta de Córdoba, Colombia/ Seroprevalence of Lyme borreliosis in workers from Cordoba, Colombia

Miranda, Jorge; Mattar, Salim; Perdomo, Katya; Palencia, Luis
2009-06-01

Resumen en español Objetivo El objetivo de este estudio fue el de establecer la seroprevalencia de enfermedad de Lyme en trabajadores del agro. Material y métodos La población la constituyeron 152 sujetos de los municipios de Montería, Cereté, Lorica y Cotorra, del Departamento de Córdoba, Colombia. La presencia de anticuerpos IgG específicos anti-Borrelia burgdorferi se estableció por ELISA y confirmados por Western blot. RPR (rapid plasma reagin) para Treponema pallidum (sífilis) (mas) y ELISA para leptospirosis IgM se utilizo para descartar reacciones cruzadas. Resultados Por ELISA se detectaron 30 (20 %) sueros con anticuerpos IgG para Borrelia. Los 30 sueros fueron RPR negativos. Por Western Blot se escogieron al azar 25 sueros positivos, siete se confirmaron como positivos para Borrelia burgdorferi, seroprevalencia del 4,6 %. Conclusión La seroprevalencia sugiere infección por B. burgdorferi en la población estudiada. Se deben realizar futuros estudios clínicos, serológicos y sobre todo ecológicos que determinen la presencia de Borrelia burgdorferi en las garrapatas de nuestras regiónes. Resumen en inglés Objective Establishing the seroprevalence of Lyme disease in workers from Cordoba. Material and methods Representative serum samples (152) were taken from the cities of Montería, Cereté, Lorica and Cotorra in the Córdoba department in Colombia. Borrelia burgdorferi antibodies were detected by ELISA and confirmed by western blot anti-Borrelia blot assay. RPR (rapid plasma regain) test for Treponema pallidum (syphilis) and ELISA for leptospirosis IgM were carried out to (mas) discard cross-reactivity. Results A total of 152 serum samples were tested; 30 (20 %) were positive by ELISA. The 30 positive sera were RPR negative. Seven sera were confirmed by western blot; seroprevalence was 4.6 %. Reactivity against p41, p58, p75, OspA, p30, OspC, p17, VLsE and p83/100 were detected. Conclusions Our results revealed antigenic evidence of Borrelia in the rural area of Cordoba. Identifying clinical, ecological and serological cases, linked to searching for Borrelia burgdorferi in infected tick vectors must be carried out in rural parts of Colombia.

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Seroprevalencia de Borreliosis, o Enfermedad de Lyme, en una Población Rural Expuesta de Córdoba, Colombia/ Seroprevalence of Lyme borreliosis in workers from Cordoba, Colombia

Miranda, Jorge; Mattar, Salim; Perdomo, Katya; Palencia, Luis
2009-06-01

Resumen en español Objetivo El objetivo de este estudio fue el de establecer la seroprevalencia de enfermedad de Lyme en trabajadores del agro. Material y métodos La población la constituyeron 152 sujetos de los municipios de Montería, Cereté, Lorica y Cotorra, del Departamento de Córdoba, Colombia. La presencia de anticuerpos IgG específicos anti-Borrelia burgdorferi se estableció por ELISA y confirmados por Western blot. RPR (rapid plasma reagin) para Treponema pallidum (sífilis) (mas) y ELISA para leptospirosis IgM se utilizo para descartar reacciones cruzadas. Resultados Por ELISA se detectaron 30 (20 %) sueros con anticuerpos IgG para Borrelia. Los 30 sueros fueron RPR negativos. Por Western Blot se escogieron al azar 25 sueros positivos, siete se confirmaron como positivos para Borrelia burgdorferi, seroprevalencia del 4,6 %. Conclusión La seroprevalencia sugiere infección por B. burgdorferi en la población estudiada. Se deben realizar futuros estudios clínicos, serológicos y sobre todo ecológicos que determinen la presencia de Borrelia burgdorferi en las garrapatas de nuestras regiónes. Resumen en inglés Objective Establishing the seroprevalence of Lyme disease in workers from Cordoba. Material and methods Representative serum samples (152) were taken from the cities of Montería, Cereté, Lorica and Cotorra in the Córdoba department in Colombia. Borrelia burgdorferi antibodies were detected by ELISA and confirmed by western blot anti-Borrelia blot assay. RPR (rapid plasma regain) test for Treponema pallidum (syphilis) and ELISA for leptospirosis IgM were carried out to (mas) discard cross-reactivity. Results A total of 152 serum samples were tested; 30 (20 %) were positive by ELISA. The 30 positive sera were RPR negative. Seven sera were confirmed by western blot; seroprevalence was 4.6 %. Reactivity against p41, p58, p75, OspA, p30, OspC, p17, VLsE and p83/100 were detected. Conclusions Our results revealed antigenic evidence of Borrelia in the rural area of Cordoba. Identifying clinical, ecological and serological cases, linked to searching for Borrelia burgdorferi in infected tick vectors must be carried out in rural parts of Colombia.

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Anticoagulante circulante y lesiones focales hepáticas asociados a marcada semiología sistémica en la lúes secundaria/ Circulating anticoagulant and focal liver lesions associated to rich clinical expression in the secondary syphillis

Suárez Ortega, S.; López Brito, J.; Mendoza Lémes, H.; Hernández Socorro, C. R.; Melado Sánchez, E.; Delgado Martínez, J.
2007-07-01

Resumen en español Un varón de 37 años ingresó en nuestro hospital por un cuadro de 8 semanas de evolución de malestar general, fiebre, artralgias, molestias faríngeas y nasales, cefalalgia holocraneal, fotofobia y náuseas. Con la ducha notó lesiones maculares en palmas de manos y plantas de pies. Un año antes había notado erosiones indoloras en el prepucio. Tenía factores de riesgo para enfermedades de transmisión sexual. La analítica mostró criterios de colestasis disociada, (mas) síndrome nefrótico, presencia de anti-coagulante circulante, y positividad para la serología reagínica y específica de lúes. En una ecografía abdominal se objetivaron múltiples lesiones pequeñas, centimétricas, ocupantes de espacio. Con 2 semanas de tratamiento con penicilina revirtieron todas las manifestaciones clínicas, analíticas y de imagen. Se comenta la rica expresión semiológica y las peculiaridades de presentar lesiones ocupantes de espacio hepáticas y anticoagulante circulante en un caso de sífilis secundaria. Resumen en inglés A 37-year-old male was admitted at our hospital for evaluation of clinical presentation of 8 weeks evolution of malaise, fever, sore throat and nose, arthralgias, holocraneal headache, photophobia and nausea. With the shower he noticed spots in palms of hands and plants of feet. A year before had noticed painless erosions in foreskin. He had risk factors for sexual transmission diseases. The analytical showed criteria of dissociated colestasis, nephrotic syndrome, presenc (mas) e of circulating anticoagulant, and positivity for the reaginic and specific serological syphilis. In an abdominal ultrasonic multiple, focal and small liver lesions were watched. With two weeks of treatment with penicillin the clinical manifestations reverted, and the analytical and of image was watched bettering, which dissapeared at the three montnths of treatment. We comment the rich clinical expression and the peculiarities of presenting focal liver lesions and circulating anticoagulant, in a case of secondary syphilis.

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Hepatitis sifilítica en paciente infectado con el virus de inmunodeficiencia humana/ SYPHILITIC HEPATITIS IN A PATIENT INFECTED WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS

PIZARRO P, ROLANDO; QUEZADA B, M. DE LA LUZ; MORENO B, FELIPE
2001-01-01

Resumen en español Hombre de 34 años, con una semana de evolución de fiebre, cefalea y compromiso del estado general, a lo que se agregó posteriormente dolor en hipocondrio derecho, coluria e ictericia de piel y mucosas. El laboratorio evidenció leucopenia, plaquetopenia, hiperbilirrubi-nemia y gran aumento de las transaminasas. Se informó VDRL positivo ¼ y más tarde un test de MHA-TP positivo. El estudio para hepatitis A, B, C, citomegalovirus y virus de Epstein Barr fue negativo, l (mas) a IgG para virus de hepatitis E fue positiva. La biopsia hepática demostró alteraciones concordantes con hepatitis sifilítica. El paciente recibió penicilina benzatina 2.400.000 U.I. una vez a la semana durante tres semanas con buena respuesta. Después del alta se conoció reacción de polime-rasa en cadena positiva para el virus de inmuno-deficiencia humana (VIH). Este caso ejemplifica una manifestación poco usual de la sífilis secundaria, a la cual atribuimos la complicación hepática, que se presenta prácticamente pura en un paciente infectado con el VIH, dato conocido sólo después del alta Resumen en inglés We report the case of a 34 years old healthy man who had had a viral hepatitis of unknown etiology ten years before. He refered a history of a week of malaise, headache, fever and a few days later he developed pain in the right hypocondrium, jaundice and choluria. After admission, he presented with a maculopapular exanthem which involved palms and soles. Laboratory tests showed leukopenia, low platelets and high levels of bilirrubin and transaminases. The VDRL test was po (mas) sitive ¼ and MHA-TP test was positive also. The investigation for hepatitis virus A, B, C, citomegalovirus and Epstein Barr virus was negative. Only IgG for hepatitis E virus was positive. Finally the liver biopsy evidenced alterations concordant to syphilitic hepatitis. The patient was treated with benzathine penicillin 2.400.000 U.I once a week, for three weeks with a good response to treatment. Then a positive polymerase chain reaction for human immunodeficiency virus (HIV) was received. This case shows an unusual manifestation of secondary syphilis in a HIV positive patient whose HIV status was unknown at the moment of diagnosis

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Actualización de las consecuencias físicas del abuso sexual infantil: an update/ Physical consequences of child sexual abuse

Pereda Beltran, N.
2010-06-01

Resumen en español La experiencia de abuso sexual conlleva importantes repercusiones en el bienestar físico y psicológico de la víctima. Se hace necesario conocer qué efectos puede tener esta experiencia sobre la salud, tanto para su posible detección temprana como para un tratamiento efectivo. Determinadas lesiones genitales y anales, la presencia de esperma, infecciones y enfermedades de transmisión sexual (gonococia, condilomas acuminados, sífilis) antes de la pubertad, así como (mas) el embarazo, pueden ser importantes indicadores de abuso sexual, si bien en la mayor parte de casos los hallazgos físicos son nulos en estas víctimas, dificultando la detección de estos casos. En la edad adulta, los dolores físicos, el trastorno de conversión, las crisis no epilépticas, el trastorno de somatización, trastornos ginecológicos, así como un inicio significativamente temprano de la menopausia, son algunos de los problemas físicos más frecuentemente presentes. Conclusiones: conocer los indicadores y consecuencias del abuso sexual para identificarlos y detectarlos tan pronto como sea posible se plantea como una necesidad de la que los profesionales del ámbito sanitario debemos ser conscientes para poder intervenir tempranamente y de forma efectiva en estos casos. Resumen en inglés Introduction: Child sexual abuse experience is usually followed by serious physical and psychological consequences. It is necessary to know the possible effects of this problem on the victim's health to detect early these situations and to conduct effective treatments. Exposition: important physical indicators of child sexual abuse would include: genital and anal injuries, sperm, infections and sexually transmitted diseases (gonococci, condiloms, or genital warts, and syp (mas) hilis) before puberty, and pregnancy. However, a great number of the cases do not present physical evidence, making difficult to detect. In adult victims, physical pain, conversion disorder, non-epileptic seizures, somatization, gynecological disorders, and early menopause, are some of the most frequent physical problems. Conclusions: health professionals must know the indicators and consequences of child sexual abuse to identify these cases as soon as possible and to early and effectively intervene on its serious consequences.

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La Declaración de Helsinki VI: una revisión necesaria, pero ¿suficiente?

Abajo, Francisco J. de
2001-10-01

Resumen en español La quinta modificación de la Declaración de Helsinki (Edimburgo, 2000) ha supuesto un cambio fundamental en la historia de este documento, tras años de debate dentro y fuera de la Asociación Médica Mundial. La Declaración se adoptó en el año 1964 en un intento de demostrar la capacidad autorreguladora de los médicos en el control ético de la investigación con seres humanos. Diversos hechos desgraciados, como el estudio de la sífilis de Tuskegee, confirmaron qu (mas) e dicha autorregulación no era suficiente y que se hacía necesaria una regulación externa, un control público. Paradójicamente, esto no supuso un menoscabo de la importancia de la Declaración, en la medida en que muchas legislaciones la incorporaron como una referencia en su articulado, dotándola, por tanto, de carácter legal. Pero una nueva paradoja se vino a sumar a la anterior: a pesar de su importancia formal, la Declaración había tenido más bien un escaso impacto en el mundo real, si se juzga por el número nada despreciable de ensayos clínicos que la incumplían. Esto se debía fundamentalmente a que la Declaración de Helsinki se basaba en una lógica de la investigación clínica arcaica, a espaldas de todo el desarrollo metodológico moderno. La revisión parecía, pues, inaplazable. En el presente trabajo se analizan estas contradicciones de la Declaración y se evalúa si la revisión de Edimburgo ha permitido superarlas y en qué medida. Resumen en inglés With the fifth amendment of the Declaration of Helsinki (Edinburg, 2000), the World Medical Association took a fundamental step forward in the history of the document, after years of internal and external debate. The Declaration was firstly adopted in 1964 as a clear intent to show that the medical profession could manage the ethical control of medical research with human beings. However, several disgraced episodes, like the Tuskegee Syphilis study, showed the insufficien (mas) cy of such a system. An external control in the form of legal regulation was then proposed. Paradoxically, the importance of the Declaration did not decrease because many national regulations included it as a reference, actually providing it a legal status. But, though formally important, the Declaration hardly had an impact on real-world terms, because it assumed an old-fashion logic of clinical research failing to incorporate the modern methodological developments. The amendment could not be put off longer. In the present paper, I analyse the main shortcomings of the Declaration before the 2000 amendment and to what extent the fifth revision has corrected them.

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La Declaración de Helsinki VI: una revisión necesaria, pero ¿suficiente?

Abajo, Francisco J. de
2001-10-01

Resumen en español La quinta modificación de la Declaración de Helsinki (Edimburgo, 2000) ha supuesto un cambio fundamental en la historia de este documento, tras años de debate dentro y fuera de la Asociación Médica Mundial. La Declaración se adoptó en el año 1964 en un intento de demostrar la capacidad autorreguladora de los médicos en el control ético de la investigación con seres humanos. Diversos hechos desgraciados, como el estudio de la sífilis de Tuskegee, confirmaron qu (mas) e dicha autorregulación no era suficiente y que se hacía necesaria una regulación externa, un control público. Paradójicamente, esto no supuso un menoscabo de la importancia de la Declaración, en la medida en que muchas legislaciones la incorporaron como una referencia en su articulado, dotándola, por tanto, de carácter legal. Pero una nueva paradoja se vino a sumar a la anterior: a pesar de su importancia formal, la Declaración había tenido más bien un escaso impacto en el mundo real, si se juzga por el número nada despreciable de ensayos clínicos que la incumplían. Esto se debía fundamentalmente a que la Declaración de Helsinki se basaba en una lógica de la investigación clínica arcaica, a espaldas de todo el desarrollo metodológico moderno. La revisión parecía, pues, inaplazable. En el presente trabajo se analizan estas contradicciones de la Declaración y se evalúa si la revisión de Edimburgo ha permitido superarlas y en qué medida. Resumen en inglés With the fifth amendment of the Declaration of Helsinki (Edinburg, 2000), the World Medical Association took a fundamental step forward in the history of the document, after years of internal and external debate. The Declaration was firstly adopted in 1964 as a clear intent to show that the medical profession could manage the ethical control of medical research with human beings. However, several disgraced episodes, like the Tuskegee Syphilis study, showed the insufficien (mas) cy of such a system. An external control in the form of legal regulation was then proposed. Paradoxically, the importance of the Declaration did not decrease because many national regulations included it as a reference, actually providing it a legal status. But, though formally important, the Declaration hardly had an impact on real-world terms, because it assumed an old-fashion logic of clinical research failing to incorporate the modern methodological developments. The amendment could not be put off longer. In the present paper, I analyse the main shortcomings of the Declaration before the 2000 amendment and to what extent the fifth revision has corrected them.

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Prevalencia de infecciones de transmisión sexual en personas VIH/SIDA que solicitaron asistencia odontológica en el centro de atención a personas con enfermedades infecciosas (CAPEI/UCV). 2000-2005

Araujo, A; Guerra, ME; Tovar, V
2009-06-01

Resumen en español Introducción: El objeto del siguiente estudio fue determinar la prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), en las personas VIH+ que acudieron a consulta odontológica en el Centro de Atención a Personas con Enfermedades Infectocontagiosas (CAPEI/UCV), Facultad de Odontología, Universidad Central de Venezuela, período 2000-2005. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo del total de las historias clínicas representadas por 858 personas con evide (mas) ncia sexológica de infección por VIH. De esta revisión se creó una base de datos que permitió identificar las variables socio demográficas de dichos pacientes, así como la presencia, tipos, número de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y prevalencia de ITS por edad y género. Resultado: Del grupo estudiado (79,4%) pertenecían al género masculino y (20,6%) al femenino, con una edad promedio de 37,25±9,749 años, siendo en su mayoría (92,3%) Venezolanos, solteros (74,5%) y heterosexuales (49,1%), se observó que (52,7%) presentó ITS, según clasificación Jerárquica de Ward, encontrándose un total de 661 ITS; con mayor frecuencia de Sífilis (17%), Gonorrea (16,6%) y Hepatitis C (15,4%). El 30% de la población estudiada presentó solo una ITS (247), otros hasta 6 de ellas. Conclusión: Este estudio resalta la necesidad de implementar programas de ITS para futuras estrategias de prevención del VIH-SIDA y otras ITS. Es importante implementar programas de prevencion de ITS en centros de atención personas VIH+. Resumen en inglés Goal: The goal of this study was to evaluate the prevalence of Sexual Transmitted diseases (STD) among people living with HIV, who attended the Center of Infect Contagious Diseases(CAPEI) seeking dental treatment, at the Dental school of the Universidad Central de Venezuela, period 2000-2005. Study Design: A retrospective study of 858 Dental records of patients HIV+, was done to describe their socio demographics characteristics and the presence of STD, by age and gender. (mas) Results: (79,4%) of group the study were males, 20,6% females, with an average age of 37,25±9,74years old, (92,3) were Venezuelans, (74,5%) singles and (49,1%) heterosexuals; (52,7%) had presented a STD; 694 STD were screened overall(ward 93). The mayor prevalence was of syphilis (17%), gonorrhea(16,6%) and hepatitis C(15,4%). 30% of the total population presenting one STD (2247), other even six. Conclusions: this Study highling the needs of implementing STD interventions programs to reduce HIV/AIDS and other STD, and the importance of implementing these programs at HIV health centers.

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Infecciones en la mujer embarazada transmisibles al feto/ Vertically transmissible infections to the fetus in the pregnant woman

Abarca V, Katia
2003-01-01

Resumen en español La mujer embarazada está expuesta a contraer una variedad de infecciones, tanto bacterianas, como virales y parasitarias, muchas de las cuales implican un riesgo de afectar también al feto y recién nacido. La transmisión de infecciones de la madre al hijo (transmisión vertical) puede ocurrir tanto durante el embarazo como durante el parto y aún después del parto. Este artículo resume ciertas medidas preventivas de probada eficacia contra algunas de estas infeccion (mas) es, como son la vacunación pre- embarazo contra rubéola, varicela, hepatitis B, difteria-tétanos; o contra influenza durante el embarazo, el estudio serológico de algunas infecciones que cuentan con medidas de prevención de transmisión al hijo (VIH, sífilis, hepatitis B en no vacunadas) y medidas generales para prevenir la toxoplasmosis. Además revisa con mayor detalle las siguientes infecciones: Streptococcus b hemolítico Grupo B, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis, herpes genital, varicela y parvovirus. Para cada una de éstas se indican algunos aspectos epidemiológicos, frecuencia y momento de la transmisión vertical, los riesgos para la madre y para el hijo, las medidas terapéuticas para la infección materna y en especial, las medidas preventivas de la transmisión vertical Resumen en inglés Pregnant woman is exposed to a high range of infections, not only bacterial, but also viral and parasitic. Many of these infections may produce severe diseases in the fetus and newborn child. The mother to child transmission can occur during pregnancy, during labor and in the postpartum period. This article summarizes some preventive strategies of proven efficacy against some of these infections: vaccination of the childbearing age women against rubella, varicella, hepati (mas) tis B and diphtheria-tetanus, and vaccination against influenza during pregnancy; screening tests of infections that have effective preventive measures (routine serologic test for HIV and syphilis, serologic test for hepatitis B in non-vaccinated women) and some strategies to prevent toxoplasmosis. The article also reviews with some detail the following infections when they occur during pregnancy: Group B b hemolytic Streptococcus, Listeria monocytogenes, Chlamydia trachomatis, genital herpes, chickenpox and B19 parvovirus. For each of these infections, epidemiological aspects are mentioned, as well as the timing and frequency of vertical transmission, risks for mother and child, therapy for mother infection and, mainly, preventive strategies for reducing vertical transmission

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Uso de prácticas clínicas durante el embarazo, parto, puerperio y recién nacido, en hospitales públicos de Manizales - Colombia, 2005/ Using guides for clinical practice during pregnancy, delivery and postpartum and for the newborn in public hospitals in Manizales, Colombia, 2005

Arango, Fernando; Gómez, Joaquín Guillermo; Zuleta, John Jairo
2005-12-01

Resumen en español Se evaluó la frecuencia de uso de prácticas comprobadas científicamente como beneficiosas, inefectivas o perjudiciales, en el cuidado del embarazo, trabajo de parto, parto, puerperio y periodo neonatal, en tres centros públicos de atención en salud de la ciudad de Manizales. Algunas prácticas clínicas que se han demostrado benéficas, aún no se han implementado o no se utilizan en forma rutinaria; tal es el caso del uso del carné materno perinatal, eltamizaje par (mas) a sífilis durante la gestación, el diligenciamiento del partograma, la terminación de la gestación luego de las 41 semanas para reducir la mortalidad perinatal, el apoyo continuo a la mujer durante el trabajo de parto y parto, el manejo activo del alumbramiento para prevenir la hemorragia postparto, la lactancia materna exclusiva y el pinzamiento del cordón umbilical después del primer minuto. De igual forma, otras prácticas que se han demostrado inefectivas e incluso perjudiciales, todavía se siguen utilizando, como es el caso del enema evacuante durante el trabajo de parto, la posición en decúbito dorsal (supino) en el periodo expulsivo del parto y la restricción del contacto madre-hijo en los recién nacidos sanos. Debe implementarse una política restrictiva de episiotomía, evitando realizarla de manera rutinaria en las primíparas. Resumen en inglés The frequency of use of some forms of care which have been scientifically tested as being beneficial, likely to be harmful or ineffective during pregnancy, labor, puerperium and neonatal periods were evaluated in three of Manizales; public health centres. Some beneficial practices have not yet been implemented or are not being used systematically, such as giving women their own case notes to carry during pregnancy, congenital syphilis screening during pregnancy, using a p (mas) artograph, inducing labor for improving the outcome of delivery beyond term, continuous support for women during childbirth, active management during the third stage of labor, exclusive breastfeeding and delayed cord clamping. Other ineffective or harmful practices are still being used, such as giving enemas during labor, using a supine maternal position during labor and restricting early contact with mothers having healthy newborn infants. A restrictive episiotomy policy should be implemented in nulliparous and primiparous births.

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Prevalencia de enfermedades infecciosas de transmisión sanguínea en donantes que asisten al Banco de Sangre del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, Cumaná, Estado Sucre/ Prevalence of Blood-Transmitted Infectious Diseases in Donors at the University Hospital “Antonio Patricio de Alcalá” Blood Bank in Cumaná, State of Sucre

Suárez G, Eranilde L; De Freitas F, Henry A; Hannaoui R, Erika J; Gómez A, Lisbeth J
2007-06-01

Resumen en español Se evaluaron 356 muestras de sangre de individuos aparentemente sanos, que acudieron en calidad de donantes al Banco de Sangre del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” Cumaná, estado Sucre para la prevalencia de varias enfermedades de trasmisión sanguínea. Se determinó la presencia de anticuerpos por ELISA contra el core (anti-HBc) y antígeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B, contra el virus de la hepatitis C (VHC), contra el virus (mas) de la inmunodeficiencia humana (VIH) y contra Trypanosoma cruzi. Además, se efectuó la prueba de anticuerpos no treponémicos contra la sífilis y antígenos de Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax. Del total de pacientes, 84 (23,6%) presentaron positividad para uno o más marcadores, siendo la distribución: 41(11,52%) reactivas para el Anti-HBc, 9 (2,53%) para HBsAg, 2 (0,56%) para VHC, 1 (0,28%) para T. cruzi y 31 (8,71%) para VDRL. Para VIH y Plasmodium no se encontraron casos positivos. Estos resultados demuestran que la población estudiada puede estar dentro del grupo clasificado como de alto riesgo para transmitir el VHB, sin excluir a las otras patologías que no deja de ser importante su despistaje para evitar así el riesgo de propagación de infecciones. Resumen en inglés Three-hundred fifty-six blood samples from apparently healthy donors at the University Hospital “Antonio Patricio de Alcalá” Blood Bank in Cumaná, Sucre, were evaluated for the prevalence of several blood-transmitted diseases. The presence of antibodies against the core (anti-HBc) and surface antigen (HBsAg) of the hepatitis B virus, the hepatitis C virus (HCV), the human immunodeficiency virus (HIV) and Trypanosoma cruzi was determined using ELISA. In addition, tests (mas) for non-treponemic antibodies against syphilis and antibodies against Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax antigens were also carried out. From the total number of patients, 84 (23. 6%) were positive for one or more markers, distributed as follows: 41(11. 52%) reactive for Anti-HBc, 9 (2.53%) for HBsAg, 2 (0. 56%) for HCV, 1 (0. 28%) for T. cruzi and 31 (8.71%) for VDRL. No positive cases for HIV and Plasmodium were observed. These results demonstrate that the population studied could be classified as high risk for transmitting the HBV, without excluding other pathologies whose diagnosis is also important in order to avoid the risk of propagating infections.

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Algunos componentes del estado de salud de la mujer cubana/ Some components of the health status of the Cuban woman

Herrera Alcázar, Violeta R; Torres Vidal, Rosa María
2009-03-01

Resumen en español Este trabajo está basado en datos estadísticos provenientes de sistemas de información estadísticos oficiales existentes. La proporción de mujeres en la población en el año 2007 era de 49,93 % y existe un envejecimiento puesto que el grupo de 60 años y más que representaba el 9,40 % en 1995 ascendió a 17,11 % en 2007. La natalidad y fecundidad mantuvieron una tendencia descendente y para el 2007 era de 10,0 x 1 000 habitantes y 37,3 x 1 000 mujeres de la edad en (mas) tre 15-49 años, respectivamente. Hubo un descenso mantenido de las tasas de abortos inducidos en mujeres de 12-49 años desde 1990 que era de 45,6 a 20,4 x 1 000 mujeres en el 2007, así como una elevada cobertura anticoncepcional de 77 %. Las cinco primeras causas de mortalidad se mantienen: enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades cerebrovasculares, influenza y neumonía y accidentes. La incidencia de tumores malignos tiene un comportamiento ascendente, su localización más frecuente es la mama. Más de 80 % de los casos de cáncer cérvico uterino se diagnosticaron en etapa 0, pero hubo un incremento de mujeres diagnosticadas en etapas más avanzadas. Las mujeres representaban el 19,5 % de casos seropositivos (VIH/SIDA). La incidencia de blenorragia era mayor que la de sífilis con tasas respectivas de 31,8 y 12,7 por 100 000 mujeres en el año 2007, siendo los jóvenes los más afectados. Los datos expuestos permiten una aproximación al estado de salud de la mujer cubana en los últimos 50 años. Resumen en inglés This paper was based on statistical data from the existing official statistical information systems. The rate of women in the Cuban population in 2007 was 49.93 %; aging was present since the 60 years and over age group, which represented 9.40% in 1995, rose to 17.11% in 2007. Birth and fecundity rates kept their rising tendency amounting to 10 x 1 000 pop. and 37.3 x 1 000 women aged 15-49 years respectively in 2007. There was a sustained drop in induced abortion rates i (mas) n the 12-49 years group, from 45.6 x 1 000 women in 1990 to 20.4 x 1 000 women in 2007 as well as high contraception coverage of 77 %. The five first causes of mortality continued to be heart diseases, malignant tumors, cerebrovascular diseases, influenza and pneumonia, and accidents. The incidence of malignant tumors was on the rise and its more frequent location was the breast. Over 80 % of uterine and cervix cancer cases was diagnosed in staging 0, but the number of women diagnosed with this type of cancer in more advanced staging increased. The women accounted for 19.5 % of seropositive cases (HIV/AIDS). The incidence rate of blenorrhagia was higher than that of syphilis (31.8 and 12.7 per 100 000 women respectively) in 2007, being the youngest the most affected. The data provided here allows an approach to the health status of the Cuban women in the last 50 years.

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Algunos componentes del estado de salud de la mujer cubana/ Some components of the health status of the Cuban woman

Herrera Alcázar, Violeta R; Torres Vidal, Rosa María
2009-03-01

Resumen en español Este trabajo está basado en datos estadísticos provenientes de sistemas de información estadísticos oficiales existentes. La proporción de mujeres en la población en el año 2007 era de 49,93 % y existe un envejecimiento puesto que el grupo de 60 años y más que representaba el 9,40 % en 1995 ascendió a 17,11 % en 2007. La natalidad y fecundidad mantuvieron una tendencia descendente y para el 2007 era de 10,0 x 1 000 habitantes y 37,3 x 1 000 mujeres de la edad en (mas) tre 15-49 años, respectivamente. Hubo un descenso mantenido de las tasas de abortos inducidos en mujeres de 12-49 años desde 1990 que era de 45,6 a 20,4 x 1 000 mujeres en el 2007, así como una elevada cobertura anticoncepcional de 77 %. Las cinco primeras causas de mortalidad se mantienen: enfermedades del corazón, tumores malignos, enfermedades cerebrovasculares, influenza y neumonía y accidentes. La incidencia de tumores malignos tiene un comportamiento ascendente, su localización más frecuente es la mama. Más de 80 % de los casos de cáncer cérvico uterino se diagnosticaron en etapa 0, pero hubo un incremento de mujeres diagnosticadas en etapas más avanzadas. Las mujeres representaban el 19,5 % de casos seropositivos (VIH/SIDA). La incidencia de blenorragia era mayor que la de sífilis con tasas respectivas de 31,8 y 12,7 por 100 000 mujeres en el año 2007, siendo los jóvenes los más afectados. Los datos expuestos permiten una aproximación al estado de salud de la mujer cubana en los últimos 50 años. Resumen en inglés This paper was based on statistical data from the existing official statistical information systems. The rate of women in the Cuban population in 2007 was 49.93 %; aging was present since the 60 years and over age group, which represented 9.40% in 1995, rose to 17.11% in 2007. Birth and fecundity rates kept their rising tendency amounting to 10 x 1 000 pop. and 37.3 x 1 000 women aged 15-49 years respectively in 2007. There was a sustained drop in induced abortion rates i (mas) n the 12-49 years group, from 45.6 x 1 000 women in 1990 to 20.4 x 1 000 women in 2007 as well as high contraception coverage of 77 %. The five first causes of mortality continued to be heart diseases, malignant tumors, cerebrovascular diseases, influenza and pneumonia, and accidents. The incidence of malignant tumors was on the rise and its more frequent location was the breast. Over 80 % of uterine and cervix cancer cases was diagnosed in staging 0, but the number of women diagnosed with this type of cancer in more advanced staging increased. The women accounted for 19.5 % of seropositive cases (HIV/AIDS). The incidence rate of blenorrhagia was higher than that of syphilis (31.8 and 12.7 per 100 000 women respectively) in 2007, being the youngest the most affected. The data provided here allows an approach to the health status of the Cuban women in the last 50 years.

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Manifestaciones retinianas de las enfermedades infecciosas/ Retinal manifestations of infectious diseases

Pérez de Arcelus, M.; Salinas, A.; García Layana, A.
2008-01-01

Resumen en español La retina y la coroides son estructuras ricamente vascularizadas por lo que pueden ser colonizadas por gérmenes a través de la vía hematógena en el curso de una enfermedad infecciosas sistémica. Los gérmenes responsables de este tipo de infección pueden ser hongos, virus, bacterias y parásitos. Entre estas colonizaciones destaca por su frecuencia la candidiasis ocular, que se puede manifestar como una endoftalmitis de curso lento y larvado. El presunto síndrome d (mas) e histoplasmosis ocular, aun siendo infrecuente en nuestro medio, es una causa importante de neovascularización coroidea. Los virus que con más frecuencia afectan la retina son del tipo herpes pudiendo producir un cuadro devastador en pacientes inmunocompetentes denominado síndrome de necrosis retiniana aguda. La retinitis por citomegalovirus es más frecuente en pacientes inmunodeprimidos como es el caso del SIDA, pero también se debe tener en cuenta en pacientes con linfoma y tratamiento inmunomodulador. Las enfermedades bacterianas más frecuentes que afectan la retina son la sífilis y la tuberculosis. La enfermedad por arañazo de gato, causada por una borrelia, puede producir una neuroretinitis. La toxoplasmosis es la enfermedad infecciosa de origen parasitario más frecuente y causa una coriorretinitis. La toxocariasis también causada por un parásito es la segunda más importante dando lugar a granulomas coroideos y tracciones retinianas. Resumen en inglés The retina and the choroids are richly vascularised structures and can therefore be colonised by germs via the haematogenous route in the course of a systemic infectious disease. The germs responsible for this type of infection can be fungi, viruses, bacteria and parasites. Ocular candidiasis is outstanding amongst these colonisations because of its frequency; it can manifest itself as an endophthalmitis with a slow and hidden course. The so-called ocular histoplasmosis s (mas) yndrome, although it is infrequent in our setting, is an important cause of choroidal neovascularisation. The viruses that most frequently affect the retina are of the herpes type and can produce devastating symptoms in immunoincompetent patients, named acute retinal necrosis syndrome. Retinitis due to cytomegalovirus is more frequent in immunodepressed patients, as in the case of AIDS, but it must also be contemplated in patients with lymphoma and immunomodulatory treatment. The most frequent bacterial diseases that affect the retina are syphilis and tuberculosis. Disease due to cat scratches, caused by a borrelia, can produce a neuroretinitis. Toxoplasmosis is the most common of the infectious diseases caused by a parasite and gives rise to chorioretinitis. Toxocariasis, also caused by a parasite, is second in importance, giving rise to choroidal granulomas and retinal tractions.

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Relación entre el virus humano herpes 8 y el sarcoma de Kaposi en pacientes positivos y negativos para el VIH/ Relationship between human herpes virus 8 and Kaposi sarcomain HIV positive and negative patients

OROZCO, BEATRIZ; GÓMEZ, LUZ MARINA; ESTRADA, SANTIAGO; RESTREPO, BLANCA NELLY; CATAÑO, JUAN CARLOS
2007-09-01

Resumen en español Introducción. Parece existir una relación de causalidad entre la infección por el virus humano herpes 8 ( human Herpesvirus 8, HHV-8) y el desarrollo de sarcoma de Kaposi, especialmente en la población positiva para virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivo. Fue determinar la relación entre los resultados serológicos positivos para HHV-8 y el sarcoma de Kaposi en pacientes positivos y negativos para VIH de Medellín, buscando la relación con distintas varia (mas) bles. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo, de cohorte, prospectivo, del suero de 98 pacientes de diferentes instituciones de salud de Medellín, los cuales se dividieron en cuatro grupos para determinar por inmunofluorescencia su seropositividad frente a HHV-8 y poder asociar en forma univariada y bivariada con diferentes variables. Resultados. Se estudiaron 98 sueros. En el grupo de pacientes con sarcoma de Kaposi y VIH, 83,3% fueron positivos para HHV- 8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero con sífilis, 20,8% fueron positivos para HHV-8, en el grupo sin sarcoma de Kaposi pero VIH positivos, 8% fueron positivos para HHV-8 y en el grupo de sueros de banco de sangre, 4% fueron positivos para HHV-8. La presencia de sarcoma de Kaposi no tuvo relación con la evolución de la enfermedad por VIH ni con el recuento de CD4/ml. Conclusiones. El HHV-8 circula en nuestro medio y existe una relación entre la infección por este virus y el desarrollo de sarcoma de Kaposi, especialmente en pacientes con enfermedades de transmisión sexual y VIH positivos. Resumen en inglés Background: Apparently, there is a relationship between human Herpesvirus 8 (HHV-8) infection and Kaposi´ sarcoma, especially in HIV-positive population. Objectives: To define the relationship between seropositivity against HHV- 8 and Kaposi´ sarcoma in an HIV positive and negative population from Medellín, looking for its relationship with different variables. Methods: It is a descriptive, cohort, prospective study which included sera from 98 HIV-positive and negative (mas) patients from different health institutes in Medellín. Sera were divided in 4 groups to determinate, by immunofluorescence, their seropositivity against HHV-8 and look for univariate and bivariate association with different variables. Results: We studied 98 sera. In patients with Kaposi´ sarcoma and HIV 83.3% were positive for HHV-8, in patients without Kaposi´ sarcoma but with syphilis 20.8% were positive for HHV-8, in patients without Kaposi´ sarcoma but HIV-positive 8% were positive for HHV-8, and in blood donors 4% were positive for HHV-8. The presence of KS did not have any relationship with HIV evolution and CD4 cells count. Conclusions: We have HHV-8 in our city, and there is a relationship between this virus infection and Kaposi´ sarcoma, especially in people with sexually transmitted diseases and HIV-positive patients.

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Utilidad clínica del estudio anatomopatológico de la placenta en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl/ The clinical usefulness of a histopathological study of the placenta at San Vicente de Paul Teaching Hospital

Cortés, Hernán; Muñoz, Henry
2007-03-01

Resumen en español Objetivos: caracterizarlos hallazgos placentarios en relación con la patología materna o fetal y conocer el porcentaje de hallazgos patológicos en las muestras enviadas para estudio. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Se incluyeron todas las placentas a las que se les realizó estudio histológico en los últimos tres años (2003-2005); se revisaron todas las historias de las pacientes a (mas) quienes se les realizó el estudio, estableciendo el diagnóstico histológico y el motivo por el que fueron enviadas a patología (complicación materna o fetal). Resultados: se revisaron 60 placentas, de estas 19 (31,6%) se reportaron como normales. Las características más prevalentes fueron los cambios isquémicos y la amnionitis; en los casos de síndrome hipertensivo asociado al embarazo (SHAE) y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) el hallazgo más frecuente fueron los cambios isquémicos; en ruptura prematura de membranas (RPM), sífilis y parto prematuro fue la amnionitis. No se reportó ningún hallazgo en los casos de malformación fetal. Conclusiones: solo se enviaron a patología el 1% de las placentas. Se encontraron hallazgos significativos solo en el 68% de las placentas en comparación con lo reportado en otras series, donde se encuentran alteraciones patológicas importantes en el 92% de estas. Se debe alentar el envío a patología de las placentas con anormalidades macroscópicas y aquellas con indicaciones maternas y fetales para aumentar la posibilidad de encontrar hallazgos relevantes. Resumen en inglés Objective: characterising placental findings regarding maternal or fetal pathology and ascertaining the percentage of pathological findings in the samples sent for study. Materials and methods: this was a descriptive-retrospective study carried out at San Vicente de Paul teaching hospital. All placentas submitted to histological study during the last three years (2003-2005) were included. All the patients’ clinical histories were checked to establish histological di (mas) agnosis and the reason why placentas were sent for study (maternal or foetal complication). Results: 60 placentas were checked; 19 (31.6%) were reported as being normal. The most prevalent characteristics were ischemic changes and amnionitis. Ischemic changes were most frequently found in cases of preeclampsia and intra-uterine growth retardation (IUGR). Amnionitis was found in cases of premature rupture of membranes (PRM), syphilis and premature labour. No findings were reported regarding foetal malformations. Conclusions: just 1% of the placentas were sent for pathology, 68% of them presenting significant findings compared to other series where important changes were reported in 92% of them. Sending placentas having macroscopic abnormalities and those having maternal and foetal indications to pathology must be encouraged to increase ascertaining relevant findings.

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Situación actual y perspectivas futuras de la epidemia de VIH y sida en España/ Present situation and future perspectives of the epidemic of HIV and AIDS in Spain

Castilla, J.; Sobrino, P.; Lorenzo, J. M.; Moreno, C.; Izquierdo, A.; Lezaun, M. E.; López, I.; Núñez, D.; Perucha, M.; R´kaina Liesfi, C.; Zulaika, D.
2006-04-01

Resumen en español España fue hasta 1997 el país europeo con mayor incidencia de sida, debido principalmente a la transmisión entre usuarios de drogas inyectadas. Desde principios de 1990 ha disminuido la tasa de diagnósticos de infección por el VIH en las comunidades autónomas españolas que disponen de esta información, y en 2004 esta tasa se situó por debajo de la de varios países de Europa occidental. Han disminuido las nuevas infecciones en usuarios de drogas por vía parenter (mas) al, y aunque la transmisión heterosexual no ha sufrido cambios importantes, ha pasado a ser la primera causa de las nuevas infecciones por VIH. La tasa de diagnósticos de VIH ha disminuido tanto en población autóctona como en inmigrantes; no obstante, los cambios demográficos hacen que crezca el porcentaje de diagnósticos de VIH de inmigrantes. En hombres homosexuales se han descrito aumentos recientes en la incidencia de sífilis y gonococia que alertan sobre posibles ascensos en la transmisión del VIH en este colectivo. El número de personas que viven con el VIH en España se mantiene entre 100.000 y 150.000 (2,4 a 3,6 por 1.000 habitantes). A pesar de la mejora en el pronóstico debida a los tratamientos antirretrovirales, en España se producen todavía más de 2.000 casos de sida (4,8 por 100.000 habitantes) y más de 1.600 muertes por sida anuales (3,8 por 100.000 habitantes). Un tercio de las personas que debutaron con sida en 2004 no habían sido diagnosticadas de VIH hasta entonces, lo que impidió iniciar el tratamiento antirretroviral a tiempo. Resumen en inglés Until 1997 Spain was the European country with the highest incidence of AIDS, due mainly to transmission between users of injected drugs. Since early 1990 there has been a fall in the rate of diagnoses of HIV infection in the Spanish autonomous communities where this information is available, and in 2004 this rate was situated below that of several western European countries. New infections in users of intravenous drugs have declined, and although heterosexual transmissio (mas) n has not undergone significant changes, it has become the prime cause of new HIV infections. The rate of diagnoses of HIV has fallen in both the indigenous population and immigrants; however, demographic changes have meant an increase in the percentage of HIV diagnoses in immigrants. In homosexual men there have been descriptions of a recent increase in the incidence of syphilis and gonococcus, which are a warning of possible increases in the transmission of HIV in this group. The number of people who live with HIV in Spain remains between 100,000 and 150,000 (2.4 to 3.6 per 1,000 inhabitants). In spite of the improvement in prognosis due to antiretroviral treatments, there are annually in Spain over 2,000 cases of AIDS (4.8 per 100,000 inhabitants) and over 1,600 deaths from AIDS (3.8 per 100,000). One third of the people who developed AIDS in 2004 had not until then been diagnosed with HIV, which prevented starting the antiretroviral treatment in time.

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Prácticas clínicas en el cuidado de gestantes y recién nacidos en algunos hospitales de Bogotá, Colombia/ Clinical practice in looking after breastfeeding women and the new-born in some hospitals in Bogotá, Colombia

Rojas-Higuera, Ricardo; Londoño-Cardona, Juan G.; Arango-Gómez, Fernando
2006-12-01

Resumen en español Objetivo Evaluar en algunos hospitales de Bogotá, entre Agosto de 2004 y Marzo de 2005, la frecuencia de uso de 17 prácticas en el manejo de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Métodos Se realizó un estudio de corte transversal. La información corresponde a 3 108 mujeres que tuvieron parto con edad gestacional mayor a 24 semanas. Resultados En cada variable evaluada se obtuvieron los siguientes porcentajes: porte del carné perinata (mas) l (79,4 %), suplementación con hierro y ácido fólico (87,3 %), tamización para sífilis (69,5 %), tamización para bacteriuria (69,7 %), acompañamiento continuo durante el trabajo de parto (42,0 %), abstenerse de usar enemas (99,4 %), abstenerse de rasurar el periné (93 %), episiotomía selectiva en primíparas (56,5 %), posición cuclillas o sentada en el parto (7,9 %), manejo activo del trabajo de parto en gestación mayor a 41 semanas (14,7 %), manejo activo del alumbramiento (73,5 %), administración de antibióticos profilácticos en cesárea (61,2 %), tratamiento con sulfato de magnesio de la pre-eclampsia severa (76,5 %) y la eclampsia (20 %), administración de corticoides para inducir maduración fetal en madres con alto riesgo de parto pretérmino (51,6 %); lactancia materna exclusiva y sin restricciones (99,1 %), y alojamiento conjunto madre-recién nacido (91,2 %). Conclusiones Se requiere el desarrollo de metodologías efectivas que garanticen la adherencia a las normas y guías de atención materna y perinatal, y de decisiones administrativas y gerenciales que faciliten su cumplimiento. Resumen en inglés Objective Evaluating the frequency of 17 practices being used in managing the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality in some hospitals in Bogotá between August 2004 and March 2005. Methods A cross-sectional study was carried out. The data related to 3,108 women who gave birth at gestational age greater than 24 weeks. Results The following percentages were obtained for each variable evaluated: having a perinatal record card (79,4 %), taking iron and (mas) folic acid supplement (87,3 %), syphilis screening (69,5 %), bacteriuria screening (69,7 %), constant accompaniment during giving birth (42,0 %), not taking enemas (99,4 %), not shaving the perinea (93,0 %), selective episiotomy in first-time mothers (56,5 %), adopting a squatting or seated position when giving birth (7,9 %), active management of birth in gestation greater than 41 weeks (14,7 %), active management of birth (73,5 %), administering prophylactic antibiotics during a caesarean birth (61,2 %), treating severe pre-eclampsia (76,5 %) and eclampsia (20,0 %) with magnesium sulphate, administering corticoids for inducing foetal maturation in mothers having a high risk of predetermined birth (51,6 %), exclusive maternal lactation, having no restrictions (99,1 %) and joint mother-newborn accommodation (91,2 %). Conclusions Effective methodologies are required for guaranteeing adherence to maternal and perinatal attention regulations and guidelines and those administrative and management decisions facilitating compliance with them.

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Prácticas Clínicas en el Cuidado de Gestantes y Recién Nacidos en Algunos Hospitales de Bogotá, Colombia/ Clinical practice in looking after breastfeeding women and the new-born in some hospitals in Bogotá, Colombia

Rojas-Higuera, Ricardo; Londoño-Cardona, Juan G.; Arango-Gómez, Fernando
2006-12-01

Resumen en español Objetivo Evaluar en algunos hospitales de Bogotá, entre Agosto de 2004 y Marzo de 2005, la frecuencia de uso de 17 prácticas en el manejo de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. Métodos Se realizó un estudio de corte transversal. La información corresponde a 3 108 mujeres que tuvieron parto con edad gestacional mayor a 24 semanas. Resultados En cada variable evaluada se obtuvieron los siguientes porcentajes: porte del carné perinata (mas) l (79,4 %), suplementación con hierro y ácido fólico (87,3 %), tamización para sífilis (69,5 %), tamización para bacteriuria (69,7 %), acompañamiento continuo durante el trabajo de parto (42,0 %), abstenerse de usar enemas (99,4 %), abstenerse de rasurar el periné (93 %), episiotomía selectiva en primíparas (56,5 %), posición cuclillas o sentada en el parto (7,9 %), manejo activo del trabajo de parto en gestación mayor a 41 semanas (14,7 %), manejo activo del alumbramiento (73,5 %), administración de antibióticos profilácticos en cesárea (61,2 %), tratamiento con sulfato de magnesio de la pre-eclampsia severa (76,5 %) y la eclampsia (20 %), administración de corticoides para inducir maduración fetal en madres con alto riesgo de parto pretérmino (51,6 %); lactancia materna exclusiva y sin restricciones (99,1 %), y alojamiento conjunto madre-recién nacido (91,2 %). Conclusiones Se requiere el desarrollo de metodologías efectivas que garanticen la adherencia a las normas y guías de atención materna y perinatal, y de decisiones administrativas y gerenciales que faciliten su cumplimiento. Resumen en inglés Objective Evaluating the frequency of 17 practices being used in managing the main causes of maternal and perinatal morbidity and mortality in some hospitals in Bogotá between August 2004 and March 2005. Methods A cross-sectional study was carried out. The data related to 3,108 women who gave birth at gestational age greater than 24 weeks. Results The following percentages were obtained for each variable evaluated: having a perinatal record card (79,4 %), taking iron and (mas) folic acid supplement (87,3 %), syphilis screening (69,5 %), bacteriuria screening (69,7 %), constant accompaniment during giving birth (42,0 %), not taking enemas (99,4 %), not shaving the perinea (93,0 %), selective episiotomy in first-time mothers (56,5 %), adopting a squatting or seated position when giving birth (7,9 %), active management of birth in gestation greater than 41 weeks (14,7 %), active management of birth (73,5 %), administering prophylactic antibiotics during a caesarean birth (61,2 %), treating severe pre-eclampsia (76,5 %) and eclampsia (20,0 %) with magnesium sulphate, administering corticoids for inducing foetal maturation in mothers having a high risk of predetermined birth (51,6 %), exclusive maternal lactation, having no restrictions (99,1 %) and joint mother-newborn accommodation (91,2 %). Conclusions Effective methodologies are required for guaranteeing adherence to maternal and perinatal attention regulations and guidelines and those administrative and management decisions facilitating compliance with them.

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Detección de anticuerpos circulantes en donantes de sangre en México/ Detection of antibodies present in blood donors in Mexico

Serrano Machuca, José J.; Villarreal Ríos, Enrique; Galicia Rodríguez, Liliana; Vargas Daza, Emma R.; Martínez González, Lidia; Mejía Damián, Alberto F.
2009-10-01

Resumen en español OBJETIVO: Detectar anticuerpos circulantes contra seis infecciones transmisibles por sangre en donantes de una institución de seguridad social en Querétaro, México. MÉTODO: Se realizó un estudio transversal descriptivo retrospectivo con datos del Banco de Sangre del Hospital General Regional No. 1, del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Se registraron 6 929 donantes, entre los cuales se identificó a los diagnosticados con cualquier anticuerpo circulante co (mas) ntra brucelosis, enfermedad de Chagas, hepatitis B, hepatitis C, sífilis y VIH. Los casos identificados con cualquiera de estas infecciones se analizaron según edad, género, estado civil, escolaridad, lugar de residencia y número de donaciones. Para estimar la prevalencia total se dividió el número de personas identificadas con cualquiera de los anticuerpos circulantes por el total de donantes, y luego por cada una de las diferentes infecciones. RESULTADOS: De los 6 929 donantes, 144 fueron detectados con algún tipo de anticuerpo circulante de las seis infecciones potencialmente transmisibles por sangre, lo cual da una prevalencia total de 2,07% (0-4,4). Las prevalencias más altas por tipo de anticuerpo circulante correspondieron a la hepatitis C, con 0,721% (IC 95%, 0,522-0,920), y a la enfermedad de Chagas, con 0,649% (IC 95%, 0,460-0,838). CONCLUSIÓN: La identificación de la prevalencia de donantes de sangre con anticuerpos circulantes de alguna de estas seis infecciones potencialmente transmisibles por vía sanguínea permite establecer un perfil epidemiológico propio del banco de sangre del Hospital General Regional No. 1. La enfermedad de Chagas se presenta como emergente, dando pauta a dirigir los esfuerzos para su control. Resumen en inglés OBJECTIVE: To detect antibodies to six potentially blood-borne infections in blood donors at a social security institute in Querétaro, Mexico. METHODS: A cross-sectional, retrospective, descriptive study was performed using data from the blood bank records of the General Regional Hospital No. 1, Mexican Social Security Institute (IMSS). From the 6 929 registered donors, those with any antibody to brucellosis, Chagas' disease, hepatitis B, hepatitis C, syphilis, and HIV w (mas) ere identified. For the cases presenting any of these infections, the following demographics were analyzed: age, gender, marital status, education, home address, and number of donations made. To estimate overall prevalence, the number of donors with any of the antibodies was divided by the total donors, and then by each of the various infections. RESULTS: Of the 6 929 donors, 144 were detected with some type of circulating antibody of the six potentially blood-borne infections, with a total prevalence of 2.07% (0-4.4). The prevalence of blood donors with antibodies for hepatitis C was 0.721% (95%CI: 0.522-0.920) and Chagas' disease, 0.649% (95%CI: 0.460-0.838). CONCLUSIONS: Identifying the prevalence of blood donors with antibodies for any of these six, potentially blood-borne infections, allows the blood bank at the General Regional Hospital No. 1 to establish its own epidemiologic profiling. Chagas' disease proved to be emergent, calling for urgent control efforts.

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Urología antigua en el Reino de Valencia: Orígenes/ Ancient urology in the Kingdom of Valencia: Origins

López Alcina, E.; Pérez Albacete, M.; Canovas Ivorra, J.A.
2007-02-01

Resumen en español Al hablar de Urología antigua intentamos repasar las formas de diagnosticar y tratar en épocas pasadas las enfermedades genitourinarias, padecimientos que son reconocibles por nosotros en sus descripciones clásicas. Pretendemos situar el saber urológico en tierras valencianas, en la corriente histórica general, relacionándola con la estructura social, política y económica en cada momento. Se destacan las innovadoras legislaciones que regularon el quehacer médico, (mas) la influencia de las corrientes europeas en el desarrollo de la medicina y cirugía valencianas hasta el renacimiento, la creación de la Escuela de Cirugía en 1462, la obtención del privilegio real en 1478 para disecar cadáveres humanos, la fundación de la Universidad de Valencia en 1502, por bula del papa valenciano Alejandro VI, y licencia del rey Fernando el Católico y la unificación del conjunto de centros hospitalarios de la ciudad de Valencia en 1512, constituyendo el Hospital General. En este periodo son de especial relevancia para nosotros Arnau de Vilanova quien escribió el opúsculo “Tractatus contra calculum” primer texto relacionado con la patología urológica, escrito con carácter monográfico, en la literatura médica europea, Gaspar Torrella quien en 1497 realizó el primer estudio clínico y terapéutico de la época sobre la sífilis, considerada como la más valiosa descripción original de la nueva enfermedad y Pedro Jimeno y Luis Collado como cabezas visibles de la floreciente escuela anatómica valenciana a quien Francisco Díaz, autor en 1588 del primer tratado de Urología en la Historia de la medicina, reconoce como sus maestros durante su estancia en Valencia. Resumen en inglés When we speak about ancient Urology we try to revise the ways of diagnosing and treating during the last epochs the genitourinary diseases, sufferings that are recognizable for us in the classic descriptions. We try to place the urology knowledge in Valencian lands, in the historical general current, relating it to the social, political and economic structure in every moment. Are outlined the innovative legislations that regulated the medical occupation, the influence of (mas) the European currents in the development of the medicine and surgery at Valencia up to the renaissance, the creation of the School of Surgery in 1462, the obtaining of the royal privilege in 1478 to dissect human corpses, the foundation of the University of Valencia in 1502, by the Valencian pope Alejandro VI, and license of the king Fernando Catholic and the unification of the set of hospital centres of the city of Valencia in 1512, constituting the General Hospital. In this period they are of special relevancy for us Arnau de Vilanova who wrote the “ Tractatus against calculum “ the first text related to the urologic pathology , written with monographic character, in the medical European literature, Gaspar Torrella who in 1497 realized the first clinical and therapeutic study of the epoch on the syphilis, considered like the most valuable original description of the new disease and Pedro Jimeno and Luis Collado as visible heads of the flourishing anatomical Valencian school whom Francisco Díaz, author in 1588 of first Urology Tractatus in the History of the medicine, recognizes as his teachers during his staying in Valencia.

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Perfil epidemiológico de personas VIH/SIDA asistidas odontológicamente en el centro de atención a personas con enfermedades infectocontagiosas. (Capei/UCV) facultad de odontología. Universidad central de Venezuela

Tovar, V; Guerra, ME; Araujo, A
2008-01-01

Resumen en español La facultad de Odontología como parte integrante de la Universidad Central de Venezuela espacio para brindar asistencia Odontológica a personas que eran discriminadas por ser portadores de enfermedades infectocontagiosas. Desde 1999 viene funcionando un centro para brindar atención Odontológica integral y especializada a personas con Tuberculosis, Sífilis, VPH, VIH/SIDA, el 97% son VIH/SIDA. Este es un Centro de referencia nacional donde además de asistencia, se rea (mas) liza docencia, extensión universitaria e investigación en el área de VIH/SIDA y otras infecciosas. Se elaboró una historia clínica especializada en el área que nos permite llevar registro de diferentes aspectos en relación a las personas asistidas. Para de esta manera conocer como es el comportamiento de dichas infecciones en este grupo personas que solicitan atención odontológica, lo cual podemos proyectar al resto de la población en Venezuela. El objetivo del presente trabajo es identificar algunas características epidemiológicas: edad, genero, procedencia, estado civil, grado de instrucción, orientación sexual y vía de transmisión de las personas VIH/SIDA asistidas odontológicamente en el CAPEI/UCV durante el periodo 1999-2005. Este es un estudio retrospectivo y descriptivo que incluye 858 personas adultas VIH/SIDA que fueron asistidos odontológicamente durante el periodo comprendido entre 1999-2005. En este grupo de pacientes adultos VIH/SIDA el promedio de edad estuvo representada en un 40% entre 28-37 años de edad,795 del genero masculino, 91% proceden de la región capital, 74% de estado civil solteros, 25% con secundaria completa siendo el mayor porcentaje, 50% heterosexuales y en el 85% la vía de transmisión fue la sexual . La infección por el Virus de inmunodeficiencia Humana en grupo de personas señaladas al igual que en el resto del mundo no discrimina edad, genero ni condición social. Resumen en inglés The dental school of the Universidad Central de Venezuela, understanding its roll among Venezuelan society, has created a dental service to treat people who lives with infect contagious diseases, which did not existed in the country. Since 1999 it gives dental attention to people with tuberculosis, syphilis, Human papiloma virus, and HIV/AIDS. 97% are HIV positive. This service a National center of reference, which also serve as a training center for professors and dental (mas) students, and it is a important center in the area of HIV investigation and other co infections. The center created a clinic record to register different aspects related with people treated at it, in order to know the behaviors of the infection among people who were attended at the center, which helps projecting the behaviors in Venezuela. Identified the characteristics of: age, gender, precedence, civil status, level of instruction, sexual orientation, and, ways of HIV spread of the people HIV positive, treated at CAPEI/UCV among the period 1999-2005.Average age 40% among 28-37 years old, 79,5% males, 91% from the Capital region, 74% singles, 25% high school graduated, 50% heterosexuals and 85% sexually infected. HIV infection among the people studied not make any difference regarding sexual gender, age or socioeconomics conditions.

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Uso del bajo peso al nacer como criterio seleccionador para la vigilancia rutinaria de anomalías congénitas de origen infeccioso/ Use of low birth weight as selecting criterion for the routine surveillance of congenital anomalies of infectious origin

Bermúdez, Antonio José; González, Nohora E.; Ching, Regina B.
2008-06-01

Resumen en español Introducción: La vigilancia de las anomalías congénitas cobra importancia en el contexto mundial de erradicar el síndrome de rubéola congénita. Objetivo: Identificar las anomalías congénitas y considerar el bajo peso como criterios para hacer pruebas rutinarias de IgM para el complejo TORCH. Metodología: Vigilancia de las anomalías congénitas, específicas y no específicas del síndrome de rubéola congénita (SRC) y bajo peso al nacer en diez centros hospital (mas) arios. Se consideró como caso, todo recién nacido con alguna anomalía congénita o con bajo peso para la edad gestacional. Se practicaron pruebas en suero para rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes y parvovirus. Para los casos negativos se practicó cariotipo. Resultados: Se captaron 840 casos, 669 por peso bajo para la edad gestacional, 52 por anomalía no relacionada con SRC, 105 por anomalías que se podrían relacionar con el SRC. Las más frecuentes fueron cardiopatías, 5.1%; hepatoesplenomegalias, 3.9%; y microcefalias, 1.2%. Para sífilis congénita la tasa de positividad fue 3.7%; rubéola, 0.5%; toxoplasmosis, 1.4%; citomegalovirus, 1.5%; parvovirus, 1.2%; y herpes, 0.5%. El riesgo relativo para bajo peso con IgM rubéola positivo fue RR = 2.83 (IC: 1.26:6.36-0.95). Discusión y conclusiones: La vigilancia del SRC se hizo sobre todo por medio de la vigilancia de febriles en el primer año y por la presencia de algunas anomalías congénitas. La sensibilidad se mejoró por medio de la vigilancia rutinaria de anomalías congénitas, con la inclusión de bajo peso al nacer, como criterio seleccionador para estudiar los agentes infecciosos. Resumen en inglés Introduction: Surveillance of congenital anomalies receives importance in the world-wide context of eradicating the congenital rubella syndrome. Objective: To identify the congenital anomalies and to consider the low birth weight a criterion to test IgM for the complex TORCH. Methodology: Surveillance of the congenital specific and non specific anomalies of the congenital rubella syndrome(CRS) and low birth weight in ten hospitals. It was considered as case, everything ne (mas) w born with some congenital anomaly or low weight for the gestational age. Serum tests for rubella, toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes and parvovirus were practiced. For the negative cases cariotype was performed. Results: A total of 840 cases were selected, 669 by low weight for the gestational age, 52 by anomalies not related to CRS, 52; by anomalies that could be related to the CRS, 105. The most frequent anomalies were congenital heart diseases, 5.1%; hepatosplenomegalies, 3.9%; and microcephalies, 1.2%. There were confirmatory IgM titles for rubella in 0.5% of cases; toxoplasmosis 1.4%; citomegalovirus 1.5%; parvovirus 1.2%; herpes 0.5%; and positive test for congenital syphilis, 3.7%. In total there were 8.8% positive results for any congenital infectious disease. The relative risk for low birth weight having IgM positive rubella was RR = 2.83 (IC: 1.26:6.36-0.95). Discussion and conclusions: The surveillance for CRS, through the monitoring of febrile in the first year and by the presence of some specific congenital anomalies, could be improved in sensitivity by means of the routine monitoring of congenital anomalies, with the inclusion of low birth weight, like a selecting criterion to study the infectious agents.

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Infecciones de transmisión sexual en personas transgénero y otras identidades sexuales/ Sexually transmitted infections among transgender individuals and other sexual identities

Toibaro, Javier J.; Ebensrtejin, Juan F.; Parlante, Ángel; Burgoa, Patricia; Freyre, Alejandro; Romero, Marcela; Losso, Marcelo H.
2009-06-01

Resumen en español Existen pocos datos disponibles acerca del comportamiento de riesgo y la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo HIV-1, en personas transgénero. El objetivo del estudio fue comparar las características demográficas, factores de riesgo, prevalencia de HIV-1 e ITS en personas transgénero versus personas no transgénero que consultan al Centro de Prevención, Asesoramiento y Diagnóstico del Hospital General de Agudos J.M. Ramos Mejía. Se uti (mas) lizó el diseño de estudio de corte transversal y se incluyeron pacientes asistidos en nuestro centro que firmaron consentimiento informado entre noviembre de 2002 y abril de 2006. Se obtuvieron datos sociodemográficos, uso de drogas, utilización de preservativos, nivel de educación alcanzado, diagnóstico de ITS y estado actual de la pareja. Se utilizó estadística descriptiva y chi² para comparar proporciones. En la población estudiada (n: 4118) se identificaron a 105 personas transgénero. La prevalencia de infección por HIV-1 fue del 27.6% (29/105), mientras que en personas no transgénero (n: 4013) fue de 6.2% (247/4013); p:0.0000. El bajo nivel educativo, el consumo de alcohol, el abuso de drogas, los antecedentes de ITS y el trabajo sexual (100% en transgénero y 2.3% en no transgénero) fueron más frecuentes en personas transgénero. La prevalencia de sífilis fue del 42% en personas transgénero y del 18% en personas no transgénero. Estos datos demuestran que las personas transgénero que consultan en nuestro centro tienen alta prevalencia de infección por HIV-1 e ITS. Esta información podría contribuir al diseño de estrategias de prevención necesarias en esta población. Resumen en inglés Few data are available regarding the prevalence of sexually transmitted infections (STI), including HIV-1 infection, and risk behaviors of transgender individuals. Previous reports indicate that this community has a high prevalence of HIV and STIs. Our objective was to compare the prevalence of HIV-1 infection, STI and risk behaviors of transgender people versus non transgender people. We used a cross sectional design study. Patients who received services at our testing s (mas) ite between November 2002 and April 2006, and provided written informed consent, were included in the analysis. Socio-demographic data, sexual behaviour, recreational drug use, condom use, concurrent or previous STI and HIV-1 infection diagnosis and partner serologic status, were collected. We used descriptive statistics and chi² for comparisons of proportions. In the period of the study, 105 transgender individuals were identified in a population of 4118 patients tested. The prevalence of HIV infection in the transgender group was 27.6% (29/105), while in the non transgender group was 6.2% (247/4013) p:0.0000. Low level of formal instruction, alcohol consumption, drug abuse, previous history of STI and sex work (100% transgenders and 2.3% of non-transgenders) were significantly more frequent in the transgender. The referred correct use of condom was similar in both groups. The prevalence of syphilis was 42.3% in transgender group and 18.1% in non-transgender individuals. These data show that this population has a very high prevalence of HIV-1 and STI. This information could be instrumental to design targets for intensive HIV prevention strategies in this particular high risk population.

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Urología antigua en el Reino de Valencia: Apogeo y declive/ Ancient urology in the Kingdom of Valencia: Height and declivity

López Alcina, E.; Pérez Albacete, M.; Canovas Ivorra, J.A.
2007-03-01

Resumen en español Durante la segunda mitad del siglo XVI se desplaza el interés de los clínicos hacia las dolencias venéreas y las carnosidades uretrales (estrecheces) en detrimento de los procesos litiásicos. Son de especial relevancia para nosotros, en el periodo cumbre de las ciencias médicas en tierras valencianas, Miguel Juan Pascual quien en su obra "Morborum internorum" (1555) sintetiza magistralmente todo lo conocido sobre la sífilis en su época, su origen, diagnóstico y cu (mas) ración, Juan Calvo considerado uno de los mejores cirujanos del siglo XVI y Miguel de Leriza autor del "Tratado del modo de curar las carnosidades y callos de la vía de la orina". El barroco fue una época de crisis general en España y en el Antiguo Reino de Valencia, especialmente patente en campos como la anatomía y la cirugía. La grave decadencia que sufrió durante estos años la producción científica valenciana resulta evidente. Ni un solo texto anatómico se publicó en la primera mitad del siglo XVII, mientras que en el terreno quirúrgico solo la "Recopilación de toda la teórica y prática de Cirugía", de Alonso Romano puede considerarse digna de mención. La ilustración trajo consigo nuevos aires reformistas y en torno a las florecientes academias científicas, se congregó lo más selecto de la intelectualidad valenciana. Andres Piquer Arrufat es considerado la máxima figura de la medicina valenciana de este periodo. No es hasta después de la guerra de independencia y el reinado de Fernando VII que falleció en 1833 cuando se sientan las bases de la moderna urología y su consolidación como especialidad a finales del XIX. Las figuras valencianas principales de este periodo son Miguel Mas y Soler, Alejandro Settier y sobre todo Rafael Mollá y Rodrigo. Resumen en inglés During the second half of the XVIth century the interest of the clinicians moves towards the venereal ailments and the urethral carnosities (narrowness) to the detriment of the litiasic processes. They are of special relevancy for us, in the period summit of the medical sciences in Valencian lands, Miguel Juan Pascual who in his work "Morborum internorum" (1555) there synthesizes everything known on the syphilis in this epoch, its origin, diagnosis and treatment, Juan Cal (mas) vo considered one of the best surgeons of the XVIth century and Miguel de Leriza author of the "Tractatus of the way of treating the carnosities and corns of the route of the urine". The baroque was an epoch of general crisis in Spain and in the ancient Kingdom of Valencia, specially clear in fields as the anatomy and the surgery. The serious decadence that suffered during these years the scientific Valencian production turns out to be evident. Not even an alone anatomical text was published in the first half of the XVIIth century, whereas in the surgical area the "Summary of everything about the theoretical and practice of Surgery", of Alonso Romano can be considered deigns of mention. The illustration brought new reformists airs and around the flourishing scientific academies, there congregated the most select of the Valencian intellectuality. Andres Piquer Arrufat is considered to be the maximum figure of the Valencian medicine of this period. Not even after the war of independence and the reign of Fernando VII who died in 1833 when there sit down the bases of the modern urology and the consolidation as speciality at the end of the XIXth. The Valencian principal figures of this period are Miguel Más y Soler, Alejandro Settier and especially Rafael Mollá y Rodrigo.

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Estrategia de intervención educativa para elevar el conocimiento sobre algunos aspectos de sexualidad en estudiantes/ Strategy of educational intervention to raise the knowledge on some sexuality features in students

Doblado Donis, Norma; Batista, Idania De la Rosa; Pérez Rodríguez, Emelina; Jiménez Sánchez, Carmen J; González, Grisel
2009-12-01

Resumen en español La educación y la salud son conceptos que marchan unidos para lograr elevar la calidad de vida de la población. Cuba ha demostrado cómo en la escuela se puede realizar promoción de salud mediante la aplicación del Programa de Educación Sexual. Este programa en las escuelas secundarias básicas tiene un carácter meramente informativo, utilizando medios poco didácticos. OBJETIVO: elaborar una propuesta didáctica para mejorar el conocimiento sobre educación sexual (mas) de los estudiantes de la Escuela Secundaria Básica Baraguá que permita la formación progresiva de una conducta sexual responsable. MÉTODOS: se realizó esta investigación en la Escuela Secundaria Básica Baraguá para determinar el grado de conocimiento que tienen los estudiantes sobre temas de educación sexual, se estudiaron variables como sexo, edad, grado de conocimiento que poseen sobre estos temas, vía por donde adquirieron esos conocimientos. El universo de trabajo estuvo integrado por todos los alumnos de 8vo grado de esta escuela, los datos fueron procesados utilizando el paquete estadístico SPSS para Windows Versión 11.5, expresando los resultados en tablas. RESULTADOS: el grupo de edad predominante fue de 13 años, fue el sexo femenino el más representativo, dentro de las infecciones de transmisión sexual más conocidas se encuentran el SIDA, sífilis y gonorrea, y los anticonceptivos más conocidos son: el condón y tabletas anticonceptivas. CONCLUSIONES: existe desconocimiento de los métodos anticonceptivos, aborto e infecciones de transmisión sexual. La creación del sitio web permite mejorar la educación sexual en los estudiantes, y fue aceptado por los estudiantes y profesores. Resumen en inglés Education and health are going close each to raise the population quality of life. Cuba has shown how in schools it is possible to promote the health through implementation of a Sexual Education Program. In Secondary Schools this program has a merely informative character, using not much didactic means. OBJECTIVE: to design a didactic proposal to improve the knowledge on sexual education in students from Baraguá Secondary School to determine the knowledge level of studen (mas) ts on sexual education matters; variables studied included: sex, age, knowledge level on these matters, sources of these knowledges. In cohort were included all students of eighth degree of this school, data were processed using the statistic SPSS package for Windows Version 11.5; results are expressed in tables. METHODS: this research was conducted in «Baraguá» Secondary School to determine the level of knowledge in students on sexual education matters; variables studies included sex, age, knowledge level on these matters and the source of these knowledges. Group included all students of eighth degree of this school, data were processed using SPSS as statistical package for Windows Version 11.5 where results were expressed in tables. RESULTS: prevailing age group was 13 years and more representative one was the female sex; the more known sexual transmitted infections was the AIDS, syphilis and gonorrhea; and the contraceptive methods were the condom ant contraceptive pills. CONCLUSIONS: There is a total lack of knowledge on contraceptive methods, the abortion and sexual transmitted infections. The Website allows improving the sexual education in students with a high level of acceptation by students and professors.

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Consecuencias adversas inesperadas durante el uso de antimicrobianos: Cuándo el tratamiento puede ser peligroso para la salud/ ADVERSE CONSEQUENCES DUE TO USE OF ANTIMICROBIALS: WHEN THE TREATMENT CAN BE HAZARDOUS TO THE PATIENT'S HEALTH

WOLFF R, MARCELO
2002-01-01

Resumen en español Los efectos adversos de medicamentos en general y antimicrobianos en particular, son comunes y esperados de enfrentar durante la atención de los pacientes. La mayoría de ellos consiste en intolerancia, efectos colaterales y secundarios, alergia, idiosincrasia, sobredosis o interacciones farmacológicas indeseables. Durante el empleo de antimicrobianos con fines terapéuticos o preventivos en infecciones documentadas o sospechadas, pueden presentarse efectos adversos ine (mas) sperados o consecuencias lamentables. Esta publicación revisa siete situaciones en que esto puede acontecer: La terapia antimicrobiana agrava una enfermedad infecciosa o empeora su daño (i.e., tratamiento antimicrobiano precoz de la infección intestinal por Escherichia coli O157: H7); el antimicrobiano al ejercer su efecto causa daño al huésped (reacción de Jarisch Herxheimer en el tratamiento de la sífilis); el antimicrobiano por sí solo es insuficiente para curar la infección (abscesos no drenados, infección relacionada a prótesis sin remoción del cuerpo extraño), el tratamiento antimicrobiano de infecciones no significativas o autolimitadas, el riesgo de efectos secundarios sobrepasa a los beneficios (tratamiento de bacteriuria asintomática en mayores con bajo riesgo de morbilidad); el tratamiento antimicrobiano temprano en infecciones crónicas no aporta mayor beneficio que una terapia diferida y arriesga las opciones futuras (enfermedad por VIH, hepatitis B); la terapia antimicrobiana restaura la inmunidad deprimida gatillando una respuesta inflamatoria dañina para el huésped (terapia antiretroviral durante una fase precoz de terapia antituber-culosa); la terapia antimicrobiana de infecciones intratables o condiciones no infecciosas (Enfermedad de Chagas, condiciones alérgicas o autoinmunes). Además, población especial, más proclive a efectos adversos de fármacos son: el adulto mayor, pacientes con afecciones renales o hepáticas, enfermedad por VIH, mujeres embarazadas y, en general, pacientes que reciben varios medicamentos en forma concomitante Resumen en inglés Adverse effects to drugs in general and antimicrobials in particular are common and expected problems faced during the care of patients. Most of them are due to intolerance, colateral and side effects, allergy, idiosincracy, overdose or untoward drug interactions. During antimicrobial use for terapeutic or preventive purpose in documented or suspected infections unexpected adverse effects or harmful consequences can ocur. This paper reviews 7 situations in which this may (mas) happen: Antimicrobial makes infectious disease or its damage worse (i.e., early antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 intestinal infection); antimicrobial exerts its effect and by doing so harms the host (Jarisch Herxheimer reaction in the treatment of syphilis); antimicrobial by itself is insufficient to cure the infection (undrained abscesses, prosthesis-related infection without removal of foreign body); antimicrobial treatment for non significant or self limited infections, side-effect risk outbalances benefits (treatment of asymptomatic bacteriuria in the low-risk elderly); early antimicrobial treatment in chronic infection brings no more benefit than delayed therapy and jeopardize future options (HIV disease, hepatitis B); antimicrobial treatment restores impaired immunity triggering inflamatory response harmful to the host (antiretroviral therapy during early phase of tuberculosis treatment); antimicrobial treatment for untreatable infections or non infectious conditions (Chagas´ disease, alergic or autoimmune conditions). Besides, especial populations, more prone to adverse effects to drugs are: the elderly, patients with renal or hepatic diseases, HIV disease, pregnant women and, in general, patients receiving several concomitant medications

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Tatuajes y perforaciones en adolescentes/ Tattooing and piercing in teenagers

Pérez-Cotapos S, María Luisa; Cossio T, María Laura
2006-10-01

Resumen en inglés The presence of mutilations in the form of tattooing and body piercing is becoming increasingly common in adolescents, a practice that is not free of risk. Reported complications include local infections, bleeding, tearing, hypersensitivity reactions, transfusion-transmitted diseases (hepatitis B virus, hepatitis C virus, HIV, syphilis), Chagas' disease and infective endocarditis. On the other hand, several studies have demonstrated an association between body modificatio (mas) ns and high-risk behavior in adolescents, as alcohol or drug abuse, cigarette smoking, violence and schooling problems. There is also an association with depression, suicide, eating disorders and other psychophysiologic disorders. This is a review of body modifications in adolescents, emphasizing in the risks, complications and motivations of this practice

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Syphilis

Arrizabalaga, Jon
1993-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Seropervalencia de la infección por virus herpes simplex tipo 2 en pacientes atendidos en centros de referencia de ETS de Santiago/ Seroprevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV-2) infection in two clinics for sexually transmitted diseases in Santiago, Chile

Martínez G, María José; Navarrete N, Nelson; Santander C, Ester; Garmendia M, María Luisa; Gubelin H, Walter
2005-03-01

Resumen en inglés Background: Genital herpes, a sexually transmitted disease caused by herpes simplex virus type 2 (HSV-2), is found in 3.8% of all sexually transmitted diseases (STD) in Chile. Aim: To determine the seroprevalence of herpes simplex virus type 2 (HSV-2) and to identify an association between HSV-2 and HIV-1, other STD, and to study its demographic characteristics. Material and methods: A cross-sectional study at two STD public clinics in Santiago was conducted among 200 con (mas) secutive patients. Samples were tested for HSV-2, HIV-1, syphilis and hepatitis B virus surface antigen. Results: The seroprevalence for HSV-2 was 43%. Four patients had a history of genital herpes. There was a strong association between HSV-2 infection and HIV-1 positivity (OR=8.7, 95% CI 3.4-22.4, p

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Prevalencia de anticuerpos antitreponémicos y características sociodemográficas de la población mexicana adulta en el año 2000/ Anti-Treponema pallidum seroprevalence and sociodemographic characteristics in Mexican adult population, 2000

Conde-González, Carlos J; Valdespino, José Luis; Juárez-Figueroa, Luis A; Palma, Oswaldo; Olamendi-Portugal, María; Olaiz-Fernández, Gustavo; Sepúlveda, Jaime
2007-01-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la frecuencia de anticuerpos antitreponémicos en mexicanos adultos de ambos sexos y las características de la población relacionadas con la infección sifilítica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron para anti-Treponema pallidum 12 010 sueros seleccionados de forma aleatoria de la Encuesta Nacional de Salud 2000, con aplicación de un algoritmo conformado por técnicas serológicas treponémicas y no treponémicas, de tamizaje y confirmatorias, y se (mas) realizó un análisis estadístico para identificar los factores vinculados con la seropositividad. RESULTADOS: La seroprevalencia de anticuerpos antitreponémicos fue de 3.1% (IC95% 2.5-3.7). Las características relacionadas de modo significativo con la exposición a la infección fueron la mayor edad (RM 3.3), sexo masculino (RM 1.3), residencia en la región geográfica sur del país (RM 1.7), vivir en unión libre (RM 2.7) o ser viudo (RM 1.8), inicio de relaciones sexuales a edad temprana (RM 6.3) y, en las mujeres en particular, se identificó el antecedente de mortinatos (RM 1.8) y el informe de falta de uso del condón como método anticonceptivo (RM 14.1). CONCLUSIONES: Los hallazgos del estudio demuestran que la magnitud del antecedente de la infección por el treponema en la población mexicana adulta es considerablemente mayor respecto del que permite calcular la notificación oficial de casos de la enfermedad. Como sucede con otras infecciones de transmisión sexual, aspectos sociodemográficos, de género y las prácticas sexuales no seguras incrementan la transmisión del agente etiológico. En México existe la necesidad de reforzar la vigilancia de la infección sifilítica a través de un diagnóstico oportuno y eficaz de los casos, más su adecuado tratamiento, para coadyuvar al control del padecimiento. Resumen en inglés OBJECTIVE: To measure for the first time in a population based study the prevalence of antibodies against Treponema pallidum among the Mexican adult population and correlates of infection. MATERIALS AND METHODS: This study was derived from the Mexican National Health Survey carried out in 2000. Anti-T. pallidum seroprevalence was determined according to an algorithm based on a set of treponemic and non-treponemic serological tests for 12 010 sera randomly selected from pa (mas) rticipating women and men 20 years and older. A statistical analysis was applied to identify seropositivity associated variables. RESULTS: Anti-T. pallidum seroprevalence was 3.1% (CI95% 2.5-3.7). Population characteristics significantly related to infection exposure were: older age (OR 3.3), being male (OR 1.3), inhabiting the southern region of the country (OR 1.7), having a regular partner not being married (OR 2.7) or being a widow (OR 1.8), early age at sexual debut (OR 6.3), and for women, having had still births (OR 1.8) and not using the condom as a contraceptive measure (OR 14.1). CONCLUSIONS: Results obtained show that exposure to T. pallidum infection among Mexican adults is at present a true public health problem, unknown until now. Factors associated with seropositivity were those expected considering the epidemiology of sexually transmitted infections. Health authorities must reinforce the surveillance and diagnosis of syphilis in Mexico to help prevent and control the transmission of the etiologic agent.

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Niccolo Paganini: Aspectos médicos de su vida y obra/ Niccolo Paganini: Medical aspects of his Ufe and work

Miranda C, Marcelo; Navarrete T, Luz; Zúñiga N, Gonzalo
2008-07-01

Resumen en inglés Niccolo Paganini is the most virtuos violinist of the history of music. He even received the nick name of "the violinist of the evil" for his outstanding skills on stage performance. It has been suggested that he had syphilis and tuberculosis, the commonest diseases of that time, but this hypothesis remains speculative. There are suggestions that he was the victim of iatrogenic mercurial poisoning. Furthermore, his body build suggests the presence of Ehlers-Danlos syndrom (mas) e which could give him special anatomical conditions allowing him to achieve an amazing level of vírtuousness in his art. We herein review the medical aspects ofthis brilliant musician's life

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Las células cianófilas de Cajal

Anaya, Alberto; Ramón y Cajal Junquera, Santiago; Langa, María Ángeles
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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El Programa de Medicina Transfusional de Cuba/ The Transfusion Medicine Program in Cuba

Santovenia, José M. Ballester
2003-03-01

Resumen en inglés Cuba's Transfusion Medicine Program (TMP) is a subsystem of the country's National Health System. The TMP's objective is to ensure hemotherapy with blood that is safe and sufficient for all the individuals who need it. The TMP subsystem is made up of the National Commission on Transfusion Medicine, the Institute of Hematology and Immunology, 37 clinical services, 44 blood banks, 120 collection centers, 19 mobile units, and 37 blood certification laboratories. Additional f (mas) acilities include a laboratory for plasma separation, a laboratory that produces leukocyte interferon and transfer factor, and two laboratories that produce reagents for blood classification and blood diagnosis systems. In Cuba, blood donation is voluntary. Since 1997 approximately 5% of the population per year has donated blood, thus meeting the goal recommended by the Pan American Health Organization of one voluntary blood donation annually for every 20 persons. During 2002, 563 204 blood donations were received, and there were 445 898 transfusions of blood or blood components. All donations are individually screened for HIV 1 and 2, hepatitis B, hepatitis C, and syphilis, thus meeting the country's current regulations. In 2002 these screening measures led to discarding, respectively, 0.12%, 0.60%, 0.71%, and 1.8% of the blood donations. Although the prevalence of human T-cell lymphotropic virus I and II in Cuba is very low, this test will soon be added to the screening process.

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Coinfecciones por virus hepatitis B, virus hepatitis C, Treponema pallidum y Toxoplasma gondii en la cohorte de pacientes VIH positivos en control en la Pontificia Universidad Católica de Chile/ Hepatitis B, C, Treponema pallidum and Toxoplasma gondii co-infections in HIV infected patients

Pérez C, Carlos; Cerón A, Inés; Fuentes L, Gino; Zañartu S, Cristian; Balcells M, M Elvira; Ajenjo H, Cristina; Rabagliati B, Ricardo; Labarca L, Jaime; Acuña L, Guillermo
2009-05-01

Resumen en inglés Background: Some infections share common modes of transmission with HIV and have the potential to change the course of the latter. Aim: To assess the prevalence of hepatitis B virus (HBV) hepatitis C virus (HCV), Treponema palladium and Toxoplasmosis gondii co-infections in HIV-1 infected patients followed at a university hospital. Material and methods: Clinical records of HIV-positive individuals were reviewed. The analysis included: demographical data, hepatitis B surfa (mas) ce antigen (HBsAg), IgM and IgG anti-HBc, antibodies, anti-HCV antibodies, RPR or VDRL test and IgG anti Tgondii antibodies. Results: Three hundred ninety five patients (aged 16 to 89years, 359 males) were included in the review. Seventy nine percent had been tested for HBV status with HBsAg, and the global HIV-HBV co-infection prevalence was 6.1%. A subgroup of190 individuals were tested for HBV infection with HBsAg and IgM/IgG anti-HBc markers. Of these, 46% fulfilled co-infection criteria: eight with acute hepatitis B, 11 with chronic hepatitis B and 69 with inactive HBV infection. The frequency of HIV-HBV co-infection was 48% and 22% among men and women respectively (NS). HCV-HN co-infection was detected in 3%, syphilis-HIV co-infection in 21% and T gondii-HIV co-infection in 26%. Conclusions: In this cohort, HIV infection is accompanied by a high prevalence of other co-infections, particularly HBV among men

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Cambios epidemiológicos en las enfermedades infecciosas en Chile durante la década 1990-2000: 1990-2000/ Changes in the epidemiology of infectious diseases in Chile

Wolff R, Marcelo
2002-04-01

Resumen en inglés In the last decade in Chile, there was a large reduction in the rate of communicable diseases, especially typhoid fever, and those preventable through the universal vaccination programs. Exceptions were hepatitis A and Pertussis. The reduction in tuberculosis, has lead the country to a threshold in which the elimination of tuberculosis as a public health problem is reachable. The HIV epidemic is still expanding, at higher rate among women and heterosexual men, keeping dru (mas) g addiction as a low ranked risk factor. At the end of the century, universal or expanded access to HIV therapy was still not a reality. Cholera was a well controlled emerging infection, but Hantavirus infection has become a major threat in many regions. Syphilis and especially gonorrhea have decreased, but condyloma has increased dramatically. The nosocomial infection scenario has changed somehow, due to more severely ice and complex patients admitted to hospitals. Multiresistant nosocomial pathogens continue expanding (S aureus, fermentor and non fermentor gram negative rods, especially A baumannii). The country has been able to expand control programs to almost all hospitals. Antimicrobial resistance has continued growing. The massive and indiscriminate use of antibiotics, largely responsible for the resistance, grew worse until the sale of antimicrobials in pharmacies was restricted by law. This had a major impact, with important reduction in sales of most, but not all, antibiotics. The impact in resistance rate of this reduction, if any, has yet to be assessed (Rev Méd Chile 2002; 130: 353- 362

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