Sample records for SINTOMAS (symptoms)
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Modelos de atención a los síntomas somáticos sin causa orgánica: de los trastornos fisiopatológicos al malestar de las mujeres/ Attention models to somatic symptoms without organic cause: from phisiopathologic disorders to malaise of women

Velasco, Sara; Ruiz, Mª Teresa; Álvarez-Dardet, Carlos
2006-08-01

Resumen en español Los síntomas somáticos sin causa orgánica (SSCO) permanecen médicamente inexplicados. Su abordaje podría estar limitado por un concepto biologicista de la salud. Diversas teorías críticas estudian factores contextuales, de género y subjetivos para los SSCO y sus modelos de atención. El objetivo de este trabajo ha sido revisar literatura española (1995-2002) explorando modelos explicativos y de atención a los SSCO relacionándolos con las teorías subyacentes so (mas) bre salud. Se realizó búsqueda en Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google y Scirus, bajo palabras clave: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women. Seleccionando 31 artículos. Se clasificaron según teorías sobre salud: biomédica, psicosocial, socialista, biopsicosocial, ecosocial, psicoanalítica y feminista. Después, se identificaron modelos explicativos/de atención por bloques teóricos según: términos utilizados para SSCO; factores causales/asociados; modelos de atención; factores relación médico-paciente. En el marco biomédico se encuentran: explicaciones fisiopatológicas; atención directiva, centrada en la visión médica, tendente a adaptación del enfermo a su cronicidad con tratamientos sintomáticos y antidepresivos. En modelos teóricos críticos: relacionan síntomas con contexto social, experiencias subjetivas y de género; centrado en la visión de la/el paciente; evitan la medicalización, dirigido a construir el significado subjetivo de los síntomas, al empoderamiento de la mujer y su autorresponsabilidad. Conviene reconocer la existencia de teorías alternativas a la biomédica que amplían la comprensión de los SSCO, incluyendo factores contextuales, de género y subjetivos asociados al proceso de salud-enfermedad, que producen modelos de atención con mayor potencial de atención integral. Resumen en inglés Somatic symptoms of no identifiable organic cause remain medically unexplained and have been delved into to only a limited degree from a biologicist conception of health. Different critical theories study contextual, gender-related and subjective factors for Somatic Symptoms of No Identifiable Organic Cause and their care models. This study has been aimed at reviewing published Spanish studies (1995-2002) exploring explanatory SSNIOC's by relating them to the underlying h (mas) ealth theories. A search was run in Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google and Scirus, using the key words: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women, a total of 31 articles having been selected and classified by health theories: biomedical, psychosocial, socialist, biopsychosocial, ecosocial, psychoanalytical and feminist.. Explanatory/care models were then identified by theory-related blocks, according to: terms use for SNIOC's; related/causal factors, care models, physician-patient relationship factors. Within the biomedical framework, physicpathological, directive care explanations were found focusing on the medical viewpoint, tending toward adapting the patient to his/her degree of chronicity with symptomatic and antidepressant treatments. In critical theory models: symptoms are related to the social context, subjective gender experiences, focusing on the patient viewpoint; avoiding medicalization, aimed at constructing the subjective significance of the symptoms, on empowering the woman and on her taking responsibility for herself. It is advisable to recognize the existence of theories alternative to biomedical theory which broaden the comprehension of SSNIOC's, by including contextual, gender-related subjective factors related to the wellness-illness process which give rise to care models of greater integral care potential.

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Modelos de atención a los síntomas somáticos sin causa orgánica: De los trastornos fisiopatológicos al malestar de las mujeres/ Attention Models to Somatic Symptoms without Organic Cause: From Phisiopathologic Disorders to Malaise of Women

Velasco, Sara; Ruiz, Mª Teresa; Álvarez-Dardet, Carlos
2006-08-01

Resumen en español Los síntomas somáticos sin causa orgánica (SSCO) permanecen médicamente inexplicados. Su abordaje podría estar limitado por un concepto biologicista de la salud. Diversas teorías críticas estudian factores contextuales, de género y subjetivos para los SSCO y sus modelos de atención. El objetivo de este trabajo ha sido revisar literatura española (1995-2002) explorando modelos explicativos y de atención a los SSCO relacionándolos con las teorías subyacentes so (mas) bre salud. Se realizó búsqueda en Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google y Scirus, bajo palabras clave: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women. Seleccionando 31 artículos. Se clasificaron según teorías sobre salud: biomédica, psicosocial, socialista, biopsicosocial, ecosocial, psicoanalítica y feminista. Después, se identificaron modelos explicativos/de atención por bloques teóricos según: términos utilizados para SSCO; factores causales/asociados; modelos de atención; factores relación médico-paciente. En el marco biomédico se encuentran: explicaciones fisiopatológicas; atención directiva, centrada en la visión médica, tendente a adaptación del enfermo a su cronicidad con tratamientos sintomáticos y antidepresivos. En modelos teóricos críticos: relacionan síntomas con contexto social, experiencias subjetivas y de género; centrado en la visión de la/el paciente; evitan la medicalización, dirigido a construir el significado subjetivo de los síntomas, al empoderamiento de la mujer y su autorresponsabilidad. Conviene reconocer la existencia de teorías alternativas a la biomédica que amplían la comprensión de los SSCO, incluyendo factores contextuales, de género y subjetivos asociados al proceso de salud-enfermedad, que producen modelos de atención con mayor potencial de atención integral. Resumen en inglés Somatic symptoms of no identifiable organic cause remain medically unexplained and have been delved into to only a limited degree from a biologicist conception of health. Different critical theories study contextual, gender-related and subjective factors for Somatic Symptoms of No Identifiable Organic Cause and their care models. This study has been aimed at reviewing published Spanish studies (1995-2002) exploring explanatory SSNIOC's by relating them to the underlying h (mas) ealth theories. A search was run in Medline, Sociologycal Abstracts, Psycinfo, Doyma, Google and Scirus, using the key words: Gender and health, Primary care, Somatic complaints and women or gender, Fibromialgy, Chronic fatigue, Functional syndromes, Feminist studies and primary care, malaise women, a total of 31 articles having been selected and classified by health theories: biomedical, psychosocial, socialist, biopsychosocial, ecosocial, psychoanalytical and feminist.. Explanatory/care models were then identified by theory-related blocks, according to: terms use for SNIOC's; related/causal factors, care models, physician-patient relationship factors. Within the biomedical framework, physicpathological, directive care explanations were found focusing on the medical viewpoint, tending toward adapting the patient to his/her degree of chronicity with symptomatic and antidepressant treatments. In critical theory models: symptoms are related to the social context, subjective gender experiences, focusing on the patient viewpoint; avoiding medicalization, aimed at constructing the subjective significance of the symptoms, on empowering the woman and on her taking responsibility for herself. It is advisable to recognize the existence of theories alternative to biomedical theory which broaden the comprehension of SSNIOC's, by including contextual, gender-related subjective factors related to the wellness-illness process which give rise to care models of greater integral care potential.

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Relación entre la depresión, la ansiedad y los síntomas psicosomáticos en una muestra de estudiantes universitarios del norte de México/ The relationship among depression, anxiety, and somatic symptoms in a sample of university students in northern Mexico

González Ramírez, Mónica Teresa; Landero Hernández, René; García-Campayo, Javier
2009-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la relación existente entre la ansiedad, la depresión y los síntomas psicosomáticos en una muestra de estudiantes universitarios del norte de México. MÉTODOS: Se realizó un estudio exploratorio a partir de cuestionarios de autoinforme aplicados a una muestra de conveniencia de 506 estudiantes de psicología de dos universidades de Monterrey, estado de Nuevo León, México. Para evaluar los síntomas psicosomáticos se uti lizó el cuestionario (mas) sobre la salud del paciente, para la depresión se empleó el inventario de Beck y la ansiedad se evaluó mediante la escala social para adolescentes. Se utilizó la correlación de Spearman para determinar el nivel de significación de la relación entre las variables y la prueba de Kruskal-Wallis para comparar los niveles de ansiedad y depresión en los grupos de estu diantes conformados según la intensidad de los síntomas psicosomáticos. RESULTADOS: De los participantes, 129 (25,5%) presentaron síntomas psicosomáticos de intensidad media o alta, solo 4 (0,8%) manifestaron depresión intensa y únicamente 2 (0,4%) estudiantes presentaron niveles de ansiedad por encima del 75% de la puntuación máxima de la escala. La intensidad de los síntomas psicosomáticos aumentó a la par que aumentaban los ni veles de ansiedad y depresión. Los síntomas psicosomáticos más frecuentes y que causaban mayor preocupación en la muestra fueron: dolores de cabeza, menstruales y de espalda, así como sentirse cansado y dificultades para dormir. CONCLUSIONES: Se confirmó la relación directa entre la intensidad de los síntomas somáticos, la depresión y la ansiedad. Se recomienda incluir en los programas de prevención o trata miento de cualquiera de estos tres trastornos a los otros dos. Se deben implementar programas específicos para los jóvenes universitarios. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine how anxiety, depression, and somatic symptoms are related in a sample of university students in northern Mexico. METHODS: An exploratory study was conducted through self-administered questionnaires applied to a convenience sample of 506 psychology students at two universities in Monterrey, in the state of Nuevo León, Mexico. To evaluate somatic symptoms, the Patient Health Questionnaire was used; for depression, the Beck Depression Inventory; and (mas) for anxiety, the Social Anxiety Scale for Adolescents. Spearman's correlation was used to determine to what extent the associations among the variables were significant. The Kruskal-Wallis test was used to compare anxiety and depression levels between groups of students organized by severity of somatic symptoms. RESULTS: Of the participants, 129 (25.5%) presented somatic symptoms that were of medium intensity or severe; just 4 (0.8%) had severe depression; and only 2 (0.4%) students presented anxiety levels over 75% of the scale maximum. The severity of somatic symptoms increased in step with anxiety and depression levels. The somatic symptoms occurring most frequently and of greatest concern among the study sample were: headache, menstrual pain, and backache, as well as feeling tired and having difficulty sleeping. CONCLUSIONS: The direct association between the severity of somatic symptoms and depression and anxiety was confirmed. It is recommended that all treatment and/or prevention programs addressing one of these conditions, include the other two as well. Programs specifically aimed at university youth should be implemented.

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La importancia de la detección y el tratamiento de los síntomas somáticos en pacientes latinoamericanos con depresión mayor/ The importance of detection and treatment of somatic symptoms in Latin American patients with major depression

Tamayo, Jorge M; Rovner, Jorge; Muñoz, Rodrigo
2007-06-01

Resumen en español OBJETIVO: La depresión mayor es una enfermedad caracterizada por la presencia tanto de síntomas mentales como somáticos, los cuales afectan en forma significativa los procesos diagnósticos y terapéuticos así como el pronóstico. MÉTODO: Usamos una búsqueda de artículos publicados hasta Junio 2006 cruzando términos que nos permitieran incluir artículos que hiciesen referencia a la comorbilidad entre depresión mayor y síntomas somáticos, a la prevalencia de di (mas) cha comorbilidad en Latinoamericanos y/o al impacto y el patrón de uso de antidepresivos en pacientes con depresión mayor y síntomas somáticos asociados. RESULTADOS: Los síntomas somáticos en Latinoamericanos con depresión mayor son frecuentes, probablemente más que en otras poblaciones, afectan significativamente la respuesta al tratamiento, se asocian a mayor refractariedad y cronicidad y no siempre son tenidos en cuenta en la práctica psiquiátrica de algunos países Latinoamericanos, donde la práctica usual de prescribir dosis bajas de antidepresivos podría comprometer el control de los síntomas somáticos residuales y asociarse a mayores tasas de recurrencias. CONCLUSIÓN: Los clínicos que laboran en Latinoamérica deben ser acuciosos en la detección de los síntomas somáticos de sus pacientes con depresión mayor y siempre procurar la prescripción de dosis terapéuticas del antidepresivo de su selección. Resumen en inglés OBJECTIVE: Major depression is a disease characterized by the presence of mental and somatic symptoms, the latter affecting considerably the diagnostic and therapeutic procedures and the prognosis. METHOD: We searched for published articles until June 2006 crossing several terms which allow us to include those articles referring to the comorbidity of major depression and somatic symptoms, the prevalence of that comorbidity in Latino Americans, and/or the impact and patter (mas) ns of use of the antidepressant treatments in patients with major depression and associated somatic symptoms. RESULTS: Somatic symptoms in Latino Americans with major depression are common, probably more than in other populations around the world. They compromise the response to treatment, are associated with refractoriness and chronicity, and are usually denied in the psychiatry practice in some Latin American countries, where the practice in prescribing low doses of antidepressants is common and could affect the control of residual somatic symptoms with higher rates of recurrences. CONCLUSION: Clinicians working in Latin American countries must be prepared to detect somatic symptoms in their patients with major depression, looking for the prescription of appropriate therapeutic doses of the antidepressants.

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Utilidad de los antagonistas de los receptores muscarínicos en el tratamiento de los varones con síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP/ The role of Muscarinic Receptor Antagonists in the Treatment of Men with Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to BPH

Steven, A.; Kaplan, M.D.
2007-02-01

Resumen en español El uso de antimuscarínicos en pacientes varones con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) por hiperplasia benigna de próstata (HBP) con síntomas de vejiga hiperactiva (VH) es un tema que está adquiriendo relevancia en los últimos años. Indicar estas drogas choca directamente contra un concepto estudiado en la facultad: los antimuscarínicos están contraindicados en pacientes con HBP. Sin embargo, diversos factores han conducido a que este tema esté en cons (mas) tante revisión. La creación del síndrome de VH y toda la investigación científica llevada a cabo durante los últimos años han aportado datos epidemiológicos y fisiopatológicos que merecen la pena repasar. Sobre todo, para poder entender el porqué se ha planteado la revisión de este concepto solidamente establecido desde hace muchos años. En este trabajo se realiza una revisión de la prevalencia de la VH en varones con HBP, del papel de la urodinámica en la evaluación de varones con VH y de la evidencia existente sobre el efecto que los antimuscarínicos tienen en cuanto a eficacia y seguridad en los pacientes varones con obstrucción e hiperactividad del detrusor. Resumen en inglés Use of antimuscarinic agents in male patients with lower urinary tract symptoms (LUTS) secondaryto benign prostatic hyperplasia (BPH) and with symptoms of overactive bladder (OAB) has become increasingly relevant over the last few years. Prescription of these drugs is in conflict with a long-established concept learnt in Medical School: antimuscarinics are contraindicated in patients with BPH. Several factors, however, have placed this issue under constant review. The des (mas) cription of OAB syndrome and the scientific research carried out over recent years have provided epidemiological and pathophysiological data worthwhile reviewing, most importantly in order to understand why a review of such a solidly established concept has been raised. This paper reviews the prevalence of OAB in men with BPH, the role of urodynamics to evaluate men with OAB and the existing evidence on the effectantimuscarinics have in terms of efficacy and safety on male patients with detrusor obstruction and overactivity.

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Terapia floral y climaterio femenino/ Floral therapy and climacteric

Padilla Docal, Bárbara; Jay Mengana, Luz María; García, Elena Noris; Dorta Contreras, Alberto Juan
2006-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo, lineal y prospectivo de 50 pacientes que presentaron síntomas climatéricos y acudieron a la consulta de Terapia Floral, con el objetivo de valorar el efecto de la Terapia Floral en el tratamiento de los síntomas. Al total de las pacientes se le aplicó una encuesta y se les indicó el tratamiento, se valoraron nuevamente al concluirlo con lo cual se pudo analizar la evolución de los síntomas. En la muestra estudiada se encontraban (mas) los síntomas psicológicos: la depresión, la ansiedad y el nerviosismo. Por otra parte los síntomas neurovegetativos, que son los más molestos por las pacientes, tuvieron un mayor porcentaje de mejoría con respecto al resto de los síntomas. Con excepción de la sequedad de la piel, que sólo obtuvo un 50% de mejoría, el resto de los síntomas tuvo una respuesta positiva con Terapia Floral. Resumen en inglés A descriptive, linear, and prospective study was conducted in 50 patients presenting with climacteric symptoms seen at the Floral Therapy Office to assess the effect of this therapy in the treatment of their symptoms. All the patients were surveyed and treatment was indicated. They were examined again at the end of the treatment to assess the patients' evolution. Psychological symptoms, depression, anxiety, and nervousness were found in the studied sample. On the other ha (mas) nd, the neurovegetative syndromes that are the most unpleasant for patients showed a higher percentage of improvement compared with the rest of the symptoms. Excepting skin dryness that had only 50 % of improvement, the rest of the symptoms responded positively to floral therapy.

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Relación entre Síntomas Psicóticos, Estados Emocionales Negativos y Años de Evolución en Personas con Esquizofrenia/ The Relationship Between Psychotic Symptoms, Negative Emotions and Course of the Illness in Schizophrenia

Navarro Bayón, Daniel; Carrasco Ramírez, Olga
2009-01-01

Resumen en español Existe evidencia que demuestra que la depresión, la ansiedad y la autoestima influyen en el desarrollo y mantenimiento de los síntomas psicóticos positivos. Sin embargo, no está claro cómo se produce esta relación, en especial en pacientes con psicosis crónicas. Metodología: Veinte pacientes diagnosticados de esquizofrenia de curso crónico, con alucinaciones y delirios persistentes fueron evaluados en síntomas psicóticos (SAPS), ansiedad (STAI), depresión (BDI (mas) ) y autoestima (EAR). El estudio examina la relación entre las emociones negativas con los síntomas psicóticos positivos, así como la relación entre los síntomas con los años de evolución del trastorno. Resultados: Los análisis revelan asociaciones entre la ansiedad, la depresión y los síntomas psicóticos. Éstas reflejan una disminución de la intensidad de los síntomas psicóticos con el curso del trastorno. Conclusiones: Las relaciones entre las emociones negativas y los síntomas psicóticos se establecen mediante una pauta compleja de asociaciones, que pueden estar influidas por la variable temporal. Resumen en inglés There is evidence that depression, anxiety and self-esteem are related to the development and maintenance of positive symptoms of psychosis. However, the role of emotion in psychosis is unclear, especially in chronic patients. Method: Twenty patients with a diagnosis of schizophrenia, large illness duration, and persistent delusions and auditory hallucinations were assessed for psychosis (SAPS), depression (BDI), anxiety (STAI) and selfesteem (RSQ). This study examines th (mas) e relationship between levels of depression, anxiety and self-esteem and psychotic symptoms, and the role of the course of the illness in relation to symptoms. Results: The correlation analysis replicates previous observations that there are associations between anxiety, depression and delusions. The relationship between psychotic symptoms and illness duration tends to decrease over the course of the illness. Conclusions: The relationship between negative emotions and psychotic symptoms acts through a complex pattern of associations which appears to be influenced by the course of the illness.

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Signos y síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) en Cali, Colombia/ Signs and Symptoms in persons that living with HIV/AIDS

Valencia, Claudia Patricia; Canaval, Gladys Eugenia; Rizo, Vivian; Correa, Diego; Marín, Diana
2007-12-01

Resumen en español Introducción: La experiencia de los síntomas en personas que viven con el virus del sida (PVVS) influye en la adherencia al tratamiento, la calidad de vida y en la potencial transmisión del VIH. Objetivos: Describir características sociodemográficas, clínicas y hábitos en personas con VIH/SIDA asistentes a servicios ambulatorios. Reconocer la frecuencia e intensidad de los signos y síntomas que experimentan las personas con VIH/SIDA e identificar las diferencias e (mas) n los signos y síntomas según variables clínicas y sociodemográficas. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Se aplicó a 137 PVVS un instrumento sobre características sociodemográficas, clínicas y psicológicas y la Lista de Chequeo Revisada de Signos y Síntomas en Personas con VIH (SSC-HIVrev). Resultados: El promedio en el número de signos y síntomas informados por los participantes fue 17.6 (DE: 11.3) en un rango de 0-64 síntomas; 64% de los pacientes presentan síntomas depresivos al obtener puntajes en la escala CES-D, igual o por encima de 16 puntos. La sed, los temores y preocupaciones, el dolor muscular, la debilidad, la fatiga, y la depresión fueron los primeros síntomas informados. Discusión: La gran presencia de síntomas psicológicos en personas con VIH/SIDA determina la necesidad de revaluar el calificativo de «asintomático» en quienes se les había documentado exclusivamente signos y síntomas físicos como fiebre o diarrea. Las enfermeras en su papel de cuidadoras pueden fundamentar el cuidado en modelos propios que involucran el autocuidado, la familia y el personal de salud. Resumen en inglés Introduction: The experience of symptoms by persons that live with the AIDS virus has influence on the adherence to antiretroviral (ARV) treatment, quality of life, and potential transmission of VIH. Objectives: To describe demographic, clinic and personal characteristics and habits of persons with HIV/AIDS that attend ambulatory health care services at Cali, Colombia. To recognise frequency and intensity of symptoms and signs that experiences persons with HIV/AIDS. To es (mas) tablish if there are differences between some demographics and clinical characteristics of HIV/AIDS patients with the symptoms´ experience. Methodology: Descriptive cross-sectional design; it was applied to 137 persons living with the AIDS virus an instrument about demographic and clinical characteristics and a sign & symptoms check list. Results: The age mean was 35 years, 70% were masculine, 88% had some type of health insurance and 64.2% received ARV treatment. The more frequent signs & symptoms reported were thirsty, fear/worries, muscle aches, weakness, fatigue and depression. Persons living with HIV/SIDA have many psychological symptoms that determine the necessity of assess carefully the adjective of «asymptomatic» that caregivers gave to them. Conclusion: Most persons living with HIV/SIDA had mental symptoms. Those emotional signs and symptoms can be explained because of the loss of health. Nurses as caregivers should give care based on their own models that involves family and others health care personal, and self-care for those patients.

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Signos y síntomas gastrointestinales durante el embarazo y puerperio en una muestra de mujeres españolas Gastro-intestinal signs and symptoms during pregnancy and childbirth in a sample of Spanish women

Tosal Herrero, Beatriz; Richart Martínez, Miguel; Luque Plaza, Margarita; Gutiérrez, Luis; Pastor García, Ramón

Objetivo. Describir el comportamiento de los signos y síntomas gastrointestinales más frecuentes a lo largo del embarazo y en el puerperio mediato. Material y métodos. Un total de 583 mujeres embarazadas, elegidas de modo accidental, entrevistadas a las 8-12 semanas de gestación (n = 133), 18-22 sem...

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Síntomas depresivos como factor de riesgo de dependencia en adultos mayores/ Depressive symptoms as a risk factor for dependence in elderly people

Ávila-Funes, José Alberto; Melano-Carranza, Efrén; Payette, Hélène; Amieva, Hélène
2007-10-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la relación entre síntomas depresivos y dependencia funcional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal con 1 880 adultos mayores evaluados en 2001 y 2003. Se determinaron los síntomas depresivos con una versión modificada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos y la dependencia con las escalas de Lawton y Brody, y Katz. La dependencia implicó la asistencia y ayuda para realizar alguna de las actividades interrogadas. (mas) Los análisis multifactoriales probaron el nexo entre síntomas depresivos y desarrollo de dependencia. RESULTADOS: En 2001, 37.9% mostró síntomas depresivos. En 2003, 6.1 y 12.7% desarrollaron dependencia para al menos una de las actividades básicas (ABVD) e instrumentales de la vida diaria (AIVD), respectivamente. En el análisis multivariado, los síntomas depresivos fueron factor de riesgo sólo para dependencia en las AIVD. CONCLUSIONES: Los síntomas depresivos favorecen el desarrollo de dependencia funcional. Es necesario su reconocimiento sistemático durante la evaluación clínica del adulto mayor. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the relationship between depressive symptoms and dependence in activities of daily living. MATERIAL AND METHODS: Participants, aged 70 to 104 (n= 1 880), were evaluated twice (2001 and 2003). Depressive symptoms were established by a modified version of Center for Epidemiologic Studies Depression scale, whereas functional dependence was assessed with Lawton & Brody and Katz scales. Dependence implies the attendance and assistance of another person (mas) to accomplish the activity. Multivariate regression analyses were used to determine the effect of depressive symptoms on incident dependence. RESULTS: At baseline, 37.9% had depressive symptoms. After two years, 6.1 and 12.7% developed functional dependence for one or more ADL and IADL, respectively. Multivariate analyses showed that depressive symptoms were a risk factor to the development of functional dependence only for the instrumental activities for daily living. CONCLUSIONS: Depressive symptoms are a risk factor for functional dependence. Systematic screening it seems necessary in the evaluation of geriatric patients.

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Síntomas depresivos como factor de riesgo de dependencia en adultos mayores/ Depressive symptoms as a risk factor for dependence in elderly people

Ávila-Funes, José Alberto; Melano-Carranza, Efrén; Payette, Hélène; Amieva, Hélène
2007-10-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la relación entre síntomas depresivos y dependencia funcional. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal con 1 880 adultos mayores evaluados en 2001 y 2003. Se determinaron los síntomas depresivos con una versión modificada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos y la dependencia con las escalas de Lawton y Brody, y Katz. La dependencia implicó la asistencia y ayuda para realizar alguna de las actividades interrogadas. (mas) Los análisis multifactoriales probaron el nexo entre síntomas depresivos y desarrollo de dependencia. RESULTADOS: En 2001, 37.9% mostró síntomas depresivos. En 2003, 6.1 y 12.7% desarrollaron dependencia para al menos una de las actividades básicas (ABVD) e instrumentales de la vida diaria (AIVD), respectivamente. En el análisis multivariado, los síntomas depresivos fueron factor de riesgo sólo para dependencia en las AIVD. CONCLUSIONES: Los síntomas depresivos favorecen el desarrollo de dependencia funcional. Es necesario su reconocimiento sistemático durante la evaluación clínica del adulto mayor. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the relationship between depressive symptoms and dependence in activities of daily living. MATERIAL AND METHODS: Participants, aged 70 to 104 (n= 1 880), were evaluated twice (2001 and 2003). Depressive symptoms were established by a modified version of Center for Epidemiologic Studies Depression scale, whereas functional dependence was assessed with Lawton & Brody and Katz scales. Dependence implies the attendance and assistance of another person (mas) to accomplish the activity. Multivariate regression analyses were used to determine the effect of depressive symptoms on incident dependence. RESULTS: At baseline, 37.9% had depressive symptoms. After two years, 6.1 and 12.7% developed functional dependence for one or more ADL and IADL, respectively. Multivariate analyses showed that depressive symptoms were a risk factor to the development of functional dependence only for the instrumental activities for daily living. CONCLUSIONS: Depressive symptoms are a risk factor for functional dependence. Systematic screening it seems necessary in the evaluation of geriatric patients.

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Incidencia de síntomas respiratorios y su asociación con contaminación atmosférica en preescolares: un análisis multinivel/ Incidence of respiratory symptoms and the association with air pollution in preschoolers: a multilevel analysis

Villamizar, Laura Andrea Rodríguez; López, Astrid Berena Herrera; Ortiz, Henry Castro; Velázquez, Jurg Niederbacher; Cala, Lina María Vera
2010-07-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre contaminación atmosférica y el desarrollo de síntomas respiratorios en preescolares de Bucaramanga, Colombia. Se realizó un estudio de cohorte durante un año, registrando síntomas en preescolares residentes en dos zonas de la ciudad con mediciones extremas de PM10 y se ajustó por variables individuales y residenciales con un modelo multinivel. Se siguieron 707 preescolares. El estornudo y la tos con flemas (mas) fueron los síntomas más frecuentes con tasas de incidencia de 277,2 y 203,3 eventos por 100 niños-mes en riesgo. En la zona de mayor contaminación, un incremento de 10µg/m³ en la concentración atmosférica de PM10 incrementó en 1,3 el número de síntomas diarios reportados. El análisis multinivel mostró ausencia de asociación entre PM10 y síntomas respiratorios y que la historia de asma, la exposición a alto flujo vehicular frente a la vivienda, la presencia de animales domésticos y de suelos de tierra, son las variables que tienen mayor efecto sobre la presencia de síntomas en esta población de preescolares. Resumen en inglés The aim of this study was to evaluate the association between air pollution and respiratory symptoms in preschoolers from Bucaramanga, Colombia. A cohort study was conducted by reporting daily symptoms in preschoolers living in two zones of the city with different PM10 air pollution levels. Individual and neighborhood variables were included in a multilevel analysis. In 707 preschoolers followed for a year, sneezing and cough with mucus were the most frequent symptoms, wi (mas) th incidence rates of 277.2 and 203.3 events per 100 child months at risk. In the high pollution zone, an increase of 10µg/m3 in PM10 concentration increased the reporting of daily symptoms by 1.3. Multilevel analysis showed no statistical association between PM10 and respiratory symptoms, but asthma history, heavy traffic in front of the residence, presence of domestic pets, and dirt floors were associated with respiratory symptoms.

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Incidencia de síntomas respiratorios y su asociación con contaminación atmosférica en preescolares: un análisis multinivel/ Incidence of respiratory symptoms and the association with air pollution in preschoolers: a multilevel analysis

Villamizar, Laura Andrea Rodríguez; López, Astrid Berena Herrera; Ortiz, Henry Castro; Velázquez, Jurg Niederbacher; Cala, Lina María Vera
2010-07-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre contaminación atmosférica y el desarrollo de síntomas respiratorios en preescolares de Bucaramanga, Colombia. Se realizó un estudio de cohorte durante un año, registrando síntomas en preescolares residentes en dos zonas de la ciudad con mediciones extremas de PM10 y se ajustó por variables individuales y residenciales con un modelo multinivel. Se siguieron 707 preescolares. El estornudo y la tos con flemas (mas) fueron los síntomas más frecuentes con tasas de incidencia de 277,2 y 203,3 eventos por 100 niños-mes en riesgo. En la zona de mayor contaminación, un incremento de 10µg/m³ en la concentración atmosférica de PM10 incrementó en 1,3 el número de síntomas diarios reportados. El análisis multinivel mostró ausencia de asociación entre PM10 y síntomas respiratorios y que la historia de asma, la exposición a alto flujo vehicular frente a la vivienda, la presencia de animales domésticos y de suelos de tierra, son las variables que tienen mayor efecto sobre la presencia de síntomas en esta población de preescolares. Resumen en inglés The aim of this study was to evaluate the association between air pollution and respiratory symptoms in preschoolers from Bucaramanga, Colombia. A cohort study was conducted by reporting daily symptoms in preschoolers living in two zones of the city with different PM10 air pollution levels. Individual and neighborhood variables were included in a multilevel analysis. In 707 preschoolers followed for a year, sneezing and cough with mucus were the most frequent symptoms, wi (mas) th incidence rates of 277.2 and 203.3 events per 100 child months at risk. In the high pollution zone, an increase of 10µg/m3 in PM10 concentration increased the reporting of daily symptoms by 1.3. Multilevel analysis showed no statistical association between PM10 and respiratory symptoms, but asthma history, heavy traffic in front of the residence, presence of domestic pets, and dirt floors were associated with respiratory symptoms.

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Prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva: Manejo del paciente en la práctica clínica habitual/ Prevalence of lower urinary tract symptoms in patients with overactive bladder: Patient management in clinical practice

Arlandis Guzmán, Salvador; García Matres, María Justa; González Segura, Diego; Rebollo, Pablo
2009-09-01

Resumen en español Introducción: El control de los síntomas de vejiga hiperactiva (VH), sin agravar los síntomas de vaciado, se ha convertido en un importante objetivo terapéutico al tratar los síntomas de tracto urinario inferior (STUI) asociados a la hiperplasia benigna de próstata. El objetivo del presente estudio fue conocer, en pacientes con síntomas de VH, la prevalencia de otros STUI asociados. Material y métodos: Estudio epidemiológico observacional, transversal, multicént (mas) rico, llevado a cabo en consultas/servicios de urología españoles. Se incluyó a varones mayores de 40 años que acudieron a consulta de urología con síntomas de llenado compatibles con VH. Se recogieron datos de los pacientes a partir de la historia clínica (demográficos, patologías prostáticas, otras patologías urológicas y concomitantes, datos de VH y otros STUI, datos de métodos diagnósticos y tratamientos) y de la entrevista con el paciente (cuestionario I-PSS). Resultados: Se incluyó a un total de 1.754 sujetos en el estudio. La media ± DE de edad de los pacientes fue 65,4 ± 9,7 años. El 74,2% de los pacientes presentaba alguna patología prostática, sobre todo hiperplasia benigna de próstata (90,6%); el 8,4%, otras patologías urológicas y el 67,4%, al menos una patología concomitante relevante para la VH. Al 99% de los pacientes se les había realizado al menos una prueba diagnóstica urológica; el 78,4% había recibido algún tratamiento farmacológico para los síntomas y el 61,3% había realizado alguna medida higiénico-dietética. Fueron más frecuentes los síntomas de llenado (99,3%) que los de vaciado (83,9%). La puntuación media en el I-PSS fue 16,3 (5,6) puntos; la sintomatología se clasificó como moderada en 1.153 (67,9%) sujetos y grave en 463 (27,3%). Conclusiones: La mayoría de los pacientes varones mayores de 40 años con síntomas de VH presentan otros STUI que repercuten en su calidad de vida. Dada su elevada prevalencia, parece necesario orientar el diagnóstico y el tratamiento teniendo en cuenta sus síntomas. Resumen en inglés Introduction: The control of overactive bladder (OAB) symptoms, without worsening voiding symptoms, has become an important therapeutic goal in the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) associated with benign prostatic hyperplasia. The objective of the present study was to assess the prevalence of other associated LUTS in patients with OAB. Material and methods: Epidemiological, observational, cross-sectional and multi-centre study, carried out at urology clin (mas) ics/divisions throughout Spain. The sample included male patients older than 40 who came in for a urology consultation with filling symptoms compatible with OAB. Patient data were collected from the clinical history (demographic data, prostatic disease, other urological and concomitant diseases, OAB and other LUTS symptom data, diagnostic method and treatment data) and from the interview with the patient (I-PSS questionnaire). Results: 1,754 patients were included in the study. Mean age (SD) of patients was 65.4 (9.7) years. 74.2% of patients presented a prostatic disease, mainly benign prostatic hyperplasia (90.6%); 8.4% had other urologic diseases and 67.4% had at least one concomitant disease relevant to OAB. 99% of all patients had had at least one urological diagnostic test, 78.4% had received some kind of drug to treat symptoms and 61.3% had taken hygiene or dietetic measures. Filling symptoms were more frequent (93.3%) than voiding symptoms (83.9%). Mean score in the I-PSS was 16.3 (5.6) points, symptoms scored as moderate in 1,153 patients (67.9%) and as severe in 463 patients (27.3%). Conclusions: Most male patients aged over 40 years with OAB symptoms showed other LUTS which worsened their quality of life. Taking this high revalence into account, it seems necessary to manage these patients' diagnosis and treatment according to their symptoms.

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Síntomas del tracto urinario inferior en la mujer y afectación de la calidad de vida: Resultados de la aplicación del King´s Health Questionnaire/ Lower urinary tract symptoms in women and impact on quality of life: Results of the application of the king's health questionnaire

Espuña Pons, M.; Puig Clota, M.
2006-08-01

Resumen en español Fundamento: La auto-evaluación de la calidad de vida (CV) de las mujeres con síntomas urinarios puede ayudar a decidir la estrategia de tratamiento más adecuada en cada caso. Método: Estudio epidemiológico, observacional, transversal y multicéntrico de 674 mujeres que acudieron a una consulta de ginecología con síntomas sugestivos de Vejiga Hiperactiva, con o sin incontinencia urinaria(IU). Todas ellas cumplimentaron por escrito el King's Health Questionnaire(KHQ) (mas) . Además se recogieron datos sociodemográficos y un registro de los síntomas urinarios de la dimensión de síntomas del KHQ y el grado de afectación que producían. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron "aumento de frecuencia miccional" (612 mujeres-90,8%), seguido de "urgencia" (562-83,4%), "nocturia" (543-80,6%) e "IU de Esfuerzo" (535-79,4%). Los síntomas "frecuencia", "nocturia", "urgencia" e "IU por urgencia" fueron más frecuentes en las mujeres de 65 o más años y el de "IU de esfuerzo" en las menores de esa edad (79,8% vs 77,9%). 210 mujeres no cumplimentaron todas las dimensiones del KHQ, siendo las menos contestadas: "Limitaciones Físicas"(35,7%), "Relaciones Personales"(29,5%), "Limitaciones Sociales"(29%) e "Impacto de la IU"(28,6%). La puntuación total del KHQ fue 38,3 (DE=19,2). Las mayores puntuaciones (peor CV) corresponden a "Impacto de la IU", "Afectación por Problemas Urinarios", "Limitaciones Físicas" y "Limitaciones en las Actividades Cotidianas". Las variables asociadas a la puntuación global del KHQ fueron (regresión lineal múltiple): edad, IMC, IU por urgencia, IU en el acto sexual, infecciones frecuentes en vías urinarias y otros problemas urinarios. Conclusiones: La afectación de la CV en las mujeres con síntomas urinarios es importante. Los síntomas que más contribuyen a la afectación de la CV son la "IU en el acto sexual", la "IU de urgencia" y las "infecciones frecuentes en vías urinarias". Resumen en inglés Background: The self-assessment of quality of life (QoL) of women with urinary symptoms may help in selecting the best treatment in each case. Method: Epidemiologic, observational, cross-sectional and multicentric study of 674 women who underwent to a gynecology unit with symptoms suggesting Overactive Bladder, with or without urinary incontinence(UI). All women fill out the King's Health Questionnaire. Sociodemographic data and a complete register of urinary symptoms and (mas) the degree of afectation which caused, were also collected. Results: Most frequent symptoms were "frequency" (612 women-90.8%), followed by "urgency" (562-83.4%), "nocturia" (543-80.6%) and "stres UI" (535-79.4%). Symptoms of "frecuency", "nocturia", "urgency" and "urgency UI" were more frequent in women aged 65 or under 65 years and that of "stress UI", in women over 65 years (79.8% vs 77.9%). 210 women did not fill out all the KHQ dimensions, mainly "Personal Limitations", "Personal Relationship", "Social limitations" and "Incontinence Impact". Global KHQ score was38.3 (SD=19.2). Higher scores (worse QoL) corresponded to "Incontinence Impact", "Severity Measures", "Personal Limitations" and "Role Limitations". Variables associated to global KHQ score were (multiple linear regression): age, BMI, urgency UI, UI in sexual intercourse, frequent urinary infections. Conclusions: QoL impact in women with urinary symptoms is important. The symptoms with higher association with QoL are: UI in sexual intercourse, urgency UI and frequent urinary infections.

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Asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica en estudiantes de Cartagena, Colombia/ Association between Family Dysfunction and Clinically Important Depressive Symptoms among Students of Cartagena, Colombia

Cogollo, Zuleima; Gómez, Edna; De Arco, Oney´s; Ruiz, Indira; Campo-Arias, Adalberto
2009-12-01

Resumen en español Introducción: La presencia de síntomas depresivos con importancia clínica, a lo largo del ciclo vital, es el resultado de la imbricación de múltiples factores. Se ha señalado que la disfuncionalidad familiar se relaciona positivamente con síntomas depresivos con importancia clínica; sin embargo, los datos son divergentes. Objetivo: Establecer la asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica en adolescentes estudiantes (mas) de un colegio de un sector de estrato bajo (I) en Cartagena, Colombia. Método: Se diseñó un estudio transversal en el que participaron estudiantes de secundaria. Se cuantificó la disfuncionalidad familiar con el cuestionario de APGAR familiar y síntomas depresivos con importancia clínica con la escala de Zung para depresión. Se usó la regresión logística para controlar confusores. Resultados: Participaron 424 estudiantes de séptimo a undécimo grado con edad promedio de 14,7 años (DE=1,6), 59% mujeres y una escolaridad promedio de 8,6 (DE=1,3). Informaron disfuncionalidad familiar el 41% y síntomas depresivos con importancia clínica, el 41% de los estudiantes. Se observó falta de asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica (OR=1,4; IC 95%: 0,92-2,1), después de controlar por otras variables. Conclusiones: La presencia de disfuncionalidad familiar y la presencia de síntomas depresivos con importancia clínica no guarda asociación significativa en estudiantes de estrato bajo. Resumen en inglés Introduction: The presence of clinically important depressive symptoms is the result of multiple factors. It has been pointed out that dysfunctional families relate positively with depressive symptoms with clinical significance. However, data are divergent. Objective: To establish the association between family dysfunction and depressive symptoms among adolescent students of a school in a low socio-economic level sector in Cartagena, Colombia. Method: A cross-sectional st (mas) udy was carried out with secondary school students. Family dysfunction was quantified with the APGAR family questionnaire, and clinically important depressive symptoms with the Zung' scale for depression. Logistic regression was used to control confounding variables. Results: The participants were 424 students from the seventh to the eleventh grade. Average age was 14.7 years (SD=1.6), 59% were girls, and the school grade average was 8.6 (SD=1.3). Family dysfunction was present in 41% and clinically important depressive symptoms were found in 41% of students. There was a lack of association between dysfunctional families and depressive symptoms with clinical significance (OR=1.4, 95%CI 0.92-2.1), after controlling for other variables. Conclusions: Family dysfunction and clinically important depressive symptoms are not associated in students living in areas with low socio-economic levels in Cartagena, Colombia.

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Impacto de un botadero a cielo abierto en el desarrollo de síntomas respiratorios y en costos familiares de atención en salud de niños entre 1 y 5 años en Cali, Colombia/ Impact of an open waste disposal site on the occurrence of respiratory symptoms and on health care costs of children

Girón, Sandra Lorena; Mateus, Julio César; Méndez, Fabián
2009-09-01

Resumen en español Introducción.La exposición a agentes contaminantes provenientes de los sitios de disposición final de residuos sólidos, tiene efectos potencialmente negativos en la salud de la población que vive en su área de influencia. Objetivos.Determinar los efectos del botadero municipal a cielo abierto en Cali, conocido como el botadero de Navarro, en el desarrollo de síntomas respiratorios en niños entre 1 y 5 años de edad y en los costos familiares relacionados con la at (mas) ención de estos síntomas. Materiales y métodos. Se ensambló una cohorte de niños expuestos y no expuestos al botadero y se les hizo seguimiento durante 6 meses. El desarrollo de síntomas respiratorios y los costos relacionados con la atención en salud se evaluaron mensualmente con entrevistas al adulto responsable del cuidado del niño. Se hizo un análisis logístico longitudinal para determinar el efecto independiente del botadero en el desarrollo de síntomas respiratorios. Mediante técnicas estadísticas no paramétricas de bootstrap, se determinaron las diferencias promedio de costos entre las familias de los niños expuestos y no expuestos. Resultados.La exposición al botadero se asoció a una probabilidad más alta de desarrollar síntomas respiratorios (OR=1,37, IC95% 1,17-1,60) y a mayores costos familiares relacionados con el desarrollo de esos síntomas en niños (diferencia promedio: Col$ 24.038,5; IC95% 6.211,0-39.650,4). Conclusiones. La exposición al botadero tiene efectos negativos sobre la salud respiratoria infantil y sobre los costos familiares relacionados con la atención de los síntomas. Resumen en inglés Introduction. Exposure to contaminants of waste disposal sites potentially has negative health effects on population living in close vicinity. However, the impact to the community in terms of illness and health care costs have not been documented in Colombia. Objective. To determine the effects of an open waste disposal site on the occurrence of respiratory symptoms in children 1-5 year old and on associated household care costs in Cali, Colombia. Material and methods. A (mas) cohort of 863 1-5 year old children was assembled-409 exposed to the site and 454 living more distant. Over a 6-month period, measurement of respiratory symptoms and estimates of associated costs were undertaken once a month by interviewing the mother or another adult responsible of child health. A longitudinal logistical analysis was used to determine the independent effect of the disposal site on the occurrence of respiratory symptoms. Differences in average costs between families of exposed and unexposed children were estimated by non-parametric bootstrap techniques. Results. Exposure to the disposal site was associated with a larger probability of respiratory symptoms (odds ratio=1.37, 95%CI 1.17-1.60) and with higher household medical costs due to respiratory symptoms were on the average US$ 10.19 higher (95% US$ 2.63 - 16,82). Conclusion. Living in neighborhoods close to garbage disposal sites has negative effects on the respiratory health of children and results in increased family costs related to treatment of associated respiratory symptoms.

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Asociación entre síntomas depresivos con importancia clínica y rendimiento académico en estudiantes de Cartagena, Colombia/ Association between clinically important depressive symptoms and academic achivement among students in Cartagena, Colombia

Cogollo, Zuleima; Campo-Arias, Adalberto
2007-06-01

Resumen en español Antecedentes: Algunos estudios muestran una asociación importante entre síntomas depresivos y rendimiento académico en población adolescente. Sin embargo, existen pocas investigaciones en estudiantes colombianos. Objetivo: Determinar la asociación entre síntomas depresivos con importancia clínica y rendimiento académico en adolescentes estudiantes de estrato socioeconómico bajo. Método: En adolescentes estudiantes entre 13 y 17 años de edad se cuantificaron sí (mas) ntomas depresivos con importancia clínica con la escala de Zung (punto de corte 40/80). El rendimiento académico fue evaluado siguiendo el modelo cualitativo vigente en Colombia. Resultados: El 45.3% de los estudiantes mostró síntomas depresivos con importancia clínica, mientras el 30.7% tenía un pobre rendimiento académico, según la evaluación docente. El rendimiento académico resultó independiente de los síntomas depresivos con importancia clínica, aún después de controlar por otras variables. Conclusiones: Los síntomas depresivos son frecuentes en estudiantes adolescentes de estrato bajo; no obstante, no guardan relación con el rendimiento académico. Se necesita mayor investigación en esta área. Resumen en inglés Background: Some studies show a strong association between depressive symptoms and academic achievement in the adolescent population. However, there are few Colombian publications about this topic. Objective: To establish the association between clinically important depressive symptoms and academic achievement among low socioeconomic status adolescent students. Method: A group of 13 to 17 year-aged adolescents was studied. Meaningful clinically depressive symptoms were me (mas) asured with Zung' self-rating depression scale (40/80). Academic achievement was evaluated according to Colombian qualitative model. Results: A total of 43.5% of students reported clinically important depressive symptoms and 30.7% accomplished a poor academic achievement, according to teacher report. The academic achievement was independent of meaningful clinically depressive symptoms, after controlling other variables. Conclusion: Meaningful clinically depressive symptoms are frequent in low socioeconomic status adolescent students. But, meaningful clinically depressive symptoms are not associated with academic performance. Further investigations are needed.

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Síntomas depresivos en personas mayores: prevalencia y factores asociados/ Depressive symptoms in the elderly: prevalence and associated factors

Urbina Torija, Juan Román; Flores Mayor, José Miguel; García Salazar, María Pilar; Torres Buisán, Luis; Torrubias Fernández, Rosa María
2007-02-01

Resumen en español Objetivos: Estimar la prevalencia de los síntomas depresivos en personas mayores de 64 años y analizar su asociación con variables sociodemográficas, marcadores de fragilidad y enfermedades incapacitantes. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta. La muestra estuvo constituida por 417 personas mayores de 64 años del área sanitaria de Guadalajara, seleccionados a partir de la tarjeta sanitaria. Para estimar los síntomas depresivos se utilizó el t (mas) est de Yesavage, con un punto de corte de 6 o superior. El cuestionario contenía variables sociodemográficas, clínicas y escalas evaluativas sobre deterioro cognitivo, discapacidad y riesgo social. Los criterios de fragilidad estudiados fueron: edad mayor de 80 años, ser mujer, deterioro cognitivo, discapacidad, polifarmacia, comorbilidad y riesgo social. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 19,7% (intervalo de confianza &(IC&) del 95%, 15,9-23,4) y tenían diagnóstico de depresión clínica el 5% (IC del 95%, 2,3-7,7). Los síntomas eran más frecuentes en el medio rural (p Resumen en inglés Objectives: To estimate the prevalence of depressive symptoms in people older than 64 and to analyze their association with sociodemographic factors, frailty markers, and disabling diseases. Methods: A survey-based, cross-sectional descriptive study was carried out. The sample was composed of 417 elderly people living in Guadalajara (Spain), selected on the basis of health cards. Depressive symptoms were assessed using Yesavage's test (cut-off: 6 or more items). The quest (mas) ionnaire contained sociodemographic and clinical items and evaluation scales for cognitive impairment, disability, and social risk. The frailty markers studied were age over 80 years old, female sex, cognitive impairment, disability, polypharmacy, comorbidity, and social risk. Results: The prevalence of depressive symptoms was 19.7% (95% CI, 15.9-23.4) and clinical depression was diagnosed in 5% (95% CI, 2.3-7.7). Depressive symptoms were more frequent in elderly individuals living in rural environments than in those living in urban areas (p

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Síntomas depresivos en personas mayores: Prevalencia y factores asociados/ Depressive symptoms in the elderly: Prevalence and associated factors

Urbina Torija, Juan Román; Flores Mayor, José Miguel; García Salazar, María Pilar; Torres Buisán, Luis; Torrubias Fernández, Rosa María
2007-02-01

Resumen en español Objetivos: Estimar la prevalencia de los síntomas depresivos en personas mayores de 64 años y analizar su asociación con variables sociodemográficas, marcadores de fragilidad y enfermedades incapacitantes. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta. La muestra estuvo constituida por 417 personas mayores de 64 años del área sanitaria de Guadalajara, seleccionados a partir de la tarjeta sanitaria. Para estimar los síntomas depresivos se utilizó el t (mas) est de Yesavage, con un punto de corte de 6 o superior. El cuestionario contenía variables sociodemográficas, clínicas y escalas evaluativas sobre deterioro cognitivo, discapacidad y riesgo social. Los criterios de fragilidad estudiados fueron: edad mayor de 80 años, ser mujer, deterioro cognitivo, discapacidad, polifarmacia, comorbilidad y riesgo social. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 19,7% (intervalo de confianza &(IC&) del 95%, 15,9-23,4) y tenían diagnóstico de depresión clínica el 5% (IC del 95%, 2,3-7,7). Los síntomas eran más frecuentes en el medio rural (p Resumen en inglés Objectives: To estimate the prevalence of depressive symptoms in people older than 64 and to analyze their association with sociodemographic factors, frailty markers, and disabling diseases. Methods: A survey-based, cross-sectional descriptive study was carried out. The sample was composed of 417 elderly people living in Guadalajara (Spain), selected on the basis of health cards. Depressive symptoms were assessed using Yesavage's test (cut-off: 6 or more items). The quest (mas) ionnaire contained sociodemographic and clinical items and evaluation scales for cognitive impairment, disability, and social risk. The frailty markers studied were age over 80 years old, female sex, cognitive impairment, disability, polypharmacy, comorbidity, and social risk. Results: The prevalence of depressive symptoms was 19.7% (95% CI, 15.9-23.4) and clinical depression was diagnosed in 5% (95% CI, 2.3-7.7). Depressive symptoms were more frequent in elderly individuals living in rural environments than in those living in urban areas (p

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Toxocara canis y asma bronquial/ Toxocara canis and bronchial asthma

López, María de los Ángeles; Bojanich, María V.; Jacobacci, Juan M.; Sercic, Clara; Michelini, Alicia; Alonso, José M.
2010-02-01

Resumen en español A fin de evaluar la relación entre la infección por Toxocara canis y los síntomas del asma bronquial en niños de una región subtropical con alta prevalencia de toxocariosis, se estudiaron 47 niños con asma y 53 sin asma como grupo control. Se efectuó el examen físico completo, registrándose datos clínicos y epidemiológicos. En los niños con asma se categorizó el patrón de presentación, frecuencia y gravedad de los síntomas con una escala de I a IV. Se inve (mas) stigó la presencia de anticuerpos anti-Toxocara canis en ambos grupos mediante el método de ELISA en fase sólida, empleando antígeno de excreción/secreción y se efectuó dosaje de Ig E total. Los resultados muestran una seropositividad del 55% en el total de los niños, del 57.4% en los niños con asma y del 52.8% en los controles. En los niños con sintomatología más grave (grado II, III y IV) hubo un 67.7% de seropositivos, mientras que en los niños con síntomas de grado I la seropositividad fue de 37.5% (p = 0.0470). La infección por T. canis actuaría como un co-factor agravante de los síntomas del asma bronquial. Resumen en inglés In order to evaluate the association between the infection by Toxocara canis and the symptoms of asthma in children from a subtropical region with high prevalence of toxocariasis, 47 asthmatic children and 53 non-asthmatics as a control group were studied. A complete physical examination was performed and clinical and epidemiological data were registered. In asthmatic children the frequency and severity of symptoms were classified in grades I to IV. The presence of anti-T (mas) oxocara canis antibodies in both groups was evaluated employing a solid phase ELISA method with excretion/secretion antigens, and total Ig E was also measured. Results showed a total seropositivity of 55%, 57.4% in children with asthma and 52.8% in the control group. Among asthmatics with severe symptoms (grade II, III and IV), there was a 67.7% of seropositivity while in children with symptoms of grade I there was a 37.5% (p = 0.0470). The infection with T. canis could act as a co-factor increasing the severity of the symptoms of bronchial asthma.

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Efecto del ambiente rural sobre la prevalencia de rinitis alérgica en escolares de Mexicali, Baja California, México/ The effects of a rural environment on the prevalence of allergic rhinitis among schoolchildren in Mexicali, Baja California, Mexico

Bäcker, Claudia; Barraza-Villarreal, Albino; Moreno-Macías, Hortensia; Escamilla-Núñez, Consuelo; Romieu, Isabelle
2009-05-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de síntomas de rinitis alérgica en escolares de Mexicali, Baja California, México, y evaluar la influencia del medio ambiente rural sobre esta afección. MÉTODOS: Estudio transversal poblacional mediante la aplicación de un cuestionario estandarizado en una muestra aleatoria de 2 087 escolares de 6 a 7 años (1 078 niñas y 1 009 niños) residentes en la ciudad de Mexicali, Baja California, México. Se evaluó la asociación entre (mas) variables de exposición y antecedentes clínicos personales y familiares, y dos variables dependientes: síntomas nasales y síntomas nasales y oculares, en ausencia de catarro o gripe, con sus razones de posibilidades (OR, odds ratios) e intervalos de confianza de 95% (IC95%). El estudio, realizado entre febrero y julio de 2004, utilizó la metodología del Estudio Internacional de Asma y Alergia en la Infancia (ISAAC). RESULTADOS: Las prevalencias generales de síntomas nasales y síntomas nasales y oculares fueron de 25,0% y 10,5%, respectivamente. Los niños y las niñas que habían vivido en el campo o zona rural en algún momento presentaron menor probabilidad de padecer síntomas nasales (OR = 0,43; IC95%: 0,24 a 0,77) y síntomas nasales y oculares (OR = 0,39; IC95%: 0,16 a 0,93), después de ajustar por factores de confusión. CONCLUSIONES: El contacto con el medio rural en los primeros años de vida disminuyó el riesgo de presentar rinitis alérgica en la población estudiada, independientemente de los antecedentes familiares de asma. Resumen en inglés OBJECTIVES: To assess the prevalence of allergic rhinitis symptoms among schoolchildren in Mexicali, Baja California, Mexico, and determine what impact a rural environment might have on this condition. METHODS: A population-based, cross-sectional study using a standardized questionnaire administered to a random sample of 2 087 schoolchildren 6-7 years of age (1 078 girls and 1 009 boys) living in the city of Mexicali, Baja California, Mexico. The study analyzed associatio (mas) ns between exposure variables and personal and family health history, and two dependent variables-nasal symptoms and nasal and ocular symptoms, in the absence of a cold or flu-using odd ratios (OR) and 95% Confidence Intervals (95%CI). The study took place in February-July 2004 and followed the methodology of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). RESULTS: The general prevalence of nasal symptoms and nasal and ocular symptoms was 25.0% and 10.5%, respectively. The boys and girls who had ever lived on a farm or in a rural area had a lower probability, adjusted for confounding variables, of presenting nasal symptoms (OR = 0.43; 95%CI: 0.24-0.77), or nasal and ocular symptoms (OR = 0.39; 95%CI: 0.16-0.93). CONCLUSIONS: In the study population, exposure to a rural environment in early childhood decreased the risk of developing allergic rhinitis, regardless of a family history of asthma.

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Prevalencia de síntomas neurológicos asociados a la fibromialgia/ Prevalence of neurological symptoms associated with fibromyalgia

Gómez-Argüelles, J.M.; Anciones, B.
2009-05-01

Resumen en español Introducción: La fibromialgia se puede considerar un síndrome del que el síntoma más frecuente, y de hecho único criterio diagnóstico, es el dolor. Sin embargo, como cuadro sindrómico que es, engloba muchos otros síntomas y signos, posiblemente igualmente importantes y, a veces, tan incapacitantes como el propio dolor. Dentro de todos ellos, los relacionados con la esfera neurológica pueden ser fundamentales para comprender el estado general que padecen los pacie (mas) ntes. Material y métodos: Se diseñó y realizó una encuesta a pacientes con diagnóstico previo de fibromialgia, interrogando de forma específica por síntomas o signos neuropsicológicos asociados a su enfermedad, así como la posibilidad de estar recibiendo tratamiento para ellos. Además, indagamos por los posibles determinantes del origen de la enfermedad y, por último, también por la opinión de los pacientes acerca del posible origen de su problema, la fibromialgia. Resultados: Recogimos encuestas hasta completar un total de 100 pacientes. Se observó un alto porcentaje de síntomas relacionados con el sistema nervioso en estos pacientes, y la mayoría de los síntomas por los que se preguntó en el momento de la encuesta, se encontraba por encima del 50% de los pacientes. Por otro lado, casi dos terceras partes de los pacientes relacionaron el origen de su enfermedad con algún factor estresante o desencadenante. Sobre el origen de la fibromialgia, la respuesta más repetida por los pacientes fue de causa desconocida, seguido del posible origen reumatológico y, en tercer lugar, el neurológico. Conclusiones: Diversos síntomas neurológicos se asocian con alta frecuencia a su enfermedad, según los propios pacientes. Todos los clínicos involucrados en el estudio y tratamiento de este cuadro deberían tener en cuenta la participación de estos síntomas relacionados con la esfera neurológica, por su alta proporción y trascendencia, según lo refieren los pacientes con fibromialgia. Resumen en inglés Introduction: Fibromyalgia can be considered a syndrome. The most frequent symptom and, in fact, the only diagnostic criterion is pain. Nevertheless, as a syndromic picture, fibromyalgia includes many other symptoms and signs, which are equally important and possibly sometimes as disabling as pain. Among all of these symptoms and signs, those related to the neurological sphere may be fundamental to understanding patients' general state. Material and methods: We designed a (mas) nd performed a survey of patients with a prior diagnosis of fibromyalgia with specific items on neuropsychological signs or symptoms associated with this disease, as well as the possibility of receiving treatment for these manifestations. In addition, we enquired about the possible triggering factors of the disease, and the patient´s opinion on the possible cause of the fibromyalgia. Results: One hundred surveys were completed. A high percentage of the symptoms were related to the nervous system and, at the time of the survey, these symptoms were reported by over 50% of the patients. Almost two-thirds of the patients related the onset of their disease with a stress or triggering factor. On the cause of the fibromyalgia, the most frequent response was that the fibromyalgia was of unknown cause, followed by a possible rheumatologic origin, and thirdly, of a neurological origin. Conclusions: Patients with fibromyalgia reported a high frequency of associated neurological symptoms. Consequently, all clinicians involved in the study and treatment of fibromyalgia should bear in mind the role of neurological symptoms in this syndrome.

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Prevalencia de síntomas respiratorios indicativos de asma y asociación con contaminación atmosférica en preescolares de Bucaramanga, Colombia/ Respiratory symptoms associated with asthma prevalence and air pollution in preschool children

Rodríguez, Laura Andrea; Rey, Juan José; Herrera, Astrid Berena; Castro, Henry; Niederbacher, Jurg; Vera, Lina María; Cala, Luz Libia; Bolívar, Fabio
2010-01-01

Resumen en español Introducción. Actualmente se sabe que el incremento de los niveles de contaminación atmosférica externa e interna se asocia con efectos nocivos para la salud, especialmente asma y otras alergias. Objetivos. Determinar la prevalencia de síntomas respiratorios indicativos de asma en la población preescolar y compararla entre zonas con diferentes niveles de contaminación atmosférica en Bucaramanga, Colombia. Materiales y métodos. Estudio observacional analítico de c (mas) orte transversal que compara los síntomas respiratorios en menores de siete años de dos zonas de la ciudad con niveles diferentes de contaminación por material sólido en partículas y ozono. La morbilidad fue medida con un cuestionario sobre síntomas respiratorios indicativos de asma, validado al español. Resultados. Se estudiaron 768 niños distribuidos de las zonas de alta y baja contaminación. El uso de cigarrillos (27,5%) y aerosoles (22,7%) se encontraron como las fuentes de contaminación más frecuentes dentro de las viviendas. La prevalencia de ruidos respiratorios a lo largo de la vida fue de 25,6% (IC95% 23,2-29,8) y la de diagnóstico médico de asma fue de 8,4% (IC95% 6,2-11,5), sin diferencias significativas entre las zonas. El modelo final no mostró asociación entre la contaminación atmosférica y la presencia de síntomas respiratorios indicativos de asma. Por el contrario, la presencia de pisos de cemento y moho mostró una asociación significativa con estos síntomas. Conclusiones. Es posible que en Bucaramanga los factores de contaminación domiciliaria puedan tener un mayor efecto sobre la presencia de síntomas respiratorios indicativos de asma en menores de siete años que los contaminantes externos. Resumen en inglés Introduction. Increases in the air pollution levels has well-documented harmful effects on human health, especially exacerbating problems of asthma and other allergies. Objective. The prevalence of symptoms associated with asthma was determined in preschool populations in zones with differing levels of air pollution. Materials and methods. A cross-sectional study was conducted in Bucaramanga, Colombia, comparing respiratory symptoms in 768 children under seven years in tw (mas) o urban zones with different pollution levels of particulate matter and ozone. Morbidity was evaluated for respiratory indicators of asthma by means of a questionnaire version previously validated in Spanish. Results. The use of cigarettes (27.5%) and aerosols (22.7%) were the most frequent source of indoor air pollution. Wheezing prevalence was 25.6% (95% CI 23.2-29.8%) and diagnosis of asthma was 8.4% (95% CI 6.2-11.5%), with no differences between zones. The final multivariate model did not show an association between outdoor pollution and symptoms related with asthma. However, concrete flooring and presence of mold did show an association with these symptoms. Conclusions. Indoor air quality rather than outdoor air pollution may play a more important role in producing respiratory symptoms related with asthma in preschool children in the city of Bucaramanga, Colombia.

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Síntomas autonómicos en diabéticos y su asociación con variables socioeconómicas y clínicas/ Autonomic symptoms in diabetics and their association with socioeconomic and clinical variables

Ortiz Gualdrón, César Augusto; Niño Mantilla, María Eugenia; Gómez Peñaloza, Catalina
2009-09-01

Resumen en español Introducción: la neuropatía autonómica diabética es una complicación seria y común de los pacientes con diabetes mellitus de larga evolución. Afecta numerosos sistemas y produce una gran variedad de manifestaciones clínicas. La información relacionada con la frecuencia de los síntomas y el estrato socioeconómico y el tiempo del diagnóstico es escasa. Objetivos: determinar la frecuencia de síntomas de neuropatía autonómica y evaluar su asociación con la dur (mas) ación de la diabetes y variables socioeconómicas y de tratamiento. Metodología: mediante un estudio de corte transversal, se estudió un grupo de 103 pacientes diabéticos tipo 1 y 2 con edades entre los 15 y 65 años, residentes del área metropolitana de Bucaramanga (mediana de edad 57 años, 38% hombres, 69% diabéticos tipo 2). Se estimó la frecuencia de síntomas de neuropatía autonómica utilizando un cuestionario estandarizado. Adicionalmente, se interrogó acerca de variables como el tiempo de evolución de la enfermedad, el estrato socioeconómico, el tipo de tratamiento recibido y la glucemia en ayunas. Se comparó las medias del puntaje obtenido en el cuestionario utilizando el test de la t. Resultados: se encontró que los síntomas más frecuentes fueron los de vaciamiento vesical retardado 59,4% (IC 95% 49-61), seguidos de los síntomas de hipotensión ortostática 38,8% (IC 95% 29-50) y los pupilomotores 37,9% (IC 95% 28-48). Los diabéticos residentes en estrato social bajo/medio tuvieron un puntaje mayor comparado con el estrato alto [26,1 (DE 17) vs. 16,9 (DE 19), valor p Resumen en inglés Introduction: diabetic autonomic neuropathy is a serious and common complication of patients with diabetes mellitus of long evolution. It affects several systems and produces a large variety of clinical manifestations and symptoms. Information concerning the frequency of the symptoms, the socioeconomic status of the patients and the time of the diagnosis is scarce. Objective: to establish the frequency of symptoms of autonomic neuropathy, and to evaluate their association (mas) with the duration of diabetes and socioeconomic and therapeutic variables. Methods: using a cross sectional study, we studied 103 type 1 and type 2 diabetic patients, aged 15 to 65 years, residing in the metropolitan area of Bucaramanga (mean age 57 years, 38% men, 69% with type 2 diabetes). We estimated the frequency of symptoms of autonomic neuropathy using a standardized questionnaire. Additionally, we asked about variables such as time of diagnosis, socioeconomic status, type of treatment received and fasting glucose. We compared the average scores obtained from the questionnaire by using the t test. Results: we found that the most frequent symptom was impaired bladder emptying 59,4% (IC 95% 49-61), followed by symptoms of orthostatic hypotension 38,8% (IC 95% 29-50) and pupillomotor symptoms 37,9% (IC 95% 28-48). Those diabetics belonging to a low/medium social status had a greater score compared with those with a higher social status [26,1 (SD 17) vs. 16,9 (SD 19), value p

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Dolor y síntomas sensoriales después de mamoplastia estética de aumento: un estudio de seguimiento a largo plazo posterior al uso intraoperatorio de ketamina/ Pain and Sensory Symptoms Following Augmentation Mammoplasty: A Long Term Follow-Up Study with Intraoperative Ketamine Use

Chaparro, Luis Enrique; Muñoz Pérez, Yamile; Gallo, Carlos Alberto; Álvarez, Hugo Alexánder; Restrepo Restrepo, Sandra Milena; Pérez, Natalia; Restrepo, Lina
2010-07-01

Resumen en español Introducción. La mamoplastia de aumento es un procedimiento muy común, no obstante las secuelas de dolor y síntomas sensoriales son desconocidas. Objetivo. Evaluar el impacto del uso de ketamina perioperatoria en las secuelas dolorosas y de síntomas neurológicos de pacientes sometidas a mamoplastia de aumento. Metodología. Este es un seguimiento a largo plazo de un ensayo clínico que incluyó 106 pacientes que habían sido sometidas a una mamoplastia estética de a (mas) umento que evaluaba la efectividad de Ketamina para dolor postoperatorio. La intensidad de dolor y la presencia o ausencia de síntomas neurológicos fueron recolectados. Resultados. Cincuenta pacientes consintieron en participar completando una entrevista telefónica. Los grupos no difirieron en cuanto a las variables demográficas y la técnica quirúrgica. Ambos grupos reportaron una alta incidencia de dolor moderado a intenso el primer día y la primera semana del postoperatorio (19 y 21 pacientes de los grupos ketamina y placebo respectivamente), con completa resolución de los síntomas a los tres meses. Tres participantes del grupo ketamina reportaron hipoestesia persistente y una participante sensación de ardor. Estos síntomas fueron marginalmente más frecuentes en el grupo placebo con siete participantes que reportaron hipoestesia y dos sensación de ardor. Conclusiones. En este estudio, la ketamina no tuvo un impacto significativo en la incidencia de dolor crónico posterior a mamoplastia estética de aumento. Existe una tendencia a sugerir que la ketamina podría tener algún papel en la reducción de síntomas neurológicos que resultaron ser más frecuentes de lo esperado (20 %). Resumen en inglés Introduction. Augmentation mammoplasty is a common procedure but pain sequelae and sensory symptoms are unknown. Objective. To assess the impact of using perioperative Ketamine for painful sequelae and neurological symptoms in patients undergoing augmentation mammoplasty. Methodology. Long-term follow-up of a clinical study including 106 patients that underwent cosmetic augmentation mammoplasty to assess the effectiveness of Ketamine for postoperative pain. Pain intensity (mas) and the presence/absence of neurological symptoms were recorded. Results. A total of 50 patients agreed to participate by responding to a telephone interview. The groups did not differ in terms of demographic variables and the surgical technique. Both groups reported a high incidence of moderate/severe pain on the first day and the week following the operation (19 and 21 patients in the Ketamine and placebo groups, respectively), with complete resolution of symptoms after three months. Three participants in the Ketamine group reported persistent hypoesthesia and one reported a burning sensation. These symptoms were slightly more frequent in the placebo group, with 7 patients reporting hypoesthesia and two burning sensation. Conclusions. In this study, Ketamine had no significant incidence on chronic pain following cosmetic augmentation mammoplasty. There is a trend suggesting that Ketamine could play a role in reducing the neurological symptoms that exceeded the expected frequency (20 %).

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Síntomas psiquiátricos de la parálisis supranuclear progresiva/ Psychiatric Symptoms of Progressive Supranuclear Palsy

Caballero Duque, Andrea; Zuluaga Sánchez, Isabel Cristina
2007-12-01

Resumen en español Introducción: Se presenta el caso de un paciente de 73 años, con diagnóstico de parálisis supranuclear progresiva (PSP), quien ingresa a la unidad de salud mental por presencia de síntomas psicóticos con poca respuesta al uso de antipsicóticos y medicación antiparkinsoniana. Objetivo: Revisar las principales alteraciones clínicas de los pacientes con este diagnóstico, las teorías etiopatológicas y las conductas que se deben seguir frente a esta entidad. Métod (mas) o: Reporte de caso. Desarrollo y conclusión: La PSP, aunque poco común, es de interés psiquiátrico, ya que cursa a menudo con síntomas psicóticos y es frecuentemente diagnosticada como una enfermedad psiquiátrica. Resumen en inglés Introduction: This is a case report of a 73 year old man, with a diagnosis of progressive supranuclear palsy (PSP) who is admitted to a mental health unit with psychotic symptoms with little response to antipsychotic and antiparkinsonian medication. Objective: This case report emphasizes the clinical symptoms of patients with this diagnosis, the etiopathological theories and the most accurate treatment for this disease. Design: Case report. Development and conclusion: PSP (mas) , though rare, is of interest to psychiatry because of the common occurrence of psychiatric symptoms and the frequent misdiagnosis with psychiatric illness.

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La dehidroepiandrosterona (DHEA): revisión de su eficacia en el manejo de la disminución de la líbido y de otros síntomas del envejecimiento/ Dehydroepiandrosterone (DHEA): review of its efficiency in the managing of the libido decrease and other symtoms of the aging

Mendivil Dacal, Jesús M.; Borges, Valeria M.
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La Dehidroepiandrosterona, ampliamente utilizada para el control de los síntomas asociados al envejecimiento, ha sido objeto de numerosos ensayos clínicos con resultados discordantes en cuanto a su eficacia. Objetivos: La presente revisión pretende analizar la información existente mediante una búsqueda y revisión sistemática de artículos centrados en la utilización de la DHEA/S para el control de los síntomas del envejecimiento. Material y métod (mas) os: Revisión sistemática de la literatura y aplicación de las técnicas de metaánalisis para valorar la eficacia de la DHEA/S, para ello se normaliza el proceso de forma prospectiva, se revisaron 152 artículos y se utilizaron únicamente 25 para agregar sus resultados. Resultados: Como único dato destacable, parece afectar al metabolismo de los hidratos de carbono aumentando la eficacia de la insulina. Conclusión: Los estudios no sustentan la utilidad de la DHEA para la reducción de los síntomas asociados al envejecimiento. Resumen en inglés Introduction: The DHEA widely used for the control of the symptoms associated with the aging, has been an object of numerous clinical essays with discordant results as for its efficiency. Objectives: The present review tries to analyze the existing information by means of a search and systematic review of articles centred on the utilization of the DHEA/S for the control of the aging symptoms. Material and methods: Systematic review of the literature and application of the (mas) skills of metaanalisis to value the efficiency of the DHEA/S, for it settles down the process of prospective form, 152 articles were checked and 25 were in use for adding only their results. Results: Since the only (unique) prominent information seems to concern the metabolism of the carbohydrates increasing the efficiency of the insulin. Conclusions: The studies do not sustain the usefulness of the DHEA for the reduction of the symptoms associated with the aging.

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Incontinencia de orina durante la actividad sexual coital: Síntomas asociados y gravedad de la incontinencia/ Coital Urinary incontinence: Associated symptoms and severity of incontinence

Espuña-Pons, Montserrat; Puig-Clota, Montserrat
2009-08-01

Resumen en español Introducción: En el presente estudio se analizó en una muestra de mujeres sexualmente activas que consultaban por incontinencia urinaria (IU), la relación entre la IU en el coito y los síntomas de IU de esfuerzo y de urgencia y el grado de afectación por la IU expresados por la mujer mediante el cuestionario ICIQ-UI SF. Material y Métodos: Estudio epidemiológico, observacional, transversal y multicéntrico de 1.735 mujeres con diagnóstico de IU. Las pacientes que (mas) no tenían relación sexual de pareja fueron excluidas siendo analizadas 1.292 mujeres, que cumplimentaron el cuestionario ICIQ-UI SF y el King's Health Questionnaire (KHQ). Resultados: De acuerdo al KHQ, la prevalencia de IU en el coito fue de 29,4%. Las mujeres con IU en el coito en comparación a las que no la padecían presentaron similar edad media e índice de masa corporal, con mayor frecuencia síntomas de IUE (37,6% vs 27,7%) y con menor frecuencia síntomas de IUU (16,6% vs 27,4%) (p Resumen en inglés Introduction: The objective of present study was to analyze the relationship between coital urinary incontinence (UI) and the symptoms of Stress UI (SUI), Urge UI (UUI) and the extent to which they impair the patient's life, measured through the ICIQ-UI SF questionnaire in a sample of sexually active women with UI symptoms. Methods: Epidemiologic, observational, cross-sectional and multicentric study of 1,735 women with diagnostic of urinary incontinence (UI). Patients wh (mas) o were not sexually active were excluded, remaining 1,292 patients for the analysis. All women filled in the ICIQ-UI SF questionnaire and the King's Health Questionnaire (KHQ). Results: According to KHQ, the prevalence of coital incontinence was 29.4%. Women with coital incontinence compared to those who did not suffer from it, had similar mean age and body mass index, were more likely to have symptoms of SUI (37.6% vs. 27.7%) and less likely to have UUI (16.6% vs. 27.4%) (p

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Hormonas gonadales y depresión en la perimenopausia/ Gonadal Hormones and Perimenopausal Depression

Flores Ramos, Mónica; Ontiveros Uribe, Martha
2008-06-01

Resumen en español Introducción: La perimenopausia es el intervalo de irregularidades menstruales que precede directamente a la menopausia; también es llamada “transición a la menopausia”. Se caracteriza por cambios biológicos y psicosociales. Durante este período se presentan síntomas vasomotores, pérdida de densidad ósea, alteraciones sexuales, deterioro en la función cognoscitiva y síntomas psiquiátricos como ansiedad y depresión. El papel de las hormonas gonadale (mas) s en la ocurrencia de estos síntomas se encuentra bien documentado a partir de estudios en animales y en humanos. Objetivo: Revisar la literatura en relación con la depresión en la perimenopausia y la infl uencia de las hormonas gonadales en ella. Método: Revisión de bases de datos en PubMed, Medscape y Ovid, usando las palabras clave: menopausia, perimenopausia, depresión y hormonas gonadales. Resultados: Se encontraron estudios que sustentan la relación existente entre los síntomas depresivos y la perimenopausia, así como entre la depresión en la perimenopausia y la depresión en el posparto y el período premenstrual; el efecto de las hormonas gonadales en el cerebro y el uso de terapia hormonal de reemplazo en la depresión perimenopáusica. Conclusión: La relación entre cambios hormonales y síntomas depresivos está bien documentada, pero aún no se conoce el mecanismo fi siopatológico que subyace a este fenómeno. Resumen en inglés Introduction: Perimenopause is the interval of irregular menstrual activity which directly precedes menopause, it is also called “menopausal transition”. It is characterized by biological and psychosocial changes. A spectrum of symptoms is present during perimenopause including vasomotor symptoms, loss of bone density, sexual dysfunction, a decline in cognitive function and psychiatric symptoms. The role of gonadal hormones in these symptoms is well documented (mas) in animal and human research. Objective: To review the literature focusing on perimenopause and gonadal hormones. Methods: Search of PubMed, Medscape, and Ovid databases using the key words perimenopause, menopause, depression and gonadal hormones. Results: The fi ndings support the relationship between perimenopause and depressive symptoms, also between perimenopause depression and postpartum/premenstrual period depressive symptoms, the infl uence of gonadal hormones in the brain and usefulness of hormonal therapy for perimenopausal depression. Conclusions: The relationship between hormonal changes and depressive symptoms is well documented, however the physiopathologic process that causes this phenomenon is unknown.

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Asociación de síndrome del túnel del carpo y tuberculosis/ Association of carpal tunnel syndrome and tuberculosis

Guanche Garcell, H.; Cleto Betancourt, L.; Martínez Quesada, C.; Gutiérrez García, F.
2004-08-01

Resumen en español La tuberculosis de localización extrapulmonar, y especialmente articular, es menos frecuente que su forma pulmonar. Reportamos un paciente varón de 59 años que solicita atención médica por síntomas sugestivos de síndrome del tunel del carpo, del cual es operado demostrándose en el carpo un tejido granulomatoso englobando el nervio mediano sugestivo de sarcoidosis o tuberculosis. Mediante estudio del esputo se demuestra la presencia de Micobacterium tuberculosis. S (mas) e destaca que los síntomas respiratorios sugestivos de tuberculosis pulmonar fueron para el paciente síntomas menos relevantes en relación a aquellos producidos por compresión del nervio mediano. Se demuestra la relación entre la tuberculosis y el síndrome del tunel del carpo. Resumen en inglés Extrapulmonary tuberculosis, and especially articular, is less frequent than their pulmonary form. We report a 59 year-old men that requests medical attention for suggestive symptoms of Tunnel Carpal Syndrome, of which is operated, being demonstrated in the carpo a granulomatous tissue including the median nerve suggestive of sarcoidosis or tuberculosis. In sputum the presence of Micobacterium tuberculosis was demonstrated. The respiratory symptoms of pulmonary tuberculos (mas) is were for the patient less excellent symptoms in relation to those produced by compression of the median nerve. The relationship between the tuberculosis and the Tunnel Carpal Syndrome is demonstrated.

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Aproximación diagnóstica a la ciclitis heterocrómica de fuchs en ausencia de heterocromía: a diagnostic approach/ Fuchs’ heterochromic cyclitis without heterochromia

Beneyto, P.; Fernández, M.J.; García, A.; Ibáñez, M.; García-Aparicio, A.; Morente, P.
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: Obtener pautas de diagnóstico de la ciclitis heterocrómica de Fuchs (CHF) en ausencia de heterocromía utilizando metodología bayesiana. Métodos: Se obtienen las probabilidades pre-test y post-test de que un determinado paciente sin heterocromía pero con otros síntomas característicos de la enfermedad, tales como nódulos iridianos, cataratas, glaucoma o vitritis anterior, tenga CHF. Para ello se utiliza el teorema de Bayes para la probabilidad condiciona (mas) da. Los valores de la prevalencia de la CHF y de la frecuencia de presentación de los síntomas en la CHF y en el total de las uveitis anteriores se obtienen de los datos de la literatura publicada. Resultados: En ausencia de heterocromía, la combinación de nódulos iridianos junto con cataratas, vitritis o glaucoma, así como la asociación de estos tres últimos síntomas aún sin nódulos supone una probabilidad acumulada de más del 50% de tener la enfermedad. Conclusiones: La coincidencia en un paciente de varios síntomas indicativos aún en ausencia de heterocromía puede hacer que la CHF sea una opción diagnóstica probable. Resumen en inglés Objective: To obtain diagnostic guidelines of Fuchs’ heterochromic cyclitis (FHC) in the absence of heterochromia using Bayesian methods. Methods: The pre-test and post-test likelihood that a certain patient without heterochromia (but with other characteristic symptoms of the disease such as iris nodules, cataracts, glaucoma or vitritis) has FCH, was assessed by the Bayes’ theorem for conditioned likelihood. The prevalence values of FCH and the presentation rate of symp (mas) toms in FCH and in other forms of anterior uveitis were obtained from published literature data. Results: In the absence of heterochromia, the combination of iris nodules together with cataracts, vitritis or glaucoma, and the association of the last three symptoms in the absence of nodules, resulted in an accumulated likelihood of more than 50% of subjects having the disease. Conclusions: The coincidence in one patient of several indicative symptoms, even in the absence of heterochromia, may make FCH a likely diagnostic option.

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Implicación de la ansiedad y la depresión en los trastornos de alimentación de jóvenes con obesidad/ Implication of the anxiety and depression in eating disorders of young obese

Calderón, C.; Forns, M.ª; Varea, V.
2010-08-01

Resumen en español Objetivos: Los objetivos del presente estudio eran: 1) comparar los niveles de ansiedad, depresión y trastornos de alimentación en jóvenes atendidos en un hospital pediátrico por obesidad; 2) determinar si la ansiedad y la depresión explican los síntomas de trastornos de alimentación, y 3) conocer cuáles de esos síntomas discriminan mejor entre jóvenes con distintos grados de obesidad. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal con una muestra de 281 (mas) jóvenes (56% mujeres) de entre 11 y 17 años. Los percentiles de IMC se calcularon utilizando las tablas de crecimiento de la OMS. Se crearon dos grupos de estudio: obesidad severa y sobrepeso-obesidad leve-moderada. Se utilizaron los siguiente cuestionarios: Eating Disorders Inventory-2 (EDI-2), cuestionario de depresión(CDI) y cuestionario de ansiedad estado-rasgo (STAI). Resultados: Los jóvenes con obesidad severa mostraron más problemas psicológicos que los jóvenes con sobrepeso-obesidad leve-moderada, un 12% presentaban ansiedad y un 11% depresión. En ambos grupos, las conductas relacionadas con los trastornos de alimentación eran, en parte, explicadas por la mayor presencia de síntomas de ansiedad y de depresión. La insatisfacción corporal junto con una elevada ansiedad rasgo incrementaban el riesgo de perpetuar la obesidad y eran los dos síntomas que mejor discriminaban a los pacientes con o sin obesidad severa. Conclusión: Los programas de prevención de la obesidad deberían incluir la insatisfacción corporal y la ansiedad rasgo en los protocolos de evaluación y tratamiento, y prevenir que la ansiedad se instaure como rasgo de personalidad. Resumen en inglés Objectives: the goals of the present study were: 1) to compare the levels of anxiety, depression, and eating disorders in young patients assisted at a children's hospital for obesity; 2) to determine whether anxiety and depression explain the symptoms of the eating disorders; and 3) to know which of these symptoms better discriminate the young people with different degrees of obesity. Materials and method: Descriptive, cross-sectional study with a sample comprised by 281 (mas) youngsters (56% girls) aged 11-17 years. The BMI percentiles were calculated by using the WHO growth tables. Two study groups were created: severe obesity and overweight/light-moderate obesity. The following questionnaires were used: Eating Disorders Inventory-2 (EDI-2), depression questionnaire (DQ), and Status-Trait Anxiety Questionnaire (STAI). Results: The youngsters with obesity showed more psychological problems than youngsters with overweight/light-moderate obesity, 12% had anxiety, and 11% depression. In both groups, the behaviours related with eating disorders were partially explained by the presence of symptoms of anxiety and depression. Dissatisfaction with the body and high anxiety trait increased the risk for perpetuating the obesity and were the two symptoms that better discriminated the patients with or without severe obesity. Conclusion: Obesity prevention programmes should include body dissatisfaction and the anxiety trait into the assessment and management protocols, and prevent anxiety getting fixed as a personality trait.

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Obsessive-Compulsive Disorder Symptoms in Huntington’s Disease: A Case Report/ Síntomas del trastorno obsesivocompulsivo en la enfermedad de Huntington: reporte de caso

Molano-Eslava, Juan Carlos; Cucalón, Ángela Iragorri; Ucrós-Rodríguez, Gonzalo; Bonilla-Jácome, Carolina; Tovar-Perdomo, Santiago; Herin, David V.; Orozco-Cabal, Luis
2008-12-01

Resumen en español Introducción: Algunos reportes de caso indican que pacientes con enfermedad de Huntington (EH) pueden presentar síntomas obsesivo-compulsivos (TOC) antes del desarrollo de la enfermedad y durante ésta, pero no se ha estudiado la naturaleza de esta asociación y sus mecanismos neurobiológicos. Objetivos: Revisar la literatura científica acerca de la asociación entre EH y síntomas TOC y reportar el caso de un paciente con estas condiciones. Método: Búsqueda selecti (mas) va de literatura relevante. Resultados: Estudios recientes y el caso aquí reportado sugieren que los síntomas TOC pueden presentarse antes de la EH y durante ésta. El desarrollo concurrente de estas patologías puede estar mediado por cambios estructurales y funcionales de la corteza prefrontal orbital y medial, región ventromedial del núcleo caudado y regiones palidales. Conclusiones: Algunos pacientes con EH desarrollan síntomas de TOC. Cambios neuropatológicos progresivos y diferenciales en el caudado ventromedial y circuitos dependientes pueden mediar esta asociación. No se ha desarrollado una estrategia terapéutica para el tratamiento de estos pacientes; sin embargo, algunos medicamentos parecen ofrecer mejoría sintomática parcial a los sujetos afectados. Se requieren mayores estudios acerca de los mecanismos neuropatológicos involucrados en esta asociación. Resumen en inglés Introduction: Few cases of obsessive-compulsive disorder (OCD) symptoms preceding the clinical onset of Huntington Disease (HD) or during later stages of the disease have been reported in the literature, but the nature of this association and its neurobiological mechanisms have not been well-investigated. Objectives: To review the scientific literature regarding OCD symptoms in patients with HD and describe a case study from our clinic. Methods: Extensive literature searc (mas) hes were performed to identify reports of patients with concurrent HD and OCD symptoms. Results: Recent studies and the current case report suggest that OCD symptoms may predate or coincide with motor, affective or behavioral symptoms in patients with HD. The development of OCD and HD symptoms may involve structural and functional changes affecting the orbital and medial prefrontal cortex, ventromedial caudate nucleus, and pallidal sites. Conclusions: Some patients with HD develop symptoms associated with OCD. Progressive and differential neuropathological changes in the ventromedial caudate nucleus and related neural circuits may underlie this association. No specific treatment strategy has been developed to treat these patients; however some medications attenuate associated symptoms. Further testing is needed to determine the neurobiological mechanisms of these disorders.

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Impacto psicológico de la enfermedad de Crohn en pacientes en remisión: riesgo de ansiedad y depresión/ Psychological impact of Crohn's disease on patients in remission: anxiety and depression risks

Iglesias, M.; Barreiro de Acosta, M.; Vázquez, I.; Figueiras, A.; Nieto, L.; Lorenzo, A.; Domínguez-Muñoz, J. E.
2009-04-01

Resumen en español Introducción: el papel de la ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad de Crohn (EC) en remisión es incierto. Objetivo: evaluar la frecuencia de ansiedad y depresión en pacientes con EC en remisión y potenciales factores que pueden influir en el desarrollo de esos síntomas. Métodos: se incluyeron pacientes con EC mayores de 18 años, que estuviesen en remisión durante al menos 6 meses. La remisión se definió como un CDAI (mas) Se recogieron datos sociodemográficos y los pacientes fueron estratificados clínicamente y se evaluó el tratamiento empleado para el mantenimiento de la remisión. Los síntomas ansiosos y depresivos se evaluaron a través de la Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Los resultados fueron analizados mediante regresión logística y se muestran como Odds ratio con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: se incluyeron 92 pacientes (48 hombres, edad media 37, rango 18 a 71 años). Un paciente no completó correctamente el cuestionario. Se encontraron síntomas ansiosos y depresivos en 36 (39%) y 22 (24%) pacientes respectivamente. El tratamiento con infliximab de mantenimiento fue el único factor asociado con ansiedad (OR = 3,11; 95% IC: 1,03-9,43; p Resumen en inglés Background: the role of anxiety and depression in CD patients in remission has been poorly investigated. Objective: the aim of the study was to evaluate the frequency of anxiety and depression symptoms in CD patients in remission, and potential factors influencing the development of these symptoms. Methods: CD patients older than 18 years in remission for at least 6 months before study entry were included. CD remission was defined as a Crohn's disease Activity Index (CDAI (mas) )

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Encefalitis límbica paraneoplásica y cáncer de pulmón/ Paraneoplastic limbic encephalitis and lung cancer

Gil Ortega, M.; Hernández Pardo, E.; Gil Ortega, I.; Gil Ortega, D.; Quesada Córcoles, J.; Gutiérrez Lara, G.; Fernández Reyes, J. L.
2004-03-01

Resumen en español La encefalitis límbica paraneoplásica (ELP) es una entidad caracterizada por severos déficits cognitivos y crisis convulsivas. Suele asociarse a carcinoma de células pequeñas de pulmón. El diagnóstico de ELP es difícil, ya que los marcadores clínicos a menudo están ausentes, y los síntomas suelen preceder al diagnóstico del cáncer. La detección de anticuerpos antineuronales puede resultar útil. Presentamos un paciente con síntomas de encefalitis límbica, con anticuerpos paraneoplásicos negativos, en el que se detectó un cancer de pulmón. Resumen en inglés Paraneoplastic limbic encephalitis (PLE) is a disorder characterized by severe cognitive dysfunction and seizures. It is usually associated with small cell lung carcinoma. Diagnosis is difficult because clinical markers are often lacking, and symptoms usually precede the diagnosis of cancer. Serological detection of antineuronal antibodies can be useful . We describe a patient with symptoms of limbic encephalitis, negative for paraneoplastic antibodies, in Whom lung cancer was detected.

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Síntomas visuales como primera manifestación de la enfermedad de Alzheimer/ Visual symptoms as the first manifestation of Alzheimer's disease

Asensio-Sánchez, VM.; Torreblanca-Agüera, B.; Martínez-Calvo, S.; Calvo, MJ.; Rodríguez, R.
2006-03-01

Resumen en español Caso clínico: Se describe un paciente de 59 años con dificultad en la percepción visual, alexia y episodios de discromatopsia. La exploración ocular fue normal. Los estudios de neuroimagen estructural y las pruebas neuro-oftalmológicos fueron normales. La tomografía por emisión de positrones mostró un hipometabolismo bilateral en las regiones parieto-occipitales. Varios meses después el paciente fue diagnosticado de Alzheimer. Discusión: Los síntomas visuales pueden ser la primera manifestación de la enfermedad de Alzheimer. Resumen en inglés Case report: We report a 59-year-old patient with difficulty in visual perception, difficulty reading and episodes of dyschromatopsia. The ocular examination was unremarkable. Structural neuro-imaging and neuro-opthalmology tests were normal. Positron emission tomography scanning showed decreased metabolism in the parieto-occipital cortex bilaterally. Several months later the patient developed Alzheimer´s disease. Discussion: Visual symptoms may be the first manifestation of Alzheimer´s disease.

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La enfermedad de Graves, signos y síntomas/ Graves´disease, sign and symptoms

Young, P.; Finn, B. C.; Bruetman, J. E.
2007-10-01

Resumen en español La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, es de patogenia autoinmune. Se distingue clínicamente de otras formas de hipertiroidismo por la presencia de bocio difuso, oftalmopatía y ocasionalmente mixedema pretibial. En este artículo describimos la vida y obra de Robert Graves, realizando posteriormente una revisión de los signos y síntomas de la enfermedad. En el mundo de la medicina actual, en donde la tecnología juega un rol preponderante, (mas) queremos recordar la importancia de la anamnesis y el examen físico como herramienta indispensable del clínico. Resumen en inglés Graves´disease is by far the most common cause of hyperthyroidism. Is an immunologic disorder and it is distinguished clinically from other forms of hyperthyroidism by the presence of diffuse thyroid enlargement, ophthalmopathy, and occasionally pretibial myxedema. In this paper we summarize the prolific life of Robert Graves and we also describe the signs and symptoms of hyperthyroidism. In today´s medicine, were technology plays a very important role, we would like to remark the value of anamnesis and physical exam as some of the most useful tools.

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Neumomediastino espontáneo/ Spontaneus pneumomediastinum

Ruiz-Ruiz, F. J.; Sampériz, A.; Rubio, T.; Escolar, F.
2006-08-01

Resumen en español El neumomediastino espontáneo (definido por la presencia de aire libre en el mediastino) es una entidad infrecuente que se presenta en ausencia de enfermedades o factores precipitantes. Generalmente afecta a varones jóvenes y sanos. El dolor torácico, la disnea o ambos son los síntomas más frecuentes. Otros síntomas y signos son el enfisema subcutáneo y el signo de Hamman. La radiografía simple de tórax establece el diagnóstico en un alto porcentaje de pacientes (mas) . El tratamiento conservador está indicado en estos pacientes y tiene un pronóstico favorable. Las recidivas son infrecuentes. Resumen en inglés Spontaneous pneumomediastinum (defined by the presence of free air in the mediastinum) is an infrequent entity that is presented in the absence of diseases or precipitating factors. It generally affects young and healthy males. Thoracic pain, dyspnea, or both, are the most frequent symptoms. Other signs and symptoms are subcutaneous emphysema and Hamman’s sign. Simple radiography of the thorax allows for the diagnosis in a high percentage of patients. Conservative treatment is indicated in these patients and has a favourable prognosis. Relapses are infrequent.

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Imagen Corporal y Trastornos de la Conducta Alimentaria/ Body image and eating disorders

Álvarez-Rayón, Georgina; Franco-Paredes, Karina; López-Aguilar, Xochitl; Mancilla-Díaz, Juan M; Vázquez-Arévalo, Rosalia
2009-08-01

Resumen en español Objetivo Evaluar la asociación de la edad y el peso corporal con la interiorización del ideal de delgadez, la insatisfacción corporal y los síntomas de trastorno de la conducta alimentaria entre mujeres adolescentes, jóvenes y adultas. Material y Métodos Participaron 145 mujeres de entre 12 y 46 años, quienes contestaron cuatro instrumentos de autoreporte para evaluar: síntomas de anorexia nerviosa, síntomas de bulimia nerviosa, interiorización del ideal corpora (mas) l de delgadez e insatisfacción corporal; además fue registrado su peso y estatura para calcular el índice de masa corporal. Para analizar los datos, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, específicamente correlación de Spearman y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados Una mayor edad se asoció con incremento en la interiorización de ideal de delgadez y en la insatisfacción corporal, pero no así en cuanto a los síntomas de trastorno de la conducta alimentaria, los cuales no mostraron correlación con la edad. La comparación entre los grupos no sólo confirmó que las mujeres adultas reportaron mayor insatisfacción e interiorización, sino que sus actitudes y conductas alimentarias anómalas fueron prácticamente equiparables a las presentes en las adolescentes. Conclusiones Los resultados de este estudio sustentan la necesidad de profundizar en el conocimiento de las actitudes y conductas alimentarias anómalas en las mujeres adultas, debido a que es en esta etapa de la vida cuando la recurrencia en la realización de métodos extremos para el control del peso corporal, puede significar un mayor riesgo sobre el estado de salud. Resumen en inglés Objective Assessing the association of age and weight with internalisation of the ideal of being thin, bodily dissatisfaction and eating disorder symptoms amongst three groups of females: teenage, young and adult women. Material and Methods 145 females participated, ranging in age from 12 to 46, who answered four self-reporting questionnaires aimed at measuring symptoms of anorexia nervosa, bulimia nervosa, the ideal of being thin and bodily dissatisfaction. The participa (mas) nts’ weight and height were also recorded for calculating their body mass index. Data analysis included descriptive and inferential statistics, specifically Spearman correlation and Kruskal-Wallis test. Results Being an older woman was associated with high internalisation of ideally being thin and bodily dissatisfaction; however, it was not correlated with eating disorder symptoms. Comparisons between groups showed that adult females were more dissatisfied with their bodies and their attitudes towards being thin; however, their attitudes and behaviour concerning abnormal eating were just as inappropriate as that amongst teenagers. Conclusions These findings show the need for research into attitudes towards eating amongst adult women because they use extreme methods for controlling weight which may result in higher health risks.

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Imagen Corporal y Trastornos de la Conducta Alimentaria/ Body image and eating disorders

Álvarez-Rayón, Georgina; Franco-Paredes, Karina; López-Aguilar, Xochitl; Mancilla-Díaz, Juan M; Vázquez-Arévalo, Rosalia
2009-08-01

Resumen en español Objetivo Evaluar la asociación de la edad y el peso corporal con la interiorización del ideal de delgadez, la insatisfacción corporal y los síntomas de trastorno de la conducta alimentaria entre mujeres adolescentes, jóvenes y adultas. Material y Métodos Participaron 145 mujeres de entre 12 y 46 años, quienes contestaron cuatro instrumentos de autoreporte para evaluar: síntomas de anorexia nerviosa, síntomas de bulimia nerviosa, interiorización del ideal corpora (mas) l de delgadez e insatisfacción corporal; además fue registrado su peso y estatura para calcular el índice de masa corporal. Para analizar los datos, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, específicamente correlación de Spearman y prueba de Kruskal-Wallis. Resultados Una mayor edad se asoció con incremento en la interiorización de ideal de delgadez y en la insatisfacción corporal, pero no así en cuanto a los síntomas de trastorno de la conducta alimentaria, los cuales no mostraron correlación con la edad. La comparación entre los grupos no sólo confirmó que las mujeres adultas reportaron mayor insatisfacción e interiorización, sino que sus actitudes y conductas alimentarias anómalas fueron prácticamente equiparables a las presentes en las adolescentes. Conclusiones Los resultados de este estudio sustentan la necesidad de profundizar en el conocimiento de las actitudes y conductas alimentarias anómalas en las mujeres adultas, debido a que es en esta etapa de la vida cuando la recurrencia en la realización de métodos extremos para el control del peso corporal, puede significar un mayor riesgo sobre el estado de salud. Resumen en inglés Objective Assessing the association of age and weight with internalisation of the ideal of being thin, bodily dissatisfaction and eating disorder symptoms amongst three groups of females: teenage, young and adult women. Material and Methods 145 females participated, ranging in age from 12 to 46, who answered four self-reporting questionnaires aimed at measuring symptoms of anorexia nervosa, bulimia nervosa, the ideal of being thin and bodily dissatisfaction. The participa (mas) nts’ weight and height were also recorded for calculating their body mass index. Data analysis included descriptive and inferential statistics, specifically Spearman correlation and Kruskal-Wallis test. Results Being an older woman was associated with high internalisation of ideally being thin and bodily dissatisfaction; however, it was not correlated with eating disorder symptoms. Comparisons between groups showed that adult females were more dissatisfied with their bodies and their attitudes towards being thin; however, their attitudes and behaviour concerning abnormal eating were just as inappropriate as that amongst teenagers. Conclusions These findings show the need for research into attitudes towards eating amongst adult women because they use extreme methods for controlling weight which may result in higher health risks.

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Enfermedades metabólicas en el periodo neonatal con presentación neurológica/ Inborn errors of metabolism with neurological manifestations in the neonatal period

Campistol, Jaume
2007-01-01

Resumen en español Los errores congénitos del metabolismo (ECM) son considerados dentro del grupo de las enfermedades raras por su baja incidencia y por su forma de presentación. En ocasiones pueden ya manifestarse en el período neonatal. Los progresos en su conocimiento y el disponer de métodos bioquímicos más precisos están permitiendo diagnosticar muchos ECM que hace un tiempo pasaban absolutamente desapercibidos. Hemos revisado los 52 pacientes con ECM de debut neonatal diagnosti (mas) cados en los últimos 25 años en nuestro centro, valorando la forma de presentación, las manifestaciones neurológicas, los exámenes complementarios y la evolución. La edad media de inicio de los síntomas fue de 5 días, y de confirmación del diagnóstico de 88 días. Destacamos un primer grupo formado por 36 pacientes con defectos del metabolismo intermedio en los que predominaba la hipotonía, estancamiento ponderal y convulsiones. Un segundo grupo formado por 8 pacientes con defectos del metabolismo energético que manifestaban trastornos del ritmo respiratorio e hipotonía y finalmente 8 pacientes dentro del subgrupo de los trastornos de las moléculas complejas en los que destacaba la hipotonía y cataratas como síntomas más frecuentes de debut. Los síntomas neurológicos más comunes en este periodo fueron la hipotonía (60%), afectación del sensorio (35%) y convulsiones rebeldes (23%). Los exámenes complementarios de laboratorio en las primeras fases de la enfermedad orientaron hacia un ECM ,especialmente en los trastornos del metabolismo intermedio y energético. Por su parte el registro EEG y el estudio del LCR fueron importantes para el diagnóstico en muchos trastornos del metabolismo intermedio. La neuroimagen inicial fue menos orientadora, sin embargo permitió descartar otras patologías. Más de la mitad de los pacientes con ECM de debut neonatal habían fallecido a los 24 meses de vida. Es importante sospechar estas enfermedades en período neonatal para mejorar la precocidad diagnóstica y terapéutica, especialmente con cofactores para reducir la morbimortalidad. Resumen en inglés Congenital metabolic diseases are considered as rare diseases because of their low incidence and their clinical symptoms at onset. Sometimes they can just begin in the neonatal period. Their progressive knowledge and the availability of specific and sensitive biochemical procedures allow us to diagnose many congenital metabolic diseases, which were not recognized some years ago. We reviewed the 52 patients with congenital metabolic diseases diagnosed during the last 25 ye (mas) ars in our centre, evaluating the clinical presentation, neurological symptoms, complementary exams and clinical evolution. The mean age at onset of symptoms was 5 days and the mean age at diagnosis was 88 days of age. We considered a first group of 36 patients with inborn errors of intermediary metabolism, in whom hypotonia, weight loss and seizures are the main symptoms. The second group was composed of 8 patients with defective energy metabolism, who showed abnormal respiratory rhythm and hypotonia. Finally, we considered 8 patients with diseases of the complex molecules, who presented with hypotonia and cataracts as common symptoms at onset. The more common neurological symptoms in this period were hypotonia (60%), sensorial deficit (35%) and refractory seizures (23%). The complementary laboratory tests in the first phases of the diseases allowed us to suspect a congenital metabolic disease especially among intermediary and energy defects. EEG and CSF samples were important to diagnose some inborn errors of intermediary metabolism. In the first steps, the neuroimaging was less orientative, even if it allow the exclusion of other diseases. More than half of the patients with inborn errors of metabolism with onset in the neonatal period died within the first two years of life. It is really important to suspect these diseases in the neonatal period so as to achieve an early diagnosis and prompt therapy, specially with cofactors, that can reduce the morbimortality.

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Afectación de la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con Incontinencia Urinaria Mixta/ Assessment of the Health-Related Quality of Life impact in female with Mixed Urinary Incontinence

Arañó, Pere; Rebollo, Pablo; González-Segura Alsina, Diego
2009-04-01

Resumen en español Introducción: El análisis de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en mujeres con Incontinencia Urinaria (IU) Mixta puede ser un indicador útil en el manejo del tratamiento precoz orientado al tipo de IU que domine: de esfuerzo o de urgencia. El objetivo del presente estudio fue evaluar la CVRS de mujeres con IU Mixta, comparando el impacto según síntomas de IU de urgencia o de esfuerzo. Material y métodos: Estudio epidemiológico, transversal y multic� (mas) �ntrico, en el que se evaluó la CVRS en 1.100 mujeres con síntomas de IUM. Para evaluar la CVRS se utilizó la versión española del cuestionario "King's Health Questionnaire” (KHQ). Además se recogieron datos personales de las pacientes, datos sobre antecedentes patológicos y datos clínicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la IU. Resultados: Las infecciones urinarias fueron el antecedente patológico más frecuente. El tiempo medio transcurrido desde el inicio de los síntomas de IU fue de 4 años y el 44% de las mujeres había ya recibido algún tratamiento para la IU. Se observó un mayor uso de compresas (63,9%) que de salva-slips (36%) y de pañales (11,2%). La puntuación global media en el KHQ fue de 42,2 (D.E.=18,7); el mayor impacto en la CVRS correspondió a las dimensiones: Impacto de la IU, Afectación por Problemas Urinarios, y Limitaciones Físicas. La afectación de la CVRS por el síntoma de IU de Urgencia fué mayor que por el síntoma de IU de Esfuerzo (p Conclusión: Existe un importante deterioro en la CVRS de las mujeres con IU Mixta, estando este impacto fuertemente asociado a la presencia de síntomas de IU de Urgencia. Resumen en inglés Background: Health-related quality of life (HRQoL) assessment on female with urinary incontinence (UI) may be a useful indicator in the management of early treatment depending on the sort of UI which is dominant: Stress UI or Urge UI. The objective of the present study was to evaluate the HRQoL of female with mixed UI, comparing the impact of symptoms of Urge UI and Stress UI. Patients and methods: This is an epidemiologic, cross-sectional and multicenter study. HRQoL of (mas) 1,100 women with mixed UI was evaluated using the Spanish version of "King's Health Questionnaire” (KHQ). Personal data of patients were also collected along with medical records and clinical data related to diagnostic and treatment of UI. Results: Urinary infection was the most frequent medical record found. Mean time since start of UI symptoms was 4 years and 44% of patients had been received some treatment for UI. It was observed a higher use of sanitary napkins (63.9%) than pantyliners (36%) and diapers (11.2%). Mean global score of the KHQ was 42.2 (S.D.= 18.7); higher impact on HRQoL was shown in dimensions: UI impact, Urinary problems and Physical Limitations. Urge UI symptoms cause higher impact on HRQoL than Stress UI symptoms (p

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Parálisis del tercer par craneal como única manifestación de arteritis de la temporal oculta/ Third nerve palsy as the only manifestation of occult temporal arteritis

Asensio-Sánchez, V.M.; Morales-Gómez, I.; Rodríguez-Vaca, I.
2009-08-01

Resumen en español Caso clínico: Se describen dos pacientes (80 y 67 años) con diplopía por parálisis del tercer par craneal sin otros síntomas de afectación ocular o sistémica de arteritis de la temporal. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva fueron normales. La biopsia de la arteria temporal superficial confirmó el diagnóstico de arteritis de la temporal. Discusión: Pacientes con parálisis de los nervios oculomotores podrían tener una arteritis de l (mas) a temporal oculta. En los ancianos con lesiones oculares isquémicas, sin elevación de la velocidad de sedimentación, con niveles normales de proteína C-reactiva y sin síntomas sistémicos, el índice de sospecha de arteritis de la temporal debe ser alto. Resumen en inglés Case report: Two patients (80 and 67 year-old) presented with diplopia for a sudden right 3rd cranial nerve palsy without other ocular or systemic symptoms related to temporal arteritis. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein levels were normal. Subsequent biopsy of the superficial temporal artery confirmed the diagnosis of temporal arteritis. Discussion: Patients with ocular nerve palsy could have occult temporal arteritis. Aged patients with an acute ocul (mas) ar ischemic lesion, without elevated erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein levels and systemic symptoms, should raise a high index of suspicion for temporal arteritis.

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Especies de Colletotrichum en chirimoya (Annona cherimola Mill.)/ Species of Colletotrichum in cherimoya (Annona cherimola Mill.)

Villanueva-Arce, Ramón; Yáñez-Morales, María de J.; Hernández-Anguiano, Ana M.
2008-09-01

Resumen en español Dado que hay pocos estudios fitosanitarios en el cultivo de chirimoya, el objetivo de este estudio fue generar información sobre las especies de Colletotrichum asociadas con diferentes síntomas de enfermedad en frutos y hojas de chirimoya. En medios de cultivo papa-dextrosa-agar y papa-zanahoria-agar se seleccionaron seis aislamientos de Colletotrichum de frutos y hojas recolectados en el Estado de Medra y Michoacán. Se identificaron y analizaron molecularmente tres es (mas) pecies de Colletotrichum considerando las estructuras morfológicas asexuales y sexuales, las diferencias en cultivo, la identificación molecular de los genes rARN por PCR-ITS y las pruebas de patogenicidad. En frutos se identificó C. fragarie, C. gloeosporioides y C. orbiculare como causantes de antracnosis, y C. gloeosporioides, de mancha negra y pudrición de pedúnculo. En hoja se encontró C. gloeosporioides asociado con síntomas de antracnosis. Las identificaciones se corroboraron molecularmente y las secuencias se depositaron en el Banco de Genes del NCBI. La especie C. orbiculare así como los síntomas de antracnosis, mancha negra y pudrición de pedúnculo constituyen nuevos reportes fitosanitarios en frutos y hojas de chirimoya. Resumen en inglés Given that there are few phytosanitary studies of the cherimoya crop, the objective of this study was to generate information of the species of Colletotrichum associated with different symptoms of disease in fruits and leaves of cherimoya. In culture media of potato-dextrose-agar and potato-carrot-agar, six isolates of Colletotrichum were selected of fruits and leaves collected in the State of México and Michoacán. Three species of Colletotrichum were identified and mol (mas) ecularly analyzed, considering the asexual and sexual morphological structures, the differences in culture, the molecular identification of the genes rRNA by PCR-ITS and the pathogenicity tests. In fruits, C. fragariae, C. gloeosporioides and C. orbiculare were identified as causes of anthracnosis, and C. gloeosporioides as causes of black spot and stem-end rot. In the leaf, C. gloeosporioides was found associated with symptoms of anthracnosis. The identifications were confirmed molecularly and the sequences were deposited in the Gene Bank of the NCBI. The species C. orbiculare, along with the symptoms of anthracnose, black spot and stem-end rot constitute new phytosanitary reports in fruits and leaves of cherimoya.

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Sintomatología respiratoria y función pulmonar en población geriátrica de una comunidad rural gallega: un estudio piloto/ Respiratory symptoms and lung function in a geriatric population of a Galician rural community: a pilot study

González Barcala, F. J.; Takkouche, B; Montes Martínez, A; Zamarrón Sanz, C; Salgueiro Rodríguez, M; Rodríguez Suárez, J. R.
2003-04-01

Resumen en español Introducción: Las enfermedades respiratorias representan una causa frecuente de demanda sanitaria, con significativa repercusión en la morbimortalidad de la población de nuestra comunidad, en especial en la población geriátrica. Resultados de trabajos recientes muestran que el manejo diagnóstico y terapéutico de estos procesos no parece adecuado, relacionándose ésto con el incremento del consumo de recursos sanitarios. Material y métodos: Se han estudiado 28 ind (mas) ividuos del municipio de Valle del Dubra, entre 65 y 74 años. Se ha realizado una exploración espirométrica y una entrevista por cuestionario sobre síntomas respiratorios, estilo de vida, antecedentes personales sanitarios y laborales. Resultados: El 54% de los varones de esta población son o han sido fumadores, mientras nunca ha fumado ninguna de las mujeres. Los síntomas respiratorios son más frecuentes entre el sexo femenino, refiriendo algún síntoma el 80% de estas y el 54% de los varones. En la espirometría los mayores volúmenes y flujos se obtienen en el sexo masculino, entre los no fumadores y entre los que no refieren disnea. Discusión: La sintomatología respiratoria parece ser frecuente entre la población rural gallega entre 65 y 74 años. La prevalencia de tabaquismo es similar a otras comunidades de nuestro país, observándose un comportamiento distinto en poblaciones de otros países. El sexo masculino, la condición de no fumador y la ausencia de síntomas respiratorios parecen asociarse con mayores valores espirométricos. Resumen en inglés Introduction: Respiratory diseases are a frequent cause of health demands and have a large impact on morbidity and mortality of the Galician population, especially among the older one. Recent work shows that the diagnosis and treatment of these diseases is not optimal. This increases the utilisation of health care ressources. Material and methods: We studied 28 patients of the municipality of Val del Dubra (Northwest Spain) aged between 65 and 74 years. We performed a spi (mas) rometric exploration and carried out a questionnaire interview on respiratory symptoms, life style, and occupational and health-related antecedents. Results: Among men, 54% of were or are smokers. None of the women ever smoked. Respiratory symptoms were more frequent among women than among men (80% versus 54%). In the spirometric study, the largest volumes and flux are observed among non-smoking males who do not report dyspnea. Discussion: Respiratory symptoms are frequent in the rural population aged between 65 and 74 years. Tobacco consumption is similar to other Spanish communities, but different from that seen in other countries. Male gender, non-smoking status and absence of respiratory symptoms are associated with higher spirometric figures.

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Evaluación de pacientes con enfermedad de Fabry en la Argentina/ Evaluation of patients with Fabry disease in Argentina

AADELFA (Asociación Argentina de estudio de enfermedad de Fabry y otras enfermedades lisosomales)
2010-02-01

Resumen en español La enfermedad de Fabry es un desorden lisosomal de transmisión ligada al cromosoma X debida al déficit de la enzima alfa galactosidasa A, con acumulación multisistémica de globotriaosilceramida y compromiso neurológico, gastrointestinal, cardíaco, renal, dermatológico y oftalmológico. Estudios recientes indican que las mujeres heterocigotas desarrollan síntomas similares a los de los varones, pero no existen en nuestro país datos comparativos respecto de la frec (mas) uencia relativa de manifestaciones clínicas, edad de inicio y gravedad entre hombres y mujeres con enfermedad de Fabry. Identificamos 59 pacientes adultos sintomáticos con enfermedad de Fabry: 32 varones (edad media: 34.8 años) y 27 mujeres (edad media: 46.6 años). El diagnóstico se hizo por estudios enzimáticos en los hombres y genéticos en las mujeres. Se evaluó la frecuencia y la gravedad de las manifestaciones de la enfermedad. Las manifestaciones más frecuentes fueron acroparestesias, angioqueratomas, hipohidrosis y córnea verticilada; las tres primeras fueron estadísticamente más frecuentes en hombres, en los cuales la gravedad de estos síntomas fue significativamente mayor. Proteinuria e hipertrofia ventricular izquierda fueron hallazgos frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Hubo una latencia prolongada entre la edad del inicio y la del diagnóstico de 14 años para varones y 30 para mujeres. La enfermedad de Fabry es una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente letal que afecta a ambos sexos. La existencia de reemplazo enzimático obliga a identificar precozmente los síntomas y signos sugestivos de la enfermedad para realizar un diagnóstico y tratamiento precoces. Resumen en inglés Fabry disease is an X- linked lysosomal disorder due to deficient activity of the enzyme alpha galactosidase A which leads to multisystemic storage of globotriaosylceramide with neurologic, gastrointestinal, cardiac, renal, skin and ophtalmological involvement. Recent studies indicate that heterozygous females develop symptoms similar to the males, but comparative information regarding the relative frequency of clinical manifestations, age of onset and severity of the dis (mas) order between males and females with Fabry disease is not available in Argentina. We identified 59 symptomatic adult patients with Fabry disease: 32 males (mean age 34.8 years) and 27 females (mean age 46.6 years). Diagnosis was made by enzymatic analysis in males and by genetic studies in females. We compared the frequency and severity of the clinical manifestations in females and males with this disease. The most frequent manifestations were: acroparesthesias, angiokeratomas, hypohydrosis (all them were significantly more frequent in males than in females, as well as the severity of symptoms), and cornea verticillata. Proteinuria and ventricular hypertrophy were frequent findings both in males and females. There was a delayed latency between age at onset and age at diagnosis in our group: 14 years for men and 30 years for females. Fabry disease is an underdiagnosed and potentially fatal disorder that affects both sexes. The availability of enzyme replacement therapy should stimulate the identification of signs and symptoms suggestive of this disorder, to allow earlier diagnosis and treatment.

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Cáncer de próstata órgano-confinado: Tratamiento con altas dosis de radioterapia (radioterapia de intensidad modulada)/ Organ-confined prostate cancer: treatment with high doses of radioterapy. (Intensity Modulated Radiotherapy)

Livi, L.; Detti, B.; Meattini, M.; Sánchez, L.J.; Biti, G.P.
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la toxicidad local así como la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata tratados con altas dosis de radioterapia. Material y métodos: Entre junio de 2003 y mayo de 2006 100 pacientes fueron sometidos a tratamiento radioterápico por cáncer de prostáta localizado. Se administró una dosis de 80 Gy al target con una técnica de dos fases (CRT+IMRT). El parámetro medio de PSA fue de 9. La media del seguimiento ha sido de 12 meses. Res (mas) ultados: Dieciocho (18%) de los pacientes desarrollaron toxicidad GI aguda grado 2 y ningún tipo de toxicidad grado 3 o mayor. El 44% de los paciente experimentaron toxicidad GU grado 2 mientras que el 34% de ellos no experimentaron síntomas GU durante el tratamiento. El 3% de los pacientes desarrollaron toxicidad GI grado 2 y el 8% toxicidad GU tardías. Ningún paciente experimentó síntomas mas severos. Se registró recaída bioquímica en dos pacientes. Ambos tenían factores pronósticos de alto riesgo en el momento del diagnóstico de cáncer de próstata. Conclusión: Los datos demuestran la seguridad y eficacia de las altas dosis de radioterapia en los pacientes con cáncer de próstata localizado utilizando una escalada de dosis en el tratamiento con bajos niveles de toxicidad en tejidos normales. Resumen en inglés Purpose: To report toxicity and local control in patients with localized prostate cancer, treated with high dose radiotherapy. Materials and methods: The records of 100 consecutive patients with clinically localized prostate cancer treated between june 2003 and may 2006 were reviewed. They received 80 Gy to the target volume with a biphasic technique (3DCRT + IMRT). The median pretreatment PSA was 9. The median follow-up time was 12 months. Results: Eighteen (18%) develop (mas) ed acute Grade 2 rectal toxicity, and no patient experienced acute grade 3 or higher rectal symptoms. Forty-four (44%) developed acute Grade 2 urinary symptoms while 34% of the patients experienced no GU symptoms (Grade 0) during treatment. Three patients (3%) developed late rectal toxicity grade 2 and eight patients (8%) experienced late urinary toxicity grade 2; any patients experienced more severe symptoms. We recorded biochemical relapse in two patients, both had poor prognostic factors at initial diagnosis of prostate cancer. Conclusions: The data demonstrate the feasibility and safety of high dose radiotherapy for patients with localized prostate cancer and provide a proof that this method allow safe dose escalation with low severe toxicities to the normal tissues.

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Enfermedad de Addison: el reto de un diagnóstico precoz/ Addison's disease: The challenge of an early diagnosis

Alemparte Pardavila, E.; Martínez Melgar, J. L.; Piñeiro Sande, N.; Castellano Canda, P.; Rodríguez García, J. C.
2005-07-01

Resumen en español La enfermedad de Addison es un cuadro que se produce debido a la destrucción de la corteza suprarrenal, de origen principalmente autoinmune, por la presencia de anticuerpos contra la misma. Dicha destrucción tiene lugar de forma generalmente muy lenta por lo que la aparición de los síntomas es insidiosa, si añadimos el hecho de que estos síntomas suelen ser inespecíficos, es fácil entender que su diagnóstico en fases precoces sea muy difícil, con frecuencia inte (mas) rpretado como otra entidad clínica y sólo cuando el déficit es importante, dando lugar al desarrollo de las crisis adrenales, llegamos al diagnóstico correcto en una situación en la que el compromiso vital no es nada desdeñaable. Presentamos un caso clínico ejemplo de lo anteriormente descrito, en el que tras varios meses de clínica progresiva y varias visitas a distintos servicios médicos, se diagnostica finalmente al presentar una crisis adisoniana que hace necesario su ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. Resumen en inglés Addison's disease is a set of symptoms which is produced due to the destruction of the suprarenal cortex, of a mainly autoimmune origin, on account of the presence of antibodies which attack it. This destruction takes place in a generally slow manner, causing symptoms to appear in an insidious way, added to the fact that these symptoms tend to be unspecific. Therefore it is easy to understand that its diagnosis at an early stage will be very difficult and is often interpr (mas) eted as another disease. It is only when the deficit is important and adrenal crisis develop that we can reach the right diagnosis in a situation where the death risk is considerably high. We presented a clinical case as an example of what has been described previously. After several months of progressively deteriorating symptoms and several visits to different medical units, the patient is diagnosed as having an adrenal crisis and is immediately admitted to the intensive care unit.

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Prevalencia de disfunción eyaculatoria secundaria al tratamiento con alfa-bloqueantes en pacientes con hiperplasia benigna de próstata/ Prevalence of ejaculatory dysfunction secondary to alpha-blocker therapy in patients with benign prostatic hyperplasia

Martín-Morales, A.; Meyer, G.; Ramírez, E.
2008-08-01

Resumen en español Introducción: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) se acompaña de síntomas del tracto urinario inferior (STUI) que pueden causar alteraciones eyaculatorias, aunque éstas podrían ser además consecuencia del tratamiento con alfa-bloqueantes. Objetivos: Determinar la prevalencia de disfunción eyaculatoria en pacientes con HBP tratados con alfa-bloqueantes. Secundariamente, evaluar el efecto del tipo de fármaco y la relación de las alteraciones eyaculatorias con (mas) factores pronósticos y la gravedad de la HBP. Material y métodos: Estudio epidemiológico, transversal, no controlado y abierto en 1.177 pacientes =40 años diagnosticados de HBP/STUI con más de 6 meses de evolución, tratados con el mismo alfa-bloqueante durante como mínimo los últimos 3 meses. El grado de disfunción eyaculatoria se determinó mediante el dominio sobre eyaculación del Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ). Los resultados se estratificaron según la edad y gravedad de la HBP, establecida mediante el International Prostate Symptoms Score (IPSS). Resultados: Se ha estimado una prevalencia de disfunción eyaculatoria del 82,6% en pacientes con HBP/STUI en tratamiento con alfa-bloqueantes. Aunque generalmente leve, un amplio porcentaje de quienes la sufren la consideran un problema. La edad avanzada es el factor más influyente en la gravedad tanto de las alteraciones eyaculatorias como de los síntomas prostáticos. Entre ambos parámetros se ha establecido una sólida correlación. Finalmente, entre los alfa-bloqueantes evaluados, la alfuzosina se ha asociado a una mejor función sexual. Conclusiones: Más del 80% de pacientes con HBP sufren alteraciones eyaculatorias, estrechamente relacionadas con la severidad de los síntomas prostáticos y la edad del individuo. Al establecer tratamiento con alfa-bloqueantes, deberíamos tener en cuenta que la alfuzosina es el que menos impacto tiene sobre la función eyaculatoria. Resumen en inglés Introduction: Benign prostatic hyperplasia (BPH) is characterized by lower urinary tract symptoms (LUTS) that may cause ejaculatory disorders, although they could be also a consequence of alpha-blocker treatment. Objectives: To determine the prevalence of ejaculatory dysfunction in patients with HBP undergoing alpha-blocker therapy. Secondary objectives were to evaluate the effect of different drugs on normal ejaculation and the relationship of dysfunction degree to progn (mas) ostic factors and BPH severity. Materials and methods: Epidemiologic, transversal, uncontrolled and open-label study in 1.177 patients older than 40, who had been diagnosed of BPH/LUTS with more than 6 months of evolution and treated with the same alpha-blocker for at least the last 3 months. Severity of ejaculatory dysfunction was determined by the domain on ejaculation of the Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ). Results were stratified by age and BPH severity, determined by the International Prostate Symptoms Score (IPSS). Results: The prevalence of ejaculatory dysfunction has been estimated to be 82.6% in patients with BPH/LUTS treated with alpha-blockers. Although usually mild, the dysfunction is considered as bothersome by a high percentage of those who suffer it. Advanced age is the most influential factor in the severity of both ejaculatory abnormalities and prostate symptoms. Moreover, a solid correlation between these two parameters has been established. Finally, among the analyzed alpha-blockers, alfuzosin has been associated with the best sexual function. Conclussions: More than 80% of patients with BPH suffer ejaculatory abnormalities, which are closely related to the severity of prostate symptoms and increased age. When initiating alpha-blocker treatment, we should consider that alfuzosin is the one with less negative impact on ejaculatory function.

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Uso inapropiado de fármacos de prescripción: dependencia a benzodiazepinas en adultos mayores/ Prescription drugs misuse: benzodiazepine dependence in the elderly

Minaya, Omar; Ugalde, Oscar; Fresán, Ana
2009-10-01

Resumen en español El abuso potencial y el uso inapropiado de fármacos de prescripción en adultos mayores de 65 años o más está en aumento. Aunque la prevalencia de esta condición es difícil de estimar, se sabe que es más frecuente en mujeres. Una gran proporción de los tranquilizantes e hipnóticos son prescritos a adultos mayores. El género femenino, el aislamiento social y una historia de abuso de sustancias y de trastornos mentales son los principales factores de riesgo asocia (mas) dos al uso inapropiado de fármacos. Por otro lado, el uso prolongado de benzodiazepinas (BDZ) -mayor a cuatro semanas- también se ha asociado al desarrollo de dependencia, aun cuando las BDZ se utilicen a dosis terapéuticas Objetivo El objetivo del presente estudio es describir y comparar las características sociodemográficas y clínicas relacionadas con la prescripción y el uso de benzodiazepinas en adultos mayores con y sin dependencia a las mismas en un servicio especializado de psicogeriatría. Método Se reclutó un total de 39 pacientes de la Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente en la Ciudad de México. Todos los participantes consintieron por escrito su participación en el estudio. El diagnóstico de dependencia a BDZ se realizó a partir del SCID-I; la gravedad de los síntomas de depresión se evaluó mediante la Escala de Montgomery y Asberg (MADRS); los síntomas de ansiedad, con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), y el nivel de funcionalidad, mediante el Índice de Katz y el GAF. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las variables sociodemográficas y la comorbilidad médica. Los pacientes incluidos cursaron en su mayoría con un cuadro depresivo o algún trastorno de ansiedad como diagnóstico principal. La indicación médica inicial para el consumo de BDZ fue el tratamiento de la ansiedad para los pacientes con dependencia y del insomnio para los no dependientes. La edad de inicio del consumo de las BDZ y el tiempo de consumo fue de 57.5 años y 675.2 semanas en promedio, respectivamente. La dosis promedio utilizada por los pacientes fue de 1 4.4mg en equivalentes de diazepam. Los pacientes con dependencia a las BDZ mostraron una mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad, menor desempeño cognoscitivo y menor funcionamiento psicosocial, así como conductas de búsqueda y abandono de actividades relacionadas con el consumo y mayores síntomas de tolerancia y abstinencia a las BDZ. Discusión La dependencia a las BDZ se presentó como un fenómeno complejo relacionado con la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, un consumo crónico y una mayor dosificación. La depresión con síntomas de ansiedad en el adulto mayor no debería tratarse con BDZ, ya que, además del riesgo de desarrollar dependencia, éstas pueden efectuar negativamente el desempeño cognoscitivo y el funcionamiento global de los pacientes. Al momento de prescribir una BDZ a la población geriátrica se deben tomar en consideración variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes. De la misma forma, será necesario evaluar en futuros estudios la influencia de la personalidad y otras variables clínicas sobre el desarrollo de esta dependencia. Resumen en inglés Misuse and potential abuse of prescription drugs are growing problems in elderly people over 65 years old. Although the prevalence of this condition is difficult to estimate, drug misuse is most common in elderly women. A great proportion of the psychoactive prescriptions in old people include tranquilizers and hypnotics. There are several risk factors related to increased risk misuse, abuse, and dependence of prescription drugs. The following are among these risk factors (mas) : the female gender, social isolation, history of substance abuse or dependence, history of mental illness and medical exposure to prescription drugs with abuse potential. Also, BDZ consumption for a period longer than four weeks has also been associated to BDZ dependence, even at therapeutic doses. Until now, BDZ dependence in the elderly has been poorly studied, so the present study may increase our knowledge of this complex phenomenon. Objective The aim of the present study was to describe and compare sociodemographic and clinical features related to the prescription and benzodiazepines use in old people with and without dependence to these drugs in an outpatients psychogeriatric service. Method A total of 39 patients from the outpatients service at the psychogeriatric clinic of the National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente in Mexico City were recruited. All of the participants signed an informed consent to be included in the study. Several assessments were performed to determine the psycho-pathological status. Diagnosis of BDZ dependence was obtained with the SCID-I Interview, the severity of depression and anxiety symptoms were evaluated through the Montgomery & Asberg Scale (MADRS) and the Hamilton Anxiety Scale, respectively. For the evaluation of the functionality level, the Katz Index and GAF were used. Results No significant differences were found between patients with and without BDZ dependence in terms of social and demographic characteristics and medical comorbidity. The main Axis I diagnoses of the patients were depressive disorder or anxiety disorders. The first medical prescription of BDZ in patients with BDZ dependence was the presence of anxiety symptoms, while for patients without BDZ dependence the aim of BDZ prescription was the treatment of insomnia. The mean age of BDZ use onset and the time of consumption were 57.5 years and 675.2 weeks, respectively. The average dose of BDZ used by the patients was 14.4mg of diazepam equivalents. Significant differences were found between groups in terms of BDZ consumption features. Patients with BDZ dependence exhibited more drug seeking behavior, more abandonment of daily activities, and more tolerance and abstinence symptoms. Patients with BDZ dependence exhibited more prominent symptoms of anxiety and depression than patients without BDZ dependence. Also, these patients had a poorer cognitive performance and lower psychosocial functioning. Discussion BDZ dependence is a complex phenomenon related to the severity of depressive and anxiety symptoms. These symptoms were the main reason for the medical prescription of BDZ. Although BDZ use was indicated for the treatment of anxiety disorders, the use of BDZ in the elderly has been contraindicated for the treatment of depression with anxiety features. The potential risk to develop BDZ dependence in elderly patients can be related to pharmacological variations due to changes in the metabolism process of aging and the interactions with other drugs. Both factors could increase half life of BDZ and their pharmacological effect in the organism. There were statistical differences in the drug-taking pattern of BDZ consumption in the patients. Patients with BDZ dependence had an earlier onset of BDZ consumption and longer use. The chronic use of BDZ is one of the most important risk factors for dependence development. For the present study, BDZ dependence was clinically defined in terms of tolerance and abstinence symptoms. This definition is in accordance to what has been described in international scientific literature as BDZ physiologic dependence. In this way, tolerance and abstinence symptoms might be the main reason why patients with BDZ dependence needed higher BDZ dosages for the treatment of anxiety symptoms. Sociodemographic characteristics in this sample were not related to the presence of BDZ dependence; nevertheless, it has been reported that the female gender and the presence of chronic pain are risk factors for BDZ abuse and dependence. Future longitudinal studies with an increased number of patients should assess the effect of these variables in BDZ dependence development in the elderly. Differences found in terms of cognitive performance may be related to the psychomotor retardation conferred by the use of BDZ, which may in turn have a direct impact on the velocity of mental performance in the patients. Also, the presence and severity of depressive and anxiety symptoms may also have a negative impact on cognitive performance. Generalization of the findings of the present research is limited by sample size. Nevertheless, the relevance of the present results highlight the importance of the careful prescription and inherent risks related to potentially addictive medications. Increasing our knowledge in the prescription of these medications will improve our medical attention and our patients' quality of life.

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Radioterapia paliativa en niños: presentación de un caso clínico y recuerdo de sus indicaciones

Zapata, I.; Magallón, R.; Valcárcel, F.; Fuente, C. de la; Hernanz, R.; Torre, A. de la
2004-02-01

Resumen en español PROPÓSITO: conocer el papel de la radioterapia como tratamiento paliativo en la patología oncológica pediátrica. CASO CLÍNICO: se comenta el caso de un niño de 10 años con neuroblastoma estadio IV de inicio que a pesar de sucesivos esquemas de tratamiento por progresión presentó metástasis cerebral única a los tres años del diagnóstico. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: revisada la literatura, se puede afirmar que la radioterapia es un tratamiento paliativo eficaz y adecuado cuando nuestro objetivo es controlar síntomas y ofrecer calidad de vida. Resumen en inglés PURPOSE: To find out the role of radiotherapy to palliate metastatic brain tumor symptoms in children. SUBJECT AND METHODS: We report a case of neuroblastoma of a 10-year-old child relapsing with symptoms of brain metastasis. The boy received palliative radiotherapy. RESULTS AND CONCLUSIONS: Radiation therapy was effective to palliate the brain metastasis symptoms from the treated neuroblastoma. The review of the literature shows that radiotherapy of brain tumor metastases in children is effective to alleviate the symptoms and to afford a better quality of life.

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Prevalencia de síntomas del tracto urinario inferior relacionados con la hiperplasia benigna de próstata: Estudio de 1804 hombres de 40 años o más residentes en Madrid durante 1999-2000/ Prevalence of lower urinary tract symptoms related with benign prostatic hyperplasia: Study of 1804 men aged 40 or older in Madrid

Fernández Pérez, Cristina; Moreno Sierra, Jesús; Cano Escudero, Sara; Fuentes Ferrer, Manuel Enrique; Bocardo Fajardo, Gloria; Silmi Moyano, Ángel
2009-01-01

Resumen en español Introducción: Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) asociados con la hiperplasia benigna de próstata están presentes en el 20-30% de la población española masculina de 50 años o más. El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con STUI. Material y métodos: Estudio transversal realizado entre los años 1999 y 2000 en 1804 hombres de 40 años o más residentes en Madrid. Mediante entrevista t (mas) elefónica se recabó información sociodemográfica de los participantes y se evaluó la presencia de STUI mediante el I-PSS (International Prostate Symptoms Score). La asociación entre variables cualitativas se evaluó con el test c2 o el exacto de Fisher. Se ajustó un modelo de regresión logística para evaluar la probabilidad de tener STUI moderados/severos controlando la confusión. Resultados: La prevalencia de STUI moderados/severos fue del 16,6% (IC95%: 14,8-18,3). Cerca del 90% de los participantes consumían aceite de oliva, el 71,5% alcohol, el 63,1% no fumaba y el 96,9% no consumían drogas. Un 27,7% refería hipertensión y un 8,8% diabetes. Los hombres de 70 años o más tenían una frecuencia de STUI moderados/severos tres veces mayor que los hombres más jóvenes (OR: 3,31; IC95%: 2,10-5,22). El nivel bajo de estudios, frente al alto, mostró una frecuencia 2,2 veces mayor de STUI moderados/severos (IC95%: 1,42-3,46), así como el consumo de aceite de semillas, frente al de oliva (OR: 1,86; IC95%: 0,98-3,55). Conclusiones: La historia familiar de enfermedades urológicas, la edad, el nivel bajo de estudios, la hipertensión, la diabetes y el consumo de aceite de semillas se asociaron de forma independiente con la presencia de STUI más severos, mientras el consumo moderado de alcohol y tabaco se asoció de forma independiente a la presencia de STUI leves. Resumen en inglés Introduction: Lower urinary tract symptoms (LUTS) related with benign prostatic hyperplasia (BPH) are present nowadays in approximately 20 to 30% of the Spanish male population from the age of 50 onwards. The purpose of this study was to assess clinical and epidemiological characteristics of patients with LUTS. Methods: A cross-sectional study was performed, between 1999 and 2000, among 1,804 men aged 40 or older who were living in Madrid. Subjects were interviewed by tel (mas) ephone; socio-demographic information was requested and the presence of LUTS was assessed using the International Prostate Symptoms Score. Informed consent was requested. Association between qualitative variables was evaluated by c2 or Fisher´s test. A logistic regression model was performed to control confusion. Results: Prevalence of moderate/severe LUTS was 16.6% (95%CI: 14.8-18.3). Nearly 90% of the subjects consumed olive oil, 71.5% alcohol, 63.1% did not smoke and 96.9% did not consume drugs. A 27.7% of the subjects had hypertension and 8.8% referred diabetes. Men aged 70 or older had a threefold increased frequency of serious symptoms compared to younger men (OR: 3.31; 95%CI: 2.10-5.22). Low level of studies increased this frequency by a factor of 2.2 (95%CI: 1.42-3.46) and men who consumed only seed oil had twice more serious symptoms than those who consumed olive oil (OR: 1.86; 95%CI: 0.98-3.55). Conclusions: Family history of urological diseases, age, low level of studies, hypertension, diabetes and seed oil consumption were independently associated with more serious symptoms, while medium alcohol consumption and mild smoking habit were associated with slighter symptoms.

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Brote con síntomas respiratorios en la provincia de Almería por una posible exposición a microalgas tóxicas/ An epidemic outbreak with respiratory symptoms in the province of Almeria (Spain) due to toxic microalgae exposure

Barroso García, Pilar; Rueda de la Puerta, Pilar; Parrón Carreño, Tesifón; Marín Martínez, Porfirio; Guillén Enríquez, Javier
2008-12-01

Resumen en español Objetivos: Describir un brote con clínica de irritación de las vías respiratorias, notificado en una localidad de la costa almeriense en agosto de 2006, así como la investigación etiológica realizada. Métodos: Estudio descriptivo y de casos y controles. Se dividió la localidad en 3 zonas según su mayor o menor cercanía al mar (de 1 a 3). La sintomatología fue valorada subjetivamente de menor a mayor gravedad (1 a 3). Se estimaron las tasas de ataque (TA). Para (mas) relacionar la gravedad de los síntomas por zonas y el tipo de exposición se calcularon las odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). También se utilizó la prueba de la χ2 y el test exacto de Fisher. Se realizó una investigación ambiental. Resultados: Se encuestó a 57 casos y 26 controles. Se estimó una TA del 69%. El síntoma más frecuente fue el estornudo (87,7%). Los individuos de la zona 1 presentaron mayor riesgo de padecer sintomatología de más gravedad que los de la zona 3 (OR = 46,7; IC95%: 4,7-2.067,4). Los que indicaron una mayor permanencia fuera de la vivienda tuvieron mayor riesgo de enfermar (OR = 12,2; IC95%: 1,1-615,1). En agua de mar se detectaron 1.200 células/l de dinoflagelados Ostreopsis. Conclusiones: Se trata de un brote con sintomatología respiratoria, con distinto grado de afectación según la cercanía al mar de la vivienda. Según la investigación epidemiológica y ambiental, lo más probable es que se haya debido a la presencia de microalgas tóxicas Ostreopsis. Resumen en inglés Aim: To describe an outbreak with symptoms of respiratory tract irritation reported in a village located on the Almerian coast in August 2006, as well as the etiological research performed. Methods: We performed a descriptive case-control study. The village was divided into three areas (from 1 to 3) according to the distance from the sea. Symptomatology was subjectively assessed on an ascending severity scale (from 1 to 3). Attack rates (AR) were estimated. To correlate s (mas) ymptom severity by areas and type of exposure, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals were estimated. The chi-square test and Fisher's exact test were used. Environmental research was performed. Results: Fifty-seven cases and 26 controls were surveyed. An AR of 69% was estimated. The most frequent symptom was sneezing (87.7%). Residents in area 1 had a higher risk of more severe symptoms than those in area 3 (OR = 46.7; 95%CI: 4.7-2,067.4). Residents who reported having spent more time outside had a higher risk of more severe symptoms (OR = 12.2; 95%CI: 1.1-615.1). A concentration of dinoflagellates Ostreopsis of 1200 cells/l was determined in sea water. Conclusions: An outbreak with respiratory symptoms and with differing severity depending on the distance of housing from the sea occurred. According to the environmental and epidemiological research, the symptoms were probably related to the presence of Ostreopsis toxic microalgae.

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Brote con síntomas respiratorios en la provincia de Almería por una posible exposición a microalgas tóxicas/ An epidemic outbreak with respiratory symptoms in the province of Almeria (Spain) due to toxic microalgae exposure

Barroso García, Pilar; Rueda de la Puerta, Pilar; Parrón Carreño, Tesifón; Marín Martínez, Porfirio; Guillén Enríquez, Javier
2008-12-01

Resumen en español Objetivos: Describir un brote con clínica de irritación de las vías respiratorias, notificado en una localidad de la costa almeriense en agosto de 2006, así como la investigación etiológica realizada. Métodos: Estudio descriptivo y de casos y controles. Se dividió la localidad en 3 zonas según su mayor o menor cercanía al mar (de 1 a 3). La sintomatología fue valorada subjetivamente de menor a mayor gravedad (1 a 3). Se estimaron las tasas de ataque (TA). Para (mas) relacionar la gravedad de los síntomas por zonas y el tipo de exposición se calcularon las odds ratio (OR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC95%). También se utilizó la prueba de la χ2 y el test exacto de Fisher. Se realizó una investigación ambiental. Resultados: Se encuestó a 57 casos y 26 controles. Se estimó una TA del 69%. El síntoma más frecuente fue el estornudo (87,7%). Los individuos de la zona 1 presentaron mayor riesgo de padecer sintomatología de más gravedad que los de la zona 3 (OR = 46,7; IC95%: 4,7-2.067,4). Los que indicaron una mayor permanencia fuera de la vivienda tuvieron mayor riesgo de enfermar (OR = 12,2; IC95%: 1,1-615,1). En agua de mar se detectaron 1.200 células/l de dinoflagelados Ostreopsis. Conclusiones: Se trata de un brote con sintomatología respiratoria, con distinto grado de afectación según la cercanía al mar de la vivienda. Según la investigación epidemiológica y ambiental, lo más probable es que se haya debido a la presencia de microalgas tóxicas Ostreopsis. Resumen en inglés Aim: To describe an outbreak with symptoms of respiratory tract irritation reported in a village located on the Almerian coast in August 2006, as well as the etiological research performed. Methods: We performed a descriptive case-control study. The village was divided into three areas (from 1 to 3) according to the distance from the sea. Symptomatology was subjectively assessed on an ascending severity scale (from 1 to 3). Attack rates (AR) were estimated. To correlate s (mas) ymptom severity by areas and type of exposure, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals were estimated. The chi-square test and Fisher's exact test were used. Environmental research was performed. Results: Fifty-seven cases and 26 controls were surveyed. An AR of 69% was estimated. The most frequent symptom was sneezing (87.7%). Residents in area 1 had a higher risk of more severe symptoms than those in area 3 (OR = 46.7; 95%CI: 4.7-2,067.4). Residents who reported having spent more time outside had a higher risk of more severe symptoms (OR = 12.2; 95%CI: 1.1-615.1). A concentration of dinoflagellates Ostreopsis of 1200 cells/l was determined in sea water. Conclusions: An outbreak with respiratory symptoms and with differing severity depending on the distance of housing from the sea occurred. According to the environmental and epidemiological research, the symptoms were probably related to the presence of Ostreopsis toxic microalgae.

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Carcinoma renal que debuta como cuadro neurológico paraneoplásico/ Renal cell carcinoma presenting as paraneoplastic neurological dysfunction

Hens, M.J.; Camacho, B.; Maestre, A.; González, V.; Villegas, I.; Magaña, M.
2008-06-01

Resumen en español Introducción: Los procesos tumorales pueden de manera ocasional mostrar su primera manifestación con una sintomatología neurológica, no originada por metástasis, sino del denominado tipo paraneoplásico, que puede aparecer incluso años antes de los síntomas habituales del tumor. Este tipo de manifestaciones iniciales pueden ser la clave del descubrimiento de una neoplasia oculta. Métodos: Presentamos el caso de un varón de 66 años afecto de un carcinoma renal, c (mas) uya manifestación inicial consistió únicamente en un cuadro neurológico progresivo de tipo cerebeloso paraneoplásico, aparecido 6 años antes de la primera sintomatología urológica. Conclusiones: La aparición de una sintomatología neurológica cerebelosa progresiva puede ser la única y primera manifestación de un carcinoma renal, incluso años antes de las primeras manifestaciones urológicas. Debe sospecharse la existencia de una neoplasia oculta en los pacientes con esta sintomatología. Resumen en inglés Introduction: Malignant tumors sometimes initiate as paraneoplastic syndromes even years before the most common symptoms appear. These first manifestations could be the key for the diagnosis of "occult" malignancy. Methods: We report the case of a 66 year old man with a renal cell carcinoma. The first symptom was a paraneoplastic cerebellar degeneration appeared 6 years before the first urologic manifestations. Conclusions: A progressive cerebellar syndrome could be the f (mas) irst manifestation of a renal cell carcinoma, even years before the first urologic symptoms. We must suspect an occult neoplasia in such patients.

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Sarcoma histiocítico: caso clínico y revisión de la literatura/ Histiocytic sarcoma: a case report and review of the literature

Khosravi Shahi, P.; Castillo Rueda, A. del
2005-04-01

Resumen en español El sarcoma histiocítico es una neoplasia rara, y de etiología desconocida, que se caracteriza por la proliferación maligna de células neoplásicas, que presentan rasgos morfológicos e inmunofenotípicos propios de los histiocitos tisulares. El curso clínico del sarcoma histiocítico es habitualmente rápidamente progresivo. Los síntomas y signos del sarcoma histiocítico incluye la presencia de síntoma sistémicos inespecíficos (fiebre, pérdida de peso), hepatoe (mas) splenomegalia, adenopatías, obstrucción intestinal, exantema cutáneo y pancitopenia. Presentamos el caso clínico de una paciente de 75 años, con fiebre, pérdida de peso, anorexia, y astenia, acompañado de esplenomegalia y pancitopenia. El examen de médula ósea reveló el diagnóstico de sarcoma histiocítico. Resumen en inglés Histiocytic sarcoma is a rare neoplasm, and its aetiology is unknown. It is a malignant proliferation of neoplastic cells showing immunophenotypic and morphologic features similar to tissue histiocytes. The clinical course of histiocytic sarcoma is usually agressive. The signs and symptoms of histiocytic sarcoma are systemic symptoms (fever, weight loss), hepatosplenomegaly, adenopathies, intestinal obstruction, rash and pancytopenia. We present the case of a 75 years old (mas) woman, with fever, wieght loss, anorexia, fatigue, splenomegaly and pancytopenia. Bone marrow examination showed the diagnosis of histiocytic sarcoma.

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Roles sexuales y salud mental en una muestra de la población general española/ Sex roles and mental health in a sample of the general Spanish population

Matud, Ma. Pilar; Aguilera, Laura
2009-02-01

Resumen en español Las investigaciones sobre las diferencias de género en salud mental generalmente muestran que los niveles de menor morbilidad psiquiátrica son mayores en las mujeres que en los hombres, siendo una de las variables explicativas de tales diferencias los roles sociales diferenciados en función del sexo. La ideología de los roles sexuales se refiere a las creencias respecto a qué roles son los adecuados para mujeres y hombres. Esto es relevante desde el punto de vista ps (mas) icológico porque se asocia con la definición de sí-mismo, con las interacciones entre hombres y mujeres y con las relaciones sociales. La mayoría de las sociedades considera que mujeres y hombres son diferentes y deben ocupar roles distintos, por lo que los socializan de forma distinta. Y la masculinidad y la feminidad se refieren a las diferencias en rasgos, conductas e intereses que la sociedad ha asignado a cada uno de los géneros. Las teorías clásicas sobre las diferencias entre mujeres y hombres en roles de género y en tipificación sexual planteaban que tales diferencias eran normales y saludables, ya que reflejaban las normas sociales sobre la conducta apropiada para cada sexo. Además, los profesionales en salud mental tienden a ver a los hombres masculinos y a las mujeres femeninas como normales y sanas. Sin embargo, los resultados de las investigaciones no han aportado evidencia empírica de tales supuestos. Además, recientemente se ha reconocido que la inversión en los ideales de género puede ser estresante para hombres y mujeres porque se trata de ideales impuestos socialmente, dificultan la autorregulación y están relacionados con la representación externa de la autovalía. Pese a ello, la evidencia empírica no es concluyente, habiéndose realizado la mayoría de estudios sobre roles sexuales y salud con muestras anglosajonas, por lo que se desconoce si tal relación se da también en otras culturas. El objetivo del presente trabajo es conocer si existen diferencias en salud mental, en una muestra de la población general española, entre las cuatro opciones de rol sexual propuestas por Sandra Bem: masculinidad, feminidad, androginia e indiferenciación. La muestra estuvo formada por 337 personas de la población general que participaron voluntariamente en el estudio, sus edades oscilaron entre los 17 y 74 años (M = 32.2, SD = 12.2) y presentaron diferentes características sociodemográficas. Las muestras fueron evaluadas con el Bem Sex Role Inventory (BSRI), con el Cuestionario de salud general de Goldberg (GHQ-28) y con el Inventario de autoestima (Self-Esteem Inventory, SEQ). En los resultados encontramos que la asociación entre roles sexuales y salud mental depende del tipo de indicador de salud utilizado. Además, en la sintomatología somática, de ansiedad y de insomnio, también se encontró una relación estrecha con el género. En la muestra de hombres, los clasificados como indiferenciados presentaron menor sintomatología somática respecto a los clasificados como femeninos o como andróginos, mientras que en la muestra de mujeres las clasificadas como indiferenciadas fueron las que tuvieron más síntomas somáticos, de ansiedad e insomnio respecto a las andróginas. El análisis de las diferencias entre mujeres y hombres en sintomatología de salud mental mostró que se daban diferencias estadísticamente significativas en sintomatología somática, de ansiedad e insomnio, teniendo las mujeres puntuaciones medias más altas que los hombres. Sin embargo, no se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en sintomatología depresiva ni en disfunción social. Dichas diferencias coinciden con las obtenidas en la muestra de mujeres al analizar las diferencias en salud mental en función de los roles sexuales. Ello indica la relevancia que los roles sexuales pueden tener en las diferencias de género en salud mental, como han señalado algunos autores. Los resultados de este estudio muestran que el seguimiento de los roles sexuales tradicionales no conllevan a una mejor salud mental. En conclusión, como se ha encontrado en varios estudios realizados en otros entornos socio-culturales nuestros resultados confirman la falta de apoyo empírico para el modelo tradicional en el cual la masculinidad es mejor para los hombres y la feminidad para las mujeres. Resumen en inglés Research on gender differences in health has generally shown that women report higher levels of minor psychiatric morbidity than men. One of the explicative variables for these findings is the different social roles of women and men. Sex role ideology refers to beliefs about appropriate roles for each gender, and is relevant from a psychological point of view because it is associated with self-definition, interactions between men and women and social relations. Most socie (mas) ties consider that women and men are different and consider that they should adopt different roles. These roles determine different social behaviors. Masculinity and femininity refer to feature differences, behaviours and interests assigned by society to each gender. The other two gender role categories proposed by Sandra Bem are androgyny (characterized by the presence of feminine and masculine characteristics) and an undifferentiated sex role (referring to individuals who have low levels of masculine or feminine characteristics). Classic theories on sex typing and gender role differences between women and men have suggested that such differences have been considered as normal and healthy, since they reflect social norms regarding appropriate behaviour in women and men. Furthermore, there is a tendency within mental health professionals who view masculine men and feminine women as normal and healthy. Nevertheless, research on this matter has not provided empirical evidence in relation to such hypotheses. It has also been suggested that reversing gender ideals can be stressful for men and women because such ideals are socially imposed, and therefore, obstruct self-regulation and are connected to the external representation of self-value. The aim of the current study is to find out whether there are mental health differences in a sample of the general Spanish population among the categories of sex role proposed by Sandra Bem. These categories are: masculine, which refers to individuals with high scores in masculinity and low scores in femininity; feminine, which comprises those individuals with high scores in femininity and low scores in masculinity; androgynous, which includes individuals with high scores in masculinity and femininity; and undifferentiated, which gathers those individuals with low scores in masculinity and femininity. The sample included 197 women and 140 men from the general population who voluntarily took part in the study. Participants ranged in age from 17 to 74 years, with a mean of 32.2 years (SD = 12.2), and with different social and demographic characteristics. They were assessed using the Bem Sex Role Inventory (BSRI), the Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-28) and the Self-Esteem Inventory (SEQ). In order to know whether there were any statistically significant differences in health according to sex roles, and whether these interacted with gender, analysis of variance(ANOVA)and multivariate analysis of variance (MANOVA) were performed. The factors in all of them were the four sex role categories (androgynous, masculine, feminine and undifferentiated) and gender (men, women); and the dependent variables were the scores in GHQ-28 in the first group of analysis, and the two self-esteem factors in the second. In the MANOVA where the dependent variables were the four GHQ-28 scales of symptoms, we found that the interaction between sex roles and gender was statistically significant. When performing the analysis independently for each gender, we found that in the male sample there were statistically significant differences only according to sex roles in somatic symptoms. Men with undifferentiated sex roles showed fewer somatic symptoms than men with feminine or androgynous sex roles. In the female sample, we found statistically significant differences according to sex roles in somatic, anxiety and insomnia symptoms. Post hoc analysis with the Bonferroni adjustment showed that statistically significant differences occurred between the female groups with undifferentiated and androgynous sex roles. The latter female group showed fewer somatic, anxiety and insomnia symptoms. The analysis of the differences between women and men in mental health symptoms showed statistically significant differences in somatic, anxiety and insomnia symptoms. Women obtained higher average scores than men. However, there were no statistically significant differences in depressive symptoms nor social dysfunction. When the two factors from the self-esteem questionnaire were considered as dependent variables, the analyses of variance showed that the interaction between sex roles and gender was not statistically significant. Gender main effects were not statistically significant either, however sex role main effects were statistically significant. Post hoc analysis with the Bonferroni adjustment showed that individuals with an undifferentiated sex role evaluated themselves more negatively, and individuals with a masculine sex role evaluated themselves less negatively than those with a feminine sex role. There was no difference in self-confidence between individuals with androgynous sex roles and individuals with a masculine sex role, but both groups showed greater self-confidence than those individuals with feminine or undifferentiated sex roles. The latter group showed less self-confidence than individuals with a feminine sex role. These findings show that sex-typed individuals do not have better mental health or higher self-esteem than androgynous and undifferentiated individuals. Therefore, as in many other studies in other sociocultural settings, our results confirm the lack of empirical evidence for the traditional perspective that masculinity is better for men and femininity is better for women. Our data shows the complexity of relationships between sex roles and health, which depend on gender and on the kind of mental health indicator used. Therefore, while social dysfunction and depressive symptoms seem to be independent from sex role and gender, the effects of sex role on somatic, anxiety and insomnia symptoms were different for women and men. Whereas in the male sample, those with undifferentiated sex roles were the ones showing fewer somatic symptoms, in the women's sample, those with an androgynous sex role were the ones showing less somatic and anxiety and insomnia symptoms compared to those with an undifferentiated sex role. Nevertheless, self-esteem factors showed the highest differences between the various sex role categories. These factors seem to be the same for women and men. For example, we found that individuals with undifferentiated sex roles show higher negative self-worth and lower self-confidence than individuals classified in the other roles. In addition, individuals with a masculine sex role also value themselves less negatively and have higher self-confidence than individuals with a feminine sex role. Lastly, individuals classified in the androgynous sex role have similar self-confidence levels to those with a masculine sex role. The type of mental health symptoms where statistically significant. Differences between women and men are found, these differences were the same as those found in the female sample with regard to sex roles. This seems to indicate the relevance that sex roles have in mental health (in each gender), as some authors have highlighted. However, this study has some limitations to take into account when interpreting the results. Firstly, it is a transversal study, therefore we can talk about association, but not cause-and-effect relations between sex roles and health. Secondly, the sample is not random therefore it is not possible to generalize these results to the population.

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Hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica: presentación de un caso/ Chest wall mesenchymal hamartoma: a case report

Morales, Olga Lucía; Valencia, María de la Luz; Gómez, Carolina; Pérez, María del Pilar; Sanín, Emilio; Vásquez, Luz Marina
2010-01-01

Resumen en español El hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica es un tumor benigno extremadamente raro. Hasta el momento hay, aproximadamente, 80 casos reportados en la literatura mundial; la mayoría se manifiesta desde el nacimiento por la presencia de una masa palpable, no dolorosa, usualmente unilateral, en la pared torácica. Los síntomas respiratorios son secundarios a la compresión extrínseca sobre el parénquima pulmonar y su gravedad depende del tamaño y la localización (mas) de la lesión. Los hallazgos radiológicos son característicos pero el diagnóstico definitivo es histológico. Describimos el caso de un paciente de cuatro meses de edad, en quien se realizó diagnóstico de hamartoma mesenquimatoso de la pared torácica; el paciente presentaba las manifestaciones desde el nacimiento. Se hace énfasis en las opciones de tratamiento, considerando el manejo expectante como una alternativa válida por las características benignas de este tumor, por la considerable morbilidad posterior a grandes tratamientos quirúrgicos y por la alta probabilidad de presentar regresión espontánea. Resumen en inglés Chest wall mesenchymal hamartoma is an extremely rare benign tumor. Approximately 80 cases have been reported in the literature. Most tumors are manifested at birth with a painless palpable mass of the chest wall, usually unilateral. Respiratory symptoms result from extrinsic compression of the pulmonary parenchyma, and the severity of the symptoms will depend on the size and location of the lesion. Imaging features are characteristic, but definitive diagnosis is histolog (mas) ical. Herein, a case is described of a four month old infant with diagnosis of chest wall mesenchymal hamartoma, manifested at birth. Different treatment options are described, including expectations from tumor management, the possibility of spontaneous regression, and the morbidity associated with the surgical option.

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Embolización de fístula carótido cavernosa indirecta a través de la vena oftálmica superior/ Embolization of indirect carotid-cavernous sinus fistula through the ophthalmic vein

Alén, J.F.; Campollo, J.; Rivas, J.J.; Lagares, A.; Pascual, B.; Jiménez-Roldán, L.; Lobato, R.D.
2008-08-01

Resumen en español Las fístulas carótido cevernosas (FCC) indirectas o durales son comunicaciones entre el seno cavernoso y ramas extradurales de la arteria carótida interna, la carótida externa o ambas. La mayoría de las FCC indirectas son idiopáticas y aparecen espontáneamente. Los síntomas pueden variar desde una leve inyección conjuntival y escleral hasta la reducción severa de la agudeza visual. En casos poco sintomáticos y sin drenaje leptomeníngeo, el tratamiento conserva (mas) dor estaría indicado inicialmente, pues existe la posibilidad del cierre espontáneo de la fístula. Cuando la sintomatología progresa, requieren algún tipo de tratamiento para cerrarla. Hoy en día, el tratamiento endovascular es el de elección, y la vía transvenosa, con sellado o empaquetado del SC, ha demostrado mayor efectividad que la transarterial. En la mayoría de los casos se puede acceder al SC a través del seno petroso inferior. Sin embargo, en ocasiones no es posible el acceso a la FCC por vía venosa transfemoral, siendo necesario un abordaje directo a la vena oftálmica superior (VOS). Presentamos un caso de FCC indirecta tratada mediante abordaje directo a la VOS y embolización del seno cavernoso. Resumen en inglés Indirect or dural carotid cavernous fistulas are abnormal connections between the cavernous sinus and meningeal branches of the external and/or internal carotid arteries. Most of them are idiopathic and occurs spontaneously. Symptoms vary from a tiny episcleral injection to a severe visual loss. Conservative therapy is recomended in cases with few symptoms and no leptomeningeal drainage, as spontaneous resolution is not infrequent. Whenever symptoms worsen, treatment of t (mas) he fistula should be prescribed. Nowadays, transvenous endovascular treatment consisting of packing the cavernous sinus is the first choice. In most cases, cavernous sinus can be approached through the inferior petrosal sinus. However, sometimes that is not possible, and an approach directly through the superior ophthalmic vein could be necessary. We report a case of a patient with a dural carotid cavernous fistula treated with embolization of the cavernous sinus through the ophthalmic vein.

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Estimulación magnética transcraneal para síntomas negativos en la esquizofrenia: una revisión/ The transcraneal magnetic stimulation for the negative symptoms in schizofrenia: a review

Zelaya Vásquez, Rina María; Saracco-Álvarez, Ricardo A.; González Olvera, Jorge
2010-04-01

Resumen en español La estimulación magnética transcraneal (EMT) es un método no invasivo que utiliza campos magnéticos alternantes para inducir corrientes eléctricas en el tejido cortical en diferentes áreas cerebrales. Se considera una forma de tratamiento para diferentes trastornos psiquiátricos, especialmente en la depresión, adicciones y esquizofrenia. Está técnica terapéutica ofrece una vía innovadora para estudiar la excitabilidad de la corteza, la conectividad regional co (mas) rtical, la plasticidad de las respuestas cerebrales y las funciones cognitivas en el estado del enfermo. Aunque se han documentado resultados positivos en la estimulación de la CPF izquierda y en la CPF derecha, se sugiere que puede ejercer su acción beneficiosa a través de diversos mecanismos de acción aún no comprendidos en su totalidad. La corteza prefrontal humana es esencial en el control e integración de las emociones, la cognición y la regulación del Sistema Nervioso Autónomo. Numerosas conexiones neuronales bidireccionales se originan en la CPF y se extienden al resto de las áreas de asociación cortical, región insular, sistema límbico y los ganglios basales. La CPF modula la actividad dopaminérgica mesencefálica mediante una vía activadora y otra inhibidora, lo que permite una regulación sumamente fina de la actividad dopaminérgica. La vía activadora funciona por medio de proyecciones glutamatérgicas directas e indirectas a las células dopaminérgicas. La vía inhibitoria hace lo propio mediante eferencias glutamatérgicas prefrontales a las interneuronas GABAérgicas mesencefálicas y a las neuronas GABAérgicas estriatomesencefálicas. El modelo de la doble modulación del sistema dopaminérgico mesolímbico demuestra que la concentración dopaminérgica extracelular en el núcleo accumbens disminuye o aumenta después de la estimulación de la corteza prefrontal a baja o alta frecuencia, respectivamente. Dentro de los estudios que utilizan la EMT en la esquizofrenia, se ha encontrado que, tras una EMT de alta frecuencia (>1Hz) o repetititiva (EMTr), hay un aumento de la excitabilidad en varias áreas cerebrales, mientras que la excitabilidad cortical disminuye tras una EMT de baja frecuencia ( Resumen en inglés Schizophrenia is one of the most studied diseases in psychiatry and different dysfunctions of thinking, emotions, perception, movement, and behavior converge in it. These dysfunctions affect the quality of life of the patients in different ways. It is a disease that has been observed in the whole world, with a 0.5 to 1.5% prevalence among adults. Although the biological basis of schizophrenia is not clear enough, the dopaminergic hypothesis is preponderant in our understa (mas) nding of the symptoms of the disease. A mesolimbic pathway hyperactivity is related to a positive symptomathology, while a prefrontal dopaminergic hypofunction relates to negative symptoms. It has been observed that using serotoninergic antagonists, which promote dopaminergic activity in the prefrontal cortex, translates in to a reduction of the intensity of negative symptoms. This negative syndrome includes a difficulty to initiate new activities (apathy), speech and creativity impoverishment (alogia), alterations in emotional expression, and a lack of capacity to experiment joy. Patients with negative symptoms present gray and white matter loss in left-sided cerebral structures, including temporal lobe, anterior cingulated, and medial frontal cortex. Such a loss seems to be more evident in prefrontal regions, such as the dorsolateral prefrontal region, which connects with anterior temporal structures. Persistent negative symptomathology is a concept proposed by Buchanan, which must fulfill the following criteria: symptoms are primary to the disease or secondary but have not responded to current treatment; interfere with the patient's capacity to accomplish normal functioning; persist during periods of clinical stability, and represent an unresolved therapeutic need. They must be measurable by clinical scales and persist, at least, six months. The Food and Drug Administration has recently considered negative symptoms as an investigation target or new treatments due to their prevalence and high negative impact in the life of the schizophrenic population. Nowadays, the current treatments available for such an entity are second generation antipshycotics and glutamatergic agents -such as d-cycloserine and glicine-, amisulpiride and seleginine, even though their efficacy is limited. Dysfunction of the human prefrontal cortex is considered to be implicated in the pathophisiology of negative symptoms. This cerebral region is essential in the regulation of emotions and cognition. Multiple neural networks begin in the prefrontal cortex and go towards other cortical association areas, to insular region, thalamic structures, basal ganglia and limbic system. It regulates dopaminergic mesencephalic activity through activating and inhibitory pathways, allowing a precise regulation of dopaminergic activity. This double modulation model of dopaminergic pathways has been recently sustained by studies which prove that extracellular dopaminergic concentration in nucleus accumbens increases or reduces after a high or low frequency stimulation of the prefrontal cortex, respectively. A prefrontal cortex lesion causes a syndrome similar to the negative symptomathology in schizophrenia. Transcraneal magnetic stimulation (TMS) could be effective in the treatment of negative symptoms by activating the prefrontal cortex, maybe by stimulating the liberation of dopamine in the mesolimbic and mesoestriatal pathways which have a crucial role in the pathogenesis of negative symptoms such as apathy and anhedonia. TMS was introduced in 1985 and since the early 90's its potential as a treatment has been tested in numerous neurological and psychiatric conditions. It is a noninvasive means of stimulating nervous cells in superficial areas of the brain. During a TMS procedure, an electrical current passes through a wire coil placed over the scalp. This induces a magnetic field that can produce a substantive electrical field in the brain. This electrical field produces in turn a depolarization of nervous cells resulting in the stimulation or disruption of brain activity. TMS may be applied as a single stimulus or repeated many times per second (repetitive TMS), with variations in the intensity, site, and orientation of the magnetic field. Most research and interest has focused on the potential application of repetitive TMS (rTMS) in the treatment of depression. In addition, in recent years an increasing number of open and double-blinded studies of rTMS were conducted in patients with schizophrenia. Most investigators have chosen to focus on the treatment of specific refractory symptoms or syndromes within the disorder such as refractory auditory hallucinations or persistent negative symptoms. TMS has become widely used in research, especially as a method to probe normal and abnormal brain function, motor cortical physiology, and cognition. Regarding negative symptoms in schizophrenia, eleven studies using TMS were carried out until 2006, with a total of 172 patients studied. These studies are difficult to compare because they used different stimulation parameters and the symptoms described were heterogenic. Six studies were blind and five were open, using high frequency TMS in all of them (frequencies above 1 Hz), which is the type of stimulation most commonly used in treatment studies. Six of these studies found a reduction in the severity of the symptoms, but the reduction was not significant in two of them. Ten were the maximum number of sessions included in every study, except for one, in which 20 sessions of TMS were given. In this study, the score of negative subscale of the PANSS was reduced in 33%, which is considered a significant response, and this result was sustained within the next month. In one of these studies, researchers compared 3- and 20-Hz stimulation with sham stimulation and stimulation provided at the patient's individual alpha frequency. Alpha-frequency stimulation was calculated as the patient's peak alpha frequency from five frontal EEG leads. Stimulation of alpha frequency resulted in a significantly greater reduction in negative symptoms than the other conditions. This finding could suggest that negative symptoms may specifically relate to alpha EEG oscillations, which is interesting and requires further exploration and confirmation. Another two studies were conducted in 2007; in the first one, no improvement in negative, positive of affective symptoms was found. The second one, which was a double-blinded clinical trial, found a significant reduction in the intensity of negative, positive, and general symptoms with the active TMS. We should remark that TMS produces changes in the cortical activity in ventral and dorsoestratial regions, but other cerebral regions could be stimulated too, since some activation abnormalities in the left globus palidus, bilateral caudate nucleus, prefrontal, and temporal right cortex have been found and are associated with the etiology of the negative syndrome. In addition, it will be interesting to see whether changes in subcortical dopamine release, which were shown with rTMS in normal volunteers, can be demonstrated in clinical populations, such as patients with schizophrenia, and how this may relate to response to treatment. There is still a need for a larger number of controlled studies, with larger samples, longer periods of evaluation, and constant stimulation parameters, so they can be compared between them and the exact efficacy of TMS as a treatment for negative symptoms can be established.

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Manifestaciones oculares como presentación de un síndrome de vena cava superior/ Severe ocular symptoms as an initial manifestation of superior vena cava syndrome

Barquero-Romero, J.; López Cupido, V.; Torrado Sierra, O.; Valencia Terrón, M.
2008-07-01

Resumen en español El síndrome de vena cava superior es una complicación grave de una amplia variedad de procesos (el más frecuente es el cáncer de pulmón) que obstruyen el flujo de la vena cava superior y provocan la aparición de manifestaciones clínicas características, por el aumento de presión en el territorio venoso de la cabeza, los miembros superiores y la parte superior del tórax. Dentro de estas manifestaciones las referidas al ojo son poco frecuentes, y cuando aparecen r (mas) aramente son el síntoma de presentación y tienen la expresividad del caso de este varón fumador al que diagnosticamos un síndrome de vena cava superior tras consultar por acusada sintomatología ocular. Resumen en inglés Superior vena cava syndrome is obstruction of blood flow through the superior vena cava (SVC). It is most commonly caused by neoplasm, especially lung cancer. An obstructed SVC initiates collateral venous return to the heart from the upper half of the body and the classic symptoms and signs become obvious. Superior vena cava síndrome is a rare cause of ocular manifestations. We report a case of periorbital swelling, conjunctival edema an orbital proptosis in a male patient presenting malignant superior vena cava obstruction.

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Use of pentacyclic triterpene for the preparation of a pharmaceutical compound intended for the treatment of multiple sclerosis

Nieto Callejo, María Luisa; Martín Montana, Rubén; Carvalho-Tavares, Juliana; Ruiz Gutiérrez, Valentina
2009-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Tuberculosis congénita asociada con tuberculosis materna miliar diseminada/ Congenital tuberculosis associated with maternal disseminated miliary tuberculosis

Sosa, Luis Miguel; Cala, Luz Libia; Mantilla, Julio César
2007-12-01

Resumen en español La tuberculosis sin tratamiento en mujeres gestantes es un riesgo definido para la transmisión de la enfermedad al recién nacido y para resultados adversos, obstétricos y perinatales. La tuberculosis en mujeres gestantes y la tuberculosis congénita son afecciones infrecuentes y de difícil diagnóstico por la falta de especificidad de las manifestaciones clínicas. Se presenta el caso de una mujer primigestante con tuberculosis miliar diseminada, con inicio de las man (mas) ifestaciones en el puerperio inmediato, diagnóstico en el segundo mes del puerperio y desenlace fatal. Además, se presenta el caso de su hijo prematuro con manifestaciones desde el nacimiento, evidencia de complejo pulmonar primario, atelectasia persistente por obstrucción bronquial por las adenopatías e infección por citomegalovirus; recibió tratamiento estándar con mejoría. Resumen en inglés Untreated tuberculosis during pregnancy presents a serious risk for transmission of disease to the newborn and can result in adverse perinatal and obstetrical outcomes. Tuberculosis during pregnancy and congenital tuberculosis are infrequent conditions and are difficult to diagnose due the non-specificity of the symptoms. A case report is presented of a woman who had no children previously with disseminated miliary tuberculosis. Tuberculosis symptoms appeared immediately (mas) after birth of the first child, with a clinical diagnosis on the second month after childbirth, whereupon the patient died. The son, a premature infant, showed disease symptoms from the first day, with primary pulmonary complex and persistent atelectasis due to bronchial obstruction. The obstruction was due to thoracic lymphadenitis and coinfection with cytomegalovirus. The infant received standard treatment and his condition improved.

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Triple clasificación de Madrid para el ojo seco/ The Madrid triple classification of dry eye

Murube, J; Benítez del Castillo, JM; Chenzhuo, L; Berta, A; Rolando, M
2003-11-01

Resumen en español Desde el punto de vista del clínico, las enfermedades de Ojo Seco, incluidas en el síndrome de disfunción de la película lacrimal, tienen múltiples causas etiológicas, distintas combinaciones de afectaciones anatomopatológicas y diversos grados de gravedad. El médico dacriólogo debe conocer estos tres parámetros, cuantificarlos, y establecer sobre ellos el tratamiento oportuno. Para ello, se ha elaborado la presente clasificación clínica que en primer lugar in (mas) cluye una clasificación etiológica en causas etarias, hormonales, farmacológicas, inmunopáticas, hiponutricionales, disgenéticas, inflamatorias, traumáticas, neurodeprivativas y tantálicas, incluyendo cada uno de estos grupos numerosas variantes. En segundo lugar, una clasificación histopatológica o ALMEN, acrónimo de acuodeficiencia, lipodeficiencia, mucodeficiencia, epiteliopatía y afectación de otras glándulas exocrinas no oculares. Y en tercer lugar, una clasificación de gravedad en cinco escalones: subclínico (síntomas en situaciones de sobreexposición), leve (síntomas habitualmente), moderada (síntomas y signos reversibles), grave (síntomas y signos irreversibles) e incapacitante (pérdida irreversible de visión por daño corneal) Resumen en inglés From the clinical point of view, there are many etiologic causes, several combinations of anatomo-pathologic manifestations, and different grades of severity of Dry Eye diseases in the dysfunctional tear film syndrome. The dacryologist doctor must recognize these three parameters, quantify them, and establish the most appropriate treatment. The present triple classification has been elaborated for this purpose. First, there is an etiologic distribution in ten groups: age- (mas) related, hormonal, pharmacologic, immunopathic, hyponutritional, dysgenetic, inflammatory, traumatic, neurodeprivative, and tantalic. Each of these groups comprise many variants. Second, there is an anatomo-pathologic classification named ALMEN classification from the acronym of aquodeficiency, lipodeficiency, mucodeficiency, epitheliopathy, and non-ocular exocrine affectations. Finally, there is a severity classification in five grades: subclinical (symptoms only when overexposure), mild (habitual symptoms), moderate (symptoms plus reversible signs), severe (symptoms plus permanent signs), and disabling (all the above, plus visual discapacity).

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Trauma en el sistema nervioso central y su reparación

Nieto-Sampedro, Manuel; Collazos-Castro, J. E.; Taylor, Julian Scott; Gudiño-Cabrera, G.; Verdú-Navarro, E.; Pascual-Piédrola, J. I.; Insausti-Serrano, R.
2002-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Trastornos gastrointestinales en Guatemala y su relación con infecciones parasitarias/ Gastrointestinal disorders in Guatemala and their relation to parasite infections

Bujanda, L.; Gutiérrez-Stampa, Mª. A.; Caballeros, C. H.; Alkiza, M. E.
2002-04-01

Resumen en español Objetivos: Determinar la frecuencia de clínica compatible con trastornos funcionales gastrointestinales en un país subdesarrollado y su relación con infecciones parasitarias. Material y métodos: Se estudiaron de forma transversal 174 pacientes consecutivos atendidos en una consulta de digestivo en el Hospital de Solola (Guatemala). Resultados: De todos los pacientes 37 (21%) presentaban clínica sugestiva de síndrome de intestino irritable, 26 (15%) de síndrome de i (mas) ntestino irritable más síndrome dispéptico y en 24 (14%) de síndrome dispéptico. Fueron diagnosticados anteriormente de infección parasitaria gastrointestinal 42 pacientes (24%). El riesgo relativo de presentar una clínica funcional en estos últimos pacientes era de un OR de 6,33 frente a los que no habían sido diagnosticados de infecciones parasitarias en el pasado. En 59 pacientes (34%) se realizó determinación de parásitos en heces, de ellos 13 fueron positivos. De todos los pacientes etiquetados clínicamente de trastornos funcionales gastrointestinales 41 pacientes (49%) habían tenido o tenían alguna infección parasitaria. Conclusiones: La clínica sugestiva de trastorno funcional gastrointestinal es frecuente en países subdesarrollados. Los pacientes con infecciones parasitarias tienen un mayor riesgo de presentar esta clínica. Resumen en inglés Background: To determine the frequency of symptoms sugestive of functional gastrointestinal disorders and their relation to parasite infections in a developing nation. Material and methods: 174 consecutive patients was seen in a gastroenterology clinic in Solola (Guatemala). Results: Symptoms sugestive of irritable bowel syndrome was diagnosed in 37 patients (21%), irritable bowel syndrome with dyspeptic syndrome in 26 (15%) and dyspeptic syndrome in 24 (14%). Forty-two p (mas) atients (24%) had been diagnosed of parasitation in the past. Such patients had a higher risk of suffering symptoms sugestives with functional gastrointestinal disorder (OR 6,335 CI 95% 2,72-14-75). Fifty-nine patients (34%) were subjected to parasite examination in stools; of these, 13 proved positive. In this same group of patients the risk of functional gastrointestinal problems was likewise higher among the subjects with parasite infection (p

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Trastornos gastrointestinales en Guatemala y su relación con infecciones parasitarias/ Gastrointestinal disorders in Guatemala and their relation to parasite infections

Bujanda, L.; Gutiérrez-Stampa, Mª. A.; Caballeros, C. H.; Alkiza, M. E.
2002-01-01

Resumen en español Objetivos: Determinar la frecuencia de clínica compatible con trastornos funcionales gastrointestinales en un país subdesarrollado y su relación con infecciones parasitarias. Material y métodos: Se estudiaron de forma transversal 174 pacientes consecutivos atendidos en una consulta de digestivo en el Hospital de Solola (Guatemala). Resultados: De todos los pacientes 37 (21%) presentaban clínica sugestiva de síndrome de intestino irritable, 26 (15%) de síndrome de i (mas) ntestino irritable más síndrome dispéptico y en 24 (14%) de síndrome dispéptico. Fueron diagnosticados anteriormente de infección parasitaria gastrointestinal 42 pacientes (24%). El riesgo relativo de presentar una clínica funcional en estos últimos pacientes era de un OR de 6,33 frente a los que no habían sido diagnosticados de infecciones parasitarias en el pasado. En 59 pacientes (34%) se realizó determinación de parásitos en heces, de ellos 13 fueron positivos. De todos los pacientes etiquetados clínicamente de trastornos funcionales gastrointestinales 41 pacientes (49%) habían tenido o tenían alguna infección parasitaria. Conclusiones: La clínica sugestiva de trastorno funcional gastrointestinal es frecuente en países subdesarrollados. Los pacientes con infecciones parasitarias tienen un mayor riesgo de presentar esta clínica. Resumen en inglés Background: To determine the frequency of symptoms sugestive of functional gastrointestinal disorders and their relation to parasite infections in a developing nation. Material and methods: 174 consecutive patients was seen in a gastroenterology clinic in Solola (Guatemala). Results: Symptoms sugestive of irritable bowel syndrome was diagnosed in 37 patients (21%), irritable bowel syndrome with dyspeptic syndrome in 26 (15%) and dyspeptic syndrome in 24 (14%). Forty-two p (mas) atients (24%) had been diagnosed of parasitation in the past. Such patients had a higher risk of suffering symptoms sugestives with functional gastrointestinal disorder (OR 6,335 CI 95% 2,72-14-75). Fifty-nine patients (34%) were subjected to parasite examination in stools; of these, 13 proved positive. In this same group of patients the risk of functional gastrointestinal problems was likewise higher among the subjects with parasite infection (p

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Spanish dental students knowledge of oral malignancy and premalignancy.

Jaber, MA; Diz Dios, P; Vázquez García, E; Cutando Soriano, A; Porter, SR

In view of the gradual rise in oral malignancy in Europe, there is an increased need for undergraduate dental students to have some appropriate training in the recognition of the signs and symptoms of oral Premalignancy and malignancy, and be aware of the appropriate early management of patients wit...

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Sobrecrecimiento bacteriano intestinal en pacientes con pancreatitis crónica/ Small intestine bacterial overgrowth in patients with chronic pancreatitis

Mancilla A, Carla; Madrid S, Ana María; Hurtado H, Carmen; Orellana B, Carolina; Peña Z, Margarita; Tobar A, Eduardo; Berger F, Zoltán
2008-08-01

Resumen en inglés Background: Previous reports describe 30-40% of small intestine bacterial overgrowth (SIBO) in patients with chronic pancreatitis (CP), SIBO is a cause of persistent symptoms in this group of patients even when they are treated with pancreatic enzymes. Aim: To asses the frequency of SIBO in patients with CP. Patients and methods: We studied 14 patients with CP using an hydrogen breath test with lactulose to detect SIBO, a nonabsorbable carbohydrate, whose results are not (mas) influenced by the presence of exocrine insufficiency. Main symptoms and signs were bloating in 9 (64%), recurrent abdominal pain in 8 (57%), intermittent diarrhea in 5 (36%) and steatorrhea in 5 (36%). At the same time we studied a healthy control group paired by age and sex. Results: SIBO was present in 13 of 14 patients with CP (92%) and in 1 of 14 controls (p

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Sintomatología obstructiva en mujer joven por hidrosalpinx izquierdo/ Obstructive symptoms in young woman by left hidrosalpinx

Luján Marco, S.; Bango García, V.; Gimeno Argente, V.; Bosquet Sanz, M.; Arlandis Guzmán, S.; Jiménez Cruz, J.F.
2008-02-01

Resumen en español Se describe el caso de una mujer de 43 años con sintomatología de llenado y vaciado tras realización de histerectomía con estudio urodinámico compatible con obstrucción infravesical. Se diagnosticó un hidrosalpinx izquierdo que fue tratado quirúrgicamente tras el cual la paciente quedo asintomática. Resumen en inglés We describe the case of a 43 years old woman with obstructive and irritative symptoms after having an hysterectomy. Bladder outlet obstruction was observed in an urodinamyc study. She was later diagnosed with left hidrosalpinx. Salpingectomy was performed, as a result all symptoms have disappear.

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Silla turca vacía primaria: clínica, fisiopatología y tratamiento/ Primary empty sella: symptoms, physiopathology, diagnosis and treatment

González-Tortosa, J.
2009-04-01

Resumen en español En este artículo se revisa el concepto, clínica, fisiopatología y manejo de la silla turca vacía primaria y los distintos problemas que plantea, a la luz de la bibliografía que se ha considerado más relevante sobre el tema. Resumen en inglés Bibliographical review on the primary empty sella: concept, symptomatology, diagnosis, physiopathology and management.

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Selección de patrones frutales de hueso tolerantes a la clorósis férrica. Aspectos nutricionales y metabólicos.

Moreno Sánchez, María Ángeles; Gogorcena Aoiz, Yolanda; Jiménez Tarodo, Sergio
2006-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Review. Fungal endophytes and their interaction with plant pathogens | Revisión. Los hongos endofíticos y sus interacciones con patógenos de plantas

Zabalgogeazcoa, Iñigo

9 pages, 2 figures.-- Special issue: "In memoriam of Dr. José María Malpica Romero". | [EN] Endophytes are fungi which infect plants without causing symptoms. Fungi belonging to this group are ubiquitous, and plant species not associated to fungal endophytes are not known. In addition, there is a la...

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Relación patrón-injerto. Pigmentos fotosintéticos en melocotonero (Prunus persica) injertados sobre Pollizo de Murcia (Prunus insititia)

Moreno Sánchez, María Ángeles; Val Falcón, Jesús; Monge Pacheco, Emilio; Tabuenca Abadía, María de la Concepción
1987-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Prevalencia y evolución de síntomas depresivos en pacientes hospitalizados por infarto agudo al miocardio y su relación con procedimientos de revascularización/ Depressive symptoms among patients with acute myocardial infarction. Relationship with revascularization therapy

CALDERÓN, JORGE; GABRIELLI, LUIGI; GONZÁLEZ, MATÍAS; VILLARROEL, LUIS; CASTRO, PABLO; CORBALÁN, RAMÓN
2010-06-01

Resumen en inglés Background: Persistence of depressive symptoms after myocardial infarction (MI) is associated with an adverse outcome. The relationship between depression and Invasive Revascularization Therapy (IRT) is not yet fully understood. Aim: To compare the frequency of depressive symptoms and other psychosocial variables among patients with MI, undergoing or not undergoing IRT. Material and Methods: Prospective evaluation of 45 patients aged 58 ± 11 years (87% males) with a diag (mas) nosis of MI (Killip I and II). On admission to hospital and at follow up 3 months after discharge, all patients completed the Beck Depression Inventory (BDI), the Zung Anxiety Inventory (ASI), and the Medical Outcomes Study (MOS) social support survey. Depressive symptoms were considered to be present if the BDI score was over 10. Results: Thirty seven percent were hypertensive, 15% diabetic and 44% smokers. Sixty four percent of patients underwent IRT (11.1% revascularization surgery and 53.3% coronary angioplasty). Forty four percent of patients scored over 10 in the BDI at baseline assessment and 26.5% at 3 months follow-up (p

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Prevalencia de los diferentes trastornos motores primarios del esófago: Estudio prospectivo de 5.440 casos/ Primary esophageal motor disturbances among patients with esophageal symptoms

Henríquez D, Ana; Csendes J, Attila; Rencoret P, Guillermo; Braghetto M, Ítalo
2007-10-01

Resumen en inglés Background: The esophagus can suffer several motor disturbances of striated or smooth muscle. Aim: To determine the presence of primary motor disturbances of the esophagus among a group of patients with esophageal symptoms. Material and methods: Prospective study of 5,440 patients consulting for heartburn, chest pain or dysphagia, with primary esophageal motor disturbances, studied between 1994 and 2004. AH were subjected to an esophageal manometry with eight perfused cat (mas) heters connected to pressure transducers. Results: Nineteen percent of subjects had a normal esophageal manometry, 60% had unspecific motor disturbances usually associated to gastroesophageal reflux, 13% had a nutcracker esophagus, 5% had diffuse esophageal spasm, 2% had achalasia and 0,3% had an hypertensive sphincter. Conclusions: Primaryesophageal motor disturbances are common among patients with esophageal symptoms. A manometry should be performed to these patients

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Potencial del hongo endofíto epichloë festucae para la mejora del cesped.

Zabalgogeazcoa, I.; Vázquez de Aldana, Beatriz R.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Posición oficial de la Sociedad Chilena de Climaterio para el manejo clínico de la mujer climatérica/ Official position of the Chilean Society of Climacteric on the management of climacteric women

BLÜMEL M, JUAN ENRIQUE; ARAVENA P, HERNÁN; BRANTES G, SERGIO; CRUZAT T, LUIS; LAVÍN A, PABLO; MONTAÑO V, RENÉ; NAVARRETE A, ISIDORO; OSORIO F, EDUARDO
2010-05-01

Resumen en inglés The health of many women is affected in the climacteric period, either by symp-toms that deteriorate their life quality (QL) or by chronic diseases that affect their life expectancy. Therefore, it is mandatory to evaluate these two aspects, having as core objectives for any eventual therapeutic intervention, the improvement of QL and the reduction of cardiovascular risk and fractures. To evaluate QL it is mandatory to follow structured interviews that weigh systematically (mas) climacteric symptoms such as the Menopause Rating Scale (MRS). The paradigm of the metabolic syndrome constitutes a suitable frame to evaluate cardiovascular risk. Age, a low body weight, a history of fractures and steroid use are risk factors for fractures. A proper evaluation will allow the detection of patients with a low QL or a high risk for chronic disease, therefore identifying those women who require therapy. The clinical management should include recommendations to improve lifestyles, increase physical activity, avoidance of smoking and to follow a low calorie diet rich in vegetables and fruits. Hormonal therapy is the most effcient treatment to improve the QL and its risk is minimized when it is used in low doses or by the transdermal route. Tibolone is an alternative, especially useful in patients with mood disorders and sexual dysfunction. Vaginal estrogens are also a good option, when urogenital symptoms are the main complaint. Some antidepressants can be an effective therapy in patients with vasomotor symptoms who are not willing or cannot use estrogens. The effectiveness of any alternative therapy for menopausal symptoms has not been demonstrated. Dyslipidemia, hypertension, obesity and insulin resistance should be managed ac-cording to guidelines. Calcium and vitamin D have positive effects on bone density and certain tendency to reduce vertebral fractures. Bisphosphonates decrease the risk of vertebral fractures

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Physiological parameters within three paradigms and perceived symptoms in social phobia

Kley, Elisabeth

Diese Studie soll zu einem besseren Verständnis von sozialer Phobie und der damit verbundenen Aktivierung versus Nicht-Aktivierung der zugrundeliegenden Furchtstruktur beitragen. Untersucht wurde eine spanische Stichprobe von sozial phobischen Probanden (n = 23) und Kontrollprobanden (n = 20). Sympt...

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Physiological parameters within three paradigms and perceived symptoms in social phobia

Kley, Elisabeth

Diese Studie soll zu einem besseren Verständnis von sozialer Phobie und der damit verbundenen Aktivierung versus Nicht-Aktivierung der zugrundeliegenden Furchtstruktur beitragen. Untersucht wurde eine spanische Stichprobe von sozial phobischen Probanden (n = 23) und Kontrollprobanden (n = 20). Sympt...

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Mildiu del Girasol

Molinero-Ruiz, Leire; Melero-Vara, José M.
2010-09-01

Digital.CSIC (Spain)

89

Micropropagación e injerto in vitro de pistacho

García Martín, Elena; Lorente, Patricia; Marín Velázquez, Juan Antonio; Arbeloa Matute, Arancha; Andreu Puyal, Pilar
2010-12-01

Digital.CSIC (Spain)

91

Mejorando la pesquisa de depresión posparto a través de un instrumento de tamizaje, la escala de depresión posparto de Edimburgo/ Use fo the Edinburgh postnatal depression sea le to detect postpartum depression

Castañón S, Carla; Pinto L, Javier
2008-07-01

Resumen en inglés Background: Postpartum depression is a serious, common, treatable condition, with broad repercussions in mother and family Ufe, but frequentiy under diagnosed. A screening tool, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) could improve the detection rate of depressive symptoms. Aim: To assess the efficacy of EPDS in the detection rates for depressive symptoms in the postpartum períod. To evalúate the feasibility of routine use of this screening scale in a Family Med (mas) icine Center. Material and methods: The medical records of women attended during 2002, were reviewed to detect the registry of depressive symptoms or request for psychiatric consultations for depression. During 2003, the EPDS was applied to a sample of 110 women. To confirm the postpartum depression diagnosed using the instrument, a structured psychiatric interview was administered to these women. Results: The medical records of 110 women aged 24±7years were reviewed and the instrument was applied to 110 women aged 26±7years. In the firstgroup, the spontaneous detection rate for depressive symptoms was 4.6% (5/110). In 26.4% of women in whom the instrument was applied, depressive symptoms were found and 15% had a postpartum depression. The application rate of the scale was 88% and the rate of acceptance by mothers was 100%. Conclusions: The EPDS improves signiñcanüy the detection rates of postpartum depressive symptoms, and it is well accepted by health professionals and mothers

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94

Manganese deficiency in peach trees: prognosis and fruit quality

Val Falcón, Jesús; Montañés García, Luis; Sanz Encinas, Manuel

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Injerto de membrana amniótica con adhesivo tisular en el tratamiento de la conjuntivocalasia refractiva/ Amniotic membrane transplantation with fibrin glue as treatment of refractory conjunctivochalasis

Fernández-Hortelano, A.; Moreno-Montañés, J.; Heras-Mulero, H.; Sadaba-Echarri, L.M.
2007-09-01

Resumen en español Caso clínico: Paciente de 63 años que presenta una conjuntivocalasia bilateral con lagrimeo, picor, escozor y retraso en el aclaramiento de fluoresceína. Al no observarse mejoría sintomática con el tratamiento tópico, se interviene quirúrgicamente con implante de membrana amniótica sin sutura. Discusión: La conjuntivocalasia es una patología frecuente con síntomas comunes a la sequedad ocular. Cuando no hay respuesta al tratamiento médico se recurre al tratami (mas) ento quirúrgico. La técnica descrita por Tseng basada en el implante de membrana amniótica sin sutura resulta muy eficaz en estos casos debido a la poca inflamación que produce permitiendo una rápida recuperación y mejoría sintomática. Resumen en inglés Case report: A 63-year-old man with bilateral conjunctivochalasis presented with tearing, irritation, foreign body sensation and a delayed fluorescein clearance test. After no symptomatic improvement with topical treatment, surgery was carried out, with amniotic membrane transplantation and fibrin sealant. Discussion: Conjunctivochalasis is a frequent disorder that shares symptoms with dry eye syndrome. When there is no response to topical treatment, surgical treatment is (mas) needed. The surgical technique described by Tseng, and based on amniotic membrane transplantation without suture, resulted in a very useful response, due to less inflammation and a rapid resolution and improvement of symptoms.

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Inhibición del crecimiento de plantas de tomate por la deficiencia inducida de calcio | Growth inhibition of tomato plants by calcium induced deficiency

Sanz, María Ángeles; Blanco Braña, Álvaro; Val Falcón, Jesús

[ES] Se han estudiado tos efectos provocados por la deficiencia inducida de calcio sobre el crecimiento de plantas de tomate en cultivo hidropónico. Para ello se han cultivado plantas en tres tipos de soluciones nutritivas: una con concentración normal de calcio (2,5 mM), y dos para inducir deficien...

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98

Inhibición del crecimiento de plantas de tomate por la deficiencia inducida de calcio

Sanz, María Ángeles; Blanco Braña, Álvaro; Val Falcón, Jesús
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

99

Hematoma escrotal como primera manifestación de hematoma retroperitoneal tras litotricia extracorpórea/ Scrotal haematoma as a sign of renal hematoma after ESWL

Vega Vega, A.; Crespo Toral, F.; Rodríguez Lamelas, J.M.
2008-03-01

Resumen en español Describimos el caso de un paciente que a las 15 horas del tratamiento y fragmentación de una litiasis en el uréter proximal mediante litotricia extracorpórea presenta un hematoma escrotal indoloro como única manifestación de hematoma subcapsular. Resumen en inglés We described the case of a patient who presented a large scrotal black discoloration 15 hours after successful extracorporeal lithotripsy of a proximal ureteral calculus. The patient did not present any other clinical symptoms as a sign of subcapsular haematoma.

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101

Frecuencia y pesquisa de síntomas en pacientes crónicos en fases avanzadas en un hospital clínico: ¿Existe concordancia entre pacientes y médicos?/ Frequency and assessment of symptoms in hospitalized patient with advanced chronic diseases: Is there concordance among patients and doctors?

Palma, Alejandra; del Río, Ignacia; Bonati, Pilar; Tupper, Laura; Villarroel, Luis; Olivares, Patricia; Nervi, Flavio
2008-05-01

Resumen en inglés Physicians tend to over or underestimate symptoms reported by patients. Therefore standardized symptom scoring systems have been proposed to overcome this drawback. Aim: To estimate the prevalence and the diagnostic accuracy of physical and psychological symptoms and delirium in patients admitted to an internal medicine service at a university hospital. Material and Methods: We studied 58 patients, 45 with metastasic cancer and 13 with other advanced chronic diseases. The (mas) following scales were used: the Confusion Assessment Method for the diagnosis of delirium; the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) for pain and other physical symptoms; the Hospital Anxiety and Depression Scale to assess anxiety and depression. The ESAS was simultaneously applied to patients without delirium and their doctors to assess the level of diagnostic concordance. Results: Twenty two percent of patients had delirium. Among the 45 patients without delirium, 11 (25%) had at least eight symptoms and 39 (88.6%) had four symptoms. The prevalence of symptoms was very high, ranging from 22 to 78%. Pain, restlesness, anorexia and sleep disorders were the most common. The concordance between symptoms reported by patients and those recorded by doctor was very low, with a Kappa index between 0.001 and 0.334. Conclusions: In our sample of chronic patients, there is a very high frequency of psychological and physical symptoms that are insufficiently recorded by the medical team

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102

Frecuencia de Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae en pacientes con distress respiratorio y serología negativa para hantavirus/ Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae frequency in respiratory distress syndrome with negative serology for hantavirus

Navarrete C, Maritza; Wilson S, Myra; Otth R, Laura; Hoffman H, Ignacio; Zaror C, Luis
2003-01-01

Resumen en inglés A retrospective study by means of indirect immunofluorescence was carried out to detect IgM antibodies against Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae in seronegative patients for Hantavirus, with characteristics symptoms of atypical pneumonia. The final results indicate that the prevalence of C. pneumoniae reaches 8,6% and M. pneumoniae is equivalent to 17,1% of the patients studied. By this we can be aware of the importance of these agents in our media, and the n (mas) ecessity of having rapid laboratory techniques that allow an opportune differential diagnosis in pulmonary syndrome for Hantavirus and other pathologies that cause similar symptoms, mainly atypical pneumonia

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103

Factores asociados a síntomas depresivos y síntomas somáticos en mujeres climatéricas de la ciudad de Temuco/ Depressive and somatic symptoms in climacteric women

Illanes V, Eduardo; Bustos M, Luis; Lagos P, Ximena; Navarro H, Nancy; Muñoz N, Sergio
2002-08-01

Resumen en inglés Background: Depression is an important mental health problem. The Chilean Ministry of Health has considered depression in women as one of the health priorities for the country. Aim: To assess the prevalence of depressive and somatic symptoms and their risk factors in climacteric women. Material and methods: A special questionnaire was applied to 171 women (45 to 55 years of age), coming from a community organization (PRODEMU) and a private health institution (ISAPRE Banme (mas) dica). Risk factors for depression were determined using multiple logistic regression. Results: The prevalence of depressive symptoms was 43%. Women with primary education had an odds ratio for depression of 2.49, compared with women with high school or university education. Other risk factor for depression was the lack of a remunerated job (Odds ratio 1.9). The risk factors for somatic symptoms were the presence of depressive symptoms (OR 3.2), lack of secondary or university education (OR 2.4), low income (OR 1.9) and having a current partner (OR 3.6). Conclusions: There is a high prevalence of depressive symptoms in the studied population of climacteric women. Lack of education and of a remunerated job are important risk factors for the presence of such symptoms. Women with a low level of education and with depressive symptoms have also a high risk of presenting somatic symptoms (Rev Méd Chile 2002; 130: 885-91)

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105

Evolución reciente de la población de la Mancha Occidental

Romero Calcerrada, Raúl; Fernández-Mayoralas, Gloria; Rojo Abuin, José Manuel
1998-01-01

Digital.CSIC (Spain)

109

Evaluación de clínica y calidad de vida con catéteres ureterales de tipo doble pig-tail/ Characterization of urinary tract symptoms and quality of life in patients with double-pig-tailed ureteral stents

Vega Vega, A.; García Alonso, D.; García Alonso, C.J.
2007-08-01

Resumen en español Objetivos: Valoración de la prevalencia de la clínica asociada a los catéteres ureterales tipo doble pig-tail y de su impacto en la calidad de vida a través de un cuestionario. Material y métodos: 100 pacientes portadores de doble pig-tail cumplimentaron el cuestionario. Este incluye preguntas sobre clínica urinaria: disuria, polaquiuria, tenesmo, urgencia, incontinencia, hematuria y dolor o malestar provocado por el catéter durante las actividades normales del pac (mas) iente. También contestaron el tes IPSS y una cuestión sobre la calidad de vida. El dolor se valoró de 1 a 10 mediante una escala visual analógica. Resultados: Se valoró 46 varones y 54 mujeres, con una edad media de 54 años. El tiempo medio de colocación del catéter fue de 6,5 semanas. La colocación se debió en un 40% al tamaño de la litiasis, previo a la litotricia, en un 33% por obstrucción, en un 25% por infección y en el resto fue postquirúrgico. El dolor de la colocación sin anestesia general se produjo en el 95% de los pacientes. En un 89% de los pacientes la presencia del catéter produjo clínica, el orden de frecuencia fue: nicturia, polaquiuria, tenesmo, disuria, urgencia, hematuria e incontinencia. En un 73 % les produjo dolor, en un 52% éste se localizó en el flanco y en el 47% en la vejiga. Un 60% de los pacientes se consideraron insatisfechos con su calidad de vida con el catéter. Conclusiones: La clínica urinaria y el dolor asociados a los catéteres ureterales tipo doble pig-tail interfiere con las actividades de la vida diaria y reduce la calidad de vida en un 60% de los pacientes. Resumen en inglés Objectives: To prospectively assess the prevalence of urinary tract symptoms caused by indwelling ureteral stents and how they affect their quality of life using an specific questionnaire. Material and methods: A total of 100 patients with unilateral indwelling ureteral stents were asked to complete an specific questionnaire that include questions on urinary symptoms: dysuria , frequency of urination, incomplete empting, urgency, incontinence, haematuria and bother or pai (mas) n associated with urinary stents affecting the daily activities of the patients. They were also asked to compete International Prostate Symptoms Score questionnaire and a question on quality of life. Pain was assessed from 0 to 10 using a VAS (visual analogic scale). Results: 46 men and 54 women, mean age 54 years, completed the study. Mean time after stent insertion was 6.5 weeks. The cause of the insertion was in 40% due to the size of the stone, previous to ESWL, 33% due to urinary tract obstruction, 25% due to infection, and the others after a surgical procedure. 95% of patients with stent positioning without general anesthesia complaint of pain during the procedure. 89% of patients reported bothersome urinary symptoms, named in order of frequence: nycturia, frequence voiding, incomplete empting, dysuria, urgence, haematuria and incontinence. More than 70 % of patients experienced pain that impaired daily activities, in 52% pain was located at the flank and in 47 % at the bladder. 60 % of patients signalled that they were not satisfied with their quality of life with the indwelling catheter. Conclusions: Urinary symptoms and pain related to indwelling double pig tailed ureteral stens affect the daily activities and reduces the quality of life of 60% of patients.

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Estrategias para evaluar estructuras de hormigón armado con patologías por falta de adherencia

Molina Huelva, M.; Gutiérrez Jiménez, José Pedro; García Alonso, M. D.
2007-06-01

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Esofagitis eosinofílica en niños: Características clínicas y endoscópicas/ Eosinophilic esophagitis: Report of three cases

González F, Carmen Gloria; Torres, Javiera; Molina U, Ricardo; Harris, Paul R
2009-05-01

Resumen en inglés Eosinophilic esophagitis in adults (EE) is a disease of unknown cause, characterized by symptoms such as reflux and dysphagia that traditionally do not respond to antacid treatment. It affects mostly young men with a strong personal or familial history of a topy asthma and allergies. We repot three male patients aged 10, 14 and 15years, all with symptoms of dysphagia, two of them with chest pain caused by spasm of the esophagus, with heterogeneous endoscopic findings whic (mas) h included from leucoplakia to stenosis that needed endoscopic dilatation. All of them had abnormal findings in immunity studies (prick test or IgE levels). They received treatment based on diet measures, acid suppression and leukotriene inhibitors, with satisfactory clinical, endoscopic and histological response. EE should be suspected in children and adults with esophageal symptoms and personal or family history of allergy and asthma

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Embolización arterial selectiva en un caso de carcinoma de células renales como alternativa terapéutica/ Selective arterial embolization in a case of renal cell carcinoma like therapeutic choice

Blasco Alfonso, J.E.; Pallás Costa, Y.; Ferrer Puchol, Mª D.; Hernández Montes, E.
2005-03-01

Resumen en español Presentamos un caso de carcinoma de células renales muy voluminoso en una paciente de avanzada edad y con pluripatología asociada. Dada la negativa familiar a realizar cirugía radical y el elevado riesgo quirúrgico se optó por practicar embolización tumoral arterial selectiva con partículas de polivinil alcohol (PVA). Tras 28 meses de seguimiento la paciente resulta asintomática y con excelente calidad de vida. Concluimos que la embolización es una alternativa terapéutica eficaz en el control de la sintomatología para casos seleccionados. Resumen en inglés We show a big renal cell carcinoma case in an aged woman with many pathology associated. In view of the family refuse to make the radical surgery and the high surgical risk we decided to apply transarterial embolization treatment with polivinil alcohol particles (PVA). 28 months later the patient becames with no symptoms and with high quality life. We come to the conclusion that embolization is an effective therapeutic for the symptoms control in selectionated cases.

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El decaimiento del alcornocal en el Parque Nacional de Doñana: papel de los cambios bióticos y abióticos en el suelo.

García, Luis V.; Aponte, Cristina; Ramo, Cristina; De Vita, Paolo; Gómez-Aparicio, Lorena; Madejón, Paula; Domínguez, María Teresa; Gutiérrez González, Eduardo; Moreno López, Adela; Cara García, Juan S.; Sánchez, María Esperanza
2010-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Efectos de heladas sobre frutos cuajados de albaricoquero

Rodrigo, Javier; Herrero Romero, María
2000-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Efectos de distintas temperaturas en otoño y en invierno sobre dos variedades de manzano

Tabuenca Abadía, María de la Concepción; Jiménez Ibarz, María del Carmen
1984-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Dolor disfunción de la articulación temporomandibular asociado a la sintomatología ótica. Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hérnandez. Matanzas. Enero 2007-enero 2008/ Pain dysfunction of the temporomandibular join associated to otic symptomatology. Faustino Pérez Hernández University's Hospital. Matanzas. January 2007-January 2008

Casas Acosta, Jorge; Sardiña Valdés, Maribel; Peñate Sardiña, Carlos Orlando; Peñate Sardiña, Dianny
2010-08-01

Resumen en inglés Temporomandibular joints are located before the ears and bond the jawbones with the crania base through ligaments and muscles; they also integrate the oclusal surfaces of the teeth; it makes hinging movements in anterior-posterior sense, containing a fiber-gristly disc to avoid frictions; whatever alteration in any of its parts may cause a pain dysfunction syndrome, manifested in the person as myofacial pain, cephalea, earache or auditive symptoms. Describing the relation (mas) between otic symptomatology and temporomandibular dysfunction. We studied 123 patients, with referred otic symptoms, remitted to the orthodontic consultation with negative diagnosis of otolaryngologic disease. For the clinical examination we used the Krogh Paulsen Test to diagnose dysfunction. 115 patients presented temporomandibular join dysfunction with 93,5 % and as subjective symptoms, myofacial pain, cephalea and otalgia were considered the most significant. Stress was a risk fact presented by 91,1 %, followed by oclusal problems. We stated that there is a relation between the temporomandibular disturbances and otic symptomatology, being women the ones who tended to suffer the disease more frequently.

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Disfunción eréctil durante el tratamiento con isotretinoína/ Erectile dysfunction during isotretinoin therapy

Tirado Sánchez, A.; León Dorantes, G.
2005-12-01

Resumen en español La isotretinoína es un medicamento muy efectivo para el manejo del acné severo resistente al tratamiento convencional. Sin embargo, su uso se encuentra asociado con numerosos efectos secundarios, algunos de ellos de índole psiquiátrica. Durante la realización de un estudio prospectivo para evaluar la eficacia y seguridad de la isotretinoína en pacientes adultos con acné severo, seis pacientes hombres, refirieron dificultades para mantener una adecuada erección del (mas) pene asociado a datos clínicos de depresión. En nuestro conocimiento ésta es la primera vez que se reporta este efecto colateral, así que los resultados sugieren que se deben realizar más estudios de su uso, investigando específicamente este efecto secundario. Resumen en inglés Isotretinoin is a very effective drug for the treatment of severe recalcitrant acne. However, it’s use is associated with many side effects, sometimes is associated with the emergence of psychiatric symptoms. During of a prospective study to evaluate the efficacy and safety of isotretinoin in acne, six male patients, refer difficulties in maintaining adequate penile erection in association with clinical symptoms of depression. To our knowledge this is the first time that (mas) this side effect is reported, so the results suggest that further studies of it’s use in similar patients are warranted.

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Development and validation of the thought control ability questionnaire

Luciano, J. V.; Algarabel, S.; Tomás, J. M.; Martínez Soria, J. L.

12 pages, 3 tables.-- Available online Sep 11, 2004. | Previous research suggests that an individual difference factor could account for the divergent findings across thought suppression studies. The present study reports on the development and validation of the Thought Control Ability Questionnaire...

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Debut oftalmológico de dos casos de estesioneuroblastoma/ Ophthalmic presentation of two cases of esthesioneuroblastoma

Díez-Villalba, R.; González-Ruiz, M.; Izquierdo-Vázquez, C.; Molina-Quirós, C.; Colmenero-Ruiz, M.; Ramos-Amador, A.; Jordano-Luna, L.; Mora-de-Oñate, J.; Sanz-Fernández, R.
2008-05-01

Resumen en español Objetivo/Método: Presentar el debut de dos casos de estesioneuroblastoma (ENB) con manifestaciones oftalmológicas. Se realizó una exploración oftalmológica completa y estudios de imagen consistentes de Resonancia Magnética (RM). En un caso se realizó biopsia de una masa sinusal y en el otro de una masa nasal. Caso clínico/Discusión: Dos mujeres de 85 y 32 años, esta última embarazada de 21 semanas, acudieron de urgencia por síntomas y signos oculares. El prime (mas) r caso refería dolor orbitario y edema de párpado y el segundo hematoma palpebral inferior espontáneo, dolor orbitario y rinorrea. El ENB es un tumor maligno poco frecuente que puede debutar con sintomatología oftalmológica. Resumen en inglés Purpose/Method: To report the ophthalmologic presentation of two cases of esthesioneuroblastoma (ENB). A comprehensive ophthalmic assessment was made, including magnetic resonance imaging. A paranasal sinus mass was biopsied in one case and a nasal mass biopsied in the other. Cases Report/Discussion: Two women, aged 85 and 32 years respectively, presented to the emergency room with ophthalmic symptoms and signs. The first reported orbital pain and eyelid edema and the sec (mas) ond, who was 22 weeks pregnant, reported a spontaneous lower eyelid haematoma, orbital pain and rhinorrhoea. ENB is a rare malignant tumour and its presentation with ophthalmologic symptoms and signs is very infrequent.

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Correlación entre síntomas de reflujo gastroesofágico y resultados de la pHmetría de 24 horas en pacientes con estudio endoscópico normal o levemente alterado/ Relationship between gastroesophageal reflux symptoms and 24 h esophageal pH measurement in patients with normal or minimally abnormal upper endoscopies

Csendes J, Attila; Rencoret P, Guillermo; Beltrán S, Marcelo; Smok S, Gladys; Henríquez D, Ana
2004-01-01

Resumen en inglés Heartburn and regurgitation are considered highly specific symptoms of gastroesophageal reflux. A considerable number of patients with these symptoms do not have endoscopic signs of esophagitis. Aim: To study the relationship between gastroesophageal reflux symptoms and 24 h esophageal pH mesurement in patients with normal or near normal endoscopic findings. Patients and methods: One hundred eighty six patients with persistent reflux symptoms and absence of severe endosco (mas) pic esophagitis were studied. Pathological studies of esophageal biopsies, manometry and 24 h esophageal pH measurements were performed in all. Results: Abnormal acid reflux was found in 131 patients (70%). No differences in the frequency of symptoms, gender or pathologic findings were observed between patients with or without abnormal acid reflux. However, a higher frequency of esophageal erosions and a lower resting pressure of the inferior sphincter of the esophagus was observed in patients with abnormal acid reflux. Conclusions: Thirty percent of patients with heartburn and regurgitation did not have abnormal acid reflux. Therefore, these symptoms are not specific for gastroesophageal reflux (Rev Méd Chile 2004; 132: 19-25)

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Children's Gestures from 18 to 30 months

Andrén, Mats

This thesis concerns the nature of the gestures performed by five Swedish children. The children are followed from 18 to 30 months of age: an age range which is characterized by a rapid succession of developmental changes in children's abilities to communicate by means of both spoken language and ge...

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Caracterización de madres deprimidas en el posparto/ Characterization of depressed mothers in the postpartum

ROJAS, GRACIELA; FRITSCH, ROSEMARIE; GUAJARDO, VIVIANA; ROJAS, FELIPE; BARROILHET, SERGIO; JADRESIC, ENRIQUE
2010-05-01

Resumen en inglés Background: Postpartum depression (PPD) is a mood disorder that occurs during a specific period of women’s lifetime: puerperium. The prevalence of PPD ranges from 8% to 30%, and a three-fold increase is seen in emerging as compared to developed countries. Aim: To characterize women consulting in primary care facilities for PPD. Material and Methods: Social and demographic features, obstetrical history, clinical symptoms and puerperal care of 440 postpartum women that sou (mas) ght help in primary care and were diagnosed as depressed, are described. Results: These women had no paid employment (82.7%), had unplanned pregnancies (62.5%) and lacked adequate social support (59.4%). From the clinical viewpoint, most of these puerperal women had a family history of depression (64.2%) and 31% had suffered from previous depressive episodes. The clinical symptoms of these patients consisted of depressed mood (93.2%), anhedonia (87.9%) and fatigue (87%). Conclusions: Women depressed postpartum form a group that requires more clinical attention due to its great biological vulnerability, active depressive symptoms, and enormous psychosocial risk. The mother and child program, which benefits them, needs to be combined with a mental health component that can offer them a treatment adapted to their psychosocial context

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COGNICIÓN, EMOCIÓN Y SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA EN ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS/ COGNITION, EMOTION, AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN SCHOOL ADOLESCENTS

GÓMEZ, YVONNE
2007-09-01

Resumen en español Se presenta una caracterización de adolescentes escolarizados en términos de afecto positivo y negativo, pensamientos automáticos negativos y positivos y sintomatología depresiva. Se tomó una muestra aleatoria de 1096 adolescentes (55,7% hombres) entre 12 y 16 años, tanto de instituciones educativas públicas como privadas,. Los resultados indican diferencias significativas en las tres variables estudiadas. Las mujeres adolescentes se caracterizan a nivel cognitivo (mas) por mayor presencia de pensamientos automáticos negativos y a nivel emocional por niveles más altos de afecto negativo y mayor presencia de sintomatología depresiva. Los hombres adolescentes presentaron más pensamientos positivos y niveles más altos de afecto positivo y menor tendencia a presentar sintomatología depresiva. Este perfil también se encontró y con mayor intensidad en el subgrupo de adolescentes con puntuaciones en la escala de sintomatología depresiva por encima del percentil 75, con excepción del afecto negativo. Resumen en inglés A characterisation of adolescents is presented in terms of positive and negative affect, automatic negative and positive thoughts and depressive symptomatology. An aleatory sample of 1096 adolescents 12 to 16 years old, from public and private schools from the city of Medellín (Colombia) was selected. 55.7% of the sample were male. The results show that male and female adolescents differ on the three evaluated variables. At the cognitive level, female adolescents showed (mas) more automatic negative thoughts; at an emotional level they showed higher levels of negative affect and more depressive symptoms. Male adolescents showed more positive thoughts, higher levels of positive affect and fewer depressive symptoms. This profile was more clear in the subgroup of adolescents with scores over the 75 percentile in the scale of depressive symptoms excepting negative affect

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Búsqueda de Tuberculosis en Pacientes Sintomáticos Respiratorios en Cuatro Hospitales de Bogotá D.C./ Search for Tuberculosis in patients with the respiratory symptoms in four hospitals of Bogotá D.C.

Henao-Riveros, Sandra C.; Sierra-Parada, Claudia R.; Sánchez-Morales, Edgar A; Saavedra Rodriguez, Alfredo
2007-09-01

Resumen en español Objetivo Identificar individuos sintomáticos respiratorios que acuden a diferentes servicios médicos en hospitales de tercer nivel de Bogotá D.C. para el diagnóstico temprano de la Tuberculosis. Materiales y métodos Se realizó búsqueda activa de sintomáticos respiratorios a través de actividades de promoción y prevención utilizando un formulario para obtención de datos socio demográficos y clínicos. Se investigaron 566 muestras de esputo de 354 individuos si (mas) ntomáticos respiratorios en cuatro hospitales de Bogotá D.C. Se detecto por baciloscopia y cultivo pacientes con tuberculosis. Resultados La distribución por género fue de 39 % masculino y 61 % femenino, con un promedio de 57,4 años. El 48,5 % tenían síntomas respiratorios mayor a dos meses, 53,3 % presentaban cicatriz BCG, 50 % pertenecía al estrato 2 y 72,8 % alcanzaba un nivel educativo igual o menor a primaria básica. El porcentaje de captación por baciloscopia fue de 3,67 % y de baciloscopia y/o cultivo fue del 4,2 %. Se encontraron 11 casos de Mycobacterium tuberculosis y 2 casos de micobacterias no tuberculosas. La mayoría de pacientes con tuberculosis perteneció al género masculino, presentaban síntomas de tos y expectoración mayor a dos meses y el 54,5 % tenían vacunación BCG Conclusiones La búsqueda activa de sintomáticos respiratorios detecta casos de pacientes bacilíferos, fuente de contaminación entre la población, facilita el inicio de la terapia antituberculosa aplicando la estrategia DOTS. El éxito en el control de la tuberculosis depende de políticas gubernamentales que sigan las recomendaciones de la OMS. Resumen en inglés Objective To identify individuals with the respiratory symptoms who receive different medical services in third level hospitals of Bogotá D.C. for early diagnosis of Tuberculosis. Materials and methods An active search for individuals with Tuberculosis respiratory symptoms through promotion and prevention activities was realized utilizing a format for obtaining social, demographic and clinical data. 566 samples of sputum from 354 individuals with respiratory symptoms wer (mas) e investigated in four Bogota hospitals. By means of positive smear and bacillus culture the tuberculosis patients were detected. Results The gender distribution was 39 % male and 61 % female, with an average age of 57,4 years. 48,5 % had respiratory symptoms for more than two months, 53,3 % presented BCG scar, 50 % belonged to socioeconomic level 2 and 72,8 % had an education level equal to or less than basic elementary school. The percentage detected by positive smear was of 3,67 % and by positive smear and/or culture was of 4,2 %. 11 cases of Mycobacterium tuberculosis and 2 cases of non tuberculosis mycobacterium were found. The majority of patients with tuberculosis belonged to the masculine gender, presented coughing symptoms and expectoration greater than two months and 54,5 % had BCG vaccination. Conclusions The active search patients with the respiratory symptoms detected cases of patients with positive smear, a source of contamination among the population, which facilitates the anti-tuberculosis therapy applying the DOTS strategy. The success of tuberculosis control will depend on government policies that follow the OMS recommendations.

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Búsqueda de Tuberculosis en Pacientes Sintomáticos Respiratorios en Cuatro Hospitales de Bogotá D.C./ Search for Tuberculosis in patients with the respiratory symptoms in four hospitals of Bogotá D.C.

Henao-Riveros, Sandra C; Sierra-Parada, Claudia R; Sánchez-Morales, Edgar A; Saavedra Rodriguez, Alfredo
2007-07-01

Resumen en español Objetivo Identificar individuos sintomáticos respiratorios que acuden a diferentes servicios médicos en hospitales de tercer nivel de Bogotá D.C. para el diagnóstico temprano de la Tuberculosis. Materiales y métodos Se realizó búsqueda activa de sintomáticos respiratorios a través de actividades de promoción y prevención utilizando un formulario para obtención de datos socio demográficos y clínicos. Se investigaron 566 muestras de esputo de 354 individuos si (mas) ntomáticos respiratorios en cuatro hospitales de Bogotá D.C. Se detecto por baciloscopia y cultivo pacientes con tuberculosis. Resultados La distribución por género fue de 39 % masculino y 61 % femenino, con un promedio de 57,4 años. El 48,5 % tenían síntomas respiratorios mayor a dos meses, 53,3 % presentaban cicatriz BCG, 50 % pertenecía al estrato 2 y 72,8 % alcanzaba un nivel educativo igual o menor a primaria básica. El porcentaje de captación por baciloscopia fue de 3,67 % y de baciloscopia y/o cultivo fue del 4,2 %. Se encontraron 11 casos de Mycobacterium tuberculosis y 2 casos de micobacterias no tuberculosas. La mayoría de pacientes con tuberculosis perteneció al género masculino, presentaban síntomas de tos y expectoración mayor a dos meses y el 54,5 % tenían vacunación BCG Conclusiones La búsqueda activa de sintomáticos respiratorios detecta casos de pacientes bacilíferos, fuente de contaminación entre la población, facilita el inicio de la terapia antituberculosa aplicando la estrategia DOTS. El éxito en el control de la tuberculosis depende de políticas gubernamentales que sigan las recomendaciones de la OMS. Resumen en inglés Objective To identify individuals with the respiratory symptoms who receive different medical services in third level hospitals of Bogotá D.C. for early diagnosis of Tuberculosis. Materials and methods An active search for individuals with Tuberculosis respiratory symptoms through promotion and prevention activities was realized utilizing a format for obtaining social, demographic and clinical data. 566 samples of sputum from 354 individuals with respiratory symptoms wer (mas) e investigated in four Bogota hospitals. By means of positive smear and bacillus culture the tuberculosis patients were detected. Results The gender distribution was 39 % male and 61 % female, with an average age of 57,4 years. 48,5 % had respiratory symptoms for more than two months, 53,3 % presented BCG scar, 50 % belonged to socioeconomic level 2 and 72,8 % had an education level equal to or less than basic elementary school. The percentage detected by positive smear was of 3,67 % and by positive smear and/or culture was of 4,2 %. 11 cases of Mycobacterium tuberculosis and 2 cases of non tuberculosis mycobacterium were found. The majority of patients with tuberculosis belonged to the masculine gender, presented coughing symptoms and expectoration greater than two months and 54,5 % had BCG vaccination. Conclusions The active search patients with the respiratory symptoms detected cases of patients with positive smear, a source of contamination among the population, which facilitates the anti-tuberculosis therapy applying the DOTS strategy. The success of tuberculosis control will depend on government policies that follow the OMS recommendations.

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Atrofia cortical posterior/ Posterior cortical atrophy. Report of five cases

Delgado D, Carolina; Donoso S, Archibaldo
2009-11-01

Resumen en inglés Posterior cortical atrophy (PCA) is a neurodegenerative syndrome, usually due to Alzheimer's disease. The first symptoms are progressive impairment of visuo spatial (Balint's and Gertsmann's syndromes) or visuo perceptive (visual agnosia, alexia) function. Episodic memory and executive function are spared until later stages. We report two males aged 51 and 55years and three females aged 50, 54 and 56 years, with posterior cortical atrophy. Ophthalmologic study was normal (mas) in all. Presenting signs and symptoms were visual ataxia, simultagnosia, agraphia, acalculia, spatial disorientation and unilateral neglect (Balint's and Gerstmann's syndromes). Apperceptive visual agnosia, aphasia, apraxia and alexia were also observed. One female had cortical blindness. Structural images were inconclusive, but PET scan and SPECT disclosed functional impairments in occipitotemporal or occipitoparietal areas

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Asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de Bucaramanga, Colombia/ Association between depressive symptoms and alcohol abuse among students from Bucaramanga, Colombia

Rodríguez Rodríguez, Diana Carolina; Dallos Bareño, Carlos Manuel; González Rueda, Silvia Juliana; Sánchez Herrera, Zayda Marcela; Díaz-Martínez, Luis Alfonso; Rueda-Jaimes, Germán Eduardo; Campo-Arias, Adalberto
2005-10-01

Resumen en español Existe una asociación significativa entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en adolescentes; sin embargo, ésta no ha sido investigada en estudiantes colombianos. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de educación media vocacional de Bucaramanga, Colombia. Una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el (mas) cuestionario VESPA fue diligenciada por una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión logística. La prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue 39,5% y la prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue 5,7%. Se encontró una asociación entre síntomas depresivos (RP = 3,33; IC95%: 1,41-7,83), percepción de pobre rendimiento académico (RP = 2,50; IC95%: 1,16-5,37) y fumar cigarrillos (RP = 2,47; IC95%: 1,13-5,40) con consumo abusivo de alcohol. Se concluye que existe una asociación importante entre síntomas depresivos con importancia clínica y consumo abusivo de alcohol. Es necesaria la identificación temprana de depresión y el consumo abusivo de alcohol en adolescentes. Resumen en inglés Various studies have reported an important association between depressive symptoms and alcohol abuse. However, the topic had not been investigated in Colombian students. This study focused on the association between depressive symptoms and alcohol abuse among high school students in Bucaramanga, Colombia. A self-reported anonymous questionnaire was answered by 560 15-19-year-olds. The survey included the Zung Self-Reported Depression Scale, CAGE Questionnaire for Alcohol (mas) Use, and VESPA questionnaire (Epidemiological Surveillance of Psychoactive Drugs). Logistic regression was used to establish associations. Prevalence was 5.7% for alcohol dependence and 39.5% for depressive symptoms. Associations were found between alcohol abuse and depressive symptoms (PR = 3.33; 95%CI: 1.41-7.83), poor self-perceived academic achievement (PR = 2.59; 95%CI: 1.16-5.37), and smoking (PR = 2.47; 95%CI: 1.13-5.40). The authors conclude that there is a strong association between depressive symptoms and alcohol abuse in Colombian high school students. Preventive programs are needed to identify early depressive disorders and alcohol abuse.

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Asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de Bucaramanga, Colombia/ Association between depressive symptoms and alcohol abuse among students from Bucaramanga, Colombia

Rodríguez Rodríguez, Diana Carolina; Dallos Bareño, Carlos Manuel; González Rueda, Silvia Juliana; Sánchez Herrera, Zayda Marcela; Díaz-Martínez, Luis Alfonso; Rueda-Jaimes, Germán Eduardo; Campo-Arias, Adalberto
2005-10-01

Resumen en español Existe una asociación significativa entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en adolescentes; sin embargo, ésta no ha sido investigada en estudiantes colombianos. El objetivo de este estudio fue establecer la asociación entre síntomas depresivos y consumo abusivo de alcohol en estudiantes de educación media vocacional de Bucaramanga, Colombia. Una encuesta anónima que incluía la escala para depresión de Zung, la escala para alcoholismo de CAGE y el (mas) cuestionario VESPA fue diligenciada por una muestra aleatoria de 560 estudiantes entre 15 y 19 años de edad. La fuerza de asociación se estableció con un modelo de regresión logística. La prevalencia de síntomas depresivos con importancia clínica fue 39,5% y la prevalencia de consumo abusivo de alcohol fue 5,7%. Se encontró una asociación entre síntomas depresivos (RP = 3,33; IC95%: 1,41-7,83), percepción de pobre rendimiento académico (RP = 2,50; IC95%: 1,16-5,37) y fumar cigarrillos (RP = 2,47; IC95%: 1,13-5,40) con consumo abusivo de alcohol. Se concluye que existe una asociación importante entre síntomas depresivos con importancia clínica y consumo abusivo de alcohol. Es necesaria la identificación temprana de depresión y el consumo abusivo de alcohol en adolescentes. Resumen en inglés Various studies have reported an important association between depressive symptoms and alcohol abuse. However, the topic had not been investigated in Colombian students. This study focused on the association between depressive symptoms and alcohol abuse among high school students in Bucaramanga, Colombia. A self-reported anonymous questionnaire was answered by 560 15-19-year-olds. The survey included the Zung Self-Reported Depression Scale, CAGE Questionnaire for Alcohol (mas) Use, and VESPA questionnaire (Epidemiological Surveillance of Psychoactive Drugs). Logistic regression was used to establish associations. Prevalence was 5.7% for alcohol dependence and 39.5% for depressive symptoms. Associations were found between alcohol abuse and depressive symptoms (PR = 3.33; 95%CI: 1.41-7.83), poor self-perceived academic achievement (PR = 2.59; 95%CI: 1.16-5.37), and smoking (PR = 2.47; 95%CI: 1.13-5.40). The authors conclude that there is a strong association between depressive symptoms and alcohol abuse in Colombian high school students. Preventive programs are needed to identify early depressive disorders and alcohol abuse.

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Asociaciones entre gramíneas y hongos endofíticos clavicipitales en pastos semiáridos.

Zabalgogeazcoa, I.; Vázquez de Aldana, Beatriz R.; García Criado, B.; García Ciudad, A.
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Análisis floral de hierro para la predicción de clorosis férrica en manzano

Sanz Encinas, Manuel; Pascual Taratiel, Jesús; Machín Gayarre, Javier
1998-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Andropausia y terapia floral/ Andropause and flower therapy

Padilla Docal, Bárbara; Jay Mengana, Luz María; García, Elena Noris; Dorta Contreras, Alberto J
2007-09-01

Resumen en inglés A descriptive, linear and prospective study was made in 40 patients presented with symptoms related to andropause, and came to Flower Therapy Consultation to assess usefulnes of this type of therapy in treatment of symptoms. In all patientes we carried out a survey and treatment was prescribed, when this latter was concluded they were assessed allowing analysis of symptoms evolution. In study sample we found that the more frequent psychological symptoms are anxiety, depre (mas) ssion and irritability. These symptoms were those with a more favourable evolution when second treatment was concluded. By other hand, physical symptoms also had a improvement percentage in this stage.

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Alucinaciones visuales complejas en un paciente con déficit visual severo en ambos ojos (síndrome de Charles Bonnet)/ Complex visual hallucinations in a patient with bilateral visual impairment (Charles Bonnet syndrome)

Asensio Sánchez, VM; Merino Núñez, F; Rivas Pastoriza, A
2003-06-01

Resumen en español Objetivo/Métodos: Describir la presencia de alucinaciones visuales complejas en una mujer de 69 años con degeneración macular bilateral y catarata unilateral. Tenía orientación y cognición normal y ningún síntoma psiquiátrico. Resultados/Conclusiones: Se presenta una paciente con sintomatología propia de un síndrome de Charles Bonnet. Varios procesos asociados con alucinaciones visuales pueden ser de relevancia para el oftalmólogo. Resumen en inglés Purpose/Methods: To report the occurrence of complex visual hallucinations in a 69-year-old female with bilateral age-related macular degeneration and unilateral cataract. Her orientation and cognition were normal and she showed no evidence of psychiatric symptoms. Results/Conclusions: A case of a patient who presented with visual symptoms characteristic of the Charles Bonnet syndrome is reported. Various conditions associated with visual hallucinations must be kept in mind by the ophthalmologist.

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Alergia a beta-lactámicos/ Allergy to betalactams

Guzmán M, M. Antonieta; Salinas L, Jessica; Toche P, Paola; Afani S, Alejandro
2004-12-01

Resumen en inglés Betalactams allergy is the first cause of drug allergy in the world. In Chile cutaneous test are performed without considering international standardizations. This review focuses in betalactam allergy diagnosis and its management. Betalactams allergic reactions can be classified according to their temporal profile, into immediate, accelerated or late reactions which coincides with symptoms and pathogenic mechanisms. Most of immediate and accelerated reactions are mediated (mas) by specific IgE, with symptoms of immediate hypersensitivity. Toxicodermies and maculo-papular exanthemas are expression of late reaction, late hypersensitivity is probably the main mechanism in the pathogenesis of these reactions. Allergens which cause immediate hypersensitivity reactions to betalactams can be major determinants (75% of the cases), minor determinants or the side chains of the suspected drugs. The study of allergic patients includes specific IgE, skin and challenge tests. The objectives of his evaluation are to detect crossed reactivities or uni-sensibilizations, and to authorize or forbid the utilization of a specific drug or its alternatives

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Síntomas óticos referidos en desórdenes temporomandibulares. Relación con músculos masticatorios/ Otological symptoms among patients with temporomandibular joint disorders

Ramírez, Luis Miguel; Ballesteros, Luis Ernesto; Sandoval, Germán Pablo
2007-12-01

Resumen en inglés Middle ear muscles have a common embryological and functional origin with masticatory and facial muscles. Therefore, symptoms referred to the ear may originate from the stomatognathic area. When a primary otológica! cause is discarded in the diagnostic work up for tinnitus, vertigo, hypoacousia, hyperacousia, ear pain or sensation of occluded ear, a temporomandibular joint dysfunction may be the cause of these symptoms. Temporomandibular joint dysfunction is twice more c (mas) ommon among women and has environmental, physiological and behavioral causes. Among patients with this dysfunction, the prevalence of ear pain, tinnitus and dizziness varies between 33 and 76%

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Síntomas depresivos posinfarto al miocardio: detección precoz en una población hospitalizada/ Depressive symptoms after an acute myocardial infarction

Blümel M, Bernardita; Gibbons F, Allister; Kanacri C, Andrés; Kerrigan B, Nicolás; Florenzano U, Ramón
2005-09-01

Resumen en inglés Background: Depression after myocardial infarction (MI) is a frequent disorder and it increases the long-term risk of cardiac mortality. Aim: To assess the frequency of depressive symptoms and the history of depression in hospitalized post-MI patients. Patients and Methods: During three months, depressive symptoms and history of depression were studied in 47 consecutive patients (mean age 59,8±9,5 years, 68% male), admitted for MI to the Barros Luco Trudeau Hospital. The (mas) Beck Depression Inventory (BDI) and the Composite International Diagnostic Interview (CIDI 2.1) were used with DSM-IV diagnosis criteria. Results: According to the results obtained using the CIDI, 27,7% of the patients had a history of depression. This occurred in 53,3% of women and 15,6% of men (p ³ 17 points), affecting 60% of women and 28,1% of men (p

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