Sample records for TIEMPO DE SUPERVIVENCIA (survival time)
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Tiempo de supervivencia in vivo y criopreservación de Trypanosoma Vivax/ In vivo Survival Time and Cryopreservation of Trypanosoma vivax

Gómez-Piñeres, Ely; Tavares-Marques, Lucinda; Reyna-Bello, Armando
2009-06-01

Resumen en español Uno de los problemas más comunes del trabajo con Trypanosoma vivax, es la supervivencia y criopreservación de este protozoario, lo cual origina pérdida de aislados de campo y errores en exámenes parasitológicos. Se propone evaluar la supervivencia in vivo en condiciones de campo y criopreservación de T. vivax. Para determinar la supervivencia, la sangre se sometió a temperatura ambiente y refrigeración a 4°C, luego se determinó la sobrevivencia en el tiempo. Par (mas) a el estudio de criopreservación, se emplearon dos crioprotectores de diferente naturaleza química: glicerol 10% y DMSO 5% de concentración final. Además, la criopreservación se realizó bajo tres condiciones de almacenamiento en nitrógeno líquido: 1) fase gaseosa 2) líquida y 3) combinación de ambas. Durante la evaluación de la supervivencia, se observó que la sobrevivencia de T. vivax en sangre refrigerada disminuyó significativamente (P Resumen en inglés One of the common problems working with Trypanosoma vivax is its survival and cryopreservation, which originates loss of field isolates and parasitological examinations mistakes. The aim of this paper was to study the best methodologies for in vivo survival under field conditions and cryopreservation of the T. vivax. In order to study complete blood survival of T. vivax, two surviving conditions were tested at: room temperature and refrigeration at 4°C. The result shows (mas) that surviving in cooled sampled diminished significantly (P

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Efecto de temperatura, concentración y tiempo de almacenamiento en la supervivencia de nemátodos entomopatógenos/ Effect of temperature, concentration and storage time on the survival of entomopathogenic nematodes

MOLINA ACEVEDO, JUAN PABLO; MOINO JR, ALCIDES; SOUSA CAVALCANTI, RICARDO; ANDALÓ, VANESSA; APARECIDA MENDONÇA, LÚCIA
2006-06-01

Resumen en español Los nemátodos entomopatógenos (NEP) son agentes potenciales para control de plagas agrícolas. Estudios para mejorar su supervivencia y patogenicidad en condiciones de almacenamiento son necesarios, donde factores como temperatura, concentración y tiempo determinan su viabilidad. En este experimento se determinó el porcentaje de supervivencia de nemátodos (PSN) en almacenamiento, de seis especies de NEP, tres steinernemátidos (Rhabditida: Steinernematidae): Steinern (mas) ema carpocapsae (Weiser), S. glaseri (Steiner) and S. arenarium (Artyukhovsky), y tres heterorhabdítidos: (Rhabditida: Heterorhabditidae) Heterorhabditis bacteriophora (Poinar), H. bacteriophora HP88 (Grenier) y H. baujardi LPP7 (Dolinski), en cinco temperaturas (8, 12, 16, 20 y 24°C), dos concentraciones (1000 y 10000 JI/mL) y dos tiempos (15 días y 3 meses). El diseño experimental fue parcelas subdivididas en el tiempo, con diseño factorial 6 x 2 en la parcela en dos tiempos, respectivamente, donde cada tratamiento contó con 10 repeticiones. En la supervivencia de todos los NEP, la interacción triple entre temperatura, concentración y tiempo de almacenamiento fue significativa (P Resumen en inglés Entomopathogenic nematodes (EPN) are potential agents for the control of agricultural pests. Studies to improve their survival and pathogenicity under storage conditions are necessary where factors like temperature, concentration and time determine their viability. In this experiment the percent survival of nematodes (PSN) in storage was determined for six species of EPN, three steinernematids (Rhabditida: Steinernematidae): Steinernema carpocapsae (Weiser), S. glaseri (S (mas) teiner) and S. arenarium (Artyukhovsky), and three heterorhabditids: (Rhabditida: Hete-rorhabditidae) Heterorhabditis bacteriophora (Poinar), H. bacteriophora HP88 (Grenier) and H. baujardi LPP7 (Dolinski), at five temperatures (8, 12, 16, 20, and 24°C), two concentrations (1000 and 10000 IJ/mL) and two times (15 days and 3 months). The experimental design was plots subdivided by time, with a 6 x 2 factorial design in the plot over two times, respectively, where each treatment had 10 replications. In the survival of all EPN, the three-way interaction among temperature, concentration and storage time was significant (P

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La edad como escala de tiempo en el análisis de la supervivencia por trastornos crónicos/ Age as time-scale: an application to the survival analysis of chronic diseases

Rius Gibert, Cristina; Pérez Albarracín, Gloria
2006-12-01

Resumen en español Fundamento: El análisis de supervivencia de estudios de cohortes no tiene en cuenta la edad a la que un individuo muere sino durante el cual ha estado siendo incluido en el seguimiento. El objetivo de este trabajo es valorar las diferencias que resultan en el cálculo del riesgo relativo cuando se utiliza la edad en lugar de seguimiento como escala de tiempo en el análisis de supervivencia de los trastornos crónicos. Métodos: Se analizan los datos de la cohorte de seg (mas) uimiento de 5 años de la encuesta de salud de Cataluña (COHESCA). Se ajustan modelos de Cox con el tiempo de seguimiento (enfoque «habitual») y la edad (enfoque «alternativo») como escala de tiempo. Como principal covariable se usa el índice de comorbilidad y se ajusta por variables demográficas, estilos de vida y salud auto-percibida. Resultados: En los hombres de 40-64 años en el enfoque "habitual" no se observa aumento significativo del riesgo relativo de morir. En las mujeres de 40-64 años con puntuación 3-4 del índice hay un incremento significativo del riesgo relativo. En las personas mayores de 64 años se observa un aumento significativo del riesgo para la puntuación 3-4 [RRhombres=2,1 (1,3-2,5); RRmujeres=2,1 (1,2-3,7)] y > o = 5 del índice (RRhombres=3,4 (1,7-6,9); RRmujeres=4,0 (2,1-7,7). En el enfoque «alternativo», el riesgo relativo fue de 1,0 (0,7-1,4) en los hombres con una puntuación de 1-2, 1,5 (1,0-2,3) para los de 3-4 y 2,6 (1,4-4,9) para los de > o = 5. En las mujeres, los RR fueron respectivamente 0,8 (0,5-1,2), 1,7 (1,1-2,7) y 2,6 (1,5-4,8). Conclusiones: Ambos enfoques muestran un aumento del riesgo relativo según el índice de comorbilidad. Sin embargo, en el enfoque «alternativo», se ajusta por el efecto confundidor de la edad. Resumen en inglés Background: Cohort study survival analysis does not take into account the age at which an individual dies, but rather the age throughout which the individual has been included in the follow-up. This study is aimed at assessing the resulting differences in the calculation of the relative risk (RR) when the age is used instead of follow-up as a timescale in the chronic diseases survival analysis. Methods: The five-year cohort follow-up data for the Catalan Health Interview (mas) Survey (COHESCA) is analyzed. Cox models are adjusted to the follow-up time («standard» approach) and the age («alternative» approach) as the timescale. The main covariable used is the comorbility index, which is adjusted by demographics, lifestyles and self-perceived health. Results: Among men in the 40-64 age range, using the «standard» approach, no significant increase in the RR of death was found. Among women within the 40-64 age range with a 3-4 score on the index, there was a significant increase in the RR. Among those over age 64, a significant increase in the risk was found for the 3-4 score (RRmen= 2.1(1.3-2.5); RRwomen=2.1(1.2-3.7)) and > or = 5 on the index (RRmen= 3.4(1.7-6.9); RRwomen=4.0(2.1-7.7)). Using the «alternative» approach, the RR was 1.0 (0.7-1.4) among men with a score of 1-2, 1.5 (1.0-2.3) for those with a score of 3-4 and 2.6 (1.4-4.9) for those with a score of > or = 5. Among women, the RR were respectively 0.8 (0.5-1.2), 1.7 (1.1-2.7) and 2.6 (1.5-4.8). Conclusions: Both approaches showed an increase in the RR according to the comorbility index. However, in the «alternative» approach, it is adjusted by the confounding effect of age.

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La edad como escala de tiempo en el análisis de la supervivencia por trastornos crónicos/ Age as Time-Scale: An Application to the Survival Analysis of Chronic Diseases

Rius Gibert, Cristina; Pérez Albarracín, Gloria
2006-12-01

Resumen en español Fundamento: El análisis de supervivencia de estudios de cohortes no tiene en cuenta la edad a la que un individuo muere sino durante el cual ha estado siendo incluido en el seguimiento. El objetivo de este trabajo es valorar las diferencias que resultan en el cálculo del riesgo relativo cuando se utiliza la edad en lugar de seguimiento como escala de tiempo en el análisis de supervivencia de los trastornos crónicos. Métodos: Se analizan los datos de la cohorte de seg (mas) uimiento de 5 años de la encuesta de salud de Cataluña (COHESCA). Se ajustan modelos de Cox con el tiempo de seguimiento (enfoque «habitual») y la edad (enfoque «alternativo») como escala de tiempo. Como principal covariable se usa el índice de comorbilidad y se ajusta por variables demográficas, estilos de vida y salud auto-percibida. Resultados: En los hombres de 40-64 años en el enfoque "habitual" no se observa aumento significativo del riesgo relativo de morir. En las mujeres de 40-64 años con puntuación 3-4 del índice hay un incremento significativo del riesgo relativo. En las personas mayores de 64 años se observa un aumento significativo del riesgo para la puntuación 3-4 [RRhombres=2,1 (1,3-2,5); RRmujeres=2,1 (1,2-3,7)] y > o = 5 del índice (RRhombres=3,4 (1,7-6,9); RRmujeres=4,0 (2,1-7,7). En el enfoque «alternativo», el riesgo relativo fue de 1,0 (0,7-1,4) en los hombres con una puntuación de 1-2, 1,5 (1,0-2,3) para los de 3-4 y 2,6 (1,4-4,9) para los de > o = 5. En las mujeres, los RR fueron respectivamente 0,8 (0,5-1,2), 1,7 (1,1-2,7) y 2,6 (1,5-4,8). Conclusiones: Ambos enfoques muestran un aumento del riesgo relativo según el índice de comorbilidad. Sin embargo, en el enfoque «alternativo», se ajusta por el efecto confundidor de la edad. Resumen en inglés Background: Cohort study survival analysis does not take into account the age at which an individual dies, but rather the age throughout which the individual has been included in the follow-up. This study is aimed at assessing the resulting differences in the calculation of the relative risk (RR) when the age is used instead of follow-up as a timescale in the chronic diseases survival analysis. Methods: The five-year cohort follow-up data for the Catalan Health Interview (mas) Survey (COHESCA) is analyzed. Cox models are adjusted to the follow-up time («standard» approach) and the age («alternative» approach) as the timescale. The main covariable used is the comorbility index, which is adjusted by demographics, lifestyles and self-perceived health. Results: Among men in the 40-64 age range, using the «standard» approach, no significant increase in the RR of death was found. Among women within the 40-64 age range with a 3-4 score on the index, there was a significant increase in the RR. Among those over age 64, a significant increase in the risk was found for the 3-4 score (RRmen= 2.1(1.3-2.5); RRwomen=2.1(1.2-3.7)) and > or = 5 on the index (RRmen= 3.4(1.7-6.9); RRwomen=4.0(2.1-7.7)). Using the «alternative» approach, the RR was 1.0 (0.7-1.4) among men with a score of 1-2, 1.5 (1.0-2.3) for those with a score of 3-4 and 2.6 (1.4-4.9) for those with a score of > or = 5. Among women, the RR were respectively 0.8 (0.5-1.2), 1.7 (1.1-2.7) and 2.6 (1.5-4.8). Conclusions: Both approaches showed an increase in the RR according to the comorbility index. However, in the «alternative» approach, it is adjusted by the confounding effect of age.

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Traslado de postlarvas de Litopenaeus vannamei (Boone, 1931) a diferentes tiempos, salinidades y densidades y su efecto en la supervivencia y algunos marcadores bioquímicos/ Transportation of Litopenaeus vannamei (Boone, 1931) postlarvae at different times, salinities and densities and its effect on their survival and some biochemical markers

Jaime-Ceballos, Barbarito; Galindo-López, José; Laria-Lamela, Ernesto; Cupul-Magaña, Fabio; Vega-Villasante, Fernando
2008-12-01

Resumen en inglés The conditioning of white shrimp Litopenaeus vannamei postlarvae was evaluated during the transfer to tanks at different salinities (0, 5, 10 and 15 psu) and two densities (10 and 300 postlarvae L-1), during three times (1, 3 and 6 h). When the transfer time increased, survival decreased in both densities and mortality rate was higher when a 300 postlarvae L-1 density was used. A significant interrelation was found between both factors, time and salinity. In general, when (mas) salinity was lower the survival in transfer times also decreased. Survival increased with a shorter transfer time. Significant differences were found between both transfer densities when salinity increased and greater survival rate was observed at the lowest density (150 postlarvae L-1). Biochemical markers showed significant variations on glucose concentration and phenoloxidase activity, probably due to stress conditions. A pre-acclimatizing time at a salinity level no lower than 5 psu during 48 h followed by a transfer at the same salinity, with a transfer density lower than 300 postlarvae L-1 and a transfer period no longer than 6 h is proposed

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«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

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«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": Analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

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Imputación del instante de seroconversión al VIH en cohortes de hemofílicos/ Imputation of the date of HIV seroconversion in cohorts of haemophiliacs

Pérez-Hoyos, S.; Ferreros, I.; Amo, J. del; Quintana, M.; Ruiz, I.; Cisneros, J.M.; Muga, R.; García de la Hera, M.; Romero, J. del; García de Olalla, P.; Guerrero, R.; Hernández-Aguado, I.; GEMES
2003-12-01

Resumen en español Objetivos: Describir la técnica utilizada para imputar la fecha de seroconversión al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en cohortes de hemofílicos y validar su utilización en sujetos con fecha de seroconversión datada dentro de un intervalo de las cohortes del proyecto GEMES (Grupo Español Multicéntrico para el Estudio de Seroconvertores al VIH). Método: Se dispone de 632 hemofílicos procedentes de tres unidades de hemofilia identificados como VIH+ entre (mas) 1983 y 1985 (fechas de las primeras pruebas VIH+) y 1.092 individuos procedentes de 5 cohortes del proyecto GEMES con una ventana de seroconversión (tiempo entre pruebas VIH- y VIH+) menor de 3 años en los que se asume el punto medio (PM) como fecha de seroconversión. Se imputa la fecha de seroconversión para los dos grupos a partir de la estimación de la distribución de probabilidad de seroconversión que se obtiene mediante el algoritmo EM. Se utilizan dos métodos de imputación: uno a partir del valor esperado de la distribución estimada y otro de la media geométrica de 5 muestras aleatorias de la distribución estimada. Las imputaciones se han validado en las cohortes de no hemofílicos al comparar con el PM y el tiempo libre de sida y la supervivencia con las diferentes estimaciones de seroconversión. Resultados: La mediana de la seroconversión se sitúa en mayo de 1993 para los no hemofílicos y en 1982 para los hemofílicos. En las cohortes de no hemofílicos no se observan grandes diferencias entre las fechas de la seroconversión estimada como el punto medio y las medianas estimadas a partir de los dos métodos de imputación. Lo mismo ocurre en el caso de las cohortes de hemofílicos. No se observan diferencias en las estimaciones del tiempo libre de sida y supervivencia en ambos grupos de cohortes. Conclusiones: La imputación de la media geométrica de varias muestras aleatorias y la imputación de valor esperado proporcionan una buena estimación de la fecha de seroconversión frente al VIH que puede ser utilizada para estimar el tiempo libre de sida y la supervivencia en una cohorte de hemofílicos para los que se desconoce la fecha de seroconversión Resumen en inglés Objectives: To describe the methods used to impute HIV seroconversion date in the haemophiliac cohorts from GEMES project and to validate its use. Method: 632 haemophiliacs coming from three hemophilia units identified as HIV+ and 1.092 individuals coming from 5 project GEMES cohorts with a seroconversion window (time among test HIV- and HIV+) less than 3 years where mid point (PM) was assumed as seroconversion date. For both groups, seroconversion date was imputed after (mas) estimating the probability distribution of seroconversion by means of the EM algorithm. Two imputation methods are used: one obtained from the expected value and the other from the geometric mean of 5 random samples. from the estimated distribution. Imputations have been validated in the non haemophiliacs cohorts comparing with the PM seroconversion date. Also AIDS free time and survival from the different seroconversion imputed dates were compared. Results: Median seroconversion date is located in May of 1993 for the non haemophiliacs and in 1982 for the haemophiliacs. Not big differences are observed among the imputed seroconversion dates and the mid-point seroconversion date in the non-haemophiliac cohorts. Similar results are found for the haemophiliac cohorts. Also no differences are observed in the estimated AIDS-free time for both groups of cohorts. Conclusions: Geometric mean imputation from several random samples provides a good estimate of the HIV seroconversion date that can be used to estimate AIDS-free time and survival in haemophiliac cohorts where seroconversion date is ignored.

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Imputación del instante de seroconversión al VIH en cohortes de hemofílicos/ Imputation of the date of HIV seroconversion in cohorts of haemophiliacs

Pérez-Hoyos, S.; Ferreros, I.; Amo, J. del; Quintana, M.; Ruiz, I.; Cisneros, J.M.; Muga, R.; García de la Hera, M.; Romero, J. del; García de Olalla, P.; Guerrero, R.; Hernández-Aguado, I.; GEMES
2003-12-01

Resumen en español Objetivos: Describir la técnica utilizada para imputar la fecha de seroconversión al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en cohortes de hemofílicos y validar su utilización en sujetos con fecha de seroconversión datada dentro de un intervalo de las cohortes del proyecto GEMES (Grupo Español Multicéntrico para el Estudio de Seroconvertores al VIH). Método: Se dispone de 632 hemofílicos procedentes de tres unidades de hemofilia identificados como VIH+ entre (mas) 1983 y 1985 (fechas de las primeras pruebas VIH+) y 1.092 individuos procedentes de 5 cohortes del proyecto GEMES con una ventana de seroconversión (tiempo entre pruebas VIH- y VIH+) menor de 3 años en los que se asume el punto medio (PM) como fecha de seroconversión. Se imputa la fecha de seroconversión para los dos grupos a partir de la estimación de la distribución de probabilidad de seroconversión que se obtiene mediante el algoritmo EM. Se utilizan dos métodos de imputación: uno a partir del valor esperado de la distribución estimada y otro de la media geométrica de 5 muestras aleatorias de la distribución estimada. Las imputaciones se han validado en las cohortes de no hemofílicos al comparar con el PM y el tiempo libre de sida y la supervivencia con las diferentes estimaciones de seroconversión. Resultados: La mediana de la seroconversión se sitúa en mayo de 1993 para los no hemofílicos y en 1982 para los hemofílicos. En las cohortes de no hemofílicos no se observan grandes diferencias entre las fechas de la seroconversión estimada como el punto medio y las medianas estimadas a partir de los dos métodos de imputación. Lo mismo ocurre en el caso de las cohortes de hemofílicos. No se observan diferencias en las estimaciones del tiempo libre de sida y supervivencia en ambos grupos de cohortes. Conclusiones: La imputación de la media geométrica de varias muestras aleatorias y la imputación de valor esperado proporcionan una buena estimación de la fecha de seroconversión frente al VIH que puede ser utilizada para estimar el tiempo libre de sida y la supervivencia en una cohorte de hemofílicos para los que se desconoce la fecha de seroconversión Resumen en inglés Objectives: To describe the methods used to impute HIV seroconversion date in the haemophiliac cohorts from GEMES project and to validate its use. Method: 632 haemophiliacs coming from three hemophilia units identified as HIV+ and 1.092 individuals coming from 5 project GEMES cohorts with a seroconversion window (time among test HIV- and HIV+) less than 3 years where mid point (PM) was assumed as seroconversion date. For both groups, seroconversion date was imputed after (mas) estimating the probability distribution of seroconversion by means of the EM algorithm. Two imputation methods are used: one obtained from the expected value and the other from the geometric mean of 5 random samples. from the estimated distribution. Imputations have been validated in the non haemophiliacs cohorts comparing with the PM seroconversion date. Also AIDS free time and survival from the different seroconversion imputed dates were compared. Results: Median seroconversion date is located in May of 1993 for the non haemophiliacs and in 1982 for the haemophiliacs. Not big differences are observed among the imputed seroconversion dates and the mid-point seroconversion date in the non-haemophiliac cohorts. Similar results are found for the haemophiliac cohorts. Also no differences are observed in the estimated AIDS-free time for both groups of cohorts. Conclusions: Geometric mean imputation from several random samples provides a good estimate of the HIV seroconversion date that can be used to estimate AIDS-free time and survival in haemophiliac cohorts where seroconversion date is ignored.

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Supervivencia de pacientes con cáncer de cuello uterino tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología/ Survival analysis of cervical cancer patients

Pardo, Constanza; Cendales, Ricardo
2009-09-01

Resumen en español Introducción. El cáncer de cuello uterino es el de mayor incidencia y la primera causa de mortalidad en las mujeres colombianas. Cerca de 10% de todos los casos del país son tratados en el Instituto Nacional de Cancerología. Se requiere evaluar la experiencia institucional. Objetivo. Describir la supervivencia global a cinco años de las pacientes con cáncer de cuello uterino tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología durante el 2000. Materiales y métodos. A (mas) nálisis de supervivencia que incluyó todas las pacientes con cáncer de cuello uterino que fueron tratadas en el Instituto Nacional de Cancerología en el 2000. Se emplearon frecuencias y medidas de tendencia central y de dispersión, para resumir las variables categóricas y numéricas, respectivamente. El análisis de supervivencia se realizó mediante el método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. Resultados. Se trataron 651 pacientes en el 2000. Entre las 455 pacientes elegibles, 303 (66%) estaban vivas al finalizar el período. El tiempo medio de seguimiento para las pacientes que no murieron fue de 3,69 años, con una desviación estándar de 2,58 años. La probabilidad acumulada de supervivencia global a 5 años fue de 58,8% y el tiempo medio de supervivencia fue de 4,53 años. La única variable que afectó significativamente la función de supervivencia en el análisis multivariado de Cox fue el estadio clínico al momento del diagnóstico. Conclusiones. Los resultados de supervivencia global son similares a los reportados en la literatura. Se recomienda desarrollar estudios en cohortes más grandes para aumentar la potencia del estudio e identificar otros factores de pronóstico. Resumen en inglés Introduction. Uterine cervical cancer is the first cause of incidence and mortality in Colombian women. Nearly 10% of all the cases in the country are treated at the Instituto Nacional de Cancerología. Evaluation of the institutional success rates is suggested. Objective. Patient survival over a 5 year period was summarized for those admitted for treatment of cervical cancer at the Institute in the year 2000. Materials and methods. All patients with cervical cancer at th (mas) e Institute in 2000 were included in the survival analysis. Frequencies, central tendencies and dispersion measures were used to describe categorical and numerical variables. Survival analysis was performed by using Kaplan Meier and the multivariate Cox regression model. Results. During the study period, 651 patients with cervical cancer were treated. Among the 455 eligible patients, 303 (66%) were alive at the end of the study period. Mean survival time for patients who did not die was 3.69 years, with a standard deviation of 2.58 years. Cumulated five year overall survival probability was 58.8% and mean survival was 4.53 years. The only variable that significantly affected the survival function was the clinical stage at the time of the diagnosis. Conclusions. Overall survival results are similar to those described in other international institutions. If larger cohort studies were used, the power of the study can be increased in order to identify other factors associated with the prognosis.

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Análisis de los casos de cáncer de pulmón diagnosticados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Navarra: enero de 2001 a septiembre de 2006/ Analysis of lung cancer cases diagnosed in an Internal Medicine Department: from January 2001 to September 2006

Fernández, V.; Alonso, J.L.; Munuera, L.; Moya, J.L.; Lasa, B.; Suárez, A.; Gutiérrez, J.
2007-12-01

Resumen en español Objetivos. Conocer el tiempo de existencia de clínica previa al diagnóstico del cáncer de pulmón, tipo de manifestaciones, características clínicas, radiológicas e histológicas de los distintos tipos de tumores y analizar los factores que pueden influir en la supervivencia. Material y métodos. Estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón en el Servicio de Medicina Interna del Hospital de Navarra en el periodo de enero 2001 a s (mas) eptiembre de 2006 mediante revisión de historias clínicas y contacto telefónico cuando fue necesario. Se recogieron específicamente la edad, el sexo, el consumo de tabaco, el tiempo y la clase de síntomas antes de la hospitalización, las manifestaciones radiológicas, los métodos de diagnóstico histológico, el estadio tumoral, y el estado de capacidad funcional (ECOG). También analizamos las curvas de supervivencia y, mediante regresión logística, los factores implicados. Resultados. Se estudiaron 124 pacientes [edad media de 68 ±12 años, 105 (85%) hombres y 18 (15%) mujeres, fumadores 85%]. El tiempo medio de clínica previa al ingreso fue de 74,5 ±7 días. La clínica de presentación de tipo respiratorio estuvo presente sólo en 40 (32%) ocasiones. Se realizó estadiaje por métodos radiológicos en 120 (96,8%) de los pacientes. Se diagnosticaron 96 (77,4%) tumores no microcíticos, de los cuales 62 (64%) estaban en estadio IV. De los 28 (22,6%) tumores microcíticos objetivados, 22 (79%) se encontraban en estadio no limitado. La mediana de tiempo hasta el diagnóstico fue de 7 días. Fallecieron 113 pacientes (91%), subiendo la mediana de supervivencia a tres meses. Los factores asociados a supervivencia más larga fueron el estadio tumoral poco avanzado y la clasificación ECOG más baja. Conclusiones. El cáncer de pulmón es una patología con alta tasa de mortalidad, que tarda mucho tiempo en diagnosticarse y suele hacerse cuando ya está en estadios avanzados. La instauración de tratamiento en estadios tempranos y el buen estado funcional de los pacientes parecen ser factores importantes asociados a la supervivencia. Resumen en inglés Background. Lung cancer is one of the main health problems in the developed world. Our aims were to determine the symptomatic time prior to a specific diagnosis, the clinical and histological characteristics of the cases of lung cancer diagnosed in a department of internal medicine, and to analyze the survival factors. Material and methods. We studied retrospectively all patients diagnosed with lung cancer in the internal medicine department in the period between January (mas) 2001 and September 2006 reviewing clinical records. We specifically recorded age, gender, smoking habit, time and type of symptomatic presentation, radiological manifestations, methods of histological diagnosis, tumour staging, and performance status measured by ECOG classification. We also evaluated the factors associated with the survival time. Results. In this period 124 patients were diagnosed with lung cancer [mean age 68 ±12 years, male 105 (85%), female 18 (15%), smokers 85%]. The mean symptomatic time before hospitalization was 74.5 ±7 days. On hospitalization, respiratory symptoms were present in 40 (32%) patients. Tumour staging was carried out in 120 (97%) patients. In 96 (77%) patients non-small lung cancer was diagnosed, 62 (64%) in stage IV. In 28 (23%) patients small lung cancer was diagnosed, 22 (79%) in extended stage. Median time to diagnosis as an in-patient was 7 days. One hundred and thirteen (91%) patients died with a median survival time of 3 months. Factors associated with longer survival were the performance status and tumour stage. Conclusions. In this community, lung cancer is diagnosed late and in advanced stages, with a high mortality rate. A better performance status and lower tumour stages appear to be associated with longer survival.

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Evaluación de un escenario de extinción para la última población de hippocamelus bisulcus (Molina, 1782) de Chile central/ Evaluation of an extinction scenario for the last population of hippocamelus bisulcus (Molina, 1782) in central Chile/ Avaliação de um cenário de extinção para a última população de hippocamelus bisulcus (Molina, 1782) do Chile central

García, Karla; Jara, Alfonso; Ortiz, Juan Carlos; Victoriano, Pedro
2008-02-01

Resumen en portugués Aplicou-se um modelo de simulação estocástico para avaliar a projeção numérica da população do huemul do sul (Hippocamelus bisulcus) no Chile Central (Nevados de Chillán), população na que se tem observado uma diminuição persistente durante as últimas décadas. Estimações empíricas sugerem que em pouco tempo seus relictos atuais se extinguiriam localmente. Aplicou-se um modelo de simulação que inclui dados de historia de vida e de variações ambientais (mas) . A taxa de sobrevivência, o tamanho médio de camada e capacidade de carga foram modelados ao longo de 100 anos. Determinou-se a estrutura de idades e sexo da população atual e a tendência da densidade média por lugar baseados em registros históricos (1975-2002). O modelo aplicado indicou que esta população de huemules se encontra em alto risco, com um tempo médio de extinção entre 27 e 42 anos. A diminuição da população de huemules poderia ser explicada por efeitos gerados principalmente por fatores antrópicos, que se mantêm na maioria dos lugares de hábitat primário, e por perturbações ambientais estocásticas. Discute-se a importância de medidas de proteção, como ampliação da área de hábitat primário disponível, conservação de corredores entre fragmentos e translocação de huemules desde a população sul (XI Região) Resumen en español Se aplicó un modelo de simulación estocástico para evaluar la proyección numérica de la población del huemul del sur (Hippocamelus bisulcus) en Chile Central (Nevados de Chillán), población en la que se ha observado una disminución persistente durante las últimas décadas. Estimaciones empíricas sugieren que en poco tiempo sus relictos actuales se extinguirían localmente. Se aplicó un modelo de simulación que incluye datos de historia de vida y de variacione (mas) s ambientales. La tasa de supervivencia, el tamaño medio de camada y capacidad de carga fueron modelados a lo largo de 100 años. Se determinó la estructura de edades y sexo de la población actual y la tendencia de la densidad promedio por sitio en base a registros históricos (1975-2002). El modelo aplicado indicó que esta población de huemules se encuentra en alto riesgo, con un tiempo medio de extinción entre 27 y 42 años. La disminución de la población de huemules podría ser explicada por efectos generados principalmente por factores antrópicos, que se mantienen en la mayoría de los sitios de hábitat primario, y por perturbaciones ambientales estocásticas. Se discute la importancia de medidas de protección, como ampliación del área de hábitat primario disponible, conservación de corredores entre fragmentos y traslocación de huemules desde la población sur (XI Región) Resumen en inglés In order to evaluate the population projection for the huemul of the south (Hippocamelus bisulcus) in Central Chile (Nevados de Chillán), a stochastic simulation model was applied. This population has continually decreased in size over the last decade and empirical estimates suggest that in a short time the current relicts of this population would extinguish locally. The simulation model was applied using life history and environmental data. Survival rate, mean fecundity (mas) and carrying capacity were modeled over a time span of 100 years. The population age structure, sex ratio and local density average were determined on the basis of historical (1975-2003) records. The results indicate that this is a high risk population with a mean extinction time between 27 and 42 years. The population decline could be explained by effects generated mainly by sustained anthropic perturbation occurring in a large proportion of primary habitats and by stochastic environmental perturbations. The relevance of several protection measures is discussed, including increment for the area of available primary habitat, conservation of corridors among fragments, and translocation of individuals from the existing southern populations in XI Region of Chile

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Supervivencia adulta y dinámica poblacional del lauchón orejudo Phyllotis darwini en Chile central/ Adult survival and population dynamics in the leaf-eared mouse Phyllotis darwini in central Chile

Crespin, Laurent; Lima, Mauricio
2006-09-01

Resumen en español A nivel demográfico, los resultados clásicos de los modelos matriciales separan a las especies de tiempo generacional corto de las especies de tiempo generacional largo en cuanto a la importancia de la supervivencia adulta para la dinámica poblacional. Específicamente, la supervivencia adulta no debería contribuir de manera importante en la tasa de cambio poblacional de especies de tiempo generacional corto. Sin embargo, Yoccoz et al. (1998, Research Population Ecolo (mas) gy 40: 107-121) propusieron que la supervivencia adulta sería el parámetro demográfico más importante para determinar la tasa de cambio poblacional en pequeños roedores cuando se toma en consideración una escala de tiempo mensual. Con el fin de poner a prueba esta hipótesis en este trabajo, utilizamos cinco años de datos de captura-marcaje-recaptura para estimar la supervivencia y la maduración de las hembras del lauchón orejudo, Phyllotis darwini, en una localidad de Chile central. El análisis mostró que las probabilidades de supervivencia disminuían con el promedio anual de la cantidad de lluvia y que las probabilidades de maduración disminuían con la densidad poblacional. Basados en las probabilidades de supervivencia y maduración, construimos un modelo matricial estacional para medir la importancia relativa de cada parámetro demográfico en el ciclo de vida de la especie a través de un análisis de perturbación. A fin de reflejar la variabilidad estacional del ambiente, dos estaciones fueron incorporadas en el modelo matricial: una estación de lluvia de cinco meses y una estación seca. Se observó que la supervivencia adulta era en efecto el parámetro demográfico con la elasticidad más fuerte. Por lo tanto, estos resultados apoyan la hipótesis de Yoccoz et al. (1998) Resumen en inglés Classic results of matrix models predict that, in species with a long generation time, adult survival should be the demographic parameter driving population dynamics whereas, in species with a short generation time, adult survival should not be of such importance. Nonetheless, Yoccoz et al. (1998, Research Population Ecology 40: 107-121) hypothetized that, in small rodents, adult survival should be the demographic parameter driving the population growth rate if one consid (mas) ered a time scale of one month (instead of one year). As far as we know, this hypothesis has not yet been tested with empirical data. To test this hypothesis, we used five years of capture-mark-recapture data to estimate maturation and survival of a rodent, the leaf-eared mice, Phyllotis darwini, in a population of central Chile. This analysis revealed that the probabilities of survival decreased with the average rainfall by year and that the probabilities of maturation decreased with the abundance of the population. Using the probabilities of survival and maturation, we built up a seasonal matrix model and use perturbation analysis (elasticity) to be able to actually measure the relative importance of each demographic parameter to the population growth rate. Environmental seasonality was incorporated in the model by using a rainfall season, of five months long, and a dry season. Adult survival was indeed the demographic parameter with the highest elasticity. Such a result plainly supported thus the hypothesis of Yoccoz et al. (1998)

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Complicaciones del tratamiento quirúrgico tras radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes en el cáncer no microcítico de pulmón: Análisis de una serie de 16 pacientes/ Complications of surgery after radiotherapy and adjuvant chemotherapy in non-small cell lung cancer: Analysis of a series of 16 patients

Gómez de Antonio, D.; Fuente, C. de la; Hurtado, A.; Zapata, I.; Gámez, P.; Córdoba, M.; Varela, A.
2006-02-01

Resumen en español PROPÓSITO: Comparar la morbimortalidad postoperatoria de pacientes con cáncer de células no pequeñas de pulmón tratados con dosis completas de radioterapia de inducción (>59 Gy) y con dosis estándar de radioterapia ((mas) n los datos de complicaciones postoperatorias, tiempo y localización de las recidivas, metástasis y supervivencia de los pacientes. RESULTADOS: No se produjo ningún caso de mortalidad perioperatoria. Las diferencias en la incidencia de complicaciones postoperatorias en ambos grupos no es estadísticamente significativa (p Resumen en inglés PURPOSE: To compare the postoperative morbimortality of patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) patients treated employing a full dose of induction radiotherapy (>59 Gy) with those receiving a standard dose of radiotherapy ((mas) ty, and time and site of recurrence or metastases are considered. RESULTS: There was no perioperative mortality. No statistical differences were found in postoperative morbidity when comparing both groups of radiation (p

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Análisis de supervivencia aplicado a la banca comercial venezolana, 1996 – 2004/ Survival Analysis Applied to Commercial Bank in Venezuela between 1996 and 2004

AYALA, MARÍA ALEJANDRA; COLMENARES, GERARDO; BORGES, RAFAEL EDUARDO
2007-06-01

Resumen en español Se utiliza el análisis de supervivencia como técnica estadística para investigar cuándo es probable que una entidad financiera cambie de estado. La variable aleatoria de interés es el lapso de tiempo que tarda la entidad en cambiar de estado. Específicamente, interesa el tiempo en ocurrir el cambio de estado y cuáles son las variables que más influyen en el cumplimiento del cambio de estado. Se lleva a cabo un análisis de supervivencia clásico, una estimación p (mas) or el método de Kaplan y Meier y un ajuste a través del modelo de Cox, utilizando los datos de la banca comercial venezolana entre 1996 y 2004. La fusión bancaria es el evento de interés para el cambio de estado. Se logra identificar cuatro razones de riesgo que son consistentes con la revisión teórica de los modelos de alerta temprana. Resumen en inglés In this work, survival analysis is used as a statistical technique to find out when any bank probably changes of state. The random variable to study is the observed time period of the lifetime where there is a change of state. Special interest is focused in knowing the occurrence of changes of states, and in identifying the variables that could affect the changes of states. This work deals with a classical survival analysis by the Kaplan-Meier estimation and the fitting o (mas) f the Cox model, using commercial Venezuelan banks during the 1996-2004 period. Merge banking occurrence is the main event to identify a change of state. This work allowed identifying four financial indicators that kept similar correspondence with those obtained from other early warning models.

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Imputación del instante de inicio de seguimiento en estudios longitudinales: aplicación a la infección por VIH/ Imputation of the begining of follow up in Longitudinal Studies Applied to the HIV Infection

Pérez-Hoyos, Santiago; Ferreros, Inmaculada; Hurtado, Isabel; del Amo, Julia; Hernández-Aguado, Ildefonso
2004-04-01

Resumen en español Fundamentos: En los estudios de cohorte o longitudinales los sujetos son reclutados con un tiempo de evolución desde el inicio del problema, como en el caso de la infección por VIH. El objetivo de este trabajo es mostrar diversas técnicas de imputación del inicio del seguimiento y valorar su adecuación en el marco de un estudio sobre la evolución de la infección por VIH. Sujetos y métodos: Se dispone de tres subcohortes de sujetos VIH+ reclutados en los centros de (mas) información y prevención del SIDA de Valencia y Castellón hasta 1996. 244 seroincidentes, 887 prevalentes con mediciones de CD4 y 337 sin mediciones de CD4 en los que se estima la fecha de seroconversión. Para los seroincidentes se considera el punto medio entre la ultima visita VIH- y la primera VIH+. Para los prevalentes con CD4 se imputa la fecha de seroconversión a partir de 5 extracciones aleatorias de un modelo de progresión desde la infección hasta un nivel determinado de CD4. Para los sujetos prevalentes sin CD4 se imputa la fecha de seroconversión a partir de 5 muestras aleatorias de la densidad de incidencia de VIH obtenida de las otras dos cohortes. Se replicó 500 veces la imputación, asignando como seroconversión la mediana de las imputaciones y obteniendo limites de confianza a partir de los percentiles 5 y 95. La validez de las imputaciones se contrastó comparando los tiempos a SIDA y Muerte para cada uno de los tres grupos. Resultados: Se observaron 443 casos de SIDA y 405 defunciones en los 1.468 sujetos. La mediana de infección fue enero de 1993 para los incidentes, enero de 1991 para los prevalentes con CD4 y noviembre de 1988 para los prevalentes sin CD4. Este último grupo muestra una peor supervivencia y tiempo libre de sida respecto a las otras dos cohortes. Conclusiones: Los instrumentos de imputación utilizados han mostrado su utilidad para disminuir el sesgo de supervivencia en estudios observacionales. Su generalización depende de la viabilidad de poder obtener cohortes incidentes, de disponer de un marcador de progresión o un punto de origen. Resumen en inglés Background: In cohort or longitudinal studies, subjetcts are recruited some time after the beginning of the problem, as in HIV infection. The aim of this paper is to show several imputation techniques of the beginning of follow up and evaluate its use in the framework of a study of HIV progression. Methods: Three subcohorts of HIV+ subjects recruited in Valencia and Castellón CIPS up to 1996 are available. Seroconversion date was estimated for 244 Seroincidents, 887 sero (mas) prevalents with CD4 measurements and 337 without CD4 measurementes. For seroincidents midpoint between last HIV- and first HIV+ visits was considered. For prevalent with CD4 seroconversion date was imputed from 5 random samples of a progression model of infection to a CD4 level. For prevalent without CD4 seroconversion date was imputed from 5 random samples of HIV incidence density obtained from the other subcohorts. The imputation was repeated 500 times, assigning the seroconversion date as the median of imputations and obtaining confidence limits from 5 and 95 percentiles. Imputation validity was tested comparing time to AIDS and death for each one of the 3 groups. Results: 443 and 405 deaths were observed among the 1468 subjects. Median of seroconversion was January 1993 for incidents, January 1991 for prevalents with CD4 and November 1988 for prevalents without CD4. The latest group showed a worse survival and AIDS free time compared to the other two cohorts. Conclusions: The imputation tools used showed their usefulness to reduce the survival bias in observational studies. Their generalization depends on the viability of incident cohorts, the availability of a progression marker or a origin on time.

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Imputación del instante de inicio de seguimiento en estudios longitudinales: aplicación a la infección por VIH/ Imputation of the begining of follow up in Longitudinal Studies Applied to the HIV Infection

Pérez-Hoyos, Santiago; Ferreros, Inmaculada; Hurtado, Isabel; del Amo, Julia; Hernández-Aguado, Ildefonso
2004-04-01

Resumen en español Fundamentos: En los estudios de cohorte o longitudinales los sujetos son reclutados con un tiempo de evolución desde el inicio del problema, como en el caso de la infección por VIH. El objetivo de este trabajo es mostrar diversas técnicas de imputación del inicio del seguimiento y valorar su adecuación en el marco de un estudio sobre la evolución de la infección por VIH. Sujetos y métodos: Se dispone de tres subcohortes de sujetos VIH+ reclutados en los centros de (mas) información y prevención del SIDA de Valencia y Castellón hasta 1996. 244 seroincidentes, 887 prevalentes con mediciones de CD4 y 337 sin mediciones de CD4 en los que se estima la fecha de seroconversión. Para los seroincidentes se considera el punto medio entre la ultima visita VIH- y la primera VIH+. Para los prevalentes con CD4 se imputa la fecha de seroconversión a partir de 5 extracciones aleatorias de un modelo de progresión desde la infección hasta un nivel determinado de CD4. Para los sujetos prevalentes sin CD4 se imputa la fecha de seroconversión a partir de 5 muestras aleatorias de la densidad de incidencia de VIH obtenida de las otras dos cohortes. Se replicó 500 veces la imputación, asignando como seroconversión la mediana de las imputaciones y obteniendo limites de confianza a partir de los percentiles 5 y 95. La validez de las imputaciones se contrastó comparando los tiempos a SIDA y Muerte para cada uno de los tres grupos. Resultados: Se observaron 443 casos de SIDA y 405 defunciones en los 1.468 sujetos. La mediana de infección fue enero de 1993 para los incidentes, enero de 1991 para los prevalentes con CD4 y noviembre de 1988 para los prevalentes sin CD4. Este último grupo muestra una peor supervivencia y tiempo libre de sida respecto a las otras dos cohortes. Conclusiones: Los instrumentos de imputación utilizados han mostrado su utilidad para disminuir el sesgo de supervivencia en estudios observacionales. Su generalización depende de la viabilidad de poder obtener cohortes incidentes, de disponer de un marcador de progresión o un punto de origen. Resumen en inglés Background: In cohort or longitudinal studies, subjetcts are recruited some time after the beginning of the problem, as in HIV infection. The aim of this paper is to show several imputation techniques of the beginning of follow up and evaluate its use in the framework of a study of HIV progression. Methods: Three subcohorts of HIV+ subjects recruited in Valencia and Castellón CIPS up to 1996 are available. Seroconversion date was estimated for 244 Seroincidents, 887 sero (mas) prevalents with CD4 measurements and 337 without CD4 measurementes. For seroincidents midpoint between last HIV- and first HIV+ visits was considered. For prevalent with CD4 seroconversion date was imputed from 5 random samples of a progression model of infection to a CD4 level. For prevalent without CD4 seroconversion date was imputed from 5 random samples of HIV incidence density obtained from the other subcohorts. The imputation was repeated 500 times, assigning the seroconversion date as the median of imputations and obtaining confidence limits from 5 and 95 percentiles. Imputation validity was tested comparing time to AIDS and death for each one of the 3 groups. Results: 443 and 405 deaths were observed among the 1468 subjects. Median of seroconversion was January 1993 for incidents, January 1991 for prevalents with CD4 and November 1988 for prevalents without CD4. The latest group showed a worse survival and AIDS free time compared to the other two cohorts. Conclusions: The imputation tools used showed their usefulness to reduce the survival bias in observational studies. Their generalization depends on the viability of incident cohorts, the availability of a progression marker or a origin on time.

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Factores Asociados a la Lactancia Materna Exclusiva en Población Pobre de Áreas Urbanas de Colombia/ Factors affecting how long exclusive breastfeeding lasts

Rodríguez-García, Jesús; Acosta-Ramírez, Naydú
2008-02-01

Resumen en español Objetivos Identificar factores asociados con la lactancia materna exclusiva en población pobre de áreas urbanas de Colombia. Metodología En un diseño de corte transversal que empleó el método de encuesta, se seleccionó una muestra probabilística de mujeres de barrios pobres de cuatro ciudades de Colombia: Cali, Cartagena, Medellín e Ibagué. Se utilizaron técnicas de análisis de supervivencia. Resultados En el análisis bivariado por las ciudades estudiadas, la (mas) s variables asociadas significativamente con el tiempo de lactancia exclusiva fueron: uso del biberón en el hospital, ocupación, estado conyugal y relación con el jefe de hogar de la madre. En el análisis multivariado se encontró que el "no uso de biberón en el hospital" fue el factor más asociado con una mayor duración del tiempo de lactancia materna exclusiva, para el total de casos y la ciudad de Medellín. Conclusiones Disminuir el uso del biberón en los hospitales es un objetivo susceptible de ser alcanzado con acciones en el sistema de provisión de servicios de salud. Mientras que incrementar el número de madres que estén más tiempo con sus bebés, resulta más difícil de alcanzar. Es relevante el hallazgo de un alto porcentaje de desconocimiento de los beneficios que para las madres tiene la lactancia materna, frente al bajo porcentaje de desconocimiento que se perciben de los beneficios para los hijos. Si la madre lograra percibir más beneficios para ella en la práctica de la lactancia, podría esto mejorar el porcentaje de las que cuidan habitualmente a su niño pequeño y dedicar más tiempo a sus hijos. Resumen en inglés Objective Identifying factors associated with exclusive breastfeeding by poor urban women in Colombia . Methodology A random sample of women living in poor neighborhoods from four Colombian cities ( Cali , Cartagena , Medellín and Ibague ) was made (survey method), using a cross-sectional design; survival analysis techniques were applied. Results Bivariate analysis identified hospital bottle use, the women's marital status, and relationship with the head of household as (mas) having had a significant effect on the duration of exclusive breastfeeding. Multivariate analysis identified the non-use of bottles in hospital as favoring a longer breast feeding period. Conclusions Reducing hospital bottle use is readily achievable by health system action; increasing the time mothers spend with their infants is more difficult. A relevant finding was that more mothers were unaware of breastfeeding's maternal benefits than those who were unaware of its benefits for the baby. If mothers were made more aware of the maternal benefits, an increasing number might insist on being the main caregiver and take care of their children for longer periods of time.

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Factores Asociados a la Lactancia Materna Exclusiva en Población Pobre de Áreas Urbanas de Colombia/ Factors affecting how long exclusive breastfeeding lasts

Rodríguez-García, Jesús; Acosta-Ramírez, Naydú
2008-01-01

Resumen en español Objetivos Identificar factores asociados con la lactancia materna exclusiva en población pobre de áreas urbanas de Colombia. Metodología En un diseño de corte transversal que empleó el método de encuesta, se seleccionó una muestra probabilística de mujeres de barrios pobres de cuatro ciudades de Colombia: Cali, Cartagena, Medellín e Ibagué. Se utilizaron técnicas de análisis de supervivencia. Resultados En el análisis bivariado por las ciudades estudiadas, la (mas) s variables asociadas significativamente con el tiempo de lactancia exclusiva fueron: uso del biberón en el hospital, ocupación, estado conyugal y relación con el jefe de hogar de la madre. En el análisis multivariado se encontró que el "no uso de biberón en el hospital" fue el factor más asociado con una mayor duración del tiempo de lactancia materna exclusiva, para el total de casos y la ciudad de Medellín. Conclusiones Disminuir el uso del biberón en los hospitales es un objetivo susceptible de ser alcanzado con acciones en el sistema de provisión de servicios de salud. Mientras que incrementar el número de madres que estén más tiempo con sus bebés, resulta más difícil de alcanzar. Es relevante el hallazgo de un alto porcentaje de desconocimiento de los beneficios que para las madres tiene la lactancia materna, frente al bajo porcentaje de desconocimiento que se perciben de los beneficios para los hijos. Si la madre lograra percibir más beneficios para ella en la práctica de la lactancia, podría esto mejorar el porcentaje de las que cuidan habitualmente a su niño pequeño y dedicar más tiempo a sus hijos. Resumen en inglés Objective Identifying factors associated with exclusive breastfeeding by poor urban women in Colombia . Methodology A random sample of women living in poor neighborhoods from four Colombian cities ( Cali , Cartagena , Medellín and Ibague ) was made (survey method), using a cross-sectional design; survival analysis techniques were applied. Results Bivariate analysis identified hospital bottle use, the women's marital status, and relationship with the head of household as (mas) having had a significant effect on the duration of exclusive breastfeeding. Multivariate analysis identified the non-use of bottles in hospital as favoring a longer breast feeding period. Conclusions Reducing hospital bottle use is readily achievable by health system action; increasing the time mothers spend with their infants is more difficult. A relevant finding was that more mothers were unaware of breastfeeding's maternal benefits than those who were unaware of its benefits for the baby. If mothers were made more aware of the maternal benefits, an increasing number might insist on being the main caregiver and take care of their children for longer periods of time.

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Desarrollo post-embrionario de Microcerella acrydiorum (Diptera: Sarcophagidae) bajo condiciones de laboratorio/ Post-embrionary development of Microcerella acrydiorum (Diptera: Sarcophagidae) under laboratory conditions

De Arriba, Andrea V.; Costamagna, Sixto R.
2006-07-01

Resumen en español Se estudió el desarrollo post-embrionario de Microcerella acrydiorum (Weyenbergh) bajo condiciones controladas (temperatura media: 27,50 ± 2,60 ° C, humedad relativa media: 36,47 ± 8,10% y fotoperíodo artificial: 14 horas luz) y se determinaron los siguientes parámetros biológicos: tiempo de desarrollo larval y pupal, período de prelarviposición, supervivencia y razón sexual. El tiempo de desarrollo larval fue de 3,78 ± 0,81 días, el tiempo de desarrollo pupal (mas) de 8,63 ± 1,45 días, el período de prelarviposición de 18,25 ± 4,06 días y el ciclo completo fue de 30,66 días. La probabilidad de supervivencia al estado adulto fue de 75,80%. Al menos el 98,73% de las larvas lograron formar el pupario, de estas el 85,81% completó la metamorfosis y transformadas en adultos abandonaron los puparios; sólo el 89,47% de los adultos emergió a la superficie. El estado pupal resultó ser el más susceptible, concentrando casi el 58% de las muertes. La proporción de sexos no se apartó de la relación esperada 1:1 (p > 0,15). Resumen en inglés We studied Microcerella acrydiorum (Weyenbergh) postembrionary development and we determined the following biological parameters: time of larval and pupal development, prelarviposition period, survival, and sexual rate; under controlled conditions (average temperature: 27.50 ± 2.60 ° C, average relative humidity: 36.47 ± 8.10% and artificial photoperiod: 14 hours light). The average time of larval development was of 3.78 ± 0.81 days, the average time of pupal developm (mas) ent was of 8.63 ± 1.45 days, the prelarviposition period was of 18.25 ± 4.06 days, and the total cycle was of 30.66 days. Survival probability to the adult stage was of 75.80%. At least, 98.73% of the larvae reached the pupal stage; 85.81% of the latter fully completed metamorphosis, and once transformed into adults, they abandoned the puparium. Only 89.47% of adults did emerge to the surface. Pupal stage was the most susceptible concentrating approximately 58% of the deaths. Sex rate was very similar to the expected relation, i.e. 1:1 (p>0,15).

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APLICACIÓN DE UN MÉTODO FLUOROMÉTRICO PARA EVALUAR LA PROLIFERACIÓN CELULAR EN LÍNEAS CELULARES TUMORALES/ FLUOROMETRIC ASSAY FOR CELL PROLIFERATION IN HUMAN TUMOR CELL LINES APPLICATION

Escobar M, Linamaría; Aristizábal G, Fabio A
2010-05-01

Resumen en español La valoración de citotoxicidad in vitro sobre líneas celulares derivadas de tumores humanos permite explorar la actividad biológica de productos aislados de diferentes fuentes como primer tamizaje en búsqueda de moléculas con potencial actividad anticancerígena. En este trabajo se implementó el método de reducción de resazurina como indicador indirecto de supervivencia celular. Para ello fue necesario seleccionar la concentración de resazurina y el tiempo de inc (mas) ubación ideal para obtener unidades relativas de fluorescencia (URF) óptimas sobre las líneas celulares MCF-7, MKN-45, SiHa, HEp-2, HT-29 y HeLa. Seguidamente, se compararon los resultados de supervivencia obtenidos al emplear el método de reducción MTT y el método de tinción SRB, definidos como ensayos de tipo terminal, con el uso de resazurina, descrita como poco tóxica para las células. La comparación de los métodos se hizo en términos de porcentaje de supervivencia, donde se evaluó la sensibilidad de las líneas a doxorrubicina HCl, un medicamento empleando en el tratamiento del cáncer. Los resultados obtenidos demuestran que el método de reducción de resazurina empleado en una concentración 4,4 µM es útil en ensayos de rutina para detectar cambios significativos de la población celular cuando su crecimiento varía como consecuencia de la exposición a moléculas con actividad citotóxica. Resumen en inglés Assessment of in vitro cytotoxicity as a model to explore biological activity of compounds isolated from different sources is the first approached to search molecules with potential anticancer activity. This paper is about how to implement resazurin reduction method as an indirect indicator of cell survival. Indeed both optimal resazurin concentration and incubation time were selected on MCF-7, MKN-45, SiHa, HEp-2, HT-29 and HeLa. Next, we compared survival results by usi (mas) ng reduction method MTT and staining method SRB defined as end-point tests, and resazurin method described as slightly toxic to cells. The comparison of the methods was done in terms of survival rate to evaluate the sensitivity of the lines to doxorubicin HCl, a medicine used in cancer. The methods were compared in terms of percentage survival by evaluating cell line sensitivity to doxorubicin HCl (a drug used in cancer treatment). The results show that resazurin reduction method used in 4.4 μM is applicable to detect significant changes in cell population exposed to cytotoxic molecules in routine testing.

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Evidencia de competencia intraespecífica en estadios larvales tempranos de la polilla del tomate, Tuta absoluta (Lepidoptera: Gelechiidae)/ Evidence of intraspecific competition in early instars of the tomato moth, Tuta absoluta (Lepidoptera: Gelechiidae)

Pereyra, Patricia C
2002-12-01

Resumen en español La polilla del tomate (Tuta absoluta) es la plaga más importante de este cultivo en varios países de América del Sur. Dada la baja movilidad de las larvas en sus primeros estadios, el objetivo de este estudio fue evaluar si la densidad de huevos y el área foliar afectan a la supervivencia, el tiempo de desarrollo y el peso pupal en esta especie. La densidad de huevos estuvo negativamente correlacionada con la supervivencia larval. El peso pupal, positivamente correlac (mas) ionado con la fecundidad, disminuyó con un aumento de la densidad de larvas. Un incremento en la densidad de huevos tuvo un efecto débil pero positivo sobre el tiempo de desarrollo. El área foliar solo explicó un 39% de la variación en el número de huevos, por lo que existirían otros factores influyendo en la selección de sitios de oviposición. El área foliar no es útil para explicar la supervivencia, el peso pupal ni el tiempo de desarrollo de este insecto. Resumen en inglés The tomato moth (Tuta absoluta) is the major pest of this crop in many South American countries. Although larvae initiate new mines when they molt to the third instar, their density during the sedentary early instars may be critical for larval survival, developmental time and pupal weight. The objective of this study was to explore whether both the density of eggs and the leaf area influence intraspecific competition among early larval instars of this species in terms of (mas) larval survival, developmental time and weight of pupae. Increasing densities of eggs were negatively correlated with larval survival. The weight of pupae was positively related with fecundity and decreased with egg density. Increasing within-leaf egg density had a positive but weak effect on developmental time. About 39% of the variation in egg number was explained by leaf area, thus other factors might be influencing the selection sites for oviposition. Larval survival was negatively but weakly related with leaf area. This variable did not explain neither pupal weight nor developmental time.

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Prostatectomía radical: Revisión de nuestra serie en el periodo 1997-2003/ Radical prostatectomy: A review of our serie between 1997-2003

Aguiló Lucia, F.; Suárez Novo, J.F.; Planes Morín, J.; Condom Mundó, E.
2005-06-01

Resumen en español Objetivos: Analizar los resultados y complicaciones de nuestra serie de 398 casos de prostatectomía radical retropúbica como tratamiento electivo del cáncer de próstata órganoconfinado. Material y metodos: Entre enero de 1997 y junio de 2003 hemos realizado un total de 398 prostatectomías radicales. La edad media fue de 63,8 años (45,8-78,2), con una media de PSA al diagnóstico de 9,32 ng/ml (0,9-129,7). La media del tiempo quirúrgico es de 141,6 minutos (70-280) (mas) , y la media de días de ingreso hospitalario de 6,75 días (2-37). Resultados: El seguimiento medio de nuestra serie ha sido de 65,18 meses. Como complicaciones peroperatorias destacamos: lesión rectal 1,8%, linforrea 0,3%, fístula urinaria 5%. Como complicaciones tardías: estenosis anastomosis uretrovesical 6%. Hemos objetivado un porcentaje de márgenes positivos del 49,1%. No hemos tenido ningún exitus peroperatorio. La supervivencia global de la serie es del 98,5%, la supervivencia cáncer específica del 99,75%, y la supervivencia libre de enfermedad del 84,97%. Conclusiones: La prostatectomía radical es una excelente opción de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata órgano confinado. Es indispensable para obtener buenos resultados una correcta selección de los pacientes candidatos a tratamiento quirúrgico. Resumen en inglés Objetive: To evaluate the complications and results of our series of 398 radical retropubic prostatectomies as an elective treatment for clinically localized prostate cancer. Patients and methods: Between january 1997 and june 2003, a total of 398 radical retropubic prostatectomies have been performed. Mean age was 63.8 years (45.8-78.2), mean PSA at diagnosis 9.32 ng/ml (0.9-129.7). Mean surgical time was 141.6 minutes (70-280), and mean hospitalization was 6.75 days (2- (mas) 37). Results: Mean follow-up was 65.18 months. We report as peroperatory complications: rectal injury 1.8%, lymphatic leakage 0.3%, urinary fistula 5%. As delay complications: uretrovesical junction stenosis 6%. We observed 49.1% of patients with positive surgical margins. We don´t report any peroperatory death. The overall survival rate is 98.5%, the cancer specific survival rate is 99.75%, and the recurrence-free survival rate is 84.97%. Conclusions: Radical retropubic prostatectomy is an excellent treatment form for patients with clinically localized prostate cancer. A strict selection of patients candidates is important to obtain good results.

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Tumores retroperitoneales primarios: Revisión de nuestros casos de los diez últimos años/ Primary retroperitoneal tumors: Review of our 10-year case series

Virseda Rodríguez, Julio A.; Donate Moreno, María José; Pastor Navarro, Héctor; Carrión López, Pedro; Martínez Ruiz, Jesús; Martínez Sanchiz, Carlos; Perán Teruel, Miguel
2010-02-01

Resumen en español Objetivo: Estudio de nuestra casuística de tumores retroperitoneales primarios en los últimos 10 años analizando clínica de presentación, pruebas diagnósticas utilizadas, anatomía patológica tumoral, datos quirúrgicos, tratamientos oncológicos complementarios, índices de recidiva y supervivencia. Métodos: Análisis retrospectivo de 37 casos de tumores retroperitoneales primarios diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 10 años. Resultados: La TC fue (mas) la técnica de imagen más utilizada y con mejor rendimiento diagnóstico. El 83% de los tumores eran malignos y el 17% benignos. Se realizó cirugía de exéresis total del tumor en el 73% de los casos. La vía de abordaje más utilizada fue la laparotomía media. En el 51,8% de los casos en los que se realizó exéresis radical hubo que realizar una extirpación asociada de órganos vecinos. El índice de recidiva de los pacientes operados fue del 45%. El tiempo medio de aparición de la recidiva tras la cirugía exerética fue de 23 meses. Se realizó resección iterativa de las recidivas en el 66% de los casos. La supervivencia a 5 años después de la resección completa de los tumores malignos fue del 44%. La media de supervivencia de los pacientes tras la resección iterativa fue de 9,8 meses. Conclusiones: Los tumores retroperitoneales primarios son poco frecuentes, siendo habitualmente malignos. La cirugía es el tratamiento de elección y la exéresis completa del tumor es el principal factor que determina el pronóstico. Resumen en inglés Objectives: To investigate our case series of patients with primary retroperitoneal tumors over the past 10 years, analyzing clinical symptoms, diagnostic tests, tumor pathology, surgical data, concomitant cancer treatments, recurrence and survival rates. Methods: Retrospective analysis of 37 patients with primary retroperitoneal tumors diagnosed at our hospital over the past 10 years. Results: Computed tomography (CT) was the imaging technique used most often and the mos (mas) t accurate. Tumors were malignant in 83% of patients and benign in 17%. Complete tumor resection was performed in 73% of cases; the most common approach was midline la-parotomy. Neighboring organs were also removed in 51.8% of cases in which radical resection was performed. The recurrence rate was 45% in patients who underwent surgery. Median time to onset of recurrence following open surgery was 23 months. Repeat resection was performed in 66% of cases with recurrence. Five-year survival following total resection of malignant tumors was 44%. The mean patient survival after repeat resection was 9.8 months. Conclusions: Primary retroperitoneal tumors are rare and usually malignant. Surgery is the treatment of choice and complete tumor resection is the main factor that determines prognosis.

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Resultados y enfoque de la metastasectomía pulmonar en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba/ Results and approach of lung metastasectomy in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba

Collado Otero, Juan Carlos; Paredes López, Dagmar; Danta Fundora, Deborah
2008-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta presentación fue identificar los factores pronósticos relacionados con mayor supervivencia tras la metastasectomía pulmonar, para todo tipo de tumor primario, practicada en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. MÉTODOS. Se realizó un estudio ambispectivo, no aleatorizado. El universo de estudio estuvo integrado por pacientes con metástasis pulmonares de origen intra o extrapulmonar. RESULTADOS. En el anális (mas) is univariado resultaron indicadores positivos predictivos de mayor intervalo libre de enfermedad y supervivencia global a los 3 años, el número (p = 0,004) y el tamaño (p = 0,02) de las metástasis, así como el tiempo libre de enfermedad (p = 0,012). La vía de abordaje, así como la técnica de resección empleada, no influyeron en la supervivencia global a los 3 años ni en el intervalo libre de enfermedad, siempre que todas las metástasis fueran resecadas (p > 0,05). La técnica de resección permitió la exéresis de todas las lesiones detectables, con un margen de tejido sano, y se preservó al máximo el parénquima pulmonar. El volumen adecuado y la técnica de resección dependieron del número, tamaño y localización de las lesiones. El tiempo de seguimiento mínimo fue de 3 años. CONCLUSIONES. El intervalo libre de enfermedad fue identificado como el factor más importante para el pronóstico. El análisis de supervivencia nos permitió estratificar a los pacientes en grupos de riesgo según la progresión del tumor y sobre la base del tamaño y número de las lesiones y del intervalo libre de la enfermedad tras la escisión del tumor primario. Resumen en inglés INTRODUCTION. The aim of this paper was to identify the prognostic factors related to higher survival after lung metastasectomy for all types of primary tumor performed in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. METHODS. An ambispective nonrandomized study was undertaken. The study group was composed of patients with lung metastases of intra- or extrapulmonary origin. RESULTS. In the univariate analysis, the number (p = 0.004) and size (p = 0.02) of t (mas) he metastasis, as well as the disease free time (p = 0.012) proved to be positive predictive indicators of a longer disease free interval and a higher global survival at 3 years. The approach route and the resection technique used did not influence either on global survival at 3 years or on the disease free interval, provided that all the metastases were resected (p > 0.05). The resection technique allowed the exeresis of all the detectable lesions with a margin of sound tissue, and lung parenchyma was preserved at the most. The adequate volume and the resection technique depended on the number, size and localization of the lesions. The minimum time of follow-up was 3 years. CONCLUSIONS. The disease free interval was identified as the most important factor for prognosis. The survival analysis permitted to stratify the patients into risk groups according to the progression of the tumor and on the basis of the size and amount of lesions and of the disease free interval after the excision of the primary tumor.

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Astrocitoma anaplásico y glioblastoma multiforme: Factores que influyen en la supervivencia

Pérez Ortiz, Letier; Rodríguez Ramos, Eglys; Figueredo Rodríguez, Roger; Barroso García, Esperanza
2001-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo de 67 pacientes con neoplasias astrogliales malignas operados en el Instituto de Neurología y Neurocirugía (INN) entre los años 1983 y 1992. Se analizaron los factores epidemiológicos, clínicos, imagenológicos y del tratamiento que influyeron en la evolución de estos casos. La media del tiempo de supervivencia fue de 17,8 meses. El defecto motor, los trastornos de la esfera psíquica, el desplazamiento de las estructuras de la l (mas) ínea media, el edema peritumoral y la irregularidad de los bordes de la lesión fueron los elementos clínicos y tomográficos más frecuentes. Su presencia tuvo una relación negativa con la sobrevida. La edad menor de 40 años, la alta graduación de Karnofsky inicial, y el empleo de radioterapia y quimioterapia estuvieron relacionados con un incremento de la supervivencia. No se encontró significación entre el tipo de tratamiento quirúrgico realizado, la clasificación histopatológica del tumor y el tiempo de sobrevida Resumen en inglés A retrospective study was conducted in 67 patients with malignant astroglial neoplasia who were operated on at the Neurology and Neurosurgery Institute (NNI) between 1983 and 1992. We analyzed the epidemiological, clinical, imaging and of treatment factors influencing on the evolution of these cases. Survival mean time was 17.8 months. Motor defect, psychic sphere disorders, displacement of median line structures, peritumor edema, and the irregularity of the borders of th (mas) e lesion were the most frequent tomographic and clinical elements. Their presence had a negative relation to survival. Age under 40, initial Karnofsky scale high graduation, and the use of radiotherapy and chemotherapy were related to survival increase. There was no significance among the type of surgical treatment carried out, the histopathological classification of the tumor and the time of survival

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Supervivencia en pacientes con cardiopatía isquémica

Prior García, Ada de las M.; Delgado Ramos, Ariel
2003-12-01

Resumen en español Se efectuó un estudio de cohorte retrospectivo histórico en la consulta de Cardiología del Hospital "Faustino Pérez" de Matanzas, que incluyó a todos los pacientes a quienes se les había diagnosticado una cardiopatía isquémica entre enero del 1997 y diciembre del 2000, extendiéndose su seguimiento hasta diciembre del 2001 para caracterizarlos y determinar los factores pronósticos que inciden en su supervivencia ulterior. Se obtuvieron las curvas de supervivencia (mas) acumulada y el tiempo promedio de supervivencia acumulada (54 meses; IC 95 % = 52; 56), con una probabilidad de sobrevivir de 0,86. Los pacientes con peor pronóstico fueron aquellos en los que se asoció una prueba ergométrica diagnóstica con desplazamiento mayor de 2 mm del segmento ST, con la edad avanzada y presencia de hipercolesterolemia. Resumen en inglés A cohort retrospective historical study of all the patients who had been diagnosed an ischemic heart disease between January, 1997, and December, 2000, was conducted at the office of Cardiology of "Faustino Pérez" Hospital, in Matanzas. Their follow-up was extended to December 2001 to characterize them and to determine the prognostic factors influencing their further survival. The accumulated survival curves and the accumulated survival average time (54 months, IC 95 % = (mas) 52;56) were obtained, with a survival probability of 0.86. The patients with the worst prognosis were those among whom an ergometric diagnostic test was associated with displacement of the ST segment over 2 mm at advanced age and presence of hypercholesterolemia.

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Colocación de catéter de diálisis peritoneal por laparoscopia: descripción y resultados de una técnica propia de dos puertos/ Laparoscopic placement of peritoneal dialysis catheter: description and results of a two-port technique

García-Cruz, Eduard; Vera-Rivera, M.; Corral Moro, J.M.; Mallafré-Sala, J.M.; Alcaraz, A.
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la viabilidad, la eficacia y la seguridad de nuestra técnica de dos puertos de colocación de catéter de diálisis peritoneal por laparoscopia. Material y métodos: Desde enero de 2006 a julio de 2009, 51 pacientes fueron sometidos a colocación de catéter de diálisis peritoneal usando una nueva técnica. Todos los procedimientos se completaron laparoscópicamente usando dos puertos de 12 mm. Nuestra técnica se basa en la colocación de un catéter (mas) de tipo Oreopoulos-Zellerman sobre una guía de Guyon recta con punta atraumática, y garantiza la óptima colocación del catéter. En caso necesario, éste se puede poner de nuevo mediante la recolocación de la guía. El seguimiento medio ha sido de 25 meses. Resultados: Tiempo quirúrgico medio: 32 minutos (rango 15-55 minutos). Un paciente presentó una obstrucción del catéter en el postoperatorio inmediato, que requirió recolocación quirúrgica. No se han producido otras complicaciones técnicas durante la cirugía o el postoperatorio inmediato. Media de tiempo al alta: 1,02 ± 2,2 días. Tasa de obstrucción del catéter: 7,6%. Tasa de conversión a hemodiálisis secundaria a peritonitis: 13%. Episodios de peritonitis por paciente-año: 0,27. Supervivencia del catéter a los 6 meses, un año y 5 años: 94, 87 y 72%, respectivamente. Tasa de migración de catéter: 4%. No se han comentado casos de fístula de líquido peritoneal. Conclusiones: La técnica de dos puertos descrita es un procedimiento sencillo y rápido, con pocas complicaciones y alta hospitalaria inmediata. Debido a su fiabilidad, ofrece buenos resultados en la función del catéter. Resumen en inglés Aim: To test the feasibility, efficacy and safety of a new two port laparoscopic technique for dialysis catheter placement. Material and methods: From January 2006 to July 2009 51 patients underwent dialysis catheter placing using an original technique. All procedures were finished laparoscopically using two 12 mm-sized ports. Our technique bases on placing Oreopoulos- Zellerman catheter along a straight Guyon's guide with atraumatic tip, visually guaranting optimal place (mas) ment. Catheter can be repositioned if desired by reentering the guide. Median follow-up was 25 months. Results: Mean operating time was 32 minutes (range 15-55 minutes). One patient suffered an immediate postoperative catheter obstruction that required surgical repositioning. No other technical intra or early postoperative complications related to technique were reported. Mean time to discharge 1,02 ± 2.2 days. Catheter outflow failure rate was 7.6%. Conversion to haemodialysis due to peritonitis 13%. Peritonitis per patient/year was 0.27. Catheter 6 mo, 1 year and 2 year survival rate was 94%, 87% and 72%. Catheter migration rate was 4%. There was no peritoneal dialysis liquid leakage. Conclusions: The two ports technique described is an easy and rapid procedure, with few complications and early discharge. Due to its reliability, offers good catheter function outcome.

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Características clínico-patológicas del carcinoma de células renales detectado incidentalmente mediante estudios radiológicos/ Clinicopathologic features of renal cell carcinoma incidentally detected through radiological studies

Bulnes Vázquez, V.; Álvarez-Múgica, M.; Fernández Gómez, J.M.; Nava Tomás, E.; Jalón Monzón, A.; Meilán Martínez, Á
2008-12-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar el motivo de diagnóstico del carcinoma renal y su variación a lo largo de los años en los Servicios de Radiodiagnóstico 1 y Urología 1 del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA), comparando los periodos 1970-1995 y 1996-2005 y determinar si el hallazgo incidental puede explicar de forma independiente el pronóstico de estos tumores o es dependiente de sus características clínico-patológicas. Material y métodos: Se llevó a cabo una r (mas) evisión exhaustiva de las historias clínicas, de manera retrospectiva, de 373 carcinomas de células renales sometidos a resección quirúrgica entre los años 1970 y 2005, recogiéndose unos datos según un protocolo establecido. Resultados: De los 373 tumores de nuestra serie, 146 (39,1%) fueron diagnosticados según nuestros criterios de forma incidental, mientras que 227 (60,9%) lo fueron por presentar clínica sospechosa de presencia de un tumor. Cuando realizamos el recuento distribuyendo estos pacientes en dos grupos, por un lado los diagnosticados entre los años 1970-1995, y por otro lado los diagnosticados entre 1996-2005, observamos un incremento significativo en el número de tumores diagnosticados de forma incidental en el segundo periodo. Encontramos como factores independientes en la supervivencia cáncer específica la presencia de metástasis, la invasión microvascular de la pieza quirúrgica y el tratamiento de la recidiva (quirúrgico vs otros), mientras que los factores independientes de la recidiva resultaron ser el grado nuclear, la presencia de adenopatías y el estadio T3, por tanto la presencia de clínica no fue un factor independiente de recidiva ni de supervivencia cáncer específico. Conclusiones: Clásicamente el carcinoma de células renales se diagnosticaba cuando presentaba síntomas locales (la hematuria y el dolor lumbar, eran los más frecuentes), síntomas derivados de las metástasis o por la expresión de un síndrome paraneoplásico. Desde la generalización de la ecografía y la tomografía computerizada (TC) en el estudio de la patología abdominal ha aumentado de forma espectacular el descubrimiento de adenocarcinomas renales asintomáticos. Cabe destacar, en nuestro estudio, que a pesar de que los pacientes diagnosticados con tumores incidentales presentaron un mayor tiempo libre de enfermedad y de supervivencia sin embargo, la presencia de clínica no fue un factor independiente ni de recidiva ni de supervivencia cáncer específico. Resumen en inglés Objectives: To evaluate the reason for diagnosis of renal cell carcinoma and its variation over the years in Radiology 1 and Urology 1 departments of the Asturias Central Universitary Hospital (HUCA) comparing periods 1970-1995 and 1996-2005 and determine whether incidental findings may explain in an independent the prognosis of these tumors or it is dependent on its clinicopathologic characteristics. Material and methods: We conducted retrospectively, an exhaustive revie (mas) w of medical records of 373 renal cell carcinoma patients that underwent surgical resection during the period 1970-2005, collecting data according to a set protocol. Results: Of the 373 tumors in our series, 146 (39,1%) were diagnosed according to our criteria incidentally, while 227 (60,9%) were diagnosed due to clinical suspicion of a tumor presence. We observed a significant increase in the number of tumors incidentally diagnosed in the second period, when we performed the counting distributing these patients into two groups, firstly those diagnosed between the years 1970-1995 and, secondly, those diagnosed between 1996-2005. We found metastasis, microvascular invasion of surgical piece and treatment of the recurrence as independent factors for specific cancer survival, while nuclear grade, the presence of lymphadenopathies and T3 stage were found as independent factors for recurrence. Conclusions: Classically renal cell carcinoma was diagnosed when local symptoms were present (hematuria and back pain, were the most common), symptoms associated with metastasis, or the expression of a paraneoplastic syndrome. The discovery of asymptomatic renal cell carcinomas has dramatically increased, since the widespread use of ultrasound and computed tomography (CT) in the study of abdominal pathology. It is worth mentioning that, in our study, although patients diagnosed with incidental tumors had a longer time free to recurrence and survival, however, the presence of clinic was not an independent risk factor for recurrence or cancer-specific survival.

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Evaluación del uso de ácido zoledrónico en pacientes con cáncer de mama metastásico a hueso/ Assessment on zoledronic acid use in patients with bone metastatic breast cancer

Soriano García, Jorge L; Batista Albuerne, Noyde; Lima Pérez, Mayté; González González, Joaquín; Gutiérrez Rojas, Angela; Luaces Álvarez, Patricia
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Los bifosfonatos constituyen una piedra angular en el tratamiento de las metástasis óseas. En este trabajo se evalúa la eficacia y seguridad del uso del ácido zoledrónico (AZ) en pacientes con cáncer de mama metastásico (CMM) a hueso. MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes tratadas en el Servicio de Oncología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" (HHA), desde octubre del 2006 hasta diciembre del 2007, con confirmación his (mas) tológica de CMM óseo y tratadas con AZ. La supervivencia (SV) global y el tiempo para la aparición de nuevos eventos esqueléticos (EER) fue estimada usando el método de Kaplan-Meier. Para la comparación de las medias se utilizó el test de comparación (Wilcoxon) para muestras relacionadas. Para la evaluación de la respuesta al dolor se utilizó la escala visual analgésica (EVA). RESULTADOS: Las medianas de SV y del tiempo para la aparición de algún EER fueron de 33,82 meses y de 27,82 meses, respectivamente. El 50 % de las pacientes presentaban dolor severo (EVA ³ 7), al inicio del tratamiento, y a los 12 meses, el 66,6 % obtuvieron EVA=0 (p=0,021). En el 42,3 % se reportó un síndrome pseudogripal luego de la primera infusión. No hubo toxicidad hematológica, ni variaciones significativas de los valores de fosfatasa alcalina, LDH, y creatinina. No se reportó ningún caso de insuficiencia renal. CONCLUSIONES: Este estudio constituye el primer reporte en Cuba de la utilización del AZ en cáncer. Se demostró la eficacia del AZ en reducir los EER, el tiempo de aparición de estos, incremento de la SV, así como la reducción del dolor e incremento de la calidad de vida. El AZ tiene un buen perfil de seguridad. Resumen en inglés OBJECTIVE: the biphosphonates are the cornerstone in the bone metastases treatment. In present paper the effectiveness and safety of the zoledronic acid (ZA) use in patients with bone metastatic breast cancer (MBC). METHODS: a descriptive and retrospective study was conducted in patients seen in Oncology Service of the «Hermanos Ameijeiras» Clinical Surgical Hospital from October, 2006 to December, 2007 with histological confirmation of MBC treated with ZA. Global survi (mas) val and appearance time of new skeletal events (SE) was estimated using the Kaplan-Meier method. For means comparison we used the comparison test (Wilcoxon) in related samples. To assessment of pain response the analgesic visual scale (AVS). RESULTS: the survival means and the appearance time of some SE were of 33.82 months and of 27.72 months, respectively. The 50 % of patients showed AVS ³ 7 at treatment onset, and at 12 months, the 66.6 % had AVS =0 (p=0.021). In the 42.3 % was present a flu-like syndrome after the first infusion. There was not hematologic toxicity or significant variations of alkaline phosphatase values, LDH and creatinine. No case of renal failure. CONCLUSIONS: present paper is the first report in Cuba on use of ZA in cancer cases. The ZA effectiveness to reduce the SEs was demonstrated, as well as the appearance time of such events, the survival rise, the pain decrease and the quality of life increase. ZA has a good safety profile.

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Adrenalectomía laparoscópica por metástasis metácrona: Experiencia en 12 casos/ Laparoscopic adrenalectomy for metachronous metastasis: Experience in 12 cases

Pascual Piédrola, J. I.; Rincón Mayans, A.; Tolosa Eizaguirre, E.; Barba Abad, J.; Romero Vargas, L.; Rosell Costa, D.
2010-02-01

Resumen en español Objetivos: evaluar los resultados perioperatorios y oncológicos de la adrenalectomía laparoscópica por metástasis aislada. Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo de 12 adrenalectomías laparoscópicas por metástasis de un total de 40 realizadas entre mayo de 1998 y abril de 2009. El tumor primario fue en siete casos de pulmón, en tres renal y en dos de colon. Los datos demográficos de la serie incluyeron edad, tiempo operatorio, sangrado, complica (mas) ciones, tamaño tumoral y estancia hospitalaria expresados como mediana. El análisis de supervivencia se hizo con el método de Kaplan-Meier. Resultados: el tiempo operatorio fue de 150 minutos (rango 90 a 206). El sangrado intraoperatorio fue de 60 cc (rango 15 a 150). Hubo complicaciones intraoperatorias en el 3% de los casos. El tamaño tumoral fue de 4,5 cm (rango 1,3 a 8,5). No se observaron márgenes positivos en las piezas de resección. La estancia hospitalaria fue de tres días (rango 3 a 5). La supervivencia actuarial fue del 55,6% a los 23 meses (rango 2 a 38), con una media y mediana de seguimiento de 20,9 y 23 meses, respectivamente. Conclusiones: la adrenalectomía laparoscópica por metástasis en pacientes seleccionados es una técnica segura con resultados oncológicos superponibles a los de la cirugía abierta. Resumen en inglés Objective: To assess the peroperative and oncological results of laparoscopic adrenalectomy for an isolated metastasis. Material and methods: A retrospective, descriptive study was conducted of 12 laparoscopic adrenalectomies performed for metastases out of a total of 40 adrenalectomies performed from May 1998 to April 2009. The primary tumor was pulmonary in 7 patients, renal in 3, and colonic in 2. Demographic data collected included median age, operating time, blood lo (mas) ss, complications, tumor size, and length of hospital stay. The Kaplan-Meier method was used to analyze survival. Results: Operating time was 150 min (range, 90-206). Peroperative bleeding was 60 ml (range, 15-150). Peroperative complications occurred in 3% of patients. Tumor size was 4.5 cm (range, 1.3-8.5). No positive margins were seen in the resected specimens. Hospital stay was 3 days (range 3-5). Actuarial survival was 55.6% at 23 months (range, 2-38) with mean and median follow-up times of 20.9 and 23 months. Conclusions: In selected patients, laparoscopic adrenalectomy for metastasis is a safe procedure with oncological results superimposable to those of open surgery.

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Valor actual de la biopsia de vesículas seminales en pacientes con cáncer de próstata e influencia de la prostatectomía radical en pacientes con infiltración seminal/ Current value of seminal vesicle biopsy in patients with prostate cancer and influence of radical prostatectomy in patients with seminal vesicle invasion

Allepuz Losa, Carlos Alberto; Borque Fernando, Ángel; Andrés Lazaro, Vicente; Filipo Berlanga, Francesc; Serrano Frago, Patricia; Allue López, Marta; Gil Sanz, Maria Jesús; Gil Martínez, Pedro; Rioja Sanz, Luis Ángel
2006-12-01

Resumen en español Objetivo: Comprobar si la prostatectomía radical puede influir favorablemente en la supervivencia cáncer-especifica (SCE), tiempo libre de hormonorresistencia y tiempo libre de metástasis (TLM) y calidad de vida (CV), en pacientes con adenocarcinoma de próstata e invasión de vesículas seminales, asi como, realizar una actualización de nuestro pensamiento sobre la biopsia de vesículas seminales. Métodos: Se incluyeron 114 pacientes En 46 se diagnostico invasión d (mas) e vesículas seminales tras la realización de prostatectomía radical (PRVS) de intención curativa y en 68 casos, la invasión fue diagnosticada mediante la biopsia de las mismas (BxVS) no practicándose la prostatectomía radical. Se compararon la SCE, tiempo hasta la hormonorresistencia desde el inicio del tratamiento hormonal (THR), TLM y CV medida en necesidades de atención hospitalaria en ambos grupos. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 52,6 meses. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en SCE, THR, TLM y CV. La SCE a 3 y 5 anos fue del 100% y 80.77% para el grupo PRVS y del 92.03% y 77,46% para el grupo BxVS. El THR a 3 y 5 anos fue del 90.6% y 58.7% para el grupo PRVS y del 74,4% y 56,2% para el grupo BxVS. En la regresión de Cox se mostraron predictores independientes de SCE el grado primario y suma de Gleason y de THR el estadio clínico. Conclusiones: La prostatectomía radical como monoterapia no influye de forma estadísticamente significativa en el tiempo de seguimiento realizado, en la SCE, THR, TLM y CV de los pacientes con cáncer de próstata e invasión de vesículas seminales asociada a otros factores de mal pronostico (Gleason y PSA desfavorables). El valor de la biopsia de vesículas seminales permanece en el estudio de nuevos tratamientos multimodales, como pueden ser la quimioterapia en combinacion con la cirugía, y esta pendiente de definir en la planificación de la radioterapia y la criocirugía. Resumen en inglés Objectives: To evaluate if radical prostatectomy may positively influence cancer-specific survival (CSS), hormone-resistance-free time, metastasis-free time, and quality of life(QoL) of patients with prostate adenocarcinoma and seminal vesicle invasion, and also to update our thoughts about seminal vesicle biopsy. Methods: 114 patients were included. Forty-six cases were diagnosed of seminal vesicle invasion after radical prostatectomy; 68 cases were diagnosed of seminal (mas) vesicle invasion after biopsy, not undergoing then surgery. Cancer specific survival, time to hormone resistance from the start of hormonal treatment, metástasis free time and QoL, measured as need for hospital care, were compared between groups. Median follow-up time was 52.6 mos. Results: There were not statistically significant differences between groups in CSS, time to hormone resistance, metástasis free time and QoL. Three and five-year cancer specific survival were 100% and 80.77% for the radical prostatectomy group and 74.4% and 56.2% for the biopsy group. Primary grade and Gleason Score were independent predictors for CSS in the Cox regression test; clinical stage was independent predictor for time to hormone resistance. Conclusions: Radical prostatectomy as monotherapy does not show a statistically significant influence on follow-up time, CSS, time to hormone resistance, metástasis free time or QoL in patients with prostate cancer and seminal vesicle invasion associated with other bad prognostic factors (unfavourable Gleason and PSA). The value of seminal vesicle biopsy remains for the study of new multimodal treatments, such as chemotherapy + surgery, and it is to be defined in the planning of radio and cryosurgery.

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Estudio de la mortalidad y supervivencia en una cohorte de 1.115 pacientes con infección VIH (1989-97)/ Mortality and survival in a cohort of 1,115 HIV-infected patients (1989-97)

San Andrés Rebollo, F. J.; Rubio García, R.; Castilla Catalán, J.; Pulido Ortega, F.; Palao, G.; Pedro Andrés, I. de; Costa Pérez-Herrero, J. R.; Palacio Pérez-Medel, A. del
2004-11-01

Resumen en español Fundamento: Analizar la supervivencia y mortalidad por VIH/sida entre 1989 y 1997, y evaluar el impacto que sobre ellas han tenido el tratamiento antirretroviral y la profilaxis frente al Pneumocystis carinii (anti-NPC). Pacientes y métodos: Estudio de una cohorte retrospectiva de 1.115 pacientes (331 con sida) seguidos en una Unidad hospitalaria de VIH en Madrid entre enero de 1989 y mayo de 1997. Se analizó tasa anual de mortalidad y el efecto en la misma del régimen (mas) de tratamiento antirretroviral. La regresión de Cox fue utilizada en los estudios de supervivencia para analizar su evolución, la influencia de los distintos eventos oportunistas, el efecto de la adherencia a los tratamientos y del cambio de tratamiento antirretroviral durante el seguimiento. Resultados: La tasa de mortalidad fue de 13,7 por 100 personas-año en 1994 y descendió hasta 4,2 en el primer semestre del 1997 (p=0,001). La monoterapia se asoció a una disminución de la mortalidad del 53% [IC95=34%-65%], la biterapia del 68% [IC95=38%-84%], la triple terapia del 86% [IC95=40-96%] y la profilaxis anti-NPC del 49% [IC95=29%-64%]. En los pacientes con CD4>100/mm³ la supervivencia mejoró a lo largo del tiempo (p=0,002). En los pacientes con sida, el buen cumplimiento del tratamiento antirretroviral y de la profilaxis anti-NPC se asociaron con una disminución del riesgo de muerte (RR=0,88; IC95=0,63-1,22 y RR=0,72; IC95=0,55-0,95 respectivamente). Conclusiones: La profilaxis anti-NPC y el tratamiento antirretroviral, en especial la terapia combinada, han contribuido a disminuir la mortalidad por sida en los últimos años. El grado de adherencia a los tratamientos se relaciona con el riesgo de morir y la supervivencia. Resumen en inglés Background: To study survival and HIV/AIDS-related mortality from 1989 through 1997. To analyze the effect of antiretroviral treatment and prophylaxis against P. carinii pneumonia (PCP-prophylaxis). Patients and methods: We retrospectively studied a cohort of 1,115 HIV (+) outpatients (331 with AIDS-defining criteria) seen in our specific HIV hospital unit from January 1989 through May 1997. We analyzed the effect of different antiretroviral treatments on annual mortality (mas) rate. In survival studies we used Cox regression analysis to analyze survival over time as well as the effect of different opportunistic events, adherence and changes in treatment during follow up. Results: Mortality rate was 13.7 per 100 person-years in 1994. It went down to 4.2 during the first half of 1997 (p=0.001). Mortality rate decreased depending on treatment received: 53% (CI 95=34%-65%) with monotherapy, 68% (CI 95=38%-84%) with bitherapy, 86% (CI 95=40%-96%) with triple therapy, and 49% (CI =29%-64%) with PCP-prophylaxis. Patients with more than 100 CD4 had an increasing survival over time (p=0.002). In AIDS patients good adherence to antiretroviral treatment and PCP-prophylaxis were associated with a lower risk of death (RR=0.88; CI 95=0.63-1.22 and RR=0.72; CI 95=0.55-0.95 respectively). Conclusions: In recent years PCP-prophylaxis and antiretroviral treatment (especially combined therapy) have contributed to a decrease in AIDS-related mortality. Adherence to treatments relates to risk of death and survival.

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Resultados a medio y largo plazo de la utilización de videotoracoscopia en la cirugía de resección de las metástasis pulmonares/ Medium and long-term results of the use of videothorascopy in surgery of pulmonary metastasis resection

Torre, W.; Rodríguez-Spiteri, N.; Villalobos, W.; Gúrpide, A.; Fernández, O.; López-Picazo, J. M.
2005-01-01

Resumen en español La resección quirúrgica de las metástasis pulmonares es un método de tratamiento aceptado como habitual en la cirugía torácica. Sin embargo, continúa siendo un motivo de controversia si esta resección se debe realizar por toracotomía, o por las modernas técnicas vídeo asistidas. Con la finalidad de buscar una respuesta a dicha controversia en nuestro medio de trabajo, se efectuó una revisión de las intervenciones quirúrgicas realizadas con el objetivo de res (mas) ecar metástasis pulmonares. Entre enero de 1997 y diciembre de 2001, se encontraron 56 pacientes a quienes se había resecado metástasis pulmonares por videotoracoscopia de entre un total de 252 metastasectomías (22,2%). Se clasificaron los tumores primarios en 4 grupos: sarcoma (n=11); colorrectal (n=25); renales (n=5); y otros (n=15). La videotoracoscopia se realizó en el hemitórax derecho (n=28), hemitórax izquierdo (n=22) o en ambos a la vez (n=6). La mortalidad operatoria fue nula y la única morbilidad atribuible a la técnica fue un defecto de reexpansión tras la retirada del drenaje torácico en un paciente. Utilizando el método de Kaplan-Meier, la probabilidad de supervivencia de esta serie de pacientes fue del 60,4% a los 5 años, con tiempo de supervivencia medio de 48 meses. Todos estos datos apoyan en nuestro medio el empleo de videotoracoscopia en pacientes con metástasis pulmonares. Sin embargo, y a la vista de los resultados, es importante al efectuar esta técnica poner un cuidado especial en conseguir buenos márgenes de resección, debido al riesgo real de recurrencia local sobre dichos márgenes a medio plazo. Resumen en inglés The surgical resection of pulmonary metastases is a method of treatment accepted as habitual in thoracic surgery. However, it continues to be a source of controversy if this resection must be realised by thoracotomy or by modern video-assisted techniques. With the aim of finding a response to this controversy in our work milieu, a review was made of the surgical interventions carried out in order to resect pulmonary metastases. Between January 1997 and December 2001, 56 p (mas) atients were found whose pulmonary metastases had been resected by videothorascopy out of a total of 252 metastasectomies (22.2%). The primary tumours were classified in 4 groups: sarcoma (n=11); colorectal (n=25); renal (n=5); and others (n=15). Videothoroscopy was carried out on the right hemithorax (n=28), left hemithorax (n=22) or on both at once (n=6). Operational mortality was nil and the only morbidity attributable to the technique was a defect of re-expansion following the removal of the thoracic drainage in one patient. Using the Kaplan-Meier method, the probability of survival in this series of patients was 60.4% after 5 years, with an average survival time of 48 months. All of this data supports the use of videothorascopy in our milieu on patients with pulmonary metastases. However, in the light of the results, it is important in using this technique to place special emphasis on obtaining good margins of resection, due to the real risk of local recurrence on these margins in the medium term.

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Estadísticos poblacionales de Triatoma rubrovaria en condiciones de laboratorio/ Population statistics of Triatoma rubrovaria in laboratory

Oscherov, Elena B; Bar, María E; Damborsky, Miryam P; Milano, Alicia M F
2005-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Obtener parámetros poblacionales de T. rubrovaria a fin de caracterizar demográficamente a esta especie. MÉTODOS: La investigación se realizó entre octubre de 2000 y febrero de 2003 en el laboratorio de artrópodos, Corrientes, Argentina. Se conformaron cinco cohortes de 100 huevos cada una. Los insectos se alimentaron sobre gallina (Gallus domesticus). Las cohortes se controlaron semanalmente. La experiencia se llevó a cabo en condiciones controladas de t (mas) emperatura (28±3ºC) y humedad relativa del aire (63±10%). Se elaboraron tablas completas de vida y se obtuvieron estadísticos vitales. RESULTADOS: La mayor mortalidad se registró en ninfas de primero a cuarto estadio. A partir del quinto estadio el número de individuos decreció en forma constante. La expectativa de vida, después de superar las edades críticas, disminuyó en forma lineal. La supervivencia media de los adultos fue 50,2 semanas. La primera oviposición ocurrió a las 40,6 semanas. La fecundidad fue 859,6 huevos, con una media de 22,8 huevos. El período reproductivo fue de 37,7 semanas. El tiempo generacional fue de 55,3 semanas y la tasa neta de reproducción 133,7. La tasa intrínseca de incremento natural resultó 0,088. En una distribución estable de edades 25,3% correspondería al estado de huevo, 72,3% al estado ninfal y 2,4% al estado adulto. Los adultos contribuyeron con más del 70% al valor reproductivo total. CONCLUSIONES: Triatoma rubrovaria se caracterizó por una supervivencia prolongada como imago, una edad de la primera reproducción tardía y una tasa intrínseca de incremento natural baja. Resumen en inglés OBJECTIVE: To obtain T. rubrovaria population parameters in order to describe its demographic characteristics. METHODS: The study was carried out in the laboratory of Arthropods, Corrientes, Argentina, from October 2000 to February 2003. Eggs were grouped to form five 100-egg cohorts. Insects were fed on chickens (Gallus domesticus). The cohorts were monitored weekly and kept under controlled temperature (28±3°C) and relative humidity (63±10%). A life ta (mas) ble was constructed and other vital statistics were calculated and recorded. RESULTS: Higher mortality was recorded in the first through the fourth nymphal stadium. A constant decrease was seen from the fifth nymphal instar. Life expectancy dropped linearly after overcoming the critical stages. Adults mean survival was 50.2 weeks. The first oviposition was after 40.6 weeks. The fecundity was 859.6 eggs with an average 22.8 eggs per female. The reproductive period was 37.7 weeks. The generation time was 55.3 weeks and the net reproduction rate was 133.7. The intrinsic rate of weekly increment was 0.088. In a stable age distribution the population would be composed of 25.3% eggs, 72.3% nymphs and 2.4% adults. Adults accounted for more than 70% of the total reproductive value. CONCLUSIONS: Triatoma rubrovaria had a long survival as imago, a late first reproduction and a low intrinsic rate of natural increase.

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Estadísticos poblacionales de Triatoma rubrovaria en condiciones de laboratorio/ Population statistics of Triatoma rubrovaria in laboratory

Oscherov, Elena B; Bar, María E; Damborsky, Miryam P; Milano, Alicia M F
2005-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Obtener parámetros poblacionales de T. rubrovaria a fin de caracterizar demográficamente a esta especie. MÉTODOS: La investigación se realizó entre octubre de 2000 y febrero de 2003 en el laboratorio de artrópodos, Corrientes, Argentina. Se conformaron cinco cohortes de 100 huevos cada una. Los insectos se alimentaron sobre gallina (Gallus domesticus). Las cohortes se controlaron semanalmente. La experiencia se llevó a cabo en condiciones controladas de t (mas) emperatura (28±3ºC) y humedad relativa del aire (63±10%). Se elaboraron tablas completas de vida y se obtuvieron estadísticos vitales. RESULTADOS: La mayor mortalidad se registró en ninfas de primero a cuarto estadio. A partir del quinto estadio el número de individuos decreció en forma constante. La expectativa de vida, después de superar las edades críticas, disminuyó en forma lineal. La supervivencia media de los adultos fue 50,2 semanas. La primera oviposición ocurrió a las 40,6 semanas. La fecundidad fue 859,6 huevos, con una media de 22,8 huevos. El período reproductivo fue de 37,7 semanas. El tiempo generacional fue de 55,3 semanas y la tasa neta de reproducción 133,7. La tasa intrínseca de incremento natural resultó 0,088. En una distribución estable de edades 25,3% correspondería al estado de huevo, 72,3% al estado ninfal y 2,4% al estado adulto. Los adultos contribuyeron con más del 70% al valor reproductivo total. CONCLUSIONES: Triatoma rubrovaria se caracterizó por una supervivencia prolongada como imago, una edad de la primera reproducción tardía y una tasa intrínseca de incremento natural baja. Resumen en inglés OBJECTIVE: To obtain T. rubrovaria population parameters in order to describe its demographic characteristics. METHODS: The study was carried out in the laboratory of Arthropods, Corrientes, Argentina, from October 2000 to February 2003. Eggs were grouped to form five 100-egg cohorts. Insects were fed on chickens (Gallus domesticus). The cohorts were monitored weekly and kept under controlled temperature (28±3°C) and relative humidity (63±10%). A life ta (mas) ble was constructed and other vital statistics were calculated and recorded. RESULTS: Higher mortality was recorded in the first through the fourth nymphal stadium. A constant decrease was seen from the fifth nymphal instar. Life expectancy dropped linearly after overcoming the critical stages. Adults mean survival was 50.2 weeks. The first oviposition was after 40.6 weeks. The fecundity was 859.6 eggs with an average 22.8 eggs per female. The reproductive period was 37.7 weeks. The generation time was 55.3 weeks and the net reproduction rate was 133.7. The intrinsic rate of weekly increment was 0.088. In a stable age distribution the population would be composed of 25.3% eggs, 72.3% nymphs and 2.4% adults. Adults accounted for more than 70% of the total reproductive value. CONCLUSIONS: Triatoma rubrovaria had a long survival as imago, a late first reproduction and a low intrinsic rate of natural increase.

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Supervivencia y progresión de la enfermedad en 251 pacientes con infección por el VIH-1: Estudio del antígeno p24 y de la carga viral como marcadores pronóstico. Su valor a los 4 años de seguimiento/ Survival and progression in 251 patients with HIV-1 disease: Study of p24 antigen and viral load as surrogate markers. Their utility in 4 years of follow-up

Rubio Caballero, M.; Rubio Rivas, C.; Nogués Biau, A.; Falguera Sacrest, M.; Manonelles Fernández, A.
2001-10-01

Resumen en español Fundamento: Analizar el valor de los niveles plasmáticos de antígeno p24 y la carga viral (RNA, PCR), como marcadores pronóstico en una cohorte de pacientes infectados por el VIH-1, cuyo tiempo de seroconversión es desconocido. Pacientes: Se incluyeron 251pacientes, la mayoría con terapia antirretroviral, que fueron asistidos de forma consecutiva en la Unidad VIH/SIDA del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida. Métodos: S (mas) e hicieron estudios clínico-analíticos en el momento de inclusión (basal) y luego, cada 3 meses. En relación al antígeno p24, se establecieron 3 grupos: Grupo I, Resumen en inglés Background: Prospective study of survival and AIDS or death progression in a cohort of 251 HIV infected patients whose seroconversion time is unknown , with a main objetive: To analyse p24 antigen plasmatic levels and viral load as surrogate markers. Patients: 251 patients were included, most of them undergoing anti -retroviral therapy, and were followed-up consecutively in the HIV/AIDS Unity of Internal Medicine Service of the Hospital Universitario Arnau de Vilanova in (mas) Lleida. Methods: We made clinical and analytical baseline studies and every 3 months thereafter. Related to p24 antigen 3 group were established: group 1,

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Significado de la progresión de PSA tras prostatectomía radical: Resultados preliminares/ The meaning of PSA progression after radical prostatectomy: Preliminary results

Luján Galán, M.; Pascual Mateo, C.; Rodríguez García, N.; Chiva Robles, V.; Escalera Almendros, C.; Angulo Cuesta, J.; Berenguer Sánchez, A.
2006-04-01

Resumen en español Objetivos: Ofrecer nuestra experiencia respecto de la historia natural del cáncer de próstata (CaP) que sufre progresión tras la prostatectomía radical (PR), en términos de tiempo hasta la aparición de metástasis o hasta la muerte por esta enfermedad. Identificar los factores clínico-patológicos que pueden condicionar dicha evolución. Material y métodos: Análisis retrospectivo de 227 pacientes con CaP clínicamente localizado sometidos a PR. Se definió el eve (mas) nto progresión bioquímica (PBQ) como el presentar un PSA postoperatorio de 0,2 ng/ml al menos tres meses tras la cirugía, excluyendo del análisis los casos con tiempo de seguimiento inferior al mencionado. No se administró tratamiento precoz (radioterapia externa o bloqueo hormonal) en los pacientes incluidos. Se calculó la supervivencia libre de PBQ a lo largo del tiempo (análisis Kaplan-Meier). Se estudió (análisis uni y multivariante) la capacidad de factores como PSA preoperatorio, score de Gleason en la pieza, presencia de penetración capsular, margen quirúrgico afectado (excluyendo uretral), extensión extracapsular, presencia de ganglios positivos, y afectación de vesículas seminales, para predecir la recurrencia. Por último, para el grupo de pacientes que presentaron PBQ, calculamos la probabilidad de permanecer libre de metástasis a distancia a lo largo del seguimiento, así como la función de supervivencia cáncer-específica. Resultados: Un total de 208 registros fueron finalmente incluidos en el estudio. La mediana de edad fue de 61 años. Un total de 47 (22,6%) presentó estadio patológico extracapsular. La mediana de seguimiento fue de 35,8 meses. Un total de 49 (23,6%) presentaron PBQ. La probabilidad de permanecer libre de PBQ fue de 79,9% y 67,4% a los 2 y 5 años, respectivamente. Tan sólo tres factores fueron identificados por el modelo multivariante como predictores independientes de recurrencia: un PSA preoperatorio > o = 10 ng/ml (hazard ratio -HR- 3,03), score de Gleason en la pieza quirúrgica entre 8 y 10 (HR 3,42), y el hallazgo de penetración capsular (HR 2,17). De los pacientes que presentaron PBQ, 16,3% desarrolló metástasis a distancia. Las probabilidades de permanecer libre de metástasis tras la PBQ fueron calculadas en 97,7% y 86,9% a los 2 y a los 5 años respectivamente (mediana actuarial de 110,8 meses). Sólo 2 individuos fallecieron por CaP por lo que no se llevó a cabo análisis de mortalidad cáncer-específica. Conclusiones: A pesar de la notable proporción de pacientes con progresión de PSA tras la prostatectomía radical en nuestro entorno, su pronóstico a corto y medio plazo, en términos de desarrollo de metástasis, es aceptable. En cualquier caso, un nuevo análisis será necesario para verificar la evolución a largo plazo de estos pacientes. Resumen en inglés Objectives: To report our findings regarding to the natural history of prostate cancer (PCa) that shows recurrence after radical prostatectomy (RP), in terms of time to development of metastatic disease and death from PCa. To identify independent predictors of PSA recurrence. Material and methods: Retrospective analysis of 227 patients with clinically localized PCa who underwent RP. The event PSA recurrence was defined as the presence of a postoperative PSA level of 0,2 n (mas) g/ml or higher at least 3 months after surgery. Hence, cases with shorter follow-up time were excluded from analysis. No adjuvant therapy (radiotherapy or hormonal therapy) was performed in the included population. Recurrence free survival was calculated during the follow-up period (Kaplan-Meier analysis). Uni and multivariate study was performed in order to assess the ability of factors as preoperative PSA level, Gleason score in surgical specimen, capsular penetration, positive surgical margins (excluding urethral), extracapsular extension, positive pelvic lymph nodes, and seminal vesicle invasion, to predict PSA recurrence. Finally, we selected the group of patients with PSA recurrence and calculated the probability of being free from distant metastatic disease during the follow-up period. Also, function of disease-specific survival was calculated. Results: A total of 208 records were finally included in the study. Median age was 61 years. A total of 47 (22.6%) presented with extracapsular extension. Median follow-up time was 35.8 months, and 49 (23.6%) developed PSA recurrence. Recurrence free survival was 79.9% and 67.4% at 2 and 5 years, respectively. Only three factors were identified with the aid of multivariate analysis as independent predictors of recurrence: preoperative PSA > or = 10 ng/ml (hazard ratio -HR- 3.03), Gleason score in surgical specimen 8 or higher (HR 3.42), and the finding of capsular penetration (HR 2.17). When only patients with PSA recurrence were considered, 16.3% developed distant metastasis. Probabilities of being free from distant disease after PSA recurrence were 97.7% and 86.9% at 2 and 5 years respectively (actuarial median time 110.8 months). Only 2 patients died from PCa, therefore disease-specific mortality analysis was not performed. Conclusions: Although an important proportion of patients present with PSA recurrence after RP in our setting, the prognosis in term of development of metastatic disease is acceptable in the short-medium term. Anyway, further analysis will be needed to ascertain the evolution of these patients in the long term.

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Actualización en el tratamiento sistémico del carcinoma microcítico de pulmón/ Updating the systemic treatment of lung microcytic carcinoma

Cobo Dols, M.; Gil Calle, S.; Villar Chamorro, E.; Alcaide García, J.; Alés Díaz, I.; Montesa Pino, A.; Gutiérrez Calderón, V.; Carabante Ocón, F.; Bretón García, J. J.; Benavides Orgaz, M.
2005-12-01

Resumen en español Entre los pacientes con cáncer de pulmón, la proporción de aquellos del subtipo de células pequeña (CPCP) ha disminuido en la última década. La estadificación del CPCP se clasifica como enfermedad limitada (EL) y enfermedad extendida (EE). La EL se puede tratar con intención curativa con la combinación de quimioterapia y radioterapia, con una mediana de supervivencia de 18 meses aproximadamente. Los pacientes con EE son tratados primariamente con quimioterapia, (mas) con una alta tasa de respuestas globales en primera línea, que oscila de 60 a 70%, y respuestas completas del 20-30%, pero la mediana de supervivencia no suele superar los 9 meses. Esta es una revisión que presenta diversas controversias a cerca del tratamiento sistémico de esta enfermedad, siempre en el ámbito de la evidencia científica, pero desde una perspectiva crítica. Al igual que en EL, la quimioterapia debería administrarse en combinación de varios agentes a dosis terapéuticas. La quimioterapia basada en platino permanece siendo la piedra angular del tratamiento tanto en EE como en EL. Hasta la fecha no se ha demostrado un beneficio claro en supervivencia para el incremento de la intensidad de dosis, mantenimiento, o la quimioterapia a altas dosis con soporte hematopoyético. Sin embargo, la estrategia de aumentar la densidad de dosis, es decir, de disminuir el intervalo de tiempo entre los ciclos, ha demostrado mejoría en supervivencia en cuatro ensayo aleatorizados. Los agentes de tercera generación combinados con cisplatino, pueden ser una opción válida, pero no han demostrado beneficio en supervivencia comparado con el esquema de referencia, que es la asociación de cisplatino y etopósido. Los pacientes en recaída o refractarios tienen un mal pronóstico, y basándonos en los ensayos aleatorizados, se puede recomendar topotecán como tratamiento de elección. Las drogas contra nuevas dianas terapéuticas tienen una expectativa prometedora, pero los ensayos fase III realizados hasta la fecha no han demostrado beneficio en supervivencia. Resumen en inglés Among patients with lung cancer, the proportion of those with small cell lung cancer (SCLC) type has decreased over the last decade. Staging of SCLC considers a limited disease and an extensive disease. Limited disease stage is treated for curative intent by chemotherapy and radiation therapy, with a median survival time of approximately 18 months. Extensive disease stage is treated primarily by chemotherapy, with a high initial response rate of 60 to 70% and a complete r (mas) esponse rate of 20 to 30%, but with a median survival time of approximately 9 months. This review poses several questions about the systemic treatment of SCLC, based on medical evidence, but making a critical overview. In both, extensive and limited stages of SCLC, a combination of several drugs is administered in doses associated with at least moderate toxic effects in order to produce the best results. Platinum-based chemotherapy remains the treatment mainstay in both cases. Currently, a clear benefit of dose intensity or maintenance, or of association with bone marrow transplantation has not been observed in SCLC patients. However, the strategy of chemotherapy densification by shortening the cycle intervals has shown a survival increase in four randomized trials. Third generation drugs combined with cisplatin are possible treatment options, but they have not shown any survival advantage to date when compared with the standard combination of cisplatin and etoposide. Relapsed or refractory SCLC have a uniformly poor prognosis, being topotecan the treatment of choice. Drugs with new therapeutic targets are promising, but they have not either shown a betterment of survival to date.

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Nuevas dianas terapéuticas para el carcinoma de células renales metastásico: Resultados del tratamiento con bevacizumab en monoterapia en un único centro hospitalario/ Novel therapeutic targets in metastatic renal cell carcinoma: Results of the treatment with single-agent bevacizumab in a single institution

Calderero Aragón, Verónica; Pazo Cid, Roberto; Puértolas Hernández, Teresa; Artal Cortés, Ángel; Borque Fernando, Ángel; Gil Sanz, Mª Jesús
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: En la última década se están desarrollando multitud de nuevas moléculas que ofrecen resultados esperanzadores para el tratamiento del CCR metastásico. Este estudio describe nuestra experiencia en 25 pacientes tratados con bevacizumab en monoterapia. Material y métodos: Se analizan los resultados obtenidos en 25 pacientes con CCR metastásico tratados con Bevacizumab (10 mg/Kg quincenal) entre enero del 2006 y enero del 2008. Se recogieron datos acerca del (mas) tipo de cirugía practicada, tipo histológico, estadio tumoral, grupo de riesgo de Motzer, localizaciones metastásicas, número de ciclos administrados, tiempo hasta la progresión y supervivencia global. Resultados: Se analizaron 25 pacientes (16 varones y 9 mujeres), con una mediana de edad de 59 años. Más de la mitad de ellos (19) se había sometido a algún tipo de intervención quirúrgica (14 nefrectomía radical, 4 citorreductora y 1 tumorectomía). La mayor parte de los enfermos presentaban histología de células claras (22). 14 pacientes pertenecían al grupo de buen pronóstico de Motzer, 8 al grupo de pronóstico intermedio y 3 al de mal pronóstico. La mediana de tiempo hasta la progresión fue de 19 semanas, con una mediana de supervivencia global desde el inicio de tratamiento de 8,7 meses. Conclusiones: El bevacizumab en monoterapia ofrece unos resultados modestos para el tratamiento del CCR metastásico. Su reciente aprobación en combinación con Interferon, y la aparición progresiva de distintas dianas terapéuticas, permitirá optimizar los resultados en los próximos años. Resumen en inglés Aim: Along the past decade a number of new agents have been developed showing promising results in the treatment of metastatic renal cell carcinoma. We describe our experience with the use of bevacizumab in monotherapy in the Urology and Medical Oncology departments of our institution. Material and methods: A consecutive series of patients treated with Bevacizumab 10 mg/Kg every 14 days between January 2006 and January 2008 has been assessed. Data concerning the type of s (mas) urgery, histological subtype, tumor stage, Motzer’s risk group, metastatic sites number of bevacizumab courses given, time to progression and overall survival were collected. Results: 25 patients (16 male, 9 female) were analyzed. Median age was 59 years. Nineteen of them (75%) had prior surgery: radical nephrectomy 14, cytoreductive 4 y tumorectomy 1). Clear cell carcinoma was the most frequent subtype (22 patients). According to Motzer’s prognostic index 14 had good prognosis, 8 intermediate and 3 poor prognosis. Median time to progression was 19 weeks. Overall median survival since metastatic disease was diagnosed 8,7 months. Conclusions: Bevacizumab offers, as single agent, modest activity in the metastatic renal cell carcinoma. The recently labeled use in combination with interferon as well as the newer targeted agents will improve the results of the treatment of this disease in the next future.

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Prevalencia y significado clínico de los cánceres de próstata focales e incidentales/ Prevalence and clinical meaning of focal and incidental prostate cancers

Lujan Galán, M.; García Tello, A.; Pascual Mateo, C.; Llanes González, L.; García Mediero, J.M.; Ángulo Cuesta, J.; Berenguer Sánchez, A.
2007-09-01

Resumen en español Objetivos: Calcular la proporción de cánceres de próstata (CaP) focales e incidentales en nuestro ámbito, investigar su relación con los hallazgos en la pieza de prostatectomía radical (PR), así como establecer su relevancia clínica en términos de progresión y supervivencia. Material y Métodos: Hemos seleccionado los pacientes con cáncer focal, definiendo éste como un máximo de 3 mm en uno o dos cilindros adyacentes en la biopsia prostática (dirigidas media (mas) nte ecografía transrectal, de modo randomizado sextante). Adicionalmente, hemos incluido un grupo de pacientes con cáncer incidental T1a (diagnosticados tras prostatectomía, no palpables, con tumor en menos del 5% del tejido obtenido). Se ha calculado la proporción de estos cánceres en nuestra área sanitaria sobre el total de tumores detectados, y registrando las características clínicas de dichos tumores (edad, PSA, grado y score de Gleason), así como el tratamiento efectuado. En los casos sometidos a PR, se han analizado los parámetros patológicos de la pieza. Por último, se ha realizado un análisis de supervivencia (Kaplan-Meier) para describir la evolución de estos pacientes en cuanto al tiempo hasta la progresión de la enfermedad y al fallecimiento por CaP. Resultados: De 819 pacientes con CaP, 46 (5,6%) presentaron cáncer focal y 23 (2,8%) tumores estadio T1a. Ninguno de los pacientes con tumor incidental (T1a) fue sometido a PR frente a 17 de los 46 cánceres focales T1c (37%). Aunque ninguno de los casos mostró enfermedad extracapsular, invasión de vesículas seminales, o invasión ganglionar, se detectó enfermedad relevante (estadio pT2b o superior) en 15 casos (88,2%) y un score de Gleason patológico 7 en 2 casos (2,9%). Con una media de seguimiento de 37,6 meses (error estándar 4,26), la probabilidad de permanecer libre de cualquier tipo de progresión para los T1a a los 2 y 5 años fue de 75,4% y 57,1% respectivamente, siendo de 94,4% y 94,4% respectivamente para los T1c. No se registraron fallecimientos por CaP en esta serie durante el seguimiento mencionado. Conclusión: En nuestra experiencia, el hallazgo de cáncer microscópico o focal en la biopsia randomizada sextante se corresponde una elevada proporción de tumores clínicamente relevantes en la pieza de PR (88%). Creemos que la actitud expectante ante dichos hallazgos en la biopsia prostática debe ser sometida a crítica. Resumen en inglés Objectives: To calculate the proportion of focal and incidental prostate cancers (PCa) in our setting, to study their relationship with the findings in radical prostatectomy (RP) specimens, and to establish their clinical relevance in terms of progression and survival. Material and methods: We selected patients with focal cancer, defined as a maximum extent of 3 mm in one or two adjacent prostate biopsy cores (transrectal ultrasound guided, sextant). In addition we includ (mas) ed a group of patients with incidental T1a cancers (diagnosed after prostatectomy, nonpalpable, with less than 5% tumor in specimen). The proportion of those cancers over the total of tumors diagnosed in our health area was calculated. Also, clinical characteristics of such cancers were recorded (age, PSA, Gleason grade and score), and also therapy given. In cases that underwent RP, pathological findings were also recorded. Finally, survival analysis (Kaplan-Meier) was carried out to describe the natural history of these patients in terms of time to progression and time to death from PCa. Results: From 819 patients diagnosed of PCa, 46 (5.6%) presented with focal cancer and 23 (2.8%) with stage T1a tumors. None of the patients with incidental cancer (T1a) underwent RP opposed to 17 of 46 focal T1c cancers (37%). Although none of these cases showed extracapsular extension, seminal vesicle invasion, or lymph node invasion, relevant disease (stage pT2b or higher) was found in 15 cases (88.2%) and pathological Gleason score 7 in 2 cases (2.9%). With a mean follow-up time of 37.6 months (standard error 4.26), the probability of being free from any progression was, for T1a cancers at 2 and 5 years, of 75.4% and 57.1% respectively, and 94.4% and 94.4% respectively for T1c cases. No PCa deaths were recorded in the presented cases during the mentioned follow-up period. Conclusion: In our experience, the finding of microscopic or focal cancers in sextant prostate biopsy is related to a high proportion of clinically relevant tumors in RP specimens (88%). We think that expectant management of patients with such findings in prostate biopsy should be questioned.

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Tumores primarios múltiples independientes y segundas neoplasias primarias: Relación con el hábito de fumar/ Independent multiple primary tumors and second primary neoplasms: Relationship between smoking

Heras Alonso, M.M. las; Gelabert Mas, A.
2010-06-01

Resumen en español Los tumores primarios múltiples, así como las segundas neoplasias primarias, han experimentado un aumento de la incidencia en estas últimas décadas y son objeto de revisión en este trabajo. Los motivos que se atribuyen a este aumento significativo son fundamentalmente el mejor diagnóstico de los casos múltiples concomitantes y la mayor supervivencia en general de los pacientes diagnosticados de cáncer, lo que permite que afloren nuevos tumores primarios en otros � (mas) �rganos durante o después del seguimiento estándar. Al mismo tiempo, se invocan como posibles causas el extenso uso de radioterapia y quimioterapia para el primer tumor. El sistema genitourinario está muy frecuentemente implicado en los casos de neoplasias múltiples; los órganos urológicos son uno de los sitios de asentamiento de algunos de los tumores primarios en casi una cuarta parte de los casos. Esto sugiere una susceptibilidad/diana incrementada del sistema genitourinario para la enfermedad neoplásica. Y, por esta misma razón, el urólogo tiene una responsabilidad esencial en el manejo de estos pacientes y de manera especial durante el seguimiento. Creemos que el concepto de seguimiento clínico de este subgrupo de pacientes debe ser revisado y debe comportar un cribaje de las más frecuentes segundas neoplasias primarias, ya que el riesgo de desarrollar un cáncer independiente subsiguiente después de presentar un tumor urotelial está considerablemente incrementado. Resumen en inglés Multiple primary tumors and second primary neoplasms have been increasing in incidence in recent decades and are reviewed in this paper. The reasons attributed to this significant increase are fundamentalment the best diagnosis of multiple concurrent cases and increased overall survival of patients diagnosed with cancer, allowing surface new primary tumors in other organs during or after standard monitoring. At the same time are invoked as possible causes of the widesprea (mas) d use of radio and chemotherapy for the first tumor. The genitourinary system is frequently involved in cases of multiple neoplasms; urological organs are one of the few settlement sites of primary tumors in almost a quarter of cases. This suggests a susceptibility/genitourinary system increased target for neoplastic disease. For this same reason, the urologist has a fundamental role in managing these patients and especially to follow up. We believe that the concept of clinical monitoring of this subset of patients should be revised, and should entail a screening of the most common second primary neoplasms since the risk of developing a subsequent independent cancer after presenting a urothelial tumor is considerably increased.

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Enfermedad renal ateroembólica: un análisis de los factores clínicos y terapéuticos que influyen en su evolución/ Atheroembolic renal disease: analysis of clinical and therapeutic factors that influence its progression

Gutiérrez Solís, Elena; Morales, E.; Rodríguez Jornet, A.; Andreu, F.J.; Rivera, F.; Vozmediano, C.; Gutiérrez, E.; Igarzábal, A.; Enguita, A.B.; Praga, M.
2010-01-01

Resumen en español El embolismo de colesterol es una enfermedad causada por la suelta de cristales de colesterol desde las placas arterioscleróticas ulceradas de la aorta. Esta suelta puede ocurrir de forma espontánea o más frecuentemente tras procedimientos vasculares invasivos o tras tratamientos anticoagulantes o fibrinolíticos. Entre 1989 y 2005, en tres hospitales españoles, se diagnosticaron 45 casos de embolismo renal de colesterol. El diagnóstico fue confirmado mediante biopsi (mas) a de cualquier órgano afectado o hallazgos típicos en el fondo de ojo. La mayoría de los pacientes eran varones (93,3%), ancianos (el 55,7% era mayor de 70 años), fumadores (91,1%), hipertensos (95,6%) y con varios factores de riesgo cardiovascular. Todos los pacientes presentaron un fracaso renal agudo en el momento del diagnóstico. La creatinina media al inicio fue de 4,3 ± 2,4 mg/dl. El fracaso renal agudo se acompañó frecuentemente de eosinofilia (64,4%) y lesiones cutáneas (57,7%). El 20% de los casos ocurrieron espontáneamente y el 46,7% tras manipulación endovascular (cateterismo/arteriografía); tan sólo un 8,9% ocurrió tras cambios en la anticoagulación. Tras un seguimiento de 12 ± 16,3 meses, el 55,6% (25) de los pacientes requerían diálisis crónica y un 64,4% (29) había fallecido, ocho de ellos tras haber entrado en diálisis crónica. Se observó una recuperación parcial de función renal en 9 pacientes (20%), que presentaban una creatinina media al final del seguimiento de 3 ± 1,7 mg/dl. La comorbilidad cardiovascular y la gravedad clínica del embolismo de colesterol no tuvieron impacto sobre la supervivencia renal o del individuo. La supervivencia renal (Kaplan-Meier) fue mayor en los casos de ateroembolismo espontáneo que en los iatrogénicos. 15 de los 45 pacientes recibieron esteroides. En los tratados se observó una mayor incidencia de fallecimientos (73,3% frente a 60%) y un menor porcentaje de recuperación de función renal (13,3% frente a 23%), aunque sin diferencias estadísticamente significativas. El tiempo medio de evolución a la diálisis fue significativamente más corto entre los tratados con esteroides (p = 0,017). El uso de estatinas no se asoció con una mejoría en el pronóstico renal o vital del individuo. En conclusión, la enfermedad renal ateroembólica constituye un tipo de fracaso renal agudo con unas características clínicas muy determinadas. La supervivencia renal y del paciente es mala, pero existe un porcentaje significativo de recuperaciones espontáneas de la función renal. La supervivencia renal fue significativamente mejor en los casos espontáneos y no observamos efectos beneficiosos del tratamiento esteroideo. Resumen en inglés Cholesterol embolism is a disease caused by distal showering of cholesterol crystal released from disintegration of arterial atheromatous plaques. It may occur spontaneously or more often after invasive vascular procedures or thrombolytic/anticoagulant agents. Forty five cases were diagnosed between 1989 and 2005 in three Spanish hospitals. The diagnosis was confirmed by histology or diagnostic ophthalmoscopic findings. The majority were male (93.3%), elder (55.5% were ol (mas) der than 70 years), smoker (91.1%), had hypertension (95.6%), with high prevalence of cardiovascular risk factors. At the time of diagnosis all patients presented acute renal failure. Mean serum creatinine at diagnosis was 4.3± 2.4mg/dl. The acute renal failure was accompanied with eosinophilia (64.4%) and cutanous lesions (57.7%). 20% of cases occur spontaneously and 46.7% after endovascular manipulation (coronary angiography/arteriography) and only 8% after changes in anticoagulant treatment. After a follow-up of 12 ± 16.3 months the 55.6% of patients need chronic dialysis, 64.4% died, 8 of them after the beginning of dialysis. Nine patients recovered renal function, with a mean creatinine of 3 ± 1.7 mg/dl at the end of follow-up. The cardiovascular comorbididy and the clinical severity of the embolism don't have impact in the renal or patient survival. Renal survival (Kaplan-Mier) were better in spontaneous than in iatrogenic cholesterol embolism. Fifteen of 45 patients were treated with steroids. In treated patients we observed a high incidence of death (73.3% versus 60%) and fewer recovery of renal function (13.3% versus 23%), without statistical significance. The mean time to dialysis was shorter in treatment patients (p= 0.017). Statins treatment was not associated with outcome (renal or individual). In summary, atheroembolic renal disease represents an acute renal failure with special characteristics. Renal and individual outcome is poor, but some patients have spontaneous recovery of renal function. Renal survival was significantly better in spontaneous disease. We don't observe beneficial effect of steroid treatment.

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Enfermedad vascular hipertensiva: evolución de la incidencia en el período 1991-2007 y supervivencia antes de la enfermedad renal terminal/ Hypertensive vascular disease: evolution of this incidence in the period 1991-2007 ans survival before end-stage renal disease

Robles Pérez-Monteoliva, Nicolás Roberto; Romero, B.; Bureo, N.; Macías, R.; Sánchez Casado, E.; Cubero, J.J.
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: La nefropatía hipertensiva es la segunda causa más común de entrada en tratamiento renal sustitutivo en España, con una incidencia que parece estable desde 1997. Los datos sobre incidencia de nuevos diagnósticos de nefropatía hipertensiva en consulta son escasos al no existir registros similares a los usados en el tratamiento renal sustitutivo. Diseño y métodos: Se ha revisado retrospectivamente la incidencia de este diagnóstico en la base de datos de l (mas) a Consulta de Nefrología del Hospital Infanta Cristina de Badajoz entre el 1 de enero de 1991 y el 31 de diciembre de 2007. El diagnóstico se hizo en la mayor parte de los casos por criterios clínicos. En 60 casos se realizó biopsia renal por proteinuria superior a 1 g/24 h. Resultados: Durante ese tiempo fueron atendidos en consulta 5.071 pacientes, de los cuales 479 fueron diagnosticados de nefropatía hipertensiva. La incidencia media de nefroangioesclerosis ha sido 44,0 casos pmp, con una edad media de 66,6 ± 12,1 años, siendo el 43,0% mujeres. Se aprecia una tendencia progresiva desde 16,7 pmp en 1991 hasta 89,5 pmp en 2007. Las tasas medias fueron 31,8 pmp en el período 1991-1995; 32,1 pmp entre 1996 y 2000, y 54,4 en el período 2001-2006. La edad media de los pacientes incidentes a lo largo del período estudiado ha seguido una curva en "J"; 53 pacientes (11,6%) han iniciado tratamiento renal sustitutivo durante estos años. La supervivencia estimada antes de llegada a tratamiento renal sustitutivo fue el 96,0% al año, el 85,9% a los 5 años de seguimiento y el 81,6% a los 7 años de seguimiento. Conclusiones: La incidencia de nefropatía hipertensiva parece tender a crecer significativamente en los últimos años a pesar del perfeccionamiento de los tratamientos preventivos utilizados. La mayor permisividad en la edad para la derivación podría influir en estos resultados. Resumen en inglés Objective: Hypertensive nephropathy is the second most common cause for starting renal repacement therapy in Spain with a steady incidence since 1997. Data on incidence of hypertensive nephropathy previously to dialysis are scanty because they are not registries similar to those used for renal replacement therapy. Design and methods: It have been retrospectively studied the records of our hospital Nephrology outpatients clinic from January, 1991 to December, 2007. Diagnos (mas) is was commonly made using clinical criteria in most of cases. There were 60 cases whith proteinuria higher than 1 g/day and so that renal biopsies were performed. Results: During this time 479 (44.0 pmp) patients were diagnosed of hypertensive nephropathy (mean age 66.6 ± 12.1 years and 43.0% were women). Incidence increased from 33.3 pmp (1991) to 76.2 pmp (2006). There was a steady trend to increase incidence since 16.7 pmp in 1991 up to 89.5 pmp in 2007. Mean incidence was 31.8 pmp between 1991 and 1995, 32.1 pmp in the period 1996-2000; and 54.4 pmp from 2001 to 2006. The mean age of incident patients have showed a J curve. 53 subjects (11.6%) have started renal replacement therapy. Survival before starting renal replacement therapy was 96.0 at first year, 85.9% at five years and 81.6% after seven years of follow-up. Conclusions: Incidence of hypertensive nephropathy seems to have increased last years specially in spite of therapeutic improvements the prognosis is still unfavourable. Less rectricted age criteria for submitting patients may have influenced these results.

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Estudio de la angiogénesis como factor pronóstico de los tumores vesicales pT1G3/ Study of the angiogenesis as prognostic factor of pT1G3 bladder tumours

Palmero Martí, J.L.; Queipo Zaragoza, J.A.; Ruiz Cerdá, J.L.; Vera Donoso, C.D.; Rubio Martínez, L.A.; Vera Sempere, F.J.; Jiménez Cruz, J.F.
2004-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La actividad angiogénica ha sido considerada como factor pronóstico en diversos tumores sólidos. Podemos analizarla de dos formas: determinación inmunohistoquímica de moléculas activadoras/ inhibidoras de la angiogénesis y cuantificación de la densidad microvascular (DM). Nuestro objetivo es determinar en tumores vesicales pT1G3, el valor de la inmunohistoquímica del Vascular Endotelial Growth Factor (VEGF) y de la DM como factores pron (mas) óstico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 83 tumores vesicales pT1G3 con un seguimiento mínimo de 3 años. Analizamos la expresión del VEGF utilizando el Ac. monoclonal AbNo.360P. Para determinar la DM, marcamos los vasos (Ac.-FVIII) y cuantificamos el número de microvasos mediante un analizador digital de imagen, excluyendo aquellos que sobrepasan las 50 micras de diámetro. Correlacionamos los hallazgos con la recidiva, progresión y supervivencia, mediante tablas de contingencia (Chi-cuadrado) y curvas de Kaplan-Meier (Log-rank). RESULTADOS: El tiempo medio de seguimiento ha sido de 58 ± 28 meses. El análisis Chi-cuadrado no muestra correlación ni con la recidiva ni con la supervivencia, pero si con la progresión: p(VEGF): 0,048, p(DM): 0,021. Las curvas de Kaplan-Meier determinan diferencias significativas únicamente en el tiempo libre de progresión respecto de la DM (p:0,038). CONCLUSIONES: La DM podría considerarse como factor pronóstico de progresión en base a estos resultados. No obstante son necesarios más estudios y un análisis multivariante que determine su aplicación clínica en este grupo de tumores de alto riesgo. Resumen en inglés INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Angiogenic activity has been considered like prognostic factor in several solid tumors. This activity can be analysed by two ways: immunohistochemical determination of molecules that activate/inhibit angiogenesis or quantitive measure of microvascular density (MD). Our objective is to determine the prognostic value of Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) and Microvascular Density (MD) in pT1G3 bladder tumours. MATERIAL AND METHODS: We hav (mas) e studied retrospectively 83 patients with pT1G3 tumors treated by TUR + endovesical instillations with a follow up of 3 years at least. We analysed VEGF expression monoclonal antibody Nº 360P. To determine MD we have marked vessels with FVIII antibody and detected "hot spots" areas. The number of microvessels is quantited by a digital image analyser excluding those that have more than 50 micras of diameter. We established the correlation of these findings with recurrence, progression and survival by using Chi-square test and Kaplan-Meier curves (log-rank). RESULTS: Average follow up was 58 ± months. We have established like cut-off 50% of tumor cells (VEGF) and 30 microvessels/fields (MD). Chi-square test did not show correlation with survival neither recurrence but it was positive for progression p(VEGF) 0.048 and p(DM) 0.021. Kaplan Meier curves determined significative differences only for free of progression time respect to MD (p 0.038). CONCLUSIONS: We did not find statistically significant value for recurrence nor survival. Just MD reached prognostic value for progression. More studies and multivariant analysis are required to determine the clinical utility of MD, specially in order to make more aggressive therapeutic options in this kind of patients.

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Distribución por edades del melanoma de úvea y su relación con la supervivencia/ Age distribution of uveal melanoma and its relationship to survival

Graell, X.; Caminal, J.M.; Masuet, C.; Arias, L.; Rubio, M.; Pujol, O.; Roca, G.; Arruga, J.
2007-06-01

Resumen en español Propósito: Estudiar la distribución por edades del melanoma de úvea y relacionarlo con la supervivencia. Método: Se ha realizado un estudio retrospectivo en pacientes diagnosticados de melanoma de úvea. Se han analizado entre otras las variables clínicas: edad, sexo, origen y tamaño tumoral, tiempo de seguimiento, estado sistémico actual, fecha y causa de muerte. Resultados: Se han estudiado 303 pacientes afectos de melanoma de úvea. La edad media de los paciente (mas) s fue de 60,09 años. La supervivencia en los pacientes Resumen en inglés Purpose: To study the age distribution and survival in patients with uveal melanoma. Methods: A retrospective study was performed on 303 patients diagnosed with uveal melanoma. We analysed the clinical characteristics: age, gender, tumor size and origin, follow-up time, systemic state, survival time and cause of death. Results: The median age of the patients was 60.09 years. The 2-, 5-, and 10-year survival of patients less than 50 years of age at diagnosis was 91.41%, 81 (mas) .83% and 61.45% respectively. The 2-, 5- and 10-year survival of patients equal to or older than 50 years was 90.86%, 73.18% and 58.28% respectively. No significant difference was found between these two age groups. When we considered a possible relationship between the sex factor and survival, in patients equal to or older than 50 years of age, we found a higher survival in men than in women (log-rank test; p=0.038). Conclusions: Uveal melanoma in Spain has a similar age distribution to that of other countries, and it is not an infrequent diagnosis in patients under 40 years of age. Survival rates are also similar to that of other series. We have not found any significant difference between the age of our patients and the survival, although if we analysed the subgroups, we found that the men equal to or over 50 years of age had a better survival than the women of the same age.

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Cistectomía en tumores vesicales superficiales: Análisis de los criterios de inclusión y factores pronósticos/ Cistectomy in superficial bladder tumours: Analysis of criterion include and prediction factors

Alonso Gracia, N.; Lorente Garín, J.A.; León Morales, E. de; Cañís Sánchez, D.; Bielsa Galí, O.; Gelabert Mas, A.
2003-05-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Aunque el tratamiento estándar del tumor vesical superficial es la resección transuretral, excepcionalmente y por diversas circunstancias clínicas se puede indicar cistectomía radical en estos pacientes. PACIENTES Y MÉTODO: Entre junio de 1986 y diciembre de 2001 se realizaron 127 cistectomías radicales. Se analizó una serie de 25 pacientes con cistectomía radical realizada en tumores vesicales superficiales. Se analizaron las indicaciones, la corre (mas) lación anatomo-patológica y la evolución clínica con las curvas de supervivencia. RESULTADOS: El tiempo medio de seguimiento fue de 47 meses. La indicación principal fueron los tumores GIIIpT1 extensos (40%). El resto de la serie incluía carcinomas no controlables endoscópicamente y refractarios a la quimioterapia. Existió coincidencia en la correlación anatomo-patológica en el 48% de los pacientes observándose supra e infraestadiaje en el 25% y 28% respectivamente. El periodo libre de recidiva fue de 54 meses. En el seguimiento fallecieron siete pacientes (28%) mientras 18 pacientes (72%) siguen vivos sin enfermedad. La media de la supervivencia actuarial fue de 128,48 meses. CONCLUSIONES: Los tumores GIIIpT1 fueron la indicación principal de nuestra serie. Destaca el porcentaje significativo de infraestadiaje, la baja morbilidad y las buenas curvas de supervivencia que se obtienen. Estos resultados nos permiten considerar a la cistectomía radical como una alternativa viable en pacientes seleccionados con tumor vesical superficial. Resumen en inglés INTRODUCTION: Though usually the treatment of a superficial bladder tumour consists in transurethral resection, exceptionally because of several clinical conditions, in this kind of patients a radical cystectomy may be suitable. PATIENTS AND METHOD: From june 1986 through december 2001, 127 radical cystectomies were perfomed. A series of 25 patients with a radical cystectomy performed in superficial bladder tumours were analysed. Indications, anatomo-pathological correlat (mas) ion and clinical evolution with survival curves are analysed. RESULTS: The mean time of follow-up was 47 months. Extensive GIIIpT1 tumours (40%) were the chief indication. The remaining of the series consisted in carcinoma uncontrollable by endoscopy and refractary to chemotherapy. Anatomo-pathological correlation coincided in 48% of patients, existing supra and understaging in 25% and 28% respectively. A period of 54 months was without relapse. Seven patients died during the evolution (28%), and 18 patients are alive without disease. 128,48 months were the mean actuarial survival. CONCLUSIONS: GIIIpT1 tumours were the chief indication of our series. The significant percentage of understaging, poor morbidity and good survival curves are emphasized. Because of these results we consider that radical cystectomies are a viable choice for selected patients with superficial vesical tumour.

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¿Implica el T0 en la pieza de cistectomía encontrarse libre de tumor a largo plazo?/ Does a pT0 cystectomy specimen imply being tumour-free in the long term?

Loizaga Iriarte, Ana; Senarriaga Ruiz de la Illa, Nerea; Lacasa Viscasillas, Isabel; Rábade Ferreiro, Ainara; Iriarte Soldevilla, Iñaki; Unda Urzaiz, Miguel
2009-09-01

Resumen en español Introducción y objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de los pacientes que presentaban un T0 en la pieza de cistectomía para conocer posibles factores que nos ayuden a decidir cuándo hacer preservación vesical. Material y métodos: Revisamos 153 cistectomías radicales realizadas por tumor vesical y sin tratamiento neoadyuvante en nuestro centro entre 1995 y 2005, con un seguimiento mínimo de 3 años. Seleccionamos los pacientes con pT0N0. S (mas) e tuvieron en cuenta la edad al diagnóstico, el sexo, el estadio y el grado patológico de la resección transuretral (RTU), número de resecciones, características del tumor (multifocalidad, papilar o sólido), tiempo libre de progresión, supervivencia libre de enfermedad y causa de muerte. Realizamos un análisis univariado de los diversos factores estudiados con la progresión de la enfermedad. Resultados: Un 12,8% de las piezas de cistectomías fueron T0N0. La progresión ocurrió en un 35% en un plazo de entre 6 meses y 4 años después de la cistectomía. La supervivencia cáncer específica fue del 75%; 5 pacientes murieron en una media de 18 meses. La causa de la muerte fue en todos ellos progresión tumoral con metástasis a distancia. Los estudios estadísticos en un análisis univariado sólo relacionaban con progresión, el número de RTU previas, probablemente debido al tamaño muestral, aunque la multifocalidad y el grado y el estadio tumoral resultaban destacables. Un 15% de los pacientes con pT0 tenían un fenotipo papilar, y de ellos un 33% murieron. Con fenotipo no papilar murieron un 23,5%. Conclusiones: Un pT0N0 en la pieza de cistectomía no define esta cirugía como curativa y nos exige un seguimiento del paciente similar al resto. Es de destacar que no hubo recurrencia local en nuestros casos, sino metástasis a distancia, lo que nos hace pensar que estos pacientes podían haberse beneficiado de un tratamiento con quimioterapia sistémica sin requerir cirugía radical. En nuestra serie, el número de recidivas previas fue el único factor pronóstico con significación estadística. Resumen en inglés Introduction and objectives: The aim of this study was to evaluate the progress of patients with a pT0 radical cystectomy specimen in order to know what factors are helpful in deciding when the bladder can be preserved. Material and methods: We reviewed 153 cases of radical cystectomies performed due to bladder tumours without neoadjuvant therapy between 1995 and 2005 and with a minimum of three years of follow-up. Stage pT0 patients were selected. We considered age at ti (mas) me of diagnosis, sex, pathological stage and grade of the tumour at the time of transurethral resection (TUR), number of resections, surgical factors, tumour characteristics (multifocal, papillary or solid), progression-free survival, cancer-specific survival and cause of death. We ran a univariate analysis of the different factors studied along with disease progression. Results: 12.8% of cystectomy specimens were pT0N0. Progression occurred in 35% between 6 months and 4 years after the cystectomy. Cancer-specific survival was 75%. Five patients died within an average of 18 months. The cause of death for all of them was tumour progression with distant metastasis. Statistical studies in the univariate analysis were only related to progression and the number of prior TURs, which is probably due to the number of cases, but the tumour multifocality, grade and stage were noteworthy. 15% of the pT0 patients had a papillary phenotype and 33% of them died. Of those with a non-papillary phenotype, 23.5% died. Conclusions: A stage pT0N0 cystectomy specimen does not define this surgery as curative, and these cases require the same follow-up as for the rest of the patients. It is of particular interest that out of all of our cases, there was no local recurrence, but there was distant metastasis. This leads us to believe that these patients could have benefitted from systemic chemotherapy with no need for radical surgery. In our study, the number of previous relapses was the only prognostic factor with statistical significance.

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Análisis de la supervivencia en pacientes con cáncer múltiple, Asturias, 1975-2004/ Survival analysis in multiple cancer patients in Asturias, Spain, 1975-2004

Lana Pérez, Alberto; Folgueras Sánchez, María Victoria; Díaz Rodríguez, Sandra; Valle Gómez, María del Olivo del; Cueto Espinar, Antonio; López González, María Luisa
2008-04-01

Resumen en español Fundamento. Casi uno de cada diez supervivientes de cáncer sufre un segundo primario. Algunos estudios intentan clarificar las causas pero escasean los que estudian la variable tiempo. Nuestro objetivo fue describir esta variable en pacientes con cáncer múltiple (CM) y detectar otras asociadas con el tiempo libre de CM y la supervivencia. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y se utilizaron el método de Kaplan Meyer y la Regresión de Cox para estudiar los pac (mas) ientes con CM incluidos en el registro de tumores del Hospital Central de Asturias. Resultados. El tiempo ‘primer síntoma-diagnóstico’ se redujo significativamente del primer al segundo cáncer (de 113 a 88 días). El tiempo entre los dos primeros cánceres (mediana=2,93 años) fue menor en las personas de más edad (RR=1,03), con cánceres primarios avanzados (RR=1,55), tratados con cirugía paliativa (RR=2,67) o quimioterapia (RR=1,51) y con un segundo cáncer localizado en la próstata (RR=1,67). El 60,9% sobrevivió más de 5 años desde el primer diagnóstico y el 19,1% desde el segundo. Estas probabilidades disminuyeron con la edad (RR=1,04) y estadios avanzados (RR=2,48), sin embargo, localizaciones con buen pronóstico (próstata, mama y piel) y casi cualquier tratamiento quirúrgico o radiológico aumentan la supervivencia. Conclusión. Los médicos deben estar alerta ante nuevos síntomas de cáncer en pacientes con neoplasias previas durante su periodo de seguimiento para mejorar el diagnóstico precoz del CM. La supervivencia en estos pacientes depende en gran medida de la localización y estadio del cáncer implicado, pero también del tipo de tratamiento. Resumen en inglés Background. Almost one in ten survivors of cancer suffers a second primary. Some studies try to clarify the causes, but there are few that study the time variable. Our research aim was to describe this variable in multiple cancer (MC) patients and to detect others associated with time without MC and survival. Methods. We performed a descriptive study, and the Kaplan Meyer method and Cox Regression were used to study the patients with MC included in the tumour registry of (mas) the reference hospital of Asturias. Results. Time between the first symptom and diagnosis was significantly reduced in the second tumour when compared with the first one (113 to 88 days). Time between the first two tumours (median=2.93 years) and the risk of an earlier second primary was higher in older people (RR=1,03) with: primaries diagnosed in advanced stage (RR=1.55), treated with palliative surgery (RR=2.67) or chemotherapy (RR=1.51); second neoplasm located in the prostate (RR=1.67). 60.9% survived at least 5 years after the first diagnosis and 19.1% after the second. These probabilities decreased with age (RR=1.04) and advanced stages (RR=2.48). Nevertheless, locations with good prognosis (prostate, breast or skin) and almost any treatment with surgery or radiotherapy increase survival. Conclusion. Physicians should be alert to new cancer symptoms in patients with previous neoplasms during the follow-up period to improve early MC diagnosis. Survival in MC patients is acceptable, and it largely depends on the location and stage of the cancer involved, but also upon the strategy of treatment.

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Análisis de la supervivencia en pacientes con cáncer múltiple, Asturias, 1975-2004/ Survival analysis in multiple cancer patients in Asturias, Spain, 1975-2004

Lana Pérez, Alberto; Folgueras Sánchez, María Victoria; Díaz Rodríguez, Sandra; Valle Gómez, María del Olivo del; Cueto Espinar, Antonio; López González, María Luisa
2008-04-01

Resumen en español Fundamento. Casi uno de cada diez supervivientes de cáncer sufre un segundo primario. Algunos estudios intentan clarificar las causas pero escasean los que estudian la variable tiempo. Nuestro objetivo fue describir esta variable en pacientes con cáncer múltiple (CM) y detectar otras asociadas con el tiempo libre de CM y la supervivencia. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y se utilizaron el método de Kaplan Meyer y la Regresión de Cox para estudiar los pac (mas) ientes con CM incluidos en el registro de tumores del Hospital Central de Asturias. Resultados. El tiempo ‘primer síntoma-diagnóstico’ se redujo significativamente del primer al segundo cáncer (de 113 a 88 días). El tiempo entre los dos primeros cánceres (mediana=2,93 años) fue menor en las personas de más edad (RR=1,03), con cánceres primarios avanzados (RR=1,55), tratados con cirugía paliativa (RR=2,67) o quimioterapia (RR=1,51) y con un segundo cáncer localizado en la próstata (RR=1,67). El 60,9% sobrevivió más de 5 años desde el primer diagnóstico y el 19,1% desde el segundo. Estas probabilidades disminuyeron con la edad (RR=1,04) y estadios avanzados (RR=2,48), sin embargo, localizaciones con buen pronóstico (próstata, mama y piel) y casi cualquier tratamiento quirúrgico o radiológico aumentan la supervivencia. Conclusión. Los médicos deben estar alerta ante nuevos síntomas de cáncer en pacientes con neoplasias previas durante su periodo de seguimiento para mejorar el diagnóstico precoz del CM. La supervivencia en estos pacientes depende en gran medida de la localización y estadio del cáncer implicado, pero también del tipo de tratamiento. Resumen en inglés Background. Almost one in ten survivors of cancer suffers a second primary. Some studies try to clarify the causes, but there are few that study the time variable. Our research aim was to describe this variable in multiple cancer (MC) patients and to detect others associated with time without MC and survival. Methods. We performed a descriptive study, and the Kaplan Meyer method and Cox Regression were used to study the patients with MC included in the tumour registry of (mas) the reference hospital of Asturias. Results. Time between the first symptom and diagnosis was significantly reduced in the second tumour when compared with the first one (113 to 88 days). Time between the first two tumours (median=2.93 years) and the risk of an earlier second primary was higher in older people (RR=1,03) with: primaries diagnosed in advanced stage (RR=1.55), treated with palliative surgery (RR=2.67) or chemotherapy (RR=1.51); second neoplasm located in the prostate (RR=1.67). 60.9% survived at least 5 years after the first diagnosis and 19.1% after the second. These probabilities decreased with age (RR=1.04) and advanced stages (RR=2.48). Nevertheless, locations with good prognosis (prostate, breast or skin) and almost any treatment with surgery or radiotherapy increase survival. Conclusion. Physicians should be alert to new cancer symptoms in patients with previous neoplasms during the follow-up period to improve early MC diagnosis. Survival in MC patients is acceptable, and it largely depends on the location and stage of the cancer involved, but also upon the strategy of treatment.

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La ecocardiografía en la remodelación cardíaca después del infarto agudo de miocardio/ The echocardiography in cardiac remodeling after acute myocardial infarction

Mendoza Carmona, Alicia Haydeé; Hernández Martínez, José Gustavo; Magaña Serrano, José Antonio; Trujillo Juárez, Marco Antonio; Martínez Hernández, Carlos; Arenas Fonseca, Jorge Guillermo; Díaz Arrieta, Gustavo; Tellez Bautista, Margarita; Contreras Rodríguez, Alicia; Espinosa Calet, Beda; Martínez Baca, Francisco; Tello Osorio, Ricardo
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: Valorar mediante ecocardiografía el impacto de la presión diastólica ventricular izquierda como predictor en la remodelación cardíaca y la supervivencia después de un infarto agudo de miocardio. Métodos: Se estudió a 36 pacientes con un primer infarto agudo de miocardio trombolizados. A todos se les realizó un estudio ecocardiográfico Doppler a las 24 h, 30 días y 90 días después del infarto. Se midieron la relación de la velocidad de la onda E/la (mas) velocidad de la onda A (E/A), el tiempo de desaceleración de la onda E (TD [ms]), la propagación de flujo transmitral por modo M color y la onda E' por Doppler tisular del anillo mitral lateral. Resultados: Se dividió a los pacientes en 3 grupos: grupo I: restrictivo (TD < 140 ms, E/Vp > 2, E/A > 2, E/E' > 15; grupo II: presiones de llenado elevado (TD > 140 ms, E/Vp > 2, E/A 1,2, E/ E' 140 ms, E/Vp Resumen en inglés Objectives: The goal of this study was to assess the impact of left ventricular diastolic filling on remodeling and survival after acute myocardial infarction. Methods: We studied 36 patients with first acute myocardial treated with thrombolytic agents. A Doppler echocardiography was performed at 24 hours, 30 and 90 days after infarction. It measured the relation between E and A waves peak velocities (E/A ratio) and of the E deceleration time (EDT, ms), as well as the flo (mas) w propagation velocity using color mode M and the E'-wave by tissular Doppler at the lateral mitral ring. Results: Patients were divided into three groups. Group I, restrctive filling (deceleration time < 140 ms, E/FPV > 2, E/A > 2 and E/E' > 15). Group II, elevated filling pressure (deceleration time > 140 ms, E/FVP > 2, E/A 1,2 and E/E' 140 ms, E/FVP

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Progresión biológica y clínica del cáncer de próstata incidental (estadio T1a)/ Clinical and biological progresion of incidental prostatic cancer (Stage T1a)

Núñez López, A.V.; Ojea Calvo, A.; Domínguez Freire, F.; Alonso Rodrigo, A.E.; Rodríguez Iglesias, B.; Benavente Delgado, J.; Barros Rodríguez, J.M.
2003-05-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar el comportamiento biológico y clínico del cáncer de próstata estadío T1a. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 44 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de próstata T1a entre 1985 y 2001. Valoramos progresión biológica y clínica, tiempo hasta la progresión, mortalidad por causa tumoral y supervivencia, con la siguiente estratificación: pacientes sin tratamiento inicial y pacientes tratados mediante radioterapia externa o prostate (mas) ctomía radical. RESULTADOS: De los 44 pacientes se observó progresión biológica en 5 (11,36%) y progresión clínica en 4 (9,09%). La mortalidad a 5 años por causa tumoral fue de 2 (4,54%). De los 38 pacientes sin tratamiento inicial se observó progresión biológica en 5 (13,15%), en un tiempo medio de 25,8 meses y progresión clínica en 4 (10,52%), en un tiempo medio de 34,5 meses. La mortalidad a 5 años fue de 2 (5,26%). En los 6 pacientes a los que se les realizó tratamiento radical no se observó progresión y viven todos. No hay diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes (p = NS). CONCLUSIONES: La progresión biológica y clínica del cáncer de próstata T1a es baja, 11,36% y 9,09%, respectivamente. La mortalidad a 5 años es del 4,54%. No existen diferencias de supervivencia, estadísticamente significativas, entre tratados y no tratados. Resumen en inglés OBJETIVES: To analyze the biological and clinical progression of the prostate cancer stage T1a. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of 44 patients diagnosed of T1a prostate carcinoma between 1985 and 2001. We value biological and clinical progression, time up to the progression, mortality for tumour reason and survival, with the following stratification: patients without initial treatment and patients treated by means of external radiotherapy or radical prostatectom (mas) ía. RESULTS: Of all 44 patients biological progression was observed in 5 (11.36%) and clinical progression in 4 (9.09%). The mortality to 5 years for tumour reason was of 2 (4.54 %). Of all 38 patients without initial treatment biological progression was observed in 5 (13.15%), in an average time of 25.8 months and clinical progression in 4 (10.52%), in an average time of 34.5 months. The mortality to 5 years was of 2 (5.26%). In all 6 patients to whom radical treatment carried out them progression was not observed and they all live. There are no statistically significant differences between both groups of patients (p = NS). CONCLUSIONS: The biological and clinical progression of the T1a prostate cancer is low, 11.36% and 9.09%, respectively. The mortality to 5 years is of 4.54%. Differences of survival do not exist, statistically significant, between treated and not trated.

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Nefroureterectomía laparoscópica mediante laparoscopia asistida por la mano para el tratamiento del carcinoma transicional del tracto urinario superior/ Hand-assisted laparoscopic nephroureterectomy for the treatment of upper urinary tract transitional cancer

López González, Pedro A.; López Cubillana, Pedro; Prieto González, Antonio; López López, Ana I.; Ruiz Morcillo, José C.; Pérez Albacete, Mariano
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Describimos nuestra serie de pacientes sometidos a nefroureterectomía por vía laparoscópica asistida por la mano (NU-LAM), con escisión cistoscópica circunferencial del uréter distal intramural. Material y métodos: Evaluamos a 20 pacientes sometidos a NU-LAM por tumor urotelial de tracto urinario superior, entre noviembre-2002 y diciembre-2007. Valoramos datos demográficos y clínicos, quirúrgicos y datos oncológicos. Resultados: La media de edad de lo (mas) s pacientes fue de 69 años. La media del tiempo quirúrgico y el sangrado intraoperatorio fue de 176 min y 381 cc, respectivamente. El 20% de los pacientes requirió transfusión de hemoderivados. En ninguna ocasión fue necesaria la conversión a cirugía abierta y la tasa de complicaciones fue del 25% para las mayores y del 30% para las menores. Los pacientes iniciaron tolerancia oral a las 48 h de media, con una estancia media hospitalaria de 5 días. El estudio histológico catalogó al tumor urotelial en: grado I: 5% de los casos; grado II: 60%, y grado III: 35% de los casos; estadio clínico: Ta: 5%; T1: 20%; T2: 25%; T3: 40%, y T4: 10%. Con un seguimiento medio de 33 meses (5-73) se objetivó una tasa de recidiva vesical del 30%, una supervivencia global del 49% y una supervivencia cáncer específica del 67%, a los 6 años de seguimiento. Ningún paciente presentó cuadro de recidiva en el peritoneo ni en el lecho quirúrgico. Conclusiones: La NU-LAM con escisión cistoscópica del uréter distal es una técnica factible, segura y efectiva. Los resultados, tanto operatorios como oncológicos, son comparables con la cirugía abierta y con la laparoscopia pura. Resumen en inglés Objective: To report our series of patients undergoing hand-assisted laparoscopicnephroureterectomy (HALNU) using the pluck-off procedure. Materials and methods: Twenty patient undergoing HALMU for upper urinary tract urothelial tumors from November 2002 to December 2007 were assessed. Demographic, clinical, surgical, and oncological data were assessed. Results: Mean patient age was 69 years. Mean operating time and mean intraoperative bleeding were 176 min and 381 mL res (mas) pectively. Twenty percent of patients required transfusion of blood products. Conversion to open surgery was not required in any patient. Major and minor complications occurred in 25% and 30% of patients respectively. Mean time to oral intake was 48 hours, and mean hospital stay was 5 days. Pathological study revealed transitional cell carcinoma in all cases: grade I in 5%, grade II in 60%, and grade III in 35% of patients. Clinical stage was pTa in 5%, pT1 in 20%, pT2 in 25%, pT3 in 40%, and pT4 in 10% of patients. A bladder recurrence rate of 30% and a 49% overall survival were seen after a mean follow-up of 33 months (5-73). Six-year cancer-specific survival was 67%. No patient developed either peritoneal or surgical bed recurrence. Conclusions: HALMU using the pluck-off procedure is a feasible, safe, and effective surgery. Both surgical and oncological results are similar to those of open surgery and pure laparoscopy.

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Tratamiento quirúrgico de las metástasis del cáncer renal/ Surgical treatment for renal cancer metastases

Ruiz-Cerdá, José L.; Jiménez Cruz, Fernando
2009-05-01

Resumen en español La extirpación completa de lesiones metastásicas pueden contribuir a mejorar el pronóstico clínico del cáncer renal. Hoy en día, se acepta que la extirpación quirúrgica de las metástasis solitarias para los pacientes con cáncer renal es la única posibilidad de supervivencia a largo plazo. Siempre que las metástasis puedan ser técnica y funcionalmente resecadas. Esta revisión se refiere a la evidencia actual sobre metástasis resecables del cáncer renal a ni (mas) vel de pulmón, hígado, hueso, riñón y otros órganos. Los criterios para considerar a un paciente como candidato a la resección de metástasis son: control de tumor primario, extirpación quirúrgica de viabilidad y la falta de enfermedad sistémica. En pacientes con metástasis sincrónicas, la extirpación quirúrgica debe realizarse al mismo tiempo que la nefrectomía. El pronóstico clínico es peor cuando las metástasis son asíncronas. Tras la introducción de las nuevos agentes anti-angiogénicos, también se justifica la cirugía en pacientes con buena respuesta. Si bien, este enfoque sigue estando en el ámbito de la investigación. Resumen en inglés Complete removal of metastatic lesions can contribute to improve clinical prognosis of renal cáncer. Nowadays, it is accepted that surgical extirpation of solitary metastases for patients with renal cancer is the only potential for long-term survival. Provided that the metastases could be technical and functionally resected. This review addresses the current evidence about resecable renal cancer metastases at lung, liver, bone, kidney and other organs. The criteria to co (mas) nsider a patient as candidate for resection of metastases are: control of primary tumor, surgical extirpation feasibility and lack of systemic disease. In patients with synchronous metastases, the surgical extirpation should be performed at the same time than nephrectomy. The clinical prognosis is worse when metastases are asynchronous. After the introduction of novel anti-angiogenic agents, surgery is also justified in patients with good responses. Although, this approach remains in the field of investigation.

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Cordomas gigantes del clivus: ¿Se justifican las cirugías extensas?/ Giant clivus chordomas: Are extensive surgeries really justified?

Guinto, Gerardo; Cohn, Fabrizio; Aréchiga, Norma; Félix, Ignacio; Kageyama, Miguel; Castellanos, Antonio; Martín, José
2004-06-01

Resumen en español Debido a su localizacion y comportamiento biológico, los cordomas del clivus son tumores que aún representan un gran reto, principalmente cuando han alcanzado grandes dimensiones. En este artículo, hemos seleccionado a los pacientes con los cordomas del clivus más grandes, a fin de analizar si realmente se pueden beneficiar con procedimientos quirúrgicos extensos, con la morbilidad que ello implica. Once pacientes con cordomas gigantes del clivus fueron incluidos, to (mas) dos ellos intervenidos de acuerdo a los criterios recientes de cirugía de base de cráneo. Fue analizado principalmente si el grado de resección presentaba alguna relación con el estado funcional postoperatorio y el tiempo de supervivencia libre de enfermedad; también fue evaluado si existía alguna correlación entre los hallazgos histopatológicos y el curso clínico. En este grupo fue posible lograr una resección total del tumor en 8 pacientes y parcial en 3. En todos los casos se observó una evidente mejoría en el estado funcional postoperatorio, pero particularmente en los pacientes con resecciones totales. El tiempo de supervivencia libre de enfermedad fue también mayor en los pacientes con las resecciones más amplias. No se encontró correlación alguna entre la variedad histológica de los tumores (clásico o condroide) y el pronóstico clínico. Resumen en inglés Because of their location and biological behavior, clivus chordomas are tumors that still represent a great challenge, mainly when they have reached huge dimensions. In this paper we have selected the patients with the biggest clivus chordomas to analyze if they really can be helped with the current surgical procedures with the morbidity that it implies. Eleven patients with giant clivus chordomas were included. All of them were operated on following the recent criteria o (mas) f Cranial Base Surgery. It was mainly analyzed, if the degree of the resection had any relation to the postoperative functional outcome and the disease-free survival time; it was also evaluated if there existed a correlation between the pathologic findings and the clinical course. It was possible to get a total resection in 8 patients and partial in 3. In all cases there was an evident improvement in their postoperative functional outcome, specially in those with complete resections. The disease-free survival time was also greater in the patients with more ample resections. There was not any correlation among the histologic variety of tumors (typical or chondroid) andthe clinical prognosis.

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Carcinoma urotelial de tracto urinario superior: 114 casos con largo seguimiento/ Large series of 114 cases with long-term follow-up of upper urinary tract urothelial tumors

Izquierdo, L.; Truán, D.; Alvarez-Vijande, R.; Alcaraz, A.
2010-03-01

Resumen en español Introducción: Los tumores uroteliales del aparato urinario superior representan el 5% de los tumores uroteliales. Existen pocos estudios que definan los parámetros clínicos y patológicos de progresión tumoral. El objetivo de este estudio es evaluar dichos parámetros y determinar su valor como factores pronósticos de progresión tumoral y mortalidad cáncer específica. Material y métodos: Análisis retrospectivo de 114 pacientes sometidos a nefroureterectomía o u (mas) reterectomía parcial entre 1991 y 2004. Las variables analizadas fueron sexo, edad, grado histológico y estadio patológico, CIS, localización del tumor, multiplicidad, antecedentes de tumor vesical, presencia de adenopatías y tratamiento quimioterapéutico adyuvante. Se utilizó la prueba de Spearman para establecer correlaciones. El estudio de supervivencia se llevó a cabo mediante las curvas de Kaplan-Meier. Para el estudio multivariable se utilizó la regresión de Cox por pasos. Resultados: La distribución por estadio y grado de los tumores fue: 15 pTa, 25 pT1, 26 pT2, 32 pT3, 16 pT4, 10 (9%) G1, 52 (45,5%) G2 y 52 (45,5%) G3, respectivamente. Quince pacientes tenían afectación adenopática en el momento del diagnóstico. El 14% de los 114 pacientes recibieron tratamiento adyuvante con quimioterapia (régimen basado en platino). Tras un seguimiento medio de 74,8 meses, el 30,7% de los pacientes presentaron progresión tumoral y el 24,6% mortalidad específica por cáncer. La supervivencia global y la cáncer específica a los 5 años fue del 59,3% y 72,9%, respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad a los 5 años fue del 68%. Los tiempos medios hasta la progresión tumoral y hasta la muerte específica por cáncer fueron de 12,2 y 23,2 meses, respectivamente. El análisis multivariable mostró como factores independientes de progresión tumoral y mortalidad específica por cáncer el grado histológico y el estadio patológico. Conclusión: El grado histológico y el estadio patológico son factores pronósticos independientes de progresión tumoral y mortalidad específica por cáncer en el carcinoma urotelial del aparato urinario superior. Resumen en inglés Purpose: Upper urinary tract urothelial carcinoma (UUTUC) represents 5% of all urothelial tumors and has uncertain prognostic. Exist few series which describes clinical-pathological parameters of tumor progression. The aim of this study is to evaluate clinical and pathological parameters and determine their value as prognostic factors of tumor progression and cancer-specific survival. Material and methods: Retrospective analysis of 114 cases of radical nephroureterectomy (mas) or partial ureterectomy collected between 1991-2004. Variables analyzed were age, sex, pathological tumor stage, histological tumor grade, CIS, tumor localization, multiplicity, bladder cancer history, pathological nodes and adjuvant chemotherapy. Spearman test was used for correlations. The probabilities of progression free survival and cancer-specific survival were calculated using Kaplan-Meier curves. In the multivariate analysis forward stepwise Cox regression was performed. Results: Pathological stage was: 15 pTa, 25 pT1, 26 pT2, 32 pT3 and 16 pT4. There were 10 G1 (9%), 52 G2 (45.5%) and 52 G3 (45.5%). Fifteen patients presented pathological nodes at the moment of diagnosis. Fourteen percent of 114 patients received adjuvant treatment (Platin-based regimen). Mean follow-up: 74.8 months; 30.7% of the patients developed tumor progression. Death from the disease: 24.6%. Five-years overall and cancer-specific survival: 59.3% and 72.9%, respectively. Five-year progression-free survival: 68%. Mean time of tumor progression: 12.2 months and 23.3 months for cancer-specific death. In the multivariate analysis the independent predictive variables of death and tumor progression were histological grade and pathological stage. Conclusions: We demonstrated that histological grade and pathological stage constitute independent prognostic factors of tumor progression and cancer-specific survival in UUTUC.

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¿Son los niveles de prolactina y estradiol al tercer mes posparto factores predictores del tiempo de aparición de la primera menstruación posparto?: Modelo predictivo mediante análisis de sobrevida/ Post suckling prolactin and estradiol levels as predictors of the time of appearance of the first post partum menstruation

Valdés G, Patricio; Orellana C, Juan J
2007-04-01

Resumen en inglés Background: The variability in the duration of lactational amenorrhoea (LA) lead to develop statistical multivariate models to predict the risk of the appearance of the first postpartum menstruation. Aim: To estimate the probability of recovering the first postpartum menstruation by means of a survival analysis, including hormonal levels and other parameters as predictor variables. Material and Methods: Eighty one mothers in exclusive breastfeeding until the sixth postpar (mas) tum month, in whom estradiol, basal and post suckling prolactin were measured at the third post partum month, were studied. The variables that better predict the appearance of the first menstruation between the 3rd and 12th postpartum months, were identified using a Cox model survival analysis. Results: The median amenorrhea survival time (the lapse when the chance of recovering menstruation is 50%) was 209 days from delivery. Dichotomized estradiol and post suckling prolactin were the only significant variables that predicted the return of menstruation, with cutoff points of 190 pmol/ and 2,550 mIU/L, respectively. Conclusions: Post suckling prolantin and estradiol levels, measured at the third post partum month, are predictors for the time of appearance of the first postpartum menstruation

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¿Son los AgNOR’s una herramienta útil como marcadores pronósticos de cáncer oral?/ Is AgNOR’s a useful tool as prognostic marker of oral cancer?

Leyva-Huerta, E.R.; Flores-Flores, G.; Gaitán-Cepeda, L.A.
2008-06-01

Resumen en español Antecedentes. Es necesario contar con herramientas pronósticas para identificar pacientes oncológicos orales de alto riesgo de progresión a estadio terminal. Objetivo. Establecer si el número, forma y tamaño de AgNOR’s se relacionan con el grado de malignidad de carcinomas de células escamosas de cavidad oral (CCECO) y con el tiempo de sobrevida de pacientes oncológicos. Material y métodos. 19 casos de CCECO (Departamento de Patología, Instituto nacional de Canc (mas) erología, México), 3 de bajo grado, 7 de grado intermedio y 9 casos de alto grado de malignidad, fueron utilizados. De sus archivos médicos se obtuvieron lo siguientes datos: edad al momento del diagnóstico, género, localización del tumor primario, y tiempo de sobrevida. Del material biológico disponible se obtuvieron cortes seriados a 6 µm que se tiñeron con la técnica de impregnación argéntica para Regiones de Organización Nucleolar de Ploton. De cada caso se determinó la cantidad, tamaño y forma de AgNOR’s. Se formaron grupos de estudio en relación al tiempo de sobrevida: ≤11 meses (8 casos); y ≥12 meses de sobrevida (11 casos); y en relación al promedio de AgNOR’s por núcleo en: ≤8 AgNOR’s (8 casos), y ≥9 AgNOR’s (12 casos). Se utilizaron las pruebas estadística de x², correlación de Pearson’s, t de student y regresión logística multivariada (p Resumen en inglés Background. It has been observes an increase in oral cancer cases, therefore it is necessary to have prognostic tools to identify oral cancer patients with high risk to progress to terminal stage. Aim. To establish if AgNOR’s are related to to histological grade of squamous cells carcinoma of oral cavity (SCCOC) and with the survival time of patients suffering SCCOC. Material and Methods. Nineteen archives cases of SCCOC, (Pathology Department, National Institute of canc (mas) er, México City), 3 cases of low grade, 7 cases of middle grade, and 9 cases of high grade of malignancy. From medical files it was obtained age at moment of diagnosis, gender, site of primary tumour and time of survival. From biological samples was obtained cut at 6 µm and stained with argental impregnation technique to Nucleolar Organization Regions of Ploton. From each case was determinate amount, size, and shape of AgNOR’s. The cases were grouped in regard to survival in: ≤11 months group (8 cases); and ≥12 months group (11 cases), and in regard to AgNOR’s average in: ≤8 AgNOR’s group (8 cases) and ≥9 AgNOR’s group (12 cases). The follows statistical tests were done: x², Pearson’s correlation, t student and multivariate logistic regression (p

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Yolk proteolysis and aquaporin-1o play essential roles to regulate fish oocyte hydration during meiosis resumption

Fabra, Mercedes; Raldúa, Demetrio; Bozzo, María G.; Deen, Peter M.T.; Lubzens, Esther; Cerdà, Joan
2006-01-01

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Valor pronóstico de las apolipoproteínas A y B en la evolución de los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada prediálisis/ Apolipoprotein A and B as outcome predictors of advanced chronic kidney disease patients not yet on dialysis

Cerezo Arias, I.; Fernández, N.; Romero, B.; Fernández-Carbonero, E.; Hernández-Gallego, R.; Caravaca, F.
2009-01-01

Resumen en español La dislipemia es un reconocido factor de riesgo cardiovascular en la población general, pero no así en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Los objetivos del presente estudio han sido determinar si las alteraciones lipídicas más comunes, así como las concentraciones de apolipoproteína (apo) A y B, son capaces de predecir la mortalidad y el desarrollo de nuevos episodios cardiovasculares (CV) en pacientes con ERC en estadios previos a la diálisis. Se trata (mas) de un estudio de observación prospectivo histórico en el que se incluyeron 331 pacientes con ERC en estadios 4-5 prediálisis. Se determinaron los siguientes parámetros lipídicos: colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL, apo A-I y apo B. Se analizó la asociación de estas variables con la mortalidad global y con el desarrollo de episodios CV. La mediana de seguimiento fue 985 días, y durante este período hubo 105 fallecimientos y 54 nuevos episodios CV. En un modelo multivariable de Cox ajustado al resto de covariables de reconocida importancia pronóstica, la razón de riesgo (RR) por cada 10 mg/dl de apo A fue de 0,915 (IC 95%: 0,844 a 0,992; p = 0,031). Los pacientes con una relación apo A/apo B elevada (tercil superior, >1,42) también tuvieron una supervivencia significativamente mejor que la del resto de los pacientes estudiados (RR = 0,592, IC 95%: 0,3680-0,953; p Resumen en inglés Dyslipidaemia is a well-established risk factor for cardiovascular diseases in the general population. However, this association is not observed in chronic kidney disease (CKD) patients. This study examines the association between lipid levels, including apolipoproteins A-I and B concentrations, and all-cause mortality or the development of new cardiovascular events in advanced CKD patients. This observational prospective historical study included 331 patients with CKD st (mas) age 4 or 5 not yet on dialysis. In addition to conventional clinical and biochemical data, total cholesterol, triglycerides, HDL, LDL, apolipoprotein A-I (apo A) and B (apo B) plasma concentrations were measured. Cox proportional hazard models were adjusted for age, sex, comorbidity index, residual renal function, serum albumin, C-reactive protein levels, and treatment with statins. The median follow-up time was 985 days, and during this period 105 patients died and 54 patients had a new cardiovascular event. In fully-adjusted fixed-covariate Cox models, the hazard ratio for each 10mg/dl increase of apo A concentration was 0.915 (C.I. 95% 0.844 to 0.992; p = 0,031). Patients with an apo A/apo B ratio in the upper tertile (i.e. >1.42) had a better survival rate than the rest of the study patients (hazard ratio = 0.592, C.I. 95% 0.368 to 0.953, p

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Tumores de vejiga pT0 tras cistectomía radical: análisis de nuestra serie/ Stage pT0 cystectomy: A review of our serie

Mallén Mateo, E.; Gil Martínez, P.; Gil Sanz, M.J.; Sancho Serrano, C.; Pascual Regueriro, D.; Rioja Sanz, L.A.
2006-09-01

Resumen en español Objetivos: Estudiar los datos de progresión y supervivencia en los 43 pacientes cistectomizados y catalogados de pT0 según la clasificación TNM-2002. Material y Métodos: Entre 1988 y 2003 se han realizado en nuestro centro 420 cistectomías, en 43 casos(10,2%) no se halló tumor en la pieza anatomopatológica siendo éstos el núcleo de nuestro análisis. Resultados: En estos 43 casos el estadio clínico inicial (en la resección transuretral de tumor vesical previa a (mas) la cistectomía) fue T1 en 10 casos (23,3%), T2 en 31 casos (72%) y T3 en 2 casos. En cuanto al grado 24 pacientes presentaron G2 (55,8%) y 19 (44,2%) fueron G3. La mediana entre la de resección transuretral de tumor vesical diagnóstica (RTU de TM vesical) y la cistectomía fue de 44 días y la mediana del seguimiento fue de 89,3 meses. Progresión. La supervivencia libre de progresión en los 43 pacientes fue de 180,6 meses, pero durante el seguimiento apareció progresión en 7 pacientes con una mediana de supervivencia libre de progresión desde la fecha de la cistectomía de 36 meses (3-126). Supervivencia cáncer-específica (SCE). Durante el seguimiento, 5 enfermos fallecieron, cuatro por la enfermedad y el quinto por un cáncer de pulmón. Si analizamos la SCE, según la anatomía patológica de la RTU de tumor vesical previa, para los T2 la media de SCE es de 180 meses, disminuyendo considerablemente para T3 hasta 35 meses. Similar ocurre con el grado de diferenciación tumoral, disminuyendo significativamente a medida que avanza el grado, con una media de SCE para los G3 de 122,6 meses. Del mismo modo ocurre con la afectación ganglionar en la pieza de la cistoprostatectomía radical, con una SCE de 188 meses cuando es N0 y de 54 meses si los ganglios son positivos (N+). Conclusiones: En nuestra experiencia los tumores uroteliales pT0 presentan un periodo libre de enfermedad prolongada (mediana de 180 meses). Los factores de riesgo asociados a un menor periodo libre de enfermedad (PLE) son alto grado de diferenciación (G3, 116 meses), la infiltración de capas profundas en la RTU de tumor vesical (T3, 32 meses) y la afectación ganglionar (pN+) 45 meses. Resumen en inglés Objectives: To evaluate the data of progression and survival in 43 patients who underwent cystectomy with stage pT0 according to classification TNM-2002. Matherials and methods: between 1988 and 2003 in our center had realized 420 cystectomies, 43 patients (10.2%) had not tumor in the cystectomy specimen. Results: In these 43 cases the initial clinical stage (in the transuretral resection of bladder) was T1 in 10 cases (23,3 %), T2 in 31 cases (72%) and T3 in 2 cases. As (mas) far as the degree 24 patients presented G2 (55.8%) and 19 (44.2%) were G3. Median time from the transuretral resection to the cistectomy was of 44 days at a median follow-up of 89.3 months. Progressionfree survival in the 43 patients was of 180,6 months, but during the follow-up it appeared progression in 7 patients, with disease free survival at 36 months (3-126), since the date of the cistectomía. During the follow up, 5 patients died. When we analyzed the cancer-specific survival according to tumor stage, for the T2 with an average cancer-specific survival is of 180 months, decreasing to 35 months considerably for T3. Similar it happens with the degree of differentiation, significantly diminishing as it advances the degree, with an average of cancer-specific survival for the G3 at 122.6 months. In the same way it happens with pathological positive lymph nodes in the radical cistectomy , with a cancer-specific survival of 188 months when it is N0 and of 54 months if the adenopathy was positive (N+). Conclusion: In our experiencie urothelial carcinoma pT0 present a prolonged free period of disease (medium of 180 months). The associated factors of risk to a smaller free period of disease are high degree of differentiation (G3, 116 months), the infiltration of deep layers in the transuretral resection (T3, 32 months) and the ganglionary affectation (pN+ 45 months).

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Tumor maligno de la granulosa (estroma) del ovario de 20 años de supervivencia con tratamiento combinado*

Mederos Curbelo, Orestes N.; Romero Díaz, Carlos A.; Barrera Ortega, Juán C.; Cantero Ronquillo, Alexis
2006-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente atendida por primera vez a la edad de 37 años, con larga supervivencia superior a los 20 años, a pesar de tener un tumor maligno de la granulosa del ovario tratado de forma combinada con cirugía y tratamiento neoadyuvante y adyuvante de poliquimioterapia. Destaca en el seguimiento de este caso la participación inicial y continuada del Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia Dr. Silvano Reyes Fuentes, ejemplo de consagración (mas) y amor a la especialidad, a quien dedicamos el presente trabajo con el respeto y admiración que le guardamos en vida. La operación inicial fue una histerectomía total abdominal con doble anexectomia, a pesar del tratamiento combinado con citostatico presentó varios episodios de recidivas tumorales en la pared abdominal, cúpula vaginal, sigmoides, vejiga e hígado, requirió de 5 reintervenciones con resecciones quirúrgicas, la primera realizada por el Profesor Reyes Fuentes y el resto por nuestro colectivo, combinando estos procedimientos con tratamiento adyuvante de poliquimioterapia, logrando intervalos libre de tumor que fueron disminuyendo con el decursar de los años, en este momento esta asintomática La voluntad, modestia y visión de una medicina colectiva del Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia Dr. Silvano Reyes Fuentes con una adecuada decisión en cada situación, nos aportaron un resultado de larga supervivencia en una enferma con una lesión oncológica agresiva por la tendencia a la recidiva, demostrando que el trabajo en equipos multidisciplinarios es determinante en lograr resultado de supervivencia Resumen en inglés This paper presented a patient seen for the first time at the age of 37, with a long survival period of over 20 years, despite the fact that she suffered from a malignant tumor of the granulose membrane of the ovaries treated in a combined way with surgery and neoadjuvant and adjuvant treatment of polychemotherapy. It should be underlined that Dr Silvano Reyes Fuentes, Full professor of Gynecology and Obstetrics, permanently participated in the follow-up of this case; he (mas) is an example of dedication and love to this specialty and therefore, we devote the present paper to him, with the due respect and admiration that we extended when he was alive. The first surgery was total abdominal hysterectomy with double adnexectomy but in spite of a combined treatment applied with cytostatics, she presented with several episodes of tumoral relapses in the abdominal wall, vaginal cupula, sigmoid, bladder and liver and required 5 more surgical resections. The first one was performed by Professor Reyes Fuentes and the rest of them by our team, which combined these procedures with adjuvant treatment of polychemotherapy, thus achieving tumor-free periods; the relapses have been reduced in the course of time and at present this patient is asymptomatic. The willingness, modesty and vision of team medicine of Dr Silvano Reyes Fuentes , Full professor of Gynecology and Obstetrics, together with the fact that a right decision was made for each situation yielded the result of a long survival in a patient with an aggressive oncological lesion tending to relapse, all of which proves that multidisciplinary teamwork is determining in achieving good results as to survival.

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Tronco común: Variantes anatómicas, tratamiento quirúrgico y evolución/ Truncus arteriosus, anatomy, surgical treatment, follow up

Miranda-Chávez, Irma; Figueroa-Solano, Javier; Hernández-Godínez, Alejandro; Micheli, Alfredo de; Ramírez-Marroquín, Samuel; Buendía-Hernández, Alfonso
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la anatomía y resultados obtenidos en el tratamiento de los niños operados de tronco arterioso (TA) en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Material y métodos: Cohorte histórica. De enero de 2000 a diciembre de 2005 se estudiaron 28 pacientes con diagnóstico de tronco arterioso, a quienes se les hizo corrección total de la cardiopatía congénita. Resultados: Del total de pacientes, 54% eran del género masculino. La mediana de ed (mas) ad al momento de la cirugía era de 10.5 meses y 6 kg de peso. El 100% de los casos presentó la variedad aorta dominante. Se colocó tubo de woven-dacrón a 25 pacientes, Hancock a dos de ellos y cirugía de Barbero-Marcial a uno. El promedio del diámetro del tubo para 27 pacientes fue 14 ± 2 mm. Además, dos enfermos requirieron cambio valvular aórtico (prótesis mecánica) durante el procedimiento y dos más en el seguimiento. En el posquirúrgico, 50% de los pacientes cursaron con crisis hipertensiva pulmonar. Se presentaron tres defunciones: una por choque cardiogénico, otra por crisis hipertensiva pulmonar y otra por obstrucción de la cánula de traqueostomía. Al seguimiento, tres pacientes (10.7%) requirieron intervencionismo: uno para dilatar el tubo y dos para dilatar ramas y colocar stent. Un enfermo requirió cambio de tubo 4.2 años después de la corrección y en dos casos más se realizó cambio valvular aórtico con evolución favorable. El resto de los enfermos se mantienen sin lesiones residuales significativas. La sobrevida a 30 días fue de 96.42% y 88.9% a uno y cinco años. Conclusiones: En nuestro medio, la corrección quirúrgica se efectúa a mayor edad y la mortalidad es baja; sin embargo, nuestro tiempo de seguimiento aún es corto. Resumen en inglés Objective: To evaluate through a retrospective cohort the anatomy and results of patients that were operated of truncus arteriosus. Material and methods: Historic cohort. From January 2000 to December 2005 twenty eight patients with troncus arteriosus were operated. Results There were fifteen male (53.6%) and 13 female patients (46.4%). The median age, at the time of the surgery, was 10.5 months. The median weight, at the time of the surgery was 6 kg. All the patients wer (mas) e dominant aortic. A woven-dacron tube was used in 25 cases, Hanc-kock to 2 and Barbero Marcial procedure in one. The media diameter for the tube for the 27 patients (96.4%) was of 14 ± 2 mm. Two patients required aortic valvular replacement at the same time of the surgery and two more during follow up, after the first surgery. Fifty per cent of the patients had pulmonary hypertension crisis after de surgery. There were three deaths: one patient had cardiogenic shock; another had pulmonary hypertension and one more had obstruction of the traqueostomy cannula. During study monitoring, 3 patients (10.7%) needed interventionist procedures. One case needed dilatation of the tube and two cases needed dilatation of the pulmonary branches to implant a stent device. There has been one tube change 4.2 years after the correction. Actuarial survival after 30 days was of 96.42%, and 88.9%after one and five years. Conclusions: The surgical correction of the truncus arteriosus has allowed changing the natural history of this disease. Mortality is low however our follow up is not very long yet.

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Tronco arterioso común en adultos/ Common truncus arteriosus in adults

Espínola-Zavaleta, Nilda; Muñoz-Castellanos, Luis; González-Flores, Rocío; Kuri-Nivón, Magdalena
2008-06-01

Resumen en español El objetivo del estudio es describir los factores que han favorecido la sobrevida de los pacientes con tronco arterioso común hasta la edad adulta en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". En el período comprendido de mayo de 2003 a junio de 2007 se estudiaron 6 pacientes adultos con la sospecha clínica de tronco arterioso. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, electrocardiograma de superficie de 12 derivaciones, estudios de imagen (mas) (ecocardiograma) y cateterismo cardíaco. En el instituto, sólo se conocen 6 pacientes adultos portadores de esta cardiopatía, en los que su cuadro clínico comenzó desde los primeros días de vida. Los hallazgos del ecocardiograma corroboraron la presencia del tronco común tipo I en todos los casos y las anomalías asociadas más frecuentes: hipoplasia de las ramas pulmonares, ostium coronario único, persistencia de conducto arterioso y arco aórtico derecho. La mayoría de los pacientes cursan con hipertensión arterial pulmonar. Con base a este trabajo concluimos que no conocemos con certeza la sobrevida de los pacientes con cardiopatías congénitas complejas como el tronco arterioso común. Hay factores como la hipertensión arterial pulmonar y la hipoplasia de ramas pulmonares que en ciertas patologías cardiovasculares son deletéreos para la vida, pero que en algunas cardiopatías congénitas complejas son benéficos. Resumen en inglés The purpose of this study is to describe the factors that allow for the survival of patients with persistent truncus arteriosus until adult life and cared for at the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez". From May 2003 to June 2007, six adult patients with clinical suspicion of truncus arteriosus were studied. All patients were subjected to clinical history, electrocardiogram of twelve leads, echocardiography, and cardiac catheterism. In these patients, the c (mas) linical symptoms began early of life. The ecocardiographic findings demonstrated the presence of truncus arteriosus type I in all cases and the most frequent associated anomalies were: hypoplasia of pulmonary branches, isolated coronary ostium, persistent ductus arteriosus and right aortic arch. Almost all patients had pulmonary hypertension. Based on this work, we conclude that until now we do not known the actual survival time of adult patients with complex congenital heart disease, such as truncus arteriosus. There are factors, such as pulmonary hypertension and hypoplasia of the pulmonary branches that are deleterious for life in some cardiovascular diseases, but in others allow for the survival of patients, as occurred in these patients with truncus arteriosus.

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Tratamiento quirúrgico del adenocarcinoma renal con trombovenoso/ Surgical treatment of renal adenocarcinoma with venous thrombus

Martínez-Salamanca, Juan Ignacio; Herranz, Felipe; Verdú, Fernando; Pedemonte, Germán; Moralejo, Mercedes; Cabello, Ramiro; Monzó, Juan Ignacio; Lledó, Enrique; Escribano, Gregorio; Moncada, Ignacio; Hernández, Carlos
2005-05-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar nuestra experiencia en el manejo terapéutico y la supervivencia de los pacientes con adenocarcinoma renal con extensión venosa tumoral tratados con cirugía. MÉTODOS: Evaluamos retrospectivamente una serie de 29 casos de adenocarcinoma renal con trombo venoso que fueron tratados mediante nefrectomía radical y trombectomía desde Enero de 1986 a Noviembre de 2003. La media de edad de nuestra serie fue de 63,4 11.9 (29-79) años, 23 casos fueron varon (mas) es (79%) y 6 (21%) mujeres. El tumor se localizó en el riñón derecho en 17 (59%) pacientes y en 12 (42%) en el izquierdo. El nivel de trombo tumoral fue: Nivel I (Vena renalcava) 13 (45%), Nivel II (Cava Infrahepática) 9(31%), Nivel III (Cava Retrohepática/Suprahepática) 3 (10%), Nivel IV (Aurícula) 4 (14%) El 92% de los casos presentaba afectación de la grasa perirrenal. El cálculo de la supervivencia se realizó sobre 24 casos del total de 29. Analizamos la supervivencia global y cáncer-específica así como la posible influencia del nivel de trombo tumoral, la afectación de grasa y el grado tumoral como posibles factores pronósticos. RESULTADOS: El tamaño medio tumoral fue de 8.15 ± 2.25 (5-13) cm. La vía de abordaje utilizada fue abdominal pura en 23 casos (79%) y toraco-abdominal en 6 (21%). Realizamos maniobras de movilización hepática y clampaje del pedículo hepático en 5(17%) pacientes. La forma de clampaje venoso realizado fue: Reno-cavo 13(44%), Triple clamplaje 11(37%) (9 infrahepático y 2 suprahepático), y Supradiafragmático- Aurícula 5(17%). En 4 casos se utilizó circulación extracorpórea convencional (CEC) con hipotermia moderada (26-28º C) y en un caso se uso CEC con Parada Cardiaca (4 min). El seguimiento medio de la serie fue de 52 meses. En el momento de la revisión: 9 pacientes estaban vivos, 11 muertos por tumor y 4 muertos por otras causas. La media de supervivencia global fue de 71±12 meses y cáncer-específica de 86±14 meses. En el análisis univariante ni la invasión de la grasa renal (p=0,6), ni el nivel del trombo venoso (p=0,9) fueron factores pronósticos de supervivencia, si en cambio el grado tumoral (p=0,03). CONCLUSIONES: Los pacientes con extensión tumoral venosa sin afectación ganglionar o metastásica deben de ser tratados con cirugía radical y extracción completa del trombo tumoral. El grado tumoral fue un factor pronóstico en la supervivencia, no así el nivel de afectación venosa y la existencia de invasión de la grasa perirrenal. Resumen en inglés OBJECTIVES: To analyze therapeutic management and survival of renal adenocarcinoma with tumor venous extension treated by surgery in our experience. METHODS: We retrospectively evaluate a series of 29 cases of renal adenocarcinoma with venous thrombus who underwent radical nephrectomy and thrombectomy from January 1986 to November 2003. Mean age was 63.4 11.9 (29-79) years. 23 patients were males (79%) and 6 (21%) females. 17 (59%) patients had the tumor in the right kidn (mas) ey and 12 (42%) in the left kidney. Tumor thrombus level was: Level I (renal vein-inferior vena cava) 13 (45%), Level II (infrahepatic vena cava) 9 (31%), Level III (retrohepatic vena cava/suprahepatic) 3 (10%), and Level IV (auricula) 4 (14%). 92% of the cases presented perirenal fat involvement. Survival analysis was performed including 24 cases of the 29. We analyzed overall and cancer-specific survival, as well as possible influence of tumor thrombus level, fat involvement, and tumor grade as prognostic factors. RESULTS: Mean tumor size was 8.15 ± 2.25 cm (5- 13). Surgical approach was purely abdominal in 23 cases (79%) and thoraco-phreno-laparotomy in 6 (21%). Hepatic mobilization maneuvers and hepatic pedicle clamping were performed in 5 (17%) patients. Venous clamping was: renal-cava 13 cases (44%), triple clamping 11 (37%) (9 infrahepatic and 2 suprahepatic), and supradiaphragmatic-auricula 5 (17%). Conventional extracorporeal circulation (CEC) with moderate hypothermia (26-28º C) was employed in 4 cases and CEC with heart arrest (4 min) in one. Mean follow-up was 52 months. At the time of review 9 patients were alive,11 had died from tumor and 4 had died from other causes. Mean overall survival was 71 ± 12 months and cancer specific survival 86 ± 14 months. Neither renal fat involvement (p=0,6) nor tumor thrombus level (p = 0.9) were prognostic factors for survival in the univariant analysis, but tumor grade was (p = 0.03). CONCLUSIONS: Patients with venous tumor extension without lymph node involvement or metastasis should be treated by radical surgery with complete excision of the tumor thrombus. Tumor grade was a prognostic factor for survival, but venous involvement level and presence of perirenal fat involvement were not. To analyze therapeutic management and survival of renal adenocarcinoma with tumor venous extension treated by surgery in our experience. METHODS: We retrospectively evaluate a series of 29 cases of renal adenocarcinoma with venous thrombus who underwent radical nephrectomy and thrombectomy from January 1986 to November 2003. Mean age was 63.4 11.9 (29-79) years. 23 patients were males (79%) and 6 (21%) females. 17 (59%) patients had the tumor in the right kidney and 12 (42%) in the left kidney. Tumor thrombus level was: Level I (renal vein-inferior vena cava) 13 (45%), Level II (infrahepatic vena cava) 9 (31%), Level III (retrohepatic vena cava/suprahepatic) 3 (10%), and Level IV (auricula) 4 (14%). 92% of the cases presented perirenal fat involvement. Survival analysis was performed including 24 cases of the 29. We analyzed overall and cancer-specific survival, as well as possible influence of tumor thrombus level, fat involvement, and tumor grade as prognostic factors. RESULTS: Mean tumor size was 8.15 ± 2.25 cm (5- 13). Surgical approach was purely abdominal in 23 cases (79%) and thoraco-phreno-laparotomy in 6 (21%). Hepatic mobilization maneuvers and hepatic pedicle clamping were performed in 5 (17%) patients. Venous clamping was: renal-cava 13 cases (44%), triple clamping 11 (37%) (9 infrahepatic and 2 suprahepatic), and supradiaphragmatic-auricula 5 (17%). Conventional extracorporeal circulation (CEC) with moderate hypothermia (26-28º C) was employed in 4 cases and CEC with heart arrest (4 min) in one. Mean follow-up was 52 months. At the time of review 9 patients were alive,11 had died from tumor and 4 had died from other causes. Mean overall survival was 71 ± 12 months and cancer specific survival 86 ± 14 months. Neither renal fat involvement (p=0,6) nor tumor thrombus level (p = 0.9) were prognostic factors for survival in the univariant analysis, but tumor grade was (p = 0.03). CONCLUSIONS: Patients with venous tumor extension without lymph node involvement or metastasis should be treated by radical surgery with complete excision of the tumor thrombus. Tumor grade was a prognostic factor for survival, but venous involvement level and presence of perirenal fat involvement were not.

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Tratamiento quirúrgico de la coartación aórtica: Resultados a largo plazo en el Instituto Nacional de Cardiología/ Sugical treatment of aortic coarctation: Long-term results at National Institute of Cardiology of Mexico

Cervantes Salazar, Jorge Luis; Ramírez Marroquín, Samuel; Benita Bordes, Antonio; Rosas Peralta, Martín; Attie, Fause
2006-03-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la evolución a largo plazo de pacientes operados de coartación de la aorta. Comparar la sobrevida libre de eventos entre pacientes menores y mayores al momento de la corrección. Métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes operados de coartación de la aorta del 1 de enero de 1980 al 31 de diciembre de 1994. El tiempo promedio de seguimiento fue de 10.9 años (9-23 años). Los eventos finales fueron recoartación, muerte, hipertensión sistém (mas) ica, endocarditis, evento vascular cerebral y aneurismas. Resultados: Se registraron 216 pacientes con edad promedio de 13 años. El género masculino fue el más frecuente (61%). Se presentó recoartación en 13 pacientes (6.02%), hipertensión persistente en 14.1%. La sobrevida libre de eventos fue de 10 años (86.2%). En pacientes menores de 10 años fue 89% contra 80.2% en pacientes mayores. La sobrevida libre de hipertensión fue menor en pacientes menores de 10 años 98.3% contra 90.1% en pacientes mayores (p Resumen en inglés Objectives: Evaluate long term evolution of patients submitted to surgery for coarctation of the aorta. Compare event free survival in younger vs older patients at the time of surgical correction. Methods: We reviewed the clinical records of patients operated for coarctation of the aorta from January 1 1980 to December 31 1994. The mean follow-up ranged from 9 to 23 years (mean 10.9 y). Final events registered were recoarctation, death, systemic hypertension, endocarditis (mas) , stroke, aneurisms. Results: Two hundred and sixteen patients were found with mean age 13 ± 12 y male gender was most frequent (61%). Recoarctation was found in 13 patients (6.02%), persistent hypertension in 14.1%. Event free survival at 10 years was 86.2%. In patients less than 10 y was 89% vs 80.2% in older patients. Hypertension free survival in patients less than 10 y was 98.3% vs 80.1% in older patients (p

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Towards a better understanding of microbial carbon flux in the sea

Gasol, Josep M.; Pinhassi, Jarone; Alonso-Sáez, Laura; Ducklow, Hugh; Herndl, Gerhard J.; Koblízek, Michal; Labrenz, Matthias; Luo, Yawei; Morán, Xosé Anxelu G.; Reinthaler, Thomas; Simon, Meinhard
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Testing the goodness of supplementary feeding to enhance population viability in an endangered vulture

Oro, Daniel; Margalida, Antoni; Carrete, Martina; Heredia, Rafael; Donázar, José Antonio
2008-12-30

Digital.CSIC (Spain)

77

Survival of inocula and native AM fungi species associated with shrubs in a degraded Mediterranean ecosystem

Caravaca Ballester, María Fuensanta; Alguacil García, María del Mar; Barea Navarro, José Miguel; Roldán Garrigos, Antonio
2005-02-01

Digital.CSIC (Spain)

78

Stratigraphic framework of gas accumulations in the Ría de Pontevedra (NW Spain)

Durán, Ruth; García-Gil, Soledad; Díez, Raquel; Vilas, Federico
2007-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Snail family members and cell survival in physiological and pathological cleft palates

Martínez-Álvarez, Concepción; Blanco Fernández de Valderrama, María José; Pérez, Raquel; Rabadán, M. Angeles; Aparicio, Marta; Resel, Eva; Martínez, Tamara; Nieto, M. Ángela
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

82

Semiclassical instability of dynamical warp drives

Finazzi, Stefano; Liberati, Stefano; Barceló, Carlos
2009-04-01

Digital.CSIC (Spain)

83

Semiclassical instability of dynamical warp drives

Finazzi, Stefano; Liberati, Stefano; Barceló, Carlos
2009-06-12

Digital.CSIC (Spain)

84

Securin Is a Target of the UV Response Pathway in Mammalian Cells

Romero, Francisco; Gil-Bernabé, Ana M.; Sáez, Carmen; Japón, Miguel A.; Pintor-Toro, José A.; Tortolero, María

DRIVER (Spanish)

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Securin Is a Target of the UV Response Pathway in Mammalian Cells

Romero, Francisco; Gil-Bernabé, Ana M.; Sáez, Carmen; Japón, Miguel A.; Pintor-Toro, José A.; Tortolero, María
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Resultados del tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas por cáncer colorrectal/ Outcome of surgical treatment of liver metastasis from colorectal cancer

Norero, Enrique; Jarufe, Nicolás; Butte, Jean M; Norero, Blanca; Duarte, Ignacio; Torres, Javiera; Pinedo, George; López, Francisco; Guerra, Juan Francisco; Ibáñez, Luis; Zúñiga, Álvaro; Guzmán, Sergio; Martínez, Jorge
2009-04-01

Resumen en inglés Background: Surgical resection is the only treatment associated with long-term cure in patients with liver metastasis from colorectal cancer, achieving a 30% to 40% five years survival. Aim: To evaluate the results of liver resection for metastatic colorectal cancer in our centre. Patients and methods: Retrospective study. Epidemiological, perioperative and follow up data of patients undergoing liver resection for metastatic colorectal cancer between January 1990 and July (mas) 2007 were assessed. We compared the results between two periods; period 1 (1990-1997) and period 2 (1998-2007). Results: Sixty six patients aged 61± 12 years (46 males) underwent 75 resections. An anatomical excision was performed in 54 (72%) cases, a right hepatectomy in 18, an extended right hepatectomy in 11, a left hepatectomy in 1, and a segmentectomy in 24. In 24 (32%) patients the liver resection was simultaneous with the colorectal cancer resection. Operative time was 221±86 min. Hospital stay was 11±5 days. Postoperative morbidity was 35% and surgical mortality was 0%. Resection margin was free of tumor in 53 (80%) patients. Five years overall and hepatic disease-free survival was 38% and 23%, respectively. In period 2, more anatomical resections than in period 1 were performed (77% and 55%, respectively, p =0.04), without an increase in complications (35% and 34%, respectively; p =ns), but with a better five years survival (45% and 21 %, respectively, p =0.04). Conclusions: Five years survival for excision of liver metastatic colorectal cancer in our center is similar to that reported abroad. During the second period there has been a trend toward more extensive resections which was associated with a better survival, without an increase in complications or mortality

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Respuesta y supervivencia libre de progresión en tumores vesicales en estadios T2-T4 tratados con tratamiento trimodal de conservación vesical/ Response and Progression-Free Survival in T2 to T4 bladder tumors treated with trimodality therapy with bladder preservation

Rincón Mayans, A.; Rosell Costa, D.; Zudaire Bergera, J.J.; Rioja Zuazu, J.; Barba Abad, J.; Tolosa Eizaguirre, E.; Romero Vargas, L.; Pascual Piedrola, I.
2010-10-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la respuesta y la supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes diagnosticados de carcinoma vesical infiltrante tratados con RTU-quimioterapia-radioterapia y compararlos con una serie no aleatorizada de pacientes tratados con cistectomía radical. Material y métodos: Análisis retrospectivo de 43 pacientes con carcinoma vesical infiltrante tratados entre 1994-2007 con dos pautas de conservación vesical y estudio comparativo con pacientes someti (mas) dos a cistectomía radical (145 casos) en el mismo periodo. Las variables pronósticas para estudio fueron estadio y grado clínico, presencia o no de hidronefrosis, tratamiento quimioterapéutico recibido, dosis de radioterapia y alteraciones en p53 y Ki67. Resultados: La media y la mediana de los pacientes sometidos a conservación vesical fueron de 51 y de 39 meses, respectivamente. El 72% de los pacientes con conservación vesical obtuvo respuesta completa (RC) al finalizar el tratamiento. Solo la hidronefrosis tuvo influencia pronóstica (OR: 7,3; p=0,02). Al final del estudio, el 74% de los que obtuvieron RC mantenía la respuesta. Ninguna de las variables analizadas fueron predictoras del mantenimiento de la respuesta. La SLP en el grupo fue del 69±7 y del 61±7% a 3 y a 5 años. La dosis de radioterapia >60Gy (OR: 6,1; p=0,001) y la ausencia de hidronefrosis (OR 7,5; p=0,02) fueron las únicas variables influyentes. La SLP del grupo con RC fue del 80±7 y del 58±10% a 3 y a 5 años. Al concluir el estudio, 23/43 (53,5%) conservaban la vejiga y estaban libres de enfermedad. Se realizaron 145 cistectomías radicales a pacientes diagnosticados de carcinoma vesical infiltrante. La media y la mediana de seguimiento de este grupo fueron de 29 y 18 meses, respectivamente. El análisis estadístico reflejó que los pacientes que se habían sometido a conservación vesical presentaban únicamente peor estadio clínico que los pacientes sometidos a cistectomía radical (p=0,17). La SLP a 3 y a 5 años de los pacientes sometidos a cistectomía radical fue del 72±5 y del 63±7%, no evidenciando diferencias estadísticamente significativas (p=0,83) con respecto a los pacientes sometidos a pauta de conservación vesical. Conclusiones: Los pacientes sometidos a conservación vesical obtienen una supervivencia similar a la de los pacientes a los que se les ha realizado cistectomía radical. La dosis de radioterapia >60Gy y la ausencia de hidronefrosis son factores de influencia independiente en la SLP. Resumen en inglés Objective To evaluate the response and the free-survival progression in pacients diagnosed of invasive bladder cancer who have been treated with transurethral resection, chemotherapy and radiotherapy. This multimodal treatment is compared with a not random serie of patients treated by radical cistectomy. Material and methods Retrospective analysis of 43 cases of invasive bladder cancer treated with two schemes of bladder preservation between 1994-2007. They are compared w (mas) ith 145 cases treated with radical cistectomy in the same period of time. Pronostic variables included in the study are clinical stage, grade of differentiation, presence of ureteral obstruction, chemotherapy modality, radiotherapy doses and p53 and ki-67 expression. Results Mean and median time are 51 and 39 months in patients with multimodal treatment. Complete response is achieved in 72% of cases treated with bladder preservation. Ureteral obstruction is a prognostic factor (OR: 7,3;p:0,02). 72% patients with complete response mantain it at the end of the study. None of analyzed variables are predictors of maintenance of the response. Survival rates with a intact bladder were 69±7% and 61±7% at three and five years. Radiotherapy doses greater than 60Gy (OR: 6,1; p

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Removal of lipophilic extractives from paper pulp by laccase and lignin-derived phenols as natural mediators

Gutiérrez Suárez, Ana; Rencoret, Jorge; Ibarra, David; Molina, Setefilla; Camarero, Susana; Romero Sánchez, Javier; Río Andrade, José Carlos del; Martínez Ferrer, Ángel Tomás
2007-01-01

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90

Relic Density of Neutrinos with Primordial Asymmetries

Pastor, Sergio; Pinto Cejas, Teguayco; Raffelt, G.G.
2009-06-19

Digital.CSIC (Spain)

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Regresión espontánea tras nefrectomía de carcinoma renal metastásico: aportación de un caso con confirmación histológica y revisión de la literatura/ Spontaneous regression of metastatic renal carcinoma after nephrectomy: Presentation of a case with histologic confirmation

Rodríguez, J. I.; Soria, P.; Sola, A.; López, M.; Bustos, M.; Rodríguez, A.; Alonso, O.; Nieto, A.; García, B.; Rodríguez, J. L.
2006-06-01

Resumen en español El carcinoma renal suele manifestarse clínicamente de forma tardía, por lo que aproximadamente un tercio de los pacientes presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. En estos casos, la supervivencia disminuye drásticamente, situándose en una media de 12 meses. Se han descrito algunos casos de regresión espontánea (RE) en este tumor, que varían desde regresiones completas y duraderas hasta parciales y temporales. La RE se presenta entre el 0,4 (mas) y el 4% de los pacientes con carcinoma renal mestastásico (CRM). A pesar de estar descritos muchos factores relacionados con este raro y favorable suceso, no se conoce su verdadero origen y no es, por tanto, un evento predecible. Presentamos un caso de RE tras nefrectomía en un paciente con carcinoma renal, que presentaba metástasis pulmonares confirmadas histológicamente y recidiva local. Resumen en inglés The clinical manifestations of renal cell carcinoma are often late, so that approximately one third of the patients have metastatic disease at the time of diagnosis. In this case, the survival rate diminishes dramatically, with an average survival time of 12 months. However, some cases of spontaneous regression have been reported for this kind of tumor, either complete and permanent or partial and temporary. Spontaneous regression occurs in 0.4-4.0% of the patients with m (mas) etastatic renal cell carcinoma. Many factors have been proposed as related with this rare but favorable event, but until now the origin remains unknown and no prediction can be made. We present a case of renal cell carcinoma with histologic confirmation of lung metastases and local relapse showing a spontaneous regression after nephrectomy.

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Red Coral Fishery at the Costa Brava (NW Mediterranean): Case Study of an Overharvested Precious Coral

Tsounis, Georgios; Rossi, Sergio; Gili, Josep María; Arntz, Wolf E.
2007-09-01

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Recapture processes and biological inference in monitoring burrow-nesting seabirds

Sanz-Aguilar, Ana; Tavecchia, Giacomo; Mínguez, Eduardo; Massa, Bruno; Lo Valvo, Fabio; Ballesteros, Gustavo A.; González Barberá, Gonzalo; Amengual, Jose Francisco; Rodríguez, Ana; McMinn, Miguel; Oro, Daniel
2009-07-25

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Rapid cell variation can determine the establishment of a persistent viral infection

Martín-Hernández, Ana M.; Carrillo, Elisa C.; Sevilla, Noemí; Domingo, Esteban
1994-01-01

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Quimioterapia adyuvante en el cáncer de pulmón de células no pequeñas/ Adjuvant chemotherapy for non small cell lung cancer

Jankilevich, Gustavo
2009-02-01

Resumen en español El cáncer de pulmón constituye una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. Su incidencia se relaciona directamente al uso del tabaco. Puede clasificarse a los pacientes en tres grupos: con enfermedad localizada o resecable, con enfermedad localmente avanzada y con enfermedad metastásica. Excepto algunos casos, el primer grupo es pasible de curación. En ellos la cirugía es el tratamiento de elección. El advenimiento de quimioterapia sistémica efect (mas) iva, estudios cooperativos bien diseñados y mejor comprensión del comportamiento biológico han logrado mejorar la sobrevida global por primera vez en una centuria. El rol de la quimioterapia adyuvante encuentra un escenario cierto, luego de una década de estudios clínicos. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la evidencia disponible que ha colocado a las combinaciones basadas en cisplatino como el tratamiento de elección luego de la cirugía en los estadios II-IIIA del cáncer de pulmón de células no pequeñas. Resumen en inglés Lung cancer is one of the leading causes of death worldwide. Its incidence is directly related to tobacco use. The patients can be classified in three large groups: those with localized or resectable disease; those with locally advanced disease and lastly those with metastatic disease. Except for anecdotal cases, in the first group cure is possible. For these patients surgery is the treatment of choice. However, with the appearance of effective systemic chemotherapy, well (mas) designed cooperative studies and a better understanding of the biological behaviour, overall survival has improved for the first time in a hundred years. The role of adjuvant chemotherapy is a true option after a decade of clinical trials. The objective of this article is to perform a review of the available evidence which has made cisplatin based combinations is the treatment of choice after surgery for stages II-IIIA non-small cell lung cancer.

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Quantitative analysis of parvalbumin-immunoreactive cells in the human epileptic hippocampus

Andrioli, A.; Alonso-Nanclares, Lidia; Arellano, Jon I.; De Felipe-Oroquieta, Javier
2007-07-25

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Prey naiveté in an introduced prey species: the wild rabbit in Australia

Barrio, Isabel C.; Bueno, C. Guillermo; Banks, Peter B.; Tortosa, Francisco S.
2010-10-01

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Predicción de sobrevida del injerto a corto y largo plazo mediante el uso de indices gamagráficos en receptores de trasplante renal/ Graft's survival prediction at short and medium term using gamagraphic indexes in renal transplant receptors

Pabón, Luz Maritza; Rojas, Juan Carlos; Manzi, Eliana; Badiel, Marisol; Mesa, Liliana; Castillo, Gilberto
2005-06-01

Resumen en español En la sobrevida del injerto renal intervienen factores identificados desde la evaluación pre trasplante y las variables del posoperatorio temprano con las que se ha logrado establecer opciones de manejo médico que ayudan a mejorar la sobrevida a corto y largo plazo. En este trabajo se incluyen además dos índices gamagráficos como predictores de sobrevida, la escala de injuria tubular TISS (del inglés tubular injury severity scores) y el índice de extracción renal (mas) (R20/3). Objetivos: determinar la predicción del TISS y el R20/3 en la sobrevida del injerto a seis meses y un año Sitio: Fundación Clínica Valle del Lili, Cali, Colombia. Diseño estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Material y métodos: se revisaron las gamagrafías renal 99mTc-Mag3 hechas a los receptores renales en la primera semana postrasplante. Se registraron los índices de TISS y el R20/3. Se revisaron las historias clínicas de estos pacientes obteniendo información demográfica, tiempo de isquemia del órgano, resultados de las biopsias, presencia de rechazo agudo y la evolución de los pacientes. Se realizó análisis estadístico univariado inicial y posteriormente se realizó análisis multivariado y análisis de sobrevida con el programa STATA 5.0 Resultados: de un total de 111 estudios se seleccionaron 53 de ellos realizados en la primera semana postrasplante. La edad promedio de los pacientes fue 41.4 años (18 a 71) y el 45% fueron mujeres. El 87% de los injertos provenían de donante cadáver. El promedio de tiempo de seguimiento fue 15 meses. Se presentó pérdida del injerto en 17 de 53 (32%). En el análisis univariado se encontraron como factores asociados a la pérdida del injerto: rechazo agudo, necrosis tubular aguda, TISS, tiempo de isquemia mayor de 18 horas y R20/3 mayor de 1.57. Sin embargo, al realizar análisis multivariado, regresión logística y análisis proporcional de COX se encuentra como predictor independiente el TISS (RH = 2.28 IC: 1.1 ­ 4.8; OR = 2.67 IC:1.02 ­ 2.67; p Resumen en inglés In the survival of renal grafts there are some factors that play a role and that are identified during pre transplant assessment and the early post operative variables with which medical management options have been established to improve short and long term survival. This work includes also two gamagraphic indexes as survival predictors, the tubular injury scale TISS and renal extraction index (R20/3). Objectives: determine TISS and R20/3 prediction value in graft's surv (mas) ival at six months and one year. Site: Fundación Clínica Valle de Lili, Cali, Colombia Design: observational study of retrospective cohort. Materials and methods: 99mTc-Mag3 Renal scanners of renal receptors were reviewed the first week after transplant. TISS indexes and R20/3 were recorded. Clinical histories of those patients were also reviewed obtaining demographic information, organ's time of isquemia, biopsies' results, presence of acute rejections and patients' evolution. A one variance statistical analysis was made as well as survival analysis with STATA 5.0 and later on, multi-variance and survival analysis were made with the following results: 53 out of 111 studies were selected in the first week after transplant. Patients' mean age was 41.4 years (18 to 71), and 45% were women. 87% of the grafts were from cadaver donors. The average follow up time was 15 months. 17 out of 53 had graft loss. In the one variance analysis the following factors were associated with graft loss: acute rejection, acute tubular necrosis, TISS, time of isquemia for more than 18 hours and R20/3 of more than 1.57. However, when the multi analysis, logistics regression and COX proportional analysis were performed, TISS was found to be an independent predictor (RH=2.28, IC:1.1 ­ 4.8; OR 2.67 ­ 48; OR = 2.67 IC 1.02; P

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Phenotypic effect of mutations in evolving populations of RNA molecules

Stich, Michael; Lázaro, Ester; Manrubia, Susanna C.
2010-02-17

Digital.CSIC (Spain)

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Parents, Television and Cultural Change

Hauk, Esther; Immordino, Giovanni
2011-03-30

Digital.CSIC (Spain)

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Optimal conditions for the induction of triploidy in the sea bass (Dicentrarchus labrax L.)

Felip, Alicia; Zanuy, Silvia; Carrillo, Manuel; Martínez, Gonzalo; Ramos Jara, Jesús; Piferrer, Francesc
1997-06-01

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Observations of a very bright fireball and its likely link with comet C/1919 Q2 Metcalf

Trigo-Rodríguez, Josep Maria; Madiedo, José M.; Williams, Iwan P.; Castro-Tirado, Alberto J.; Llorca, Jordi; Vítek, Stanislav; Jelínek, Martin
2009-02-11

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Obesidad y supervivencia a los 5 años en pacientes con insuficiencia renal crónica avanzada/ Obesity and survival after 5 years in patients with advanced chronic renal insufficiency

Barbosa Martín, Francisco; Guerrero Riscos, María Ángeles; Martín Espejo, Jesús Lucas; Soler Junco, Luisa; Galeano Macías, Rosa; Montes Delgado, Rafael; Ruiz Fernández, Ana
2007-09-01

Resumen en español En los últimos años se han publicado diversos estudios en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis en los que se demuestra "paradójicamente" que, al contrario que en la población general, la obesidad, medida a través del índice de masa corporal, se relaciona con mejor supervivencia. En este trabajo hemos estudiado la influencia de la obesidad en la supervivencia a los 5 años en pacientes con insuficiencia renal en Prediálisis. La muestra estaba (mas) formada por 160 pacientes, vistos por primera vez en la consulta de Prediálisis desde el 1 de septiembre de 1998 a 31 de octubre de 1999. Se recogieron de la Historia de Enfermería los datos para calcular el IMC (peso (Kg)/ altura2) en la primera (basal) y última (final) visita en Consulta Prediálisis. Consideramos obeso al paciente con IMC≥30. De los 157 pacientes que conocimos la evolución a los 5 años: 85 (54%) permanecían vivos: 19 seguían en Prediálisis, 43 en diálisis y 23 con un trasplante funcionante; Los pacientes con un IMC≥30 tenían una supervivencia en meses inferior a los no obesos (53≥24 vs 61≥19 meses p= 0,04), es decir, la obesidad, definida como IMC≥30, influye negativamente en la supervivencia a los 5 años en nuestra población de pacientes con insuficiencia renal avanzada atendidos en la Consulta Prediálisis. Resumen en inglés In recent years a number of studies have been published on patients with chronic renal insufficiency undergoing haemodialysis in which it is shown "paradoxically" that, contrary to what occurs in the population in general, obesity, measured through the body mass index, is related to better survival. Here we have studied the influence of obesity on survival after 5 years in patients with renal insufficiency in predialysis. The sample was made up of 160 patients, seen for t (mas) he first time in the predialysis clinic between 1 September 1998 and 31 October 1999. The data required to calculate their BMI (weight (kg)/height2) was taken from the nursing case history on the first (basal) and last (final) predialysis visit. We considered patients with BMI≥30 to be obese. Of the 157 patients whose evolution after 5 years is known to us: 85 (54%) were still alive: 19 were still in predialysis, 43 on dialysis and 23 with a functioning transplant. The patients with a BMI≥30 had a lower survival in months than the non-obese patients (53±24 compared to 61±19 months p= 0.04), in other words, obesity defined as IMC≥30 has a negative effect on survival after 5 years in our population of patients with advanced renal insufficiency treated in the predialysis clinic.

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Mieloma múltiple en Chile: Características clínicas y sobrevida/ Clinical features and survival of Chilean patients with multiple myeloma

Conté L, Guillermo; Figueroa M, Gastón; Lois V, Vivianne; Cabrera C, María Elena; León R, Alvaro; García L, Hernán; Rojas R, Hernán
2007-09-01

Resumen en inglés Background: Mortality rate records are the only data available in Chile about the prognosis of patients with multiple myeloma (MM). Aim To characterize clinical features, survival rate and factors related to mortality in cases with MM treated in six large medical centers in Chile. Material and Method: Retrospective analysis of demographic data, clinical features and survival rate records of patients with MM, collected between 1998 and 2002. Survival curves were generated (mas) and a multivariate analysis of factors associated to early mortality was carried out. Results: Data from 245patients aged 38 to 95years (129 women) was collected. Fifty two percent had an IgG myeloma, 25% had and IgA and 6.1% had light chains myeloma. According to Durie and Salmon staging system, 8,2% were in Stage 112.6% in Stage II, 60.5% in Stage III and in 18.8% the information about staging was not available. Fifty percent had an hemoglobin level below 10 g/dL, 30% had a serum creatinine over 2 mg/dL and 28% had a serum calcium level over 10.5 mg/dL. Median survival was 33 months. Twenty percent of patients died within the first six months after diagnosis (early mortality). Predictive factors for early mortality were male sex, thrombocytopenia, anemia, renal failure, hypercalcemia, a beta2-microglobulin >5.5 mg/L and a serum albumin level

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Mice lacking thyroid hormone receptor Beta show enhanced apoptosis and delayed liver commitment for proliferation after partial hepatectomy.

López-Fontal, Raquel; Zeini, Miriam; Través, Paqui G.; Gómez-Ferrería, Mariana; Aranda, Ana; Sáez, Guillermo T.; Cerdá, Concha; Martín-Sanz, Paloma; Hortelano, Sonsoles; Boscá, Lisardo
2010-01-14

Digital.CSIC (Spain)

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Mice lacking thyroid hormone receptor Beta show enhanced apoptosis and delayed liver commitment for proliferation after partial hepatectomy.

López Fontal, Raquel; Zeini, Miriam; Través, Paqui G.; Gómez Ferrería, Mariana; Aranda, Ana; Sáez, Guillermo T.; Cerdá, Concha; Martín Sanz, Paloma; Hortelano, Sonsoles; Boscá, Lisardo
2010-01-14

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Metástasis cerebral y sobrevida/ Survival of patients with brain metastases

Lovo I, Eduardo; Torrealba M, Gonzalo; Villanueva G, Pablo; Gejman, Roger; Tagle M, Patricio
2005-02-01

Resumen en inglés Background: Brain metastases are the most common cerebral tumors, have a poor prognosis and their incidence is five times higher than primary brain tumors. Aim: To analyze the survival of patients with the diagnosis of brain metastases, operated in our institution. Patients and methods: We retrospectively reviewed all patients operated from January 1989 to December 2001, whose pathological diagnosis confirmed the presence of cerebral metastases. The death date of each pat (mas) ient was obtained from the analysis of death certificates, obtained from the computerized National Registry. Results: In 46 operated patients, the date of death was determined. In 23 of them, information about primary site of malignancy, type of surgery performed and adjunctive treatment with Holocerebral Radiotherapy (Rt) was obtained. The overall median survival time of the 46 patients was 29 weeks (range 4207). Thirty percent of patients were alive one year after surgery. Among those patients with complete clinical information, the median survival of 16 patients who received postoperative Rt was 41 weeks (range 12207), compared to a survival of 18 weeks (range 872), among those that did not receive Rt (p = 0.04). Conclusions: The median survival for patients operated for cerebral metastases in our institution is 29 weeks. Those who are operated and receive Rt, have a longer survival, than those who did not receive Rt (Rev Méd Chile 2005; 133: 190-4)

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Linfoma testicular primario: experiencia en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Lima-Perú/ Primary testicular lymphoma: experience Instituto especializado de enfermedades neoplásicas. Lima-Peru

Díaz Pérez, Gilmer A.; Pow-Sang Godoy, Mariela; Morante Deza, Carlos; Meza Montoya, Luis; Destefano Urrutia, Víctor
2009-02-01

Resumen en español Introducción: El linfoma testicular es una enfermedad poco frecuente con características peculiares y un pronóstico pobre. Material y métodos: Evaluamos en forma retrospectiva 32 pacientes con este diagnóstico estudiando sus características epidemiológicas, valores hematológicos, tipo histológico, lugares de metástasis, tratamiento recibido y tiempo de sobrevida. Asímismo comparamos nuestros resultados con los reportes internacionales, haciendo énfasis en la n (mas) ecesidad de estudios prospectivos para obtener mejores conclusiones. Resultados: El promedio de edad fue de 45 años, con más de la mitad de los pacientes con estadío clínico IV al momento del diagnóstico, con la variedad histiocítica como la patología más frecuente, y con el tiempo promedio de sobrevida de 39,543±14,451 meses, y el tiempo mediano (tiempo en el cual muere el 50% de pacientes) de 15±7,025 meses. Conclusiones: Enfermedad poco frecuente cuyo pronóstico es aún pobre, con una sobrevida promedio de 40 meses y tiempo mediano de 15 meses. Resumen en inglés Introduction: Testicular lymphoma is a rare illness with peculiar characteristics but with a poor prognosis. Material and methods: We evaluated 32 patients retrospectively studying their epidemiologic characteristics, hematologic values, histologic type, metastasis sites, the treatment given and the survival. We compared our results with international reports and we think that prospective studies are needed for better conclusions. Results: The average of age was 45 years (mas) old, with more than the half of patients with clinical stage IV at the moment of the diagnosis, the histiocitic pathology was the most frequent, and the time of survival was 39,543±14,451 months and the time in which the 50% of the patients die is 15±7,025 months. Conclusions: This is a rare disease, with a very poor prognosis, with a time of survival of 39,543±14,451 months and the time in which the 50% of the patients die is 15±7,025 months.

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Linfoma primario de cavidades/ Primary effusion lymphoma

Khosravi Shahi, P.; Sabin Domínguez, P.; Pérez Manga, G.
2006-09-01

Resumen en español El linfoma primario de cavidades es un linfoma no Hodgkin de fenotipo B raro, de alto grado, asociado con el virus herpes humano 8 (VHH-8), y la mayoría de los casos se dan en el seno de una infección por VIH (SIDA). El pronóstico es pobre, con una mediana de supervivencia menor a los 6 meses. Presentamos el caso de un varón de 65 años, con una hepatopatía crónica de origen incierto, anemia hemolítica crónica y ascitis. La biopsia del peritoneo evidenció un linfoma primario de cavidades. El paciente falleció dos meses después. Resumen en inglés Primary effusion lymphoma is a rare high-grade B-cell non-Hodgkin's lymphoma associated with human herpesvirus 8 (HHV-8) infection, and is mostly observed in the course of HIV infection (AIDS). The prognosis is poor, with reported median survival time shorter than 6 months. We present a case of a 65-year-old man, with prior unknown origin chronic hepatopathy, chronic hemolytic anaemia, and ascitis. El biopsy of peritoneum showed a primary effusion lymphoma. The patient died two month later.

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Lichens Survive in Space: Results from the 2005 Lichens Experiment

Sancho, Leopoldo G.; Torre, Rosa de la; Horneck, Gerda; Ascaso, Carmen; Ríos, Asunción de los; Pintado, Ana; Wierzchos, Jacek; Schuster, M.
2007-01-01

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La resistencia de bacterias a antibióticos, antisépticos y desinfectantes una manifestación de los mecanismos de supervivencia y adaptación/ Resistance to bacterial antibiotics, antiseptics and disinfectants a manifestation of the survival and adaptation mechanisms

Cabrera, Cristina Eugenia; Gómez, Rommel Fabián; Zúñiga, Andrés Edmundo
2007-03-01

Resumen en español La resistencia a múltiples sustancias es un problema de salud pública que se viene observando a nivel mundial después de la aparición de los antibióticos. El uso indiscriminado de los antibióticos y la presión selectiva ambiental realizada por antisépticos y desinfectantes ha generado una respuesta de supervivencia en los microorganismos,que los capacita para evadir con eficiencia la acción bactericida de algunos agentes. En la actualidad se intenta dilucidar si (mas) hay mecanismos compartidos entre antibióticos, antisépticos y desinfectantes que les permita a las bacterias y otros microorganismos activar genes que potencialmente expresen los cinco mecanismos propuestos hasta ahora como respuesta evolutiva a la intervención humana. La presente revisión examina el estado del arte de los mecanismos mencionados,con énfasis en los que actualmente utilizan las bacterias que causan brotes de resistencia en centros hospitalarios. Resumen en inglés Resistance to multiple substances is a problem of public health coming to world-wide level observation since the appearance of antibiotics. Indiscriminate use of antibiotics and the environmental selective pressure made by antiseptics and disinfectants have generated a survival answer in the microorganisms, enabling them to efficiently evade the bactericidal action of some agents. Nowadays the time has come to try to explain if mechanisms shared among antibiotics, antisep (mas) tics and disinfectants allow bacteria and other germs to activate genes that potentially express the five mechanisms proposed until now as an evolutionary answer to man’s intervention. The present review examines the state-of-the-art of the mentioned mechanisms,with emphasis about the resistance mechanisms performed by nosocomial bacteria in hospitals centers.

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Interplay between collective effects and nonstandard interactions of supernova neutrinos

Valle, José W. F.; Esteban-Pretel, Andreu; Tomàs, Ricard
2010-03-15

Digital.CSIC (Spain)

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Internal dispersal of seeds by waterfowl: effect of seed size on gut passage time and germination patterns

Figuerola, Jordi; Charalambidou, Iris; Santamaria, Luis; Green, Andy J.
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Increased p53 gene dosage reduces neointimal thickening induced by mechanical injury but has no effect on native atherosclerosis

Sanz-González, Silvia M.; Barquín, Leire; García-Cao, Isabel; Roque, Mercè; González, José María; Fuster, José J.; Castells, M. Teresa; Flores, Juana María; Serrano, Manuel; Andrés, Vicente
2007-05-10

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Incidencia del Cáncer de Páncreas en la provincia de Albacete/ Incidence of Pancreatic Cancer in the province of Albacete

Torres Moreno, María Pilar; Tárraga López, Pedro J.; Rodríguez Montes, José Antonio
2008-02-01

Resumen en español Objetivos. Determinar la incidencia de cáncer de páncreas en la provincia de Albacete, la presencia de diferentes factores de riesgo, síntomas y estadios más frecuentes en el momento del diagnóstico, pruebas realizadas y tratamientos recibidos. Diseño. Estudio epidemiológico descriptivo. Ámbito. Atención especializada. Participantes. Pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas entre 2003-2006 en el Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Mediciones (mas) Principales. Se recogieron datos sobre sexo, edad, factores de riesgo asociados, síntomas de debut, pruebas complementarias realizadas, estadio diagnóstico, supervivencia y tratamientos recibidos. Resultados. La incidencia de cáncer de páncreas en Albacete durante los 4 años fue 9 casos/100.000 habitantes. Los factores de riesgo más frecuentes: antecedente de Diabetes Mellitus (32,8%), tabaco (32,1%) y patología biliar (15,3%). Los síntomas de debut más frecuentes: dolor abdominal (59,1%), pérdida de peso (54,7%) e ictericia (50,5%). Las pruebas complementarias realizadas: analítica (96,4%) y TAC (94,2%). El estadio más frecuente al diagnóstico fue el 4 (49%) y el tratamiento el paliativo (73%). La supervivencia media fue de 150 días. Conclusiones. La incidencia del cáncer de páncreas en Albacete se ha incrementado en los últimos años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la diabetes y el tabaquismo. El síntoma de debut más frecuente fue el dolor abdominal. Los síntomas de colestasis fueron menos frecuentes en los estadios avanzados y la anorexia más frecuente a mayor edad. Los estadios diagnósticos más frecuentes fueron los más avanzados y el tratamiento el paliativo. La supervivencia media fue menor de 6 meses y ésta fue mayor en edades superiores. Resumen en inglés Objectives. To determine the incidence of pancreatic cancer in the province of Albacete, the presence of risk factors, the onset symptoms and most frequent disease stage at the time of diagnosis, tests performed and treatments received. Design. Descriptive, epidemiological study. Setting. Specialised healthcare. Participants. Patients diagnosed with pancreatic cancer between 2003 and 2006 at the Hospital Complex of the University of Albacete. Main measurements. Data on ge (mas) nder, age, associated risk factors, onset symptoms, complementary tests performed, disease stage at diagnosis, survival time and treatment received. Results. The incidence of pancreatic cancer in Albacete during the four year study period was 9 cases/100,000 inhabitants. The most frequent risk factors were: history of Diabetes Mellitus (32,8%), tobacco smoking (32,1%) and biliary disease (15,3%). The most frequent onset symptoms were : abdominal pain (59,1%), weight loss (54,7%) and jaundice (50,5%). Complementary tests performed were: analytical (96,4%) y CAT scan (94,2%). The most frequent disease stage at dignosis was 4 (49%) and treatment was palliative (73%). The mean survival time was 150 days. Conclusions. Over the last few years there has been an increase in pancreatic cancer in Albacete. The most frequent risk factors were diabetes and tobacco smoking. The most frequent onset symptom was abdominal pain. Symptoms of cholestasis were less frequent in the advanced stages and weight loss was more frequent with older age. At diagnosis, the advanced stages of the disease were more frequent and the treatment was palliative. The mean survival time was less than 6 months but was longer in older patients.

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Impacto del tipo de resección (anatómico y no anatómico) en los resultados de la cirugía hepática para el tratamiento de las metástasis colorectales/ Surgery of liver metastases, anatomical vs non anatomical resections

JARUFE C, NICOLÁS
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La cirugía resectiva de metástasis hepáticas ha demostrado aumentar la sobrevida especialmente en pacientes con metástasis de origen colorectal. Si deben hacerse resecciones locales o anatómicas está todavía en discusión. El objetivo de este trabajo es analizar y comparar las resecciones hepáticas anatómicas (RA) y las no-anatómicas (RNA) en el tratamiento de las metástasis hepáticas de origen colorrectal. Material y Método: Revisión retrospe (mas) ctiva de todos los pacientes operados por metástasis hepáticas colorectales desde el año 2000 al 2007. Se consideraron RA a todas aquellas realizadas según los principios de Couinaud y que incluyeran uno a más segmentos hepáticos. Las resecciones sub-segmentarias o locales se denominaron RNA. Resultados: De un total de 164 resecciones el 34.7% (57) son por metástasis colorectales. En 61% fueron RA, 23% RNA y 16% combinadas. Hubo un 28% de resecciones sincrónicas con el tumor primario. Un 19% corresponden a resecciones extendidas (5 ó más segmentos). La morbilidad global fue de 35% y mortalidad de 0%. Al comparar las distintas variables, el tiempo operatorio, el volumen de sangrado, la prolongación del tiempo de protrombina y la estadía en UCI, fueron significativamente mayores en las RA respecto a las RNA. Por otra parte, hubo mayor cantidad de cirugías RO en RA (p Resumen en inglés Introduction: Surgery of liver metastases has clear benefit in increases survival of patients with colorectal cáncer. If resection must be done on anatomical basis or only wedge resection is still in discussion. The objective of this work is to analyze and to compare the anatomical liver resections (RA) ver sus the not-anatomical ones (RNA) in the treatment of liver metastases from colorectal cancer. Material and Method: Retrospective revisión of all patients operated b (mas) y colorectal liver metastases from year 2000 to the 2007. RA was considered according to the principies of Couinaud and that included one or more liver segments. The sub-segmental or wedge resections were denominated RNA. Results: Of a total of 164 resections 34, 7% (57) were by colorectal metastases. 61% were RA, 23% RNA and 16% combined. There was 19% of extended resection (5 or more segments). The global morbidity was 35% and mortality of 0%. When comparing the different variables, the operating time, blood transfusions, prolongation of the prothrombin time and UCI stay, were significantly greater in the RA with respect to the RNA. On the other hand, there was greater amount of R0 surgeries in RA (p

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Identification of pro-angiogenic markers in blood vessels from stroked-affected brain tissue using laser-capture microdissection

Slevin, Mark; Krupinski, Jerzy; Rovira, Norma; Turu, Marta; Luque, Ana; Baldellou, Maribel; Sanfeliu, Coral; Vera, Nuria de; Badimón, Lina
2009-03-17

Digital.CSIC (Spain)

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Identification of pro-angiogenic markers in blood vessels from stroked-affected brain tissue using laser-capture microdissection

Slevin, Mark; Krupinski, Jerzy; Rovira, Norma; Turu, Marta M.; Luque, Ana; Baldellou, Maribel; Sanfeliu, Coral; Vera, Nuria de; Badimón, Lina
2009-03-17

Digital.CSIC (Spain)

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Histiocitoma fibroso maligno de vejiga: Revisión bibliográfica/ Malignant fibrous histiocytoma of the bladder: A literature review

Povo-Martín, I.; Gallego-Vilar, D.; Bosquet-Sanz, M.; Miralles-Aguado, J.; Gimeno-Argente, V.; Rodrigo-Aliaga, M.; Gallego-Gómez, J.
2010-04-01

Resumen en español Objetivos: El histiocitoma fibroso maligno (HFM) es un tumor poco frecuente del tracto urinario. Pretendemos actualizar los criterios diagnósticos, las características anatomopatológicas e inmunohistoquímicas, la clasificación histológica, los factores pronóstico y las alternativas terapéuticas. Material y métodos: Revisión bibliográfica y estudio descriptivo de los casos de HFM de vejiga publicados en la literatura médica internacional. Resultados: Existen 29 (mas) casos publicados de HFM de vejiga y las variantes morfológicas más frecuentes son la estoriforme-fascicular (41%) y la inflamatoria (36%). Las variantes no mixoides comportan peor pronóstico. El 72% fue T3 en el momento del diagnóstico. La tasa de recurrencia local y a distancia del HFM de vejiga fue del 50 y del 25%, respectivamente, tras tratamiento exclusivamente quirúrgico. Conclusiones: El HFM de vejiga es un tumor con alta tasa de recurrencia local y a distancia, así como baja supervivencia, requiriendo un tratamiento precoz y agresivo. La cistectomía radical con linfadenectomía y radioterapia adyuvante, con eventual quimioterapia, se considera el tratamiento de elección. Resumen en inglés Objectives: Malignant fibrous histiocytoma (MFH) is an uncommon urinary tract tumor. This paper is intended to provide an update on its diagnostic criteria, pathological and immunohistochemical characteristics, histological classification, prognostic factors, and alternative treatments. Materials and methods: All published articles on MFH of the urinary bladder have been reviewed and a descriptive study has been done. Results: Twenty-nine cases of MFH of the bladder have (mas) been reported. The most common morphological variants are storiform-fascicular (41%) and inflammatory (36%) MFH. Non-myxoid variants have a poorer prognosis. Stage T3 MFH was found in 72% of cases at the time of diagnosis. MFH local recurrence and distant metastasis rates were 50% and 25% respectively after surgical treatment only. Conclusions: MFH of the bladder is a tumor with high local and distant recurrence rates and a low survival rate, and therefore requires early and aggressive treatment. Radical cystectomy with lymphadenectomy and adjuvant radiotherapy is considered to be the treatment of choice, eventually associated to chemotherapy.

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Growth hormone protects against radiotherapy-induced cell death

Madrid, Olga; Varea, Silvia; Sánchez Pérez, Isabel; Gómez-García, Lourdes; Miguel, Enrique de; Gómez de Segura, Ignacio A.; Perona Abellán, Rosario
2000-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Gliomas de bajo grado: Viejas controversias, nuevas evidencias/ Low grade glioma: Old controversies, new evidences

Valenzuela M, Raúl
2005-09-01

Resumen en inglés Many aspects of the management of low-grade gliomas have been controversial. Warren Mason reviews the new evidence addressing some of them in the article "Advances in the management of low-grade gliomas, published in Can J. Neurol. Sci. 2005". This information should be specially useful for tailoring therapies to each particular situation. The presence of an oligodendroglial component and 1p and 19q deletions confers a better prognosis and better response rates to chemoth (mas) erapy and radiotherapy. Delaying interventions in stable, asymptomatic patients does not seem to affect overall survival. More extensive resections are associated to longer and better quality survival. Early radiotherapy prolongs time to progression, but not overall survival as compared to delayed radiotherapy. The optimal dose is in the range between 45Gy and less than 59.4 Gy. Chemotherapy produces responses in most of these patients

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Germinación y sobrevivencia de esclerocios de (Phymatotrichopsis omnivora) en respuesta a NaOCl y suelo con glucosa/ Germination and survival of (Phymatotrichopsis omnivora) sclerotia in response to NaOCl and dextrose in soil

Samaniego Gaxiola, José Alfredo
2008-12-01

Resumen en español Los esclerocios de Phymatotrichopsis omnivora pueden sobrevivir hasta 20 años en el suelo; sin embargo, cuando son expuestos a agentes fungistáticos y competencia microbiana sólo sobreviven algunas semanas. El objetivo de esta investigación fue estudiar la germinación y sobrevivencia de esclerocios tratados primero con NaOCl seguido de una competencia microbiana inducida por la adición de glucosa al suelo. Los estudios se llevaron a cabo en el Campo Experimental La (mas) Laguna del Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias bajo un diseño factorial. Esclerocios de P. omnivora se sometieron a inmersión en soluciones con 200, 500 y 3 000 ppm de NaOCl durante 0.3, 1, 8 y 72 h en dos temperaturas 15-20 y 28 °C, después, se colocaron en el suelo adicionado con 0.0, 0.125, 0.25 y 0.5 mg de glucosa g-1 y se mantuvo el suelo saturado durante 14 días a 28 °C. El 90% de los esclerocios inmersos durante 20 min en NaOCl a 3000 ppm germinaron en arena estéril y PDA y sólo 15% en arena no estéril y PDA; sin embargo, la sobrevivencia sólo disminuyó 7% en arena no estéril. Cuando se utilizaron esclerocios germinados antes de ser inmersos en NaOCl la sobrevivencia fue de 100% en todos los sustratos. La sobrevivencia disminuyó al aumentar el tiempo de inmersión, concentración del NaOCl y de glucosa en el suelo. Se observó 20% de sobrevivencia máxima en los esclerocios inmersos más de una hora y 1 000 ppm de NaOCl con 0.25 o 0.50 mg de glucosa g-1 de suelo. La sobrevivencia de los esclerocios fue mayor en tratamientos a temperatura de 15-20 °C que en sus similares a 28 °C, debido posiblemente al efecto protector del NaOCl sobre los esclerocios expuestos a la microbiota inducida por la adición de glucosa al suelo. Resumen en inglés Sclerotia of Phymatotrichopsis omnivora can survive for 20 years in the soil; however, if sclerotia are exposed to chemical agents or microbial competition in soil, survival is reduced to few weeks. The objective of this research was to study the germination and survival of P. omnivore sclerotia, treated first with a solution of NaOCl and then exposed to microbiota competition in soil supplemented with dextrose. The experiments were carried out at 'La Laguna' Research Sta (mas) tion of the National Research Institute for Forestry, Agriculture and Livestock under a completely random factorial design. Sclerotia were immersed in 200, 500 and 3 000 ppm NaOCl solutions during 0.3, 1, 8, and 72 h. at two temperatures, 15-20 and 28 °C, afterwards were placed in soil added with 0.0, 0.125, 0.25 and 0.5 mg g-1 of dextrose during 14 days under saturated conditions at 28 °C. Sclerotia immersed into a 3 000 ppm solution of NaOCl during 20 min showed 90% germination in sterile sand and PDA and only 15% in non-sterile sand and PDA. When sclerotia were germinated before being immersed in NaOCl, viability was 100% in all substrates utilized. Survival of sclerotia decreased with the increase in the time of immersion, concentration of NaOCl, and concentration of dextrose added to the soil. Sclerotia immersed during one hour or more in 1 000 ppm or higher of NaOCl solution and placed in soil with 0.25 or 0.5 mg g-1 of added dextrose showed a maximum survival of 20%. Sclerotia survival was high in some treatments at 15-20 °C than in similar treatments at 28 °C, possible due to a protective effect of NaOCl on sclerotia exposed to soil microbiota enhanced by added dextrose.

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Generalidades del trasplante renal pediátrico/ Living donor kidney transplantation in pediatric recipients

Luque Gálvez, Mª Pilar; Peri Cusi, Lluis; Corral Molina, Juan Manuel
2005-08-01

Resumen en español Actualmente, el trasplante renal es el tratamiento de elección en niños con IRCT, presentando una mayor supervivencia que la dialisis y un correcto desarrollo pondoestatural, social y psicointelectual. Las indicaciones de trasplante se han ampliado con los años, de modo que hoy en día la indicación de trasplante renal es la insuficiencia renal con síntomas que no pueden eliminarse mediante tratamiento conservador. En la edad pediàtrica, especialmente en menores de (mas) dos años, está especialmente indicado el trasplante de donante vivo, ya que la supervivencia es mayor que con riñones procedentes de cadáver. Como complicaciones, pueden aparecer rechazo, HTA, infecciones, neoplasias, efectos secundarios de la immunosupresión y recidivas de la enfermedad renal, a parte de las complicaciones propias de la cirugía. Los resultados a 5 años han mejorado en las últimas 5 décadas, siendo la mortalidad del niño trasplantado menor del 5%. La supervivencia del injerto puede alcanzar el 90% en los riñones de donante vivo y el 70% los de donante cadàver. Factores relacionados con la supervivencia del injerto son la edad (peor en receptores menores de 2 años), la diálisis pretrasplante, el rechazo agudo y la raza (mejor en caucásicos). Resumen en inglés Currently, kidney transplantation is the treatment of choice in children with end stage renal disease, showing higher survivals than dialysis and proper weight-height, social and psychological -intellectual development. The indications for transplantation have been extended with time, so that today the indication for kidney transplantation is set for end stage renal disease with symptoms that cannot be eliminated by conservative treatment. In the pediatric age, mainly in (mas) children under two years, living donor kidney transplantation is specially indicated because it has longer survival than cadaver donor kidneys. Complications may appear: rejection, high blood pressure, infections, neoplasias, adverse events related to immunosuppressive drugs, and primary renal disease recurrences, besides surgical complications. Five-year results have improved over the last 5 decades, being mortality lower than 5%. Graft survival may reach 90% for living donor kidneys and 17% for cadaver donor. Factors related to graft survival include age (worse in receptors under 2 yr.), pretransplant dialysis, acute rejection, and race (better in caucasians).

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Feline Leukemia Virus and Other Pathogens as Important Threats to the Survival of the Critically Endangered Iberian Lynx (Lynx pardinus)

Meli, Marina L.; Cattori, Valentino; Martínez, Fernando; López, Guillermo; Vargas, Astrid; Simón, Miguel A.; Zorrilla, Irene; Muñoz, Alvaro; Palomares, Francisco; López-Bao, Jose V.; Pastor, Josep; Tandon, Ravi; Willi, Bárbara; Hofmann-Lehmann, R.; Lutz, Hans
2009-03-09

Digital.CSIC (Spain)

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Factores que inciden sobre el tiempo de permanencia de un catéter endovenoso central/ Factors that affect the dwell time of a central venous catheter

Bello-Villalobos, H.; Mora-Díaz, S.; Ojeda-Reyes, L.; González-Ávila, G.
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar los factores que inciden en el tiempo de permanencia de un catéter endovenoso central. Antecedentes: En el paciente con cáncer existen factores propios del estado de inmunocompromiso por el tumor y los efectos colaterales de su tratamiento que aumentan la probabilidad de infección y consecuentemente reducen el tiempo de uso de un catéter. Sujetos: Se integró una cohorte de 306 pacientes con cáncer, con una edad promedio de 59 ± 14,5 años (mas) . Intervenciones: Se definió tiempo cero como el día de colocación del catéter. Diariamente se buscaron signos clínicos de infección por catéter, con toma de hemocultivos simultáneos cada 7 días. El desenlace primario fue infección del catéter y el alternativo fin de tratamiento, obstrucción o fallecimiento del paciente. Se comparó el tiempo de permanencia del catéter infectado vs no infectado y su relación con factores de riesgo potenciales. Resultados: Se colocaron 306 catéteres para un total de 4.043 días/catéter. Se infectaron 25 (8,2%). La sobrevida media global fue de 50 días. Se encontró que a mayor tiempo de permanencia, mayor fue la incidencia de infección. En el análisis de sobrevida ajustado, la presencia de infección a distancia (OR = 4,71, IC95% = 1,7-10,1, p = 0,002) fue el factor que mostró una asociación significativa. Conclusiones: El tiempo de vida útil de un catéter es amplia, limitada por la presencia de infección a distancia como factor de riesgo potencial de infección por catéter. Resumen en inglés Objective: To determine the factors that affect the dwell time of a central venous catheter. Background: The own immunodeficiency in cancer patient and the collateral effects of their treatment increase the probability of infection and reduce the time of use of a catheter. Subjects: Incipient cohort of 306 patients with cancer, with an average age of 59 ± 14.5 years. Interventions: Time zero like the day of the placement of the catheter was defined. Daily clinical (mas) signs of infection by catheter looked for, with taking of simultaneous blood cultures every 7 days. The primary outcome was infection of the catheter and the alternative aim of treatment, obstruction or death of the patient. One compared the dwell time with the infected catheter versus noninfected and its relation with potential risk factors. Results: 306 catheters were placed for a total of 4,043 to days/catheter, became infected 25 (8.2%). The global average survival was of 50 days. One was that to greater dwell time, greater it was the infection incidence. In the fit analysis of survival, the presence of remote infection (OR= 4.71, IC 95% = 1.7-10.1, p = 0.002) was the factor that showed a significant association. Conclusions: The time of life utility of a catheter is ample, limited by the presence of remote infection like factor of potential risk of infection by catheter.

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Factores pronósticos de pacientes con metástasis hepáticas de cáncer de colon y recto/ Prognostic factors of patients with colorectal liver metastases

BUTTE B, JEAN MICHEL; JARUFE C, NICOLÁS; BELLOLIO A, FERNANDA; ZÚÑIGA D, ALVARO; LÓPEZ K, FRANCISCO; PINEDO M, GEORGE; IBÁÑEZ A, LUIS; GUZMAN B, SERGIO; MARTINEZ C, JORGE
2007-08-01

Resumen en español Introducción: Las metástasis hepáticas (MH) son causa frecuente de muerte en el cáncer colo-rectal (CaCR). El objetivo del trabajo es evaluar los factores que determinan la sobrevida de pacientes con MH de CaCR. Material y Método: Análisis retrospectivo a partir de los registros de biopsias, ficha clínica y base de datos especialmente diseñada de 122 pacientes con MH de CaCR evaluados entre 1978 y 2002. Se analizó demografía, características del tumor primario, (mas) de las MH y del tratamiento utilizado. Se evaluó factores pronósticos y sobrevida a 5 años según Kaplan-Meier con el test de log-rank. Resultados: De los 122 pacientes, [71 (58,2%) hombres; edad: 65 ± 13 años], en 73 (59,8%) la MH fue sincrónica con el tumor primario; en 46 (37,7%) bilobar; en 70 (57,4 %) múltiple con > 4 nodulos metastásicos y en 34 (27,9%) la MH fue única. En 65 (53,3%) pacientes, el tratamiento quirúrgico del primario se consideró curativo. Las MH de CaCR fueron resecadas en 42 de estos pacientes (64,6%). Hubo recurrencia del canceren 18 pacientes a los 18 meses promedio. La sobrevida a 5 años de todos los pacientes fue de 14,6 %. Los enfermos con más de una metástasis, con compromiso bilobar y que no fueron resecadas, tuvieron un peor pronóstico (p Resumen en inglés Introduction: Liver metastases (LM) are frequent cause of death in patients with colorectal cancer (CRCa). Our aim was to evaluate factors determining overall survival in colorectal cancer liver metastases. Material and Methods: Data from 122 patients with LM of CRCa evaluated between 1978 and 2002 were retrospectively analyzed. Data was obtained from pathologic reports, patient's records and from a specially designed database. We studied demographic data, primary tumors, (mas) its treatment and liver metastases characteristics. Prognostic factors, recurrence and 5-year survival specific curves, calculated according to Kaplan-Meier were obtained. Results: Among the 122 patients [71 (58.2%) were men; mean age: 65 ± 13 years old], 73 (59.8%) had synchronic LM with the primary tumor. In 46 (37.7%) cases there were bilateral tumors; and in 70 (57.4 %) patients there were 4 or more lesions. Only 34 (27.9%) cases had a solitary LM. In 65 (53.3%) patients the primary tumor surgical treatment was considered curative (RO). In 42 (64.6%) of these patients LM were surgically resected. Eighteen patients developed cancer recurrence after liver resection at a mean time of 18 month. The overall 5-year survival of all patients was 14.6 %. Patients with more than one nodule, metastatic bilateral LM and no curative resection had the worst prognosis (p

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Factores pronósticos de la neumonía comunitaria: Estudio prospectivo multicéntrico en Servicios de Medicina Interna/ Prognostic factors in community acquired pneumonia: Prospective multicenter study in Internal Medical Departments

Apolinario Hidalgo, R.; Suárez Cabrera, M.; Geijo Martínez, M. P.; Bernabéu-Wittel, M.; Falguera Sacrest, M.; Limiñana Cañal, J. M.; Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna
2007-10-01

Resumen en español Objetivo: Los objetivos de este estudio multicéntrico fueron evaluar las características clínicas y microbiológicas de pacientes que ingresaron en servicios de Medicina Interna y analizar los factores que influyeron en la mortalidad a los 30 días. Método: Se recogieron antecedentes personales de cada paciente, síntomas y signos, patrón radiológico y parámetros analíticos incluyendo albúmina y proteína C reactiva (PCR). También se registró el número de hora (mas) s que transcurrieron hasta que se instauró la primera dosis de antibiótico y el seguimiento en días. Los pacientes fueron estratificados en cinco clases de riesgo según el Pneumonia Severity Index. Resultados: Se incluyeron 389 pacientes la mayoría distribuidos en las clase III a V de Fine. La mortalidad global fue del 12,1% (48 pacientes) elevándose al 40% en los pacientes de la clase V. Ni la edad, ni el sexo, ni el número de horas transcurrido hasta la primera dosis de tratamiento antibiótico influyeron en la mortalidad a los 30 días. Tampoco los niveles de PCR en plasma ni el conocer o no el diagnóstico microbiológico. Los pacientes orientados (OR 0,138, IC95% 0,055-0,324)y con mayores niveles de albúmina (OR 0,207, IC95% 0,103-0,417) tuvieron mejor supervivencia .La presencia de carcinoma activo (OR 3,2, IC95% 1,181-8,947) predijo también de forma independiente la mortalidad. Conclusiones: Concluimos que además de los parámetros universalmente aceptados de Fine, debería utilizarse la albúmina para seleccionar a aquellos pacientes en los que el pronóstico podría ser peor. Resumen en inglés Aims: the aims of the present study were to evaluate the clinical and microbiological characteristics of patients suffering from community-acquired pneumonia attended in the Internal Medical Departments of several Spanish institutions and to analyze those prognostic factors predicting thirty-day mortality in such patients. Material and methods: Past medical history, symptoms and signs, radiological pattern and blood parameters including albumin and C Reactive Protein, wer (mas) e recorded for each patient. Time from admission to starting antibiotics (in hours) and follow-up (in days) were also recorded. Patients were stratified by the Pneumonia Severity Index in five risk classes. Results: 389 patients were included in the study, most of them in Fine categories III to V. Mortality rate for all patients was 12.1% (48 patients), increasing up to 40% in Fine Class V. Neither age, sex nor time from admission to the start of antibiotic treatment predicted survival rates. Plasmatic levels of PCR or microbiologic diagnosis were not related to clinical outcome. In the Cox regression analysis, oriented patients (OR 0.138, IC95% 0.055-0.324), and those with normal albuminemia (OR 0.207, IC95% 0.103-0.417) showed better survival rates. On the contrary, those with active carcinoma (OR 3.2, IC95% 1.181-8.947) significantly showed a reduced life expectancy. Conclusion: Besides the fully accepted Fine scale criteria, albumin measurements should be included in routine evaluation in order to improve patient's prognostic classification.

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Expression of Erk5 in Early Stage Breast Cancer and Association with Disease Free Survival Identifies this Kinase as a Potential Therapeutic Target

Montero, Juan Carlos; Ocaña, Alberto; Abad, Mar; Ortiz-Ruiz, María Jesús; Pandiella, Atanasio; Esparís-Ogando, Azucena
2009-05-15

Digital.CSIC (Spain)

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European anchovy (Engraulis encrasicolus) landings and environmental conditions on the Catalan Coast (NW Mediterranean) during 2000–2005

Martín, Paloma; Bahamon, Nixon; Sabatés, Ana; Maynou, Francesc; Sánchez, Pilar; Demestre, Montserrat
2008-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estudio de la progresión del cáncer de próstata incidental según el tipo de tratamiento aplicado/ A study of the progression of the incidental prostate cancer depending on the kind of treatment performed

Napal Lecumberri, S.; Lameiro Couso, F.J.; Rubio Navarro, C.; Gómez Dorronsoro, M.; Larrínaga Liñero, B.; Ipiéns Aznar, A.
2007-09-01

Resumen en español Introducción y objetivos: El cáncer de próstata es una neoplasia frecuente y con una carga de mortalidad significativa. Dado que se diagnostica a edades avanzadas y que con frecuencia crece lentamente, el tratamiento agresivo del cáncer de próstata localizado podría, en algunos casos, no aportar grandes beneficios. El estudio de la evolución de los cánceres de próstata incidentales diagnosticados hace 20 años podrían servir de utilidad para guiar las decisiones (mas) actuales. Métodos: Análisis de supervivencia de los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata incidental entre 1980 y 2000, con un seguimiento hasta abril de 2005. Se analizó la supervivencia global y la "cáncer específica", según el tipo de tratamiento y diversos factores anatomopatológicos. Resultados: Se incluyeron 80 casos. De ellos, 34 fueron tratados con hormonoterapia, 4 con cirugía, 3 con radioterapia y 39 siguieron abstención vigilada. La supervivencia media fue de 8,87 años. En el grupo de bajo riesgo (Gleason menor de 6) la supervivencia cáncer-específica fue de 16 años y en el de alto riesgo (Gleason mayor de 7) de 6 años, sin diferencias por tratamiento. Conclusiones: En el grupo de bajo riesgo la abstención vigilada resulta una alternativa aceptable. Esta alternativa puede no ser válida en los de alto riesgo. La hormonoterapia no parece aportar beneficio alguno en los cánceres de próstata incidentales. Resumen en inglés Introduction and objectives: Prostate cancer is a common neoplasm, with a significant burden of mortality. Since it’s diagnosed at old ages and usually growths slowly, agresive treatment of localised cancer of prostate could be of little benefit. The study of the evolution of incidental prostate cancer diagnosed 20 years ago could give directions for present decision-making. Methods: We performed a time survival analysis of patients diagnosed of incidental prostate cance (mas) r between 1980 and 2000, and followed them until april 2005. We analysed overall and disease-specific mortality, related to the kind of treatment and some anatomopathological characteristics. Results: We included 80 cases. Treatment was hormonotherapy in 34 cases, surgery in 4, radiotherapy in 3 and watchful waiting in 39. Overall average survival was 8.87 years. Disease-specific survival in low risk group (Gleason lower than 6) was 16 years, and in high risk group (Gleason higher than 7) was 6 years. No differences were found between hormonotherapy and watchful waiting. Conclusions: While in low risk patients watchful waiting represents an acceptable aproaching, it could not be adequate in high risk cases. Hormonotherapy showed no benefit in incidental prostate cancer.

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Estado actual del trasplante cardíaco en Nuevo León: Primeros 33 casos: Programas de Trasplante Cardíaco de la Unidad Médica de Alta Especialidad No. 34 del IMSS, del Hospital San José TEC de Monterrey y Hospital Christus Muguerza/ Heart transplant in "Nuevo Leon" the first 33 cases

Herrera Garza, Eduardo; Molina Gamboa, Julio; Decanini Arcaute, Horacio; Ibarra Flores, Marcos; Torres García, Myrella; Macías Hidalgo, Carlos; González Oviedo, Roberto; de la Fuente Magallanes, Felipe de Jesús; Elizondo Sifuentes, Luis Ángel; Villarreal Arredondo, Miguel Ángel; Ortega Duran, Óscar; Martínez Bermúdez, Pedro; García Castillo, Armando; Becerra García, Oralia; Martínez Rodríguez, Diana; Contreras Lara, Carmen; Olivares de la Cerda, María del Consuelo; Treviño Treviño, Alfonso
2006-06-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca se ha constituido como una de las principales causas de muerte en nuestra comunidad. El trasplante cardíaco se ha erigido como la última alternativa eficaz cuando el manejo médico y quirúrgico de la insuficiencia cardíaca han sido agotados, brindando al paciente tasas de sobrevida del 80% a un año. Desafortunadamente, la evolución de un paciente trasplantado de corazón puede acompañarse de complicaciones como rechazo del injerto o infec (mas) ciones secundarias al uso de inmunosupresores. En el presente artículo reportamos la experiencia adquirida con 33 casos. Nuestro programa ha alcanzado logros importantes como trasplantar con éxito no sólo a pacientes de edad avanzada, sino por primera vez en América Latina a pacientes asistidos de manera ambulatoria con el Sistema Thoratec TLC II. A pesar de las condiciones económicas limitadas que prevalecen en nuestro país y de haber enfrentado las mismas complicaciones que el resto de los programas a nivel mundial, en los enfermos tratados, la sobrevida es del 82% a un año, cifra similar a la reportada en la literatura. Resumen en inglés Heart failure is one of the most important causes of death worldwide. Heart transplant is the last effective alternative when the medical and surgical treatments have failed in patients with end stage heart failure, giving them an 80% one year survival rate. Unfortunately, during the outcome, the heart transplant patients can develop complications such as graft rejection and opportunistic infections because of the use of immunosuppressive therapy. In the present article w (mas) e report the experience with 33 heart transplant patients. Our program not only has successfully transplanted patients with advanced age but, for the first time in Latin America we have transplanted patients assisted with the ambulatory Thoratec TLC II system. Even with limited resources, we have managed the same complications than other heart transplant programs, our 82% one year survival rate is similar than reports in medical literature.

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Environmental Control of Phase Transition and Polyp Survival of a Massive-Outbreaker Jellyfish

Prieto, Laura; Astorga, Diana; Navarro, Gabriel; Ruiz Segura, Javier
2010-11-03

Digital.CSIC (Spain)

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Enfermedades raras: Concepto, epidemiología y situación actual en España/ Rare diseases: Concept, epidemiology and state of the question in Spain

Posada, M.; Martín-Arribas, C.; Ramírez, A.; Villaverde, A.; Abaitua, I.
2008-01-01

Resumen en español Enfermedad rara es aquella cuya prevalencia es inferior a 5 casos por cada 10.000 personas en la Comunidad Europea. La mayoría de los casos aparecen en la edad pediátrica, dada la alta frecuencia de enfermedades de origen genético y de anomalías congénitas. No obstante, la prevalencia es mayor en los adultos que en los niños, debido a la excesiva mortalidad de algunas enfermedades infantiles graves y a la influencia de ciertas enfermedades que aparecen a edades más (mas) tardías. La Red Epidemiológica de Investigación en Enfermedades Raras (REpIER) desarrolló el primer atlas de distribución geográfica de las enfermedades raras en España, evaluó la existencia de registros de enfermedades raras existentes, facilitó el ulterior desarrollo de planes autonómicos y acciones sociosanitarias y planteó un marco de necesidades a desarrollar, que más tarde han llegado a ser reconocidos como necesidades a resolver en el marco del Comunicado de la Comisión Europea sobre Enfermedades Raras y en la propia Ponencia del Senado. Resumen en inglés Rare diseases are those whose prevalence is below 5 cases per 10,000 inhabitants in the European Community. Most cases are diagnosed during paediatric age due to their genetic origin, while some others are congenital malformations. Nevertheless, a higher prevalence is seen during adulthood as most of the former diseases are very severe and patients die during childhood. At the same time, higher survival rates are related to some chronic rare diseases in adults. The Spanis (mas) h Network of Research Epidemiology for Rare Diseases (REpIER) developed the first atlas showing the geographical distribution of rare diseases in Spain, assessed the Spanish rare disease registries, contributed to the further development of regional plans on rare diseases, as well as to social and health actions, and established the real group of needs to be solved. These have been included in the Communication of the European Commission on Rare Diseases as well as in the Spanish Senate Presentation.

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150

Energy metabolism and performance of Mytilus galloprovincialis under anaerobiosis

Babarro, José M. F.; Labarta, Uxío; Fernández-Reiriz, María José
2007-08-01

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153

Effects of irrigation and air humidity preconditioning on water relations, growth and survival of Rosmarinus officinalis plants during and after transplanting

Sánchez-Blanco, María Jesús; Ferrández, Trinitario; Navarro García, Alejandra; Bañón, Sebastián; Alarcón Cabañero, Juan José
2004-09-18

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154

Efecto del pH en la Sobrevivencia de Esclerocios de Phymatotrichopsis omnívora (Dugg.) Hennebert Expuestos a Tilt y Trichoderma sp./ Effect of pH on survival of sclerocia of Phymatotrichopsis omnivora (Dugg.) Hennebert exposed to Tilt and Trichoderma sp.

Samaniego-Gaxiola, José Alfredo
2008-01-01

Resumen en español Previa determinación del efecto del pH en soluciones amortiguadoras solas o adicionadas con NaOCl sobre los esclerocios de Phymatotrichopsis omnivora, en este trabajo se evaluó la sobrevivencia de los esclerocios expuestos por 14 días a un aislamiento de Trichoderma sp. en soluciones amortiguadoras a pH 4, 5, 6, 8.2 y 10.4 y en soluciones de ácido acético a 0, 25, 50 y 100 ppm. La sobrevivencia también se evaluó desde un minuto hasta tres días en soluciones acuosa (mas) s y amortiguadoras adicionadas hasta con 1000 ppm de Tilt (Propiconazole). A pH 6 y 8.2, la sobrevivencia de los esclerocios después de 14 días en presencia de Trichoderma sp. fue 90 y 10%, respectivamente, pero a pH 4, 5 y 10.4 los esclerocios no sobrevivieron ni un día. En presencia de Trichoderma sp. incubados 14 días a 0, 25, 50 y 100 ppm de ácido acético, los esclerocios sobrevivieron 100, 80, 40 y 0%, respectivamente. El tiempo necesario para matar 100% de esclerocios disminuyó 864 y 216 veces usando 1000 ppm de Tilt a pH 4 y 5, respectivamente, en comparación al tiempo necesario para lograr el mismo efecto a pH 7 (3 días). El pH tiene un efecto determinante en la sobrevivencia de los esclerocios de P. omnivora. Resumen en inglés Previous to determination of the pH effect in just buffer solutions or ammended with NaOCl on sclerotia of Phymatotrichopsis omnivora, in this work, sclerotia survival exposed during 14 days to an isolate of Trichoderma sp. in buffers solutions at pH 4, 5, 6, 8.2, and 10.4, and acetic acid solutions at 0, 25, 50, and 100 ppm was evaluated. Sclerotia survival was also evaluated in aqueous and buffer solutions ammended with 1000 ppm of Tilt (Propiconazole) during one minute (mas) up to three day exposure. Sclerotia survival in presence of Trichoderma sp. after 14 days was 90 and 10% at pH 6 and 8.2, respectively, but at pH 4, 5, and 10.4 sclerotia did not survive a single day. In the presence of Trichoderma sp. incubated 14 days at 0, 25, 50, and 100 ppm of acetic acid, sclerotia showed 100, 80, 40, and 0% survival, respectively. The time needed to kill 100% sclerotia diminished 864 and 216 times using 1000 ppm of Tilt at pH 4 and 5, respectively, with respect to the time needed to obtain the same effect at pH 7 (3 days). The pH had a determinant effect on survival of sclerotia of P. omnivora.

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Efecto del horno de microondas sobre el crecimiento y sobrevivencia de Escherichia coli O157:H7 inoculada en tortas de carne de res/ Effect of microwave oven over the growth and survival of Escherichia coli O157:H7 inoculated in bovine minced meat samples.

Quesada, Oscar; Arias, María Laura; Chaves, Carolina
2003-03-01

Resumen en español RESUMEN. En los últimos años, el uso del horno de microondas dentro de la industria alimentaria ha ganado popularidad. Entre sus usos se incluye el descongelar, secar y cocinar alimentos, mas la inactivación de microorganismos que pueda o no ejercer este tipo de tratamiento es tema de discusión mundial. Por otro lado, la Escherichia coli O157:H7 representa un patógeno emergente, de distribución mundial y asociado a alimentos. Su resistencia a ambientes adversos ha s (mas) ido ampliamente discutida. El propósito de este estudio fue determinar el efecto de diferentes tiempos e intensidades de cocimiento del horno de microondas sobre la sobrevivencia de esta bacteria en tortas de carne de res. Las tortas de carne fueron inoculadas con una población alta (10(7)-10(9) UFC/mL) o baja (10(5)-10(7) UFC/mL) de E. coli O157:H7, mantenidas en congelación por 3 días a -4ºC y posteriormente descongeladas en un horno Whirlpool según su peso. Fueron sometidas a niveles de potencia de 70%, 80%, 90% y 100% por períodos de 30, 60, 90 y 120 segundos. Se determinó en cada muestra la tasa de sobrevivencia de la bacteria inoculada de acuerdo a la metodología descrita en Vanderzant & Splittstoesser. Según los resultados obtenidos, la tasa de destrucción de las bacterias analizadas fue significativa (p Resumen en inglés SUMMARY. The use of microwave ovens in food industry is a growing trend. It is used for thawing, drying and cooking food, but the microorganism’s inactivation that this treatment may exert or not is still a subject of worldwide discussion. At the same time, Escherichia coli O157:H7 now presents itself as an emerging pathogen, distributed worldwide and associated with food. Its resistance to adverse environments has been widely discussed. The purpose of this work was to d (mas) etermine the effect of different times of exposure and cooking intensities of microwave oven on the survival of this bacterium inoculated into minced meat samples. These were inoculated with a high (10(7)-10(9) CFU/mL) or low (10(7)-10(7) CFU/mL) population of E. coli O157:H7, frozen for 3 days at -4ºC and thawed in a Whirlpool microwave oven according to their weight. They were radiated at levels of 70%, 80%, 90% and 100% for periods of 30, 60, 90 and 120 seconds. In each sample the rate of survival of the bacteria was determined according to the methodology described by Vanderzant & Splittstoesser. The results obtained showed that the rate of destruction of the bacteria analyzed was significant (p

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Dido gene expression alterations are implicated in the induction of hematological myeloid neoplasms

Fütterer, Agnes; Campanero García, Miguel Ramón; Leonardo, Esther; Criado, Luis M.; Flores, Juana María; Hernández, Jesús M.; San Miguel, Jesús F.; Martínez-Alonso, Carlos
2005-09-01

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160

Detection of c-K-ras mutations in fine needle aspirates from human pancreatic adenocarcinomas

Shibata, D.; Almoguera, Concepción; Forrester, K.; Dunitz, J.; Martin, S.E.; Cosgrove, M.M.; Perucho, M.; Arnheim, N.
1990-02-01

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Desempeño cognoscitivo y mortalidad en personas mayores de 50 años en México/ Cognitive performance and mortality in people over 50 in Mexico

Díaz de León González, Enrique; Barragán Berlanga, Abel Jesús; Gutiérrez Hermosillo, Hugo; Cobos Aguilar, Héctor
2010-05-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar la asociación entre un bajo desempeño cognoscitivo registrado en 2001 en el Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México (ENASEM), y la mortalidad notificada en 2003 en la segunda vuelta del mismo estudio. MÉTODOS: Se seleccionaron sujetos de 50 o más años de edad que hubiesen completado las secciones de la encuesta de 2001 sobre ejercicios cognoscitivos, estado de salud, y funcionalidad y ayuda para el desempeño de actividades coti (mas) dianas. El desempeño cognoscitivo fue evaluado en 2001 utilizando una versión reducida del Examen Cognoscitivo Transcultural (escala de 0 a 80 puntos). En 2003 se realizó el seguimiento de los entrevistados y se registró su supervivencia o mortalidad. RESULTADOS: Los grupos de entrevistados con puntaje menor a 40 notificaron una supervivencia acumulada de 96,1% y una media de 26,49 meses de supervivencia (IC 95% 26,41- 26,57), mientras que los de 40 o más puntos informaron una supervivencia acumulada de 98,7% y una media de supervivencia de 28,76 meses (IC 95% 28,68-28,85) (Log Rank χ2 = 59,230 P Resumen en inglés OBJECTIVE: Determine the correlation between the low cognitive performance recorded in 2001 in the National Study on Health and Aging in Mexico (ENASEM) and the mortality reported in 2003 during the second phase of that same study. METHODS: The subjects selected were people aged 50 or over who had completed the sections in the 2001 survey pertaining to cognitive exercises, health status, and functionality and assistance with daily activities. Cognitive performance was ass (mas) essed in 2001 using an abridged version of the Cross-Cultural Cognitive Examination (scale: 0 to 80 points). In 2003, there was a follow-up to the interviewees, in which their survival or death was recorded. RESULTS: The groups of interviewees scoring less than 40 had a cumulative survival rate of 96.1%, with a mean of 26.49 months of survival (CI 95% 26.41-26.57), while those scoring 40 points or over had a cumulative survival rate of 98.7%, with a mean of 28.76 months (CI 95% 28.68-28.85) (Log Rank χ2 = 59,230 P

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Decadal demographic trends of a long-lived temperate encrusting sponge

Teixidó, Nuria; Pineda, M. C.; Garrabou, Joaquim
2009-01-01

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Cáncer de mama en Chile: Un aporte clínico y epidemiológico según un registro poblacional metropolitano: 1.485 pacientes/ Analysis of 1,485 women treated for breast cancer in two public hospitals

SERRA C, IVÁN; MARTÍNEZ R, RAÚL; MIMICA S, XIMENA; CAVADA CH, GABRIEL; AGUAYO S, CLAUDIA
2009-12-01

Resumen en español El objetivo de este estudio es entregar un aporte clínico y epidemiológico al relevante problema del cáncer de mama en Chile, en base al registro poblacional o casuística del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (SSMSO). Se analizan 1.485 mujeres atendidas entre 1994 y 2005 en el Hospital Sótero del Río y entre 2003 y 2005 en el Hospital Padre Hurtado. En los resultados se presenta la frecuencia de este cáncer en Chile y nuestro servicio, además de su compa (mas) ración con otros países. En el SSMSO destaca el incremento progresivo, absoluto y relativo, de cánceres incipientes y la mantención absoluta con disminución relativa de cánceres avanzados. Esto es parecido en los dos hospitales pero inferior a lo observado en las pacientes semi-privadas del Sótero del Río, en las cuales predominan los incipientes. La sobrevida global a 15 años sobrepasa el 63% y es significativamente mayor en las enfermas sin compromiso linfonodal. La mortalidad por cáncer de mama en el SSMSO se elevó moderadamente durante los 90 pero ha bajado en forma moderada en esta década; actualmente es la más baja de la Región Metropolitana y bastante inferior al promedio nacional. Se plantea la hipótesis de que la razón que explica la baja mortalidad por cáncer de mama en el SSMSO, es su alta proporción de cánceres incipientes lo cual a su vez puede deberse a una buena coordinación con la atención primaria y al aumento de mamografías y ecografías mamarias. La principal conclusión es la utilidad de tener un registro de cáncer Resumen en inglés Background: Breast cancer was included as a priority in the Chilean health reform, providing universal and guaranteed access to diagnosis and treatment to all women aged 15 years or more. Aim: To analyze the incidence, staging and survival of breast cancer in a cohort of women. Material and Methods: Retrospective analysis of medical records of women operated for breast cancer between 1994 and 2005 in two public hospitals of Metropolitan Santiago. Incidence rates were calc (mas) ulated using statistical information provided by the Ministry of Health. Results: The clinical records of 1.485 women aged 18 to 99 years (median 55 years), were analyzed. The number of lesions detected in early stages (Tl NO), increased progressively over time. The number of lesions in advanced stages was constant along time, but its proportion decreased progressively. The overall fifteen years survival of operated women was 64%. Survival was significantly better among women without lymph node involvement. The incidence rates of breast cancer increased steadily during the study period. Mortality slightly increased during the nineties but is decreasing during the present decade, reaching a rate of 12.2 per 100.000 women during 2005. Conclussion: In this series of patients, the diagnosis of breast cancer in early stages increased in the last decade, resulting in better survival rates

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164

Costs of Reproduction as Related to the Timing of Phenological Phases in the Dioecious Shrub Pistacia lentiscus L.

Milla, Rubén; Castro-Díez, Pilar; Maestro Martínez, Melchor; Montserrat-Martí, Gabriel
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

165

Conservation laws for the voter model in complex networks

Suchecki, Krzysztof; Eguíluz, Víctor M.; San Miguel, Maxi
2005-01-15

Digital.CSIC (Spain)

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Climate change, humans, and the extinction of the woolly mammoth

Nogués-Bravo, D.; Rodríguez, Jesús; Hortal, Joaquín; Batra, Persaram; Araújo, Miguel B.
2008-04-01

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Cistectomía radical en tumores vesicales no músculo-infiltrantes que fracasan al tratamiento con bacilo de Calmette-Guérin/ Radical cystectomy in patients with non-muscle invasive bladder cancer who fail BCG therapy

Huguet, J.; Gaya, J.M.; Sabaté, S.; Palou, J.; Villavicencio, H.
2010-01-01

Resumen en español Objetivos: evaluar las características y evolución de los pacientes con tumores vesicales no músculo-infiltrantes (TVNMI) sometidos a cistectomía radical por fracaso a la terapia con bacilo de Calmette-Guérin (BCG). Material y métodos: de 864 cistectomías radicales (CR) realizadas en nuestro centro entre 1989 y 2002, 95 (11%) se indicaron en pacientes que habían recibido tratamiento previo con BCG. En 62 casos (65,2%) la CR se realizó por presencia de TVNMI recid (mas) ivado de alto grado o carcinoma in situ, a pesar del tratamiento con BCG. En 17 de ellos (27%) la pieza de cistectomía mostró un estadio > pT2. Se consideró que estos pacientes fueron infraestadiados. En 33 casos (34,7%) la CR se hizo por progresión clínica a enfermedad músculo-infiltrante (> T2) durante el seguimiento. Analizamos las características y evolución de los pacientes cistectomizados por fracaso a la terapia con BCG y si existían diferencias entre los infraestadiados y los que presentaron progresión clínica durante el seguimiento. Resultados: la supervivencia cáncer-específica a los 5 años fue del 90% en los 45 casos con estadio clínico y patológico de TVNMI, y del 50,6% en los 50 pacientes con progresión a enfermedad músculo-infiltrante (progresión clínica e infraestadiados) (p Resumen en inglés Objective: to assess the characteristics and outcomes of patients with non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) undergoing radical cystectomy (RC) due to BCG failure. Materials and methods: ninety-five (11%) of the 864 patients undergoing radical cystectomy (RC) at our center from 1989 to 2002 had received prior treatment with BCG. Of these, 62 (65.2%) underwent RC due to relapsing, high-risk NMIBC or CIS despite BCG therapy. A stage > pT2 tumor was reported in the cyst (mas) ectomy specimen in 17 (27%) of these patients, who were considered to have been understaged. RC was performed for clinical progression in 33 patients (34.7%). Their last transurethral resection before RC showed invasive disease. A retrospective analysis was made of the outcomes of patients who underwent RC for BCG failure and the clinical and pathological differences between understaged patients and those with clinical progression. Results: five-year CSS was 90% in 45 patients with clinical and pathological NMIBC and 50.6% in 50 patients with progression to muscle-infiltrating disease (clinical progresion and understaged) (p

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169

Cell Survival from Chemotherapy Depends on NF-κB Transcriptional Up-Regulation of Coenzyme Q Biosynthesis.

Brea-Calvo, G.; Siendones, E.; Sánchez Alcázar, José A.; Cabo, R. de; Navas, Plácido
2009-04-23

Digital.CSIC (Spain)

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Cardiopatías congénitas y deporte/ Congenital heart diseases and sport

Martínez Quintana, E.; Ágredo Muñoz, J.; Rodríguez González, F.; Nieto Lago, V.
2008-04-01

Resumen en español Las cardiopatías congénitas constituyen cada vez más una causa frecuente de consulta cardiológica. Las nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas han permitido mayor supervivencia y calidad de vida de unos pacientes que desean realizar deporte. Hasta donde pueden llegar no es siempre fácil de determinar. Las guías nos ayudan a la hora de decidir, aunque finalmente es el médico el que debe determinar en cada caso la situación del paciente y el tipo de deporte que podrá realizar dependiendo de la severidad y el tipo de cardiopatía. Resumen en inglés Congenital heart diseases are a frequent cause of cardiology consultation. New diagnostic and therapeutic techniques have allowed greater survival and quality of life of patients who wish to participate in sports. What they can do is not always easy to determine. Guidelines are helpful at the time of deciding, although finally is the doctor the one that must determine in each case the situation of the patient and the type of exercise they can do depending on the severity and type of cardiopathy.

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171

Carcinoma broncoalveolar: Sobrevida a cinco años/ Bronchioalveolar carcinoma: Five year survival

Lyons, Gustavo; Quadrelli, Silvia; Chimondegy, Domingo; Iotti, Alejandro; Silva, Carlos
2006-08-01

Resumen en español El carcinoma broncoalveolar es un subtipo de adenocarcinoma de pulmón con características epidemiológicas diferentes y mejor pronóstico. Fueron estudiados 28 pacientes con diagnóstico confirmado histológicamente de carcinoma broncoalveolar (CBA). Sesenta y uno por ciento de los pacientes estaban asintomáticos en el momento del diagnóstico. Las formas más comunes de presentación radiológica fueron nódulo pulmonar solitario (11), masa pulmonar (6); infiltrado pa (mas) renquimatoso (6), los restantes fueron nódulos múltiples, derrame pleural o enfermedad intersticial difusa. Eran no fumadores 9/25 pacientes. La broncoscopia fue diagnóstica en 4 de 26 casos. Fueron considerados IA 11/24 pacientes, IB: 5/24, IIIB: 2/24 y IV: 6/24 pacientes. La sobrevida a los 5 años para el grupo global de pacientes fue de 65%. Los pacientes con formas focales de presentación tuvieron una mayor sobrevida que aquellos en quienes la manifestación radiológica de inicio fue de tipo difuso. La sobrevida de los pacientes con cirugías curativas fue de 62.8 ± 44.0 meses y la de los pacientes con cirugías no curativas de 21.2 ± 19.5 meses (p = 0.0064). La sobrevida a los 5 años de los pacientes con estadio I fue 80%. La sobrevida promedio de los carcinomas no mucinosos fue mejor que la de los del tipo mucinoso (54.9 ± 25.0 meses vs. 5.33 ± 4.04, p Resumen en inglés The epidemiology and prognosis of bronchioal veolar carcinoma (BAC) is different from adenocarcinoma. We studied 28 patients who underwent surgical resection and in whom a final histologic diagnosis of bronchioalveolar carcinoma was made. Sixty one percent of patients were asymptomatic at the time of diagnosis. The most usual radiological presentations were pulmonary nodule (11), pulmonary mass (6) and diffuse infiltrate (6). Nine patients (9/25) were never smokers. Bronc (mas) hoscopy provided the diagnosis only in 4/26 patients. Patients were classified as stage IA 11/24, IB 5/24 IIIB in 2/24 and IV in 6/24. Five-year survival for the entire group was 65%. Patients with focal lesions had a longer survival. The survival in patients who underwent potentially curative resections was 62.8 ± 44.0 months. When surgery was considered non-curative, survival was 21.2 ± 19.5 months (p = 0.0064). Five-year survival in stage IA patients was 80%. Survival of patients with non-mucinous histology was longer than those with mucinous type carcinomas (54.9 ± 25.0 months vs. 5.33 ± 4.04, p

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Can we really accelerate and enhance the selective serotonin reuptake inhibitor antidepressant effect? a randomized clinical trial and a meta-analysis of pindolol in nonresistant depression

Portella, Maria J.; Diego-Adeliño, Javier de; Ballesteros, Javier; Puigdemont, Dolors; Oller, Sílvia; Santos, Borja; Álvarez, Enric; Artigas, Francesc; Pérez, Víctor
2010-10-19

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173

CORBA for Distributed Measurements

Trullols, Enric; Samitier, Carlos; Sorribas, Jordi; Manuel, Antoni; Morillas, Rafael; Río, Joaquín del
2002-07-01

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174

Broad lifetime distributions for ordering dynamics in complex networks

Toivonen, Riitta; Castelló, Xavier; Eguíluz, Víctor M.; Saramäki, J.; Kaski, K.; San Miguel, Maxi
2009-01-23

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Behavior of Listeria monocytogenes during the Manufacture, Ripening, and Cold Storage of Afuega'l Pitu Cheese

Margolles Barros, Abelardo; Rodríguez González, Ana; González de los Reyes-Gavilán, Clara
1997-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Augmentation of fluoxetine's antidepressant action by pindolol: analysis of clinical, pharmacokinetic, and methodologic factors

Pérez, Víctor; Puigdemont, Dolors; Gilaberte, Inmaculada; Álvarez, Enric; Artigas, Francesc; Grup de Recerca en Trastorns Afectius
2001-02-01

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Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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179

Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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An engineered plant that accumulates higher levels of heavy metals than Thlaspi caerulescens, with yields of 100 times more biomass in mine soils

Martínez Pastor, Mar; Bernal Calderón, M. Pilar; Almela, Concepción; Vélez, Dinoraz; García-Agustín, Pilar; Serrano, Ramón; Navarro-Aviñó, Juan
2006-06-01

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Adaptive plasticity of killifish (Fundulus heteroclitus) embryos: dehydration stimulated

Tingaud-Sequeira, Angèle; Zapater, Cinta; Chauvigné, François; Otero, David; Cerdà, Joan
2009-04-01

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Adaptation and Response of Bifidobacterium animalis subsp. lactis to Bile: a Proteomic and Physiological Approach

Sánchez García, Borja; Champomier-Vergès, Marie-Christine; Stuer-Lauridsen, Birgitte; Ruas-Madiedo, Patricia; Anglade, Patricia; Baraige, Fabienne; González de los Reyes-Gavilán, Clara; Johansen, Eric; Zagorec, Monique; Margolles Barros, Abelardo
2007-09-07

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ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS EN EL CÁNCER DE PRÓSTATA LOCALIZADO: EXPERIENCIA SOBRE 454 PACIENTES/ THERAPEUTIC OPTIONS FOR PATIENTS UIT LOCALIZED PROSTATIC CARCINOMA: OUR EXPERIENCE WITH 454 PATIENTS

ARRIZABALAGA MORENO, M.; GARCÍA GONZÁLEZ, J.I.; PÉREZ GARNELO, M.J.; PANIAGUA ANDRÉS, P.
2004-06-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar en una cohorte de 454 pacientes con cáncer de próstata no diseminado tratados con diversas alternativas terapéuticas la supervivencia libre de progresión (SLP), supervivencia global (SG) y supervivencia específica (SE) en función de distintos factores pronósticos y comparar nuestros resultados con la bibliografía. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre 1983 y 2000 hemos diagnosticado 706 pacientes de cáncer de próstata, de los que 454 eran clínicamente t (mas) umores no diseminados. Los tratamientos utilizados para estos 454 pacientes han sido: observación (OBS) (103 pacientes), prostatectomía radical (PR) (108), radioterapia no asociada a tratamiento hormonal (RT) (148) y bloqueo hormonal (BH) (95). Hemos analizado la SLP, SG y SE en cada grupo y comparativamente en función de distintos factores pronósticos en el momento del diagnóstico: edad, PSA, Gleason y estadio. También analizamos la repercusión de la progresión en la SG. El seguimiento medio ha sido de 5,6 años (0,1-19,2 años; mediana 5,2). RESULTADOS: SLP: han progresado 145 pacientes (32%), a 5 años la SLP para OBS: 77%, PR: 61%, RT: 63%, BH: 73%. A 10 años: 67, 50, 25 y 67%, respectivamente. No diferencias significativas entre PR y RT. En pacientes con PSA Resumen en inglés OBJECTIVES: To evaluate the influence of different therapeutic options on progression-free survival (PFS), overall survival (OS) and specific survival (SS) in a cohort of 454 patients with localized prostatic carcinoma, taking into account different prognostic factors, and to compare our results to those reported in the world literature. MATERIAL AND METHODS: Between 1983 and 2000 we have diagnosed 706 new cases of prostatic carcinoma and 454 were clinically localized tum (mas) ors. The different therapeutic options employed in our series of patients have been: follow-up (FU) (103 patients); radical prostatectomy (RP) (108 patients); radiotherapy without hormonal blockade (RT) (148 patients); and hormonal blockade (HB) (95 patients). We have determined the PFS, the OS and the SS for each group of patients and compared them in patients with different prognostic factors at the time of diagnosis, including age, PSA levels, Gleason’s grading and TNM staging. We have also analysed the influence of the tumor progression on the OS. The mean follow-up time has been 5.6 years (range: 0.1-19.2; median: 5.2). RESULTS: For PFS: the disease progressed in 145 patients (32%) and the PFS at 5 and 10 years has been 77% and 67% for FU; 61% and 50% for RP; 63% and 25% for RT; and 73% and 67% for HB, respectively. The differences between RT and RP were not statistically significant. For the subgroup of patients with PSA levels

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A reevaluation of X-irradiation-induced phocomelia and proximodistal limb patterning

Galloway, Jenna L.; Delgado, Irene; Ros, María A.; Tabin, Clifford J.
2009-06-24

Digital.CSIC (Spain)

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Supervivencia a los cinco años de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama durante el periodo 1997-1999 en el área de Toledo centro y Mancha/ Five Years Survival of Women Diagnosed with Breast Cancer during the Period 1997-1999 in Toledo-Centro and Mancha Area, Spain

García Rodríguez, José; García Colmenero, Carmen; Clèries Soler, Ramón; Oleaga Sánchez, Isabel
2010-12-01

Resumen en español Fundamentos: El cáncer de mama representa la primera causa de mortalidad prematura en las mujeres de la provincia de Toledo. El objetivo es conocer el estadío al diagnóstico para cada grupo de edad y la supervivencia relativa (SR) del cáncer de mama a los 5 años, en el Área de Toledo-Centro y Mancha de los tumores diagnosticados durante 1997-1999. Métodos: Se utilizó la información del Registro Poblacional de Cáncer de Toledo. Se incluyó a 366 mujeres con tumor (mas) es clasificados por estadio y grupo de edad (en función de su inclusión en el programa de detección precoz de cáncer de mama, Resumen en inglés Background: To determine 5-year relative survival (5 year-RS) of breast cancer cases in Toledo-Centro and Mancha area by age group and stage at diagnosis during the period 1997-1999. Methods: Data of incident breast cancer was obtained from Toledo Cancer Registry. A total of 366 tumours were included, classified by stage and age group (according to their inclusion in the screening program for breast cancer, (mas) rval (CI) were calculated using the Hakulinen method through the web-based application WAERS. Results: Global 5year-RS was 78.4% (CI 73.6-83.6), being 93.3% (CI 87.0-99.4) in

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Supervivencia a los cinco años de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama durante el periodo 1997-1999 en el área de Toledo centro y Mancha/ Five Years Survival of Women Diagnosed with Breast Cancer during the Period 1997-1999 in Toledo-Centro and Mancha Area, Spain

García Rodríguez, José; García Colmenero, Carmen; Clèries Soler, Ramón; Oleaga Sánchez, Isabel
2010-12-01

Resumen en español Fundamentos: El cáncer de mama representa la primera causa de mortalidad prematura en las mujeres de la provincia de Toledo. El objetivo es conocer el estadío al diagnóstico para cada grupo de edad y la supervivencia relativa (SR) del cáncer de mama a los 5 años, en el Área de Toledo-Centro y Mancha de los tumores diagnosticados durante 1997-1999. Métodos: Se utilizó la información del Registro Poblacional de Cáncer de Toledo. Se incluyó a 366 mujeres con tumor (mas) es clasificados por estadio y grupo de edad (en función de su inclusión en el programa de detección precoz de cáncer de mama, 64). La SR e intervalo de confianza al 95% (IC) fueron calculados mediante el método de Hakulinen utilizando la aplicación WAERS. Resultados: La SR global fue 78,4% (IC: 73,6-83,6), siendo 93,3% (IC: 87,0-99,4) en 64 años. La SR fue 99,3% (IC: 94,4-104,5) para tumores localizados; 81,9% (IC: 74,0-90,8) para tumores con afectación ganglionar; y 20,1% (IC: 9,7-41,6) para tumores con metástasis. Al diagnóstico, el 52,3% de los tumores en 64 años presentaba metástasis. Conclusiones: La SR es similar a la media del estudio EUROCARE-4. Estos resultados son un punto de partida para valorar, mediante el seguimiento de estos indicadores, el impacto de las actividades de detección precoz y terapéuticas en la SR del cáncer de mama en nuestra área. Resumen en inglés Background: To determine 5-year relative survival (5 year-RS) of breast cancer cases in Toledo-Centro and Mancha area by age group and stage at diagnosis during the period 1997-1999. Methods: Data of incident breast cancer was obtained from Toledo Cancer Registry. A total of 366 tumours were included, classified by stage and age group (according to their inclusion in the screening program for breast cancer, 64). The 5 year-RS and its 95% confidence interva (mas) l (CI) were calculated using the Hakulinen method through the web-based application WAERS. Results: Global 5year-RS was 78.4% (CI 73.6-83.6), being 93.3% (CI 87.0-99.4) in 64 years. The 5year-RS was 99.3% (CI: 94.4-104.5) for tumours with local stage, 81.9% (CI 74.0-90.8) for those tumours spread to lymph nodes and 20.1% (CI 9.7-41.6) for tumours with metastasis. At the time of diagnosis, 52.3% of tumours in women under age 45 had spread to lymph nodes, while 14.8% of women over 64 had distant metastasis. Conclusions: The 5year-RS is similar to the European average of EUROCARE-4 study. These results are a first step to assess, through the monitoring of these indicators, the impact of screening activities and therapeutic improvements in the 5year-RS of breast cancer in our area.

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