Sample records for FRACCION DE SUPERVIVENCIA (survival fraction)
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Supervivencia en pacientes cubanos con lupus eritematoso sistémico: influencia de las características iniciales de la enfermedad/ Survival of Cuban patients with systemic erythematous lupus: influence of the initial characteristics of the disease

Estévez del Toro, Miguel; Chico Capote, Araceli; Jiménez Paneque, Rosa; Marin Gil, José Miguel; Castell Perez, Concepción; Kokuina, Elena
2008-09-01

Resumen en español Introducción: El Lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoimmune con un riesgo elevado de desarrollar complicaciones. Objetivo: Conocer las tasas de supervivencia, factores pronósticos según características presentes al inicio de la enfermedad y causas de muerte de los pacientes con LES. Métodos: Se estudió una cohorte de 244 pacientes con diagnóstico de LES, atendidos en el Servicio de Reumatología del Hospital "Hermanos Ameijeiras" entre septiemb (mas) re de 1991 y agosto del 2006. Se recogieron características sociodemográficas, clínicas, de laboratorio e histológicas presentes al inicio de la enfermedad. Se realizó un análisis estadístico para relacionarlas con la supervivencia. Se establecieron las causas de muerte, según los datos clínicos y al examen post morten, se estimó la supervivencia según el tiempo de diagnóstico y la fecha de última noticia, mediante el método de Kaplan - Meier. Resultados: Fallecieron 34 de los 244 pacientes, las causas más frecuentes de muerte fueron las infecciones, en el 32,3 % de los casos .Las tasas de supervivencia a los 5, 10 y 15 años fueron de 93, 82,5 y 70 %, respectivamente. Las variables asociadas a menor supervivencia fueron la trombocitopenia (p=0,005), antiDNA elevado (p=0,037), fracción C3 baja (p=0,000), fracción C4 baja (p=0,000), Addis de 2 h alterado (p=0,004), proteinuria de mas de 0,5 g (p=0,024), creatinina elevada (p=0,000) y filtrado glomerular disminuido (p=0,000). Fueron factores independientes asociados a baja supervivencia la trombocitopenia, la fracción C3 del complemento baja y creatinina sérica elevada. Conclusiones: La supervivencia de pacientes cubanos con LES es a los 5 años similar a la de varios estudios de países desarrollados, variables asociadas a baja supervivencia dependen de características propias de la enfermedad. Resumen en inglés Introduction: The systemic erythematous lupus (SEL) is an autoimmune disase with an elevated risk for developing complications. Objective: To know the survival rates, prognostic factors according to the characteristics present at the onset of the disease and causes of death of the patients with SEL. Methods: A cohort of 244 patients with diagnosis of SEL that received attention at the Rheumatology Service of "Hermanos Ameijeiras" Hospital from September 1991 to August 200 (mas) 6 were studied. Sociodemographic, clinical, lab and histological characteristics observed at the onset of the disease were collected. A statistical analysis was made to relate them to survival. The causes of death according to clinical data and to the postmortem examination were determined, and survival was estimated in accordance with the diagnosis and the last notice date by Kaplan-Meier's method. Results: 34 of the 244 patients died. The most common cause of death was infection in 32.3 % of the cases. The survival rates at 5, 10 and 15 years were 93, 82.5 and 70 %, respectively. The variables associated with a lower survival were thrombocytopenia (p=0.005), elevated antiDNA (p=0.037), low C3 fraction (p=0.000), low C4 fraction (p=0.000), Addis at 2 h altered (p=0.004), proteinuria over 0.5 g (p=0.024), elevated creatinin (p=0.000) and reduced glomerular filtrate (p=0.000). The independent factors associated with low survival were thrombocytopenia, low complement C3 fraction and elevated serum creatinin. Conclusions: the survival of Cuban patients with SEL at 5 years is similar to the one reported by diverse studies conducted in developed countries. The variables associated with low survival depend on the own characteristics of the disease.

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Cardiomiopatía periparto: reporte de un caso y revisión de la literatura/ Peripartum cardiomyopathy: a case report and literature review

Hernández-Guzmán, Alejandro; Nieto-Calvache, Albaro José; Medina-Palmezano, Virna; Delgado-Gutiérrez, Julián
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: realizar una revisión de la literatura acerca de los aspectos más relevantes del manejo de la cardiomiopatía periparto (CMPP) en la unidad de alta dependencia obstétrica. Presentación del caso: presentamos un caso clínico con diagnóstico de CMPP al cuarto día posparto. El ecocardiograma identificó un compromiso de la fracción de eyección. El tratamiento intensivo y adecuado permitió la supervivencia y la recuperación de la función ventricular sist� (mas) �lica izquierda. Discusión: la CMPP es una enfermedad cardíaca rara que ocurre durante el período posparto, la cual ha sido reconocida como una entidad distinta al infarto de miocardio cuyos signos y síntomas tempranos de falla cardíaca pueden estar ocultos por las modificaciones normales del embarazo. La evidencia indica que la tasa de letalidad varía entre 9% y 56% con la mayoría de las muertes ocurridas dentro de los tres primeros meses posparto. Su diagnóstico se basa en la presentación clínica de falla cardíaca congestiva y la evidencia objetiva de disfunción sistólica ventricular izquierda. Por lo tanto, el tratamiento debe incluir la terapia para falla cardíaca, la cual implica la reducción de la precarga, la poscarga y el uso de agentes inotrópicos, diuréticos, vasodilatadores y la digoxina. Igualmente, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) deben ser incluidos en el tratamiento posparto de la CMPP. La finalización del embarazo depende del estado funcional y de la respuesta al tratamiento inicial. Por esto, el obstetra juega un papel fundamental en el abordaje multidisciplinario de las mujeres con esta entidad y debe coordinar los esfuerzos del equipo tratante. Resumen en inglés Objective: reviewing the relevant literature concerning medical care and management in a peripartum cardiomyopathy (PPCM) high obstetrical dependence unit. Case report: this article presents a case diagnosed as having PPCM on the 4th day postpartum. An echocardiogram revealed a compromised ejection fraction. Intensive, appropriate treatment led to survival and recovery of left ventricular systolic function. Discussion: PPCM is a rare cardiac disorder which occurs during t (mas) he peripartum period. It has been recognised as a distinct entity from myocardial infarction. Its exact incidence remains unknown but mortality rate ranges from 9% to 56%, most deaths being reported during the first three months postpartum. Diagnosis is based upon the clinical presentation of congestive heart failure and objective evidence of left ventricular systolic dysfunction. Treatment should include standard therapy for heart failure, thus implying reduced preload, postload and inotropic, diuretic, vasodilator agents and digoxin use. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) must be included in CMPP postpartum treatment. The outcome of pregnancy depends on functional state and response to initial treatment. The obstetrician plays a fundamental role in a multidisciplinary approach to females suffering from this entity and must coordinate team efforts.

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Trasplante autólogo de médula ósea: propuesta basada en la evidencia, para un consenso en enfermedad cardiovascular/ Stem-cells transplantation for myocardial regeneration

Senior Sánchez, Juan Manuel; Cuéllar-Ambrosi, Francisco
2005-12-01

Resumen en español LA FALLA CARDÍACA es un síndrome clínico heterogéneo que se desarrolla después de un 'evento índice', el cual produce daño del tejido muscular cardíaco por la pérdida de cardiomiocitos o por la alteración de la capacidad del miocardio para generar una fuerza eficiente para la contracción ventricular. La noxa inicial puede ser de aparición súbita como en el síndrome coronario agudo o insidiosa y gradual como en la enfermedad coronaria crónica y las cardiomio (mas) patías primarias y secundarias. Independiente del factor que genere el síndrome, se produce una serie de respuestas hemodinámicas y neurohormonales con cambios moleculares complejos, que conducen a la progresión de la disfunción ventricular y a mayor pérdida de células contráctiles funcionantes por necrosis o por apoptosis. Las estrategias terapéuticas desarrolladas para interrumpir este círculo vicioso de disfunción miocárdica y remodelación ventricular, cambian las condiciones en que se produce el trabajo miocárdico, con la consecuente mejoría de la enfermedad y de la tasa de supervivencia. Sin embargo, este enfoque terapéutico, conocido como la 'aproximación Jurásica', no logra recuperar el tejido lesionado durante el proceso, lo que permite la progresión de la enfermedad hasta llegar a la falla cardíaca terminal y la muerte. Estudios experimentales y clínicos han demostrado que la implantación de células progenitoras derivadas de la médula ósea producen angiogénesis y recuperación de la función cardíaca en pacientes con cardiopatía isquémica aguda y crónica. Con esta terapia se ha demostrado mejoría significativa de la sintomatología, de la capacidad funcional, del estado funcional, del tamaño del defecto de perfusión miocárdica medido por pruebas de medicina nuclear y de la fracción de eyección al igual que disminución del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento. En conclusión, el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea es una terapia efectiva y segura para promover la neovascularización y mejorar la contractilidad y la perfusión miocárdicas en los pacientes con cardiopatía isquémica aguda o crónica, que sean pobres candidatos para la cirugía. Resumen en inglés Heart failure is a heterogeneous clinical syndrome that develops after an 'index event' which damages cardiac tissue with loss of cardimyocytes and/or alteration of myocardial ability to generate an efficient ventricular contraction. The initial injury can appear suddenly as in the acute coronary syndrome or gradually as happens in chronic coronary arteries disease, and primary or secondary cardiomyopathies. Regardless of the etiologic factor, a series of hemodynamic alte (mas) rations and neurohormonal responses with complex molecular changes is produced, leading to progression of ventricular dysfunction and to greater loss of contractile cells due to necrosis or apoptosis. Therapeutic strategies developed so far to interrupt this vicious circle of myocardial dysfunction and ventricular remodeling, do change the conditions of myocardial work, improving the situation of patients and their survival probability. However, this therapeutic approach does not produce myocardial regeneration, and consequently, the disease may progress to terminal heart failure and death. Experimental and clinical studies have revealed that implantation of bone marrow stem cells may produce angiogenesis and improve cardiac function in patients with acute or chronic ischaemic heart disease. It has been found that this therapy produces significant improvement of several parameters such as: symptoms, exercise capacity, functional state, size of the myocardial perfusion defect and ejection fraction; besides, there is a decrease in the end-systolic left ventricle volume. The procedure is not associated with complications. In conclusion, bone marrow stem cells transplantation is an effective and safe form of therapy to promote neovascularization and improve myocardial perfusion and contractility in patients with acute or chronic ischaemic heart disease who are not appropriate candidates for standard revascularization therapies.

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Tratamiento de la insuficiencia cardíaca avanzada mediante trasplante de corazón/ Heart transplantation as a treatment for advanced heart failure

Morán V, Sergio; Castro G, Pablo; Zalaquett S, Ricardo; Becker R, Pedro; Garayar P, Bernardita; Irarrázaval Ll, Manuel José; Jalil M, orge; Lema F, Guillermo; Fajuri N, Alejandro; Pérez P, Osvaldo; Martínez S, Alejandro; Marchant D, Eugenio; Chamorro S, Gastón
2001-01-01

Resumen en inglés Background: Heart transplantation currently provides the most effective treatment for advanced heart failure. However, medical therapy for this condition has also improved, heart donors are scarce and the cost of the procedure is high. Therefore the indications and management of these patients need reevaluation. Aim: To analyze the results of 24 patients submitted to heart transplantation for end-stage heart failure needing repeated hospitalizations and i.v. inotropes for (mas) compensation. Patients and methods: The group was comprised by 21 men and 3 women with a mean age of 36.8 years, mean left ventricular ejection fraction 19±4.5%, mean systolic pulmonary artery pressure 48±13 mmHg (24-70) and mean pulmonary vascular resistance 2.6 Wood Units (1-5). Fourteen patients (58%) had a previous median sternotomy. Immunosupression did not include induction therapy and steroids were discontinued early. Results: Operative mortality was 4% at 30 days. Actuarial survival at one year was 90% and at 5 years 72%. Freedom from rejection at one year was 76% and at 5 years 50%. Freedom from infection was 70% at one year and 56.5% at five years. All patients with more than 3 months of follow-up were in functional class I. Conclusions: These results justify the proposed modifications for transplantation protocols (Rev Méd Chile 2001; 129: 9-17)

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Terapia de resincronización cardiaca: experiencia, seguimiento clínico y ecocardiográfico, y optimización del dispositivo con ecocardiografía/ Heart resynchronization therapy: experience, clinical follow-up and optimization of the device with echocardiography

Múnera, Ana G; Restrepo, Gustavo; Duque, Mauricio; Cubides, Carlos; Uribe, William; Medina, Eduardo; Marín, Jorge; Gil, Efraín; Aristizábal, Dagnóvar
2007-05-01

Resumen en español Antecedentes: en pacientes con falla cardiaca avanzada, clase funcional III-IV, la mortalidad alcanza el 50% a un año y el 80% a dos años. Algunos permanecen sintomáticos y tienen pobre estado funcional a pesar del tratamiento farmacológico. La terapia de resincronización cardiaca es una alterativa terapéutica que mejora la hemodinámica y los síntomas en estos pacientes. Objetivo: analizar la experiencia en el manejo de la falla cardiaca con dispositivos de terapi (mas) a de resincronización cardiaca con o sin cardiodesfibrilador. Diseño metodológico: se realizó un estudio de intervención, sin asignación aleatoria de los pacientes, con evaluación antes y después de la intervención. Resultados: la población estuvo constituida por 82 pacientes, 73% hombres. La edad promedio fue de 65,4 ± 11,9 años. La etiología fue no isquémica en 50 pacientes e isquémica en 32. La fracción de expulsión promedio inicial fue de 19,4% ± 11,7%. La clase funcional inicial fue clase III-IV en el 85,4% de los casos y todos los pacientes recibían tratamiento médico óptimo. Durante el seguimiento se observó mejoría de clase funcional, función diastólica, diámetro diastólico del ventrículo izquierdo, fracción de expulsión, insuficiencia mitral, área de la aurícula izquierda, presión sistólica pulmonar, parámetros de sincronía e índice de función miocárdica con diferencia estadísticamente significativa con relación al valor inicial (p Resumen en inglés Antecedents: in patients with advanced heart failure, functional class III-IV, mortality reaches 50% at one year and 80% at two years. Some remain asymptomatic and have a poor functional state, regardless of the pharmacologic treatment. Heart resynchronization therapy is a therapeutic alternative that improves hemodynamic and symptoms in these patients. Objective: to analyze the experience in the management of heart failure with heart resynchronization therapy devices wit (mas) h or without cardio defibrillator. Methodologic design: an intervention study without aleatory patients' assignment, with evaluation before and after the intervention. Results: the cohort was constituted by 82 patients. 73% were men. Mean age was 65.4 ± 11.9 years. The etiology was non-ischemic in 50 patients and ischemic in 32. Mean initial ejection fraction was 19.4%± 11.7%. Initial functional class was class III - IV in 85% of cases and all patients received optimal medical treatment. During the follow-up, it was observed improvement of functional class, diastolic function, diastolic diameter of left ventricle, ejection fraction, mitral insufficiency, left atrial area, systolic lung pressure, synchrony parameters and myocardial function index with statistical significant difference in relation to the initial value (p

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Sobrevida de pacientes diabéticos con enfermedad coronaria conocida/ Severity of arterial lesions and survival of diabetic patients with coronary artery disease, compared to non diabetic patients

Gajardo N, Jorge; Olmos C, Alfonso; Seguel F, Iván; Saldaña V, Alvaro; Román L, Luchbaska; Naveas, Rina; Verdugo B, Paulina
2004-03-01

Resumen en inglés Background : The risk of cardiovascular diseases is two to four times higher in diabetic patients. Aim: To study the severity of coronary disease and survival of patients with diabetes mellitus, compared to matched controls without diabetes. Patients and methods: A retrospective review of all coronary angiographies performed at a private hospital. All diabetic patients with coronary lesions over 50% were considered as the index group. Non diabetic patients with coronary a (mas) rtery lesions over 50% and with similar demographic features and risk factors to the diabetic patients group, were studied as controls. A follow up was done reviewing clinical records and by telephone interviews. Mortality was obtained reviewing death certificates. Results: Seventy seven diabetic patients (48 male, mean age 61±10 years and 129 non diabetic subjets (87 males, eman age 61±10 years) were studied. Mean follow up in diabetic and non diabetic patients was 1,270 and 1,340 days respectively. Diabetic patients had a higher frequency of multiple vessel disease than their non diabetic counterparts (69 and 52% respectively, p

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RNA Microarray Analysis in Prenatal Mouse Cochlea Reveals Novel IGF-I Target Genes: Implication of MEF2 and FOXM1 Transcription Factors

Sánchez Calderón, Hortensia; Rodríguez de la Rosa, Lourdes; Milo, Marta; Pichel, José G.; Holley, Matthew; Varela-Nieto, Isabel
2010-01-25

Digital.CSIC (Spain)

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Producción forrajera de Tagasaste y tres especies de Teline en Canarias.

Chinea, E.; García Ciudad, A.; Barquín, E.; García Criado, B.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Polyphenolic compounds of Mediterranean Lamiaceae and investigation of orientational effects on Acanthoscelides obtectus (Say)

Regnault-Roger, Catherine; Ribodeau, Michel; Hamraoui, Abdelhaziz; Bareau, Isabelle; Blanchard, Patrice; Gil Muñoz, M.ª Isabel; Tomás Barberán, Francisco
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Phenotypic effect of mutations in evolving populations of RNA molecules

Stich, Michael; Lázaro, Ester; Manrubia, Susanna C.
2010-02-17

Digital.CSIC (Spain)

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Molecular analysis of ex-vivo CD133+ GBM cells revealed a common invasive and angiogenic profile but different proliferative signatures among high grade gliomas

García, Juan L.; Pérez-Caro, M.; Hernández, Jesús M.; González-Sarmiento, Rogelio; Sánchez-Martín, M.
2010-08-24

Digital.CSIC (Spain)

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Marcadores hemostáticos y de inflamación en síndromes coronarios agudos y su asociación con eventos cardiovasculares adversos/ Haemostatic and inflammation markers in acute coronary syndromes and its relationship with adverse cardiovascular events

Jerjes-Sánchez Díaz, Carlos; Comparan Núñez, Alfredo; Ibarra Flores, Marcos; Decanini Arcaute, Horacio; Archondo, Támara
2006-12-01

Resumen en español Antecedentes: En síndromes coronarios agudos (SCA) la interacción entre factores inflamatorios y hemostáticos podría tener una relación estrecha con trombosis recurrente y eventos adversos hospitalarios. Métodos: Estudio prospectivo, controlado con un seguimiento de seis años. Objetivo: Conocer si existe una asociación en la fase aguda y en el seguimiento entre marcadores de inflamación (proteína C reactiva, fibrinógeno y leucocitos), coagulación (antitrombina (mas) III, proteína C y S, resistencia a la proteína C) y fibrinólisis (plasminógeno, alfa-2 antiplasmina) con isquemia recurrente, reinfarto, choque y mortalidad cardiovascular. Inclusión: a) SCA con dolor isquémico de reposo > 20 minutos SCA con o sin elevación del ST, b) estabilidad clínica. Exclusión: a) > 75 años, b) SCA secundario a estrés, crisis hipertensiva, estenosis aórtica, o a otra causa diferente a aterotrombosis, c) otro síndrome vascular agudo que sugiera isquemia aguda, d) Killip y Kimball III o IV, d) fracción de expulsión Resumen en inglés Background: In acute coronary syndromes (ACS) interaction among several haemostatic (S and C protein, antitrhombin III, C protein resistance, plasminogen, alpha 2-antiplasmi and inflammatory factors (white cell blood count, fibrinogen, reactive C protein) could have association with recurrent thrombosis and recurrence ischemia, reinf-arction, shock and cardiovascular mortality. Methods: Prospective, controlled, with a six-year follow-up trial. End-point: Prove in acute ph (mas) ase and in a follow-up association among inflammatory, coagulation and fibrinolysis markers with cardiovascular adverse events. Inclusion: a) ischemic chest pain at rest > 20 minutes with ST depression or elevation ACS, b) clinical stability. Exclusion: a) > 75 years-old, b) ACS secondary stress, hypertensive crisis, aortic stenosis, c) another acute vascular syndromes suggesting acute ischemia, d) Killip and Kimbal III o IV, e) ejection fraction

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Insulina cerebral/ Brain insulin

Jagua, Andrés; Marín, Rafael Alejandro; Granados, Luis Alexander; Ávila, Vladimir
2008-03-01

Resumen en español La insulina es una hormona con efectos sobre el metabolismo y crecimiento normal de muchas células del cuerpo. En las últimas décadas se han descubierto, además, sus efectos sobre funciones del sistema nervioso central: modulación del ciclo apetito-saciedad, función reproductiva, liberación de neurotransmisores, supervivencia neuronal y plasticidad sináptica. Las evidencias obtenidas desde modelos animales y hallazgos neuropatológicos han permitido entender parte (mas) de los mecanismos que asocian a la señal de la insulina con enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer. En este artículo se revisarán las acciones de la insulina sobre el hipotálamo, la supervivencia neuronal, la plasticidad sináptica y por último, las implicaciones de estos conocimientos en la comprensión de procesos degenerativos del sistema nervioso central como la enfermedad de Alzheimer. Resumen en inglés Insulin acts on metabolisms and normal growth. In the past decades, its effects on central nervous system functions, such as: appetite-satiety cycle modulation, reproductive function, neurotransmitter release, neuronal survival and synaptic plasticity have been discovered. Evidences got from animal models and neuropathologic findings, have elucidated a fraction of the mechanism that associates insulin signal with neurodegenerative syndromes, like Alzheimer disease. Here, (mas) insulin action on hypothalamus, neuron survival, synaptic plasticity and implications of this knowledge on understanding degenerative process of central nervous system particularly Alzheimer disease, will be reviewed.

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Influencia de factores socio-culturales en la evolución alejada de pacientes con insuficiencia cardíaca/ Influence of social and cultural factors in the late course of patients with congestive heart failure

Castro, Pablo; Verdejo, Hugo; Garcés, Eduardo; Concepción, Roberto; Sepúlveda, Luis; Lanas, Fernando; Rossel, Víctor; Llevaneras, Silvana; Vukasovic, José Luis
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el impacto de los factores socioculturales (SC) en las características del cuidado de la insuficiencia cardíaca (IC) y la evolución post alta en pacientes admitidos con diagnóstico de IC descompensada a hospitales del registro ICARO en el período 2006-2008. Método: Registro prospectivo de 14 hospitales. Se incorporaron en forma consecutiva pacientes admitidos con el diagnóstico de IC descompensada entre enero 2006 y mayo 2008. La mortalidad al fin (mas) del seguimiento se determinó por la base de datos del Servicio Nacional de Registro Civil e Identificación. Se definió como terapia óptima la combinación de un betabloqueador con cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), antagonistas del receptor de angiotensina II (ARAII), hidralazina/isosorbide o espironolactona. Las características de los pacientes se compararon mediante t de Student o chi cuadrado según correspondía. La sobrevida se evaluó mediante Kaplan-Meier. Resultados: Los pacientes de bajo nivel SC son de mayor edad (71±11 v/s 66±15 años respectivamente, p de 70 años, HR=2,17 (1,55-3,03), un bajo nivel SC, HR=1,57(1,17-2,09), una fracción de eyección Resumen en inglés Aim: to evaluate de impact of social and cultural (S-C) factors in the care and course of patients with congestive heart failure (CHF) enrolled in the ICARO study (national registry for patients with heart failure). Methods: Patients were enrolled from 2006 through 2008. They were discharged from 14 hospitals participating in the prospectively designed ICARO study. Late mortality was obtained from the national Identification registry. Optimal medical therapy was defined a (mas) s the use of a betablocker in addition to any of the following: ACE inhibitors, ARA II, combination of hydralazine and nitrates, or spironolactone. Statistical analysis included Students t test, chi square and Kaplan Meir and Log-rank testing, as appropriate. Results: Patients with a low S-C level were older (71 ± 11 vs 66 ± 15 years, p70 years (HR 2.71 (Cl 1.55-3.03), low S-C level (HR 1.57, Cl 1.17 - 2.09), EF

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Infarto agudo de miocardio en mujeres: características clínicas y evolución a corto y a largo plazo/ Acute Myocardial Infarction in Women: Clinical Characteristics and Short-Term and Long-Term Outcomes

Macín, Stella M.; Perna, Eduardo R.; Coronel, Lorena; Parra, Jaime; Barrios, Perla; De La Rosa, Marcelo; Liva, Pablo; Bacaro, Jorge; Badaracco, Jorge R.
2008-12-01

Resumen en español Introducción En América latina se conoce poco acerca de las diferencias entre varones y mujeres con síndrome coronario agudo. La hipótesis del presente trabajo es que el sexo presenta diferente riesgo cardiovascular en el infarto agudo de miocardio. Objetivos Comparar características clínicas y pronóstico a corto y a largo plazo en mujeres (grupo I) y en varones (grupo II) con infarto agudo de miocardio (IAM). Material y métodos Desde enero de 2001 hasta diciembre (mas) de 2004 se admitieron en forma prospectiva y consecutiva 536 pacientes con IAM dentro de las 24 horas de evolución. De ellos, 144 (26,9%) eran mujeres (grupo I). Resultados La mediana de edad del grupo I fue mayor (66 [rango intercuartil 25-75: 56-75] versus 60 [rango intercuartil 25-75: 52-68] años; p Resumen en inglés Background In Latin America, little is known about dissimilarities between men and women with acute coronary syndromes. We hypothesized that there are differences in acute myocardial infarction between both sexes. Objectives To compare the clinical characteristics and short-term and long-term prognosis in women (group I) and men (group II) with acute myocardial infarction (AMI). Material and Methods Between January 2001 and December 2004, 536 patients with AMI within 24 h (mas) ours since the onset of symptoms were prospectively and consecutively admitted. One hundred and forty four (26.9%) were women (group I). Results Median age was greater in group I (66 [interquartile range 25-75: 56-75] versus 60 [interquartile range 25-75: 52-68] years; p

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IMPACTO DE UNA DIETA CON RESTRICCIÓN DE SODIO Y LÍQUIDOS SOBRE EL ESTADO CLÍNICO DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA/ IMPACT OF A SODIUM AND FLUID RESTRICTED DIET ON CLINICAL STATUS IN HEART FAILURE PATIENTS

Colin R, Eloísa; Castillo M, Lilia; Orea T, Arturo; Montaño H, Patricia; Dorantes G, Joel
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención nutricional sobre el estado clínico y el pronóstico de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Métodos: Doscientos tres pacientes con IC fueron aleatorizados al grupo con intervención (GI, n=84) o al control (GC, n=119) y seguidos por 12 meses. El GI recibió una dieta con restricción de sodio (2000 a 2400 mg/d) y líquidos ((mas) oral, el estado clínico, hospitalizaciones y sobrevida. Resultados: Al término del seguimiento, la excreción urinaria de sodio disminuyó 16,4% en el GI vs. un aumento de 8,8% en el GC (p Resumen en inglés Objective: To evaluate the effects of a nutritional intervention focused on the improvement of clinical status and the prognosis of heart failure patients. Methods: A 12-mo randomized controlled study in 203 heart failure (HF) patients assigned to intervention (IG, n=84) or control group (CG, n=119). Patients in the IG received a sodium (2000 to 2400 mg/d) and fluid ((mas) tatus, hospitalization and time of survival were evaluated. Results: At the end of follow-up, urinary sodium excretion decreased 16,4% in the IG vs. an 8,8% increase in the CG (p

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Fungal degradation of lipophilic extractives in Eucalyptus globulus wood.

Gutiérrez Suárez, Ana; Río Andrade, José Carlos del; Martínez Hernández, María Jesús; Martínez Ferrer, Ángel Tomás
1999-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estratificación de riesgo en la insuficiencia aórtica grave asintomática: ¿cómo podemos identificar a los pacientes con evolución adversa?/ Risk Stratification in Asymptomatic Patients Severe Aortic Regurgitation: How can we Identify Patients with Adverse Outcomes?

Pizarro, Rodolfo; Parcerisa, Florencia; Oberti, Pablo F.; Falconi, Mariano; Achilli, Federico; Arias, Aníbal; Fredes Tewel, S.; Krauss, Juan; Cagide, Arturo
2007-12-01

Resumen en español Antecedentes No está determinado cómo se evalúa el riesgo en la insuficiencia aórtica (IA) grave asintomática, dado que no hay consenso acerca de qué variables deben considerarse para predecir una evolución más adversa. Objetivo Evaluar un score que incorpore variables clínicas y ecocardiográficas para identificar a pacientes con IA grave susceptibles de peor evolución. Material y métodos Se evaluaron 294 pacientes consecutivos con IA grave asintomáticos (eda (mas) d media: 63 ± 7 años; 71% sexo masculino y fracción de eyección del VI [FEVI]: 64% ± 5%). Se elaboró un score basado sobre: l) diámetro de fin de sístole > 24 mm/m²; 2) diámetro de fin de diástole > 36 mm/m²; 3) área del orificio regurgitante efectivo (AORE) > 60 mm²; 4) diámetro de la raíz aórtica (DRA) > 45 mm; 5) edad > 70 años y 6) cambio de la FEVI de reposo al ejercicio (ΔFEVI) > 5%). Los puntos finales fueron: 1) sobrevida a largo plazo, 2) presencia de síntomas en el seguimiento, 3) caída de la FEVI > 5% y/o 4) cirugía valvular. El rango total del score fue de 6,5. El punto final primario fue combinado (muerte, síntomas y/o disfunción VI). Resultados Durante un seguimiento promedio de 6,7 ± 4,2 años, 14 de 294 pacientes (4,8%) fallecieron: 5 por muerte súbita, 5 por falla de bomba congestiva y 4 de causa no cardíaca. Durante el seguimiento, 88 pacientes (30%) presentaron síntomas, 105 (36%) disminución de la FEVI > 5% y 109 (37%) fueron operados. Ciento doce (39%) pacientes desarrollaron el punto final combinado. La tasa de eventos combinados (muerte, síntomas y/o caída de la FEVI) con un score 3 fue del 73% ± 9%. La curva operador-receptor (ROC) discriminó bien los eventos en relación con el score de riesgo: área bajo la curva de 0,93. A su vez, la tasa de cirugía valvular fue del 29% ±5% con score 3. La curva ROC discriminó bien la relación del score con la indicación de cirugía valvular: área bajo la curva de 0,96. Conclusión En pacientes con insuficiencia aórtica grave asintomáticos, la utilización de un score que considera variables clínicas, ecocardiográficas y de ejercicio permite establecer una identificación adecuada del riesgo a largo plazo. Resumen en inglés Background Risk assessment in asymptomatic severe aortic regurgitation (AR) is not well determined yet, as there is no consensus regarding which variables should be taken into account to predict an adverse outcome. Objective To assess a score which incorporates clinical and echocardiographic variables in order to identify patients with severe AR exposed to poor outcomes. Material and Methods Two hundred and ninety four consecutive patients with asymptomatic severe AR were (mas) assessed (mean age: 63±7 years; 71% were men, left ventricle ejection fraction [LVEF]: 64%±5%). A score was developed based on the following: 1) end systolic diameter > 24 mm/m²; 2) end diastolic diameter > 36 mm/m²; 3) effective regurgitant orifice area (EROA) > 60 mm²; 4) aortic root diameter (ARD) > 45 mm; 5) age > 70 years, and 6) change from LVEF from rest to exercise (ΔFEVI) > 5%. Final end-points were: 1) long-term survival, 2) presence of symptoms during follow-up, 3) decrease in LVEF 5% or EF 5% and 109 (37%) underwent surgery. Combined event rate (death, symptoms and/or reduction in LVEF) was 0.6%±0.1% with a score of 0-1, 37%±5% with a score of 2-3, and 73%±9% with a score > 3. The area under the ROC curve was 0.93, showing that the score discriminated well the relationship between events and risk. In turn, rate of valvular surgery was 29%±5% with a score 3. The ROC curve discriminated well the relationship between the score and the indication for surgery, with an area under the curve of 0.96. Conclusions In asymptomatic patients with severe aortic regurgitation, the use of a score considering clinical, echocardiographic and exercise variables allows us to make a proper identification of long-term risk.

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Cambio valvular mitral, aórtico o mitro-aórtico en pacientes con baja fracción de eyección/ Mitral, aortic or mitral-aortic valvular replacement in patients with low ejection fraction

Calderón, Jaime; Carreño, Marisol; Gutiérrez, Melquisedec; Barrera, Juan G; Vargas, Rubén; Mateus, Ligia C; Villamizar, Eddy
2006-10-01

Resumen en español La decisión de someter a cambio valvular a un paciente con disfunción ventricular moderada a severa, es motivo de controversia debido a las complicaciones y los malos resultados a corto y largo plazo. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados quirúrgicos en los pacientes con baja fracción de eyección pre-quirúrgica sometidos a cambio valvular mitral aórtico o mitro-aórtico. En este tipo de pacientes se puede obtener una aceptable sobrevida libre de si (mas) ntomas. La clase funcional IV de la New York Heart Association incrementa la mortalidad temprana y tardía. La marcada reducción de la fracción de eyección preoperatoria, no debe considerse como una contraindicación para cambio valvular. Resumen en inglés The decision to submit patients with moderate to severe ventricular dysfunction to valvular replacements is subject to controversy because complications and the adverse outcomes in short and long-term. The aim of this study was to evaluate the outcomes in mitral or aortic valve replacements or combined aortic and mitral valve replacements in patients with preoperative low left ventricular ejection fraction. Good symptomatic relief and acceptable overall survival can be ob (mas) tained in patients with systolic dysfunction and valvular disease. Preoperative NYHA class IV increases early and late mortality. A marked ejection fraction reduction should not be considered a contraindication for valvular replacement.

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