Sample records for VIGILANCIA (surveillance)
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Vigilancia GPS en la isla de Tenerife: metología y resultados

González-Matesanz, J.; Fernández Torres, José; Prieto, Juan Francisco; Staller, A.; Rodríguez Velasco, Gema; Alonso-Medina, A.
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Vigilancia de eventos adversos a vacunas: Adverse events surveillance/ Vaccines

Abarca V, Katia
2007-02-01

Resumen en español El propósito de los sistemas de vigilancia de eventos adversos a vacunas es monitorizar aquellos temporalmente relacionados con las vacunaciones, para evaluar su causalidad y para describir eventos acaecidos luego de la introducción de nuevas vacunas. El fin último de estos sistemas es proporcionar a la población el mejor estándar de seguridad relativo a vacunas. El sistema de vigilancia puede ser pasivo (reportes espontáneos) o activo (seguimiento activo de los vac (mas) unados); la mayoría en ejercicio es pasiva. Este artículo presenta un resumen abreviado de los sistemas de vigilancia de eventos adversos a vacunas más conocidos, incluyendo los sistema empleados en los Estados Unidos de América (Vaccine Adverse Events Report System-VAERS), Canadá y Europa, como así también una referencia al sistema chileno, destacando las principales ventajas y limitaciones en cada caso Resumen en inglés The objective of the surveillance systems of vaccine adverse events is monitoring events temporally related to vaccination, to evaluate their causality with the vaccine and to detect events after the introduction of new vaccines. The ultimate goal of these systems is to provide the population with the best safety standard of the vaccines. The surveillance system can be passive (spontaneous reports) or active (active follow up of vaccinees); the majority of them are passiv (mas) e. The article gives a brief review of the most known vaccine adverse events surveillance systems, including the American Vaccine Adverse Events Report System (VAERS), the Canadian and European systems, a commentary about the Chilean one, highlighting its main advantages and also its limitations

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La vigilancia en salud: Elementos básicos que debe conocer el Médico de Familia

Berdasquera Corcho, Denis
2002-02-01

Resumen en español En este trabajo se realiza una profunda revisión bibliográfica sobre la vigilancia en salud, sus antecedentes históricos y la evolución de la vigilancia epidemiológica, tanto en el mundo como en Cuba. Se hace referencia además a las características de los sistemas de vigilancia, sus propósitos, los diferentes tipos de vigilancia, así como de los atributos que se deben tener presente al implementarse un sistema de vigilancia en salud. Resumen en inglés This paper makes an extensive literature review on health surveillance, its historical background and the development of epidemiological surveillance both in Cuba and the rest of the world. Also, reference is made to the characteristics of the surveillance systems, their objectives, the different types of surveillance as well as the attributes that should be taken into account when implementing a health surveillance system.

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Vigilancia participativa de la seguridad alimentaria, en una comunidad de Cuba/ Participative surveillance of food security in a Cuban community

Figueroa Pedraza, Dixis
2005-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Aplicar y evaluar la metodología de la Apreciación Participatoria Rápida a las condiciones específicas de la comunidad de Cayo Hueso, con el fin de vigilar y mejorar la seguridad alimentaria de los miembros de la comunidad y de elaborar una propuesta de guías metodológicas, para adaptar la metodología a las condiciones concretas de las comunidades habaneras. MÉTODOS: Se trató de una investigación que utiliza información cualitativa a través de la met (mas) odología de Apreciación Participatoria Rápida, adaptada a las condiciones específicas de la comunidad y de nuestros fines. RESULTADOS: Los problemas alimentario nutricionales encontrados figuran entre los prioritarios y con soluciones mejor condicionadas para su ejecución. Se elaboró una propuesta de guías metodológicas que se adaptan a las condiciones de las comunidades estudiadas y a los objetivos de la seguridad alimentaria y nutricional. Desde el punto de vista metodológico se encontró que las principales dificultades pueden estar en el desarrollo de habilidades para la realización de encuestas semiestructuradas a informantes claves y grupos focales y en la elaboración del plan de acción. CONCLUSIONES: El método de la Apreciación Participatoria Rápida fue útil en la obtención de información sobre los problemas que señalan necesidades de salud en la comunidad con el fin de mejorar la seguridad alimentaria y nutricional de sus miembros. Las guías metodológicas pueden ser un modelo lógico de actuación, para su aplicación en acciones tendientes a vigilar y mejorar la seguridad alimentaria y nutricional al nivel de comunidad. Resumen en inglés OBJECTIVE: To apply and to evaluate the Rapid Participatory Appraisal method to the specific conditions of Cayo Hueso community, with the purpose of surveillance and improving the community Food Security, and to elaborate a proposal of methodological guidelines, to adapt the methodology to the Havana communities condition. METHODS:Research was carried out using qualitative information through the Rapid Participatory Appraisal method, adapted to the specific conditions of (mas) the community and to our objectives. RESULTS: The food and nutritional problems appear between those with high-priority and with better conditional solutions for their execution. A proposal of methodological guidelines, adapted to the conditions of the communities’ studie and to the objectives of the Food and Nutritional Security concept, was designed. From the methodological point of view the main difficulties can be in the development of abilities for the semi structured surveys for key informants and focal groupsd and in the elaboration of the action plan. CONCLUSIONS:The Rapid Participatory Appraisal method was useful in obtaining information on the problems that indicate health necessities in the community with the purpose of improving Food and Nutritional Security. The methodological guidelines can be a logical model of performance, for their application in surveillance actions surveillance and to improve the Food and Nutritional Security at the community level.

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Vigilancia participativa de la seguridad alimentaria, en una comunidad de Cuba/ Participative surveillance of food security in a Cuban community

Figueroa Pedraza, Dixis
2005-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Aplicar y evaluar la metodología de la Apreciación Participatoria Rápida a las condiciones específicas de la comunidad de Cayo Hueso, con el fin de vigilar y mejorar la seguridad alimentaria de los miembros de la comunidad y de elaborar una propuesta de guías metodológicas, para adaptar la metodología a las condiciones concretas de las comunidades habaneras. MÉTODOS: Se trató de una investigación que utiliza información cualitativa a través de la met (mas) odología de Apreciación Participatoria Rápida, adaptada a las condiciones específicas de la comunidad y de nuestros fines. RESULTADOS: Los problemas alimentario nutricionales encontrados figuran entre los prioritarios y con soluciones mejor condicionadas para su ejecución. Se elaboró una propuesta de guías metodológicas que se adaptan a las condiciones de las comunidades estudiadas y a los objetivos de la seguridad alimentaria y nutricional. Desde el punto de vista metodológico se encontró que las principales dificultades pueden estar en el desarrollo de habilidades para la realización de encuestas semiestructuradas a informantes claves y grupos focales y en la elaboración del plan de acción. CONCLUSIONES: El método de la Apreciación Participatoria Rápida fue útil en la obtención de información sobre los problemas que señalan necesidades de salud en la comunidad con el fin de mejorar la seguridad alimentaria y nutricional de sus miembros. Las guías metodológicas pueden ser un modelo lógico de actuación, para su aplicación en acciones tendientes a vigilar y mejorar la seguridad alimentaria y nutricional al nivel de comunidad. Resumen en inglés OBJECTIVE: To apply and to evaluate the Rapid Participatory Appraisal method to the specific conditions of Cayo Hueso community, with the purpose of surveillance and improving the community Food Security, and to elaborate a proposal of methodological guidelines, to adapt the methodology to the Havana communities condition. METHODS:Research was carried out using qualitative information through the Rapid Participatory Appraisal method, adapted to the specific conditions of (mas) the community and to our objectives. RESULTS: The food and nutritional problems appear between those with high-priority and with better conditional solutions for their execution. A proposal of methodological guidelines, adapted to the conditions of the communities’ studie and to the objectives of the Food and Nutritional Security concept, was designed. From the methodological point of view the main difficulties can be in the development of abilities for the semi structured surveys for key informants and focal groupsd and in the elaboration of the action plan. CONCLUSIONS:The Rapid Participatory Appraisal method was useful in obtaining information on the problems that indicate health necessities in the community with the purpose of improving Food and Nutritional Security. The methodological guidelines can be a logical model of performance, for their application in surveillance actions surveillance and to improve the Food and Nutritional Security at the community level.

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Vigilancia epidemiológica de la gripe (H1N1) 2009 sin red centinela/ Epidemiological Surveillance of Influenza (H1N1) 2009 without Sentinel System

Malvar Pintos, Alberto; Purriños Hermida, M.ª Jesús; Hervada Vidal, Xurxo
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En Galicia no existe red centinela de vigilancia epidemiológica por lo que se utilizan sistemas alternativos de vigilancia. El objetivo de este trabajo es describirlos y presentar los resultados observados durante la pandemia de gripe (H1N1) 2009. Métodos: Los sistemas utilizados fueron llamadas recibidas por gripe (H1N1) 2009 e infección respiratoria aguda en el 061, sistema de notificación de enfermedades obligatorias (SXNOE), vigilancia virológica, reg (mas) istros de atención primaria e ingresos hospitalarios. Los datos se analizaron con Excell. Resultados: La primera onda por virus A(H1N1)v se registró a través del 061 entre las semanas 39/2009 y 49/2009, alcanzando el pico en la 44/2009 con la mayor tasa de llamadas acumuladas en el grupo de 5-19 años. SXNOE proporcionó una onda (semanas 39/2009 a 49/2009) con pico en la 44/2009. Microbiológicamente se estudiaron con RT-PRC 6.181 muestras (31% positivas y pico en la semana 44/2009). Los registros de Atención Primaria proporcionaron una onda (semanas 39/2009 a 49/2009) con pico en la semana 44/2009 con la mayor tasa de consultas para los de 5-19 años. Entre las semanas 26/2009 y 17/2010, ingresaron 698 personas con gripe (H1N1) 2009, con mayor número de hospitalizaciones en la 44/2009. Conclusiones: Los sistemas descritos quedan avalados por la homogeneidad de los resultados, ya que dibujan la misma onda (semanas 39/2009 a 49/2009) y coinciden en el pico (semana 44/2009) donde se observa la mayor tasa de consultas entre 5-19 años. El 061 aparece como el sistema más operativo al proporcionar datos diarios. Resumen en inglés Background: The objective is to explain the Galician influenza surveillance system and to present the results observed during the pandemic flu, where due to the lack of sentinel surveillance practices, other alternatives are used. Method: Data was collected from: 061 phone calls for flu and acute respiratory illness; notifiable diseases usual reporting system (SXNOE); virological surveillance; primary care and hospital records and was analyzed with Excell. Results: The fi (mas) rst epidemic wave for A(H1N1)v according to 061 data was between week 39/2009 and 49/2009, and it peaked in week 44/2009, with a greater rate of accumulated calls was in the 5-19 age group. SXNOE showed a wave (week 39/2009 to 49/2009) and peaked in week 44/09. Virological surveillance included 6.181 samples with PCR-RT (31% were positive and peaked in week 44/09). Primary care registers showed a wave (week 39/2009 to 49/2009) which peaked in week 44/09 with the greatest rate of consultations was in the 5-19 age group. Between week 26/09 and week 17/2010, 698 patients were admitted with A(H1N1)v, with the highest hospitalization in week 44/09. Conclusions: The validity of the described surveillance systems is supported by the homogeneity of results, and they produced an equivalent wave (weeks 39/2009 to 49/2009) which peaked in week 44/2009 and showed the highest rate of consultations in the 5-19 age group. The 061 appears to be the most practical system to provide daily data.

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Vigilancia epidemiológica de la gripe (H1N1) 2009 sin red centinela/ Epidemiological Surveillance of Influenza (H1N1) 2009 without Sentinel System

Malvar Pintos, Alberto; Purriños Hermida, M.ª Jesús; Hervada Vidal, Xurxo
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En Galicia no existe red centinela de vigilancia epidemiológica por lo que se utilizan sistemas alternativos de vigilancia. El objetivo de este trabajo es describirlos y presentar los resultados observados durante la pandemia de gripe (H1N1) 2009. Métodos: Los sistemas utilizados fueron llamadas recibidas por gripe (H1N1) 2009 e infección respiratoria aguda en el 061, sistema de notificación de enfermedades obligatorias (SXNOE), vigilancia virológica, reg (mas) istros de atención primaria e ingresos hospitalarios. Los datos se analizaron con Excell. Resultados: La primera onda por virus A(H1N1)v se registró a través del 061 entre las semanas 39/2009 y 49/2009, alcanzando el pico en la 44/2009 con la mayor tasa de llamadas acumuladas en el grupo de 5-19 años. SXNOE proporcionó una onda (semanas 39/2009 a 49/2009) con pico en la 44/2009. Microbiológicamente se estudiaron con RT-PRC 6.181 muestras (31% positivas y pico en la semana 44/2009). Los registros de Atención Primaria proporcionaron una onda (semanas 39/2009 a 49/2009) con pico en la semana 44/2009 con la mayor tasa de consultas para los de 5-19 años. Entre las semanas 26/2009 y 17/2010, ingresaron 698 personas con gripe (H1N1) 2009, con mayor número de hospitalizaciones en la 44/2009. Conclusiones: Los sistemas descritos quedan avalados por la homogeneidad de los resultados, ya que dibujan la misma onda (semanas 39/2009 a 49/2009) y coinciden en el pico (semana 44/2009) donde se observa la mayor tasa de consultas entre 5-19 años. El 061 aparece como el sistema más operativo al proporcionar datos diarios. Resumen en inglés Background: The objective is to explain the Galician influenza surveillance system and to present the results observed during the pandemic flu, where due to the lack of sentinel surveillance practices, other alternatives are used. Method: Data was collected from: 061 phone calls for flu and acute respiratory illness; notifiable diseases usual reporting system (SXNOE); virological surveillance; primary care and hospital records and was analyzed with Excell. Results: The fi (mas) rst epidemic wave for A(H1N1)v according to 061 data was between week 39/2009 and 49/2009, and it peaked in week 44/2009, with a greater rate of accumulated calls was in the 5-19 age group. SXNOE showed a wave (week 39/2009 to 49/2009) and peaked in week 44/09. Virological surveillance included 6.181 samples with PCR-RT (31% were positive and peaked in week 44/09). Primary care registers showed a wave (week 39/2009 to 49/2009) which peaked in week 44/09 with the greatest rate of consultations was in the 5-19 age group. Between week 26/09 and week 17/2010, 698 patients were admitted with A(H1N1)v, with the highest hospitalization in week 44/09. Conclusions: The validity of the described surveillance systems is supported by the homogeneity of results, and they produced an equivalent wave (weeks 39/2009 to 49/2009) which peaked in week 44/2009 and showed the highest rate of consultations in the 5-19 age group. The 061 appears to be the most practical system to provide daily data.

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La vigilancia de la gripe: nuevas soluciones a un viejo problema/ Influenza surveillance: new solutions to an old problem

Mateo, Salvador de; Larrauri, Amparo; Mesonero, Carmen
2006-02-01

Resumen en español El potencial pandémico de la gripe ha convertido a esta enfermedad en el objetivo preferente de los sistemas de vigilancia nacionales e internacionales. Los sistemas centinela, por sus características, permiten una integración de información virológica y epidemiológica de esta enfermedad de elevada incidencia, ayudando a detectar y caracterizar precozmente los virus de la gripe circulantes y evaluando su capacidad de propagación en la población. La creación en Es (mas) paña, hace más de 10 años, de un sistema centinela, que cubre actualmente el 75% de la población nacional, supuso una forma diferente de abordar la vigilancia de la gripe humana, a través de la declaración individualizada de los casos de la enfermedad y la unión de datos clínicos, epidemiológicos y microbiológicos, y ha contribuido a una evaluación más correcta de la actividad de la gripe en el territorio español. A pesar de las limitaciones de este sistema centinela, derivadas fundamentalmente de los problemas de representatividad que todo sistema de vigilancia basado en muestras de población puede presentar, los datos que aporta se han revelado útiles para el seguimiento y el control de la gripe. La rapidez en la transmisión de la información es uno de los principales atributos del sistema, que posibilita su integración en las redes de vigilancia internacional de la enfermedad y ayuda a lograr una mejor oportunidad en la difusión de la información y formulación de recomendaciones. Resumen en inglés The pandemic potential of influenza has made this disease the principal target of both national and international surveillance systems. The intrinsic characteristics of sentinel networks enable them to integrate epidemiological and virological information of a high incidence disease such as influenza, so helping in the early detection and characterization of the circulating influenza viruses and in evaluating their spread capacity in the population. A sentinel network, wh (mas) ich covers 75% of the population, was created in Spain more than ten years ago. This provides a new approach to human influenza surveillance based on the individualized reporting of each case and the linkage of clinical, epidemiological and virological data. This system has contributed to a more accurate evaluation of influenza activity in Spain. In spite of the limitations of this sentinel system, which mainly derive from the lack of representativeness that any surveillance system based on population samples can encounter, it provides data which have proved useful for the follow-up and control of influenza. Rapid information transmission is one of the main advantages of the system, allowing its integration in the international disease surveillance networks and improving the timeliness of both information spread and formulation of recommendations.

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La vigilancia de la gripe: Nuevas soluciones a un viejo problema/ Influenza surveillance: New solutions to an old problem

Mateo, Salvador de; Larrauri, Amparo; Mesonero, Carmen
2006-02-01

Resumen en español El potencial pandémico de la gripe ha convertido a esta enfermedad en el objetivo preferente de los sistemas de vigilancia nacionales e internacionales. Los sistemas centinela, por sus características, permiten una integración de información virológica y epidemiológica de esta enfermedad de elevada incidencia, ayudando a detectar y caracterizar precozmente los virus de la gripe circulantes y evaluando su capacidad de propagación en la población. La creación en Es (mas) paña, hace más de 10 años, de un sistema centinela, que cubre actualmente el 75% de la población nacional, supuso una forma diferente de abordar la vigilancia de la gripe humana, a través de la declaración individualizada de los casos de la enfermedad y la unión de datos clínicos, epidemiológicos y microbiológicos, y ha contribuido a una evaluación más correcta de la actividad de la gripe en el territorio español. A pesar de las limitaciones de este sistema centinela, derivadas fundamentalmente de los problemas de representatividad que todo sistema de vigilancia basado en muestras de población puede presentar, los datos que aporta se han revelado útiles para el seguimiento y el control de la gripe. La rapidez en la transmisión de la información es uno de los principales atributos del sistema, que posibilita su integración en las redes de vigilancia internacional de la enfermedad y ayuda a lograr una mejor oportunidad en la difusión de la información y formulación de recomendaciones. Resumen en inglés The pandemic potential of influenza has made this disease the principal target of both national and international surveillance systems. The intrinsic characteristics of sentinel networks enable them to integrate epidemiological and virological information of a high incidence disease such as influenza, so helping in the early detection and characterization of the circulating influenza viruses and in evaluating their spread capacity in the population. A sentinel network, wh (mas) ich covers 75% of the population, was created in Spain more than ten years ago. This provides a new approach to human influenza surveillance based on the individualized reporting of each case and the linkage of clinical, epidemiological and virological data. This system has contributed to a more accurate evaluation of influenza activity in Spain. In spite of the limitations of this sentinel system, which mainly derive from the lack of representativeness that any surveillance system based on population samples can encounter, it provides data which have proved useful for the follow-up and control of influenza. Rapid information transmission is one of the main advantages of the system, allowing its integration in the international disease surveillance networks and improving the timeliness of both information spread and formulation of recommendations.

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Vigilancia de la exposición a radiaciones ionizantes en el personal universitario de la salud/ Surveillance of the exposure to ionizing radiations of the university health staff

Tomasina, Fernando; Laborde, Amalia; Spontón, Freddy; Blanco, Daniel; Pintado, Carlos; Stolovas, Nurit; Satragno, Nancy
2010-03-01

Resumen en español Introducción El programa de vigilancia de exposición a radiaciones ionizantes en el ambiente laboral involucra las dosimetrías personales de los trabajadores y su evaluación comparativa con los valores de referencia, lo que permite priorizar, y por lo tanto, tomar acciones de prevención eficaces. Objetivos Presentar los resultados del programa de vigilancia en salud ocupacional de los trabajadores universitarios expuestos a radiaciones ionizantes durante el periodo 2 (mas) 003-2006. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Los datos dosimétricos fueron obtenidos de fuentes secundarias, a partir de la base de datos del programa de vigilancia dosimétrica de la Universidad de la República. La valoración de la exposición se realizó mediante dosimetría de film. Se analizaron los registros de los valores dosimétricos personales en el marco del programa de vigilancia, de los años 2003, 2004, 2005 y 2006. Resultados Se observaron valores dosimétricos que no superaron los valores de referencia admitidos como máximos anuales. La dosis anual máxima recibida fue de 15,72 milisieverts, correspondiente a las áreas de diagnostico y tratamiento especializado del Hospital Universitario. Conclusiones La vigilancia de la exposición ha permitido orientar el control médico periódico específico así como extremar acciones de radioprotección. En este sentido, el departamento de Salud Ocupacional está realizando tareas de educación y difusión del programa para reforzar las medidas de prevención. Resumen en inglés Introduction The surveillance program for the workers exposed to ionizing radiations involves personal dosimetries of exposed workers, and their assessment and comparison with the reference values, which allow prioritizing and taking effective preventive actions. Objectives To present the occupational health surveillance program for university workers exposed to ionizing radiations during the 2003-2006 period. Methods Longitudinal and descriptive study. Dosimetric data we (mas) re obtained from secondary source, on the basis of the dosimetric surveillance program in the University of the Republic. The exposure was evaluated through film dosimetry. The personal dosimetric value records were analyzed within the surveillance program in 2003, 2004, 2005 and 2006. Results It was observed that the dosimetric values did not exceed the reference values accepted as annual maximum figures. The annual maximum dose received was 15,72 milisieverts in the diagnosis and specialized treatment areas of the university hospital. Conclusions Surveillance of exposure to radiations allowed directing the specific systematic medical check-ups as well as stretching the taking of radioprotective measures. In this regard, the Department of Occupational Health is carrying out educational tasks and disseminating the surveillance program in order to reinforce preventive measures.

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Vigilancia de la exposición a radiaciones ionizantes en el personal universitario de la salud/ Surveillance of the exposure to ionizing radiations of the university health staff

Tomasina, Fernando; Laborde, Amalia; Spontón, Freddy; Blanco, Daniel; Pintado, Carlos; Stolovas, Nurit; Satragno, Nancy
2010-03-01

Resumen en español Introducción El programa de vigilancia de exposición a radiaciones ionizantes en el ambiente laboral involucra las dosimetrías personales de los trabajadores y su evaluación comparativa con los valores de referencia, lo que permite priorizar, y por lo tanto, tomar acciones de prevención eficaces. Objetivos Presentar los resultados del programa de vigilancia en salud ocupacional de los trabajadores universitarios expuestos a radiaciones ionizantes durante el periodo 2 (mas) 003-2006. Métodos Estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Los datos dosimétricos fueron obtenidos de fuentes secundarias, a partir de la base de datos del programa de vigilancia dosimétrica de la Universidad de la República. La valoración de la exposición se realizó mediante dosimetría de film. Se analizaron los registros de los valores dosimétricos personales en el marco del programa de vigilancia, de los años 2003, 2004, 2005 y 2006. Resultados Se observaron valores dosimétricos que no superaron los valores de referencia admitidos como máximos anuales. La dosis anual máxima recibida fue de 15,72 milisieverts, correspondiente a las áreas de diagnostico y tratamiento especializado del Hospital Universitario. Conclusiones La vigilancia de la exposición ha permitido orientar el control médico periódico específico así como extremar acciones de radioprotección. En este sentido, el departamento de Salud Ocupacional está realizando tareas de educación y difusión del programa para reforzar las medidas de prevención. Resumen en inglés Introduction The surveillance program for the workers exposed to ionizing radiations involves personal dosimetries of exposed workers, and their assessment and comparison with the reference values, which allow prioritizing and taking effective preventive actions. Objectives To present the occupational health surveillance program for university workers exposed to ionizing radiations during the 2003-2006 period. Methods Longitudinal and descriptive study. Dosimetric data we (mas) re obtained from secondary source, on the basis of the dosimetric surveillance program in the University of the Republic. The exposure was evaluated through film dosimetry. The personal dosimetric value records were analyzed within the surveillance program in 2003, 2004, 2005 and 2006. Results It was observed that the dosimetric values did not exceed the reference values accepted as annual maximum figures. The annual maximum dose received was 15,72 milisieverts in the diagnosis and specialized treatment areas of the university hospital. Conclusions Surveillance of exposure to radiations allowed directing the specific systematic medical check-ups as well as stretching the taking of radioprotective measures. In this regard, the Department of Occupational Health is carrying out educational tasks and disseminating the surveillance program in order to reinforce preventive measures.

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Vigilancia de la gripe pandémica en la Comunidad Valenciana y vacuna antigripal estacional/ Pandemic Influenza Surveillance in the Valencian Community and Seasonal Influenza Vaccines

Carbó Malonda, Rosa María; González Morán, Francisco; Vanaclocha Luna, Hermelinda; Martín-Sierra Balibrea, Miguel; Guiral Rodrigo, Silvia; Pérez Pérez, Elvira; Castellanos Martínez, Teresa; Grupo de trabajo de Vigilancia Epidemiológica de La Comunitat Valenciana
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En la Comunidad Valenciana se ha llevado a cabo la vigilancia de la Gripe pandémica. Algunos estudios sobre efectividad de la vacuna estacional para Gripe AnH1N1 han presentado resultados no consistentes. El objetivo del trabajo es describir los resultados de la vigilancia epidemiológica y la efectividad de la vacuna estacional para Gripe pandémica en las semanas 28 a 51 de 2009. Métodos: Se estudiaron los casos en atención primaria, hospitalizados confir (mas) mados, aislamientos virales y reacción de la cadena de la polimerasa (PCR) y coberturas vacunales. Se calculó la efectividad vacunal por el método de screening de Farrington, en tres grupos de edad y dos periodos: vacunados de las temporadas 2008-9 y 2009-10. Resultados: En el primer periodo (semanas 28 a 40) los casos se concentraron en el grupo de 15 a 64 años (7.207 casos), seguido de los menores de 15 años (1.596 casos). En el segundo periodo (semanas 45 a 47) afectó más a menores de 15 años (28.218 casos). En ambos periodos las tasas de incidencia en mayores de 65 años fue de 56,3 y 125,1 respectivamente. En el periodo estudiado (semanas 28 a 51) se confirmaron 5.481 casos de los que 1.746 (31,8%) fueron hospitalizados. La curva de personas hospitalizadas presentaba un perfil similar al de atención primaria, y también el seguimiento microbiológico del virus. La efectividad vacunal en el segundo periodo fue del 25% en adultos entre 15 y 64 años y del 51% en mayores de 64 años. Conclusiones: Se observó una protección edad dependiente con efectividad vacunal positiva en los mayores de 64 años, aunque puede estar confundida por exposición natural al virus, vacunas previas y o respuesta inmunitaria. Resumen en inglés Background: Surveillance of Pandemic influenza was carried out in the Valencian Community. Some effectiveness studies of the seasonal vaccine for AnH1N1 virus have presented no consistent results. The objective of the work consists on describing the results of the epidemic surveillance and effectiveness of the seasonal vaccine for pandemic influenza in the weeks 28 to 51, 2009. Methods: We studied the cases in primary care, hospitalized confirmed, Polimerase Chain Reactio (mas) n (PCR) and viral isolates and vaccine coverage. Vaccine effectiveness was calculated by the Farrington method of screening method, in three age groups, and two periods: vaccinated 2008-9 and 2009-10 seasons. Results: In the first period (weeks 28-40) the incidence rates were highest in the group of 15-64 years (7207 cases), followed by those under 15 years (1596 cases). In the second period (weeks 45-47) children under 15 years (28218 cases) were the most affected. In both periods incidence in patients older than 65 years was low (rates of 56,3 and 125,1 respectively). In the studied period (weeks 28 at 51) 5481 cases were confirmed, of those that 1746 (31,8%) were hospitalized. The curve of hospitalization rate showed a profile similar to those in primary care and also in microbiological surveillance of the virus. The vaccine effectiveness in the second period was 25% in adults between 15 and 64 years and 51% in those older than 64 years. Conclusions: There is an age-dependent protection with positive vaccine efficacy in the elderly, although it may be confounded by natural exposure to the virus, previous immunizations or immune response.

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Vigilancia de la gripe pandémica en la Comunidad Valenciana y vacuna antigripal estacional/ Pandemic Influenza Surveillance in the Valencian Community and Seasonal Influenza Vaccines

Carbó Malonda, Rosa María; González Morán, Francisco; Vanaclocha Luna, Hermelinda; Martín-Sierra Balibrea, Miguel; Guiral Rodrigo, Silvia; Pérez Pérez, Elvira; Castellanos Martínez, Teresa; Grupo de trabajo de Vigilancia Epidemiológica de La Comunitat Valenciana
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En la Comunidad Valenciana se ha llevado a cabo la vigilancia de la Gripe pandémica. Algunos estudios sobre efectividad de la vacuna estacional para Gripe AnH1N1 han presentado resultados no consistentes. El objetivo del trabajo es describir los resultados de la vigilancia epidemiológica y la efectividad de la vacuna estacional para Gripe pandémica en las semanas 28 a 51 de 2009. Métodos: Se estudiaron los casos en atención primaria, hospitalizados confir (mas) mados, aislamientos virales y reacción de la cadena de la polimerasa (PCR) y coberturas vacunales. Se calculó la efectividad vacunal por el método de screening de Farrington, en tres grupos de edad y dos periodos: vacunados de las temporadas 2008-9 y 2009-10. Resultados: En el primer periodo (semanas 28 a 40) los casos se concentraron en el grupo de 15 a 64 años (7.207 casos), seguido de los menores de 15 años (1.596 casos). En el segundo periodo (semanas 45 a 47) afectó más a menores de 15 años (28.218 casos). En ambos periodos las tasas de incidencia en mayores de 65 años fue de 56,3 y 125,1 respectivamente. En el periodo estudiado (semanas 28 a 51) se confirmaron 5.481 casos de los que 1.746 (31,8%) fueron hospitalizados. La curva de personas hospitalizadas presentaba un perfil similar al de atención primaria, y también el seguimiento microbiológico del virus. La efectividad vacunal en el segundo periodo fue del 25% en adultos entre 15 y 64 años y del 51% en mayores de 64 años. Conclusiones: Se observó una protección edad dependiente con efectividad vacunal positiva en los mayores de 64 años, aunque puede estar confundida por exposición natural al virus, vacunas previas y o respuesta inmunitaria. Resumen en inglés Background: Surveillance of Pandemic influenza was carried out in the Valencian Community. Some effectiveness studies of the seasonal vaccine for AnH1N1 virus have presented no consistent results. The objective of the work consists on describing the results of the epidemic surveillance and effectiveness of the seasonal vaccine for pandemic influenza in the weeks 28 to 51, 2009. Methods: We studied the cases in primary care, hospitalized confirmed, Polimerase Chain Reactio (mas) n (PCR) and viral isolates and vaccine coverage. Vaccine effectiveness was calculated by the Farrington method of screening method, in three age groups, and two periods: vaccinated 2008-9 and 2009-10 seasons. Results: In the first period (weeks 28-40) the incidence rates were highest in the group of 15-64 years (7207 cases), followed by those under 15 years (1596 cases). In the second period (weeks 45-47) children under 15 years (28218 cases) were the most affected. In both periods incidence in patients older than 65 years was low (rates of 56,3 and 125,1 respectively). In the studied period (weeks 28 at 51) 5481 cases were confirmed, of those that 1746 (31,8%) were hospitalized. The curve of hospitalization rate showed a profile similar to those in primary care and also in microbiological surveillance of the virus. The vaccine effectiveness in the second period was 25% in adults between 15 and 64 years and 51% in those older than 64 years. Conclusions: There is an age-dependent protection with positive vaccine efficacy in the elderly, although it may be confounded by natural exposure to the virus, previous immunizations or immune response.

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Vigilancia individualizada de los casos iniciales de infección por gripe pandémica (H1N1) 2009 en España, abril-junio 2009/ Enhanced surveillance of initial cases of pandemic influenza (H1N1) 2009 infection in Spain, April-June 2009

Santa-Olalla Peralta, Patricia; Cortes García, Marta; Martínez Sánchez, Elena Vanessa; Nogareda Moreno, Francisco; Limia Sánchez, Aurora; Pachón del Amo, Isabel; Sierra Moros, Mª José; Subcomité de Vigilancia Epidemiológica del Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril de 2009 se inició en España una nueva estrategia de vigilancia con el objetivo de detectar los casos originados por el virus pandémico (H1N1) 2009 y de implementar las medidas de control adecuadas para contener su transmisión. Se describen las características clínicas y epidemiológicas de los casos confirmados en España notificados por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica desde el 24 Abril al 30 Junio 2009. Métodos: Como parte de la (mas) respuesta inicial de vigilancia a la pandemia, a nivel nacional se recogió información clínica y epidemiológica individualizada de todos los casos en investigación de infección por virus pandémico (H1N1) 2009, así como de sus contactos. Resultados: De los 717 casos confirmados el 91% fueron notificados por 5 Comunidades Autónomas. A 15 de junio de 2009 el 49,1% de los casos pertenecían a brotes en centros educativos. No se detectaron brotes nosocomiales. La mediana de período de incubación fue de 3 días. El 88% de los casos tenía menos de 30 años y el 24,9% eran importados. Los síntomas más frecuentes fueron tos (92%) y fiebre (81,8%). La mediana de duración de síntomas fue de 5 días. Trece casos requirieron ingreso hospitalario y uno falleció. Conclusiones: Durante los primeros meses de pandemia los casos de gripe pandémica presentaron un cuadro leve similar al de la gripe estacional que afectó mayoritariamente a niños y adultos jóvenes. A finales de junio 2009 la aparición de brotes en diferentes colectivos reflejaba la penetración del virus pandémico en la comunidad y el inicio de su circulación. Resumen en inglés Background: In April 2009, a new surveillance strategy for the detection of cases of pandemic influenza (H1N1) 2009 infection and for the implementation of appropriate control measures to contain its transmission was initiated in Spain. We describe the clinical and epidemiological characteristics of confirmed cases in Spain notified by the National Epidemiological Surveillance Network from April 24 to June 30, 2009. Methods: As part of the initial surveillance response to (mas) the pandemic, case-based clinical and epidemiological information was collected nationwide on cases under investigation for pandemic virus (H1N1) 2009 infection and their contacts. Results: Of 717 confirmed cases, 91% were notified by 5 Autonomous Communities. As of June 15,49.1% of cases belonged to school outbreaks. No nosocomial outbreaks were detected. The median incubation period was 3 days. Eighty-eight percent of cases were under the age of 30 years, and 24.9% were imported. The most frequent symptoms were cough (92%) and fever (81.8%). The median duration of symptoms was 5 days. Thirteen cases required hospitalization and one died. Conclusions: During the first months of the pandemic, pandemic influenza cases experienced a mild illness similar to seasonal influenza, predominantly affecting children and young adults. By the end of June 2009, the detection of outbreaks in different settings indicated the diffusion of the pandemic virus into the community and the start of its circulation.

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Vigilancia individualizada de los casos iniciales de infección por gripe pandémica (H1N1) 2009 en España, abril-junio 2009/ Enhanced surveillance of initial cases of pandemic influenza (H1N1) 2009 infection in Spain, April-June 2009

Santa-Olalla Peralta, Patricia; Cortes García, Marta; Martínez Sánchez, Elena Vanessa; Nogareda Moreno, Francisco; Limia Sánchez, Aurora; Pachón del Amo, Isabel; Sierra Moros, Mª José; Subcomité de Vigilancia Epidemiológica del Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una Pandemia de Gripe
2010-10-01

Resumen en español Fundamento: En abril de 2009 se inició en España una nueva estrategia de vigilancia con el objetivo de detectar los casos originados por el virus pandémico (H1N1) 2009 y de implementar las medidas de control adecuadas para contener su transmisión. Se describen las características clínicas y epidemiológicas de los casos confirmados en España notificados por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica desde el 24 Abril al 30 Junio 2009. Métodos: Como parte de la (mas) respuesta inicial de vigilancia a la pandemia, a nivel nacional se recogió información clínica y epidemiológica individualizada de todos los casos en investigación de infección por virus pandémico (H1N1) 2009, así como de sus contactos. Resultados: De los 717 casos confirmados el 91% fueron notificados por 5 Comunidades Autónomas. A 15 de junio de 2009 el 49,1% de los casos pertenecían a brotes en centros educativos. No se detectaron brotes nosocomiales. La mediana de período de incubación fue de 3 días. El 88% de los casos tenía menos de 30 años y el 24,9% eran importados. Los síntomas más frecuentes fueron tos (92%) y fiebre (81,8%). La mediana de duración de síntomas fue de 5 días. Trece casos requirieron ingreso hospitalario y uno falleció. Conclusiones: Durante los primeros meses de pandemia los casos de gripe pandémica presentaron un cuadro leve similar al de la gripe estacional que afectó mayoritariamente a niños y adultos jóvenes. A finales de junio 2009 la aparición de brotes en diferentes colectivos reflejaba la penetración del virus pandémico en la comunidad y el inicio de su circulación. Resumen en inglés Background: In April 2009, a new surveillance strategy for the detection of cases of pandemic influenza (H1N1) 2009 infection and for the implementation of appropriate control measures to contain its transmission was initiated in Spain. We describe the clinical and epidemiological characteristics of confirmed cases in Spain notified by the National Epidemiological Surveillance Network from April 24 to June 30, 2009. Methods: As part of the initial surveillance response to (mas) the pandemic, case-based clinical and epidemiological information was collected nationwide on cases under investigation for pandemic virus (H1N1) 2009 infection and their contacts. Results: Of 717 confirmed cases, 91% were notified by 5 Autonomous Communities. As of June 15,49.1% of cases belonged to school outbreaks. No nosocomial outbreaks were detected. The median incubation period was 3 days. Eighty-eight percent of cases were under the age of 30 years, and 24.9% were imported. The most frequent symptoms were cough (92%) and fever (81.8%). The median duration of symptoms was 5 days. Thirteen cases required hospitalization and one died. Conclusions: During the first months of the pandemic, pandemic influenza cases experienced a mild illness similar to seasonal influenza, predominantly affecting children and young adults. By the end of June 2009, the detection of outbreaks in different settings indicated the diffusion of the pandemic virus into the community and the start of its circulation.

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De la vigilancia convencional al monitoreo participativo/ From conventional surveillance to participatory monitoring

Breilh, Jaime
2003-01-01

Resumen en español La necesidad de transformar el monitoreo de la salud de un instrumento funcional al sistema dominante de poder en una herramienta del poder colectivo, y de negociación del desarrollo de la salud laboral y el bienestar, implica la urgente transformación de la vieja vigilancia epidemiológica en un monitoreo participativo. Debe superarse el sistema convencional de información en salud, que observa fundamentalmente los "factores de enfermedad" y sus efectos mórbidos aisl (mas) ados, invisibilizando los procesos de determinación integrales. Este trabajo analiza el proceso de derrota de los derechos sociales y laborales, lo cual sitúa el desafío planteado en un escenario de profundo retroceso social y asalto a los derechos conquistados por los/as trabajadores/as en años de lucha. Con el propósito de esclarecer dicho argumento, al autor comienza contrastando los modelos de vigilancia clásicos, algunas propuestas transicionales, hasta arribar al monitoreo participativo. La aplicación de la categoría "perfil epidemiológico" permite sistematizar los dominios y dimensiones del monitoreo y establecer los sujetos sociales de esa mirada crítica e intercultural del pueblo sobre su salud, mediante la construcción de una matriz de procesos críticos. Resumen en inglés There is a need to transform health monitoring from an instrument of a superficial and passive insight of health, into a tool for critical health assessment, advocacy and collective empowerment; conventional health surveillance, in other words, must be converted to active community driven monitoring. Official information systems are usually describing isolated "disease factors" and associated morbidity outcomes, instead of analyzing the generative processes that make part (mas) of the complex determination of health. Subordinated societies have undergone a historical process of assault to human social and health rights; national and international economic exploitation and political-cultural domination have produced an scenario of profound inequity and health deterioration which demand a more penetrating knowledge and information of health scientists and experts. In the face of those needs, this papers exposes the flaws of traditional surveillance and the potentialities of new approaches of health monitoring, based on the new conceptual and practical framework of critical epidemiology

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De la vigilancia convencional al monitoreo participativo/ From conventional surveillance to participatory monitoring

Breilh, Jaime
2003-01-01

Resumen en español La necesidad de transformar el monitoreo de la salud de un instrumento funcional al sistema dominante de poder en una herramienta del poder colectivo, y de negociación del desarrollo de la salud laboral y el bienestar, implica la urgente transformación de la vieja vigilancia epidemiológica en un monitoreo participativo. Debe superarse el sistema convencional de información en salud, que observa fundamentalmente los "factores de enfermedad" y sus efectos mórbidos aisl (mas) ados, invisibilizando los procesos de determinación integrales. Este trabajo analiza el proceso de derrota de los derechos sociales y laborales, lo cual sitúa el desafío planteado en un escenario de profundo retroceso social y asalto a los derechos conquistados por los/as trabajadores/as en años de lucha. Con el propósito de esclarecer dicho argumento, al autor comienza contrastando los modelos de vigilancia clásicos, algunas propuestas transicionales, hasta arribar al monitoreo participativo. La aplicación de la categoría "perfil epidemiológico" permite sistematizar los dominios y dimensiones del monitoreo y establecer los sujetos sociales de esa mirada crítica e intercultural del pueblo sobre su salud, mediante la construcción de una matriz de procesos críticos. Resumen en inglés There is a need to transform health monitoring from an instrument of a superficial and passive insight of health, into a tool for critical health assessment, advocacy and collective empowerment; conventional health surveillance, in other words, must be converted to active community driven monitoring. Official information systems are usually describing isolated "disease factors" and associated morbidity outcomes, instead of analyzing the generative processes that make part (mas) of the complex determination of health. Subordinated societies have undergone a historical process of assault to human social and health rights; national and international economic exploitation and political-cultural domination have produced an scenario of profound inequity and health deterioration which demand a more penetrating knowledge and information of health scientists and experts. In the face of those needs, this papers exposes the flaws of traditional surveillance and the potentialities of new approaches of health monitoring, based on the new conceptual and practical framework of critical epidemiology

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Vigilancia diaria de la gripe pandémica (H1N1) 2009 mediante registros de la historia clínica electrónica de atención primaria en la Comunidad de Madrid/ Daily Surveillance of Pandemic Influenza (H1N1) 2009 by Primary Care Electronic Clinical Records in the Madrid Region

Esteban-Vasallo, María D.; Domínguez-Berjón, Mª Felicitas; Gènova Maleras, Ricard; Blanco Ancos, Luis M.; Astray Mochales, Jenaro; Lópaz Pérez, Mª Ángeles; Barbas del Buey, José Francisco; Aragón Peña, Andrés
2010-10-01

Resumen en español Fundamentos: La pandemia de gripe A (H1N1) supuso la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid (CM) de nuevas estrategias de vigilancia epidemiológica que diesen respuesta a las necesidades de inmediatez y exhaustividad. Los objetivos de este estudio son describir las características de los casos recogidos por este sistema así como mostrar las posibilidades de desagregación geográfica de estos datos. Métodos: Estudio descriptivo transversal entre el 1 de mayo de 20 (mas) 09 y el 22 de mayo de 2010. Se recabaron diariamente todos los episodios registrados y declarados como gripe en las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria del Sistema Sanitario Público de la CM. Se analizaron los datos por fecha, edad, sexo y zonificación sanitaria, desagregando hasta profesional sanitario. Resultados: Se registraron 165.492 episodios de gripe (53,8% en mujeres). El mayor número de casos fue en el grupo de 25 a 49 años (70.691) y el grupo de 5 a 14 años alcanzó la mayor tasa de incidencia semanal (1.618,65 por 100.000 en la semana 43). La tasa total semanal máxima fue 458,47 por 100.000 (semana 44). Los pediatras tuvieron el máximo de casos atendidos y de tasas acumuladas (12 de ellos atendieron a más del 20% de su cupo). Conclusiones: La vigilancia de la gripe pandémica (H1N1) 2009 mediante la captura automática diaria de datos de las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria fue una fuente de información de especial utilidad en el seguimiento de la evolución de la pandemia y la toma de decisiones estratégicas. Resumen en inglés Background: Pandemic influenza (H1N1) 2009 led to implementation in the Madrid Region of new strategies of epidemiology surveillance in order to give response to the need of immediacy and exhaustiveness. Methods: Descriptive cross-sectional study between May 1th 2009 and May 22th 2010. All disease episodes registered and reported as influenza disease were collected every day from electronic clinical records in primary care of Madrid Regional Public Health System. Data wer (mas) e analyzed by date, age, sex and health zoning, disaggregating into health professionals. Results: 165.492 influenza episodes were registered (53,8% in women). The main number of cases was in the 25-49 years group (70.691), and the 5-14 years group reached the maximum weekly incidence rate (1.618,65/100.000 in the week 43). The highest weekly total incidence rate was 458,47/100.000 (week 44). Pediatricians reached the maximum of cases visited and of cumulated rates (12 pediatricians visited more than 20% of their total assigned population). Conclusions: Surveillance of pandemic influenza (H1N1) 2009 by automatic daily data collection from electronic clinical records in primary care has meant a specially useful information source for monitoring the development of pandemic influenza and for the strategic decision making.

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Vigilancia diaria de la gripe pandémica (H1N1) 2009 mediante registros de la historia clínica electrónica de atención primaria en la Comunidad de Madrid/ Daily Surveillance of Pandemic Influenza (H1N1) 2009 by Primary Care Electronic Clinical Records in the Madrid Region

Esteban-Vasallo, María D.; Domínguez-Berjón, Mª Felicitas; Gènova Maleras, Ricard; Blanco Ancos, Luis M.; Astray Mochales, Jenaro; Lópaz Pérez, Mª Ángeles; Barbas del Buey, José Francisco; Aragón Peña, Andrés
2010-10-01

Resumen en español Fundamentos: La pandemia de gripe A (H1N1) supuso la puesta en marcha en la Comunidad de Madrid (CM) de nuevas estrategias de vigilancia epidemiológica que diesen respuesta a las necesidades de inmediatez y exhaustividad. Los objetivos de este estudio son describir las características de los casos recogidos por este sistema así como mostrar las posibilidades de desagregación geográfica de estos datos. Métodos: Estudio descriptivo transversal entre el 1 de mayo de 20 (mas) 09 y el 22 de mayo de 2010. Se recabaron diariamente todos los episodios registrados y declarados como gripe en las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria del Sistema Sanitario Público de la CM. Se analizaron los datos por fecha, edad, sexo y zonificación sanitaria, desagregando hasta profesional sanitario. Resultados: Se registraron 165.492 episodios de gripe (53,8% en mujeres). El mayor número de casos fue en el grupo de 25 a 49 años (70.691) y el grupo de 5 a 14 años alcanzó la mayor tasa de incidencia semanal (1.618,65 por 100.000 en la semana 43). La tasa total semanal máxima fue 458,47 por 100.000 (semana 44). Los pediatras tuvieron el máximo de casos atendidos y de tasas acumuladas (12 de ellos atendieron a más del 20% de su cupo). Conclusiones: La vigilancia de la gripe pandémica (H1N1) 2009 mediante la captura automática diaria de datos de las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria fue una fuente de información de especial utilidad en el seguimiento de la evolución de la pandemia y la toma de decisiones estratégicas. Resumen en inglés Background: Pandemic influenza (H1N1) 2009 led to implementation in the Madrid Region of new strategies of epidemiology surveillance in order to give response to the need of immediacy and exhaustiveness. Methods: Descriptive cross-sectional study between May 1th 2009 and May 22th 2010. All disease episodes registered and reported as influenza disease were collected every day from electronic clinical records in primary care of Madrid Regional Public Health System. Data wer (mas) e analyzed by date, age, sex and health zoning, disaggregating into health professionals. Results: 165.492 influenza episodes were registered (53,8% in women). The main number of cases was in the 25-49 years group (70.691), and the 5-14 years group reached the maximum weekly incidence rate (1.618,65/100.000 in the week 43). The highest weekly total incidence rate was 458,47/100.000 (week 44). Pediatricians reached the maximum of cases visited and of cumulated rates (12 pediatricians visited more than 20% of their total assigned population). Conclusions: Surveillance of pandemic influenza (H1N1) 2009 by automatic daily data collection from electronic clinical records in primary care has meant a specially useful information source for monitoring the development of pandemic influenza and for the strategic decision making.

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Control y vigilancia en fronteras: papel de sanidad exterior durante las fases de contención de la pandemia (H1N1) 2009/ Health Control at International Borders: the role of Foreign Health during The Containment Phases of the Pandemic (H1N1) 2009

Dávila Cornejo, Miguel; Aramburu Celigueta, Carmen; Morte Esteban, Susana; Vera Gil, Inmaculada; Iglesias García, Mª José; González Gutiérrez-Solana, Óscar
2010-10-01

Resumen en español Los controles sanitarios en fronteras, establecidos con el objetivo de retrasar la entrada del virus pandémico en España, constituyen una de las actividades propias de las fases de contención de la enfermedad. Su puesta en práctica como estrategia de salud pública en respuesta a epidemias es responsabilidad de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Política Social, a través de la Subdirección General de Sanidad Exter (mas) ior, y para ello se requiere una actuación coordinada con otros organismos implicados. Este trabajo tiene como finalidad describir las actuaciones realizadas en los aeropuertos internacionales durante dichas fases, así como evaluar su efectividad en la consecución del objetivo para el que fueron diseñadas. En este sentido, se establece una hipótesis que trata de explicar cómo las medidas adoptadas por Sanidad Exterior y la colaboración con los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de las Comunidades Autónomas podrían haber contribuido a retrasar la propagación del virus en nuestro país. Se destaca la necesidad de consolidar los sistemas de vigilancia en fronteras potenciando dicha colaboración, así como la importancia de diseñar una estrategia clara de comunicación a la población en estos escenarios, que debe acompañar a la implementación de las demás medidas para evitar situaciones de incertidumbre. Resumen en inglés As a public health strategy in responding to epidemics, sanitary checks at borders to delay the entry of the pandemic virus into Spain are part of the containment phases activities. Their implementation is the responsibility of the Foreign Health Department and requires a coordinated action with other agencies involved in the response. This paper describes the actions undertaken at international airports during these phases and evaluates its efficacy in the execution of t (mas) heir objective. We establish a hypothesis to explain how the measures undertaken by Foreign Health and the collaboration with the National Surveillance System may have contributed to delay the spread of the virus into our country. We want to emphasize the need for consolidating the border control surveillance system and improving collaboration, as well as the importance of designing a clear communication strategy for the population in these settings. Together these measures, along with others, will prevent situations of uncertainty.

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Control y vigilancia en fronteras: Papel de sanidad exterior durante las fases de contención de la pandemia (H1N1) 2009/ Health Control at International Borders: The role of Foreign Health during The Containment Phases of the Pandemic (H1N1) 2009

Dávila Cornejo, Miguel; Aramburu Celigueta, Carmen; Morte Esteban, Susana; Vera Gil, Inmaculada; Iglesias García, Mª José; González Gutiérrez-Solana, Óscar
2010-10-01

Resumen en español Los controles sanitarios en fronteras, establecidos con el objetivo de retrasar la entrada del virus pandémico en España, constituyen una de las actividades propias de las fases de contención de la enfermedad. Su puesta en práctica como estrategia de salud pública en respuesta a epidemias es responsabilidad de la Dirección General de Salud Pública y Sanidad Exterior del Ministerio de Sanidad y Política Social, a través de la Subdirección General de Sanidad Exter (mas) ior, y para ello se requiere una actuación coordinada con otros organismos implicados. Este trabajo tiene como finalidad describir las actuaciones realizadas en los aeropuertos internacionales durante dichas fases, así como evaluar su efectividad en la consecución del objetivo para el que fueron diseñadas. En este sentido, se establece una hipótesis que trata de explicar cómo las medidas adoptadas por Sanidad Exterior y la colaboración con los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de las Comunidades Autónomas podrían haber contribuido a retrasar la propagación del virus en nuestro país. Se destaca la necesidad de consolidar los sistemas de vigilancia en fronteras potenciando dicha colaboración, así como la importancia de diseñar una estrategia clara de comunicación a la población en estos escenarios, que debe acompañar a la implementación de las demás medidas para evitar situaciones de incertidumbre. Resumen en inglés As a public health strategy in responding to epidemics, sanitary checks at borders to delay the entry of the pandemic virus into Spain are part of the containment phases activities. Their implementation is the responsibility of the Foreign Health Department and requires a coordinated action with other agencies involved in the response. This paper describes the actions undertaken at international airports during these phases and evaluates its efficacy in the execution of t (mas) heir objective. We establish a hypothesis to explain how the measures undertaken by Foreign Health and the collaboration with the National Surveillance System may have contributed to delay the spread of the virus into our country. We want to emphasize the need for consolidating the border control surveillance system and improving collaboration, as well as the importance of designing a clear communication strategy for the population in these settings. Together these measures, along with others, will prevent situations of uncertainty.

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Sistema de vigilancia de rotavirus en hospitales centinelas en Chile/ Rotavirus surveillance system in Chilean sentinel hospitals

Janepsy Díaz, Tito; Pérez Rodríguez, Antonio; Olea Normandín, Andrea; González, Claudia; Galeno, Héctor; Soto, Franco; Aguilera, Ximena; De Oliveira, Lúcia H.
2009-04-01

Resumen en español el mundo. En Chile, su vigilancia es una prioridad, muy en particular las causadas por rotavirus para conocer su epidemiología, incluidos los serotipos circulantes y detectar brotes oportunamente. MÉTODOS: se implementó un sistema de vigilancia en 8 hospitales pediátricos, considerados sitio centinela por cubrir 62 % de la población menor de 5 años de las regiones Metropolitana, Valparaíso y Bio-Bio. Se utilizaron las definiciones de caso estandarizadas por la Orga (mas) nización Mundial de la Salud. Las muestras fueron analizadas en los laboratorios del Instituto de Salud Pública con la técnica inmunoensayo enzimático en el formato de ELISA. El sistema se basa en un formulario electrónico en línea, sobre plataforma de programación PHP versión 5.2.6, diseñado para creación de páginas web dinámicas, accesible mediante clave o password de los terminales del centro centinela, de la Secretaria Regional Ministerial de Salud e Instituto de Salud Pública, donde se introducen las variables semanal y mensualmente de forma definitiva. El análisis se realiza en el programa estadístico Epinfo-2000. RESULTADOS: en 8 meses de vigilancia, se estudiaron 599 muestras de deposiciones, 164 positivas a rotavirus (27,4 %), tasa de 0,2 por 1 000 habitantes. Al sexo masculino pertenece 56 %, el menor de 2 años es el más afectado (69 %). CONCLUSIONES: la implementación del sistema de vigilancia centinela para rotavirus constituye una herramienta útil para conocer el comportamiento de esta enfermedad y contribuir a la toma de decisiones por los programas nacionales de salud. Resumen en inglés OBJECTIVE: diarrheas are one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. In Chile, diarrhea surveillance is a priority, particularly those caused by rotavitus, in order to find out their epidemiology including circulating serotypes and to promptly detect possible outbreaks. METHODS: a surveillance system was implemented in 8 pediatric hospitals considered as sentinel sites because they cover 62 % of the under 5 years-old population from Metropolitana, Valpara (mas) iso and Bio-Bio regions. The standardized case definitions of the World Health Organization were used. The sample analysis was based on ELISA method in the Public Health Institute laboratories. The surveillance system is based on an online electronic form supported on PHP platform, 5.2.6 version, designed to create dynamic and accessible webpages through passwords from the sentinel center terminals of the Regional Ministerial Department of Health and the Public Health Institute; the variables are weekly and monthly introduced. The statistical analysis is carried out through Epinfo-2000. RESULTS: five hundred and ninety nine fecal samples were analyzed in eight months; 164 of them were positive to rotavirus (27.4 %) for a rate of 0.2 per 1000 pop. Fifty six percent were males whereas under 2 years-old group was the most affected (69 %). CONCLUSIONS: the implementation of the sentinel rotavirus surveillance system is a useful tool for the analysis of this disease behavior and for decision-making in the health national programs.

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Sistema de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias en Cuba/ Intrahospital infection surveillance system in Cuba

Izquierdo-Cubas, Francisco Manuel; Zambrano Cárdenas, Andrés; Frómeta Suárez, Ileana
2008-04-01

Resumen en español OBJETIVO: destacar la importancia de la vigilancia y control de las infecciones intrahospitalarias. DESARROLLO: se expuso los antecedentes de los sistemas de vigilancia epidemiológica en el mundo, las características de los principales diseños y se describió el sistema de vigilancia epidemiológica en Cuba que comenzando en 1983, recogía datos de todos los hospitales de más de 100 camas. Se expusieron otros aspectos como actualizaciones, metodología, definiciones, (mas) objetivos, premisas y propuestas de mejoras futuras en el sistema. Asimismo, se hicieron consideraciones de los métodos de vigilancia de estas infecciones en otros países. CONCLUSIONES: el sistema de vigilancia por incidencia de las infecciones intrahospitalarias en el país está bien estructurado y cumple con sus objetivos, y su perfeccionamiento deberá ser realizado con la frecuencia requerida para conseguir un nivel de eficiencia acorde a las necesidades del sistema nacional de salud. Resumen en inglés OBJECTIVE: to highlight the importance of the surveillance and control of intrahospital infections. DEVELOPMENT: the antecedents of the epidemiological surveillance system in the world, as well as the characteristics of the main designs were exposed. The cuban epidemiological surveillance system that began in 1983 by collecting data of the hospitals with more than 100 beds was also described. Other aspects, such as updating, methodology, definitions, objectives, premises (mas) and proposals of future improvements in the system were dealt with. Likewise, considerations were made on the surveillance systems of these infections in other countries. CONCLUSIONS: the surveillance system by incidence of intrahospital infections in the country is well structured and fulfils its objectives. It should be performed with the frequency required to attain a level of efficiency according to the needs of the national health system.

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Sistemas de vigilancia de la salud pública: no pidamos peras al olmo/ Public health surveillance systems: let's not ask for the impossible

Mateo, S. de; Regidor, E.
2003-08-01

Resumen en español La publicación del Decreto por el que se creó la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, hace ya siete años, da pie para reflexionar sobre los sistemas de vigilancia de la salud pública en nuestro país e incidir en aquellos aspectos que facilitan o impiden que estos sistemas cumplan con su objetivo fundamental de proporcionar una información que sirva para facilitar el control de las enfermedades. Muchas de las situaciones vividas en el ámbito de la salud en es (mas) tos últimos años, calificadas de «crisis sanitarias» por los medios de comunicación, han sido consideradas como riesgos inaceptables por la población, que los sistemas sanitarios deberían haber evitado y, entre los fallos evidenciados, siempre se alude a defectos de los sistemas de vigilancia. Algunos de estos defectos provienen de las propias limitaciones de los instrumentos utilizados para la medición y clasificación de los problemas de salud, pero también existen otros derivados de una concepción no adecuada de la vigilancia y que impiden valorar el verdadero impacto de los problemas de salud. Comentar unos y otros no solucionará los problemas de la vigilancia, pero sí puede servir para que muchas personas no sigan pidiendo a nuestros sistemas de vigilancia aquello que no pueden ofrecer. Resumen en inglés The publication of the Decree creating the National Epidemiological Surveillance Network, 7 years ago now, invites us to reflect on public health surveillance systems in our country and to highlight those aspects that help or obstruct these systems in meeting their basic objective of providing information that can be used to facilitate disease control. Many of the events that have taken place in the health arena in recent years, labeled as «health crises» by the communi (mas) cations media, have been considered by the population as unacceptable risks that the health system should have avoided; defects in surveillance systems are one of the errors always mentioned in this respect. Some of these defects arise because of limitations of the instruments used to measure and classify health problems, but others are due to an inappropriate understanding of surveillance, which make it difficult to assess the true impact of health problems. A discussion of the two types of defects will not solve surveillance problems, but it may help many people to stop asking our surveillance systems for what they cannot offer.

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Sistemas de vigilancia de la salud pública: no pidamos peras al olmo/ Public health surveillance systems: let's not ask for the impossible

Mateo, S. de; Regidor, E.
2003-07-01

Resumen en español La publicación del Decreto por el que se creó la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, hace ya siete años, da pie para reflexionar sobre los sistemas de vigilancia de la salud pública en nuestro país e incidir en aquellos aspectos que facilitan o impiden que estos sistemas cumplan con su objetivo fundamental de proporcionar una información que sirva para facilitar el control de las enfermedades. Muchas de las situaciones vividas en el ámbito de la salud en es (mas) tos últimos años, calificadas de «crisis sanitarias» por los medios de comunicación, han sido consideradas como riesgos inaceptables por la población, que los sistemas sanitarios deberían haber evitado y, entre los fallos evidenciados, siempre se alude a defectos de los sistemas de vigilancia. Algunos de estos defectos provienen de las propias limitaciones de los instrumentos utilizados para la medición y clasificación de los problemas de salud, pero también existen otros derivados de una concepción no adecuada de la vigilancia y que impiden valorar el verdadero impacto de los problemas de salud. Comentar unos y otros no solucionará los problemas de la vigilancia, pero sí puede servir para que muchas personas no sigan pidiendo a nuestros sistemas de vigilancia aquello que no pueden ofrecer. Resumen en inglés The publication of the Decree creating the National Epidemiological Surveillance Network, 7 years ago now, invites us to reflect on public health surveillance systems in our country and to highlight those aspects that help or obstruct these systems in meeting their basic objective of providing information that can be used to facilitate disease control. Many of the events that have taken place in the health arena in recent years, labeled as «health crises» by the communi (mas) cations media, have been considered by the population as unacceptable risks that the health system should have avoided; defects in surveillance systems are one of the errors always mentioned in this respect. Some of these defects arise because of limitations of the instruments used to measure and classify health problems, but others are due to an inappropriate understanding of surveillance, which make it difficult to assess the true impact of health problems. A discussion of the two types of defects will not solve surveillance problems, but it may help many people to stop asking our surveillance systems for what they cannot offer.

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Protocolo de vigilancia sanitaria de trabajadores con pantallas de visualización de datos: una valoración desde la perspectiva de la salud visual/ Health Surveillance Guide of workers using video display terminals: evaluation from a visual health perspective

Seguí Crespo, Mª del Mar; Ronda Pérez, Elena; López Navarro, Alberto; Juan Pérez, Pedro Vicente; Tascón Bernabéu, Elena; Martínez Verdú, Francisco Miguel
2008-12-01

Resumen en español Fundamento: La vigilancia de la salud visual es esencial en la protección de trabajadores usuarios de pantallas de visualización de datos (PVD). En España, el protocolo más utilizado es el de Vigilancia Sanitaria Específica de PVD publicado en 1999 por el Ministerio de Sanidad y Consumo. El incremento de la producción científica sobre riesgos visuales ocupacionales asociados con ordenadores y la experiencia en su aplicabilidad durante esta última década justifica (mas) n el objetivo de este trabajo: revisar la calidad del protocolo desde la perspectiva de la salud visual. Métodos: Se utilizó una estrategia de consenso entre nueve expertos, mediante una técnica grupal mixta en dos fases consecutivas combinándose aspectos del método Delphi y del grupo nominal: evaluación individual del protocolo haciendo uso de la guía de consenso elaborada por los autores a partir del instrumento AGREE y posterior reunión para adoptar acuerdos y precisar las recomendaciones finales de mejora. Para el análisis se calculó la puntuación estandarizada de los bloques evaluados: alcance y objetivos, participación de los implicados, rigor en la elaboración, claridad y presentación, y aplicabilidad, así como la de las cuestiones. También se analizó la concordancia en las respuestas de los expertos. Resultados: Todos los bloques obtuvieron puntuaciones por debajo del 50%. La aplicabilidad, junto al rigor y la participación de los implicados durante la elaboración del protocolo, constituyeron los bloques más deficientes. Seis de los nueve expertos no recomendarían el protocolo y piensan que habría que reelaborarlo. Conclusiones: El protocolo no alcanza la calidad adecuada para la vigilancia de la salud visual de los trabajadores usuarios de PVD. Los esfuerzos deben ir dirigidos a la mejora del mismo. Resumen en inglés Background: Visual health surveillance is essential in the protection of workers who use video display terminals (VDT). In Spain, the most used is the Specific Health Surveillance Guide published in 1999 by the Ministry of Health. The increase of the scientific production upon computer related occupational visual hazards and the experience in its applicability during the last decade justify the aim of this work: reviewing the quality of the guide from the point of view of (mas) visual health. Methods: A consensus strategy was used among nine experts by means of a mixed groupal technique in two consecutive stages combining some aspects of the Delphi method and of the nominal group: individual evaluation of the guide using the consensus guide made by the authors based on the AGREE instrument and the subsequent meeting in order to reach an agreement and to fix the final recommendations for improving it. For the analysis the standardized score of the review domains was calculated: scope and purpose, stakeholder involvement, rigour of development, clarity and presentation and applicability. It was also calculated for the items." Concordance in the answers of the experts was also analyzed. Results: All domains obtained scores under 50%. The applicability, rigour and stakeholder involvement during the development of the guide, where the most deficient domains. Six out of the nine experts would not recommend the guide and think it should be remade. Conclusions: The guide does not reach the necessary quality for the surveillance of the visual health of the workers who use VDT. Efforts must be focussed to improve the guide.

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Protocolo de vigilancia sanitaria de trabajadores con pantallas de visualización de datos: una valoración desde la perspectiva de la salud visual/ Health Surveillance Guide of workers using Video Display Terminals: evaluation from a visual health perspective

Seguí Crespo, Mª del Mar; Ronda Pérez, Elena; López Navarro, Alberto; Juan Pérez, Pedro Vicente; Tascón Bernabéu, Elena; Martínez Verdú, Francisco Miguel
2008-12-01

Resumen en español Fundamento: La vigilancia de la salud visual es esencial en la protección de trabajadores usuarios de pantallas de visualización de datos (PVD). En España, el protocolo más utilizado es el de Vigilancia Sanitaria Específica de PVD publicado en 1999 por el Ministerio de Sanidad y Consumo. El incremento de la producción científica sobre riesgos visuales ocupacionales asociados con ordenadores y la experiencia en su aplicabilidad durante esta última década justifica (mas) n el objetivo de este trabajo: revisar la calidad del protocolo desde la perspectiva de la salud visual. Métodos: Se utilizó una estrategia de consenso entre nueve expertos, mediante una técnica grupal mixta en dos fases consecutivas combinándose aspectos del método Delphi y del grupo nominal: evaluación individual del protocolo haciendo uso de la guía de consenso elaborada por los autores a partir del instrumento AGREE y posterior reunión para adoptar acuerdos y precisar las recomendaciones finales de mejora. Para el análisis se calculó la puntuación estandarizada de los bloques evaluados: alcance y objetivos, participación de los implicados, rigor en la elaboración, claridad y presentación, y aplicabilidad, así como la de las cuestiones. También se analizó la concordancia en las respuestas de los expertos. Resultados: Todos los bloques obtuvieron puntuaciones por debajo del 50%. La aplicabilidad, junto al rigor y la participación de los implicados durante la elaboración del protocolo, constituyeron los bloques más deficientes. Seis de los nueve expertos no recomendarían el protocolo y piensan que habría que reelaborarlo. Conclusiones: El protocolo no alcanza la calidad adecuada para la vigilancia de la salud visual de los trabajadores usuarios de PVD. Los esfuerzos deben ir dirigidos a la mejora del mismo. Resumen en inglés Background: Visual health surveillance is essential in the protection of workers who use video display terminals (VDT). In Spain, the most used is the Specific Health Surveillance Guide published in 1999 by the Ministry of Health. The increase of the scientific production upon computer related occupational visual hazards and the experience in its applicability during the last decade justify the aim of this work: reviewing the quality of the guide from the point of view of (mas) visual health. Methods: A consensus strategy was used among nine experts by means of a mixed groupal technique in two consecutive stages combining some aspects of the Delphi method and of the nominal group: individual evaluation of the guide using the consensus guide made by the authors based on the AGREE instrument and the subsequent meeting in order to reach an agreement and to fix the final recommendations for improving it. For the analysis the standardized score of the review domains was calculated: scope and purpose, stakeholder involvement, rigour of development, clarity and presentation and applicability. It was also calculated for the items." Concordance in the answers of the experts was also analyzed. Results: All domains obtained scores under 50%. The applicability, rigour and stakeholder involvement during the development of the guide, where the most deficient domains. Six out of the nine experts would not recommend the guide and think it should be remade. Conclusions: The guide does not reach the necessary quality for the surveillance of the visual health of the workers who use VDT. Efforts must be focussed to improve the guide.

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Actividades de vigilancia epidemiológica durante la pandemia de gripe (H1N1) 2009 en España: reflexiones un año después/ Epidemiological surveillance activities during the 2009 influenza pandemic in Spain: lessons learnt one year after

Sierra Moros, Mª José; Vázquez Torres, María; Santa-Olalla Peralta, Patricia; Limia Sánchez, Aurora; Cortes García, Marta; Pachón del Amo, Isabel
2010-10-01

Resumen en español En este artículo se revisan las actuaciones llevadas a cabo en España en materia de vigilancia epidemiológica durante la pandemia de gripe y las recomendaciones de ellas derivadas en los diferentes momentos de la evolución de la misma. El funcionamiento del Subcomité de Vigilancia, contemplado en el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una pandemia de gripe, fue clave para la coordinación de estas actividades de vigilancia. Este Subcomité se activó de fo (mas) rma inmediata tras la declaración de la alerta y su papel también se describe en este trabajo. La existencia del Plan permitió una respuesta rápida y coordinada tras la declaración de la alerta. La vigilancia epidemiológica y virológica de la gripe hubo de ir adaptándose a una situación cambiante, y se pusieron en marcha sistemas adicionales a los de la vigilancia habitual de la gripe, tales como la vigilancia individualizada de casos en la comunidad y de casos graves y mortales. Entre las lecciones aprendidas destacan la necesidad de fortalecer el análisis de los datos que se recogen durante una alerta, la necesidad de favorecer el intercambio de información entre los profesionales de salud pública y los asistenciales, y de reforzar la capacidad de respuesta para poder disponer de estructuras de salud pública fuertes y consolidadas ante futuras alertas sanitarias. Resumen en inglés In this article the actions taken in the area of epidemiological surveillance in Spain during the influenza pandemic and the recommendations drawn from them during the progression of the pandemic are reviewed. The performance of the Surveillance Subcommittee established in the National Influenza Preparedness and Response Plan was central to the coordination of these activities. The Surveillance Subcommittee was immediately activated when the alert was issued. Its role is (mas) also described in this review. The existence of a National Plan allowed a rapid and coordinated response after the alert declaration. The epidemiological and virological surveillance of the influenza pandemic was adapted to an evolving situation. In addition to routine influenza monitoring systems, new surveillance systems were put in place such as a case-based surveillance for community influenza cases and a case-based surveillance for severe cases and deaths due to the pandemic. Among the lessons learned from this pandemic, we would highlight the need to strengthen the timely analysis of data collected during an alert, the need to promote the exchange of information among public health and health care professionals, and to strengthen the response capacity in order to have resilient and consolidated public health structures for future health alerts.

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Actividades de vigilancia epidemiológica durante la pandemia de gripe (H1N1) 2009 en España: Reflexiones un año después/ Epidemiological surveillance activities during the 2009 influenza pandemic in Spain: Lessons learnt one year after

Sierra Moros, Mª José; Vázquez Torres, María; Santa-Olalla Peralta, Patricia; Limia Sánchez, Aurora; Cortes García, Marta; Pachón del Amo, Isabel
2010-10-01

Resumen en español En este artículo se revisan las actuaciones llevadas a cabo en España en materia de vigilancia epidemiológica durante la pandemia de gripe y las recomendaciones de ellas derivadas en los diferentes momentos de la evolución de la misma. El funcionamiento del Subcomité de Vigilancia, contemplado en el Plan Nacional de Preparación y Respuesta ante una pandemia de gripe, fue clave para la coordinación de estas actividades de vigilancia. Este Subcomité se activó de fo (mas) rma inmediata tras la declaración de la alerta y su papel también se describe en este trabajo. La existencia del Plan permitió una respuesta rápida y coordinada tras la declaración de la alerta. La vigilancia epidemiológica y virológica de la gripe hubo de ir adaptándose a una situación cambiante, y se pusieron en marcha sistemas adicionales a los de la vigilancia habitual de la gripe, tales como la vigilancia individualizada de casos en la comunidad y de casos graves y mortales. Entre las lecciones aprendidas destacan la necesidad de fortalecer el análisis de los datos que se recogen durante una alerta, la necesidad de favorecer el intercambio de información entre los profesionales de salud pública y los asistenciales, y de reforzar la capacidad de respuesta para poder disponer de estructuras de salud pública fuertes y consolidadas ante futuras alertas sanitarias. Resumen en inglés In this article the actions taken in the area of epidemiological surveillance in Spain during the influenza pandemic and the recommendations drawn from them during the progression of the pandemic are reviewed. The performance of the Surveillance Subcommittee established in the National Influenza Preparedness and Response Plan was central to the coordination of these activities. The Surveillance Subcommittee was immediately activated when the alert was issued. Its role is (mas) also described in this review. The existence of a National Plan allowed a rapid and coordinated response after the alert declaration. The epidemiological and virological surveillance of the influenza pandemic was adapted to an evolving situation. In addition to routine influenza monitoring systems, new surveillance systems were put in place such as a case-based surveillance for community influenza cases and a case-based surveillance for severe cases and deaths due to the pandemic. Among the lessons learned from this pandemic, we would highlight the need to strengthen the timely analysis of data collected during an alert, the need to promote the exchange of information among public health and health care professionals, and to strengthen the response capacity in order to have resilient and consolidated public health structures for future health alerts.

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Rectoría de la vigilancia en salud pública en el sistema de seguridad social en salud de Colombia: estudio de casos/ Stewardship of public health surveillance in the health system in Colombia: a cases study

López, Yolanda Lucía; González, Claudia; Gallego, Berta Natalia; Moreno, Ana Lida
2009-12-01

Resumen en español Introducción. Con la reforma del sistema de salud en Colombia, la vigilancia en salud pública continuó siendo una responsabilidad estatal, bajo la rectoría del Ministerio de la Protección Social y las autoridades sanitarias departamentales y locales. Objetivo. Comprender la manera como los departamentos y municipios han estructurado y desarrollado la vigilancia en salud pública en el marco del sistema general de seguridad en salud en Colombia, posterior a la reforma (mas) de 1993. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio cualitativo según el método de estudios de casos múltiples e institucionales en 5 departamentos y 11 municipios, en el año 2004, 10 años después de la reforma en salud. Resultados. Las autoridades sanitarias han reducido los recursos para asesoría, asistencia técnica, supervisión y control del proceso de la vigilancia en salud pública. Existen deficiencias en aspectos administrativos, la cantidad y calidad del recurso humano, la dotación y los recursos financieros para cumplir las responsabilidades que les han sido asignadas a los departamentos y a los municipios. La vigilancia en salud pública ha priorizado la notificación y el registro de los casos, y su desarrollo ha estado sujeto al interés de algunos funcionarios, principalmente de los hospitales públicos. Existe poco compromiso de los alcaldes, empresas aseguradoras, instituciones prestadoras de servicios de salud y del personal asistencial, para participar en la vigilancia. Falta acción intersectorial para el desarrollo de la vigilancia en salud. Conclusión. La implementación de la vigilancia en salud pública en el ámbito territorial es débil debido a problemas en la rectoría estatal, manifiestos en la falta de regulación, financiamiento y control en el sistema de salud. Resumen en inglés Introduction. With the reform of the Colombian health system in 1993, public health surveillance continued to be a governmental responsibility under the stewardship of the Ministry of Social Protection along with state and local health authorities. Objective. The effectiveness of the development and organization of state and municipality public health surveillance programs will be studied as they have evolved under the general social security system in Colombia. Materials (mas) and methods. Qualitative study and case-study method are applied to several institutions as they function in 5 states and 11 counties, ten years after the health system reforms. Results. Public health authorities have reduced resources for providing advice, technical assistance, supervision and control of the process of the public health surveillance. Weaknesses in administrative control are common. Quantity and quality of human resources, as well as, staffing and financial resources are inadequate to meet the responsibilities that have been assigned to each state and county. The public health surveillance has prioritized the notification and registration of cases, and the strength of development of particular areas occasionally has been subject to the particular interests of officials in charge, particularly in the public hospitals. Little commitment or interest is shown by mayors, insurance companies, and institutions providing health services that are supposed to be involved with monitoring. A lack of cross-institutional collaboration is apparent in the development of health services surveillance. Conclusion. The implementation of public health surveillance at state and local levels is weak due to problems with the governmental stewardship. These weaknesses are manifested in the lack of regulation, financing and control of the health system.

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Resultados de la vigilancia de susceptibilidad antimicrobiana en Chile: Consolidando una red/ Results of antimicrobial susceptibility surveillance in Chile: Consolidating a network

Silva O, Francisco; Cifuentes D, Marcela; Pinto C, M. Eugenia
2011-02-01

Resumen en español La resistencia antimicrobiana es un problema de salud pública en aumento. La generación de redes de vigilancia es una necesidad para la correcta comprensión y seguimiento de este fenómeno, además de ayudar a orientar las medidas para el control de su aparición y diseminación. En Chile, desde el año 2007 se constituyó un grupo colaborativo de resistencia antimicrobiana de centros de salud de varias regiones, que ha generado información respecto a la frecuencia de (mas) resistencia antimicrobiana de distintas especies bacterianas. En este artículo se presentan los resultados de la vigilancia del año 2009, con énfasis en su interpretación, limitaciones y perspectivas a futuro Resumen en inglés Antimicrobial resistance is an increasing public health issue. Creation of surveillance networks is a matter of major importance for antimicrobial resistance understanding and monitoring. Also, they contribute to design actions for controlling its appearance and dissemination. In 2007 a colaborative group in antimicrobial resistance was formed, representing several health institutions across the country. In this paper we report the results of 2009 surveillance with emphasis in its interpretation, limitations and future perspectives

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Resultados de la vigilancia centinela de gastroenteritis por rotavirus en Chile/ Sentry surveillance study of rotavirus gastroenteritis in Chile

Díaz T, Janepsy; Olea N, Andrea; O 'Ryan G, Miguel; Mamani M, Nora; Galeno A, Héctor; Mora R, Judith
2008-12-01

Resumen en español En Chile, se realiza la vigilancia de gastroenteritis causadas por rotavirus en niños bajo 5 años a través de centros centinelas ambulatorios y hospitalarios. Objetivo: Conocer la epidemiología de las diarreas por rotavirus y evaluar la carga de morbi-mortalidad. Método: La vigilancia ambulatoria se desarrolla en 14 centros de 8 regiones y la vigilancia hospitalaria se lleva a cabo en 8 hospitales pediátricos de las regiones Vª, VIIIªy RM. Resultados: En 2007, 9,3 (mas) % de las consultas por diarrea fue estudiada (339), detectándose rotavirus en 15% de ellas. Se hospitalizaron por diarrea, 2.074 casos, 9% del total de las hospitalizaciones en este grupo etario. De estas, 13,6% fueron por rotavirus. Conclusiones: Dada la situación epidemiológica actual, es importante mantener la vigilancia, ampliar la pesquisa de los casos, aplicar el protocolo de vigilancia establecido y determinar el serotipo/genotipo circulante en el país Resumen en inglés A sentinel-based outpatient and inpatient surveillance for rotavirus infection has been implemented in Chile. Aim: Update the impact of rotavirus infections in Chile. Methods: Ambulatory surveillance is performed in 14 centers from 8 Regions and hospital-based surveillance in 8 hospitals from three Regions (V, VIII and Metropolitan). Results: In 2007, 339 stool samples that represented 9.3% of all outpatient cases were studied of which 15% were rotavirus positive. A total (mas) of 2.074 children younger than 5 years of age were hospitalized representing 9% of all hospitalizations for this age group. Rotavirus was detected in 13.6% of these cases. Conclusions: In the current epidemiological situation, rotavirus surveillance needs to be sustained with increased efforts to detect cases in order to avoid underreporting. Serotype/genotype surveillance of rotavirus strains needs to be included in the near future

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Propuesta de sistema de vigilancia de la producción, distribución y consumo de la sal yodada en Cuba/ Proposal of a surveillance system for the production, distribution and consumption of iodized salt in Cuba

Terry Berro, Blanca; Zulueta Torres, Daisy; Paz Luna, Maytell de la
2006-04-01

Resumen en español La implementación de componentes de vigilancia constituye un elemento esencial en cualquier programa de fortificación de alimentos para garanta nacional. El presente trabajo aborda la propuesta de diseño del sistema de vigilancia de la yodación de la sal, elemento indispensable para lograr la sostenibidad del programa. Resumen en inglés The implementation of surveillance components is an essential element in any food fortification program to guarantee that the beneficiary population receives on account of this product the adequate amounts of the added nutrient. Salt iodization is still the election alternative for the pevention and control of iodine deficiency disorders. At present, sufficient volumes of salt are produced in Cuba to meet the national demand. This paper deals with the proposal of the desi (mas) gn of the salt iodization surveillance system, an indispensable element to attain the program's sustainability.

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Sistema integrado de vigilancia para la prevención de dengue/ Comprehensive surveillance system for dengue prevention

Álvarez Valdés, Ángel M.; Díaz Pantoja, Cristina; García Melian, Maricel; Piquero Valera, María E.; Alfonso Berrio, Lázara; Torres Rojo, Yisel; Mariné Alonso, María de los A.; Cuéllar Luna, Liliam; Fuentes González, Omar C.; de la Cruz Caballero, Ana M.
2007-12-01

Resumen en español Se diseñó e implementó un sistema de vigilancia integrado para la prevención del dengue, en el municipio Cotorro en Ciudad de La Habana, aplicando el enfoque de ecosistema. Cuba, ubicada geográficamente en la cercanía de países con una alta incidencia de dengue y con un enfoque preventivo como premisa de su Sistema de Salud Pública, necesita adoptar medidas para prevenir nuevas epidemias de dengue. Fueron integrados los componentes de la vigilancia, ambiental, ent (mas) omológico y clínico-epidemiológico, en interrelación con una estrategia de participación social. Se realizaron varios talleres con las personas implicadas en la búsqueda y el análisis de la información obtenida. Se creó una base de datos automatizada con salida de indicadores y mapas temáticos que permitieron la estratificación de riesgos para el dengue y su vector, fueron además organizados 17 grupos vecinales. La vigilancia ambiental constituyó el primer elemento a tener en cuenta para evitar la proliferación de Aedes aegypti. El Sistema Integrado de Vigilancia para el dengue desarrollado en el proyecto constituyó una importante herramienta para la toma de decisiones al nivel local. Resumen en inglés A comprehensive ecosystem approach-based surveillance system was designed and implemented for dengue prevention in Cotorro municipality at the City of Havana. Cuba, geographically situated near those countries with high dengue incidence, and having a preventive approach as a premise of its public healthcare system, has to adopt measures to prevent new dengue epidemics. The environmental, entomological and clinical/epidemiological elements of the surveillance system were i (mas) ntegrated and combined with a social participation strategy. A number of workshops were held for the people involved in search and analysis of the collected information. An automated database with indicators and thematic map outputs made risk stratification for dengue and its vector possible. Additionally, 17 groups of neighbors were organized. The environmental surveillance was the first element to be taken into account to avoid Aedes aegypti spread. The comprehensive surveillance system for dengue developed in the project was an important tool for the decision-taking process at local level.

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Red Regional de Laboratorios para la Vigilancia de las Infecciones Fúngicas Invasoras y Susceptibilidad a los Antifúngicos/ Regional Laboratory Network for Surveillance of Invasive Fungal Infections and Antifungal Susceptibility in Latin America

Cuenca-Estrella, Manuel; Rodríguez-Tudela, Juan L.; Córdoba, Susana; Melhem, Marcia C.; Szeszs, María W.; Castañeda, Elizabeth; Martínez, Gerardo; Gabastou, Jean-Marc
2008-02-01

Resumen en inglés This article describes the general objectives of the Regional Laboratory Network for Surveillance of Invasive Fungal Infections and Antifungal Susceptibility in Latin America. Formation of the Network was coordinated by the Essential Medicines, Vaccines, and Health Technologies Unit of the Pan American Health Organization, with the technical and financial support of the National Center for Microbiology of the Carlos III Health Institute (Spain), and the technical support (mas) of the Microbiology Department of the Dr. C. Malbrán National Institute on Infectious Diseases (Argentina) and the Microbiology Unit of the Parasitology Service of the Adolfo Lutz Institute (Brazil). The Network's principle objectives are epidemiological surveillance of invasive fungal infections through detection of antifungal resistance and identification of emergent, invasive fungal infections; establishment of norms and common protocols for early diagnosis of mycoses; and strengthening coordination, communications, and transference mechanisms among countries. The Network must be gradually implemented and must include staff training, a systematic process for sharing technology, evaluation of diagnostic techniques, identification of fungal species, and standardized tests for antifungal susceptibility.

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La enseñanza de la vigilancia en salud/ Health surveillance teaching

Fariñas Reinoso, Ana Teresa
2005-09-01

Resumen en español Se describe la forma en que se impartieron los contenidos de vigilancia en salud en los diferentes planes de estudio de epidemiólogos, higienistas, bioestadísticos, médicos generales integrales y másters en Salud Pública y Atención Primaria en Cuba. En la investigación documental realizada se pudo apreciar que en una primera etapa, la enseñanza de la vigilancia se impartía en temas aislados dentro de la asignatura de Epidemiología; después como una asignatura a (mas) cadémica en la cual se enfatizaba la adquisición de conocimientos teóricos y finalmente se sistematizó como una disciplina en la que el estudiante sintetiza lo que "sabe y sabe hacer" para acercarlo a la realidad concreta de la vigilancia en del Sistema Nacional de Salud. Resumen en inglés The way by which the contents of health surveillance were taught at the different curricula aimed at epidemiologists, hygienists, biostaticians, family physicians and Public Health and Primary Care masters in Cuba was described. The documentary research allowed us to observe that in the first stage, the health surveillance was taught in isolated topics in Epidemiology subject. Afterwards, it became an academic subject that emphasized acquisition of theoretical knowledge, (mas) and finally it was systematized as a discipline in which the student summarizes "what he/she really knows and the way of doing it" so as to bring that student closer to the realities of surveillance in the National Health Care system

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Las páginas web de los servicios de vigilancia epidemiológica como instrumento de difusión de la información en 2006/ The spanish epidemological surveillance services webpages as an information dissemination tool in 2006

Caffaro Rovira, Mercedes; García Pérez, Jorge; Varela Santos, Carmen; Herrera Guibert, Dionisio; Mateo Ontañón, Salvador de
2006-12-01

Resumen en español Fundamento: Teniendo en cuenta que una de las misiones de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica es aportar información para la acción, se hace imprescindible su difusión en tiempo oportuno. El objetivo de este trabajo es conocer el contenido de las páginas web del Centro Nacional de Epidemiología y de los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de las Ciudades y Comunidades Autónomas y evaluar su oportunidad en el tiempo. Métodos: Se realizó una revisión (mas) del contenido de las páginas web de los Servicios de Vigilancia durante el período del 3 de abril al 5 de mayo de 2006. La difusión de la información se consideró «en tiempo oportuno» si la consulta durante la semana 17 ofrecía el boletín de la semana epidemiológica 15. Resultados: El 90% de los Servicios de Vigilancia epidemiológica tiene página web. El 50% ofrece el listado de las enfermedades de declaración obligatoria y la definición de caso. Protocolos de actuación el 44% y tablas dinámicas el 11%. En el 83% de las páginas se tiene acceso a los boletines epidemiológicos, el 6% está actualizado en tiempo oportuno. El 77% de las páginas ofrece la información semanal de la gripe y de ellas el 78% en la semana 15. El 72% tiene un sistema de búsqueda, así como enlaces con otros Servicios de Vigilancia. Conclusiones: La información difundida por los Servicios de Vigilancia Epidemiológica a través de las páginas web es variable. Es oportuna la difusión de la información de la gripe, no así para el Boletín Epidemiológico. Resumen en inglés Background: Taking into account that one of the Spanish National Epidemological Surveillance Network's missions is that of providing information for taking action, it is then absolutely essential that its information be disseminated in a timely manner. This study is aimed at ascertaining what information is being published on the National Epidemology Center webpages and on those of the Municipal and Autonomous Community Epidemiological Surveillance Services and assessing (mas) the timeliness of the information published. Methods: A review was conducted of the contents of the Surveillance Services webpages of April 3 - May 5, 2006. The information was considered to be "timely" if the information read on the webpage during Week 17 provided the epidemological week 15 bulletin. Results: A total of ninety percent (90%) of the Services have a webpage, fifty percent (50%) of which provide the listing of the compulsorily reportable disease and the case definition, a total of 44% having protocols for taking action and 11% having dynamic tables. The epidemological bulletins can be accessed via eight-three percent (83%) of the pages, six percent of which are updated in a timely manner. A total of seventy-seven (77%) of the pages provide weekly influenza information, seventy-eight percent (78%) in week 15. A total seventy-two percent (72%) have a search system as well as links to other Surveillance Services. Conclusions: The information provided by the Epidemological Surveillance Services has been found to vary to a certain degree. Influenza information is being disseminated in a timely manner, this however not being the case for the Epidemiological Bulletin.

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Las páginas web de los servicios de vigilancia epidemiológica como instrumento de difusión de la información en 2006/ The Spanish Epidemological Surveillance Services Webpages as an Information Dissemination Tool in 2006

Caffaro Rovira, Mercedes; García Pérez, Jorge; Varela Santos, Carmen; Herrera Guibert, Dionisio; Mateo Ontañón, Salvador de
2006-12-01

Resumen en español Fundamento: Teniendo en cuenta que una de las misiones de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica es aportar información para la acción, se hace imprescindible su difusión en tiempo oportuno. El objetivo de este trabajo es conocer el contenido de las páginas web del Centro Nacional de Epidemiología y de los Servicios de Vigilancia Epidemiológica de las Ciudades y Comunidades Autónomas y evaluar su oportunidad en el tiempo. Métodos: Se realizó una revisión (mas) del contenido de las páginas web de los Servicios de Vigilancia durante el período del 3 de abril al 5 de mayo de 2006. La difusión de la información se consideró «en tiempo oportuno» si la consulta durante la semana 17 ofrecía el boletín de la semana epidemiológica 15. Resultados: El 90% de los Servicios de Vigilancia epidemiológica tiene página web. El 50% ofrece el listado de las enfermedades de declaración obligatoria y la definición de caso. Protocolos de actuación el 44% y tablas dinámicas el 11%. En el 83% de las páginas se tiene acceso a los boletines epidemiológicos, el 6% está actualizado en tiempo oportuno. El 77% de las páginas ofrece la información semanal de la gripe y de ellas el 78% en la semana 15. El 72% tiene un sistema de búsqueda, así como enlaces con otros Servicios de Vigilancia. Conclusiones: La información difundida por los Servicios de Vigilancia Epidemiológica a través de las páginas web es variable. Es oportuna la difusión de la información de la gripe, no así para el Boletín Epidemiológico. Resumen en inglés Background: Taking into account that one of the Spanish National Epidemological Surveillance Network's missions is that of providing information for taking action, it is then absolutely essential that its information be disseminated in a timely manner. This study is aimed at ascertaining what information is being published on the National Epidemology Center webpages and on those of the Municipal and Autonomous Community Epidemiological Surveillance Services and assessing (mas) the timeliness of the information published. Methods: A review was conducted of the contents of the Surveillance Services webpages of April 3 - May 5, 2006. The information was considered to be "timely" if the information read on the webpage during Week 17 provided the epidemological week 15 bulletin. Results: A total of ninety percent (90%) of the Services have a webpage, fifty percent (50%) of which provide the listing of the compulsorily reportable disease and the case definition, a total of 44% having protocols for taking action and 11% having dynamic tables. The epidemological bulletins can be accessed via eight-three percent (83%) of the pages, six percent of which are updated in a timely manner. A total of seventy-seven (77%) of the pages provide weekly influenza information, seventy-eight percent (78%) in week 15. A total seventy-two percent (72%) have a search system as well as links to other Surveillance Services. Conclusions: The information provided by the Epidemological Surveillance Services has been found to vary to a certain degree. Influenza information is being disseminated in a timely manner, this however not being the case for the Epidemiological Bulletin.

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Retos de la entomología médica para la vigilancia en salud pública en Colombia: reflexión para el caso de malaria/ Challenges of the medical entomology for the surveillance in public health in Colombia: reflections on the state of malaria

Brochero, Helena; Quiñones, Martha L.
2008-03-01

Resumen en español Se presenta una reflexión sobre la pertinencia del fortalecimiento de la vigilancia entomológica en los programas de control de paludismo en un escenario como Colombia, haciendo un reconocimiento de los vacíos de información sobre el conocimiento de las especies vectores y resaltando las acciones básicas que requiere el país en este campo. Bajo la premisa que los programas de control de vectores deben estar basados en resultados de los estudios entomológicos locale (mas) s y dar respuestas prácticas a preguntas orientadas al control de la enfermedad, se mencionan algunas dificultades por resolver con relación a las especies de Anopheles en Colombia, particularmente en lo que tiene que ver con la taxonomía e incriminación como vectores y los retos que se podrían asumir en este aspecto. Resumen en inglés The relevance of the medical entomology was considered with respect to current framework of malaria control programs in Colombia. A responsibility is indicated for balancing control efforts along with providing information on the malaria vectors. This knowledge must be acquired in order to focus the related activities that are required. The malaria control program must be based on results of local entomological surveillance, and the data must be in a form to give practica (mas) l answers to questions regarding the control program. Difficulties in undertaking the required studies are described, particularly regarding the taxonomic identification of Colombian Anopheles in Colombia and which of these can be incriminated as malaria vectors.

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Implementación de una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos/ Starting a national surveillance network of antibiotic resistance classified by clinical syndromes

Valenzuela B, M. Teresa; Prat M, M. Soledad; Santolaya De P, M. Elena; Sakurada Z, Andrea; García C, Patricia; González A, Patricia; Pérez C, Carlos; Prado J, Valeria; Triantafilo V, Vjera; Trucco A, Olivia
2003-01-01

Resumen en español El Instituto de Salud Pública de Chile y la Sociedad Chilena de Infectología han aunado sus esfuerzos para coordinar y co-dirigir una red nacional para la vigilancia de resistencia de agentes patógenos a antimicrobianos según síndromes clínicos. El objetivo de esta red es establecer un sistema nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos, estandarizado y coordinado, que proporcione información actualizada acerca de los agentes infecciosos más relevan (mas) tes por síndromes clínicos bien definidos, por edad y por lugar de origen: hospitalaria o de la comunidad. Nos parece fundamental la participación de todos los Servicios de Salud del país en esta red, para obtener datos de calidad, representativos de nuestra realidad nacional, que sean de real utilidad en el manejo de los pacientes Resumen en inglés The Chilean Public Health Institute and the Chilean Infectious Diseases Society have joined efforts to coordinate and co-manage a national surveillance network for bacterial antimicrobial resistance by clinical syndromes. The aim of this network is to establish a national surveillance system of antimicrobial bacterial resistance, standardized and coordinated, to obtain current information about the most relevant pathogens by well defined clinical syndromes, age of patient (mas) s and origin of strains: community or nosocomial acquired infection. The participation of all National Public Health Divisions is considered of great importance, to obtain solid data, representative of the whole national epidemiological situation, in order to offer the best treatment to our patients

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Iniciativa México: Propuesta para el control y vigilancia epidemiológica de la enfermedad de Chagas en México/ Mexico iniciative: A proposal for the epidemiological control and surveillance of Chagas disease in Mexico

Salazar Schettino, Paz María; Cravioto Q, Alejandro; Tapia Conver, Roberto
2001-07-01

Resumen en inglés It is showed the programme for the knowledge, control and epidemiological surveillance of Chagas disease in Mexico

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Prevalencia de síndromes febriles en la vigilancia del dengue.: Ciudad de La Habana, 2007/ Prevalence of febrile syndrome in dengue surveillance.: Havana City, 2007

Peláez, Otto; Sánchez, Lizet; Mas Bermejo, Pedro; Pérez, Suzette; Kourí, Gustavo; Guzmán, María G.
2010-04-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la prevalencia puntual de síndromes febriles (SF) y compararla con la del sistema habitual de vigilancia clínico y seroepidemiológica del dengue en Ciudad de La Habana. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en octubre del 2007, en una muestra representativa, en el que se calcularon las tasas de prevalencia de síndromes febriles y síndromes febriles inespecíficos, utilizando la prueba de Chi cuadrado para comparar las (mas) diferencias entre ellas. Resultados: Las diferencias encontradas entre las tasas de prevalencia puntual y las reportadas por el sistema habitual de vigilancia clínico-seroepidemiológica del dengue, tanto para los síndromes febriles como para los síndromes febriles inespecíficos, resultaron ser 352,6 y 144,2 veces mayor, respectivamente, diferencias estadísticamente significativas (p Resumen en inglés Objective: To determine the prevalence of Febrile Syndromes and compare it with that of the clinical habitual and seroepidemiological Dengue surveillance system in Havana City. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted in October 2007, on a representative sample, to calculate the prevalence rates of febrile syndromes and nonspecific febrile syndromes, using the Chi-square test in order to compare the differences among them. Results: The differences found (mas) among the point prevalence rates and the reported by the seroepidemiological clinical habitual surveillance system of Dengue, both for Febrile Syndromes and for Nonspecific Febrile Syndromes, turned out to be 352.6 and 144.2 times greater, statistically significant differences (p

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Una reflexión histórica sobre la vigilancia en salud en Cuba/ Historical reflection on health surveillance in Cuba

Fariñas Reinoso, Ana Teresa; Coutin Marie, Gisele; Rodríguez Milord, Daniel
2009-06-01

Resumen en español Introducción La Epidemiología como disciplina sociomédica tiene como objeto de estudio básico la situación de salud de las poblaciones. El predominio de un enfoque poblacional refuerza el papel de las intervenciones de carácter preventivo y de promoción sobre colectividades. Una de sus áreas fundamentales de trabajo es la vigilancia en salud, herramienta esencial para la toma de decisiones en salud pública. Objetivos Caracterizar el aporte de la "vigilancia" a la (mas) Salud Pública Cubana, desde una perspectiva histórica. Métodos Se realizó una investigación histórica y se combinaron métodos empíricos como el análisis documental y la entrevista, constituyeron fuentes teóricas los documentos referentes a salud pública y a la epidemiología del programa del Partido Comunista de Cuba y los discursos pronunciados por el compañero Fidel Castro Ruz. Resultados En Cuba, las actividades de vigilancia se iniciaron desde el tiempo de la Colonia, restringidas fundamentalmente a las enfermedades infecciosas. En el período de la República Burguesa se realizaron numerosas acciones de vigilancia en los primeros 20 años pero fueron disminuyendo por el poco interés de los gobiernos de turno en relación con la salud del pueblo. Después del triunfo de la Revolución se diseñaron sistemas de vigilancia que participaron de manera decisiva en la obtención de los principales logros de la salud en el país. Conclusiones Desde que se inició la vigilancia epidemiológica con énfasis en el individuo, ha transitado hasta lograr una definición más abarcadora, por lo que incluye hoy en día, la vigilancia del ambiente, factores de riesgo, desastres, condiciones de vida y de los servicios, es decir, la vigilancia en salud. Su repercusión en la salud pública es reconocida por múltiples autores, la participación de la sociedad toda, es un elemento novedoso que hoy la distingue. Resumen en inglés Introduction Epidemiology as sociomedical discipline has the health situation of populations as object of basic study. The predominance of a population-based approach strengthens the role of preventive and promotion interventions in population groups. One of the fundamental working areas is health surveillance that represents an essential tool for decision-making in the public health sphere. Objectives To characterize the contribution of "surveillance" to the Cuban Public (mas) Health from a historical perspective. Methods A historical research study was carried out in which empirical methods as the documentary analysis and the interview were combined; the theoretical sources of information were the documents about public health and epidemiology from the Communist Party´s program as well as the speeches delivered by comrade Fidel Castro Ruz. Results The surveillance activities started in Cuba since the colonial times but mainly limited to infectious diseases. During the bourgeois republic period, a number of surveillance actions were taken in the first 20 years, but they gradually declined because the governments of that period showed little interest on the Cuban people's health conditions. After the triumph of the Revolution, new surveillance systems were designed, which were decisively involved in the main health achievements accomplished by the country. Conclusions Since the "epidemiological surveillance" focused on the individual was started, this activity has going through different phases until reaching a more comprehensive definition nowadays since it includes environmental surveillance, risk factors, disasters, living and service conditions, that is, it became "health surveillance". Its impact on public health is recognized by many authors and the participation of the whole society is a novel element that presently distinguishes it.

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Una reflexión histórica sobre la vigilancia en salud en Cuba/ Historical reflection on health surveillance in Cuba

Fariñas Reinoso, Ana Teresa; Coutin Marie, Gisele; Rodríguez Milord, Daniel
2009-06-01

Resumen en español Introducción La Epidemiología como disciplina sociomédica tiene como objeto de estudio básico la situación de salud de las poblaciones. El predominio de un enfoque poblacional refuerza el papel de las intervenciones de carácter preventivo y de promoción sobre colectividades. Una de sus áreas fundamentales de trabajo es la vigilancia en salud, herramienta esencial para la toma de decisiones en salud pública. Objetivos Caracterizar el aporte de la "vigilancia" a la (mas) Salud Pública Cubana, desde una perspectiva histórica. Métodos Se realizó una investigación histórica y se combinaron métodos empíricos como el análisis documental y la entrevista, constituyeron fuentes teóricas los documentos referentes a salud pública y a la epidemiología del programa del Partido Comunista de Cuba y los discursos pronunciados por el compañero Fidel Castro Ruz. Resultados En Cuba, las actividades de vigilancia se iniciaron desde el tiempo de la Colonia, restringidas fundamentalmente a las enfermedades infecciosas. En el período de la República Burguesa se realizaron numerosas acciones de vigilancia en los primeros 20 años pero fueron disminuyendo por el poco interés de los gobiernos de turno en relación con la salud del pueblo. Después del triunfo de la Revolución se diseñaron sistemas de vigilancia que participaron de manera decisiva en la obtención de los principales logros de la salud en el país. Conclusiones Desde que se inició la vigilancia epidemiológica con énfasis en el individuo, ha transitado hasta lograr una definición más abarcadora, por lo que incluye hoy en día, la vigilancia del ambiente, factores de riesgo, desastres, condiciones de vida y de los servicios, es decir, la vigilancia en salud. Su repercusión en la salud pública es reconocida por múltiples autores, la participación de la sociedad toda, es un elemento novedoso que hoy la distingue. Resumen en inglés Introduction Epidemiology as sociomedical discipline has the health situation of populations as object of basic study. The predominance of a population-based approach strengthens the role of preventive and promotion interventions in population groups. One of the fundamental working areas is health surveillance that represents an essential tool for decision-making in the public health sphere. Objectives To characterize the contribution of "surveillance" to the Cuban Public (mas) Health from a historical perspective. Methods A historical research study was carried out in which empirical methods as the documentary analysis and the interview were combined; the theoretical sources of information were the documents about public health and epidemiology from the Communist Party´s program as well as the speeches delivered by comrade Fidel Castro Ruz. Results The surveillance activities started in Cuba since the colonial times but mainly limited to infectious diseases. During the bourgeois republic period, a number of surveillance actions were taken in the first 20 years, but they gradually declined because the governments of that period showed little interest on the Cuban people's health conditions. After the triumph of the Revolution, new surveillance systems were designed, which were decisively involved in the main health achievements accomplished by the country. Conclusions Since the "epidemiological surveillance" focused on the individual was started, this activity has going through different phases until reaching a more comprehensive definition nowadays since it includes environmental surveillance, risk factors, disasters, living and service conditions, that is, it became "health surveillance". Its impact on public health is recognized by many authors and the participation of the whole society is a novel element that presently distinguishes it.

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ALGUNAS PAUTAS PARA ESTABLECER UNA ESTRATEGIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA INFLUENZA AVIAR/ SOME GUIDELINES FOR ORGANIZING AN AVIAN INFLUENZA EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE STRATEGY

Alfonso Zamora, P; Percedo, María Irian; Abeledo, Ma. Antonia; Noda, Julia
2008-08-01

Resumen en español La explosiva y casi simultánea aparición de la influenza aviar (IA) en múltiples países, ha sido interpretada por organismos sanitarios internacionales como evidencia de la debilidad de los sistemas de vigilancia y alerta temprana para advertir el peligro de introducción y difusión de la enfermedad. Los países y regiones pueden adoptar estrategias para la vigilancia de la IA más o menos complejas, en dependencia de los sistemas de vigilancia epidemiológica preest (mas) ablecidos, las características de la industria avícola, los factores de riesgo identificados, y los recursos disponibles, entre otras consideraciones; pero es indiscutible la necesidad de fortalecer tanto la vigilancia pasiva como activa. El nuevo perfil de la IA ha aumentado la disponibilidad de las técnicas y medios para la vigilancia, cuya selección para establecer un algoritmo de diagnóstico efectivo tiene ciertas complejidades. El manejo de la prevención, y eventual control, de situaciones de desastres sanitarios por enfermedades transfronterizas como la IA, colocan a los servicios veterinarios en la necesidad de organizar la estrategia para la vigilancia epidemiológica con el propósito de aumentar las capacidades de alerta y respuesta rápida, incluso desde el nivel técnico-administrativo local. En este artículo se reseñan algunas pautas para establecer la estrategia de vigilancia de la IA. Resumen en inglés The explosive and almost simultaneous appearance of Avian Influenza (AI) in multiple countries worldwide has been interpreted as evidence of weakness of the surveillance and early warning systems for noticing AI introduction and spread hazards. Countries or regions can adopt more or less intensive surveillance systems depending on the surveillance systems pre-established, poultry industry characteristics, risk factors assessed and resources available. However, it is unque (mas) stionable the need of enhancing either passive or active surveillance. The new AI profile has increased the availability of techniques and means for surveillance whose selection has certain complexities for establishing an effective diagnostic algorithm. The prevention management and control of eventual sanitary disasters demand from the Veterinary Services to have an epidemiological surveillance strategy in order to increase the capacities of alert and early responses at local level. In this paper, some guidelines for organizing an Avian Influenza Epidemiological Surveillance System are pointed out.

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Infección neumocóccica invasora y neumonía consolidante en lactantes: Un año de vigilancia en tres centros hospitalarios chilenos/ Invasive pneumococcal disease and consolidated pneumonia in infants: One year of surveillance in three Chilean health care centers

Abarca V, Katia; Vergara F, Rodrigo; Tassara P, Enzo; Ibáñez W, Isabel; García B, Cristian; Potin S, Marcela
2008-04-01

Resumen en español Objetivo: Describir la frecuencia y tipo de enfermedad neumocóccica invasora (ENI) y neumonía consolidante (NC) en lactantes chilenos. Pacientes y Métodos: Vigilancia prospectiva durante un año en tres centros. Vigilancia de ENI: hemocultivo en lactantes con sospecha clínica de enfermedad bacteriana invasora (EBI) o fiebre > 39 °C axilar, sin foco o con otitis media aguda. Vigilancia de NC: hemocultivo y evaluación independiente de la radiografía en lactantes con (mas) sospecha clínica de neumonía. Resultados: ENI: en 4.369 lactantes enrolados se detectaron 58 casos de EBI, 37 (64%) por Streptococcus pneumoniae. Tasas de ENI: 110/100.000 (Chillan) y 288/100.000 (Valparaíso). Serotipos de S. pneumoniae identificados: 18C (n: 8), 14 (n: 8), 19A (n: 5), otros (n: 12). NC: en 3.005 niños enrolados se detectaron 762 NC. Tasas de NC: 2.918/ 100.000 (Chillan) y 5.547/100.000 (Valparaíso). Discusión: Se confirma la relevancia de S. pneumoniae como agente de EBI así como la elevada frecuencia de NC en lactantes en Chile Resumen en inglés Objective: To describe frequency and type of invasive pneumococcal diseases (IPD) and consolidated pneumonia (CP) in Chilean infants. Patients and Methods: One-year prospective surveillance in three health care centers. PID surveillance: blood culture in infants with suspected invasive bacterial disease or with fever higher than 39°C axillary without focus or with acute otitis media. CP surveillance: blood culture and independent evaluation of chest X-ray in infants with (mas) suspected pneumonia. Results: IPD: in 4,369 infants studied, 58 cases of invasive bacterial diseases were identified, 37 (64%) due to S. pneumoniae. Rates of IPD: 110/100,000 (Chilian) and 288/100,000 (Valparaiso). Serotypes identified: 18C(n: 8), 14 (n: 8), 19A(n: 5), others (n: 12). CP: in 3,005 infants 762 CP were detected. Rates of CP: 2,918/100,000 (Chilian) and 5,547/100,000 (Valparaiso). Discussion: Results support the relevance of S. pneumoniae as the main cause of invasive bacterial disease and the high frequency of CP in this age group in Chile

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Modelo de evaluación para software que emplean indicadores métricos en la vigilancia científico-tecnológica/ Evaluation model for the software using metric indicators to science and technology surveillance

Macías Rivero, Yaidelyn; Guzmán Sánchez, María Victoria; Martínez Suárez, Yamila
2009-12-01

Resumen en español La vigilancia científico-tecnológica permite a la empresa estar informada sobre los cambios que se suceden en el mundo con vista a tomar decisiones importantes. Sin embargo, ante la magnitud creciente de los datos a analizar, los servicios de vigilancia científico-tecnológica se enfrentan a la necesidad de contar con software que le faciliten la realización de esta tarea. Unido a este fenómeno, también ha prosperado una diversidad de programas automatizados que cum (mas) plen una u otra función dentro del ciclo de vigilancia o satisfacen una u otra necesidad de las organizaciones empresariales o de investigación-desarrollo. Ante esta situación, se requiere de instrumentos que faciliten la caracterización y evaluación de los programas utilizados para ofrecer este tipo de servicios. Se propone un modelo para la evaluación de los software que apliquen indicadores métricos para el ejercicio de la vigilancia científico-tecnológica. El modelo, que tomó como guía general a la ISO-9126, comprende una serie de indicadores con el objetivo de proporcionar a los analistas los elementos que facilitan conocer las utilidades que puede ofrecer un programa y sí este satisface sus necesidades de análisis. No solo se proponen los indicadores, sino también la forma de tabularlos y una descripción de cada uno de ellos. Resumen en inglés Science and technology surveillance allow that company to be informed on worldwide changes so that important decisions could be taken. Since data to analyze are continuously growing. Science and Technology Surveillance services need to have software to make this easier. In addition, there are several automated programs that have one or another function in the cycle of surveillance or that comply one or another requirement in the organizations. Considering this, it is nece (mas) ssary to have tools to characterize and assess both used and potentially useful programs for this kind of services. In this paper, a proposal of a model for the assessment of programs is presented. Only programs with the possibility of applying metric indicators to information analysis and used in science and technology surveillance were included. The model, based on ISO-9126, includes a group of indicators that provides analysts with elements to know the program and to determine whether it meets their analysis needs. The model was applied to a group of software commonly used in surveillance, as a result the strength of these tools in the analysis process of Science and Technology Watch services was demonstrated.

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La información en tiempo real: una herramienta necesaria en vigilancia epidemiológica/ Real time information: a necessary tool in epidemiological surveillance

González Morán, Francisco; Muñoz Criado, Isabel; Vanaclocha, Hermelinda; Grupo de trabajo del Análisis de Vigilancia Epidemiológica (AVE) de la Comunidad Valenciana
2008-04-01

Resumen en español Desde el año 2004 se está desarrollando un sistema electrónico para la vigilancia epidemiológica en la Comunidad Valenciana y su análisis (AVE), que permite recoger en tiempo real los datos de las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), de los brotes, y de las alertas, su análisis y la difusión de la información a los usuarios de forma automatizada. Dentro del territorio de la Comunidad Valenciana, las actividades de vigilancia se llevan a cabo en 17 Unida (mas) des de Vigilancia, de acuerdo con la desagregación sanitaria de la comunidad, que actúan como primer nivel especializado de la vigilancia. El sistema de vigilancia electrónico es operativo para todas esas unidades e igualmente cubre a los facultativos de atención primaria y especializada, capacitándoles para completar la información clínica de los casos de enfermedades, que son detectados a partir de los datos sociodemográficos del Sistema de Información Ambulatoria (SIA). La incorporación de los resultados microbiológicos se realiza automáticamente, a través de la Red de Vigilancia Microbiológica de la Comunidad Valenciana. El análisis de los casos, los brotes y las alertas se lleva a cabo por medio de una serie de algoritmos que permite la creación de avisos dirigidos al epidemiólogo. Desde los servicios centrales se tiene acceso a todo el sistema para el análisis de la información y el control de la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica. La aplicación ha conseguido disminuir el tiempo de declaración de los datos y aumentar la exhaustividad de esa declaración de manera significativa. Resumen en inglés Since 2004 an electronic epidemiological surveillance system (AVE) has been developed and implemented for infectious diseases in the autonomous region of Valencia that allows data collection from notifiable diseases in real time concerning outbreaks and alerts, as well as analysis and dissemination of the information. Within the autonomous region of Valencia, the system is used by 17 epidemiology units, which act as the first level of specialized surveillance. The electro (mas) nic surveillance system is used by all these units, as well as by physicians working in primary and specialized care, who can introduce information from the ambulatory information system while the patient is in the practice room. The system is able to capture the demographic data from the patient and the physician can add any other information that is considered important for the case detected. The system receives new laboratory test results overnight from the Microbiological Surveillance Network (RedMIVA). AVE can record outbreaks of notifiable diseases as well as any unusual clusters or changing patterns of any disease. The department of epidemiology has access to the whole system for analysis of the information and for quality control of the epidemiological surveillance. The system provides timely and comprehensive information to facilitate public health action in individual cases of infectious disease.

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La información en tiempo real: Una herramienta necesaria en vigilancia epidemiológica/ Real time information: A necessary tool in epidemiological surveillance

González Morán, Francisco; Muñoz Criado, Isabel; Vanaclocha, Hermelinda; Grupo de trabajo del Análisis de Vigilancia Epidemiológica (AVE) de la Comunidad Valenciana
2008-04-01

Resumen en español Desde el año 2004 se está desarrollando un sistema electrónico para la vigilancia epidemiológica en la Comunidad Valenciana y su análisis (AVE), que permite recoger en tiempo real los datos de las enfermedades de declaración obligatoria (EDO), de los brotes, y de las alertas, su análisis y la difusión de la información a los usuarios de forma automatizada. Dentro del territorio de la Comunidad Valenciana, las actividades de vigilancia se llevan a cabo en 17 Unida (mas) des de Vigilancia, de acuerdo con la desagregación sanitaria de la comunidad, que actúan como primer nivel especializado de la vigilancia. El sistema de vigilancia electrónico es operativo para todas esas unidades e igualmente cubre a los facultativos de atención primaria y especializada, capacitándoles para completar la información clínica de los casos de enfermedades, que son detectados a partir de los datos sociodemográficos del Sistema de Información Ambulatoria (SIA). La incorporación de los resultados microbiológicos se realiza automáticamente, a través de la Red de Vigilancia Microbiológica de la Comunidad Valenciana. El análisis de los casos, los brotes y las alertas se lleva a cabo por medio de una serie de algoritmos que permite la creación de avisos dirigidos al epidemiólogo. Desde los servicios centrales se tiene acceso a todo el sistema para el análisis de la información y el control de la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica. La aplicación ha conseguido disminuir el tiempo de declaración de los datos y aumentar la exhaustividad de esa declaración de manera significativa. Resumen en inglés Since 2004 an electronic epidemiological surveillance system (AVE) has been developed and implemented for infectious diseases in the autonomous region of Valencia that allows data collection from notifiable diseases in real time concerning outbreaks and alerts, as well as analysis and dissemination of the information. Within the autonomous region of Valencia, the system is used by 17 epidemiology units, which act as the first level of specialized surveillance. The electro (mas) nic surveillance system is used by all these units, as well as by physicians working in primary and specialized care, who can introduce information from the ambulatory information system while the patient is in the practice room. The system is able to capture the demographic data from the patient and the physician can add any other information that is considered important for the case detected. The system receives new laboratory test results overnight from the Microbiological Surveillance Network (RedMIVA). AVE can record outbreaks of notifiable diseases as well as any unusual clusters or changing patterns of any disease. The department of epidemiology has access to the whole system for analysis of the information and for quality control of the epidemiological surveillance. The system provides timely and comprehensive information to facilitate public health action in individual cases of infectious disease.

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Gripe pandémica H1N1 (2009): experiencia de la Red de Laboratorios de Gripe del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE)/ Pandemic Influenza A(H1N1): the experience of the Spanish Laboratories of Influenza Network (ReLEG)

Cuevas González-Nicolás, María Teresa; Ledesma Moreno, Juan; Pozo Sánchez, Francisco; Casas Flecha, Inmaculada; Pérez-Breña, Pilar
2010-10-01

Resumen en español Existen tres tipos de virus de la gripe: A, B y C. Estos virus evolucionan constantemente debido a que presentan dos características principales, la primera es la falta de capacidad correctora de la polimerasa viral que hace que se acumulen mutaciones puntuales en sus genes (deriva antigénica), y la segunda la naturaleza de su genoma formando por ocho segmentos lo que le permite el intercambio de genes entre distintos virus (salto antigénico). Esta plasticidad viral ha (mas) permitido que los virus de la gripe A sean capaces de adaptarse a diferentes hospedadores y adquirir capacidades pandémicas. El sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) surgió como respuesta a la preocupación de que se produjera una pandemia, máxime después de los casos de gripe aviar detectados en el ser humano. Este sistema de vigilancia esta formado por dieciséis redes de médicos generales y pediatras centinela y diecinueve servicios de epidemiología, coordinados por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y una red de dieciocho laboratorios, la red de laboratorios de Españoles de Gripe (ReLEG), coordinados por el Centro Nacional de Microbiología (CNM). El objetivo de este artículo es presentar la actuación de la ReLEG durante la pandemia producida por el virus de la gripe (H1N1)2009, durante la temporada 2009-2010. La función principal de la red es la vigilancia de los virus circulantes mediante su detección y posterior caracterización genética y antigénica, incluyendo la detección de las mutaciones de resistencia que afectan a los fármacos en uso, principalmente el Oseltamivir. Resumen en inglés There are three types of influenza viruses: A, B, C. These viruses evolves constantly due to two main characteristics: the first one is the lack of the correction ability of the viral polymerase which causes the accumulation of single nucleotide mutations in the viral genes introduced by an error-prone viral RNA polymerase, (antigenic shift). The second one is the nature of their genome, formed by eight segments, which allows the interchange of genes between two different (mas) viral strains (antigenic drift). This viral plasticity, has allowed to the influenza A viruses to infect new host species and to cause infections with a pandemic characteristics. The Spanish influenza surveillance system, SVGE (its Spanish acronym), arises as a response to the possibility of facing a pandemic situation, especially after the transmission of avian influenza viruses to humans. This surveillance system is formed by sixteen physician and paediatrics network, nineteen epidemiological services coordinated by the National Epidemiological Centre (CNE) and eighteen laboratories , the Spanish Laboratories of Influenza network (ReLEG), coordinated by the National Centre of Microbiology. The aim of this article is to show the action of the ReLEG, in the pandemic caused by the influenza virus A(H1N1) during the season 2009-2010. The main objective of this network is the surveillance of the circulating viruses by means of their detection and their subsequent antigenic and genetic characterization, including the detection of resistance mutations against the main drugs, such as Oseltamivir.

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Gripe pandémica H1N1 (2009): Experiencia de la Red de Laboratorios de Gripe del Sistema de Vigilancia de la Gripe en España (SVGE)/ Pandemic Influenza A(H1N1): The experience of the Spanish Laboratories of Influenza Network (ReLEG)

Cuevas González-Nicolás, María Teresa; Ledesma Moreno, Juan; Pozo Sánchez, Francisco; Casas Flecha, Inmaculada; Pérez-Breña, Pilar
2010-10-01

Resumen en español Existen tres tipos de virus de la gripe: A, B y C. Estos virus evolucionan constantemente debido a que presentan dos características principales, la primera es la falta de capacidad correctora de la polimerasa viral que hace que se acumulen mutaciones puntuales en sus genes (deriva antigénica), y la segunda la naturaleza de su genoma formando por ocho segmentos lo que le permite el intercambio de genes entre distintos virus (salto antigénico). Esta plasticidad viral ha (mas) permitido que los virus de la gripe A sean capaces de adaptarse a diferentes hospedadores y adquirir capacidades pandémicas. El sistema de vigilancia de la gripe en España (SVGE) surgió como respuesta a la preocupación de que se produjera una pandemia, máxime después de los casos de gripe aviar detectados en el ser humano. Este sistema de vigilancia esta formado por dieciséis redes de médicos generales y pediatras centinela y diecinueve servicios de epidemiología, coordinados por el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) y una red de dieciocho laboratorios, la red de laboratorios de Españoles de Gripe (ReLEG), coordinados por el Centro Nacional de Microbiología (CNM). El objetivo de este artículo es presentar la actuación de la ReLEG durante la pandemia producida por el virus de la gripe (H1N1)2009, durante la temporada 2009-2010. La función principal de la red es la vigilancia de los virus circulantes mediante su detección y posterior caracterización genética y antigénica, incluyendo la detección de las mutaciones de resistencia que afectan a los fármacos en uso, principalmente el Oseltamivir. Resumen en inglés There are three types of influenza viruses: A, B, C. These viruses evolves constantly due to two main characteristics: the first one is the lack of the correction ability of the viral polymerase which causes the accumulation of single nucleotide mutations in the viral genes introduced by an error-prone viral RNA polymerase, (antigenic shift). The second one is the nature of their genome, formed by eight segments, which allows the interchange of genes between two different (mas) viral strains (antigenic drift). This viral plasticity, has allowed to the influenza A viruses to infect new host species and to cause infections with a pandemic characteristics. The Spanish influenza surveillance system, SVGE (its Spanish acronym), arises as a response to the possibility of facing a pandemic situation, especially after the transmission of avian influenza viruses to humans. This surveillance system is formed by sixteen physician and paediatrics network, nineteen epidemiological services coordinated by the National Epidemiological Centre (CNE) and eighteen laboratories , the Spanish Laboratories of Influenza network (ReLEG), coordinated by the National Centre of Microbiology. The aim of this article is to show the action of the ReLEG, in the pandemic caused by the influenza virus A(H1N1) during the season 2009-2010. The main objective of this network is the surveillance of the circulating viruses by means of their detection and their subsequent antigenic and genetic characterization, including the detection of resistance mutations against the main drugs, such as Oseltamivir.

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Detección por reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa del virus de la fiebre amarilla en monos silvestres: una herramienta sensible para la vigilancia epidemiológica/ Detection of yellow fever virus by reverse transcriptase polymerase chain reaction in wild monkeys: a sensitive tool for epidemiologic surveillance

Méndez, Jairo A; Parra, Édgar; Neira, Marcela; Rey, Gloria J
2007-09-01

Resumen en español Introducción. La fiebre amarilla es una enfermedad zoonótica mantenida en la naturaleza por primates no humanos; su vigilancia por técnicas sensibles de laboratorio es necesaria para hacer evidente la actividad viral en territorio selvático. Objetivo. Detectar el virus de la fiebre amarilla en muestras de tejido hepático de primates no humanos, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa (RT-PCR) con iniciadores diagnósticos (mas) específicos. Materiales y métodos. Se procesaron muestras de tejido hepático de cinco monos del genero Alouatta spp. encontrados muertos en territorio selvático de los departamentos de Cesar y Magdalena entre diciembre de 2003 y junio de 2004. Las muestras fueron tratadas con una solución de lisis para aislar el ARN viral que, posteriormente, fue utilizado en una RT-PCR, utilizando iniciadores específicos para fiebre amarilla; paralelamente, se identificaron proteínas virales mediante inmunohistoquímica sobre cortes de tejido hepático incluidos en parafina. Resultados. Se obtuvieron productos de amplificación del tamaño esperado, (424 pb) en cuatro de las muestras analizadas; estas muestras mostraron, además, una reacción inmunohistoquímica positiva, lo que confirma la presencia del virus. Conclusión. El hallazgo del virus de la fiebre amarilla en monos silvestres representa una evidencia de su actividad enzoótica en nuestro territorio, que incrementa el riesgo de transmisión a humanos y de urbanización por procesos de migración de la población. La detección por técnicas moleculares rápidas y específicas del virus en monos silvestres representa una herramienta de vigilancia epidemiológica que permite activar de manera precoz los sistemas de control necesarios para impedir brotes y epidemias. Resumen en inglés Introduction. Yellow fever is a zoonotic infection maintained in nature by non-human primates. Appropriate surveillance with sensitive laboratory techniques is necessary to evidence viral activity in the tropical forest habitats of these primates. Objective. Yellow fever virus was detected in hepatic tissue samples from non-human primates by reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) technique using specific primers for diagnosis. Materials and methods. Hepa (mas) tic tissue samples were processed from five monkeys belonging genus Alouatta spp found dead in sylvatic areas of Cesar and Magdalena Provinces, Colombia, between December 2003 and June 2004. Samples were treated with lysis buffer prior to the isolation of viral RNA, which was then subjected to reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) using yellow fever-specific primers. Simultaneously, viral proteins were identified by immunohistochemistry on parafin-embedded hepatic tissue. Results. The PCR method amplified fragments of the expected size (424 bp) in four of the tested samples. In addition, these samples showed a positive reaction by immunohistochemistry, supporting the evidence that the virus was present. Conclusion. The detection of yellow fever virus in wild monkeys was clear evidence of enzootic activity in northern Colombia. Increased probability of yellow fever transmission among human populations is indicated due to urbanization processes as a consequence of forced migration and displacement of the human populations. Molecular tests for rapid and specific detection of yellow fever in tissue samples of non-human primates is an important tool for epidemiologic surveillance. Rapid virus identification will permit the timely activation of control systems for prevention of further cases and epidemic situations.

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EVALUACIÓN FETAL INTRAPARTO: ANÁLISIS CRÍTICO DE LA EVIDENCIA

Barrena M, Nicanor; Carvajal C, Jorge
2006-01-01

Resumen en español La evaluación de la condición fetal intraparto constituye uno de los principales desafíos de la obstetricia. En un intento por mejorar la discreta capacidad diagnóstica del registro electrónico intraparto de la frecuencia cardiaca fetal, se han ideado y desarrollado métodos complementarios de vigilancia fetal intraparto. El objetivo del presente artículo es realizar un análisis crítico de estos métodos complementarios de vigilancia fetal intraparto, respecto de (mas) su rendimiento diagnóstico y de su utilidad clínica, para concluir si se justifica la incorporación de alguno(s) de ellos como estándar de la práctica clínica habitual Resumen en inglés Fetal intrapartum surveillance is one of the greatest obstetrics' challenges. To improve the limited diagnostic accuracy of intrapartum fetal heart rate monitoring, complementary intrapartum fetal surveillance tests have been developed. Here we present a critical appraisal of those complementary intrapartum fetal surveillance tests, regarding diagnostic accuracy and clinical usefulness, to recommend any of them as a gold standard in current clinical practice

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Evidencia para mitigar errores en la práctica clínica y sanitaria: Una revisión de la literatura científica Argentina/ Surveillance of health care errors: An overview of the published data in Argentina

Codermatz, Marcela A.; Trillo, Carolina; Berenstein, Graciela; Ortiz, Zulma
2006-10-01

Resumen en español En las últimas décadas la vigilancia de la salud pública extendió su objeto de estudio hacia el desarrollo de estrategias que mejoren la seguridad del paciente a través de la notificación de los errores en medicina. El objetivo fue analizar las investigaciones publicadas en la Argentina acerca de sistemas diseñados para la vigilancia de los errores en el proceso de atención de los pacientes. Se realizaron búsquedas electrónicas y una búsqueda manual de literatu (mas) ra. Se revisaron 4656 resúmenes, 150 de MEDLINE, 145 de LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud) y 4361 de búsqueda manual. De ellos 52 estudios fueron incluidos y 8 calificados como relevantes para la vigilancia del error. Los hallazgos mostraron que el enfoque del error en medicina y en particular su notificación es escasa y no está sistematizada. Una explicación probable sería el temor de los profesionales por la potencial demanda. La sistematización de la literatura científica es necesaria para acceder de manera eficiente al estado del conocimiento sobre el tema y la definición de prioridades en investigación. Resumen en inglés In the last decades, public health surveillance extended its scope of study to new fields, such as medical errors, in order to improve patient safety. This study was aimed to review all the evidence produced in Argentina about the surveillance of medical errors. An exhaustive literature search was performed. A total of 4656 abstracts were assessed (150 MEDLINE, 145 LILACS, and 4361 hand searched abstracts). Of them, 52 were analysed and 8 were considered relevant for heal (mas) th care error surveillance. Different approaches were used to study medical errors. Some of them have focused on patient safety and others on medical malpractice. There is still a need to improve the surveillance of this type of event. Mainly, the quality reports of study design and surveillance attributes were unclear. A critical appraisal and synthesis of all relevant studies on health care errors may help to understand not only the state of the art, but also to define research priorities.

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Cohorte poblacional de trabajadores expuestos a amianto: Navarra 1999-2004/ Cohort of asbestos exposed workers: Navarre (Spain) 1999-2004

Artieda, L.; Beloqui, A.; Lezaun, M.
2005-12-01

Resumen en español Fundamento. La construcción de una cohorte poblacional de trabajadores expuestos a amianto es importante porque facilita la vigilancia, permite cumplir con la obligación ética de reconocer el origen laboral de las lesiones y contribuye al desarrollo de la investigación científica. El objetivo es describir el procedimiento que se ha seguido para identificar a los trabajadores expuestos a amianto en Navarra y conocer su respuesta a la oferta de vigilancia de la salud. (mas) Metodología. El registro de trabajadores expuestos a amianto se crea en 1999, incorporando empresas y trabajadores a partir de las fuentes de información disponibles, de ámbito nacional y regional, y se consolida con la búsqueda activa de expuestos, tanto activos como inactivos. Resultados. La cohorte es de 2.294 trabajadores, de 33 empresas; 40% están activos, la mitad trabajan fabricando vehículos de motor, 91% expuestos a crisotilo, 25% expuestos a concentraciones de fibras de amianto iguales o superior a 0,20 por cm³ de crisotilo ó 0,10 para otros. En los años 70 y 90 es cuando mayor número de trabajadores inicia la exposición; quienes comenzaron en los años 40 y 50 tienen tiempos de exposición más altos. En la vigilancia médica 72% acepta la oferta, con mayor participación de los activos. Conclusiones. La creación de la cohorte y su seguimiento han permitido reconocer el triple de casos de patología por amianto en relación con los declarados espontáneamente en los once años anteriores al programa, lo que refleja su importancia. El nivel de aceptación de la vigilancia es adecuado, dada la metodología del programa. Resumen en inglés Background. The identification of a population cohort of workers exposed to asbestos is important because it facilitates health surveillance, allowing us to fulfil the ethical obligation of recognizing the occupational origin of the illness and contributing to the development of scientific research. The goal of this study is to identify the asbestos exposed workers in Navarre and the success of the health surveillance offer. Methods. The register of asbestos exposed worke (mas) rs was created in 1999. It includes companies and workers from the national register, the records of the regional institution of occupational health and the data of the occupational health services and the inspectorate of sick leave. The health programme deals with occupational and post-occupational workers. Results. The cohort consists of 2,294 workers, from 33 companies, 40% of whom are active, half work manufacturing motor vehicles, 91% are exposed to chrysotile, 25% exposed to high concentrations (0.20 fibers /cm³ or more for chrysotile or 0.10 fibers /cm3 for others). The 1970s and 1990s were when most workers began to be exposed. Workers who began in the 1940s and 1950s have longer exposure times. Medical surveillance is accepted by 72%, with higher acceptance among those who are active. Conclusions. The follow-up has allowed us to recognize three times as many cases of pathology for asbestos, in comparison with those declared spontaneously in the eleven years prior to the program, which reflects its importance. The level of acceptance of the surveillance is adapted, given the methodology of the programme.

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Presente y futuro de la farmacovigilancia en la Industria Farmacéutica

Cuevas, Iván E
2007-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio sobre los problemas de la vigilancia poscomercialización desde la industria farmacéutica. Las reacciones adversas a medicamentos y vacunas causan un aumento significativo en los costos de la atención sanitaria; las vacunas en particular tienen un beneficio diferido y desconocido y un riesgo inmediato, por lo cual se requiere de mayores estándares de vigilancia. La farmacovigilancia por sí misma tiene obstáculos que pueden ser mayores cuando se (mas) enfocan desde la industria farmacéutica. El acompañamiento o apadrinamiento como estrategia permite vencer esos obstáculos y establecer el sistema de vigilancia poscomercialización, lo cual ha sido práctica sistemática del Instituto Finlay y es la concreción de cómo se debe asumir un mayor nivel de responsabilidad en los productos con el ciclo completo. La experiencia en nuestro Instituto con relación al enfoque poscomercialización, donde se observan todos los factores y condiciones que inciden en efectos deseados o no de los productos, es un adelanto para que con la aplicación de herramientas epidemiológicas y farmacoeconómicas, obtener una mejor evaluación del impacto sanitario y económico en la aplicación de nuestras vacunas. La implementación y puesta en marcha de la farmacovigilancia en la industria de medicamentos es un desafío y una necesidad para completar el desarrollo de la industria farmacéutica Resumen en inglés A study about problems of post-commercialization surveillance in the pharmaceutical industry was carried out. Adverse reactions to medicines and vaccines cause a significant increase in the costs of sanitary assistance; vaccines in particular have a deferred and unknown benefit and an immediate risk. This is the reason why higher surveillance standards are required. Pharmaco-surveillance by itself presents obstacles which can be greater when they are focused on from the p (mas) harmaceutical industry. Company or sponsorship as strategy allows overcoming these obstacles and establishing the post-commercialization surveillance system which has been systematic practice of Finlay Institute. The experience of our Institute where all factors and conditions influencing on products are observed is an advance to obtain a better evaluation of the sanitary and economic impact on the application of our vaccines. Implementation and starting of pharmaco-surveillance in the medicine industry is a challenge and a necessity to complete the development of the pharmaceutical industry.

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Hidronefrosis (HN) neonatal en niños con hidronefrosis diagnosticada prenatalmente: ¿cirugía o tratamiento médico?/ Postnatally hydronephrosis (HN) in children with antenatally diagnosed hydronephrosis: surgery or medical treatment?

Gugliota, A.; Reis, L.O.; Alpendre, C.; Ikari, O.; Ferreira, U.
2008-12-01

Resumen en español Objetivos: No existen ni acuerdos ni criterios formales utilizados para establecer un tratamiento estándar en niños con diagnóstico de HN prenatal. Métodos: Se analizó nuestra propia experiencia, además de los protocolos concernientes a este tema. Veintiocho (28) niños con HN unilateral fueron evaluados desde octubre de 1999 a octubre de 2005 y se midió el diámetro antero posterior de la pelvis renal (APDP). Resultados: Los pacientes fueron sometidos a vigilancia (mas) con ecografía y renograma isotópico en 3, 6, 12 y 24 meses. Los resultados del tratamiento se valoraron siguiendo la clasificación de la Sociedad de Urología Fetal: HN ligera (2 a 5 mm), moderada (6 a 10 mm) y grave (> 10-15 mm). Conclusiones: Nuestras conclusiones son que la HN leve nunca debe ser intervenida quirúrgicamente, mientras que en la grave siempre debería realizarse cirugía. Por otra parte, la HN moderada, debe mantenerse bajo vigilancia con una ecografía y renograma isotópico durante dos años. Resumen en inglés Objectives: There is no formal agreement or criteria utilized to establish a standard of treatment in children with antenatally diagnosed HN. Methods: We analyzed our own experience in addition to the protocols attending to this subject. Twenty eight (28) children with unilateral HN were assessed from October 1999 through October 2005 and the anteroposterior diameter of renal pelvis (APDP) was measured. Results: Patients underwent surveillance with US and cintilography in (mas) 3, 6, 12 and 24 months. The treatment results were reviewed following the classification of Society of Fetal Urology: slight (2 to 5 mm), moderate (6 to 10 mm) and severe (10-15 mm). Conclusions: We concluded that slight HN would never be operated on while the severe ones would always be. The moderate HN, on the other hand, would remain under surveillance with US and cintilography for two years.

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Infección por virus pandémico (H1N1) 2009 en Andalucía/ Infection by the pandemic virus (H1N1) 2009 in Andalusia

Mayoral Cortés, José María; Ruiz Fernández, Josefa; Pachón Díaz, Jerónimo; Navarro Marí, José María; Puell Gómez, Luz; Pérez Morilla, Esteban; Gallardo García, Virtudes; Duran Pla, Enric; Fernández Merino, Juan Carlos; Pajares Bernaldo-Quirós, Ignacio; Murillo Cabeza, Francisco; Pérez Ruiz, M.; Guillén Enríquez, Javier; Carmona, Juan Carlos; Andérica Frías, Gloria
2010-10-01

Resumen en español Desde que en abril de 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó de la existencia de casos de infección humana por un nuevo virus de la gripe AH1N1 de origen porcino, las autoridades sanitarias de Andalucía activaron un plan específico de actuación para dar respuesta a la crisis sanitaria. Las actividades de vigilancia desarrolladas permitieron disponer de información oportuna sobre las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de la en (mas) fermedad. En los primeros días se pusieron en marcha planes de contingencia basados en la vigilancia epidemiológica y medidas de control de brotes mediante sistemas de alerta y respuesta rápida. Tras la declaración de fase 6 de alerta pandémica la vigilancia centinela de gripe y de casos graves fueron de utilidad para la planificación de servicios sanitarios, para reducir la transmisión e identificar y para proteger a los grupos de población más vulnerables. El comportamiento de la gripe pandémica en Andalucía ha sido similar al observado en el resto del mundo. La tasa de ataque fue parecida a la de una temporada de gripe estacional y el pico de máxima incidencia se alcanzó en la semana 46/2009. La mayoría de los casos fueron leves y afectó sobre todo a población joven. En los casos hospitalizados la media de edad fue de 32 años. Las patologías previas de base y factores de riesgo mas frecuentes presentes en los casos graves fueron enfermedades pulmonares, tabaquismo y obesidad mórbida (IMC>40). Un escenario de impacto de la onda pandémica en Andalucía, con una tasa de ataque esperada de entre el 2 y 5%, se preparó teniendo en cuenta lo observado durante la onda epidémica en los países del hemisferio sur. Las características de la epidemia en cuanto a su magnitud, gravedad y letalidad, se ajustaron a este escenario utilizado. Resumen en inglés In April 2009, in response to the WHO's alert due to the existence of human infection cases with a new AH1N1 influenza virus, known as swine flu, Andalusian Health Authorities trigger an specific action plan. The surveillance actions developped provided us with appropriate clinical, epidemiological and virological characteristics of the disease. During the first few days, contingency plans were set up based on epidemiological surveillance and outbreak control measures wer (mas) e adopted through early alert and rapid response systems. After phase 6 was declared, influenza sentinel and severe cases surveillance were used in order to plan healthcare services, to reduce transmission and to identify and protect the most vulnerable population groups. Behaviour of pandemic influenza in Andalusia was similar to that observed in the rest of the world. Atack rate was similar to a seasonal flu and the peak was reached at the 46th/2009 week. Most of them were mild cases and affected particularly to young people. The average age of hospitalised patients was 32. Prior pulmonary disease, smoking and morbid obesity (BMI>40) were the most common pathologies and risk factors in severe cases. An impact scenario of pandemic wave in Andalusia, with an expected attack rate from 2 to 5%, was prepared considering watt observed in the southern hemisphere. Characteristics of the epidemic concerning its extent, severity and mortality rate were adjusted to this scenario.

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Infección por virus pandémico (H1N1) 2009 en Andalucía/ Infection by the pandemic virus (H1N1) 2009 in Andalusia

Mayoral Cortés, José María; Ruiz Fernández, Josefa; Pachón Díaz, Jerónimo; Navarro Marí, José María; Puell Gómez, Luz; Pérez Morilla, Esteban; Gallardo García, Virtudes; Duran Pla, Enric; Fernández Merino, Juan Carlos; Pajares Bernaldo-Quirós, Ignacio; Murillo Cabeza, Francisco; Pérez Ruiz, M.; Guillén Enríquez, Javier; Carmona, Juan Carlos; Andérica Frías, Gloria
2010-10-01

Resumen en español Desde que en abril de 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó de la existencia de casos de infección humana por un nuevo virus de la gripe AH1N1 de origen porcino, las autoridades sanitarias de Andalucía activaron un plan específico de actuación para dar respuesta a la crisis sanitaria. Las actividades de vigilancia desarrolladas permitieron disponer de información oportuna sobre las características clínicas, epidemiológicas y virológicas de la en (mas) fermedad. En los primeros días se pusieron en marcha planes de contingencia basados en la vigilancia epidemiológica y medidas de control de brotes mediante sistemas de alerta y respuesta rápida. Tras la declaración de fase 6 de alerta pandémica la vigilancia centinela de gripe y de casos graves fueron de utilidad para la planificación de servicios sanitarios, para reducir la transmisión e identificar y para proteger a los grupos de población más vulnerables. El comportamiento de la gripe pandémica en Andalucía ha sido similar al observado en el resto del mundo. La tasa de ataque fue parecida a la de una temporada de gripe estacional y el pico de máxima incidencia se alcanzó en la semana 46/2009. La mayoría de los casos fueron leves y afectó sobre todo a población joven. En los casos hospitalizados la media de edad fue de 32 años. Las patologías previas de base y factores de riesgo mas frecuentes presentes en los casos graves fueron enfermedades pulmonares, tabaquismo y obesidad mórbida (IMC>40). Un escenario de impacto de la onda pandémica en Andalucía, con una tasa de ataque esperada de entre el 2 y 5%, se preparó teniendo en cuenta lo observado durante la onda epidémica en los países del hemisferio sur. Las características de la epidemia en cuanto a su magnitud, gravedad y letalidad, se ajustaron a este escenario utilizado. Resumen en inglés In April 2009, in response to the WHO's alert due to the existence of human infection cases with a new AH1N1 influenza virus, known as swine flu, Andalusian Health Authorities trigger an specific action plan. The surveillance actions developped provided us with appropriate clinical, epidemiological and virological characteristics of the disease. During the first few days, contingency plans were set up based on epidemiological surveillance and outbreak control measures wer (mas) e adopted through early alert and rapid response systems. After phase 6 was declared, influenza sentinel and severe cases surveillance were used in order to plan healthcare services, to reduce transmission and to identify and protect the most vulnerable population groups. Behaviour of pandemic influenza in Andalusia was similar to that observed in the rest of the world. Atack rate was similar to a seasonal flu and the peak was reached at the 46th/2009 week. Most of them were mild cases and affected particularly to young people. The average age of hospitalised patients was 32. Prior pulmonary disease, smoking and morbid obesity (BMI>40) were the most common pathologies and risk factors in severe cases. An impact scenario of pandemic wave in Andalusia, with an expected attack rate from 2 to 5%, was prepared considering watt observed in the southern hemisphere. Characteristics of the epidemic concerning its extent, severity and mortality rate were adjusted to this scenario.

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Actitud expectante en el Síndrome del Cascanueces/ Nutcracker syndrome managed by simple surveillance

El Harrech, Youness; Jira, Hassan; Chafiki, Jaouad; Ghadouane, Mohamed; Ameur, Ahmed; Abbar, Mohamed
2009-01-01

Resumen en español Síndrome del Cascanueces (Nutcracker Syndrome) es causado por la compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior adonde pasa en la bifurcación formada en la bifurcación de estas arterias. El fenómeno da lugar a la hipertensión venosa renal izquierda. El síndrome es manifestado por el flanco izquierdo y el dolor abdominal, con o sin hematuria unilateral. El síndrome del nutcracker se ha tratado de varias maneras. Divulgamos un caso del síndrome y discutimos el lugar de la vigilancia en su gerencia. Resumen en inglés Nutcracker syndrome is caused by compression of the left renal vein between the aorta and the superior mesenteric artery where it passes in the fork formed at the bifurcation of these arteries. The phenomenon results in left renal venous hypertension. The syndrome is manifested by left flank and abdominal pain, with or without unilateral haematuria. The nutcracker syndrome has been treated in various ways. We report one case of the syndrome and discuss the place of surveillance in its management.

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Estudio de factores de riesgo para colonización por enterococo resistente a vancomicina en el Hospital Militar de Santiago/ Risk factors associated to vancomycin-resistant enterococccus colonization in the Army Hospital in Santiago

Braun J, Stephanie; Fica C, Alberto; Andrighetti B, Daniela; Porte T, Lorena; Triantafilo V, Vjera
2009-08-01

Resumen en español Desde la emergencia de Enterococcus resistente a vancomicina (ERV) en Chile, el Ministerio de Salud recomendó la vigilancia de colonización intestinal por ERV en pacientes hospitalizados en unidades de pacientes críticos. Describimos los resultados de vigilancia en UCI y Unidad de Aislamiento de Pacientes Hemato-oncológicos desde 2002 a 2008, analizando probables factores de riesgo: datos demográficos, uso y tipo de antimicrobiano, días de hospitalización previo a (mas) la toma de muestra y año de hospitalización. La tasa de colonización aumentó de 0,03 casos por 1000 días cama en 2003 a 0,18 durante 2008. El análisis univariado permitió identificar siete factores asociados al riesgo de colonización por ERV: hospitalización en UCI, uso previo o actual de antimicrobianos, haber recibido tres o más antibióticos, terapia con imipenem o colistin, más de 10 días de hospitalización y el año de hospitalización. El análisis multivariado mediante regresión logística binaria, señaló la duración de la hospitalización hasta el momento del estudio (> 10 días) y el año de hospitalización (2007 o después) como factores significativamente asociados al riesgo de colonización por ERV Resumen en inglés Since the appearance of Vancomicin-resistant enterococci (VRE) in our country, the Chilean Ministry of Health recommended the surveillance of intestinal colonization in patients in critical wards. We report the results of surveillance in ICU and onco-hematological wards from 2002 to 2008, with analysis of possible risk factors: demographical data, use and type of antibiotic, days of hospitalization prior to sampling, and year of hospitaliza-tion. Colonization rate increas (mas) ed from 0.03 cases per lOOObed-days in2003 to 0.18 cases during2008. Univariate analysis identified 7 risk factors associated with ERV colonization: hospitalization in ICU, use of antibiotics, use of 3 or more compounds, use of imipenem or colistin, > 10 days of hospitalization prior to the study and year of hospitalization ( before 2007 or after). Multivariate analysis by logistic binary regression showed that only the last two: >10 days of hospitalization prior to the study and year of hospitalization (before 2007 or after), were significantly associated to colonization by ERV

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Cartas de Control Estadístico de Procesos en el Monitoreo de la Mortalidad Perinatal/ Statistical process control charts in perinatal mortality surveillance

Montoya-Restrepo, Nora E; Correa-Morales, Juan C
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Aplicar la metodología de las cartas de control estadístico de procesos (SPC) en la vigilancia de la mortalidad perinatal, indicador de la salud materno-perinatal. Método Las cartas de control fueron elaboradas utilizando 286 muertes perinatales y los 51 840 nacimientos, ocurridos en la Empresa Promotora de Salud SUSALUD, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se elaboraron dos cartas de control, la primera se hizo teniendo en cuenta como línea central la p (mas) roporción de muertes perinatales en cada uno de los meses y como límites superior e inferior de control la proporción de muertes ±3 SD, la segunda se elaboró calculando los logits de las proporciones de las muertes perinatales. Resultados Se construyeron dos cartas control para la vigilancia de la mortalidad perinatal. La primera tuvo en cuenta las proporciones de muertes perinatales para cada uno de los meses dando un promedio para el proceso de cinco muertes perinatales por cada mil nacimientos (p=0,005), para la segunda carta control se calcularon los logits de las proporciones de muertes perinatales. Conclusiones Disponer de las cartas SPC para el monitoreo y posterior análisis de la mortalidad perinatal, permitirá detectar rápidamente los cambios en la calidad del servicio, evaluar aspectos de la calidad de la atención materno-infantil y programar intervenciones específicas. Resumen en inglés Objective Applying statistical process control (SPC) charts in perinatal mortality surveillance (as an epidemiological indicator). Method The control charts were prepared using 51,840 births; 286 cases were produced from these births. All information came from SUSALUD between January 2004 and December 2007. Two control charts are presented; the first one's central line was considered to be the proportion of cases + 3 SD and the second one used the logits from the percenta (mas) ges of cases. Results Two control charts were prepared for monitoring perinatal mortality. The first considered the percentage of cases per month and an average of five cases per one thousand births was obtained (p=0.005). The logits were used for the second chart. Conclusions Having SPC charts available for monitoring and analysing perinatal mortality will allow changes in service quality to be quickly detected and let aspects regarding the quality of the service being provided for mothers and the newborn to be evaluated. Specific interventions can also be programmed.

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Cartas de Control Estadístico de Procesos en el Monitoreo de la Mortalidad Perinatal/ Statistical process control charts in perinatal mortality surveillance

Montoya-Restrepo, Nora E; Correa-Morales, Juan C
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Aplicar la metodología de las cartas de control estadístico de procesos (SPC) en la vigilancia de la mortalidad perinatal, indicador de la salud materno-perinatal. Método Las cartas de control fueron elaboradas utilizando 286 muertes perinatales y los 51 840 nacimientos, ocurridos en la Empresa Promotora de Salud SUSALUD, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. Se elaboraron dos cartas de control, la primera se hizo teniendo en cuenta como línea central la p (mas) roporción de muertes perinatales en cada uno de los meses y como límites superior e inferior de control la proporción de muertes ±3 SD, la segunda se elaboró calculando los logits de las proporciones de las muertes perinatales. Resultados Se construyeron dos cartas control para la vigilancia de la mortalidad perinatal. La primera tuvo en cuenta las proporciones de muertes perinatales para cada uno de los meses dando un promedio para el proceso de cinco muertes perinatales por cada mil nacimientos (p=0,005), para la segunda carta control se calcularon los logits de las proporciones de muertes perinatales. Conclusiones Disponer de las cartas SPC para el monitoreo y posterior análisis de la mortalidad perinatal, permitirá detectar rápidamente los cambios en la calidad del servicio, evaluar aspectos de la calidad de la atención materno-infantil y programar intervenciones específicas. Resumen en inglés Objective Applying statistical process control (SPC) charts in perinatal mortality surveillance (as an epidemiological indicator). Method The control charts were prepared using 51,840 births; 286 cases were produced from these births. All information came from SUSALUD between January 2004 and December 2007. Two control charts are presented; the first one's central line was considered to be the proportion of cases + 3 SD and the second one used the logits from the percenta (mas) ges of cases. Results Two control charts were prepared for monitoring perinatal mortality. The first considered the percentage of cases per month and an average of five cases per one thousand births was obtained (p=0.005). The logits were used for the second chart. Conclusions Having SPC charts available for monitoring and analysing perinatal mortality will allow changes in service quality to be quickly detected and let aspects regarding the quality of the service being provided for mothers and the newborn to be evaluated. Specific interventions can also be programmed.

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Resistencia de Streptococcus pyogenes a los antibióticos: Experiencia de once años en un hospital pediátrico de Buenos Aires/ Antimicrobial resistance in Streptococcus pyogenes: An eleven-year surveillance in a pediatric hospital from Buenos Aires

Lopardo, Horacio A.; Hernández, Claudia; Vidal, Patricia
2004-06-01

Resumen en español En 1989 era escasa la preocupación acerca de la resistencia de Streptococcus pyogenes a los antibióticos habida cuenta de su sensibilidad universal a la penicilina. No obstante, algunos brotes puntuales en Japón y Australia de cepas resistentes a macrólidos en las décadas anteriores impulsaron a comenzar con la vigilancia de la resistencia de S. pyogenes a los antibióticos, primero en este hospital y luego en forma multicéntrica junto a otros centros de todo el pa� (mas) �s. En este trabajo se presentan los resultados de esta vigilancia, realizada durante once años (período 1989-2000). No se encontraron cepas resistentes ni con sensibilidad intermedia a penicilina en estreptococos del grupo A. Tampoco fue detectada resistencia a cloranfenicol ni a tetraciclina. La resistencia a eritromicina ascendió de un 0 - 2,0% a un 9,9% durante el período citado y ese aumento se debió principalmente a aislamientos que presentaban el fenotipo M (probable eflujo), algunos de los cuales demostraron poseer el genotipo mefA. En aislamientos de infecciones invasivas no se detectó resistencia a eritromicina. Al comparar la evolución de la resistencia a eritromicina entre 1990 y 2000 con el consumo nacional de macrólidos se pudo observar una tendencia similar a la publicada previamente por investigadores finlandeses. Resumen en inglés Provided its universal susceptibility to penicillin, there was little interest about antimicrobial resistance in Streptococcus pyogenes before 1989. However, the knowledge about some outbreaks of erythromycin-resistant streptococci in Japan and Australia prompted us to begin a surveillance in the hospital and then as multicentre studies involving all the country. The results of such eleven-year surveillance (1989-2000) are being presented. Penicillin-resistant or intermed (mas) iately-penicillin-susceptible group A streptococci were not found. Resistance to cloramphenicol or tetracycline was not detected. Erythromycin resistance changed from 0 - 2.0% to 9.9% along this period. These rates were due to the increasing isolation of streptococci showing the M phenotype (probably active efflux), some of them showing the mefA genotype. Among isolates obtained from invasive infections erythromycin resistance was not found. Comparing the evolution of erythromycin resistance with the national consumption of macrolides, a similar trend as that published by finnish authors was appreciated.

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Distribución y susceptibilidad a fluconazol de levaduras del género Candida aisladas en pacientes hospitalizados y ambulatorios/ Species distribution and fluconazole susceptibility of yeasts of genus Candida isolated from hospitalized and ambulatory patients

Alburquerque O, Claudio; Hermosilla D, Germán; Tapia P, Cecilia
2009-10-01

Resumen en español La mayoría de los estudios de vigilancia de levaduras del género Candida se realizan en candidiasis invasora en pacientes hospitalizados; sin embargo, no existen estudios que evalúen simultáneamente la distribución global de especies y susceptibilidad a fluconazol de cepas de Candida aisladas de pacientes hospitalizados y ambulatorios. Se analizaron 166 cepas de Candida, recolectadas consecutivamente en un período de 6 meses, las cuales fueron aisladas de flujo vagi (mas) nal (73,5%), orina (7,8%), muestras respiratorias bajas (7,8%), hemocultivos (4,2%), líquidos estériles (2,4%) y heridas (1,8%). Un 71,1% provenía de pacientes ambulatorios. La especies aisladas fueron Candida albicans (78,9%), C glabrata (8,4%), C tropicalis (6,0%), Cfamata (1,8%), C. krusei (1,8%), C parapsilosis (1,8%) y C. sake (1,2%). Los porcentajes de sensibilidad a fluconazol fueron: 92,3%o para C. albicans, 85,7%o para C glabrata (siendo la mayoría sensible dosis dependiente), 100%) para C parapsilosis y 80%o para C tropicalis. En los niños, todos hospitalizados, se aislaron sólo cepas sensibles, mientras que en adultos ambulatorios se aislaron más cepas resistentes, fundamentalmente de flujo vaginal. Considerar cepas ambulatorias en futuros estudios de vigilancia permitirían dar cuenta de probables reservónos de cepas más resistentes, como C. glabrata Resumen en inglés Most surveillance studies have included invasive candidiasis from hospitalized patients. However, no national study has evaluated the species distribution and susceptibility to fluconazole of Candida species isolated from hospitalized and ambulatory patients. Atotal of 166 strains were collected consecutively during a 6 month period. Strains were isolated from vaginal fluid (73.5%), uriñe (7.8%), lower respiratory tract samples (7.8%), blood cultures (4.2%), sterile flui (mas) ds (2.4%) and wounds (1.8%). Most of the isolates were obtained from ambulatory patients (71.1%). The species found were Candida albicans (78.9%), C glabrata (8.4%), C. tropicalis (6.0%o), C.famata (1.8%), C krusei (1.8%), C parapsilosis (1.8%) and C. sake (1.2%). Fluconazole susceptibility was: 92.3%o for C. albicans, 85.7 % for C glabrata (most strains being dose-dependent susceptible), 100%) for C parapsilosis and 80%) for C tropicalis. Only susceptible strains were isolated from hospitalized children, whereas more resistant strains were isolated from ambulatory adults, mainly from vaginal fluid. In order to identify probable reservoirs of less susceptible strains such as C. glabrata, it would be necessary to include ambulatory isolates in future surveillance studies

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Etiología de episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con cáncer hematológico y de órganos sólidos en el Hospital Clínico Universidad Católica, Santiago-Chile/ Etiology of febrile neutropenia episodes among cancer patients from Hospital Clinico Universidad Catolica, Santiago-Chile

Rabagliati B, Ricardo; Fuentes L, Gino; Orellana U, Eric; Oporto C, Jorge; Domínguez M, Isabel; Benítez G, Rosana; Aedo C, Igor; Ramos G, Germán; Garrido S, Marcelo; García C, Patricia
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La vigilancia de la etiología de los episodios de neutropenia febril (NF) en cada centro permite adaptar guías de antibioterapia a la epidemiología local. Objetivo: Caracterizar y comparar la etiología de la NF en pacientes con cáncer hematológico (CH) y de órganos sólidos (COS). Pacientes y Métodos: Estudio de vigilancia de NF de pacientes adultos en el Hospital Clínico Universidad Católica, en Santiago, Chile, entre enero 2004 y agosto 2007. Re (mas) sultados: 154 episodios de NF correspondientes a 87 pacientes: 47 ± 6 años; 71% CH y 29% COS. Se documentó infección clínica y/o microbiológicamente en 76%o. Más frecuente fueron: foco gastrointestinal 31,5%, respiratorio alto 30,3%o y respiratorio bajo 16,9%o. En 30,5%o hubo hemocultivos positivos: bacilos gramne-gativos en 51%, cocáceas grampositivas en 41%, levaduras en 8%o; predominando: Escherichia coli 22%o, Staphylococcus coagulasa negativa (SCoN) 20%o y Klebsiella pneumoniae 12%; 22,2%o de las entero-bacterias eran productoras de (3-lactamasa de espectro expandido y 55,6%o >SCoN meticilina resistentes. En 18,3%o de los episodios no se identificó causa de fiebre. Hubo mayor mortalidad en episodios con documentación microbiológica (14,5% vs 1,3%, p Resumen en inglés Introduction: The surveillance of febrile neutropenia (FN) episodes in every center allows adapt the antibiotic therapy guidelines to local epidemiology. Aim: To characterize clinical features and compare the FN etiology between hematological cáncer (HC) and solid organ cancer (SOC) in our center. Patients and Methods: Surveillance study in adult patients with FN admitted to Hospital Clinico Universidad Católica, in Santiago, Chile, from January 2004 to August 2007. Res (mas) ults: 154 FN episodes corresponding to 87 patients were included. Mean age: 47 ± 6 years-old; 71% had HC and 29% SOC. A clinical and/or microbiologically documented infection was recognized in 76%. Gastrointestinal 31.5%, upper respiratory 30.3% and lower respiratory 16.9% were the more frequent clinical focus. In 30.5% blood culture resulted positive: gram negative rods 51%, gram positive cocci 41% and yeasts 8%; being Escherichia coli 22%, S. coagulase negative (SCoN) 20% and Klebsiella pneumoniae 12% most frequent bacteria; 22.2% Enterobacteriaceae were ESBL producers and 55.6% 5CoN were methicillin resistant. In 18.3% of FN episodes the etiology was not established. Highest mortality was observed in episodes with microbiologically documented infection (14.5% vs 1.3%, p

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Resistencia a antimicrobianos de bacilos Gram negativos aislados en unidades de cuidado intensivo en hospitales de Colombia, WHONET 2003, 2004 y 2005/ Antimicrobial resistance in Gram negative bacteria isolated from intensive care units of Colombian hospitals, WHONET 2003, 2004 and 2005

Miranda, María Consuelo; Pérez, Federico; Zuluaga, Tania; Olivera, María del Rosario; Correa, Adriana; Reyes, Sandra Lorena; Villegas, María Virginia; Grupo de Resistencia Bacteriana Nosocomial de Colombia
2006-09-01

Resumen en español Introducción. Los sistemas de vigilancia son una pieza clave para la detección y control de la resistencia bacteriana. Es indispensable recolectar constantemente la información de cada institución por la variabilidad existente entre países, ciudades y hospitales frente a los mecanismos de resistencia bacteriana y así plantear intervenciones apropiadas para cada institución. De enero 2003 a diciembre de 2005, el Centro Internacional de Entrenamiento e Investigacione (mas) s Médicas (CIDEIM) desarrolló un proyecto de vigilancia en un grupo de 10 hospitales de tercer nivel, en seis ciudades de Colombia. Objetivos. Presentar el comportamiento de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Enterobacter cloacae, considerados los Gram negativos patógenos más relevantes en infección nosocomial, frente a antimicrobianos seleccionados. Materiales y métodos. Las pruebas de susceptibilidad se realizaron por métodos automatizados en 9 hospitales y por Kirby Bauer en un hospital. Se eligieron antibióticos con actividad reconocida contra Gram negativos, de acuerdo con las guías del Comité Nacional para el Control de Estándares en el Laboratorio Clínico (NCCLS). Los laboratorios realizaron control de calidad interno y externo. Mensualmente se recibió la información procedente del laboratorio de microbiología de cada institución y se centralizó en una base de datos en WHONET 5.3 en CIDEIM. Se realizó un análisis conglomerado de frecuencias y porcentajes de resistencia a antibióticos. Resultados. Los altos porcentajes de resistencia reportados en especial para A. baumannii, corroboraron la presencia de bacterias multirresistentes en las UCI en las instituciones participantes durante el periodo de estudio. Conclusiones. Es urgente crear una red nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos de los patógenos hospitalarios y de esta manera mejorar nuestra habilidad para detectar, supervisar y manejar la resistencia a antimicrobianos en Colombia. Resumen en inglés Introduction. Surveillance systems play a key role in the detection and control of bacterial resistance. It is necessary to constantly collect information from all institutions because the mechanisms of bacterial resistance can operate in different ways between countries, cities and even in hospitals in the same area. Therefore local information is important in order to learn about bacterial behaviour and design appropriate interventions for each institution. Between Janu (mas) ary 2003 and December 2004, the Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM) developed a surveillance project in 10 tertiary hospitals in 6 cities of Colombia. Objectives. Describe the trends of antibiotic resistance among the isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacter cloacae, five of the most prevalent nosocomial Gram negative pathogens. Materials and Methods: The susceptibility tests were performed by automated methods in 9 hospitals and by Kirby Bauer in 1 hospital. Antibiotics with known activity against Gram negatives, according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines, were selected. The laboratories performed internal and external quality controls. During the study period, the information was downloaded monthly from the databases of each microbiology laboratory and sent to CIDEIM where it was centralized in a database using the system WHONET 5.3. Results. The high resistance rates reported especially for A. baumannii, evidenced the presence of multidrug resistant bacteria in both ICUs and wards at every studied institution. Conclusions. The creation of a national surveillance network to improve our capabilities to detect, follow up, and control the antibiotic resistance in Colombia is urgently needed.

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Brote de gripe por virus pandémico (H1N1) 2009 en una residencia para personas discapacitadas psíquicas en las Islas Baleares/ Outbreak of Pandemic Virus (H1N1) 2009 in a Residence for Mentally Disabled Persons In Balearic Island, Spain

Giménez Duran, Jaume; Galmés Truyols, Antònia; Nicolau Riutort, Antonio; Reina Prieto, Jorge; Gallegos Álvarez, M.C.; Pareja Bezares, Antonio; Vanrell Berga, Juana María
2010-10-01

Resumen en español Fundamentos: La temporada gripal 2009-2010 ha sido más corta y benigna de lo esperado. Desde enero de 2010 los sistemas de vigilancia de gripe indicaban unas tasas de incidencia muy bajas sin detección de circulación del virus. En este contexto, un hospital comunicó una sospecha de brote de enfermedad respiratoria grave, cuya etiología resultó ser gripe (H1N1) 2009. Describimos el brote y las actuaciones de Salud Pública para su control. Métodos: Estudio descripti (mas) vo de un brote epidémico por virus gripal pandémico en una residencia para discapacitados mentales. Establecimiento de vigilancia activa. La definición de caso de gripe fue muy sensible para detectar los nuevos casos al inicio, tratarlos precozmente y minimizar la transmisión. Se adoptaron medidas de contención de la infección por virus gripal. Resultados: De 38 casos detectados 7 (todos con factores de riesgo) sufrieron complicaciones graves. No hubo defunciones. La tasa global de ataque fue del 35,2%. Los primeros casos eran trabajadores. Los casos en residentes se acumularon en el pico del brote y entre trabajadores la presentación fue más dispersa. Ninguno de los trabajadores y sólo tres residentes habían sido vacunados. Conclusiones: El brote se inició en los trabajadores de la residencia, a partir de los cuales se difundió a las personas residentes. Destacamos la necesidad de cumplir las recomendaciones de vacunación, no sólo de las personas con factores de riesgo, sino también muy especialmente de los trabajadores en contacto con aquellos. Resumen en inglés Background: The flu season 2009-2010 has been shorter and less severe than expected. Since January 2010, influenza surveillance systems indicated rates of very low incidence of influenza without detection of virus circulation. In this context, a hospital reported a suspected outbreak of severe respiratory disease, the aetiology proved influenza A(H1N1)v. We describe the outbreak and public health measures for their control. Methods: Descriptive study of an outbreak of pan (mas) demic influenza virus in a residency home for mentally disabled. Establishment of active surveillance. The case definition of influenza was very sensitive to detect new cases early, treated early and minimize transmission. Steps were taken to contain the influenza virus infection. Results: Among 38 cases detected 7 had serious complications(all of them with risk factors). There were no deaths. The overall attack rate was 35.2%. The first cases were workers. The residents were ill at the peak of the outbreak, and among workers the presentation was more dispersed. None of the workers and only three of residents had been vaccinated. Conclusions: Workers possibly have initiated and contributed to the maintenance of transmission. We emphasize the need to comply with vaccination recommendations, not just those with risk factors, but particularly for workers in contact with those

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Brote de gripe por virus pandémico (H1N1) 2009 en una residencia para personas discapacitadas psíquicas en las Islas Baleares/ Outbreak of Pandemic Virus (H1N1) 2009 in a Residence for Mentally Disabled Persons In Balearic Island, Spain

Giménez Duran, Jaume; Galmés Truyols, Antònia; Nicolau Riutort, Antonio; Reina Prieto, Jorge; Gallegos Álvarez, M.C.; Pareja Bezares, Antonio; Vanrell Berga, Juana María
2010-10-01

Resumen en español Fundamentos: La temporada gripal 2009-2010 ha sido más corta y benigna de lo esperado. Desde enero de 2010 los sistemas de vigilancia de gripe indicaban unas tasas de incidencia muy bajas sin detección de circulación del virus. En este contexto, un hospital comunicó una sospecha de brote de enfermedad respiratoria grave, cuya etiología resultó ser gripe (H1N1) 2009. Describimos el brote y las actuaciones de Salud Pública para su control. Métodos: Estudio descripti (mas) vo de un brote epidémico por virus gripal pandémico en una residencia para discapacitados mentales. Establecimiento de vigilancia activa. La definición de caso de gripe fue muy sensible para detectar los nuevos casos al inicio, tratarlos precozmente y minimizar la transmisión. Se adoptaron medidas de contención de la infección por virus gripal. Resultados: De 38 casos detectados 7 (todos con factores de riesgo) sufrieron complicaciones graves. No hubo defunciones. La tasa global de ataque fue del 35,2%. Los primeros casos eran trabajadores. Los casos en residentes se acumularon en el pico del brote y entre trabajadores la presentación fue más dispersa. Ninguno de los trabajadores y sólo tres residentes habían sido vacunados. Conclusiones: El brote se inició en los trabajadores de la residencia, a partir de los cuales se difundió a las personas residentes. Destacamos la necesidad de cumplir las recomendaciones de vacunación, no sólo de las personas con factores de riesgo, sino también muy especialmente de los trabajadores en contacto con aquellos. Resumen en inglés Background: The flu season 2009-2010 has been shorter and less severe than expected. Since January 2010, influenza surveillance systems indicated rates of very low incidence of influenza without detection of virus circulation. In this context, a hospital reported a suspected outbreak of severe respiratory disease, the aetiology proved influenza A(H1N1)v. We describe the outbreak and public health measures for their control. Methods: Descriptive study of an outbreak of pan (mas) demic influenza virus in a residency home for mentally disabled. Establishment of active surveillance. The case definition of influenza was very sensitive to detect new cases early, treated early and minimize transmission. Steps were taken to contain the influenza virus infection. Results: Among 38 cases detected 7 had serious complications(all of them with risk factors). There were no deaths. The overall attack rate was 35.2%. The first cases were workers. The residents were ill at the peak of the outbreak, and among workers the presentation was more dispersed. None of the workers and only three of residents had been vaccinated. Conclusions: Workers possibly have initiated and contributed to the maintenance of transmission. We emphasize the need to comply with vaccination recommendations, not just those with risk factors, but particularly for workers in contact with those

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Tumores primarios del sistema nervioso central en Cartagena, 2001- 2006/ Primary central nervous system tumours reported in Cartagena, 2001-2006

Ramos-Clason, Enrique C; Tuñón-Pitalua, Martha C; Rivas-Muñoz, Fabio A; Veloza-Cabrera, Luis A
2010-04-01

Resumen en español Objetivos Determinar la frecuencia de los tumores primarios del sistema nervioso central, diagnosticados en Cartagena de Indias durante el periodo de 2001-2006 y, determinar las características demográficas, epidemiológicas y clínicas de los pacientes con tumores del sistema nervioso central de una institución de la ciudad, en el mismo periodo. Métodos Se realizó un estudio descriptivo de vigilancia epidemiológica pasiva. Se tomaron los reportes de patología con (mas) diagnóstico nuevo de tumor primario del sistema nervioso central de todos laboratorios de Cartagena y se analizaron las historias clínicas disponibles de estos casos. Se estimaron las tasas de incidencia general, por año, género, grupos de edad y tipo histológico con intervalos de confianza al 95 %. Además se calcularon razones estandarizadas de morbilidad. Resultados Durante los años 2001 y 2006 se encontraron 390 casos. La tasa incidencia general fue de 6,91/100 000 personas-año. El tipo histológico más frecuente fue meningioma (3,46/100 000 personas-año). Sólo se determinó la procedencia en el 43,1 % de los casos. Las razones estandarizadas de morbilidad fueron más altas en Cartagena con respecto a las de los Estados Unidos, el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia y el Registro Poblacional de Cáncer de Cali. Conclusiones Hubo una frecuencia de tumores primarios del sistema nervioso central más elevada en Cartagena que en el resto del país. Se recomienda mejorar los sistemas de registro y vigilancia para determinar la magnitud real del problema y fomentar investigaciones en busca de factores de riesgo. Resumen en inglés Objectives Determining the frequency of primary central nervous system tumours diagnosed in Cartagena; Colombia, from 2001-2006 and determining the demographic, epidemiological and clinical characteristics of patients having central nervous system tumours reported by a single institution in Cartagena between 2001 and 2006. Methods A passive epidemiological surveillance descriptive study was carried out. The pathology reports of new diagnosed central nervous system primary (mas) tumours from all laboratories in Cartagena were taken and the available clinical records regarding these cases were analysed. The overall incidence rate and incidence rates by year, gender, age and histological type were estimated, with 95 % confidence intervals. Standardised morbidity rates were also calculated. Results There were 390 such cases during 2001-2006. The overall incidence rate was 6.91/100,000 people-year. Meningiomas were the most frequently occurring histological types (3.46/100,000 people-year). The provenance could only be determined in 43.1 % of cases. Standardised morbidity rates were higher in Cartagena regarding those reported in the United States and by the Colombian National Cancer Institute and the Population-based Cali Cancer Registry. Conclusions There was a higher incidence of primary central nervous system tumours in Cartagena than in the rest of the country. Registry and surveillance systems should be improved and research into risk factors encouraged.

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Evaluación del sistema de información de Navarra sobre diagnósticos de infección por el VIH, 1985-2003/ Evaluation of the surveillance system for Human Immunodeficiency Virus infections of Navarra, Spain, 1985-2003

Caro-Murillo, Ana María; Moreno-Iribas, Concepción; Irisarri, Fátima; Aldaz, Pablo; Napal, Víctor; Varela Santos, Carmen; Castilla, Jesús
2007-08-01

Resumen en español Fundamento: Navarra cuenta con un sistema de información sobre los diagnósticos de infección por VIH que abarca desde el comienzo de la epidemia hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo es describir y evaluar su funcionamiento y sus atributos, haciendo énfasis en el estudio de su sensibilidad. Métodos: Siguiendo las directrices para la Evaluación de Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlan (mas) ta, describimos el sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra (el sistema) y analizamos sus atributos cualitativos y cuantitativos entre 1985 y 2003. Para valorar la sensibilidad se utilizó como referencia el registro de dispensación de antirretrovirales de los hospitales de Navarra. Resultados: El sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra es nominal y confidencial, e incluye los casos nuevos diagnosticados cada año. Sus fuentes de información son todos los laboratorios que realizan la prueba de confirmación de Western blot en el sistema público, y el registro de altas hospitalarias de la Comunidad Autónoma. Cubre a toda la población de Navarra (584.734 habitantes), y utiliza la definición de caso de infección por VIH del Centro Europeo para la Vigilancia Epidemiológica del VIH y el sida. Es un sistema bien aceptado por la comunidad y por los responsables de suministrar los datos. Hasta diciembre de 2003 se habían incluido 2.302 casos, incluyendo al 98,8% de los pacientes que reciben o han recibido antirretrovirales en Navarra. Conclusiones: Este sistema de información es sencillo, útil, bien aceptado y altamente sensible. La información sobre uso de antirretrovirales ha sido de utilidad para su evaluación. Resumen en inglés Background: Navarra has an information system of HIV diagnoses working since the beginning of the epidemic up to the present day. This study aims at describing and evaluating this system, focusing on its sensitivity. Methods: The updated guidelines for evaluating public health surveillance systems from the CDC were used to describe the purpose and operation of the system and to analyse its attributes for the period 1985-2003. For the evaluation of the sensitivity the regi (mas) onal database of antiretrovirals distribution was used. Results: The HIV surveillance system of Navarra is confidential and name-based, and includes all HIV-infection cases diagnosed each year. The information sources of the system are: a) all the laboratories in the public health system that perform the western blot test, and b) hospital discharge registries. The system covers the entire population of Navarre (584,734 inhabitants). It uses the HIV case definition proposed by the European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS. The system is well-accepted by the community and by all the stakeholders, including those providing data. By the end of 2003 it included 2,302 HIV cases, and 98.8% of all patients who had ever received antiretrovirals in Navarra. Conclusions: The HIV information system of Navarra is simple, useful, well-accepted and highly sensitive. The information about antiretroviral distribution was useful for this evaluation.

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Evaluación del sistema de información de Navarra sobre diagnósticos de infección por el VIH, 1985-2003/ Evaluation of the surveillance system for Human Immunodeficiency Virus infections of Navarra, Spain, 1985-2003

Caro-Murillo, Ana María; Moreno-Iribas, Concepción; Irisarri, Fátima; Aldaz, Pablo; Napal, Víctor; Varela Santos, Carmen; Castilla, Jesús
2007-08-01

Resumen en español Fundamento: Navarra cuenta con un sistema de información sobre los diagnósticos de infección por VIH que abarca desde el comienzo de la epidemia hasta la actualidad. El objetivo de este trabajo es describir y evaluar su funcionamiento y sus atributos, haciendo énfasis en el estudio de su sensibilidad. Métodos: Siguiendo las directrices para la Evaluación de Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlan (mas) ta, describimos el sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra (el sistema) y analizamos sus atributos cualitativos y cuantitativos entre 1985 y 2003. Para valorar la sensibilidad se utilizó como referencia el registro de dispensación de antirretrovirales de los hospitales de Navarra. Resultados: El sistema de información sobre diagnósticos de infección por VIH de Navarra es nominal y confidencial, e incluye los casos nuevos diagnosticados cada año. Sus fuentes de información son todos los laboratorios que realizan la prueba de confirmación de Western blot en el sistema público, y el registro de altas hospitalarias de la Comunidad Autónoma. Cubre a toda la población de Navarra (584.734 habitantes), y utiliza la definición de caso de infección por VIH del Centro Europeo para la Vigilancia Epidemiológica del VIH y el sida. Es un sistema bien aceptado por la comunidad y por los responsables de suministrar los datos. Hasta diciembre de 2003 se habían incluido 2.302 casos, incluyendo al 98,8% de los pacientes que reciben o han recibido antirretrovirales en Navarra. Conclusiones: Este sistema de información es sencillo, útil, bien aceptado y altamente sensible. La información sobre uso de antirretrovirales ha sido de utilidad para su evaluación. Resumen en inglés Background: Navarra has an information system of HIV diagnoses working since the beginning of the epidemic up to the present day. This study aims at describing and evaluating this system, focusing on its sensitivity. Methods: The updated guidelines for evaluating public health surveillance systems from the CDC were used to describe the purpose and operation of the system and to analyse its attributes for the period 1985-2003. For the evaluation of the sensitivity the regi (mas) onal database of antiretrovirals distribution was used. Results: The HIV surveillance system of Navarra is confidential and name-based, and includes all HIV-infection cases diagnosed each year. The information sources of the system are: a) all the laboratories in the public health system that perform the western blot test, and b) hospital discharge registries. The system covers the entire population of Navarre (584,734 inhabitants). It uses the HIV case definition proposed by the European Centre for the Epidemiological Monitoring of AIDS. The system is well-accepted by the community and by all the stakeholders, including those providing data. By the end of 2003 it included 2,302 HIV cases, and 98.8% of all patients who had ever received antiretrovirals in Navarra. Conclusions: The HIV information system of Navarra is simple, useful, well-accepted and highly sensitive. The information about antiretroviral distribution was useful for this evaluation.

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Epidemiología de la rabia canina en Colombia/ The epidemiology of canine rabies in Colombia

Cediel, Natalia; de la Hoz, Fernando; Villamil, Luis C; Romero, Jaime; Díaz, Arturo
2010-06-01

Resumen en español Objetivo Se realizó un estudio epidemiológico ecológico para describir la tendencia de la rabia canina desde 1976-2006 y explorar posibles factores relacionados con su presentación en Colombia. Metodología Las variables fueron recolectadas mediante un cuestionario aplicado a los responsables del programa en cada departamento y mediante fuentes de información oficiales nacionales. Se calculó la incidencia de la rabia canina entre 2001-2006. Se emplearon razones de t (mas) asas de incidencia y pruebas de correlación de Spearman. Resultados La tasa de incidencia de rabia canina estimada es de 0,4 casos de rabia por 100 000 perros-año. El promedio de las coberturas de vacunación nacionales 1994-2005 fluctuó entre 45 % y 63 %. Las principales asociaciones con rabia canina fueron: mayor porcentaje de la población urbana, mayores coberturas de vacunación, ausencia de red de frío propia, no participación del coordinador en el Comité Vigilancia Epidemiológica, ausencia de mapa epidemiológico, ausencia de laboratorio diagnóstico, ausencia de recurso humano adecuado, ausencia de centro de zoonosis, periodicidad del análisis de situación epidemiológica, expulsión de población humana por violencia. Conclusiones La rabia canina se ha controlado exitosamente, sin embargo es importante fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica activa para ratificar el descenso de la enfermedad. Los resultados encontrados permiten referir que en ausencia de las variables significativas encontradas se espera que ocurran casi la mitad de los casos en la población. Se sugiere también que la situación de violencia del país puede estar influyendo en la relación hombre-perro-reservorios silvestres y ocurrencia de la rabia. Resumen en inglés Objective An epidemiological-ecological study was carried out on canine rabies in Colombia to describe its tendency and explore the factors associated with its incidence. Methods Socio-economic variable data was collected by questionnaire applied to the rabies control programme's regional epidemiology coordinators in each Colombian department. Statistical association analysis was carried out on the 2001-2006 historical epidemiologic data on canine rabies incidence and sou (mas) rces of official national survey figures. Incidence rate ratios and Spearman correlation tests were calculated. Results Canine rabies incidence rate was 0.4 cases x 100,000 dogs/year (without adjustment for 2001-2006). Average immunisation coverage from 1994 to 2005 was 45 % to 63 %; only 25 % of Colombian departments had higher than 60 % immunisation coverage. The following variables were associated with the presence of canine rabies: an urban population, immunisation coverage, a lack of a cold chain for vaccines, a lack of participation in surveillance committees, the lack of an epidemiological map, the unavailability of a rabies' diagnosis laboratory, the absence of trained human resources, the absence of a zoonosis centre for observing dogs, comparative analysis between monthly and semester basis data and the percentage of people displaced by internal violence. Conclusions The analysis suggested the need for active surveillance and rapid response. Canine rabies is associated with the weaknesses of regional control programmes. Internal human migration could influence human-dog-selvatic reservoir ratios and rabies frequency.

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Una estrategia de atención primaria de salud en situaciones de desastres/ A primary healthcare strategy in disaster situations

Terry Berro, Blanca; Rodríguez Salvá, Armando
2005-02-01

Resumen en español Se presenta la experiencia y la práctica profesional de una brigada médica cubana que prestó colaboración en la zona del Eje Cafetero Colombiano después del terremoto de 25 de enero de 1999. Las acciones fueron dirigidas a las áreas de atención primaria de salud, atención primaria ambiental, saneamiento ambiental y vigilancia epidemiológica, tomando en cuenta la organización de los damnificados en alojamientos de emergencia, en un municipio afectado. La vigilanc (mas) ia epidemiológica activa puso de manifiesto que las principales causas de morbilidad fueron las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas y las afecciones de la piel. En los asentamientos se observó una correspondencia entre las malas condiciones de saneamiento ambiental y determinadas enfermedades asociadas. La experiencia de este trabajo de campo puede servir como guía para los profesionales de salud en caso de desastres y poblaciones desplazadas. Resumen en inglés The present article describes the experience of the Cuban Medical Team in the Colombian Coffee Area after the earthquake of January 25, 1999. The interventions were directed at the areas of primary health care, primary environmental care, environmental health, and epidemiological surveillance, bearing in mind the organization of earthquake victims sheltered in emergency settlements in the affected municipality. Active epidemiological surveillance showed that the main caus (mas) es of morbidity were acute diarrheic diseases, acute respiratory infections, and skin diseases. Evaluation of the settlements showed a correlation between poor environmental health conditions and associated diseases. The results of this field study could serve as a guide for health professionals in the event of disasters and displaced populations.

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Una estrategia de atención primaria de salud en situaciones de desastres/ A primary healthcare strategy in disaster situations

Terry Berro, Blanca; Rodríguez Salvá, Armando
2005-02-01

Resumen en español Se presenta la experiencia y la práctica profesional de una brigada médica cubana que prestó colaboración en la zona del Eje Cafetero Colombiano después del terremoto de 25 de enero de 1999. Las acciones fueron dirigidas a las áreas de atención primaria de salud, atención primaria ambiental, saneamiento ambiental y vigilancia epidemiológica, tomando en cuenta la organización de los damnificados en alojamientos de emergencia, en un municipio afectado. La vigilanc (mas) ia epidemiológica activa puso de manifiesto que las principales causas de morbilidad fueron las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas y las afecciones de la piel. En los asentamientos se observó una correspondencia entre las malas condiciones de saneamiento ambiental y determinadas enfermedades asociadas. La experiencia de este trabajo de campo puede servir como guía para los profesionales de salud en caso de desastres y poblaciones desplazadas. Resumen en inglés The present article describes the experience of the Cuban Medical Team in the Colombian Coffee Area after the earthquake of January 25, 1999. The interventions were directed at the areas of primary health care, primary environmental care, environmental health, and epidemiological surveillance, bearing in mind the organization of earthquake victims sheltered in emergency settlements in the affected municipality. Active epidemiological surveillance showed that the main caus (mas) es of morbidity were acute diarrheic diseases, acute respiratory infections, and skin diseases. Evaluation of the settlements showed a correlation between poor environmental health conditions and associated diseases. The results of this field study could serve as a guide for health professionals in the event of disasters and displaced populations.

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Estado actual y futuro de la terapia anti-leishmaniásica en Colombia/ Current situation and future of antileihmanial therapy in Colombia

Soto, Jaime; Soto, Paula
2006-10-01

Resumen en español Los antimoniales pentavalentes son la primera elección para el tratamiento de la leishmaniasis en Colombia pero la dosis ha tenido que incrementarse en mas de 600% para mantener su eficacia que en distintos reportes varía entre 93 y 25%, lo cual puede reflejar diferencias en la sensibilidad de los parásitos pero más probablemente incumplimiento de los esquemas recomendados. Los resultados de su empleo, así como la situación actual de pentamidina, anfotericina B y mi (mas) ltefosina son revisados y se hace una proyección sobre el desarrollo de la terapia en los próximos años. Para definir el real estado de la respuesta a los medicamentos anti-leishmaniásicos y prolongarles su vida útil, es indispensable establecer mecanismos de vigilancia de los factores implicados en el manejo de la enfermedad por lo que se plantea una estrategia de sitios centinela que permitan observaciones puntuales en el tiempo, en áreas específicas y sobre situaciones particulares. Resumen en inglés Pentavalent antimonials are the first choice to treat leishmaniasis in Colombia. However, a 600% increase in the total dose has been necessary in order to maintain their efficacy. Cure rates varying between 93 and 25% can reflect differences in parasite susceptibility, but are more likely secondary to deficiencies in compliance with treatment guidelines. We review the current situation of efficacy and use of pentavalent antimony compounds, amphotericin B, pentamidine and (mas) miltefosine and attempt a projection for the next following years. To determine the real situation of response to antileishmanial drugs and to extend their useful life, the establishment of surveillance mechanisms to cover all factors involved is necessary. A sentinel site surveillance strategy to allow punctual observations in time, in specific geographical areas and in particular local situations, is proposed.

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Detección de un brote de hepatitis A en Ceuta a través del sistema de información microbiológica/ Detection of a hepatitis A outbreak in Ceuta [Spain] through a microbiological surveillance system

Ortega-Maján, María Teresa; Caffaro-Rovira, Mercedes; Herrera-Guibert, Dionisio José; Rivas-Pérez, Ana
2008-08-01

Resumen en español Antecedentes: El Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Ceuta comunicó al Centro Nacional de Epidemiología un aumento de casos de hepatitis A, detectado por el sistema de información microbiológica (SIM). Se investigó la posible existencia de un brote y se instauraron las medidas de control oportunas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y otro de casos y controles. La información sociodemográfica, clínica y sobre factores de riesgo se obtuvo mediante u (mas) n cuestionario cumplimentado por vía telefónica. Resultados: Se identificaron 19 casos. En el estudio univariante se encontró una asociación entre enfermar y el consumo de verduras crudas (odds ratio [OR] = 9,3; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,5-57,6) y de navajas (OR = 55; IC del 95%: 4,3-703,4). En el análisis multivariante sólo se mantuvo la asociación con el consumo de navajas (OR = 36,1; IC del 95%: 2,4-530,4). Ninguno de los 3 restaurantes inspeccionados disponía de control de facturas ni albaranes. Conclusiones: Se confirmó un brote de hepatitis A asociado al consumo de navajas en domicilios y restaurantes. El SIM fue la herramienta fundamental para su detección. Resumen en inglés Background: The Public Health Department of Ceuta informed the Spanish National Epidemiology Center of an increase in hepatitis A cases detected by the microbiological surveillance system. We conducted a study to confirm the outbreak and to initiate control measures. Methods: A descriptive study and a case-control study were performed. A standardized telephone questionnaire was used to collect information on demographic characteristics, symptoms, and risk factors. Results (mas) : Nineteen cases of hepatitis A were identified. Univariate analysis revealed an association between infection and eating raw vegetables (OR = 9.3; 95%CI: 1.5-57.6) or razor-shell (OR = 55; 95%CI: 4.3-703.4). In the logistic regression model, only razor-shell consumption remained a significant risk factor (OR = 36.1; 95%CI: 2.45-530.4). None of the 3 inspected restaurants had public health authorization or records of food purchase histories. Conclusions: We confirmed a hepatitis A outbreak associated with consumption of contaminated razor-shell in homes and restaurants. The microbiological surveillance system was the main means of detecting this outbreak.

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Detección de un brote de hepatitis A en Ceuta a través del sistema de información microbiológica/ Detection of a hepatitis A outbreak in Ceuta [Spain] through a microbiological surveillance system

Ortega-Maján, María Teresa; Caffaro-Rovira, Mercedes; Herrera-Guibert, Dionisio José; Rivas-Pérez, Ana
2008-08-01

Resumen en español Antecedentes: El Servicio de Vigilancia Epidemiológica de Ceuta comunicó al Centro Nacional de Epidemiología un aumento de casos de hepatitis A, detectado por el sistema de información microbiológica (SIM). Se investigó la posible existencia de un brote y se instauraron las medidas de control oportunas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y otro de casos y controles. La información sociodemográfica, clínica y sobre factores de riesgo se obtuvo mediante u (mas) n cuestionario cumplimentado por vía telefónica. Resultados: Se identificaron 19 casos. En el estudio univariante se encontró una asociación entre enfermar y el consumo de verduras crudas (odds ratio [OR] = 9,3; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,5-57,6) y de navajas (OR = 55; IC del 95%: 4,3-703,4). En el análisis multivariante sólo se mantuvo la asociación con el consumo de navajas (OR = 36,1; IC del 95%: 2,4-530,4). Ninguno de los 3 restaurantes inspeccionados disponía de control de facturas ni albaranes. Conclusiones: Se confirmó un brote de hepatitis A asociado al consumo de navajas en domicilios y restaurantes. El SIM fue la herramienta fundamental para su detección. Resumen en inglés Background: The Public Health Department of Ceuta informed the Spanish National Epidemiology Center of an increase in hepatitis A cases detected by the microbiological surveillance system. We conducted a study to confirm the outbreak and to initiate control measures. Methods: A descriptive study and a case-control study were performed. A standardized telephone questionnaire was used to collect information on demographic characteristics, symptoms, and risk factors. Results (mas) : Nineteen cases of hepatitis A were identified. Univariate analysis revealed an association between infection and eating raw vegetables (OR = 9.3; 95%CI: 1.5-57.6) or razor-shell (OR = 55; 95%CI: 4.3-703.4). In the logistic regression model, only razor-shell consumption remained a significant risk factor (OR = 36.1; 95%CI: 2.45-530.4). None of the 3 inspected restaurants had public health authorization or records of food purchase histories. Conclusions: We confirmed a hepatitis A outbreak associated with consumption of contaminated razor-shell in homes and restaurants. The microbiological surveillance system was the main means of detecting this outbreak.

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Epidemiología de la varicela en España en los períodos pre y post vacunación/ Epidemiology of varicella in Spain pre-and post-vaccination periods

Peña-Rey, Isabel; Martínez de Aragón, María Victoria; Villaverde Hueso, Ana; Terres Arellano, Monserrat; Alcalde Cabero, Enrique; Suárez Rodríguez, Berta
2009-10-01

Resumen en español Fundamento: El virus varicela zoster puede causar dos enfermedades, la varicela y el herpes zóster. La vacuna frente a la varicela se incorporó en España en 2005 para personas susceptibles de entre 10 y 14 años. En 2007 se aprobó una propuesta de vigilancia de la varicela y herpes zóster que permitiera detectar posibles cambios en los patrones de distribución por edad, en la gravedad y complicaciones. El objetivo de este trabajo es conocer la carga de enfermedad po (mas) r varicela antes y después de la vacunación. Método: Se analizan los datos agregados (casos e incidencia) de varicela y herpes zóster en España en el sistema CMBD para 1997-2003 y 2005-2007, así como la mortalidad por esta enfermedad a nivel nacional para e período 1999-2006. Resultados: El 88,1% de los casos de varicela se da en personas menores de 15 años. En el CMBD se registró un promedio anual de 1.311 ingresos. No se observaron cambios significativos en la distribución por edad, sexo ni complicaciones durante los ingresos en ninguno de los períodos estudiados. El 32-36% anual ingresó por un motivo diferente a varicela. La mortalidad osciló entre 4 y 14 individuos/año, el 80% mayores de 14 años. El 64% de los casos notificados de herpes zóster fueron mayores de 50 años. La tasa media anual de ingresos por fue de 2,5 por 100.000 habitantes sin diferencias por sexo. La tasa media anual de defunciones fue 0,31 por millón de habitantes. Conclusiones: En España la varicela tuvo una disminución generalizada durante 2005-2007, pero es difícil valorar el impacto de la vacunación por la falta de cifras de cobertura vacunal y porque este período coincide con el inmediato a la última onda epidémica, cuyo máximo se registró en 2004. Resumen en inglés Background. Varicella virus can cause two different diseases: chickenpox and herpes zoster. In 2005 varicella vaccine has been introduced in the Spanish national vaccination schedule for 10-14 years old non-immune people, in order to reduce the severity of the disease. In 2007 a new surveillance protocol with aggregate data for chickenpox and herpes zoster was approved in order to detect any change in age distribution, severity and complications of the chickenpox and herp (mas) es zoster cases. The aim of this study is to know the burden of diseases (in the last ten years). Methods. Number of cases, hospitalization and incidence for chickenpox and herpes zoster were study for two periods 1997-2003 and 2005-2007. Analysis for 1996-2007 fatal cases was done too. We decided to remove year 2004 because the extremely high chickenpox incidence registered. Sources of data: RENAVE (Spanish Surveillance Network), Spanish hospital surveillance system (CMBD), and mortality registries. Results. Chickenpox incidence decreased since 2005, but an increasing trend was detected in hospitalisation with an average of 1,311 hospitalizations every year. For the 32%-36% of hospitalized cases, the main diagnosis was not chickenpox. 4-14 deaths per year have been detected; 80% of them were older than 14 years. Annual rate of herpes zoster hospitalization was 2.5 per 100,000 inhabitants, similar in both sexes. Case fatality rate per year was 0.31 per million inhabitants. No significant changes were detected in age and sex in complicated cases between the two periods. 88% of chickenpox cases were younger than 15 years old and 64% of herpes zoster older than 50 years in 2007. Conclusions. Chickenpox has been decreasing during 2005-2007 in Spain. The impact of vaccination is difficult to asses, because of a peak registered in 2004 but also because the lack of vaccination coverage information for this period and the case-data information is available only for the last year.

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Epidemiología de la varicela en España en los períodos pre y post vacunación/ Epidemiology of Varicella in Spain Pre-and Post-vaccination Periods

Peña-Rey, Isabel; Martínez de Aragón, María Victoria; Villaverde Hueso, Ana; Terres Arellano, Monserrat; Alcalde Cabero, Enrique; Suárez Rodríguez, Berta
2009-10-01

Resumen en español Fundamento: El virus varicela zoster puede causar dos enfermedades, la varicela y el herpes zóster. La vacuna frente a la varicela se incorporó en España en 2005 para personas susceptibles de entre 10 y 14 años. En 2007 se aprobó una propuesta de vigilancia de la varicela y herpes zóster que permitiera detectar posibles cambios en los patrones de distribución por edad, en la gravedad y complicaciones. El objetivo de este trabajo es conocer la carga de enfermedad po (mas) r varicela antes y después de la vacunación. Método: Se analizan los datos agregados (casos e incidencia) de varicela y herpes zóster en España en el sistema CMBD para 1997-2003 y 2005-2007, así como la mortalidad por esta enfermedad a nivel nacional para e período 1999-2006. Resultados: El 88,1% de los casos de varicela se da en personas menores de 15 años. En el CMBD se registró un promedio anual de 1.311 ingresos. No se observaron cambios significativos en la distribución por edad, sexo ni complicaciones durante los ingresos en ninguno de los períodos estudiados. El 32-36% anual ingresó por un motivo diferente a varicela. La mortalidad osciló entre 4 y 14 individuos/año, el 80% mayores de 14 años. El 64% de los casos notificados de herpes zóster fueron mayores de 50 años. La tasa media anual de ingresos por fue de 2,5 por 100.000 habitantes sin diferencias por sexo. La tasa media anual de defunciones fue 0,31 por millón de habitantes. Conclusiones: En España la varicela tuvo una disminución generalizada durante 2005-2007, pero es difícil valorar el impacto de la vacunación por la falta de cifras de cobertura vacunal y porque este período coincide con el inmediato a la última onda epidémica, cuyo máximo se registró en 2004. Resumen en inglés Background. Varicella virus can cause two different diseases: chickenpox and herpes zoster. In 2005 varicella vaccine has been introduced in the Spanish national vaccination schedule for 10-14 years old non-immune people, in order to reduce the severity of the disease. In 2007 a new surveillance protocol with aggregate data for chickenpox and herpes zoster was approved in order to detect any change in age distribution, severity and complications of the chickenpox and herp (mas) es zoster cases. The aim of this study is to know the burden of diseases (in the last ten years). Methods. Number of cases, hospitalization and incidence for chickenpox and herpes zoster were study for two periods 1997-2003 and 2005-2007. Analysis for 1996-2007 fatal cases was done too. We decided to remove year 2004 because the extremely high chickenpox incidence registered. Sources of data: RENAVE (Spanish Surveillance Network), Spanish hospital surveillance system (CMBD), and mortality registries. Results. Chickenpox incidence decreased since 2005, but an increasing trend was detected in hospitalisation with an average of 1,311 hospitalizations every year. For the 32%-36% of hospitalized cases, the main diagnosis was not chickenpox. 4-14 deaths per year have been detected; 80% of them were older than 14 years. Annual rate of herpes zoster hospitalization was 2.5 per 100,000 inhabitants, similar in both sexes. Case fatality rate per year was 0.31 per million inhabitants. No significant changes were detected in age and sex in complicated cases between the two periods. 88% of chickenpox cases were younger than 15 years old and 64% of herpes zoster older than 50 years in 2007. Conclusions. Chickenpox has been decreasing during 2005-2007 in Spain. The impact of vaccination is difficult to asses, because of a peak registered in 2004 but also because the lack of vaccination coverage information for this period and the case-data information is available only for the last year.

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Monitoreo epidemiológico para brucella abortus en fincas doble propósito del municipio machiques de perijá, Venezuela: Prevalencia, riesgo y efecto de un programa de control/ Epidemiologic Surveillance System of Brucella abortus in Dual Purpose Farms of Machiques de Perijá County, Venezuela: Prevalence, Risk Factors and Control Program

Sánchez-Villalobos, Alfredo; Villarroel-Neri, Regino; Oviedo-Bustos, Ana; Sandrea, Gilberto; Boscán-Ocando, Julio; Pinto-Patiño, Roymi; Pirela-Larrazábal, Francisco; Becerra-Ramírez, Luís; López, Edgar
2009-08-01

Resumen en español Se evalúa la evolución durante 5 años (2003-2007) de la brucelosis bovina (Brucella abortus) en el municipio Machiques de Perijá. El estudio se realizó identificando en leche, tres veces por año, fincas reactivas a la prueba de anillo (PAL) y positivas a un ensayo inmuno enzimático indirecto (ELISA-i). Paralelamente, fueron analizadas muestras de sangre de la población bovina adulta, procedente de las explotaciones problemas, para identificar animales positivos a (mas) Rosa de Bengala (RB) y confirmados, por un ensayo inmuno enzimático competitivo (ELISA-c). Adicionalmente, se analizan los alcances de la enfermedad a nivel de un matadero municipal. Los resultados del monitoreo epidemiológico permiten evidenciar disminución progresiva en la ocurrencia de la problemática. Así, en el 2003, se detectó la existencia de 32,3% (209/648) de fincas reactivas a la PAL y 62,9% (404/583) positivas a ELISA-i, y se constató, la presencia y beneficio de animales positivos a RB/ELISA-c sin la identificación pertinente, lo cual repercute sobre la salud de los trabajadores. Para el 2007, se identifican 11,4% de rebaños reactivos a la PAL y 27,2% a ELISA-i; con una positividad de 0,38% (158/41630) de animales infectados según criterio diagnóstico seriado de RB/ELISA-c, aunque se demuestra sesgo importante en esa medición. Además, se identificaron 178 explotaciones (27,0%) sin evidencia de la enfermedad, que pudieran optar por una clasificación o estatus de libres de brucelosis. En el futuro próximo se hace necesario extender el monitoreo hacia fincas proveedoras de queseras artesanales, evaluar las contribuciones individuales de PAL y ELISA-i, como ensayos primarios en la vigilancia de la problemática, implementar providencias coercitivas de control y explorar nuevas técnicas diagnósticas para la identificación rápida de animales infectados. Estas medidas contribuirán, en mediano plazo, a la erradicación de esta enfermedad en esa región del país. Resumen en inglés Bovine brucellosis (Brucella abortus) behavior in Machiques of Perijá County was evaluated for 5 years (2003-2007). The survey was undertaken through Ring Test and indirect ELISA (iELISA) performed on milk samples collected 3 times per year from farms located in Machiques de Perijá County. Moreover, serum samples from the adult bovine population of those farms were analyzed to detect reactors to Rose Bengal Test, which were subsequently confirmed by competitive ELISA (c (mas) ELISA). Brucellosis prevalence was determined at a county slaughterhouse as well. Epidemiological surveillance results suggest a progressive decrease in brucellosis prevalence. In 2003, 32.3% (209/648) of farms were Ring Test reactors and 62.9% (404/583) were iELISA reactors; also, RBT/cELISA positive animals were slaughtered without having been branded adequately according to the law, which negatively affects slaughterhouse workers’ health. In 2007, 11.4% of herds were Ring Test reactors and 27.2% were iELISA reactors; 0.38% (158/41630) of animals were infected according to RBT/cELISA results, there is an important bias in this serial methodology though. Furthermore, 178 farms (27.0%) did not have reactors to the methods used in this survey, which could be candidates to a brucellosis-free status. In the near future, it would be necessary to extend the epidemiological surveillance for brucellosis to farms supplying traditional cheese making factories; to replace Ring Test for iELISA as the main test for milk; to implement compulsory control measures and to explore newer diagnostic tools for rapid identification of infected animals. These measures will contribute, in a short term, to brucellosis eradication in this region of Venezuela.

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Virus papiloma humano y cáncer cérvico-uterino/ Papillomavirus and cervical cancer in Chile

O'Ryan G, Miguel; Valenzuela, María Teresa
2008-11-01

Resumen en inglés Molecular, clinical and epidemiolagical studies have established beyond doubt that human papiloma viruses (HPV) cause cervical cancer. The virus is also associated with genital warts and other less common cancers in oropharynx, vulva, vagina and penis. Worldwide, VPH genotypes 16 and 18 are the most common high risk genotypes, detected in near 70% of women with cervical cáncer. The discovery of a cause-effect relationship between several carcinogenic microorganisms and c (mas) ancer open avenues for new diagnostic, treatment and prevention strategies. In this issue of Revista Médica de Chile, two papers on HPV are presented. Guzman and colleagues demonstrate that HPV can be detected in 66% to 77% of healthy male adolescents by polymerase chain reaction and that positivity depends on the site of the penis that is sampled. These results support the role of male to female transmission of high risk HPVs in Chile and should lead to even more active educational campaigns. The second paper provides recommendations for HPV vaccine use in Chile, generated by the Immunization Advisory Committee of the Chilean Infectious Disease Society. To issue these recommendations, the Committee analyzes the epidemiological information available on HPV infection and cervical cancer in Chile, vaccine safety and effectiveness data, and describes cost-effectiveness studies. Taking into account that universal vaccination is controversial the Committee favors vaccine use in Chile and it's incorporation into a national program. However, there is an indication that the country requires the implementation of an integrated surveillance approach including cross matching of data obtained from HPV genotype surveillance, monitoring of vaccination coverage, and surveillance of cervical cáncer The final decision of universal vaccine use in Chile should be based on a through analysis of information

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Usefulness of Seminested Multiplex PCR in Surveillance of Imported Malaria in Spain

Alvar, J.; Roche, J.; Rubio, J. M.; Berzosa, P. J.; Benito, A.; Puente, S.; García, L.; Subirats, M.; López-Vélez, R.

The use of a new PCR-based method for the diagnosis of malaria in the Spanish Malaria Reference Laboratory has promoted an increase in confirmed cases of malaria. From August 1997 to July 1998, a total of 192 whole-blood samples and 71 serum samples from 168 patients were received from the hospitals...

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Trends in Antimicrobial Resistance in 1,968 Invasive Streptococcus pneumoniae Strains Isolated in Spanish Hospitals (2001 to 2003): Decreasing Penicillin Resistance in Children's Isolates

Baquero, Fernando; Oteo, Jesús; de Abajo, Francisco J.; Lázaro, Edurne; Campos, José

To address the public health problem of antibiotic resistance, the European Union (EU) founded the European Antimicrobial Resistance Surveillance System. A network of 40 hospitals that serve approximately 30% of the Spanish population (about 12 million) participated. Each laboratory reported data on...

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Tratamiento de la neumonía asociada a ventilación mecánica/ TREATMENT OF VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA

Alvarez P, Ana M; Bavestrello F, Luis; Labarca L, Jaime; Calvo A, Mario
2001-01-01

Resumen en inglés Ventilator-associated pneumonia is a life-threatening disease causing an increased morbidity, mortality, cost and length of stay in the intensive care unit. Inappropriate treatment is frequent and it is associated with worse prognosis. This document is an evidence based consensus which discusses treatment aspects of this complication. Empiric treatment should be based on local epidemiology and data collected through the national nosocomial infection surveillance and reliable microbiology. Antibiotic treatment on specific microorganisms is also recommended

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Three-year multicenter surveillance of community-acquired listeria monocytogenes meningitis in adults

Amaya-Villar, Rosario; García-Cabrera, Emilio; Sulleiro-Igual, Elena; Fernández-Viladrich, Pedro; Fontanals-Aymerich, Dionisi; Catalán-Alonso, Pilar; Rodrigo-Gonzalo de Liria, Carlos; Coloma-Conde, Ana; Grill-Díaz, Fabio; Guerrero-Espejo, Antonio; Pachón, Jerónimo; Prats-Pastor, Guillén
2010-11-11

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Ten years measuring PCDDs/PCDFs in ambient air in Catalonia (Spain)

Abad Holgado, Esteban; Martínez Guijarro, Karell; Custems, Lluís; Gómez, Rafael; Guinnart, Xavier; Hernández, Isabel; Rivera Aranda, Josep
2007-01-16

Digital.CSIC (Spain)

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Surveillance programme on dioxin levels in soils in the Campo de Gibraltar (southwest Spain)

Martínez Guijarro, Karell; Abad Holgado, Esteban; Rivera Aranda, Josep

8 pages, 4 figures.-- PMID: 16564070 [PubMed].-- Printed version published Oct 2006. | The results of an epidemiologic study undertaken by the Spanish Council for Scientific Research (CSIC) after commission by the Spanish Parliament indicated that Huelva and Cádiz were the zones in Andalusia with el...

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Surveillance programme on dioxin levels in soils in the Campo de Gibraltar (southwest Spain)

Martínez Guijarro, Karell; Abad Holgado, Esteban; Rivera Aranda, Josep
2006-03-27

Digital.CSIC (Spain)

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Surveillance of antibiotic resistance evolution and detection of class 1 and 2 integrons in human isolates of multi-resistant Salmonella Typhimurium obtained in Uruguay between 1976 and 2000.

Macedo-Viñas, Marina; Cordeiro, Nicolás F.; Bado, Inés; Herrera-Leon, Silvia; Vola, Magdalena; Robino, Luciana; Gonzalez-Sanz, Rubén; Mateos, Soledad; Schelotto, Felipe; Algorta, Gabriela; Ayala, Juan Alfonso; Echeita, Aurora; Vignoli, Rafael
2009-05-13

Digital.CSIC (Spain)

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Spatial distribution and risk factors of Brucellosis in Iberian wild ungulates

Muñoz, Pilar M.; Boadella, Mariana; Arnal, Maricruz; Miguel, María J. de; Revilla, Miguel; Martínez, David; Vicente Baños, Joaquín; Acevedo, Pelayo; Oleaga, Álvaro; Ruiz Fons, J. Francisco; Marín, Clara M.; Prieto, José M.; Fuente García, José de la; Barral, Marta; Barberán, Montserrat; Fernández de Luco, Daniel; Blasco, José M.; Gortázar, Christian
2010-03-05

Digital.CSIC (Spain)

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Semantic annotation of complex human scenes for multimedia surveillance

Fernández, Carles; Baiget, Pau; Roca i Marva, Francesc Xavier; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

108

Research steps towards human sequence evaluation

Gonzàlez Sabaté, Jordi; Roca i Marva, Francesc Xavier; Villanueva Pipaón, Juan José
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Registration of 3d point clouds for urban robot mapping

Teniente Avilés, Ernesto Homar; Andrade Cetto, Juan
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Quantitative PCR Coupled with Melt Curve Analysis for Detection of Selected Pseudo-nitzschia spp. (Bacillariophyceae) from the Northwestern Mediterranean Sea

Andree, Karl B.; Fernández-Tejedor, Margarita; Elandaloussi, Laurence M.; Quijano-Scheggia, Sonia; Sampedro, Nagore; Garcés, Esther; Camp, Jordi; Diogène, Jorge
2011-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Processing of radon time series in underground environments: Implications for volcanic surveillance in the island of Tenerife, Canary Islands, Spain

Viñas, Ronaldo; Eff-Darwich, Antonio; Soler, Vicente; Martín-Luis, María C.; Quesada, María L.; Nuez, Julio de la

15 pages, 12 figures, 3 tables.-- Available online Oct 12, 2006. | The analysis of temporal and spatial variations in the flux of soil gases across the soil–air interface is a useful tool to study geo-dynamical processes associated with volcanic and/or seismic activity. However, many of these variat...

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Processing of radon time series in underground environments: Implications for volcanic surveillance in the island of Tenerife, Canary Islands, Spain

Viñas, Ronaldo; Eff-Darwich, Antonio; Soler, V.; Martín-Luis, María C.; Quesada, María L.; Nuez, Julio de la
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Prestige Oil spill III, the fate of a heavy oil in the marine environment

Díez Salvador, Sergi; Jover Comas, Eric; Bayona Termens, Josep María; Albaigés Riera, Joan
2007-03-21

Digital.CSIC (Spain)

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Organic compounds temporal trends at some invertebrate species from the Balearics, Western Mediterranean

Deudero Company, María de la Salud; Box Centeno, Antoni; March, David; Valencia, J. M.; Grau, Antoni Maria; Tintoré, Joaquín; Calvo Bermúdez, Mónica; Caixach Gamisans, Josep
2007-05-23

Digital.CSIC (Spain)

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Optimal viral strategies for bypassing RNA silencing

Rodrigo, Guillermo; Carrera, Javier; Jaramillo, Alfonso; Elena, Santiago F.
2010-06-23

Digital.CSIC (Spain)

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Ontology for semantic integration in a cognitive surveillance system

Fernández, Carles; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Of man in mouse: modelling human cancer genotype-phenotype correlations in mice.

Sánchez García, Isidro; Pérez-Caro, M.; Pérez-Mancera, P. A.; Voces, Felipe; Bentham Science Publishers
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Monitoring land degradation risk using ASTER data: The non-evaporative fraction as an indicator of ecosystem function

García García, Mónica; Oyonarte, Cecilio; Villagarcía, Luis; Contreras, Sergio; Domingo, Francisco; Puigdefábregas, Juan
2008-07-25

Digital.CSIC (Spain)

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Mitochondrial apoptosis induced by BH3-only molecules in the exclusive presence of endoplasmic reticular Bak

Klee, Martina; Pallauf, Kathrin; Alcalá, Sonia; Fleischer, Aarne; Pimentel-Muiños, Felipe X.
2009-04-02

Digital.CSIC (Spain)

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Metástasis cutánea de carcinoma de células renales/ Cutaneous metastases of renal cell carcinoma

García Torrelles, M.; Beltrán Armada, J.R.; Verges Prosper, A.; Santolaya García, J.I.; Espinosa Ruiz, J.J.; Tarín Planes, M.; Sanjuán de Laorden, C.
2007-05-01

Resumen en español El carcinoma de células renales se caracteriza por su evolución impredecible. Presentamos un caso clínico de aparición de metástasis cutánea de carcinoma renal de células claras con pronóstico ominoso, tras cinco años de tratamiento quirúrgico curativo del primario renal. Revisamos la literatura e incidimos en la necesidad de un seguimiento prolongado y exhaustivo en estos pacientes. Resumen en inglés Renal cell carcinoma has an unknown evolution. We report a case of a man with a skin metastases from renal cell carcinoma and an unfortunate result, five years after its radical surgical treatment. We review the literature and emphasize the need of a long and exhaustive surveillance in these patients.

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122

Mass variations in response to magmatic stress changes at soufrière Hills Volcano Montserrat (W. I.): insights from 4-D gravity data

Hautmann, S.; Gottsmann, Joachim; Camacho, A. G.; Fournier, N.; Sacks, I. S.; Sparks, R. S. J.
2010-02-15

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123

Marcador tumoral CA 19.9 aumentado sin evidencia de malignidad/ Elevated Ca 19.9 tumor marker without evidence of malignancy

González Bosquet, Eduardo
2007-06-01

Resumen en español Los marcadores tumorales son de gran utilidad clínica en el seguimiento de los pacientes oncológicos. Su papel en el diagnóstico de tumoraciones malignas es controvertido. Presentamos un caso de una mujer con un quiste ovárico benigno en la cual los marcadores aumentan de forma inexplicable después de la extirpación del mismo. Resumen en inglés Tumor markers are a useful tool for surveillance of oncologic patients, whereas their role in the diagnosis of a malignancy is controversial. We present the case of a woman with a benign ovarian cyst with an unexpected elevation of Ca 19.9 after laparoscopic bilateral anexectomy.

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124

Le rôle du Maroc comme interface migratoire, au présent

Charef, Mohammed; Cebrián, Juan A.; Bodega Fernández, María Isabel
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

125

Lane-Change Fuzzy Control in Autonomous Vehicles for the Overtaking Maneuver

Naranjo, José E.; Gonzalez, Carlos; García Rosa, Ricardo; Pedro, Teresa de
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

130

Isolation and characterization of (gamma, delta) CD4+ T Cell clones derived from human fetal liver cells

Aparicio, Pedro; Alonso, José M.; Toribio, María Luisa; Marcos, Miguel A. R.; Pezzi, Luis; Martínez-Alonso, Carlos
1989-09-01

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131

Interpretation of human motion in image sequences using situation graph trees

Baiget, Pau; Gonzàlez Sabaté, Jordi; Orozco, Francisco Javier; Roca i Marva, Francesc Xavier
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

132

Interpretation of complex situations in a semantic-based surveillance framework

Fernández, Carles; Baiget, Pau; Roca i Marva, Francesc Xavier; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

133

Influence of the privacy issue in the deployment and design of networking robots in European urban areas

Sanfeliu Cortés, Alberto; Llácer, María Rosa; Gramunt, María Dolors; Punsola, Albert; Yoshimura, Yuji
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

134

Improving foreground detection for adaptive background segmentation

Huerta Casado, Iván; Rowe, Daniel; Gonzàlez Sabaté, Jordi; Villanueva Pipaón, Juan José
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

135

Importance of detection for video surveillance applications

Varona Gómez, Javier; Gonzàlez Sabaté, Jordi; Rius, Ignasi; Villanueva Pipaón, Juan José
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

136

High-level integration for cognitive vision surveillance

Fernández, Carles; Baiget, Pau; Roca i Marva, Francesc Xavier; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

137

HERMES: A research project on human sequence evaluation

Gonzàlez Sabaté, Jordi; Roca i Marva, Francesc Xavier; Villanueva Pipaón, Juan José
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

138

Finding faces in color images through primitive shape features

Al Haj, Murad; Orozco, Francisco Javier; Amato, Ariel; Roca i Marva, Francesc Xavier; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

139

Face detection in color images using primitive shape features

Al Haj, Murad; Amato, Ariel; Roca i Marva, Francesc Xavier; Gonzàlez Sabaté, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

141

Efficient incorporation of motionless foreground objects for adaptive background segmentation

Huerta Casado, Iván; Rowe, Daniel; Gonzàlez Sabaté, Jordi; Villanueva Pipaón, Juan José
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

142

Distribution of Lesions in Red and Fallow Deer Naturally Infected with Mycobacterium bovis

Martín-Hernando, Mari Paz; Torres, María José; Aznar Martín, Javier; Negro Balmaseda, Juan José; Gandía, A.; Gortázar, Christian
2009-08-19

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143
145

Comparison of Three Operative Models for Estimating the Surface Water Deficit Using ASTER Reflective and Thermal Data

García García, Mónica; Villagarcía, Luis; Contreras, Sergio; Domingo, Francisco; Puigdefábregas, Juan
2007-06-06

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146

Chemokine-Induced Zap70 Kinase-Mediated Dissociation of the Vav1-Talin Complex Activates α4β1 Integrin for T Cell Adhesion

García-Bernal, David; Parmo-Cabañas, Marisa; Dios-Esponera, Ana; Samaniego, Rafael; Hernán-P de la Ossa, Dolores; Teixidó, Joaquín
2009-12-18

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147

Calibrating an outdoor distributed camera network using laser range finder data

Ortega Jiménez, Agustín Alberto; Días, Bruno; Teniente Avilés, Ernesto Homar; Bernardino Malheiro, Alexandre José; Gaspar, José; Andrade Cetto, Juan
2009-01-01

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149

Automatic soil-characterisation system.

Sánchez Mezquita, Gregorio; Ros Muñoz, Margarita Matilde; Villanueva Martínez, Eugenio; Castillo Sobrino, María Dolores del
2006-01-19

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150

Automated Water Analyser Computer Supported System (AWACSS) Part I: Project objectives, basic technology, immunoassay development, software design and networking

Tschmelak, Jens; Proll, Guenther; Riedt, Johannes; Kaiser, Joachim; Kraemmer, Peter; Bárzaga, Luis; Wilkinson, James S.; Hua, Ping; Hole, J. Patrick; Nudd, Richard; Jackson, Michael; Abuknesha, Ram; Barceló, Damià; Rodríguez-Mozaz, Sara; López de Alda, Miren; Sacher, Frank; Stien, Jan; Slobodník, Jaroslav; Oswald, Peter; Kozmenko, Helena; Korenková, Eva; Tóthová, Lívia; Krascsenits, Zoltan; Gauglitz, Guenter
2005-02-15

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151

Análisis de los Riesgos Geológicos en el Archipiélago Canario: Origen, Características, Probabilidades y Tratamiento

Carracedo, Juan Carlos; Pérez Torrado, F. J.; Rodríguez-Badiola, E.; Hansen Machín, A.; Paris, R.; Guillou, H.; Scaillet, S.
2005-01-01

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152

Antígeno recombinante de la garrapata Ornithodoros moubata.

Pérez Sánchez, Ricardo; Oleaga, Ana; Siles-Lucas, M.; Díaz Martín, Verónica; Manzano Román, Raúl
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

153

Antimicrobial Resistance of 914 Beta-Hemolytic Streptococci Isolated from Pharyngeal Swabs in Spain: Results of a 1-Year (1996–1997) Multicenter Surveillance Study

Aguilar, Lorenzo; Baquero, Fernando; de Lomas, Juan García; García-Rodríguez, José Angel

A nationwide susceptibility surveillance study of beta-hemolytic streptococcal isolates from pharyngeal swabs obtained in 11 Spanish hospitals between May 1996 and April 1997 against 12 antibiotics was carried out. Of the isolates 86% (786 of 914 isolates) were group A and 8.4% (77 of 914 isolates) ...

DRIVER (Spanish)

154

An automatic maintenance system for nuclear power plants instrumentation

Álvarez Torres, Bárbara; Iborra García, Andrés José; Fernández Andrés, José Carlos

Maintenance and testing of reactor protection systems is an important cause of unplanned reactor trips due to be commonly carried out in manual mode. The execution of surveillance procedures in this mode entails a great number of manual operations. Automated testing is the answer because it minimise...

DRIVER (Spanish)

155

Activities of Six Different Quinolones against Clinical Respiratory Isolates of Streptococcus pneumoniae with Reduced Susceptibility to Ciprofloxacin in Spain

Aguilar, L.; Pérez-Trallero, E.; Martín-Sánchez, A. M.; García-Rey, C.; García-de-Lomas, J.; Ruiz, J.

Six quinolones were tested on 817 consecutive pneumococcal isolates for which ciprofloxacin MICs were high (≥2 μg/ml); the isolates had been collected during two recent Spanish surveillance studies. For strains for which the ciprofloxacin MIC was ≥4 μg/ml, the MICs at which 90% of the isolates teste...

DRIVER (Spanish)

156


1999-09-01

Resumen en inglés Defective drugs have been found during the postmarketing phase in various countries, regardless of those nations' level of economic development. This paper proposes guidelines for a program to uncover drug defects in the postmarketing surveillance period. Such a program should be run by a center or service organized for that purpose within the framework of a national drug surveillance system.

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