Sample records for ESTREPTOMICINA (streptomycin)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



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Tentativas de inhibicion de la sintesis de enterotoxina estafilocóccica por penicilina y estreptomicina

Cotillo Z., Luís G.
1967-12-01

Resumen en español Se realizaron tentativas de inhibir la producción de las enterotoxinas estafilocóccicas por las cepas ATCC 13565, ATCC 14458, S 6 y S 100 con los antibióticos penicilina y estreptomicina. Los resultados obtenidos parecen demonstrar que la penicilina no impide la formación de proteínas enterotóxicas, siendo que por otro lado la estreptomicina a partir de la dosis de 500 myg por ml de medio impide en casi todas las cepas la producción de enterotoxinas. Con la dosis d (mas) e 1000 myg/ml no se pudo demonstrar presencia de enterotoxina en ninguno de los cultivos realizados con las diversas cepas. Se indican las posibles explicaciones para estos resultados. Resumen en inglés An attempt to inhibit Staphyloccoci enterotoxin production of strains ATCC 13565, ATCC 14458, S6 and S100 was made with penicillin and streptomycin. Results suggest that penicillin does not prevent enterotoxic protein synthesis, while streptomycin, in doses of 500 mug/ml prevent it in almost all strains. With doses of 1.000 mug/ml the presence of enterotoxin was not detected in any of the strains under study. Possible explanations for such results are suggested in this paper.

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Tentativas de inhibicion de la sintesis de enterotoxina estafilocóccica por penicilina y estreptomicina

Cotillo Z., Luís G.
1967-12-01

Resumen en español Se realizaron tentativas de inhibir la producción de las enterotoxinas estafilocóccicas por las cepas ATCC 13565, ATCC 14458, S 6 y S 100 con los antibióticos penicilina y estreptomicina. Los resultados obtenidos parecen demonstrar que la penicilina no impide la formación de proteínas enterotóxicas, siendo que por otro lado la estreptomicina a partir de la dosis de 500 myg por ml de medio impide en casi todas las cepas la producción de enterotoxinas. Con la dosis d (mas) e 1000 myg/ml no se pudo demonstrar presencia de enterotoxina en ninguno de los cultivos realizados con las diversas cepas. Se indican las posibles explicaciones para estos resultados. Resumen en inglés An attempt to inhibit Staphyloccoci enterotoxin production of strains ATCC 13565, ATCC 14458, S6 and S100 was made with penicillin and streptomycin. Results suggest that penicillin does not prevent enterotoxic protein synthesis, while streptomycin, in doses of 500 mug/ml prevent it in almost all strains. With doses of 1.000 mug/ml the presence of enterotoxin was not detected in any of the strains under study. Possible explanations for such results are suggested in this paper.

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DETERMINACIÓN DE LA SUSCEPTIBILIDAD A DROGAS DE PRIMERA LÍNEA EN AISLAMIENTOS DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS POR LA TÉCNICA DEL TUBO INDICADOR DE CRECIMIENTO MICOBACTERIANO/ Determining the susceptibility to first-line drugs in M. tuberculosis isolates using the mycobacteria growth indicator tube method

Sierra Parada, Claudia Rocío; Sánchez Morales, Edgar Alberto; Henao Riveros, Sandra Consuelo; Saavedra Rodríguez, Alfredo
2008-03-01

Resumen en español Antecedentes. La aparición de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis resistentes a los medicamentos ha hecho que se busquen métodos más rápidos y confiables para la determinación de la susceptibilidad a las drogas antituberculosas. Objetivo. Determinación de la susceptibilidad a drogas antituberculosas de primera línea en aislamientos de M. tuberculosis utilizando el método del tubo indicador de crecimiento micobacteriano (MGIT). Material y métodos. Se estudi (mas) aron 49 aislamientos de M. tuberculosis procedentes del laboratorio de micobacteriología del departamento de Microbiología de la Universidad Nacional de Colombia. Se evaluó y comparó el método MGIT para la determinación de la resistencia o susceptibilidad a rifampicina, isoniacida, etambutol y estreptomicina con la prueba de oro, el método de las proporciones múltiples (PM). Resultados. Por el método de las PM de los 49 aislamientos, 26 (53.0%) fueron sensibles a los cuatro antibióticos, 12 (24.5%) resistentes a un antibiótico y 11 (22.5%) a más de un antibiótico. Por el método MGIT de los 49 aislamientos, 31 (63.3%) fueron sensibles a los cuatro antibióticos, ocho (16.3%) resistentes a un antibiótico y 10 (20.6 %) resistentes a más de un antibiótico. Los porcentajes de concordancia observada oscilaron entre 83.7 y 97.9% y el índice kappa estuvo entre 0.61 y 0.83 para los diferentes antibióticos analizados. La sensibilidad del método MGIT a rifampicina, isoniacida, etambutol y estreptomicina fue de 88.9, 95.2, 62.5 y 58 por ciento respectivamente y la especificidad fue 97.7, 92.3, 98.8 y 98.4 por ciento respectivamente. Por el método MGIT se aislaron cepas resistentes de M. tuberculosis en un tiempo promedio de 7.85 días. Conclusiones. El método MGIT permite la obtención de resultados confiables principalmente a isoniacida y rifampicina que son los antibióticos que determinan la multirresistencia del M. tuberculosis y en menor medida para estreptomicina y etambutol. Resumen en inglés Background. The appearance of Mycobacterium tuberculosis isolates resistant to drugs has triggered the search for quicker and more reliable methods to determine the susceptibility to anti-tuberculosis drugs. Objective. To evaluate the susceptibility of M. tuberculosis isolates to anti-tuberculosis first line drugs by Mycobacterium growth indicator tube method (MGIT). Materials and methods. Forty-nine isolates of M. tuberculosis were tested, coming from the Mycobacteriolog (mas) y Laboratory of Microbiology Department of the Universidad Nacional de Colombia. The MGIT method was evaluated and compared in order to determine resistance or susceptibility to rifampicin, isoniazid, ethambutol and streptomycin with the gold standard method, the multiple proportion method (PM). Results. With the PM method, of 49 isolates, 26 (53.0%) were sensitive to all four antibiotics, 12 (24.5%) were resistant to one antibiotic and 11 (22.5%) to more than one antibiotic. Using the MGIT method, of 49 isolates, 31 (63.3%) were sensitive to all four antibiotics, 8 (16.3%) were resistant to one antibiotic and 10 (20.6%) were resistant to more than one antibiotic. The concordance percentages observed oscillated between 83.7% and 97.9% and the kappa index was between 0.61 and 0.83 for the different antibiotics analyzed. The sensitivity of the MGIT method to the rifampicin, isoniazid, ethambutol and streptomycin was of 88.9, 95.2, 62.5 and 58% respectively and specifity was of 97.7, 92.3, 98.8 y 98.4% respectively. Using the MGIT method, isolates resistant to M. tuberculosis were determined in an average time of 7.85 days. Conclusions. The MGIT method permits obtaining reliable results in less time than conventional methods with isoniazid and rifampicin which are the antibiotics that determine the multi-resistance of M tuberculosis and to a lesser degree to streptomycin and ethambutol.

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Serovariedades de Salmonella enterica subespecie enterica en porcinos de faena y su resistencia a los antimicrobianos/ Serovars of Salmonella enterica subspecies enterica and its antimicrobial resistance in slaughterhouse pigs

Ibar, M. P.; Vigo, G.; Piñeyro, P.; Caffer, M. I.; Quiroga, P.; Perfumo, C.; Centrón, D.; Giacoboni, G.
2009-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio para determinar la prevalencia de Salmonella y sus serovariedades en cerdos de faena, para evaluar sus perfiles de resistencia a los antimicrobianos y para conocer la presencia de integrones de clase 1 como posibles reservorios de resistencia. A partir de un total de 386 muestras de porcinos provenientes de cuatro frigoríficos de las provincias de Buenos Aires y de Santa Fe (Argentina), se identificaron 93 (24,1%) cepas de Salmonella enterica subes (mas) pecie enterica, 52 (55,9%) de contenido cecal y 41 (44,1%) de nódulo linfático ileocecal. Se hallaron 13 serovariedades de S. enterica, las más prevalentes fueron S. Schwarzengrund, S. Heidelberg, S. subespecie I 6,8:e,h:-, S. Derby y S. Bredeney. Se probaron 15 antimicrobianos por el método de dilución en agar: amikacina, gentamicina, ciprofloxacina, cefalotina, cefotaxima, enrofloxacina, fosfomicina, polimixina-B, tetraciclina, cloranfenicol, estreptomicina, trimetoprima-sulfametoxazol, ampicilina, nitrofurantoína y ácido nalidíxico. Según se estableció mediante la determinación de la CIM, el 73% de las cepas de S. enterica subespecie enterica fueron sensibles a todos los antimicrobianos probados. Se observó resistencia a tetraciclina en 24 (25,8%) de las 93 cepas, a cloranfenicol en 22 (23,7%), a estreptomicina en 22 (23,7%) a trimetoprima-sulfametoxazol en 20 (21,5%), a ampicilina en 18 (19,4%), a nitrofurantoína en 3 (3,2%) y a ácido nalidíxico en 3 (3,2%). Algunos aislamientos de S. Typhimurium, S. Heildelberg, S. Derby y S. Orion presentaron multirresistencia y portaban el gen de la integrasa clase 1. Los mayores porcentajes de resistencia correspondieron a los antimicrobianos habitualmente utilizados en veterinaria y en las explotaciones porcinas. Resumen en inglés A study was carried out in order to determine the prevalence of Salmonella and its serovars among porcine slaughterhouses, to evaluate the antimicrobial resistance profiles and to know the presence of class 1 integrons as possible reservoir of resistance. From a total of 386 samples from four porcine slaughterhouses of Buenos Aires and Santa Fe Provinces (Argentina), 93 (24,1%) Salmonella enterica subspecies enterica strains were identified, 52 (55,9%) from cecal contents (mas) and 41 (44,1%) from ileocecal lymph nodes. Thirteen serovars of S. enterica were found, the most prevalent were: S. Schwarzengrund, S. Heidelberg, S. subspecie I 6,8:e,h:-, S. Derby and S. Bredeney. Fifteen antimicrobials by the agar dilution method were tested: amikacin, gentamicin, ciprofloxacin, cephalotin, cefotaxime, enrofloxacin, fosfomycin, polimixin-B, tetracycline, chloramphenicol, streptomycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin, nitrofurantoin, and nalidixic acid. According to the CIM determination, 73% Salmonella enterica subspecies enterica strains were sensible to all the antimicrobials tested. Antimicrobial resistance was observed to tetracycline in 24 (25,8%) of 93 strains, to chloramphenicol in 22 (23,7%), to streptomycin in 22 (23,7%), to trimethoprim-sulfamethoxazole in 20 (21,5%), to ampicillin in 18 (19,4%), to nitrofurantoin in 3 (3,2%) and to nalidixic acid in 3 (3,2%). Some isolates of S. Typhimurium, S. Heidelberg, S. Derby, S. Orion showed multidrug resistance and carried the class 1 integrase gene. The highest percentage of resistance corresponded to the antimicrobials currently used in veterinary and porcine farms.

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Enfermedad de Whipple: Dos nuevos casos de una enfermedad infradiagnosticada/ Whipple's disease: Two new cases of an underdiagnosed disease

García Bernárdez, A. M.; García Díez, A. I.; Álvarez Cuesta, C. C.; Gallego Villalobos, M.; Vallina Álvarez, E.; Arribas Castrillo, J. M.
2005-05-01

Resumen en español La enfermedad de Whipple, también conocida como lipodistrofia intestinal, es un proceso infeccioso, multisistémico y poco frecuente, causado por la bacteria Tropheryma whippelii. El diagnóstico precoz es fundamental porque esta enfermedad es potencialmente letal, pero responde espectacularmente al tratamiento antibiótico. El diagnóstico se confirma con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que también es útil para monitorizar la respuesta al tratamiento. Ac (mas) tualmente el tratamiento recomendado consiste en la administración de cotrimoxazol oral dos veces al día durante un año. Cuando hay afectación del SNC se aconseja iniciar el tratamiento con la administración intramuscular de 1 gramo de estreptomicina asociado a 1,2 MU de bencil penicilina (penicilina G) de forma diaria durante 14 días. Resumen en inglés Whipple's disease is a rare systemic infectious disease caused by the bacterium Tropheryma whippelii. Early diagnosis is essential. Whipple's disease is potentially fatal but responds dramatically to antibiotic treatment. The diagnosis is confirmed by means of polymerase chain reaction (PCR) technology. This analysis may be useful for monitoring the efficacy of therapy . The recommended treatment al present is administration of cotrimoxazole twice daily for one year. When (mas) CNS involvement occurs, it is recommended initial treatment with daily parenteral administration of streptomycin 1 g and 1,2 million units of benzyl penicillin (Penicillin G) over a period of 14 days.

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Identificación, biotipificación y caracterización de cepas de Pasteurella multocida aisladas en la Argentina/ Identification, biotypification and characterization of Pasteurella multocida strains isolated in Argentina

Leotta, G. A.; Vigo, G. B.; Chinen, I.; Prieto, M.; Callejo, R.; Rivas, M.
2006-09-01

Resumen en español Treinta cepas de Pasteurella multocida aisladas en la Argentina a partir de muestras de origen humano y animal fueron identificadas, biotipificadas y caracterizadas. Veintidós de ellas (73%) correspondieron a P. multocida subsp. multocida; cinco (17%) a P. multocida subsp. gallicida y tres (10%) a P. multocida subsp. septica. Todas las cepas fueron agrupadas en 8 biotipos; el 70% presentó el tipo capsular A. Los serotipos somáticos más frecuentes fueron el 1 (n:11) y (mas) el 3 (n:9). Las cepas de origen porcino fueron resistentes a tiamulina, estreptomicina y tetraciclina. La caracterización de las cepas de P. multocida aisladas en la Argentina es el primer paso para concretar futuros estudios destinados a la prevención y al tratamiento de la pasteurelosis en medicina humana y veterinaria. Resumen en inglés Thirty Pasteurella multocida strains isolated in Argentina from human and animal samples were identified, biotypified and characterized. Twenty-two (73%) strains were identified as P. multocida subsp. multocida, 5 (17%) as P. multocida subsp. gallicida, and 3 (10%) as P. multocida subsp. septica. All strains were grouped in 8 biotypes, and 70% of the strains presented capsular type A. The most frequent somatic serotypes were 1 (n:11) and 3 (n:9). P. multocida strains from (mas) swine source were resistant to tiamulin, streptomycin and tetracycline. Characterization of P. multocida strains isolated in Argentina is the first step to conduct future studies intended for the prevention and treatment of pasteurellosis in human and veterinary medicine.

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La medicina basada en evidencia en 1948: visión desde 2005

Martí Carvajal, Arturo
2006-09-01

Resumen en español Con raíces en 1630, época del nacimiento de la filosofía moderna, la medicina basada en la evidencia, paradigma cartesiano, con influencia de Bacon, ha llegado para quedarse durante un buen tiempo, sólo éste lo dirá. A la luz de los conocimientos actuales de epidemiología y bioestadística clínicas, la intención fue analizar el primer ensayo clínico aleatorizado, en el ámbito mundial, realizado en 1948. El examen fue realizado con las guías del grupo de medici (mas) na basada en la evidencia, de la Universidad de McMaster, Canadá. Para calcular el número necesario de pacientes a tratar se utilizaron el Catmaker® (Universidad de Oxford) y el Calculador en Epidemiología Clínica® (Universidad de Carabobo, Venezuela). Bajo esta perspectiva, se determinó que el tratamiento de 5 pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar con estreptomicina IM (2 g/día), dividida en cuatro dosis, por al menos 4 meses, impide 1 muerte a los 6 meses. Este fue el aporte sustantivo de aquel ensayo clínico aleatorizado. Resumen en inglés With roots in 1630, time of the birth of the modern philosophy, evidence-based medicine, cartesian paradigm, with Bacon´s influence, has arrived to stay during a long time; how long will it stay? The time will talk about it. By using the current knowledge of clinical epidemio-logy and biostatistics, it was analyzed the first randomised clinical trial, which was done in 1948. The users’ guides to the medical literature from Evidence-Based Medicine Working Group (McMaster (mas) University, Hamilton, Canada) were used to carry out the critical appraisal. Number needed to treat was calculated using Catmaker® and Calculator in clinical epidemiology® software. This study determined that the streptomycin by intramuscular route (2 g/day), at least by 4 months, avoided 1 death in 6 months. This was the impact supplied by that randomized controlled trial.

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Células RK13: Influencia de la concentración de suero fetal bovino en el tiempo de duplicación/ RK13 Cells: Influence of fetal bovine serum concentration on DOubling time

Molina, Nora Beatriz; Minvielle, Marta Cecilia; Basualdo, Juan Angel
2004-12-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fue analizar el Tiempo de Duplicación (TD) y la Fase de Latencia (Lag) de una línea celular con 2 concentraciones de Suero Fetal Bovino (SFB) y 2 inóculos celulares iniciales. Se realizaron 4 curvas de crecimiento de células adherentes RK13 (rabbit kidney) en Minimal Essential Medium (MEM) suplementado con glutamina, penicilina, estreptomicina y SFB no inactivado al 5% y 7%. Los inóculos iniciales fueron de 3 x 10(4) y 6,8 x 10(4) células (mas) viables/mL. El TD fue de 24 h para el cultivo con 7% de SFB con ambos inóculos y de 16,36 h para el cultivo con 5% de SFB con el mayor inóculo. El cultivo con 5% de SFB y 3 x 10(4) viables/mL presentó escaso desarrollo. Se observaron diferencias significativas en el TD (p = 0,0055) cuando se utilizó el inóculo de 6,8 x 10(4) viables/mL y se varió el SFB (5% y 7%). La diferencia no fue significativa al utilizar los inóculos de 3 x 10(4) y 6,8 x 10(4) viables/mL manteniendo constante la concentración de suero fetal (7%). Resumen en inglés The aim of this study was to analyze the Doubling Time (DT) and the Lag phase of a cell line with two concentrations of fetal bovine serum (FBS) and two initial inocula. Four growth curves of RK13 cells in Minimal Essential Medium (MEM) supplemented with glutamine, penicillin, streptomycin and 5% and 7% non-inactivated FBS were performed. The initial inocula were 3 x 10(4) and 6.8 x 10(4) viable cells/mL. DT was 24 h for the culture with 7% FBS with the two inocula and 16 (mas) .36 h for the culture with 5% FBS with the greatest inoculum. The culture with 5% FBS and 3 x 10(4) viable cells/mL had limited growth. There was significant difference in DT (p = 0.0055) when the inoculum was 6.8 x 10(4) viable cells/mL with the two concentrations of FBS. There was no significant difference with the 7% FBS and the two inocula (3 x 10(4) and 6.8 x 10(4) viable cells/mL).

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Resistencia a los antimicrobianos de aislamientos de Escherichia coli obtenidos de cerdos de la República Argentina/ Antimicrobial resistance of Escherichia coli isolated from pigs in Argentina

Moredo, F.A.; Vigo, G.B.; Cappuccio, J.A.; Piñeyro, P.; Perfumo, C.J.; Giacoboni, G.I.
2007-12-01

Resumen en español Se estudiaron 69 aislamientos de Escherichia coli provenientes de cerdos clínicamente sanos o con signología clínica no compatible con diarreas causadas por este microorganismo, con el objetivo de determinar el patrón de resistencia a los antimicrobianos frecuentemente utilizados en medicina veterinaria y humana. Se empleó el método de difusión en agar. Se observaron elevados porcentajes de resistencia frente a ampicilina, estreptomicina y tetraciclina, antimicrobi (mas) anos utilizados en las explotaciones porcinas, y frente a trimetoprima-sulfametoxazol y cloranfenicol, compuestos que han dejado de utilizarse hace varios años. El 62% de los aislamientos mostró multirresistencia. Los resultados obtenidos en el presente trabajo corroboran la hipótesis de que la distribución fenotípica de la resistencia y, posiblemente, la de sus determinantes genéticos están directamente influenciadas por los tratamientos antimicrobianos utilizados. Resumen en inglés Sixty-nine Escherichia coli isolates from healthy pigs or with clinical signs non-compatible with diarrhea caused by this microorganism, were studied. The purpose was to determine the resistance profile against antimicrobials frequently used in veterinary and human medicine. The agar diffusion method was used. High resistance percentages against antimicrobials used in swine farms such as ampicillin, streptomycin and tetracycline were observed, as well as against trimetopr (mas) im-sulfametoxazole and chloramphenicol, compounds that were stopped being used several years ago. Sixty two percent of isolates showed multidrug-resistance. The results obtained in this work corroborate the hypothesis that the phenotypic distribution of resistance and possibly that of its genetic determinants, are directly influenced by the antimicrobial treatments used.

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Susceptibilidad antimicrobiana y factores de virulencia en especies de Enterococcus causantes de infecciones pediátricas en Cuba/ Antimicrobial susceptibility and virulence factors found in Enterococcus species causing pediatric infections in Cuba

Quiñones Pérez, Dianelys; Marrero, Deisy; Falero, Bárbara; Tamargo, Isis; Llop, Alina; Kobayashi, Nobumichi; Del Campo, Rosa
2008-08-01

Resumen en español Objetivos: conocer la prevalencia de especies de enterococos causantes de infecciones en niño, su virulencia, susceptibilidad antimicrobiana e infecciones más frecuentes. Métodos: se estudiaron 156 aislamientos de enterococos causantes de infecciones en niños ingresados en el Hospital "Octavio de la Concepción y La Pedraja", Holguín. Se llevó a cabo la identificación de especies y detección de factores de virulencia por métodos fenotípicos. Se determinó la con (mas) centración inhibitoria mínima para vancomicina, ciprofloxacina, ampicilina, gentamicina, estreptomicina, cloranfenicol, nitrofurantoína, eritromicina, tetraciclina, levofloxacina y norfloxacina, según las normas del Clinical Laboratory Standard Institute. Resultados: las cepas se aislaron de sangre, orina, heridas quirúrgicas, piel y tejido blando, oído medio, vulva, punta de catéter, líquido peritoneal, vagina, esperma, líquido cefalorraquídeo, y otras fuentes. La especie prevalente fue Enterococcus faecalis, seguido por Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. La producción de proteasa y hemolisina se detectó solo en E. faecalis. E. faecium mostró porcentajes más altos de resistencia a ampicilina, ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, mientras que E. faecalis mostró más resistencia a eritromicina, cloranfenicol y tetraciclina. De E. faecalis 58 aislamientos y 12 de E. faecium presentaron altos niveles de resistencia a gentamicina, así como 45 y 32,3 % mostraron altos niveles de resistencia para estreptomicina, respectivamente. Se detectó una cepa de E. faecium resistente a vancomicina. Conclusiones: la circulación de cepas de enterococos virulentas y resistentes a diferentes antibióticos indica la necesidad del control de la infección enterocócica y la importancia del monitoreo de la susceptibilidad antimicrobiana, para prevenir la selección de cepas con estos rasgos dentro de las unidades hospitalarias y su posible expansión a la comunidad. Resumen en inglés Objectives: to find out the prevalence of Enterococcus species causing child infections, their virulence, antimicrobial susceptibility and most frequent infections. Methods: One hundred and fifty six isolations from Enterococcus causing infections in children, admitted to "Octavio de la Concepción y La Pedraja" hospital in Holguin, were studied. The phenotypical methods allowed identifying species and detecting virulence factors. Following Clinical Laboratory Standard In (mas) stitute requirements, minimal inhibitory concentration was determined for vancomycin, ciprofloxacin, ampicilline, gentamycin, streptomycin, chloranphenicol, nitrofurantoine, erythromycin, tetracycline, levofloxacin and norfloxacine. Results: Strains were isolated from the blood, the urine, surgical wounds, the skin and the soft tissue, the middle ear, the vulva, catheter point, peritoneal fluid, vagina, sperm, cerebrospinal fluid, and from other sources. The prevailing species was Enterococcus faecalis followed by Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum y Enterococcus raffinossus, Enterococcus casseliflavus y Enterococcus avium. Protease and hemolysin was only detected in E. faecalis. E. faecium accounted for the highest percentage of resistance to ampicillin, ciprofloxacine, norfloxacin, levofloxacin whereas E. faecalis was more resistant to erythromycin, chloranphenicol and tetracycline. Fifty eight E. faecalis isolates and 12 E. faecium isolates exhibited the highest levels of resistance to gentamycin, as well as 45 % and 32.3 % of samples had high levels of resistance to streptomycin respectively. A vancomycin-resistent E. faecium strain was detected. Conclusions: The circulation of virulent and multiple resistant Enterococcus strains indicates that Enterococcus infection need to be controlled and the importance of monitoring antimicrobial susceptibility, in order to prevent the selection of strains with these characteristics in hospitals and their possible extension to the community .

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Reporte de la resistencia a las drogas en cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de pacientes en Irán

BAHRMAND, A.R; SIADATI, A; SAMAR, G; SANAMI, A
1996-08-01

Resumen en español Se estudiaron 6 472 muestras clínicas de pacientes con sospecha de tuberculosis entre marzo de 1993 a marzo de 1994. Se obtuvieron resultados positivos en 443 pacientes; 238 correspondieron al sexo femenino (53,7 %) y 205 (46,3 %) al masculino, predominó el grupo de edad entre 30 y 39 años (31,5 %). La prueba cutánea de sensibilidad al derivado proteico purificado (PPD) fue positiva en 178 pacientes con un rango de 10-14 mm. Se encontraron imágenes radiológicas anor (mas) males en 222 pacientes (50,1 %). Se detectó mayor frecuencia de resistencia en las cepas de Mycobacterium tuberculosis en casos con tuberculosis pulmonar. Cuarenta y dos cepas (9,5 %) fueron resistentes a la isoniacida y 31 (7,0 %) a la estreptomicina. Se registró resistencia a 1 droga en 25 aislamientos (5,4 %). Pocas cepas (1,3 %) resultaron resistentes a 3 drogas y 1 de ellas a 5 drogas. Los datos clínicos y epidemiológicos sugieren que la resistencia a las drogas en la tuberculosis comienza a ser un problema importante en la región. El diagnóstico rápido de esta infección y el uso de antibióticos con un espectro reducido puede facilitar el control de esta forma de tuberculosis. Resumen en inglés 6 472 clinical samples of patients with tuberculosis suspicion between March, 1993 and March, 1994, were studied. Positive results were obtained in 443 patients; 238 females (53,7 %) and 205 males (46,3 %). The predominant age group was that between 30 and 39 years (31,5 %). The cutaneous test of sensitivity to the purified protein derivate (PPD) was positive in 178 patients with a range of 10-14 mm. Abnormal radiological images were found in 222 patients (50,1 %). Higher (mas) resistance frequency was detected in Mycobaterium tuberculosis strains among cases suffering from pulmonary tuberculosis. 42 (9,5 %) strains were resistant to isoniazid and 31 (7,0 %) to streptomycin. Resitance to one drug was observed in 25 isolations (5,4 %). A few strains (1,3 %) were resistant to 3 drugs, and 1 of them to 5 drugs. Clinical and epidemiological data suggest that resistance to drugs in tuberculosis is becoming an important problem in the region. The fast diagnosis of this infection and the use of antibiotics with a reduced spectrum may enable the control of this form of tuberculosis.

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Resistencia a drogas en M. Tuberculosis: Bases moleculares

Arráiz, N; Bermúdez, V; Urdaneta, B
2005-01-01

Resumen en español La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas responsables de altas tasas de morbi-mortalidad a nivel mundial. La terapia de corta duración (DOTS) recomendada por la Organización de la Salud (OMS) incluye los antibióticos isoniazida, rifampicina, pirazinamida, estreptomicina y etambutol. Lamentablemente, la estrategia DOTS deja de ser la opción terapéutica para pacientes infectados con M. tuberculosis multirresistentes a drogas (TB-MDR) definidas como cepas (mas) resistentes al menos a isoniazida y rifampicina. La resistencia a drogas en M. tuberculosis se debe predominantemente a alteraciones en genes que codifican blancos de antibióticos y hasta el presente se han identificado múltiples mutaciones cromosomales asociadas al desarrollo de resistencia a antibióticos de primera línea. La caracterización de estas mutaciones ha conducido al desarrollo de nuevas estrategias de diagnóstico molecular que podrían acortar el periodo de reporte del patrón de resistencia a drogas en M. tuberculosis. La detección temprana de cepas resistentes a drogas de primera línea, contribuiría a un mejor manejo terapéutico del paciente con drogas de segunda línea y disminución del riesgo de propagación de cepas de TB-MDR. Resumen en inglés The tuberculosis is one of the infectious diseases responsible for high rates of morbi-mortality at world-wide level. The therapy of short duration (DOTS) recommended by the Organization of the Health (WHO) includes drugs isoniazid, rifampin, pyrazinamide, streptomycin and ethambutol. Unfortunately, strategy DOTS stops being the therapeutic option for patients infected with multidrug-resistant M.tuberculosis (MDR-TB) defined as TB resistant to at least isoniazid and rifam (mas) picin. The resistance to drugs in M. tuberculosis predominantly derives from alterations in genes that encodes antibiotic targets and until the present multiple chromosomal mutations associated to the development of resistance to first line drugs have been identified. The characterization of these mutations has lead to the development of new strategies for molecular diagnosis that could shorten the period of report of the drugs resistance pattern in M. tuberculosis. The early detection of resistant to first line drugs, provides useful insights for better therapeutic management of patient with second line drugs and decreasing the risk of propagation of TB-MDR strains.

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Vigilancia de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis a las drogas antituberculosas en Cuba, 1995-1998

Montoro, Ernesto; Echemendía, Miguel; Lemus, Dihadenys; Marrero, Antonio; Llanes, María J; Valdivia, José A
2004-06-01

Resumen en español L a vigilancia de la resistencia a fármacos a través del cultivo y de las pruebas de susceptibilidad in vitro permite conocer la magnitud regional y mundial de la resistencia en tuberculosis. En el presente trabajo se determinó la prevalencia de la resistencia a fármacos antituberculosos en Cuba, durante el periodo 1995-1998 en casos nuevos y en aquéllos que han recibido tratamiento previo. Los resultados incluidos en este estudio forman parte de los dos proyectos mu (mas) ndiales organizados por la OMS/UICTER. La resistencia a los medicamentos se evaluó usando el método de las proporciones en 1.379 cepas de Mycobacterium tuberculosis a los fármacos de primera línea (isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutol). La resistencia en casos nuevos fue del 8,3% y 6,5% y la resistencia múltiple a fármacos ( multidrug-resistance, MDR) fue del 0,7% y 0% en el primer y segundo estudio, respectivamente. Estos resultados permitieron demostrar la escasa circulación de cepas MDR en Cuba; se reconoció a nivel mundial el buen funcionamiento del Programa Nacional de Control y el éxito de la aplicación en nuestro país de la estrategia del tratamiento estrictamente supervisado desde 1971 Resumen en inglés Surveillance of resistance of Mycobacterium tuberculosis to anti-TB drugs in Cuba, 1995-1998 Drug-resistance surveillance by means of culture and drug susceptibility test (DST) allows the estimation of the regional and global magnitude of multidrug-resistance (MDR). Two reports on anti-tuberculosis drug resistance by the WHO/IUATLD showed that drug-resistance TB varied widely across regions. Thecurrent study determined the prevalence of drug resistance among new cases and (mas) among previously treated cases of tuberculosis in Cuba during the period 1995-1998. Using the proportion method, drug resistance was determined in 1,379 Mycobacterium tuberculosis strains to four front-line anti- tuberculosis drugs (isoniazid, streptomycin, ethambutol and rifampicin). In two separate studies, the overall resistance in new cases was 8.3% and 6.5%, and the MDR was 0.7% and 0%, respectively. The Cuba data demonstrated that Colombia, in comparison, is relatively free of MDR strains, indicating effective tuberculosis control programs in Colombia and the success of the direct observation-treatment strategy that has been in continuous use since 1971

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Infección por micobacterias del sistema nervioso central/ Infection by mycobacterias of the central nervous system

Morales-Aguirre, José Juan
2006-10-01

Resumen en español La meningitis tuberculosa es la infección más grave causada por Mycobacterium tuberculosis, representa 5 a 15% de las formas de tuberculosis extrapulmonar. Las manifestaciones clínicas se dividen en 3 estadios, siendo los principales signos y síntomas descritos: fiebre, vómito, apatía, anorexia, irritabilidad, infección de vías respiratorias altas, cefalea, dolor abdominal, convulsiones, constipación, letargo, rigidez de nuca, tos, pérdida de peso e hidrocefalia (mas) . El diagnóstico de tuberculosis meníngea es difícil ya que la radiografía de tórax, PPD y cultivo de micobacterias son habitualmente negativos, debido a la baja cantidad de micobacterias en el líquido cefalorraquídeo, por lo que el diagnóstico constituye un reto para el clínico. El tratamiento recomendado actualmente sugiere usar 2 meses isoniacida, rifampicina, estreptomicina y pirazinamida, seguido de isoniacida y rifampicina por 7-10 meses, además del uso de corticosteroides. Las secuelas graves son más frecuentes en estadios avanzados de la enfermedad. Antes de que la quimioterapia se introdujera, los casos de tuberculosis fallecían en un período de 3 a 4 semanas. Actualmente, el tratamiento apropiado durante la primera fase permite una supervivencia de prácticamente 100% de los pacientes, aunque es posible que quede algún daño cerebral. Resumen en inglés Tuberculous meningitis is the most severe infection caused by Mycobacterium tuberculosis, it represents about 5-15% of extrapulmonary tuberculosis. The clinical manifestations are divided in 3 stages, being the major signs fever, vomiting, apathy, anorexia, irritability, upper respiratory infections, headache, abdominal pain, seizures, constipation, lethargy, neck pain and rigidity, cough, weight loss, hydrocephalus. Diagnosis is often difficult, because chest x rays, PPD (mas) and mycobacterial cultures are usually negative; due to the low mycobacterial count in cerebral spinal fluid (CSF). The recommended treatment include 2 months with isoniazid, rifampin, streptomycin and pyrazinamide, followed by isoniazid and rifampin for 7-10 months, in addition to corticosteroids. Sequelae are more common in advanced stages of disease. Before this treatment was introduced, patients died in a period of 3-4 weeks. If the treatment is administered in the first stages of the disease, life spectancy is practically 100%; however neurological sequelae are not uncommon.

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Aislamiento de especies de enterococos causantes de infecciones y su sensibilidad a los antimicrobianos/ Isolation of enterococci species causative of infections and sensitivity to antimicrobial drugs

Toledo, C.; Pérez, M.E.; Rocchi, M.; Gribaudo, G.; Mangiaterra, S.; Monterisi, A.
2004-03-01

Resumen en español Entre abril de 1999 y julio de 2000 se obtuvieron 144 aislamientos sucesivos de enterococos (uno por paciente) a partir de cultivos de una variedad de sitios anatómicos. La distribución de las diferentes especies fue: 119 (82,6%) Enterococcus faecalis, 11 (7,6%) E. faecium y 14 (9,7%) otras especies (5 E. raffinosus, 4 E. avium, 3 E. casseliflavus, 1 E. pseudoavium y 1 E. dispar), las cuales estuvieron asociadas con infecciones clínicas. Los sitios más comunes de aisl (mas) amiento fueron: tracto urinario 54,9%, cavidad abdominal 12,5%, heridas quirúrgicas 12,5%, abscesos 6,9% y pie diabético 6,2%. Se detectó alto nivel de resistencia a gentamicina, estreptomicina o ambos en 48,6% de los aislamientos. Los aislamientos de E. faecium y E. raffinosus fueron significativamente más resistentes a ampicilina e imipenem que E. faecalis. Ninguna de las cepas exhibió actividad de b-lactamasa. Una cepa de E. faecium (0,7%) fue resistente a vancomicina y teicoplanina (fenotipo Van A) y dos cepas de E. casseliflavus (1,4%) mostraron bajo nivel de resistencia a vancomicina (fenotipo Van C). Debido a estos diversos mecanismos de resistencia antimicrobiana, el tratamiento exitoso y el control de las infecciones enterocócicas con agentes antimicrobianos corrientes se hace cada vez más dificultoso. Resumen en inglés Beetween April 1, 1999 and June 30, 2000, 144 isolates of enterococci (one per patient) from cultures of several anatomic sites were collected . One hundred and nineteen (82.6%) E. faecalis, 11 (7.6%) E. faecium and 14 (9.7%) of other species (5 E. raffinosus, 4 E. avium, 3 E. casseliflavus, 1 E. pseudoavium, and 1 E. dispar) were associated with clinical infections. The most common sites of isolation were: the urinary tract 54.9%, abdominal cavity 12.5%, surgical wounds (mas) 12.5%, abscesses 6.9% and diabetic foot 6.2%. High-level resistance to gentamicin or streptomycin or both was detected in 48.6% of the isolates. E. faecium and E. raffinosus were significantly more resistant than E. faecalis to ampicilin and imipenem. None of the strains exhibited b-lactamase activity. One strain of E. faecium (0.7%) was resistant to vancomicin and teicoplanin (Van A phenotype) and two strains of E. casseliflavus (1.4%) showed low level of resistance to vancomicin (Van C phenotype). Because of these diverse antimicrobial resistance mechanisms, successful treatment and control of enterococcal infections with current antimicrobial agents are becoming increasingly difficult.

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Orquiepididimitis brucelosa: A propósito de un caso/ Brucellar orchyoepididymitis: case report

Pérez Fentes, Daniel; Blanco Parra, Miguel; Alende Sixto, María; Lema Grille, José; Cimadevila García, Antonio; Toucedo Caamaño, Valentín; Lamas Cedrón, Pedro; Villar Núñez, Manuel
2005-09-01

Resumen en español OBJETIVOS: Presentar un caso de orquiepididimitis aguda unilateral secundaria a brucella y revisar aspectos diagnóstico-terapéuticos en la literatura relacionada. MÉTODO: Presentamos el caso de un varón de 37 años con fiebre ondulante, dolor, tumefacción escrotal y afectación osteoarticular. Diagnóstico mediante anamnesis, hemocultivos y serologías específicas para brucella. RESULTADOS: Tratamiento antibiótico con Doxiciclina vía oral (6 semanas) y Estreptomic (mas) ina intramuscular (3 semanas). Completa resolución clínica del cuadro. CONCLUSIONES: En áreas endémicas de brucella o ante la refractariedad al tratamiento antibiótico habitual de una orquiepididimitis debemos realizar una detallada anamnesis en busca de posibles contactos con ganado o ingesta de productos lácteos contaminados. El diagnóstico se basa en el aislamiento de brucella spp. en hemocultivos y en la positividad de pruebas serológicas (test rosa de Bengala, test de seroaglutinación estándar, test de Coombs anti-Brucella y test Brucellacapt). Doxiciclina asociada a Estreptomicina o Rifampicina durante 6 semanas parecen las combinaciones antibióticas de elección. Tratamiento quirúrgico sólo en casos excepcionales. Resumen en inglés OBJECTIVES: To report one case of unilateral acute orchiepididymitis due to Brucella and to review its diagnosis and treatment in the related literature. METHOD: We report the case of a 37-year-old-male with undulant fever, scrotal pain and swelling and osteoarticular involvement. Diagnosis was obtained by anamnesis, blood cultures and specific serologic tests for Brucella. RESULTS: Antibiotic therapy with orally administered Doxycycline (6 weeks) and im-administered Stre (mas) ptomycin (3 weeks). Complete clinical resolution was achieved. CONCLUSIONS: We must perform an exhaustive anamnesis looking for a history of contact with animals or ingestion of contaminated dairy products in endemic areas of Brucella when facing the case of orchiepididymitis resistant to usual antibiotic therapy. The diagnosis is based on Brucella spp. isolation in blood cultures and on positive serologic tests (Rose Bengal test, standard seroagglutination test, anti-Brucella Coombs test, Brucellacapt test). Doxycycline with Streptomycin or Rifampin for 6 weeks seems to be the most adequate combinations of antibiotics. Surgical treatment only in exceptional cases.

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Evaluación comparativa del método automatizado BACTEC MGIT 960 con el método de las proporciones para determinar susceptibilidad a drogas antituberculosas en Chile/ Comparative evaluation of automated BACTEC MGIT 960 for testing susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antituberculous drugs in Chile

Piffardi F, Silvana; Luna H, Andrea; Sakurada Z, Andrea; Lepe L, Rosario
2004-07-01

Resumen en español Se comparó el método automatizado BACTEC MGIT 960 con el método de las proporciones (MP) para la determinación de la susceptibilidad a drogas anti tuberculosas de 275 cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas de 270 pacientes en Chile entre 2001 y 2003. La concordancia del BACTEC MGIT 960 con el MP según las drogas estudiadas fue de: 97,0% para estreptomicina, 98,9% para rifampicina, 97,4% para isoniazida y 98,1% para etambutol. Los porcentajes globales de resiste (mas) ncia a drogas anti-TBC de las 275 cepas de M. tuberculosis estudiadas, determinados por el BACTEC MGIT960 y el MP fueron de 25,1% y 20,4% respectivamente. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa. El BACTEC MGIT 960 dió como resistentes 17 cepas que fueron sensibles por el MP, sobrestimándose por este método la información de cepas resistentes. El BACTEC MGIT 960 en nuestra experiencia presentó una muy buena concordancia con el MP permitiendo un notable acortamiento en el tiempo de obtención de los resultados. Sin embargo, la mayor determinación de cepas resistentes por parte de este método requiere de nuevos análisis que permitan conocer los factores que inciden en este fenómeno Resumen en inglés The automated BACTEC MGIT 960 system was compared with the method of proportion (MP) for testing susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to antituberculous drugs. 275 strains of M. tuberculosis isolated in Chile from 270 patients between 2001 and 2003 were tested. Concordance of BACTEC MGIT 960 with MP depending on the antituberculous drug tested was the following: 97.0% for streptomycin, 98,9% for rifampicin, 97,4% for isoniazid and 98,1% for ethambutol. Total resis (mas) tance to antituberculous drugs of the 275 strains of M. tuberculosis tested varied from 20.4 % assessed by MP to 25.1% evaluated by BACTEC MGIT 960. These differences were not significant (p: ns; t test). BACTEC MGIT 960 yielded 17 strains as resistant. These same 17 strains were detected as sensitives by MP. Therefore, BACTED MGIT overestimates the number of resistant strains. In our study BACTEC MGIT 960 showed a very good concordance with MP and besides it allowed to get the results in a much shorter period of time than MP. Additional analysis are needed to know the factors envolved in BACTED MGIT overestimation of resistant strains

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Varón de 69 años con afectación del estado general, hiperpigmentación, lesión cutánea y respuesta deficiente al tratamiento/ 69 years old male patient, with impairment of physical condition, hyperpigmentation, cutaneos lesion and a deficient response to treatment

Prieto de Paula, J. M.; Aliaga y Montilla, M. A.; Alonso Fernández, J. I.; Martín Serradilla, J. I.; Relea Sarabia, A.; Villamandos Nicás, V.
2007-12-01

Resumen en español Presentamos el caso de un varón con insuficiencia suprarrenal primaria de etiología tuberculosa, con una lesión dérmica en la que se comprobaron granulomas necrotizantes y en cuyo cultivo creció micobacterium bovis. Dados los hallazgos clínicos, y a la espera de recibir el cultivo de la lesión, se inició tratamiento tuberculostático triple, que hubo de suspenderse por toxicidad hepática. Tras conocer el cultivo de M. bovis en la biopsia cutánea, se reinstauró (mas) el tratamiento con estreptomicina, rifampicina y etambutol. Tres semanas después, y a pesar de aumentar a 40 mg diarios la dosis de hidrocortisona, reapareció la insuficiencia suprarrenal. Ante esta situación, se optó por mantener la rifampicina y duplicar la dosis de hidrocortisona, con lo que desparecieron totalmente las alteraciones clínicas y analíticas. El interés del caso radica en la confluencia de tres procesos infrecuentes en la actualidad: la insuficiencia suprarrenal de etiología tuberculosa, la tuberculosis cutánea por micobacterium bovis y la insuficiencia suprarrenal primaria desencadenada por el uso de rifampicina, y resuelta con el incremento de dosis de hidrocortisona. Resumen en inglés We submit the case of a male patient, suffering from a tuberculous ethiology adrenal primary insufficiency, showing a dermal lesion, in which necrotizing granulomas were found, and from which bacterial culture growth yielded mycobacterium bovis. Given the clinical findings, and awaiting for the bacterial culture result, a triple treatment with tuberculostatics was started, but had to be discontinued because of hepatic toxicity. After culture of cutaneous biopsy yielded mi (mas) cobaterium tuberculosis, treatment with streptomycin, rifampicin and etambutol was restarted. Three weeks later, in spite of increasing hydrocortisone dose to 40 mg, adrenal insufficiency reappeared. Under the circumstances, we chose to continue rifampicin and double hydrocortisone dose. The case is of concern because of the concurrency of three nowadays infrequent disorders: tuberculous ethiology adrenal insufficiency, cutaneous tuberculosis due to mycobacterium bovis and primary adrenal insufficiency due to rifampicin treatment, the latter resolved after increasing hydrocortisone dose.

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Aspergilosis broncopulmonar alérgica. Complicaciones poco usuales de la afección/ ALLERGIC BRONCHOPULMONARY ASPERGILLOSIS. UNUSUAL COMPLICATIONS

CARRASCO C, EDGARDO
2004-01-01

Resumen en español Se revisa definición, etiología, etapas clínicas, tratamiento y complicaciones de la Aspergilosis Broncopulmonar Alérgica (ABPA). En el Instituto Nacional del Tórax se han seguido 35 casos de ABPA durante un promedio de 15 años. De esta serie se presentan dos pacientes de sexo femenino que corresponden a ABPA complicada por infección por Mycobacterium avium-intracellulare (MAI). Las pacientes que tenían 71 y 72 años de edad respectivamente, presentaron una infecc (mas) ión pulmonar por MAI, 3 y diez años después de habérseles diagnosticado ABPA. El diagnóstico de ABPA se basó en sus características clínicas, radiológicas y en sus pruebas inmunológicas (prueba cutánea y Elisa IgG + para A. fumigatus). En ambos casos la infección pulmonar por MAI -confirmada por dos cultivos positivos- estuvo asociada a agravación clínica y radiológica. Las pacientes fueron tratadas exitosamente con claritromicina y etambutol durante 12 meses; este tratamiento estuvo asociado a estreptomicina y minociclina durante los primeros dos meses. La infección por MAI es una complicación poco frecuente de la ABPA. Esta asociación se debe sospechar si una TAC de alta resolución muestra nódulos asociados a bronquiectasias difusas ubicadas más allá de las bronquiectasias centrales (lesiones típicas de la ABPA no complicada). La infección pulmonar por MAI debe ser confirmada a través de cultivos de MAI en expectoración o en el líquido de lavado broncoalveolar Resumen en inglés Definition, etiology, clinical stages, treatment and complications of Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis (ABPA) are reviewed. Thirty five cases of ABPA have been followed during an average of 15 years at Instituto Nacional del Tórax-Chile. From this series two female patients, corresponding to ABPA complicated by Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) infection are presented. The patients that were 71 and 72 years old respectively, presented a MAI pulmonary infect (mas) ion 3 and ten years after being diagnosed them ABPA. Their clinical and radiological characteristics, as well as their immunological tests (skin test, Elisa IgG + for A. fumigatus) gave ground for ABPA diagnosis. In both cases MAI pulmonary infection -confirmed by two positive cultures of MAI- was associated to clinical and radiological worsening. Patients were succesfully treated with claritromycin and ethambutol during 12 months; this treatment was associated to streptomycin and minocycline for the first two months. MAI infection is a rare ABPA´s complication. This association should be suspected if a high resolution CT scan shows nodules associated to diffuse bronchiectasis located beyond the central bronchiectasis (typical lesion in non-complicated ABPA). MAI pulmonary infection should be confirmed by MAI cultures in sputum or in bronchoalveolar lavage fluid

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Patrones de resistencia a antibióticos de enterococos aislados de aguas estuarinas/ Antibiotic resistance patterns of enterococci isolated from estuarine waters

Baldini, M.; Selzer, P.
2008-03-01

Resumen en español La llegada al ambiente de bacterias antibiótico-resistentes compromete su calidad higiénico sanitaria. Se analizó la prevalencia de diferentes especies de Enterococcus en aguas del estuario de Bahía Blanca y sus patrones de resistencia a los antibióticos. Se identificaron bioquímicamente 103 aislamientos . Para evaluar la resistencia a antibióticos se implementó la técnica de difusión en agar utilizando discos de vancomicina (Van 30 µg), gentamicina (GenH 120 � (mas) �g), estreptomicina (StrH 300 µg), teicoplanina (T 30 µg), ampicilina (Am 10 µg) y ciprofloxacina (CIP 5 µg), según normas del Clinical and Laboratory Standards Institute. Se identificaron siete especies de Enterococcus; Enterococcus faecium y Enterococcus faecalis resultaron ser las más frecuentes. El 1,9% de los enterococos presentó resistencia de alto nivel a los aminoglucósidos y no hubo aislamientos con resistencia simultánea a StrH y GenH. El 12,6% de los aislamientos resultó resistente a CIP. No se detectaron resistencias a los glucopéptidos, ni a la Am. El 34% de los aislamientos fue sensible a todos los antibióticos probados. Tradicionalmente, la vigilancia de la dispersión de resistencias bacterianas se realiza con microorganismos de muestras clínicas. Los hallazgos de este trabajo constituyen un dato relevante para el control de cepas resistentes, las que se creían circunscriptas al ámbito hospitalario y que, sin embargo, se encuentran circulando en el ambiente. Resumen en inglés The introduction of antibioticresistant bacteria to the environment, affects its hygienic-sanitary quality. The objective of this work is to study the prevalence and the antibiotic resistance patterns of enterococci species isolated from Bahía Blanca estuarine waters. One hundred and three isolates were biochemically identified as Enterococcus spp. The diffusion technique was implemented, by using disks of: vancomycin (Van 30 µg), gentamicin (GenH 120 µg), streptomycin (mas) (StrH 300 µg), teicoplanin (T 30 µg), ampicillin (Am 10 µg) and ciprofloxacin (CIP 5 µg) according to the Clinical and Laboratory Standards Institute. Seven Enterococcus species were identified, being Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis the most frequent. High level resistance to aminoglycosides was shown by 1.9% of the enterococci whereas 12.6% of the isolates were resistant to CIP. No isolates showed simultaneous resistance to StrH and GenH. Neither resistance to glycopeptides nor to Am was detected. Thirty four per cent of the isolates exhibited susceptibility to all antibiotics tested. Surveillance studies on antimicrobial resistance are usually based upon microorganisms isolated from clinical samples. The findings of this work constitute relevant data for the control of resistant strains, which were believed to be circumscribed to the hospital environment, but are also widespread in the natural sites.

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Resistencia a los antimicrobianos en bacterias indicadoras y zoonóticas aisladas de animales domésticos en Argentina/ Antimicrobial resistance in indicator and zoonotic bacteria isolated from domestic animals in Argentina

Pantozzi, F. L.; Moredo, F. A.; Vigo, G. B.; Giacoboni, G. I.
2010-02-01

Resumen en español Se estudiaron los patrones de resistencia a diversos antimicrobianos en bacterias indicadoras y zoonóticas aisladas de muestras fecales de individuos sanos, sin signología clínica, pertenecientes a los siguientes grupos animales: bovinos, equinos, ovinos, porcinos, gallinas ponedoras y caninos. Los antimicrobianos seleccionados fueron los empleados con mayor frecuencia en medicina veterinaria y humana, y el método de evaluación utilizado fue el de difusión en agar c (mas) on discos. Los resultados obtenidos a partir de 240 Escherichia coli, 189 Enterococcus spp., 11 Campylobacter spp. y 2 Salmonella Gaminara (16:d:1,7), revelaron un mayor porcentaje de resistencia y multirresistencia en porcinos y aves, esto es, en animales de cría intensiva. El perfil de resistencia observado en los aislamientos de E. coli incluyó a la ampicilina, la estreptomicina, la tetraciclina y el ácido nalidíxico, en coincidencia con los antimicrobianos más utilizados en las explotaciones animales, al igual que lo detectado en Enterococcus spp. respecto a la tetraciclina y la eritromicina. Las cepas de Salmonella Gaminara (16:d:1,7) fueron sensibles a todos los antimicrobianos probados. En Campylobacter spp., si bien el número de aislamientos evaluados fue reducido, se observó una mayor resistencia a tetraciclina y quinolonas. Teniendo en cuenta la falta de datos en nuestro país sobre resistencia a los antimicrobianos en bacterias indicadoras y zoonóticas en animales domésticos, consideramos que la información obtenida podría utilizarse como punto de partida para futuros programas de monitoreo. Resumen en inglés Antimicrobial resistance profiles in indicator and zoonotic bacteria isolated from faeces of healthy animals without clinical signs of the following species: bovine, equine, ovine, porcine, layer hens, and canine, were studied. The chosen antimicrobials are frequently used in veterinary and human medicine. The agar diffusion was the method used. The obtained results of 240 Escherichia coli, 189 Enterococcus spp., 11 Campylobacter spp. and 2 Salmonella Gaminara (16:d:1,7) (mas) showed a greater percentage of resistance and multiresistance in intensive breeding animals, porcines and layer hens. The observed resistance to ampicillin, streptomycin, tetracycline and nalidixic acid in E. coli coincides with the antimicrobials most commonly used on animal farms, the same as tetracycline and erithromycin in Enterococcus spp. The strains of Salmonella Gaminara (16:d:1,7) were susceptible to the antimicrobials tested. In Campylobacter spp. the scarce number of isolates hindered an adequate interpretation of the results. Owing to the lack of data in our country on antimicrobial resistance in indicator and zoonotic bacteria in domestic animals, we consider that the obtained values could be used as a starting point for a future monitoring program.

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Susceptibilidad a los agentes antimicrobianos en cepas de Staphylococcus Aureus aisladas en leche de bovinos con mastitis subclínica y leche de tanque/ Antimicrobial Susceptibility of Staphylococcus aureus Strains Isolated from Subclinical Bovine Mastitis Milk and Bulk Tank Milk

Valero-L, Kutchynskaya; Olivares, Yamelys; Perozo, Armindo; Valbuena, Emiro; Boscán, Leonardo; Colina, Gladis; Briñez, Wilfido
2010-07-01

Resumen en español Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos bacterianos de mastitis bovina en el estado Zulia - Venezuela. El objetivo del presente estudio fue determinar la susceptibilidad a los agentes antimicrobianos de cepas de S. aureus aisladas de muestras de leche de cuartos mamarios con mastitis subclínica y leche de tanque en tres fincas del estado Zulia. Un total de 88 cepas fueron analizadas, de estos aislamientos 81 fueron aislados de leche de cuartos mamarios (mas) y 7 de leche de tanque. A las cepas se le determinó la sensibilidad a los agentes antimicrobianos por el método de difusión del disco en agar, correspondientes a: vancomicina (Va), estreptomicina (S), clindamicina (Cc), eritromicina (E), tetraciclina (Te), penicilina (Pe), ciprofloxacina (Cip), cefoxitina (Fox), cloranfenicol (C), enrofloxacina (Enr), rifampicina (Rif), trimetoprim/sulfametoxazol (SXT), oxacilina (Ox) y gentamicina (G). La concentración inhibitoria mínima (CIM) se determinó a Pe, Va, Ox, y E. Las cepas de S. aureus aisladas de leche de cuartos mamarios fueron resistentes a Pe (12,3%), Enr (8,6%), Cip, S (4,9%, respectivamente), E (3,7%), Cc, y Rif (2,5%, respectivamente). Las cepas aisladas de leche de tanque fueron resistentes a Pe y Te (28,6%) y Cc (14, 3%). Los resultados indican que los aislamientos de S. aureus provenientes de leche de cuartos mamarios con mastitis subclínica fueron más susceptibles a todos los agentes antimicrobianos (70%) en comparación con las cepas procedentes de la leche de tanque (57%). Resumen en inglés Staphylococcus aureus is one of the main bacterial pathogens involved in bovine mastitis in Zulia State-Venezuela. The objective of this research was to determine the susceptibility to antimicrobial agents of Staphylococcus aureus isolated from the mammary quarter milk of subclinical mastitis cows and from bulk tank milk in three dairy farms of Zulia State. A total of 88 strains were analyzed, of these isolates 81 were isolated from quarter milk and 7 from bulk tank milk. (mas) The susceptibility to antimicrobial agents of those strains was determined by agar disk diffusion test. The antibiotics tested were: vancomycin (Va), streptomycin (S), clindamycin (Cc), erithromycin (E), tetracycline (Te), penicillin (Pe), ciprofloxacin (Cip), cefoxitin (Fox), chloramfenicol (C), enrofloxacin (Enr), rifampicin (Rif), trimethoprim/sulfametoxazole (SXT), oxacillin (Ox) and gentamicin. (G). Minimum Inhibitory Concentration (MIC) for Pe, Va, Ox and E was determined. S. aureus strains isolated from quarter milk were resistant to Pe (12.3%), Enr (8.6%), Cip, S (4.9%, respectively), E (3.7%), Cc, and Rif (2.5%, respectively). Strains isolated from bulk tank milk were resistant to Pe and Te (28.6%, respectively) and Cc (14.3%). The results indicate that isolates of S. aureus from mammary quarter milk of subclinical mastitis were more susceptible to all antimicrobial agents (70%) compared with strains from the bulk tank milk (57%).

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Concordancia de métodos para susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas en Montería, Córdoba: tubo indicador de crecimiento micobacteriano vs. método de las proporciones múltiples/ Agreement between methods for antimicrobial susceptibility to Mycobacterium tuberculosis strains isolated in Montería, Córdoba: mycobacteria growth indicator tube vs. proportion method

Mirand, Jorge; Rios, Rodrigo; Mattar, Salim; Alvis, Nelson
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la concordancia del método manual MGIT AST SIRE (mycobacteria growth indicator tube for antimicrobial susceptibility testing to isoniazid, rifampin, ethambutol and streptomycin) frente al método de proporciones múltiples (PM) para determinar susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Mycobacterium tuberculosis. Métodos: Se analizaron 45 cepas de M. tuberculosis aisladas en la ciudad de Montería, entre 2003 y 2005, para susceptibilidad a (INH), rifam (mas) picina (RMP), etambutol (EMB) y estreptomicina (SM). El análisis de concordancia del método MGIT manual vs PM, se realizó con la prueba Kappa. Resultados: De las 45 cepas analizadas, 38 tuvieron idéntico resultado con ambos métodos y 7 tuvieron resultados discordantes. Los porcentajes globales de resistencia a drogas antituberculosas de las cepas analizadas por el MGIT manual y las PM fueron de 33.3% y 31.1%, respectivamente, la MDR fue 5 (11.1%) por PM y de 4 (8.8%) por MGIT manual. La concordancia del MGIT AST SIRE con el PM fue 95.5% para cada una de las drogas analizadas y kappa global de 0.8374. En cada antibiótico se encontraron dos cepas discordantes para INH, RIF (un falso resistente y un falso susceptible). En STR y EMB (dos falsos sensibles). El tiempo promedio de resultado para cualquiera de los antimicrobianos fue 6.5 días (rango 5-8 días) por MGIT, mientras que para PM fue 20 a 25 días. Conclusión: El presente estudio mostró que MGIT manual es concordante con PM, es rápido, sencillo y eficaz, para determinar la susceptibilidad de cepas de M. tuberculosis. Resumen en inglés Objective: To evaluate the agreement of manual MGIT (mycobacteria growth indicator tube for antimicrobial susceptibility testing to isoniazid, rifampin, ethambutol and streptomycin) for susceptibility testing vs proportion method on Lowenstein-Jensen (PM) in Mycobacterium tuberculosis strains. Methods: A total of forty-five isolates of M. tuberculosis were tested for susceptibility to isoniazid (INH), rifampin (RMP), ethambutol (EMB), and streptomycin (SM). The strains we (mas) re isolated in Montería, during 2003 and 2005. The agreement between the two assays mentioned was estimated by the Kappa test. Results: There were thirty-eight strains with identical results while 7 had discrepant results with both methods. The overall resistance to antituberculosis drugs were 33.3% y 31.1% for manual MGIT and PM, respectively. MDR was 5 (11.1%) by PM and 4 (8.8%) by manual MGIT. The agreement between MGIT AST and PM was 95.5% for all drug tested and overall kappa value 0.8374. Two discrepancies were found in each drug; with INH and RIF (one false resistant and one false susceptible). STR and EMB (two false susceptibles). Turnaround times were 5 to 8 days (median, 6.5 days) for MGIT and 20 to 25 days for MP. Conclusions: These preliminary data show a good level of agreement between manual MGIT AST SIRE and MP. Also MGIT is a rapid, easy and efficient method for the drug susceptibility testing of M. tuberculosis.

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IDENTIFICACIÓN DE Pseudocercosporella herpotrichoides (Fron) Deighton, AGENTE CAUSAL DE LA MANCHA OCULAR DEL TRIGO EN LA ZONA SUR DE CHILE/ Identification of Pseudocercosporella herpotrichoides (Fron) Deighton, the causal agent of wheat eyespot in Southern Chile

Andrade V, Orlando
2003-10-01

Resumen en inglés Near the end of the 1994/95 season, in different localities of the IXth Region, Chile, a high incidence of lodged wheat (Triticum aestivum L.) fields were observed, with up to 70% of some fields having white spikes, rotten and broken stems at the base. The microscopic observation of affected tissue of wheat cvs. SNA 400 and Francia, collected near Traiguén (IX Region), as well as the isolates obtained in agar-water + streptomycin sulfate permitted the observation of slow (mas) -growing, green-grayish colonies with smooth borders and the presence of needle-like, straight or curved, hyaline conidia, with 4 to 6-septated spores, occasionally 7 septated spores, and with a length of 40.9-81.9 µ m and diameter of 1.6-2.3 µ m. Pathogenicity tests carried out with the isolated organism, by inoculating 12-day-old wheat seedlings of cv. Otto Baer grown in sterile soil, and inoculated at the base of the stem, resulted in the development of brown oval lesions at the inoculated point in contrast to the controls that did not develop symptoms. The examination of the internal sheaths of affected tissue, previously stained, revealed the development of "infection plaques" characteristic of Pseudocercosporella herpotrichoides as well as mucilage collars at the hyphae infection sites. The results permitted the identification of P. herpotrichoides (Fron.) Deighton, as the causal agent of wheat eyespot as being responsible for the symptoms. This is the first report of the presence of P. herpotrichoides affecting wheat in Chile Hacia fines de la temporada 1994/95, se observó en diferentes localidades de la IX Región, Chile, sementeras de trigo (Triticum aestivum L.) con una alta incidencia de tendedura, hasta un 70% en algunas siembras, acompañada de espigas blancas, pudrición, estrangulamiento y quiebre de la base de los tallos. El análisis microscópico del tejido afectado de trigo variedades SNA 400 y Francia, colectados en la zona de Traiguén (IX Región), así como de los aislamientos obtenidos en agar-agua (AA) + sulfato de estreptomicina, permitieron observar el desarrollo de colonias de lento crecimiento, de color gris verdoso, de bordes enteros, y la presencia de conidias hialinas, filiformes, rectas o curvadas, aciculares, con 4-6 septas, ocasionalmente 7 septas, y con una longitud de 40,9-81,9 µm y un diámetro de 1,6-2,3 µm. Pruebas de patogenicidad realizadas con el organismo aislado, en plántulas de trigo de la var. Otto-Baer sembradas en suelo estéril e inoculadas en la base de los tallos a los 12 días de emergidas, resultaron en el desarrollo de lesiones ovaladas de color café, en contraste con los testigos que no desarrollaron síntomas. El examen de las vainas internas del tejido afectado, previamente teñidas, reveló el desarrollo de placas de infección y collares de exudado mucilaginoso alrededor de los sitios de penetración de las hifas, estructuras típicas de Pseudocercosporella herpotrichoides. Los resultados obtenidos permitieron identificar al responsable de esta sintomatología como P. herpotrichoides (Fron) Deighton, agente causal de la mancha ocular del trigo. Ésta es la primera referencia sobre la presencia de P. herpotrichoides afectando al cultivo del trigo en Chile

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Evaluación de un micrométodo colorimétrico para determinar la concentración inhibitoria mínima de drogas antituberculosas frente a Mycobacterium tuberculosis/ Evaluation of a colorimetric micromethod for determining the minimal inhibitory concentration of antibiotics against Mycobacterium tuberculosis

Pontino, M. V.; Di Giulio, B.; Fernández, C.; Imperiale, B.; Bodon, A.; Morcillo, N.
2006-09-01

Resumen en español La tuberculosis multidrogorresistente (MDR), originada por aislamientos de cepas simultáneamente resistentes a isoniacida y rifampicina, es reconocida en la actualidad como un problema sanitario mundial. Nuevas técnicas que permitan detectar en forma temprana cepas MDR son necesarias para evitar su dispersión en la comunidad. En este trabajo hemos evaluado el empleo de un micrométodo colorimétrico para determinar las concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de las (mas) drogas de primera línea frente a dichas cepas, usando el indicador: bromuro de 3-(4,5 dimetiltiazol-2-yl)-2,5 difeniltetrazolio (M-MTT). Junto a la cepa de referencia H37Rv se procesaron 603 aislamientos clínicos, 507 provenientes de casos pulmonares (84,1%) y 96 de extrapulmonares (15,9%). Como estándar de referencia se utilizó el método de proporciones en medio de Löwenstein-Jensen (MP), con isoniacida (INH), 0,20 µg/ml; estreptomicina (SM), 4,00 µg/ml; etambutol (EMB), 2,00 µg/ml y rifampicina (RMP), 40,00 µg/ml. Los intervalos de concentraciones de las drogas empleadas en el M-MTT fueron: INH, 1,00-0,03 µg/ml; SM, 8,00-0,25 µg/ml; EMB, 32,00-1,00 µg/ml y RMP: 2,00-0,06 µg/ml. El resultado de la CIM por el M-MTT fue obtenido en un tiempo promedio de 8 días (rango total: 7 a 12 días). Los puntos de corte para cada una de las drogas, calculados mediante el análisis de la curva ROC, fueron: INH, 0,25 µg/ml; RMP, 0,50 µg/ml; SM, 4,00 µg/ml y EMB, 4,00 µg/ml. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron 100% en el caso de RMP; y 97,8% y 99,5%, respectivamente, para INH. El análisis estadístico de los resultados permitió concluir que el M-MTT es un método seguro para la rápida detección de MDR. Por su sencillez y bajo costo, podría ser aplicado en los países en vías de desarrollo. Resumen en inglés Multidrug-resistant tuberculosis (MDR) caused by strains resistant to both isoniazid and rifampin is now considered a serious sanitary problem worldwide. New technical tools for the early detection of these strains are urgently needed to avoid their spread within the community. We have evaluated a microplate colorimetric-based method to determine the minimal inhibitory concentration (MIC) of first-line antituberculosis drugs by using 3-(4, 5 dimethylthiazolyl 1-2 yl)-2,5 (mas) diphenyl tetrazolium bromide as a bacterial growth indicator (MTT) (M-MTT). A total of 603 clinical isolates, 507 from respiratory cases (84.1%) and 96 from non-respiratory cases (15.9%) were processed. The proportion method on a Löwenstein-Jensen medium (PM) with isoniazid (INH), 0.20 µg/ml; streptomycin (SM), 4.00 µg/ml; ethambutol (EMB), 2.00 µg/ml and rifampin (RMP), 40.00 µg/ml, was used as the gold standard. The drugs and the concentration range tested were: INH, 1.00-0.03 µg/ml; SM, 8.00-0.25 µg/ml; EMB, 32.00-1.00 µg/ml and RMP, 2.00-0.06 µg/ml. MIC results were obtained on an average of 8 days (range: 7-12). The cut-off values for each drug, calculated by the ROC curve method, were: INH, 0.25 µg/ml, RMP, 0.50µg/ml, SM, 4.00 µg/ml and EMB, 4.00 µg/ml. Sensitivity and specificity for RMP were 100 %, while for INH, they were 97.8% and 99.5% respectively. The results obtained suggested that M-MTT is a low cost and easy to set up method that could be applied to MDR clinical diagnosis in developing countries.

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FRECUENCIA DE Listeria spp., EN QUESOS COLOMBIANOS COSTEÑOS/ FREQUENCY OF Listeria spp. IN COASTAL COLOMBIAN CHEESES

Gallegos, Janneth; Arrieta, Germán; Máttar, Salim; Poutou, Raúl; Trespalacios, Alba; Carrascal, Ana
2007-07-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la frecuencia de Listeria spp., en quesos frescos costeños, distribuidos en plazas de mercado populares de las ciudades de Montería y Cereté. Materiales y métodos. Teniendo en cuenta la importancia económica de esta zona ganadera para Colombia se tomaron 217 muestras entre Junio y Agosto de 2005, los aislamientos obtenidos fueron identificados por pruebas bioquímicas presuntivas, PCRMúltiple (L1-U1/LF-LR) y pruebas bioquímicas para confirmac (mas) ión de especie. Adicionalmente, se determinó la frecuencia de las especies del género y se caracterizó la resistencia antimicrobiana de las cepas de mayor frecuencia. Resultados. Las pruebas bioquímicas y la PCR detectaron 49 aislamientos positivos para Listeria (22.58%), de los cuales 16.33% (8/49) correspondieron a Montería y 24.40% (41/168) a Cereté. La frecuencia por especies fue 14.75% para L. ivanovvi, 2.30% para L. innocua, 1.84% para L. welshimeri y 1.38% para L. seeligeri, no se detectó L. monocytogenes. Sólo 3/32 cepas de L. ivanovvi (9.38%) mostraron resistencia a penicilina, estreptomicina y eritromicina respectivamente. Conclusiones. Los resultados confirman que los quesos costeños están frecuentemente contaminados con Listeria spp. La presencia de L. ivanovvi patógeno involucrado en algunos casos de infecciones oportunistas en humanos y L. innocua; microorganismo utilizado en muchas industrias de alimento como indicador del grado o calidad de sanitización; demuestra que las condiciones de producción y expendio no son adecuadas y que el consumo de queso costeño no es seguro. La resistencia antimicrobiana aunque baja muestra posibilidades para la transmisión horizontal y/o vertical de los genes de resistencia. Resumen en inglés Objective To determine the frequency of Listeria spp., in coastal fresh cheeses, distributed in popular market places of Montería and Cereté cities. Materials and methods. Keeping in mind the economic importance of this cattle area for Colombia, 217 samples were collected between June and August of 2005, the obtained isolations were identified by presumptive biochemical tests, multiple-PCR-(L1-U1/LF-LR) and biochemical tests for species confirmation. Additionally the fr (mas) equency of gender species was determined and the antimicrobial resistance of more frequency strains was characterized. Results. Biochemical tests and PCR detected 49 positive isolations for Listeria (22.58%), of which 16.33% (8/49) corresponded to Montería and 24.40% (41/168) to Cereté. Frequency for species was 14.75% for L. ivanovii, 2.30% for L. innocua, 1.84% for L. welshimeri and 1.38% for L. seeligeri, L. monocytogenes was not detected. Only 3/32 stumps of L. ivanovvi (9.38%) showed resistance to penicillin, streptomycin and erythromycin respectively. Conclusions. The results confirm that the coastal cheeses are frequently contaminated with Listeria spp. The presence of L. ivanovii pathogen involved in some cases by opportunist infections in human and L. innocua microorganism used in many food industries as indicator of the grade or sanitization quality; demonstrates that the production conditions and marketing are not good and that the consumption of coastal cheese is not safe. The antimicrobial resistance although lower shows possibilities for the horizontal and/or vertical transmission of resistance genes.

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Actinomicetoma por Nocardia sp: Informe de cinco casos tratados con imipenem solo o combinado con amikacina/ Actnomycetoma and Nocardia sp: Report of five cases treated with imipenem or imipenem plus amikacin

Fuentes, Adán; Arenas, Roberto; Reyes, Miguel; Fernández, Ramón F; Zacarías, Rogelio
2006-06-01

Resumen en español Antecedentes: El tratamiento estándar del actinomicetoma es dapsona con trimetoprim/sulfametoxazol. En casos seleccionados amikacina, estreptomicina, kanamicina, amoxicilina/ácido clavulánico o fosfomicina. El imipenem ha mostrado tener actividad in vitro e in vivo contra algunos actinomicetos; tiene un efecto sinérgico combinado con amikacina. Objetivos: Comunicar la respuesta al tratamiento con imipenem solo o combinado con amikacina en micetomas por Nocardia sp gra (mas) ves o multirresistentes. Material y métodos: Presentamos cinco pacientes con actinomicetoma que habían recibido múltiples tratamientos. Se hospitalizaron tres semanas para recibir imipenem (500 mg cada ocho horas) intravenoso por vía periférica por 21 días. En dos casos se combinó con amikacina. Resultados: Tres pacientes fueron hombres y dos mujeres. En tres casos la localización fue en el dorso, uno de ellos con afección ósea y pulmonar; en un caso hubo afección de la pared abdominal y en otro en la región cervical posterior. La evolución promedio fue de 7.4 años. En dos casos se logró curación clínica y bacteriológica a un año de seguimiento. En el paciente con afección pulmonar también hubo mejoría radiográfica. En el resto de los casos se logró cierre de la mayoría de las fístulas y una disminución importante de la inflamación, aunque hubo presencia de granos con cultivo negativo. Ningún tratamiento provocó efectos colaterales. Conclusiones: El imipenem es un antibiótico de amplio espectro y consideramos que es una buena alternativa para tratar actinomicetomas graves, resistentes al tratamiento habitual o con complicaciones viscerales. Resumen en inglés Introduction: Dapsone with trimethoprim-sulfamethoxazol is currently the standard treatment for actinomycetoma. In select cases, amikacin, streptomycin, kanamycin, amoxicillin/clavulanic acid or phosphomycin may be also added. Imipenem has shown to be effective both in vitro and in vivo against some actinomycetes. Amikacin with Imipenem has a synergistic effect. Objectives: To report our preliminary findings using imipenem alone or with amikacin for severe or multi-resist (mas) ant mycetomas due to Nocardia sp. Material and Methods: We present 5 cases of chronic mycetoma infection previously treated with anti-bacterial multidrug regimens. All patients were hospitalized and treated with imipenem 500 mg IV, three times a day for three weeks. Three patients received in addition amikacin. Results: We included 3 male and 2 female patients. The average length of disease duration was 7.4 years. In 3 cases mycetoma was located on the back; one of them involved the rib and the lung. One case was localized in the abdominal wall, and another one involved the posterior side of the cervical region. Two patients achieved clinical and bacteriological cure one year after treatment with Imipenem, and the remaining three displayed clinical improvement, even though grains were observed, cultures where negative. None of the 5 patients studied showed clinical evidence of adverse reactions to Imipenem. Conclusions: Imipenem is a strong antibiotic and constitutes an important treatment alternative for severe or multi-resistant mycetoma especially for cases with bone and visceral involvement.

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Bacteriemia posquirúrgica en el Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”/ Postsurgery bacteremia present in "Frank País" International Orthopedic Scientific Center/ Bactériémie post-chirurgicale au Centre scientifique orthopédique international « Frank Pais »

Chávez Amaro, Juan; García Gómez, Alberto; Piña Ares, Deysis; Gazapo Pernas, Raoul; Benítez Benítez, Miguel; Soto de las Pozas, Ana María
2009-06-01

Resumen en español Optimizar el manejo terapéutico de los pacientes adultos con cuadro clínico de bacteriemia posquirúrgica, ingresados es el objetivo de este trabajo. Es una investigación, descriptiva, retrospectiva en un universo de casos con edad igual o mayor a 15 años, ingresados y operados en el período comprendido desde el 1ro de enero de 1999 hasta 31 de diciembre de 2006. Los que tuvieron bacteriemia posquirúrgica constituyen la muestra. El 49 % de los pacientes tenía 60 a� (mas) �os o más y de estos el 27,5 % eran del sexo femenino. Los diagnósticos de fractura o coxartrosis de cadera con sustitución endoprotésica parcial o total predominaron con el 27,5 y el 21,6 % respectivamente. La tasa de incidencia de bacteriemia clínica con hemocultivo positivo, fue de 12 por cada 10 000. Los estafilococos coagulasa positivos y estafilococos coagulasa negativos causaron más del 70 % de las bacteriemias, con un 39,2 y un 37,2 % respectivamente. Veinticinco o más de las 39 cepas de gérmenes grampositivos estudiadas hicieron resistencia a la cefazolina, la penicilina, la ceftriaxona, la ampicilina, la kanamicina y el sulfametoxazol + trimetoprim. De las 12 cepas de gérmenes gramnegativos estudiados seis o más se mostraron resistentes a la cefazolina, la ampicilina, la cefotaxima, la vancomicina, la gentamicina, la eritromicina y la estreptomicina. La mayoría eran mujeres que tenían 60 años o más, operadas de cadera ya sea por fractura o por coxartrosis, con implantación de prótesis parciales o totales, le siguieron los operados con diagnóstico de fractura abierta de tibia. Doce pacientes por cada 10 000 tenían riesgo de padecer bacteriemia primaria posquirúrgica confirmada microbiológicamente. Resumen en inglés The aim of present paper is to optimize the surgical management of admitted adult patients with a clinical picture of postsurgery bacteremia. It is a retrospective and descriptive research in a case cohort aged 15 or more, admitted and operated on from January 1, 1999 to December 31, 2006. Sample is composed by those with postsurgical bacteremia. The 49 % of patients aged 60 or more, and from these, the 27.5 % were female patients. There was a predominance of fracture or (mas) hip coxarthrosis diagnoses with partial or total endoprosthetic replacement for 27.5 and 21.5 %, respectively. Clinical bacteremia incidence rate with positive hemoculture was of 12 of 10 000. Positive-and negative coagulase staphylococci accounted for more of 70 % of bacteremias, for a 39.2 and a 37.2 %, respectively . Twenty five or more from the 39 study gram-positive germs strains were resistant to Cefazolin sodium, Penicillin, Ceftriaxone sodium, Ampicillin, Kanamycin, and the Sulfamethoxazole +Trimethoprim. From the 12 study gram-negative germ strains, six or more were resistant to Cefazolin, Ampicillin, Sefotaxime sodium, Vancomycin, Gentamicin sulfate, Erythromycin, and Streptomycin sulfate. Most of patients were women aged 60 or more, operated on from a hip fracture or by coxarthrosis with partial or total prostheses placement, followed by operated on diagnoses with tibial open fracture. Twelve patients of 10 000 had a risk of postsurgical primary bacteremia confirmed by microbiology.

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Variaciones fenotípicas de susceptibilidad en cepas de Klebsiella pneumoniae de origen nosocomial y su asociación con la formación de biopelículas/ Phenotipic variations of susceptibility in Klebsiella pneumoniae strains of nosocomial origin and their association with biofilms formation

Barreto, Silvio; Zambrano, María; Araque, María
2009-06-01

Resumen en español Klebsiella pneumoniae constituye uno de los principales patógenos oportunistas asociado con infecciones nosocomiales. La morbi-mortalidad producida por este microorganismo está relacionado en gran parte con la resistencia antimicrobiana y la capacidad de formar biopelículas. En este estudio se analizaron las variaciones fenotípicas de susceptibilidad de 50 cepas de K. pneumoniae (26, productoras de bLEE y 24, no productoras de bLEE) aisladas de pacientes pediátricos (mas) con septicemia nosocomial, recluidos en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela y su asociación con la formación de biopelículas. Las cepas fueron identificadas según los métodos microbiológicos estandarizados, los patrones de susceptibilidad se determinaron por concentración inhibitoria mínima, y la formación de biopelícula por técnicas espectrofotométricas. La mayoría de las cepas productoras de bLEE se asociaron con frecuencia a otros marcadores de resistencia, tales como: tobramicina, kanamicina, tetraciclina, cloranfenicol (38%, cada uno), estreptomicina (36%), y netilmicina (34%). El fenotipo multirresistente predominante fue el constituido por bLEE+-AMG-TET-CLF (30%). El 18% de las cepas de K. pneumoniae fue sensible a los antibióticos probados. La formación de biopelículas se observó en el 77,8% de las cepas sensibles y en el 96,2% de las resistentes. No hubo relación estadística entre las variaciones fenotípicas de susceptibilidad y la formación de biopelículas (p= >0,05). Sin embargo, ambas características en K. pneumoniae deben ser consideradas en el momento de decidir una conducta terapéutica para el tratamiento de pacientes con infección nosocomial. Resumen en inglés Klebsiella pneumoniae is the principal opportunist pathogen associated with nosocomial infections. The morbidity and mortality produced by this microorganism is related mostly to antimicrobial resistance and its capacity to form biofilms. In this study, the phenotypic variations of susceptibility in 50 Klebsiella pneumoniae strains (26 bLEE-producer and 24 no bLEE-producer) isolated from pediatric patients with nosocomial septicemia at the High-risk Neonatal Unit of the I (mas) nstituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela and their associations with biofilm formation were analyzed. These strains were biochemically identified by standard microbiology methods. Antimicrobial susceptibility was determined by minimal inhibitory concentration and biofilm formation was detected by spectrophotometric techniques. Most of bLEE strains were frequently associated with resistance markers such as tobramycin, kanamycin, tetracycline, chloramphenicol (38% each), streptomycin (36%) and netilmicin (34%). The predominant multiresistent phenotype was composed of bLEE+-AMG-TET-CLF (30%). 18% of K. pneumoniae strains were sensible to the antibiotics tested. Formation of biofilm was observed in 77.8% and 96.2% of sensible and resistent strains, respectively. There was no statistic relation between phenotipic variations of susceptibility and biofilm formation (p= >0.05). However, both characteristics of K. pneumoniae should be evaluated to determine the therapeutic conduct to treat patients with nosocomial infection.

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Caracterización de cepas de Listeria monocytogenes realizados a partir de queso fresco proveniente de diferentes zonas productoras costarricenses/ Characterization of Listeria monocytogenes isolates obtained from raw cheese samples acquired from different Costa Rican producer zones

Cháves, Carolina; Arias, María Laura
2009-03-01

Resumen en español En Costa Rica, cerca del 25% de la producción de leche nacional es utilizada en la elaboración de queso tierno no pasteurizado, y el consumo de este producto es aproximadamente de 4 a 5 kg anuales per cápita. Este alimento ha sido involucrado en brotes debidos a Listeria monocytogenes. Dado lo anterior, se aisló e identificó esta bacteria a partir de muestras de queso blanco no pasteurizado provenientes de dos zonas tradicionalmente productoras y expendedoras de dich (mas) o producto. Se recolectaron 110 muestras de queso a partir de las cuales se aislaron 27 cepas de L. monocytogenes. Las cepas fueron caracterizadas mediante pruebas bioquímicas y serológicas, además se les realizaron pruebas de susceptibilidad a los antibióticos, hemólisis en tubo e invasión en células Hela. El 85% de las cepas evaluadas fueron sensibles a todos los antibióticos analizados, no obstante, cuatro cepas (15%) presentaron patrones de resistencia a diversos agentes, incluyendo estreptomicina, kanamicina, cefalotina y tetraciclina. También, se encontraron patrones de resistencia múltiple. El 88,9% de los aislamientos estudiados fueron positivos para la prueba de hemólisis en tubo, y el 22,2% presentaron porcentajes de invasión iguales o superiores a la cepa de origen clínico usada como control. Cabe destacar que todas las cepas con capacidad de invasión fueron también susceptibles a todos los antibióticos usados. Los resultados encontrados ponen de manifiesto la presencia de L. monocytogenes en queso blanco de origen costarricense. También se evidencia un alto porcentaje de susceptibilidad a los antibióticos de uso común para los casos de listeriosis. Por otro lado, pone de manifiesto que el queso blanco puede ser transmisor de cepas con capacidad de invasión y por ende, potencialmente patógenas al hombre. Resumen en inglés In Costa Rica, almost 25% of the national milk production is used for the elaboration of non pasteurized soft cheese, and the annual intake of this product is around 4-5 kg per capita. This product has been identified as the source of food borne outbreaks due to Listeria monocytogenes. Given that, the isolation and identification of this bacterium from non pasteurized soft cheese samples coming from two producer zones of Costa Rica was performed. 110 cheese samples were c (mas) ollected, from which 27 L. monocytogenes strains were isolated. These were characterized using biochemical and serological tests, also, susceptibility to common used antibiotics, test tube hemolysis and invasion in Hela cells trials were performed. 85% of the strains evaluated were sensible to all the antibiotics analyzed, nevertheless, four strains presented resistance to different agents, including streptomycin, kanamycin, cephalotin and tetracycline. Also, multiple resistance patterns were found. 88,9% of the studied isolates were positive for the test tube hemolysis trial; 22,2% presented invasion percentages higher than the clinical origin strain used as control. It is important to point out that all the invasive strains were completely susceptible to the antibiotics tested. The results found demonstrate the presence of L. monocytogenes in Costa Rican soft cheese samples. Also, demonstrate its high percent of susceptibility to common use antibiotics. Same time, invasion trials show that soft cheese may be a source of invasive and potentially pathogenic strains for human being.

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Evaluación de métodos fenotípicos y genotípicos para la detección de farmacorresistencia de Mycobacterium tuberculosis/ Phenotypic and genotypic methods for detecting multidrug resistance in Mycobacterium tuberculosis

Porras, Tania Bibiana; León, Clara Inés; Guerrero, Martha Inírida; Martin, Anandi; Portaels, FranÁoise; Palomino, Juan Carlos
2005-03-01

Resumen en español Introducción. La dificultad en el diagnóstico temprano y oportuno de la susceptibilidad a los medicamentos de Mycobacterium tuberculosis hace necesario el diseño y la evaluación de nuevas técnicas que superen la efectividad, reduzcan el costo y el tiempo que toman los métodos tradicionales. Objetivo. Evaluar y comparar dos metodologÍas fenotÍpicas y una genotípica, útiles en la determinación rápida de susceptibilidad de M. tuberculosis, teniendo el método de (mas) las proporciones múltiples como referencia. Materiales y métodos. Se incluyeron 21 cepas de M. tuberculosis para la evaluación de las metodologías fenotípicas de oxidación y reducción de Alamar azul (Maba) y el bromuro de 3-(4-5-dimetiletiazol-2-il)-2,5-difenil tetrazolio (MTT o Tema), frente a estreptomicina, isoniacida, rifampicina y etambutol. Mediante análisis ROC (receiver operative characteristic curves) se determinó el desempeño de las pruebas y se determinaron los valores pronósticos y el punto de corte para cada antibiótico. Además, mediante tablas de contingencia se determinó el desempeño y los valores predictivos de la metodología genotípica de PCR e hibridación reversa o rifoligotyping, versión 3, en la determinación de las cepas multirresistentes. Resultados. Los perfiles de susceptibilidad por las pruebas colorimétricas se obtuvieron a los 7 días, con valores de área bajo la curva menores de 0,9, sensibilidad de 100% y especificidad mayor de 80%. La metodología de rifoligotyping resultó eficaz en la detección de mutirresistencia, con sensibilidad de 100% y especificidad de 93%. Conclusión. Con los resultados obtenidos consideramos las pruebas Maba, Tema y rifoligotyping como alternativas rápidas y eficaces en la detección de farmacorresistencia de M. tuberculosis, aplicables a pacientes con alto riesgo de desarrollar tuberculosis multirresistente. Resumen en inglés Background. Expeditious charactization of drug susceptibility in Mycobacterium tuberculosis is difficult and, calls for the design and evaluation of faster, cheaper and more effective new techniques. Objective. The aim of the current study was to compare one genotypic and two phenotypic methods for rapid susceptibility detection of M. tuberculosis. Material and methods. Twenty-one M. tuberculosis strains were evaluated by phenotypic methodologies of oxidation and reductio (mas) n of Alamar blue and MTT in the presence of streptomycin, isoniazid, rifampin and ethambutol. In all tests, the proportion method was applied as the comparison standard. By means of receiver operative characteristic (ROC) analysis, the performance, predictive values and threshold values for all drugs were determined. In addition, the performance of PCR and reverse line blot hybridization in establishing predictive values for sensitivlity and resistance were compared in contingency tables. Results. The susceptibility patterns established by colorimetric techniques were obtained after seven days of incubation. The performances of these tests were excellent for all drugsó the areas under curves were >0.9, 100% of sensitivity (S) and specificity (E) >80%. The genotypic method of RFLP oligotyping detected multidrug resistance with S of 100% and E of 93%. Conclusion. The results indicated that Alamar blue, MTT and RFLP methodologies are rapid and useful tools for characterizing multidrug resistance in M. tuberculosis, particularly for those patients with high risk of developing multidrug resistant tuberculosis.

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In vitro susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis complex strains isolated from seals to antituberculosis drugs

Bernardelli, Amelia; Morcillo, Nora; Loureiro, Julio; Quse, Viviana; Davenport, Silvana
2004-06-01

Resumen en español Susceptibilidad in vitro a los medicamentos anti-tuberculosos de aislados de cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis obtenidos a partir de lobos marinos Se han hallado cepas de micobacterias aisladas de lobos marinos del Atlántico sur y pertenecen al complejo de Mycobacterium tuberculosis. Los animales se recibieron en las instalaciones del Oceanario Mundo Marino y fueron tratados apropiadamente para su recuperación con la terapia convencional, cuidados intensivos (mas) y suplemento alimentario pero no se observó mejoría en su estado general. Se practicaron necropsias en todos los animales y se observaron lesiones extensas compatibles con tuberculosis en pulmones, hígado, bazo y ganglios linfáticos. Para la identificación de las micobacterias, se realizaron pruebas bioquímicas y técnicas de biología molecular con la sonda IS 6110. Además, se identificaron todas las cepas como pertenecientes al complejo M. tuberculosis mediante el equipo LCx M. tuberculosis Assay (Abbott Laboratories). El objetivo de este estudio fue determinar in vitro la sensibilidad de las cepas patrón BCG, H37Rv ( M. tuberculosis) y AN5 ( Mycobacterium bovis) y la de las siete aisladas de lobos marinos a isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutol. La concentración inhibitoria mínima (CIM) de las drogas antituberculosas se llevó a cabo con el equipo Mycobacterial Growth Indicator Tube (MGIT, BD, Argentina) y la microdilución con el ensayo colorimétrico con bromuro de 3-(4-5 dimetiltiazol-2)-2,5 difeniltetrazolio. Todos los aislamientos y las cepas de referencia BCG y AN5 se inhibieron con valores CIM de los de H37Rv con buena concordancia entre los resultados obtenidos con ambas técnicas. Los hallazgos permiten sugerir que podrían ser una importante ayuda terapéutica en los lobos marinos con diagnóstico de tuberculosis y evaluar el posible papel sanitario en la prevención y transmisión de la tuberculosis de los animales a los humanos y el trabajo en conjunto Resumen en inglés Mycobacteria strains belonging to the Mycobacterium tuberculosis complex were isolated from seals found in the South Atlantic. The animals were received in Mundo Marino installations and treated for Mycobacterium tuberculosis complex by conventional therapy of intensive care and enriched food supply; however, in all cases treatment failed. Necropsies of all animals revealed extensive lesions compatible with tuberculosis involving lungs, liver, spleen and lymphatic nodes. (mas) Classical biochemical methods as well as molecular techniques using the IS 6110 probes were performed for mycobacterial identification. Furthermore, the LCx M. tuberculosis assay (Abbott Laboratories) identified all strains as Mycobacterium tuberculosis complex members. The in vitro susceptibility pattern was examined in mycobacterial strains isolated from seven seals and in 3 reference strains - BCG, H37Rv ( M. tuberculosis) and AN5 ( Mycobacterium bovis) - to 4 medications - isoniazid, rifampin, streptomycin and ethambutol. Minimal inhibitory drug concentrations were determined by the Mycobacterial Growth Indicator Tube (BD Argentina) method and a microdilution and colorimetric assay using 3-(4-5 dimethyltiazol-2)-2,5 diphenyltetrazolium bromide. All the isolates and the reference strains BCG and AN5 were inhibited by MIC values similar to those of H37Rv with good agreement obtained by both techniques. These findings suggest that a therapeutic regimen aimed to seals diagnosed with tuberculosis play an important role in the prevention of tuberculosis transmission from infected animals to humans that are in routine contact with them

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Ulcera lingual como signo único de infección recurrente por micobacteria en un paciente con VIH/SIDA/ Lingual ulcer as the only sign of recurrent mycobacterial infection in an HIV/AIDS-infected patient

Ramírez Amador, Velia; Anaya Saavedra, Gabriela; González Ramírez, Imelda; Mosqueda Gómez, Juan Luis; Esquivel Pedraza, Lilly; Reyes Gutiérrez, Edgardo; Sierra Madero, Juan
2005-04-01

Resumen en español Se describe un paciente con VIH/SIDA en el que se identificó una infección por micobacteria en la mucosa bucal, probablemente tuberculosis, en un centro de referencia para VIH/SIDA de la Ciudad de México. El propósito del presente informe es describir los hallazgos clínicos e histológicos en un paciente con VIH/SIDA, quien después de haber sido tratado exitosamente para tuberculosis ganglionar 4 años antes, presentó una úlcera lingual como único signo que sugir (mas) ió recurrencia de infección por micobacteria, probablemente tuberculosis. Hombre de 39 años de edad, atendido desde 1991 en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", por el diagnóstico de infección con VIH. En 1999, el paciente presentó tuberculosis ganglionar, recibiendo tratamiento antifímico con involución de las adenopatías y desaparición de los síntomas sistémicos. En mayo del 2003 acudió a consulta por presentar una úlcera superficial en lengua, dolorosa, de 4 meses de evolución, de 0.7 cm. de diámetro, bien circunscrita, crateriforme, con bordes ligeramente elevados, irregulares e indurados. El estudio histopatológico mostró inflamación granulomatosa crónica con células gigantes multinucleadas sugestivas de infección por micobacteria, lo cual hizo pensar en recurrencia de tuberculosis, por lo que se indicó rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina. En junio del 2003 el paciente inició TARAA, que incluyó dos ITRAN y un ITRNN. La lesión lingual evolucionó favorablemente, con cicatrización parcial a la primera semana y remisión total a los 45 días del inicio del tratamiento antifímico; a los 7 meses de seguimiento permanece sin lesión. El presente caso tiene la particularidad de que la úlcera lingual fue la única manifestación de infección por micobacteria, sugestiva de tuberculosis, en un paciente con VIH/SIDA, que pudo ocurrir como resultado de la recurrencia del episodio previo de TB ganglionar. Resumen en inglés The report describes an HIV/AIDS patient seen at a referral center in Mexico City, in whom a mycobacterial infection in the oral mucosa, probably tuberculosis (TB) was identified. The purpose is to describe the clinical and histological findings in an HIV-infected patient, who after being treated successfully for tuberculous lymphangitis 4 years ago, presented with a lingual ulcer as the only suggestive sign of recurrence of mycobacterial infection, probably M. tuberculos (mas) is. A 39-year-old man seen inthe HIV clinic of the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán" in Mexico City since 1991 for HIV infection. In 1999 the patient developed tuberculous lymphangitis; he was managed with a 4-drug regimen for 12 months, with improvement of local and systemic symptoms. In May of 2003, the patient presented a painful superficial lingual ulcer, 0.7 cm in diameter, well circumscribed, crateriform with slightly elevated, irregular and indurated borders, of 4 months duration. The histopathological examination showed chronic granulomatous inflammation with giant multinucleated cells, suggestive of mycobacterial infection, and recurrence of TB was considered. Rifampin, isoniazide, pyrazinamide, ethambutol and streptomycin were administered. The lingual lesion improved with partial healing at the first week and total remission at 45 days after the beginning of the antituberculous treatment. In June, 2003, the patient began highly active antiretroviral therapy (HAART) that included two NRTIs and one NNRTI. At 7 months of follow-up, the patient remains free of lingual lesions. The particularity of the present case is that the lingual ulcer was the only sign of infection by mycobacteria, suggestive of TB, in an HIV/AIDS patient that probably represented a recurrence of a previous episode.

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Resistencia bacteriana en cepas patógenas aisladas de mastitis en vacas lecheras de la V Región, Región Metropolitana y Xª Región, Chile/ Bacterial resistance of mastitis pathogens isolated from dairy cows in the Vth Region, Metropolitan Region and Xth Region, Chile

SAN MARTIN, B; KRUZE, J; MORALES, M. A; AGÜERO, H; LEON, B; ESPPINOZA, S; IRAGÜEN, D; PUGA, J; BORIE, C
2002-01-01

Resumen en español La quimioterapia antimicrobiana en medicina humana y veterinaria es la principal herramienta terapéutica frente a los microorganismos patógenos causantes de enfermedades infecciosas; sin embargo, con el transcurrir de los años se ha observado la aparición de cepas multiresistentes. Dentro de las medidas utilizadas a nivel mundial para enfrentar este riesgo, están el uso de antimicrobianos bajo receta veterinaria, la rotación en el uso de estos fármacos y la instaur (mas) ación de programas permanentes de monitoreo de la resistencia bacteriana. Este trabajo forma parte de un proyecto de fármacovigilancia de resistencia bacteriana en el ganado lechero, cuyo objetivo fue determinar la sensibilidad en bacterias patógenas aisladas de mastitis en vacas lecheras de la V Región, Región Metropolitana (VR,RM) y X Región (XR), frente a los antimicrobianos utilizados con mayor frecuencia en lecherías del país. Para evaluar la resistencia bacteriana, se utilizó el Método de Dilución en Placa con el fin de determinar la Concentración Mínima Inhibitoria (MIC) de cada cepa bacteriana. En la VR,RM a partir de 963 muestras de leche, se lograron aislar 449 cepas bacterianas, observándose un fuerte predominio de E. coli (40.76%). En la XR, de 2.000 muestras se aislaron 1.012 cepas, observándose un claro predominio de S. aureus (55.53%). Las bacterias grampositivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp y Staphylococcus coagulasa negativo) presentaron altos porcentajes de resistencia ( 25%), frente a amoxicilina, ampicilina, penicilina, estreptomicina y lincomicina. Para S. aureus, un 6.15% y 3.74% de las cepas aisladas de la VR,RM y XR respectivamente, mostraron resistencia a cloxacilina. Las cepas de E. coli presentaron una mayor sensibilidad, no observándose resistencias superiores al 25%. De los resultados se puede concluir también que las bacterias causantes de mastitis en las regiones en estudio presentan resistencia a más de un antimicrobiano, siendo recomendable que la adquisición de estos fármacos se realice a través de receta veterinaria, instaurando además programas permanentes de monitoreo de resistencia bacteriana en nuestro país Resumen en inglés Antimicrobial chemotherapy in human and veterinary medicine is one of the most important therapeutic tool against pathogenic agents causing infectious diseases; nevertheless, the development of multiple resistant strains during the last years has been reported. Some of the measures adopted to control this problem have been the veterinary prescription of antimicrobials for animal use, the permanent rotation of drugs, and the implementation of continuous monitoring programs (mas) for bacterial resistance. In the present paper the sensitivity of pathogenic bacteria isolated from dairy cows suffering mastitis in different regions of Chile against antimicrobials most frequently used in dairy herds is reported. The Plate Dilution Method and the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) were used to evaluate the bacterial resistance of each isolated strain. A total of 449 bacterial strains were isolated from 963 aseptically collected milk samples in the 5th and Metropolitan Regions of Chile, E. coli being the most frequent mastitis pathogen recovered. In the 10th Region, however, S. aureus was the main pathogen among 1012 bacterial strains isolated from 2000 milk samples. S. aureus, Streptococcus spp and coagulase-negative Staphilococcus (CNS) were shown to be highly resistant to amoxicilin, ampicillin, penicillin, streptomycin and lincomicyn. Resistance to cloxacilin of S. aureus strains isolated in the 5th-Metropolitan and 10th Regions were 6.2% and 3.7% respectively. On the other hand, a high rate of sensitivity was observed in E. coli with resistance values below 25%. According to these results it is possible to conclude that the mastitis pathogens present in the geographical regions under study are resistant to more than one antimicrobial drug and, therefore, usage of these drugs under medical prescription and implementation of permanent monitoring programs for bacterial resistance are strongly recommended

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Consumo de antimicrobianos en APS

Lara Bastanzuri, María Cristina; Cires Pujol, Miriam; García Miliam, Ana Julia
2003-08-01

Resumen en español Con el propósito de describir el patrón de uso de los medicamentos para el tratamiento con antimicrobianos en APS en Cuba en el período de 1989 al 2000, se diseñó un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo clasificado dentro de los estudios de utilización de medicamentos como de consumo. Para ello se calcularon las dosis diarias definidas cada día de determinado fármaco de los grupos clasificados según ATC como tetraciclinas, anfenicoles, penicilinas d (mas) e amplio espectro, cefalosporinas, sulfonamidas y trimetoprim, macrólidos, estreptomicinas y quinolonas. Además, se tomaron las cifras de pacientes inscriptos a penicilina benzatínica y se comparó con la población expuesta obtenida a partir de las DHD. Las penicilinas son las de mayor consumo con tendencia al aumento, igual que los aminoglucósidos, mientras que la tetraciclina presenta cifras mayores de DHD. La tendencia del cloranfenicol es a disminuir. La población expuesta está muy por debajo de los pacientes inscriptos en penicilina benzatínica y las líneas de tendencia no son similares. Excepto la docixiclina, el resto de los antimicrobianos recomendados en la Guía Terapéutica para APS se encuentran en el Listado Básico de Medicamentos del país para el nivel primario de atención médica. Resumen en inglés With the objective of describing the pattern of drug use in antimicrobial-based treatment in the primary health care in Cuba from 1989 to 2000, we designed a retrospective descriptive and observational study, classified into the study of drug use as consumption. To this end, the daily doses of certain drugs from the ATC-classified groups were calculated, which included tetracycline, amphenicols, broad spectrum penicilins, cephalosporins, sulfonamides, trimethoprim, macrol (mas) ides, streptomycin and quinolones. Also, the number of patients registered as benzathine peniciline consumers was taken and compared to the exposed population data obtained from the DHD. Penicillins are the most consumed drugs, with a rising tendency together with aminoglycosides whereas tetracycline showed higher DHD values. The consumption of chloramphenicol tends to decrease. The amount of exposed population is much lower than the number of patients registered as benzathine penicillin consumers and the tendency lines are not similar. Except for doxycilline, the rest of recommended antimicrobials in the Therapeutical Guide for Primary Health Care are included in the Basic Drug List of the country for the primary health care.

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Use of a Dominant rpsL Allele Conferring Streptomycin Dependence for Positive and Negative Selection in Thermus thermophilus

Blas, Emilio; Cava, Felipe; López-Viñas, Eduardo; Mendieta, Jesús; Berenguer, José

Supplementary material available | A spontaneous rpsL mutant of Thermus thermophilus was isolated in a search for new selection markers for this organism. This new allele, named rpsL1, encodes a K47R/K57E double mutant S12 ribosomal protein that confers a streptomycin-dependent (SD) phenotype to T. ...

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Use of a Dominant rpsL Allele Conferring Streptomycin Dependence for Positive and Negative Selection in Thermus thermophilus

Blas, Emilio; Cava, Felipe; López-Viñas, Eduardo; Mendieta, Jesús; Berenguer, José
2007-06-29

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Tuberculosis en ancianos en un hospital general de la Comunidad de Madrid, 1994-2003/ Tuberculosis in the elderly in a general hospital in the Region of Madrid, 1994-2003

García-Fernández, C.; Vera López, I.; Jaén Herreros, F.; Sanz-Gallardo, M. I.; Palenque Mataix, E.; Juanes Pardo, J. R. de
2006-04-01

Resumen en español Introducción: La tuberculosis en ancianos constituye un problema de salud pública en países industrializados. El objetivo es describir las características de la tuberculosis en ancianos en un hospital de la Comunidad de Madrid entre 1994 y 2003. Métodos: Se estudiaron las tuberculosis confirmadas por cultivo y/o histopatología. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas y microbiológicas. Las fuentes de recogida de información fueron las historias clínic (mas) as y los resultados del laboratorio de micobacterias y de anatomía patológica. Resultados: La tuberculosis en ancianos ha pasado de representar el 12,4% del total de tuberculosis entre 1994 y 1998, al 17,8% entre 1999 y 2003, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p Resumen en inglés Introduction: Tuberculosis in the elderly is a health problem that is on the increase nowadays in industrialised countries. The aim of this study is to describe epidemiological, clinical and microbiological characteristics of tuberculosis in elderly patients in a general hospital in the Region of Madrid from 1994 to 2003. Methods: Only microbiologically and/or histopathologically confirmed tuberculosis were studied. Epidemiological, clinical and microbiological variables (mas) were analyzed. Microbiological and histopathological laboratory results and medical records were collected. Results: The proportion of cases occurring among the elderly rose from 12.4% between 1994 and 1998 to 17.8% between 1999 and 2003 (p

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Surveillance of antibiotic resistance evolution and detection of class 1 and 2 integrons in human isolates of multi-resistant Salmonella Typhimurium obtained in Uruguay between 1976 and 2000.

Macedo-Viñas, Marina; Cordeiro, Nicolás F.; Bado, Inés; Herrera-Leon, Silvia; Vola, Magdalena; Robino, Luciana; Gonzalez-Sanz, Rubén; Mateos, Soledad; Schelotto, Felipe; Algorta, Gabriela; Ayala, Juan Alfonso; Echeita, Aurora; Vignoli, Rafael
2009-05-13

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Resistencias de M. tuberculosis complex en Navarra: diferencias entre población autóctona e inmigrante (2000-2007)/ M. tuberculosis complex drug resistance in Navarre: differences between the local and immigrant populations

Navascués, A.; Otamendi, I.; Torroba, L.; Álvaro, A. I.; Ojer, M.; Ruz, A.; Castilla, J.
2009-08-01

Resumen en español Fundamento. La tuberculosis es un importante problema de salud pública, cuya epidemiología ha cambiado en los últimos años en nuestro país debido al aumento de población inmigrante. El objetivo de este trabajo ha sido valorar la frecuencia de resistencias a los cuatro antituberculosos principales, tanto en población autóctona como inmigrante. Material y métodos. Se han estudiado los antibiogramas de 457 aislamientos de Mycobacterium tuberculosis realizados en el (mas) Hospital de Navarra en el periodo 2000-2007. Los antibiogramas fueron procesados mediante el sistema BACTEC460TB. Resultados. El 26,3% de las cepas correspondieron a inmigrantes, produciéndose a lo largo del periodo un incremento significativo. Las frecuencias de resistencias a los distintos fármacos antituberculosos en población autóctona e inmigrante, respectivamente fueron: a al menos uno 5,6% vs 20,8% (p Resumen en inglés Background. Tuberculosis is an important public health problem, whose epidemiology in our country has changed in recent years due to the increase in the immigrant population. The aim of this article is to evaluate the frequency of resistance to the four principal antitubercular drugs in both the local and immigrant populations. Methods. A study was made of the antibiograms of 457 isolations of Mycobacterium tuberculosis carried out in the Hospital of Navarre in 2000-2007. (mas) The antibiograms were processed using the BACTEC460TB system. Results. Twenty six point three percent of the strains corresponded to immigrants, with a significant increase occurring over the period. The frequencies of resistances to the different antitubercular drugs in the local and immigrant populations respectively were: to at least one 5.6% vs 20.8% (p

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Rescue of the streptomycin antibiotic activity by using streptidine as a "decoy acceptor" for the aminoglycoside-inactivating enzyme adenyl transferase

Latorre, Montserrat; Penalver, Pablo; Revuelta, Julia; Asensio, Juan Luis; García-Junceda, Eduardo; Bastida, Ágatha

In this work, we show that the streptidine moiety of streptomycin is substrate for the aminoglycoside inactivating enzyme ANT(6). The addition of this molecule in cell culture restores the activity of the streptomycin antibiotic normally inactivated by the ANT(6) enzyme, because the streptidine comp...

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Rescue of the streptomycin antibiotic activity by using streptidine as a "decoy acceptor" for the aminoglycoside-inactivating enzyme adenyl transferase

Latorre, Montserrat; Penalver, Pablo; Revuelta, Julia; Asensio, Juan Luis; García-Junceda, Eduardo; Bastida, Ágatha
2007-01-01

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Prevalencia de Enterococos resistentes a antibióticos en aguas servidas en el norte de Chile/ Prevalence of antibiotic resistant Enterococcus spp in waste waters in the north of Chile

Silva A, Juan; Loyola S, Patricio; Galleguillos O, Juan; Rodríguez G, Yara; Colque-Navarro, Patricia; Möllby, Roland; Kühn, Inger
2005-10-01

Resumen en inglés There is little information available in Chile on the distribution of Enterococcus spp in waste water and its implications in transmission of antibiotic resistance through the water cycle. Enterococcus spp are common in nosocomial infections and may spread antibiotic resistance through the food chain. Aim: To determine the presence of antibiotic resistant Enterococcus spp in the sewage of Antofagasta, Chile. Material and Methods: Samples of sewage from two sewage treatmen (mas) t plants and from the Public Hospital of Antofagasta collector were obtained. Enterococcus spp were isolated on m-Enterococcus agar containing ampicillin, vancomycin and streptomycin. The isolates were identified and subjected to biochemical typing (PhPlate). Minimal inhibitory concentration determination was performed by agar dilution technique. Results: High counts of resistant Enterococcus spp were found on the streptomycin plates, lower on ampicillin and very low on vancomycin plates. A total of 63 Enterococcus spp strains were typed and the identification showed 5 different species; E faecalis (65%), E faecium (14%), E hirae (13%), E durans (6%) and E gallinarum (2%). The typing revealed a high diversity among the isolates. Two biochemical phenotypes were predominant, C1 (21 strains) and C6 (7 strains). Both were highly resistant to gentamycin and streptomycin; moderately resistant to ampicillin, cloramphenicol, tetracycline and ciprofloxacin, and with intermediate susceptibility to vancomycin. Both phenotypes were found in the sewage of the hospital collector and in the treatment plants. Conclusions: In the sewage of Antofagasta we found dominating phenotypes of multiresistant Enterococcus spp. Sewage could be an important way of transmission of these microorganisms (Rev Méd Chile 2005; 133: 1201-10)

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Perfil plasmídico y resistencia antimicrobiana en cepas de Shigella aisladas en Cuba/ Plasmidic profile and antimicrobial resistance in Shigella strains isolated in Cuba

Ramírez, Margarita; Valdés, Neysi; Bravo, Laura; Fernández, Anabel; Castañeda, Nelsydeismi
2004-12-01

Resumen en español Se investigó un total de 240 cepas de Shigella, procedentes de los Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología, durante el período de enero a diciembre de 2002. Estas especies constituyen los microorganismos aislados con mayor frecuencia de infecciones diarreicas agudas en los países en vías de desarrollo y en Cuba. Mediante el estudio de diferentes marcadores fenotípicos y genotípicos como: serotipaje, estudios de resistencia a drogas antimicrobianas y perfil (mas) plasmídico, se investigó la relación epidemiológica de las cepas en estudio. Los serogrupos predominantes fueron: S. flexneri 142 (59 %) y S. sonnei 76 cepas (32 %). El comportamiento de la susceptibilidad antimicrobiana mostró 79,2 % de cepas resistentes. Al analizar el comportamiento de S. flexneri según la región de origen, el perfil de resistencia y el perfil plasmídico se realizaron 2 agrupamientos y en el serogrupo S. sonnei se encontraron 5 agrupamientos. Los resultados obtenidos demuestran la heterogeneidad genética en las cepas de Shigella que circulan en el país. Resumen en inglés 240 Shigella strains from the Provincial Centers of Hygine and Epidemiology were investigated from Janaury to December, 2002. These species are the isolated microorganisms with the highest frequency of acute diarrheal infections in the developing countries and in Cuba. By the study of different phenotypic and genotypic markers as serotyping, studies of resistance to antimicrobial drugs and plasmidic profile, the epidemiological relation of the strains under study was anal (mas) yzed. The predominating serogroups were: 142 S. flexneri (59 %) and 76 S. sonnei strains (32 %). The antimicrobial susceptibility behavior showed 79.2 % of resistant strains. The resistance phenotypes most frequently found were: streptomycin, trimethropim-sulfamethoxazole: 71 (37.4 %); ampicillin, ampicillin-sulbactam, tetracycline, trimethroprim-sulfametoxazole, cloramphenicol: 24 (12.7 %); ampicillin, ampicillin-sulbactram, streptomycin, tetracycline, amoxicyllin- clavulanic acid, trimethropim-sulfametoxazole: 18 (9.5%). The plasmidic profiles detected in the S. flexneri serogrup were 6. Each profile contained between 2 and 7 plasmides and they were excluding. The diversity index was (ID 0.85), whereas in the S. sonnei serogroup there were 8 different profiles. Each one had between 2 and 8 plasmides with ID (0.86). On analyzing the behavior of S. flexneri according to the region of origen, the resistance profile and the plasmidic profile, 2 groupings were created.and 5 groupings were found in the S. sonnei serogroup. The results obtained showed the genetic heterogeneity in the Shigella strains that circulate in the country.

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Molecular characterization of intrinsic and acquired antibiotic resistance in lactic acid bacteria and bifidobacteria

Ammor, Mohammed Salim; Flórez García, Ana Belén; H.A.M. van Hoek, Angela; González de los Reyes-Gavilán, Clara

The minimum inhibitory concentrations (MICs) of 6 different antibiotics (chloramphenicol, clindamycin, erythromycin, streptomycin, tetracycline and vancomycin) were determined for 143 strains of lactic acid bacteria and bifidobacteria using the Etest. Different MICs were found for different species ...

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Molecular characterization of intrinsic and acquired antibiotic resistance in lactic acid bacteria and bifidobacteria

Ammor, Mohammed Salim; Flórez García, Ana Belén; H. A. M. van Hoek, Angela; González de los Reyes-Gavilán, Clara; J.M. Aarts, Henk; Margolles Barros, Abelardo; Mayo Pérez, Baltasar
2008-01-01

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La resistencia a múltiples fármacos: una amenaza para el control de la tuberculosis/ Multiple drug resistance: a threat for tuberculosis control

Cardoso, Ernesto Montoro
2004-07-01

Resumen en inglés Drug-resistant tuberculosis (TB) was reported soon after the introduction of streptomycin, although it did not receive major attention until recently. It was not considered a major issue in the industrialized world until outbreaks of multidrug-resistant TB (MDR-TB) were reported among HIV infected people. Administration of standard short-course chemotherapy (SSCC) with first-line drugs under directly observed therapy (DOT) is the cornerstone of modern TB control. Unfortun (mas) ately, data available on the treatment outcome of MDR-TB cases under routine programmatic conditions suggest that patients with MDR-TB respond poorly to SSCC with first-line drugs. Since 1994, the World Health Organization and the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) have conducted anti-TB drug resistance surveys through a network of subregional laboratories and researchers. Drug resistance was present in almost all settings surveyed, and prevalence varied widely across regions. High prevalence of MDR-TB is widespread in the Russian Federation and areas of the former Soviet Union (Estonia, Kazakhstan, Latvia, and Lithuania) as well as Israel, Liaoning and Henan Provinces in China, and Ecuador. The Global Project has surveyed areas representing over one third of notified TB cases. However, enormous gaps still exist in the most crucial areas. The most effective strategy to prevent the emergence of drug resistance is through implementation of the directly observed treatment short (DOTS) strategy. Effective implementation of the DOTS strategy saves lives through decreased TB transmission, decreased risk of emergence of drug- resistance, and decreased risk for individual TB patients of treatment failure, TB relapse, and death. The World Bank recognizes the DOTS strategy as one of the most cost-effective health interventions, and recommends that effective TB treatment be a part of the essential clinical services package available in primary health care settings. Governments are responsible for ensuring the provision of effective TB control through the DOTS strategy. WHO and its international partners have formed the DOTS-Plus Working Group, which is attempting to determine the best possible strategy to manage MDR-TB. One of the goals of DOTS-Plus is to increase access to expensive second-line anti-TB drugs for WHO-approved TB control programmes in low- and middle-income countries.

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Integrones y cassettes genéticos de resistencia a antimicrobianos en cepas de Shigella flexneri/ Integrons and antimicrobial resistance gene cassettes in Shigella flexneri strains

Muñoz A, Jeannette; Bello T, Helia; Domínguez Y, Mariana; Mella M, Sergio; Zemelman Z, Raúl; González R, Gerardo
2003-07-01

Resumen en inglés Background: The resistance of Shigella flexneri to antimicrobial agents can be associated to the presence of integrons that may contain and express antimicrobial resistance gene cassettes. Aim: To study antimicrobial resistance and the presence of integrons and antimicrobial gene cassettes in Shigella flexneri strains. Material and methods: In vitro susceptibility to 27 antimicrobials was studied in twenty four Shigella flexneri strains isolated from stools. The presence (mas) of integrons class 1, 2 and 3 and antimicrobial resistance gene cassettes was investigated by polymerase chain reaction (PCR) using specific primers for each gene. Results: Most strains were resistant to one of the following antimicrobials: ampicillin, sulphonamide, trimethoprim, tetracycline, streptomycin, sulfamethoxazole-trimethoprim or chloramphenicol. Twenty nine percent were simultaneously resistant to all these antimicrobials. Integrons class 1 and 2 were found in 19 strains (79%). Class 3 integrons were not found. Gene cassettes dfrA1 and ant(3")I were associated to integrons class 2 in most strains (15/20, 75%). Genes cat, tetB and blarTEM were detected in 18/24 (75%), 7/24 (29%) and 4/24 (17%) of the strains, respectively and were not associated to any of the studied integrons. Genes that codify enzymes AAC(6')Ib and APH(3')VI were not detected in any strain. Conclusions: The high frequency of integrons found in the studied strains, could partly explain the increasing antimicrobial resistance of Shigella flexneri strains, isolated in Chile (Rev Méd Chile 2003; 131: 727-33)

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Identificación molecular de enzimas modificantes de aminoglucósidos en cepas de Enterococcus spp. aisladas en hospitales de la Octava Región de Chile/ Molecular identification of aminoglycoside-modifying enzymes among strains of Enterococcus spp. isolated in hospitals of the VIII Region of Chile

Sepúlveda A, Marcela; Bello T, Helia; Domínguez Y, Mariana; Mella M, Sergio; Zemelman Z, Raúl; González R, Gerardo
2007-05-01

Resumen en inglés Background: Infectious diseases produced by Enterococcus spp, must be treated with a synergistic combination between a penicillin and an aminoglycoside. High level resistance to aminoglycosides is a serious therapeutic problem, since it predicts the loss of synergistic activity of this antimicrobial combination. Aim: To investigate the presence of genes encoding aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs) among strains of Enterococcus spp with high level of resistance to amin (mas) oglycosides. Material and methods: The genes encoding some of the AMEs were investigated among 305 aminoglycoside-resistant strains of Enterococcus spp isolated in hospitals of the VIII region of Chile, by dot blot hybridization and Polymerase Chain Reaction (PCS). Results: High level resistance to some aminoglycosides was observed in 104 strains (34.1 %) and 93 of these harbored at ¡east one of the genes encoding the investigated AMEs. Three genes were detected: aac(6)Ie-aph(2")Ia (14.8%) encoding for the enzyme AAC(6)Ie-APH(2")Ia (resistance to all aminoglycosides, except streptomycin); aph(3)IIIa (26%), and ant(6)la (28.5%) encoding for the phosphorylating enzymes APH(3)Ilia (resistance to kanamycin, amikacin and neomycin), and ANT(6)-la (resistance only to streptomycin), respectively. None of the strains harbored the gene ant (4) which encode for the enzyme ANT (4). Conclusion: The low frequency of strains harbouring the bifunctional enzyme (

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