Sample records for ESTREPTOQUINASA (streptokinase)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 17 shown.



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Dolor lumbar por estreptoquinasa recombinante: Presentación de un caso/ Lumbar pain caused by recombinant streptokinase: A case presentation

Cigales Reyes, María Julia
2009-08-01

Resumen en español La Heberkinasa® (estreptoquinasa recombinante), es un trombolítico utilizado en el tratamiento del infarto agudo del miocardio, presentada en forma de liofilizado en bulbos estériles, de conocidos y probados efectos de reperfusión coronaria y reducción del tamaño del infarto, además de otras aplicaciones como en la trombosis venosa profunda, trombosis de acceso vascular permanente de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal tratados por hemodiálisis per (mas) iódicas, disfunción de prótesis valvulares cardíacas por trombos y en el tromboembolismo pulmonar; se asocian reacciones adversas durante el tratamiento, frecuentes y menos frecuentes, dentro de las que se encuentra el dolor lumbar. Se presenta a una paciente con el diagnóstico de un infarto agudo del miocardio, de cara diafragmática, a quien se le aplicó la trombolisis con Heberkinasa y durante esta presentó dolor lumbar agudo, intenso, que cedió con la reducción de goteo de la infusión y esta se pudo continuar sin más problemas. Resumen en inglés The Heberkinase® (recombinant streptokinase) is a thrombolytic agent used in treatment of acute myocardial infarction, presented as sterile bulbs, of known and proved effects of coronary reperfusion and reduction of infarction dimension, besides of other applications e.g. the deep venous thrombosis, permanent vascular access thrombosis in patients presenting with terminal chronic renal insufficiency treated by periodical hemodialysis, dysfunction of cardiac vascular pros (mas) theses by thrombi, and in case of pulmonary thromboembolism; there are adverse reactions associated during treatment, frequent and less frequent including those of lumbar pain. Authors present a case of a woman diagnosed with acute myocardial infarction of diaphragmatic side undergoing thrombolysis with Heberkinase, and during it she had intense and acute lumbar pain improving with reduction of dripping infusion without subsequent problems.

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Rediseño y estandarización de un método inmunoenzimático para detectar anticuerpos anti-estreptoquinasa en muestras de suero humano

López Matilla, Lien; González Griego, Antonio; Santiesteban Torres, Jorge Arturo; Alerm González, Alina
2002-06-01

Resumen en español Se procedió a estandarizar un método inmunoenzimático, heterogéneo, cualitativo, tipo sandwich de doble antígeno para la detección de anticuerpos contra la estreptoquinasa en muestras puras de suero humano. Se ensayaron diferentes concentraciones del antígeno de recubrimiento y diluciones del conjugado, así como diferentes tiempos y temperaturas de incubación de las muestras. Se estableció el valor de corte del ensayo y su límite de detección y se comprobó si (mas) existían inespecificidades. Se determinó como concentración óptima de recubrimiento 0,1 µg/mL para una dilución del conjugado de 1:100 000. Las condiciones óptimas de incubación de las muestras fueron 30 min a temperatura de laboratorio y no se comprobaron interferencias de otros analitos con la técnica. Se establecieron como valores normales de la técnica las densidades ópticas que se encuentran entre 0,282 y 0,654. Resumen en inglés A sandwich, heterogenous, qualitative, doble antigen immunoenzimatic method was standardized to detect anti-streptokinase antibodies in pure samples of human serum. Different concentrations of the recovering antigen and conjugate dilutions, as well as various times and temperatures of incubation of the samples were assayed. The cut-off value of the assay and its detection limit were established and it was proved if there were some unspecificities. 0.1 mg/mL was determined (mas) as an optimal recovering concentration for a conjugate dilution of 1:100 000. The optimum conditions of incubation of the samples were 30 min at lab temperature and there were no interferences of other analytes with the technique.The optical densities between 0.282 and 0.654 were established as normal values of the technique.

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Estudio del transporte madre-hijo de anticuerpos antiestreptoquinasa

López Matilla, Lien; González Griego, Antonio; Alerm González, Alina; Santiesteban Torres, Arturo; Águila Setién, Sonia; Wanton, Amada; Bancoul Moya, Edna; Álvarez Díaz, María Herminia
2002-03-01

Resumen en español Se estudió cómo se comporta el transporte de anticuerpos anti-estreptoquinasa entre la madre y el recién nacido y cuáles son los factores que influyen en este. Se colectaron 125 muestras sanguíneas de puérperas, por la vena antecubital y de sus respectivos hijos a partir del cordón umbilical. Se confeccionaron encuestas para la recolección de datos a partir de las historias clínicas de las madres y los recién nacidos. Se empleó un método inmunoenzimático, het (mas) erogéneo, cualitativo, tipo sandwich de doble antígeno para la detección de anticuerpos anti-estreptoquinasa. A partir de los resultados obtenidos se concluyó que existe un transporte activo de los anticuerpos anti-estreptoquinasa de la madre al feto y que este transporte se ve influenciado por la edad cronológica de la madre, la edad gestacional, el estado nutricional de la madre y el peso del recién nacido. Resumen en inglés The behavior of the transport of streptokinase antibodies from the mother to the newborn infant, as well as the factors influencing on it, were studied here. 125 blood samples were obtained from the antecubital vein of the puerperas and from the umbilical cord of their children. Surveys were done to collect data from the medical histories of the mothers and the newborn infants. An immunoenzimatic, heterogenous and qualitatitve sandwich doble antigen method was used to det (mas) ect anti-streptokinase antibodies. According to the results, it was concluded that there is an active transport of anti-streptokinase antibodies from the mother to the fetus and that this transport is influenced by the chronological age of the mother, the gestational age, the mother’s nutritional status and the birth weight.

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Regresión del segmento ST: Indicador pronóstico de reperfusión en el infarto agudo del miocardio/ ST segment regression: a prognostic indicator of reperfusion in the acute myocardial infarction

Bravo Pérez, Rigoberto; Padrón Sánchez, Armando; Puga Torres, Mario Santiago; Peña Dorado, Rafael
2001-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo y transversal de 50 pacientes afectos de infarto agudo del miocardio (IAM) a quienes se les aplicó tratamiento trombolítico (TBL) con estreptoquinasa recombinante (Er), en la Unidad de Cuidados Especiales del Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto”, para evaluar la regresión del segmento ST (Rst), el valor porcentaje, como indicador clínico de reperfusión del miocardio y su importancia predictiva de (mas) futuras complicaciones. Se hallaron diferencias significativas (p Resumen en inglés A prospective and crosswise study was conducted on 50 patients with acute myocardial infarction (AMI) who received a thrombolytic treatment (TBYT) with recombinant streptokinase in the Intensive Care Unit of “Dr Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine. The objective was to evaluate the % value of ST segment regression (STr) as a clinical indicator of myocardial reperfusion and its predictive importance of future complications. Significant differ (mas) ences were found (p

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Trombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión/ Thrombosis in renal artery in a newborn. Presentation a review of a case

Torres, Ana Lucía; Torres, Javier; Cifuentes, Jorge Andrés
2009-03-01

Resumen en español Se describe un neonato que presenta cifras tensionales elevadas y ausencia de pulsos en miembros inferiores en su cuarto día de vida después de la colocación de un catéter umbilical arterial, evidenciando trombosis en arteria aorta y renal izquierda. Se realizó gammagrafía con MAG 3 que mostró exclusión renal izquierda y angioresonancia de aorta y renal izquierda. Se inició manejo con heparina no fraccionada y estreptoquinasa durante 6 horas. Se recuperó totalme (mas) nte el compromiso en miembros inferiores, mejorando cifras tensionales a los pocos días. Estudios de seguimiento de función renal y crecimiento evidencian flujo de arteria renal izquierda y algo de función. Se describe mejoría con tratamiento anticoagulante y trombolítico de un riñón neonatal a pesar de sufrir isquemia prolongada. Resumen en inglés This report describes a newborn who presents high pressure values and absence of pulses in inferior extremities in his 4th day of life. Posterior to placement of umbilical arterial catheter, confirming diagnostic of thrombosis in aorta and left renal artery. A gamagraphy with MAG 3 was performed that gave evidence of left renal exclusion and aorta and left renal angioresonance. A management with no fractional heparin and streptokinase during 6 hours was initiated. The com (mas) promise in lower extremities was totally recovered, improving presure values in a few days. Following studies of renal function and growth give evidence of left renal artery flow and some function. This report describes an improvement with anticoagulant and thrombolitic treatment of a newborn kidney depite of a prolonged ischemia.

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Tratamiento quirúrgico en las hemorragias intracerebrales espontáneas. Estudio de 7 pacientes

Lacerda Gallardo, Ángel J
2001-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio observacional-descriptivo en 7 pacientes, que presentaron hemorragias intracerebrales espontáneas y fueron tratados quirúrgicamente en nuestro Servicio en el período comprendido entre enero y diciembre de 1999. El sexo masculino fue el más afectado (71,42 %), mientras que la hipertensión arterial fue el factor de riesgo más encontrado (71,42 % ). Todos los pacientes mostraron hemorragias superiores a los 25 cm3. La tomografía axial computador (mas) izada y la angiografía carotídea fueron los exámenes diagnósticos que se realizaron en las primeras 24 horas posteriores a la llegada de los pacientes a nuestro servicio de urgencias. En 2 casos se utilizó la estreptoquinasa recombinante en el lecho quirúrgico para lograr la lisis total del coágulo. En 1 caso se monitoreo la presión intracraneal de forma continua. No hubo fallecidos en los casos reportados; el 42,85 % quedó con algún grado de incapacidad, mientras que el 28,57 % presentó incapacidad sin necesitar ayuda y el 28,57 % se reincorporó a sus actividades habituales. Resumen en inglés An observational descriptive study was conducted in 7 patients who had spontaneous intracerebral hemorrhages and underwent surgery in our Service from January to December, 1999. The males were the most affected (71.42 %), whereas arterial hypertension was the commonest risk factor (71.42 %). All the patients had hemorrhages over 25 cm3. Computed axial tomography and carotid angiography were the diagnostic tests performed during the first 24 hours after receiving the patie (mas) nts in our emergency services. Recombinant streptokinase was used twice during surgery to attain the total lysis of the clot. The intracranial pressure was continously monitored in one case. There were not deaths in the reported cases. 42.85 % had some degree of disability, whereas 28.57 % had disability without needing help and 28.57 % reincorporated themselves to their habitual activities.

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Infarto agudo del miocardio debido a trauma cerrado de tórax/ Acute mioicardial infarction due to chest blunt trauma

Díaz Juan, Iván; Carvajal Herrera, Martín; Babilonia, Gustavo; Cantillo Orozco, Efrén; Pantoja, Adelis; Oliver, Carlos
2007-06-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente masculino de 43 años, sin antecedentes, ni factores de riesgo para enfermedad coronaria, quien recibió trauma cerrado en región anterior de tórax con un balón, y seguidamente presentó dolor torácico típico; en urgencia se diagnosticó evento coronario agudo con elevación del segmento ST en cara anteroseptal; se realizó ecocardiograma que mostró trastornos segmentarios de la contractilidad, sin evidencia de líquido en pericard (mas) io. Se realizó fibrinolisis con estreptoquinasa evolucionando a la mejoría con desaparición del dolor torácico y normalización del ST en los electrocardiogramas (ECG) seriados. A las 48 horas del evento se practicó coronariografía encontrándose espasmo en arteria descendente anterior que cedió con nitroglicerina intracoronaria y estenosis crítica de 95% en circunfleja. Se informa este caso por su infrecuencia mencionando aspectos fisiopatológicos y resaltando la coronariografía y angioplastia como los patrones de diagnóstico y tratamiento. Resumen en inglés This is a case of the 43 year old male patient without history or risk factors for coronary disease, with blunt trauma in the chest anterior region with a ball and right after he had the typical chest pain; at the emergency room he had the diagnosis made of an acute coronary event with elevation of the ST segment in the anterior septal side; the echocardiogram showed segmental upheavals of contractility without evidence of fluid in the pericardium. Fibrinolysis with strep (mas) tokinase showed improvement, pain disappeared and ST was normal in the electrocardiogram. A spasm was found in the anterior descending artery that improved with intracoronary nitroglycerine, and critical stenosis in 95% in the circumflex. We report this case because it is not frequent it has psychopathological aspects and highlights coronariography and angioplasty as diagnosis and treatment patterns.

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Intervalo puerta-droga, factor importante en la evolución del infarto agudo del miocardio trombolizado: an important factor in the course of acute myocardial infarction treated with thrombolysis/ Door-drug interval

Padrón Sánchez, Armando; Bravo Pérez, Rigoberto; Puga Torres, Mario Santiago; Joanes Fiol, Javier
2001-12-01

Resumen en español Se estudiaron 67 pacientes afectados de infarto agudo del miocardio, a los cuales se les aplicó tratamiento trombolítico con estreptoquinasa, en el Servicio de Urgencias del Instituto Superior de Medicina Militar “Dr. Luis Díaz Soto”. La muestra se dividió en 2 grupos: los que recibieron el trombolítico antes de las 6 h del inicio de los síntomas (grupo A) y los que lo recibieron pasadas las 6 h (grupo B). A esta variable se le llamó puerta-droga. El ob (mas) jetivo del estudio era definir cómo determinar el intervalo puerta-droga en la evolución y complicaciones del infarto agudo del miocardio. Se obtuvo que los enfermos que pertenecieron al grupo A desarrollaron menos complicaciones mecánicas y menos insuficiencia cardíaca, así como más arritmias del tipo supraventriculares y la diferencia de regresión del segmento ST fue mayor. La evolución de estos enfermos fue más favorable con respecto al grupo B. Se concluye que el uso de la trombólisis en el infarto agudo del miocardio debe comenzarse lo más pronto posible para disminuir el riesgo de futuras complicaciones. Resumen en inglés Sixty-seven patients with acute myocardial infarction were studied, who had been applied a streptokinase-based thrombolytic treatment in the Emergency service of “Dr Luis Díaz Soto” Higher Institute of Military Medicine. The sample was divided into 2 groups: those who receive thrombolytics within 6 hours of the onset of symptoms (group A) and those who received them after 6 hours (group B). This variable was called door-drug interval. The objective was to def (mas) ine how the door-drug interval influences on the course and complication of the acute myocardial infarction. The group A patients had less mechanical complications and heart failure, more supraventricular arrhythmias and the difference of ST segment regression was higher, but their progression was more favorable than that of the group B patients. It is concluded that the use of thrombolytic therapy in the acute myocardial infarction should begin as soon as possible to reduce risks of future complications.

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Estrés oxidativo e infarto agudo del miocardio

Delgado Rodríguez, Ariel E.; Fernández González, José Luis; Brown Sotolongo, Carlos; León Pimentel, Oleg A.; Flores Podadera, Heydi; García Portela, Rafael A.
2002-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo desde el 1 septiembre del 2000 al 29 de junio del 2002, en el Hospital Clinicoquirúrgico "Abel Santamaría" de Pinar del Río, para conocer el comportamiento del estrés oxidativo en pacientes con infarto agudo del miocardio, que recibían tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante. Se conformó una muestra con 70 individuos, subdivididos en un primer grupo de estudio de 35 sujetos con edad ma (mas) yor de 40 años, fumadores, que presentaban al menos otro factor de riesgo coronario mayor asociado, y que no padecían enfermedades crónicas, excepto hipertensión arterial; y un segundo grupo, de 35 pacientes con similares características, seleccionados de un universo de 155 enfermos recibidos en la Unidad de Emergencias, con diagnóstico confirmado de infarto agudo del miocardio. Se aplicaron las pruebas de hipótesis de proporciones y diferencia entre medias. Se estudiaron los valores de malonildialdehído, catalasa y superóxido dismutasa en ambos grupos. Se comprobó que los valores de los marcadores de estrés oxidativo se elevaron significativamente en los infartados, tanto en el período pretrombolítico como en el postrombolítico. Se demostró que existía correlación significativa entre la presentación de disritmias ventriculares en el período postrombolítico inmediato y la elevación de los valores de los marcadores de estrés oxidativo. Resumen en inglés A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted at "Abel Santamaría" Clinical and Surgical Hospital of Pinar del Río, from September 1st, 2000, to June 29th, 2002, aimed at knowing the behavior of oxidative stress in patient with acute myocardial infarction that were receiving thrombolytic treatment with recombinant streptokinase. A sample composed of 70 individuals was subdivided into a first study group of 35 subjects over 40, smokers, who presented at (mas) least another major associated coronary risk factor and had no chronic diseases, excepting arterial hypertension. The second group was made up of 35 patients with similar characteristics and was selected from a total of 155 patients admitted at the Emergency Unit with confirmed diagnosis of acute myocardial infarction. The values of malonyldialdehyde, catalase and superoxide dismutase were analyzed in both groups. It was proved that the values of the markers of oxidative stress increased significantly among the patients suffering from an infarction both, in the prethrombolytic and in the postthrombolytic period. It was demonstrated the existence of a significant correlation between the presentation of ventricular dysrhythmias in the immediate postthrombolytic period and the elevation of the values of the oxidative stress markers.

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Infarto agudo del miocardio, su diferencia entre sexos en la tercera edad/ Acute myocardial infarction, its difference between sexes in the third age

González Casaña, Bárbara Yushymitt
2008-12-01

Resumen en español OBJETIVO: analizar la influencia del sexo en el tratamiento con Estreptoquinasa Recombinante y la evolución del Infarto Agudo del Miocardio (IMA) en la tercera edad. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal, retrospectivo en 239 pacientes de 60 años y más, atendidos por infarto agudo del miocardio en la sala de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet" del municipio Güines, en el período comprendido (mas) desde enero de 2002 hasta diciembre de 2006 y que presentaron supradesnivel del segmento ST mayor de 1mm en una o más derivaciones estándar, o más de 2 mm en dos o más derivaciones precordiales continuas. RESULTADOS: El sexo femenino se relacionó con las edades comprendidas entre 60 y 89 años, Clase Killip II y III, infartos de cara anterior, reperfusión lograda, arritmias y edema agudo del pulmón. El sexo masculino con la edad de 90 años y más, clase Killip I y IV, IMA posterior, angina, extensión del IMA y shock. El sexo femenino desarrolló Clase Killip II y III entre 60 y 89 años, IMA anterior extenso entre 60 y 69 años, se trombolisó entre 70 y 89 años y logró mas reperfusión en todas las edades. El sexo masculino presentó IMA de cara posterior y fue más trombolisado entre 60 y 69 años, complicándose con shock, extensión del IMA y angina post IMA más frecuentemente que el femenino en todas las edades. CONCLUSIONES: la mortalidad se relacionó con la no aplicación del tratamiento fibrinolítico independientemente del sexo y con las edades de 90 años y más en el sexo masculino (73 %) y de 70 a 89 años en el sexo femenino. OBJECTIVE: to analyze the influence of the male sex on the treatment with recombinant streptokinase and the evolution of acute myocardial infarction (AMI) in the third age. METHODS: a retrospective, longitudinal, analytical and observational study was conducted in 239 patients aged 60 and over that had an acute myocardial infarction and received attention at the Intensive Care Ward of "Dra. Aleida Fernández Chardiet" Teaching General Hospital of Guines municipality from January 2002 to December 2006. They presented a supraunevenness of ST above 1 mm in one or more standard derivations, or more than 2 mm in two or more continuous precordial derivations. Results: The female sex was related to ages between 60 and 89 years old, Killip Class II and III, anterior infarctions, reperfusion achieved, arrhythmias, and acute lung edema. The male sex was related to age 90 and over, Killip Class I and IV, posterior AMI, angina, AMI extension, and shock. Females developed Killip Class II and III between 60 and 89 years old, extensive anterior AMI between 60 and 69 years old, thrombolysis between 60 and 69 years old, and more reperfusion at all ages. Males presented posterior AMI and were more thrombolised between 60 and 69 years old. They complicated with shock, extensive AMI, and post-AMI angina more frequently than females at all ages. CONCLUSIONS:Mortality was related to the non-application of the fibrinolytic treatment, independently of sex, and to ages of 90 years old and over in males (73 %), and from 70 to 89 years old in females.

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Utilidad de la terapia trombolítica con estreptokinasa a dosis baja en infarto agudo del miocardio/ Usefulness of thrombolytic therapy with low doses of streptokinase in acute myocardial infarction

Raffo G, Carlos; Bartolucci J, Jorge; Corbalán H, Ramón; Aninat H, Mauricio; Torres H, Humberto; Prieto D, Juan Carlos; Lanas Z, Fernando; Chávez S, Eduardo; Cumsille G, Francisco; Nazzal N, Carolina; Grupo de Estudio Multicéntrico del Infarto (GEMI)
2006-10-01

Resumen en inglés Background: The optimal dose of Streptokinase in the treatment of acute myocardial infarction is not well established. Apparently, the thrombolytic efficacy would not increase with doses over 750.000 units. Aim: To compare the effectiveness and safety of treatment with low doses of Streptokinase, ranging from 500.000 to 750.000 units, in patients with ST elevation acute myocardial infarction. Patients and methods: From September 1993 to September 1998, the GEMI register o (mas) f patients with acute myocardial infarction, was carried out in 37 hospitals, incorporating 4,938 patients. Of these, 1,631 patients received streptokinase. According to the administered dose of Streptokinase, patients were divided in two groups: 1,465 patients who received 1.5 millions U in 60 minutes (classical therapy group), and 166 patients with ischemic chest discomfort and either ST-segment elevation or left bundle-branch block on the electrocardiogram, who received 500.000 to 750.000 U streptokinase administered in no more than 30 minutes, with heparin, within 0 to 6 hours of symptom onset. Successful reperfusion, mortality, complications, and hospital outcome was evaluated in both groups. Results: The low dose group of patients had a better reperfusion criteria profile. No differences between groups were observed in patient evolution, mortality, maximum Killip classification, post myocardial infarction heart failure, ischemic complications, arrhythmias or mechanical complications. Conclusions: These results suggest that streptokinase in low doses is at least as effective as classical therapy, in the treatment of ST elevation acute myocardial infarction

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Trombólisis en el infarto agudo del miocardio: Análisis de los tiempos de demora

Gómez Padrón, María Virginia; Toledo Quesada, Antonio; Castellanos Dumois, Arquímides; Herrera, María Luisa
2001-06-01

Resumen en español Se estudiaron 100 pacientes infartados, ingresados en la terapia intensiva, a los cuales se les aplicó una encuesta, cuyo propósito era conocer la atención terapéutica, el número de servicios de salud donde se atendieron antes de llegar al hospital, los medios de transportación empleados y los tiempos de demora prehospitalarios e intrahospitalarios (puerta-aguja), para aplicar la estreptokinasa recombinante, que, según se comprobó, se les aplicó a 27 infartados d (mas) e los 100 encuestados. En cuanto a la procedencia, 30 eran de Ciudad de La Habana, de ellos se les aplicó a 11 (36 %) y 70 procedían de La Habana, 16 de ellos (23 %) recibieron ese tratamiento. El tiempo de demora prehospitalaria fue de 4 h con un tiempo puerta-aguja de 4,33 h para los infartados que se les aplicó la estreptokinasa recombinante y con tiempos de demora prehospitalaria de 13,48 h para los que no se les administró. Concluyendo, más de la mitad de los pacientes infartados, antes de llegar al hospital, acuden a múltiples servicios de salud donde su atención terapéutica y transportación no son las mejores, los tiempos de demora influyeron en la baja utilización del tratamiento mencionado Resumen en inglés 100 patients with acute myocardial infarction admitted at the ICU were surveyed aimed at knowing the therapeutic attention, the number of health care services where they were attended before being admitted in hospital, the means of transportation used and the times of prehospital and intrahospital delay (door-needle) for recombinant streptokinase, which was administered to 27 patients of the 100 that were studied. Of the 30 patients from Havana City, 11 (36 %) received re (mas) combinant streptokinase, whereas of the 70 patients from Havana, 16 (23 %) had that treatment. The time of prehospital delay was 4 h with a door-needle time of 4.33 h for the patients with acute myocardial infarction that were administered recombinant streptokinase. The time of prehospital delay for those who were not administered recombinant streptokinase was 13.48 h. It was concluded that more than half of the patients with acute myocardial infarction before getting to hospital look for medical assistance in diverse health care services, where their therapeutic attention and transportantion are not as good as they should be. The delay times influenced on the low utilization of the above-mentioned treatment

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Tromboembolismo pulmonar masivo con respuesta exitosa a trombolisisfarmacológica: Caso clínico/ Massive pulmonary thromboembolism treated successfully with streptokinase: Report of one case

LEAL, JOSÉ LUIS; LORA, PILAR; ENCISO, GIOVANNI; REYNOLDS, ENRIQUE
2010-07-01

Resumen en inglés Massive pulmonary thromboembolism has a high mortality. Early thrombolysis is the treatment of choice. We report a 79-year-old man admitted in shock. A chest angio-CAT scan showed a massive pulmonary thromboembolism. A transthoracic echocardiography showed a right cardiac dysfunction. Although the patient was in hemodynamic instability, he was subjected to thrombolysis with streptokinase, assisted with noradrenaline support and invasive mechanical ventilation. Parenteral (mas) anticoagulation was started thereafter. A second echocardiography, performed 72 hours later showed an improvement in right ventricular function. The patient had a nosocomial pneumonia that was treated. Noradrenalin and mechanical ventilation were discontinued nine and 15 days after thrombolysis. A new angio-CAT scan, 23 days after the procedure, was normal. The patient was discharged in good conditions 27 days after admission

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Terapia fibrinolítica en trombosis protésica de válvula biológica en posición aórtica/ Fibrinolytic Therapy in Thrombosis of Bioprosthesis in the Aortic Position

Carlessi, Carlos A.; Abud, Atilio M.; Fernández, Ricardo
2009-08-01

Resumen en español La trombosis protésica es una complicación que se asocia con una mortalidad elevada. Las que se presentan en bioprótesis son extremadamente infrecuentes, lo cual plantea un desafío terapéutico dado que su tratamiento, tanto en válvulas biológicas como mecánicas, es controversial. Se describe el caso clínico de un paciente añoso con reemplazo valvular aórtico con implante de bioprótesis, que a los 6 meses presenta un cuadro de insuficiencia cardíaca aguda. En (mas) el ecocardiograma transesofágico se evidencia trombosis protésica. Se realizó infusión de estreptocinasa por 24 horas, con mejoría tanto clínica como hemodinámica, sin que se presentaran eventos adversos. Resumen en inglés Thrombosis of heart valve prostheses is a complication associated with high mortality. It is extremely infrequent in bioprostheses and its treatment is controversial (as in the case of mechanical prostheses), representing a challenge. We report the case of an elder patient who underwent an aortic valve replacement with a bioprosthesis and presented acute heart failure 6 months later. The transesophageal echocardiogram showed thrombosis of the bioprosthesis. Infusion of st (mas) reptokinase was prescribed for 24 hours; the patient presented clinical and hemodynamic improvement and no adverse outcomes were reported.

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El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública/ Acute Myocardial Infarction: A Public Health Care Issue

Caccavo, Alberto
2010-06-01

Resumen en español El infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. La mortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, al menos en los centros que participan en registros. Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primaria o trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen de angioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes (mas) que los que los requieren. Para lograr una reducción de la mortalidad se debe enfatizar la pronta y amplia utilización de trombolíticos, anticoagulantes y antiagregantes. El logro de un impacto trascendente sobre la mortalidad del IAM requiere la formulación de un programa nacional dirigido por las autoridades sanitarias con el consenso de las sociedades científicas. Este programa debería concentrarse en al menos en tres puntos: 1. Realización rápida e interpretación del electrocardiograma en todos los pacientes con dolor torácico, que incluya la utilización de la emergencia prehospitalaria. Una central de ectura con médicos expertos puede asistir a los centros de salud que carezcan de personal capacitado. 2. Reperfusión rápida con trombolíticos y/o angioplastia. En la elección del trombolítico deben balancearse la sencillez de los trombolíticos en bolo y su mayor éxito fibrinolítico versus el alto costo comparado con la estreptocinasa. El tema de facilitar su aplicación es muy importante cuando se piensa en administrar trombolíticos en centros de baja compleidad. 3. Estructuración de una red para derivar los casos más graves a centros de referencia en unidades equipadas y con personal entrenado. Es posible que el 50% de los IAM requieran derivación por insuficiencia cardíaca grave, fracaso de la trombólisis o isquemia recurrente. Resumen en inglés Acute myocardial infarction (AMI) is an important cause of mortality in Argentina. In-hospital mortality due to AMI is about 10% in registry participating centers. Treatment is focused on achieving reperfusion of the occluded artery with either primary angioplasty or thrombolytic therapy. However, only a few hospitals have primary angioplasty facilities and the indication of thrombolytic therapy is lower than recommended. Thrombolysis, anticoagulant drugs and antiplatelet (mas) agents should be indicated promptly and widely to reduce mortality. The health care authorities, with the support of the scientific societies, should formulate a national program to achieve a significant impact on mortality due to AMI. This program should focus on at least three issues: 1. A 12-lead electrocardiogram should be taken and interpreted as soon as possible in all patients with chest pain, even in pre-hospital settings. A centralized ECG reading service with expert physicians may give help to those health care centers that lack qualified staff. 2. Rapid reperfusion with thrombolytic therapy and/or angioplasty. Bolus fibrinolytic drugs are simpler and more efficient than streptokinase, yet they are more expensive. It is important to choose an easy-to-administrate thrombolytic agent in low-complexity centers. 3. The organization of a network to transfer the most severe cases to referral centers in fully equipped ambulances with trained staff. Possibly, 50% of AMI patients will need to be transferred due to severe congestive heart failure, failed thrombolysis or recurrent ischemia.

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Doble dosis de estreptocinasa en tromboembolismo pulmonar masivo con trombo flotante libre en la aurícula derecha/ Double conventional doses of streptokinase in a massive pulmonary thromboembolism with a free-floating thrombus in the right atrium

Sampó, Eduardo A.; Ber, Marcos G.; Peyregne, Ernesto; Martínez Martínez, José A.
2004-06-01

Resumen en español Presentamos el caso de una paciente con tromboembolismo pulmonar grave, disfunción ventricular derecha y shock sostenido, con altos requerimientos de drogas vasoactivas, con un trombo flotante en aurícula derecha, cuya situación hemodinámica y clínica, así como la imagen ecocardiográfica fueron resueltas mediante la infusión endovenosa de dos dosis completas de estreptocinasa, separadas por un intervalo de 72 horas. Resumen en inglés We present a case of severe thromboembolism, with right ventricular dysfunction, high vasoactive drug requirements, sustained shock and a free-floating thrombus in right atrium. Hemodynamic and clinical picture as well as the echocardiographic image were solved after intravenous infusions of two complete doses of streptokinase, separated by an interval of 72 hours.

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