Sample records for CONTROL DE ESTRATOS (strata control)
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Clase-categoría: una operacionalización del concepto marxista de clase social/ Class-Category: an Operation-Alization of the Marxist Concept of Social Class

Parra, Javier; Peña, Rosa Mercedes; Carrillo, Patricia; Moreno, Gendrik
2006-08-01

Resumen en español Este artículo sintetiza parte de la discusión dada al interior de las ciencias sociales en cuanto al estudio de las clases o estratos sociales. Así mismo, retoma la definición de clase-categoría como una forma de hacer operativo el concepto marxista de clase social, en tanto que herramienta para el abordaje del estudio de la división de la sociedad en clases. En ese sentido, se descompone la categoría de clase social en cuatro indicadores, a saber: a) Propiedad/pos (mas) esión de los medios de trabajo, b) Función de capital o función de trabajo), c) Tipo de trabajo (manual o intelectual), y d) control/no control del proceso productivo. Resumen en inglés The article summarizes part of the discussion that occurred within the social sciences in relation to the study of classes or social strata. In a similar manner it takes up the definition of class-category as a way of making operational the Marxist concept of social class, as a tool for approaching the study of the division of society in classes. In this sense, the category of social class breaks down into four indicators: a) Property/possession of the labor means, b) Fun (mas) ction of capital or the function of work, c) types of work (manual or intellectual), and d) control/non control of the productive process.

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Los catálogos en línea de acceso público del Mercosur disponibles en entorno web/ Web accessible online public access catalogs in the Mercosur

Barber, Elsa; Pisano, Silvia; Romagnoli, Sandra; Parsiale, Verónica; de Pedro, Gabriela; Gregui, Carolina
2008-06-01

Resumen en español Se analizan las interfaces de usuario de los catálogos en línea de acceso público (OPACs) en entorno web de las bibliotecas universitarias, especializadas, públicas y nacionales de los países parte del Mercosur (Argentina, Brasil, Paraguay, Uruguay), para elaborar un diagnóstico de situación sobre: descripción bibliográfica, análisis temático, mensajes de ayuda al usuario, visualización de datos bibliográficos. Se adopta una metodología cuali-cuantitativa, s (mas) e utiliza como instrumento de recolección de datos la lista de funcionalidades del sistema que proporciona Hildreth (1982), se actualiza, se obtiene un formulario que permite, mediante 38 preguntas cerradas, observar la frecuencia de aparición de las funcionalidades básicas propias de cuatro áreas: Área I - control de operaciones; Área II - control de formulación de la búsqueda y puntos de acceso; Área III - control de salida y Área IV - asistencia al usuario: información e instrucción. Se trabaja con la información correspondiente a 297 unidades. Se delimitan estratos por tipo de software, tipo de biblioteca y país. Se aplican a los resultados las pruebas de Chi-cuadrado, Odds ratio y regresión logística multinomial. El análisis corrobora la existencia de diferencias significativas en cada uno de los estratos y verifica que la mayoría de los OPACs relevados brindan prestaciones mínimas. Resumen en inglés User interfaces of web based online public access catalogs (OPACs) of academic, special, public and national libraries in countries belonging to Mercosur (Argentina, Brazil, Paraguay, Uruguay) are studied to provide a diagnosis of the situation of bibliographic description, subject analisis, help messages and bibliographic display. A cuali-cuantitative methodology is adopted and a checklist of systems functions created by Hildreth (1982) is updated and used as data collec (mas) tion tool. The resulting 38 closed questions checklist has allowed to observe the frequency of appearance of the basic functions of four areas: Area I - operational control; Area II, search formulation control and access points; Area III ,output control; and IV, user assistance: information and instruction. The study is carried out on the information obtained from 297 information units. Strata are delimited according to type of software, type of library and country. Chi square, Odds Ratio and multinomial logistic regression are applied to results. This analysis confirms the presence of significative differences according to the delimited strata and shows that most of the OPACs surveyed offer minimum capabilities.

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Método de estratificación de depósitos colonizados por Aedes aegypti, Linnaeus, 1762/ Stratification method for containers colonized by Aedes aegypti, Linnaeus, 1782

Hernández Contreras, Natividad; Bisset Lezcano, Juan; Vázquez Cangas, Juan R.; González Morales, Diana; Anaya Martínez, Jorge
2008-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: hasta el momento no existe una vacuna para prevenir el dengue, por tal motivo la piedra angular para evitar la enfermedad es el control del mosquito en sus etapas de preadulto, de aquí la necesidad de buscar alternativas que contribuyan al control del vector en esos estadios de vida. OBJETIVOS: crear un método de estratificación de los depósitos utilizados por Ae. aegypti en la ovipostura, que unido a la etología del mosquito permite analizar su compor (mas) tamiento en tiempo y espacio y la responsabilidad ciudadana en el control. MÉTODOS: los depósitos reportados positivos por la campaña anti-aegypti se disponen en 4 estratos, 2 de ellos se forman con los focos procedentes del ambiente domiciliario y los 2 restantes con los del extradomiciliario. Cada estrato se corresponde con la dinámica de cría del mosquito, la participación de la comunidad y los sectores involucrados en el control. Los porcentajes de depósitos de los 4 estratos se analizan en su conjunto, en cada uno de los 3 grupos constituidos según las características del mosquito de formar focos en numerosos depósitos, en depósitos diferentes y además ser algunos preferenciales como sitios de cría. RESULTADOS: se crea un método de estratificación de los depósitos utilizados por Ae. aegypti para la cría, atendiendo a su función y a los ambientes en los cuales se desarrolla. Se obtienen los porcentajes de focos por estrato, lo cual permite analizar el comportamiento del mosquito en tiempo y espacio según los ambientes colonizados; el comportamiento dentro de cada ambiente y estrato; y las preferencias de depósitos por estrato. En cada caso se infiere sobre la participación ciudadana en el control del Ae. aegypti. CONCLUSIONES: se dispone de una clasificación estratificada, abarcadora, dinámica y funcional que permite analizar el comportamiento del vector a través de los depósitos de cría e inferir sobre la responsabilidad ciudadana en el control del mosquito en sus primeros estadios. Resumen en inglés BACKGROUND: there is no vaccine to prevent dengue till now, so the key to manage the disease is the control of the mosquito at its pre-adult stages. To this end, it is necessary to find alternatives that help in controlling the vector during these life stages. OBJECTIVES: to create a stratification method for the containers used by Ae aegypti for egg-laying, which together with the etiology of the vector, allows analyzing its behaviours in time and space, and also the civ (mas) il responsibility for the control of vectors. METHODS: the containers reported as positive during the anti-Aegypti campaign were classified in 4 strata; two of them will be formed with the foci from indoor environment whereas the other 2 will have foci from the outdoor environment. Each stratum represents the dynamics of the mosquito breeding, the involvement of the community and the sectors participating in the control. The percentages of containers in the 4 strata were analyzed, as a whole, in each of the 3 groups, on the basis of characteristics of the mosquito to form foci in numerous containers, various containers and in some preferential containers as breeding site. RESULTS: a stratification method was devised for containers used by the mosquito for breeding, taking its function and the environments where they develop. The percentages of foci per stratum-which allows analyzing the mosquito´s behaviour in time and space _ its behaviour inside each environment and stratum, and the preferred containers per stratum were obtained. For each case, the population's participation in the control of the mosquito was inferred. CONCLUSIONS: a comprehensive, dynamic, functional and stratified classification was made available to analyze the vector´s behaviour through the breeding depots and to infer the civil responsibility in the control of the mosquito in its first stages of life.

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Evaluación experimental de la toxicidad de cobre in situ sobre la fauna asociada a Perumytilus purpuratus (Bivalvia: Mytilidae), un ingeniero ecosistémico/ Experimental evaluation of the in situ copper toxicity on associated fauna of Perumytilus purpuratus (Bivalvia: Mytilidae), an ecosystem bioengineer

Acevedo, Jesús; Orellana, Fernanda I; Guiñez, Ricardo
2010-12-01

Resumen en español En este estudio se evaluó la influencia que tiene la contaminación por cobre sobre la macrofauna asociada a las matrices de P. purpuratus sobre la base de un experimento piloto in situ (norte de Chile), de pequeña escala aplicando una técnica modificada de administración de cobre. El experimento se implementó usando un diseño experimental bifactorial de bloques aleatorios, con tres tratamientos de suministro de cobre, (Control, Continuo (PRESS) y por Pulsos (PULSE) (mas) ). Los resultados mostraron la presencia de una fauna de 46 taxa asociados a la matrices de P. purpuratus. No se detectó efectos significativos de los tratamientos de cobre sobre la densidad, longitud máxima y número de estratos de los mitílidos, ni de la riqueza de especies (S) y la uniformidad (J). Sin embargo, se observó efectos marginalmente significativos de los tratamientos de cobre sobre el índice de diversidad. El análisis de la composición faunística mediante escalamiento multidimensional métrico mostró diferencias significativas entre los tratamientos PRESS y PULSE, con un comportamiento divergente con respecto al control. Esto permite demostrar que el cobre y su modo de administración puede producir cambios observables en la macrofauna asociada a P. purpuratus, lo que permite proponer la utilización de la fauna asociada a este ingeniero ecosistémico, como un centinela o un bioindicador comunitario para el seguimiento de los efectos del cobre y de otros metales pesados Resumen en inglés In this study we evaluated the effects of copper pollution on the mussel Perumytilus purpuratus-associated macrofaunal community on the basis of a pilot experiment in situ (northern Chile), using a modificated technique of copper administration. We used three copper treatments (Control, PRESS-continuous copper administration, and PULSE-intermittently copper administration) applied on three mussel matrices or beds. The results evidenced the presence of 46 taxa associated t (mas) o the mussel P. purpuratus. Significant effects of the treatments of copper on mussel density, maximum length and number of strata, and the faunal species richness and equitability were not detected. However, marginally significant effects of the treatments of copper on the diversity index were observed. The analysis of the faunistic composition using a non metric multidimensional scaling showed a significant effect of the PRESS and PULSE treatments, producing a divergent behavior regarding the Control. This suggests that the P. purpuratus-associated fauna respond differentially to copper frequency administration and we suggest that it is possible to use the associated fauna as a sentinel or community bio-indicator for the tracking of the effects of copper and other heavy metals

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Fenologia, distribucion espacial y desarrollo de metodos de muestreo para Trialeurodes vaporariorum (Westwood) liptera: Aleyrodidae) en habichuela y frijol (Phaseolus vulgaris L.)/ Phenology, spatial distribution and development of sampling methods for Trialeurodes vaporariorum (Westwood) (Hemiptera: Aleyrodidae) on snap beans and beans (Phaseolus vulgaris L.)

BUENO, JUAN MIGUEL; CARDONA, CESAR; CHACON, PATRICIA
2005-12-01

Resumen en español Trialeurodes vaporariorum es una plaga de importancia economica y de muy dificil manejo en habichuela y frijol en Colombia. Para conocer la distribucion del insecto en la planta y el sitio de preferencia de alimentacion de los inmaduros y adultos, asi como para cuantificar un umbral de accion preestablecido por el CIAT y desarrollar metodos de muestreo, se hicieron seis ensayos de campo en la zona de Pradera (Valle). Tanto en habichuela como en frijol, los adultos coloniz (mas) an y ovipositan las hojas jovenes, luego migran dentro de la planta a niveles superiores (estratos) a medida que aumenta la edad del cultivo, mientras que las ninfas y pupas se encontraron en estratos inferiores. Las poblaciones del insecto se ven afectadas por las precipitaciones. Se encontro un patron de distribucion agregado en las hojas para todos los estados de T. vaporariorum en los cultivos de habichuela y frijol. Para ninfas, se calculo un tamaño de muestra de 50 foliolos tornados al azaren hojas de estratos inferiores. Los patrones de muestreo recomendados son en forma de M o en forma de Z, con los cuales se recorren bien los bordes. Se desarrollo un plan de muestreo secuencial para ninfas de primer instar en habichuela basado en un umbral de accion de 12 ninfas/2.25cm2 por foliolo. Resumen en inglés Trialeurodes vaporariorum is one of the most important and difficult to control pests ot snap beans and dry beans in Colombia. To understand the distribution of the insect on the plant and the preferred feeding sites of immatures and adults, to quantify an action threshold previously established by CIAT. and to develop sampling methods, six trials were conducted in the field in the area of Pradera (Valle). In both snap beans and dry beans, adults colonize and oviposit on (mas) the young leaves, then migrate within the plant to the upper levels (strata) as the crop ages, while the nymphs and pupae are found on lower plant strata. Populations of the insect are affected by rainfall. A pattern of clumped distribution on the leaves was found for all stages of T. vaporariorum on snap beans and dry beans. For nymphs, a sample size of 50 leaflets taken at random on lower strata leaves was calculated. The recommended sampling patterns are in the form of an "M" or "Z" that encompass the borders. A sequential sampling plan was developed for first instar nymphs on snap beans based on an action threshold of 12 nymphs/2.25cnr per leaflet.

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La atención prenatal en la ciudad fronteriza de Tijuana, México/ Prenatal care in the border city of Tijuana, Mexico

Ramírez-Zetina, M.; Richardson, V.; Ávila, H.; Caraveo, V. E.; Salomón, R. E.; Bacardí, M.; Jiménez-Cruz, A.
2000-02-01

Resumen en español El presente estudio se diseñó con el fin de conocer las condiciones en las que se realiza el control prenatal en la ciudad fronteriza de Tijuana, Baja California, México y de estudiar las posibles asociaciones entre ese tipo de atención y el resultado neonatal en términos de peso al nacer, estado de salud del neonato y prematuridad. Se seleccionaron siete hospitales que atienden a personas de diferentes estratos socioeconómicos y entre diciembre de 1993 y marzo de 1 (mas) 994 se entrevistó en ellos a 279 mujeres que cursaban las primeras 24 a 48 horas del puerperio. En la entrevista se recogieron datos sobre nivel socioeconómico; conceptos, actitudes y prácticas de las madres respecto de la salud obstétrica; percepción materna de acceso a los servicios de atención prenatal; calidad de las consultas de control prenatal (evaluada según la realización de pruebas de sangre y orina y la medición de la tensión arterial y del peso); y antecedentes ginecobstétricos y de salud de la madre. Se elaboró una base de datos con el paquete estadístico SPSS y se exploraron posibles asociaciones entre la atención prenatal como variable independiente y las diferentes variables dependientes mediante tablas de contingencia y la prueba de Fisher de dos colas. Resumen en inglés This study was intended to explore the conditions under which prenatal care is delivered in the border city of Tijuana, Baja California, Mexico, and to assess the possible associations between that care and neonatal results in terms of birthweight, health of the neonate, and prematurity. Seven hospitals serving persons from different socioeconomic strata were chosen, and between December 1993 and March 1994 interviews were conducted with 279 women who were in the first 24 (mas) to 48 hours of puerperium. During the interviews data were collected on socioeconomic level; the mothers' knowledge, attitudes, and practices concerning obstetric health; the mothers' perceptions of access to prenatal care; the quality of prenatal care visits (evaluated in terms of having blood and urine tested and weight and blood pressure measured); and the gynecological and obstetric and health history of the mother. A database was created using the SPSS statistics software package. Possible associations were explored, with prenatal care as the independent variable and various dependent variables, by means of contingency tables and a two-tailed Fisher's exact test. None of the neonates was premature, ill, or had a birthweight of 3 000 g. A significant (P

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Gremios de manejo como indicadores de las condiciones del ambiente: un estudio de caso con aves y perturbaciones del hábitat en el Monte central, Argentina/ Management guilds as indicators of environmental conditions: a case study with birds and habitat disturbances in the central Monte desert, Argentina

Milesi, Fernando A; Marone, Luis; Lopez de Casenave, Javier; Cueto, Víctor R; Mezquida, Eduardo T
2002-12-01

Resumen en español Diferentes agrupamientos supra-específicos (e.g., gremios, grupos funcionales) son usados como herramientas de manejo para obtener indicadores simples o económicos del estado de los recursos o de la "salud" de las comunidades locales. Una de las propuestas es usar "gremios de manejo", que agrupan a las especies que tienen la misma respuesta a las perturbaciones de su ambiente. De acuerdo a la técnica a priori propuesta para formarlos, clasificamos las especies de aves (mas) del desierto del Monte central (Reserva de la Biosfera de Ñacuñán, Argentina) en gremios tróficos y de nidificación, utilizando datos propios, haciendo énfasis en el uso de microhábitats. Caracterizamos la estructura de la vegetación y estimamos la riqueza de especies de aves y la densidad de cada gremio en hábitats de bosque abierto de algarrobo protegidos ("control") y hábitats bajo dos de las perturbaciones más habituales en este sistema: incendio y pastoreo. Ambas perturbaciones estuvieron asociadas con cambios estructurales importantes y duraderos, en especial el incendio, reduciendo los valores de cobertura de los estratos de gramíneas y leñosas. El número de especies de aves siguió el mismo patrón. Las densidades de solo algunos de los gremios tróficos y de nidificación variaron entre condiciones de manera similar a la estructura de la vegetación. La obtención de gremios de manejo a partir de agrupar a las especies por su uso de recursos es una hipótesis pasible de ser puesta a prueba, y en nuestro caso la respuesta consistente ante la perturbación apareció sólo en aquellos casos triviales donde se afectaron drásticamente recursos esenciales para esas aves por definición (e.g., si no hay arbustos no hay aves que se alimentan en los arbustos). El agrupamiento a posteriori de especies que efectivamente respondan de manera similar a un impacto parece ser una herramienta útil, pero no está libre de problemas (circularidad, extrapolación a condiciones distintas, razonamiento plausible pero falaz). Además, en estos casos donde solo se asocian variables igualmente observables, es más fácil y directo medir el recurso perturbado que al indicador, por lo que éste se vuelve innecesario. Resumen en inglés Different supra-specific groupings (e.g., guilds, functional groups) are used as management tools to obtain simple or economical indicators of the state of resources or "health" of local communities. One proposed approach was to use "management guilds", grouping those species that respond in a similar manner to the impacts in their environment. According to the a priori proposed technique, we classified the species of birds at the central Monte Desert (Biosphere Reserve o (mas) f Ñacuñán, Argentina) into foraging and nesting guilds, using our own local data of diet, foraging behavior and nesting substrate, emphasizing microhabitat use. We estimated the richness of the bird assemblage, the density of each guild and the structure of the vegetation (cover of vegetation strata) in protected open forest ("control") habitats and in habitats affected by the two most common disturbances in this system: fire and grazing. Both perturbations were associated with long-standing important changes in the structure of vegetation, particularly the fire: a reduction of the cover of grasses and woody plants. The number of bird species followed the same trend than the structure of vegetation, but the densities of only some of the foraging and nesting guilds were correlated with these modifications. Obtaining management guilds by grouping species according to the common use of resources is a plausible hypothesis, but not a property established by definition. For example, granivores did not present an homogeneous intra-guild response, and the only guilds that showed a consistent outcome to these disturbances were those whose resources, by definition, were drastically altered (e.g., if there are no shrubs, the birds that forage searching in the shrubs disappear). The a posteriori grouping of species that respond in a similar way to the disturbance may produce a useful tool, but not without problems (circularity, unknown extrapolative power, plausible but fallacious reasoning). In these cases, in which two observable variables are been associated, it is easier and more direct to measure the affected resource rather than the indicator, being the latter unnecessary.

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Distribución territorial de los factores de riesgo y morbilidad por hepatitis viral A en Güines

Arniella Pérez, Angela
2003-12-01

Resumen en español El desarrollo de una región necesariamente implica la solución de los problemas ambientales propios de la urbanización, que influyen en la calidad de vida de su población. El estado de salud es imprescindible para mejorar la calidad de vida, por lo que se podría afirmar que sin salud no puede existir desarrollo. La salud y el desarrollo están íntimamente relacionados, por lo que las condiciones de salud de un país, constituyen uno de los indicadores más significa (mas) tivos para medir su grado de desarrollo. La hepatitis viral A está muy relacionada con las condiciones higiénico-sanitarias, en Cuba, y se le califica como una enfermedad autóctona. Sobre esta base esta investigación tuvo como objetivo, identificar y evaluar el comportamiento territorial de los factores de riesgo que influyen en la transmisión de hepatitis viral A en la cabecera municipal de Güines, a fin de establecer una estratificación dirigida a la vigilancia y control de esta entidad nosológica en los territorios de estudio, y que sea válida para el establecimiento de un plan de acción e intervención para la prevención y vigilancia de esta enfermedad en el territorio. Se seleccionaron las variables que podrían representar factores de riesgo para los consejos populares del municipio Güines. A partir de ellos se realizó una estratificación de riesgo con la utilización del Sistema de Información Geográfica MAPINFO 5.5, siguiendo la metodología de índices fijos o con ponderación fija, determinar los estratos de transmisión de la hepatitis viral A, y clasificarlos en bajo, mediano y alto riesgo, estableciendo zonas prioritarias para la intervención y asignación de recursos para los cuales se establecieron las medidas adecuadas de intervención. Se confeccionó la base cartográfica digitalizada del municipio Güines, a partir de la cual se realizó el análisis territorial de los factores de riesgo mediante la creación de distintas capas de información espacial que permitieron la confección de diferentes mapas temáticos; estos facilitaron la comprensión y el análisis del problema. Con este trabajo se pretende fortalecer la prevención y vigilancia de la hepatitis viral A en la provincia La Habana, y en el municipio Güines, mostrando una metodología que propicie la concentración de los esfuerzos en las zonas prioritarias para que las medidas establecidas tengan más efectividad en el control de la transmisión, la prevención y la vigilancia clínico-epidemiológica de la enfermedad. Los resultados se expresan en tablas, gráficos y mapas Resumen en inglés The development of a region necessarily implies the solution of environmental problems inherent to urban development that affect the population’s quality of life. The health status is fundamental to improve the quality of life, so it may be said that there is no development without health. Health and development are closely related, thus the health conditions of a country are one of the most significant indicators to measure its level of development. Viral hepatitis (mas) A is very related to the hygienic-sanitary conditions in Cuba and is regarded as an indigenous disease. Taking this into consideration, this research work was aimed at identifying and evaluating the territorial behavior of risk factors affecting viral hepatitis A transmission in Güines, so as to set a stratification aimed at the surveillance and control of this nosological entity in the studied territories and valid for implementing a plan of action and intervention to prevent and surveil this disease in the territory. The variables that may represent risk factors in people’s councils of Guines municipality were selected. Based on these variables, a risk stratification was made using Geographic Information System, MAPINFO 5.5, and following the fixed or fixed weighing indexes methodology to determine viral hepatitis A transmission strata and to classify low, medium and high risks and also to set priority areas for intervention and allocation of resources. For these areas, the adequate intervention measures were prepared. The digital mapping of Guines municipality was made, which allowed the territorial analysis of risk factors by creating the different spatial information levels that made it possible to prepare the various thematic maps. These maps facilitated the understanding and analysis of the problem. This paper is intended to strengthen the prevention and surveillance of viral hepatitis A in Havana province and particularly in Guines municipality since it presents a methodology that favors the concentration of efforts in priority areas so that the taken measures be more effective in the control of transmission, the prevention and the clinical-epidemiological surveillance of this disease. The results are given in tables, graphs and maps

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Estratificación de una ciudad hiperendémica en dengue hemorrágico/ Stratification of a city with hyperendemic dengue hemorrhagic fever

Barrera, Roberto; Delgado, Nereida; Jiménez, Matilde; Villalobos, Iris; Romero, Ivonne
2000-10-01

Resumen en español La gran heterogeneidad ambiental de viviendas y barrios en los centros urbanos donde se cría Aedes aegypti, principal vector del dengue, junto con la escasez de recursos y de personal entrenado en el control de mosquitos constituyen retos para cualquier iniciativa destinada a controlar el dengue hemorrágico (DH). Una adecuada vigilancia epidemiológica puede servir de base para comenzar a estratificar los centros urbanos e identificar las zonas críticas donde deben con (mas) centrarse las tareas de control. En este estudio, se estratificó una ciudad hiperendémica en dengue hemorrágico (Maracay, Venezuela) con la ayuda de un sistema de información geográfica (SIG) y el análisis de la persistencia, la incidencia y la prevalencia del dengue mediante diagnósticos clínicos registrados de 1993 a 1998. Maracay tiene cerca de un millón de habitantes que viven en unos 349 barrios de 6 poblaciones que integran el Área Metropolitana, donde se notificaron 10 576 casos de dengue, 2 593 casos de DH y 8 defunciones. La incidencia de DH mostró una relación directa con la incidencia del dengue, el número de habitantes y la densidad poblacional. El patrón espacial de la incidencia del dengue fue estable durante los años estudiados y se encontraron relaciones positivas y significativas de la incidencia del dengue por barrio entre pares de años. La persistencia del dengue se relacionó directamente con la incidencia mensual por barrio. Estos patrones espaciales facilitaron la estratificación de la ciudad en tres estratos: 68 barrios sin dengue aparente, 226 barrios con baja persistencia y prevalencia, y 55 barrios con alta persistencia y prevalencia. Se recomienda otorgar alta prioridad de control a estos 55 barrios que ocupan 35% del área urbana y presentaron 70% de todos los casos de dengue. Resumen en inglés Any effort to control dengue hemorrhagic fever (DHF) faces a number of challenges. Among these are the great environmental heterogeneity of homes and neighborhoods in urban centers where the primary dengue vector, Aedes aegypti, breeds, as well as shortages of resources and of personnel trained in mosquito control. Adequate epidemiological surveillance could serve as a basis to begin to stratify urban communities and identify the areas in them where control efforts should (mas) be focused. In this study we stratified Maracay, Venezuela, a city with hyperendemic dengue hemorrhagic fever, using a geographic information system and analyzing the persistence, incidence, and prevalence of dengue, by means of clinical diagnoses reported from 1993 through 1998. Maracay has around one million inhabitants living in some 349 neighborhoods in the six communities that make up the greater Maracay metropolitan area. During that 1993­1998 period the Maracay area reported 10 576 cases of dengue, 2 593 cases of DHF, and 8 deaths. The incidence of DHF was related to the incidence of dengue, the number of inhabitants in an area, and population density. The spatial pattern of dengue incidence was stable over the years that were studied, and significant, positive relationships were found between pairs of years and the incidence of dengue by neighborhood. The persistence of dengue was related directly to monthly incidence by neighborhood. These spatial patterns helped to divide the city into three strata: 68 neighborhoods without apparent dengue, 226 neighborhoods with low persistence and prevalence, and 55 neighborhoods with high persistence and prevalence. We recommend giving the highest priority for control efforts to these 55 neighborhoods, which make up just 35% of the Maracay urban area but had 70% of all the reported dengue cases.

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Diálogos entre padres y adolescentes sobre sexualidad: discursos morales y médicos en la reproducción de las desigualdades de género/ Dialogue between parents and teenagers about sexuality: moral and medical discourse reproducing gender inequalities/ Diálogo entre padres y adolescentes sobre sexualidad: discursos morales y médicos en la reproducción de las desigualdades de género

Jones, Daniel Eduardo
2010-03-01

Resumen en portugués As mulheres e os homens adolescentes constroem determinadas dimensões da sua sexualidade a partir do diálogo com adultos, que lhes transmitem valores e normas. O artigo analisa conversas sobre sexualidade de adolescentes com seus pais, onde são articulados registros discursivos médicos e morais. A pesquisa é baseada em 46 entrevistas individuais com homens e mulheres de 15 a 19 anos de estratos socioeconômicos médios que residem em Trelew, cidade de noventa mil hab (mas) itantes da Patagônia Argentina, e cursam o Ensino Médio. Para explicar as dinâmicas diferenciadas de diálogo entre adolescentes mulheres e homens, elaboramos as noções de controle parental da sexualidade feminina adolescente e onipresença material e discursiva do preservativo. Essas noções mostram como esses diálogos com adultos são atravessados por expectativas desiguais de gênero que, por sua vez, eles mesmos reforçam. Resumen en español Las mujeres y los hombres adolescentes construyen determinadas dimensiones de su sexualidad a partir del diálogo con adultos que les transmites valores y normas. El artículo analiza conversaciones sobre sexualidad de adolescentes con sus padres en que se articulan registros discursivos médicos y morales. La investigación se basa en 46 entrevistas individuales con hombres y mujeres de 15 a 19 años de estratos socio-económicos medios que residen en Trelew, ciudad de 9 (mas) 0.00 habitantes de la Patagonia argentina, y cursan enseñanza media. Para explicar las dinámicas diferenciadas de dialogo entre adolescentes mujeres y adolescentes hombres, elaboramos las nociones de control parental de la sexualidad femenina adolescente y omnipresencia material y discursiva del preservativo. Estas nociones muestran como los diálogos con adultos son atravesados por expectativas desiguales de género que, a su vez, ellos mismos refuerzan. Resumen en inglés Teenage girls and boys construct certain dimensions of their sexuality through dialogue with adults, who transmit values and standards to them. This paper analyzes conversations about sexuality between teenagers and their parents, in which medical and moral discursive registers are interlinked. The study was based on 46 individual interviews with boys and girls between 15 and 19 years of age, from middle-level socioeconomic strata who were living in Trelew (a city of 90,0 (mas) 00 inhabitants in Patagonia, Argentina) and attending high school. To explain differences in the dynamics of dialogue between the teenage girls and boys, we constructed the notions of parental control over teenage girls' sexuality and material and discursive omnipresence of condoms. These notions show how this dialogue with adults is crossed by unequal gender expectations that are, in turn, reinforced by these adults.

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Valoración económica de bienes y servicios ambientales en dos ecosistemas de uso ganadero/ Economic valuation of environmental goods and services in two ecosystems of cattle use

Miranda, Taymer; Machado, Rey; Machado, Hilda; Brunet, Julio; Duquesne, Pedro
2008-09-01

Resumen en español En la presente investigación se exponen los resultados comparativos de dos fincas: una con pastizal natural y otra convertida en un sistema silvopastoril (SSP), esta última con 11 años de explotación. En el SSP se estimó un valor de carbono almacenado que fue superior en todos los estratos estudiados (126 t C) con respecto al sistema de pasto natural, así como un costo seis veces inferior por control de malezas, adjudicable a la biodiversidad. Estos valores propicia (mas) ron que los SSP alcanzaran un beneficio económico adicional de 946 US $/ha/año, con respecto al sistema de pasto natural. Dicho análisis permitió demostrar la importancia económica del manejo y la gestión de los recursos naturales en uno u otro sistema, lo cual constituyó el objetivo principal de este trabajo. Resumen en inglés This work presents the comparative results of two farms: one with a natural pastureland, and the other converted into a silvopastoril system (SPS), the latter with 11 years of exploitation. In the SPS a value of stored carbon was estimated, which was higher in all the strata studied (126 t of carbon) with regards to the system of natural pasture, as well as a six times lower cost for weed control, ascribable to biodiversity. These values propitiated that the SPS reached a (mas) n additional economic benefit of 946 US $/ha/year, as compared to the system of natural pasture. Such analysis allowed proving the economic importance of the management of natural resources in one system or another, which constituted the main objective of this work.

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Utilización de un índice pronóstico de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular asociada con factores de riesgo aterogénico

Rodríguez Perón, José Miguel; Mora González, Salvador R.; Acosta Cabrera, Erick B.; Pérez Salido, Julio A.; Fernández de la Rosa, Rafael; Hernández Sandoval, Mayra; Amador Álvarez, Jesús L.
2002-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles, para evaluar la influencia de algunos factores de riesgos aterogénicos en la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular y establecer a partir de estos un índice sintético para estratificar los grupos de riesgo del daño vasculovisceral. La muestra integrada por 200 pacientes fue seleccionada de forma aleatoria en pacientes ingresados en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis D (mas) íaz Soto" durante el año 2000. Se definieron como enfermos a pacientes con diagnóstico inequívoco de enfermedad cardiovascular y controles, a pacientes con características similares a los casos anteriores, excepto no presentar daño vasculovisceral. Al efectuar el análisis de significación estadística, los factores de riesgo aterogénico que permanecieron asociados con la morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular, con un poder predictor independiente, fueron en orden decreciente de razones cruzadas (OR), la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, la diabetes mellitus, el sedentarismo y el hábito de fumar. No mostraron diferencias significativas el estrés, el índice de masa corporal y los antecedentes patológicos personales y familiares. Estas variables integradas en una puntuación sintética fueron estratificadas y comparadas, y mostraron diferencias significativas los casos en relación con los controles, con estimaciones de la probabilidad de enfermar 6,9 veces superiores en el grupo expuesto (estratos 2 y 3), como demostración preliminar del valor discriminativo del índice para la estratificación de la población por grupos de riesgo, el cual puede constituir una alternativa apropiada por su simplicidad, relación costo-beneficio y utilidad para la implementación de estrategias de intervención contra las enfermedades crónicas no transmisibles en el nivel primario de salud. Resumen en inglés An analytical-observational case-control study was carried out to assess the impact of some atherogenic risk factors on morbidity and mortality from cardiovascular disease and to set a synthetic indicator for stratifying risk groups of vasculovisceral damage on the basis of such factors. The sample was made up of 200 patients randomly selected from patients admitted at "Dr Luis Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine throughout the year 2000. Patients with unequ (mas) ivocal diagnosis of cardiovascular disease were classified as sick people whereas patients with similar characteristics without vasculo-visceral damage were taken as controls. When making the statistical significance analysis, the risk factors related with morbidity and mortality from cardiovascular disease, with independent predictive power, were the following (in decreasing order of odd ratios (OR): blood hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, lack of physical exercising and smoking. Stress, body mass index and personal and family pathological history did not show significant differences. These variables integrated into a synthetic scoring were stratified and compared, and cases showed significant differences with respect to controls. The estimated probabilities of getting sick was 6.9 times higher in the group of exposed people (strata 2 and 3). This was a preliminary proof of the discriminating value of the prognostic index for the stratification of population by risk groups since such an index may be an adequate alternative due to its simplicity, cost-benefit relation and advantages for the implementation of intervention strategies at primary health care level against non-communicable chronic diseases.

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Sanmamed Santos, Mª José Fernandez de; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas (*)/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Fernandez de Sanmamed Santos, Mª José; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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Enteroparasitosis en indígenas de la comunidad Japrería, estado Zulia, Venezuela/ Enteroparasites in indigenous individuals from the Japrería community, Zulia state, Venezuela/ Enteroparasitos em indígenas do comunidade Japrería, estado Zulia, Venezuela

Rivero, Zulbey; Maldonado, Adriana; Bracho, Ángela; Gotera, Jennifer; Atencio, Ricardo; Leal, Marilyn; Sánchez, Rosana; Silva, Carolina
2007-04-01

Resumen en portugués As enfermidades parasitárias representam um problema médico, econômico e social, afetando a todas as classes sociais, mais principalmente aos estratos socioeconômicos mais baixos. Para determinar a prevalência de enteroparasitos na comunidade indígena Japrería, situada na Sierra de Perijá, Estado Zulia, Venezuela, se processaram 191 amostras fecais correspondentes a indivíduos de ambos sexos com idades compreendidas entre 1 mês e 86 anos. As amostras foram anali (mas) sadas através dos métodos coproparasitológico direto e pela técnica de concentração formol-éter. Encontrou-se uma elevada prevalência de enteroparasitos (82,20%) e um predomínio do poliparasitismo (78,98%), com associações entre espécies comensais e patogenias. Não se observou diferença significativa de susceptibilidade entre a prevalência de parasitos e o sexo (p>0,05). Quanto ao grupo etário, o estrato mais afetado resultou ser o de adultos jovens (20-39 anos; 25,48%). As espécies de protozoários mais freqüentes foram Blastocystis hominis (46,07%), Entamoeba coli (42,93%) e o complexo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (34,03%). Entre os helmintos, Ancylostomideos (30,89%), Ascaris lumbricoides (9,95%) e Hymenolepis nana (4,19%) ocuparam os primeiros lugares. A presença incrementada de enteroparasitos se relaciona com o escasso saneamento ambiental nesta comunidade indígena, pelo que os resultados avaliam a importância em desenhar programas de controle específicos para diminuir os fatores condicionantes presentes, o qual teria impacto no decréscimo das infecções parasitárias. Resumen en español Las enfermedades parasitarias representan un problema médico, económico y social, afectando a todas las clases sociales, pero principalmente a los estratos socioeconómicos más bajos. Para determinar la prevalencia de enteroparásitos en la comunidad indígena Japrería, ubicada en la Sierra de Perijá, Estado Zulia, Venezuela, se procesaron 191 muestras fecales correspondientes a individuos de ambos sexos con edades comprendidas entre 1 mes y 86 años. Las muestras fu (mas) eron analizadas a través de los métodos coproparasitológico directo y por la técnica de concentración formol-éter. Se encontró una elevada prevalencia de enteroparásitos (82,20%) y un predominio del poliparasitismo (78,98%), con asociaciones entre especies comensales y patógenas. No se observó diferencia significativa de susceptibilidad entre la prevalencia de parásitos y el sexo (p>0,05). En cuanto al grupo etario, el estrato más afectado resultó ser el de adultos jóvenes (20-39 años; 25,48%). Las especies de protozoarios más frecuentes fueron Blastocystis hominis (46,07%), Entamoeba coli (42,93%) y el complejo Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (34,03%). Entre los helmintos, Ancylostomideos (30,89%), Ascaris lumbricoides (9,95%) e Hymenolepis nana (4,19%) ocuparon los primeros lugares. La presencia incrementada de enteroparásitos se relaciona con el escaso saneamiento ambiental en esta comunidad indígena, por lo que los resultados avalan la importancia de diseñar programas de control específicos para disminuir los factores condicionantes presentes, lo cual tendría impacto en el descenso de las infecciones parasitarias. Resumen en inglés Parasitic diseases represent a medical, economic and social problem affecting all social classes, but mainly the lower socioeconomic strata. In order to determine the prevalence of enteroparasites in the indians from the Japrería community, in the Perijá mountain, Zulia State, Venezuela, 191 fecal samples corresponding to individuals of both sexes, aged 1 month to 86 years were processed. The samples were analyzed by the direct wet mount/lugol method and by the formol-e (mas) ther concentration technique. The results showed demonstrated a high prevalence of enteroparasites (82.20%) and predominance of poliparasitism (78.98%), with associations between pathogenic and non-pathogenic species. A significant difference in susceptibility between the prevalence of parasites and sex was not observed (p>0.05). The most affected age group were young adults (20-39 years; 25.48%). The most frequent species of protozoa were Blastocystis hominis (46.07%), Entamoeba coli (42.93%) and the Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar complex (34.03%). Among helminths, Ancylostomideos (30.89%), Ascaris lumbricoides (9.95%) and Hymenolepis nana (4.19%) occupied the first places. The increased presence of enteroparasites is related to the poor environmental conditions in this indigenous community. These results stress the importance of designing specific control programs to diminish the existing conditioning factors, which would have an impact in the reduction of the parasitic infections.

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Concentraciones séricas de zinc en niños con diferentes grados de déficit nutricional/ Serum levels of Zn in children with different degress of nutritional deficiency

Amesty-Valbuena, Alis; Pereira-Medero, Nayda; Núñez-González, José Rafael de Jesús; García, Doris; Vicente de Villaroel, Monserrat; Granadillo, Víctor; Manzanilla, José; Fernández, Denny
2006-12-01

Resumen en español La importancia del zinc (Zn) como oligoelemento necesario para la nutrición humana data de más de tres décadas. Actualmente el papel que desempeña el Zn en la nutrición infantil es bien conocido, adquiriendo especial connotación en los niños con desnutrición proteico-energética (DPE). En el presente estudio se determinaron las ingestas diarias y las concentraciones séricas de Zn en 64 niños desnutridos (leves, moderados y graves) y en 25 niños eutróficos en e (mas) dades comprendidas entre 1 y 5 años, pertenecientes a familias de los estratos IV y V según Graffar modificado. Los resultados de las concentraciones séricas de Zn fueron en los desnutridos leves en 39,73 ± 14,97µg/dL (30,38 µg/dL-44.56 µg/dL), en los desnutridos moderados 35,07 ± 28,13 µg/dL (27,76 µg/dL-65,80 µg/dL) y en los desnutridos graves 15,48 ± 10,44 µg/dL (5,57 µg/dL-28,56 µg/dL), valores que estuvieron disminuidos en relación con el grupo control, 76,71 ± 33,29 µg/dL (45,75 µg/dL-78,27 µg/dL) con p Resumen en inglés The importance of Zinc (Zn) as a necessary oligoelement for human nutrition begins in the first three decades of life. At the moment, the role that Zn plays in the infantile nutrition is very well-known, acquiring a special connotation in children with proteic-energetics malnutrition (PEM). In this study the daily ingestion and the serum measuremets of Zn were determined in 64 undernourished children (light, mild and severe) and in 25 eutrophic children with ages between (mas) 1 to 5 years, belonging to families of the strata IV and V according to the Graffar scale corrected by age. The results of the serum values of Zn were for the light undernourished of 39.73 ± 14.97 µg/dL (30.38 µg/dL-44.56 µg/dL), for the mild undernourished of 35.07 ± 28.13 µg/dL (27.76 µg/dL-65.80 µg/dL) and for the severe undernourished of 15.48 ± 10.44 µg/dL (5.57 µg/dL-28.56 µg/dL), which were diminished in relation with the control group, 76.71 ± 33.29 µg/dL (45.75 µg/dL-78.27 µg/dL ) with p

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Prevalencia y Factores de Riesgo Asociados a Parasitismo Intestinal en Preescolares de Zona Urbana en Calarcá, Colombia/ Prevalence and risk factors associated with intestinal parasitism in preschool children from the urban area of Calarcá, Colombia

Londoño, Ángela L; Mejía, Shirley; Gómez-Marín, Jorge E
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar prevalencia de parasitismo intestinal y su relación con factores de riesgo sociodemográficos, de saneamiento y prácticas de higiene. Materiales y métodos Se realizó un estudio "cross sectional" en 220 niños entre 6 y 60 meses (N:1 993) asistentes a hogares infantiles de estrato uno y dos del área urbana de Calarcá (Colombia). Se estudió una muestra coprológica por método de concentración de Ritchie Resultados La prevalencia general de paras (mas) itismo entre los niños estudiados fue de un 54,7 %. Se encontró una prevalencia de Blastocystis de 36,4 % y de Giardia en 13,2 %. Se encontraron como factores de riesgo asociados estadísticamente con el parasitismo: edad mayor a dos años, no desparasitar las mascotas, tener hermanos, y recibir alimentos en el tetero diferentes a la leche. Conclusiones Este estudio muestra una alta frecuencia de Blastocystis en niños preescolares de un centro urbano con buen acceso a servicios públicos. Es necesario hacer enfasís en los programas de control de zoonosis y la desparasitación de mascotas. Se recomienda la vigilancia periódica de parásitos por exámenes en estos niños. Resumen en inglés Objectives Determining intestinal parasite prevalence and their relationship with social and demographic risk factors, hygiene procedures and sanitation in pre-school children. Material and Methods This was a cross-sectional study of a representative sample (n=220) of children aged 6 to 60 months, residing in social strata one, two and three type homes (N:1,993) from the urban area of the city of Calarcá. Both microscopic and macroscopic studies were carried out using Ri (mas) tchie's test to confirm the diagnosis. Results 54.7% parasitism prevalence was found. Pathogenic parasites had the following prevalence frequencies: 36.4% Blastocystis hominis and 13% Giardia lamblia . Bivariate analysis found intestinal parasite association with lack of parasite control of domestic animals, having brothers and sisters and having received food different to milk from a baby's bottle. Anemia was studied in 209 children and 3.3% prevalence found. Low weight prevalence was 9.6% and 7.5% for obesity. Conclusions A high Blastocystis prevalence was found in this group of preschool children residing in an urban setting and having good access to sanitary services. Controlling parasites on pets should be emphasized. This group of children should be submitted to periodical coprological analysis (once a year).

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Prevalencia y Factores de Riesgo Asociados a Parasitismo Intestinal en Preescolares de Zona Urbana en Calarcá, Colombia/ Prevalence and risk factors associated with intestinal parasitism in preschool children from the urban area of Calarcá, Colombia

Londoño, Ángela L; Mejía, Shirley; Gómez-Marín, Jorge E
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar prevalencia de parasitismo intestinal y su relación con factores de riesgo sociodemográficos, de saneamiento y prácticas de higiene. Materiales y métodos Se realizó un estudio "cross sectional" en 220 niños entre 6 y 60 meses (N:1 993) asistentes a hogares infantiles de estrato uno y dos del área urbana de Calarcá (Colombia). Se estudió una muestra coprológica por método de concentración de Ritchie Resultados La prevalencia general de paras (mas) itismo entre los niños estudiados fue de un 54,7 %. Se encontró una prevalencia de Blastocystis de 36,4 % y de Giardia en 13,2 %. Se encontraron como factores de riesgo asociados estadísticamente con el parasitismo: edad mayor a dos años, no desparasitar las mascotas, tener hermanos, y recibir alimentos en el tetero diferentes a la leche. Conclusiones Este estudio muestra una alta frecuencia de Blastocystis en niños preescolares de un centro urbano con buen acceso a servicios públicos. Es necesario hacer enfasís en los programas de control de zoonosis y la desparasitación de mascotas. Se recomienda la vigilancia periódica de parásitos por exámenes en estos niños. Resumen en inglés Objectives Determining intestinal parasite prevalence and their relationship with social and demographic risk factors, hygiene procedures and sanitation in pre-school children. Material and Methods This was a cross-sectional study of a representative sample (n=220) of children aged 6 to 60 months, residing in social strata one, two and three type homes (N:1,993) from the urban area of the city of Calarcá. Both microscopic and macroscopic studies were carried out using Ri (mas) tchie's test to confirm the diagnosis. Results 54.7% parasitism prevalence was found. Pathogenic parasites had the following prevalence frequencies: 36.4% Blastocystis hominis and 13% Giardia lamblia . Bivariate analysis found intestinal parasite association with lack of parasite control of domestic animals, having brothers and sisters and having received food different to milk from a baby's bottle. Anemia was studied in 209 children and 3.3% prevalence found. Low weight prevalence was 9.6% and 7.5% for obesity. Conclusions A high Blastocystis prevalence was found in this group of preschool children residing in an urban setting and having good access to sanitary services. Controlling parasites on pets should be emphasized. This group of children should be submitted to periodical coprological analysis (once a year).

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Características individuales y de la estructura familiar de un grupo de adolescentes abusadores de alcohol y/o marihuana/ Individual and family structure characteristics of a group of adolescents abusers of alcohol and/or cannabis

Rees, Reginald; Valenzuela, Alejandra
2003-07-01

Resumen en español Antecedentes. Entre los factores más importantes para la comprensión y tratamiento del abuso y/o adicción a alcohol y/o marihuana se encuentran los rasgos de la personalidad del sujeto, las variables sociales y las características de su estructura familiar. Objetivos. Describir características de la personalidad y otras variables individuales de un grupo de adolescentes consumidores de alcohol y/o marihuana y las características estructurales de sus familias. Métod (mas) o. 16 adolescentes con sus familias consultantes en el Centro Terapéutico Rukantú entre los meses de enero y junio de 2001 fueron evaluados individualmente con una encuesta ad hoc y con el MMPI-I y familiarmente con la aplicación de las escalas FACES III y CRS para caracterizarlas estructuralmente según el Modelo Circumplejo Tridimensional de Olson (MCO-3D). Resultados. Los individuos mostraron un perfil de personalidad caracterizado por bajo control impulsivo, tendencia a conductas auto y heteroagresivas, tendencia a alterar el juicio de realidad y grave dificultad para el ajuste social. La mayoría de las familias pertenecían a un estrato económico, educacional y laboral bajo y mostraron estructuras familiares de tipo desbalanceado e intermedio. Conclusiones. Las estructuras familiares desbalanceadas e intermedias del MCO-3D podrían asociarse al abuso de alcohol y/o marihuana; los rasgos de personalidad encontrados en estos adolescentes corresponden al perfil de personalidad asociado con el abuso y/o adicción de alcohol y/o marihuana. Estos hallazgos plantean la necesidad de estudiar en forma controlada las relaciones entre las dimensiones individual y familiar Resumen en inglés Background. Among the most important factors needed to understand and treat alcohol and /or cannabis abuse and dependence are personality traits of the subject and features of his or her family along with other social variables. Objectives. To describe personality and other individual features in a group of adolescents users of alcohol and/or cannabis and the structural characteristics of their families. Method. 16 adolescents and their families attending the Therapeutic (mas) Center "Rukantú" between January and June 2001 were individually evaluated with a questionnaire ad hoc and the MMPI-I and familiarly through the FACES III AND CRS scales to characterize their structure according to Olson’s Tridimensional Circumplex Model (MCO-3D). Results. Individuals showed personality traits characterized by low impulsive control, a tendency towards aggressive behaviors and distortion of the reality test and a great difficulty for social adjustment. Most families belonged to low income, educational and labor strata and showed family structures of either disbalanced or intermediate type. Conclusions. Disbalanced or intermediate family structures according to MCO-3D might be associated with alcohol and/or cannabis abuse; the personality traits found in these adolescents correspond to those usually related with these problems in the literature. These findings pose the necessity of further controlled studies about specific relationship between both individual and family dimensions

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Aspectos técnicos y socioeconómicos de la producción de nuez (Carya illinoensis Koch.) en la Comarca Lagunera, México/ Technical and socioeconomic aspects of pecan nut production (Carya illinoensis Koch.) in the Comarca Lagunera region, Mexico

Orona Castillo, Ignacio; Espinoza Arellano, José de Jesús; González Cervantes, Guillermo; Murillo Amador, Bernardo; García Hernández, José Luis; Santamaría César, Jesús
2006-12-01

Resumen en español El cultivo del nogal en la Comarca Lagunera ha ido en aumento tanto en superficie como en valor de la producción. El presente estudio se realizó en 2003 en la Comarca Lagunera, situada en el norte-centro de México y su objetivo fue caracterizar el sistema de producción de nuez pecanera. Se diseñó y aplicó una encuesta a productores ejidales y pequeños propietarios que incluyó aspectos técnicos y socioeconómicos. El método de muestreo utilizado fue el estratifi (mas) cado aleatorio con asignación proporcional al tamaño del estrato. Los principales problemas técnicos encontrados fueron: alta incidencia de plagas y enfermedades, y la escasez de agua para riego; en los socioeconómicos se encontró el intermediarismo y la venta de nuez con cáscara sin valor agregado al producto. El productor ejidal, a diferencia del privado, es el que más problemas técnicos y socioeconómicos enfrenta. En el aspecto técnico se identificó la necesidad de implementar programas de capacitación en el control fitosanitario y el uso de sistemas de riego eficientes para el aprovechamiento del agua, mientras que en los aspectos socioeconómicos, éstos fueron la organización de productores para vender directamente al consumidor o al mayorista, así como para gestionar financiamiento para la producción y para darle valor agregado a la nuez. Resumen en inglés The pecan crop at the Comarca Lagunera region of North-Central Mexico has been growing in area and productivity. The objective of this study, carried out during 2003, was to characterize the production systems of the pecan crop at the Comarca Lagunera region. A survey was designed and applied to randomly select communal and single landowner growers; it included technical and socioeconomic aspects. The sample method used was the random stratified and the sample size define (mas) d in correspondence with the size of the strata. The most important technical factors that limit pecan productions were a high incidence of plagues and diseases, as well as water scarcity; whereas for the socioeconomic factors were the abundance of middlemen and nut sale without added value. All problems were more accentuated among the communal producers. Main needs on the technical aspects include a training program on pest and diseases control and efficient irrigation practices. On the socioeconomic aspects, the organization of farmers is needed to sell directly to wholesalers and consumers and to negotiate financial credits for production and to add value.

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Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología/ Surgical site infection surveillance at the National Cancer Institute in Mexico. An 18 months experience

Vilar-Compte, Diana; Sandoval, Silvia; Gordillo, Patricia; de la Rosa, Margarita; Sánchez-Mejorada, Gerardo; Volkow, Patricia
1999-01-01

Resumen en español OBJETIVO. Conocer la frecuencia de infecciones quirúrgicas con un programa prospectivo de vigilancia de cirugías y seguimiento postegreso, en el Instituto Nacional de Cancerología, que es un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS. Durante 18 meses se captaron y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el hospital. Se calcularon las razones (por 100 cirugías) de infecciones de herida quirúrgica (IHQX) por servicio y por el grado de (mas) contaminación bacteriana. Se utilizaron las definiciones de IHQX del Centro para la Prevención y el Control de las Enfermedades de Estados Unidos de América (1992). RESULTADOS. Se vigilaron 3 372 cirugías. Trescientos trece casos se infectaron: 140 (44.7%) fueron incisionales superficiales; 137 (43.7%), incisionales profundas, y 36 (11.5%), de órganos y espacios. La frecuencia de IHQX fue de 9.28%; para las cirugías limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias fue de 7.35, 10.5, 17.3 y 21.5%, respectivamente. La frecuencia de infecciones por servicio fue: gastroenterología, 14.13%; tumores de mama, 11.08%; piel y partes blandas, 10.98%; ginecología, 9.06%; urología, 7.38%; cabeza y cuello, 7.13%, y neumología, 1.81%. La IHQX ocurrió en promedio a los 11.6±6.23 días; 85 casos (27.16%) se diagnosticaron mientras el paciente estaba hospitalizado, y 228 (72.84%), después del egreso del paciente. Se obtuvo algún cultivo en 134 (42.8%) casos. Los gérmenes más comunes fueron: E. coli, 38 (22.5%); estafilococo coagulasa negativo, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%), y enterococos,13 (7.7%). CONCLUSIONES. La vigilancia prospectiva de las cirugías con un seguimiento por 30 días aumentó hasta en 400% la posibilidad de detectar una IHQX. La frecuencia de IHQX en las cirugías limpias y limpias-contaminadas se encuentra por arriba de lo informado. Resumen en inglés OBJECTIVES. To calculate the surgical site infection (SSI) rates with a surgical prospective surveillance program and potdischarge follow-up. MATERIAL AND METHODS. During a 18 months period (01/01/93 to 04/30/94), a surgical wound surveillance program followed on the surgeries practiced at the National Institute of Cancerology, a referral center situated in Mexico City. Rates per 100 surgeries were calculated for the surgical services and for each of the wound class strat (mas) a. The SS's were classified according to the 1992 Center for Disease Control definitions for surgical infections. RESULTS. Three thousand, three hundred and severity-two surgeries were assesed; 313 were diagnosed as infected: 140 (44.7%) were superficial incisional, 137 (43.7%) were deep incisional and 36 (11.5%) were organ and space infections. The SSI rate for this period was 9.28%; for the clean, clean-contaminated, contaminated and dirty surgeries the rates were 7.35, 10.5, 17.3 and 21.5% respectively. The rates for each service were: gastroenterology, 14.13%; breast tumors, 11.08%; mixed tumors, 10.98%; gynecology, 9.06%; urology, 7.38%; head and neck, 7.13%, and thoracic surgery, 1.81%. On average SSI were detected at 11.6±6.23 days, eigthy-five (27.16%) were diagnosed while the patient was in-hospital, the remaining 228 (72.84%) were detected after discharge. In 134 (42.8%) patients a culture was obtained. The bacteria most frequently found were: E. coli, 38 (22.5%); coagulase negative Staphylococci, 23 (13.6%); Pseudomonas sp., 22 (13%); S. aureus, 16 (9.4%); and Enterococcus, 13 (7.7%). CONCLUSIONS. The prospective surveillance program with a follow-up for 30 days increased by 400% the chance to identify a SSI. The SSI rate for clean and clean-contaminated surgeries are above the rates reported in the literature.

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Uso de tríos caso-padres en estudios epidemiológicos de asociación entre polimorfismos genéticos y enfermedades complejas/ Use of case-parenteral controls for epidemiological studies of association between genetic polymorphisms and complex diseases

Santos, José Luis; Pérez, Francisco; Carrasco, Elena; Albala, Cecilia
2002-11-01

Resumen en inglés In case-control studies, spurious associations between allelic variants in candidate genes and disease may arise as a result of population stratification by ethnicity. In epidemiological terms, the ethnic group would act as a confounding factor if both the genotype frequency and the incidence/prevalence of a given chronic disease vary across ethnic groups. Population stratification is a key element in the study of population dynamics and the knowledge of the disparity in (mas) health-related conditions among strata has important social and public health implications. However, it would not be scientifically correct to conclude a causal gene-disease association in situations in which the association arises as a consequence of a particular population structure. Although the relevance and magnitude of the bias derived from this confounding, effect would be different depending on the population considered, there has been an increased use of study designs such as the case-parent study, that avoids the effect of population stratification by ethnicity. In this article, we review the analysis of case-parent trios using unrelated affected cases as an epidemiological study design for testing association between genetic polymorphisms and disease (Rev Méd Chile 2002; 130: 1307-15)

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Problemática geológico-ambiental de los tiraderos de la Cuenca de Cuitzeo, norte del estado de Michoacán/ Geological and environmental issues about the landfills in the Cuitzeo Basin, northern State of Michoacán

Israde-Alcántara, Isabel; Buenrostro-Delgado, Otoniel; Garduño-Monroy, Víctor Hugo; Hernández-Madrigal, Víctor Manuel; López Granados, Erna
2008-01-01

Resumen en español La Cuenca de Cuitzeo forma parte de la macro-cuenca del Lerma. Cubre un área de 4,000 km² que es ocupada por más de 1,100,000 habitantes que viven en una depresión de origen tectónico que ha sido rellenada por depósitos volcanosedimentarios. Los paisajes están conformados por lomeríos pequeños, edificios y mesetas volcánicas, y depósitos de origen fluviolacustre. Los sitios de vertido de basura han operado sin un diseño de ingeniería que permita el control de (mas) lixiviados y de biogases generados por las actividades urbanas, agrícolas e industriales; estas últimas incluyen residuos peligrosos asociados con industrias de pequeña escala establecidas en la cuenca de Cuitzeo. El tiradero más grande, localizado al este de la ciudad de Morelia, funciona desde 1985 y produce 700 toneladas por día de residuos que se integran a un total de 562,000 toneladas en la cuenca. Los resultados indican que la mayoría de los sitios de confinamiento carecen de un substrato impermeable siendo también la porosidad del substrato relativamente alta, ya que consiste en flujos de lava muy fracturados, depósitos de caída no consolidados, diatomitas y depósitos fluviales. Todas estas fitologías son vías de migración de aguas contaminadas hacia la cuenca. El presente trabajo geológico-ambiental permite comprender las características de la Cuenca de Cuitzeo, con el objeto de establecer métodos de ingeniería y de gestión para minimizar el impacto ambiental y de salud pública de los tiraderos en zonas urbanas y periurbanas. Resumen en inglés The Cuitzeo basin is part of the Lerma basin, located in west central Mexico. It covers an area of ca. 4,000 km² that is occupied by over 1,100,000 inhabitants living in a tectonic basin where the main infill consists of volcano-sedimentary materials. Landforms comprise small hills, volcanic edifices and plateaus, and tilted blocks of fluviolacustrine sediments. Waste disposal sites are operating without engineering design plans that would allow for the control of leacha (mas) tes and bio-gas generated by the urban, agricultural and industrial activities, which in this last case include hazardous waste associated with small-scale industries established in the Cuitzeo basin. The biggest dump, located east of the city of Morelia, has been operating since 1985 and admits 700 tons of waste per day that have added to a total of around 562,000 tons of solid wastes already deposited in the basin. The results of this study indicate that most of the sites lack impermeable subsurface strata. The porosity of the subsurface strata at many of the sites is relatively high, since it consists mainly of highly fractured basaltic lava flows, unconsolidated volcanic fall deposits, diatomites and fluvial deposits. All these lithologies provide ways for the migration of contaminated waters towards the basin. This article aims to provide a better understanding of the characteristics of the Cuitzeo basin in order to establish the engineering methods for minimizing the environmental and public health impact in urban and periurban areas.

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Extensión multiepisódica durante el Jurásico temprano en el depocentro Atuel de la cuenca neuquina/ Multiepisodic extension during the Early Jurassic in the Atuel depocentre of the Neuquén basin

Giambiagi, L.B.; Suriano, J.; Maescua, J.
2005-09-01

Resumen en español Un estudio estructural y de paleoesfuerzos de la región ubicada en el sector septentrional del depocentro Atuel de la cuenca neuquina demostró que la misma sufrió al menos dos episodios extensionales durante el Jurásico temprano. El primer episodio ocurrió durante la depositación de los sedimentos fluviales de la Formación El Freno, con el desarrollo de fallas con rumbo NNE. Se interpreta que estas fallas se desarrollaron a partir de la influencia de estructuras pr (mas) evias del basamento. La dirección de paleoesfuerzos mínimos es interpretada como ENE y explicaría el comportamiento transtensivo levógiro de las fallas del primer sistema extensivo. El segundo episodio extensivo se desarrolló durante la depositación de las sedimentitas marinas de la base de la Formación Puesto Araya y sus fallas se ubicaron próximas a la falla principal del hemigraben de rumbo NNO. Resumen en inglés Structural and paleostress studies of the northernmost part of the Atuel depocentre of the Neuquén basin show that the area has undergone at least two rifting episodes during the Lower Jurassic. The first episode occurred during the deposition of the El Freno fluvial strata, with the development of a series of NNE trending faults. It is likely that the NE to NNE inherited structural lineations of the Paleozoic basement had a strong control during this extensional stage. (mas) As the ENE extensional direction was oblique to these pre-existing structures, there was a sinistral strike-slip movement along the rift faults. The second rifting event developed during the deposition of the lower part of the Puesto Araya Formation marine sediments and its faults were localized close to the main rift normal fault, which has a NNW trend.

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El Cretácico superior-Paleogeno del área del Río Bueno, costa atlántica de la Isla Grande de Tierra del Fuego/ The Upper Cretaceous-Paleogene from the Río Bueno area, Atlantic coast of the Isla Grande de Tierra del Fuego

Olivero, E. B.; Malumián, N.; Palamarczuk, S.; Scasso, R.A.
2002-09-01

Resumen en español La sección compuesta del Cretácico superior-Paleogeno en la faja plegada y corrida de los Andes Fueguinos, al sur de los 54° 30'S, alcanza 1400 m de espesor. En la base, la Formación Policarpo, espesor mínimo 350 m, consiste en areniscas tobáceas y areniscas y limolitas bioturbadas. Los amonites Maorites densicostatus y Diplomoceras sp., foraminíferos comunes con la Zona de Gaudryina healyi y los dinoquistes Manumiella seelandica y Operculodium cf. azcaratei indica (mas) n una edad maastrichtiana. Las rocas del Paleoceno a Eoceno inferior incluyen cuatro formaciones nuevas. La Formación Cabo Leticia (ca. 150 m), Paleoceno, consiste en depósitos de flujos gravitatorios: brechas, conglomerados y areniscas tobáceas masivas. La Formación La Barca (ca. 220 m), incluye dos miembros: LB1, areniscas tobáceas con intercalaciones de limolitas carbonosas y LB2, fangolitas negras con Palaeocystodinium golzowense y Spiroplectammina spectabilis. P. golzowense y la Asociación de Bulimina karpatica en LB1 indican una edad paleocena tardía. La Formación Punta Noguera (380 m) está constituida dominantemente por areniscas tobáceas masivas, glauconíticas, con intercalaciones de paquetes de turbiditas. Dinoquistes del grupo de Apectodinium, Deflandrea robusta, Palaeocystodinium sp., y Odontodinium askinae; los foraminíferos Alabamina creta, Charltonina acutimarginata, Valvulineria teurensis y la primera ocurrencia de Elphidium y Cribrorotalia, sugieren una edad cercana al límite Paleoceno/Eoceno. La Formación Cerro Ruperto (200 m) consta principalmente de areniscas finas limosas, glauconíticas y limolitas; la dominancia de Deflandrea dartmooria indica una edad eocena temprana. Apoyada en discordancia angular, la Formación Río Bueno (ca. 60-80 m) está formada por rocas carbonáticas. Su miembro RB1, grainstones friables e indurados rítmicamente estratificados, con los foraminíferos planctónicos Planorotalites australiformis y Subbotina linaperta se asigna al Eoceno medio bajo. Su miembro RB2, alternancia regular de grainstones y margas y micritas bioturbadas, con Elphidium saginatum y Bulimina cf. bortonica se asigna al Eoceno medio medio. Los rasgos sedimentarios y estratigráficos del conjunto Maastrichtiano/Eoceno tienen un fuerte control tectónico, que sugiere que el inicio de la etapa de antepaís para la cuenca habría comenzado como mínimo en el Maastrichtiano. Resumen en inglés A composite section, 1400 m thick, is established for the Upper Cretaceous-Paleogene strata in the fold and thrust belt of the Andes Fueguinos, south of 54° 30'S. The basal Policarpo Formation, > 350 m thick, consists of tuffaceous sandstones and bioturbated sandstones and siltstones. The ammonites Maorites densicostatus and Diplomoceras sp.; foraminifera common to the Gaudryina healyi Zone; and the dynocysts Manumiella seelandica and Operculodium cf. azcaratei indicate (mas) a Maastrichtian age. The Paleocene to lower Eocene include four new formations. The Cabo Leticia Formation, c.150 m, Paleocene, consists of gravity flows deposits: brecchias; conglomerates; and massive, tuffaceous sandstones. La Barca Formation, c. 220 m, includes two members: LB1, tuffaceous sandstones and intercalated carbonaceous siltstones; and LB2, black mudstones with Palaeocystodinium golzowense and Spiroplectammina spectabilis. P. golzowense and the Bulimina karpatica Assemblage in LB1 indicate a late Paleocene age. Punta Noguera Formation, 380 m, is dominated by glauconite rich, massive, tuffaceous sandstones with interbedded turbidite packages. The dynocyst group Apectodinium, Deflandrea robusta, Palaeocystodinium sp., and Odontodinium askinae; the foraminifera Alabamina creta, Charltonina acutimarginata, Valvulineria teurensis and the first ocurrence of Elphidium and Cribrorotalia suggest an age near the Paleocene/Eocene boundary. The Cerro Ruperto Formation, 200 m, is dominated by glauconite rich, silty very fine sandstones and siltstones; dominance of Deflandrea dartmooria indicate an early Eocene age. Resting on angular unconformity, the Río Bueno Formation, c. 60-80 m, consists of carbonate rocks; its member RB1, rhythmically bedded grainstones, with the planktic foraminifera Planorotalites australiformis and Subbotina linaperta is of early middle Eocene age; and its member RB2, regular alternation of grainstones and bioturbated marls and micrites, with Elphidium saginatum and Bulimina cf. bortonica, is assigned to the mid middle Eocene. The sedimentary and stratigraphic features of the Maastrichtian/Eocene have a strong tectonic control, suggesting that the foreland phase of evolution of the basin has been active at least since the Maastrichtian.

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Diferencias de sexo en la prevalencia y severidad de trastornos psiquiátricos en adolescentes de la Ciudad de México/ Sex differences in the prevalence and severity of psychiatric disorders in Mexico City adolescents

Benjet, Corina; Borges, Guilherme; Medina-Mora, María Elena; Méndez, Enrique; Fleiz, Clara; Rojas, Estela; Cruz, Carlos
2009-04-01

Resumen en español Introducción El presente trabajo proporciona datos de la Encuesta Mexicana de Salud Mental Adolescente y tiene el objetivo de estimar las diferencias por sexo de la prevalencia y la severidad en los últimos 12 meses para 17 trastornos psiquiátricos en adolescentes de la Ciudad de México y área metropolitana así como las edades de inicio de dichos trastornos. Material y métodos El diseño de la muestra fue probabilístico y multietápico, ésta estuvo compuesta por (mas) adolescentes entre los 12 y 17 años, residentes del Distrito Federal y área metropolitana. Para ello, se entrevistó a 3005 adolescentes en sus hogares, con una tasa de respuesta de 71 % y se utilizó como instrumento diagnóstico la Entrevista Internacional Diagnóstica Compuesta (WMH-CIDI-A 3.0) aplicada cara a cara, por medio de una computadora portátil, por encuestadores capacitados en los hogares de los participantes. Resultados Los trastornos individuales más frecuentes en ambos sexos fueron las fobias específicas y la fobia social. Para las mujeres, los trastornos más prevalentes en orden decreciente fueron las fobias, la depresión mayor, el trastorno negativista desafiante, la agorafobia sin pánico y la ansiedad por separación. Mientras que en los varones, los trastornos más prevalentes después de las fobias fueron: el trastorno negativista desafiante, el abuso de alcohol y el trastorno disocial. Las mujeres presentaron un mayor número de trastornos y una mayor prevalencia de cualquier trastorno. Los padecimientos con mayor proporción de gravedad fueron los trastornos de ánimo y en menor proporción los trastornos ansiosos. Este patrón fue similar para hombres y mujeres, sin embargo existen diferencias en la proporción de casos graves entre ambos ya que las mujeres tuvieron una mayor proporción de casos de este tipo. Los trastornos que se presentaron en edades de inicio más tempranas fueron los trastornos de ansiedad, seguidos por los trastornos de impulsividad y los trastornos de ánimo. Además los trastornos que se presentaron en edades más tardías fueron los trastornos por uso de sustancias. Las edades de inicio para los trastornos de ansiedad, ánimo y por uso de sustancias son similares entre los sexos, a diferencia de los trastornos de impulsividad en los cuales los hombres tienen edades de inicio más tempranas que las mujeres. Discusión La mayor prevalencia general y severidad de trastornos psiquiátricos en las mujeres comparadas con los varones sugiere que la adolescencia podría ser un periodo de mayor vulnerabilidad para aquellas. Hay teorías biológicas y psicosociales que pretenden explicar la mayor vulnerabilidad de las niñas en la etapa adolescente, entre ellas la teoría de la intensificación del rol de género, la exposición a mayor adversidad y la mayor reactividad del eje hipotálamo-pituitario-adrenal ante el estrés. Los hallazgos de este estudio son relevantes para la práctica clínica así como para la vigilancia epidemiológica en nuestra población ya que sirven para la planificación de servicios y políticas públicas de salud y educación. Resumen en inglés Introduction The first and only nationally representative prevalence estimates of psychiatric disorders in Mexico (the Mexican National Comorbidity Survey) indicate sex differences in the expression of psychopathology and early ages of onset for most disorders, often in the adolescent years. Studies from other countries have shown that sex differences in the pattern of psychopathology vary by life stage, which in part, may be explained by different ages of onset for varyi (mas) ng disorders. These studies also suggest that many of the sex differences in the prevalence of disorders emerge during the adolescent years. However, scarce data is available on the epidemiology of adolescent psychopathology in Mexico, and much less regarding possible sex differences in the patterns of prevalence, severity and ages of onset. The purpose of this report, therefore, is to estimate sex differences in the 12-month prevalence and severity of 17 psychiatric disorders (using DSM-IV diagnostic criteria) as well as ages of onset in adolescents from Mexico City metropolitan area. Materials and methods This article provides data from the Mexican Adolescent Mental Health Survey. This survey has a multistage probability design and is representative of adolescents between 12 and 17 years old who reside in the Mexico City metropolitan area. The final sample included 3 005 adolescents selected from a stratified multistage area probability sample. In all strata, the primary sampling units were census count areas cartographically defined and updated in 2000 by the Mexican National Institute of Statistics, Geography and Informatics (INEGI). Two hundred census count areas were selected with probability proportional to size. Secondary sampling units were city blocks, four of which were selected with probability proportional to size from each census count area. All households within these selected city blocks with adolescents aged 12 to 17 were selected. One eligible member from each of these households was randomly selected using the Kish method of random number charts. The response rate of eligible respondents was 71%. The adolescents were interviewed in their homes by trained lay interviewers using the computerized adolescent version of the World Mental Health Composite International Diagnostic Interview (WHM-CIDI-A 3.0). The average length of the interview was two and a half hours. A verbal and written explanation of the study was given to both parents and adolescents. Interviews were administered only to those for whom signed informed consent from a parent and/or legal guardian were obtained as well as the adolescent agreement. Because of the stratified multistage sampling design, data was subsequently weighted to adjust for differential probabilities of selection and non-response. Post-stratification to the total Mexico City Metropolitan Area adolescent population according to the year 2000 Census in target age and sex ranges were also performed. For prevalence estimates, due to this complex sample design and weighting, estimates of standard errors for proportions were obtained by the Taylor series linearization method using the SUDAAN software. Sex differences were evaluated using Wald χ² tests. Statistical significance was based on two-tailed design tests evaluated at the .05 level of significance. Ages of onset for psychiatric disorders were estimated using discrete time survival analyses with person-years as the unit of analysis which in this article are presented as Kaplan-Meier curves. Results The most prevalent individual disorders in both sexes were specific phobia (15.6% for males, 26.1% for females) and social phobia (10.0% for males, 12.4% for females). For females, the most frequent disorders that follow in magnitude after these two types of phobias are, in decreasing order, major depression (7.6%), oppositional defiant disorder (6.9%), agoraphobia without panic (4.7%) and separation anxiety disorder (3.6%). On the other hand, for males, the most frequent disorders after specific and social phobia are oppositional defiant disorder (3.7%), alcohol abuse (3.4%) and conduct disorder (3.3%). Overall, females reported a larger number of disorders and a greater prevalence of any disorder. With regards to disorder severity, mood disorders have the greatest proportion of severe cases and anxiety disorders the smallest proportion of severe cases. While this pattern is found for both males and females, there are sex differences in severity such that females have a greater proportion of severe cases overall (25.5% were severe cases compared to 18.9% for males). The earliest ages of onset were found in anxiety disorders, followed by impulse control disorders, and mood disorders with substance use disorders having the latest ages of onset. The ages of onset for anxiety, mood and substance use disorders are similar between males and females. However, males developed at earlier ages the onset of impulse control disorders than females, and this is due primarily to oppositional defiant disorder rather than to attention deficit hyperactivity disorder or to conduct disorder. Discussion The greater overall prevalence and severity of psychiatric disorders in adolescent females in comparison to adolescent males suggests that adolescence may be a period of greater vulnerability for females. Our findings with regards to a higher prevalence of mood and anxiety disorders in adolescent females in comparison to males are consistent with those reported in the international literature. However, our findings of more impulse control disorders in females than males are inconsistent with most international reports excepting a study of Finnish adolescents in which adolescent girls reported more internalizing and externalizing disorders than their male counterparts. The greater prevalence of impulse control disorders in our study is due to oppositional defiant disorder, not attention deficit hyperactivity or conduct disorder. The lack of sex differences in substance use disorders is consistent with recent findings in Mexican adolescents which show a narrowing of the sex gap difference in substance use. There are both biological and psychosocial theories which may explain the greater vulnerability in adolescent girls such as gender role intensification and socialization during adolescence; a higher exposure to adversity, stress and negative life events; as well as a greater reactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis when confronted with stress. Study limitations include the willingness of participants to disclosure sensitive or potentially embarrassing information as well as potential sex differences in willingness. While females reported more disorders and greater severity of disorders overall, sex differences in response style are not likely, since females reported more of many, but not all disorders. A further limitation is the use of trained lay interviewers instead of clinicians. The development and use of fully structured diagnostic instruments such as the CIDI have greatly helped to tackle this limitation in general population surveys and data suggest that diagnoses provided by these fully structured instruments approximate adequately clinical diagnoses. Keeping in mind these limitations, the results of this study are relevant for clinical practice as well as for the epidemiological surveillance of our population to guide service planning and public health policy.

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