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Naturaleza y especificidad del Trabajo Social: un desafío pendiente de resolver. Reflexiones para el debate/ Natureza e especificidade do Serviço Social: um desafio a enfrentar. Reflexões para o debate/ The nature and specificity of Social Work: a challenge to be resolved. Reflections for the debate

Díaz Argueta, Julio César
2006-12-01

Resumen en portugués Este ensaio registra algumas reflexões do autor, que são resultado de sua participação em diversos eventos acadêmicos nacionais e internacionais nos quais apresentou pesquisas em torno do tema. A finalidade é contribuir com a discussão sobre a natureza e especificidade do Serviço Social, temática que, embora seja considerada tradicional, ainda permanece como uma pendência. Coloca-se a ênfase na consideração da natureza do Serviço Social como sendo constituí (mas) da por um conjunto de elementos que imprimem sentido à sua existência e determinam certas regularidades que balizam sua trajetória e cimentam a identidade profissional. A especificidade passa aqui a ser concebida como um elemento distintivo dentro da unidade do diverso nas ciências sociais, unidade que se converte no suporte da identidade disciplinar. Resumen en español El ensayo refleja la maduración temática del autor después de sistematizar sus participaciones en diferentes eventos académicos nacionales e internacionales como ponente, expositor, conferencista y de las investigaciones realizadas sobre el tema. Su finalidad es contribuir con la discusión sobre la naturaleza y especificidad del Trabajo Social y esclarecer un viejo tema de relevancia actual como desafío pendiente. Se enfatiza que la naturaleza del Trabajo Social est (mas) á constituida por el conjunto de elementos que le caracterizan y que le dan el sentido de su existencia, con una finalidad implícita o explícita, como una regularidad presente y común que tamiza el horizonte de sentido y nos identifica como Trabajadores o Asistentes Sociales, y que la especificidad no es más que un carácter distintivo dentro de la unidad de la diversidad de las ciencias sociales y que existe una naturaleza y especificidad profesionales que cimientan la identidad disciplinar. Resumen en inglés This essay reflects on the conceptual maturation of the author after the systematization of his participation in various national and international academic events where he presented research about the theme. The purpose of the article is to contribute to the discussion about the nature and specificity of Social Work and clarify an old issue that has current importance as a continuing challenge. It emphasizes that the nature of Social Work is constituted by a set of eleme (mas) nts that establish certain regularities that have supported its trajectory and cemented the professional identity. This specificity is understood as a distinctive element within the diversity of the social sciences and that there is a professional nature and specificity that establish the disciplinary identity.

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Sensibilidad y especificidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigellaen pacientes con enfermedad diarreica aguda/ Sensitivity and specificity of leukocyte count in feces as a predictor of stool culture positivity for Samonella or Shigella

Cuartas Trujillo, Mónica Cecilia; Molina Upegui, Olga Lucía; Restrepo Ceballos, Ana Cristina; Maya Carmona, Claudia Yarely; Jaramillo Veláquez, Sergio; Donado Gómez, Jorge Hernando; Zuleta Tobón, John Jairo; López Vargas, Jaime Aberto
2008-03-01

Resumen en español En la mayoría de los estudios que evalúan la presencia de leucocitos en las materias fecales no se determinan la sensibilidad y especificidad del examen de acuerdo con el recuento de dichas células. Objetivo: evaluar el recuento de leucocitos en las materias fecales como prueba diagnóstica para predecir la presencia de Salmonella o Shigella. Diseño: estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, en 905 coprocultivo (mas) s hechos a pacientes hospitalizados con enfermedad diarreica aguda. Métodos: se registraron el recuento de leucocitos y el resultado del coprocultivo. Este último se tomó como el estándar de oro para evaluar el rendimiento de los diferentes valores del recuento. Resultados: los porcentajes de sensibilidad y especificidad de la prueba, de acuerdo con el recuento de leucocitos fueron, respectivamente: 1-5: 89,2% y 57,1%; 6-10: 86,2% y 52,8%; 11-20: 77,7% y 62,7%; 21-30: 63,9% y 76,3%; 31-50: 45,2% y 85,5%; más de 50: 28,3% y 90,9%. El área bajo la curva fue de 0,7699 (IC 95%: 0,7275-0,8123). Conclusiones: la sensibilidad de la prueba descendió y su especificidad aumentó en la medida en que se incrementaba el recuento de leucocitos en la materia fecal. La baja especificidad con los valores inferiores del recuento de leucocitos puede deberse a la presencia de otros agentes enteroinvasores o a enfermedades diarreicas de causas no infecciosas. Resumen en inglés In most studies of fecal leukocyte counts as predictors of the result of stool cultures the sensitivity and specificity were not determined. Objective: to evaluate fecal leukocyte counts as a predictor of the presence of Salmonella and Shigella. Design: a descriptive, cross section study was carried out in 905 stool cultures at a university hospital in Medellín, Colombia. Results for Salmonella and Shigella were taken as the gold standard to evaluate the sensitivity and (mas) specificity of fecal leukocyte counts. Results: sensitivity and specificity, according to the level of the count, were, respectively: 1-5 leukocytes: 89.2% and 57.1%; 6-10 leukocytes: 86.2% and 52.8%; 11-20 leukocytes: 77.7% and 62.7%; 21-30 leukocytes: 63.9% and 76.3%; 31-50 leukocytes: 45.2% and 85.5%; more than 50 leukocytes: 28.3% and 90.9%. The area under the curve was 0.7699 (CI 95%: 0.7275-0.8123). Conclusions: sensitivity decreased and specificity increased with higher counts of fecal leukocytes. Low specificity with the lesser values of leukocyte counts may be due to either the presence of enteroinvasive pathogens other than Salmonella and Shigella, or to non-infectious diarrheal disease.

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Sensibilidad y especificidad de indicadores antropométricos de adiposidad y distribución de grasa en niños y adolescentes Venezolanos/ Sensitivity and specificity of anthropometric indicators of adiposity and fat distribution in Venezuelan children and adolescents/ Sensibilidade e especificidade de indicadores antropométricos de adiposidade e distribuição de gordura em crianças e adolescentes Venezuelanos

Pérez, Betty M; Landaeta-Jiménez, Maritza; Amador, Jipcy; Vásquez, Maura; Marrodán, Dolores
2009-02-01

Resumen en portugués Explorou-se a sensibilidade e especificidade do índice de massa corporal (IMC) e dos índices cintura/tamanho (C/T), conicidade (C) e circunferência de cintura (CCint), como identificadores de sobrepeso e de distribuição de gordura, respectivamente. Avaliaram-se 382 crianças e adolescentes venezuelanos entre 7 e 17 anos. Para o IMC se utilizou como regra de ouro a área gordurosa (AG); para C/T, C e CCint se empregou como regra de ouro o quociente subescapular/tríce (mas) ps (S/T). Aplicou-se regressão logística, que sustenta a análise de curvas ROC, para determinar a sensibilidade e especificidade dos índices. O IMC resultou um bom estimador para classificar o sobrepeso nos quatro grupos de idade (7-9, 10-12, 13-15 e 16-17 anos) com sensibilidade e especificidade de 0,86 e 0,92; 0,89 e 0,90; 1,00 e 1,00; e 0,86 e 0,92 respectivamente, e com áreas sob a curva ROC >0,85 (p Resumen en español Se exploró la sensibilidad y especificidad del índice de masa corporal (IMC) y de los índices cintura/talla (C/T), conicidad (C) y circunferencia de cintura (CCint), como identificadores de sobrepeso y de distribución de grasa, respectivamente. Se evaluaron 382 niños y adolescentes venezolanos entre 7 y 17 años. Para el IMC se utilizó como regla de oro el área grasa (AG); para C/T, C y CCint se empleó como regla de oro el cociente subescapular/tríceps (S/T). Se (mas) aplicó regresión logística, que sustenta el análisis de curvas ROC, para determinar la sensibilidad y especificidad de los índices. El IMC resultó un buen estimador para clasificar el sobrepeso en los cuatro grupos de edad (7-9, 10-12, 13-15 y 16-17 años) con sensibilidad y especificidad de 0,86 y 0,92; 0,89 y 0,90; 1,00 y 1,00; y 0,86 y 0,92 respectivamente, y con áreas bajo la curva ROC >0,85 (p Resumen en inglés The sensitivity and specificity of the body-mass index (BMI) and of the waist-to-height ratio (W/H), conicity index (CI) and waist circumference (WCirc) as indicators of overweight and fat distribution identifiers, respectively, were explored. Venezuelan children and adolescents 7-17 years of age (N= 382) were evaluated. The fat area was used as the golden rule for the BMI, while the subscapular/triceps index was used for W/H, CI and WCirc. Logistic regression, which sust (mas) ains the analysis of ROC curves, was used to determine the sensitivity and specificity of the indices. The BMI turned out to be a good estimator to classify overweight in the four age-groups (7-9, 10-12, 13-15 and 16-17 years old) with sensitivity and specificity values of 0.86 and 0.92, 0.89 and 0,90, 1.00 and 1.00, and 0.86 and 0.92, respectively, and with areas under the ROC curve

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Sensibilidad y especificidad de las pruebas de screening de desnutrición hospitalaria/ Sensitivity ans specificity of hospital malnutrition screening tests

Ribas Salas, M; Vilas Iglesias, E; Vázquez González, C; Molinos Gonzalo, R; Company Dobalo, C; Fraga Rodríguez, C; Ortiz Segura, D; Romero Bayle, C; Pérez-Portabella Maristany, C; Planas Vilá, M
2004-05-01

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La cuestión de la especificidad de la mujer en Edith Stein (1891-1942)

Meis, Anneliese
2009-01-01

Resumen en español La presente investigación aborda la pregunta por la especificidad de la mujer en la obra de Edith Stein. La respuesta se centra en tres núcleos significativos importantes, es decir, la pregunta por el fundamento de la especificidad de la mujer, el método adecuado para abordar dicha especificidad con una racionalidad propiamente teológica y el Gemüt en cuanto elemento constitutivo central de dicha especificidad. En efecto, la especificidad de la mujer encuentra su fun (mas) damento último en Dios Trino y Uno en cuanto interrelacionada, de modo analógico, con el Espíritu Santo-Amor. Esta interrelación no excluye la especificidad del varón, -ya que este se encuentra, de modo análogo, prefigurado en el Hijo- sino ambas especificidades se incluyen a partir de sus relaciones opuestas. Esto significa que la especificidad de la mujer no destruye la del varón, sino la realza, de modo análogo al Hijo y al Espíritu, teniendo como origen fontal al Padre, principio sin principio, al cual nos asemejamos por medio de nuestro sentir común Resumen en inglés This research deals with the question by the specificity of women in the work of Edith Stein. The answer is focused on three important significant cores, i.e. the question by the principle of the specificity of women, the appropriate method to address this specificity with a rationality which is genuinely theological, and the Gemüt in the central constituent part of such specificity. Indeed, the specificity of women finds its ultimate principle in the Triune and One and (mas) Only God, such interrelated, as analogical way, with the Holy Spirit-Love. This interrelation does not exclude the specificity of the male, since it is found, similarly, prefigured in the Son - but both specificities are included in its opposite relations. This means that the specificity of women does not destroy that of the male, but highlights, analogically to the Son and the Spirit, with the Father, as fontal source, a beginning without beginning, which we are similar to by means of our common feeling

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Producción de anticuerpo Monoclonal (Acmo) con Especificidad Anti B, para ser utilizado como reactivo de Hemoclasificación/ Production of Monoclonal antibodies with Anti B specificity used As A blood typing reagent

León, Graciela; Cruz, Carlos; Rojas, Lola
2004-06-01

Resumen en español Resumen El objetivo de este trabajo fue producir un AcMo murino con especificidad anti B, el cual pudiera ser utilizado como reactivo de hemoclasificación. Ratones balb/c fueron inmunizados con sustancia antigénica de saliva de donante secretor, con el fin de obtener linfocitos esplénicos o esplenocitos productores de anticuerpos con especificidad anti B. Estos fueron fusionados con células de mieloma de ratón P3-X63.Ag8.653 utilizando PEG. Después de sembradas, las (mas) células híbridas o hibridomas resultantes que tuvieron la capacidad de secretar el anticuerpo requerido, fueron sometidas a clonación por dilución límite para asegurar su monoclonalidad. Posteriormente los anticuerpos fueron sometidos a evaluaciones inmunohematológicas e inmunoquímicas. Se obtuvo la clona BMS-4 secretora de anticuerpos IgM kappa, con especificidad anti B, los cuales demostraron tener una alta potencia, excelente avidez, gran sensibilidad y estabilidad en el tiempo. Dado el comportamiento demostrado por los anticuerpos en las evaluaciones realizadas, pensamos que esta clona puede ser utilizada para producir reactivo para la hemoclasificación. Resumen en inglés Abstract The purpose of this research was to produce murine monoclonal antibodies with anti B specificity to be used as reagents in red cells typing. Balb/c mice were immunized with substance B from saliva of a donor secreting B antigen, in order to obtain spleen cells or splenocytes producing antibodies with anti B specificity. These cells were fused with mouse myeloma cells P3-X63.Ag8.653 by using the PEG technique. After seeded, the hybridomas secreting the putative an (mas) tibodies were cloned through the limiting dilution technique to obtain monoclonality. Afterwards, the antibodies were evaluated using immunological and immunochemical methods. BMS-4 clone secreting antibodies IgM-kappa with anti B specificity were obtained, which displayed high potency, excellent avidity, great sensibility and long time stability. We think that this clone can be used to produce a red cell typing reagent.

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Validez de distintas medidas de consumo de tabaco durante el embarazo: especificidad, sensibilidad y puntos de corte dónde y cuándo/ Validity of smoking measurements during pregnancy: specificity, sensitivity and cut-off points

Aranda Regules, José Manuel; Mateos Vilchez, Pedro; González Villalba, Asunción; Sanchez, Fuensanta; Luna del Castillo, Juan de Dios
2008-10-01

Resumen en español Fundamentos: La ocultación del hábito tabáquico en mujeres embarazadas fumadoras cuestiona la validez de la autodeclaración. Los objetivos de esta investigación son determinar el índice de ocultación y establecer la validez del CO en aire espirado como método de validación bioquímica. Método: Datos obtenidos de un Ensayo Clínico Aleatorizado en 12 Centros de Salud de Málaga. 454 mujeres embarazadas fumadoras de las cuales manifestaron abandonar 104 al inicio. (mas) Medición del habito: autodeclaración, monóxido de carbono (CO) y cotinina en orina en las que declararon no fumar. Para el CO se obtuvo la curva ROC calculándose el área bajo la curva y la sensibilidad y especificidad para diferentes puntos de corte. Empleando el CO como patrón oro se determinó la validez de la autodeclaración, en términos de la sensibilidad y la especificidad. Resultados: Comparación cotinina/autodeclaración: tasa de ocultación 15,4% (IC 95% 9,3-24,1). Comparación cotinina/CO: Área bajo la curva ROC de 0,838 (IC 95% 0,740-0,935). Para punto de corte de 9, recomendado en la bibliografía, logramos especificidad 100% con sensibilidad 12,5%. Comparación CO/autodeclaración (punto de corte 9): Falsos negativos 0.8%, prevalencia abandono espontáneo 58,1%. Conclusiones: Se confirma un porcentaje de ocultación similar a otros estudios y la validez del CO como método para la identificación de mujeres fumadoras. En punto de corte 9, la validez de CO y autodeclaración serían similares, aumentando hasta cifras irreales la prevalencia del abandono espontáneo En la actualidad no hay pruebas suficientes para recomendar el 9 como punto de corte de CO. Los resultados sugieren que este debería ser inferior. Son necesarias investigaciones más amplias en mujeres gestantes que se declaren no fumadoras con una metodología adecuada. Resumen en inglés Background: Non disclosure by pregnant women smokers of their smoking habit questions the validity of self-declarations. The purpose of this research is to determine the rate of Non disclosure and to establish the validity of exhaled CO as a method of biochemical validation. Method: Data obtained in a Randomised Clinical Trial in 12 Health Centres in Malaga. 454 pregnant women smokers, of whom 104 declared that they had stopped smoking at the start. Measurement of the hab (mas) it: self-declaration, carbon monoxide (CO) and cotinine in the urine in those subjects who declared that they no longer smoked. The ROC curve was obtained for the CO, calculating the area under the curve and the sensitivity and specificity for different cut-off points. Using the CO as the gold standard, the validity of the self-declarations was determined in terms of sensitivity and specificity. Results: Cotinine/self-declaration comparison: rate of Non disclosure 15.4% (IC 95% 9.3-24.1). Cotinine/CO comparison: Area under the ROC curve of 0.838 (IC 95% 0.740-0.935). For a cut-off point of 9, recommended in the relevant bibliography, we achieved 100% specificity with 12.5% sensitivity. CO/self-declaration comparison (cut-off point 9): False negations 0.8%, prevalence of spontaneous abandonment of smoking habit 58.1%. Conclusions: A percentage of Non disclosure similar to other studies and the validity of CO as a method for the identification of women smokers are confirmed. At cut-off point 9, the validity of CO and self-declaration would be similar, with the prevalence of spontaneous abandonment increasing up to unreal figures. At the present time, the evidence is not sufficient in order to recommend 9 as the CO cut-off point. The results suggest that this should be lower. More extensive research is necessary in pregnant women who state that they do not smoke, using an appropriate methodology.

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Validez de distintas medidas de consumo de tabaco durante el embarazo: especificidad, sensibilidad y puntos de corte dónde y cuándo/ Validity of smoking measurements during pregnancy: specificity, sensitivity and cut-off points

Aranda Regules, José Manuel; Mateos Vilchez, Pedro; González Villalba, Asunción; Sanchez, Fuensanta; Luna del Castillo, Juan de Dios
2008-10-01

Resumen en español Fundamentos: La ocultación del hábito tabáquico en mujeres embarazadas fumadoras cuestiona la validez de la autodeclaración. Los objetivos de esta investigación son determinar el índice de ocultación y establecer la validez del CO en aire espirado como método de validación bioquímica. Método: Datos obtenidos de un Ensayo Clínico Aleatorizado en 12 Centros de Salud de Málaga. 454 mujeres embarazadas fumadoras de las cuales manifestaron abandonar 104 al inicio. (mas) Medición del habito: autodeclaración, monóxido de carbono (CO) y cotinina en orina en las que declararon no fumar. Para el CO se obtuvo la curva ROC calculándose el área bajo la curva y la sensibilidad y especificidad para diferentes puntos de corte. Empleando el CO como patrón oro se determinó la validez de la autodeclaración, en términos de la sensibilidad y la especificidad. Resultados: Comparación cotinina/autodeclaración: tasa de ocultación 15,4% (IC 95% 9,3-24,1). Comparación cotinina/CO: Área bajo la curva ROC de 0,838 (IC 95% 0,740-0,935). Para punto de corte de 9, recomendado en la bibliografía, logramos especificidad 100% con sensibilidad 12,5%. Comparación CO/autodeclaración (punto de corte 9): Falsos negativos 0.8%, prevalencia abandono espontáneo 58,1%. Conclusiones: Se confirma un porcentaje de ocultación similar a otros estudios y la validez del CO como método para la identificación de mujeres fumadoras. En punto de corte 9, la validez de CO y autodeclaración serían similares, aumentando hasta cifras irreales la prevalencia del abandono espontáneo En la actualidad no hay pruebas suficientes para recomendar el 9 como punto de corte de CO. Los resultados sugieren que este debería ser inferior. Son necesarias investigaciones más amplias en mujeres gestantes que se declaren no fumadoras con una metodología adecuada. Resumen en inglés Background: Non disclosure by pregnant women smokers of their smoking habit questions the validity of self-declarations. The purpose of this research is to determine the rate of Non disclosure and to establish the validity of exhaled CO as a method of biochemical validation. Method: Data obtained in a Randomised Clinical Trial in 12 Health Centres in Malaga. 454 pregnant women smokers, of whom 104 declared that they had stopped smoking at the start. Measurement of the hab (mas) it: self-declaration, carbon monoxide (CO) and cotinine in the urine in those subjects who declared that they no longer smoked. The ROC curve was obtained for the CO, calculating the area under the curve and the sensitivity and specificity for different cut-off points. Using the CO as the gold standard, the validity of the self-declarations was determined in terms of sensitivity and specificity. Results: Cotinine/self-declaration comparison: rate of Non disclosure 15.4% (IC 95% 9.3-24.1). Cotinine/CO comparison: Area under the ROC curve of 0.838 (IC 95% 0.740-0.935). For a cut-off point of 9, recommended in the relevant bibliography, we achieved 100% specificity with 12.5% sensitivity. CO/self-declaration comparison (cut-off point 9): False negations 0.8%, prevalence of spontaneous abandonment of smoking habit 58.1%. Conclusions: A percentage of Non disclosure similar to other studies and the validity of CO as a method for the identification of women smokers are confirmed. At cut-off point 9, the validity of CO and self-declaration would be similar, with the prevalence of spontaneous abandonment increasing up to unreal figures. At the present time, the evidence is not sufficient in order to recommend 9 as the CO cut-off point. The results suggest that this should be lower. More extensive research is necessary in pregnant women who state that they do not smoke, using an appropriate methodology.

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Utilidad clínica de los tests de Rinne y Weber en el diagnóstico de hipoacusia/ Clinical usefulness of Rinne and Weber tests for diagnosing hearing loss

Badía V, Pedro; Callejas C, Claudio; González G, Claudia; Gajardo O, Pilar; Anabalón B, José Luis; Correa G, Claudio
2009-08-01

Resumen en español Introducción: Los tests de Rinne y Weber son considerados una herramienta diagnóstica importante. Frente a esto nos preguntamos ¿cuál es la sensibilidad, especificidad y utilidad de los tests de Rinne y Weber? Objetivos: 1. Estudiar la sensibilidad y especificidad de los test de Rinne y Weber en el diagnóstico de hipoacusia. 2. Compararla sensibilidad y especificidad de dichos tests realizados por un operador habitual y un operador ocasional. Material y método: Estu (mas) dio transversal y ciego. Se incluyeron pacientes mayores de 4 años de edad con indicación de audiometría por sospecha de hipoacusia. Todos los pacientes se estudiaron con tests de Rinne y Weber y se compararon con audiometría de tonos puros. Resultados: Se estudiaron 85 pacientes. La sensibilidad del uso combinado de los tests de Rinne y Weber, por operador ocasional, fue 76,32% y la especificidad 88,37%. La sensibilidad del uso combinado de los tests de Rinne y Weber por operador habitual fue 75,76%> y la especificidad 79,31%. En comparación al operador habitual no se observó diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: Los tests de Rinne y Weber representan una herramienta útil en el diagnóstico de hipoacusia Resumen en inglés Introduction: Rinne and Weber tests are considered an important diagnosis tool. The question arises as to what are the tests sensitivity, specificity and usefulness. Aim: 1. To study the sensitivity and specificity of Rinne and Weber tests in diagnosing hearing loss. 2. To compare the sensitivity and specificity of the above mentioned tests when performed by an experienced vs an occasional practitioner. Material and method: 85 patients were studied. Rinne and Weber test c (mas) ombined sensibility, performed by an occasional practitioner, was 76,32%>, and the specificity was 79,31%. There were no statistically significant differences between experienced and occasional practitioners. Conclusion: Rinne and Weber test represent useful tools for hearing loss diagnosis

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Evaluación de dos pruebas rápidas NOW® ICT Malaria Pf/Pv y OptiMAL® para el diagnóstico de paludismo en Tumaco, Colombia/ Evaluation of two rapid diagnostic tests, NOW® ICT Malaria Pf/Pv and OptiMAL®, for diagnosis of malaria

Mendoza, Nohora Marcela; García, Marisol; Cortés, Liliana Jazmín; VelaS, Claudia; Erazo, Rigoberto; Pérez, Pilar; Ospina, Olga Lucía; Burgos, Javier Darío
2007-12-01

Resumen en español Introducción. El Instituto Nacional de Salud con el fin de mejorar el acceso al diagnóstico de paludismo, evaluó dos pruebas rápidas para el diagnóstico de dicha enfermedad. Objetivo. Evaluar la sensibilidad, especificidad y concordancia de dos pruebas inmunocromatográficas, NOW® ICT Malaria Pf/Pv y OptiMAL®, frente a la gota gruesa. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo de concordancia en 214 pacientes de Tumaco, captados mediante búsque (mas) da pasiva y brigadas de atención, que presentaran, por lo menos, uno de los síntomas de la tríada clásica. Resultados. NOW® ICT tuvo una sensibilidad general de 98,4% (intervalo de confianza de 95% (IC95%): 90,3-99,9), especificidad general de 98,0% (IC95%: 93,9-99,5). Para Plasmodium falciparum la sensibilidad fue de 98,2% (IC95%: 89,4-99,9) especificidad de 98,1% (IC95%: 94,1-99,5). Esta sensibilidad disminuyó a 80% en el rango de 200-4.000 parásitos/µl. Los valores de sensibilidad y especificidad de NOW® ICT para Plasmodium vivax fueron del 100% y no se afectó la sensibilidad en los rangos de parasitemias establecidos. OptiMAL® tuvo una sensibilidad general de 95,2% (IC95%: 85,8-98,8) y especificidad general de 99,3% (IC95%: 95,8-100,0). Para P. falciparum OptiMAL® tuvo una sensibilidad de 94,7% (IC95%: 84,5-98,6) y especificidad de 99,4% (IC95%: 96,0-100,0). La sensibilidad disminuyó a 60% en el rango de de 200-4.000 parásitos/µl. La sensibilidad de OptiMAL® para P. vivax fue 66,7% (IC95%: 24,1-94,0), pero disminuyó a 50% en el rango de 300-2.500 parásitos/µl. Conclusiones. Se obtuvieron buenos resultados en la sensibilidad y la especificidad para ambas pruebas, pero superiores para NOW® ICT. Resumen en inglés Introduction. To increase the accessibility of malaria diagnosis, the Instituto Nacional de Salud de Colombia undertook a field trial to evaluate the sensitivity and specificity of two rapid diagnostic tests. Objective. The sensitivity, specificity and concordance was compared for two rapid diagnostic tests for malaria, NOW® ICT Malaria Pf/Pv and OptiMAL®, Materials and methods. A descriptive and concordance study was performed with 214 patients in the southwestern coas (mas) tal city of Tumaco, Colombia, each of whom presented at least one of the symptoms of the classical malaria triad. Two strategies were applied for patient recruitment-one by passive search and a second through local health brigades. Results. NOW® ICT showed a general sensitivity of 98.4% (95%CI: 90.3-99.9), and a general specificity of 98.0% (95%CI: 93.9-99.5). For Plasmodium falciparum, the sensitivity was 98.2% (95%CI: 89.4-99.9) and the specificity 98.1% (95%CI: 94.1-99.5). The sensitivity was lower (80.0%) when parasitemia ranged from 200 to 4,000 parasites/ µl. The sensitivity and specificity of the NOW® ICT for P. vivax malaria were 100%. The sensitivity for this test was not affected for the established ranges of parasitemia for P. vivax. The overall figures for OptiMAL® were 95.2% (95%CI: 85.8-98.8) sensitivity and 99.3% (95%CI: 95.8-100.0) specificity. For P. falciparum malaria OptiMAL® showed 94.7% (95%CI: 84.5-98.6) sensitivity and 99.4% (95%CI: 96.0-100.0) specificity. The sensitivity was lower (60.0%) when samples with 200-4,000 parasites/µl were tested. For P. vivax, OptiMAL® presented a 66.7% (95%CI: 24.1-94.0) sensitivity, which diminished to 50% with a parasitemia between 300-2.500 parasites/ µL. Conclusions. Good results for sensitivity and specificity were obtained for malaria diagnosis using NOW® ICT and OptiMAL®, with NOW®ICT showing higher sensitivity and specificity values than OptiMAL®.

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Ascaris lumbricoides: heterogeneidad en la expresión de epitopes ABO/ Ascaris lumbricoides: heterogeneity in ABO epithopes expression

Ponce-León, Patricia; Foresto, Patricia; Valverde, Juana
2006-12-01

Resumen en español Ascaris lumbricoides puede presentar los mismos epitopes del Sistema ABO que sus hospederos. El objetivo fue estudiar la expresión de epitopes ABO en el parásito por la técnica de Inhibición de la Aglutinación usando diferentes anticuerpos monoclonales y sueros policlonales. Se trabajó con 27 extractos parasitarios (14 de pacientes A, 2 AB, 1 B y 10 de Grupo ABO desconocido). Los extractos de pacientes A, AB y Grupo desconocido fueron enfrentados a anticuerpos monoc (mas) lonales y suero policlonal de especificidad A; y los de pacientes B, AB y Grupo desconocido a anticuerpos monoclonales y suero policlonal de especificidad B. Se hizo la Inhibición Semicuantitativa a los extractos que inhibieron la aglutinación de algún anticuerpo. Se observó que el 50% de los extractos enfrentados a anticuerpos de especificidad A y el 46% de los enfrentados a anticuerpos de especificidad B inhibieron la aglutinación de forma significativa. Ningún extracto inhibió a la totalidad de los anticuerpos. Todos los anticuerpos reaccionaron con algún extracto, excepto un anticuerpo de especificidad B. La actividad ABO del extracto fue independiente de la clase de inmunoglobulina, concentración y título del anticuerpo; Se observó que sólo depende de la unión del anticuerpo al epitope al cual está dirigido. La heterogeneidad en la expresión de epitopes ABO de A. lumbricoides podría estar involucrada en la evasión de la respuesta inmune del hospedero. Las técnicas de Inhibición utilizadas son sensibles, sencillas, rápidas y económicas. Se concluye que el uso de diferentes anticuerpos monoclonales permite la mejor definición de la especificidad antígeno-anticuerpo. Resumen en inglés Ascaris lumbricoides and its hosts can present the same ABO System epithopes. The aim was to study ABO epithopes expression in A.lumbricoides by Inhibition Agglutination Test using different monoclonal antibodies and policlonal sera. We worked with 27 parasite extracts (14 extracts from A Group patients, 2 AB Group 1, B Group and 10 from unknown ABO Group patients). Inhibition Agglutination Test was made facing the extracts from A, AB and unknown ABO Group patients agains (mas) t monoclonal antibodies and policlonal serum of A specificity and the extracts from B, AB and unknown ABO Group patients against monoclonal antibodies and policlonal serum of B specificity. The Semiquantitative Test was made with the extracts which inhibited the agglutination of any antibody. The 50% of the parasite extracts faced against A specificity antibodies and the 46% of the parasite extracts faced against B specificity antibodies significantly inhibited the agglutination in the Semiquantitative Test. No extract inhibited the totality of the antibodies. All the antibodies reacted with some extract, except one antibody of B specificity. The ABO activity in the extracts was independent of the antibody´s immunoglobulin class, titre and concentration and it only was dependent on the antibody union with the epithope at which the antibody is directed. The heterogeneity in the ABO epithopes expression of A.lumbricoides might be involved in the escape of the host´s immune response. The used Inhibition Tests are sensitive, simple, rapid and economic.We conclude that the use of different antibodies alows the best definition of the antigen-antibody specificity.

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Criterios clínicos para diagnosticar el dengue en los primeros días de enfermedad/ Clinical criteria to diagnose dengue in its early stages

Díaz, Fredi Alexander; Martínez, Ruth Aralí; Villar, Luis Angel
2006-03-01

Resumen en español Introducción. La definición de caso de dengue de la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene alta sensibilidad, pero es muy inespecífica. Objetivo. Formular una escala diagnóstica de mayor exactitud que la definición de la OMS para la identificación clínica temprana del dengue en áreas endémicas. Materiales y métodos. En una cohorte de adultos (>12 años) con síndrome febril agudo sin causa aparente en Bucaramanga, Colombia, compuesta por 125 casos de deng (mas) ue (confirmados serológica o virológicamente) y 126 de síndrome febril de otra etiología, se determinaron las manifestaciones clínicas tempranas (en los primeros cuatro días de la enfermedad) asociadas al dengue y con ellas se formularon y evaluaron diversas combinaciones diagnósticas. Resultados. La escala compuesta por exantema, prueba de torniquete positiva, ausencia de rinorrea, artralgias, ausencia de diarrea (1 punto por cada hallazgo), recuentos de leucocitos o = 3 puntos se obtuvo una sensibilidad de 95,2%; una especificidad de 27,8%; un valor diagnóstico positivo de 56,7%; un valor diagnóstico negativo de 85,4%. Con > o = 6 puntos se obtuvo una sensibilidad de 70,4%; una especificidad de 78,6%; un valor diagnóstico positivo de 76,5%; un valor diagnóstico negativo de 72,8%. Con > o = 8 puntos se obtuvo una sensibilidad de 42,4%; una especificidad de 96%; un valor diagnóstico positivo de 91,4%; un valor diagnóstico negativo de 62,7%. Con 9 o 10 puntos, la especificidad y el valor diagnóstico positivo fueron de 100%. Conclusión. La escala descrita puede ser útil para el diagnóstico clínico temprano del dengue en áreas endémicas. Resumen en inglés Introduction. Clinical differentiation of dengue from other diseases with similar symptoms is difficult. The case definition of the World Health Organization (WHO) has high sensitivity but its specificity is very low. Objective. A diagnostic scale was formulated for early clinical diagnosis of dengue that provided greater accuracy than that of the WHO definition. Materials and methods. A cohort of 251 adults (>12 years of age) with unspecific acute febrile syndrome was se (mas) lected from clinics located in Bucaramanga, Colombia. They consisted of 125 cases of dengue (serologically and/or virologically confirmed) and 126 with other febrile diseases. Clinical manifestations encountered during the first four days of dengue disease were determined, along with the diverse diagnostic combinations that were presented. Results: The scale consisted of the following criteria: presence of rash, positive tourniquet test, absence of nasal discharge, arthralgias, absence of diarrhea (1 point for each finding), leukocyte count

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Pruebas de marcadores tumores en el cáncer de vejiga/ Tumor marker tests in bladder cancer

Feil, G.; Stenzl, A.
2006-01-01

Resumen en español El patrón de referencia para detectar un cáncer de vejiga es la cistoscopia, que puede llegar a identificar casi todas las lesiones papilares y sésiles. Es, sin embargo, un procedimiento invasivo que causa molestias a los pacientes. La citología urinaria es el marcador no invasivo estándar con una especificidad muy alta, pero con baja sensibilidad negativa para los tumores de vejiga Ta, G1 y T1. Para mejorar la detección precoz del cáncer de vejiga y para monitoriz (mas) ar la respuesta al tratamiento y la recurrencia tumoral, la opción serían los marcadores tumorales vesicales. Una prueba ideal para el cáncer de vejiga debería tener la posibilidad de sustituir o retrasar la cistoscopia en el seguimiento de los pacientes con cáncer de vejiga. En los últimos años, la FDA aprobó las pruebas de marcadores tumorales no invasivas ImmunoCyt / uCyt+, BTA TRAK, BTA stat, NMP22, NMP22 BladderChek y UroVysion que hemos investigado. Las pruebas demostraron mayor sensibilidad para el diagnóstico del cáncer de vejiga en comparación con la citología urinaria. En conjunto, la sensibilidad media y la especificidad media fue del 64-80% y del 71-95%, y los valores predictivos positivo y negativo medios para detectar los procesos malignos fueron del 49-84% y del 79-95%, respectivamente. Los ensayos BTA TRAK, BTA stat, NMP22 y NMP22 BladderChek están limitados por el número de resultados falsos positivos en pacientes con enfermedades urológicas benignas, por ejemplo hematuria, urocistitis, cálculos renales o infecciones de las vías urinarias. Debido a su baja especificidad BTA TRAK, BTA stat, NMP22 y NMP22 BladderChek no deben usarse sin descartar primero la presencia de una enfermedad genitourinaria benigna o maligna aparte del cáncer de vejiga. A excepción de UroVysion que alcanza un 80% de sensibilidad y un 94% de especificidad, ninguna de estas pruebas no invasivas ha puesto de manifiesto una sensibilidad y especificidad elevadas al mismo tiempo, que es la principal demanda que debe hacerse a un marcador tumoral ideal. Una sensibilidad insuficiente junto con una especificidad limitada no permiten sustituir la cistoscopia en el diagnóstico del cáncer de vejiga ni tomar decisiones terapéuticas basándose en un resultado de prueba positivo. Resumen en inglés The gold standard for detecting bladder cancer is cystoscopy which identifies nearly all papillary and sessile lesions. However, it is an invasive procedure causing some discomfort for patients. Urine cytology is the standard non-invasive marker with very high specificity, but unfavourable poor sensitivity for Ta, G1, and T1 bladder tumors. To improve early detection of bladder cancer as well as to monitor treatment response and tumorrecurrence, bladder tumor markers are (mas) eligible. An ideal bladder cancer test would have the potential to replace or delay cystoscopy in the follow-up of bladder cancer patients. In recent years, the FDA approved non-invasive tumor markertests ImmunoCyt / uCyt+, BTA TRAK, BTA stat, NMP22, NMP22 BladderChek, and UroVysionhave been investigated. The tests demonstrated higher sensitivity for diagnosis of bladder cancer compared tourine cytology. Overall, the mean sensitivity and mean specificity was 64-80% and 71-95% and the mean positive and negative predictive values to detect malignancy were 49-84% and 79-95%, respectively. BTA TRAK, BTAstat, NMP22, and NMP22 BladderChek assays are limited by false-positive results in patients with benign urological diseases such as hematuria, urocystitis, renal calculi or urinary tract infections. Due to low specificity BTATRAK, BTA stat, NMP22, and NMP22 BladderChek should not be used without first ruling out benign or malignant genitourinary disease other than bladder cancer. With the exception of UroVysion achieving 80% sensitivityand 94% specificity, none of these non-invasive tests revealed a high sensitivity and specificity at the same time,which is a main demand to be made on an ideal tumor marker. Insufficient sensitivity along with limited specificity does not allow replacing cystoscopy in diagnosis of bladder cancer or treatment decisions based on a positive test result.

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Detección de anticuerpos IgA y PCR como primeras opciones en el diagnóstico de infección perinatal por el VIH-1/ IgA antibody detection and PCR as first options in the diagnosis of perinatal HIV-1 infection

Basualdo, Ma del Carmen; Moran, Kathya; Alcántara, Patricia; González, Elizabeth; Puentes, Esteban; Soler, Carmen
2004-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la reacción en cadena de la polimerasa y de las pruebas de ELISA e inmunoblot para anticuerpos IgA específicos, como únicos métodos en el diagnóstico de infección perinatal del VIH-1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de evaluación comparativa, efectuado entre febrero y octubre de 2001 en la Unidad de Investigación en Retrovirus Humanos de la Universidad Nacional Autónoma de México. Se incluyeron 90 muestras de ni� (mas) �os infectados y 153 de no infectados. El cultivo viral fue la prueba de referencia. Se estandarizaron ensayos de ELISA e inmunoblot y la reacción en cadena de la polimerasa para una región conservada del gen gag. Se analizaron los resultados utilizando el paquete informático SPSS 10.0. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la prueba de ELISA fueron 61.1 y 90.8%, respectivamente. En el inmunoblot encontramos 82.2 y 95.4%, respectivamente, en tanto que la reacción en cadena de la polimerasa demostró tener sensibilidad de 98.3% y especificidad de 100% con sólo un falso negativo. CONCLUSIONES: Los resultados indican que la realización simultánea de la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoblot para IgA logran sensibilidad y especificidad de 100% y 96%, respectivamente, por lo cual se consideran útiles para el diagnóstico perinatal de VIH-1. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and specificity of the polymerase chain reaction (PCR), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and IgA-specific immunoblot assays as ancillary methods to diagnose human immunodeficiency virus (HIV-1) perinatal infection. MATERIAL AND METHODS: A comparative study was conducted between February and October 2001 at the Human Retrovirus Research Unit of Mexico's National University. Ninety infected and 153 non-infected children were i (mas) ncluded in the study. Viral cultures were the gold standard tests. Standardized PCR for a conserved region of the gag gene and HIV-specific IgA antibody using ELISA and immunoblot were used. Statistical analysis of results was performed with SPSS 10.0. RESULTS: IgA ELISA sensitivity and specificity were 61.1% and 90.8%, respectively. Immunoblot had a sensitivity of 82.2% and a specificity of 95.4%. PCR had an overall sensitivity of 98.3% and a specificity of 100% with only one false negative result. If both assays were run, the sensitivity increased to 100% and the specificity to 96%. CONCLUSIONS: A very high sensitivity and specificity is reached when using together PCR and IgA immunoblot; these assays are useful for perinatal diagnosis of HIV-1.

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Detección de anticuerpos IgA y PCR como primeras opciones en el diagnóstico de infección perinatal por el VIH-1/ IgA antibody detection and PCR as first options in the diagnosis of perinatal HIV-1 infection

Basualdo, Ma del Carmen; Moran, Kathya; Alcántara, Patricia; González, Elizabeth; Puentes, Esteban; Soler, Carmen
2004-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar la sensibilidad y especificidad de la reacción en cadena de la polimerasa y de las pruebas de ELISA e inmunoblot para anticuerpos IgA específicos, como únicos métodos en el diagnóstico de infección perinatal del VIH-1. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de evaluación comparativa, efectuado entre febrero y octubre de 2001 en la Unidad de Investigación en Retrovirus Humanos de la Universidad Nacional Autónoma de México. Se incluyeron 90 muestras de ni� (mas) �os infectados y 153 de no infectados. El cultivo viral fue la prueba de referencia. Se estandarizaron ensayos de ELISA e inmunoblot y la reacción en cadena de la polimerasa para una región conservada del gen gag. Se analizaron los resultados utilizando el paquete informático SPSS 10.0. RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la prueba de ELISA fueron 61.1 y 90.8%, respectivamente. En el inmunoblot encontramos 82.2 y 95.4%, respectivamente, en tanto que la reacción en cadena de la polimerasa demostró tener sensibilidad de 98.3% y especificidad de 100% con sólo un falso negativo. CONCLUSIONES: Los resultados indican que la realización simultánea de la reacción en cadena de la polimerasa y el inmunoblot para IgA logran sensibilidad y especificidad de 100% y 96%, respectivamente, por lo cual se consideran útiles para el diagnóstico perinatal de VIH-1. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and specificity of the polymerase chain reaction (PCR), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and IgA-specific immunoblot assays as ancillary methods to diagnose human immunodeficiency virus (HIV-1) perinatal infection. MATERIAL AND METHODS: A comparative study was conducted between February and October 2001 at the Human Retrovirus Research Unit of Mexico's National University. Ninety infected and 153 non-infected children were i (mas) ncluded in the study. Viral cultures were the gold standard tests. Standardized PCR for a conserved region of the gag gene and HIV-specific IgA antibody using ELISA and immunoblot were used. Statistical analysis of results was performed with SPSS 10.0. RESULTS: IgA ELISA sensitivity and specificity were 61.1% and 90.8%, respectively. Immunoblot had a sensitivity of 82.2% and a specificity of 95.4%. PCR had an overall sensitivity of 98.3% and a specificity of 100% with only one false negative result. If both assays were run, the sensitivity increased to 100% and the specificity to 96%. CONCLUSIONS: A very high sensitivity and specificity is reached when using together PCR and IgA immunoblot; these assays are useful for perinatal diagnosis of HIV-1.

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Promoción y Prevención en el Sistema de Salud en Colombia

ESLAVA C., JUAN CARLOS
2002-01-01

Resumen en español Se examina la forma como se han entendido las acciones de promoción y prevención, estableciendo que si bien estas acciones han adquirido importancia y visibilidad, aun existe confusión frente a la especificidad de cada una de ellas. Se elabora una comparación entre las lógicas que guían la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, con el fin de aclarar sus rasgos distintivos y proponer, desde su diferencia, la articulación de las acciones en una pol (mas) ítica de salud integral. Por último, se reflexiona sobre las dificultades y los obstáculos que existen para asumir la especificidad de la PS en el modelo de atención predominante en Colombia. Resumen en inglés This deals with examining the way in which health promotion and prevention action is understood, assuming that although such action has acquired importance and visibility, there is still some confusion as to its specificity. A comparison is carried out between the rationale guiding health promotion and that guiding the prevention of disease, with the aim of understanding their distinctive features and proposing, from their differences, the coordination of action in an int (mas) egral health policy. Finally, a reflection is made on the existing difficulties and obstacles for assuming the specificity of health promotion in the prevailing health care model in Colombia .

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Evaluación ecocardiográfica de la deformación de la fibra miocárdica en pacientes con angina estable con lesiones coronarias y sin ellas/ Echocardiographic assessment of the myocardial fiber deformation in patients presenting with stable angina with and without coronary lesions

González Díaz, Ida; Cabrera Rego, Julio Oscar; Santana García, David; Valiente Mustelier, Juan; Gala González, Ángela
2010-06-01

Resumen en español Las imágenes ecocardiográficas de Doppler tisular y sus derivados (deformación y velocidad de deformación regional), han permitido visualizar el comportamiento de las fibras miocárdicas cuantificando la función cardiaca segmentaria y global. Objetivo: determinar valores de deformación y velocidad de deformación de la fibra miocárdica con alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de lesiones coronarias significativas en pacientes con angina estable. Mé (mas) todos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles a 30 pacientes programados para Coronariografía Invasiva (patrón oro) en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) entre el 10 de enero de 2007 y el 1º de junio de 2008. Resultados: los puntos de corte por segmentos mostraron alta sensibilidad y especificidad en la detección de lesiones coronarias para los parámetros de deformación y velocidad de deformación sistólica en los segmentos basales (septal, lateral y anterior) con valores de sensibilidad de 80%, 87% y 93 % y especificidad 80%, 87 % y 73% respectivamente. Resumen en inglés Echocardiographic images of tissue Doppler and its derivatives (deformation and regional deformation velocity) allowed us to visualize the behavior of myocardial fibers quantifying the segmental and global cardiac function. To determine the deformation and deformation velocity values of the myocardial fiber with a high level of specificity and sensitivity in the diagnosis of significant coronary lesions in patients presenting with stable angina. The section points by segm (mas) ents showed a high sensitivity and specificity in detection of coronary lesions for the parameters of deformation and systolic deformation velocity in basal segments (septal, lateral and anterior) with sensitivity values of 80%, 87% and 93% and specificity values of 80, 87% and 73%, respectively.

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Agrupación de un Conjunto en Subconjuntos Independientes de Inferencia Conocido un Subconjunto Borroso y una Indistinguibilidad/ Grouping a Set into Inference Independent Subsets given a Fuzzy Set and Indistinguishability

Garmendia, L; Salvador, A; Trillas, E
2004-01-01

Resumen en español Se define un algoritmo, dado un conjunto clásico, un subconjunto borroso y una T-indistinguibilidad, que permite determinar subconjuntos independientes de inferencia. Esto resuelve el problema de partición que se planteaba por el hecho de tener definida una T-indistinguibilidad en lugar de una relación de equivalencia clásica o una relación borrosa de similaridad. El concepto de medida de especificidad se define axiomáticamente bajo una T-indistinguibilidad. El algo (mas) ritmo propuesto proporciona un método para calcular diferentes medidas de especificidad de un conjunto borroso cuando se conoce una T-indistinguibilidad Resumen en inglés It is defined an algorithm that, given a classical set, a fuzzy subset and a T-indistinguishability, computes independent subsets of the classical set which are independent of inference. This solves the partitioning problem that generates the information of any T-indistinguishability relation instead of a classical equivalence relation or a fuzzy relation of similarity. The concept of measure of specificity is axiomatically defined under a T-indistinguishability. The prop (mas) osed algorithm allows to compute several measures of specificity of fuzzy sets when aT-indistinguishability is known

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Validez de dos pruebas para evaluar la percepción materna del peso del hijo/ Validity of two tests to evaluate maternal perception of child's weight

Flores-Peña, Yolanda; Trejo-Ortiz, Perla M; Gallegos-Cabriales, Esther C; Cerda-Flores, Ricardo M
2009-12-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar la percepción materna del peso del hijo por medio de dos pruebas, percepción por palabras (PP) y percepción por imágenes (PI), así como evaluar la validez de las dos pruebas mediante la determinación de la sensibilidad y especificidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó un total de 418 diadas madre-hijo del área urbana de Monterrey Nuevo León; a las madres se les aplicó un cuestionario de percepciones sobre la apariencia física y la salud. Se (mas) calculó sensibilidad y especificidad. El índice de masa corporal medido del hijo fue el estándar de oro. RESULTADOS: El 20.34% de madres de niños con sobrepeso (SP) y 7.41% de madres de niños con obesidad (OB) percibieron el sobrepeso por la prueba PP; y 62.71% de madres de niños con SP y 81.48% de niños con OB por la prueba PI. Las madres subestimaron el SP-OB; la sensibilidad y especificidad de la PP fueron de 12 y 21% y las de PI de 75 y 15%, respectivamente. CONCLUSIONES: Las madres de niños con SP-OB subestiman el peso del hijo. Las imágenes son útiles para que las madres reconozcan esta situación. Resumen en inglés OBJETIVE: To assess maternal perception of their children weight using words (PP) and using images (PI) and evaluate the validity of the two tests by determining their sensitivity and specificity. MATERIAL AND METHODS: A total of 418 mother-child diads were selected from urban areas in the Monterrey, Nuevo León area. A questionnaire was administered to the mothers about perceptions regarding physical appearance and health. Sensitivity and specificity were calculated and (mas) the body mass index measurement of the child was the gold standard. RESULTS: Mothers underestimated overweight (SP) and obesity (OB), with 20.34% of mothers of children with SP and 7.41% of children with OB perceiving their child's condition with the PP test, and 62.71% of mothers of children with SP and 81.48% of those of children with OB perceiving it with the PI test. The tests had 12% sensitivity and 21% specificity for PP and 75% sensitivity and 15% specificity for PI. CONCLUSIONS: The mothers of children with SP-OB underestimate the weight of their children. Images are useful for mothers to recognize their child's condition.

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Validez de dos pruebas para evaluar la percepción materna del peso del hijo/ Validity of two tests to evaluate maternal perception of child's weight

Flores-Peña, Yolanda; Trejo-Ortiz, Perla M; Gallegos-Cabriales, Esther C; Cerda-Flores, Ricardo M
2009-12-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar la percepción materna del peso del hijo por medio de dos pruebas, percepción por palabras (PP) y percepción por imágenes (PI), así como evaluar la validez de las dos pruebas mediante la determinación de la sensibilidad y especificidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó un total de 418 diadas madre-hijo del área urbana de Monterrey Nuevo León; a las madres se les aplicó un cuestionario de percepciones sobre la apariencia física y la salud. Se (mas) calculó sensibilidad y especificidad. El índice de masa corporal medido del hijo fue el estándar de oro. RESULTADOS: El 20.34% de madres de niños con sobrepeso (SP) y 7.41% de madres de niños con obesidad (OB) percibieron el sobrepeso por la prueba PP; y 62.71% de madres de niños con SP y 81.48% de niños con OB por la prueba PI. Las madres subestimaron el SP-OB; la sensibilidad y especificidad de la PP fueron de 12 y 21% y las de PI de 75 y 15%, respectivamente. CONCLUSIONES: Las madres de niños con SP-OB subestiman el peso del hijo. Las imágenes son útiles para que las madres reconozcan esta situación. Resumen en inglés OBJETIVE: To assess maternal perception of their children weight using words (PP) and using images (PI) and evaluate the validity of the two tests by determining their sensitivity and specificity. MATERIAL AND METHODS: A total of 418 mother-child diads were selected from urban areas in the Monterrey, Nuevo León area. A questionnaire was administered to the mothers about perceptions regarding physical appearance and health. Sensitivity and specificity were calculated and (mas) the body mass index measurement of the child was the gold standard. RESULTS: Mothers underestimated overweight (SP) and obesity (OB), with 20.34% of mothers of children with SP and 7.41% of children with OB perceiving their child's condition with the PP test, and 62.71% of mothers of children with SP and 81.48% of those of children with OB perceiving it with the PI test. The tests had 12% sensitivity and 21% specificity for PP and 75% sensitivity and 15% specificity for PI. CONCLUSIONS: The mothers of children with SP-OB underestimate the weight of their children. Images are useful for mothers to recognize their child's condition.

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Evaluación de un marco de referencia postural como prueba diagnóstica de postura lordótica lumbar/ Assessment of a postural reference frame as a diagnostic test for lumbar lordotic posture

Olmedo-Buenrostro, Bertha Alicia; Tene, Carlos Enrique; Díaz-Giner, Vicente; Trujillo-Hernández, Benjamín; Millán-Guerrero, Rebeca O.
2006-02-01

Resumen en español Introducción: El escrutinio de la postura lordótica lumbar (PLL) no es práctico en grandes poblaciones por la dificultad técnica del estándar de oro. Objetivo: Comparar la utilidad de un marco de referencia postural (MRP) vs. el ángulo de Ferguson para el diagnóstico de PLL. Material y métodos: Evaluación de una prueba diagnóstica. Se evaluó la presencia de PLL con un marco de referencia postural (MRP) (marco de madera utilizando hilos como referencia para medi (mas) r la distancia entre curvatura lumbar y los glúteos) en 110 jóvenes asintomáticos. El estándar de oro fue la evaluación radiológica del ángulo de Ferguson. Se determinó la especificidad, sensibilidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del MRP. Resultados: Se estudiaron 110 sujetos (58 mujeres, 52 hombres). Sus edades fueron 18.8 ± 3 años, peso 63 ± 12 kg, talla 164 ± 8 cm e índice de masa corporal (IMC) 23.2 ± 4 kg/m². Con un punto de corte > 7 cm, la especificidad de la prueba fue de 94%, la sensibilidad de 17%, VPP de 50% y VPN de 75%. Conclusión: La prueba tuvo una alta especificidad y es útil en el estudio de PLL en jóvenes asintomáticos. Resumen en inglés Introduction: Studying lumbar lordosis (LL) in large patient populations is not a practical approach due to the technical limitations of the gold standard. Objective: Determine the specificity of a postural reference frame (PRF) in the diagnosis of LL. Methods: A PRF (wooden frame using strings as a reference for measuring the distance between lumbar curvature and the glutei) was used as a diagnostic test to asses LL. The Ferguson angle, a radiologic evaluation, was used (mas) as gold standard. Specificity, sensitivity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of the PRF were determined. Results: One hundred and ten subjects were studied (58 women, 52 men). Mean age was 18.8 ± 3 years, weight 63 ± 12 kg, height 164 ± 8 cm and body mass index (BMI) 23.2 ± 4 kg/m². With a cut-off point ³7 cm, test specificity w as 94%, sensitivity was 17%, PPV was 50%, and NPV was 75%. Conclusion: The postural reference frame as an assessment tool is highly specific and can aid in the diagnosis of LL among young asymptomatic patients.

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Concordancia entre gota gruesa, inmunocromatografía y reacción en cadena de la polimerasa para el diagnóstico de malaria/ Concordance between thick blood smear, immunochromatography and polymerase chain reaction for malaria diagnosis

Montoya, Astrid Elena; Menco, José; Osorio, Natalia; Zuluaga, María Alejandra; Duque, Juliana; Torres, Giovanny; Restrepo, Marcos
2008-06-01

Resumen en español Introducción. El diagnóstico oportuno y efectivo del paludismo, o malaria, son condiciones determinantes para hacer un tratamiento adecuado de la enfermedad y un control de la misma. Objetivo. Se evaluó la concordancia de la sensibilidad, especificidad, valor diagnóstico positivo y negativo de una prueba rápida y de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), con la prueba estándar, la gota gruesa, para el diagnóstico de la malaria. Materiales y métodos. Se ana (mas) lizó una población de 100 pacientes con signos y síntomas indicativos de paludismo, procedentes de las zonas de Urabá, Córdoba, Bajo Cauca y de otras regiones de Colombia, como Valle, Chocó y Vichada, todas áreas endémicas de la enfermedad. A cada paciente se le practicó una gota gruesa, la prueba rápida OptiMAL® y la amplificación a través de una PCR de secuencias de ADN específicas para género y para Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax. Resultados. La sensibilidad de la prueba rápida frente a la gota gruesa, para el diagnóstico de ambas especies de Plasmodium fue de 93,85% (IC95% 87,23-100) y la especificidad de 94,29% (IC95% 85,17-100). La PCR comparada con la gota gruesa mostró una sensibilidad de 100% (IC95% 99,23-100) y una especificidad de 97,14% (IC95% 90,19-100). Conclusiones. Estos hallazgos muestran que la sensibilidad y especificidad de la prueba rápida y la PCR para el diagnóstico de malaria son comparables con el examen al microscopio de la gota gruesa, recomendada por su eficacia y bajo costo. Resumen en inglés Introduction. The rapid and effective diagnosis of malaria is the determining condition for an appropriate treatment and control of the disease. Objective. The sensitivity, specificity and the positive and negative predictive values were evaluated in cases of suspected malaria in Colombia in a comparison of a rapid diagnostic test. the PCR test and the thick blood smear-the traditional ‘gold standard.’ Materials and methods. A group of 100 patients with symptoms compati (mas) ble with malaria, were included in the study. They were selected from the following Colombian regions: Urabá, Córdoba, lower Cauca, and relatively fewer from other malaria endemic areas of Colombia including the provinces of Valle, Chocó in the central west of Colombia and Vichada to the east. To each patient the following three tests were performed: the rapid OptiMAL® test, the PCR identification and the thick blood smear. The PCR amplified specific DNA sequences with primers designed to identify the genus Plasmodium, and the two species present in Colombia, P. falciparum and P. vivax. Results. The sensitivity of the rapid test versus the thick smear, for the diagnosis of both species of Plasmodium was 93.9% (95% CI: 87-100%) and the specificity was 94.3% (95% CI:.253 85-100%). The PCR compared with the thick smear showed a sensitivity of 100% (95% CI: 99-100%) and a specificity of 97.1% (95% CI: 90-100%). Conclusions. The sensitivity and specificity of the three tests did not present statistically significant differences. However, the thick blood smear was recommended as the standard test, mainly due to its low cost.

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Test de activación de basófilos en el diagnóstico de alergia a medicamentos/ Basophil activation test in the diagnosis of allergy to medicines

Sanz, M.L.; García, M.C.; Caballero, M.R.; Diéguez, I.; Gamboa, P.M.
2003-01-01

Resumen en español En el presente trabajo se estudia la fiabilidad del test de activación de basófilos (TAB) en el diagnóstico "in vitro" de alergia a betalactámicos y a metamizol y se analiza la sensibilidad y especificidad de la técnica. Para ello se estudian 58 pacientes alérgicos a antibióticos betalactámicos con prueba cutánea positiva frente a algún derivado de la penicilina y 30 controles sanos que toleraban betalactámicos, y 26 pacientes alérgicos a metamizol con una rea (mas) cción inmediata y 30 controles sanos que toleraban el medicamento. La sensibilidad del TAB en alergia a betalactámicos fue del 52,8% y la especificidad del 92,6%. Para metamizol la sensibilidad fue del 42,3% y la especificidad del 100%. El valor predictivo positivo del TAB en alergia a betalactámicos fue del 18,9% y el valor predictivo negativo del 98,4%. Para metamizol el valor predictivo positivo de la técnica fue del 100% y el valor predictivo negativo del 99,4%. La utilización conjunta de TAB y CAP (IgE específica) permite diagnosticar un 65% de los pacientes alérgicos a betalactámicos. El uso combinado de pruebas cutáneas y TAB en alergia a metamizol detecta el 70% de los casos. El TAB es una técnica útil, no invasiva en el diagnóstico "in vitro" de la alergia a betalactámicos y metamizol. Resumen en inglés In this paper we study the reliability of the basophil activation test (BAT) in the "in-vitro" diagnosis of allergy to betalactams and to metamizol, and the sensitivity and specificity of the technique are analyzed. To this end, we studied 58 patients allergic to betalactam antibiotics with a positive cutaneous test facing any derivative of penicillin and 30 healthy controls who tolerated betalactams, and 26 patients allergic to metamizol with an immediate reaction and 30 (mas) healthy controls who tolerated the medicine. Sensitivity to BAT in allergy to betalactams was 52.8%, and specificity was 92.6%. For metamizol, sensitivity was 42.3% and specificity was 100%. The positive predictive value of BAT in allergy to betalactams was 18.9% and the negative predictive value was 98.4%. For metamizol, the positive predictive value of the technique was 100% and the negative predictive value was 99.4%. The joint use of BAT and CAP (specific IgE) makes it possible to diagnose some 65% of patients allergic to betalactams. The combined use of cutaneous tests and BAT in allergy to metamizol detects 70% of the cases. BAT is a useful, non-invasive technique in the "in-vitro" diagnosis of allergy to betalactams and metamizol.

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Hemocultivos simultáneos y diagnóstico de sepsis relacionada a catéter/ Simultaneous haemocultures and diagnosis of catheter-related sepsis

González-Ávila, G.; Bello-Villalobos, H.
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: determinar el valor diagnóstico de hemocultivos simultáneos. Antecedentes: El criterio clínico no es suficiente para establecer el diagnóstico de infección relacionada a catéter y en retiro por sospecha o el recambio rutinario no son prácticas recomendadas. Sujetos: Se evalúan 164 catéteres empleados para nutrición endovenosa colocados en 127 pacientes con cáncer, a quienes se les tomó una muestra simultánea de sangre a través del catéter y una ve (mas) na periférica cuando existía sospecha de infección o bien cada 7 a 10 días de permanencia del catéter. Intervenciones: Se calculó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de los hemocultivos como método diagnóstico. El cultivo de punta constituyó el estándar de oro. Resultados: En presencia de un hemocultivo transcatéter positivo con hemocultivo negativo se identificó una sensibilidad de 87,5% y una especificidad de 97,9%, en cambio la presencia de un hemocultivo transcatéter negativo y periférico positivo mostró una sensibilidad de 62,5%. Cuando ambos hemocultivos fueron positivos se identificó correctamente la infección en el 83,3% de los casos con una sensibilidad de 93,7% y una especificidad de 93,9%. La correlación diagnóstica obtenida para ambos hemocultivos positivos fue de 0,87 y de 0,83 cuando el hemocultivo transcatéter fue positivo y el periférico negativo. Conclusiones: La toma de hemocultivos simultáneos tiene un alto valor diagnóstico. Resumen en inglés Objetive: To determine the diagnosis value of simultaneous blood cultures. Background: The clinical criteria is not enough to establish catheter-related sepsis diagnosis and remotion or replacement of catheter are not necessary. Subjects: We evaluated 164 catheters used for total parenteral nutrition placement in 127 patients with cancer. Simultaneous blood samples -central and peripheral venous- were taken after seven at ten days of permanency or infection suspicion and (mas) compared with tip culture result. Interventions: Sensitivity, specificity and predictive values were calculated. The tip culture was the gold standar. Results: A positive centyral venous blood culture with negative peripheral blood culture result was sensitivity of 87.5% and specificity of 97.9%, a inverse result show a sensitivity of 62.5%. When both blood cultures were positive are correctly identified 83.3% of cases with a sensitivity of 93.9% and diagnostic correlation of 0.87. Conclusions: The simultaneous blood cultures are high diagnostic value.

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Evaluación de un método de aglutinación con látex para la detección de proteína C reactiva/ Agglutination evaluation method related to use of latex to detection of reactive C protein

Guerreiro Hernández, Ana María; Villaescusa Blanco, Rinaldo; Morera Barrios, Luz Mireya; Castro Isaac, Marilín; Cruz Arencibia, Jorge; Pérez Llerena, Carmen Rosa
2009-04-01

Resumen en español Se evaluó un método de aglutinación con látex para la detección de proteína C reactiva (PCR) (PCR-Látex, CENTIS) empleándose como referencia un test turbidimétrico (PCR-Turbilátex, Spinreact). Se procesaron en paralelo 97 sueros de pacientes con clínica sugestiva de inflamación y sepsis. El análisis estadístico incluyó la determinación de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y límites de detecci� (mas) �n. Los resultados obtenidos de sensibilidad: 97,8 %; especificidad: 98,0 %; VPP: 97,8 %; VPN: 98,0 %, con un límite de detección de 6 mg/L, pueden considerarse de satisfactorios, lo que permite contar con un procedimiento sencillo, rápido y eficiente que no requiere de un equipamiento especial. Resumen en inglés Agglutination evaluation method related to use of latex for detection of reactive C protein (RCP) (RCP-Latex, CENTIS) was evaluated, using as reference a turbidimetry test (RCP-Turbilatex, Spinreact). In parallel, 97 sera from patients with possibilities of inflammation and sepsis were processed. Statistical analysis included determination of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and detection limits. Results achieved (mas) for sensitivity: 97,8 %; specificity: 98,0 %; NVP: 97,8 %; NPV: 98 % with a detection limit of 6 mg/L, may be considered of satisfactory, allowing to have a simple, fast, and efficient procedure without a especial equipment.

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Validez de la escala MNA como factor de riesgo nutricional en pacientes geriátricos institucionalizados con deterioro cognitivo moderado y severo/ Validation of score in MNA scale like nutritional risk factor in institutionalized geriatric patients with moderate and severe cognitive impairment

Tarazona Santabalbina, F. J.; Belenguer Varea, A.; Doménech Pascual, J. R.; Gac Espínola, H.; Cuesta Peredo, D.; Medina Domínguez, L.; Salvador Pérez, M.ª I.; Avellana Zaragoza, J. A.
2009-12-01

Resumen en español Introducción: La valoración geriátrica integral incluye el examen del apartado nutricional debido a la alta prevalencia de desnutrición en este tipo de pacientes; especialmente en los pacientes con deterioro cognitivo asociado. Las escalas de cribado del estado nutricional presentan preguntas de autopercepción subjetiva de difícil respuesta en pacientes mayores con demencia. Objetivo: Estudiar la especificidad, el valor predictivo positivo y la sensibilidad de la es (mas) cala MNA para la detección de malnutrición en pacientes diagnosticados de enfermedad de Alzheimer con deterioro cognitivo avanzado. Material y métodos: Se diseñó un estudio descriptivo poblacional con una muestra de 52 pacientes mayores de 70 años, institucionalizados, con enfermedad de Alzheimer grado moderado y severo. Se estudió la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de la escala MNA respecto a los parámetros de malnutrición del American Institute of Nutrition (AIN). Resultados: Los valores de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo son 60%, 94,7% y 93,8% respectivamente. Existe una correlación significativa (p Resumen en inglés Introduction: comprehensive geriatric assessment includes examination of the nutritional status given the high prevalence of hyponutrition in this kind of patients, particularly in patients with associated cognitive impairment. Scales for screening the nutritional status include questions on self-perception difficult to answer by demented elder patients. Objective: To study the specificity, the positive predictive value, and the sensitivity of the MNA scale to detect maln (mas) utrition in patients diagnosed with Alzheimer's disease with advanced cognitive impairment. Material and methods: a population-based descriptive study with a sample of 52 patients older than 70 years, institutionalized, and with moderate-severe Alzheimer's disease was designed. The sensitivity, specificity, and positive predictive value of MNA scale were studied regarding the parameters on malnutrition of the American Institute of Nutrition (AIN). Results: the sensitivity, specificity, and positive predictive values were 60%, 94.7%, and 93.8%, respectively. There was a significant correlation (p

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Evaluación de enfermedad arterial coronaria con imágenes de perfusión miocárdica en mujeres/ Evaluation of coronary artery disease by myocardial perfusion imaging in women

Alexánderson, Erick; Granados, Nuria; Gómez-Martín, Diana; Ricalde, Alejandro; Meave, Aloha
2005-03-01

Resumen en español El diagnóstico precoz de la enfermedad arterial coronaria constituye un reto en las mujeres, en quienes los métodos diagnósticos no invasivos para evaluar isquemia tales como prueba de esfuerzo tienen menor precisión. El objetivo del estudio fue conocer la utilidad de las imágenes de perfusión miocárdica con SPECT para la evaluación de isquemia en mujeres. Métodos: Se estudiaron 151 mujeres a las cuales se les realizaron imágenes de perfusión miocárdica con SP (mas) ECT y Tc-99m- Sestamibi, electrocardiografía de esfuerzo, y angiografía. Se evaluó la sensibilidad y especificidad de cada prueba. Resultados: La prevalencia de enfermedad arterial coronaria angiográficamente significativa fue de 71.5%. La sensibilidad y especificidad de las imágenes de SPECT para la detección de isquemia fue de 91.6% y 87.9%. La sensibilidad y especificidad de la electrocardiografía de esfuerzo fue de 43% y 96.1%. La precisión de las imágenes de SPECT es mayor en pacientes mayores de 50 años, en las cuales se encontró mayor prevalencia y severidad de la enfermedad arterial coronaria. Conclusiones: Las imágenes de perfusión miocárdica con SPECT son de gran utilidad para la detección de isquemia en mujeres con enfermedad arterial coronaria, sobre todo en mayores de 50 años, siendo superior a la electrocardiografía de esfuerzo Resumen en inglés The early diagnosis of coronary artery disease continues to be a challenge in women because non invasive diagnostic tests to evaluate ischemia, such as stress test are less accurate in this group of patients. The aim of the study was to assess the value of myocardial perfusion imaging with SPECT for the detection of ischemia. Methods: We studied 151 consecutive women who were assessed by SPECT with Tc-99m Sestamibi, stress test and coronary angiography. Sensitivity and sp (mas) ecificity was calculated for each test. Results: The prevalence of angiographycally significant coronary artery disease was 71.5%. The sensitivity and specificity of myocardial perfusion imaging for the detection of ischemia was 91.6% and 87.9% respectively. The sensitivity and specificity of stress test was 43% and 96.1%. Accuracy of myocardial perfusion imaging was higher in the group of patients older than 50 years of age, in whom severe coronary artery disease was more prevalent. Conclusions: The result of this study suggest that myocardial perfusion imaging is a very useful tool for detection of ischemia in women with CAD, especially for those over 50 years of age, being superiorto other non invasive tests as stress test

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Evaluación de desempeño del método de ensayo de disolución para tabletas metformina 500 mg producidas en Cuba/ Performance evaluation of the dissolution test method for metformin tablets 500 mg produced In Cuba

León Rodríguez, Rafael; García Peña, Caridad M; Díaz Polanco, Iverlis; Martínez Espinosa, Vivian
2009-04-01

Resumen en español Se validó un método para evaluar la disolución de las tabletas de metformina 500 mg producidas en Cuba por espectrofotometría, con detección ultravioleta a 233 nm. Se evaluaron los parámetros de especificidad, linealidad, precisión e influencia de la filtración. En el estudio de la influencia de la filtración se demostró que a través del filtro de línea, no se absorbe el principio activo, ni se aportan interferencias al filtrado, por lo que se recomienda su em (mas) pleo. Se demostró la especificidad del método al no observarse interferencias de los excipientes de la formulación, en la determinación del principio activo. La curva de linealidad se realizó en el intervalo de 3,0 a 7,0 µg/mL con un coeficiente de correlación igual a 0,999. El método resultó preciso ya que los valores se encontraron dentro de los límites establecidos. We validated a method to assess dissolving of Metformin tablets (500 mg) produced in Cuba by spectrophotometry, with UV detection at 233 nm. We evaluate also the parameters of specificity, linearity, accuracy, and filtration influence. In study of this latter, we showed that through the line-filter, it is impossible to absorb the active principle and there weren't filtration interferences, recommending thus its use. We showed also method specificity because of there weren't interferences of the formula excipients, in the active principle determination. Linearity curve was established in the interval of 3,0 to 7,0 µg/mL, with a correlation coefficient similar to 0,999. Method was accurate since values were within the established limits.

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Métodos utilizados en la identificación del virus de papiloma humano/ Methods used in the identification of human papillomavirus

Guglielmo, Z. De; Rodríguez, A.
2010-04-01

Resumen en español Dada la relación causal establecida entre tipos específicos de VPH con el cáncer cervical y lesiones precursoras, es importante la identificación del tipo viral involucrado. La tipificación se realiza mediante diversos métodos que varían en sensibilidad y especificidad, cuya utilización depende, principalmente, del objetivo perseguido y de las características de la muestra evaluada. La tipificación del VPH no sólo es importante clínicamente para el seguimiento (mas) y establecimiento del tratamiento a un paciente dado; además permite conocer los tipos virales que circulan en una población, lo que es de interés en el desarrollo de programas de prevención y tratamiento de esta enfermedad. Este trabajo es una revisión sobre métodos utilizados en la detección e identificación del VPH en lesiones de cáncer de cuello uterino, resaltando sus características de sensibilidad y especificidad. Resumen en inglés Given the causal relationship between specific types of HPV with cervical cancer and precursor lesions, it is important to identify the viral type involved. The characterization is done by various methods that vary in sensitivity and specificity, whose use depends mainly on the aim pursued and the characteristics of the evaluated sample. HPV typing is not only important clinically for the establishment of monitoring and treatment of a patient, it also provides knowledge o (mas) f the viral types circulating in a population, which is of interest in the development of prevention and treatment programs for this disease. This paper is a review of methods used in the detection and identification of HPV in cervical cancer lesions, highlighting their sensitivity and specificity.

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Validación de la versión corta del Woman Abuse Screening Tool para su uso en atención primaria en España/ Validation of the short version of the Woman Abuse Screening Tool for use in primary care in Spain

Plazaola-Castaño, Juncal; Ruiz-Pérez, Isabel; Hernández-Torres, Elisa
2008-10-01

Resumen en español Objetivo: Examinar la validez de criterio de la versión corta en español del Woman Abuse Screening Tool (WAST) para identificar a las mujeres maltratadas entre las que acuden a los servicios de atención primaria en España. Material y métodos: Estudio transversal en dos centros de atención primaria de Granada. Se estudiaron 390 mujeres entre 18 y 70 años de edad asistentes a estos centros. Se utilizó el Index of Spouse Abuse (ISA) como patrón de referencia. Result (mas) ados: Se utilizaron dos criterios de puntuación. Según el primero, cabe destacar que 132 mujeres (33,8%) dieron positivo en el cribado. La sensibilidad fue del 91,4%, la especificidad del 76,2%, el valor predictivo positivo del 40,2% y el negativo del 98,1%. Cinco mujeres con una puntuación negativa en el cribado obtuvieron una puntuación positiva en el ISA (falsos negativos). Setenta y nueve mujeres obtuvieron una puntuación positiva en el WAST, con una puntuación negativa en el ISA (falsos positivos). Conclusiones: Estos resultados coinciden con los valores de sensibilidad y especificidad obtenidos en la validación del instrumento en mujeres hispanohablantes de Estados Unidos, que también recomiendan la utilización del primer criterio de puntuación. La versión corta en español del WAST es un instrumento adecuado para los profesionales en la detección temprana de la violencia de género en el ámbito sanitario español, aunque la baja especificidad hace que deba utilizarse con cautela. Resumen en inglés Objective: To examine the criterion validity of the Spanish short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST) to identify battered women among those attending primary health care services in Spain. Material and methods: We performed a cross-sectional study in two primary care centers in Granada. A total of 390 women between 18 and 70 years old were studied. The Index of Spouse Abuse (ISA) was used as the gold standard. Results: Two score criteria were used. Using the (mas) first criterion, 132 women (33.8%) scored positively. The sensitivity was 91.4%, specificity was 76.2%, positive predictive value 40.2% and negative predictive value was 98.1%. Five women with a negative WAST score obtained a positive ISA score (false negatives). Seventy-nine women obtained a positive score in the WAST, with a negative score in the ISA (false positives). Conclusions: These results coincide with the sensitivity and specificity values obtained in the validation of the instrument in Spanish-speaking women in the USA, which also recommend the use of the first criterion. The Spanish short version of the WAST is a suitable instrument to be used by health professionals for the early detection of gender violence in the healthcare context of Spain. However, because of its low specificity, this instrument should be used with caution.

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Validación de la versión corta del Woman Abuse Screening Tool para su uso en atención primaria en España/ Validation of the short version of the Woman Abuse Screening Tool for use in primary care in Spain

Plazaola-Castaño, Juncal; Ruiz-Pérez, Isabel; Hernández-Torres, Elisa
2008-10-01

Resumen en español Objetivo: Examinar la validez de criterio de la versión corta en español del Woman Abuse Screening Tool (WAST) para identificar a las mujeres maltratadas entre las que acuden a los servicios de atención primaria en España. Material y métodos: Estudio transversal en dos centros de atención primaria de Granada. Se estudiaron 390 mujeres entre 18 y 70 años de edad asistentes a estos centros. Se utilizó el Index of Spouse Abuse (ISA) como patrón de referencia. Result (mas) ados: Se utilizaron dos criterios de puntuación. Según el primero, cabe destacar que 132 mujeres (33,8%) dieron positivo en el cribado. La sensibilidad fue del 91,4%, la especificidad del 76,2%, el valor predictivo positivo del 40,2% y el negativo del 98,1%. Cinco mujeres con una puntuación negativa en el cribado obtuvieron una puntuación positiva en el ISA (falsos negativos). Setenta y nueve mujeres obtuvieron una puntuación positiva en el WAST, con una puntuación negativa en el ISA (falsos positivos). Conclusiones: Estos resultados coinciden con los valores de sensibilidad y especificidad obtenidos en la validación del instrumento en mujeres hispanohablantes de Estados Unidos, que también recomiendan la utilización del primer criterio de puntuación. La versión corta en español del WAST es un instrumento adecuado para los profesionales en la detección temprana de la violencia de género en el ámbito sanitario español, aunque la baja especificidad hace que deba utilizarse con cautela. Resumen en inglés Objective: To examine the criterion validity of the Spanish short version of the Woman Abuse Screening Tool (WAST) to identify battered women among those attending primary health care services in Spain. Material and methods: We performed a cross-sectional study in two primary care centers in Granada. A total of 390 women between 18 and 70 years old were studied. The Index of Spouse Abuse (ISA) was used as the gold standard. Results: Two score criteria were used. Using the (mas) first criterion, 132 women (33.8%) scored positively. The sensitivity was 91.4%, specificity was 76.2%, positive predictive value 40.2% and negative predictive value was 98.1%. Five women with a negative WAST score obtained a positive ISA score (false negatives). Seventy-nine women obtained a positive score in the WAST, with a negative score in the ISA (false positives). Conclusions: These results coincide with the sensitivity and specificity values obtained in the validation of the instrument in Spanish-speaking women in the USA, which also recommend the use of the first criterion. The Spanish short version of the WAST is a suitable instrument to be used by health professionals for the early detection of gender violence in the healthcare context of Spain. However, because of its low specificity, this instrument should be used with caution.

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Estudios auxiliares en el diagnóstico diferencial de tumores epiteliales renales con células granulares/ Ancillary studies in the differential diagnosis of epithelial renal cell tumors with granular cells

Arias, L.F.; Hernández, S.; Bocardo, G.; González, L.; Vélez, M.; Arteta, A.; Blanco, J.
2008-02-01

Resumen en español Introducción y objetivos: El diagnóstico diferencial de neoplasias renales con células granulares puede tener dificultades e implicaciones en la ontogenia y el pronóstico. Nuestro propósito es caracterizar el patrón de inmunotinción y buscar un mejor panel de inmunohistoquímica (IHQ) útil en su diagnóstico diferencial. Métodos: Estudiamos con hierro coloidal (método de Mowry modificado) y 22 inmunomarcadores de uso común 22 carcinomas convencionales (CC), 37 (mas) carcinomas cromófobos (CPC), 8 oncocitomas (OC) y 7 carcinomas de conductos colectores (CDC) con células granulares. Los casos sin diagnóstico completamente claro fueron excluidos. Resultados: La tinción con hierro coloidal fue citoplasmática, difusa, fuerte y reticular en 32 de los 37 CPC. El patrón difuso y fuerte no fue observado en ninguno de los otros tumores. El panel diagnóstico más útil fue citoqueratina 7 (CK7)/CD10/vimentina (vim). Todos los OC fueron negativos para los 3 anticuerpos. El perfil más común para CC fue CK7-/CD10+/vim+ y el perfil para CPC fue CK7+/CD10-/vim-. Los CDC no mostraron un perfil particular. Con estos tres marcadores encontramos una especificidad mayor del 90% para el diagnóstico diferencial. Si adicionamos el hierro coloidal la especificidad fue del 100%. Conclusiones: Los rasgos morfológicos, la tinción con hierro coloidal con el método de Mowry modificado y la inmunomarcación con CK7/CD10/vim permite el diagnóstico final con alta especificidad. Sin embargo, actualmente no existe un marcador o panel 100% sensible y específico. Resumen en inglés Introduction and objectives: Differential diagnosis of renal neoplasms with granular cells may pose difficulties and implications on ontogeny and prognosis. Our aims are to characterize the pattern of immunostaining and to search for a useful diagnosis panel. Methods: We studied with colloidal iron staining (Mowry`s modified method) and 22 commonly used immunomarkers 22 conventional carcinomas (CC), 37 chromophobe carcinomas (CPC), 8 oncocytomas (OC), and 7 collecting duc (mas) t carcinomas (CDC) with granular cells. Cases with not entirely clear diagnosis were excluded. Results: Colloidal iron staining was diffuse, strong, reticular, and cytoplasmic in 32 CPC cases, the diffuse and strong pattern was not observed in other tumors. The more useful diagnostic panel was cytokeratin 7 (CK7)/CD10/vimentine (vim). The 8 OC were negative for the three antibodies. The most common profile for CC was CK7-/CD10+/vim+, the CPC profile was CK7+/CD10-/vim-, and CDC did not show a particular profile. With these three antibodies specificity was >90% for the differential diagnosis. Adding colloidal iron staining specificity was 100%. Conclusions: Morphologic features, colloidal iron staining (modified Mowry’s method), and immunostaining with CK7/CD10/vim permit the final diagnosis with high specificity. However, a 100% specific marker does not exist at the present time.

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Tuberculosis pleural: Utilidad de la reacción en cadena de la polimerasa en muestras de tejido

Rodríguez B, Patricia Sofía; Rivera P, Zulay Marcela; Suárez Blandenier, Liliana; Correa de H, María Fernanda; Rabucha, Ana; de Suárez, Claudia; Villarroel Peniza de B, Ayarit
2009-09-01

Resumen en español El diagnóstico etiológico del derrame pleural tuberculoso, es difícil. La clínica y los ensayos paraclínicos suelen ser inespecíficos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la sensibilidad y especificidad de la reacción en cadena de la polimerasa en tejido pleural para el diagnóstico de tuberculosis en comparación con el cultivo e histopatología, en pacientes con derrame pleural que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital “Dr. Domingo Luciani� (mas) �, Caracas, Venezuela, entre abril de 2005 y agosto de 2006. Se estudiaron 52 pacientes, M/F (30 (57,7 %)/22 (42,3 %), con una edad promedio de 39 años. El valor de sospecha clínica fue del 69,2 %. El cultivo resultó positivo en 6 casos (11,5 %) y se identificaron lesiones granulomatosas tuberculoides en 40,4 %. La reacción en cadena de la polimerasa mostró una sensibilidad del 50 % y especificidad del 61 %. Se concluyó que es una prueba eficaz para el diagnóstico de tuberculosis pleural. Resumen en inglés The diagnosis of tuberculous pleural effusion is difficult. The clinical trials and paraclinical essays are often nonspecific. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of the polymerase chain reaction in pleural tissue for the diagnosis of tuberculosis in comparison with the culture and histopathological studies in patients with pleural effusion admited to the service of Internal Medicine Hospital Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela, betwe (mas) en April 2005 and August 2006. We studied 52 patients, M / F (30 (57.7 %) / 22 (42.3 %), with an average age of 39 years. The value of clinical suspicion was 69.2%. The culture was positive in 6 cases (11.5 %) and tuberculoides granulomatous lesions were identified in 40.4 %. Polymerase chain reaction showed a sensitivity of 50 % and specificity of 61 %. It was concluded that it is an effective test for the diagnosis of pleural tuberculosis.

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ELASTOSONOGRAFIA MAMARIA/ BREAST ELASTOSONOGRAPHY

Camps H, Julia; Sentis C, Melcior
2008-01-01

Resumen en español La elastosonografía es una técnica que evalúa objetivamente la consistencia o dureza de los tejidos. Esta modalidad diagnóstica añade información estructural a las propiedades morfológicas que nos muestra la ecografía y nos permite alcanzar mejores resultados de especificidad, pues en todos los estudios publicados las lesiones malignas muestran dureza significativamente superior a las lesiones benignas. La correlación computarizada de los mapas anatómicos de ela (mas) sticidad antes y después de ejercer una compresión externa sobre el tejido, muestra el resultado en escala de color proyectado de modo semitransparente sobre la imagen en modo-B. Los estudios publicados demuestran que la elastosonografía mamaria mejora los valores de especificidad de la ecografía en modo-B y su aplicación clínica fundamental se centra en las lesiones BI-RADS 3. En este grupo de lesiones, probablemente benignas, la elastosonografía permite detectar aquellas que se beneficiarán de una biopsia precoz por sus características elastográficas Resumen en inglés Elastosonographyisa technique thatassesses objectivelytissue consisteney orhardness. This diagnostic modality adds structural information to the morphological properties displayed by conventional B-mode ultrasound, thus enhancing specificity valúes, since malignant lesions show elasticity scores significantly higher than those ofbenign lesions, as recorded in allpublished studies. Computerized correlation of anatomical elasticity maps before and after external compressio (mas) n on tissues is shown as a colour map projected semitransparently on the B-mode image. Published studies reveal that breast elastography specificity results are consistently higher than those of B-mode ultrasound and its main clinical application is centered on BI-RADS 3 lesions. In this group of probably benign lesions, sonoelastography can single out those lesions that will benefit from an early biopsy due to their elastographic textural features

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Punto de corte óptimo de la concentración de cotinina en saliva para discriminar entre fumadores y no fumadores en la población adulta de Barcelona/ Optimal cut-point of salivary cotinine concentration to discriminate smoking status in the adult population in Barcelona

Martínez-Sánchez, Jose M.; Fu, Marcela; Ariza, Carles; López, María J.; Saltó, Esteve; Pascual, José A.; Schiaffino, Anna; Borràs, Josep M.; Peris, Mercè; Agudo, Antonio; Nebot, Manel; Fernández, Esteve
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el punto de corte óptimo de la concentración de cotinina en saliva para discriminar el consumo de tabaco en la población adulta de Barcelona. Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa (n=1117) de la población adulta (>16 años) de la ciudad de Barcelona (2004-2005). El estudio recogió información sobre tabaquismo (activo y pasivo) mediante cuestionario y una muestra de saliva para la determinación de cotinina. Se realizó un aná (mas) lisis de sensibilidad y especificidad estratificado por sexo, edad, tipo de consumo (diario y ocasional) y exposición al humo ambiental del tabaco en el hogar. Se calcularon las curvas ROC y el área bajo la curva. Resultados: La prevalencia de fumadores (diarios y ocasionales) fue del 27,8% (intervalo de confianza del 95%: 25,2-30,4%). El punto de corte óptimo que separa a los no fumadores de los fumadores es 9,2ng/ml (sensibilidad del 88,7% y especificidad del 89,0%). El área bajo la curva ROC fue 0,952. El punto de corte fue 12,2ng/ml para los hombres y 7,6 para las mujeres, y aumentaba en los grupos de edad con mayor prevalencia de tabaquismo. Los fumadores diarios tenían un punto de corte superior al de los fumadores ocasionales. Conclusiones: El punto de corte óptimo que discrimina fumadores de no fumadores en la población adulta es 9,2ng/ml, con sensibilidad y especificidad cercanas al 90%. El punto de corte es más alto en los hombres y en los grupos de menor edad, y aumenta cuanto mayor es la prevalencia de consumo diario. Resumen en inglés Objective: To assess the optimal cut-point for salivary cotinine concentration to identify smoking status in the adult population of Barcelona. Methods: We performed a cross-sectional study of a representative sample (n=1,117) of the adult population (>16 years) in Barcelona (2004-2005). This study gathered information on active and passive smoking by means of a questionnaire and a saliva sample for cotinine determination. We analyzed sensitivity and specificity according (mas) to sex, age, smoking status (daily and occasional), and exposure to second-hand smoke at home. ROC curves and the area under the curve were calculated. Results: The prevalence of smokers (daily and occasional) was 27.8% (95% CI: 25.2-30.4%). The optimal cut-point to discriminate smoking status was 9.2ng/ml (sensitivity=88.7% and specificity=89.0%). The area under the ROC curve was 0.952. The optimal cut-point was 12.2ng/ml in men and 7.6ng/ml in women. The optimal cut-point was higher at ages with a greater prevalence of smoking. Daily smokers had a higher cut-point than occasional smokers. Conclusions: The optimal cut-point to discriminate smoking status in the adult population is 9.2ng/ml, with sensitivities and specificities around 90%. The cut-point was higher in men and in younger people. The cut-point increases with higher prevalence of daily smokers.

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Punto de corte óptimo de la concentración de cotinina en saliva para discriminar entre fumadores y no fumadores en la población adulta de Barcelona/ Optimal cut-point of salivary cotinine concentration to discriminate smoking status in the adult population in Barcelona

Martínez-Sánchez, Jose M.; Fu, Marcela; Ariza, Carles; López, María J.; Saltó, Esteve; Pascual, José A.; Schiaffino, Anna; Borràs, Josep M.; Peris, Mercè; Agudo, Antonio; Nebot, Manel; Fernández, Esteve
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar el punto de corte óptimo de la concentración de cotinina en saliva para discriminar el consumo de tabaco en la población adulta de Barcelona. Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa (n=1117) de la población adulta (>16 años) de la ciudad de Barcelona (2004-2005). El estudio recogió información sobre tabaquismo (activo y pasivo) mediante cuestionario y una muestra de saliva para la determinación de cotinina. Se realizó un aná (mas) lisis de sensibilidad y especificidad estratificado por sexo, edad, tipo de consumo (diario y ocasional) y exposición al humo ambiental del tabaco en el hogar. Se calcularon las curvas ROC y el área bajo la curva. Resultados: La prevalencia de fumadores (diarios y ocasionales) fue del 27,8% (intervalo de confianza del 95%: 25,2-30,4%). El punto de corte óptimo que separa a los no fumadores de los fumadores es 9,2ng/ml (sensibilidad del 88,7% y especificidad del 89,0%). El área bajo la curva ROC fue 0,952. El punto de corte fue 12,2ng/ml para los hombres y 7,6 para las mujeres, y aumentaba en los grupos de edad con mayor prevalencia de tabaquismo. Los fumadores diarios tenían un punto de corte superior al de los fumadores ocasionales. Conclusiones: El punto de corte óptimo que discrimina fumadores de no fumadores en la población adulta es 9,2ng/ml, con sensibilidad y especificidad cercanas al 90%. El punto de corte es más alto en los hombres y en los grupos de menor edad, y aumenta cuanto mayor es la prevalencia de consumo diario. Resumen en inglés Objective: To assess the optimal cut-point for salivary cotinine concentration to identify smoking status in the adult population of Barcelona. Methods: We performed a cross-sectional study of a representative sample (n=1,117) of the adult population (>16 years) in Barcelona (2004-2005). This study gathered information on active and passive smoking by means of a questionnaire and a saliva sample for cotinine determination. We analyzed sensitivity and specificity according (mas) to sex, age, smoking status (daily and occasional), and exposure to second-hand smoke at home. ROC curves and the area under the curve were calculated. Results: The prevalence of smokers (daily and occasional) was 27.8% (95% CI: 25.2-30.4%). The optimal cut-point to discriminate smoking status was 9.2ng/ml (sensitivity=88.7% and specificity=89.0%). The area under the ROC curve was 0.952. The optimal cut-point was 12.2ng/ml in men and 7.6ng/ml in women. The optimal cut-point was higher at ages with a greater prevalence of smoking. Daily smokers had a higher cut-point than occasional smokers. Conclusions: The optimal cut-point to discriminate smoking status in the adult population is 9.2ng/ml, with sensitivities and specificities around 90%. The cut-point was higher in men and in younger people. The cut-point increases with higher prevalence of daily smokers.

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Manejo, prevención y control de la anemia perniciosa/ Management, prevention and control of pernicious anemia

Paz, R. De; Hernández-Navarro, F.
2005-12-01

Resumen en español La anemia perniciosa es la causa más frecuente de anemia megaloblástica en nuestro medio y es consecuencia de una deficiencia de vitamina B12 debido a su vez a la disminución o ausencia de factor intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las células parietales productoras de éste. Ante la existencia de una atrofia gástrica intensa, se origina un descenso en la producción de ácido y FI y una posterior alteración en la abs (mas) orción de vitamina B12. En un 50% de los casos se asocia a anticuerpos anti FI, cuya presencia en otras enfermedades auto-inmunes es excepcional. En pacientes con anemia perniciosa la determinación de anticuerpos anti FI tiene una alta especificidad (95%), sin embargo, la determinación de anticuerpos anticélulas parietales cuentan con una especificidad baja. El tratamiento de elección es la administración de B12 intramuscularmente. La pauta consiste en administrar 1 mg. de Vitamina B12 diariamente durante una semana, posteriormente semanal durante un mes y después cada 2-3 meses de por vida. Resumen en inglés Pernicious anemia is the most frequent cause of megaloblastic anemia in our area, and it is the result of a vitamin B12 deficiency due, itself, to the de-crease or absence of intrinsic factor (IF) because of gastric mucosa atrophy or autoimmune destruction of IF-producing parietal cells. With the existence of a severe gastric atrophy, there is a decrease in acid and IF production and a further change in vitamin B12 absorption. Fifty percent of the cases are associated to (mas) anti-IF antibodies, which presence in other autoimmune diseases is exceptional. In patients with pernicious anemia, measurement of anti-IF antibodies has high specificity (95%); however, measurement of anti-parietal cells antibodies has low specificity. The first-choice treatment is adminis-tration of vitamin B12 intramuscularly. The regimen is the administration of 1 mg of vitamin B12 daily for one week, weekly thereafter for one month and, then, every 2-3 months for life.

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Coloraciones Ziehl-Neelsen y Safranina modificadas para el Diagnóstico de Cyclospora cayetanensis/ Modified Ziehl-Neelsen and modified Safranin staining for diagnosing Cyclospora cayetanensis

Galvan-Díaz, Ana L.; Herrera-Jaramillo, Viviana; Santos- Rodriguez, Zila M.; Delgado-Naranjo, Marcela
2008-07-01

Resumen en español Objetivo Comparar las coloraciones Ziehl-Neelsen modificada (ZNm) y Safranina modificada (Sm) en la detección de ooquistes de C. cayetanensis en muestras de materia fecal . Metodología Se analizaron 100 muestras de materia fecal que fueron evaluadas previamente por coprológico directo y por concentración, posteriormente se realizaron las coloraciones ZNm y Sm para cada una de las muestras. Para la comparación de las dos técnicas se hicieron análisis estadísticos t (mas) omando como prueba oro el examen directo. Resultados Se encontró una sensibilidad y especificidad del 95 % y 98 % para ZNm y del 90 % y 100 % para Sm respectivamente. El índice Kappa fue de 0,93, correspondiendo a un muy buen grado de concordancia entre las dos coloraciones. Conclusiones Debido a la alta sensibilidad y especificidad encontradas en este estudio para Zm y Sm y al alto grado de concordancia entre ellas, cualquiera de las dos coloraciones puede ser utilizada para el diagnóstico de rutina de C. cayetanensis. Resumen en inglés Objective Comparing modified Ziehl-Neelsen (ZNm) and modified Safranin (Sm) staining for detecting C. cayetanensis oocysts in stool samples. Methods The sample to be analysed consisted of 100 stool samples which had been previously evaluated by direct microscopic examination and concentration. Each sample was then ZNm and Sm stained. Microscope examination was used as gold standard for comparing both techniques by statistical analysis. Results There was 95 % sensitivity a (mas) nd 90% specificity for ZNm and 98 % sensitivity and 100 % specificity for Sm. The Kappa index was 0,93, signifying a very good degree of agreement between the two techniques. Conclusions The use of either of the two stains for diagnosing C. cayetanensis can be recommended due to the high sensitivity and specificity for Zm and Sm found in this study and to the high degree of agreement between them.

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Coloraciones Ziehl-Neelsen y Safranina modificadas para el Diagnóstico de Cyclospora cayetanensis/ Modified Ziehl-Neelsen and modified Safranin staining for diagnosing Cyclospora cayetanensis

Galvan-Díaz, Ana L; Herrera-Jaramillo, Viviana; Santos- Rodriguez, Zila M; Delgado-Naranjo, Marcela
2008-07-01

Resumen en español Objetivo Comparar las coloraciones Ziehl-Neelsen modificada (ZNm) y Safranina modificada (Sm) en la detección de ooquistes de C. cayetanensis en muestras de materia fecal . Metodología Se analizaron 100 muestras de materia fecal que fueron evaluadas previamente por coprológico directo y por concentración, posteriormente se realizaron las coloraciones ZNm y Sm para cada una de las muestras. Para la comparación de las dos técnicas se hicieron análisis estadísticos t (mas) omando como prueba oro el examen directo. Resultados Se encontró una sensibilidad y especificidad del 95 % y 98 % para ZNm y del 90 % y 100 % para Sm respectivamente. El índice Kappa fue de 0,93, correspondiendo a un muy buen grado de concordancia entre las dos coloraciones. Conclusiones Debido a la alta sensibilidad y especificidad encontradas en este estudio para Zm y Sm y al alto grado de concordancia entre ellas, cualquiera de las dos coloraciones puede ser utilizada para el diagnóstico de rutina de C. cayetanensis . Resumen en inglés Objective Comparing modified Ziehl-Neelsen (ZNm) and modified Safranin (Sm) staining for detecting C. cayetanensis oocysts in stool samples. Methods The sample to be analysed consisted of 100 stool samples which had been previously evaluated by direct microscopic examination and concentration. Each sample was then ZNm and Sm stained. Microscope examination was used as gold standard for comparing both techniques by statistical analysis. Results There was 95 % sensitivity a (mas) nd 90% specificity for ZNm and 98 % sensitivity and 100 % specificity for Sm. The Kappa index was 0,93, signifying a very good degree of agreement between the two techniques. Conclusions The use of either of the two stains for diagnosing C. cayetanensis can be recommended due to the high sensitivity and specificity for Zm and Sm found in this study and to the high degree of agreement between them .

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Utilidad del citoquímico y la coloración de Gram en muestras de orina en el diagnóstico de las infecciones del tracto urinario en pacientes hospitalizados./ Usefulness of urinalysis and urine Gram stain in the diagnosis of urinary tract infection in hospitalized patients

Lopez Vargas, Jaime Alberto; Cuartas Trujillo, Monica Cecilia; Molina Upegui, Olga Lucia; Restrepo Ceballos, Ana Cristina; Maya Carmona, Claudia Yarely; Jaramillo Velásquez, Sergio; Donado Gómez, Jorge Hernando
2005-12-01

Resumen en español OBJETIVO: evaluar la utilidad del citoquímico de orina y la coloración de Gram en el diagnóstico de la infección del tracto urinario en pacientes hospitalizados. DISEÑO Y MUESTRA: estudio de corte transversal; 10.917 urocultivos. MÉTODOS: se hicieron el citoquímico de orina y la coloración de Gram de la orina sin centrifugar según la solicitud de los médicos tratantes. Cuando no se solicitó este último examen, la coloración de Gram se hizo del sedimento urina (mas) rio. Se compararon los resultados obtenidos con el resultado del urocultivo. Resultados: se obtuvo el resultado del citoquímico de orina en 6.762 de las muestras. Se solicitaron 2.762 coloraciones de Gram de orina sin centrifugar, y en 8.008 orinas se hizo la coloración de Gram del sedimento urinario. En comparación con el urocultivo, el citoquímico de orina presentó sensibilidad del 99%, especificidad del 51%, valor predictivo positivo del 60%, y valor predictivo negativo del 98%. La coloración de Gram de la orina sin centrifugar tuvo sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de 98%, 73%, 82% y 97%, respectivamente. Para la coloración de Gram del sedimento urinario los valores correspondientes a la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo fueron 95%, 78%, 67%, y 97%. CONCLUSIONES: el citoquímico de orina, bajo los criterios propuestos, y la coloración de Gram tienen un alto valor predictivo negativo, que permitiría utilizarlos como pruebas de tamización para determinar la necesidad de solicitar el urocultivo. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of urinalysis and of urine Gram stain in the diagnosis of urinary tract infection in hospitalized patients. DESIGN AND SAMPLE: Urinalysis and Gram stain of non centrifuged urine were carried out according to the requests of physicians, in specimens submitted to the laboratory for urine culture. When this modality of Gram stain had not been requested, it was done with urine sediment. Results were compared with those of the culture. RES (mas) ULTS: Ten thousand nine hundred and seventeen urine cultures were carried out, as well as 6.762 urinalyses, 2.762 Gram stains of non centrifuged urine, and 8.008 Gram stains of urine sediments. In comparison with the urine culture, urinalyses had 99% sensitivity, 51% specificity, 60% positive predictive value, and 98% negative predictive value. Gram stain of non centrifuged urine had 98% sensitivity, 73% specificity, 82% positive predictive value, and 97% negative predictive value. Gram stain of urine sediment had 95% sensitivity, 78% specificity, 67% positive predictive value, and 97% negative predictive value. CONCLUSIONS: Urinalysis, following well defined criteria, and Gram stain have high negative predictive values, that may allow to use them as screening tests to determine the need to request urine culture.

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Evaluación de dos pruebas comerciales para el serodiagnóstico de la tuberculosis pulmonar/ Evaluation of two commercial tests for the serodiagnosis of pulmonary tuberculosis

D'Alessandro, Adriana; de Waard, Jacobus H
2008-02-01

Resumen en español Dos pruebas serológicas, Pathozyme-TB complex plus® y Pathozyme-Myco IgG® fueron evaluadas por su sensibilidad y especificidad con suero de pacientes, no infectados por VIH, con tuberculosis (TBC) pulmonar y personas sanas con la prueba de tubercu-lina positiva. La sensibilidad y la especificidad de ambas pruebas fueron de 50 y 80%>, 95 y 80%>, respectivamente. Con una prevalencia de TBC pulmonar de 10% entre los pacientes que consultan nuestro laboratorio, los valores (mas) predictores positivos (VPP) para ambos ensayos fueron de 92 y 80%>, respectivamente, mientras que los valores predictores negativos (VPN) fueron de 68 y 80%. En el mismo grupo de estudio, la baciloscopia tuvo un VPP de 100% y un VPN de 97%. Se concluyó que la baciloscopia es una mejor herramienta diagnóstica para descartar TBC en pacientes. Sin embargo, debido a los altos VPN y VPP de las pruebas de ensayo de ELISA, éstas pueden resultar útiles como pruebas complementarias para excluir o confirmar la enfermedad en determinados pacientes, con baciloscopia negativa y alta sospecha clínica de TBC Resumen en inglés Two commercial serological tests, Pathozyme- TB complex plus™ and Pathozyme-Myco IgG™, were evaluated for their sensitivity and specificity in HIV negative patients with serum samples from pulmonary tuberculosis (TB) patients and tuberculin positive, healthy controls. The sensitivity for the two tests was 50 and 80% respectively and the specificity 95 and 80%>. With a prevalence of pulmonary TB of 10%> in symptomatic patients who consult our laboratory, the positive pre (mas) dictive values (PPV) for the two ELISA tests were 92 and 80%>, and the negative predictive values (NPV) 98 and 80%> respectively. In the same patient group, the AFB smear has a PPV of 100%> and a NPV of 97%>. We conclude that AFB smear is a better mass screening tool than ELISA in symptomatic patients who consult our laboratory. The test could be useful as a complementary test in excluding or confirming TB in selected, smear negative, symptomatic patients with high degree of clinical suspicion of active TB

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Translucencia nucal fetal y ductus venosus como marcadores ecográficos de cromosomopatías/ Nuchal translucency and ductus venosus as ultrasound markers of chromosomal abnormalities.

Díaz, Victor; Guevara, Ramón; Brito, Julio
2008-12-01

Resumen en español Las cromosomopatías son patologías relativamente frecuentes. Es necesario buscar nuevos métodos de pesquisa para su diagnóstico precoz. El objetivo de este trabajo fue estimar la validez de la medición de la translucencia nucal fetal y la alteración del Doppler del ductus venosus, como marcadores ecográficos de cromosomopatías. Se evaluaron 228 gestantes de alto riesgo obstétrico con embarazos entre 11 y 14 semanas. Posteriormente el genetista procesó la amnioce (mas) ntesis o valoró el producto de la gestación. Se excluyeron 28 pacientes por falta de seguimiento; la muestra definitiva fue de 200 gestantes. Se observaron 5 fetos con translucencia nucal aumentada y 4 presentaron ductus venosus patológico, de quienes se confirmaron 3 cromosomopatías (1,5%). El incremento de la traslucencia nucal presentó una sensibilidad del 100% y especificidad del 98,98%. El ductus venosus anormal presentó una sensibilidad del 100% y especificidad de 99,49%. La translucencia nucal y el ductus venosus son excelentes marcadores de cromosomopatías. Resumen en inglés Chromosomal abnormalities are frequent pathologies. We must find new methods for early prenatal diagnosis. Therefore we propose to assess the effectiveness of nuchal translucency thickness and abnormal Doppler of ductus venosus as ultrasound markers of aneuploidies. We evaluated 228 high risk pregnancies between 11 and 14 weeks. Later amniocentesis or newborn evaluation by a genetist was made. 28 patients were lost at follow up; the definitive sample was 200 pregnancies. (mas) Nuchal translucency thickness was increased in 5 fetuses, of these 4 presented abnormal Doppler of ductus venosus. Chromosomal anomalies were confirmed in 3 of these fetuses, for an incidence of 1.5%. Nuchal translucency thickness increased had: 100% sensitivity and 98.98% specificity. Abnormal Doppler of ductus venosus had: 100% sensitivity and 99.49% specificity. Nuchal translucency thickness and Doppler of ductus venosus are excellent markers of chromosomal abnormalities

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Clorhidrato de ketamina: técnicas analíticas necesarias para el desarrollo tecnológico/ Ketamine hydrochloride: analytical techniques needed for technological development

Padrón Yaquis, Alejandro Saúl; García Diaz, Nuria; López Peláez, Berta; Torres García, Matilde
2009-04-01

Resumen en español El desarrollo tecnológico requiere de métodos analíticos confiables que permitan la cuantificación del fármaco en diferentes etapas de la investigación. El objetivo de este trabajo fue las validaciones prospectivas de 2 métodos analíticos, uno por UV-VIS y otro por cromatografía líquida de alta eficiencia, desarrolladas para el control del proceso de fabricación, de la calidad y para el estudio de estabilidad de ketamina. A las técnicas se le determinaron los (mas) parámetros de desempeño, especificidad, linealidad, exactitud, rango y precisión. Los resultados alcanzados permiten concluir que ambos métodos cumplen con los requisitos establecidos como aceptables para cada uno de los casos en el rango de concentraciones establecido. El método espectrofotométrico puede utilizarse en el control del proceso de producción y el control de calidad del producto terminado al igual que el método cromatográfico; el primero, es de elección para el control de proceso de fabricación por su sencillez y rapidez, y el segundo, para el estudio de estabilidad del producto por su elevada especificidad. Technological development requires of reliable and analytical methods to quantify drugs in different stages of research. Aim of present paper was the prospective validations of two analytical methods, one by UV-VIS, and the other by high performance liquid chromatography, developed to control of manufacture process, quality, and to study of Ketamine stability. Techniques included the following parameters: performance, specificity, linearity, accuracy, rank, and precision. Results achieved allow concluding that both methods fulfill the criteria established as fair to each of the cases in rank of concentrations stetted. Spectrophotometry method may be used in control of production process and in control of quality of end product just like the chromatography method, the first one, is the choice to control of manufacture process due to its simplicity and speed, and the second one, to study of product stability due to its high specificity.

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Índices eritrocitarios en la esferocitosis hereditaria/ Erythrocyte indexes in hereditary spherocytosis

Eandi Eberle, Silvia; Sciuccati, Gabriela; Bonduel, Mariana; Díaz, Lilian; Staciuk, Raquel; Feliu Torres, Aurora
2007-12-01

Resumen en español La esferocitosis hereditaria es un grupo heterogéneo de desórdenes caracterizados por la variabilidad en la clínica, en los defectos proteicos del citoesqueleto eritrocitario y en el tipo de herencia. Se estudió la sensibilidad y especificidad de la concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) y el índice de amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) en el screening diagnóstico de la esferocitosis hereditaria. Noventa y cuatro pacientes fueron comparado (mas) s con niños sanos de igual sexo y edad. Todos los índices se obtuvieron por impedancia eléctrica (autoanalizador hematológico Coulter JT). En los pacientes con esferocitosis hereditaria, la CHCM (35.67±1.33 g/dl) y el ADE (20.60±4.5%), fueron significativamente más elevados que en el grupo control (CHCM 33.48±0.68 g/dl, p 0.000; ADE 13.22±0.9%, p 0.000). Con los valores de corte utilizados en nuestro laboratorio (CHCM ≥ 34.5 g/dl; ADE ≥ 14.5%) ambos índices elevados mostraron una sensibilidad de 81% y una especificidad de 98.9% en el screening de esferocitosis hereditaria. La combinación de ambos índices es un excelente predictor para el diagnóstico de esferocitosis hereditaria. Resumen en inglés Hereditary spherocytosis is a group of heterogenous disorders characterized by variability in its clinical manifestations, membrane protein defects and inheritance. We analysed the sensitivity and specificity of mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and red cell distribution width (RDW) in the diagnostic screening of hereditary spherocytosis. Ninetyfour patients were compared to equal number of healthy, age-matched children. All indexes were derived from measur (mas) ements obtained by aperture impedance (Coulter Counter Model JT). In patients with hereditary spherocytosis, MCHC (35.67±1.33 g/dl) and RDW (20.60±4.5%) were significantly higher than in normal control subjects (MCHC 33.48±0.68 g/dl, p: 0.000; RDW 13.22±0.9%, p: 0.000). By using a cutoff for the MCHC of 34.5 g/dl and for the RDW of 14.5%, both indexes showed a sensitivity of 81% and a specificity of 98.9%. The combination of the two test is an excellent predictor for the diagnosis of hereditary spherocytosis.

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Validación de la PCR en la detección de parásitos de Leishmania (Viannia) spp. en Lutzomyia (Diptera: Psychodidae)como herramienta en la definición de especies vectores/ Validation of PCR as a tool for the detection of Leishmania (Vianna) spp. parasites in the Lutzomyia (Diptera: Psychodidae) vector

Santamaría, Erika; Ponce, Nubia; Puerta, Concepción; Ferro, Cristina
2005-06-01

Resumen en español Introducción. En leishmaniasis se acepta que la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) ha simplificado el proceso de incriminación vectorial. Sin embargo, pocas veces se ha determinado la sensibilidad y la especificidad de cada PCR en la detección y la identificación del parásito en los flebótomos. Objetivo. Evaluar la aplicabilidad de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), basada en los iniciadores B1 y B2, en la detección e identificación de parásit (mas) os de Leishmania (Viannia) en insectos vectores enteros sin disecar. Metodología. Se determinó la sensibilidad y la especificidad de la PCR empleando diluciones de cultivo de parásitos de Leishmania spp. Se estableció el número máximo de hembras de Lutzomyia que pueden ser procesadas a la vez sin disminuir la sensibilidad de la PCR, procesando el ADN de grupos de una a cinco hembras de Lutzomyia en presencia del ADN de las diluciones de cultivo de parásitos. Además, se comparó en grupos de flebótomos infectados experimentalmente, la sensibilidad de esta PCR en la detección de infección por Leishmania (Viannia) frente al método de búsqueda de flagelados por disección del insecto y examen microscópico. Resultados. La PCR detectó desde un parásito de Leishmania (Viannia) y permitió el procesamiento de hasta tres insectos enteros sin alterar la sensibilidad. Los porcentajes de infección experimental detectados con las dos técnicas fueron similares, 33,3% con la PCR y 30% con el examen microscópico. Además, se confirmó que los iniciadores B1 y B2 son específicos para especies del subgénero Leishmania (Viannia). Conclusión. Los resultados obtenidos demuestran la sensibilidad y la especificidad de esta PCR y permiten recomendar su uso en la determinación de infección natural con parásitos de Leishmania (Viannia) en poblaciones silvestres de flebótomos. Resumen en inglés Introduction. The applicability of the polymerase chain reaction (PCR) was evaluated for the detection and identification of parasites in sand fly vectors and thereby precluding the necessity of dissecting them. DNA was extracted from individual, laboratory infected sand flies, and subjected to PCR amplification using specific B1 and B2 primers for parasites of the Leishmania (Viannia) subgenus. Methodology. The sensitivity and specificity of the PCR primers were defined (mas) by means of serial dilutions of a Leishmania culture. Pooled samples of 1 to 5 sandflies were examined in association with the parasite dilutions to determine the point at which sensitivity became reduced. Experimentally infected sand flies were used to compare the sensitivity of the PCR with sand fly dissection and searching for flagellated parasites by microscopic examination. Results. As few as a single parasite was detected, and the sensitivity remained unaltered up to 3 female sand flies per pool. Detection rates were 33% for the traditional technique and 33.3% for PCR. The B1 and B2 primers were confirmed as specific for Leishmania (Viannia) parasites. Conclusion. The demonstrably high sensitivity and specificity of PCR warrant the use of PCR in assessing natural infection rates of leishmania (viannia) in field populations of sand fly vectors.

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¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?/ Is there a place for randomized biopsies in the follow up of superficial transitional cell carcinoma of the urinary bladder?

Matheus, W. Eduardo; Nardi Pedro, R.; Maia Oliveira, R.R.; Ferreira, U.; Rodrigues Netto JR, N.
2005-10-01

Resumen en español Introducción: Los pacientes con tumor de vejiga de tipo Carcinoma de Células Transicionales (CCT) presentan enfermedad generalizada de todo el urotelio. El seguimiento de los pacientes con diagnóstico de CCT superficial es sumamente importante por la potencialidad de progresión tumoral. Algunos servicios de urología defienden la biopsia aleatoria de forma rutinaria, sin embargo, otros servicios juzgan ese método innecesario y utilizan la cistoscopia asociada a la ci (mas) tología urinaria como método de seguimiento. Materiales y Métodos: Fueron analizados, retrospectivamente, 49 pacientes portadores de tumor superficial de vejiga (pTa y pT1), en el periodo de 10 años. El seguimiento de este grupo se realizó a través de exámenes de cistoscopia, trimestrales en el primer año, semestrales en el segundo y tercer año, y anuales en el cuarto y quinto año. Durante las cistoscopias se realizaron análisis de citología de la orina y lavado vesical, biopsias de áreas sospechosas y biopsias aleatórias. Resultados: En el grupo de biopsias aleatorias (total de 1.489) se observaron 15 biopsias positivas (1%) y en el grupo de biopsias de áreas sospechosas (total de 38) hubo 4 biopsias positivas (10,5%). Los resultados se consideraron positivos en presencia de tumor urotelial y carcinoma in situ. La citología y/o el lavado vesical se presentaron positivas en 50 (17,4%) de las 288 cistoscopias realizadas. La sensibilidad de la biopsia, incluyendo las aleatorias y las dirigidas, fue de 31%, y su especificidad, de 85,2%, mientras que la asociación de la citología y el lavado urinario obtuvieron sensibilidad de 48% y especificidad de 86,5%. Conclusión: La biopsia aleatoria no demostró mayor eficiencia en el diagnóstico de recidiva tumoral de CCT superficiales cuando fue comparada a la citología urinaria y el lavado vesical, los cuales presentan buenas tasas de sensibilidad y especificidad. Resumen en inglés Introduction: Transitional cell carcinoma of the bladder represents a disease of entire urothelial tract. The follow up is very important to detect any lesion that might represent a progression or a local recurrence. Some authors recommend randomized biopsies as a routine workup, others recommend cystoscopies and urinary cytology as the main part of superficial bladder cancer follow up. Patients and Methods: Forty nine patients with superficial bladder cancer were followe (mas) d up during a ten-year period. Randomized biopsies and urinary cytology were harvested according to the international cancer protocol on bladder cancer. Results: 15 (1%) out of 1.489 randomized biopsies found to be positive to transitional cell carcinoma. Four out (10.5%) of 35 biopsies targeted to suspicious areas were positive to transitional cell carcinoma. 50 (17.4%) out of 288 cystoscopies with urinary cytology found to be positive to transitional cell carcinoma. Sensitivity and Specificity of biopsies (including randomized and targeted) were 31% and 85.2% respectively. Sensitivity and specificity of cystoscopies with urinary cytology were 48% and 86.5% respectively. Conclusion: Randomized biopsies did not show to detect more local recurrence or progression when compared to the urinary cytology. Cystoscopies with urinary cytology have good sensitivity and specificity for detection of tumor recurrence during follow up of transitional cell carcinoma.

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Utilidad de una prueba serológica multiantigénica en el diagnóstico de tuberculosis/ Usefulness of a multiantigenic serological test for tuberculosis diagnostic

Castro, Claudia Marcela; Porras, Tania Bibiana; Guerrero, Martha Inírida; León, Clara Inés; Mojica, Maria Antonieta; Lara, Martha; Parada, Maria Cristina; Espitia, Clara
2005-03-01

Resumen en español Introducción. La heterogeneidad en el patrón de reconocimiento antigénico observado en los enfermos infectados con Mycobacterium tuberculosis hace evidente la necesidad de contar con una técnica rápida y accesible para el diagnóstico de la enfermedad. La disponibilidad de pruebas que empleen diferentes antígenos podría ser de utilidad para aumentar la sensibilidad de la detección. Objetivo. Evaluar el uso de una prueba multiantigénica (Mapia) de fácil manejo y (mas) evaluación visual en el diagnóstico serológico de la tuberculosis. Metodología. Se estudiaron 66 sueros de pacientes con enfermedad tuberculosa comprobada y 47 sueros de individuos no tuberculosos, y se detectó la presencia de anticuerpos para 8 antígenos: 3 mezclas enriquecidas en antígenos y 5 antígenos recombinantes, incluidos en una matriz sólida cuya lectura se realizó cualitativamente. Los antígenos fueron evaluados por sus características de sensibilidad, especificidad y valores predictivos, confirmados mediante análisis de regresión logística del cual se obtuvo la razón de prevalencia utilizada para la selección de la combinación antigénica mas adecuada. Resultados. Los valores de sensibilidad y especificidad de los antígenos individuales variaron entre 5% y 83%, y 9% y 100%, respectivamente; los valores de las mezclas enriquecidas fueron mejores que los valores presentados por los antígenos recombinantes. La combinación de varios antígenos mejoró notablemente los valores de sensibilidad hasta 81%, pero en la mayoría de los casos se obtuvieron valores de especificidad menores al 57%. Conclusiones. Los resultados obtenidos sugieren que esta prueba podría ser útil como ayuda diagnóstica, especialmente para el tamizaje de poblaciones con sospecha de tuberculosis. Resumen en inglés Introduction. The heterogeneity observed in the antigenic recognition pattern of tuberculosis patients makes evident the necesity to search for a fast and readily technique for tuberculosis diagnosis. A test which involves different antigens could improve the sensitivity of the assay. Objective. The main objective of the present work is to evaluate a multi-antigen printing immunoassay (MAPIA) for the serogical diagnosis of tuberculosis. Methodology: Sera were obtained fro (mas) m 66 patients with tuberculosis disease verified clinically and bacteriologically and from 47 healthy individuals (control group) .Sample sera were used for detection of antibodies against 3 enriched mixtures of proteins and 5 unique recombinant antigens. Antigens were included in a solid matrix. Sensitivity, specificity and predictive values of the test were evaluated and confirmed by a logistic regression analysis. From this analysis the reason of prevalence was obtained and used for the selection of the best antigenic combination Results: The sensitivity and specificity values of the individual antigens varied between 5-83% and 9-100%. The enriched mixtures values were better than those obtained with the recombinant antigens. The combinations of several antigens remarkably improved the sensitivity values until an 81%, but in most of the cases we obtained specificity values of 57%. Conclusions: the results obtained in the present work, suggest that this test could be useful for screening, but not like definitive test diagnostic.

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Evaluación de escalas diagnósticas en pacientes con dolor abdominal sugestivo de apendicitis/ Evaluation of diagnostic scales for appendicitis in patients with lower abdominal pain

Sanabria, Álvaro; Domínguez, Luis Carlos; Bermúdez, Charles; Serna, Adriana
2007-09-01

Resumen en español Introducción. El diagnóstico de apendicitis es difícil y existen algunas escalas que pretenden mejorar la exactitud diagnóstica. Objetivo. Determinar las características operativas de las escalas de Alvarado y Fenyö, comparándolas con la impresión diagnóstica del cirujano y la patología en el dolor abdominal sugestivo de apendicitis. Materiales y métodos. Se trata de un estudio prospectivo de evaluación de pruebas diagnósticas. Se registraron los signos, sín (mas) tomas y resultados de exámenes de laboratorio incluidos en las escalas. Se registró de manera ciega el diagnóstico del cirujano y su conducta. Se determinó la sensibilidad, especificidad, valores diagnósticos positivos y negativos, y likelihood ratio (índice de verosimilitud) de cada escala y del cirujano, discriminado por sexo. Resultados. Se analizaron 374 sujetos, sin diferencias estadísticamente significativas de variables entre sexos. Se operaron 269 pacientes. El 16,9% de los hombres y el 31,4% de las mujeres no tuvieron apendicitis. Para los hombres, la sensibilidad del diagnóstico por el cirujano fue mayor que las escalas (86,2% Vs. 73% en Alvarado Vs. 67,2% en Fenyö) con una especificidad similar. Para las mujeres la sensibilidad del cirujano y la escala de Alvarado fueron similares y superiores a la de Fenyö (77,1% Vs. 79,5% en Alvarado y 47% en Fenyö) pero la especificidad fue superior para Fenyö (92,9% Vs. 71,4% en Alvarado y 75,9% en cirujano). La frecuencia de apendicitis crece de manera proporcional al puntaje de Alvarado. Conclusión. Para hombres con dolor en la fosa iliaca derecha, el diagnóstico hecho por el cirujano es mejor que las escalas diagnósticas. Para el caso de las mujeres, la escala de Fenyö ofrece una mejor sensibilidad. La escala de Alvarado puede facilitar la conducta en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha. Resumen en inglés Introduction. Diagnosis of apendicitis is difficult; however several clinical scales have been developed that attempt to improve diagnostic accuracy. Objective. The operational characteristics of Alvarado and Fenyö scales were defined in patients with abdominal pain suggestive of appendicitis and were compare with clinical and pathological diagnoses. Material and methods. A prospective trial assessed the diagnostic tests. Sign, symptoms, and laboratory tests were include (mas) d in scales selected. Surgeon decision was maintained independent from the results of the scales. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and positive and negative likelihood ratio for each scale was compared with the surgeon evaluation. Results. The sample included 374 patients with approximately equal sexes. Of these 269 patients underwent surgery. Howeve, 16.9% of the male and 31.4% of female patients did not have appendicitis. For men, a diagnosis made by the surgeon had better sensitivity than scales (86.2% vs. 73% for Alvarado and 67.2% for Fenyö) without significant differences in specificity. For women, surgeon and Alvarado scale diagnoses were similar, and better than Fenyö scale (77.1% vs. 79.5% for Alvarado and 47% for Fenyö), but specificity was higher for Fenyö scale (92.9% vs. 71.4% for Alvarado and 75.9% for surgeon). Accuracy in diagnosis of appendicitis increases with a higher Alvarado score. Conclusion. For men with abdominal pain on right lower quadrant, surgeon diagnosis is more accurate than scales. For women, Fenyö scale offers a better sensitivity. Alvarado score can facilitate decision-making in patients with these abdominal symptoms.

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Evaluation of the OptiMAL® test for diagnosis of malaria in Venezuela/ Evaluación de la prueba OptiMAL® para el diagnóstico de la malaria en Venezuela.

Zerpa, Noraida; Pabón, Rosalba; Wide, Albina; Gavidia, Magda; Medina, Mehudi; Cáceres, José Luis; Capaldo, Jacinta; Baker, Meghan; Noya, Oscar
2008-03-01

Resumen en español Se evaluó el test rápido OptiMAL® comparándolo con el examen convencional de observación de muestras sanguíneas para la detección de la malaria en dos grupos de individuos procedentes de diferentes áreas endémicas de Venezuela. Uno de los grupos (n = 113) con síntomas sugestivos de malaria, y otro representado por individuos asintomáticos (n = 89). El examen microscópico de las muestras de sangre de estas poblaciones determinó que 67,5% estaban infectados con (mas) P.vivax, 31,3% con P. falciparum y 1,2% con infecciones mixtas. La prueba OptiMAL® mostró 96,4% de sensibilidad, 100% de especificidad, con valor predictivo positivo de 100% y valor predictivo negativo de 97,5%. La detección de cualquier infección malárica en la población total presentó una concordancia óptima (kappa = 0,97). Sin embargo, estos parámetros fueron más bajos cuando la parasitemia era £ 300 parásitos/µL. El congelamiento de las muestras no afectó la sensibilidad y especificidad de la prueba. Nosotros concluimos que esta prueba rápida de malaria es sensible y especifica para el diagnóstico rápido de la malaria en el campo y puede complementar a la microcopia convencional. Resumen en inglés We evaluated the OptiMAL® rapid dipstick test by comparing it with the conventional standard thick-blood film method, for the detection of malaria in two groups of individuals from different Venezuelan endemic areas. One of the groups consisted of individuals with malaria-like symptoms (n = 113) and the other of asymptomatic individuals (n = 89). The classical microscopy analysis of these populations determined that 67.5% were infected with P. vivax, 31.3% with P. falcip (mas) arum, and 1.2% with mixed infections. The OptiMAL® test showed 96.4% sensitivity, 100% specificity, 100% positive predictive value, 97.5% negative predictive value and optimal concordance (kappa = 0.97), capable of detecting any malaria infection in the evaluated population. However, these parameters were lower when the parasitaemia was £ 300 parasites/µL. Freezing of the samples did not affect the sensitivity and specificity of the test. We concluded that this rapid malaria test is sensitive and specific for rapid diagnosis of malaria in the field and it is a complement to conventional microscopy.

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Evaluación de la definición clínica de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud/ Evaluation of the World Health Organization clinical definition of dengue

Martínez, Ruth Aralí; Díaz, Fredi Alexander; Villar, Luis Angel
2005-09-01

Resumen en español Introducción. Clínicamente es difícil diferenciar el dengue de otras entidades con sintomatología similar. Objetivo. Evaluar la utilidad diagnóstica de la definición de caso presunto de dengue sugerida por la Organización Mundial de la Salud, en un área endémica (Bucaramanga, Colombia). Materiales y métodos. En una cohorte con síndrome febril agudo sin causa aparente (mayores de 12 años), se determinó la sensibilidad, la especificidad y los valores pronóstic (mas) os de dicha definición que incluye dos o más de estas manifestaciones: cefalea, dolor retroocular, mialgias, artralgias, exantema, manifestaciones hemorrágicas y leucopenia. Resultados. Se incluyeron 101 pacientes de dengue, confirmados serológica o virológicamente, y 89 con síndrome febril agudo de otra etiología. La definición de caso exhibió una sensibilidad de 99%; especificidad de 1%; valor pronóstico positivo de 53%, y valor pronóstico negativo de 50%. Conclusión. Esta definición clínica es sensible, pero poco específica; por tanto, puede ser útil para tamizaje, pero no ayuda a diferenciar el dengue de otras enfermedades febriles. Resumen en inglés Introduction.The distinction between dengue and other acute febrile diseases is difficult when based solely on symptoms. Objective. An attempt was made to evaluate usefulness of dengue diagnoses in an endemic area (Bucaramanga, Colombia), based on the definitions recommended by the World Health Organization. Materials and methods. In a cohort >12 years of age with indications of acute febrile illness, the sensitivity, the specificity and the predictive values were determi (mas) ned based on the WHO dengue definition. Two or more of the following symptoms were included: headache, retroorbital pain, myalgia, arthralgia, rash, hemorrhagic manifestations, or leucopenia. Results. One hundred-one cases of dengue and 89 patients with acute febrile illness were enrolled in the study. The dengue cases were confirmed by serological or by virus presence. The WHO case definitions showed sensitivity, 99%; specificity,1%; positive predictive value, 53%, and negative predictive value, 50%. Conclusion.This clinical definition demonstrated high sensitivity, but a low specificity. Therefore, the clinical definition was useful for screening, but it did not differentiate between dengue and other febrile diseases.

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Valoración de las pruebas diagnósticas para tuberculosis bovina en un rebaño bovino ubicado en zona de alta incidencia del estado Zulia, Venezuela/ Valuation of diagnostic tests for bovine tuberculosis in cattle herd located in a high incidence area of Zulia state, Venezuela

Rivera P, Sergio; Jiménez, José Francisco; Deward, Jacobus
2009-12-01

Resumen en español Las pruebas de tuberculina son las de uso generalizado para el diagnóstico y el control de la tuberculosis (TBC) en el hombre y en los animales. Se caracteriza por una compleja mezcla de antígenos de mycobacterias capaces de inducir reacciones de hipersensibilidad en animales infectados, incluso con mycobacterias diferentes al Mycobacterium bovis, por efectos de reactividad cruzada. La preparación del derivado protéico purificado (PPD), es similar a la de la tuberculi (mas) na, a diferencia de la concentración de proteínas, las cuales se separan por precipitación con agentes químicos y no por calor, aumentando su especificidad. Los primeros resultados obtenidos con las pruebas serológicas para el diagnóstico de tuberculosis bovina muestran que existe una gran reactividad antigénica cruzada entre las especies de mycobacterias, por lo que se requiere de antígenos más específicos. Se implementó un ELISA-TBC para la detección de anticuerpos anti M. bovis. El ensayo inmunoenzimático para el IFN-y bovino cuando se utilizó conjuntamente con el sistema de cultivo de sangre completa resultó en un ensayo in vitro rápido y sensible para detectar la reactividad de la inmunidad mediada por células al M. bovis en el ganado infectado. A partir de estas pruebas se compararon los resultados obtenidos para establecer la sensibilidad y especificidad utilizando como prueba oro, los datos obtenidos en el cultivo bacteriológico y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los animales reaccionantes a la tuberculina incluyeron animales positivos a PPD-B y PPD-A, así como animales negativos a cultivo bacteriológico y PCR. Los PPD-B positivos, no son en su totalidad, los mismos reaccionantes al IFN-y o al ELISA-TBC. Aún cuando su sensibilidad es baja, muestra mayor especificidad y concordancia que el resto de las pruebas utilizadas. Resumen en inglés The tuberculin tests are widely used for diagnosis and control of tuberculosis (TB) in humans and animals. It is characterized by a complex mixture of mycobacteria antigens able to induce hypersensitivity reactions even in animals infected with mycobacteria other than M. bovis, for purposes of cross-reactivity. The preparation of purified protein derivative (PPD) is similar to the tuberculin, unlike the concentration of proteins which are separated by precipitation with c (mas) hemical agents and not by increasing its specific heat. The first results obtained with the serological tests for diagnosis of bovine tuberculosis show that there is a great antigenic cross-reactivity between mycobacterias species so it requires more specific antigens. It implemented a cattle IFN-g test and ELISA-TBC to detect anti M. bovis activity. The immunoassay test for IFN-g used in conjunction with the cropping system of whole blood resulted in an essay in vitro rapid and sensitive to detect the reactivity of the cell-mediated immunity to M. bovis in livestock infected. Comparative test of the tuberculina, test of Gamma Interferon (INF-y) and a test ELISA-TBC, soon was taken to slaughter house to take linfoides weave samples and nodules, to which the test of chain reaction of Polimerasa was applied to them, to bacteriological culture and (PCR), for the identification from the pathogen. From these tests the patterns of immune response settled down and the obtained results of the different tests were compared to establish sensitivity and specificity using with t gold standard, the data collected in culture and PCR. The results were analyzed using the statistical method of analysis of variance for nonparametric tests. The PPD B-positive, are not the same reacting to IFN-y or at ELISA-TBC. Although its sensitivity is low, it shows greater specificity and consistency as the rest of the tests used.

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Identificación diferencial de aislados clínicos de mycobacterium tuberculosis y mycobacterium bovis por un ensayo de rcp múltiple/ Differential Identification of Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium bovis Clinical Isolates by Multiplex PCR Assay

Arráiz, Nailet; Romay, Zolay; Faría, Nelba; Mujica, Dámaso
2006-12-01

Resumen en español Mycobacterium tuberculosis es el agente causal de tuberculosis en humanos, sin embargo, la transmisión zoonótica de Mycobacterium bovis de animales a humanos, principalmente a individuos inmunocomprometidos, es de gran impacto en salud pública. La necesidad de diseñar métodos rápidos y precisos que permitan diferenciar entre M. tuberculosis y M. bovis ha conducido al desarrollo de estrategias de identificación genotípica. El objetivo de este estudio fue evaluar el (mas) poder discriminatorio de un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa en formato múltiple para diferenciar entre aislados clínicos de M. tuberculosis y M. bovis. Se estandarizaron condiciones para amplificación simultánea con oligonucleótidos dirigidos a secuencias de genes Rv0577 y Rv1510. Rv0577 es específico de micobacterias del Complejo M. tuberculosis y Rv1510 se localiza en regiones polimórficas (RD4) del genoma de cepas del complejo M. tuberculosis, ausentes en M. bovis y M. bovis BCG, permitiendo diferenciar entre estas dos especies del complejo M. tuberculosis. Para evaluar la especificidad del ensayo se analizaron 46 aislados clínicos. El amplicón correspondiente a Rv0577 se detectó en todos los aislados clínicos del complejo M. tuberculosis, mientras que el producto de 1033 pb Rv1510 (RD4), se observó exclusivamente en M. tuberculosis, pero no en M. bovis, ni en M. bovis BCG, demostrando la especificidad de este ensayo de RCP para identificar micobacterias del complejo M.tuberculosis y diferenciar entre M. tuberculosis y M. bovis en una única reacción de amplificación. Dada la especificidad del ensayo, éste puede ser aplicado para la identificación y diferenciación de micobacterias del complejo M. tuberculosis en muestras clínicas, para hacer control de calidad de productos derivados de animales con sospechas de infección y desarrollar estudios a gran escala de transmisión zoonótica de M. bovis en poblaciones vulnerables Resumen en inglés Mycobacterium tuberculosis is the causal agent of tuberculosis in humans, however, the zoonotic transmission of Mycobacterium bovis from animals to humans, mainly immunocompromised individuals, is of great impact in public health. The necessity to design rapid and precise methods to differentiate between M. tuberculosis and M. bovis has lead to the development of strategies of genotypic identification. The aim of this study was to evaluate the discriminatory power of a mu (mas) ltiplex PCR assay to differentiate between M. tuberculosis and M. bovis clinical isolates. Conditions for simultaneous amplification with oligonucleótidos targeted Rv0577 and Rv1510 genes sequences were standardized. Rv0577 is specific of M. tuberculosis complex mycobacteria and Rv1510 is located in polymorphic regions (RD4) of the mycobacterial genome of M. tuberculosis complex, but is absent in M. bovis and M. bovis BCG, allowing to differentiate between M. tuberculosis complex strains. To evaluate the specificity of the PCR assay, 46 clinical isolates were analyzed. The amplicon from Rv0577 gene was detected in all of the clinical isolates from M. tuberculosis complex, whereas the 1033 pb product from Rv1510 (RD4), was exclusively observed in M. tuberculosis and was absent in M. bovis and M. bovis BCG, showing the specificity of this PCR assay to identify mycobacteria of the M. tuberculosis complex and to differentiate between M. tuberculosis and M. bovis in a single-step assay. This multiplex PCR assay can be applied to the identification and differentiation of mycobacteria of M. tuberculosis complex in clinical samples, to the quality control of products derived from animals with infection suspicions and to develop studies on great scale of zoonotic transmission of M. bovis in susceptible populations

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Estado actual del diagnóstico y control evolutivo del glaucoma/ Update on glaucoma diagnosis and follow-up

González de la Rosa, MA
2003-06-01

Resumen en español Objetivo: Comparar los diversos métodos propuestos para el diagnóstico y control evolutivo del glaucoma. Método: Revisión de los trabajos que han publicado cifras de sensibilidad y especificidad de los diferentes procedimientos, así como los estudios comparativos simultáneos de varios de ellos, especialmente los que han utilizado pacientes en fases iniciales. Resultados: Analizado globalmente las cifras de sensibilidad y especificidad de las diferentes técnicas que (mas) se han propuesto, no hemos encontrado evidencia de que la perimetría azul-amarillo (SWAP), la fotografía de las fibras nerviosas, la polarimetría laser (GDx), las pruebas electrofisiológicas o la topografía papilar superen en capacidad diagnóstica a la perimetría blanco blanco. Esta última evoluciona con las otras técnicas proporcionando nuevos criterios y estrategias de mayor precisión. Los diversos resultados comparativos de los procedimientos anatómicos y funcionales no son coincidentes y no permiten establecer conclusiones definitivas. Conclusiones: Las mejores expectativas se encuentran actualmente en los fenómenos temporales (FDT, Flicker, PULSAR), en nuevos métodos de análisis de los resultados de la topografía papilar y en el valor de la varianza (LV) en la perimetría TOP. Los peores resultados corresponden a la perimetría azul-amarillo y a GDX. Resumen en inglés Purpose: To compare the different methods proposed for glaucoma diagnosis and follow-up. Methods: Review of those papers that have published the sensitivity and specificity of the different methods, as well as simultaneous comparative studies of several of these methods, especially those that used patients in the initial stages of the disease. Results: After analyzing the sensitivity and specificity results of the proposed techniques, we have found no evidence that blue-y (mas) ellow perimetry (SWAP), nerve fibers photography, laser polarimetry (GDx), electrophysiological techniques or optic nerve head topography have better diagnosis abilities than white-white perimetry. This last technique evolves with the others, giving new criteria and strategies with higher precision. The different comparative results of the anatomical and functional procedures do not coincide and do not allow one to establish definite conclusions. Conclusions: The most promising expectations are nowadays on temporal phenomena (FDT, Flicker, PULSAR), new methods for analyzing optic nerve topography results and the value of the loss variance (LV) on TOP perimetry. The worst results correspond to blue-yellow perimetry and GDx.

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Evaluación de un nuevo inmunoensayo para detectar anticuerpos contra el virus de la hepatitis C/ Evaluation of new immunoassay for detection of antibodies against hepatitis C virus

Blanco-Rivero, María Claudia; Medrano, Graciela; García, Marcelo; Capriotti, Gustavo; Torruella, Mónica
2008-09-01

Resumen en español Se evaluó el desempeño de un nuevo inmunoensayo de tercera generación para la detección de anticuerpos contra el virus de la Hepatitis C, HCV ELISA 3ª generación (Wiener-lab. Rosario. Argentina). Este equipo presenta reactivos coloreados para permitir el monitoreo de adición de muestras y control de procesos. Se evaluó la sensibilidad, especificidad y precisión de HCV ELISA 3ª generación mediante 5 paneles de seroconversión, 8 paneles de desempeño, 1 panel de (mas) sensibilidad para diferentes genotipos de HCV, 23 muestras de pacientes infectados con diferentes genotipos de HCV, 546 muestras de pacientes infectados, 556 muestras que contenían interferentes potenciales y 3.024 muestras de individuos no infectados. La sensibilidad en paneles de desempeño y en pacientes infectados fue 99,72%, y en muestras de pacientes infectados con diferentes genotipos fue 100%. La especificidad obtenida en muestras de donantes de sangre y Centros de Salud fue 99,50%. Finalmente, en los estudios de precisión se observó un coeficiente de variación intraensayo menor al 10%, e interensayo menor al 15% para muestras reactivas débiles. HCV ELISA 3ª generación, desarrollado por Wiener-lab, presenta un desempeño adecuado para el diagnóstico de la infección por HCV en el laboratorio serológico y en el tamizaje de donantes de sangre. Resumen en inglés The performance of a new third-generation Anti-HCV, HCV ELISA third-generation (Wiener-lab. Rosario. Argentina), was evaluated. This kit presents sample addition monitoring and process control. Sensibility, specificity and precision of HCV ELISA 3ª generation were evaluated by means of 5 seroconversion panels, 8 performance panels, 1 worldwide HCV performance panel (which includes different HCV genotypes), on 546 samples of patients infected with HCV, 556 samples contain (mas) ing potentially interfering substances, and 3024 samples of persons not infected with HCV. Sensibility was 99.72% on performance panels and samples of HCV infected patients, and 100% on samples of patients infected with different genotypes. The specificity obtained from samples from blood donors and health centers was 99.50%. Finally, in precision studies the intra-assay coefficient of variation found was smaller than 10% and the inter-assay CV was smaller than 15% for weak reactive samples. In summary, HCV ELISA 3ª generation developed by Wiener-lab presents an adequate performance for the diagnosis of hepatitis C virus infection in clinical laboratory and blood donations screening.

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Identificación de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis por reacción en cadena de la polimerasa/ Identification of Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis by polymerase chain reaction

Parra, Eliana; Castañeda, Elizabeth; Moreno, Jaime
2007-09-01

Resumen en español Introducción. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Neisseria meningitidis son los principales patógenos humanos causantes de meningitis. Objetivo. Se evaluaron los iniciadores omp2, lytA y crgA en el desarrollo de una reacción en cadena de la polimerasa múltiple, para la identificación simultánea de los tres principales microorganismos responsables de la meningitis bacteriana. Materiales y métodos. Se evaluaron en un formato de PCR múltiple los inici (mas) adores para la proteína de membrana externa (omp2, 1.000 pb) de H. influenzae, la autolisina A (LytA, 395 pb) de S. pneumoniae y el gen regulador de contacto A (cgrA, 230 pb) de N. meningitidis y se determinó la sensibilidad y la especificidad de la técnica. Resultados. Se obtuvieron resultados reproducibles con una concentración de 50 nM de cada uno de los tres iniciadores y una temperatura de anillamiento de 57°C obteniendo una sensibilidad de 12,5 fg para H. influenzae y S. pnemoniae y de 3,12 fg para N. meningitidis. No se presentaron reacciones cruzadas con otros microorganismos causantes de meningitis o relacionados con los géneros. Conclusión. Los resultados de sensibilidad y especificidad sugieren que los iniciadores evaluados pueden ser utilizados para el desarrollo de una PCR en formato múltiple que permita la identificación de los tres principales patógenos causantes de meningitis. Resumen en inglés Introduction: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae and Neisseria meningitidis are the main human pathogens that cause meningitis. Objective: Primers omp2, lytA and crgA were evaluated with H. influenzae, S. pnumoniae and N. meningitidis DNA in a multiplex PCR, determining the sensitivity and the specificity of the technique. Materials and methods: Primers for H. influenzae outer membrane protein (omp2, 1000 pb), S. pneumoniae autolysin (lytA, 395 pb) and N. me (mas) ningitidis, contact regulated gene (crgA, 230 pb) were evaluated in a multiplex PCR, determining the sensitivity and the specificity of the technique. Results: Reproducible results were obtained with 50 nM of each of the three primers and annealing temperature of 57°C in the multiplex PCR, obtaining a sensitivity of 12.5 fg for H. influenzae and S. pneumoniae and 3.12 fg for N. meningitidis. No cross reactions with other microorganisms agents of meningitis or related with the genera, appeared. Conclusions: The results for sensitivity and specificity suggest that the evaluated primers can be used for the development of a PCR in a multiplex format to the identification of the three main pathogens that cause meningitis.

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Detección de meticilino-resistencia en Staphylococcus aureus: Comparación de métodos convencionales y aglutinación con mrsa-Screen latex/ Methicillin resistance detection in Staphylococcus aureus: Comparison between conventional methods and Mrsa-Screen latex agglutination technique

Soloaga, R.; Corso, A.; Gagetti, P.; Faccone, D.; Galas, M.; Grupo Colaborador MRSA
2004-03-01

Resumen en español Staphylococcus aureus meticilino-resistente (MRSA) es un patógeno que ha emergido en las últimas cuatro décadas causando tanto infecciones nosocomiales como de la comunidad. La rápida y precisa detección de MRSA es relevante para guiar una apropiada terapia antibiótica y evitar la diseminación nosocomial de MRSA.En este trabajo se evaluó la eficiencia de métodos convencionales para la detección de meticilino-resistencia como difusión por discos, CIM en medio s� (mas) �lido, screening de oxacilina, y el nuevo test de aglutinación MRSA-Screen latex sobre 100 aislamientos de S. aureus, 79 mecA positivos y 21 mecA negativos. El test de aglutinación MRSA-Screen latex (Denka Seiken, Niigata, Japón) detecta la presencia de la PLP-2a, producto del gen mecA en cepas de S. aureus. La detección del gen mecA por PCR se utilizó como gold standard para comparar los resultados de los diferentes métodos. La sensibilidad y especificidad fueron 97 y 100 % para el método de difusión, 97 y 95 % para la CIM en medio sólido, 100 y 100 % para el screening de oxacilina y 100 y 100 % para MRSA-Screen latex. Todos los métodos presentaron alta sensibilidad y especificidad, pero el “MRSA-Screen latex” mostró la ventaja de poder brindar un resultado confiable, equivalente a la PCR, en sólo 15 minutos. Resumen en inglés Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a significant pathogen that has emerged over the last four decades, causing both nosocomial and community-acquired infections. Rapid and accurate detection of methicillin resistance in S. aureus is important for the use of appropriate antimicrobial therapy and for the control of nosocomial spread of MRSA strains. We evaluated the efficiency of conventional methods for detection of methicillin resistance such as the dis (mas) k diffusion, agar dilution, oxacillin agar screen test, and the latex agglutination test MRSA-Screen latex, in 100 isolates of S. aureus, 79 mecA positive and 21 mecA negative. The MRSA-Screen latex (Denka Seiken, Niigata, Japón), is a latex agglutination method that detects the presence of PLP-2a, product of mecA gene in S. aureus. The PCR of the mecA gene was used as the “gold standard” for the evaluation of the different methods tested. The percentages of sensitivity and specificity were as follows: disk difusión 97 and 100 %, agar dilution 97 and 95 %, oxacillin agar screen test 100 and 100 %, and MRSA-Screen latex, 100 and 100 %. All methods presented high sensitivity and specificity, but MRSA-Screen latex had the advantage of giving a reliable result, equivalent to PCR, in only 15 minutes.

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Detección de anticuerpos para Chagas y Toxoplasmosis en trasudado mucoso oral/ Detection of antibodies to Trypanosoma cruzi andToxoplasma gondii in oral mucosal transudate

Moretti, Edgardo; Basso, Beatriz; Gil, Patricia; Vaca, Beatriz; Jacqueline, Josefina; Yasenzaniro, Paola
2004-06-01

Resumen en español El Trasudado Mucoso Oral (TMO) es un fluido biológico que puede obtenerse mediante una almohadilla absorbente colocada entre la encía y la mejilla inferior y que contiene 20% de IgG, 40% de IgA y 10% de IgM en relación al suero. El objetivo del trabajo fue analizar la confiabilidad del TMO como muestra biológica para la detección de anticuerpos en Chagas y Toxoplasmosis. Sueros de pacientes ambulatorios, embarazadas y voluntarios sanos fueron estudiados para Chagas y (mas) Toxoplasmosis empleando Inmunofluorescencia, ELISA y Hemaglutinación. Las muestras de TMO fueron estudiadas por ELISA y los resultados comparados con los métodos de referencia para determinar sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). En Chagas, la sensibilidad osciló entre 91% y 100% con tres diferentes equipos ensayados, mientras la especificidad varió entre 90 y 100%, el VPP entre 95% y 96% y el VPN entre 97% y 99%. En Toxoplasmosis no se detectaron resultados falsos positivos (S 95%, E 100%, VPP 100% y VPN 98%). Estos resultados sugieren que el TMO puede ser un fluido biológico alternativo adecuado para estudios inmunoepidemiológicos y también servir como screening en el diagnóstico y prevención de la transmisión vertical de enfermedades infecciosas. Resumen en inglés Oral mucosal transudate (OMT) is a biological fluid that can be obtained by an absorbent pad placed between lower cheek and gum, and contains20% IgG, 40% IgA and 10% IgM comparing with serum. The aim of this work was to analyse the performance of OMT as biological material to detect antibodies in Chagas' disease and Toxoplasmosis. Sera of ambulatory patients, pregnant women and healthyvolunteers were tested for Chagas and Toxoplasmosis employingImmunofluorescence, ELISA a (mas) ndHemagglutination.OMT of the same patients were assayed by ELISA, and the results compared to determinate sensibility, specificity and predictive value. In Chagas serology, three different commercial kits were assayed. The sensibility ranged from 91 to 100%,specificitybetween 90 and 100%. The predictive values oscillate between 95% and 99%. The studies in Toxoplasmosis did not shown false positive results. The sensibility was 95%, specificity 100% and the predictive values between 98% and100%. Sera from neonates born from Toxoplasmosis infected mothers were also studied, and the results were in agreement with reference tests. These results suggest that OMT could be a suitable alternative biological fluid in immunoepidemio-logical surveys, and also as screening test in the diagnosis and prevention of materno-fetal transmission of infectious diseases.

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Comparación de la Tomografía Axial Computarizada con el estudio anatomopatológico en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón

López Mata, M.; Valencia Julve, J.; Bascón Santaló, N.; Velilla Millán, C.; Escó Barón, R.; García Álvarez, M.
2005-07-01

Resumen en español PROPÓSITO: Evaluar la Sensibilidad, Especificidad, Valor predictivo positivo y Valor Predictivo Negativo de la Tomografia Axial Computarizada (TAC) en el estadiaje ganglionar del cáncer de pulmón. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han analizado 30 pacientes diagnosticados de carcinoma pulmonar entre Mayo de 2003 y Mayo de 2004. A todos los pacientes se les realizó una TAC torácica, valorando la afectación ganglionar mediastínica. A su vez, se les realizó o una mediastinosco (mas) pia o una resección pulmonar más linfadenectomía mediastínica, obteniendo así material para el estudio anatomo-patológico para confirmar o no la afectación ganglionar mediastínica y correlacionarla con los hallazgos de la TAC. RESULTADOS: Hemos obtenido una Sensibilidad del 72,2%, una Especificidad del 100%, un valor predictivo positivo del 100% y un valor predictivo negativo del 70,6% para la TAC, utilizando como "gold standar" el estudio anatomopatológico. CONCLUSIONES: La TAC torácica se considera una prueba de imagen de rutina en el diagnóstico del cáncer de pulmón; pero en muchos casos no es capaz de estadiar correctamente la afectación ganglionar mediastínica. Es en estos casos, donde es necesario realizar pruebas invasivas como la mediastinoscopia. Actualmente, la aparición de la PET permite estadiar mejor el tumor, ofreciendo mejor tratamiento a cada paciente, y en determinados casos evitar técnicas diagnósticas invasivas. Resumen en inglés PURPOSE: To analise the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the computerized axial tomography (CT) in nodal stages of lung carcinoma. MATERIAL AND METHODS: Thirty patients suffering from lung carcinoma were analysed between May 2003 and May 2004. CT screening of the thorax was made to all the patients. Mediastinoscopy or lung resection samples plus systematic node dissection were performed, and the efficiency of CT analysed by comparin (mas) g the obtained data with the histopathology results of nodal affection shown by mediastinoscopy and lymph node dissection. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive value of the computerized axial tomography (CT) for nodal staging involved in lung carcinoma were 72.2%, 100%, 100% and 70,6% respectively. CONCLUSIONS: CT of the thorax is considered a usual imaging technique in lung carcinoma diagnosis; but in some cases it does not focalise correctly the nodal staging involved in lung carcinoma. In theses cases, it is necessarry to perform invasive techniques such as mediastinoscopy. At present, positron emission tomography (PET) is the technique that better permits to focalise the tumor offering the best data for the therapy of each patient, and avoiding invasive diagnosis techniques.

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Investigación de Trichomonas vaginalis durante el embarazo mediante diferentes metodologías/ Investigation of Trichomonas vaginalis through different methodologies during pregnancy

Perazzi, B.; Menghi, C.; Coppolillo, E.; Gatta, C.; Cora Eliseht, M.; Vay, C.; Méndez, O.; Malamud De Rudavega, H.; De Torres, R.; Famiglietti, A.
2007-06-01

Resumen en español Los objetivos del trabajo fueron conocer la prevalencia de tricomonosis en pacientes embarazadas y evaluar la utilidad de diferentes metodologías para su diagnóstico. Se estudiaron prospectivamente 223 mujeres embarazadas. Trichomonas vaginalis se investigó utilizando distintos exámenes microscópicos, cultivo en medio sólido y medio líquido. Se evaluó la sensibilidad y especificidad de la microscopía considerando a los cultivos en ambos medios como método de ref (mas) erencia. La prevalencia del parásito obtenida por cultivo (medio líquido más medio sólido) fue de 4,5% (10/223) siendo la detección por examen en fresco, coloración de May-Grunwald Giemsa, fresco con solución acética formolada (SAF)/azul de metileno y por cultivo en medio sólido y líquido de 1,3%, 1,8%, 1,8% y 4,5% respectivamente. La sensibilidad del examen en fresco fue 30%, para el May-Grunwald Giemsa y el SAF/azul de metileno fue 40%. Utilizando conjuntamente los tres exámenes microscópicos, la sensibilidad se elevó al 50% y la especificidad fue 100% para todos los exámenes microscópicos. El cultivo en medio líquido detectó el 100% de los casos positivos , mientras que el medio sólido sólo el 50%. Por la baja sensibilidad de la microscopía para T. vaginalis, en embarazadas asintomáticas recomendamos la utilización del cultivo en medio líquido durante el embarazo, para instaurar un tratamiento precoz. Resumen en inglés The aim of this study was to conduct a survey regarding the prevalence of trichomoniasis in pregnant patients and to evaluate the utility of different diagnostic methods. Two hundred and twenty three vaginal swab specimens from pregnant women were prospectively examined. Trichomonas vaginalis was investigated by various microscopic examinations, solid culture medium and liquid culture medium. The sensitivity and specificity of microscopy were evaluated by considering both (mas) culture media as the "gold standards". The prevalence of T. vaginalis obtained by both culture media (liquid plus solid media) was 4.5% (10/223). The prevalence of T. vaginalis obtained by direct smear, May-Grunwald Giemsa staining, sodium acetate-acetic acid-formalin (SAF)/Methylene blue staining-fixing technique, solid medium and liquid medium was 1.3%, 1.8%, 1.8% and 4.5%, respectively. The sensitivity of the direct smear was 30 %, but for the May- Grunwald Giemsa staining and the SAF/Methylene blue staining-fixing technique was 40%. Considering the three microscopic examinations altogether, the sensitivity rose to 50% and the specificity was 100% for all of them. The solid medium detected only 50% of the positive cases; the liquid medium detected 100%. Due to the low sensitivity obtained with microscopy in asymptomatic pregnant patients, we recommend the use of the liquid medium during pregnancy, in order to provide an early treatment.

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Efectividad del indice de masa corporal en el diagnóstico nutricional de gestantes/ Effectiveness of body mass index in the nutritional diagnosis of pregnant women.

Rached-Paoli, Ingrid; Henriquez-Pérez, Gladys; Azuaje-Sánchez, Arelis
2005-01-01

Resumen en español Con el fin de analizar las concordancias de la clasificación nutricional en gestantes al aplicar diferentes criterios de clasificación basado en el índice de masa corporal y evaluar su efectividad se estudiaron 314 gestantes adultas, sanas, en el primer trimestre, de estrato socioeconómico IV. En todas se aplicaron dos metodologías para la clasificación nutricional: el diagnóstico nutricional integral y el índice de masa corporal utilizando los valores de referenc (mas) ia del Instituto de Medicina, FAO/OMS, Frisancho, Bray y Atalah. Se calculó Kappa y se determinaron las concordancias y no concordancias. Se calculó sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo y negativo. El mayor grado de acuerdo entre el diagnóstico nutricional integral y los criterios de clasificación analizados en las comparaciones con cuatro y tres categorias nutricionales fue con Frisancho con los siguientes resultados 89,2%, kappa = 0,81 en el primer caso y 91,4%, Kappa = 0,84, en el segundo. En el rango de déficit la sensibilidad de los criterios de clasificación de Bray y de Atalah fue mas alta que la del resto de los criterios estudiados. En el rango de exceso FAO/OMS, Frisancho y Bray tuvieron una sensibilidad alta (entre 1 y 0,99); de ellos, Frisancho tuvo además una alta especificidad en relación a FAO/OMS y Bray. Los criterios de clasificación de Frisancho fueron los mejores para diagnosticar el estado nutricional de gestantes en el primer trimestre, por lo que se recomienda su uso en grupos de población con estas características. Resumen en inglés . Our goal was to analyze the concordances and non-concordances of the nutritional classification in pregnant women and to evaluate their effectiveness when different BMI classification methodologies were applied. The study consisted of 314 adult healthy pregnant women in their first trimester, of socioeconomic status IV. In all of them, two nutritional classification criteria were applied: the integral nutritional diagnosis (IND) and different BMI reference values (Insti (mas) tute of Medicine, FAO/OMS, Frisancho, Bray, and Atalah). Kappa, concordance and non-concordance, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were calculated. The highest frequency of concordance between IND and the analyzed classification criteria in comparing four and three nutritional categories was Frisancho’s with the following results 89.2%, Kappa = 0.81 in the first case, and 91.4, Kappa = 0.84 in the second case. In deficit, the Bray and Atalah classification criteria were the highest sensitivities. In excess, FAO/OMS, Frisancho, and Bray had a high sensitivity (1-0.99). Frisancho, in addition, had a high specificity with respect to FAO/OMS and Bray. Frisancho’s classification criteria are the best choice for diagnosing adult pregnant women’s nutritional status during the first trimester within population groups with these characteristics.

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Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis/ Assessment of the PCA3 test for prostate cancer diagnosis: A systematic review and meta-analysis

Ruiz-Aragón, J.; Márquez-Peláez, S.
2010-04-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la eficacia de las técnicas diagnósticas basadas en el gen PCA3 para el diagnóstico del cáncer de próstata. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica y posterior metanálisis. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica (2000-09) en MedLine, Embase, Cochrane Library, CRD, ECRI, Hayes y en revistas especializadas de Cáncer y Urología. Se utilizaron los descriptores «Prostatic Neoplasms», «Prostate-Spec (mas) ific Antigen», «Antigens, Neoplasm», «Sensitivity and Specificity», «Predictive Value of Tests» y términos libres «upm3», «pca3», «dd3», «aptima pca3» y «prostate cancer antigen 3». La población eran adultos y la intervención consistía en la determinación del gen PCA3, a partir de muestras de orina, para el diagnóstico de cáncer de próstata. La calidad de los estudios se analizó según los criterios QUADAS. Se calcularon los índices de validez diagnóstica y se elaboró un metanálisis para sintetizar los resultados. Resultados: Se incluyeron 14 estudios de pruebas diagnósticas, de calidad moderada-alta. La sensibilidad estuvo comprendida entre 46,9-82,3%; la especificidad osciló entre 56,3-89%; el valor predictivo positivo tuvo un rango de 59,4-97,4%; y el valor predictivo negativo entre 87,8-98%. El metanálisis detectó la existencia de efecto umbral y de heretogeneidad entre los estudios, ofreciendo valores de sensibilidad global de 0,85 (IC 0,84-0,87), especificidad de 0,96 (IC 0,96-0,97), cociente de probabilidad positivo de 22,21 (IC 15,12-32,63) y negativo de 0,15 (IC 0,13-0,18). Conclusiones: Las técnicas de detección presentan aceptables índices de validez diagnóstica para poder usarlas en el diagnóstico de cáncer de próstata Resumen en inglés Objective: To assess the efficacy of diagnostic techniques based on PCA3 gene for early detection of prostate cancer. We carried out a systematic review of scientific literature and subsequent meta-analysis. Material and methods: A literature search (2000-09) in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, CRD, ECRI, Hayes databases and journals of Cancer and Urology. MESH terms used were "Prostatic Neoplasms", Prostate-Specific Antigen", "Antigens, Neoplasm", "Sensitivity and Spec (mas) ificity", "Predictive Value of Tests", and free terms "upm3", "PCA3", "dd3", "aptima PCA3" and "prostate cancer antigen 3". Patients were adults. The intervention was to determine the PCA3 gene, from urine samples for diagnosis of prostate cancer. The quality of the studies was checked according to QUADAS criteria. We calculated diagnostic accuracy rates and developed a meta-analysis to synthesize results. Results: 14 studies of diagnostic tests were selected, with moderate-high quality. The sensitivity was between 46.9% and 82.3%, specificity ranged from 56.3% to 89%, positive predictive value had a range of 59.4-97.4% and negative predictive value 87.8-98%. The meta-analysis detected the existence of a threshold effect and heterogeneity between studies. Global sensitivity values was 0.85 [CI 0.84-0.87], specificity 0.96 [CI 0.96-0.97], positive likelihood ratio 22.21 [CI 15.12-32.63], and negative of 0.15 [CI 0.13-0.18]. Conclusions: Detection techniques have acceptable diagnostic accuracy rates for using in the diagnosis of prostate cancer.

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Validación de una escala clinimétrica para el diagnóstico de depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en unidades de atención primaria/ Validation of a clinimetric scale for the diagnosis of depression in patients with diabetes mellitus type 2, in primary healt care

Díaz-Rodríguez, Gustavo; Reyes-Morales, Hortensia; López-Caudana, Alma Ethelia; Caraveo-Anduaga, Jorge; Atrián-Salazar, Magda Luz
2006-10-01

Resumen en español Antecedentes. La prevalencia de depresión en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es hasta de 49.3% en unidades de atención primaria. El médico reconoce únicamente 30% de los casos, lo que lleva al paciente a un pobre control glucémico, aumento en las complicaciones propias de la diabetes, deterioro de la calidad de vida, mayor número de consultas e importante consumo de recursos institucionales. El objetivo del estudio fue diseñar y validar una escala clin (mas) imétrica para el diagnóstico de depresión (ECDD) en pacientes con DM2, en unidades de atención primaria. Pacientes y métodos. El estudio se llevó a cabo en 528 pacientes con DM2, en la Unidad de Medicina Familiar No. 10, del Instituto Mexicano del Seguro Social, durante 2003. Se utilizó un diseño de prueba diagnóstica, el estándar de oro fue la Cédula Diagnóstica Internacional Compuesta. El muestreo fue por casos consecutivos. La variable dependiente fue depresión y sus grados. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, índice Kappa, sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) y curvas ROC. Resultados. La ECDD presentó una concordancia interobservador de 0.7739. El mejor punto de corte en las curvas ROC para diagnosticar depresión fue 6, con el cual se obtuvo una sensibilidad de 95.3%, especificidad 96.8%, VPP 92.2% y VPN 98.1%. Conclusiones. La ECDD aplicada en pacientes con DM2 es un instrumento consistente, válido y de fácil aplicación para diagnosticar depresión durante el acto de la consulta en atención primaria. Resumen en inglés Background. The prevalence of depression in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) is of up to 49.3% in primary care clinics. Nevertheless, medical doctors only recognize only 30% of these cases. Depression is associated with poor glycemic control, increase of diabetes complications, deterioration in patient's quality of life, and increase in demand and resources to provide care. The objective was to design and validate a clinimetric scale for the diagnosis of depre (mas) ssion (CSDD in patients with DM2, in primary care units. Patients and methods. The study was conducted on 528 DM2 patients in Family Medicine Unit No. 10 of the Instituto Mexicano del Seguro Social (Mexican Social Security Institute), during 2003. A diagnostic test design was employed, with the golden standard consisting of the composite international diagnostic interview. Samples were constructed around consecutive cases. Depression and its degrees were the dependent variables. Absolute and relative frequencies were calculated, along with the Kappa index, sensibility, specificity, positive predictive values (PPV) and negative predictive values (NPV) and ROC curves. Results. The CSDD presented a concordance between observers of 0.7739. The best cut-off point in the ROC curves for diagnosis of depression was 6, which obtained a sensibility of 95.3%, a specificity of 96.8%, a PPV of 92.2%, and a NPV of 98.1%. Conclusions. The CSDD is a consistent and valid instrument and easy to use for the diagnosis of depression in patients with DM2 in primary care clinic.

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Síndrome mascarada por retinoblastoma difuso/ Uveitis masquerade syndrome presenting as a diffuse retinoblastoma

Català-Mora, J.; Parareda-Salles, A.; Vicuña-Muñoz, C.G.; Medina-Zurinaga, M.; Prat-Bartomeu, J.
2009-09-01

Resumen en español Caso clínico: Paciente de tres años con sospecha de uveítis intermedia. La exploración oftalmológica, ecografía ocular, resonancia nuclear magnética y tomografía computerizada orbitaria no fueron concluyentes. La determinación de la tasa de lactato deshidrogenasa (LDH) en humor acuoso/suero fue la clave para llegar al diagnóstico de un retinoblastoma difuso. Discusión: El síndrome mascarada es la forma de debut en un 1-3% de los retinoblastomas. La punción de (mas) cámara anterior está contraindicada en pacientes con retinoblastoma pero podría ser la única forma de llegar a un diagnóstico correcto en estos casos difíciles y poco frecuentes. Las pruebas enzimáticas como la LDH nos ofrecen una buena sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de estos pacientes. Resumen en inglés A 3-year-old boy presented with an intermediate uveitis. Complete ophthalmic exam, ocular ultrasonography, magnetic resonance imaging and computerized tomography of the orbit were inconclusive. Determination of the aqueous humor/serum rate of Lactate dehydrogenase (LDH) was the key for the diagnosis of a diffuse retinoblastoma. Discussion: A masquerade syndrome is the initial presentation in 1-3% of retinoblastomas. Aqueous humor punction is contraindicated in patients wi (mas) th retinoblastoma but it might be the only way to achieve a correct diagnosis in these difficult and very unusual cases: enzymatic assays such as LDH offer a good sensitivity and specificity for the diagnosis of these patients.

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Modification of gold surfaces for the oriented immobilization of recombinant form of horseradish peroxidase/ Modificación de superficies de oro para la inmovilización orientada de peroxidasa de rábano recombinante

Matheus, Pedro Rafael; Abad, José María; Fernández, Víctor Manuel
2007-12-01

Resumen en español Hilos de oro de 0,50 mm de diámetro y longitud de 25 mm, se utilizaron como electrodos de trabajo. Estos electrodos fueron caracterizados electroquímicamente y determinadas sus áreas efectivas. La superficie de oro fue modificada químicamente con monocapas autoensambladas de tioles (SAMs) y mediante reacciones sucesivas se van uniendo covalentemente a la monocapa de tioles, ligandos con grupos quelantes de iones metálicos (derivados del ácido nitrilotriacético, ANT (mas) A) que muestran afinidad por receptores superficiales generados en una enzima mediante técnicas de ingeniería genética. Los resultados obtenidos mostraron buena sensibilidad, especificidad y estabilidad con las técnicas electroquímicas utilizadas en este trabajo. Resumen en inglés Gold threads of 0.50 mm of diameter and 25 mm in length were used as work electrodes. These electrodes were electrochemically characterized and their effective areas were determined. The gold surface was chemically modified with a self-assembled monolayer of thiols (SAMs) and, by means of successive reactions, they get bonded covalently to the thiols monolayer, ligands with chelates metallic ion groups (derived from the nitrilotriacetic acid, ANTA) which show affinity by (mas) surface receptors generated in a genetic enzyme via engineering techniques. The obtained results showed the good sensitivity, specificity and stability of the used electrochemical techniques in this work.

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Aspectos epidemiológicos y clínicos de la leptospirosis en el estado Bolívar, Venezuela, 1999-2000: Comparación de LEPTO-Dipstick y antígeno termorresistente de Leptospira (TR)/ Clinical and epidemiological features of leptospirosis in Bolívar state, Venezuela: Comparison of diagnostic methods: LEPTO-Dipstick and plaque macroscopic agglutination test

Cermeño-Vivas, Julman R; Sandoval-De Mora, Marisol; Bognanno, José F; Caraballo, Alejandro
2005-12-01

Resumen en español La leptospirosis es causada por numerosos serovares de Leptospira interrogans. La infección se adquiere por contacto de la piel erosionada o reblandecida, mucosas y conjuntiva, con la orina de animales y/o humanos infectados. El objetivo del presente estudio fue caracterizar los aspectos epidemiológicos y clínicos de la leptospirosis en el estado Bolívar y comparar la sensibilidad, especificidad del LEPTO-Dipstick y el antígeno termorresistente de Leptospira (TR). Du (mas) rante doce meses consecutivos se tomaron muestras séricas de 31 pacientes con síndrome febril prolongado y clínica compatible de leptospirosis, admitidos en el Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" de Ciudad Bolívar, Venezuela. La determinación de anticuerpos IgM anti-Leptospira se llevó a cabo utilizando un kit comercial LEPTO-Dipstick y la prueba en placa con el antígeno termorresistente de leptospira (TR) en todas las muestras. Además, se realizó la prueba de aglutinación microscópica (MAT). La prevalencia general de leptospirosis en los pacientes febriles que consultaron al hospital, según el TR, fue del 80,6% (25/31). Se demostró que los serovares más frecuentes en el Estado Bolívar fueron: icterohaemorrhagiae, copenhageni (21,3%), autummalis y australis (12,8%). Se demostró que el antígeno TR y el LEPTO Dipstick tienen una sensibilidad buena (> 80%) y especificidad baja (25%). No hubo concordancia entre ambos métodos (Kappa: -0,2). En el estado Bolívar existe una elevada prevalencia de leptospirosis en pacientes febriles por lo que se debe descartar esta infección en aquellos pacientes que presenten fiebre prolongada y factores de riesgos para la enfermedad Resumen en inglés Leptospirosis is caused by numerous serovars of Leptospira interrogans. The infection is acquired through the contact of softened skin, mucous and conjunctive with the urine of animals and humans infected by animal carriers. The aim of this study was to determine the clinical and epidemiological features of leptospirosis in Bolívar state Venezuela and to compare the sensibility and specificity of the LEPTO-Dipstick, with the test of macroscopic agglutination in plate wit (mas) h the termorresistent antigen (TR). Thirty one sample of serums were processed of patients with leptospirosis clinic, admitted in the Hospital Universitario "Ruiz y Páez" of Ciudad Bolívar during 12 months. Detection IgM antibodies of anti-Leptospiras was carried out by means of LEPTO-Dipstick and antigen TR. The Microscopic Agglutination Test (MAT) was also, carried out. The general prevalence of leptospirosis in patients who attended the "Ruiz y Paez" Hospital was of 80.6% (n = 25) by means of the determination of the termorresistent antigen. The most frequent serovars identified in Bolívar State, were the serovars: icterohaemorrhagiae, copenhageni (21.3%), autummalis and australis (12.8%). TR antigen and LEPTO Dipstick had a sensibility of 80% and a specificity of 25%. The agreement between both methods was null (Kappa: -0.2). Bolívar state has a high leptospirosis prevalence and the infection should be discarded in those patients with long-term fever and risk factors for the illness

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Relación clínico-patólogica en cáncer vesical/ Clinical-pathology relationship in bladder cancer

Navarro Medina, P.; Blanco Diez, A.; Artiles Hernández, J.L.; Chesa Ponce, N.
2008-05-01

Resumen en español Objetivos: Analizar el papel de la Tomografía Axial Computerizada (TAC) como estudio de estadificación prequirúrgica, en los pacientes sometidos a cistectomía radical, para el tratamiento del carcinoma vesical infiltrante. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo sobre 63 pacientes sometidos a cistectomía radical por carcinoma urotelial de vejiga, en un mismo servicio, entre enero del 1995 y diciembre del 2005. Se determinó la capacidad de la TAC para el estadiaj (mas) e vesical, ganglionar y se compararon los resultados, con los obtenidos en la anatomía patológica tras la cistectomia radical, según la clasificación TNM, actual. Se evaluó el posible impacto de esta técnica de imagen en el cambio de actitud quirúrgica en estos pacientes. Resultados: La estimación de afectación perivesical con TAC fue correcta en 28,6%, subestadiada en 50,8%, y sobreestadiada en 20,6%. La TAC para el estadiaje perivesical posee una sensibilidad más baja cuanto más avanzada es dicha afectación. Su especificidad es más elevada cuanto más avanzado localmente sea el tumor, oscilando entre 44% en los pT2 y el 94% en los pT4. En lo referente al estadiaje ganglionar, es correcto en 73,5 % de los casos, aunque este porcentaje depende casi exclusivamente de los pacientes con ganglios negativos (N-). Estos datos nos ofrecen una sensibilidad del 28%, especificidad de 55%, valor predictivo positivo de 68% y predictivo negativo de 67%. Conclusiones: El impacto de la TAC en el estadiaje clínico del cáncer vesical infiltrante es relativamente bajo. El mayor beneficio se obtiene en pacientes con sospecha de enfermedad avanzada. Su limitación a este grupo supondría una significativa reducción de costes, con bajo riesgo de un manejo quirúrgico inapropiado. Resumen en inglés Objectives: Analyze the role of the Computerized Axial Tomography (TAC) like image study of pre-surgery stadification, in the subjected patients to radical cystectomy, for the treatment of muscle infiltrate bladder cancer. Methods: Retrospective study of cohorts on 63 subjected patients to radical cystectomy for bladder cancer, in oneself service, between january of 1995 and december of 2.005. The capacity of the TAC was determined for the stadification bladder (pT), node (mas) (pN) and the results were compared, with the obtained ones in the pathological anatomy after the radical cystectomy, acording to TNM clasification. The possible impact of this image technique was evaluated in the change of surgical attitude in these patients. Results: The estimate of bladder affectation with TAC was correct in 28,6%, sub-estadificate in 50,8%, and up-estadificate in 20,6%. The TAC for the bladder possesses a lower sensibility the more outpost it is this affectation. It specificity is higher the more advanced locally is the cancer, oscillating among 44% in the pT2 and 94% in the pT4. Regarding the estadification node, it is correct in 73,5% of all cases, although this percentage depends almost exclusively on the patients with negative node (N -). These data offer us a sensibility of 28%, specificity of 55%, positive predictive value of 68% and negative predictive of 67%. Summary: The impact of the TAC in the clinical estadification of the infiltrate bladder cancer is relatively low. The biggest benefit is obtained in patient with suspicion of advanced illness. Its limitation to this group would suppose a significant reduction of costs, with low risk of an inappropriate surgical handling.

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Análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores mediante láser confocal de barrido en el diagnóstico del glaucoma/ Sector-based analysis of the distribution of the neuroretinal rim by confocal scanning laser in the diagnosis of glaucoma

Pueyo, V.; Larrosa, J.M.; Polo, V.; Pérez-Íñigo, A.; Ferreras, A.; Honrubia, F.M.
2006-03-01

Resumen en español Objetivos: Valorar la capacidad diagnóstica del análisis de la distribución de anillo neurorretiniano por sectores (regresión de Moorfields, MRA), medido mediante láser confocal de barrido. Material y métodos: Se estudiaron 200 ojos, de los cuales 101 eran normales y 99 glaucomas clasificados por una perimetría automatizada convencional con defectos glaucomatosos (DM o DSPC con p(mas) dos ellos se les realizó exploración oftalmológica completa, PA Humphrey 24-2 umbral completo y una topografía papilar con HRT-II. Se calculó la especificidad y la sensibilidad de los Resultados de la clasificación MRA para cada uno de los sectores. Resultados: Se observó mayor sensibilidad para detectar defectos estructurales basados en MRA (p Resumen en inglés Purpose: To evaluate the diagnostic ability of the Moorfields regression analysis (MRA; neuroretinal rim sector-based analysis) by means of confocal scanning laser. Methods: 200 eyes were included in this study: 101 normal subjects and 99 glaucoma patients (standard automated perimetry with glaucomatous defects -MD or CPSD with p(mas) ubjects underwent a full ophthalmic evaluation, visual field evaluation by means of a Humphrey Field Analyzer, 24-2 full threshold strategy, and optic disc topography by Heidelberg retina tomograph (HRT-II). The outcome parameters were sensitivity and specificity of the MRA for each sector. Results: The highest sensitivity in detecting structural defects based on MRA (p

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Uso de tests diagnósticos en la práctica clínica (Parte 1): Análisis de las propiedades de un test diagnóstico/ Clinical use of diagnostic tests (Part 1): Analysis of the properties of a diagnostic test

Cerda L, Jaime; Cifuentes A, Lorena
2010-06-01

Resumen en español Los tests diagnósticos constituyen herramientas complementarias ampliamente utilizadas en la práctica clínica. La Epidemiología Clínica ha sistematizado el análisis cualitativo de sus propiedades (validez, repro-ducibilidady seguridad) mediante la introducción de una serie de conceptos tales como sensibilidad, especificidad y valores predictores. En base a los datos aportados por una investigación clínica, el presente artículo ilustra el sustrato teórico subyac (mas) ente a los conceptos anteriormente mencionados, detalla su forma de cálculo y analiza sus principales fortalezas y limitaciones. En un segundo artículo (Parte 2: Aplicación clínica y utilidad de un test diagnóstico) se describe la forma en que la información aportada por una prueba debe ser aplicada correctamente en la resolución de un dilema clínico Resumen en inglés Diagnostic tests are widely used in clinical practice. Qualitative analysis of diagnostic test properties (validity, reproducibility and safety) has been systematized using clinical epidemiology tools that have introduced a series of concepts such as sensitivity, specificity and predictive values. Based on data reported by a clinical investigation, the present article illustrates the theoretical background underlying these concepts, explains the methodology for their calc (mas) ulation, and analyzes their main strengths and limitations. A second article (Part 2: Clinical application and usefulness of a diagnostic test), describes the manner in which information provided by a test should be applied in order to correctly resolve a clinical dilemma

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Rol del recuento de leucocitos y de la proteína C reactiva en niños con apendicitis/ White blood cell count and C reactive protein for the diagnosis of acute appendicitis in children

BELTRÁN, MARCELO A; ALMONACID F, JORGE; VICENCIO, ALFONSO; GUTIÉRREZ, JORGE; DANILOVA, TATIANA; CRUCES, KARINA S
2007-02-01

Resumen en español Introducción. Pocos estudios han evaluado el valor predictivo del recuento de leucocitos (RL) y de la proteína C reactiva (PCR) en diferentes puntos de corte en niños con apendicitis. El objetivo de este estudio es el de determinar los puntos de corte para RL y PCR en diferentes periodos de tiempo dentro de la evolución clínica de la apendicitis y establecer su utilidad en el diagnóstico de apendicitis y en la diferenciación entre apendicitis simple y perforada. Ma (mas) terial y Método. Estudiamos 198 pacientes operados por apendicitis, dividiéndolos en 4 grupos de acuerdo al periodo de tiempo entre el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico. Se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristics) para evaluar los valores de RL y PCR, los mejores puntos de corte fueron utilizados en el cálculo de la sensibilidad, especificidad y exactitud diagnóstica de estos exámenes para discriminar entre pacientes con y sin apendicitis y entre pacientes con apendicitis simple y perforada. Resultados. El RL y la PCR individualmente y asociadas, tienen una elevada sensibilidad para diferenciar entre pacientes con y sin apendicitis. La especificidad del RL y la PCR individualmente y asociadas para diferenciar entre pacientes con apendicitis simple y perforada es elevada pero la sensibilidad es baja. Conclusiones. El RL y la PCR pueden utilizarse para apoyar el diagnóstico clínico de apendicitis y dependiendo del tiempo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico, diferenciar pacientes con y sin apendicitis y discriminar entre apendicitis simple y perforada Resumen en inglés Background: White blood cell count (WBC) and C-reactive protein (CRP) at different cutoff values may have a predictive value for the diagnosis of appendicitis in children. Aim: To determine the value of WBC and CRP for the diagnosis of appendicitis and for the differentiation of simple from perforated appendicitis. Material and Methods: We studied 198 patients (aged 2 to 14 years, 96 males) operated for appendicitis divided in 4 groups according to the lapse between the o (mas) nset of symptoms and diagnosis (12 hours or less, 13 to 24 hours, 25 to 48 hours and more than 48 hours). The gold standard for the diagnosis was the pathological study of the surgical piece. Receiver operating characteristic curves were constructed for CRP and WBC; the best cutoff points were used to calculate the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy to discriminate patients with and without appendicitis, and patients with simple and perforated appendicitis. Results: At a cut off point ranging from 14600 to 15400 cells/mm³, the sensitivity and specificity of WBC to differentiate children with an without appendicitis ranged from 0.9 to 1 and from 0.2 to 0.4 respectively, in the different groups of children studied. The sensitivity and specificity for CRP, at a cut off point ranging from 4.7 and 9.8 mg/dl, ranged 0.9 to 1 and from 0.2 to 0.4 mg/dl respectively, in the different groups. Sensitivity and specificity values did not change significantly when both WBC count and PCR were considered together. The specificity of WBC and CRP, individually or together, to differentiate patients with simple and perforated appendicitis is high but the sensitivity is low. Conclusions: WBC and CRP have a good sensitivity but a low specificity for the diagnosis of appendicitis. For the differentiation between simple and perforated appendicitis, these laboratory values have a high specificity but a low sensitivity

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Desarrollo y validación psicométrica de un nuevo cuestionario de screening para la disfunción eréctil (Cuestionario SQUED)/ Development and psychometric validation of a new screening questionnaire for erectil dysfunction (SQUED Questionnaire)

Martín-Morales, A.; Meijide Rico, F.; García González, J.I.; Manero Font, M.; García-Losa, M.; Artés Ferragud, M.; proyecto ESTIMA
2007-02-01

Resumen en español Introducción: Es necesario contar con herramientas sencillas que permitan detectar de forma válida y fiable la presencia de disfunción eréctil (DE). El objetivo de este estudio fue desarrollar y validar un cuestionario de cribado de la DE que fuera útil para usar en atención primaria (AP). Material y Métodos: El desarrollo del cuestionario SQUED (Short Questionnaire for Erectile Dysfunction) incluyó la identificación de conceptos y generación de ítems, evaluaci (mas) ón del contenido y la validez aparente a partir de entrevistas con sujetos para valorar la compresión y adecuación del lenguaje. Para la validación psicométrica se realizó un estudio epidemiológico, observacional, comparativo y multicéntrico. Los participantes completaron el cuestionario en el ámbito de la AP y fueron derivados al especialista para la confirmación diagnóstica mediante entrevista clínica y la administración del International Index of Erectile Function (IIEF). Se evaluó la consistencia interna, la fiabilidad del test-retest y la sensibilidad y la especificidad del SQUED. Resultados: Participaron 405 sujetos, de los cuales 316 (208 con DE y 108 sin DE) fueron evaluables. El cuestionario SQUED mostró una alta consistencia interna (alfa de Cronbach = 0,92) y una buena fiabilidad test-retest (índice Kappa= 0,77). Además, el cuestionario mostró una alta capacidad diagnóstica con valores de sensibilidad y especificidad, 0,87 y 0,78, respectivamente, respecto al diagnóstico del urólogo. El punto de corte se estableció en una puntuación de 12. Discusión: El cuestionario SQUED es un instrumento sencillo, fácil de usar y fiable. Constituye una herramienta útil, y la más corta validada, para que los médicos de AP puedan identificar fácilmente pacientes con DE. Su sencillez debería hacer fácil el proceso de adaptación cultural y validación en otros idiomas. Resumen en inglés Background: It is necessary to have simple tools to screen erectile dysfunction (ED) in an easy, reliable and valid manner. The objective of this study was to develop and validate a short diagnostic questionnaire for erectile dysfunction (SQUED), easy to use in the primary care setting. Subjects and method: The development of SQUED included: concepts identification, item generation and evaluation of contents and face validity through interviews with subjects to assess com (mas) prehension and idiomatic adequacy. The psychometric validation was conducted in an epidemiologic, observational, comparative and multicenter study. Participants should complete the questionnaire in primary care setting and send to the specialist to confirm the diagnosis by an in depth interview and the application of IIEF questionnaire. Internal consistency, test-retest reliability and sensitivity and specificity of SQUED was evaluated. Results: Out of 405 subjects enrolled, 316 (208 ED and 108 non-ED) were evaluable. The SQUED questionnaire showed a high internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.92) and a good test-retest reliability (Kappa index = 0.77). Furthermore, the questionnaire showed a good diagnostic capacity with high values of sensitivity and specificity, 0.87 and 0.78, respectively, in relation to the diagnosis made by urologists. The cutting point was established at a score of 12. Discussion: The SQUED questionnaire is a simple, easy to use and reliable instrument. It can become a useful tool, and the shortest validated, for primary care physicians to easily screen for ED patients. Its simplicity should facilitate an easy cultural adaptation and validation into other languages.

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Validez del cuestionario cardiovascular MONICA comparado con la historia clínica/ Validity of the MONICA cardiovascular questionnaire compared with clinical records

Baena-Díez, José M.; Alzamora-Sas, María T.; Grau, María; Subirana, Isaac; Vila, Joan; Torán, Pere; García-Navarro, Ylenia; Bermúdez-Chillida, Noemí; Alegre-Basagaña, Judit; Viozquez-Meia, María; Marrugat, Jaume
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la validez del cuestionario cardiovascular Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA) comparado con la historia clínica. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, multicéntrico, realizado en 3.329 personas >50 años de edad (estudio ARTPER [arteriografía periférica]). La muestra se seleccionó por muestreo aleatorio simple en 32 centros de salud de atención primaria. Los diagnósticos considerados fuero (mas) n: infarto agudo de miocardio, ángor, enfermedad vascular cerebral, hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Se estudió además el tratamiento con antihipertensivos, hipolipemiantes o insulina, hipoglucemiantes y antiagregantes o anticoagulantes. La validez entre cuestionario y registro en la historia clínica se estudió con la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y el índice kappa. Resultados: La edad media fue de 65 años (desviación estándar: 8,9), y el 54,8% eran mujeres. La sensibilidad del cuestionario fue >90% en todas las variables, excepto en el ángor (89,9%) y la enfermedad vascular cerebral (86,5%). La especificidad también fue >90%, excepto en el ángor (88,3%) y la hipercolesterolemia (77,5%). El valor predictivo positivo fue >90% en todos los tratamientos farmacológicos; >80% en el ángor, el infarto agudo de miocardio y la hipertensión arterial; 79,4% en la enfermedad vascular cerebral; 79,1% en la hipercolesterolemia, y 73,4% en la diabetes mellitus. Los valores predictivos negativos fueron >90% en todos los casos. Los índices kappa fueron >0,80 en todas las variables, excepto en la hipercolesterolemia (0,69) y la diabetes mellitus (0,79). Conclusiones: El cuestionario cardiovascular MONICA es un método válido para encuestar a las personas >50 años sobre sus enfermedades, factores de riesgo y tratamientos cardiovasculares. Resumen en inglés Objective: To assess the validity of the questionnaire Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA) compared with clinical records. Methods: A descriptive, prospective, multicenter study was performed within the framework of the Peripheral Arterial Disease Study (PERART) in 3,329 persons aged >50 years old. The sample was selected by simple random sampling in 32 primary health care centers. The diagnoses included were acute myocar (mas) dial infarction, angina pectoris, cerebrovascular disease, hypertension, diabetes mellitus, and hypercholesterolemia. Treatment variables were also considered (antihypertensive, lipid-lowering and hypoglycemic agents or insulin, as well as antiplatelet or anticoagulant agents). The sensitivity, specificity, predictive values, and kappa index were computed to test the validity of the MONICA questionnaire. Results: The mean age was 65 years (SD 8.9) and 54.8% were women. The sensitivity of the questionnaire was >90% for all the variables apart from angina pectoris (89.9%) and cerebrovascular disease (86.5%). Specificity was also >90%, except for angina pectoris (88.3%) and hypercholesterolemia (77.5%). The positive predictive value was >90% for all the treatments; >80% for angina pectoris, acute myocardial infarction and hypertension; 79.4% for cerebrovascular disease; 79.1% for hypercholesterolemia and 73.4% for diabetes mellitus. The negative predictive value was >90% for all the variables. The kappa indexes were >0.80 for all the variables apart from hypercholesterolemia (0.69) and diabetes mellitus (0.79). Conclusions: The MONICA cardiovascular questionnaire is valid in the assessment of cardiovascular disease, risk factors and treatments in patients aged >50 years old.

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Validez del cuestionario cardiovascular MONICA comparado con la historia clínica/ Validity of the MONICA cardiovascular questionnaire compared with clinical records

Baena-Díez, José M.; Alzamora-Sas, María T.; Grau, María; Subirana, Isaac; Vila, Joan; Torán, Pere; García-Navarro, Ylenia; Bermúdez-Chillida, Noemí; Alegre-Basagaña, Judit; Viozquez-Meia, María; Marrugat, Jaume
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la validez del cuestionario cardiovascular Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA) comparado con la historia clínica. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, multicéntrico, realizado en 3.329 personas >50 años de edad (estudio ARTPER [arteriografía periférica]). La muestra se seleccionó por muestreo aleatorio simple en 32 centros de salud de atención primaria. Los diagnósticos considerados fuero (mas) n: infarto agudo de miocardio, ángor, enfermedad vascular cerebral, hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Se estudió además el tratamiento con antihipertensivos, hipolipemiantes o insulina, hipoglucemiantes y antiagregantes o anticoagulantes. La validez entre cuestionario y registro en la historia clínica se estudió con la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y el índice kappa. Resultados: La edad media fue de 65 años (desviación estándar: 8,9), y el 54,8% eran mujeres. La sensibilidad del cuestionario fue >90% en todas las variables, excepto en el ángor (89,9%) y la enfermedad vascular cerebral (86,5%). La especificidad también fue >90%, excepto en el ángor (88,3%) y la hipercolesterolemia (77,5%). El valor predictivo positivo fue >90% en todos los tratamientos farmacológicos; >80% en el ángor, el infarto agudo de miocardio y la hipertensión arterial; 79,4% en la enfermedad vascular cerebral; 79,1% en la hipercolesterolemia, y 73,4% en la diabetes mellitus. Los valores predictivos negativos fueron >90% en todos los casos. Los índices kappa fueron >0,80 en todas las variables, excepto en la hipercolesterolemia (0,69) y la diabetes mellitus (0,79). Conclusiones: El cuestionario cardiovascular MONICA es un método válido para encuestar a las personas >50 años sobre sus enfermedades, factores de riesgo y tratamientos cardiovasculares. Resumen en inglés Objective: To assess the validity of the questionnaire Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA) compared with clinical records. Methods: A descriptive, prospective, multicenter study was performed within the framework of the Peripheral Arterial Disease Study (PERART) in 3,329 persons aged >50 years old. The sample was selected by simple random sampling in 32 primary health care centers. The diagnoses included were acute myocar (mas) dial infarction, angina pectoris, cerebrovascular disease, hypertension, diabetes mellitus, and hypercholesterolemia. Treatment variables were also considered (antihypertensive, lipid-lowering and hypoglycemic agents or insulin, as well as antiplatelet or anticoagulant agents). The sensitivity, specificity, predictive values, and kappa index were computed to test the validity of the MONICA questionnaire. Results: The mean age was 65 years (SD 8.9) and 54.8% were women. The sensitivity of the questionnaire was >90% for all the variables apart from angina pectoris (89.9%) and cerebrovascular disease (86.5%). Specificity was also >90%, except for angina pectoris (88.3%) and hypercholesterolemia (77.5%). The positive predictive value was >90% for all the treatments; >80% for angina pectoris, acute myocardial infarction and hypertension; 79.4% for cerebrovascular disease; 79.1% for hypercholesterolemia and 73.4% for diabetes mellitus. The negative predictive value was >90% for all the variables. The kappa indexes were >0.80 for all the variables apart from hypercholesterolemia (0.69) and diabetes mellitus (0.79). Conclusions: The MONICA cardiovascular questionnaire is valid in the assessment of cardiovascular disease, risk factors and treatments in patients aged >50 years old.

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Evaluación de dos equipos inmunocromatográficos comerciales para el diagnóstico rápido de la infección por rotavirus/ Evaluation of two immunochromatography kits for rapid diagnosis of rotavirus infections

Téllez, C. J.; Montava, R.; Ribes, Juan M.; Tirado, M. D.; Buesa, J.
2008-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo para evaluar dos equipos comerciales inmunocromatográficos para el diagnóstico rápido de infección por rotavirus a partir de muestras fecales: VIKIA® Rota-Adeno, de bioMérieux, y Simple Rota- Adeno, de Operon. Como método de referencia se utilizó la transcripción reversa y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) con cebadores específicos del gen de la proteína VP7 de rotavirus del grupo A. La sensibilidad y la especifici (mas) dad respecto de la RT-PCR fueron del 98,4% y 84,8% para el Simple Rota-Adeno, y del 100% y 24,2% para el VIKIA® Rota-Adeno. Es de destacar la baja especificidad de este último equipo diagnóstico, que presentó un elevado número de falsos positivos, por lo que el valor predictivo de un resultado positivo es sólo del 71,6%. Asimismo, se identificaron los genotipos de las cepas de rotavirus detectadas; la mayoría de ellas correspondieron al genotipo G9P(8) (65%), seguido de los genotipos G1P(8) (25,4%) y G2P(8) (3,2%). Resumen en inglés A prospective study was conducted to evaluate two immunochromatography (ICG) commercial kits for diagnosis of rotavirus infection, VIKIA® Rota-Adeno (bioMérieux) and Simple Rota-Adeno (Operon). Reverse transcriptase and polymerase chain reaction (RT-PCR) with specific primers for the VP7 gene of group A rotavirus was used as the reference method. The sensitivity and specificity of the ICG tests compared with those of the reference method were 98.4% and 84.8%, respective (mas) ly, for Simple Rota-Adeno (Operon), and 100% and 24.2% for VIKIA® Rota-Adeno (bioMérieux). It is remarkable the low specificity of the latter method, which yields a high number of false positive results. The predictive value of a positive result by this method was only 71.6%. Most of the detected rotavirus strains corresponded to genotype G9P(8) (65%), followed by G1P(8) (25.4%) and G2P(8) (3.2%).

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El filtro académico brasileño: aplicación a la literatura científica sobre actividad física/ Brazilian academic search filter: application to the scientific literature on physical activity/ Filtro acadêmico brasileiro: aplicação à literatura científica sobre atividade física

Sanz-Valero, Javier; Ferreira, Marcos Santos; Castiel, Luis David; Wanden-Berghe, Carmina; Guilam, Maria Cristina Rodrigues
2010-10-01

Resumen en portugués OBJETIVO: Elaborar uma equação de busca que permita recuperar a produção científica acadêmico-institucional brasileira sobre atividade física. MÉTODOS: A equação de busca consistiu no uso do descritor "exercício" associado por meio do operador booleano AND ao nome de instituições acadêmicas, associadas utilizando-se o conector OR. A estratégia de busca foi realizada em 16/11/2008 na base de dados MEDLINE por meio do PubMed. As instituições foram seleciona (mas) das segundo a classificação da Coordenação de Pessoal de Aperfeiçoamento Superior (Capes) para acordos inter-universitários. RESULTADOS: Foram recuperadas 407 referências, correspondendo a 0,9% de todas as referências sobre exercício e 0,5% da produção científica acadêmica brasileira, indexadas no MEDLINE, à data da consulta. Ao comparar com a revisão manual, o conjunto da estratégia de busca (descritor + filtro institucional) mostrou sensibilidade de 99% e especificidade de 100%. CONCLUSÕES: O filtro institucional apresentou alta sensibilidade e especificidade podendo ser aplicado a todas as áreas do conhecimento das ciências de saúde. Seria conveniente que as instituições acadêmicas padronizassem seu "nome/marca" a fim de poder resgatar de forma eficiente sua literatura científica. Resumen en español OBJETIVO: Elaborar una ecuación de búsqueda que permita recuperar la producción científica académico institucional brasileña, aplicada al tema de la actividad física. MÉTODOS: La ecuación de búsqueda consistió en la unión booleana del descriptor «ejercicio» asociado por el booleano AND, al nombre de las distintas instituciones académicas asociadas, a su vez, mediante el conector OR. La búsqueda en MEDLINE, a través de PubMed se realizó el 16/11/2008. Las (mas) instituciones se seleccionaron según la clasificación de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) para los convenios interuniversitarios. RESULTADOS: Se recuperó un total de 407 referencias, de las cuales, 0,9% era sobre ejercicio y el 0,5% de producción científica académica brasileña, indexadas en MEDLINE, en la fecha de la consulta. Al comparar con la revisión manual efectuada, la ecuación de búsqueda (descriptor + filtro institucional) manifestó una sensibilidad del 99% y una especificidad del 100%. CONCLUSIONES: El filtro académico institucional presentó alta sensibilidad y especificidad, que es a su vez aplicable a otras áreas del conocimiento relacionadas con las ciencias de la salud. Sería conveniente que las instituciones académicas establecieran su "nombre/marca" con el fin de poder rescatar de forma eficiente su literatura científica. Resumen en inglés OBJECTIVE: To develop a search filter in order to retrieve scientific publications on physical activity from Brazilian academic institutions. METHODS: The academic search filter consisted of the descriptor "exercise" associated through the term AND, to the names of the respective academic institutions, which were connected by the term OR. The MEDLINE search was performed with PubMed on 11/16/2008. The institutions were selected according to the classification from the Coo (mas) rdenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) for interuniversity agreements. RESULTS: A total of 407 references were retrieved, corresponding to about 0.9% of all articles about physical activity and 0.5% of the Brazilian academic publications indexed in MEDLINE on the search date. When compared with the manual search undertaken, the search filter (descriptor + institutional filter) showed a sensitivity of 99% and a specificity of 100%. CONCLUSIONS: The institutional search filter showed high sensitivity and specificity, and is applicable to other areas of knowledge in health sciences. It is desirable that every Brazilian academic institution establish its "standard name/brand" in order to efficiently retrieve their scientific literature.

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El filtro académico brasileño: aplicación a la literatura científica sobre actividad física/ Brazilian academic search filter: application to the scientific literature on physical activity/ Filtro acadêmico brasileiro: aplicação à literatura científica sobre atividade física

Sanz-Valero, Javier; Ferreira, Marcos Santos; Castiel, Luis David; Wanden-Berghe, Carmina; Guilam, Maria Cristina Rodrigues
2010-10-01

Resumen en portugués OBJETIVO: Elaborar uma equação de busca que permita recuperar a produção científica acadêmico-institucional brasileira sobre atividade física. MÉTODOS: A equação de busca consistiu no uso do descritor "exercício" associado por meio do operador booleano AND ao nome de instituições acadêmicas, associadas utilizando-se o conector OR. A estratégia de busca foi realizada em 16/11/2008 na base de dados MEDLINE por meio do PubMed. As instituições foram seleciona (mas) das segundo a classificação da Coordenação de Pessoal de Aperfeiçoamento Superior (Capes) para acordos inter-universitários. RESULTADOS: Foram recuperadas 407 referências, correspondendo a 0,9% de todas as referências sobre exercício e 0,5% da produção científica acadêmica brasileira, indexadas no MEDLINE, à data da consulta. Ao comparar com a revisão manual, o conjunto da estratégia de busca (descritor + filtro institucional) mostrou sensibilidade de 99% e especificidade de 100%. CONCLUSÕES: O filtro institucional apresentou alta sensibilidade e especificidade podendo ser aplicado a todas as áreas do conhecimento das ciências de saúde. Seria conveniente que as instituições acadêmicas padronizassem seu "nome/marca" a fim de poder resgatar de forma eficiente sua literatura científica. Resumen en español OBJETIVO: Elaborar una ecuación de búsqueda que permita recuperar la producción científica académico institucional brasileña, aplicada al tema de la actividad física. MÉTODOS: La ecuación de búsqueda consistió en la unión booleana del descriptor «ejercicio» asociado por el booleano AND, al nombre de las distintas instituciones académicas asociadas, a su vez, mediante el conector OR. La búsqueda en MEDLINE, a través de PubMed se realizó el 16/11/2008. Las (mas) instituciones se seleccionaron según la clasificación de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) para los convenios interuniversitarios. RESULTADOS: Se recuperó un total de 407 referencias, de las cuales, 0,9% era sobre ejercicio y el 0,5% de producción científica académica brasileña, indexadas en MEDLINE, en la fecha de la consulta. Al comparar con la revisión manual efectuada, la ecuación de búsqueda (descriptor + filtro institucional) manifestó una sensibilidad del 99% y una especificidad del 100%. CONCLUSIONES: El filtro académico institucional presentó alta sensibilidad y especificidad, que es a su vez aplicable a otras áreas del conocimiento relacionadas con las ciencias de la salud. Sería conveniente que las instituciones académicas establecieran su "nombre/marca" con el fin de poder rescatar de forma eficiente su literatura científica. Resumen en inglés OBJECTIVE: To develop a search filter in order to retrieve scientific publications on physical activity from Brazilian academic institutions. METHODS: The academic search filter consisted of the descriptor "exercise" associated through the term AND, to the names of the respective academic institutions, which were connected by the term OR. The MEDLINE search was performed with PubMed on 11/16/2008. The institutions were selected according to the classification from the Coo (mas) rdenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) for interuniversity agreements. RESULTS: A total of 407 references were retrieved, corresponding to about 0.9% of all articles about physical activity and 0.5% of the Brazilian academic publications indexed in MEDLINE on the search date. When compared with the manual search undertaken, the search filter (descriptor + institutional filter) showed a sensitivity of 99% and a specificity of 100%. CONCLUSIONS: The institutional search filter showed high sensitivity and specificity, and is applicable to other areas of knowledge in health sciences. It is desirable that every Brazilian academic institution establish its "standard name/brand" in order to efficiently retrieve their scientific literature.

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Evaluación del antígeno especifico prostático (PSA) ajustado al volumen de la zona transicional en la detección del cáncer de próstata/ Evaluation of prostate specific antigen (PSA) adjusted to transition zone in prostatic cancer detection

Jara Rascón, J.; Subirá Ríos, D.; LLedó García, E.; Martínez Salamanca, J.I.; Moncada Iribarren, I.; Hernández Fernández, C.
2005-05-01

Resumen en español Objetivo: Establecer si el PSA ajustado al volumen de la zona transicional (PSA-ZT) se puede considerar como una variable predictora de cáncer con mejor especificidad o no que el PSA, el PSA densidad (PSAD) o el cociente PSA libre/total. Material y métodos: Se analizan de modo prospectivo los datos de 706 pacientes sometidos a biopsia prostática sextante ecodirigida por sospecha de cáncer prostático. El rango de PSA estudiado se situó entre 4-20 ng/ml. La determinac (mas) ión del PSA-ZT fue calculado dividiendo el valor del PSA entre el volumen de la zona transicional aplicando la fórmula del elipsoide y la comparación de resultados obtenidos en la detección de cáncer fue realizada mediante el análisis de curvas ROC para cada una de las variables PSA-relacionadas analizadas. Resultados: Del total de pacientes incluidos, en 199 casos (28,2%) se detectó cáncer prostático. El análisis mediante curvas ROC mostró que el PSA-ZT y el PSAD fueron mejores predictores de cáncer que el PSA libre/total y el PSA (p Resumen en inglés Objective: To investigate if PSA adjusted to transition zone (PSA-TZ) can be considered as a predictor parameter of cancer with better specificity or not than PSA, PSA density (PSAD) or PSA free/total ratio. Material and methods: Data of 706 patients with sextant prostatic biopsies are analyzed in prospective way because of prostatic cancer suspicion. Range of PSA was between 4 to 20 ng/ml. Determination of PSA-TZ was calculated by dividing the PSA value by the volume of (mas) the transition zone of the prostate applying the ellipsoid formula and comparison of obtained results in detection of cancer was performed by ROC curves analysis for each one of PSA-related parameters. Results: Of the total group of patients, in 199 cases (28.2%) prostatic cancer was detected. Analysis by ROC curves demonstrated than PSA-TZ and PSAD were better predictors of cancer than PSA free/total ratio and PSA (p

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Valor de la densidad del antígeno prostático específico y de la densidad del antígeno prostático específico de la zona transicional en el diagnóstico del cáncer de próstata/ Value of prostate specific antigen density and prostate specific antigen density of the transition zone for the diagnosis of prostate cancer

Martínez Jabaloyas, J.M.; García Morata, F.; Villamón Fort, R.; Pastor Hernández, F.; Gil Salom, M.; García Sisamón, F.
2003-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Cuando el antígeno prostático específico (PSA) sérico se encuentra entre 4,1 y 10 ng/ml un número importante de pacientes son sometidos a biopsia de forma innecesaria. Intentamos determinar si el cálculo de la densidad de PSA (DPSA) y la densidad de PSA de la zona de transición (DPSAZT) mejoran la capacidad del PSA para discriminar entre enfermedad benigna y cáncer. MÉTODOS: Estudio prospectivo en el que se incluyeron 314 varones con cifras de PSA (mas) entre 4,1 y 10 ng/ml. En todos ellos se realizó ecografía transrectal y biopsia prostática, calculando el volumen prostático y de la zona de transición. Se calculó la DPSA y la DPSAZT para cada paciente. Se realizaron curvas de rendimiento diagnóstico (ROC curves) para PSA, DPSA y DPSAZT para la totalidad de los pacientes y seleccionando aquellos con tacto rectal no sospechoso de malignidad. Se calculó sensibilidad y especificidad para diferentes puntos de corte para el DPSA y DPSAZT. RESULTADOS: Para la totalidad de la muestra, tanto DPSA como DPSAZT mostraron un área bajo la curva mayor que PSA (p Resumen en inglés INTRODUCTION: With serum prostate specific antigen (PSA) levels of 4.1 to 10 ng/ml a significant number of patients are unnecessary subjected to biopsy. We try to determine if the calculation of prostate specific antigen density (PSAD) and prostate specific antigen density of the transition zone (PSADTZ) improve the capacity to discriminate between non-malignant disease and prostate cancer. METHODS: A prospective study including 314 males with PSA levels between 4.1 and 1 (mas) 0 ng/ml is reported. Transrectal ultrasonography and prostatic biopsy were performed in all of them and total prostate and transition-zone volumes were calculated. PSA density and PSA density of the transition zone were calculated for each patient. Receiver operating characteristics (ROC) curves for PSA, PSAD and PSADTZ were constructed for all the patients and for those patients with digital rectal examination unsuspicious of malignancy, determining the sensitivity and specificity for several cutoff values. RESULTS: The area under the curve for both, PSAD and PSADTZ, were greater than for PSA (p

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Herramientas no invasivas en Venezuela: comparación entre las pruebas inmunoserológicas DAT, rK26 y rK39 en el diagnóstico de leishmaniasis visceral/ Non invasive diagnostic tools for visceral leishmaniasis: a comparison of the immunoserological tests DAT, rK26 and rK39

Terán-Ángel, Guillermo; Rodríguez, Vestalia; Silva, Rosilved; Zerpa, Olga; Schallig, Henk; Ulrich, Marian; Cabrera, Maira
2010-01-01

Resumen en español Introducción. La leishmaniasis visceral constituye un problema de salud pública en los países en donde es endémica por ser potencialmente letal, principalmente en niños. El diagnóstico rápido es importante en el control de la enfermedad. Objetivo. Comparar las pruebas inmunocromatográficas rK39 (rK39 dipstick, Kalazar detect test, Inbios Internacional Inc.), ELISA rK26 y la prueba de aglutinación directa (Kit Biomedical Research) en relación con la prueba de ELI (mas) SA rK39, como herramientas serodiagnósticas para la leishmaniasis visceral en Venezuela. Materiales y métodos. Se estudiaron 50 muestras séricas de pacientes positivos por la prueba ELISA rK39, provenientes de diferentes zonas endémicas: Nueva Esparta, Lara, Anzoátegui y Trujillo; se incluyeron 17 muestras de voluntarios sanos y 25 de pacientes con otras enfermedades. Se utilizó la prueba ELISA rK39 como método de referencia, considerándola como patrón de referencia imperfecto, a partir del cual se determinaron los valores de sensibilidad, especificidad, razón de verosimilitud y valores diagnóstico positivo y negativo en las demás pruebas evaluadas. Resultados. Todas las pruebas mostraron una fuerte correlación (p Resumen en inglés Introduction. Human visceral leishmaniasis is a serious public health problem in endemic countries because of its high potential lethality, particularly in children. Rapid diagnosis is essential to early treatment and control of visceral leishmaniasis. Objective. The aim was to compare three serodiagnostic tools for human visceral leishmaniasis. Materials and methods. Three methods were compared: the rK39 dipstick (Kalazar detection test, Inbios International Inc.), ELISA (mas) rK26 and direct agglutination test (DAT) (KIT Biomedical Research). Fifty serum samples from patients positive for rK39 ELISA were compared from four endemic provinces in Venezuela: Nueva Esparta (Margarita island), Lara, Anzoátegui and Trujillo. Additional serum samples from 17 healthy volunteers and 25 patients with other diseases were included. The rK39 ELISA served as the baseline standard method. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and likelihood ratio were calculated for each test. Results. All methods had a positive correlation with rK39 ELISA (p

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Utilidad de la determinación cualitativa de troponina I y creatinfosfocinasa isoenzima MB en los síndromes isquémicos coronarios agudos/ Usefulness of rapid bedside assay of cardiac troponin I and creatine phosphokinase-MB in acute ischemic coronary syndromes

Meraz Soria, Carlos Alberto; Camarena Alejo, Gilberto; Elizalde González, José Javier; Aguirre Sánchez, Janet; Martínez Sánchez, Jesús
2006-03-01

Resumen en español Se han desarrollado pruebas rápidas de determinación cualitativa de la enzima troponina I (cTI) y creatin fosfocinasa isoenzima MB (CPK-MB) que proveen un resultado positivo o negativo en 10 a 15 minutos, lo que facilita una conducta terapéutica. Con el objeto de establecer la utilidad diagnóstica de la determinación cualitativa rápida de los marcadores biológicos (cTI y CPK-MB) en los pacientes con dolor torácico, se estudió una población de 40 pacientes (p) qu (mas) e ingresaron consecutivamente a la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Médico ABC en el período comprendido del 1° de abril al 31 de julio de 2002 con dolor precordial, distribuidos en cuatro grupos: Grupo A: Pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM), Grupo B: Pacientes con angina inestable y electrocardiograma (ECG) normal, Grupo C: Dolor precordial atípico y ECG normal, Grupo D: Grupo control. Se incluyeron en el estudio un total de 40 pacientes de los cuales 18 fueron mujeres (45%) y 22 hombres (55%) con una edad promedio de 54.1 años ± 26, límites 32 y 85 años. Los resultados de los marcadores cualitativos de cTI en el Grupo A mostraron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del 95%, en tanto que para CPK-MB éste fue de 40, 50, 90 y 7.1%, respectivamente. Para el Grupo B cTI: 64, 90, 90, 64%, CPK-MB: 50, 90, 87, 56%. Grupo C cTI y CPK-MB: 25, 95, 50, 86% y Grupo D cTI y CPK-MB: 50, 95, 50, 95%. Los resultados mostraron que la determinación cualitativa rápida de troponina I es la prueba de uso clínico de mayor valor predictivo para el diagnóstico precoz y oportuno de IAM. La prueba cualitativa CPK-MB tuvo menor valor diagnóstico. Resumen en inglés Recently, a rapid bedside assay for quantitative determination of cTI and CPK-MB has been developed that provides a positive or negative result in 10 to 15 minutes allowing for a better therapeutic approach. The objective of our study was to validate the diagnostic usefulness of cardiac troponin I in patients with chest pain. We determined sensitivity, specificity, positive and negative predictive values in 40 patients that arrived to the hospital with chest pain. These p (mas) atients were assigned to four different groups: Group A: Patients with acute myocardial infarction. Group B: Patients with unstable angina and normal ECG. Group C: Patients with atypical chest pain and normal ECG. Group D: Control. Eighteen (45%) patients were woman and 22 (55%) were men; age 54.1 ± 26, range 32 to 85 years. In Group A, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values for cTI were 95%, for CPK-MB, they were 40, 50, 90, 7.1%. For Group B, cTI: 64, 90, 90, 64%; CPK-MB: 50, 90, 87, 56%. Group C, cTI and CPK MB 25, 95, 50, 86%. Group D, cTI and CPK-MB: 50, 95, 50, 95%. This study suggests that the rapid bedside qualitative test through cardiac troponin I assessment is a test with higher predictive value for early diagnosis of acute myocardial infarction than CPK-MB.

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Capacidad diagnóstica del GDx VCC para el diagnóstico del glaucoma/ Diagnostic ability of GDx VCC for glaucoma diagnosis

Borque, E.; Ferreras, A.; Polo, V.; Larrosa, J.M.; Pablo, L.E.; Honrubia, F.M.
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la capacidad diagnóstica de los distintos parámetros que ofrece el GDx VCC para discriminar entre ojos sanos y glaucomatosos. Material y métodos: Se seleccionaron de forma prospectiva y consecutiva 417 ojos de 417 pacientes. Fueron divididos en 60 controles, 218 hipertensos oculares, 68 glaucomas preperimétricos y 71 glaucomas según la presión intraocular, la morfología papilar y los resultados en la perimetría automatizada convencional A todos e (mas) llos se les realizó una polarimetría láser con el GDx VCC. Se compararon los parámetros de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) del GDx-VCC entre los grupos. Se calcularon las curvas ROC entre el grupo normal y de glaucomas. Se consideraron como mejores parámetros aquellos con mejor área bajo la curva ROC y el mejor balance de sensibilidad/especificidad. Resultados: La mayoría de los parámetros del GDx-VCC mostraron diferencias entre el grupo de glaucomas y el resto de los grupos. Algunos parámetros fueron también diferentes al comparar el grupo normal y el de glaucomas preperimétricos. El mejor de ellos fue el indicador de fibras nerviosas (NFI; área bajo la curva ROC: 0,876). El NFI, el área inferior normalizada y el área superior normalizada presentaron las sensibilidades más altas para especificidades fijadas en el 85% y 90%. Conclusiones: La mayoría de los parámetros de la CFNR medidos con el GDx-VCC ofrecieron una buena capacidad para el diagnóstico del glaucoma de ángulo abierto. El mejor parámetro del GDx-VCC para diferenciar entre normales y glaucomas fue el NFI. Resumen en inglés Purpose: To assess the diagnostic ability of scanning laser polarimetry (GDx VCC) to differentiate between normal and glaucomatous eyes. Methods: 417 eyes of 417 consecutive subjects were prospectively selected. They were classified into 60 healthy controls, 218 ocular hypertensive eyes, 68 glaucoma suspects, and 71 glaucomatous eyes, depending on intraocular pressure, optic nerve head morphology and standard automated perimetry results. All underwent a scanning laser pol (mas) arimetry with the GDx VCC. Retinal nerve fiber layer (RNFL) parameters of the GDx-VCC were compared among the four groups. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted between normal and glaucomatous eyes. The best parameters were defined according to the area under the ROC curve and the best sensitivity/specificity balance. Results: Most parameters of GDx-VCC exhibited differences between the glaucoma group and the rest of the groups. Some parameters were also different between healthy patients and glaucoma suspects. The best parameter was the nerve fiber indicator (NFI; area under the ROC curve: 0.876). NFI, superior normalized area, and inferior normalized area yielded the highest sensitivities at 85% and 90% fixed specificity. Conclusions: Most RNFL parameters measured with the GDx-VCC provided good diagnostic ability for open-angle glaucoma. The best GDx-VCC parameter in differentiating between normal and glaucomatous eyes was the NFI.

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Compromiso pulmonar en esclerosis sistémica/ Lung involvement in systemic sclerosis

Quadrelli, Silvia; Ciallella, Lorena; Catalán Pellet, Antonio C.; Molinari, Luciana; Salvado, Alejandro; Auad, Carolina; Spina, Juan Carlos
2007-10-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue determinar las características clínicas de los pacientes con esclerodermia y compromiso pulmonar y evaluar si existen factores clínicos predictores de mayor riesgo de enfermedad intersticial. Se estudiaron en forma retrospectiva 40 pacientes con esclerodermia. Fueron divididos en 2 grupos: capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO) normal (n = 22) y DLCO disminuida (n = 18, 45%). Los pacientes con DLCO disminuida no fueron difere (mas) ntes en edad (51.1 ± 13.5 vs. 53.5 ± 9.3 años, p = 0.5182), sexo (varones 13.6%, p = 0.6088 ), presencia de Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272), síndrome de ojo seco (6.2% vs. 10.5%, p = 1.0000) prevalencia de enfermedad difusa (94.1% vs. 83.3%, p = 0.6026) o de dilatación esofágica. El tiempo de evolución de la enfermedad no fue diferente. La sensibilidad de la disnea para detectar una DLCO alterada fue 46.6% con una especificidad del 90% y la de la caída de la saturación de O2 (SaO2) del 71.4% y 80% respectivamente. Los pacientes con DLCO baja tuvieron mayor prevalencia de anticuerpos anti-Scl 70 positivos (5/9 vs. 0/11, p = 0.0081) y de incapacidad ventilatoria restrictiva aunque en 56.7% de los pacientes con DLCO disminuida la capacidad pulmonar total (CPT) era normal. La presencia de hipertensión pulmonar medida por ecocardiograma Doppler fue idéntica (11/13 vs. 10/11, p = 1.0000). Los pacientes con DLCO disminuida tuvieron una prevalencia muy superior de tomografía computada de tórax con evidencias de compromiso intersticial (82.3% vs. 5.8%, p ≤ 0.0001). En conclusión, nuestros datos sugieren que la disminución de la DLCO es un hallazgo, muy frecuentemente asociado a TAC de tórax con compromiso intersticial y que no hay variables clínicas que permitan predecir su anormalidad. Resumen en inglés The objective of this study was to determine clinical predictors of interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis (SSc) and pulmonary involvement as defined by presence of a decreased diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). Forty subjects with SSc were retrospectively evaluated. Patients were categorized according to their level of DLCO ((mas) hereas oxygen desaturation showed a sensitivity of 71.4% and a specificity of 80%. Patients with decreased DLCO (n = 18) were not different in age (51.1 ± 13.5 vs. 53.5 ± 9.3 y, p = 0.5182), sex (male 13.6%, p = 0.6088), prevalence of Raynaud (86.6% vs. 85%, p = 0.6272), sicca syndrome (6.2% vs. 10.5% p = 1.0000) diffuse cutaneous involvement (94.1% vs. 83.3%, p = 0.6026) or esophageal dilatation. The duration of symptoms since diagnosis was no different. Prevalence of pulmonary hypertension assessed by Doppler echocardiography or abnormal nailfold capillaroscopic findings were identical in both populations. Patients with low DLCO had a significatly higher prevalence of anti topoisomerase antibodies. (5/9 vs. 0/11, p = 0.0081) and restrictive lung disease. Patients with low DLCO showed a significantly higher prevalence of abnormal HRCT findings suggestive of ILD (82.3% vs. 5.8%, p ≤ 0.0001). We conclude that a low DLCO is a frequent finding in SSc patients, strongly associated with HRCT signs of ILD. We have not found clinical factors predictive for a low DLCO.

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Evaluación de la utilidad de la prueba rápida de casete por inmunocromatografía para el diagnóstico de dengue en una región endémica colombiana/ Evaluation of PANBIO rapid immunochromatographic cassette for dengue diagnosis in a Colombian endemic area

Martínez-Vega, Ruth Aralí; Díaz-Quijano, Fredi Alexander; Coronel-Ruiz, Carolina; Yebrail Gómez, Sergio; Villar-Centeno, Luis Ángel
2009-12-01

Resumen en español Introducción. Las pruebas convencionales para el diagnóstico serológico de dengue son de reducida utilidad para el clínico durante los primeros días de la enfermedad, debido a su baja sensibilidad, su relativa complejidad técnica y el tiempo necesario para su realización. Objetivo. Determinar la reproducibilidad, exactitud y utilidad clínica de la prueba rápida en casete (PANBIO) para el diagnóstico de dengue en muestras de pacientes agudos o convalescientes. Ma (mas) teriales y métodos. La prueba de inmunocromatografía se evaluó en pacientes de 5 o más años de edad, con síndrome febril agudo, captados en el área metropolitana de Bucaramanga entre abril y agosto de 2003. Se utilizó suero de la fase aguda y de la convalecencia de 67 casos de dengue diagnosticados mediante pruebas de IgM pareadas (MAC-ELISA), y de 33 con síndrome febril agudo de etiología diferente a dengue. Resultados. La prueba mostró buena reproducibilidad entre observadores (kappa=0,84). En la convalecencia, la prueba para la IgM tuvo una sensibilidad de 76,1%, especificidad de 75,8%, un valor diagnóstico positivo de 86,4%, un valor diagnóstico negativo de 61%, una razón de verosimilitud positiva de 3,14 y una negativa de 0,32. En la fase aguda, los valores encontrados fueron 52,2%, 84,8%, 87,5%, 46,7%, 3,45 y 0,56, respectivamente. Conclusiones. La prueba de casete para el diagnóstico rápido de dengue muestra una buena reproducibilidad y unas características operativas aceptables. Por esta razón, podría recomendarse como ayuda diagnóstica en áreas endémicas de dengue. Resumen en inglés Introduction. Traditional tests for dengue diagnosis are not useful during the first days of disease onset, because they require time and complex techniques or because they have low sensitivity. Objective. The reliability and precisison was determined for the rapid test in cassette (PANBIO) for dengue diagnosis in acute and convalescent serum samples. Materials and methods. The immunochromatographic test was evaluated in samples from patients older than 5 years with acute (mas) febrile syndrome. The patients came from the metropolitan area of Bucaramanga during April and August of 2003. Acute and convalescent serum came from 67 dengue cases, diagnosed by viral isolation or IgM paired tests (modified MAC-ELISA), and from 33 patients with acute febrile syndrome (not dengue) that served as controls. Results. Reliability was good (kappa=0.84). In the convalescent serum, the test showed sensitivity of 76.1%, specificity of 75.8%, positive predictive value of 86.4% and negative predictive value of 61.0%, positive likelihood ratio 3.14 and negative likelihood ratio 0.32. In the acute phase, the values were 52.2%, 84.8%, 87.5%, 46.7%, 3.45 and 0.56, respectively. Conclusions. Rapid immunochromatographic test for dengue diagnosis shows good reproducibility and specificity, with an acceptable sensitivity. Therefore, this rapid test is recommended as diagnostic tool in endemic areas.

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Análisis coste-efectividad de distintos métodos de diagnóstico por imagen del tromboembolismo pulmonar agudo/ Cost-Effectiveness Analysis of Different Imaging for the Diagnosis of Acute Pulmonary Embolism

Maris Batallés, Stella; Lisandro Villavicencio, Roberto; Maris Pezzotto, Stella
2009-06-01

Resumen en español Fundamento. La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico (mas) por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE) empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD), resonancia magnética por imágenes (RMI) y arteriografía convencional). Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (€), incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 € por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 € para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 € para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 € más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo). El alto valor predictivo negativo de la TCMD justificaría su realización en casos de sospecha de TEP de ramas periféricas de pequeño calibre. Resumen en inglés Background. The optimal diagnostic test for detecting acute pulmonary embolism (APE) is still under discussion. The ventilation /perfusion scanning has been the preferred examination for several decades, but with the development of new tests the diagnostic posibilities have increased. It is necessary to evaluate them from the cost-effectiveness perspective. The goal of this study was to evaluate several methods of imaging diagnosis so as to determine the most cost-effecti (mas) ve for detecting APE. Methods. Cost-effectiveness (CE) analysis using a decision tree to model various diagnostic test (V/Q lung scan, spiral CT, angiography by MDCT, MRI and conventional arteriography). Sensitivity and specificity values, and positive and negative predictive values of diagnostic tests were calculated. Expected outcome: "new APE case detected." The direct costs were evaluated in eurosos (euros), including the secondary complications of diagnostic methods. To assess the robustness of the findings, a one way sensitivity analysis was performed. Results. The most cost-effective diagnostic test was angiography by MDCT. No diagnostic test were eliminated by extended dominance. The crude rate of CE for MDCT was 486 euros per case of APE detected. The marginal cost between spiral CT and V / Q lung scan was euros 103 for 8 cases of APE detected additionally, while the marginal cost between MDCT and spiral CT was 229 euros to detect an additional case of APE. Conclusions. The most cost-effective diagnostic test was the MDCT; this finding showed to be robust in relationship to sensitivity, specificity and costs changes. However, the incremental C-E analysis showed that MDCT was capable to detect only one additional case of APE than spiral CT, with an incremental cost of 229 euros. When peripheral branches are affected, high negative predictive value of the MDCT justify its conduct.

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Analisis coste-efectividad de distintos métodos de diagnóstico por imagen del tromboembolismo pulmonar agudo/ Cost-effectiveness analysis of different imaging for the diagnosis of acute pulmonary embolism

Maris Batallés, Stella; Lisandro Villavicencio, Roberto; Maris Pezzotto, Stella
2009-06-01

Resumen en español Fundamento. La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico (mas) por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE) empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD), resonancia magnética por imágenes (RMI) y arteriografía convencional). Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (€), incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 € por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 € para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 € para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 € más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo). El alto valor predictivo negativo de la TCMD justificaría su realización en casos de sospecha de TEP de ramas periféricas de pequeño calibre. Resumen en inglés Background. The optimal diagnostic test for detecting acute pulmonary embolism (APE) is still under discussion. The ventilation /perfusion scanning has been the preferred examination for several decades, but with the development of new tests the diagnostic posibilities have increased. It is necessary to evaluate them from the cost-effectiveness perspective. The goal of this study was to evaluate several methods of imaging diagnosis so as to determine the most cost-effecti (mas) ve for detecting APE. Methods. Cost-effectiveness (CE) analysis using a decision tree to model various diagnostic test (V/Q lung scan, spiral CT, angiography by MDCT, MRI and conventional arteriography). Sensitivity and specificity values, and positive and negative predictive values of diagnostic tests were calculated. Expected outcome: "new APE case detected." The direct costs were evaluated in eurosos (euros), including the secondary complications of diagnostic methods. To assess the robustness of the findings, a one way sensitivity analysis was performed. Results. The most cost-effective diagnostic test was angiography by MDCT. No diagnostic test were eliminated by extended dominance. The crude rate of CE for MDCT was 486 euros per case of APE detected. The marginal cost between spiral CT and V / Q lung scan was euros 103 for 8 cases of APE detected additionally, while the marginal cost between MDCT and spiral CT was 229 euros to detect an additional case of APE. Conclusions. The most cost-effective diagnostic test was the MDCT; this finding showed to be robust in relationship to sensitivity, specificity and costs changes. However, the incremental C-E analysis showed that MDCT was capable to detect only one additional case of APE than spiral CT, with an incremental cost of 229 euros. When peripheral branches are affected, high negative predictive value of the MDCT justify its conduct.

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XFL3: A New Fuzzy System Specification Language

Moreno Velo, Francisco José; Sánchez-Solano, Santiago; Barriga, Angel; Baturone, M.ª Iluminada; López, D. R.
2001-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Voting by Committees under Constraints

Barberà, Salvador; Massó, Jordi; Neme, Alejandro
2001-10-23

Digital.CSIC (Spain)

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Valor predictivo de la historia clínica y examen físico en el diagnóstico de neumonía del adulto adquirida en la comunidad/ Predictive value of history and physical examination for the diagnosis of community-acquired pneumonia in adults

Saldías P, Fernando; Cabrera T, Daniel; Solminihac L, Ignacio de; Hernández A, Pamela; Gederlini G, Alessandra; Díaz F, Alejandro
2007-02-01

Resumen en inglés Background: Community-acquired pneumonia in adults is a serious health problem in the ambulatory care setting. Aim: To define clinical variables associated with the presence of pneumonia in adult patients presenting with fever or respiratory symptoms to the emergency department. Material and methods: Prospective study carried out in the emergency department from the Catholic University Hospital in Santiago, Chile. Three hundred twenty-five patients (53±22 years) presenti (mas) ng fever or acute respiratory symptoms were included. After obtaining a clinical history and physical examination, the physician established a tentative diagnosis. Subsequently, a definitive diagnosis was made with the chest X rays. Results: Thirty-four percent of the patients had pneumonia. The clinical diagnosis of pneumonia before X-ray examination was variable among emergency physicians (positive likelihood ratio: 1.5-4.8) and showed only moderate sensitivity (79%) and specificity (66%). The clinical variables significantly associated with the presence of pneumonia were: advanced age (over 75 years), cardiovascular disease, fever, chills, sputum production, orthopnea, altered mental status, cyanosis, dullness on percussion, bronchial breath sounds, crackles, any abnormal vital sign (heart rate ³100 beats/min, respiratory rate ³20 breaths/min or temperature ³38°C) and oxygen saturation below 90% breathing air. Conclusions: Clinical judgment prior to observation of chest X rays had moderate sensitivity and specificity for the diagnosis of pneumonia. There were no individual clinical findings, or combination of findings, that could confirm or exclude the diagnosis of pneumonia for a patient suspected of having this illnes

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Valor de la PET en la recurrencia del cáncer de próstata con PSA < 5 ng/ml/ Usefulness of PET scans in diagnosing recurrent prostate cancer. Prostate with PSA level < 5 ng/ml

Rioja Zuazu, Jorge; Rodríguez, Macarena; Rincón Mayans, Aníbal; Saiz Sansi, Abel; Zudaire Bergera, Juan Javier; Martínez-Monge, Rafael; Richter, José Ángel; Berián Polo, José María
2009-09-01

Resumen en español Introducción y objetivo: Evaluamos la utilidad de la tomografía por emisión de positrones (PET) en el diagnóstico de la recurrencia del cáncer de próstata tras tratamiento con intención curativa. Material y métodos: Se sometió a 92 pacientes consecutivos en progresión bioquímica tras cirugía radical (63) o radioterapia (29) a una PET. En todos los casos, se realizaron dos escáneres PET en el mismo día (11C-colina y 18F-FDG). Se evalúa la eficacia de la PET (mas) de manera global (utilizando los resultados con 11C-colina y18F-FDG) y de manera independiente para detectar recurrencia en pacientes con progresión bioquímica. Para ello, se utilizan la comparación de medias para k muestras independientes, tablas de contingencia 2 × 2 y 2 × X y curvas ROC. Resultados: 1. PET global: hay evidencia de la alteración de la PET en función del antígeno prostático específico (PSA) (p = 0,003), estadio clínico (p = 0,01). No existe una alteración de la PET estadísticamente significativa en función de la afectación de la biopsia (unilateral o bilateral), los márgenes quirúrgicos, el estadio patológico y el tiempo a progresión. La curva ROC PET-PSA es significativa (p Resumen en inglés Introduction and objectives: We intend to evaluate the usefulness of PET scans in diagnosing recurrent prostate cancer after a curative attempt using radical treatment. Material and methods: 92 consecutive prostate cancer patients in biochemical progression following radical surgery (63) or radiation treatment (29) were studied with positron emission tomography (PET). In all cases two scans were performed in the same day (11C-choline and 18F-FDG). PET efficacy was evaluat (mas) ed both globally (by employing the results achieved with both 11C-choline and 18F-FDG) and using both radiotracers independently to detect recurrence in patients with biochemical progression. For this purpose, we used comparison of means for k-independent samples, 2 × 2 and 2 × X contingency tables and ROC curves. Results: 1. Global PET: there is evidence of PET alteration regarding the PSA level (P=.003): the clinical stage (P=.01). There are no statistically significant PET alterations regarding the affected biopsy (uni or bilateral), surgical margins, pathological stage and time to progression. ROC curve PET-PSA is statistically significant (P

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Validez y confiabilidad de la versión chilena del Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)/ Assessment of the alcohol use disorders identification test (AUDIT) to detect problem drinkers

Alvarado, María Elena; Garmendia, María Luisa; Acuña, Gonzalo; Santis, Rodrigo; Arteaga, Oscar
2009-11-01

Resumen en inglés Background: AUDIT is a self-reported questionnaire used to detect problem drinkers. It must be translated into Spanish and validated in order to be used in Chile. Aim: To assess the validity of a Chilean version of the AUDIT questionnaire. Material and methods: The English version of the questionnaire was translated into Spanish and adapted to the Chilean cultural environment. Using the Delphi method, an expert group examined the text and then decided on which would be th (mas) e definitive version. This test was translated to English again and was approved by one of the original authors. It was then applied to 93 subjects aged 37 ± 12 years (60% males) consulting at a primary health care center These subjects also answered the Composite International Diagnostic Interview (CIDI), version 2.1 that was used as the gold standard for the diagnosis of hazardous drinking and alcohol dependence. Cronbach alpha and test-retest validity were analyzed. Sensitivity and specificity were determined using receiver operating (ROC) curves. Results: The internal consistency of AUDIT was 0.93, its test re-tests reliability was 0.97 (95% confidence intervals 0.96-0.98). Using a cutoff point of 6 for hazardous consumption, its sensitivity and specificity were 83% and 88%, respectively. The figures for dependence and harmful consumption, using a cutoff point of 9, were 87% and 85%, respectively. Conclusions: AUDIT is a valid questionnaire to detect problem drinkers

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Validez diagnóstica de la biopsia intraoperatoria en cirugía de lesiones mamarias palpables/ Diagnostic value of frozen section biopsy during surgery for breast lesions or neoplasms

Bellolio J, Enrique; Guzmán G, Pablo; Orellana C, Juan; Roa S, Juan Carlos; Villaseca H, Miguel; Araya O, Juan Carlos; Tapia E, Oscar; ineda N, Viviana
2009-09-01

Resumen en inglés Background: During the surgical treatment of breast neoplasms (benign or malignant), frozen section biopsy is frequently requested to assess the kind of lesion and determine the surgical margins. Aim: To assess the diagnostic yield of frozen section breast biopsy. Material and methods: AH the pathological reports of frozen section biopsies and definitive biopsies of 337 women aged 26 to 88 years, operated for suspected breast neoplasms between 2002 and 2006, were reviewed (mas) . The sensitivity, specificity and predictive value of frozen section biopsy, were calculated using the definitive biopsy as the gold standard. Results: The definitive biopsy confirmed the presence of cancer in 290 women (86%). There were two false negative (0.59%) and no false positive frozen section biopsies for cancer detection. The sensibility for cancer detection was 99.3% and the specificity 100%. The positive predictive value was 100% and the negative predictive value 96.1%. The diagnosis of phyllodes tumor was missed by frozen section biopsy in three cases. The margins were informed in the 258 frozen section biopsies (79%) and in 59 cases (18%), these were positive for cancer. Conclusions: Frozen section biopsy is useful and reliable for cancer detection and margin status assessment in breast cancer surgery (RevMéd Chile 2009; 137: 1173-8)

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Validation of a Rapid and Reliable Test for Diagnosis of Chagas' Disease by Detection of Trypanosoma cruzi-Specific Antibodies in Blood of Donors and Patients in Central America

Ponce, Carlos; Ponce, Elisa; Vinelli, Elizabeth; Montoya, Alberto; Aguilar, Vilma de; González, Antonio; Zingales, Bianca; Rangel-Aldao, Rafael; Levin, Mariano J.; Esfandiari, Javan; Umezawa, Eufrosina S.; Luquetti, Alejandro O.; Silveira, José Franco da
2005-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Validación de un test de tamizaje para el diagnóstico de demencia asociada a edad, en Chile/ Validation of a screening test for age associated cognitive impairment, in Chile

Quiroga L, Pilar; Albala B, Cecilia; Klaasen P, Gonzalo
2004-04-01

Resumen en inglés Background: The real prevalence of dementia in a given population must be determined through prevalence studies, using validated screening tests. Aim: To validate and determine cutoff points for a cognitive impairment screening test composed by the Folstein Mini Mental State Examination (MMSE) and Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ). Material and methods: Validation of the diagnostic test in a sample of 100 subjects over 65 years old (85 from the project « (mas) Age associated dementias» and 15 with a confirmed diagnosis of dementia). All were subjected to a complete neuropsychological test by a trained neurologist, that constituted the «gold standard» for the diagnosis of dementia. An independent interviewer applied the MMSE to the subjects and the PFAQ to a next of kin informer. Cutoff points were calculated using ROC curves. The points with the better equilibrium between sensitivity and specificity were selected, considering differences in results between groups with low and high educational level. Results: The cutoff point for MMSE was 21/22, with a sensitivity of 93.6% (95% CI 70.6-99.7%) and a specificity of 46.1% (95% CI 34.7-57.8%). The figure for PFAQ was 5/6, with a sensitivity of 89.2% (95% CI 70.6-99.7%) and a specificity of 70.7% (95% CI 58.9-80.3%). The combination of both instruments gave a sensitivity of 94.4% (95% CI 58.9-80.3%) and a specificity of 83.3% (95% CI 72.3-90.7%). Conclusions: This screening test, using MMSE and PFAQ, has a good sensitivity and specificity for the diagnosis of dementia in Chile. Being simple and of low cost, it can be applied in primary health care (Rev Méd Chile 2004; 132: 467-78)

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96

Validación de un método analítico empleando cromatografía líquida de alta eficiencia para la determinación de ibuprofeno en medios biorrelevantes/ Validation of an analytical method by liquid chromatography for determination of ibuprofen in biorelevant media

Gómez, Sandra M.; Martínez, Jorge A.; Martínez, Fleming
2010-01-01

Resumen en inglés An analytical method by liquid chromatography has been proposed and validated to study the apparent solubility of ibuprofen in biorelevant dissolution media. The main properties of the studied media were pH values of 5.0 and 6.5 and the presence or absence of some natural surfactant agents. The parameters evaluated were specificity, linearity, precision, accuracy, and detection and quantification limits, as well as the drug stability under the analysis conditions. The dev (mas) eloped method was useful to determine the apparent solubility of this drug as a function of temperature and surfactants concentration to demonstrate the validity of the Biopharmaceutics Classification System.

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97

Transcriptomal profiling of site-specific Ras signals

Agudo-Ibáñez, Lorena; Núñez, Fátima; Calvo González, Fernando; Berenjeno, Inmaculada M.; Bustelo, Xosé R.; Crespo, Piero
2007-11-01

Digital.CSIC (Spain)

98

Towards specifying with inclusions.

Agustí, Jaume; Puigsegur, Jordi; Schorlemmer, W. Marco
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

101

The role of DNA-binding specificity in the evolution of bacterial regulatory networks

Lozada-Chávez, Irma; Espinosa Angarica, Vladimir; Collado-Vides, Julio; Contreras-Moreira, Bruno

DRIVER (Spanish)

102

The role of DNA-binding specificity in the evolution of bacterial regulatory networks

Lozada-Chávez, Irma; Espinosa Angarica, Vladimir; Collado-Vides, Julio; Contreras-Moreira, Bruno
2008-06-02

Digital.CSIC (Spain)

103

The chimeric FUS/TLS-CHOP fusion protein specifically induces liposarcomas in transgenic mice.

Pérez-Losada, J.; Pintado, B.; Gutiérrez-Adán, A.; Flores, T.; Bañares-González, B.; Campo J. C. del; Martín-Martín, J. F.; Battaner, E.; Sánchez García, Isidro
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

104

The Specificity in the Interaction between Cytochrome f and Plastocyanin from the Cyanobacterium Nostoc sp. PCC 7119 Is Mainly Determined by the Copper Protein

Albarrán, Cristina; Navarro, José Antonio; Rosa, Miguel Ángel de la; Hervás, Manuel

Biochemistry 46(4): 997-1003 (2007) | The plastocyanin-cytochrome f complex from Nostoc exhibits relevant structural differences when compared with the homologous complexes from other cyanobacteria and plants, with electrostatic and hydrophobic interactions being differently involved in each case. H...

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108

The Cdc14p phosphatase affects late cell-cycle events and morphogenesis in Candida albicans

Clemente-Blanco, Andrés; González-Novo, Alberto; Machín, Félix; Caballero-Lima, David; Aragón, Luis

14 pages, 10 figures.-- PMID: 16507592 [PubMed].-- Printed version published on Mar 15, 2006. | We have characterized the CDC14 gene, which encodes a dual-specificity protein phosphatase in Candida albicans, and demonstrated that its deletion results in defects in cell separation, mitotic exit and m...

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109

The COOH-Terminal Domain of Wild-Type Cot Regulates Its Stability and Kinase Specific Activity

Gándara, Maria Luisa; López Larrubia, Pilar; Hernando, Raquel; Castaño, José G.; Alemany, Susana
2003-10-01

Digital.CSIC (Spain)

110

Temperature increase prevails over acidification in gene expression modulation of amastigote differentiation in Leishmania infantum

Alcolea, Pedro J.; Alonso, Ana; Gómez, Manuel J.; Sánchez Gorostiaga, Alicia; Moreno Paz, Mercedes; González Pastor, José Eduardo; Toraño, Alfredo; Parro García, Víctor; Larraga, Vicente
2010-01-14

Digital.CSIC (Spain)

111

Systèmes agroalimentaires localisés: état des recherches et perspectives

Muchnik, José; Sanz Cañada, Javier; Torres Salcido, Javier

[FR] Le concept de «Système agroalimentaire localisé» (Syal) connaît depuis une dizaine d’années une large diffusion au niveau international. La référence au territoire et aux cultures alimentaires locales constitue un élément central de cette approche fondée sur l’étude des relations homme/produit/...

DRIVER (Spanish)

112

Systèmes agroalimentaires localisés: état des recherches et perspectives

Muchnik, José; Sanz Cañada, Javier; Torres Salcido, Javier
2008-01-01

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113

Synthetic peptides for the immunodiagnosis of human diseases

Gómara, María J.; Haro Villar, Isabel
2007-02-01

Digital.CSIC (Spain)

114

Structural and functional divergence of two fish aquaporin-1 water channels following teleost-specific gene duplication

Tingaud-Sequeira, Angèle; Chauvigné, François; Fabra, Mercedes; Lozano, Juan José; Raldúa, Demetrio; Cerdà, Joan
2008-09-23

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115

Structural and functional divergence of two fish aquaporin-1 water channels following teleost-specific gene duplication

Tingaud-Sequeira, Angèle; Chauvigné, François; Fabra, Mercedes; Lozano, Juan José; Raldúa, Demetrio; Cerdà, Joan
2008-09-23

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116

Structural (and sequence-based) analysis of transcriptional regulation

Contreras-Moreira, Bruno; Lozada-Chávez, Irma; Espinosa Angarica, Vladimir
2008-01-01

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117

Specificity and plasticity of thalamocortical connections in Sema6A mutant mice.

MITCHELL, KEVIN; LITTLE, GRAHAM

The establishment of connectivity between specific thalamic nuclei and cortical areas involves a dynamic interplay between the guidance of thalamocortical axons and the elaboration of cortical areas in response to appropriate innervation. We show here that Sema6A mutants provide a unique model to te...

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118

Specificity and Plasticity of Thalamocortical Connections in Sema6A Mutant Mice

Little, Graham E.; López-Bendito, Guillermina; Rünker, Annette E.; García, Noelia; Piñón, Maria C.; Chédotal, Alain

15 pages, 9 figures.-- Supporting information (Suppl. figs S1-S3) available at: http://biology.plosjournals.org/perlserv/?request=get-document&doi=10.1371/journal.pbio.1000098#toclink6 | The establishment of connectivity between specific thalamic nuclei and cortical areas involves a dynamic interpla...

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120

Specific interaction of heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A1 with the –219T allelic form modulates APOE promoter activity

Campillos, Mónica; Lamas, José Ramón; García, Miguel Ángel; Bullido, María Jesús; Valdivieso Amate, Fernando; Vázquez, Jesús
2003-01-01

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121

Specific interaction of heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A1 with the –219T allelic form modulates APOE promoter activity

Campillos, Mónica; Lamas, José Ramón; García, Miguel Ángel; Bullido, María Jesús; Valdivieso Amate, Fernando; Vázquez, Jesús
2003-01-01

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124

Sequence regulating the anther-specific expression of a gene and its use in the production of androsterile plants and hybrid seeds.

Gómez Jiménez, María Dolores; Cañas Clemente, Luis V. Antonio; Madueño Albi, Francisco; Beltrán Porter, José Pío
2001-10-04

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125

Selective destruction of tumor cells through specific inhibition of products resulting from chromosomal translocations

Rodríguez-García, A.; Sánchez-Martín, M.; Pérez-Losada, J.; Pérez-Mancera, P. A.; Sagrera, A.; Cobaleda, C.; Sánchez García, Isidro; Gutiérrez-Cianca, N.
2001-01-01

Digital.CSIC (Spain)

128

Removal of nuclear contaminants and of non-specifically photosystem II-bound copper from photosystem II preparations

Arellano, Juan B.; Schröder, Wolfgang P.; Sandmann, Gerhard; Chueca, Ana; Barón Ayala, Matilde
1994-07-01

Digital.CSIC (Spain)

129

Quantitative analysis of bacterial adhesion to fish tissue

Vendrell, Daniel; Balcázar, José Luis; Calvo, Ana Cristina; Blas, Ignacio de; Ruiz-Zarzuela, Imanol; Gironés, Olivia; Múzquiz, José Luis
2009-03-21

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130

Purification, N-terminal sequencing and diagnostic value of the major antigens of Ornithodoros erraticus and O. moubata

Baranda, José A.; Pérez Sánchez, Ricardo; Oleaga, Ana; Manzano Román, Raúl; Encinas Grandes, Antonio

14 pages, 3 figures, 3 tables.-- PMID: 10622611 [PubMed].-- Available online on Nov 15, 1999. | To enhance the specificity and sensitivity of serological detection of swine exposed to Ornithodoros erraticus or O. moubata, we purified the 158, 186, 215 and 260 kDa antigens from the former species and...

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131

Proteína C reactiva y procalcitonina como marcadores de infección bacteriana en niños con neutropenia febril posterior a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos/ C reactive protein and procalcitonin levels for the diagnosis of invasive bacterial infections in allogenic hematopoietic stem cell transplantation recipients

Schmidt, Nadia; Palma, Julia; King, Alejandra; Santolaya, María Elena
2007-08-01

Resumen en inglés Background: The main causes of complications of allogenic hematopoietic stem cell transplantation are infections and graft versus host disease. Aim: To assess the predictive value of C reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in the diagnosis of invasive bacterial infections in children with febrüe neutropenia after an allogenic hematopoietic stem cell transplantation. Material and methods: Prospective follow up of patients aged 18 years or ¡ess, with febrile neut (mas) ropenia after an allogenic hematopoietic stem cell transplantation. In all patients, cultures from sterile sites, CRP and PCT determinations were done. CRP levels were also measured prior to transplantation and three times per week for 30 days after the procedure. An independent evaluator, blinded to the results of CRP and PCT, classified children as with or without invasive bacterial infection. Results: Thirty three patients aged 9±5 years (21 males) were studied. Eight had an invasive bacterial infection. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of a CRP ³90 mg/L for the diagnosis of invasive bacterial infection were 25, 80, 29 and 77%, respectively. The figures for a PCT ³0.7 ng/ml were 43, 78, 38 and 82%, respectively. No differences in repeated CRP values measured during evolution, were observed. Conclusions: A CRP ³90 mg/L or a PCT ³0.7 ng/ml had a high specificity and negative predictive value but low sensitivity for the diagnosis of invasive bacterial infections in recipients of allogenic hematopoietic stem cell transplantation (Rev Méd Chile 2007; 135: 982-89)

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132

Proteinosis alveolar pulmonar y patrón en empedrado ("crazy-paving") en tomografía computarizada de alta resolución/ Pulmonary alveolar proteinosis and crazy paving pattern in high resolution CT

Arriba, C. de; Antón, C.; Arreche, E.; Lorente, M. P.
2006-04-01

Resumen en español Se presenta un caso de proteinosis alveolar pulmonar en un varón de 27 años en el que la tomografía computarizada de alta resolución muestra un típico patrón "crazy-paving" o en empedrado, siendo esta prueba la que orienta hacia un diagnóstico diferencial concreto, a pesar de la inespecificidad de la presentación clínica. El lavado broncoalveolar no es concluyente y el diagnóstico definitivo se hace con biopsia transbronquial. Se revisan los aspectos más caract (mas) erísticos de esta rara enfermedad y del patrón "crazy-paving" o en empedrado en la tomografía computarizada de alta resolución. Resumen en inglés We present a case of pulmonary alveolar proteinosis in a 27 year old male, in which high resolution computerised tomography shows a typical crazy paving pattern. This test led to a specific differential diagnosis, in spite of the lack of specificity in the clinical presentation. The bronchoalveolar wash was not conclusive and the definitive diagnosis was made with a transbronchial biopsy. We review the most characteristic aspects of this rare disease and of the crazy paving pattern in high resolution CT.

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133

Promoter-specific activation of gene expression directed by bacteriophage-selected zinc fingers.

Choo, Y.; Castellanos, A.; García-Hernández, B.; Sánchez García, Isidro; Klug, A.
1997-01-01

Digital.CSIC (Spain)

134

Prokaryotic extracellular enzymatic activity in relation to biomass production and respiration in the meso- and bathypelagic waters of the (sub)tropical Atlantic

Baltar, Federico; Arístegui, Javier; Sintes, Eva; van Aken, Hendrik M.; Gasol, Josep M.; Herndl, Gerhard J.
2009-03-27

Digital.CSIC (Spain)

135

Process for obtaining specific probes of strain or specie

Pérez Martínez, Gaspar; Miralles, María del Carmen
1996-08-15

Digital.CSIC (Spain)

136

Process for obtaining plant peptones with a high hydrolysis degree and applications thereof.

Millán, Francisco; Bautista, Juan; Olías Jiménez, José Manuel
2002-04-16

Digital.CSIC (Spain)

137

Prediction of TF target sites based on atomistic models of protein-DNA complexes

Angarica, V. E.; Pérez, A.G.; Vasconcelos, A.T.; Collado-Vides, Julio; Contreras-Moreira, Bruno
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

141

Nucleotide specificity of HIV-1 reverse transcriptases with amino acid substitutions affecting Ala-114

Cases-González, Clara E.; Menéndez-Arias, Luis

Ala-114, together with Asp-113, Tyr-115 and Gln-151, form the pocket that accommodates the 3´-OH of the incoming dNTP in the HIV-1 RT (reverse transcriptase). Four mutant RTs having serine, glycine, threonine or valine instead of Ala-114 were obtained by site-directed mutagenesis. While mutants A114...

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143

Método de precipitación controlada de ZnO: estudio de las diferentes etapas mediante conductividad específica

Rodríguez Páez, Jorge Enrique; Moure Jiménez, Carlos; Durán Botia, Pedro; Fernández Lozano, José Francisco
1998-06-01

Digital.CSIC (Spain)

144

Multivariate Contemporaneous-Threshold Autoregressive Models

Dueker, Michael J.; Psaradakis, Zacharias; Sola, Martin; Spagnolo, Fabio
2010-04-22

Digital.CSIC (Spain)

145

Monitoring toxic microalgae Ostreopsis (dinoflagellate) species in coastal waters of the Mediterranean Sea using molecular PCR-based assay combined with light microscopy

Battocchi, Cecilia; Totti, Cecilia; Vila, Magda; Masó, Mercedes; Capellacci, Samuela; Accoroni, Stefano; Reñé, Albert; Scardi, Michele; Penna, Antonella
2010-07-01

Digital.CSIC (Spain)

147

Molecular and cellular limits to somatosensory specificity

Belmonte, Carlos; Viana, Félix

Animals detect environmental changes through sensory neural mechanisms that enable them to differentiate the quality, intensity and temporal characteristics of stimuli. The 'doctrine of specific nervous energies' postulates that the different sensory modalities experienced by humans result of the ac...

DRIVER (Spanish)

149

Method for the specific simultaneous identification and detection of lactic acid bacteria and bifidobacteria in fermented milks and starter cultures for fermented milks

Tabasco Rentero, Raquel; Paarup, Torsten; Janer Otero, Carolina; Peláez Martínez, María Carmen; Requena Rolanía, María Teresa
2008-01-10

Digital.CSIC (Spain)

151

Methionine sulfoxides on PrPSc: A prion specific covalent signature

Canello, Tamar; Engelstein, Roni; Moshel, Ofra; Xanthopoulos, Konstantinos; Juanes, Maria E.; Langeveld, Jan; Sklaviadis, Theodorus; Gasset, María; Gabizon, Ruth
2008-08-26

Digital.CSIC (Spain)

152

Mediciones de adiposidad intraabdominal por ultrasonido y factores asociados con riesgo cardiovascular en niños obesos/ Ultrasound measurements of intra-abdominal adiposity and factors associated with cardiovascular risk in obese children

REYES, MARCELA; ESPINOZA, ANÍBAL; REBOLLO, M. JESÚS; MORAGA, FRANCISCO; MERICQ, VERÓNICA; CASTILLO-DURÁN, CARLOS
2010-02-01

Resumen en inglés Background: Cardiovascular risk factors are commonly present in obese children. Aim: To evaluate the association among radiological measurements of intra-abdominal adipose tissue, and cardiovascular risk factors, in prepuberal obese children. Patients and Methods: We evaluated 30 obese (body mass index > p95) children aged 6 to 12 years (15 males). Anthropometry and blood pressure were measured. Subcutaneous and intra-abdominal fat thickness and fat area were measured by (mas) ultrasound (US) and computed tomography. Serum insulin, glucose and lipid profile were measured in a fasting blood sample. Homeostasis model assessment (HOMA) was calculated as an index of insulin resistance. Results: There was a significant correlation between US intra-abdominal fat thickness and HOMA (r = 0.47, p

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153

Marco legislativo del suministro de agua en México/ Legislative framework for the water supply in Mexico

Santos Guzmán, Jesús; Guerrero Medrano, Laura; Reyna Caamaño, Ruth; Mejía Velásquez, Gerardo
2009-12-01

Resumen en inglés In this study, water sanitation laws and methods (both Mexican and international) are compared, and the feasibility of incorporating recommendations issued by international organizations into Mexican legislation is assessed. When climate, demographic, or industry changes occur, there is an apparent need to broaden the range of substances and organisms being measured and regulated in the water. This comparative analysis identifies the following challenges: improving equipm (mas) ent sensitivity and specificity; removing contaminants that interfere with the process; increasing pathogen concentration of the sample; reducing manpower, equipment, and infrastructure requirements; identifying priority pathogens; adopting a flexible evaluation system; comparing and evaluating similar efforts carried out by other countries; and lastly, collating local regulations with international ones.

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155

Localization in Roots and Flowers of Pea Chloroplastic Thioredoxin f and Thioredoxin m Proteins Reveals New Roles in Nonphotosynthetic Organs

Barajas-López, Juan de Dios; Serrato, Antonio Jesús; Olmedilla, Adela; Chueca, Ana; Sahrawy, Mariam

Plant thioredoxins (TRXs) are involved in redox regulation of a wide variety processes and usually exhibit organ specificity. We report strong evidence that chloroplastic TRXs are localized in heterotrophic tissues and suggest some ways in which they might participate in several metabolic and develo...

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156

Labeless Immunosensor Assay for Fluoroquinolone Antibiotics Based Upon an AC Impedance Protocol

Garifallou, G. Z.; Tsekenis, G.; Davis, F.; Higson, S. P. J.; Millner, P. A.; Pinacho, Daniel G.; Sánchez Baeza, Francisco J.; Marco, María Pilar; Gibson, T. D.
2007-06-04

Digital.CSIC (Spain)

157

Involvement of phage phi 29 DNA polymerase and terminal protein subdomains in conferring specificity during initiation of protein-primed DNA replication

Pérez-Arnaiz, Patricia; Longás, Elisa; Villar, Laurentino; Lázaro, José M.; Salas, Margarita; de Vega, Miguel

To initiate phi 29 DNA replication, the DNA polymerase has to form a complex with the homologous primer terminal protein (TP) that further recognizes the replication origins of the homologous TP-DNA placed at both ends of the linear genome. By means of chimerical proteins, constructed by swapping th...

DRIVER (Spanish)

158

Involvement of phage phi 29 DNA polymerase and terminal protein subdomains in conferring specificity during initiation of protein-primed DNA replication

Pérez-Arnaiz, Patricia; Longás, Elisa; Villar, Laurentino; Lázaro, José M.; Salas, Margarita; de Vega, Miguel

To initiate phi 29 DNA replication, the DNA polymerase has to form a complex with the homologous primer terminal protein (TP) that further recognizes the replication origins of the homologous TP-DNA placed at both ends of the linear genome. By means of chimerical proteins, constructed by swapping th...

DRIVER (Spanish)

159

Involvement of SNAP-23 and syntaxin 6 in human neutrophil exocytosis

Martin-Martin, B.; Nabokina, S. M.; Blasi, J.; Lazo, Pedro A.; Mollinedo, Faustino
2000-10-01

Digital.CSIC (Spain)

166

Identification of commercial hake and grenadier species by proteomic analysis of the parvalbumin fraction

Carrera, Mónica; Cañas, Benito; Piñeiro, Carmen; Vázquez, Jesús; Gallardo, José Manuel
2006-08-23

Digital.CSIC (Spain)

167

Identification of S-alleles in almond using multiplex PCR

Sánchez-Pérez, Raquel; Dicenta, Federico; Martínez-Gómez, Pedro
2004-08-01

Digital.CSIC (Spain)

168

Identification of Pratylenchus thornei, the cereal and legume root-lesion nematode, based on SCAR-PCR and satellite DNA.

Carrasco-Ballesteros, S.; Castillo, Pablo; Adams, B. J.; Pérez-Artés, Encarnación
2007-06-02

Digital.CSIC (Spain)

169

Hypoxia-inducible factor induces local thyroid hormone inactivation during hypoxic-ischemic disease in rats

Simonides, Warner S.; Mulcahey, Michelle A.; Redout, Everaldo M.; Muller, Alice; Zuidwijk, Marian J.; Visser, Theo J.; Wassen, Frank W.J.S.; Crescenzi, Alessandra; Silva, Wagner S. da; Harney, John; Engel, Felix B.; Obregón, María Jesús; Reed Larsen, P.; Bianco, Antonio C.; Huang, Stephen A.
2008-03-01

Digital.CSIC (Spain)

170

Heterologous Over-expression of alpha 1,6-Fucosyltransferase from Rhizobium sp. Application to the Synthesis of the Trisaccharide beta-D-GlcNAc(1-4)-[alpha-L-Fuc-(1-6)]-D-GlcNAc, Study of the Acceptor Specificity, and Evaluation of Polyhydroxylated Indolizidines as Inhibitors.

Bastida, Ágatha; Fernández-Mayoralas, Alfonso; Gómez Arrayás, Ramón; Iradier, Fátima; Carretero, Juan Carlos

An efficient heterologous expression system for overproduction of the enzyme alpha 1,6-Fucosyltransferase (alpha 1,6-FucT) from Rhizobium sp. has been developed. The gene codifying for the alpha 1,6-FucT was amplyfied by PCR using specific primers. After purification, the gene was cloned in the plas...

DRIVER (Spanish)

171

Haloacetic acids and trihalomethanes in finished drinking waters from heterogeneous sources

Villanueva, Cristina M.; Kogevinas, Manolis; Grimalt, Joan O.
2003-01-10

Digital.CSIC (Spain)

173

HBME-1 y ciclina D1: marcadores diagnósticos de carcinoma folicular del tiroides/ HBME and cyclin D1 as diagnostic markers for follicular thyroid carcinoma

Moyano S, Leonor; Franco T, Carmen; Carreño T, Laura; Robinson M, Patricia; Sánchez J, Gabriel
2004-03-01

Resumen en inglés Background: Follicular carcinomas account for 15% of thyroid malignant tumors. The differential diagnosis between adenoma and minimally invasive follicular carcinoma is difficult and lacks reproducibility especially in frozen sections. As the diagnosis depends on finding foci of capsular invasion, multiple sections must be examined. Numerous immunohistochemical markers have been studied for determining malignancy. Aim: To assess the efficacy of HBME-1 and Cyclin-D1 as dia (mas) gnostic markers for follicular thyroid carcinoma. Material and method: We evaluated retrospectively 21 thyroidectomy specimens of 18 women and 3 men with diagnosis of adenoma or follicular carcinomas, both by hematoxylin and eosin stain and by immunohistochemistry using the avidin biotin method for the markers HBME-1 and Cyclin D1. Results: The sensitivity and specificity of HBME-1 for the diagnosis of follicular thyroid carcinoma, were 88.9% and 100%, respectively whereas for Cyclin D1 the sensitivity and specificity were 22.2% and 100%, respectively. There were no false positive cases. Conclusions: HBME-1 has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of follicular carcinoma (Rev Méd Chile 2004; 132: 279-84)

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175

Getting specificity from simplicity in putative proteins from the prebiotic Earth

López de la Osa, Jaime; Bateman, David A.; Ho, Sylvia; González, Carlos; Chakrabartty, Avijit; Laurents, Douglas V.

Can unique protein structures arise from a limited set of amino acids present on the prebiotic Earth? To address this question, we have determined the stability and structure of KIA7, a 20-residue polypeptide containing chiefly Lys, Ile, and Ala. NMR methods reveal that KIA7 tetramerizes and folds o...

DRIVER (Spanish)

176

Getting specificity from simplicity in putative proteins from the prebiotic Earth

López de la Osa, Jaime; Bateman, David A.; Ho, Sylvia; González, Carlos; Chakrabartty, Avijit; Laurents, Douglas V.
2007-09-12

Digital.CSIC (Spain)

177

Geopolymer technology: the current state of the art

Duxson, P.; Fernández-Jiménez, Ana; Provis, J.L.; Lukey, G.C.; Palomo Sánchez, Ángel; Van Deventer, J.S.J.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

179

Generation of monoclonal antibodies for the specific immunodetection of the toxic dinoflagellate Alexandrium minutum Halim from Spanish waters

Carrera, Mónica; Garet, Elina; Barreiro, Aldo; Garcés, Esther; Pérez, Daniel; Guisande, Cástor; González-Fernández, África
2010-03-01

Digital.CSIC (Spain)

180

Generation of Food-Grade Recombinant Lactic Acid Bacterium Strains by Site-Specific Recombination

Martín, M. Cruz; Alonso, Juan C.; Suárez Fernández, Juan Evaristo; Álvarez González, Miguel Ángel
2000-06-01

Digital.CSIC (Spain)

181

Fósforo orgánico en suelos naturales de Tenerife

Fernández Caldas, E.; Gutiérrez Jerez, F.; Pérez Méndez, J. A.
1975-01-01

Digital.CSIC (Spain)

182

Functional Navigator

Benlloch Baviera, José María; Alcañiz Raya, Mariano; Sánchez Martínez, Filomeno; Grau Colomer, Vicente
2004-04-15

Digital.CSIC (Spain)

183

Fat-specific FUS-DDIT3-transgenic mice establish PPARgamma inactivation is required to liposarcoma development.

Pérez-Mancera, P. A.; Vicente-Dueñas, C.; González-Herrero, I.; Sánchez-Martín, M.; Flores, T.; Sánchez García, Isidro
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

184

Exactitud diagnóstica de cinco referencias gestacionales para predecir el peso insuficiente al nacer/ Diagnostic accuracy of five gestational references to predict insufficient birth weight

Benjumea, María Victoria
2007-03-01

Resumen en español Introducción. La antropometría materna puede utilizarse para evaluar a la gestante y predecir el peso al nacer. Objetivos. Determinar la exactitud diagnóstica de cinco referencias gestacionales para predecir el peso insuficiente al nacer. Materiales y métodos. Estudio longitudinal en 245 gestantes colombianas. Variables: peso al nacer, edad gestacional, edad, peso y estatura maternas. Las referencias antropométricas usadas fueron: ganancia de peso gestacional de Fesc (mas) ina (uruguaya), porcentaje peso/talla e índice de masa corporal de Rosso-Mardones (chilena), índice de masa corporal pregestacional del Instituto de Medicina de Estados Unidos e índice de masa corporal de Atalah y col. (chilena). El peso insuficiente al nacer ( Resumen en inglés Introduction. The maternal anthropometry is a potentially valuable tool in the evaluation of pregnancy status and prediction of birth weight. Objectives. Diagnostic accuracy of birth weight was compared for five gestational anthropometric references. Materials and methods. Longitudinal study was designed for 245 pregnant Colombian participants. Variables consisted of birth weight, gestational age, maternal height and weight. The references were as follows: gestational wei (mas) ght gain of Fescina (Uruguayan samples), % weight/height and body mass index of Rosso-Mardones (Chilean sample), pregestational weight of the Institute of Medicine (United States sample), and the body mass index of Atalah and colleagues (Chilean sample). The insufficient birth weight (

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185

Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay to detect specific antibodies in pigs infested with the tick Ornithodoros erraticus (Argasidae)

Canals, A.; Oleaga, Ana; Pérez Sánchez, Ricardo; Domínguez, J.; Encinas Grandes, Antonio; Sánchez-Vizcaíno, J. M.
1990-10-01

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186

Evaluación del perfil tubular renal mediante electroforesis en gel de poliacrilamida/ Urinary protein profile and SDS-PAGE tubular pattern evaluation

Facio, María Laura; Madalena, Leticia Bibiana; Bresciani, Pablo Diego; Pandolfo, Marcela; Kairúz, Aldana; Alejandre, Mariel Emilce; Fraind, Susana; Angerosa, Margarita; Pizzolato, Marco
2006-09-01

Resumen en español La electroforesis en gel de poliacrilamida con dodecil sulfato de sodio (SDS-PAGE) es un método de alta resolución para la tipificación de los perfiles proteicos urinarios (PPU), pero no ha sido rutinariamente adoptado en el laboratorio clínico. Se compararon los PPU mediante uroproteinograma electroforético (URO) y SDS-PAGE, ambos coloreados con tinción argéntica y la medición por turbidimetría de las proteínas de bajo peso molecular: a1-microglobulina (A1m) y (mas) b2-microglobulina (B2m). El objetivo del estudio fue establecer la sensibilidad de la coloración argéntica en SDS-PAGE para poder utilizarla principalmente en la definición de proteinuria tubular. Se procesaron 105 muestras de orina de 24 h de pacientes adultos que ingresaron al laboratorio con pedido de clearance de creatinina. El 28% de los URO fisiológicos fueron redefinidos por SDS-PAGE en glomerular (1), mixto (5) y tubular (8). La relación entre la presencia de dos bandas, una de A1m y otra de menor peso molecular (PM) en SDS-PAGE, con la cuantificación de B2m y A1m por encima del valor normal resultó extremadamente significativa (p Resumen en inglés Early studies demostrated the clinical potential of SDS-PAGE to evaluate the proteinuria profile, although it has not been widely adopted in the routine laboratory. SDS-PAGE and conventional zone electrophoresis (ZE), both stained with the silver stain procedure were compared with the automated immunoturbidimetry results of a-1microglobulin and b-2microglobulin. One hundred and five unconcentrated 24 hr collection urines sent to our Laboratory for creatinine clearance det (mas) ermination were used. A 72% of the physiologic profile rendered identical interpretations. ZE showed only an albumin band for all samples according to SDS-PAGE in 86.5%, but presented an additional A1m band in 13.5%, whose quantitations were below 12 mg/L. SDS-PAGE classified 14 samples as glomerular, tubular or mixed pattern instead of physiologic (proteinuria values close to 0.2 g/24 hr). The presence of A1m plus another lower MW band in SDS-PAGE correlated with quantitative values upper the normal limit for B2m (p 12 mg/L-sensitivity 94% (CI 95% = 86-98%)-specificity 97% (CI 95% = 87-100%) was extremely significant (p

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187

Environmental monitoring using surface water, river sediments, and vegetation: A case study in the Famatina Range, La Rioja, NW Argentina

Fernandez-Turiel, J. L.; López Soler, Ángel; Llorens, J. F.; Querol, Xavier; Aceñolaza, Pablo G.; Durand, F.; López, J. P.; Medina, María E.; Rossi, J. N.; Toselli, A. J.; Saavedra Alonso, Julio
1995-01-01

Digital.CSIC (Spain)

188

Egalitarian and the case of the missing link

Pearson, John; González-Reyes, Acaimo

Final full-text version of the paper available at: http://dx.doi.org/10.1038/ncb0504-381 | The specificity of cytoskeleton-mediated cargo transport is critical for cell polarization. The Egalitarian protein — required for the localization of mRNAs and proteins to the oocyte of the Drosophila melanog...

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Diseño y evaluación de una reacción de polimerasa en cadena (RPC) múltiple, para la identificación de bacterias causantes de meningitis aguda en líquido cefalorraquídeo de niños chilenos/ Multiplex PCR assay in spinal fluid to identify simultaneously bacterial pathogens associated to acute bacterial meningitis in Chilean children

Reyes S, Marcelo; Torres T, Juan Pablo; Prado J, Valeria; Vidal A, Roberto
2008-03-01

Resumen en inglés Background: Acute bacterial meningitis (ABM) is a serious disease that needs rapid diagnosis for an accurate treatment. The most important etiological agents are: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae type b. Overall pathogen detection rate in patients with ABM in Chile is 83%. Aim: To evaluate a Polymerase Chain Reaction (PCR) protocol for simultaneous detection of several pathogens in patients with ABM. Material and methods: We desi (mas) gned and evaluated a multiplex PCR protocol for simultaneous specific genes identifications of S pneumoniae (¡ytA and ply genes), N meningitidis (ctrA, crgA) and H influenzae (bexA) in cerebrospinal fluid (CSF) samples from pediatric patients with suspected diagnosis of ABM. Sensitivity, specificity and minimum detection levels of DNA were determined. Amplifications ofrDNA 16S gene was done to confirm extraction of bacterial DNA. Results: Ninety nine CSF samples were studied, 90 from children with fever and negative CSF culture, and 9 from ABM and positive culture patients. The PCR protocol had a sensitivity of 89%, specificity of 100%, positive predictive value 100% and negative predictive value 99%. Conclusions: We observed a high concordance (89%) between bacteriological cultures and the PCR protocol results. This diagnostic tool could increase identification of agents in specific settings such as patients previously treated with antibiotics

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191

Differential expression pattern of S-adenosylmethionine synthetase isoenzymes during rat liver development

Gil, Beatriz; Casado, Marta; Pajares, María A.; Boscá, Lisardo; Mato, José M.; Martín-Sanz, Paloma; Álvarez, Luis
1996-09-01

Digital.CSIC (Spain)

194

Diagnostic and prognostic value of antibodies against chimeric fibrin/filaggrin citrullinated synthetic peptides in rheumatoid arthritis

Sanmartí, Raimon; Graell, Eduard; Pérez Rodríguez, María L.; Ercilla, Guadalupe; Viñas, Odette; Gómez-Puerta, José A.; Gratacós, Jordi; Balsa, Alejandro; Gómara, María J.; Larrosa, Marta; Cañete, Juan D.; Haro Villar, Isabel
2009-09-01

Digital.CSIC (Spain)

196

Detección de lesiones preneoplásicas gástricas mediante niveles séricos de pepsinógeno en población chilena/ Detection of gastric preneoplastic lesions with serum levels of pepsinogen in Chilean subjects

Fernández F, José Ignacio; de Aretxabala U, Xabier; Santander D, Ricardo; Sabah T, Samuel; Maira S, Jorge; Navarro R, Alex; Planzer D, Marcela; Gómez L, Fernando; Etchart, Miguel; Gallegos, Iván; Torrens, Ximena; Fasce P, Gerardo; Reydet, Ivette
2007-12-01

Resumen en inglés Background: Gastric cancer has a direct relation with chronic atrophic gastritis (AG) and intestinal metaplasia (IM), considered as preneoplastic lesions. Determination of serum pepsinogen llevéis (PGI) and pepsinogen I / pepsinogen II ratio (PGI/PGII) can detect this conditions; achieving 70-90% of gastric cancer detection in early stages. Aim: To determine the cut-off values for serum PGI and PGI/PGII in Chilean subjects, for the detection of gastric preneoplastic lesi (mas) ons, establishing their sensitivity, specificity, positive (PPV) and negative (NPV) predictive values. Patients and Methods: Prospective study of patients subjected to upper gastrointestinal endoscopy and determination of serum pepsinogen levels. The presence and severity of preneoplastic lesions were compared with serum levels of PGI and PGI/PGII. Results: A total of 56 men and 44 women were studied, with a mean age of 43 (14-77) years. There was a significant association (p , specificity =92%>, PPV =60%>, NPV =95%) and 36 ng/ml for PGI (sensitivity =62%o specificity =64%o, PPV =20%o, NPV =91%), for detection of moderate to severe AG. No patient with normal mucosa had a PGI <20 ng/ml. The combined criteria of PGI/II ≤ 2.3 and/or PGI ≤ 20 ng/ml, obtained a sensitivity of 85%o, specificity of 92%>, PPV of 65%o, and NPV of 97%o. Conclusions: We confirmed a strict relation ofPGIand PGI/PGIIwith the presence of preneoplastic gastric lesions in Chilean patients

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198

DNA-sequence and metal-ion specificity of the formation of *H-DNA

Bernués, Jordi; Beltrán, Ramón; Casasnovas, José María; Azorín, Ferran
1990-07-25

Digital.CSIC (Spain)

199

DNA sequence-specific recognition by a transcriptional regulator requires indirect readout of A-tracts

Mendieta, Jesús; Pérez-Lago, Laura; Salas, Margarita; Camacho, Ana
2007-04-22

Digital.CSIC (Spain)

201
204

Comparison of DNA binding across protein superfamilies

Contreras-Moreira, B; Sancho, J; Espinosa Angarica, V

DRIVER (Spanish)

205

Comparison of DNA binding across protein superfamilies

Contreras-Moreira, Bruno; Sancho Sanz, Javier; Espinosa Angarica, Vladimir
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

207

Changes in Cathepsin Gene Expression and Relative Enzymatic Activity During Gilthead Sea Bream Oogenesis

Carnevali, Oliana; Cionna, C.; Tosti, L.; Cerdà, Joan; Giocchini, G.
2007-05-30

Digital.CSIC (Spain)

208

Causal structure of acoustic spacetimes

Barceló, Carlos; Liberati, Stefano; Sonego, Sebastiano; Visser, Matt
2004-09-01

Digital.CSIC (Spain)

209
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CSL–MAML-dependent Notch1 signaling controls T lineage–specific IL-7R gene expression in early human thymopoiesis and leukemia

González-García, Sara; García-Peydró, Marina; Martín-Gayo, Enrique; Ballestar, Esteban; Esteller, Manel; Bornstein, Rafael; de la Pompa, Jose L.; Ferrando, Adolfo; Toribio, María Luisa
2009-04-01

Digital.CSIC (Spain)

211

Analysis of the specificity of the salivary antigens of Ornithodoros erraticus for the purpose of serological detection of swine farms harbouring the parasite

Pérez Sánchez, Ricardo; Oleaga, Ana; Encinas Grandes, Antonio

16 pages, 5 figures.-- PMID: 1373884 [PubMed]. | In Spain, considerable efforts are currently being devoted to the eradication of Ornithodoros erraticus from the swine farms harbouring this parasite, the European vector of African swine fever (ASF). However, to do so, a preliminary requirement is to...

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A yeast three-hybrid system that reconstitutes mammalian hypoxia inducible factor regulatory machinery

Alcaide-German,María Luisa; Vara-Vega, Alicia; García-Fernández, Luis F.; Landázuri, Manuel O.
2008-04-10

Digital.CSIC (Spain)

216

A simple and efficient method to identify replacements of P-lacZ by P-Gal4 lines allows obtaining Gal4 insertions in the bithorax complex of Drosophila

de Navas, Luis; Foronda, David; Suzanne, Magali; Sánchez-Herrero, Ernesto

Article available at http://dx.doi.org/10.1016/j.mod.2006.07.010 | The functional replacement of one gene product by another one is a powerful method to study specificity in development and evolution. In Drosophila, the Gal4/UAS method has been used to analyze in vivo such functional substitutions. ...

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217

A short proof of the generalized Faà di Bruno's formula

Hernández Encinas, Luis; Muñoz Masqué, Jaime
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

219

A flower-specific Myb protein activates transcription of phenylpropanoid biosynthetic genes

Sablowski, Robert W. M.; Moyano, Enriqueta; Culianez-Macía, Francisco A.; Schuch, Wolfgang; Cathie, Martin; Bevan, Michael
1994-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A Reassessment of Substrate Specificity and Activation of Phytochelatin Synthases from Model Plants by Physiologically Relevant Metals

Loscos, Jorge; Naya, Loreto; Ramos, Javier; Clemente Gallardo, María Rebeca; Matamoros Galindo, Manuel Antonio

http://www.plantphysiol.org/cgi/doi/10.1104/pp.105.073635 | Phytochelatin synthases (PCS) catalyze phytochelatin (PC) synthesis from glutathione (GSH) in the presence of certain metals. The resulting PC-metal complexes are transported into the vacuole, avoiding toxic effects on metabolism. Legumes h...

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A Design Methodology For Application Specific Fuzzy Integrated Circuits

Barriga, Angel; Senhadji, Raouf; Jiménez Fernández, Carlos Jesús; Baturone, M.ª Iluminada; Sánchez-Solano, Santiago
1998-09-01

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