Sample records for SOMATOSTATINA (somatostatin)
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Efecto hemodinámico esplácnico de somatostatina y octreótido en cirróticos: Estudio con ultrasonografía Doppler/ Splanchnic hemodynamic effects of somatostatin and octreotide in cirrhotic patients: A Doppler ultrasonographic study

Fernández Pérez, F. J.; Jiménez Sáenz, M.; García Montes, J. M.; Rebollo Bernárdez, J.; Herrerías Gutiérrez, J. M.
2008-09-01

Resumen en español Objetivo: valoración ultrasonografica Doppler del efecto hemodinámico de la administración intravenosa de somatostatina y octreótido. Material y método: aleatorizamos a 45 cirróticos con varices esofágicas para recibir en una hora una infusión intravenosa de somatostatina (SOM, 250 µg), octreotido (OCT, 50 µg) o placebo (PLA). Pretratamiento y a 15, 30, 45 y 60 minutos medimos velocidad media, índice de congestión, volumen de flujo y diámetro de la vena porta (mas) además del índice de resistencia en arteria mesentérica superior. Analizamos las concentraciones séricas de bradicinina y péptido intestinal vasoactivo (VIP) en situación basal y a 30 y 60 minutos. Resultados: respecto de los valores basales tanto SOM como OCT provocaron un descenso significativo en la velocidad (-19,41 vs. -11.19%) y flujo portal (-22,79 vs. -12,33%), con aumento del índice de congestión (+17,5 vs. +7,5%) y del índice de resistencia arterial (+7,18 vs. +6,16%) respecto de sus valores basales (p Resumen en inglés Aim: Doppler-ultrasound assessment of the splanchnic hemodynamic effects of intravenous somatostatin and octreotide administration. Material and method: forty-five cirrhotic patients with esophageal varices were randomized to receive 1-hour intravenous somatostatin (SOM, 250 µg), octreotide (OCT, 50 µg), or placebo (PLA). In baseline and at 15, 30, 45 and 60 minutes of infusion, mean velocity, congestion index, flow volume and diameter of the portal vein, as well as the (mas) superior mesenteric artery resistivity index, were measured. Plasma bradykinine and vasoactive intestinal peptide (VIP) concentrations were also measured at baseline and at 30 and 60 minutes. Results: while placebo caused no changes in any of the venous and arterial parameters, SOM and OCT caused a sustained decrease in portal vein velocity (-19.41 vs. -11.19%) and flow (-22.79 vs. -12.33%), and an increase in the congestion index (+17.5 vs. +7.5%) and resistivity index of the superior mesenteric artery (+7.18 vs. +6.16%) from baseline (p

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Fosfotirosina fosfatasa SHP-1, somatostatina y cáncer de próstata/ Phosphotyrosine phosphatase SHP-1, somatostatin and prostate cancer

Zapata, P.D; Colas, B; López-Ruiz, P; Ropero, R.M; Martín, R.M; Rodríguez, F.J; González, F.J; López, J.I; Angulo, J.C
2004-04-01

Resumen en español Revisamos los mecanismos de control de crecimiento prostático basados en andrógenos y productos de secreción neuroendocrina, prestando especial atención al papel de la somatostina (SS) como inhibidor del crecimiento neoplásico. Las aportaciones de nuestro grupo confirman que este efecto antiproliferativo de la SS sobre la próstata está mediado por la fosfotirosina fosfatasa SHP-1, presente en la próstata humana. Esta enzima juega un papel en el control de la proli (mas) feración celular prostática y en la progresión del cáncer de próstata. Además, pensamos que su presencia podría determinar el potencial terapéutico de la SS en el control del cáncer de próstata. Resumen en inglés We review the mechanisms involved in prostatic growth based on androgens and product of neuroendocrine secretion, with special reference to the role of somatostatin (SS) in the inhibition of neoplastic growth. Our contributions in the field confirm the antiproliferative effect of SS on the prostate is mediated by phosphotyrosine phosphatase SHP-1, that is present in human prostate. This enzyme plays a role in the control of prostatic cell proliferation and in the progress (mas) ion of prostate cancer. Besides, we consider its presence may determine the therapeutic potential of SS in the control of prostate cancer.

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Tratamiento de la enfermedad de graves con análogos de la somatostatina: caso clínico/ Somatostatin analogue treatment in graves' ophthalmopathy: a case report

Coloma-González, I.; Mengual-Verdú, E.; Domínguez-Ecribano, J.R.; Hueso-Abancens, J.R.
2007-01-01

Resumen en español Caso clínico: Se presenta la evolución de un paciente con oftalmopatía de Graves (OG) tratado con análogos de la somatostatina, así como las indicaciones, pauta y resultados obtenidos. Discusión: Son pocas las opciones terapéuticas efectivas para el manejo de la oftalmopatía asociada a disfunción tiroidea de origen autoinmune. Los análogos de la somatostatina inhiben la proliferación y activación de los linfocitos, y se acumulan en el tejido orbitario durante (mas) la fase activa de la enfermedad oftálmica. Así, nos permitieron en el caso presentado llegar a la fase inactiva de la enfermedad sin secuelas importantes. Resumen en inglés Case report: The effect of a somatostatin analogue in a patient with Graves’ ophthalmopathy is presented, including data on the dose requirements and the results of therapy. Discussion: There are few effective options for the management of Graves’ ophthalmopathy, a cell-mediated immune co-morbidity of thyroid disease. Somatostatin analogues inhibit lymphocyte proliferation and activation, and accumulate in the orbital tissue during the active ophthalmopathy. Because of this, such therapy is able to inactivate the ophthalmopathy without complications occurring.

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Manejo conservador de la fístula quilosa postoperatoria con somatostatina: Report of three cases/ Treatment of chylous fistula with somatostatin

NEVEUC, RODRIGO; FERNÁNDEZ R, ROBERTO; BUCHCHOLTZ F, MARTÍN; GONZÁLEZ V, MARCELO; RODRÍGUEZ T, JUAN C; TRUJILLO L, CRISTIAN; ODDÓ B, DAVID
2006-06-01

Resumen en español La fístula quilosa post quirúrgica es una complicación rara pero molesta en la cirugía torácica y abdominal, es en efecto difícil de manejar necesitando en un importante número de casos la reintervención. El abordaje inicial es conservador con dietas bajas en ácidos grasos de cadena media y/o nutrición parenteral total. Ultimamente se ha introducido el uso de la somatostatina, la que aparece como un tratamiento efectivo en el manejo de esta complicación, sugeri (mas) do por algunos autores como terapia de primera línea .Se presentan tres casos en los que queda de manifiesto la efectividad del fármaco en la resolución de la fístula Resumen en inglés Chylous fistula is an uncommon complication of abdominal and thoracic surgery. The conservative treatment consists in the use of low medium chain fat diets or total parenteral nutrition. Recently, the use of somatostatin for this complication has been reported. We report three patients with chylous fistula, a 35 years old male subjected to the excision of a retroperitoneal cystic teratoma, a 45 years old female subjected to the excision of an large abdominal lymphangiolei (mas) omioma and a 50 years old female subjected to a hysterectomy for an endometrial carcinoma. All were successfully treated with somatostatin

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Gammagrafía con octreótido en la orbitopatía distiroidea/ Octreotide scintigraphy in thyroid orbitopathy

Aguirre-Balsalobre, F.; Mengual-Verdú, E.; Muñoz-Acosta, JM.; Martínez-Caballero, A.; Caballero-Carpena, O.; Hueso-Abacens, J.R.
2007-03-01

Resumen en español Introducción: La enfermedad de Graves es una enfermedad de base autoinmune en la cual existe una infiltración por linfocitos activados en el tejido retroorbitario. Estos linfocitos activados se caracterizan por aumentar la expresión de receptores de somatostatina en su superficie que median la respuesta inflamatoria. Objetivo: Valorar la efectividad de la gammagrafía con 111In-octreótido en la identificación de actividad orbitaria en la Enfermedad de Graves y valora (mas) r qué pacientes son subsidiarios de recibir tratamiento con análogos de la somatostatina, así como su evolución con el tratamiento, según un protocolo establecido con el Servicio de Medicina Nuclear. Métodos: Se estudió un grupo de dieciocho pacientes con oftalmopatía tiroidea sintomática de dos meses a cuatro años de evolución. Se les inyectó 6 mCi de 111In-octreótido vía endovenosa siendo estudiados mediante SPECT a las cuatro y veinticuatro horas. Cuatro enfermos, todos en fase activa, mostraron captación orbitaria, por lo que fueron tratados con lanreotida 60 mg cada quince días. Se controló a estos pacientes a los tres meses con un nuevo estudio clínico-gammagráfico. Resultados: En nuestra serie, de los cuatro pacientes que presentaron receptores, todos ellos con evolución menor de dieciséis meses, tres respondieron bien al tratamiento según la valoración posterior. Conclusión: La gammagrafía con octreótido es un procedimiento útil que diferencia las fases activas, subsidiarias de tratamiento inmunosupresor, en pacientes con oftalmopatía tiroidea. El tratamiento con análogos de la somatostatina fue eficaz en nuestra serie. Resumen en inglés Introduction: Graves’ disease, which has an autoimmune basis, is associated with the infiltration of activated lymphocytes into the retrobulbar tissues of the eye. These activated lymphocytes express somatostatin receptors on their surface which mediate the inflammatory response. Objective: To evaluate the efficiency of 111In-Octreotide scintigraphy in the identification of orbital activity in Graves’ disease and the usefulness of treatment with a somatostatin analogue, (mas) based on a pre-established protocol within the Nuclear Medicine Department. Methods: We studied a group of eighteen patients with symptomatic Graves’ ophthalmopathy of between two months and four years duration. We injected 6 mCi of 111In-Octreotide parenterally, and performed scintigraphy four and twenty-four hours later. Four patients, all in the active phase, showed orbital somatostatin receptors, for which they were treated with lanreotide 60 mg every fifteen days for three months. Patients were reviewed after 3 months treatment with a further scintigraphy and clinical study. Results: In our study all four treated patients had less than sixteen months of ophthalmopathy, and three responded well to the treatment. Conclusion: Scintigraphy with Octreotide is a useful procedure allowing identification of patients in the active phase of the ophthalmopathy who are likely to respond well to treatment with somatostatin analogues.

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Ascitis quilosa: Presentación de un caso y revisión de la fisiopatología/ Chylous ascitis: Case presentation and review of pathophysiology

Jiménez, César Eduardo
2004-06-01

Resumen en español Se presenta un caso, manejado en la Clínica del Occidente de Bogotá, de un paciente masculino de 68 años con abdomen agudo, cuyos hallazgos en laparotomía exploratoria fueron ascitis quilosa. El sistema linfático está encargado de remover del cuerpo la pérdida de líquido del espacio intersticial, la absorción de triglicéridos en forma de quilomicrones y participa en el sistema inmune. La ascitis quilosa o quiloperitoneo, es una afección rara y poco reportada en (mas) la literatura, cuya incidencia ha aumentado por la mayor cantidad de cirugías para enfermedades neoplásicas en el tórax y abdomen que antes no se realizaban y la mayor longevidad de los pacientes en quienes se realizan. La ascitis quilosa se presenta por diferentes causas (postoperatoria, radioterapia, trauma, cáncer e idiopática, entre otras); tiene una mortalidad mayor del 20%, dada por los efectos deletéreos nutricionales e inmunológicos que produce. Su tratamiento se basa en nutrición parenteral y somatostatina. Resumen en inglés We report the case of a 68 year old man who presented to the Clínica de Occidente, Bogotá, Colombia, with acute abdomen and in whom exploratory laparotomy revealed chylous ascitis. The lymphatic system performs the task of draining fluid from the interstitial space, the absorption of tryglicerides in the form of chylomicrons; it also is part of the immune system. Chylous ascitis is a rare clinical entity that is seldom reported in the literature. Its incidence has incre (mas) ased, associated with the large number of thoracic operations that are performed today for malignant lesions and also with the greater longevity of the population. Chylous ascitis results from different causes (postoperative radiotherapy, trauma, cancer, idiopathic, and other). The mortality rate in over 20%, resulting from the deleterious nutritional and immunologic effects. Treatment is based on nutritional support and the administration of somatostatin.

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Síndromes hormonales paraneoplásicos/ Paraneoplastic hormonal syndromes

Forga, L.; Anda, E.; Martínez de Esteban, J. P.
2005-08-01

Resumen en español En términos generales, podemos definir los síndromes paraneoplásicos como una combinación de efectos que ocurren lejos del lugar originario del tumor e independientemente de la repercusión local de sus metástasis. Los síndromes hormonales paraneoplásicos dependen de la secreción de péptidos hormonales o sus precursores, de citokinas y, más raramente, de hormonas tiroideas y vitamina D, que actúan de forma endocrina, paracrina o autocrina. A veces, los síndrom (mas) es paraneoplásicos pueden ser más graves que las consecuencias del propio tumor primario y pueden preceder, ir en paralelo o seguir a las manifestaciones clínicas de dicho tumor. Es importante reconocer un síndrome hormonal paraneoplásico por diversas razones entre las que cabe destacar tres: 1) Puede conducir al diagnóstico de una neoplasia subyacente, benigna o maligna, previamente desconocida; 2) Puede dominar el cuadro clínico y, por tanto, inducir a errores en cuanto al origen y tipo de tumor primario y 3) Puede seguir el curso clínico del tumor subyacente y así ser útil para monitorizar su evolución. Son poco conocidos los mecanismos moleculares responsables del desarrollo de estos síndromes pero se considera que pueden ser inherentes a las mutaciones responsables del tumor primario o depender de factores epigenéticos como la metilación. En esta revisión contemplaremos los siguientes síndromes hormonales paraneoplásicos: hipercalcemia de malignidad, hiponatremia (secreción inadecuada de hormona antidiurética), síndrome de Cushing ectópico, acromegalia ectópica, hipoglucemia por tumores distintos a los de células de los islotes, ginecomastia paraneoplásica y una breve referencia final a otras hormonas (calcitonina, somatostatina y VIP). Resumen en inglés We can define paraneoplastic syndromes as a combination of effects occurring far from the original location of the tumour and independently from the local repercussion of its metastases. Paraneoplastic hormonal syndromes depend on the secretion of hormonal peptides or their precursors, cytokines and, more rarely, thyroidal hormones and Vitamin D, which act in an endocrine, paracrine or autocrine way. Sometimes, paraneoplastic syndromes can be more serious than the consequ (mas) ences of the primary tumour itself and can precede, develop in parallel, or follow the manifestations of this tumour. It is important to recognise a paraneoplastic hormonal syndrome for several reasons, amongst which we would draw attention to three: 1) It can lead to the diagnosis of a previously undetected, underlying malign or benign neoplasia; 2) It can dominate the clinical picture and thus lead to errors with respect to the origin and type of primary tumour; and 3) It can follow the clinical course of the underlying tumour and thus be useful for monitoring its evolution. The molecular mechanisms responsible for the development of these syndromes are not well-known, but it is believed that they might be inherent to the mutations responsible for the primary tumour or depend on epigenetic factors such as methylation. In this review, we consider the following paraneoplastic hormonal syndromes: malign hypercalcaemia, hyponatraemia (inappropiate secretion of the antidiuretic hormone), ectopic Cushing’s syndrome, ectopic acromegaly, hypoglycaemia due to tumours different from those of the islet cells and paraneoplastic gynaecomastia; we make a brief final reference to other hormones (calcitonin, somatostatin, and VIP).

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Tumor maligno de la vaina del nervio periférico (MPNST) glandular de la órbita: primera descripción de la literatura de localización orbitaria en un paciente con neurofibromatosis tipo 1/ Malignant peripheric nerve sheath tumor of the orbit: First description of orbital location in a patient with NF1

Romero-Rojas, A.E.; Díaz-Pérez, J.A.; Lozano-Castillo, A.
2010-02-01

Resumen en español Introducción: El tumor maligno de la vaina del nervio periférico (MPNST, por sus siglas en ingles Malignant Peripheral Sheath Tumor), es una neoplasia maligna originada en las células de Schwann de la vaina de revestimiento de los nervios periféricos. Esta neoplasia puede presentar componentes heterólogos benignos o malignos, con diferenciación divergente, como la diferenciación glandular. Objetivo: Describir el primer caso en la literatura de MPNST glandular malig (mas) no localizado a nivel orbitario y realizar una revisión sobre esta neoplasia. Caso clínico: Niño de 9 años de edad, con diagnostico de NF1, quien presentó exoftalmos ocular, dolor retro-ocular, cefalea, asimetría facial y descenso del globo ocular derecho de 1 año de evolución; a quien se documento masa sólida orbitaria, delimitada, lobulada, que se proyecta al parénquima cerebral frontal y temporal en los estudios de tomografía computarizada y resonancia magnética. La lesión se abordó en forma fronto-orbito-cigomática con resección completa de la misma. Posteriormente, se hizo una plastia dural en base de cráneo y reconstrucción con malla de titanio. Actualmente el paciente se encuentra asintomático después de 6 meses de tratamiento. En el estudio anatomopatológico se observó una neoplasia maligna bifásica, reactiva en los elementos mesenquimales para S100, PGP 9.5, neurofilamentos y vimentina. El componente glandular fue positivo para AE1/AE3, EMA, CEA y focalmente para CD57. Se observó además reactividad para cromogranina, sinaptofisina, serotonina y somatostatina. Se realizo el diagnostico de MPNST glandular de la órbita. Conclusión: Se describe el primer caso de MPNST glandular localizado en la órbita, el cual se presentó en un niño con NF1. Esta neoplasia extremadamente infrecuente debe ser tenida en cuenta en el estudio de lesiones bifásicas malignas, ya que su diagnostico es de peculiar importancia debido al pésimo pronóstico de los pacientes afectados. Resumen en inglés Introduction: The malignant peripheric nerve sheath tumor (MPNST), is a malignant neoplastic lesion originated in Schwann cells of the lining sheath of peripheral nerves. This neoplasia may appear with benign or malignant heterologous components, with divergent differentiation, as the glandular one. Aim: To describe for the first time in the literature, a case of a glandular MPNST, located at the orbit and to revise the literature on this tumoral lesion. Clinical case: Ni (mas) ne year old male, with a base diagnosis of NF1, who had exophthalmos, retro-ocular pain, headache, facial asymmetry and descent of the right eyeball, that started 1 year earlier. This patient showed in the Computed Tomography an Magnetic Resonance, a well delimited, lobulated, solid mass at the eyeball, which extended to the fontal and temporal brain parenchyma. A right Fronto-temporal craniotomy was made with fronto -orbital- zygomatic resection of the tumoral lesion. Later, a dural plasty and reconstruction with titanium mesh was made at the skull base. At present, the patient is asymptomatic after 4 months of follow up. A malignant biphasic neoplastic lesion was observed, reactive in the mesenchymal elements S100, PGP 9.5, neurofilaments and vimentin. The glandular component was positive for AE1/AE3, EMA, CEA and focally for CD57. There was also reactivity to cromogranin, synaptophysin, serotonin and somatostatin. The diagnosis of Glandular MPNST was made. Conclusion: For the first time in the literature a case of Glandular MPNST located at the orbit, which occurred in child with NF1, is described. This extremely uncommon neoplasia must be taken into account, in the study of biphasic malignant lesions, as its diagnosis is of great importance because of the bad prognosis of the affected patients.

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Experiencia en acromegalia en el Hospital de San José Reporte de serie de casos 1990-2007/ Experiences with acromegaly at San José Hospital Case series report 1990-2007

Tovar, Henry; Rojas, William
2010-06-01

Resumen en español Introducción: la acromegalia es una enfermedad causada por la producción anormal de hormona del crecimiento en momentos en que los huesos ya han tenido su cierre epifisiario. En un 98% de los casos, la fuente de la hipersecreción de hormona del crecimiento es un adenoma somatotropo hipofisiario. Objetivo: el objetivo de este trabajo fue caracterizar una serie de casos de acromegalia, en el hospital de San José de Bogotá. Material y métodos: se revisaron de manera re (mas) trospectiva los registros de consulta diaria del servicio de endocrinología del Hospital de San José de Bogotá, durante 1990-2007 encontrándose 24 registros de pacientes con diagnóstico confirmado de acromegalia, a los cuales se les aplicó un instrumento de recolección de datos, que permitió describir las principales características demográficas, clínicas, paraclínicas y de tratamiento, mediante un análisis univariado y bivariado, realizado en el software estadístico Epi-Info. Resultados: se observó una mayor frecuencia en el sexo femenino y en el rango de edad de 20 a 45 años para ambos géneros. El tiempo promedio de evolución de los síntomas fue de 8,3 años previos al diagnóstico. Los signos y síntomas más frecuentes que motivaron la consulta fueron cambios en la apariencia física, prognatismo y cefalea. El diagnóstico imagenológico se realizó en un 96% con resonancia nuclear magnética contrastada, encontrándose en su mayoría macroadenomas. Al 92% de los pacientes se les realizó cirugía siendo el abordaje más usual el transesfenoidal. En cuanto al tratamiento farmacológico el más común fue con análogos de somatostatina (octreótide) y recibieron radioterapia complementaria al tratamiento médico 50% de los pacientes. Conclusiónes: la acromegalia continúa diagnosticándose cuando ya se han presentado importantes alteraciones sistémicas. La experiencia ha sido mayor con los casos de macroadenomas hipofisiarios, es decir, como aún lo sigue reportando la literatura mundial es una enfermedad insidiosa cuyo diagnóstico tardío empeora su pronóstico. Los hallazgos en esta serie en cuanto a manifestaciones clínicas y comorbilidades son coherentes con los observados por otros autores (Acta Med Colomb 2010; 35: 48-52). Resumen en inglés Background: acromegaly is caused by the abnormal production of growth hormone (GH) after epiphysiary closure. In 98% of cases, the source of GH hypersecretion is a somatotrope hypofisiary adenoma. Objective: the objective of this project was to characterize a series of cases of acromegaly. Materials and methods: outpatient charts were reviewed retrospectively at the Hospital San Jose in Bogota. A total of 24 cases were detected from 1990 - 2007, with a confirmed diagnosis (mas) of acromegaly. A data collection tool was applied and demographic, clinical, paraclinical and treatment variables were collected. Uni- and bi-variate analyses were used and data was analysed in the Epi-Info tool. Results: a greater frequency favoring female gender was observed, and the age range was 20-45 years. Average symptom evolution was 8, 3 years. Most frequent signs and symptoms that generated consultation were changes in physical appearance, prognathism and cephalea. Diagnostic imaging was performed in 96% of cases using MRI with contrast, finding in most of them the macroadenoma variety of the tumor.Ninety-two percent of patients underwent surgery and the most common technique included transesphenoidal approach. Medical treatment used more commonly somatostatin analogues (octreótide) and 50% of patients received radiotherapy. Conclusion: acromegaly is still being diagnosed by the time when important systemic alterations have appeared. It is observed at young age. The experience has been larger with macroadenomas, similar to reports from world literature that show this disease as one with an insidious course and late diagnosis that complicate the patients’ prognosis. The findings in this case series related to clinical presentation and comorbidities are similar with the ones observed by other authors (Acta Med Colomb 2010; 35: 48-52).

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¿Es la diabetes del adulto tipo-2 una variedad de la diabetes idiohipofisiaria?: Una proposición/ Is type-2 adult diabetes a variety of idiohypophyseal diabetes: A proposition that opens alternatives que abre perspectivas

Vargas Fernández, Luis
2000-03-01

Resumen en inglés The advances in the study of the role of growth hormone (GH) in the field of diabetes, confining clinically its glucoregulatory and diabetogenic effects, plus relevant findings in basic research, open new perspectives. The influence of GH on Type-2 diabetes is based on the classic experiments of Houssay’s school, the diabetogenic action of GH and its transferrin mediator. Since GH is under hypothalamic command, the permanent GH hypersecretion is the pathophysiological ev (mas) idence for hypothalamic dysfunction. Thus, type-2 diabetes is postulated as a reversible type of clinical idiohypohyseal diabetes. Different degrees of hypophyseal diabetes can be observed, with the interplay between insulin-growth factor-l and transferrin in some cases of acromegaly. In cases of selective predominance of GH and the consequent chronic elevation of transferrin levels, idiohypophyseal diabetes would develop. Therefore, this type of diabetes should be treated with hypothalamic GH inhibitors. In this line of thinking, the use of somatostatin analogs looks promising

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Una nueva modalidad diagnóstica para la detección de tumores neuroendocrinos con 68Ga-DOTATATE PET/CT: Caso clínico/ Detection of neuroendocrine tumors by positron emission tomography-computed tomography with 68Ga-DOTATATE: Report of one case

Amaral, Horacio; Pruzzo, Rossana; Redondo, Francisca; Gil, M. Cecilia; Pizarro, Alejandra; de la Fuente, Hernán; Butte, Jean M; Coudeu, T.M. Irene
2009-04-01

Resumen en inglés We report a 74-year-old maie with liver metastases from a neuroendocrine tumor (NET) of unknown origin. Conventionai imaging studies with ultrasound, computed tomography coionoscopy and Positron emission tomography-computed tomography (PET/CT) with 18Flúor odeoxyglucose did not identify the site of orígin of the primary tumor. The patient was submitted for a PET/CT sean with a new radiopharmaceuticai, the somatostatin anaiogue 68Ga-DOTATATE. This new technique demostrat (mas) ed increased focal uptake at the ileocecal valve. This lesión and other two liver metastases were surgically removed. The histopathology and immunohistochemistry analysis confirmed the diagnosis of NET (carcinoid). This case illustrates the advantages of the PET/CT sean with 68Ga-DOTATATE

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Fístulas gastrointestinales en abdomen abierto (fístulas enterostómicas)/ Gastrointestinal fistulae in open abdromen (entero stomic fistulae)

Cadena, Manuel; Vergara, Arturo; Solano, Jaime
2005-09-01

Resumen en español Las fistulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complejos que debe enfrentar el cirujano. En este artículo presentamos la clasificación de las fístulas, una revisión de la literatura y nuestra experiencia con las fístulas enterostómicas (las que drenan a través de una laparostomía), en las cuales no hay piel que las soporte. Para este tipo de fístulas hemos utilizado con éxito la técnica del cierre asistido por vacío. En el artículo se ilus (mas) tra la técnica, la cual representa un notable avance en el manejo de estos pacientes, que requieren además terapias adyuvantes, como la somatostina y el soporte nutricional agresivo, parenteral y, en casos seleccionados, enteral. Las fístulas enterocutáneas constituyen uno de los problemas más complicados que debe enfrentar el cirujano e implica la aplicación de conocimientos como son el manejo de líquidos y electrólitos, soporte metabólico y nutricional, y técnicas diagnósticas y quirúrgicas complejas. Definición de fístula: La fístula es una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, por lo general con tejido de granulación. Clasificación: Por su localización anatómica las fístulas intestinales se clasifican en internas o externas. Las internas comunican dos órganos y las externas lo hacen de manera directa o indirecta con la superficie corporal. Pueden ser simples, con una sola conexión o complicadas, con varios tractos o, conectadas a una cavidad abscedada; cuando se habla de la clasificación fisiológica se refiere al flujo; las de flujo alto son aquellas que drenan más de 500 mL/día, y las de flujo bajo drenan menos de 500 mL/día. Stiges-Serra y Schein propusieron clasificarlas con base en su localización y si drenan a través de un defecto grande de la pared abdominal (Schein y Decker, 1991; Stiges-Serra y col., 1982). Resumen en inglés Enterocutaneous fistulas constitute a serious and very complex challenge to surgeons. In this paper we present the classification of fistulas, a literature review, and our experience with the management of «enterostomic fistulas» (those presenting in patients with open abdomen, or laparostomy) where there is no skin to support them. For this type of fistulas we have successfully utilized the vacuum-assisted technique. The paper illustrates this technique, which represen (mas) ts an important development in the management of these patients, which also require adjuvant therapies, such as the use of somatostatin and aggressive nutritional support, parenteral or, in well selected cases, enteral.

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Coristoma pancreático en la vesícula biliar: Reporte de dos casos/ Pancreatic choristoma in the gallbladder: Report of two cases

Beltrán, Marcelo A; Barría, Carlos; Naquira, Cecilia; Almonacid, Jorge; Cruces, Karina S
2007-10-01

Resumen en inglés Pancreatic choristoma is the ocurrence of normal pancreatic tissue in an abnormal location without any anatomic continuity with the main body of the gland. Although heterotopia is uncommon in the gallbladder and biliary tract, anecdotic cases of gastric mucosa, liver, adrenal gland and pancreas among other tissues have been described. We report an eight year-old male and a 22 year-old female, electively operated for symptomatic cholelithiasis. On pathology, a nodule ident (mas) ified as a pancreatic endocrine and exocrine choristoma, was found in the gallbladder wall of both patients. We employed immunohistochemistry to characterize this choristoma. Tubular and epithelial structures were immunoreactive to cytokeratins 7, 8, 18, 19 and 20 and to CA19-9. Exocrine activity was documented by immunoreactivity to al-antitrypsin and al-chemotrypsin. Other immunohistochemical markers such as insulin and somatostatin were positive identifying endocrine activity

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Avances en la localización de los tumores neuroendocrinos con las técnicas de imagen/ Imaging advances in the diagnosis of neuroendocrine tumors

Vázquez Muñoz, E.; Franco López, A.; Pérez Villacastín, B.; Pallardo Sánchez, L. F.
2004-10-01

Resumen en español Se comunican dos tumores neuroendocrinos pancreáticos, un insulinoma y un glucagonoma. Basados en esta experiencia se revisan las distintas técnicas que posibilitan la localización del tumor y sus eventuales metástasis, como son los untrasonidos, la TAC, la RM, la angiografía, la ultrasonografía endoscópica y la gammagrafía con I111-pentatreotide. Se hace notar la conveniencia de comenzar por los procedimientos menos invasivos como son la TAC y la gammacámara con octreotide. Resumen en inglés We present two cases of neuroendocrine tumors: insulinoma and glucagonoma. Several diagnostic procedures are analysed including those useful to localize the tumor and its possible metastasis, as ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, angiography, endoscopic ultrasonography and somatostatin receptor scintigraphy. We suggest that the work up should begin with lesser invasive procedures such as CT and In111-labelled pentetreotide scan.

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