Sample records for FACTORS SOCIOECONOMICOS (socio-economic factors)
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Factores de protección para la anemia ferropriva: estudio prospectivo en niños de bajo nivel socioeconómico

Urrestarazu Devincenzi, Macarena; Basile Colugnati, Fernando A; Sigulem, Dirce Maria
2004-06-01

Resumen en español Se llevó a cabo un estudio con el objetivo de identificar factores relacionados con el riesgo y con la protección de la anemia ferropriva en 130 niños menores de 24 meses de edad, de bajo nivel socioeconómico, seguidos desde el nacimiento en un programa de atención primaria de salud de la ciudad de São Paulo-Brasil. Se utilizaron datos de su crecimiento, morbilidad y características de la alimentación además de los valores de hemoglobina en diversos momentos (6,9 (mas) ,12,18 y 24 meses de edad) medidos en un hemoglobinómetro digital portátil (Hemocue). Para definir anemia se consideró un valor inferior a 11,0g/dL. Se realizó análisis simple por regresión logística con variables socioeconómicas, grupo etario, estado nutricional, enfermedades, ingestión de leche materna e introducción de alimentos. Se observó que la ingestión de leche de vaca a los 4 meses de edad y el orden de nacimiento superior a 4 fueron factores de riesgo para la anemia (OR ~ 2). A su vez la edad superior a 18 meses, la ingestión de fórmula infantil, de alimentos fuentes de vitamina C, de carne y de frijoles a los 6 meses fueron factores de protección (OR ~ 0.5). Se comprobó la importancia de una adecuada introducción de alimentos en el sexto mes de vida, para prevención de la anemia ferropriva en la infancia. Resumen en inglés This study was performed to assess both risk and protective factors associated with iron deficiency anemia in 130 infants with age below 24 months, with low socio-economic status and followed since their births by a primary health care program in the city of São Paulo - Brazil. Growth, morbidity and dietary factors were analysed as well as hemoglobin levels (Hb) at regular intervals (6, 9, 12, 18 and 24 months). The portable Hemocue photometer was employed to measure hem (mas) oglobin levels and anemia was considered when Hb values were below 11g/dL. Simple logistic regression was used with socio-economic variables, age group, nutritional status, morbidity, breastfeeding and food intake. Risk factors for anemia in the studied group were intake of cow’s milk at 4 months and who has 3 or more old brothers (OR ~ 2). The protective factors for anemia were age between 18 and 24 months and intake of infant formula, vitamin C, meat and beans at 6 months (OR ~ 0.5). The prevention of iron deficiency anemia includes encouraging healthy feeding practices starting at 6 months of life.

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Fatores socioeconómicos y mortalidad infantil en Ecuador, 1970-1981/ Fatores socioeconômicos e mortalidade infantil no Equador, 1970-1981/ Socioeconomic factors and infant mortality in Ecuador, 1970-1981

González Pérez, Guillermo; Gálvez González, Ana María; Jaramillo Villarreal, Melfa
1988-08-01

Resumen en portugués No Equador entre os anos de 1970 a 1981 a taxa de mortalidade infantil reduziu em 35%, embora seu valor continua sendo elevado em relação ao contexto latinoamericano. A nível regional, o comportamento da taxa não tem sido homogêneo, observando-se diferenças significativas nas diversas regiões quanto a taxa de mortalidade durante o primeiro ano de vida. Com o emprego da técnica de regressão múltipla, pretendeu-se identificar aqueles fatores socioeconômicos que m (mas) ais têm incidido no declínio da mortalidade infantil no Equador, no período acima descrito, bem como as variáveis que melhor explicam as diferenças inter-regionais do referido indicador. A diminuição da natalidade e o aumento proporcional de recursos financeiros destinados à saúde, por um lado, e a taxa de alfabetização por outro, parecem ser elementos chaves para uma explicação econômica social das mudanças recentes na mortalidade infantil equatoriana. Resumen en español En Ecuador la tasa de mortalidad infantil se redujo entre 1970 y 1981 en un 35%, a pesar de lo cual su valor sigue siendo elevado en el contexto latinoamericano. A nivel provincial, el comportamiento de la tasa no ha sido homogéneo, observándose fuertes diferencias entre las entidades en cuanto a la mortalidad durante el primer año de vida. Mediante el empleo de técnicas de regresión múltiple, pretendióse identificar aquellos factores socioeconómicos que más han (mas) incidido en el descenso de la mortalidad infantil en Ecuador en el período señalado, así como las variables que más explican las diferencias interprovinciales en dicho indicador. La disminución de la natalidad y el aumento proporcional de los gastos del presupuesto destinado a salud por una parte, y la tasa de alfabetización por otra parecen ser elementos claves para una explicación económico social de los cambios recientes en la mortalidad infantil ecuatoriana. Resumen en inglés In Equador infant mortality has dropped by 35% between 1970 and 1981, though this rate is still high in Latin American countries in general. In the interior, the behavior of the mortality rate has varied and there are some strong contrasts between them. This paper seeks to identify by multiple regression techniques, those socioeconomic factors which have determined the decline of infant mortality in the country and those variables which best explain the inter-regional dif (mas) ferences in this indicator. The reduction of the crude birth rate and the proportional increase of health expenditure on one hand and the literacy rate on the other would seem to be the key socio-economic elements in any explanation of recent changes in Equadorian infant mortality.

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Fatores socioeconómicos y mortalidad infantil en Ecuador, 1970-1981/ Fatores socioeconômicos e mortalidade infantil no Equador, 1970-1981/ Socioeconomic factors and infant mortality in Ecuador, 1970-1981

González Pérez, Guillermo; Gálvez González, Ana María; Jaramillo Villarreal, Melfa
1988-08-01

Resumen en portugués No Equador entre os anos de 1970 a 1981 a taxa de mortalidade infantil reduziu em 35%, embora seu valor continua sendo elevado em relação ao contexto latinoamericano. A nível regional, o comportamento da taxa não tem sido homogêneo, observando-se diferenças significativas nas diversas regiões quanto a taxa de mortalidade durante o primeiro ano de vida. Com o emprego da técnica de regressão múltipla, pretendeu-se identificar aqueles fatores socioeconômicos que m (mas) ais têm incidido no declínio da mortalidade infantil no Equador, no período acima descrito, bem como as variáveis que melhor explicam as diferenças inter-regionais do referido indicador. A diminuição da natalidade e o aumento proporcional de recursos financeiros destinados à saúde, por um lado, e a taxa de alfabetização por outro, parecem ser elementos chaves para uma explicação econômica social das mudanças recentes na mortalidade infantil equatoriana. Resumen en español En Ecuador la tasa de mortalidad infantil se redujo entre 1970 y 1981 en un 35%, a pesar de lo cual su valor sigue siendo elevado en el contexto latinoamericano. A nivel provincial, el comportamiento de la tasa no ha sido homogéneo, observándose fuertes diferencias entre las entidades en cuanto a la mortalidad durante el primer año de vida. Mediante el empleo de técnicas de regresión múltiple, pretendióse identificar aquellos factores socioeconómicos que más han (mas) incidido en el descenso de la mortalidad infantil en Ecuador en el período señalado, así como las variables que más explican las diferencias interprovinciales en dicho indicador. La disminución de la natalidad y el aumento proporcional de los gastos del presupuesto destinado a salud por una parte, y la tasa de alfabetización por otra parecen ser elementos claves para una explicación económico social de los cambios recientes en la mortalidad infantil ecuatoriana. Resumen en inglés In Equador infant mortality has dropped by 35% between 1970 and 1981, though this rate is still high in Latin American countries in general. In the interior, the behavior of the mortality rate has varied and there are some strong contrasts between them. This paper seeks to identify by multiple regression techniques, those socioeconomic factors which have determined the decline of infant mortality in the country and those variables which best explain the inter-regional dif (mas) ferences in this indicator. The reduction of the crude birth rate and the proportional increase of health expenditure on one hand and the literacy rate on the other would seem to be the key socio-economic elements in any explanation of recent changes in Equadorian infant mortality.

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Los sistemas de salud de Cuba y Uruguay en el contexto de América Latina: una reflexión/ Uruguayan and Cuban public health systems in the Latin American context: a consideration

Sans, Mónica; Hidalgo, Pedro C.
2002-01-01

Resumen en español Se parte del análisis de diferentes factores socioeconómicos que han incidido en los sistemas de salud de América Latina, como la aplicación del modelo económico neoliberal y el proceso de globalización, que hacen que la salud sea vista como una mercancía. Posteriormente, se discute en qué medida estos factores inciden en diversos sectores de la población, y cómo afectan a la salud como bien colectivo; asimismo, se examinan los problemas que emanan de la privati (mas) zación de la salud, y qué sucede cuando el Estado pierde su rol de garante de la seguridad social. Se analizan indicadores de salud de América Latina, realizándose estudios de correlación para visualizar sus asociaciones. De estos datos se concluye que los indicadores de salud están determinados en gran medida por los factores socioeconómicos; y que la práctica sanitaria debe centrarse en la atención primaria y de la educación en salud. Por último, se consideran en particular los casos de Uruguay y Cuba, dos ejemplos de buen desempeño en salud aunque con grandes diferencias históricas y de políticas de salud. Resumen en inglés At first, we analyze different socio-economic factors involved in the Latin American health systems, as the application of the neoliberal economic model and the globalization process; these factors make health to be seen as a merchandise. We discuss to what extent the diverse population groups are affected by the socio-economic factors, and how the latter can harm health as a collective good. Also, we consider the problems caused by the privatization of health, and what h (mas) appens when the State looses its role as responsible for social security. In a second part, we analize health indicators in Latin America, and make correlation studies to determine associations among them. From the results it is possible to conclude that the health indicators are determined to a great extent by socio-economic factors, and that the health practice should be focused in primary health care and in health education. Finally, we particularly consider the cases of Uruguay and Cuba, two examples of a good performance in health but with great differences in their historical processes and health policies.

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Los sistemas de salud de Cuba y Uruguay en el contexto de América Latina: una reflexión/ Uruguayan and Cuban public health systems in the Latin American context: a consideration

Sans, Mónica; Hidalgo, Pedro C.
2002-01-01

Resumen en español Se parte del análisis de diferentes factores socioeconómicos que han incidido en los sistemas de salud de América Latina, como la aplicación del modelo económico neoliberal y el proceso de globalización, que hacen que la salud sea vista como una mercancía. Posteriormente, se discute en qué medida estos factores inciden en diversos sectores de la población, y cómo afectan a la salud como bien colectivo; asimismo, se examinan los problemas que emanan de la privati (mas) zación de la salud, y qué sucede cuando el Estado pierde su rol de garante de la seguridad social. Se analizan indicadores de salud de América Latina, realizándose estudios de correlación para visualizar sus asociaciones. De estos datos se concluye que los indicadores de salud están determinados en gran medida por los factores socioeconómicos; y que la práctica sanitaria debe centrarse en la atención primaria y de la educación en salud. Por último, se consideran en particular los casos de Uruguay y Cuba, dos ejemplos de buen desempeño en salud aunque con grandes diferencias históricas y de políticas de salud. Resumen en inglés At first, we analyze different socio-economic factors involved in the Latin American health systems, as the application of the neoliberal economic model and the globalization process; these factors make health to be seen as a merchandise. We discuss to what extent the diverse population groups are affected by the socio-economic factors, and how the latter can harm health as a collective good. Also, we consider the problems caused by the privatization of health, and what h (mas) appens when the State looses its role as responsible for social security. In a second part, we analize health indicators in Latin America, and make correlation studies to determine associations among them. From the results it is possible to conclude that the health indicators are determined to a great extent by socio-economic factors, and that the health practice should be focused in primary health care and in health education. Finally, we particularly consider the cases of Uruguay and Cuba, two examples of a good performance in health but with great differences in their historical processes and health policies.

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INFLUENCIAS SOCIOECONÓMICAS Y ÉTNICAS SOBRE LA TALLA DE MUJERES CHILENAS./ SOCIOECONOMIC AND ETHNIC INFLUENCES ON HEIGHT OF CHILEAN WOMEN.

Mardones S, Francisco; Mallea A, Roberto; Villarroel del P, Luis; Urrutia S, María Teresa; Rose H, Stephen; Durán F, Eliana; Román B, Manuela; Zúñiga C, Ángela; Rojas G, Jessica
2004-12-01

Resumen en español Introducción: No se ha estudiado recientemente la influencia socioeconómica en la talla de mujeres adultas chilenas. Objetivo: Estudiar la posible asociación entre la talla femenina media e indicadores socioeconómicos y étnicos en muestras de diferentes comunas. Métodos: Se analizaron datos de embarazadas adultas atendidas en el sistema público de salud en 13 comunas. Se realizaron análisis de regresión múltiple para identificar posibles asociaciones de diversos (mas) indicadores de pobreza, educación y etnia sobre la talla. Resultados: Pertenencia a etnia originaria fue la única variable seleccionada en el modelo paso a paso (R2 = 0,64). Al excluir el procedimiento paso a paso en el análisis de regresión, la presencia de analfabetismo suprimió la asociación significativa con la etnia. Discusión: Estos resultados apoyan la hipotesis que la influencia de la etnia en el crecimiento estaría mediada por factores socioeconómicos (en este caso específicamente educativos) y no por factores genéticos Resumen en inglés Background: Recent studies of women's' height in Chile have not considered socio-economic influences. Aim: To study possible associations of women's mean height with socio-economic and ethnic variables in samples from Chilean Municipalities. Methods: Poverty, education and ethnic indexes are presented in conjunction with mean height values from samples of pregnant women attending public health clinics in 13 municipalities. Multiple regression analyses were performed to as (mas) sess possible independent associations of socio-economic and ethnic indexes on height. Results: To belong to a specific ethnic group was the single variable selected in the model (R2 = 0,64). When excluding the stepwise procedure in the analysis, the presence of women's illiteracy annulled the significant association of the ethnic factor with height. Conclusions: these results support the hypothesis that socio-economic factors are the most important influences on women's growth and suggest that the so-called ethnic influences can be suppressed by a better education

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Aproximaciones a un método de análisis para aprehender la relación género-consumo en función del deseo

Bifani-Richard, Patricia; Pino Espejo, María José del
2008-07-01

Resumen en español Este estudio experimental -que comporta un trabajo de índole empírica- tiene como objetivo aprehender la noción de deseo en relación con el consumo desde una perspectiva de género. Con el fin de captar los elementos subjetivos del deseo se ha diseñado y sometido a prueba un instrumento idóneo. Un "pre-test" del mismo ha explorado la atracción que ejerce sobre un sujeto un conjunto de imágenes tomadas de la publicidad, que enfatizan el aspecto conocido como "comer (mas) cialización del atractivo sexual". Una prueba preliminar ha arrojado interesantes percepciones acerca de los sentimientos inducidos por dichas imágenes en hombres y mujeres de diferentes cohortes. Un refinamiento de este enfoque, utilizando el mismo conjunto de imágenes para elicitar sentimientos más profundos -técnicas proyectivas-, ha permitido adentrarse más en la aprehensión del deseo de consumir. Aparte de la riqueza del instrumento, ha resultado particularmente interesante constatar que el peso de los factores socioeconómicos y culturales en el deseo de consumir tienden a obnubilar las diferencias de género. Un futuro estudio utilizando una muestra más extensa y heterogénea, estratificada por niveles socioeconómicos y grupos de edad, intentará probar la relevancia de consideraciones de género a otros niveles de la estructura social y ámbitos culturales. Resumen en inglés Through an empirical approach, this experimental study seeks to apprehend the notion of desire as related to consumption from a gender perspective. For this purpose, an instrument able to capture the subjective aspects of such desire was constructed and tested. A pre-test explored the notion of attraction elicited by a set of images in advertising which highlight the use of the so-called "marketing of sex appeal". Interesting conclusions about the feelings induced by thes (mas) e images in different cohorts of men and women have been obtained in a previous test. Projective techniques using the same set of images as stimuli have provided a more comprehensive approach to the desire for consumption. Of particular interest is the finding that the influence of socio-economic and cultural factors on the desire for consumption tends to blur gender differences. A future study with a larger and more heterogeneous sample will test the relevance of gender considerations at other social and cultural levels.

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Factores determinantes en el cumplimiento de tratamientos antirretroviral en Camerún durante el periodo inicial (2000-2002)/ Determining factors of observance of antiretroviral treatments in Cameroon during the start-up period (2000-2002)

Commeyras, Christophe; Rey, Jean Loup; Badre-Sentenac, Stéphanie; Essomba-Ntsama, Claudine
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Destacar los factores socioeconómicos y ambientales determinantes del cumplimiento a largo plazo de los tratamientos antiretrovirales en países en vías de desarrollo. Métodos: Se midió la regularidad de la renovación de prescripciones de antiretrovirales en la farmacia central del Hospital Central de Yaounde (Camerún) mediante el análisis de los ficheros médicos y farmacéuticos de 230 pacientes durante el periodo de iniciación de 21 meses. También se (mas) entrevistó a 99 pacientes durante los últimos seis meses. Se analizaron los factores determinantes de acuerdo a los diversos criterios socio-económicos, unidos con el estudio longitudinal de cumplimiento terapéutico. Resultados: El enorme descenso de precio de los tratamientos VIH durante el periodo inicial condujo a un aumento de nuevos tratamientos en un factor de 5,76. En este contexto de demanda explosiva, el artículo demuestra que la adherencia es primero dependiente de la calidad de la información sobre la enfermedad y el protocolo del tratamiento, mientras que el cumplimiento a largo plazo es parcialmente dependiente de la capacidad financiera e incluye una fuerte influencia de las condiciones de vida y de actividad. Conclusión: El artículo recomienda la introducción de tratamiento gratuito como objetivo en las políticas nacionales y la organización de un seguimiento a largo plazo de pacientes. En el contexto de pobreza africana y actual descentralización de la sanidad, la cuestión de la disponibilidad de los recursos destaca profundamente. Resumen en inglés Objective: highlight the socioeconomic and environmental determining factors of long-term observance to antiretroviral treatments in developing countries. Method: The regularity of antiretroviral prescriptions renewal at the central pharmacy of the Yaounde Central Hospital (Cameroon) was measured through analysing the medical and pharmaceutical files of 230 patients over the 21 month start-up period. 99 patients were also interviewed during the last six months. The determ (mas) ining factors were analysed according to various socio-economic criteria, linked with the longitudinal study of treatment observance. Results: The huge price decrease of HIV treatments during the start-up period was conducive to an increase in new treatments by a factor 5.76. In this context of an exploding demand, the paper shows that observance is firstly dependent on quality information about illness and treatment protocols, while longer term adherence is partly dependent on financial capability, and includes the strong influence of living conditions and behaviours. Conclusion: The paper recommends the introduction of free treatment as an objective in national sector policies and the organisation of a long term following-up of patients. In the African context of poverty and actual decentralisation of healthcare, the question of the availability of human resources is profoundly enhanced.

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Los niveles de la justicia sanitaria y la distribución de los recursos/ The levels of health justice and the distribution of resources

Couceiro, A.
2006-01-01

Resumen en español El derecho a la asistencia sanitaria es una conquista social de los Estados democráticos de derecho. Para que esto se haga efectivo de una manera justa se requiere el concurso de muchos elementos que se analizan en este artículo en sus diversos momentos: el Estado como garante de este derecho y limitador de las prestaciones; las instituciones sanitarias, gestoras directas de la asistencia, que deben combinar la eficiencia y la equidad; y por último los profesionales de (mas) la salud verdaderos distribuidores finales de los recursos. La medicina tradicional siempre dejó fuera de su ámbito la evaluación de los factores socioeconómicos. Incluso llegó a considerar que estas cuestiones eran opuestas al buen ejercicio de la medicina. En la actualidad tal afirmación es insostenible. Para un profesional sanitario el camino hacia la eficiencia pasa por asegurar la efectividad clínica, garantizando de esta manera tanto el bien del paciente como la adecuada distribución de los recursos. Resumen en inglés The right to health care is a social achievement of democratic states based on law. In order for this to become effective in a just way, it is necessary for many elements to come together. This article analyses these elements in their different moments: the state as a guarantor of this right and to limit assistance; the health institutions, direct managers of care, which must combine efficiency and equity; and, finally, the health professionals, who are in the final insta (mas) nce the real distributors of resources. Traditionally medicine always omitted evaluation of the socio-economic factors from its sphere. It even came to consider that these questions were opposed to good medical practice. Today such an assertion is unsustainable. For a health professional the path to efficiency passes by way of assuring clinical effectiveness, in this way guaranteeing both the patient’s interest and the suitable distribution of resources.

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Diversidad alimentaria y factores asociados en beneficiarios de 77 multihogares de cuidado diario: región central de Venezuela/ Dietary diversity and associated factors among beneficiaries of 77 child care centers: Central Region, Venezuela

Bernal Rivas, Jennifer; Lorenzana Albert, Paulina
2003-03-01

Resumen en español RESUMEN. El objetivo de este estudio es evaluar la calidad de la dieta del hogar, utilizando el puntaje de diversidad alimentaria y su asociación con factores demográficos y socioeconómicos. Se estudiaron 153 hogares representativos de 77 Multihogares de Cuidado Diario del Distrito Capital y Estado Miranda. La diversidad alimentaria se estimó a través del registro de disponibilidades alimentarias durante un mes. La diversidad alimentaria en multihogares del Distrito (mas) Capital fue 46 alimentos, mientrás que en Miranda fue 39 alimentos (p=0,005). Por otra parte, en hogares del Distrito Capital se encontró una diversidad alimentaria de 33 alimentos y en Miranda 25 alimentos (p=0,000). Existe una diferencia de 13 y 14 alimentos adicionales entre los multihogares y hogares de ambos estados. La entidad federal (pertenecer al Distrito Capital o Miranda), el ingreso destinado a alimentación per cápita, el tamaño del hogar y el puntaje de estratificación socioeconómica predicen 28,9% de la variación de la diversidad en los hogares estudiados. Los hogares en la Capital poseen menor tamaño familiar, mayor proporción de hogares no pobres en comparación con Miranda y destinan mayor presupuesto para adquirir alimentos. Estos factores podrían explicar parcialmente diferencias en la calidad de la dieta entre los hogares de estos estados. Desde cualquier perspectiva estudiada, al comparar la diversidad alimentaria, existe una diferencia estadísticamente significativa, siendo más deficitaria la situación en el estado Miranda. La mayor diversidad alimentaria en los multihogares permite vislumbrar una dieta de mayor calidad en estos centros en contraposición con los hogares estudiados. Resumen en inglés SUMMARY. The aim of this study was to estimate household measure diet quality, using a dietary diversity score, and its associated demographic and socio-economic factors. One hundred fifty three households representatives of the Capital District and Miranda State belonging of seventy seven day care children centers were studied. To gather data on dietary diversity, we used the food register method, collecting data on household food availability during a month. Dietary div (mas) ersity at day care centers of the Capital District was 46 foods differed from that found, in Miranda State was 39 foods ( p = 0,005). Likewise it differed in beneficiaries´ households of the Capital District was 33 foods compared to those in Miranda State was 25 foods ( p = 0,000). There were 13 and 14 foods more between day care centers and the households in both states. State (Capital District or Miranda), money spent on food per person, households size and social level were variables that explained 28,9% of dietary diversity variation in households studied. Households in the Capital District had less members, spent more money on food, and a greater proportion were non-poor compared to those in Miranda. These factors could partially explain differences in diet quality among households in the two States. Whatever perspective studied indicates that the dietary diversity had a statistically significant difference between day care centers and households in states studied. Miranda State was more deficiency than Capital District. Higher dietary diversity reflects a better quality diet at day care centers compared to households studied.

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Condiciones de vida y salud materno-infantil

Batista Moliner, Ricardo; Coutin Marie, Gisele; Feal Cañizares, Pablo
2001-12-01

Resumen en español La identificación de desigualdades en salud y su relación con factores socioeconómicos es un tema ampliamente abordado en la actualidad. El desarrollo social en Cuba y las conquistas de la salud pública ha favorecido la reducción de las grandes diferencias existentes antes de 1959 entre poblaciones con desiguales condiciones de vida. No obstante esos resultados, aun se observan diferencias en el comportamiento de algunos indicadores de salud. Mediante un análisis de (mas) la relación entre un índice de condiciones de vida y algunos indicadores de salud materno-infantil, se evaluó la existencia de diferencias entre los municipios del país en relación con los niveles de salud en este aspecto y su índice de condiciones de vida. Para realizar las comparaciones se calcularon los índices de mortalidad infantil, bajo peso al nacer, mortalidad fetal y materna para el trienio 1997-1999. Se pudo comprobar que los municipios en el estrato de condiciones de vida más desfavorables se presentaron los peores indicadores de salud. Estas diferencias fueron significativas para la mortalidad infantil, el bajo peso al nacer y la mortalidad fetal. Además se comprobó una fuerte correlación entre estos últimos parámetros y las muertes en menores de un año durante el período estudiado Resumen en inglés The detection of health inequalities and their relation with socio-economic factors is a widely discussed subject at present. The social development in Cuba and the achievements of the public health care system has favored the reduction of the great differences that existed in Cuba before 1959 among populations with unequal living conditions. In spite of these results, there are still differences in the performance of some health indicators. Through the analysis of the re (mas) lation between a living conditions index and some child and maternal health indicators, the existence of differences in health care levels and their living condition index among the municipalities of the country was evaluated. To make comparisons, the infant mortality, low birth weight, fetal mortality and maternal mortality rates for the period 1997-1999 were calculated. It was proved that municipalities with the most unfavorable living conditions showed the worst health care indicators. These differences were significant as gar as infant mortality, low birth weight and fetal mortality rates were concerned. Similarly there was a strong correlation between these last parameters and under one-year old deaths during the studied period

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Incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de lactantes en el estado de Morelos/ Incidence of infection by Helicobacter pylori in a cohort of infants from the State of Morelos

Belkind-Gerson, Jaime; Basurto, Gloria; Newton, Oscar; Avila-Figueroa, Carlos; Río, Carlos del; García-Gaytán, Elisa; Reyes-León, Adriana; Torres, Javier
2001-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Estimar la incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de infantes del estado de Morelos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió una cohorte de 110 niños sanos, en el Hospital del Niño Morelense, en Cuernavaca, Morelos, México, de 1997 a 1999, y se obtuvo suero materno al inicio del estudio y de los infantes a los dos, seis, 18 y 24 meses de vida. La presencia de la infección por H. pylori se determinó mediante la prueba de ELISA. Con un cuest (mas) ionario se registraron datos socioeconómicos y clínicos. Mediante prueba exacta de Fisher se determinó si había asociación entre cada una de las diferentes variables y la presencia de infección por H. pylori. RESULTADOS: De las madres, 66.6% fueron seropositivas para H. pylori, mientras que sólo lo fueron seis niños (5.5%). Dos de esos casos provenían de madres infectadas, ambos revirtieron antes de los dos años de vida, no así los otros cuatro infantes. Aunque no fueron estadísticamente significativos, el nacimiento por vía vaginal y que el hogar sea habitado por más de cinco personas, pueden ser factores de riesgo para la adquisición temprana de H. pylori. CONCLUSIONES: A pesar de la alta prevalencia de infección por H. pylori reportada previamente en niños mexicanos, en esta población se encontró una incidencia baja de infección en lactantes hasta los dos años de edad. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés OBJECTIVE: To study the incidence of Helicobacter pylori infection in infants from the State of Morelos, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cohort of 110 healthy infants was studied between 1997 and 1999. Serum samples were collected from mothers and their infants at 2, 6, 18, and 24 months of life. All serum samples were tested for antibodies against Helicobacter pylori with the ELISA test. A questionnaire was used to collect socio-economic and clinical data. Associations a (mas) mong selected variables and Helicobacter pylori infection were determined using Fisher's exact test. RESULTS: Two thirds of mothers and six (5.5%) infants tested positive. Two of the six positive infants were born to positive mothers; both of them became negative before age two. The other four infants remained positive. Although not statistically significant, a vaginal birth and more than five people living in the household are possible risk factors for infant H. pylori infection. CONCLUSIONS: Despite the previously reported high prevalence of infection by H. pyloriI in Mexican children, in this population we found a low incidence of infection in infants up to two years of age. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de lactantes en el estado de Morelos/ Incidence of infection by Helicobacter pylori in a cohort of infants from the State of Morelos

Belkind-Gerson, Jaime; Basurto, Gloria; Newton, Oscar; Avila-Figueroa, Carlos; Río, Carlos del; García-Gaytán, Elisa; Reyes-León, Adriana; Torres, Javier
2001-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Estimar la incidencia de infección por Helicobacter pylori en una cohorte de infantes del estado de Morelos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió una cohorte de 110 niños sanos, en el Hospital del Niño Morelense, en Cuernavaca, Morelos, México, de 1997 a 1999, y se obtuvo suero materno al inicio del estudio y de los infantes a los dos, seis, 18 y 24 meses de vida. La presencia de la infección por H. pylori se determinó mediante la prueba de ELISA. Con un cuest (mas) ionario se registraron datos socioeconómicos y clínicos. Mediante prueba exacta de Fisher se determinó si había asociación entre cada una de las diferentes variables y la presencia de infección por H. pylori. RESULTADOS: De las madres, 66.6% fueron seropositivas para H. pylori, mientras que sólo lo fueron seis niños (5.5%). Dos de esos casos provenían de madres infectadas, ambos revirtieron antes de los dos años de vida, no así los otros cuatro infantes. Aunque no fueron estadísticamente significativos, el nacimiento por vía vaginal y que el hogar sea habitado por más de cinco personas, pueden ser factores de riesgo para la adquisición temprana de H. pylori. CONCLUSIONES: A pesar de la alta prevalencia de infección por H. pylori reportada previamente en niños mexicanos, en esta población se encontró una incidencia baja de infección en lactantes hasta los dos años de edad. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html Resumen en inglés OBJECTIVE: To study the incidence of Helicobacter pylori infection in infants from the State of Morelos, Mexico. MATERIAL AND METHODS: A cohort of 110 healthy infants was studied between 1997 and 1999. Serum samples were collected from mothers and their infants at 2, 6, 18, and 24 months of life. All serum samples were tested for antibodies against Helicobacter pylori with the ELISA test. A questionnaire was used to collect socio-economic and clinical data. Associations a (mas) mong selected variables and Helicobacter pylori infection were determined using Fisher's exact test. RESULTS: Two thirds of mothers and six (5.5%) infants tested positive. Two of the six positive infants were born to positive mothers; both of them became negative before age two. The other four infants remained positive. Although not statistically significant, a vaginal birth and more than five people living in the household are possible risk factors for infant H. pylori infection. CONCLUSIONS: Despite the previously reported high prevalence of infection by H. pyloriI in Mexican children, in this population we found a low incidence of infection in infants up to two years of age. The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

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Características socioeconómicas, familiares y ambientales en niños obesos de la Parroquia Antimano - Caracas/ Socio-Economic, Family and Environmental Characteristics of Obese Children in the Antimano Parish, Caracas

González Cabriles, William José
2009-06-01

Resumen en español El objetivo del Artículo es caracterizar a las familias de niños obesos con métodos cuantitativo y cualitativo a fin de facilitar la intervención. El estudio fue transversal descriptivo - retrospectivo de familias de niños obesos atendidos en CANIA (1997 - 2000), Antímano - Caracas. Se estudiaron los datos socioeconómicos de 295 familias, utilizándose la distribución de frecuencia y la media para analizarlos mediante el programa SPSS 9.0 y se evaluó la dinámica (mas) familiar en dos casos, aplicándose la entrevista en profundidad en el hogar. La mayoría de las familias con niños obesos son pobres (Línea de pobreza y Graffar modificado), presentan diferente tipología y composición; sus integrantes se relacionan más con el paciente obeso; generalmente las conforman padres obreros con nueve años de escolaridad; destinan 70% del presupuesto a la alimentación y ésta última es influenciada por el jefe de familia; su comportamiento alimentario reflejó aspectos culturales y económicos; conocen las causas e implicaciones de la obesidad pero no la aceptan como problema; priorizan en salud, solo cuando aparecen enfermedades crónicas no trasmisibles; consideran a los factores externos limitantes para el cumplimiento del tratamiento nutricional. Se concluye que el conocimiento de las características socioeconómicas, familiares y ambientales del niño obeso, potencia la atención social e integral. Resumen en inglés The objective of the article is to characterize the families of obese children using quantitative and qualitative methods in order to facilitate intervention. The study was of a transversal descriptive-retrospective nature for families with obese children taken care of at CANIA (1997 - 2000), Antímano, Caracas. Socio-economic data for 295 families was studied utilizing frequency distribution and the mean for analyzing them with the program SPSS 9.0, and the family dynami (mas) c was evaluated in two cases, applying in-depth interviews in the home. The majority of families with obese children are poor (poverty line and Graffar modified); they present different typology and composition; their members relate more to the obese patient; generally, they are made up of worker parents with nine years of schooling; 70% of their budget is devoted to food and the latter is influenced by the head of the family; food-related behavior reflected cultural and economic aspects; they know the causes and implications of obesity but do not accept it as a problem; they give health priority only when chronic, non-transmittable diseases appear; they consider external factors limiting in terms of complying with nutritional treatment. Conclusions are that knowledge of socio-economic, family and environmental characteristics of the obese child empower social and integral care.

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Valoración de la dieta de escolares granadinos e influencia de factores sociales/ Assessment of the diet of school children from Granada and influence of social factors

Velasco, J.; Mariscal-Arcas, M.; Rivas, A.; Caballero, M.ª L.; Hernández-Elizondo, J.; Olea-Serrano, F.
2009-04-01

Resumen en español Introducción: Realizar una dieta equilibrada y adaptada a las necesidades de las diferentes etapas de la vida es importante para un adecuado crecimiento físico y psicológico de la persona, para prevenir enfermedades y para obtener un óptimo estado de salud. La sociedad industrializada se caracteriza por un desequilibrio en el balance energético, debido a un aumento en el aporte de energía a través de los alimentos y una disminución en el gasto nergético con aumen (mas) to en el consumo de AGS. Objetivo: evaluar la ingesta media de la dieta y cómo influyen ciertos factores demográficos y socioeconómicos en los hábitos alimentarios en un colectivo de escolares de Granada capital. Métodos: La población objeto de estudio son 3.190 niños y adolescentes escolarizados en la ciudad de Granada, en edades comprendidas entre los 8 y los 15 años. Para el estudio se confeccionó una encuesta de hábitos de vida, dietéticos, recuerdo de 24 horas y frecuencia de consumo de alimentos previamente validada. Resultados y discusión: Esta población tiene una ingesta calórica media superior al gasto teórico medio dictado por la OMS, encontrándose valores superiores de energía en los varones. El perfil calórico encontrado en nuestro colectivo es claramente desequilibrado. Las principales fuentes de proteínas fueron las carnes y lácteos. Ingestas elevadas de AGS, AGP, y colesterol sobrepasando notablemente las cifras recomendables. La ingesta de vitamina E no alcanzan las recomendaciones diarias emplean. En hábitos dietéticos, la población en estudio usa menos de media hora en desayunar y alrededor de media hora en la comida de medio día y la cena, relacionándose aquellos que emplean más tiempo en las comidas con una mayor ingesta de energía y proteínas. Resumen en inglés Introduction: To perform a balanced diet adapted to the needs of the different life stages is important for a correct peopleís physical and psychological growth, preventing disease, and obtaining an optimal health status. The industrialized society is characterized by unbalanced energy balance due to an increase of energy intake through foods and decreased energy waste with increasedSFA consumption. Objective: To assess average dietary intake and how certain demographica (mas) l and socio-economic factors have an influence on dietary habits of a sample of schoolchildren from Granada city. Methods: The study population comprises 3,190 children and adolescents schooled at Granada city, with ages comprised between 8 and 15 years. A previously validated specific questionnaire was created including lifestyle habits, dietary habits, 24-hour recall, and frequency of foods consumption. Results and discussion: The average caloric ingestion in this population is higher than the predicted average waste recommended by WHO, with higher energy values being found in males. The caloric profile found in our sample is clearly unbalanced. The main protein sources were meats and dairy products. There were high intakes of SFA, PUFA, and cholesterol, markedly surpassing the recommended values. Vitamin E intake did not reach the daily recommended values. With regards to dietary habits, the study population spends less than 30 minutes for breakfast and about half an hour for lunch and dinner, those spending more time for meals having the highest energy and proteins intake.

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Mortalidad materna: evento trágico

Faneite A., Pedro
2010-01-01

Resumen en español En el mundo cada día, cada minuto, y en la mayoría de los casos en los países en desarrollo, una madre muere por una complicación relacionada al embarazo, parto o puerperio. Esta muerte es más que una tragedia personal o familiar, ella nos motiva a tomar participación activa. Es conocido que este triste evento implica una elevada carga socioeconómica para el estado, comunidad y familia, con consecuencias invaluables. La magnitud de esta catástrofe anual se eleva a (mas) la pérdida de casi 600 mil madres, además se derivan cerca de 50 millones de casos con lesiones, ambas son considerablemente prevenibles. Tres décadas de investigación han probado que implementando pequeñas y factibles medidas pueden significativamente reducirse los riesgos de salud que la mujer afronta con un embarazo. La calidad de vida y los servicios de salud pueden ser evaluados por dos indicadores fundamentales: mortalidad materna y perinatal. Mundialmente agentes e instituciones multilaterales se han organizado para enfrentar esta realidad sanitaria inaceptable, en particular en los países en desarrollo; se han hecho profundos análisis y sugeridos planes específicos. Los resultados hasta el presente revelan mejorías relativas, son más notorios en países desarrollados. En nuestro país la razón de mortalidad materna en los últimos quince años ha estado estable cercana a 60 por cien mil nacidos vivos, considerada alta.Los factores relacionados son múltiples, incluyendo los de salud y otras áreas como socioeconómicos, culturales y ambientales. Se presentan lineamientos para la atención materna: promoción en salud, actividades asistenciales, docentes, de investigación y administrativas, orientadas a disminuir estas terribles tragedias. Resumen en inglés In the world every day, every minute, and in most cases in developing countries, a mother dies from a complication related to pregnancy, childbirth or puerperium. This death is more tham just a personal or family tragedy; she encourages us to take active participation. It is known that this sad event implies a high socio-economic burden for the state, community and family, with invaluable consecuences. The magnitude of this disaster rises to an annual loss of 600 thousand (mas) mothers also about 50 million cases with injuries derive from this, both are substantially preventable. Three decades of research have proven that implementing small and feasible measures can significantly reduce the health risks that women face during the pregnancy.The quality of life and health services can be evaluated by two key indicators: maternal and perinatal mortality. Global agents multilateral institutions have been organized to address this unacceptable reality health, particularly in developing countries a profound analysis and has taken place specific plans have been suggested. The results to date are not satisfactory; they are more evident in developed countries. In our country, the maternal mortality ratio in the last fifteen years has been stable around 60 per thousand live births, which is considered high. The factors involved are many, including health and other areas such as socioeconomic, cultural and environmental. Guidelines for maternity care are presented: health promotion, health-care activities, teaching, research and administrative measures, aimed to reduce these terrible tragedies.

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Valores del hematocrito y prevalencia de anemia en escolares jujeños

Bejeran, I. F.; Dipierri, J. E.; Alfaro, E. L.; Tortora, C.; Garcia, T.; Buys, M. C.
2003-08-01

Resumen en español El hematocrito (Hto), como indicador de anemia en individuos y poblaciones, experimenta variaciones en función de factores mesológicos y genéticos. La anemia constituye una enfermedad endémica cuya prevalencia en Argentina, en distintos grupos de edad y de riesgo y particularmente en escolares, es insuficientemente conocida. El objetivo de este trabajo fue conocer la variación del Hto en escolares de la ciudad de San Salvador de Jujuy localizada a 1200 m.s.n.m., eval (mas) uar la prevalencia de anemia y relacionar estas variaciones con las características socioeconómicas de la población. Los datos del Hto procedieron de 17.580 escolares de escuelas públicas y privadas. Para su análisis se agruparon por edad, sexo y nivel socio-económico. Se consideró como anémicos a los niños cuyo Hto se encontró por debajo de: a) el valor mínimo aceptado para el nivel de 1200 m; b) -2 desviaciones estándar. Para el análisis se empleó: ANOVA, c2 y coeficiente de correlación. Los valores promedio del Hto, independientemente de la edad, sexo y nivel socioeconómico, coinciden con los de la referencia ajustados para la altura. Se observaron: a) diferencias intersexuales estadísticamente significativas, presentando los varones, valores superiores a los de las mujeres; b) una tendencia al aumento del Hto con relación al incremento del nivel socioeconómico. La prevalencia de anemia, independientemente del criterio utilizado, fue baja en ambos sexos, grupos de edad y en todos los niveles socioeconómicos. Los valores del hematocrito: a) son representativos de una población escolar situada a una altitud moderada; b) pese a la tendencia a disminuir en el nivel socioeconómico bajo no superan, en la mayoría de los casos, el nivel crítico de anemia; c) no indican presencia de desnutrición en la población escolar examinada. Resumen en inglés The hematocrit (Ht), as an indicator of anemia in individuals and populations, shows variations in relation to mesologic and genetic factors. Anemia is an endemic disease with insufficiently known prevalence in Argentina, in different age and risk groups and particularly in schoolchildren. The aim of this work was to study the variation of schoolchildren Ht in San Salvador of Jujuy city located at 1.200 m.a.s.l. in order to evaluate the prevalence of anemia and to relate (mas) these variations to the socio-economic characteristics of the population. The Ht data proceed from 17.580 schoolchildren of private and public schools. They were grouped by age, sex and socio-economic level. Were considered as anemic the children whose Ht was found: a) under a minimal value accepted for the 1200 m level; b) below 2 standard deviations. For the statistical analysis, ANOVA, c2 and correlation coefficient were employed. Independently of age, sex and socio-economic level, the average Ht values agree with those adjusted for the altitude. We observed: a) statistically significant intersex differences, males showing higher values than females; b) a trend to the Ht augmentation in relationship to the increase of the socio-economic level. Independently of the criterion used the prevalence of anemia was low in both sexes, age groups and in all socio-economic levels. Ht values: a) are representative of a schoolchildren population located at a moderate altitude; b) in spite of a trend to decrease in the low socio-economic level, this did not surpass, in most cases, the critical anemia level; c) are not indicative of malnutrición in the schoolchildren examined.

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Obesidad e hipertensión en los adultos mayores uruguayos/ Obesity and Hypertension Among the Elderly in Uruguay

Pagano, Juan Pablo; Rossi, Máximo; Triunfo, Patricia
2009-09-01

Resumen en español Este trabajo estudia los determinantes socioeconómicos de la obesidad, así como el impacto de ésta en la hipertensión de los adultos mayores (a partir de los sesenta años) de Montevideo, Uruguay, el país con la población más envejecida del hemisferio sur. Mediante la utilización de la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE, 2001), se estiman modelos probit con variables instrumentales para hombres y mujeres, y también se toman en cuenta dos medidas (mas) alternativas de la obesidad: el índice de masa corporal y la medida de la cintura. Los resultados, coincidentes con la literatura epidemiológica, alertan sobre la importancia de realizar un diagnóstico y un tratamiento diferencial por género. Para los hombres, se confirma la presencia de endogeneidad en el caso de los modelos que toman estas dos últimas medidas de obesidad, lo que sugiere que existen factores no observables que determinan ambos fenómenos a la vez. En el caso de no controlar por endogeneidad, el modelo probit estándar muestra una importante subestimación del efecto negativo de la obesidad en la probabilidad de sufrir hipertensión. Los resultados de la primera etapa indican la relevancia y validez de los hábitos alimenticios y el capital social como instrumentos de la obesidad. En particular, el capital social presenta una externalidad positiva al reducir la probabilidad de ser obeso, pudiendo deberse a que el establecimiento de normas y creencias comunes es una fuente de apoyo extrafamiliar que aumenta la autoestima, así como de propagación de hábitos saludables. A su vez, se encuentra que los problemas de obesidad están concentrados en los grupos de mejor situación, tanto actual como de los primeros años de vida, lo que genera escepticismo acerca de la efectividad de las políticas de precios y favorece la idea de intervenciones específicas por grupos etarios. Resumen en inglés This is a study of obesity socio-economic determinants, as well as its impact on older aldults hypertension prevalence in Montevideo, Uruguay, the country with the eldest population of the southern hemisphere. Through the use of the Health, Well-being and Ageing survey (SABE project, PAHO-WHO, 2001) we estimate separate Instrumental Variables Probit models for women and men, and with respect to two alternative measures of obesity: body mass index (BMI) and waist measure. (mas) Coinciding with the epidemiological literature, our results show the importance of an accurate diagnosis and differential treatment by sex. For men, we confirm the presence of endogeneity in the estimations of obesity and hypertension, suggesting the existence unobservable factors that determine both outcomes at the same time. In the case of not taking into account this potential endogeneity, a standard probit model results in an important subestimation of the negative effect of obesity in the probability of suffering from hypertension. First stage results show the relevance and validity of the instruments used (eating habits and social capital). In particular, social capital represents a positive externality by reducing the probability of being obese. This could be the result of common rules and beliefs, as source of support or of spread of healthy habits. At the same time, we find that obesity problems are concentrated among the most favoured social groups (in the present and in the first years of life). This brings some scepticism about the effectiveness of price policies favouring the idea of specific age group orientated interventions.

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Adolescentes consumidores de marihuana: implicaciones para la familia y la escuela/ Teenage consumers of marijuana: implications for the familiy and the school

Dörr, Anneliese; Gorostegui, M. Elena; Viani, Sandra; Dörr B, M. Paz
2009-08-01

Resumen en español La cannabis es la droga ilegal con más altos índices de consumo en el mundo. Su consumo mantiene un ritmo de crecimiento sostenido y a él se suma una disminución alarmante en la edad de inicio. En los 10 últimos años, la percepción de riesgo asociada al consumo entre estudiantes secundarios descendió de 60% en 1994 a 36.9% en 2004, lo que sustenta una relación entre alto consumo y baja percepción de riesgo. El efecto de la marihuana en pocas dosis y en escolares (mas) no consultantes y no rotulados socialmente como drogadictos, no se conoce, es por ello que nuestro estudio pretende averiguar cómo este consumo afecta en las habilidades cognitivas necesarias para el aprendizaje. Material y métodos Muestra: Se conformó con alumnos de educación media de liceos municipalizados, particulares subvencionados y particulares pagados. La muestra se estratificó por afijación no proporcional, considerando las variables sexo, curso y nivel socioeconómico, y estuvo conformada por 304 alumnos de liceos del Área Metropolitana (Santiago), pertenecientes a los niveles socioeconómicos bajo, medio y alto (determinados por dependencia y comuna en que se ubica el establecimiento). La investigación es descriptiva, no experimental, ex post facto. Instrumentos aplicados: a)Cuestionario de Evaluación Psicosocial y Consumo, b)Test de Dominó (D-48),c) Test de la Figura Compleja de Rey, d) Test de Benton, e)Memoria de palabras (Rey). Resultados Los resultados totales para los tres colegios encuestados y evaluados muestran que 14.5% de los alumnos afirman haber consumido marihuana al menos en cuatro ocasiones durante el último mes. La proporción que corresponde a los tres establecimientos no se distribuye homogéneamente, sino que se concentra en el liceo de nivel socioeconómico más bajo (27.8%), con el menor porcentaje en el nivel socioeconómico más alto. En relación con el género, 11% son mujeres y 15.7%, varones. Si bien los varones consumen más, el consumo en mujeres muestra un aumento sostenido en los últimos años. Respecto de la edad de inicio, un grupo importante por el riesgo que representa la precocidad en el inicio comienza a consumir a los 15 años e incluso antes. Del total de consumidores, 51% consideran que no existe ningún riesgo ni efecto negativo en el consumo, mientras sólo 10% de los no consumidores (NC) comparten esa percepción. Factores protectores o asociados a riesgo La familia. En este estudio, no se investigan las características objetivas de las familias, sino solamente la percepción que tienen de ellas los adolescentes. Como quiera que sea, sólo 24% de los consumidores afirman que su familia tiene influencia en lo que piensan, sumado a que 54.8% coinciden en que no harían nada o simplemente no saben cómo reaccionarían sus padres si los descubrieran consumiendo. Colegio. Los resultados sobre la percepción de los consumidores y no consumidores en relación con el colegio muestran que en general los primeros perciben el colegio como menos exigente que los segundos en cuanto a la existencia de normas disciplinarias. Conclusiones En todos los sectores se aprecia un inicio cada vez más precoz del consumo, 15 años e incluso antes, en un importante porcentaje de la muestra, hecho que aumenta considerablemente los riesgos de daño. Efectos del consumo en las funciones cognitivas relacionadas con el rendimiento escolar: a) En estilo de trabajo: podemos concluir que los consumidores obtienen rendimientos significativamente inferiores a los grupos control en las pruebas que evalúan la precisión y el estilo de trabajo; muestran asimismo estrategias y formas de abordaje de la tarea esperables en sujetos menores o con posibles daños neurológicos; b) Memoria visual y verbal: en cuanto a la primera, los resultados de los consumidores indican puntajes muy inferiores a los logrados por los grupos controles, mientras que la memoria verbal no parece estar tan comprometida; c) Atención, concentración y retención inmediata: los resultados son significativamente inferiores en el grupo consumidor. Los resultados sugieren una posible alteración en la integración y estructuración de los estímulos espaciales si se considera el alto número de errores cometidos por los consumidores, los cuales pueden ser indicativos de daños orgánicos cerebrales. Resumen en inglés Human groups make up for themselves, for the others and for the events they live explanations that, although not scientific, determine the practices that regulate their behavior. In the case of marijuana consumption, the representations of young people in particular and society in general influence the decision about whether or not to continue consuming. The perception of risk associated with consumption by high school students dropped from 60% in 1994 to 36.9% in 2004, w (mas) hich backs up the relationship between high consumption and low risk perception. Cannabis is the illegal drug with the highest indexes of consumption in the world with an increasing growth rate, to which we may add the alarming reduction in the age when people begin consuming it. This research paper is concerned with the effects of consumption on cognitive processes in school and social performance: a drop in performance, more problems getting along with others, absenteeism and drop out. The study aims to know how low marihuana doses affect cognitive ability in post-primary students. There are no studies concerned with the effect of marihuana in non-patient students (i.e. not diagnosed with addictive behavior and not considered socially as drug addicts). Material and methods Sample: The sample comes from high school students in public schools, private subsidized schools and private paying schools. The sample was stratified by non-proportional affixation, considering the sex, course and social economic level variables, and was made up of 304 students in high schools of the Metropolitan Area (Santiago), belonging to low, medium, and high socioeconomic groups (determined by dependence and the city in which the school is located). The research is descriptive, not experimental, ex post facto. Instruments: Group application to the entire sample (n = 304) a) Psychosocial evaluation and consumption questionnaire, abbreviated and adapted, aimed at the collection of demographic data, consumption behaviors and other required information. The young people are identified with a number in order to ensure their anonymity and thus promote the truth of the responses. b) Domino Test (D-48): Evaluates non-verbal intelligence. It controls differences caused by social and educative factors. It is applied on a group basis in order to discard subjects whose IQ is lower than average, regardless of consumption. Individual application to the consumer group and the non-consumer group. a) Rey Complex Figure Test: Widely used in recent studies on the effects of drugs on teenagers. Evaluates neuropsychological functioning. b) Benton Test: Evaluates current intellectual efficiency from the attention span, concentration and immediate retention. c) Verbal memory (Rey): Evaluates immediate verbal memory. Results General: The total results for the three schools polled and evaluated show that 14.5% of the students declared that they consumed marijuana at least four times during the last month. The proportion in the three establishments is not distributed in a homogenous fashion, but is concentrated in the low social economic level school (27.8%), with the lowest percentage in the high social economic level school. With regard to sex, 11% are girls and 15.7% are boys. Although a higher proportion of the boys consumed, the consumption in girls shows a sustained increase in recent years. A significant group is beginning to consume marijuana at age 15 or even earlier. The perception of risk associated with frequent consumption and the possibility of quitting smoking on a voluntary basis show significant differences: among consumers (C), 51% consider that there is no risk or negative effect in consumption, while only 10% of non-consumers (NC) share this perception. Protective factors or those associated with risk The family. In this study, the objective characteristics of families are not researched, but only the perception teenagers have of them. In any case, only 24% of the C state that their families have any influence on what they think, and another 54.8% agrees that they would not do anything, or simply do not know how their parents would react if they found out they consumed. School. The results on the perception of consumers and non-consumers in the school context shows that in general consumers perceive the school as less demanding than non-consumers as far as the existence of disciplinary standards is concerned. Regarding the reactions of teachers who found out that the students consumed, the proportion of NC who perceive the teacher in a more active role is higher: they would scold him (24.1%), they would talk to the student (27.6%). While only 10% believe that they would do nothing, 32.6% of the C share this perception. Around 35% of the total group does not know what the teacher would do. Peer groups. In the case of C, more than half of them (54.2%) state that it is their friends who have more influence on the way they think, compared to 29.5% of the NC who believe the same thing. The friends and classmates of the C are perceived by them (67.4%) as not caring about whether they consume or not. This perception is reversed in the case of the NC, in which the majority (63.7%) consider that the group would try to dissuade their consumption. They add that in 74% of the cases the student states that marijuana is provided by persons close at hand: friends (74%) and acquaintances (12%). Conclusions Regarding group behavior in general: In demographic terms, the results show that the number of consumers in schools belonging to the marginal and economically deprived sectors is higher than that detected in medium and high socio-economic level schools. In all sectors we see people starting to consume marijuana at ever younger ages: 15 years and even less, in a significant percentage of the sample. The results coincide with the majority of studies performed recently, which point to a sustained reduction in the age when people start consuming, which considerably increases the risks of damage. Effects of consumption on cognitive functions: On workstyle. By comparing the results of the two groups (consumers and non-consumers) we can conclude that consumers obtain much lower scores than the control group in tests that evaluate accuracy and workstyle, showing strategies and approaches to the task which could be expected from subjects with possible neurological damage. Visual and verbal memory. As far as visual memory is concerned, the results of consumers indicate scores far lower than those achieved by control groups in tasks that require this kind of memory to be carried out successfully. Despite consumers having obtained somewhat lower scores, verbal memory does not appear to be so damaged. Attention, concentration. According to their performance on tests that evaluate current intellectual efficiency from the ability to focus/concentrate and retain information for a short time, the results are significantly lower in the consumer group. The results suggest a possible alteration in the integration and structuring of spatial stimuli, if we consider the large number of errors made by consumers and that they may indicate organic and cerebral damages. Even though from the results of this work it is not possible to determine with accuracy the magnitude of the damage caused or even if this damage is the direct and exclusive effect of the consumption of marijuana, we can establish: a) a clear association between consumption and a significant drop in scores in the cognitive functions evaluated compared to what was expected, b) scores significantly lower than those obtained by the control groups consisting of non-consumers, and c) deficiencies in the styles and strategies of execution employed in the task and in the organization of the material.

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DEFINICIÓN, PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGOS DE INSOMNIO EN LA POBLACIÓN GENERAL/ Prevalence insomnia risk factors in the general population

Rueda Sánchez, Mauricio; Díaz Martínez, Luis Alfonso; Osuna Suárez, Edgar
2008-03-01

Resumen en español Antecedentes. Se han informado varios factores asociados al insomnio, pero muy pocos estudios los han evaluado en forma conjunta, por lo que no se conoce su papel como factores de confusión. Objetivo. Evaluar la definición de insomnio y determinar su prevalencia en la población general y establecer la fuerza de asociación de varios factores de riesgos conocidos. Material y métodos. Estudio trasversal de 1.505 adultos seleccionados al azar en Bucaramanga, Colombia. La (mas) encuesta incluyó aspectos sobre percepción y síntomas de insomnio, factores sociodemográficos, de estilo de vida y de la condición de salud. Para ajustar la potencial confusión, se generaron modelos de regresión logística polinomial. Resultados. El 11.4 por ciento (IC95% 9.7-13.1) de las personas encuestadas dicen tener problemas de sueño; el 63.6 por ciento (IC95% 61.0-66.3) referían al menos un síntoma de insomnio pero sin consecuencias al otro día y el 26.2 por ciento (IC95% 23.7-28.7) manifestaron tener al menos un síntoma de insomnio y consecuencias del insomnio durante el día siguiente. Los factores de riesgo asociados al insomnio con consecuencias diurnas son la edad (OR 2.079), referir estar sufriendo actualmente maltrato físico (OR 17.704) y tener dificultades en varios aspectos de la vida tales como dificultades laborales, económicas, de pareja o familiares, entre otras (OR 4.437), mientras que es un factor protector tener educación secundaria o universitaria (OR 0.649 y 0.511, respectivamente). No se halló asociación con historia de enfermedades serias, género, nivel socioeconómico o consumo de alcohol o café. Conclusión. La mejor definición de insomnio es la combinación de síntomas de insomnio y consecuencias durante el día. La prevalencia de insomnio es alta y se asocia con algunos de los factores previamente descritos en la literatura, pero no con otros, lo que pone de manifiesto la necesidad de que al realizar estudios se incluyan todas las variables de confusión potenciales y se utilicen técnicas avanzadas de análisis. Resumen en inglés Background. Several factors associated to insomnia has been reported, but few studies have evaluated them in a combined form, for what is not known their influence as a confusion factor. Objective. To evaluate insomnia definition and determine the prevalence in the general population and to establish the force of association of several known risk factors. Materials and methods. Cross-sectional study of 1.505 random selected adult households of Bucaramanga , Colombia . The (mas) survey included aspects about sleep perception and insomnia symptoms, socio-demographic factors, lifestyle and health condition. To adjust the potential confusion, models of polynomial logistic regression were generated. Results. 11.4 percent (IC95% 9.7-13.1) of adults report sleep problems; 63.6 percent (IC95% 61.0-66.3) report at least an insomnia symptom without consequences on the following day, and 26.2 percent (IC95% 23.7-28.7) reported to have at least an insomnia symptom with next day consequences. The risk factors associated to insomnia with daytime symptoms are age (OR 2.079), to suffer current physical abuse (OR 17.704) and to have difficulties in several aspects of life (labor, economic, couple, or family, among others; OR 4.437), while it is a protective factor to have secondary or university education (OR 0.649 and 0.511, respectively). Insomnia was not associated with history of serious illnesses, gender, socio-economic status or alcohol or coffee consumption. Conclusion. The best insomnia definition is the combination of insomnia symptoms and its consequences during the day. The insomnia prevalence is high, being associated with some factors previously described in the literature, but not with others, indicating the necessity that when carrying out studies all the potential variables of confusion should be included and advanced techniques of analysis used.

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Bajo peso al nacer: exploración de algunos factores de riesgo en el Hospital Universitario San José en Popayán (Colombia)/ Low birth weight: exploring of some risk factors at the San José teaching hospital in Popayán, Colombia

Daza, Virginia; Jurado, Wilson; Duarte, Diana; Gich, Ignasi; Sierra-Torres, Carlos Hernán; Delgado-Noguera, Mario
2009-06-01

Resumen en español Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un importante problema de salud pública en los países en desarrollo y es un indicador de la salud materno-infantil. El peso al nacer por debajo de 2.500 g contribuye a problemas de salud materno-infantiles de corto y largo plazo. Objetivo: establecer los factores asociados con el bajo peso al nacer en el Hospital Universitario San José, Popayán (Colombia), en el período comprendido entre los años 2005 y 2006. Métodos y (mas) materiales: estudio de casos y controles. Los casos (n=344) fueron los recién nacidos con peso menor a 2.500 g que nacieron en este hospital. Los controles (n=483) fueron recién nacidos con peso mayor a 2.500 g que nacieron el mismo día. Se realizó una entrevista en mujeres después del parto para recoger información acerca de los factores de riesgo; y se estimó el Odds Ratio (OR, por sus siglas en inglés) y sus respectivos intervalos de confianza (IC95%) utilizando un modelo de regresión logística. Resultados: como factores de protección se consideraron: antecedentes de estrato socioeconómico medio/superior (OR=0,33; IC95% 0,12-0,91), sexo femenino del recién nacido (OR=0,73; IC95% 0,55-0,98), tener más de 5 controles prenatales (OR=0,54; IC 95% 0,39-0,75) y no tener antecedentes previos de BPN (OR=0,30; IC95% 0,15-0,58). Entre los factores de riesgo se encontraron: antecedentes de infecciones del tracto urinario (OR=1,78; IC95% 1,30-2,45) y cesárea anterior (OR=1,88; IC95% 1,13-3,16). Conclusión: el bajo peso al nacer está asociado con el estrato socioeconómico, por lo que intervenir en la falta de equidad social es un factor de importancia para la reducción del BPN en el área de influencia de este centro de atención terciario. Resumen en inglés Introduction: low birth weight (LBW) is a major public health problem and maternal-infant health indicator in developing countries. A birth weight below 2.500 g contributes towards poor short- and long-term maternal-infant health outcomes. Objective: establishing risk factors for LBW in the San José teaching hospital in Popayán, Colombia, 2005-2006. Methods and materials: this was a case-control study. Cases (n=344) were newborn ((mas) ital; the controls (n=483) were newborn (>2.500 g) who were born on the same day. An interview was conducted to collect information regarding risk factors from post-partum females. A logistic regression model was used for estimating risk factors by Odds Ratio (OR) with confidence intervals (95%CI). Results: having a middle/upper socio-economic class background (OR=0,33; 95%CI 0,12-0,91), the newborn being female (OR=0,73; 95%CI 0,55-0,98), having had more than 5 prenatal controls (OR=0,54; 95%CI 0,39-0,75), having no background of previous LBW (OR=0,30; 95%CI 0,15-0,58) were protective factors for LBW. Having a background of urinary tract infection (OR=1,78; 95% CI 1,30-2,45) and having undergone a previous caesarean section (OR=1,88; 95%CI 1,13-3,16) were low birth weight risk factors. Conclusion: LBW was thus seen to be associated with coming from a lower socio-economic class. Interventions regarding the lack of social equity is therefore an important factor in reducing LBW in this third-level hospital's area of influence.

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Factores Asociados al Bienestar Subjetivo en el Adulto Mayor/ Factors Associated With Subjetive Well-Being in Older People

Mella, Rafael; González, Luis; D'Appolonio, Jorge; Maldonado, Ivonne; Fuenzalida, Alfredo; Díaz, Andrea
2004-05-01

Resumen en español La presente investigación explora la relación entre los distintos factores asociados a la salud mental y el bienestar subjetivo en el adulto mayor. Específicamente, considera bienestar subjetivo, edad, depresión, salud percibida, apoyo social percibido, género y nivel socioeconómico. El análisis bivariado arroja correlaciones significativas entre bienestar sujetivo y depresión (r = -0.634), apoyo social percibido y bienestar subjetivo (r = 0.665) y bienestar subje (mas) tivo y salud percibida (r = 0.278). También aparecen como significativas las correlaciones entre salud percibida y depresión (r = -0.454), depresión y apoyo social percibido (r = -0.601) y entre salud percibida y apoyo social percibido (r = 0.305). En el análisis de regresión lineal múltiple, el bienestar subjetivo está determinado principalmente por apoyo social percibido, género y por la ausencia de depresión Resumen en inglés The present research explores the relationship between different factors associated to the mental health and subjetive well-being in older people: subjetive well-being, age, depression, perceived health, perceived social support and socio-economic status. Bivariate analysis shows significant correlations between subjetive well-being and depressión (r = -0.634), subjetive well-being and perceived social support (r = 0.665), and subjetive well-being and perceived health (r (mas) = 0.278). There are also significant correlations between perceived health and depression (r = -0.454), depression and perceived social support (r = -0.601), and perceived health and perceived social support (r = 0.305). In the multiple linear regression analysis, subjetive well-being is determinated by perceived social support, gender and absence of depression

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Factores de riesgo reproductivo asociados al cáncer mamario, en mujeres colombianas/ Reproductive risk factors associated with breast cancer in Columbian women

Olaya-Contreras, Patricia; Pierre, Buekens; Lazcano-Ponce, Eduardo; Villamil-Rodriguez, Julieta; Posso-Valencia, Héctor J
1999-06-01

Resumen en portugués INTRODUÇÃO: O câncer de mama, desde 1992, tem sido a segunda causa de morte feminina na Colômbia (taxa média anual de 4,5*/100.000 hab.) mostrando tendência ascendente por este tipo de neoplasia, sendo poucas as informações sobre fatores de risco potenciais de câncer de mama nos países da América Latina. O estudo realizado objetivou testar a proteção da amamentação materna contra essa doença, e estabelecer fatores reprodutivos a ela associados. MÉTODOS: R (mas) ealizou-se estudo de casos-controle hospitalares pareados por idade, de julho 1995 a março 1996. A população de estudo foi constituída por 171 casos histologicamente confirmados e 171 controles. A história reprodutiva e sociodemográfica foi coletada através de um questionário e adotada a técnica de regressão logística para efetuar a análise estatística dos dados. RESULTADOS: Como fatores de risco foram encontrados: nuliparidade, quando comparada com mulheres com mais de três filhos (OR=3,35 IC 1,4 - 8,0); idade do primeiro nascimento (>20 anos vs. menores de 20. OR= 1,83 IC 0,7 - 4,8); antecedente familiar de câncer mamário e amamentação do primeiro filho (OR=0,09 IC 0,01-0,64 de 1-11 meses e OR= 0,01 IC 0,00-0,14 para os 12 meses), e amamentação acumulada por mais de 24 meses (p=0,001 prova de tendência) como um dos principais fatores protetores da doença. CONCLUSÕES: O estudo confirma a importância de promover a amamentação prolongada e ratifica que o nível socioeconômico pode determinar o estilo de vida e os eventos reprodutivos das mulheres, explicando o aumento na mortalidade por câncer mamário nos países Latino-americanos, com perfil de fecundidade e fatores de risco para o câncer mamário, similares a dos países desenvolvidos. Resumen en español INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama desde 1992 ha sido la segunda causa de muerte femenina en Colombia (tasa promedio anual de 4,5*100.000 hab.) y se reporta una tendencia ascendente por este tipo de neoplasia, y la información sobre los potenciales factores de riesgo del cáncer de la mama en los países Latinoamericanos es escasa. Los objetivos del trabajo fueron probar la protección ofrecida por la lactancia materna, y establecer los factores reproductivos asociados al (mas) cáncer de mama en Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles hospitalarios pareados por edad (+ 2 años) de Julio 1995 a Marzo 1996 en Bogotá. La población de estudio quedó constituída por 171 casos histopatológicamente definidos y 171 controles. La historia reproductiva y sociodemográfica fué recolectada a través de un cuestionario y se utilizó la técnica de regresión logística condicionada para el análisis estadístico de la información. RESULTADOS: Se encontraron como factores de riesgo: la nuliparidad , al contrario de las mujeres con paridades mayores de 3 hijos (OR=3,35 IC 1,4 - 8,0), la edad al primer nacimiento (>20 años vs. menores de 20. OR= 1,83 IC 0,7 - 4,8), el antecedente familiar de cáncer de mama y la lactancia al primer hijo (OR=0,09 IC 0,01-0,64 de 1-11 meses y OR= 0,01 IC 0,00-0,14 para los 12 meses) y la lactancia acumulada por encima de los 24 meses (p=0,001 prueba de tendencia) como principales factores protectores de la enfermedad. CONCLUSIONES: El estudio confirma la importancia de enfocarse en la promoción de la lactancia prolongada y ratifica que el nivel socioeconómico puede determinar los estilos de vida y los eventos reproductivos de las mujeres, explicando el aumento en la mortalidad por cáncer de mama en los países Latinoamericanos, con perfiles de fecundidad y factores de riesgo para el cáncer de mama, similares a los de los países desarrollados. Resumen en inglés INTRODUCTION: As of 1992, breast cancer has been the second cause of death in Columbian women, with a rising trend in mortality due to this type of neoplasm (average annual rate 4.5*/100.000 inhabitants). Information about potential risk factors for breast cancer in Latin American countries is scarce. The objectives of the project were to test the breastfeeding protection against breast cancer and to establish the reproductive factors associated with breast cancer in Colu (mas) mbia. METHODS: A hospital case-control study was carried out from July 1995 to March 1996 in Bogotá, Columbia, using paring by age groups. The study population consisted of 171 histopathologically confirmed cases and 171 controls. Reproductive history and sociodemographic data were collected through a questionnaire, and logistic regression models were used for statistical analysis of the data. RESULTS: The following associated factors were found as principal results: nuli-parousness as compared with women with over 3 children (OR=3.35 CI 1.40-8.0), age at first birth (OR=1.83 CI 0.70- 4.80), breast cancer history, breastfeeding the first child (OR=0.09 CI 0.01-0.64 for 1-11 months) and with a highly significant trend for accumulated breastfeeding above 24 months (p=0.001). CONCLUSIONS: This study indicates the importance of focusing on the promotion of prolonged breastfeeding by women identified as being at higher risk, and confirms that socio-economic level can determine life styles and reproductive events among women (such as breastfeeding time); this could explain the increase in breast cancer mortality in Latin American countries, similar to that in developed countries in terms of fertility and risk factors for breast cancer. The epidemiological information produced by this study will be useful for planning and carrying out early diagnosis and treatment of breast cancer in women identified as being at high risk of this disease.

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Factores de riesgo reproductivo asociados al cáncer mamario, en mujeres colombianas/ Reproductive risk factors associated with breast cancer in Columbian women

Olaya-Contreras, Patricia; Pierre, Buekens; Lazcano-Ponce, Eduardo; Villamil-Rodriguez, Julieta; Posso-Valencia, Héctor J
1999-06-01

Resumen en portugués INTRODUÇÃO: O câncer de mama, desde 1992, tem sido a segunda causa de morte feminina na Colômbia (taxa média anual de 4,5*/100.000 hab.) mostrando tendência ascendente por este tipo de neoplasia, sendo poucas as informações sobre fatores de risco potenciais de câncer de mama nos países da América Latina. O estudo realizado objetivou testar a proteção da amamentação materna contra essa doença, e estabelecer fatores reprodutivos a ela associados. MÉTODOS: R (mas) ealizou-se estudo de casos-controle hospitalares pareados por idade, de julho 1995 a março 1996. A população de estudo foi constituída por 171 casos histologicamente confirmados e 171 controles. A história reprodutiva e sociodemográfica foi coletada através de um questionário e adotada a técnica de regressão logística para efetuar a análise estatística dos dados. RESULTADOS: Como fatores de risco foram encontrados: nuliparidade, quando comparada com mulheres com mais de três filhos (OR=3,35 IC 1,4 - 8,0); idade do primeiro nascimento (>20 anos vs. menores de 20. OR= 1,83 IC 0,7 - 4,8); antecedente familiar de câncer mamário e amamentação do primeiro filho (OR=0,09 IC 0,01-0,64 de 1-11 meses e OR= 0,01 IC 0,00-0,14 para os 12 meses), e amamentação acumulada por mais de 24 meses (p=0,001 prova de tendência) como um dos principais fatores protetores da doença. CONCLUSÕES: O estudo confirma a importância de promover a amamentação prolongada e ratifica que o nível socioeconômico pode determinar o estilo de vida e os eventos reprodutivos das mulheres, explicando o aumento na mortalidade por câncer mamário nos países Latino-americanos, com perfil de fecundidade e fatores de risco para o câncer mamário, similares a dos países desenvolvidos. Resumen en español INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama desde 1992 ha sido la segunda causa de muerte femenina en Colombia (tasa promedio anual de 4,5*100.000 hab.) y se reporta una tendencia ascendente por este tipo de neoplasia, y la información sobre los potenciales factores de riesgo del cáncer de la mama en los países Latinoamericanos es escasa. Los objetivos del trabajo fueron probar la protección ofrecida por la lactancia materna, y establecer los factores reproductivos asociados al (mas) cáncer de mama en Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles hospitalarios pareados por edad (+ 2 años) de Julio 1995 a Marzo 1996 en Bogotá. La población de estudio quedó constituída por 171 casos histopatológicamente definidos y 171 controles. La historia reproductiva y sociodemográfica fué recolectada a través de un cuestionario y se utilizó la técnica de regresión logística condicionada para el análisis estadístico de la información. RESULTADOS: Se encontraron como factores de riesgo: la nuliparidad , al contrario de las mujeres con paridades mayores de 3 hijos (OR=3,35 IC 1,4 - 8,0), la edad al primer nacimiento (>20 años vs. menores de 20. OR= 1,83 IC 0,7 - 4,8), el antecedente familiar de cáncer de mama y la lactancia al primer hijo (OR=0,09 IC 0,01-0,64 de 1-11 meses y OR= 0,01 IC 0,00-0,14 para los 12 meses) y la lactancia acumulada por encima de los 24 meses (p=0,001 prueba de tendencia) como principales factores protectores de la enfermedad. CONCLUSIONES: El estudio confirma la importancia de enfocarse en la promoción de la lactancia prolongada y ratifica que el nivel socioeconómico puede determinar los estilos de vida y los eventos reproductivos de las mujeres, explicando el aumento en la mortalidad por cáncer de mama en los países Latinoamericanos, con perfiles de fecundidad y factores de riesgo para el cáncer de mama, similares a los de los países desarrollados. Resumen en inglés INTRODUCTION: As of 1992, breast cancer has been the second cause of death in Columbian women, with a rising trend in mortality due to this type of neoplasm (average annual rate 4.5*/100.000 inhabitants). Information about potential risk factors for breast cancer in Latin American countries is scarce. The objectives of the project were to test the breastfeeding protection against breast cancer and to establish the reproductive factors associated with breast cancer in Colu (mas) mbia. METHODS: A hospital case-control study was carried out from July 1995 to March 1996 in Bogotá, Columbia, using paring by age groups. The study population consisted of 171 histopathologically confirmed cases and 171 controls. Reproductive history and sociodemographic data were collected through a questionnaire, and logistic regression models were used for statistical analysis of the data. RESULTS: The following associated factors were found as principal results: nuli-parousness as compared with women with over 3 children (OR=3.35 CI 1.40-8.0), age at first birth (OR=1.83 CI 0.70- 4.80), breast cancer history, breastfeeding the first child (OR=0.09 CI 0.01-0.64 for 1-11 months) and with a highly significant trend for accumulated breastfeeding above 24 months (p=0.001). CONCLUSIONS: This study indicates the importance of focusing on the promotion of prolonged breastfeeding by women identified as being at higher risk, and confirms that socio-economic level can determine life styles and reproductive events among women (such as breastfeeding time); this could explain the increase in breast cancer mortality in Latin American countries, similar to that in developed countries in terms of fertility and risk factors for breast cancer. The epidemiological information produced by this study will be useful for planning and carrying out early diagnosis and treatment of breast cancer in women identified as being at high risk of this disease.

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Enfermedad periodontal y parto pretérmino: Estudio piloto en un centro materno venezolano/ Periodontal disease and Pre-term birth: A pilot study in a Venezuelan maternity

Montegro, Gracy; Escalona, LA
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo de este trabajo fue la realización de un estudio piloto con la finalidad de evaluar la condición periodontal de una muestra de mujeres venezolanas, con parto pretermino y a término en su fase de post-parto. Materiales y Métodos: Las condiciones periodontales de 26 mujeres con parto pretermino (PPT) (antes de la semana 37) y 27 mujeres con parto a termino (PT) (entre las semanas 38 y 40) fueron evaluados 48 horas después del parto. Las valoracion (mas) es periodontales se realizaron utilizando el índice de placa (IP), el índice gingival (IG), la profundidad de sondaje (PS) y la pérdida de inserción (PI) utilizando los dientes seleccionados en el método de Ramfjord. Otros factores considerados fueron: edad, nivel socioeconómico, nivel educativo, estado civil, hábitos y diagnóstico de preeclampsia. Resultados: Los resultados obtenidos fueron similares en todas las mujeres examinadas en relación a las co-variables: nivel socioeconómico, nivel educativo y estado civil y no se observó correlación con la presencia de PPT. 50% del grupo con PPT tenía antecedentes de PPT o aborto espontáneo (p Resumen en inglés Objective: Determine periodontal status in a Venezuelan population of women with pre-term birth compared with women who delivered at term. Material and Methods: Periodontal status of 26 women with pre-term birth (PTB) (before week 37) and 27 women with term labour (TL) (between weeks 38 and 40) was analyzed within 48h after delivery. Periodontal measurements using Ramfjord teeth included plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD) and clinical attac (mas) hment level (CAL). Other factors were also considered: Age, social economic level, education level, marital status, habits and diagnosis of pre-eclampsia. Results: The results found were similar for all the women examined regarding the co-variants: socio-economic status, education level, marital status and there was no co-relation with the presence of PTB. 50% of the group with PTB had a previous history of PTB or spontaneous abortion (p

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Las políticas para disminuir las desigualdades en salud/ Policies to reduce health inequalities

Borrell, Carme; Artazcoz, Lucía
2008-10-01

Resumen en español Este trabajo revisa las políticas para disminuir las desigualdades sociales en salud y presenta algunos ejemplos. Previamente repasa el modelo sobre los determinantes sociales de las desigualdades en salud. El modelo descrito sobre los determinantes de las desigualdades en salud es el utilizado por la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, que contiene tres elementos principales: el contexto socioeconómico y polític (mas) o, la posición socioeconómica y los factores intermediarios. Se describen 10 principios que cabe tener en cuenta para poner en marcha intervenciones dirigidas a reducir las desigualdades en salud, y se describen distintas políticas según «el punto de entrada» considerado en el modelo conceptual. Finalmente, se ofrecen dos ejemplos: la política de salud pública de Suecia y el programa «Barrio Adentro» de Venezuela. Resumen en inglés This paper reviews policies to reduce social inequalities in health and presents some examples. Previously it presents the model on social determinants of health inequalities. The model described on the determinants of health inequalities is used by the Commission on Social Determinants of Health of the World Health Organisation that contains three main elements: the socio-economic and political context, socioeconomic status and intermediary factors. It describes 10 princ (mas) iples to keep in mind to launch interventions aimed at reducing inequalities in health and describes various policies depending on different «entry points» considered in the conceptual model. Finally we present two examples: The Public Health Policy of Sweden and the programme «Barrio Adentro» in Venezuela.

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Las políticas para disminuir las desigualdades en salud/ Policies to reduce health inequalities

Borrell, Carme; Artazcoz, Lucía
2008-10-01

Resumen en español Este trabajo revisa las políticas para disminuir las desigualdades sociales en salud y presenta algunos ejemplos. Previamente repasa el modelo sobre los determinantes sociales de las desigualdades en salud. El modelo descrito sobre los determinantes de las desigualdades en salud es el utilizado por la Comisión de los Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, que contiene tres elementos principales: el contexto socioeconómico y polític (mas) o, la posición socioeconómica y los factores intermediarios. Se describen 10 principios que cabe tener en cuenta para poner en marcha intervenciones dirigidas a reducir las desigualdades en salud, y se describen distintas políticas según «el punto de entrada» considerado en el modelo conceptual. Finalmente, se ofrecen dos ejemplos: la política de salud pública de Suecia y el programa «Barrio Adentro» de Venezuela. Resumen en inglés This paper reviews policies to reduce social inequalities in health and presents some examples. Previously it presents the model on social determinants of health inequalities. The model described on the determinants of health inequalities is used by the Commission on Social Determinants of Health of the World Health Organisation that contains three main elements: the socio-economic and political context, socioeconomic status and intermediary factors. It describes 10 princ (mas) iples to keep in mind to launch interventions aimed at reducing inequalities in health and describes various policies depending on different «entry points» considered in the conceptual model. Finally we present two examples: The Public Health Policy of Sweden and the programme «Barrio Adentro» in Venezuela.

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Maltrato infantil: Un problema de todos

Francia Reyes, María Elena
2003-02-01

Resumen en español Se realizó un trabajo descriptivo, retrospectivo y transversal de los alumnos caracterizados con factores de riesgo, así como de sus familiares durante el curso escolar 2000-2001 en la Escuela Primaria "Patria Nueva", en el Vedado, con el objetivo de determinar cómo se comporta el maltrato infantil, y específicamente identificar aquellos niños que pueden ser objeto de maltrato. Se determinó el nivel socioeconómico y el sociocultural de las familias objeto de nuestr (mas) a investigación, así como la identificación de los miembros de la familia que fueron objeto de maltrato en su niñez. Como metodología investigativa se aplicó la técnica cualitativa de grupos focales por constituir un método idóneo para obtener información acerca de conocimientos, actitudes y prácticas sobre un tema determinado en una población en cuestión. Se obtuvieron resultados y se arribó a conclusiones como que el nivel sociocultural y el socioeconómico no determinan que se produzca el maltrato infantil, sino el aprendizaje que tuvieron los padres en su niñez, y estos a su vez, no tienen conciencia de que están maltratando a sus hijos. Resumen en inglés With the objective of determining the situation of child abuse and particularly identifying those children that might be subjected to abuse, a retrospective cross-sectional and descriptive study was made on students characterized by risk factors and their relatives during the school year 2000-2001 in the elementary school "Patria Nueva" located in Vedado neighborhood. The study determined the socio-economic and socio-cultural levels of the families included in our researc (mas) h and additionally it identified the members of the family that suffered child abuse in their childhood. The research methodology applied was the qualitative technique of focal groups because it represented a suitable method to obtain information about pieces of knowledge, attitudes and practices in a specific topic or in a particular population. We achieved results and arrived at the conclusions that neither the socio-cultural nor the socio-economic levels are determining factors for child abuse, but instead the learning acquired by the parents in their childhood is, and also that these parents are not fully aware of the fact that they ill-treat their children.

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Calidad de vida familiar en personas con discapacidad: un análisis comparativo/ Family Quality of Life of People with Disability: a Comparative Analyses

CÓRDOBA-ANDRADE, LEONOR; GÓMEZ-BENITO, JUANA; VERDUGO-ALONSO, MIGUEL ÁNGEL
2008-08-01

Resumen en español Se pretendió evaluar la calidad de vida en familias de niños y adolescentes con discapacidad en la ciudad de Cali, Colombia, a través de la Escala de Calidad de Vida Familiar [ECVF] adaptada a población colombiana. La muestra fue de 385 familias. Se realizó un análisis descriptivo de la información sociodemográfica de la muestra, de los Indicadores y Factores de la ECVF y un análisis inferencial para comprobar la relación entre la satisfacción con la calidad de (mas) vida familiar con variables como tipo de discapacidad, edad, género, tipo de familia, estatus socioeconómico y relación de quien respondió la escala con el miembro de la familia con discapacidad. Se encontró que el factor en que las familias manifestaban mayor insatisfacción era el de Apoyo a la persona con discapacidad y los indicadores apoyo para conseguir beneficios del Gobierno y apoyo de entidades locales para el miembro de la familia con discapacidad. No se encontraron diferencias entre las familias en relación con las variables de estudio. Resumen en inglés We intended to assess quality of life in families of children and adolescents with a disability in the Cali city (Colombia) through the Family Quality of Life Survey [FQLS] adapted for Colombian population, with 385 participating families. A descriptive analysis the socio-demographic information of the sample and the FQLS' indicators and factors was done, as well as an inferential analysis for hypothesis checking on the relation between family quality of life with variabl (mas) es as disability type, age, gender, family type, socio-economic status and relation with the person with disability in the family. Families seemed to be more dissatisfied in the Support for persons with disabilities factor and the indicators support to get the government benefits and support to get services of the locals institutions for the family member with a disability. No differences were found among families in the variables of study.

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Análisis socioeconómico de las pesquerías de camarón y calamar gigante en el Noroeste de México/ Socio-economic analysis of shrimp and jumbo squid fisheries in Northeastern Mexico/ Análise socioeconômica das pescarias de camarão e calamar gigante no Noroeste do México

de la Cruz-González, Francisco J; Aragón-Noriega, Eugenio A; Urciaga-García, José I; Salinas-Zavala, Cesar A; Cisneros-Mata, Miguel A; Beltrán-Morales, Luis F
2007-03-01

Resumen en portugués Analisa-se, desde a perspectiva socioeconômica, o desempenho da pescaria de camarão e de calamar gigante na região noroeste do México. Situam-se estas duas pescarias no contexto de suas origens e orientação exportadora, argumentando que estes dois elementos têm marcado o ritmo de exploração desses recursos. Descreve-se o comportamento das capturas e os ingressos gerados pelas duas pescarias. Conclui-se que, apesar de que estes dois recursos sejam fontes de empreg (mas) o e ingressos, não resolvem os problemas estruturais da pesca na região, já que existem fatores biológicos e de mercado que devem ser considerados para que estas duas pescarias sejam ambientalmente sustentáveis e economicamente eficientes. Resumen en español Se analiza, desde la perspectiva socioeconómica, el desempeño de la pesquería de camarón y de calamar gigante en la región noroeste de México. Se ubica a estas dos pesquerías en el contexto de sus orígenes y orientación exportadora, argumentando que estos dos elementos han marcado el ritmo de explotación de esos recursos. Se describe el comportamiento de las capturas y los ingresos generados por las dos pesquerías. Se concluye que, a pesar que estos dos recurso (mas) s son fuente de empleo e ingreso, no resuelven los problemas estructurales de la pesca en la región, ya que existen factores biológicos y de mercado que deben ser considerados para que estas dos pesquerías sean ambientalmente sustentables y económicamente eficientes. Resumen en inglés This study provides a socio-economic analysis of the jumbo squid and shrimp fisheries in the northwest of Mexico. Both fisheries are placed in the context of their origins and export practices, in order to argue that these factors have influenced the dynamics of exploitation of those resources. Catch performance and production value for jumbo squid and shrimp fishery are described. It is concluded that, although these resources provide employment and income, they are not (mas) the solution for structural problems of fishing activities in the region, as there are biological and market factors that must be considered so that both fisheries contribute to the growth of the local fishing activity in a sustainable and socially productive manner.

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Estatura, longitud de las piernas, evaluación de la adiposidad y el riesgo metabólico-cardiovascular en mujeres de 35 a 55 años/ Height, leg length, adiposity and metabolic-cardiovascular risk in women aged 35-55 years

Martín Moreno, V.; Gómez Gandoy, J. B.; Antoranz González, Mª. J.; Gómez de la Cámara, A.
2003-12-01

Resumen en español Objetivo: Estatura y adiposidad están asociadas al riesgo metabólico-cardiovascular, aunque su interrelación no está clara, analizándose en este estudio la asociación entre los segmentos corporales que conforman la estatura y los parámetros que evalúan la adiposidad y el riesgo metabólico-cardiovascular. Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se analizó en 30 mujeres de 35-55 años la asociación entre componentes de la estatura (talla total, segmento corpor (mas) al superior, longitud del tronco y longitud de las piernas) e índice de masa corporal (IMC); porcentaje de grasa corporal; estimadores de la distribución de la grasa corporal: circunferencia de la cintura, cociente cintura-cadera y diámetro sagital; diversos parámetros bioquímicos con relevancia metabólica: glucosa, colesterol, HDL- colesterol y triglicéridos; y presión arterial. Menarquia, menopausia y nivel educativo también fueron analizados. Resultados: A diferencia del peso corporal, la correlación entre estatura e IMC, porcentaje de grasa corporal, estimadores de su distribución y presión arterial no alcanzó significación estadística. Estatura (r = - 0,395; p = 0,031) y longitud de las piernas (r = - 0,447; p = 0,013) se asociaron inversamente con la glucemia. El nivel educativo se asoció con la longitud de las piernas (r = 0,390; p = 0,037) e, inversamente, con la glucemia (r = - 0,517; p = 0,004). Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis de que el peso corporal condiciona la adiposidad y que la estatura está inversamente relacionada con el riesgo metabólico- cardiovascular en mujeres de 35-55 años, sugiriéndose que la longitud de las piernas condiciona este resultado y que el nivel socioeconómico influye en esta asociación. Parte de los factores que podrían explicar esta asociación permanecen sin determinar. Resumen en inglés Objective: To determine the relative importance of the components of height in the evaluation of the adiposity and the cardiovascular and metabolic risk profile in women aged 35-55 years. Methods: Cross-sectional study. 30 healthy women were recruited. Components of height (total height, trunk length, leg length) was compared with body mass index (BMI), body fat, and different measures of central adiposity: waist circumference, waist-to-hip ratio, and sagittal abdominal d (mas) iameter. Metabolic-cardiovascular risk was assessed by serum levels of glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL-cholesterol; and systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressures. Biological factors and socio-economic status influences was evaluated. Results: Glucose levels were inversely associated with height (r = - 0,395; p

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Situación de pobreza extrema: Un caso en Colombia/ Situation of poverty carries to extreme: A case in Colombia

Castellar Paternina, Everly; Montes, Luz Marina; Forbes, Edwin; Martínez, Carmen
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir las condiciones de extrema pobreza en la que viven los niños en Villa Clarín, basándonos en su entorno educativo, ambiental, socioeconómico y de salud. Materiales y métodos: Son de carácter cualitativo, con investigación acción participativa y etnografía. La población objeto estuvo conformado por 80 niños menores de edad de la Institución Educativa Departamental Villa Clarín y 20 habitantes adultos. Se utilizó la técnica de observación (mas) y encuesta semiestructurada, previamente revisada por expertos, cuyos ejes eran: experiencias vivenciales en el hogar y la escuela, situación percibida por la comunidad en su diario vivir, condiciones de salud relatadas. Tuvimos el apoyo de los líderes comunitarios. Resultados: La pobreza que rodea a estos niños es similar a la de países africanos: completa marginalidad, con deseos profundos de superación sin instituciones que los protejan, fortalezas en medio de la dificultad. Desde la perspectiva de los padres y docentes de la escuela, se resalta la falta de recursos y la poca ayuda gubernamental, que no les permite darles una buena formación personal y profesional a sus hijos. Igualmente se resalta el ambiente infrahumano del diario vivir de los niños(as), las riesgosas condiciones de habitalidad del lugar y los factores ambientales. Conclusiones: Las condiciones más destacadas en lo cotidiano son: deprivación psicoafectiva, mala comunicación, educación de baja calidad, infraestructura inadecuada, carencia de vías de acceso, inhabitabilidad, inconformismo de la población, ambición de cambio de vida. Resumen en inglés Objective: To describe the conditions of extreme poverty in which the children live in Villa Clarín, basing on your educational, environmental, socio-economic environment and of health. Materials and methods: this research are of qualitative character with research participative action and ethnography. The population object belong 80 children minors of the Institución Educativa Departamental Villa Clarín and 20 adult inhabitants. There was in use the technology of obse (mas) rvation and semi-constructed survey before checked by experts, whose axles were: existential experiences in the home and the school, situation perceived by the community in your diary to live, conditions of health reported, we had the support of the community leaders. Results: The poverty about these children is similar to that of African countries: complete marginality; with deep desires of overcoming without institutions that protect them, strengths in the middle of the difficulty. From the perspective of the parents and teachers of the school, the lack of resources is highlighted and small governmental help that does not allow them him to give a good personal and professional formation to your children. Equally the subhuman environment of the diary is highlighted to live of the children, the precarious and risky conditions of local unhabitability and the environmental factors. Conclusions: The conditions most emphasized in the daily thing are: psychological deprivation, bad communication, education of low quality, inadequate infrastructure, lack of exit ramps, unhabitability, inconformity of the population, ambition of change of life.

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Evaluación de manifestaciones tempranas de riesgo para enfermedades crónicas no trasmisibles en población escolarizada de Cali-Colombia/ Evaluation of early manifestación of chronic no transmitted diseases risk in school population in Cali-Colombia

Gracia, Beatriz; de Plata, Cecilia ; Méndez, Fabián; Cruz, Martha ; Leiva, Jaime ; Conde, Luis ; Rueda, Álvaro ; Mosquera, Mildrey ; Pradilla, Alberto
2005-09-01

Resumen en español Colombia presenta cambios en la estructura de población y mortalidad similares a la de la mayoría de los países de América con un nivel avanzado de transición epidemiológica. Las enfermedades crónicas son la primera causa de muerte en los municipios con alta concentración urbana. Con el objetivo de identificar en escolares factores asociados con enfermedades crónicas no transmisibles del adulto se efectuó un estudio de la población escolar de Cali estratificand (mas) o por edad, sexo y estrato socioeconómico(ESE). Por muestreo aleatorio se incluyeron 2.807 escolares de 14 colegios a en quienes se midió antropometría, consumo de alimentos, presión arterial, maduración sexual, capacidad física de trabajo y bioquímica sanguínea. Las medias de talla y peso encontradas fueron inferiores a la referencia internacional y superiores a estudios previos. Por el contrario los de masa corporal fueron superiores. El pico aparente de crecimiento fue 14 años en hombres y 11 en niñas. Madurez, 12 años en mujeres y 16,9 en hombres, menarca a los 11.9 años. La capacidad física de trabajo fue superior en el ESE bajo. Se encontró un porcentaje elevado de dislipidemias, 19,5% con presión sistólica ³ 120mm. y 24% con diastólica ³ 70 mm. Consumo de energía y proteína adecuada pero alta en grasas y carbohidratos simples. No existen deficiencias de macronutrientes aunque sí en la ingesta de algunos minerales como calcio y hierro. Los hallazgos indican una población con consumo inadecuado, masa corporal y grasa elevada y dislipidemias, que puede representar riesgo de aumento de enfermedades crónicas en el futuro. Resumen en inglés Similar to other countries in America, Colombia and the Department of Valle present changes in their population structure and mortality suggesting an advanced epidemiological transition status. Grouped, chronic diseases represent the principal cause of death in municipalities with high urban concentration. To identify associated factors of chronic conditions later in life, school children stratified by age, socio-economic level and gender were studied. By random sampling (mas) of 14 schools 2.807 children were examined to measure: anthropometry, work capacity, food intake, sexual maturation, blood pressure, and blood levels of glucose and lipids. Weight and height for all ages and gender were lower than international reference but higher than in previous studies. On the contrary body mass indicators were higher. Work capacity adjusted for body weight was higher in low income children. Mean age of menarche was 11,9 years. The relative peak of growth was 11 years for girls and 14 for boys. Maturity was reached at 12 years in women and 17 in men. Blood lipids were considered high and borderline high in a large proportion of the students, while 19,5% had systolic blood pressure ³ 120 mm. and 24% diastolic ³ 70. Intake of protein and energy was adequate, but diet was high in fat and sugar. There was not deficiency in macro nutrients but dietary intake of some minerals was low, specially iron and calcium. The findings indicate a population with unbalanced diet and disturbing high body mass and lipid concentration that could represent in the future an increase in the already high prevalence of chronic diseases.

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Anemias nutricionales en mujeres lactantes de Costa Rica/ Nutritional anaemia in nursing women of Costa Rica.

Blanco, A; Rodríguez, S; Cunningham, L
2003-03-01

Resumen en español RESUMEN. Se presentan las prevalencias, magnitudes y factores determinantes de las anemias nutricionales de mujeres lactantes (ML). Las muestras fueron recolectadas durante la Encuesta Nacional de Nutrición de Costa Rica realizada en 1996. La anemia nutricional se valoró mediante las determinaciones de hemoglobina, ferritina, folatos, cianocobalamina y retinol plasmáticos, con representatividad en el ámbito nacional únicamente para este último micronutriente; las me (mas) todologías utilizadas fueron cianometahetamoglobina, ensayo radioinmunorradiométrico de fase sólida, técnica de radioinmunoensayo de fase sólida y cromatografía líquida de alta resolución, respectivamente. Los puntos de corte utilizados fueron los recomendados por la Organización Mundial para la Salud. El 22,1% de las ML presentaron anemia, el 48,7% mostraron deficiencia de hierro y el 84,2 % de folatos. La magnitud de la anemia fue leve y la deficiencia de la de hierro y de folatos severa. La prevalencia de la deficiencia de vitamina B12 y vitamina A fue de 5,3 y 4,9%, respectivamente, y no representaron un problema de salud pública en este grupo a riesgo. La deficiencia que prevaleció fue la mixta (hierro y folatos 46,6%) seguida de la exclusiva en folatos (32%). La anemia fue debida a una deficiencia conjunta de hierro y folatos (61,1%) y casi todas las anemias por deficiencia de hierro se acompañaron de la de folatos (92%). El análisis de regresión logístico mostró que el bajo nivel socioeconómico de las ML y sus familias fue el determinante fundamental en la aparición de las anemias nutricionales, donde intervenciones educativas dirigidas a la madre de familia posiblemente sean recomendadas. Se concluye que la anemia en ML es un problema de salud pública moderado y de tipo nutricional que se mantiene desde hace tres décadas cuya situación posiblemente ha mejorado debido a la medida de salud pública adoptada posterior a este estudio, la fortificación de alimentos con hierro y folatos, pues se ha documentado una reducción de la prevalencia de defectos del tubo neural en la población infantil. Resumen en inglés SUMMARY: It is reported the prevalence, magnitude and determinant factors of nutritional anaemia in a sample of nursing women (NW), collected during the National Nutrition Survey, of Costa Rica done in 1996. Nutritional anaemia was determinate through measurements of haemoglobin, and plasma ferritin, folates, cianocobalamin and retinol. Methodologies used were cianometahaemoglobin, solid phase inmunoradiometric assay, solid phase radioinmunoassay and high-pressure liquid (mas) chromatography. WHO cut-off points were used. Anaemia was present in 22,1% of the women. Iron and folate deficiency were found in 48,7 and 84,2% NW, respectively. The magnitude of anaemia was mild and iron and folate deficiencies were severe. Vitamin B12 and A deficiencies were 5,3 and 4,9%, respectively and did not represent a public health problem in this group. Prevalent deficiency was mixed (iron and folates, 46,6%) followed by exclusive folates deficiency (32%). Anaemia was caused by a combined deficiency of iron and folates (61,1%) and most iron deficiencies were accompanied by folates (92%). The logistic regression analysis demonstrated that low socio-economic level of NW and their families was the principal factor determining the appearance of nutritional anaemia, and educative interventions to the mother are possibly recommended. In conclusion anaemia in NW is a moderate health problem of nutritional type, that is more important when severe folates and iron deficiencies are present in Costa Rica. These problems have remained constant throughout the last three decades; although recently, possibly an improvement has occurred because the prevalence of neural tube defects in the infant population has reduced, maybe due to food iron and folates fortification public health policies implementation.

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Caracterización del riesgo familiar total en familias con adultos mayores con discapacidad, Patio Bonito, Localidad Kennedy, Bogotá, 2005/ Characterization of total family risk in families with disabled elder adults, Patio Bonito, Kennedy District, Bogotá, 2005/ Caracterização do risco familiar total em famílias com idosos deficientes, Patio Bonito, Localidade Kennedy, Bogotá, 2005

VELÁSQUEZ GUTIÉRREZ, VILMA FLORISA
2009-07-01

Resumen en portugués Esse artigo apresenta os resultados do estudo dirigido a caracterizar o risco familiar total em famílias de idosos com deficiências, por meio de um estudo descritivo com abordagem quantitativa. A amostra foi de 73 famílias e utilizou-se um instrumento RFT 7-70 (1). Os resultados evidenciam o predomínio de famílias com risco alto (52,8%) e meio (34,7%), alta correlação entre as subcategorias: serviços de saúde e ambiente socioeconômico (0,50), práticas de saúde (mas) e estilos de vida (0,49), práticas de saúde e morbidade (0,46), ambiente psico-afetivo e composição familiar (0,46), serviços de saúde e práticas de saúde (0,43), estilo de vida e morbidade familiar (0,42), serviços de saúde e ambiente psico-afetivo (0,40). Em conclusão, os fatores de risco biológicos, sociais e meio-ambientais interagem e mostram uma alta vulnerabilidade nas famílias pobres de idosos deficientes que precisam de maior acessibilidade e intervenção dos serviços médicos, sociais e de redes de apóio, oferecendo atenção integrada, com abordagem intersectorial, interinstitucional e familiar. O compromisso das famílias, a comunidade, as instituições e os profissionais de saúde é necessário para adiantar um trabalho conjunto visando melhorar a qualidade de vida das pessoas e famílias mais vulneráveis. Resumen en español Este artículo presenta los resultados del estudio cuyo objetivo fue caracterizar el riesgo familiar total en familias de adultos mayores con discapacidad, mediante un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, la muestra fue de 72 familias y se utilizó el instrumento RFT 7-70 (1). Los resultados muestran predominio de familias con riesgo alto (52,8%) y medio (34,7%), alta correlación entre las subcategorías: servicios de salud y ambiente socioeconómico (0,50), pr (mas) ácticas de salud y estilos de vida (0,49), prácticas de salud y morbilidad (0,46), ambiente sicoafectivo y composción familiar (0,46), servicios de salud y prácticas de salud (0,43), estilo de vida y morbilidad familiar (0,42), servicios de salud y ambiente psicoafectivo (0,42), estilo de vida y ambiente psicoafectivo (0,40). En conclusión, los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente interactúan, mostrando alta vulnerabilidad en las familias pobres de adultos mayores con discapacidad, que requieren mejorar la accesibilidad e intervención de los servicios de salud, sociales y redes de apoyo, brindando atención integrada, con enfoque intersectorial, interinstitucional y familiar. Es necesario el compromiso de las familias, la comunidad, las instituciones y los profesionales de salud, que trabajen mancomunadamente en pro de mejorar la calidad de vida de las personas y familias más vulnerables. Resumen en inglés This article presents the results of the study whose objective was to characterize the total family risk in families with disabled elder adults, through a descriptive study with a quantitative approach, the sample was 72 families and RFT 7-70 (1) instrument was used. The results show a predominance of families with high (52,8%) and medium risk (34,7%), high correlation between the subcategories: health services and socio-economic environment (0,50), health practices and l (mas) ifestyles (0,49), health practices and morbidity (0,46), psycho-affective environment and family structure (0,46), health services and health practices (0,43), lifestyle and family morbidity (0,42), health services and psycho-affective environment (0,42), lifestyle and psycho-affective environment (0,40). In conclusion, the biological, social and environmental risk factors interact, showing a high vulnerability level in poor families with disabled elder adults that require improvement in access to and in intervention from health and social services and support networks, providing integrated care, with intersectorial, inter-institutional and with a family approach. The commitment of families, community, institutions and health professionals is necessary, who should work jointly to improve the quality of life of the most vulnerable people and their families.

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Riesgo familiar total en familias con escolares según rendimiento académico/ Total family risk in families with schoolchildren according to academic performance/ Risco familiar total em famílias com escolares conforme aproveitamento acadêmico

ENRÍQUEZ GUERRERO, CAROLINA LUCERO; CATAÑO ORDÓÑEZ, NHORA
2009-12-01

Resumen en portugués Este artigo apresenta os resultados de um levantamento que objetiva estabelecer as diferenças no risco familiar entre dois grupos de famílias: com crianças escolares de alto aproveitamento acadêmico e crianças escolares de baixo aproveitamento acadêmico em um centro educativo distrital de Bogotá. Metodologia: levantamento descritivo comparativo transversal com um componente analítico e abordagem quantitativa; a amostra foi de 186 famílias, durante abril -julho de (mas) 2007. Os resultados apresentam predomínio de famílias nucleares em ambos os grupos (65%), relação inversa entre o risco familiar total avaliado pelo instrumento RFT 7-70 e o aproveitamento acadêmico do escolar da família, isto é, que as famílias que registraram alto risco (9%) e meio (31%) em maior proporção são famílias de escolares com baixo aproveitamento acadêmico, comparado com o predomínio de risco familiar baixo (78%) nas famílias de crianças de alto aproveitamento. Aplicou-se a t de student para diferença de médias e verificou-se uma associação (P = 0,02) entre o risco familiar total alto e o baixo aproveitamento acadêmico do escolar. Em conclusão, estes resultados sugerem principalmente que é preciso priorizar os fatores de risco que determinam maior risco familiar em famílias com escolares de aproveitamento acadêmico alto e cuidar a saúde integral com uma abordagem familiar e intersectorial, além de participar ativamente nas comunidades, continuar pesquisando sobre as possíveis associações entre a saúde individual, práticas de saúde, educação, ambiente socioeconômico e psicoafetivo da família, e o sucesso educativo de escolares em famílias com idade escolar. Resumen en español Este artículo presenta los resultados del estudio cuyo objetivo fue establecer las diferencias en el riesgo familiar entre dos grupos de familias: con niños escolares de alto rendimiento y niños de bajo rendimiento académico en un centro educativo distrital de Bogotá. Metodología: estudio descriptivo comparativo transversal con un componente analítico y abordaje cuantitativo; la muestra fue de 186 familias, durante abril a julio de 2007. Los resultados muestran pre (mas) dominio de familias nucleares en ambos grupos (65%), relación inversa entre el riesgo familiar total evaluado por el instrumento RFT 7-70 y el rendimiento académico del escolar de la familia, es decir que las familias que registraron riesgo alto (9%) y medio (31%) en mayor proporción son familias con escolares de bajo rendimiento académico, frente al predominio del riesgo familiar bajo (78%) en las familias con niños de alto rendimiento. Se aplicó t de student para diferencia de medias y se encontró asociación (P = 0,02) entre el riesgo familiar total alto y el bajo rendimiento académico del escolar. En conclusión, estos resultados sugieren principalmente que se deben priorizar los factores de riesgo que determinan mayor riesgo familiar en familias con escolares de bajo rendimiento académico y dar atención de salud integral con enfoque familiar e intersectorial, y participación activa de la comunidad. Continuar investigando en posibles asociaciones entre salud individual, prácticas de salud, educación, ambiente socioeconómico y psicoafectivo de la familia y el logro educativo de escolares en familias con niños en edad escolar. Resumen en inglés This article presents the results of a study whose objective was to establish the family risk differences among two groups of families: one with schoolchildren that show high academic performance and children that show low academic performance in an educational center in Bogotá. Methodology: cross-sectional comparative study with and analytic component and a quantitative approach; the sample was 186 families during the period April-July 2007. The results show a predomina (mas) nce of nuclear families in both groups (65%), reverse relation between the family risk evaluated by the RFT 7-70 instrument and the academic performance of the family´s schoolchild, that is to say that the families that recorded a high risk (9%) and average risk (31%) are, to a large extent, families with schoolchildren that show low academic performance, in respect of the predominance of low family risk (78%) in families with children that show high academic performance. The t of student was applied to differentiate averages and association was found (P = 0,02) between the total high family risk and the low academic performance of the schoolchild. In conclusion, these results suggest mainly that risk factors that determine higher family risk in families with schoolchildren who show low academic performance must be prioritized and that integral healthcare must be provided with a family and intersectorial approach as well as active participation from the community. Continue research activities in possible associations between individual health, health practice, and education, socio-economic and psycho-affective environment of the family and academic achievement of schoolchildren in families with school age children.

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La Terapia Centrada en Soluciones: Una opción de tratamiento para la dependencia al alcohol/ Solution-focused therapy: An alcohol dependence treatment option

Cordero, Martha; Cordero, Roberto; Natera, Guillermina; Caraveo, Jorge
2009-06-01

Resumen en español En México, el consumo excesivo de alcohol representa uno de los principales retos de salud pública a escala nacional. Aunque existen diversas estrategias de intervención que pretenden incidir en este problema también hay un gran vacío con respecto a si dichas intervenciones son un factor causal en el cambio producido por el consumidor y la manera en que dicho cambio se produce después del tratamiento. Una vía para conocerlo es evaluar sus resultados. La Terapia Cen (mas) trada en Soluciones (TCS) constituye una alternativa a las que tradicionalmente se utilizan para tratar el consumo de alcohol. Sus resultados se han documentado en diferentes países de América y de la Comunidad Europea, pero no en población hispana. Objetivo Evaluar los resultados de la Terapia Centrada en Soluciones en dependientes al etanol y determinar las diferencias entre quienes buscaban modificar los problemas asociados al consumo de alcohol y los que pretendían cambiar su manera de beber. Método Se trabajó con un diseño longitudinal de tipo O1-X-O2, comparativo, con un seguimiento a doce meses. La muestra se integró con 60 consumidores de alcohol de 18 a 50 años de edad que acudieron al Centro de Ayuda al Alcohólico y sus Familiares (CAAF) del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente. Todos fueron seleccionados de manera intencional, consumieron alcohol en el último año, cubrieron los criterios de dependencia al alcohol según el DSM-IV y brindaron por escrito su consentimiento informado. La muestra se dividió en 30 dependientes al etanol que acudieron al CAAF en busca de modificar su nivel de consumo y 30 dependientes que pretendían modificar los problemas asociados a su consumo. En la presente investigación, los resultados de la intervención se definieron a partir del tiempo transcurrido desde que un dependiente asistía a la última sesión de terapia hasta que presentaba una recaída y continuaba con los problemas asociados al consumo de alcohol. La historia de consumo de alcohol de los sujetos se caracterizó por medio del patrón de consumo, nivel de dependencia, número de criterios del DSM-IV, antecedentes de tratamiento, problemas de consumo de alcohol en la familia de origen en dos generaciones previas y problemas asociados al consumo de alcohol. El número de sesiones, servicios y tratamientos adicionales se consideró como mediador de los resultados de la intervención. Resultados Del total de la muestra, 78% era casado; 38% tenía instrucción básica; la edad promedio fue de 35.5 años; la mayoría pertenecía a un nivel socioeconómico bajo; 39% era consumidor de alto nivel; 43% se ubicó en un nivel de dependencia sustancial y 70% contaba con antecedentes de tratamiento. La necesidad de tratamiento más alta se registró en los problemas familiares asociados al consumo de alcohol con 48%. Del total de la muestra, 63% asistió de una a dos sesiones y los restantes asistieron a más de dos, con un seguimiento de 83% de la muestra. En el análisis de sobrevida, los primeros cuatro meses después de tratamiento se identificaron como los meses de mayor riesgo para recaer. Se observó que la TCS tuvo mejores resultados en dependientes que buscaban modificar los problemas asociados al consumo de alcohol. Éstos se ubicaron en los niveles socioeconómicos más bajos y presentaron un nivel de deterioro importante por el consumo de alcohol. Resumen en inglés In Mexico, excess drinking constitutes one of the main public health challenges nationwide. The 2002 National Addictions Survey documented the existence of 11 035 262 heavy drinkers, 3 226 490 habitual drinkers, 2 841 303 persons with alcohol dependence and 2 343 71 0 persons who started arguing with their spouse or partner when drunk. Illnesses that are directly or indirectly associated with drinking are among the ten leading causes of death in Mexico among the general p (mas) opulation: specifically, men die from attacks or homicide, self-inflicted wounds, alcoholic liver disease and other chronic diseases of the liver and alcohol dependence syndrome. Although there are various intervention strategies that attempt to influence this problem, it is not known whether these interventions are a causal factor in the change produced by the consumer and the way in which this change is produced after treatment; one way of determining this is by evaluating their results. Although Solution-Focused Therapy constitutes a different alternative to those that have traditionally been used for treating alcohol consumption, most research conducted in Mexico and other countries is carried out using a social learning model. Although the results of the Solution-Focused Therapy have been documented in various countries in America and the European Community, the findings are insufficient for it to be regarded as an optimal treatment for modifying excess alcohol consumption among the Mexican population. Objective To evaluate the results of the Solution-Focused Therapy in ethanol-dependent persons and to determine the differences between those that seek to modify problems associated with alcohol consumption and those that seek to change their drinking styles. Method A comparative O1-X-O2 longitudinal design was used, with a 12-month follow-up. The sample comprised 60 intentionally selected alcohol consumers, ages 18 to 50, who attended the Center of Assistance for Alcoholics and Their Relatives (CAAF) at the Ramón de la Fuente National Institute of Psychiatry. They had consumed alcohol in the past year, met the Alcohol Dependence Criteria according to the DSM-IV and gave their written consent. The sample was divided into 30 ethanol-dependent persons who attended the CAAF in an attempt to modify their drinking levels and 30 ethanol-dependent persons who sought to modify problems associated with their consumption. In this study, the results of the intervention were defined on the basis of the time elapsed between an ethanol-dependent person's last therapy session and the time when he or she experiences a relapse and continues with the problems associated with alcohol consumption. The subjects' history of alcohol consumption was characterized by their pattern of consumption, level of dependence, number of DSM-IV criteria, history of treatment, problems of alcohol consumption in the previous two generations of their families of origin, and alcohol-related problems. The number of additional sessions, services and treatments were regarded as mediators of the results of the intervention. The information was obtained through various instruments, such as the pre-consultation and initial consultation cards, the Scale of Ethanol-Dependence and a version of the Index of the Severity of Addiction drawn up by the Center of Assistance for Alcoholics and their Relatives. The procedure was carried out in three stages: the baseline, the application of Solution-Focused Therapy and a follow-up beginning twelve months after the last therapy session. The field operation began in April 2002 and ended in August 2004, with the last phase being carried out on both the subjects that had completed their treatment and on those that had interrupted it and requested assistance again at any of the services offered by the CAAF. Results Seventy-eight per cent of the sample were married; 38% had completed elementary school; the average age was 35.5, and most had a low socio-economic level. A total of 39% were heavy drinkers; 43% displayed a substantial level of dependence, and 70% had a record of treatment. The highest need for treatment was recorded in family problems associated with alcohol consumption, totaling 48%. Sixty-three per cent of the sample attended one to three sessions, while the remainder attended over three. A follow-up study of 83% of the sample showed that most sought assistance at two of the Center's treatment services, while 55% of the dependents received treatment at the CAAF alone. Thirty per cent cut short their treatment because they did not want to stop drinking or did not need help or were annexed; 28% stopped for work or financial reasons, while only 2% reported that the treatment failed to cover their expectations. Fifty-six per cent of the sample did not relapse, and successfully modified the problems associated with alcohol consumption; 32% relapsed and failed to modify their alcohol-related problems, while the remainder relapsed yet managed to modify the problems associated with alcohol consumption (12%) with a value of χ² = 29.94 and p equivalent to 0.00. The heterogeneity tests did not display statistically significant differences between the subjects that relapsed and continued with their alcohol-related problems (44%) and those that did not relapse and modified their alcohol-related problems (56%) by either alcohol consumption characteristics or the factors mediated by the results of the intervention. The study showed that the first four months after the last therapy session are those during which subjects experience the highest risk of relapsing and continuing with problems associated with alcohol consumption. Just 47% of the patients that cited modifying their drinking levels as the reason for seeking treatment proved not to have relapsed and to have successfully modified the problems associated with their drinking at the 1 2-month follow-up as opposed to 83% of those that sought to modify the problems associated with their drinking, with a statistical significance of less than 0.01 in the log-rank test. The intervention was observed to achieve better results among alcohol-dependent persons that sought to modify problems associated with alcohol consumption, had a lower socio-economic level, a record of treatment for their alcohol consumption, high levels of dependence, a medium-high need for treatment in psychological, work problems, and did not receive any form of treatment outside the CAAF. The article discusses the role of the demand for treatment as a predictor not only of the search for services, as supported by international literature, but also of the results of the intervention. It confirms the importance of conceiving alcoholism as a symptom resulting from relational systems the drinker maintains with his/her surroundings, rather than as a problem that can be solved by ensuring that the drinker remains sober. The article suggests including a control group with another type of therapeutic intervention in order to compare the results of the Solution-Focused Therapy and have more elements for making evidence-based decisions.

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El uso de las terapias alternativas y complementarias en población mexicana con trastornos depresivos y de ansiedad: resultados de una encuesta en la Ciudad de México/ The use of alternative and complementary therapies on the Mexican population with depressive and anxiety disorders: results of a survey in Mexico City

Berenzon Gorn, Shoshana; Alanís Navarro, Sarahí; Saavedra Solano, Nayelhi
2009-04-01

Resumen en español El uso de instancias asistenciales y terapéuticas diferentes a las oficialmente reconocidas, además de las prácticas de autocuidado, han mostrado su vigencia a lo largo de la historia. En la bibliografía nacional e internacional se reporta un creciente uso de medicinas alternativas y/o complementarias, principalmente entre personas con trastornos de depresión o ansiedad. Derivado de lo anterior, el objetivo del presente trabajo es conocer, mediante una encuesta en ho (mas) gares, cuáles son los recursos terapéuticos y asistenciales que utiliza la población para tratar problemas emocionales, así como analizar la prevalencia de estas prácticas en personas con trastornos de ansiedad o depresión. Método La investigación se realizó entre los habitantes de seis colonias de la Ciudad de México. El trabajo de campo comprendió el periodo de agosto de 2006 a marzo de 2007. La selección de los entrevistados se hizo con un diseño muestral aleatorio estratificado y multietápico. La variable de estratificación fue el nivel socioeconómico. Originalmente se planteó la inclusión de tres niveles con el objetivo de hacer comparaciones entre ellos. Sin embargo, debido a la dificultad de acceder a la población de estrato alto, se seleccionaron colonias representativas de nivel socioeconómico bajo y medio alto. El instrumento estuvo conformado por cuatro secciones:1) datos sociodemográficos; 2) uso de diez recursos de autoatención y/o servicios alternativos ante la presencia de malestares emocionales; 3) características de los recursos o servicios utilizados y 4) prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad (a partir de los criterios del ICD-10). Entre los cuidados éticos se consideró el consentimiento informado de manera verbal y se enfatizó en la libertad del entrevistado para suspender la entrevista. Se aseguró el manejo confidencial de la información. Para el análisis del uso de servicios, las terapias se agruparon en dos categorías: prácticas de autocuidado (remedios caseros, automedicación, actividades físicas, etc.) y servicios alternativos y/o complementarios (grupos de autoayuda, medicina tradicional mexicana, consejeros espirituales, etc.). Resultados De las 361 personas entrevistadas, el 45.9% fueron hombres y el 54.1 % mujeres. La media de edad fue de 45 años, el 54% representó al estrato medio-alto y el 46% al bajo. El 19.5% de la muestra cumplió los criterios diagnósticos de uno o más trastornos alguna vez en la vida (12.7% hombres y 25.1% mujeres). La prevalencia de episodios depresivos fue de 9.2% para las mujeres y 3.0% para los hombres, y de trastornos de ansiedad 16.3% y 9.0%, respectivamente. En relación con la prevalencia de uso de servicios alguna vez en la vida, ante un malestar emocional, el 52.5% del total de la muestra realizó alguna práctica de autocuidado y el 28.2% recurrió a los sistemas alternativos. El uso de autocuidados y terapias alternativas fue más frecuente entre las mujeres. Se encontró que el grupo caracterizado por la presencia de trastornos realizó acciones encaminadas a los autocuidados (72.9%) en mayor proporción a aquellos sin trastornos (47.6%). La misma tendencia se observó en el uso de servicios alternativos (52.9% y 22.1% respectivamente). Además, se realizó un análisis de regresión logística cuyos resultados mostraron que existe una mayor probabilidad de realizar prácticas de autocuidado entre las mujeres (OR=1.74), cuando el nivel de escolaridad es mayor o igual a bachillerato (OR=1.93) y cuando se presenta algún trastorno de ansiedad (OR =3.11). La probabilidad de usar alguna medicina alternativa o complementaria aumenta 3.23 veces en personas con depresión y 3.45 con ansiedad. Discusión Los resultados de este trabajo hacen evidente la necesidad de capacitar al personal de salud sobre las medidas de autocuidado y las medicinas alternativas. Estos conocimientos pueden mejorar la relación médico-paciente e impactar positivamente en el tratamiento. Asimismo, los resultados de esta investigación permiten comprender mejor los conceptos que tienen las personas sobre salud y enfermedad, y las razones para acudir a los diversos sistemas médicos. Sin embargo, todavía tenemos que aprender mucho sobre las necesidades, las expectativas y las demandas de las personas que buscan esta ayuda. Resumen en inglés The use of therapeutic methods and assistance different from the officially recognized ones, in addition to self-care practices, has remained constant throughout history. The extensive interest in so-called alternative or complementary medicine (ACM) has occurred as a result of their growing use in various countries. International literature reports the growing use of alternative and/or complementary treatments by persons with emotional disorders, particularly depression (mas) or anxiety. Commonly mentioned alternatives include relaxation techniques, physical therapies, herbal treatment, chiropractice and spiritual healing. The National Survey on Psychiatric Epidemiology undertaken in Mexico (2002) reported that 6.5% of the individuals with affective disorders in the 12 months prior to the study used some kind of alternative medicine. This occurred in 7.3% of the individuals with anxiety disorders and 3.9% of those with disorders associated with substance use. Information from surveys conducted in Mexico City showed that from 18% to 20% of the individuals with depressive disorders, 18% had physical disorders and over a quarter of those with anxiety problems seek a solution to their suffering in various types of alternative medicine. The aim of this study is therefore to determine the therapeutic resources used by the population to treat emotional problems and to analyze the prevalence of these practices in individuals with anxiety or depressive disorders. Method The study was conducted on the inhabitants of six neighborhoods in Mexico City. They were all selected on the basis of the criteria established in a multi-stage, stratified random sample design. The stratification variable used was socio-economic level. The questionnaire included four sections: 1) socio-demographic characteristics; 2) use of 10 self-care and/or alternative service resources related to the presence of emotional disorder; 3) characteristics of the resources or services use and 4) prevalence of depressive and anxiety disorders. The ethical guidelines followed in this research included obtaining verbal informed consent and providing a clear explanation about the objectives of the research, and the way the dwelling and the persons were selected. The researchers stressed the interviewee's freedom to cancel the interview and guaranteed the confidential handling of the information. The diagnoses of mental disorders were obtained on the basis of the ICD-1 0 criteria. For the analysis of service use, the therapies were grouped into two categories, self care (home remedies, self-medication, physical activities, etc.) and alternative and/or complementary services (self-help groups, traditional Mexican medicine, clergy, etc.). Results Of the 361 of the individuals interviewed, 45.9% were men and 54.1% women, the mean age being 45 years old. The 54% of participants represent the high-middle class, and the 46% the low class. Nineteen point two percent of the sample met the diagnostic criteria for one or more disorders, at least once in their lifetime (12.7% in the men's group and 25.1% in the women's group). The prevalence of depressive episodes for women was 9.2% as opposed to 3.0% for men. In the case of anxiety disorders, the prevalence was 16.3% and 9.0%, respectively. Of the total sample 52.5% engaged in some form of self-help, while 28.2% had resorted to alternative systems for coping with emotional disorders at least once in their lives. Among the most commonly used self-help strategies were: enrolling in a physical activity (33.5%), seeking help from informal networks (28.5%) and using household remedies (16.1%). The use of alternative services included visiting a clergy (11.1%) and attending self-help groups (10.2%). The use of self-help and alternative therapies was more common among women. An analysis was undertaken of the type of service used among persons that had met the diagnostic criteria for one or more disorders and those that failed to do so. The group characterized by the presence of disorders undertook more self-help actions than those with no disorders (72.9% and 47.6%). The same trend was observed in the use of alternative services (52.9% and 22.1%). An analysis of the disorders, divided into two main groups, anxiety disorder and depressive episodes, showed that the prevalence of self-care practices (76.6% and 72.7% respectively) and the use of alternative medicines (53.2% and 59.1%) was similar. Most of the group with anxiety disorders reported that it used informal support networks (59.6%) and engaged in physical activities (53.2%). The 45.5% of those that experienced depressive episodes engaged in physical activities, 47.8% visited relatives and friends and 26.1% consulted a priest. The prevalence of self-care practices conducted in the 12 months prior to the survey showed a similar pattern throughout lifetime. Two logistic regression models were used to analyze factors related to the practice of self-care and the use of alternative and/or complementary therapies. The variables included in the models were sex, age, educational level, occupation and the presence of an anxiety or depression disorder. The logistic regression analysis showed that the probability of using self-care practices is higher in persons with an anxiety disorder (OR=3.11), women (OR= 1.74) and persons with a higher educational level (OR=1.93). The likelihood of using an alternative or complementary medicine increases among people experiencing a depressive episode (OR = 3.23) and anxiety disorders (OR=3.45). The people that sought help from relatives, friends or a priest stated that their reasons were >, > or > The reasons for visiting the self-help groups were feeling sad or depressed, or trying to deal with problems related to their alcohol consumption. Those who used home remedies sought to soothe their > and overcome their insomnia. The main reason for engaging in physical activity or performing curative practices adapted from other cultures, such as Bach Flowers or Reiki was to relax and > Interviewees used vitamins or food supplements to cope with the > or > all of which are concepts underlying the idea of > their state or condition. Discussion The use of self-care practices in response to the perception of emotional disorders is common in the interviewed population. This suggests that this type of practices could be regarded as a significant component of mental health care and should therefore be examined with more detail. The main focus should be the link between individuals' perception of their emotional illness or problems and the orientation of their self-care actions. An analysis of the group with disorders showed that a significant percentage of the population with one or more depressive episodes (26.1%) and anxiety disorders (26.1%) used alternative therapies in the 12 months previous to the study. The analysis conducted throughout this study suggests the need for health personnel to have basic knowledge of self-care practices and alternative medicine and to find out about the use of the latter by patients. It has been shown that having this knowledge can significantly improve the doctor-patient relationship, have a positive impact on treatment and help prevent potentially damaging interactions between conventional and alternative treatments. It also provides a better understanding of people's concepts of health and illness, and what they seek in the various medical systems. However, we still have a great deal to learn about the needs, expectations and demands of those that engage in these practices.

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Trastornos mentales más frecuentes: prevalencia y algunos factores sociodemográficos asociados/ The Most Frequently Diagnosed Mental Disorders: Prevalence and Associated Socio-demographical Factors

Campo-Arias, Adalberto; Cassiani Miranda, Carlos Arturo
2008-12-01

Resumen en español Introducción: Los trastornos mentales constituyen un gran reto y una prioridad para la salud pública moderna, debido a su importante morbilidad en la atención primaria y a su considerable discapacidad. Objetivo: Revisar cuáles prevalencias de cualquier trastorno mental se han descrito a lo largo de la vida. Resultados: Al parecer, el bajo nivel educativo, una reciente caída del ingreso económico y una vivienda pobre son las únicas variables socioeconómicas que est (mas) án asociadas significativamente a un incremento en la prevalencia de trastornos mentales, después del ajuste por otras variables confusoras. Conclusiones: Los trastornos mentales están entre las diez primeras causas de discapacidad en el mundo y a pesar de ello existe una tasa muy baja de personas con trastorno mental que recibe tratamiento adecuado, lo cual puede deberse a barreras como el estigma. Se requieren acciones comunitarias y gubernamentales para un mejor abordaje de los trastornos mentales. Resumen en inglés Introduction: Mental disorders are a major challenge and a priority in modern public health because of its important morbidity in primary care and significant disability. Objetive: To analyze any mental disorder whose life-time prevalence has been described. Results: It appears that low educational level, a recent drop in income, and poor housing are the socio-economic variables that were significantly associated with an increase in the prevalence of mental disorders, aft (mas) er adjusting for other confounding variables. Conclusions: Mental disorders are one of the ten major causes of disability worldwide, however, the rate of persons with mental disorder receiving adequate treatment is very low. It may be due to barriers such as stigma. Community and government actions are needed to approach mental disorders.

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The disutility of waiting time: Evidence from the Public Primary Health Care Service in Andalucía

Serrano del Rosal, Rafael; Vera-Toscano, Esperanza; Ateca, Victoria

Updated version (Dec. 2004) | The purpose of this paper is to investigate the relationship between satisfaction with waiting times in a Public Primary Health Care Service and a host of individual variables as well as market determinants. Since waiting time is imposing an opportunity cost on individu...

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The disutility of waiting time: Evidence from the Public Primary Health Care Service in Andalucía

Serrano del Rosal, Rafael; Vera-Toscano, Esperanza; Ateca, Victoria
2004-12-01

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The Leisure Experience: Me and the Others

Ateca, Victoria; Serrano del Rosal, Rafael; Vera-Toscano, Esperanza
2004-01-01

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Severidad de caries y factores asociados en preescolares de 3-6 años de edad en Campeche, México/ Caries severity and associated factors in preschool children aged 3-6 years old in Campeche City, Mexico

Segovia-Villanueva, América; Estrella-Rodríguez, Ramón; Medina-Solís, Carlo Eduardo; Maupomé, Gerardo
2005-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Identificar a los sujetos afectados por lesiones de caries severas, por medio del tamaño de la lesión, y determinar los factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 1 303 niños de 3 a 6 años de edad asistentes a 10 escuelas preescolares. Para la detección de la severidad de caries se empleó el "criterio de magnitud de la lesión cariosa", el cual asigna al diente a uno de cuatro tipos de lesiones basadas en su severidad o (mas) extensión. Un cuestionario dirigido a las madres fue utilizado para explorar las variables independientes; y sus hijos fueron evaluados clínicamente. Para el análisis estadístico se emplearon pruebas no paramétricas. Se conformó un modelo multivariado de regresión logística ordinal del tipo momios proporcionales. RESULTADOS: El porcentaje de sujetos en los grupos de severidad I, II, III y IV fue de 77,3, 4,8, 12 y 5,9 %, respectivamente. Los sujetos con dientes primarios cariados, indicados para extracción, u obturados >4 (ceod>4), presentaban las lesiones cariosas de mayor severidad (71,4 % vs 6,7 %; p Resumen en inglés OBJECTIVE: To identify individuals affected by severe carious lesions, according to the size of lesion, and to determine the associated factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out in 1 303 children aged 3 to 6 from 10 public preschools with a public preventive dental program. Presence and severity of dental caries were diagnosed using standard criteria (magnitude of carious lesion), which contained four lesion types based on their severity or size. The mothe (mas) rs completed questionnaires to supply information on hygienic habits of the child, and socio-demographics and socio-economic status variables for the family. Children were examined by one of three calibrated and standardized examiners (kappa>0.85). Adjusted ordinal logistic regression (odds proportional model) was performed to identify associations between caries severity and risk indicators. RESULTS: The percentages of subjects in severity groups I, II, III and IV were 77,3 %, 4,8 %, 12 % and 5,9 %, respectively. We observed that subjects with dmft>4 (sum of decayed, indicated for extraction, and filled primary teeth), presented the severest carious lesions (71,4 % vs 6,7 %; p

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Severidad de caries y factores asociados en preescolares de 3-6 años de edad en Campeche, México/ Caries severity and associated factors in preschool children aged 3-6 years old in Campeche City, Mexico

Segovia-Villanueva, América; Estrella-Rodríguez, Ramón; Medina-Solís, Carlo Eduardo; Maupomé, Gerardo
2005-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Identificar a los sujetos afectados por lesiones de caries severas, por medio del tamaño de la lesión, y determinar los factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 1 303 niños de 3 a 6 años de edad asistentes a 10 escuelas preescolares. Para la detección de la severidad de caries se empleó el "criterio de magnitud de la lesión cariosa", el cual asigna al diente a uno de cuatro tipos de lesiones basadas en su severidad o (mas) extensión. Un cuestionario dirigido a las madres fue utilizado para explorar las variables independientes; y sus hijos fueron evaluados clínicamente. Para el análisis estadístico se emplearon pruebas no paramétricas. Se conformó un modelo multivariado de regresión logística ordinal del tipo momios proporcionales. RESULTADOS: El porcentaje de sujetos en los grupos de severidad I, II, III y IV fue de 77,3, 4,8, 12 y 5,9 %, respectivamente. Los sujetos con dientes primarios cariados, indicados para extracción, u obturados >4 (ceod>4), presentaban las lesiones cariosas de mayor severidad (71,4 % vs 6,7 %; p Resumen en inglés OBJECTIVE: To identify individuals affected by severe carious lesions, according to the size of lesion, and to determine the associated factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out in 1 303 children aged 3 to 6 from 10 public preschools with a public preventive dental program. Presence and severity of dental caries were diagnosed using standard criteria (magnitude of carious lesion), which contained four lesion types based on their severity or size. The mothe (mas) rs completed questionnaires to supply information on hygienic habits of the child, and socio-demographics and socio-economic status variables for the family. Children were examined by one of three calibrated and standardized examiners (kappa>0.85). Adjusted ordinal logistic regression (odds proportional model) was performed to identify associations between caries severity and risk indicators. RESULTS: The percentages of subjects in severity groups I, II, III and IV were 77,3 %, 4,8 %, 12 % and 5,9 %, respectively. We observed that subjects with dmft>4 (sum of decayed, indicated for extraction, and filled primary teeth), presented the severest carious lesions (71,4 % vs 6,7 %; p

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Seroepidemiología frente a citomegalovirus en la Comunidad de Madrid/ Seroepidemiology of cytomegalovirus in the autonomous Region of Madrid

Ory Manchón, Fernando de; Sanz Moreno, Juan Carlos; Castañeda López, Rosario; Ramírez Fernández, Rosa; León Rega, Pilar; Pachón del Amo, Isabel
2001-02-01

Resumen en español Fundamento: La infección por citomegalovirus (CMV) es frecuentemente asintomática. Sin embargo, constituye una importante causa de infección congénita y de patología severa en sujetos inmunodeprimidos, por lo que representa un problema en Salud Pública. El objeto de este trabajo fue conocer la prevalencia de IgG frente a CMV (IgG-CMV) en la población general madrileña. Métodos: Estudio transversal en el que se detectó IgG-CMV en una muestra representativa de la (mas) población general de la Comunidad de Madrid de entre 2 y 60 años (n=2030). Se realizó un muestro bietápico estratificado por conglomerados (octubre de 1993 y febrero de 1994). Para el análisis estadístico se emplearon los test de *2 y *2 de tendencia lineal y se calcularon los porcentajes de seroprevalencia y los odds ratios con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La seroprevalencia global fue del 62,8% (IC95%: 60,6-64,9); 66,7% (IC95%: 63,7-69,5) en mujeres y del 58,4% (IC95%: 55,2-61,5) en hombres. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la edad y el incremento de la seroprevalencia. Fueron factores significativos de riesgo la consulta al dentista, antecedentes de cirugía, acupuntura y tatuajes. Los estudios superiores constituyeron un factor protector. Conclusión: Aunque los factores de riesgo detectados indican una posible transmisión vía sanguínea, la elevada prevalencia apunta a la existencia de otras vías mas comunes. El aumento de la seroprevalencia dependiente de la edad sugiere que se produce un número importante de infecciones en la edad adulta. No se puede excluir, sin embargo, que este aumento responda a un efecto cohorte debido a mejoras socioeconómicas similar al detectado para otros virus. Resumen en inglés Background: Cytomegalovirus (CMV) is frequently assympomatic. However, it constitutes an important cause of congenital disease and severe pathology in immunodepressed patients, thus representing an important problem in Public Health. The object of this work was to study the prevalence of IgG against CMV (IgG-CMV) in the general population from Madrid. Methods: It is a transversal study, in which IgG-CMV was assayed in a representative sample of the general population from (mas) the Region of Madrid, aged 2 to 60 years (n=2030). Participants were recruited by a two-stage cluster sample procedure from those attending primary health care centres between October, 1993 and February, 1994. For the statistical analysis the *2 and *2 lineal trend tests were employed. The percentages of seroprevalence and the specific odds ratios were calculated with confidence intervals of 95%. Results: The overall seroprevalence has been 62,8% (IC95% 60,6-64,9), ranging from 58,4% (IC95% 55,2-61,5) in men to 66,7% (IC95% 63,7-69,5) in women. A significant association between increase of the age and increment of the seroprevalence was observed. The consult to dentistry, the antecedent of surgery, as well as tattooing and acupuncture has been identified as risk factors of acquiring the infection. On the other hand, to have carried out University studies seems to act as a significant factor of protection. Conclusions: Although the risk factors detected risk indicates a transmission by blood, the high prevalence suggests the existence of other more common ways. The age-dependent seroprevalence increase confirms an important number of infections in the adult age. However, it cannot be exclude that this increase responds to an effect cohort due to socio-economic improvements similar to the detected for other virus.

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Seroepidemiología frente a citomegalovirus en la Comunidad de Madrid/ Seroepidemiology of cytomegalovirus in the autonomous Region of Madrid

Ory Manchón, Fernando de; Sanz Moreno, Juan Carlos; Castañeda López, Rosario; Ramírez Fernández, Rosa; León Rega, Pilar; Pachón del Amo, Isabel
2001-02-01

Resumen en español Fundamento: La infección por citomegalovirus (CMV) es frecuentemente asintomática. Sin embargo, constituye una importante causa de infección congénita y de patología severa en sujetos inmunodeprimidos, por lo que representa un problema en Salud Pública. El objeto de este trabajo fue conocer la prevalencia de IgG frente a CMV (IgG-CMV) en la población general madrileña. Métodos: Estudio transversal en el que se detectó IgG-CMV en una muestra representativa de la (mas) población general de la Comunidad de Madrid de entre 2 y 60 años (n=2030). Se realizó un muestro bietápico estratificado por conglomerados (octubre de 1993 y febrero de 1994). Para el análisis estadístico se emplearon los test de *2 y *2 de tendencia lineal y se calcularon los porcentajes de seroprevalencia y los odds ratios con intervalos de confianza del 95%. Resultados: La seroprevalencia global fue del 62,8% (IC95%: 60,6-64,9); 66,7% (IC95%: 63,7-69,5) en mujeres y del 58,4% (IC95%: 55,2-61,5) en hombres. Se observó una asociación significativa entre el aumento de la edad y el incremento de la seroprevalencia. Fueron factores significativos de riesgo la consulta al dentista, antecedentes de cirugía, acupuntura y tatuajes. Los estudios superiores constituyeron un factor protector. Conclusión: Aunque los factores de riesgo detectados indican una posible transmisión vía sanguínea, la elevada prevalencia apunta a la existencia de otras vías mas comunes. El aumento de la seroprevalencia dependiente de la edad sugiere que se produce un número importante de infecciones en la edad adulta. No se puede excluir, sin embargo, que este aumento responda a un efecto cohorte debido a mejoras socioeconómicas similar al detectado para otros virus. Resumen en inglés Background: Cytomegalovirus (CMV) is frequently assympomatic. However, it constitutes an important cause of congenital disease and severe pathology in immunodepressed patients, thus representing an important problem in Public Health. The object of this work was to study the prevalence of IgG against CMV (IgG-CMV) in the general population from Madrid. Methods: It is a transversal study, in which IgG-CMV was assayed in a representative sample of the general population from (mas) the Region of Madrid, aged 2 to 60 years (n=2030). Participants were recruited by a two-stage cluster sample procedure from those attending primary health care centres between October, 1993 and February, 1994. For the statistical analysis the *2 and *2 lineal trend tests were employed. The percentages of seroprevalence and the specific odds ratios were calculated with confidence intervals of 95%. Results: The overall seroprevalence has been 62,8% (IC95% 60,6-64,9), ranging from 58,4% (IC95% 55,2-61,5) in men to 66,7% (IC95% 63,7-69,5) in women. A significant association between increase of the age and increment of the seroprevalence was observed. The consult to dentistry, the antecedent of surgery, as well as tattooing and acupuncture has been identified as risk factors of acquiring the infection. On the other hand, to have carried out University studies seems to act as a significant factor of protection. Conclusions: Although the risk factors detected risk indicates a transmission by blood, the high prevalence suggests the existence of other more common ways. The age-dependent seroprevalence increase confirms an important number of infections in the adult age. However, it cannot be exclude that this increase responds to an effect cohort due to socio-economic improvements similar to the detected for other virus.

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Seguro de Salud y Cobertura de Vacunación en Población Infantil con y sin Experiencia de Desplazamiento Forzado en Colombia/ Health insurance for infants and infant vaccination related to forced-displacement in Colombia

Ruiz-Rodríguez, Myriam; Vera-Cala, Lina M; López-Barbosa, Nahyr
2008-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar la cobertura de vacunación y su relación con el status de afiliación al seguro en niños y niñas menores de cinco años de edad, en condiciones de alta vulnerabilidad social. Material y métodos Estudio transversal en 514 familias residentes en asentamientos urbanos, receptores de población desplazada por conflicto armado, de 4 municipios del departamento de Santander, Colombia. A través de un muestreo probabilístico con afijación proporcional (mas) por municipio se seleccionaron los hogares y se aplicó una encuesta. Los datos de inmunización fueron obtenidos del carné de vacunación. La variable dependiente fue estar vacunado con esquema completo para la edad según los biológicos estipulados por el programa oficial del Ministerio de Protección Social. Mediante regresión logística se modeló la probabilidad de estar vacunado ajustando por las variables sociodemográficas. Resultados Se estudiaron 369 niños y niñas, de los cuales 48,8 % pertenecía a familias desplazadas por conflicto armado; 46,1 % de los entrevistados presentaron carné de vacunación. Entre los que tenían carné, contrario a lo esperado, sólo 21,2 % estaba asegurado y 22,9 % estaba vacunado con esquema completo para la edad. La probabilidad de estar vacunado para la edad, dado que se está afiliado al sistema de salud mediante el régimen subsidiado, es 2,4 veces más, comparada con los no asegurados (p=0.042). Conclusión Las bajas coberturas de vacunación indican la existencia de barreras de acceso a los servicios y las bajas coberturas de afiliación al seguro sugieren fallas en las políticas de afiliación al seguro para poblaciones que viven en contextos de pobreza y desplazamiento. Resumen en inglés Objective Determining vaccination coverage amongst children ((mas) s collected from vaccination cards; interviews provided socio-demographic data. The dependent variable consisted of having the complete vaccination scheme by age according to the official Ministry of Social Protection's programme. The probability of being vaccinated was modelled by a logistical regression, adjusted for sociodemographic variables. Results 369 children were studied, of whom 48,8 % belonged to families displaced by the armed conflict. 46,1 % of the people being interviewed presented their vaccination cards. Contrary to what had been expected, only 21,2 % of those having a vaccination card were insured and 22,9 % of them had a complete vaccination scheme for their age. The probability of having a complete vaccination scheme for those individuals who were covered by the subsidised health system was 2,4 times higher when compared to those who were not insured (p=0.042). Conclusions Low vaccination coverage indicated barriers for people living in conditions of poverty and displacement obtaining health services and low insurance coverage suggested faults in health insurance policies addressing similar populations.

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Seguro de Salud y Cobertura de Vacunación en Población Infantil con y sin Experiencia de Desplazamiento Forzado en Colombia/ Health insurance for infants and infant vaccination related to forced-displacement in Colombia

Ruiz-Rodríguez, Myriam; Vera-Cala, Lina M; López-Barbosa, Nahyr
2008-01-01

Resumen en español Objetivo Determinar la cobertura de vacunación y su relación con el status de afiliación al seguro en niños y niñas menores de cinco años de edad, en condiciones de alta vulnerabilidad social. Material y métodos Estudio transversal en 514 familias residentes en asentamientos urbanos, receptores de población desplazada por conflicto armado, de 4 municipios del departamento de Santander, Colombia. A través de un muestreo probabilístico con afijación proporcional (mas) por municipio se seleccionaron los hogares y se aplicó una encuesta. Los datos de inmunización fueron obtenidos del carné de vacunación. La variable dependiente fue estar vacunado con esquema completo para la edad según los biológicos estipulados por el programa oficial del Ministerio de Protección Social. Mediante regresión logística se modeló la probabilidad de estar vacunado ajustando por las variables sociodemográficas. Resultados Se estudiaron 369 niños y niñas, de los cuales 48,8 % pertenecía a familias desplazadas por conflicto armado; 46,1 % de los entrevistados presentaron carné de vacunación. Entre los que tenían carné, contrario a lo esperado, sólo 21,2 % estaba asegurado y 22,9 % estaba vacunado con esquema completo para la edad. La probabilidad de estar vacunado para la edad, dado que se está afiliado al sistema de salud mediante el régimen subsidiado, es 2,4 veces más, comparada con los no asegurados (p=0.042). Conclusión Las bajas coberturas de vacunación indican la existencia de barreras de acceso a los servicios y las bajas coberturas de afiliación al seguro sugieren fallas en las políticas de afiliación al seguro para poblaciones que viven en contextos de pobreza y desplazamiento. Resumen en inglés Objective Determining vaccination coverage amongst children ((mas) s collected from vaccination cards; interviews provided socio-demographic data. The dependent variable consisted of having the complete vaccination scheme by age according to the official Ministry of Social Protection's programme. The probability of being vaccinated was modelled by a logistical regression, adjusted for sociodemographic variables. Results 369 children were studied, of whom 48,8 % belonged to families displaced by the armed conflict. 46,1 % of the people being interviewed presented their vaccination cards. Contrary to what had been expected, only 21,2 % of those having a vaccination card were insured and 22,9 % of them had a complete vaccination scheme for their age. The probability of having a complete vaccination scheme for those individuals who were covered by the subsidised health system was 2,4 times higher when compared to those who were not insured (p=0.042). Conclusions Low vaccination coverage indicated barriers for people living in conditions of poverty and displacement obtaining health services and low insurance coverage suggested faults in health insurance policies addressing similar populations.

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Ranking the ecological relative status of exploited marine ecosystems

Coll, Marta; Shannon, Lynne J.; Yemane, Dawit; Link, Jason S.; Ojaveer, Henn; Neira, Sergio; Jouffre, Didier; Labrosse, Pierre; Heymans, Johanna J.; Fulton, Elizabeth A.; Shin, Yunne-Jai
2010-05-04

Digital.CSIC (Spain)

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Public opinion about immigration in Spain: utilitarian, cultural and pluralist trends

Desrues, Thierry; Pérez-Yruela, Manuel; Molina Molina, Oscar
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Prevalencia y factores de riesgo asociados a sífilis en mujeres/ Prevalence and risk factors associated with syphilis in women

Hernández-Girón, Carlos A.; Cruz-Valdez, Aurelio; Figueroa, Luis Juárez; Hernández-Avila, Mauricio
1998-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado que la sífilis, debido a la ulceración genital que produce, es un cofactor asociado para adquirir otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), principalmente de origen viral como herpes tipo-2, hepatitis B, y el VIH. Aunque las mujeres trabajadoras del sexo comercial (MTSC) han adquirido mejores conocimientos para prevenir las ETS, constituyen un grupo que por su heterogenicidad en términos de condición socioeconómica, estado de sa (mas) lud, ambiente y sitio de trabajo, manifiestan diferentes actitudes y conocimientos que hacen latente la posibilidad de adquirir y transmitir ETS incluyendo sífilis, por lo que lo estudio hace un acercamiento hacia los factores asociados a infección por Treponema pallidum en este grupo de mujeres. MÉTODO: Basado en un marco muestral, que identifica sitios donde se practica el comercio sexual femenino en la ciudad de México, se seleccionó una muestra de 807 MTSC, a quienes previo consentimiento informado, se entrevistó para que respondieran un cuestionario estructurado. Se obtuvo una muestra sanguínea para la identificación de diversos marcadores serológicos de ETS de acuerdo al manual de procedimientos para el diagnóstico de ETS. Para el diagnóstico de Treponema pallidum se utilizó una prueba de tamizaje de RPR (Bigaux Diagnóstica), y prueba confirmatoria de FTA-ABS (Pasteur Diagnostics). RESULTADOS: Las prevalencias de sífilis en la muestra de MTSC fue de 6,4% (52/807), siendo mayor en quienes trabajaban en sitios de calle comparadas con aquellas de estéticas. La edad de las mujeres entrevistadas osciló entre 17 y 58 años con una media de 29,2 años (d.s. 7,3 años). La prevalencia de sífilis fue mayor en los grupos etáreos mayores de 30 anos. La edad de inicio de relaciones sexuales varió desde 11 hasta 30 anos con una media de 16 años (d.s. 3,1 años). Los factores predictores de infección por T. pallidum, determinados mediante regresión logística ajustada, fueron: sitio de trabajo (bar y puntos de calle), NSE (medio y bajo), edad (mayores de 30 anos), antiguedad en el trabajo sexual (> 5 años), y número de clientes en una semana (>10). CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones de precisión estadística, queda demostrado que existe una heterogenicidad de MTSC, diferenciado principalmente por el sitio donde se desempeñan. Debe entenderse que más que grupos de riesgo de adquirir y transmitir ETS, existen prácticas sexuales de riesgo en cualquier individuo que tiene relaciones sexuales, que aunadas a infecciones predisponentes como sífilis, facilitan la transmisibilidad de otras ETS. Por lo tanto, las campañas de prevención y fomento de uso de condón, deben orientarse no sólo a las MTSC sino también a sus clientes y parejas, con la finalidad de que todos asuman la responsabilidad del sexo seguro. Resumen en inglés INTRODUCTION: Although the incidence of syphilis is generally low, it remains an important global public health problem, given its interaction with other sexually transmitted diseases (STDs). It has been shown that syphilis, due to the genital ulcers it produces, is a co-factor for acquiring other STDs, principally those of viral origin such as herpes simples type 2, hepatitis B and HIV. Many female commercial sex workers (FCSW) in Mexico have been found to have acquired (mas) good levels of knowledge about STD prevention. Nevertheless, they constitute a heterogeneous group in terms of socio-economic level, health status and type of work site; these factors in turn appear to determine their attitudes, knowledge and behavior related to acquiring and transmitting STDs, including syphilis. This study, therefore, focused on the factors associated with Treponema pallidum infection in this group of women. METHOD: Based on a sample frame of sites where female commercial sex work takes place within Mexico City, a sample of 807 FCSWs was selected; after providing informed consent, they completed a structured questionnaire. A blood sample for identifying serologic markers for STDs was collected and analyzed according to a procedure manual for STD diagnosis. Treponema pallidum was diagnosed using the RPR (Bigaux Diagnostica) screening test, and FTA - ABS (Pasteur Diagnostics) for confirmation. RESULTS: The prevalence of syphilis in this sample of FCSWs was 6.4% (52/807), and was higher among women who worked at street sites than among those who worked in massage parlors. The age of the women interviewed ranged from 17 to 58 years, with a mean of 29.2 years (SD 7.3 years); syphilis was more prevalent among women over 30 years of age. Age at first sexual intercourse ranged from 11 to 30 years, with a mean of 16 years (SD 3.1 years), which is similar to that of the general female population in Mexico. Predictive factors for T. pallidum infection, determined adjusted logistic regression, included: tupe of by work site (bar and street sites); socio-economic level (middle and low); age (over 30 years); duration of involvement in sex work (> 5 years) and number of clients per week (> 10). CONCLUSION: In spite of some limitations regarding statistical precision, this study shows that FCSWs are heterogeneous in terms of risk of acquiring STDs, including syphilis; the principal differentiating factor was shown to be the type of work site. Given that it is not belonging to a risk group but rather participating in risky practices that leads to acquiring STDs, situations that facilitate riskier or safer practices (such as type of sex work site, for sex workers) should be taken into account when studying people's risk level. STD prevention campaigns must also consider these factors, in addition to focusing on FCSWs and their clients and personal partners, so that all involved assume their responsibility for safer sex.

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Prevalencia y factores de riesgo asociados a sífilis en mujeres/ Prevalence and risk factors associated with syphilis in women

Hernández-Girón, Carlos A.; Cruz-Valdez, Aurelio; Figueroa, Luis Juárez; Hernández-Avila, Mauricio
1998-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Se ha demostrado que la sífilis, debido a la ulceración genital que produce, es un cofactor asociado para adquirir otras enfermedades de transmisión sexual (ETS), principalmente de origen viral como herpes tipo-2, hepatitis B, y el VIH. Aunque las mujeres trabajadoras del sexo comercial (MTSC) han adquirido mejores conocimientos para prevenir las ETS, constituyen un grupo que por su heterogenicidad en términos de condición socioeconómica, estado de sa (mas) lud, ambiente y sitio de trabajo, manifiestan diferentes actitudes y conocimientos que hacen latente la posibilidad de adquirir y transmitir ETS incluyendo sífilis, por lo que lo estudio hace un acercamiento hacia los factores asociados a infección por Treponema pallidum en este grupo de mujeres. MÉTODO: Basado en un marco muestral, que identifica sitios donde se practica el comercio sexual femenino en la ciudad de México, se seleccionó una muestra de 807 MTSC, a quienes previo consentimiento informado, se entrevistó para que respondieran un cuestionario estructurado. Se obtuvo una muestra sanguínea para la identificación de diversos marcadores serológicos de ETS de acuerdo al manual de procedimientos para el diagnóstico de ETS. Para el diagnóstico de Treponema pallidum se utilizó una prueba de tamizaje de RPR (Bigaux Diagnóstica), y prueba confirmatoria de FTA-ABS (Pasteur Diagnostics). RESULTADOS: Las prevalencias de sífilis en la muestra de MTSC fue de 6,4% (52/807), siendo mayor en quienes trabajaban en sitios de calle comparadas con aquellas de estéticas. La edad de las mujeres entrevistadas osciló entre 17 y 58 años con una media de 29,2 años (d.s. 7,3 años). La prevalencia de sífilis fue mayor en los grupos etáreos mayores de 30 anos. La edad de inicio de relaciones sexuales varió desde 11 hasta 30 anos con una media de 16 años (d.s. 3,1 años). Los factores predictores de infección por T. pallidum, determinados mediante regresión logística ajustada, fueron: sitio de trabajo (bar y puntos de calle), NSE (medio y bajo), edad (mayores de 30 anos), antiguedad en el trabajo sexual (> 5 años), y número de clientes en una semana (>10). CONCLUSIONES: A pesar de las limitaciones de precisión estadística, queda demostrado que existe una heterogenicidad de MTSC, diferenciado principalmente por el sitio donde se desempeñan. Debe entenderse que más que grupos de riesgo de adquirir y transmitir ETS, existen prácticas sexuales de riesgo en cualquier individuo que tiene relaciones sexuales, que aunadas a infecciones predisponentes como sífilis, facilitan la transmisibilidad de otras ETS. Por lo tanto, las campañas de prevención y fomento de uso de condón, deben orientarse no sólo a las MTSC sino también a sus clientes y parejas, con la finalidad de que todos asuman la responsabilidad del sexo seguro. Resumen en inglés INTRODUCTION: Although the incidence of syphilis is generally low, it remains an important global public health problem, given its interaction with other sexually transmitted diseases (STDs). It has been shown that syphilis, due to the genital ulcers it produces, is a co-factor for acquiring other STDs, principally those of viral origin such as herpes simples type 2, hepatitis B and HIV. Many female commercial sex workers (FCSW) in Mexico have been found to have acquired (mas) good levels of knowledge about STD prevention. Nevertheless, they constitute a heterogeneous group in terms of socio-economic level, health status and type of work site; these factors in turn appear to determine their attitudes, knowledge and behavior related to acquiring and transmitting STDs, including syphilis. This study, therefore, focused on the factors associated with Treponema pallidum infection in this group of women. METHOD: Based on a sample frame of sites where female commercial sex work takes place within Mexico City, a sample of 807 FCSWs was selected; after providing informed consent, they completed a structured questionnaire. A blood sample for identifying serologic markers for STDs was collected and analyzed according to a procedure manual for STD diagnosis. Treponema pallidum was diagnosed using the RPR (Bigaux Diagnostica) screening test, and FTA - ABS (Pasteur Diagnostics) for confirmation. RESULTS: The prevalence of syphilis in this sample of FCSWs was 6.4% (52/807), and was higher among women who worked at street sites than among those who worked in massage parlors. The age of the women interviewed ranged from 17 to 58 years, with a mean of 29.2 years (SD 7.3 years); syphilis was more prevalent among women over 30 years of age. Age at first sexual intercourse ranged from 11 to 30 years, with a mean of 16 years (SD 3.1 years), which is similar to that of the general female population in Mexico. Predictive factors for T. pallidum infection, determined adjusted logistic regression, included: tupe of by work site (bar and street sites); socio-economic level (middle and low); age (over 30 years); duration of involvement in sex work (> 5 years) and number of clients per week (> 10). CONCLUSION: In spite of some limitations regarding statistical precision, this study shows that FCSWs are heterogeneous in terms of risk of acquiring STDs, including syphilis; the principal differentiating factor was shown to be the type of work site. Given that it is not belonging to a risk group but rather participating in risky practices that leads to acquiring STDs, situations that facilitate riskier or safer practices (such as type of sex work site, for sex workers) should be taken into account when studying people's risk level. STD prevention campaigns must also consider these factors, in addition to focusing on FCSWs and their clients and personal partners, so that all involved assume their responsibility for safer sex.

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Presence, distribution and contamination levels of lead in the surface sediments of the Ria of Ferrol (NW Spain)

Prego Reboredo, Ricardo Francisco J.; Cobelo-García, Antonio; Tubío, Carmen; Barciela, Mª del Carmen
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Predictores de abuso de alcohol en adolescentes: Mitos versus evidencia empírica/ Predictors of alcohol abuse among adolescents: Myths versus empirical evidence

Schmidt, Vanina
2007-12-01

Resumen en español Desde el año 2003, con motivo del proyecto de investigación de CONICET "Factores familiares y de personalidad. Su relación con el abuso de alcohol en adolescentes", se ha trabajado con un total de 900 adolescentes de escuelas de distinto nivel socio-económico (NES) de la Pcia. de Bs. As. El objetivo del presente trabajo es revisar aquellos resultados alcanzados hasta la fecha que contradicen algunos mitos y prejuicios ampliamente compartidos por la sociedad en general (mas) , incluyendo profesionales de la salud. La evidencia empírica que se presenta resulta del análisis de los datos obtenidos durante la primera etapa de la investigación en la cual colaboraron de manera voluntaria y anónima 591 adolescentes a los que se aplicó una batería de instrumentos adaptados a nuestro medio. Los datos fueron analizados con estadísticos descriptivos, Chi cuadrado, análisis de correlación (r de Pearson), ANOVA y regresión logística. Se presentan las limitaciones y alcances de este estudio. Resumen en inglés Since 2003, due to a CONICET research project "Family and personality factors. Their relationship with alcohol abuse among adolescents", we have worked with 900 adolescents from different socio-economic level schools in Buenos Aires Province. The aim of the present study is to analyze the results achieved up to present, which contradict some myths and prejudices widely shared among society, including health professionals. The relevance of this project is shown on the data (mas) analyzed on the first part of the investigation, in which 591 teenagers participated voluntarily and in an anonymous way. The data obtained was analyzed with descriptive statistics, Chi square, correlation analysis (r Pearson), ANOVA and logistic regression. Limitations and achievements of this study are introduced.

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Nutrición y recomendaciones dietéticas para personas mayores: Grupo de trabajo "Salud pública" de la Sociedad Española de Nutrición (SEN)/ Nutrition and dietary recommendations for the elderly: "Public Health" Working Group of the Spanish Nutrition Society

Arbonés, G.; Carbajal, A.; Gonzalvo, B.; González-Gross, M.; Joyanes, M.; Marques-Lopes, I.; Martín, Mª. L.; Martínez, A.; Montero, P.; Núñez, C.; Puigdueta, I.; Quer, J.; Rivero, M.; Roset, M.ª A.; Sánchez-Muniz, F. J.; Vaquero, M.ª P.
2003-06-01

Resumen en español Con el incremento de la esperanza de vida, el deseo de mantener una buena salud, funcionalidad y una máxima calidad de vida en edades avanzadas constituye una prioridad en las personas mayores. Aunque la genética es un determinante de esta expectativa de vida, existen otros factores extrínsecos directamente implicados en la calidad de vida del anciano, entre los que cabe destacar la alimentación. La dieta y el estado nutricional tienen gran influencia, particularmente (mas) en la prevención o tratamiento de diversas enfermedades que afectan a este grupo, uno de los más heterogéneos y vulnerables de la población de los países desarrollados con un mayor riesgo de sufrir desequilibrios, carencias y problemas nutricionales. Esto es debido, por un lado, a que las necesidades de algunos nutrientes pueden ser mayores que en etapas anteriores y, por otro, a su menor capacidad para regular todos los procesos relacionados con la ingesta de alimentos como consecuencia del progresivo deterioro de casi todas las funciones biológicas. Los numerosos cambios físicos, psíquicos y sociales que acompañan al envejecimiento y la mayor prevalencia de enfermedades crónicas, también contribuyen a esta situación. Diversos estudios han puesto de manifiesto el riesgo de ingestas inadecuadas y de malnutrición proteico-energética, aumentando la vulnerabilidad a otras enfermedades. En este trabajo se hace una revisión de los principales condicionantes del estado nutricional en el anciano, de la importancia de la capacidad funcional física, psíquica y social y de la actividad física y de su repercusión en el estado nutricional. Se describen las ingestas de referencia y las recomendaciones dietéticas más actuales, tratando de establecer las condiciones dietéticas y de estilo de vida que pueden contribuir a preservar las funciones corporales y minimizar las enfermedades crónicas en las personas de edad. Resumen en inglés With the increase of life expectancy, the desire to maintain good health, functionality and maximum quality of life at advanced ages, for which nutrition plays a critical role, is a priority for the elderly. Though genetic factors are a determinant of life expectancy, there are several extrinsic factors which have a great influence on the quality of life of the elderly. Diet and nutritional status have a great influence, especially in the prevention and treatment of sever (mas) al diseases, which affect this heterogeneous and vulnerable age group. The nutritional status and needs of elderly people are associated with age-related biological, psychological and often socio-economic changes. All of these changes can increase the risk of developing a number of age-related diseases. In developed countries the elderly are the most affected by malnutrition, either because of a deficiency (energy and several nutrients) or an excess, leading to obesity and related diseases. This review highlights the most important factors affecting nutritional status in elderly people and focus on the need to maintain adequate physical activity level and an optimal physic, psychic and social functional capacity. It discusses dietary reference intakes and guidelines to improve and/or maintain adequate nutritional status in older people in order to reduce susceptibility to some illness and disease.

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Modificación del grosor intima-media carotídeo según factores de riesgo clásicos y síndrome metabólico con o sin inflamación/ Relation of Intima-Media Thickness, traditional Risk Factors and Metabolic Syndrome in subjects with or with inflammation

Acevedo, Mónica; Arnaíz, Pilar; Corbalán, Ramón; Godoy, Iván; Morales, Daniel; Chalhub, Mónica; Guzmán, Beatriz; Navarrete, Carlos; Berríos, Ximena
2009-12-01

Resumen en español El grosor intima-media carotideo (CIMT) es un marcador de aterosclerosis subclinica y eventos isquémicos cerebrales y coronarios. Si bien los valores normales promedio en Chile, han sido publicados, no existen datos locales de cómo se modifica el CIMT según la carga de factores de riesgo (FR) cardiovascular. Objetivos: Analizar la modificación del CIMT según la carga de FR clásicos, presencia de síndrome metabólico (SMET) y SMET más inflamación. Métodos: Hombre (mas) s y mujeres de Santiago sin antecedente de eventos isquémicos previos, nivel socio económico medio, medio bajo y medio alto. En todos se realizó encuesta sobre antecedentes demográficos, FR cardiovascular, y medición de PA, IMC, cintura, y perfil lipídico, glicemia y proteína C-reactiva ultrasensible (ePCR) en ayuno. Para diagnóstico de SMET se usó NCEP ATPIII (2001), y para inflamación, ePCR> 2 mg/L (valor de corte de > riesgo porAHA). El CIMT se midió en carótida común derecha e izquierda con software MATH®. Resultados: Se incluyeron en el análisis 999 sujetos (508 hombres), edad promedio 43.8±11 años. La prevalencia de HTA fue 30%, dislipidemia 68%, tabaquismo 47%, y SMET 24%. El CIMT medio promedio fue 0.61±0.1 mm y la ePCR promedio 2.22 mg/L. La modificación del CIMT medio (mm) según número de FR (edad>45/55 hombre/mujer, diabetes, HTA, colesterol total > 200, HDL 10-20%= 0.68 ± 0.11; >20% > o = 0.76 ± 0.14 (p 2 mg/L. En el modelo de regresión múltiple, el CIMT se asocia en forma conjunta a Framingham (p 2 (p=0.01) (r2=0.19 para modelo). Conclusión: El CIMT aumenta según la carga de FR clásicos y en sujetos que presentan SMET. El aumento significativo de CIMT en los sujetos con SMET e inflamación (ePCR>2), sugiere un aumento del riesgo aterosclerótico en ellos que deberá ser confirmado en estudios prospectivos con medición de eventos. Este estudio confirma la utilidad del CIMT para cuantificar carga de FR Resumen en inglés Carotid intima-media thickness (CIMT) is a marker for cerebral and coronary ischemic events. Normal values for CIMT in Chile have been published but the relation of CIMT to level of risk factors (RF) is unknown. Aim. To analyze the relation of CIMT to level of traditional RF and the presence of metabolic syndrome (MS), with or without inflammation. Methods. Males and females living in Santiago, Chile, with no prior history of ischemic events, of a low, medium or high soci (mas) o-economic level, were studied. Demographic data, and presence of RF were obtained. Blood pressure, BMI, waist, blood lipids, blood glucose and US-CRP were measured in the fasting state. The presence of MS was defined by the NCEP-ATP III (2001) critería. Inflammation was defined as US-CRP >2mg/L (the cutoff point for increased risk, according to the AHA). CIMT was measure in both carotid arteries using the MATH® software. Results. 999 subjects (508 males), aged 43 ± 11 years old. The prevalence of hypertension (HT) was 30%, dyslipidemia 68%, tobáceo use 41% and MS 24%. Mean CIMT was 0.61 ±0.1 mm and US-PCR was 2.22 mg/L. CIMT according to number of RF - age > 45/55 (male/female), diabetes, HT, total cholesterol > 200 mg/dl, HDL 20%: 0.76 ± 0.14 (p 2mg/L. In múltiple regression analysis, CIMT was jointly associated to Framingham score (p 2 mg/L (p=0.01) (r2=0.19 for the model). Conclusion. CIMT increases in relation to traditional RF load and the presence of MS. An increased atherosclerotic risk in subjects with MS+inflammation (US-PCR > 2 mg/L) should be confirmed by follow up studies of cardiovascular events. This study confirms the clínical value of CIMT measurement as and indication of RFIoad

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Las comunidades de la Edad del Bronce entre el Empordà y el Segura: espacio y tiempo de los intercambios

Rafel, Núria; Vives-Ferrándiz, Jaime; Armada, Xosé-Lois; Graells, Raimon
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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La cuestión agraria: análisis de coyuntura (El caso mexicano)

Durand Alcántara, Carlos H
2003-06-01

Resumen en español En este trabajo se analiza la situación rural mexicana actual, no tan sólo en su perspectiva físico-natural o socioeconómica sino como un resultado complejo de otros factores socio-culturales. Este enfoque para la comprensión de lo rural nos permite recuperar categorías y fundamentos con los cuales lo rural y lo agrario adquieren un significado complejo a través de la inclusión de otros aspectos derivados de la visión sociológica, económica y antropológica de la cuestión agraria de México. Resumen en inglés This work analyzes the present rural Mexican situation, not only from the physical-natural or socio-economic perspective but also as a complex result of other socio-cultural factors. For understanding rural situations, this perspective will permit recuperating categories and foundations within which the rural and agrarian take on a complex significance through their inclusion in other aspects derived from the sociological, economic, and anthropological vision of the Mexican agrarian question.

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LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA LATINOAMERICANA Y LA CIENCIA MUNDIAL: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA (1989-2003)

Ríos Gómez, Claudia; Herrero Solana, Víctor
2005-06-01

Resumen en español Con el objetivo de tener una visión general del tratamiento bibliográfico que se ha venido dando a la producción científica latinoamericana y su aporte a la ciencia mundial, se comienza haciendo un análisis del estado de las revistas científicas de la región, tanto aquellas consideradas de corriente principal de la ciencia, como las que no. Se señalan algunas de las iniciativas y proyectos que han surgido para lograr una mayor visibilidad internacional y un mayor (mas) reconocimiento a nivel nacional de dichas publicaciones. Se mencionan algunos de los factores socio-económicos que están ligados con la producción científica de cada país y cual es la relación existente entre este tipo de indicadores y la producción. Por último, se trata el estado de la producción dentro de los principales campos científicos. Resumen en inglés In order to provide a general overview of the bibliographic coverage of Latin American scientific production and its contribution to world science, the author undertook an analysis of the state of scientific journals in the region, both those considered to be in the mainstream of science and those which are not. She also identifies some of the initiatives and projects that have enabled these publications to rise to the level of international visibility and greater recogni (mas) tion as well at the national level. Also mentioned are some of the socio-economic factors that are linked to scientific production in each county, as well as the relationship between this type of indicators and production. The article concludes by discussing the state of production in the principal fields of science.

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Infección por virus sincicial respiratorio en poblaciones vulnerables: riesgo biológico contra riesgo social

Bauer, Gabriela; Dussel, Verónica; Fariña, Diana; Rodríguez, Susana
2005-06-01

Resumen en español Introducción. Los prematuros con displasia broncopulmonar y sin ella tienen alto riesgo de hospitalización por infección por virus sincicial respiratorio. En Argentina no existen suficientes datos epidemiológicos que permitan extrapolar las recomendaciones establecidas para el empleo de palivizumab para la profilaxis pasiva de este virus en poblaciones vulnerables. Además del riesgo biológico, pocos estudios han explorado el impacto del contexto socioambiental. El o (mas) bjetivo de este estudio fue analizar los factores biológicos y socioambientales asociados con la ocurrencia de formas graves de infección respiratoria por virus sincicial respiratorio en prematuros con displasia broncopulmonar o sin ella. Población, material y métodos. El diseño del estudio es de casos y controles. Se incluyeron todos los niños atendidos en el programa de seguimiento entre los meses de mayo a septiembre de los años 1998 a 2002, que cumplían con los criterios para profilaxis con palivizumab que recomienda la Academia Estadounidense de Pediatría. Se exploraron retrospectivamente variables de riesgo biológico y de riesgo social. Resultados. De los 121 pacientes analizados, 30 (25%) requirieron internación (casos). No requirieron internación 91 pacientes (controles). Entre las variables de riesgo biológico analizadas, los casos tuvieron peso al nacer y edad gestacional mayores que los controles (PN: 1.329 g ± 450 contra 1.145 g ± 393). No se hallaron diferencias significativas en otras variables de riesgo biológico. El análisis de las variables de riesgo social sólo mostró diferencias al comparar la presencia de hermanos o convivientes en edad escolar y el nivel de educación materna menor a primario completo (OR 5,4 IC 95% 1,7-16; OR 5,8 IC95% 2,2-15,4). Conclusiones. Nuestros resultados muestran que el peso de nacimiento y la edad gestacional podrían ser insuficientes para determinar la probabilidad de internación por virus sincicial respiratorio. La presencia de convivientes menores de 10 años y la educación materna se asociaron con riesgo de infección. Resumen en inglés Introduction. Preterm infants and those carrying bronchopulmonary dysplasia have a higher risk of hospitalization because of respiratory synctitial virus infection. Palivizumab is an expensive drug that has been approved in Argentina. The lack of epidemiological data about respiratory synctitial virus infection hospitalizations in high-risk populations precludes extrapolation of the American Academy of Pediatrics guidelines to the Argentine population. Few studies have ex (mas) plored social risk in the biologically vulnerable groups for this severe infection. Objective. To explore the association between biologic and socio-economic factors, and severe forms of respiratory synctitial virus infection in preterm babies with or without bronchopulmonary dysplasia. Population, material and methods. The study design is a case-control study. Inclusion criteria: children who attended to the neonatal high-risk clinic followup program and met the criteria of the American Academy of Pediatrics guidelines during a fiveyear period (May to September 1998-2002). Biological and social risk variables were investigated. Results. Of the 121 patients who fulfilled the inclusion criteria; 30 patients (25%) required hospitalization (cases) and 91 did not require hospitalization (controls). For the analyzed biological variables of risk, the cases had birth weights and gestational ages greater than controls (329 g ± 450 versus 1,145 g ± 393). There were not significant differences in other variables of biological risk. Only siblings or other children in the household younger than ten years of age and mothers with incomplete primary school were associated with increased risk of hospitalization (OR 5.4, CI 95% 1.7-16; OR 5.8 CI 95% 2.2-15.4). Conclusions. We conclude that the biological risk factors currently used in developed countries are inadequate to define the risk for respiratory synctitial virus infection hospitalization in low socioeconomic groups in developing countries, and that social factors (i.e.: maternal education and the number of siblings) were strongly associated to serious infection by respiratory synctitial virus.

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Impacto sociosanitario de la migración en las mujeres magrebíes y latinoamericanas en Madrid/ Social and health impact of migration on Maghrebian and Latin American women in Madrid

Acevedo Cantero, Paula
2005-09-01

Resumen en español Son pocos los datos oficiales acerca de las mujeres inmigrantes, sobre todo en cuanto a la salud reproductiva. El objetivo de este trabajo es definir las características socio-económicas y reproductivas de las mujeres de América Latina y del Magreb asentadas en la Comunidad de Madrid, y establecer el impacto migratorio desde el punto de vista de la salud ginecológica. Sobre una población de 96 mujeres magrebíes y 125 latinoamericanas, se han analizado variables soci (mas) o-económicas y reproductivas. Se han utilizado indicadores cuantitativos para establecer el impacto migratorio respecto a estos factores. Los resultados muestran un cambio en el comportamiento reproductivo y mayores frecuencias de disfunciones menstruales tras la migración. En conclusión, se observa una peor salud en el país de acogida y un cambio en el patrón de fertilidad asociado a las condiciones socio-laborales de las mujeres Resumen en inglés Official data about inmigrant women, mainly on their reproductive health are scarce. The objetive of the presente paper is to define the socio-economic and reproductive characteristics of the women from Latin America and Maghreb based in Madrid, and to determine the migratory impact from the gynecological health viewpoint. A number of socio-economic and reproductive variables has been examined in a population of 96 Maghrebian and 125 Latin American women. Quantitative ind (mas) exes have been used to determine the migratory impact in relation to these factors. The results show a change in reproductive behavior and higher frequencies of menstrual dysfunction after migration. In conclusion, worse health status in the welcoming country and a change in fertility pattern associated to the social and working conditions of the migrant women were observed

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Hydrologic and landscape changes in the Middle Ebro River (NE Spain): Implications for restoration and management

Cabezas, Álvaro; Comín, Francisco A.; Beguería, Santiago; Trabucchi, M.
2009-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Hidrocarburos y procesos autonómicos en Bolivia: Factores intervinientes en su fragmentación s/ Hydrocarbons and autonomic processes in Bolivia: Factors involved in its social fragmentation/ Hidrocarbonetos e processos autonômicos na Bolívia: Fatores intervenientes em sua fragmentação social

Ceppi, Natalia
2010-11-01

Resumen en portugués A Bolívia é um claro exemplo de uma estrutura social fortemente complexa onde convivem profundas desigualdades socioeconômicas, culturais e étnicas. As comunidades indígenas e campesinas -maioria populacional- tem vivido historicamente relegadas da participação da estrutura do Estado. Dita exclusão foi reforçada durante os anos noventa pelas políticas implementadas que incrementaram tanto as fraturas como as tensões sociais existentes. A ascensão de Evo Morale (mas) s ao poder foi acompanhada por fatos de grande transcendência: o processo de nacionalização dos hidrocarbonetos e o nascimento da atual Constituição Política tras o referendo nacional de 25 de janeiro de 2009. Esta última fez parte de situações críticas e conflituosas que demonstram as lutas materiais e simbólicas que subjacem entre o oficialismo e a oposição. Resumen en español Bolivia es un claro ejemplo de una estructura social sumamente compleja donde conviven profundas desigualdades socio-económicas, culturales y étnicas. Las comunidades indígenas y campesinas -mayoría poblacional- han vivido históricamente relegadas de la participación de la estructura del Estado. Dicha exclusión fue potenciada durante los años noventa por las políticas implementadas que incrementaron tanto las fracturas como las tensiones sociales existentes. El a (mas) scenso de Evo Morales al poder fue acompañado de hechos de gran trascendencia: el proceso de nacionalización de los hidrocarburos y el nacimiento de la actual Constitución Política tras el referéndum nacional del 25 de enero de 2009. Esta última fue parte de situaciones críticas y conflictivas que demuestran las pujas materiales y simbólicas que subyacen entre el oficialismo y la oposición. Resumen en inglés Bolivia is a clear example of a highly complex social structure with deep socio-economic, cultural and ethnic inequalities. The indigenous communities, as majority, have been historically relegated from the state structures. That exclusion was enhanced during the 90s in the XXth Century because the policies which were implemented increased the fractures and the social tensions. The rise to power of Evo Morales involved two important facts: the nationalization of oil and n (mas) atural gas and the present Political Constitution after the national referendum on January 25, 2009. This constitutional text was part of critical situations that show the conflicts between government and opposition.

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GLOBALIZACIÓN Y SALUD: El caso de las enfermedades tropicales y olvidadas/ GLOBALIZATION AND HEALTH: The case of tropical and neglected diseases

Valero-Bernal, Maria; Tanner, Marcel
2008-01-01

Resumen en español Se presenta una revisión del impacto de la globalización sobre los determinantes del operativo salud-enfermedad y del bienestar y ofrece una mirada de las posibles acciones mitigantes. Se realizó una revisión sistemática, con énfasis para América Latina y Colombia de los determinantes de la salud y bienestar enfocada en aspectos económicos, culturales, tecnológicos, ambientales-climáticos y demográficos. Se describen procesos interrelacionados de la globalizaci (mas) ón. Los análisis de modelos predictivos documentan la interacción de factores sociales, culturales y económicos sobre la salud-enfermedad y el bienestar y son determinantes de la equidad. Los indicadores de salud globales disminuyen con el aumento de diferenciales socio-económicos dentro de un país dado. Los procesos de globalización han impactado la dinámica social y económica afectando directamente el estado de salud. Las migraciones y procesos de urbanización influyen en los modelos de riesgos sociales, medioambientales y biológicos. Se observa un deterioro del estado sanitario y un aumento en la precariedad social. Esta situación combinada con los cambios climáticos globales y de los ecosistemas favorecen la transmisión de enfermedades (malaria, dengue). La perspectiva prometedora para alcanzar las Metas de Desarrollo de Milenio se ve en países con fortalecimiento coherente de los sistemas de salud y la reducción de la pobreza. Es urgente el desarrollo de nuevas herramientas para el control de las enfermedades (medicamentos y/o vacunas), pero además se deben robustecer los sistemas de salud, las redes sociales con aproximaciones desde la salud pública y los ecosistemas en un contexto social, político, cultural y económico particular. Resumen en inglés This paper aims to review the impact of globalization on the determinants of illness-health and well-being and provides a look at possible mitigation actions. This paper is based upon on a systematic review of the literature largely from Latin America focusing on economic, cultural, technological, environmental-climatic and demographic determinants of health and well-being. Different interrelated processes of globalization are described. The analyses using predictive mode (mas) ls document the interaction of social, cultural and economic factors governing illness-health and well-being and point to the key determinant of equity. Overall indicators of health decrease with the increase of socio-economic differentials within a given country. The processes of globalization have substantially changed the social and economic dynamics and directly affect health status. The mobility of people is a key factor influencing social, environmental and biological risk patterns. We observe a deterioration of health and an increase in social precariousness. This situation combined with the current climatic and ecosystem changes that enhance the transmission of tropical diseases (malaria, dengue), aggravate the health of large populations. The most promising perspective for reaching the Millennium Development Goals is seen in countries where a coherent strengthening of health systems has taken place. Thus, it is not only urgent to develop new tools for disease control (drugs and/or vaccines), but to strengthen health and social systems, which also combines the public and ecosystem health approaches within a given social, political, cultural and economic context.

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Fatores de risco ao retardo de crescimento estatural em crianças de baixo nível económico e social de São Paulo, Brasil

Gallo, Paulo R; Amigo, Hugo; Leone, Claudio
2000-06-01

Resumen en portugués Objetivando analisar fatores detenninantes do retardo de crescimento em crianças na idade escolar, realizou-se um estudo caso - controle com 153 pares de crianças entre 7 e 8 anos de idade, de escolas públicas da periferia de São Paulo. Os casos, definidos como crianças com estatura entre -1 e -2 escore Z e os controles situados entre ± 0,5 escore Z de estatura/idade, pelo referencial do NCHS -OMS. Critérios complementares de sexo, idade, escola, classe e turno esc (mas) olar foram utilizados no pareamento. A estatura, foi medida na escola por profissionais treinados segundo protocolo da OMS, e as informações sócio-econômicas e ambientais, coletadas nos domicílios. As informações foram analisadas por método univariado condicional e, posteriormente, por método multivariado em regressão logística incondicional incluindo as variáveis significativas. No modelo final, a estatura materna foi tratada como variável contínua, escalonada em , desvios padrão, e as demais foram tratadas como variáveis discretas, cosiderando apenas a presença, ou não, do fator de risco. Foram feitos também testes de correlação múltipla, mantendo-se apenas um dos fatores de risco, sempre que houvesse correlação (r = 0,5 e p Resumen en inglés Risk factors of growth retardation of low socio- economic level children, São Paulo, Brazil. Aiming to analyze the mild to moderate growth retardation associate factors in children at school age, a case control study was conducted with 153 pairs of seven and eight years old children from public schools of the outskirts of the city. The cases were defined as children with a height for age(H/A) between -1 and -2 Z score, according to NCHS/WHO standards, and matched with a (mas) H/A ± 0.5 Z-score children of same age, gender, school, classroom and class time, as controls. The height was measured at school according to WHO roles by trained professionals, and household visits were carried out to obtain environmental and socio-economic data. Initially the data was analyzed by the univariate conditional method and then, the statistically significant variables were included in a model of multivariate logistic regression analysis. As a result, the risk factors remaining at the end of the multivariate analyses, by Odds Ratio and it's 95% Confidence Interval were respectively:- mother's height: for each decrease of one standard deviation the OR increased 1.84(CI:1.35 to 2.49); inadequate feeding pattem: OR=2.12; CI:1.17 to 3.83, very low socio-economic level: OR=9.2; CI:3.35 to 25.13,low birth weight: OR=2.59; CI:1,44 to 4.63 and smoking during pregnancy: OR=l,75; CI:0.98 to 3.12. These results highlight the environment as a determinant factor for growth performance during the first years of the child's life. Despite this, the significant OR for Mother's height allows the assumption that besides the environment, the parent' s height has to be considered as one of the determinants of height deficit, even for the low socio- economic level.

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Farm intensification and drivers of technology adoption

Bernués, A.; Herrero Romero, María
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Evaluación participativa de pastos con criterios de pequeños y medianos productores ganaderos/ Participatory evaluation of pastures with criteria of small and medium livestock producers

Cruz, J; Piniero, Maricel; Pezo, D
2007-06-01

Resumen en español La incorporación del conocimiento local ha demostrado ser importante y crucial en la implementación de proyectos de investigación y desarrollo. Este trabajo presenta un enfoque participativo que utiliza el conocimiento de los campesinos en la evaluación de pastos mejorados en El Chal, Petén, Guatemala. Se realizaron experimentos en las tierras de los campesinos con cinco pastos mejorados seleccionados por los productores, con el objetivo de obtener criterios locales (mas) para la evaluación de pastos. Se efectuaron dos evaluaciones basadas en los cambios estacionales para apreciar si variaban los indicadores de los campesinos. Las evaluaciones de los productores fueron tabuladas y comparadas utilizando variables económicas, particularmente la tenencia de tierra: propietario privado y arrendatario. Los resultados mostraron que ambos grupos de campesinos emplean criterios para evaluar los pastos mejorados que van más allá del hábito de crecimiento. Estos incluyen: preferencia animal, resistencia al período seco y a las plagas, y su capacidad para competir con las malezas, entre otros. También se demostró que aunque los indicadores de los campesinos se mantienen igual en las dos estaciones, su clasificación de las categorías cambió. En la primera evaluación los campesinos hicieron énfasis en indicadores que pueden observarse (color, vigor); mientras que en la segunda se concentraron más en el comportamiento general de los pastos (resistencia a factores limitantes). Además, los componentes biofísicos del sistema de producción y las condiciones socioeconómicas del campesino, afectan su evaluación. Los productores cuyas fincas se localizan en áreas onduladas asignaron una mayor importancia a la tolerancia a la sequía y a la capacidad de crecer en áreas con pendientes; sin embargo, los que tienen sus fincas en zonas llanas resaltaron la resistencia a las plagas y las inundaciones, y la tolerancia a la sombra. Los pequeños productores tienden a concentrarse en la capacidad del pasto para competir con las malezas; mientras que ello no era tan importante para los productores medianos. Tener en consideración los factores culturalmente significativos, puede ayudar a la implementación de proyectos y a la transferencia de tecnologías con las que las personas se identifiquen y utilicen dentro de su ambiente limitado. Resumen en inglés Incorporation of local people’s knowledge has proven to be important and crucial in implementing research and development projects. This paper presents a participatory approach using farmers’ knowledge in evaluating improved pastures in EL Chal, Peten, Guatemala. On-farm experiments of five improved pastures selected by farmers were materialized in farmers’ fields to elicit local criteria for pasture evaluation. Two evaluations based on seasonal changes (mas) were undertaken to see if farmers’ indicators would vary. Farmers’ evaluations were tabulated and compared using economic variable particularly land tenancy: private owner and leaseholder. Results show that both groups of farmers use a number of criteria in evaluating improved pastures which go beyond the pastures growth habit. These include animal preference, resistance to dry period and pests and its ability to compete with weeds, among others. The results also showed that although farmers’ indicators remain about the same in the two seasons, their ranking of categories changed. On the first evaluation, farmers emphasized on indicators that are observable (color, vigor) while on the second evaluation they focused more on pastures overall performance (resistance to limiting factors). Furthermore, the biophysical components of the production system as well as the socio economic condition of farmers affect their evaluation. Farmers whose farms are located in undulated area gave more importance on tolerance to drought and ability to grow in sloping areas while those who have farms in flat areas emphasized on resistance to pests and water logging, and shade tolerance. Small-scale farmers tend to focus on pasture’s ability to compete with weeds, while this is not that important for medium scale producers. Taking into consideration culturally significant indicators can help implementing projects and transferring technologies that people can identify with and use within their limited environment.

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Evaluación de la pérdida de suelo, asociada al proceso de expansión urbana y reconversión productiva: Caso: comunas de Los Andes, Quillota y Concón, valle del Aconcagua

Castro Correa, Carmen Paz; Aliaga, Cristóbal
2010-05-01

Resumen en español La evaluación de la vulnerabilidad a la degradación de suelos de las comunas de Los Andes, Quillota y Concón, representativas de diferentes ambientes morfoclimáticos del valle del Aconcagua, se realizó a través de la identificación de Unidades Homogéneas de Respuesta a la Erosión (ERU). Posteriormente, se aplicó la Ecuación Universal de Pérdida de Suelo (USLE), en microcuencas representativas, simulando dos distintos escenarios representativos de diferentes pr (mas) ácticas de conservación de suelos. Por otra parte, se aplicaron indicadores de calidad de suelo en el fondo de valle, para cuantificar la degradación producida en la última década. Los resultados obtenidos muestran una degradación de los suelos agrícolas del valle, producto tanto de factores endógenos como exógenos, entre los que la topografía y la cobertura vegetal resultan relevantes, sumados a los impactos de la dinámica socioeconómica. En los suelos agrícolas del fondo de valle muestran la mayor vulnerabilidad del área de estudio, dada la magnitud de las transformaciones territoriales que han presentado en las últimas décadas Resumen en inglés The assessment of soil degradation in Los Andes, Quillota and Concon municipalities, which represents the morphoclimatic environments of Aconcagua Valley, was identified through the Erosion Respones Units (ERUs). Subsequently, the soil loss was quantified through the Universal Soil Loss Equation (USLE) in microbasins, and timely simulations were made for two different scenarios, representing the implementation of soil conservation practices. On the other hand, quality ind (mas) icators were used to quantify the degradation produced in the last decade on the bottom part of the valley. Results show a clear degradation of agricultural valley soils as a result of both endogenous and exogenous factors. Among them, the topography and vegetation coverage were found to be relevant, in addition to the impact of socio-economic dynamics. Agricultural soils from the bottom part of the valley show the highest vulnerability of the study, due to intense territorial changes in the last decades

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Estudio epidemiológico de sucesos traumáticos, trastorno de estrés post-traumático y otros trastornos psiquiátricos en una muestra representativa de Chile/ Epidemiology of trauma, PTSD and other psychiatric disorders in a representative population of Chile

Pérez Benítez, Carlos I.; Vicente, Benjamín; Zlotnick, Caron; Kohn, Robert; Johnson, Jennifer; Valdivia, Sandra; Rioseco, Pedro
2009-04-01

Resumen en español Durante la década de 1990 en los Estados Unidos (EU), el conocimiento sobre el trastorno de estrés post-traumático (TEPT) evolucionó de estudios específicos en un principio, sobre veteranos de guerra y sobre víctimas de desastres, a estudios epidemiológicos más tarde, sin embargo, la epidemiología del TEPT en países en desarrollo ha sido un área poco estudiada hasta ahora. Los expertos en el área de trauma han propuesto que los sucesos traumáticos que ocurren (mas) en la niñez son más perjudiciales para la salud mental que aquellos que ocurren más tarde en la vida. Este trabajo revisa los resultados de un estudio epidemiológico llevado a cabo en Chile. Específicamente, se revisan los resultados sobre las tasas de prevalencia del TEPT, traumas asociados más frecuentemente con él, así como la comorbilidad de este trastorno con otros trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. Igualmente se analizaron las diferencias del TEPT en cada sexo, así como la exposición a traumas en una muestra representativa de chilenos. Además se comparó la prevalencia de trastornos psiquiátricos en personas que sufrieron su primer trauma durante la niñez, durante la edad adulta, o que no reportaron traumas durante su vida. En estos estudios epidemiológicos se usaron módulos del TEPT y trastorno de personalidad antisocial (TPA) de la entrevista diagnóstica siguiendo los criterios del DSM-III-R (DIS-III-R). Para evaluar el resto de los trastornos psiquiátricos se usó la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta (CIDI). Estos instrumentos fueron administrados en tres ciudades chilenas a 2390 personas mayores de 15 años. Para estimar los errores estándares (EE) debido al diseño de la muestra y a la necesidad de ajuste se usó el método Taylor de linearización seriada. También se usó un análisis de regresión logística para examinar la relación entre el TEPT, los factores demográficos de riesgo y el tipo de trauma. Además se utilizó la regresión logística multivariada para evaluar si la relación entre el TEPT y el sexo pudiera ser explicada por medio de otros factores de riesgo, así como para calcular las tasas y la oportunidad relativa (razón de productos cruzados) de trastornos psiquiátricos a lo largo de la vida. El primer análisis arrojó que la prevalencia de TEPT a lo largo de la vida fue de 4.4% (2.5% para hombres y 6.2% para mujeres). De los hechos traumáticos reportados, la violación sexual tuvo una correlación más alta con el TEPT que los demás hechos traumáticos. Las mujeres tuvieron más probabilidades de experimentar TEPT que los hombres, después de controlar la variable asalto violento. El segundo análisis evidenció que los que habían sufrido traumas a lo largo de la vida tuvieron mayor probabilidad de tener un trastorno psiquiátrico en comparación con aquellos que no reportaron traumas. También se encontró que los que sufrieron su primer trauma durante la infancia tuvieron más probabilidad de desarrollar trastornos de pánico a lo largo de la vida que aquellos que sufrieron su primer trauma en la edad adulta, independientemente del número de traumas que sufrieron y de las diferencias demográficas. Aunque Chile tiene un contexto histórico-cultural y una economía diferente a otros países en los que se ha estudiado anteriormente la epidemiología del TEPT, el presente estudio reflejó tendencias similares a las reportadas en estudios previos. Los hallazgos expuestos enfatizan la importancia de investigar la prevalencia del TEPT, los patrones de comorbilidad del TEPT y las diferencias de sexo en la prevalencia del TEPT en diferentes países. También estos resultados sugieren que los sucesos traumáticos en la infancia (y no en la adultez) pueden estar relacionados con la ocurrencia de trastornos psiquiátricos específicos. Resumen en inglés In the last decade, our understanding of posttraumatic stress disorder (PTSD) has progressed from studies of war veterans and specific disaster victims to studies that examine the epidemiology of PTSD in the United States (USA) population. Epidemiologic data on PTSD in developing countries is an understudied area with the majority of studies were developed in the USA and other developed countries. Of the few epidemiological surveys undertaken in other countries, most of t (mas) hem have focused its interest on the prevalence rates of PTSD and its risk factors for following specific traumatic events. Besides increasing the international normative and descriptive data base on PTSD, an examination of prevalence rates and risk factors for PTSD in a socio-political and cultural context (that is markedly different to established market economies) can deepen our understanding of the phenomenology and determinants of PTSD. Although many psychiatric diagnoses can be related with previous traumatic experiences, PTSD has been identified as a disorder that requires a previous traumatic exposure for its diagnosis. A growing literature strongly suggests that early exposure to traumatic events disrupts crucial normal stages of childhood development and predisposes children to subsequent psychiatric sequelae. A series of epidemiological studies has demonstrated that childhood sexual abuse is associated with a range of psychiatric disorders in adulthood that includes mood, anxiety, and substance use disorders, even after adjusting for possible confounds, such as family factors and parental psychopathological disorders or other childhood adversities. There is little evidence of diagnostic specificity of childhood sexual abuse, although a consistent finding has been that alcohol and drug disorders are more strongly related to childhood sexual abuse than other psychiatric disorders. Other forms of childhood traumas have been less well studied. This article reviews the findings of an epidemiological study that took place in Chile and examined prevalence rates of PTSD, traumatic events most often associated with PTSD, comorbidity of PTSD with other lifetime psychiatric disorders, gender differences in PTSD as well as trauma exposure in a representative sample of Chileans. This article also reported a comparison of prevalence rates of various psychiatric disorders among persons who reported the first trauma during their childhood, those who reported the first trauma during their adulthood, and those with no trauma history. The study was based on a household-stratified sample of people defined by the health service system to be adults (aged 15 years and older). The study was designed to represent the population of Chile. This analysis is limited to three geographically distinct provinces, chosen as being representative of the distribution of much of the population. The interviews were administered to a representative sample of 2390 persons aged 15 to over 64 years. The measures used were the DSM-III-R PTSD and antisocial personality disorder modules from the Diagnostic Interview Schedule and modules for a range of DSM-III-R diagnoses from the Composite International Diagnostic. Traumatic events were categorized into one of 11 categories: military combat, rape, physical assault, seeing someone hurt or killed, disaster, threat, narrow escape, sudden injury/ accident, news of a sudden death or accident, other event (e.g. kidnapping, torture), or other experience. The translation into Spanish was conducted using the protocol outlined by the World Health Organization. The interviewers were all university students in their senior year studying social sciences. Taylor series linearization method was used to estimate the standard errors due to the sample design and the need for weighting. The analysis was conducted using procedures without replacement for non-respondents. The region, province, comuna, and district selected were used as the defined strata. Logistic regression with the corresponding 95% confidence interval was used to examine associations among PTSD, demographic risk factors, and trauma type. To examine whether the association between PTSD and gender could be explained by other risk factors, multivariate logistic regression analyses were also conducted. The first analysis found that the lifetime prevalence of PTSD was 4.4% (2.5% for men and 6.2% for women). Among the traumatic events, rape was most strongly associated with PTSD diagnosis. Among those exposed to traumas, women were significantly more likely to develop PTSD than men, after controlling for assaultive violence. The second analysis revealed that exposure to a lifetime trauma was associated with a higher probability of psychiatric morbidity in comparison with no trauma exposure. Traumas with childhood onset were significantly related to lifetime panic disorder, independent of number of lifetime traumas and demographic differences. This revealed that women had more probabilities than men of developing PTSD once they are exposed to trauma, independent of previous traumas, experiences of sexual assault, other violent experiences or level of education. Some authors have proposed that women have a higher vulnerability than men to develop PTSD and that there are sex differences in brain morphology, in the social interpretation of trauma, or/and in the peritraumatic dissociative experience. Although many theories have been proposed to explain this gender difference in PTSD, more research is needed to evaluate them empirically. This study highlights the importance of investigating the prevalence of PTSD, the patterns of comorbidity of PTSD, as well as gender differences of PTSD in non-English speaking countries. Although Chile has a different historical and socio-cultural context with respect to other countries in which the epidemiology of PTSD has been examined, in general, this study achieved similar results as those found in other studies. The results showed that PTSD is not an uncommon psychiatric illness, it is associated with a high degree of psychiatric comorbidity, it is more likely to predate other psychiatric disorders. Also, the results showed that men are more likely to be exposed to traumas than women, women are more likely than men to develop PTSD, and that PTSD is associated with relatively high treatment utilization. However, compared to another country in Latin America, such as Mexico, Chile has a lower prevalence of PTSD and trauma exposure, which may due to socio-economic factors, such as less inequity between the wealthy and the poor and less violence, crime, and poverty in Chile than Mexico. These studies also suggest that traumatic events that occur in childhood are related to specific disorders rather than those that occurred later in life. Individuals with childhood interpersonal trauma exposure are more likely to suffer from lifetime panic disorder, agoraphobia or PTSD compared to those who experience interpersonal trauma as an adult. However, research should examine the specificity of these disorders in relation to various types of childhood traumas. Limitations of the current study include the use of lay interviewers who, despite acceptable levels of reliability and validity, may be less accurate than clinicians as interviewers. Also the retrospective recall of lifetime disorders is likely to be less accurate than a more recent time frame. The sample used in this study does not show nation wide perspective, because the Southern portion of the country which includes much of the indigenous population was excluded. This study, like most epidemiological studies, did not use an-depth or validated index of trauma, which may have diluted findings. Since this study was cross-sectional, a direct cause-effect relationship cannot be assumed between trauma exposure and subsequent disorders.

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Estado nutricional como factor y resultado de la seguridad alimentaria y nutricional y sus representaciones en Brasil/ Nutritional status as a factor and a result of nutritional and food security and their representations in Brazil

Pedraza, Dixis Figueroa
2004-01-01

Resumen en español Abordamos los factores determinantes y los resultados de la seguridad alimentaria y nutricional en Brasil. Consideramos: i. El concepto a estudiar, ii. La forma de medir ese factor, iii. Una caracterización brasileña sobre el tema y, iv. Conclusiones. El estado nutricional es el resultado del balance entre las necesidades y el gasto de energía alimentaria y otros nutrientes esenciales, y secundariamente, de múltiples determinantes en un espacio dado, representado por (mas) factores físicos, genéticos, biológicos, culturales, psico-socio-económicos y ambientales. De esta forma son tres las causas básicas de los problemas nutricionales: alimentación, salud y cuidados. Debido a que las repercusiones de los cambios económicos en el estado nutricional de la población no son inmediatas, que la seguridad alimentaria es solo un factor del estado nutricional y que los individuos tienen diferentes mecanismos de adaptación a las bajas ingestas, los indicadores nutricionales más adecuados en los estudios de seguridad alimentaria y nutricional son los indicadores infantiles y de tendencias históricas. La interpretación de los indicadores nutricionales plantea tres problemas principales: determinar si se trata efectivamente de un problema de seguridad alimentaria; establecer el grado de importancia del problema; y determinar cuál podría ser la intervención normativa correcta. Los estudios del estado nutricional en Brasil indican mejoras considerables en los indicadores antropométricos, destacando que las peores condiciones permanecen en la región Nordeste y en la zona rural. En lo relacionado con las deficiencias de micronutrientes se destaca la ausencia de estudios con alcance nacional y los grandes avances en los programas que afrontan estas deficiencias, principalmente la deficiencia de Yodo y la Avitaminosis A. Resumen en inglés We approach the determining factors and results of food and nutritional security in Brazil. The following aspects are considered: i. The concept to be studied; ii, The form of measuring a particular factor; iii. A Brazilian characterization on the subject, and iv. Conclusions. Nutritional status is primarily a result of the balance between the needs and the spending of food energy and other essential nutrients and, secondarily, of multiple determinants in a given space, r (mas) epresented by physical, genetic, biological, cultural, psycho-socio-economic and environmental factors. According to this, there are 3 basic causes of nutritional disorders: food, health and care. Because the repercussions of the economic changes on the nutritional status are not immediate, food security is only one factor of nutritional status and because subjects adapt differently to low food intake, the most adequate nutritional indicators in studies of food and nutritional security are the childhood indicators and the indicators of historical trends. The interpretation of nutritional indicators poses 3 main problems: to determine if the problem is really one of food security; to establish the degree of importance of the problem, and to determine which could be the appropriate normative intervention. The studies of nutritional status in Brazil show considerable improvement in the anthropometric indicators, emphasizing that the worst conditions prevail in the North East region and in the rural areas. Regarding micronutrient deficiencies, the absence of nationwide studies and the great advances in the programs to tackle this deficiencies, mainly vitamin A and iodine deficiencies are highlighted.

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Estado nutricional como factor y resultado de la seguridad alimentaria y nutricional y sus representaciones en Brasil/ Nutritional status as a factor and a result of nutritional and food security and their representations in Brazil

Pedraza, Dixis Figueroa
2004-01-01

Resumen en español Abordamos los factores determinantes y los resultados de la seguridad alimentaria y nutricional en Brasil. Consideramos: i. El concepto a estudiar, ii. La forma de medir ese factor, iii. Una caracterización brasileña sobre el tema y, iv. Conclusiones. El estado nutricional es el resultado del balance entre las necesidades y el gasto de energía alimentaria y otros nutrientes esenciales, y secundariamente, de múltiples determinantes en un espacio dado, representado por (mas) factores físicos, genéticos, biológicos, culturales, psico-socio-económicos y ambientales. De esta forma son tres las causas básicas de los problemas nutricionales: alimentación, salud y cuidados. Debido a que las repercusiones de los cambios económicos en el estado nutricional de la población no son inmediatas, que la seguridad alimentaria es solo un factor del estado nutricional y que los individuos tienen diferentes mecanismos de adaptación a las bajas ingestas, los indicadores nutricionales más adecuados en los estudios de seguridad alimentaria y nutricional son los indicadores infantiles y de tendencias históricas. La interpretación de los indicadores nutricionales plantea tres problemas principales: determinar si se trata efectivamente de un problema de seguridad alimentaria; establecer el grado de importancia del problema; y determinar cuál podría ser la intervención normativa correcta. Los estudios del estado nutricional en Brasil indican mejoras considerables en los indicadores antropométricos, destacando que las peores condiciones permanecen en la región Nordeste y en la zona rural. En lo relacionado con las deficiencias de micronutrientes se destaca la ausencia de estudios con alcance nacional y los grandes avances en los programas que afrontan estas deficiencias, principalmente la deficiencia de Yodo y la Avitaminosis A. Resumen en inglés We approach the determining factors and results of food and nutritional security in Brazil. The following aspects are considered: i. The concept to be studied; ii, The form of measuring a particular factor; iii. A Brazilian characterization on the subject, and iv. Conclusions. Nutritional status is primarily a result of the balance between the needs and the spending of food energy and other essential nutrients and, secondarily, of multiple determinants in a given space, r (mas) epresented by physical, genetic, biological, cultural, psycho-socio-economic and environmental factors. According to this, there are 3 basic causes of nutritional disorders: food, health and care. Because the repercussions of the economic changes on the nutritional status are not immediate, food security is only one factor of nutritional status and because subjects adapt differently to low food intake, the most adequate nutritional indicators in studies of food and nutritional security are the childhood indicators and the indicators of historical trends. The interpretation of nutritional indicators poses 3 main problems: to determine if the problem is really one of food security; to establish the degree of importance of the problem, and to determine which could be the appropriate normative intervention. The studies of nutritional status in Brazil show considerable improvement in the anthropometric indicators, emphasizing that the worst conditions prevail in the North East region and in the rural areas. Regarding micronutrient deficiencies, the absence of nationwide studies and the great advances in the programs to tackle this deficiencies, mainly vitamin A and iodine deficiencies are highlighted.

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Epidemiología de la rabia canina en Colombia/ The epidemiology of canine rabies in Colombia

Cediel, Natalia; de la Hoz, Fernando; Villamil, Luis C; Romero, Jaime; Díaz, Arturo
2010-06-01

Resumen en español Objetivo Se realizó un estudio epidemiológico ecológico para describir la tendencia de la rabia canina desde 1976-2006 y explorar posibles factores relacionados con su presentación en Colombia. Metodología Las variables fueron recolectadas mediante un cuestionario aplicado a los responsables del programa en cada departamento y mediante fuentes de información oficiales nacionales. Se calculó la incidencia de la rabia canina entre 2001-2006. Se emplearon razones de t (mas) asas de incidencia y pruebas de correlación de Spearman. Resultados La tasa de incidencia de rabia canina estimada es de 0,4 casos de rabia por 100 000 perros-año. El promedio de las coberturas de vacunación nacionales 1994-2005 fluctuó entre 45 % y 63 %. Las principales asociaciones con rabia canina fueron: mayor porcentaje de la población urbana, mayores coberturas de vacunación, ausencia de red de frío propia, no participación del coordinador en el Comité Vigilancia Epidemiológica, ausencia de mapa epidemiológico, ausencia de laboratorio diagnóstico, ausencia de recurso humano adecuado, ausencia de centro de zoonosis, periodicidad del análisis de situación epidemiológica, expulsión de población humana por violencia. Conclusiones La rabia canina se ha controlado exitosamente, sin embargo es importante fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica activa para ratificar el descenso de la enfermedad. Los resultados encontrados permiten referir que en ausencia de las variables significativas encontradas se espera que ocurran casi la mitad de los casos en la población. Se sugiere también que la situación de violencia del país puede estar influyendo en la relación hombre-perro-reservorios silvestres y ocurrencia de la rabia. Resumen en inglés Objective An epidemiological-ecological study was carried out on canine rabies in Colombia to describe its tendency and explore the factors associated with its incidence. Methods Socio-economic variable data was collected by questionnaire applied to the rabies control programme's regional epidemiology coordinators in each Colombian department. Statistical association analysis was carried out on the 2001-2006 historical epidemiologic data on canine rabies incidence and sou (mas) rces of official national survey figures. Incidence rate ratios and Spearman correlation tests were calculated. Results Canine rabies incidence rate was 0.4 cases x 100,000 dogs/year (without adjustment for 2001-2006). Average immunisation coverage from 1994 to 2005 was 45 % to 63 %; only 25 % of Colombian departments had higher than 60 % immunisation coverage. The following variables were associated with the presence of canine rabies: an urban population, immunisation coverage, a lack of a cold chain for vaccines, a lack of participation in surveillance committees, the lack of an epidemiological map, the unavailability of a rabies' diagnosis laboratory, the absence of trained human resources, the absence of a zoonosis centre for observing dogs, comparative analysis between monthly and semester basis data and the percentage of people displaced by internal violence. Conclusions The analysis suggested the need for active surveillance and rapid response. Canine rabies is associated with the weaknesses of regional control programmes. Internal human migration could influence human-dog-selvatic reservoir ratios and rabies frequency.

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El proceso de toma de decisiones en la adopción de bancos de proteína de Gliricidia sepium por productores de doble propósito en Rivas, Nicaragua/ The decision-making process in the adoption of Gliricidia sepium protein banks by double purpose producers in Rivas, Nicaragua*

López, M; Pezo, D; Mora, J; Prins, C
2007-03-01

Resumen en español Este artículo analiza el proceso de adopción de bancos de proteína de Gliricidia sepium por miembros de la Asociación de Ganaderos de Rivas, Nicaragua (ASOGARI), quienes participaron en el Proyecto de Desarrollo de Sistemas Silvopastoriles implementado con la asistencia técnica del Centro para la Investigación en Sistemas Agropecuarios de Producción Sostenible (CIPAV) y el Proyecto Forestal de Nicaragua (PROFOR). Se realizó una encuesta estructurada a 100 ganadero (mas) s elegidos al azar entre los miembros de ASOGARI, con el fin de definir las principales tipologías y si existían diferencias entre ellos para la adopción potencial de la tecnología de bancos de proteína. Para el análisis de los factores que afectan la adopción de los bancos de proteína, se analizaron los datos de la encuesta aplicando un modelo binario basado en la premisa de que la adopción depende de los atributos y requerimientos de una tecnología dada. Además, para identificar las variables que afectaban la adopción se analizaron los datos mediante un modelo logístico de regresión múltiple conocido como Tobit. Entre los factores que más afectaron la adopción de los bancos de proteína estuvieron el acceso a la asistencia técnica, la contribución del ganado al ingreso de la finca, la disponibilidad de mano de obra, los años de experiencia en la ganadería y la escolaridad, y el acceso a incentivos para la inversión en la ganadería. El proceso de toma de decisiones para la adopción de los bancos de proteína incluyó las condiciones biofísicas (por ejemplo, la disponibilidad de tierra llana y fértil, el acceso a la semilla o materiales de siembra, las condiciones climáticas en el momento de la siembra) y socioeconómicas (por ejemplo, la disponibilidad de mano de obra familiar y/o contratada, la disponibilidad de efectivo o incentivos para la siembra, los precios de la leche y los suplementos), así como una actitud favorable hacia el medio ambiente en los campesinos. El fundamento aplicado para la adopción de los bancos de proteína de G. sepium indica que los campesinos utilizaron las enseñanzas obtenidas a través de la capacitación, ya que la mayoría de los criterios considerados por los productores son los identificados por los investigadores como limitaciones u oportunidades para la aplicación exitosa de la tecnología de bancos de proteína. Resumen en inglés This paper analyzes the process for the adoption of Gliricidia sepium protein banks by members of the Livestock Farmers Association of Rivas, Nicaragua (ASOGARI), who participated of the Silvopastoral Systems Development Project implemented with the technical support of the Center for Research on Sustainable Agriculture Production Systems (CIPAV) and the Nicaraguan Forestry Project (PROFOR). A structured survey was administered to 100 livestock farmers chosen at random am (mas) ong ASOGARI members to define the main typologies and if there are differences among them for the potential adoption of protein bank technologies. For the analysis of factors affecting the adoption of protein banks, survey data was analyzed applying a binary model based on the assumption that adoption depends on attributes and requirements of a given technology. Additionally, to identify those variables affecting adoption, data was analyzed a logistic multiple regression model known as Tobit. Among the factors that affected more the adoption of protein banks was the access to technical assistance, contribution of livestock to farm income, availability of labor, years of experience in livestock and school attendance, and access to incentives for investment in livestock. The decision making process for the adoption of protein banks included biophysical (e.g., availability of flat and fertile land, access to seeds or planting materials, climatic conditions at planting), and socio-economic conditions (e.g. availability of family and/or hired labor, availability of cash or incentives for planting, prices of milk and supplements), as well as environmentally favorable farmers attitude. The rationale applied for the adoption of Gliricidia sepium protein banks indicates that farmers utilized the learnings obtained through training, as most criteria considered by farmers are the ones researchers have identified as constraints or opportunities for the successful application of protein bank technologies.

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ESTADO NUTRICIONAL Y HÁBITOS ALIMENTARIOS EN INDÍGENAS EMBERA DE COLOMBIA/ NUTRITIONAL STATUS AND FOOD PATTERNS IN EMBERA INDIGENOUS PEOPLE FROM COLOMBIA

Rosique G, Javier; Restrepo C, María Teresa; Manjarrés C, Luz Mariela; Gálvez A, Aida; Santa M, Johana
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: analizarlos hábitos alimentarios y el estado nutricional en indígenas. Metodología: estudio de preval encías en dos comunidades con patrones diferenciales para conseguir alimentos: con recursos de selva (Atausí) y campesinos más aculturados (Nusidó). Se estudió la ingesta (por recordatorio de 24 horas) y el estado nutricional por antropometría (estatura-edad, peso-estatura e IMC). Se realizó etnografía sobre la alimentación. Resultados: el ideal diet (mas) ario (caza, pesca y recolección) tradicional, es insostenible por la baja productividad y las condiciones socioeconómicas. La prevalencia de deficiencia en la ingesta diaria (Atausf>Nusidó) es alta: energía 73,2%, proteínas 36,6%, ácido fólico 34,2%, calcio 93%, vitamina A 61,4% y cinc 75,7%. La desnutrición crónica se presentó en el 68,9% (0-10 años), y talla baja en 77,1% (10-19 años), el sobrepeso en el 45% (adultos) y a otras edades se asoció con el patrón alimentario y la baja estatura. Ambas comunidades poseen mayor desnutrición que el nivel nacional y la más dependiente de la selva (Atausí) presenta mayores problemas nutricionales. Conclusión: los actuales hábitos alimentarios no cubren los requerimientos nutricionales e influyen en la desnutrición crónica encontrada, junto con otros factores que incrementan la inseguridad alimentaria en indígenas embera, en relación a la población general colombiana Resumen en inglés Objective: To analyze food habits and nutritional status in indigenous people. Methodology: Study of prevalence of two communities with different patterns of food acquisition: dependency of rainforest resources (Tausig) and farmers with a degree of acculturation (Nusidó). The usual daily intake (24 hours recall and nutrient analysis) and nutritional status by anthropometry (height-age, height-weight andIMC) were studied. Ethnography of foods was undertaken. Results: the (mas) traditional dietary ideal (hunting, fishing and harvesting), is not sustainable due to the low productivity and the socio-economic conditions. The prevalence of deficiency in daily intake (Atausí> Nusidó) is high: energy 73¿2%,proteins 36,6%, folic acid34¿2%, calcium 93,0%, vitamin A 61,4% and zinc 75,7%. Chronic under-nutrition appeared in 68}) % (0-10 years), and short stature in 77,1% (10-19 years),overweight in 45% (adults). Both communities have greater under-nutrition than the national level and the community more dependent on forest (Atausí) has worse nutrition outcomes. Conclusion: Current dietary habits do not guarantee the coverage of food requirements and have influence on under nutrition, along with other factors that increase food insecurity of Embera indigenous compared to the general Colombian population

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Distribución espacial de la tuberculosis en España mediante métodos geoestadísticos/ Space distribution of tuberculosis in Spain by geostatistical methods

Gómez-Barroso, Diana; Rodríguez Valín, Elena; Flores Segovia, Víctor; Ramis Prieto, Rebeca; Barrio Fernández, José Luís del; Simón Soria, Fernando
2009-10-01

Resumen en español Fundamentos: La incidencia de tuberculosis (TB) se ha asociado a factores, epidemiológicos y sociales. En España, la TB es una enfermedad de declaración obligatoria e individualizada. Las tasas de TB respiratoria experimentan un descenso constante en los últimos años. El objetivo es valorar la asociación entre la morbilidad por TB respiratoria y variables socioeconómicas y epidemiológicas así como su distribución espacial mediante métodos geoestadísticos. Mét (mas) odo: Las tasas de incidencia se estandarizaron por edad y sexo con datos de la Red Nacional de Vigilancia (2006). Las variables socioeconómicas incluidas son: condición socioeconómica, nivel de estudios, tasa de hacinamiento, densidad de población, tasa de inmigración estandarizada por sexo, tasa de analfabetismo, tasa de paro, gasto medio en euros por persona. Las variables epidemiológicas incluidas han sido la tasa de SIDA y la tasa de incidencia de gripe. Se realizó un análisis multivariable mediante un Modelo Lineal Generalizado poisson. Se aplicó la técnica geoestadística cokringing ajustada por las variables estadísticamente significativas para ver la distribución espacial de riesgo. Resultados: Las variables estadísticamente significativas son la tasa de hacinamiento, tasa de inmigración, tasa de analfabetismo, tasa de paro, gasto medio euros por persona, tasa de gripe y tasa de sida. La técnica geoestadística muestra una variabilidad espacial del riesgo y una concentración del riesgo en el noroeste y sureste de la península. Conclusiones: Los resultados permiten afirmar que el método Cokriging es una herramienta útil para representar la distribución espacial del riesgo. Existe asociación entre variables socioeconómicas, epidemiológicas y TB en España. Resumen en inglés Background: Tuberculosis incidence has been associated with many factors, both epidemiological and social. In Spain, tuberculosis is a statutorily notifiable disease requiring individualised reporting. During the last few years rates of respiratory tuberculosis show a steady decline. This study sought to assess respiratory tuberculosis morbidity and mortality in association to socio-economic and epidemiological covariates and estimate its spatial distribution across the c (mas) ountry, using geo-statistical methods. Methods: Respiratory tuberculosis incidence rates were standardised by age and sex with the data of the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE, Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) for 2006. The following socio-economic variables were included in the study: socio-economic status, educational level, overcrowding rate, population density, standardised immigration rate by sex, unemployment rate and average spending per person in euros. The epidemiological variables included were, such as, AIDS rate and the influenza incidence rate. To assess the association of covariables a multivariate analysis was performed using a Generalised Linear Model assuming Poisson distribution. The goestatistical method co-kriging was adjusted with the significant variables to built the spatial distribution of risk. Results: The statistically significant covariates were overcrowding rate, standardised immigration rate by sex, educational level, unemployment rate, average spending per person in euros, AIDS rate and the influenza incidence rate. The geostatistical method shows spatial variability of the risk with higher risks in the northwest and southeast of the peninsula. Conclusion: Results prove that the co-kriging method is a useful tool to show the spatial distribution of risk. Alternatively, tuberculosis is associated with both social and epidemiological covariates.

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Distribución espacial de la tuberculosis en España mediante métodos geoestadísticos/ Space Distribution of Tuberculosis in Spain by Geostatistical Methods

Gómez-Barroso, Diana; Rodríguez Valín, Elena; Flores Segovia, Víctor; Ramis Prieto, Rebeca; Barrio Fernández, José Luís del; Simón Soria, Fernando
2009-10-01

Resumen en español Fundamentos: La incidencia de tuberculosis (TB) se ha asociado a factores, epidemiológicos y sociales. En España, la TB es una enfermedad de declaración obligatoria e individualizada. Las tasas de TB respiratoria experimentan un descenso constante en los últimos años. El objetivo es valorar la asociación entre la morbilidad por TB respiratoria y variables socioeconómicas y epidemiológicas así como su distribución espacial mediante métodos geoestadísticos. Mét (mas) odo: Las tasas de incidencia se estandarizaron por edad y sexo con datos de la Red Nacional de Vigilancia (2006). Las variables socioeconómicas incluidas son: condición socioeconómica, nivel de estudios, tasa de hacinamiento, densidad de población, tasa de inmigración estandarizada por sexo, tasa de analfabetismo, tasa de paro, gasto medio en euros por persona. Las variables epidemiológicas incluidas han sido la tasa de SIDA y la tasa de incidencia de gripe. Se realizó un análisis multivariable mediante un Modelo Lineal Generalizado poisson. Se aplicó la técnica geoestadística cokringing ajustada por las variables estadísticamente significativas para ver la distribución espacial de riesgo. Resultados: Las variables estadísticamente significativas son la tasa de hacinamiento, tasa de inmigración, tasa de analfabetismo, tasa de paro, gasto medio euros por persona, tasa de gripe y tasa de sida. La técnica geoestadística muestra una variabilidad espacial del riesgo y una concentración del riesgo en el noroeste y sureste de la península. Conclusiones: Los resultados permiten afirmar que el método Cokriging es una herramienta útil para representar la distribución espacial del riesgo. Existe asociación entre variables socioeconómicas, epidemiológicas y TB en España. Resumen en inglés Background: Tuberculosis incidence has been associated with many factors, both epidemiological and social. In Spain, tuberculosis is a statutorily notifiable disease requiring individualised reporting. During the last few years rates of respiratory tuberculosis show a steady decline. This study sought to assess respiratory tuberculosis morbidity and mortality in association to socio-economic and epidemiological covariates and estimate its spatial distribution across the c (mas) ountry, using geo-statistical methods. Methods: Respiratory tuberculosis incidence rates were standardised by age and sex with the data of the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE, Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) for 2006. The following socio-economic variables were included in the study: socio-economic status, educational level, overcrowding rate, population density, standardised immigration rate by sex, unemployment rate and average spending per person in euros. The epidemiological variables included were, such as, AIDS rate and the influenza incidence rate. To assess the association of covariables a multivariate analysis was performed using a Generalised Linear Model assuming Poisson distribution. The goestatistical method co-kriging was adjusted with the significant variables to built the spatial distribution of risk. Results: The statistically significant covariates were overcrowding rate, standardised immigration rate by sex, educational level, unemployment rate, average spending per person in euros, AIDS rate and the influenza incidence rate. The geostatistical method shows spatial variability of the risk with higher risks in the northwest and southeast of the peninsula. Conclusion: Results prove that the co-kriging method is a useful tool to show the spatial distribution of risk. Alternatively, tuberculosis is associated with both social and epidemiological covariates.

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Determinantes de salud y políticas públicas: identificación de indicadores de problemas de salud y factores asociados, basada en datos disponibles/ Health and public policy determinants: selection of indicators for health problems

Pradilla, Alberto; Rueda, Álvaro; de Salazar, Ligia; Vélez, Jenny Andrea; Muñoz, Elsa Patricia
2007-09-01

Resumen en español Introducción: La planeación en salud requiere de información, que está disponible, pero que no siempre se utiliza. Aunque los sistemas de información en salud aparecieron hace más de tres décadas, las decisiones del sector se dirigen al manejo de enfermedad y no a modificar los factores que la genera. El propósito del estudio fue evaluar la utilidad de datos disponibles en los diferentes sectores, para identificar grupos de población con características similare (mas) s, asociadas con problemas de salud e identificar marcadores sencillos que orienten la toma de decisiones para solucionarlos. Métodos: Estudio ecológico. Se identificaron, recolectaron y procesaron datos de instituciones públicas y privadas y de estudios recientes. La asociación y correlación entre las diferentes variables permitió identificar aquellas con capacidad para discriminar grupos de población con problemas similares. Resultados: El estrato de vivienda mostró asociación significante con la mayoría de variables y se utilizó para dividir los barrios de la ciudad en cuatro conglomerados. Los barrios pertenecientes a estratos más bajos mostraron deficiencias en vivienda y educación, mayor proporción de población menor de 18 años, promedio de edad de muerte menor, menor estatura y mayor mortalidad perinatal y por accidentes y violencia. En los barrios de nivel medio y alto, se encontraron mejores condiciones de vivienda y tumores y enfermedades crónicas no transmisibles como las principales causas de muerte. La conexión a servicios públicos fue similar en los hogares de todos los estratos, excepto el teléfono. El promedio ponderado por estrato y por barrio explica más de 80% de la varianza para la mayoría de las variables analizadas. Se propone que este indicador, disponible en forma permanente, se emplee como instrumento para planes locales de desarrollo, con validaciones periódicas a fin de evaluar su capacidad en el tiempo. Resumen en inglés Introduction: Health planning requires information from all sectors, usually available, but not used frequently. Information systems in Health appeared more than 3 decades ago but decisions are usually taken on considerations directed to the solution of a manifestation without modification of causal factors. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of available data to identify population groups with similar characteristics associated to health problems an (mas) d to identify simple markers to serve as a basis for decisions directed to solve them. Methods: Ecological study. Data were identified, collected and collated from public institutions and from recent studies for analysis. Association and correlation among the different variables identified those with the capacity to discriminate population groups. Household socio economic stratum had a significant association with most variables and was used to divide «Barrios» in four conglomerates. Results: Lower conglomerates presented deficiencies in household and education, larger proportion of young population, lower mean death age, higher mortality caused by accidents and violence, and lower stature. Middle and higher income conglomerates had better household conditions and the principal cause of death was tumors and chronic diseases. Public services were similar for all except telephone. Weighed household stratum by neighborhood «barrio» explained more that 80% of variance for most variables. It is proposed that this marker, available and easy to obtain, the instrument to define local development plans with periodic validations to evaluate its capacity.

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Determinantes de la vacunación de la gripe en personas mayores de 65 años/ Determinants of influenza vaccination in people 65 and older

Sarriá, Antonio; Timoner, Julia
2002-02-01

Resumen en español Fundamentos: La vacuna de la gripe es una intervención preventiva efectiva para reducir las consecuencias de dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los patrones poblacionales de vacunación de la gripe, y analizar el efecto de un conjunto de variables en la probabilidad de vacunarse y en tener una actitud proactiva en relación con la vacuna en el grupo de edad de 65 años y más. Método: Estudio transversal. De la Encuesta Nacional de Salud de 1997 (mas) se seleccionaron los casos con 65 y más años. Se estimó la asociación de haber recibido la vacuna de la gripe el año pasado o haberla solicitado con un conjunto de variables con regresión logística multivariable. Resultados: Se analizó una muestra total de 1.148 de casos. Globalmente, el 51,3% de los sujetos declararon haber recibido la vacuna el último año, y el 18,0% de ellos declararon haberla solicitado. Las Odds Ratios estadísticamente asociados con la vacunación fueron: 70 a 74 años 1,6 (1,2-2,2), mayores de 74 años 2,0 (1,5-2,8), hombres 1,4 (1,1-1,9), residentes en poblaciones de menos de 10.001 habitantes 1,6 (1,0-2,6), no fumadores 2,1 (1,3-3,5), con una última visita al médico hace menos de 2 semanas 1,8 (1,3-2,6). Los Odds Ratios estadísticamente asociados con la actitud positiva hacia la vacuna fueron: estudios terminados con más de 15 años 1,8 (1,1-2.9), no consumir medicamentos 1,9 (1,1-3,6), y tener una percepción de salud buena o muy buena 1,7 (1,1-2,9). Conclusiones: El nivel general de vacunación es bajo. Diversos factores se han identificado como barreras para recibir esta intervención efectiva. No se encontró una asociación con nivel socio-económico. También existen diferencias en relación con la actitud positiva hacia la vacuna. Este estudio puede contribuir a identificar grupos de población que no están recibiendo la vacuna de la gripe y para diseñar estrategias destinadas a incrementar la vacunación en dichos grupos. Resumen en inglés Background: Influenza vaccination is an effective preventive intervention to reduce the negative consequences of this disease. The objective of this work is to describe population patterns of use of influenza vaccination, to analyze the effect of a set of variables on the likelihood of being vaccinated and of having a proactive attitude towards the vaccine in the age group of 65 year and over. Method: Cross sectional study. From the Spanish National Health Survey of 1997 (mas) those 65 and more year old were selected. The association of reporting having had an influenza vaccination last as year or having asked for the vaccine was estimated. Results: A total sample of 1,148 was analyzed. Overall, 51.3% of subjects reported having received a vaccination last year. 18.0% of them reported having asked for the vaccine. Odds Ratios statistically associated with the vaccination were: 70 to 74 year 1,6 (1.2-2.2), 75 and older 2.0 (1.5-2.8), male 1.4 (1.1-1.9), residents in towns with less than 10,001 inhabitants 1.6 (1.0-2.6), non smokers 2.1 (1.3-3.5), with a last visit to a physician in the last two weeks 1.8 (1.3-2.6). Odds Ratios statistically associated with having a proactive attitude towards the vaccine were: finished studies with more than 15 year 1.8 (1.1-2.9), no consumption of medicine in the last two weeks 1.9 (1.1-3.6), and self-reported health as good or very good 1.7 (1.1-2.9). Conclusions: Overall influenza vaccination levels are not appropriate. Several factors have been identified as barriers for receiving this effective intervention. No association was found with socio-economic status. Some differences were also found regarding having a positive attitude towards the vaccine. This study may contribute to identifying population groups who are not receiving influenza vaccination and for designing strategies aimed to enhance influenza vaccination among them.

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DETERMINANTES DE LA VACUNACIÓN DE LA GRIPE EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS/ Determinants of Influenza Vaccination in People 65 and Older

Sarriá, Antonio; Timoner, Julia
2002-02-01

Resumen en español Fundamentos: La vacuna de la gripe es una intervención preventiva efectiva para reducir las consecuencias de dicha enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir los patrones poblacionales de vacunación de la gripe, y analizar el efecto de un conjunto de variables en la probabilidad de vacunarse y en tener una actitud proactiva en relación con la vacuna en el grupo de edad de 65 años y más. Método: Estudio transversal. De la Encuesta Nacional de Salud de 1997 (mas) se seleccionaron los casos con 65 y más años. Se estimó la asociación de haber recibido la vacuna de la gripe el año pasado o haberla solicitado con un conjunto de variables con regresión logística multivariable. Resultados: Se analizó una muestra total de 1.148 de casos. Globalmente, el 51,3% de los sujetos declararon haber recibido la vacuna el último año, y el 18,0% de ellos declararon haberla solicitado. Las Odds Ratios estadísticamente asociados con la vacunación fueron: 70 a 74 años 1,6 (1,2-2,2), mayores de 74 años 2,0 (1,5-2,8), hombres 1,4 (1,1-1,9), residentes en poblaciones de menos de 10.001 habitantes 1,6 (1,0-2,6), no fumadores 2,1 (1,3-3,5), con una última visita al médico hace menos de 2 semanas 1,8 (1,3-2,6). Los Odds Ratios estadísticamente asociados con la actitud positiva hacia la vacuna fueron: estudios terminados con más de 15 años 1,8 (1,1-2.9), no consumir medicamentos 1,9 (1,1-3,6), y tener una percepción de salud buena o muy buena 1,7 (1,1-2,9). Conclusiones: El nivel general de vacunación es bajo. Diversos factores se han identificado como barreras para recibir esta intervención efectiva. No se encontró una asociación con nivel socio-económico. También existen diferencias en relación con la actitud positiva hacia la vacuna. Este estudio puede contribuir a identificar grupos de población que no están recibiendo la vacuna de la gripe y para diseñar estrategias destinadas a incrementar la vacunación en dichos grupos. Resumen en inglés Background: Influenza vaccination is an effective preventive intervention to reduce the negative consequences of this disease. The objective of this work is to describe population patterns of use of influenza vaccination, to analyze the effect of a set of variables on the likelihood of being vaccinated and of having a proactive attitude towards the vaccine in the age group of 65 year and over. Method: Cross sectional study. From the Spanish National Health Survey of 1997 (mas) those 65 and more year old were selected. The association of reporting having had an influenza vaccination last as year or having asked for the vaccine was estimated. Results: A total sample of 1,148 was analyzed. Overall, 51.3% of subjects reported having received a vaccination last year. 18.0% of them reported having asked for the vaccine. Odds Ratios statistically associated with the vaccination were: 70 to 74 year 1,6 (1.2-2.2), 75 and older 2.0 (1.5-2.8), male 1.4 (1.1-1.9), residents in towns with less than 10,001 inhabitants 1.6 (1.0-2.6), non smokers 2.1 (1.3-3.5), with a last visit to a physician in the last two weeks 1.8 (1.3-2.6). Odds Ratios statistically associated with having a proactive attitude towards the vaccine were: finished studies with more than 15 year 1.8 (1.1-2.9), no consumption of medicine in the last two weeks 1.9 (1.1-3.6), and self-reported health as good or very good 1.7 (1.1-2.9). Conclusions: Overall influenza vaccination levels are not appropriate. Several factors have been identified as barriers for receiving this effective intervention. No association was found with socio-economic status. Some differences were also found regarding having a positive attitude towards the vaccine. This study may contribute to identifying population groups who are not receiving influenza vaccination and for designing strategies aimed to enhance influenza vaccination among them.

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Culturas políticas locales: Alcaldes y nueva cultura política en perspectiva comparada/ Local political cultures: Comparing Mayors and New Political Culture

NAVARRO, CLEMENTE J; CLARK, TERRY N
2009-01-01

Resumen en español Uno aspecto central de la gobernabilidad en el ámbito local es el relacionado con el estilo de liderazgo político. Éste, en buena medida, refleja la cultura política característica de las sociedades políticas locales en las que se ejerce como reglas-en-uso de los procesos y dinámicas socio-políticos que tienen lugar en ellas. En este marco, cabe señalar la aparición de una 'Nueva Cultura Política' como estilo de liderazgo diferente al clásico de 'Política de (mas) Clases', tanto por las preferencias de actuación como por las pautas de interacción con la sociedad civil. Esta nueva orientación surge ligada a patrones de cambio social y cultural, así como determinados diseños institucionales. Mediante el uso de la información que proporciona el proyecto internacional Fiscal Austerity and Urban Innovation se operacionalizará la Nueva Cultura Política, tratando de dar cuenta de los factores que puedan dar cuenta de su extensión entre alcaldes (municipios) de varios países de Europa, Norteamérica y Latinoamérica Resumen en inglés Political leadership style is one of the most important traits of local governance. This used to show the character of local political societies as rules-in-use of socio-political processes and dynamics. In this framework, the 'New Political Culture' (NPC) is a new leadership style against the classical 'Class Politics' showing different policy preferences and different interaction patters with civil society. Socio-economic and cultural change, as well as institutional fa (mas) ctors, are driving the growing and spread of the NPC among local political actors. Using surveys from the Fiscal Austerity and Urban Innovation Project, this article tries to show the presence of the NPC among mayors in European, North American and Latin American countries. The comparison among them could show the importance of socio-economic, cultural and institutional factors explaining the spread of the NPC

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Conductas y actitudes sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario en estudiantes universitarios venezolanos

Lugli Rivero, Zoraide; Vivas Peñalver, Eleonora
2006-12-01

Resumen en español Se estudió la presencia de conductas y actitudes características de trastornos del comportamiento alimentario y la susceptibilidad a la influencia de factores socioculturales en estudiantes universitarios, como indicadores de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades. Se presentan tres estudios no experimentales de corte transversal. Los análisis de frecuencia mostraron que en 1995 de 170 mujeres, 10 % estaban en riesgo. En 1997 de 216 estudiantes 8,33 % de las m (mas) ujeres y 0,46 % de los hombres presentaron conductas sugestivas de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. En 2004, se obtuvo un porcentaje de 8,84 % en mujeres y 1,94 en hombres. Las personas en riesgo de trastornos del comportamiento alimentario reportan mayor influencia de factores socioculturales que alientan la delgadez, constituyéndose estos factores también en predictores de riesgo de trastornos del comportamiento alimentario. El riesgo a desarrollar trastornos del comportamiento alimentario sigue siendo una problemática de salud y es un indicativo de la urgencia de llevar a cabo planes preventivos en las universidades. Resumen en inglés The presence of attitudes and behaviors characteristic of eating disorders and susceptibility to be influenced by socio-economic factors was studied in university students to determine risk of developing this type of disorder. Three descriptive, longitudinal studies are presented. Frequencies showed that in 1995 out of 170 women 10 % were cataloged as showing behaviors and attitudes which indicate eating disorders. In 1997 in 216 students, 99 (18.18 %) women 117 men (1.94 (mas) %) were in risk. During 2004 out of 483 assessed (328 women and 155 men), findings show 8.84 % risk in women and only 1.94 % in men. Results indicate that the persons with risk of having eating disorders showed greater socio-cultural influence than healthy persons, constituting these also predictors of risk of eating disorders. Risk of developing eating disorders is a health problem and an indication that there is an urgent need to carry out preventive programs at universities.

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Colonos. Agricultores cañeros, ¿clase media rural en Cuba? 1880-1898

Santamaría García, Antonio; García Mora, Luis Miguel
1998-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Cambios con la edad en la ingesta dietética de personas de edad avanzada: Estudio Euronut-SENECA/ Are-related changes in the dietary intake of elderly individuals: Euronut-SENECA study

Pozo, S. del; Cuadrado, C.; Moreiras, O.
2003-12-01

Resumen en español Existen pocos estudios longitudinales que relacionen hábitos alimentarios, dietas, contenido nutricional y su repercusión en la salud. Por ello, Euronut, la Acción Concertada de la UE sobre Nutrición y Salud, organizó en 1988 un estudio longitudinal, de cohortes, internacional y multicéntrico, para tratar de analizar estos factores en diversas culturas alimentarias europeas. Este estudio recibió el nombre de SENECA (Survey in Europe on Nutrition and the Erdely: a C (mas) oncerted Action). Para ello, se realizaron varios tipos de pruebas: cuestionario general (recogía información sobre: datos personales, situación sociodemográfica, situación socioeconómica, estilo de vida y actividad física y hábitos de vida y dietéticos), un estudio dietético, parámetros antropométricos y bioquímicos. En este trabajo se han tratado de valorar las diferencias debidas al sexo y la edad (en los mismos sujetos), para lo cual se recoge información sobre el consumo cuantitativo y cualitativo de alimentos, ingesta de energía y nutrientes y su aporte a las ingestas recomendadas, en un grupo de edades comprendidas entre 71 y 80 años. Los cuatro grupos de alimentos más consumidos en ambas partes del estudio fueron frutas, leche y derivados, verduras y hortalizas y cereales y derivados. En los cuatro años transcurridos se observó una disminución significativa en el consumo de algunos alimentos, tanto en el total de la muestra como en la distribución por sexos. Como consecuencia, según aumentó la edad en cuatro años, es decir, en la segunda parte del estudio, se ha observado una disminución de la ingesta energética con repercusión importante en el de la mayoría de los micronutrientes. La distribución en percentiles muestra que existen individuos sin o con un consumo muy bajo de algunos alimentos. Se observaron porcentajes elevados de personas que no cubren las ingestas recomendadas. Resumen en inglés There are few longitudinal studies linking eating habits, diets, nutritional content and their repercussions on health. For this reason, the European Union’s Concerted Action on Nutrition and Health, Euronut, organized an international, multi-centric longitudinal cohort study in 1988 in an attempt to analyze these factors in various food cultures of Europe. This study was given the name SENECA (Survey in Europe on Nutrition and the Elderly: a Concerted Action). To this e (mas) nd, several types of tests were performed: a general questionnaire (collecting information on: personal details, social and demographic status, socio-economic situation, lifestyle and physical activity and dietary or other living habits), a dietary study, anthropometric and biochemical parameters. The present paper has attempted to assess the differences due to gender and age (in the same subjects), for which purpose data has been collated from a group of individuals between 71 and 80 years of age on the quantitative and qualitative food consumption, energy and nutrient intake and their contribution to the recommended daily intake. The four groups of foods most consumed in both parts of the study were: fruit, milk and its derivatives, vegetables, and cereals and their derivatives, during the four years that have elapsed, a significant reduction was seen in the consumption of certain foods, both in the total of the sample and for the distribution by gender. As a result, with a four-year increase in age, i.e. in the second part of the study, a reduction in energy intake was observed to have a considerable impact on the intake of most micronutrients. The percentile distribution shows that there are individuals who consume very small amounts (or nothing at all) of certain foods. High percentages of individuals were seen not to cover the recommended intake.

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Asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica en estudiantes de Cartagena, Colombia/ Association between Family Dysfunction and Clinically Important Depressive Symptoms among Students of Cartagena, Colombia

Cogollo, Zuleima; Gómez, Edna; De Arco, Oney´s; Ruiz, Indira; Campo-Arias, Adalberto
2009-12-01

Resumen en español Introducción: La presencia de síntomas depresivos con importancia clínica, a lo largo del ciclo vital, es el resultado de la imbricación de múltiples factores. Se ha señalado que la disfuncionalidad familiar se relaciona positivamente con síntomas depresivos con importancia clínica; sin embargo, los datos son divergentes. Objetivo: Establecer la asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica en adolescentes estudiantes (mas) de un colegio de un sector de estrato bajo (I) en Cartagena, Colombia. Método: Se diseñó un estudio transversal en el que participaron estudiantes de secundaria. Se cuantificó la disfuncionalidad familiar con el cuestionario de APGAR familiar y síntomas depresivos con importancia clínica con la escala de Zung para depresión. Se usó la regresión logística para controlar confusores. Resultados: Participaron 424 estudiantes de séptimo a undécimo grado con edad promedio de 14,7 años (DE=1,6), 59% mujeres y una escolaridad promedio de 8,6 (DE=1,3). Informaron disfuncionalidad familiar el 41% y síntomas depresivos con importancia clínica, el 41% de los estudiantes. Se observó falta de asociación entre disfuncionalidad familiar y síntomas depresivos con importancia clínica (OR=1,4; IC 95%: 0,92-2,1), después de controlar por otras variables. Conclusiones: La presencia de disfuncionalidad familiar y la presencia de síntomas depresivos con importancia clínica no guarda asociación significativa en estudiantes de estrato bajo. Resumen en inglés Introduction: The presence of clinically important depressive symptoms is the result of multiple factors. It has been pointed out that dysfunctional families relate positively with depressive symptoms with clinical significance. However, data are divergent. Objective: To establish the association between family dysfunction and depressive symptoms among adolescent students of a school in a low socio-economic level sector in Cartagena, Colombia. Method: A cross-sectional st (mas) udy was carried out with secondary school students. Family dysfunction was quantified with the APGAR family questionnaire, and clinically important depressive symptoms with the Zung' scale for depression. Logistic regression was used to control confounding variables. Results: The participants were 424 students from the seventh to the eleventh grade. Average age was 14.7 years (SD=1.6), 59% were girls, and the school grade average was 8.6 (SD=1.3). Family dysfunction was present in 41% and clinically important depressive symptoms were found in 41% of students. There was a lack of association between dysfunctional families and depressive symptoms with clinical significance (OR=1.4, 95%CI 0.92-2.1), after controlling for other variables. Conclusions: Family dysfunction and clinically important depressive symptoms are not associated in students living in areas with low socio-economic levels in Cartagena, Colombia.

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Asma bronquial y enfermedades atópicas como problema emergente de Salud Pública: nuevas hipótesis etiológicas. La experiencia de sociedades desarrolladas/ New etiological clues in asthma and atopic diseases as an emergent challenge in public health: Lessons from the developed world

Valdivia C, Gonzalo
2000-03-01

Resumen en inglés Developed countries report increasing trends in the prevalence of asthma and atopic diseases over the last 40 years. This change cannot be attributed to artefactual effects. Emerging from these information, new approaches have been generated to explore these novel findings. Among the most important new factors to be explored, scientific research is pointing out to variables related with physical environment, socio-economic and genetic background, anthrophometry at birth, (mas) nutritional status, diet, exercise and hormonal profile. Changes in the epidemiology of asthma and atopic conditions in developed countries were also preceded by increases in the prevalence of chronic diseases and their risk factors. Chile does not have information about time trends on these diseases, but several studies are reporting a high prevalence of asthma among adults. Conversely, results from the collaborative ISAAC study carried out in children, have shown a relative low prevalence of asthma in Chilean children. An increasing trend in chronic diseases and their risk factors has been reported in Chile, suggesting an epidemiological pattern similar to that experienced by industrialised countries, when the prevalence of asthma and atopic began to increase. This article review current information about etiological research emphasising the need to develop local research on asthma and atopic diseases taking into account our epidemiological situation

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Argentina: convertibilidad, crisis de acumulación y disputas en el interior del bloque de poder económico

CASTELLANI, ANA; SCHORR, MARTÍN
2004-09-01

Resumen en español El trabajo indaga acerca de los factores que concurren en la aguda crisis del «modelo» de la Convertibilidad que hizo eclosión en Argentina a fines de 2001. Se plantean dos hipótesis. La primera es que la crisis del «modelo» se vinculó con las restricciones intrínsecas del mismo y fundamentalmente con fuertes pujas dentro de los sectores dominantes. La segunda es que fueron las fracciones en pugna, en función de su inserción en la economía, las que impusieron e (mas) l «diagnóstico» sobre el «qué es» la crisis y las que establecieron las «únicas» vías posible para su resolución. Se trató de proyectos que respondieron a distintos intereses económico-sociales, pero que coincidían en que el ajuste recayera sobre las condiciones de vida de los sectores populares. Resumen en inglés The present article analyzes the factors that converged in the crisis of the «Convertibility model» that burst in Argentina by the end of 2001. Two hypothesis are proposed by the authors to explain this phenomenon. One, that the crisis was the consequence of the inherent restrictions of the «model», and of the struggle between the dominant sctors of the economy. Second, that these different fractions managed to legitimate both their «diagnostic» of the crisis, and w (mas) hat they presented as the «only» viable solutions. Even though the different diagnostics and solutions were related to contrary socio-economic interests, all of them coincided in that the core of the economic adjustment needed to overcome the crisis should consists in regressive policies that affected the life conditions of the popular sectors.

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Alimentación y suficiencia energética en indígenas migrantes de los Altos de Chiapas, México

Reyes Posadas, Isabel; Beutelspacher, Austreberta Nazar; Estrada Lugo, Erin; Mundo Rosas, Verónica
2007-06-01

Resumen en español La población que ha migrado de las zonas rurales a áreas urbanas está sujeta a cambios en sus patrones de alimentación y es considerado un grupo de población vulnerable en términos de seguridad alimentaria. Se describe la dieta de la población indígena inmigrante en la ciudad de San Cristóbal de Las Casas, en el estado de Chiapas, México, analizando los factores que contribuyen a la suficiencia en la ingesta calórica de 143 familias. Estudio transversal basado (mas) en una entrevista estructurada donde se obtuvo información con variables socioeconómicas, la variedad y tipo de alimentos disponibles en el hogar, y la suficiencia en la cantidad de calorías per cápita ajustadas a los requerimientos por edad y sexo. Se usaron pruebas estadísticas no paramétricas para estimar la relación entre el nivel de ingreso de la población y el número de calorías disponibles. El nivel de ingresos se asoció al número de calorías disponibles en los hogares; sin embargo, no existe una asociación significativa entre el tiempo de haber llegado a la ciudad y el tipo y variedad de alimentos disponibles que consumen estas familias. Los resultados evidencian que la proporción de familias que cubren la ingesta calórica requerida es de 91.3%; la población con menores ingresos presenta un porcentaje más bajo de este indicador, a la vez que se reporta una deficiencia importante de proteínas y nutrientes como el calcio y la vitamina A. Se discuten las implicaciones de la migración rural-urbana de población indígena en relación a la calidad de la dieta Resumen en inglés Diet and caloric sufficiency in the migrant indigenous population of the Altos Region of Chiapas, México. The population that has migrated from rural zones to urban areas is subject to changes in their dietary patterns and is considered a vulnerable population group in terms of food security. This article describes the diet of the immigrant indigenous population in the city of San Cristóbal de Las Casas, analyzing the factors that contribute to adequate calorie consumpt (mas) ion in 143 families. This is a cross-sectional study based on a structured interview in which information was obtained related to socio-economic variables, the variety and types of foods in the home, and adequate calorie consumption per capita based on requirements according to age and sex. Using nonparametric statistical tests, the relationship between the population’s income level and the number of calories available was determined. Results show a significant association between the income level of the population and the number of calories available in homes; however, there is not a significant association between the amount of time a family has lived in the city and the type and variety of foods available to and consumed by these families. Results show that 91.3% of these families ingest the suggested calorie consumption; the population with the lowest income levels represents a lower percentage of this indicator, and also showed significant deficiencies in proteins and nutrients such as calcium and vitamin A. The implications of rural-urban migration by indigenous populations in relation to diet quality are discussed

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Acerca de la afirmación de la igualdad de oportunidades sostenida por la ley federal de educación: Comentarios sobre un caso(II)/ Regarding affirmation of equal opportunity as supported by the federal education law: Commentaries about a given case (II)

Tanaro, Martha Isabel
2006-07-01

Resumen en español Comenzamos con la siguiente cuestión planteada en la Comunicación de la Jornadas de Mayo del año 2000: "¿Existe en los hechos la igualdad de oportunidades en educación según se propone en nuestro país en los enunciados de la Ley Federal de Educación (Ley 24195, 14/04/93, título II, cap. I, Art. 5º, inciso F)?" Y también se repite lo afirmado: "Al analizar la trama de factores exógenos y endógenos se puede afirmar, al menos para las realidades escolares conoci (mas) das, que las situaciones de desigualdad social, de injusta distribución de los bienes gravitan en forma muy importante en los aprendizajes de los alumnos y en la concreción de la transformación que debe realizarse en ellos en el proceso de su educación. Concluimos entonces, afirmando, siempre respecto a los casos conocidos, la idea de que el fracaso escolar no se produce solamente por el funcionamiento interno del sistema sino que más bien es el producto de los patrones sociales vigentes, es decir, factores que provienen del contexto socio-económico global que generan las situaciones que se viven". (Jornadas VI Reg. de Inv. en Hum. y Cs. Soc. U.N.Ju). Y repetimos la conclusión: "no se puede sostener la igualdad de oportunidades en educacion en una sociedad en la cual los grupos sociales existen en situaciones de desigualdad". El estudio de campo se ha podido realizar a partir de practicas docentes en 8º y 9º Rural, en el espacio Lengua. La interpretación tiene en cuenta dos aspectos: El curriculum prescripto. Su realización en las prácticas escolares (el curriculum oculto). Resumen en inglés Does equal opportunity in education in fact exist, as proposed in our country in articles of the Federal Education Law (Law 24195, 14/04/93, Title II, Chapter I, Article 5, Paragraph f)? Upon analyzing the complete texture of internal and external factors one can affirm, at least with regard to the known student realities, that situations of social inequity and unjust distribution of goods affect in a very significant way the learning of students and their substantial tra (mas) nsformation which ought to be a fruit of the educational process. We conclude, then, always with respect to known cases, affirming the idea that student failure is not only a product of the internal functioning of the system, but rather of prevailing social patterns, that is to say, the influence of factors that originate in the global socio-economic context in which the students' Standard of life originates. Therefore "equality of opportunities can't be upheld in a society in which social groups exist in inequality situations." Research was made in an 8th and 9th rural grades during /language/ hours. Students' works were analyzed. Interpretation takes two aspects into consideration: the prescribed curriculum and its fulfillment in school practice (the hidden curriculum).

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Acerca de la afirmación de la igualdad de oportunidades sostenida por la ley federal de educación: Comentarios sobre un caso (I)/ Regarding affirmation of equal opportunity as supported by the federal eduation law: Commentaries about a given case (I)

Tanaro, Martha Isabel
2004-05-01

Resumen en español ¿Existe en los hechos la igualdad de oportunidades en educación según se propone en nuestro país en los enunciados de la Ley Federal de Educación (Ley 24195, 14/04/93, título II, cap. I, Art. 5º, inciso f)? El objetivo de esta comunicación es abrir la discusión acerca de esa propuesta aportando información empírica sobre un caso. La metodología emplea la modalidad presentada por la etnografía analítica: la importancia del registro del detalle concreto de las (mas) prácticas y a la vez la presencia de la función teórica para construir el conocimiento desde la lectura y la interpretación de algo directamente observado, "estar allí...conocer y entender a los actores,..." (Geertz en Beatriz Calvo, 1992). Los resultados se muestran desde el discurso de los directores de las escuelas de E.G.B. que aportaron su conocimiento de la cotidianeidad de la vida escolar. Al analizar la trama completa de factores exógenos y endógenos se puede afirmar, al menos para las realidades escolares conocidas, que las situaciones de desigualdad social, de injusta distribución de los bienes gravitan en forma muy importante en los aprendizajes de los alumnos y en la concreción de la transformación que debe realizarse en ellos en el proceso de su educación. Concluimos entonces, afirmando, siempre respecto a los casos conocidos, la idea de que el fracaso escolar no se produce solamente por el funcionamiento interno del sistema sino que más bien es el producto de los patrones sociales vigentes, es decir, por el influjo de factores que provienen del contexto socio - económico global. El cambio educacional tiene sentido como parte de un proceso global de cambio político social. (J.C.Tedesco, 1986, pág. 96). Resumen en inglés Does equal opportunity in education in fact exist, as proposed in our country in articles of the Federal Education Law (Law 24195, 14/04/93, Title II, Chapter I, Article 5, Paragraph f)? The objective of this communication is to open a discussion regarding this question, furnishing empirical information regarding a given case. The methodology employs the modality offered by analytical ethnography: the importance of registering concrete details of practice and at the same (mas) time presenting the theoretical function of constructing knowledge from the reading and interpretation of what is directly observed, "to be there…to know and to understand the actors,…" (Geertz in Beatriz Calvo, 1992). The results are shown from the discourse of E.G.B. school directors who contributed their awareness of the everyday life of the students. Upon analyzing the complete texture of internal and external factors one can affirm, at least with regard to the known student realities, that situations of social inequity and unjust distribution of goods affect in a very significant way the learning of students and their substantial transformation which ought to be a fruit of the educational process. We conclude, then, always with respect to known cases, affirming the idea that student failure is not only a product of the internal functioning of the system, but rather of prevailing social patterns, that is to say, the influence of factors that originate in the global socio-economic context. Educational change is a factor of a global process of socio-political change. (J.C. Tedesco, 1986, page 96).

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"Sexo inseguro": un análisis de la racionalidad como parte del riesgo entre jóvenes caleños y caleñas/ "Sexo inseguro": uma análise da racionalização como parte do risco entre os jovens e as jovens da cidade de Cali, Colômbia/ "Unsafe sex": An analysis of rationality as part of risk among youths from Cali, Colombia

Sevilla Peñuela, Teresita María
2008-01-01

Resumen en portugués O artigo enquadra-se no debate sobre o conceito de risco considerado das ciências sociais e humanas, entre a chamada corrente realista - que tende a supor que as condutas que inferem risco são naturalmente irracionais - , e a posição que, da construtivismo social, visa a interpretar a toma de riscos, não como um fato isolado senão como uma resposta às lógicas complexas e particulares do contexto social onde foram geradas (Douglas, 1992; Lupton e Tulloch, 1999, 200 (mas) 2, 2003; Williams, 2003). Apoiando-se nesta última posição, este texto elabora uma parte dos resultados dum estudo doutoral em Sociologia, de traço etnográfico, entre os jovens e as jovens da cidade de Cali, Colômbia, para (1) caracterizar as lógicas de racionalidade que apóiam certas práticas acerca da sexualidade, da ponto de vista de fatores como gênero e camada sócio-econômica, e (2) analisar a concepção do risco além do suo sentido tradicional negativo a fim de explorar as funções e avaliações positivas possíveis designadas por os sujeitos em conformidade com o seu meio sócio-cultural. A partir das noções da análise de gênero (nas suas dimensões de relacionalidade, historicidade e estruturas de poder) e de camada sócio-econômica (suposta como uma categoria que supera os aspectos estritamente econômicos), determinou-se que elementos tais como a avaliação positiva de não usar o preservativo, as diferenças do gênero na eleição da parelha sexual e os benefícios de ter um filho o uma filha numa idade antecipada, entre outros, jogam um papel fundamental nos processos de negociação do risco. Neste sentido, argumenta-se que as condutas de risco estão inseridas em armações de sentido muito densas com ligações sócias e contextuais muito fortes. Resumen en español El artículo se enmarca en el debate en torno al concepto de riesgo que se da desde las ciencias sociales y humanas entre la denominada corriente realista -que tiende a asumir que las conductas que implican riesgo son irracionales y que aquellas que lo evitan son producto de la racionalidad- y la posición que, desde el constructivismo social, apunta a interpretar la toma de riesgo no como un hecho aislado e irracional sino como respuesta a lógicas complejas y particular (mas) es del contexto sociocultural en que se genera dicha decisión. Apoyando la última posición, este texto elabora parte de los resultados de un estudio doctoral en sociología, de corte etnográfico, entre jóvenes caleños y caleñas para (1) caracterizar las lógicas de racionalidad que sustentan ciertas prácticas en torno a la sexualidad, a la luz de factores como género y estrato socio-económico, y (2) analizar la concepción del riesgo más allá de su tradicional acepción negativa, para explorar las posibles funciones y valoraciones positivas asignadas por los sujetos en coherencia con su entorno socio-cultural. A partir de las nociones de análisis de género (en sus dimensiones de relacionalidad, historicidad y estructuras de poder) y de estrato socio-económico (asumido como una categoría que supera los aspectos estrictamente económicos), se ha podido identificar que elementos como la valoración positiva del no uso del condón, las diferencias de género en la elección de la pareja sexual y los beneficios que representa tener un hijo o una hija a temprana edad, entre otros, juegan un papel fundamental en los procesos de negociación del riesgo. En este sentido, se argumenta que las conductas de riesgo están insertas en densos entramados de significación de fuerte vinculación a lo social y contextual. Resumen en inglés This paper is framed within the ongoing debate about the concept of risk in the social and human sciences between the so-called "realist current", which assumes that risk-taking behaviors are irrational and those that avoid risk are a product of rationality, and the position taken by social constructivism, which interprets risk-taking not as an isolated, irrational event, but as an answer to complex logics that are peculiar to the socio-cultural context where such option (mas) is taken. Supporting the latter position, this paper works out part of the results of an ethnographic study among youths form Cali, Colombia, conducted for a doctoral dissertation in sociology. The aims of the study were (1): to characterize the logics of rationality that uphold certain practices in matters of sexuality, in the light of factors like gender and SES, and (2): to analyze the conception of risk beyond its traditional negative connotation, in order to explore the possible functions and positive values assigned by the subjects coherently with their socio-economic environment. Starting from the notions of gender analysis (in the dimensions or relationship, historicity and power structures) and of SES (conceived as a category that goes beyond the strictly economic aspects), it was possible to identify elements like a positive appraisal of not using condoms, gender differences in the selection of sexual partners, and the rewards offered by having a child at an early age. These elements, among others, play a fundamental role in the processes of risk negotiation. En this sense, it is argued that risk-taking behaviors are inserted in dense meaning fabrics strongly linked to social and contextual conditions.

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