Sample records for MARGENES DE SEGURIDAD (safety margins)
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Leiomiosarcoma hepático: Reporte de un caso y revisión de la literatura

RENDO, ANDRY; ASCANIO, BELITZA; VALERO, RORAYMA; ZURITA, LISBETH; JIMÉNEZ, PEDRO; ARANGUIBEL, DALILA; BENÍTEZ, SILVIA; LARA, JACINTO; PÉREZ, JAVIER; HOSPITAL MILITAR “DR. CARLOS ARVELO” CARACAS, VENEZUELA
2007-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Se presenta el caso de paciente masculino de 20 años, quien en el mes de febrero de 2005, presenta debilidad general y pérdida de peso progresiva cuantificada en 8 kg. MÉTODOS: Desde inicio de marzo de 2005 evidencia palidez cutánea, hipertermia precedida de escalofríos, de predominio vespertino, dolor en epigastrio, opresivo, no irradiado, motivo por el cual consulta a facultativo en su localidad, donde es hospitalizado. Permanece 30 días, recibiendo trat (mas) amiento con antibióticos sin mejoría, ameritando transfundir por presentar hemoglobina de 6 g/dL, sin sitio evidente de sangrado. Ecosonograma abdominal: hepatoesplenomegalia y LOE lóbulo hepático izquierdo, gastroscopia y colonoscopia normal. Resonancia magnética abdominal: evidencia de hepatomegalia asociado a la presencia de lesión de apariencia tumoral en el lóbulo hepático izquierdo, con realce heterogéneo. La evolución no fue la de un absceso hepático y la imagen ecosonográfica es de comportamiento sólido, por lo que se solicita a cirugía laparoscopia diagnóstica. Se descarta la posibilidad de toma percútanea guiada por eco en vista de alta posibilidad de sangrado. Se practica hepatectomía izquierda, biopsia: reporta: leiomiosarcoma hepático. Luego de la cirugía el paciente evoluciona satisfactoriamente. CONCLUSIÓN: A pesar de su poca frecuencia, los sarcomas hepáticos deben tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de tumores hepáticos sólidos en el adulto, en ausencia de cirrosis. El único tratamiento que permite expectativas de supervivencia es quirúrgico, mediante hepatectomías regladas o “atípicas” con márgenes de seguridad e incluso en algunos casos trasplante hepático. Resumen en inglés OBJECTIVE: Present a clinical case of 20 years old male, it initiates in the month of February of 2005, when presents a displays general weakness and progressive loss of quantified weight as 8 kg. METHODS: From beginning of March of 2005 demonstrates cutaneous pallor, chills, in the evening, epigastric pain, not radiated, reason by which he consults to facultative in its locality, where he is hospitalized. He remains 30 days, receiving treatment with antibiotics without i (mas) mprovement, needing a transfusion to present/display hemoglobine of 6 g dL, without no evident site of bled. Abdominal ecosonogram: hepatoesplenomegaly LOE hepatics lobe left. Gastroscopy and normal colonoscopy. Abdominal magnetic resonance: evidence of hepatomegaly associated to the presence of injury of tumor like appearance in left hepatic lobe, with heterogeneous enhancement. The evolution was not the one of a hepatic abscess and the ecosonografic image is of solid behavior, reason why laparoscopic is asked for surgery diagnoses. The possibility of percutanea taking guided by echo in view of high bled possibility discards off. Left hepatectomy practices, biopsy: It reports Hepatic Leiomiosarcoma . After surgery the patient evolves satisfactorily. CONCLUSION: In spite of its infrequency, hepatic sarcomas must be taken into in account in the differential diagnosis from with solid hepatic tumors in adults, in cirrhosis absence. The only treatment that allows survival expectations is the surgical one, by means of hepatectomy regulated or atypical with safety margins and in some cases even hepatic transplants.

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CARCINOMA ESCAMOCELULAR INTRAÓSEO PRIMARIO MANDIBULAR: REPORTE DE CASO/ PRIMARY INTRAOSSEOUS SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE MANDIBLE: CASE REPORT/ CARCINOMA MANDIBULAR INTRA-ÓSSEIO PRIMÁRIO DE CÉLULAS ESCAMOSAS: RELATO DO CASO

SABOGAL G., LUZ ADRIANA; ROJAS, ALEJANDRA; VÉLEZ S, JOSÉ ANTONIO
2009-06-01

Resumen en portugués O carcinoma de preliminar intrabony escamocelular a mandibular está, no acordo com a classificação da organização World-wide da saúde, dentro dos carcinomas dos odontogénicos. Neoplasia é um pouco comum, com um homem da relação: mulher de 3,5:1 e uma freqüência mais grande da apresentação entre a quinta e sexta década da vida. Sua posição mais comum está na região do posteroinferior a mandibular, sendo localmente aggressive, com o metástasis ao ganglia (mas) lymphatic regional. Porque seu comportamento é intrabony e àquele não se apresentar/exposição os ferimentos iniciais intraoral, seu diagnóstico clínico é períodos longos difíceis, durando sem sua presença é suspeitado. Confirmar seu diagnóstico requer de um estudo do anatomopatológico que detecte a presença de pilhas epithelial dos carcinomatosas intrabony. Imagenológicamente é demonstrado como um ferimento atypical do quística, bad definido em a maioria dos casos, radiolúcida e com o osteolisis no formulário do L. O tratamento da eleição, com alvos dos curativos, é a realização de um exéresis com margens de segurança amplas do oncológica e uma cirurgia mais atrasada do reconstructiva. O exemplo de um paciente de 31 anos de idade com um carcinoma aparece neste artigo de preliminar intrabony escamocelular do tipo contínuo da maxila, a que um resección lhe foi feito à direita mandibular no bloco, seguido de cirurgias dos reconstructivas até obter um resultado funcional e aesthetic apropriado. Resumen en español El carcinoma escamocelular intraóseo primario mandibular se encuentra, de acuerdo con la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, dentro de los carcinomas odontogénicos. Se trata de una neoplasia poco común, con una relación hombre:mujer de 3,5:1 y una mayor frecuencia de presentación entre la quinta y la sexta década de vida. Su localización más común es en la región posteroinferior mandibular, siendo localmente agresivo, con metástasis a gangli (mas) os linfáticos regionales. Debido a que su comportamiento es intraóseo y a que no presenta lesiones iniciales intraorales, su diagnóstico clínico es difícil, durando largos periodos sin que se sospeche su presencia. Confirmar su diagnóstico requiere de un estudio anatomopatológico que detecte la presencia de células epiteliales carcinomatosas intraóseas. Imagenológicamente se evidencia como una lesión quística atípica, mal definida en la mayoría de los casos, radiolúcida y con osteolisis. El tratamiento de elección, con fines curativos, es la realización de una exéresis con amplios márgenes de seguridad oncológica y una posterior cirugía reconstructiva. Se presenta en este artículo el caso de un paciente de 31 años de edad con un carcinoma escamocelular intraóseo primario de la mandíbula tipo sólido, al que se le realizó una resección mandibular derecha en bloque, seguida de cirugías reconstructivas hasta obtener un adecuado resultado funcional y estético. Resumen en inglés The primary intraosseous squamous cell carcinoma of the mandible is classified by the World Health Organization within the odontogenic carcinomas. It is a rare disease. Epidemiologically the male: female ratio is 3,5:1. The highest incidence is in the fifth and sixth decades of life. The most affected area is the posteroinferior mandibular region. It is a locally aggressive tumor that metastasizes to regional lymph nodes. The clinical diagnosis is difficult, because their (mas) behavior is intraosseous so it can last long periods of time before the diagnosis is made. It requires a pathological study which detects the presence of intraoseus carcinomatous epithelial cells. Imaging shows a radiolucent lesion with osteolysis in the form of atypical cystic lesions poorly defined in most cases. The treatment of choice for curative purposes is to provide an excision with wide safety margins and subsequent reconstructive surgery. We present a 31 years old patient with a primary mandibular intraosseous squamous cell carcinoma (solid type), whose treatment consisted of an en bloc resection and right mandibular reconstructive surgeries to obtain an adequate functional and aesthetic result.

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Tumor de células granulares: Presentación de 8 casos con localización intraoral/ Granular cell tumor: report of 8 intraoral cases

Eguia, Asier; Uribarri, A.; Gay Escoda, Cosme; Crovetto, M.A.; Martínez-Conde, R.; Aguirre, Jose Manuel
2006-09-01

Resumen en español El Tumor de células granulares es una neoplasia de origen controvertido que puede aparecer en múltiples localizaciones corporales, incluyendo la región orofacial. El comportamiento de este infrecuente tumor es benigno en la mayor parte de los casos, aunque en ocasiones puede presentar agresividad local e incluso malignidad con afectación a distancia. Su etiología es actualmente solo parcialmente conocida y ha generado controversia desde sus primeras descripciones teo (mas) rizando sobre un origen muscular, conectivo, etc o neural. En este trabajo se presentan 8 casos clínicos con localización intraoral, correspondientes a 5 mujeres y 3 hombres, con una edad media de 36,1 años y en los que la localización principal fue la lengua (75%) y el tiempo medio de evolución de las lesiones fue de 8,3 meses. En todos los casos se realizó una exéresis de la lesión bajo anestesia local, con márgenes de seguridad adecuados y las muestras fueron procesadas para su estudio histopatológico. Los principales aspectos clinicopatológicos y diagnósticos en relación con esta patología son revisados y discutidos. Resumen en inglés Granular cell tumor (GCT) is an uncommon neoplasm of controversial origin that can appear in any corporal localization, including the orofacial region. Although aggressive and malignant variants of this neoplasm have been described, most of GCTs are benign. In spite of the amount of research, the etiology of this neoplasm remains unclear and its histogenesis and its possible muscular, conective or neural origin has been broadly debated. In this paper 8 oral cases are pres (mas) ented, corresponding to 5 women and 3 men, with a mean age of 36.1 years old and a mean time of evolution of the lesions of 8.3 months. The most common localization was the tongue (75%). In all the cases a resection with safety margins of the lesions was carried out under local anesthesia. The samples were fixed and processed for histopathological study. The main clinicopathologic and diagnostic features of this neoplasm are reviewed and discussed.

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¿Se debe mantener la analgesia epidural como técnica de base en la UDA?/ Should epidural analgesia still be a routine technique in pain units?

Caba, F.
2010-05-01

Resumen en español La analgesia epidural se ha convertido en una técnica rutinaria en el manejo perioperatorio de los pacientes quirúrgicos que se ha extendido fuera de los quirófanos y de las unidades de alta dependencia hacia las salas de hospitalización. La irrupción en este nuevo escenario ha mejorado la analgesia postoperatoria con aceptables márgenes de seguridad, lo que le ha servido para colocarse en un lugar predominante entre las pautas analgésicas de las Unidades de Dolor (mas) Agudo (UDA). La analgesia epidural con anestésicos locales y opioides frente a la sistémica con opioides ha presentado históricamente una superior eficacia analgésica, y una disminución de complicaciones derivadas de la atenuación del estrés quirúrgico y de la mejora en la función cardiorrespiratoria. Sin embargo, frente a estas ventajas la analgesia epidural también presenta inconvenientes como la hipotensión arterial o la retención urinaria, junto a las potencialmente graves derivadas del daño neurológico ocasionado por un hematoma epidural, una infección o una lesión directa del tejido nervioso. Si sus ventajas han resultado consistentes y fundamentadas, en este momento no lo parecen tanto. El avance que ha supuesto la cirugía mínimamente invasiva con altas más precoces, junto al desarrollo de estrategias multimodales, está conduciendo a un replanteamiento de la utilización de técnicas como la epidural y a una reevaluación de sus indicaciones. Las últimas evidencias nos inducen a pensar que la epidural probablemente haya tocado techo en el tratamiento del dolor postoperatorio y comenzará a perder terreno frente a otras técnicas igualmente efectivas, con menores complicaciones y efectos secundarios. Este será un proceso lento en el que deberá quedar asegurado que las alternativas analgésicas ofrecen realmente mejores resultados en cuanto a eficacia, seguridad, tolerabilidad y calidad de la recuperación desde la perspectiva del paciente. Resumen en inglés Epidural analgesia has become a routine process in the peri-operative management of surgical patients which has been extended from the operating rooms and high dependency units to hospital wards. The irruption into this new scenario has improved post-surgical analgesia with acceptable safety margins, and has secured a predominant place in the analgesia guidelines of Acute Pain Units (APU). Epidural analgesia with local anaesthetics and opioids, compared to systemic with o (mas) pioids, has historically been more effective, with a decrease in complications due to the reduction in surgical stress and the improved cardiorespiratory function. However, as well as these these advantages, epidural analgesia also has some disadvantages such as lowering of blood pressure or urinary retention, along with potentially serious ones arising from neurological damage caused by epidural haematoma, infection or direct injury of the nerve tissue. Although its advantages have been consistent and solid, it does seem to be the case today. The advances made in minimally invasive surgery, with earlier hospital discharge, together with multimodal strategies, are leading to the re-establishment of the use of techniques such as epidural and a re-evaluation of its indications. The latest evidence leads us to believe that epidural analgesia has reached its limit in the treatment of post-surgical pain and will begin to lose ground with the introduction of equally effective techniques, with less complications and secondary effects. This will be a slow process in which it must be assured that the alternative analgesics really give better results as regards efficacy, safety, tolerability and quality of recovery from the perspective of the patient.

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Los PCM en el transporte de productos perecederos

Domínguez Alonso, Manuel; García Rodríguez, Carmen; Arias Carrillo, José Maria
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Las ONGs de lucha contra la exclusión

Marbán Gallego, Vicente
2000-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Influencia de los Parámetros de Carga en la Estabilidad Direccional de un Vehículo Combinado/ The Influence of Parameters of Load in the Directional Stability of Articulated Heavy Vehicle

Horta, Juan C; Canale, Antônio C
2009-01-01

Resumen en español En este trabajo se estudia la estabilidad direccional de un vehículo comercial combinado camión-tractor semi-remolque (muy utilizado en Brasil), como función de los parámetros de carga. Para diferentes posiciones del centro de gravedad del conjunto semi-remolque-carga, se obtuvo las curvas que representan los movimientos característicos del vehículo en respuesta a la acción de una perturbación externa. Se calculó también, los factores de amortiguación para esto (mas) s movimientos durante trayectorias curvas y rectas. Se estudió la influencia de la variación de la carga y del momento de inercia del semi-remolque para las diferentes posiciones del centro de gravedad adoptadas. Los resultados indican cambios significativos en la respuesta dinámica del vehículo con la variación de los parámetros de carga. Se determinó así las condiciones operacionales con menor margen de seguridad para que puedan ser evitadas por los usuarios. Se concluye que existen condiciones de carga que, aunque permitidas por la legislación vigente, deben ser evitadas Resumen en inglés This work is about the directional stability of truck-semitrailer vehicle, commonly used in Brazil, as a function of load parameters. For different positions of centre of gravity of semi-trailer, the curves that represent the characteristic movements and the ratio of damping for these movements during curved and straight trajectories are obtained. The influence of load and moment inertia variations for different adopted positions of the centre of gravity of semi-trailer w (mas) as calculated. The results show significant changes on dynamic response of vehicle with the variations of load parameters. Thus, the operating conditions with less safety margins were determined, so they can be avoided by users. The study allows concluding that there are load conditions that although being accepted by the present legislation, must be avoided

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Desarrollo de generadores macrosónicos para aplicaciones industriales en medios gaseosos. Rediseño numérico del elemento radiante por problemas de fatiga

Vázquez, F.; Rodríguez Corral, Germán; Gallego Juárez, Juan Antonio; Acosta Aparicio, Víctor Manuel; Campos-Pozuelo, Cleofé; Riera, Enrique; Andrés Gallego, Eduardo
2000-10-01

Digital.CSIC (Spain)