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Detección de los riesgos maternos perinatales en los trastornos generalizados del desarrollo/ Detection of the perinatal maternal risks in the pervasive developmental disorders

López Gómez, Santiago; Rivas Torres, Rosa Ma.; Taboada Ares, Eva Ma.
2008-10-01

Resumen en español Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD), hacen referencia a un conjunto de alteraciones neuropsicológicas graves. Sus síntomas afectan a tres componentes del desarrollo: interacción social, lenguaje y comunicación e intereses, comportamientos y actividades restringidas y estereotipadas. Los TGD incluyen los siguientes trastornos: autismo, Rett, desintegrativo infantil, Asperger y el Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Su etiología resulta (mas) poco conocida y es un reto para la investigación actual. En los últimos años se ha acentuado la revisión de los problemas asociados con el embarazo y el parto. Diversas hipótesis sugieren que el embarazo, el parto e incluso las complicaciones neonatales, pueden actuar desde diversos frentes e incrementar el riesgo de autismo y de los demás TGD. El objetivo de esta investigación es estudiar la presencia de riesgos perinatales entre madres de hijos con TGD y madres de hijos sin TGD. En la investigación participaron un total de 259 madres. De ellas, 94 participaron como grupo experimental: todas tenían un hijo con un diagnóstico de TGD, según criterios del DSM-IV-TR (68 con trastorno autista, seis con trastorno de Asperger, uno con trastorno de Rett y 19 con TGD no especificado). Las mujeres restantes (165) fueron seleccionadas como grupo control y eran madres de infantes/niños con un desarrollo evolutivo normal. Para recoger la información sobre la presencia de riesgos perinatales, se utilizó el Cuestionario Materno de Riesgo Perinatal (CMRP). Este cuestionario es un autoinforme estructurado diseñado ad hoc que contempla, desde seis dimensiones -pregestacional, perigestacional, intraparto, neonatal, psicosocial y sociodemo-gráfica-la presencia o ausencia de 40 factores de riesgo pregestacionales y perigestacionales. Para cada factor valorado con el CMRP, se realizó un análisis de las puntuaciones medias y las desviaciones típicas, junto con un estudio de las frecuencias y los porcentajes resultantes. Asimismo, se efectuó una comparativa de las frecuencias y se utilizó el estadístico Chi-cuadrado de Pearson (χ²), de los grupos experimental y control en cada uno de los reactivos del CMRP. En la dimensión pregestacional, se encontraron dos reactivos significativos en Chi-cuadrado: el número de abortos espontáneos anteriores y el uso de métodos anticonceptivos. En la dimensión perigestacional tres reactivos resultaron significativos: el consumo de fármacos y la presencia de edema durante el embarazo, así como también la ruptura prematura de la fuente. En la dimensión intraparto el grupo experimental mostró frecuencias más altas en aquellas situaciones que implican un mayor riesgo perinatal; un parto muy rápido o la tardanza de más de 12 horas en el mismo. En la dimensión neonatal la coloración azulada del neonato, indicativa de cianosis, fue superior en el grupo experimental. Por otra parte, la dimensión psicosocial ofreció dos reactivos significativos: el sexo deseado del bebé y el embarazo deseado. Por último, en la dimensión sociodemográfica, se identificaron dos reactivos importantes al comparar el grupo experimental con el grupo control, que fueron: la profesión de la madre y el sexo del bebé. Los resultados de esta investigación indican que existen diferencias significativas en niños con TGD que presentaron riesgos perinatales frente a otros con desarrollo evolutivo sin dificultades. Los niños con TGD muestran diferencias significativas comparados con otros niños sin TGD: tienen un desarrollo perinatal desigual, con una presencia significativamente distinta de riesgos perinatales. De esta forma, los riesgos físicos definen la presencia de riesgos perinatales en los TGD. Ahora bien, las dimensiones psicosocial y sociodemográfica deben también ser tomadas en cuenta. Resumen en inglés Pervasive Developmental Disorders (PDD) refer to a group of severe neuropsychologic alterations. Symptoms affect three development components: social-interaction skills, language and communication skills and a set of behaviours and activities that become restricted and stereotyped. PDDs include the following disorders: Autistic, Rett's, Infantile Disintegrative, Asperger's and Generalized Non-specific Development Disorder. Regarding to its unknown causes, several explanat (mas) ions have been gathered as a challenging task. They highlight the idea of generalised alterations in the Central Nervous System (CNS). However, the strongest thesis defines a multicausal etiology, with different factors associated to PDDs. Never the less, over the past few years, the review of problems associated with pregnancy and labour have been stressed. This perspective is complemented by other elements that point towards genetic alterations and CNS deficits as causes behind PDD. It has been suggested that pregnancy, labour and even neonatal complications can act on different fronts: increasing the risk of autism or any other PDD, or interacting along with genetic determinants to increase the potential risk at a critical moment in the perinatal development process. The goal of this paper is to study the presence of perinatal risk in mothers of children with and without PDD. A total of 259 mothers took part in the study; 95 were used as an experimental group: they all had a PDD-diagnosed child, according to DSM-IV-TR criteria (68 had autistic disorder, six had Asperger's disorder, one had Rett's disorder and 19 had non-specific PDD). The remaining 165 women had children with a normal evolutive development and were selected as a control group. In order to collect information about perinatal risk, a Maternal Perinatal Risk Questionnaire (MPRQ) was used. This is a structured and specifically-designed autoreport that evaluates the presence or absence of 40 pregestational and perigestational risk factors annalysed from six perspectives: pregestational, perigestational, intrapartum, neonatal, psychosocial and sociodemographic. For every factor evaluated in the MPRQ, an analysis of the average scores and typical deviations was made, along with a frequency and percentage study. Furthermore, a comparative of the frequencies in the control and experimental groups was carried out for every MPRQ item. By means of descriptive analysis, both groups were classified according to the children's age and birth order, the mother's age during pregnancy, current parent's age and their educational and professional levels. When comparing the experimental group's frequencies to those of the control group in the pregestational stage, two significative items were found in Chi-square: the number of previous spontaneous abortions and the use of contraceptive methods. As a result, the control group had fewer spontaneous abortions than the experimental group (10.9% and 22.4% respectively). The use of contraceptive methods previous to pregnancy described the control group's superiority both for hormonal methods and intrauterine devices (IUD). The experimental group was defined by the absence of IUD and the scarce use of hormonal contraceptives (4.3%). In the perigestational dimension, the three significative items in Chi-square were: pharmacological consumption and presence of edema during pregnancy, and premature rupture of amniotic sac. Pharmacological consumption during pregnancy stresses the consumption of medicine or vitamines and iron in control group (81.2%), compared to the group of mothers of children with PDD (60.6%). The presence of gestational edema has been conclusively linked to the control group. As for the premature rupture of waters, a significantly higher presence of amniotic rupture was found in the experimental group compared to the control group. In the intrapartum dimension, the experimental group confirmed higher frequencies in situations that imply a higher perinatal risk such as: a very quick labour or one lasting over 12 hours. In the neonatal dimension, the control group showed with higher percentages (87.9%), the absence of blue coloration -which would be indicative of cyanosis-, when compared to the experimental group (79.8%). The psycho-social dimension included two significant items: the desired gender for the newborn and the desired pregnancy. The desired gender item confirmed that situations of happiness about finding out the baby's gender were higher in the control group (68.4%) than in the experimental group. The desired pregnancy item proved that situations of desired pregnancy were higher in the control group (91.5%) compared to the experimental group (84.0%). Finally, in the socio-demographic dimension, two siginificative items were identified when comparing both groups: the mother's profession and the baby's gender. In one hand, regarding the mother's profession, it was observed that mothers of PDD children were mainly found within home enviroment (37.2%) or unqualfied worker categories (18.1%). On the other hand, in the control group, the mothers who adscribed to the qualified professional category was notably higher (33.3%). Regarding the child's gender, a higher risk is detected in males, at a proportion of 1 to 3. The results of this study showed that there are significative differences between PDD children who developed perinatal risks, compared to children who have a regular evolutive development. Children with PDD will thus show significant differences compared to non-PDD children: they have an unequal perinatal development and developed perinatal risks. Therefore, many risks are present in a higher measure in PDD children when compared to the control group. An innovative contribution is also made, by strongly suggesting that physical risks define the presence of perinatal risks in PDD. However, the psychosocial and sociodemographic dimensions must also be taken into account.

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Intervención Educativa sobre los Conocimientos y Prácticas Referidas a los Riesgos Laborales en Cultivadores de Papa en Boyacá, Colombia/ Educational intervention concerning knowledge and practices regarding work-related risks in potato farmers in Boyacá, Colombia

Ospina, Juan M.; Manrique-Abril, Fred G.; Ariza, Nelly E.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo Evaluar El impacto de una intervención educativa realizada sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), que busca modificar comportamientos en las técnicas de aplicación de pesticidas y organofosforados, en una muestra de cultivadores de papa de 7 municipios de la provincia Centro de Boyacá, en relación con la salud ocupacional y los riesgos laborales. Materiales y métodos Estudio de intervención antesdespués, anidado. Un total de 659 cultivador (mas) es de papa recibieron una intervención educativa basada en estrategias participativas sobre salud ocupacional y riesgos laborales. Previo y posterior a la intervención se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas sobre estos tópicos. Resultados Se registraron cambios estadísticamente significativos en los conocimientos, de menor significación en las actitudes y en las prácticas Discusión Las intervenciones educativas en poblaciones vulnerables de bajo nivel de escolaridad requieren de acompañamiento y apoyo sostenido en el tiempo para lograr cambios significativos en las prácticas saludables. Resumen en inglés Objective Evaluating the impact of educational intervention concerning knowledge, attitudes and practices (KAP) aimed at changing behaviour in how pesticides and organophosphates are applied in a sample of potato farmers from seven municipalities in the Boyacá department of Colombia in connection with occupational health and labour risks. Materials and methods This was a nested, before-after, intervention study. A participative strategy-based occupational health and labo (mas) ur risk educational intervention was used with 659 potato farmers. Knowledge, attitudes and practice concerning these matters were evaluated prior to and following the intervention. Results Statistically significant changes in knowledge were recorded; lesser significance was recorded regarding attitudes and practices. Discussion Educational interventions in vulnerable, low scholastic level populations require ongoing accompaniment and support for achieving significant changes in health practice.

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Intervención Educativa sobre los Conocimientos y Prácticas Referidas a los Riesgos Laborales en Cultivadores de Papa en Boyacá, Colombia/ Educational intervention concerning knowledge and practices regarding work-related risks in potato farmers in Boyacá, Colombia

Ospina, Juan M; Manrique-Abril, Fred G; Ariza, Nelly E
2009-04-01

Resumen en español Objetivo Evaluar El impacto de una intervención educativa realizada sobre los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP), que busca modificar comportamientos en las técnicas de aplicación de pesticidas y organofosforados, en una muestra de cultivadores de papa de 7 municipios de la provincia Centro de Boyacá, en relación con la salud ocupacional y los riesgos laborales. Materiales y métodos Estudio de intervención antesdespués, anidado. Un total de 659 cultivador (mas) es de papa recibieron una intervención educativa basada en estrategias participativas sobre salud ocupacional y riesgos laborales. Previo y posterior a la intervención se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas sobre estos tópicos. Resultados Se registraron cambios estadísticamente significativos en los conocimientos, de menor significación en las actitudes y en las prácticas Discusión Las intervenciones educativas en poblaciones vulnerables de bajo nivel de escolaridad requieren de acompañamiento y apoyo sostenido en el tiempo para lograr cambios significativos en las prácticas saludables. Resumen en inglés Objective Evaluating the impact of educational intervention concerning knowledge, attitudes and practices (KAP) aimed at changing behaviour in how pesticides and organophosphates are applied in a sample of potato farmers from seven municipalities in the Boyacá department of Colombia in connection with occupational health and labour risks. Materials and methods This was a nested, before-after, intervention study. A participative strategy-based occupational health and labo (mas) ur risk educational intervention was used with 659 potato farmers. Knowledge, attitudes and practice concerning these matters were evaluated prior to and following the intervention. Results Statistically significant changes in knowledge were recorded; lesser significance was recorded regarding attitudes and practices. Discussion Educational interventions in vulnerable, low scholastic level populations require ongoing accompaniment and support for achieving significant changes in health practice.

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas (*)/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Fernandez de Sanmamed Santos, Mª José; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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Comprensión de un documento que informa a los ciudadanos sobre los beneficios y los riesgos del cribado para el cáncer de próstata: Estudio mediante entrevistas semiestructuradas/ Comprension of a Document Informing Citizens as to the Benefits and Risks of Prostate Cancer Screening: A Semistructured Interview-Based Study

Sanmamed Santos, Mª José Fernandez de; Ballester Torrens, Mar; Ariza González, Ferran; Casajuana Brunet, Josep; grupo investigador DECIDIU-PSA
2007-06-01

Resumen en español Fundamento: El desarrollo de herramientas de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata, constituye un reto para los profesionales-instituciones sanitarias. El objetivo del estudio es valorar la comprensión por los ciudadanos de un documento elaborado por expertos que informa sobre beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico, realizado en Barcelona (noviembre 2004-enero 2005). Los datos se o (mas) btuvieron mediante siete entrevistas con hombres de 50-70 años y diferentes niveles educativos atendidos en atención primaria. Se realizó un análisis de contenido de categorías temáticas descriptivo-interpretativo del corpus narrativo. Resultados: El documento aporta conocimientos sobre los conceptos expuestos, si bien los hombres de menor nivel educativo señalan palabras y conceptos de difícil comprensión. En todos los estratos educativos las dudas al cribado son provocadas por la falta de precisión del antígeno prostático específico, y el concepto más difícil de entender es que la detección precoz del cáncer de próstata pueda no ser beneficiosa. Opinan que el documento es útil para la decisión que creen corresponde al paciente con la colaboración de los profesionales. Los informantes están satisfechos con la decisión adoptada tras la información recibida. Conclusiones: El nivel educativo, el locus de control y las creencias-actitudes condicionan la comprensión-asunción de la información. La participación de ciudadanos en la elaboración de instrumentos de ayuda a la decisión sobre el cribado del cáncer de próstata permite conseguir documentos más útiles. Resumen en inglés Background: The development of tools to aid in prostate cancer screening-related decision-making is a challenge for healthcare professionals and institutions. This study is aimed at evaluating citizen comprehension of a document prepared by experts informing as to prostate cancer screening benefits and risks. Methods: Phenomenological qualitative study conducted in Barcelona (November 2004-January 2005). The data was gathered by means of seven interviews with males within (mas) the 50-70 age range of different educational levels attended in primary care. A descriptive-narrative theme-based categorical content analysis was made of the narrative discourse. Results: This document provides knowledge regarding the aforementioned aspects, although the males possessing a lower level of education point out words and concepts found difficult to understand. In all of the educational strata, the screening-related doubts entertained are due to the prostate-specific antigen not having been precisely stated, the concept most difficult to understand being that of early cancer detection possibly not being beneficial. They are of the opinion that this document is useful for what they consider as being a decision which must be made by the patient with the collaboration of the professionals. Those interviewed are satisfied with the decision made following the information furnished. Conclusions: The educational level, the locus of control and health beliefs-attitudes condition the comprehension-assimilation of the information. Citizen participation in the preparation of tools to aid in decision-making processes concerning prostate cancer screening affords the possibility of attaining more useful documents. Further research is necessary on the effects this type of information has on citizens.

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La zonificación y evaluación de los riesgos naturales de tipo geomorfológico: un instrumento para la planificación urbana en la ciudad de Concepción

Mardones, María; Vidal, Claudia
2001-09-01

Resumen en español La ciudad de Concepción, localizada en el Centro Sur de Chile, es un centro urbano que en el curso de su historia ha sido afectado recurrentemente por riesgos naturales. En este artículo, se zonifican y evalúan las áreas expuestas a riesgos: sísmico, de anegamiento, de inundación fluvial y de procesos de remoción en masa. Para tal finalidad se adaptó la metodología de agregación cartográfica de los factores de riesgo: peligrosidad, vulnerabilidad y exposición, (mas) propuesta por la O.N.U. Como resultado se obtuvo una carta de riesgos naturales y se sugiere su aplicación en la preparación de planes y programas de prevención y corrección de riesgos naturales y en la organización de programas de gestión de las emergencias Resumen en inglés Concepción city, situated at the central south of Chile, is an urban center that in the course of his history has been affected frequently by naturals risks. In this article, we have separated and evaluated the areas exposed at risks: seismic; of overflowing; of fluvial inundation and removal in mass. For that objective we have adapted the methodology of aggregation of charts of risks factors: danger, vulnerability and exposition, proposed by the NU. As a result we obtai (mas) ned a natural risks letter and we suggest it is application in the preparation of plans and programs prevention and natural risks correction and also in the programs organization of emergencies administration

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Transparencia en la investigación biomédica: A propósito de los riesgos asociados al uso de Avandia/ Transparency in biomedical research: About the risks associated with the use of Avandia

SALAS, SOFÍA P; RUSSO, MOISÉS
2010-09-01

Resumen en inglés The question of how and when to communicate potential risks associated with new drugs has remained an important focus of tension between the pharmaceutical industry and regulatory entities, such as the American Food and Drug Administration. Recently there has been widespread concern related to the cardiovascular risks associated with the use of Avandia, a rosiglitazone produced by Glaxo Smith Kline. In fact, several metaanalyses involving rosiglitazone provided a relative (mas) ly consistent message that rosiglitazone increases the risk of myocardial ischemic events. In the present article, we review the controversy regarding the way the pharmaceutical company handled this issue, and we describe examples of inappropriate conduct regarding an industry-sponsored clinical trial with this drug. We raise several important ethical questions related to the way researchers handle conflicts of interest when they are employees of the pharmaceutical industry. Finally, we discuss the requirements to conduct biomedical research funded by the pharmaceutical industry in Chile

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La exigencia de exterioridad en el caso fortuito: su construcción a partir de la distribución de los riesgos del contrato/ The Requirement of Externality in the Fortuitous Case: its Determination From the Distribution of the Risks of the Contract

Brantt, María Graciela
2009-12-01

Resumen en español El presente trabajo tiene por objeto reformular la exigencia de exterioridad necesaria para la configuración de un caso fortuito. La intención es proponer una construcción objetiva del requisito, a partir de la función de distribución de riesgos que desempeña todo contrato. De esta forma, será externo o ajeno el hecho que no corresponda a la concreción de un riesgo de incumplimiento de aquellos que por el contrato quedaron comprendidos dentro del ámbito de cargo del deudor y por los cuales éste no puede alegar exoneración Resumen en inglés This work is aimed at reformulating the requirement of necessary externality in order to determine a fortuitous case. The intention is to propose an objective construction of the requirement, from the function of the distribution of the risks performed in every contract. This way, the event that does not correspond to the determination of risk of infringement in relation to those that, given the nature of the contract, were included within the scope of the debtor's obligation, and for which he cannot claim exoneration, will be considered external or alien

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Población lega y riesgos alimentarios: la visión de los expertos en España

Beléndez Vázquez, Marina; Hernández Ruiz, Alejandra; Martín Llaguno, Marta

Objetivos. Evaluar la visión de una muestra de expertos españoles sobre el grado de conocimiento y de preocupación de la población lega sobre los riesgos relacionados con la alimentación y sobre el papel de los medios y del rol de los expertos en la comunicación de riesgos alimentarios. Métodos. Est...

DRIVER (Spanish)

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Información sobre las secuelas y futuros riesgos para los sobrevivientes de retinoblastoma/ Information on late effects and future risks for retinoblastoma survivors

Schwartz, Laura
2005-04-01

Resumen en español Los índices de sobrevida de los pacientes con cáncer en la infancia han aumentado en las últimas décadas. Se observan secuelas como consecuencia de esta enfermedad y su tratamiento. Los sobrevivientes de retinoblastoma presentan efectos adversos como consecuencia de la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia. Las formas bilaterales irradiadas presentan un riesgo aumentado de desarrollar un segundo cáncer. Tanto los casos que presentaron retinoblastoma unilateral (mas) o bilateral pueden transmitir esta enfermedad a su descendencia. El diagnóstico de este tumor es excepcional después de los 4 años de edad y no se sabe claramente qué conocimiento tienen estos sobrevivientes del diagnóstico, del tratamiento y de los futuros riesgos. El consentimiento informado y el posterior resumen de historia clínica no aclaran demasiado a los padres. Los pacientes curados de retinoblastoma se verían beneficiados con un seguimiento prolongado en las instituciones en que fueron tratados, ya que les permitiría recibir información acerca de lo padecido, del tratamiento, de los riesgos y se podrían identificar las consecuencias posteriores de la enfermedad y su tratamiento. Resumen en inglés The survival rates of childhood cancer have increased in the past few decades. Late consequences related to the cancer and the treatment are observed. The late effects in retinoblastoma survivors are related to the surgery, the radiotherapy and the chemotherapy. Patients with irradiated bilateral retinoblastoma are at high risk to develop a second cancer. Survivors of bilateral or unilateral forms could transmit this disease to their offspring. The diagnosis of retinoblas (mas) toma is exceptional after 4 years of age, and it is not clear whether these survivors have knowledge of their diagnosis, treatment and future risks. The informed consent and the summary of the clinical histories do not help to clarify the situation. It will be of great benefit for the patients cured of retinoblastoma to have a long-term follow-up in the institution that treated them and to receive information about the disease, the treatment and the future risks.

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De golosos y tragones están llenos los panteones: cultura y riesgo alimentario en Sonora

Sandoval Godoy, Sergio A.; Domínguez Ibáñez, Sandra; Cabrera Murrieta, Anayeli
2009-11-01

Resumen en español Este artículo aborda tres diferentes aspectos de la relación entre cultura y riesgo alimentario. El primero de ellos, trata sobre los hábitos de consumo de los sonorenses, de sus preferencias dietarias, sus impactos en la salud, así como los significados y representaciones simbólicas que orientan estas acciones. El segundo, hace referencia a la influencia del mercado y las grandes empresas agroalimentarias en la producción y asimilación de riesgos. Y el tercero, pu (mas) ntualiza las distintas formas de organización y las respuestas institucionales y no institucionales de la sociedad civil para enfrentar los riesgos provocados por la ingesta de alimentos. Con ello se intenta advertir acerca de los problemas y condicionamientos de consumo alimentario que inducen la globalización y las tradiciones locales, como dos de las fuerzas medulares que permean y transforman la seguridad alimentaria de los sonorenses y su cultura. Resumen en inglés This paper is an approach to three different aspects of the relation between culture and nourishing risk. The first of them deals with the food habits of the Sonoran people, its nutritional preferences, its impacts in health, as well as the meaning and symbolic representations that orient these actions. The second one makes reference to the influence of the market and the great agroalimentary companies in the production and assimilation of risks. And third emphasizes the (mas) different forms of organization, and the institutional and non institutional responses from the civil society to face the risks caused by food ingestion. The article highlights the problems and agreements of nourishing consumption that induce the local globalization and traditions, like two of the social forces that configure and transform the nourishing security of the Sonoran people and its culture.

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Razones y riesgos del outsourcing de sistemas de información: un análisis de su situación y evolución Information systems outsourcing reasons an risks: an analysis of their situation and evolution

González Ramírez, María Reyes; Gascó Gascó, José Luis; Llopis Taverner, Juan

El trabajo hace una propuesta de las principales razones y riesgos del outsourcing de Sistemas de Información y trata de valorar estas razones y riesgos en el caso de las grandes empresas españolas, observando su evolución temporal. Para lograr este objetivo se ha pasado un cuestionario a los respon...

DRIVER (Spanish)

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Accidente laboral: ACSOM una nueva orientación para gestión automática del riesgo/ Work accidents: ACSOM a new orientation for automatic risk management

García Felipe, A. I.; Conte, J.C.; Rubio, E.; Pérez Prados, A.
2009-04-01

Resumen en español Fundamento. Analizar la accidentalidad laboral en todo tipo de empresas, a través de los riesgos que la provocan, teniendo en cuenta que el objetivo final es establecer una clasificación de riesgos prioritarios. Esta información permite abordar las acciones preventivas oportunas sobre los riesgos más vulnerables. Material y Métodos. Se aplica un conjunto de técnicas estadístico-matemáticas, basadas fundamentalmente en contrastes estadísticos, a los accidentes lab (mas) orales acaecidos durante tres años, en un organismo de investigación y desarrollo español (I+D) con 8.780 trabajadores. Se utiliza como patrón de referencia en este estudio, para un análisis comparativo, el conjunto de accidentes en España durante un periodo de 11 años. Resultados. Tras la aplicación de la nueva metodología, los dos primeros riesgos que requieren acciones preventivas prioritarias son interacción con substancias agresivas y accidentes con maquinaria móvil. Si únicamente se hubieran considerado los dos riesgos con frecuencias más elevadas, sin tener en cuenta la vulnerabilidad de cada uno de ellos, los riesgos prioritarios hubieran sido sobreesfuerzos y caídas al mismo nivel. Conclusiones. El análisis proporciona una relación de los riesgos más vulnerables (puntos débiles), sobre los cuales actuar y de esta forma ser más efectivos a la hora de reducir la accidentalidad. Resumen en inglés Background. To analyse workplace accidents, by considering the risks that provoke such accidents, bearing in mind that the final aim is to establish a classification of priority risks. This information will make it possible to undertake the opportune preventive actions against the most vulnerable risks. Material and Methods. A set of statistical-mathematical techniques, essentially based on statistical contrasts, was applied to work accidents taking place during a three y (mas) ear period in a Spanish Research and Development (R+D) organisation with 8,780 workers. The reference standard used for comparative analysis was the ensemble of accidents in Spain over an 11 year period. Results. After application of the new methodology, the two risks requiring priority preventive actions are interaction with aggressive substances and accidents with moving machinery. If the two risks with the highest frequency had been considered alone, without taking into account the vulnerability of each, the priority risks would have been overexertion and falls at the same level. Conclusions. The analysis provides a list of the most vulnerable risks accidents on which action should be taken and thus achieve greater effectiveness in establishing which actions should be considered opportune.

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Implicación de las personas en la evaluación de riesgos laborales

Domínguez Fernández, Maite; Gabilondo Larrañaga, Elena; Fernández Goméz, Elena; Muñoz Fernández, Jesús; Rico Alonso, Fernando
2007-03-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar los riesgos laborales en el Bloque quirúrgico implicando al personal. Conocer el grado de satisfacción con la metodología. Método: Basándonos en la estrategia SOBANE abordamos la Evaluación de Riesgos del Bloque Quirúrgico. Para ello, observamos "in situ" las tareas, tanto en el interior de los quirófanos como fuera. Durante la fase de observación detectamos riesgos que precisaban un análisis más exhaustivo como la manipulación manual de car (mas) gas, ya que durante algunas intervenciones se manipulan cajas de instrumental de hasta 18 Kg., o la exposición a gases anestésicos. Identificados los riesgos y propuestas las medidas correctoras, realizamos una sesión formativa convocando al personal para establecer canales de comunicación que permitiera divulgar los resultados y completar la evaluación. Tras la sesión realizamos una encuesta de valoración para conocer el grado de satisfacción con esta metodología Resultados: La implicación de las personas permitió obtener información específica y colectiva. Identificamos riesgos y propusimos medidas correctoras. El grado de satisfacción fue de un 87%. Conclusiones: La implicación de las personas contribuye a difundir los riesgos, las medidas correctoras, sus obligaciones en materia de prevención, y además aumenta su participación en la promoción de la salud y seguridad. Resumen en inglés Goal: To evaluate the labor risks in the surgical Block getting the personnel involved. To know the degree of satisfaction with the methodology. Methodology: Basing ourselves on the strategy SOBANE we approached the Evaluation of Risks of the Surgical Block. For that we observed "in situ" the tasks, both in the inside and the outside of the operating theatres. During the observation phase we detected risks that needed a more exhaustive analysis such as the manual manipula (mas) tion of loads, as during some operations boxes of instruments of up to 18 kg are manipulated, or the some exposure to anesthetic gases. Once the risks were identified the corrective measures proposed, a formative session took place summoning the personal to establish communication channels that allowed to publish the results and complete the Evaluation. After the session,an assessmente survey was carried out to know the degree of satisfaction with this methodology. Results: The implication of the people allowed to obtain specific and collective data. We identified risks and we proposed corrective measures. The satisfaction degree was that of a 87% Conclusion: The implication of the people contributes to spread the risks, the corrective measures, its obligations with regard to prevention, and in addition it increases the participation in the promotion of health and security.

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Masculinidad hegemónica, violencia y consumo de alcohol en el medio universitario

Vázquez García, Verónica; Castro, Roberto
2009-09-01

Resumen en español El presente artículo analiza la reproducción de la masculinidad en la Universidad Autónoma Chapingo a partir de 28 relatos autobiográficos escritos por estudiantes de esta universidad. El análisis identifica dos discursos sobre la masculinidad: 1) la necesidad de tomar riesgos durante la juventud para "hacerse hombre"; y 2) la necesidad de evitar dichos riesgos para asumir responsabilidades adultas cuando terminan los años universitarios. Los dos riesgos más comune (mas) s son la violencia y el consumo de alcohol. Se analizan las jerarquías masculinas en términos de edad y orientación sexual que facilitan el ejercicio de la violencia, así como la relación entre identidad masculina y consumo de alcohol. Se concluye que la mayoría de los estudiantes asumen estos riesgos pero algunos los cuestionan, recreando así sus identidades de género. Resumen en inglés This article analyzes the reproduction of masculinity at Universidad Autónoma Chapingo, based on twenty-eight autobiographical accounts written by students at the university. The analysis identifies two discourses on masculinity: 1) the need to take risks during youth to "become a man"; and 2) the need to avoid such risks in order to assume adult responsibilities upon leaving the university. The two most common risks are violence and the consumption of alcohol. Masculine (mas) hierarchies are analyzed in terms of age and sexual orientation, which facilitate the exercise of violence, as well as the relation between masculine identity and the consumption of alcohol. The conclusion is that most students assume these risks but some question them, thus recreating their gender identities.

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Viejos y nuevos riesgos: en busca de otras protecciones/ Old and new risks: in pursuit of other forms of protection

Caponi, Sandra
2007-01-01

Resumen en español Partiendo del concepto de salud como "abertura al riesgo", esbozado por Canguilhem en 1946, intentamos demarcar los límites entre aquellos riesgos que exigen redes de protección social y aquellos que deben ser tolerados porque forman parte de la condición humana. Para comprender esta cuestión se analiza la emergencia histórica del concepto de riesgo tal como fue pensado en el inicio de la sociedad industrial y su vinculación con la idea de peligrosidad del riesgo an (mas) alizada por Robert Castel en dos textos: La Gestión de los Riesgos y La Inseguridad Social: Qu'est-ce Qu'etre Protegé? Se observa las continuidades y discontinuidades existentes entre esos riesgos clásicos, con sus estructuras de protección social, y el surgimiento de una nueva sensibilidad referida a las amenazas que se multiplican en la modernidad tardía. Resumen en inglés Based on the concept of health as openness to risk, as outlined by Canguilhem in 1946, the authors seek to distinguish between risks that require social protection networks and those that should be tolerated as part of the human condition. To understand this issue, the article analyzes the historical emergence of the risk concept as viewed in early industrial society and its link to the idea of dangerousness and risk as analyzed by Robert Castel in his work From Dangerous (mas) ness to Risk and L'Insegurité Sociale: Qu'est-ce Qu'etre Protegé? The authors discuss the continuities and discontinuities in these classical risks, with their social protection structures, and the emerging awareness of multiple hazards in late modernity.

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Viejos y nuevos riesgos: en busca de otras protecciones/ Old and new risks: in pursuit of other forms of protection

Caponi, Sandra
2007-01-01

Resumen en español Partiendo del concepto de salud como "abertura al riesgo", esbozado por Canguilhem en 1946, intentamos demarcar los límites entre aquellos riesgos que exigen redes de protección social y aquellos que deben ser tolerados porque forman parte de la condición humana. Para comprender esta cuestión se analiza la emergencia histórica del concepto de riesgo tal como fue pensado en el inicio de la sociedad industrial y su vinculación con la idea de peligrosidad del riesgo an (mas) alizada por Robert Castel en dos textos: La Gestión de los Riesgos y La Inseguridad Social: Qu'est-ce Qu'etre Protegé? Se observa las continuidades y discontinuidades existentes entre esos riesgos clásicos, con sus estructuras de protección social, y el surgimiento de una nueva sensibilidad referida a las amenazas que se multiplican en la modernidad tardía. Resumen en inglés Based on the concept of health as openness to risk, as outlined by Canguilhem in 1946, the authors seek to distinguish between risks that require social protection networks and those that should be tolerated as part of the human condition. To understand this issue, the article analyzes the historical emergence of the risk concept as viewed in early industrial society and its link to the idea of dangerousness and risk as analyzed by Robert Castel in his work From Dangerous (mas) ness to Risk and L'Insegurité Sociale: Qu'est-ce Qu'etre Protegé? The authors discuss the continuities and discontinuities in these classical risks, with their social protection structures, and the emerging awareness of multiple hazards in late modernity.

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Asesoría de riesgo laboral: identificación y prevención del riesgo ocupacional/ Working risk counselling: identification and prevention of the occupational risk

Rojas Vázquez, Evelyn Ivette; Fernández Boizán, Maikel; García Cabrera, Liset; Rodríguez Tito, José Carlos; Macías Peacok, Beatriz; Clapé Laffita, Oneyda
2004-12-01

Resumen en español Con el objetivo de desarrollar el servicio de salud ocupacional del Centro de Toxicología y Biomedicina de Santiago de Cuba, se elaboró un documento (asesoría de riesgo laboral) a partir de la identificación de los principales riesgos laborales y los efectos tóxicos que para la salud estos poseen a corto y a largo plazos, para lo cual se efectuó una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración cuantitativa de los riesgos físicos, así como cualitativa de l (mas) os riesgos químicos, lo que permite establecer una posible asociación de dichos riesgos con el resultado del estudio de salud ocupacional de los trabajadores expuestos. En el presente trabajo se muestran los aspectos informativos de este documento, la metodología de trabajo y las fuentes de información consultadas. Resumen en inglés In order to develop the occupational health service of theToxicology and Biomedicine Center of Santiago de Cuba, a document (working risk counselling) was made starting from the identification of the main working risks and their toxic effects for health on the short and long term. To this end, there were made an exhaustive bibliographic search, a quantitative assessment of the physical risks and a qualitative evaluation of the chemical risks that allowed to establish a po (mas) ssible association of these risks with the result of the occupational health study conducted among the exposed workers. The informative aspects of this document, the working methodology and the consulted information sources were shown in the present paper.

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Prevalencias de exposición a riesgos laborales en trabajadoras embarazadas (proyecto INMA-Valencia)/ Prevalence of exposure to occupational risks in pregnant Spanish workers (the INMA Project-Valencia)

González-Galarzo, M. Carmen; García, Ana M.; Estarlich, Marisa; García García, Francisco; Esplugues, Ana; Rodríguez, Paz; Rebagliato, Marisa; Ballester, Ferran
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Describir las prevalencias de exposición declarada a riesgos laborales en mujeres embarazas y analizar su relación con características sociodemográficas y laborales a partir de la información recogida en la cohorte INMA-Valencia. Métodos: La cohorte INMA-Valencia se inicia en 2004 con 855 mujeres embarazadas residentes en la provincia de Valencia. En la semana 32 de gestación se recogió información, mediante entrevista personal con cuestionario estructu (mas) rado, sobre características sociodemográficas (edad, nivel de estudios, país de nacimiento), condiciones de empleo (actividad, ocupación, tipo de contrato, tipo de jornada) y exposición laboral autorreferida a carga física y riesgos psicosociales, físicos, químicos y biológicos, en las mujeres con un trabajo remunerado durante el embarazo (n=649). Resultados: Las prevalencias de exposición laboral declarada a carga física, riesgos psicosociales y riesgos físicos (incluyendo radiaciones no ionizantes) fueron, respectivamente, del 56%, 63% y 62%. La prevalencia de exposición declarada a riesgos químicos (incluyendo productos de limpieza) fue del 22%, y del 6% a los riesgos biológicos. En general, la exposición referida a riesgos laborales fue más frecuente en las mujeres más jóvenes, con nivel educativo bajo, no españolas y trabajadoras temporales y autónomas. Conclusiones: En este estudio se cuantifica por primera vez en España la prevalencia de exposición declarada a riesgos laborales en una muestra de base poblacional de mujeres embarazadas. Según los datos obtenidos parece necesario reforzar las medidas de vigilancia y control de estas exposiciones, algunas de ellas asociadas consistentemente con efectos negativos sobre la reproducción y el desarrollo. Resumen en inglés Objective: To describe the prevalence of exposure to occupational risks among pregnant women and analyze its relationship with personal and occupational characteristics using information collected in the Childhood and Environment (Infancia y Medio Ambiente [INMA])-Valencia cohort study. Methods: The INMA-Valencia cohort study started in 2004 with 855 pregnant women living in Valencia, Spain. Data on sociodemographic variables (age, education and country of birth) and occu (mas) pational conditions (activity, occupation, type of contract, working hours and self-reported occupational exposure to physical load and psychosocial, physical, chemical and biological risks) in women with paid employment during pregnancy (n=649) were collected through face-to-face interviews with a structured questionnaire in week 32 of pregnancy. Results: The prevalences of reported exposure to physical and psychosocial load and to physical pollutants (including non-ionizing radiations) were 56%, 63% and 62%, respectively. The prevalence of reported exposure to chemicals (including cleaning products) and biological pollutants was 22% and 6%, respectively. In general, the characteristics most closely associated with exposure to occupational risks were younger age, non-Spanish nationality, lower education, having a temporary contract or being self-employed. Conclusions: This study is the first to quantify the prevalence of exposure to occupational risks during pregnancy in a Spanish population-based sample. According to the data observed, surveillance and control actions should be intensified in pregnant workers, as some of the observed occupational exposures have been consistently associated with detrimental reproductive and developmental effects.

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Prevalencias de exposición a riesgos laborales en trabajadoras embarazadas (proyecto INMA-Valencia)/ Prevalence of exposure to occupational risks in pregnant Spanish workers (the INMA Project-Valencia)

González-Galarzo, M. Carmen; García, Ana M.; Estarlich, Marisa; García García, Francisco; Esplugues, Ana; Rodríguez, Paz; Rebagliato, Marisa; Ballester, Ferran
2009-10-01

Resumen en español Objetivo: Describir las prevalencias de exposición declarada a riesgos laborales en mujeres embarazas y analizar su relación con características sociodemográficas y laborales a partir de la información recogida en la cohorte INMA-Valencia. Métodos: La cohorte INMA-Valencia se inicia en 2004 con 855 mujeres embarazadas residentes en la provincia de Valencia. En la semana 32 de gestación se recogió información, mediante entrevista personal con cuestionario estructu (mas) rado, sobre características sociodemográficas (edad, nivel de estudios, país de nacimiento), condiciones de empleo (actividad, ocupación, tipo de contrato, tipo de jornada) y exposición laboral autorreferida a carga física y riesgos psicosociales, físicos, químicos y biológicos, en las mujeres con un trabajo remunerado durante el embarazo (n=649). Resultados: Las prevalencias de exposición laboral declarada a carga física, riesgos psicosociales y riesgos físicos (incluyendo radiaciones no ionizantes) fueron, respectivamente, del 56%, 63% y 62%. La prevalencia de exposición declarada a riesgos químicos (incluyendo productos de limpieza) fue del 22%, y del 6% a los riesgos biológicos. En general, la exposición referida a riesgos laborales fue más frecuente en las mujeres más jóvenes, con nivel educativo bajo, no españolas y trabajadoras temporales y autónomas. Conclusiones: En este estudio se cuantifica por primera vez en España la prevalencia de exposición declarada a riesgos laborales en una muestra de base poblacional de mujeres embarazadas. Según los datos obtenidos parece necesario reforzar las medidas de vigilancia y control de estas exposiciones, algunas de ellas asociadas consistentemente con efectos negativos sobre la reproducción y el desarrollo. Resumen en inglés Objective: To describe the prevalence of exposure to occupational risks among pregnant women and analyze its relationship with personal and occupational characteristics using information collected in the Childhood and Environment (Infancia y Medio Ambiente [INMA])-Valencia cohort study. Methods: The INMA-Valencia cohort study started in 2004 with 855 pregnant women living in Valencia, Spain. Data on sociodemographic variables (age, education and country of birth) and occu (mas) pational conditions (activity, occupation, type of contract, working hours and self-reported occupational exposure to physical load and psychosocial, physical, chemical and biological risks) in women with paid employment during pregnancy (n=649) were collected through face-to-face interviews with a structured questionnaire in week 32 of pregnancy. Results: The prevalences of reported exposure to physical and psychosocial load and to physical pollutants (including non-ionizing radiations) were 56%, 63% and 62%, respectively. The prevalence of reported exposure to chemicals (including cleaning products) and biological pollutants was 22% and 6%, respectively. In general, the characteristics most closely associated with exposure to occupational risks were younger age, non-Spanish nationality, lower education, having a temporary contract or being self-employed. Conclusions: This study is the first to quantify the prevalence of exposure to occupational risks during pregnancy in a Spanish population-based sample. According to the data observed, surveillance and control actions should be intensified in pregnant workers, as some of the observed occupational exposures have been consistently associated with detrimental reproductive and developmental effects.

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Anticoncepcion en la mujer de mediana edad/ Contraception in the middle-aged woman

Ulloa Cruz, C. Verena
2004-04-01

Resumen en español Se hace una actualización sobre los métodos anticonceptivos para la mujer de la mediana edad, para ello, se definen las características endocrinas de la perimenopausia, se detallan los riesgos del embarazo en la mujer de edad madura y se exponen los diferentes métodos anticonceptivos en la premenopausia con sus riesgos y beneficios. Se concluyó que el embarazo en la mujer de mediana edad es de alto riesgo obstétrico y perinatal. Resumen en inglés An updating is made on the contraceptive methods existing for middle-aged women The endocrine characteristics of perimenopause are defined, the risks of pregnancy in middle-aged women are detailed, and the different contraceptive methods in premenopause with their risks and benefits are explained. It was concluded that pregnancy in middle-aged woman has a high obstetric and perinatal risk.

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Recomendaciones de tratamientos basadas en las mejores pruebas/ Treatment recommendations based on best evidences

Catalano, Hugo N.; Mella, José M.
2009-10-01

Resumen en español Las recomendaciones de tratamiento exigen un análisis sistematizado de las distintas variables que las convertirán en una recomendación fuerte, aquella en que los beneficios superan a los perjuicios, o en una débil, aquella en que los beneficios y perjuicios están balanceados. La medicina basada en las mejores pruebas propone analizar: 1) la calidad de la bibliografía; 2) la importancia del efecto clínico; 3) la magnitud del efecto; 4) los riesgos de la enfermedad (mas) a tratar; 5) los riesgos de la prescripción; 6) los costos; 7) las preferencias de los pacientes; 8) las molestias para los pacientes; 9) el mínimo y máximo efecto y 10) si la recomendación es fuerte o débil. Consideramos necesarios estos diez pasos en la estrategia que lleva a la construcción de una recomendación científicamente sustentada. Resumen en inglés The fact of making recommendations about treatments demands for a systematic analysis of the different variables involved. The direction of these variables will become a recommendation into a strong one, when the benefits outweigh the harms, or into a weak one, when profits and losses are balanced. In this way, evidence based medicine analyzes this variables: 1) the quality of the literature; 2) the importance of clinical effect; 3) the magnitude of the effect; 4) the ris (mas) ks of the disease to treat; 5) the risks of treatment; 6) the costs; 7) the preferences of the patients; 8) the inconvenience to patients; 9) the minimum and maximum effect and 10 ) if the recomendation is strong or weak. This ten steps strategy will lead us to the construction of a scientifically based recommendation.

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Riesgos asociados a la pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana/ Risks associated with loss of dental arch length in the early mixed teething

Ricardo Reyes, Manuela
2010-02-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y transversal de los 155 niños con pérdida de la longitud del arco dentario en la dentición mixta temprana que acudieron a la consulta de odontología en el área de salud de Genaro Méndez, estado de Táchira, República Bolivariana de Venezuela, desde enero hasta noviembre de 2008, para determinar los riesgos asociados a esta afección. En la serie se obtuvo que la caries dental (36,27 %) y las extracciones prematuras (31,37 %) cons (mas) tituyeron los riesgos de mayor prevalencia en los niños y niñas de 8 a 9 años. El grupo dentario más afectado fue el posterior (55,48 %); y el diente que más comúnmente perdido por las extracciones prematuras, el segundo molar temporal (42,76 %). Resumen en inglés A descriptive and cross-sectional study was carried out in 155 children with loss of dental arch length in the early mixed teething, who attended the dental outpatient department in the health area of Genaro Méndez, state of Táchira, Bolivarian Republic of Venezuela, from January to November, 2008, to determine the risks associated with this condition. In the series it was found that the dental decay (36,27 %) and early extractions (31,37 %) were the most prevalent risk (mas) s in 8-9 year-old children. The most affected teeth group was the posterior one (55,48 %), and the tooth most commonly lost by early extractions was the second temporal molar (42,76 %).

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Divulgación de información sobre riesgos: una propuesta para su medición/ Risk information disclosure: a proposal for measurement/ Divulgation d'information de risques: proposition de système de mesure/ Divulgação de informação sobre riscos: uma proposta para sua medição

Cabedo Semper, José David; Tirado Beltrán, José Miguel
2009-05-01

Resumen en portugués A divulgação de informação sobre riscos tem importantes vantagens, tanto para os usuários da informação contábil como para as empresas que apresentam este tipo de dados. Deste modo, a informação de riscos divulgada permite melhorar a precisão das previsões de benefícios e pode influir em uma diminuição do custo de capital. Os trabalhos que, até o momento, analisaram a divulgação de riscos, utilizaram o número de frases como medida do conteúdo informati (mas) vo sobre risco. Esta medida tem um sério inconveniente já que não necessariamente um maior número de frases implica uma maior informação sobre riscos. No presente trabalho propõe-se um novo método de medição que salva este inconveniente. Este método requer definir uma série de estudos que diferenciam, de forma qualitativa, a informação sobre riscos apresentada pelas empresas, e calcular uns índices agregados a partir dos que se podem realizar análises estatísticas. O método proposto se utiliza para analisar o nível de informação sobre riscos que as empresas espanholas publicam. Resumen en español La divulgación de información sobre riesgos tiene importantes ventajas, tanto para los usuarios de la información contable como para las empresas que presentan este tipo de datos. De este modo, la información de riesgos divulgada permite mejorar la precisión de las previsiones de beneficios y puede influir en una disminución del coste de capital. Los trabajos que, hasta la fecha, han analizado la divulgación de riesgos han utilizado el número de frases como medida (mas) del contenido informativo sobre riesgo. Esta medida tiene un serio inconveniente ya que no necesariamente un mayor número de frases implica una mayor información sobre riesgos. En el presente trabajo se propone un nuevo método de medición que salva este inconveniente. Este método requiere definir una serie de estadios que diferencian, de forma cualitativa, la información sobre riesgos presentada por las empresas, y calcular unos índices agregados a partir de los que se pueden realizar análisis estadísticos. El método propuesto se utiliza para analizar el nivel de información sobre riesgos que publican las empresas españolas. Resumen en inglés Disclosing information about risks has significant advantages for both users of accounting information and those companies presenting this type of data. Information regarding the risks disclosed leads to improving the precision of forecasts regarding benefits and could influence reducing the cost of capital. Work carried out to date analysing risk disclosure has used a number of phrases for measuring information content concerning risk. Such measurement involves a serious (mas) difficulty, since a greater number of phrases does not necessarily imply greater information about risks. The present work proposes a new measurement method which overcomes such inconvenience; it requires a series of states qualitatively differentiating information about risks disclosed by companies to be defined and some aggregated indices to be calculated from those which can be submitted to statistical analysis. The proposed method has been used for analysing the level of information about risks published by Spanish companies.

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Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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Análisis de supervivencia en presencia de riesgos competitivos: estimadores de la probabilidad de suceso/ Survival analysis with competing risks: estimating failure probability

Llorca, Javier; Delgado-Rodríguez, Miguel
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Mostrar el efecto de los riesgos competitivos de muerte en el análisis de supervivencia. Métodos: Se presenta un ejemplo sobre la supervivencia libre de rechazo tras un trasplante cardíaco, en el que la muerte antes de desarrollar el rechazo actúa como riesgo competitivo. Mediante una simulación se comparan el estimador de Kaplan-Meier y el modelo de decrementos múltiples. Resultados: El método de Kaplan-Meier sobrestima el riesgo de rechazo. A continuaci (mas) ón, se expone la aplicación del modelo de decrementos múltiples para el análisis de acontecimientos secundarios (en el ejemplo, la muerte tras el rechazo). Finalmente, se discuten las asunciones propias del método de Kaplan-Meier y las razones por las que no puede ser aplicado en presencia de riesgos competitivos. Conclusiones: El análisis de supervivencia debe ajustarse por los riesgos competitivos de muerte para evitar la sobrestimación del riesgo de fallo que se produce con el método de Kaplan-Meier. Resumen en inglés Objective: To show the impact of competing risks of death on survival analysis. Method: We provide an example of survival time without chronic rejection after heart transplantation, where death before rejection acts as a competing risk. Using a computer simulation, we compare the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement model. Results: The Kaplan-Meier method overestimated the probability of rejection. Next, we illustrate the use of the multiple decrement model t (mas) o analyze secondary end points (in our example: death after rejection). Finally, we discuss Kaplan-Meier assumptions and why they fail in the presence of competing risks. Conclusions: Survival analysis should be adjusted for competing risks of death to avoid overestimation of the risk of rejection produced with the Kaplan-Meier method.

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Opioides en el dolor raquídeo: Relación riesgo/beneficio y estrategia apropiada para su utilización/ Opioids in spinal pain: Risk/benefit ratio and an appropriate strategy for their use

Caramés, M.A.; Robaina, F.J.; Clavo, B.
2010-04-01

Resumen en español En los últimos años se ha observado un incremento notable en el uso de los opioides en España, por lo que queda ampliamente superada nuestra tradicional posición en el furgón de cola de los prescriptores de opioides en Europa. Este crecimiento se ha reflejado también en el tratamiento de uno de los síndromes dolorosos de mayor prevalencia: el dolor raquídeo. Sin embargo, la eficacia de los opioides administrados de forma crónica para el tratamiento del dolor raqu (mas) ídeo no está clara, aunque cada vez sí son más patentes los riesgos que hemos de asumir: adicción, conductas aberrantes, probable incremento en el tiempo de incapacidad laboral y múltiples efectos secundarios, como la hiperalgesia o el estreñimiento rebelde al tratamiento. Teniendo en cuenta una relación riesgo/beneficio estrecha para este tratamiento, planteamos que estos fármacos sólo los han de prescribir facultativos que puedan realizar un seguimiento atento de los pacientes, pacientes en los que se han agotado otras opciones terapéuticas, incluidas diferentes técnicas antiálgicas y a los cuales habremos informado ampliamente de su correcta utilización y posibles efectos secundarios. Resumen en inglés In the last few years there has been a notable increase in the use of opioids in our country, overcoming our traditional position at the end of the queue of opioid prescribers in Europe. This growth has also been reflected in the treatment of highly prevalent pain syndromes, such as spinal pain. However, the efficacy of opioids administered chronically for spinal pain is not clear, due to the risks that have to be assumed being obvious: addiction, aberrant behaviour, prob (mas) able increase in time off sick and the many secondary effects, such as hyperalgesia or persistent constipation with treatment. Taking into account the narrow risk/benefit ratio for this treatment, we assume that these drugs have been prescribed only by physicians who can closely follow up the patients, patients in whom other options are exhausted, including different analgesic techniques and those who will have been amply informed on their correct use and possible side effects.

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Conocimientos de las mujeres menopáusicas respecto a la terapia hormonal sustitutiva/ Knowledge of hormone replacement therapy among menopausal women

Ruiz, Isabel; Bermejo, María José
2004-02-01

Resumen en español Objetivos: Analizar la información que tienen las mujeres sobre la terapia hormonal sustitutiva (THS), de quién proviene esta información y cómo se relaciona con la prescripción. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta telefónica. En relación con la THS, se recogió información sobre su prescripción, el conocimiento sobre la misma y las fuentes de información, sus beneficios y riesgos para la salud y el tipo y fuente de información sobre és (mas) tos. Resultados: Se realizaron 371 entrevistas (el 80% de la muestra seleccionada originalmente). El 66% de las mujeres refería conocer los beneficios y el 42% los conocía a través de los profesionales sanitarios. El 36% de las encuestadas creía que la THS tenía riesgos para la salud. El 91% de las mujeres a las que se les prescribe este tratamiento refiere conocer sus beneficios, frente a sólo el 57% de las mujeres a las que no se les prescribe (odds ratio [OR] = 7,32; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,86-18,74). Los profesionales sanitarios son la principal fuente de información de estos beneficios entre las mujeres que reciben la prescripción (93%) (OR = 83,47; IC del 95%, 26,83-278,63). El 57% de las mujeres a las que se les prescribe este tratamiento refieren conocer sus riesgos, frente al 28% de las mujeres a las que no se les prescribe (OR = 3,11; IC del 95%, 1,59-6,05). Conclusiones: Las mujeres a las que se les prescribe THS tienen un nivel de información superior. La inmensa mayoría de las usuarias menciona algún beneficio, pero un 43% refiere desconocer los riesgos que implica su uso. En cuanto a la fuente de información, los aspectos beneficiosos del tratamiento se conocen mayoritariamente a través de los profesionales sanitarios, mientras que los riesgos se conocen tanto a partir de los profesionales sanitarios como de los medios de comunicación. Resumen en inglés Objectives: To analyze the information that women have on hormone replacement therapy (HRT), the sources of this information and how it is related to prescription. Methods: We performed a cross-sectional study through a telephone survey. Information was collected on prescription of HRT, knowledge of HRT and of its health benefits, risks and type of risk, and sources of information. Results: 371 interviews (80% of the original sample) were completed. 66% of the sample repo (mas) rted knowledge of the benefits of HRT and 42% learnt of them from health professionals. 36% thought that HRT could pose health risks. 91% of the women prescribed this treatment reported knowledge of its benefits compared with 57% of those not prescribed it (OR = 7.32; 95% CI, 2.86-18.74). Health professionals were the main source of information about these benefits among women prescribed HRT (93%) (OR = 83,47; 95% CI, 26.83-278.63). 57% of the women prescribed HRT reported knowledge of its risks compared with 28% of those not prescribed this therapy (OR = 3.11; 95% CI, 1.59-6.05). Conclusions: Women prescribed HRT were better informed than those not prescribed this therapy. Among users, more than 90% mentioned some benefits, but 43% reported not knowing about its risks. Information on the benefits of HRT was mainly provided by health professionals whereas information on the risks was provided by both health professionals and the mass media.

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Conocimientos de las mujeres menopáusicas respecto a la terapia hormonal sustitutiva/ Knowledge of hormone replacement therapy among menopausal women

Ruiz, Isabel; Bermejo, María José
2004-02-01

Resumen en español Objetivos: Analizar la información que tienen las mujeres sobre la terapia hormonal sustitutiva (THS), de quién proviene esta información y cómo se relaciona con la prescripción. Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante encuesta telefónica. En relación con la THS, se recogió información sobre su prescripción, el conocimiento sobre la misma y las fuentes de información, sus beneficios y riesgos para la salud y el tipo y fuente de información sobre és (mas) tos. Resultados: Se realizaron 371 entrevistas (el 80% de la muestra seleccionada originalmente). El 66% de las mujeres refería conocer los beneficios y el 42% los conocía a través de los profesionales sanitarios. El 36% de las encuestadas creía que la THS tenía riesgos para la salud. El 91% de las mujeres a las que se les prescribe este tratamiento refiere conocer sus beneficios, frente a sólo el 57% de las mujeres a las que no se les prescribe (odds ratio [OR] = 7,32; intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,86-18,74). Los profesionales sanitarios son la principal fuente de información de estos beneficios entre las mujeres que reciben la prescripción (93%) (OR = 83,47; IC del 95%, 26,83-278,63). El 57% de las mujeres a las que se les prescribe este tratamiento refieren conocer sus riesgos, frente al 28% de las mujeres a las que no se les prescribe (OR = 3,11; IC del 95%, 1,59-6,05). Conclusiones: Las mujeres a las que se les prescribe THS tienen un nivel de información superior. La inmensa mayoría de las usuarias menciona algún beneficio, pero un 43% refiere desconocer los riesgos que implica su uso. En cuanto a la fuente de información, los aspectos beneficiosos del tratamiento se conocen mayoritariamente a través de los profesionales sanitarios, mientras que los riesgos se conocen tanto a partir de los profesionales sanitarios como de los medios de comunicación. Resumen en inglés Objectives: To analyze the information that women have on hormone replacement therapy (HRT), the sources of this information and how it is related to prescription. Methods: We performed a cross-sectional study through a telephone survey. Information was collected on prescription of HRT, knowledge of HRT and of its health benefits, risks and type of risk, and sources of information. Results: 371 interviews (80% of the original sample) were completed. 66% of the sample repo (mas) rted knowledge of the benefits of HRT and 42% learnt of them from health professionals. 36% thought that HRT could pose health risks. 91% of the women prescribed this treatment reported knowledge of its benefits compared with 57% of those not prescribed it (OR = 7.32; 95% CI, 2.86-18.74). Health professionals were the main source of information about these benefits among women prescribed HRT (93%) (OR = 83,47; 95% CI, 26.83-278.63). 57% of the women prescribed HRT reported knowledge of its risks compared with 28% of those not prescribed this therapy (OR = 3.11; 95% CI, 1.59-6.05). Conclusions: Women prescribed HRT were better informed than those not prescribed this therapy. Among users, more than 90% mentioned some benefits, but 43% reported not knowing about its risks. Information on the benefits of HRT was mainly provided by health professionals whereas information on the risks was provided by both health professionals and the mass media.

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Aplicación del Estándar Australiano de Administración del Riesgo AS/NZS 4360: 1999 en la empresa GECELCA

Cuello Lascano, Roberto; Pallares Caro, Laura Viviana; Wehdeking Arcieri, Erick
2008-12-01

Resumen en español Este estudio aborda el proceso de administración del riesgo empresarial, y se enfoca particularmente en la implementación del Estándar Australiano de Administración del Riesgo AS/NZS 4360:1999, realizando la identificación, medición y control de los riesgos financieros, estratégicos y del entorno de la empresa GECELCA S.A. ESP. Su desarrollo estuvo basado en fuentes primarias y secundarias proveniente de GECELCA e información histórica proveniente del sector elé (mas) ctrico. Se espera que este estudio se convierta en un marco de referencia para GECELCA como parámetro inicial en la medición de los riesgos asociados al negocio y se estima que la empresa continúe la implementación de la administración del riesgo con el fin de identificar los riesgos que se puedan presentar, medir su magnitud y definir la forma de responder ante ellos, de manera que no se afecten los intereses, el patrimonio y la responsabilidad de la organización. Resumen en inglés This research studies the process of management entrepreneurial risk focused particularly on the Australian risk management standard, AS/NZS 4360:1999, doing the identification, measuring and control about financial and strategic risks, and the GECELCA's environment. Its development was based on primary and secondary sources coming from GECELCA's historic information and from the electric sector. It is expected that this study becomes a reference framework to GECE (mas) LCA as an initial parameter in measuring risk associated to business. It is estimated that the enterprise continues with the risk management implementation process in order to identify the potential risks, to measure their magnitude, and to define the way of responding in such a way that its interests, patrimony, an organization responsibility are not affected.

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Condiciones de trabajo y salud en inmigrantes (Proyecto ITSAL): entrevistas a informantes clave/ Occupational health of immigrant workers in Spain [ITSAL Project]: key informants survey

García, Ana M.; López-Jacob, María José; Agudelo-Suárez, Andrés Alonso; Ruiz-Frutos, Carlos; Ahonen, Emily Q.; Porthé, Victoria; Proyecto ITSAL
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Caracterizar colectivos de inmigrantes trabajadores en España y conocer sus condiciones de salud laboral mediante informantes clave. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con entrevistas en profundidad realizado en 2006. Se identificaron organizaciones, asociaciones y colectivos relacionados con la población inmigrante en Alicante, Barcelona, Huelva, Madrid y Valencia, y se seleccionaron los más accesibles y representativos. Se entrevistó a 4 (mas) 3 informantes clave procedentes de 34 asociaciones u organismos. Se realizó un análisis narrativo del contenido. Resultados: Se señalan dificultades para el reconocimiento de los daños a la salud derivados del trabajo por las situaciones de irregularidad y precariedad, por resistencia por parte de los contratadores o las entidades aseguradoras, y por desconocimiento de los inmigrantes. Los informantes coinciden en que los riesgos laborales en los inmigrantes no difieren de los riesgos de los trabajadores autóctonos en similares circunstancias, pero los inmigrantes padecerían exposiciones más frecuentes e intensas por el acceso mayoritario a puestos menos cualificados y por la necesidad de prolongar las jornadas de trabajo. También se destaca su desconocimiento general en relación con los derechos de protección y de salud en el trabajo, aunque algunos informantes detectan un crecimiento de su actividad reivindicativa a través de los sindicatos. Conclusiones: Este primer acercamiento ha permitido definir algunos condicionantes generales que influirán en la salud laboral de los inmigrantes. La información obtenida servirá de base para profundizar, mediante técnicas adicionales de carácter cualitativo y cuantitativo, en los problemas de salud laboral de los inmigrantes trabajadores en España dentro del marco del Proyecto Inmigración, Trabajo y Salud (ITSAL), actualmente en desarrollo. Resumen en inglés Objective: To describe the characteristics, working conditions, and occupational health situation of immigrant workers in Spain through key informants. Method: We performed a qualitative, exploratory and descriptive study using indepth interviews carried out in 2006. Organizations and associations working with immigrant collectives in Alicante, Barcelona, Huelva, Madrid and Valencia were identified and the most representative and accessible entities in each location were (mas) selected. Fortythree interviews were performed with key informants from 34 different organisms. A narrative content analysis was performed. Results: Informants described difficulties in having health problems recognized as workrelated, due to irregular and precarious employment, employers' and insurance companies' reluctance, and immigrants' lack of knowledge. Informants coincided in reporting that the occupational risks for immigrant workers did not differ from those affecting Spanish workers in the same occupations and circumstances. However, exposure to occupational risks was exacerbated in immigrants because of their greater presence in unqualified jobs and their economic need to prolong working hours. Immigrants had little knowledge of their occupational health and safetyrelated rights, although some informants detected an increase in empowerment in this area, mostly through greater participation in trade unions. Conclusions: This first step allowed us to identify some of the general factors influencing the health and safety of immigrant workers in Spain. This information will be used in a longterm, ongoing research project [Project Immigration, Work and Health (Proyecto Inmigración, Trabajo y Salud [ITSAL]), which aims to evaluate occupational health problems in inmigrants working in Spain through both qualitative and quantitative methods.

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Condiciones de trabajo y salud en inmigrantes (Proyecto ITSAL): entrevistas a informantes clave/ Occupational health of immigrant workers in Spain [ITSAL Project]: key informants survey

García, Ana M.; López-Jacob, María José; Agudelo-Suárez, Andrés Alonso; Ruiz-Frutos, Carlos; Ahonen, Emily Q.; Porthé, Victoria; Proyecto ITSAL
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Caracterizar colectivos de inmigrantes trabajadores en España y conocer sus condiciones de salud laboral mediante informantes clave. Método: Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo con entrevistas en profundidad realizado en 2006. Se identificaron organizaciones, asociaciones y colectivos relacionados con la población inmigrante en Alicante, Barcelona, Huelva, Madrid y Valencia, y se seleccionaron los más accesibles y representativos. Se entrevistó a 4 (mas) 3 informantes clave procedentes de 34 asociaciones u organismos. Se realizó un análisis narrativo del contenido. Resultados: Se señalan dificultades para el reconocimiento de los daños a la salud derivados del trabajo por las situaciones de irregularidad y precariedad, por resistencia por parte de los contratadores o las entidades aseguradoras, y por desconocimiento de los inmigrantes. Los informantes coinciden en que los riesgos laborales en los inmigrantes no difieren de los riesgos de los trabajadores autóctonos en similares circunstancias, pero los inmigrantes padecerían exposiciones más frecuentes e intensas por el acceso mayoritario a puestos menos cualificados y por la necesidad de prolongar las jornadas de trabajo. También se destaca su desconocimiento general en relación con los derechos de protección y de salud en el trabajo, aunque algunos informantes detectan un crecimiento de su actividad reivindicativa a través de los sindicatos. Conclusiones: Este primer acercamiento ha permitido definir algunos condicionantes generales que influirán en la salud laboral de los inmigrantes. La información obtenida servirá de base para profundizar, mediante técnicas adicionales de carácter cualitativo y cuantitativo, en los problemas de salud laboral de los inmigrantes trabajadores en España dentro del marco del Proyecto Inmigración, Trabajo y Salud (ITSAL), actualmente en desarrollo. Resumen en inglés Objective: To describe the characteristics, working conditions, and occupational health situation of immigrant workers in Spain through key informants. Method: We performed a qualitative, exploratory and descriptive study using indepth interviews carried out in 2006. Organizations and associations working with immigrant collectives in Alicante, Barcelona, Huelva, Madrid and Valencia were identified and the most representative and accessible entities in each location were (mas) selected. Fortythree interviews were performed with key informants from 34 different organisms. A narrative content analysis was performed. Results: Informants described difficulties in having health problems recognized as workrelated, due to irregular and precarious employment, employers' and insurance companies' reluctance, and immigrants' lack of knowledge. Informants coincided in reporting that the occupational risks for immigrant workers did not differ from those affecting Spanish workers in the same occupations and circumstances. However, exposure to occupational risks was exacerbated in immigrants because of their greater presence in unqualified jobs and their economic need to prolong working hours. Immigrants had little knowledge of their occupational health and safetyrelated rights, although some informants detected an increase in empowerment in this area, mostly through greater participation in trade unions. Conclusions: This first step allowed us to identify some of the general factors influencing the health and safety of immigrant workers in Spain. This information will be used in a longterm, ongoing research project [Project Immigration, Work and Health (Proyecto Inmigración, Trabajo y Salud [ITSAL]), which aims to evaluate occupational health problems in inmigrants working in Spain through both qualitative and quantitative methods.

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REFLEXIONES SOBRE LAS EVOLUCIONES RECIENTES EN MATERIA DE PROTECCIÓN DE RIESGOS SOCIALES A NIVEL INTERNACIONAL/ Reflecting about the recent evolution regarding social risks at an international level

Arellano Ortiz, Pablo Andrés
2010-01-01

Resumen en español El presente trabajo pretende destacar distintos niveles de cobertura de los riesgos sociales, mostrando sus evoluciones y problemas. Se analiza el Estado de bienestar y la seguridad social como mecanismos tradicionales de cobertura analizando sus deficiencias desde un punto de vista comparado. A estos dos niveles se agrega el piso de protección social que pretende ser consagrado por la OIT para fortalecer los dos niveles antes mencionados. Se realiza una crítica a este último en función de su carácter no normativo y desconexión de los otros dos niveles Resumen en inglés This piece of work intends to highlight different levels of coverage of the social risks, showing its evolution and problems. The Welfare state concept and Social Security are analyzed as traditional mechanisms of coverage indicating its deficiencies from a comparative point of view. These two levels are added one of social protection that intends to be established by the ILO to strengthen the two former levels. We find a critique to this social protection level regarding its non-normative character and to its disconnection to the other two levels

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Farmacología en la tercera edad: medicamentos de uso continuo y peligros de la interacción medicamentosa/ Pharmacology in the elderly: continuous use medicines and drug-drug interaction risks

Filié Haddad, Marcela; Satie Takamiya, Aline; Martins da Silva, Eulália Maria; Barros Barbosa, Débora
2009-03-01

Resumen en español Introducción: Se observó un considerable crecimiento del contingente poblacional de ancianos. Ellos son los mayores usuarios de medicamentos. Los cambios fisiológicos relacionados con el envejecimiento pueden alterar la propiedad farmacocinética y la farmacodinamia. El cuadro de declinación cognitiva, las limitaciones físicas y las enfermedades crónicas asociadas afectan la habilidad de usar adecuadamente los medicamentos. Objetivo: Indicar las principales clases f (mas) armacológicas administradas a pacientes geriátricos y los riesgos de la interacción medicamentosa en base a una revisión de literatura. Conclusión: La mayor parte de los ancianos hacen uso continuo de por lo menos tres fármacos, los más prescritos son aquellos destinados a problemas cardiovasculares y trastornos psíquicos. Resumen en inglés Introduction: It was observed a considerable growth of elderly people. They are who use more medicines. The physiological changes associated with the age advancing can make pharmacokinetic and pharmacodynamic alterations. The cognitive decline, physical limitations and associate chronic pathology affect the medications appropriately use ability. Aims: Based in a literature review, appoint the main pharmacological groups prescribed to the elderly and the drug-drug interact (mas) ion risks. Conclusion: The most of elderly use continually at least 3 medicines, the most prescribed are to cardiovascular and psychic diseases treatment.

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Riesgos para la salud derivados del consumo voluntario e involuntario de tabaco/ Health Risks from Active and Passive Smoking

Eyben, Finn Edler von; Zeeman, Grieto
2003-02-01

Resumen en español Este trabajo examina y actualiza los aspectos sanitarios del consumo de tabaco basándose especialmente en estudios llevados a cabo en países europeos, con énfasis en el tabaquismo en el lugar de trabajo. Se revisan los riesgos del consumo de tabaco para la salud en ambos sexos, el impacto en la esperanza de vida, las ventajas del abandono del consumo de tabaco, el patrón social del tabaquismo en las sociedades occidentales y las diferencias sociales en las enfermedade (mas) s que causa. Se describen también los efectos inmediatos y a largo plazo del consumo involuntario de tabaco, sus consecuencias en el lugar de trabajo, y las técnicas de medida del Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). Resumen en inglés This study reviews and updates the health risks of cigarette smoking, based on the studies conducted in European countries, stressing cigarette smoking at the workplace. A review is made of the risks for both sexes, the impact on life expectancy, the advantages of quitting smoking, the social pattern of cigarette smoking in Western societies and the social differences in the diseases caused thereby. A description is also provided of the immediate and long-range effects of (mas) passive smoking, the consequences of passive smoking at the workplace and the methods for measuring Environmental Tobacco Smoke.

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Riesgos para la salud derivados del consumo voluntario e involuntario de tabaco/ Health Risks from Active and Passive Smoking

Eyben, Finn Edler von; Zeeman, Grieto
2003-02-01

Resumen en español Este trabajo examina y actualiza los aspectos sanitarios del consumo de tabaco basándose especialmente en estudios llevados a cabo en países europeos, con énfasis en el tabaquismo en el lugar de trabajo. Se revisan los riesgos del consumo de tabaco para la salud en ambos sexos, el impacto en la esperanza de vida, las ventajas del abandono del consumo de tabaco, el patrón social del tabaquismo en las sociedades occidentales y las diferencias sociales en las enfermedade (mas) s que causa. Se describen también los efectos inmediatos y a largo plazo del consumo involuntario de tabaco, sus consecuencias en el lugar de trabajo, y las técnicas de medida del Aire Contaminado por Humo de Tabaco (ACHT). Resumen en inglés This study reviews and updates the health risks of cigarette smoking, based on the studies conducted in European countries, stressing cigarette smoking at the workplace. A review is made of the risks for both sexes, the impact on life expectancy, the advantages of quitting smoking, the social pattern of cigarette smoking in Western societies and the social differences in the diseases caused thereby. A description is also provided of the immediate and long-range effects of (mas) passive smoking, the consequences of passive smoking at the workplace and the methods for measuring Environmental Tobacco Smoke.

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Intervención de enfermería durante la clínica prenatal y conocimiento sobre riesgos fisiológicos de la adolescente embarazada/ Nursing intervention during prenatal clinic and knowledge about the physiological risks of pregnant teenagers

Colmenares, Z.; Montero, L.; Reina, R.; González, Z.
2010-02-01

Resumen en español El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre la intervención de la enfermera en la clínica prenatal y el conocimiento de la embarazada sobre los riesgos fisiológicos. Metodológicamente correspondió a un estudio de campo descriptivo correlacional, se realizó en los ambulatorios urbanos de San Juan de los Morros, Estado Guárico. La muestra estuvo conformada por dos grupos, con muestreo no probabilística por conveniencia, conformado (mas) por las 16 enfermeras de los ambulatorios y 41 adolescentes embarazadas. La recolección de información fue a través de dos instrumentos, uno aplicado a las enfermeras con 42 ítems y el otro para las adolescentes con 29 ítems, para ambos instrumentos se les aplicó como índice de confiabilidad el Alfa de Crombach, el cual arrojó un coeficiente de 0,93 y 0,79 respectivamente, lo que demostró un alto índice de confiabilidad para ser aplicado a la muestra final antes descrita. Entre las conclusiones relevantes está que no existe relación estadísticamente significativa entre la intervención de la enfermera en la clínica prenatal y el conocimiento de la adolescente embarazada sobre los riesgos fisiológicos; además, se plantea que no existe relación estadísticamente significativa entre la intervención de la enfermera en la clínica prenatal en su función asistencial y el conocimiento de la adolescente embarazada sobre los riesgos fisiológicos; pero existe relación estadísticamente significativa entre la intervención de la enfermera en la clínica prenatal en sus función docente y el conocimiento de la adolescente embarazada sobre los riesgos fisiológicos. Por lo tanto, se recomienda desarrollar actividades educativas, en base a factores de riesgo fisiológico, así mismo evaluar la habilidad de la madre para aplicar el aprendizaje obtenido durante las sesiones educativas. Resumen en inglés This study aims to: Identify the relationship between the intervention of the nurse in the prenatal clinic and awareness of pregnant women as to the physiological risks. Methodologically it corresponds to a descriptive correlated field study; it was conducted in urban clinics in San Juan de Los Morros, Guarico State (Venezuela). The sample consisted of two groups, with non-probabilistic convenience sample comprised of 16 nurses from clinics and 41 pregnant teenagers. The (mas) information was collected through two instruments, one applied to nurses with 42 items and the other for teenagers with 29 items. For both instruments the Alpha Crombach was applied as an index of reliability, which gives a coefficient of 0.93 and 0.79 respectively, which showed a high level of reliability to be applied to the sample above. Among the relevant findings is that there is no statistically significant relationship between the intervention of the nurse in the prenatal clinic and the pregnant teenager's awareness of the physiological risks. Also, it is argued that there is no statistically significant relationship between the intervention of the nurse in the prenatal clinic in their role of caregiver and the pregnant teenager's awareness of the physiological risks. However, there is a statistically significant relationship between the intervention of the nurse in the prenatal clinic in their role as teacher, and the pregnant teenager's knowledge of the physiological risks. Therefore, it is recommended that educational activities are developed, based on physiological risk factors, and also assess the ability of mother to apply the learning gained during the educational sessions.

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El control de plagas en ambientes urbanos: criterios básicos para un diseño racional de los programas de control/ Pest Control in Urban Environments: Basic Criteria for a Rational Control Program Design

Moreno Marí, Josefa; Oltra Moscardó, María Teresa; Falcó Garí, José Vicente; Jiménez Peydró, Ricardo
2007-02-01

Resumen en español El objetivo del control de plagas urbanas es la mejora del bienestar de los residentes urbanos, la reducción de las enfermedades transmisibles, el mantenimiento de ambientes sanos, la creación de infraestructuras urbanas que reduzcan los riesgos, así como la reducción de la exposición a contaminantes biológicos, físicos y químicos y de sus efectos sobre la salud en el ambiente laboral y en la comunidad. En este sentido, y en relación con el control de plagas, es (mas) necesario diseñar programas de control adecuados contra aquellas especies que adquieren la consideración de plaga. Dadas las características de los ambientes urbanos en los que se produce una convivencia casi permanente entre el ser humano y estas especies animales, la adopción de un programa de lucha racional que permita reducir o eliminar la incidencia de estas plagas resulta imprescindible. Se analizan los criterios básicos para el diseño racional de programas de control que minimicen no sólo las consecuencias negativas que se derivan de las plagas, sino también los riesgos derivados de la aplicación de medidas para su control. Resumen en inglés The objectives of urban pest control are those of improving the welfare of urban residents, reducing contagious diseases, keeping healthy environments, creating urban infrastructures which will reduce risks, as well as reducing exposure to biological, physical and chemical contaminants and their health-related effects in the working and community environments. Given the characteristics of the urban environments in which these animal species and man almost constantly are s (mas) haring the same living space, it is absolutely essential that a rational control program be adopted to combat these pests which will make it possible to reduce or eliminate the incidence thereof. An analysis of the basic criteria for the rational design of control programs is provided in order to minimize not only the negative consequences stemming from these pests but also the risks entailed in the application of the measures for their control.

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El control de plagas en ambientes urbanos: criterios básicos para un diseño racional de los programas de control/ Pest Control in Urban Environments: Basic Criteria for a Rational Control Program Design

Moreno Marí, Josefa; Oltra Moscardó, María Teresa; Falcó Garí, José Vicente; Jiménez Peydró, Ricardo
2007-02-01

Resumen en español El objetivo del control de plagas urbanas es la mejora del bienestar de los residentes urbanos, la reducción de las enfermedades transmisibles, el mantenimiento de ambientes sanos, la creación de infraestructuras urbanas que reduzcan los riesgos, así como la reducción de la exposición a contaminantes biológicos, físicos y químicos y de sus efectos sobre la salud en el ambiente laboral y en la comunidad. En este sentido, y en relación con el control de plagas, es (mas) necesario diseñar programas de control adecuados contra aquellas especies que adquieren la consideración de plaga. Dadas las características de los ambientes urbanos en los que se produce una convivencia casi permanente entre el ser humano y estas especies animales, la adopción de un programa de lucha racional que permita reducir o eliminar la incidencia de estas plagas resulta imprescindible. Se analizan los criterios básicos para el diseño racional de programas de control que minimicen no sólo las consecuencias negativas que se derivan de las plagas, sino también los riesgos derivados de la aplicación de medidas para su control. Resumen en inglés The objectives of urban pest control are those of improving the welfare of urban residents, reducing contagious diseases, keeping healthy environments, creating urban infrastructures which will reduce risks, as well as reducing exposure to biological, physical and chemical contaminants and their health-related effects in the working and community environments. Given the characteristics of the urban environments in which these animal species and man almost constantly are s (mas) haring the same living space, it is absolutely essential that a rational control program be adopted to combat these pests which will make it possible to reduce or eliminate the incidence thereof. An analysis of the basic criteria for the rational design of control programs is provided in order to minimize not only the negative consequences stemming from these pests but also the risks entailed in the application of the measures for their control.

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El embarazo y sus riesgos en la adolescencia/ Pregnancy and its risks in adolescence

González Sáez, Yoandra; Hernández Sáez, Isbel; Conde Martín, Marlene; Hernández Riera, Rodolfo; Brizuela Pérez, Susana M
2010-02-01

Resumen en español Fundamento: la adolescencia suele ser la edad de las contradicciones e incomprensiones. Más del diez por ciento de de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en madres adolescentes. Objetivo: contribuir a elevar el nivel de conocimiento sobre el embarazo y sus riesgos en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de intervención educativa en adolescentes embarazadas del Policlínico Tula Aguilera, provincia Camaguey, en el 2008. El univ (mas) erso de estudio quedó constituido por noventa y siete adolescentes embarazadas. Se aplicó un muestreo probabilístico a setenta embarazadas así como un cuestionario inicial. Posteriormente se implantó un Programa Educativo sobre los aspectos considerados de interés y tres meses después se aplicó el mismo cuestionario. Resultados: antes de la intervención educativa se reconocieron los dispositivos intrauterinos como método anticonceptivo, los inyectables y el uso de preservativos. El desgarro del tracto vaginal, el recién nacido bajo peso y en un bajo por ciento la hipertensión arterial y el aborto se reconocieron dentro de los riesgos biológicos. Sólo un número reducido reconoció en la primera encuesta, las preocupaciones, desesperación y las frustraciones e infelicidad. Más de la mitad aceptó que podía afectar las relaciones familiares. Conclusiones: predominó el desconocimiento acerca del uso de los diferentes métodos anticonceptivos y de los riesgos biológicos, psicológicos y socioeconómicos a los que estaban expuestas las gestantes durante el embarazo, lo que se reformó después de haber terminado el Programa Educativo. Resumen en inglés Background: the adolescence is usually the age of the contradictions and incomprehensions. More than ten percent of the births that are register annually in the world take place in adolescent mothers. Objective: to contribute to elevate the level of knowledge about pregnancy and its risks in the adolescence. Method: an educational intervention study in pregnant adolescents was conducted at "Tula Aguilera" Polyclinic of Camagüey province, in 2008. The study universe was c (mas) onstituted by ninety-seven pregnant adolescents. A probabilistic sampling to seventy pregnant adolescents was applied as well as an initial questionnaire. Later an Educational Program on the considered aspects of interest was implanted and three months after the same questionnaire was applied. Results: before the educational intervention, the intra-uterine devices as contraceptive method, the injectable ones and the use of condoms were recognized. The rupture of the vaginal tract, low birth weight and in a low percent high blood pressure and abortion were recognized inside the biological risks. A reduced number only in the first survey recognized, preoccupations, desperation, frustrations and unhappiness. More than the half accepted that could affect family relationships. Conclusions: the ignorance about the use of the different contraceptive methods prevailed and the biological, psychological and socioeconomic risks to which were exposed during pregnancy, what was reformed after having finished the Educational Program.

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Propuesta preliminar de un modelo econométrico para actualizar tarifas de cuota en autopistas mexicanas/ Preliminary proposal of an econometric model for updating rates in profitable highway

Flores-Hernández, S
2007-12-01

Resumen en español La obtención de un modelo tarifario para autopistas de cuota, involucra diversos conceptos relacionados entre sí. En este ambiente intervienen indiscutibles factores como tipo de financiamiento, origen de los recursos, tiempo de la concesión, monto de la inversión original, riesgos de inversión, riesgos políticos, riesgos de construcción, riesgos en la paridad de la moneda y otros más. Por otra parte, el comportamiento de una autopista de cuota presenta una comple (mas) jidad significativa, asociada a la variabilidad de la demanda del usuario. En consecuencia, no existe una forma directa de predecir su comportamiento. La actualización de las tarifas en función de aquellas variables más distintivas y que influyan decididamente en su obtención, y por consecuencia, sean aplicadas en las autopistas mexicanas, es un gran reto de la administración. A la fecha, el interés del gobierno es actualizar las tarifas de cuota, tomando como referencia la información estadística de: (1) Tarifa del año anterior, (2) Ingresos monetarios de la administración, (3) Costos de mantenimiento y (4) La demanda vehicular. En este documento se discuten las vari ables mencionadas para formular una propuesta de un modelo econométrico y con ello, pretender la actualización de la tarifa de cuota en autopistas mexicanas que han alcanzado su madurez. Resumen en inglés The obtaining a rate model involves severals particular concepts particular. In this environment, unquestionable factors intervene such as: type of financing, origin of the resources, duration the grant, amount of the original investment, investment risks, political risks, construction risks, risks in corrency parities more others. On the other hand, the behavior of a toll high ways presents a meaningful complexity, associated with the variability of user's de mand. Conse (mas) quently, here is no direct form of predicting its behavior. Updating tariff base on the most representative variables and whether they will influence their and obtainment and by consequence will be applied in the Mexican higways, it is a great challenge for the administration. Up to date, the intervene government is to update the toll, taking as reference, statistical in formation such as: (1) Tariff of the previous year, (2) financial Costs and main te nance costs have served as a basis to protect and preserve the quality of the construction of high ways and (3) economic Parameters related to the elasticities: (a) persons in come and (b) service price. In this document the afore mentioned variables are discussed to formulate a proposal of econometrical model thus are intended to update toll in Mexican high ways which have their maturity.

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El respeto por la autonomía: ¿Cuánta información desean conocer los pacientes para tomar decisiones?/ Respect for autonomy: How much do patients want to know in order to make decisions?

Quadrelli, Silvia; Colt, Henri G.; Lyons, Gustavo; Cohen, Diana
2008-06-01

Resumen en español El consentimiento informado debería ser la expresión de la participación activa de los pacientes en la toma de decisiones como resultado del respeto hacia la autonomía. Sin embargo, existen temores de que la extrapolación directa de una manera de entender la autonomía desde la cultura anglosajona pueda imponer forzadamente un modelo de participación activa de los pacientes. El objetivo del presente estudio fue explorar qué cantidad y calidad de información desean (mas) recibir los pacientes que van a ser sometidos a un procedimiento quirúrgico. De los 200 pacientes en preparación para una intervención quirúrgica, más del 80% prefirieron saber todas las posibles alternativas existentes al tratamiento ofrecido y que les fueran explicadas todas las ventajas y desventajas de cada alternativa. Menos del 20% de los pacientes consideró que, conociendo los riesgos y beneficios, la persona que debería decidir cuáles riesgos son aceptables, es el mismo paciente. El 71.5% de los pacientes prefirió que el médico le comunicara la decisión a él y a su familia para que tomaran juntos la decisión. Un 17.5% de los pacientes expresaron que preferían no saber si podían morir durante la cirugía. Esos pacientes tuvieron una mayor edad pero en un análisis multivariado no fue posible predecir quiénes preferían saber si podían morir durante la cirugía. Nuestros hallazgos sugieren la necesidad de informar extensamente a los pacientes antes de un procedimiento quirúrgico, de identificar los sujetos que no querrán conocer su riesgo de morir y de incluir al paciente y su familia en la toma de decisiones. Resumen en inglés Informed consent should be the expression of active participation of patients in the decision-making process. It is an application of the ethical principle of respect for patient autonomy. However, there are some concerns about the direct extrapolation of the Anglo-saxon concept of autonomy into other societies which could impose an unwanted level of patient participation. The objective of this study was to explore the quantity and quality of information that Argentine pa (mas) tients want to receive before making a decision about a surgical procedure. Among 200 patients possibly scheduled for elective surgery, more than 80% preferred to know all the possible alternatives of treatment and all the advantages and disadvantages of each alternative. Less than 20% considered that the patients themselves should make the decision regarding surgery after learning about all the risks and benefits. Seventy one percent of patients preferred to receive the information with their families in order to make a joint decision with them. Seventeen percent of patients preferred not knowing if there was a possibility they could die during surgery. These results suggest that in the current medical environment, one previously dominated in Argentina by a tendency towards beneficient paternalism on the part of physicians and surgeons, patients want to be extensively informed about risks, benefits, and procedural alternatives before electing to undergo a surgical procedure. Patient preferences regarding how family members should be involved in the decision-making should be elicited. Careful consideration is warranted, however, in the way health care providers might address risks of procedure-related death so that subjects who do not want to know about this risk can be identified.

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Comparación de las lesiones por accidente de trabajo en trabajadores extranjeros y españoles por actividad económica y comunidad autónoma (España, 2005)/ Occupational injury in foreign workers by economic activity and autonomous community (Spain 2005)

López-Jacob, Mª José; Ahonen, Emily; García, Ana M.; Gil, Ángel; Benavides, Fernando G.
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: Aunque el colectivo de personas inmigrantes en nuestro país se ha incrementado notablemente en los últimos años, poco se sabe de sus condiciones de trabajo y de los efectos de éstas en términos de lesiones por accidentes de trabajo. El objetivo de este trabajo fue comparar, para el año 2005, la incidencia de lesiones mortales y no mortales de las personas extranjeras con las de las españolas por actividad económica y comunidad autónoma. Métodos: Los (mas) datos de lesiones por accidentes de trabajo (LAT) procedieron del Registro de Accidentes de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y los denominadores se obtuvieron de las estadísticas disponibles sobre afiliación a la Seguridad Social para el año 2005, seleccionándose en ambos casos los datos correspondientes a los afiliados al Régimen General de la seguridad social y al régimen de la Minería del Carbón. Se calculó la incidencia de lesiones mortales y no mortales por accidente de trabajo, así como el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) para trabajadores extranjeros en comparación con los españoles por comunidad autónoma y actividad económica, tomando como referencia a los españoles. Resultados: El riesgo relativo de LAT en trabajadores extranjeros fue 1,34 (IC95% 1,11-1,62) para LAT mortales y 1,13 (IC95% 1,13-1,14) para LAT no mortales, registrándose importantes diferencias entre comunidades autónomas y sectores de actividad. Conclusiones: se confirma un mayor riesgo global de LAT entre los trabajadores extranjeros que puede ser mayor que el observado. Las diferencias de riesgo entre actividades económicas y comunidades autónomas requieren análisis más detallados. En comparación con los trabajadores españoles, el riesgo de LAT es más elevado para los extranjeros en las actividades industriales, mientras que resulta inferior en la construcción, el comercio y la hostelería. Por comunidades autónomas, Aragón y Cataluña muestran los riesgos más elevados para los trabajadores extranjeros. Resumen en inglés Background: While the immigrant collective in Spain has grown considerably in recent years, little is known about working conditions and their corresponding effects on occupational injury in this group. The objective of this study was to compare the incidences for both fatal and non-fatal injuries in foreign workers to that of Spanish workers in 2005, by autonomous community and economic activity. Methods: injury data came from the accident registry of the ministry of lab (mas) or and social issues, and denominators were taken from available social security affiliation statistics from general and coal mining social security system. Incidence indices for fatal and non-fatal occupational injuries for foreign and spanish workers were calculated. In addition, relative risks and their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated by autonomous community and economic activity, using spanish workers as the reference group. Results: Overall, relative risk for occupational injury in foreign workers in 2005 was superior to base risk for both fatal (1.34; 95%CI: 1.11-1.62) and non-fatal injury (1.13; 95%CI: 1.13-1.14), though there were important differences by autonomous community and activity sectors. Compared with Spanish workers, risk for occupational injury was higher for foreign workers in industrial activities, while it was lower in construction, commerce and restaurants and hotels. By autonomous community, Aragón and Catalonia showed the highest risks for foreign workers. Conclusions: A higher risk for occupational injury among foreign workers is confirmed, and may be higher than that observed. The differences in risk among economic activities and autonomous communities require more detailed analysis.

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Comparación de las lesiones por accidente de trabajo en trabajadores extranjeros y españoles por actividad económica y comunidad autónoma (España, 2005)/ Occupational injury in foreign workers by economic activity and autonomous community (Spain 2005)

López-Jacob, Mª José; Ahonen, Emily; García, Ana M.; Gil, Ángel; Benavides, Fernando G.
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: Aunque el colectivo de personas inmigrantes en nuestro país se ha incrementado notablemente en los últimos años, poco se sabe de sus condiciones de trabajo y de los efectos de éstas en términos de lesiones por accidentes de trabajo. El objetivo de este trabajo fue comparar, para el año 2005, la incidencia de lesiones mortales y no mortales de las personas extranjeras con las de las españolas por actividad económica y comunidad autónoma. Métodos: Los (mas) datos de lesiones por accidentes de trabajo (LAT) procedieron del Registro de Accidentes de Trabajo del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales y los denominadores se obtuvieron de las estadísticas disponibles sobre afiliación a la Seguridad Social para el año 2005, seleccionándose en ambos casos los datos correspondientes a los afiliados al Régimen General de la seguridad social y al régimen de la Minería del Carbón. Se calculó la incidencia de lesiones mortales y no mortales por accidente de trabajo, así como el riesgo relativo (RR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) para trabajadores extranjeros en comparación con los españoles por comunidad autónoma y actividad económica, tomando como referencia a los españoles. Resultados: El riesgo relativo de LAT en trabajadores extranjeros fue 1,34 (IC95% 1,11-1,62) para LAT mortales y 1,13 (IC95% 1,13-1,14) para LAT no mortales, registrándose importantes diferencias entre comunidades autónomas y sectores de actividad. Conclusiones: se confirma un mayor riesgo global de LAT entre los trabajadores extranjeros que puede ser mayor que el observado. Las diferencias de riesgo entre actividades económicas y comunidades autónomas requieren análisis más detallados. En comparación con los trabajadores españoles, el riesgo de LAT es más elevado para los extranjeros en las actividades industriales, mientras que resulta inferior en la construcción, el comercio y la hostelería. Por comunidades autónomas, Aragón y Cataluña muestran los riesgos más elevados para los trabajadores extranjeros. Resumen en inglés Background: While the immigrant collective in Spain has grown considerably in recent years, little is known about working conditions and their corresponding effects on occupational injury in this group. The objective of this study was to compare the incidences for both fatal and non-fatal injuries in foreign workers to that of Spanish workers in 2005, by autonomous community and economic activity. Methods: injury data came from the accident registry of the ministry of lab (mas) or and social issues, and denominators were taken from available social security affiliation statistics from general and coal mining social security system. Incidence indices for fatal and non-fatal occupational injuries for foreign and spanish workers were calculated. In addition, relative risks and their 95% confidence intervals (95%CI) were calculated by autonomous community and economic activity, using spanish workers as the reference group. Results: Overall, relative risk for occupational injury in foreign workers in 2005 was superior to base risk for both fatal (1.34; 95%CI: 1.11-1.62) and non-fatal injury (1.13; 95%CI: 1.13-1.14), though there were important differences by autonomous community and activity sectors. Compared with Spanish workers, risk for occupational injury was higher for foreign workers in industrial activities, while it was lower in construction, commerce and restaurants and hotels. By autonomous community, Aragón and Catalonia showed the highest risks for foreign workers. Conclusions: A higher risk for occupational injury among foreign workers is confirmed, and may be higher than that observed. The differences in risk among economic activities and autonomous communities require more detailed analysis.

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El diagnóstico social como discurso experto en el área sociojurídica/ Diagnosis as a specialized discourse in the social-legal area

Laurino, Carolina González; Costábile, Sandra Leopold
2010-03-01

Resumen en español Como lectura de tercer orden sobre los sistemas expertos, este trabajo analiza la práctica del diagnóstico social en el sistema de protección social a la infancia y adolescencia en Uruguay, originada a partir de una derivación judicial. A través de una mirada inicialmente incómoda, se busca promover el intercambio entre los especialistas que, desde el supuesto de una biografía que se construye reflexivamente, atribuye al sujeto la responsabilidad y los riesgos de sus conductas. Resumen en inglés As third order reading on the expert systems, this work analyzes the practice of the social diagnosis in protection system in Uruguay, judicially originated. By supposing a reflectivity biography, social diagnosis attributes all responsibility and risks to the subjetc. This work seeks to promote a debate between specialist about theoretical support of their work.

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La radiación a la mesa/ Radiation on the dining table

Rossi, Laura; Watson, Dana; Escandarani, Soledad; Miranda, Andrea; Troncoso, Alcides
2009-08-01

Resumen en español Tolerancia cero a la contaminación bacteriana implica considerar la inclusión de "la radiación a la mesa". La irradiación es uno de los métodos de procesado de alimentos que se han estudiado de forma más extensa y estricta; sin embargo, su aplicación sigue siendo materia de discusión. Incluso si la inocuidad está bien establecida (hay acuerdo unánime entre la comunidad científica), de vez en cuando surgen preguntas de los consumidores. Es importante destacar qu (mas) e no hay ningún estudio científico consistente y reproducible, que demuestre o sugiera que el consumo de un alimento irradiado podría suponer un riesgo para la salud de los consumidores. Creemos que esta revisión es un aporte importante al conocimiento. Es necesario desmentir los errores generalizados sobre la irradiación, especialmente la idea de que los alimentos se tornan radioactivos. Se analizó una cantidad considerable de investigaciones científicas difundidas en publicaciones especializadas. De ellas surge que los alimentos irradiados con la dosis necesaria para alcanzar el objetivo mi-crobiológico deseado, se consideran inocuos y saludables para el consumo y adecuados desde un punto de vista nutricional. Para ser más claros, nadie pondría en duda que Escherichia coli 0157: H7 puede causar la muerte, la carne irradiada no. En definitiva, los riesgos de la irradiación de los alimentos son desconocidos, simplemente porque después de cuatro décadas de investigaciones, no se ha encontrado ninguno. Este es un argumento de suficiente peso, contra los riesgos conocidos de contraer una enfermedad bacteriana transmitida por alimentos Resumen en inglés Zero tolerance to bacterial contamination means considering the acceptance of "radiation on the table". The process of food irradiation has been extensively studied, nevertheless its use remains a matter of some controversy. Despite unanimous agreement within the medical community of the safety of this procedure, occasional concerns arise from the consumers. Acommon consumer misconception is that irradiationmay turn the food "radioactive". A significant number of scientif (mas) ic studies on the topic were analyzed. We found no scientific study demonstrating that consumption of irradiated food might pose a risk to consumers. All studies conclude that food irradiation at the appropriate dose required to reduce contamination is safe and does not affect its nutritional valué. In order to emphasize the issue we discuss the potential benefit vs harm of irradiation of food contaminated with E. coli 0157: H7. The association of this bacteria with severe disease and death has been clearly established in contrast with the lack of a demonstrated risk due to meat irradiation. We conclude that the risks of food irradiation remains "unknown" simply because, after four decades of research, none has been identified. In contrast to the risks of acquiring a food transmitted bacterial disease, the risk of irradiation is negligible

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El ejercicio de la autoridad sanitaria: los principios, lo reglamentado y la incertidumbre/ On the exercise of health authority: principles, regulations and uncertainty

Villalbí, Joan R.; Cusí, Meritxell; Caylà, Joan A.; Duràn, Júlia; Guix, Joan
2007-04-01

Resumen en español El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio básico de la salud pública. Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud pública es hacer cumplir normas. Éstas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos. El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicación relativamente sistemática de normativas detalladas de referencia, aunque siempre hay cierta incertidumbre, ejemplificada (mas) en la frecuente adopción de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precaución. Pero la vigilancia epidemiológica plantea de forma intermitente situaciones de afectación de la salud humana sin normas de referencia, en las que la autoridad sanitaria debe actuar según su criterio, contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar. En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo: la coerción en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacilífera; la regulación de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma; y la limitación del ejercicio profesional de un médico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Resumen en inglés Implementing health authority is a basic public health service. Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations. These are developed when certain risks are considered inadmissible. Mostly, the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms, although there is always some uncertainty, as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections. However, epidemiolog (mas) ic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation; in these situations, health authorities must act according to their own criteria, weighing the risks of intervention against those of nonintervention. In this article, we present 3 such scenarios: using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis, regulation of activities with soy beans posing asthma risks, and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician.

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El ejercicio de la autoridad sanitaria: los principios, lo reglamentado y la incertidumbre/ On the exercise of health authority: principles, regulations and uncertainty

Villalbí, Joan R.; Cusí, Meritxell; Caylà, Joan A.; Duràn, Júlia; Guix, Joan
2007-04-01

Resumen en español El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio básico de la salud pública. Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud pública es hacer cumplir normas. Éstas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos. El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicación relativamente sistemática de normativas detalladas de referencia, aunque siempre hay cierta incertidumbre, ejemplificada (mas) en la frecuente adopción de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precaución. Pero la vigilancia epidemiológica plantea de forma intermitente situaciones de afectación de la salud humana sin normas de referencia, en las que la autoridad sanitaria debe actuar según su criterio, contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar. En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo: la coerción en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacilífera; la regulación de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma; y la limitación del ejercicio profesional de un médico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana. Resumen en inglés Implementing health authority is a basic public health service. Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations. These are developed when certain risks are considered inadmissible. Mostly, the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms, although there is always some uncertainty, as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections. However, epidemiolog (mas) ic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation; in these situations, health authorities must act according to their own criteria, weighing the risks of intervention against those of nonintervention. In this article, we present 3 such scenarios: using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis, regulation of activities with soy beans posing asthma risks, and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician.

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REPRESENTACIONES SOCIALES QUE ORIENTAN LA EXPERIENCIA DE VIDA DE ALGUNOS GRUPOS DE JÓVENES DE LA CIUDAD DE MANIZALES FRENTE AL RIESGO EN EL AÑO 2006/ SOCIAL REPRESENTATIONS THAT GUIDE THE LIFE EXPERIENCE OF SOME YOUTH GROUPS IN THE CITY OF MANIZALES REGARDING RISKS IN 2006/ REPRESENTAÇÕES SOCIAIS QUE ORIENTAM A EXPERIÊNCIA DE VIDA DE ALGUNS GRUPOS DE JOVENS DA CIDADE DE MANIZALES FRENTE AO RISCO NO ANO 2006

Vergara Quintero, María del Carmen; Vélez Álvarez, Consuelo; Vidarte Claros, José Armando; Nieto Ramírez, José Orlando
2007-12-01

Resumen en portugués O presente trabalho é a segunda fase da investigação sobre as representações sociais frente ao risco que inicio se com uma primeira fase quantitativa titulada “Caracterização sociodemografica e do estilo de vida dos jovens da cidade de Manizales pertencentes a grupos juvenis no ano 2005(1). OBJETIVO: Compreender as representações sociais com relação ao risco que têm os jovens pertencentes a grupos juvenis da cidade de Manizales durante o ano 2006. MATERIAIS E (mas) METODOS: estudo qualitativo com enfoque compreensivo, realizado no ano 2006 com cinco grupos de jovens pertencentes a diferentes grupos da cidade de Manizales. Realizaram se grupos de discussão e entrevistas em profundidade, utilizando um protocolo de perguntas abertas que permitiram conhecer, que é saúde, risco, fatores protetores, fatores de risco, e quais eram as fontes de informação que lhe permite a os jovens construir suas representações. RESULTADOS: As representações que têm os jovens frente ao risco estão associadas a uma falta de apoio familiar, a um problema de gênero dado que os problemas associados normalmente à sexualidade, os jovens vêem como problemas das mulheres e não dos homens, são elas quens devem cuidasse e não eles, além de que os jovens vêem não seus pares, a melhor fonte de informação para conhecer e enfrentar o risco. Resumen en español El propósito del presente trabajo es mostrar los resultados de la segunda fase de la investigación sobre las representaciones sociales, en particular, qué tipo de representaciones suelen tener los jóvenes sobre algunos de los riesgos potenciales que corren al pertenecer a determinados grupos juveniles de la ciudad de Manizales durante el año 2006. Ahora bien, el propósito de la primera fase de la investigación -la cual se caracterizó por ser una investigación cua (mas) ntitativa-, consistió en hacer un análisis sobre la “Caracterización sociodemográfica y del estilo de vida de los jóvenes de la ciudad de Manizales pertenecientes a grupos juveniles en el año 2005” (1). En la segunda fase, que presentamos a continuación, el estudio fue fundamentalmente cualitativo con un enfoque comprensivo. Este se llevo a cabo en el año 2006 con 5 grupos de jóvenes pertenecientes a diferentes grupos de la ciudad de Manizales. Se realizaron grupos de discusión y entrevistas en profundidad, utilizando un protocolo de preguntas abiertas que permitiera conocer: qué es la salud, el riesgo, los factores protectores, los factores de riesgo y cuáles son las fuentes de información que le permiten a los jóvenes construir sus representaciones. Entre los resultados, queremos mencionar que, las representaciones que tienen los jóvenes frente al riesgo están asociadas a una falta de apoyo familiar, a un problema de género, dado que los problemas asociados normalmente a la sexualidad, los jóvenes los ven como problemas de las mujeres y no de los hombres, son ellas quienes deben cuidarse y no ellos, además los jóvenes suelen ver en sus pares la mejor fuente de información para conocer y afrontar el riesgo. Resumen en inglés The present study is the second phase of a research on the social representations regarding risks that began with a quantitative phase called “Sociodemographic Characterization of the life style of youth of the city of Manizales, belonging to youth groups in 2005.” OBJECTIVE: To understand the social representations regarding risks of the teenagers belonging to youth groups in Manizales in 2006. MATERIALS AND METHODS: A qualitative study with a comprehensive approach, c (mas) arried out in 2006 with 5 youth groups belonging to different groups of Manizales. Discussion groups and in-depth interviews were carried out, using open questions to understand their conceptions on health, risks, protection factors, risk factors and sources of information that allow teenagers to construct their representations. RESULTS: The representations that youth have regarding risks are associated to a lack of family support, a gender problem, since the problems are usually sex related, and they are often seen as “women” problems and not men’s; women are the ones that should protect themselves, not men. Additionally, teenagers see their peers as the best source of information to recognize and confront risks.

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Riesgos del proceso de (re)apropiación empresarial en el modelo del Socialismo del Siglo XXI/ Risks of the enterprise (re)appropriation process in the model of Socialism of the XXI century

Barboza Pérez, Maribel
2008-12-01

Resumen en español Este artículo constituye una reflexión teórica en torno al proceso (re)apropiatorio que se inserta en el activismo gubernamental venezolano, correspondiente al Nuevo Modelo Productivo inscrito en el Socialismo del Siglo XXI. Las coordenadas analíticas delimitan, en primer lugar, la posibilidad de extensión de las acciones de reapropiación o renacionalización que darían lugar simultánea y transitoriamente, a formas disímiles de propiedad, dado el declarado propó (mas) sito gubernamental de extensión progresiva hacia regímenes socializados de producción. En segundo lugar, remiten a los riesgos probables entrañados en la existencia de conflictos de racionalidades contrapuestas (económica y política), que habría de ser resuelta a partir de la construcción de un arreglo política-economía divergente; expresable en racionalidades complejas. A fin de dar cuenta de las coordenadas analíticas mencionadas, fueron analizados referentes discursivos institucionales, así como testimonios de informantes que operan en la empresa energética estatal (PDVSA). Un primer argumento conclusivo condujo a hipotetizar sobre los riesgos que entraña un despliegue de controles extensivos o de tutelaje gubernamental sobre las empresas en (re)apropiación con un propósito de seguridades operativas y articulados a criterios de adhesión partidista. Tales seguridades, sin embargo, podrían activar riesgos de ineficiencia que consignarían debilidades al modelo de sociedad promovido, si se no se realizasen los ajustes procesales sucesivos que fuesen indicados por los desempeños productivos. Resumen en inglés This paper presents a theoretical reflection on the (re)appropiation process related to Venezuelan governmental activism, corresponding to the New Productive Model of Socialism of the XXI century. The analytical coordinates delimit, first of all, the possibility for extending (re) appropriation or (re)nationalization actions that would give way, simultaneously and transitorily, to dissimilar forms of property, given the declared governmental purpose of progressive extensi (mas) on toward socialized production regimens. Secondly, it refers to probably risks involved in the conflicts between counter-posed rationalities (economic and political), that would have to be resolved based on constructing a divergent political-economic arrangement, that could be expressed in complex rationalities. To be aware of the aforementioned analytical coordinates, an analysis was made of discursive institutional referents as well as testimonies by informants operating in the state energy corporation (PDVSA). A preliminary conclusive argument leads to hypothesize concerning the risks involved in displaying extensive controls or government tutelage over the enterprises in (re)appropriation, searching for operative securities articulated by criteria of partisan adhesion. These securities, nevertheless, could activate inefficiency risks that would consign weaknesses to the promoted societal model, if the successive process-related adjustments indicated by productive performance were not carried out.

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Sistemas de alerta: una prioridad en vigilancia epidemiológica/ Warning systems: a priority in epidemiological surveillance

Valencia, R.; Román, E.; García-León, F.J.; Guillén, J.
2003-12-01

Resumen en español Una de las funciones esenciales de la salud pública es reducir el impacto de las situaciones de emergencia, de aquí la necesidad de contar con sistemas de alerta y respuesta rápida. La demanda social como reacción a las enfermedades emergentes y reemergentes, la exposición a riesgos ambientales y la posibilidad de ataques bioterroristas son las circunstancias que han contribuido, en mayor medida, a la puesta en marcha de estos sistemas basados en modelos matemáticos (mas) . La información se obtiene de fuentes muy diversas (p. ej., datos de laboratorio, médicos centinela, o visitas a determinadas páginas web) se integra y, una vez detectada la situación anómala que determina la alerta, se establecen rápidamente medidas de control que permitan reducir los riesgos y limitar los daños. Resumen en inglés One of the functions of public health is to reduce the impact of emergency situations; hence the need to establish an early warning and response system. Community reactions to emerging and reemerging diseases, exposure to environmental risks, and potential terrorist acts are the factors that have that have mainly contributed to the instauration of warning systems based on mathematical models. Information is obtained from diverse sources (for example, laboratory data, sent (mas) inel physicians, or visits to particular websites). Once the data are gathered, and the situation provoking the alert is detected, control measures to reduce risks and minimize damage are taken at the earliest.

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Sistemas de alerta: una prioridad en vigilancia epidemiológica/ Warning systems: a priority in epidemiological surveillance

Valencia, R.; Román, E.; García-León, F.J.; Guillén, J.
2003-12-01

Resumen en español Una de las funciones esenciales de la salud pública es reducir el impacto de las situaciones de emergencia, de aquí la necesidad de contar con sistemas de alerta y respuesta rápida. La demanda social como reacción a las enfermedades emergentes y reemergentes, la exposición a riesgos ambientales y la posibilidad de ataques bioterroristas son las circunstancias que han contribuido, en mayor medida, a la puesta en marcha de estos sistemas basados en modelos matemáticos (mas) . La información se obtiene de fuentes muy diversas (p. ej., datos de laboratorio, médicos centinela, o visitas a determinadas páginas web) se integra y, una vez detectada la situación anómala que determina la alerta, se establecen rápidamente medidas de control que permitan reducir los riesgos y limitar los daños. Resumen en inglés One of the functions of public health is to reduce the impact of emergency situations; hence the need to establish an early warning and response system. Community reactions to emerging and reemerging diseases, exposure to environmental risks, and potential terrorist acts are the factors that have that have mainly contributed to the instauration of warning systems based on mathematical models. Information is obtained from diverse sources (for example, laboratory data, sent (mas) inel physicians, or visits to particular websites). Once the data are gathered, and the situation provoking the alert is detected, control measures to reduce risks and minimize damage are taken at the earliest.

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Riesgos en la práctica odontológica: Uso del Mercurio/ Risks in dental practice: Use of Mercury

Aguzzi, A; Virga, C; Ricco, V
2010-09-01

Resumen en español El mercurio es un elemento metálico que ha sido catalogado como un material peligroso debido a los graves daños que ocasiona a la salud y al ambiente. La inhalación de vapor de mercurio por un periodo prolongado causa el mercurialismo, el cual es una enfermedad que se caracteriza por temblores finos y eretismo. En odontología, el mercurio es utilizado para la elaboración de las amalgamas empleadas en la restauración de los dientes tratados por caries. La intoxicaci� (mas) �n en los consultorios dentales, generalmente es de carácter crónico causada por la exposición prolongada a vapores de mercurio y ocurre por no tomar las precauciones durante la manipulación del metal en el proceso previo a la preparación de amalgama. Se ha demostrado que las buenas prácticas en el trabajo odontológico reducen los niveles de mercurio en la orina relacionados con afecciones del comportamiento. La Asociación Dental Americana (ADA) considera que los riesgos de exposición mercurial en el trabajo de Odontología son escasos si el personal que trabaja en dicha área cumple con las normas de higiene mercurial existentes. Resumen en inglés Mercury is a metallic element that has been listed as a hazardous material because of the severe damage it causes to health and the environment. Inhalation of mercury vapor for an extended period causes mercury poisoning, which is a disease characterized by tremors erethism fine. In dentistry, mercury is used for the preparation of amalgams used in the restoration of carious teeth treated. Poisoning in dental offices, is generally caused by a chronic exposure to mercury v (mas) apor and occurs for not taking precautions when handling the metal in the process leading to the preparation of amalgam. It has been shown that good dental work practices reduce levels of mercury in urine associated with behavioral disorders. The American Dental Association (ADA) believes that the risks of mercury exposure in the work of Dentistry are limited if the personnel working in that area meets the standards of existing mercury hygiene.

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Persona multicultural, comunicación intercultural. La propuesta de Amin Maalouf

Nicolás Gavilán, María Teresa
2010-12-01

Resumen en español Amín Maalouf propone un modo de concebir la identidad personal en la época de las tribus planetarias: la identidad compuesta o multicultural. El escritor libanés señala los riesgos que se corren si se rechazan estas identidades multiculturales, que pueden convertirse en identidades asesinas. Entender a la persona multicultural permitirá una correcta comunicación intercultural en Latinoamérica. Resumen en inglés Amin Maalouf proposes a way of conceiving personal identity in the era of planetary tribes: the composite or multicultural identity. The Lebanese writer points out the risks involved if one rejects these multicultural identities, that can be come murderous. Understanding the multicultural person will correct intercultural communication in Latin America.

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Manejo laparoscópico de quiste gigante de ovario: reporte de caso/ A case report of laparoscopic management of a giant cystic ovarian mass

Zapata-Pérez, Federico; Castañeda-Roldán, Juan David; De los Ríos-Posada, José Fernando; Arango-Martínez, Adriana María; Mesa-Cock, Ricardo Anibal
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: revisar las consideraciones técnicas, indicaciones, riesgos y beneficios de este tipo de abordaje en masas pélvicas gigantes. Se presenta un caso en el que se realizó el abordaje laparoscópico de una masa quística ovárica de gran tamaño y su extracción a través de colpotomía posterior. La cirugía laparoscópica de los quistes gigantes de ovario surge como una alternativa a considerar en el manejo de estas pacientes. Resumen en inglés Objective: reviewing technical considerations, indications, risks and benefits of a laparoscopic approach to giant ovarian cysts. A case is presented where a giant ovarian cyst was extracted by posterior colpotomy. Laparoscopic surgery on giant pelvic mass represents an alternative for managing such patients.

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Diagnóstico de la calidad microbiológica de frutas y hortalizas en Chihuahua, México/ Diagnosis of the microbiological quality of fruits and vegetables in Chihuahua, Mexico

Ávila-Quezada, G; Sánchez, E; Muñoz, E; Martínez, LR; Villalobos, E
2008-12-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo fue determinar la calidad microbiológica de las frutas y hortalizas más importantes en el estado de Chihuahua (México) para conocer los posibles riesgos y aplicar estrategias de prevención previo a su consumo. Muestras de chile jalapeño, chilaca y serrano, melón, tomate saladet, tomate grape, durazno y manzana Golden y Starkimson y de agua de pozo, de canal, de riego, de consumo y de lavado en empaque se analizaron para determinar Sa (mas) lmonella spp., Escherichia coli, coliformes totales y fecales, hongos y levaduras con la metodología marcada en la normatividad mexicana (NOM-111-SSA1-1994). El muestreo se reali­zó en todo el estado de Chihuahua durante el ciclo de producción 2004. Los resultados sugieren acciones correctivas para minimizar los riesgos de contaminación microbiológica durante el proceso de producción. Una de estas acciones es la capacitación de los productores y su personal para que adquieran conocimientos sobre Buenas Practicas Agrícolas. Resumen en inglés We determined the microbiological quality of the most important fruits and vegetables in Chihuahua State (Mexico) to know the potential risks and apply prevention strategies prior to their consumption. Samples of jalapeño, bell and serrano pepper, cantaloupe, saladet and grape tomato, peach and Golden and Starkimson apple and of well, channel, irrigation and drinking water, as well as that for washing in packing were ana-lyzed to determine Salmonella spp., Escherichia co (mas) li, total and fecal coliforms, fungi and yeasts. Determinations were made following the methodology indicated by the Mexican regulations (NOM-111-SSA1-1994). Sampling was made in the whole Chihuahua State during the production cycle in 2004. Results suggest taking corrective measures to minimize microbiological con-tamination risks during the production process. One of these actions includes training of producers and their personnel about Good Agricultural Practices.

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PLANES MÍNIMOS OBLIGATORIOS EN MERCADOS DE SEGUROS DE SALUD SEGMENTADOS/ MANDATORY BASIC HEALTH INSURANCE IN SEGMENTED MARKETS

BETETA, EDMUNDO; WILLINGTON, MANUEL
2009-12-01

Resumen en español Se analiza el efecto de la introducción de un plan mínimo obligatorio de prestaciones (PMO) en un mercado de seguros de salud segmentado en que el seguro público y las aseguradoras privadas atienden respectivamente a riesgos altos y bajos (la segmentación es obtenida de manera endógena en el modelo). El análisis se realiza en un contexto en que ambos tipos de aseguradores deben ofrecer el PMO y los asegurados tienen una obligación de asegurarse y contribuir una pri (mas) ma mínima. Al comparar los equilibrios pre y posintroducción del PMO, se constata que la reforma introduce indirectamente un mecanismo de subsidios implícitos que otorgan cierta solidaridad al sistema, aun cuando la reforma no lo promueva de manera explícita mediante mecanismos de compensación de riesgos. Para que este mecanismo de subsidio implícito opere es imprescindible que se regulen tanto el precio como la calidad asociados al PMO y que el regulador tenga la capacidad de coerción para que las aseguradoras privadas efectivamente ofrezcan el PMO a todos los tipos de asegurados Resumen en inglés We analyze the effect of introducing a minimum mandatory health insurance plan in a segmented market in which high risks are affiliated to the public insurer and low risks to the private ones (market segmentation is endogenously obtained in our model). We assume both types of insurers must provide the basic plan, Insurance is compulsory, and there is a minimum premium regulation. When we compare the equilibriums pre and post introduction of the basic health insurance plan (mas) , we find that an implicit subsidy mechanism operates that gives some solidarity lo the system, even though no explicit risk compensation mechanism is introduced. For this implicit subsidy mechanism lo operate, it is fundamental that not only the price of the basic plan is regulated but also the quality of the services Included In such plan, and that the regulator is able lo guarantee private Insurers do offer the minimum plan lo all risks

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Mercurio y salud en la odontología/ Mercury and health in the dental practice

Morales Fuentes, Ivelin; Reyes Gil, Rosa
2003-04-01

Resumen en español El mercurio es un metal pesado ampliamente utilizado por el hombre. Se considera muy tóxico por generar afecciones sobre el sistema nervioso central, perturbaciones en el comportamiento y trastornos renales, inmunes y sexuales, entre otros. Desde hace más de un siglo, el mercurio es utilizado en la práctica odontológica por su capacidad de unir metales (amalgamar), su bajo costo y su rápida fijación en la reparación de piezas dentales. Actualmente, existe una gran (mas) controversia acerca de la seguridad del uso de las amalgamas dentales y se ha demostrado el riesgo ocupacional al que están expuestos dentistas y asistentes dentales. El objetivo del trabajo es revisar aspectos relacionados con la toxicidad del mercurio metálico tanto para el personal involucrado en la práctica odontológica como para los pacientes con amalgamas. De igual modo, se presentan las rutas de exposición a este metal en la odontología, los riesgos ocupacionales a los cuales están expuestos los odontólogos y asistentes dentales y las medidas para prevenir la intoxicación por mercurio. Se realizó la búsqueda bibliográfica sobretudo en las bases de datos Biological Abstracts y Science Citation Index para el período comprendido entre los años 1990 y 2000. Resumen en inglés Mercury is a heavy metal widely used by man. It is considered very toxic causing conditions in the central nervous system, behavior disturbances, and renal and sexual disorders. For a century, mercury has been used in the dental practice for its capacity of joining metals (amalgamate), its low cost and its rapid fixing in dental pieces repair. Currently, there is much controversy about the safety of dental amalgams and it has been demonstrated it poses occupational risks (mas) to dental practitioners and their assistants. The objective of this study is review aspects related to metallic mercury toxicity for personnel involved in the dental practice and patients with dental amalgams. Routes of mercury exposure in dentistry, occupational risks and measures to prevent mercury poisoning are presented here. A literature review was conducted mostly on data from Biological Abstracts and the Science Citation Index for the period between 1990 and 2000.

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Mercurio y salud en la odontología/ Mercury and health in the dental practice

Morales Fuentes, Ivelin; Reyes Gil, Rosa
2003-04-01

Resumen en español El mercurio es un metal pesado ampliamente utilizado por el hombre. Se considera muy tóxico por generar afecciones sobre el sistema nervioso central, perturbaciones en el comportamiento y trastornos renales, inmunes y sexuales, entre otros. Desde hace más de un siglo, el mercurio es utilizado en la práctica odontológica por su capacidad de unir metales (amalgamar), su bajo costo y su rápida fijación en la reparación de piezas dentales. Actualmente, existe una gran (mas) controversia acerca de la seguridad del uso de las amalgamas dentales y se ha demostrado el riesgo ocupacional al que están expuestos dentistas y asistentes dentales. El objetivo del trabajo es revisar aspectos relacionados con la toxicidad del mercurio metálico tanto para el personal involucrado en la práctica odontológica como para los pacientes con amalgamas. De igual modo, se presentan las rutas de exposición a este metal en la odontología, los riesgos ocupacionales a los cuales están expuestos los odontólogos y asistentes dentales y las medidas para prevenir la intoxicación por mercurio. Se realizó la búsqueda bibliográfica sobretudo en las bases de datos Biological Abstracts y Science Citation Index para el período comprendido entre los años 1990 y 2000. Resumen en inglés Mercury is a heavy metal widely used by man. It is considered very toxic causing conditions in the central nervous system, behavior disturbances, and renal and sexual disorders. For a century, mercury has been used in the dental practice for its capacity of joining metals (amalgamate), its low cost and its rapid fixing in dental pieces repair. Currently, there is much controversy about the safety of dental amalgams and it has been demonstrated it poses occupational risks (mas) to dental practitioners and their assistants. The objective of this study is review aspects related to metallic mercury toxicity for personnel involved in the dental practice and patients with dental amalgams. Routes of mercury exposure in dentistry, occupational risks and measures to prevent mercury poisoning are presented here. A literature review was conducted mostly on data from Biological Abstracts and the Science Citation Index for the period between 1990 and 2000.

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La seguridad del paciente en urgencias y emergencias/ Patient safety in emergency care

Tomás, S.; Gimena, I.
2010-01-01

Resumen en español La seguridad del paciente es una dimensión de la calidad imprescindible en los servicios de urgencias (SU). La incidencia de aparición de eventos adversos (EA) en dichos servicios se estima entre un 1,6 y un 14% según diferentes estudios y metodologías. Las estrategias para conseguir una práctica clínica segura en los SU pasan por políticas dirigidas a mejorar la seguridad en el empleo de la medicación con especial énfasis en la administración y en la conciliaci (mas) ón de la medicación, así como en el empleo de fármacos de alto riesgo; en prevenir la infección nosocomial debida a la atención urgente, con especial importancia a la higiene de manos; en mejorar la identificación de pacientes, en la mejora de la comunicación e información, especialmente durante las transferencias del paciente, en la prevención de riesgos específicos y sobre todo, en crear un clima y una cultura en seguridad del paciente en el SU. Se disponen de diferentes herramientas proactivas y reactivas para valorar la seguridad del paciente en los SU y destaca la necesidad de promulgar los sistemas de notificación de eventos para facilitar su análisis y el posterior desarrollo de acciones de mejora en los SU. Resumen en inglés Patient safety is an essential dimension of quality in Emergency Departments (EDs). The incidence of appearance of adverse events in these departments is estimated at between 1.6 and 14% according to different studies and methodologies. The strategies for achieving a safe clinical practice in EDs involve policies aimed at improving safety in the use of medication with special emphasis on the administration and on the reconciliation of the medication, as well as on the emp (mas) loyment of high risk drugs; on preventing nosocomial infection due to emergency care, with special importance manual hygiene; on improving patient identification; on improving communication and information, especially during patient transfers; on the prevention of specific risks; and, above all, on creating a climate and culture of patient safety in EDs. Different proactive and reactive tools are available for evaluating patient safety in EDs. There is an outstanding need to publish the system of event notification to facilitate analysis of such events and the subsequent development of improvement actions in EDs.

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Riesgos competitivos de muerte y equilibrio de Hardy-Weinberg en estudios de casos y controles sobre asociación entre genes y enfermedades/ Competing risks of death and Hardy-Weinberg equilibrium in case-control studies of gene-disease association

Llorca, Javier; Prieto-Salceda, Dolores; Combarros, Onofre; Dierssen-Sotos, Trinidad; Berciano, José
2005-08-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar el impacto de los riesgos competitivos sobre el equilibrio de Hardy-Weinberg y sus consecuencias en los estudios de casos y controles sobre la relación gen-enfermedades de comienzo tardío. Métodos: A partir de una población que, respecto de un determinado gen, se encuentre en equilibrio de Hardy-Weinberg al nacer, se deduce la composición genética cuando el gen está asociado con una enfermedad letal de aparición precoz, y sus consecuencias sobre (mas) una enfermedad de comienzo tardío. Cuando se realiza un estudio de casos y controles con muestreo por densidad se obtiene una estimación no sesgada de la odds ratio, a pesar de que los controles no estén en equilibrio de Hardy-Weinberg. Resultados: Se presenta un ejemplo en el que el gen mutante se asocia con una mayor mortalidad precoz al romper el equilibrio de Hardy-Weinberg y da lugar a que en un estudio realizado en edades más avanzadas los controles se encuentren en desequilibrio, con una odds ratio de 1,61. Conclusión: Aunque las principales causas de desequilibrio de Hardy-Weinberg en los controles son un sesgo de selección o un error de genotipificación, un riesgo competitivo de muerte asociado con el gen mutante puede ocasionar que la muestra de controles esté en desequilibrio de Hardy-Weinberg. Resumen en inglés Objective: To study the impact of competing risks on Hardy-Weinberg equilibrium and their consequences in case-control studies of gene-late onset disease association. Methods: Based on a population born in Hardy-Weinberg equilibrium for a particular gene, the genetic composition when the gene is associated with a lethal early-onset disease and its consequences on a late-onset disease can be deduced. Odds ratios estimates are unbiased in case-control studies when controls (mas) are sampled by density, even if the controls are in Hardy-Weinberg disequilibrium. Results: An example in which a mutant gene is associated with early mortality is presented, producing a departure from Hardy-Weinberg equilibrium; as a result, controls in later ages are in disequilibrium, producing an odds ratio equal to 1.61. Conclusion: Although the main causes of Hardy-Weinberg disequilibrium in controls are selection bias or genotyping error, a competing risk of death associated with the mutant gene would also result in Hardy-Weinberg disequilibrium among controls.

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Riesgos competitivos de muerte y equilibrio de Hardy-Weinberg en estudios de casos y controles sobre asociación entre genes y enfermedades/ Competing risks of death and Hardy-Weinberg equilibrium in case-control studies of gene-disease association

Llorca, Javier; Prieto-Salceda, Dolores; Combarros, Onofre; Dierssen-Sotos, Trinidad; Berciano, José
2005-08-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar el impacto de los riesgos competitivos sobre el equilibrio de Hardy-Weinberg y sus consecuencias en los estudios de casos y controles sobre la relación gen-enfermedades de comienzo tardío. Métodos: A partir de una población que, respecto de un determinado gen, se encuentre en equilibrio de Hardy-Weinberg al nacer, se deduce la composición genética cuando el gen está asociado con una enfermedad letal de aparición precoz, y sus consecuencias sobre (mas) una enfermedad de comienzo tardío. Cuando se realiza un estudio de casos y controles con muestreo por densidad se obtiene una estimación no sesgada de la odds ratio, a pesar de que los controles no estén en equilibrio de Hardy-Weinberg. Resultados: Se presenta un ejemplo en el que el gen mutante se asocia con una mayor mortalidad precoz al romper el equilibrio de Hardy-Weinberg y da lugar a que en un estudio realizado en edades más avanzadas los controles se encuentren en desequilibrio, con una odds ratio de 1,61. Conclusión: Aunque las principales causas de desequilibrio de Hardy-Weinberg en los controles son un sesgo de selección o un error de genotipificación, un riesgo competitivo de muerte asociado con el gen mutante puede ocasionar que la muestra de controles esté en desequilibrio de Hardy-Weinberg. Resumen en inglés Objective: To study the impact of competing risks on Hardy-Weinberg equilibrium and their consequences in case-control studies of gene-late onset disease association. Methods: Based on a population born in Hardy-Weinberg equilibrium for a particular gene, the genetic composition when the gene is associated with a lethal early-onset disease and its consequences on a late-onset disease can be deduced. Odds ratios estimates are unbiased in case-control studies when controls (mas) are sampled by density, even if the controls are in Hardy-Weinberg disequilibrium. Results: An example in which a mutant gene is associated with early mortality is presented, producing a departure from Hardy-Weinberg equilibrium; as a result, controls in later ages are in disequilibrium, producing an odds ratio equal to 1.61. Conclusion: Although the main causes of Hardy-Weinberg disequilibrium in controls are selection bias or genotyping error, a competing risk of death associated with the mutant gene would also result in Hardy-Weinberg disequilibrium among controls.

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Determinación de la Efectividad de la Remediación de Suelos Accidentalmente Contaminados con Ácido Sulfúrico mediante Métodos Geofísicos/ Determination of the Remediation Effectiveness of Soils Accidentally Contaminated by Sulphuric Acid by Geophysical Methods

Coria, Ignacio D; de la Vega, Matías
2011-01-01

Resumen en español Este trabajo muestra que el diagnóstico de suelos contaminados con sustancias peligrosas después de la remediación puede realizarse con técnicas no invasivas, en menos tiempo, con menor costo y evitando los riesgos de contaminación cruzada de muestras del método invasivo. Los métodos no invasivos utilizados para este caso particular de una contaminación accidental con ácido sulfúrico concentrado fueron el de inducción electromagnética y el método geoeléctric (mas) o. De acuerdo con los resultados obtenidos, se concluye que la utilización complementaria de ambos métodos permite realizar un diagnóstico correcto de la efectividad de la remediación Resumen en inglés This work demonstrates that the diagnosis of soils that have been contaminated with dangerous substances after remediation can be done with non invasive techniques, with cost and time reduction, and avoiding the sample cross contamination risks of invasive methods. The non-invasive methods used in this particular case of accidental contamination with concentrated sulphuric acid were electromagnetic induction and geoelectric. According to the results, it is concluded that the complementary use of both methods allows making a correct diagnosis of the remediation effectiveness

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El soporte nutricional en la situación de enfermedad terminal: Dilemas éticos/ Nutricional support in terminally ill situation: Ethical dilemmas

Azulay Tapiero, A.; Hortelano Martínez, E.
2003-08-01

Resumen en español La malnutrición es un problema frecuente en la situación de enfermedad terminal. La indicación de un soporte nutricional artificial en estos pacientes crea conflictos éticos de difícil solución. En este trabajo se sugieren líneas de actuación sencillas que puedan servir de orientación clínica, si bien la toma de decisiones debe ser siempre individualizada, teniendo en cuenta el balance entre riesgos y beneficios de esta modalidad de tratamiento. Se debe dar una máxima prioridad a los deseos del paciente. Resumen en inglés Malnutrition is a common complication in terminally ill situation. Artificial nutritional support in these patients create a host of ethical conflicts with difficult solutions. In this paper we give simple suggestions that might the help care provider in making a viable clinical decision. However, each case should be treated in an individualized manner taking into consideration the ratio between risks and benefits of this treatment. The patient’s wishes should have the highest priority.

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Trabajo infantil y salud en un mercado público de Valencia, Venezuela/ Child labor and health in a public market, Valencia, Venezuela

Rojas, Maritza; Vegas, Zulay; Briceño, Leonardo; Rodríguez, Lourdes
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar condiciones de vida, prácticas de trabajo, efectos a la salud y factores de riesgo asociados en un grupo de menores trabajadores de un mercado público en Valencia, Venezuela. Metodología Se aplicó una encuesta con variables demográficas y de exposición y se realizó análisis descriptivo de los datos, seleccionándose 44 menores. Resultados La jornada de trabajo promedio fue de 9,2 ± 3,2 horas/día. La actividad más desempeñada fue la venta (mas) de víveres/frutos (43,2 %). El 22,7 % de los menores presentaba retraso escolar evidente. Los síntomas más reportados fueron cefalea (84 %), estrés (59,1 %) y fatiga (58,2 %). El 11,4 % reportaron haber sufrido accidentes y 2,3 % enfermedad relacionados con la actividad presente. Los factores de riesgo más reportados fueron calor (93,2 %), ruido (88,6 %) y repetitividad en la labor (84,1 %). Se encontró una correlación significativa, inversamente proporcional, entre la edad y el estrés (p=0,04) lo cual es consistente con estudios que indican que el impacto negativo del estrés es más profundo en niños que tienen menos de 10 años de edad. Se determinó significativamente que a menor edad hay una mayor exposición a desechos tóxicos orgánicos (p=0,017) y al trabajo bajo presión (p=0,04). Conclusiones No existen procesos de recolección sistemáticos para evaluar el trabajo infantil en nuestro país aún cuando se identificaron una amplia variedad de factores de riesgo percibidas por los niños trabajadores. Para una evaluación más profunda del problema, se requieren indicadores más sensibles que permitan detectar daños tempranos y la forma de controlar la exposición a los mencionados riesgos. Resumen en inglés Objectives This study was aimed at determining the living conditions, work practices, health effects and associated occupational risk factors in children working in a public market in Valencia, Venezuela. MethodologyA questionnaire was administered which included demographic and exposure variables; a descriptive analysis was then made of the data. Forty-four children were selected. Results The average workday lasted 9.2 ± 3.2 hours/day. Children were most frequentl (mas) y employed in selling provisions and fruit (43.2 %); 22.7 % of them were evidently backward at school. The symptoms most reported were headache (84%), stress (59.1 %) and fatigue (58.2 %). Occupational accidents were reported by 11.4 % of the children and 2.3 % had suffered an occupational disease related to their present activity. The most frequently occurring occupational risks were discomfort caused by heat (93.2 %), noise (88.6 %) and repetitive work (84.1 %). A significant, indirect correlation was found between age and stress (p=0.04), as in publications showing that the negative impact of stress is more severe in children aged less than 10. It was determined that being a minor had greater significant association with the occupational risk of having greater exposure to organic toxic waste (p=0.017) and working under pressure (p=0.04). Conclusions There is no systematic data collection programme for assessing child labour in Venezuela even though a variety of risk factors have been identified and perceived for children. More sensitive indicators are required for the early identification of effects and how to control exposure to the risks mentioned above so that the problem can be studied in greater depth.

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Trabajo infantil y salud en un mercado público de Valencia, Venezuela/ Child labor and health in a public market, Valencia, Venezuela

Rojas, Maritza; Vegas, Zulay; Briceño, Leonardo; Rodríguez, Lourdes
2010-02-01

Resumen en español Objetivo Determinar condiciones de vida, prácticas de trabajo, efectos a la salud y factores de riesgo asociados en un grupo de menores trabajadores de un mercado público en Valencia, Venezuela. Metodología Se aplicó una encuesta con variables demográficas y de exposición y se realizó análisis descriptivo de los datos, seleccionándose 44 menores. Resultados La jornada de trabajo promedio fue de 9,2 ± 3,2 horas/día. La actividad más desempeñada fue la venta (mas) de víveres/frutos (43,2 %). El 22,7 % de los menores presentaba retraso escolar evidente. Los síntomas más reportados fueron cefalea (84 %), estrés (59,1 %) y fatiga (58,2 %). El 11,4 % reportaron haber sufrido accidentes y 2,3 % enfermedad relacionados con la actividad presente. Los factores de riesgo más reportados fueron calor (93,2 %), ruido (88,6 %) y repetitividad en la labor (84,1 %). Se encontró una correlación significativa, inversamente proporcional, entre la edad y el estrés (p=0,04) lo cual es consistente con estudios que indican que el impacto negativo del estrés es más profundo en niños que tienen menos de 10 años de edad. Se determinó significativamente que a menor edad hay una mayor exposición a desechos tóxicos orgánicos (p=0,017) y al trabajo bajo presión (p=0,04). Conclusiones No existen procesos de recolección sistemáticos para evaluar el trabajo infantil en nuestro país aún cuando se identificaron una amplia variedad de factores de riesgo percibidas por los niños trabajadores. Para una evaluación más profunda del problema, se requieren indicadores más sensibles que permitan detectar daños tempranos y la forma de controlar la exposición a los mencionados riesgos. Resumen en inglés Objectives This study was aimed at determining the living conditions, work practices, health effects and associated occupational risk factors in children working in a public market in Valencia, Venezuela. MethodologyA questionnaire was administered which included demographic and exposure variables; a descriptive analysis was then made of the data. Forty-four children were selected. Results The average workday lasted 9.2 ± 3.2 hours/day. Children were most frequentl (mas) y employed in selling provisions and fruit (43.2 %); 22.7 % of them were evidently backward at school. The symptoms most reported were headache (84%), stress (59.1 %) and fatigue (58.2 %). Occupational accidents were reported by 11.4 % of the children and 2.3 % had suffered an occupational disease related to their present activity. The most frequently occurring occupational risks were discomfort caused by heat (93.2 %), noise (88.6 %) and repetitive work (84.1 %). A significant, indirect correlation was found between age and stress (p=0.04), as in publications showing that the negative impact of stress is more severe in children aged less than 10. It was determined that being a minor had greater significant association with the occupational risk of having greater exposure to organic toxic waste (p=0.017) and working under pressure (p=0.04). Conclusions There is no systematic data collection programme for assessing child labour in Venezuela even though a variety of risk factors have been identified and perceived for children. More sensitive indicators are required for the early identification of effects and how to control exposure to the risks mentioned above so that the problem can be studied in greater depth.

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Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo en enfermedades sistémicas/ Botulinum toxin as a treatment for strabismus in systemic diseases

Moguel Ancheita, S; Dixon Olvera, S; Martínez Oropeza, S; Orozco Gómez, LP
2003-01-01

Resumen en español Objetivo: Demostrar la efectividad de la quimiodenervación con toxina botulínica para el tratamiento del estrabismo secundario a enfermedades sistémicas. Material y Método: Se estudiaron 141 pacientes con estrabismo secundario, a los cuales se les aplicó toxina botulínica con técnica directa para minimizar riesgos. Se clasificaron y registraron las respuestas al tratamiento por grupos de entidades fisiopatogénicas. Resultados: Los porcentajes en el rubro de buenos (mas) resultados fueron: Neurológico Central: 71%, Endócrinos 78,6%, Neuroinfección: 80%, Traumáticos: 60%, Retraso en el Desarrollo Psicomotor: 72%, Prematuridad: 74%, 75% en Miastenia gravis, Hematológicos: 75%. El promedio de aplicación de toxina botulínica fue de 1,5 inyecciones. Conclusiones: Demostramos la efectividad hasta un 74% de buen resultado del tratamiento con toxina botulínica para el estrabismo secundario a enfermedades sistémicas, esto permite rehabilitar al paciente incluso en su período de diagnóstico o de tratamientos sistémicos, quimioterápicos, etc. Sugerimos la técnica de aplicación directa sin electromiógrafo para minimizar los riesgos en este tipo de pacientes. Se reporta especialmente la efectividad del tratamiento con toxina botulínica para el estrabismo secundario a miastenia gravis, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Humana y Retraso en el Desarrollo Psicomotor. Resumen en inglés Purpose: To demonstrate the effectiveness of botulinum toxin for treating strabismus secondary to systemic diseases. Material and Methods: 141 patients with secondary strabismus were studied. To reduce risks, the treatment with botulinum toxin was made by a direct technique proposed by the authors. The response to the treatment was classified according to the different physiopathogenic groups. Results: We found a positive response in: Central Neurological damage: 71%, End (mas) ocrinopathies: 78.6%, Brain infection: 80%, Trauma: 60%, Psychomotor defficiency: 72%, Prematurity: 74%, Myasthenia 75%, Hemathological diseases: 75%. The average of botulinum toxin applications was 1.5 infections. Conclusions: We show that the effectiveness of botulinum toxin in strabismus secondary to systemic disease is up to 74%. We can offer rehabilitation in all of these cases even during the sometimes long diagnostic period or in patients under treatment. We also suggest our direct technique for the application of botulinum toxin (without electromyography) to avoid risks in this type of patients. We are reporting the use and positive effect of the botulinum toxin chemodenervation in Myasthenia gravis, Human Acquired Immune-deficiency Syndrome, and mental defficiency.

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EPIDEMIA GLOBAL DE ENFERMEDADES VASCULARES CRONICAS: UN NUEVO PARADIGMA Y DESAFIO/ Global epidemic of chronic vascular illnesses: A new paradigm and challenge

Almaguer López, Miguel; Herrera Valdés, Raúl; Pérez-Oliva Díaz, Jorge
2007-09-01

Resumen en español A nivel mundial, está ocurriendo un proceso de transición epidemiológica con un incremento de la morbilidad y la mortalidad por enfermedades no transmisibles y aunque el fenómeno es global es más acelerado en los países emergentes. Entre estas enfermedades se destacan la enfermedad cardio-vascular, la enfermedad cerebrovascular, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus , la macroangiopatía y la enfermedad renal crónica. Estas enfermedades tienen en común q (mas) ue en su origen, progresión a la cronicidad y en sus complicaciones está presente el daño vascular y comparten los mismos factores de riesgo. En este artículo, se analiza la morbilidad, mortalidad y tendencia de estas enfermedades, los principales riesgos y la transición de éstos que están influyendo en este problema de salud epidémico. Se propone un nuevo paradigma integrador de y un enfoque para su prevención. Resumen en inglés An epidemiological transition is ocurring throughout the world, leading to an increased morbidity and mortality by non-communicable diseases; in despite of the global characteristic of this phenomenon it is more accelerated in the emerging countries. Cardiovascular disease, cerebrovascular disease, diabetes mellitus, hypertension, macroangiopathy and chronic renal disease are among the main diseases. These diseases have in common that in their origin, progression to chron (mas) icity or their complications the vascular damage is presented and on the other hand shares the same risk factors. In this article is analysed the morbidity, mortality and the tendency of these diseases and the risks and transition risks that may influence in this epidemic health problem. A new paradigm integrating the concept of chronic vascular disease and estrategies for its prevention is proposed.

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«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

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«Esa corporeidad mortal y rosa»: análisis del tiempo libre de enfermedad del cáncer de mama en Gipuzkoa en presencia de riesgos competitivos/ "That deadly and pink corporeity": Analysis of disease-free survival analysis in breast cancer in Gipuzkoa (Spain) in the presence of competing risks

Martínez-Camblor, Pablo; Larrañaga, Nerea; Sarasqueta, Cristina; Mitxelena, María José; Basterretxea, Mikel
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia relativa en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama en la provincia de Gipuzkoa en un contexto de riesgos competitivos, valorando las diferencias encontradas entre el uso directo del estimador de Kaplan-Meier y el método de decrementos múltiples por un lado y la supervivencia relativa por otro. Métodos: Se consideraron todos los casos de cáncer de mama registrados en la provincia de (mas) Gipuzkoa durante los años 1995 y 1996 en estadio distinto del IV, y se hizo un seguimiento de 8 años para la recidiva y de 10 años para la supervivencia. Se analizó el tiempo de supervivencia libre de enfermedad mediante el método de decrementos múltiples. Asimismo, también se analizó el tiempo de supervivencia observado y corregido por la mortalidad esperada de la población, conocido como supervivencia relativa. Resultados: La estimación de la probabilidad de recidiva a los 8 años por el método de decrementos múltiples es un 8,8% inferior a la obtenida por el método de Kaplan-Meier. La diferencia entre la supervivencia observada y la relativa a los 10 años es del 10,8%. Ambos resultados indican que, en este caso, el método de Kaplan-Meier sobrestima tanto la probabilidad de recaída como la de muerte por la enfermedad. Conclusiones: Dos cuestiones que muchas veces se obvian al realizar un análisis de supervivencia son, por un lado, que la no independencia entre el tiempo de supervivencia y el tiempo de censura hacen no interpretables los resultados obtenidos por el estimador de Kaplan-Meier, y por otro el hecho, hasta hora incuestionable, de que de una manera u otra todos causamos fallo y, desde este planteamiento, en el estudio del tiempo de supervivencia hay que tener presente la probabilidad de fallo en la población general de referencia. En los resultados obtenidos se observa que utilizar de manera superficial el estimador de Kaplan-Meier comporta una sobrestimación tanto de la probabilidad de recidiva como de la mortalidad debida a la enfermedad. Resumen en inglés Objective: To analyze time of disease-free survival and relative survival in women diagnosed with breast cancer in the province of Gipuzkoa within the context of competing risks by assessing differences between the direct use of the Kaplan-Meier estimator and the multiple decrement method on the one hand, and relative survival on the other. Methods: All registered breast cancer cases in Gipuzkoa in 1995 and 1996 with stages other than stage IV were included. An 8-year fol (mas) low-up for recurrence and a 10-year follow-up for survival were performed. Time of disease-free survival was studied by the multiple decrement model. Observed survival and survival corrected by the expected mortality in the population (relative survival) were also studied. Results: Estimation of the probability of recurrence at 8 years with the multiple decrement method was 8.8% lower than that obtained with the Kaplan-Meier method. The difference between the observed and relative survival rates at 10 years was 10.8%. Both results show how, in this case, the Kaplan-Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality from the disease. Conclusions: Two issues are often overlooked when performing survival analyses: firstly, because of the lack of independence between survival time and censoring time, the results obtained by the Kaplan-Meier estimator are uninterpretable; secondly, it is an incontrovertible fact that one way or another, everyone causes failures. In this approach, survival analyses must take into account the probability of failure in the general population of reference. The results obtained in this study show that superficial use of the Kaplan Meier estimator overestimates both the probability of recurrence and that of mortality caused by the disease.

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Úlceras por presión iatrogénicas de localización nasal/ Iatrogenic pressure ulcers of nasal location

Esperón Güimil, José Antonio; Piñeiro Dios, Mª. José; Fernández Camiña, Mª. del Carmen; Guzmán Ucha, Mª. del Carmen; Vilas Pastoriza, Mª. Dolores; Rodríguez Fernández, Consuelo; Cores Fresco, Rita Mª.; Fernández Costa, Concepción
2010-03-01

Resumen en español Introducción: Uno de los riesgos del uso de sondas endonasales (SE) es la aparición de úlceras por presión (UPP). Objetivo: Averiguar la incidencia de pacientes con UPP nasales, estudiar factores de riesgo de aparición y encontrar variables predictivas. Metodología: Estudio de doce meses, observacional prospectivo, realizado en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos portadores de SE. Conclusiones: Los tiempos de estancia y de permanencia con la SE, (mas) además de la anemia, se asocian estadísticamente con la aparición de UPP. Tras el estudio multivariante, el tiempo que el paciente permanece con SE es la variable que influye en que aparezcan las UPP nasales. Resumen en inglés Introduction: One of the risks of using endonasal tubes (ET) is the development of pressure ulcers (PU). Aim: to find out the incidence of patients with nasal PU, study the risks factors for its development and find the predictable variables. Methods: a twelve-month observational and prospective study was carried out in critically ill patients carrying a ET admitted to our intensive care unit. Conclusion: time of stay and time spent carrying the ET, along with the anaemia (mas) , is statistically associated with the development of nasal PU. The multivariate study showed that the time spent carrying the ET is the most influential variable in the developmente of nasal PU.

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CONSUMO DE TABACO, UNA ENFERMEDAD SOCIAL

CHÁVEZ DOMÍNGUEZ, RAFAEL CÉSAR; LÓPEZ ANTUÑANO, FRANCISCO J.; REGALADO PINEDA, JUSTINO; ESPINOSA MARTÍNEZ, MARLENE
2004-09-01

Resumen en español Pese al esfuerzo organizado para controlar la malignidad derivada del tabaquismo, éste no ha sido suficiente. Conviene hacerle caso al fuerte componente de enfermedad social que tiene. El modo de frenarlo es todo un proceso y hoy está en maduración social. La dinámica de intervención ha de retroalimentarse por sus resultados. Los indicadores de morbimortalidad, riesgos y tendencias de la vigilancia epidemiológica demuestran el grado en que se involucra la sociedad. (mas) Se cuenta con un cuerpo de evidencias que relaciona la conducta de las personas individualmente y la influencia del medio social. También hay un Convenio Marco Legal que México ha suscrito y ayudará a aumentar la presión social. El tabaquismo es una enfermedad grave que requiere cuidados individuales y comunitarios en la población desde la edad escolar. Urge despertar la conciencia social y mantener el interés por cuidarse, al grado en que lo han advertido quienes por ello han perdido salud y bienestar. Los profesionales de la salud dan testimonio de las enfermedades, miserias y muerte; no pueden renunciar a dar el ejemplo pertinente en cuanto a cuidado. Además, hay otras profesiones que también deben estar involucrados. Es necesario innovar estrategias, investigar al detalle y ensayar acciones-costo efectivas. Hay que atender las implicaciones del cambio con fines preventivos: hacer ajustes al concepto donde se acepte el tabaquismo como enfermedad debida a una conducta desviada, individual y colectivamente; atender los riesgos como enfermedad social e innovar estrategias de promoción de la salud y bienestar desde el punto de vista de la idiosincrasia. La participación conjunta de la comunidad tiene sus ventajas. Bajo el entorno de armonía y buena voluntad es más probable conseguir la meta que sin contar con éstos. Resumen en inglés Organized effort to control tobacco consumption and its malignant effects has not been enough. It is therefore convenient to focus on the strong social disease component it encloses. To stop this disease it must undergo a social maturing process. The dynamics of intervention should be fed back by their results. Mortality, morbidity, trends and risks are good indicators of the degree of social involvement. Today, there is a body of evidence about the interrelationship betw (mas) een individual behavior and the social environment. Also, Mexico has formally accepted the Framework Convention on Tobacco Control, which will help to increase social pressure. Smoking requires individual and social care at all ages starting from elementary school. It is urgent to raise public awareness and encourage the concern for taking care. Health professionals, who are the best witnesses of smoking consequences: diseases, miseries and deaths, should be more concerned and give the good example. Other professions should also be involved. It is necessary to innovate strategies and continue looking for cost - effective trials. There is a need to modify the present concept with preventive implications such as: adjusting the present concept, considering tobacco consumption a consequence of a deviation of individual and social behavior; taking care of the new social disease risks; improving health and well-being promotion programs in a cultural environment. Shared community actions are advantageous. A harmonic environment contributes to reach the goal.

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Comparación de las lesiones no mortales por accidente de trabajo por Comunidades Autónomas en España (1994-2004)/ Comparison of non-fatal occupational injuries by autonomous communities in Spain (1994-2004)

López-Ruiz, María; Martínez, José Miguel; Castejón, Emilio; Benavides, Fernando G.
2009-12-01

Resumen en español Objetivos: Dadas las diferencias observadas en estudios previos de la incidencia de lesiones por accidente de trabajo (LAT) por Comunidades Autónomas (CC.AA.), en este estudio hemos evaluado la hipótesis de homogeneidad de la incidencia de las LAT para tipos específicos de accidentes y en determinadas actividades, entre 1994 y 2004. Métodos: Las LAT analizadas fueron no mortales con baja, de tipo mecánico y sobreesfuerzo, ocurridas en jornada en centro para empresas (mas) manufactureras y de la construcción. Se calculó el riesgo relativo ajustado por sexo, edad y tipo de contrato en cada una de las CC.AA. mediante la razón de LAT estandarizada, tomando como referencia las tasas de España, y estratificando según duración de la baja (menos de 16 días y más de 15 días). Resultados: El riesgo relativo ajustado de LAT según los diferentes tipos de accidentes analizados presenta una distribución heterogénea entre CC.AA. Murcia, Navarra, Baleares y País Vasco se encuentran generalmente entre las comunidades con riesgos más elevados, mientras que Castilla-León y Extremadura son las que tienen principalmente menores riesgos de sufrir una LAT. Conclusiones: La heterogeneidad en la incidencia de LAT entre CC.AA. persiste después de seleccionar una serie de formas de accidente específicas y ajustar por sexo, edad y tipo de contrato. Por ello sugerimos que, además de seguir analizando las condiciones de trabajo como explicación de esta heterogeneidad, se tengan en cuenta otras variables socioeconómicas al comparar las incidencias de LAT entre CC.AA. Resumen en inglés Objectives: Given the differences observed in previous studies with respect to occupational injury rates in Spain's autonomous communities, this study tested the homogeneity hypothesis of occupational injury for specific accident types and economic activity between 1994 and 2004. Methods: We analyzed non-fatal injuries of a mechanical nature or those due to overexertion taking place in manufacturing or construction companies during the workday and requiring sick leave. Th (mas) e relative risk was adjusted for sex, age and contract type in each autonomous community using standardized injury causes for occupational injury, employing Spanish rates as a reference and stratifying by duration of leave (less than 16 days and more than 15 days). Results: For the different types of accidents analyzed, the adjusted relative risk of occupational injury was heterogeneously distributed across the autonomous communities. Murcia, Navarre, the Balearic Islands and the Basque Country were generally found to be amongst the communities with the most elevated risks, while Castilla-León and Extremadura were those with the lowest risks of occupational injury. Conclusions: The heterogeneity of occupational injury rates across autonomous communities persisted after selecting a series of specific accident types and adjusting for sex, age and contract type. Therefore, in addition to continued analysis of work conditions to explain this variation, other socioeconomic factors should be taken into account when comparing occupational injury rates among autonomous communities.

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Comparación de las lesiones no mortales por accidente de trabajo por Comunidades Autónomas en España (1994-2004)/ Comparison of non-fatal occupational injuries by autonomous communities in Spain (1994-2004)

López-Ruiz, María; Martínez, José Miguel; Castejón, Emilio; Benavides, Fernando G.
2009-12-01

Resumen en español Objetivos: Dadas las diferencias observadas en estudios previos de la incidencia de lesiones por accidente de trabajo (LAT) por Comunidades Autónomas (CC.AA.), en este estudio hemos evaluado la hipótesis de homogeneidad de la incidencia de las LAT para tipos específicos de accidentes y en determinadas actividades, entre 1994 y 2004. Métodos: Las LAT analizadas fueron no mortales con baja, de tipo mecánico y sobreesfuerzo, ocurridas en jornada en centro para empresas (mas) manufactureras y de la construcción. Se calculó el riesgo relativo ajustado por sexo, edad y tipo de contrato en cada una de las CC.AA. mediante la razón de LAT estandarizada, tomando como referencia las tasas de España, y estratificando según duración de la baja (menos de 16 días y más de 15 días). Resultados: El riesgo relativo ajustado de LAT según los diferentes tipos de accidentes analizados presenta una distribución heterogénea entre CC.AA. Murcia, Navarra, Baleares y País Vasco se encuentran generalmente entre las comunidades con riesgos más elevados, mientras que Castilla-León y Extremadura son las que tienen principalmente menores riesgos de sufrir una LAT. Conclusiones: La heterogeneidad en la incidencia de LAT entre CC.AA. persiste después de seleccionar una serie de formas de accidente específicas y ajustar por sexo, edad y tipo de contrato. Por ello sugerimos que, además de seguir analizando las condiciones de trabajo como explicación de esta heterogeneidad, se tengan en cuenta otras variables socioeconómicas al comparar las incidencias de LAT entre CC.AA. Resumen en inglés Objectives: Given the differences observed in previous studies with respect to occupational injury rates in Spain's autonomous communities, this study tested the homogeneity hypothesis of occupational injury for specific accident types and economic activity between 1994 and 2004. Methods: We analyzed non-fatal injuries of a mechanical nature or those due to overexertion taking place in manufacturing or construction companies during the workday and requiring sick leave. Th (mas) e relative risk was adjusted for sex, age and contract type in each autonomous community using standardized injury causes for occupational injury, employing Spanish rates as a reference and stratifying by duration of leave (less than 16 days and more than 15 days). Results: For the different types of accidents analyzed, the adjusted relative risk of occupational injury was heterogeneously distributed across the autonomous communities. Murcia, Navarre, the Balearic Islands and the Basque Country were generally found to be amongst the communities with the most elevated risks, while Castilla-León and Extremadura were those with the lowest risks of occupational injury. Conclusions: The heterogeneity of occupational injury rates across autonomous communities persisted after selecting a series of specific accident types and adjusting for sex, age and contract type. Therefore, in addition to continued analysis of work conditions to explain this variation, other socioeconomic factors should be taken into account when comparing occupational injury rates among autonomous communities.

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Impacto de una alerta sanitaria sobre la utilización de ranelato de estroncio/ Impact of a health safety warning on strontium ranelate utilization

Carracedo-Martínez, Eduardo; Pía-Morandeira, Agustín
2010-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la evolución del uso de ranelato de estroncio tras la publicación de una alerta sanitaria en noviembre de 2007 sobre los riesgos de desarrollo de DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Sistemic Symptoms) por este medicamento. Método: Se calculan las DHD (dosis diarias definidas/1.000 habitantes/día) mensuales de ranelato de estroncio entre 2006 y 2008 en un área sanitaria de España. Se analizan los datos gráficamente y mediante un modelo de regres (mas) ión múltiple. Resultados: La representación gráfica muestra una tendencia a largo plazo creciente durante todo el periodo de estudio, aunque el ritmo de crecimiento es inferior después de la emisión de la alerta. El modelo de regresión múltiple muestra que la alerta sanitaria resulta ser estadísticamente significativa. Conclusión: La utilización de ranelato de estroncio sigue creciendo después de la emisión de la alerta sanitaria, aunque a un ritmo menor que antes. Resumen en inglés Objective: To evaluate changes in the use of strontium ranelate following a health safety warning in November 2007 on the risks of the development of DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) with the use of this medicine. Method: Monthly strontium ranelate DHD (daily defined doses/1,000 inhabitants/day) were calculated between 2006 and 2008 in a health area of Spain. The data were analyzed graphically and through a multiple regression model. Results: Grap (mas) hical representation showed a long-term rising trend throughout the study period, although growth slowed after the safety warning was issued. The multiple regression model showed that the health warning was statistically significant. Conclusion: The use of strontium ranelate continues to grow after the issue of the health safety warning, although at a slower pace than previously.

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Impacto de una alerta sanitaria sobre la utilización de ranelato de estroncio/ Impact of a health safety warning on strontium ranelate utilization

Carracedo-Martínez, Eduardo; Pía-Morandeira, Agustín
2010-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la evolución del uso de ranelato de estroncio tras la publicación de una alerta sanitaria en noviembre de 2007 sobre los riesgos de desarrollo de DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Sistemic Symptoms) por este medicamento. Método: Se calculan las DHD (dosis diarias definidas/1.000 habitantes/día) mensuales de ranelato de estroncio entre 2006 y 2008 en un área sanitaria de España. Se analizan los datos gráficamente y mediante un modelo de regres (mas) ión múltiple. Resultados: La representación gráfica muestra una tendencia a largo plazo creciente durante todo el periodo de estudio, aunque el ritmo de crecimiento es inferior después de la emisión de la alerta. El modelo de regresión múltiple muestra que la alerta sanitaria resulta ser estadísticamente significativa. Conclusión: La utilización de ranelato de estroncio sigue creciendo después de la emisión de la alerta sanitaria, aunque a un ritmo menor que antes. Resumen en inglés Objective: To evaluate changes in the use of strontium ranelate following a health safety warning in November 2007 on the risks of the development of DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) with the use of this medicine. Method: Monthly strontium ranelate DHD (daily defined doses/1,000 inhabitants/day) were calculated between 2006 and 2008 in a health area of Spain. The data were analyzed graphically and through a multiple regression model. Results: Grap (mas) hical representation showed a long-term rising trend throughout the study period, although growth slowed after the safety warning was issued. The multiple regression model showed that the health warning was statistically significant. Conclusion: The use of strontium ranelate continues to grow after the issue of the health safety warning, although at a slower pace than previously.

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Revisión de las metodologías sobre evaluación de riesgos en salud para el estudio de comunidades vulnerables en América Latina/ Health risk assessment methodologies for the study of vulnerable communities in Latin America/ Revisão das metodologias sobre avaliação de riscos na saúde para o estudo de comunidades vulneráveis na América Latina

Ilizaliturri, César A; González-Mille, Donaji; Pelallo, Nadia A; Domínguez, Gabriela; Mejía-Saavedra, Jesús; Torres Dosal, Arturo; Pérez-Maldonado, Iván; Batres, Lilia; Díaz-Barriga, Fernando; Espinosa-Reyes, Guillermo
2009-10-01

Resumen en portugués Os métodos para avaliar o risco na saúde se baseiam, em geral, no monitoramento ambiental e na estimação da exposição através de modelos matemáticos. A incerteza de tal estratégia é grande. Em consequência, para incrementar a certeza sobre a avaliação da exposição aos contaminantes, tem sido proposta a utilização de biomarcadores. No entanto, a complexidade dos novos cenários de risco obriga a avaliar não somente as populações humanas mas também ao r (mas) esto da biota. Da mesma forma, fatôres ambientais, sociais e de saúde, ao afetar a vulnerabilidade, também devem ser considerados para a caracterização do risco. Estes fatôres de vulnerabilidade podem avaliar-se através de indicadores. Finalmente, com as análises ambientais, o uso de biomarcadores e o manejo de indicadores ambientais, sociais e de saúde, pode-se avaliar o risco de maneira integrada (humanos e biota). Nesta revisão se apresentam as diversas estratégias empregadas por este grupo de trabalho para avaliar o risco em lugares contaminados, comunidades marginalizadas e em áreas afetadas pela mudança global climática. Resumen en español Los métodos para evaluar el riesgo en salud se basan, en general, en el monitoreo ambiental y en la estimación de la exposición a través de modelos matemáticos. La incertidumbre de tal estrategia es grande. En consecuencia, para incrementar la certidumbre sobre la evaluación de la exposición a los contaminantes, se ha propuesto el empleo de biomarcadores. No obstante, la complejidad de los nuevos escenarios de riesgo obliga a evaluar no solamente a las poblaciones (mas) humanas sino también al resto de la biota. Asimismo, factores ambientales, sociales y de salud, al afectar la vulnerabilidad, también deben ser considerados para la caracterización del riesgo. Estos factores de vulnerabilidad pueden evaluarse a través de indicadores. Al final, con los análisis ambientales, el uso de biomarcadores y el manejo de indicadores ambientales, sociales y de salud, puede evaluarse el riesgo de manera integrada (humanos y biota). En esta revisión se presentan las diversas estrategias empleadas por este grupo de trabajo para evaluar el riesgo en sitios contaminados, comunidades marginadas y en áreas afectadas por el cambio global climático. Resumen en inglés The most commonly used methods for risk assessment are based on environmental analysis and the use of mathematical models for the estimation of exposure. However, the uncertainty of this approach is high, as the models are based on scenarios that may be not the correct ones. In order to decrease the uncertainty, the use of biomarkers has been proposed. Furthermore, considering the complexity of pollution in some sites, these biomarkers can be used both in humans and biota (mas) in order to obtain better information for the definition of risks at those sites. In addition to biomarkers, social, health and environmental indicators have to be applied for risk characterization, as different factors of vulnerability can modify the extent of health risks in some communities. At the end, with environmental monitoring and the use of biomarkers and indicators of vulnerability, health risks in humans and biota (integrated risk assessment) can be assessed in different scenarios. In this paper we present the strategies that our group developed for the study of hazardous waste sites, vulnerable communities and areas impacted by climate change.

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Riesgo sanitario por pesticidas organoclorados en aguas de una laguna pampeana argentina/ Health risk by organochlorine pesticides in waters of an Argentine pampean shallow lake

Peluso, Fabio; Grosman, Fabián; González Castelain, José
2009-06-01

Resumen en español En la laguna El Carpincho (Junín, provincia de Buenos Aires, Argentina) se determinaron agroquímicos organoclorados, por lo que podrían existir efectos negativos para la salud en sus usuarios. El objetivo del trabajo fue estimar el riesgo sanitario (ARS) por los pesticidas hallados durante el baño recreativo. El ARS se basó en el modelo USEPA probabilístico para riesgo agregado y acumulativo a los pesticidas alfa y δ Hexaclorociclohexano (HCH), Endosulfán y En (mas) dosulfán sulfato. El ARS se estimó tanto para efectos no carcinogenéticos como carcinogenéticos, considerando la ingesta accidental de agua y el contacto dérmico. El individuo expuesto asumido fue un pescador deportivo que toma un baño en la laguna de una hora por día. Su tipología (frecuencia de excursiones, duración y experiencia) se justificó en resultados previos referidos a aspectos sociales de la pesquería allí instalada. El riesgo agregado y acumulativo para los efectos no carcinogenéticos y carcinogenéticos fue de 3,19E-05 y 1,76E-08 (5 y 3 órdenes de magnitud menores al nivel de peligrosidad para cada tipo de efecto), siendo los isómeros de HCH los principales contribuyentes en ambos casos. El uso de la laguna para baño no representaría un riesgo atendible para las condiciones de exposición consideradas. Resumen en inglés Organochlorine pesticides were detected in El Carpincho shallow lake (Junín, Buenos Aires province, Argentina), and they could have negative effects on its users' health. The object of this study was to assess the human health risk (HR) associated with these pesticides during recreational bathing. The probabilistic HR assessment was based on aggregate and cumulative USEPA models and applied to alpha and δ HCH, Endosulfan and Endosulfan sulphate pesticides. The cance (mas) r and noncancer risks were estimated for accidental drinking and dermal contact. The exposure considered was one hour a day-1 by a sport fisherman. The fisherman characteristics (annual fish trip frequency, event length, experience) were based on previous studies on social aspects of local anglers. The aggregate and cumulative noncancer and cancer risks were 3.19E-05 and 1.76E-08 (5 and 3 orders of magnitude lower than the level of hazard for each type of effect). Isomers of HCH were the major contributors in both cases. The recreational use of this shallow lake would not represent an adverse health risk considering the assumed conditions of exposure.

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Factores protectores y de riesgo asociados al uso de alcohol en adolescentes hijos de padre alcohólico, en el Perú/ Protection factores and risks associated with alcohol use in adolescents with alcohol-addicted parents in Peru/ Fatores protetores e de risco associados ao uso de álcool em adolescentes filhos de pais alcoólicos no Perú

Mathews, Ines Silva; Pillon, Sandra Cristina
2004-04-01

Resumen en portugués O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar os fatores protetores e de riscos relacionados ao uso de álcool entre adolescentes na faixa etária de 12 a 18 anos de idade, filhos de pais alcoolistas. O desenho do estudo é de natureza quantitativa, de caráter exploratório. Para a coleta de dados utilizou-se o questionário Drug Use Screening Inventory (DUSI), o qual tem como objetivo quantificar e categorizar os indicadores de uso de drogas em relação a (mas) o estado físico, psicossocial, laboral, familiar, relacionamento com os pares e academico. Os adolescentes filhos de pais alcoolistas, apresentaram uso experimental de álcool, alguns casos até embriaguez, porém não com padrão de uso freqüente. Os fatores de riscos e de proteção para o uso de álcool entre os jovens estão em maior ou menor grau associado aos comportamentos familiares, grupos de amigos, parentes e o contexto social em que estão inseridos. Resumen en español La presente investigación tuvo como objetivo el de identificar y analizar los factores protectores y de riesgo relacionados con el uso de alcohol en Adolescentes ente 12 y 18 años de edad, hijos de padre alcohólico. El presente estudio es de tipo cuantitativo, de carácter exploratorio. Para la recolección de datos se utilizo el Drug Use Screening Inventory (DUSI) que está diseñado para cuantificar y categorizar los indicadores de consumo de drogas en relación al e (mas) stado físico, psicosocial, laboral, familiar, relación con pares y académico. Los adolescentes hijos de padre alcohólico, presentan un uso experimental de alcohol, algunos casos hasta la embriaguez, pero no teniendo este consumo como habitual. Los factores de riesgo y de protección para o uso de alcohol entre os jóvenes están en mayor o menor grado asociados a los comportamientos familiares, de los grupos de amigos, parientes y al contexto social en que están insertados. Resumen en inglés This research aimed to identify and analyze the protection factors and risks associated with alcohol use in adolescents between 12 and 18 years old, whose parents are addicted to alcohol. This is a quantitative and exploratory study. Data were collected by means of the Drug Use Screening Inventory (DUSI), which to quantify and categorize substance abuse indices with respect to physical, work and family conditions; peer relations and relation with the academician. Adolesce (mas) nts whose parents are addicted to alcohol demonstrated and in some cases even intoxication, but without a frequent use pattern. The risks and protection factors with respect to alcohol use among adolescents are associated, to a lesser or greater extent, with the behavior of family members and friends, as well as with the social context the youngsters are inserted in.

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Cumplimiento de los Protocolos de Prevención de la Legionelosis en Edificios Públicos/ Legionnaires' disease prevention protocol performance in public buildings

Gea-Izquierdo, Enrique
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Investigar la relación entre el cumplimiento del Real Decreto 865/2003 y el Decreto 287/2002, por los que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, y el riesgo debido a un deficiente mantenimiento higiénico- preventivo de las instalaciones de agua. Métodos Estudio descriptivo realizado en la provincia de Málaga (España) sobre una muestra correspondiente a 214 edificios públicos, 83 variables e interp (mas) retación sobre el porcentaje de cumplimiento de la normativa. Medida del riesgo, definición de clusters (tipificación del riesgo), estimadores clásicos y robustos, estimación jackknife e intervalos de confianza bootstrap . Resultados Riesgo por incumplimiento parcial entre el 11,1 (riego, Centros Privados de ESO) y 85,7 % (AFS, Institutos de Educación Secundaria). La normativa se cumple en 82 edificios, 130 la incumplen y 2 no presentan instalaciones de riesgo. Cumplimiento total 38 %. Estimación para el cumplimiento parámetros de localización 0,33-0,36 (33-36 %) y de escala 0,11-0,16. Estimador jackknife del sesgo reducido 0,35071 (estimación media). Intervalos de confianza bootstrap con extremos [0.26, 0.47]. Conclusión El menor riesgo por incumplimiento parcial corresponde a Institutos de Educación Secundaria y el mayor por distribución a los hoteles de cuatro y tres estrellas. Selección del parámetro de localización estimador de Huber y de escala NMAD . Atendiendo al parámetro «razón poblacional» y estimador «razón muestral», el estimador jackknife del sesgo reducido es insesgado. Intervalos de confianza basados en las técnicas bootstrap , partiendo de la media 0,2- recortada muestral y coeficiente de confianza 0,95, muy aproximados. Resumen en inglés Objective Studying the relationship between fulfilment of royal decree 865/2003 and decree 287/2002 (establishing hygienic-sanitary criteria for preventing and controlling Legionnaires' disease) and risk arising from deficient preventative-hygienic water facility maintenance. Methods This was a descriptive study carried out in the province of Málaga (Spain) on a sample of 214 public buildings using 83 variables and interpreting legislation fulfilment percentages. Risks w (mas) ere measured, clusters defined (related to risk typification) and classic and robust estimators, jack-knife estimation and bootstrap confidence intervals were calculated. Results 11.1 % (irrigation, ESO private centres) and 85.7 % (AFS, secondary education institutions) partial non-fulfilment/breach risks were found. Eighty-two buildings complied with current standards, 130 failed to fulfil them and 2 did not display risk facilities. There was 38 % overall compliance with established norms. Location parameter fulfilment was estimated as being 0.33-0.36 (3336 %) and scale as 0.110.16. Reduced bias jack-knife estimator was 0.35071 (average estimation). Bootstrap confidence interval extremes were 0.26 and 0.47. Conclusion Secondary education institutions represented the least risk due to partial noncompliance and four- and three-star hotels the greatest. Huber estimator was selected as location parameter and NMAD as scale parameter. Regarding the population ratio parameter and sample ratio estimator, it was considered that the jack-knife estimator of reduced bias was unbiased. Confidence intervals based on bootstrap techniques (starting from 0.2trimmed mean sample and a 0.95 confidence coefficient) were very approximate.

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Cumplimiento de los Protocolos de Prevención de la Legionelosis en Edificios Públicos/ Legionnaires' disease prevention protocol performance in public buildings

Gea-Izquierdo, Enrique
2009-02-01

Resumen en español Objetivo Investigar la relación entre el cumplimiento del Real Decreto 865/2003 y el Decreto 287/2002, por los que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, y el riesgo debido a un deficiente mantenimiento higiénico- preventivo de las instalaciones de agua. Métodos Estudio descriptivo realizado en la provincia de Málaga (España) sobre una muestra correspondiente a 214 edificios públicos, 83 variables e interp (mas) retación sobre el porcentaje de cumplimiento de la normativa. Medida del riesgo, definición de clusters (tipificación del riesgo), estimadores clásicos y robustos, estimación jackknife e intervalos de confianza bootstrap . Resultados Riesgo por incumplimiento parcial entre el 11,1 (riego, Centros Privados de ESO) y 85,7 % (AFS, Institutos de Educación Secundaria). La normativa se cumple en 82 edificios, 130 la incumplen y 2 no presentan instalaciones de riesgo. Cumplimiento total 38 %. Estimación para el cumplimiento parámetros de localización 0,33-0,36 (33-36 %) y de escala 0,11-0,16. Estimador jackknife del sesgo reducido 0,35071 (estimación media). Intervalos de confianza bootstrap con extremos [0.26, 0.47]. Conclusión El menor riesgo por incumplimiento parcial corresponde a Institutos de Educación Secundaria y el mayor por distribución a los hoteles de cuatro y tres estrellas. Selección del parámetro de localización estimador de Huber y de escala NMAD . Atendiendo al parámetro «razón poblacional» y estimador «razón muestral», el estimador jackknife del sesgo reducido es insesgado. Intervalos de confianza basados en las técnicas bootstrap , partiendo de la media 0,2- recortada muestral y coeficiente de confianza 0,95, muy aproximados. Resumen en inglés Objective Studying the relationship between fulfilment of royal decree 865/2003 and decree 287/2002 (establishing hygienic-sanitary criteria for preventing and controlling Legionnaires' disease) and risk arising from deficient preventative-hygienic water facility maintenance. Methods This was a descriptive study carried out in the province of Málaga (Spain) on a sample of 214 public buildings using 83 variables and interpreting legislation fulfilment percentages. Risks w (mas) ere measured, clusters defined (related to risk typification) and classic and robust estimators, jack-knife estimation and bootstrap confidence intervals were calculated. Results 11.1 % (irrigation, ESO private centres) and 85.7 % (AFS, secondary education institutions) partial non-fulfilment/breach risks were found. Eighty-two buildings complied with current standards, 130 failed to fulfil them and 2 did not display risk facilities. There was 38 % overall compliance with established norms. Location parameter fulfilment was estimated as being 0.33-0.36 (3336 %) and scale as 0.110.16. Reduced bias jack-knife estimator was 0.35071 (average estimation). Bootstrap confidence interval extremes were 0.26 and 0.47. Conclusion Secondary education institutions represented the least risk due to partial noncompliance and four- and three-star hotels the greatest. Huber estimator was selected as location parameter and NMAD as scale parameter. Regarding the population ratio parameter and sample ratio estimator, it was considered that the jack-knife estimator of reduced bias was unbiased. Confidence intervals based on bootstrap techniques (starting from 0.2trimmed mean sample and a 0.95 confidence coefficient) were very approximate.

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Balón intragástrico en el tratamiento de la obesidad/ Intragastric balloon in obesity treatment

Mazure, R.-A.; Breton, I.; Cancer, E.; Mellado, C.; Abilés, V.; Avilés, J.; Escarti, M. A.; Ginés, R.; Álvarez, V.; Paez, N.; Velasco, C.; Pavón, L.; Miras, M.; Martínez Olmo, M.; Culebras, J. M.; SENPE
2009-04-01

Resumen en español La obesidad es considerada una enfermedad crónica, epidémica, y de difícil tratamiento. Ante el alto índice de fracasos de los métodos conservadores, y por otra parte, la inevitable morbimortalidad y secuelas ligadas a la cirugía, surgen nuevas técnicas poco invasivas destinadas a contribuir al tratamiento de esta enfermedad. La más implantada actualmente es el Balón Intragástrico, considerado más eficaz que el tratamiento conservador, con menos riesgo que la c (mas) irugía pero que adolece a día de hoy de una falta de consenso sobre sus indicaciones y escasa información sobre sus limitaciones, al tiempo que su aparición mediática ha propiciado su gran difusión en los 4 últimos años. En este trabajo se realiza una revisión crítica y se señalan las limitaciones de este tratamiento con base a la evidencia aportada por los estudios publicados hasta la fecha. Como conclusión de dicha revisión, se emiten una serie de recomendaciones respecto a la técnica y sus indicaciones, requisitos materiales y humanos, necesidad de Equipo Multidisciplinar así como del control y seguimiento adecuados. Resumen en inglés Obesity is considered a chronic and epidemic illness, hece difficult to treat. As conservative treatment has a high rate of failure, and considering morbimortality and sequels of surgery, less invasive techniques appeared to contributeto the treatment of this illness. The most implanted technique nowadays is the Intragastric Balloon, considered more efficient as conservative treat ments and with less risks tan surgery, but having today a lack of consensus on indications a (mas) nd few information on his limitations, while its apparition in medias promote an important expansion in the 4 last years. In this publication, we do a critical revision, and describe limitations of this treatment, based on the evidences given by literature. We conclude this revision with some recommendations concerning the technique and indications, material and human requiring, need of a Multidisciplinary Team, as well as an adequate control and following.

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Use of cocaine by heavy drinkers increases vulnerability to developing alcohol dependence: a 4-year follow-up study

Rubio, Gabriel; Manzanares, Jorge; Jiménez, Mónica; Rodríguez-Jiménez, Roberto; Martínez, Isabel; Iribarren, Miguel M.; Jiménez-Arriero, Miguel A.; Ponce, Guillermo; Palomo, Tomás
2008-03-25

Digital.CSIC (Spain)

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Use of Systematic, Palaeoflood and Historical Data for the Improvement of Flood Risk Estimation. Review of Scientific Methods

Benito, Gerardo; Lang, M.; Barriendos, M.; Llasat, M. C.; Francés, F.; Ouarda, Taha; Thorndycraft, V. R.; Enzel, Y.; Bárdossy, A.; Coeur, D.; Bobée, B.
2004-10-26

Digital.CSIC (Spain)

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Use and improvement of microbial redox enzymes for environmental purposes

García-Arellano, Humberto; Alcalde Galeote, Miguel; Ballesteros, Antonio

DRIVER (Spanish)

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The colorectal cancer risk at 18q21 is caused by a novel variant altering SMAD7 expression

Pittman, Alan M.; Naranjo, Silvia; Webb, Emily; Broderick, Peter; Lips, Esther H.; Van Wezel, Tom; Morreau, Hans; Sullivan, Kate; Fielding, Sarah; Twiss, Philip; Vijayakrishnan, Jayaram; Casares, Fernando; Qureshi, Mobshra; Gómez Skarmeta, José Luis; Houlston, Richard S.
2009-04-24

Digital.CSIC (Spain)

97

Tabaquismo activo y cancer pulmonar: Determinación de fracciones atribuibles por sexo/ Smoking and Lung Cancer: Attributable risks according to gender

Erazo B, Marcia; Amigo C, Hugo; Oyarzún G, Manuel; Peruga U, Armando
2008-10-01

Resumen en inglés Background: The association between Lung Cancer and smoking is well documented. However there is less information about the estimation of its attributable fraction and population burden. Aim: To estímate the attributable risk and population attributable risk of smoking among Lung Cancer patients attended in Public Health Services at Santiago. Material and methods: A case control study matched by age was carried out. Crude and adjusted attributable and population attribut (mas) able risks were estimated, controlling for potential confounders and interaction variables. Results: Mean age for cases was 63 years for women and 67 years for men. Lung Cancer patients had a higher smoking prevalence than controls (64.5% and 39.7% respectively among women; 95.8 and 67.1 respectively among men p

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Susceptibility to virus infection of candidate plants used to enhance predatory dicyphine (Heteroptera: Miridae)

Morales, I.; Sánchez, Juan Antonio; Alomar, Oscar; Lacasa, A.; Fereres, Alberto
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

99

Structural Inferences from First-Price Auction Experiments

Pezanis-Christou, Paul; Romeu, Andrés
2002-11-19

Digital.CSIC (Spain)

100

Stroke: roles of B vitamins, homocysteine and antioxidants

Sánchez-Moreno, Concepción; Jiménez Escrig, Antonio; Martín, Antonio
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

101

Stock Market Volatility and Learning

Marcet, Albert; Adam, Klaus; Nicolini, Juan Pablo
2008-01-25

Digital.CSIC (Spain)

102

Stochastic Dominance and Absolute Risk Aversion

Caballé, Jordi; Esteban, Joan
2002-04-04

Digital.CSIC (Spain)

105

Socioemotional Wealth and Business Risks in Family-controlled Firms: Evidence from Spanish Olive Oil Mills

Gómez-Mejía, Luis R.; Takács Haynes, Katalin; Núñez-Nickel, Manuel [mnunez]; Jacobson, Kathyrn J. L.

In this paper, we bring structural holes theory to different cultural contexts by studying the effect of structural holes in four high-tech companies in China and assessing whether they confer the benefits to individuals occupying the brokering position in a career network that have been found in We...

DRIVER (Spanish)

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Screening ecological risk assessment of persistent organic pollutants in Mediterranean sea sediments

Gómez-Gutiérrez, Anna I.; Garnacho, Eva; Bayona Termens, Josep María; Albaigés Riera, Joan
2007-05-17

Digital.CSIC (Spain)

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Risk factors associated with the prevalence of tuberculosis-like lesions in fenced wild boar and red deer in South Central Spain

Vicente Baños, Joaquín; Höfle, Ursula; Garrido, Joseba M.; García Fernández de Mera, Isabel; Acevedo, Pelayo; Juste, Ramón A.; Barral, Marta; Gortázar, Christian
2007-04-11

Digital.CSIC (Spain)

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Reduction of cardiovascular risk by a sodium bicarbonated mineral water in moderately hypercholesterolemic young adults

Pérez-Granados, Ana María; Navas-Carretero, S.; Schoppen, Stefanie; Vaquero, M. Pilar
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Reduction in cardiovascular risk by sodium-bicarbonated mineral water in moderately hypercholesterolemic young adults

Pérez-Granados, Ana María; Navas-Carretero, S.; Schoppen, Stefanie; Vaquero, M. P.
2011-02-25

Digital.CSIC (Spain)

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Recent Unrest at Canary Islands’ Teide Volcano?

Carracedo, J. C.; Troll, V. R.; Pérez Torrado, F. J.; Rodríguez Badiola, E.; Hansen Machín, A.; Paris, R.

Insightful reviews by Robert I. Tilling and Chris Stillman greatly improved this contri-bution and are gratefully acknowledged. | When a volcano that has been dormant for many centuries begins to show possible signs of reawakening, scientists and civil authorities rightly should be concerned about t...

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115

Principio de precaución y medio ambiente/ The Precautionary Principle and the Environment

Cózar Escalante, José Manuel de
2005-04-01

Resumen en español El principio de precaución nos exige que en caso de amenaza para el medio ambiente o la salud y en una situación de incertidumbre científica se tomen las medidas apropiadas para prevenir el daño. No sin dificultades a lo largo de estos últimos años el principio ha ido afianzándose como un elemento dentro del ámbito político y jurídico de numerosos países y, sobre todo, a nivel europeo e internacional. A pesar de los problemas suscitados, el principio representa (mas) una herramienta valiosa en la configuración de un nuevo paradigma para las políticas públicas requeridas por los desafíos presentes y futuros. Resumen en inglés The precautionary principle is a response to uncertainty in the face of risks to health or the environment. In general, it involves taking measures to avoid potential harm, despite lack of scientific certainty. In recent years it has been applied, not without difficulties, as a legal and political principle in many countries, particularly on the European and International level. In spite of the controversy, the precautionary principle has become an integral component of a new paradigm for the creation of public policies needed to meet today's challenges and those of the future.

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116

Principio de precaución y medio ambiente/ The Precautionary Principle and the Environment

Cózar Escalante, José Manuel de
2005-04-01

Resumen en español El principio de precaución nos exige que en caso de amenaza para el medio ambiente o la salud y en una situación de incertidumbre científica se tomen las medidas apropiadas para prevenir el daño. No sin dificultades a lo largo de estos últimos años el principio ha ido afianzándose como un elemento dentro del ámbito político y jurídico de numerosos países y, sobre todo, a nivel europeo e internacional. A pesar de los problemas suscitados, el principio representa (mas) una herramienta valiosa en la configuración de un nuevo paradigma para las políticas públicas requeridas por los desafíos presentes y futuros. Resumen en inglés The precautionary principle is a response to uncertainty in the face of risks to health or the environment. In general, it involves taking measures to avoid potential harm, despite lack of scientific certainty. In recent years it has been applied, not without difficulties, as a legal and political principle in many countries, particularly on the European and International level. In spite of the controversy, the precautionary principle has become an integral component of a new paradigm for the creation of public policies needed to meet today's challenges and those of the future.

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Potential microbial risk factors related to soil amendments and irrigation water of potato crops

Selma, María Victoria; Allende, Ana; López-Gálvez, Francisco; Elizaquível, P.; Aznar, Rosa; Gil Muñoz, M.ª Isabel
2007-08-04

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120

Organochlorine exposure and colorectal cancer risk

Howsam, Mike; Grimalt, Joan O.; Guinó, Elisabet; Navarro, Matilde; Martí-Ragué, Juan; Peinado, Miguel A.; Capellá, Gabriel
2004-07-15

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123

No tillage effect on water retention characteristics of soil aggregates in rainfed semiarid conditions

Blanco Moure, Nuria; López Sánchez, María Victoria; Moret Fernández, David
2010-01-01

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129

Microbes pose a risk to prehistoric cave paintings

González Grau, Juan Miguel; Portillo Guisado, María del Carmen; Sáiz-Jiménez, Cesáreo
2008-01-01

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130

Meta-analysis of studies on individual consumption of chlorinated drinking water and bladder cancer

Villanueva, Cristina M.; Fernández, F.; Malats, Núria; Grimalt, Joan O.; Kogevinas, Manolis
2003-03-01

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134

Interplay Between Human Leukocyte Antigen Genes and the Microbial Colonization Process of the Newborn Intestine

Palma, Giada de; Capilla, A.; Nadal, Inmaculada; Nova, E.; Pozo, T.; Varea, V.; Polanco, I.; Castillejo, G.; López, A.; Garrote, José Antonio; Calvo, C.; García Novo, M. D.; Cilleruelo, M. L.; Ribes-Koninckx, Carmen; Palau, F.; Sanz, Yolanda
2010-01-01

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135

Interacciones de medicamentos y eventos adversos en fármacos utilizados en una unidad de cuidados intensivos/ Drug interactions and adverse events induced by drugs used in an intensive care unit

PLAZA, JULIO; ÁLAMO, MAURICIO; TORRES, PAULINA; FUENTES, ÁLVARO; LÓPEZ, FERNANDO
2010-04-01

Resumen en inglés Background: Eleven percent of hospitalized patients experience drug-drug interactions (DDIs), elevating morbidity, mortality and health care costs. Polypharmacy is very common in intensive care units (ICUs), increasing the risks of drug adverse events (AEs). Aim: To assess DDIs in ICU patients. Material and Methods: A prospective study conducted in the ICU of a private hospital, evaluating the frequency of DDIs, AEs developed and their relationship. Patients admitted to t (mas) he ICU were included if they stayed at least three days in the ICU and received at least one studied drug Results: Thirty fve patients aged 59 ± 16 years (24 women) were enrolled in the study. Seventy six DDIs and 60 AEs were recorded. Statistically signifcant associations were only found for midazolam-fentanyl-propofol with bradycardia and hypotension and amphotericin B-vancomycin and vancomycin-amikacin with acute renal failure (ARF). Relative risks were 10.4 (95% confdence intervals (CI) 1.59 - 68) for bradicardia, 5 (95% CI 1.082 - 23.4) for hypotension and 6.4 (95% CI 1.9 - 21.6) for ARF. The odds ratios were 125.2 (95% CI 3 - 250), 12.6 (95% CI 1.3 - 77) and 10.8 (95% CI 1.3 - 282) respectively. Conclusions: DDIs associated with risk of AEs were fentanyl, propofol and midazolam for bradycardia and hypotension and amphotericin B-vancomycin and vancomycin-amikacin for ARF

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Information systems offshore outsourcing: an exploratory study of motivations and risks in large Spanish firms

González Ramírez, María Reyes; Gascó Gascó, José Luis; Llopis Taverner, Juan

Information systems offshore outsourcing is motivated by such factors as globalisation, technological development and the possibility to explore new markets. However, both the geographical and the cultural distance create more risks than in onshore outsourcing. The aim of this paper is to develop a ...

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Infección por virus de inmunodeficiencia humana en el embarazo: Tratamiento anti-retroviral y vía de parto/ Human immunodeficiency virus (HIV) infection in pregnancy: Antiretroviral treatment (ART) and mode of delivery

Abarzúa C, Fernando ; Nuñez V, Felipe ; Hubinont, Corinne ; Bernard P, Pierre ; Yombi , Jean  Cire; Vandercam, Bernard 
2005-12-01

Resumen en español La terapia anti-retroviral utilizada durante el embarazo en madres infectadas con VIH disminuye la transmisión perinatal del virus. Esto es válido para mono, bi y tri-terapia (HAART), siendo mayor el efecto de esta última. Sin embargo, cuando se utilizan dichas terapias se debe tener en consideración riesgos potenciales para la madre e hijo (hiperglicemia, acidosis láctica, toxicidad mitocondrial, rash cutáneo, daño hepático, síndrome hipertensivo y parto prematu (mas) ro). La operación cesárea electiva reduce la transmisión perinatal del virus en pacientes sin terapia o monoterapia. Con tri-terapia este beneficio no está demostrado. Este artículo revisa la evidencia de efectos benéficos y adversos de la terapia anti-retroviral y de la operación cesárea y propone una pauta de manejo de las pacientes infectadas con VIH en el embarazo Resumen en inglés Antiretroviral therapy (ART) administered to pregnant women infected with HIV diminishes the rate of perinatal viral transmission. This is true for mono-, bi-, or tri-therapy (HAART), with the greatest effects being seen in the latter case. Nevertheless, when these therapies are employed, potential risks to the mother and fetus must be considered. These risks include hyperglicemia, lactic acidosis, mitochondrial toxicity, cutaneous rash, hepatitis, hypertension, and prema (mas) ture labor. Elective caesarean section reduces the perinatal transmission of HIV in patients with or without monotherapy, but has not shown a benefit in patients on tri-therapy (HAART). This article reviews the evidence for and against antiretroviral therapy and elective caesarean section in the setting of HIV in pregnancy and proposes treatment guidelines for these patients

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138

Increased tissue factor, MMP-8, and D-dimer expression in diabetic patients with unstable advanced carotid atherosclerosis

Krupinski, Jerzy; Turu, Marta M.; Font, M.ª Angels; Ahmed, Nesser; Sullivan, Matthew; Luque, Ana; Rubio, Francisco; Badimón, Lina; Slevin, Mark
2007-08-01

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143
144

Human-caused wildfire risk rating for prevention planning in Spain

Martínez, Jesús; Vega-García, Cristina; Chuvieco, Emilio
2009-02-01

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145

How to measure uncertainties in environmental risk assassment

Darbra, Rosa María; Eljarrat, Ethel; Barceló, Damià
2008-04-01

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146

Hemorragia intracerebral diferida tras biopsia estereotáctica/ Delayed brain haematoma following stereotactic biopsy

Gelabert-González, M.
2007-02-01

Resumen en español El empleo de la biopsia estereotáctica en el manejo de las lesiones intracraneales esta bien establecida en la práctica neuroquirúrgica, al tratarse de una técnica poco invasiva; con frecuencia se minusvaloran sus complicaciones, siendo la más importante la hemorragia intracraneal. Se presenta el caso clínico de un paciente sometido a una biopsia estereotáctica y que presentó una hemorragia intracerebral 17 días después de realizado el procedimiento. Resumen en inglés The use of stereotactic biopsy sampling in the management of intracranial lesions has been well established; due to its minimally invasive nature, the potential risks associated to this procedure are sometimes understimated. The most commonly complication encountered after stereotactic biopsy is haemorrhage. This report presented a case of delayed brain haemorrhage presented 17 days after stereotactic biopsy for a brain tumor.

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147

Heavy metals' content of automotive shredder residues (ASR): Evaluation of environmental risk

González-Fernández, Oscar; Hidalgo, M.; Marguí, Eva; Carvalho, M.L.; Queralt Mitjans, Ignacio
2008-05-01

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151

Fluoroquinolones in soil—risks and challenges

Picó, Yolanda; Andreu Pérez, V.
2007-01-01

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152

Floods from tailings dam failures

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

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153

Floods from tailings dam failures

Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-06-15

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154

Excessive TV viewing and cardiovascular disease risk factors in adolescents. The AVENA cross-sectional study

Martínez-Gómez, David; Gómez-Martínez, Sonia; Martín-Matillas, Miguel; García-Fuentes, Miguel; Delgado, Manuel; Moreno, Luis A.; Veiga, Óscar; Marcos, Ascensión
2010-05-25

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156

Environmental risk assessment of pharmaceutical residues in wastewater effluents, surface waters and sediments

Hernando, María Dolores; Mezcua, M.; Fernández Alba, Amadeo R.; Barceló, Damià
2006-04-15

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157

Environmental impact and soil remediation in contaminated areas of Madrid. EIADES Program

Millán, Rocio; Carpena, Ramón; Gómez, Luis; Hernández, A. J.; Martín, Margarita; Pastor Piñeiro, Jesús; Lobo, M. Carmen
2006-04-01

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160

Elicited bid functions in (a)symmetric first-price auctions

Pezanis-Christou, Paul; Sadrieh, Abdolkarim
2003-06-04

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163

Effects of progestogens on thrombosis and atherosclerosis

Badimón, Lina; Bayés Genís, Antoni
1999-05-01

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164

Ecosystem Overfishing in the Ocean

Coll, Marta; Libralato, Simone; Tudela, Sergi; Palomera, Isabel; Pranovi, Fabio
2008-12-10

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165

Ecology and health in risk analysis of polluted soils

Hernández, A. J.; Gutiérrez Ginés, Mª Jesús; Pastor Piñeiro, Jesús
2009-01-01

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166

EL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES VIGENTE EN COLOMBIA -UNA VISIÓN INTERNA Y DESDE LA DECISIÓN 584, INSTRUMENTO ANDINO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO/ GENERAL SYSTEM OF PROFESSIONAL RISKS REGULATION CURRENTLY IN FORCE IN COLOMBIAN INTERNAL AND EXTERNAL PERSPECTIVE FROM THE 584 RULING ON SECURITY AND HEALTH IN THE WORKPLACE OF THE ANDEAN COMMUNITY

GARCÍA, ALMA CLARA
2008-12-01

Resumen en español A pesar de que el tema socio-laboral no ha dejado de ser considerado trascendente dentro de la Comunidad Andina de Naciones en sus 4 décadas de existencia, ha tenido muy pocos avances en migración laboral y en seguridad social. Sin embargo la Decisión 584 sobre Seguridad y Salud en el trabajo se encuentra vigente y éste "work in progress", efectuará una primera aproximación a la Decisión, comparándola con la regulación de nuestro Sistema General de Riesgos Profes (mas) ionales y ofreciendo paralelamente una radiografía del desarrollo que ha tenido el sistema, durante sus 14 años de funcionamiento. Resumen en inglés Even though the subject of socio-labour integration has not ceased being important within The Andean Community of Nations in its 4 decades of existence, the progress achieved in labour migration and social security has been minimal. Nevertheless the 584 Ruling on Security and Health in the Workplace is currently in force, and this "work in progress" will attempt an inicial approach on the aforementioned Ruling, comparing it with our General System of Professional Risks Regulation and shedding insight into its fourteen year long development.

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170

Controlling Political Corruption in the United Kingdom

Andersson, Staffan; Martínez Cousinou, Gloria
2006-01-01

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172

Cloración del agua potable en España y cáncer de vejiga

Villanueva, Cristina M.; Kogevinas, Manolis; Grimalt, Joan O.
2001-01-01

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173

Caspase-1 genetic variation is not associated with Alzheimer's disease risk

Vázquez-Higuera, José Luis; Rodríguez-Rodríguez, Eloy; Sánchez-Juan, Pascual; Mateo, Ignacio; Pozueta, Ana; Martínez García, Ana; Frank, Ana; Valdivieso Amate, Fernando; Berciano, José; Bullido, María Jesús; Bullido, María Jesús; Combarros, Onofre
2010-02-25

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175

Bovine Tuberculosis in Doñana Biosphere Reserve: The Role of Wild Ungulates as Disease Reservoirs in the Last Iberian Lynx Strongholds

Gortázar, Christian; Torres, María José; Vicente Baños, Joaquín; Acevedo, Pelayo; Reglero, Manuel; Fuente García, José de la; Negro Balmaseda, Juan José; Aznar Martín, Javier
2008-07-23

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177

Bacteria and derived products to strengthen defences and reduce risk of illness

Sanz, Yolanda; Palma, Giada de; Sánchez Sánchez, Esther; Medina, Marcela Susana
2010-01-21

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179

Application of Correspondence Analysis in the Assessment of Mine Tailings Dam Breakage Risk in the Mediterranean Region

Salgueiro, A. R.; Garcia Pereira, Henrique; Rico, Mayte; Benito, Gerardo; Díez-Herrero, A.
2008-02-01

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180

Angina, “Normal” Coronary Angiography, and Vascular Dysfunction: Risk Assessment Strategies

Bugiardini, Raffaele; Badimón, Lina; Collins, Peter; Erbel, Raimund; Fox, Kim; Hamm, Christian; Pinto, Fausto; Rosengren, Annika; Stefanadis, Christodoulos; Wallentin, Lars; Van de Werf, Frans
2007-02-27

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182

Allelic Variation at the 8q23.3 Colorectal Cancer Risk Locus Functions as a Cis-Acting Regulator of EIF3H

Pittman, Alan M.; Naranjo, Silvia; Jalava, Sanni E.; Twiss, Philip; Ma, Yussanne; Olver, Bianca; Lloyd, Amy; Vijayakrishnan, Jayaram; Qureshi, Mobshra; Broderick, Peter; Van Wezel, Tom; Morreau, Hans; Tuupanen, Sari; Aaltonen, Lauri A.; Alonso, M. Eva; Manzanares, Miguel; Gavilán, Angela; Visakorpi, Tapio; Gómez Skarmeta, José Luis; Houlston, Richard S.
2010-09-01

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183

A single-nucleotide polymorphism in the human p27kip1 gene (-838C>A) affects basal promoter activity and the risk of myocardial infarction

González, Pelayo; Díez-Juan, Antonio; Coto, Eliecer; Victoria, Álvarez; Reguero, Julian R.; Batalla, Alberto; Andrés, Vicente
2004-04-02

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185

A Computational System for the Heuristic Forecasting of Fire Risk

Cabrero-Canosa, Mariano; Mosqueira-Rey, Eduardo; Moret-Bonillo, Vicente; Carballo, E.; Piñeiro, M.; Kolev, S.; Galiñares, A.V.; Paz-Andrade, M.J.; Carballas, Tarsy
2002-07-01

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186


2006-03-01

Resumen en inglés Early pregnancies, abortions, and sexually transmitted infections, including HIV/AIDS, result from risk behaviors that in the adolescents limit their opportunities for the development of an adequate life project and produce health affectations that on occasions vary according to the gender approach. A review of the researches on sexuality and its risks was made. The results showed that the sexual activity begins early in Cuba , at the ages of 14-15 years old, and that mos (mas) t of the adolescents do it without protection. There are gender differences in the perception of risks. Women consider that undesired pregnancy only concerns them. There is still a machista approach among male adolescents regarding sex, and they do not recognize abortion as a risky method to interrupt pregnancy. Although they are informed about the diverse topics of sexuality and their risks, the behaviors they follow do not correspond to it. It is concluded that in the strategies directed to improve their perceptions on the risks existing in sexual practices, it is necessary to strengthen those aspects connected with a responsible sexual behavior and, from a comprehensive perspective, to achieve the participation of both sexes in the design, planning and evaluation of the health actions directed with a gender approach and in the different settings

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188

Riesgos asociados con las radiaciones ionizantes/ Risks Associated with Ionizing Radiations/ Risks Associated with Ionizing Radiations

Cascón, Adriana
2009-04-01

Resumen en español El uso médico de las radiaciones ionizantes implica ciertos riesgos, aunque están ampliamente compensados por sus beneficios diagnósticos y terapéuticos. No obstante, el conocimiento de esos riesgos, así como su diagnóstico y prevención, minimiza sus inconvenientes y optimiza la calidad y la seguridad de su empleo. En este artículo se discuten aspectos vinculados con la relación dosis-respuesta en la piel (efectos determinísticos), la importancia del límite de la dosis, la fisiopatología del daño biológico y, por último, con las medidas de prevención. Resumen en inglés Medical use of ionizing radiations implies certain risks which are widely balanced by their diagnostic and therapeutic benefits. Nevertheless, knowledge about these risks and how to diagnose and prevent them minimizes their disadvantages and optimizes the quality and safety of the method. This article describes the aspects related to skin dose (nonstochastic effects), the importance of dose limit, the physiopathology of biological damage and, finally, the prevention measures.

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