Sample records for DEPURACION RENAL (renal clearance)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 8 shown.



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La determinación del Kt por dialisancia iónica es una herramienta útil para la evaluación de la dosis de diálisis en pacientes críticos/ Measuring Kt by ionic dialysance is a useful tool for assessing dialysis dose in critical patients

Rosa Diez, Guillermo Javier; Bevione, P.; Crucelegui, M.S.; Bratti, G.; Bonfanti, W.; Varela, F.; Algranati, S.; Giannasi, S.; San Román, E.; Heguilen, R.; Greloni, G.
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la determinación de Kt (KtOCM) por dialisancia iónica en los pacientes sometidos a terapia de reemplazo renal (TRR) por insuficiencia renal aguda (IRA) atendidos en una unidad de cuidados intensivos (UCI), comparándola con el Kt obtenido mediante el cálculo del índice de remoción de urea obtenido por recogida del dializado (Kturea). Materiales y métodos: Se incluyeron 18 pacientes adultos, con IRA oligúrica ingresados en la UCI, con requerimiento (mas) de TRR, tratados con hemodiálisis intermitente y/o diálisis extendida. Las TRR fueron realizadas con equipos Fresenius 4008E equipados con un monitor de aclaramiento "on-line" (OCM Fresenius). La determinación de KtOCM fue realizada automáticamente por el monitor. Se efectuaron la correlación y la comparación entre KtOCM y Kturea utilizando el análisis de correlación de Spearman y el test de la t, respectivamente. Resultados: Sobre 35 tratamientos efectuados, la media de KtOCM no fue estadísticamente diferente de la del Kturea (34,9 ± 10,69 frente a 32,78 ± 11,31; NS). Se obtuvo una importante correlación y una relación lineal significativa entre los dos métodos (r = 0,87; p Resumen en inglés Aim: To evaluate the Kt assessed through ionic dializance (KtOCM) in UCI patients undergoing renal replacement therapy for acute kidney injury, comparing the results with those obtained through the urea removal rate method determined by dialyzate collection (Kturea). Material and methods: 18 adult UCI staying individuals suffering from renal replacement therapy requiring oliguric acute kidney injury were included in this study. RRT consisted in intermitent or extended hem (mas) odialysis performed through a Fresenius 4008E dialysis machine equiped with an on-line clearance monitor (OCM Fresenius). The KtOCM results were provided automatically. The Spearman correlation test was used to assess the relationship between the two exploratory methods and the Student's t test to compare the results obtained by the KtOCM and the Kturea. Results: 35 treatments were analyzed. There were not statistically significant differences between the results form the KtOCM and the Kturea (34.9 ± 10.69 vs 32.78 ± 11.31, p = NS). A remarkable association was find between both methods (r = 0.87; 95CI, 0.76-0.94; p

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Cirugía renal percutánea con acceso mínimo: miniperc

la Torre, German de; De Bonis, Walter; Rey, Horacio; Fredotovich, Norberto
2005-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir los detalles técnicos de la nefrolitotomía percutánea con mínimo acceso, Miniperc, y analizar los resultados obtenidos con este procedimiento en pacientes adultos. MÉTODOS: Hemos realizado 42 mini-perc en un periodo comprendido entre Agosto del 2002 y Diciembre del 2003. La edad promedio de los pacientes fue de 48 años, (19 - 62). El procedimiento se llevo a cabo empleando un amplatz de 14 Fr. El tamaño de la litiasis vario entre 1.5 - 3.5 cm en (mas) su diámetro mayor (1.5 - 7 cm²). La litofragmentación se realizo mediante litotricia neumática. RESULTADOS: La duración promedio del procedimiento fue de 75.2 minutos (rango entre 60 y 120). Todos los pacientes fueron dados de alta a las 24 hs. Solo tres pacientes (7.1%) tuvieron un descenso del hematocrito en 2 puntos. No se dejo nefrostomía en el postoperatorio. El 95,2 % de los pacientes quedaron libres de litiasis al mes de la cirugía. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos en nuestra serie nos permiten considerar a la nefrolitotricia percutánea con mínimo acceso (Miniperc) como una nueva alternativa para la remoción de la litiasis renal, con una muy baja morbilidad, disminución del índice de hospitalización, escasa demanda analgésica y sin requerimiento tranfusional. Resumen en inglés OBJECTIVES: To describe the technique of the minimal access percutaneous nephrolithectomy, miniperc, and to analyze the results obtained with this treatment in adult patients. METHODS: We performed 42 minipercs between august 2002 and December 2003. Mean patient age was 48 years (19-62). The procedure was undertaken using a 14Fr Amplatz sheath. Stone size varied from 1.5-3.5 cm in longest diameter (1.5-7 cm²). Lithofragmentation was performed by pneumatic lithotripsy. RE (mas) SULTS: Average procedure time was 75.2 min. (range from 60 to 120). All patients were discharged within 24 hours. Only three patients (7.1%) have a hematocrit descent over 2 points. No nephrostomy tube was left for the postoperative time. 95.2% of the patients were stone free 1 month after surgery. CONCLUSIONS: Our results make us consider the minimal access percutaneous nephrolithectomy (Miniperc) a minimal option for the elimination of renal stones, with low morbidity, diminishment of the hospital stays, very low analgesic demand, and no transfusion requirements.

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Resección de un carcinoma renal izquierdo con extensión trombótica hacia la aurícula derecha/ Resection of a left renal carcinoma with thrombotic extension to right atrium

Villar Inclán, Alejandro; Suárez López, Juliette; Chaos González, Nicolás; García García, Adolfo; Gala López, Boris; Copo, José Jorge
2010-09-01

Resumen en español Se presenta el caso de un hombre de 59 años con diagnóstico de hipernefroma izquierdo y trombosis de la vena cava inferior con extensión hacia la aurícula derecha. Un equipo multidisciplinario realizó una nefrectomía radical izquierda, exposición de la vena cava inferior con técnica de piggyback, atriotomía derecha y cavotomía inferior para extracción del trombo, previo pinzamiento de la vena renal derecha y el hilio hepático. El tiempo quirúrgico total fue d (mas) e 7 h 30 min. El procedimiento se realizó con anestesia general y un período mínimo de derivación cardiopulmonar. Se utilizó monitorización transoperatoria estandarizada de los parámetros vitales y además ecocardiografía transesofágica para la detección de la remoción completa del trombo y su extracción, así como posibles émbolos desprendidos. La evolución transoperatoria y posoperatoria fue satisfactoria. Se realiza una revisión de la literatura médica internacional sobre el tema y se ofrecen conclusiones. Resumen en inglés This is the male case aged 59 diagnosed with left hypernephroma and thrombosis of the inferior vena cava with extension to right atrium. A multidisciplinary staff performed a left radical nephrectomy, exposition of inferior vena cava using the piggyback technique, right atriotomy and inferior cavotomy for extension of thrombus and previous clamping of right renal vein and hepatic hilus. The total surgical time was of 7 hours and 30 minutes. The procedure was performed und (mas) er general anesthesia and a minimal period of cardiopulmonary shunt. Standardized transoperative monitoring of vital parameters was used and also transesophageal echocardiography to detect the total removal of thrombus and its extraction, as well as the potential detached emboli. The transoperative and postoperative course was satisfactory. A review of the international medical literature on this subject was made offering conclusions.

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Controversia en relación con el uso de bifosfonatos en pacientes con enfermedad renal/ Controversy about the use of bisphosphonates in patients with kidney disease

Restrepo Valencia, César Augusto; Manjarrés Iglesias, Gilberto
2009-12-01

Resumen en español Los bifosfonatos son medicamentos antirreabsortivos gracias a su capacidad de alterar las funciones de los osteoclastos, en los que llegan también a inducir apoptosis. Otros beneficios terapéuticos de estos medicamentos son su acción antiinflamatoria e inhibidora de la formación de placas arterioscleróticas. Clásicamente la presencia de alteraciones en la función renal ha sido una contraindicación para su uso, pero evidencia reciente ha demostrado que con adecuado (mas) ajuste de su dosis, o seleccionando bifosfonatos con bajo perfil de toxicidad, alto grado de fijación ósea y a proteínas séricas, y alta remoción en la terapia dialítica podrían ser un arma terapéutica excelente en patologías que simultáneamente afecten los riñones y otros órganos como el mieloma múltiple, y en estados hiperfosfatémicos asociados a alto recambio óseo. Resumen en inglés Bisphosphonates are antiresorptive agents, thanks to their ability to alter the function of osteoclasts. They can even induce apoptosis of these cells. Other therapeutic benefits of these drugs are their anti-inflammatory action and their ability to inhibit the formation of atherosclerotic plaque. Classically, impaired renal function has been a contraindication to their use, but recent evidence has shown that proper dose adjustment, or selection of bisphosphonates with lo (mas) w toxicity and high fixation to serum protein and bone, as well as high clearance rates in dialysis therapy, could be an excellent therapeutic weapon in diseases that affect the kidneys and other organs, such as multiple myeloma, and in states of hyperphosphatemia associated with high bone turnover.

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Nueva técnica para realizar nefrolitotripsia percutánea "decúbito dorsal total"/ New techniques to perform percutaneous nephrolithotripsy total dorsal decubitus

Melchert, E.; Farias Junior, J.O. De
2010-09-01

Resumen en español Introducción: Basado en los conocimientos de la cirugía percutánea realizada con la técnica de Valdivia-Uría, implementamos modificaciones que establecen una nueva técnica para realizar nefrolitotripsia percutánea. Material y métodos: Fue realizado estudio retrospectivo en el período de 1996 a 2009, con 1.775 procedimientos, siendo incluidos en el estudio, todos los pacientes sometidos a nefrolitotripsia percutánea por litiasis urinaria. Los pacientes fueron pos (mas) icionados en decúbito dorsal total, siendo la punción realizada en la línea axilar posterior, con dilatación y colocación de la vaina de Amplatz en posición paralela a la mesa o con ligera inclinación inferior. Resultados: El tiempo quirúrgico promedio fue de 55min, con remoción total de los cálculos en 81,8% de los casos. En el 12 % de los casos fue realizada la remoción de la litiasis uretral y renal concomitante. Conclusión: Esta técnica facilita la realización simultánea de ureteroscopia y nefroscopia sin movilización del paciente, siendo una buena opción para acceso percutáneo. Resumen en inglés Introduction: Based on the knowledge on percutaneous surgeries performed by Valdivia-Uría technique, we developed changes which set a new technique to perform percutaneous nephrolithotripsy. Material and methods: A retrospective study encompassing 1775 procedures was performed from 1996 to 2009, including all the patients who had undergone percutaneous nephrolithotripsy to treat urinary lithiasis. Patients were in total dorsal decubitus position, and it was performed a p (mas) uncture in the posterior axillary line, dilation and placement of the Amplatz sheath in parallel position to the radio transparent table or slightly inclined downward. Results: The median operating time was 55min and a complete clearance of the stones was achieved in 81.8% of the cases. In 12% of the cases the concurrent removal of the renal and ureteral lithiasis was performed. Conclusion: This technique facilitates simultaneous ureteroscopy and nephroscopy without the need of repositioning the patient, and it is also a good option for percutaneous access.

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Cirugía percutánea de la litiasis coraliforme/ Percutaneous nephrolithotomy for stag-horn lithiasis

CASTILLO C, OCTAVIO; PINTO G, IVÁN; DÍAZ C, MANUEL; VITAGLIANO, GONZALO; FONERÓN V, ALEJANDRO; VIDAL M, IVAR; SÁNCHEZ-SALAS, RAFAEL
2008-10-01

Resumen en español Introducción: La litiasis coraliforme es una patología que de no ser tratada efectivamente lleva al daño renal progresivo e irreversible, con consecuencias que pueden ser letales. El abordaje clásico con cirugía abierta, aunque efectivo en la remoción del cálculo y sus fragmentos, está asociado a morbilidad importante. En las últimas décadas se han impuesto técnicas menos invasivas como la litotripsia extracorporea, que tiene baja morbilidad pero un rendimiento (mas) discutible como monoterapia en cálculos complejos del riñon. Presentamos nuestra experiencia en nefrolitectomía percutánea de la litiasis coraliforme, técnica que conjuga una alta efectividad con baja morbilidad. Material y Método: Se analizan en forma retrospectiva los resultados de 42 pacientes portadores de litiasis coraliforme sometidos a nefrolitectomía percutánea como tratamiento único o combinado con litotripsia extracorporea. Los pacientes se trataron en decúbito prono, con nefroscopio rígido, litotripsia endoscópica, con uno o más accesos en una o más sesiones. Todos fueron sometidos a tratamiento antibiótico previo. Entre los pacientes hubo un niño de 11 años, un paciente monorreno y una litiasis coraliforme en un riñon en herradura. Resultados: Se trataron 22 mujeres y 20 hombres de una edad promedio de 40,7 años (rango 11-74). En 27 casos el cálculo era derecho y en 15 izquierdo. En 33 casos (78,5%) se realizó un acceso único, en 9 casos (21,4%) se realizó 2 accesos y en 3 casos (7,1%) se necesitó de 3 accesos. En 9 casos hubo litiasis residual que se trató con litotripsia extracorporea y en 1 con ureteroscopía. En 40 pacientes se logró finalmente la remoción completa del cálculo y sus fragmentos (95,3%). En la serie no hubo pérdida de unidades renales ni mortalidad. Conclusiones: La cirugía percutánea de la litiasis renal es una técnica mínimamente invasiva efectiva en el tratamiento de la litiasis coraliforme asociada a una baja morbilidad Resumen en inglés Background: Stag horn calculi may cause irreversible renal damage. Percutaneous nephrolithotomy is a minimally invasive surgical therapy than can be useful for these calculi. Aim: To report the experience with percutaneous nephrolithotomy for stag horn calculi. Material and Methods: Retrospective analysis of medical records of patients with stag horn calculi treated with percutaneous nephrolithotomy alone or associated to extracorporeal lithotripsy. All patients were trea (mas) ted with a rigid nephroscope, with one or more accesses during one or more sessions. Results: Twenty two women and 20 men aged 11 to 74 years were treated. One patient had only one kidney and one calculus was located in a horse shoe shaped kidney. The calculus was located in the right side in 27 patients and in the left side in 15. A unique access was used in 33 cases (79%), two accesses in nine (21%) and three accesses in three patients (7%). Nine patients had a residual lithiasis that required extracorporeal lithotripsy and one required an ureteroscopy. In 40 patients (95%), the complete removal of the calculus and its fragments was achieved. No patient died or lost the affected kidney. Conclusions: Percutaneous nephrolithotomy is a safe and effective minimally invasive surgical treatment for stag horn calculi

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Consecuencias adversas inesperadas durante el uso de antimicrobianos: Cuándo el tratamiento puede ser peligroso para la salud/ ADVERSE CONSEQUENCES DUE TO USE OF ANTIMICROBIALS: WHEN THE TREATMENT CAN BE HAZARDOUS TO THE PATIENT'S HEALTH

WOLFF R, MARCELO
2002-01-01

Resumen en español Los efectos adversos de medicamentos en general y antimicrobianos en particular, son comunes y esperados de enfrentar durante la atención de los pacientes. La mayoría de ellos consiste en intolerancia, efectos colaterales y secundarios, alergia, idiosincrasia, sobredosis o interacciones farmacológicas indeseables. Durante el empleo de antimicrobianos con fines terapéuticos o preventivos en infecciones documentadas o sospechadas, pueden presentarse efectos adversos ine (mas) sperados o consecuencias lamentables. Esta publicación revisa siete situaciones en que esto puede acontecer: La terapia antimicrobiana agrava una enfermedad infecciosa o empeora su daño (i.e., tratamiento antimicrobiano precoz de la infección intestinal por Escherichia coli O157: H7); el antimicrobiano al ejercer su efecto causa daño al huésped (reacción de Jarisch Herxheimer en el tratamiento de la sífilis); el antimicrobiano por sí solo es insuficiente para curar la infección (abscesos no drenados, infección relacionada a prótesis sin remoción del cuerpo extraño), el tratamiento antimicrobiano de infecciones no significativas o autolimitadas, el riesgo de efectos secundarios sobrepasa a los beneficios (tratamiento de bacteriuria asintomática en mayores con bajo riesgo de morbilidad); el tratamiento antimicrobiano temprano en infecciones crónicas no aporta mayor beneficio que una terapia diferida y arriesga las opciones futuras (enfermedad por VIH, hepatitis B); la terapia antimicrobiana restaura la inmunidad deprimida gatillando una respuesta inflamatoria dañina para el huésped (terapia antiretroviral durante una fase precoz de terapia antituber-culosa); la terapia antimicrobiana de infecciones intratables o condiciones no infecciosas (Enfermedad de Chagas, condiciones alérgicas o autoinmunes). Además, población especial, más proclive a efectos adversos de fármacos son: el adulto mayor, pacientes con afecciones renales o hepáticas, enfermedad por VIH, mujeres embarazadas y, en general, pacientes que reciben varios medicamentos en forma concomitante Resumen en inglés Adverse effects to drugs in general and antimicrobials in particular are common and expected problems faced during the care of patients. Most of them are due to intolerance, colateral and side effects, allergy, idiosincracy, overdose or untoward drug interactions. During antimicrobial use for terapeutic or preventive purpose in documented or suspected infections unexpected adverse effects or harmful consequences can ocur. This paper reviews 7 situations in which this may (mas) happen: Antimicrobial makes infectious disease or its damage worse (i.e., early antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 intestinal infection); antimicrobial exerts its effect and by doing so harms the host (Jarisch Herxheimer reaction in the treatment of syphilis); antimicrobial by itself is insufficient to cure the infection (undrained abscesses, prosthesis-related infection without removal of foreign body); antimicrobial treatment for non significant or self limited infections, side-effect risk outbalances benefits (treatment of asymptomatic bacteriuria in the low-risk elderly); early antimicrobial treatment in chronic infection brings no more benefit than delayed therapy and jeopardize future options (HIV disease, hepatitis B); antimicrobial treatment restores impaired immunity triggering inflamatory response harmful to the host (antiretroviral therapy during early phase of tuberculosis treatment); antimicrobial treatment for untreatable infections or non infectious conditions (Chagas´ disease, alergic or autoimmune conditions). Besides, especial populations, more prone to adverse effects to drugs are: the elderly, patients with renal or hepatic diseases, HIV disease, pregnant women and, in general, patients receiving several concomitant medications

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Aportaciones al estudio del efecto de la diálisis adecuada en la resistencia a la insulina y su relación con otros marcadores de riesgo cardiovascular en enfermos con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis periódica Contributions to the study of adequate dialysis effect on the insulin resistance and relationship with other cardiovascular risk markers in patients with chronic renal failure in haemodialysis maintenance (Spanish text).

Mínguez Mañanes, María del Carmen

Chronic renal failure is characterized by a progressive loss of nephrons and, consequently, by a decrease of the creatinine clearance. An adequate haemodialysis, as the treatment of end-stage renal diseases, is measured by the intradialysis fractioned urea clearance or Kt/V. With the objective of re...

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