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Técnicas de relajación en pacientes con ansiedad al tratamiento estomatológico/ Techniques of relaxation in patients with anxiety to the stomatological treatment

Lima Álvarez, Magda; Guerrier Granela, Lesliet; Toledo Amador, Arelis
2008-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio de intervención en la Clínica Estomatológica de Adultos del municipio Florida entre Marzo de 2005 y Enero del 2007 con el objetivo de evaluar la eficacia de la aplicación de técnicas de relajación en pacientes con ansiedad al tratamiento estomatológico. El universo de estudio estuvo constituido por 39 pacientes mayores de 15 años con miedo al tratamiento estomatológico. La muestra quedó constituida por 31 pacientes. La investigación se co (mas) ncibió en 4 fases: preparatoria, ejecución, evaluativa y procesamiento informativo. El 74,19% de los pacientes refirió como causas de miedo estomatológico la impresión producida por el equipo e instrumentales estomatológicos, el ruido de equipos (54,84%) y las experiencias dolorosas anteriores (48,39%). Al inicio de la investigación predominaron los pacientes con ansiedad marcada (54,84%) y estado de salud bucal malo (67,74%). El 54,84% de los pacientes necesitaron de una a tres sesiones de relajación para comenzar el tratamiento estomatológico. La mayoría de los pacientes pasaron al nivel inmediato inferior que presentaban. Las técnicas de relajación resultaron eficaces en el 67,74% de los pacientes. Resumen en inglés It was carried out an intervention study in the Adults' Stomatological Clinic of the municipality of Florida between March of 2005 and January of the 2007 with the objective of evaluating the effectiveness of the application of techniques of relaxation with patient with anxiety to the stomatological treatment. The universe of study was constituted by 39 patients who are older than 15 years old and with fear to the stomatological treatment. 31 patients constituted the samp (mas) le. The investigation was conceived in 4 phases: preparatory, execution, evaluative and informative processing. The 74,19% of the patients referred as their causes of stomatological fear the impression produced by the team and stomatological instruments, the noise of equipments (54,84%) and the previous painful experiences (48,39%). At the beginning of the investigation there prevailed the patients with a marked anxiety (54,84%) and bad condition of buccal health (67,74%). 54,84% of the patients needed from one to three relaxation sessions to begin with the stomatological treatment. Most of the patients passed at the inferior immediate level that they presented. The relaxation techniques were effective in 67,74% of the patients.

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Fenómenos de relajación interfacial en compuestos epoxi/aluminio/ Interfacial relaxation phenomena in epoxy/aluminum composites

Ramajo, L.; Castro, M.S.; Reboredo, M.M.
2008-06-01

Resumen en español En este trabajo se estudiaron los fenómenos de relajación de materiales compuestos polímero/metal en función de la cantidad de partículas de metálicas incorporadas (aluminio). El concepto de módulo eléctrico fue empleado para analizar los procesos de relajación tipo Debye y Maxwell-Wagner-Sillar, debido a que presenta varias ventajas con respecto al análisis clásico de la parte real (ε') e imaginaria (ε") de la permitividad. El material compuesto se o (mas) btuvo por colada y posterior curado a 100ºC por 2 horas, previa mezcla en un mezclador ultrasónico de ambos componentes. La densidad de las muestras se determinó por el método de Arquímedes, mientras que las fracciones en volumen se establecieron mediante termogravimetría. Las mediciones de propiedades dieléctricas se realizaron en el rango de frecuencias de 25Hz a 1Mhz y temperatura de 30 a 120ºC. Por último, la microestructura fue observada mediante Microscopía Electrónica de Barrido. Las micrografías revelaron que la incorporación del metal no incrementó en forma significativa la cantidad de defectos o la porosidad. Los resultados del análisis dieléctrico mostraron que los materiales poseen muy buenas propiedades dieléctricas a bajas temperaturas, y que los fenómenos de relajación son propios de la resina y modificados por la influencia de las cargas metálicas debido a fenómenos de relajación interfacial tipo MWS. Resumen en inglés Interfacial dielectric relaxation has been studying in composite materials made with epoxy resin and aluminum. Electric modulus, which has been proposed for the description of systems with relaxation process, presents advantages in comparison to the classic approach of the real and imaginary part of dielectric permittivity. In composite polymer materials, relaxation phenomena at the low frequency region are attributed to the heterogeneity of the system. Epoxy was diluted (mas) using tetrahydrofuran as solvent in order to reduce matrix viscosity and to facilitate the mixing step. The fillers were mixed with the resin using an ultrasonic mixer during 4 minutes. The composites were prepared pouring them into suitable moulds and cured at 100ºC for 2 hours. Density was measured by the Arquimedes method and real volume fraction of each composite was found by termogravimetric analysis. Dielectric measurements were performed from 25 Hz to 1 MHz and 20 ºC to 120 ºC. It was found that the epoxy - aluminum composites had higher permittivity and a strong dependence with filler concentration. Relaxation processes were influenced by the epoxy resin near their Tg, while metal content modified the real permittivity values. Interfacial polarisation processes known as Maxwell-Wagner-Sillar were generated by particles. This process is attributed to the accumulation of charges on the interface that helped to displace peaks to higher frequencies.

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Inhibición de la relajación plástica en heteroestructuras InGaAs/GaAs(001) crecidas a baja temperatura

González, María Ujué; González, Yolanda; González, Luisa; Herrera, Miriam; González, David
2004-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Condiciones oceanográficas durante la fase de relajación de un evento de surgencia invernal frente a Punta Lengua de Vaca, Coquimbo/ Oceanographic conditions during a relaxation phase of a winter upwelling event off Point Lengua de Vaca, Coquimbo

Moraga, Julio; Valdebenito, Eugenia; Rutllant, José
2001-01-01

Resumen en español RESUMEN. Entre el 10 y 17 de agosto de 1990 se efectuaron estaciones oceanográficas en el área frente al foco de surgencia de Punta Lengua de Vaca mediante CTD y botellas hasta 350 m de profundidad y una distancia de 12 millas náuticas de la costa (aproximadamente 22 km). Se analizan e interpretan, mediante perfiles T-S y estimaciones geostróficas, las características y dinámica de las aguas costeras y oceánicas en este período. Las observaciones comprendieron un (mas) período de relajación y posterior intensificación de los vientos favorables a la surgencia observados in situ mediante una estación meteorológica automática. La diferencia en el comportamiento de los campos de temperatura y salinidad en las estaciones próximas a la costa respecto de las oceánicas se explica por la intrusión de masas de agua y la influencia de ondas internas de gravedad. Estimaciones geostróficas referidas a 300 db indican corrientes del orden de 10 cm*s-1 hacia el norte en los primeros 100 m y hacia el sur bajo esa profundidad, consistentes con un esquema clásico de surgencia costera. Se analiza además la influencia de la surgencia generada frente a Punta Lengua de Vaca en las bahías de Tongoy y Guanaquero, ubicadas al norte de ese foco Resumen en inglés ABSTRACT. Oceanographic stations in a 12 nm transect off the upwelling focus of Punta Lengua de Vaca and adyacent area were occupied using CTD and bottles to 350 m depth on August 10 to 17, 1990. The characteristics and dynamics of coastal and oceanic waters are analyzed and interpreted by means of T-S profiles and geostrophic speed estimates. The observational period coincided with a relaxation of the coastal wind followed by an upwelling-favorable wind event, as observe (mas) d "in situ" by an automatic metereological station. Differences of the temperature and salinity behavior at the coastal stations with respect to the oceanic ones are explained by intrusion of oceanic water masses and the influence of internal gravity waves. Geostrophic estimates relative to the 300 db level indicate northward currents of the order of 10 cm*s-1 in the first 100 m depth layer and southward ones under that level, consistent with the classical coastal upwelling scheme. The influence of the upwelling focus on the Tongoy and Guanaquero bays located north of Punta Lengua de Vaca is analyzed

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Valor del atracurium en la intubación de la tráquea

de la Parte Pérez, Lincoln
2003-06-01

Resumen en español La técnica de la intubación en el niño requiere de una relajación muscular profunda en un breve período, con un mínimo de repercusión hemodinámica. Aunque la intubación puede lograrse en poco tiempo después de la administración de succinilcolina, su uso se asocia con varios efectos secundarios, inaceptables en el niño programado para operación electiva. Los agentes relajantes musculares no despolarizantes disponibles anteriormente en nuestro medio, demoran mu (mas) cho y no se emplean para la intubación de la tráquea en la mayoría de los hospitales. La introducción de un nuevo relajante no despolarizante con un inicio de acción breve y efectos hemodinámicos mínimos, soluciona muchas de nuestras dificultades anteriores. El atracurium posee múltiples ventajas para la intubación rápida de los pacientes de alto riesgo, en los cuales se necesite estabilidad hemodinámica y puede convertirse en el sustituto de la succinilcolina para la relajación muscular en las operaciones electivas. Se realizó un estudio de las condiciones obtenidas para la intubación de la tráquea, en un grupo de niños cardiópatas después de la administración de atracurium, en dosis promedio de 0,6 mg por kg de peso corporal. El tiempo promedio necesario para obtener una adecuada relajación muscular osciló entre los 90 y 120 s y se necesitaron dosis de mantenimiento a los 30 min como promedio. No se observaron efectos hemodinámicos ni complicaciones atribuibles al uso del relajante muscular. Resumen en inglés The intubation technique for the child requires a deep muscle relaxation in a short period of time, with a minimal hemodynamic repercussion. Although intubation may be accomplished shortly after the administration of succinylcholine, its use is associated with a number of side effects that are unacceptable in the child scheduled for elective surgery. The non-depolarizing muscle relaxants formerly available in our country delay too much and are not used for tracheal intuba (mas) tion in most of the hospitals. The introduction of a new non-depolarizing relaxant that begins acting in a short period of time and has minimal hemodynamic effects provides a solution to many of our former difficulties. Atracurium possesses a number of advantages for the quick intubation of high risk patients in which hemodynamic stability is needed and it may become a succinylcholine substitute for muscular relaxation in elective surgeries. A study of the conditions for tracheal intubation was made in a group of children with heart problems after being administered atracurium at an average dose of 0,6mg/kg of body weight. The required average time for an adequate muscle relaxation ranged from 90 to 120 seconds and a maintenance dosage was required at 30 minutes as an average. Neither hemodynamic effects nor complications attributable to the use of this muscle relaxant were observed.

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Importancia de la Manometría Anorrectalen la Infancia

Hernández, Daisy Naranjo; García Freyre, Irma; Borbolla Busquets, Elvira; Companioni Acosta, Susana
1999-09-01

Resumen en español RESUMEN Al registrar cambios de presión en órganos musculares huecos, el estudio manométrico anorrectal ha permitido llegar a conclusiones acerca del mecanismo de continencia anorrectal, la función esfinteriana y la sensación rectal. Se utilizó el método de catéteres perfundidos y balón intrarrectal para el estímulo por distensión. Se estudiaron 340 pacientes, 214 masculinos y 126 femeninos, con una edad promedio de 6,5 años. Se formaron 3 grupos: I. Constipac (mas) ión crónica, II. Crónica más encopresis y III. Incontinencia anal. Entre las variables manométricas que se estudiaron: presencia o no del reflejo rectoanal inhibitorio inducido (RRII), presión de reposo, longitud, tanto por ciento de relajación del mismo y volumen crítico capaz de desencadenar respuesta esfinteriana. Se realizó estudio de colon por enema y se halló mayor correlación entre megacolon radiográfico y el mayor porcentaje de ausencia manométrica del RRAI. El grupo II mostró mayor valor de presión basal del EAI con un menor tanto por ciento de relajación y un mayor número de casos con ausencia del RRAI. En el grupo III se obtuvo el valor más bajo de presión basal del EAI mayor por ciento de relajación y mayor número de casos con ausencia del EAI. Se demuestra la importancia del estudio en el manejo integral del niño con afecciones anorrectales, el que fue indispensable en el diagnóstico de la enfermedad de Hirschprung. Su empleo se recomienda en todos los servicios de Gastroenterología Pediátrica. Resumen en inglés On registering pressure changes in the muscular hollow organs, the anorectal manometric study has allowed to reach conclusions about the mechanism of anorectal continence, the sphincteral function and the anorectal sensation. The method of perfused catheters and intrarectal balloon was used to attain the stimulus by distention. 340 patients, 214 males and 126 females with an average age of 6.5 years old, were studied. Patients were divided into 3 groups: I. Chronic consti (mas) pation, II. Chronic constipation plus encopresis, and III. Anal incontinence. Among the manometric variables studied were the following: presence or not of the induced inhibitory rectoanal reflex (IIRR), resting pressure, length, percentage of relaxation and critical volume capable of causing a sphincteral response. Barium enema was used and it was found a greater correlation between radiographic megacolon and the highest percentage of manometric absence of IIRR. Group II showed a higher value of basal pressure of IAS with a lower percentage of relaxation and a greater number of cases with absence of IIRR. The lowest basal pressure value of IAS, the highest percentage of relaxation and the greatest amount of cases with absence of IAS were obtained in group III. The importance of studying is demonstrated in the management of the child with anorectal affections, since it was indispensable for diagnosing Hirschprung´s disease. Its use is recommended in all the Pediatric Gastroenterology services.

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Adulto mayor en estado de fragilidad/ Elderly in a very weak state

Jiménez Betancourt, Elena; Írsula Betancourt, Liorna
2010-04-01

Resumen en español En muchos casos, el adulto mayor en estado de fragilidad suele no contar con una adecuada red de apoyo formal e informal, que le proporcione afectos y cuidados suficientes para que alcance un armonioso estado de bienestar psicosocial. En tales circunstancias surten muy buen efecto la psicoterapia individual y familiar, el entrenamiento en técnicas de relajación, el tratamiento floral y otras medidas destinadas al logro de una mejor calidad de vida. Resumen en inglés In many cases, the elderly in a very weak state doesn't usually have an appropriate net of formal and informal support that provides him affections and cares enough so as to reach a harmonious state of psychosocial well-being. In such circumstances the individual and family psychotherapy, the training in relaxation technics, the floral treatment and other measures aimed at the achievement of a better life quality provide very good effect.

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La motilidad anorrectal en sujetos sanos

Naranjo Hernández, Daisy; García Freyre, Irma; Borbolla Busquets, Elvira; Pascau Illas, Bárbara
2001-09-01

Resumen en español Se describieron las manometrías anorrectales efectuadas a un grupo de 21 sujetos sanos: 16 del sexo masculino y 5 del femenino, con edad media de X = 35,9 años (19 a 51). Se utilizó el método de catéteres perfundidos y la insuflación de un balón rectal para inducir el reflejo recto anal inhibitorio. Los resultados obtenidos mostraron X= 3,24 cm, con un intervalo de confianza (IC) entre 2,95 y 3,53 para la longitud del canal anal funcional; X = 1,91 cm, con un IC en (mas) tre 1,78 y 2,04 para la longitud del esfínter anal interno, que representó 59 % de la longitud del canal anal total. Una presión de reposo esfínteriana de X= 65 cm de H2O, con un IC entre 57,29 y 72,7, una presión de relajación de X= 43,5 cm de H2O, con un IC entre 38,05 y 48,95 y su porcentaje de relajación fue de X= 69,4 %, con un IC entre 61,84 y 76,96. La presión máxima de contracción voluntaria del esfínter anal externo mostró una media de X = 46,7 cm H2O con un IC entre 41,11 y 52,29 y el volumen crítico alcanzó una media de X= 24,8 cc de aire, con un IC entre 20,05 y 29,55. Todos estos valores obtenidos se compararon con los de la literatura consultada sobre motilidad anorrectal en sujetos sanos Resumen en inglés This paper described the anorectal manometries performed on a group of 21 healthy subjects, 16 males and 5 females aged =35,9 years as an average (19-51 years). The method of precast catheters and rectal balloon insuflation to induce inhibitory recto anal reflex was used. The achieved results showed =3,24cm (CI=2.95-3.53) for the functional anal canal length; =1,91cm (CI=1.78-2.04) for the internal anal sphincter length that represented 59%of the total anal canal length. (mas) Sphincteral resting pressure of =65cm H2O (CI=57,29-27,7); relaxation pressure of =43.5 cm H2O (IC=38,05-48,92) and relaxation percentage of X=69,4% (CI=61,84-76,96). The maximum voluntary contraction pressure of the external anal sphincter showed a mean =46.7 cm H2O(CI=41,11-52.29) and the critical volume reached a mean =24,8 cc air(CI=20,05-29,55). All these values were compared with those of the revised literature on anorectal motility in healthy subjects

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El gas ideal: modelación en computadora/ The ideal gas: modelling in a computer

Mármol Amador, L.; Fuentes Betancourt, J.
2005-09-01

Resumen en español Se obtiene, con ayuda del modelo del gas ideal implementado en una computadora PIII, la descripción de su expansión libre considerando que inicialmente se encuentra localizado en la mitad izquierda de un recipiente de volumen V, por medio de un tabique aislante. Se desarrolla una función, que permite generar el número deseado de partículas con valores aleatorios de la velocidad inicial y de la posición. Se estudia la expansión libre del gas ideal con ayuda de este (mas) modelo. Se obtiene que, para el tiempo de relajación, el número de partículas en el lado izquierdo se hace igual a N/2 y que el valor de éste, depende de la masa de la partícula y de la temperatura. Se comprueba que el tiempo de relajación depende de la naturaleza del gas y que la distribución de velocidades de Maxwell es la que da una descripción adecuada del comportamiento de este sistema. Se calcula la entropía del sistema con un número relativamente grande de partículas con ayuda de una función construida al efecto. Se muestra que ésta crece cuando el sistema tiende al equilibrio y se encuentra que las mayores fluctuaciones son poco probables aún para tiempos grandes de observación. Resumen en inglés The description of the free expansion of the ideal gas is obtained with the aid of the model of the ideal gas implemented in a PIII computer. The gas was iniatilly located in the left half of a box of volume V, by means of an insulating partition wall. It was developed a function that allows to generate the number of particles desired with random values of the initial speed and of the position. It is obtained, that by the time of relaxation the number of particles in the (mas) left part of the box is equal to N/2 and that the value of this interval depends on the nature of the gas and the temperature. It is proved that the Maxwell distribution of speeds gives an adequate description of the behavior of this system. The entropy of the system with a number of particles relatively big, is calculated with the aid of a function developed for that purpose. It was also shown that the entropy of the system grew when the system reached the equilibrium and that the bigger fluctuations are not very probable even for a long time of observation.

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Circulación del Golfo de Arauco en un período de transición estacional: Un nuevo enfoque/ Circulation of the Arauco Gulf in a seasonal transitional period: A new approach

Parada V, Carolina E.; Sobarzo B, Marcus A.; Figueroa M, Dante; Castro C, Leonardo
2001-01-01

Resumen en español RESUMEN. En este estudio se caracterizaron los patrones de circulación en el interior del Golfo de Arauco (37°10'S - 36°45'S, Chile) que están asociados a períodos de intensificación y relajación de la surgencia costera durante un período de transición verano-otoño. Se analizaron imágenes satelitales de TSM (10, 16, 22 y 27 de marzo), series de corrientes (a 10 y 28 m) provenientes de tres fondeos de correntómetros y series de viento. Los resultados muestran q (mas) ue la marea semidiurna, las fluctuaciones diurnas del viento S-SW y los procesos de surgencia y de hundimiento en la plataforma adyacente al Golfo, son factores importantes en la determinación de la circulación al interior de éste. La discusión se centró en fluctuaciones del orden de tres a diez días identificándose, durante el período de estudio, 4 eventos de relajación (9-13, 19-20, 23-24, y 30-31 de marzo) y 4 de surgencia (2-8, 14-18, 21-22 y 25-29 de marzo) adyacentes al Golfo. El viento S-SW, favorable a surgencia, forzó una circulación antihoraria de una sola capa durante el máximo desarrollo de la surgencia. Durante viento N, en cambio, la circulación mostró una tendencia horaria durante procesos de hundimiento fuera del Golfo. En períodos de transición o debilitamiento del viento, ya sea de viento S-SW o N, la circulación mostró un sistema de doble capa: superficial antihoraria y subsuperficial horaria. Se propone un esquema conceptual de la circulación del Golfo de Arauco en períodos de Surgencia-Relajación basado en el patrón de circulación subinercial. Este patrón dependió, principalmente, de las fluctuaciones de la intensidad y dirección del viento y de la entrada de agua hacia el interior del Golfo a través de su "Boca Grande" Resumen en inglés ABSTRACT. This study characterizes the circulation patterns in the Arauco Gulf (37°10'S - 36°45'S, Chile) which are associated to the intensification and relaxation of the coastal upwelling, during a summer-autumn transition period. Sea Surface Temperature images (10, 16, 22 and 27 of March), current time series (10 and 28 m depth) from three current-meter moorings, and wind time series were analyzed. The results indicated that semidiurnal tides, diurnal fluctuations of (mas) S-SW wind, upwelling and downwelling in the shelf adjacent to the Gulf are important factors that determine the circulation in the Arauco Gulf. The discussion was centered in the 3-10 day oscillations. Four relaxation events (9-13, 19-20, 23-24, and 30-31 of March) and four upwelling events (2-8, 14-18, 21-22 and 25-29 of March) adjacent to the Gulf were identified during the study period. S-SW wind forced a one-layer anticlockwise circulation during the most intense upwelling. In contrast, during N wind, the circulation in the Gulf showed a clockwise trend, associated to downwelling in the region adjacent to the Gulf. In transitional periods or during weak N or S-SW winds, the circulation showed a double layer system: an anticlockwise trend near the surface and a clockwise trend in the subsurface. A conceptual scheme of circulation in the Arauco Gulf is suggested for upwelling-relaxation periods, based in the sub-inertial circulation pattern, and depending mainly on the fluctuations of the wind strength and direction, and on the inflow of water into the Gulf through the "Boca Grande", its main connection with the open sea

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Intervención psicológica en un caso de asma alérgica

Santos-Roig, Macarena de los; Carretero-Dios, Hugo; Buela-Casal, Gualberto
2002-01-01

Resumen en español El asma es un problema de salud crónico que afecta entre el 1 y el 30% de los niños. Diversos estudios han puesto de manifiesto que los programas de intervención psicológica resultan efectivos para reducir las crisis asmáticas, en caso de aparición, disminuir la medicación, aumentar el papel activo del cliente, etc. En este trabajo se presenta un programa de intervención psicológica, detallado en sus componentes y sesiones, aplicado a un niño con asma alérgica (mas) leve de 10 años de edad. La intervención llevada a cabo se centra en psicoeducación al niño y a los padres sobre la enfermedad, y control emocional asociado a la enfermedad (técnicas de relajación y respiración). Los resultados muestran una reducción de la frecuencia e intensidad de las crisis asmáticas, una disminución de la variabilidad pulmonar, un aumento del flujo de aire máximo espirado tras la aplicación de las técnicas de relajación y respiración, y una adquisición de conductas eficaces para prevenir o controlar la enfermedad por parte del cliente. De igual forma se constata la desaparición de ciertas ideas erroneas sobre la enfermedad. En la discusión se reflexiona sobre estos datos y se discute la utilidad de las intervenciones psicológicas en el asma Resumen en inglés Asthma is a chronic problem wich affect between 1%-30% of the children. The research have demonstrated that psychological programs are effective to reduce and control asthma attacks, and to learn a well management of medication. This paper presents a psychological intervention in an asthmatic ten-year-old child. The sessions and components of the psychological program appear in detail, and they are based in education about asthma (for parents and child), emotional control (mas) (relaxation and breathing techniques), and acquisition of behaviors needed to control and prevent asthma attacks. The results indicate a decline of frecuency and intensity of asthma attacks, an increase of peek flow meter values after application of relaxation and breathing techniques, and acquisition of knowledge about the illness. Finally, it is presented a discussion about the data and about the efficiency of psychological intervention programs in health problems

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CALCULO DE TIEMPOS T1 Y T2 IN VITRO

Gálvez M, Marcelo; Farías A, Mauricio; Asahi K, Takeshi; Bravo C, Eduardo
2005-01-01

Resumen en español El objetivo del trabajo consiste en cuantificar los valores de los tiempos de relajación T1 y T2 a través de una simple modificación de las secuencias convencionales. En forma experimental se obtuvieron imágenes in vitro en un resonador magnético de 1.5T de diferentes tejidos biológicos correspondientes a músculos, lípidos y agua, a partir de las cuales se obtuvieron las respectivas curvas T1 y T2. Las secuencias utilizadas corresponden a espín-eco para las curva (mas) s T1 mediante la variación del TR y turbo espín-eco para las curvas T2, por medio de la variación del TE. Finalmente los parámetros T1 y T2 de las respectivas curvas de relajación longitudinal y transversal se obtuvieron mediante el ajuste con las curvas exponenciales teóricas. Los valores T1 resultantes fueron 951 ms para el músculo, 238 ms para los lípidos y 2813 ms para el agua. Los valores T2 resultantes fueron 71ms para el músculo, 81 ms para los lípidos y 704 ms para el agua. Lo anterior demuestra la factibilidad de calcular estos parámetros, con el objetivo de ser utilizados en los diferentes análisis cuantitativos de las imágenes por resonancia magnética Resumen en inglés The present work deals with the standardization of the parameters of different Magnetic Resonance sequences, in order to quantify the values of the relaxation times T1 y T2 from the obtained set of images. In vitro images from a 1.5T MR scanner were experimentally obtained for different biological tissues corresponding to muscle, fat and water. From this data the T1 and T2 curves were calculated for the different tissues. The sequences correspond to spin-echo by varying T (mas) R for T1, and turbo spin-echo by varying TE for T2.Finally, the parameters T1 and T2 of the corresponding curves of longitudinal and transversal relaxation were obtained by means of the fitting with the exponential theoretical curves. The experimental T1 values correspond to 951 ms for the muscles, 238 ms for the fat and 2813 ms for the water. The experimental T2 values correspond to 71ms for the muscles, 81 ms for the fat and 704 ms for the water. These studies show the feasibility of calculating this parameter, in order to be utilized for different quantitative analysis of the images for magnetic resonance

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Micro-organismos efectivos (EM-X): acción in-vivo sobre aorta de conejos hipercolesterolémicos/ Effective microorganisms (EM-X): in-vitro action on aorta of hypercholesterolemic rabbits

Echeverri, Darío; Montes, Félix; Buitrago, Lorena; Delgadillo, Alexandra; Beltrán, Marcela; Salgado, Amílcar
2007-07-01

Resumen en español Antecedentes y objetivos: EM-X es una bebida antioxidante derivada del salvado de arroz y extractos de algas marinas fermentadas con micro-organismos efectivos. El objetivo de este estudio fue determinar si el EM-X previene la formación de placa aterosclerótica y favorece la relajación vascular in-vitro en un modelo de aterosclerosis temprana en conejos hipercolesterolémicos. Métodos: la población se dividió en cuatro grupos: 1: conejos ateroscleróticos con admini (mas) stración de EM-X; 2: conejos ateroscleróticos sin administración de EM-X; 3: conejos sanos sin administración de EM-X; y 4: conejos sanos con administración de EM-X. A cada conejo se le midió el colesterol sérico y se le extrajeron anillos aórticos para análisis in-vitro de la relajación vascular dependiente e independiente de endotelio. Se realizaron análisis histomorfométricos y cuantificación de la endotelización arterial. Resultados: la cifra de colesterol total fue mayor en los grupos 1 vs. 2 y 3 vs. 4 (p>0,05). La RDE inducida por acetilcolina, mostró disfunción en los grupos con hipercolesterolemia y aterosclerosis. No se observaron diferencias entre los grupos 1 y 2 (p = 0,181), ni entre los grupos 3 y 4 (p= 0,349). Las características histomorfométricas no presentaron diferencias entre los grupos 1 y 2 ( p = 0,85) ni entre los grupos 3 y 4 (p = 0,95). El análisis de inmunohistoquímica no mostró diferencias significativas entre los cuatro grupos (p = 0,85). Conclusión: los resultados encontrados no demuestran beneficio del EM-X como terapia antioxidante en la prevención de placa aterosclerótica y en la relajación vascular dependiente de endotelio in-vitro en animales sanos o enfermos con disfunción endotelial y aterosclerosis. Resumen en inglés Background: EM-X is an antioxidant beverage obtained from rice bran and seaweed extracts fermented with Effective Microorganisms. The purpose of this study was to determine if EM-X prevents atherosclerotic plaque formation and favours in vitro vascular relaxation in a model of early atherosclerosis in hypercholesterolemic rabbits. Methods: The study population was divided in four groups: 1. atherosclerotic rabbits administered with EM-X, 2: atherosclerotic rabbits not adm (mas) inistered with EM-X; 3: healthy rabbits not administered with EM-X; and 4: healthy rabbits administered with EM-X. Serum cholesterol was measured in each rabbit and vascular rings were obtained for conducting the endothelium dependent relaxation (EDR) in vitro analysis. Additionally, hystomorphometrical analysis and endothelial cell quantification were performed. Results: Whole cholesterol measurements differed significantly in groups 1 vs. 2 and 3 vs. 4 (p>0.05). EDR did not differ significantly between groups 1 and 2 (p = 0.181), or between groups 3 and 4 (p = 0.349). Hystomorphometrical characteristics did not show significant differences neither in groups 1 and 2 (p=0.85) nor in groups 3 and 4 (p=0.95). The immunohystochemical analysis did not show significant differences between any groups (p=0.85). Conclusion: The results found do not demonstrate the benefits of EM-X as antioxidant therapy in the prevention of atherosclerotic plaque formation and in vitro endothelium dependent vascular relaxation in healthy animals or with endothelial dysfunction and atherosclerosis.

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Acalasia. Controversias del tratamiento/ Achalasia. Controversy of treatment

Restrepo P, Antonio J; Rey T, Mario H; Garzón O, Martín A; Farfán Q, Yesid A; Molano V, Juan C; Marulanda, Juan C; Lizarazo, Jorge I
2007-01-01

Resumen en español La acalasia es un desorden motor del esófago caracterizado por pérdida de la peristalsis esofágica con falta en la relajación o relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI) (1). La causa exacta de este trastorno es desconocida. Los síntomas más comunes son disfagia, regurgitación, pérdida de peso y dolor torácico (2). La manometría esofágica es el principal método diagnóstico, mostrando aperistalsis del cuerpo esofágico con aumento de la pr (mas) esión, falta de relajación o relajación incompleta del EEI (3, 4). La meta del tratamiento es reducir la presión del EEI para que la gravedad pueda facilitar el vaciamiento esofágico, ya que no existe ningún tratamiento para restaurar la actividad muscular del esófago (6). El tratamiento incluye agentes farmacológicos, administrados vía oral como los nitratos o bloqueadores de canales de calcio, los cuales son útiles en pacientes con síntomas leves o previos a la realización de un procedimiento invasivo más eficaz o en aquellos en quienes está contraindicada la realización de cualquier otro tipo de intervención (7). Otra opción terapéutica es la colocación por medio de inyección bajo guía endoscópica de toxina botulínica (TB) a nivel de la zona de mayor presión del esfínter esofágico inferior (5). La repuesta a este fármaco no es uniforme y una tercera parte de los pacientes recae a los 3 meses (5, 6). El objetivo de la dilatación neumática es producir un desgarro controlado de las fibras musculares del EEI, resultando en disminución de la obstrucción esofágica distal y alivio de los síntomas. Las dilataciones neumáticas tienen un éxito inmediato del 85% a 95% (7). La técnica de las dilataciones neumáticas difiere según cada estudio y no está claro el número de sesiones, como tampoco el calibre de los dilatadores a utilizar (22). La miotomía de Heller abierta ha sido el tratamiento quirúrgico ampliamente utilizado en los pacientes con acalasia, sin embargo el advenimiento de las técnicas quirúrgicas minimanente invasivas para el tratamiento de la misma han cambiado el algoritmo de manejo (27,28). El manejo quirúrgico actual incluye la miotomía de Heller laparoscópica, la cual fue reportada inicialmente en 1991 (29). Son escasos los estudios comparativos que involucren las diferentes técnicas terapéuticas en acalasia (33). Se requieren más estudios prospectivos aleatorizados y controlados entre las diferentes modalidades de tratamiento de acalasia para definir cual es superior. Resumen en inglés The Achalasia is a motor disorder of the esophagus characterized by loss of the esophageal peristalsis with lack in the relaxation or incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) (1). The exact cause of this disease is unknown. The most common symptoms are dysphagia, regurgitation, loss of weight and chest pain (2). The esophageal manometry is the main method diagnosis; showing peristalsis absent of the esophageal body with elevated pressure, lacks or inc (mas) omplete relaxation of the LES (3, 4). The goal of the treatment is to reduce the pressure of the LES, so that the gravity can to facilitate the esophageal evacuating, since any treatment does not exist to recover muscular activity of the esophagus (6). The treatment includes certain medications, like the nitrates or calcium channels antagonists. They are useful in patients with slight symptoms or previous a more effective invasive procedure or in those who the invasive procedures are contraindicated (7). Another therapeutic option is the positioning by means of injection under endoscopic guide of Botulinum toxin (BT) at level of the zone of higher pressure of the lower esophageal sphincter (5). The results to this drug are not uniform and one third part of these patients relapse 3 months later (5, 6). The goal of the pneumatic dilatation is to produce a controlled tear of fibers muscular of the LES, to lower the obstruction of the distal esophageal and lightening of the symptoms. The pneumatic dilatation has an immediate success of 85% to 95% (7). The technique of the pneumatic dilatation defers in each study and is not clear the number from sessions, like the caliber of the dilator (22). The Open Heller myotomy, has been the surgical treatment widely used in the patients with achalasia, nevertheless the coming of less invasive surgical techniques for the treatment of the same, have changed the handling algorithm (27, 28). The present surgical handling includes the laparoscopic Heller myotomy, which was reported in 1991 (29). Comparative studies that involve the different therapeutic techniques in achalasia are rare (33). More prospective randomized and controlled studies between the different modalities of treatment to achalasia are required to define which one is better.

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CARACTERIZACIÓN REOLÓGICA Y TEXTURAL DEL QUESO EDAM/ RHEOLOGICAL AND TEXTURAL CHARACTERIZATION OF THE EDAM CHEESE

OSORIO TOBÓN, JUAN FELIPE; CIRO VELÁSQUEZ, HÉCTOR JOSÉ; MEJÍA, LUIS GUILLERMO
2005-11-01

Resumen en español El comportamiento reológico y textural del queso Edam fue obtenido mediante pruebas de relajación, creep y análisis de perfil de textura (TPA). Los resultados mostraron que el queso es un material de naturaleza viscoelástica, donde los modelos generalizados de Kelvin y Maxwell resultaron ideales para predecir el comportamiento reológico del producto. Los parámetros texturales tales como la dureza, cohesividad, adhesividad y masticabilidad son dependientes del tiempo de maduración pero no la resortabilidad del producto. Resumen en inglés Using the relaxation, creep and texture profile analysis test the rheological and textural behavior of Edam Cheese was obtained. The results showed that the cheese is a viscoelastic material, where the Kelvin and Maxwell models turned out ideal to predict the mechanical behavior of the product. Also the textural parameters such as hardness, cohesiveness, adhesiveness and chewiness were obtained indicating to depend upon the maturation period but not its springiness.

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Oxido nítrico: implicaciones fisiopatológicas

Benavides Trujillo, Maria Carolina; Pinzón Tovar, Alejandro
2008-04-01

Resumen en español El oxido nítrico y el factor relajante del endotelio fueron consideradas la misma molécula moduladora del tono vascular a través de la formación estimulada de guanosina 3, 5 monofosfato. El oxido nítrico (NO) se produce durante la conversión de L-arginina a L-citrulina por las isoformas de oxido nítrico sintetasa (NOS), es un gas que modula varias funciones incluyendo la relajación del mùsculo liso, neurotransmisión, la citotoxicidad celular inmune, mecanismo de (mas) accion de agentes anestesicos y vias de nocicepcion. Esta revisión considera las acciones biológicas del oxido nítrico. Resumen en inglés Nitric oxide and endothelium-derived relaxing factor were considered a single entity, modulating vascular tone through the stimulated formation of cyclic guanosine 3',5'-monophosphate. Nitric oxide (NO), produced during the conversion of L-arginine to L-citrulline by NO synthase (NOS) isoforms, is a gaseous that mediates various functions, including smooth muscle relaxation, neurotransmission, immune cell cytotoxicity, effects of anesthetic agents and nociceptive pathways. This review will consider the biologic actions of nitric oxide.

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Técnicas de psicoterapia breve en psiquiatría de enlace/ Short Psychotherapeutic Techniques in Liaison Psychiatry

Gómez-Restrepo, Carlos
2008-12-01

Resumen en español Introducción: Los pacientes y las condiciones que trata el psiquiatra de enlace requieren técnicas terapéuticas breves que aporten soluciones a los problemas y que disminuyan la carga que existe sobre las familias y los profesionales de la salud. Objetivo: Hacer una revisión narrativa de algunas técnicas terapéuticas de uso en enlace. Método: Revisión de la literatura. Desarrollo: Se provee una revisión de algunas técnicas de terapia breve, modalidades grupales, (mas) técnicas de relajación, hipnosis, terapia de ordalía y otras usadas en los profesionales de la salud, como los grupos Balint, y en los pacientes y sus familias, como la psicoeducación. Resumen en inglés Introduction: Liaison psychiatrist treat patients and conditions that require short psychotherapeutic techniques, which will contribute to solve the patient’s problems, and reduce the burden on both family and health professionals. Objective: To do a narrative review of some therapeutic techniques used in liaison psychiatry. Method: Literature review. Development: Some short therapy techniques are reviewed, i.e. group therapy, relaxation techniques, hypnosis, ordalia the (mas) rapy and others used by health professionals, such as Balint Groups, as well as psychoeducation for the patients and their families.

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Valor del rocuronium en la intubación nasotraqueal del niño cardiópata

de la Parte Pérez, Lincoln
2002-06-01

Resumen en español La intubación de la tráquea por vía nasal es un proceder indispensable en el manejo anestésico del niño con cardiopatías congénitas al cual se le realizan procedimientos quirúrgicos. Esta técnica permite el mantenimiento y protección de la vía aérea y facilita una ventilación confiable. La técnica de la intubación en el infante requiere de relajación muscular profunda en un breve período, con un mínimo de repercusión hemodinámica. Aunque la intubación (mas) puede lograrse en poco tiempo después de la administración de succinilcolina, su uso se asocia con varios efectos secundarios, algunos de ellos inaceptables en el paciente de alto riesgo. Los agentes relajantes musculares no despolarizantes disponibles habitualmente en nuestro medio demoran mucho y no se emplean para la intubación de la tráquea en la mayoría de los hospitales. La introducción de un nuevo relajante no despolarizante con un inicio de acción breve y efectos hemodinámicos mínimos, soluciona muchas de nuestras dificultades. Se realizó un estudio de las condiciones obtenidas para la intubación de la tráquea en un grupo de niños cardiópatas después de la administración de rocuronium, en dosis promedio de 0,6 mg por kg de peso corporal. El tiempo promedio necesario para obtener una adecuada relajación muscular osciló entre los 60 y 90 s y se necesitaron dosis de mantenimiento a los 30 min como promedio. No se observaron efectos hemodinámicos ni complicaciones atribuibles al uso del relajante muscular. Resumen en inglés Nasotracheal intubation is an indispensable procedure in the anesthetic management of children with congenital heart defects that undergo surgical procedures. This technique allows to maintain and to protect the airways and facilitates reliable ventilation. The intubation technique in pediatric patients requires deep muscle relaxation in a short period of time, with minimum hemodynamic impact. Though intubation can be performed shortly after the administration of succinyl (mas) choline, this drug is associated to a number of side effects, some of them are totally unacceptable in high risk patients. Nondepolarizing muscle relaxants regularly available delay a lot and are not used for tracheal intubation in many hospitals. Introduction of a new nondepolarizing relaxant with starting of action in short time and minimum hemodynamic effects solves many of our difficulties. A study was made on the conditions for tracheal intubation in a group of cardiac children after the administration of rocuronium at average dose of 0,6 mg per kg of body weight. The average time needed for an adequate muscle relaxation ranged from 60 to 90 seconds and later additional dose after 30 minutes as an average to keep the anesthetic effect. Neither hemodynamic effects nor accompanying complications were attributed to the use of this muscle relaxant.

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ESTUDIO DE LOS PROCESOS DE TRANSFERENCIA DE ENERGIA ENTRE IONES Pr3+ DOPADOS EN Cs2NaYCl6

VASQUEZ, S.O.; FLINT, Y C.
1999-12-01

Resumen en español Se realizan estudios experimentales para algunas transiciones electrónicas seleccionadas en cristales de Cs2NaY1-xPrxCl 6, dentro del rango completo de dopamiento del enrejado cristalino (0 x 1). Se obtienen curvas de decaimiento para diversas temperaturas entre 15 K y 298 K. La evidencia experimental indica la existencia de procesos de relajación cruzada, aún en el límite de dilución. En este último caso, su existencia se debería a heterogeneidades locales en la d (mas) istribución de iones Pr3+, así como sitios defectuosos. Se analizan estos resultados, en términos del modelo cristal, el que es aplicado para interacciones multipolares eléctricas (dipolo-dipolo, dipolo-cuadrupolo y cuadrupolo-cuadrupolo Resumen en inglés Experimental studies are made for some selected electronic transitions in Cs2NaY1-xPrxCl 6 crystals within the full doping range of the crystal lattice (0 x 1). Decay curves are recorded for various temperatures between 15 K and 298 K. The experimental evidence shows the existence of cross-relaxation processes even at the limit of dilution. In this last case, this type of processes would be the result of local heterogeneity in the distribution of Pr3+ ions, as well as due (mas) to the presence of defective sites. These results are analyzed in terms of the crystal model, which is applied to electric multipole interactions (dipole-dipole, dipole-quadrupole, and quadrupole-quadrupole)

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Efecto de la queratotomía hexagonal sobre la acomodación en hipermetropías primarias/ Effect of hexagonal keratotomy on accomodation in primary hypermetropies

Cortés Amador, José Alberto; Machado Fernández, Enrique J.; Benítez Merino, María del C.; Díaz Parra, Yamila; Iglesias, Jorge L.
2000-06-01

Resumen en español Se realiza un estudio prospectivo en 71 ojos operados, de 44 pacientes en edad no présbita, con hipermetropía primaria realizando la técnica de queratotomía hexagonal, con el fin de analizar el comportamiento de la amplitud de acomodación, medida con el método de las esferas. Se procesaron los datos mediante tests estadísticos. Los resultados obtenidos permiten concluir que la cirugía disminuye el componente esférico de la refracción, lo que le permite a los pac (mas) ientes mejorar su AV. Comprobamos que produce disminución de la amplitud de acomodación, que es el indicador cuantitativo de la relajación de la acomodación y que se manifiesta como una mejoría de la función visual. Resumen en inglés A prospective study was performed in 71 operated eyes in 44 patients presenting with presbyopia and primary hypermetropy underwent to hexagonal keratotomy technique, to analyse behaviour in amplitude of accomodation, measured using sphere method. Data were processed by statistical tests. Results allow us conclude that surgery decreases spheric component of frection, which means that patients improve their visual acuity (VA). We verify what cause decrease in amplitude of a (mas) ccomodation, which is the quantitative indicator of accomodation relaxation, an manifested as a sign of improved visual function.

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Hipertensión pulmonar idiopática o primaria/ Primary or idiopatic pulmonary hypertension

Torres, Vanessa; Barón, Alberto
2007-02-01

Resumen en español La hipertensión arterial pulmonar es una entidad recientemente clasificada como idiopática y secundaria, de acuerdo con su etiología. Se caracteriza por el aumento de la presión de la arteria pulmonar que progresivamente ocasiona dilatación, falla ventricular derecha y muerte prematura. La incidencia de la enfermedad es baja, pero tiene implicaciones fisiopatológicas muy severas. Se han determinado causas endógenas y exógenas que contribuyen al desarrollo de la en (mas) fermedad. El tratamiento se enfoca en mejorar la función ventricular para lo cual se emplean vasodilatadores y nuevos fármacos dirigidos a inducir la relajación del músculo liso vascular. Además, se utiliza oxígeno si mejora el estado del paciente, y anticoagulación oral. Resumen en inglés Pulmonary arterial hypertension is a recently classified as primary and secondary entity according to its etiology. It is characterized by increased pulmonary artery pressure that results in progressive dilation, right ventricular failure and premature death. The incidence of this disease is low, but has severe physiopathologic implications. Many endogenous and exogenous causes that contribute to the development of the disease have been determined. Treatment is focused on (mas) improving ventricular function for which purpose vasodilators and new drugs directed to induce vascular smooth muscle relaxation are used. Besides, oxygen is used when it improves patient’s condition, as well as oral anticoagulation.

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Estudio dieléctrico del envejecimiento físico

Hernández, M. C; Suárez, N; Puma, M
2006-05-01

Resumen en español La influencia del envejecimiento físico en las propiedades dieléctricas de un poliarilato y un policarbonato derivados de la tirosina: Poli(DTH succinato) y poli(DTO carbonato) respectivamente, es estudiada utilizando la técnica de Corrientes de Polarización Estimuladas Térmicamente (TSPC). La caracterización dieléctrica, utilizando electrodos de bloqueo, permite estudiar el efecto de los cambios estructurales del material sobre las relajaciones asociadas con la re (mas) distribución de cargas debido a la conductividad de la muestra y con la relajación segmental que se genera en torno a la transición vitrea del polímero. Partiendo de un modelo fenomenológico se ajustan los espectros obtenidos y se comparan los parámetros físicos que describen cada proceso, en función del envejecimiento y el material estudiado. Resumen en inglés The influence of physical aging on the dielectric properties in tyrosine-derived poliarylate and polycarbonate: Poly(DTH succinate) and Poly(DTO carbonate), is studied using the Thermally Stimulated Polarization Technique (TSPC). The dielectric characterization, using blocking electrodes, allows to study the effect of the structurally changes in the material, on the relaxations related to the charge redistribution originated by the conduction through the sample as well as (mas) the segmental relaxation that occur around the glass transition temperature of the polymer. Using a phenomenological model the spectra measured are fitted and the parameters obtained are compared as a function of the aging time and the material studied.

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Modelo computacional de simulación para mecánica de biofluidos usando la ecuación generalizada de lattice boltzmann: un caso particular de evaluación en prótesis mecánica cardiaca/ Computational model of simulation for mechanics of biofluids using the generalized lattice boltzman method

Pelliccioni, O; Cerrolaza, M; Suros, R
2007-03-01

Resumen en español Un modelo computacional tridimensional para la simulación de prótesis mecánicas de válvula aórtica que considera la interacción fluido-estructura es presentado; el método se fundamenta en la aplicación de la ecuación generalizada de lattice Boltzmann bajo un modelo de multi-relajación. Se presentan resultados gráficos de velocidades, líneas de corriente y esfuerzos de corte a lo largo del flujo por la arteria para un modelo mecánico de válvula de corazón. S (mas) e describen detalles tanto del algoritmo de cálculo como su desarrollo bajo técnicas de cómputo en paralelo. Un algoritmo para la creación de la retícula discreta de cálculo también es presentado. Esta aplicación es utilizada para estudiar los cambios del flujo de sangre producidos por la interacción dinámica con una prótesis mecánica de válvula aórtica colocada en la arteria. Resumen en inglés A 3D model for the numerical simulation of artificial aortic prostheses is presented, considering fluid-structure interaction. The method is based in the General Lattice Boltzmann equation under a multi-relaxation scheme. Stream lines, velocities and shear stresses inside the biological fluid are reported and discussed. Technical details of the algorithm are also described. As well, an algorithm for the LB mesh generation is presented and evaluated. Numerical results of a (mas) rtificial heart valves in aortic position are reported here, showing the versatility of the proposed approach.

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Sugammadex: presente y futuro/ Sugammadex: present and future

Gómez Hernández, Ariel; Bello Frías, Roberto; Lister Pérez, Annet
2010-08-01

Resumen en español Introducción: Uno de los principales problemas en anestesiología es que el despertar del paciente y la recuperación de su actividad neuromuscular no se producen al unísono. La nueva ciclodextrina llamada Sugammadex, supone un nuevo enfoque farmacológico, revolucionario y totalmente distinto al procedimiento actual en la reversión del efecto de los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes. Objetivos: Realizar una puesta al día en cuanto a lo que este fármaco (mas) representa para la farmacología neuromuscular y su aplicación. Desarrollo: Se consultó una amplia y actualizada literatura sobre este novedoso agente reversor de la relajación muscular. Conclusiones: Sin tentaciones apresuradas, todo indica que se abre un camino espectacular que puede cambiar la forma de utilizar los relajantes musculares en un futuro próximo. Resumen en inglés Introduction: One of the major problems in anesthesiology is that the patient's wake and recovery of her neuromuscular activity are not produced at the same time. The new Cyclodextrin called Sugammadex, entails a new pharmacologic approach , revolutionary and completely different to present procedure in reversion of the non-depolarization neuromuscular blockers effect. Objectives: To update on the representation of this drug for the neuromuscular pharmacology and its appl (mas) ication. Development: Authors made an extensive and updated review of the literature on this novel reversion agent of muscular relaxation. Conclusions: Without hurried temptations, all indicates that a new route is appearing that may to change the way of utilization of the muscular relaxing agents in a near future.

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Comportamiento diastólico durante la fase de "hipercontracción" post- isquémica en el miocardio atontado de conejo

Gonzalez, G. E.; Mangas, F.; Depetris Chauvin, A.; Monroy, S.; Donato, M.; Morales, C.; Gelpi, R. J.
2003-10-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue determinar si la fase de "hipercontracción" (HC) que ocurre al comienzo de la reperfusión (R) en el miocardio atontado, presenta alteraciones diastólicas, y si la R con bajo Ca2+ modifica las mismas. Corazones aislados e isovolúmicos de conejos fueron divididos en 2 grupos. El grupo 1 (G1, n=11) fue perfundido con Ringer ([Ca2+]=2mM) y sujeto a 15 min de isquemia y 30 de R. El grupo 2 (G2, n=10) se reperfundió 10 min con Ringer ([C (mas) a2+]=1mM) que fue incrementado a 1.5 y 2 mM a los 30 min de R. Se evaluó: la contractilidad miocárdica (+dP/dtmáx), la rigidez diastólica (presión diastólica final (PDFVI)) y la relajación (t1/2 y cociente +P/-P). Al minuto de R la contractilidad se recuperó en G1 (76.88±5.37% vs valor preisquémico) y fue atenuada en G2 (48.22±3.40% vs. valor preisquémico; P Resumen en inglés The objective was to determine whether "hypercontraction" (HC) that occurs at the beginning of reperfusion (R) in stunned myocardium is accompanied by diastolic alterations and determine if the R with low Ca2+ Ringer's solution modifies these alterations. Isolated isovolumic rabbit hearts were divided into 2 groups. Group 1 (G1, n=11) was perfused with Ringer's solution ([Ca2+]=2mM) and subjected to 15min of global ischemia and 30min of R. Group 2 (G2, n=1 (mas) 0) was R during the first 10 min with ([Ca2+ ]=1mM), which was increased to 1.5 mM and 2 mM in the perfusate at 30 min of R. The left ventricular +dP/dtmáx, left ventricular end diastolic pressure (LVEDP) (stiffness index), and relaxation rate (t1/2 and +P/-P ratio) were measured, from the beginning of R every 10sec for 2min, and then at 5 and 30min. At 60 sec of R the +dP/dtmáx in G1 was increased (76,88±5,37% vs preischemic value) and was attenuated in G2 (48,22±3,40%; P

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Entendiendo la insuficiencia cardíaca/ Understanding heart failure

Guadalajara Boo, José Fernando
2006-12-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca es una enfermedad de la que existen múltiples definiciones y el concepto es adoptado en forma arbitraria por cada autor, de tal manera que la terminología es tan confusa actualmente que los autores de los megaestudios en el tratamiento médico de insuficiencia cardíaca, evitan denominar así a la enfermedad que van a tratar y sólo se concretan a indicar que la fracción de expulsión es (mas) nominar puntualmente los conceptos de contractilidad, función ventricular, precarga, postcarga, consumo de oxígeno miocárdico, hipertrofia adecuada, inadecuada o inapropiada, insuficiencia cardíaca, mecanismos compensadores, sístole, diastole, distensibilidad, relajación isovolumétrica y disfunción diastólica. Estas definiciones y conceptos están basados en las investigaciones originales que han dado lugar a las mismas, en un intento de clarificar los conceptos y hablar un mismo idioma científico acerca del tema función ventricular, insuficiencia cardíaca y disfunción diastólica. Resumen en inglés Heart failure is a disease with several definitions. The term "heart failure" is used by has brougth about confusion in the terminology. For this reason, the value of the ejection fraction ((mas) pensation mechanisms in heart failure, myocardial oxygen consumption, inadequate, adequate and inappropriate hypertrophy, systole, diastole, compliance, problems of relaxation, and diastolic dysfunction. Their definitions are supported by the original scientific descriptions in an attempt to clarify the concepts about ventricular function and heart failure and, in this way, use the same scientific language about the meaning of ventricular function, heart failure, and diastolic dysfunction.

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Descomposición cruzada separable en la solución del problema de asignación-distribución/ Separable cross decomposition to solve the assign-routing problem

Elizondo-Cortés, M; Aceves-García, R
2008-03-01

Resumen en español El Problema de Inventario Ruteo (Inventory Routing Problem) surge en un contexto logístico que se presenta en las empresas y que pretende satisfacer las demandas de un conjunto de clientes distribuidos geográficamente, utilizando una flotilla de vehículos de capacidad limitada que se encuentran en un almacén central, al menor costo posible. El IRP es un problema NP-duro que en aplicaciones reales suele ser de gran tamaño. Para su resolución se diseñó una estrategi (mas) a que utiliza de forma conjunta, la descomposición cruzada y la relajación Lagrangena separable en la solución de la fase de asignación-distribución, con lo que se obtienen un esquema tipo ping-pong entre los dos subproblemas, que son del tipo transporte, para el cual se tiene un algoritmo de solución muy eficiente de orden O(n³) fácil de implementar para el problema completo. Resumen en inglés The Inventory-Routing Problem emerges on a logistical context, that is presented into the companies and that it seeks to satisfy the demands of a group of clients distributed geographically, using a flotilla of vehicles of limited capacity, which are in a central ware house, at the small est possible cost. The IRP is a NP-hard problem that is usually great size in real applications. For its solution was designed an strategy that uses of combined form, the crossed de compo (mas) sition and the separable Lagrangean relaxation in order to solve the assign-distribution phase, with what it is obtained a ping-pong type scheme between two subproblems, which are from transport type, with which it is obtained a very efficient algorithm of order O(n³) and easy to implement for the complete problem.

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Efectividad de las Férulas Blandas en Pacientes con Trastornos Temporo-mandibulares

Cuevas, Edimar; Di Muccio, Katy; Hernández, Patricia
2005-01-01

Resumen en portugués As réguas dos oclusales foram consideradas como o instrumento therapeuticna condução dos casos nos pacientes com Temporo-mandibulares disorders. Este estudo foi feito começar fora de uma amostra de 10 pacientes que atenderam ao serviço de alterações de Craneo-Mandibulares do Universidad de Central de Venezuela, que presented assina e sintomas da dor miofacial. Após ter finalizado o tratamento o registro de 2 postoperativeos controles com a finalidade foram conside (mas) rados da avaliação eficácia das réguas macias até o relaxation muscular e diminution da dor como nas réguas duras. Resumen en español Las Férulas oclusales han sido consideradas como instrumento terapéutico en la conducción de casos en pacientes con desórdenes Temporo-mandibulares. Este estudio se realizó partiendo de una muestra de 10 pacientes que asistieron al Servicio de Alteraciones Cráneo-Mandibulares de la Universidad Central de Venezuela, los cuales presentaban signos y síntomas de dolor miofacial. Luego de finalizar el tratamiento se consideró el registro de 2 controles post-operatorios (mas) con la finalidad de evaluar la efectividad de las Férulas Blandas en cuanto a relajación muscular y disminución del dolor como en las Férulas Duras. Resumen en inglés The occlusal splints had been considered as therapeutic instrument in the manegement of TMD patients. The study was based in a sample of a 10 patients, who come to Cranio-Mandibular Alteration Service of the U.C.V. They presented signs and symptoms of myofacial pain. After the treatment is finished, we considered to record two post-operative controls to evaluate the efectivity of soft splints in muscle relaxation and decrease of pain as in the hard splints.

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UNA APROXIMACIÓN A LA MODELACIÓN DEL ESFUERZO DE CEDENCIA EN SUSPENSIONES MINERALES/ AN APPROACH TO THE MODELING YIELD STRESS IN MINERAL SUSPENSIONS

BUSTAMANTE RÚA, M. OSWALDO; AGUILERA G, GABRIEL
2005-07-01

Resumen en español Se presentan los resultados de un estudio experimental en reología de suspensiones, donde se encuentra como principal conclusión que la magnitud del Esfuerzo de Cedencia To, depende fuertemente de la velocidad de aplicación del esfuerzo de cizalladura, ligado con la memoria de la suspensión analizada a través del tiempo de relajación tR. Además de la velocidad de aplicación del esfuerzo de cizalladura, el Esfuerzo de Cedencia To para todas las suspensiones mineral (mas) es depende del empaquetamiento del sistema particulado que forma parte de la suspensión, expresado a través de la fracción volumétrica de sólidos f y de la granulometría del sistema particulado que forma parte de la suspensión. Se pudo concluir que la magnitud del Esfuerzo de Cedencia To no es una propiedad invariante de la suspensión, ya que existen muchos valores para ella dependiendo de la dinámica de la deformación, e inclusive; existe un caso particular en toda deformación en la cual el Esfuerzo de Cedencia puede ser cero. Resumen en inglés This paper reports an experimental research in suspension rheology in which it was found that the yield stress t0 is controlled by the shear stress rate in the deformation process, conjunctioned with the relaxation time tR coming from the suspension memory. Other parameter that affects the Yield Stress T0 is the particle packing tested by means of the volumetric solid fraction and the particles size distribution in the suspension. The main conclusion is: Yield Stress is n (mas) ot an invariant property of the suspension; on the contrary, there exist several Yield Stress values depending on the dynamic deformation There is even a particular case where the Yield Stress value may be cero.

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Disfunción sexual eréctil y diabetes mellitus: Aspectos etiopatogénicos/ Sexual erectile dysfunction and diabetes mellitus: Etiopathogenic aspects

Castelo Elías-Calles, Lizet; Licea Puig, Manuel E.
2003-08-01

Resumen en español La disfunción sexual eréctil (DSE) se define como la incapacidad que tiene un hombre para lograr y/o mantener una erección lo suficientemente adecuada para lograr una actividad sexual satisfactoria. La frecuencia de DSE es significativamente más elevada en la población diabética al compararla con la población general. El objetivo de este trabajo es hacer una revisión bibliográfica del tema DSE y diabetes mellitus (DM), y en él se incluyen los siguientes aspectos (mas) : anatomía del pene, aspectos fisiológico-clínicos y mecanismos patogénicos. Diferentes estudios señalan que la prevalencia de DSE en las personas con DM oscila entre el 20 y el 80 %, aunque esta varía en dependencia de la edad de los pacientes. En sujetos de 20 a 29 años, su prevalencia es del 9 %, y aumenta hasta un 90 % en aquellos que alcanzan los 70 años. La DSE se clasifica atendiendo a su causa en tres grupos: 1) orgánica, 2) psicógena y 3) mixta. Entre los factores patogénicos más relevantes se citan los neurológicos, los vasculares y los musculares, entre otros. La relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos y la erección del pene dependen de un complejo balance entre los eventos intracelulares y las señales extracelulares que controlan la contracción y la relajación del tono de las células musculares lisas de los cuerpos cavernosos. Las mediciones hemodinámicas y electrofisiológicas permiten evaluar con precisión la función sexual. El manejo terapéutico exige el control estricto y mantenido de los valores de glucemia. La DSE es una complicación frecuente en las personas con DM. Su etiología generalmente obedece a causas multifactoriales. Se impone desarrollar estudios clínico-epidemiológicos en muestra de población representativa, para conocer con precisión la magnitud de este problema. Su identificación temprana y el tratamiento adecuado determinarán una mejoría significativa de la calidad de vida de estas personas. Resumen en inglés Sexual erectile dysfunction is defined as the inability of man to reach and/or keep adequate erection to achieve satisfactory sexual activity. The frequency of sexual erectile dysfunction (SED) is significantly higher in the diabetic population when compared to general population. The objective of this paper is to make a literature review on this topic and diabetes mellitus that includes the following aspects: penis anatomy, clinical and physiological aspects and pathogen (mas) ic mechanisms. Different studies point out that prevalence of SED in persons suffering from diabetes mellitus ranges from 20 to 80 %, although this prevalence varies with the age of the patients. The prevalence of SED in subjects aged 20 to 19 years is 9% but increases up to 90 % in those who arrive at 70 years. SED is classified according to its causes into three groups: 1) organic, 2) psychogenic and 3) combined. Among the most relevant pathogenic factors we may find the neurological, the vascular and the muscular factors. Relaxation of smooth muscle of cavernous bodies and erection of penis depend on a complex balance of intracellular events and extracellular signals that control contraction and relaxation of the cavernous body smooth muscular cell tone. Hemodynamic and electrophysiological measurements allow evaluating in an accurate way the sexual function. The therapeutic management demands the strict control of glycemic values. SED is a frequent complication in persons with diabetes mellitus. The etiology of this dysfunction is generally due to multiple causes. It is required to carry out clinical and epidemiological studies in a representative sample of the population to accurately find out the size of the problem. The early detection and adequate treatment of sexual erectile dysfunction will determine a significant improvement of the quality of life of the affected persons.

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Intervención comunitaria con pacientes atendidos por estrés/ Community intervention with patients seen due to stress

Roblejo Ramos, Pedro Manuel
2006-12-01

Resumen en español Se realizó un trabajo descriptivo y transversal con 20 pacientes atendidos en la Clínica del estrés, del Centro de Salud Mental de Guisa, desde septiembre del 2004 a diciembre del 2005. Fue escogida una muestra aleatoria de 20 pacientes de un universo de 160 casos atendidos en dicha clínica en este período. Se aplicó entrevista individualizada, determinando las variables epidemiológicas y los síntomas. Encontramos un predominio del sexo femenino, en el grupo de ed (mas) ad de 46 a 60 años, fundamentalmente con síntomas somáticos como sudoraciones, taquicardia, nerviosismo, entre otros, seguido de decaimiento, insomnio, tristeza, ansiedad e intento suicida. Se realizaron 3 intervenciones: en la primera se recolectaron los datos, en la segunda se les brindó un grupo de técnicas complementarias de reflexión y relajación y en la 3ra se evaluó la evolución de los casos. Tuvieron gran aceptación los folletos de reflexión que se debatieron, refirieron mejoría 18 pacientes. Resumen en inglés A descriptive cross-sectional study was conducted in 20 patients seen in the Stress Clinic of the Mental Health Center of Guisa municipality from September 2004 to December 2005. 20 patients of a cohort of 120 cases treated in this clinic over this period were selected at random. Individual interviews were made to determine the epidemiological variables and symptoms. There was a predominance of females in the group aged 46-60, who presented mainly somatic symptoms, follow (mas) ed by weakness, insomnia, sadness, anxiety, and suicide attempts. Three interventions were performed: in the first, data were collected; in the second, we provided them with a series of complementary techniques of reflection and relaxation; and in the third, the case evolution was assessed. The reflection booklets were discussed and very well accepted. Improvement was attained in18 patients.

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Hipertensión arterial y estrés: Una experiencia

González Valdés, Teresa; Deschapelles Himely, Eulogio; Rodríguez Cala, Vivian
2000-04-01

Resumen en español La hipertensión arterial alcanza especial importancia por el lugar que ocupa en las tasas de morbilidad y mortalidad del país, y por estar asociada con el estrés y el estilo de vida, como moduladores psicosociales (MPS), determina la inclusión del psicólogo en el grupo multidisciplinario de factores de riesgo coronario del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto". Se analizó la experiencia obtenida en 52 pacientes hipertensos en los que se detect (mas) ó un patrón A de conducta o de algunos de sus componentes en el 98 %, vinculados además a un empobrecido empleo del tiempo libre, entre otros factores inherentes al estilo de vida. Tales resultados precisan el contenido de la intervención psicológica con fines anti-estrés, para lo cual se les informa del valor que sobre su salud ejercen los MPS; se les indica una técnica de relajación (Benson) y se les refuerza la necesidad de la adherencia terapéutica de las indicaciones hechas por los miembros del grupo. Resumen en inglés Arterial hypertension has an special importance due to its place in the mortality and morbility rates of the country and to its association with stress and lifestyle as psychosocial modulators (PSM), which determines the involvement of a psychologist in the multidisciplinary group in charge of coronary risk factors in "Dr. Julio Díaz Soto" Higher Institute of Military Medicine. Experiences in 52 hypertense patients were analyzed. We detected a behavioral pattern A or som (mas) e of its components by 98 %, they were linked to a poor use of leisure time and other factors inherent to lifestyle. Such results require anti-stress psychological intervention for which patients are informed of the effect of PSM on their health; they are taught a relaxation technique to be practiced (Benson) and they are told how neccesary the therapeutical compliance with the directions given by the members of the multidisciplinary groups is.

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Utilidad del Doppler tisular pulsado en la valoración de la función diastólica en la enfermedad de Chagas/ ASSESMENT OF DIASTOLIC FUNCTION IN CHAGA'S DISEASE WITH PULSED DOPPLER TISSUE IMAGING

Migliore, Ricardo A; Adaniya, María E; Tamagusuku, Horacio; Lapuente, Alberto
2004-03-01

Resumen en español En la etapa indeterminada de la enfermedad de Chagas (ECh) las alteraciones de la función diastólica preceden a las de la función sistólica. El Doppler tisular pulsado (DTP), es una nueva técnica no invasiva que permite analizar la función diastólica mediante el registro de la velocidad de estiramiento miocárdica en el eje longitudinal. Con el objetivo de estudiar el valor del DTP en la ECh fueron evaluados con ecocardiograma y Doppler 49 pacientes con serología (mas) positiva para ECh (49 ± 12 años) y 20 individuos normales, (45 ± 15 años) como grupo control (C). De acuerdo al patrón del flujo mitral y de vena pulmonar los pacientes con ECh fueron divididos en 4 grupos: función diastólica normal (N), relajación prolongada (RP), pseudonormal (PN) y restrictivo (R). La velocidad pico de la onda E del anillo lateral mitral (Ea) estuvo disminuida en las pacientes con patrón de RP, PN y R (0.11 ± 0.02 m/seg, 0.10 ± 0.02 m/seg y 0.12 ± 0.06 m/seg respectivamente) con respecto al grupo C (0.18 ± 0.07 m/seg, p Resumen en inglés Diastolic function is involved early during the undetermined form of Chagas'disease (Ch). Pulsed Doppler tissue imaging (DTI) is a new technique to evaluate diastolic function recording myocardial velocities in the longitudinal axis. To evaluate the relevance of DTI in patients with Ch, we studied, with Doppler and echocardiography, 49 patients (average age 49 ± 12 years) and 20 normal subjects (average age 45 ± 15 years) as a control group (C). Patients were divided in (mas) four groups according to the pattern of their mitral and pulmonary vein flows: Normal diastolic function (N), prolonged relaxation (PR), pseudonormal (PN) and restrictive (R). Peak velocity of the E wave of the lateral mitral annulus (Ea) was diminished in PR, PN, and R patients (0.11 ± 0.02 m/s, 0.10 ± 0.02 m/s and 0.12 ± 0.06 m/s, respectively) as compared to group C (0.18 ± 0.07 m/s, p

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EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN COGNITIVO-CONDUCTUAL SOBRE VARIABLES EMOCIONALES EN ADULTOS MAYORES */ EFFECTS OF A COGNITIVE BEHAVIORAL INTERVENTION ON THE EMOTIONAL VARIABLES AMONG THE ELDERLY

CONTRERAS, DANIELA; MORENO, MÓNICA; MARTÍNEZ, NATALIA; ARAYA, PATRICIA; LIVACIC, PABLO; VERA, PABLO
2006-03-01

Resumen en español Se presenta la evaluación de una intervención cognitivo-conductual breve dirigida a un grupo de adultos mayores con el objetivo de disminuir su sintomatología ansiosa y depresiva. El tratamiento duró un mes (dos sesiones semanales de dos horas cada una). Participaron 38 adultos mayores de la ciudad de Santiago de Chile diagnosticados con depresión leve/ moderada y sintomatología ansiosa, los cuales fueron asignados aleatoriamente a los grupos experimental y control. (mas) Las principales técnicas utilizadas fueron relajación progresiva, reestructuración cognitiva y psicoeducación. Para el análisis de resultados se utilizó un diseño experimental multivariado de comparación de dos grupos, con mediciones pre, durante, post y seguimiento a las dos semanas y al mes de finalizada la intervención. Los resultados mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimental y control en todas las mediciones de tratamiento y seguimiento de las variables estudiadas p Resumen en inglés An evaluation of a brief cognitive-behavioral intervention oriented to an elderly group in order to decrease their anxiety and depressive symptomatology is outlined. Treatment was conducted during a 1 month period (two-2 hour sessions per week). Participants were 39 older persons from the city of Santiago (Chile). Their depression status was mild/moderate with anxious symptomatology, and were distributed to the experimental and control groups. Major used techniques were: (mas) Progressive Relaxation, Cognitive Restructuring and Psycho Education. For the analysis of results, a multivaried experimental design for the comparison of two groups, involving measurements pre, during, post and follow-up of the intervention was used. Results revealed statistically relevant (p

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Efecto vasodilatador del levosimendan sobre los conductos arteriales utilizados en cirugía de revascularización coronaria

Montes, Felix; Giraldo, Juan Camilo; Domingo Rincón, José; Echeverri, Darío; Buitrago, Lorena; Ramírez, Isabel
2005-03-01

Resumen en español Introducción: El levosimendan es un derivado piridazona-dinitrilo que incrementa la contracción miocárdica al estabilizar la unión del Ca++ con la troponina C. Es también un vasodilatador sistémico y pulmonar. Ha sido utilizado exitosamente para tratar los estados de bajo gasto cardiaco luego de bypass cardiopulmonar. Sin embargo, es desconocido si puede utilizarse para el tratamiento del espasmo intraoperatorio de puentes coronarios. El propósito de este estudio e (mas) s investigar los efectos in vitro del levosimendan sobre las arterias mamarias internas (AMI) humanas con el fin de obtener evidencia científica antes de su aplicación clínica. Métodos:Se tomaron segmentos de AMI de 85 pacientes sometidos a revascularización miocádica. El segmento distal se cortó en anillos de 3 mm de longitud que se extendieron hasta su óptima tensión de reposo, en cámaras orgánicas que contenían 25 ml de solución de Krebs, a 37 °C y aireados con 95% de O2 y 5% de CO2. Luego de un periodo de equilibrio se constriñeron con norepinefrina (10-5.5 M) o análogo de tromboxano A2 U46619 (10_8 M). Se adicionaron de forma acumulativa, Nitroglicerina (NTG), milrinone (MIL) y levosimendan (LEV) para relajar las preparaciones, construyéndose curvas dosis-respuesta. En experimentos paralelos, la presencia o ausencia de endotelio funcional fue evaluada por la repuesta a acetil-colina (10-6 M) en anillos precontraidos con NE (10-5.5 M), sometiendose posteriormente a relajación con LEV. Resultados:Concentraciones incrementadas de NTG, MIL y LEV relajaron los segmentos de AMI constreñidos con NE o U46619, sin diferencia en anillos con y sin endotelio. Conclusiones:El levosimendan produjo una relajación, dependiente de la concentración, de anillos de AMI, similar a la obtenida con otros vasodilatadores. Su combinación de inotrópico positivo y vasodilatador puede ser beneficioso en el tratamiento perioperatorio del vasoespasmo en pacientes sometidos a revascularización miocárdica. Resumen en inglés Introduction: Levosimendan is a pyridazinone-dinitrile derivate that increases myocardial contractility by stabilizing the Ca++ troponinc bound . It is also a pulmonary and systemic vasodilator. Levosimendan has been used successfully to treat low cardiac output states after cardiopulmonary bypass surgery. However, it unknown whether this drug can be used for the treatment of perioperative spasm of coronary artery bypass grafts. The purpose of this study is to investigate (mas) the in vitro effect of levosimendan on human internal mammary artery (IMA) to obtain scientific evidence before the clinical application. Methods:Human IMA segments were taken from 85 patients undergoing coronary artery bypass surgery. The distal segments were collected and cut into 3 mm long rings. The rings were stretched to their optimal resting tension in organ baths containing 25 ml of Krebs solution, maintained at 37°C and aerated with 95% O2 and 5% CO2 mixture. After equilibration they were constricted submaximally (50 to 80%) with norepinephine (10-5.5 M) or thromboxano A2 mimetic U46619. Nitroglycerin (NTG), milrinone(MIL) and levosimendan (LEV) were added in a cumulative fashion to relax the preparations and the concentration response curves for relaxation were constructed. In parallel experiments the presence or absence of functional endothelium was tested by the response to acetyl-choline (10-6 mol/L) in rings precontracted with norepinephrine (10-5.5 M) and the response to levosimendan was evaluated. Results:Increasing concentrations of NTG, MIL and LEVO relaxed norepinephrine or U46619 constricted human IMA. There was no significant difference in the relaxing effect of levosimendan between rings with and without endothelium. Conclusions:Levosimendan produced a concentration-dependent relaxation of the IMA rings similar to the relaxation obtained with other vasodilators. With its combination of positive inotropic and vasodilator actions, it may be beneficial in the perioperative treatment of vasospasm in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

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Influencia del Estrés en la eficacia del tratamiento en pacientes con Trastornos Temporomandibulares/ Stress influence in efficacy of treatment in patients with temporomandibular disorders

Grau León, Ileana; Cabo García, Rogelio
2009-12-01

Resumen en español El efecto del estrés emocional en el dolor, el sufrimiento y la conducta de dolor es significativo y debe tenerse en cuenta cuando se evalúa o se trata cualquier trastorno doloroso. El estado emocional del paciente en gran medida depende del estrés psicológico que experimente y en el momento en que se inicia el dolor puede influir enormemente en la experiencia dolorosa. El estudio fue de tipo cuasiexperimental, se consideraron 80 pacientes que fueron diagnosticados co (mas) n trastornos temporomandibulares. A los pacientes participantes en el estudio les fue aplicada una escala sintomática del estrés y terapia combinada para la reducción del dolor y relajación muscular que incluyó terapia oclusal, farmacológica, sustitutiva y técnicas de autorelajación, arribando a las conclusiones que un elevado por ciento de los pacientes refirieron síntomas de estrés que se estima puede afectar negativamente los resultados del tratamiento en pacientes con trastorno tempormandibulares. Resumen en inglés Emotional stress effect on pain, suffering and pain behavior is significant and we must to consider in assessment or treatment of any painful disorder. The emotional status of patient in large extent depends of psychological stress experimented and at moment where s(?) and upe(?) starts off the pain may influence extremately in painful experience. A quasi-experimental study was conducted considering 80 patients diagnosed with temporomandibular disorders. In study particip (mas) ating patients we applied a stress symptomatic scale and combined therapy to reduce pain and the muscular relaxation included occlusal, pharmacologic, substitute therapy and self-relaxation techniques, concluding that a high percentage of patient refered to stress symptoms considered that may to affect negatively the treatment results in patients with temporomandibular disorders.

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Detección de interferencias oclusales en pacientes con trastornos temporomandibulares

González Quintana, Idalmis D; Grau León, Ileana B.; Santos Solana, Lourdes C de los.
2000-08-01

Resumen en español Se estudian 20 pacientes con signos y síntomas de trastornos temporo-mandibulares, a los que se le aplicaron técnicas de relajación multimodal con el objetivo de analizar el comportamiento de las interferencias oclusales a los movimientos de protusión y lateralidad. Se realizó la exploración clínica de las interferencias oclusales, a los movimientos protusivos y de lateralidad. Se analizaron las interferencias oclusales a dichos movimientos en los modelos de estudi (mas) os, montados en un articulador semiajustable, con el empleo de la técnica de transporte por medio del arco facial y registro intraorales. Los resultados obtenidos reflejaron un predominio en las interferencias oclusales en los pacientes analizados con trastornos temporomandibulares; el mayor porcentaje de interferencias se encontró durante el movimiento protusivo; las interferencias fueron más frecuentes en el lado de no trabajo para los movimientos analizados y el grupo de molares resultó ser el más afectado, tanto para los movimientos de protusión como de lateralidad. Resumen en inglés 20 patients with signs and symptoms of temporomandibular disorders were studied. Techniques of multimodal relaxation were applied in order to analyze the behaviour of occlusal interferences in the protrusion and lateral movements. The clinical scanning of this type of interference in the protrusion and lateral movements was carried out. The occlusal interferences in the protrusion and lateral movements were analyzed in the study models mounted in a semi-adjustable articul (mas) ator by using the technique of transportation by means of facial arch and intraoral registries. The results obtained showed a predominance of the occlusal interferences in the studied patients with tremporomandibular disorders. The highest percentage of interferences was found during the protrusive movement. Interferences were more frequent on the non-working side for the analyzed movements. The group of molars proved to be the most affected in both movements.

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Fisioterapia en la rehabilitación del usuario con síndrome doloroso regional complejo/ The Physical Therapy in the Rehabilitation of a Patient with Complex Regional Pain Syndrome

Ardila de Cháves, Amparo; Tolosa Guzmán, Ingrid
2006-12-01

Resumen en español Por sus múltiples causas y su sintomatología inespecífica, el síndrome doloroso regional complejo es una de las situaciones clínicas que mayor dificultad genera en el tratamiento fisioterapéutico. Este síndrome se define como una disfunción vasomotora, mediada por el sistema simpático en donde su manifestación primaria es un dolor que aumenta y permanece en el tiempo y que no tolera las diferentes modalidades y técnicas utilizadas por los Fisioterapeutas como h (mas) erramientas de intervención. A través del tiempo el Fisioterapeuta ha tenido una acción relevante en el manejo del usuario con dolor, sin importar la causa o consecuencia del mismo. Por esta razón con esta revisión se quiere, integrar acciones terapéuticas como la carga de peso, la desensibilización y la relajación, que han dado excelentes resultados, a las prácticas tradicionales (medios físicos, ultrasonido, masaje sedativo y diferentes tipos de corrientes) aplicables a quienes padecen dolor secundario, traumático o visceral que compromete el sistema simpático en forma refleja. Resumen en inglés Due to its multiple causes and non-specific symptoms, the complex regional pain syndrome is one of the clinical situations that generates greater difficulty in the physical therapy treatment. It is defined as a vasomotor dysfunction, mediated by the sympathetic nervous system with a pain that grows and lingers over time and which does not tolerate the different modalities and techniques used by physical therapists. For a long time, physical therapists have had a prominent (mas) role in the management of a patient's pain, without the cause or consequence of the same one, reason for which this revision wanted to integrate therapeutic actions such as the stress loading program, the desensitization and relaxation techniques, that have given excellent results, to the traditional (physical agents, ultrasound, sedative massage and different types of current), to Traumatic or visceral, that compromises the sympathetic nervous system reflexes.

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LA MUSICA EN EL TRABAJO DE PARTO

Cruz P, Sandra; Pirovich B, Hugo; Peña T, Eloísa
2003-01-01

Resumen en español Este trabajo es una propuesta de apoyo al Parto Natural en el convencimiento que la parturienta que inicia relajada su Trabajo de Parto y en un lugar con ambiente sonoro controlado, íntimo, silencio y privado, necesariamente tendría un parto natural. Se aplica la Música Barroca durante la Fase latente del trabajo de parto ya que por sus nobles virtudes estéticas -auditivas y sus características técnicas- musicales, media en la relajación y bienestar de la parturien (mas) ta. Se privilegia el silencio y el control del ambiente sonoro de la Sala de Parto en la Fase activa del trabajo de parto. Los fundamentos fisiológicos involucrados en la aplicación de este método, dicen relación con el beneficio que aporta la Música Barroca al facilitar el efecto de las B-endorfinas. Por otro lado, con la eliminación de ruidos parásitos de la Sala de Partos se contribuye, además, a la eliminación de los mediadores químicos del Stress materno. Ambos acontecimientos, facilitan la armonía del eje hipotálamo - hipofisiario - adrenal materno, traduciéndose en mayor bienestar; y por extensión, mejor apego con su hijo en su condición fetal y al nacer Resumen en inglés This proposal supports the belief that during Natural Childbirth, it is necessary for the woman in labor to be in an intimate, quiet place with a controlled auditory environment. Baroque musica is played during the Latent phase of labor for its noble aesthetic virtues-auditory and technical musical characteristics, assisting with the relaxation and well being of the woman in labor. It is preferable to have a quiet and controlled auditory environment in the birthing room d (mas) uring the Active phase of labor. The physiological fundamentals involved in the application of this method are based upon the relationship between Baroque musica and the production of B-endorphins. Moreover, eliminating parasite noises in the birthing room contributes to the reduction of chemical stress mediators in the mother. Both occurrences facilitate the balance of the mothers's axis (hypothalamic - hypophyseal - adrenal), translating into greater comfort; furthemore, strenghtening the bond with the child in his or her fetal state and during the birthing process

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Otoplastia en orejas prominentes: alternativa quirúrgica/ Otoplasty in prominent ears: surgical alternative

Dávalos Dávalos, P.; Ramírez Rivera, J.I.; Dávalos Dávalos, P.A.
2009-06-01

Resumen en español Las orejas prominentes o en asa son la deformidad congénita más frecuente del pabellón auricular. En esta patología es notoria la falta del antihélix y el aumento del ángulo mastoideoconchal, teniendo en cuenta que las dimensiones del área del pabellón auricular estén dentro de unos límites normales. Han sido descritas numerosas y diversas técnicas quirúrgicas para su corrección, buscando todas ellas cómo acortar el ángulo mastoideo conchal y crear un nuevo (mas) antihélix. Cada oreja tiene sus propias características en el contexto anatómico normal del paciente, por lo que es importante realizar una evaluación correcta para aplicar la técnica quirúrgica más adecuada a cada caso. En el presente trabajo describimos sistemáticamente los pasos quirúrgicos a seguir buscando la simplificación del procedimiento y sobre todo, demostrando que con una incisión mínima producida por una aguja calibre 21G con punta angulada, mediante la que se realizan cortes de relajación en la superficie anterior del cartílago paralelos al eje vertical del pabellón auricular en el área que corresponde a la proyección del antihélix, se puede obtener una curvatura natural del neoantihélix. Resumen en inglés Prominent ear, is the most frequent congenital malformation of the auricular pavillion. In this pathology, the absence of the antihelix is notorious as well as the increase of the mastoid-conchal angle, considering that the dimensions of the area of the auricular pavillion are within the normal limits. Many techniques have been described, all of them trying to reduce the mastoid-conchal angle and to create a new antihelix. Each ear has its own characteristics within the n (mas) ormal anatomic context; so it is important to make a correct evaluation in order to apply the adequate surgical technique. The surgical steps to be followed are systematically described to simplify the procedure, and most of all, showing that with a minimum incision done with a 21G size angulated needle, over the anterior side of the auricular cartilage, we can perform relaxation cuts parallel to the vertical axe of the auricular pavillion, and obtain a natural curve of the neoantihelix.

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Propiedades Mecánicas y Viscoelásticas del Ñame (Dioscórea alata)/ Mechanical and Viscoelastic Properties of Yam (Dioscórea Alata)

Alvis, Armando; Páez, Manuel; Lafont, Jennifer
2009-01-01

Resumen en español En el presente trabajo se midieron algunas de las principales propiedades mecánicas y características viscoelásticas de dos variedades de ñame, con el objetivo de obtener los datos necesarios para determinados cálculos de ingeniería de procesos, manipulación y almacenamiento del producto. Se utilizaron diferentes pruebas (penetración, compresión uniaxial y flexión o doblado), para calcular los parámetros: esfuerzo máximo de penetración, esfuerzo y deformació (mas) n en la fractura, módulo de deformabilidad y las constantes “a” y “b” del modelo normalizado y linealizado de Peleg. Se concluye que la variedad Pico Botella presenta valores más elevados del esfuerzo de fractura (0.57 MPa) que la Diamante 22 (0.31 MPa) y que además la deformación a que debe someterse para provocar la fractura es también muy superior (32 % vs. 21 %). Sin embargo, en cuanto a las constantes del modelo viscoelástico de Peleg no existen prácticamente diferencias, alcanzando ambas variedades valores iguales del esfuerzo asintótico a = 0.43 y muy similares para la velocidad de relajación del esfuerzo, lo cual indica que la estructura de ambas es muy parecidas Resumen en inglés In the present study were measured some of the major mechanical properties and viscoelastic characteristics of two different varieties of yams, with the objetive of obtaining the data needed for certain calculations of process engineering, handling and storage of the product. Using an Instron machine, some different tests has been applied: puncture, uniaxial compression and bending in order to calculate the parameters: maximum stress of penetration, stress and strain at f (mas) racture, deformability modulus and the constants “a” and “b” from the Peleg model. It is concluded that the Pico de Botella cultivar has a fracture stress higher (0.57 MPA) than the Diamante 22cultivar (0.31 MPa) and also the degree of deformation at fracture is higher (32 % versus 21 %). In relation with the constants from the Peleg viscoelasticity model, there are no differences between cultivars, both having the same value of the asintotic stress (a = 0.43) and very similar for the relaxation stress rates (Pico de Botella, b = 0.03 and Diamante 22, b = 0.02) meaning that their structures are quite the same

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Efectos de la contención en hipoxia percutánea posterior a la aspiración endotraqueal en neonatos/ Effects of containment on percutaneous hipoxia after endotracheal suctioning in neonates

Salazar González, Bertha Cecilia; Whetsell, Martha V; Ruvalcaba Rodríguez, M.a Diana; Rojas Garza, Irma Guadalupe; Cervantes Valero, Noemí
2007-03-01

Resumen en español Objetivo: Verificar la efectividad de la contención en el tiempo de recuperación de la hipoxia percutánea de neonatos prematuros con Síndrome de Dificultad Respiratoria, posterior a la aspiración con y sin bolsa de oxígeno pre-aspiración. La contención es una técnica que limita los movimientos del neonato simulando el ambiente uterino y se propone como ayuda para inducir la relajación en los prematuros. Material y métodos: Se diseñó un estudio de mediciones r (mas) epetidas con un grupo; cada neonato fue su propio control. Se estudiaron 30 neonatos nacidos entre la semana 26 y 36 de gestación en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un Hospital de Seguridad Social de Monterrey, de agosto a diciembre de 2002. Se observaron cuatro procedimientos de aspiración endotraqueal: dos sin contención y dos con contención. Resultados: El peso al nacer de los neonatos osciló entre .790 y 3.275 Kg. De acuerdo con el expediente, 25 de ellos (83.30%) presentaron Síndrome de Dificultad Respiratoria moderado. La prueba de análisis de varianza, F(3,87)= 7.77, p Resumen en inglés Objective: The purpose was to verify the effectiveness of containment using pre-suction oxygen bag versus non pre-suction oxygen bag on recovery time of percutaneous hipoxia values after endotracheal suctioning of premature infants with respiratory distress syndrome. Containment is proposed as an aid to induce relaxation in premature babies; it is a technique that limits a neonate’s movements resembling the uterus environment. Material and methods: A crossover desig (mas) n with one group was used, each neonate serve as its own control. This study was conducted in 30 neonates who had been born between 26 and 36 weeks gestational age, in a Neonatal Intensive Care Unit of a Social Security’s Hospital in Monterrey. Each neonate was observed during four suction procedures: two without containment and two with containment. Results: The neonate’s weight ranged from .790 to 3.275Kg., according to their medical chart 25 neonates experienced moderate respiratory distress syndrome. The ANOVA test (F(3,87), = 7.77, p

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Efecto morfológico y funcional vascular de los andrógenos endógenos en un modelo experimental en conejos ateroscleróticos/ Vascular morphologic and functional effect of endogenous androgens in an experimental atherosclerotic rabbits' model

Echeverri, Darío; Delgadillo, Alexandra; Montes, Félix
2007-12-01

Resumen en español Resumen: estudios clínicos y experimentales previos, sugieren que los andrógenos podrían tener un efecto adverso, neutral o benéfico, sobre la aterosclerosis y sus manifestaciones clínicas. Métodos: se realizó un estudio experimental aleatorizado y controlado en 40 conejos de raza Nueva Zelanda. 20 animales se sometieron a orquidectomía y 20 se alimentaron con dieta aterogénica durante 20 semanas. Se distribuyeron en cuatro grupos: 1: no castrados sometidos a die (mas) ta normal; 2: castrados sometidos a dieta normal; 3: no castrados sometidos a dieta aterogénica y 4: castrados sometidos a dieta aterogénica. Se hicieron mediciones de colesterol total y testosterona libre. Después de la eutanasia, se cuantificó en aorta la relajación arterial independiente de endotelio y dependiente de endotelio in-vitro, y se hicieron análisis histomorfométricos de la aorta torácica para cuantificar la formación de placa aterosclerótica. Resultados: los animales sometidos a dieta normal (n=20) tuvieron colesterol total de 51,1 ± 8,5 mg/dL y los sometidos a dieta aterogénica de 429,2 ± 262,0 mg/dL (p Resumen en inglés Summary: previous clinical and experimental studies suggest that androgens could have an adverse, neutral or beneficial effect on atherosclerosis and its clinical manifestations. Methods: an experimental, randomized controlled study in 40 New Zealand white male rabbits was realized. 20 rabbits underwent orchiectomy and 20 were fed with an atherogenic diet for 20 weeks. These were distributed in four groups: 1. non-castrated under normal diet, 2. castrated under normal die (mas) t, 3. non-castrated under atherogenic diet, and 4. castrated under atherogenic diet. Total cholesterol and free testosterone were measured. After euthanasia, arterial relaxation independent of endothelium was quantified in aorta, as well as the one depending on endothelium, in vitro, and histomorphometric analysis of thoracic aorta were made in order to quantify the atherosclerotic plaque formation. Results: animals that had a normal diet (n=20) had total cholesterol of 51.1 ± 8.5 mg/dl and those with atherogenic diet, of 429.2 ± 262.0 mg/dl (p

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EVALUACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN CONDUCTUAL INTENSA Y BREVE PARA EL MANEJO DE ESTADOS EMOCIONALES: UN ESTUDIO PILOTO

VERA-VILLARROEL, PABLO; VALENZUELA, PILAR; ABARCA, OCTAVIO; RAMOS, NADIA
2005-03-01

Resumen en español En los últimos años la evaluación de la efectividad de las intervenciones en Psicología Clínica ha cobrado gran relevancia. En la actualidad se cuenta con terapias denominadas “Apoyadas en la Evidencia” o “Terapias con Apoyo Empírico”, las cuales cumplen con una serie de criterios mínimos que aseguran su efectividad, dentro de éstas, las terapias conductuales son las que cuentan con mayor apoyo. Entre las poblaciones con mayor riesgo de pre (mas) sentar trastornos emocionales, se encuentran los profesores de secundaria, por lo tanto, se hace necesario aplicar estrategias efectivas para contrarrestar las variables que amenazan su salud. En la línea de prevención y promoción de salud, se diseñó una intervención grupal en formato intensivo y breve de cinco sesiones de cuatro horas de duración con las técnicas conductuales de Psicoeducación, Relajación Muscular Progresiva, Reestructuración Cognitiva, Resolución de Problemas, Planificación de actividades y Ensayo Conductual. Fue aplicada a un grupo de 10 profesores sin trastorno psicológico con una edad promedio de 30 años para el manejo de estados emocionales. Los resultados indicaron un cambio estadísticamente significativo en las variables de depresión (t=3,527; p Resumen en inglés In the last years, the evaluation of the effectiveness of the interventions in Clinical Psychology has charged great relevance. At the present time it is has denominated therapies supported in the evidence or therapies with empiric support, who are those that show a series of minimum approaches that assure their effectiveness. In this sense, the conductual therapies are those that have more support. Among the populations with more risk to present emotional dysfunctions ar (mas) e the secondary professors. In the line of prevention it is has designed a group intervention in intensive and brief format of five sessions of four hours of duration. The used techniques were: Psicoeducation, Relaxation, Cognitive Restructuration, Problem Resolution, Planning of Activities and Conductual Essay. This intervention was applied in group format to ten professors without psychological dysfunction, with a 30 year-old average. The results indicated a significant statistically change in the depression variables (t=3,527; p

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Fenómeno miotónico orofacial en pacientes con distrofia miotónica de Steiner/ Orofacial myotonic phenomenon in Steiner´s myotonic dystrophy patients

Guimarães, A.S.; Suazo, G.I.; Nagahashi Marie, S.K.
2010-06-01

Resumen en español La distrofia miotónica de Steinert (DM1) es una enfermedad hereditaria, caracterizada por desórdenes multisistémicos asociados a disfunción muscular. Una de las manifestaciones clínicas más frecuentes es el fenómeno miotónico, en el cual se produce un enlentecimiento de la relajación muscular postisométrica. En este estudio analizamos la presencia del fenómeno miotónico (FM) en movimientos de apertura cierre oral, movimientos de la lengua y de otros músculos (mas) periorales, en 50 pacientes adultos con diagnóstico molecular de DM1. Nosotros encontramos FM en los movimientos analizados en 32 de los 50 pacientes con DM1 analizados (64%), dentro de los cuales, la mayor prevalencia afectó a los movimientos de la lengua, 21 casos (65,6%), seguidos de los movimientos de apertura oral que afectó a 14 pacientes y de los movimientos de cierre oral que presentó fenómeno miotónico en 7 pacientes. Sólo 2 pacientes expresaron el signo en apertura y cierre oral y en 1 caso se encontró afectada la actividad del músculo buccinador. Este estudio muestra que los músculos de la región orofacial son frecuentemente afectados en los pacientes con DM1, por lo que el clínico debe reconocer el FM en estos pacientes. Resumen en inglés Steinert´s myotonic dystrophy (DM1) is a hereditary disease, characterized by multisystem disorders associated with muscle dysfunction. One of the most frequent clinical manifestations is the myotonic phenomenon (MP), which produces a slowdown of post-isometric muscle relaxation. In this study, the presence of MP in the opening and closing oral movements, movements of the tongue, and other perioral muscles in 50 adult patients with DM1 molecular diagnostics was analyzed. (mas) We found MP in 32 of the 50 patients analyzed with DM1 (64%), among which 21 cases (65.6%) were affected with impaired movements of the tongue (highest prevalence), followed by the oral opening movements, which affected 14 patients, and oral closing movements presented in 7 patients. Only 2 patients expressed the symptom of oral opening and closing movements, and in 1 patient, buccinator muscle activity was observed. This study demonstrates that the muscles in the orofacial region are frequently affected in patients with DM1, and hence, the clinician should recognize the MP in these patients.

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Insomnio: enfoque diagnóstico y terapéutico/ Diagnostic and therapeutic approach to insomnia

Cano Romero, Juan Fernando; Diago García, Johanna
2005-03-01

Resumen en español El sueño excesivo, insuficiente o desbalanceado disminuye la calidad de vida y afecta el funcionamiento biopsicosocial de la persona. Entre 20 y 50% de los adultos refieren una alteración en su dormir, y esta frecuencia aumenta con la edad. El insomnio es la queja más común en la población general y en los pacientes psiquiátricos; de ahí la importancia de enfocar adecuadamente, desde los puntos de vista diagnóstico y terapéutico, este problema de salud. El insomn (mas) io es un síntoma y se deben corregir primero sus causas; el estudio debe incluir el diario del sueño y la información de un testigo del dormir del paciente. El tratamiento varía según el tipo de insomnio y su etiología; las medidas generales pueden o no ser de tipo farmacológico e incluyen: higiene del sueño, intervenciones cognitivo-conductuales, restricción del sueño, técnicas de relajación y administración de medicamentos. En general se acepta que cuando el insomnio lleva menos de tres semanas de evolución no requiere ninguna intervención excepto las medidas sobre higiene del sueño; si esto no es suficiente, se perpetúa en el tiempo o se identifican otras causas, se deberá hacer un manejo de tipo específico. Resumen en inglés Excessive, insufficient or unbalanced sleep reduces life quality and severely affects the biopsychosocial functioning of the person. Between 20 and 50% of adults suffer from sleep disturbances and their frequency increases with aging. Insomnia is the most common complaint in the general population and in psychiatric patients; therefore, it is important to have an adequate diagnostic and therapeutic approach in order to be able to solve the problem. Insomnia is just a symp (mas) tom and its causes must be solved in the first place; the diagnostic study must include a sleep diary and the information provided by relatives. Treatment varies depending on the kind of insomnia and its etiology; general measures can be pharmacological or non-pharmacological; they include: sleep hygiene techniques, cognitivebehavioral interventions, sleep restriction, relaxation therapies and different medications. If insomnia has lasted less than three weeks no intervention but sleep hygiene measures is necessary; if this is not enough, persists for longer or another causes are identified, specific therapeutic measures must be included.

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Tratamiento cognitivo-conductual protocolizado en grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales/ Protocolized cognitive-behavioural group therapy for inflammatory bowel disease

Díaz Sibaja, M. A.; Comeche Moreno, M. I.; Mas Hesse, B.
2007-10-01

Resumen en español Introducción: los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales presentan una mayor tasa de alteraciones psicopatológicas que la población normal, predominantemente ansiedad y depresión. Objetivo: el principal objetivo de este estudio fue diseñar, poner en práctica y validar un programa de tratamiento psicológico protocolizado, basado en el modelo de competencias y con una metodología psicoeducativa, en el que se incluyeron los siguientes módulos de inter (mas) vención: información de la enfermedad, modelo de afrontamiento, solución de problemas, técnicas de relajación, entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de distracción y técnicas de reestructuración cognitiva. Todas estás técnicas fueron adaptadas a la problemática característica de la enfermedad inflamatoria intestinal. Método: la muestra estuvo constituida por 57 pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España. La muestra se distribuyó aleatoriamente en dos grupos experimentales, 33 formaron parte del programa de tratamiento en grupo y 24 fueron asignados al grupo control en lista de espera. Las variables emocionales medidas fueron: ansiedad y depresión. Resultados: los resultados reflejaron una mejoría clínica y estadísticamente significativa en las variables de ansiedad (p Resumen en inglés Introduction: patients affected by inflammatory bowel disease have a high rate of psychiatric disorders such as depression and anxiety. Objective: the main goal of this study was to design, to put into practice, and to validate a protocolized psychological treatment program based on the coping model, and a psycho-educational methodology in which the following intervention modules were included- illness information, coping model, problem solving techniques, relaxation, soc (mas) ial skill training, distraction, and cognitive restructuring techniques. All these techniques were adapted to the characteristic features of inflammatory bowel disease. Method: the sample included 57 patients with inflammatory bowel disease from the Spanish Crohn's Disease and Ulcerative Colitis Association. The sample was randomly assigned to one of the two experimental groups -33 were assigned to the treatment group, and 24 were assigned to the waiting list control group. Results: the results reflected a significant clinical and statistical improvement in anxiety (p

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Intervenciones del psicólogo en las Clínicas del Dolor: Una propuesta desde la experiencia de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario Príncipe de Asturias en Alcalá de Henares, Madrid/ Psychological interventions in Pain Clinics: A experiencial proposal from the Pain Clinic of the Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid

Benito, G.; Nadador, V.; Fernández-Alcnatud, J.; Hernández-Salvan, J.; Ruiz-Castro, M.; Riquelme, I.
2006-05-01

Resumen en español Se muestran algunos recursos que la psicología aporta al tratamiento del dolor crónico, tratando de integrarlos de un modo efectivo para que los aplique un solo profesional dentro de la Unidad del Dolor. Como herramientas de evaluación se recurre a la entrevista no estructurada, pero orientada con un guión que aborde aspectos psicológicos del propio dolor y de la vida con dolor. También se criban las posibles psicopatologías mediante un cuestionario basado en los c (mas) riterios del DSM-IV. El proceso de evaluación es siempre individual y pretende ampliar la información ya recogida por los médicos. La intervención propuesta se basa en diversas técnicas de aplicación grupal, combinando en cada paciente aquellas que se muestren útiles para aumentar su funcionalidad y autonomía. Dichas técnicas son: relajación muscular progresiva, técnicas de respiración, técnicas cognitivas (transformación imaginativa del dolor y del contexto, desviación por medio del pensamiento y de estímulos externos y somatización). El programa resultante aborda los aspectos psicológicos del dolor más estudiados, y aplica intervenciones de efectividad contrastada al máximo de pacientes abarcables por un sólo profesional. Resumen en inglés Some psychological resources on the treatment of chronic pain ares shown, trying to integrate them to be applied by a single professional with the maximun effectivity. Structured interview is choosen as the main tool for evaluation, the use of a survey is also recomended as a guide to cover the psychological aspects of the pain and the life with pain. In order to detect psychopatology, a test based on DSM-IV criteria is used. The evaluation process is always individual an (mas) d it tries to expand the information already collected by the anaesthetists. The suggested intervention is based on several grupal techniques. They are combined for each patient attending to wich ones have shown effectiveness on the increasement of autonomy. Proposed techniques are: progressive muscular relaxation, respiration exercises and some cognitive techniques. The resulting program covers the most studied psychological aspects of the chronic pain, and uses resources with well tested results on the treatment of chronic pain.

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Oclusión y estrés en el síndrome dolor-disfunción temporomandibular: presentación de un paciente/ Occlusion and stress in the temporomandibular pain-dysfunction syndrome: a case report

Cabrera Villalobos, Yanelys; Álvarez Llanes, Marina; Gómez Mariño, Mercedes; Malcom Castillo, María E
2009-06-01

Resumen en español Se reporta una fémina de 20 años, estudiante de tercer año de Medicina con síndrome dolor disfunción temporo-mandibular, cuyo motivo de consulta fue el dolor, relacionado con el lado no habitual de masticación y de dormir. Los datos fueron tomados de su historia clínica donde fue inicialmente tratada. Nos basamos en la exploración clínica de músculos, articulaciones temporo-mandibulares y oclusión, para detectar como posibles causas: el estrés y una interferen (mas) cia oclusal grosera. Se realizó un tratamiento multicausal: acupuntura, exodoncia, relajación progresiva de Jackonson, charlas educativas, plegable informativo control de placa dentobacteriana e higiene bucal y remisión al psicólogo. Pudimos constatar que una lesión funcional puede causar síntomas tan variados como el daño articular. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y por su sencillez debería incorporarse al protocolo de exploración habitual. Consideramos el estrés un factor predisponerte principal y a la vez desencadenante. El estomatólogo del futuro guiará al paciente hacia una vida plena, libre de preocupaciones que alteren su salud mental. Siempre será necesario incorporar al Psicólogo en el equipo multidisciplinario que tratará la afección. Resumen en inglés A 20 year-old female, a third year student of Medicine with temporomandibular pain-dysfunction syndrome is reported whose consultation reason was pain, related with the non habitual mastication and sleeping side. Data were taken of her clinical history where it was initially treated. We base ourselves on the clinical exploration of muscles, temporomandibular articulations and occlusion, to detect as possible causes: stress and a coarse occlusal interference. A multicausal (mas) treatment was carried out: acupuncture, exodontia, Jackonson´s progressive relaxation, educational talk, informative folding, control of dentobacterial plaque, oral hygiene and remission to the psychologist. We could verify that a functional lesion can cause such varied symptoms as the articular damage. Diagnosis is clinical fundamentally and for its simplicity should incorporate to the habitual exploration protocol. We consider stress a principal predisposing and at the same time triggering factor. The future stomatologist will guide the patient towards a full life, free of preoccupations that alter their mental health. It will always be necessary to incorporate the Psychologist in the multidisciplinary team that will treat the affection.

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Estudio numérico del efecto de la temperatura ambiental en la convección natural bidimensional en el almacenamiento de granos en silos cilíndricos/ Numerical study of the effect of the environmental temperature in the natural two-dimensional convection of heat in grain stored at cylindrical silos

Carrera-Rodríguez, M; Martínez-González, G. M.; Navarrete-Bolaños, J.L.; Botello-Álvarez, J.E.; Rico-Martínez, R.; Jiménez-Islas, H.
2009-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio numérico de la dinámica del almacenamiento de granos en silos, partiendo de las ecuaciones de transporte de momentum y de energía para medios multifásicos. En este trabajo se analizó el efecto del calor de respiración, así como el efecto de tres tipos de condiciones de frontera, dos de ellas constantes (Caso I, θ =1 y Caso II, θ =0) y una dependiente del tiempo (Caso III, simulando el cambio de temperatura durante el ciclo diurno-no (mas) cturno), sobre los patrones de flujo, las isotermas y la transferencia de calor hacia el medio ambiente. Las ecuaciones gobernantes se resolvieron mediante discretización espacial por diferencias finitas de segundo orden e integración implícita para el tiempo. El sistema algebraico obtenido se resuelve mediante Relajación no Lineal. En la simulación, se utilizaron las propiedades para sorgo almacenado en un silo de 44 m³ de capacidad. La estabilidad en los Casos I y II, se alcanzó en un tiempo adimensional (Fo) de 0.3 (que equivale a un tiempo real de 3.01 hrs), mientras que en el Caso III fue de Fo = 20 (equivalente a 200.88 hrs) debido a la periodicidad de la condición de frontera. Para los casos II y III, las condiciones de frontera inducen la formación de flujo multicelular. Resumen en inglés A numerical study on the dynamics of grain storage in cylindrical silos was performed based on transport equations of momentum and energy for multiphase media. The purpose of this study is to analyze simultaneously the effect of the heat of respiration and three types of boundary conditions; two of them constants (Case I, θ =1 and Case II, θ =0) and a time-dependent (Case III, simulating the change of temperature along the day-night cycle) on the flow patterns, (mas) the isotherms and heat transfer to the environment. The governing equations were solved via spatial discretization using second order finite differences and time discretization using an implicit scheme. The set of algebraic equations generated was solved using Nonlinear Relaxation. In this simulation, the thermodynamic properties of sorghum grain stored in a silo of 44 m³ grain capacity were used. Stability for Case I and II, were reached in a dimensionless time (Fo) equals 0.3 (that is equivalent a real time of 3.01 h), while for Case III was for Fo = 20 (equivalent to 200.88 h) because the periodicity of the boundary condition. For cases II and III, the boundary conditions induce the formation of multicellular flow.

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Reparación de hernia ventral consecuente a laparostomía/ Repair of ventral hernia secondary to laparostomy

Villa Sánchez, Manuel Antonio; Álvarez, Francisca; Roa Rossi, Alberto
2004-09-01

Resumen en español Se presenta una serie de casos de corrección de laparostomía en el Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, Colombia, mediante la técnica de separación de componentes de la pared abdominal en el periodo comprendido entre junio de 2001 y diciembre de 2002. Es una técnica que utiliza incisiones de relajación y construcción de colgajos fasciomusculares para la corrección de grandes defectos en la pared abdominal, mediante la cual se evita el uso de prótesis (mas) . Se corrigieron defectos que oscilaban entre 14 - 18 cm de diámetro y 20 - 26 cm de longitud; sólo en un caso fue necesario utilizar malla por no poder cubrir completamente el defecto. Se presentó una reproducción en un paciente en quien se encontró además un tumor renal, lo cual puede explicar un aumento adicional de la presión intraabdominal. No hubo cambios importantes ni en las resistencias de la vía aérea ni en la presión intraabdominal. Como complicación mayor, un paciente falleció luego de presentar sepsis de origen abdominal por dehiscencia de anastomosis colocolónica realizada en el mismo tiempo quirúrgico y como complicaciones menores, algunos seromas e infección superficial de sitio operatorio. En conclusión se considera, una técnica útil en casos seleccionados que presenta ventajas frente al uso de prótesis y las posibles complicaciones asociadas a estas. Resumen en inglés We report a series of patients in whom correction of ventral hernia consequent to laparostomy was performed by means of a technique of separation of the abdominal wall components at Hospital Universitario de la Samaritana (Bogotá, Colombia) in the period June 2001 to december 2002. The technique is simple; it includes relaxation incisions and the construction of fasciomuscular flaps for the correction of large defects of the abdominal wall; this technique avoids the use (mas) of a prosthesis. Defects measuring 14-18 cm in diameter and 20-26 cm in length were corrected; in only one case it became necessary to use a prosthesis to completely cover the defect. Recurrence occurred in one patient that presented and abdominal tumor, wich may be explained by a rise in intraabdominal pressure. There were no changes in airway resistance or in the intraabdominal pressure. One patient died following the development of abdominal sepsis resulting from dehiscence of a colo-colonic anastomosis performed concomitantly; minor complications included some seromas and superficial infection of the operative site. In conclusion, we consider this technique useful in selected cases, with advantages over the routine use of mesh prosthesis and its associated potential complications.

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Cuidados de enfermería a los pacientes con fibromialgia/ Nursing care of patients with fibromyalgia

Rodríguez Muñiz, R.M.; Orta González, M.A.; Amashta Nieto, L.
2010-06-01

Resumen en español A través de nuestra actividad diaria en el centro de salud hemos detectado una demanda creciente de pacientes que acuden a las consultas de medicina de familia, de enfermería, y de trabajo social, solicitando ayuda ante su situación de salud, mermada por la fibromialgia (FM). Los pacientes con FM se enfrentan al desconocimiento del síndrome por parte de la sociedad y de los profesionales sanitarios. Ante esta problemática, las enfermeras del Centro de Salud, nos hemo (mas) s planteado el objetivo de diseñar una actividad educativa para que los profesionales sanitarios puedan actualizar sus conocimientos sobre este síndrome de dolor crónico y para promover entre estos pacientes la adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes para poder comprender y aceptar la enfermedad, favorecer la comunicación, enseñar a vivir saludablemente, y fomentar el asociacionismo. Hemos de actuar sobre ellos de forma individual, con una valoración personalizada, y de manera colectiva, con la realización de talleres de relajación, actividad física, autoestima, higiene postural e intervención psicológica. Como metodología utilizaremos tanto las exposiciones teóricas como el método interrogativo y las dinámicas grupales. Esperamos dar a conocer las distintas intervenciones para el manejo de la FM, sobre todo, aquellas que tienen una evidencia fuerte de eficacia. Y a partir de ahora, para trabajar con estos pacientes, vamos a disponer de un Plan de Cuidados Estandarizados para pacientes con FM. Resumen en inglés Through our daily activities in the health center we have detected a growing demand from patients that go to family medical clinics for treatment, information, nursing and social work, that have been weakened by fibromyalgia (FM). FM patients are confronted with society's and health professional's ignorance of this syndrome. Faced with this problem, we the nurses at the Health Center, have decided to design an educational activity for healthcare professionals to update th (mas) eir knowledge about this syndrome of chronic pain and to promote among these patients further knowledge, skills and attitudes to understand and accept the disease, improve communication, as well as teaching healthy living and promoting associations. We must act on them individually with a personalized assessment and collectively, with relaxation workshops, physical activity, self-esteem, healthy posture and psychological intervention. The methodology we use is both theoretical expositions as well as interrogative method and group dynamics. We hope to present the different interventions for the management of FM, especially those with strong evidence of effectiveness. And from now on, to work with these patients, we will have a standardized care plan for patients with FM.

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Acción in vitro de la cafeína en anillos de arteria mamaria interna utilizada en cirugía de revascularización cardiaca/ in vitro effect of caffeine on internal mammary artery rings used in cardiac revascularization surgery

Echeverri, Darío; Montes, Félix R; Delgadillo, Alexandra; Beltrán, Marcela; Buitrago, Lorena
2008-06-01

Resumen en español Introducción. El efecto vasodilatador de la cafeína en las arterias de modelos animales ya ha sido demostrado. Se desconocen estudios con la misma metodología in vitro utilizando arterias humanas. Objetivos. Evaluar los efectos vasoactivos in vitro de la cafeína en la arteria mamaria interna de humanos. Materiales y métodos. Se utilizaron 80 anillos de arteria mamaria interna (n=20 pacientes). La funcionalidad del endotelio se evaluó con acetilcolina a una concentra (mas) ción de 3,16x10-6M, de nitroglicerina con dosis acumulativas de 10 -11 M a 10 -4 M y de cafeína con concentraciones acumulativas de 10 -8 M a 10-4 M. Resultados. La nitroglicerina indujo un porcentaje máximo de relajación de 87,4±12,3%, la cafeína, de 86,9±21,0% en arterias con endotelio funcional y de 71,6±28,6% en arterias con disfunción endotelial. No se encontraron diferencias entre los tres grupos ( p=0,289). Tampoco se encontraron diferencias en la EC 50 en arterias con endotelio funcional (1,66x10 -5 ±1,57x10 -5 M) y arterias disfuncionales (7,75x10 -5 ±14,64x10 -5 M). La nitroglicerina resultó más potente que la cafeína (EC 50 = 4,30x10 -9 ±4,35x10 -9 M) ( p=0,013). Conclusiones. Aunque la nitroglicerina fue un vasodilatador más potente, la cafeína tuvo un fuerte efecto vasodilatador arterial in vitro independientemente de la funcionalidad del endotelio en arterias humanas. Resumen en inglés Introduction. The vasodilator effect of caffeine in animal models arteries has been demostrated previously. However, studies with the same methodology using human arteries in vitro have not been performed. Objectives. The in vitro vasoactive effects of caffeine was evaluated on human internal mammary arteries. Materials and methods. Internal mammary artery rings were used (n=20). Endothelial function was evaluated with acetylcholine at a concentration of 3.16x10 -6 M, nit (mas) roglycerine at cumulative concentrations of 10 -11 M to 10 -4 M and caffeine with cumulative concentrations of 10 -8 M to 10 -4 M. Results. Nitroglycerin produced a maximum relaxation percentage of 87.4±12.3%, caffeine a percentage of 86.9±21.0% in arteries with functional endothelium, and of 71.6±28.6% in arteries with endothelial dysfunction. No differences were detected among the three groups ( p=0.289). Similarly, no differences were found between EC 50 in arteries with functional endothelium (1.66x10 -5 ±1.57x10 -5 M) and dysfunctional arteries (7.8 x10 -5 ±14.6 x10 -5 M). Nitroglycerine proved more potent than caffeine (EC 50 = 4.3 x10 -9 ±4.4x10 -9 M) ( p=0.013). Conclusions. Although nitroglycerin was a more potent vasodilator, caffeine had a strong arterial vasodilator effect regardless of endothelial function in human arteries.

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Hematoma cerebeloso a distancia

Funes, Tomás; González Abbati, Santiago; Clar, Flavia; Zaninovich, Roberto; Mormandi, Rubén; Stella, Oscar
2010-09-01

Resumen en español Objetivo. Describir dos casos de hematoma cerebeloso después de cirugía supratentorial: un hematoma subdural (caso 1) y un higroma subdural (caso 2). Material y método. Análisis de las historias clínicas e imágenes de dos pacientes evaluadas en el Hospital de Clínicas y en el Hospital Español en 2009. Resultados. Caso 1: Paciente masculino de 70 años, con hemiparesia izquierda y lúcido que después de la evacuación de un hematoma subdural sufrió una hemorragia (mas) sobre las folias cerebelosas y presentó hematoma vermiano de 2,5 cm a las 72 horas de la cirugía. La evolución fue desfavorable con un súbito déficit neurológico e insuficiencia cardiorrespiratoria. Caso 2: Paciente femenino de 40 años, con un hematoma vermiano asintomático de 1 cm encontrado en la TAC de control a las 72 horas de la cirugía. Evolución sin déficit neurológico. Conclusión. La cirugía supratentorial con pérdida abundante de LCR sería el factor más importante de esta complicación. El hiperdrenaje de LCR produce relajación del cerebelo con la consiguiente tracción y rotura de las venas puente que van a la tienda, provocando hematomas subdurales e infartos venosos hemorrágicos del cerebelo. Estos dos casos reportados fueron operados sin drenaje subdural aspirativo con pérdida abundante de LCR durante 72 y 48 horas respectivamente, que es el patrón etiológico más frecuente según la mayoría de los autores. Resumen en inglés Objective. To describe two cases of cerebellar hematomas after supratentorial surgeries: a subdural hematoma (case 1) and subdural hygroma (case 2). Materia and Method. An analysis of the clinical records and images of two patients evaluated during 2009 at the Clinicas Hospital and at the Spanish Hospital. Results. Case 1, 70 years old male, with a left hemiparesis and a lucid status after evacuation of subdural hematoma suffered a 2.5 cm bleeding in the cerebellar folias (mas) and in the vermis after 72 hs of the surgery. The evolution was unfavorable with a sudden neurological deficit and cardiorespiratory failure. Case 2, 40 years old female, with asymptomatic 1 cm vermian hematoma found in the CT scan control after 72 hs of the surgery. Evolution was without neurological deficit. Conlusion. Supratentorial surgery with considerable outflow of cerebrospinal fluid would be the one most important factor in this complication. The cerebrospinal overdrainage produces cerebellar relaxation with the consequent traction and rupture of the brinding veins toward the tentorium, generating subdural haematomas and cerebellar hemorragic venous infarction. These two cases reported were operated with non aspirative subdural drainages with considerable cerebrospinal outflow for 72 and 48 hs respectively, that is the common etiologic pattern according to most of the authors.

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Cardiotoxicidad en pacientes con leucemia aguda promielocítica tratados con altas dosis de antraciclinas/ Cardiotoxicity in patients with acute promyelocytic leukemia treated with doses of anthracyclines

Losada Buchillón, Rafael; Dorticós Balea, Elvira; Porto González, Delia Esther; Abreu Consu, José; Valiente Mustelier, Juan; Edgardo, Espinosa Martínez; Hernández Padrón, Carlos; Mesa Cuervo, Jose René; Plasencia Ternblón, Alelí; Rodríguez, Luis Ramón; Agramonte Viamonte, Olga; Hernández Ramírez, Porfirio
2003-12-01

Resumen en español Se estudiaron mediante ecocardiografía 18 pacientes con antecedentes de leucemia aguda promielocítica y tratamiento con antraciclinas. Como indicadores de la función sistólica se utilizaron la fracción de eyección y la de acortamiento, y para la función diastólica, la relación eyección/acortamiento y los tiempos de desaceleración y de relajación isovolumétrico. Según el tiempo transcurrido desde la última dosis de antraciclinas recibida hasta el momento del (mas) estudio se dividieron los pacientes en 2 grupos: el grupo 1 con 12 meses o menos y el grupo 2 con más de 12 meses, para determinar cardiotoxicidad crónica y tardía, respectivamente. La edad promedio en ambos grupos fue de 31 años. Las dosis acumulativas de antraciclinas (DAA) expresadas en milígramos por metro cuadrado de superficie corporal (mg/m2) fueron de 593.42 en el grupo 1 y de 497.27 en el grupo 2. En el grupo 1, 2 pacientes (28,5 %) presentaron alteraciones de la función ventricular como reflejo de cardiotoxicidad crónica; en el grupo 2, 5 pacientes (45,4 %) mostraron alteraciones de esa función como reflejo de cardiotoxicidad tardía. De estos 7 pacientes, 6 habían recibido DAA mayores de 400 mg/m2. De Los 11 pacientes que no la presentaron, 10 habían recibido también DAA mayores de 400 mg/m2 Resumen en inglés Cardiotoxicity in patients with acute promyelocytic leukemia treated with doses of anthracyclines 18 patients with history of acute promyelocytic leukemia and treatment with anthracyclines were studied by echocardiography The fraction of ejection and that of shortening were used as indicators of the systolic function, whereas the ejection/shortening relation and the times of deceleration and of isovolumetric relaxation were utilized for the diastolic function. According t (mas) o the time elapsed from the last dose of anthracyclines to the moment of the study, the patients were divided into 2 groups (group 1 with 12 or less months and group 2 with 12 or more months) to determine chronic and late cardiotoxicity, respectively. Average age in both groups was 31 years old. The accumulative doses of anthracyclines (ADA) expressed in milligrams per square meter of body surface (mg/m2) were 593.42 in group 1 and 497.27 in group 2. In group 1, 2 patients (28.5 %) presented alterations of the ventricular function as a reflex of chronic cardiotoxicity. In group 2, 2.5 patients (45.4 %) showed alterations of that function as a reflex of late cardiotoxicity. Of these 7 patients, 6 had received ADA over 400 mg/m2 . Of the 11 patients that did no have it, 10 had also received ADA over 400 mg/m2

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Radiología en Acalasia y Pseudoacalasia/ Radiology in Achalasia and Pseudoachalasia

Videla, Ricardo Luis; Cámara, Héctor Alfredo; Defagó, María Rosa
2008-12-01

Resumen en español Propósito: Revisar hallazgos clínicos (edad y duración de la disfagia) y radiológicos (dilatación esofágica y longitud de la estrechez) para diferenciar acalasia primaria de pseudoacalasia maligna. Material y métodos: Se analizaron historias clínicas de un periodo comprendido entre abril de 1997 y abril de 2007 (10 años) en pacientes con diagnóstico confirmado de acalasia o pseudoacalasia. Criterios de inclusión: acalasia primaria: ausencia de peristaltismo pri (mas) mario y falla en relajación del esfínter esofágico inferior; pseudoacalasia: ausencia de peristaltismo primario y estenosis del tercio inferior esofágico. Las variables clínicas estudiadas fueron: edad, sexo, duración de la disfagia y presencia o ausencia de enfermedad de Chagas. Las variables radiológicas se obtuvieron de estudios baritados, determinando longitud de la estrechez y diámetro esofágico máximo. El análisis estadístico de las variables se realizó con test T de student. Resultados: Se incluyeron en el estudio 64 pacientes: 55 portadores de acalasia primaria, uno de acalasia secundaria (enfermedad de Chagas) y ocho de pseudoacalasia: seis malignas: tres carcinomas de esófago, dos de techo gástrico y una metástasis de cáncer pulmonar; y dos etiologías benignas: una estenosis péptica y una leiomiomatosis. Las variables que mostraron diferencias significativas fueron: la edad del grupo con acalasia primaria fue 56 ± 16 años y los de pseudoacalasia maligna 68 ± 8 años con una p Resumen en inglés Objective: To review clinical (age, dysphagia duration) and radiological findings (esophagus dilatation, stenosis length) in order to differentiate primary achalasia from malignant pseudoachalasia. Material and methods: Clinical records in patients with confirmed diagnosis of achalasia or pseudoachalasia from April 1997 to April 2007 (ten years) were analyzed. Criteria of inclusion: primary achalasia: absence of primary peristalsis and failure in relaxation of the lower e (mas) sophageal sphincter; pseudoachalasia: absence of primary peristalsis and narrowed lower esophageal segment. The clinical variables studied were: age, sex, duration of dysphagia and presence or absence of Chagas disease. The radiological variables were obtained from barium studies, determining stenosis length and maximum esophagus diameter. The statistical analysis of the variables was made with test T of student. Results: 64 patients, 55 of primary achalasia, eight of pseudoachalasia and one of secondary achalasia were included for the study. Malignant pseudoachalasia: three esophageal carcinomas, two carcinomas of the cardias and one metastasis of pulmonary cancer. Benign etiology: one peptic stenosis and one leiomyomatosis. One patient with Chagas disease was considered secondary achalasia. The clinical variables that showed significant differences were: The age, that in the primary achalasia group was 56 ± 16 years and in malignant pseudoachalasia group was 68 ± 8 years with p

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Evolución de un evento de surgencia frente a punta Curaumilla, Valparaíso/ Evolution of an upwelling event off Punta Curaumilla, Valparaíso

Silva, Nelson; Valdenegro, Alexander
2003-01-01

Resumen en español Se analiza la evolución de un evento de surgencia costera (16 al 20 de enero de 1986), frente a punta Curaumilla (33°06'S), sobre la base de la distribución espacial y temporal de temperatura, salinidad, oxígeno disuelto, nutrientes (nitrato, fosfato y silicato), viento y transporte de Ekman. Como información complementaria se utilizó imágenes satelitales de temperatura superficial del mar. Los resultados mostraron que los vientos fueron fluctuantes y predominantem (mas) ente del S y SW, permitiendo observar las fases de inicio y madurez de un evento de surgencia costera debido a la coacción del viento y el comienzo de la fase de relajación. La fase de inicio se caracterizó por un aumento del viento S y SW del transporte Ekman, un ascenso en la costa de la termoclina estacional y una pluma de aguas frías superficiales (10 m·s-1), altos valores promedio del transporte de Ekman (>1.000 m³·s-1 por 1.000 m de costa), disminución de la temperatura (34,4 psu) y nutrientes (fosfato >2,0 µM; nitrato >15 µM; silicato >10 µM) en la zona costera. La fase de declinación se observó parcialmente, debido a que el viento no se relajó lo suficiente hacia el final del período de muestreo. Sin embargo, las imágenes satelitales de temperatura superficial del mar de los días siguientes (23 y 24 de enero), mostraron claramente la diminución del área cubierta por la aguas frías de surgencia. La masa de agua desplazada hacia el océano fue de características subantárticas y la masa de agua que ascendió hacia la costa fue de características ecuatoriales subsuperficiales Resumen en inglés The beginning, maturity and relaxation phases of a coastal upwelling event (16 to 20 January 1986), off punta Curaumilla (33°06'S), were characterized. This characterization was based on the spatial and time distribution of temperature, salinity, dissolved oxygen, nutrients (nitrate, phosphate and silicate), wind and Ekman transport. Satellite images of sea surface temperature were used as complementary information. The results showed that the winds were fluctuating and (mas) mainly blowing from the south and southwest, so it was possible to observe the initial and mature phases and the beginning of the relaxation phase. The initial phase was characterized by an increase of the south and southwest wind and the Ekman transport, a rise of the seasonal thermocline at the coast and the presence of a cold surface water plume 45-55º towards the left of the coastline. The mature phase was characterized by the presence of strong winds (>10 m·s-1), high mean Ekman transport (>1,000 m³·s-1 per 1,000 m of coast), a lowering of the temperature (34.4 psu) and nutrients (phosphate >2.0 µM; nitrate >15 µM; silicate >10 µM ) at the coastal margin. The declination phase was partially observed, because the wind did not relax enough during the sampling period. However, the surface temperature satellite images on 23 and 24 January, clearly showed a decrease of the area covered with cold upwelled water. The water mass displaced towards the ocean had Subantarctic characteristics and the water mass upwelled to the surface, had Equatorial Subsurface characteristics

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Dolor de origen muscular: dolor miofascial y fibromialgia/ Muscular pain: myofascial pain syndrome and fibromyalgia

Ruiz, M.; Nadador, V.; Fernández-Aleantud, J.; Hernández-Salván, J.; Riquelme, I.; Benito, G.
2007-01-01

Resumen en español El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parec (mas) e que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de estiramiento y relajación junto a la terapia psicológica, ayudarán a disminuir la intensidad de los síntomas Resumen en inglés Myofascial pain syndromes have a very high prevalence. Two concepts are essential: muscular tension and trigger points. Autonomous and central sensitization components are implicated. Physical examination and a complete clinical history are mandatory. It requires a multidisciplinary treatment, especially with physical therapy. Fibromyalgia is characterized by chronic widespread pain and the presence of tender points. In its origin numerous theories exist, but none is tota (mas) lly accepted. Patients present morning rigidity, chronic fatigue, cephalalgia, sleep disturbances, paresthesia, mood disorders, irritable bowel and joint pain. The diagnosis is based upon the classification criteria of the American College of Rheumatology 1990. The treatment aims to recover functionality and quality of life, at least partially. Tricyclic antidepressants therapy will improve depression and sleep disturbances. The non pharmacological treatment with stretching and relaxation programs alongside psychological therapy will help to reduce the intensity of symptoms

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Integración sensorial y demencia tipo Alzheimer: principios y métodos para la rehabilitación/ Sensory Integration and Dementia of the Alzheimer's Type: Principles and Methods for Rehabilitation

Monsalve Robayo, Angélica María; Rozo Reyes, Claudia Marcela
2009-12-01

Resumen en español Introducción: La demencia tipo Alzheimer afecta considerablemente la vida de quien la posee, a la familia y al entorno que la rodea. La sintomatología se evidencia en la esfera cognitiva, motora y psicosocial y en cómo las personas con demencia procesan los estímulos. Objetivo: Revisar los principios y métodos de la integración sensorial y su influencia en el sistema nervioso central, para ser aplicada a personas mayores con demencia tipo Alzheimer. Método: Se expo (mas) ne el fundamento teórico y la aplicación de la integración sensorial a través de las cinco etapas del enfoque. Resultados: La primera etapa pretende alertar los sistemas sensoriales y centrar la atención a través de un estímulo olfatorio, para así iniciar la segunda etapa, en la que la estimulación sobre el sistema propioceptivo y táctil cobra relevancia. En la tercera etapa la integración perceptual favorece la conservación de habilidades visoespaciales dirigidas a la cognición, área que se trabaja en la siguiente etapa. Finalmente, el estímulo gustativo y la relajación que se brinda dan lugar al establecimiento de relaciones interpersonales y a la adquisición de comportamientos adaptativos. Conclusiones: El uso del enfoque de integración sensorial en personas con demencia tipo Alzheimer requiere más investigaciones mediante estudios experimentales; también una serie de elementos relacionados con las actividades, la rigurosidad, la autoorganización, la adaptación del entorno, la creatividad y la participación motivada de los sujetos y el terapeuta. Resumen en inglés Introduction: There is a clear functional impairment in people with dementia of the Alzheimer's type that affects their daily living, their families, and the environment around him or her. Symptomatology is evident in the cognitive, motor and psychosocial areas and in the way that people with dementia process stimulus. Objective: To review the principles and methods of sensory integration and its influence on the central nervous system, to be applied to older people with (mas) dementia of the Alzheimer's type. Method: Explanation of the theory and implementation of sensory integration through the five stages of the approach. Results: The first stage aims to alert the sensory systems, focusing attention through an olfactory stimulus following with the second stage in which the stimulation of the proprioceptive system and touch become relevant. The third stage of sensory integration promotes the conservation of visuospatial abilities in relation to cognition, which is worked on in the fourth stage. Finally, taste stimulus and relaxation provided in the fifth stage leads to the establishment of interpersonal relationships and the acquisition of adaptive behavior. Conclusions: The use and effectiveness of the approach of sensory integration in people with dementia of the Alzheimer's type requires further investigation through experimental studies. The approach requires a number of elements associated with the activities, as well as strictness, self-organization, adaptation to the environment, creativity, and motivated participation of the subjects and the therapist.

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La hipertensión arterial en la tercera edad/ High blood pressure in third age

García Barreto, David; Álvarez González, Julio; García Fernández, Raymid; Valiente Mustelier, Juan; Hernández Cañero, Alberto
2009-06-01

Resumen en español A partir de la quinta o sexta décadas de la vida, la hipertensión arterial adopta formas y obedece a causas diferentes a las del niño o a las del adulto joven. En este caso, la presión arterial sistólica aumenta (> 140 mmHg) y la diastólica se mantiene o disminuye (< 90 mmHg) y se incrementa la presión diferencial. La causa es la rigidez de las arterias de conductancia por la aterosclerosis y la acción de algunas hormonas como: adrenalina, noradrenalina, angiot (mas) ensina II y aldosterona sobre la pared media arterial. El diagnóstico se hace constatando hipertensión sistólica aislada en pacientes mayores de 50 años. En jóvenes, además de la presión sistólica elevada con presión diastólica normal o baja, es conveniente medir otros indicadores de rigidez aórtica. La hipertensión sistólica en la tercera edad suele asociarse a: hipertrofia arterial y ventricular izquierda, disminución de la relajación de las paredes cardíacas y coronarias, isquemia miocárdica, nefrosclerosis, declinación cognoscitiva o incluso, demencia. El tratamiento requiere cuidados especiales y se debe adaptar a la frecuente comorbilidad de la edad avanzada. Los grupos antihipertensivos más efectivos, según ensayos al azar, son: los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, los bloqueadores de la angiotensina II, los antagonistas de la aldosterona y los bloqueadores de calcio. Los nitratos y los diuréticos se han empleado para reducir la presión sistólica, especialmente cuando concurre regurgitación valvular aórtica. La disminución de la presión sistólica, parece traer como consecuencia un retardo o detención de las complicaciones cardiovasculares, de la declinación cognoscitiva y de la demencia en pacientes de edad avanzada. Resumen en inglés From the fifth or sixth decades of life, high blood pressure adopts ways and is due to different causes to that of child or to that of young adult. In this case, systolic arterial pressure increases (> 140 mmHg), and the diastolic one remains or decreases (< 90 mmHg), and differential pressure increases. The cause is conduction artery stiffness by atherosclerosis as well as the action of some hormones including: adrenaline, noradrenaline, agiotensin II, and aldosterone (mas) on the arterial medium wall. Diagnosis is made verifying presence of an isolated systolic high blood pressure in patients aged over 50. In youngest, in addition to high systolic pressure with a normal or low diastolic pressure, it is advisable measurement of others indicators of aortic stiffness. Systolic pressure in third age may to be associated with: left ventricular and arterial hypertrophy, a relaxation decrease of cardiac and coronary walls, myocardial ischemia, nephroesclerosis, cognitive decline or even dementia. Treatment requires special cares and must to adjust to the frequent morbidity of old age. The more effective antihypertensive groups according to randomized assays include: agiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, agiotensin II blockers, aldosterone antagonists, and calcium blockers. Nitrates and diuretic agents have been used to reduce systolic pressure, especially when there is an aortic valvular regurgitation. Decrease of systolic pressure to result in a delay or an arrest of cardiovascular complications, of cognitive decline, and dementia in third age patients.

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Fijación sacroespinosa en el manejo del prolapso de cúpula vaginal y hernia pélvica: diez años de experiencia(1992-2002)/ Sacrospinal fixation for the treatment of vaginal vault prolapse and pelvic hernia: ten years of experience, 1992-2002

Echavarría Restrepo, Luis Guillermo
2004-03-01

Resumen en español El prolapso de cúpula vaginal es una complicación molesta de la histerectomía abdominal o vaginal que puede presentarse meses o años después de la cirugía. La fijación de la cúpula al ligamento sacroespinoso es una alternativa por la vía vaginal para corregir el prolapso de cúpula o la hernia pélvica. Mediante un estudio descriptivo, se pretende dar a conocer los resultados de la fijación de cúpula vaginal al ligamento sacroespinoso en 130 pacientes sometidas (mas) a este procedimiento en cuatro centros de cirugía ginecológica de Medellín, en el periodo comprendido entre 1991 y 2002. De las pacientes intervenidas se logró hacer seguimiento a 78 de ellas; 32 (41%) tenían cirugía ginecológica previa, y por ende un diagnóstico de prolapso de cúpula. 46 (58%) tenían diagnóstico de hernia pélvica. Se presentaron complicaciones inherentes a la cirugía en un 13% de las pacientes, todas consideradas menores y ninguna puso en peligro la vida de la paciente o generó secuelas. En las pacientes que tuvieron seguimiento que fluctuó entre seis meses y cinco años, se obtuvieron resultados satisfactorios en el 100% para soporte de la cúpula vaginal, pero se presentó relajación de la pared vaginal anterior, cistocele sintomático, en el 12%. No se detectó ninguna recurrencia de prolapso de cúpula vaginal. La interpretación final está limitada por desconocer el resultado definitivo de las pacientes a las que no se pudo realizar el seguimiento, 40% de pacientes del estudio, que podría introducir un error. El principal motivo de no seguimiento en estas pacientes fue la imposibilidad de localizarlas, por lo que podemos asumir que se pueden comportar como el grupo base del estudio. El promedio de días estancia hospitalaria fue de 1,7. La fijación de la cúpula al ligamento sacroespinoso parece ser es una alternativa eficiente y segura para el manejo de las pacientes con prolapso de cúpula o hernia pélvica. Resumen en inglés The prolapse of the vaginal vault is an annoying complication of the abdominal or vaginal hysterectomy that can appear months or years after the surgery. The vaginal fixation of the vault to the sacrospinal ligament is an alternative to correct the prolapse of vault or genital prolapse. This is a description of the results of the fixation of vaginal vault to the sacrospinous ligament in 130 patients who underwent this procedure in four centers of gynecological surgery of (mas) Medellín, from 1991 to 2002. Follow up was possible in 78 patients. 32 of the 78 patients (41%) had previous gynecological surgery, and therefore a diagnosis of vaginal vault prolapse. 46 patients (58%) had pelvic herniation. Complications happened in 13% of the patients, all considered minor complications. In the patients followed between 6 months and 5 years satisfactory results were observed in 100% for support of the vaginal vault. Twelve % presented relaxation of the anterior vaginal wall, with symptomatic cystocele. No recurrence of vaginal vault prolapse was seen. Follow up information was not available for 40% of patients of the study as they could not be located. The average days of hospital stay was of 1,7. The fixation of the vault to the sacrospinous ligament may be an efficient and safe alternative for patients with prolapse of pelvic vault or pelvic hernia.

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Tafonomía e icnología de los depósitos de tormenta de la Formación Bardas Blancas (Jurásico Inferior-Medio), Mendoza, Argentina/ Taphonomy and ichnology from storm deposits in Bardas Blancas Formation (Lower-Middle Jurassic), Mendoza, Argentina

Bressan, Graciela S.; Palma, Ricardo M.
2008-09-01

Resumen en español Los depósitos de la Formación Bardas Blancas (Toarciano-Bajociano) de la Cuenca Neuquina, en el área del río Potimalal, son caracterizados sobre la base de criterios sedimentológicos, tafonómicos e icnológicos. Los atributos tafonómicos y su relación con las litofacies permiten distinguir cinco tipos de depósitos bioclásticos (DB): (1) DB1-Areniscas bioclásticas con estratificación cruzada tipo hummocky; (2) DB2-Concentraciones tabulares o lenticulares en are (mas) niscas finas-medias con estratificación cruzada tipo hummocky; (3) DB3-"Lags" bioclásticos; (4) DB4-Concentraciones complejas; (5) DB5-Concentraciones bioclásticas en areniscas finas macizas. Estos depósitos fueron interpretados como flujos de relajación de tormentas (DB3), tempestitas proximales (DB1 y DB2) y tempestitas distales (DB4 y DB5). Los taxa de moluscos incluyen pelecípodos, cefalópodos y gastrópodos, en orden de abundancia decreciente. Pholadomya cf. abbreviata Hupé, Meleagrinella cf. echinata (Sowerby) y Neocrassina andium (Gottsche) están presentes en las facies de areniscas mientras que Pholadomya laevigata Hupé y Trigonia (Trigonia) sp. son abundantes en las facies de pelitas. La icnofauna incluye los icnogéneros Skolithos y Ophiomorpha, asignados a la icnofacies de Skolithos, y Thalassinoides, Palaeophycus, Planolites y Chondrites, asignados a la icnofacies de Cruziana. En estos afloramientos se reconocieron tres secciones que se profundizan hacia el techo, promediando los 26, 17 y 25 m en espesor. El análisis y la interpretación de los rasgos sedimentológicos, tafonómicos e icnológicos permiten interpretar una plataforma dominada por tormentas, en una zona comprendida entre la anteplaya y la plataforma externa. Resumen en inglés The Bardas Blancas Formation (Toarcian-Bajocian) of the Neuquen Basin in rio Potimalal area is characterized on the basis of sedimentologic, taphonomic and ichnologic criteria. The taphonomic attributes and their relation to the lithofacies allow us to distinguish five different bioclastic deposits (BD): (1) BD1, hummocky cross-stratified shell concentrations; (2) BD2, lenticular or tabular shell concentrations in hummocky cross-stratified sandstones; (3) BD3, shell "lags (mas) "; (4) BD4, complex shell beds; (5) BD5, shell beds in massive fine-medium grained sandstones. BD3 have been interpreted as storm relaxation flows, whereas BD1-BD2 has been interpreted as proximal tempestites and BD4-BD5 as distal tempestites. Molluscs taxa recorded include bivalves, cephalopods and gastropods, in order of decreasing of his relative abundance. Pholadomya cf. abbreviata Hupé, Meleagrinella cf. echinata (Sowerby) and Neocrassina andium (Gottsche) are present in sandstone facies while, Pholadomya laevigata Hupé and Trigonia (Trigonia) sp. are abundant in mudstone facies. Ichnofauna includes Skolithos and Ophiomorpha that may be assigned to the Skolithos ichnofacies, and Thalassinoides, Palaeophycus, Planolites and Chondrites, assigned to the Cruziana ichnofacies. In the study area, there are three deepening upward successions averaging 26, 17 and 25 m in thickness. The analysis and interpretation of sedimentologic, taphonomic and ichnologic features suggests a storm-dominated shelf, in a zone comprised from shoreface and outer shelf areas.

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Etiología neurógena en pacientes con disfunción erectil/ Neurogenic etiology in patients with erectile dysfunction

Valles Antuña, Consuelo; Fernández Gómez, J. M.; Escaf, S.; Fernández-González, Fernando
2008-04-01

Resumen en español Objetivo: La disfunción eréctil (DE) es una alteración cuya prevalencia es elevada y aumenta con la edad. Se estima que en España afecta al 18,9% de los varones de 25 a 70 años. En la mayor parte de los casos es de origen multifactorial y en su patogenia se admite la influencia de enfermedades sistémicas, fármacos de diferentes tipos, factores psicógenos, patologías cardiovasculares, endocrinopatías y alteraciones neurológicas. La disfunción eréctil de causa (mas) neurológica puede tener su origen a nivel del Sistema Nervioso Central o Periférico. Entre las posibles causas de disfunción eréctil neurógena de origen central estarían tumores, accidentes cerebrovasculares, encefalitis, Enfermedad de Parkinson, Esclerosis Múltiple y otras enfermedades desmielinizantes, demencias, degeneración olivopontocerebelosa y epilepsia. Las mielopatías de cualquier etiología, pueden ser dependiendo de su localización o extensión, causas de disfunción eréctil. A nivel periférico pueden ser causa de DE las alteraciones de las vías sensitivas que constituyen el brazo aferente del reflejo espinal de la erección y las de las vías eferentes vegetativas o somáticas que median en la vasodilatación arterial, la relajación del músculo liso cavernoso o la contracción de la musculatura estriada del suelo de la pelvis. La finalidad de este trabajo es revisar detalladamente las causas más relevantes de DE de origen neurógeno, sus mecanismos etiopatogénicos y los abordajes terapéuticos que en la actualidad se consideran más adecuados para cada caso particular. Conclusión: La correcta aproximación diagnóstica al paciente con DE pasa por identificar, en la medida de lo posible, los factores etiopatogénicos implicados su origen. En este sentido, la detección e identificación, de la posible presencia del factor de riesgo neurógeno, contibuirá a un mejor entendimiento de sus mecanismos fisiopatológicos y con ello a una aproximación diagnóstica, pronóstica y terapéutica más adecuada especialmete en aquellos pacientes refractarios a la terapia de primera línea. Resumen en inglés Objectives: Erectile dysfunction (ED) is a disorder with a high prevalence that increases with age. It is estimated that 18.9% of men’s between 25 and 70 years suffer it in Spain. Most cases have a multifactorial origin and it is admitted the influence on its pathogenesis of systemic diseases, different kind of drugs, psychogenic factors, cardiovascular, endocrinological and neurological diseases. Neurologic cause erectile dysfunction may have its origin in the central o (mas) r peripheral nervous system. Among possible process of neurogenic erectile dysfunction of central origin would be tumors, cerebral vascular accidents, encephalitis, Parkinson disease, multiple sclerosis and other demyelinization diseases, dementias, olivopontocerebellar degeneration and epilepsy. Myelopathies of any etiology may be, depending on their localization and extension, cause of erectile dysfunction. At the peripheral level, disorders of the sensitive tracts constituting the afferent limb of the erection spinal reflex, and the efferent vegetative or somatic tracts mediating arterial vasodilatation, cavernous smooth muscle relaxation or pelvic floor striated muscle contraction. The aim of this work is to review in detail the most relevant causes of neurogenic erectile dysfunction, their etiopathogenic mechanisms and therapeutic approaches currently considered more adequate for each particular case. Conclusions: The correct diagnostic approach to patients with erectile dysfunction passes through identification, if possible, of the etiopathogenic factors implied. Regarding this, detection and identification of a possible neurogenic risk factor will contribute to a better understanding of the physiopathologic mechanisms, and more adequate diagnostic, prognostic and therapeutic approaches, mainly in those patients refractory to first line therapy.

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Efectos de la terapia de reemplazo hormonal sobre la función autonómica en mujeres postmenopáusicas/ Effects of estrogen replacement therapy on autonomic function of post-menopausal women

Guzmán, Juan C; García, Ronald G; Silva, Federico A; Jaimes, Hermes; López-Jaramillo, Patricio; Morillo, Carlos A
2007-02-01

Resumen en español Antecedentes: el déficit de estrógenos propio de la etapa postmenopáusica, puede contribuir al desarrollo de un disbalance autonómico con la reducción del reflejo cardiovagal, lo que a su vez puede incrementar el riesgo cardiovascular. Aún no se han aclarado en su totalidad los mecanismos fisiopatológicos subyacentes de esta alteración. En este artículo se discute el efecto de la terapia hormonal de reemplazo sobre la función autonómica en mujeres sometidas a h (mas) isterectomía. Métodos: en este ensayo clínico cruzado, placebo-controlado, doble ciego, se incluyeron mujeres con histerectomía y amenorrea al menos un año antes de la cirugía. De forma aleatoria, recibieron estrógenos conjugados 0,625 mg/dL o placebo durante doce semanas, con un período intermedio sin medicación de dos semanas. Se evaluó la función autonómica cardiovagal y vascular mediante técnicas convencionales y a tráves de pletismografía por oclusión venosa para calcular el flujo sanguíneo en el antebrazo y la resistencia vascular periférica en condiciones basales, durante la prueba de mesa basculante y en la prueba de presión negativa en miembros inferiores. Resultados: no se encontraron diferencias en la función autonómica cardiovagal entre los grupos de tratamiento en condiciones de reposo ni durante la prueba de mesa basculante y presión negativa en miembros inferiores. Se documentaron diferencias significativas tanto en el flujo sanguíneo en el antebrazo [1,9(0,5) vs. 1,5(0,5), p=0,02]así como en la resistencia vascular periférica [53,5(18,2) vs. 68,6(34), p=0,02], al comparar terapia de reemplazo hormonal con placebo. Conclusiones: la terapia de reemplazo hormonal a corto plazo, no mejoró las respuestas reflejas autonómicas cardiovasculares en mujeres postmenopáusicas, pero sí incrementó la relajación vascular por reducción de la resistencia vascular periférica. La terapia de reemplazo hormonal puede utilizarse bajo supervisión adecuada para mejorar los síntomas de la menopausia durante un tiempo corto, principalmente en mujeres postmenopáusicas jóvenes no hipertensas. Resumen en inglés Background: estrogen deficit during menopause may be related to cardiac autonomic function imbalance, reducing the cardiovagal reflex response that could potentially increase cardiovascular risk. The physiological mechanisms that lead to this alteration in postmenopausal women remain unclear. In this article, the effect of hormonal replacement therapy on autonomic function in women submitted to hysterectomy is discussed. Methods: Fifty women with a previous hysterectomy a (mas) nd amenorrhea for 1 year prior to surgery were enrolled in a prospective randomized crossover double-blind placebo controlled trial. Either oral estrogen replacement therapy (ERT) conjugated estrogens 0.625 mg once a day or placebo, were randomly administered in a crossover design during 12 weeks with a 2 week washout period. Cardiovagal autonomic function was assessed by conventional techniques and through venous occlusion plethysmography in order to evaluate vascular autonomic function calculating forearm blood flow (FBF) and peripheral vascular resistance (PVR) at baseline, and during head-up tilt (HUT) and a non-hypotensive stimuli (-10mmHg) lower-body negative pressure (LBNP). Results: No differences were found in cardiovagal autonomic function comparing ERT vs. placebo at baseline resting conditions, nor during HUT and LBNP. A significant difference was identified in supine FBF [1.9(0.5) vs. 1.5(0.5), p=0.02] as well as in PVR [53.5(18.2) vs. 68.6(34), p=0.02] comparing ERT vs. placebo interventions. Conclusions: Short term ERT did not improve cardiovascular autonomic reflex responses in postmenopausal women, but increased vascular relaxation primarily by reducing peripheral vascular resistance. Hormone replacement therapy can be used under adequate supervision in order to improve menopausal symptoms during a short period of time, mainly in young non-hypertensive post-menopausal women.

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EFECTOS DE UNA INTERVENCIÓN DE MANEJO DE ESTRÉS EN MUJERES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA/ EFFECTS OF A STRESS MANAGEMENT INTERVENTION IN WOMEN WITH SYSTEMIC ARTERIALHYPERTENSION/ EFEITOS DE UMA INTERVENÇÃO DE MANEJO DO ESTRESSE EM MULHERES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA

CEREZO RESÉNDIZ, SANDRA; HERNÁNDEZ POZO, MARÍA DEL ROCÍO; RODRÍGUEZ ORTEGA, GRACIELA; RIVAS LIRA, RAÚL ALBERTO
2009-01-01

Resumen en portugués Na atualidade as doenças cardiovasculares têm muita prevalencia no mondo. Portanto é importante desenvolver tratamentos não farmacológicos para melhorar o prognóstico dos pacientes. O objetivo foi avaliar o efeito de uma intervenção de manejo do estresse no controle da hipertensão arterial em mulheres. Foi aplicado um desenho transversal quase experimental (pré-pós intervenção). Participaram 14 mulheres com idades entre 35 e 55 anos, diagnosticadas com hipert (mas) ensão arterial tipo 1, inscritas a um hospital do terceiro nível. Empregaram-se os seguintes instrumentos: Lista de Eventos Recentes Potencialmente Estressantes, Escala de distrés e uma prova computadorizada (Stroop-cardiovascular). A intervenção consistiu em quatro sessões de diversas classes de relaxação e terapia racional emotiva (re-estruturação cognitiva). Os resultados não mostraram diferencias significativas ao comparar a pressão arterial do grupo, do pré ao pós-test. No entanto, três pacientes a reduziram ao final do treinamento. Além disso, foram registradas mudanças favoráveis em eventos positivos, eventos negativos e distrés. O estudo conclui que o manejo do estresse é uma alternativa não farmacológica coadjuvante no controle da hipertensão arterial, recomendável em populações maiores. Resumen en español Actualmente, los padecimientos cardiovasculares tienen una gran prevalencia a nivel mundial, por lo cual es importante desarrollar tratamientos no farmacológicos para mejorar el pronóstico de las personas que los padecen. El objetivo fue evaluar el efecto de una intervención de manejo de estrés sobre el control de la hipertensión arterial en mujeres. Se utilizó un diseño cuasi-experimental, transversal, (pre-post intervención). Las participantes fueron 14 mujeres (mas) con edades entre 35 y 55 años, diagnosticadas con hipertensión arterial tipo 1, adscritas a un hospital de tercer nivel. Los instrumentos empleados fueron: la Lista de Eventos Recientes Potencialmente Estresantes, la Escala de distrés y una prueba computarizada (Stroop-cardiovascular). La intervención consistió en cuatro sesiones de diferentes tipos de relajación y terapia racional emotiva (reestructuración cognitiva). Los resultados, no arrojaron diferencias significativas al comparar la presión arterial del grupo, del pre al postest; no obstante, tres pacientes lograron reducirla al final del entrenamiento. Además, se registraron cambios favorables en eventos positivos, eventos negativos y distrés. El estudio concluyó que el manejo de estrés es una alternativa no farmacológica coadyuvante en el control de la hipertensión arterial, recomendable en poblaciones más grandes. Resumen en inglés Currently, cardiovascular diseases have a high prevalence worldwise, so it is necessary to develop non pharmacological treatments to improve the prognosis of people who suffer from this disorder. The aim of this research was to identify the effect of an intervention program on stress management to control arterial hypertension in women. The design used was quasi-experimental cross-sectional (pre-post intervention). Participants were 14 women between 35 and 55 years old, d (mas) iagnosed with hypertension type 1 and attached to a third level hospital. A special list of recent potentially stressful events, a distress scale, and a computerized discrimination test (Stroop-cardiovascular) were the instruments utilized. The intervention consisted of 4 sessions of different types of relaxation and rational emotive therapy (cognitive restructuring). Results did not indicate significant differences in the group between pre and post-test blood pressure measurements. Nevertheless, three patients reduced their blood pressure by the end of treatment. Additionally, favorable changes in positive events, negative events and distress were registered. The study concluded that stress management is a non- pharmacological alternative contributory to the control of arterial hypertension and recommended for larger populations.

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La disminución de las radiografías de tórax innecesarias en la Unidad de Cuidados Intensivos: aplicación de un ciclo conjunto de mejora de la calidad/ Decrease of unnecessary chest x-rays in Intensive Care Unit: application of a combined cycle of quality improvement

García-Córdoba, F.; García-Santos, J.M.; González Díaz, G.; García-Gerónimo, A.; Muñoz Zambudio, F.; Peñalver Hernández, F.; Baño Aledo, L. del
2008-03-01

Resumen en español Objetivo. Demostrar que el consenso interdisciplinar mejora la calidad del trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), evitando exploraciones radiológicas rutinarias innecesarias, planteándose una monitorización de los resultados para mantener este bajo porcentaje de peticiones. Diseño. Ciclo de mejora de calidad asistencial. Ámbito. UCI de 18 camas de carácter polivalente. Pacientes. Pacientes ingresados en la UCI en el periodo de un mes, durante el cual se (mas) hizo un muestreo aleatorio sistemático. Intervenciones. Establecimiento de un protocolo consensuado de petición de radiografías de tórax portátiles (RTP) rutinarias. Tras comprobar el exceso de RTP siguiendo estos criterios, se acordó con todos los intensivistas su aplicación. Cinco años después se volvió a valorar el grado de incumplimiento y se incluyó un calendario de monitorizaciones para evitar la vuelta al exceso de solicitudes no justificadas. Además se introdujo un sistema de petición consensuado entre dos intensivistas, de manera que todas las RTP programadas para cada día se solicitaban por parte de dos intensivistas, atendiendo a los mencionados criterios. Variable. Peticiones que incumplen el protocolo de RTP programada. Resultados. En 1997, el grado global de incumplimiento era del 16,9%. Tras reducirlo al 6,1%, la falta de control posterior llevó a que en 2003 fuese del 27,6%. Los pacientes estables con cardiopatía isquémica (44,4% y 53,8% de todos los incumplimientos en esos dos años) constituyen el grueso de las indicaciones inadecuadas. El uso de un modelo de solicitud que requiere del consenso de dos intensivistas consiguió una reducción del incumplimiento al 2,5% en 2003. El calendario de monitorización ha permitido seguir en el tiempo el grado de cumplimiento y detectar la relajación en la prescripción. Conclusiones. Las RTP innecesarias pueden reducirse fácilmente incidiendo sobre los pacientes clínicamente estables. La obligación de justificar una petición rutinaria (consenso entre intensivistas) permite disminuir el número de peticiones de RTP. La monitorización periódica es la herramienta final para el éxito del ciclo de mejora. Resumen en inglés Purpose. To demonstrate that interdisciplinary consensus improves the quality of work in the daily Intensive Care Unit (ICU), thus avoiding unnecessary routine x-ray examinations. We propose to monitor the results to maintain this low percentage of requests for x-rays. Design. Cycle of improvement in care quality. Setting. An 18-bed polyvalent ICU. Patients. A random sample of patients admitted in ICU during one month. Interventions. Establishment of basic agreed on proto (mas) col for routine chest portable x-ray (CPR) indications. After assessing the excessive amount of CPR according to those criteria, all intensivists accepted their application. Five years later, a second assessment of the degree of non-compliance was carried out and a monitoring schedule was established in order to avoid making unnecessary CPR again. Furthermore, a consensus between two intensivists was considered obligatory before a CPR request. Accordingly, all non-urgent CPR forms were signed by two intensivists, following the mentioned clinical criteria. Variable. Unsuitable portable chest x-ray indications. Results. In 1997, the overall non-compliance rate (ONCR) was 16.9%. After reducing it to 6.1%, lack of follow-up led to a non-compliance rate of 27.6% in 2003. Stable patients with uncomplicated ischemic heart disease (44.4% in 1997 and 53.8% in 2003) accounted for most of the inadequate ONCR indications. By using the consensus system for requesting routine portable x-rays that required the agreement of two intensivists achieved a reduction of non-compliance to 2.5% in 2003. The monitoring schedule designed has made it possible to follow the time of compliance degree and detect relaxation in the prescriptions. Conclusions. Unnecessary CPR can be easily reduced stressing our control in clinically stable patients. The requirement to justify a routine request (agreement between intensivists) makes it possible to decrease the number of CPRs. Periodic monitoring is the definitive tool for a successful improvement cycle.

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Infarto del ventrículo derecho/ Right ventricular infarction

Barón C, Alberto
2007-05-01

Resumen en español Por lo general, el infarto del ventrículo derecho se asocia con infarto de la pared inferior del ventrículo izquierdo. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la hipertrofia del ventrículo derecho, son factores que lo predisponen. Casi siempre ocurre como consecuencia de obstrucción proximal de la arteria coronaria derecha que conduce a disfunción sistólica y diastólica del ventrículo derecho. El volumen latido disminuye y el volumen diastólico y la presió (mas) n de llenado del ventrículo derecho aumentan, con lo que se ocasiona hipotensión y congestión periférica. Se disminuyen el flujo sanguíneo pulmonar y el retorno venoso para el ventrículo izquierdo que puede llevar a estado de choque. Además, se pueden presentar complicaciones como bloqueo aurículo-ventricular, disfunción sinusal y aneurisma ventricular. El electrocardiograma muestra supradesnivel del ST en las derivaciones III, V1 a V3 y en V4R. El ecocardiograma muestra hipoquinesia o aquinesia de la pared libre del ventrículo derecho y hay dilatación de las cavidades derechas e insuficiencia tricúspide. El Doppler demuestra aumento en la duración de los intervalos de contracción y relajación isovolumétrica; el período eyectivo se acorta y el índice de desempeño miocárdico aumenta a valores anormales. El Doppler tisular es anormal por la disminución de la velocidad sistólica del anillo tricúspide. Una parte importante del tratamiento es optimizar el ritmo y la frecuencia cardiaca por lo que se debe evitar el uso de beta-bloqueadores; dependiendo de la severidad de la bradicardia se puede usar atropina, aminofilina o marcapasos transitorio, con la finalidad de asegurar una frecuencia adecuada. En caso de fibrilación auricular se pueden usar antiarrítmicos o cardioversión eléctrica. Se debe asegurar un adecuado volumen de llenado, para mantener la presión venosa central mayor de 15 mm Hg. El uso de vasodilatadores o diuréticos está contraindicado. Es importante recanalizar rápidamente la arteria obstruida mediante trombólisis o angioplastia. Si persisten signos de bajo gasto se debe usar inotrópico parenteral. Se puede usar un balón de contrapulsación aórtica o dispositivo de asistencia mecánica. Recientemente, se ha descrito el uso de óxido nítrico para reducir la resistencia vascular pulmonar y mejorar el gasto cardiaco. Resumen en inglés In general, right ventricular infarction is associated with left ventricular inferior wall infarction. Obstructive chronic pulmonary disease and right ventricular hypertrophy are predisposing factors. It usually occurs as a consequence of proximal obstruction of the right coronary artery, which leads to right systolic and diastolic ventricle dysfunction. Stroke volume is diminished and diastolic volume and right ventricular filling pressure increase, causing hypotension a (mas) nd peripheral congestion. Pulmonary blood flow and left ventricular venous return are diminished, which may lead to shock. Besides, complications such as atrioventricular block, sinus dysfunction and ventricular aneurysm may occur. The electrocardiogram shows ST elevation in leads III, V1 to V3 and in V4R. The echocardiogram shows right ventricular free wall hypokinesis or akinesis and there is right cavities dilation and tricuspid regurgitation. The Doppler shows an increment in the duration of isovolumetric contraction and relaxation intervals; the ejection period is shortened and the myocardial performance index increase to abnormal values. The tissue Doppler is abnormal because of the decrease of systolic velocity in the tricuspid annulus. The optimization of rhythm and heart rate is an important part of treatment, and by this reason, beta-blockers may be avoided; depending on the severity of bradycardia, atropine, aminophylline or transient pace-maker can be used in order to ensure an adequate heart rate. In case of atrial fibrillation, anti-arrhythmic drugs or electric cardioversion may be used. An adequate filling volume may be guaranteed for maintaining the central venous pressure over 15 mm Hg. The use of vasodilators and diuretics is contraindicated. It is important the quick recanalization of the obstructed artery through thrombolisis or angioplastia. If the low cardiac output signs persist, a parenteral inotropic must be used. Intra-aortic balloon pump or mechanic assistance device can be used.Recently, the use of nitric oxide for pulmonary vascular resistance reduction and enhancement of heart output have been described.

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Hipertiroidismo y sistema cardiovascular: Bases fisiopatológicas y su manifestación clínica/ Cardiovascular system and hyperthyroidism: Pathophysiological bases and its clinical manifestation/ Hipertireoidismo e sistema cardiovascular: Bases fisiopatológicas e sua manifestação clínica

Mantilla, Diego; Echin, Mónica Liliana; Perel, Cecilia
2010-12-01

Resumen en portugués A glândula tireóide e coração estão intimamente relacionados fisiologicamente, um conceito reforçado pela previsíveis alterações da função cardiovascular em várias doenças da tireóide. Para entender, diagnosticar e tratar das doenças do coração, que acompanham o hipertireoidismo, é importante compreender os mecanismos celulares de ação dos hormônios tireóideos (HT) no coração e células musculares lisas. O objetivo desta revisão é o de reforçar (mas) os mecanismos de ação dos HT sobre o coração e sistema vascular periférica, anatômico e variações estruturais que ocorrem a nível do miocárdio, a interação com o sistema nervoso simpático, alteração da atividade elétrica alterações hemodinâmicas na contratilidade miocárdica e relaxamento do miocárdio ventricular. As manifestações clínicas do hipertireoidismo podem levar a sintomas como palpitações adiantamento inicial para um estado de maior complexidade, tais como insuficiência cardíaca (IC), uma entidade de alta morbidade e mortalidade, pode ser expressa com distúrbios do ritmo, disfunção ventricular e envolvimento valvular, que deixou a sua evolução natural pode levar à morte do paciente, dando relevância para o reconhecimento precoce pelos pro-fissionais da etiologia hormonal de IC e/ou a causa de sua descompensação. Este diagnóstico permite o tratamento precoce e eficaz como os estados de eutireoidismo conduzir à normalização da doença cardiovascular na maioria dos pacientes. Resumen en español La glándula tiroides y el corazón están estrechamente relacionados fisiológicamente, concepto reforzado por los predecibles cambios de la función cardiovascular en los distintos trastornos tiroideos. Para entender, diagnosticar y tratar las cardiopatías que acompañan al hipertiroidismo, es importante conocer bien los mecanismos celulares de la acción de las hormonas tiroideas (HT) sobre el corazón y sobre las células del músculo liso. El objetivo de esta revisi (mas) ón es profundizar en los mecanismos de acción de la HT sobre el corazón y sistema vascular periférico, los cambios anátomo-estructurales que se producen a nivel miocárdico, la interacción con el sistema nervioso simpático, los trastornos en la actividad eléctrica, las alteraciones hemodinámicas sobre la contractilidad miocárdica y la relajación ventricular. Las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo pueden presentar síntomas iniciales como palpitaciones hasta avanzar a un estado de mayor complejidad como es la insuficiencia cardíaca (IC), entidad de alta morbimortalidad. Esta última puede manifestarse con alteraciones del ritmo, deterioro en la función ventricular y afectación valvular, que dejadas a su evolución natural pueden llevar a la muerte del paciente, dando relevancia al reconocimiento temprano por parte del profesional de la probable etiología hormonal de la IC y/o como causa de su descompensación. Este diagnóstico permite realizar un tratamiento precoz y eficaz, ya que estados de eutiroidismo llevan a la normalización de los trastornos cardiovasculares en la mayoría de los pacientes. Resumen en inglés The thyroid gland and the heart are closely related physiologically, this concept is reinforced by the predictable change in cardiovascular function in various thyroid disorders. To understand, diagnose and treat heart diseases that accompany hyperthyroidism is important to understand the cellular mechanisms of action of thyroid hormones (TH) on the heart and smooth muscle cells. The aim of this review is to reinforce the mechanisms of action of TH on the heart and periph (mas) eral vascular system, anatomic and structural changes that occur at myocardial level, interaction with the sympathetic nervous system, impaired electrical activity, hemodynamic changes on myocardial contractility and ventricular relaxation. The clinical manifestations of hyperthyroidism can lead to symptoms such as palpitations initial advance to a state of greater complexity such as heart failure (HF), an entity of high morbidity and mortality, could be expressed with rhythm disturbances, damage and impaired ventricular function valve, which left to their natural evolution may lead to death of the patient, giving relevance to the early recognition by professionals of the hormonal etiology of HF and/or the cause of his decompensation. This diagnosis allows early treatment and effective as euthyroid states lead to the normalization of cardiovascular disease in most patients.

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Caracterización neurourológica del mielomeningocele en el paciente adulto/ Neurourological characterization of myelomeningocele in the adult patient

Verdú Tartajo, Fernando; Salinas Casado, Jesús; Herranz Amo, Felipe; Adot Zurbano, José María; Cabello Benavente, Ramiro
2006-06-01

Resumen en español Objetivos: Caracterizar desde el punto de vista neurourológico, la disfunción vesicouretral que presentan los pacientes nacidos con mielomeningocele (MMC), cuando alcanzan la edad adulta. Métodos: Presentamos los resultados de la exploración física neurourológica y del estudio videourodinámico de 52 pacientes adultos nacidos con MMC, de edades comprendidas entre los 18 y 40 años (media de 20.7), controlados durante los últimos 14 años en la Unidad de Urodinámic (mas) a del Hospital General Universitario "Gregorio Marañón" de Madrid. En todos ellos se determinó también el nivel neurológico de su lesión. Según estos resultados, establecemos el diagnóstico de la lesión de los tres elementos constitutivos de la inervación vesicouretral (simpático, parasimpático y pudendo), para posteriormente clasificar la disfunción neurógena del tracto urinario inferior de los pacientes, en base al nivel de la lesión y al tipo de inervación lesionada. Resultados: La alteración en la sensibilidad perineal y la disminución del tono del esfínter anal, junto con la ausencia del control voluntario anal y del re.ejo bulbocavernoso, fueron los hallazgos más frecuentes en la exploración neurourológica. El comportamiento del detrusor fue predominantemente arre.éxico (88.4%), asociándose a una acomodación vesical disminuida en la mitad de los casos. El sistema esfinteriano fue incompetente durante la fase de llenado en el 51.9%, siendo competente en el 42.3% y normal en el 5.7% restante. Durante la fase de vaciado comprobamos la ausencia de relajación del mismo en el 82.6%. Existió un predominio del nivel inferior, tanto en la lesión simpática como en la parasimpática y pudenda. En casi todos los pacientes (96.7%) existía lesión en al menos dos de estos tres tipos de inervación. La disfunción neurógena del tracto urinario inferior más frecuente fue la lesión múltiple pura tipo neurona motora inferior (65.3%), encontrándose también lesiones puras tipo neurona motora superior (3.8%), lesiones múltiples mixtas (9.6%) y lesión única pura (1.9%). Tres pacientes presentaron una función vesicouretral normal. Conclusiones: Demostramos la multiplicidad de la disfunción neurógena del tracto urinario inferior en los pacientes adultos nacidos con MMC, la ocasional ausencia de la misma, su falta de correlación con el nivel neurológico de la lesión, y el predominio en éstos de la lesión múltiple pura tipo neurona motora inferior Resumen en inglés Objectives: To characterize the neurourological features of the vesicourethral dysfunction of patients with cogenital myelomeningocele when they reach the adult age. Methods: We report the results of the neurourological physical examination and video urodynamic tests of 52 adult patients born with myelomeningocele, with ages ranging from 18 to 14 years (mean age 20.7) controlled over the last 14 years in the Urodynamics Unit of the Hospital Gregorio Marañon in Madrid. Th (mas) e neurological level of the lesion was evaluated in all of them. Following these results we established the diagnosis of the lesion of the three constitutive elements of the vesicourethral innervation (sympathetic, parasympathetic, and pudendal) in order to classify the lower urinary tract neurogenic dysfunction of the patients based on lesion level and type of damaged innervation. Results: The alteration of the perineal sensitivity and diminishment of the anal sphincter tone, in addition to absence of anal voluntary controlled and bulbocavernosus re.ex, where the most frequent .ndings in the neurourological physical examination. Detrusor behaviour was predominantly areflexic (88.4%), in association with diminished bladder compliance in half of the cases. The sphincter was not competent during the filling phase in 51.9% of the cases, competent in 42.3%, and normal in the remainder 5.7%. During the voiding phase we confirmed the absence of sphincter relaxation in 82.6% of the cases. There was a predominance of the lower level of lesion in all three sympathetic, parasympathetic and pudendal nerves. In almost all patients (96.7%) there was lesion in at least two of the three types of innervation. The most frequent neurogenic dysfunction of the lower urinary tract was the multiple inferior motor neuron pure lesion (65.3%), also finding pure superior motor neuron (3.8%), mixed multiple (9.6%), and pure single lesions (1.9%). Three patients presented a normal vesicourethral function. Conclusions: We demonstrated the multiplicity of lower urinary tract neurogenic dysfunction in adult patients with congenital myelomeningocele, its occasional absence, the lack of correlation with the neurological level of the lesion, and the predominance of the multiple inferior motor neuron pure type of lesion

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Encuesta del conocimiento de la especialidad de Medicina Intensiva y el funcionamiento de una unidad de cuidados intensivos por los estudiantes de medicina/ A national survey of medical students about the specialty of Intensive Medicine and intensive care units

Quintana Díaz, M.; Sánchez Casado, M.; López de Toro, I.; Hermoso Alarza, F.; García de Lorenzo, A.
2009-11-01

Resumen en español Objetivos: Determinar el grado de conocimiento y de aceptación que existe sobre la especialidad de Medicina Intensiva (MI) entre los estudiantes de medicina. Diseño: Encuesta con preguntas cerradas. Ámbito: Universidades Autónoma de Madrid, de Salamanca, Autónoma de Barcelona, de Granada y de Alcalá de Henares. Participantes: Estudiantes de medicina de estas universidades. Resultados: Se incluyen 377 estudiantes de medicina. La edad media es de 21,3±1,9 años. El 7 (mas) 5,3% son mujeres. El 37,7% son de tercer año y el resto se distribuye de forma similar (salvo el primer año: 1,6%). El 85,1% estudia medicina por vocación y el 7,7% por influencia familiar. El 16,7% tiene asignaturas pendientes. Conocen las unidades de cuidados intensivos (UCI) por diferentes medios: televisión (35%), vivencia personal (25,2%) y referencia de conocidos (35%); un 16,4% no tiene conocimiento. Las UCI se asocian en un 86,5% con los intensivistas. La mayoría cree que en la UCI se tratan pacientes politraumatizados (85,4%), postoperatorios (68,4%), coronarios (62,3%), respiratorios (61,5%) y neurológicos (50,7%). En las técnicas empleadas en la UCI, consideran frecuente la ventilación mecánica (89,4%), la intubación orotraqueal (83,8%), la sedación i.v. (71,1%), las vías venosas centrales (70,8%), la analgesia i.v. (69,8%), el sondaje nasogástrico (63,9%), los antibióticos (62,3%), la nutrición parenteral total (56%) y la traqueostomía (53,5%); con menos frecuencia, la canalización de vía venosa periférica (52,5%), el marcapasos transitorio (40,1%), la canalización arterial (40,6%), el catéter Swan-Ganz (38,6%), la relajación intramuscular (32,4%), la toracocentesis (31,3%), la hemofiltración continua (28,9%), la punción lumbar (28,6%) y el marcapasos permanente (19,7%). En relación con la donación, piensan que el intensivista participa en el mantenimiento del donante (70,6%), pero poco en la detección (40%) y en la solicitud del permiso familiar (40,1%). El 52% se plantea la especialidad de MI como una opción para realizar en el futuro. Conclusión: Aunque existen aspectos de la especialidad de MI poco conocidos, globalmente podemos considerar que el grado de conocimiento es aceptable y más de la mitad se plantean elegirla como opción. Resumen en inglés Objectives: To determine the degree of knowledge about intensive medicine and interest in this specialty among medical students in Spain. Design: A survey with closed questions. Setting: Complutense University of Madrid, Autonomous University of Madrid, University of Salamanca, Autonomous University of Barcelona, University of Granada, and University of Alcalá de Henares. Participants: Medical students from the above-mentioned universities. Results: A total of 377 medica (mas) l students (mean age: 21.3±1.9 years) were included. Women made up 75.3% of the sample; 37.7% of the students surveyed were in their third year (of six total), and the rest were distributed equally among the other five years with the exception of the first year (1.6%). Most students (85.1%) stated that they studied medicine because they had a vocation for the profession, whereas 7.7% stated that they studied medicine because of the influence of their families. A total of 45.7% said they were making good grades and 16.7% needed to repeat some subjects. Students' knowledge of ICUs came from different sources: television (35%), personal experience (25.2%), and friends and/or family (35%); 16.4% had no knowledge of the ICU. ICUs were associated with intensivists in 86.5%. Most students said that ICUs treat patients with multiple trauma (85.4%), postoperative patients (68.4%), coronary patients (62.3%), respiratory patients (61.5%), and neurological patients (50.7%). The techniques that students considered were frequently employed in ICUs included mechanical ventilation (89.4%), orotracheal intubation (83.8%), intravenous sedation (71.1%), central venous lines (70.8%), intravenous analgesia (69.8%), nasogastric catheterization (63.9%), antibiotics (62.3%), total parenteral nutrition (56%), and tracheostomy (53.5%); less frequently mentioned were peripheral venous line placement (52.5%), temporary pacemaker placement (40.1%), arterial line placement (40.6%), Swan-Ganz catheterization (38.6%), intramuscular relaxation (32.4%), thoracocentesis (31,3%), continuous hemofiltration (28.9%), lumbar puncture (28.6%), and permanent pacemaker placement (19.7%). Students believe that intensivists participate in maintaining organ donors (70.6%) but little in detecting organ donors (40%) or in asking families for permission to extract organs (40.1%). Finally, 52% said that they will consider intensive medicine when specializing. Conclusion: Although some aspects of intensive medicine are not well known among medical students, the general level of knowledge about intensive medicine is acceptable and more than half of the medical students surveyed will consider it when deciding on a specialty.

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Promoviendo la serenidad infantil en el contexto escolar: Experiencias preliminares en una zona de riesgo ambiental/ Promoting calmness in school children: Preliminary experiences in an environmentally at-risk setting

Oros, Laura Beatriz
2008-12-01

Resumen en español El notable aumento de la agresiv idad en el contexto escolar preocupa a padres y educadores. Las conductas infantiles disruptivas, que pueden variar desde insultos y burlas hasta verdaderas acciones delictivas, dificultan considerablemente la labor escolar (Marín Sanchez, 2002). Pareciera que cada vez es más difícil para los niños dominar sus propios impulsos y recuperar la calma luego de una frustración o agravio. Este trabajo propone un modelo de intervención, que (mas) incluye procedimientos tanto cognitivos como conductuales, para prevenir conductas agresivas y promover la serenidad en un grupo de escolares de 6 a 7 años de edad. Con el objetivo de evaluar la eficacia de dicho modelo, se realizó una prueba piloto en la que participó la totalidad (N = 40) de los alumnos asistentes al turno mañana de primero y segundo grado de la Educación General Básica (EGB), de una escuela incluida en el Plan Nacional de 1.000 escuelas bajo el nivel de pobreza, ubicada en la Provincia de Entre Ríos (República Argentina). Se realizaron entrevistas personales pre y post intervención con el objeto de evaluar con qué tipo de conductas los niños intentaban disipar la ansiedad, el enojo o la frustración. Se realizó un análisis de contenido para analizar el material discursivo recogido mediante las entrevistas y se emplearon pruebas cuantitativas para analizar si se habían producido cambios en las reacciones de los niños como consecuencia de la intervención. Los resultados indican una reducción significativa de las conductas disruptivas luego de la aplicación del modelo de relajación y una adquisición progresiva de respuestas más adaptativas frente a situaciones de estrés interpersonal. Resumen en inglés Parents and educators alike are concerned as a result of a significant increase in aggressive behaviors in school. Disruptive behaviors in children, which can go from making fun and bullying a classmate to real criminal behavior, make academic learning processes more difficult (Marín Sanchez, 2002). Apparently, it seems more difficult for children to control their impulses and regain calmness after an event of frustration or offense. This paper suggests an intervention m (mas) odel that includes both cognitive and behavioral procedures, so as to prevent aggressive behavior and foster calmness in a group of 6 to 7-year old school children. In order to assess the effectiveness of the model proposed, a pilot study was applied to the totality (N = 40) of children attending grades first and second of a elementary school included in the Federal Plan for 1,000 Schools in poverty level, in the Province of Entre Ríos (República Argentina). Personal interviews were carried out before and after the intervention so as to assess whether before a stressful event children had developed the ability of relaxing through their use of an adaptive strategy or, on the contrary, showed hasty reactions, as evidence of lack of control in their impulses and emotions. The intervention strategies were implemented within the classroom. Their teachers acted as overseers and qualified professionals acted as observers, writing down the students' difficulties and achievements, so as to make adjustments in the program according to the needs of every group. Both professionals had been previously trained in both the theoretical and practical aspects of intervention. The program included six 45-minute sessions. Both cognitive and behavioral procedures were used. Strategies of intervention included, among others, modelling, positive reinforcing, mental and physical relaxation techniques, breathing training, behavioral practice, cost-benefits analysis, search for alternatives, self-referential techniques, narrations, and planned games. Every session was closed with a generalization assignment, in order to transfer what had been learnt to other significant contexts (home, neighborhood, etc.). A content analysis was made to analyze the discourse findings collected at the time of the interviews and quantitative tests were applied in order to find out whether changes in behavior had been produced after the intervention. Results show a significant reduction in disruptive behaviors after applying the relaxation model and a progressive acquisition of more adapted answers in interpersonal stress events (V = .37; p = .002). The first assessment showed near 20 percent of clearly violent reactions as a means of solving problems or relieving tensions ("I punch him", "I hit the wall", "I kick him back", etc.); in the second assessment, however, it went down to 11 percent. On the other hand, in the first assessment not a single child mentioned specific attempts of relaxing or calming down before answering to an insult or an aggression episode, but in the second one, 43 percent of answers included this category ("I breathe deeply", "I count up to three first", etc.). Moreover, it was encouraging to find that some children not only made good use of the techniques suggested by the team, but also developed the ability of thinking in new ways of relaxing, which were applied according to their own needs and preferences.

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Impacto de un programa de educación sanitaria en pacientes con fibromialgia/ Impact of a health education program on patients with fibromyalgia

Mayorga Buiza, M.J.; Fernández Muñoz, I.; Bullón Barrera, F.; Morales Muñoz, C.; Herrera Silva, J.; Echevarría Moreno, M.
2010-07-01

Resumen en español Objetivos: Valorar el impacto de un programa de educación sanitaria sobre la calidad de vida y sobre la frecuentación a consulta de personas con fibromialgia (FM). Material y método: Evaluación clínica prospectiva de una cohorte de voluntarios ante una intervención en salud. Emplazamiento: Centro de Salud Alcalá de Guadaira A, con una cobertura poblacional de 75.000 habitantes. Se constituyó el grupo poblacional sobre la base del número de pacientes diagnosticada (mas) s de FM por el reumatólogo o el internista de la zona, según los criterios del American College of Rheumatology de 1990 que consultaron en nuestro centro a causa de su enfermedad en el último año, excluyendo aquellas que padecieran enfermedades reumatológicas graves. Se cumplimentó un protocolo de valoración clínica; para la evaluación de la calidad de vida se utilizó el Fibromyalgia Impact Questionnarie, versión española (SFIQ). Para la percepción de apoyo social (Medical Outscome Study) y para la valoración de síntomas ansiosos depresivos se utilizó la escala de ansiedad y depresión de Golberg. Se registraron datos demográficos, aspectos laborales, tipo de sensación, número de visitas en el último año a consulta por este motivo, patología coadyuvante, y tipo y número de fármacos consumidos. Posteriormente a la recogida de datos se distribuyó la muestra aleatoriamente en grupos de intervención; se le realizaron, durante 6 meses, cuatro sesiones/mes de educación sanitaria de una hora de duración cada una y en intervalos de una semana. Para ello se dividió a las participantes en 6 grupos de 12. El contenido de las sesiones fue el siguiente: a) información general de la enfermedad; b) medidas fisicorrehabilitadoras/ejercicio físico e higiene postural, y c) técnicas de relajación (se utilizó la técnica de Jacobson). Al mes de la intervención se volvió a administrar el SFIQ a todas las participantes del estudio. También medimos síntomas de ansiedad/depresión según la escala de ansiedad y depresión de Golberg. Recogimos la frecuentación durante un año después de la intervención. Resultados: En nuestro centro de salud estaban diagnosticadas de FM 114 pacientes; todas mujeres, con una media de edad de 43,05 años. Las pacientes eran amas de casa en un 70% y no tenían hábitos tóxicos. Un 86,8% tomaba antiinflamatorios y/o analgésicos de forma habitual, el 74,6% tomaba antidepresivos, el 77% tomaba ansiolíticos y un 25% tomaba 3 o más fármacos de forma simultánea. En su mayoría, el 89% no realizaba ejercicio de forma habitual. Los principales síntomas referidos fueron cervicalgia, dolor de espalda y trastornos del sueño en un 86%. La depresión fue la comorbilidad más frecuentemente encontrada (86%), seguida de la ansiedad (82%), la hipertensión arterial (64%) y la diabetes mellitus (43%). La puntuación media del SFIQ fue de 52,51. La mitad de ellas contaba con una buena red de apoyo social, careciendo totalmente de ella 3 pacientes. La media de frecuentación era de 18,53 visitas/año. Tras la intervención, encontramos una disminución en el puntaje del SFIQ (p Resumen en inglés Objectives: To assess the impact of a health education program on the quality of life and frequency of clinic visits on patients with fibromyalgia (FM). Material and method: A prospective clinical study on a volunteer cohort before a health intervention. Setting: Health Centre A Alcala de Guadaira, Seville, Spain, which covers a population of 75,000 inhabitants. The population group was based on the number of patients diagnosed with FM by a rheumatologist or area resident (mas) according to the criteria of the American College of Rheumatology of 1990, who attended our clinic due to their disease in the last year, excluding those who suffered severe rheumatic diseases. A clinical assessment protocol was completed. The Fibromyalgia Impact Questionnaire, Spanish version (SFIQ) was used to assess the quality of life, the Medical Outcomes Study for the perception of social support, and for the evaluation of anxiety-depression symptoms, the Goldberg Anxiety-depression Scale (GADS) was used. Demographic data, occupational aspects, type of sensation, number of clinic visits in the past year for this reason, concomitant illnesses, and type and number of drugs taken. After collecting the data, the sample was randomly distributed into intervention groups. The participants were divided into 6 groups of 12, and they attended four 1-hour sessions of health education per month, at weekly intervals. The sessions contained the following: a) general information on the disease; b) physical-rehabilitation/physical exercise measures and postural hygiene, and c) relaxation techniques (the E. Jacobson technique was used). After one month of intervention, the SFIQ was completed again by all the study participants. The anxiety-depression symptoms were also measured according to GADS. We recorded the frequency of visits for one year after the intervention. Results: There were 114 patients diagnosed with FM in our health centre; all were women with a mean age of 43.05 years, with 70% being housewives who did not drink or smoke. A total of 86.8% regularly took anti-inflammatory drugs and/or analgesics, 74.6% antidepressants and 77% tranquillisers, with 25% taking 3 or more drugs simultaneously. The great majority, 89% did not do any regular exercise. The main symptoms referred to were, neck pain, back pain and sleep disorders in 86%. Depression was the most common comorbidity found (86%), followed by anxiety (82%), high blood pressure (64%), and diabetes mellitus (43%). The mean S-FIQ score was 52.51. Half of them had a good social support network, with 3 patients totally lacking support. The mean frequency of visits was 18.35 per year. After the intervention, we found a decrease in the S-FIQ score (P

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Categorización de receptores alfa1-adrenérgicos en el detrusor de pacientes con HBP obstructiva: Estudio inicial en modelo animal de experimentación/ alpha1-adrenergic receptors categorisation in the detrusor of patients with obstructive BPH: Early study in experimental models

González Enguita, C.; Vela Navarrete, R.; Salcedo de Diego, A.; Pérez Martínez, F.; Ramírez Pérez del Yerro, M.; Cancho Gil, M.J.; Crespí Martínez, F.; Bravo Fernández, I.; Cabrera Pérez, J.
2003-10-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Los antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa1 han demostrado su acción en pacientes con obstrucción al flujo vesical (Hiperplasia Benigna de Próstata-HBP) al mejorar los síntomas obstructivos e irritativos. Si bien es conocido que los receptores alfa1a son los responsables de la relajación del músculo liso de la próstata, es desconocido el mecanismo por el cual se mejoran los síntomas irritativos de responsabilidad vesical. Diferentes subti (mas) pos de receptores alfa1 podrían estar implicados. El objetivo de esta investigación es indagar en los cambios poblacionales de receptores alfa-adrenérgicos en el detrusor obstruido, y determinar que subtipo es el que proporcionalmente aumenta en esta situación (obstrucción vesical al flujo miccional). MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realiza in vivo en un modelo animal de experimentación: conejos machos NZ (Nueva Zelanda). Un grupo de ellos es obstruido quirúrgicamente, a nivel del cuello vesical, mediante la técnica propuesta por Levin et al.1,2. Previa cateterización vesical con sonda 8Fr, y a través de una incisión media abdominal baja se expone el cuello vesical, que será ligado con una seda de 2/0, por debajo de los orificios ureterales, retirando la sonda al final de esta intervención. Después de 4 semanas se sacrifica el conejo con pentotal intracardiaco y se realiza cistectomía. El grupo control son otros conejos no sometidos a obstrucción vesical que se sacrifican también en este momento para estudio comparativo. Parte del detrusor es sometido a estudio anatomo-patológico y el resto a un estudio fisio-farmacológico en baños de órgano mediante agonistas (phenilefrina y noradrenalina) y antagonistas de adrenoceptores: WB4101, AH11101A y BMY7378, antagonistas respectivos de los receptores alfa1a,b,d. RESULTADOS: Los hallazgos anatomo-patológicos demuestran mayor grosor de la pared de la vejiga en los casos de obstrucción vesical. Los estudios fisio-farmacológicos ponen de manifiesto que la respuesta del detrusor al agonista selectivo alfa1-adrenérgico es mayor en los conejos sometidos a obstrucción vesical, sin embargo la contractilidad del detrusor está disminuida (KPSS). En condiciones de obstrucción son los receptores alfa1d los que se ven aumentados. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Los estudios que pretenden diferenciar las distintas poblaciones de alfa-adrenoceptores son estudios de binding (Malloy et al.)³ que localizan y cuantifican los distintos subtipos de receptores presentes en el tejido sin tener en cuenta su actividad. Los ensayos isométricos y fisiofarmacológicos evalúan receptores activos, es decir, que responden a estímulos agonistas y antagonistas, lo que permite valorar con exactitud la actividad del detrusor. Los resultados obtenidos en este estudio de investigación, apoyan la hipótesis del incremento de receptores adrenérgicos alfa1 en el detrusor obstruido con una p altamente significativa, y coincidiendo con trabajos moleculares previos4, durante la obstrucción prostática la subpoblación predominante en la vejiga es la alfa1d. Estos hallazgos pueden tener implicaciones fisiopatológicas, clínicas y farmacológicas. Si esta hipótesis, demostrada en experimentación animal, se consigue demostrar en la fase humana de la investigación, el desarrollo farmacológico deberá localizarse no sólo en fármacos antagonistas selectivos de receptores alfa1a (próstata), sino también de los alfa1d, con responsabilidad clínica vesical en situación de obstrucción vesical al flujo miccional (HBP y prostatismo). Resumen en inglés INTRODUCTION: The action of alpha1-adrenergic receptor antagonists in ameliorating irritation and obstruction in patients with bladder outlet obstruction (due to Benign Prostatic Hyperplasia-BPH) has been demonstrated. Although it is well known that alpha1-a receptors are responsible for prostate smooth muscle relaxation, the mechanism by which irritative bladder symptoms are improved is unknown. Different alpha1 receptor subtypes may be involved. The objective of this st (mas) udy is to investigate the changes in the alpha-adrenergic receptor populations in the obstructed detrusor, and to determine which subtype is proportionally increased in this situation (bladder outlet obstruction). MATERIAL AND METHODS: This was an in vivo study in an experimental model: male NZ (New Zealand) rabbits. The bladder neck of one group of rabbits was obstructed surgically using the technique proposed by Levin et al1,2. Subsequent to bladder catherisation with a 8Fr catheter, the bladder neck was exposed by means of a low medial abdominal incision. The bladder neck was tied with a 2/0 silk thread below the ureteral orifices. The catheter was taken out at the end of the intervention. The rabbits were sacrificed after 4 weeks using intracardiac pentothal and cystectomy was performed. A control group that did not undergo bladder obstruction were also sacrificed at this time, for the comparative study. Part of the detrusor was used for a pathological study and the rest for a physio-pharmacological study in which the organ was placed in a bath of adrenoceptor agonists (phenylephrine and noradrenaline) and antagonists WB101, AH11101A and BMY7378 (antagonists of the alpha1a, b, d, respectively). RESULTS: The findings of the pathological study show that the bladder wall was thicker in the rabbits that underwent bladder obstruction. The physio-pharmacological studies demonstrate that the detrusor response to the selective alpha-1 adrenergic agonist was greater in the rabbits that underwent bladder obstruction, however detrusor contractility was decreased (KPSS). With bladder obstruction the alpha1d receptors were increased. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Receptor-binding studies (Malloy et al)³ aim to differentiate the alpha-adrenoreceptor populations. These studies identify and quantitate the different receptor subtypes in tissue without taking into account their activity. The isometric and physio-pharmacological tests evaluate active receptors, i.e. those that respond to agonist and antagonist stimuli. This enables detrusor activity to be evaluated accurately. The results obtained in this investigational study support the hypothesis that there is a high statistically significant increase in the alpha1 adrenergic receptors in the obstructed detrusor. Furthermore, in agreement with previous molecular studies4, during prostate obstruction alpha1d is the predominate sub-population in the bladder. These findings may have patho-physiological, clinical and pharmacological implications. If this hypothesis which has been demonstrated in an experimental model, is also demonstrated in studies in humans, pharmacological development should not only be focussed on selective alpha1a receptor antagonists (prostate) but also on those of alpha1d, for relieving symptoms in patients with bladder outlet obstruction (BPH and prostatism).

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75

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Massó, Jordi; Vorsatz, Marc
2006-09-04

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76

Utilización de la música en busca de la asistencia humanizada en el hospital/ The use of music in the search for humanized hospital care

Corrêa, Ione; Guedelha Blasi, Debora
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar las percepciones del equipo de enfermería sobre las ventajas y desventajas de la utilización de la música en la búsqueda de la asistencia humanizada al niño hospitalizado. Metodología: se trata de un estudio cualitativo en el que los sujetos fueron los enfermeros, técnicos y auxiliares de enfermería que actúan en el área de aislamiento de la Unidad de Internación Pediátrica del Hospital das Clínicas da Un (mas) iversidade Estadual Paulista. El equipo respondió a una pregunta guía sobre las ventajas, desventajas y dificultades del equipo de enfermería para la utilización de la música en la atención al niño hospitalizado. Resultados: los entrevistados perciben la música como algo benéfico y piensan que ese tipo de acciones debería darse con más frecuencia para proporcionar al niño y al propio equipo efectos como relajamiento, tranquilidad, mayor facilidad de interacción entre el niño y el equipo. Conclusiones: esta investigación sugiere la necesidad de divulgación y muestra el potencial de la música en el área de la salud y el estímulo a todo el equipo para que reflexione sobre el uso de la música como estrategia de acogida en la búsqueda de asistencia humanizada. Resumen en inglés Objective: Our objective was to identify advantages and disadvantages for the nursing team in using music when looking for humanized care. Methodology: This was a qualitative study, where subjects are nurses, technicians, and nursing assistants in the Paediatric inpatient isolation unit HC-UNESP. The team answered questions relating to their perceptions of advantages and disadvantages in using music with hospitalized children. Results: the interviewed people perceive musi (mas) c as something beneficial and think that that type of performance would have to occur more times to provide to the boy and the own equipment effects like relaxation, tranquillity, greater facility of interaction between the boy and the equipment. Conclusion: this study suggests there is a need to promote the potential of music in healthcare and stimulate the whole team to reflect on using music as a humanizing strategy, and even as an alternative treatment, for those staying in hospital, and using this resource when seeking to provide humanized care.

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77

Universal features of water dynamics in solutions of hydrophilic polymers, biopolymers, and small glass-forming materials

Cerveny, Silvina; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan

5 pp.-- PACS nrs.: 82.35.Pq, 61.25.Em, 77.22.Gm.-- PMID: 18517410. | A systematic investigation by dielectric spectroscopy of 18 different water-rich mixtures with very different hydrophilic substances shows universal features for the water dynamics. The temperature dependence of the relaxation time...

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79

Understanding carbon–carbon composites as electrodes of supercapacitors

Picó, Fernando; Pecharromán García, Carlos; Ansón Casaos, Alejandro; Martinez, M. Teresa; Rojo Martín, José María
2007-04-23

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Trayectorias laborales y movilidad de los biólogos agropecuarios de la Universidad Autónoma de Tlaxcala/ Career development and mobility of graduated agricultural biologists of the Autonomous University of Tlaxcala (Universidad Autónoma de Tlaxcala)

Jiménez Vásquez, Mariela Sonia
2009-01-01

Resumen en español La creación de carreras profesionales híbridas abre horizontes de análisis y nuevas interrogantes de los procesos de desarrollo profesional, así como de las situaciones sociales y laborales que viven los egresados al acceder al mercado de trabajo. El análisis de la movilidad interna y externa a partir de un estudio de trayectorias laborales permitió conocer dos aspectos básicos que enfrentan los egresados de la licenciatura en Biología agropecuaria: las caracterí (mas) sticas y condiciones del mercado de trabajo en un contexto de flexibilización y precarización de las condiciones laborales y los efectos de factores de influencia como el capital relational, el periodo de egreso, los estudios de posgrado y el género en la adscripción de los egresados hacia trayectorias de mayor o menor estabilidad y logros laborales. Resumen en inglés The creation of hybrid professional degree courses opens new analysis perspectives and new questions about the professional development processes, and also about the social and work situations experienced by the graduated students as they access to the labor market. The analysis of internal and external mobility based on a study of the career development allowed us to understand two basic aspects of the problems faced by the graduated students of the graduate course in Ag (mas) ricultural Biology: the features and conditions of the labor market in a context of relaxation and ever more unstable employment conditions and the effects of several influence factors such as the relational capital, the period in which the students graduated, the existent postgraduate studies and the gender in the assignment of graduated students to more or less stable and successful careers.

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81

Tracking the effects of rigidity percolation down to the liquid state: relaxational dynamics of binary chalcogen melts

Bermejo, Francisco Javier; Cabrillo García, Carlos; Bychkov, E.; Fouquet, P.; Ehlers, G.; Häussler, W.; Price, D.L.; Saboungi, Marie Louise
2008-06-20

Digital.CSIC (Spain)

82

Thermal conductance measurements of superconducting bi-2212 rods and a bi-2212-based current leadmodule

Natividad, Eva; Castro, Miguel; Burriel, Ramón; Angurel Lambán, Luis Alberto
2006-05-01

Digital.CSIC (Spain)

83

The role of stress anisotropy in quantum wire and quantum dot formation

Silveira, Juan Pedro; González, María Ujué; García, Jorge M.; González, Luisa; González, Yolanda; Briones Fernández-Pola, Fernando
2002-12-01

Digital.CSIC (Spain)

84

The relationship between nonexponential relaxation and molecular stiffness in aromatic model compounds

Privalko, V. P.; Ezquerra Sanz, Tiberio A.; Zolotukhin, M.; Baltá Calleja, Francisco José; Nequlqueo, G.; García, C.; Campa, José G. de la; Abajo González, Javier de
2000-03-01

Digital.CSIC (Spain)

86

Temperature and magnetic field dependence of the n-values of MgB2 superconductors

Martínez, E.; Martínez-López, M.; Millán, Ángel; Mikheenko, P.; Bevan, A.; Abell, J. S.
2007-06-01

Digital.CSIC (Spain)

87

Surface stress effects during MBE growth of III–V semiconductor nanostructures

Silveira, Juan Pedro; García, Jorge M.; Briones Fernández-Pola, Fernando
2001-07-01

Digital.CSIC (Spain)

89

Strain relaxation and segregation effects during self-assembled InAs quantum dots formation on GaAs(001)

García, Jorge M.; Silveira, Juan Pedro; Briones Fernández-Pola, Fernando
2000-07-17

Digital.CSIC (Spain)

91

Simulación del comportamiento dinámico del ventrículo izquierdo usando técnicas de deformación de forma libre/ LEFT VENTRICLE DYNAMICAL SIMULATION USING FREE-FORM DEFORMATION

Bravo, Antonio; Medina, Rubén; Passariello, Gianfranco; Garreau, Mireille
2005-12-01

Resumen en español En este trabajo se propone el desarrollo de un modelo gráfico computacional en cuatro dimensiones (3-D + tiempo) de la anatomía del ventrículo izquierdo (LV) de un corazón humano. El modelo considera características anatómicas y funcionales de las paredes endocárdica y epicárdica del ventrículo izquierdo en corazones normales. El modelo anatómico del ventrículo izquierdo se crea mediante la segmentación y la posterior reconstrucción tridimensional de las supe (mas) rficies correspondientes a las paredes del ventrículo en la base de datos del Humano Visual o en una base de datos de imágenes de Tomografía por Emisión Nuclear. Las características funcionales son modeladas siguiendo esquemas de movimiento del ventrículo izquierdo que han sido propuestos en la literatura y utiliza como parámetros los reportados por tales investigaciones. Un esquema de deformación de forma libre es aplicado jerárquicamente sobre las superficies endocárdica y epicárdica para la simulación de las deformaciones globales y locales asociadas al proceso de contracciónrelajación de la cavidad ventricular. Tal proceso permite sintetizar la geometría del ventrículo izquierdo durante el ciclo cardiaco. A partir de la secuencias tridimensionales simuladas, un conjunto de parámetros que describen la mecánica ventricular son extraídos y cualitativamente comparados con resultados de trabajos previamente reportados. El resultado de esta comparación muestra que el modelo de simulación propuesto presenta un comportamiento dinámico cercano al de un ventrículo real. Resumen en inglés This paper proposes a computational 4-D (3-D + time) graphical based model for the left ventricle (LV) anatomical shape of the human heart. The model considers functional and anatomical features of the endocardial and epicardial walls of the left ventricle in normal hearts. The left ventricle is obtained after segmentation and contour based 3-D reconstruction of the Visual Human database or a Positron Emission Tomography database. The functional features are modeled based (mas) in parameters of LV motion models proposed in the literature. A Free-Form Deformation (FFD) approach is hierarchically applied on the reconstructed endocardial and epicardial surfaces for simulating global and local deformations associated to the relaxation-contraction of the ventricular cavity. This methods allows one to synthesize the 3-D geometry of the left ventricle during the cardiac cycle. A set of parameters describing the left ventricle dynamics are extracted from the simulated sequences and compared with results previously reported in the literature. Results of this comparison show that the proposed simulation model successfully reproduces the dynamical behavior of a real left ventricle.

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93

Resultados inmediatos y tardíos de la miotomía de Heller laparoscópica en pacientes con acalasia esofágica/ Laparoscopic Heller myotomy for esophageal achalasia

Ibáñez, Luis; Butte, Jean Michel; Pimentel, Fernando; Escalona, Alex; Pérez, Gustavo; Crovari, Fernando; Guzmán, Sergio; Llanos, Osvaldo
2007-04-01

Resumen en inglés Background: Achalasia is characterized by an incomplete relaxation of the lower esophageal sphincter. The best treatment is surgical and the laparoscopic approach may have good results. Aim: To assess the results of laparoscopic Heller myotomy among patients with achalasia. Material and methods: Prospective study of patients subjected to a laparoscopic Heller myotomy between 1995 and 2004. Clinical features, early and late operative results were assessed. Results: Twenty (mas) seven patients aged 12 to 74 years (12 females) were operated. All had disphagia lasting for a mean of 32 months. Mean lower esophageal sphincter pressure ranged from 18 to 85 mmHg. Eight patients received other treatments prior to surgery but symptoms persisted or reappeared. The preoperative clinical score was 7. No patient died and no procedure had to be converted to open surgery. In a follow up of 21 to 131 months, all patients are satisfied with the surgical results and the postoperative clinical score is 1. Only one patient with a mega esophagus maintained a clinical score of six. Conclusions: In this series of patients, laparoscopic Heller myotomy was an effective and safe treatment for esophageal achalasia

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95

Relaxation of selective constraints causes independent selenoprotein extinction in insect genomes

Guigó Serra, Roderic; Chapple, Charles E.

BACKGROUND: Selenoproteins are a diverse family of proteins notable for the presence of the 21st amino acid, selenocysteine. Until very recently, all metazoan genomes investigated encoded selenoproteins, and these proteins had therefore been believed to be essential for animal life. Challenging this...

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96

Relaxation behavior, at very low frequencies, of glassy polymers containing aliphatic-aromatic side groups in their structures

Saez Torres, P.; Sanchis, M. J.; Díaz Calleja, Ricardo; Guzmán Perote, Julio; Riande, Evaristo
2000-08-01

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98

Recurrencia en el desarrollo de cuencas de intraarco.: Cordillera Neuquina (37°30´- 38°S)/ Recurrence in the development of intra-arc basins: Andes of Neuquen (37°30´)

Folguera, A.; Ramos, V.A.; Melnick, D.
2003-03-01

Resumen en español Los Andes entre 36° y 39°S están caracterizados por la superposición de tres cuencas de intraarco a lo largo de los últimos 25 millones de años, de las cuales las primeras dos han sido separadas entre sí por fenómenos de inversión tectónica. El rasgo orogénico resultante de esta fase de deformación colapsó parcialmente durante los últimos dos ciclos de extensión. El primer evento extensional corresponde a la cuenca de Cura Mallín que se desarrolló entre 2 (mas) 5 y 12 millones de años atrás (Oligoceno superior al Mioceno inferior-medio), fue invertida entre 12 y 8 Ma (Mioceno superior), con una cordillera resultante de poco más de 2000 metros de altura. El segundo ciclo se corresponde con la cuenca de Cola de Zorro, la cual comenzó a subsidir hace 5 millones de años (Plioceno inferior). La unidad correspondiente a la Formación Cola de Zorro se ha depositado desde su comienzo sobre la estructura compresiva del orógeno formado a partir de la inversión de la cuenca de Cura Mallín, como consecuencia de un colapso extensional del mismo o quizás de un relajamiento extensional de la estructura compresiva, que deprimió este rasgo por debajo de la cota de 1200 metros sobre el nivel del mar. A lo largo del límite internacional, existen aún remanentes de la estructura orogénica del Mioceno superior que fueron conservados como altos estructurales de la cuenca pliocena inferior. Estos altos facilitan el estudio de la estructura original. La recurrencia en la formación de cuencas de intraarco durante los últimos 25 millones de años estaría ligada a la migración promedio hacia la trinchera del frente volcánico durante el Terciario, como consecuencia del empinamiento de la placa de Nazca y a inestabilidades de la estructura orogénica derivadas de reorganizaciones mayores en el sistema subductivo entre las placas vecinas. Resumen en inglés The Andes between 36° and 39°S are characterised by the superposition of three different intra-arc basins, which have evolved during the last 25 million years, and the first two of which are separated by tectonic inversion and mountain building processes. This orogenic feature has partially collapsed during the last two cycles of intra-arc extension. The first cycle corresponds to the formation of the Cura Mallin basin, which was developed between 25 and (12?) 10 millio (mas) n years ago (Late Oligocene-Early to Middle Miocene), was inverted between (12-10?) 8 and 5 million years ago (Late Miocene), and resulted in the uplift of a mountain range higher than 2,500 m. The second cycle resulted in the Cola de Zorro basin, which started to develop 5 million years ago (Early Pliocene). This sequence has been deposited since the beginning of its formation over the Cura Mallín orogenic structure, as a consequence of an important extensional collapse or an extensional relaxation of the compressive structure, which depressed this feature below an altitude of 1,200 meters. Along the international border, there are still remnants of the Late Miocene orogen which were preserved as basement highs in the Early Pliocene basin. These structural highs allow the study of the original orogenic structure. The recurrence of intra-arc basins during the last 25 million years was linked both to backward arc migration in that period, as a consequence of the steepening of the Nazca plate, and to structural instability of the orogen related to changes in tectonic boundary conditions.

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99

Raman Spectroscopic Experiments on Boltzmann Collision Integral in Supersonic Jets

Montero, Salvador

9 pages, 16 figures.-- PACS nrs.: 33.20.Fb, 47.40.Ki, 51.10.+y, 47.40.Nm, 34.50.Ez, 64.60.Qb. | State of the art Raman spectroscopy adapted to quantitative investigation of gasdynamic problems in supersonic jets is reported. The facilities employed in these experiments are based on high spatial reso...

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101

Primary productivity in the eastern tropical Pacific off Cabo Corrientes, Mexico/ Productividad primaria en el Pacífico oriental tropical adyacente a Cabo Corrientes, México

López-Sandoval, DC; Lara-Lara, JR; Lavín, MF; Álvarez-Borrego, S; Gaxiola-Castro, G
2009-06-01

Resumen en español Se estudió la productividad primaria (PP) in situ y la biomasa del fitoplancton (concentración de clorofila a, Cla) en la región de Cabo Corrientes, en el Pacífico oriental tropical frente a México, durante tres cruceros oceanográficos (mayo y noviembre de 2002 y junio de 2003). La región costera ((mas) es oceánicas. Los valores máximos de Cla superficial se registraron en mayo de 2002 (>2 mg m-3), con un promedio de PP de 361 mgC m-2 d-1. Los valores más altos de PP se registraron en junio de 2003, con un promedio de 447 mgC m-2 d-1, mientras que los valores más bajos se registraron en noviembre de 2002, con un promedio de 200 mgC m-2 d-1. Imágenes satelitales del color del océano, apoyadas por datos de campo, sugieren que el área frente a Cabo Corrientes puede caracterizarse por tres periodos: (1) un periodo de surgencia relativamente intensa, el cual presentó valores altos de Cla y altas tasas de PP (primavera); (2) un periodo de relajamiento de la surgencia, con los mayores valores de PP durante el estudio (finales de primavera-inicios de verano); y (3) el periodo de verano-otoño, con fuerte estratificación de la columna de agua y los menores valores de Cla y PP. Las altas tasas de PP registradas en primavera para la región frente a Cabo Corrientes nos permitieron concluir que ésta es un área de gran fertilidad, similar a otras regiones ricas del Océano Pacífico frente a México. Resumen en inglés The in situ primary productivity (PP) and phytoplankton biomass (chlorophyll a concentration, Chla) of the Cabo Corrientes region, in the eastern tropical Pacific off Mexico, were studied using data from three oceanographic cruises (May and November 2002, and June 2003). The coastal region ((mas) highest surface Chla values were registered in May 2002 (>2 mg m-3), when the mean PP was 361 mgC m-2 d-1. The highest PP values were recorded in June 2003, with a mean value of 447 mgC m-2 d-1, and the lowest in November 2002, with a mean value of 200 mgC m-2 d-1. Satellite ocean color images, supported by our field data, suggest that the area off Cabo Corrientes can be characterized by three periods: (1) a relatively intense upwelling period, with high Chla and PP (spring); (2) an upwelling relaxation period, when the highest PP values of the year were recorded (late spring-early summer); and (3) a summer-fall period, with strong stratification and lowest Chla and PP values. The high PP registered for the region off Cabo Corrientes during the spring season leads us to conclude that this is an area of high fertility, similar to other rich regions in the Pacific Ocean off Mexico.

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102

Predictability of plastic relaxation in metamorphicepitaxy

Dunstan, D. J.; Kidd, P.; González, Luisa; González, Yolanda; Pacheco, F. J.
1996-02-01

Digital.CSIC (Spain)

103

Polymetallic molecular complexes used as contrast agents in magnetic image resonance.

Molins Grau, Elíes; Roig Serra, Anna; Rodríguez Vargas, Elisenda
2003-11-13

Digital.CSIC (Spain)

104

Plastic relaxation of metamorphic single layer and multilayer InGaAs/GaAs structures

Dunstan, D. J.; Kidd, P.; David, J. P. R.; González, Luisa; González, Yolanda
1994-08-15

Digital.CSIC (Spain)

105

Phenolic compounds from Brazilian propolis with pharmacological activities

Marcucci, María Cristina; Ferreres, Federico; García-Viguera, Cristina; Bankoba, V. S.; de Castro, S. L.; Dantas, A. P.; Valente, P. H. M.; Paulino, N.
2001-02-01

Digital.CSIC (Spain)

106

Parallel nanogap fabrication with nanometer size control using III–V semiconductor epitaxial technology

Fernández-Martínez, Ivan; González, Yolanda; Briones Fernández-Pola, Fernando
2008-07-09

Digital.CSIC (Spain)

107

Opto-Mechanical Model of Arcuates for Astigmatism Correction. Low and High Order Aberrations

Navarro, Rafael; Palos, Fernando; Lanchares, Elena; Calvo, Begoña; Cristóbal, José Angel
2011-01-01

Digital.CSIC (Spain)

108

Nonlinear response of single-molecule magnets : Field-tuned quantum-to-classical crossovers.

López-Ruiz, R.; Luis, F.; Millán, Ángel; Rillo, Conrado; Zueco, D.; García-Palacios, J. L.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

109

Non-uniform strain relaxation in InxGa1−xAs layers

Alvarez, A. L.; Muñoz Sandoval, E.; García, Rafael; González, Luisa; González, Yolanda; Kidd, P.; Goodhew, P. J.
1996-01-01

Digital.CSIC (Spain)

111

NMR Relaxation study of molecular dynamics in the smectic a phase of PAMAM liquid crystalline dendrimers of generation 1 and 3

Van-Quynh, A.; Filip, Daniela; Cruz, C.; Sebastiáo, P. J.; Ribeiro, A. C.; Rueff, Jean-Michel; Marcos, Mercedes; Serrano, José Luis
2006-07-01

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112

Multi-product Firms and Product Variety

Caminal, Ramón; Granero, Luis M.
2008-03-10

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113

Molecular dynamics and microstructure development during cold crystallization in poly(ether-ether-ketone) as revealed by real time dielectric and x-ray methods

Nogales Ruiz, Aurora; Ezquerra Sanz, Tiberio A.; Denchev, Zlatan; Sics, Igors; Baltá Calleja, Francisco José; Hsiao, Benjamin S.
2001-08-22

Digital.CSIC (Spain)

114

Model linear metallocene-catalyzed polyolefins: Melt rheological behavior and molecular dynamics

Vega Borrego, Juan Francisco; Aguilar, M.; Martínez Salazar, Javier
2003-10-01

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115

Mantenimiento de las habilidades de rehusarse al consumo en usuarios crónicos de alcohol y drogas: un estudio de casos/ Maintenance of training on refusal skills in cronic users of alcohol and drugs: a case study

Flores Mares, Marlene; Barragán Torres, Lydia
2010-02-01

Resumen en español En México, el consumo de alcohol y drogas ha sido un problema social. Los estudios epidemiológicos indican que el consumo moderado alto de alcohol ha prevalecido en los últimos años, se ha igualado la cantidad de ingesta en ambos sexos y alcanzado el consumo crónico hasta entre un cinco a 10% de la población. En lo referente al consumo de drogas ilegales, éste se ha incrementado tanto en hombres como en mujeres. Es indispensable que esta población tenga acceso a d (mas) iversos tratamientos y se evalúe su impacto en la reducción de éste problema. El Community Reinforcement Approach (CRA) ha demostrado ser uno de los mejores programas de intervención para lograr la abstinencia en usuarios con consumo crónico de drogas legales o ilegales en los Estados Unidos. En México, la adaptación del CRA requirió modificar algunos de sus componentes y añadirle el de autocontrol emocional. A partir de estos cambios se estructuró el Programa de Satisfactorios Cotidianos (PSC) que favoreció la reducción significativa en el patrón de consumo en los usuarios participantes y el incremento en la satisfacción con su funcionamiento cotidiano. Este es un Programa intensivo, que integra diversos componentes en función de la gravedad de la problemática por modificar. Sin embargo, requiere la evaluación sistematizada de cada uno ellos. En un estudio con una población mexicana de consumidores crónicos, la habilidad para rechazar la presión social al consumo y los pensamientos de apetencia o necesidad por consumir funcionaron como precipitadores predictores de la abstinencia. El componente de Rehusarse al Consumo es uno de los más importantes ya que provee al usuario de las estrategias necesarias para negarse ante situaciones de ofrecimiento e insistencia en las invitaciones y en momentos en los que sus pensamientos precipitadores le activan la conducta de consumo. Las habilidades para rehusarse al consumo evaluadas en estos usuarios fueron: negarse asertivamente, sugerir alternativas, cambiar el tema de la plática, ofrecer justificación, interrumpir la interacción, confrontar al otro y su lenguaje corporal, así como el cambio de pensamientos precipitadores mediante el uso de la reestructuración cognoscitiva. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de dominio alcanzado en las habilidades de rehusarse al consumo por cuatro usuarios crónicos de drogas del Programa de Satisfactores Cotidianos (PSC). Cada usuario realizó un análisis de sus situaciones de riesgo para el consumo ante la presión social y efectuó un ensayo conductual en el que ponía en práctica las habilidades. Posteriormente identificó sus pensamientos precipitadores y llevó a cabo un ejercicio en el que el terapeuta repetía en voz alta los pensamientos precipitadores del usuario y éste los cambiaba por pensamientos positivos orientados a modificar la decisión de consumir. Estos ejercicios fueron grabados y evaluados por dos terapeutas del PSC. Los resultados indican un nivel de dominio alto de las habilidades de rehusar el consumo ante presión externa e interna; adicionalmente, los usuarios aplicaron las habilidades de rehusarse a consumir en escenarios naturales. Redujeron sus episodios de ingesta, lograron mantener la abstinencia, disminuyeron las situaciones de ofrecimiento en las que tuvieron consumo e incrementaron su seguridad para no consumir al exponerse a ofrecimientos. Resumen en inglés In Mexico, alcohol and drug consumption has been a social problem for many years. Epidemiological studies show that moderate-to-high alcohol consumption has persisted in recent years, whereas in the case of illegal drugs consumption has become more widespread in both men and women. In fact, there is a tendency for consumption rates to level out between men and women, especially regarding legal drugs. Although most users are moderate consumers, between 5-10% are chronic co (mas) nsumers. It is necessary for these people to have access to a range of treatments that incorporate a system of examination and systematization. Consequently, in Mexico it is necessary to create new programs with a methodological structure that makes it possible to assess whether they assist in curtailing this social problem. One program that has proven to be effective is the Daily Satisfaction Program (DSP), which is based on the Community Reinforcement Approach (CRA). CRA is notable as one of the most successful programs in helping chronic users of legal or illegal drugs in the United States to give up substance abuse. In Mexico, it was necessary to modify some of the elements of DSP in order to adapt it to our culture, but it has encouraged a significant reduction in consumption patterns among participating users. This is an intensive program that includes several components, due to the serious nature of the problem to be tackled. However, it is necessary to carry out a systematized assessment of each of these components that foster in the user not only a reduction in consumption but also an increase in the satisfaction found in day-to-day activities. In Mexican culture, there are strong social pressures that affect consumption. Consequently the refuse-to-consume component is one of the most important, as it provides the user with the necessary strategies to be able to decline in a situation with peer pressure and in those moments when impulsive thoughts occur that might trigger the consumption response in the subject. The refuse-to-consume skills that were assessed in users were: body language, assertive refusal, suggesting alternatives, changing the subject of conversation, offering an explanation, suspending interaction, confronting the offerer, and changing impulsive thoughts by using cognitivist restructuring. Some investigators have detected a correlation between high consumption levels and a low degree of self-efficacy in refusing consumption. According to this theory, low self-efficacy in refusing consumption is the most accurate indicator of consumption behavior and makes it possible to discriminate between different types of user. High self-efficacy in refusing consumption is associated with less frequent episodes of consumption. With regard to motivation, these authors suggest that better self-efficacy in refusing consumption when offered the substance or in response to impulsive thoughts has an influence on the decision to consume or not to consume. In order to achieve a higher degree of self-efficacy in refuse-to-consume skills, it is necessary to control certain body responses that denote the desire or wish to consume. Some of these responses are: avoidance of eye contact, trembling, stuttering, blushing, sweating, palpitations, etc. The physiological responses associated with consumption are still displayed after the user has been through a period of non-consumption. They may be triggered by words associated with consumption or by watching videos of people who are consuming. Responses of this kind may be explained from a classical conditioning viewpoint, whereby a given stimulus provokes a given type of response. To explain what elicits, maintains, and increases the consumption of alcoholic drinks, three models of conditioning have been posited: the conditioned withdrawal model, the compensatory response model, and the conditioned motivational model. These models are based on an analysis of alcohol consumption situations with the aim of identifying the related variables. The model that most clearly explains alcohol consumption as a conditioned response is conditioned withdrawal. According to this model, in the case of people who have a history of alcohol dependence the stimuli associated with alcohol consumption (visual, olfactory, and auditory) provoke physiological responses such as salivation, trembling hands, or sweating. Alcohol consumption reduces these responses, which the subject is averse to. Users learn that, when they are offered a drink or drugs (the stimulus), they should accept it (the response). The aim of refuse-to-consume skills is to teach them to change their response to the stimulus, in other words, to teach users the necessary skills so that they learn to say no. When people are in the process of changing their consumption patterns by learning refusal skills and they experience high-risk situations, it is very probable that on the first few occasions they will exhibit a behavior that shows they are feeling insecure or anxious, such as avoiding eye contact with the person offering them the substance, stuttering, mumbling, not speaking with a decisive tone of voice, sweating, or having shaky hands. These responses make the offerer doubt whether the individual wishes to give up consuming, so he or she is more likely to insist and encourage a relapse in the user. Consequently, it is necessary to teach users how to react to these offers by relaxing and behaving assertively. This can be achieved by applying refuse-to-consume skills. Relaxation produces emotional effects that are the exact opposite of anxiety and which may be used therapeutically in everyday situations. Thus, it is less likely that the person offering the substance will follow up a refusal by repeating the offer, and the user may then take control of the situation and feel more secure. Peer pressure constitutes a high-risk factor that causes many users to relapse. It consists of direct or indirect pressure from other individuals or social groups who exert an influence on the user. In the case of direct pressure, the contact is personal, the offer involves verbal interaction, and the offerer is insistent that the user should consume the substance. In the case of indirect peer pressure, the user responds by watching other people use the substance in question. Often peers do not understand that the user has made a decision to quit and are insistent that he or she should continue to consume; the user also frequently feels that justification should be provided when refusing an offer. In reality, such an explanation is not necessary in most cases. It is frequently the case that when the user is with family members or close friends, they may question the refusal. For this reason, it is important for the user to preempt this reaction by asking friends and family members for support as a first step in the recovery process. The user must also interpret events, impulses, and emotions rationally, bearing in mind the negative consequences of consuming and the benefits of being sober or drug-free. Consequently, the user needs to learn to say no to him- or herself whenever temptation arises in the form of thoughts or desires. The user must confront them and change them into positive thoughts that favor his or her wellbeing and are unrelated to consumption. The objective of this study was to assess the degree of aptitude attained in refuse-to-consume skills by four chronic drug users in the Daily Satisfaction Program (DSP). Each user performed an evaluation of the high-risk situations in which consumption might occur as a result of peer pressure, and carried out a behavioral test in which the skills learnt were put to use. Subsequently, the users identified their impulsive thoughts and carried out an exercise in which the therapist repeated out loud the impulsive thoughts and the user replaced them with positive thoughts oriented toward reversing the decision to consume. These exercises were recorded and evaluated by two DSP therapists. Results indicate a high level of skill in refusing consumption in the face of external and internal pressure. Users also put these skills into practice in real-life situations, thereby reducing their episodes of consumption or maintaining abstinence.

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Making Wordnet mappings robust

Daudé Ventura, Jordi; Padró Cirera, Lluís; Rigau Claramunt, German

La construcción de los recursos necesarios para el procesamiento semántico a gran escala es una tarea que implica a grandes grupos de investigación durante largos períodos de desarrollo. Los resultados de estos proyectos son, normalmente, grandes y complejas estructuras semánticas, no compatibles co...

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117

Magnetic dipolar ordering and relaxation in the high-spin molecular cluster compound Mn6

Morello, A.; Mettes, F. L.; Bakharev, O. N.; Brom, H. B.; Jongh, L. J. de; Luis, F.; Fernández, Julio F.; Aromí, G.
2006-04-01

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La experiencia estética del movimiento: Relatos de mujeres formadas en la danza en la ciudad de Neuquén/ Movement's Aesthetic Experience: Reports of women trained in dance in the city of Neuquén

Schnaidler, Rolando
2006-12-01

Resumen en español El objeto de esta presentación es la de bucear en los elementos que constituyen la experiencia estética de los movimientos, más específicamente, referidos a la dimensión de los movimientos en el lenguaje de la danza en mujeres neuquinas. De manera particular se pretende analizar las motivaciones que derivan en la aventura de entrenar y trabajar para la definición de movimientos inscriptos claramente en la dimensión estética, conocer los aspectos esenciales de esta (mas) experiencia, los modos en que son nombradas y constituidas esas actividades, es decir, como es que determinadas formas de la danza se instalan en el seno de la sociedad neuquina, conforman grupos de adeptos y participantes activos, y son mujeres, las personas que se constituyen en referentes de nuevas formas de expresión con el cuerpo, pero también conocer como, mediante la utilización de un lenguaje no verbal, las mujeres neuquinas comunican la experiencia social de género. La modalidad de indagación está circunscripta a la entrevista abierta y en profundidad de dos representantes directas de la danza moderna en la ciudad de Neuquén, y la observación de clases de danza en las fases de escuela y de composición de puestas para la presentación profesional. Estas indagaciones permitirán saber más acerca de la concepción de cuerpo, de estética, de trabajo y de esparcimiento, en una porción cada vez más representativa, en las elecciones de actividades corporales en mujeres de la sociedad neuquina. Resumen en inglés The goal of this presentation is to enquire into the elements that constitute the aesthetic experience of movements, specially, the dimension of the movements in the dance language of women from Neuquén. It is intended in particular to analyze the reasons that derive in the adventure of working and training for the definition of movements clearly inscribed in the aesthetic dimension, not only to know the main aspects of this experience, the way in which those activities (mas) are called and formed; that is, how is that certain forms of dance establish themselves in the society of Neuquén, form supporter groups and active participants, and the people that constitute themselves as referents of new forms of expressions with the body are women, but also to know how through the use of body language, the women from Neuquén communicate the social experience of gender. This enquiry sticks to the open interview and in depth of two direct representatives of modern dance in the city of Neuquén and the observation of dance classes in the stages of school and of composition of performance for the professional staging. This enquiry will let us know, in an even more representative portion, more about the conception of the body, the aesthetic, work and relaxation, in the choice of body activities of the women of Neuquén.

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LIGADURA DE LAS ARTERIAS ILIACAS INTERNAS (HIPOGASTRICAS) EN CIRUGIA OBSTETRICA

Torres A, Octavio; Bueno N, Francisco; González R, Reinaldo; Bronda M, Alessandro
2002-01-01

Resumen en español Se presentan diez casos de ligadura de arteria hipogástrica de causa obstétrica. Describimos la técnica, se analiza las indicaciones, riesgos y complicaciones quirúrgicas. El procedimiento fue efectivo en controlar la hemorragia en todos los casos. La principal indicación fue la inercia uterina Resumen en inglés Ten cases of internal iliac arterial ligation due to obstetric haemorrhage are presented. We described the technique, and indications, risk and surgical complications. In the present series the procedure was effective in controlling the haemorrhage in all cases. The main indication was uterine relaxation

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LA ENSEÑANZA DE LOS PRINCIPIOS DE ECONOMÍA: PROPUESTA PARA UN ENFOQUE MULTIPARADIGMÁTICO

Knoedler, Janet T.; Underwood, Daniel A.
2004-12-01

Resumen en español Los profesores Knoedler y Underwood discuten la preocupación por el descenso del número de estudiantes que toman cursos de economía en el pregrado o cursan esa carrera. Para los académicos tradicionales el problema obedece a que se tiende a poner bajas calificaciones promedio a los estudiantes o al relajamiento de los requisitos de ingreso a la carrera de administración. Para los autores del artículo el problema es la enseñanza abstracta y excluyente de los Princip (mas) ios neoclásicos, y proponen replantear los cursos de Introducción a la economía, mediante un enfoque multiparadigmático que tenga en cuenta las ideas de pensadores económicos ajenos a la corriente predominante. Sólo así los estudiantes superarán su insatisfacción y podrán adquirir una visión más realista de la economía que les ayude a desarrollar y a ejercitar la capacidad de pensamiento crítico. Resumen en inglés Professors Knoedler and Underwood discuss the concern over the decline in the number of economic majors as well as overall the enrolments in economics. For many “mainstream” economic educators this problem obey to the fact that academic economics tend to grant lower grades on average to students, or to the relaxation that business programs have in their entry requirements. The authors attribute the problem to the abstraction and the exclusion that teaching Pri (mas) nciples of Economics has. They propose a restatement of this course using a multi-paradigmatic approach that takes into account the ideas of economic thinkers outside the mainstream. Thus, students will overcome their dissatisfaction and they will have a more realistic view of the economy, which will help them to develop and exercise their critical thinking skills.

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Key role of spin-orbit effects in the relaxation of CO2(010) by thermal collisions with O(3Pj)

Lara Castells, M. Pilar de; Hernández, Marta I.; Delgado Barrio, Gerardo; Villarreal, Pablo; López-Puertas, Manuel

11 pages, 8 figures. | The quenching of CO2(010) by thermal collisions with ground-state atomic oxygen is a crucial process in determining the cooling rates of the thermospheres of Earth, Venus and Mars and then to predict changes due to the increase of this green-house gas. One of the questions rai...

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Interrelación entre Procedimientos Dinámicos y Cuasi-Estáticos para la Determinación de Propiedades Viscoelásticas de Materiales/ Interrelation Between Dynamic and Quasi-Static Tests for the Determination Viscoelastic Properties of Materials

Melo, José D; Mendonça, Rannier M; Medeiros, Antonio M; Villena, John E.N
2009-01-01

Resumen en español En este trabajo las propiedades viscoelásticas de un polímero fueron determinadas a partir de ensayos cuasi-estáticos y dinámicos, utilizando un equipo de análisis dinámico-mecánico. Se determinó la capacitancia y módulo de relajamiento de muestras de acrilonitrilo butadieno estireno en ensayos de fluencia y de relajamiento de tensión, respectivamente. Ensayos dinámicos con aplicación de excitación armónica fueron también realizados, en un rango de frecuenc (mas) ia definido, y las propiedades medidas fueron utilizadas para calcular la capacitancia y el módulo de relajamiento. La relación entre las propiedades medidas y las calculadas fue evaluada y discutida. Se concluye que existe una buena correlación entre las propiedades medidas y las calculadas Resumen en inglés In this investigation, viscoelastic properties of a polymer were determined through quasi-static and dynamic tests, using dynamic mechanical analysis equipment. Creep compliance and relaxation modulus of acrylonitrile butadiene styrene were determined using creep and stress relaxation tests, respectively. In addition, dynamic tests using harmonic excitation were carried out, over a defined range of frequency, and the measured properties were used to calculate creep compli (mas) ance and relaxation modulus. The relation between measured and calculated properties was evaluated and discussed. The results show good agreement between measured and calculated properties

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Interdependence of strain and shape in self-assembled coherent InAs islands on GaAs

Kegel, I.; Metzger, T. H.; Fratzl, P.; Peisl, J.; Lorke, Axel; García, Jorge M.; Petroff, P. M.
1999-01-15

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Influence of the InAs coverage on the phonon-assisted recombination in InAs/GaAs quantum dots

Rudamas, C.; Martínez-Pastor, Juan; García-Cristobal, Alberto; Roussignol, Philippe; García, Jorge M.; González, Luisa
2002-06-01

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Influence of leather stretching to gain area yield on its stress-relaxation behavior

Manich, Albert M.; Castellar Bertrán, María Dolors; González, Berania; Ussman, M.; Marsal, Agustí

9 pages, 10 figures.-- Printed version published Dec 15, 2006. | Four bovine leathers subjected to five stretching procedures in water at different temperatures between 60 and 80ºC and drawing ratios between 1.20 and 1.40 were analyzed to demonstrate the suitability of the generalized Maxwell model ...

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Influence of leather stretching to gain area yield on its stress-relaxation behavior

Manich, Albert M.; Castellar Bertrán, María Dolors; González, Berania; Ussman, M.; Marsal, Agustí
2006-09-28

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130

Influence of cross-linking on the segmental dynamics in model polymer networks

Yu Kramarenko, V.; Ezquerra Sanz, Tiberio A.; Sics, Igors; Baltá Calleja, Francisco José; Privalko, V. P.
2000-07-01

Digital.CSIC (Spain)

131

InAs/InP(0 0 1) quantum wire formation due to anisotropic stress relaxation: in situ stress measurements

García, Jorge M.; González, Luisa; González, María Ujué; Silveira, Juan Pedro; González, Yolanda; Briones Fernández-Pola, Fernando
2001-07-01

Digital.CSIC (Spain)

132

In situ laser light scattering studies on the influence of kinetics on surface morphology during growth of In0.2Ga0.8As/GaAs

González, María Ujué; González, Yolanda; González, Luisa; Calleja, Montserrat; Sánchez Gil, José Antonio
2001-03-01

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Implicaciones del óxido nítrico y otras moléculas con potencial redox en el glaucoma primario de ángulo abierto/ Involvement of nitric oxide and other molecules with redox potential in primary open angle glaucoma

Zanón-Moreno, V.; Pons, S.; Gallego-Pinazo, R.; García-Medina, J.; Vinuesa, I.; Vila Bou, V.; Pinazo-Durán, M.D.
2008-06-01

Resumen en español Objetivos: El óxido nítrico (ON) y otras moléculas con potencial red-ox están relacionados con mecanismos de transmisión de señales, incluyendo la regulación de la permeabilidad vascular y la homeostasis. Nos proponemos investigar la presencia de ON y de especies reactivas del oxígeno (EROx) en el humor acuoso y su relación con los mecanismos patogénicos del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Métodos: Se ha analizado bioquímicamente el humor acuoso, (mas) que fue extraído al comienzo de la cirugía de segmento anterior, de dos grupos de individuos: 1) pacientes programados para trabeculectomía de Watson, por empeoramiento de los parámetros de riesgo del glaucoma (GG; n=60) y 2) grupo comparativo de sujetos intervenidos mediante facoemulsificación para extracción de las cataratas no complicadas (GC; n=60). Las determinaciones del ON, especies reactivas del oxígeno (EROx) y la actividad antioxidante total (AOXT) fueron llevadas a cabo mediante técnicas enzimático-colorimétricas. Resultados: Se ha observado un aumento significativo de la concentración de ON y de EROx (MDA) y, paralelamente, una disminución significativa de antioxidantes (AOXT) en el humor acuoso de los pacientes glaucomatosos en comparación con los individuos del GC. Conclusiones: Las anomalías en la disponibilidad de ON y la concomitancia de estrés oxidativo en el humor acuoso sugieren que estas biomoléculas pueden utilizarse como marcadores de evolución de la enfermedad glaucomatosa y ayudar a establecer individualizadamente el riesgo de pérdida de visión. Resumen en inglés Purpose: Nitric oxide (NO) and other molecules with redox potential are involved in cell signalling, including endothelial-dependent relaxation and the maintenance of vascular homeostasis. We investigated the availability of NO and the formation of reactive oxygen species (ROS) in the aqueous humour and its relationship to the pathogenic mechanisms of primary open-angle glaucoma (POAG). Methods: We analysed biochemically aqueous humour samples from patients having anterio (mas) r segment surgery that were divided into two separate groups: 1) patients having a Watson’s trabeculectomy because of worsening of the glaucoma evolution (GG; n=60), and 2) a comparative group of individuals having phacoemulsification for non-complicated cataracts (CG; n=60). Enzymatic-colorimetric methods were used to analyse the NO concentration, the lipid peroxidation by-product malondialdehyde (MDA) and the total antioxidant status (TAS). Statistical analysis was carried out in the two groups by means of the SPSS 15.0 programme. Results: A significant increase in both the NO concentration (p

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135

Hysteresis and relaxation of hard–soft nanocomposite samples

González Fernández, Jesús María; Montero Herrero, Isabel; Crespo, P.; Marín, P.; Hernando, Antonio
2000-05-01

Digital.CSIC (Spain)

136

Hydration water dynamics in solutions of hydrophilic polymers, biopolymers and other glass forming materials by dielectric spectroscopy

Cerveny, Silvina; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan

6 pages.-- PACS nrs.: 77.22.Gm, 61.41.+e, 64.70.P-.-- Communication presented at the 5th International Workshop on Complex Systems (September 25-28, 2007, Sendai, Japan). | Broadband dielectric spectroscopy (10^−2 Hz–10^6 Hz) and differential scanning calorimetry measurements have been performed to ...

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Heterogeneous structure of poly(vinyl chloride) as the origin of anomalous dynamical behavior

Arbe, Arantxa; Moral, A.; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan; Pyckhout Hintzen, W.; Richter, Dieter; Farago, B.; Frick, Bernhard
2002-07-15

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139

Gypsophile vegetation patterns under a range of soil properties induced by topographical position

Pueyo, Yolanda; Alados, Concepción L.; Maestro Martínez, Melchor; Komac, Benjamin
2007-04-01

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Grazing incidence diffraction anomalous fine structure: a tool for investigating strain distribution and interdiffusion in InAs/InP quantum wires

Letoublon, A.; Renevier, H.; Proietti, M. G.; Priester, C.; García, Jorge M.; González, Luisa
2003-04-01

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141

Global culture: A noise induced transition in finite systems

Klemm, Konstantin; Eguíluz, Víctor M.; Toral, Raúl; San Miguel, Maxi
2003-04-15

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Four-Point Resistance of Individual Single-Wall Carbon Nanotubes

Gao, B.; Chen, Y. F.; Fuhrer, M. S.; Glattli, D. C.; Bachtold, Adrian

4 pages, 5 figures.-- PACS nrs.: 73.63.Fg, 72.15.Lh, 72.80.Rj, 73.23.−b.-- ArXiv pre-print available at: http://arxiv.org/abs/cond-mat/0505041 | We have studied the resistance of single-wall carbon nanotubes measured in a four-point configuration with noninvasive voltage electrodes. The voltage drop...

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First-principle approach to the study of spin relaxation times of excited electrons in metals

Zhukov, Vladlen P.; Chulkov, Eugene V.; Echenique, Pedro M.

6 pages, 4 figures.-- PACS nrs.: 72.15.Lh, 72.25.Ba, 72.25.Rb.-- Presented as poster communication to TNT 2007: Trends in NanoTechnology (San Sebastián, Spain, Sep 3-7, 2008). | We have developed a first-principle method of calculating the spin-lattice relaxation time of excited electrons in metals ...

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Experimental and Theoretical Study of Lanthanide Complexes Based on Linear and Macrocyclic Polyaminopolycarboxylic Acids Containing Pyrazolylethyl Arms

Pérez-Mayoral, Elena; Soriano, Elena; Cerdán García-Esteller, Sebastián; Ballesteros García, Paloma
2006-05-17

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Excitation energy transfer dynamics and excited-state structure in chlorosomes of Chlorobium phaeobacteroides

Psencik, Jakub; Ma, Ying-Zhong; Arellano, Juan B.; Hála, Jan; Gillbro, Tomas

The excited-state relaxation within bacteriochlorophyll (BChl) e and a in chlorosomes of Chlorobium phaeobacteroides has been studied by femtosecond transient absorption spectroscopy at room temperature. Singlet-singlet annihilation was observed to strongly influence both the isotropic and anisotrop...

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Evaluación del efecto de una intervención cognitivo-conductual sobre los niveles de presión arterial en adultos mayores hipertensos bajo tratamiento médico/ Effects of a cognitive-behavioral intervention on blood pressure of hypertensive elderly subjects

Moreno B, Mónica; Contreras R, Daniela; Martínez S, Natalia; Araya G, Patricia; Livacic-Rojas, Pablo; Vera-Villarro, Pablo
2006-04-01

Resumen en inglés Background: Cognitive and behavior therapy can be used as an adjunct to medications to reduce blood pressure in hypertensive patients. Aim: To design a brief psychological intervention for hypertensive patients and assess its effects on blood pressure. Material and methods: Thirty eight hypertensive subjects (35 women, age range 63-77 years) were studied. They were randomly divided in a control and experimental group. The latter group attended eight sessions of a cognitiv (mas) e-behavioral intervention, lasting two hours each, during one month. In each session, subjects were trained in relaxation techniques, cognitive modeling and psycho education. The main outcome assessed was a change in blood pressure levels. Results: In the experimental group, there was a significant reduction from baseline to the second post test assessment, in systolic and diastolic blood pressure levels from 134±9 to 123±8 mmHg and from 87±5 to 73±6 mmHg, respectively. Conclusions: The psychological intervention used in the present study achieved significant reductions in blood pressure levels in this group of hypertensive subjects

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Evaluación de la función diastólica durante y post-ejercicio isométrico en pacientes con hipertensión arterial/ Evaluation of diastolic function during and post-exercise in patients with arterial hypertension

Pascua, Andrés; Donato, Martín; Borrego, Carlos; Gabay, José; Berrocal, Daniel; Gelpi, Ricardo J.; Grinfeld, Liliana
2006-10-01

Resumen en español Es conocido que los pacientes con hipertrofia ventricular por hipertensión arterial presentan alteraciones diastólicas, particularmente durante el ejercicio. Sin embargo, es controvertido si luego del esfuerzo esta disfunción se normaliza. El objetivo fue evaluar la función diastólica durante y después de la realización de ejercicio, en pacientes con hipertensión arterial. Se estudiaron 6 pacientes controles (grupo 1, G1) y 7 con diagnóstico de hipertensión arte (mas) rial (Grupo 2, G2). Los pacientes fueron sometidos a un cateterismo cardíaco y realizaron ejercicio isométrico durante el estudio, hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 43±7% (p Resumen en inglés It is known that patients with arterial hypertension and ventricular hypertrophy have diastolic alterations, in particular during exercise. However, it is controversial if diastolic dysfunction continues once exercise had concluded. The objective was to assess the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with arterial hypertension. Five control patients (group 1, G1) and 7 patients with arterial hyper-tension (group 2, G2) were studied. All pati (mas) ents underwent cardiac catheterization and performed isometric exercise until heart rate increased 43±7%. Left ventricular systolic pressure (LVSP) and end diastolic pressure (LVEDP) were measured. We calculated, +dP/dt max, the time constant of isovolumic pressure decay (tau) and t1/2 were all measured. Results: The LVSP increased in G1 and G2 during exercise from 140±3 to 195±14 mm Hg (p

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Evaluación de función diastólica intraoperatoria con ecocardiografía transesofágica: ¿es útil?/ Intraoperative diastolic dysfunction as a risk factor for hemodynamic instability

Cabrera S, María Carolina; Schmied P, Silvia; Vega S, Raúl; Semertzakis P, Irini; De La Maza C, Jaime
2007-10-01

Resumen en inglés Background: Diastolic function can be evaluated intraoperatively using transesoptiageal echocardiography. Aim: To study if intraoperative diastolic dysfunction is associated to a greater number of hemodynamic events during surgery and during the postoperative period. Material and methods: Patients with indication of intraoperative transesophageal echocardiography due to cardiovascular diseases were included in the study. Diastolic function was assessed measuring transmitr (mas) al intraventricular filling delay and pulmonary vein now. Patients were divided, according to diastolic dysfunction, in those with derangements in relaxation, pseudonormalization and restrictive patterns. Hypertension, hypotension, ST segment depression, alterations in myocardial contractility, pulmonary congestion and postoperative oliguria were recorded. Results: Fifty eight patients aged 68± 12 years (39 males), were studied. Forty four had diastolic dysfunction. Intraoperative hypotension occurred in 82% of patients with diastolic dysfunction and 16% of patients without it. Likewise, hypotension and oliguria during the postoperative period were more common in patients with diastolic dysfunction. Conclusions: In this group of patients with cardiovascular disease, intraoperative diastolic dysfunction is a risk factor for hemodynamic instability

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152

Estudio de capas de desacoplo de InGaAs/GaAs(001) por crecimiento combinado de MBE-ALMBE en forma dinámica y escalonada

González, María Ujué; González, Yolanda; González, Luisa; Herrera, Miriam; González, David
2004-03-01

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Electron-phonon interaction in the quantum well state of the 1 ML Na/Cu(111) system

Eremeev, S. V.; Rusina, G. G.; Borisova, S. D.; Tchulkov, Eugene V.

7 pp.-- PACS nrs.: 73.21.Fg, 63.20.Kr, 72.15.Lh. | The electron-phonon interaction in the quantum well state formed by a Na monolayer coating on Cu(111) is investigated theoretically. The calculations show that the electron-phonon coupling constant λ in this state decreases insignificantly (≈1%) com...

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Electron-phonon interaction in the quantum well state of the 1 ML Na/Cu(111) system

Eremeev, S. V.; Rusina, G. G.; Borisova, S. D.; Tchulkov, Eugene V.
2008-03-12

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El uso de las terapias alternativas y complementarias en población mexicana con trastornos depresivos y de ansiedad: resultados de una encuesta en la Ciudad de México/ The use of alternative and complementary therapies on the Mexican population with depressive and anxiety disorders: results of a survey in Mexico City

Berenzon Gorn, Shoshana; Alanís Navarro, Sarahí; Saavedra Solano, Nayelhi
2009-04-01

Resumen en español El uso de instancias asistenciales y terapéuticas diferentes a las oficialmente reconocidas, además de las prácticas de autocuidado, han mostrado su vigencia a lo largo de la historia. En la bibliografía nacional e internacional se reporta un creciente uso de medicinas alternativas y/o complementarias, principalmente entre personas con trastornos de depresión o ansiedad. Derivado de lo anterior, el objetivo del presente trabajo es conocer, mediante una encuesta en ho (mas) gares, cuáles son los recursos terapéuticos y asistenciales que utiliza la población para tratar problemas emocionales, así como analizar la prevalencia de estas prácticas en personas con trastornos de ansiedad o depresión. Método La investigación se realizó entre los habitantes de seis colonias de la Ciudad de México. El trabajo de campo comprendió el periodo de agosto de 2006 a marzo de 2007. La selección de los entrevistados se hizo con un diseño muestral aleatorio estratificado y multietápico. La variable de estratificación fue el nivel socioeconómico. Originalmente se planteó la inclusión de tres niveles con el objetivo de hacer comparaciones entre ellos. Sin embargo, debido a la dificultad de acceder a la población de estrato alto, se seleccionaron colonias representativas de nivel socioeconómico bajo y medio alto. El instrumento estuvo conformado por cuatro secciones:1) datos sociodemográficos; 2) uso de diez recursos de autoatención y/o servicios alternativos ante la presencia de malestares emocionales; 3) características de los recursos o servicios utilizados y 4) prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad (a partir de los criterios del ICD-10). Entre los cuidados éticos se consideró el consentimiento informado de manera verbal y se enfatizó en la libertad del entrevistado para suspender la entrevista. Se aseguró el manejo confidencial de la información. Para el análisis del uso de servicios, las terapias se agruparon en dos categorías: prácticas de autocuidado (remedios caseros, automedicación, actividades físicas, etc.) y servicios alternativos y/o complementarios (grupos de autoayuda, medicina tradicional mexicana, consejeros espirituales, etc.). Resultados De las 361 personas entrevistadas, el 45.9% fueron hombres y el 54.1 % mujeres. La media de edad fue de 45 años, el 54% representó al estrato medio-alto y el 46% al bajo. El 19.5% de la muestra cumplió los criterios diagnósticos de uno o más trastornos alguna vez en la vida (12.7% hombres y 25.1% mujeres). La prevalencia de episodios depresivos fue de 9.2% para las mujeres y 3.0% para los hombres, y de trastornos de ansiedad 16.3% y 9.0%, respectivamente. En relación con la prevalencia de uso de servicios alguna vez en la vida, ante un malestar emocional, el 52.5% del total de la muestra realizó alguna práctica de autocuidado y el 28.2% recurrió a los sistemas alternativos. El uso de autocuidados y terapias alternativas fue más frecuente entre las mujeres. Se encontró que el grupo caracterizado por la presencia de trastornos realizó acciones encaminadas a los autocuidados (72.9%) en mayor proporción a aquellos sin trastornos (47.6%). La misma tendencia se observó en el uso de servicios alternativos (52.9% y 22.1% respectivamente). Además, se realizó un análisis de regresión logística cuyos resultados mostraron que existe una mayor probabilidad de realizar prácticas de autocuidado entre las mujeres (OR=1.74), cuando el nivel de escolaridad es mayor o igual a bachillerato (OR=1.93) y cuando se presenta algún trastorno de ansiedad (OR =3.11). La probabilidad de usar alguna medicina alternativa o complementaria aumenta 3.23 veces en personas con depresión y 3.45 con ansiedad. Discusión Los resultados de este trabajo hacen evidente la necesidad de capacitar al personal de salud sobre las medidas de autocuidado y las medicinas alternativas. Estos conocimientos pueden mejorar la relación médico-paciente e impactar positivamente en el tratamiento. Asimismo, los resultados de esta investigación permiten comprender mejor los conceptos que tienen las personas sobre salud y enfermedad, y las razones para acudir a los diversos sistemas médicos. Sin embargo, todavía tenemos que aprender mucho sobre las necesidades, las expectativas y las demandas de las personas que buscan esta ayuda. Resumen en inglés The use of therapeutic methods and assistance different from the officially recognized ones, in addition to self-care practices, has remained constant throughout history. The extensive interest in so-called alternative or complementary medicine (ACM) has occurred as a result of their growing use in various countries. International literature reports the growing use of alternative and/or complementary treatments by persons with emotional disorders, particularly depression (mas) or anxiety. Commonly mentioned alternatives include relaxation techniques, physical therapies, herbal treatment, chiropractice and spiritual healing. The National Survey on Psychiatric Epidemiology undertaken in Mexico (2002) reported that 6.5% of the individuals with affective disorders in the 12 months prior to the study used some kind of alternative medicine. This occurred in 7.3% of the individuals with anxiety disorders and 3.9% of those with disorders associated with substance use. Information from surveys conducted in Mexico City showed that from 18% to 20% of the individuals with depressive disorders, 18% had physical disorders and over a quarter of those with anxiety problems seek a solution to their suffering in various types of alternative medicine. The aim of this study is therefore to determine the therapeutic resources used by the population to treat emotional problems and to analyze the prevalence of these practices in individuals with anxiety or depressive disorders. Method The study was conducted on the inhabitants of six neighborhoods in Mexico City. They were all selected on the basis of the criteria established in a multi-stage, stratified random sample design. The stratification variable used was socio-economic level. The questionnaire included four sections: 1) socio-demographic characteristics; 2) use of 10 self-care and/or alternative service resources related to the presence of emotional disorder; 3) characteristics of the resources or services use and 4) prevalence of depressive and anxiety disorders. The ethical guidelines followed in this research included obtaining verbal informed consent and providing a clear explanation about the objectives of the research, and the way the dwelling and the persons were selected. The researchers stressed the interviewee's freedom to cancel the interview and guaranteed the confidential handling of the information. The diagnoses of mental disorders were obtained on the basis of the ICD-1 0 criteria. For the analysis of service use, the therapies were grouped into two categories, self care (home remedies, self-medication, physical activities, etc.) and alternative and/or complementary services (self-help groups, traditional Mexican medicine, clergy, etc.). Results Of the 361 of the individuals interviewed, 45.9% were men and 54.1% women, the mean age being 45 years old. The 54% of participants represent the high-middle class, and the 46% the low class. Nineteen point two percent of the sample met the diagnostic criteria for one or more disorders, at least once in their lifetime (12.7% in the men's group and 25.1% in the women's group). The prevalence of depressive episodes for women was 9.2% as opposed to 3.0% for men. In the case of anxiety disorders, the prevalence was 16.3% and 9.0%, respectively. Of the total sample 52.5% engaged in some form of self-help, while 28.2% had resorted to alternative systems for coping with emotional disorders at least once in their lives. Among the most commonly used self-help strategies were: enrolling in a physical activity (33.5%), seeking help from informal networks (28.5%) and using household remedies (16.1%). The use of alternative services included visiting a clergy (11.1%) and attending self-help groups (10.2%). The use of self-help and alternative therapies was more common among women. An analysis was undertaken of the type of service used among persons that had met the diagnostic criteria for one or more disorders and those that failed to do so. The group characterized by the presence of disorders undertook more self-help actions than those with no disorders (72.9% and 47.6%). The same trend was observed in the use of alternative services (52.9% and 22.1%). An analysis of the disorders, divided into two main groups, anxiety disorder and depressive episodes, showed that the prevalence of self-care practices (76.6% and 72.7% respectively) and the use of alternative medicines (53.2% and 59.1%) was similar. Most of the group with anxiety disorders reported that it used informal support networks (59.6%) and engaged in physical activities (53.2%). The 45.5% of those that experienced depressive episodes engaged in physical activities, 47.8% visited relatives and friends and 26.1% consulted a priest. The prevalence of self-care practices conducted in the 12 months prior to the survey showed a similar pattern throughout lifetime. Two logistic regression models were used to analyze factors related to the practice of self-care and the use of alternative and/or complementary therapies. The variables included in the models were sex, age, educational level, occupation and the presence of an anxiety or depression disorder. The logistic regression analysis showed that the probability of using self-care practices is higher in persons with an anxiety disorder (OR=3.11), women (OR= 1.74) and persons with a higher educational level (OR=1.93). The likelihood of using an alternative or complementary medicine increases among people experiencing a depressive episode (OR = 3.23) and anxiety disorders (OR=3.45). The people that sought help from relatives, friends or a priest stated that their reasons were >, > or > The reasons for visiting the self-help groups were feeling sad or depressed, or trying to deal with problems related to their alcohol consumption. Those who used home remedies sought to soothe their > and overcome their insomnia. The main reason for engaging in physical activity or performing curative practices adapted from other cultures, such as Bach Flowers or Reiki was to relax and > Interviewees used vitamins or food supplements to cope with the > or > all of which are concepts underlying the idea of > their state or condition. Discussion The use of self-care practices in response to the perception of emotional disorders is common in the interviewed population. This suggests that this type of practices could be regarded as a significant component of mental health care and should therefore be examined with more detail. The main focus should be the link between individuals' perception of their emotional illness or problems and the orientation of their self-care actions. An analysis of the group with disorders showed that a significant percentage of the population with one or more depressive episodes (26.1%) and anxiety disorders (26.1%) used alternative therapies in the 12 months previous to the study. The analysis conducted throughout this study suggests the need for health personnel to have basic knowledge of self-care practices and alternative medicine and to find out about the use of the latter by patients. It has been shown that having this knowledge can significantly improve the doctor-patient relationship, have a positive impact on treatment and help prevent potentially damaging interactions between conventional and alternative treatments. It also provides a better understanding of people's concepts of health and illness, and what they seek in the various medical systems. However, we still have a great deal to learn about the needs, expectations and demands of those that engage in these practices.

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El alto de Copahue - Pino Hachado y la fosa de Loncopué: un comportamiento tectónico episódico, Andes neuquinos (37º - 39ºS)/ The Copahue-Pino Hachado high and the Loncopuè trough: An episodic tectonic behaviour, Neuquén Andes (37º- 39ºS)

García Morabito, E.; Folguera, A.
2005-12-01

Resumen en español Los Andes de la parte central de Neuquén (38º-39ºS), enmarcados en los Andes Centrales Australes (35º-39ºS), han poseído una cronología de levantamiento similar al resto de los Andes Patagónicos Septentrionales (39º-46ºS) construyéndose a través de sucesivas fases de alzamiento en el Cretácico medio, Eoceno medio y Mioceno superior. Sin embargo, se han diferenciado con respecto al resto de los Andes Patagónicos, ubicados hacia el sur, en lo relativo a las di (mas) stintas fases de relajamiento extensional que han sufrido, tanto en el Oligoceno superior como en el Plio-Cuaternario. Existen evidencias que sugieren un comportamiento episódico de la faja plegada y corrida neuquina dado por regímenes tectónicos compresivos seguidos por estadios de extensión generalizados al menos desde el Cretácico medio. El estudio de dos unidades morfoestructurales desarrolladas entre los 37º y los 39ºS ejemplifican este comportamiento peculiar, el alto de Copahue - Pino Hachado ubicado en la zona limítrofe argentino-chilena y su extensión hacia el norte en territorio chileno, en la laguna de la Laja, y la fosa de Loncopué en el retroarco. El estudio de la estructura miocena a cuaternaria y la descripción detallada de la estratigráfía de este sector cordillerano han aportado un nuevo cuadro de evolución para este sector de los Andes. Resumen en inglés The Andes located in the central Neuquén (38º-39ºS), which belong to the southern Central Andes (35º-39ºS), have recorded a similar chronology of uplift than the neighbor northern Patagonian Andes (39º-46ºS). Both areas have been formed trough successive phases of contraction in the Late Cretaceous, Middle Eocene and Late Miocene respectively. However, the Neuquén Andes have experienced two discrete phases of orogenic relaxation, during the Late Oligocene and Plio (mas) cene-Quaternary, which make then distinctive respect to the area located to the south. Field studies have shown new evidences of an episodic behavior of the fold and thrust belt in Neuquen, corresponding to compressive phases followed by stages of crustal collapse, at least since the Middle Cretaceous. The study of two main morphostructural units in the arc and retroarc area at 37º-39ºS, the Alto de Copahue Pino Hachado, and its continuation to the north in the Chilean Andes (Laguna de la Laja), and the Loncopué trough respectively exemplify this particular behavior. A structural and a stratigraphic study in those areas have given a new evolutionary framework for the Neuquén Andes.

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Effect of the Air-Jet and the False-Twist Texturing Processes on the Stress-Relaxation of Polyamide 6.6 Yarns

Manich, Albert M.; Maíllo, J.; Cayuela, D.; Gacén, J.; Castellar Bertrán, María Dolors; Ussman, M.

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Effect of the Air-Jet and the False-Twist Texturing Processes on the Stress-Relaxation of Polyamide 6.6 Yarns

Manich, Albert M.; Maíllo, Josefina; Cayuela Marín, Diana; Gacén Guillén, Joaquín; Castellar Bertrán, María Dolors; Ussman, M.
2007-05-08

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Effect of stretching on the sub-Tg phenylene-ring dynamics of polycarbonate by neutron scattering

Arrese-Igor, Silvia; Mitxelena, Olatz; Arbe, Arantxa; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan

8 pages.-- PACS nrs.: 36.20.Ey, 28.20.Cz. | We have investigated the effect of cold drawing on the motion of phenylene rings in bisphenol-A polycarbonate by neutron scattering. The intensity scattered by isotropic and stretched polycarbonate is different, the quasielastic broadening being larger for...

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Effect of stretching on the sub-Tg phenylene-ring dynamics of polycarbonate by neutron scattering

Arrese-Igor, Silvia; Mitxelena, Olatz; Arbe, Arantxa; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan; Frick, Bernhard
2008-08-12

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161

Effect of finishing on woven fabric structure and compressional and cyclic multiaxial strain properties

Manich, Albert M.; Martí, Meritxell; Saurí, Ramón María; Castellar Bertrán, María Dolors; Carvalho, J.

8 pages, 8 figures, 5 tables.-- Final full-text version available Open Access at: http://trj.sagepub.com/cgi/reprint/76/1/86 | Twenty-three woolen, mixed and worsted woven fabrics made of wool, polyester/ wool, polyester/cellulosic and waste fibers underwent four different finishing treatments. The ...

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Effect of finishing on woven fabric structure and compressional and cyclic multiaxial strain properties

Manich, Albert M.; Martí Gelabert, Meritxell; Saurí, Ramón María; Castellar Bertrán, María Dolors; Carvalho, J.
2006-01-01

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163

Effect of Plastic Deformation on the Microscopic Residual Stresses in 6061Al-15vol%SiCw Composites

Fernández, Ricardo; Bruno, G; Peng, R. L; González-Doncel, Gaspar
2003-08-15

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164

Efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica en pacientes con estenosis aortica severa/ Effect of isometric exercise on diastolic function in patients with severe aortic stenosis

Donato, M.; Gabay, J.; Pascua, A.; Saban, M.; Sabarros, J.; Gelpi, R. J.; Grinfeld, L.
2003-01-01

Resumen en español El objetivo del estudio fue determinar los efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica, en pacientes con estenosis aórtica sin lesión coronaria (grupo 1, G2, n= 9) y con lesión coronaria (grupo 2, G2, n=11). Pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco realizaron ejercicio isométrico hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 32±9%, con respecto a su valor basal. Se midieron la presión sistólica ventricular izquierda (PSVI) y la presi (mas) ón de fin de diástole (PDFVI) y se calculó la constante de tiempo de caída de la presión ventricular (tau, t), y la máxima velocidad de ascenso de la presión (+dP/dt máx). La +dP/dt máx aumentó en G1 y G2, durante el ejercicio, desde un valor de 1989±190 y 2428±220 mmHg/seg, hasta un valor de 2286±214 y 2661±230 mmHg/seg, respectivamente; retornando luego a su valor basal. La PDFVI aumentó, durante el ejercicio, en G1 y G2 desde un valor de 30.1±2.7 y 26.5±2.2 mmHg hasta 38.4±1.7 y 36.1±4.0 mmHg, respectivamente (p Resumen en inglés The objective of the study was to determine the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with aortic stenosis without coronary lesion (group 1, G1, n = 9) and with coronary lesion (group 2, G2, n=11). Patients subjected to a cardiac catheterization performed isometric exercise until their heart rate increased in 32±9 % compared to baseline. The left ventricular systolic pressure, the +dP/dt max, and the end diastolic pressure (LVEDP) were measu (mas) red, and the time constant of pressure decay (tau, t) was calculated. The +dP/dt max increased in G1 and G2 during exercise, from a value of 1989±190 and 2428±220 mmHg/sec up to 2286±214 y 2661±230 mmHg/sec, respectively, returning afterwards to its baseline value. The LVEDP increased during exercise in G1 and G2 from a value of 30.1±2.7 and 26.5±2.2 mmHg up to 38.4±1.7 and 36.1±4.0 mmHg, respectively (p

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Dynamics of one-state downhill protein folding

Peng, Li; Oliva, Fabiana Y.; Naganathan, Athi N.; Muñoz van den Eynde, Víctor
2008-12-31

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166

Dynamical and structural aspects of the cold crystallization of poly(dimethylsiloxane) (PDMS)

Lund, Reidar; Alegría Loinaz, Ángel; Goitiandia, Luis; Colmenero de León, Juan; González, Miguel A.

13 pages. | A detailed study of the dynamical and structural aspects of the cold crystallization behavior of highly flexible poly(dimethylsiloxane)(PDMS) is presented. In order to understand the complete behavior, before, under and after crystallization, a wide range of experimental techniques have ...

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Dynamical and structural aspects of the cold crystallization of poly(dimethylsiloxane) (PDMS)

Lund, Reidar; Alegría Loinaz, Ángel; Goitiandia, Luis; Colmenero de León, Juan; González, Miguel A.; Lindner, Peter
2008-01-26

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168

Distance between attributed graphs and function-described graphs relaxing 2nd order restrictions

Alquézar Mancho, Renato; Serratosa Casanelles, Francesc; Sanfeliu Cortés, Alberto
2000-01-01

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169

Disfunción diastólica asintomática en pacientes diabéticos tipo 2

Blanco Anesto, Jorge; Vázquez Vigoa, Alfredo; Bazán Milán, Manuel; Matilde Socarrás, María
2003-03-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, a un grupo de 38 pacientes diabéticos tipo 2, para determinar la frecuencia de disfunción diastólica asintomática y evaluar su posible asociación con otras variables. A todos se les realizó electrocardiograma, ecocardiograma, prueba ergométrica y ecocardiograma bidimensional y doppler pulsado para determinar la presencia de disfunción diastólica asintomática. Se les tomó una muestra de sangre para los in (mas) dicadores de control metabólico. Se analizó la distribución de frecuencia en las variables categóricas y se utilizó la prueba del Chi cuadrado para precisar la posible asociación entre estas variables, con un nivel de significación estadística de p Resumen en inglés A descriptive cross-sectional study was conducted in a group of 38 type 2 diabetic patients to determine the frequency of diastolic asymptomatic dysfunction and to evaluate its possible association with other variables. All of them underwent electrocardiogram, echocardiogram, ergometric test, bidimensional echocardiogram and pulsed doppler. A blood sample was taken for the indicators of metabolic control. The distribution of frequency in the categoric variables was analyz (mas) ed. Chi square test was used to know the possible association among these variables, with a level of statistical significance of p

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170

Direct imaging of quantum wires nucleated at diatomic steps

Molina, S.I.; Varela, M.; Sales, D.L.; Ben, T.; Pizarro, J.; Galindo, P.L.; Fuster, David; González, Yolanda

Atomic steps at growth surfaces are important heterogeneous sources for nucleation of epitaxial nano-objects. In the presence of misfit strain, we show that the nucleation process takes place referentially at the upper terrace of the step as a result of the local stress relaxation. Evidence for stra...

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Direct imaging of quantum wires nucleated at diatomic steps

Molina, Sergio I.; Varela, M.; Sales, D. L.; Ben, Teresa; Pizarro, J.; Galindo, P. L.; Fuster, David; González, Yolanda; González, Luisa; Pennycook, S. J.
2007-10-02

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Crosslink Reaction Mechanisms of Diene Rubber with Dicumyl Peroxide

González Hernández, Luis; Rodríguez Díaz, Andrés; Marcos-Fernández, Ángel; Chamorro Antón, Celia
1996-05-01

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175

Critical thickness determination of InAs, InP and GaP on GaAs by X-ray interference effect and transmission electron microscopy

Mazuelas, A.; González, Luisa; Ponce, F. A.; Tapfer, L.; Briones Fernández-Pola, Fernando
1993-08-01

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176

Controversias de Fe en la Inglaterra Victoriana: Las Obras de Newman, Clough y Arnold/ Faith Controversies in the Victorian Age: Newman, Clough and Arnold/ Controverses religieuses en Angleterre victorienne : les œuvres de Newman, de Clough et d’Arnold/ Controvérsias de fe na Inglaterra vitoriana: as obras de Newman, Clough e Arnold

García Calderón, Ángeles
2008-12-01

Resumen en portugués O presente trabalho tem por objetivo analisar as convulsões e as controvérsias religiosas que aconteceram durante a era vitoriana, que levaram a uma liberação dos costumes dos ingleses, nas obras de três das figuras mais importantes da época. Esses três autores fazem parte do denominado “Oxford Movement”, iniciado no “Oriel College”, no qual se destacou um dos seus fundadores, o futuro cardeal da Igreja de Roma, John Henry Newman. Estava incluída não só esta (mas) personagem, mas também a de outros dois autores vinculados com estas controvérsias: Arthur Hugh Clough e Matthew Arnold, muito conhecidos por sua perspicaz crítica social e religiosa. Resumen en español El objetivo del presente artículo es analizar el reflejo de las convulsiones y controver-sias religiosas que tuvieron lugar durante la era victoriana, las cuales llevaron a una liberación en las costumbres de los ingleses, en las obras de tres de las figuras más relevantes de la época. Los tres autores en cuestión pertenecen al denominado “Oxford Movement”, iniciado en el Oriel College, y en el que sobresalió la figura de uno de sus fundadores, el futuro cardenal (mas) de la Iglesia de Roma, John Henry Newman. Junto a este se tratan, además, otros dos autores implicados en estas controversias, Arthur Hugh Clough y Matthew Arnold, quienes destacan por su perspicaz crítica social y religiosa. Resumen en inglés The aim of this article is to analyze how the social upheaval and religious controver-sies that occurred in the Victorian era, which eventually led to a sort of liberal relaxation of the English social customs, are reflected in the works of three of the main literary figures at that time. The three authors under focus belong to the Oxford Movement, initiated in Oriel College and already in its cradle when an outstanding figure emerged relevantly, the future Roman Church C (mas) ardinal John H. Newman. Related to the above movement, two other prominent figures are worth mentioning, Arthur H. Clough and Matthew Arnold, whose most well known poems meant a perceptive vehicle that intended to criticize religion and society.

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177

Controlled crystallization of Mn12 single-molecule magnets by compressed CO2 and its influence on the magnetization relaxation

Munto Garrigós, Maria; Gómez-Segura, Jordi; Campo, Javier; Nakano, Motohiro; Ventosa Rull, Nora; Ruiz-Molina, Daniel; Veciana Miró, Jaume
2006-05-01

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Consumo de cannabis en los estudiantes de secundaria de Barcelona: inicio en el consumo, efectos experimentados y expectativas/ Cannabis consumption among secondary school pupils of Barcelona [Spain]: initial use, reported effects and expectancies

Morales, Eva; Ariza, Carles; Nebot, Manel; Pérez, Anna; Sánchez, Francesca
2008-08-01

Resumen en español Objetivos: Describir las circunstancias del inicio del consumo, las razones para hacerlo, los efectos experimentados y las expectativas relacionadas con el consumo de cannabis en adolescentes de Barcelona. Métodos: Encuesta transversal realizada a una muestra de escolares de 3.º de ESO en 2005. El cuestionario era confidencial y autocumplimentado. Se dispone de datos de 2.043 alumnos de 47 centros escolares de Barcelona. Resultados: El 37,5% de los escolares declaró ha (mas) ber probado el cannabis, de los cuales un 10% lo hizo en el último mes. El consumo fue superior en centros públicos que en concertados-privados (p Resumen en inglés Objectives: To describe the circumstances of initial use of Cannabis, as well as the reasons for consumption, reported effects and expectations related to cannabis use, among adolescents in Barcelona. Methods: A cross-sectional survey was conducted in a sample of pupils in the third year of compulsory secondary education in 2005. The questionnaire was confidential and self-completed. Data were gathered from 2,043 secondary school pupils from 47 schools in Barcelona. Resul (mas) ts: A total of 37.5% of students reported cannabis consumption at some time, and 10.0% of these students had used cannabis in the previous month. Cannabis use was more common in public schools than in subsidized or private schools (p

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Consumo de cannabis en los estudiantes de secundaria de Barcelona: inicio en el consumo, efectos experimentados y expectativas/ Cannabis consumption among secondary school pupils of Barcelona [Spain]: initial use, reported effects and expectancies

Morales, Eva; Ariza, Carles; Nebot, Manel; Pérez, Anna; Sánchez, Francesca
2008-08-01

Resumen en español Objetivos: Describir las circunstancias del inicio del consumo, las razones para hacerlo, los efectos experimentados y las expectativas relacionadas con el consumo de cannabis en adolescentes de Barcelona. Métodos: Encuesta transversal realizada a una muestra de escolares de 3.º de ESO en 2005. El cuestionario era confidencial y autocumplimentado. Se dispone de datos de 2.043 alumnos de 47 centros escolares de Barcelona. Resultados: El 37,5% de los escolares declaró ha (mas) ber probado el cannabis, de los cuales un 10% lo hizo en el último mes. El consumo fue superior en centros públicos que en concertados-privados (p Resumen en inglés Objectives: To describe the circumstances of initial use of Cannabis, as well as the reasons for consumption, reported effects and expectations related to cannabis use, among adolescents in Barcelona. Methods: A cross-sectional survey was conducted in a sample of pupils in the third year of compulsory secondary education in 2005. The questionnaire was confidential and self-completed. Data were gathered from 2,043 secondary school pupils from 47 schools in Barcelona. Resul (mas) ts: A total of 37.5% of students reported cannabis consumption at some time, and 10.0% of these students had used cannabis in the previous month. Cannabis use was more common in public schools than in subsidized or private schools (p

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Composition Modulation in Low Temperature Growth of InGaAs/GaAs System: Influence on Plastic Relaxation

Herrera, Miriam; González, David; González, María Ujué; González, Yolanda; González, Luisa; García, Rafael
2004-01-01

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Complicaciones de la cirugía ginecológica/ Complications of gynaecological surgery

Recari, E.; Oroz, L.C.; Lara, J.A.
2009-01-01

Resumen en español La cirugía ginecólógica está en continuo cambio y por ende algunas de sus complicaciones. La incorporación de la endoscopia ha añadido una nueva dimensión, estando también en este tipo de procedimientos la tasa de complicaciones en relación a la complejidad del mismo. La endoscopia ha representado un gran avance en cirugía y en particular en ginecología, que se beneficia de dos vías de abordaje del aparato genital, la laparoscópica y la histeroscópica. Estas (mas) técnicas tienen unas posibles complicaciones que no son superponibles a la cirugía abierta sino que son específicas de las mismas: creación de neumoperitoneo, colocación de trócares, coagulación a distancia, paso vascular de la glicina empleada en la distensión uterina durante la histeroscopia, etc. Cuando una paciente acude a urgencias en el postoperatorio o simplemente sufre una complicación en el curso de las 24 ó 48 horas que permanece ingresada, el médico que la atiende debe conocer esta vía de abordaje y sus posibles complicaciones. Resumen en inglés Gynaecological surgery is undergoing a process of constant change and therefore some of its complications as well. The incorporation of endoscopy has added a new dimension, with the rate of complications related to its complexity. Endoscopy has meant a great advance in surgery, and specifically in gynaecology, which benefits from two ways of approaching the genital apparatus: laparoscopy and histeroscopy. These techniques involve risks that are specific to these technique (mas) s: the induction of pneumoperitoneum, insertion of trocar, remote coagulation, vascular passage of the glycine employed in uterine relaxation during hysteroscopy, etc.... When a patient comes to Accidents and Emergencies in the postoperative phase, or simply suffers a complication during the 24 or 48 hours that they are hospitalised, the doctor who attends her must be acquainted with this course of approach and its possible complications.

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Comparison of the crystalline quality of step-graded and continuously graded InGaAs buffer layers

Kidd, P.; González, Luisa; González, Yolanda; García, Rafael; González, David; Goodhew, P. J.
1996-12-02

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Comercio de fauna en Colombia e información oculta: nuevos retos en la regulación para su uso sostenible/ Wildlife fauna trade in Colombia and hidden information: New challenges in the regulation for its sustainable use

Rivera Virgüez, Liliana
2007-09-01

Resumen en español Este trabajo describe y analiza el problema de riesgo moral causado por la asimetría de información que existe entre la autoridad ambiental y los productores de fauna (zoocriaderos) que posiblemente incurren en explotación y comercialización ilícita. Usando un modelo principal-agente, se examinan los esquemas de transferencia que la autoridad ambiental podría utilizar para incentivar la preservación y el manejo de fauna, teniendo en cuenta tanto el estado de conser (mas) vación del ecosistema observado por el principal (gobierno) como la función de utilidad del agente (zoocriaderos). Resultados de simulaciones del modelo analítico sugieren que el valor óptimo del beneficio por flexibilización de regulación es constante e independiente del impacto que tienen las acciones (lícitas e ilícitas) del agente sobre el ecosistema cuando hay información perfecta. Por su parte, cuando existe información asimétrica, los resultados sugieren que el nivel óptimo del beneficio por flexibilización de regulación depende del estado de la conservación del recurso que se observaría dada la acción lícita o ilícita asociada a la comercialización de la fauna. Resumen en inglés This work describes and analyzes the moral hazard problem that arises from the asymmetric information between environmental regulatory agencies and captive-fauna breeders, the latter group possibly acting illegally in order to improve their benefits. A Principal (environmental regulatory agency) - Agent (captive-fauna breeding farmer) model with asymmetric information is used to analyze transfer schemes the regulatory agency could use to encourage fauna preservation, taki (mas) ng into account both the state of the ecosystem observed by the principal, and the agent's utility function. Results from the simulations suggest that under perfect information, the optimal value of the benefit from a relaxation of regulation is constant and independent from the actions (either licit or illicit) taken by the agent towards the ecosystem. Under asymmetric information, results suggest the optimal level of the benefit from relaxation of regulation depend on the state of natural resources observed after the action (either licit or illicit) associated to the commercialization of fauna.

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Calculo de Parámetros Electrónicos Para el Grafito Bernal

Villaquirán, Claudia; Gómez, Marisol; Luiggi, Ney
2002-06-01

Resumen en inglés Using ab-initio calculation, we have computed different electronic parameters associated with the transport coefficients of graphite Bernal. Software CRYSTAL¹ was used with a Pople standard STO- 21G* basis set. Different hamiltonians were tested, choosing a restricted Hartree-Fock one, because it generated the best qualitative results. All graphites studied present a valence bandwidth near 0.60 a.u., in agreement with the literature. In hexagonal Bernal graphite the spli (mas) tting of the valence P band was accentuated, and E F = -0.00140 a.u. The surface Fermi is located around the HKH edge of the first Brillouin zone. In general such surfaces present a central electron orbit of maximal size in the plane, which diminish in size when the z component of the vector moves in KH direction. Integrating on the surface Fermi calculates the time relaxation parallel and the time relaxation perpendicular and finally we evaluate the parallel and perpendicular resistivity.

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186

Broadband dielectric investigation on poly(vinyl pyrrolidone) and its water mixtures

Cerveny, Silvina; Alegría Loinaz, Ángel; Colmenero de León, Juan
2008-01-23

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187

Black holes and galactic density cusps III from black hole to bulge

Le Delliou, Morgan; Henriksen, Richard N.; Macmillan, Joseph D.
2010-01-01

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Black holes and galactic density cusps II spherically symmetric anisotropic cusps

Le Delliou, Morgan; Henriksen, Richard N.; Macmillan, Joseph D.
2010-01-01

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Black holes and galactic density cusps I radial orbit cusps and bulges

Le Delliou, Morgan; Henriksen, Richard N.; Macmillan, Joseph D.
2010-01-01

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Atomic layer molecular beam epitaxy of InAs/A1As heterostructures

Vázquez, M.; Silveira, Juan Pedro; González, Luisa; Pérez, M.; Armelles Reig, Gaspar; Miguel, José Luis de; Briones Fernández-Pola, Fernando
1990-06-01

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Acceso enteral y evaluación de la función intestinal en el paciente crítico/ Enteral access and intestinal function assessment in the critically ill patient

Mesejo, A.; Juan, M.; García-Simón, M.
2007-05-01

Resumen en español La utilización de la nutrición enteral (NE) en el paciente crítico hace necesario evaluar su eficacia e influencia en la consecución de los requerimientos pautados. La NE administrada a nivel gástrico tiene una tasa alta de complicaciones, particularmente aumento de residuo, que conlleva una infranutrición. La utilización del intestino delgado (yeyuno), puede conseguir un aumento del volumen administrado. Pero para ello hay tres aspectos que influyen directamente e (mas) n su utilización: la vía de acceso intestinal, la capacidad motora y su capacidad absortiva y función de barrera. La elección de la vía de acceso al tubo digestivo debe realizarse tras valoración de la patología de base y el tiempo previsto de duración de la NE. Si es superior a 4-6 semanas se procederá a acceso definitivo a través de una técnica invasiva y ostomía (yeyunostomía radiológica, endoscópica o quirúrgica) y si es inferior a 4-6 semanas, técnica no invasiva o transnasal (nasoduodenal o nasoyeyunal) con endoscopia, fluoroscopia o ecografía. Se ha constatado que, mediante protocolización de los procedimientos y experiencia, la nutrición yeyunal puede conseguir un aumento de los requerimientos administrados al paciente crítico bajo ventilación mecánica respecto de la nutrición gástrica, aunque no son claros los beneficios en cuanto a la reducción de complicaciones infecciosas, estancia y mortalidad, por lo que su uso debe reservarse para aquellos casos en los que está documentado una clara intolerancia gástrica. Mediante técnica manométrica o con el test de absorción de acetaminofeno, se ha constatado que el 50% de los pacientes críticos con ventilación mecánica tienen, a nivel gástrico, hipomotilidad antral, disminución de los complejos motores migratorios y del vaciamiento gástrico, lo que dificulta considerablemente la nutrición. En condiciones normales, durante el ayuno existen unas contracciones motoras regulares o complejo motor migratorio interdigestivo cuyo patrón no es favorable a la absorción de nutrientes por ser altamente propulsivo, por lo que en la fase nutriente cambia al patrón postprandial, de actividad contráctil irregular y continua, sin frentes de actividad, mucho más adaptado a la absorción de nutrientes. En el paciente crítico se pierde este esquema propulsivo normal, desapareciendo con frecuencia el patrón postprandial y persistiendo el interdigestivo, lo que dificulta o impide la nutrición enteral. Son varios los factores que influyen en ese cambio, principalmente la patología de base, sepsis, TCE, ventilación mecánica, sedación y miorelajación. La utilización de agentes procinéticos, como la metoclopramida, puede, al menos en teoría, modificar la alteración de la motilidad y facilitar la correcta administración de los requerimientos pautados. Entre otras, el tracto gastrointestinal (TGI) desempeña una función de "barrera" entre los medios interno y externo que impide la entrada a sangre de bacterias, agentes antigénicos y tóxicos. Su fracaso se caracteriza por absorción disminuida de nutrientes, alteración de la respuesta inmunológica intestinal y aumento de la permeabilidad intestinal (PI). Entre las hipótesis que pretenden explicar la infección sistémica y el fracaso multiorgánico (FMO) figura precisamente el fallo en la integridad anatómica y funcional de la mucosa intestinal. Se ha constatado una alteración de dicha mucosa con aumento de la PI en patologías como quemados, politraumatismos, cirugía mayor, trasplante de células hemopoyéticas y sepsis, aunque no se ha establecido con claridad su relación con la traslocación bacteriana. Ante las evidencias que implican al TGI en el FMO, los métodos de monitorización dirigidos a corregir precozmente la hipopefusión esplácnica nos orientan sobre los mecanismos implicados en el aumento de la PI. Resumen en inglés The use of enteral nutrition (EN) in the critically-ill patient makes necessary to evaluate its effectiveness and impact on achieving the target requirements. Gastrically administered EN has a high complication rate, especially increased residue that leads to hyponutrition. The use of the small bowel (jejunum) may achieve greater administered volume, although there are three aspects that directly influence on its use: intestinal access route, motility and absorptive capab (mas) ility, and barrier function. The selection of the access route to the digestive tube has to be done after evaluating the underlying disease and predicted duration of EN. If it is greater than 4-6 weeks a definitive access will be performed through an invasive technique of ostomy (radiologic, endoscopic or surgical jejunostomy) and if it is shorter than 4-6 weeks, an endoscopic, fluoroscopic or ultrasonographic non-invasive or transnasal technique (naso-duodenal, or nasojejunal) will be used. By protocoling procedures and experiences, it has been shown that jejunal nutrition may achieve an increase in the amount of requirements administerd to critically-ill patients with mechanical ventilation as compared to gastric feeding, although the benefits with regards to reducing the number of infectious complications, hospital stay and mortality are not so clear-cut, so that it should be left to those cases in which gastric feeding has been clearly documented. By using the manometrich technique or the acetaminophen absorption tests it has been shown that 50% of critically-ill patients with mechanical ventilation have gastric antral hypomotility with decreased migratory motor complexes and gastric voiding, which considerably hampers nutrition. Under normal circumstances, during fasting, there are regular motor contractions, or an inter-digestive migratory motor complex which pattern prevents nutrient absorption because of being highly propulsive, so that during the nutrient phase, this pattern changes into the postprandial pattern with an irregular and continuous contraction activity, with no activity centers, which is much more adapted to nutrient absorption. In critically-ill patients, this normal propulsive pattern is lost, the postprandial pattern is frequently lost, and the inter-digestive pattern remains, which prevents enteral feeding. There are several factors that have an impact on this change, mainly the underlying disease, sepsis, head trauma, mechanical ventilation, sedation, and muscle relaxation. The use of pro-kinetic agents such as metoclopramide may, at least theoretically, modify motility impainment and facilitate the correct administration of prescribed requirements. Among other functions, the gastrointestinal tract (GIT) has a barrier function between inner and outer media, which prevents bacteria, antigenic agents, and toxicants from entering the blood. Its failure is characterized by decreased nutrient absorption, impaired intestinal immunological response and increased intestinal permeability (IP). Among the hypothesis trying to explain systemic infection and multiorgan failure (MOF), there is precisely anatomical and functional integrity of the intestinal mucosa. Mucosal impairment with increased IP has been shown in burn patients, polytrauma, major surgery, hematopoietic cell transplantation, and sepsis, although its relationship with bacterial translocation has not clearly been established. Before the evidences that link the GIT with MOF, the monitoring methods aimed at early correction of splaenic hypoperfusion focus on the mechanisms implicated in increased IP.

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Acalasia en obesos mórbidos: Reporte de casos/ Achalasia in morbidly obese patients: Report of two cases

LEÓN A, PAULA; CSENDES J, ATTILA; BRAGHETTO M, ITALO; LASEN DE S, JOSÉ; ROBLES M, JOSÉ
2010-04-01

Resumen en español La acalasia es un trastorno de la motilidad esofágica que tiende a producir baja de peso, siendo rara su presentación en obesos mórbidos. Existen pocos reportes de casos en la literatura. Se presentan 2 casos de pacientes con el diagnóstico de acalasia y obesidad mórbida, uno de ellos tratado con Gastrectomía total y el otro con Esofagomiotomía asociada a Bypass gástrico. Ambos pacientes evolucionaron en buenas condiciones. Finalmente se realiza un análisis de la literatura Resumen en inglés Achalasia is uncommon in morbidly obese patients. We report two patients with both conditions. A 71 years old diabetic male with a body mass Índex (BMI) of 36 kg/m . He consulted for dysphagia and a manometry showed a lack of relaxation of the lower esophageal sphincter. He was subjected to unsuccessful pneumatic dilatations in two occasions. Finally the patient was subjected to a total gastrectomy and Roux en Y esophago-jejunal anastomosis. Eight months after surgery th (mas) e patient reports slight dysphagia and lost 24 kg. A 66 years old male with a BMI of 44 kg/m² consulting for regurgitation. Manometry confirmed the diagnosis of achalasia. The patient was subjected to a esophagomyotomy, subtotal gastrectomy and Roux en Y gastro jejunal and jejuno-jejunal anastomosis. Two years after surgery the patient had a slight dysphagia and lost 20 kg

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ACALASIA Y EMBARAZO: PRESENTACION DE UN CASO/ Achalasia and pregnancy: Case presentation

Sáez Cantero, Viviana; Pérez Hernández, María Teresa; Daudinot Cos, Carlos E; Molina, Carmen Rosa; Vázquez Elizalde, Cira; Fernández Braojos, Liliam S
2009-09-01

Resumen en español La acalasia es un trastorno primario infrecuente de la motilidad esofágica, caracterizado por la ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior (EEI) que se muestra incapaz de relajarse tras la deglución y cuyos síntomas principales son disfagia, dolor torácico y regurgitación de alimentos ingeridos previamente. Los datos disponibles sobre el efecto de la acalasia en el embarazo y la influencia de éste sobre el c (mas) urso de la enfermedad son insuficientes. Nos propusimos revisar la literatura internacional sobre el tema a propósito del manejo de una gestante con este trastorno. Reportamos una gestante de 34 años con diagnóstico pregestacional de acalasia que culminó su embarazo con resultados maternos y perinatales favorables. Se concluye que el manejo multidisciplinario de las gestantes complicadas con esta afección, contribuye de manera decisiva a disminuir las complicaciones. Resumen en inglés The achalasia is an infrequent primary disorder characterized by abnormal motility of the esophageal body and non relaxation of the lower esophageal sphincter with swallowing, resulting in dysphagia, chest pain and regurgitation as main symptoms. Information on the effects of achalasia on pregnancy outcome and the influence of pregnancy on the natural course of achalasia is limited. We reviewed the available international literature on the topic in connection with the man (mas) agement of a case complicated with this disorder. A 34 year old pregnant woman with the prenatal diagnosis of Achalasia and successful maternal and perinatal outcomes is reported. The multidisciplinary management of pregnant women complicated with this affection, contributes significantly to decrease complications.

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A linear relaxation technique for the position analysis of multiloop linkages

Porta Pleite, Josep Maria; Ros Giralt, Lluís; Thomas Arroyo, Federico
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

197

A linear relaxation technique for the position analysis of multi-loop linkages

Porta Pleite, Josep Maria; Ros Giralt, Lluís; Thomas Arroyo, Federico
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A growth method to obtain flat and relaxed In0.2Ga0.8As on GaAs (0 0 1) developed through in situ monitoring of surface topography and stress evolution

González, María Ujué; González, Yolanda; González, Luisa; Calleja, Montserrat; Silveira, Juan Pedro; García, Jorge M.; Briones Fernández-Pola, Fernando
2001-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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