Sample records for REFLEJOS (reflexes)
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Coma anóxico-isquémico en 46 pacientes: Evolución a treinta días y su relación con los reflejos de tronco/ The absence of brainstem reflexes does not predict short term mortality in anoxic ischemic coma

Lay-Son R, Luis; Varas F, Patricio
2006-04-01

Resumen en inglés Background: Anoxic-ischemic coma has a poor outcome with a high rate of mortality and morbidity. Therefore, clinical predictors of prognosis are needed for therapeutic decision-making. Patients and methods: Prospective analysis of 46 patients, 31 male, age range 19-85 years, with anoxic-ischemic coma following cardiac arrest. All the patients included in our study remained comatose with a Glasgow Coma Scale (GCS) score of six or less points, after their stabilization in t (mas) he Intensive Care Unit. They were evaluated clinically using the pupillary light reflex, corneal reflex and vestibulo-ocular reflex testing, induced by caloric stimulation with cold water. Survival was evaluated using life tables. All patients were followed until the thirtieth day after the anoxic-ischemic event. Results: Thirty five patients (76%) died within the next twenty-nine days, 8 patients (18%) reached the vegetative state, 2 patients (4%) achieved a recovery with disability, and only 1 patient (2%) was discharged without sequelae. One day, five and 30 days survival rates were 89, 53 and 29%, respectively. The abolition of all brainstem reflexes was not a predictor of mortality. Conclusion: Thirty day survival in this group of patients was 29% and the absence of brainstem reflexes was not a predictor of mortality

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Diagnóstico de muerte encefálica: evitando errores

Previgliano, Ignacio J.
2007-03-01

Resumen en español El diagnóstico de ME constituye un proceso clínico y una obligación legal. Implica la abolición definitiva de las funciones corticales y del tronco cerebral. Pasos del diagnóstico: 1) Prerrequisitos: a) daño estructural extenso comprobado por neuroimágen; b) coma apneico de duración suficiente (variable según edad del paciente); c) ausencia de efecto de drogas depresoras y/o relajantes musculares; d) temperatura rectal >32 °C; d) presión sistólica > 90mmHg; e) (mas) ausencia de disturbios metabólicos y/o endocrinos. 2) Examen neurológico. Coma 3/15 de la escala de Glasgow. Pupilas intermedias o midriáticas arreactivas. Ausencia de reflejo corneano o mímica al dolor. Ausencia de movimientos oculares espontáneos y/o reflejos. Ausencia de reflejos bulbares y apnea definitiva verificada con el "test de oxigenación apneica". 3) Métodos complementarios. a) de detección de flujo: angiografía cerebral, Doppler transcraneano, angiografía radioisotópica. b) Electrofisiológicos: EEG y potenciales evocados auditivos y somatosensitivos. 4) Repetición del examen neurológico después de un período que depende de la edad, para demostrar persistencia de los hallazgos. La causa más común de error es la falta de cumplimiento de los prerrequisitos en tiempo y forma. Resumen en inglés The diagnosis of encephalic death (ED) is a clinical process and a legal responsibility. It implies the definitive abolition of cortical and brainstem functions. Diagnostic steps: 1) Previous necessary conditions: - extensive structural damage proved by neuroimaging: a) coma and prolonged apnea; b) no drug effects (depressants or relaxants); c) > 32 ° C temperature; d) > 90 mm Hg SBP; e) no metabolic and/ or endocrinologic disturbances. 2) Neurological findings: GCS 3/15 (mas) . Middle or dilated arreactive pupils. No corneal reflex or mimic to pain. Absence of spontaneous or reflex ocular movements. Abolition of bulbar reflexes and definitive apnea proved by the "apneic oxigenation test". 3) Auxiliary methods: a) flow arrest: cerebral angiography, TCD, radioisotopic angiography. b) electrophysiologic test: EEG and evoked potentials (auditive and somatosensitive). 4) Reexamination after some delay depending on the age of the patient, to confirm the findings. The most common cause of error is the unobsevancy of the previous necessary conditions.

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Los palafitos..., o la conciencia de un paisaje alegórico en la declaración del poseso

Schuster G, Hans
2003-01-01

Resumen en español El artículo se refiere a la reciente producción literaria valdiviana del Sur de Chile. En el libro de poemas Los Palafitos, de Mario García¹, se da cuenta de la fragmentación y anomalías de la realidad social, profundas contradicciones culturales que continúan habitando en la dignidad de la memoria de los residentes de la zona Sur. Según el prologuista Sergio Mansilla, el sujeto lírico rechaza la modernización socioeconómica. El profesor Schust (mas) er releva algunas tesis a partir de la fuerza de la metáfora que objetiviza un sistema de reflejos de la no existencia. Los ausentes se captarían a través de lo no dicho. El palafito es la forma imitativa de la condición humana, la otra orilla, el lugar de los marginales que no están ubicados enteramente en el mar ni en tierra firme Resumen en inglés This article deals with the most recent literary production in the South of Chile. In the poetry book Los Palafitos (The Palafittes) by Mario García, the topics of fragmentation and anomalies of social reality are developed, which are profound cultural contradictions that continue inhabiting the dignity of the memory of the residents of the southern region. According to the writer of the prolog, Sergio Mansilla, the lyrical subject rejects socioeconomic modernization. Pr (mas) ofessor Schuster develops some theses starting with the strength of the metaphor that clarifies a system of reflexes of "non-existence". Those absent would be captured through what is left unsaid. The "palaffite" is the imitative shape of human condition, the other edge, the place of those left out of the system, those that are not totally placed in the sea or on solid ground

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Repercusión visual del uso de las computadoras sobre la salud/ Impact of the use of computers on health

Pérez Tejeda, Alain A.; Acuña Pardo, Arlenis; Rúa Martínez, Raúl
2008-01-01

Resumen en español En la sociedad actual el trabajo con computadoras se ha convertido en una necesidad, sin embargo, muy pocos médicos han estudiado los efectos nocivos sobre la salud que dicho equipo pudiera ocasionar. Este trabajo esta dirigido a reflejar la relación existente entre el daño ocular y el uso de la computadora en condiciones inadecuadas, así como describir las condiciones ergonómicas a tener en cuenta para prevenir el daño visual durante el trabajo con las computadoras (mas) . Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema en Internet y la literatura impresa nacional e internacional. Los daños oculares encontrados están casi todos en el orden de los síntomas y signos astenópicos. Los mismos se reducen notablemente con el trabajo en adecuadas condiciones ergonómicas dadas por variables como: tiempo de exposición, distancia y ángulo de trabajo, iluminación y reflejos, disposición del mobiliario, presencia o no de tóxicos en el ambiente, temperatura y humedad ambiental. Resumen en inglés In today's society, working with computers has become a necessity; however, very few doctors have studied the harmful effects of this device on health. This paper was aimed at reflecting the relationship between eye damage and the use of computer under inadequate conditions, as well as at describing the ergonomic conditions to be taken into account to prevent the visual damage while working with the computers. A literature review on these topics was made on Internet and i (mas) n national and international hardcopy literature. Almost all the ocular damage found so far is asthenopic symptoms and signs. These problems remarkably decrease when an individual is working under appropriate ergonomic conditions based on variables as length of exposure, distance and working angle, lighting and reflexes, placing of furniture, presence or absence of toxic substances in the environment, temperature and humidity.

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Repercusión visual del uso de las computadoras sobre la salud/ Impact of the use of computers on health

Pérez Tejeda, Alain A; Acuña Pardo, Arlenis; Rúa Martínez, Raúl
2008-12-01

Resumen en español En la sociedad actual el trabajo con computadoras se ha convertido en una necesidad, sin embargo, muy pocos médicos han estudiado los efectos nocivos sobre la salud que dicho equipo pudiera ocasionar. Este trabajo esta dirigido a reflejar la relación existente entre el daño ocular y el uso de la computadora en condiciones inadecuadas, así como describir las condiciones ergonómicas a tener en cuenta para prevenir el daño visual durante el trabajo con las computadoras (mas) . Se realizó una revisión bibliográfica sobre este tema en Internet y la literatura impresa nacional e internacional. Los daños oculares encontrados están casi todos en el orden de los síntomas y signos astenópicos. Los mismos se reducen notablemente con el trabajo en adecuadas condiciones ergonómicas dadas por variables como: tiempo de exposición, distancia y ángulo de trabajo, iluminación y reflejos, disposición del mobiliario, presencia o no de tóxicos en el ambiente, temperatura y humedad ambiental. Resumen en inglés In today´s society, working with computers has become a necessity; however, very few doctors have studied the harmful effects of this device on health. This paper was aimed at reflecting the relationship between eye damage and the use of computer under inadequate conditions, as well as at describing the ergonomic conditions to be taken into account to prevent the visual damage while working with the computers. A literature review on these topics was made on Internet and (mas) in national and international hardcopy literature. Almost all the ocular damage found so far is asthenopic symptoms and signs. These problems remarkably decrease when an individual is working under appropriate ergonomic conditions based on variables as length of exposure, distance and working angle, lighting and reflexes, placing of furniture, presence or absence of toxic substances in the environment, temperature and humidity.

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Botox, tratamiento fútil en pacientes menores de doce años de edad con espasticidad/ Botox: A futile treatment for patients under twelve years of age suffering from muscle spasticity

López Lirled, Lira; Pimentel Ramírez, María Luisa
2008-08-01

Resumen en español El artículo sostiene la futilidad del Botox cuando éste se aplica en pacientes menores de doce años de edad con espasticidad, basándose principalmente en estudios realizados por diversos investigadores que plantean el actuar del fármaco sobre el cuerpo. Al tiempo que propone ampliar la visión en la atención de la discapacidad, partiendo de la persona como un ser integral, ubicándolo en su historia personal, en sus capacidades y etapa de la vida en que se encuentra (mas) , sin que se restrinja solo a la corporeidad del paciente. Plantea que los pacientes menores de doce años con espasticidad son personas que se encuentran en proceso de desarrollar sus capacidades y potencializarlas, la espasticidad se manifiesta por una triada: hipertonía, hiperrreflexia y reflejos patológicos, lo que limita la movilidad pero no la obstruye. Es resultado de la secuela de una lesión en las vías córtico espinales, por lo que el tratamiento debe de ir más allá de las expresiones corporales que el paciente hace evidente durante la realización de movimientos voluntarios. Resumen en inglés The following article presents the research of multiple investigators about the futility of Botox when this drug is applied on patients younger than twelve years old and the effects of the body of the subjects. At the same time invites to amply the vision on the attention of disability, taking the person as a complete being, placing his or hers personal history, his or hers capacities and the life phase he or she is living actually. Also shows that the patients with spast (mas) icity younger than twelve years old are people who is on process of developing his or hers capabilities and potencialize them, the spasticity is a sequel of injury on cortical spinal routes that manifest hypertonic, hiperreflex and pathologic reflexes that limit the mobility but do not impede it, so the treatment must be beyond corporal expressions that the patient made evident during the voluntary movement realization.

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Reactividad fisiológica periférica y actividad cerebral en las fobias específicas/ Peripheral physiological reactivity and brain activity in specific phobias

Sánchez Navarro, Juan Pedro; Martínez Selva, José María
2009-12-01

Resumen en español Las fobias específicas son miedos exagerados e irracionales a estímulos concretos acompañados de reacciones fisiológicas y conductuales de lucha o huida. A nivel periférico, se produce un aumento de la reactividad vegetativa y somática, como muestran distintos índices fisiológicos (frecuencia cardiaca, respuesta electrodérmica), y una potenciación de los reflejos defensivos (respuesta cardiaca de defensa o parpadeo reflejo de sobresalto). A nivel de sistema nerv (mas) ioso central, se ha descrito una red de estructuras cerebrales relacionadas con el procesamiento y la respuesta al estímulo fóbico. Esta red está compuesta por la amígdala, la corteza órbitofrontal, la corteza cingulada anterior y la ínsula anterior. La respuesta fóbica se caracteriza por un aumento de actividad en estas regiones, que se puede asociar con los cambios vegetativos y somáticos, la percepción subjetiva de miedo intenso y las conductas de evitación del estímulo fóbico. Resumen en inglés Specific phobias are exaggerated and irrational fears caused by specific stimuli. These anxiety disorders can appear together with physiological reactions and fight or flight responses. At a peripheral level the phobic response is featured by an increase in somatic and autonomic reactivity as shown by different physiological indices (heart rate, electrodermal activity) and a potentiation of defensive reflexes, such as the cardiac defense response and the blink reflex. At (mas) a central level it has been described a network of brain structures that are involved both in the processing of the phobic stimulus and in the reaction that it provokes. This brain network is composed by the amygdala, the orbitofrontal and cingulate cortices and the anterior insula. An increase in the activity of these brain regions occurs during the phobic reaction that can be associated with the somatic and autonomic changes, the subjective experience of intense fear and the avoidance behavior elicited by the phobic stimulus.

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Monitorización neurofisiológica intraoperatoria en cirugía de columna/ Intraoperative neurophysiological monitoring in spine surgery

Imirizaldu, L.; Urriza, J.; Olaziregi, O.; Hidalgo, A.; Pabón, R.M.
2009-01-01

Resumen en español La monitorización neurofisiológica intraoperatoria (MNIO) permite conocer el estado de las funciones neurológicas durante la cirugía, guiando al cirujano y minimizando los riesgos de lesión. En este trabajo se describen las diferentes técnicas neurofisiológicas disponibles para la MNIO en cirugía del raquis (potenciales evocados somatosensoriales, potenciales evocados motores, neurografía, electromiografía, reflejos y potenciales evocados dermatómicos), que se (mas) emplearán a criterio del neurofisiólogo según las estructuras nerviosas en riesgo. Para el éxito de la monitorización es indispensable la coordinación entre todos los profesionales del equipo. En el caso de que la MNIO muestre alteraciones, en primer lugar, el neurofisiólogo debe asegurar la integridad del sistema de registro. A continuación, el anestesista valorará la presión sanguínea, oxigenación, ventilación y hematocrito adecuados y revertirá los cambios recientes realizados en la anestesia. Por último, el cirujano, debería detener la intervención e intentar determinar la causa para revertirla en el caso de que fuera posible. Resumen en inglés Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) makes it possible to determine the status of neurological function during surgery. It guides the surgeon and minimises the risk of injury. This paper describes the different techniques available for IONM in spine surgery (somatosensory evoked potentials, motor evoked potentials, neurography, electromyography, reflexes and dermatomic evoked potentials), which neurophysiologists employ depending on the nerve structures at (mas) risk. In order for monitoring to be successful, coordination between all members of the surgical team is essential. In the event of IONM registering alterations, the neurophysiologist must first check the integrity of the recording system. The anaesthetist should then assess blood pressure, oxygen levels, ventilation and haematocrit values, and revert recent anaesthetic changes. Finally, the surgeon must stop the procedure and try to determine the cause of the event, and correct it if possible.

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El ayuno preanestésico

de la Parte Pérez, Lincoln
2002-09-01

Resumen en español Uno de los mayores riesgos a que están sometidos los pacientes que van a ser anestesiados es la broncoaspiración del contenido estomacal. La anestesia predispone a la aspiración del contenido gástrico por su efecto depresor sobre los reflejos protectores. Cuando se pierde la conciencia el paciente puede regurgitar el contenido gástrico a través del esófago y de ahí pasar a los pulmones y provocar inflamación de ellos, que es frecuentemente muy grave y en muchas o (mas) casiones fatal, si el contenido gástrico es muy ácido. Una cantidad tan pequeña como 30 cc puede provocar una lesión importante. A pesar del conocimiento de lo anterior por la mayoría del personal que trabaja en las especialidades quirúrgicas, todavía hoy, un número importante de pacientes programados para procedimientos quirúrgicos bajo anestesia, están en riesgo de broncoaspirar por diferentes motivos. En este artículo se analizan los diversos factores que intervienen en el desarrollo de la broncoaspiración, así como los métodos de que se dispone para prevenirla. Especialmente se enfatiza sobre el valor del ayuno preoperatorio y las medidas para aumentar el pH estomacal como medidas fundamentales. Resumen en inglés The bronchoaspiration of the stomach content is one of the highest risks the patients who are going to be anesthetize have to run. Anesthesia presdisposes the aspiration of the gastric content due to its depressive effect on the protective reflexes. When the patient loses his consciousness, he may regurgitate the gastric content through the esophagus and then it may go to the lungs and produce inflammation, which is frequently severe and may be fatal in many occassions if (mas) the gastric content is very acid. A quantity so small as 30 cc may provoke a considerable injury. In spite of the fact that most of the personnel working in the surgical specialities know this, a great number of patients scheduled to be operated on with anesthesia may still have a bronchoaspiration for various reasons. The different factors taking part in the development of bronchoaspiration, as well as the methods available to prevent it, are analyzed in this article. Special emphasis is made on the value of preoperative fasting and on the measures to increase the stomach pH as essential steps.

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Monitorización con potenciales evocados somatosensoriales durante la descompresión occipitocervical en un lactante con acondroplasia: reporte de un caso/ Somatosensorial evoked potentials monitoring during occipitocervical decompression in an achondroplasic child: Case report

Díaz Posada, Rodrigo I; Payares Álvarez, Kelly; Arias Montoya, Juan F; Ospino Arévalo, Diva Paola
2005-06-01

Resumen en español Se revisa el caso de un paciente de ocho meses de edad, con acondroplasia y síntomas sugestivos de compresión cervicomedular. Los síntomas incluían convulsiones tónico-clónicas generalizadas, irritabilidad, episodios frecuentes de apnea, control cefálico nulo, flacidez generalizada, reflejos osteotendinosos abolidos y fontanela abombada. Los estudios radiológicos incluyeron tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) que mostraron la compresión, y (mas) signos de mielopatía cervical crónica, esto último fue confirmado con estudio de potenciales evocados somatosensoriales (PESS) preoperatorios del nervio mediano. Al paciente se le hicieron descompresión de la fosa posterior y laminectomía de C-1. La monitorización con PESS intraoperatorios continuos se usó para observar los cambios electrofisiológicos que se pueden presentar con la descompresión medular, y además para ayudar a determinar la extensión de la descompresión requerida. Resumen en inglés We report the case of an eight-month-old patient achondroplasia and symptoms suggestive of cervicomedullary compression. Such symptoms included generalized tonic-clonic convulsions, irritability, frequent apnea episodes, nonexistent cephalic control, generalized flaccidity, abolished osteotendinous reflexes and prominent fontanel. Imaging studies included Computarized Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI), which showed the compression and sings of chronic c (mas) ervical myelophathy. These findings were confirmed with the preoperative Somatosensory Evoked Potentials (SSEP) study of the median nerve. The patient was submitted to a decompression of the posterior fossa and laminectomy of C-1. Continuous intraoperative evoked potentials screening was used to observe the electrophysiological changes that could appear due to the medullar decompression and also to help determine the extension of the required decompression.

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Fisiopatología y técnicas de registro de los movimientos oculares/ Physiopathology and recording techniques of ocular movements

Gila, L.; Villanueva, A.; Cabeza, R.
2009-01-01

Resumen en español En el control de la motilidad ocular intervienen varios sistemas funcionales. Los reflejos vestíbulo-oculares y optocinéticos son respuestas automáticas para compensar los movimientos de la cabeza y del entorno visual y poder estabilizar la imagen retiniana sobre un determinado punto de fijación. Los movimientos sacádicos son rápidos desplazamientos de la fijación de un punto a otro del campo visual. Los movimientos de persecución lenta consisten en el seguimiento (mas) de estímulos móviles con la mirada. Finalmente, existen movimientos involuntarios de muy escasa amplitud que se producen durante el mantenimiento de la fijación. Cada modalidad funcional de movimiento depende de circuitos neuronales específicos que trabajan coordinadamente para codificar la contracción de los músculos oculomotores correspondiente a la posición adecuada en cada momento. Estos sistemas neuronales pueden verse alterados por múltiples procesos neurológicos de diferente naturaleza y localización dando lugar a una variada gama de trastornos oculomotores. Se revisan los aspectos más destacados de la fisiopatología y de los sistemas de registro de los movimientos oculares. Resumen en inglés A number of functional systems are involved in the control of eye movements. The vestibulo-ocular and optokinetic reflexes are automatic responses that compensate for the movements of the head and those of the visual environment in order to stabilize the retinal image on a given fixation point. The saccadic movements are quick displacements of fixation from one to another point in the visual field. The smooth pursuit movements consist in the gaze following a moving target (mas) . Finally, there are some involuntary movements of very small amplitude during fixation maintenance. Each functional modality of movement depends on specific neuronal circuits that work in a coordinated manner for encoding the contraction of the oculomotor muscles to reach an adequate position at every moment. These neuronal systems can be altered by many neurological processes of different kinds and localizations, causing a broad variety of oculomotor disturbances. The most salient aspects of the physiopathology and the recording systems of eye movements are reviewed.

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Formas encefalopaticas de enfermedad de Chagas cronica observadas en Argentina/ Encephalopathic form of chronic Chagas' disease observed in Argentine

Jorg, Miguel Eduardo; Zalazar Rovira, Ignacio
1981-12-01

Resumen en español Se describen las características clínicas y las manifestaciones dominantes en 22 enfermos observados entre 1963 y 1978 sobre un total de 420 con neuropatías diversas examinados en el area central Norte de la Argentina; afectados por una encefalopatía crónica, que, por hallazgos de laboratorio (demostración del parasito en sangre o en su defecto confirmacion por mas de una prueba serológica positiva) y por las correlaciones anatomoclínicas, puede ser imputada a la (mas) infección por el Trypanosoma cruzi. En la mitad o mas de los enfermos, son salientes las siguientes manifestaciones: disprosexia y confusión en 81,8%; cefalea y confusión en 72,7%; debilitamiento de reflejos músculo-tendinosos y trastornos del lenguaje en 63,6%; dispraxias en 59%; trastornos de la marcha y crisis mioclónicas en 54,5%; bradicinesias en 50%. En menor escala se encontraron: parestesias, ideas delirantes, perturbaciones cerebelares, crisis de vertigo, diplopia, lipotimias,humor fluctuante. Las menos frecuentes: disautonomia y excitacion. En 8 se hallaron evidencias semiologicas de cardiopatias y en 2 de compromiso digestivo grosero. Se analiza el alcance de esta casuistica en relación a los hallazgos anatomopatológicos en casos mortales y con referencia a lo ya conocido sobre la forma neuropatologica de la enfermedad de Chagas cronica. Resumen en inglés Among 420 patientes found with diverse subacute and chronic neuropathies, 22 were diagnosed as cases of true trypanosomic encephalopathy by means of the demonstration of parasites in blood (by xenodiagnosis or hemoculture) or through serologic tests. In 50% or more of those patientes, following semiologic elements were prevalente: dysprosexia and depression in 81.8%; cephalea and confusion in 72.7%; weakness of muscular-tendineous reflexes and speech disturbance in 63.6% (mas) dispraxies in 59.0%; disturbances of gait and myoclonic crises in 54.5%; bradikinesias in 59.0%. Other symptoms were verified in a mirror scale: paresias, delirant ideas, cerebral pertubation, dizziness fits, diplopia, lipothymes, fluctuant humour, disautonomic syndrome and excitation. In 8 patients a clinically perceptible cardiopathy was verified and in 2 digestive problems were found. A discussion of the facts already exposed about the chagasic chronic encephalopathy in comparison to the findings of other authors is carried out.

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Evaluación de la función autonómica en pacientes con neuropatía epidémica

Guerrero Abreu, Jacqueline; Hernández Rodríguez, Héctor; Escobar Guillén, Hugo; Blanco Martínez, Luis
2000-12-01

Resumen en español En la neuropatía epidémica, la carencia de estudios neurofisiológicos no ha permitido comprobar objetivamente daño de las fibras autonómicas. Este trabajo se propuso evaluar la función autonómica y utilizó una batería de pruebas basadas en reflejos cardiovasculares en pacientes. Se estudiaron 59 enfermos con los criterios clínicos establecidos por la OPS para el diagnóstico de la entidad. Se realizó un estudio con un grupo de 14 sujetos sanos y 45 pacientes. E (mas) l 70 % de los casos presentaron algún tipo de alteración en la función autonómica cardiovascular. Las pruebas afectadas fueron: el equilibrio neurovegetativo basal en el 64 % de los pacientes y la integridad de la vía nerviosa vegetativa cardiovascular en el 36 % de ellos. Se detectaron diferencias significativas para las diferentes pruebas entre ambos grupos. Los resultados permiten afirmar que en la neuropatía epidémica existe una afectación importante en las fibras vegetativas cardíacas. El equilibrio neurovegetativo basal es una prueba sensible en el diagnóstico temprano de la entidad. Este método constituye en la actualidad una herramienta importante en el diagnóstico y evolución de la enfermedad, particularmente en los que requieren de peritaje médico. Resumen en inglés In epidemic neuropathy, the lack of neurophysiological studies have made it impossible so far to objectively evaluate damage to autonomic nerve fibers. This paper was aimed at assessing the autonomic function using a set of tests based on cardiovascular reflexes of patients. To this end, 59 patients with clinical criteria set by PAHO for the diagnosis of this disease were studied. A study was performed in a group composed by 14 healthy subjects and 45 patients. 70% of the (mas) cases had some kind of cardiovascular autonomic function disorder. The tests showed alterations in the basal neurovegetative equilibrium in 64% of patients and in the cardiovascular vegetative nerve path in 36% of them. Significant differences were detected for the different tests in both groups. The results allow us to state that there is a significant damage to cardiac vegetative fibers in epidemic neuropathy. The basal neurovegetative equilibrium is a sensitive test for early diagnosis of neuropathy. This method constitutes at present an important tool for the diagnosis and course of the disease, particularly in patients requiring a medical expert´s report.

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Caracterización neurofarmacológica de la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina obtenida bajo irradiación de microondas/ Neuropharmachological characterization of 2-phenyl-4, 4-bis-(hydroxymethyl)-2-oxazoline obtained under microwaves irradiation

Díaz Molina, Milena; Pérez Saad, Héctor; Bu Wong, Margarita; Sánchez Rodríguez, Nora
2004-12-01

Resumen en español Algunas aril-oxazolinas han sido descritas como sustancias activas sobre el sistema nervioso central, con efectos y aplicaciones diversas como depresoras, anestésicos, anticonvulsivantes, etc. En el presente trabajo se realizó la caracterización neurofarmacológica primaria de la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina, obtenida por un método de síntesis bajo radiación de microondas como fuente energética. La realización de la prueba de Irwin mostró que este c (mas) ompuesto presenta un efecto depresor sobre el sistema nervioso central, con una notable inhibición de la actividad motora y del tono muscular, con pérdida de los reflejos posturales. A dosis moderadas estos efectos se acompañaron de signos de excitación central. Estas características sugirieron una acción de tipo periférica, confirmado por el efecto bloqueador de las contorsiones en la prueba de irritación peritoneal por ácido acético al 0,8 % y la disminución de la amplitud del potencial de acción neuromuscular compuesto durante la estimulación supramáxima del nervio ciático, pruebas que evidenciaron una acción anestésica local para la 2-fenil-4,4-bis-(hidroximetil)-2-oxazolina. Resumen en inglés Some aryl-oxazolines have been described as active substances on the central nervous system with diverse effects and applications as depressants, anesthetics, anticonvulsants, etc. In the present paper, the primary neuropharmacological characterization of 2-phenyl-4, 4-bis-(hydroxymethyl)-2-oxazoline, obtained by a method of synthesis under microwaves irradiation as an energy source, was made. The application of Irwin's test showed that this compound has a depressive effe (mas) ct on the central nervous system, with a marked inhibition of the motor activity and muscular tone and with loss of postural reflexes. At moderate doses, these effects were accompanied with signs of central excitation. These characteristics suggested an action of peripheral type, confirmed by the blocking effect of the contorsions in the peritoneal irritation test caused by acetic acid 0.8 % and the reduction of the potential amplitude of the composed neuromuscular action during the supramaximal stimulation of the cyatic nerve, tests that evidenced a local anesthetic action for 2-phenyl-4, 4-bis-(hydroxymethyl)-2-oxazoline.

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Displasia septo-óptica o síndrome DeMorsier: Presentación de 1 caso y revisión bibliográfica

Vargas Díaz, José; Sardiñas Hernández, Norberto; Pestana Knight, Elia M.; Rodríguez García, Gabriel; Novoa López, Lucía; Rojas Massipe, Edelsia
2000-12-01

Resumen en español La displasia septo-óptica (DSO) o síndrome DeMorsier es un cuadro congénito de presentación poco frecuente, constituido por hipoplasia de 1 o más frecuentemente, de ambos nervios ópticos, ausencia de septum pellucidum y deficiencias hormonales. Se presenta una lactante de 6 meses de edad que es atendida porque la niña no mostraba interés visual y no sostenía la cabeza. Durante el embarazo su mamá tenía bajo peso corporal y padeció de infección urinaria en el (mas) último trimestre del embarazo. Durante los 2 primeros meses de vida presentó fiebre de hasta 38 ° C sin que se pudiera identificar un proceso infeccioso como causante. En su examen neurológico se halló hipotonia generalizada de predominio axial con reflejos osteotendinosos presentes, nistagmus horizontal, estrabismo convergente, ausencia de reflejo visuopalpebral y en el fondo de ojo bilateralmente papilas muy pequeñas con imagen de doble contorno. El ultrasonido cerebral y la tomografía axial computadorizada (TAC) mostraron ausencia del septum pellucidum. La edad ósea se correspondió con 4 meses y se encontró deficiencia de la hormona del crecimiento con valores de 4 ng/L. Las manifestaciones clínicas de esta paciente se corresponden con la triada clásica del síndrome DeMorsier; hipoplasia del nervio óptico, agenesia del septum pellucidum y deficiencias hormonales, en este caso de hormona del crecimiento. Se presenta una actualización de esta enfermedad poco frecuente. Resumen en inglés The septo-optic dysplasia or DeMorsier's syndrome is a rare congenital disease consisting in hypoplasia of one or more frequently of both optic nerves, absence of septum pellucidum and hormone deficiencies. Clinical case: A female infant of 6 months of age receives attention because the girl had no visual interest and was not able to hold up her head. Her mother had low body weight and suffered from urinary infection in the last trimester of pregnancy. During the first 2 (mas) months of life she had fever of up to 38ºC and it was not possible to identify any infectious process as its cause. Generalized hypotonia of axial predominance with osteotendinous reflexes, horizontal nystagmus, convergent strabismus, absence of visuopalpebral reflex and, bilaterally, in the fundus of the eye small papillae with double contour image. The cerebral ultrasound and the computerized axial tomography (CAT) showed absence of the septum pellucidum. The osteal age corresponded with 4 months and it was found a deficiency of the growth hormone with values of 4 ng/L. The clinical manifestations of this patient matched with the classic triad of DeMorsier's syndrome, hypoplasia of the optic nerve, agenesia of the septum pellucidum and hormone deficiencies, in this case of the growth hormone.An updating of this rare disease is presented.

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La dinámica del miedo: la cascada defensiva/ The dynamics of fear: the defense cascade

Vila, Jaime; Guerra, Pedro; Muñoz, Miguel A.; Perakakis, Pandelis; Delgado, Luis Carlos; Figueroa, Marlen; Mohamed, Sofía
2009-12-01

Resumen en español El estudio de las reacciones defensivas constituye una de las principales vías de conocimiento de los mecanismos psicológicos y neurofisiológicos del miedo y la ansiedad. Los antecedentes de estas investigaciones se encuentran en los trabajos de Pavlov sobre los reflejos incondicionados de orientación y defensa y en los trabajos de Cannon sobre las respuestas defensivas de lucha o huida, dando lugar a dos aproximaciones diferentes: la aproximación atencional y la apr (mas) oximación motivacional. Estas dos tradiciones han sido difíciles de reconciliar en el pasado. Sin embargo, en los últimos años se han ido acumulando nuevos datos sobre las respuestas defensivas que están facilitando la integración de ambas tradiciones. Una parte de estos datos se refiere a la respuesta cardíaca. Las investigaciones recientes demuestran que la defensa cardíaca es un patrón complejo de cambios cardíacos con dos componentes acelerativo/desacelerativos secuenciales, con mediación fisiológica tanto simpática como parasimpática, y con significación psicológica tanto atencional como motivacional. En este contexto, se ha propuesto un modelo atencional- motivacional de la defensa cardíaca que postula una fase atencional defensiva - análoga a la respuesta de inmovilidad- asociada a la primera aceleración/desaceleración y una fase motivacional defensiva - análoga a la respuesta de lucha/huida- asociada a la segunda aceleración/desaceleración. Resumen en inglés The study of defense reactions has become in the last years one of the most relevant ways to advance knowledge on the psychological and neurophysiological mechanisms of fear and anxiety. The antecedents of these studies are rooted in the work of Pavlov on the unconditioned reflexes of orienting and defense and on the work of Cannon on the fight or flight response, giving rise to two different approaches to defense: the attentional and the motivational. These two approache (mas) s have been difficult to reconcile in the past. However, in the last years new data have been accumulated on defense reactions which are facilitating the integration of both traditions. Part of these data refers to the cardiac defense response. Recent research in this area has shown that cardiac defense is a complex pattern of heart rate changes with two accelerative/decelerative sequential components, with both sympathetic and parasympathetic physiological mediation, and with both attentional and motivational significance. In this context, an attentional- motivational model of cardiac defense has been proposed. The model postulates an attentional defense phase - analogous to the freezing response- associated with the first acceleration/deceleration and a motivational defense phase - analogous to the fight/flight response- associated with the second acceleration/deceleration.

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Consumo de alcohol en trabajadores de una industria en Monterrey, México/ Alcohol consumption among industrial workers in Monterrey , Mexico/ Consumo de álcool em trabalhadores de uma indústria em Monterrey, México

Magallón, Teresita de Jesús Campa; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz
2005-10-01

Resumen en portugués O objetivo foi descrever o consumo de álcool entre 129 trabalhadores de uma indústria. A coleta de dados foi realizada a través dos instrumentos AUDIT e CECA. A maior porcentagem de consumo foi em operários masculinos de 31 anos, escolaridade de 9,8 anos, tempo de trabalho 5 anos, casados. Identificou-se um consumo de 3 a 4 bebidas por ocasião (38,5%). Obteve-se o consumo de 6 copos ou mais por mês em 32,7% dos operários. A freqüência de consumo mensal foi de 2 o (mas) u 4 vezes, a dependência correspondeu a 46,5% e a ocorrência de danos a 55% dos operários e empregados. Os trabalhadores informaram consumo de álcool em encontros sociais com amigos (63,6%). As conseqüências desse consumo foram: cansaço físico (44,2%), problemas físicos (29,5%), diminuição do rendimento de trabalho (29,5%) e diminuição de reflexos (21,7%). Diante de um maior consumo de álcool, os trabalhadores percebem menores conseqüências em relação a este consumo. Os que referiram não consumir álcool encontravam-se na etapa de pré-contemplação. Resumen en español El objectivo fue describir el consumo de alcohol en 129 trabajadores de una industria. La recolección de datos se realizó a través de los cuestionarios AUDIT y CECA. El mayor consumo fue en operarios masculinos con 31 años de edad, 9,8 años de escolaridad, 5 años de antigüedad laboral, casados, con consumo de 3 a 4 bebidas por ocasión (38,5%). Un consumo de 6 copas o más al mês se presentó en 32,7% de los operarios. La frecuencia de consumo mensual fue de 2 o 4 (mas) veces. 46,5% fueron considerados dependientes. Ocurrieron daños en 55% de los operarios y empleados. Los empleados refirieron consumo de alcohol en reuniones sociales con compañeros (63,6%). Los consecuencies del consumo fueron: cansancio físico (44,2%), problemas físicos (29,5%), disminución de rendimiento laboral (29,5%) y la disminución de reflejos (21,7%). Delante del mayor consumo de alcohol, los trabajdores perciben menores consecuencias respecto a este consumo. Los que refirieron el no consumo se encontraban en la etapa de precontemplación. Resumen en inglés This study aimed to describe alcohol consumption among 129 industrial workers. Data were collected by means of the instruments called AUDIT and CECA. The highest consumption rates were for 31-year old male workers, with 9.8 years of education, 5 years of work experience and married. The average consumption per occasion was between 3 and 4 drinks for 38.5%. 32.7% of the workers consumed 6 or more glasses per month. Consumption frequency per month was 2 or 4 times, 46.5% we (mas) re dependent and damage had occurred in 55% of the workers and employees. The workers mentioned alcohol consumption during social meetings with friends (63.6%). Consequences of consumption were: physical fatigue (44.2%), physical problems (29.5%), decreased work performance (29.5%) and decreased reflexes (21.7%). The higher the alcohol consumption levels, the smaller the consequences of this consumption perceived by workers. Those workers mentioning that they did not consume alcohol were in the pre-contemplation stage.

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Atrofia cerebelosa por el virus JC en un paciente con SIDA/ Cerebellar atrophy by the JC virus in a patient with AIDS

Bustamante F, Gonzalo; Cartier R, Luis; Lavados M, Manuel
2009-01-01

Resumen en español La leucoencefalopatía multifocal progresiva es un proceso desmielinizante del SNC, que se caracteriza por la lisis de los oligodendrocitos infectados por el virus JC. La inmunodeficiencia es un factor predisponente para adquirir la enfermedad y al menos el 5% de los pacientes con SIDA pueden desarrollar una LMP. Entre pacientes infectados con VIH también se ha descrito una lisis de las células granulosas del cerebelo y atrofia cerebelosa, atribuida a una variante del v (mas) irus JC. Se presenta un hombre de 37 años portador de VIH, que consulta por vértigos posturales, seguidos de alteraciones de la marcha y un síndrome cerebeloso, palabra escandida, hiperreflexia, reflejos pendulares, Babinski y un leve deterioro cognitivo. La RM cerebral mostró áreas de hiperintensidad en T2 de la substancia blanca en los hemisferios cerebrales, en los tálamos y en estructuras bulbo-protuberanciales, asociadas a una atrofia incipiente del cerebelo. El LCR era normal, salvo la PCR positiva para el VJC. El paciente estaba con terapia antiretroviral que se mantuvo. Una segunda RM, ocho meses después, mostró leve aumento de las lesiones de los hemisferios cerebrales, de la protuberancia y del hemisferio cerebeloso izquierdo, pero se había incrementado la atrofia de la corteza cerebelosa. Después de dos años, el paciente ha mantenido el síndrome cerebeloso, que unido a la detención clínica de la enfermedad y ala atrofia del cerebelo, sugieren que este paciente pudiera tener una doble infección por VJC tanto de la variedad típica como de la mutante. Este sería el primer caso de atrofia cerebelosa por el VJC pesquisado en Chile Resumen en inglés The progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a demyelinating CNS disease, characterized by lysis of injected oligodendrocytes by JC virus (JCV). Immunodeficiency is a predisposing factor for acquiring the disease and at least 5% of AIDS patients may develop PML. Among patients infected with HIV has also been described the lysis of the granullar cells of the cerebellum and cerebellar atrophy, attributed to a variant of the JCV. We present 37 years old HIV infect (mas) ed men, with postural dizziness, followed by gait disturbances, and a cerebellar syndrome, scanned speech, hyperreflexia, pendular reflexes, Babinski sign and mild cognitive impairment were present. Brain MRI showed hyperintense areas of the white matter in the cerebral hemispheres, thalamus and brainstem, associated with incipient atrophy of the cerebellum. The CSF was normal except for the PCR positive for the JCV. The patient received antiretroviral therapy. A second MRI, eight months later, showed a slightly increase in lesions of the cerebral hemispheres, and the left cerebellar hemisphere, but had developed a marked cerebellar atrophy. After two years, the patient remained with a serious cerebellar syndrome. That in association with the slow course of the disease and the particular cerebellar lesions, are suggestive of a mixed JCV infection of both, the typical and mutant type, in this patient. This is the first case of cerebellar atrophy by the JCV reported in the Chilean literature

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Legrado uterino como terapia coadyuvante en el tratamiento de la preeclampsia severa

Ottoniel, Vilela; Colmenares, Belkis; Silva, Daicy
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la evolución de las pacientes complicadas con preeclampsia severa posterior a la realización de legrado uterino inmediatamente a su resolución obstétrica (parto vaginal o cesárea). Método: Estudio cuasi experimental, prospectivo y de corte longitudinal. Las pacientes fueron distribuidas al azar en 2 grupos: 32 controles y 32 de estudio. Se les practicó legrado uterino posresolución, evaluándose signos y síntomas de preeclampsia y parámetros de (mas) laboratorio. Ambiente: Maternidad Santa Ana. IVSS, Caracas. Resultados: Al ingreso se estableció que ambos grupos eran homogéneos y comparables, sin diferencias estadísticamente significativas: P> 0,05. Al evaluar al grupo control (C) y de estudio (E) a las 6, 12, 24 y 48 horas poslegrado uterino, se encontró tensión arterial sistólica (C: 151,8 mmHg, E: 137,7 mmHg) y diastólica (C: 97,2 mmHg, E: 90,3 mmHg); disminución progresiva de la proteinuria hasta las 48 horas (C: 34 % normal, 47 % trazas y E: 93, 7 % normal, 6 % trazas); disminución del edema (C: 84 % grado I, 16 % grado III y E: 100 % grado I); mejoría de reflejos osteotendinosos (C: 84 % exaltados, 16 % normales y E: 100 % normales) y otras manifestaciones neurológicas evaluadas a las 12 horas: cefalea, epigastralgia, escotomas, tinitus. Se complicaron 56,25 % (18 pacientes) en el grupo control y 21,88 % (7 pacientes) del experimental. Conclusión: El legrado uterino realizado inmediatamente posparto, ayuda a una recuperación más acelerada de las manifestaciones clínicas de la preeclampsia severa tales como: la tensión arterial, el edema, síntomas gastrointestinales y neurológicos, así como también la proteinuria. Resumen en inglés Objective: To evaluate the evolution of patients complicated with severe preeclampsia after realization of uterine curettage immediately after obstetrical resolution (vaginal delivery o cesarean section). Method: Cuasi experimental, prospective and longitudinal study. Patients were randomly divided into 2 groups: 32 controls y 32 of study. Uterine curettage was performed after resolution and evaluation of signs and symptoms of preeclampsia and laboratory parameters was do (mas) ne. Setting: Maternidad Santa Ana. IVSS, Caracas. Results: At admission it was established that both groups were homogeneous and comparable, with out significat statistical differences: P>0.05. At the evaluation of the control (C) and the study (E) groups at 6, 12, 24 and 48 hours post curettage, it was found a systolic (C: 151.8 mmHg, E: 137.7 mmHG) and diastolic arterial pressure (C: 97.2 mmHg, E: 90.3 mmHg); progressive reduction of proteinuria until 48 hours (C: 34 % normal, 47 % trace and E: 93, 7 % normal, 6 % trace); edema reduction (C: 84 % grade I, 16 % grade III y E: 100 % grade I); improvement of osteotendinous reflexes (C: 84 % exalted, 16 % normal and E: 100 % normal) and other neurological manifestations evaluated at 12 hours: cefalea, epigastralgia, escotomas, tinitus. There were complications 56.25 % (18 patients) in the control group and 21.88 % (7 patients) in the study group. Conclusion: The uterine curettage performed immediately after delivery, helps to a more accelerated recuperation of the clinical manifestations of preeclapsia like: arterial blood pressure, edema, gastrointestinal and neurologycal symptoms, as well as proteinuria.

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Mecanismos fisiopatógicos en la muerte encefálica/ Physiopathologic mechanisms in encephalic death

Machado, Calixto; Pérez-Nellar, Jesús; Scherle, Claudio
2009-12-01

Resumen en español La muerte encefálica se basa en un diagnóstico clínico, y se acepta como sinónimo de muerte del individuo. Se llega a este estado cuando una lesión catastrófica provoca un coma irreversible, con ausencia de reflejos de tronco encefálico y apnea. La muerte encefálica se define como la pérdida irreversible de las funciones de todo el encéfalo, incluyendo los hemisferios cerebrales y el tronco encefálico. Las causas que llevan a la pérdida irreversible de las fun (mas) ciones del encéfalo son las mismas descritas que provocan un coma, las cuales se han agrupado en: estructurales y multifocales-metabólicas-difusas. Las causas estructurales se subdividen en compresivas y destructivas. Las lesiones compresivas causan conflictos de espacio en la cavidad intracraneana dando lugar a un aumento de la presión intracraneana y herniaciones. Las causas destructivas que llevan a la muerte encefálica afectan el diencéfalo, tronco encefálico y hemisferios cerebrales. Las etiologías multifocales-metabólicas-difusas constituyen un grupo muy variado de causas que provocan la pérdida irreversible de las funciones del encéfalo a través de diversos mecanismos bioquímicos y fisiopatológicos. No obstante, las etiologías descritas provocan la ausencia irreversible del flujo sanguíneo cerebral, que es la causa final que da lugar a la destrucción de las estructuras intracraneales. Aunque la muerte encefálica se basa en un diagnóstico clínico, el conocimiento de la fisiopatología de este estado permite estudiar los posibles mecanismos que llevan a que un enfermo evolucione hacia una muerte encefálica, lo que da la certeza acerca de la irreversibilidad de este diagnóstico. Resumen en inglés Encephalic death is bases on a clinical diagnosis and it is accepted like a synonym of subject death. The person arrives to this stage when a catastrophic lesion provokes an irreversible coma with a lack of reflexes from the encephalic trunk and apnea. The encephalic death is defined like an irreversible loss of all encephalon including the brain hemispheres and the encephalic trunk. The different causes of irreversible loss of encephalon functions are the same described (mas) provoking a coma, which are grouped in: structural and diffuse-metabolic multifocal. The structural causes are subdivided in compressive and destructives. The compressive ones cause space problems in intracranial cavity leading to an increase of intracranial pressure and herniations. The destructive ones leading to encephalic death affect the diencephalon, the encephalic trunk and brain hemispheres. Diffuse-metabolic multifocal etiologies are a very varied group of causes provoking the irreversible loss of encephalon functions through diverse biochemical and physiopathologic mechanisms. However, the etiologies described provoke the irreversible lack of brain blood flux the final cause leading to destruction of intracranial structures. Although the encephalic death is based on a clinical diagnosis, knowledge of physiopathology of this status allows to study the potential mechanisms leading to a patient evolve to an encephalic death and be certain that there is a irreversibility of this diagnosis.

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Muerte encefálica en Iberoamérica/ Brain death in Latin America

Escudero, D.; Matesanz, R.; Soratti, C.A.; Flores, José Ignacio; Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar el diagnóstico de muerte encefálica (ME) en Iberoamérica. Fundamento: La ME se ha aceptado como la muerte del individuo desde hace décadas, pero existen diferencias legales y gran variabilidad en los criterios diagnósticos de cada país. Método: Encuesta sobre el diagnóstico médico y legal de la ME en los 21 países que forman la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante. Resultados: Todos los países iberoamericanos, excepto Nicaragu (mas) a, reconocen legalmente la ME como la muerte de la persona. Para declarar el fallecimiento, en la mayoría se necesitan 2 o 3 médicos. En todos los países es obligatoria la presencia de un coma arreactivo, ausencia de reflejos de tronco y de respiración espontánea. Los niveles de presión parcial de dióxido de carbono requerida en el test de apnea oscilan entre 50-60mmHg. La temperatura mínima requerida para la exploración neurológica oscila entre 32-35°C. El test de atropina es obligatorio en 7 países (35%). El período de observación más recomendado es de 6h, pero hay gran variabilidad, que llega hasta 24h. En 8 países (40%) es obligatorio realizar siempre un test instrumental, en el resto solamente en circunstancias especiales. En algunos países, si no hay donación de órganos para trasplante no se retiran las medidas de soporte, este hecho es más frecuente en los niños. Conclusiones: Existe uniformidad en los criterios diagnósticos fundamentales, pero se observan diferencias en los prerrequisitos clínicos, la exploración neurológica, el tiempo de observación, los test instrumentales y las decisiones clínicas tras la declaración de ME. Sería recomendable la homogeneización de los criterios diagnósticos. Resumen en inglés Objective: To examine the diagnosis of brain death (BD) in Latin America. Background: The term BD has long been used to define the death of an individual despite legal differences and variations in the diagnostic criteria applied in each country. Method: A survey was conducted to gain information on the medical and legal diagnosis of BD in the 21 countries that make up the Latin American Network/Council of Donation and Transplant. Results: All the Latin American countries (mas) except for Nicaragua legally recognize BD as the death of the person. To declare a person dead, 2 or 3 doctors are required in most countries. In all the countries, the requirements that must be fulfilled are unresponsive coma, lack of brainstem reflexes and of spontaneous breathing. Partial pressure of arterial carbon dioxide levels required in the apnea test vary from 50-60mm Hg. The minimum temperature required for a neurological examination ranges from 32°-35°C. The atropine test is mandatory in 7 (35%) countries. The most recommended observation period is 6h, but there is great variation and can be up to 24h. In 8 countries (40%), an instrumental test is obligatory, while in the remaining countries this is only undertaken under special circumstances. In some countries, when organs are not donated for transplant, support measures are not withdrawn, this being more frequent in children. Conclusions: There seems to be some uniformity in the main diagnostic criteria applied, with differences observed in clinical prerequisites, neurological exams, observation time, instrumental tests and the clinical decisions made following a declaration of BD. It is recommended that diagnostic criteria be standardized.

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Manejo del síncope vasovagal en la atención médica primaria

Casanova Sotolongo, Pedro; Aldana Vilas, Laura; Lima Mompó, Gilda; Casanova Carrillo, Pedro; Casanova Carrillo, Carlos
2003-06-01

Resumen en español En los últimos años es mayor el interés por el manejo del síncope de diferentes causas debido a su frecuencia, naturaleza incapacitante, su gravedad potencial y a los problemas complejos implicados en su génesis y difíciles de diagnosticar. El síncope se ha definido como la pérdida súbita, breve y transitoria del estado de conciencia, con incapacidad para mantenerse en pie, ausencia del tono postural y recuperación espontánea. El síncope vasovagal es el más c (mas) omún y produce una de las respuestas de vasodilatación más poderosa en los humanos. En su producción se halla implícita una disfunción breve de reflejos cardiovasculares vasodepresores con sisminución del metabolismo cerebral, como consecuencia de la deprivación de sustancias energéticas esenciales. La pérdida de conciencia puede ser causada por muchos trastornos, en su mayoría de origen benigno, tal como la reacción vasopresora, que es la más frecuente y no recurrente; sin embargo en una proporción pequeña de casos, el síncope puede ser causado por un trastorno peligroso para la vida como la taquiarritmia ventricular y ser causa de muerte súbita. Su mecanismo de producción más frecuente es el reflejo bradicárdico. El estudio del síncope es un problema complejo que requiere de una guía clínica que lo racionalice. No hay evidencia de la utilidad diagnóstica de las pruebas de neuroimagen, EEG o estudios vasculares en los pacientes con este trastorno cuando no hay signos de focalidad neurológica. La prueba de mayor rentabilidad diagnóstica en el estudio del síncope de causa no aclarada es la mesa basculante. Se deben remitir estos casos al neurólogo solo cuando existan signos neurológicos de disfunción focal, si hay dudas de que se trate de crisis epilépticas o cuando la valoración por el cardiólogo, incluyendo el estudio con la mesa basculares, es negativa. Resumen en inglés In the last few years, the interest for the syncope of different causes has grown due to its frequency, disabling nature, potential seriousness and complex problems involved in its genesis and diagnosis. Syncope has been defined as sudden, brief and temporary loss of consciousness, inability to stand up, lack of postural tone and spontaneous recovery. Vasovagal syncope is the most common and causes one of the most powerful vasodilation responses in humans. A brief dysfunc (mas) tion of vasodepressor cardiovascular reflexes is involved in this process, with decreased brain metabolism as a result of the shortage of essential energetic substances. Loss of consciousness may be caused by a lot of disorders, mostly of benign origin such as vasopressor reaction that is the most frequent non-recurrent response. However, syncope may be caused in a small number of cases by a life-threatening disorder such as ventricular tachiarrhythmia and provokes sudden death. The most common mechanism of occurrence is bradichardic reflex. The study of syncope is a complex problem requiring a clinical guidance that neutralizes it. There is no evidence of the diagnostic usefulness of neuroimaging tests, EEG or vascular studies in patients with this disorders when no neurological focal signs are detected. The most efficient diagnostic test for the study of unexplained syncope is the tilt table. Syncope cases should be referred to the neurologists only when neurological signs of focal dysfunction are observed, if doubts arise about the real incidence of epilepsy or when the cardiologist’s assessment including the study using tilt table is negative.

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Determinación de las características clínico-epidemiológicas de la neuroinfeccción en pacientes con diagnóstico de VIH/sida en el departamento del Quindío/ Determination of clinical and epidemiological features of neuroinfection in patients with diagnosis of HIV-AIDS in the department of Quindío

Castaño-Osorio, Jhon Carlos; Sánchez Vallejo, Gregorio; Franco-Andrew¹, David; González de Schoeder¹, María Mercedes; Giraldo-García¹, Alejandra María
2007-12-01

Resumen en español Objetivo general. Describir las características clínico-epidemiológicas y etiológicas de la neuroinfección de los pacientes con VIH del departamento del Quindío. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo descriptivo prospectivo de los pacientes con VIH y sospecha de neuroinfección de una Empresa Social del Estado de tercer nivel de Armenia. En el departamento del Quindío no se han reportado protocolos diagnósticos que correlacionen el costo-beneficio (mas) de los diferentes esquemas de manejo pacientes con VIH y una infección asociada del sistema nervioso central. Todos los pacientes que consultaron a la Empresa Social del Estado de tercer nivel de Armenia con dos pruebas positivas de ELISA anti-VIH o una prueba de Western blot positiva, con sospecha de enfermedad del sistema nervioso central concomitante. Se realizaron las siguientes pruebas de laboratorio en líquido cefalorraquídeo: VDRL, determinación de antígeno criptocococico mediante sistema de aglutinación de latex (Cryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS) , tinta china, coloración de Ziehl-Neelsen, cultivo de hongos, PCR para citomegalovirus y herpes simple, e IgG anti-Toxoplasma sérica; a todos los pacientes se les practicó tomografía cerebral simple. Resultados. De los 21 pacientes estudiados, 85,7% eran hombres; el rango de edad fue de 23 a 68 años. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre, compromiso de la conciencia u orientación, paresias, parestesias, compromiso de pares craneanos y reflejos neurológicos alterados. El 89% de pacientes con lesión que ocupa espacio se encontró IgG anti-Toxoplasma positiva (155-887,2UI/ml.) y los valores de los pacientes con reporte de tomografía cerebral simple normal oscilaron entre 13,8 y 36 UI/ml. Discusión. La tomografía cerebral simple, los anticuerpos séricos IgG anti-Toxoplasma y la coloración con tinta china en líquido cefalorraquídeo, permitieron diagnosticar el 85% de los pacientes. Resumen en inglés Objective: To describe clinical, epidemiological and etiological characteristics of neuroinfection in HIV patients from Quindío department. Materials and methods: A descriptive-prospective study was carried out in HIV positive patients with neuroinfection suspicion from a third level ESE of Armenia. In Quindío department have not been reported diagnostic protocols that correlate the cost-benefit of the various schemes of handling patients with HIV infection associated w (mas) ith the central nervous system (CNS). All the patients that consulted the third level ESE of Armenia with two positive anti-HIV ELISA tests or positive a Western Blot test with suspicion of concomitant CNS illness. The following laboratory tests were performed in cerebrospinal fluid (CSF): VDRL, Chinese ink, Ziehl-Nielsen stain, fungi cultures, CMV and Herpes simplex PCR, serum IgG anti-Toxoplasma, andCryptococcal Antigen Latex Agglutination System (CALAS); a simple cerebral CT scan was taken to all patients. Results: 85.7% of the patients were men; the age rank was between 23 and 68 years. The most frequently found symptoms were: fever, consciousness and orientation compromise, paresis, paresthesia, cranial pairs compromise, and altered neurological reflexes. 89% of the patients with brain space occupying lesions were IgG anti-Toxoplasma positive( values between 155 and 887.2 UI/ml) and the antibodies values in patients without cerebral lesion in the simple cerebral CT scan oscillated between 13.8 and 36 UI/ml. Discussion: Simple cerebral CT scan, serum IgG anti-Toxoplasma and staining of CSF with Chinese ink allowed the diagnosis of 85% of the patients

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Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa/ Aetiology and management of diabetic peripheral neuropathy

Samper Bernal, D.; Monerris Tabasco, M.M.; Homs Riera, M.; Soler Pedrola, M.
2010-09-01

Resumen en español Etiología: La neuropatía diabética dolorosa afecta aproximadamente al 25% de los pacientes diabéticos, aquellos tratados con insulina y/o hipoglucemiantes orales, y se caracteriza por presentarse como una neuropatía distal simétrica asociada a dolor crónico. Fisiopatología: Generalmente es de causa vascular, que provoca lesión de los nervios sensitivos primarios por hipoxia neuronal y déficit de nutrientes. Síntomas: El inicio suele ser bilateral en dedos y pie (mas) s. En los casos de origen asimétrico, la progresión es hacia la bilateralidad. Puede progresar gradualmente a pantorrillas y rodillas, en cuyo caso los pacientes pueden notar síntomas álgicos y/o parestesias de forma conjunta en manos y pies (patrón de «guante-calcetín»). El dolor lo describen con diversos términos: urente, eléctrico, profundo. La alodinia y la hiperalgesia son menos comunes. La intensidad del dolor suele empeorar por la noche. Otros síntomas: claudicación vascular, signos disautonómicos (color de la piel y temperatura anormal, sudoración), depresión y ansiedad, trastornos del sueño. Hallazgos físicos: Es característico el déficit sensitivo en «guante-calcetín» y la pérdida o disminución del reflejo aquíleo, aunque algunos pacientes que solo tienen afectación de fibras nerviosas pequeñas pueden tener preservados los reflejos y la sensibilidad vibratoria. Diagnóstico: Es clínico. No hay necesidad de realizar estudios electrofisiológicos cuando la historia y los hallazgos físicos son consistentes con el diagnóstico de neuropatía diabética dolorosa. Historia natural: La historia natural de la neuropatía diabética dolorosa es variable y su curso clínico, impredecible. En algunos pacientes, el dolor puede mejorar después de meses o años, mientras que en otros persiste y empeora. Tratamiento: Debido a la gran variedad de factores causales y contribuyentes en la patogenia de la neuropatía diabética, no existe un tratamiento único satisfactorio. El mantenimiento de una hemoglobina glicosilada entre 6,5 y 7,5% puede enlentecer e incluso prevenir la progresión de la neuropatía. En la actualidad las recomendaciones de tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa se pueden observar en la tabla 5 y figura 1. Resumen en inglés Aetiology: Painful diabetic neuropathy affects approximately 25% of diabetic patients, those treated with insulin and/or glucose lowering drugs, and is characterised by presenting as a distal symmetric neuropathy associated with chronic pain. Pathophysiology The cause is generally vascular, which produces a lesion of the primary sensory nerves due to neuronal hypoxia and lack of nutrients. Symptoms: The onset is usually bilateral in the toes and feet. In cases where it is (mas) asymmetric, it progresses to be bilateral. It can gradually progress to the calves and the knees, in which case the patient may experience symptoms of pain and/or paresthesia both in the hands and feet ("glove-stocking" pattern). They describe the pain using diverse terms: burning, electric, deep, etc. Allodynia and hyperalgesia are less common. The pain intensity is usually gets worse at night. Other symptoms: vascular claudication, dysautonomic signs (skin colour, abnormal temperature, sweating), depression and anxiety, sleep disorders. Physical findings: Sensory loss and the loss or decrease in Achilles tendon reflex is characteristic in "glove-stocking", although some patients who only have small nerve fibres involvement may have normal reflexes and vibratory sensitivity. Diagnosis: It is clinical. There is no need for electro-physiological studies when the history and physical findings are consistent with the diagnosis of painful diabetic neuropathy. Natural history: The natural history of painful diabetic neuropathy varies and its clinical course unpredictable. In some patients, the pain may improve after months or years, while in others it persists and gets worse. Treatment: Due the great number of causal and contributing factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy, there is no single satisfactory treatment. The maintenance of a glycosylated haemoglobin between 6.5 and 7.5% can slow down and even prevent the progression of neuropathy. The current treatment recommendations for painful diabetic neuropathy can be seen in table 5 and figure 1.

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Tratamiento quirúrgico de la hemorragia intracerebral espontánea: Parte II: Hemorragia infratentorial/ Surgical treatment for spontaneous intracerebral haemorrhage: Part II: Infratentorial haematomas

Pérez-Núñez, A.; Alday, R.; Rivas, J.J.; Lagares, A.; Gómez, P.A.; Alén, J.F.; Arrese, I.; Lobato, R.D.
2008-04-01

Resumen en español El tratamiento quirúrgico juega un papel fundamental en el manejo de algunos pacientes con hematomas de cerebelo, y sin embargo, no existe una guía de tratamiento universalmente aceptada que permita seleccionar a este subgrupo de pacientes. El objetivo del presente trabajo fue revisar la base sobre la que se fundamentan las indicaciones del tratamiento quirúrgico en esta patología. En ausencia de ensayos clínicos que afronten este problema, las series clínicas muest (mas) ran que los criterios más consistentes para la decisión terapéutica son el nivel de consciencia, el tamaño del hematoma, la presencia de hidrocefalia y los datos radiológicos de compresión de los espacios continentes de LCR en la fosa posterior. El parámetro mejor estudiado como reflejo de este último aspecto posiblemente sea la deformidad del IV ventrículo. La literatura sugiere que los hematomas de 4 o más cm de diámetro, o que causan una oclusión completa del IV ventrículo o de la cisterna prepontina deben ser intervenidos independientemente del nivel de consciencia, al presentar una compresión significativa del tronco del encéfalo (TDE). Por el contrario, es probable que hematomas de menos de 3 cm y que no deforman el IV ventrículo, no causen una compresión importante en la fosa posterior, y puedan ser manejados de forma conservadora o mediante el drenaje de la hidrocefalia si fuera preciso. Para hematomas de tamaño intermedio la decisión terapéutica está menos clara, pudiendo optarse por observación estricta en los pacientes con GCS 14-15 o con drenaje ventricular externo (DVE) aislado en aquellos con GCS<14 que presenten hidrocefalia. En presencia de un bajo nivel de consciencia a pesar del tratamiento de la hidrocefalia, o en ausencia de ésta, se debería realizar una evacuación del hematoma. Finalmente, no parece indicado el tratamiento de pacientes con GCS 3 y ausencia de reflejos de tronco, o aquéllos en los que por su edad avanzada o mala calidad de vida previa presenten un pronóstico funcional malo. Se ha encontrado además que los pacientes en coma y con signos radiológicos de grave compresión del TDE las posibilidades de una buena recuperación son muy escasas. A pesar de todo el tratamiento ha de ser individualizado en cada caso, ya que no existe la evidencia suficiente que permita elaborar una guía de aplicación estricta. Resumen en inglés Surgery plays a mayor role in the management of some patients with cerebellar haematomas, although a universally accepted treatment guideline is lacking. The aim of this study was to review the existing evidence supporting surgical evacuation of the haematoma in this pathology. Without any clinical trial on this field, data derived from clinical series suggest that the level of consciousness, the size of the haematoma, the presence of hydrocephalus and the compression of (mas) the posterior fossa CSF containing spaces are the main criteria to decide management. Fourth ventricular compression seems to be the best indicator of the last parameter. Existing bibliography shows that haematomas greater than 4 cm or causing complete obliteration of the fourth ventricle or prepontine cistern need surgical evacuation irrespective of the level of consciousness, as they indicate a significant compression of the brainstem. On the other hand, it seems that haematomas of less than 3 cm and without fourth ventricular compression can be managed conservatively or by means of ventricular drainage if hydrocephalus exists and requires treatment. The management of intermediate sized haematomas is less clear although conservative approach could be adopted in presence of adequate neurological status, with EVD in the case of hydrocephalus with low consciousness level. If the level of consciousness is low despite the treatment of hydrocephalus, or in absence of this latter, haematoma evacuation is indicated. Finally, patients with flaccid tetraplejia and absent oculocephalic reflexes, and those whose age or basal condition precludes an adequate functional outcome are not suitable for aggressive treatment. Moreover, some studies have shown that comatose patients with CT scan evidence of severe brainstem compression present a reduced probability of good outcome. Anyway, management should be decided on an individual basis, as there is no enough evidence to support a strict treatment protocol.

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Neurología funcional del blefaroespasmo/ Functional neurology of blepharospasm

León-Sarmiento, Fidias E.; Gutiérrez, Claudia; Bayona-Prieto, Jaime
2008-08-01

Resumen en español El blefaroespasmo esencial benigno cursa con movimientos repetitivos anormales del cierre de los párpados y espasmo del músculo orbicular de los ojos. Modernas teorías postulan que este trastorno del movimiento se origina por alteraciones en el procesamiento de la información aferente, con posterior desintegración de dicha información a nivel del programa neural sensorimotor que existe en el sistema nervioso central, que se manifiesta luego como movimiento anormal e (mas) n los individuos genéticamente susceptibles. Diferentes investigaciones que incluyen estudios imagenológicos, genéticos y neurofisiológicos han proporcionado nuevos hallazgos acerca de las áreas neurales involucradas en esta patología y la forma como se genera este trastorno. Dentro de estas investigaciones sobresale el estudio del reflejo del parpadeo obtenido eléctricamente, el cual consta de tres respuestas llamadas no-nociceptiva (R1), nociceptiva (R2) y ultranociceptiva (R3). Dicho reflejo y, principalmente, la respuesta refleja ultranociceptiva (R3) parece ser muy útil para entender más profundamente la fisiopatología de esta distonía focal y realizar la endofenotipificación funcional y seguimiento en la neuro rehabilitación correspondiente de este complejo problema neurológico. Resumen en inglés Benign essential blepharospasm is characterized by abnormal repetitive movements of lid closure and spasm of the orbiculari oculi muscles. Modern theories postulate that this movement disorder originates by abnormal processing of afferent information with further disintegration of the sensorimotor neural program at central levels of the nervous system all of which is seen as dystonic movements in genetically susceptible people. Different investigations including neuroimag (mas) in, genetic and neurophysiological studies have discovered new findings on what structures are involved and how this abnormal movement is generated. Among these research is noteworthy the study of electrically elicited blink reflex. It consists of three responses called non-nociceptive (R1), nociceptive (R2) and ultranociceptive (R3). Such blink reflexes, mostly the ultranociceptive response (R3), seem to be very useful to understand more deeply the pathophysiology of this focal dystonia, to perform the functional endophenotyping and to do a more appropriate follow-up of this complex neurological problem.

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Hipoplasia foveal aislada: Presentación de un caso y revisión de la literatura

Ortiz, Marìa Cristina; Mandelblum, Perla; Hurtado, Carolina; Pulido, Anibal
2006-06-01

Resumen en español Propósito: Presentación de un caso de hipoplasia foveal como hallazgo ocular aislado. Diseño: Presentación observacional de casos. Método: Se diagnosticó hipoplasia foveal aislada a en un joven de 17 años con disminución de la visión desde la infancia, nistagmus, ausencia de reflejo foveolar, y capilares cruzando el meridiano horizontal, utilizando fotografía del fondo ocular y tomografía de coherencia óptica (OCT) en la fóvea central. Resultados: El diagnós (mas) tico clínico se complementó con tomografía de coherencia óptica de alta resolución, la cual mostró extensión de todas las capas neurosensoriales de la retina en el área en la cual debería estar normalmente la fóvea. Conclusion: La tomografía de coherencia óptica puede complementar el diagnóstico clínico en la hipoplasia foveal. Resumen en inglés Purpose: To present a case of one patient with foveal hypoplasia as an isolated ocular finding. Design: Observational case report. Methods: A 17-year-old man presented decreased vision since childhood, nystagmus, absent foveal reflexes, and capillaries crossing the horizontal meridian was diagnosed with Isolated foveal hypoplasia using fundus photography and optical coherence tomography (OCT) scans through of the central foveal. Results: The clinical diagnostic was comple (mas) mented with the Optical coherence tomography. La OCT showed extension of all neurosensory retinal layers through the area in which the fovea would normally be located. Conclusion: Optical coherence tomography can be used to complement clinical diagnosis of foveal hypoplasia.

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Mejoras en la insensibilización de bovinos con pistola neumática de proyectil retenido tras cambios de equipamiento y capacitación del personal/ Improvements in stunning of cattle with a pneumatic stunner after changes in equipment and employee training

GALLO, C.; TEUBER, C.; CARTES, M.; URIBE, H.; GRANDIN, T.
2003-12-01

Resumen en español Antecedentes existentes en Chile en relación a la insensibilización en bovinos indican que es necesario mejorar este proceso. El objetivo de este estudio fue cuantificar el efecto de cambios en el equipamiento y de la capacitación del personal sobre la eficacia del proceso en una planta faenadora. Durante el proceso comercial de faenamiento, se registraron antecedentes sobre la eficacia de la insensibilización en un total de 1335 bovinos. Se evaluaron inicialmente 335 (mas) bovinos para obtener valores referenciales que permitieran cuantificar las posibles mejoras antes de implementar cambios en el equipamiento y capacitar a los operarios; se utilizó un cajón de noqueo tradicional sin sistema de fijación de la cabeza y una pistola neumática de proyectil retenido, que funciona con un compresor de aire compartido con el resto del equipamiento neumático de la planta. Un segundo grupo de 500 bovinos fue evaluado luego de implementar un nuevo cajón de noqueo provisto de un sistema de fijación de la cabeza y una pistola neumática con compresor exclusivo para su funcionamiento. Un tercer grupo de 500 bovinos fue evaluado luego de capacitar al personal del área en cuanto a cómo debe efectuarse el manejo y noqueo de los bovinos. Cada animal fue evaluado en términos de: número de disparos requeridos para inducir insensibilidad, presencia de signos indicadores de sensibilidad después del disparo (respiración rítmica, vocalización, reflejo corneal o movimientos oculares e intentos de incorporarse o levantar cabeza), tiempo entre noqueo y sangría. Se usó una prueba de chi cuadrado para determinar la existencia de diferencias significativas (p Resumen en inglés Observations in chilean slaughter plants indicated that stunning of cattle to render them insensible prior to slaughter needs to be improved. The aim of this study was to quantify possible improvements by changes in equipment and training of employees. During the commercial stunning process, data from a total of 1335 cattle were registered in a beef slaughter plant. Three hundred and thirty five cattle were scored to obtain baseline data before improvements were made on b (mas) oth equipment and employee training; a stunning box without head restraint and a pneumatic stunner powered by the same air compressor that ran all of the pneumatic equipment on the cattle slaughter floor were used. A second group of 500 cattle were scored after a new stunning box with a head holder to position the animal‘s head was installed and a separate air compressor was purchased to power the pneumatic stunner. A third group of 500 cattle were scored after employees were trained in cattle behaviour principles to improve stunning and handling. Each animal was scored in terms of the number of shots required to induce insensibility, the presence of sensibility signs after shooting (rythmical breathing, vocalization, corneal reflex and eye movement, attempt to stand up or head elevation), and the stun to stick time. A chi square analysis was used to determine statistically significant differences (p

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Exploración de raíces sacras: indicaciones, técnica y resultados/ Peripheral nerve evaluation: indications, technique and results

Arlandis Guzmán, S.; Alapont Alacreu, J.M.; Bonillo García, M.Á.; Ruiz Cerdá, J.L.; Martínez Agulló, E.; Jiménez Cruz, F.
2003-08-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: La neuromodulación mediante estimulación electrica de las raíces sacras constituye una alternativa terapéutica novedosa en el tratamiento de la disfunción miccional crónica (DMC). Pretende regular y devolver el equilibrio miccional alterado mediante impulsos eléctricos aplicados sobre las raíces sacras. La exploración de raíces sacras (ERS) es fundamental para considerar a un paciente candidato al implante definitivo del estimulador de la raíz sa (mas) cra, comprobándose la integridad del arco reflejo sacro, la localización anatómica de la raíz y la respuesta sensitiva y motora del paciente. PACIENTES Y MÉTODO: Entre enero de 2000 y noviembre de 2001 hemos efectuado un total de 43 ERS en 28 pacientes (13 hombres y 15 mujeres), con edades entre 22 y 76 años (edad media 56,3). Todos los pacientes habían sido diagnosticados de DMC con los siguientes síndromes clínicos: 13 Incontinencia Urinaria de Urgencia (IUU), 5 Síndrome de Frecuencia-Urgencia (SFU), 7 Disfunción de Vaciado (DV) y 3 cuadros mixtos (1 paciente SFU+DV y dos pacientes IUU+DV). RESULTADOS: En las 43 ERS se obtuvo respuesta sensitivo y motora adecuada durante la fase aguda. En 8 ERS (18,6%) se produjo una movilización precoz del electrodo que impidió la evaluación de la estimulación temporal. Las 35 ERS restantes (81,4%) se evaluaron tras un periodo medio de estimulación de 6,7 días (3-15). No se produjeron complicaciones significativas y la exploración fue bien tolerada por todos los pacientes. Los resultados fueron satisfactorios (>50% de mejoría) en 7 pacientes (53,8%) con IUU, 2 pacientes (40%) con SFU, 1 (14,2%) con DV y 1 (33,3%) con síndrome mixto (IUU+DV). Así, del total de 28 pacientes con DMC sometidos a ERS, 11 han sido candidatos al implante del estimulador definitivo, lo que supone el 39,2% de los candidatos a esta terapia. CONCLUSIONES: Actualmente la ERS se considera una prueba previa imprescindible para la implantación de un marcapasos urinario definitivo. Con ella seleccionamos a los pacientes en los que presuntamente este tratamiento ofrecerá buenos resultados. Es una técnica sencilla, bien tolerada y que se puede efectuar ambulatoriamente en cualquier centro. Resumen en inglés INTRODUCTION: Sacral nerve neuromodulation is a new treatment modality for patients with chronic voiding dysfunction (CVD). The aim of this treatment is to restore the disbalanced micturition reflexes by electrical stimulation ot the sacral roots. Peripheral Nerve Evaluation (PNE) is the first step needed to determine wether sacral nerve stimulation for the control of lower urinary tract dysfunction is appropiate for a given patient, yielding accurate information about th (mas) e location, integrity and function of sacral nerves, and motor and sensorial responses to electrical stimulation. PATIENTS AND METHOD: 43 PNE in 28 patients (13 man and 15 women) were performed between january 2000 and november 2001 (mean age 56.3 years old, 22-76). Every patient have been diagnosed of CVD: 13 Urinary Urge Incontinence (UUI), 5 Urgency- Frequency Syndrome (UFS), 7 Dysfunctional Voiding (DV) and 3 Mixed Syndromes (1 patient UFS+DV and two patients with UUI+DV). RESULTS: Every acute stimulation showed positive sensory and motor responses. There was premature lead migration in 8 PNE (18.6%), preventing an appropiate evaluation of the temporal stimulation. 35 PNE were evaluated after a 6.5 days period (3-15) of electrical stimulation. There were no significative complications, and PNE was well tolerated. Good clinical results (>50% reduction in symptoms) were observed in 7/13 patients with UUI (53.8%), 2/5 patients with UFS (40%), 1/7 patients with DV (14.2%) and 1/3 patients with mixed syndromes (UUI+DV) (33.3%). 11 of 28 patients with CVD (39.2%) have been selected as candidates for permanent implantation. CONCLUSION: Actually, PNE is the first step needed to determine wether sacral nerve stimulation for the control of lower urinary tract dysfunction is appropiate for a given patient. With PNE we can select properly adequate candidates for permanent implantation. It is an easy and well tolerated technique, and can be performed in any medical center in an outpatient basis.

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Vida y muerte en el Pucará de Yacoraite: Estudio de osteología humana/ Life and death in Pucará de Yacoraite: A study of human osteology

Merlo, Noelia I.; Mendonça, Osvaldo J.; Bordach, María A.; Ruiz, Marta S.
2005-11-01

Resumen en español En este trabajo presentamos los resultados de un estudio realizado sobre restos óseos humanos excavados por Pedro Krapovickas entre 1950 y 1960. Los materiales proceden de dos sectores habitacionales del "Pucará de Yacoraite" (Quebrada de Humahuaca, Jujuy) en cuyo interior se hallaron entierros de adultos e inmaduros. Se intenta caracterizar el estilo de vida de estos individuos, teniendo en cuenta las relaciones posibles entre economía de subsistencia y grado de adapt (mas) ación al medio. Se realizó la asignación individual de piezas utilizando indicadores de abundancia. Se efectuaron las asignaciones de sexo y edad a la muerte para poder generar, con una finalidad exploratoria, un perfil demográfico del asentamiento. La estimación de las estaturas y el análisis de marcadores osteopatológicos posibilitó asimismo la caracterización biológica del grupo. Los resultados permiten afirmar que se trata de cuarenta y ocho individuos de ambos sexos, de talla adulta mediana a baja, cuya edad a la muerte refleja una alta mortalidad pre y perinatal, así como un pico de mortalidad adulta entre los veinte y treinta años. Se infiere una situación social comprometida, con un uso vigoroso del cuerpo, sin marcadas diferencias entre sexos. Resumen en inglés This paper deals with the study of human skeletal remains excavated by Pedro Krapovickas between 1950 and 1960 inside the premises of the "Pucará de Yacoraite" (Quebrada de Humahuaca, Jujuy). Below two living floors, a set of immature and mature individuals was found. The objective was to characterize the life style of the individuals, taking into account possible relationships between economy of subsistence and degree of adaptation to the environment. Individual recogni (mas) tion of bones was achieved using abundance markers. Sex and age at death data were used to generate an exploratory demographic profile of the settlement. Stature estimation and pathological bone markers were also used to describe biological characteristics of the group. Results show a total of forty eight individuals of both sexes, with relatively medium to small adult stature, whose age at death reflexes high pre and perinatal mortality, and also a pick of adult mortality between twenty and thirty years. A vigorous use of the body in both sexes is observed, possibly related to a compromised social scenario.

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Utilidad para establecer diagnóstico y severidad de los síntomas y signos más frecuentes en la paciente preeclámptica/ Usefulness of Establishing Diagnosis and Severity of the Most Frequent Signs and Synptoms in Preeclamptic Patients

Peralta-Pedrero, María Luisa; Guzmán-lbarra, María de los Ángeles; Cruz-Avelar, Agles; Basavilvazo-Rodríguez, Ma. Antonia; Sánchez-Ambríz, Silvia; Martínez-García, Ma. del Carmen
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: determinar qué síntomas y signos son más útiles para establecer el diagnóstico y la gravedad de la preeclampsia. Material y métodos: estudio analítico, transversal comparativo prolectivo para evaluar una prueba diagnóstica. Muestreo no probabilístico. Tamaño de muestra 408 pacientes. Se usaron los criterios de clasificación del American College of Obstetricians and Gynecologists. Un médico familiar en forma ciega e independiente interrogó y exploró (mas) a cada paciente. Se incluyeron pacientes de reciente diagnóstico y sin tratamiento. Se excluyeron pacientes con síndrome Hellp, eclampsia y de terapia intensiva. Se evaluó: cefalea, acúfenos, fosfenos, tinnitus, vómito, dolor epigástrico, dolor en hipocondrio derecho, disuria, polaquiuria y tenesmo vesical, equimosis, hematomas e hiperreflexia Resultados: 192 pacientes sin preeclampsia, 63 con preeclampsia leve y 153 con preeclampsia severa. Fueron asintomáticas 60, 21 y 8% respectivamente. La presencia de 3 ó más síntomas o signos tiene sensibilidad de 60% (IC95% 53-67) especificidad de 84% (IC95% 79-89) cociente de probabilidad positivo de 3.8 y negativo de 0.48. Para evaluar gravedad son útiles hiperreflexia, fosfenos, acúfenos, dolor en hipocondrio derecho o epigastrio Conclusiones: existe una proporción de pacientes preeclámpticas sin manifestaciones clínicas (29%); los síntomas y signos descritos son útiles para evaluar gravedad pero no para diagnóstico de preeclampsia. Resumen en inglés Objective: Our aim was to determine that signs and symptoms are tools in establishing diagnosis and severity of preeclampsia. Materials and Methods: Our study design was prolective, comparative, cross-sectional for evaluation of diagnosis. Our sample included 408 patients. The study employed classification criteria of the American College of Obstetricians and Gynecologists. One blinded family physician interrogatedandexaminedeach patient. The sample included patients with (mas) recent diagnosis and without treatment. Patients with HELLP syndrome, eclampsia, and those in Intensive Care were excluded. Clinical signs evaluated included headache, Phosphenes, acuphenes, tinnitus, vomiting, epigastric pain, right hypochondrium pain, ecchymosis, hematomas, and hyperreactive reflexes. Results: A total of 192 patients without preeclampsia, 63 with mild, and 153 with severe preeclampsia were included. Clinical manifestations were absent in 60,21 and 8% respectively of patients in each group. Presence of three or more signs or symptoms had sensitivity of 60% (CL95% 53-67), specificity of 84% (CL95% 79-89), and positive likelihood ratio of 3.8 and negative, 0.48. Most usefulness data for diagnosis of preeclampsia are hyperreactive reflexes, phosphenes, acuphenes, right hypochondrium pain, and epigastric pain. Conclusions: The symptoms and signs taken alone are tools for evaluation of severity but not for detection of preeclampsia. There is necessary to develop new way for it's diagnosis during prenatal care.

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Unidades de Pediatría Ambiental/ Environmental Pediatric Units

PARÍS M, ENRIQUE; MOLINA M, HELIA; RÍOS B, JUAN CARLOS
2007-10-01

Resumen en español Se considera que una Unidad de Pediatría Ambiental es una estructura con roles claramente definidos, situada preferentemente en un centro de salud, especializada en afecciones pediátricas, relacionadas al ambiente. Estos centros pueden proporcionar asesoramiento, información y tratamiento, promover la investigación, entrenar a profesionales, educar al público e informar a las autoridades responsables. Su personal, especialmente entrenado en problemas ambientales, inc (mas) luye: pediatras, toxicólogos, enfermeras y enfermeros, médicos de familia, obstetras, expertos de la salud pública, médicos ocupacionales, trabajadores sociales, ingenieros y consejeros de otras áreas relevantes. Solamente este tipo de equipo multidisci-plinario, ayuda a capturar la complejidad de la salud ambiental y la vulnerabilidad única de los niños/ adolescentes frente a los peligros de sus entornos. Estos centros, capaces de reconocer, determinar y manejar enfermedades infantiles relacionadas al ambiente y de proporcionar educación y entrenamiento, fueron creados en los EE.UU. por la Agencia para las Sustancias Tóxicas y el Registro de las enfermedades (ATSDR) del Departamento de los Servicios Humanos y de Salud de la Agencia de Protección del Medio Ambiente de los EE.UU. (USEPA) Resumen en inglés A Pediatric Environmental Unit is a structure with defined roles, situated preferentially in a established Health Center specialized in children diseases related to the environment. These centers give advice, information and management of clinical cases, train professionals, instruct the general public and deliver reports to relevant authorities. The personnel of these centers is specifically trained on environmental issues, including pediatricians, toxicologists, nurses, (mas) family physicians, obstetricians, public health experts, occupational physicians, social workers, engineers and professionals of other relevant areas. This type of multidisciplinary team reflexes the complexity of environmental health and the unique vulnerability of children to the environment. These centers are able to recognize, determinate and treat child diseases related to the environment and train healthcare providers on the subject. They were created in the USA by the ATSDR (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) from the Department of Health and Human Services of the U.S. Environmental Protection Agency (USEPA)

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Síndrome miasteniforme de Lambert-Eaton idiopático: Report of one case/ Idiopathic Lambert-Eaton myasthenic syndrome

Guevara O, Carlos; Pedraza C, Luis; Idiáquez C, Juan; Delgado M, Marcela
2006-02-01

Resumen en inglés Lambert-Eaton myasthenic syndrome (LEMS) is an autoinmune idiopathic or paraneoplastic syndrome producing antibodies agaisnt presynaptic voltage calcium channels. The clinical features of patients with LEMS are muscle weakness and autonomic dysfunction. We report a 40 years old man with a four years history of proximal weakness, absent tendon reflexes and dry mouth. The diagnosis was confirmed by characteristic electromyographic findings, showing a low-amplitude muscle re (mas) sponse that increased dramatically after activation. Circulating antibodies to voltage-gated calcium channel were present. The search for malignant tumors was negative. The patient was treated with prednisone and azathioprine and after four months, he was able to walk and signs of autonomic dysfunction started to subside

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Relación inversa entre edad y caída de la función pulmonar en el postoperatorio de colecistectomía laparoscópica/ Inverse relationship between age and pulmonary function decline in the postoperative period of laparoscopic cholecystectomy

Ortíz-Aguirre, Alma Rosa; Vargas, Mario H; Hernández-Santiago, José Luis; Munguía, Catarina
2005-06-01

Resumen en español Antecedentes. Un efecto adverso de la cirugía de la parte superior del abdomen es la alteración de la mecánica pulmonar durante el postoperatorio inmediato, manifestada por disminución de los volúmenes y flujos pulmonares. Objetivo. Evaluar la influencia de la edad en la caída de la función pulmonar en el postoperatorio inmediato de la colecistectomía laparoscópica. Métodos. De julio a noviembre de 2000 se reclutaron pacientes que iban a ser sometidos a colecist (mas) ectomía laparoscópica electiva. Se les realizó una espirometría basal el día anterior a la cirugía y una más entre 21 y 27 h después de la misma. La relación de algunas variables con la caída posquirúrgica de la función pulmonar se evaluó por correlación de Pearson (r). Resultados. Se estudiaron 23 pacientes (tres hombres) de 22 a 81 años de edad. Los pacientes tuvieron una caída significativa de la función pulmonar en el postoperatorio inmediato. Hubo una correlación inversa estadísticamente significativa de la edad con el grado de caída posquirúrgica del flujo espiratorio forzado al primer segundo (FEV1 r = -0.54, p Resumen en inglés Background. Abnormal lung mechanics with diminution of pulmonary volumes and airflows is an adverse effect occurring during the immediate postoperative period of the upper-abdomen surgery. Objective. To evaluate the influence of age on the lung function decline occurring during the immediate postoperative period of laparascopic cholecystectomy. Methods. Patients planned to be submitted to elective laparoscopic cholecystectomy were recruited from July to November 2000. A f (mas) irst basal spirometric study was performed the day before surgery and a second one between 21 and 27 h after surgery. Results. Twenty three patients (3 men) aged 22 to 81 years old were studied. Patients had a significant drop of pulmonary function in the immediate postoperative period. There was a statistically significant inverse correlation between age and the degree of postoperative decline of the forced expiratory volume at one second (FEV1, r = -0.54, p

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Prevalencia de anormalidades de células epiteliales y factoresasociados en mujeres de un municipio rural colombiano/ Prevalence of epithelial squamous cell abnormalities and associated factors in women of a rural town of Colombia

Grisales, Hugo; Vanegas, Ángela Patricia; Gaviria, Ángela M; Castaño, Jorge; Mora, Martín Alonso; Borrero, Mauricio; Rojas, Carlos; Arbeláez, María Patricia; Sánchez, Gloria I
2008-06-01

Resumen en español Introducción. A pesar de la existencia de los programas de tamización basados en la citología, las tasas de cáncer de cuello uterino permanecen estables en Colombia. La descripción de los factores asociados a las lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino es necesaria para establecer estrategias para su prevención. Objetivo. Determinar la prevalencia de las anormalidades de células epiteliales escamosas y su asociación con los factores de riesgo descritos. (mas) Materiales y métodos. Estudio transversal de población en 739 mujeres, seleccionadas en forma aleatoria. La información se recolectó mediante la citología y un cuestionario previamente validado. La medida de asociación fue la razón de prevalencia con su respectivo intervalo de confianza del 95%. Las variables de confusión fueron controladas en un modelo de regresión logística multivariado. Resultados. La prevalencia del evento fue de 15,8%. Entre las mujeres con citología anormal, 10% presentó células escamosas atípicas de significado indeterminado; 3,9%, lesión escamosa intraepitelial de bajo grado, y 1,9%, lesión escamosa intraepitelial de alto grado. La regresión logística ajustada sugiere que los antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, una citología anormal y tener dos o más parejas regulares/ocasionales durante la vida se asocian con la presencia del evento. Conclusiones. La relación de anormalidades de células escamosas con conducta sexual refleja la asociación entre el virus del papiloma humano y lesiones preneoplásicas de cáncer de cuello uterino. El uso frecuente y el adecuado conocimiento sobre la citología, sugiere que aspectos tales como las dificultades con la calidad de la citología o el acceso al diagnóstico y tratamiento, pudieran explicar las altas tasas de cáncer de cuello uterino. Resumen en inglés Introduction. In spite of implementation of cytology-based cervical cancer screening in Colombia, mortality rates remain stable. The description of factors associated to cervical pre-neoplasic lesions is needed to establish strategies for mortality prevention. Objective. The prevalence of epithelial squamous cell abnormalities was determined to explore the association of cytology abnormalities with described risk factors. Materials and methods. This population-based, cros (mas) s-sectional study included 739 women randomly selected by age. A validated face-to-face questionnaire and conventional cervical cytology were used to collect the information. To establish the association between cervical abnormalities and some qualitative variables, the independent chi squared test was used. We also calculated prevalence ratio with their 95% confidence intervals. A logistic regression model was used to explore variables that potentially explain cytology abnormalities. Results. The prevalence of squamous cell abnormality was 15.8%. Among women with abnormal cytology, 10% presented atypical squamous cells of undetermined significance, 3.9% low grade squamous intra-epithelial lesion and 1.9% high grade squamous intra-epithelial lesion. The adjusted logistical regression analysis showed that history of sexual transmitted disease, two or more sexual partners during entire life and previous abnormal cytology were associated with cytology abnormalities. Conclusion. The relation of epithelial squamous cell abnormalities with sexual behavior history reflexes the link between human papiloma virus infection and cervical cancer pre-neoplasic lesions. The frequency of use and knowledge about the purpose of cytology were factors that suggested other diagnostic limitations such as quality of cervical cytology or barriers to access health care. These latter factors may be the underlying basis for the high cervical cancer mortality rates.

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Phantom reflexes: Muscle contractions at a frequency not physically present in the input stimuli

Manjarrez, Elías; Balenzuela, Pablo; García-Ojalvo, Jordi; Vázquez, E. E.; Martínez, Lourdes; Flores, Amira

Final full-text version of the paper available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.biosystems.2006.10.002. | In the motor system, the periodic stimulation of one Ia-afferent input produces reflex muscle contractions at the input frequency. However, we observed that when two Ia monosynaptic reflex-affere...

DRIVER (Spanish)

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Phantom reflexes: Muscle contractions at a frequency not physically present in the input stimuli

Manjarrez, Elías; Balenzuela, Pablo; García-Ojalvo, Jordi; Vázquez, E. E.; Martínez, Lourdes; Flores, Amira; Mirasso, Claudio R.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Pax castrense en la frontera norte: Una reflexión en torno a la post-guerra del Salitre: el conflicto por Tacna-Arica y Tarapacá

González Miranda, Sergio
2004-01-01

Resumen en español En este artículo el autor reflexiona, basado en la teoría política de Carl Schmitt, sobre el conflicto peruano - chileno respecto de las provincias de Tacna-Arica y Tarapacá durante la post-guerra del Salitre o del Pacífico (1884-1929). Sostiene que la diplomacia peruana desarrolló un discurso donde Chile surge como un enemigo absoluto, dentro de una perspectiva idealista de las relaciones internacionales. En cambio, Chile vio a Perú como un enemigo real, dentro de (mas) una perspectiva de política internacional de tipo realista. Visiones contrapuestas que supuestamente dificultaron la solución del mencionado conflicto, profundizando la violencia política en ambas provincias. Dicha violencia es analizada en su perspectiva estructural, como lo plantea Johan Galtung, y en su relación con el poder, desde el punto de vista de Hanna Arendt. El autor sostiene que esta violencia se desenvolvió bajo un estado de derecho de Pax Castrense, definiendo lo que entiende por dicho concepto Resumen en inglés In the present article the author reflexes, considering the political theory of Carl Schmitt, about the peruvian-chilean conflict regarding the provinces of Tacna and Arica and Tarapacá, during post war of Pacific or Nitrate war (in the period 1884-1929). It holds that the peruvian diplomacy developed a discourse where Chile comes up as an absolute enemy, within an idealist perpective of international relations. On the other hand, Chile saw Perú as a real enemy, within (mas) a perspective of international relations of a realist type. Both counterposed visions, supposedly, made the solution of the conflict more difficult, deepening political violence in the two provinces. This violence is analized from a structural point of view, as put forth by Johan Galtung, and in its relationships with power, from the point of view of Hanna Arendt. The author holds that violence developed under the rule of law of a Pax Castrense, definig what he understands by that concept

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Nicotine activates the chemosensory cation channel TRPA1

Talavera, Karel; Gees, Maarten; Karashima, Yuji; Meseguer, Víctor M.; Vanoirbeek, Jeroen A. J.; Damann, Nils; Everaerts, Wouter; Benoit, Melissa; Janssens, Annelies; Vennekens, Rudi; Viana, Félix; Nemery, Benoit; Nilius, Bernd; Voets, Thomas
2009-09-13

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Introduction: Re-institutionalisations

Corsín Jiménez, Álberto
2007-01-01

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Fuzzy approximation relations, modal structures and possibilistic logic

Esteva, Francesc; García i Calvés, Pere; Godo, Lluis; Rodríguez, Ricardo O.
1998-01-01

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Fisioterapia en la rehabilitación del usuario con síndrome doloroso regional complejo/ The Physical Therapy in the Rehabilitation of a Patient with Complex Regional Pain Syndrome

Ardila de Cháves, Amparo; Tolosa Guzmán, Ingrid
2006-12-01

Resumen en español Por sus múltiples causas y su sintomatología inespecífica, el síndrome doloroso regional complejo es una de las situaciones clínicas que mayor dificultad genera en el tratamiento fisioterapéutico. Este síndrome se define como una disfunción vasomotora, mediada por el sistema simpático en donde su manifestación primaria es un dolor que aumenta y permanece en el tiempo y que no tolera las diferentes modalidades y técnicas utilizadas por los Fisioterapeutas como h (mas) erramientas de intervención. A través del tiempo el Fisioterapeuta ha tenido una acción relevante en el manejo del usuario con dolor, sin importar la causa o consecuencia del mismo. Por esta razón con esta revisión se quiere, integrar acciones terapéuticas como la carga de peso, la desensibilización y la relajación, que han dado excelentes resultados, a las prácticas tradicionales (medios físicos, ultrasonido, masaje sedativo y diferentes tipos de corrientes) aplicables a quienes padecen dolor secundario, traumático o visceral que compromete el sistema simpático en forma refleja. Resumen en inglés Due to its multiple causes and non-specific symptoms, the complex regional pain syndrome is one of the clinical situations that generates greater difficulty in the physical therapy treatment. It is defined as a vasomotor dysfunction, mediated by the sympathetic nervous system with a pain that grows and lingers over time and which does not tolerate the different modalities and techniques used by physical therapists. For a long time, physical therapists have had a prominent (mas) role in the management of a patient's pain, without the cause or consequence of the same one, reason for which this revision wanted to integrate therapeutic actions such as the stress loading program, the desensitization and relaxation techniques, that have given excellent results, to the traditional (physical agents, ultrasound, sedative massage and different types of current), to Traumatic or visceral, that compromises the sympathetic nervous system reflexes.

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Coma profundo consecutivo a bloqueo del plexo braquial: A propósito de 1 caso

Labrada Tapia, Domingo Ángel; Labrada Tapia, Víctor Cesar; Llópiz Salasar, Rolando Emilio; Morales González, Raúl A
2002-04-01

Resumen en español Se presenta el caso clínico infrecuente de un paciente masculino de 17 años de edad, que sufrió un accidente de tránsito y por el cual mostraba herida avulsiva del miembro superior izquierdo. Se le practicó bloqueo del plexo braquial por la técnica perivascular interescalénica, donde se utilizó como agente anestésico la mepivacaína al 2 %. Minutos después, el paciente cae en coma profundo con resolución muscular total, pupilas midriáticas y arreactivas, refle (mas) jo fotomotor, corneal y parpabral ausentes. Se intuba y acopla al respirador mecánico Mark-8, y la hemodinamia se mantuvo sin presentar convulsiones. Posteriormente, de forma paulatina, se recupera totalmente sin dejar secuelas Resumen en inglés The clinical unfrequent case of a 17-year-old male patient that had an avulsive wound of the left upper limb as a result of a traffic accident is presented. Block of the brachial plexus was performed by the interscalene perivascular technique. Mepivacaine 2 % was used as an anesthetic. Some minutes later, the patient had a deep coma with total muscular resolution, mydriatic and non-reactive pupils. The photomotor, corneal and eyelid reflexes were absent. He was intubated (mas) and coupled to the Mark-8 mechanical respirator. The hemodynamics was maintained without presenting convulsions. Later on, he recovered himself gradually and had no sequelae

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Climate change and coastal hydrographic response along the Atlantic Iberian margin (Tagus Prodelta and Muros Ría) during the last two millennia

Lebreiro, S. M.; Francés, G.; Abrantes, F. F. G.; Diz, P.; Bartels-Jónsdóttir, H. B.; Stroynowski, Z. N.; Gil, I. M.; Pena, L. D.; Rodrigues, T.; Jones, P. D.; Nombela, M. A.; Alejo, I.; Briffa, K. R.; Harris, I.; Grimalt, Joan O.
2006-11-01

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Autosomal recessive cerebellar ataxias

Palau Martínez, Francesc; Espinós, Carmen
2006-11-17

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Autoesquemas de ejercicio físico reportados por adultos mayores, Monterrey México/ Exercise Schema and Exercise Reported by Older Adults from the Metropolitan Area of Monterrey Mexico

Soltero Rivera, Silvia Guadalupe; Salazar González, Bertha Cecilia
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: explorar si los adultos mayores poseen esquemas relacionados con el ejercicio físico y si ello se refleja en su conducta, para examinar la posibilidad de que enfermería trabaje en torno a la reestructuración de ellos, dado que en Monterrey, México, todavía son escasos los adultos mayores que lo practican. Se inicia el estudio con esta hipótesis: los adultos mayores esquemáticos de ejercicio reportarían practicar ejercicio regular. Metodología: este estu (mas) dio descriptivo comprendió 267 adultos mayores (109 hombres y 158 mujeres), seleccionados aleatoriamente de dos comunidades del área metropolitana de Monterrey, México, de febrero a septiembre de 2003. Resultados: las autodescripciones de 111 (41.57%) participantes correspondieron a esquema de ejercicio, ellos reportaron caminar significativamente más tiempo semanal en comparación con los aesquemáticos y los no clasificados (Chi2 56.33, gl. 2, p Resumen en inglés Objective: to explore if older adults have physical exercise related self-schemas and if so it reflexes in their behavior, as an opportunity for nursing to work towards the restructuring of these schemas given that in Monterrey elders who exercise are scarce. It was hypothesized: exerciser schematic elders would report exercise regularly. Methodology: this descriptive study comprised of 267 older adults (109 men and 158 women), randomly selected from two communities from (mas) the metropolitan area of Monterrey México, from February to September 2003. Results: self descriptions of 111 (41.57%) participants felt under the exercise self-schema category; they reported walking significantly more time compared with aschematic and non-classified participants (Chi2 56.33; gl.2, p

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