Sample records for RETORNO (reentry)
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Sample records 1 - 6 shown.



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Características clínicas y electrofisiológicas de pacientes fulgurados con radiofrecuencia por taquicardia por reentrada nodal típica/ Clinical and electrophysiological characteristics of patients with AV nodal reentry tachycardia who underwent slow pathway ablation

Charme V, Gustavo; Seguel R, Marianella; González A, Rolando
2003-11-01

Resumen en inglés AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) is the most common cause of paroxysmal supraventricular tachycardia. Radiofrequency ablation is today the treatment of choice. Aim: To report our experience in patients who underwent slow pathway ablation. Patients and methods: Fifty six consecutive patients (68% female, mean age 43 years old) that underwent slow pathway ablation are reported. Results: Sixty four percent of patients had failed drug therapy. During electrophysiological (mas) study, AVNRT was induced in 55 patients. Isoproterenol was required for induction in 36%. Programmed atrial stimulation revealed dual AV nodal pathway in only 64% of the patients; 29% had AVNRT with single nodal curve and 7% only prolongation of AH interval. The slow pathway was ablated in 55 patients. One patient refused ablation because of risk of AV block. All patients had immediate success post ablation. Sixty four percent of patients persisted with partial evidence of dual curve manifested by sudden AH prolongation and single echoes. Conclusions: Isoproterenol is essential for ruling out AVNRT, since 29% of the patients had baseline single nodal curve and in only 64% was tachycardia induced without isoproterenol. Persistence of residual dual physiology does not rule out the success of ablation (Rev Méd Chile 2003; 131: 1237-42)

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Accidente cerebrovascular isquémico asociado con ablación por radiofrecuencia de reentrada nodal/ Ischemic stroke associated with radio frequency ablation for nodal reentry

Díaz Martínez, Juan C; Durán Rebolledo, Carlos E; Perafán Bautista, Pablo; Pava Molano, Luis F
2010-04-01

Resumen en español La taquicardia por reentrada nodal es la causa más común de taquicardia supraventricular paroxística; en aquellos pacientes en quienes el manejo farmacológico no es efectivo o deseado la ablación por radiofrecuencia es un excelente método terapéutico dada su alta tasa de curación. Aunque en términos generales dichos procedimientos son rápidos y seguros, se han descrito varias complicaciones entre las que sobresale el accidente cerebrovascular isquémico. Se pres (mas) enta el caso de una paciente de 41 años con episodios de taquicardia por reentrada nodal a repetición, que fue llevada a ablación por radiofrecuencia. En el post-operatorio inmediato se evidenció déficit neurológico focal con isquemia en el territorio de la arteria cerebral media derecha, tras lo cual se realizó angiografía con intento de angioplastia y abxicimab y posteriormente infusión local de activador de plasminógeno tisular (rtPA) con adecuado resultado clínico y angiográfico. Resumen en inglés Atrioventricular nodal reentry tachycardia is the most common type of paroxismal supraventricular tachycardia. In those patients in whom drug therapy is not effective or not desired, radio frequency ablation is an excellent therapeutic method. Although overall these procedures are fast and safe, several complications among which ischemic stroke stands out, have been reported. We present the case of a 41 year old female patient with repetitive episodes of tachycardia due t (mas) o nodal reentry who was treated with radiofrequency ablation. Immediately after the procedure she presented focal neurologic deficit consistent with ischemic stroke in the right medial cerebral artery territory. Angiography with angioplastia and abxicimab was performed and then tissue plasminogen activator (rtPA) was locally infused, with appropriate clinical and angiographic outcome.

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Fibrilación auricular transitoria inducida por adenosina en una paciente con taquicardia auricular/ Adenosine-induced transient atrial fibrillation in a patient with atrial tachycardia

García Alberola, A.; Gómez Agüera, A.; Sánchez Muñoz, J. J.; Martínez Sánchez, J.; Llamas Lázaro, C.; Valdés Chávarri, M.
2002-06-01

Resumen en español La administración de adenosina durante taquicardia auricular suele producir la terminación de la misma o aumentar el grado de bloqueo AV facilitando su diagnóstico. Presentamos un caso de inducción de fibrilación auricular (FA) transitoria por adenosina en una paciente con taquicardia auricular. La transición entre ambos ritmos fue contínua, persistiendo la taquicardia original al finalizar la FA. Este efecto proarrítmico se cree debido al acortamiento de los peri (mas) dodos refractarios auriculares inducido por la adenosina, disminuyendo la longitud de onda de los circuitos de reentrada y facilitando de este modo la coexistencia simultánea de varios frentes de activación en las aurículas como ocurre en la FA. Aunque es un fenómeno poco común, su reconocimiento es importante para evitar la administración repetida de dosis crecientes de adenosina, que podría llevar a la inducción de FA sostenida. Resumen en inglés The administration of adenosine during atrial tachycardia usually terminates the arrhythmia or induces AV block and makes the diagnosis clear. We present a patient with atrial tachycardia in which the administration of adenosine induced a transient atrial fibrillation (AF). A continuous transition between both arrhtymias was observed and the original tachycardia persisted after the termination of the AF. This proarrhythmic effect may be due to the adenosinemediated shorte (mas) ning of the atrial refractory periods, which produces a decreased wavelength of the reentry circuits and the potential coexistence of several wavefronts in the atria, favoring the development of AF. The recognition of this uncommon effect is important, since the repeated administration of increasing doses of adenosine may induce sustained AF.

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Arritmias cardiacas generadas por heterogeneidad electrofisiológica: estudio mediante simulación/ Cardiac arrhythmias generated by electrophysiological heterogeneity: simulation study

Henao, Oscar; Ferrero, José M; Ramírez, Eduardo; Sáiz, Javier
2007-08-01

Resumen en español Las arritmias ventriculares usualmente se presentan como consecuencia de isquemia miocárdica aguda, lo cual causa la mayoría de las muertes súbitas. La heterogeneidad cardiaca tanto funcional (diferente comportamiento eléctrico en los miocitos) como bioquímica (diferentes concentraciones iónicas en isquemia), altera el comportamiento eléctrico del ventrículo y genera dispersión en la repolarización del potencial de acción, por lo que se convierte en sustrato fu (mas) ncional para la generación de arritmias fatales. En este trabajo se revisan las técnicas experimentales para el estudio y la detección de arritmias por reentrada, y se valida un modelo geométrico de isquemia, en presencia de heterogeneidad eléctrica en la región transmural de la pared ventricular. Para ello se utilizaron simulaciones bidimensionales de un modelo biofísicamente detallado y se obtuvieron reentradas lobulares en diferentes configuraciones de las células M de la pared ventricular. Resumen en inglés Ventricular arrhythmias usually appear as consequence of acute myocardial ischemia, responsible for most of sudden deaths. Functional (different electrical behavior of myocytes) as well as biochemical (different ionic concentrations during ischemia) cardiac heterogeneity alter the ventricle electric performance and generate dispersion in the action potential repolarization that turns into functional substrate for the generation of fatal arrhythmias. In this work the exper (mas) imental techniques for the study and detection of arrhythmias by re-entry are reviewed and a geometrical model of ischemia is validated in the presence of electrical heterogeneity in the trans-mural region of the ventricular wall. For this purpose, bi-dimensional simulations of a detailed biophysical model were used and lobular re-entries in different configurations of the M cells of the ventricular wall were obtained.

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Uso de dobutamina para la inducción de arritmias durante estimulación eléctrica programada del corazón/ Dobutamine use for arrythmia induction during electrical programmed heart stimulation

Vanegas, Diego I; Pérez, Climaco de J; Montenegro, Juan de J; Orjuela, Alejandro
2006-06-01

Resumen en español Introducción: el isoproterenol es el fármaco que se ha empleado tradicionalmente para incrementar la inducción de arritmias cuando durante la estimulación eléctrica programada del corazón en condiciones basales, no se logra su inducción. La dobutamina es un agente adrenérgico, precursor químico del isoproterenol, que puede ser una alternativa en la inducción de arritmias durante la estimulación eléctrica programada. Pacientes y métodos: se realizó un estudio (mas) retrospectivo y comparativo de la experiencia con dobutamina para inducción de arritmias durante estimulación eléctrica programada. Se recolectaron los siguientes datos: número de estudios, información acerca del paciente (historia clínica, edad, género e indicación del estudio), protocolo de estimulación eléctrica programada basal y bajo dobutamina o isoproterenol, y resultado del estudio. El isoproterenol fue utilizado a dosis de 1 a 3 mg/min hasta incrementar la frecuencia cardiaca basal al menos en 25%. La dobutamina se utilizó a dosis de 10 a 40 mg/Kg/min hasta lograr el mismo incremento en la frecuencia cardiaca. Resultados: se evaluaron 1.054 estudios electrofisiológicos. En 144 pacientes (grupo A) se utilizó isoproterenol y en 140 dobutamina (grupo B). En el grupo A, la edad promedio fue 39,2+/-16,2 y 58,3% eran de género femenino. En el grupo B, la edad promedio fue 41,9+/-18,6 y 51,4% eran mujeres. El síntoma más frecuente fue palpitación, y la taquicardia por reentrada del nodo A-V la arritmia más comúnmente inducida en los dos grupos. La inducción de arritmias durante la estimulación eléctrica programada del corazón bajo fármacos, fue similar en el grupo A (isoproterenol) con respecto al grupo B (dobutamina). Conclusiones: no hubo diferencias estadísticamente significativas en la inducción de arritmias durante estimulación eléctrica programada del corazón al usar dobutamina o isoproterenol. La dobutamina puede ser segura y usarse con éxito como una alternativa al isoproterenol para la inducción de arritmias durante la estimulación eléctrica programada del corazón. Resumen en inglés Introduction: isoproterenol is the traditionally used drug for incrementing arrhythmia induction when this induction is not achieved during electric programmed heart stimulation under basal conditions. Dobutamine is an adrenergic agent, chemical precursor of isoproterenol which can be an alternative for inducing arrhythmia during electrical programmed heart stimulation (PES). Patients and methods: a retrospective comparative study of the experience with dobutamine for ind (mas) ucing arrhythmia during electrical programmed heart stimulation was performed. The following data were collected: number of studies, data about the patient (medical record, age, gender, and study indication) protocol of programmed electrical stimulation, basal and under dobutamine or isoproterenol, and result of the study. Isoproterenol was used in doses of 1 to 3 micrograms per minute until the basal heart rate was incremented at least in 25%. Dobutamine was used in doses of 10 to 40 micrograms per kg of body weight, until obtaining the same increment in the basal heart rate. Results: 1054 electrophysiological studies were evaluated. In 144 patients (group A) isoproterenol was used and in 140, dobutamine (group B). In A group the mean age was 39.2 ± 16.2 and 58.3% were females. In group B, mean age was 41.9 ± 18.6 and 51% were females. The most frequent symptom was palpitation and the most commonly induced arrhythmia was AV nodal reentry tachycardia in both groups. The induction of arrhythmia during the electrical programmed heat stimulation under drugs was similar in group A (isoproterenol) respect to group B (dobutamine). Conclusions: There were no statistical significant differences in the induction of arrhythmia during electrical programmed heart stimulation using dobutamine or isoproterenol. Dobutamine may be safe and may be successfully used as an alternative to isoproterenol for arrhythmia induction during electrical programmed stimulation.

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La memoria y el neurocirujano

Fontana, Horacio
2010-08-01

Resumen en español A principios del siglo pasado, se encontraron diferencias estructurales en áreas de la corteza cerebral, a veces sutiles y otras más netas, que permitieron el legado de mapas topográficos, que se siguen usando, y que hacían sospechar una diferencia funcional entre ellas. Poco se conocía en ese momento: los centros de Broca y Wernicke, las áreas sensoriales primarias y el área motora. Sin embargo se comenzó a teorizar que los "centros" tendrían funciones simples q (mas) ue se complejizaban mediante el trabajo conjunto gracias a los haces de asociación. Algunos creían que en la realización de las más altas funciones de la mente se involucran muchas, si no todas las áreas cerebrales, esbozando una idea de sistema funcional de órganos corticales, recién concretada con la obra de Luria a mediados del siglo. Para esa época, se comenzó a pensar que la unidad funcional cortical no se extendía en superficie, sino en profundidad, apareciendo el concepto de módulo cortical, sostenido tanto por la estructura de la corteza en columnas, como por su conectividad interna vertical, como así también por su embriología. Los nuevos métodos para seguir a las fibras que conectan distintas zonas de la corteza, permitieron a partir de los 70, realizar estudios detallados de estas conexiones determinando la división de la corteza en áreas de acuerdo a su conectividad, lo que amplió el número de las mismas. Como otras funciones, la memoria almacenaría sus trazas en un espacio cortical distribuído, en forma de circuitos facilitados (engramas) que involucrarían a las mismas áreas que se pusieron en juego para la construcción de la percepción. La codificación significaría un trabajo de asociación consciente para la semántica y contextualización espacial y especialmente temporal para la episódica. La fijación del recuerdo requeriría tiempo de repetición voluntaria o inconsciente (reentrada), llevada a cabo por las estructuras de la línea media, especialmente diencéfalo, hipocampo, amígdala, y sus conexiones, en actos sucesivos de conciencia (fásicos). La recuperación del recuerdo se realizaría a partir de las zonas más altas de la jerarquía perceptiva, que permiten acceder al engrama con sus asociaciones. Las imágenes funcionales confirmarían algunas de estas aseveraciones. Mucha de la terminología empleada, como las líneas de pensamiento de los autores y filósofos de todos los tiempos, coinciden, por lo que pareciera que la teoría de la función cortical se encuentra en una etapa fenomenológica apenas inicial. Resumen en inglés At the beginning of the last century, subtle or net structural differences were founded in cortical areas, allowing the design of cortical maps that are employed until today and supported the assumption of functional differences. Little was known at that moment: Broca's and Wernicke's centers, the primary sensory and the motor areas. However, theorization began assuming "simple functions" for the centers and the higher were attributed to the association fascicles that cou (mas) ld summate the participation of various centers to the task. Some people believed that for the superior realizations of mind, practically all areas of the cortex were involved, advancing the idea of a functional system of cortical organs, made explicit by Luria at the midcentury. At this moment, the concept of surface area as functional unit gave place to the vertical unit of the cortical module, endorsed by the columnar structure of the cortex, the predominant vertical connectivity and the embryologic development. The new methods to follow the fibers that connect different areas of the cortex allowed detailed studies of them up the 70's, determining the division of the cortex in areas by connectivity, that enlarged their number. As other cerebral functions, memory stores its traces in a distributed cortical space, in the format of facilitated circuits (engrams), that would involve the same areas activated during perception. Codification would mean a task of conscious association for semantics and spatial and specially, temporal contextualization for events. Consolidation of memories could mean a period of conscious or unconscious (reentry) repetition, performed by structures of the midline, diencephalon, hippocampus, amygdala and their connections, in successive conscious states (phasic). The retrieval could be performed by the highest zones in the perceptive hierarchy, that would allow the access to the engram with its associations. The functional images would confirm some of those assumptions. Terminology and thinking lines of philosophers and investigators coincide frequently, probably because the theory of cortical function is in an early phase of phenomenological interpretation.

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