Sample records for RECTO (rectum)
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Cáncer de Colon y Recto: Descripción Morfológica y Clínica de 322 Casos/ Colon and Rectum Cancer: Morphological and Clinical Description of 322 Cases

Tapia E, Oscar; Roa S, Juan Carlos; Manterola D, Carlos; Bellolio J, Enrique
2010-06-01

Resumen en español El cáncer de colon y recto (CCR) es actualmente la cuarta causa de muerte por cáncer en Chile. Su incidencia, sin embargo, está aumentando continuamente en nuestra población. El objetivo de este estudio es describir aspectos morfológicos y clínicos de pacientes resecados por CCR. Estudio de cohorte retrospectiva. Se estudiaron 322 pacientes intervenidos por CCR entre 1987 y 2003 en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Las variables clínicas y morfológ (mas) icas estudiadas (todas ellas analizadas para los subgrupos de sujetos con tumores de colon y de recto) fueron edad, género, localización tumoral, forma y tamaño tumoral, nivel de infiltración, tipo histológico, grado de diferenciación histológico y compromiso tumoral de nodos linfáticos. Se utilizaron estadísticas descriptivas y analíticas; aplicando chi-cuadrado de Pearson y exacto de Fisher para las variables categóricas; y, T-test para variables continuas. La mediana de edad fue de 66 años, con promedio de edad para tumores de colon derecho (CD), transverso (CT), izquierdo (CI) y recto fue 62,2, 64,6, 64, y 64,4 años respectivamente (p=0,53). En CD e CI se verificaron 57% y 47% de mujeres respectivamente (p Resumen en inglés The colorectal cancer (CRC) is currently the fourth cause of cancer death in Chile. Its incidence, however, is continuously increasing in our population. The aim of this study is to describe morphological and clinical aspects of patients resected CRC. Retrospective cohort study. We studied 322 patients operated on for CRC between 1987 and 2003 in the Hernan Henriquez Aravena Hospital of Temuco. The clinical and morphological variables studied (all analyzed for subgroups o (mas) f subjects with tumors of the colon and rectum) were age, gender, tumor location, tumor size and shape, level of infiltration, histological type, histological differentiation grade and tumor involvement lymph node. We used descriptive statistics and analytical, using Pearson chi-square and Fisher exact tests for categorical variables and T-test for continuous variables. The median age was66 years, with average age of the right colon tumors (RC), transverse (TC), left (LC) and rectum was 62.2, 64.6, 64, and 64.4 years respectively (p = 0.53). In RC and LC were observed 57% and 47% of women, respectively (p

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Metástasis de adenocarcinoma de recto al conducto auditivo externo: Presentación de un caso y revisión de la literatura/ Metastatic rectal adenocarcinoma to the external auditory canal: Case report and literature review

Elguezabal R, Analía; Raventós E, Antoni; Landeyro S, Julieta; Gené H, Míriam; Sirvent C, Joan J
2010-08-01

Resumen en español Las metástasis de neoplasias primarias de diferentes localizaciones a cabeza y cuello son un hecho infrecuente. La localización más habitual de recepción de dichas metástasis es el hueso temporal, sitio que usualmente es afectado por neoplasias que se diseminan a los huesos en general. Sin embargo, las neoplasias al conducto auditivo externo son muy raras, habiéndose publicado pocos casos en la literatura . Presentamos el caso de un varón de 81 años con clínica d (mas) e dolor, acúfenos y otorrea derecha. La otomicroscopía demostró una lesión polipoide en el conducto auditivo extemo derecho. La biopsia objetivó una proliferación de células epiteliales atípicas que formaban luces glandulares anómalas con positividad para citoqueratina 20yantígeno carcinoembrionario. Se diagnosticó como metástasis de adenocarcinoma de probable origen colónico y posteriormente se conocieron antecedentes de colectomfa 9 años antes por adenocarcinoma de recto-sigma. Las metástasis de adenocarcinoma de colon al conducto auditivo externo son un hecho infrecuente y de aparición tardía. Requieren un diagnóstico diferencial con metástasis de adenocarcinomas de otras localizaciones y, en menor medida debido a su baja frecuencia, con tumores primarios. Entre estos últimos, los que plantean mayores dificultades diagnósticas son los adenocarcinomas ceruminosos Resumen en inglés Metastasis to the head and neck region are unusual. The most common site of receiving those metastasis is the temporal bone, a site which is usually affected by tumors that spread to the bones. However, metástasis to the external auditory canal are infrequent. Only a few cases have been published in the literature. We report the case of a 81 year-old man with pain, tinnitus and right otorrhea. The otomicroscopy showed a polypoid lesion in the right ear canal. The biopsy (mas) showed an atypical proliferation of epitelial cells forming anomalous glands, which were positive for citoqueratine 20 and carcinoembryonic antigen. He was diagnosed with metastatic adenocarcinoma of colon-rectum nine years previously Metastasis of colon adenocarcinomas to the external auditory canal are infrequent. Require a defferential diagnosis with metastatic adenocarcinomas of others locations but is always necessary to rule outprimary tumors. Among these, the most challenging diagnostic is with ceruminous adenocarcinomas

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Aganglionosis del recto en el adulto/ Aganglionosis of rectum present in the adult

Lorenzo Rodríguez, Tulio; Ferreira Moreno, Víctor; Martí Coruña, María
2009-09-01

Resumen en español Se reporta el caso de una paciente remitida con la impresión diagnóstica de tumoración de colon. La paciente presentaba distensión abdominal marcada desde hace más de un mes, sin poder defecar, aunque sí expulsaba gases. No refería dolor abdominal ni vómitos. A su ingreso y al profundizar en la anamnesis, expresa que desde la infancia presentaba demora de varios días para defecar. Fue intervenida quirúrgicamente, se tomó muestra del recto y su estudio definió (mas) una aganglionosis. La inhabitual documentación de esta enfermedad en los adultos resalta la singularidad de este caso. Resumen en inglés We report the case a female patient referred with the diagnostic criterion of colon tumor. Patients had a marked abdominal distention from more than a month, without defecation, although with gases ejection, and neither reports of pain nor vomits. At admission and to study in depth the anamnesis, she expressed that during its childhood had a delay to defecate. She was operated on with a rectum biopsy, and its study defined la presence of aganglionosis. The non habitual documentation of this disease present in adults emphasizes the singularity of this case.

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Resección craneofacial de ameloblastoma recidivante, reconstrucción con colgajo libre de recto abdominal

HERRERA, JUAN; CARVALLO, ERNESTO; PÉREZ, ALBERTO; LIUZZI, JUAN; MACHADO, TOMÁS; VELÁSQUEZ, JAZMÍN; MARCANO, JUAN; ANTEQUERA, ALEXIS; DE CIRUGÍA I. HOSPITAL VARGAS DE CARACAS. VENEZUELA
2007-09-01

Resumen en español OBJETIVOS: La resección craneofacial es el tratamiento de elección de lesiones que comprometen huesos de la supraestructura, la fosa orbitaria y fosa craneal anterior. El ameloblastoma multiquístico es un tumor odontogénico benigno, localmente agresivo, que constituye 1 % de los tumores maxilares. Su alta tasa de recidiva local, la invasión más allá del límite radiológico exigen su resección en bloque con importante impacto estético para el paciente. MÉTODOS: (mas) Estudio descriptivo de caso clínico y revisión de la literatura de paciente del servicio de cirugía I “Hospital Vargas” de Caracas. RESULTADOS: Paciente de 43 años portadora de ameloblastoma multiquístico recidivado en antro maxilar derecho tratado con resección craneofacial con márgenes oncológicos y reconstruidos con rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal. CONCLUSIÓN: La resección craneofacial es el tratamiento de elección para lesiones tumorales localizadas por encima de la línea de Ohngren´s. Una resección adecuada debe incluir piso de la fosa craneal anterior, paredes medial, superior de la órbita y usualmente contenido orbitario. En la mayoría de las instancias el ojo debe ser sacrificado. Los ameloblastomas son tumores odontogénicos benignos localmente agresivos en un 15 % 20 % se localizan en el maxilar superior, teniendo esta localización peor pronóstico por un mayor índice de recidivas posquirúrgicas, invasión tejidos vecinos y porcentaje de malignización, requiriendo resección en bloque, con un impacto estético importante para el paciente. La rotación de colgajo microquirúrgico de recto abdominal es una opción versátil para la reconstrucción de estos pacientes. Resumen en inglés OBJECTIVES: The craniofacial surgery is therapy of choice for tumors lesions which compromise the upper structure bones, orbital fosse and anterior cranial fosse. The multicyst ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive, and accounts for 1 % of all maxilla tumors. The high rate of local recurrence and extension beyond radiological limits requires in bloc surgery, with a major esthetic impact for the patient. METHODS: A case report descriptive study an (mas) d literature review, of patient to viewer in the Service of Surgery I of Hospital Vargas of Caracas. RESULTS: Female patient of 43 years old with diagnoses of multirecurrent multicyst ameloblastoma who undergo to craniofacial surgery with oncological margins, and she was reconstructed with a micro free flap of rectum abdominal. CONCLUSION: The craniofacial surgery is the therapy of choice for tumors located upper Ohngren´s line. One adequate resection must include anterior cranial fosse floor and orbital medial and upper walls and the orbital content. Orbital exenteration is sometimes necessary. In the mayority of cases the eye was sacrificed. The multicyst ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally aggressive; 15 % 20 % are maxilla located, with a poor prognoses, because higher rates of post surgery recurrence, local and invasion to health tissues and extension, and high malignant transformation. In bloc resection is required, with a major esthetic impact for the patients. The reconstruction with a micro surgery rectums abdominals free flap is a versatile choice for these patients

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Carcinomas neuroendocrinos de colon y recto: Experiencia de una unidad en seis años/ Neuroendocrine carcinomas of the colon and rectum: A unit's experience over six years

Vilallonga, R.; Espín Basany, E.; López Cano, M.; Landolfi, S.; Armengol Carrasco, M.
2008-01-01

Resumen en español Introducción: los tumores neuroendocrinos de colon y recto son poco frecuentes. Suelen ser tumores poco diferenciados, diagnosticados por el patólogo y de especial agresividad en su comportamiento clínico. El pronóstico suele ser malo, con tendencia a la rápida metastatización. Material y métodos: se ha revisado la experiencia de una Unidad de Coloproctología durante un periodo de seis años. Se han revisado de manera retrospectiva los pacientes con un tumor de es (mas) tirpe neuroendocrina. Se han excluido los tumores carcinoides. Resultados: durante este periodo, se han intervenido 2.155 pacientes por cáncer de colon y recto y se han hallado cinco pacientes con tumores neuroendocrinos. La edad media fue de 66 años, tres varones y dos hembras. Se localizaron uno en ciego, dos en recto y dos en sigma. Dos pacientes presentaban diseminación del tumor a distancia. Se realizó cirugía en todos los pacientes con quimioterapia posterior en dos de ellos. Un paciente falleció por insuficiencia hepática postoperatoria, otro a los dos meses y otro al año. Dos pacientes siguen vivos con un seguimiento medio de ocho meses. Conclusiones: los tumores neuroendocrinos son unos tumores de aparición rara en el colon y recto. La clínica de presentación no difiere de la que podrían tener los adenocarcinomas. En el momento del diagnóstico estos tumores suelen presentar enfermedad a distancia, como en dos de los cinco casos presentados, relacionándose con un mal pronóstico para el enfermo. El tratamiento quirúrgico y quimioterápico combinado es el que puede alargar más la supervivencia de los pacientes. Resumen en inglés Introduction: neuroendocrine tumours of the colon and rectum are infrequent. They are usually undifferentiated, easy to diagnose for the pathologist and are especially aggressive in their clinical behaviour. Prognosis is usually poor and they have a high tendency to metastase early. Material and methods: we have reviewed our experience in a Colorectal Unit during a period of six years. Patients with neuroendocrine tumours have been reviewed retrospectively. Carcinoid tumo (mas) urs have not been included in this study. Results: during this period, 2,155 patients have been operated for colorectal cancer and in five patients a neuroendocrine tumour has been found in the specimen. Mean age was 66 years, three male and two female. One tumour was located in the caecum, two in the rectum and two in the sigmoid colon. Two patients had hepatic metastasis at diagnosis. Surgery was performed in all patients and two patients received adjuvant quimiotherapy. A patient died because of post-operative hepatic insufficiency, another at 2 months and another after one year. Two patients are still alive after eight months' follow-up. Conclusions: neuroendocrine tumours appear to be rare in the colon and rectum. Clinical manifestations are not different from standard adenocarcinoma. When these tumours are diagnosed, they have distance disease, as in two of the five cases, related to a poor prognosis for the patient. Surgery is the treatment that can offer a greater chance of survival to these patients.

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Resultados comparativos de la disección ganglionar en cáncer de recto con y sin tratamiento previo del tejido adiposo/ Comparative results of ganglion dissection in cancer of the rectum with and without prior treatment with adipose tissue

Amat, I.; Beloqui, R.; Llano, P. de; Gómez-Dorronsoro, M.; Larrínaga, B.; Córdoba, A.; Pérez, F.
2003-12-01

Resumen en español Fundamento. El propósito de este estudio es describir los resultados obtenidos mediante dos técnicas de aislamiento de ganglios linfáticos en piezas quirúrgicas de resección anterior por adenocarcinoma de recto. Material y métodos. En una serie de 30 casos consecutivos de pacientes intervenidos por adenocarcinoma de recto hemos realizado una búsqueda de ganglios de forma manual convencional y una segunda tras 24 horas en una solución desengrasante a temperatura am (mas) biente. Resultados. En la primera búsqueda se han aislado 335 ganglios linfáticos con una media que oscila entre 6,46 y 17,58, correspondiendo los valores más bajos a los grupos que habían recibido tratamiento adyuvante previo. En la segunda inclusión, tras la acción de la solución de aclaramiento hemos encontrado nuevos ganglios (85) en un 70% de los casos, en número y tamaño sensiblemente inferior al inicial. Conclusiones. La disección ganglionar manual del tejido adiposo es un método fiable para el aislamiento de ganglios linfáticos en las piezas de resección por adenocarcinoma de recto. La búsqueda de ganglios linfáticos tras la acción de una solución de aclaramiento debe reservarse para los casos en los que no se alcanza el mínimo aconsejado en el estadiaje TNM. Resumen en inglés Background. The aim of this study is to describe the result obtained through two techniques of isolation of lymphatic lymph nodes in surgical pieces of anterior resection due to adenocarcinoma of the rectum. Material and methods. We carried out a search in a series of 30 consecutive cases of patients operated on for adenocarcinoma of the rectum for lymph nodes first in a manual conventional way and second after 24 hours in a degreasing solution at room temperature. Result (mas) s. In the first search 335 lymph nodes were lymph nodes isolated, with an average that oscillated between 6.46 and 17.58, with the lower values corresponding to the groups that had received prior adjuvant treatment. In the second inclusion, following the action of the clearing solution, we found new lymph nodes (85) in some 75% of the cases, appreciably lower in number and smaller in size than the initial search. Conclusions. Manual lymph nodes dissection of the adipose tissue is a reliable method for the isolation of lymphatic lymph nodes in pieces of resection due to adenocarcinoma of the rectum. The search for lymphatic ganglions following the action of a clearing solution should be reserved for cases in which the minimum recommended in the TNM staging is not reached.

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CONSIDERACIONES ANATÓMICAS SOBRE LA ANASTOMOSIS ARTERIAL RECTO-SIGMOÍDEA/ ANATOMICAL CONSIDERATIONS OF THE RECTO-SIGMOIDE ARTERIAL ANASTOMOSIS

Rodrigues, C. F. S; Alves, A. M; Olave, E; Gabrielli, C
2000-01-01

Resumen en español El conocimiento de la circulación colateral abdominal es importante en las cirugías de la región. Con la finalidad de esclarecer la capacidad de flujo de la anastomosis recto-sigmoídea, su localización y las eventuales variaciones anatómicas, estudiamos las arterias componentes de ella en 43 cadáveres de individuos adultos, brasileños, a los que se inyectó una mezcla de alginato con agua y teñida de tal manera de visualizar su recorrido. Los resultados obtenidos (mas) mostraron que la anastomosis recto-sigmoídea está presente en 86,1% del total de casos; se observó permeable en 70,3% y se presentó sin permeabilidad en 29,7%. Estos datos permiten asegurar que esta anastomosis está presente y es funcional en más de la mitad de los casos Resumen en inglés An achieved knowledge on the abdominal colateral circulation it is necessary to perform any surgery on this region.With this object in mind the arteries of 43 corpses belonging to male brazilian adults, were studied to stablish flow capacity at the sigmoideal - rectum anastomosis, their localization and the eventual anatomical variations presented here. An injection of an aqueous mixture of alginate and a stain were employed to visualize their path. Our results detected t (mas) he presence of a sigmoideal-rectum anastomosis in 86.1% of total cases. In 70.3% of them was permeable and without permeability in the 29.7% of the total cases. This fact allow us to assume the presence of a functional anastomosis in more than a half of the total cases examined

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Tratamiento endoscópico de lesiones malignas y premalignas en esófago, estómago, colon y recto: Análisis de 150 casos con seguimiento hasta de 6 años/ Endoscopic treatment of premalignant and malignant lesions in esophagus, stomach, colon and rectum: 150 cases with a follow up of up to 6 years

Rey Ferro, Mario
2006-06-01

Resumen en español Objetivo Comparar 4 técnicas de mucosectomías endoscópicas en el tratamiento de carcinomas y lesiones premalignas en términos de resecciones completas, morbilidad, recurrencias y sobrevida en el tracto digestivo. Materiales y métodos Se analizan 150 lesiones mucosas o submucosas endoscópicamente en 145 pacientes de edad promedio de 59,6 años, 28 en esófago, 79 gástricas, 4 duodenales y 39 colorrectales con un tamaño de 19,3 mms de diámetro que fueron resecadas (mas) mediante copa, asa, sobretubo o bisturí endoscópico durante un lapso de 6 años, previa infiltración submucosa. Las lesiones esofágicas eran tipo IIa y IIb entre 5 y 20 mms, la mitad asociados a esófago de Barrett; en estómago el 81,2% eran de localización antral, las lesiones rectales se localizaron en su mayoría en recto y sigmoide. Resultados El diagnóstico histológico final fue de 41 carcinomas, 13 carcinoides, 7 leiomiomas, 61 displasias de alto y bajo grado, 24 adenomas, 2 páncreas aberrantes, un angiolipoma y un Gist. Las lesiones elevadas tipo I y IIa fueron resecadas en su mayoría con asa y sobretubo y las deprimidas requirieron copa y bisturí endoscópico, No hubo diferencias significativas entre el tamaño promedio de displasia de alto grado y carcinomas. Las lesiones pudieron ser resecadas en un fragmento en el 85% de los casos y éstas se lograron principalmente con el bisturí y sobretubo endoscópico. Las lesiones resecadas en varios fragmentos se asociaron de forma significativa con la técnica de la copa p=0,02 y éstas con bordes positivos (3 casos). Se identificó recurrencia en 1 tumor carcinoide (0,7%), infiltración submucosa extensa en 2 lesiones e indiferenciación en otro caso requiriendo tratamiento quirúrgico; 2 casos con lesiones metacrónicas al año y a los 3,5 años que fueron resecadas nuevamente con mucosectomía. No se presentaron perforaciones o mortalidad en la serie. Conclusiones La resección endoscópica de la mucosa demuestra ser un tratamiento efectivo y seguro en carcinomas intramucosos y displasias con las 4 técnicas, sin embargo, la resección en fragmentos demostró tener mayor riesgo de bordes positivos asociado al uso de la copa. Resumen en inglés Objective Comparing 4 endoscopic mucosectomy techniques (EMR) in treating carcinomas and premalign lesions in terms of complete resections, bleeding, perforations, recurrence and survival in the digestive tract. Materials and Methods 150 mucous or submucous lesions were endoscopically analysed in 145 patients having an average age of 59,6 (23-83 years); 28 lesions were in the oesophagus, 79 were gastric, 4 duodenal and 39 colorectal having an average size of 19,3 mms diam (mas) eter which were resected using plastic cap (68 cases), snare (45 cases), overtube (10 cases) or IT knife (27 cases) over a lapse of 6 years, following submucousal infiltration with saline solution plus adrenalin. They had a 2.1 year endoscopic follow up on average (0.2-7.1). Oesophageal lesions were type IIa and IIb ranging from 5 to 20 mms, half were associated with Barrett’s oesophagus. 81.2% of those in the stomach had an antral localisation; most rectal lesions were localised in the rectum and sigmoid. Results Final histological diagnosis was 41 carcinomas, 13 carcinoids, 7 leiomyomas, 61 high and low dysplasias, 24 adenomas, 2 aberrant pancreas, an angiolipoma and a gist. Most type I and IIa more severe lesions were resected with snare and overtube and flat or depressed ones required cap and IT knife. There were no significant differences between the average size of high degree dysplasias and carcinomas (15 mms vs 19 mms) p=0.17. Lesions could be resected in one fragment in 85% of cases, mainly being done with IT knife and endoscopic overtube. Resected lesions in several fragments were significantly associated with the cap technique (p=0.02) and these with positive edges (3 cases). Recurrence was identified in 1 carcinoid tumour (0.7%), extensive submucous infiltration in 2 lesions and indifferentiation in another case requiring surgical treatment. 2 cases (1.3%) had metachronous lesions after 1 and 3.5 year’s follow-up; these were initially resected with cap and then treated again with mucosectomy leading to complete cure. No bleeding was presented during the procedure or later, perforations or mortality with the 4 EMR techniques in the series. Conclusions Endoscopic resection of the mucous was seen to provide effective and safe treatment in intramucous carcinomas and dysplasias when using the 4 techniques with high adrenaline submucous infiltration. However, resection in fragments was shown to have greater risk of having positive edges and recurrence associated with using the cap.

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Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer del tercio superior del recto y de colon sigmoides: Análisis comparativo/ Comparative results of the surgical treatment of tumors located in the upper third of the rectum and sigmoid colon

BANNURA C, GUILLERMO; CUMSILLE G, MIGUEL A; BARRERA E, ALEJANDRO; CONTRERAS P, JAIME; MELO L, CARLOS; SOTO C, DANIEL
2009-12-01

Resumen en español Introducción: Se ha sugerido que los pacientes con un tumor del tercio superior del recto (RS) podrían tratarse en forma similar que los portadores de un cáncer de sigmoides (CS). Ello implica no realizar la resección total del mesorrecto ni someterlos a terapias neoadyuvantes. El objetivo de este estudio es comparar los resultados del tratamiento quirúrgico electivo de ambos tumores respecto de la recidiva y la sobrevida global. Pacientes y Método: Análisis retros (mas) pectivo de las características demográficas de los pacientes intervenidos por un adenocarcinoma de recto superior y de colon sigmoides con intención curativa en forma electiva en forma consecutiva con un seguimiento mínimo de 18 meses. Se considera variables clínicas (edad, género, enfermedades asociadas, antígeno carcinoembrionario (CEA) preoperatorio), histopatológicas (diferenciación y tamaño tumoral, número de ganglios examinados) y la estadificación de ambos grupos según TNM. Resultados: Se compara 50 pacientes portadores de un adenocarcinoma de RS en los estadios I a III con 107 pacientes intervenidos en el mismo período por un cáncer de CS con intención curativa. El seguimiento promedio de los pacientes con un tumor de RS fue de 88,62 meses (extremos 12-206), y de 71,67 meses en los casos de CS (extremos 13-204) (p = 0,05). Durante este período fallecen por la enfermedad 7 pacientes (14%) del grupo RS, 1 por recidiva locorregional y 6 por recidiva a distancia, con un rango entre 12 y 78 meses. En el grupo CS fallecen 12 pacientes (11,2%), 3 (2,8%) con recidiva locorregional y 9 con recidiva a distancia, entre 24 y 82 meses de seguimiento (p = 0,24). La sobrevida actuarial global a 10 años para ambos grupos fue de 85%. Conclusión: En este estudio no existen diferencias en cuanto a la recidiva global, la recidiva local ni la recidiva a distancia entre ambos grupos, lo que avala la estrategia de tratar en forma similar los tumores de ambas localizaciones, evitando tratamientos neoadyuvantes costosos y con serios efectos adversos Resumen en inglés Background: Tumors located in the upper third of the rectum can be treated in the same way as sigmoid tumors. This means that mesorrectum excision and neoadjuvant therapies are not necessary. Aim: To compare the results in terms of relapse and survival of elective surgery for sigmoid and upper third rectal tumors. Material and Methods: Retrospective analysis of patients operated for an upper third rectal or sigmoid cancer that were prospectively included in a database and (mas) had a minimum follow up of 18 months. Clinical and pathological variables and staging using TNM classification were considered as covariates in the analysis. Results: Fifty patients with a tumor of the upper third of the rectum, aged 30 to 84 years (24 females), with a follow up ranging from 12 to 206 months, and 107 patients with a sigmoid tumor, aged 22 to 91 years (62 females), with a follow up ranging from 13 to 204 months, were analyzed. Seven patients with rectal tumors (14%) and 12 patients with sigmoid tumors (11%), died during follow up (p = NS). Ten years actuarial overall survival was 85% for both groups. Conclusions: No differences in survival or relapse were observed in this group of patients with tumors located in the upper third of the rectum or sigmoid colon. Therefore both types of tumors can be treated in the same way

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CEA preoperatorio como factor pronóstico en cáncer de colon y recto: análisis de 532 pacientes/ Preoperative carcinoembriogenic antigen as prognostic factor in colorectal carcinoma

BANNURA C, GUILLERMO; CUMSILLE G, MIGUEL A; BARRERA E, ALEJANDRO; CONTRERAS P, JAIME; SOTO C, DANIEL; MELO L, CARLOS; ZÚÑIGA T, CLAUDIO
2008-08-01

Resumen en español Antecedentes: La relevancia del antígeno carcinoembrionario (CEA) preoperatorio como factor pronóstico en el cáncer de colon y recto (CCR) es controversial. El objetivo de este estudio es analizar el valor del CEA preoperatorio como factor pronóstico independiente en el CCR. Pacientes y método: Se trata de 532 pacientes (54% mujeres) con un promedio de edad de 64,5 años (extremos 21-92). Para la etapificación de los tumores se usó la clasificación de la AJCC, con (mas) ocida como TNM 1997. Las curvas de sobrevida fueron estimadas según el método de Kaplan-Meier. Para comparar las curvas de sobrevida se empleó el test log-rank. Para determinar los factores pronósticos más relevantes en el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión de Cox. Resultados: El CEA preoperatorio promedio en esta serie fue 21,42 ng/ml (desviación estándar (DE)= 70,76; extremos 0,1-840) y resultó mayor de 5 ng/ml en el 38% de los casos. Globalmente considerado, hubo una fuerte asociación entre el CEA preoperatorio y el estadio (p Resumen en inglés Background: The real usefulness of preoperative carcinoembrionic antigen (CEA) as prognostic factor ¡n colorectal cáncer is not clearly defined. Aim: To assess the prognostic valué of CEA in colorectal cáncer. Materialandmethods: Followup, during 2 to 186 months, of 532 patients aged 21 to 92years (54%females) operated for a colorectal cáncer and in whom a preoperative determination of CEA was available. Tumor staging was done using the American Joint Committee on C� (mas) �ncer classification. Survival was determined using Ufe tables. A Cox regression model was used to determine relevant prognosticfactors. Results: Mean preoperative CEA was 21.4 ± 70.7 ng/ml and was over 5 ng/ml in 38% of patients. There was a strong association between CEA and tumor stage. Multivariate analysis disclosed location (rectum), lymph node involvement and preoperative CEA as independent prognostic factors. If TNM tumor stage is introduced in the Cox model, a significant difference in survival among patients with abnormal CEA valúes, is observed for rectal tumors with a Odds ratio of 2.02 and 95% confidence intervals (Cl) of 1.35-3.03, for stage III tumors, with an odds ratio of 4.19 (95% Cl 10.8-16.24) and for stage IV tumors, with an odds ratio of 30.36 (95% Cl 8.39-109.8). Conclusions: Preoperative CEA and the extensión of colorectal tumors are independent prognostic factors for survival. The strong association between tumor stage and CEA valúes, determines that the latter outweigh the former as prognostic factor

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Pioderma gangrenoso como síndrome paraneoplásico de un adenocarcinoma de recto/ Gangrenous pyoderma as paraneoplastic syndrome of an adenocarnocima of the rectum

Cumplido Burón, J. D.; García García, J. A.; López-Barajas, I. B.; Cárdenas Quesada, N.; Iglesias Rozas, P.; García-Puche, J. L.
2006-09-01

Resumen en español PROPÓSITO: Los síndromes paraneoplásicos son entidades sintomáticas provocadas por el cáncer en diversos lugares del organismo. Su incidencia está infraestimada y no siempre son bien conocidos. Pretendemos presentar un ejemplo de los hechos que debe cumplir una entidad nosológica para ser considerada como síndrome paraneoplásico: relación temporal y curso evolutivo paralelo. MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 72 años que debuta con una lesión cutánea finalmente di (mas) agnosticada como pioderma gangrenoso precediendo a una neoplasia digestiva. CONCLUSIONES: El tumor digestivo más frecuentemente asociado al pioderma gangrenoso es el colorectal. Se puede afirmar que está bien establecida la existencia de esta enfermedad cutánea como síndrome paraneoplásico. Resumen en inglés PURPOSE: Paraneoplastic syndromes are clinical syndromes caused by tumors occurring in places distant from the tumor itself. Its incidence is underestimated. We present a case of paraneoplastic syndrome as an example, indicating the characteristics these syndromes must follow to be considered as such MATERIAL AND METHODS: A 72 year old woman with a skin disorder diagnosed as pyoderma gangraenosum before the diagnosis of a colo-rectal cancer were made. CONCLUSION: Colo-rec (mas) tal tumors are the digestive neoplasms more frequently associated to pyoderma. The relation between pyoderma as a paraneoplastic syndrome of colo-rectal cancer is well established.

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Resonancia magnética de alta resolución en el cáncer de recto/ High-Resolution MRI in Rectal Cancer

Dieguez, Adriana
2010-09-01

Resumen en español La Resonancia Magnética de alta resolución (RM AR) es el mejor método para demostrar la relación del tumor rectal con el potencial margen circunferencial de resección quirúrgico. Por esta razón es considerada en la actualidad el método de elección en la estadificación local del cáncer de recto. La cirugía primaria del cáncer rectal es la escisión total del mesorrecto (ETM), cuyo plano de disección está formado por la fascia mesorrectal que envuelve la gras (mas) a del mesorrecto y al recto. Esta fascia es la que determinará el margen circunferencial de resección (MCR). Asu vez, la RM AR permite una adecuada identificación preoperatoria de importantes factores pronósticos de riesgo, mejorando la selección e indicación de la terapia para cada paciente. Esta información incluye, además del MCR, la estadificación tumoral y ganglionar, la invasión vascular extramural y la descripción de tumores de recto inferior. Todos ellos deberán ser descriptos minuciosamente en el informe, siendo parte importante de la discusión en el equipo multidisciplinario (EMD), ámbito en el cual se tomarán las decisiones que involucren al paciente con cáncer de recto. El objetivo de este trabajo es aportar la información necesaria para entender el uso de la RM AR en la identificación de los factores pronósticos de riesgo en el cáncer de recto. Se describirán los requerimientos técnicos para la realización de este estudio y el informe estandarizado, como así también los reparos anatómicos de importancia para la ETM, que como hemos dicho es la cirugía de elección en el cáncer de recto. Resumen en inglés High-resolution MRI is the best method of assessing therelation of the rectal tumor with the potential circumferentialresection margin (CRM). Therefore it is currently considered the method of choice for local staging of rectal cancer. The primary surgery of rectal cancer is total mesorectal excision (TME), which plane of dissection is formed by the mesorectal fascia surrounding mesorectal fat and rectum. This fascia will determine the circumferential margin of resection. (mas) At the same time, high resolution MRI allows adequate pre-operative identification of important prognostic risk factors, improving the selection and indication of therapy for each patient. This information includes, besides the circumferential margin of resection, tumor and lymph node staging, extramural vascular invasion and the description of lower rectal tumors. All these should be described in detail in the report, being part of the discussion in the multidisciplinary team, the place where the decisions involving the patient with rectal cancer will take place. The aim of this study is to provide the information necessary to understand the use of high resolution MRI in the identification of prognostic risk factors in rectal cancer. The technical requirements and standardized report for this study will be describe, as well as the anatomical landmarks of importance for the total mesorectal excision (TME), as we have said is the surgery of choice for rectal cancer .

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Resección mesorrectal total y anastomosis coloanal con reservorio colónico en J para el tratamiento de los cánceres de recto medio y bajo/ Total mesorectum resection and coloanal anastomosis with J colonic reservoir for treatment of medium and low rectum cancer

Guerra Mesa, José Luis; Vázquez González, José Manuel; Díaz Salas, Carlos; Pérez Peña, Lourdes; Naranjo Hernández, Daisy
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La proctosigmoidectomía con resección mesorrectal total, reservorio en J y anastomosis coloanal es útil en los pacientes con cánceres de recto medio y bajo, para evitar la colostomía terminal definitiva. El objetivo de este trabajo fue analizar la factibilidad de dicha técnica quirúrgica, el tratamiento integral multidisciplinario y los resultados obtenidos. MÉTODOS. Se estudiaron 15 pacientes que padecían adenocarcinomas de recto medio y bajo, tra (mas) tados entre enero de 1996 y diciembre de 2002 en el servicio de Cirugía Esplácnica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana. El tratamiento consistió en una combinación de radioterapia más quimioterapia concurrentes neoadyuvantes, seguidas de cirugía y quimioterapia adyuvante. RESULTADOS. La edad promedio de los pacientes fue de 56 años. El adenocarcinoma fue el tipo histológico diagnosticado en todos los pacientes. La estadificación de los tumores fue la siguiente: T1 y T2, 4 pacientes (27 %, respectivamente); T3, 7 pacientes (46 %). Cuatro pacientes (20 %) se complicaron como consecuencia del tratamiento radiante y 5 (33,3 %), a causa del tratamiento quirúrgico. La mortalidad quirúrgica fue de 1 paciente (6,6 %) y 11 pacientes (73,3 %) sobrevivieron más de 5 años. Ningún paciente presentó recidiva tumoral pélvica ni de la anastomosis coloanal. Se logró buena continencia esfinteriana. CONCLUSIONES. La resección mesorrectal total y anastomosis coloanal con reservorio colónico en J evita la colostomía terminal definitiva, cura a un alto porcentaje de pacientes con cánceres de recto medio y bajo, no transgrede los principios de la cirugía oncológica, es bien aceptada por los pacientes y es factible en nuestro medio. Resumen en inglés INTRODUCTION: Proctosigmoidectomy with total mesorectum resection, reservoir in J and colorectal is useful in patients with low and middle rectum cancer, to avoid the definite terminal colostomy. The aim of present paper was to analyze the feasibility of such surgical technique, the multidisciplinary integral treatment and the results obtained. METHODS: Fifteen patients were studied suffering of low and middle adenocarcinoma treated between January, 1996 and December, 200 (mas) 2 in Splanchnic Surgery Service of National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana City. Treatment included a combination of radiotherapy plus neocoadjuvant concurrent chemotherapy, followed by adjuvant chemotherapy and surgery. RESULTS: Mean age of patients was of 56 years. The adenocarcinoma was the histological type diagnosed in all patients. Tumor staging the following: T1 and T2, in four patients (27%, respectively); T3 in seven patients (46%). Four patients (20%) had complications due to radiation treatment and five (33,3%), by surgical treatment. Surgical mortality occurred in one patient (6,6%) and eleven patients (73,3%) survived over 5 years. Neither patient had pelvic tumor relapse or by colorectal anastomosis. There was good sphincter continence. CONCLUSIONS: Total mesorectum resection and colorectal anastomosis with a colonic reservoir in J prevent the definite terminal colostomy, to cure a high percentage of patients with low and middle rectum cancer without respecting the oncology surgery principles, is well accepted by patients and it is feasible in our practice.

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Estenosis rectal por trauma sexual: reporte de caso y revisión de la literatura/ Rectal stenosis by sexual trauma: case report and literature review

Báez Ariza, Edwin A; Kestenberg, Abraham
2007-12-01

Resumen en español Las prácticas eróticas anorrectales han venido tomando auge, sin embargo, aún son vistas como una curiosidad cuando los pacientes son tratados en las instituciones de salud con cuerpos extraños retenidos en el recto o con complicaciones relacionadas con las mismas. Se presenta el caso de un paciente heterosexual, con estenosis del recto distal, producida por trauma a repetición, secundaria a la introducción del puño de su pareja con fines eróticos. Adicionalmente se revisa la literatura disponible sobre el tema. Resumen en inglés Anorrectal erotic practices have increased lately, nevertheless, it is still considered unusual when patients treated in health facilities are found with foreign objects retained in the rectum or when patients have related complications. The following is a case of a heterosexual patient with distal rectal stenosis produced by secondary trauma due to the repeated insertion of his couple’s fist for erotic purposes. There is also a review of the available literature on the subject.

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Anatomía comparada del sistema digestivo de las rayas Urotrygon chilensis y Dasyatis sabina (Myliobatiformes)/ Comparative anatomy of the digestive system of the skates, Urotrygon chilensis and Dasyatis sabina (Myliobatiformes)

KOBELKOWSKY, ABRAHAM
2010-01-01

Resumen en español La organización general del sistema digestivo de la raya pinta Urotrygon chilensis y la raya de espina Dasyatis sabina corresponde al patrón morfológico general de los Myliobatiformes. La dentición de estas especies muestra un dimorfismo sexual, consistente en dientes planos en las hembras y dientes puntiagudos en los machos. Entre los músculos mandibulares, el adductor mandibulae es el más complejo. Las cavidades bucofaríngea y visceral son aplanadas dorsoventralm (mas) ente. El esófago es relativamente largo, el estómago tiene forma de U, el intestino está regionalizado en duodeno, intestino valvular y recto. El mesenterio dorsal está restringido al recto y la glándula rectal. Los caracteres morfológicos más notables que diferencian el sistema digestivo de las dos especies son: la presencia de esfínter cardiaco y la forma en S del recto en U. chilensis, la presencia de escotaduras en las mandíbulas y el mayor número de vueltas de la válvula espiral en D. sabina Resumen en inglés The general organization of the digestive system of the rays Urotrygon chilensis and Dasyatis sabina fits with the general morphological pattern of the Myliobatiformes. Dentition of both species shows sexual dimorphism, having the females flattened teeth whereas pointed teeth the males. Among the mandibular muscles, the adductor mandibulae is the most complex. Both the buccopharyngeal and the visceral cavities are dorsoventrally flattened. The esophagus is long, the stoma (mas) ch is U shaped, and the intestine is formed by the duodene, valvular intestine and rectum. The dorsal mesentery is restricted to the rectum and rectal gland. The main morphological characters differentiating both species are: the presence in U. chilensis of the cardiac sphincter and the S shape of the rectum, and the presence in D. sabina of mandibular notches and a higher number of coils of the valvular fold of the intestine

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EMBARAZO ABDOMINAL COMPLICADO DEL PRIMER TRIMESTRE

Ricci A, Paolo; Perucca P, Ernesto; Cuellar J, Eduardo; Leiva R, Juan; Blanch E, Jaime; Alvarez C, Daniella; Aceituno B, Romina; Arancibia H, Patricia; Castillo A, Jorge
2003-01-01

Resumen en español Relatamos un caso de embarazo abdominal que se complicó con hemoperitoneo ocurrido en el primer trimestre. Ambas trompas, ovarios y el útero se encontró intacto. El sitio de implantación era el fondo de saco de Douglas, en la superficie anterior del recto Resumen en inglés We report an abdominal pregnancy complicated with hemoperitoneo during the first trimester. Both fallopian tubes, both ovaries and the uterus were completely normal. The site of implantation was found in the cul-de-sac of Douglas, on the anterior surface of the rectum

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Metástasis cutánea en la evolución de un carcinoma epidermoide del canal anal/ Presence of skin metastasis related to an epidermoid carcinoma of anal canal

Danta Fundora, Debora; Collado Otero, Juan Carlos; Vázquez González, José Manuel; Paredes López, Dagmar
2009-06-01

Resumen en español La aparición de metástasis cutáneas diseminadas en el cáncer colorrectal y del canal anal es infrecuente. Fue objetivo de este trabajo mostrar un caso interesante de metástasis cutánea en la evolución de un carcinoma avanzado del canal anal que infiltraba el recto. Resumen en inglés Appearance of spreading skin metastases in colorectal cancer and of anal canal is infrequent. The aim of present paper was to show an interesting case of skin metastasis related to an advanced carcinoma of anal canal infiltrating rectum.

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La carga de enfermedad por cáncer en Cuba en el período 1990-2002/ The burden of disease from cancer in Cuba, 1990-2002

Domínguez Alonso, Emma; Seuc Jo, Armando H.; Galán, Yaima
2009-11-01

Resumen en español OBJETIVO: Caracterizar la carga de enfermedad por morbilidad y mortalidad en Cuba entre 1990 y 2002, según el tipo y la localización de cáncer. MÉTODOS: Estudio descriptivo de la carga de enfermedad en los años 1990, 1995, 2000 y 2002, asociada con los tipos y las localizaciones de cáncer más frecuentes en Cuba. Se utilizaron fuentes oficiales cubanas para calcular los años de vida potencial perdidos (AVPP) por mortalidad (a partir de la esperanza de vida) y morbi (mas) lidad (a partir de la incidencia, la duración promedio y la gravedad de la enfermedad), así como los años de vida potencial perdidos promedio por cada defunción (AVPP/D) y los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), para cada tipo y localización de cáncer por sexo y grupo de edad. RESULTADOS: Las localizaciones con más AVPP coincidieron con las de mayor carga total: pulmón, mama, próstata, colon y recto, y cuello del útero, y mostraron una tendencia ascendente en todos los tipos y localizaciones de cáncer, excepto la leucemia. Los AVPP por morbilidad se concentraron en: mama, pulmón, próstata, colon y recto, y cuello del útero. En hombres, los mayores valores de AVPP por mortalidad fueron en boca y orofaringe, esófago, estómago, pulmón, vejiga, melanoma, linfoma y leucemia; el cáncer de colon y recto afectó más a las mujeres. Los mayores valores de AVPP/D se observaron en cuello del útero, mama, ovario, leucemia y linfoma. Los tipos y las localizaciones de cáncer con más AVAD fueron: pulmón, mama, próstata, colon y recto, cuello del útero y endometrio. CONCLUSIONES: La carga de enfermedad por cáncer aumentó en Cuba entre 1990 y 2002, especialmente por un aumento en la carga por mortalidad. Resumen en inglés OBJECTIVE: To describe the burden of disease, using morbidity and mortality in Cuba from 1990-2002, by cancer type and location. METHODS: A descriptive study of the disease burden in the years 1990, 1995, 2000, and 2002, by Cuba's most frequently associated cancer types and locations. Official Cuban sources were used to calculate years of potential life lost (YPLL) due to mortality (based on life expectancy) and morbidity (based on the incidence, average duration, and sev (mas) erity of the disease), as well as years of potential life lost per death (YPLL/D) and the disability-adjusted life years (DALY), for each cancer type and location, by sex and age group. RESULTS: The locations with higher YPLL were also those with the greatest total burden: lung, breast, prostate, colon and rectum, and cervix, and showed an upward trend for all cancer types and locations, except leukemia. The morbidity-related YPLL were concentrated in: breast, lung, prostate, colon and rectum, and cervix. In men, the highest mortality-related YPLL values were in the oral cavity and oropharynx, esophagus, stomach, lung, bladder, melanoma, lymphoma, and leukemia; women were more affected by cancer of the colon and rectum. The highest YPLL/D values were observed for cervix, breast, ovaries, leukemia, and lymphoma. The cancer types and locations with more DALYs were: lung, breast, prostate, colon and rectum, cervix, and endometrium. CONCLUSIONS: The burden of disease from cancer increased in Cuba from 1990-2002, mostly due to a rise in the mortality burden.

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Tumor de células granulares en el tracto gastrointestinal

Castaño Llano, Rodrigo; Gaitán B, María H; Juliao B, Fabián; Vélez H, Alejandro; Ruiz V, Mario H; Restrepo R, José I; Sanín F, Eugenio; Erebrie Granados, Faruk; Cárdenas, Andrés
2005-06-01

Resumen en español Los tumores de células granulares son lesiones ubicuas en el tracto gastrointestinal, raras y asintomáticas, y generalmente son un hallazgo incidental a la endoscopia alta o baja. En el tracto gastrointestinal se ubican más frecuentemente en el esófago, colon y recto, estómago, apéndice, intestino delgado o tracto biliopancreático. Este artículo describe tres pacientes con cuatro tumores de células granulares en recto, esófago (2 lesiones) y apéndice. Se hace e (mas) special énfasis en su origen neural, su comportamiento benigno que justifica las resecciones endoscópicas o quirúrgicas limitadas y la necesidad de un seguimiento por la posibilidad, aunque poca, de transformación maligna. Resumen en inglés Granular cells tumors are ubiquitous lesions in the gastrointestinal tract, are rare and asymptomatic and they are generally an incidental discovery at gastroduodenoscopy or colonoscopy. In the gastrointestinal tract they are more frequently located in the esophagus, right colon and rectum, stomach, appendix, small intestine or biliopancreatic tract. This article describes three patients with four tumors of granular cells in rectum, esophagus (2 lesions) and appendix. It (mas) becomes special emphasis in their neural origin, their benign behavior that justifies the endoscopic resections or limited surgical excisions and the necessity of a pursuit for the possibility, although little, of malignant transformation.

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Experiencias y perspectivas futuras de la microcirugía transanal endoscópica en Cuba/ Cuban experience and the future perspectives of transanal endoscopic microsurgery

Barreras González, Javier Ernesto; Fernández Zulueta, Arnulfo; Martínez Alfonso, Miguel Ángel; Díaz Canel Fernández, Osvaldo; Faife Faife, Bárbara; Hernández Gutiérrez, José Manuel; Olazábal García, Enrique
2009-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El objetivo del presente estudio fue evaluar la indicación y los resultados de la microcirugía endoscópica transanal (TEM) para el tratamiento de los tumores benignos y malignos del recto, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (La Habana). MÉTODOS. Se realizó una amplia revisión bibliográfica acerca del manejo actual de los tumores benignos y malignos de recto mediante TEM y se evaluaron los resultados de dicha técnica en un período d (mas) e 4 años en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. RESULTADOS. En el período estudiado se operaron 33 pacientes mediante esta técnica. Las principales indicaciones de la TEM fueron los adenomas (72,8 %). El tiempo quirúrgico promedio fue de 189,1 min; se usó transfusión intraoperatoria en 4 pacientes (12,1 %) y la estancia hospitalaria fue de 2,5 días. Las principales complicaciones transoperatorias fueron el sangramiento y la perforación en la cavidad peritoneal. Las complicaciones posoperatorias fueron la fístula rectovaginal, el sangramiento y la dehiscencia. El seguimiento de los pacientes osciló entre 1 y 54 meses (media 28,3), y se encontraron 2 recidivas locales en el grupo de los adenomas. CONCLUSIONES. La TEM es un método seguro y eficaz para el tratamiento de los tumores benignos y malignos del recto (en estadios iniciales). Es la técnica de elección en grandes adenomas rectales y cánceres de recto con estadios pT1 localizados en toda la ampolla rectal. Tiene todas las ventajas de la cirugía de mínimo acceso; los resultados de recidiva son similares a los de la cirugía abdominal y no tiene complicaciones de disfunción urinaria o sexual y las de incontinencia fecal son mínimas. Resumen en inglés INTRODUCTION: The aim of present study was to assess the indication and the results of transanal endoscopic microsurgery (TEM) for treatment of rectal benign and malign tumors in National Center of Minimal Access Surgery in Havana city. METHODS: A comprehensive review of literature was made on present managing of rectal benign and malign tumors by TEM and results of such technique were assessed during 4 years in National Center of Minimal Access Surgery. RESULTS: During s (mas) tudy period 33 patients were operated on by this technique. Main indications of TEM were the presence of adenomas (72,8%). Mean surgical time was of 189,1 minutes; in 4 patients ( 12,1%) transoperative transfusion was used, and hospital stay was of 2,5 days. Main transoperative complications were the rectovaginal fistula, bleeding and dehiscence. Follow-up of patients fluctuates between 1 and 54 months (mean 28,3) with 4 local relapses in adenoma group. CONCLUSIONS: TEM is a safe and effective method for treatment of rectal benign and malign tumors (in early stages). It is the choice technique for the big rectal adenomas and rectum cancer with pT1 stages located in all the ampulla of rectum. It has all advantages of the minimal access surgery; relapse results are similar to that of abdominal surgery without complications of urinary or sexual dysfunction and that of fecal incontinence are minimal.

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Prostatectomía laparoscópica digitalmente asistida/ Finger assisted laparoscopic prostatectomy

Sánchez de Badajoz, Eduardo; Jiménez Garrido, Adolfo
2005-04-01

Resumen en español OBJETIVOS: La prostatectomía laparoscópica es el tratamiento de elección en el cáncer de próstata localizado. Sin embargo la curva de aprendizaje es un auténtico desafío para equipos poco experimentados, por lo que la incidencia de complicaciones y los tiempos operatorios alcanzan límites inadmisibles. A la vista de esta intolerable morbilidad, está claro que hay que ofrecer alguna alternativa a una operación, que prácticamente no se ha modificado desde su desc (mas) ripción inicial en 1998. MÉTODOS: Se pone al paciente en posición de litotomía. Después se cubre con un delantal urológico tal y como hacemos en la resección transuretral. Introducimos hasta la vejiga un beniqué. Hacemos en el periné una mini-incisión por donde insertamos el dedo índice hasta tocar la cara posterior de la próstata y de esta forma la despegamos del recto hasta llegar al cuello vesical y lateralmente hasta los pedículos prostáticos. Seguidamente realizamos la prostatectomía laparoscópica, de forma convencional, pero con gran seguridad y rapidez, porque la parte más difícil de la operación, es decir el despegamiento del recto ya se ha realizado. RESULTADOS: La separación digital del recto de la próstata a través de una mini-incisión perineal, facilita drásticamente la intervención y acorta significativamente el tiempo operatorio, lo que permite además prescindir de alguno de los trócares abdominales No podemos de momento presentar estadísticas, porque nuestra experiencia es preliminar y muy limitada, pero la diferencia en cuanto a dificultad y tiempos operatorios son muy significativos. Además está técnica es igualmente aplicable a la cistectomía laparoscópica. CONCLUSIONES: La prostatectomía laparoscópica es un procedimiento de gran dificultad y con una incidencia de complicaciones, de momento, inaceptables, siendo la perforación del recto quizá el accidente más temible. Por lo que la prostatectomía laparoscópica asistida con el dedo a través del periné, para separar el recto de la próstata, puede dar lugar a una revolución como la que hace una década supuso la cirugía laparoscopia manualmente asistida. Resumen en inglés OBJECTIVES: Laparoscopic prostatectomy is the treatment of choice for localized prostate cancer. The learning curve for unexperienced teams is dauntingly steep because it is associated with high incidence of complications and such long operation times that the procedure becomes almost unacceptable. Therefore, we needed to seek an alternative for this operation that has been almost unmodified since first description in 1998. METHODS: The patient is placed in lithotomy posi (mas) tion and draped with an urological apron similar to the one used for transurethral resection. A beniqué sound is introduced up to the bladder and a 12 mm incision is made in the perineum, through which we slowly introduce the index finger touching the posterior aspect of the prostate. We advance the finger further longitudinally and laterally separating the rectum all the way to the bladder neck and prostatic pedicles on each side. Having freed the prostate, generally the most hazardous manoeuvre, we can then carry out a conventional laparoscopic prostatectomy, safely and quickly because the most difficult step, rectum dissection, has been carried out. RESULTS: Digital separation of the prostate through a perineal incision facilitates the operation a lot and shortens operation times significantly, allowing us to avoid the use of one or two trocars. At this time, we can not present statistical analysis because our limited experience, but there are significant advantages making the procedure easier and operation time shorter. Furthermore, the technique may also be used for laparoscopic cystectomy. CONCLUSIONS: laparoscopic prostatectomy is considered a very difficult procedure, with an unacceptable high incidence of complications, being rectum perforation the most feared. Therefore, laparoscopic prostatectomy assisted by digital manipulation through a small perineal incision appears to be a most welcome development with benefits similar to those brought ten years ago by introduction of hand assisted laparoscopy.

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Cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales/ Laparoscopic surgery in colorectal diseases

Balén, E.; Suárez, J.; Ariceta, I.; Oronoz, B.; Herrera, J.; Lera, J. M.
2005-01-01

Resumen en español Se presenta el estado actual de la cirugía laparoscópica en las enfermedades colorrectales, que muestra resultados superiores a la cirugía abierta en estancia hospitalaria, infección de herida y calidad de vida en el primer mes postoperatorio. Las indicaciones son cualquier enfermedad colorrectal. Todas las técnicas de resección colorrectal son técnicamente realizables con cirugía laparoscópica asistida. Las contraindicaciones son dependientes sobre todo del esta (mas) do del paciente y de su enfermedad: la laparoscopia urgente de colon y recto apenas tiene sitio en el armamentario terapéutico. Sin embargo, la cirugía programada aporta una gran cantidad de casos, incluyendo también el cáncer de colon, cuyo abordaje laparoscópico se contraindica sólo si hay afectación de órganos vecinos o si la cirugía por laparoscopia no es radical y oncológica, por razones del caso o de falta de técnica del equipo quirúrgico, dado que los resultados de curación de cáncer son idénticos a la cirugía abierta, con nivel I de evidencia científica. Están en estudio los resultados de curación y supervivencia de la cirugía laparoscópica del cáncer de recto. Se describen los detalles de técnica quirúrgica de las colectomías derecha e izquierda, de las resecciones laparoscópicas del recto y de la colectomía total. Resumen en inglés The present state of laparoscopic surgery in colorectal diseases is presented, showing results that are superior to open surgery during the hospital stay, infection of the wound and quality of life in the first postoperative month. It is technically possible to carry out all of the techniques of colorectal resection with assisted laparoscopic surgery. The counter-indications depend above all on the state of the patient and his disease: emergency laparoscopy of the colon a (mas) nd rectum barely have a place in the therapeutic arsenal. However, elective surgery contributes a great number of cases, as well as colon cancer, whose laparoscopic approach is only contraindicated if the neighbouring organs are affected or if surgery by laparoscopy is not radical and oncological, due to the case itself or if the surgical team lacks the technique, given that the results for curing cancer are identical to open surgery, with level I scientific evidence. The results of cure and survival from laparoscopic surgery of cancer of the rectum are being studied. A description is given of the details of the surgical technique of right and left colectomies, laparoscopic resections of the rectum and of total colectomy.

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Bala alojada en la próstata/ Gunshot wound with a bullet lodged in the prostate

Sánchez de Badajoz, Eduardo; Jiménez Garrido, Adolfo
2007-11-01

Resumen en español Objetivo: Describimos un caso de herida de arma de fuego con el proyectil alojado en la próstata. La rareza de este tipo de heridas en nuestro medio, así como el hecho de no haber encontrado ningún caso similar en la literatura nos han animado a escribir este artículo. Métodos: Se trata de un paciente que nos llega con una herida de bala con orificio de entrada por la nalga y sin orificio de salida. En el estudio radiológico se encuentra una bala situada detrás de (mas) la sínfisis del pubis. En principio se pone un catéter suprapúbico, se hace una laparotomía y se realiza una colostomía de descarga. Después se realiza una uretrografía y se comprueba que hay paso de contraste hacia el recto. Unos días más tarde, mediante un uretrotomo, se llega hasta la vejiga y se deja una sonda del número 18 Fr. A continuación, vía abierta se llega al espacio retropúbico, mediante control radiológico se identifica la bala, después se consigue palparla alojada dentro de la próstata y por último se extrae. Discusión/Conclusiones: Es muy importante conocer la velocidad del proyectil para saber la gravedad de la lesión. En este caso, al no haber orificio de salida, sabemos que el proyectil es de baja velocidad, lo que hace que la gravedad del traumatismo sea mucho menor. La cistostomía suprapúbica inicial es imprescindible en estos casos para luego hacer en un segundo tiempo la reconstrucción uretral. El control radiológico durante la intervención es muy útil para localizar el proyectil. En este caso se demuestra que teniendo una actitud conservadora, dejando simplemente una sonda evitamos una cirugía difícil como puede ser la reparación de una fístula recto-uretral. Resumen en inglés Objective: We describe a most unusual urological emergency: a firearm wound in which the blunt-nosed hand-gun bullet was lodged in the prostate. A bibliographic search of the literature revealed no similar case. Methods: The patient was admitted presenting a gunshot wound with the entrance hole on the right buttock. There was no exit wound. An X-ray revealed the bullet behind the pubic symphysis. We introduced a suprapubic catheter and then carried out a laparotomy making (mas) a discharge colostomy. Urethrogram revealed a pathway of contrast to the rectum. Several days later, we reached the bladder with an urethrotome and introduced an 18 Fr catheter. Under radiological control we made an open approach to the retropubic space, palpated the bullet within the prostate and then removed it. Discussion/Conclusions: The velocity of a rifle or hand-gun bullet is the main determinant of the severity of this type of injury. As there was no exit wound, we knew that the entrance velocity was low, therefore tissue damage would probably be small. In these cases, a preparatory suprapubic cystostomy is essential to be able to carry out a urethral reconstruction later. Radiological control during the procedure proved extremely useful to precisely locate the bullet. Our conservative approach of simply leaving in place the catheter helped us later to avoid a difficult repair of a recto-urethral fistula.

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Tasa de mortalidad por cánceres del tubo digestivo según género y grupos de edad en Colombia entre 1980 y 1998/ Digestive cancer mortality in Colombia from 1980 to 1998, by sex and age groups

Ángel Arango, Luis Alberto; Giraldo Ríos, Alejandro; Pardo Turriago, Campo Elías
2008-06-01

Resumen en español Objetivo. Establecer la distribución nacional de mortalidad por género y grupos de edad por cánceres digestivos en Colombia entre 1980 y 1998. Materiales y métodos. A partir de la base de datos nacional del DANE de defunciones por cánceres del esófago, estómago, colon, recto y páncreas, se establecieron las tasas respectivas. Resultados. La mortalidad por cien mil habitantes fue: 2,83 para esófago, 18,16 estómago, 3,27 colon, 1,30 recto-anal y 3,19 páncreas. Lo (mas) s cánceres esofágico y gástrico están disminuyendo mientras colon y páncreas están aumentando. El fallecimiento sucede alrededor de los 65 años. La tasa de mortalidad aumenta exponencialmente a partir la 5ª década. Conclusiones. En Colombia, las tasas de mortalidad por cáncer gástrico son intermedias y bajas para los demás. La mortalidad se incrementa exponencialmente en cada década a partir de los 40 años. Los programas de tamización deben realizarse en mayores de 50 años. Resumen en inglés Aim. To establish the national distribution of digestive cancer mortality from 1980 to 1998, by sex and age groups. Materials and methods. Information was obtained from the national statistic data base (DANE) death certificates by cancers of esophagus, stomach, colon, rectum and pancreas, and respective rates were determined. Results. The mortality per hundred thousand were 2.83 esophageal, 18.16 gastric, 3.27 colon, 1.30 ano-rectum and 3.19 for pancreas. Esophagus and st (mas) omach cancers are decreasing while for colon and pancreas are increasing. The death occurs at a mean age of 65 years old. The death mortality rate increase exponentially after 5th decade. Conclusions. In Colombia, gastric cancer mortality rate is intermediate and low for the others digestives cancers. Mortality rates increases exponentially after 40 years old. The screening programs must be made in population of 50 or more years old.

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Incidencia y mortalidad por cáncer en Navarra, 1998-2002: Evolución en los últimos 30 años/ Incidence and mortality due to cancer in Navarre, 1998-2002: Trends in the last 30 years

Ardanaz, E.; Moreno-Iribas, C.; Pérez de Rada, M.E.; Ezponda, C.; Floristán, Y.; Navaridas, N.; Martínez-Peñuela, J. M.; Puras, A.; Santamaría, M.; Ezpeleta, I.; Valerdi, J. J.; Pardo, F. J.; Monzón, F.J.; Lizarraga, J.; Ortigosa, C.; Resano, J.; Barricarte, A.
2007-08-01

Resumen en español Entre 1998-2002 se registraron 16.952 nuevos casos de cáncer en Navarra. En los hombres, los cánceres más frecuentemente diagnosticados fueron, por este orden próstata, pulmón, colon y recto, vejiga y estómago, que sumaron el 63,2% de todos los casos de cáncer. En mujeres las localizaciones de mama, colon y recto, cuerpo de útero, estómago y ovario sumaron el 57,6 % del total de los casos. En el mismo periodo, 1998-2002, fallecieron por cáncer 4.127 hombres y 2. (mas) 470 mujeres. El 60 % de todas las muertes producidas por tumores malignos en hombres se debieron a las localizaciones de pulmón, próstata, colón y recto, estómago y vejiga. En las mujeres las localizaciones de colon y recto, mama, estómago, páncreas y pulmón, sumaron el 49% de las defunciones por cáncer. En los hombres de Navarra han aumentado las tasas de incidencia del cáncer de próstata, riñón y linfoma no Hodgkin. Cánceres evitables, como los relacionados con el hábito de fumar (pulmón, cavidad oral y faringe o páncreas), continúan en ascenso, y representan mayor riesgo global de morir por cáncer en el último periodo estudiado que en las décadas de los años 1970 y 1980. A partir de 1995 y hasta la actualidad, la mortalidad por cáncer pasó de ocupar el segundo lugar a ser la primera causa de muerte entre los hombres de Navarra. El riesgo global de muerte por cáncer en hombres se ha igualado al primer periodo estudiado 1975-77. Entre las mujeres el riesgo global de muerte por cáncer descendió un 25% entre 1975 y 2002, a costa fundamentalmente del cáncer de mama y de estómago. Los tumores relacionados con el hábito de fumar muestran incrementos tanto en la mortalidad como en la incidencia y emerge como un problema importante de salud entre las mujeres de Navarra. Ha aumentado la incidencia de cáncer de mama, en cambio en la mortalidad se sitúa en cifras inferiores a las del primer periodo 1975-77. El cáncer invasivo de cérvix se mantiene en tasas muy bajas respecto a muchos países europeos, incluida España. En ambos sexos han aumentado el cáncer colorrectal y el melanoma mientras que continúa el descenso de la incidencia y mortalidad por cáncer de estómago. Resumen en inglés Between 1998-2002, 16,952 new cases of cancer were registered in Navarre. In men, the most frequently diagnosed cancers were in the following order: prostate, lung, colon and rectum, bladder and stomach, which accounted for 63.2%. In women, the sites were breast, colon and rectum, corpus uteri, stomach and ovary, which accounted for 57.6% of the cases. In the same period, 1998-2002, 4,127 men and 2,470 women died from cancer. Sixty percent of all deaths due to malign tumo (mas) urs in men were due to cancer of the lung, prostate, colon and rectum, stomach and bladder. In women this was due to cancers of colon and rectum, breast, stomach, pancreas and lung, which accounted for 49% of the cases. In men in Navarre there has been an increase in the incidence rates of cancer of the prostate, kidney and non-Hodgkin lymphoma. Avoidable cancers such as those related to smoking (lung, oral cavity and pharynx or pancreas) continue to rise, and represent a greater global risk of dying from cancer in the latest period studied than in the decades of the 1970s and 1980s. From 1995 up to the present, mortality due to cancer has moved from occupying the second place to become the first cause of death among men in Navarre. The global risk of death due to cancer in men is now equal to the first period studied, 1975-1977. Amongst women the global risk of death due to cancer fell by 25% between 1975 and 2002, basically at the cost of breast and stomach cancer. Tumours related to smoking increased both in mortality and in incidence and appear as a significant health problem amongst women in Navarre. Breast cancer has increased in incidence, with lower mortality figures than those of the first period 1975-1977. Invasive cancer of the cervix remains at very low rates in comparison with many European countries, including Spain. In both sexes colorectal and skin cancer has increased, while the incidence and mortality of stomach cancer continues to fall.

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Diseño, construcción y uso de aplicador vaginal intracavitario multicanal periférico para braquiterapia/ Design, construction, and use of peripheral multichannel intracavitary vaginal applicator for brachytherapy

Vega Hernández, Manuel; Alfonso Laguardia, Rodolfo
2006-12-01

Resumen en español La braquiterapia vaginal intracavitaria es frecuentemente administrada con aplicadores cilíndricos de un solo canal con fuentes HDR. El cilindro multicanal (8 canales) vaginal intracavitario permite el tratamiento preferencial de una parte de la mucosa vaginal, se se desarrolla para perfeccionar y ampliar la capacidad de la braquiterapia intracavitaria. El aplicador permite activar los canales que se entienden útiles, con longitudes variables, para irradiar volúmenes b (mas) lancos de la vagina, evitando sobreirradiar las regiones sanas. Se obtiene un gradiente de dosis en la superficie del aplicador vaginal multicanal periférico favorable al tratamiento de lesiones superficiales de la mucosa vaginal, con lo que se disminuye las dosis de recto en el orden del 12 %. Se realizó este estudio con el objetivo de demostrar la utilidad del uso de aplicadores multicanales en vagina y recto, se expresaron los resultados de la construcción de aplicadores y sus características Resumen en inglés The intracavitary vaginal brachytherapy is often administered using single-channel cylindrical applicators with HDR sources. The intracavitary vaginal multichannel cylinder (8 channels) allows the preferential treatment of a part of the vaginal mucosa, and it is developed to improve and to widen the intracavitary brachytherapy capacity. The applicator makes possible to activate channels considered useful, with variable lengths, to irradiate the target volumes of the vagin (mas) a, avoiding the overirradiation of the healthy regions. A dose gradient is achieved in the surface of the peripheral multichannel vaginal applicator favouring the treatment of the superficial injuries of the vaginal mucosa, dropping the dose of the rectum by 12 %. This study was undertaken to demonstrate the usefulness of the multichannel applicators in the vagina and rectum. The results of the construction of applicators and their characteristics were explained

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ANÁLISIS DOSIMÉTRICO EN BRAQUITERAPIA GINECOLÓGICA DE ALTA TASA DE DOSIS

Salgado F, Apolo; Missarelli P, Claudio; Valdés P, Cristián; Parra P, Cristián
2007-01-01

Resumen en español Objetivo: Analizar la dosimetría en braquiterapia ginecólogica para el dispositivo Fletcher-Suit-Delclos con alta tasa de dosis, mediante placas radiográficas ortogonales (anteroposterior y lateral) versus tomografía axial computada (TAC). Material y Métodos: Se compararon dosimetrías de 4 implantes, realizadas con placas ortogonales y TAC pélvico en la Unidad de Braquiterapia del Instituto Nacional del Cáncer durante el mes de febrero del año 2006. Se prescribie (mas) ron dosis de 8 Gy/fracción a punto H y se evaluó dosis a vejiga, recto y vagina según norma internacional. Resultados: Las dosimetrías por TAC mostraron puntos calientes superiores a las placas ortogonales, para recto un 133% y para vejiga un 260% más aproximadamente. El porcentaje de volumen blanco incluido es subestimado con la dosimetría efectuada por placas ortogonales. Conclusiones: La dosimetría por placas ortogonales muestra menor exactitud que el TAC. Los volúmenes blanco no son satisfactoriamente cubiertos por la curva de isodosis prescrita. La dosis acumulada, probablemente, sea más relevante que la dosis fracción Resumen en inglés Objective: We analyze the gynecologycal high dose rate brachytherapy dosimetry using the Fletcher-Suit-Delclos device, comparing orthogonal films (anteroposterior and lateral) versus axial computarized tomography. Methods: 4 implants were analized with orthogonal films and axial computarized tomography in the Brachyhterapy Unit of the National Cancer Institute on February 2006. The dose/fraction was 8 Gy to the H point. The bladder, rectal and vaginal dose point were eval (mas) uated according to international specifications. Results: Axial computarized tomography reveals hot points higher than orthogonal films dosimetries (133% and 260% for bladder and rectum respectively). The target volumen included was underestimated with the classical orthogonal film dosimetry. Conclusions: The orthogonal film dosimetry shows smaller accuracy than axial computarized tomography. The target volumens were not satisfactorily covered by the prescribed isodosis curve. The dose accumulated could, probably, be more prominent than the dose/fraction

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Resección colorrectal laparoscópica: Experiencia inicial

BRICEÑO C, JOSEFA MARÍA; HERNÁNDEZ C, RUBÉN; KRYGIER, ARON; BARRIOS ARMAS, RAFAEL; CASTILLO M, LIVIA; IBRAHIM, NICOLÁS; NUÑEZ Z, CARLOS; SERVICIO DE VÍAS DIGESTIVAS. HOSPITAL ONCOLÓGICO “PADRE MACHADO”. CARACAS, VENEZUELA
2007-09-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar factibilidad resultados a corto plazo de la resección colorrectal laparoscópica en pacientes con patologías benignas y malignas de colon y recto. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo incluyó pacientes programados para resección colorrectal laparoscópica durante 6 años, entre noviembre 2000 marzo de 2 006. Se analizaron: edad, sexo, diagnóstico de ingreso, distribución anatómica, procedimiento quirúrgico, tiempo quirúrgico, complicaci (mas) ones intraoperatorias, tasa de conversión, morbilidad posoperatoria y estancia hospitalaria. En caso de patología oncológica, se evaluó: estadiaje patológico, número de ganglios disecados, tamaño, negatividad de márgenes quirúrgicos, recurrencia local a distancia. RESULTADOS: Se incluyeron 26 pacientes con patología colorrectal diversa programados para resección laparoscópica. Edad promedio fue 56,3 años. 20 pacientes tenían diagnóstico de adenocarcinoma colorrectal (76,92 %). El 46,15 % de los adenocarcinomas estaban localizados en recto. Se realizaron 10 hemicolectomías radicales derechas (38,46 %), 8 resecciones anteriores bajas de recto (30,76 %), 4 resecciones abdomino-perineales (15,38 %), 3 sigmoidectomías (11,58 %) una colectomía total (3,84 %). La tasa de conversión fue 38,46 %. Tiempo quirúrgico promedio 324 minutos. La morbilidad a los 30 días de posoperatorio fue 23,27 %. No hubo mortalidad. Tiempo promedio de hospitalización fue 6,7 días. En los casos oncológicos, el promedio de ganglios disecados fue 12. Los márgenes fueron negativos en todos los casos. CONCLUSIONES: La resección colorrectal laparoscópica es factible. Ofrece buenos resultados a corto plazo, aunque a expensas de un tiempo quirúrgico mayor. En patología maligna, los criterios oncológicos de radicalidad no se ven comprometidos. Resumen en inglés OBJECTIVES: Evaluate feasibility and short term results of laparoscopic colorectal resection in patients with benign and malignant colorectal disease. METHODS: Retrospective descriptive series included patients scheduled for colorectal laparoscopic resection during 6 year period: November 2000, March 2006. Clinical aspects in medical charts were analyzed: age, sex, and preoperative diagnosis, anatomical location of disease, surgical procedure, operative time, intraoperati (mas) ve complications, conversion rate, postoperative morbidity, mortality hospital stay. Cases with diagnosis of colorectal carcinoma we analyzed pathologic staging, number retrieved lymph nodes, size negativity margins local or distant recurrence. RESULTS: 26 patients with colorectal disease scheduled for laparoscopic colorectal resection were included. Mean age was 56.3 years. 20 patients had diagnosis of colorectal adenocarcinoma (76.92 %). 46.15 % of these were located in rectum. 10 radical right colectomies were performed (38.46 %), 8 low anterior resections (30.76 %), 4 abdominoperineal resections (15.38 %), 3 sigmoidectomies (11.58 %) and one total colectomy (3.84 %). Conversion rate was 38.46 %. Mean operative time was 324 minutes. Morbidity at first 30 days of postoperative period was 23. 37 %. No postoperative deaths were registered. Mean hospital stay was 6. 7 days. In those cases with malignant colorectal disease, the mean number of retrieved lymph nodes was 12. Surgical margins were negative in all cases. CONCLUSIONS: Laparoscopic colorectal resection is feasible. It offers good short term results in spite of a prolonged operative time. Oncological criteria are not violated when managing malignant colorectal disease.

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La defecografía en las afecciones anorrectales y del suelo pélvico/ Defecograpohy in anorectal and pelvic floor affections

Rodríguez Allende, Miguel A.; González Rojas, Pedro Pablo; Valdés Acosta, Yener
2006-09-01

Resumen en español La defecografía es una técnica radiológica que se define como la expresión en imágenes del acto de la defecación. Mediante esta técnica es posible determinar los cambios anatómicos y funcionales del recto y el ano y también los movimientos del suelo pélvico, durante la defecación. Los objetivos de este trabajo fueron: realizar una amplia revisión bibliográfica sobre la técnica de la defecografía, describirla y mostrar los resultados preliminares en los prim (mas) eros casos estudiados en el país. Se conformó la muestra con 12 enfermos que acudieron a la consulta de proctología del Hospital “Hermanos Ameijeiras” en el período comprendido entre el 15 de enero y el 15 de julio del año 2004, por trastornos de la defecación. Se concluyó que la defecografía es un método eficaz en la detección de numerosas alteraciones funcionales y morfológicas anorrectales y del suelo pélvico. Las afecciones más frecuentemente detectadas fueron: el rectocele, la evacuación incompleta del contenido de heces del recto y la incontinencia fecal. La técnica para realizar la defecografía, adaptada y aplicada para esta investigación, resultó adecuada y aportó datos requeridos para un diagnóstico correcto. Resumen en inglés The defecography is a radiological technique that is defined as the imaging expression of the defecation act. By this technique, it is possible to determine the anatomical and functional changes of the rectum and the anus, as well as the movements of the pelvic floor during defecation. The objectives of this paper were make a wide bibliographic review of the defecography technique, to describe it and to show the preliminary results in the first cases studied in the countr (mas) y. The first sample was composed of 12 patients that visited the proctology office of "Hermanos Ameijeiras" Hospital due to defecation disorders from January 15 to July 15, 2004. It was concluded that defecography is an efficient method for the detection of numerous anorectal and pelvic floor functional and morphological alterations. The most frequent affections were: rectocele, incomplete emptying of the feces content of the rectum and fecal incontinence. The technique to perform defecography, adapted and applied to this investigation, proved to be adequate and provided the data required for an accurate diagnosis.

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CARCINOMA ESCAMOSO OVÁRICO BILATERAL

Rivera Z, René; Barrero P, Raúl; Barrientos F, Bárbara; Barrero V, David; Larraín H, Angélica
2006-01-01

Resumen en español Se presenta un caso clínico de carcinoma escamoso de ovario bilateral, derivado de un teratoma quístico maduro de ovario derecho, en paciente de 41 años, que ingresó de urgencia por dolor y aumento de volumen pélvico. Se efectuó histerectomía total más salpingooforectomía bilateral, omentectomía infracólica, apendicectomía, citología líquido peritoneal y resección parcial de tumor en fondo de saco de Douglas que comprometía el recto. Fue derivada a centro (mas) oncológico, se efectuó nueva cirugía y quimioterapia complementaria. Fallece a los 7 meses de su cirugía inicial Resumen en inglés A clinical case of bilateral ovarian squamous cell carcinoma, derived from a mature cystic teratoma of righ ovary in a patient of 41 years old that entered to the gynecoloy service by pain and pelvic mass. Total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, infracolic omentectomy, appendectomy, peritoneal fluid cytology was practiced and partial extraction of the tumour that invades rectum. Patient continued control and a new surgery plus chemotherapy was carried out, dying to the seven months of inicial surgery

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Cirugía de colon abierta con "Fast Track" o recuperación acelerada/ "Fast Track" large bowel surgery

ESPÍNDOLA S, LEONARDO
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La Cirugía resectiva de colon se asocia a una hospitalización de 6 a 10 días. En el último tiempo se ha desarrollado el concepto de rehabilitación multimodal o "Fast track" que involucra una combinación de técnicas que llevan a reducir la respuesta al stress quirúrgico, optimizar la recuperación y reducir los días de hospitalización. Objetivo: Evaluar el postoperatorio de pacientes sometidos a cirugía electiva de colon y recto superior utilizand (mas) o un protocolo de "Fast track". Material y Método: Ingresaron a un protocolo prospectivo de recuperación acelerada, todos los enfermos sometidos a cirugía electiva de colon y recto superior en el Hospital Militar de Santiago en el período comprendido entre Agosto 2004 a Noviembre 2005. Se evalúa íleo postoperatorio, días de hospitalización, complicaciones postoperatorias y satisfacción de pacientes. Resultados: Ingresaron 40 pacientes consecutivos, 19 hombres (48%) y 21 mujeres (52%). La edad promedio fue 66 años (39-87), 24 pacientes (60%) eran ASA II y 38% ASA I. El 97,5% expulsó gases en las primeras 48 h. La primera defecación ocurrió dentro de las primeras 48 h en el 47,5% de los pacientes y en el 37,5% a las 72 h. El 78% de los paciente fueron dados de alta al 4° día. La escala visual análoga (EVA) para dolor a las 24 h era < 2 en el 95%. Grado de satisfacción muy bueno en el 70%. Morbilidad de 18% y sin mortalidad. Dehiscencia de anastomosis fue 2,5%. Conclusiones: El protocolo de recuperación acelerada reduce la estadía hospitalaria, disminuye el dolor e íleo post-operatorio Resumen en inglés Introduction: Large Bowel resective surgery requires 6 to 10 days in-hospital stay. Recently the multimodality rehabilitation concept or "fast track" surgery, a combination of different techniques in order to reduce surgical stress, increase recuperation and decrease in-hospital stay, has become an option. Objective: Evaluate postoperative evolution of patients submitted for elective large bowel and rectum resection using "Fast Track" protocol. Material and Method: Prospe (mas) ctive Fast track protocol includes all patients submitted for elective large bowel and rectum resection in Military Hospital of Santiago during August 2004 to November 2005. Outcomes concerning postoperative ileus, in-hospital stay, complications and patient satisfaction were recorded. Results: 40 patients, 19 male (48%) and 21 female (52%) consecutive patients were included. Average age 66 years (39-87), 24 patients (60%) were classified ASA II and 38% ASA I. During the first 48 hrs 97.5% had anal flatulence. First defecation occurred before 48 hrs in 47.5% and in 37.5% at 72 hrs. Hospital discharge at 4*11 day was possible in 78%. Pain visual analogical scale at 24 hrs was less than 2 in 95%. Satisfaction rate was very good in 70%. Morbidity was 18% without mortality. Anastomotic dehiscence was 2.5%. Conclusions: Fast Track protocol reduces in- hospital stay, pain and postoperative ileus

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Molleja de pollo: un nuevo modelo para entrenamiento laparoscópico de la anastomosis uretrovesical/ Chicken gizzard: a new training model for laparoscopic urethrovesical anastomosis

Sotelo, Rene J.; Astigueta, Juan C.; Carmona, Oswaldo J.; Andrade, Robert J. De; Moreira, Otto E.
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Crear un modelo animal simple, económico y reproducible que presente una nueva opción de entrenamiento para la realización de la anastomosis vesicouretral durante la prostatectomía radical laparoscópica. Material y métodos: La creación y la experimentación se llevaron a cabo durante 2008. Se utilizaron diferentes materiales: caja de entrenamiento laparoscópico, cámara de vídeo, monitor, portaagujas, suturas y pollos no eviscerados de más de 2 kg de p (mas) eso. El modelo fue elaborado con una nueva percepción de una estructura similar a la pelvis humana. Para la anastomosis se utilizó la molleja (cuello vesical) y el recto (uretra). Con el modelo en la caja, en condiciones anatómicas muy similares a los procedimientos reales, se realizó la experimentacion con la anastomosis. La calidad de la anastomosis se evaluó mediante una prueba de impermeabilidad y endoscopia transanal. Resultados: El área de trabajo fue muy similar a la de la pelvis humana. Tejidos de calidad, textura y diámetro similares a los de la uretra (recto) y el cuello vesical (molleja) ofrecen la posibilidad de practicar la anastomosis y la "raqueta anterior". Conclusiones: El modelo es simple, fácil, asequible, económico y reproducible. La anatomía del pollo, así como las características de sus tejidos, permite el entrenamiento en condiciones muy similares a las realizadas en casos humanos. Resumen en inglés Objective: To create a simple, inexpensive, and reproducible model that would provide a new training option for performing urethrovesical anastomosis during laparoscopic radical prostatectomy. Material and methods: Design and experimentation were carried out in 2008. Materials employed included a laparoscopic training box, video camera, monitor, needle holder, sutures, and non-eviscerated chickens weighing more than 2 kilograms. The model was prepared with a new vision of (mas) a structure similar to the human pelvis. To create the anastomosis, we used the gizzard (bladder neck) and the rectum (urethra). Once the model was placed in the box, the anastomosis was performed in very similar anatomical conditions to those in real procedures. The anastomosis quality was assessed by means of an impermeability test and transanal endoscopy. Results: The operating field is very similar to the human pelvis. Tissues with a quality, texture, and diameter resembling those of the urethra (rectum) and the bladder neck (gizzard) offer the possibility of practicing anastomosis and anterior racket. Conclusions: The model for urethrovesical anastomosis using the chicken gizzard and rectum is simple, easy, available, inexpensive and reproducible. The anatomy of the chicken and the characteristics of its tissues allow for training under conditions very similar to those present in human cases.

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Síndrome de Usher asociado a miastenia gravis y esquizofrenia/ Syndrome of Usher associated to miastenia gravis and schizophrenia

Santisteban Aguilera, Francisca; Gómez Álvarez, Francisco; Freyre Luque, Rásife; Gorguet Pi, Iliana; Moreno López, Lissett
2009-04-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente atendido en el Hospital Provincial “Saturnino Lora” y el Centro de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba con características audiológicas, propias de una hipoacusia neurosensorial moderada, afecciones oftalmológicas, cansancio generalizado, disfagia, ptosis palpebral bilateral asimétrica con predominio en el lado izquierdo, afectación del oblicuo, del recto interno y ausencia del reflejo nauseoso, además de ideas delirantes y (mas) alucinaciones. Las alteraciones clínicas presentes en este enfermo hacen sospechar la asociación de un síndrome de Usher, con miastenia gravis y una esquizofrenia. Resumen en inglés The case of a patient attended at "Saturnino Lora" Provincial Hospital and at the Pigmentary Retinosis Center in Santiago de Cuba with audiology characteristics, moderate neurosensorial hypoacusia, ophthalmologic affections, generalized fatigue, dysphagia, asymmetric bilateral palpebral ptosis with prevalence in the left side, affection of the oblique muscle and of the internal rectum muscle and absence of the gag reflex, besides delusion and hallucinations is presented. (mas) The clinical changes in this patient make the suspect of an association of the Usher`s syndrome, with miastenia gravis and a schizophrenia.

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Resecciones multiviscerales en 461 casos operados de cáncer colorrectal/ Multivisceral resections in 461 cases operated of colorectal cancer

Hormaza León, Antonio José
2007-12-01

Resumen en español El cáncer colorrectal es la tercera causa más frecuente de cáncer en los EEUU, un 12 % de estas lesiones se extienden a órganos vecinos. Se presenta la experiencia en resecciones multiviscerales de los servicios de coloproctología de la Clínica San Pedro Claver y el Hospital Central de la Policía en cáncer colorrectal con 62 pacientes de 461 casos operados de 2000 a 2006. Los tumores de recto deben recibir primero terapia neoadyuvante. La resección en bloque es e (mas) l pilar fundamental del tratamiento; si bien la morbilidad y mortalidad es mayor que en las resecciones estándar, la sobrevida, la recurrencia local y sistémica tienden a comportarse como los tumores colorrectales que no requieren cirugía extendida a otros órganos. Resumen en inglés The colorectal cancer is the third more frequent cause of cancer in the U.S.A., a 12% of these tumors extend to neighboring organs. One appears the experience in multivisceral resections of the services of coloproctology of the Clinic San Pedro Claver and the Central Hospital of the Police in colorectal cancer with 62 patients of 461 cases operated from the 2000 to the 2006. The rectum tumors must receive first neoadjuvant therapy. The resection in block is the fundamenta (mas) l pillar of the treatment, although the morbidity and mortality are greater than in the resections standard, survival, local and systemic recurrence tends to behave as the colorectal tumors that do not require surgery extended to other organs.

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Resistencia de Neisseria gonorrhoeae a ciprofloxacina según hábitos sexuales/ Ciprofloxacin resistance of Neisseria gonorrhoeae according to sexual habits

García, Susana; Casco, Ricardo; Perazzi, Beatriz; De Mier, Carmen; Vay, Carlos; Famiglietti, Angela
2008-10-01

Resumen en español En la Argentina los primeros hallazgos de Neisseria gonorrhoeae resistentes a las fluorquinolonas se documentaron en el año 2000. Desde enero de 2005 hasta junio de 2007, se evaluaron 595 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y 571 varones heterosexuales para investigar la presencia de N. gonorrhoeae y la resistencia a los antimicrobianos. La prevalencia de gonorrea en HSH y varones heterosexuales fue 0.091(91/1000) en ambos grupos y el % de N. gonorrhoeae resistente (mas) a ciprofloxacina (NGRC) fue 20.0% y 3.8% respectivamente (p: 0.0416). Trece de 106 aislamientos fueron NGRC, correspondieron a 11 HSH y 2 varones heterosexuales. Seis HSH presentaron uretritis, uno de ellos con localización simultánea en recto y cinco pacientes fueron asintomáticos (recto, 2; faringe, 2; uretra, 1). No se pudo demostrar relación epidemiológica entre ellos. Dos varones heterosexuales presentaron uretritis. Los 8 pacientes sintomáticos fueron tratados empíricamente con ciprofloxacina y se documentó fracaso de tratamiento. Estos y los portadores de NGRC recibieron tratamiento con 500 mg de ceftriaxona IM. Los controles postratamiento demostraron la erradicación del microorganismo. Los aislamientos de NGRC presentaron CIM de ciprofloxacina entre 2 y 32 µg/ml, todos fueron beta-lactamasa negativos, 4/13 presentaron resistencia cromosómica a penicilina (CIM= 1 µg/ml), y los rangos de CIM (µg/ml) para los siguientes antibióticos fueron: penicilina: 0.016-1; tetraciclina: 0.125-2; ceftriaxona: 0.004-0.008; eritromicina: 0.032-2; azitromicina: 0.032-0.5; espectinomicina: 8-32. Dado el elevado porcentaje de aislamientos de NGRC en HSH en nuestro hospital, debería utilizarse otro antimicrobiano para el tratamiento empírico en estos pacientes. Resumen en inglés The first isolates of Neisseria gonorrhoeae resistant to fluorquinolones in Argentina were reported in 2000. Since January 2005 to June 2007 Neisseria gonorrhoeae was studied in 595 men who have sex with men (MSM) and 571 heterosexual men. The gonorrhea prevalence in MSM and heterosexual men was 0.091(91/1000) and the Neisseria gonorrhoeae ciprofloxacin resistant (CRNG) was 20% in MSM and 3.8% in heterosexual men (p: 0.0416). Thirteen out of 106 isolates from 11 MSM and 2 (mas) heterosexual men were CRNG. Six out of eleven MSM had urethritis, one also carried Neisseria gonorrhoeae in rectum and 5 patients were asymptomatic carriers (rectum 2, pharynx 2, urethra 1). No epidemiological relation was found among the patients. Two heterosexual men had urethritis. The 8 symptomatic men were treated with ciprofloxacin but treatment failed in all of them. These patients and the asymptomatic ones were treated with ceftriaxone, 500 mg IM. The post treatment microbiological controls were negative. The CRNG isolates had ciprofloxacin MIC between 2 and 32 (µg/ml), all were negative to penicillinase, 4 out of 13 were chromosomally resistant to penicillin (MIC: 1 µg/ml). The MICs (µg/ml) ranges for several antimicrobial agents were: penicillin: 0.016-1; tetracycline: 0.125-2; ceftriaxone: 0.004-0.008; erythromycin: 0.032-2; azithromycin: 0.032-0.5; spectinomycin: 8-32. Due to the high level of ciprofloxacin-resistant N. gonorrhoeae isolated from MSM in our hospital, another antimicrobial agent for empirical therapy should be used in these patients.

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Tratamiento de la obstrucción neoplásica del colon mediante la inserción endoscópica de prótesis metálicas autoexpandibles/ Treatment of malignant colorectal obstruction by means of endoscopic insertion of self-expandable metallic stents

García-Cano, J.; González Martín, J. A.; Redondo-Cerezo, E.; Morillas Ariño, J.; Pérez García, J. I.; Pérez Vigara, M. G.; Gómez Ruiz, C. J.; Pérez Sola, A.
2003-10-01

Resumen en español Antecedentes y objetivo: Las prótesis metálicas autoexpandibles están siendo utilizadas, cada vez con más frecuencia, para tratar la obstrucción de diversos segmentos del tracto digestivo y de la vía biliar. Presentamos la experiencia en nuestro centro de la resolución inicial de la obstrucción del colon, de origen tumoral, mediante este tipo de prótesis. Pacientes y métodos: Durante un período de 18 meses, se intentó resolver inicialmente la obstrucción neop (mas) lásica del colon (recto, sigma y descendente) en 13 pacientes, mediante prótesis (Wallstent enteral sin recubrir) insertadas endoscópicamente. En diez ocasiones se utilizó endoscopia y fluoroscopia, y en tres, sólo endoscopia. Resultados: La obstrucción se resolvió en 12 de los 13 pacientes (92,3%) tras la inserción correcta de las prótesis. Todos los procedimientos exclusivamente endoscópicos tuvieron éxito. En seis (50%) pacientes con neoplasias rectosigmoideas se realizó posteriormente cirugía programada. En los seis restantes (una paciente con cáncer de ovario y cinco con adenocarcinomas de colon), la prótesis se consideró como tratamiento paliativo definitivo. En dos de estos pacientes la prótesis migró, extrayéndose endoscópicamente. Sólo uno de ellos necesitó otra prótesis. En otra paciente, en el grupo paliativo, se desarrolló una fistula tumoral colo-vesical dentro de la prótesis, y se trató mediante la inserción de otra prótesis, esofágica recubierta (Ultraflex), dentro de la anterior. No hubo otras complicaciones ni mortalidad relacionada con el procedimiento endoscópico. Conclusiones: Las prótesis metálicas autoexpandibles podrían considerarse, en general, como el tratamiento inicial de la obstrucción neoplásica colónica a nivel de recto-sigma-descendente. Resumen en inglés Background and aim: Self-expandable metallic stents are being used increasingly to treat the obstruction of different segments of the digestive tract and biliary tree. We present our centre experience on the initial resolution of malignant colorectal obstruction by means of this type of stents. Patients and methods: During a 18-month period, 13 patients patients suffering from malignant obstruction at the level of rectum, sigmoid or descending colon tried to be initially (mas) treated by means of endoscopic insertion of stents (non covered enteral Wallstents). Ten procedures were performed with both endoscopy and fluroscopy and three with only endoscopy. Results: In 12 of the 13 patients (92,3%) the obstruction was solved by means of correct stent insertion. All the exclusively endoscopic procedures (without fluoroscopy) were successful. Six (50 %) patients with tumours at the rectosigmoid underwent later scheduled surgery. In the remaining six ones (a patient with an ovarian carcinoma and five with colonic adenocarcinoma) the stents were considered to be a palliative definitive treatment. Stent migration was observed in two of these patients and both were extracted endoscopically. Only one patient needed to have another stent inserted. A tumoural colo-vesical fistula developed in another patient in the palliative group, inside the previous inserted stent, and was treated by coaxial insertion of an esophageal Ultraflex. There were no other complications or mortality related to the endoscopic procedures. Conclusions: Self-expandable metallic stents might be considered, in general, as the initial treatment for the malignant obstruction at the level of rectum, sigmoid and descending colon.

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Afecciones colorrectales más frecuentes en individuos asintomáticos con prueba de sangre oculta positiva/ Most frequent affections of the colon and rectum in asymptomatic individuals with positive fecal occult blood test

Franco Estrada, Silvia; Angulo Pérez, Omar; Brizuela Quintanilla, Raúl; Winograd Lay, Rebeca
1999-04-01

Resumen en español Se realizó un pesquizaje masivo personal mayor de 35 años que asistió al Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto" exámen medico de control de salud a través de la detección de sangre oculta en heces fecales por técnica inmunoenzimática (ELISA) De un total de 408 individuos, 39 fueron positivos, de los que se estudiaron 21 con un examen que incluyó el estudio endoscópico del colon. Los hallazgos más importantes fueron los pólipos de sigmoide (mas) s y recto (33,3%), diverticulosis del colon (33,3 %) y angiodisplasia (13,3 %). Seis sujetos resultaron ser falsos positivos. A los pacientes portadores de pólipos del colon se les realizó polipectomía endoscópica y en su totalidad resultaron ser adenomas de tipo tubular. Se demostró la utilidad del método empleado para la detección de lesiones premalignas del colon en personas asintomáticas. Resumen en inglés A mass screening was conducted among the military personnel over 35 that attended the "Dr. Luis Diaz Soto" Higher Institute of Military Medicine to uhave a checkup. Fecal occult blood was detected by the inmunoenzimatic technique (ELISA). Of a total of 408 individuals, 39 were positive of whom 21 were examined, including the endoscopic study of the colon. The most important findings were: polyps in the signoid colon and rectum (33.3 %), diverticulosis (33.3 %) and angiodi (mas) splasia (13.3 %). 6 subjects were false positive. Those patients carrying colon polyps underwent endoscopic polypectomy and all of them proved to be tubular adenomas. It was shown the usefulness of this method to detect colon premalignant lesions in asymptomatic persons.

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Amputación y expulsión rectal de catéter de derivación subaracnoideo-peritoneal/ Spontaneous disconnection and expulsion per rectum of a subarachnoid-peritoneal shunt catheter

Baeza-Herrera, Carlos; Atzín-Fuentes, José Luis; Velasco-Soria, Luis; García-Cabello, Luis Manuel; Godoy-Esquivel, Arturo Hermilo
2007-04-01

Resumen en español Introducción. Las complicaciones abdominales de las derivaciones ventrículo-peritoneales por hidrocefalia aparecen de manera infrecuente. Han sido reportados pseudoquistes, peritonitis, ascitis, pseudo-tumores, volvulus, perforación vaginal, umbilical e intestinal. Sin embargo, la migración espontánea del catéter distal hacia la cavidad peritoneal y perforación subsecuente y asintomática del colon y expulsión completa por el recto es un evento muy raro. Caso clí (mas) nico. Femenino de 4 años de edad con antecedentes de higroma subdural fronto-parietal bilateral, a la que se le efectuó derivación subaracnoideo-peritoneal con catéter de silastic, evolucionando desfavorablemente, presentando convulsiones tónico clónicas generalizadas; se le realizó radiografía simple de abdomen encontrando como hallazgo migración casi completa del catéter hacia la cavidad peritoneal. Conclusiones. Esta entidad es poco usual; la paciente se encuentra asintomática a seis meses de haber expulsado por vía rectal el tubo de derivación. Resumen en inglés Introduction. Abdominal complications of peritoneal shunts for hydrocephalus occur infrequently. Pseudocysts, peritonitis, ascites, pseudotumors, volvulus, vaginal, umbilical and bowel perforation have been reported. However, spontaneous migration of the distal catheter into peritoneal cavity and subsequent asymptomatic perforation of the colon and total expulsion by rectum is a very uncommon event. Case report. We are presenting the second registered patient who developed this complication in the literature. Conclusions. This event is very uncommon.

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EVALUACIÓN DEL ALBENDAZOL Y PRAZIQUANTEL CONTRA Thysanosoma actinioides (CESTODA: ANOPLOCEPHALIDAE), EN OVINOS/ EVALUATION OF ALBENDAZOL AND PRAZIQUANTEL AGAINST Thysanosoma actinioides (CESTODA: ANOPLOCEPHALIDAE), IN SHEEPS

Olivares Orozco, J; Rodríguez Diego, J.G; Escobedo Olivares del Castillo, Iris Aline; Camacho Cisneros, J.C; Herrera Gutiérrez, H.A; Montiel Salero, D; Fierro Álvarez, A; Ruiz Juárez, D
2010-04-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar la efectividad del albendazol y praziquantel contra Thysanosoma actinioides, se realizó un muestreo de heces en ovinos. Los animales fueron muestreados directamente del recto y se realizó una observación macroscópica minuciosa de las mismas para identificar proglótidos del cestodo. El análisis coproparasitoscópico cualitativo se aplicó para detectar, bajo el microscopio, la presencia de huevecillos de T. actinoides. Los animales positivo (mas) s se distribuyeron en tres grupos (control y tratados), de 20 ovinos cada uno, con edad entre dos y cinco años, de forma homogénea en cuanto a sexo y peso, con objetivo de evaluar los fármacos correspondientes. Los resultados ofrecieron efectividad del 45 % con el Albedazol y de 95% con el Praquinzantel, de modo que se pueda contar con ese último producto para el tratamiento. Resumen en inglés In order to evaluate the effectiveness of albendazole and praziquantel against Thysanosoma actinioides, sheep faeces samples were taken directly from the rectum and macroscopically observed for finding and identifying cestode proglottids. The faecal qualitative analysis was applied to detect, under the microscope, the presence of eggs from T. actinoides. The positive animals were divided into three homogeneous groups (control and treated) of 20 sheep each one (with homoge (mas) neity in age, sex and weight), with the objective to evaluate the drugs. The results showed 45% effectiveness with Albedazol and 95% with Praquinzantel, thus the thainal product can be used for treatment.

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Constrictura rectal en cerdos necropsiados en una granja de ciclo completo en confinamiento. Consideraciones sobre su prevalencia, hallazgos anatomopatológicos y etiopatogenia/ Rectal stricture of postmortem examined pigs in a farrow-to-finishing unit. Considerations about the prevalence, pathology, etiology and pathogenesis

PERFUMO, C. J; SANGUINETTI, H. R; GIORGIO, N; ARMOCIDA, A. D; MACHUCA, M. A; MASSONE, A. R; RISSO, M. A; AGUIRRE, J. I; IDIART, J. R
2002-01-01

Resumen en inglés The aim of this work was to study the prevalence, the pathological findings as well as the etiology of rectal stricture in a farrow-to-finishing farm during two periods, 1996 and 1998-99. In the first period, over 660 necropsied pigs belonged to nursery, grower and fattener categories, monthly median percent was 7.5% with values higher than 10% in the summer months for all categories and in September and December for nursery and grower pigs, respectively. In the second pe (mas) riod, 879 pigs were examined and rectal stricture accounted for 10.3% and rectal prolapse for 7.7% with an average age of 164.2±6.1 y 115.8±4.2 days, respectively. Affected pigs showed abdominal distension and poor growth. Gross findings were distended rectum, spiral colon and cecum usually with fibrinous peritonitis and pericarditis. The rectal stricture was found about 2.5 to 5 cm in craneal to the anus with 3 to 8 cm in lengh. Bacteriological studies carried out from selected samples were negative for a common swine gut pathogens. One hundred twenty two samples for aflatoxins and zearalenone and 36 for deoxynivalenol investigation of commodities by a competition ELISA test were performed. There was not a direct correlation between high incidence of rectal stricture and levels of zearalenone, even though on field situation, little is known about what happens when this mycotoxin is fed in low levels along the year, alone or in association with deoxynivalenol. It was concluded that rectal stricture is a condition that affects pig production. Their etiology appears multifactorial and mycotoxins, particularly zearalenone, seem to play an important role as a primary cause of rectal prolapse followed by rectal stricture as a sequel to untreated cases Se estudiaron durante dos períodos (años 1996 y 1998-99), la prevalencia, los hallazgos anatomopatológicos y las probables causas de la constrictura rectal en cerdos de una granja intensiva en confinamiento. En el primer período se realizaron 660 necropsias de las categorías recría II, Desarrollo y engorde, siendo de 7.5% la mediana porcentual mensual de la constrictura rectal como causa primaria de muerte. Se observaron valores superiores al 10% en los meses de verano para las tres categorías de cerdos, en septiembre para la categoría recría II y en diciembre para la categoría Desarrollo. En el segundo período se realizaron 879 necropsias de las categorías Desarrollo y engorde. El porcentaje de constrictura rectal fue de 10,3% y el de prolapso rectal 7.7%. La edad media fue de 164.2±6.1 y 115.8±4.2 días, respectivamente. Los cerdos presentaron una marcada distensión abdominal y pobre desarrollo. A la necropsia se remarcó la distensión del recto, colon espiroideo y ciego, generalmente asociado a la presencia de exudado serofibrinoso, tanto en el peritoneo como en el pericardio. La lesión se caracterizó por una estrechez de recto ubicada entre 2.5 y 5 cm en craneal del ano, variando su longitud entre 3 y 8 cm. Los estudios bacteriológicos fueron negativos para patógenos primarios del cerdo. Se realizaron 122 análisis de aflatoxinas y zearalenona y 36 de deoxinivalenol de las materias primas del alimento mediante una prueba de ELISA por competición. Si bien en el estudio realizado no se consignaron valores altos de zearalenona en correspondencia con los meses de alta prevalencia de constrictura rectal, con excepción del mes de marzo, lo constante, a lo largo del año, fue su consumo, asociado o no, con dioxinivalenol. Se desconoce lo que ocurre en condiciones de campo, por lo que no se puede excluir que dicha micotoxina participe en la patogénesis de la constrictura rectal, si la consideramos como una secuela del prolapso rectal

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Adenopatía cervical como presentación de adenocarcinoma de próstata/ Cervical adenopathy presentation of adenocarcinoma of prostate

Chang, F.; Dávila, S.; Ovalles, V.; Mejías, E.; Rodríguez, O.; Rodríguez, R.
2007-12-01

Resumen en español Los reportes de metástasis de cáncer de próstata demuestran la diseminación linfática regional, siendo la metástasis a linfáticos cervicales infrecuentes y poco reportados en la literatura. En el presente trabajo aportamos una particular observación de esta entidad. Presentando un caso clínico donde se evidencia masa latero cervical izquierda, dolor abdominal y diarrea. Al realizar la biopsia de adenopatía cervical y de la lesión anal que reportaron adenocarcin (mas) oma prostático poco diferenciado. Se realizó colonoscopia en vista de lesión anal al examen físico, con biopsia cuyos resultados fueron carcinoma poco diferenciado de próstata en foco necrótico infiltrante a recto. Los estudios complementarios demostraron adenopatías para aórticas abdominales bilaterales. Las adenopatías cervicales en cuello en hombres adultos debe contemplar dentro de sus diagnósticos diferenciales el carcinoma de próstata, debido a que el adecuando tratamiento puede prolongar la sobrevida en estos pacientes. Resumen en inglés The metastases of prostate cancer shows the regional lymphatic dissemination, being the cervical lymphatic metastases to infrequent and little reported in Literature. In the present work we contributed a new observation of this organization. We displayed a clinical case with lateral mass cervical left, abdominal pain and diarrheic. When making biopsy of cervical adenopathy reported adenocarcinoma prostate metastases. Colonoscopy with biopsy was made whose results were car (mas) cinoma little differentiated infiltrated necrotic center to rectum. The complementary studies demonstrated bilateral aortic adenopathys without injuries in thorax. Within the diagnosis differential of the cervical adenopathys in neck in adult men it must consider the prostate carcinoma, because in an early diagnosis and adapting treatment it can prolong the survive.

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"Enfermedad de las tres mentiras": síndrome de la úlcera rectal solitaria/ A disease of three lies: solitary rectal ulcer syndrome

Crespo Pérez, L.; Moreira Vicente, V.; Redondo Verge, C.; López San Román, A.; Milicua Salamero, J. M.
2007-11-01

Resumen en español El síndrome de la úlcera rectal solitaria es una entidad benigna poco común cuyos síntomas más frecuentes son la rectorragia y el dolor anal. Los hallazgos anatomopatológicos son típicos. Se suele evidenciar engrosamiento de la mucosa, elongación y distorsión de las glándulas, una lámina propia edematosa con gran cantidad de colágena y engrosamiento de la muscularis mucosae. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia con toma de biopsias. No siempre se tra (mas) ta de lesiones ulceradas. Se suele localizar preferentemente en la cara rectal anterior y/o lateral, aunque hasta un 30% de las lesiones son múltiples, existiendo casos de afectación del colon sigmoide y descendente. Por tanto, la presentación puede ser heterogénea y este es el motivo por el que esta entidad es también conocida como la "enfermedad de las tres mentiras". Presentamos un caso de síndrome de la ulcera rectal solitaria manifestado endoscópicamente como una placa eritematosa localizada en la cara lateral izquierda del recto. Resumen en inglés Solitary rectal ulcer syndrome is an uncommon benign condition characterized by rectal bleeding, passage of mucus, and pain. Histological features are well established as obliteration of the lamina propria by fibrosis and smooth-muscle fibers extending from a thickened muscularis mucosa to the lumen. Diagnosis can usually be made on sigmoidoscopy, and biopsies should always be taken. Ulceration is not universally present, and polypoid, non-ulcerated lesions and erythemato (mas) us areas are also seen. The lesion or lesions are most often found on the anterior or anterolateral wall of the rectum, although they can also be located in the left colon and be more extensive or even circumferential. Lesions are multiple in 30 percent of cases. These are the reasons why this entity is also known as "the disease of three lies". We report a case of solitary rectal ulcer syndrome presenting at endoscopy with an erythematous area on the left side wall of the rectum.

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Tratamiento de la enfermedad de Crohn perianal/ Treatment of perianal Crohn’s disease

Ciga, M.A.; Oteiza, F.; Marzo, J.; Armendáriz, P.; Miguel, M. De; Ortiz, H.
2006-12-01

Resumen en español La afectación perianal por enfermedad de Crohn comprende un amplio espectro de lesiones de diferente manejo y pronóstico. Una exploración minuciosa del paciente, si es preciso bajo anestesia, una rectoscopia para valorar la posible afectación del recto por la enfermedad, y en ocasiones la valoración mediante ecografía endoanal o resonancia magnética, son las bases para un correcto enfoque diagnóstico y terapéutico. Farmacología y cirugía han de complementarse e (mas) n el tratamiento de la enfermedad de Crohn perianal y perseguir un doble objetivo: aliviar la sintomatología del paciente y prevenir posibles complicaciones. Salvo en situaciones de urgencia por sepsis perianal, el tratamiento médico es el primer escalón en el manejo de la enfermedad de Crohn perianal, y en muchas ocasiones se controlará la enfermedad haciendo innecesaria la cirugía. Cuando se precisa de ésta, al propósito de un tratamiento definitivo de la lesión perianal, ha de contraponerse el riesgo de desarrollar complicaciones, muy especialmente incontinencia. Resumen en inglés Perianal affectation due to Crohn’s disease includes a wide spectrum of lesions involving different management and prognosis. A thorough exploration of the patient, under anaesthetic if necessary, a rectoscope to evaluate the possible affectation of the rectum by the disease, and on occasions evaluation through endoanal echography or magnetic resonance, are the bases for a correct diagnostic and therapeutic focus. Pharmacology and surgery must be complementary in the tre (mas) atment of perianal Crohn’s disease and must pursue a double aim: to alleviate the symptomology of the patient and prevent possible complications. Except in situations of emergency due to perianal sepsis, medical treatment is the first step in managing perianal Crohn’s disease, and on many occasions it will control the disease, making surgery unnecessary. When surgery is required, with the aim of a definitive treatment of the perianal lesion, the risk of developing complications, especially incontinence, must be contrasted.

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Prevalencia de Isospora suis en granjas porcinas intensivas ubicadas en el estado Aragua, Venezuela/ Prevalence of Isospora suis in swine intensive herds located in Aragua state, Venezuela

Pinilla León, Juan C
2009-03-01

Resumen en español Se realizó una investigación en el estado Aragua, Venezuela, con la finalidad de evaluar la prevalencia de Isospora suis en granjas porcinas intensivas. Para el estudio se seleccionaron cinco municipios del estado (40%) en forma aleatoria y visitadas todas las explotaciones porcinas, donde las muestras se obtuvieron en forma proporcional, según el número de animales y grupos de edad. Para la determinación parasitaria se colectaron 1.000 muestras fecales directamente (mas) del recto en camadas, cerdas lactantes y gestantes, cerdas de reemplazo y verracos, así como muestras tomadas del piso en cerdos de iniciación, crecimiento y engorde. En cada granja se aplicó una encuesta para recolectar información sobre cantidad de madres, tipo de piso de la unidad paritoria y uso de anticoccidiales. Los resultados de este estudio señalan que I. suis se encontró en las camadas de cuatro municipios, así como 75% de prevalencia en granjas y 31,9% en camadas, con los mayores valores de prevalencia en las dos primeras semanas de vida (P0,05); sin embargo, los lechones criados en pisos con paletas de plástico tuvieron la prevalencia más baja (P Resumen en inglés It was carried out a research in Aragua state with the aim of evaluating the prevalence of Isospora suis in intensive swine herds. For the study, five municipalities of the state (40%) were randomly selected and all farms were visited, from where samples were collected in proportion to the quantity of animals and age groups. For parasitic determination, 1.000 fecal samples were collected directly from the rectum in litters, nurslings and gestating sows, replacement gilts, (mas) and hogs, as well as, samples taken from the floor in starting, growing, and finishing pigs. From each herd a survey was applied to collect information about sows quantity, pens floor, and use of anticoccidials. The results of this study indicated that I. suis was present in litters of four municipalities, as well 75% of prevalence in farms and 31.9% in litters, with the biggest prevalence values in the first two weeks of life (P0.05); however, piglets raised in plastic pens had the lowest prevalence (P

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El fundamento científico de la función de filtro del médico general/ The scientific basis for the gatekeeping role of general practicioners

Gérvas, Juan; Pérez Fernández, Mercedes
2005-06-01

Resumen en español Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. En este trabajo se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos re (mas) specto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar) y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general). La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general). Resumen en inglés Health services are organized by levels of care, which improves outcomes. These levels are "filters" that lead to a progressive increase in the prevalence of diseases in higher levels of care. We studied and justified the role of the general practitioner as filter, or gatekeeper, to specialists and hospitals. This role leads to greater prevalence of diseases in the referral population. We analyzed empirical data on abdominal pain, chest pain and rectal bleeding as example (mas) s. As to rectal bleeding, the prevalence of rectum and sigma carcinomas increases from 0.1% in the population, to 2% in general practitioners' waiting rooms (as a consequence of personal and family filters), and to 36% in specialists' waiting rooms (as a consequence of the gate-keeping role general practitioners play). This increase in prevalence improves the positive predictive value of the specialist's diagnostic testing, and patient selection avoids unnecessary contacts of specialists with patients having benign causes of rectal bleeding (who remain at their appropriate family or general practitioners' level).

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El fundamento científico de la función de filtro del médico general/ The scientific basis for the gatekeeping role of general practicioners

Gérvas, Juan; Pérez Fernández, Mercedes
2005-06-01

Resumen en español Los servicios sanitarios cuentan con niveles de atención, lo que optimiza los resultados. Los niveles tienen "filtros" que aumentan la prevalencia de enfermedad entre los pacientes que llegan a niveles sucesivamente altos. En este trabajo se justifica la existencia del filtro del médico general con respecto al especialista y al hospital por el aumento de la prevalencia de enfermedad en la población derivada de primaria a hospitalaria. Se utilizan ejemplos empíricos re (mas) specto al dolor abdominal, dolor precordial y hemorragia rectal. En este último ejemplo, la prevalencia del cáncer de recto y de sigma pasa del 0,1% en la población al 2% en la consulta del médico general (por efecto del filtro personal y familiar) y al 36% en la consulta del especialista (por efecto del filtro del médico general). La selección aumenta el valor predictivo positivo de las pruebas diagnósticas que solicita el especialista, y evita el contacto innecesario con los especialistas a muchos pacientes con hemorragia rectal por causa benigna, que permanecen en su nivel (de la familia, o del médico general). Resumen en inglés Health services are organized by levels of care, which improves outcomes. These levels are "filters" that lead to a progressive increase in the prevalence of diseases in higher levels of care. We studied and justified the role of the general practitioner as filter, or gatekeeper, to specialists and hospitals. This role leads to greater prevalence of diseases in the referral population. We analyzed empirical data on abdominal pain, chest pain and rectal bleeding as example (mas) s. As to rectal bleeding, the prevalence of rectum and sigma carcinomas increases from 0.1% in the population, to 2% in general practitioners' waiting rooms (as a consequence of personal and family filters), and to 36% in specialists' waiting rooms (as a consequence of the gate-keeping role general practitioners play). This increase in prevalence improves the positive predictive value of the specialist's diagnostic testing, and patient selection avoids unnecessary contacts of specialists with patients having benign causes of rectal bleeding (who remain at their appropriate family or general practitioners' level).

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Epidemiología poblacional de cáncer colorrectal: revisión de la causalidad/ Population-based epidemiology of colorectal cancer: causality review

Viñes, J.J.; Ardanaz, E.; Arrazola, A.; Gaminde, I.
2003-04-01

Resumen en español El número de casos nuevos estimados al año de cáncer colorrectal en España (19.166) es superior al del resto de localizaciones tumorales. Se registran 1,56 veces más de cáncer de colon que de recto y 1,44 veces más en hombres que en mujeres. La incidencia y la mortalidad son inferiores al promedio de los países europeos; en series históricas (1973-1999) se observa un incremento según la edad, el período y las cohortes de nacimiento entre 1898 y 1932. Por el con (mas) trario, en EE.UU. se observa una reducción de la mortalidad desde 1973 a 1999 (-20,8%) y de la incidencia (-7,4%) desde 1985 a 1999. En España, la duración promedio en años de la enfermedad es de 4,29, inferior a la de la comunidad europea (4,57) y el 72% respecto al país más favorable (5,93). Varios factores dietéticos, ambientales y de estilos de vida se muestran asociados al cáncer colorrectal, pero el riesgo o la protección de tales factores son de escasa fuerza y los resultados de los estudios son a veces contradictorios. La reducción de la incidencia en EE.UU. plantea que es posible la intervención para un cambio de la tendencia, previsiblemente a través de la prevención secundaria. Resumen en inglés The estimated number of new cases of colorectal cancer per year in Spain (no. 19,166) is higher than other tumour locations. 1.56 times more cases of colon cancer are registered than of the rectum, and there are 1.44 times more cases in men than in women. Incidence and mortality are lower than the average for European countries; in historical series (1973-1999) an increase can be observed by age, period and birth cohorts between 1898 and 1932. On the contrary, in the USA (mas) a reduction of mortality can be observed from 1973 to 1999 (-20.8%) and of incidence from 1985 to 1999 (-7.4%). In Spain, the average duration of the disease in years is 4.29, lower than that of the European Community (4.57), and 72% of the figure for the most favourable country (5.93). Relative survival after five years in Spain is lower than in the USA (61.9% vs. 54%). Several dietary, environmental and lifestyle factors appear to be associated with colorectal cancer, but the risk or protection of these factors are of little weight and the results of studies are at times contradictory. The reduction of incidence in the USA indicates that intervention is possible to bring about a change of trend, predictably by means of secondary prevention.

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La biografía de Philipp Bozzini (1773-1809) un idealista de la endoscopia/ Biography of Philipp Bozzini (1773-1809) an idealist of the endoscopy

Verger-Kuhnke, A.B.; Reuter, M.A.; Beccaria, M.L.
2007-05-01

Resumen en español Philipp Bozzini nació el 25 de mayo de 1773 en Mainz, Alemania. El 12 de junio de 1797 obtiene el título de doctor en medicina. A partir de 1804 se dedica practicamente de completo al desarrollo de su instrumento; éste posee la forma aproximada de una vasija metálica de 35 cm de altura, revestida en cuero. En su cara anterior tiene una abertura circular que se encuentra dividida verticalmente por un tabique. En la mitad izquierda se encuentra la fuente lumínica (una (mas) vela de cera) y por detrás se encuentra un espejo, que proyecta la luz producida hacia el interior de la cavidad corporal a explorar. En la otra mitad, el observador recibe la luz reflejada y la imagen del órgano explorado. En la cara posterior se adaptan según la cavidad diversos espéculos, éstos permiten inspeccionar oído, uretra, recto, vejiga femenina, cuello uterino, boca, fosas nasales o heridas. Philipp Bozzini, logró con los modestos medios disponibles a principios del siglo XIX, demostrar al mundo médico el camino de la endoscopia. El estaba con su instrumento e ideas, tres cuartos de siglo adelantado a las posibilidades técnicas y científicas del momento. Los historiadores están de acuerdo, en que este instrumento, con luz artificial, diversos espejos y espéculos fue el comienzo de una numerosa familia de endoscopios9. Resumen en inglés Philipp Bozzini was born the 25 of May of 1773 in Mainz, Germany. The 12 of June of 1797 obtain the title of medicine doctor. From 1804 it is practically dedicated of complete to the development of its instrument, this have the approximated form of one metallic vase of 35 cm height, had in leather. In its previous face it has a circular opening that is divided vertically by a partition. In left half is the luminance source (a wax candle) and behind is a mirror, that it pr (mas) ojects the light produced towards the interior of the corporal cavity to explore. By other half, the observer receives the reflected light and the image of the explored organ. In the later face they adapt according to the cavity diverse specula's, this allow to inspect ear, urethra, feminine bladder, rectum, uterine neck, nasal or wounds. Philipp Bozzini, profit with modest means available at the beginning of XIX century , to demonstrate to the medical world the way of endoscopes. It was with its instrument and ideas, 3/4 of century advanced to the technical and scientific possibilities of the moment. The historians are in agreement, in which this instrument, with artificial light, diverse mirrors and specula's war the beginning of a numerous family of endoscopies9.

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Poliposis familiar hereditaria y síndrome de Gardner: Aportación de la exploración odontoestomatológica a su diagnóstico y descripción de un caso/ Hereditary familial polyposis and Gardner’s syndrome: Contribution of the odonto-stomatology examination in its diagnosis and a case description

Chimenos-Küstner, Eduardo; Pascual, Montserrat; Blanco, Ignacio; Finestres, Fernando
2005-12-01

Resumen en español La poliposis adenomatosa familiar (PAF) y su variante fenotípica, el síndrome de Gardner, constituyen una infrecuente patología hereditaria autosómica dominante. Se caracterizan por el desarrollo, generalmente durante la segunda y tercera década de la vida, de múltiples pólipos adenomatosos en el colon y en el recto. Estos pólipos tienen un riesgo elevado de transformación maligna subsiguiente, cosa que suele ocurrir en las décadas tercera y cuarta de la vida. L (mas) as manifestaciones fenotípicas de la PAF pueden ser muy variadas. Así, además de los pólipos colorrectales, los individuos afectos pueden presentar manifestaciones extracolónicas, entre las que se destacan: pólipos gastroduodenales, quistes dermoides y epidermoides, tumores desmoides, hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina, alteraciones óseas en los maxilares y en el esqueleto y anomalías dentarias. En este trabajo se revisan los aspectos más importantes del complejo, mostrando un ejemplo del mismo en base a un caso clínico bien documentado. Cabe destacar la importancia de las exploraciones odontoestomatológicas, entre otras, como medio para alcanzar el diagnóstico de presunción, cuya confirmación es vital para el enfermo. Resumen en inglés Familial adenomatous polyposis (FAP) and its phenotype variant, Gardner’s syndrome, constitute a rare autosomal dominant inherited disorder. They are characterised by the development, generally during the second and third decades of life, of multiple adenomatous polyps in the colon and rectum. These polyps have a high risk of subsequently becoming malignant, which normally occurs in the third and fourth decades of life. The phenotypical features of FAP can be very variab (mas) le. As well as colorectal polyps, these individuals can present with extra-colonic symptoms, among which are particularly: gastro-duodenal polyps, dermoid and epidermoid cysts, desmoid tumours, congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium, disorders of the maxillary and skeletal bones and dental anomalies. In this paper the most important aspects of this syndrome are reviewed, showing an example based on a well documented clinical case. The importance of odonto-stomatological examinations should be pointed out, among others, as a means of reaching a presumptive diagnosis, whose confirmation is vital to the patient.

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Tumores del estroma gastrointestinal: Estudio retrospectivo de 43 casos/ Gastrointestinal stromal tumors: a retrospective study of 43 cases

Alberto, S.; Sánchez, P.; Oliveira, M.; Cuesta, L.; Gomes, F.; Figueiredo, A.; Pinheiro, N.; Ramos de Deus, J.
2008-11-01

Resumen en español Introducción: los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son poco frecuentes, con una incidencia de 10 a 20 casos por millón de habitantes y año. Aparecen en todo el tubo digestivo, mesenterio o epiplón adyacente; siendo más frecuentes en el estómago (60-70%); también pueden aparecer en el intestino delgado (20-25%), colon y recto (5%) y esófago ((mas) ón se realiza actualmente con base a los criterios de Fletcher. Objetivo: revisión y caracterización de los casos de GIST observados en nuestro centro durante un periodo de 10 años. Métodos: estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con GIST (identificados por criterios inmunohistoquímicos) desde enero de 1997 hasta diciembre de 2007 y clasificados por los criterios de Fletcher. Resultados: se estudiaron 43 pacientes (24 hombres y 19 mujeres), con una edad media de 62,7 años. La mayoría de los GIST encontrados se localizaban en el estómago (n = 20, 46,5%), intestino delgado (n = 18, 41,9%) y en 5 casos se detectaron como metástasis de un tumor oculto. Dieciocho casos fueron asintomáticos. Por los criterios de Fletcher 19 eran casos de alto riesgo, 7 de riesgo intermedio, 12 de bajo riesgo y 5 de riesgo in-determinado. Diez pacientes fallecieron por progresión de la enfermedad y 13 pacientes presentaron metástasis a distancia. Conclusiones: en nuestra serie, tal como en la literatura, se observa un predominio del sexo masculino y mayor frecuencia de localización gástrica. La supervivencia fue del 42% a los 5 años. La aplicación de los criterios de Fletcher fue consistente con la evolución. Resumen en inglés Background: gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare (10 to 20/million). They exist in the whole digestive system and its surroundings, and are most common in the stomach (70%), followed by the small intestine (20-25%), colon and rectum (5%), and esophagus ((mas) atures of our GIST population. Methods: a retrospective study of GIST patients identified by immunohistochemical criteria, from 1997 to December 2007, and classified according to Fletcher's criteria. Results: 43 patients were included (24 men, 19 women) with a mean age of 62.7 years. Gastric GISTs (20 cases, 46.5%), small intestine GISTs (18 cases, 41.9%); in 5 cases metastases of occult tumors were found. Eighteen cases had no symptoms. Tumors were classified according to Fletcher's criteria as high-risk (n = 19), intermediate-risk (n = 7), low-risk (n = 12), and indeterminate-risk (n = 5). Death occurred in 10 patients, and 13 patients had metastatic disease. Conclusions: our results are in accordance with the world literature, in which a majority of cases are men with gastric tumors. The 5-year survival rate was 42%. Fletcher's criteria were easily applicable criteria and could predict tumor behavior.

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Descripción de técnica simplificada de neovagina. Reporte de 4 casos: Cali (Colombia)/ A description of a simplified neovagina technique: A report of 4 cases from Cali, Colombia

Gómez-Tabares, Gustavo; Nieto-Calvache, Albaro José
2010-06-01

Resumen en español Introducción: la agenesia de vagina representa una malformación infrecuente cuyas principales causas son el síndrome de Rokitansky-Mayer-Kuster-Hauser y la insensibilidad a los andrógenos o síndrome de feminización testicular. Su tratamiento se enfoca a la restauración de la función sexual y la mayoría de técnicas quirúrgicas descritas se caracterizan por su complejidad y requerimiento de instrumentos especiales. El objetivo de este documento es la presentació (mas) n de una técnica simplificada de neovagina. Metodología: reporte de 4 pacientes con agenesia de vagina a las que se les realizó una neovagina a través de una modificación de la técnica de McIndoe mediante la utilización de compresa adsorbente de bacterias, con seguimiento de 8 a 18 meses. Resultados: se intervinieron tres pacientes con síndrome Rokitansky-Mayer-Kuster-Hauser y la cuarta con síndrome de feminización testicular y cariotipo XY. En uno de los casos se evidenció ruptura de recto distal al inicio de la cirugía, complicación que se identificó y corrigió de manera primaria con adecuada evolución. El tiempo de hospitalización varió de 2 a 3 días. No hubo evidencia de complicaciones a mediano y largo plazo, y se documentó el inicio de relaciones sexuales alrededor de 40 días posteriores a la intervención. Conclusión: la técnica quirúrgica descrita surge como una opción que hace el procedimiento más sencillo para restaurar la función sexual de mujeres con esta afección. Resumen en inglés Introduction: vaginal agenesis represents a rare malformation, mostly associated with Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome and androgen insensitivity syndrome or testicular feminisation syndrome. Treatment focuses on restoring sexual function and most surgical techniques are characterised by their complexity and require special instruments. This paper was aimed at presenting a simplified neovagina technique. Methodology: four cases of patients suffering vaginal agenesi (mas) s are reported; they underwent a modification of the McIndoe technique by using absorbent antimicrobial barrier dressings which simplifies the procedure and reduces implementation costs. They were followed-up for 8-18 months and suitable results were obtained. Results: three patients suffering from MRKH syndrome were treated; the fourth one had testicular feminisation syndrome (XY karyotype). A rupture of the distal colon or rectum was seen at the start of surgery in one case; such complication was identified and corrected, presenting suitable evolution. Hospital stay varied from 2-3 days. No medium or long-term complications were presented. Sexual relationships were documented as having begun around 40 days later. Conclusion: the surgical technique described here represents an option for restoring sexual function in women suffering from this condition.

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Sífilis: a gran simuladora/ Syphilis: he Great Mimicker

Contreras, Eduardo; Zuluaga, Sandra Ximena; Ocampo, Vanesa
2008-06-01

Resumen en español Objetivo.El objetivo del presente trabajo es revisar la epidemiología, la clasificación clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la sífilis. Materiales y métodos. Con las palabras clave sífilis, lúes enfermedades de transmision sexual, se buscó información en la bases de datos de Pubmed/Medline,Cochrane, SciELO, al igual que en referencias de artículos de revista y textos, principalmente, de los últimos cinco años. El resultado de esta búsqueda arrojó 17 (mas) 9 referencias, de las cuales, se tomaron las 36 más relevantes, teniendo en cuenta, principalmente, metanálisis, artículos de revisión, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas. Resultados. La sífilis primaria es la primera etapa, en la que se forman úlceras indoloras (chancros), 2 a 3 semanas después de la primera infección.Es posible que la persona no note las úlceras o algún otro síntoma, especialmente, si están ubicadas en el interior del recto o en el cuello uterino. Las úlceras desaparecen en un período de 4 a 6 semanas. La sífilis secundaria se presenta de 2 a 8 semanas después de la aparición de las primeras úlceras. Alrededor de 33% de los que no reciben tratamiento para la sífilis primaria, desarrolla esta segunda etapa. La etapa final de la sífilis es la llamada sífilis terciaria y en ella la infección se disemina al sistema nervioso, el corazón, la piel y a los huesos. Conclusión. El uso de preservativos es fundamental para disminuir notoriamente el riesgo de adquirir esta enfermedad. Una vez adquirida,se debe realizar un tratamiento efectivo con el fin de evitar complicaciones cerebrales, del sistema nervioso y cardiacas. Resumen en inglés Objective. To describe the epidemiology, clinical classification, diagnosis, and treatment of syphilis. Materials and methods. Using syphilis, lues, and sexually transmitted diseases as key words, information was sought in the databases such as Pubmed/Medline, Cochrane, SciELO, as well as in journal articles and text references, mainly from the last five years. The result of this search yielded 179 references; the most relevant, 36, were taken for analysis, mainly metaana (mas) lysis, review or state of the art articles,and double-blinded, andomized studies and clinical guides. Results. Primary syphilis is the first stage of the infection, which causes painless ulcers 2 to 3 weeks after first infection. The infected person may not notice those lesions or any other symptoms, particularly if ulcers are located inside the rectum or the cervix. Ulcers disappear over a 4 to 6 week period. Secondary syphilis is presented from 2 to 8 weeks after the appearance of the first ulcers. About 33% of those who do not receive treatment for primary syphilis develop this second stage of the disease. The final stage of syphilis is called tertiary syphilis and infection may disseminate to the nervous system, the heart, the skin and the bones. Conclusion. Condom use is essential to reduce the risk of acquiring the disease.Once acquired, an effective treatment must be administered to prevent brain, heart and nervous system complications.

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Caracterización biológica y genética de dos clones pertenecientes a los grupos I y II de Trypanosoma cruzi de Colombia/ Biological and genetic characterization of two Colombian clones of Trypanosoma cruzi groups I and II

Botero, Luz Adriana; Mejía, Ana María; Triana, Omar
2007-01-01

Resumen en español Introducción. T. cruzi I y T. cruzi II son grupos genéticamente diferentes y se cree que dicha variabilidad es determinante del tropismo tisular en el hospedero vertebrado y responsable de las diversas manifestaciones clínicas de la enfermedad de Chagas. Objetivo. Caracterizar biológica y genéticamente dos clones colombianos de los grupos T. cruzi I y II en el modelo murino. Materiales y métodos. Las cepas CAS15 y AF1 pertenecientes a los grupos T. cruzi I y II fuer (mas) on clonadas en medio semisólido. Un clon de cada una de ellas y una mezcla de ambos se utilizaron para infectar ratones, los cuales se sacrificaron a diferentes tiempos post-infección. Para analizar la presencia del parásito en sangre y diferentes órganos, se utilizaron el microhematocrito y la reacción en cadena de la polimerasa con los marcadores de la secuencia satélite del ADN nuclear y con el espaciador intergénico del gen mini-exón. Resultados. El clon T. cruzi I fue más infectivo, observándose un tropismo preferencial por corazón, recto y músculo esquelético, mientras que el clon T. cruzi II presentó un tropismo preferencial por bazo e hígado. Durante la infección con la mezcla de los clones, se observó que el clon T. cruzi I predominó sobre el T. cruzi II tanto en sangre como en órganos. Conclusiones. Los resultados confirman que las diferencias genéticas entre los grupos de T. cruzi podrían estar determinando el tropismo tisular y de esta manera jugar un papel fundamental en el entendimiento de las manifestaciones clínicas de la enfermedad de Chagas en Colombia. Resumen en inglés Introduction. Genetic differences between T. cruzi I and T. cruzi II may determine differences in their tissue tropism in the vertebrate host and may also be responsible for the differences in clinical manifestations of Chagas disease. Objective. Two Colombian clones of the T. cruzi groups I and II were characterized biologically and genetically in a murine model. Materials and methods. Strains Cas15 and AF1 belonging to the T. cruzi groups I and II were cloned in semisol (mas) id medium. A clone of each strain and a mix of both were used to infect mice; the mice were subsequently sacrificed at selected post-infection intervals. In order to identify the parasite presence in blood and organs, two methods were used (a) microhematocrit and (b) polymerase chain reaction with primers for satellite DNA and the intergenic region of mini-exon. Results. The T. cruzi I clone was more infectious, with a preferential tropism observed in heart, rectum and skeletal muscle, whereas clone T. cruzi II exhibited a preferential tropism for spleen and liver. During the infection with the clone mixture a predominance of the T. cruzi I clone over clone II in blood as well as in organs was observed. Conclusions. The results corroborate that the genetic differences between the T. cruzi groups correlate with their tissue tropism, and can play an essential role in explaining the clinical manifestations of Chagas disease observed in Colombia.

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Factores psicosociales, sociodemográficos, culturales y familiares asociados a Síndrome de Intestino Irritable/ Psychosocial, sociodemographic, cultural and family factors associated with Irritable Bowel Syndrome

Díaz Cárdenas, Shyrley; Díaz Caballero, Antonio; Arrieta Vergara, Katherine Margarita
2010-06-01

Resumen en español Objetivo. Describir los factores psicosociales, demográficos, culturales y familiares asociados al síndrome de intestino irritable en adultos. Método. Estudio de casos y controles en 754 pacientes, 256 diagnosticados con Síndrome de Intestino Irritable (casos) y 498 pacientes sin la enfermedad (controles) entre los 30 y 60 años en tres instituciones privadas de salud de Cartagena de Indias seleccionados aleatoriamente, quienes no debían presentar discapacidad cognit (mas) iva, diagnostico de cáncer de colon, gástrico, páncreas, recto ni padecer alteraciones del tracto gastrointestinal. Se diligenció un cuestionario que incluyó el Test de Golberg (ansiedad y depresión), la escala de reajuste social de Holmes y Rahe (estrés) y el APGAR Familiar (funcionalidad familiar). Se realizó análisis univariado y bivariado y se midió la fuerza de asociación calculando odds ratio, con intervalos de confianza del 95 % y la prueba X² para buscar el valor de p. Resultados. El 79,1 % de los casos presentaron estrés, 71,48 % depresión y 73,49 % ansiedad. Todos estos factores se comportaron como factores de riesgo para la enfermedad (OR = 8,54; IC 95 %: 5,8-12,45; p = 0,000) (OR = 5,76; IC 95 %: 4,07-8,17; p = 0,000) (OR = 6,25; IC 95 %: 4,4-8,91; p = 0,000) respectivamente, al igual que la disfuncionalidad familiar, el no soporte de amigos y los hábitos sociales como el café (OR = 1,44; IC 95 %: 1,04 - 1,99; p = 0,02), (OR = 1,67; IC 95 %:1,21 - 2,31; p = 0,001) (OR = 1,78; IC 95 %: 1,29 - 2,44; p = 0,002) respectivamente. Conclusiones. Factores psicosociales como la depresión, ansiedad y estrés son factores de riesgo que predisponen a desarrollar o complicar el Síndrome de Intestino Irritable. Resumen en inglés Objective. To describe the psychosocial factors, demographic, cultural and family associated with irritable bowel syndrome in adults. Method. Case-control study in 754 patients, 256 diagnosed with Irritable Bowel Syndrome (cases) and 498 patients without disease (controls) between 30 and 60 years in three private health institutions Cartagena randomly selected, non should be cognitively impaired, diagnosis of cancer of the colon, stomach, pancreas, rectum or suffer from g (mas) astro intestinal tract. Measurements. We filled out a questionnaire that included the test Golberg (anxiety and depression), social adjustment scale of Holmes and Rahe (stress) and the Family APGAR (family functioning). Was performed univariate and bivariate analysis was measured by calculating the strength of association Odd ratio, confidence intervals 95 %, X² to find the value of p. Results. 79.1% of cases had stress, 71.48 % depression and 73.49 % anxiety. All these factors acted as risk factors for disease (OR= 8,54; 95 % CI 5,8-12,45, p = 0,000) (OR= 5,76; 95 % CI 4,07-8,17; p = 0,000) (OR= 6,25; 95 % CI 4,4-8,91; p = 0,000) respectively, as dysfunctional families, friends do not support and the social habits such as coffee (OR = 1,44; 95 % CI: 1,04 - 1,99, p = 0,02 ) (OR = 1,67; 95 % CI 1,21 - 2,31; p = 0,001) (OR = 1,78; 95% CI 1,29 -2,44; p = 0,002) respectively. Conclusions. Psychosocial factors such as depression, anxiety and stress are risk factors that predispose to or complicate develop Irritable Bowel Syndrome.

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EFICACIA DEL CLOSANTIL 5%® CONTRA ESTRONGÍLIDOS GASTROINTESTINALES DE OVINOS/ EFFECTIVENESS OF CLOSANTIL 5%® AGAINST GASTROINTESTINAL STRONGYLES OF SHEEP

Arece, J; Rodríguez Diego, J.G; Olivares, J.L
2008-04-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar la eficacia del Closantil 5%® contra estrongílidos gastrointestinales de ovinos, en condiciones de producción, se emplearon 60 reproductoras ovinas Pelibuey con edad promedio de 3,5 años y un peso vivo promedio de 32 kg. que pastaban en un sistema silvopastoril 7 horas diarias y tenían acceso a agua y sales minerales a voluntad. Se empleó un diseño completamente aleatorizado con tres tratamientos (Control n=10, Levamisol 10% n=18 y Closan (mas) til 5% n=20). Para la introducción de los animales a cada grupo se tuvo como premisa que el conteo fecal de huevo (CFH) de cada animal fuera superior a los 150 huevos por gramo de heces (HPG). Las muestras de heces se extrajeron directamente del recto de los animales y se introdujeron en bolsas de nailon previamente etiquetadas. Se realizó el conteo fecal de huevos a cada muestra individual a través de la técnica de McMaster modificada. Se realizó una mezcla de heces según los grupos formados y se hicieron cultivos fecales, para determinar los géneros presentes. Se calcularon los intervalos de confianza, así como la media geométrica de los datos. Se consideró un medicamento eficaz cuando la reducción del conteo fecal de huevos (RCFH) fuese superior a 95% y el intervalo de confianza superior a 90. Se obtuvo la reducción del conteo fecal de huevos en los dos grupos tratados, lo que indica que poseen una alta eficacia. En el grupo del Levamisol se observó que Haemonchus spp no fue totalmente removido (0.01% del total del CFH) pudiendo existir determinado nivel de tolerancia a este producto como resultado del uso continuado por muchos años. Resumen en inglés In order to evaluate the effectiveness of Closantil 5%® against gastrointestinal strongyles of sheep under production conditions, 60 Pelibuey sheeps with six months of age and body weight average of 24 kg infested by gastrointestinal strongyles were used. A design was used totally randomized with three treatments (Control n=10, Levamisol 10% n=18 and Closantil 5% n=20). For the introduction of the animals to each group, it was taken into account that the egg faecal count (mas) (EFC) of each animal was 150 eggs or more per gram of faeces (EPG). The samples of faeces were extracted directly from the rectum of the animals and they were introduced in bags of previously labeled nylon. The faecal count of eggs to each individual sample was determined according the McMaster´s technique modified. A mixture of faeces was carried out according to the groups formed, and faecal cultivations were made to determine the genera present. Confidence intervals as well as the geometric mean of the data were calculated. This was considered an effective medication when the reduction of the faecal count of eggs (RFCE) was higher than 95% and the confidence interval higher than 90 %. There was a reduction of the faecal count of eggs in the groups medicated indicating a high effectiveness. In the group using Levamisol, it was observed that Haemonchus spp was not completely removed (0.01% of the total of the EFC) being able to have certain tolerance level to this product as a result of being used continuously for many years.

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Eficacia Antihelmíntica de Doramectina 1%, Ivermectina 1% y Ricobendazol 15% frente a Nematodos Gastrointestinales en Ovinos de Pelo./ Anthelmintic Efficacy of Doramectin 1%, Ivermectin 1% and Ricobendazol 15% Against Gastrointestinal Nematodes in Hair Ovines.

Muñoz, Jesús A; Angulo Cubillán, Francisco; Ramírez, Roger; Vale O, Oswaldo; Chacín, Everts; Simoes, David; Atencio, Arnoldo
2008-02-01

Resumen en español Con la finalidad de valorar la eficacia antihelmíntica de Doramectina 1%, Ivermectina 1% y Ricobendazol 15% en ovinos, se desarrolló una investigación en 49 animales con mestizaje predominante West African que presentaban infecciones naturales por nematodos gastrointestinales, con valores de huevos por gramo de heces (HPG) al inicio del ensayo superiores a 150. Fueron divididos en cuatro grupos, tres tratados con las drogas en estudio y uno Testigo no tratado. Las mues (mas) tras de heces se tomaron directamente del recto, previo al tratamiento antihelmíntico y los días 7, 14, 21, 28, 35 y 42 postratamiento (DPT); se analizaron a través de la técnica de McMaster modificada. Para la valoración de la eficacia se utilizó el método del porcentaje de reducción en los HPG “in vivo” (RPH) y el de identificación de larvas infectivas recuperadas de los coprocultivos realizados en los diferentes días del muestreo. La Doramectina mostró alta eficacia (94,2 - 100% del PRH) hasta los 35 DPT, recuperándose larvas infectivas de Trichostrongylus spp. a los 35 y 42 DPT. Se demostró una alta eficacia de la Ivermectina hasta los 28 DPT (90,37 - 100% del PRH), observándose larvas infectivas de los géneros Trichostrongylus, Haemonchus, Cooperia y Strongyloides, hasta los 42 DPT. El Ricobendazol presentó una eficacia con alta variabilidad (50-95%), mostrando resistencia antihelmíntica frente a los principales nematodos recuperados. La Doramectina e Ivermectina presentan mayor eficacia nematodicida, siendo la primera más persistente en el control de nematodos gastrointestinales en ovinos de pelo. Resumen en inglés In order to assess the anthelmintic efficacy of Doramectin 1%, Ivermectin 1% and Ricobendazole 15% in ovines, it was make a research with 49 animals crossbreed West African, naturally infected by gastrointestinal nematodes, which values previously to the assay were higher than 150 EPG. The animals were divided in four groups, three treated with the anthelmintics and one as untreated control. The fecal samples were taking directly of the rectum, previous to the treatment a (mas) nd at 7, 14, 21, 28, 35, 42 days post treatment (DPT), and they were analyzed through McMaster modified technique. To valuate the anthelmintic efficacy was used the eggs reduction percent method in vivo and the identification of the infective larvaes recovered from coprocultures. The Doramectin has high efficacy (94.2 - 100%) until the 35 DPT, it was observed infective larvaes of Trichostrongylus spp. at 35 and 42 DPT. The Ivermectina efficacy was high until the 28 DPT (90.37 - 100%), it was detected infective larvaes of Trichostrongylus, Haemonchus, Cooperia and Strongyloides, until 42 DPT. The Ricobendazole efficacy showed high variability during the assay (50 - 95%), suggesting anthelmintic resistance of the main recovered nematodes. Doramectin and Ivermectin showed the best nematodicide efficacy, being the one more persistent in the digestives nematodes control in hair ovines.

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Tripomastigotes de sangre y de cultivo celular de Trypanosoma cruzi Y.: II.- Patologíade la enfermedad de Chagas en ratones Balb/c/ BLOOD AND CULTURE TRYPOMASTIGOTES FORMS OF Trypanosomacruzi Y.: II PATHOLOGY OF CHAGAS' DISEASE IN BALB/C MICE

ARAGORT DE ROSSELL, RAIZA; RODRIGUEZ, ANA MARIA; DE JESUS, ROSA; CALCAGNO, MARINA; MAIZO DE SEGNINI, ZULAY; DIAZ, SILVERIO
2000-07-01

Resumen en español Se evaluó la histopatología y respuesta humoral de ratones BALB/c que sobrevivieron después de la infección con formas tripomastigotes de sangre y de cultivo celular de T. cruzi Y. Los animales estudiados fueron los ratones que superaron la fase aguda de la infección, denominados Susceptibles13 y los ratones en los cuales la presencia del parásito se detectó después de haber sido inmunosuprimidos, denominados Poco Susceptibles.(mas) ="#13.- RODRIGUEZ">13 La autopsia en todos los animales reveló distensión del intestino grueso, mientras el tamaño del miocardio fue aparentemente normal. Los estudios histopatológicos del tracto gastrointestinal mostraron miositis, miolisis y destrucción del plexo mioentérico. Estas alteraciones incrementaron en intensidad a lo largo del tracto gastrointestinal, apareciendo ligeras y moderadas entre la región del cardias y el intestino delgado e intensas en el colon y recto. Solo en tres casos fueron detectados parásitos. Las alteraciones del páncreas condujeron a la pérdida de la arquitectura de la glándula, presentando intenso edema e infiltrado inflamatorio entre los acinos glandulares y necrosis de los Islotes de Langerhans. Los cambios histológicos del miocardio fueron moderados. Observándose pequeños focos inflamatorios de células mononucleares cerca de los grandes vasos del atrium y el ventrículo derecho. No se observaron parásitos. En todos los animales se detectaron títulos altos de IgG específica. El estudio no reveló diferencias relacionadas con la procedencia de los tripomastigotes Resumen en inglés The histopathology and humoral response of BALB/c mice survivors after the infection with blood and culture forms of Trypanosoma cruzi was evaluated. The animals studied included those that survived the acute form of infection denominated Susceptible and those in which the parasite presence was detected only after an immune-suppresive treatment with cyclophosphamide called Less Susceptible. The autopsy of the animals revealed in all of them different grades of dilation of (mas) the colon while the miocardium was apparently of normal size. The histopathological studies of the gastrointestinal tract revealed miositis, miolisis and destruction of the mioenteric plexus. These alterations increased in intensity along the tract being slight to moderate from the cardias to the small intestine and intense in colon and rectum. Parasites were detected in only three cases. Pancreas alterations conducted to the loss of the gland architecture and consisted of intense oedema and inter-spaced inflamatore infiltrated between acinous cell and necrosis of the Langerhans' Islets. The histologic changes at the myocardium were slight. Small inflamatory foci of mononuclear cells were observed in the great vessels of the atriums and right ventricle. Parasites were not seen. Hight titles of specific IgG were detected in all animals. This histopathological study did not reveal differences relate to the origin of the trypomastigotes form

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Cáncer de ovario heredo familiar: A propósito de un caso

Saint Surin, Anne; Alvarez, Jorge; Ibarra, Omaira; Digianmarco, Doris; Filippini, Joel
2007-12-01

Resumen en español OBJETIVO: El síndrome de cáncer familiar es una entidad de cáncer colorrectal asociado a cáncer de endometrio principalmente, sin embargo, puede estar asociado también a cáncer de ovario y otros adenocarcinomas, teniendo un patrón de herencia autosómica dominante con penetración variable que puede llegar al 50 % en aquellos familiares de primer grado. MÉTODOS: Se presenta el caso de una paciente de 45 años quien ingresa al servicio de ginecología del Hospital (mas) Vargas de Caracas por presentar fibromatosis uterina sintomática y un tumor parauterino derecho de probable origen ovárico. RESULTADOS: Se le realiza laparotomía ginecológica, exéresis de tumor con biopsia perioperatoria que nos reporta un cáncer epitelial de ovario, se procede a realizar protocolo oncológico completo de ovario. La biopsia definitiva concluye que es un carcinoma de ovario tipo células claras de patrón clásico y mesonefroide en un 50 % y patrón túbulo-papilar y de células oxifílicas, se clasificó como estadio IB. CONCLUSIONES: En vista del tipo histológico se decide dar quimioterapia; después del quinto ciclo se le diagnostica un tumor en recto medio, cuya biopsia evidencia adenocarcinoma moderado a pobremente diferenciado T1N0M0 estadio I. Completa quimioterapia 6 ciclos y es llevada a quirófano donde se realiza resección anterior baja, proctectomía anterior y colorrectoanastomosis. La biopsia definitiva reporta adenocarcinoma mucinoso con células en anillo de sello moderada a pobremente diferenciado que infiltra toda la pared incluyendo la serosa T3N0M0 estadio IB, concluyéndose el caso como síndrome de ovario heredo familiar. Resumen en inglés OBJECTIVE: The syndrome of family cancer is mainly an entity of cancer colorrectal associated to endometrial cancer; however it can be associated also to ovary cancer and other adenocarcinomas, having a pattern of inheritance dominant autosomic with variable penetration that can arrive to 50 % in a family of first grade. METHODS: The case is presented of patient of 45 years who enters to the service of Gynecology of the Hospital Vargas of Caracas to present symptomatic ut (mas) erine fibromatosis and a tumor right Para uterine of probable ovarian origin. RESULTS: She is carried out gynecological laparotomy, tumor exeresis with biopsy perioperatoria that report cancer ovary epithelial is carried out complete oncological protocol of ovary. The definitive biopsy concludes that is a carcinoma of ovary type cells clear pattern classic mesonefroide in 50 % and patron tubule papillary and of cells oxifílicas, classified how stadium IB. CONCLUSIONS: In view of the type histological we decides chemotherapy, after the five cycle tumor is diagnosed in half rectum whose biopsy report moderate adenocarcinoma evidences poorly differentiated T1N0M0 stadium I. It completes chemotherapy 6 cycles and it is taken to surgical where she is carried out low previous resection, previous proctectomía and colorrectoanastomosis. The definitive biopsy reports adenocarcinoma mucinoso with cells in stamp ring moderated to poorly differentiate that it infiltrates the whole wall including the serous T3N0M0 stadium IB, it is being concluded the case like how a syndrome of ovary inherits family.

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Parasitismo por estrongilos en caballos salvajes Venezolanos del hato el frío (Edo. Apure, Venezuela): Estudio preliminar/ Strongyles parasitism in wild Venezuelan horses from hato el frío, State of Apure, Venezuela: A preliminary study

Pérez, Arlett; García, María Elena; Quijada, Jessica; Aguirre, Aixa; Cartañá, María Lucila; Armas, Santiago
2010-02-01

Resumen en español Los estróngilos son los parásitos más comunes en los caballos, causando serios problemas aún en aquellos animales que reciben tratamiento antihelmíntico. Existe en el país escaso conocimiento del comportamiento de este parasitismo en caballos salvajes cuyas poblaciones de helmintos no están influenciadas por el uso de fármacos antiparasitarios, por lo que el objetivo del presente estudio fue determinar las características de la infección por nematodos Strongylid (mas) ae en caballos salvajes venezolanos no sometidos a tratamiento antihelmíntico en base a examen coprológico. El estudio se realizó en Abril 2006 en el Hato El Frío, ubicado cerca de Mantecal, estado Apure, Venezuela. Se tomó una muestra de heces directamente del recto a un total de 35 caballos salvajes (21 machos, 14 hembras, representando el 15% de la población), las cuales se procesaron por la técnica de Mc Master modificada y se realizaron cultivos a partir de 4 grupos (pool) de muestras positivas para la identificación de las larvas Strongylidae de tercer estado. Se obtuvo una prevalencia general de 82,86% (29/35) con un promedio general de 818,57 huevos por gramo de heces (hpg) [0-2.300]. De los animales examinados, el 25,71% tenía entre 500 y 1.000 hpg, mientras que 37,14% tenía más de 1.000 hpg. Strongylus vulgaris fue encontrado en 3 de 4 coprocultivos (75%) en porcentajes de 2, 12 y 7%, respectivamente. S. edentatus fue encontrado en 1 de 4 coprocultivos (25%) en porcentaje del 2%. La presencia de grandes estróngilos (S. vulgaris, S. edentatus) encontrados en los coprocultivos fue bastante marcada, así como el significativo número de animales con contajes superiores a 1.000 hpg. Resumen en inglés Strongyles are the most common parasites in horses, which can cause serious health problems, even in regularly dewormed horses. There is practically no information in this country on this parasitic infection in wild horses which helminth populations are not influenced by using of antiparasitic drugs. So, the aim of this research was to determinate the caracteristics of Strongylidae nematode infection in wild Venezuelan horses which have never received anthelmintic therapy (mas) , on the basis of coprological examination. Study was performed in April 2006 in “Hato El Frío” near to Mantecal, State of Apure, Venezuela. Faecal samples were taken from the rectum, once from each of thirty five randomly selected wild horses (21 males, 14 females), representing approximately 15% of the total population of the herd, and processed using the McMaster modified technique. Four cultures of bulked positive samples for identification of Strongylidae larvae were also performed. General prevalence was 82.86% (29/35), with a general epg mean of 818,57 epg (0-2,300). From the animals sampled 25,71% showed epg counts between 500-1,000 epg but 37,14% had more than 1,000 epg. Strongylus vulgaris was found in 3 out of 4 cultures (75%) in a proportion of 2, 12 and 7%, respectively. Strongylus edentatus was found in 1 out of 4 cultures (25%) in a proportion of 2%. There must be remarkable the presence of large strongyles in cultures as well as the important number of animals harboring more than 1,000 epg.

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Cáncer de Próstata metastático a Hígado. Presentación Clínica infrecuente: Reporte de un Caso

Lastra, Jesús; Moreno, Euri; Mena, Jennyli; Hurtado, Oscar; Orta, Gregorio; Araya, Rodrigo
2008-03-01

Resumen en español OBJETIVO: El cáncer de próstata constituye la neoplasia más frecuentemente diagnosticada en la población masculina. Ocupa el segundo lugar en mortalidad con respecto a todas las neoplasias estando relacionadas la mayoría de las muertes con enfermedad metastásica, siendo el lugar de metástasis más frecuente hueso seguido de otros órganos como pulmón, pleura e hígado. MÉTODOS: Descripción de caso clínico y revisión de literatura. RESULTADOS: Caso clínico: ma (mas) sculino de 71 años quien ingresa al Hospital Uyapar por presentar distensión, dolor abdominal y la ausencia de evacuaciones, al examen físico abdomen, distendido, doloroso, timpanizado, escasos ruidos hidroaéreos, tacto rectal: próstata aumentada de tamaño, superficie irregular, consistencia pétrea, laboratorios sin alteraciones. Se plantea el diagnóstico de obstrucción intestinal parcial. Recibe tratamiento médico y 2 días posterior a su ingreso, debido a exacerbación de sintomatología se realiza laparotomía exploradora evidenciando perforación de ciego y colon transverso, tumor en recto superior de 5 cm x 5 cm aproximadamente y lesiones blanquecinas en segmentos hepáticos VI, VIII y X, se realiza hemicolectomía derecha ampliada, se toman muestras de ganglios hepáticos y mesentéricos, y de lesiones hepáticas, cuyas biopsias reportan lesiones metastásicas de probable origen prostático a los cuales se realiza estudio inmunohistoquímica corroborando diagnóstico de adenocarcinoma prostático. CONCLUSIONES: Se presenta caso clínico debido a lo infrecuente de encontrar metástasis hepáticas en pacientes con cáncer de próstata. Así mismo, en la literatura revisada no se encontraron casos de cáncer prostático que se presenten clínicamente como obstrucción intestinal. Resumen en inglés OBJECTIVE: The prostate cancer is the most frequently diagnosed neoplasia in the male population. This neoplasia is in second place about mortality respect all of cancers. The majority of dead are common cause of metastases disease. Bone is the most commonly involved organ by metastasis disease followed by lungs, pleura and the liver. METHOD: A clinical case description and literature review is presented. RESULTS: The clinical case: male of 71 years old who entranced at U (mas) yapar Hospital for presented abdominal pain, distention and constipation. Physical examination: distended and painful abdomen, bowel sounds decreased, rectal examination: prostate gland enlarged, irregular with rock hard consistency. No altered laboratory findings. The established diagnosis was partial obstruction of the large intestine. Two days after receiving medical treatment, due to worsen symptoms, exploratory laparotomy was done. The surgical findings were cecum and transverse colon perforation, an upper rectum´s tumor of 5 x 5 cm and whitish lesions of VI, VIII and X hepatic segments. A right extended colostomy was done. Samples of hepatic and mesenteric lymph nodes and hepatic lesions were taken and sent to biopsy which reported metastasis lesions of probable prostate origin and these biopsies were analyzed with inmunohistochemical method that verified diagnosis of prostate adenocarcinoma. CONCLUSIONS: this clinical case is presented due to the infrequent liver metastases in patients with prostate cancer. Furthermore, there were no cases of prostate cancer clinically presented like partial obstruction of large intestine in the literature reviewed.

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Tratamiento dietético-nutricional en la enteritis rádica crónica: A propósito de un caso clínico complejo/ Dietetic-nutritional treatment in chronic radiation enteritis: Apropos of a complex clinical case

Fernández de Bustos, A.; Pita Mercé, A. M.ª
2003-08-01

Resumen en español Presentamos un caso clínico de enteritis rádica crónica seguido durante 34 meses, cuyas características destacables son las siguientes: Paciente de 60 años con adenocarcinoma de recto que requirió hemicolectomia izquierda (Hartmann), recibiendo tratamiento quimioterápico con fluoracilo y radioterapia externa (45 Gy), presentando 5 meses después episodios suboclusivos sugestivos de enteritis rádica, precisando un primer tratamiento quirúrgico con liberación de b (mas) ridas. La paciente presentó intolerancia progresiva a la alimentación oral y suplementos nutricionales, acompañándose de desnutrición severa, precisando nutrición parenteral(NP) y fluidoterapia por vía endovenosa requiriendo un segundo abordaje quirúrgico por persistencia del cuadro oclusivo, y practicándose resección de 70 cm de íleon terminal con anastomosis íleo-cólica. El estudio anatomo-patológico de la pieza fue confirmativo de enteritis rádica crónica, persistiendo con manifestaciones clínicas de suboclusión y alteraciones radiológicas compatibles con enteritis rádica en el intestino remanente. El manejo dietético nutricional que recibió desde el ingreso fue nutrición parenteral exclusiva durante 3 meses, recibiendo fórmula con glutamina durante cuatro meses, asociándose, después de 79 días de reposo intestinal, dietas fórmulas (elemental con aminoácidos como fuente proteica y éstandar) por vía oral y, disminuyendo progresivamente el número de perfusiones semanales, hasta conseguir la autonomía nutricional después de 10 meses de NP, cubriendo totalmente sus necesidades nutricionales por vía digestiva. Posteriormente, se estableció pauta mixta con dietoterapia con buena tolerancia, normalizándose el estado nutritivo, alcanzando el peso previo a su enfermedad, mejorando la radiculitis rádica y los parámetros bioquímicos. Resumen en inglés We present a clinical case of chronic radiation enteritis, with follow-up over 34 months, the main features of which were as follows: A 60-year-old female patient with adenocarcinoma of the rectum who required a left hemicolectomy (Hartmann), receiving chemotherapy with fluorouracil and external radiation therapy (45 Gy), presenting sub-occlusive episodes five months later that required a first surgical treatment with release of adhesive bands suggesting radiation enterit (mas) is. The patient presented progressive intolerance to oral feeding and nutritional supplements, accompanied by severe malnutrition, requiring parenteral nutrition (PN), endovenous fluid therapy and requiring a second surgical intervention due to persistence of the occlusive condition, with resection of 70 cm of the terminal ileum with ileum-colon anastomosis. The pathological analysis of the segment confirmed chronic radiation enteritis, persisting with clinical manifestations of sub-occlusion and radiological alterations compatible with radiation enteritis on the remaining intestine. The dietetic and nutritional management following admission was exclusive parenteral nutrition for 3 months, receiving formula food with glutamine for four months, associated, after 79 days of intestinal rest, with oral formula diets (Basic formula with amino acids as protein source and Standard diet) and with a gradual reduction in the number of weekly infusions until nutritional autonomy was restored after 10 months with PN, with her nutritional needs being covered completely by the digestive route. Subsequently, a mixed regime was established combining diet therapy with good tolerance and normalization of the nutritional status with a return to weight prior to illness and an improvement in radiation enteritis and biochemical parameters.

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Comparación de medios de cultivos y procedimientos para detectar colonización por Streptococcus agalactiae en mujeres embarazadas/ Comparison between culture media and procedures to detect Streptococcus agalactiae in pregnant women

Díaz, Tulia M; Nieves, Beatriz M
2008-04-01

Resumen en español Introducción: La detección de Streptococcus agalactiae en la vagina y/o el recto de las mujeres embarazadas y la administración de profilaxis antimicrobiana intraparto en las colonizadas, es el método recomendado para prevenir la infección neonatal precoz por este patógeno. En consecuencia, es importante seleccionar los medios de cultivos y el sitio de toma de muestra más adecuado para la detección de S. agalactiae en mujeres colonizadas. Objetivo: Comparar difere (mas) ntes medios de cultivos y procedimientos para la recuperación de S. agalactiae en mujeres embarazadas con complicaciones gineco-obstétricas. Metodología: Se tomaron hisopados vagino-ano-rectales y endocer-vicales de 60 mujeres embarazadas. Con la primera muestra se realizó cultivo directo en agar sangre Columbia selectivo (ASCSD), y caldo selectivo Todd Hewitt (CSTH) incubados a 37 °C, y subcultivos a las 4 y 18 horas en agar sangre Columbia selectivo (ASCS). La segunda muestra se cultivó en ASCS. El ASCSD y ASCS se incubaron en atmósfera microaeróñla a 37 °C durante 24 a 48 horas. La identificación de S. agalactiae se realizó mediante pruebas convencionales. Resultados: Utilizando hisopado vagino-ano-rectal se detectaron 21 pacientes colonizadas con S. agalactiae, de la siguiente manera: 19(31,7%) en el ASCSD, 21 (35%) en el CSTH a las 4 horas y 20 (33,3%) a las 18 horas. De las 21 pacientes colonizadas sólo a una paciente se le detectó S. agalactiae en la muestra de secreción vagino-ano-rectal y endocervical simultáneamente. Conclusión: Los tres procedimientos ensayados presentaron igual efectividad para la recuperación de S. agalactiae; sin embargo, con el uso del ASCSD, se disminuyen los costos y el tiempo de identificación de dicho microorganismo. Por otra parte, el hisopado vagino-ano-rectal resultó ser la muestra más idónea para detectar colonización por S. agalactiae en mujeres embarazadas Resumen en inglés Detection of Streptococcus agalactiae in pregnant women's vagina and rectum and intrapartum antibiotic prophylaxis administered to colonized women are currently recommended to prevent neonatal precocious infections by this organism. In turn, it is very important to select the culture media and adequate sample collection site for S. agalactiae detection in colonized women. To standardize this methods in laboratory, different culture media and procedures for S. agalactiae r (mas) ecovery in pregnant women with obstetric and gynecologic complications were compared. Vaginorectal and endocervical swab specimens were collected from 60 pregnant women. The first sample was placed onto selective Columbia blood agar directly and onto selective Todd-Hewitt broth incubated at 37 °C and subcultured onto selective Columbia blood agar at 4 and 18 hours. The second sample was cultured on selective Columbia blood agar. Both culture media were incubated in a microaerophilic atmosphere at 37 °C from 24 to 48 hours. S. agalactiae was identified using conventional tests. 21 patients colonized with S. agalactiae were detected using vaginoanorectal samples. 19 (31.7%) patients tested positive for S. agalactiae through the culture of specimens directly onto selective Columbia blood agar; 21 (35%) and 20 (33%) patients were found to be positive for S. agalactiae by the selective Todd-Hewitt broth at 4 and 18 hours, respectively. Only one patient tested positive for S. agalactiae in the endocervical tract. The results show that the three procedures followed for S. agalactiae recovery are effective. Nevertheless, the procedure in which the sample was placed directly onto selective Columbia blood agar permits reducing costs and the time for bacteria identification. On the other hand, the vaginoanorectal swab was the best sample to detect colonization by S. agalactiae in pregnant women

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Tumores Estromales Extra-gastrointestinales (EGISTs): Revisión de 4 Casos con Análisis Inmunohistoquímico/ Extra-gastrointestinal Stromal Tumors (EGISTs): Review of Four Cases with Immunohistochemical Analysis

Fonseca, Ismael Bernardo; Guerini, Julio César; Strelzik, Inés; Ghirardi, Graciela; Gramática, Luis; Avila, Rodolfo Esteban; Santos Spitale, Luis
2010-12-01

Resumen en español Los tumores del estroma gastrointestinal o GISTs son neoplasias pertenecientes a los sarcomas de partes blandas y pueden localizarse en cualquier sitio del organismo. Los más frecuentes ocurren en el tracto gastrointestinal (del esófago al recto), de hecho, más del 50% se presentan a nivel gástrico. No obstante, se han descrito en otras regiones (mesenterio y omento, retroperitoneo, vesícula biliar, pared vesical y útero). Estos últimos de localización extragastro (mas) intestinal han sido publicados con el acrónimo EGIST y representan el 5 % de todos los GISTs. Se presentan 4 casos de EGIST, describimos los hallazgos anatomopatológicos, los aspectos clínicos y el perfil inmunohistoquímico. Se estudiaron 32 casos de GISTs mediante análisis prospectivo y retrospectivo, de los archivos correspondientes al Servicio y IIª Cátedra de Patología de la Facultad de Ciencias Médicas, Hospitales Córdoba y Nuestra Sra. de la Misericordia, de Córdoba (Argentina), entre los años 1987 y 2008. De dicha serie, se extrajeron y analizaron cuatro casos (2 mesentéricos y 2 retroperitoneales). Todos los casos fueron pacientes de sexo femenino entre 42 y 72 años, que consultaron por dolor abdominal, dolor pélvico y pérdida de peso. El tamaño tumoral osciló entre 4 y 28 cm. Todas las masas tumorales eran parcialmente quísticas, exhibiendo hemorragia y necrosis, en grado variable. Microscópicamente, se observaron los 2 patrones: fusocelular y epitelioide, de aspecto laxo, dispuestos en haces entrelazados con bajo índice mitótico. Panel inmunohistoquímico: Vimentina, CD34 y CD117: Positivos. Actina, cromogranina y S-100: Negativos. Ki 67: Positivo del 2 al 10 %. Diagnóstico: Tumor estromal extragastrointestinal de tipo borderline. La principal peculiaridad de los casos fue su localización. Los criterios diagnósticos de certeza deben considerar, en conjunto: los aspectos clínicos, histopatológicos convencionales y el perfil inmunohistoquímico Resumen en inglés Gastrointestinal stromal tumors or GISTs are neoplasms belonging to the soft tissue sarcomas and can be located anywhere in the body. They most frequently occur in the gastrointestinal tract (esophagus to rectum), in fact, over 50% occur at the gastric level. However, they have also been described elsewhere (mesentery and omentum, retroperitoneum, gall bladder, bladder wall and uterus). Extragastrointestinal latter location have been published by the acronym EGIST (repres (mas) enting 5% of all GISTs. We report four cases of EGIST (2 of mesenteric and retroperitoneal location) describe the histopathological, clinical aspects and immunohistochemical profile. We studied 32 cases of GISTs in a prospective and retrospective analysis of files for the Service and IInd Chair of Pathology (Emergency Municipal Hospital), Hospital Córdoba, and Our Lady of Mercy, Cordoba (Argentina), between 1987 and 2008. In that series were extracted and analyzed four cases (two retroperitoneal and two mesenteric). All cases were female patients whose ages ranged from 42 to 72 years who consulted for abdominal pain, pelvic pain and weight loss. Tumor size ranged from 4 to 28 cm. All were partially cystic mass, showing hemorrhage and necrosis, in varying degrees. Microscopic patterns were observed 2 spindle and epithelioid-looking lax, arranged in bundles intertwined with low mitotic index. Immunohistochemistry panel: Vimentin, CD34 and CD117: Positive. Actin, chromogranin and S-100: Negative. Ki 67: + 2 to 10%. Diagnosis: extragastrointestinal stromal tumor, borderline. Complete histopathological and immunohistochemical panels should be considered for a definite diagnosis. The main peculiarity of the present cases is their location. The EGIST are rare (5% of GIST)

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Estudio anual de la eliminación de huevos y ooquistes de parásitos gastrointestinales y larvas de nemátodos pulmonares en ovinos de una estancia en Magallanes, Chile/ Annual study of the of egg and oocyst outputs of gastrointestinal parasites and lungworm larvae in a sheep station of Magallanes, Chile

SIEVERS, G.; JARA, M.; CARDENAS, C.; NUÑEZ, J.
2002-01-01

Resumen en español Con el fin de recabar antecedentes epidemiológicos sobre las endoparasitosis del ovino en Magallanes, XIIª Región de Chile, se trabajó en la estancia "Entre Vientos", comuna de Río Verde, durante un año (septiembre de 1999 a agosto del 2000). A partir de animales de 3 categorías de edad mantenidos bajo un sistema de explotación extensiva, compuestos por 9.800 corderos (nacidos durante la primavera de 1999), 1.800 borregas (1 año de edad) y 13.500 ovejas (2 o más (mas) años de edad), se determinaron las tendencias de eliminación de huevos, ooquistes y larvas de parásitos gastrointestinales y pulmonares. Cada 14 días se obtuvo materia fecal desde el recto de 25 animales pertenecientes a cada grupo de edad, muestreados al azar, para realizar recuentos de huevos y diferenciación de larvas de nemátodos gastrointestinales, recuentos de huevos de cestodos, determinación de animales positivos a ooquistes de protozoos intestinales y detección de larvas de nemátodos pulmonares. Los corderos presentaron las mayores eliminaciones de huevos de nemátodos gastrointestinales durante el verano, con predominancia de los géneros Nematodirus y Ostertagia. En borregas y ovejas, las mayores eliminaciones de Ostertagia y Trichostrongylus se produjeron en primavera, coincidiendo con el alza de la temperatura ambiental. La categoría más contaminante fue la de las ovejas en primavera, mientras que los corderos lo fueron en el verano. Durante la primavera, la mayor parte de los animales eliminó ooquistes de Eimeria spp., pero fueron los corderos los mayores contaminantes. La mayor oviposición de huevos de Moniezia expansa se registró en corderos y borregas, durante el verano y primavera respectivamente. Larvas de Dictyocaulus filaria se detectaron principalmente en corderos durante el otoño e invierno. No se diagnosticaron casos de parasitosis clínicas durante los meses del estudio, lo que se puede explicar dado el sistema de crianza extensivo y al traslado estacional de los animales sobre toda la superficie de la estancia Resumen en inglés In order to obtain epidemiological data of gastrointestinal and lungworm parasitosis in sheep in Magallanes, Chile, a survey was carried out at the "Entre Vientos" station during a year (September 1999 to August 2000). The tendencies of egg, oocyst and larvae outputs of parasites were determined in 3 age categories of sheep: 9.000 lambs (born in spring 1999), 1.800 ewe hoggets (1 year old) and 13.500 ewes (2 or more years old), which were all kept under the traditional ma (mas) nagement system of the station. Every 14 days, faeces were obtained from the rectum of 25 animals from each age category, sampled at random, to carry out egg counts and differentiation of gastrointestinal worm larvae, counts of cestode eggs, determination of animals that were positive to oocysts of intestinal protozoa and detection of lungworm larvae. Lambs showed the greatest egg output of gastrointestinal worms during the summer, with predominance of the genus Nematodirus and Ostertagia. In ewe hoggets and ewes, the greatest output of Ostertagia and Trichostrongylus were produced in spring (November), coinciding with the temperature rise. The most contaminating category was the ewes in spring, whereas the lambs were in the summer. During spring, most of the animals were positive to Eimeria spp., but the lambs were the ones with more oocyst output. The greatest oviposition of Moniezia expansa eggs was registered in lambs and ewe hoggets during summer and spring respectively. Dictyocaulus filaria larvae were principally detected in lambs during autumn and winter. No cases of clinic parasitosis were diagnosed during the survey. The reason for this can be the extensive grazing system and the seasonal moving of the animals all over the farm surface

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MESOSCOPÍA E HISTOLOGÍA DE LA GLÁNDULA VESICULAR EN EL CONEJO (Oryctolagus cuniculus)/ MESOSCOPY AND HISTOLOGY OF THE VESICULAR GLAND IN THE RABBIT (Oryctolagus cuniculus)

Sol, Mariano del; Vásquez, Bélgica
2003-01-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue conocer con mayor detalle la morfología de la glándula vesicular del conejo Oryctolagus ciniculus para, posteriormente efectuar estudios morfofuncionales. Se utilizaron 12 conejos machos (Oryctolagus cuniculus) clínicamente sanos, mantenidos en el Bioterio de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Sacrificados los conejos, se registró su peso corporal y se disecó la región pélvica, retirando en bloqu (mas) e los componentes anatómicos del aparato urogenital, aislando posteriormente la glándula vesicular de las otras glándulas anexas. Las muestras fueron fijadas en formalina tamponada y procesadas para su inclusión en paraplast. Se realizaron cortes seriados de 4 µ de espesor, los cuales fueron teñidos para su estudio histológico e histoquímico. Para el análisis morfológico y las fotografías se utilizó un microscopio Carl Zeiss, Axiolab con cámara MC 80 DX. Los resultados mostraron que la glándula vesicular del conejo macho (Oryctolagus cuniculus) presentó una forma irregular, globosa cranealmente y aplastada caudalmente. De tamaño y volumen variables según el ejemplar y la cantidad de líquido en su interior. La pared dorsal de la glándula vesicular en su parte craneal se relacionaba con la parte terminal del colon y recto. La parte caudal estaba en relación con la propróstata y en su extremo distal formaba el conducto eyaculatorio. La pared ventral se relacionaba con las ampollas del conducto deferente. El estudio histoquímico mostró que la glándula vesicular estaba constituida por una capa muscular con fibras musculares lisas organizadas irregularmente y una capa mucosa con una lámina propia rica en fibras colágenas y vasos sanguíneos, sobre la cual descansaba el epitelio glandular, simple, columnar bajo a cúbico. La histoquímica reveló la presencia de mucinas ácidas sulfatadas y no sulfatadas principalmente en la zona apical de las células glandulares y hacia el lumen de cada glándula. No fueron detectados glucógeno ni mucinas neutras Resumen en inglés The objective of this study was to find out more details about the vesicular gland of the rabbit (Oryctolagus cuniculus) to later proceed with their morphofunctional studies. 12 male clinically healthy rabbits (Oryctolagus cuniculus) were used and kept in the Biotery of the Faculty of Medicine of the Universidad de la Frontera, Temuco, Chile. The rabbits were slaughtered and their body weight was recorded, the pelvic region was dissected, removing in block the anatomic co (mas) mponents of the urogenital system, later isolating the vesicular gland from the nearly glands. The samples were fixed in buffered formalin and processed for their inclusion in paraplast. Serialized cuts of 4µ thick were performed, which were stained for their histological and histochemical studies. For morphological analysis and for the photographs a Carl Zeiss Axiolab with MC 80 DX microscope was used. The results showed that the male rabbit (Oryctolagus cuniculus) vesicular gland presented an irregular shape, cranially globed and caudally. The vesicular gland was variable size and volume according to the specimen and the dilation due to the presence of liquid in the inner side. The dorsal wall of the gland in its craneal part is related to the ending part of the colon and rectum. The caudal part is related to the proprostate and it forms the ejaculatory duct in its distal end. The ventral wall is connected with the ampulla of the deferent duct. The histochemical study shoed that the vesicular gland was made up of a muscular layer with muscular smooth fibers irregularly organized and a mucous layer with an own sheet rich in colagenous fibers and blood vessels on which the simple low to cubic column gland epithelium rests. Histochemistry revealed the presence of sulfate and non sulfate acid mucines mainly in the apex zone of the gland cells and towards the lumen of each gland. No presence of glucogen nor of neutral mucines was observed

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Eventraciones, cirugía ambulatoria con anestesia local/ Ambulatory surgery using local anesthesia for incisional hernias

ACEVEDO F, ALBERTO; VITERBO S, AQUILES; BRAVO L, JORGE; DELLEPIANE L, VERÓNICA
2006-10-01

Resumen en español Las eventraciones constituyen la tercera causa de consulta en el Centro de Cirugía ambulatoria del CRS Cordillera, con un 11,7% y constituyen un frecuente motivo de consulta en los servicios de cirugía del país. En esta presentación damos cuenta de la cirugía ambulatoria con anestesia local de las eventraciones de tamaño pequeño y mediano. Se midieron el dolor operatorio y la satisfacción de los pacientes mediante escala visual analógica (EVA), y las complicacion (mas) es con controles efectuados a las 24 horas, una semana y un mes después de la operación. El estudio se realizó en 90 pacientes, 70 mujeres con una edad de 51 años (±12,1), y 20 varones con una edad de 53 años (±11,7) que cumplieron con los siguientes criterios: a) pacientes ASA I, y II. b) tamaño de la masa eventral inferior a 10 cm c) anillo eventral inferior a 3 cm d) ausencia de síntomas agudos abdominales e) condiciones sociales mínimas; f) edad fisiológica inferior a los 70 años y g) condición neurológica y psíquica compatible. Ni la obesidad ni la irreductibilidad de la masa herniada fueron contraindicaciones absolutas. El 66,3% de las eventraciones tuvo un diámetro entre 5 y 10 cm y el 49% fue parcial o totalmente irreductible. La obesidad estuvo presente en el 56,5% de las mujeres y en el 25% de los varones. El 8% de la muestra presentó diabetes mellitus y el 28,9% hipertensión arterial compensadas. Se usó Lidocaina® alcalinizada al 0,35% en un volumen de 300cc para infiltrar la piel y luego el espacio preperitoneal bajo la línea alba o el músculo recto en la longitud requerida. Una malla preperitoneal o retrorectal se colocó en el 22,5% de los casos. En el 10% se suturaron los bordes del anillo eventral y en el 67,5% restante se ha empleado una sutura simple de la línea media seguida de una doble sutura invaginante de la vaina de los rectos. El promedio del dolor operatorio fue 2,9 (1-8) y éste se calificó bajo 4 en el 83% de los enfermos. La satisfacción fue de 8,7 (6-10), siendo en el 98% de los casos superior a 7. Hubo un hematoma y no hubo infecciones. En esta muestra. todos los pacientes fueron autovalentes. Concluimos que las eventraciones de tamaño pequeño a mediano pueden ser intervenidas en forma ambulatoria con anestesia local en centros con experiencia en el uso de estas técnicas Resumen en inglés Background: Incisional hernias account for 12% of all consultations in an outpatient hernia clinic. Aim: To report the results of ambulatory surgery performed under local anesthesia, for incisional hernias of little and middle size. Material and methods: Prospective study of patients with an American Surgical Association risk score of I or II, a hernia size of less than 15 cm, a hernia ring smaller than 3 cm, absence of acute abdominal symptoms, a physiologic age under 70 (mas) years and adequate neurological conditions. Pain and satisfaction were measured by means of a visual analogical pain scale, and complications were detected in visits done 24 hours, one week and one month after surgery. Results: Seventy females aged 51 ± 12 years and 20 males aged 53 ± 12 years, were studied. Fifty six percent of females and 25% of males were obese, 8% were diabetic and 29% had high blood pressure. Sixty six percent of hernias had a sac diameter between 5 and 10 cm and it was partially or completely reducible in 49%. A mean volume of 300 ml of Lydocaine® 0.3% was used for local anesthesia of the skin, subcutaneous tissue and deep structures. A preperitoneal or retrorectal mesh was placed in 22.5% of the patients. A simple suture of the aponeurosis was done in 10%, and a suture followed by a double invaginating suture of the rectum sheath in 67.5% of the cases. An elastic girdle was used in all patients. Mean pain score during the operation was 2.9 ( range 1-8). Satisfaction was classified with a mean score of 8.7 (range 6-10). One patient was hospitalized as a consequence of a huge wound hematoma. Pain was the main complaint, followed by light nausea that did not hinder oral feeding. All patients accomplished the self-care regime of the ambulatory program. Conclusions: Ambulatory hernia repair can be carried out in centers with experience in the management of surgery under local anesthesia

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Tolerancia y complicaciones de las biopsias prostáticas ecodirigidas mediante el uso del un gel intrarectal con lidocaína/ Tolerability and complications of ultrasound guided prostate biopsies with intrarectal lidocaine gel

Álvarez-Múgica, Miguel; González Álvarez, Roberto C.; Jalón Monzón, Antonio; Fernández Gómez, Jesús M.; Rodríguez Faba, Oscar; Rodríguez Robles, Laura; Regadera Sejas, Francisco J.
2007-04-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo de nuestro estudio, fue valorar la tolerancia por parte del paciente a una biopsia de próstata transrectal ecodirigida usando como método anestésico un gel con 2 gramos de lidocaina intrarectal, así como valorar las complicaciones de esta prueba. Método: Durante 4 meses consecutivos se realizaron 148 biopsias de próstata ecodirigidas usando 2 gramos de lidocaina intrarectal. Se usó el mismo transductor ecográfico transrectal en todos los paci (mas) entes, usándose también el mismo mecanismo de aguja para la obtención de los cilindros. Las biopsias fueron realizadas por 7 urólogos diferentes obteniéndose en cada biopsia entre 6 y 12 cilindros. A todos los pacientes se les entregó tras la prueba un cuestionario para valorar la tolerancia a este método. Así mismo, el médico que realizó las biopsias rellenaba un cuestionario a cerca del paciente en el que valoraba la tolerancia del paciente y las complicaciones tras la prueba. Resultados: Se recogieron los datos de tolerancia en 147 casos, existiendo dolor intenso o insoportable globalmente en 25 casos (16,9 %) y nada molesto en 45 pacientes (30,4 %). Se evidenció una asociación significativa entre el resultado del cuestionario del paciente y la percepción del médico que realizó la prueba. Sólo en 10 casos el tacto rectal fue doloroso, en 13 el paso del transductor y en 15 los movimientos del mismo en el recto. Prácticamente todos los cilindros que resultaron dolorosos o insoportables en la toma de muestras fueron los recogidos de la zona del ápex. Se encontró una asociación significativa (p=0,005) entre el número de cilindros y el dolor durante la obtención de los mismos, siendo mayor de lo esperado el dolor cuando se realizaron biopsias por encima de las sextantes. Sólo 14 pacientes no realizarían nuevamente la misma prueba o requerirían otro tipo de anestesia y el 89,9 % (133), volverían a realizarla en las mismas condiciones. Conclusiones: En nuestra experiencia la biopsia prostática ecodirigida es generalmente bien tolerada empleando únicamente un gel anestésico intrarectal. No obstante, el número de punciones durante la biopsia ha sido el factor asociado al dolor de la prueba y al incrementarse aquel debería plantearse el empleo de algún tipo adicional de anestesia. Resumen en inglés Objectives: The objective of our study was to evaluate patient tolerance to transrectal ultrasound guided prostate biopsy using anesthesia with 2 grams of intrarectal lidocaine gel, and to evaluate the complications of the test. Methods: 148 prostate biopsies with intrarectal lidocaine were performed over a four month period. The same intrarectal ultrasound transducer and needle mechanism were employed for all patients. Biopsies were performed by 7 different urologists wi (mas) th 6 to 12 cores per biopsy. All patients received after the biopsy a questionnaire to evaluate their tolerance to the intervention. In the same way, the urologist performing the biopsy filled a questionnaire about patient tolerance and complications of the test. Results: Patient tolerance data were recorded in 147 biopsies. Twenty-five cases (16.9%) referred severe or unbearable pain, 45 patients (13.4%) referred no pain at all. A significant association between patients` and doctors’ results was obtained. Digital rectal examination was painful in 10 cases only; transducer insertion was painful in 13, and 15 referred pain with the transducer movements inside the rectum. Almost all painful or unbearable core biopsies were taken in the apex. There was a significant association (p = 0.005) between the number of cores per biopsy and pain, being the pain more than expected when the number of cores was greater than six. Only 14 patients would not ever repeat the same biopsy or would request a different type of anesthesia and 133 (59.9%) of them would repeat it in the same way. Conclusions: In our experience, transrectal ultrasound guided prostatic biopsy is generally well tolerated with intrarectal gel as the only anesthesia. Nevertheless, the number of cores taken per biopsy has been the factor associated with pain, and if the number of biopsy cores increases additional anesthesia should be considered.

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Argón plasma versus formol al 4% en el manejo endoscópico de la proctitis actínica sangrante/ Argon plasma coagulation versus aplication of 4 percent formalin for the treatment of radiation induced hemorrhagic proctitis

Castaño Llano, Rodrigo; Puerta D, Juan Darío; Restrepo, José Ignacio; Márquez, Juan Ricardo; Ruiz Vélez, Mario H; Sanín Fonnegra, Eugenio; Juliao Baños, Fabián; Erebrie Granados, Faruk; Núñez Cabarcas, Edilberto; García, Luz Helena
2007-06-01

Resumen en español Antecedentes: la proctitis actínica es una complicación frecuente de la radioterapia para neoplasias pélvicas. En su forma más severa puede llevar a hemorragias masivas con necesidad de atención hospitalaria repetida y transfusiones de sangre. La terapia médica de la proctitis actínica es frecuentemente inefectiva, mientras que la cirugía cursa con una alta morbimortalidad. Objetivos: se pretende comparar los resultados terapéuticos con el argón plasma (AP) (ERB (mas) E USA, Inc., Marietta, GA, USA) en pacientes con hemorragia inducida por la proctitis actínica versus una cohorte histórica manejada con la instilación endoscópica de formol al 4%. Materiales y métodos: el AP se aplicó atendiendo a la técnica de "no tocar" con una potencia de 50-60 Watt y a un flujo de argón de 2 l/min. Se predeterminó una duración de los pulsos inferiores a 1 segundo. El tratamiento se hizo a intervalos de cada 2 a 4 semanas cuando se requirió. La terapia con formol al 4% se hizo por un operador usando 20 ml e instilándolo directamente al recto por 5 minutos mediante un endoscopio flexible. Se pretende con la técnica un contacto no muy prolongado con el formol. Resultados: los dos grupos son comparables en términos de edad, género y diagnóstico. En 26 pacientes (24 mujeres) con hemorragia por proctitis actínica se aplicó formol al 4% y 21 se trataron con AP (18 mujeres). Los pacientes que recibieron formol tuvieron la radioterapia en promedio 14 meses atrás (rango 7-28) y los tratados con AP de 9 meses (rango 6-18). El tiempo promedio de sangrado antes de la terapia fue de 7 meses (rango de 4-14) para el tratamiento con formol y de 5,5 meses (rango 3-11) para el grupo con AP. El promedio de administración de unidades de sangre fue de 2,6 unidades (rango 0-6) para el grupo con formol y de 1,8 (rango de 0-4) para los tratados con AP. En el grupo con formol tres pacientes requirieron más de una terapia y en el grupo con AP cuatro pacientes. No hubo necesidad de más transfusiones ni hubo resangrados importantes en el seguimiento de los dos grupos que fue en promedio de 20 meses (rango 6-35). Conclusiones: la terapia endoscópica con formol al 4% es simple, barata y efectiva para el tratamiento del sangrado por proctitis actínica y sus resultados son comparables al tratamiento con AP. Resumen en inglés Background: Radiation proctitis is a common complication of radiotherapy for pelvic malignancy. In more severe form, it leads to intractable or massive hemorrhage, which may require repeated hospital admissions and blood transfusions. Medical therapy in patients with radiation proctitis is usually ineffective, whereas surgery is associated with a high morbidity and mortality. Objectives: to compare the therapeutic results of the Argon Plasma Coagulator (AP) (ERBE USA, Inc (mas) ., Marietta, GA, USA) application in patients with radiation proctitis-induced haemorrhage versus a historic cohort treated with 4% formalin irrigation. Material and Methods: AP was performed, applying the no-touch spotting technique at an electrical power of 50-60 Watt and an argon gas flow of 2 l/min. Pulse duration was less than 1 second. Treatment sessions were carried out at intervals of 2-4 weeks when was required. Patients with formalin were treated by a single operator using 20 mL of a 4% solution of formalin instilled into the rectum via a flexible colonoscope for 5 minutes. The technique used ensured minimal contact with formalin Results: The two groups were comparable in terms of age, sex, and diagnosis. Twenty six patients (24 females) with hemorrhagic radiation proctitis were treated with endoluminal formalin and 21 with AP (18 females). Patients with formalin were treated with radiotherapy at a median time of 14 months (range, 7-28 months) previously and 9 months (range, 6-18) in AP therapy. The median duration of time of symptomatic rectal haemorrhage before formalin therapy was 7 months (range, 4-14 months) and 5,5 months (range, 3-11 months). The median number of units of blood transfused previously per patient was 2,6 (range, 0-6) and 1,8. Three patients required repeat formalin application and four in AP group. There was not severe bleeding with any of the groups of treatment, nor was any blood transfusion needed, at follow-up mean of 20 months (range, 6-35 months). Conclusions: Formalin 4% therapy is a simple, inexpensive, and effective treatment for hemorrhagic radiation proctitis and could be compared with argon plasma treatment.

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Resultados preliminares de la cirugía laparoscópica del cáncer colorrectal/ Laparoscopic surgery in colorectal cancer

López Köstner, Francisco; Zárate, Alejandro; León, Francisca; García-Huidobro, María A; Bellolio, Felipe; Pinedo, George; Molina, María E; Soto, Gonzalo; Zúñiga D, A
2006-04-01

Resumen en español Han pasado 15 años desde la primera publicación de una cirugía laparoscópica por cáncer colorrectal (CLCC) y finalmente parece ser que la evidencia la apoya, e incluso para algunos autores es indiscutible que se obtendrían mejores resultados. En nuestra institución, el año 1998 se dio inicio a un protocolo en cirugía laparoscópica de colon, para abordar los casos oncológicos en forma progresiva y de acuerdo al avance en la curva de aprendizaje. El objetivo de e (mas) ste trabajo es analizar los resultados inmediatos y la seguridad de la resección oncológica en pacientes sometidos a una CLCC. Material y Método: Este es un trabajo prospectivo que incluye a todos los pacientes operados por cáncer colorrectal en el marco de un protocolo de desarrollo de la cirugía laparoscópica. Resultados: Entre septiembre de 1998 y agosto de 2004 se efectuaron 131 cirugías laparoscópicas colorrectales; en 32 (24%) de ellos el motivo de la intervención fue un cáncer colorrectal. La edad promedio fue 64 años (i: 26-88) y el 47% correspondió al sexo femenino. El tumor se encontraba localizado en el recto en 9 pacientes y en los 23 restantes en el colon (derecho 6, izquierdo 7 y sigmoides 10). La resección del tumor fue realizada con intención curativa en 29 pacientes. Las operaciones practicadas fueron: resección de colon sigmoides en 10 pacientes, hemicolectomía izquierda en 7, hemicolectomía derecha en 6, resección anterior baja en 4, resección abdóminoperineal en 3 y proctocolectomía más reservorio ileal en 2 pacientes. En 4 pacientes fue necesario convertir a cirugía convencional (12%) por dificultad anatómica. Una o más complicaciones se observaron en 8 pacientes (morbilidad de 25%) y un paciente fallece en la serie. El promedio de ganglios recuperados en la pieza operatoria fue 23 (4-86) y en ningún paciente se observó un margen microscópico positivo. De acuerdo a la etapificación TNM, los pacientes fueron clasificados como etapa I, II, III y IV el 31%, 28%, 28% y 13% respectivamente. La mediana del restablecimiento del tránsito a gases, realimentación con sólidos y estadía hospitalaria fue 2 días, 3 días y 5 días. Todos los pacientes han acudidos a controles postoperatorios regulares (promedio de seguimiento 16.4 meses) sin observar implantes en sitios de trocares en ninguno de ellos. No se ha observado progresión tumoral en ninguno de los pacientes etapa I y II. Conclusión: El trabajo en el marco de un protocolo permite obtener resultados seguros y similares a los publicados después de cirugía convencional. Considerando los resultados en las piezas operatorias y un seguimiento a corto plazo, se sugiere que la CLCC mantiene los criterios de seguridad oncológica de la cirugía convencional Resumen en inglés The first laparoscopic surgery for colorectal cancer was reported fifteen years ago. After a long period, the evidence seems to support this technique as a safety treatment for oncologic cases and for some authors there is no doubt that better result can be obtained. At our institution, a protocol in laparoscopic colorectal surgery was started in 1998, the main aim was to progress in oncologic cases according to complexity and advances in the learning curve. The aim of th (mas) is paper is to analize early results and the safety of oncologic resection in patients who underwent laparoscopic surgery for colorectal cancer. Material and Method: This is a prospective study which include all patients operated on for colorectal cancer by laparoscopy between 1998 and 2004. Results: During this period, 131 patients underwent laparoscopic colorectal surgery and colorectal cancer was the indication for surgery in 32 patients (24%). The mean age was 64 year old (r: 26-88) and 47% of patients were female. The tumor location was rectum in 9 patients and colon in 23 patients (rigth 6, left 7 and sigmoid 10). The tumor resection was performed with curative intent in 29 patients. The surgical technique was sigmoid resection in 10 patients, left hemicolectomy in 7, right hemicolectomy in 6, low anterior resection in 4, abdominoperineal resection in 3 and restorative proctocolectomy with J pouch in two cases. Four patients were converted to open surgery (12%) due to anatomic dificulty. One or more complications were observed in 8 patients (25%) and one patient died after surgery. The mean number of lymph nodes retrieved was 23 (r: 4-86) and a positive histopathologic margin was not observed at any patient. According to TNM clasification, stage I, II, III and IV was observed in 31%, 28% 28% and 13% of patients respectively. The median time of passing flatus, solid oral feeding and hospital stay was 2 days, 3 days and 5 days respectively. All patients have been followed up (mean time 16.4 months) and no tumor trocar implants have been observed. No tumor progression have been observed in any stage I or II patients. Conclusion: Working under a protocol allows to obtain satisfactory surgical results. Considering results obtained from the surgical specimens and a short follow-up, looks like colorectal cancer can be treated by laparoscopy whitout compromising the oncologic standard observed after open surgery

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UTILIDAD DEL ULTRASONIDO TRANSRECTAL SIN BALÓN EN LA ESTADIFICACION PREOPERATORIA DEL CÁNCER RECTAL/ USEFULNESS OF THE ENDORECTAL ULTRASOUND WITHOUT BALLOON IN PREOPERATIVE STAGING OF RECTAL CANCER

Solís A, Lesly; Pérez G, Raquel; Ipsán M, Osyari; Gonzáles L, Ariel
2009-01-01

Resumen en español Objetivos: Determinar la utilidad del ultrasonido transrectal sin balón (USTRsb) en la estadificación preoperatoria del cáncer rectal. Método: Estudiamos 57 pacientes con diagnóstico de cáncer rectal desde julio 2003 a Julio 2007, a los que se les realizó estadificación preoperatoria por ultrasonido transrectal y anatomopatológico por medio del examen de la pieza quirúrgica. Resultados: La estadificación ultrasonográfica según grado de invasión tumoral coinc (mas) idió con la anatomopatológica en el 87,7 % ; la sensibilidad y especificidad fue 0,80 y 0,92 para los UT2 y 0,94 y 0,81 para los UT3. Según la invasión de ganglios linfáticos regionales, la coincidencia fue 78,9 % ; la sensibilidad y especificidad fue 0,82 y 0,74 para los UNO y 0,74 y 0,82para los UN1. Conclusión: El USTRsb fue útil en la estadificación preoperatoria del cáncer rectal Resumen en inglés Objective: To determine the usefulness of Endorectal Ultrasound (ERUS) without balloon in preo-perative staging of malignant rectal tumors. Method: From July 2003 to July 2007 a study was performed in 57 patients diagnosed with cáncer of the rectum, who underwent preoperative staging by transrectal ultrasonography to be subsequently compared with an anatomopathologic analysis ofthe surgical sample. Results: US staging according to degrees of invasión (T-stage) was coinc (mas) ident in 87,7 per cent with the anatomopathologic staging. Sensitivity and specifi-city valúes were 0,80 and 0,92 per cent respectively for UT2,while 0,94 and 0,81 per cent, respectively, for UT3. According to regional lymph nodes spread (N-stage), it exhibited a coincidence of 78,9 per cent; sensitivity was 0,82 per cent and specificity was 0,74 per cent for UNO; while sensitivity and specificity reached values of 0,74 and 0,82 per cent, respectively, for UN1. Conclusión: Endorectal US without balloon has proved to be useful in the preoperative staging of malignant rectal tumors

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Strategic control of Dicrocoelium dendriticum (Digenea) egg excretation by naturally infected sheep

Manga-González, M. Yolanda; Quiroz Romero, Héctor; González Lanza, Camino; Miñambres Rodríguez, Baltasar; Ochoa Galván, Pedro
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Resultados de los costos en ozonoterapia

Guerra Veranes, Xiomara; Limonta Nápoles, Yanet; Contreras Hechavarría, Iraida; Freyre Luque, Rásife; Ramírez Pellicer, Agueda M
1999-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de carácter analítico en un universo de 1 960 pacientes con retinosis pigmentaria tratadas con ozono en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde julio de 1993 hasta igual mes de 1997, con el objetivo de determinar el resultado de los costos en la aplicación de la ozonoterapia por las diferentes vías de administración. Para la recopilación del dato primari (mas) o se elaboró una planilla donde se plasmó la información obtenida de los controles económicos (Registro de Costo). Se usó el método porcentual como medida de resumen a fin de llevar a cabo las comparaciones adecuadas. Entre los resultados más relevantes figura que la vía de administración más utilizada fue la rectal (90 %), con un costo total de $ 102,52; en 1993 se registró el costo más bajo y en 1996 el más alto, dado por un menor número de pacientes atendidos. Esto demuestra la importancia de la relación enfermera-paciente, la cual contribuyó de manera decisiva a la aceptación de la vía rectal. Resumen en inglés To determine the cost results in the application of ozone therapy using different ways of administration, a prospective descriptive and analytical study of 1 960 patients with retinitis pigmentosa who were ozone-treated in the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa in Santiago de Cuba was undertaken from July 1993 to July 1997. For primary data collection, a model was worked out to reflect the information obtained from economic control reports (Cost Records). Percentag (mas) e method was used as an summary method so as to make required comparisons. One of the most relevant results was rectum as the most used ways of administration (90 %) with an overall cost of 102,52 dollars; 1993 exhibited the lowest cost whereas 1996 accounted for the highest figure due to a reduction in the number of patients. This showed the importance of nurse-patient relation which decisively contribute to the acceptance of rectal way of administration by patients.

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Proctitis ulcerosa activa y refractaria: Una puesta al día/ Active and refractory ulcerative proctitis: An update

CASELLI M, GINO; PINEDO M, GEORGE; ZÚÑIGA D, ÁLVARO; ÁLVAREZ L, MANUEL
2010-01-01

Resumen en inglés Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory disease of unknown etiology that affects a variable length of the colon, starting from the rectum. When the disease is confined to the rectum is called ulcerative proctitis (UP). Several studies have unsuccessfully attempted to determine the factors that determine the extent of involvement. The goals of therapy in UP are to induce and maintain remission of symptoms and disease. Topical treatment with 5-aminosalicylates (5- (mas) ASA) is the treatment of choice to induce remission. In the maintenance phase, long-term follow up studies suggest that treatment with 5-ASA is better than placebo, to maintain the disease inactive. For those patients that do not respond to treatment with topical 5-ASA or have a moderate to severe disease, there are additional therapies such as oral 5-ASA, topical or systemic corticosteroids, immunomodulators, biological therapies (Infliximab) and cyclosporine. Surgery is seldom needed

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Prevalencia de ecto y endoparásitos en cerdas gestantes y lactantes bajo cuatro sistemas de producción/ Prevalence of ecto and endoparasites in pregnant and weaningsows under four production systems

Baranenko, José A; Quijada, Jessica; González, Carlos; Araque, Humberto; Vivas, Isis; Pérez, Arlett; Bethencourt, Angélica; Moissant de R, Elena
2009-09-01

Resumen en español El parasitismo gastrointestinal y los ectoparásitos son enfermedades limitantes en la producción de cerdos a nivel mundial, incrementan los costos de producción por la necesidad de implementar programas de control y por el comiso de órganos a nivel de matadero. Con el objetivo de determinar la prevalencia de ectoparásitos y endoparásitos (Ascaris suum, coccidias y estróngilos) en cerdas gestantes y lactantes sometidas a cuatro sistemas de manejo, se condujo el pres (mas) ente estudio. Un lote de 64 cerdas (línea Camborough 22), de similar edad y peso, se distribuyeron al azar en cuatro sistemas de manejo (1: jaulas, 2: corrales, 3: cama profunda y 4: campo). Mensualmente durante cinco meses se tomaron 20 muestras de heces, cinco de cada sistema, directamente de la ampolla rectal y se procesaron mediante la técnica de Mc Master. Para el diagnóstico de ectoparásitos se evaluaron todos los animales en cada sistema, mediante inspección visual y recolección de especimenes. Los valores de prevalencia promedio de endoparásitos para A. suum y coccidias fueron 0; 4; 8,3; 0% y 20,8; 40; 41,7; 54,2% para los sistemas 1, 2, 3 y 4, respectivamente. Solo se observaron infecciones con estróngilos en el sistema 1 (4,2%). Al comparar los valores de infección de endoparásitos con el sistema de manejo, solo hubo diferencia en relación con las coccidias (P Resumen en inglés Porcine gastrointestinal parasitism and ectoparasitism are limiting diseases on pig production worldwide, increase production cost due to implementation of control programs and visceral confiscation at the slaughterhouse. To obtain prevalence values of ectoparasites and endoparasites (Ascaris suum, coccidias, and strongyles) in pregnant and weaning sows under four management systems, it was carried out the present study. A total of 64 line sows (Camborough 22 line), with (mas) similar age and weight, were randomly set out in four management systems (1: cage, 2: farmyard, 3: deep bedding, and 4: outdoor). Twenty (five for each system) feces samples were taken (through rectum) monthly during five months and studied by the Mc Master technique. For the ectoparasite diagnosis, all animals in each system were evaluated by visual inspection and parasitic specimens were collected. Endoparasite infections media prevalence values for A. suum and coccidias were 0, 4, 8.3, 0% and 20.8, 40, 41.7, 54.2% for system 1, 2, 3, and 4, respectively. Only strongyles infections in system 1 (4.2%) were observed. There were statistical differences among coccidia infections by system (P

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Poliposis múltiple juvenil no familiar: Caso clínico/ Sporadic juvenile multiple polyposis: Report of one case

Bannura C, Guillermo; Soto C, Daniel; Vial P, María Teresa
2001-09-01

Resumen en inglés We report a 15 years old girl presenting with severe hematochezia with secondary anemia and hemodynamic decompensation, rectal prolapse and spontaneous anal elimination of polyps. She had no family history of polyposis and a search for the disease in her close relatives was negative. A complete diagnostic work up did not find polyps in other segments of the digestive tract. Colonoscopy showed more than 200 polyps between the cecum and the rectum. Pathological analysis con (mas) firmed the presence of retention polyps with adenomatous areas and mild atypia. The patient was subjected to a proctocolectomy with ileal pouch and sphincteric preservation, using a mechanical suture. Postoperative evolution was uneventful and after 24 months of follow up, the patient is asymptomatic, with two stool movements per day and without incontinence (Rev Méd Chile 2001; 129: 1065-70)

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Plant dispersal by teal (Anas crecca) in the Camargue: duck guts are more important than their feet

Brochet, A. L.; Guillemain, M.; Fritz, H.; Gauthier-Clerc, M.; Green, Andy J.
2010-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Paratuberculosis en rebaños caprinos chilenos/ Paratuberculosis in Chilean dairy goat herds

Kruze, J; Salgado, M; Collins, M T
2007-01-01

Resumen en español La paratuberculosis caprina está ampliamente distribuida a nivel mundial y recientemente la enfermedad ha sido oficialmente reportada en Chile. El objetivo de este estudio fue determinar el estado de infección de algunos rebaños caprinos lecheros en diferentes regiones del país y bajo dos sistemas de manejo, intensivo y extensivo. Se analizaron muestras de material fecal de 383 animales > 2 años de edad provenientes de 8 rebaños lecheros ubicados en la Región Metro (mas) politana (2), IX Región (5) y X Región (1). Para la selección de los rebaños no se consideraron diferencias en las rutinas de manejo. Las muestras de materia fecal se recolectaron por vía rectal y, previa descontaminación con HPC y antibióticos, se cultivaron en medio de Herrold con yema de huevo y micobactina J, por un período máximo de 9 meses. Las colonias sospechosas de Map fueron confirmadas por PCR (IS900) utilizando partidores específicos para este patógeno (P90+ y P91+). Del total de animales muestreados, 35 (9,1%) resultaron positivos al cultivo fecal, provenientes todos de sólo 4 rebaños cuya característica común era que no practicaban medidas de manejo para prevenir la infección de los animales jóvenes y habían importado animales de alta producción y selección genética. Por el contrario, los rebaños no infectados se caracterizaban por un manejo más extensivo, formado sólo por razas criollas con un núcleo de reproductores cerrado y están ubicados en áreas geográficas donde no se explotan otras especies de animales rumiantes susceptibles a Map. El presente estudio permite confirmar que la paratuberculosis caprina está presente en Chile, especialmente en aquellos rebaños que han introducido al país animales de alta genética lechera. Por lo tanto, es necesario evaluar el riesgo de introducir la infección en un área libre antes de comprar animales para mejorar la producción del rebaño, realizando un diagnóstico previo en los planteles de origen Resumen en inglés Paratuberculosis in goats is widely distributed throughout the world. Recently the disease has been officially reported in Chile. The purpose of this study was to determine the infection status of some dairy goat herds under two types of management systems (intensive and extensive) in different regions of Chile. Faecal samples were collected from 383 female goats > 2 years old belonging to 8 dairy goat herds located in the Metropolitan Region (2), 9th Region (5) and 10th (mas) Region (1). Differences in routine management were not considered when selecting the herds. Faecal samples were collected via rectum, decontaminated with hexadecylpyridinium chloride (HPC) and antibiotics, cultured on Herrold’s Egg Yolk Medium with mycobactin J, and incubated at 37ºC for up to nine months. The suspected colonies were confirmed by PCR (IS900) technology using specific primers for this pathogen (P90+ and P91+). Thirty five out of the 383 sampled goats were faecal culture positive (9.1%), all of them belonging to only four herds. These infected herds were generally larger, intensively managed, and they systematically violated most management recommendations for paratuberculosis control, including the routine introduction of animals of unknown paratuberculosis tests status from herds of unknown Map infection status. The remaining four uninfected herds were extensively managed, did not import goats from other herds, and were located in geographical areas where no mixed grazing with other susceptible ruminant species took place, this being a possible risk factor for paratuberculosis. This study reports the presence of caprine paratuberculosis in Chile, in particular in those dairy goat herds that have introduced high producing milk breeds of animals to improve the genetic capacity of milk production. Therefore, any attempt to evaluate the risk of introducing the infection in a paratuberculosisfree area as the result of purchasing animals is worthwhile

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Hemangioma cavernoso rectal: Caso clínico/ Cavernous hemangioma of the rectum: Report of one case

URREJOLA F, GONZALO; CASELLI M, GINO; BESA C, CECILIA; TORREALBA F, IGNACIO; ZÚÑIGA D, ÁLVARO M
2010-08-01

Resumen en español El hemangioma rectal es una entidad infrecuente, con menos de 200 casos publicados en la literatura mundial. Se presenta un caso clínico, que debuta con rectorragia y es documentado con estudios endoscópicos e imagenológicos, siendo resuelto quirúrgicamente Resumen en inglés We report a 41 years old male with a history of hematochezia since childhood. A colonoscopy showed a highly vascularized submucosal lesion extending from the pectinate line to the distal sigmoid colon. Magnetic resonance showed a thickening of rectal wall with multiple vascular structures and phleboliths. The lesion was excised surgically. The postoperative period was uneventful. The pathological report disclosed a large rectal hemangioma

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Factores pronósticos en el cáncer colorrectal: Análisis multivariado de 224 pacientes/ Prognostic factors in colorecta carcinoma: Multivariate analysis in 224 patients

Bannura C, Guillermo; Cumsille G, Miguel A.; Contreras P, Jaime; Melo L, Carlos; Barrera E, Alejandro; Reinero C, Macarena; Pardo T, Lorena
2001-03-01

Resumen en inglés Background: Staging of colorectal carcinoma has prognostic value and allows to take decisions about adjuvant therapy and follow up. Prognostic factors are not universally accepted and there are different staging classifications. Aim: To assess the prognostic value of clinical and pathological variables in 224 patients subjected to a curative resection of a colorectal carcinoma. Patients and methods: A retrospective analysis of 99 men and 125 women, aged 23 to 91 years old (mas) subjected to a curative resection of a colorectal carcinoma and followed up for a mean of 72 months. Results: Global survival at 60 months was 72%. Univariate analysis showed that tumor localization, vascular permeation, wall infiltration and number of involved lymph nodes had an influence on survival. A Cox regression model disclosed tumor localization (colon versus rectum), a carcinoembrionic antigen over 30 ng/ml, vascular permeation, presence of 1 to 4 involved lymph nodes, or 5 or more lymph nodes and the presence of an apical lymph node as variables with significant prognostic value. Conclusions: Our series confirms the prognostic importance of lymph node involvement. This parameter is incorporated in Jass, GITSG (both modifications of Dukes classification) and TNM staging scores. (Rev Méd Chile 2001; 129: 237-46)

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Estudio en caninos de zonas urbanas de Tandil como posibles portadores de Escherichia coli verocitotoxigénicos/ Study of dogs in Tandil's urban-zones as possible carriers of verocytotoxin-producing Escherichia coli

Fernández, D; Etcheverría, A. I.; Padola, N. L.; Parma, A. E.
2006-12-01

Resumen en español Sesenta perros de zonas urbanas fueron estudiados con el objetivo de determinar si con los hábitos de higiene y alimentación que reciben estos animales, pueden constituir un riesgo para la salud pública como portadores de Escherichia coli verocitotoxigénicos. Se tomaron muestras de hisopados rectales de cada perro que luego fueron sembradas en medios apropiados para su posterior procesamiento. Se utilizó la técnica de reacción en cadena de la polimerasa a partir de (mas) la zona de crecimiento confluente para rastrear los genes que codifican para las verocitotoxinas tipo 1 y 2, no detectándolos en ninguna de las muestras estudiadas. Estos resultados podrían deberse a que los cuidados que se tienen con perros de zonas urbanas permitirían reducir el posible contacto y colonización con Escherichia coli verocitotoxigénicos. Esta hipótesis debería ser confirmada mediante la realización de un estudio de similares características con perros de zonas rurales que reciben hábitos de cuidado diferentes a los caninos de zonas urbanas. Esto permitiría establecer una relación entre hábitos de cuidado de los caninos y su rol como portadores de Escherichia coli verocitotoxigénicos. Resumen en inglés The aim of this study was to investigate if dogs of urban areas would constitute a risk for humans as carriers of verocytotoxin-producing Escherichia coli in spite to the care's habits to which these animals are subjected. Fecal swabs were collected from the rectum of sixty dogs and examined for the presence of verocytotoxin-producing Escherichia coli. The method of screening was based on the polymerase chain reaction technique to detect genes encoding type 1 and 2 verocy (mas) totoxins. All samples showed to be negative for verocytotoxin-producing Escherichia coli. This result may be due to the current care's habits of urban dogs that could reduce the possibility of contact and colonization with verocytotoxin-producing Escherichia coli. This hypothesis must be confirmed carrying out another similar study with rural dogs which receive different care that urban dogs. This would allow to establish a relationship between dogs current care habits and its role as verocytotoxin-producing Escherichia coli.

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Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica en cinco áreas de Asturias: España/ Epidemiology in inflammatory bowel disease in five areas of Asturias: Spain

Saro Gismera, C.; Riestra Menéndez, S.; Sánchez Fernández, R.; Milla Crespo, A.; Lacort Fernández, M.; Argüelles Fernández, G.; Chobak, Z.; Florido Mancheño, J. I.; Antón Magarzo, J. L.; Altadill Arregui, A.; Vizoso, F.; Pineda García, E.; Fernández de Ocariz Archs, E.; Albert Colomer, J.; García Pérez, J.; López Rivas, L.; Lombraña, J. L. S.
2003-05-01

Resumen en español Objetivo: La epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) es una poderosa herramienta de investigación que contribuye a la evaluación de los factores medioambientales que influyen en su etiología. El objetivo de este estudio es conocer distintos aspectos epidemiológicos de la EIIC en nuestro medio. Pacientes y métodos: Estudio epidemiológico descriptivo, poblacional, multicentrico, retrospectivo entre 1954 y 1993 y prospectivo entre 1994 y (mas) 1997. Se incluyen 1018 enfermos mayores de 14 años, diagnosticados de EIIC en 5 áreas del Principado de Asturias (España), con un censo de 461.965 habitantes. Resultados: Del total de 1018 identificados [565 CU (55,5%) (incluyendo proctitis), 415 EC (40,8%) y 38 CI (3,7%)], 482 son mujeres (47,2%) y 536 varones (52,8%), con una relación V/M de 1,11. La edad media al diagnóstico es de 39,49 ± 1,08 (IC; 95%: 38,41 - 40,57), [CU: 43,95 ± 1,47; EC: 33,53 ± 1,51; CI: 38,26 ± 5,14]. p = 0,000. La edad media de inicio de síntomas previo al diagnóstico es 37,66 ± 0,97 (CU: 42,84 ± 1,34; EC: 30,68 ± 1,40; CI: 36,74 ± 4,86 (p = 0,000). El diagnóstico de CU ha sido posible con criterios clínicos en el 97,34% (p = ns), criterios endoscópicos en el 96,63% (p = 0,000) y criterios histológicos en el 90,26% (p = 0,000). En la EC: criterios radiológicos 83,61% (p = 0,000). El nivel cultural es superior en la EC: 57,57 (p = 0,0005). Asociación familiar del 8,4%. Extensión: en la CU: proctitis 13,6%, 26,9% colitis distal, 26% colitis izquierda, 6% colitis extensa y el 20% pancolitis; En la EC el 30,3% tienen afectación de íleon terminal, el 16,7% colon, el 41,3% colon e intestino, el 11,7% son intestinales extensas y el 3,7% tienen afectación gastro-duodenal; En la CI destaca un 39,5% de afectación discontinua. La media de cirugías necesarias para el control de la enfermedad es de 0,44 ± 6,11, (26,62% de los enfermos). CU: 0,12 ± 3,33 (9,91%); EC: 0,91 ± 12,9 (50,36%), p = 0,000. Tasa de Mortalidad de 47,15 /1000 habitantes (CU: T = 61,94; EC: T = 26,50; CI: T= 0,004) p = 0,046. RMS: 0,467 (CU: 6,14; EC: 2,63; CI: 100). Conclusiones: Este estudio que abarca una importante población de enfermos, pretende aportar nuestros resultados epidemiológicos a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Crónica. Nuestros resultados no difieren substancialmente de los de otras publicaciones. La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn así como el sexo, se distribuyen uniformemente. La elevada asociación familiar entre estas enfermedades sugiere un origen genético de la EIIC. La enfermedad de Crohn se expresa con mayor morbilidad reflejada en los requerimientos quirúrgicos, pero sin embargo con menor mortalidad que en la colitis ulcerosa. Resumen en inglés Aims: The epidemiologic analysis inflammatory bowel disease (IBD) is a powerful research tool to assess the contribution of environmental factors to its etiology. IBD has been reported to have varying frequencies in different parts of the world, and there seem to be significant differences in the disease pattern and clinical course. The aim of the present study was to assess the disease pattern of IBD in Asturias (Spain). Patients and methods: A descriptive epidemiologica (mas) l population based study, retrospective (1954-1993) and prospective (1994-97), was performed to study 1018 patients found, bigger than 14 years, to have IBD, in five areas of Asturias (Spain) (461.965 inhabitants). Results: During the period of time studied, we diagnosed 1018 IBD [565 ulcerative colitis (55.5%), 415 (40.8%) Crohn´s disease and 38 (3.7%) indeterminate colitis], with 482 females (47.2%), 536 males (52.8%), and male/female: 1.11. Age at diagnosis were 39.49 ± 1.08 (95% CI : 38.41 - 40.57); (UC: 43.95 ± 1.47; CD: 33.53 ± 1.51; IC: 38.26 ± 5.14. p = 0.000. Age at onset previously at diagnosis for UC: 42.84 ± 1.34; CD: 30.68 ± 1.40; IC: 36.74 ± 4.86 (p = 0.000). Diagnosis criteria: UC: syntomatic 97.34% (p = ns), endoscopy 96.63% (p = 0.000), pathology 90.26% (p = 0.000). CD: radiology 83.61% (p = 0.000). Study level in CD: 57.57 (p = 0.0005). Family history: 8.4%. The most frequent involvement at diagnosis of UC was proctitis only, in 13.6%, 26.9% rectum and sigmoid, 26% left colitis, 20% pancolitis, and in CD colon only, in 16.7%, 30.3% terminal ileum, 41.3% ileo-colon of the patients. This also helps to explain the differences in severity, need for surgery, and survival noted between community based studies. Conclusions: We highlight the uniformity of distribution of the inflammatory bowel disease in relation to types and sex. The high frequency of familial Crohn's disease suggests a genetic predisposition. Highlighting a bigger morbilidad for the Crohn’s Disease reflected in the surgical requirements, but however with smaller mortality that in ulcerative colitis.

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Enfermedad de Castleman rectal: reporte de un caso del tipo hialino-vascular/ Castleman disease of the rectum: Report of one case

BANNURA C, GUILLERMO; SOTO C, DANIEL; CORNEJO C, VALERIA
2007-12-01

Resumen en español El 70% de los casos de la Enfermedad de Castleman (EC) se presentan como masas ganglionares que afectan el mediastino. El compromiso del tubo digestivo de la EC es muy raro. Se presenta un caso excepcional de EC ubicado en el espesor de la pared rectal que fue sometida a una resección anterior baja con la sospecha clínica de una endometriosis. El estudio histopatológico demostró una EC del tipo hialino-vascular y la paciente está asintomática luego de 2 años de seg (mas) uimiento. Se reconoce una variedad hialino-vascular de la EC, que es generalmente asintomática y que se presenta como lesiones solitarias. La variedad de células plasmáticas de la EC, en cambio, tiende a ser multicéntrica, con compromiso sistémico y en el 18% de los casos puede ocurrir la transformación a un linfoma maligno o un sarcoma de Kaposi. El diagnóstico preoperatorio de la EC localizada en el abdomen o en la pelvis es muy difícil. Como el estudio por imágenes no permite descartar un tumor maligno, habitualmente se requiere una exploración quirúrgica con el fin de realizar una resección completa o, al menos, una biopsia incisional diagnóstica. Las lesiones solitarias que son resecadas en forma completa tienen un pronóstico excelente y no hay casos de recidiva publicados. La variedad multicéntrica de la EC, en cambio, tiene un pronóstico reservado y requiere de un manejo multidisciplinario Resumen en inglés Catleman disease usually presents as mediastinal lymph nodes and gastrointestinal involvement is exceptional. We report a 49 years old female with a vascularized mass located in the sigmoid colon. The mass was excised and the pathological study showed a Castleman disease, hyaline vascular variety. The patient is free of symptoms after two years of follow up. This variety of Castleman disease usually presents as solitary asymptomatic masses and if it is completely excised, the prognosis is good

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Ecoendoscopia: Parte I/ Endoscopic ultrasonography

Gómez, Martín
2008-12-01

Resumen en español La ecoendoscopia es un examen que combina la imagen de endoscopia con la ecográfica para valorar no sólo las lesiones del interior de la luz sino las lesiones que rodean al tubo digestivo. Es fundamental en la valoración de los pacientes con lesiones benignas, como la mayoría de los tumores subepiteliales, y en la de pacientes con coledocolitiasis. Su principal papel es la estadificación de pacientes con cáncer de esófago, gástrico, pulmonar, páncreas y rectal. E (mas) n la mayoría de los pacientes con cáncer gastrointestinal, con el examen se busca realizar un diagnóstico y un estudio de extensión que permita tomar una conducta endoscópica, quirúrgica o paliativa. En comparación con otros exámenes, como la tomografía computadorizada, con la ecoendoscopia se logra obtener un diagnóstico más rápidamente y costo-efectivo, lo cual permite un enfoque más racional de estos pacientes. Un servicio de ecoendoscopia es fundamental en un hospital de tercer nivel y sus indicaciones deben ser plenamente conocidas por los médicos, por tal motivo se hizo esta revisión que busca mostrar cuáles son las indicaciones diagnósticas de este examen a la luz de la evidencia actual. Resumen en inglés Endoscopic ultrasound -or endosonography, or gastrointestinal endoscopic ultrasound- is a procedure that, by means of a transductor located at the tip of an endoscope, is increasingly utilized for the evaluation of lesions in the gastrointestinal tract and surrounding anatomic spaces. This technology makes possible the evaluation of lesions located not only in the esophagus, stomach, duodenum and rectum, but also in the mediastinum, lung, pancreas, liver gallbladder, adrenal glands, ovaries, etc.

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Dolor durante biopsia de próstata guiada por ultrasonografía transrectal: Comparación del uso o no de Xilocaína gel como anestésico local/ Pain during transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate: comparison of the use or not of lidocaine Gel

Díaz Pérez, Gilmer A.; Meza Montoya, Luis; Morante Deza, Carlos; Pow-Sang Godoy, Mariela; Destefano Urrutia, Víctor
2009-02-01

Resumen en español Introducción: La biopsia de próstata guiada por ecografía es el método de elección para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata, es un método seguro cuya principal molestia es el disconfort que se siente durante el procedimiento. Material y métodos: Desde julio del 2004 hasta marzo del 2005 se reclutaron 114 pacientes con indicación de biopsia de próstata bajo guía ecográfica los cuales se dividieron en dos grupos según la administración o no de xiloc (mas) aína gel al 2% intrarrectal antes del procedimiento. Se comparó el dolor que sintieron durante la biopsia a través de una escala de dolor. Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes a quienes se administró anestésico local frente a quienes no se les administró. Por otro lado, el dolor fue mayor cuando se usó una aguja esterilizada que cuando se usó una aguja nueva. Conclusiones: El uso de xilocaína gel al 2% intrarrectal previa a la biopsia de próstata guiada por ecografía no disminuyó la sensación de dolor por el procedimiento en nuestros pacientes, el cual fue incrementado por el uso de agujas esterilizadas. Resumen en inglés Introduction: The prostate biopsy guided by ultrasound is the method of choice for early diagnosis of prostate cancer, is a safe whose main trouble is that it feels discomfort during the procedure. Material and methods: From July 2004 until March 2005 we prospectively studied 114 patients who underwent transrectal ultrasound guided needle biopsy of the prostate, they were divided in two groups: in one group we used lidocaína gel 2% inside the rectum before the procedure (mas) and in the other group we did not use it. We compared the pain that patients felt during the procedure with a pain scale. Results: We did not find differences between both groups, but the patients in whom we used a new needle felt less pain than the patients in whom we used a re-esterilized one. Conclusions: The use of lidocaine gel intrarectal 2% before a prostate biopsy guided by ultrasound did not diminish the sensation of pain from the procedure in our patients, which was increased by the use of sterilized needles.

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Características epidemiológicas y clínicas del cáncer colorrectal en pacientes de la ciudad de Ibagué durante el período 2000-2006/ Epidemiological and clinical features of colorectal cancer in Ibague city between 2000-2006

Barrero, Diana Carolina; Cortés, Eliana; Rodríguez, Carmen; Cruz, Mario Didí
2008-12-01

Resumen en español Objetivo. Estimar el riesgo de padecer cáncer colorrectal y describir las características epidemiológicas-clínicas. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo, muestra no probabilística por conveniencia. Mediante revisión de registros de patología e historias clínicas se analizaron variables como: edad, sexo, procedencia, estrato socioeconómico, motivo de consulta, antecedentes personales, familiares, demora diagnóstica, primer método diagnóstico, locali (mas) zación, histopatología, estadio y tratamiento. Adicionalmente se calcularon las tasas de incidencia. Resultados. Tasa incidencia estimada anual: Tasa cruda (TC) hombres 5,09/100.000 habitantes; Tasa ajustada para la edad (TAE): 6,75/100.000 habitantes IC 95%: (2,64-10,85); TC mujeres 4,80/100.000 habitantes, TAE: 6,07/100.000 habitantes IC95%: (2,43-9,71). Pacientes Resumen en inglés Objective. Estimating the risk to suffer colorectal cancer (CRC) and describing the epidemiological and clinical features. Materials and methods: descriptive and retrospective study, with no random sample selected by convenience. Through revision of pathology’s registers and clinical histories, it analyze variables like diagnosis’s age, sex, city of permanence, stratum, principal complaints, diagnostic delay , first diagnosis exam, kind of treatment, anatomic localizati (mas) on, histology type, stage, personals and family antecedents. The incidence rate was calculated too. Results. The annual estimated incidence rate for the period 2000-2006, Crude rate (CR): men: 5,09/100.000 habitants, AAR: 6,75/100.000 habitants CI 95%: (2,64-10,85); CR women: 4,80/100.000 habitants, Age Adjusted Rate (AAR): 6,07/100.000 habitants CI95%: (2,43-9,71). Patients under 40 years old (7.4%). The most frequent anatomic localization was rectum, histologic type well differentiated and the first diagnosis exam the endoscopics one followed by urgency laparatomy. The main complaints were abdominal pain and low gastrointestinal bleeding, and Duke C was the stage most frequent. Conclusions. The most patients showed advanced stages of the disease.

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Birds in marine and saline environments: living in dry habitats/ Aves en ambientes marinos y salinos: viviendo en hábitats secos

SABAT, PABLO
2000-09-01

Resumen en español Para las aves, ambientes salobres como los marinos y los salares, son en la práctica hábitats secos. Cuando las aves beben agua o consumen presas saladas, sus fluidos corporales aumentan la osmolaridad. Para mantener el equilibrio osmótico, las aves tienen que eliminar el exceso de electrolitos ingerido en los alimentos y el agua. Las estrategias adaptativas utilizadas por las aves marinas incluyen la utilización de la glándula de la sal, la cual produce soluciones d (mas) e excreción más concentradas que el agua de mar. Tanto la fisiología y la plasticidad de la glándula nasal se correlaciona con las características ecológicas de las especies. Además, las aves pueden minimizar el estrés osmótico escogiendo presas hipo-osmóticas, o con menor contenido de agua, disminuyendo de este modo la ingestión de sales. Aun cuando la capacidad de concentración de la orina del riñón de aves es limitada, existen diferencias interespecíficas en su estructura y fisiología, lo que representa un mecanismo adaptativo para evitar la pérdida de agua. Este órgano es particularmente importante en aquellos taxa que no poseen la glándula de la sal, como paseriformes. Sin embargo, estas aves que aparentemente poseerían una restricción fisiológica para explotar ambientes salobres, incluyen algunas especies que habitan costas oceánicas y de salares. En esta revisión muestro que la interacción funcional del riñón y el intestino grueso en la fisiología osmoregulatoria, junto con la conducta de alimentación juegan un papel crucial en la mantención del balance hídrico y en la adaptación de estas especies a ambientes salobres Resumen en inglés For birds, saline environments such as maritime and salt marsh habitats are essentially dry habitats. When birds drink saline water or consume salt-loaded preys, the osmolarity of their body fluids increases. In order to maintain the osmotic equilibrium, they have to eliminate the excess of electrolytes ingested with preys or water. Marine birds use salt glands, which produce excretion solutions more concentrated than seawater to eliminate excess salt. The physiology and (mas) phenotypic plasticity of nasal glands appears to be correlated with the ecological features of species. Birds can also minimize osmotic stress by choosing hypo-osmotic preys, preys with reduced water content, and/or by decreasing salt intake. Although the kidney of birds is clearly less efficiently in its capacity to concentrate the urine than that of mammals, there are interspecific differences in renal structure and physiology that may be correlated with the birds ecological habits, and hence to represent adaptive mechanism to prevent water loss. The kidney may be especially important in taxa that lack active salt gland, such as passerines. Passerines, which are supposed to have limited ability to use saline habitats, include several marine and salt-marsh species. In this review I show that the interaction of the kidney and rectum in osmoregulatory physiology, coupled with selective feeding behavior play a major role in the maintenance of water and salt balance of passerines living in salty environments

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Aspectos de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica epidémica

Recio del Pino, Eulalia; Arias Serrano, Maritza; Rodríguez del Río, Magalys; Garrido, María de los Angeles
1999-08-01

Resumen en español Se analizó un ensayo clínico sobre el efecto de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica de febrero a mayo de 1996 en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Camagüey y a una muestra de 40 pacientes, con predominio del sexo femenino, el grupo de edades comprendido entre 36 y 45 años; los más afectados fueron los profesionales en 12 pacientes, seguido de los obreros con 7. Los signos y síntomas más relevantes fueron las mialgias con 34 casos (mas) , calambres con 25 casos, cefaleas con 22, pérdida del equilibrio 2 casos, decaimiento 20 casos. La vía más usada para el tratamiento fue la rectal y se observó una evolución satisfactoria en 34 pacientes, lo que demuestra la efectividad de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica. Resumen en inglés A clinical assay of 40 patients aged 36-45y, mainly females suffering from peripheral neuropathy was analyzed from February to May, 1996 in the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa in Camagúey. The most affected were 12 patients who were professionals followed by 7 patients who were workers. The most striking signs and symptoms foun were myalgia in 34 cases, cramps in 25 cases, headache in 22 patients, dwindles in 20 patients and loss of balance in 2 cases. Rectum w (mas) as the most used way of administration and a satisfactory remission was observed in 34 patients, which proved the effectiveness of ozone therapy in patients with peripheral neuropathy.

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