Sample records for GESTION DE REGISTROS (records management)
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CARACTERÍSTICAS DE LA HOSPITALIZACIÓN EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA/ CHARACTERISTICS OF HOSPITALIZATION IN THE SERVICE OF INTERNAL MEDICINE OF THE HOSPITAL SAN RAFAEL IN TUNJA/ CARACTERÍSTICAS DA HOSPITALIZAÇÃO NO SERVIÇO DE MEDICINA INTERNA DO HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA

Ospina D, Juan Manuel; Manrique A, Fred Gustavo; Ariza R, Nelly Esperanza; Pinzón, María Teresa; Arcos, Flor Alba
2009-09-01

Resumen en portugués Introdução: determinar o volume, estrutura, principais causas de ingresso, estadia hospitalar e mortalidade em pacientes internados ao serviço de Medicina Interna do Hospital San Rafael, de Tunja, durante os meses de Agosto de 2006 a Julho de 2007. Métodos: estudo descritivo de corte transversal. Realizou-se uma revisão exaustiva de registros de ingresso hospitalar. A amostra é de ingressos a medicina interna. Avaliaram-se as variáveis: gênero, idade, enfermidade (mas) de base, diagnóstico de ingresso, dias de estadia e condições ao egresso. Resultados: média de permanência, 6,29 dias (SD=5,38); 35,1% dos pacientes permanecem hospitalizados mais de 6 dias, média de idade de 61,57 anos (SD= 20,28); 62,8% dos pacientes são maiores de 60 anos; 36,2% dos pacientes são atendidos pelas sub-especialidades de neurologia e cardiologia, seguidas pelo serviço de neurologia (18,3%); 7,1% dos pacientes que ingressaram, faleceram no serviço. As principais causas de mortalidade foram neurológicas (27,5%), seguidas pelas afecções cardiovasculares e respiratórias (24,6%). Conclusão: recomenda-se estruturar e atualizar, no curto prazo, protocolos guias para a atenção integral da pessoa com insuficiência cardíaca e insuficiência respiratória. Conhecer a ocorrência da mobilidade é útil para a administração do serviço, porque permite a articulação de programas de prevenção e redução do número de hospitalizações, assim como a internação hospitalar. A atualização permanente da equipe de saúde em atenção integral ao paciente, é um indicador de gestão que contribui a garantir a qualidade do serviço, aspecto que é avaliado para acreditar a instituição. Resumen en español Introducción: determinar el volumen, estructura, principales causas de ingreso, estancia hospitalaria y mortalidad, en pacientes ingresados al servicio de Medicina Interna del Hospital San Rafael de Tunja, durante los meses de Agosto de 2006 y Julio de 2007. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se realizó una revisión exhaustiva de registros de ingreso hospitalario. La muestra son los ingresos a medicina interna. Se evaluaron las variables: género, edad (mas) , enfermedad de base, diagnóstico de ingreso, días de estancia y condición al egreso. Resultados: promedio de permanencia 6,29 días (SD= 5,38); 35,1% de los pacientes permanecen hospitalizados más de 6 días; promedio de edad 61,57 años (SD= 20,28); 62,8% de los pacientes son mayores de 60 años; 36,2% de los pacientes son atendidos por las subespecialidades de neumología y cardiología, seguidas por el servicio de neurología (18,3%); 7,1% de los pacientes ingresados fallecieron en el servicio. Las principales causas de mortalidad fueron las neurológicas (27,5%) seguidas por las afecciones cardiovasculares y respiratorias (24,6%). Conclusiones: se recomienda estructurar y actualizar en el corto plazo protocolos guía para la atención integral de la persona con insuficiencia cardiaca y respiratoria. Conocer la ocurrencia de la morbilidad es de utilidad en la administración del servicio, porque permite articular programas de prevención y reducir el número de hospitalizaciones al igual que la estancia hospitalaria. La actualización permanente del equipo de salud en atención integral al geronte, es un indicador de gestión que contribuye a garantizar la calidad del servicio, aspecto que es evaluado para la acreditación de la Institución. Resumen en inglés Objective: determine the volume, structure, main causes of admission, hospital length of stay and mortality in patients admitted to the Internal Medicine service of the Hospital San Rafael in Tunja, during the months of August 2006 and July 2007. Methods: descriptive study of a transversal style. An exhaustive revision of the admission registration records was conducted. The sample is made up of the admissions to internal medicine. The variables were evaluated: gender, ag (mas) e, base illness, admission diagnosis, days stayed at the hospital and condition upon release. Results: average length of stay is 6.29 days (SD= 5.38); 35.1% of the patients remain hospitalized for more than 6 days; average age is 61.57 years old (SD= 20.28); 62.8% of the patients are more than 60 years old; 36.2% of the patients are cared for by subspecialties of pneumology and cardiology, followed by the service of neurology (18.3%); 7.1% of the patients admitted died while the service was provided. The main causes of death were neurologic (27.5%) followed by cardiovascular and respiratory disease (24.6%) Conclusions: in the short term, it is recommended to organize and update guiding protocols for a complete service for patients with cardiac failure and respiratory failure. It is useful to become familiar with the occurrence of morbidity when administering the service, because it will allow the development of prevention programs and reduce the number of hospitalization as well as hospital length of stay. A constant update of the total health team in attention to the geronte, is an indication of management that contributes to guarantee the quality of service, an aspect which is evaluated for the accreditation of the institution.

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Utilización de proyectos de trabajo en una organización de salud del sector público en Argentina: paradojas, dilemas y oportunidades/ Utilization of task projects in a public sector health organization in Argentina: paradoxes, dilemmas, and opportunities

Brissón, María Eugenia; Spinelli, Hugo Guillermo
2005-04-01

Resumen en español El objetivo del artículo es presentar una experiencia de aplicación de un instrumento de gestión en una organización de salud del ámbito público en Argentina y reflexionar acerca de las interacciones entre sus componentes, potencialidades y dificultades, y las complicaciones para su relato, análisis y fundamentación. Se trata de un estudio descriptivo. Se analizaron registros, formularios y documentos institucionales, se consultó a informantes claves y se realiz� (mas) � una revisión bibliográfica. Se analizó la introducción de la planificación personal desde la perspectiva del desarrollo de los trabajadores y de la mejora del desempeño de las organizaciones. Como principal hallazgo se señala que los proyectos de trabajo resultaron orientadores del esfuerzo individual hacia los objetivos institucionales y proveyeron elementos para el diseño organizacional. Contaron con diferentes grados de adhesión y seguimiento. También generaron conflictos, desconfianza y resistencias. Finalmente, puede decirse que en organizaciones de la administración pública es posible gerenciar por resultados y poner en equilibrio confianza y control. Su alcance refleja las tensiones con las presiones externas, las luchas internas de poder, la resistencia a la supervisión y monitoreo, la rigidez de normativas centralizadas y la tendencia a convertir instrumentos de gestión en meros elementos de control y/o rutinarios. Resumen en inglés The purpose of this article is to present the experience with application of a management tool in a health organization from the public sector in Argentina and to reflect on the interactions between its components, potentialities, and difficulties and the complications involved in reporting, analyzing, and interpreting it. The study followed a descriptive design, analyzing records, files, and institutional documents, consulting key informants, and conducting a literature (mas) review. The introduction of personnel planning was analyzed from the perspective of workers' development and performance improvement in organizations. The main finding was that task projects helped orient individual effort towards meeting institutional objectives and provided elements for organizational design. The projects were characterized by different degrees of adherence and compliance, besides generating conflicts, distrust, and resistance. Finally, in public sector health organizations it is possible to achieve results-based management and a balance between trust and oversight. The scope reflects the tensions from external pressures, internal power struggles, non-compliance with supervision and monitoring, rigidity of centralized norms, and the tendency to turn management tools into mere elements for routine control.

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Utilización de proyectos de trabajo en una organización de salud del sector público en Argentina: paradojas, dilemas y oportunidades/ Utilization of task projects in a public sector health organization in Argentina: paradoxes, dilemmas, and opportunities

Brissón, María Eugenia; Spinelli, Hugo Guillermo
2005-04-01

Resumen en español El objetivo del artículo es presentar una experiencia de aplicación de un instrumento de gestión en una organización de salud del ámbito público en Argentina y reflexionar acerca de las interacciones entre sus componentes, potencialidades y dificultades, y las complicaciones para su relato, análisis y fundamentación. Se trata de un estudio descriptivo. Se analizaron registros, formularios y documentos institucionales, se consultó a informantes claves y se realiz� (mas) � una revisión bibliográfica. Se analizó la introducción de la planificación personal desde la perspectiva del desarrollo de los trabajadores y de la mejora del desempeño de las organizaciones. Como principal hallazgo se señala que los proyectos de trabajo resultaron orientadores del esfuerzo individual hacia los objetivos institucionales y proveyeron elementos para el diseño organizacional. Contaron con diferentes grados de adhesión y seguimiento. También generaron conflictos, desconfianza y resistencias. Finalmente, puede decirse que en organizaciones de la administración pública es posible gerenciar por resultados y poner en equilibrio confianza y control. Su alcance refleja las tensiones con las presiones externas, las luchas internas de poder, la resistencia a la supervisión y monitoreo, la rigidez de normativas centralizadas y la tendencia a convertir instrumentos de gestión en meros elementos de control y/o rutinarios. Resumen en inglés The purpose of this article is to present the experience with application of a management tool in a health organization from the public sector in Argentina and to reflect on the interactions between its components, potentialities, and difficulties and the complications involved in reporting, analyzing, and interpreting it. The study followed a descriptive design, analyzing records, files, and institutional documents, consulting key informants, and conducting a literature (mas) review. The introduction of personnel planning was analyzed from the perspective of workers' development and performance improvement in organizations. The main finding was that task projects helped orient individual effort towards meeting institutional objectives and provided elements for organizational design. The projects were characterized by different degrees of adherence and compliance, besides generating conflicts, distrust, and resistance. Finally, in public sector health organizations it is possible to achieve results-based management and a balance between trust and oversight. The scope reflects the tensions from external pressures, internal power struggles, non-compliance with supervision and monitoring, rigidity of centralized norms, and the tendency to turn management tools into mere elements for routine control.

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Viento y riego: la variabilidad del viento en Aragón y su influencia en el riego por aspersión

Martínez-Cob, Antonio; Zapata Ruiz, Nery; Sánchez Marcos, Ignacio
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Videotoracoscopia temprana en el tratamiento de las neumonías complicadas con derrame pleural en niños

Méndez, José H; Rogers, Viviana C; Heinen, Fernando L
2006-04-01

Resumen en español Introducción. El tratamiento de las neumonías complicadas con derrame en pediatría ha sido desde hace años motivo de controversia. A partir del año 1992, la videotoracoscopia temprana apareció como una nueva terapéutica en esta patología. Objetivo. Evaluar las ventajas y la aplicabilidad de la videotoracoscopia temprana, en niños con neumonías complicadas con derrame. Población, material y métodos: Se revisaron en forma retrospectiva las historias clínicas de (mas) 38 pacientes con diagnóstico de neumonía complicada con derrame admitidos en el período de abril de 1999 a marzo de 2004, en el Departamento de Pediatría del Hospital Alemán. De acuerdo con el tratamiento realizado, clasificamos a los pacientes en tres grupos: Grupo I: tratados con antibióticos; Grupo II: tratados con antibióticos, toracocentesis y/o tubo de drenaje pleural; Grupo III: tratados con antibióticos y videotoracoscopia temprana. Se analizaron los siguientes datos: sexo, edad, días de internación totales, días de internación preoperatoria y posoperatoria, días de permanencia de tubo de drenaje, días de tratamiento endovenoso, necesidad de reintervención. Resultados. La edad media fue de 4 años (1-12), 21 pacientes eran de sexo femenino y 17 de sexo masculino y se distribuyeron de la siguiente manera: 12 (31,6%) en el grupo I; 17 (44,7%) en el grupo II y 9 (23,7%) en el grupo III. Los días de internación totales fueron menores en el grupo III (7,22 ± 0,77), con respecto al grupo II (12,4 ± 2,15). Hubo una reducción en el tiempo de utilización de antibióticos endovenosos en el grupo III con respecto al grupo II (6,22 ± 0,77 y 11,5 ± 2,15, p= 0,058). No hubo necesidad de reintervenciones quirúrgicas en el grupo III (p= 0,03). Conclusiones. En nuestra experiencia, el uso de la videotoracoscopia temprana en los derrames pleurales evidencia una reducción del tiempo de internación total, del requerimiento de antibióticos endovenosos y de reintervención quirúrgica. Resumen en inglés Introduction. The management of complicated pneumonia with effusion in children has been controversial for a long time. Since 1992, video-assisted thoracic surgery has been proposed as a new procedure for the treatment of empyema and complicated pneumonia. Objective. To evaluate the results and applicability of the video-assisted thoracic surgery in children with complicated pneumonia with effusion. Population, material and methods. We retrospectively reviewed the medical (mas) records of 38 patients with complicated pneumonia with effusion admitted from April 1999 to March 2004, at the Department of Pediatric of the German Hospital. Patients were categorized in three groups based on the type of treatment used: Group I, patients treated with antibiotics alone; Group II, patients treated with antibiotics, thoracentesis or tube drainage; Group III, treated with antibiotics and early videoassisted thoracic surgery (VATS). Data collected included: age and gender of the patients, total length of hospital stay, preoperative and postoperative length of stay, days of chest tube permanence, days of intravenous antibiotics, number of reoperations performed. Results. The mean age of the three groups of patients was 4 years (range 1-12 years), 21 patients were girls and 17 were boys. Distribution was: 12 patients in Group I (31.6%), 17 in Group II (44.7%) and 9 in Group III (23.7%). The total length of hospital stay was shorter in Group III (7.22 ± 0.77) than in Group II (12.4 ± 2.15). There was a difference in the number of days of intravenous antibiotics in the patients of Group III compared with Group II (6.22 ± 0.77 vs. 11.5 ± 2,15, p=0.058). There were no surgical reinterventions after video-assisted thoracic surgery in Group III. (p= 0.03). Conclusions. Our initial experience with early videoassisted thoracic surgery for the management of complicated pneumonia with effusion shows a decrease in total hospital stay, need of intravenous antibiotics, and surgical reintervention.

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Variabilidad espacial del transporte de sedimento en la cuenca superior del río Aragón

Navas Izquierdo, Ana; Valero-Garcés, Blas L.; Gaspar Ferrer, Leticia; García-Ruiz, José María; Beguería, Santiago; Machín Gayarre, Javier; López-Vicente, Manuel
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Valoración del registro de la información del plan de cuidados y de la trayectoria clínica de la implantación del catéter peritoneal/ Evaluation of the recording of information on the care plan and clinical path in the implementation of a peritoneal catheter

Puigvert Vilalta, Carme; Muriana Zamudio, Carme; García Garrido, Lluïsa; Navarro Ferrer, Encarnación
2005-12-01

Resumen en español El objetivo de este estudio es elaborar y valorar la implantación del plan de cuidados y la trayectoria clínica de la colocación del catéter peritoneal para corroborar que la trayectoria clínica es un buen registro para enfermería. Para elaborar el plan de cuidados hemos realizado la valoración según las necesidades de V. Henderson. Para la formulación de los diagnósticos hemos utilizado la Taxonomia II de la NANDA y para las intervenciones y los resultados hemo (mas) s relacionado el NIC y el NOC. La trayectoria clínica resalta el proceso por el cual pasa el enfermo desde la implantación del catéter (2 días de hospitalización), el control ambulatorio en la unidad de diálisis peritoneal cada 24 horas (8 días), hasta el inicio definitivo del tratamiento. Se ha diseñado una hoja para registrar las incidencias de la trayectoria clínica que nos permita detectar las desviaciones para poder utilizar las medidas correctoras. La trayectoria clínica cumple las mismas características que los registros. Estos instrumentos de gestión han facilitado la calidad de los cuidados, teniendo en cuenta acciones centradas en los resultados y permiten conocer la estimación de los costes generados por la enfermería. Resumen en inglés The aim of this study is to draw up and evaluate the implementation of the care plan and the clinical path in the placing of a peritoneal catheter to check that the clinical path is a good record for nursing. To draw up the care plan, we have conducted the evaluation on the basis of the needs of V. Henderson. For diagnoses we have used NANDA Taxonomy II and for interventions and outcomes we have related NIC and NOC. The clinical path highlights the process undergone by th (mas) e patient from implementation of the catheter (2 days in hospital), control in the peritoneal dialysis unit every 24 hours (8 days) until treatment definitively commences. A sheet has been designed to record incidences in the clinical path that lets us detect any deviations in order to apply corrective measures. The clinical path has the same characteristics as the records. These management instruments have facilitated the quality of care, taking into account outcome-focused actions and make it possible to estimate the costs generated by nursing.

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Utilización de los grupos clínicos ajustados en un centro de atención primaria español: estudio retrospectivo de base poblacional/ Adjusted clinical groups use at a Spanish primary care center: a retrospective, population-based study

Sicras-Mainar, Antoni; Pané-Mena, Olga; Martínez-Ruíz, Teresa; Fernández-Roure, Josep Lluís; Prats-Sánchez, Jordi; Santafé, Lourdes; Navarro-Artieda, Ruth; Prados-Torres, Alejandra; Estelrich-Bennasar, José
2010-01-01

Resumen en español OBJETIVOS: Evaluar los resultados de la aplicación del sistema de clasificación mediante grupos clínicos ajustados (GCA) en un centro de atención primaria de salud (APS) de una población española. MÉTODOS: Estudio transversal retrospectivo a partir de los registros médicos informatizados de los pacientes atendidos ambulatoriamente durante 2007 en el centro de salud La Roca, administrado por una empresa de gestión de servicios de salud en La Roca del Vallès, Barc (mas) elona, España. Los GCA se conformaron según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.ª revisión, modificación clínica. Se calcularon los pesos relativos medios en dólares estadounidenses de cada GCA respecto al costo medio total y, a partir de ellos, se crearon las bandas de utilización de recursos. Se determinaron los índices de riesgo (IR) y eficiencia (IE) con respecto a 2006 y se estimó el poder explicativo de la clasificación empleada. RESULTADOS: Se estudiaron 8 294 pacientes, para una cobertura de 82,7%, con una media de 4,1 episodios por paciente, 6,9 visitas por paciente y 5,7 visitas por habitante al año. A siete GCA correspondió 51,0% de los pacientes atendidos. El IR fue de 1,015, el IE en las visitas de 0,975 y el poder explicativo de la clasificación en GCA fue de 53,4% para las visitas y de 74,8% para los episodios. CONCLUSIONES: El sistema de GCA permitió agrupar a los pacientes de una población según su estado clínico y puede ayudar, entre otros aspectos, en la asignación de recursos y la evaluación de la eficiencia de los equipos de APS. Resumen en inglés OBJECTIVES: To evaluate the results of implementing a classification system based on adjusted clinical groups (ACG) at a primary health care (PHC) in a Spanish population. METHODS: A retrospective, cross-sectional study based on the computerized medical records of outpatients seen in 2007 by the La Roca clinic, administered by a health services management company in La Roca del Vallès, Barcelona, Spain. The ACGs were formed according to the International Classification o (mas) f Diseases, 9th Revision, Clinical Modification. The relative weight of each ACG's total average cost was calculated (in U.S. dollars) and based on these, the resources usage levels were established. The risk index (RI) and efficiency index (EI) for 2006 and the classification's explanatory power were determined. RESULTS: A total of 8 294 patients were studied (82.7% coverage), with an average of 4.1 incidents per patient, 6.9 visits per patient, and 5.7 visits per person per year. Seven GCAs accounted for 51.0% of patients seen. The RI was 1.015, the EI was 0.975 visits, and the explanatory power of the ACG classification was 53.4% for visits and 74.8% for incidents. CONCLUSIONS: The ACG system allowed this patient population to be grouped by clinical status, which can help to, among other things, allocate resources and evaluate PHC team efficiency.

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Using landscape ecology to evaluate an alternative management scenario in abandoned Mediterranean mountain areas

Lasanta Martínez, Teodoro; González-Hidalgo, José C.; Vicente Serrano, Sergio M.; Sferi, Emna
2006-10-15

Digital.CSIC (Spain)

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Tumores gastrointestinales estromales (GIST): Experiencia del Servicio de Cirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 1999 y 2005/ Gastrointestinal stromal tumors: Review of 15 patients

Braghetto, Italo; Parada, Francisco J; Cardemil, Gonzalo; Csendes, Attila; Fernández, Eduardo; Korn, Owen; Ramírez, Marcos; Carreño, Laura; Smok, Gladys; Molina, Juan Carlos; Lembach, Hanns
2007-05-01

Resumen en inglés Background: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are the most common mesenchymatous tumors of the digestive tract. The pathological diagnosis is based on microscopy and immunohistochemistiy. Aim: To review the experience of our surgical unit in patients with GIST Material and methods: Review of medical records of 15 patients (aged 66+13 years, 11 women), with a pathological diagnosis of GIST, treated between 1999 and 2005. Results: The main presenting symptoms were mele (mas) na in 40%, hematemesis in 20%, abdominal pain in 60% and anemia in 13%. In only one patient, the tumor appeared as an incidentaloma. All patients underwent upper gastrointestinal endoscopy A CAT scan was done in 87%, a barium swallow in 60% and a digestive endosonography in 20%. Thirteen tumors were located in the stomach and two in the small bowel. Mean tumor diameter was 5.3+1.7 cm. Surgical management was a tumor resection in 40%, a partial gastrectomy in 27%, a total gastrectomy in 20% and an intestinal excision in the rest. Mean hospital stay was 6.9+4.2 days. No postoperative complications were recorded. Conclusions: The main clinical presentation of GIST in this retrospective series was an upper gastrointestinal bleeding. Surgical treatment was devoid of complications

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Transpiration and canopy conductance in young apricot (Prunus armenica L.) trees subjected to different PAR levels and water stress

Barradas, V. L.; Nicolás Nicolás, Emilio; Torrecillas Melendreras, Arturo; Alarcón Cabañero, Juan José
2005-08-22

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The Role of Relict Vegetation in Maintaining Physical, Chemical, and Biological Properties in an Abandoned Stipa -Grass Agroecosystem

Caravaca Ballester, María Fuensanta; Figueroa, Dino; Barea Navarro, José Miguel; Azcón González de Aguilar, Concepción; Palenzuela Jiménez, E. J.; Roldán Garrigos, Antonio
2003-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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The Chungará lake basin: a record of environmental change in the tropical Andes

Valero-Garcés, Blas L.; Sáez, Alberto; Herrera, Christian; Taberner, Conxita; Pueyo Mur, Juan José; Bao, Roberto; Schnurremberger, Doug; Myrbo, Amy; Shapley, Mark; Navas Izquierdo, Ana; Delgado Huertas, Antonio; Moreno Caballud, Ana
2003-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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TENSIONES DE CRECIMIENTO EN HÍBRIDOS DE ÁLAMO CRECIENDO EN CHILE/ GROWTH STRESS OF HYBRID POPLARS FROM CHILEAN PLANTATIONS

Devlieger, Francis; Quintana, Rodrigo
2006-01-01

Resumen en español Este estudio investiga las deformaciones residuales longitudinales de maduración (DRLM) en árboles jóvenes en pie (6 y 8 años de edad), teniendo como objetivo medir y analizar, en forma indirecta, la variabilidad de las tensiones de crecimiento en cuatro híbridos de Álamo (I-488, I-63/51, NNDV, Luiza Avanzo) que crecen en la zona de Retiro, región del Maule-Chile. La obtención de las mediciones se realizó en parcelas lineales de diez árboles para cada plantació (mas) n de híbrido en estudio. Cada árbol fue medido a la altura del DAP, en la dirección norte-sur según el protocolo de CIRAD-FORÊT y utilizando el equipo diseñado por aquel centro de investigaciones francés, el cual permite medir indirectamente tensiones de crecimiento longitudinal en árboles en pie. Los valores de DRLM son bastante altos (promedio general: 0,125 mm) y no presentan diferencias significativas entre los cuatro híbridos que crecieron en condiciones similares de clima, sitio, espaciamiento (6m x 6m) y tratamiento silvícola. Las mayores variabilidades de los datos se encontraron en los híbridos NNDV, I-63/51 y Luiza Avanzo (30,7%, 27,71%, 25,1% respectivamente), al contrario el híbrido I-488 fue el que presentó la menor variabilidad (14,4%) Resumen en inglés The study of growth strain was carried out on standing young trees ( 6 and 8 years olds), with the objective of measuring and analyzing the variability of growth stress in four poplar hybrids (I-488, I-63/51, NNDV, Luiza Avanzo) located in the zone of Retiro, Maule region of Chile. The measurements were made in linear plots of ten trees in each plantation of the hybrid studied. The growth strain was measured in each tree at the Dap height according to CIRAD protocol and u (mas) sing an instrument designed by this French Investigation Center which records indirectly the longitudinal growth stress in standing trees. The growth strain values are pretty high (general average value of 0,125 mm) and don’t show significant difference between the four hybrids which have grown in the same climate, site and forestry management system. The greatest variability of the values is in hybrids NNDV, Luisa Avanzo and I-63/51 (30,7%, 27,71%, 25,1% respectively). On the contrary the I-488 hybrid is the one with the smallest variability (14,4%)

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Subdiagnóstico de delirium en adultos mayores hospitalizados/ Delirium in Chilean elderly inpatients: an overlooked problem

Carrasco G, Marcela; Hoyl M, Trinidad; Marín L, Pedro Paulo; Hidalgo A, Jaime; Lagos D, Carmen; Longton B, Cristóbal; Chávez B, Pamela; Valenzuela A, Eduardo; Arriagada M, Domingo
2005-12-01

Resumen en inglés Background: Delirium is a common underdiagnosed and undertreated problem in elderly inpatients, associated to higher morbidity, mortality and health cost. Aim: To evaluate the prevalence of delirium at hospital admission in medically ill elderly patients and the attending physician's diagnosis and treatment of delirium. Patients and methods: In a prospective and descriptive study, consecutive patients aged 65 years or more, admitted to an internal medicine ward were evalu (mas) ated by independent physicians, during the first 48 h of admission, to asses the presence of delirium. Diagnosis of delirium was based on the Confusion Assessment Method. Medical and nurse records were reviewed. Family was interviewed when necessary. Results: One hundred eight patients (52% women, age range 65-94 years) with an APACHE II score of 11.6±5, were evaluated. Fifty seven patients (53%) had delirium (32% hyperactive, 72% hypoactive and 5% mixed). Delirium prevalence was significantly higher in older patients (66% among those aged 75 years or older versus 30% in younger, p

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Solving Man-Induced Large-Scale Conservation Problems: The Spanish Imperial Eagle and Power Lines

López-López, Pascual; Ferrer, Miguel; Madero, Agustín; Casado, Eva; McGrady, Michael
2011-03-02

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Seasonal on-farm irrigation performance in the Ebro basin (Spain): Crops and irrigation systems

Salvador Esteban, Raquel; Martínez-Cob, Antonio; Cavero Campo, José; Playán Jubillar, Enrique
2011-02-01

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Sarcomas paratesticulares en el paciente adulto: Manejo y evolución de la enfermedad/ Adult paratesticular sarcomas: Management and evolution of the disease

Astigueta Pérez, Juan C.; Abad Licham, Milagros; Pow-Sang Godoy, Mariela; Destefano Urrutia, Víctor; Sánchez Lihon, Juvenal
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Identificar y analizar las características clínico-patológicas, terapéuticas y la evolución de la enfermedad en pacientes adultos con diagnostico de sarcoma paratesticular. Material y Métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de sarcoma, de localización paratesticular del departamento de Urología del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas desde 1952 hasta el 2003. Se recopiló datos de fil (mas) iación, antecedentes, sintomatología, métodos diagnósticos, estudios anatomopatologicos, tratamientos y estado de la enfermedad. Se analizó estadísticamente y evaluó comparativamente con la información obtenida en la revisión de la literatura. Resultados: Se encontraron dieciséis casos de sarcoma paratesticular en pacientes mayores de 16 años, 9 rabdomiosarcomas, 3 leiomiosarcomas, 3 liposarcomas y 1 sarcoma no clasificable. Hubo dos picos de presentación, uno entre 16 y 20 años y otro en mayores de 60 años. Seis tenían enfermedad metastásica al diagnóstico. La sobrevida en promedio fue de 32,18 meses con un rango entre 1 y 142 meses, sólo dos pacientes se encuentran vivos, un caso de rabdomiosarcoma sin evidencia de enfermedad y otro de leiomiosarcoma con recurrencia a nivel del canal inguinal (zona de cirugía). Conclusiones: Los sarcomas paratesticulares son una neoplasia maligna rara de pobre pronóstico. El comportamiento biológico del tumor y la historia de enfermedad son variables de acuerdo al subtipo histológico, pero en general la evolución es tórpida con desenlace fatal. Resumen en inglés Objective: Identify and analyze the clinic pathologic characteristics, therapeutic, and the evolution of the disease in adult patients with a diagnosis of paratesticular sarcoma. Material and Methods: We reviewed retrospectively the medical records of patients diagnosed with sarcoma paratesticular location of the department of urology at the National Institute of Neoplastic Diseases from 1952 to 2003. Data was collected affiliation, background, symptoms, diagnostic method (mas) s, pathological diagnosis, treatment and status of the disease. We analyzed statistically evaluated and compared with information obtained in the literature. Results: Sixteen paratesticular sarcomas cases were found in patients greater than 16 years old; 9 rhabdomyosarcomas, 3 leiomyosarcomas, 3 liposarcomas, and 1 nonclassifiable sarcoma. There were two thresholds of presentation, one among 16 to 20 years and another one in greater than 60 years. Six had metastatic disease at diagnosis. The average survival was 32.18 months with a range among 1 and 142, only two patients are alive, a case of rhabdomyosarcoma without disease evidence and another one of leiomyosarcoma with inguinal recurrence. Conclusions: Paratesticular sarcoma is a rare malignant neoplasia of poor prognostic. with variable history of disease in relation a histology subtype, but in general of bad evolution with fatal ending. The biological behavior of the tumor and history of the disease vary according to histological subtype, but in general the trend is poor with fatal outcome.

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Relevamientos semicuantitativo para el estudio de la morfología de playa

Marcos, Angel; Fernández, Elba; Caló, Jorge; Huespe, Ricardo
2009-12-01

Resumen en español El cambio climático global y sus efectos sobre las ambientalmente sensibles áreas costeras han llevado, tanto a los organismos científicos como económicos, a poner en ejecución planes de manejo costero. Un punto débil de este esquema es la falta de datos estadísticos, sobre todo en países del llamado Tercer Mundo, que por sus características económicas no destinan fondos para este tipo de estudio. Es por ello interesante ejecutar metodologías de relevamiento de (mas) bajo costo, accesibles aún a personas con escaso conocimiento técnico para obtener resultados que puedan servir para resolver esta problemática. Es así que se hicieron experiencias con una metodología basada en un relevamiento semicuantitativo de playas, adaptado a las condiciones del medio en la costa de Monte Hermoso. En dicha localidad, en base a estudios previos se posee un conocimiento de sus materiales y su dinámica, tanto de la playa como del mar y de su clima. Periódicamente, con un relevamiento expeditivo se pueden realizar perfiles topográficos de playa, mientras que observaciones oceanográficas y climáticas con métodos convencionales, son importantes para la comprensión de los procesos costeros que generan las variaciones morfológicas de la playa. La metodología se basa en un relevamiento descriptivo semicuantitativo, que brinda un caudal de información confiable y permite inferir el comportamiento de la playa en función del tiempo. Se realizan bosquejos topográficos de sectores definidos de la playa, volcando la información con una simbología preestablecida, indicando la orientación de barras, canales, afloramientos, corrientes de flujo, etc. Las dimensiones son estimadas según una grilla métrica. La grilla referenciada se construye con elementos de fácil reconocimiento, presentes en la costa, las que luego se identifican en campañas sucesivas a los efectos de comparar los cambios sufridos por la playa durante un período determinado. Los registros se transfieren a una base de datos digital gráfica, para generar mapas mediante un programa de graficación y Sistema de Información Geográfica. Ellos se evalúan individualmente y además se comparan entre campañas sucesivas, para establecer el desplazamiento de las geoformas de playa. La interpretación de los resultados obtenidos, se realiza mediante un seguimiento secuencial, para inferir la tendencia del movimiento de los sedimentos y el comportamiento estacional y anual de la playa. Además se puede determinar el tiempo en el que se desarrollan los procesos de erosión y depositación. Resumen en inglés The global climate change and its effects on environmentally sensitive coastal areas have led both scientific and economic organizations, to implement coastal management plans. One weakness of this scheme is the lack of statistical data, especially in the so-called Third World countries, which by their economic characteristics do not allot funds for this type of study. It would be interesting to have easy low-cost survey methodologies, accessible to people with limited te (mas) chnical knowledge, yielding results that could be used by the specialists in coastal management. That is a kind of appropriate technology. Thus, experiments were made with a methodology based on a semiquantitative beach survey, adapted to local people conditions. They were carried out on the coast of Monte Hermoso, where there is knowledge of both beach and the sea sediments, dynamics and climate from previous studies. Periodically the survey can be accompanied by expeditive topographic beach profiles. Near-shore and climatic observations with conventional methods, would be important for the understanding of the coastal processes that generate the morphological variation of the beach. The methodology is based on a semi-quantitative descriptive survey, which provides a wealth of reliable information, and thus inferences about the behaviour of the beach along the time. Topographic sketches are made from target beach areas, turning the information into defined symbols that indicate the orientation of ridges, runnels and their flow, outcrops, etc. Dimensions are measured by estimating a metric grid. In order to be located during the successive campaigns the target beach areas are referenced to natural or cultural elements of easy recognition along the coast. Thus, beach change during a given period can be compared. The records are transferred to a digital graphic database to generate maps using a graphing program and a Geographic Information System. They are evaluated individually and also compared between successive campaigns, in order to establish changes on beach morphology. The results are chronologically compared to infer the trends of sediment movement and the seasonal and annual behaviour of the beach. The length of time to develop the processes of erosion and deposition can also be determined.

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Reconstructing the history of sediment accumulation in the Yesa reservoir: an approach for management of mountain reservoirs

Navas Izquierdo, Ana; Valero-Garcés, Blas; Gaspar Ferrer, Leticia; Machín Gayarre, Javier
2009-03-01

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Recent Changes in the Riparian Forest of a Large Regulated Mediterranean River: Implications for Management

Gónzalez, Eduardo; González-Sanchis, María; Cabezas, Álvaro; Comín, Francisco A.; Muller, Etienne
2010-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Quiste epidermoide testicular/ Testicular epidermoid cyst

Leal, D.; Fariña, L.; Pesqueira, D.; Meijide, F.; Quintana, J.L.; Muller, C.; Regojo, J.M.; Antón, I.
2010-03-01

Resumen en español Introducción: La gran mayoría de las tumoraciones testiculares son de origen neoplásico, lo que determina habitualmente una cirugía radical. Los quistes epidermoides testiculares son una entidad benigna rara, que plantea dificultades en su diagnóstico clínico. Material y métodos: Se realizó una revisión de los tumores testiculares, encontrando 7 casos de quistes epidermoides. Dentro de la valoración preoperatoria se realizó ecografía escrotal y resonancia magn (mas) ética en 6 y en 4 pacientes, respectivamente. En 4 casos se realizó también biopsia intraoperatoria. Resultados: Se encontró una imagen típica ecográfica en más del 80 y en el 50% de las resonancias. En las biopsias intraoperatorias realizadas se encontró un 100% de coincidencia con el diagnóstico definitivo de la pieza. Se tomó una conducta conservadora (orquiectomía parcial o tumorectomía) en 6 de los 7 casos (85%), con buena evolución. Conclusión: En los pacientes en que se tiene alta sospecha ecográfica de quiste epidermoide, las características macroscópicas típicas (tumor encapsulado, pequeño tamaño, amarillo nacarado y de fácil enucleación) y un examen con cortes por congelación en el intraoperatorio que confirme el diagnóstico permiten realizar una cirugía conservadora. Resumen en inglés Introduction: Testicular tumors are usually managed by radical orchiectomy because of the high incidence of malignant lesions. Epidermoid cyst of the testis is a rare benign tumor, and its differential diagnosis from malignant testicular tumors is difficult. Materials and methods: The clinical records of seven patients who attended our hospital with testicular epidermoid cysts were reviewed. Preoperative evaluation consisted of testicular ultrasonography in 6 patients, an (mas) d magnetic resonance imaging in 4 patients. A peroperative biopsy was performed in four patients. Results: Ultrasonographic appearance was specific for diagnosis of epidermoid cyst in 80% of patients. Pathological diagnosis was made in all biopsies taken during surgery. Conservative management was (tumorectomy or partial orquidectomy) performed in 6 patients (85%). Conclusions: Preoperative imaging findings, gross characteristics of the lesion, and peroperative biopsy results provide adequate information to attempt testis-sparing surgery instead of radical orchiectomy.

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Pólipos vesiculares: correlación entre hallazgos ecográficos e histopatológicos/ Gallbladder polyps: correlation between ultrasonographic and histopathological findings

Escalona P, Alex; León G, Francisca; Bellolio R, Felipe; Pimentel M, Fernando; Guajardo B, Matías; Gennero, Rubén; Cruz Q, Juan Pablo; Viviani G, Paola; Ibáñez A, Luis
2006-10-01

Resumen en inglés Background: Gallbladder polyps are becoming a common finding. The management of these polyps is complicated considering that they can bear malignant lesions. Aim: To analyze the ultrasonographic and histopathologic findings of patients operated due to gallbladder polyps. Patients and methods: The records of patients with ultrasonographic diagnosis of gallbladder polyp and that underwent cholecystectomy in a thirteen years period were reviewed, collecting their demographic (mas) , ultrasonographic and histopathological data. Results: One hundred and twenty three patients were operated. The mean age was 44±13 years, and 69% were women. The mean size of polyps in ultrasonography was 7.3±5 mm. Histopathology confirmed the presence of polyps in 79% of patients, with a mean size and number of lesions of 5.1±3.8 mm and 2.1±2, respectively. Nine percent of polyps were greater than 10 mm, and single polyps were significantly larger than the multiple ones (p =0.003). Four cases of adenoma (3.2%) were diagnosed; one of them had in situ carcinoma. All were single and larger than 10 mm. We found a significant correlation between ultrasonographic and histopathological polyp size determination (r =0.47; p =0.002). Polyp size was also a predictor of the presence of adenoma (p =0.043; confidence intervals: 1.006-1.424). Conclusions: There is a good correlation between the size of the gallbladder polyp in ultrasonography and the size in the histopathology report. Gallbladder adenoma is uncommon and it correlates with the size of the polyp. In this series, size was the only predictor of the presence of adenoma

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Puma concolor (Carnivora, Felidae) en Uruguay: situación local y contexto regional/ Puma concolor (Carnivora, Felidae) in Uruguay: local situation and regional context

Martínez, Juan A.; Rudolf, Juan C.; Queirolo, Diego
2010-06-01

Resumen en español La presencia actual de Puma concolor en Uruguay ha sido controversial. En este trabajo se reportan registros recientes de la especie para el país, junto a una síntesis de registros históricos. En base a éstos, diferentes hipótesis acerca del origen de los ejemplares uruguayos son discutidas. El puma no está extinto aún en el país. No obstante, debe ser considerada como una especie severamente amenazada. Estudios poblacionales y medidas urgentes de protección a escala regional son necesarias para la conservación del puma en Uruguay. Resumen en inglés Modern presence of Puma concolor in Uruguay has been controversial. Recent records of the species in Uruguay are reported in this work, with a synthesis of historical records. On this basis, different hypothesis about the origin of Uruguayan individuals are discussed. Pumas have not yet gone extinct in the country. However, it must be considered a highly endangered species. Population studies and urgent management actions within a regional scale are needed for puma conservation in Uruguay.

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Protected wading bird species threaten relict centenarian cork oaks in a mediterranean biosphere reserve: a conservation management conflict.

García, Luis V.; Ramo, Cristina; Aponte, Cristina; Moreno López, Adela; Domínguez, María Teresa; Gómez Aparicio, Lorena; Redondo, Ramón; Marañón, Teodoro
2010-12-03

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Presentación clínica y latencia en el diagnóstico de los tumores del sistema nervioso central en niños/ Clinical presentation and delay in the diagnosis of CNS tumours in children

Bracho M, Fernando; Becker K, Ana
2004-07-01

Resumen en español Objetivos: Los tumores del Sistema Nervioso Central (TSNC) representan la segunda neoplasia más frecuente en la infancia. Por este motivo se decidió determinar la presentación clínica previa al diagnóstico y la latencia de la primera consulta, el diagnóstico y el inicio del tratamiento. Material y Métodos: Se analizó retrospectivamente la historia clínica de los niños atendidos en la Unidad de Oncología del Hospital Sótero del Río, con diagnóstico de TSNC, e (mas) ntre noviembre del 1994 y julio del 2002. La información se analizó mediante la prueba de t-student. Resultados: Los síntomas más frecuentes fueron cefalea (62,5%) y vómitos (56,2%). La latencia media de la primera consulta fue de 1 semana y los servicios más consultados fueron Consultorio (45,2%) y Urgencia (25,8%). El diagnóstico fue acertado en un 32,2% de las primeras consultas. La latencia media entre la primera consulta y el diagnóstico fue de 4 semanas, con un promedio de 2 consultas. La latencia media entre el diagnóstico y el inicio de tratamiento fue de 6 días para la cirugía, 37 días para la quimioterapia y 42 días para la radioterapia. Discusión: La cefalea y vómitos son los síntomas más frecuentes, su asociación con síntomas neurológicos debiera alertar al profesional de salud. La primera consulta es precoz, demorándose el diagnóstico por la baja sospecha, especialmente en los Consultorios. Respecto al tratamiento, la cirugía fue precoz, pero la radioterapia y quimioterapia sufrieron retrasos. En conclusión, es necesario reforzar la importancia de la sospecha diagnóstica, sobre todo a nivel de la atención primaria, así como también el manejo postoperatorio para no retrasar el inicio del resto del tratamiento Resumen en inglés Background: CNS tumours represent the second commonest malignancy in childhood. Objective: to describe the presenting symptoms and delay of the first visit to a health centre, time to diagnosis and to the beginning of treatment. Methods and materials: A retrospective study using the records of children with CNS tumours treated at the Sótero del Rio Hospital Oncology Unit, Santiago, Chile between November 1994 and July 2002. The data was analyzed using the t-test. Results (mas) : Headache (62.5%) and vomiting (56.2%) were the most frequent symptoms. The median delay to presentation was 1 week, and common presentation was to primary care centers (45.2%) and Emergency (25.8%). The correct diagnosis was made in 32.2% at the first visit. The median delay time between presentation and diagnosis was 4 weeks, with a mean number of presentations of 2. The mean delay between diagnosis and treatment was 6 days for surgery, 37 days for chemotherapy and 42 days for radiotherapy. Discussion: Headache and vomiting are the most frequent presenting symptoms, their association with neurological symptoms must alert medical staff. The first presentation is early, the delay being produced because of a low index of suspicion, especially at primary care centres. Regarding treatment, surgery was performed early, but chemotherapy and radiotherapy were delayed. We conclude that it is necessary to improve the index of suspucion, especially at primary care centres, and also to improve post surgery management, avoiding delays for the remaining therapy

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Potencialidades del graduado de Gestión de Información en Salud dentro de la organización de salud/ The potentialities of the Health Information Management graduate in the health organization

Vidal Ledo, María; Rodríguez Díaz, Alfredo J; García, Eduardo Manrique; Delgado Ramos, Ariel
2009-03-01

Resumen en español Se caracteriza la formación de recursos humanos en el campo de los Registros Médicos, las Ciencias de la Información y la Informática Médica como parte de la tendencia actual de convergencia en un profesional integrado, altamente calificado en las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, para gerenciar las condiciones en que se comparte el conocimiento necesario en la toma efectiva y oportuna de decisiones en los procesos de la salud en general y su evol (mas) ución en el Sistema de Salud Cubano. Se describen los fundamentos básicos del diseño curricular del perfil de Gestión de Información en Salud de la carrera de Tecnología de la Salud, integrado por tres momentos certificativos: técnico básico, técnico medio y licenciado en el perfil de Gestión de Información en Salud de la citada carrera, así como el proyecto para el control de la implantación y seguimiento que se realizó a los procesos docente-educativos que permitió realizar los ajustes pertinentes. Se analizaron las características y competencias del graduado y se concluye que de aprovecharse en toda su potencialidad este recurso humano, que ya es trabajador de la salud desde su segundo año de formación, es indudable que tiene un impacto positivo en el desarrollo de los servicios de salud en que está involucrado, lo que permite alcanzar resultados óptimos en los procesos de salud para alcanzar cada día mejores índices de salud y bienestar de la población. Resumen en inglés This paper characterized the formation of human resources in the field of medical records keeping, information sciences, and medical informatics, as part of the present tendency to train a highly skilled and integral ICT professional to manage the conditions under which the required knowledge is shared, with a view to effective and timely decision-making in the health processes and the evolution of this professional in the Cuban health care system. It also described the f (mas) undamentals of the curricular design of the Health Information Management profile in the health technology career, which has three certified levels: basic technician, middle-level technician and Bachelor of Health Information Management, and additionally, it gave details of the project for the control of implementation and follow-up of the teaching-educational processes, which allowed making the relevant adjustments. The features and competencies of the graduate were analyzed, and it was concluded that if the potentialities of these human resources - who become health workers since the second academic year of their studies - are fully utilized, they will undoubtedly have a positive impact on the development of health services and will contribute to achieve optimal results in health processes and better health and satisfaction indicators for the population.

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Past Hydrological events related to understanding Global Change: An ICSU Research Project

Gregory, K. J.; Benito, Gerardo; Dikau, R.; Golosov, V.; Jones, A. J. J.; Macklin, M. G.; Parsons, A. J.; Passmore, D. G.; Poesen, J.; Starkel, L.; Walling, D. E.
2006-05-15

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Paradoja del proceso de evaluación de los alumnos de postgrado de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador, caso: Instituto de mejoramiento profesional del Magisterio/ The paradox of the process of evaluation of graduate students at Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Case: Instituto de mejoramiento profesional del Magisterio/ La paradoxe du processus d’évaluation des étudiants du 3ème cycle de la universidad pedagógica experimental libertador, cas: instituto de mejoramiento profesional del magisterio

Pulido, Jesús Eduardo
2007-12-01

Resumen en español El propósito de este trabajo consistió en detectar la paradoja entre la teoría de la evaluación y la praxis del proceso de evaluación de los aprendizajes de los estudiantes de la Maestría en Gerencia Educacional en la UPEL-IMPM. El estudio se llevó a cabo con 14 estudiantes de la Cohorte B-2005-2006, edad promedio 42 años, (50% con título de profesor y el 50% restante con título de licenciado). La información se recopiló mediante la técnica de la entrevista, (mas) correo electrónico y la inspección practicada a los registros de calificaciones, los planes de evaluación y los informes finales, presentados por los docentes al concluir el semestre. La información obtenida se analizó mediante la frecuencia relativa porcentual y las redes (Networks) suministradas por Atlas/ti, versión 4.1. Los resultados permitieron enunciar, entre otras, paradojas como las siguientes: aun cuando la normativa de evaluación en postgrado sugiere el conocimiento, por parte del alumno, acerca del qué evaluar, cómo evaluar y cuándo evaluar; el estudiante tuvo un exiguo nivel de información en lo atinente a los alcances del proceso de evaluación que rige los estudios de postgrado. Aun cuando en la evaluación de base absoluta el rendimiento del estudiante se compara con el criterio mínimo de aceptación o logro, la conversión a la escala de 1 a 10 de la valoración acumulada por el alumno desvirtúa su esfuerzo con relación al de sus compañeros. Resumen en inglés The purpose of this work was to detect the existing paradox between the evaluation theory and the practice of the process of learnings assessment of students in the Master’s Program in Educational Management at UPEL-IMPM. The study was developed with 14 students of the 2005-2006 B class, average age 42, 50% with a teacher degree and 50% with BA degrees. The information was collected by means of the interview technique, e-mail and the revision of grade records, evaluation (mas) plans and final reports presented by tutors at the end of the semester. The data were analyzed through a percentage relative frequency and the networks provided by Atlas.ti, 4.1 version. The results allow to foreground some paradoxes, among other: a) even though the norms on graduate level evaluation suggest the student’s knowledge of what, how and when to evaluate, the participants had a low level of information regarding scopes of the evaluation process that rules graduate studies; b) even though in absolute base evaluation the student’s outcome is compared to the minimum criterion of achievement, the 1-10 conversion scale of student’s cumulative valoration misrepresents his/her efforts with regards to his/her fellows.

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Pancreatitis aguda: Análisis de 97 pacientes/ Acute pancreatitis: Analysis of 97 patients

Pellegrini, Débora; Pankl, Sonia; Finn, Bárbara C; Bruetman, Julio E; Zubiaurre, Ignacio; Young, Pablo
2009-04-01

Resumen en español La pancreatitis aguda (PA) es una patología con múltiples etiologías y de curso clínico diverso. En nuestro medio son escasas las comunicaciones acerca de esta entidad y en general abordan temas puntuales dentro del amplio espectro del cuadro. El objetivo de este trabajo es determinar las características clínicas, la etiología, el manejo y la evolución de los pacientes internados en nuestra institución con diagnóstico de PA. Se analizaron retrospectivamente los (mas) registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de PA entre abril de 2004 y abril de 2007. Se evaluaron los datos poblacionales, etiología, tratamiento instaurado, gravedad y morbimortalidad. En el período analizado, 97 pacientes fueron internados con diagnóstico de PA. Cuarenta y nueve fueron de sexo masculino (50.5%). La edad promedio fue de 58.5 ± 1.6 años (rango 21-93). Noventa y dos pacientes presentaron un solo episodio de PA, y 5 pacientes dos o más episodios (pancreatitis recurrente). Según su etiología, 48 fueron de origen biliar, 23 idiopáticas, 11 post-procedimientos en la vía biliar, 2 de origen alcohólico y 13 de otras causas. La mediana de estadía hospitalaria fue 7 días. El 25% requirió internación en Unidad de Terapia Intensiva. Según la escala de Ranson la mayoría de los pacientes (n: 66; 72%) presentaron cuadros leves. La mediana de inicio de alimentación oral fue de 3 días. Con respecto a las complicaciones, 13% presentaron falla multiorgánica, 8% necrosis pancreática (4 infectadas), sólo un paciente desarrolló un seudoquiste y otro un absceso pancreático. La mortalidad fue 7.2% (7 casos, todos con Ranson ≥ 3). La PA de origen biliar resultó ser la más común y si bien la presente es una serie pequeña, llama la atención el bajo número de PA de origen alcohólico. Aunque el número de complicaciones locales fue menor, la mortalidad fue similar a la descripta en la literatura. Nuestros datos también son coincidentes en cuanto al manejo y pronóstico de la PA. El presente trabajo actualiza la casuística en Argentina. Resumen en inglés Acute pancreatitis (AP) is a disease with several causes and diverse clinical course. In our environment there are not many papers on this entity and they approach punctual features inside the broad spectrum picture. The aim of this study is to determinate clinical features, etiology, handling and evolution of patients diagnosed with AP admitted in our Hospital during a three years period. The clinical records of patients with AP admitted at the British Hospital of Buenos (mas) Aires between April 2004 and April 2007 were retrospectively analyzed. Demographic data, etiology, treatment, severity of the illness, morbidity and mortality were evaluated. Ninety seven patients were diagnosed with AP during the analyzed period. Forty nine were male (50.5%). The average age was 58.5 ± 1.6 years (range 21-93). Ninety two patients presented only one episode of AP and five patients suffered two or more (recurrent pancreatitis). According to the etiology, 48 had a biliary origin, 23 were idiopathic, 11 post biliary tract procedures, 2 recognized an alcoholic origin and 13 other causes. The median hospital stay was 7 days. Twenty five percent required admission in Intensive Care Unit. Most of the patients (n: 66; 72%) presented mild episodes according to the Ranson Score. The median of beginning oral feeding was 3 days. Regarding to complications, 13% have multiple organ failure, 8% pancreatic necrosis (4 infected), only one patient had a pseudocist and another patient a peripancreatic abscess. Mortality rate was 7.2% (7 cases, all with Ranson = 3). Although this is a short series, the biliar origin is still the most prevalent etiology in our population. The low number of alcoholic origin caught our attention. Mortality was similar to that described in other series, but the number of local complications was lower. Our data are consistent with other papers regarding management and prognosis, and update the Argentine casuistic.

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PROInTec: un software para el tratamiento inteligente de datos sobre patentes/ PROInTec: Software for the intelligent processing of patent data

Giráldez Reyes, Raudel; Díaz Pérez, Maidelyn; Armas Peñas, Dayron
2008-05-01

Resumen en español Entre las técnicas reduccionistas que permiten representar amplios dominios de conocimiento, se encuentran los análisis de cluster, el escalamiento multidimensional y los análisis de factores; así como otras de corte conexionistas como las redes neuronales y las redes sociales. Cada una de estas herramientas, por separado o combinadas de forma indistinta, posibilita hoy, representar los grandes dominios científicos y la realización de mapas de la ciencia a escala mu (mas) ndial Entre sus empleos, uno de los menos frecuentes es la presentación de información proveniente de los registros de patentes. A partir de estos antecedentes, el grupo proGINTEC se propuso desarrollar una nueva herramienta de trabajo para la realización de estudios métricos, que permitiera el tratamiento de la información de patentes. Se presenta el software PROInTec y se describen sus principales módulos de funcionamiento; así como sus diferentes interfases y funcionalidades de aplicación. El sistema se diseñó para facilitar la gestión integral de las patentes: desde su descarga a texto completo en forma automatizada hasta su representación y presentación en forma de mapas tecnológicos para su análisis y toma de decisiones. PROInTec es una herramienta confiable, que no necesita migrar en ninguna de sus fases a otros sistemas y que procesa la información de forma íntegra; para ello se utilizaron herramientas informáticas poderosas y avaladas por su amplio uso en aplicaciones comerciales de gran cobertura y por su capacidad para manejar grandes volúmenes de datos; finalmente, su diseño se concibió como un sistema modular que permite una alta escalabilidad. Resumen en inglés Among the reductionist techniques that allow the representation of extensive domains of knowledge, we find the cluster analyses, the multidimensional scaling and the factor analyses, as well as other techniques of a more connective approach as the neuronal and social networks. Each one of these tools, whether individually or combined in indistinct ways, makes possible nowadays the representation of large scientific fields and the making of world-scale maps of science. Amo (mas) ng their uses, one of the less common is the presentation of information from the patent records. Starting from these antecedents, the proGINTEC group developed a new work tool for the conduction of metric studies that enable the processing of patent information. The PROINTEC software is presented and its main modules of operation, its different interfaces and application functionalities are described. The system was designed to facilitate the integral management of patents: from the automatic download of their full texts to their representation and presentation as technological maps for their analysis and decision making. PROINTEC is a reliable tool, that does not need to migrate to other systems in none of its phases and that processes the information thoroughly. To this end, powerful data processing tools supported by their extensive use in commercial applications of great coverage and by their capacity to manage large volumes of data were used. Finally, this design was conceived as a modular system that permits a high scaling.

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PERSPECTIVAS DE LOS RADIÓLOGOS CON RESPECTO AL ERROR Y A LA TRIBUNALIZACION EN EL EJERCICIO DE LA ESPECIALIDAD EN CHILE/ RADIOLOGISTS VIEWPOINTS CONCERNING ERROR-MAK-ING AND LITIGATION RISK IN RADIOLOGY PRACTICE IN CHILE

Ortega T, Dulia; García M, César; Zárate C, Mónica
2008-01-01

Resumen en español Manejar el error es un factor clave en la atención radiológica para evitar resultados no deseados y conflictos. En el ejercicio radiológico nacional, no sabemos cómo afecta este tema a los radiólogos. Aplicamos una encuesta a 123 radiólogos inscritos en el "Curso Actualizaciones en Radiología 2005" para medir su grado de conocimiento del error y obtener una base para su discusión entre los radiólogos y las instituciones de atención médica. Analizamos 73 encuest (mas) as. Los radiólogos saben que el error y sus consecuencias son frecuentes y previsibles; que pueden derivar en conflictos y demandas; los errores deben ser comunicados al paciente, al médico tratante o al radiólogo involucrados. La mayoría tiene información sobre error y desearían aprender más. En el futuro, ven aumento de la conflictividad, pero soluciones más rápidas. Es imperioso para los radiólogos y las instituciones de atención médica desarrollar políticas efectivas para prevenir el error y sus consecuencias Resumen en inglés Error management is a key factor in radio-logy practice to prevent unfavorable outcomes and conflicts in healthcare settings. In the framework of radiology practice at national level there are no records on the impactofthis issue upon radiologists. A survey was conducted among 123 radiologists attending the Course Update in Radiology, 2005, aimed at assessing error-making awareness so as to provide radiology community and healthcare institutions with findings intended to (mas) promote discussion among them. Seventy-three (73) forms considered pertinent were analyzed. Radiologists are aware that error-making and its consequences in medical practice is frequent and preventable, and that it may transíate into conflicts and eventual lawsuits. Errors must be informed to pa-tient, clinician or radiologist involved. Most radiologists has information about error mechanisms and wants to learn more about error mamagement strategies. Looking forward, an increase in conflicts is percei-ved, but faster solutions as well. It is mandatory for radiologists and healthcare institutions to implement effective policies for preventing medical error an its consequences

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Overland water and salt flows in a set of rice paddies

Playán Jubillar, Enrique; Pérez-Coveta, Olga; Martínez-Cob, Antonio; Herrero Isern, Juan; García-Navarro, P.; Latorre, Borja; Brufau, P.; Garcés, J.
2008-06-01

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Nudos criticos de procesos gerenciales en unidades de producción de ganaderia de doble propósito del municipio Machiques de Perijá, estado Zulia/ Management processes critical nodes of double purpose cattle production systems in Machiques of Perijá, Zulia State

Silva, D; Rincón, N; Pérez, Y; Peña, Ma. E; Urdaneta, F
2007-09-01

Resumen en español La presente investigación se realizó con el objeto de detectar nudos críticos en los procesos gerenciales de unidades de producción ganaderas con bovinos de doble propósito, de la parroquia Libertad del municipio Machiques de Perijá, estado Zulia. Se utilizó una muestra de 64 fincas (34% de la población) seleccionadas a través de un muestreo aleatorio estratificado con afijación proporcional. Por medio de un cuestionario que fue validado, se tomó información s (mas) ocial, técnica y gerencial del sistema, que luego fue codificada en una matriz de datos. La técnica estadística utilizada fue la distribución de frecuencias absolutas y relativas y para la detección de nudos críticos (NC) se utilizó el diagrama causa efecto de Ishikawa. Los resultados obtenidos permitieron caracterizar estructuralmente el proceso gerencial de éstos sistemas en las funciones de: planeación, organización, ejecución y control. Los nudos críticos más importantes se consiguieron en las funciones de planificación y control, cuyos procesos fueron calificados como poco satisfactorios. Los NC se concentran en deficiencias para definir la misión del negocio, improvisación, visión cortoplacista, con metas y objetivos referidos solo a la producción. En el uso de registros se muestran contradicciones con procesos poco confiables y sistematizados, se manifiesta una relación evidente entre el cortoplazo de las metas y la evaluación. Las funciones de organización ejecución fueron catalogadas como procesos medianamente satisfactorios ya que a pesar de mostrar algunas deficiencias, presentan características adaptadas a estos sistemas ganaderos, lo que les ha permitido subsistir en el medio, tal es el caso de la estructura organizativa tradicional con bajos niveles de asesoría y deficiencia de políticas para el manejo de personal, un proceso de comunicación informal, y un estilo de liderazgo adaptado (autocrático o participativo) relacionado con el tipo de actividad que desarrollan. Resumen en inglés Social, technical and managerial information of 2004 was analyzed to detect critical nodes (CN) of management processes in dual purpose cattle production System located at Machiques de Perija municipality, Zulia State, Venezuela. A sample of 64 farms (34% of population) was selected by a stratified random sampling with proportional affixation. A validated questionnaire was used in order to collect data; such information was codified into a data matrix. Frequency distribut (mas) ion and Ishikawa diagram to detected CN were accomplished. Results allow the structural characterization of the management process of these systems in the functions of: planning, organization, execution and control. The most important CN were found in planning and control functions, such processes were, qualify as little satisfactory. Basically CN were concentrated on improvisation, short-term vision, with goals and objectives referred only to production. Records used show contradictions with little reliable and non systematized process, it is evident a relationship between short-term of goals and short-term of evaluation. Organization and execution function were qualified as medium satisfactory, in spite of some deficiencies were presented, they showed adapted characteristics to these cattle systems, which had permitted them to survive in the area, it is specifically referred to a traditional organization structure with little levels of tutoring, deficient policies of workers handling, an informal communication process, and an adapted leadership style (autocratic or participative) related to the type of activity they are performed.

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Neumomediastino espontáneo (síndrome de Hamman): Una enfermedad benigna mal diagnosticada/ Spontaneous pneumomediastinum: Review of eight cases

Álvarez Z, Carlos; Jadue T, Andrés  ; Rojas R, Francisco  ; Cerda C, César  ; Ramírez V, Miguel; Cornejo S, Carlos
2009-08-01

Resumen en inglés Background: Hamman syndrome or spontaneous pneumomediastinum is uncommon and its clinical manifestations are chest pain, dyspnea and subcutaneous emphysema. Aim: To report a series of patients with spontaneous pneumomediastinum. Material and methods: Medical records of patients with the diagnosis of pneumomediastinum, managed between 2002 and 2007 in a public hospital, were retrieved and reviewed. Results: Eight patients aged between 16 and 41 years (five males) were iden (mas) tified. The most common symptom was chest pain and the most common sign was subcutaneous emphysema. A chest X ray was performed in all and a chest CT scan in seven. AH were managed conservatively with oxygen, analgesia and rest. No patient required surgery and the evolution was favorable. Conclusions: The most common presenting complaint of spontaneous pneumomediastinum is chest pain and its management does not require surgery

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Nefrolitiasis de infección: caso clínico/ Nephrolithiasis of infection: clinical case

Rodríguez Ramos, Nadienka; Barrios Cambas, Joanchin; Chávez Morales, Norky Gennie; Ramos Ramos, Maritza; Rodríguez Llanusa
2010-03-01

Resumen en español Se presenta un caso de litiasis de infección, conocida con el nombre de cálculos de estruvita y asociado a una enfermedad metabólica subyacente y diabetes mellitus tipo 2 de reciente debut, el cual se manifestó con oliguria e infección, como resultado de una obstrucción urinaria bilateral parcial. El paciente de 48 años de edad, con antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y de expulsar cálculos de riñón, consultó su caso el 21 de enero d (mas) e 2009. Manejaba cifras de creatinina, glicemia y acido úrico normales anterior al ingreso y estas tuvieron un comportamiento ascendente durante la obstrucción, excepto el ácido úrico. En el diagnóstico aportaron datos de interés la ecografía renal y de próstata, la Uro-TAC y gammagrafía renal con MAG-3. El diagnóstico diferencial incluyó toda causa extrínseca e intrínseca, esta última relacionada con cálculos, coágulos o papila renal necrosada, que provocaran alteración al libre flujo urinario. Se estableció como patrones de buena evolución, la recuperación del volumen urinario, la normalización de la glucemia y creatinina, así como la permanencia del urocultivo negativo. El manejo terapéutico motivó a la utilización de la nefrolitotomía percútanea como una de las opciones que ofrecen los procederes endorulógicos, además del control de las enfermedades de base, lo que resultó una favorable evolución del caso. Resumen en inglés A clinical case of lithiasis of infection is presented, known as calculi of struvite associated to an underlying metabolic disease and diabetes mellitus type-2 of recent onset, with oliguria and infection as a result of a partial bilateral urinary infection. A 48 years-old patient having medical records of ischemic heart disease, hypertension and expulsion of kidney stones attended to the office in January 21, 2009 presenting normal values of creatinine, glycemia and uric (mas) acid before the admission; these values increased during the obstruction, except the uric acid. Renal and prostate imaging, the Uro-Computerized axial tomography and renal scintigraphy with MAG-3 showed data of interest. Differential diagnosis included extrinsic and intrinsic causes, the last one related to calculi, clots or renal necrotic papilla causing disorder of the free urinary flow. Patterns of good progress were established: recovery of the urinary volume, normal levels of glycemia and creatinine and a permanent negative uroculture. Therapeutic management motivated the use of percutaneous nephrolithotomy as one of the choices for endourologic procedures, as well as the control of the underlying diseases, being favorable for a good progress of the case.

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Naturaleza de los pólipos de la vesícula biliar sometidos a colecistectomía/ Clinical and pathological features of gallbladder polyps

SEGUEL S, GABRIEL; FRES R, EVELYN; FREZ B, MAURICIO; PINOCHET B, FERNANDO; ESPINOSA S, ROBERTO; SUÁREZ M, JUAN
2007-06-01

Resumen en español Existen distintos protocolos para el manejo de los pólipos vesiculares, colecistectomía para todo paciente con pólipo vesicular, sólo para sintomáticos, o para aquellos que midan sobre 10 mm. El objetivo de este trabajo es aportar datos que contribuyan a optar entre colecistectomía sistemática o selectiva, caracterizando los pólipos vesiculares, especialmente en relación a la presencia de adenocarcinoma. Se realizó un estudio descriptivo revisando 118 fichas de (mas) todos los pacientes con pólipos vesiculares colecistectomizados en Hospital Naval Almirante Nef entre Enero de 1995 y Diciembre de 2004. La frecuencia de pólipos fue 3,1%. La relación hombre mujer fue 1:1.1. El tamaño promedio fue 4.1 mm. El 54,2% fueron hallazgos en el estudio anátomo-patológico. Los pólipos de colesterol (67,9%) y los hiperplásticos (20,3%) fueron los más frecuentes. Los adenomas correspondieron al 9,3%. Encontramos 3 pacientes con cáncer vesicular in situ (2,5%) en pólipo adenomatoso, 2 asociados a litiasis. La frecuencia de pólipos encontrada en nuestro estudio es superior a otras publicaciones. Destaca una menor diferencia en la proporción hombre mujer. Nos parece importante el hallazgo de cáncer en pólipos adenomatosos de 5 mm, incluso en un caso no asociado a litiasis. Aunque el porcentaje de cáncer en pólipos no asociados a litiasis vesiculares bajo (2,1%), el hallazgo de dos casos con pólipos de 5 mm (uno no asociado a litiasis), cuestiona una conducta contemplativa, enfatizando la necesidad de vigilancia ecográfica, e incluso plantea la posibilidad de considerar la colecistectomía laparoscópica como un método diagnóstico y terapéutico adecuado frente a todo pólipo vesicular Resumen en inglés Background: There are many different protocols for the management of gallbladder polyps, like performing a cholecystectomy to every patient who presents one, or only treat those who are symptomatic or have a diameter bigger than 10 mm. Aim: To analyze the features of gallbladder polyps, specially their malignant potential. Material and methods: Review of medical records of all patients subjected to a cholecystectomy in a military hospital between 1995 and 2004, in whom th (mas) e pathological study of the gallbladder disclosed the presence of polyps. Results: In the period, the presence of polyps was reported in 118 of 3780 gallbladders analyzed (3.1%). The age range of patients was 18 to 85 years and 61 were women. The mean size of the lesions was 4.1 mm, 68% of polyps were of cholesterol, 20% were hyperplastic and 9% were adenomas. Three patients had an in situ gallbladder cancer in adenomatous polyps of 5, 10 and 5 mm of diameter. Two of these subjects had cholelithiasis. Conclusions: The frequency of gallbladder polyps found in this series of patients, is higher than that reported elsewhere. The presence of cancer in polyps of 5 mm is noteworthy

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Micobacterias y compromiso intestinal en paciente con VIH: Reporte de un caso y revision de la literatura/ Mycobacterium and Intestinal disease in an HIV infected patient: case report and Review

PÉREZ, CARLOS; BASTIDAS, ALIRIO; MONTES, ROGER; HIGERA, LUCY; MORENO, JAVIER
2006-12-01

Resumen en español La infección por micobacterias no tuberculosas se describe con frecuencia como causa de enfermedad multiorgánica en pacientes gravemente inmunocomprometidos. Sin embargo, en Colombia hay pocos casos reportados, razón por la cual no hay registros de su incidencia y prevalencia. Se presenta un caso con compromiso intestinal por el complejo Mycobacterium avium en una paciente con coinfección por VIH. Ante el compromiso intestinal, el diagnóstico debe hacerse encontrando (mas) el microorganismo en muestras histológicas o mediante el cultivo de materia fecal. En nuestro país se ha escrito poco acerca de esta patología, motivo por el cual es valioso revisar los puntos más relevantes para su diagnóstico y manejo. Resumen en inglés Non tuberculous mycobacteria infection has been described as a frequent cause of multiorganic disease in several inmunocompromised patients. However, just a few cases have been reported in Colombia and there are no records about its incidence and prevalence. A case of intestinal infection with Mycobacterium Avium-Complex in a HIV(+) patient is shown. In patients with intestinal compromise diagnosis should be based on the demonstration of the microorganism in a tissue biop (mas) sy or through the isolation in stools culture. Little information has been written in our country about this pathology, that is the value of reviewing the outstanding points about its diagnosis and management.

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Meningiomas del surco olfatorio: tratamiento quirúrgico

Ferreira, Mario; Cervio, Andrés; Espeche, Mario; Mormandi, Rubén; Condomí Alcorta, Santiago
2007-09-01

Resumen en inglés Objective: to present our experience in the management of olfactory groove meningiomas analysing their clinical presentation, radiological features, surgical outcomes and postoperative complications. Methods: a retrospective study was conducted by analysing the charts of the patients including surgical records, imaging studies and histopatological records. Results: a total of 304 meningiomas were operated on between 1994-2007 in our department. There were 16 patients with (mas) olfactory groove meningiomas including 9 women and 7 men. A mean age of 52,8 yr (age range 21-72 yr). The most frequent symptom was a higher function impairment ( 5 pt). Olfactory simptoms were infrequent in our series. The average maximum tumoral diameter was 5,8 cm. The approaches used were the subfrontal, bifrontal craniotomy with orbital osteotomy, pterional and frontolateral. CSF fistula was the most frequent complication. Perioperative mortality was recorded in two cases. No relation with surgery was demostrated. The mean follow-up period was 78 months. Conclusion: the olfactory groove meningiomas reaches a big size due to delay in diagnosis. The best treatment is the surgical excision with a surgical approach wich provides quick access to the tumor with the lesser morbimortality possible.

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Martin Almagro Basch, Fernando Gil Carles y el Corpus de Arte Rupestre Levantino

Gil Esteban, Manuel; Berrocal, María Cruz; Gil-Carles Esteban, José Manuel; Martínez Navarrete, María Isabel
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Manejo quirúrgico de la poliposis nasosinusal/ Surgical management of sinonasal polyposis

Arregui V, Rodrigo; Osorio M, Jaime; Readi S, Andrés; Barría E, Tamara
2010-04-01

Resumen en español Introducción: La poliposis nasosinusal es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa rinosinusal, de etiología desconocida, y que requiere de tratamiento quirúrgico en más de 50% de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía endoscópica en pacientes con poliposis nasosinusal en el Hospital Barros Luco-Trudeau. Material y método: Estudio retrospectivo de 180 fichas clínicas de pacientes operados en este hospital en el período 1999-2008. Resul (mas) tados: La distribución según sexo fue de 63% varones y 37% mujeres (p Resumen en inglés Introduction: Sinonasal polyposis is a chronic inflammatory process rhinosinusal mucosa of unknown etiology which in over 50% of patients requires surgical treatment. Aim: To evaluate the results of endoscopic surgery in patients with sinonasal polyposis in the Barros Luco-Trudeau Hospital. Material and method: Retrospective study of 180 medical records of patients operated at this hospital from 1999 to 2008. Results: The sexual distribution was 63% male and 37% women (p (mas)

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Manejo de la EPOC estable en relación con la GOLD: Experiencia en un hospital universitario/ Stable copd management in relation to the GOLD: Experience at a university hospital

Durán, Diana; Vargas, Olga Cecilia
2008-12-01

Resumen en español Introducción: Estudio prospectivo-descriptivo que analiza el plan de atención ambulatorio del usuario con EPOC estable de acuerdo con las recomendaciones de la GOLD en un hospital público en Bogotá. Presenta los factores que influyen a nivel de educación, tratamiento farmacológico, rehabilitación pulmonar y oxigenoterapia. Se aplicó una encuesta para pacientes, evaluada y validada por grupo de expertos y una ficha para revisión de las historias clínicas. Materia (mas) les y métodos: Estudio de tres fases. En la fase I se seleccionaron los pacientes con diagnóstico primario de EPOC en etapa estable, atendidos por consulta externa que no hubieran presentado exacerbación por lo menos un mes antes de la encuesta. Se tomaron de las historias clinicas, los datos demográficos (género y edad), fechas de control previo, exámenes solicitados, medicamentos formulados, remisión a programas de rehabilitación pulmonar, ejercicio y oxigenoterapia domiciliaria. En la fase II, se aplicó la encuesta a 61 pacientes adultos que cumplían con los criterios de inclusión y el registro de sus historias clínicas. En la fase III se hizo el análisis e interpretación de los resultados con un procesamiento estadístico de la información que comprendía análisis multivariado y univariado de datos utilizando el programa SPSS software, versión 11.5 para Windows. Resultados: Durante el período de estudio se atendieron por consulta externa en la institución 69 personas con diagnóstico primario de EPOC; de estos, 61 cumplían con los criterios de inclusión. La edad media del grupo fue 73 años y 70% eran mujeres; 50% tenía bajo nivel socioeconómico y ningún grado de escolaridad; 93% tenía dependencia económica de su familia. El mayor factor de riesgo, fue humo de leña (84%), con un promedio de exposición de 20 años; 30% recibió educación por parte del médico, 47% usaba broncodilatadores inhalados y 48% refería dificultades para conseguirlos. Sólo un paciente había asistido a rehabilitación pulmonar aunque 56% utilizaba oxígeno domiciliario y 93% presentaba algún grado de disnea. Conclusiones: La implementación de la terapia no farmacológica y de educación está lejos de las recomendaciones de la GOLD, sea por influencia del sistema de salud, trámites administrativos, accesibilidad, uso de guías, poca remisión médica o la carga para los profesionales. Es necesario establecer un plan de mejoramiento con cobertura efectiva para optimizar la atención y la calidad de vida de las personas con EPOC. Resumen en inglés Introduction: This paper presents a prospective and descriptive study discussing the outpatient care plan in a public hospital in Bogotá for patients with stable COPD according with the GOLD recommendations. The paper presents as well the influence of factors such as education, pharmacological treatment, pulmonary rehabilitation and oxygen-therapy. A survey was carried out among patients, and the results were evaluated and validated by a group of experts; a personal data (mas) card for the review of clinical records was considered. Materials and methods: This is a three-phase study. On the first phase, selected patients from outpatient care visits were included with a primary diagnosis of COPD on the stable condition stage; these patients had no evident exacerbation in at least one month before the survey. Clinical records, demographic data (gender, age), previous control dates, required examinations, prescribed medicines, referral to pulmonary rehabilitation programs, exercises and domiciliary oxygen-therapy were recorded. On the second phase, the survey was carried out among 61 adult patients who met the inclusion criteria and the clinical record register. On the third phase, the analysis and interpretation of the results were carried out with a statistic processing of the information, which considers multivariate and univariate data analysis using the software SPSS version 11.5 for Windows. Results: The number of patients with COPD diagnosis studied during the research period of time in our hospital outpatient service was 69, however only 61 of them fulfilled all the inclusion criteria. Sixty-one patients were interviewed, average age, 73. Seventy percent were female. Fifty percent of the participants were from low schooling, social and economic segments of the population; 50% had no formal education and 93% were family dependent. The major risk factor reported (84%) was wood fire smoke, with an average exposure of more than 20 years (72%). Thirty percent considered that they had been educated about their disease by a physician, 47% used inhaled bronchodilators, 48% of whom had difficulties to obtain them. Although 56% of all patients were using home oxygen therapy, and 93% suffered some degree of dyspnea, only one patient had undergone pulmonary rehabilitation. Conclusions: Our study revealed that non pharmacological therapy and patient education do not meet GOLD recommendations at a Colombian public hospital; this is due, in part, to inadequacies of the public health system and accessibility to it, lack of clinical guidelines, scant medical referral and heavy patients load. It is necessary to implement an improvement plan that will enhance COPD patient treatment and expand heath care professionals participation in it.

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MODELO DE GERENCIA PARA TOMA DE DECISIONES EN SALUD PERINATAL

MEJÍA LÓPEZ, JORGE; JARAMILLO MEJÍA, MARTA CECILIA
2006-03-01

Resumen en español Con el interés de revisar las estadísticas de salud perinatal a través del análisis de la mortalidad, se propone una metodología de análisis transferida por el CDC de Atlanta y adaptada por el grupo de investigadores de CEMIYA. Esta metodología contempla la fase de gerencia, la conceptualización de la vigilancia epidemiológica y la identificación de los actores del sistema general de seguridad social de salud, además de utilizar herramientas epidemiológicas de (mas) scriptivas (tasas y proporciones) las cuales definen cuantitativamente el problema. Propone el modelo variables de fácil recolección contenidas en los registros vitales de obligatorio diligenciamiento. Por último ilustra las causas básicas y directas de defunción permitiendo definir intervenciones específicas que apuntan a la solución de los problemas identificados. El caso permite que el lector se introduzca en la instrumentación del modelo con cifras de su institución o región de acuerdo con los datos disponibles. Resumen en inglés In the interest of reviewing perinatal health statistics based on an analysis of mortality data, this article proposes an analytical approach transferred from the CDC in Atlanta an adapted by the researchers´ team at CEMIYA. This approach encompasses the health management phase, the conceptualization of epidemiological control, and the identification of stakeholders in the general social security and health system. It also uses descriptive epidemiological tools (rates an (mas) d ratios) to achieve a quantitative definition of the problem. The approach discussed in this article proposes variables that can be easily collected from information available in mandatory vital records. It illustrates the basic and direct causes of death which allows defining specific actions aimed at resolving identified problems. The readers with an introduction to the use of the above mentioned tools by using available figures and data with regard to their institution or region.

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Long-term resilience, bush encroachment patterns and local knowledge in a Northeast African savanna

Gil-Romera, Graciela; Lamb, Henry F.; Turton, David; Sevilla-Callejo, Miguel; Umer, Mohammed
2010-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Lista de esponjas marinas asociadas al arrecife Tuxpan, Veracruz, México/ Checklist of marine sponges from Tuxpan Reef, Veracruz, Mexico

González-Gándara, Carlos; Patiño-García, Abelardo; Asís-Anastasio, Uribe; Serrano, Arturo; Gómez, Patricia
2009-04-01

Resumen en español Se presenta la lista de esponjas marinas (Porifera: Demospongiae) del arrecife Tuxpan, Veracruz, México, colectadas en 2004, 2005 y 2006 mediante buceo libre y con equipo autónomo SCUBA. Los resultados muestran la presencia de 18 especies pertenecientes a 13 géneros y 13 familias, 17 de estas especies son nuevos registros para los arrecifes coralinos del norte de Veracruz y una (Aplysina cauliformis Carter, 1882) para el estado. La información puede auxiliar para defi (mas) nir las estrategias de manejo, monitoreo y protección de estas formaciones arrecifales que recientemente han sido propuestas como área de protección de flora y fauna. Resumen en inglés A checklist of marine sponge species (Porifera: Demospongiae) from Tuxpan reef, Veracruz, Mexico, collected during 2004, 2005 and 2006 by free and SCUBA diving equipment, is presented. The results show the presence of 18 species belonging to 13 genera and 13 families. 17 speices represent new records for the northern coral reefs of Veracruz, and the 18th species (Aplysina cauliformis Carter, 1882) is a new record for the state. This information may help to define appropri (mas) ate management, monitoring and protection strategies for the coral reefs of the north of Veracruz, which have been proposed as a natural preserve area recently.

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Lector de historias clínicas electrónicas codificadas en el estándar Health Level 7 / Clinical Document Architecture para su aplicación en servicios de telemedicina/ READER OF ELECTRONIC HEALTH RECORDS CODIFIED IN STANDARD HEALTH LEVEN 7 / CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE FOR ITS APPLICATION IN TELEMEDICINE SERVICES

Lugo, Edgar; Villegas, Hyxia; Villegas, Ángel; Pacheco, José
2009-06-01

Resumen en español El objetivo principal de este trabajo es desarrollar un software libre que permita leer historias clínicas electrónicas basadas en el estándar Health Level 7 / Clinical Document Architecture (HL7/CDA), desde el Web. El software recibe un archivo XML, de una historia clínica, codificado en HL7/CDA, lo lee y organiza su información en una estructura de datos almacenada en la memoria del computador, evitando así lecturas innecesarias del documento HL7/CDA. El intercamb (mas) io de datos entre el navegador de páginas Web y el servidor Web se realiza utilizando Javascript y XML asíncronos (AJAX). El desarrollo del software se realizó siguiendo la metodología Programación Extrema (XP) y Programación Orientada a Objetos en el lenguaje PHP, a través del editor multipropósito Eclipse. Las pruebas del Lector fueron realizadas en Linux Ubuntu y en Windows XP, utilizando Apache 2 y PHP 5. Los resultados obtenidos muestran que el software funciona correctamente en los dos sistemas operativos utilizados en este estudio. El software desarrollado facilita la gestión de la información de las historias clínicas electrónicas codificadas en HL7/CDA luego de su recepción y permite mantener la integridad de la información clínica, por tal motivo esta herramienta representa una contribución al intercambio de información clínica para ser utilizada en servicios de telemedicina. Resumen en inglés The primary target of this work is to develop free software that allows reading clinical health records in the Health Level 7/Clinical Document Architecture (HL7/CDA) standard. Software receives a file XML codified in HL7/CDA and organizes its information in a data structure stored in the memory of the computer, thus avoiding unnecessary readings of document HL7/CDA. The interchange of data between the Web browser and the Web server is made using Asynchronous Javascript a (mas) nd XML (AJAX). The development of software was made following eXtreme Programming (XP) methodology and Object Oriented Programming in language PHP, using the multipurpose editor Eclipse. The tests of the reader were made in Linux Ubuntu and Windows XP, having used Apache 2 and PHP 5. The obtained results show that software works correctly in both used operating systems in this study. Developed software facilitates the management of the information of electronic health records codified in HL7/CDA after its reception and allows maintaining the integrity of the clinical information thanks to its interchange; by such reason this tool represents a contribution the clinical exchange of information to be used in services of telemedicine.

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Landscape, Archaeology, Heritage

Criado-Boado, Felipe; Parcero-Oubiña, César
1997-12-01

Digital.CSIC (Spain)

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Land use and population growth of Primula veris: an experimental demographic approach

Ehrlén, Johan; Syrjänen, Kimmo; Leimu, Roosa; García González, María Begoña; Lehtilä, Kari
2005-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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La gestión del impacto y la prospección arqueológica

Amado Reino, Xesús; Barreiro, David
2004-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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La enseñanza de la puntuación en la i y ii etapas de educación básica/ The teaching of punctuation in Stage i and ii of elementary education/ L’enseignement de la ponctuation dans la i et ii étape De l’éducation basique (primaire)

Barboza, Yazmir
2008-04-01

Resumen en español El hecho de que en repetidos momentos se haya denunciado la escasa atención que ha recibido la enseñanza de la puntuación dentro del sistema de la lengua, y se le señale-además- como una de las inadecuaciones más frecuentes observadas en los registros de escritura de estudiantes de todos los niveles, pareciera indicar el uso de estrategias didácticas no acertadas. En este sentido se estableció como propósito del presente estudio, el determinar la orientación met (mas) odológica dada a este aspecto de la lengua escrita en la I y II Etapas de la Educación Básica venezolana. Para tal fin, se consideró conveniente conducir el estudio a través de un doble abordaje metodológico: al inicio, con una investigación documental y, posteriormente, con una investigación de carácter exploratorio-descriptivo, apoyada en un diseño de campo exposfacto, tipo encuesta. El análisis de los datos permitió obtener información sobre el uso que le dan a este recurso los estudiantes en los niveles señalados y conocer las estrategias que subyacen a su tratamiento en el aula. Además, se presentan algunas recomendaciones con las cuales los docentes podrían conducir con éxito la enseñanza de este aspecto tan importante en la comprensión y producción del texto escrito. Resumen en inglés The fact that in various occasions the scarce attention that the teaching of punctuation has received within the language system and furthermore that this problem is pointed out as one of the most frequent inadequacies observed in the writing records of the students of all levels seems to indicate a improper use of didactic strategies. Thus this study was set to establish the methodological orientation given to this issue in written language of the I and II Stage of Venez (mas) uelan Elementary Education. To this end it was considered convenient to carry out the study from two methodological standpoints: it started with a documentary research and then it continued with an exploratory-descriptive type research, based on an exposfacto field design, like a survey. The analysis of this data allowed to draw information on the use given to this resource by students at the level under study and to know the strategies underlying its management in the classroom. Moreover, the paper offers some recommendations that could help teachers to successfully convey the teaching of this aspect which is so important for the comprehension and production of the written text.

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La atención hospitalaria al paciente con ictus en Cataluña: resultados del «Primer Audit Clínic de l'Ictus. Catalunya, 2005/2006»/ In-hospital stroke care in Catalonia [Spain]: results of the «First Clinical Audit of Stroke. Catalonia, 2005/2006»

Abilleira, Sònia; Ribera, Aida; Sánchez, Emília; Roquer, Jaume; Duarte, Esther; Tresserras, Ricard; Gallofré, Miquel
2008-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar la calidad de la atención hospitalaria al paciente con ictus en los hospitales públicos catalanes antes de la difusión de la Guía de Práctica Clínica (GPC) del ictus, estudiando el grado de adhesión a determinadas recomendaciones de la GPC. Métodos: Mediante revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con ictus definidos mediante los códigos CIE-9 431, 433.x1, 434.x1, 436, e ingresados consecutivamente en 48 hospitales públicos (mas) catalanes en el primer semestre de 2005, se recogió información sobre distintos indicadores del proceso asistencial al ictus seleccionados según su evidencia científica o su importancia clínica. Los hospitales participantes reclutaron 20, 40 o 60 casos, según el número de ingresos/año. Se llevó a cabo una auditoría externa en el 9,3% de los casos reclutados en cada centro, tras selección aleatoria, para determinar la calidad de los datos recogidos. Los indicadores se agruparon en 6 perfiles relacionados con diferentes aspectos de la práctica clínica. Resultados: Se incluyeron 1.791 casos, un 53,9% hombres, con una media (desviación estándar) de edad de 75,6 (12,4) años. La concordancia global entre observadores fue de 0,7. El cumplimiento de los perfiles asistenciales (porcentaje medio [intervalo de confianza del 95%]) fue: calidad de la historia clínica, 78,5% (77,5-79,4); estándares de atención básica, 92,4% (91,5-93,2); evaluación neurológica, 38,3% (37,3-39,3); medidas iniciales del tratamiento rehabilitador, 44,9% (43,2-46,7); prevención y manejo de complicaciones, 68,4% (66,9-70), y medidas preventivas iniciales, 78,9% (77,3-80,4). Conclusiones: En 2005 la atención hospitalaria al ictus era mejorable, sobre todo los aspectos relacionados con la evaluación y el seguimiento neurológico del paciente y la rehabilitación. Resumen en inglés Objective: To determine the quality of in-hospital stroke care in public acute care hospitals in Catalonia before the implementation of a clinical practice guideline (CPG) on stroke by determining adherence to specific recommendations of the CPG. Methods: We retrospectively reviewed the case notes of consecutive patients with stroke (defined with ICD-9 codes: 431, 433.x1, 434.x1, and 436) admitted to 48 Catalan hospitals within the first half of 2005. Data were collected (mas) on indicators of the healthcare process selected on the basis of their scientific evidence and/or clinical relevance. The participating hospitals included 20, 40 or 60 stroke cases according to their annual stroke caseload. After random selection, up to 9.3% of all cases recruited at each study center were externally monitored to assess the quality of the data gathered. Indicators were grouped into six different dimensions related to distinct aspects of clinical practice. Results: We analyzed data from 1,791 stroke cases (53.9% men, mean age: 75.6 [12.4] years). Overall inter-observer agreement was 0.7. Compliance with the six dimensions was as follows (mean percentage [95%CI]): quality of medical records, 78.5% (77.5-79.4); initial interventions, 92.4% (91.5-93.2); neurological assessment, 38.3% (37.3-39.3); assessment of rehabilitation needs, 44.9% (43.2-46.7); prevention and management of medical complications, 68.4% (66.9-70), and initial preventive measures, 78.9% (77.3-80.4). Conclusions: In the first half of 2005, in-hospital stroke care in Catalonia showed room for improvement particularly in aspects related to the neurological assessment and follow-up of patients and their rehabilitation process.

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La atención hospitalaria al paciente con ictus en Cataluña: Resultados del «Primer Audit Clínic de l'Ictus. Catalunya, 2005/2006»/ In-hospital stroke care in Catalonia [Spain]: Results of the «First Clinical Audit of Stroke. Catalonia, 2005/2006»

Abilleira, Sònia; Ribera, Aida; Sánchez, Emília; Roquer, Jaume; Duarte, Esther; Tresserras, Ricard; Gallofré, Miquel
2008-12-01

Resumen en español Objetivo: Analizar la calidad de la atención hospitalaria al paciente con ictus en los hospitales públicos catalanes antes de la difusión de la Guía de Práctica Clínica (GPC) del ictus, estudiando el grado de adhesión a determinadas recomendaciones de la GPC. Métodos: Mediante revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con ictus definidos mediante los códigos CIE-9 431, 433.x1, 434.x1, 436, e ingresados consecutivamente en 48 hospitales públicos (mas) catalanes en el primer semestre de 2005, se recogió información sobre distintos indicadores del proceso asistencial al ictus seleccionados según su evidencia científica o su importancia clínica. Los hospitales participantes reclutaron 20, 40 o 60 casos, según el número de ingresos/año. Se llevó a cabo una auditoría externa en el 9,3% de los casos reclutados en cada centro, tras selección aleatoria, para determinar la calidad de los datos recogidos. Los indicadores se agruparon en 6 perfiles relacionados con diferentes aspectos de la práctica clínica. Resultados: Se incluyeron 1.791 casos, un 53,9% hombres, con una media (desviación estándar) de edad de 75,6 (12,4) años. La concordancia global entre observadores fue de 0,7. El cumplimiento de los perfiles asistenciales (porcentaje medio [intervalo de confianza del 95%]) fue: calidad de la historia clínica, 78,5% (77,5-79,4); estándares de atención básica, 92,4% (91,5-93,2); evaluación neurológica, 38,3% (37,3-39,3); medidas iniciales del tratamiento rehabilitador, 44,9% (43,2-46,7); prevención y manejo de complicaciones, 68,4% (66,9-70), y medidas preventivas iniciales, 78,9% (77,3-80,4). Conclusiones: En 2005 la atención hospitalaria al ictus era mejorable, sobre todo los aspectos relacionados con la evaluación y el seguimiento neurológico del paciente y la rehabilitación. Resumen en inglés Objective: To determine the quality of in-hospital stroke care in public acute care hospitals in Catalonia before the implementation of a clinical practice guideline (CPG) on stroke by determining adherence to specific recommendations of the CPG. Methods: We retrospectively reviewed the case notes of consecutive patients with stroke (defined with ICD-9 codes: 431, 433.x1, 434.x1, and 436) admitted to 48 Catalan hospitals within the first half of 2005. Data were collected (mas) on indicators of the healthcare process selected on the basis of their scientific evidence and/or clinical relevance. The participating hospitals included 20, 40 or 60 stroke cases according to their annual stroke caseload. After random selection, up to 9.3% of all cases recruited at each study center were externally monitored to assess the quality of the data gathered. Indicators were grouped into six different dimensions related to distinct aspects of clinical practice. Results: We analyzed data from 1,791 stroke cases (53.9% men, mean age: 75.6 [12.4] years). Overall inter-observer agreement was 0.7. Compliance with the six dimensions was as follows (mean percentage [95%CI]): quality of medical records, 78.5% (77.5-79.4); initial interventions, 92.4% (91.5-93.2); neurological assessment, 38.3% (37.3-39.3); assessment of rehabilitation needs, 44.9% (43.2-46.7); prevention and management of medical complications, 68.4% (66.9-70), and initial preventive measures, 78.9% (77.3-80.4). Conclusions: In the first half of 2005, in-hospital stroke care in Catalonia showed room for improvement particularly in aspects related to the neurological assessment and follow-up of patients and their rehabilitation process.

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La Arqueología en la Gasificación de Galicia 1: Programa de Control y Corrección de Impacto Arqueológico

Criado-Boado, Felipe; Amado Reino, Xesús; Martínez López, María del Carmen
1998-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Intensidad de las avenidas y aterramiento de embalses en el Pirineo Central español

López-Moreno, Juan I.; Beguería, Santiago; Valero-Garcés, Blas L.; García-Ruiz, José María
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Influence of flock management on helminth eggs passage in faeces of sheep in León province (NW Spain)

Ferre, Ignacio; García-Pérez, A. L.; López, Javier; Lavín, Paz; Giráldez, Francisco Javier; Mantecón, Ángel R.
1995-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Infección vaginal en gestantes y su incidencia en indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil/ Vaginal infection in pregnants and its incidence in indicators selected from Mother Child Program

Miranda Guerra, Amauri de Jesús; Hernández Vergel, Lázaro Luís; Romero Rodríguez, Celia
2010-06-01

Resumen en español Introducción: en la atención materno infantil las infecciones se encuentran entre las primeras tres causas de muerte materna, junto a las hemorragias y la hipertensión arterial. Objetivos: describir el cuadro clínico-epidemiológico de las infecciones vaginales y la distribución de gestantes con estas infecciones según indicadores seleccionados del Programa Materno Infantil. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal realizado en las gestantes ingresadas en (mas) el hogar materno "Mariana Grajales Coello" del municipio Playa en La Habana durante el trienio 2006-2008. El universo de estudio quedó conformado por 182 gestantes con el diagnóstico de infección vaginal según el protocolo de manejo sindrómico del flujo vaginal. Las variables de estudio fueron edad, momento del diagnóstico, momento del ingreso, tipo de infección vaginal y respuesta al tratamiento e indicadores del Programa Materno Infantil. Para la recolección de la información se utilizó el método observacional documental de historias clínicas. Resultados: se encontró que el 31,31 % de la muestra eran adolescentes, el 40,66 % ingresaron en el segundo y tercer trimestre del embarazo, con moniliasis el 48,35 % y el 12,08 % aportaron niños bajo peso al nacer. Conclusiones: la incidencia de las infecciones vaginales en el hogar materno "Mariana Grajales Coello" es alta con predominio de moniliasis, infección que en la mayoría de las mujeres evoluciona satisfactoriamente al tratamiento indicado. El bajo peso al nacer es el indicador del Programa Materno infantil más afectado. Resumen en inglés Introduction: in the mother child care, infections are among the three causes of mother death, together with hemorrhages and high blood pressure. Objectives: to describe the clinical-epidemiological picture of vaginal infections and the pregnants distribution presenting these infections according to the indicators selected from the Mother Child Program. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted in pregnants admitted in the "Mariana Grajales Coello" mat (mas) ernal home from Playa municipality of La Habana during three years (2006-2008). Sample included 182 pregnants diagnosed with vaginal infection according to the syndrome management protocol of vaginal discharge. Study variables included: age, diagnosis time, admission time, type of vaginal infection and response to treatment and Mother Child Program indicators. For information collection the documentary and observational method from medical records was used. Results: the 31.31 % of sample were adolescents, the 40.66 % were admitted during the second and the third trimester of pregnancy, presence of moniliasis in the 48.35 % and the 12.08 % gave birth low birth weight children. Conclusions: incidence of vaginal infections in the "Mariana Grajales Coello" maternal home is high with predominance of moniliasis which in most of women evolve adequately to treatment prescribed. The low birth weight is the more affected indicator of Mother Child Program.

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Infecciones invasoras por Haemophilus influenzae tipo b después de la incorporación de la vacuna conjugada al Programa Ampliado de Inmunizaciones en Chile/ Invasive infections caused by Haemophilus influenzae type b after the institution of the conjugated vaccine on the expanded programm on immunization in Chile

Cruces R, Pablo; Donoso F, Alejandro; Camacho A, Jorge; Llorente H, Marcela
2006-03-01

Resumen en español Tras nueve años desde la introducción en Chile de la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) a las edades de 2-4 y 6 meses, las infecciones por este agente han disminuido notoriamente, pero aún son causa de morbilidad de importancia en algunos pacientes. Se reportan los niños con enfermedad invasora por Hib ocurridas entre los años 2000 y 2004. Para esto se analizaron los egresos del Hospital Padre Hurtado, consignándose epidemiología, clínica, (mas) laboratorio, terapia y complicaciones para cada paciente. Durante este período, 23 pacientes (17 varones), con una mediana de edad de 30 meses (rango 1-71 meses) presentaron enfermedad invasora por Hib. Estas se presentaron como neumonía (7), meningitis (4), pleuroneumonía (2), empiema pleural (2), sepsis (2), celulitis (2), meningitis y pleuroneumonía (1), purpura fulminans (1), miositis (1) y epiglotitis (1). No se registraron fallecimientos, pero 4 pacientes presentaron secuelas graves al momento del alta. Veinte pacientes fueron catalogados como falla de vacuna. Hamophilus influenzae b es aún un agente causal de enfermedad grave y con morbilidad asociada en nuestro país, por lo que es importante tener un alto índice de sospecha. Su estudio y notificación son relevantes para la evaluación del esquema de vacunación anti-Hib actualmente utilizado Resumen en inglés After almost a decade since the introduction of Haemophilus influenzae type b (Hib) conjugate vaccines in Chile (in a 2-4-6 month schedule), Hib invasive infections have dramatically decreased, albeit they remain to occasionally produce disease in pediatric patients. We report our experience with children whom developed Hib invasive disease in children since 2000 to 2004. Medical records of children with Hib were reviewed in order to describe the epidemiology, main clinic (mas) al and laboratory findings, management and complications. Twenty three patients (17 male), between 1 and 71 months (median 30 months) were identified: pneumonia (7), meningitis (4), pleuropneumonia (2), empyema (2), sepsis (2), cellulitis (2), meningitis and pleuropneumonia (1), purpura fulminans (1), miositis (1) and epiglottitis (1). No deaths were observed and four patients presented severe sequelae at hospital discharge. Twenty patients were considered vaccine failures. Hib remains as a sporadic cause of severe disease in Chile and thus for physicians should still keep it in mind. Case analysis and active surveillance are necessary to monitor the current immunization regimen

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Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín/ Indications and results of hepatectomy at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia

Ríos, Diana Carolina; Correa, Juan Camilo; Hoyos, Sergio; Zuleta, John Jairo
2008-06-01

Resumen en español Introducción: el número de hepatectomías realizadas en el mundo se ha venido incrementando desde la década de los setenta, con una disminución notoria en la morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue describir los resultados de las resecciones hepáticas mayores en dos hospitales de tercer nivel en Medellín, teniendo en cuenta complicaciones, sangrado y uso de hemoderivados. Materiales y métodos: con base en la información obtenida de los informes de patología (mas) en dos hospitales de tercer nivel de Medellín, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 1998 y 2002 en ambos hospitales (grupo I) y la base de datos prospectiva de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de marzo de 2003 a diciembre de 2005 (grupo II), se recolectaron los datos de 40 pacientes sometidos a hepatectomías mayores. Resultados: se practicaron 19 hepatectomías en el grupo I y 21 en el grupo II. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en sangrado intraoperatorio: medianas, grupo I, 1.611 y grupo II, 414 (P Resumen en inglés Introduction. Starting in the seventies, there is an increasing number of hepatectomies performed worldwide, concomitant with diminishing morbidity and mortality rates. The objective of this study was to report the results of hepatic resections, registering complications, operative bleeding, and the use of blood products at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia. Materials and methods. Data were collected in 40 patients subjected to major hepatectomy fro (mas) m the records of Hospital Universitario San Vicente de Paúl and Hospital Pablo Tobón Uribe (Group I) covering the period 1998-2000, and the prospective data base of the Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Unit data base of Hospital Pablo Tobón Uribe in the period March 2003 through December 2005. Results. Nineteen hepatectomies were performed in Group I, and 21 in Group II. Significant differences were encountered between the two groups: operative bleeding Group I, 1,611 ml, Group II, 441ml (P

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Incidentalomas en patología del tiroides/ Frecuency and characteristics of thyroid incidentalomas

LUCENA 0, JORGE RAMÓN; CORONEL Z, PAÚL; ORELLANA R, YSABELLIN
2008-12-01

Resumen en español Introducción: La realización de la Ultrasonografla de alta resolución ha hecho posible la detección de pequeños nodulos tiroideos asintomáticos. El incidentaloma tiroideo con una frecuencia entre el 1,5 al 10%, ha originado el dilema de cómo deben ser tratados1,2. Objetivos: Determinar su incidencia, las características clínicas y ultrasonográficas, así como el manejo más apropiado cuando se detectan incidentalmente nodulos tiroideos benignos o malignos igual (mas) o menores de 1,0 cm. Material y Método: Se realizó la revisión retrospectiva de las historias clínicas en 817 pacientes tratados por patología tiroidea entre 1984 y 2007. Resultados: La prevalencia del incidentaloma tiroideo fue del 8,44%. El porcentaje de malignidad fue del 27,54%. Entre los incidentalomas tiroideos benignos o malignos, no se encontraron diferencias significativas en relación con la edad, número, tamaño, y en las pruebas de función tiroidea, o gammagrafía con Tc99. Las características al ultrasonido de ecoestructura sólida, márgenes irregulares, o presencia de calcificaciones resultaron significativas en la detección de incidentalomas tiroideos malignos (p Resumen en inglés Background: High-resolution ultrasonography deteets asymptomatic small thyroid nodules. These so called thyroid incidentalomas have created a clinical dilemma about their proper management. Aim: To report the incidence, clinical features and management of thyroid nodules of less than 1 cm diameter, detected incidentally on ultrasound. Material and Methods: Retrospective review of medical records of 817 patients admitted to a surgical ward for the management of a thyroid n (mas) odule. The frequency, and characteristics of incidentalomas, defined as nodules of less than 1,5 cm diameter detected incidentally, was studied. Results: Sixty nine patients (8,4%) had an incidentaloma. Of these 19 (27%) were malignant. There were no significant differences in age, nodule size and number, thyroid function tests, and Tc99 thyroid scans between benign and malignant incidentalomas. On ultrasound examination, a solid echo-structure, irregular margins, and the presence of calcifications were more common in malignant incidentalomas (p

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Incidencia de lesiones benignas en pacientes sometidos a resecciones pulmonares por sospecha de neoplasias malignas: Experience in 140 patients/ Benign pulmonary nodules excised for suspicion of malignancy

LUCENA O, JORGE R; CORONEL, PAÚL; ORELLANA, YSABELEN
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: Describir la experiencia en los nodulos pulmonares sospechosos por clínica e imagenología de malignidad, que resultaron ser benignos luego del estudio histológico de la pieza operatoria. Se realiza análisis retrospectivo en 140 pacientes con lesiones nodulares indeterminadas sometidos a resección entre octubre de 1984 a agosto 2007, en la sección de cirugía torácica Servicio 1, Hospital Universitario Miguel Pérez Carreño, Caracas, Venezuela. Se revisa (mas) ron las historias clínicas, los estudios imagenológicos y los informes de anatomía patológica. La tomografía mediante emisión de positrones fue realizada en el 30,71%, y fue sugerente de malignidad en el 51,16 % (22 casos), un estudio resultó ininterpretable (2,32%). Treinta y ocho nodulos fueron biopsiados. De estas, 29 resultaron no diagnósticas, 5 negativas, y cuatro positivas para malignidad. En relación a la técnica quirúrgica se dividieron en dos grupos. A: Cirugía abierta, B: Por videotoracoscopia. El estudio histológico reveló: granuloma infeccioso (65%), hamartomas (12%), neumonía o neumonitis en (10%), fibrosis (4%), otros (9%). No obstante la valoración clínica, la avanzada tecnología de imágenes, y la biopsia por aspiración, muchos nodulos continúan siendo sometidos a cirugía por sospecha de malignidad. En estos pacientes han de realizarse las exploraciones necesarias para establecer el diagnóstico y tratamiento en los nodulos pulmonares indeterminados, donde se sospeche malignidad, para descartar los estadios tempranos del cáncer pulmonar Resumen en inglés Background: The management of incidental pulmonary nodules discovered during imaging studies may range from clinical observation, percutaneous needle aspiration to open surgery. The predictive valué for malignancy of imaging studies is low. Aim: To report our experience with nodular pulmonary lesions suggestive of lung cáncer and subsequently proven benign on histological examination. Material and Methods: A retrospective analysis of the medical records of 140 patients (mas) aged 59 ± 15 years (107 males) in whom a focal pulmonary lesión was excised at our institution from October 1984 to august 2007. Computed tomography and pathology reports were reviewed for all patients. Fluorine-18-flurodeoxyglucose positrón emission tomography studies were performed on 43 patients. Lesions were excised by thoracotomy and video-assisted thoracoscopy, and sternotomy. All lesions were diagnosed as benign on pathology. Results: One patient died in the postoperative period. Pathologic diagnoses of the surgical pieces were granulomatous inflammation in 65%, hamartomas in 12%, pneumonia or pneumonitis in 10%, fibrosis in 4% and other in 9%. Fluorine-18fluorodeoxyglucose positrón emission tomography imaging suggested malignancy in 22 of 43 patients. Conclusions: Despite thorough clinical assessment, advanced imaging technology, and needle biopsy, many patients continué to undergo surgery for benign diseases. Aggressive attempts to diagnose and treat early stage lung cáncer must be tempered with understanding

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Impacto de diversas actuaciones en la correcta identificación del paciente en el sistema de gestión del laboratorio

Olivares, C.; Villanueva, S.; Llorente, M.J.; Barbolla, L.; Herranz, A.; Serralvo, I.; Erroz, A.
2002-12-01

Resumen en español La misión del laboratorio es aportar información de calidad en un tiempo adecuado. Se evalúa el impacto de cuatro intervenciones en el Sistema de Gestión de Laboratorio para la mejora en la correcta identificación del paciente. Como indicador de calidad del registro de solicitudes analíticas, se utiliza el nº de historias automáticas que genera el sistema cuando la información del paciente es insuficiente. Al inicio del estudio las historias automáticas suponía (mas) n el 31,3 % del total de historias del laboratorio. El cruce con la base de datos del hospital disminuyó hasta el 19,3% y la incorporación al Host hasta el 13,7%. La unificación de Hematología al sistema, produjo un ascenso puntual hasta el 17,3 %. El uso generalizado de etiquetas y la implicación del personal administrativo mantiene el nº de historias automáticas en el 7%. El impacto de estas actuaciones mejora el tiempo de respuesta y la gestión del laboratorio. Resumen en inglés The mission of the laboratory is to contribute quality information within a suitable time frame. The impact of four actions in the Laboratory Management System (LMS) to improve correct patient identification is evaluated. To indicate the quality of the record of tests requested, the number of records automatically generated by the LMS is used if patient information is insufficient. When the study was started, automatic records represented 31.3% of all lab histories. The c (mas) rossover with the hospital database dropped to 19.3% and the addition to the host dropped to 13.7%. The inclusion of hematology in the LMS led to a momentary increase to 17.3%. The general use of labels and the involvement of administrative personnel has maintained the number of automatic histories at 7%. The impact of these steps has been an improvement in response time and lab management.

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Identifying erosive periods by using RUSLE factors in mountain fields of the Central Spanish Pyrenees

López-Vicente, Manuel; Navas Izquierdo, Ana; Machín Gayarre, Javier
2008-03-06

Digital.CSIC (Spain)

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INVAGINACIÓN DE INTESTINO DELGADO: ASPECTOS ULTRASONOGRAFICOS Y CLÍNICOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS/ INVAGINATION OF THE SMALL INTESTINE: ULTRASONOGRAPHIC AND CLINICAL ASPECTS IN PEDIATRIC PATIENTS

Ortega F, Ximena; Moënne B, Karla; Contardo P, Verónica; Escaffi J, Juan Antonio; Pérez S, Carolina
2009-01-01

Resumen en español La invaginación intestinal en niños se ha considerado una urgencia médico-quirúrgica. Este concepto tiene relación con la invaginación ileocólica, que raramente se reduce en forma espontánea, implica un riesgo vascular para el intestino afectado y requiere pronta resolución. El mayor uso del ultrasonido en la evaluación del dolor abdominal ha determinado la detección cada vez más frecuente de invaginaciones de intestino delgado, fenómeno que con frecuencia es (mas) autolimitado. Para objetivar los aspectos clínicos y ultrasonográficos relevantes de estos pacientes, revisamos retrospectivamente fichas y ultrasonografías de 43 niños (7 meses-10 años) con invaginaciones de intestino delgado. Los síntomas más frecuentes fueron: dolor abdominal (72%) y vómitos (36%). En 10 de estos pacientes fue posible detectar más de una invaginación, contabilizando un total de 55 invaginaciones en la serie. La localización más frecuente fue la región periumbilical y sus diámetros: transverso entre 0,9 y 2,7cm (1,6promedio) y longitudinal entre 1,0 y 3,9 cm (2,2 cm promedio). La invaginación fue autolimitada en todos los pacientes. Se objetivó su desaparición durante el examen en el 64% de los pacientes y en controles ecográficos realizados 45 minutos a 22 horas más tarde, en los restantes. El 19% de los pacientes fue hospitalizado y ninguno de ellos requirió cirugía. Los diagnósticos finales más frecuentes en estos niños fueron: gastroenteritis aguda, enterovirosis y síndrome diarreico agudo. Consideramos necesario conocer esta patología, ya que el radiólogo tiene un importante rol en el manejo conservador de estos pacientes Resumen en inglés Intussusceptions in children have been considered a medical-surgical emergency. This concept relates to ileocolic invagination, which rarely remits spontaneously; it involves a vascular risk for affected intestine, and requires a prompt resolution. The increased use of ultrasound in abdominal pain evaluation has resulted in ever rising frequency rates in detection of small intestine intussusceptions, a phenomenon that is often self-limited. To analyze relevant clinical an (mas) d ultrasonographic aspects of these patients, a retrospective study of medical records and ultrasound findings of 43 pediatric patients (7 months-10 years) presenting with intussusceptions of the small intestine, was conducted. The most frequent symptoms were abdominal pain (72%) and vomiting (36%). Ten patients presented more than one intussusceptions, adding up to 55 invaginations in the series. Predominantly they were located in the periumbilical region, while transverse and longitudinal diameters ranged from 0.9 and2.7cm (1.6 average), and 3.9 and 1.0 cm (2.2 cm average), respectively Intussusceptions was self-limited in all the cases, disappearing during the examination period in 64 per cent of patients, whereas remission of invagination in the remaining 36 per cent occurred subsequently during ultrasound exams performed from 45 minutes to 22 hours afterwards. Nineteen per cent of patients were hospitalized and none of them required surgery. The most common final diagnosis in these children were acute gastroenteritis, enterovirosis, and acute diarrheal syndrome. Being aware of this pathology seems of relevance since the radiologist plays an important role in the conservative management of these patients

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IDENTIFICACION MORFOLOGICA DE LAS ALETAS DE LOS PRINCIPALES TIBURONES PELAGICOS COMERCIALIZADOS EN CHILE: AZULEJO (PRIONACE GLAUCA LINNAEUS), MARRAJO (ISURUS OXYRHINCHUS RAFINESQUE), Y TINTORERA (LAMNA NASUS BONNATERRE)/ MORPHOLOGICAL IDENTIFICATION OF FINS OF THE MAIN TRADED PELAGIC SHARK SPECIES IN CHILE: BLUE SHARK (PRIONACE GLAUCA LINNAEUS), SHORTFIN MAKO (ISURUS OXYRHINCHUS RAFMESQUE), AND PORBEAGLE (LAMNA NASUS BONNATERRE)

Hernández, Sebastián; Haye, Pilar A; Acuña, Enzo
2009-01-01

Resumen en español La carencia de registros de desembarque especie-específicos ha producido dificultades en la evaluación de stock de tiburones en Chile. Debido a que los registros son insuficientes para realizar evaluaciones pesqueras, es imperativo contar con características fidedignas para la identificación de las especies o partes de éstas (como las aletas). El presente estudio describe caracteres morfológicos para la identificación de las aletas de las tres especies más importa (mas) ntes de tiburones pelágicos comercializados en Chile (P glauca, I. oxyrhinchusyL. nasus) y provee de claves dicotómicas para la identificación de estas especies usando ya sea la aleta pectoral, la primera dorsal o la caudal. Los resultados revelaron que existen caracteres diagnósticos para identificar las aletas de cada una de estas especies. Ya que las especies estudiadas son las que más se comercializan, las descripciones de las aletas y las claves taxonómicas por tipo de aleta desarrolladas en este estudio prometen ser de gran utilidad para los fiscalizadores, en particular aquellos que se enfrenten a los desembarques de sacos de aletas. Además, el poder conocer tanto la cantidad como la proporción de especies comercializadas, es importante para futuras evaluaciones pesqueras y el establecimiento de planes de manejo especie-específicos Resumen en inglés The lack of species-specific landing records has produced difficulties in shark stock assessments in Chile. Given that the records are insufficient for fisheries assessments, it is imperative to have trustable morphological characteristics for the identification of species or parts of their bodies (such as fins). This study describes morphological characters useful for the identification of fins of the three main traded pelagic shark species (P. glauca, I. oxyrhinchus and (mas) L. nasus). Results showed that there are diagnostic morphological characters to identify the fins of these three species. Given that the studied species are the most traded ones, the descriptions of the fins and the taxonomic keys per fin type developed in this study should be of high use to monitor landings of shark, especially fins in sacs. The knowledge of the proportion of traded species and the quantity of each is important for future fisheries assessments and the establishment of management plans

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Human Impact Since Medieval Times and Recent Ecological Restorationin a Mediterranean Lake: The Laguna Zoñar, Southern Spain

Valero-Garcés, Blas L.; González-Sampériz, Penélope; Navas Izquierdo, Ana; Machín Gayarre, Javier; Mata, M. Pilar; Delgado Huertas, Antonio; Bao, Roberto; Moreno Caballud, Ana; Carrión, José S.; Schwalb, Antje; González Barrios, A.
2006-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Historia clínica informatizada de enfermería en el Departamento de Torrevieja Salud como instrumento de gestión de calidad/ Electronic nursing clinical history in the Department of Torrevieja Salud Hospital, Spain, as an instrument of quality managementi

Cerezo Sanmartín, M.; Gutiérrez Aranda, J.M.; Perán Artero, S.; Gómez Gonzálvez, G.; Carrasco Gutiérrez, P.
2009-10-01

Resumen en español En la sociedad de la información del siglo XXI, la historia clínica electrónica (HCE) es un hecho que no está por igual desarrollado en todos los países. En el Departamento de Salud de Torrevieja, Alicante, se trabaja con un modelo de HCE único que engloba a todas las áreas incluida enfermería y en un nivel avanzado de operabilidad en cuanto a manejo de datos. Objetivos: 1. - Desarrollo de los sistemas de información con el fin de facilitar la comunicación e int (mas) ercambio de datos entre los distintos profesionales de atención especializada y primaria que componen el Departamento de Salud. 2. - Aunar y optimizar los conocimientos propios de los profesionales enfermeros e informáticos, a través del trabajo en conjunto. Metodología: Para llevar a cabo esta mejora en los registros de enfermería se ha utilizado la aplicación informática, "Florence", modelo de Historia Clínica Electrónica única y global para el Departamento de Salud de Torrevieja que consta de dos entornos: Florence Gestión (área financiera- contable y área de recursos humanos) y Florence clínico (área clínico-asistencial). A través del trabajo en equipo de Informáticos y profesionales de enfermería que conocen el sistema e inquietudes de los profesionales se obtiene un producto doblemente valorado en cuanto a metodología enfermera y suma de los últimos conocimientos tecnológicos. Conclusiones: Los registros de enfermería se consideran un instrumento efectivo para reflejar toda la información necesaria para poder coordinar y proporcionar unos cuidados de enfermería de máxima calidad al estar almacenados de forma integral. Por otro lado se asegura la disponibilidad de toda la información de los procesos salud-enfermedad de un individuo, asegurando la confidencialidad. Resumen en inglés In the information society of the 21st century, it is a fact that the Electronic Clinical History (ECH) is not developed in every country. In Torrevieja Salud Health Department, Alicante (Spain), they work with a unique ECH that includes all divisions, including the nursing ones and an advanced operability level in regards to data management. Objectives: 1. - To develop all the information sources to facilitate the communication at all levels of care, so any professional (mas) in the community or at the hospital can retrieve information about the patient. 2. - To gather the nursing staff and computer technicians knowledge by working together. Methodology: In order to improve the nursing records, they have used a computer program named "FLORENCE", which is a model of a unique clinical history for the Health Department of Torrevieja. Florence is divided in two environments: Florence Gestión (accountant,-financial, and HH RR scopes) and FLORENCE (clinical assitance scope). This program comes as the result of the teamwork from IT and nursing staff who are knowledgeable of the concerns of the professionals. A product with double value because it combines the nursing methodology and state-of-art technological advances. Conclusions: Nursing records are valued as an effective instrument to empower the continuation of nursing care and coordinate that care at the best quality, as they are registered in a unique and single program. On the other hand, it ensures constant availability of all the information of the health-disease episodes of a patient, and most importantly, the information is kept confidential.

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HALLAZGOS DE IMAGEN EN TOMOGRAFIA COMPUTADA DE VOLUNTARIOS FUMADORES DE LARGA DATA/ FINDINGS ON COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGING OF LONG-STANDING VOLUNTEER SMOKERS

Canals L, Mauricio; Barros R, Adolfo; Barros N, Perla; Triviño M, Ricardo; Berríos S, Raúl; Bannura Y, Felipe
2009-01-01

Resumen en español El hallazgo de nodulos pulmonares en tomografía computada es extremadamente común, habiéndose reportado prevalencias entre 8 y 51% en voluntarios, habitualmente alrededor de 25%; de éstos, 2 a 13% serían malignos. La edad, antecedente de cáncer extratorácico más de 5 años antes del nodulo, bordes espiculados, gran tamaño, localizador) superior y antecedente de consumo de cigarrillos son los principales factores de riesgo de malignidad. El cigarrillo es uno de lo (mas) s más comunes, con conocido aumento del riesgo (Odds ratio= 2.2). Trabajando con la hipótesis que en fumadores se espera mayor prevalencia de lesiones que en la población normal, estudiamos con tomografía computada de tórax 239 voluntarios mayores de 38 años (103 hombres, 135 mujeres), consumidores de más de 15 cigarrillos diarios por más de 10 años. Se analizaron los datos con estadística paramétrica habitual y multivariada. Encontramos 82,5% hombres y 87,4% mujeres con alguna lesión; las más frecuentes: pulmonares (53,7%) y mediastínicas (13,8%); las principales: bulas, cicatrices, adenopatías mediastínicas y nodulos (21,4 a 44,7% de las lesiones). Los nodulos correspondieron a 21,4% de las lesiones en hombres y 25,2% en mujeres, en rango habitual para lo descrito en voluntarios. El análisis de conglomerados con índice de asociación Jaccard mostró: los nodulos no se presentan aislados, evidenciándose un conglomerado que contiene: bulas, nodulos, cicatrices, adenopatías mediastínicas, calcificaciones aórticas y engrosamiento pleural. Entre las lesiones de posible importancia oncológica destacan: 5,83% en hombres y 4,44% en mujeres; 12 nodulos solitarios en hombres y 29 en mujeres, de los cuales 7 (6,8%) y 10 (7,4%) constituirían indicaciones de acciones diagnóstico-terapéuticas de mayor agresividad Resumen en inglés The finding of pulmonary nodules in computed tomography is extremely common, with a reported prevalence ranging between 8% and 51% in volunteers, usually around 25%. Of these, about 2% to 13% are malignant nodules. Age, medical records of extra thoracic cancer existing 5 years before nodule detection, spiculated edges, big size, upper location and a recorded history of tobacco consumption are major risk factors for malignancy. Among these, smoking is one of the most commo (mas) n, with a known increased risk of malignancy (Odds ratio= 2.2). Working with the hypothesis that in smokers a higher prevalence of lesions is expected when compared to the normal population, we conducted a thoracic computed tomography study in 239 volunteers over 38 years (103 men and 135 women), who had been consuming more than 15 cigarettes a day over more than 10 years. Data were analyzed with statistical parametric and multivariate analyses. Some types of lesions were found in 82.5% of men and in 87.4% of women, being lung (53.7%) and mediastinal (13.8%) injuries the most frequent ones. Among these, bulls, scars, mediastinal lymphadenopathy and nodules constituted the main lesions (between 21.4% and 44.7% of the injuries). Nodules accounted for 21.4% of lesions in men and 25.2% in women, which falls within the normal range as described in volunteers. The cluster analysis, applied in conjunction with Jaccard coefficient of association, showed that nodules do not exist in isolation but in conjunction with other signs, forming a cluster that contains bulls, nodules, scars, mediastinal lymphadenopathy, aortic calcifications, and pleural thickening. Among lesions of potential oncological relevance, an overall finding of 5.83% in men and 4.44% in women is documented. Solitary nodules were found in 12 males and in 29 females, of whom 7(58.3%) and 10 (34.5%), respectively, should require a more aggressive diagnostic and therapeutic management

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Global Change and Water Resources in the Mediterranean Mountains: Threats and Opportunities

Beguería, Santiago; López-Moreno, Juan I.; Lana-Renault, N.; Nadal-Romero, E.; Serrano Muela, M. P.; Latrón, J.; Regüés-Muñoz, D.; Lasanta Martínez, Teodoro; Martí Bono, Carlos Enrique; García-Ruiz, José María
2006-01-01

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Gestión y tecnología en sistemas ganaderos de doble propósito (taurus-indicus)/ Management and technology in cattle dual purpose systems (taurus-indicus)

Urdaneta de Galué, Fátima; Elena Peña, María; Rincón, Rilma; Romero, Jesús; Rendón-Ortín, Manuel
2008-12-01

Resumen en español Con el objeto de analizar el cumplimiento de funciones gerenciales por parte del productor de Sistemas de Ganadería de Doble Propósito en el municipio Machiques de Perijá y caracterizar la gestión por indicadores de tecnología utilizada y sus respectivos resultados físicos y económicos, se tomó una muestra del 5,3% en una población de unidades de producción ganaderas económicamente activas, por medio de un muestreo aleatorio estratificado con afijación proporc (mas) ional. Se construyó un Índice de Gestión valorando los indicadores gerenciales, y se calcularon los promedios de los indicadores de manejo tecnológico con la consiguiente respuesta productiva y económica en cada grupo de gestión. Los resultados muestran que un 35% de los productores no planifica, 57% delega actividades, 21% no posee criterio de selección de personal y un 32% no lleva tipo alguno de registro, entre otros aspectos. Los valores de los componentes del índice de gestión fueron más elevados en la gestión alta a excepción de la dirección y evaluación. La gestión media, mostró el mejor valor de margen bruto por hectárea (349.339,37 Bs/ha), asociado a un menor uso de alimento concentrado con otras opciones alimenticias, logrando la mejor producción anual de leche-carne (964,29 L/vaca en ordeño; 699,40 l/ha y 212,82 Kg/ha). Se concluye que los nudos sensibles a ser mejorados, requieren el cumplimiento promedio de todas las funciones gerenciales para obtener valores aceptables de ganancia operativa, asociados con decisiones de manejo tecnológico referidas a las estrategias combinadas de alimentación del rebaño que originaron los mejores resultados productivos y económicos. Resumen en inglés A sample of 5.3% of cattle dual purpose systems located at Machiques of Perijá Municipality, was taken trough a stratified random sampling with proportional affixation, in order to analyzed farmers management functions and to characterize previously classified management groups by technology, productive and economic results. Management indicators allowed to construct a Management Index and to classify into groups. Results showed that 35% of the farmers didn’t plan, 57% (mas) delegated responsabilities, 21% did not have employed selection criteria and a 32% did not carry on any type of productive or economical records, among other managerial activities. Values of mainly management index components were higher in the high management group, except for direction and evaluation functions. The media management group showed the best value of gross margin by hectare (349,339.37 Bs/ha), associated to the lowest level of concentrated food used for animal supplementation. This decision was accompanied by a used of other animal nutritional options, which allowed to obtain the best annual milk and meat production (964.29 L/vaca in milking; 699,40 l/ha and 212.82 Kg/ha) of all managerial groups. It was concluded that sensible knots to be improved in managerial process, requires an average fulfillment of all the management functions to obtain acceptable values of gross margin, associated with technological decisions referred to animal feeding combined strategies that originated the best productive and economic results.

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Gestión del cuidado enfermero en la teoría del déficit de autocuidado/ Management of nursing care in self-care deficit theory

Rojas Gallo, Annia; Pérez Pimentel, Sandra; Lluch Bonet, Adalberto; Cabrera Adán, Maritza
2009-12-01

Resumen en español El autocuidado es una función humana reguladora que debe aplicar cada individuo de forma deliberada con el objetivo de mantener su vida y su estado de salud. Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de evaluar la gestión del cuidado enfermero en la teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem, en pacientes ingresados en el Hospital "Amalia Simoni" de Camagüey, de enero a marzo 2008. El universo y muestra estuvo integrado por 187 pacientes (mas) que cumplían los criterios de inclusión. El dato primario fue extraído de las Historias Clínicas y un cuestionario creado por la dirección nacional de enfermería, ambos resultados fueron llevados a un formulario que incluía las variables: Clasificación de las necesidades básicas según orden de prioridad; tipos de autocuidado; desglose de acciones de autocuidado de mayor intervención; evaluación de las acciones teniendo en cuenta los sistemas básicos de enfermería según esquema de Orem y evaluación del nivel de satisfacción, lo que permitió conocer que existió marcado predominio en las necesidades fisiológicas en el 100% de los pacientes, el autocuidado terapéutico en 84 (44,91%), la acción de eliminación en 854 frecuencias, el sistema parcialmente compensador en 1123 frecuencias y el nivel de satisfacción en 180 pacientes (96,25%). Los datos se procesaron en microcomputadora versión 11,5 para Windows, con una probabilidad del 95%. Nuestro estudio permitió conocer que tomando en consideración que las reflexiones de Oren valoran el interactuar del paciente y la enfermera(o), aspecto esencial en la función de los profesionales de enfermería, trabajan con el objetivo de satisfacer necesidades. Resumen en inglés Self-care is a regulatory human function applied in a deliberate way by each subject to maintain its life and its health status. A cross-sectional and descriptive study was conducted to assess the care management in nursing in self-care deficit of Dorothea Orem's theory applied in patients admitted in "Amalia Simón" Hospital in Camaguey province from January to March, 2008. Universe and sample included 187 patients fulfilling de inclusion criteria. Primary datum was from (mas) medical records and from a questionnaire designed by Nursing National Management; both results were entered in a form including the following variables: breakdown of self-care actions of a major intervention; assessment of those actions taking into account the basic Nursing systems according to a Orem diagram, and assessment of satisfaction level, allowing to know a marked predominance in physiological needs in 100% of patients, the therapeutical self-care in 84 patients (44,91%), elimination action in 854 frequencies, the partially compensatory system in 1123 frequencies, and the satisfaction level in 180 patients (96,25%. Data were processed in a microcomputer 11,5 version for Windows, with a 95% of probability. Present study allowed knowing that taking into account that Oren's reflections value the interaction between patient and nurse, an essential feature in nursing professionals function and work to satisfy needs.

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Gasto farmacéutico de médicos de atención primaria del área de salud de Cuenca/ Pharmaceutical expenditure among primary care physicians in the province of Cuenca (Spain)

Segura Benito, María Jesús; Moya Martínez, Pablo; Escribano Sotos, Francisco
2010-09-01

Resumen en español Objetivos: El trabajo pretende determinar los elementos clave que definen el gasto farmacéutico por médico del Área de Salud de Cuenca (España). Conocerlos puede ser relevante para la política sanitaria, al tener información que permita tomar decisiones para incidir en la contención del gasto. También podría ser de interés para médicos de atención primaria, especialistas y autoridades sanitarias de Cuenca y de otras áreas de salud, y para investigadores en ge (mas) stión sanitaria y economía de la salud. Métodos: Se desarrolla un análisis de regresión lineal múltiple para tres variables dependientes con el fin de conocer qué características permiten explicar la variabilidad en la prescripción de genéricos, la tasa de derivación y el gasto farmacéutico de los médicos de atención primaria. Resultados: No ser médico interno residente (MIR), ejercer en un municipio de más de 10.000 habitantes y con un cupo de gran tamaño, supuso un impacto negativo en el porcentaje de medicamentos genéricos prescritos. Los médicos que usan la historia clínica informatizada y derivan más a especializada, prescriben menos genéricos. Las dos variables más importantes para explicar el elevado gasto farmacéutico son el mayor tamaño del cupo y el alto porcentaje de pacientes mayores de 65 años. El mayor número de genéricos reducía el gasto, y el incremento en el porcentaje de pacientes mayores en el cupo lo aumentaba. Conclusiones: Una de las variables que mejor explica el gasto farmacéutico es el porcentaje de genéricos prescritos, teniendo en cuenta que se controla por variables tan importantes como tamaño del cupo o porcentaje de pacientes de edad avanzada incluidos en él. Resumen en inglés Objective: To determine the factors related to pharmaceutical expenditure per primary care physician in the province of Cuenca, which could allow public health authorities to take decisions to curb expenditure. Determining these factors could also be of interest to primary care physicians, specialists, health authorities, health economists, and health management researchers. Methods: We performed a multiple linear regression analysis with three dependent variables to dete (mas) rmine which factors explain variability in generic drug prescription, the referral rate, and pharmaceutical expenditure among primary care physicians. Results: Not being a resident physician, practicing in a town with more than 10,000 people and having a large patient list had a negative impact on the percentage of generic drugs prescribed. Physicians using electronic medical records and with a high referral rate to specialized care prescribed fewer generic drugs. The two most important factors explaining pharmaceutical expenditure were having a large patient list and a high percentage of patients aged more than 65 years old. Expenditure was reduced by greater prescription of generic drugs and was increased by a larger proportion of elderly patients on the patient list. Conclusions: After controlling for the size of the patient list, the proportion of elderly patients and other factors, the percentage of generic drugs prescribed was one of the most important factors explaining pharmaceutical expenditure in primary care physicians.

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Gasto farmacéutico de médicos de atención primaria del área de salud de Cuenca/ Pharmaceutical expenditure among primary care physicians in the province of Cuenca (Spain)

Segura Benito, María Jesús; Moya Martínez, Pablo; Escribano Sotos, Francisco
2010-10-01

Resumen en español Objetivos: El trabajo pretende determinar los elementos clave que definen el gasto farmacéutico por médico del Área de Salud de Cuenca (España). Conocerlos puede ser relevante para la política sanitaria, al tener información que permita tomar decisiones para incidir en la contención del gasto. También podría ser de interés para médicos de atención primaria, especialistas y autoridades sanitarias de Cuenca y de otras áreas de salud, y para investigadores en ge (mas) stión sanitaria y economía de la salud. Métodos: Se desarrolla un análisis de regresión lineal múltiple para tres variables dependientes con el fin de conocer qué características permiten explicar la variabilidad en la prescripción de genéricos, la tasa de derivación y el gasto farmacéutico de los médicos de atención primaria. Resultados: No ser médico interno residente (MIR), ejercer en un municipio de más de 10.000 habitantes y con un cupo de gran tamaño, supuso un impacto negativo en el porcentaje de medicamentos genéricos prescritos. Los médicos que usan la historia clínica informatizada y derivan más a especializada, prescriben menos genéricos. Las dos variables más importantes para explicar el elevado gasto farmacéutico son el mayor tamaño del cupo y el alto porcentaje de pacientes mayores de 65 años. El mayor número de genéricos reducía el gasto, y el incremento en el porcentaje de pacientes mayores en el cupo lo aumentaba. Conclusiones: Una de las variables que mejor explica el gasto farmacéutico es el porcentaje de genéricos prescritos, teniendo en cuenta que se controla por variables tan importantes como tamaño del cupo o porcentaje de pacientes de edad avanzada incluidos en él. Resumen en inglés Objective: To determine the factors related to pharmaceutical expenditure per primary care physician in the province of Cuenca, which could allow public health authorities to take decisions to curb expenditure. Determining these factors could also be of interest to primary care physicians, specialists, health authorities, health economists, and health management researchers. Methods: We performed a multiple linear regression analysis with three dependent variables to dete (mas) rmine which factors explain variability in generic drug prescription, the referral rate, and pharmaceutical expenditure among primary care physicians. Results: Not being a resident physician, practicing in a town with more than 10,000 people and having a large patient list had a negative impact on the percentage of generic drugs prescribed. Physicians using electronic medical records and with a high referral rate to specialized care prescribed fewer generic drugs. The two most important factors explaining pharmaceutical expenditure were having a large patient list and a high percentage of patients aged more than 65 years old. Expenditure was reduced by greater prescription of generic drugs and was increased by a larger proportion of elderly patients on the patient list. Conclusions: After controlling for the size of the patient list, the proportion of elderly patients and other factors, the percentage of generic drugs prescribed was one of the most important factors explaining pharmaceutical expenditure in primary care physicians.

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Gangrena de Fournier: Nuestra experiencia en 5 años, revisión de la literatura y valoración del índice de severidad de la Gangrena de Fournier/ Fournier’s gangrene: Our experience in 5 years, bibliographic review and assessment of the Fournier’s gangrene severity index

García Morúa, Alejandro; Acuña López, Juan Antonio; Gutiérrez García, Jesús Domingo; Martínez Montelongo, Rafael; Gómez Guerra, Lauro Salvador
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: La gangrena de Fournier es una infección fulminante, que abarca las regiones genital, perineal y/o perianal. Es potencialmente letal, afecta cualquier edad y género. Se ha descrito el índice de severidad de gangrena de Fournier, el cual es útil para evaluar el pronóstico de estos pacientes. Nuestro objetivo es reportar nuestra experiencia con esta patología en los últimos 5 años y evaluar el índice de manera retrospectiva. Métodos: Se analizaron los ex (mas) pedientes clínicos de los pacientes con gangrena de Fournier los últimos 5 años en el Hospital Universitario "Dr. José E. González". Resultados: Se revisaron 50 expedientes, el género predominante fue el masculino (96%), la edad promedio 47.5 años, se encontró diabetes mellitus en un 80%, vejiga neurogénica 10%, HIV positivo 2%. Los sitios de origen más frecuente de infección fueron escroto (52%) y periné (38%), los agentes patógenos más frecuentes E. coli y Enteroccocus faecalis (48 y 28% respectivamente). El porcentaje de defunción fue del 12%, el índice de severidad promedio fue 5.64. Discusión: En nuestro Hospital, la gangrena de Fournier es una patología poco frecuente; a pesar de esto, se cuenta con un diagnóstico rápido y a su vez un manejo inmediato. Hasta el momento la conducta quirúrgica inmediata y el pronto inicio de antibioticoterapia continúan siendo la mejor opción terapéutica. Conclusión: Existe una relación entre el índice de severidad y la sobrevida de los pacientes, lo cual puede convertirlo en un parámetro útil en la evaluación de estos pacientes. Resumen en inglés Objectives: Fournier's gangrene is a devastating infection, which includes the genital, perineal and / or perianal regions. It is potentially fatal, and affects any age and gender. The severity index for Fournier's gangrene has been described; it is useful for evaluating the prognosis of these patients. Our goal is to report our experience with this disease over the past 5 years and evaluate the index in retrospect. Methods: We analyzed medical records of patients with Fo (mas) urnier gangrene over the last 5 years at the University Hospital "Dr. José E. González". Results: We reviewed 50 cases, male gender was predominant (96%), mean age 47.5 years, diabetes mellitus was found in 80%, neurogenic bladder in 10%, 2% HIV positive. The most frequent sites of origin of infection were scrotum (52%) and perineum (38%), the most common pathogen E. coli and Enteroccocus faecalis (48 and 28% respectively). The death rate was 12%. The average severity index was 5.64. Discussion: In our hospital, Fournier's gangrene is rare. Nevertheless, there is a rapid diagnosis protocol and therapeutic management is performed immediately. Until now, the immediate surgical treatment and early initiation of antibiotic therapy remains the best therapeutic option. Conclusion: There is a relationship between the index of severity and patient survival, which may become a useful parameter in evaluating these patients.

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From on-farm solid-set sprinkler irrigation design to collective irrigation network design in windy areas

Zapata Ruiz, Nery; Playán Jubillar, Enrique; Martínez-Cob, Antonio; Sánchez, Ignacio; Faci González, José María; Lecina Brau, Sergio
2007-01-24

Digital.CSIC (Spain)

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Formación de los recursos humanos en Estadística: Cuba, 1959-2008/ Formation of human resources in Statistics in Cuba from 1959 to 2008

Castañeda Abascal, Ileana Elena; Labrada Moreno, Margarita; Masip Nicot, Juliette; Nápoles Wilson, Eudis; Delis Despaine, Nuria; Moreno Gelis, Meralys; Sánchez Fernández, Gustavo
2009-03-01

Resumen en español La humanidad ha necesitado contar con información estadística desde su surgimiento. En Cuba se constata importantes registros, sobre todo a partir del siglo XIX. Después del triunfo de la Revolución, la recolección, análisis y publicación de las estadísticas sanitarias se consideró una tarea prioritaria encaminada al mejoramiento de la gestión y la investigación de salud. Este estudio muestra las diferentes etapas por las que transitó la formación de recursos (mas) humanos en estadística en el nivel técnico y profesional y la inclusión de los conocimientos de esta ciencia en los programas de las carreras de ciencias médicas en el período de 1959 al 2008. Se enfatiza el contexto histórico y los factores que estuvieron presentes en cada etapa del periodo estudiado. Desde 1961 se comenzó la formación de Auxiliares de Estadística, que se capacitaron hasta alcanzar el segundo nivel, posteriormente se comenzó la formación de Técnicos de Estadística de Salud todo lo cual permitió cubrir la estructura estadística que alcanzó cobertura nacional; en la actualidad la formación técnica puede culminar en la Licenciatura de Gerencia en Información en Salud. Desde los primeros años de la Revolución se comenzó a impartir en las carreras de medicina y estomatología contenidos de estadística. El desarrollo científico-técnico alcanzado en el país hizo que en 1970 comenzara la formación de un profesional dedicado a la bioestadística, para lo que se creó una residencia cuyo plan de estudio se ha perfeccionado en tres momentos con la finalidad de incrementar la calidad y cantidad de los conocimientos impartidos Resumen en inglés Mankind has required statistical information since its origin. It has been confirmed that important records existed in Cuba since the 19th century. After the triumph of the revolution, the health statistics collection, analysis and dissemination were considered a priority task aimed at the improvement of health management and research. This study showed the different stages of the formation of human resources in statistics at the technical and professional levels, and the (mas) inclusion of pieces of knowledge of this science in the medical science curricula in the 1959-2008 period. The historical context and the factors involved in each stage of the studied period were emphasized. From 1961 on, the formation of statistics assistants started, then they were trained to reach the second level; later the formation of health statistics technicians began, all of which allowed covering the statistical structure nationwide. At present, the technical education may finish with a degree in Health Information Management. Since the first years of the Revolution, statistics was included as subject in medical and dentistry studies. The scientific and technical development of the country made it possible that in 1970, the formation of professionals in biostatistics started, for which a residency was approved and its curricula has been upgraded at three different moments in order to raise the quality and range of knowledge and learning.

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Formación de los recursos humanos en Estadística. Cuba, 1959-2008/ Formation of human resources in Statistics in Cuba from 1959 to 2008

Castañeda Abascal, Ileana Elena; Labrada Moreno, Margarita; Masip Nicot, Juliette; Nápoles Wilson, Eudis; Delis Despaine, Nuria; Moreno Gelis, Meralys; Sánchez Fernández, Gustavo
2009-03-01

Resumen en español La humanidad ha necesitado contar con información estadística desde su surgimiento. En Cuba se constata importantes registros, sobre todo a partir del siglo XIX. Después del triunfo de la Revolución, la recolección, análisis y publicación de las estadísticas sanitarias se consideró una tarea prioritaria encaminada al mejoramiento de la gestión y la investigación de salud. Este estudio muestra las diferentes etapas por las que transitó la formación de recursos (mas) humanos en estadística en el nivel técnico y profesional y la inclusión de los conocimientos de esta ciencia en los programas de las carreras de ciencias médicas en el período de 1959 al 2008. Se enfatiza el contexto histórico y los factores que estuvieron presentes en cada etapa del periodo estudiado. Desde 1961 se comenzó la formación de Auxiliares de Estadística, que se capacitaron hasta alcanzar el segundo nivel, posteriormente se comenzó la formación de Técnicos de Estadística de Salud todo lo cual permitió cubrir la estructura estadística que alcanzó cobertura nacional; en la actualidad la formación técnica puede culminar en la Licenciatura de Gerencia en Información en Salud. Desde los primeros años de la Revolución se comenzó a impartir en las carreras de medicina y estomatología contenidos de estadística. El desarrollo científico-técnico alcanzado en el país hizo que en 1970 comenzara la formación de un profesional dedicado a la bioestadística, para lo que se creó una residencia cuyo plan de estudio se ha perfeccionado en tres momentos con la finalidad de incrementar la calidad y cantidad de los conocimientos impartidos Resumen en inglés Mankind has required statistical information since its origin. It has been confirmed that important records existed in Cuba since the 19th century. After the triumph of the revolution, the health statistics collection, analysis and dissemination were considered a priority task aimed at the improvement of health management and research. This study showed the different stages of the formation of human resources in statistics at the technical and professional levels, and the (mas) inclusion of pieces of knowledge of this science in the medical science curricula in the 1959-2008 period. The historical context and the factors involved in each stage of the studied period were emphasized. From 1961 on, the formation of statistics assistants started, then they were trained to reach the second level; later the formation of health statistics technicians began, all of which allowed covering the statistical structure nationwide. At present, the technical education may finish with a degree in Health Information Management. Since the first years of the Revolution, statistics was included as subject in medical and dentistry studies. The scientific and technical development of the country made it possible that in 1970, the formation of professionals in biostatistics started, for which a residency was approved and its curricula has been upgraded at three different moments in order to raise the quality and range of knowledge and learning.

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Formación de capital humano para su desempeño en bibliotecas médicas desde 1970 hasta 2008 en Santiago de Cuba/ Training of library workers for their performance in medical libraries from 1970 to 2008 in Santiago de Cuba

Duperet Cabrera, Elaine; Peña Fernández, Maricela
2009-06-01

Resumen en español Se ofrecen datos relacionados con la formación de técnicos medios en Información Cientificotécnica y Bibliotecología Médica en Santiago de Cuba, para lo cual se consultaron los registros existentes en la Secretaría de la Facultad de Enfermería, antiguo Instituto Politécnico de la Salud No. 1 “Máximo Gómez Báez,” y fueron entrevistadas las bibliotecarias de la red y del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas, incluidas las de las 3 primeras bi (mas) bliotecas de las que se tienen referencias, pioneras en esta actividad. De igual forma se contactó con la responsable de la Cátedra de Gestión de Información en Salud en la Facultad de Tecnología de la Salud “Juan M. Páez Inchausti” para obtener el número total de graduados. Desde los comienzos de esta especialidad hasta hoy se ha producido un avance vertiginoso en varias direcciones, por cuanto se han multiplicado las unidades de información en el territorio, incrementado la superación del personal técnico que labora en las diferentes instituciones de salud, así como ampliado la formación de los nuevos tecnólogos de un sexo y otro que se incorporan a la red. Resumen en inglés Data related with the formation of middle technician in Scientific and Technical Information and Medical Library Science in Santiago de Cuba are exposed, for this, the existent records in the Secretary of the Nursing Faculty, old "Maximum Gómez Báez" Health Polytechnical Institute No. 1 were consulted, and the net librarians and those in the Provincial Information Center of Medical Sciences were interviewed. Those of the first three references libraries considered pione (mas) ers in this activity were included. Also the responsible for the Health Information Management in "Juan M. Páez Inchausti" Health Technology Faculty was contacted to obtain the total number of graduates. Since the beginnings of this specialty up to now a vertiginous advance has taken place in several directions, since the information institutions have grown in number in the territory, and the technical personnel performance working in the different health institutions have increased, as well as this has developed the training of the new technologists from one sex or another who form part of the net.

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Flujometría por difusión termal para la medida del flujo sanguíneo cerebral regional en la cirugía de los aneurismas cerebrales/ Using thermal diffusion flowmetry in the assesment of regional cerebral blood flow in cerebral aneurysm microsurgery

Verdú-López, F.; González-Darder, J.M.; González-López, P.; Botella Macia, L.
2010-10-01

Resumen en español Introducción. La flujometría por difusión termal (FDT) es una técnica que permite, mediante la implantación de una microsonda en una región cerebral de interés, determinar el flujo sanguíneo cerebral regional (FSCr) y su monitorización cuantitativa (ml/100g/min), continua y en tiempo real. El objetivo de nuestro trabajo es mostrar los detalles técnicos y resultados preliminares de esta técnica de monitorización durante la cirugía y el postoperatorio del trata (mas) miento microquirúrgico de los aneurismas cerebrales, donde tendría valor para detectar y cuantificar fenómenos isquémicos relacionados con el clipaje temporal arterial o malposición del clip definitivo. Material clínico. Han sido monitorizados cinco pacientes (4 mujeres y 1 hombre; edad media de 50.8 años), dos de ellos con aneurismas de arteria cerebral media, otros dos con sendos aneurismas de arteria comunicante posterior y coroidea anterior y uno con aneurisma de carótida interna paraclinoideo. Los pacientes fueron intervenidos con técnica microquirúrgica y clipaje de los aneurismas a través de un abordaje pterional. Se utilizó monitorización neurofisiológica peroperatoria y flujometría con microdoppler. Inmediatamente antes de la craneotomía se procedió a la colocación de la microsonda de FDT a través de un minitrépano sobre la línea coronal, en territorio de la arteria cerebral anterior (2 cm de línea media) o de la cerebral media (6 cm de línea media) y en sustancia blanca, a unos 2.5 cm de profundidad. Los pacientes fueron monitorizados durante la cirugía y el tiempo en que estuvieron en la Unidad de Reanimación. Se realizaron un total de 14 clipajes temporales (rango 2-4) con un tiempo medio de clipaje de 7.2 min (rango 1.6-16) y 16 (rango 2-8) recolocaciones de los clips definitivos. En el aneurisma paraclinoideo se utilizó la técnica de aspiración retrógrada manteniendo cerrada la carótida interna 45 min. Se describen casos ilustrativos con diferentes registros demostrativos. Conclusiones. El uso de la FDT permite una valoración cuantitativa y en tiempo real del FSCr de las áreas cerebrales de interés monitorizadas durante el tratamiento microquirúrgico de los aneurismas cerebrales, lo que hace posible detectar fenómenos isquémicos y evitar que se produzcan déficits neurológicos. La detección precoz de la isquemia permitiría aplicar medidas terapéuticas más precozmente y con mayor eficacia. Resumen en inglés Introduction. The thermal diffusion flowmetry (TDF) is a technique that allows the measurement of the regional cerebral blood flow (rCBF) through an implanted microprobe in a cerebral region of interest. The monitoring is continuous, real-time and quantitative (ml/100g/min). The purpose of our clinical work has been to show the technical details and preliminary results by using this monitoring technique during the microsurgical management of cerebral aneurysms and along t (mas) he postoperative period. The aim of the monitoring of the rCBF is to identify and evaluate ischemic events related with the temporary artery clipping or malposition of the final clip. Clinical materials. A total of five patients have been monitored (4 woman and one man with an average age of 50.8 years). Two patients harboured one aneurysm in the middle cerebral artery, other two patients had two aneurysms each one on the internal carotid artery in the exit of the posterior communicating and anterior choroidal artery and the fifth harboured a paraclinoid internal carotid artery aneurysm. All patients were operated on using standard microsurgical techniques through a pterional approach. Surgery was done under neurophysiological monitoring and direct microdoppler fluometry assesment. Just before craniotomy the TDF microprobe was inserted 2,5 cm deep into the white matter through a small burr-hole placed on the coronal line and 2 cm away the midline to measure in the anterior cereral artery vascular sector and 6cm away of the midline to measure in the middle cerebral artery territory. Patients were under continuous monitoring during surgery and along the postoperative period in the recovery unit. A total of 14 temporary artery clippings (between 2-4) with an average total clipping time of 7.2 minutes (ranging 1.6 to 16) and 16 definitive clip replacements (ranging 2 to 8) were done at surgery. Patient with paraclinoid aneurysm was operated on using the retrograde aspiration technique and the internal carotid artery was kept closed 45 mimutes. keeping Some illustrative cases and demonstrative records are presented. Conclusions. The use of TDF allows a quantitative real-time measurement of the rCBF in the areas of interest monitored during the microsurgical management of the cerebral aneurysms which leads to detect ischemic events helpping to avoid ischemic sequelae. The detection of ischemic events in real time would make possible the use of therapeutic measures ealier and more efficienty.

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Fish communities associated with FADs

Deudero Company, María de la Salud; Morales-Nin, Beatriz; Merella, P.; Massutí, Enric; Alemany, F.
1999-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Factores en la generación de crecidas en una cuenca de campos abandonados, Pirineo central español

Arnáez-Vadillo, J.; Martí Bono, Carlos Enrique; Beguería, Santiago; Lorente, Adrián; Errea, M. P.; García-Ruiz, José María
1999-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Experiencia clínica en el manejo domiciliario de niños traqueostomizados/ Clinical experience in home care of children with a tracheostomy

Caussade L, Solange; Paz C, Fernando; Ramírez A, Milena; Navarro M, Héctor; Bertrand N, Pablo; Zúñiga R, Sergio; Fierro S, Silvia; Sánchez D, Ignacio
2000-11-01

Resumen en inglés Background: Home care of tracheostomized children is considered a safe and low-cost alternative. Aim: To report the experience with tracheostomized children at the Pediatric Respiratory Unit of the Catholic University Hospital. Patients and methods: The records of 16 children (9 male) with tracheostomy (TQ) in home care between 1992 and 1998 were reviewed. Results: The average age at the moment of TQ was 9 months (range 1-30 months) and the postoperative hospital manageme (mas) nt period was 5 months (range 1-11 months). The average age at discharge was 13 months (range 3 to 30 months). Surgical indication were upper airway obstruction (congenital or acquired subglotic stenosis in three, upper airway malformations in one, vocal cord palsy in one and tracheobronchomalacia in one) and chronic assisted ventilation (severe tracheobronchomalacia in four, pulmonary hypoplasia in two, myopathy in one, central nervous injury in one and bronchopulmonary displasia in one). Overall rate complications were 2 per 100 tracheostomy months during home care and 8 per 100 tracheostomy months during hospital care. No tracheostomy-related deaths were observed. A parenteral education program to teach about tracheostomy management and cardiopulmonary resuscitation was carried out. Conclusions: Tracheostomized children can be safely managed at home (Rev Méd Chile 2000; 128: 1221-26)

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Experiencia clinica en el manejo de fracturas de pene en el Hospital Universitario del Valle (Cali-Colombia)/ Clinical experience in the management of penile fractures at Hospital Universitario del Valle (Cali - Colombia)

Restrepo, Jaime Alejandro; Gonzalo Estrada, Carlos; Andres García, Herney; Carbonell, Jorge
2010-05-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo principal del presente estudio fue describir las características clínicas de los pacientes con diagnóstico de fractura de pene en el Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia). Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el que se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de fractura de pene entre enero de 2001 a diciembre de 2008 en el Hospital Universitario del Valle (HUV) en la ciudad de Cali. Se tuvi (mas) eron en cuenta variables relacionadas con los antecedentes urológicos, la etiología, el diagnóstico de la fractura, el procedimiento quirúrgico y el seguimiento. Se realizó un análisis univariado con el programa estadístico STATA v. 10.1 Resultados: Se encontraron 18 casos de fractura de pene con un promedio de edad de 30 años. 11 pacientes (61%) presentaron el episodio secundario a la relación sexual. Se presentó edema, dolor y chasquido más frecuentemente. El diagnóstico fue clínico en el 100% de los casos. El abordaje quirúrgico se realizó con una incisión circunferencial en la mayoría de los pacientes. El cuerpo cavernoso derecho fue el más frecuentemente lesionado y en la mayoría de los casos la lesión fue corregida con una sutura absorbible de forma continua. Los pacientes tuvieron una hospitalización posquirúrgica en promedio de 1.5 días. Conclusiones: La fractura de pene es una entidad cuyo diagnóstico es clínico, debe realizarse de forma precoz y la reparación quirúrgica es el tratamiento de elección para evitar complicaciones y permitir que el paciente retorne a su actividad sexual satisfactoria de manera temprana. Resumen en inglés Objectives: The main objective of this study was to describe the clinical characteristics of patients diagnosed with penile fracture in the Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia). Methods: A descriptive study, reviewing all the medical records of patientsdiagnosed with penile fracture from January 2001 to December 2008 at Hospital Universitario del Valle (HUV) in Cali. It took into account variables related to urological history, etiology, diagnosis, the surgic (mas) al treatment and follow-up. Univariate analysis was performed with the statistical program STATA v. 10.1 Results: There were 18 cases of penile fracture with an average age of 30 years. 11 patients (61%) had episodes related to intercourse. Patients presented swelling, pain and popping or cracking sound. The diagnosis was done by history and physical examination in 100%. Surgery was performed with a subcoronal incision in most of the patients. The right corpus cavernosum was frequently injured and corrected with absorbable suture. The patients had an average of 1.5 days of postoperative hospital stay. Conclusions: Penile fracture is an entity the diagnosis of which is straightforward and can be reliable by history and physical examination. Surgical repair is the treatment of choice preventing complications, allowing the patient to return to satisfactory sexual life.

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Expectativas y satisfacción en el tratamiento del neumotórax espontáneo primario recurrente tratado por toracotomía o cirugía torácica video-asistida/ Expectations and patient satisfaction related to the use of thoracotomy and video-assisted thoracoscopic surgery for treating recurrence of spontaneous primary pneumothorax

Olavarrieta, Jorge Ramón Lucena; Coronel, Pául
2009-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Comparar los resultados de la toracotomía con la video-assisted thoracoscopic surgery (VATS, cirugía torácica video-asistida) en el tratamiento de las recurrencias del neumotórax espontáneo primario. MÉTODOS: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes con neumotórax primario recurrente dividiéndose en dos grupos: pacientes sometidos a toracotomía (n = 53, grupo toracotomía) y pacientes sometidos a VATS (n = 47, grupo VATS). RESULTADOS: La (mas) morbilidad fue mayor en el grupo A. Sin mortalidad en ninguno de los dos grupos. La duración de la hospitalización fue similar. Los pacientes del grupo toracotomía necesitaron más dosis de narcóticos durante períodos más largos de tiempo que los del grupo VATS (p Resumen en inglés OBJECTIVE: To compare the outcomes of thoracotomy and video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) in the treatment of recurrence of primary spontaneous pneumothorax. METHODS: Medical records of patients presenting recurrence of primary spontaneous pneumothorax were retrospectively reviewed. Patients were divided into two groups: those who underwent conservative thoracotomy (n = 53, thoracotomy group); and those who underwent VATS (n = 47, VATS group). RESULTS: Although th (mas) ere were no deaths in either group and the length of hospital stays was similar between the two, there was greater morbidity in the thoracotomy group. Patients in the thoracotomy group required more pain medication for longer periods than did those in the VATS group (p

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Evaluación de una intervención de farmacia clínica sobre el control de la presión arterial/ An Evaluation of a Clinical Pharmacy-Directed Intervention on Blood Pressure Control

Kicklighter, Caroline E.; Nelson, Kent M.; Humphries, Tammy L.; Delate, Thomas
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Comparar en control a corto y largo plazo de la presión arterial incluyendo un especialista en farmacia clínica a la atención tradicional médica. Ubicación: Un servicio sanitario privado sin ánimo de lucro en Estados Unidos que cubre aproximadamente 385.000 personas. Métodos: Este análisis utilizó un diseño paralelo prospectivo. Eran elegibles los adultos con una presión arterial inicial ?140/90 mmHg y que recibían al menos un medicamento antihiperte (mas) nsivo. Los pacientes elegibles de una clínica se remitieron a la consulta de un especialista en farmacia clínica (grupo intervención) mientras que otra clínica similar recibió la atención directa tradicional del médico (grupo control). La medida de resultado primario era conseguir una presión arterial de ( Resumen en inglés Objective: To compare short and long term blood pressure control with clinical pharmacy specialist involvement to traditional physician management. Setting: A non-profit health maintenance organization in the United States covering approximately 385,000 lives. Methods: This analysis utilized a prospective parallel design. Adult patients with a baseline Blood pressure?140/90 mmHg and receiving at least one antihypertensive medication were eligible for the study. Eligible h (mas) ypertension management patients at one medical office were referred to the office’s clinical pharmacy specialist (intervention cohort) while at another comparable medical office they received usual physician-directed care (control cohort). The primary outcome measure was achievement of a goal BP (

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Evaluación de la superficie corporal quemada en pacientes del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 2004/ Valoration of burned body surface area in patients of San Vicente de Paúl University Hospital, Medellín, 2004

HOYOS FRANCO, MARCO ANTONIO; JARAMILLO GONZÁLEZ, NORA CECILIA; MOLINA DÍAZ, MARÍA EUGENIA; VALVERDE PARDO, SONIA; POSSO ZAPATA, CAROLINA
2007-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la evaluación de la superficie corporal quemada tiene gran importancia para el tratamiento inicial y el pronóstico del paciente quemado. Se revisan los diferentes métodos para evaluar la superficie corporal quemada y algunos conceptos básicos de reanimación. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal a partir de las historias clínicas de los pacientes quemados hospitalizados en el Hospital Universitario San (mas) Vicente de Paúl (HUSVP) de Medellín durante el año 2004. Se compararon los diagnósticos de extensión quemada emitidos por el médico remitente, el médico del servicio de urgencias pediátricas o de adultos del HUSVP en el momento del ingreso del paciente a esta institución, y el cirujano plástico de la unidad de quemados. Los datos obtenidos fueron procesados con el paquete EpiInfo 6,04 y se consideró como estadísticamente significativo un valor de p Resumen en inglés INTRODUCTION: The estimation of the burned surface area has a huge importance for the acute management and prognosis of the burn victim. It has been revised the different methods available for the assessment of the burn extent and some resuscitation basic concepts. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study was made based on the information took from medical records of patients from the burn unit of the San Vicente de Paul University Hospital in Medellín (C (mas) ol) during 2004. The initial diagnosis of the burn extension made by the remittent clinician was compared with the ones made by experience clinicians at the emergency room and by the plastic surgeon at the Burn Unit. The results obtained were processed with the package Statistic 6.0 (Stafsoft Inc) and it was considered significant a p value

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Estudio preliminar de la ictiofauna y los hábitats acuáticos del Río Bajo Paraguá, Santa Cruz, Bolivia/ Preliminary study of fish fauna and aquatic habitats in the Lower Paraguá River, Santa Cruz, Bolivia

Rojas, Vladimir Fuentes; Rumiz, Damián Ignacio
2008-03-01

Resumen en español A fin de conocer la riqueza íctica del Río Bajo Paraguá (cuenca del Iténez o Guaporé) se realizaron colectas de peces y análisis físico-químicos del agua en tres localidades del norte de Santa Cruz, sobre el límite oeste del Parque Noel Kempff Mercado. Los muestreos duraron 5 días en cada sitio (Piso Firme, Florida y El Refugio) y en dos épocas del año (aguas altas: Abril-Mayo; aguas bajas: Septiembre). Utilizando diferentes artes de pesca se capturaron 4098 p (mas) eces pertenecientes a 124 especies, de las cuales 35 fueron nuevos registros para el Parque Noel Kempff Mercado. De las 124 especies, el 56% correspondió al orden Characiformes, 22% a Siluriformes (con 34 spp), 15% a Perciformes (18 cíclidos), 5% a Gymnotiformes y 2% a Synbranchiformes, Rajiformes y Beloniformes. La riqueza de especies fue menor en el curso superior del río (Piso Firme: 90 especies, Florida: 71 especies y El Refugio: 23 especies), al igual que la concentración de oxígeno que en El Refugio alcanzó niveles críticos en la época de escaso caudal por la mayor cobertura de plantas flotantes. La proporción de nuevos registros geográficos y los interrogantes sobre distribución y abundancia de los peces del Rio Paraguá indican la necesidad de implementar monitoreos sistemáticos asociados a los planes de manejo de la zona. Resumen en inglés With the aim of improving our knowledge about the fish fauna of the Lower Paragua River (Iténez or Guaporé basin), fish collections and physic-chemical analyses of water were conducted in three localities in northern Santa Cruz, on the western border of the Noel Kempff Mercado National Park. Sampling periods lasted 5 days on each of three sites (Piso Firme, Florida y El Refugio) and two seasons (high waters: April-May, low waters: September). By using various fishing me (mas) thods, 4098 fish belonging to 124 species were collected, 35 of them were new geographic records for the National Park. From all the species, 56% belonged to the Characiformes, 22% to Siluriformes (34 spp.), 15% Perciformes (18 spp. of cichlids), 5% Gymnotiformes and 2% Synbranchiformes, Rajiformes and Beloniformes. Species richness was low in the upper course of the river (Piso Firme: 90 species, Florida: 71 species, El Refugio: 23 species) as well as oxygen levels which reached a critical minimum at El Refugio during low waters and increased cover of floating vegetation. The proportion of new geographic records and the uncertainties about fish distribution and abundance indicate the need to conduct monitoring actions associated to the management plans in the area.

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Estructura y composición florística de la vegetación del Parque Educativo Laguna Bélgica, Chiapas, México/ Structure and floristic composition of vegetation on Parque Educativo Laguna Bélgica, Chiapas, Mexico

Escobar-Ocampo, Ma. Consuelo; Ochoa-Gaona, Susana
2007-12-01

Resumen en español El estudio se realizó en el Parque Educativo Laguna Bélgica (PELB). El objetivo fue el de caracterizar las asociaciones vegetales para sentar las bases para su manejo y conservación. El mapa de vegetación se realizó con la interpretación de ortofotos, verificaciones de campo y un Sistema de Información geográfica. La caracterización de la vegetación y los inventarios de flora leñosa se elaboraron según el método de Mueller-Dombois y Ellenberg. Se censaron tod (mas) as las leñosas con altura > 1 m y diámetro a la altura del pecho > 3 cm. La cobertura se evaluó cualitativamente. Se reconocieron 5 asociaciones vegetales: encinar de Quercus oleoides, encinar de Q. elliptica, acahual arbóreo, pastizal y asociación secundaria de herbáceas. En la zona de estudio se colectaron 159 especies, las cuales se complementaron mediante revisión bibliográfica obteniéndose un total de 254 especies, comprendidas en 157 géneros y 64 familias. Se aportan 68 nuevos registros para el PELB. La flora de Laguna Bélgica presenta una mayor afinidad florística con los bosques húmedos de la vertiente del golfo que con los de la depresión central. Se resalta la alta diversidad florística y la importancia por conservar y manejar este relicto de vegetación. Resumen en inglés The study was conducted in the Parque Educativo Laguna Bélgica (PELB). The objective was to characterize the vegetal associations to establish basis for management. The vegetation map was elaborated on interpretation of ortophotos, supported with field verification and processed using a GIS. The characterization of the vegetation used the method of Mueller-Dombois and Ellenberg. For forest inventories we registered woody species > 1 m height and > 3 cm diameter breast he (mas) ight. The coverage was evaluated in qualitative form based on Braun-Blanquet method. Five types of vegetal associations were recognized: oak forest of Quercus oleoides, oak forest of Q. elliptica, tree-secondary vegetation, grasslands, and herbaceous succession. We find 159 woody species, and through revision of literature we complete a list of 254 species, which are included in 157 genus and 64 families. This work included 68 new records of woody species for the Reserve. The flora of Laguna Bélgica shows bigger floristic affinities with the humid forests of the slope of the Gulf than the Central Depression. Our results emphasizes in the high woody diversity and the importance to conserve this small portion of native vegetation.

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Estrategias para disminuir la mortalidad y morbilidad en los recién nacidos menores de 1 000 gramos en el sector público (Centro Hospitalario Pereira Rossell, Servicio de Recién Nacidos)/ Strategies for diminishing morbidity and mortality in newborn with birth weight less than 1 000 g in public health centers (Pereira Rosell Hospitalary Center, Neonathology Unit)

CANCELA, MARÍA JOSÉ; REPETTO, MARIZEL; MORAES, MARIO; LATOFF, MÓNICA; KUZMICZ, SUSANA; OLIVERA, ANA; MANCUELLO, KARINA; HERNÁNDEZ, CRISTINA; BUSTOS, RAÚL
2007-08-01

Resumen en español Los recién nacidos menores de 1 000 gramos constituyen aproximadamente el 1% de los nacimientos del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en los últimos cinco años. A pesar de este bajo número contribuyen en un alto porcentaje a la mortalidad perinatal. El objetivo es mostrar la tendencia que se observa luego de 5 meses de la implementación de un protocolo de atención de los menores de 1 000 gramos acorde con la realidad asistencial. Para disminuir la mortalida (mas) d y morbilidad en este grupo se diseña una estrategia de abordaje del tema en tres etapas: 1) Conocer la realidad, identificar los factores de riesgo más relevantes en el año 2002. 2) Poner en práctica un protocolo de manejo para modificar estos hallazgos. 3) Evaluar los resultados luego de implementar dicho protocolo en el año 2004. La población analizada es la totalidad de los niños menores de 1 000 gramos que nacen en el CHPR y permanecen toda su internación en este centro en el período estudiado. Material y Métodos: Auditoría de las historias clínicas, elaboración de un protocolo de atención y evaluación en forma prospectiva de los resultados de la atención obstétrica y neonatal luego de su implementación. De los resultados se destaca un mejor manejo obstétrico objetivado en aumento del uso prenatal de corticoides de 26,5% en el 2002 a 40% en el 2004 y se obtienen recién nacidos con gasometrías de cordón sin acidosis en el 94% de los recién nacidos. En el 2004 mejora la sobrevida al 100% a partir de las 27 semanas y al 65% en los mayores de 750 g en relación al 39% del año 2002 Resumen en inglés Newborns weighing less than 1000 g represent approximately 1% of births at Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) over the five years. Despite this low rate, contributes in a high percentage to perinatal mortality. The objetive is to show the tendency observed after 5 month-application of a lower than 1.000 g attendance protocol according to our sanity facilities. To minimize mortality and morbidity at this group, a 3 stage strategy is designed: 1) Know the reality, i (mas) dentifying the most relevant prognostic factors in the year 2002. 2) Perform a management protocol to modify these findings. 3) Evaluate the results after the application of this protocol in the year 2004. The population analyzed include the total number of preterm newborns weighing less than 1000 gr who were born al CHPR and were admitted into this center during the whole studied period. Material and Methods: Review of clinical records, elaboration of an attendance protocol and prospective evaluation of obstetric an neonatal attendance results after its implementation. Among these, it stands out a better obstetric management, which is seen in the increasing use of prenatal corticosteroids from 26,5% in 2002 to 40,% in 2004, obtaining newborns with umbilical cord blood samples without acidosis in de 94% the newborns. In 2004 improves the survival rate to 100% from 27 weeks of gestation and 65% of the newborns weighing more than 750 gr compared to 39% in 2002

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Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas/ A strategy for the management of hospitalized children with acute lower respiratory infections

Ferrari, Ana M; Pirez, María C; Ferreira, Alicia; Rubio, Ivonne; Montano, Alicia; Lojo, Rosa; Palomino, Graciela; Giachetto, Gustavo; Galiana, Alvaro; Sarachaga, María J; Mercado, Silvana; Martinez, Osvaldo; Alberti, Marta; Chiparelli, Hector; Mateos, Soledad; Varela, Adriana; Sandín, Daniela; Montenegro, Cecilia; Algorta, Gabriela; Albini, María
2002-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asis (mas) tenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno Resumen en inglés OBJECTIVES: To improve the quality of care provided to hospitalized children having acute lower respiratory infections (ALRI), to increase the knowledge on this health condition, and to broaden the utilization of health care resources through a program called "Winter Plan". METHODS: The program comprised the use of guidelines for diagnosis and treatment, disease-oriented hospitalizations to provide an increased level of care, management of health care resources and implem (mas) entation of computerized medical records. Systematic investigation of viral etiology was performed in order to rationalize the use of medications and reduce nosocomial infections. RESULTS: During program implementation (19/V-19/IX/99), 3,317 children were admitted; 1,347 (40.61%) had ALRI, of which 1,096 (81%) were included in the study. Of them, 71% aged less than 1 year. Most ALRI were viral (68%). Admission criteria were: oxygen saturation

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Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas/ A strategy for the management of hospitalized children with acute lower respiratory infections

Ferrari, Ana M; Pirez, María C; Ferreira, Alicia; Rubio, Ivonne; Montano, Alicia; Lojo, Rosa; Palomino, Graciela; Giachetto, Gustavo; Galiana, Alvaro; Sarachaga, María J; Mercado, Silvana; Martinez, Osvaldo; Alberti, Marta; Chiparelli, Hector; Mateos, Soledad; Varela, Adriana; Sandín, Daniela; Montenegro, Cecilia; Algorta, Gabriela; Albini, María
2002-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asis (mas) tenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno Resumen en inglés OBJECTIVES: To improve the quality of care provided to hospitalized children having acute lower respiratory infections (ALRI), to increase the knowledge on this health condition, and to broaden the utilization of health care resources through a program called "Winter Plan". METHODS: The program comprised the use of guidelines for diagnosis and treatment, disease-oriented hospitalizations to provide an increased level of care, management of health care resources and implem (mas) entation of computerized medical records. Systematic investigation of viral etiology was performed in order to rationalize the use of medications and reduce nosocomial infections. RESULTS: During program implementation (19/V-19/IX/99), 3,317 children were admitted; 1,347 (40.61%) had ALRI, of which 1,096 (81%) were included in the study. Of them, 71% aged less than 1 year. Most ALRI were viral (68%). Admission criteria were: oxygen saturation

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Especificaciones para una gestión integral del impacto desde la Arqueología del Paisaje

Amado Reino, Xesús; Barreiro, David; Criado-Boado, Felipe; Martínez López, María del Carmen
2002-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Errores de precisión y de consistencia en la catalogación descriptiva/ Precision and consistency errors in descriptive cataloging

Martínez, Ana M.; Mangiaterra, Norma; Pisarello, Rosa Z.; Stubbs, Edgardo A.; Cap, Alicia S.
2002-12-01

Resumen en español Se identificaron los errores de precisión (ortográficos y dactilográficos) en los campos de autor personal y título de 1.800 registros bibliográficos pertenecientes a 18 catálogos de bibliotecas argentinas (Grupo 1) y los errores de consistencia (trasgresión a las normas y formatos) en 104 registros bibliográficos de 10 bibliotecas argentinas con 144 ocurrencias que respondían al término de búsqueda ministerio (Grupo 2). De 260 errores de precisión, 140 (54%) (mas) no afectaban la recuperación (mayúsculas o minúsculas y signos diacríticos) y 120 (46%) sí afectaban la recuperación (permutación de caracteres 2, omisión 67, sustitución 24, repetición 7, inserción 20). El 8% de los registros del Grupo 1 fue rechazado por incluir >1 errores. En el Grupo 2 se detectaron trasgresiones en los subcampos localidad (81,2%), país (17,3%), sigla (32,6%), nombre oficial de la entidad y entidad de mayor jerarquía (20,8%) y nombre normalizado (93,1%). Todos los registros del Grupo 2 fueron rechazados por presentar al menos 1 error. Se recomienda incorporar listas de autoridades de nombres y títulos para evitar ambos tipos de errores y sistemas de gestión de calidad para impedir la inclusión de errores en el catálogo. Resumen en inglés Precision errors (spelling and typing ones) were identified for personal authors and titles in 1800 bibliographic records from 18 Argentine library catalogs (Group 1), while consistency errors (transgression to the rules and formats) were identified in 104 bibliographic records from 10 Argentine library catalogs with 144 occurrences obtained as a response to the search term ministerio (Group 2). From 260 precision errors, 140 (54%) did not affect the retrieval (upper and (mas) lower case, diacritical marks), and 120 (46%) did affect the retrieval (character exchange 2, omission 67, substitution 24, repetition 7, insertion 20). 8% of the records from Group 1 were rejected since they had >1 errors. In Group 2 transgressions were detected in the subfields city (81,2%), country (17,3%), abbreviation (32,6%), official name and major entity (20,8%), and standardized name (93,1%). All the records from Group 2 were rejected since they had at least 1 error. The creation of authority files to avoid both kind of errors is recommended, as well as the implementation of a quality management system to avoid the inclusion of errors in the catalog.

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Epidemiología de las intoxicaciones en Chile: una década de registros/ Epidemiology of intoxications in Chile: ten years of registry

Mena H, Cristián; Bettini S, Marli; Cerda J, Patricia; Concha S, Flor; Paris M, Enrique
2004-04-01

Resumen en inglés Background: The existence of Poison Centers for management and prevention of intoxications has been endorsed by the international experience. In Chile, the Toxicological Information Center at the Pontifical Catholic University of Chile has been active since 1992, receiving about 130.000 calls until 2002. Aim: To analyze the statistical data gathered throughout the first ten years of our Research Center. To delineate the epidemiological pa-ttern of intoxications in Chile. (mas) Material and methods: Retrospective study in which records from calls for toxicological information received during the 1992-2002 period reviewed. Analyzed data were total calls per year, place of call, exposure circumstances, age, sex, route of exposure and involved agents. Results: 96,468 calls analyzed. The main exposure circumstance was «unintentional» (78.6%), followed by «intentional» (16.9%). Intoxications in children under 5 years old motivated 50% of calls. According to route of exposure, ingestions involved 75,992 calls (78.8%). Medications were the most common substances, accounting for 49.2% of calls, followed by cleaning products (12.1%), pesticides (11.3%), industrial and chemical products (10.5%) and cosmetics (2.7%). Medications acting on the CNS were the most recurrent, with 19,096 reports. Conclusions: The epidemiological pattern for intoxications in Chile is very si-milar to that reported in developed and other Latin American countries. Children under 5 years old, are a high risk group for intoxications. It is imperative to improve the recording and follow-up of patients that call to the Center, to improve epidemiological data of intoxications in Chile (Rev Méd Chile 2004; 132: 493-9)

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Environmental monitoring by gene expression biomarkers in Barbus graellsii: Laboratory and field studies

Quirós, Laia; Piña, Benjamín; Solé, Montserrat; Blasco, Julián; López, Miguel Ángel; Riva, M. Carmen; Barceló, Damià; Raldúa, Demetrio
2007-01-10

Digital.CSIC (Spain)

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Enterocistoplastia por cistitis intersticial: Resultados diferidos/ Enterocystoplasty for interstitial cystitis: Deferred results

Astroza Eulufi, G.; Velasco, P.A.; Walton, A.; Guzmán, K. S.
2008-12-01

Resumen en español Introducción: La cistitis intersticial es de diagnóstico clínico, caracterizada por síntomas irritativos vesicales y dolor suprapúbico. Se reporta hasta 10% de pacientes que la padecen son refractarios al manejo conservador. En estos, la cistectomía supratrigonal más ampliación vesical es una opción. Objetivo: Evaluar los resultados obtenidos en nuestra serie de pacientes sometidos a esta técnica quirúrgica por padecer cistitis intersticial refractaria a tratam (mas) iento conservador. Material y métodos: Se revisan los pacientes sometidos a cistectomía supratrigonal más enterocistoplastia de aumento por cistitis intersticial refractaria a tratamiento conservador en nuestro hospital entre 1999 y 2006. Se consignan ritmo miccional pre y post-operatorios, capacidad vesical preoperatoria medida durante cistodistensión y post-operatorias medida en volumen miccional, complicaciones de la cirugía y grado de satisfacción de los pacientes medida mediante aplicación de encuesta. Se compara ritmos miccionales y capacidad vesical pre y post-operatorias. Resultados: Se realizó 15 intervenciones. Capacidad vesical preoperatoria X: 125 cc, ritmo miccional preoperatorio promedio 30,5 veces/día. Hubo complicaciones perioperatorias en 5 pacientes. El volumen miccional post operatorio promedio es 355 cc y la frecuencia 8,26. Al comparar los ritmos y el volumen urinario pre y postoperatorio existe diferencias estadísticamente significativas (p: 0,0008 y p: 0,0007 respectivamente). Al momento de la entrevista 13 pacientes se encontraban satisfechos con su frecuencia miccional y 11 por la mejoría en el dolor suprapúbico. Resumen en inglés Introduction: Interstitial cystitis is clinically diagnosed entity, characterized by irritative bladder symptoms and suprapubic pain. It is reported that up to 10% of patients are refractory to conservative management. In these patients’ supratrigonal cystectomy and bladder enlargement enterocystoplasty has been used. Objective: To evaluate the results of our series of patients that underwent this surgical technique due they were suffering interstitial cystitis refractor (mas) y to conservative treatment. Materials and Methods: We reviewed the medical records of patients that underwent supratrigonal cystectomy and bladder enlargement enterocystoplasty in our hospital between 1999 and 2006. Mictional rhythm, pre and postoperative bladder capacity measured by cystodistention, postoperative bladder capacity measured as mictional volume, surgical complications and the degree of satisfaction of patients measured by means of application of a survey were recorded. Mictional rhythms and pre and postoperative bladder capacity were compared. Results: 15 interventions were performed. Mean preoperative bladder capacity was 125 cc, Mean preoperative mictional rhythm was 30.5 times a day. There were perioperative complications in 5 patients. The mean postoperative mictional volume was 355 cc and mean frequency was 8.26. When comparing pre and postoperative rythms and urinary volume there were statistically significant differences (p:0.0008 y p:0.0007 respectively). Regarding the survey, 13 patients were satisfied in terms of mictional frequency and 11 patients were satisfied in terms of suprapubic pain.

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El síndrome de compresión biliar extrínseca benigna o síndrome de Mirizzi: experiencia de cinco años en el Hospital de San José/ Syndrome of external biliary compression or Mirizzi's Syndrome: five-year experience at Hospital San José (Bogotá)

Rodríguez, Carolina; Aldana, Guillermo
2008-03-01

Resumen en español Introducción: el síndrome de compresión biliar extrínseca, o síndrome de Mirizzi, descrito por Pablo Mirizzi en 1948, es una entidad quirúrgica con baja incidencia que supone un reto quirúrgico en su diagnóstico y manejo. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, de serie de casos en el que se informan los resultados de la revisión de las historias clínicas de 934 pacientes a quienes se les practicó colecistectomía en el Hospital de San José (mas) de 2001 a 2005. Se analizaron los datos epidemiológicos, los procedimientos quirúrgicos llevados a cabo, la morbilidad y la mortalidad de este grupo de pacientes manejado en un hospital de alta complejidad. Resultados: se revisaron las historias clínicas de 36 pacientes con síndrome de Mirizzi. Según la clasificación de A. Csendes, se encontraron 31 (86%) con síndrome de Mirizzi tipo I, 1 (2,7%) tipo II, 3 (8,3%) tipo III y 1 (2,7%) tipo IV, para una frecuencia de 3,85%. Conclusión: la literatura mundial informa una frecuencia del síndrome de Mirizzi de 0,7 a 1,4% mientras que en el Hospital de San José la prevalencia fue de 3,85%. Este es un centro de reconocido manejo de la patología biliar en el país, en donde los cirujanos adquieren un alto nivel de entrenamiento, lo cual hace poco probable la sobreestimación del concepto de Mirizzi. Resumen en inglés Introduction: The syndrome of external biliary compression, or Mirizzi's Syndrome, described by Pablo Mirizzi in Argentina in 1948, is an infrequent surgical entity that constitutes a real diagnostic and management challenge. Materials and Methods: Retrospective descriptive study of cases bases on the clinical records of 934 patients subjected to cholecystectomy at Hospital San José (Bogotá, Colombia) in the period 2001-2005. Epidemiological data, surgical procedures pe (mas) rformed, and morbidity and mortality were analyzed at this high-complexity level of care institution. Results: 36 patients had Mirizi's syndrome. According to A. Csendes' classification there were 31 (86%) patients with type I Mirizi's syndrome, 1 (2.7%) type II, 3 (8.3%) type III, and 1(2.7%) type IV, for an overall prevalence of 3.85%. Conclusion: World literature reports a prevalence of Mirizzi's Syndrome of 0.7 to 1.4%, while at Hospital San Jose prevalence was 3.85%. Our Hospital is a recognized center in the managements of biliary pathology, where surgeons achieve a high level of training, which perhaps makes improbable an overestimation of the concept and diagnosis of Mirizi's syndrome.

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El patrimonio paleontológico español

Azanza, B.; Gómez Ruiz, Elena; Morales Romero, Jorge
1999-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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El dolor en los pacientes hospitalizados: estudio transversal de la información, la evaluación y el tratamiento/ Pain in hospitalized patients: cross-sectional study on information, evaluation and treatment

Arbonés, E.; Montes, A.; Riu, M.; Farriols, C.; Mínguez, S.; Institut Municipal d'Assistència Sanitària
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: Para proponer e implementar acciones de mejora en el manejo del control del dolor en los centros hospitalarios del IMAS (Institut Municipal d'Assitència Sanitaria), la Comisión de Evaluación y Tratamiento del Dolor, elaboró un cuestionario dirigido a los pacientes ingresados en sus centros, que complementó un estudio previo destinado a conocer la opinión y la actitud de los profesionales hospitalarios. Material y métodos: Estudio transversal realizado med (mas) iante encuesta de opinión y revisión de historia clínica. Las preguntas se agruparon en 5 categorías: información recibida acerca de la importancia de manifestar y tratar su dolor; métodos utilizados en su evaluación; repercusión en las actividades de la vida diaria hospitalaria; tratamiento aplicado, y satisfacción con el proceso de la gestión del dolor. Se incluyeron 325 entrevistas realizadas a pacientes adultos con ingreso superior a 48 h, se excluyeron los que presentaban dificultad de comunicación y los ingresados en psiquiatría en los que su médico no consideró oportuna la entrevista. La selección de camas fue aleatoria y el cálculo de la muestra se realizó estratificado por centro y áreas (agudos médicos, agudos quirúrgicos, larga estancia y psiquiatría). Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Un 42,2% de los pacientes refirió no haber recibido ningún tipo de información acerca de la importancia de manifestar su dolor. A un 62,8% se le había preguntado sobre la intensidad de su dolor, siendo el método más utilizado una escala categórica (48,5%), seguido de la escala verbal numérica (35,8%). Un 76,9% de los pacientes había presentado algún tipo de dolor durante su ingreso, y de éstos un 22% no había solicitado atención por dicho motivo. Globalmente, un 85,8% consideró que se le había prestado suficiente atención a su dolor. El 33,3% de los pacientes refi rió bastante o mucha limitación en las actividades de la vida diaria hospitalaria por dolor. La pauta analgésica más prescrita fue la fija sin rescate (31,1%). El grado de satisfacción fue elevado: 76,9% con la atención recibida y 75,1% con los tratamientos aplicados. Conclusiones: Debe mejorarse el proceso de gestión del dolor de nuestros centros, aumentando tanto la información como la evaluación sistemática del dolor. Es necesaria la elaboración de protocolos adaptados a cada área. El grado de satisfacción de los pacientes no es un buen indicador de calidad del proceso de gestión del dolor. Resumen en inglés Objective: To propose and implement strategies to improve pain management in hospitals belonging to the Municipal Institute of Healthcare (Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria, Barcelona, Spain), the Committee for Pain Evaluation and Treatment developed a questionnaire to be used in patients admitted to these centers to complement a previous survey of opinions and attitudes among hospital staff. Material and methods: We performed a cross-sectional opinion survey an (mas) d review of medical records. The questions were grouped into five categories: information given to the patient on the importance of reporting and treating pain, the methods used to assess pain, the effect on activities of daily living during hospitalization, the treatment applied and satisfaction with pain management. A total of 325 adult patients hospitalized for more than 48 hours were surveyed. Patients with communication difficulties were excluded, as were psychiatric patients if the treating physician considered participation inappropriate. Patients were selected randomly. In the calculation of sample size, stratification was by hospital and patient type (acutely ill medical or surgical patients, long-stay patients and psychiatric patients). Descriptive statistics were compiled. Results: No information about the importance of reporting pain was received by 42.2% of the patients; 62.8% had been asked about pain intensity, the most frequent method used being a categorical scale (48.5%), followed by a verbal-numerical scale (35.8%). Most patients (76.9%) experienced some type of pain during admission; of these, 22% did not seek help for pain management. Overall, 85.8% of the patients felt that their pain had received sufficient attention, while 33.3% reported moderate or considerable limitation of daily activities due to pain while in hospital. The analgesia protocol prescribed in the largest proportion of the sample (31.1%) was a fixed-dose without rescue medication (31.1%). Satisfaction was high, with 76.9% of the patients being satisfied with the care received and 75.1% with the treatments used. Conclusions: Pain management in our centers should be improved by increasing the information given to patients and providing systematic pain evaluation. Protocols adapted to the needs of each department should be designed. Patient satisfaction is not an accurate indicator of the quality of pain management.

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El contexto archivístico como directriz para la gestión documental de materiales fotográficos de archivo

Ancona Lopez, André Porto
2008-01-01

Resumen en español Frente a las especificidades de los documentos imagéticos, proponemos algunas directrices para la gestión documental de materiales fotográficos de archivo. La dificultad de recomposición de los motivos de la producción documental lleva a que varios modelos actuales partan de las informaciones visuales como referenciales para la organización documental, despreciando los datos archivísticos. En el caso de que el documento disponible no sea debidamente contextualizado (mas) , puede comprometerse el valor probatorio de los documentos de primera y segunda edad, así como el acceso a los documentos permanentes. Autores consagrados destacan la necesidad de contemplar los datos generacionales para que no se produzca la pérdida de la autenticidad del registro fotográfico. Para que la gestión documental de acervos fotográficos archivísticos sea más eficiente, tratamos de relacionar en el proyecto DIGIFOTO/CNPq, elementos de información visual (apoyados en referencias de Panofsky), con datos de organicidad archivística. Los principios de DIGIFOTO deberán sistematizarse en un sistema electrónico para registro, gestión, descripción - inspirada en la norma Isad(g) - y acceso a los materiales archivísticos Resumen en inglés Facing the specificities of imagetic documents, we propose some directives for doing documental management of photographical archival materials. The difficulty of the reconstitution of the record production motives impels many of the actual models to begin from visual information as the main reference for documental organization, downgrading archival data. The proving value of first and second documental ages can be in danger if the displayed record is not properly contex (mas) tualized. Such situation, as well, can challenge the access of permanent documents. Significant authors indicate the need of incorporate origination data in order to avoid an authenticity loss of the photographical records. For an efficient documental management of photographical holdings we interrelated, in the DIGIFOTO project, elements of visual information (based of Panofsky's references), with archival data about structures, functions and activities of the collecting entity. The principles adopted by the DIGIFOTO project shall be systematized in one electronic system for registration, management, description - inspired on ISAD(g) - and access of photographical archival materials

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ESTIMACIÓN DEL CRECIMIENTO DE DICKSONIA SELLOWIANA Hook., (Dicksoniaceae Hook.), EN LA RESERVA FORESTAL PROTECTORA DE RÍO BLANCO, MANIZALES, CALDAS, Y REGISTROS COLOMBIANOS DE SU FERTILIDAD/ ESTIMATING THE GROWTH OF DICKSONIA SELLOWIANA Hook., (Dicksoniaceae Hook.), IN THE RIO BLANCO FOREST PROTECTIVE RESERVE (MANIZALES, CALDAS) AND COLOMBIAN FERTILITY RECORDS

Ramírez-Valencia, Valentina; Sanín, David; Álvarez-Mejía, Luís Miguel
2009-01-01

Resumen en español Con el objetivo de analizar el crecimiento de helechos arbóreos en la Cordillera Central, entre marzo de 2006 y febrero de 2007 se realizó el monitoreo de la población de Dicksonia sellowiana en la Reserva Río Blanco (Manizales, Caldas), registrando trimestralmente el DAP, la altura total, el número de hojas emitidas y su estado reproductivo. Esta información se relacionó con la precipitación y se comparó con los ejemplares depositados en los herbarios COL, HUA y (mas) FAUC. El diámetro se incrementó en 1,2 cm, especialmente en la primera temporada del 2007. El crecimiento en altura del tallo fue de 6,7 cm, con la misma tendencia. La emisión de hojas se mantuvo estable, permaneciendo las 9 hojas iniciales. Únicamente las plantas con alturas mayores a 4 m se encontraron fértiles. Se concluye que D. sellowiana responde a un patrón fenológico estacional bimodal determinado por la precipitación, y coincide con la mayor esporulación registrada en los ejemplares de herbario. Igualmente, se encontró que el crecimiento en el tallo fue similar a otras especies de Cyatheales, principalmente en Alsophila. La emisión y acumulación de las hojas se presentó en módulos continuos “duplos foliares”, lo que representa una estrategia adaptativa en los ecosistemas alto andinos, donde la materia orgánica acumulada y de lenta descomposición estabiliza el microclima. Estos argumentos aportan bases para el desarrollo de programas de conservación a partir del estudio y el manejo sostenible de las poblaciones naturales. Resumen en inglés In order to analyze the growth of tree ferns in the Cordillera Central, between March 2006 and February 2007, the population of Dicksonia sellowiana in the Rio Blanco Reserve (Manizales, Caldas) was monitored. The DAP, total height, leaf number and reproductive status were recorded quarterly. This information was related to precipitation and compared with specimens deposited in the COL, HUA and FAUC herbaria. The diameter increased by 1.2 cm, especially in the first 2007 (mas) season. The height growth of the stem was 6.7 cm, with the same trend. The leaf number was stable with 9 initial leaves. Only plants with a height greater than 4 m were fertile. The results showed that D. sellowiana answers to a bimodal seasonal phenological pattern determined by rainfall, coinciding with the increased sporulation recorded in herbarium specimens. Similarly, the growth in the stem was similar to other Cyatheales species, mainly Alsophila. The emission and accumulation of leaves were seen in continuous “double leaf” modules, an adaptive strategy in the high Andean ecosystems, where the accumulated organic matter of slow decomposition stabilizes the microclimate. These arguments provide a basis for the development of conservation programs from the study and sustainable management of natural populations.

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ENSAMBLAJES DE ANUROS DE SISTEMAS PRODUCTIVOS Y BOSQUES EN EL PIEDEMONTE LLANERO, DEPARTAMENTO DEL META, COLOMBIA/ Anuran ensembles inhabiting productive systems and forests at the Piedemonte Llanero, Meta department, Colombia

CÁCERES-ANDRADE, SANDRA P.; URBINA-CARDONA, J. NICOLÁS
2009-06-01

Resumen en español La perturbación antropogénica en el hábitat genera cambios en la riqueza, la composición y los patrones de abundancia de las especies de anuros. Dada su estrecha relación con las variables del microhábitat, los anuros pueden experimentar estos cambios a lo largo de gradientes de disturbio en el hábitat y la cobertura vegetal. Para abordar este proceso en el piedemonte llanero del Meta se muestrearon, entre septiembre y diciembre de 2001 (representando las épocas d (mas) e lluvias y sequía), áreas con diferente grado de perturbación antropogénica (cultivos, potreros y bosques), para así determinar la diversidad biológica de ranas en gradientes espacio-temporales. Se registraron 247 individuos de 16 especies de anuros (7 en potrero, 9 en cultivos y 9 en bosque). La riqueza y abundancia fue mayor durante la época de lluvias en las tres áreas, pero la equidad sólo fue mayor en el bosque durante las lluvias. En general la composición y dominancia de especies fluctuó entre temporadas y áreas. La especie más dominante fue Dendropsophus mathiassoni predominando principalmente en cultivos. Los anuros que pueden verse más afectados por la perturbación antropogénica, la fragmentación y la pérdida del bosque en el piedemonte llanero del departamento del Meta son: Pristimantis medemi, Dendropsophus minutus, Leptodactylus fragilis y Allobates marchesianus. Esta última especie, puede estar especialmente amenazada debido a la sinergia entre la sensibilidad a cambios en el hábitat y su especificidad en la tolerancia de gradientes ambientales. Así mismo la ausencia de registros de Pristimantis frater, Pristimantis savagei, Allobates juani y Allobates ranoides podría indicar que los sistemas productivos que rodean los fragmentos de bosque remanente, en el piedemonte llanero, generan tal grado de perturbación que reducen las poblaciones de anuros que no toleran la matriz antropogénica. De manera general, la humedad relativa, la distancia a cuerpos de agua y la cobertura de dosel influencian la distribución de los anuros en el mosaico de hábitats del piedemonte llanero. Para conservar localmente estas especies es importante mantener cuerpos de agua en los bosques remanentes, así como alta cobertura de dosel que genere una gruesa capa de hojarasca en el suelo y ambientes con temperaturas estables y bajas. Es prioritario realizar en el país estudios detallados de las variables que determinan la presencia de los anuros en los microhábitats y del uso que estos organismos hacen de gradientes espacio-temporales. Esta información no sólo contribuye al conocimiento de la historia natural y autoecología de los anuros colombianos, sino que genera herramientas robustas para el manejo y conservación de estos organismos en paisajes fragmentados. Resumen en inglés Anthropogenic habitat disturbances generate changes in the composition, diversity and abundance patterns of frogs. Due to the strict relationship with microhabitat, frogs could reflect environmental changes along disturbance and vegetation structure gradients. Between September and December 2001 we surveyed frogs in three different areas (pastures, cultivated areas, and forests) representing both dry and wet seasons at the piedemonte llanero (Meta Department savannas). We (mas) registered 247 individuals of 16 frog species (7 in pasture, 9 in cultivated areas, and 9 in forest). There was an increase in frog species richness and abundance during wet seasons, and species diversity was significantly higher during wet season in forest. As a general rule species composition and dominance fluctuated along seasons and areas. Most dominant species at the study site were Dendropsophus mathiassoni, principally at cultivated lands. Most vulnerable anurans to anthropogenic disturbance and habitat fragmentation and loss of Meta savannas were: Pristimantis medemi, Dendropsophus minutus, Leptodactylus fragilis and Allobates marchesianus. Specially A. marchesianus may be particularly at risk from the synergy between sensitivity to changes in habitat and its specificity in tolerance of environmental gradients. Likewise, the absence of records of Pristimantis frater, Pristimantis savagei, Allobates juani and Allobates ranoides could indicate that production systems surrounding forest fragments remaining in the piedmont plains generate a degree of disturbance that reduces the populations of frogs that do not tolerate anthropogenic matrix. In general, relative humidity, distance to bodies of water, and the canopy coverage, influence the distribution of anurans in the mosaic of habitats in the piedmont plains. Locally to conserve these species it is important to maintain bodies of water inside forest remnants, and high canopy cover that generates a wide layer of leaf litter on the soil and environments with stable and low temperatures. It is a priority in the country to carry out detailed studies of the variables that determine the presence of anurans in microhabitat and their distribution along spatio-temporal gradients. This information not only contributes to the knowledge of the autoecology and natural history of Colombian anurans, but generates robust tools for management and conservation of these organisms in fragmented landscape.

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Dudas de enfermería en el manejo de la historia clínica: Aspectos jurídicos/ Doubts in the nursing management of clinical history: legal aspects

León Molina, J.; Manzanera Saura, J.T.; López Martínez, P.; González Nieto, L.
2010-06-01

Resumen en español Dentro de los cambios producidos en la profesión enfermera, el registro de las actividades realizadas se revela como imprescindible para administrar unos cuidados de calidad, sin olvidar el punto de vista legal y el desarrollo de la formación en Enfermería. Según la Ley 41/2002, la Historia Clínica comprende el conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y los profesionales sanitarios que han (mas) intervenido en ellos, y tiene como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, sin obviar aspectos como la docencia e investigación, la evaluación calidad asistencial, la administrativa y la médico-legal. La Ley 41/2002 determina los documentos obligatorios que deben estar presentes en la Historia clínica. Entre ellos se encuentran las hojas de planificación de los cuidados, el registro de las aplicaciones terapéuticas y el registro de las constantes. Todos ellos deben estar presentes en cada uno de los episodios con la correspondiente identificación de la persona que lo realiza, pues implica responsabilidad jurídica, en tanto en cuanto hay que garantizar el cumplimiento de la ley. Por ello enfermería debe conocer y cumplir lo legislado respecto al uso de la Historia clínica. Los registros de enfermería son el soporte documental donde queda recogida toda la información sobre la actividad enfermera referente a una persona concreta, valoración, tratamiento recibido y su evolución. Los Registros de Enfermería son parte fundamental de la Historia Clínica y como tal tienen funciones similares; la principal sería la asistencial, enfocada a prestar unos cuidados de la máxima calidad, sin olvidar la docente-investigadora, de gestión y la contribución al desarrollo de nuestra profesión. Otras de sus finalidades es la jurídico-legal, pues los registros constituyen el testimonio documental de los actos del profesional a requerimiento de los tribunales. Resumen en inglés As part of the changes produced within the nursing profession, the registration of the activities carried out proves to be necessary for the management of quality care, keeping in mind the legal aspect and development of nursing training. According to Spanish Act 41/2002, clinical history is the array of documents related to the care process of every patient, including the identification of doctors and health professionals that have intervened in the care. Its objective i (mas) s to facilitate sanitary care, paying attention to aspects such as training and research, evaluation of the quality of care, administration and medical-legal. The Spanish Act 41/2002 determines which documents are obligatory and should be present in the clinical history. Among these are the care planning sheets, the records of therapeutic work and vital signs. All these should be present in each one of the moments along with the correspondent identification of the people carrying out the action, as these imply legal responsibility, as long as law compliance is guaranteed. Therefore, nursing must understand and fulfill the regulation regarding the use of clinical history. Nursing records are the documental tool where all the information of nursing activity is collected regarding a specific patient, assessment, received treatment, and progression. Nursing records are an essential part of the clinical history and therefore, have similar functions; the main one being treatment, focused on providing maximum quality care, as well as the researcher-trainer, management and contribution to the development of our profession. Other objectives are legal because the records are the documented testimony of the professional actions upon the Court requirements.

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Docencia de pregrado en medicina interna en un hospital privado: Diez años de experiencia/ Undergraduate teaching of internal medicine in a private hospital

Vukusich C, Antonio  ; Larrea G, Ricardo  ; Álamo T, Mauricio  ; Ponce M, Juan Carlos  ; Valls G, Gonzalo  ; González T, Claudio  ; Bidegain G, Francisco  ; Gutiérrez M, Marcos  ; Rivera K, Mario  ; Vargas D, Ángel  ; Navarrete M, Carlos  ; Góngora R, Jonás  ; Goldin G, Luis  ; Varela U, Cristian  ; Bozzo S, Pamela  ; Altuzarra H, Rogelio  
2009-08-01

Resumen en inglés There is a 10 years teaching experience for fourth year medical students and interns in a Chilean private hospital. The students attend an eight weeks practical course. The interns rotate during 16 weeks by specialties and make shifts. The hospital structure with Clinical Services and Medical-Surgical departments facilitates the teaching process. There are approximately 30,000 admissions per year with a mean stay of 3.7 days, that allow the students to be in touch with pa (mas) tients with different diseases that are managed with updated technology. We emphasize the ethical and clinical management of concrete problems of patients, self ¡earning and communication skills. The students evaluate their stay answering surveys and with semi structured interviews. Teaching is assessed by tutors and heads of departments, in clinical rounds, sometimes prepared by the students, by a thorough revision of problem oriented medical records and with practical and theoretical tests. The results of the program have been quite satisfactory for participants

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Diversidad del género Amanita en dos áreas con diferente condición silvícola en Ixtlán de Juárez, Oaxaca, México/ Diversity of the genus Amanita in two areas with different forestry management in Ixtlán de Juárez, Oaxaca, Mexico

Villanueva-Jiménez, Emmanuel; Villegas-Ríos, Margarita; Cifuentes-Blanco, Joaquín; León-Avendaño, Hugo
2006-06-01

Resumen en español Se estudió la diversidad de especies de Amanita presentes en dos áreas de bosque de Pinus-Quercus con diferente manejo silvícola en la comunidad de Ixtlán de Juárez, Oaxaca. Las recolectas se realizaron durante una temporada de lluvias, obteniéndose un total de 107 ejemplares que corresponden a 36 especies, de las cuales 21 pertenecen al subgénero Amanita y 15 al subgénero Lepidella; 14 nuevos registros son para el estado de Oaxaca y 19 para la comunidad de Ixtlá (mas) n en particular. La abundancia de especies estuvo correlacionada con la precipitación y condiciones ecológicas. 20 especies fructificaron sólo una vez; las más frecuentes fueron Amanita flavoconia var. inquinata , A. flavoconia var. flavoconia, A. flavoconia var. sinapicolor, A. virosa, A. xylinivolva, A .muscaria var. flavivolvata y A. arocheae. Los resultados muestran la necesidad de continuar los estudios en la comunidad de Ixtlán donde especies poco frecuentes de Amanita y otros datos ecológicos podrán conocerse. Resumen en inglés The diversity of Amanita species occurring in two areas of Pinus-Quercus forest with different management, in the community of Ixtlán de Juárez, Oaxaca, was studied. The samples were collected during the wet season. The 107 specimens collected correspond to 36 species, 21 belonging to the subgenus Amanita and 15 to the subgenus Lepidella; 14 represent first records in Oaxaca state and 19 to Ixtlán of Juarez County in particular. The abundance of species within a year w (mas) as correlated with the precipitation and ecological conditions. Twenty species appeared once and the most frequent were: Amanita flavoconia var. sinapicolor, A. flavoconia var. flavoconia, A. virosa, A. flavoconia var. inquinata, A. xylinivolva, A .muscaria var. flavivolvata y A. arocheae. These findings encourage for further studies in the community of Ixtlán, where infrequent species of Amanita and other ecological data may be obtained.

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Distrofia muscular de Duchenne, presentación clínica/ Duchenne Muscular Dystrophy clinical presentation

CAMMARATA-SCALISI, FRANCISCO; CAMACHO, NOLIS; ALVARADO, JORGE; LACRUZ-RENGEL, MARÍA ANGELINA
2008-10-01

Resumen en español Introducción: La distrofia muscular de Duchenne es una alteración ligada al X recesiva que afecta 1 en 3 500 varones. La distrofia muscular de Becker es menos común, afectando aproximadamente 1 en 30 000 varones. Ambas resultan de la mutación de un gen localizado en Xp21, el cual codifica a la distrofina. Objetivos: Describir el comportamiento clínico de la distrofia muscular de Duchenne en pacientes evaluados en nuestra institución. Pacientes y Métodos: Se realiz� (mas) � un estudio de tipo observacional y descriptivo, donde se revisaron las historias clínicas de ocho pacientes con el diagnóstico de distrofia muscular de Duchenne, donde se describieron los aspectos clínicos y paraclínicos de la entidad. Resultados: El promedio de la edad para el momento del diagnóstico fue de cinco años. Seis presentaron retardo del desarrollo psicomotor y la marcha se encontró alterada en siete pacientes siendo este el principal motivo de consulta junto a caídas frecuentes. Tres pacientes habían fallecido al final del período en estudio. Conclusiones: Se requiere de un tratamiento multidisciplinario para retrasar la evolución de la enfermedad, mientras no se disponga de un tratamiento curativo. Es necesario conocer los aspectos representativos de esta enfermedad para realizar su diagnóstico precoz Resumen en inglés Background: Duchenne Muscular Dystrophy is an X-link recessive disorder that affects 1 per 3.500 males. Becker Muscular Dystrophy is less common, affecting approximately 1 per 30 000 males. Both diseases are the result of a mutation in the Xp21 gene that encodes for dystrophin. Objective: Describe the clinical manifestations of Duchenne Muscular Dystrophy in patients at our institution. Method: Observational and descriptive study, in which clinical records of 8 patients w (mas) ith Duchenne Muscular Dystrophy were reviewed, with description of their clinical aspects. Results: The mean age at diagnosis was 5 years-old. 6 boys presented developmental delay and 7 deambulation difficulties, being the main reason for medical attendance. 3 patients died during the study period. Conclusions: A multidisciplinary management is required to delay the disease evolution, while it does not have a curative treatment. It is necessary to know the clinical aspects representative of this disease, in order to perform an early diagnosis

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Distribución de partos por estación en ovejas de razas de pelo y cruces en un ambiente tropical húmedo/ Lambing Distribution by Season in Hair Sheep and Crosses under a Humid Tropical Environment

Alfonso Hinojosa-Cuéllar, José; Oliva-Hernández, Jorge
2009-06-01

Resumen en español Datos de 4203 registros de parición desde 1997 a 2005 provenientes de tres grupos raciales de ovejas de pelo, se utilizaron para determinar la distribución de partos en condiciones de un sistema de apareamiento continuo a través del año. Los grupos raciales fueron Blackbelly (BB), F1 Pelibuey x Blackbelly (F1 P x BB) y un grupo de hembras híbridas denominado “Cruce” (Cruce), resultado del apareamiento de los grupos indicados anteriormente con carneros Dorper y Kata (mas) hdin. El manejo reproductivo incluyó la presencia continua del macho. Las ovejas fueron expuestas a un apareamiento continuó con carneros adultos. Las épocas climáticas de partos fueron: seca (febrero a abril), lluvias uno (mayo a julio), lluvias dos (agosto a octubre) y nortes (noviembre a enero). El número de partos dentro de cada grupo racial fue primíparas y multíparas. Los datos se analizaron con la prueba de Ji-cuadrado. La distribución de partos fue diferente (P Resumen en inglés Data of 4203 lambing records from 1997 to 2005 of three breed groups of hair sheep were used to determine the lambing distribution under a continuous breeding system throughout the year. The breed groups were Blackbelly (BB), F1 Pelibuey x Blackbelly (F1 P x BB) and a group of females hybrids denominated “Cruce” (Cruce) as a result of groups crossings above indicated with Dorper and Katahdin rams. Reproductive management included the continuous presence of the male. Ewe (mas) s were exposed to continuous breeding with adult rams. The climatic lambing season were: dry (February to April), rainfall one (May to July), rainfall two (August to October) and rainfall and winds (November to January). The parity orders within each breed group were primiparous and multiparous. Data were analysed with the Chi- square test. The lambing distribution was different (P

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Distribución de Taxus globosa (Taxaceae) en México: Modelos ecológicos de nicho, efectos del cambio del uso de suelo y conservación/ Distribution of Taxus globosa (Taxaceae) in Mexico: Ecological niche modeling, effects of land use change and conservation

CONTRERAS-MEDINA, RAÚL; LUNA-VEGA, ISOLDA; RÍOS-MUÑOZ, CÉSAR A
2010-01-01

Resumen en español Taxus globosa es una gimnosperma que habita principalmente en los bosques templados de México y el norte de América Central, y que está considerada como amenazada por las agencias de conservación tanto mexicanas como internacionales. En México, una de las mayores amenazas para la mayoría de las especies de los bosques nublados es la pérdida de hábitat, la cual se propicia por la modificación de la cobertura vegetal por factores antropogénicos. Con base en 73 reg (mas) istros de herbario se obtuvo la distribución potencial de la especie mediante el algoritmo Maxent. Asimismo, a partir del modelo obtenido se analizó la modificación de la cobertura vegetal durante tres períodos (1976, 1996 y 2000) y su influencia en la distribución potencial de esta especie. Su distribución potencial fue evaluada en relación con el actual Sistema Nacional de Áreas Naturales Protegidas a nivel federal (ANPs) de México y las Regiones Terrestres Prioritarias para la Conservación (RTPs), con el fin de determinar el papel de estas áreas en su conservación y manejo. Los modelos de distribución potencial muestran que existe una reducción importante del área de distribución (hasta el 84 %) al existir un cambio de uso de suelo. La especie está mal representada en las ANPs, pues menos del 10 % de su área potencial se encuentra dentro de estas áreas de protección federal. Este tipo de análisis representa una herramienta importante en biogeografía y conservación, así como en otras áreas del quehacer biológico, debido a su habilidad predictiva. Nuestros resultados muestran la urgencia que existe de conservar algunos parches de bosques templados mexicanos (principalmente los bosques nublados) para garantizar la existencia de esta especie Resumen en inglés Taxus globosa is a gymnosperm inhabiting Mexican and northern Central American temperate forests, and it has been considered as threatened by Mexican and international conservancy agencies. In México, habitat loss is one of the main threats for most of the cloud forest species including this taxon, being human-induced land use change a key issue. We obtained the potential distribution of this species through Maxent algorithm based on 73 herbarium records. Also the modifi (mas) cation of vegetation cover for three time periods (1976, 1996 y 2000) was analyzed upon the potential distribution of this species. The known and potential geographical distribution was evaluated in relation to the current Mexican National System of Natural Protected Areas at federal level (ANPs) and Mexican Priority Regions for Conservation (RTPs), in order to determine the role of these areas in its conservation and management. Potential distribution models show an important reduction (until 84 %) of the distribution area related with land use change. This species is scarcely represented in the ANPs, because less than 10 % of its potential distribution occurs within these areas of federal protection. This approach represents an important tool in biogeography and conservation, as well as in other areas of biology, due to its predictive ability. Our results highlight the urgency to preserve the remaining Mexican temperate forest patches, mainly cloud forest ones, to guarantee the existence of this species

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Dificultades y controversias en el manejo hospitalario de la hemorragia digestiva baja/ Difficulties and controversies in hospitalized patients with lower gastrointestinal bleeding

Martín Martín, L.; Trapero-Marugán, M.; Cantero Perona, J.; Moreno Otero, R.
2008-09-01

Resumen en español Objetivos: la hemorragia digestiva baja (HDB) es una causa frecuente de ingreso hospitalario; pese a ello, no se conocen con exactitud los factores que influyen en su evolución. Los objetivos de este trabajo fueron comparar los cambios en el manejo de la HDB en nuestro Servicio entre los años 2005 y 2007, así como analizar diferentes parámetros que pudieran influir en su pronóstico. Pacientes y métodos: se incluyeron retrospectivamente todos los ingresos por HDB dur (mas) ante el periodo 2005-2006 y prospectivamente los del 2006-2007. En todos se realizó historia clínica, exploración -incluyendo tacto rectal- y análisis sanguíneo. Se realizó colonoscopia en la mayoría de los pacientes. Resultados: se incluyeron 137 pacientes en el 2005-2006: requirieron transfusión de hemoderivados el 36%. El 31% había presentado algún episodio de HDB previamente. El 62% presentó una evolución favorable. El tiempo desde el ingreso hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 4,1 y 10,2 días respectivamente. En el 2006-2007 se incluyeron 96 pacientes: requirieron transfusión el 42%. El 33% había presentado HDB previamente. La evolución fue favorable en el 67%. El tiempo hasta la colonoscopia y la estancia media fueron de 2,6 y 7,7 días respectivamente. Los divertículos fueron el hallazgo más frecuente en ambos periodos. Conclusiones: durante el 2006-2007 la estancia media de los pacientes con HDB ingresados en el Servicio de Aparato Digestivo se redujo respecto al 2005-2006 en un 25% y el tiempo de realización de la colonoscopia en un 37%; esto no logró más localizaciones del punto sangrante ni una disminución en la recurrencia de la hemorragia. Resumen en inglés Objectives: lower intestinal bleeding (LGIB) is a frequent reason for hospitalization; however, the prognostic factors have not been clearly defined. The aim of this paper was to analyze several clinical parameters and the management of this entity in our department from 2005 to 2007. Material and methods: all hospitalized patients with LGIB were retrospectively (2005-2006) and prospectively (2006-2007) included. Medical records, physical examination (anal digital examina (mas) tion included), blood testing, and colonoscopic examination (in most of patients) were performed. Results: 137 patients were included during 2005-2006: 36% of them required blood transfusion; thirty-one percent of patients showed previous episodes of LGIB, and 62% had a favorable outcome. Time from admission to colonoscopy was 4.1 days, and length of stay was 10.2 days. In the 2006-2007 study 96 patients were included: 42% of them required blood transfusion, thirty-three percent of patients showed previous episodes of LGIB, and 68% had a favorable outcome. Time from admission to colonoscopy was 2.6 days, and length of stay was 7.7 days. The most frequent etiology was diverticulosis in both studies. Conclusions: hospital length of stay and time from admission to colonoscopy in patients with LGIB was reduced by 25% and 37%, respectively, in the 2005-2006 period with regard to the 2006-2007 one; however, there were no more bleeding points or a decrease in bleeding recurrence.

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Diagnóstico y tratamiento de la perforación de colon durante la colonoscopia/ Diagnosis and management of colon perforation after colonoscopy

García, Eduardo; López-Köstner, Francisco; Rollan, Antonio; Muñoz, Rodrigo; Contardo, María José; Bellolio, Felipe; García, Ximena
2008-03-01

Resumen en inglés Background: Colon perforation is an uncommon but feared complication of colonoscopy. The treatment is usually surgical but occasionally it does not require an operation. Aim: To report our experience in the diagnosis and management of colon perforation after colonoscopy. Material and methods: Retrospective review of the database of 11,720 colonoscopies. The medical records of those patients that had a perforation were reviewed. Results: Twelve perforations in patients age (mas) d 26 to 92 years (six women), were identified with a global perforation rate of 0.1%. Five occurred during diagnostic and seven during therapeutic procedures. All perforations were confirmed by a plain X ray or CT scan of the abdomen. Four patients, without signs of initial diffuse peritoneal irritation, were medically treated. One of these, finally required surgery. Among operated patients, a primary suture was done in five, a primary excision without colostomy in three and a Hartmann procedure due to a severe peritoneal contamination in one. No patient died. Conclusions: There is a higher risk of colon perforation during therapeutic colonoscopies. Selected cases may be safely treated without surgery

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Diagnóstico técnico del sistema de producción con vacunos de doble propósito en la zona de colinas del estado Guárico, Venezuela/ Technical diagnosis of the production system with dual purpose bovine in the hilly area in Guárico state, Venezuela

Sulbarán, Luis; Drescher, Karín; Martínez, Nelson; Colmenares, Omar; Ricca, Robustino
2008-06-01

Resumen en español Esta investigación tuvo como objetivo realizar un diagnostico técnico del sistema de producción ubicado en una zona de colinas del estado Guárico, Venezuela. Se siguieron los criterios de ubicación geográfica y un número máximo de 150 animales para determinar la muestra, la cual fue de 95 fincas seleccionadas al azar. Como instrumento de recolección de información se utilizó una encuesta que contenía variables socioeconómicas, productivas y de manejo. Se usó (mas) estadística descriptiva para el análisis de los datos. Se observó baja proporción de vacas en ordeño (23,6%), sin control de apareamiento, con promedio de 18 vacas por toro, en rebaños mestizos con predominio de reproductores mestizos (47%). La mano de obra más importante es familiar y son escasos los productores que llevan y usan registros. La superficie promedio por finca fue 113,1 ha. La productividad física fue muy baja, con una carga animal de 0,3 UA/ha. El 78,4% de las fincas producen cereales como producto principal, mientras que la producción bovina es un complemento del sistema, siendo la leche extraída por ordeño manual y procesada en forma de queso para su venta. Se encontraron índices productivos bajos que reflejan un escaso uso de tecnología en el sistema, conformado a su vez por una alta variabilidad de fincas que se diferencian en la forma como utilizan los recursos de la zona. Igualmente, se evidenció la alta influencia que sobre el sistema doble propósito tienen cereales como maíz y sorgo, los cuales están estrechamente relacionados por el beneficio alimenticio que tienen sobre los animales del rebaño. Resumen en inglés This research aimed to make a diagnosis of the technical production system located in a hilly area of Guarico state, Venezuela. We followed the criteria: of geographic location and a maximum of 150 animals to determine the sample, which was 95 farms selected at random. As a tool for collecting information, a survey containing socio-economic, production, and management variables was utilized. Descriptive statistics were used to analyze the data. It was observed low proport (mas) ion of milking cows (23.6%), uncontrolled mating, with an average of 18 cows per bull in herds with a predominance of breed and crossbredherd (47%). The most important workforce was the family and a few producers keep and use records. The average farm size was 113.1 ha. The physical productivity was very low, with a stocking rate of 0.3 AU/ha. Farms produced grain as the main product (78.4%), while beef production was a complement system, as the milk being drawn by hand and processed as cheese for sale. We found that low production rates reflect a small use of technology in the system, in turn shaped by a high variability of properties that differ in the way they used local resources. Also, it was shown the high influence on the dual purpose system by cereals, such as maize and sorghum, which are closely linked by the feeding benefit that have on the animals of the herd.

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Diagenetic formation of greigite and pyrrhotite in gas hydrate marine sedimentary systems.

Larrasoaña, Juan C.; Martínez-Ruiz, Francisca; Vega, Marta; Piñero, Elena; Gràcia, Eulàlia; Musgrave, Robert J.; Roberts, Andrew P.
2007-09-30

Digital.CSIC (Spain)

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Data acquisition and processing system for local seismologic networks

Guada Barráez, Carlos; Silva Trujillo, José
2002-08-01

Resumen en español Se desarrolló en el Laboratorio de Geofísica de la Universidad de Los Andes un sistema automático de adquisición y procesamiento de datos adaptado a las necesidades de los observatorios sismológicos interesados en recoger, estructurar y publicar en Internet la data necesaria para la realización de estudios locales de microsismicidad. El sistema fue diseñado para facilitar su operación y mantenimiento a un costo comparativamente bajo y para ello explota las capacid (mas) ades de las redes de computadores personales y trabaja bajo los sistemas operativos de la familia Windows. La adquisición de datos sísmicos en tiempo real se ejecuta usando una tarjeta analógico digital y un programa de detección, ambos especialmente diseñados. La base de tiempo de las señales sísmicas se sincroniza con un reloj de satélite, obteniendo la precisión de milisegundos necesaria en el procesamiento de datos sísmicos. El algoritmo de detección trabaja en el dominio del tiempo y en el dominio de la frecuencia y usa redes neuronales para el reconocimiento de patrones sísmicos. El disparo de varias estaciones se usa también en el filtrado de señales. El procesamiento fuera de línea puede ejecutarse desde cualquier PC conectado a la red local o TCP/IP e incluye la visualización de sismogramas, lectura de tiempos de llegada y polaridades, localización de hipocentros, mapas epicentrales, el acceso a bibliotecas de información sismológica y la publicación dinámica en sitios Web a través de un catálogo interactivo que permite a los sismólogos ubicar la información que requieren para sus estudios específicos a través de la World Wide Web. El software es interactivo e integrado y siguiendo un conjunto de reglas puede extenderse con nuevas funciones. Toda la información, tanto de eventos individuales como de grupos de eventos, incluyendo sus sismogramas puede visualizarse mediante una base de información que se administra y consulta a través de Internet. Gran parte de la versatilidad de esta base de información radica en que puede almacenar y relacionar los datos instrumentales de eventos sísmicos con documentos digitales de distinta naturaleza, permitiendo múltiples maneras de buscar y recuperar información. El trabajo permitió la automatización la Red Sismológica de Los Andes Venezolanos (http://lgula.ciens.ula.ve) a comienzos de los noventa. Sus algoritmos de discriminación de eventos, y sus capacidades de manejo integrado de información y de mantenimiento operativo a bajo costo, han sido probados durante un período cercano a una década en redes sismológicas en el sur de Venezuela, acumulándose la mayor cantidad de información sismológica disponible actualmente para el sur occidente de Venezuela. Resumen en inglés An automatic seismic data acquisition and processing system has been designed and implemented in the Los Andes University Geophysical Laboratory. It has been tailored to meet the needs of the seismological observatories interested in gathering, structuring and publishing on the Internet the necessary data to carry out microseismicity studies. The system was designed to facilitate its operation and maintenance at a relatively low cost. This goal was achieved by exploiting (mas) the capabilities of the networks based on personal computers and on the family of the Microsoft Windows operating system. Real time data acquisition is performed using an A/D card and a driver, both of which were specially designed to detect seismic events. The time baseline of the seismic records is automatically synchronized with the time signal from a satellite clock, obtaining the millisecond accuracy necessary for precise timing of the seismic signals. The seismic detection algorithm work through both, the time and frequency domain, using neural networks for the recognizance of seismic wave patterns. Triggering of several seismic stations is used as an additional discrimination criterion. Off-line seismic data processing can be performed on any PC connected to the local network or TCP/IP. The processing includes seismogram visualization, arrival times and polarities picking, hypocenter locations, plotting epicenter maps and access to seismic libraries. Moreover, capabilities for dynamic publication in web sites is provided via an interactive catalog, which also allows seismologists to locate through the WWW the information needed for their research. The software is interactive and integrated and, following a set of rules, it can be extended with new functions. All information, either from individual events or from groups of events, including their seismograms, can be displayed using an information base, which can be managed through the Internet. Most of the versatility of this information base is due to its capability to store and relate instrumental data from seismic events with digital documents, allowing several ways of searching and collection information. This work allowed the automation of the Venezuelan Andes Seismic Network operated by the Los Andes University Geophysical Laboratory (http://lgula.ciens.ula.ve) at the beginning of the nineties. Its algorithm for event discrimination, and capabilities for integrated management of the information and low cost operational maintenance, have been tested in seismic networks in southern Venezuela for almost a decade, being accumulated the biggest seismological information base available about South West of Venezuela.

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Contabilidad de gestión ambiental en el ejercicio de la profesión del contador público en el estado Zulia/ Accounting for environmental management in exercise of the public accountant profession in the State of Zulia

Álvarez, Romer; Urbina, Luisa; Guerrero, Francisco; Castro, Josefa
2009-09-01

Resumen en español Actualmente resulta oportuno analizar el cumplimiento de la contabilidad de gestión ambiental en el ejercicio de la profesión del contador público para diagnosticar la situación que existe entre ambas, esto motivado a los problemas ambientales que adolece la sociedad. La contabilidad ambiental se encarga de la cuantificación y presentación de todos los aspectos medioambientales de la empresa. El ejercicio del contador público está dedicado a examinar y auditar reg (mas) istros contables, libros y estados financieros. La metodología consiste en la recopilación de información documental relacionada con estados financieros para su análisis y contrastación con las bases teóricas y jurídicas, además de las encuestas realizadas a los contadores públicos activos inscritos en el colegio respectivo del Municipio Maracaibo del Estado Zulia. A pesar de que existen regulaciones del Estado venezolano y para la profesión de la contaduría en materia ambiental, se evidencian ciertas debilidades por parte de los contadores públicos y de las empresas analizadas a través de sus estados financieros en el tratamiento de los hechos de impacto ambiental ocasionados por la actividad económica, lo cual origina un divorcio entre el contador público, la empresa, la contabilidad ambiental y la responsabilidad hacia la sociedad con el medio ambiente. Resumen en inglés Nowadays, it is appropriate to analyze the implementation of environmental management in public accounting practice to diagnose the situation existing between them, motivated by the environmental problems that society suffers. Environmental accounting is responsible for quantifying and reporting all environmental aspects of the company. The job of the public accountant is to examine and audit accounting records, books and financial statements. Methodology involved collect (mas) ing documentary information related to financial statements for analysis and contrast with the theoretical and legal basis as well as surveys of active registered public accountants in the respective professional association in the Maracaibo Municipality of the State of Zulia. Although there are some regulations implemented by the Venezuelan State for the profession of accountant in environmental matters, certain weaknesses are evidenced by the public accountants and the companies, analyzed through their financial statements, in treating the facts of environmental impact provoked by economic activity, causing a divorce between the public accountant, the company, environmental management and social responsibility for the environment.

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Concordancia clínico-histopatológica en lesiones de cabeza y cuello/ Clinical-histopathological concordance in head and neck lesions

Espino Otero, Sahily; Romero Rodrígez, Julio; Boza Mejías, Yordany; Acevedo Sierra, Odalys; Quintana Hijano, Iván; Selme, Phede
2009-02-01

Resumen en español Fundamento: Con la relación clínico ?histopatológica en el diagnóstico de las lesiones de cabeza y cuello se logra un mejor tratamiento y evolución de los pacientes. Objetivo: Determinar la correlación clínico ?histopatológica de las lesiones de cabeza y cuello. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, observacional sobre una serie de casos (360 pacientes) para discriminar la capacidad diagnóstico clínica en relación a las técnicas histopatol (mas) ógicas realizadas, atendidos en el Servicio de Cirugía Máxilofacial en el Hospital ?Gustavo Aldereguía Lima?, en el período comprendido entre junio del 2006 y febrero del 2007. Se tomaron los datos necesarios en las Historias Clínicas y registros de Anatomía Patológica, los que se vaciaron en un formulario elaborado al efecto.Las principales variables estudiadas fueron: grupo de edades, regiones anatómicas intraorales y extraorales y las lesiones Resultados: El grupo de edades de 60 años y más tuvo la mayor concordancia en los grupos estudiados (45.1%), se observó que en 59,7 % de los casos estudiados hubo correlación clínico-histopatológica, fundamentalmente en las lesiones extraorales (48.4 %) prevaleciendo la región del bermellón (82,45 %) y en las intraorales predominó el surco vestibular (100%).Las lesiones más relevantes donde no coincidieron el diagnóstico clínico con el histopatológico fueron los fibromas con un total de 23 en las Intraorales y las verrugas, totalizando 31 en las extraorales seguido de los carcinomas basales. Conclusiones: Se comprueba que existe una marcada correlación en el diagnóstico clínico e histopatológico de nuestros profesionales, mostrando una alta calidad de la atención y aplicación del método clínico como elemento esencial en el manejo de los pacientes. Resumen en inglés Background: Clinical-histopathological data contributes to a better diagnosis, assessment and treatment of head and neck lesions. Objective: To determine clinical-histopathological correlation of head and neck lesions. Methods: a descriptive, retrospective, observational study was developed in a series of cases (360 patients) to determine the clinical diagnostic scope in relation to the histopathological techniques used in the Maxillary Surgery Service of ?Gustavo Aldereg (mas) uía Lima? hospital between June 2006 and 2007. Required data was taken from clinical histories and records from Pathological Anatomy, which were transferred to a form design for that purpose. Results: The age group of 0-19 years had the higher concordance among the studied groups (72,4%). 59, 7% of the studied cases had clinical-histopathological concordance, mainly in extra-oral lesions (60, 4%) particularly in the vermilion border (82, 4 %) and among the intra-oral the most common were those in the vestibular duct (100%). The most important lesions where clinical diagnosis did not coincide with histopathological diagnosis were fibroma with 23 in the intra-oral and warts and a total of 34 in extra-oral, followed by basal carcinomas. Conclusions: There is a significant correlation between clinical and histopathological diagnosis, suggesting high attention quality and correct application of the clinical method as central element in patients? management.

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Comportamiento de la morbimortalidad y manejo de riesgo en población afectada por un evento sísmico/ Behaviour of morbimortality and risk management in a population affected by an earthquake

Terry Berro, Blanca; Rodríguez Salvá, Armando; García Melián, Maricel
2006-12-01

Resumen en español Después del terremoto del Eje Cafetero colombiano, el Ministerio de Salud Pública diseñó una estrategia de saneamiento ambiental que definió los lineamientos de trabajo a nivel departamental y municipal basados en la vigilancia y control de factores medioambientales. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el manejo del riesgo de enfermedades asociadas al saneamiento ambiental en el municipio de Calarcá, Departamento del Quindío, para lo cual se realizó un es (mas) tudio epidemiológico descriptivo. El universo estuvo constituido por la totalidad de asentamientos temporales establecidos en ese sitio. Se utilizaron los registros de la Oficina de Epidemiología de la Secretaría de Salud y de las principales unidades notificadoras durante los meses de marzo a diciembre de 1999. Se analizaron, además, los resultados de la vigilancia centinela para el monitoreo de agentes etiológicos de enfermedad diarreica aguda (EDA), infección respiratoria aguda (IRA), hepatitis y contaminantes del agua. Se estableció la vigilancia de V. cholerae, Salmonella sp. y Shigella. Los datos se introdujeron y procesaron en el programa EPI-Info versión 6.2, y para el análisis se utilizaron medidas de frecuencia absoluta y relativa de las variables estudiadas. Los resultados demuestran que el aumento de la mortalidad fue causa directa del sismo. Las infecciones respiratorias y diarreicas agudas y las enfermedades de la piel constituyeron las principales causas de morbilidad. Se identificó una disminución de las tasas de enfermedades diarreicas agudas asociadas a la mejoría de las condiciones de saneamiento ambiental. Las infecciones respiratorias agudas solo mostraron un ligero descenso al persistir el hacinamiento y las malas condiciones estructurales de las viviendas. Resumen en inglés After the earthquake that took place in the Colombian coffee belt, the Ministry of Public Health drew an environmental sanitation strategy that defined the working guidelines at department and municipal levels, on the basis of surveillance and control of environmental factors. The objective of the present paper was to evaluate the management and environemntal sanitation-associated disease risks in Calarcá municipality, Quindio District, through an epidemiological and des (mas) criptive study. The universe of this study was the total number of temporary settlements in this municipality. The records of the Epidemilogical Office of the Health Department and those of the main disease notification units were used from March to December 1999. Additionally, the results of the monitoring of etiological agents causing acute diarrheal diseases, acute respiratory infection, hepatitis and water pollution were analyzed. V.cholerae, Salmonella sp and Shigella were closely surveilled. Epi-Info version 6.2 program made it posible to input and process relevant data whereas absolute and relative frequency measures of the studied variables facilitated the analysis. The outcomes showed that increase in mortality was the direct consequence of earthquake. Respiratory infections, acute diarrheas and skin diseases were the main causes of morbidity. A reduction in acute diarrheal disease rates related to improved environmental conditions was observed. Acute respiratory infections showed just a slight decline since crowding and deficient structural conditions of housing persisted.

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Complicaciones del abordaje endonasal directo transesfenoidal en el manejo de adenomas de hipófisis/ Complications of the direct endonasal transsphenoidal approach in the management of pituitary adenomas

Sandoval-Sánchez, J.H.; Flores-Cárdenas, F.; Vargas-Frutos, Mª. C.; Páez-Ontiveros, J.M.
2007-12-01

Resumen en español Objetivo. Describir la frecuencia de complicaciones y molestias del abordaje endonasal directo transesfenoidal, utilizado en la resección de adenomas de hipófisis. Pacientes y métodos. En forma retrospectiva, se revisaron los expedientes de pacientes con adenoma de hipófisis, en quienes se realizó el abordaje endonasal directo transesfenoidal, dentro de un periodo comprendido entre Agosto del 2003 y Diciembre del 2004. Se recolectó información sobre las complicacio (mas) nes trans y postoperatorias, además de molestias postoperatorias registradas en el expediente. Resultados. Se incluyeron 41 pacientes, 23 (56.1%) hombres y 18 (43.9%) mujeres, con una edad promedio de 47.7 ±16.8 años. Dentro de las complicaciones transoperatorias, tres pacientes (7.3%) tuvieron hemorragia intraselar, dos (4.9%) hipertensión arterial descontrolada y uno (2.4%) fístula de líquido cefalorraquídeo. Entre las complicaciones postoperatorias, la más frecuente fue la diabetes insípida con diez casos (24.4%), dos (4.9%) presentaron insuficiencia hipofisaria anterior y uno (2.4%) sinusitis. La molestia más común fue la congestión nasal en trece pacientes (31.7%). Conclusiones. El abordaje endonasal directo transesfenoidal tiende a presentar menos complicaciones y molestias especialmente nasales, por lo que en un futuro podría ser considerado como el abordaje preferido para la resección de adenomas de hipófisis. Resumen en inglés Objective. To describe the frequency of complications and complaints caused by direct endonasal transsphenoidal approach used in the resection of pituitary adenomas. Patients and methods. In a retrospective way, we review patients’ records with pituitary adenomas, operated by means of direct endonasal transsphenoidal approach, between August 2003 and December 2004. We recollected information about operative and postoperative complications, besides complaints registe (mas) red in patients’ records. Results. 41 patients were included, 23 (56.1%) males and 18 (43.9%) females, with a mean age of 47.7 ±16.8 years. Operative complications were intrasellar hemorrhage in three patients (7.3%), hypertension in two (4.9%) and cerebrospinal fluid fistula in one (2.4%). On the other hand, postoperative complications were diabetes insipidus (24.4%) in ten cases, anterior pituitary insufficiency (4.9%) in two and sinusitis (2.4%) in one. Nasal congestion was the most common complaint (31.7%) in thirteen patients. Conclusions. Supported in our results, the direct endonasal transsphenoidal approach tends to present mainly fewer nasal complications and complaints, and in the future it could be considered like the preferred approach for resection of pituitary adenomas.

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Comparación ambiental, mediante registros sedimentarios, entre las condiciones prehispánicas y actuales de un sistema lacustre/ Environmental comparison, through sedimentary records, between pre-Hispanic and current conditions of a lacustrine system

CISTERNAS, MARCO; TORRES, LAURA; URRUTIA, ROBERTO; ARANEDA, ALBERTO; PARRA, OSCAR
2000-03-01

Resumen en español Se comparan, a través de registros sedimentarios, palinológicos y diatomológicos, dos momentos de la historia ambiental del sistema lacustre de San Pedro. El primero, corresponde al periodo prehispánico, representando a las condiciones prístinas o línea base del sistema. El segundo periodo, el más reciente, representa aproximadamente a los últimos diez años de intervención antrópica. Para lograr lo anterior, se recolectaron muestras verticales de sedimento del (mas) fondo en los dos lagos del sistema lacustre de San Pedro (Lagunas Grande y Chica). Se realizaron análisis cronológicos (C14), palinológicos y diatomológicos de los estratos superiores e inferiores de la columna sedimentaria. Los resultados indican que el sistema lacustre de San Pedro ha experimentado drásticos cambios desde la llegada de los españoles, evolucionando desde una cobertura vegetacional natural, predominantemente nativa, a una fuerte presión de uso forestal. Del mismo modo, el estado cualitativo del agua presenta una variación en sus características tróficas, reconociéndose una evolución desde aguas oligotróficas a eutróficas, en Laguna Grande, y de oligotrofía a mesotrofía en Laguna Chica. Finalmente, se propone la incorporación del análisis de los registros sedimentarios en los estudios ambientales y planes de manejo de los sistemas lacustres. De esta forma será posible conocer la línea base (condiciones prehispánicas) y la respuesta del ecosistema acuático a las influencias antrópicas Resumen en inglés Two moments of the environmental history of San Pedro lacustrine system are compared through sedimentary, pollen and diatom records. The first one corresponds to the pre-Hispanic period, representing the pristine conditions or background of the system. The second period, more recently, represents the human disturbance conditions during the late ten years. To achieve the above mentioned, sediment cores were collected from the bottom of two lakes that conform the San Pedro (mas) lacustrine system (Laguna Grande and Chica). Chronological (C14), pollen and diatom analysis of superior and inferior layers of the cores were carried out. The results indicate that the San Pedro lacustrine system has undergone drastic changes since Spanish settlement. Evolving from a natural vegetation, predominantly native, to an intense pressure of forestry use. In the same way, the qualitative water state presents a variation in its trophic features, showing a evolution from oligotrophic to eutrophic waters in Laguna Grande and from oligotrophic to mesotrophic in Laguna Chica. Finally, it is suggested the incorporation of sedimentary records analysis in the study of environmental impact and management of lakes. In this way, it will be possible to know the background (the existing pre-Hispanic conditions) and the response of aquatic ecosystem to the human influences

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Codificación del dolor crónico con la clasificación internacional de enfermedades - 9ª: revisión -modificación clínica (CIE-9-MC)/ Codification of chronic pain with the international classification of diseases - 9 th revision: clinical modification (ICD 9-CM)

Vicente-Fatela, L.; Acedo-Gutiérrez, Mª S.; Rodríguez-Sánchez, S.; González-García, E.; Martínez-Salio, A.; Sanz.-Ayan, Mª P.
2007-03-01

Resumen en español Introducción: En el año 1988 el INSALUD inició el proyecto CÓDIGO, con el objeto de implantar de forma voluntaria la necesaria recogida de datos para cubrir un Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD), así como la codificación con la Clasificación Internacional de Enfermedades -9ª revisión- Modificación Clínica (CIE-9-MC). Esta recogida de datos básicos es el primer paso necesario para la homologación de todos los datos de actividad hospitalaria en España as (mas) í como en el ámbito europeo. Se trata de obtener información comprensible y fiable sobre los resultados de la interacción usuario/sistema de salud con objeto de poder garantizar su calidad. La adopción de sistemas de medición del producto final hospitalario basados en variables clínicas, es considerada básica en los sistemas de gestión y planificación actuales. Sin ser el único tipo de clasificación, el sistema de agrupamiento de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs), es el más universalmente aceptado. El primer requisito para poder asignar GRDs es el de disponer de informes codificados según la CIE-9-MC. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos tras la aplicación de las normas internacionales de codificación de la CIE-9-MC adaptadas para codificar los diagnósticos de dolor crónico que se realizan en nuestra Unidad Multidisciplinaria de Dolor Crónico. Material y métodos: En el año 2000 se inició en nuestro hospital la implantación del sistema informático de recogida de actividad hospitalaria HP-HIS (Sistema Integral Hospitalario-Hewlett-Packard). En Mayo del 2002 nuestra Unidad se incorporó a dicho procedimiento, lo que nos obligó a tener que codificar los diagnósticos y procedimientos de los pacientes a los que se sometía a alguna técnica terapéutica o cirugía. El único sistema de codificación aceptado en España es la CIE-9-MC. No existen códigos propios de dolor crónico en la CIE-9-MC, por lo que cada código diagnóstico se ha obtenido buscando el que mejor describa el diagnóstico de dolor que se quiere codificar. En el período de cuatro años comprendido entre Mayo del 2002 y Abril del 2006, ambos inclusive, se han revisado las historias clínicas de los pacientes para obtener los datos necesarios para realizar la codificación. A cada diagnóstico se le asigna un código principal, y si se precisa un código secundario, así como un código de procedimiento. Resultados: En el período de cuatro años comprendido entre Mayo del 2002 y Abril del 2006, ambos inclusive, se han codificado un total de 5393 pacientes. Ha sido posible codificar el 100% de los diagnósticos, habiéndose realizado una base de datos que reúne más de 150 diagnósticos con sus códigos correspondientes según la CIE-9-MC. Realizar la codificación nos ha permitido agrupar las patologías mediante GRDs. El GRD más frecuente ha sido el 243, cuya descripción es "Patología médica de columna vertebral", que ha supuesto el 40-50% de los casos según los años. Conclusiones: La normalización de los criterios de uso de la CIE-9-MC, requiere la necesaria formación de los profesionales que apliquen este sistema de codificación. En estos momentos la codificación de nuestros pacientes nos ha permitido la incorporación al sistema de codificación HP-HIS (Sistema Integral Hospitalario-Hewlett-Packard) y representa una mejora en la gestión de la Unidad favoreciendo los estudios clínicos, epidemiológicos, de morbilidad, mortalidad, de investigación y financiación por procesos (GRD). No obstante, pensamos que más experiencia tanto nuestra como de otros grupos de trabajo de la especialidad serían necesarias para llegar a la excelencia en el proceso de codificación del Dolor Crónico. Resumen en inglés Introduction: In 1988, the National Health Institute (INSALUD) in Spain started up the project CÓDIGO, in order to establish on a voluntary basis the necessary collection of data to cover a Minimum Basic Data Set (CMBD) as well as the codification with the International Classification of Diseases -9th revisión - Clinical Modification (ICD-9-MC). This collection of basic data is the first necessary step for the homologation of all the hospital activity data in Spain as w (mas) ell as in the European environment. The aim was to obtain comprehensible and reliable information on the results of the health user-system interaction in order to ensure quality. The adoption of methods to measure hospital final products based on clinical variables is considered essential for current management and planning. Although it is not the only available one, the cluster system of Diagnosis Related Groups (DRGs) is the most universally accepted. The first requirement to be able to assign DRGs is obtaining reports codified according to the ICD-9-MC. Objective: The objective of this work is to present the results obtained after adapting the ICD-9-MC international norms of codification for chronic pain carried out in our Chronic Pain Unit. Material and methods: In 2000 our hospital adopted the HP-HIS (Hewlett-Packard- Hospital Integral System), a computer system of hospital activity collection. In May 2002 our Unit was incorporated to this procedure, and we started to codify the diagnoses and procedures from the patients undergoing therapeutic techniques or surgery. The only code system accepted in Spain is the ICD-9-MC. Specific codes of chronic pain do not exist in the ICD-9-MC, so that each diagnosis code has been obtained looking for the one that better describes the pain diagnosis that needs to be codified. In the four year period between May 2002 and April 2006, both inclusive, the clinical records of patients attended have been reviewed to obtain the necessary data to carry out the codification. For each diagnosis, a main code and if necessary a second code are assigned, as well as a procedure code. Results: In the four year period between May 2002 and April 2006, both inclusive, 5393 patients records have been codified. It has been possible to codify 100% of the diagnoses, and to créate a datábase that gathers more than 150 diagnoses with their corresponding codes according to the ICD-9-MC. The implementation of the codification system has permitted the classification of pathologies by means of DRGs. The most frequent DRG has been number 243, described as "Medical pathology of spine" that included 40-50% of cases depending of the year. Conclusions: The normalization of the criteria for use of the ICD-9-MC, requires the necessary education of professionals implementing this codification system. In these moments the codification of our patients has allowed us the incorporation to the code system HP-HIS (Hewlett-Packard- Hospital Integral System) and it represents an improvement for the administration of the Unit facilitating clinical studies, epidemiological surveys, morbidity, mortality and investigation and financing for processes (DRG) studies. Nevertheless, our experience and that of other peer groups will be necessary to achieve excellence in the process of codification for Chronic Pain.

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Cirugía pulmonar en tuberculosis/ Surgery for pulmonary tuberculosis. Review of 33 operated patients

Rodríguez, Macarena; Munita, José Manuel; Pérez, Daniel; Bannura, Felipe; Rodríguez, Juan Carlos; Rodríguez, Patricio
2009-02-01

Resumen en inglés Background: Surgical treatment for pulmonary tuberculosis is mainly ¡imited to the management of sequelae such as bronchiectasis, hemoptysis and brochopleural fistulae. Aim: To review the data of patients who underwent surgical treatment for pulmonary tuberculosis. Material and methods: Retrospective review of 33 patients aged 18 to 73 years (24 males) who underwent lung resection surgery for the management of pulmonary tuberculosis. Follow-up data were obtained from out (mas) patient visit records and registries of the national tuberculosis program. Results: The reasons to perform surgery were the following: fifteen for hemoptysis, nine for lung destruction and nine for an active and multiresistant disease. No patient died in the postoperative period. The morbidity observed included empyema (n =5), pneumothorax (n =2), bronchopleural fístula (n =2) and hemothorax (n =2). At six months offollow up, six of the nine patients with active tuberculosis had negative acid-fast bacilli on sputum smear. Two of these patients died, one due to respiratory failure and another by an unrelated cause. Both dead patients had negative acid-fast bacilli on sputum smear. Conclusions: Surgery in pulmonary tuberculosis has a high rate of complications butmay be usefulin selectedpatients

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Cirugía de la endocarditis infecciosa en un centro regional en Chile: Análisis de casos y resultados en el largo plazo/ Surgery for bacterial endocarditis: Retrospective study of 32 patients

Bahamondes, Juan Carlos; Merino S, Gustavo; Silva V, Abelardo; Salman A, Juan; Redel S, Iván; Droguett G, Jean Pierre
2008-01-01

Resumen en inglés Background: Surgery for active endocarditis is indicated in cases of congestive heart failure (CHF), persistent sepsis, systemic embolization and paravalvular involvement. Aim: To assess and report the long term results of surgery in adult patients. Patients and methods: Retrospective review of clinical records and operative procedures of 32 patients aged 43± 13 years (28 women) subjected to reparative surgery for complications of endocarditis between 1993 to 2005. Resul (mas) ts: In 25% of cases, endocarditis presented as a prolonged sepsis syndrome and in 31% as a CHF or both. The causative bacteria was Gram (+) in 53% and blood cultures were negative in 47%. Preoperative echocardiography showed vegetations in 56% of cases. An annular abscess, aortic valve rupture and bicuspid valve, was observed in 13% of patients. Post operative mortality was due to persistent sepsis and multiorganic dysfunction in 16%. Mean long term follow up was 43.8±47.2 months. Actuarial survival was 78% at 146 months. Conclusion: Surgical management of active endocarditis provides a good symptomatic recovery, with an excellent long term actuarial survival (Rev Méd Chile 2008; 136: 31-7)

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Changes in Physical and Biological Soil Quality Indicators in a Tropical Crop System (Havana, Cuba) in Response to Different Agroecological Management Practices

Izquierdo, I.; Caravaca Ballester, María Fuensanta; Alguacil García, María del Mar; Roldán Garrigos, Antonio
2003-10-01

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Caracterización clínica de 450 pacientes con enfermedad cerebrovascular ingresados a un hospital público durante 1997/ Retrospective analysis of 450 patients with cerebrovascular disease admitted to a public hospital during 1997

Nogales-Gaete, Jorge; Núñez A, Luis; Arriagada R, Camilo; Sáez M, David; Figueroa R, Tatiana; Fernández C, Ramiro; González V, Jorge; Aragón A, Andrés; Barrientos U, Nelson; Varas F, Patricio; Troncoso S, Braulio; Cárcamo R, Claudia; Chávez G, Miguel; Gumucio D, Macarena; Holmgrenn D, Pablo; Beltrán A, Guisella; San Martín, Elizabeth; Manríquez C, Eliana; Figueroa G, Claudia
2000-11-01

Resumen en inglés Background: In Chile, cerebrovascular diseases are the fifth cause of death among men and the third cause among women. Aim: To assess the clinical features and management of patients with cerebrovascular disease admitted to a public hospital during 1997. Patients and methods: A retrospective analysis of clinical records of patients discharged with a diagnosis of cerebrovascular disease. Those records in which there was discordance between the discharge diagnosis and the c (mas) linical picture were not considered in the analysis. Results: Of the 563 discharges from the hospital with the diagnosis of cerebrovascular disease, 487 records were located and 450 were considered in the analysis. Fifty four percent of patients were male and ages ranged from 17 to 96 years old. Fifty one percent of patients had an ischemic stroke, 34% a cerebral hemorrhage, 12% a subaracnoidal hemorrhage and 3% a transient ischemic attack. There was a history of hypertension in 64% patients and 20% had an adequate treatment. Eighteen percent were diabetics, 34% had a heart disease and 20% had a previous episode of stroke. Mean hospital stay was 6.3 days in the emergency room and 11 days in the neurology ward. Hospital infections appeared in 21% of patients (respiratory in 68% and urinary in 22%), lethality was 30.5% and a CAT scan was done in 94%. At the moment of admission, 10% of patients had an evolution of less than 2 hours, 27% had an evolution between 2 and 6 hours and nine cases were potential eligible for thrombolysis. Conclusion: This is a picture of the local features of patients with cerebrovascular diseases that can be used as a reference for future studies. (Rev Méd Chile 2000; 128: 1227-36)

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Calidad del manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna/ Quality management in patients with heart failure inside an Internal Medicine Department

Álvarez Frías, M. T.; Gutiérrez Dubois, J.; Alonso Martínez, J. L.; Solano Remírez, M.; González Arencibia, C.; Etxegaray Agara, M.
2005-07-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la calidad asistencial de los pacientes ingresados en nuestro Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, basándonos en una serie de criterios de calidad recogidos en el estudio ACOVE. Métodos: Análisis retrospectivo mediante protocolo de datos de 267 informes de alta de pacientes ingresados en Medicina Interna en los que uno de los diagnósticos fue el de insuficiencia cardiaca (periodo de enero 2001- enero 2002). Resulta (mas) dos: Valoramos 267 informes de alta (edad media 76 ± 9, siendo varones el 50%). Respecto al estudio ACOVE la puntuación media obtenida fue de 6,72 ± 1,33. Se determinó las causas de insuficiencia cardiaca en el 82% de los casos (33% isquémico-dilatada, 30% hipertensiva, 12% valvular y 7% otras). El empleo de IECAS/ARA II se realizó en el 66% de los pacientes, con escasa utilización de otros fármacos como los beta-bloqueantes (16%), calcioantagonistas (7%) y antiarrítmicos de clase I (1%). El 94% de los pacientes recibieron instrucciones breves acerca del manejo de su enfermedad. Sólo un 36% presentaban estudio ecocardiográfico. El los pacientes con fibrilación auricular, el 19% fueron tratados con anticoagulación y el 26% con antiagregación. La mortalidad intrahospitalaria fue de un 4%. En el estudio, no hubo diferencias de puntuación entre los diferentes staff del departamento en el manejo de la insuficiencia cardiaca. Así mismo, tampoco se hallaron diferencias en relación al sexo. La edad fue un factor a tener en cuenta: > 70 años, score 6,5 ± 1,38; Resumen en inglés Objective: To evaluate the quality management of Heart failure within an Internal Medicine Department, based in quality criteria settled in ACOVE study. Methods: Retrospective study reporting 267 patients admitted to our Internal Medicine Department with a diagnosis of heart failure (from January 2001 to January 2001). We applied ACOVE protocol to evaluate quality of management assigning a positive numerical score to every accomplished section and a negative score to thos (mas) e sections that were not carried out. Results: Two hundred and sixty seven patients and their clinical records were evaluated (Mean age 76 ± 9 years, male 50%). They had a mean score of 6.72 ± 1.33 points. Heart failure etiology was determined in 82% (33% ischemic heart failure, 30% hypertensive heart disease, 12% valvulopathy and 7% others). ACE-Inhibitors/ARA II were used in 66% of patients, with poor utilization of beta-blockers (16%), calcium channel blockers (7%) and class I antiarrhythmic drugs (1%). 94% of patients had written instructions about manage of their disease. Only 36% of patients had an echocardiography study. In patients with atrial fibrillation, 19% were treated with oral anticoagulants and 26% with anti-platelet drugs. In-hospital mortality rate was 4%. We could not meet differences among different physicians and their gender in department of Internal Medicine treating for heart failure, however the score of patients older 70 years was 6.5 ± 1.38 points while score in younger to years was 7.15 ± 1.17 points (p = 0.011). Conclusions: Management of heart failure in our department of Internal Medicine is acceptable. However, there are several points in which improvement could be reached, much as to increase the utilization of ACE inhibitors and beta-blockers in handling of heart failure and to rise the are of echocardiography in the evaluation of these patiens. Moreover, older patients showed a lower quality level that could be improved.

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Cacería de mamíferos medianos en cafetales del centro de Veracruz, México/ Hunting of medium mammals in coffee plantations in central Veracruz, Mexico

TLAPAYA, Liliana; GALLINA, Sonia
2010-08-01

Resumen en español El presente trabajo analiza la cacería de mamíferos medianos en cafetales del centro de Veracruz, México, enfocado en dos zonas: Huatusco y Teocelo-Coatepec, registrando datos por medio de entrevistas estructuradas aplicadas a cazadores activos en las zonas de estudio. Los cafetales son agroecosistemas que presentan un sistema de manejo bajo sombra de árboles, que permiten mantener una biodiversidad considerable de mamíferos medianos. La colecta de datos se realizó (mas) durante los meses de enero a mayo del 2006 en los cafetales muestreados como parte de un proyecto más amplio titulado BIOCAFE. Se aplicaron un total de 77 entrevistas estructuradas que nos permitieron conocer qué mamíferos son cazados, los métodos utilizados para cazarlos, el uso que les dan, además de inferir cuantos animales se extraen por año y que biomasa representa. Los resultados de las entrevistas muestran que de las 24 especies registradas de mamíferos medianos, son cinco especies las más cazadas en ambas zonas en proporciones significativas: armadillo (Dasypus novemcinctus), tlacuache (Didelphis virginiana), conejo (Sylvilagus floridanus), mapache (Procyon lotor) y zorra (Urocyon cinereoargenteus). De las 16 especies cazadas, el armadillo es la presa de mayor demanda y la más aprovechada en ambas zonas. La estimación de biomasa extraída al año fue de 194 kg/cazador para la zona de Teocelo-Coatepec y de 174 kg/cazador en la zona Huatusco. En cuanto a los métodos más comúnmente utilizados para cazar son; arma de fuego (53%), seguido del uso de perros (41%) y por último la arreada (33%). La presión de cacería fue mucho mayor en los cafetales de la zona de Teocelo-Coatepec por haber una mayor densidad poblacional humana. La cacería que se practica en ambas zonas es completamente ilegal, es por esto que es necesario realizar acciones para promover el manejo y la conservación de las especies, así como al desarrollo de la comunidad en el área de estudio. Resumen en inglés This study analyzes the hunting of medium mammals in coffee plantations in central Veracruz, México, focusing on two areas: Huatusco and Teocelo-Coatepec. The data were obtained through a guided interview, which was applied to active hunters in the study areas. The data collection was done during January to May 2006 as part of a larger project entitled BIOCAFE. We applied a total of 77 interviews that allowed us to know the mammals hunted, the methods used, how they used (mas) them, in addition to infer how many animals are extracted per year and the biomass that represented. The records showed that five species were mainly hunted in both areas: armadillo (Dasypus novemcinctus), opossum (Didelphis virginiana), rabbit (Sylvilagus floridanus), raccoon (Procyon lotor) and gray fox (Urocyon cinereoargenteus). Of the 16 hunted species, the armadillo is the most common prey and the most used in both areas. The estimated extracted biomass per year was 194kg/hunter in the zone of Teocelo-Coatepec and 174 kg/hunter in the Huatusco zone. The most common hunting methods are: by fire arm (53%), followed by the use of dogs (41%) and last, the beat (33%). The hunting pressure was greater in coffee plantations in the zone of Teocelo-Coatepec for having a higher human population density. Hunting practiced in both areas is completely illegal, hence is necessary to apply actions to promote the management and conservation of species, together with community development in the study area.

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CARACTERIZACIÓN ENTOMOLÓGICA PARCIAL DE LA CUENCA DEL RÍO LA MIEL EN EL DEPARTAMENTO DE CALDAS (COLOMBIA)/ PARTIAL ENTOMOLOGICAL CHARACTERIZATION OF THE LA MIEL RIVER BASIN IN THE DEPARTMENT OF CALDAS (COLOMBIA)

Arango, Liliana; Montes-R, José Mauricio
2009-12-01

Resumen en español La actividad antrópica ha disminuido notablemente los bosques en la cuenca del río La Miel ubicada en el departamento de Caldas, por lo cual deben realizarse estudios biológicos dirigidos a priorizar los esfuerzos de conservación dentro del plan de ordenamiento y manejo ambiental de la zona. Con base en lo anterior se realizó esta investigación, con el objetivo de caracterizar mediante la metodología propuesta por el Grupo de Exploración y Monitoreo Ambiental (GEM (mas) A) del Instituto Alexander von Humboldt, las mariposas diurnas (Lepidóptera: Hesperoidea y Papilionoidea), escarabajos coprófagos (Coleóptera: Scarabaeidae: Scarabaeinae) y hormigas (Hymenóptera: Formicidae) en 3 áreas boscosas, 2 de ellas ubicadas en el municipio de Pensilvania (Berlín y La Cabaña a 2750 y 2600 msnm), y la tercera ubicada en el municipio de Norcasia (Reserva Natural río Manso a 160 msnm). Los resultados mostraron que río Manso, La Cabaña y Berlín deben considerarse estratégicos para la conservación de la biodiversidad en la cuenca del río La Miel, debido a varios factores: 1) los bajos valores de similitud entre los tres lugares evidencian un alta diferencia en la composición de especies, 2) son pocos los fragmentos de tamaño similar en la cuenca, 3) estos fragmentos se ubican a diferente altitud, 4) tienen registros que amplían la distribución geográfica de algunas especies. Estos ambientes y parte de la fauna que ellos sostienen podrían ser únicos en la región, y medidas para su conservación deben ser direccionadas oportunamente. Resumen en inglés Human activity has notably decreased the rain forests in the La Miel River Basin located in the department of Caldas. Therefore, biological studies should be carried out in order to prioritize the conservation efforts within the classification plan and environmental management of the area. In regards to the latter, this research was carried out with the objective of characterizing butterflies (Lepidoptera: Hesperoidea, Papilionoidea), dung beetles (Coleoptera: Scarabaeina (mas) e), and ants (Hymenoptera: Formicidae) in 3 forest areas of the basin proposed for conservation, 2 of them located in Pensilvania (Berlin and La Cabaña at an altitude of 2750 and 2600 masl respectively) and the third located in Norcasia (Rio Manso natural reserve at 160 masl). The results showed that Rio Manso, La Cabaña and Berlin should be considered strategic places for the conservation of biodiversity in the La Miel River Basin, due to several factors: 1) the low values of similarity among the 3 sites demonstrate an abundant difference of species, 2) few fragments of similar size are found in the river basin, 3) these fragments are located at different altitudes, 4) the existence of records that extend the geographic distribution of some species. These localities and part of the fauna that they support could be unique within the region, and actions for their conservation must be taken on time.

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Bovine Tuberculosis in Doñana Biosphere Reserve: The Role of Wild Ungulates as Disease Reservoirs in the Last Iberian Lynx Strongholds

Gortázar, Christian; Torres, María José; Vicente Baños, Joaquín; Acevedo, Pelayo; Reglero, Manuel; Fuente García, José de la; Negro Balmaseda, Juan José; Aznar Martín, Javier
2008-07-23

Digital.CSIC (Spain)

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BASE DE DATOS ECO-HIDROLOGICA DE LOS RIOS DE CHILE: UNA HERRAMIENTA DE GESTION PARA LOS ECOSISTEMAS ACUATICOS/ ECO-HYDROLOGICAL DATABASE OF CHILEAN RIVERS: A TOOL FOR MANAGEMENT OF AQUATIC ECOSYSTEM

Peredo-Parada, M; Martínez-Capel, F; Garófano-Gomez, V; Atenas, M; Riestra, F
2009-01-01

Resumen en español El conocimiento de las especies nativas de Chile se caracteriza por ser insuficiente, incompleto, fragmentado y poco actualizado, lo cual constituye una de las principales limitantes para desarrollar estrategias de conservación de especies o planes de conservación y recuperación de sistemas acuáticos. Lo anterior cobra mayor importancia dada la mayor presión que tienen actualmente estos ecosistemas en el país. Para paliar este vacío se ha confeccionado una Base de (mas) Datos Eco-Hidrológica de los ríos de Chile. Esta base de datos cuenta con información hidrológica, fisicoquímica de las aguas, sedimentológicas e información íctica. Esta última información se ha basado en recopilación bibliográfica de literatura referente a distribución de peces, dividida en tres niveles (I, II y III) de acuerdo al detalle y escala espacial de la información (macroescala, mesoescala y microescala, respectivamente). La Base de Datos Eco-Hidrológica confeccionada la conforman 393 estaciones fluviométricas, 361 estaciones de calidad del agua, 92 estaciones sedimentológicas y un total de 1580 registros de peces distribuidos a lo largo de todo Chile. Esta base de datos se ha integrado en la plataforma de gestión "Clasificación Eco-hidrológica de los ríos de Chile" (REC-Chile), la cual se construyó basándose en los factores medioambientales que controlan el régimen hídrico de un río. La utilización conjunta de la base de datos junto con REC-Chile permitirá desarrollar una mejor planificación y gestión de los ecosistemas acuáticos en Chile Resumen en inglés The limited knowledge of Chilean native species is one of the main constraints to develop conservation strategies for species or conservation planning and rehabilitation of aquatic ecosystems. To fill this gap it was developed an Eco-Hydro logical Database of the Chilean rivers. This database contains information about hydrology, water quality, substrate and fish information. The latter information was based on literature collection concerning on fish distribution, divide (mas) d into three levels (I, II and III) according to detail and spatial scale of the information (macro, meso and microscale, respectively). The database has 393 hydro logical stations, 361 water quality stations, 92 substrate stations and a total of 1580 fish records distributed throughout Chile. This database has been integrated into the management platform «River Environmental Classification of Chilean Rivers» (REC-Chile), which was built based on environmental factors which control the hydrological pattern of a river. The joint use of the database along with REC-Chile will further develop planning and management of aquatic ecosystems in Chile

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Auditoria médica: herramienta de gestión moderna subvalorada/ Medical audit, an undervalued management tool

Osorio S, Guido; Sayes V, Nilda; Fernández M, Lautaro; Araya C, Ester; Poblete M, Dennis
2002-02-01

Resumen en inglés Medical audit is defined as the critical and periodical assessment of the quality of medical care, through the revision on medical records and hospital statistics. This review defines the work of the medical auditor and shows the fields of action of medical audit, emphasizing its importance and usefulness as a management tool. The authors propose that every hospital should create an audit system, should provide the necessary tools to carry out medical audits and should form an audit committee (Rev Méd Chile 2002; 130: 226-9)

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Assessment and bioeconomic analysis of the Majorca (NW Mediterranean) trammel net fishery

Merino, Gorka; Morales-Nin, Beatriz; Maynou, Francesc; Grau, Antoni Maria
2008-04-10

Digital.CSIC (Spain)

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Arqueotectura 1: Bases teórico-metodológicas para una Arqueología de la Arquitectura

Mañana-Borrazás, Patricia; Blanco-Rotea, Rebeca; Ayán Vila, Xurxo
2002-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Archaeology of Architecture: therory, methodology and analysis from Landscape Archaeology

Blanco-Rotea, Rebeca; Mañana-Borrazás, Patricia; Ayán Vila, Xurxo
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Apricot tree culture under different soil tillage practices

Abrisqueta García, José María; Plana, V.; Brito, J. J.; Mounzer, Oussama; Ruiz Sánchez, Mª Carmen
2006-09-30

Digital.CSIC (Spain)

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Aplicaciones informáticas en la gestión asistencial de una residencia de mayores/ Computer applications in the welfare management of a home care

Vallejo Sánchez, Jesús Manuel; Rodríguez Palma, Manuel
2009-06-01

Resumen en español Introducción y objetivo: El desarrollo de herramientas informáticas cada vez más potentes para la gestión eficaz y rápida de la información sanitaria ha potenciado el interés de los profesionales de enfermería por conocer el diseño y manejo de estas aplicaciones. Elaborar una base de datos para agilizar la gestión y el registro de la información clínica de los residentes de nuestro centro. Método: Revisión bibliográfica sobre sistemas de gestión informáti (mas) cos; desarrollo de metodología y criterios de elaboración de la base de datos; introducción de datos de los residentes, validación del programa y valoración de eficacia. Resultados: Presentamos un programa informático para la gestión de los registros sanitarios de los residentes de nuestro centro, distribuidos en cinco archivos básicos que comparten un elemento común (datos personales y asistenciales generales del residente) y otro específico que varía según el archivo. Estos son: Gestión de fármacos en Atención Primaria de Salud (APS); Hoja de tratamiento;Hoja de urgencia (resumen clínico); Gestión de citas a especialistas e Incidencias de enfermería. Destaca su facilidad de uso, el acceso rápido a la información, la elaboración de documentos y la creación de nuevos informes gracias a la interrelación de los distintos campos. Conclusiones: La utilización de bases de datos para agilizar trámites burocráticos y gestionar datos sanitarios es una herramienta útil, válida e incluso imprescindible en el campo asistencial que permite almacenar gran cantidad de información en poco espacio, con gran capacidad para clasificar, emitir informes y documentos previamente estructurados. Resumen en inglés Introduction and aim: The development of computer tools increasingly powerful for the effective and rapid management of the sanitary information, it has promoted the interest of the professionals of nursing to know the design and managing of these computer applications. To elaborate a base of information on our residents that it allows us to improve the management and record of the clinical information. Method: Bibliographical review on computer systems of management, dev (mas) elopment of elaboration´s criteria of the base of information, introduction of information of the residents, validation of the program and valuation of efficiency. Results: We present a computer program for the management of the sanitary records of our residents of our center. It is distributed in 5 basic files that share a common element (personal and sanitary information of the resident) and another specific that changes according to the file. These are: Management of medicaments in Primary care of Health (APS); Leaf (Sheet) of treatment; Leaf (Sheet) of urgency (clinical summary); Management of appointments to specialists and Effects of nursing. Stands out his facility of use, the rapid access to the information, the elaboration of documents and the creation of new reports thanks to the interrelationship of the different fields. Conclusions: The base use of information to improve bureaucratic steps and to manage sanitary information, is a useful, valid and even indispensable tool in the welfare field that allows to store great quantity of information in little space, with great aptitude to classify, to emit reports and before constructed documents.

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Apendicectomía en la embarazada: Experiencia en un hospital público chileno/ Appendectomies for suspected acute appendicitis during pregnancy: Experience at a Chilean public hospital

Butte B, Jean Michel; Bellolio A, M Fernanda; Fernández L, Francisca; Sanhueza G, Marcel; Báez V, Sergio; Kusanovich B, Rodrigo; Viñuela F, Eduardo; González P, Rogelio; Pruyas A, Martha; Díaz A, Verónica; Martínez C, Jorge
2006-02-01

Resumen en inglés Background: Acute appendicitis is the most common non obstetric surgical emergency during pregnancy. Aim: To asses our experience in the diagnosis and management of acute appendicitis occurring during pregnancy. Patients and methods: Data from all pregnant patients who were subjected to an appendectomy for a suspected acute appendicitis from January 1998 to December 2002, were retrospectively analyzed. All pathological, surgical, clinical records and the delivery outcome (mas) registry of each patient were reviewed. Results: Among 47,322 deliveries, 46 pregnant women aged 29±9 years and with a gestational age of 21±7 weeks, were operated because of a presumptive acute appendicitis. Forty (87%) had a histopathologically proven appendicitis; ten (25%) cases had a perforated appendix and 30 (75%) had a non-perforated appendicitis. Five (10.9%) patients had a negative laparotomy and one had a necrotic ovarian tumor. Patients with perforated and non perforated appendices had a similar lapse from the onset of symptoms to operation (69±45 and 50±34 hours respectively, NS) and a similar white cell count (15,667±3,707 and 13,006±5,206 cells/mm³, respectively, NS). Wound infection was the most common surgical complication in 15%. Seven (15%) patients had a premature delivery and there was one fetal death (2.2%). There were no pregnancy complications on negative appendectomy cases. Conclusions: Acute appendicitis continues to be a challenge in diagnosis and treatment during pregnancy. Maternal and fetal outcome was better than previously reported

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Analysis of an irrigation district in northeastern Spain: I. Characterisation and water use assessment

Dechmi, Farida; Playán Jubillar, Enrique; Faci González, José María; Tejero-Juste, Miguel
2003-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Afectación de la calidad de vida relacionada con la salud en mujeres con Incontinencia Urinaria Mixta/ Assessment of the Health-Related Quality of Life impact in female with Mixed Urinary Incontinence

Arañó, Pere; Rebollo, Pablo; González-Segura Alsina, Diego
2009-04-01

Resumen en español Introducción: El análisis de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en mujeres con Incontinencia Urinaria (IU) Mixta puede ser un indicador útil en el manejo del tratamiento precoz orientado al tipo de IU que domine: de esfuerzo o de urgencia. El objetivo del presente estudio fue evaluar la CVRS de mujeres con IU Mixta, comparando el impacto según síntomas de IU de urgencia o de esfuerzo. Material y métodos: Estudio epidemiológico, transversal y multic� (mas) �ntrico, en el que se evaluó la CVRS en 1.100 mujeres con síntomas de IUM. Para evaluar la CVRS se utilizó la versión española del cuestionario "King's Health Questionnaire” (KHQ). Además se recogieron datos personales de las pacientes, datos sobre antecedentes patológicos y datos clínicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la IU. Resultados: Las infecciones urinarias fueron el antecedente patológico más frecuente. El tiempo medio transcurrido desde el inicio de los síntomas de IU fue de 4 años y el 44% de las mujeres había ya recibido algún tratamiento para la IU. Se observó un mayor uso de compresas (63,9%) que de salva-slips (36%) y de pañales (11,2%). La puntuación global media en el KHQ fue de 42,2 (D.E.=18,7); el mayor impacto en la CVRS correspondió a las dimensiones: Impacto de la IU, Afectación por Problemas Urinarios, y Limitaciones Físicas. La afectación de la CVRS por el síntoma de IU de Urgencia fué mayor que por el síntoma de IU de Esfuerzo (p Conclusión: Existe un importante deterioro en la CVRS de las mujeres con IU Mixta, estando este impacto fuertemente asociado a la presencia de síntomas de IU de Urgencia. Resumen en inglés Background: Health-related quality of life (HRQoL) assessment on female with urinary incontinence (UI) may be a useful indicator in the management of early treatment depending on the sort of UI which is dominant: Stress UI or Urge UI. The objective of the present study was to evaluate the HRQoL of female with mixed UI, comparing the impact of symptoms of Urge UI and Stress UI. Patients and methods: This is an epidemiologic, cross-sectional and multicenter study. HRQoL of (mas) 1,100 women with mixed UI was evaluated using the Spanish version of "King's Health Questionnaire” (KHQ). Personal data of patients were also collected along with medical records and clinical data related to diagnostic and treatment of UI. Results: Urinary infection was the most frequent medical record found. Mean time since start of UI symptoms was 4 years and 44% of patients had been received some treatment for UI. It was observed a higher use of sanitary napkins (63.9%) than pantyliners (36%) and diapers (11.2%). Mean global score of the KHQ was 42.2 (S.D.= 18.7); higher impact on HRQoL was shown in dimensions: UI impact, Urinary problems and Physical Limitations. Urge UI symptoms cause higher impact on HRQoL than Stress UI symptoms (p

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Abscesos cerebrales: análisis de factores pronóstico e influencia del tratamiento antibiótico protocolizado en su evolución/ Brain abscess: Evaluation of prognostic factors: does the use of antibiotic prescribing protocols improve outcome?

Gómez, J.; García-Vázquez, E.; Martínez Pérez, M.; Martínez Lage, J.; González Tortosa, J.; Pérez Espejo, M. A.; Ruiz, J.; Herrero, J. A.; Canteras, M.; Valdés, M.
2008-07-01

Resumen en español Objetivos: Analizamos los factores pronósticos asociados a mortalidad en pacientes con absceso cerebral (AC) y la influencia del tratamiento antibiótico protocolizado (PA). Pacientes y Métodos: estudio observacional en un hospital universitario (1975-2005). El tratamiento antibiótico empírico se realizó sin PA (Periodo I -PI-, 1975-1983; n = 33) y de acuerdo a PA diseñado por los Servicios de MI-Infecciosas y Neurocirugía a partir de 1983 (Periodo II -PII-; n = 71 (mas) ); valoramos la influencia del Protocolo Terapéutico en la curación de los enfermos. Resultados: se evaluaron 104 pacientes (edad media 45 años; rango 12-86); el origen del AC se identificó en 89% y en 76% hubo confirmación microbiológica. Mortalidad, 16,3% (17/104); se asociaron de forma estadísticamente significativa a mayor mortalidad: edad > 40 años, enfermedad de base últimamente fatal, situación clínica inicial crítica-mala, presencia de alteración del estado de conciencia y tratamiento empírico no adecuado. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las características epidemiológicas, clínicas, radiológicas o microbiológicas de los pacientes correspondientes al PI y al PII, excepto en edad (> 40 años, 36% en PI y 62% en PII); si hubo diferencias en curaciones, 60% vs 77% (p 0,05) en PI y PII, respectivamente. Conclusiones: La edad, enfermedad de base últimamente fatal, gravedad clínica inicial, presencia de alteración del nivel de conciencia y el tratamiento antibiótico empírico inadecuado son los principales factores pronósticos asociados a mayor mortalidad en pacientes con AC. La prescripción del tratamiento empírico de acuerdo con un PA consensuado se asoció con mayor porcentaje de curaciones y menor número de recidivas. Resumen en inglés Background: the aim of this study was to evaluate prognostic factors in brain abscess (AB) and influence of management with antibiotic prescribing protocols (APP). Patients and Methods: observational study of a cohort of non-paediatric patients with BA admitted at a 944-bed hospital (1976-2005). Data collection from clinical records has been done according to a standard protocol. We analysed epidemiological, clinical, radiological, microbiological and laboratory data asso (mas) ciated with mortality. From 1976 to 1983 (Period I), antibiotic treatment was not done according to any internal APP; from 1983 (Period II), antibiotic management was done according to a APP designed by infectious diseases specialists and neurosurgeons. Predictors of mortality were identified by univariate analysis. The influence of the use of APP in outcome was assessed. Results: 104 patients with BA were included (mean age 45 years; range 12-86); presumed primary pathogenic mechanism of BA was identified in 89%; microbiologic diagnosis was made in 76%. Overall mortality was 16.3%. Factors statistically associated with higher mortality were: age > 40 years, ultimately fatal underlying disease, acute severe clinical condition at the onset of BA, altered mental status and inadequate empirical treatment; 33 patients were treated in Period I and 71 in Period II; no statistically significant differences were found between epidemiological, clinical, radiological or microbiological characteristics of the groups except for mean age (> 40 years in 36% and 62% respectively in Period I and II). Rates of resolution of BA were 60 vs. 77.4% (p 0.05), in Period I and II respectively. Conclusions: main prognostic factors associated with mortality in patients with BA are age, rapidly fatal underlying disease, acute severe clinical condition at the onset of BA, altered mental status and inadequate empirical treatment. Empiric treatment according to APP was associated with greater resolution and lower relapse rates.

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AUDITORIA POR INDICADORES ECONOMICOS APLICADOS A PRESTACIONES DE CIRUGIA DE MAMAS

Salinas, Hugo; Pardo, Mario; Veloz, Patricio
2003-01-01

Resumen en español Se presenta el diseño, implementación y resultados obtenidos por auditoría por indicadores económicos aplicados a prestaciones de cirugía de mamas que ha sido elaborado por el Departamento de Obstetricia y Ginecología y la Gerencia de Operaciones del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se pone especial énfasis en el trabajo realizado para la determinación de los costos de los paquetes de prestaciones, la comparación de éstos con los estándares, la det (mas) erminación de incidencia de costos y la obtención de una metodología de control de gestión eficaz que pudiera contribuir al monitoreo de la atención médica. Este modelo ha supuesto el cálculo de los costos de los componentes de 2 paquetes de prestaciones para intervenciones quirúrgicas de mama: a) mastectomía radical o tumorectomía con vaciamiento ganglionar y b) mastectomía parcial o cuadrantectomía o similar o mastectomía total sin vaciamiento ganglionar; el establecimiento de los paquetes de prestaciones que se encuentran fuera del intervalo del 98% de confianza y el estudio individual de las fichas clínicas y su correspondiente auditoría, con el objeto investigar las causas y proponer las correcciones que sean necesarias a la gestión clínica involucrada en el manejo de dichas intervenciones y a la construcción de nuevos y más adecuados paquetes de prestaciones Resumen en inglés It is presented the design, implementation and results obtained by auditing for economic indicators applied to breast surgical services, which have been developed by the Obstetrics and Gynaecology Department and the Operational Management of the Hospital ClÌnico de la Universidad de Chile. Special emphasis is made on the job carried out for the appraisal of the assistance package-costs, the comparison between them and the standard ones, the determination of incidence cos (mas) ts and the obtainment of the methodology of effective management control that could contribute to the medical work monitoring. This model has implied the figuring out the assistance package component cost for breast surgeries: a.- radical mastectomy or tumorectomy with axillary node dissection and b.- partial mastectomy or simple mastectomy without axillary node dissection, the establishment of the assistance packages that are located out of the confidence 98% interval and the individual study of the clinical records and their corresponding auditing, so as to investigate causes and offer changes that are necessary to the clinical management involved with the dealing of the surgeries already mentioned above and the development of new and more adequate assistance packages

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A new multi-platform modular software tool for wide-angle reflection/refraction seismic data processing and representation (WASPAR)

Rodríguez, I.; Simon, Carine; Sallarès, Valentí; Carlosena, A.; Mànuel, Antoni; Dañobeitia, Juan José
2008-05-01

Digital.CSIC (Spain)