Sample records for RECOMENDACIONES (recommendations)
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Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático/ Recommendations for the treatment of neuropathic pain

González-Escalada, J.R.; Rodríguez, M.J.; Camba, M.A.; Portolés, A.; López, R.
2009-12-01

Resumen en español Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN), se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomendaciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en t (mas) ratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante) y PUBMED (año 2000 en adelante), y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH), neuropatía diabética dolorosa (NDD) y neuralgia del trigémino (NT) como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC) y el dolor simpático (DS). Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En estas recomendaciones se han tenido en cuenta los tratamientos que se deben administrar inicialmente, denominados de primera elección y, posteriormente, se enumeran las alternativas de primer orden y consecutivas siguiendo la experiencia que dicta la práctica diaria según el consenso de los especialistas en dolor. Resumen en inglés The introduction and development of new products with demonstrated efficacy in neuropathic pain has generated a clear need for an evidence based algorithm to treat the different types of neuropathic pain. The present article aims to provide recommendations on the treatment of neuropathic pain supported by the scientific evidence and agreed on by consensus by a multidisciplinary group of experts in methodology and pain management. The evidence was obtained from meta-analys (mas) es including the greatest amount of information available for each type of neuropathic pain. The literature search was performed by 5 reviewers, who focussed individually on the distinct forms of presentation of neuropathic pain. The databases consulted were the Cochrane Library, EMBASE (from 2000 onwards), and PUBMED (from 2000 onwards). Meta-analyses and randomized, controlled clinical trials were selected. Finally, retrieved articles were evaluated and clinical recommendations for the treatment of neuropathic pain were designed by the pain specialists. For some types of neuropathic pain, there is insufficient information. In these types of pain, recommendations based on scientific publications without evidence were included to provide the greatest possible amount of information on their treatment. Studies of safety and efficacy in postherpetic neuralgia (PHN), painful diabetic neuropathy (PDN), and trigeminal neuralgia (TN) were reviewed as paradigms of peripheral neuropathic pain. The scarce available information on central neuropathic pain (CNP) and sympathetic pain (SP) was also gathered. Based on the results obtained with this literature review and the evidence extracted, a decision algorithm was designed with the drugs currently available in the Spanish pharmacopeia for PHN and PDN, and separate decision algorithms were designed for TN and finally for CNP and SP. These recommendations take into account the treatments that should be used initially - first line treatments - and subsequently the alternatives are outlined in order of preference, based on daily clinical practice according to the consensus of the pain specialists.

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Recomendaciones de tratamientos basadas en las mejores pruebas/ Treatment recommendations based on best evidences

Catalano, Hugo N.; Mella, José M.
2009-10-01

Resumen en español Las recomendaciones de tratamiento exigen un análisis sistematizado de las distintas variables que las convertirán en una recomendación fuerte, aquella en que los beneficios superan a los perjuicios, o en una débil, aquella en que los beneficios y perjuicios están balanceados. La medicina basada en las mejores pruebas propone analizar: 1) la calidad de la bibliografía; 2) la importancia del efecto clínico; 3) la magnitud del efecto; 4) los riesgos de la enfermedad (mas) a tratar; 5) los riesgos de la prescripción; 6) los costos; 7) las preferencias de los pacientes; 8) las molestias para los pacientes; 9) el mínimo y máximo efecto y 10) si la recomendación es fuerte o débil. Consideramos necesarios estos diez pasos en la estrategia que lleva a la construcción de una recomendación científicamente sustentada. Resumen en inglés The fact of making recommendations about treatments demands for a systematic analysis of the different variables involved. The direction of these variables will become a recommendation into a strong one, when the benefits outweigh the harms, or into a weak one, when profits and losses are balanced. In this way, evidence based medicine analyzes this variables: 1) the quality of the literature; 2) the importance of clinical effect; 3) the magnitude of the effect; 4) the ris (mas) ks of the disease to treat; 5) the risks of treatment; 6) the costs; 7) the preferences of the patients; 8) the inconvenience to patients; 9) the minimum and maximum effect and 10 ) if the recomendation is strong or weak. This ten steps strategy will lead us to the construction of a scientifically based recommendation.

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Recomendaciones nutricionales para el ser humano: actualización/ Nutritional recommendations for the human beign: updating

Hernández Triana, Manuel
2004-12-01

Resumen en español Se realizó una actualización de las recomendaciones nutricionales de energía y nutrientes, los cuales constituyen el instrumento básico de trabajo de nutricionistas, trabajadores y planificadores de salud y economía. Desde el año 1943 se han publicado al nivel internacional documentos que trazan las pautas de la cantidad de nutrientes que debe ser ingerida por poblaciones para satisfacer sus requerimientos. Se entiende por recomendación nutricional la cantidad de u (mas) n nutriente determinado capaz de facilitar un normal funcionamiento del metabolismo del ser humano en casi la totalidad de una población. Las recomendaciones tienen fines prácticos y un enfoque meramente poblacional. Estas recomendaciones se actualizan con regularidad por organismos internacionales de acuerdo con los resultados de la investigación nutricional. Para este trabajo se han tomado como documentos de referencia las recomendaciones del Consejo de Alimentación y Nutrición de los EE.UU., 2002, los Comités de Expertos de Energía y Proteínas de FAO/OMS/UNU, 2004 y las Recomendaciones Nutricionales y Guías de Alimentación para la Población Cubana, 1996. Resumen en inglés The nutritional recommendations of energy and nutrients, which are the basic working tool of nutrionists and health and economy workers and planners were updated . Documents setting the guidelines on the amount of nutrients the population should receive to meet its requirements have been published at the international level since 1943. The nutritional recommendation refers to the amount of a certain nutrient capable of facilitating the normal functioning of the human meta (mas) bolism in almost the totality of the population.The recommendations have practical ends and a merely population approach.They are regularly updated by international bodies in accordance with the results of the nutritional research. The recommendations made by the U.S. Food and Nutrition Board, 2002, the FAO/WHO/UNO Expert Committees of Energy and Proteins, and the Nutritional Recommendations and Food Guides for the Cuban Population, 1996, were used as reference documents.

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Recomendaciones para el tratamiento médico de la artritis reumatoide/ Recommendations for the medical treatment of rheumatoid artritis

Díaz-Jouanen, Efraín; Abud-Mendoza, Carlos; Garza-Elizondo, Mario Alberto; Medrano-Ramírez, Gabriel; Orozco-Alcalá, J Javier; Pacheco-Tena, César Francisco; Pineda-Villaseñor, Carlos; Pozos-Espíndola, Juan Carlos; Ramos-Niembro, Francisco; Robles-San Román, Manuel; Santana-Sahagúnim, Ernesto J.
2005-10-01

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Recomendaciones nutricionales para adultos con sobrepeso corporal/ Nutrition recommendations for adults presenting with excess weight

Hernández Triana, Manuel
2008-06-01

Resumen en español La salud puede mantenerse con el consumo de dietas que difieren asombrosamente en su contenido de grasas, carbohidratos y proteínas, cuya producción neta de ATP es 90%, 75% y 55% respectivamente. El cambio de sus proporciones en la dieta tiene un rango estrecho que genera despreciables diferencias en la disipación de energía. Por ello, las recomendaciones para el control del peso corporal deben basarse más en el efecto de los macronutrientes sobre el consumo alimenta (mas) rio y la ingestión de energía, que en el que muestran sobre el rendimiento de ATP. Ellas también deben considerar, que la selección de nutrientes no es similar para mantenimiento o reducción del peso corporal. Glucógeno corporal, carga genética y estilos de vida influencian la oxidación de grasa y la dimensión de tejido adiposo, de forma tal, que la ingestión y la oxidación de grasa resulten proporcionales. El incremento de la obesidad en Cuba esta generado por patrones culturales, hábitos alimentarios y por un efecto combinado de los cambios en la ingestión de nutrientes y en la actividad física sobre los niveles de glucógeno y la oxidación de grasa corporal. La evolución biológica y social en Cuba ha conducido hacia mecanismos más efectivos en la búsqueda de alimentos poco saludables y no hacia la reducción de la energía alimentaría. Una futura mejor disponibilidad de alimentos deseables conducirá a sobrepeso corporal en más del 50% de la población adulta. Estas recomendaciones nutricionales deben contribuir a la prevención de ese incremento Resumen en inglés Health can be supported with consumption of diets differing in a amazing way in its fats, carbohydrates and proteins content, whose net production of ATP is of 90%, 75%, and 55%, respectively. Change of its ratios in diet has a narrow rank generating poor differences in energy decrease. Thus, recommendations to control of body weight must be mainly based more on effect of micronutrients and energy ingestion than that showed in yielding of APT. These recommendations must t (mas) o consider that the selection of nutrients isn't similar for maintenance or reduction of body weight. Body glycogen, genetic load, and life styles may influence on fat oxidation, and fatty tissue dimension, so, fat ingestion and oxidation be proportional. In Cuba, obesity increase is generated by cultural patterns, food habits, and by a combined effect of changes in nutrients ingestion and physical activity on glycogen levels and body fat oxidation. Biological and social evolution present in our country has leads to more effective mechanisms for searching of not much healthy foods, and not toward decrease of food energy. A future and better availability of desirable foods leads to an excess weight body in more than 50% of adult subjects. These nutrition recommendations must to contribute to prevention of this increase

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Recomendaciones para el estudio microbiológico de tejidos preservados para implantes/ Recommendations for the microbiological study of tissues preserved for implants

García C, Patricia; Hervé E, Béatrice; Juliet L, Chrystal; Turner G, Eduardo; Arretz V, Claudio; Arriagada V, Julio; Rafols Del C, Claudio; Pérez C, Alberto; Villegas C, Jorge; González G, Gloria M.; AguirreH, Paulina; Minguell U, José; Ocqueteau P, Mauricio; Pizarro A, Isabel; Andriguetti C, Francisco; Rodríguez B, Alonso
2004-06-01

Resumen en español El uso de los implantes de tejido en medicina ha mejorado el pronóstico y/o la calidad de vida de muchas enfermedades, sin embargo, su utilización no está exenta de riesgos para el receptor. Es por esto que la cuidadosa selección del donante vivo o cadáver y el control microbiológico de los tejidos antes de su utilización son procesos muy importantes para asegurar la calidad del procedimiento. La contaminación de los tejidos puede ser intrínseca (por una infecci� (mas) �n no diagnosticada en el donante) o extrínseca (una vez que el tejido ya ha sido procurado). Estas recomendaciones se refieren al control microbiológico de las contaminaciones extrínsecas, ya sea durante la manipulación, durante la obtención de los tejidos o durante el procesamiento para la preservación de ellos. Se analizan los implantes de uso más frecuente en nuestro país (válvulas cardíacas, tejido óseo, piel, células progenitoras hematopoyéticas y córnea) y se describe la metodología según datos existentes en la literatura y de procedimientos adaptados de centros foráneos. Dado que ningún implante es absolutamente estéril es muy importante analizar también las recomendaciones frente a cultivos contaminados. Los autores esperamos que este documento sea de utilidad y que en un futuro próximo, podamos exhibir cifras nacionales multicéntricas con metodologías comparables Resumen en inglés The implant of tissues in Medicine has enhanced the prognosis and/or quality of life of several diseases, however its utilization is not free of risks for the receptor. Because of this, a carefully selection of live or cadaveric donors and the microbiological control of tissues before its utilization are very important procedures in securing the quality of the procedure. Contamination of tissues may be intrinsic (because of unnoticed infection in the donor) or extrinsic ( (mas) after the tissues has been harvested). These recommendations focus into the microbiological control of extrinsic contaminations, through its handling during the tissues harvest or during its processing for preservation. Most frequently used implants in our country (cardiac valves, osseus tissue, skin, hematopoyetic precursor cells and cornea) are analyzed and methodology is described according to existing data in the literature and through a review of procedures employed in foreing centers. As no one of implants is completely sterile it is very important to analyze too the recommendations for handling contaminated cultures. As authors we expect that this document will be useful and in brief, we can exhibit national multicenter figures constructed with comparable methodologies

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Recomendaciones sobre la evaluación del riesgo de desnutrición en los pacientes hospitalizados/ Recommendations for assessing the hyponutrition risk in hospitalised patients

Ulibarri, J. I.; Burgos, R.; Lobo, G.; Martínez, M. A.; Planas, M.; Pérez de la Cruz, A.; Villalobos, J. L.; grupo de trabajo de desnutrición de SENPE
2009-08-01

Resumen en español Por la frecuencia e implicaciones clínicas, sociales y económicas de la desnutrición hospitalaria y la habitual falta de sensibilidad ante este problema por parte de los profesionales sanitarios, pareció indicado crear un grupo de trabajo de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) que llevara a término unas recomendaciones por consenso sobre la evaluación de la desnutrición en los pacientes hospitalizados. Como primer paso ha parecido de in (mas) terés elaborar unas recomendaciones sobre la importancia de detectar precozmente y de manera periódica la desnutrición en los pacientes que ingresan en nuestros hospitales. Después de una cuidadosa revisión sobre los métodos de cribado de la desnutrición publicados, el grupo considera que debe recomendarse utilizar los métodos de cribado, posibles de aplicar en cada centro, para detectar aquellos pacientes que precisarán posteriormente de una evaluación más completa del estado de nutrición y, en caso necesario, establecer un plan de actuación nutricional. Resumen en inglés Given the frequency and clinical, social, and economic implications of hospital hyponutrition and the usual lack of sensibility before this problem from health care professionals, it seemed appropriate to create a working group within the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition (SENPE), which will lead to consensus recommendations on hyponutrition assessment among hospitalised patients. At a first stage, it seemed interesting to elaborate some recommendations (mas) on early and regular detection of hyponutrition among patients admitted to our hospitals. After carefully reviewing the screening methods published, the group considers that using screening methods should be recommended according to the possibilities at each centre in order to detect those patients that will further need a more complete evaluation of their nutritional status and, in case of necessary, to establish a nutritional action plan.

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Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST/ The recommendations regarding non-ST segment elevation acute coronary syndrome have been reviewed

Civeira Murillo, E.; Nogal Saez, F. Del; Álvarez Ruiz, A.P.; Ferrero Zorita, J.; Alcantara, Á.G.; Aguado, G.H.; López Messa, J.B.; Montón Rodríguez, J.A.; Grupo de Trabajo de Cuidados Intensivos Cardiológicos y RCP
2010-02-01

Resumen en español Se han revisado las recomendaciones referentes al síndrome coronario agudo (SCA) sin elevación del segmento ST. Estas recomendaciones están diseñadas para ayudar a los médicos de las unidades de cuidados intensivos cuando hacen las primeras evaluaciones de estos pacientes. Fundamentalmente son para ayudar al diagnóstico precoz, la estratificación de riesgo y el tratamiento inicial. La necesidad para un tratamiento individualizado es en este momento uno de los objet (mas) ivos primarios en el abordaje del SCA, con o sin elevación del segmento ST, y ésta es la razón por la que creemos que las recomendaciones deben ser de una naturaleza predominantemente práctica dado que afectan la toma de decisiones en la práctica diaria de la medicina. Resumen en inglés These recommendations are designed to be of assistance to doctors in ICUs when making first evaluations of these patients. They are mainly intended to assist with early diagnosis, risk stratification and initial treatment. The need for individualised treatment is at present one of the main objectives in the management of Acute Coronary Syndrome (ACS), with or without ST elevation, and this is why we believe the recommendations should be of a predominantly practical nature, given that they affect decision making in the day to day practice of medicine.

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Recomendaciones para la valoración nutricional y el soporte nutricional especializado de los pacientes críticos/ Recommendations for nutritional assessment and specialized nutritional support of critically ill patients

Ortiz Leyba, C.; Montejo Gonzalez, J. C.; Jiménez Jiménez, F. Javier; Lopez Martinez, J.; García de Lorenzo y Mateos, A.; Grau Carmona, T.; Acosta Escribano, J.; Mesejo Arizmendi, A.; Fernandez Ortega, F.; Ordoñez Gonzalez, F. J.; Bonet Saris, A.; Blesa Malpica, A.; Grupo de Trabajo de Metabolismo y Nutricion de la SEMICYUC
2005-06-01

Resumen en español Debido a las características de los pacientes críticos, la elaboración de recomendaciones sobre el soporte nutricional en estos pacientes es difícil. En muchas ocasiones no está claramente establecido el momento de inicio del soporte nutricional ni las características del mismo, por lo que su aplicación está basada en opiniones de expertos. En el presente documento se presentan las recomendaciones elaboradas por el Grupo de Trabajo de Metabolismo y Nutrición de l (mas) a sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Las recomendaciones están basadas en el análisis de la literatura y en la posterior discusión entre los miembros del grupo de trabajo para definir, mediante consenso, los aspectos más relevantes del soporte metabólico y nutricional de los pacientes en situación crítica. Se han considerado diferentes situaciones clínicas, que se desarrollan en los artículos siguientes de esta publicación. Las presentes recomendaciones pretenden servir de guía para los clínicos con menor experiencia en la consideración de los aspectos metabólicos y nutricionales de los pacientes críticos. Resumen en inglés Due to the characteristics of critically ill patients, elaborating recommendations on nutritional support for these patients is difficult. Usually the time of onset of nutritional support or its features are not well established, so that its application is based on experts' opinion. In the present document, recommendations formulated by the Metabolism and Nutrition Working Group of the Spanish Society of Intensive and Critical Medicine and Coronary Units (SEMICYUC) are pr (mas) esented. Recommendations are based on the literature analysis and further discussion by the working group members in order to define, consensually, the more relevant issues of metabolic and nutritional support of patients in a critical condition. Several clinical situations have been considered which are developed in the following articles of this publication. The present recommendations aim at providing a guideline for the less experienced clinicians when considering the metabolic and nutritional issues of critically ill patients.

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Recomendaciones para el análisis de datos acumulados de susceptibilidad antimicrobiana en instituciones de salud/ Recommendations for the analysis of cumulated data in antimicrobial susceptibility in health institutions

Comité de Microbiología, Sociedad Chilena de Infectología
2010-04-01

Resumen en español Considerando la gran variabilidad en la distribución de la resistencia microbiana, es una necesidad que cada centro de salud genere reportes locales de datos acumulados de susceptibilidad, con el propósito de guiar las decisiones clínicas y detectar tendencias que permitan establecer medidas de prevención para evitar la diseminación de cepas resistentes. Esta guía tiene como objetivo entregar recomendaciones para el análisis de susceptibilidad antimicrobiana y apor (mas) tar datos útiles para la elaboración del informe local. Las recomendaciones que contenidas em este documento están basadas en el documento "Analysis and Presentation of Cumulative Antimicrobial Susceptibility Test Data de Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) (3). Se describen aspectos claves relacionados con los requerimientos de la información, el procesamiento de los datos, el análisis y presentación de éstos Resumen en inglés Due to the great variability in antimicrobial resistance patterns, local reports of cumulative antimicrobial susceptibility data are necessary in every health center. The purpose is to guide clinical decisions and the early detection of patterns that allow preventive measures to avoid dissemination of resistant strains. The main objective of this guide is to provide recommendations for the analysis of antimicrobial susceptibility data and elaboration of a local report. Re (mas) commendations provided in this guide are based on the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) document "Analysis and Presentation of Cumulative Antimicrobial Susceptibility Test Data" (3). Key aspects related to information gathering and data processing, analysis and presentation are described

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Recomendaciones sobre los aspectos éticos de las colecciones de muestras y bancos de materiales humanos con fines de investigación biomédica/ Recommendations on the Ethical Aspects of Specimen Collections and Human Biobanks for Biomedical Research Purposes

Instituto de Salud Carlos III
2007-04-01

Resumen en español La recogida y almacenamiento de material biológico humano y de información asociada es un hecho histórico en medicina, pero el concepto de biobanco es muy reciente. El advenimiento de nuevas tecnologías que permiten almacenar todo tipo de muestras incluyendo células que pueden permanecer vivas fuera del cuerpo humano por tiempo indefinido y obtener información científica de toda índole, incluso la información genética, ha abierto un universo de posibilidades par (mas) a la investigación. Todo ello ha hecho emerger cuestiones éticas complejas que conciernen a los individuos de los que proceden, a los investigadores que las manejan y a la sociedad en general. El objetivo de este documento es proporcionar unas recomendaciones que sirvan de orientación y fomenten la deliberación responsable entre las personas implicadas, contribuyendo con ello al reconocimiento y la confianza de la sociedad en la honestidad de la investigación y sus fines solidarios. Se han elaborado 19 recomendaciones que conciernen a los puntos siguientes: Organización y funcionamiento del biobanco, grado de identificación de las muestras, garantías para la gestión de la información, consentimiento para participar en la investigación y para la incorporación de muestras en el biobanco, derecho a saber y derecho a no saber, consentimiento para la cesión de muestras a terceros, toma de muestras en personas fallecidas, gestión de las colecciones históricas de muestras biológicas, propiedad y comercialización de las muestras y de los resultados de la investigación y retorno de beneficios a la comunidad. Resumen en inglés The collecting and storing of human biospecimens and associated data are a historical fact in medicine, but the biobank is a very recent concept. The advent of new technologies making it possible to store all types of specimens, including cells capable of staying alive outside the human body for an indefinite length of time, and to obtain scientific data of all types, including genetic information, has opened up a whole new realm of possibilities for research. All of the (mas) above has led to complex ethical issues coming to fore concerning the specimen donors, the researchers handling the specimens and society as a whole. This document is aimed at providing some recommendations to serve as a guideline and encourage responsible deliberation among all those involved, thus contributing to society’s recognition and trust in the forthrightness of the research and the solidary end purposes thereof. A total of nineteen recommendations have been draf­ted concerning the following aspects: Biobank organization and operation, degree of specimen identification, data management guarantees, consent for taking part in research and for the incorporation of specimens into the biobank, the right to know and the right not to know, consent for transferring specimens to third parties, specimen harvesting in deceased individuals, management of the pre-existing biospecimen collections, title to and commercialization of specimens and research findings and resulting payback benefiting the community.

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Recomendaciones sobre los aspectos éticos de las colecciones de muestras y bancos de materiales humanos con fines de investigación biomédica/ Recommendations on the Ethical Aspects of Specimen Collections and Human Biobanks for Biomedical Research Purposes

Instituto de Salud Carlos III
2007-04-01

Resumen en español La recogida y almacenamiento de material biológico humano y de información asociada es un hecho histórico en medicina, pero el concepto de biobanco es muy reciente. El advenimiento de nuevas tecnologías que permiten almacenar todo tipo de muestras incluyendo células que pueden permanecer vivas fuera del cuerpo humano por tiempo indefinido y obtener información científica de toda índole, incluso la información genética, ha abierto un universo de posibilidades par (mas) a la investigación. Todo ello ha hecho emerger cuestiones éticas complejas que conciernen a los individuos de los que proceden, a los investigadores que las manejan y a la sociedad en general. El objetivo de este documento es proporcionar unas recomendaciones que sirvan de orientación y fomenten la deliberación responsable entre las personas implicadas, contribuyendo con ello al reconocimiento y la confianza de la sociedad en la honestidad de la investigación y sus fines solidarios. Se han elaborado 19 recomendaciones que conciernen a los puntos siguientes: Organización y funcionamiento del biobanco, grado de identificación de las muestras, garantías para la gestión de la información, consentimiento para participar en la investigación y para la incorporación de muestras en el biobanco, derecho a saber y derecho a no saber, consentimiento para la cesión de muestras a terceros, toma de muestras en personas fallecidas, gestión de las colecciones históricas de muestras biológicas, propiedad y comercialización de las muestras y de los resultados de la investigación y retorno de beneficios a la comunidad. Resumen en inglés The collecting and storing of human biospecimens and associated data are a historical fact in medicine, but the biobank is a very recent concept. The advent of new technologies making it possible to store all types of specimens, including cells capable of staying alive outside the human body for an indefinite length of time, and to obtain scientific data of all types, including genetic information, has opened up a whole new realm of possibilities for research. All of the (mas) above has led to complex ethical issues coming to fore concerning the specimen donors, the researchers handling the specimens and society as a whole. This document is aimed at providing some recommendations to serve as a guideline and encourage responsible deliberation among all those involved, thus contributing to society’s recognition and trust in the forthrightness of the research and the solidary end purposes thereof. A total of nineteen recommendations have been draf­ted concerning the following aspects: Biobank organization and operation, degree of specimen identification, data management guarantees, consent for taking part in research and for the incorporation of specimens into the biobank, the right to know and the right not to know, consent for transferring specimens to third parties, specimen harvesting in deceased individuals, management of the pre-existing biospecimen collections, title to and commercialization of specimens and research findings and resulting payback benefiting the community.

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Consejos y recomendaciones generales para el paciente atópico/ Advice and general recommendations for the atopic patient

Escribano Ceruelo, E.; Duelo Marcos, Mar
2009-06-01

Resumen en español Existe una gran controversia sobre la verdadera utilidad de los cuidados generales habitualmente recomendados a los pacientes atópicos. En general, son pocos los estudios diseñados para este fin y como norma general tienen una escasa base científica, pocos estudios son controlados y la mayoría de las recomendaciones se basan en opiniones de expertos, a esto se suma que muchas veces estas son contrapuestas. Con la finalidad de ayudar a minimizar el impacto de la enferm (mas) edad en la vida del niño y establecer unos cuidados adecuados a cada paciente, es recomendable hablar abiertamente sobre estos temas y acompañar por escrito un plan de autocuidado. Resumen en inglés There is a big controversial over the real efects of skin care in atopic dermatitis that we usually recomend to atopic patients. In general, there are few studies designed in this way and most of them are based in expert opinions, no control trials and the recommendations are in opposition. As a result to reduce the impact of the disease in the children life is advisable to speak friendly about this topics and add a self-care writing plan.

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Adherencia a las recomendaciones para evitar caídas en personas mayores de 64 años Albacete, 2009/ Adherence to Recommendations to Prevent Falls in the Elderly, Albacete, Spain, 2009

Andrés Pretel, Fernando; Navarro Bravo, Beatriz; Párraga Martínez, Ignacio; de la Torre García, Mª Antonia; Campo del Campo, José María del; López-Torres Hidalgo, Jesús
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: Existen recomendaciones para que las personas mayores eviten las caídas. Nuestro objetivo es determinar el grado de conocimiento y adhesión a tales recomendaciones, así como analizar las características sociodemográficas y de morbilidad asociadas. Métodos: Estudio descriptivo observacional. La población diana son las personas mayores que viven en la comunidad. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio (n=919) y entrevistados sobre los (mas) conocimientos y el nivel de adherencia a las recomendaciones que existen para prevenir caídas, recabando también información sobre sus problemas de salud y sus características sociodemográficas. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó a los sujetos «más cumplidores» con el resto de los participantes. Usando un análisis multivariante se comprobó la asociación de la adherencia con sus posibles factores condicionantes. Resultados: El 50,8% desconocía que existen ejercicios físicos recomendados para prevenir caídas y el 22,0% que cuidar los pies puede contribuir a este fin. Las recomendaciones con mayor adherencia son las referentes al cuarto de baño, donde el 62,2% utiliza la ducha para el aseo personal y el 83,5% utiliza alfombra o suelo antideslizante en la ducha o bañera. Las variables asociadas con un mayor cumplimiento son: presencia de 3 o más problemas de salud (OR: 1,6), edad superior a 80 años (OR: 1,4), mayor nivel de escolarización (OR: 1,5) y sujetos solteros, viudos o divorciados (OR: 1,4). Conclusiones: Aunque, en general, las personas mayores poseen unos conocimientos aceptables sobre las recomendaciones para evitar las caídas, se desconoce de los ejercicios físicos que existen para prevenir caídas. Probablemente las personas más cumplidoras son también las más frágiles y las que tienen más miedo a caerse. Resumen en inglés Background: There are recommendations to prevent falls. Our goal is to determine, in older people, the knowledge and adherence to these recommendations, and to analyze the demographic characteristics and associated morbidity. Methods: Observational study of prevalence and crossed association. The target population are older people living in the community. The subjects were randomly selected (n = 919) and interviewed about their knowledge and level of adherence to existing (mas) recommendations to prevent falls in older people, we also gathered information about their health problems and their demographic characteristics. A descriptive analysis was performed and compared the «more compliant» subjects with the rest of the participants. Using a multivariate analysis the association of adhesion with possible factors was found. Results: 50.8% were unaware that there are physical exercises recommended to prevent falls and 22.0% that taking care of your feet can contribute to this end. The recommendations with greater adherence are those related to the bathroom, where 62.2% used the shower for personal hygiene and 83.5% use non-slip floor mat in the shower or bathtub. Variables associated with increased compliance are: presence of 3 or more health problems (OR: 1.6), age over 80 years (OR: 1.4), higher level of schooling (OR: 1.5) and unmarried individuals, widowed or divorced (OR: 1.4).

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Adherencia a las recomendaciones para evitar caídas en personas mayores de 64 años Albacete, 2009/ Adherence to Recommendations to Prevent Falls in the Elderly, Albacete, Spain, 2009

Andrés Pretel, Fernando; Navarro Bravo, Beatriz; Párraga Martínez, Ignacio; Torre García, Mª Antonia de la; Campo del Campo, José María del; López-Torres Hidalgo, Jesús
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: Existen recomendaciones para que las personas mayores eviten las caídas. Nuestro objetivo es determinar el grado de conocimiento y adhesión a tales recomendaciones, así como analizar las características sociodemográficas y de morbilidad asociadas. Métodos: Estudio descriptivo observacional. La población diana son las personas mayores que viven en la comunidad. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio (n=919) y entrevistados sobre los (mas) conocimientos y el nivel de adherencia a las recomendaciones que existen para prevenir caídas, recabando también información sobre sus problemas de salud y sus características sociodemográficas. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó a los sujetos «más cumplidores» con el resto de los participantes. Usando un análisis multivariante se comprobó la asociación de la adherencia con sus posibles factores condicionantes. Resultados: El 50,8% desconocía que existen ejercicios físicos recomendados para prevenir caídas y el 22,0% que cuidar los pies puede contribuir a este fin. Las recomendaciones con mayor adherencia son las referentes al cuarto de baño, donde el 62,2% utiliza la ducha para el aseo personal y el 83,5% utiliza alfombra o suelo antideslizante en la ducha o bañera. Las variables asociadas con un mayor cumplimiento son: presencia de 3 o más problemas de salud (OR: 1,6), edad superior a 80 años (OR: 1,4), mayor nivel de escolarización (OR: 1,5) y sujetos solteros, viudos o divorciados (OR: 1,4). Conclusiones: Aunque, en general, las personas mayores poseen unos conocimientos aceptables sobre las recomendaciones para evitar las caídas, se desconoce de los ejercicios físicos que existen para prevenir caídas. Probablemente las personas más cumplidoras son también las más frágiles y las que tienen más miedo a caerse. Resumen en inglés Background: There are recommendations to prevent falls. Our goal is to determine, in older people, the knowledge and adherence to these recommendations, and to analyze the demographic characteristics and associated morbidity. Methods: Observational study of prevalence and crossed association. The target population are older people living in the community. The subjects were randomly selected (n = 919) and interviewed about their knowledge and level of adherence to existing (mas) recommendations to prevent falls in older people, we also gathered information about their health problems and their demographic characteristics. A descriptive analysis was performed and compared the «more compliant» subjects with the rest of the participants. Using a multivariate analysis the association of adhesion with possible factors was found. Results: 50.8% were unaware that there are physical exercises recommended to prevent falls and 22.0% that taking care of your feet can contribute to this end. The recommendations with greater adherence are those related to the bathroom, where 62.2% used the shower for personal hygiene and 83.5% use non-slip floor mat in the shower or bathtub. Variables associated with increased compliance are: presence of 3 or more health problems (OR: 1.6), age over 80 years (OR: 1.4), higher level of schooling (OR: 1.5) and unmarried individuals, widowed or divorced (OR: 1.4).

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Confidencialidad: Recomendaciones del Grupo de Bioética de la Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC)/ Confidentiality: Recommendations of the Bioethics Group of the SEMICYUC

Cabré Pericas, L.; Lecuona, I.; Abizanda, R.; Clemente, R.; Miguel, E. de; Montáns, M.; Zaforteza, C.; García, M.; Sánchez, J.M.; Pacheco, Mª V.; Martín, Mª C.; Nolla, M.; Arias, J.J.; López, V.; Saralegui, I.; Grupo de Bioética de la SEMICYUC
2009-11-01

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Actualización de las recomendaciones sobre el uso de la monitorización ambulatoria de presión arterial. Documento de consenso de la Sociedad Chilena de Hipertensión/ Update of consensus reccomendations of the Chilean Hypertension Society about ambulatory blood pressure monitoring

Prat M, Hernán; Valdés S, Gloria; Román A, Óscar; Zarate M, L Hernán
2009-09-01

Resumen en inglés Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is a valuable tool to evaluate the blood pressure pattern, to identify hypertensive patients, to diagnose white coat and masked hypertension and in situations in which a tight control of hypertension is crucial. This is an update of 1999 consensus recommendations about the use to ABPM, considering that there is new evidence concerning its benefits, and the clinical experience with its application has increased. Equipment program (mas) ming, its installation, the interpretation and analysis of the data are described, and a report sheet for patients is included. New recommendations have been added to the accepted indications. Normal blood pressure ranges for children and pregnant women have been replaced by new data (Rev Méd Chile 2009; 137:1235-47)

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Armonización de las Recomendaciones Nutricionales para Mesoamérica: ¿Unificación regional o individualización nacional?

Solomons, Noel W; Kaufer-Horwitz, Martha; Bermúdez, Odilia I.
2004-12-01

Resumen en español Armonización de las recomendaciones de nutrimentos en Mesoamérica: ¿unificación o especificación regional?. Mesoamérica, el área de interés de este trabajo, es la sección de América Latina que se extiende desde México hasta Panamá. Las deliberaciones de comités internacionales constituyen las principales bases para el establecimiento de recomendaciones de nutrimentos. En menor grado, se han considerado las particularidades de biodisponibilidad de los distinto (mas) s nutrimentos. Las recomendaciones de nutrimentos en la región son "relativamente" uniformes y consistentes con respecto al hierro, al yodo y a la mayoría de las vitaminas del complejo B. Pero existen discrepancias con las recomendaciones promulgadas para otros nutrimentos. . Una base válida para la armonización no sería la unificación de las recomendaciones a lo largo de Mesoamérica, sino la certeza de que la recomendación del nutrimento proporcionará su adecuada disponibilidad y/o llenará las reservas corporales de manera óptima para la supervivencia, el crecimiento, el bienestar y la función dentro del nicho ecológico de los grupos de población de la región. El hecho de que las recomendaciones de nutrimentos deben satisfacerse a partir de los alimentos, que sean accesibles y aceptables culturalmente y que se aproximen a las demandas paralelas de las recomendaciones basadas en alimentos, representa un reto adicional. Resumen en inglés Harmonization for Mesoamerican Nutrient-Based Recommendations:Regional unification or national specification?. Mesoamerica, the area we focus for this paper, is a section of Latin America that extends from Central Mexico to Panama. The deliberations of international committees are the primary bases for their nutrient-based recommendations. To a smaller extent, the unique particularities of the bioavailability for one or another nutrient have been considered. The nutrient (mas) recommendations throughout the region are "relatively" uniform and mutually consistent with respect to: iron, iodine and most of the B-complex vitamins. Discrepancies exist among the various sets of recommendations for other nutrients. A valid basis of harmonization would not be unification of recommendations across all nationalities, but rather assuring a consistency in the nutrient profile that is recommended provides the nutrient exposures and/or fills the body's reserves as best suits the goals of survival, growth, well-being and function within the ecological niche of the population. That the recommendations for nutrients must be satisfied from foods, foods that are accessible and culturally acceptable, and that approximate the parallel demands of food-based dietary guidelines, add additional constraints onto the process of enunciating the former.

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Ingesta de nutrientes: conceptos y recomendaciones internacionales (I)/ Nutrient intakes: concepts and international recommendations (I)

García Gabarra, A.
2006-06-01

Resumen en español Objetivo: Esta revisión sobre la ingesta de nutrientes pretende analizar, comparar y evaluar los distintos conceptos y datos utilizados por diferentes organismos y autoridades nacionales e internacionales y reflejar su plasmación legislativa y su evolución en el tiempo. Al mismo tiempo facilita el acceso bibliográfico y por Internet a dichas fuentes y ofrece un glosario de términos utilizados y sus acrónimos. Ámbito: Se han considerado 4 espacios geográficos, estr (mas) ucturados en 2 partes. Primera parte: Unión Europea. Segunda parte: España, Estados Unidos de América/Canadá y FAO/OMS. Debido a la extensión del texto de esta revisión ha sido necesario dividirla en 2 partes, publicadas en números consecutivos de la revista Nutrición Hospitalaria. Los datos analizados se refieren exclusivamente a las personas sanas. Conclusiones de la 1ª parte: En el ámbito europeo es de destacar el prolongado desfase temporal que se da entre la publicación de las recomendaciones y su plasmación legislativa. Se constata la resistencia de algunos Estados Miembros de la Unión Europea a armonizar las recomendaciones y la legislación en el marco de la Unión. Resumen en inglés Objective: This revision on nutrient intakes pretends to analyse, compare and evaluate the various concepts and data used by different national and international bodies and authorities, reflecting their turn into legal norms and their evolution in recent years. At the same time it facilitates bibliographic references and Internet websites to those sources and it offers a glossary of used terms and their acronyms. Scope: Four geographical territories have been considered, (mas) being split in 2 parts. First part: European Union. Second part: Spain, United States of America/Canada and FAO/WHO. Due to the extensive text of this revision there has been necessary to divide it in 2 parts which are being published in consecutive numbers of the journal Nutrición Hospitalaria. Conclusions of the 1st part: At the European level there should be pointed out the long time interval existing betweenthe publication of recommendations and their legislative implementation. One can observe the resistance of some Member States of the European Community to harmonize the recommendations and the legislation within the Community frame.

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Evaluación de un programa de actualización de las recomendaciones sobre la higiene de manos/ Evaluation of a program for updating recommendations about hand hygiene

Sánchez-Payá, J.; Fuster-Pérez, M.; García-González, C.; Gracia-Rodríguez, R. M.; García-Shimizu, P.; San Juan-Quíles, A.; Casas-Fischer, R.; González-Torga, A.
2007-12-01

Resumen en español Introducción. La higiene de manos (HM) es la medida más importante para prevenir las infecciones nosocomiales. El objetivo es evaluar el programa de actualización de las recomendaciones sobre HM implantado. Material y métodos. Intervenciones: marzo-octubre/2005 se realizaron sesiones de actualización sobre cuándo y cómo realizar la HM y mayo/2006 se repartió un tríptico explicativo a todos los trabajadores informando del grado de cumplimiento de las recomendacion (mas) es. Indicadores: nivel conocimientos (NC) medido con un cuestionario de cinco preguntas que se pasaba antes y después de las sesiones y se consideró respuesta inadecuada cuando se fallaban tres o más preguntas; el consumo soluciones alcohólicas (CSA) en ml/estancia agrupado en semestres desde 2004-2006; el grado cumplimiento de recomendaciones (GCR) sobre la HM medida por observación directa en dos momentos (diciembre/2005-febrero/2006 y octubre-noviembre/2006) y la prevalencia de infecciones nosocomiales (PI) y de pacientes con infección nosocomial (PPI) a partir estudios EPINE 2004-2005-2006. Resultados. La frecuencia de respuestas inadecuadas para evaluar NC pasó de un 57,5% antes a 18,9% después (p Resumen en inglés Background. Hand Hygiene (HH) is the most important measure in the prevention of nosocomial infections. The objective was to evaluate the program for updating recommendations on HH that had been introduced. Methods. Interventions: between March-October/2005 realisation of updating sessions about when and how to realize HH and May/2006 distribution of an explicative three-part document to all healthcare workers reporting on compliance with the recommendations. Indicators: (mas) level of knowledge (LK) measured with a questionnaire of five questions that was given to those attending before and after sessions, responses were considered inadequate when three or more questions were not answered; consumption of alcoholic solutions (CAS) on ml/stay grouped into semesters from 2004-2006; compliance (CO) with recommendations on HH was measured by direct observation at two times (December/2005-February/2006 and October-November/2006); and infections prevalence (IP) and patients with infection (IPP) for EPINE studies 2004-2005-2006. Results. The frequency of inadequate answers for evaluating LK has fallen from 57,5% before to 18,9% afterwards (p

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El resumen del artículo científico de investigación y recomendaciones para su redacción/ The abstract of the scientific research article and some recommendations for writing

Silva Hernández, Dania
2010-06-01

Resumen en español Se exponen algunas funciones del resumen de un artículo científico de investigación y los problemas que con más frecuencia se observa en ellos. Se presentan algunos datos históricos sobre el origen del resumen, su concepto, tipos y 15 recomendaciones prácticas para su redacción. Apoyada en estas recomendaciones, se propone un esquema de trabajo dividido en cuatro momentos para lograr paso a paso un buen resumen, que equivale a que esté bien redactado y tenga un co (mas) ntenido coherente con el artículo. Un resumen con estas condiciones conseguirá que la opinión primaria de directores, árbitros, editores y lectores sobre un artículo sea favorable; lo contrario llevará con seguridad a un dictamen desfavorable. Se puede afirmar entonces que el futuro de un artículo depende en gran medida de la calidad de su resumen. Resumen en inglés Some functions of the abstract of a scientific research article were presented in this paper, together with the most frequent problems found. Likewise, some historical data on the origin, concept, and types of abstract were provided as well as 15 practical recommendations for its writing. On the basis of these recommendations, a working outline divided into four moments is suggested, with a view to attaining step by step a good abstract, that is to say, a well-written abs (mas) tract with a content that matches the article. An abstract having these conditions can help to create favourable primary opinions in directors, arbiters, editors and readers about the article, otherwise would cause an unfavorable opinion. It may be stated that the future of a research article depends largely on the quality of its abstract.

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El resumen del artículo científico de investigación y recomendaciones para su redacción/ The abstract of the scientific research article and some recommendations for writing

Silva Hernández, Dania
2010-06-01

Resumen en español Se exponen algunas funciones del resumen de un artículo científico de investigación y los problemas que con más frecuencia se observa en ellos. Se presentan algunos datos históricos sobre el origen del resumen, su concepto, tipos y 15 recomendaciones prácticas para su redacción. Apoyada en estas recomendaciones, se propone un esquema de trabajo dividido en cuatro momentos para lograr paso a paso un buen resumen, que equivale a que esté bien redactado y tenga un co (mas) ntenido coherente con el artículo. Un resumen con estas condiciones conseguirá que la opinión primaria de directores, árbitros, editores y lectores sobre un artículo sea favorable; lo contrario llevará con seguridad a un dictamen desfavorable. Se puede afirmar entonces que el futuro de un artículo depende en gran medida de la calidad de su resumen. Resumen en inglés Some functions of the abstract of a scientific research article were presented in this paper, together with the most frequent problems found. Likewise, some historical data on the origin, concept, and types of abstract were provided as well as 15 practical recommendations for its writing. On the basis of these recommendations, a working outline divided into four moments is suggested, with a view to attaining step by step a good abstract, that is to say, a well-written abs (mas) tract with a content that matches the article. An abstract having these conditions can help to create favourable primary opinions in directors, arbiters, editors and readers about the article, otherwise would cause an unfavorable opinion. It may be stated that the future of a research article depends largely on the quality of its abstract.

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Análisis comparativo de la canasta básica de alimentos, pirámide alimentaria y recomendaciones nutricionales para preescolares y escolares chilenos: A comparative analysis/ Basic food basket, food pyramid and nutritional recommendations for chilean children

Díaz SM, Ximena; Neri D, Daniela; Moraga M, Francisco; Rebollo G, María Jesús; Olivares C, Sonia; Castillo D, Carlos
2006-10-01

Resumen en español La canasta básica de alimentos (CBA) se elaboró para evaluar pobreza a nivel nacional, ajustada para cubrir los requerimientos de energía (E) y proteínas de la población. Las guías alimentarias y la pirámide alimentaria (PA) son instrumentos educativos, representando el ideal de consumo. No se conoce la relación entre ambos instrumentos. Objetivo: Analizar el consumo de nutrientes de preescolares (PE) y escolares (ES) de una familia chilena urbana representativa, (mas) de acuerdo a la CBA urbana y compararla con las recomendaciones internacionales y con la PA chilena. Métodos: Se analizó la información base de la CBA (MIDEPLAN) y de la PA chilena; se asumió una familia con 2 hijos (4 y 10 años), una estimación de consumo proporcional de la canasta según recomendaciones de E y una frecuencia de consumo semanal para los grupos de alimentos por esta familia tipo. Resultados: El consumo de E fue 125% para el PE y 91% para el ES de los estándares FAO/OMS 2002; el consumo de proteínas de alto valor biológico fue bajo comparado con la recomendación: PE: 76% y ES: 42%. El porcentaje de E de la canasta como grasas, estuvo de acuerdo a lo recomendado: 21%, con 7% de grasa saturada. La adecuación del consumo de Ca fue 31% para el PE y 29% para el ES; en Zn alcanzó al 76% para PE y 73% para ES. Conclusiones: La CBA chilena presenta deficiencias en aportes de proteínas de alto valor biológico, Ca y Zn; la PA chilena está excedida en proteínas y deficiente en Zn, ambas comparadas con las recomendaciones internacionales; se justifica reanalizar ambos instrumentos Resumen en inglés The basic food basket (BFB) has been developed to evaluate poverty and patterns of food consumption in many countries, including Chile. Different alternatives, like food pyramid (FP), have been proposed as guidelines for nutritional education. The relationship between both tools is unknown. Objective: To analyze the nutrient intake of children belonging to low-income Chilean families according to the BFB, in order to compare it with nutritional recommendations and Chilean (mas) FP. Methods: Information included in the CBA (MIDEPLAN) and Chilean BFB was analyzed. A family with 2 children (4 and 10 years-old) was studied in their feeding based on the BFB. We assume a proportional rate of intake according to normal energy (E) requirements by age and gender. The standard for nutrients consumption were those of FAO-WHO 2002 for energy and protein and WHO 1996 for zinc. Results: The E consumption with the BFB was 125% for preschool (PS) and 91% for school children (SC) of recommendations. High quality protein consumption was 76% in PS and 42% in SC children. Energy provided by fats was similar in terms of recommendations (21% with 7% saturated fats). The intake of calcium was 31% for PS and 29% for SC; zinc intake was 76% for PS and 73% for SC, all compared to WHO 1996 recommendations. Conclusions: BFB does not provide adequate amounts of protein, calcium and zinc. Chilean FP for children exceeds in proteins and contains few zinc. The analysis of both tools is recommended

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Informe técnico en Pediatría sobre la gripe pandémica A(H1N1): Resumen de las recomendaciones [extracto]/ Technical report in Pediatrics on the pandemic flu A(H1N1): Summary of the recommendations [extract]

Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia (GT-PBE); Asociación Española de Pediatría (AEP); Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
2009-09-01

Resumen en español La Asociación Española de Pediatría ha encomendado al Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia la elaboración de un informe técnico sobre la gripe pandémica en niños y adolescentes. El objetivo del informe es poner a disposición de todos los profesionales información permanentemente actualizada sobre la epidemiología, diagnóstico, medidas preventivas y tratamiento de esta enfermedad, así como establecer recomendaciones básicas en aquellos aspecto (mas) s donde sea posible enunciarlas. Este informe está realizado según un protocolo estructurado, siguiendo la metodología propuesta por la Medicina Basada en la Evidencia (MBE). Para ello se han establecido cinco capítulos, cada uno de los cuales aborda un aspecto específico de la enfermedad. Resumen en inglés The Spanish Pediatric Association has asked the Evidence Based Pediatrics' Work Group the development of a technical report on the pandemic flu in children and adolescents. The objective of the report is to offer to all proffesional staff up to date information on epidemiology, diagnosis, preventive measures and treatment of this condition, as well as to settle basic recommendations on those aspects where it is possible to make them. This report is developed according to (mas) a structured protocol following the Evidence Based Medicine (EBM) methodology. Five chapters have been stablished, each approaching a specific aspect of the condition.

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Lugar en terapéutica de los medicamentos antagonistas del factor de necrosis tumoral. (2ª de dos partes): de los efectos indeseados y recomendaciones/ Tumor necrosis factor blocking agents: a review: Part II: safety and recommendations

Rodríguez Moreno, C.; López Vázquez, P.; Durán Parrondo, C.; Tato Herrero, F.; Lado Lado, F.; Velasco González, M.
2006-02-01

Resumen en español Los anticuerpos monoclonales que antagonizan el factor de necrosis tumoral (ATNF) son uno de los avances terapéuticos de mayor importancia de los últimos años. Han demostrado, no sólo poder controlar los síntomas de pacientes que no responden a fármacos modificadores de la enfermedad, sino tambien detener la progresión, en enfermedades con un componente autoinmune como la artritis reumatoide, la espondiloartritis, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn. S (mas) in embargo, los ATNF alteran el delicado y complejo equilibrio de las respuestas inflamatoria e inmune del organismo por lo que es de temer que su utilización conlleve efectos indeseados importantes y frecuentes. En este artículo hemos revisado la evaluación clínica publicada orientada a valorar su eficacia en las indicaciones donde su uso está autorizado, los datos existentes sobre su toxicidad y efectos indeseados en los pacientes que los han recibido y las recomendaciones sobre su utilización orientadas a mejorar su relación beneficio/riesgo. Resumen en inglés Blockade of tumor necrosis factor with monoclonal antibodies, has emerged as one of the most promising therapies in some autoimmune conditions as rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis and Crohn's disease. They have shown effectiveness on reducing symptoms and modifying the progression of the disease. However, they disrupt the balance of inflammatory and immune responses and some risks associated with TNF-blockers have become apparent. The purpo (mas) se of this article is to review the evidence about benefits and risk associated with the use of TNF-blockers in approved indications and to provide practical recommendations for its use in the management of this conditions.

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Riesgo Cardiovascular y Guías de Práctica Clínica: ¿aclaran o confunden? Repercusión según las diferentes Guías de Práctica Clínica utilizadas/ Cardiovascular risk and Clinical Practice Guidelines: clarification or confusion? Repercussion according to which Clinical Practice Guideline is used

Adán Valero, Inmaculada; Martínez Soriano, Yoana; Perona Caro, Javier; García Mateos, David
2009-06-01

Resumen en español Objetivo. Valorar la indicación de tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante en prevención primaria, según las recomendaciones de las guías de práctica clínica más usadas en nuestro país. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Centros de salud urbanos de Cuenca capital. Participantes. Un total de 449 pacientes, entre 35 y 74 años, pertenecientes a los listados de hipertensos, diabéticos, dislipémicos, obesos y/o fumadores, en prevención p (mas) rimaria, de cuatro cupos pertenecientes a tres centros de salud de Cuenca capital. Mediciones. Se calculó el riesgo cardiovascular (RCV) de cada paciente utilizando las tablas de Framingham, Regicor y Score. La correcta indicación de tratamiento fue valorada según los criterios del grupo PAPPS de la SEMFYC y CEIPC. Resultados. El riesgo medio global fue: Framingham 11,31 ± 8 (mediana 9), Regicor 4,63 ± 2,98 (mediana 4), Score 4,06 ± 4,41 (mediana 2). Según las recomendaciones PAPPS, un 39,9% de los sujetos de la muestra deberían recibir tratamiento antihipertensivo, mientras que, siguiendo las recomendaciones Score-CEIPC, un 41,2% debería recibir dicho tratamiento. El índice de concordancia simple fue del 91,1%, con un índice Kappa de 0,82. Respecto al tratamiento hipolipemiante, según las recomendaciones PAPPS debería recibirlo un 8,5%, frente a un 21,2% según las recomendaciones Score-CEIPC. El índice de concordancia simple fue del 82,4%, con un índice Kappa de 0,32. Conclusiones. Las dos guías más frecuentemente utilizadas en nuestro medio tienen una elevada concordancia a la hora de indicar tratamiento antihipertensivo, pero difi eren bastante en la indicación de tratamiento hipolipemiante. Las recomendaciones de Score-CEIPC indican tratamiento hipolipemiante en una mayor proporción de pacientes que las recomendaciones del PAPPS. Resumen en inglés Objective. To evaluate the indication of antihypertensive and lipid-lowering treatment in primary prevention, according to the recommendations of the most commonly used clinical practice guidelines in Spain. Design. Descriptive Cross-sectional Study. Setting. Urban Primary Health Care Centres in Cuenca. Participants. A total of 449 individuals aged between 35 and 74, recorded as having hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, obesity or being smokers, withou (mas) t previous cardiovascular disease, corresponding to four GPs quotas at three healthcare centres in the city of Cuenca, Spain. Main measurements. CVR was determined using risk the equations of Framingham, REGICOR and SCORE. The appropriate use of treatment was assessed according to the criteria of the Program on Prevention and Health Promotion Activities for Primary Care (PAPPS), the Spanish Association for Family and Community Medicine (SEMFYC) and the Spanish Interdisciplinary Committee for the Prevention of Cardiovascular Disease (CEIPC). Results. The average overall risk was: Framingham 11.31±8 (median 9); Regicor 4.63 ±2.98 (median 4); Score 4.06±4.41 (median 2). According to the PAPPS recommendations, 39,9 % of the subjects should receive antihypertensive treatment, whereas, according the SCORE-CEIPC recommendations, 41,2 % should receive such treatment. (IC 91,1 %), (Kappa 0,82). With regard to lipid-lowering treatment, according to the PAPPS recommendations 8.5 % should receive treatment compared to 21.2 % according to the SCORE-CEIPC recommendations. (IC 82,4 %), (Kappa 0,32). Conclusions. The two most frequently used guidelines lines in Spain show high conformity for indicating antihypertensive treatment, but they differ greatly in the indication of lipid-lowering treatment. The SCORE-CEIPC recommendations indicate lipid lowering treatment in a greater percentage of patients than do those of PAPPS.

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Evaluación psicológica del dolor/ Psychological assessment of pain

Olivares Rodríguez, M.ª Eugenia; Cruzado Crespo, Juan A.
2008-01-01

Resumen en español Se lleva a cabo una revisión sobre los objetivos, procedimiento e instrumentos de la evaluación psicológica del dolor. Se exponen las principales recomendaciones clínicas en cuanto a la entrevista, auto-registro, la observación conductual, registros psicofisiológicos, cuestionarios de dolor, afrontamiento, impacto en el estado emocional, función social y psicopatología. Asimismo, se presentan las recomendaciones en la evaluación del dolor en neonatos, niños preverbales y mayores, así como ancianos con demencia. Resumen en inglés This article is a review of aims, procedures and tools in the psychological assessment of pain. The most important clinical recommendations are given with regard to interview, self-monitoring, behavioral observation, psycho-physiological records, pain questionnaires, coping, impact on emotional condition, social function, and psychopathology. Likewise, recommendations are provided on pain assessment in newborns, toddlers, other children, and elderly people with dementia.

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El método Delphi: cuando dos cabezas piensan más que una en el desarrollo de guías de práctica clínica/ The Delphi Technique: “When Two Heads Think Better than One” in the Development of Guidelines for Clinical Practice

Carreño Jaimes, Marisol
2009-03-01

Resumen en español Introducción: Las guías de práctica clínica deben basarse en la mejor evidencia disponible para formular recomendaciones aplicables y específicas a la práctica clínica. Objetivos: Revisar la técnica Delfos para lograr consenso entre los expertos y presentar recomendaciones basadas en la evidencia a fin de mejorar el desarrollo de una guía clínica. Método: Este artículo revisa la estructuración necesaria que se debe considerar durante el consenso para formular (mas) recomendaciones en las guías de práctica clínica. Conclusión: La técnica Delfos ayuda a obtener opiniones de una pregunta de investigación particular. Está basado en la premisa de que la inteligencia colectiva, desde el juicio individual, captura la opinión colectiva de un grupo de expertos sin necesidad de estar físicamente conectados. Resumen en inglés Introduction: Clinical practice guidelines should be based on the best available evidence. Other considerations beyond the evidence are therefore needed in order to formulate specific and applicable recommendations for clinical practice. Objective: The aim of this paper was to review the Delphi technique for achieving consensus among experts in the development of evidence-based guidelines. Method: This paper reviews the structuring necessary for obtaining consensus in the (mas) process of formulating recommendations for clinical guidelines. Conclusion: The Delphi technique is a method for collecting opinions on a particular research question. It is based on the premise that pooled intelligence enhances individual judgment and captures the collective opinion of a group of experts without them being physically present.

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Formato recomendable para llenar la hoja de remisión médica de un paciente/ Recommendable format to fill out a patient's medical referral form

León López, Rogelio; Gallego Machado, Bárbara; Díaz Novás, José
2006-06-01

Resumen en español La remisión médica es un documento médico legal que de no ser confeccionado adecuadamente puede afectar la calidad de la atención médica. Es por ello que las presentes recomendaciones pretenden proporcionar un formato útil para este fin. Resumen en inglés Medical referral is a medicolegal document that may affect the quality of medical care if it is not adequately filled out. That's why, the present recommendations try to offer an useful format to this end.

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DETERMINACION DEL GASTO ENERGETICO (GE) POR EL METODO FACTORIAL EN PATINADORES CUBANOS DE VELOCIDAD/ DETERMINATION OF ENERGETIC WASTE BY THE FACTORIAL METHOD IN HIGH VELOCITY SKIIERS

López Galarraga, Aldo V; Izquierdo Miranda, Zonia; González Revuelta, María Elena; Hernández Yanes, Yoany; Romero Esquivel, René Jorge
2009-06-01

Resumen en español Se estudiaron 4 varones y 5 hembras del equipo cubano de patinaje velocidad para estimar su estado nutricional, GE y establecer recomendaciones nutricionales. U n microciclo tipo de las etapas de preparación general (G) y especial (E) constituyó el marco de medición. El GE se determinó mediante método factorial. Se realizó estadística inferencial para considerar diferencias entre variables por sexo y etapas para p ≤ 0,05. Para calcular las recomendaciones nut (mas) ricionales se estimó el NAF. Se observaron características morfológicas similares a las reportadas en patinadores colombianos, así como un IMC adecuado. El GE por entrenamiento fue significativamente diferente en las dos etapas y el GET fue superior en la de PG. Energéticamente, se observó tendencia a valores superiores en los hombres en todos los indicadores, excepto para las actividades discrecionales durante la etapa de PE y el NAF de ambas y las recomendaciones dependieron de la etapa de preparación de estos patinadores. Resumen en inglés Four and five female and male speed roller skaters of Cuban team were studied for nutritional status and energy cost estimation even as energy recommendations. A microcycle type of general (G) and special (S) training phases was the frame for measuring. EC was determined by factorial method. Inferential statistics for estimating differences between variables by sex and phases of training was for p ≤ 0,05. In order to make energy recommendations a PAL was also estima (mas) ted. Morphological characteristics were similar to those reported in Colombian roller skaters and BMI was adequate. Sport training energy cost was significantly different in both phases and TEC was higher in G. It was observed that male skaters showed a trend to have higher values for all variables with the exception of discretionary activities in S and PAL for both phases. Energy recommendations depended on training phase of speed roller skaters.

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Guía del carcinoma de células renales/ Renal cell carcinoma guideline

Ljungberg, Börje; Hanbury, Damian C.; Kuczyk, Marcus A.; Merseburger, Axel S.; Mulders, Peter F.A.; Patard, Jean-Jacques; Sinescu, Ioanel C.
2009-03-01

Resumen en español Objetivos: El Grupo de trabajo de la Asociación Europea de Urología (AEU) sobre el Carcinoma de Células Renales (CCR) ha preparado esta guía para ayudar a los urólogos a evaluar la evidencia sobre el manejo del CCR y a incorporar sus recomendaciones a su práctica clínica. Material y métodos: Las recomendaciones proporcionadas en esta guía están basadas en una búsqueda sistemática de la literatura utilizando Medline, el Registro Central de Ensayos Controlados d (mas) e la Cochrane, así como en publicaciones y artículos de revisión. Resultados: Hay un número limitado de estudios prospectivos aleatorizados con alto nivel de evidencia. La mayoría de las publicaciones acerca del CCR se basan en análisis retrospectivos, incluyendo algunos estudios multicéntricos más largos validados y estudios controlados bien diseñados. Conclusiones: se debe remarcar que esta guía contiene información para el tratamiento individual de un paciente de acuerdo a un enfoque general estándar. El manejo clínico de los pacientes con CCR puede mejorarse con recomendaciones actualizadas sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Resumen en inglés Objectives: The European Association of Urology (EAU) Guideline Group for renal cell carcinoma (RCC) prepared this guideline to help urologists assess the evidence-based management of RCC and to incorporate the guideline recommendations into their clinical practice. Methods: There commendations provided in the current guideline are based on a systematic literature search using MedLine, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, and publications and review article (mas) s. Results: A Limited Number of prospective randomized studies are available with high-level evidence. Most publications concerning RCC are based on retrospective analyses, including some larger multicentre validation studies and well-designed controlled studies. Conclusions: It must be stressed that the current guideline contains information for the treatment of an individual patient according to a standardized general approach. Updated recommendations concerning diagnosis, treatment, and follow-up can improve the clinical handling of patients with RCC.

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Cinco preguntas clave en la Gripe: una Revisión de Guías/ Five key questions on flu: A review of the guidelines

Villena Ferrer, Alejandro; Téllez Lapeira, Juan Manuel; Ayuso Raya, Mª Candelaria; Ponce García, Isabel; Morena Rayo, Susana; Martínez Ramírez, Miriam
2009-10-01

Resumen en español La gripe es una enfermedad infecciosa aguda provocada por el virus de la influenza A, B y C, que afecta principalmente al aparato respiratorio, se transmite con gran facilidad por secreciones y objetos contaminados, presenta riesgo potencial de complicaciones, especialmente en grupos susceptibles, y es una de las causas más frecuentes de absentismo laboral. Con el objetivo de actualizar el abordaje del síndrome gripal y recopilar información que ayude al clínico en la (mas) toma de decisiones, revisamos las recomendaciones presentadas en diferentes guías de práctica clínica. Realizamos una búsqueda en las bases bibliográficas habitualmente utilizadas en el ámbito internacional seleccionando las que sustentan sus recomendaciones en niveles de evidencia y han sido actualizadas en los tres últimos años. Decidimos incluir otras guías que no mencionan niveles de evidencia pero están avaladas por sociedades científicas o instituciones de prestigio internacional. Comparamos las recomendaciones presentadas en cinco aspectos clave: diagnóstico, manejo en los centros sanitarios, tratamiento, consejos e información a la población y vacunación. Resumen en inglés Flu is an acute infectious disease caused by the viruses A, B and C. It mainly affects the respiratory system and is easily transmitted by secretions and contaminated objects. It has a potential risk of complications, especially in susceptible groups, and is one of the most common causes of work absenteeism. With the aim of updating flu management and collecting information that will help the doctor in decision making, we reviewed the recommendations given in different cl (mas) inical practice guidelines. We searched the bibliographical databases commonly used internationally and chose those guidelines that based their recommendations on levels of evidence and that had been updated in the last three years. We decided to include other guidelines that do not mention levels of evidence but that are endorsed by internationally renowned scientific societies or institutions. We compared the recommendations given according to five key elements: diagnosis, management in health centres, treatment, advice and information to the general public and vaccination.

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Tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) por médicos clínicos generales/ Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) by primary care physicians

Molfino, Néstor A.
2004-10-01

Resumen en español Muchas de las recomendaciones describen el complejo escenario fisiopatológico de la EPOC y presentan las alternativas terapéuticas de acuerdo al nivel de deterioro del paciente. Es poco claro cuándo cesa el rol del médico general y comienza el del especialista en el manejo del paciente. Estas diferencias podrían ser importantes particularmente si existen tendencias a una reorganización de la prestación médica coordinada por médicos de familia o clínicos generale (mas) s. Además, la falta de claridad en estas diferencias puede ser un factor que favorezca la falta de cumplimiento de las recomendaciones de expertos. El objetivo de esta revisión es informar acerca de los adelantos terapéuticos comúnmente utilizados y su eficacia y efectividad en la clínica diaria, llegando a conclusiones prácticas en particular para el médico no especialista que efectúa atención médica primaria. Con este fin se utilizaron publicaciones con el más alto nivel de evidencia, es decir estudios randomizados y controlados. Los datos acá resumidos no intentan reemplazar a las recomendaciones actuales sobre el manejo de EPOC, pero sí intentan establecer algunas pautas para que un médico general no sólo pueda identificar, evaluar y tratar a pacientes con EPOC sino también pueda determinar criterios clínicos y de laboratorio que identifican a pacientes que requieren una consulta o derivación al especialista pulmonar. Resumen en inglés A number of recommendations for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) present the different therapeutic alternatives according to the severity of the condition. It is not entirely clear when the generalist should consult the specialist. This can be important particularly when the health care system is centered in the role of generalists and lack of clarity may be a factor in the deficient use of recommendations. The purpose of this review is to pro (mas) vide evidence of the efficacy and effectiveness for therapeutic approaches distilling from randomized controlled trials, observational trials and guidelines or meta-analyses. The emphasis is on the identification of clinical and physiological criteria that generalists should use to identify candidates for possible consultation with specialists.

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Infección urinaria en la infancia/ Urinary tract infection in chilhood

Cavagnaro S.M, Felipe
2005-06-01

Resumen en español La infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales causas de infección bacteriana en niños. Un diagnóstico oportuno, un tratamiento adecuado y un seguimiento estrecho prevendrán el daño renal crónico. En este breve artículo se revisan sus características clínicas y las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de acuerdo a la edad de cada paciente Resumen en inglés The urinary tract infection (UTI) is one of the major causes of bacterial infection in children. Therefore an opportune diagnosis, an adequate treatment and a close follow up will prevent chronic renal damage. In this brief article UTI clinical characteristics and recommendations for diagnosis and treatment according to children age are reviewed

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Modelos de desarrollo cultural urbano: ¿gentrificación o urbanismo social?/ Models of Urban Cultural Development: Gentrification or Social Urbanism?

Yúdice, George
2008-12-01

Resumen en español Este ensayo revisa ciertos casos del modelo de ciudades creativas aplicado con entusiasmo en el mundo desarrollado; luego examina los programas Cultura Ciudadana de Bogotá y Urbanismo Social de Medellín, para terminar con algunas recomendaciones para un desarrollo culturalmente sustentable. Resumen en inglés In this essay we consider some cases of the model called Creative Cities, which were enthusiastically implemented in cities of the developed world. It also examines some programs like Cultura Ciudadana (Citizens' Culture) of Bogota, and Urbanismo Social (Social Urbanism) of Medellin. The article concludes with some recommendations to achieve a culturally sustainable development.

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Tratamiento de la dermatitis atópica/ Treatment of atopic dermatitis

Sendagorta Cudós, E.; de Lucas Laguna, R.
2009-06-01

Resumen en español En este artículo se revisan las recomendaciones sobre los hábitos de vida en los pacientes atópicos, así como el tratamiento más apropiado según la gravedad de la enfermedad. Su elaboración está basada en guías clínicas y revisiones sistemáticas. Además se resume la experiencia existente en la bibliografía en el uso de nuevos tratamientos para la dermatitis atópica. Resumen en inglés In this article, we review the recommendations of life style in the patients with atopic dermatitis and the most suitable treatment in relation to the severity of the disease. This document is based in clinical guidelines and systematic reviews. Furthermore, we resume the experience available in the bibliography about the use of new treatments in atopic dermatitis.

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Cláusulas Arbitrales en Contratos Internacionales: Aspectos Prácticos

Cordero Arce, Gonzalo
2007-04-01

Resumen en español El presente artículo trata los principales aspectos que deben considerarse en la redacción de cláusulas arbitrales en contratos internacionales, incluyendo algunas recomendaciones que conviene tener en cuenta en el caso de contratos o negocios que tienen ciertas características especiales, como la plurilateralidad de las partes o el caso de negocios en que existen contratos relacionados Resumen en inglés This article deals with the main aspects that should be considered when drafting arbitration clauses in international contracts. Its also includes some recommendations as regards to what is to be taken into account in those contracts or businesses with special characteristics such as contracts with many participants or businesses which involve related contracts

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Agenesia de vena cava inferior y traumatismo abdominal cerrado/ Inferior caval agenesis and renal trauma

Barbagelata López, A.; Fernández Rosado, E.; Ponce Díaz-Reixa, J.L.; Romero Selas, E.; Rodríguez Gómez, I.; González Martín, M.
2008-04-01

Resumen en español Presentamos el caso de un varón de 16 años, con agenesia de vena cava inferior que sufre una caída, resultando de la misma un severo traumatismo de la unidad renal izquierda. Revisamos las recomendaciones de actuación frente a traumatismos de alto grado y, valoramos, si existen en pacientes con esta anomalía, factores que predispongan a aumentar la severidad de las lesiones frente a traumatismos. Resumen en inglés We are publishing a case of sixteen years old male, with inferior caval agenesis suffering a fall, and having a serious trauma over the left renal unit. We review the recommendations of intervention in front of high grade renal trauma and we too study the existing knowledge on the literature in order to get a posible higher incidence of this kind of trauma in patients with these anomaly.

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Guía de manejo clínico de la artrosis de cadera y rodilla/ Guide for the clinical management of osteoarthritis of the hip and the knee

Morgado, I.; Pérez, A. C.; Moguel, M.; Pérez-Bustamante, F. J.; Torres, L. M.
2005-07-01

Resumen en español Las guías de práctica clínica son importantes a la hora de tomar decisiones basadas en la evidencia y centradas en el paciente, no debiéndose interpretar como mandatos rígidos sino como recomendaciones basadas en estudios de efectividad clínica, siendo el médico quien está en la mejor situación a la hora de decidir entre las distintas aproximaciones terapéuticas para cada uno de sus pacientes. Estas guías surgen de la revisión actualizada de la literatura méd (mas) ica en combinación con la opinión de los expertos en la materia. Recientemente han sido publicadas varias guías para el manejo de la artrosis de cadera y rodilla con el objeto de ayudar al clínico en el tratamiento de pacientes con tal patología; a pesar de basarse en una misma evidencia, existen puntos discrepantes en las recomendaciones hechas por distintos grupos de trabajo. El objetivo de este trabajo es revisar el manejo clínico actual de la artrosis de cadera y rodilla así como identificar el abordaje óptimo de la misma en función de la medicina basada en la evidencia. Resumen en inglés Guides of clinical practice can help to take evidence-based and patient-focused decisions. However, these must not be understood as strict rules, but as recommendations based on clinical effectiveness studies. The physician is in the best position to decide between the different therapeutic options available for each individual patient. These guides are based on the updated review of the medical literature, combined with the opinion of experts in the relevant field. Diffe (mas) rent guides have been published recently for the management of osteoarthritis of the hip and the knee that help the physician to decide the best treatment for the patients with such condition. Despite being based on the same evidences, recommendations issued by different work groups are in disagreement. This work has aimed to review the current clinical management of osteoarthritis of the hip and the knee, as well as to identify its optimum approach according to the evidence-based medicine.

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Varicela: Consultas frecuentes acerca de su tratamiento y el manejo de los contactos/ Varicella: Frequent questions on treatment and recommendations for management of contacts

Cofré G, José
2008-10-01

Resumen en español El manejo de la varicela despierta, con alta frecuencia, dudas en los médicos generales y pediatras. En este artículo, el autor resume aquellas recomendaciones basadas en sólida evidencia, para tratar la varicela y prevenir la enfermedad en los contactos susceptibles de un caso índice, en diferentes situaciones clínicas. Además emite su personal punto de vista en aquellos aspectos que despiertan controversia y comúnmente son resueltos en base a la opinión de reconocidos expertos Resumen en inglés Dealing with varicella often causes doubts to general practitioners and pediatricians. In this article the author summaries guidelines based on solid evidence to treat varicella and prevent the disease in susceptible contacts in different clinical scenarios and presents his personal point of view in those controversial aspects commonly resolved by the authorized opinión of experts

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Diabetes mellitus/ Diabetes mellitus

González Gómez, Sonia Rebeca
2005-12-01

Resumen en español Se presentaron los resultados más relevantes de investigaciones realizadas sobre personas diabéticas, donde se incluyeron los aspectos siguientes: mortalidad, asociación a la hipertensión arterial y a otros factores de riesgo, complicaciones, deficiencias en la atención médica de esta enfermedad y, finalmente, se hicieron recomendaciones sobre el tratamiento integral de la misma con elementos obtenidos de diferentes estudios y que incluyen primordialmente las surgidas del Séptimo reporte de Hipertensión arterial emitido en el año 2003. Resumen en inglés The most relevant results of the researches on diabetic patients were presented. Mortality, association with arterial hypertension and with other risk factors, complications, and the deficiencies found in the medical care of this disease were included. Finally, recommendations were made on its comprehensive treatment with elements obtained from different studies, including mainly those recommendations that emerged from the Seventh Report of Arterial Hypertension issued in 2003.

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Implantación de un programa de prostatectomía radical laparoscópica/ Develop of a laparoscopic radical prostatectomy program in an university center

Cansino Alcaide, J.R.; Cabrera Castillo, P.M.; Álvarez Maestro, M.; Martínez-Piñeiro Lorenzo, L.; Cisneros Ledo, J.; De la Peña Barthel, J.
2006-05-01

Resumen en español En el deseo de éste artículo, está expresar nuestra experiencia a la hora de poner en práctica un programa de prostatectomía radical laparoscópica. Pensamos que puede ser interesante, de cara a implantar un programa de éste tipo, conocer cuáles fueron nuestras dificultades al inicio. Esperamos que en la medida de lo posible, podamos facilitar ésta difícil tarea, explicando qué pasos hemos seguido y cuáles son nuestras conclusiones y recomendaciones Resumen en inglés The aim of this article is to report our experience in setting up a laparoscopic radical prostatectomy programme. We believe that knowledge of the difficulties we faced at the start will be useful for those who wish to implement a programme like ours. We hope that by explaining the steps we took as well as our conclusions and recommendations this difficult task can be made easier.

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Estándares básicos para los laboratorios de pruebas de paternidad en Colombia, 2005/ Basic standards for Colombian paternity testing laboratories, 2005

Giraldo, Alejandro; Bermúdez, Antonio; Jiménez, Magda; Lizarazu, Rocio
2006-07-01

Resumen en español La "Comisión de Acreditación y Vigilancia de los Laboratorios que practican las pruebas de paternidad o maternidad con marcadores genéticos de ADN", creada por la Ley 721 de 2001, constituyó una Sub-comisión para revisar las normas colombianas sobre los Estándares Básicos Requeridos en los Laboratorios de Pruebas de Paternidad, para que específicamente recomendara los aspectos técnicos pertinentes en Colombia, tomando como referente permanente la Norma ISO 17025. En este documento se consignan estas recomendaciones para Colombia. Resumen en inglés The Commission for Accreditation and Surveillance of Laboratories Practicing DNA Paternity Tests (created by the Colombian Law 721/2001) set up a sub-commission to review the current basic Colombian standards required for paternity testing laboratories and make specific recommendations re the pertinent technical aspects in Colombia, taking ISO 17025 as current reference. This document contains such recommendations for Colombia.

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Estándares Básicos para los Laboratorios de Pruebas de Paternidad en Colombia, 2005/ Basic standards for Colombian paternity testing laboratories, 2005

Giraldo, Alejandro; Bermúdez, Antonio; Jiménez, Magda; Lizarazu, Rocio
2006-07-01

Resumen en español La “Comisión de Acreditación y Vigilancia de los Laboratorios que practican las pruebas de paternidad o maternidad con marcadores genéticos de ADN”, creada por la Ley 721 de 2001, constituyó una Sub-comisión para revisar las normas colombianas sobre los Estándares Básicos Requeridos en los Laboratorios de Pruebas de Paternidad, para que específicamente recomendara los aspectos técnicos pertinentes en Colombia, tomando como referente permanente la Norma ISO 17025. En este documento se consignan estas recomendaciones para Colombia. Resumen en inglés The Commission for Accreditation and Surveillance of Laboratories Practicing DNA Paternity Tests (created by the Colombian Law 721/2001) set up a sub-commission to review the current basic Colombian standards required for paternity testing laboratories and make specific recommendations re the pertinent technical aspects in Colombia, taking ISO 17025 as current reference. This document contains such recommendations for Colombia.

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Aplicación de la herramienta FRAX® para la determinacion del riesgo de fractura en mujeres de un ámbito rural/ Use of the FRAX algorithm to calculate the fracture risk in women of a rural area

Gómez Navarro, Rafael
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: Las fracturas por fragilidad constituyen un importante problema de salud pública. Establecer intervenciones preventivas basadas en el riesgo absoluto de fractura debe convertirse en una prioridad. Los objetivos de este trabajo son: determinar el riesgo absoluto de fractura en las mujeres postmenopáusicas y en función del mismo considerar las recomendaciones sobre la conveniencia de la realización de DEXA y/o de iniciar tratamiento antirresortivo. Métodos: (mas) Estudio descriptivo transversal realizado en una población rural. Se estudió a todas las mujeres con edades comprendidas entre 40 y 90 años. Calculamos su riesgo de fractura mediante la herramienta FRAX®. Se consideró causa de excepción el seguir tratamiento con antirresortivos y estar diagnosticada de enfermedad terminal. Las recomendaciones sobre la solicitud de DEXA y/o de iniciar tratamiento se fundamentaron en la Guía Europea para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en la mujer postmenopáusica. Resultados: El número final de mujeres estudiadas fue 76, su edad media 67,9 ± 13,4. El riesgo absoluto de fractura osteoporótica fue del 8,1 ± 7,9 y el riesgo de fractura de cadera del 3,7 ± 5,3. Se recomendó solicitar DEXA en 9 (11,8%) y plantear el inicio de tratamiento en 3 (3,9%). Para 9 mujeres (>84 años), la Guía no establecía recomendaciones. El número necesario de mujeres a cribar para indicar la realización de una DEXA es 8,4 y de 25,3 para iniciar un tratamiento. Se inició en los 3 casos recomendados y en otra mujer más para la que la Guía no emitía recomendación. Conclusiones: La herramienta FRAX® nos ha facilitado determinar de una manera sencilla el riesgo absoluto de fractura osteoporótica y de cadera de las mujeres de nuestra población lo que nos ha ayudado a decidir iniciar tratamiento antirresortivo casi en el 4 % de las estudiadas. Resumen en inglés Background: Fractures induced by fragility are an important public health problem. To establish preventive interventions based on the absolute value of the fracture risk must turn into a priority. The objectives of this work are: to determine the absolute fracture risk in postmenopausal women and, depending on it, to consider the recommendations on the convenience of carrying out DEXA and/or of initiating a treatment a with antiresorptive agents. Methods: Descriptive cros (mas) s-sectional study realized in a rural population. All the women between 40 and 90 years old were studied. Their fracture risk was calculated by means of the FRAX algorithm. To follow a treatment with antiresorptive agents and suffering a terminal illness were considered as a cause of exception. The recommendations regarding the request of DEXA and/or of initiating treatment were based on the European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Results: The final number of studied women promoted 76, with a middle ages of 67,9 ± 13,4. In them, the absolute risk of osteoporotic fracture 8,1 ± 7,9 and the risk of hip fracture 3,7 ± 5,3. To request DEXA is recommended in 9 (11,8 %) and to raise the beginning of treatment in 3 (3,9 %). In 9 (> 84 years), the Guide does not establish recommendations. The necessary number of women to screen to indicate the accomplishment of one DEXA is 8,4 and of 25,3 to initiate one treatment. We initiate it in the 3 recommended cases and in another one for which the Guide does not indicate any recommendation. Conclusion: FRAX alghorithm has facilitated to us the determination in a simple way of the absolute fracture risk and the hip fracture risk of the women of our population and has helped to us to decide to initiate treatment antirresortivo almost in 4 % of the studied ones.

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Aplicación de la herramienta FRAX® para la determinacion del riesgo de fractura en mujeres de un ámbito rural/ Use of the FRAX Algorithm to Calculate the Fracture Risk in Women of a Rural Area

Gómez Navarro, Rafael
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: Las fracturas por fragilidad constituyen un importante problema de salud pública. Establecer intervenciones preventivas basadas en el riesgo absoluto de fractura debe convertirse en una prioridad. Los objetivos de este trabajo son: determinar el riesgo absoluto de fractura en las mujeres postmenopáusicas y en función del mismo considerar las recomendaciones sobre la conveniencia de la realización de DEXA y/o de iniciar tratamiento antirresortivo. Métodos: (mas) Estudio descriptivo transversal realizado en una población rural. Se estudió a todas las mujeres con edades comprendidas entre 40 y 90 años. Calculamos su riesgo de fractura mediante la herramienta FRAX®. Se consideró causa de excepción el seguir tratamiento con antirresortivos y estar diagnosticada de enfermedad terminal. Las recomendaciones sobre la solicitud de DEXA y/o de iniciar tratamiento se fundamentaron en la Guía Europea para el diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis en la mujer postmenopáusica. Resultados: El número final de mujeres estudiadas fue 76, su edad media 67,9 ± 13,4. El riesgo absoluto de fractura osteoporótica fue del 8,1 ± 7,9 y el riesgo de fractura de cadera del 3,7 ± 5,3. Se recomendó solicitar DEXA en 9 (11,8%) y plantear el inicio de tratamiento en 3 (3,9%). Para 9 mujeres (>84 años), la Guía no establecía recomendaciones. El número necesario de mujeres a cribar para indicar la realización de una DEXA es 8,4 y de 25,3 para iniciar un tratamiento. Se inició en los 3 casos recomendados y en otra mujer más para la que la Guía no emitía recomendación. Conclusiones: La herramienta FRAX® nos ha facilitado determinar de una manera sencilla el riesgo absoluto de fractura osteoporótica y de cadera de las mujeres de nuestra población lo que nos ha ayudado a decidir iniciar tratamiento antirresortivo casi en el 4 % de las estudiadas. Resumen en inglés Background: Fractures induced by fragility are an important public health problem. To establish preventive interventions based on the absolute value of the fracture risk must turn into a priority. The objectives of this work are: to determine the absolute fracture risk in postmenopausal women and, depending on it, to consider the recommendations on the convenience of carrying out DEXA and/or of initiating a treatment a with antiresorptive agents. Methods: Descriptive cros (mas) s-sectional study realized in a rural population. All the women between 40 and 90 years old were studied. Their fracture risk was calculated by means of the FRAX algorithm. To follow a treatment with antiresorptive agents and suffering a terminal illness were considered as a cause of exception. The recommendations regarding the request of DEXA and/or of initiating treatment were based on the European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Results: The final number of studied women promoted 76, with a middle ages of 67,9 ± 13,4. In them, the absolute risk of osteoporotic fracture 8,1 ± 7,9 and the risk of hip fracture 3,7 ± 5,3. To request DEXA is recommended in 9 (11,8 %) and to raise the beginning of treatment in 3 (3,9 %). In 9 (> 84 years), the Guide does not establish recommendations. The necessary number of women to screen to indicate the accomplishment of one DEXA is 8,4 and of 25,3 to initiate one treatment. We initiate it in the 3 recommended cases and in another one for which the Guide does not indicate any recommendation. Conclusion: FRAX alghorithm has facilitated to us the determination in a simple way of the absolute fracture risk and the hip fracture risk of the women of our population and has helped to us to decide to initiate treatment antirresortivo almost in 4 % of the studied ones.

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Metodología para estudio de demanda de transporte público de pasajeros en zonas rurales/ Methodology for the study of the demand of public transportation in rural areas

Posada Henao, John Jairo; González Calderón, Carlos Alberto
2010-06-01

Resumen en español En el artículo se presenta una metodología de estudio para identificar la demanda de transporte público de pasajeros en rutas de transporte rurales (veredales) y los resultados obtenidos de su aplicación en un Municipio de Colombia. Esta metodología se resume en el análisis del Plan de Ordenamiento Territorial y estudios anteriores de movilidad y transporte, realización de estudios de tránsito (campo y oficina) como rotación de demanda, ascenso y descenso de pasa (mas) jeros, tiempos de recorrido y demoras, estado de carreteras y vehículos de transporte; adicionalmente se debe realizar revisión de la canasta de costos del transporte. Como soporte para las recomendaciones y decisiones se analizan indicadores de servicio, opciones de rutas y se plantean alternativas con establecimiento de tipo de vehículo, frecuencias y sistema tarifario. Algunos resultados relevantes del caso estudiado son el déficit en las frecuencias de servicio del transporte formal haciendo que los usuarios usen el informal, siendo esta demanda insatisfecha aproximadamente el 15% de la demanda total. Existe la necesidad de cambiar algunos vehículos (por capacidad) utilizados para la prestación del servicio. Se presentan recomendaciones para el mejoramiento y optimización del servicio de transporte rural en el municipio objeto de estudio. Resumen en inglés This paper presents a methodology to identify the demand for public passenger transportation in rural areas and the results of its application in a Municipality of Colombia. This methodology is summarized in the analysis of the Land Management Plan and studies of mobility and transportation, realization of traffic studies such as demand rotation, rising and falling passenger, journey times and delays, state of roads and vehicles. Furthermore, the transportation costs shou (mas) ld be reviewed. In order to support the recommendations and decisions, service indicators and routing options are analyzed, and alternatives to establish the type of vehicle, frequency and fares, are offered. Some relevant results of the case studied are the deficit in the service frequency in formal transportation what makes the users prefer informal transportation, this unsatisfied demand is approximately 15% of the total demand, there is the need to change some vehicles (by capacity) used for providing the service. At the end, the paper presents recommendations for the transportation service improvement and optimization in the rural municipality under study.

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Declaración del Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectología respecto a la vacuna anti-virus papiloma humano: Septiembre 2008/ Human papillomavirus vaccine. Statement of the Consultive Committee of Immunizations on behalf of The Chilean Infectious Diseases Society: September 2008

Abarca V, Katia; Valenzuela B, M. Teresa; Vergara F, Rodrigo; Luchsinger F, Vivian; Muñoz M, Alma; Jiménez de la Jara, Jorge; Ripoll M, Erna; O'Ryan G, Miguel
2008-12-01

Resumen en español El artículo revisa brevemente la epidemiología de las infecciones por virus papiloma humano (VPH) y las enfermedades asociadas, tanto en el mundo como en Chile y la información científica de las vacunas contra VPH licenciadas: Gardasil® y Cervarix®. Considerando la información disponible, el Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectología, resume sus conclusiones y hace sus recomendaciones para la vacunación contra VPH en Chile Resumen en inglés The article briefly reviews the epidemiology of human papillomavirus (HPV) infection and associated diseases in the world and in Chile and the scientific information of the licensed HPV vaccines: Gardasil® and Cervarix®. Considering the available information, the Consultive Committee of Immunizations of the Chilean Society of Infectious Diseases, summarizes its conclusions and makes recommendations for vaccination against HPV in Chile

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Prescripción de medicamentos a pacientes ambulatorios/ Prescribing drugs to patients receiving out-patient care

Garjón, F. J.
2009-04-01

Resumen en español La prescripción de medicamentos ha evolucionado para tratar principalmente patologías crónicas. Actualmente se prescribe de forma repetida usando medios informáticos, lo que acarrea problemas si no se hace con un control apropiado. Los pasos que se han propuesto para una prescripción adecuada son: definir el problema, especificar el objetivo, seleccionar el medicamento, iniciar el tratamiento cumplimentando los datos apropiados, proporcionar información, evaluar reg (mas) ularmente, considerar el coste y usar herramientas para reducir los errores. Las recomendaciones para la prescripción publicadas se han centrado en pacientes ancianos e incluyen: evitar la polimedicación, revisar regularmente el tratamiento, suspender cualquier fármaco no indicado y prescribir los que el paciente precise, evitar fármacos con efectos deletéreos, usar dosis adecuadas para la edad y función renal, usar regímenes sencillos y sistemas de administración adecuados, considerar los tratamientos no farmacológicos, limitar el número de profesionales que prescriben a un paciente y evitar tratar el efecto adverso de un medicamento con otro. Se proporcionan ejemplos, extraídos del sistema de información de recetas, sobre el cumplimiento de tales recomendaciones en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Los medios para mejorar la prescripción son: formación, auditorías, colaboración entre profesionales sanitarios y uso de herramientas informáticas. Resumen en inglés Drug prescription has evolved to deal mainly with chronic diseases. Nowadays, repeating prescriptions using computers results in problems if this is not done with adequate control. Steps proposed for appropriate prescription are: defining the problem; specifying the objective; selecting the drug; initiating therapy with appropriate details; giving information; regular evaluation; considering cost; and using tools to reduce errors. Published recommendations for prescriptio (mas) n, which have focused on elderly patients, include: avoiding polypharmacy; carrying out a regular medication review; stopping any current drugs that are not indicated and prescribing new drugs that have a clear indication; avoiding drugs that have deleterious effects; using dosages that are suitable for the age and renal function; using simple drug regimes and appropriate administration systems; considering non-pharmacological treatments; limiting the number of practitioners prescribing for each patient; and avoiding treating adverse drug reactions with further drugs. Examples of compliance with those recommendations in the Navarre Health Service, extracted from the prescription information system, are provided. The measures for improving prescription are: education, auditing, collaboration between health professionals and use of electronic tools.

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Propuesta de guía para la evaluación económica aplicada a las tecnologías sanitarias/ A proposed guideline for economic evaluation of health technologies

Bastida, Julio López; Oliva, Juan; Antoñanzas, Fernando; García-Altés, Anna; Gisbert, Ramón; Mar, Javier; Puig-Junoy, Jaume
2010-04-01

Resumen en español La evaluación económica de tecnologías sanitarias se ha convertido en los últimos años en Europa en una herramienta de primer orden para los gestores sanitarios en sus estrategias de asignación de recursos sanitarios y de adopción de nuevas tecnologías. España fue uno de los países pioneros en realizar propuestas de estandarización metodológica aplicable a estudios de evaluación económica. No obstante, la falta de decisión política y de apoyo de los gestor (mas) es sanitarios a este tipo de herramientas hizo que las propuestas cayeran en desuso. Sin embargo, lo esperable es que a medio plazo sea cada vez más habitual que las nuevas tecnologías sanitarias financiadas por el Sistema Nacional de Salud deban aportar una adecuada evidencia de su valor terapéutico y social en comparación con su coste. Llegado ese momento, los actores del sistema requerirán una serie de reglas claras y consensuadas por parte de los agentes del sistema sobre las cuestiones técnicas o metodológicas que deben respetar los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias. Por este motivo, las presentes recomendaciones orientan sobre cómo realizar y analizar los estudios de evaluación económica de calidad. Las recomendaciones aparecen bajo 17 encabezamientos o dominios, y bajo cada recomendación hay además un comentario, en el cual se justifican y discuten las propuestas en relación con otras opciones posibles. Resumen en inglés Over the last few years, economic evaluation of health technologies has become a major tool used by European health policy decision-makers to create strategies for prioritizing the allocation of health resources and the approval of new technologies. Spain was a pioneer in proposing the standardization of methodology applicable to economic evaluation studies. However, because health policy decision-makers refused to support the initiative, the methodology was never put int (mas) o practice. In the medium term, evidence of the economic value of new health technologies financed by the national health system will probably be increasingly required. At that time, stakeholders and decision-makers will have to agree upon a clear and concise set of rules on the technical and methodological issues that must be followed by economic evaluations of health technologies. Consequently, we have provided guidelines and recommendations for producing first-rate economic evaluations. The recommendations appear under seventeen headings or sections. In each case, the recommended requirements to be satisfied by an economic evaluation of health technologies are provided and each recommendation is followed by a commentary, providing a justification and comparing and contrasting the proposal with other available alternatives.

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Propuesta de guía para la evaluación económica aplicada a las tecnologías sanitarias/ A proposed guideline for economic evaluation of health technologies

López Bastida, Julio; Oliva, Juan; Antoñanzas, Fernando; García-Altés, Anna; Gisbert, Ramón; Mar, Javier; Puig-Junoy, Jaume
2010-04-01

Resumen en español La evaluación económica de tecnologías sanitarias se ha convertido en los últimos años en Europa en una herramienta de primer orden para los gestores sanitarios en sus estrategias de asignación de recursos sanitarios y de adopción de nuevas tecnologías. España fue uno de los países pioneros en realizar propuestas de estandarización metodológica aplicable a estudios de evaluación económica. No obstante, la falta de decisión política y de apoyo de los gestor (mas) es sanitarios a este tipo de herramientas hizo que las propuestas cayeran en desuso. Sin embargo, lo esperable es que a medio plazo sea cada vez más habitual que las nuevas tecnologías sanitarias financiadas por el Sistema Nacional de Salud deban aportar una adecuada evidencia de su valor terapéutico y social en comparación con su coste. Llegado ese momento, los actores del sistema requerirán una serie de reglas claras y consensuadas por parte de los agentes del sistema sobre las cuestiones técnicas o metodológicas que deben respetar los estudios de evaluación de tecnologías sanitarias. Por este motivo, las presentes recomendaciones orientan sobre cómo realizar y analizar los estudios de evaluación económica de calidad. Las recomendaciones aparecen bajo 17 encabezamientos o dominios, y bajo cada recomendación hay además un comentario, en el cual se justifican y discuten las propuestas en relación con otras opciones posibles. Resumen en inglés Over the last few years, economic evaluation of health technologies has become a major tool used by European health policy decision-makers to create strategies for prioritizing the allocation of health resources and the approval of new technologies. Spain was a pioneer in proposing the standardization of methodology applicable to economic evaluation studies. However, because health policy decision-makers refused to support the initiative, the methodology was never put int (mas) o practice. In the medium term, evidence of the economic value of new health technologies financed by the national health system will probably be increasingly required. At that time, stakeholders and decision-makers will have to agree upon a clear and concise set of rules on the technical and methodological issues that must be followed by economic evaluations of health technologies. Consequently, we have provided guidelines and recommendations for producing first-rate economic evaluations. The recommendations appear under seventeen headings or sections. In each case, the recommended requirements to be satisfied by an economic evaluation of health technologies are provided and each recommendation is followed by a commentary, providing a justification and comparing and contrasting the proposal with other available alternatives.

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Declaración del Comité Consultivo de Inmunizaciones (CCI) de la Sociedad Chilena de Infectología respecto a vacuna anti-rotavirus: Marzo 2006/ Rotavirus Vaccine. Statement of the Consultive Committee of Immunizations on behalf of The Chilean Infectious Diseases Society: March 2006

Muñoz M, Alma; Abarca V, Katia; Luchsinger F, Vivian; Valenzuela B, M. Teresa; Jiménez de la J, Jorge
2006-06-01

Resumen en español Se presenta una breve revisión de la epidemiología de la infección por rotavirus y de los antecedentes científicos de las vacunas Rotashield®, retirada del mercado luego de mostrar asociación con invaginación intestinal en EEUU, Rotateq® actualmente en fases finales de desarrollo y Rotarix®, recientemente licenciada en Chile. Considerando estos antecedentes, el Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectología, indica sus conclusiones y recomendaciones en relación a la vacunación anti-rotavirus de lactantes en nuestro país Resumen en inglés The article briefly reviews the epidemiology of rotavirus infection and the scientific information of the rotavirus vaccines: Rotashield®, withdrawen from the market due to its association with intussusception, Rotateq® currently in an advanced phase of development, and Rotarix®, recently licensed in Chile. Considering the available information, the Consultive Committee of Immunizations of the Chilean Society of Infectious Diseases, summarizes its conclusions and makes recommendations for infants vaccination against rotavirus in our country

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Estudio piloto de un plan de mejora de la calidad con cribaje nutricional sistemático de pacientes ingresados en un hospital comarcal/ A pilot study on a quality improvement plan with systematic nutritional screening in patients admitted to a regional hospital

Gimeno, M.; Gimeno, J. A.; Turón, J. M.ª; Campos, R.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Estudio piloto para evaluar la factibilidad de la instauración de un protocolo hospitalario de cribaje nutricional sistemático de pacientes ingresados. Método: Estudio descriptivo transversal. Se incluyeron de forma sistemática, en las primeras 48 horas de estancia hospitalaria, los pacientes ingresados en el Servicio de Traumatología del Hospital Comarcal de Alcañiz desde febrero a septiembre del 2007. Los sistemas de cribaje que se utilizaron fueron el I (mas) ndice de Riesgo Nutricional (IRN), el sistema de Control Nutricional CONUT y un indicador basado en las recomendaciones de la SENPE. Se definió como necesidad de soporte nutricional la presencia de cualquiera de las siguientes circunstancias: desnutrición moderada o grave según los métodos IRN o CONUT o desnutrición según las recomendaciones adaptadas de la SENPE. Resultados: 36,4% de los pacientes valorados necesitan soporte nutricional. El grado de desnutrición según CONUT es del 13,6%, según criterios SENPE de 27,3% y según IRN de 29,5%. La concordancia entre los métodos comparados entre sí es estadísticamente significativa y clínicamente aceptable: Kappa entre IRN y CONUT de 0,547, entre IRN y SENPE de 0,609, entre CONUT y SENPE de 0,593. Conclusiones: La aplicación de un protocolo estructurado de recogida de parámetros antropométricos y bioquímicos, con implicación de un equipo hospitalario multidisciplinar, es capaz de identificar pacientes en los que un soporte nutricional adecuado puede mejorar el pronóstico durante su estancia hospitalaria. Resumen en inglés Objective: A pilot study to assess the feasibility of implementing a hospital protocol for systematic nutritionalscreening of admitted patients. Method: Descriptive cross-sectional study. Patients admitted to the Orthopedic Surgery Department of the Regional Hospital of Alcañiz were systematically included within the first 48 hours of hospitalization, from February to September of 2007. The screening methods used were the Nutritional Risk Index (NRI), the CONUT Nutrition (mas) al Control system, and an indicator based on SENPE recommendations. The need for nutritional support was defined as the presence of any of the following instances: moderate to severe hyponutrition according to the NRI or CONUT methods, or hyponutrition accordingto the adapted SENPE recommendations. Results: 36.4% of the patients assessed need nutritional support. The rate of hyponutrition according to CONUT is 13.6%, by SENPE criteria is 27.3%, and by the NRI 29.5%. The inter-method agreement is statistically significant and clinically acceptable: Kappa between NRI and CONUT 0.547, between NRI and SENPE 0.609, and between CONUT and SENPE 0.593. Conclusions: The implementation of a structured protocol for collecting the anthropometrical and biochemical parameters implicating a multidisciplinary hospital team enables identifying those patients in whom appropriate nutritional support may improve their prognosis during hospital stay.

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Prevención de lesiones infantiles por accidentes/ Unintentional injury´s prevention in children

Esparza Olcina, M.J.; Grupo PrevInfad/PAPPS Infancia y Adolescencia
2009-12-01

Resumen en español Los accidentes, tanto de tráfico como domésticos, son la causa más importante de muerte en los niños en España y en los países de la Unión Europea. La prevención es el abordaje principal para hacer frente a este gran problema de salud pública. En este trabajo se exponen las conclusiones y las recomendaciones que se desprenden de una revisión bibliográfica extensa sobre la eficacia del consejo acerca de la prevención de accidentes desde la consulta del pediatra (mas) y la enfermera de pediatría de Atención Primaria. Es importante resaltar que, para que sea eficaz, el consejo que debemos impartir en cada momento depende de la fase del desarrollo psicomotor del niño, que le predispone a un tipo de accidente u otro y que debe, en lo posible, ser individualizado, actuando sobre los riesgos más graves que amenazan en cada edad del desarrollo del niño, así como sobre las carencias que puedan descubrirse en la entrevista clínica. Resumen en inglés Unintentional injuries, traffic accidents and home and leisure injuries are the first cause of death in children in Spain and in the other countries of the European Community. Prevention is the first approach to face this public health issue. This paper presents the conclusions and the recommendations drawn from a comprehensive bibliographic review on the effectiveness of injury prevention from the Primary Care pediatrician and nurse's office. To be effective, the recomme (mas) ndations given must adjust to the developmental phase of the child, which predisposes him or her to a kind of injury or another. They should be individualized and approach the most serious risks that threatens each developmental age of the child, taking into account the gaps discovered in the clinical interview.

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Intervenciones Preventivas para el Manejo de la Hipertensión Arterial en Colombia 1998-2005/ Producing know-how and making recommendations for promoting high blood pressure management in Colombia , 1998-2005

Ortega-Bolaños, Jesús
2008-05-01

Resumen en español Generar conocimientos y recomendaciones sobre las intervenciones comunitarias más efectivas en Promoción de la Salud para el manejo de la Hipertensión Arterial en Colombia. Métodos Se realizo una revisión sistemática en las bases de datos Cochrane, Lilacs, Ovid, Proquest y Pubmed, cuyo interés sobre el objeto de estudio se enmarcó en las intervenciones comunitarias más efectivas a nivel mundial para el manejo de la hipertensión arterial. La pregunta de investiga (mas) ción permitió incluir como palabras de búsqueda: Revisión sistemática, intervención comunitaria, costo efectividad, promoción salud, hipertensión. Se revisaron estudios en español, ingles y portugués. Las estrategias de investigación utilizadas partieron de definir el enfoque metodológico más pertinente para involucrar el nivel individual, interpersonal y comunitario en el desarrollo del proyecto. Resultados Se obtuvieron 1 041 artículos de revisiones sistemáticas y revisión de revisiones, 246 Abstracs, 197 artículos sobre intervenciones educativas para prevenir y controlar la hipertensión arterial y 53 artículos con diferentes enfoques de intervenciones informativas y de comunicación. De este universo de información solo 11 artículos completos referenciados cumplieron con los niveles de evidencia y criterios de evaluación necesarios para generar recomendaciones Conclusiones La evidencia sobre programas efectivos y culturalmente apropiados para fomentar la disminución de estos factores de riesgo es limitada. Se requiere mayor evidencia sobre intervenciones comunitarias dirigidas a grupos poblacionales vulnerables, adaptadas a las características culturales en los ámbitos cotidianos en los cuales viven con sus familias e involucren determinantes sociales relacionados con su estado de salud. Resumen en inglés Objective Producing know-how and making recommendations concerning the most effective health promotion community interventions for managing high blood pressure in Colombia. Methods A systematic review was made of the Cochrane, Lilacs, Ovid, Proquest and Pubmed databases, the main interest of the study lying within the framework of the most effective community interventions around the world for managing high blood pressure. The following search words were used: systematic (mas) review, community intervention, cost effectiveness, health promotion and high blood pressure. Studies published in Spanish, English and Portuguese were reviewed. The research strategies used were derived from defining the most pertinent methodological approach for involving individual, interpersonal and community levels in developing the project. Results 1 041 articles were obtained from the systematic review of the literature: 246 abstracts, 197 articles about educational interventions for preventing and controlling high blood pressure and 53 articles adopting different approaches regarding informative interventions and communication. Only 11 complete referenced articles from this world of information fulfilled the levels of evidence and evaluation criteria necessary for producing recommendations. Conclusions The available evidence concerning effective, culturally-suitable programmes and for promoting a reduction in these risk factors is limited. Greater evidence regarding community interventions is required for reducing risk factors directed towards special population groups adapted to the cultural characteristics of the participating population. This must involve determinants of the social and physical context related to social practices, these being developed on a large scale within the daily settings in which the subjects and their families are living .

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Intervenciones Preventivas para el Manejo de la Hipertensión Arterial en Colombia 1998-2005/ Producing know-how and making recommendations for promoting high blood pressure management in Colombia , 1998-2005

Ortega-Bolaños, Jesús
2008-05-01

Resumen en español Objetivo Generar conocimientos y recomendaciones sobre las intervenciones comunitarias más efectivas en Promoción de la Salud para el manejo de la Hipertensión Arterial en Colombia. Métodos Se realizo una revisión sistemática en las bases de datos Cochrane, Lilacs, Ovid, Proquest y Pubmed, cuyo interés sobre el objeto de estudio se enmarcó en las intervenciones comunitarias más efectivas a nivel mundial para el manejo de la hipertensión arterial. La pregunta de (mas) investigación permitió incluir como palabras de búsqueda: Revisión sistemática, intervención comunitaria, costo efectividad, promoción salud, hipertensión. Se revisaron estudios en español, ingles y portugués. Las estrategias de investigación utilizadas partieron de definir el enfoque metodológico más pertinente para involucrar el nivel individual, interpersonal y comunitario en el desarrollo del proyecto. Resultados Se obtuvieron 1 041 artículos de revisiones sistemáticas y revisión de revisiones, 246 Abstracs, 197 artículos sobre intervenciones educativas para prevenir y controlar la hipertensión arterial y 53 artículos con diferentes enfoques de intervenciones informativas y de comunicación. De este universo de información solo 11 artículos completos referenciados cumplieron con los niveles de evidencia y criterios de evaluación necesarios para generar recomendaciones Conclusiones La evidencia sobre programas efectivos y culturalmente apropiados para fomentar la disminución de estos factores de riesgo es limitada. Se requiere mayor evidencia sobre intervenciones comunitarias dirigidas a grupos poblacionales vulnerables, adaptadas a las características culturales en los ámbitos cotidianos en los cuales viven con sus familias e involucren determinantes sociales relacionados con su estado de salud. Resumen en inglés Objective Producing know-how and making recommendations concerning the most effective health promotion community interventions for managing high blood pressure in Colombia. Methods A systematic review was made of the Cochrane, Lilacs, Ovid, Proquest and Pubmed databases, the main interest of the study lying within the framework of the most effective community interventions around the world for managing high blood pressure. The following search words were used: systematic (mas) review, community intervention, cost effectiveness, health promotion and high blood pressure. Studies published in Spanish, English and Portuguese were reviewed. The research strategies used were derived from defining the most pertinent methodological approach for involving individual, interpersonal and community levels in developing the project. Results 1 041 articles were obtained from the systematic review of the literature: 246 abstracts, 197 articles about educational interventions for preventing and controlling high blood pressure and 53 articles adopting different approaches regarding informative interventions and communication. Only 11 complete referenced articles from this world of information fulfilled the levels of evidence and evaluation criteria necessary for producing recommendations. Conclusions The available evidence concerning effective, culturally-suitable programmes and for promoting a reduction in these risk factors is limited. Greater evidence regarding community interventions is required for reducing risk factors directed towards special population groups adapted to the cultural characteristics of the participating population. This must involve determinants of the social and physical context related to social practices, these being developed on a large scale within the daily settings in which the subjects and their families are living.

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Declaración del Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectología acerca de la eficacia de la vacuna anti-neumocóccica 23 valente en el adulto mayor: Febrero 2010/ 23-Valent Pneumococcal Vaccine. Statement of the Consultive Committee of Immunizations on behalf of the Chilean Infectious Diseases Society: February 2010

Ripoll M, Erna; Valenzuela B, M. Teresa; Vergara F, Rodrigo; Abarca V, Katia; Muñoz M, Alma; Jiménez de la Jara, Jorge; Pinto C, M. Eugenia; Luchsinger F, Vivian
2010-04-01

Resumen en español El artículo resume los hallazgos de la evidencia científica en relación a la protección que confiere la vacuna neumocóccica polisacárida 23 valente contra la enfermedad neumocóccica invasora, las neumonías neumocóccicas no bacteriémicas y las neumonías probablemente de etiología neumocóccica en el adulto mayor, estableciendo una categorización entre adultos mayores con factores de riesgo y sin ellos. Se documenta a la vez, el impacto que ha tenido la vacuna (mas) neumocóccica conjugada en la población infantil, en reducir las neumonías en el adulto mayor. Basados en la información disponible, el Comité Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectología, realiza recomendaciones sobre cuál sería la mejor forma de prevenir las enfermedades neumocóccicas en el adulto mayor Resumen en inglés The article summarizes the scientific evidence related with protection conferred by the 23 valent polysacchar-die vaccine against invasive pneumococcal disease, non bacteriemic pneumococcal pneumonia, and probable pneumococal pneumonia in the elderly. Eider patients with and without risk factors are considered. The impact of herd immunitty conferred by vaccination of children with conjugated pneumococcal vaccine in reduction of penumonia in adults is discussed. Based on t (mas) his analysis, the Advisory Committee on Immunizations of the Chilean Infectious Disease Society makes recommendations on the most efficient vaccine strategy for reduction of pneumococcal pneumonia in the elderly

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Determinantes sociales de los patrones dietéticos durante el embarazo/ Social determinants of dietary patterns during pregnancy

Ferrer, Carlos; García-Esteban, Raquel; Mendez, Michelle; Romieu, Isabelle; Torrent, Matias; Sunyer, Jordi
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: Identificar los patrones dietéticos durante el embarazo, describiendo su relación con factores sociodemográficos, tabaquismo e índice de masa corporal, y evaluar la dieta en relación con las recomendaciones dietéticas vigentes. Métodos: Valoración transversal de la dieta en 473 mujeres de Menorca (España). Los patrones dietéticos se identificaron por análisis de componentes principales. El grado de adecuación se estimó comparando el consumo promedi (mas) o por grupo alimentario con lo recomendado durante el embarazo. Resultados: Se identificaron dos patrones dietéticos, uno caracterizado por alimentos de alta densidad calórica y bajo consumo de frutas y verduras, denominado «calórico», y otro caracterizado por alto consumo de verduras, legumbres, pescado, carnes, pasta y arroz, denominado «saludable». Las mujeres extranjeras, fumadoras, no nulíparas y con estudios primarios tuvieron puntuaciones más altas del patrón calórico (p Resumen en inglés Objectives: To identify dietary patterns in pregnancy and describe their relationship with sociodemographic factors, smoking, and body mass index. As a secondary objective, intakes were evaluated relative to current dietary recommendations for pregnant women. Methods: Cross-sectional assessment of dietary intakes in 473 pregnant women from the Island of Menorca (Spain) was performed. Dietary patterns were identified using a principal components analysis, and dietary quali (mas) ty was assessed by comparing food group intakes with recommended intakes in pregnancy. Results: Two dietary patterns were identified, one characterized by high intakes of energy-dense foods and low intakes of fruits and vegetables («caloric»), and the other by high intakes of vegetables, legumes, fish, meat, rice and pasta («healthy»). Scores for the caloric pattern were higher in immigrants, smokers, parous women and women with only primary school education (p

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Determinantes sociales de los patrones dietéticos durante el embarazo/ Social determinants of dietary patterns during pregnancy

Ferrer, Carlos; García-Esteban, Raquel; Mendez, Michelle; Romieu, Isabelle; Torrent, Matias; Sunyer, Jordi
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: Identificar los patrones dietéticos durante el embarazo, describiendo su relación con factores sociodemográficos, tabaquismo e índice de masa corporal, y evaluar la dieta en relación con las recomendaciones dietéticas vigentes. Métodos: Valoración transversal de la dieta en 473 mujeres de Menorca (España). Los patrones dietéticos se identificaron por análisis de componentes principales. El grado de adecuación se estimó comparando el consumo promedi (mas) o por grupo alimentario con lo recomendado durante el embarazo. Resultados: Se identificaron dos patrones dietéticos, uno caracterizado por alimentos de alta densidad calórica y bajo consumo de frutas y verduras, denominado «calórico», y otro caracterizado por alto consumo de verduras, legumbres, pescado, carnes, pasta y arroz, denominado «saludable». Las mujeres extranjeras, fumadoras, no nulíparas y con estudios primarios tuvieron puntuaciones más altas del patrón calórico (p Resumen en inglés Objectives: To identify dietary patterns in pregnancy and describe their relationship with sociodemographic factors, smoking, and body mass index. As a secondary objective, intakes were evaluated relative to current dietary recommendations for pregnant women. Methods: Cross-sectional assessment of dietary intakes in 473 pregnant women from the Island of Menorca (Spain) was performed. Dietary patterns were identified using a principal components analysis, and dietary quali (mas) ty was assessed by comparing food group intakes with recommended intakes in pregnancy. Results: Two dietary patterns were identified, one characterized by high intakes of energy-dense foods and low intakes of fruits and vegetables («caloric»), and the other by high intakes of vegetables, legumes, fish, meat, rice and pasta («healthy»). Scores for the caloric pattern were higher in immigrants, smokers, parous women and women with only primary school education (p

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Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado/ Management of hyperglycemia in the hospitalized patient

Pasquel, Francisco J.; Umpierrez, Guillermo E.
2010-06-01

Resumen en español La hiperglucemia es una manifestación frecuente en los pacientes hospitalizados dentro y fuera de la unidad de cuidados intensivos. La hiperglucemia se asocia, a su vez, con un aumento en la morbilidad, la mortalidad y la estancia hospitalaria. Los mecanismos causantes de estas complicaciones no están claros, pero se ha reconocido que múltiples procesos fisiológicos son afectados durante el aumento de la glucemia. Estudios prospectivos han demostrado un impacto positi (mas) vo del control de los niveles de glucosa sobre varios parámetros clínicos y la mortalidad en diferentes grupos de pacientes críticos; sin embargo, las metas de control glucémico en los pacientes hospitalizados han sido cuestionadas. En consecuencia, muchos profesionales de la salud no tienen una aproximación bien formulada y objetiva para manejar la hiperglucemia en el hospital. En este artículo revisamos estudios observacionales y prospectivos relacionados a la hiperglucemia en pacientes hospitalizados, además de las opciones de manejo de la hiperglucemia y recomendaciones para la transición al control ambulatorio. Resumen en inglés Hyperglycemia is a frequent complication in patients admitted to the hospital, and it is associated with increased morbidity, mortality and length of stay. The mechanisms that cause these complications are not clear, but multiple physiological processes are affected with increased glucose levels. Prospective studies have showed a positive impact of glucose control on morbidity, and mortality in different groups of patients. However, questions have risen regarding glucose (mas) targets, and consequently many healthcare providers do not have a well-formulated and objective approach to handle hyperglycemia in critically, and non-critically ill patients. In this article we review observational and prospective studies regarding hyperglycemia in the hospital. We also describe options for glucose control, and recommendations for the transition of glucose management to the ambulatory setting.

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Consumo de café y té en población mediterránea de alto riesgo cardiovascular/ Coffee and tea consumption in a high cardiovascular risk Mediterranean population

Sotos-Prieto, M.; Carrasco, P.; Sorlí, J. V.; Guillén, M.; Guillém-Sáiz, P.; Quiles, L.; Corella, D.
2010-06-01

Resumen en español Introducción: Las recomendaciones de consumo de café y té en una alimentación saludable han ido variando en los últimos años a medida que ha aumentado el nivel de evidencia acerca de los beneficios de los mismos. Objetivo: Conocer la frecuencia de consumo actual de café y té en población mediterránea de alto riesgo cardiovascular (RCV) y analizar, si hay diferencias entre el consumo de estas bebidas por factores de RCV. Material y métodos: Se ha realizado un es (mas) tudio transversal en 945 personas (340 hombres, 605 mujeres) (67,4 ± 6,2 años) de alto RCV reclutados en centros de atención primaria de la Comunidad Valenciana incluidos en el estudio PREDIMED. Se ha determinado el consumo de café y de té mediante un cuestionario validado. Se han analizado variables bioquímicas, clínicas y antropométricas por métodos estándar. Resultados: El consumo de té es muy bajo en esta población mediterránea (0,4 ± 1,6 tazas/sem). Por el contrario, el consumo de café casi alcanza en promedio una taza al día (6,5 ± 5,2 tazas/sem). En los hipertensos se observa un menor consumo global de café que en los no hipertensos (6,6 ± 5,1 vs 7,3 ± 5,9; P = 0,023 respectivamente), siendo estas diferencias de consumo limitadas al café con cafeína (2,9 ± 4,5 vs 4,3 ± 5,3; P Resumen en inglés Introduction: Coffee and tea consumption recommendations for a healthy diet have been changing in recent years as it has increased the level of evidence on their benefits has increased. Objective: To know the frequency of coffee and tea consumption of in a high cardiovascular risk Mediterranean population (CVR) and to analyze whether there are differences between the consumption of these drinks by cardiovascular risk factors. Methods: A cross-sectional study was carried o (mas) ut on 945 people (340 males, 605 females) (67.4 ± 6.2 years old) with high CVR recruited in primary care centres of Valencia, included in the PREDIMED study. Coffee and tea consumption has been determined through a validated questionnaire. We analyzed biochemical, clinicaland anthropometric variables by standard methods. Results: Tea consumption is very low in this Mediterranean population (0,4 ± 1,6 cups/weeks). By contrast, coffee consumption averaged nearly one cup per day (6,5 ± 5,2 cups/weeks). Hypertensive patients showed a lower overall consumption of coffee than in non-hypertensive patients (6,6 ± 5,1 vs 7,3 ± 5,9; P = 0,023 respectively). These differences were greatest when caffeinated coffee consumption is analyzed (2.9 ± 4.5 vs 4 3 ± 5.3, P

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Precauciones en la atención de pacientes hospitalizados por influenza aviar H5N1/ Precautions in attending avian influenza H5N1 inpatients

Fica C, Alberto; Cifuentes D, Marcela; Ajenjo H, M. Cristina; Delpiano M, Luis; Febre V, Naldy; Medina L, Wilma; Parada E, Yolanda
2006-12-01

Resumen en español Diferentes agencias han propuesto guías para el control de infecciones por influenza aviar durante la atención de los pacientes afectados, con el objeto de disminuir el riesgo de transmisión cruzada hacia otros pacientes y hacia al personal de salud. La guía elaborada por este comité recoge las diferentes recomendaciones y entrega una propuesta adaptada a nuestro medio. Forman parte central de ellas, la hospitalización en pieza individual y la cohorte de pacientes, (mas) el uso de mascarillas tipo N95 (de alta eficiencia), la aplicación de prácticas de higiene de manos en el personal, guantes de procedimientos desechables y el uso de gafas protectoras al acercarse al paciente o cuando se generan aerosoles. Las precauciones requieren también la minimización de accidentes cortopunzantes y la toma de exámenes y su transporte adecuado al laboratorio. A pesar de que no se ha documentado una transmisión por aerosoles para influenza aviar, y que su principal mecanismo de transmisión ocurre por gotas y secreciones, se considera prudente aplicar precauciones para transmisión por aerosoles debido a la elevada letalidad de esta enfermedad, a la ausencia de vacunas protectoras disponibles actualmente, a la eficacia incierta de la terapia antiviral y a la transmisión por aerosoles documentada para influenza humana en espacios cerrados Resumen en inglés Several agencies have proposed infection control guidelines for management of patients admitted with the diagnosis of avian influenza. These guidelines aim to prevent transmission from the patient to hospital personnel and other inpatients. The guidelines presented here by the Advisory Committee of Nosocomial Infections have been elaborated for the local medical communitty after reviewing currently available recommendations. Key recommendations include admission to an iso (mas) lation ward, cohorting of confirmed cases, hand hygiene with antiseptic solutions, use of N95 type masks, non-sterile disposable gloves and eye protection equipment during examination or when performing aerosols-generating procedures. Use of patient-exclussive clinical instruments, daily disinfection of the hospital ward, implementation of measures to reduce risk of needle stick injuries and eye splashing, and reinforcement of appropriate sampling and transport of blood and other corporal fluids, are also recommended

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La prevención según el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular: una valoración crítica/ Cardiovascular prevention according to CEIPC: a critical appraisal

Miguel-García, Félix; Merino-Senovilla, Alejandro; Montero-Alonso, María José; García-Ortiz, Alejandra; Sanz-Cantalapiedra, Ruperto; Maderuelo-Fernández, José Ángel
2010-04-01

Resumen en español Se realiza una valoración crítica de la adaptación que ha realizado el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC) de la Cuarta Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica, que se fundamenta en: 1) la eliminación por parte del CEIPC de importantes restricciones para el inicio del tratamiento farmacológico que contiene la guía europea; 2) la existencia de contradicciones internas y de distintas recomendacion (mas) es en las distintas publicaciones de la adaptación CEIPC respecto a los objetivos de LDL; y 3) la casi total ausencia de la necesaria discusión sobre las tablas de riesgo en España. Además se realiza una valoración crítica de algunas de las recomendaciones clínicas más importantes que CEIPC y guía europea comparten y que no se sustentan en evidencias, como la propuesta implícita de la utilización del riesgo cardiovascular estimado como objetivo de tratamiento, los criterios de inicio del tratamiento farmacológico antihipertensivo y los objetivos terapéuticos de presión arterial, LDL-colesterol y HbA1c. Sociedades científicas y Administración Pública han de garantizar la transparencia e independencia en la redacción de los documentos avalados por ellas, que incluya el manejo y declaración de los potenciales conflictos de interés de redactores y miembros de grupos. Resumen en inglés We present a critical appraisal of the adaptation to the 4th European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice carried out by The Spanish Interdisciplinary Committee for Cardiovascular Disease Prevention (CEIPC), which is based on: 1) the removal, by the CEIPC, of important restrictions on the start of drug therapy that are contained in the European guide 2) the existence of internal contradictions and differing recommendations regarding the go (mas) als of LDL in the several publications of the CEIP adaptation; and 3) and the almost total lack of necessary discussion about risk tables in Spain. Therefore, it makes a critical appraisal of some of the most important clinical recommendations shared by the CEIPC and the European guide that are not supported by clinical evidence, like the implicit proposal of using the estimated cardiovascular risk as a target for treatment, the criteria to begin the antihypertensive drug therapy and therapeutic goals for blood pressure, LDL-cholesterol and HbA1c. The public health administration and also the scientific society must ensure transparency and independence in the drafting of documents endorsed by them, including the management and declaration of potential conflicts of interest among editors and group members. The public health administration and also the scientific society must guarantee a framework of honesty and transparency in the documents endorsed by them, with a complete declaration of the authors conflict of interests.

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La prevención según el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular: una valoración crítica/ Cardiovascular prevention according to CEIPC: a critical appraisal

Miguel-García, Félix; Merino-Senovilla, Alejandro; Montero-Alonso, María José; García-Ortiz, Alejandra; Sanz-Cantalapiedra, Ruperto; Maderuelo-Fernández, José Ángel
2010-04-01

Resumen en español Se realiza una valoración crítica de la adaptación que ha realizado el Comité Español Interdisciplinario para la Prevención Cardiovascular (CEIPC) de la Cuarta Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica, que se fundamenta en: 1) la eliminación por parte del CEIPC de importantes restricciones para el inicio del tratamiento farmacológico que contiene la guía europea; 2) la existencia de contradicciones internas y de distintas recomendacion (mas) es en las distintas publicaciones de la adaptación CEIPC respecto a los objetivos de LDL; y 3) la casi total ausencia de la necesaria discusión sobre las tablas de riesgo en España. Además se realiza una valoración crítica de algunas de las recomendaciones clínicas más importantes que CEIPC y guía europea comparten y que no se sustentan en evidencias, como la propuesta implícita de la utilización del riesgo cardiovascular estimado como objetivo de tratamiento, los criterios de inicio del tratamiento farmacológico antihipertensivo y los objetivos terapéuticos de presión arterial, LDL-colesterol y HbA1c. Sociedades científicas y Administración Pública han de garantizar la transparencia e independencia en la redacción de los documentos avalados por ellas, que incluya el manejo y declaración de los potenciales conflictos de interés de redactores y miembros de grupos. Resumen en inglés We present a critical appraisal of the adaptation to the 4th European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice carried out by The Spanish Interdisciplinary Committee for Cardiovascular Disease Prevention (CEIPC), which is based on: 1) the removal, by the CEIPC, of important restrictions on the start of drug therapy that are contained in the European guide 2) the existence of internal contradictions and differing recommendations regarding the go (mas) als of LDL in the several publications of the CEIP adaptation; and 3) and the almost total lack of necessary discussion about risk tables in Spain. Therefore, it makes a critical appraisal of some of the most important clinical recommendations shared by the CEIPC and the European guide that are not supported by clinical evidence, like the implicit proposal of using the estimated cardiovascular risk as a target for treatment, the criteria to begin the antihypertensive drug therapy and therapeutic goals for blood pressure, LDL-cholesterol and HbA1c. The public health administration and also the scientific society must ensure transparency and independence in the drafting of documents endorsed by them, including the management and declaration of potential conflicts of interest among editors and group members. The public health administration and also the scientific society must guarantee a framework of honesty and transparency in the documents endorsed by them, with a complete declaration of the authors conflict of interests.

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Hábitos alimenticios y composición corporal de deportistas españoles de élite pertenecientes a disciplinas de combate/ Food habits and body composition of Spanish elite athletes in combat sports

Úbeda, N.; Palacios Gil-Antuñano, N.; Montalvo Zenarruzabeitia, Z.; García Juan, B.; García, Á.; Iglesias-Gutiérrez, E.
2010-06-01

Resumen en español Introducción: La información disponible acerca de las prácticas dietéticas habituales y los factores que influyen en la selección de alimentos en deportistas de combate es escasa a pesar de su importancia para optimizar el estado nutricional. Objetivo: Evaluar la ingesta dietética, los hábitos alimenticios y la composición corporal de deportistas de combate de élite. Sujetos y métodos: Se analizaron el consumo de alimentos (CFCA), los hábitos alimenticios y la (mas) composición corporal (DXA y Bioimpedancia) de 22 deportistas varones pertenecientes a las Selecciones Nacionales Españolas de taekwondo, judo y boxeo. Resultados y discusión: El peso y la composición corporal fueron similares a los descritos previamente, aunque casi la mitad de los deportistas estaba moderadamente por encima de su peso de competición. Se observó un consumo bajo de verduras y hortalizas (77% de los individuos) y cereales, pan, arroz, patatas y pasta (73%) y elevado de carnes grasas, embutidos. Las principales preferencias fueron pasta, carne y cereales; las aversiones, legumbres, verduras y pescado. Las preferencias sólo se relacionaron estadísticamente con la ingesta de legumbres, yogur y frutos secos. Con respecto a las modificaciones dietéticas que consideraban más adecuadas para perder peso, el 68% indicó que habría que disminuir o eliminar los dulces y la bollería, el 36% los alimentos grasos y el 27% el pan. Ninguno declaróque utilizaría la deshidratación voluntaria con este fin. Conclusiones: la oferta alimentaria a la que tienen acceso estos deportistas y su selección dietética son adecuadas, aunque el consumo de algunos grupos de alimentos (verduras y hortalizas; carnes grasas, embutidos) no se ajusta a las recomendaciones. Presentan un peso ligeramente superior al de su categoría de competición, lo que es característico de este tipo de deportes. No obstante, muestran unos conocimientos aceptables sobre nutrición y dietética aplicada a su deporte. Resumen en inglés Introduction: There is a scarcity of information about the dietary intake and food selection of combat sport people. Optimizing nutritional status, body weight, and body composition are key factors for their performance. Aim: The assessment of dietary intake, food habits, and body composition in elite combat sport people. Subjects and methods: 22 sportmen were recruited from the Spanish National Teams of Taekwondo, Judo, and Boxing. Food intake (FFQ), food habits and body (mas) composition (DXA and Bioimpedance) were analyzed. Results and discussion: Weight and body composition of the individuals assessed were similar to that previously described, although almost half of them were moderately over their desired competition weight. A lower than the recommended intake of vegetables (77% of individuals), cereals, bread, rice, potatoes, and pasta (73%), while red meat and derivatives intake exceeded the recommendations. Their main preferences were pasta, meat, and cereals. Legumes, vegetables, and fish were their main dislikes. A statistically significant relationship between food preferences and intakes was only observed for legumes, yogurt, and nuts. The athletes reported that reducing the intake of biscuits and confectionery (68% of individuals), high-fat foods (36%), and/or bread (27%) would be a good dietetic strategy for losing weight. None of them reported that voluntary dehydration would be a good strategy for this purpose. Conclusions: food offer to which this sport people have access and their choices are adequate, although the intake of some food groups (vegetables, red meat and derivatives) does not follow the recommendations. Their body weight slightly exceeds their competition weight, what it is frequently found in these sports. Nevertheless, their knowledge about nutrition and dietetics applied to exercise are acceptable.

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Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el diagnóstico de disfagia en niños/ Evidence-based practice guidelines for the diagnosis of dysphagia in children

Henao Mejía, Paula Andrea; Lopera Cañaveral, María Victoria; Salazar Blanco, Olga Francisca; Medina Piedrahíta, Paula Andrea; Morales Múnera, Olga Lucía
2009-06-01

Resumen en español Se presenta una guía basada en la evidencia para el diagnóstico de disfagia en niños. Se llevó a cabo una búsqueda de artículos indexados entre enero de 1996 y diciembre de 2007 en las bases de datos Medline, Lilacs y el registro Cochrane. Se hizo restricción por idioma a publicaciones en inglés y español y, por edad, solo se incluyó a la población pediátrica. Se complementó la exploración con artículos incluidos en la bibliografía de artículos primarios (mas) y citados en revisiones no sistemáticas. La estrategia de búsqueda produjo 605 artículos de los cuales se seleccionaron 58. El análisis de la validez de los artículos y el grado de recomendación se hicieron por consenso entre los investigadores. El desarrollo de la guía se basó en el instrumento AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) y en el modelo GRADE del Colegio Americano de Médicos del Tórax (Grading Strength of Recommendations and Quality of Evidence in Clinical Guidelines). El enfoque diagnóstico del niño con disfagia debe partir de la sospecha clínica. La anamnesis y el examen físico deben preceder a cualquier actividad diagnóstica. Se encontró que en niños con alta sospecha clínica de disfagia debe complementarse la evaluación clínica con la videofluoroscopia (Recomendación 1C), que es el estándar de oro para confirmar la presencia de aspiración o penetración de la vía aérea (Recomendación 1A). El ultrasonido es el método de elección en niños con disfagia asociada a anormalidades de la lengua. (Recomendación 1C). La electromiografía se puede utilizar como una prueba de tamizaje para niños mayores de cinco años con alteración de la musculatura facial (Recomendación 2B). La resonancia magnética nuclear es útil en pacientes con sospecha de lesiones cervicales que alteran la dinámica de la deglución (Recomendación 1C). Se concluye que los estudios diagnósticos disponibles tienen deficiencias metodológicas que no permiten hacer recomendaciones de mayor grado de validez. Resumen en inglés We present an evidence-based guideline for the diagnosis of dysphagia in children. The articles included were retrieved by electronic search in Medline, Lilacs, and Cochrane databases. The search was restricted to those published between January 1996 and December 2007, in English or Spanish, and only to those including children (0-18 years). Manual search of papers cited by primary articles and non-systematic reviews was also done. The search strategy identified 605 artic (mas) les and 58 were chosen for further analysis. Evaluation of the papers was carried out by all the authors and recommendations were done by consensus. The guideline was developed by using the AGREE instrument (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation) and the GRADE model (Grading Strength of Recommendations and Quality of Evidence in Clinical Guidelines) from the American College of Chest Physicians. The diagnostic approach to children with dysphagia begins with clinical suspicion, and thorough clinical history and physical examination should precede any diagnostic test. We found that in children with clinical features that suggest dysphagia, videofluoroscopy is the recommended imaging technique to confirm this condition (Recommendation 1C). This test is considered to be the gold standard to demonstrate aspiration and/or penetration of contrast material into the airway (Recommendation 1A). Ultrasound is considered as the best diagnostic imaging technique in children with dysphagia associated with tongue abnormalities (Recommendation 1C). On the other hand, electromyography might be used as a screening test in children aged 5 years or more with disorders of the facial muscles (Recommendation 2B). Finally, magnetic resonance imaging seems to provide the best diagnostic yield in those children with cervical lesions responsible for disrupting deglutition dynamics (Recommendation 1C). In conclusion, available articles on diagnostic tests for dysphagia have serious methodological deficiencies and do not allow recommendations with better levels of evidence.

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What drives patient discontent? The effect of individual and market determinants

Serrano del Rosal, Rafael; Vera-Toscano, Esperanza; Ateca, Victoria
2005-01-01

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What do university patent routes indicate at regional level?

Azagra Caro, Joaquín; Yegros Yegros, Alfredo; Archontakis, Fragiskos
2006-01-01

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University-industry interaction: support to cooperation versus actual cooperation in peripheral regions

Azagra Caro, Joaquín; Archontakis, Fragiskos; Gutiérrez Gracia, Antonio; Fernández de Lucio, Ignacio
2007-01-01

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93

Una estimación del coste marginal en bienestar del sistema impositivo en España

Sancho, Ferrán

Actual tax systems do not follow the normative recommendations of yhe theory of optimal taxation. There are two reasons for this. Firstly, the informational difficulties of knowing or estimating all relevant elasticities and parameters. Secondly, the political complexities that would arise if a new ...

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Treatment of solid and liquid effluents from tan-yards for removing and recovering the chromium in the effluents

Amer, Sebastián; Amutio, Guillermo; Cot Cosp, Jaime; Cuadra Herrera, Antonio de la; Limpo, José Luis; Luis Martín, Ángel; Manich, Albert M.
1994-08-18

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Towards new approaches to fisheries management in the Mediterranean Sea

Lloret, Josep; Demestre, Montserrat; Casadevall, Margarida; Muñoz, Marta
2008-01-01

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99

The Drama basin water: quality and peat/lignite interaction

Georgakopoulos, Andreas; Fernandez-Turiel, J. L.; Christanis, K.; Kalaitzidis, S.; Kassoli-Fournaraki, Anna; Llorens, J. F.; Filippidis, Anestis; Gimeno, D.
2001-01-01

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Technical Discussion I Underwater light measurement and light absortion by algae

Björn, Lars O.; Cunningham, Alex; Dubinsky, Zvi; Estrada, Marta; Figueroa, Félix L.; García-Pichel, Ferrán; Häder, Donat-P.; Hanelt, Dieter; Levavasseur, Guy; Lüning, Klaus
1996-01-01

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101

Taxonomic problems in Carthamus (Asteraceae): RAPD markers and sectional classification

Vilatersana, Roser; Garnatje, Teresa; Susanna de la Serna, Alfonso; Garcia-Jacas, Núria
2005-01-01

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Síndrome antifosfolípido: estado actual/ The antiphospholipid sindrome: an update

Alonso Santor, J.E.; Inglada Galiana, L.; Pérez Paredes, G.
2007-05-01

Resumen en español El síndrome antifosfolípido afecta al campo de la practica médica de varias especialidades; es un estado de hipercoagulabilidad mediado por anticuerpos caracterizado por episodios de tromboembolismos arteriales y venosos, su frecuencia en pacientes que sufren un episodio de tromboembolismo venoso oscila entre un 14 a un 45%. Los criterios clásicos incluyen la presencia de anticuerpos anticardiolipina o anticoagulante lúpico, las complicaciones trombóticas y los abor (mas) tos espontáneos. Otras manifestaciones frecuentes incluyen la livedo reticularis, trombocitopenia, enfermedad valvular cardiaca, nefropatía con insuficiencia renal, hipertensión y proteinuria. Se aconseja un tratamiento anticoagulante prolongado después del primer episodio trombótico, en caso de que ocurra un tromboembolismo venoso, se recomienda mantener el INR entre 2 y 3, por el contrario existen menos datos referentes al tratamiento en caso de que la afectación sea arterial en cuyo caso se aconseja el uso de aspirina y/o warfarina manteniendo niveles mas altos de INR. En caso que se presenten episodios tromboembólicos recurrentes de tromboembolismo algunos pacientes se pueden beneficiar del tratamiento con inmunosupresores, y en cualquier caso se debe de realizar un estudio que valore la existencia de factores protrombóticos. Resumen en inglés The antiphospholipid syndrome is an antibody mediated hypercoagulable state characterized by recurrent venous and arterial thromboembolic events. Several studies have determined that the frequency of antiphospholipid syndrome in patients presenting with a venous thromboembolic event is between 4% and 14%. Classical criteria include the presence of anticardiolipin antibody or lupus anticoagulant with typical complications of thrombosis or pregnancy loss. Other common assoc (mas) iated manifestations include livedo reticularis, thrombocytopenia, valvular heart disease, and nephropathy with renal insufficiency, hypertension and proteinuria. Because of the high risk for recurrent thromboembolism in these patients, current recommendations suggest a longer, potentially lifelong, course of antithrombotic therapy following an initial event. For an initial venous thromboembolic event, a target INR of 2.0 to 3.0 is supported by two prospective, randomized clinical trials. In contrast, relatively limited data exist for an initial arterial thromboembolic event in patients who have the antiphospholipid syndrome, and therapeutic recommendations range from aspirin to warfarin with a high target INR. Recurrent thromboembolic events can be extremely difficult to treat, and some patients may benefit from the addition of immunosuppressive therapies. It is very important to evaluate in this setting additional, coincident prothrombotic risk factors.

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Storage effects on the community level physiological profiles of Mediterranean forest soils

Goberna, M.; Insam, H.; Pascual, Juan Antonio; Sánchez Díaz, Juan
2005-01-01

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Situación actual de la Educación Médica en Chile/ Current Status of Medical Education in Chile

Academia Chilena de Medicina
2009-05-01

Resumen en inglés The Chilean Academy of Medicine published a "Report on the Current Status of Medical Education in Chile". This report reviews the history of medical education in this country and its close relationship with the Health Care System, public and private; highlights the main changes that took place during the last 25 years in superior and medical education; provides information on the 26 currently existing Medical Schools; refers to the availability of medical doctors and spec (mas) ialists; discusses the mechanisms that control the quality of institutions involved and their programs; and summarizes the results of the Annual National Medical Examination. The members of the Committee on Superior Education of the Academy provided a critical analysis of medical education in Chile and recommendations on how to improve it. Revista Médica de Chile reproduces the Summary, Conclusions and Recommendations. The complete document (in Spanish) can be accessed freely at www.institutodechile.cl

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Revista Médica de Chile: Nuevo miembro del "International Committee of Medical Journal Editors"/ Revista Médica de Chile: A new member in the "International Committee of Medical Journal Editors"

REYES B, HUMBERTO
2010-06-01

Resumen en inglés After a worldwide call for applications that took place in 2009, two medical journals were selected to become new members of the “International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE)”: Chinese Medical Journal and Revista Médica de Chile. Both Editors: Getu Zhaori, MD, and Humberto Reyes, MD, respectively, attended the ICMJE Meeting, 12-14 April 2010, in Queenstown, New Zealand. The meeting agenda included several topics that had been studied in advance by the at- (mas) tendants: editors or deputy editors of the 14 journals integrating this Committee plus a representative for the U.S. National Library of Medicine and another one for the World Association of Medical Journal Editors (WAME). The Committee agreed in new recommendations tending to safeguard the integrity and transparency of every manuscript published in all journals that adhere to the “Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals (URM)”. These recommendations will be published shortly in ICMJE member journals. An important issue discussed refers to improvements in the “ICMJE Uniform Disclosure Form for Potential Conflicts of Interest”, that had some changes, a glossary of terms will be attached to it and the Instructions will be accompanied by translations into the offcial WHO languages as well as other languages used by ICMJE member journals. For our journal it is an honor and a great responsibility to become a member of this highly qualifed Committee, the only journal published in Spanish and the frst one from Latin America

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111

Rethinking species selection for restoration of arid shrublands

Padilla, Francisco M.; Ortega, Rafael; Sánchez, Joaquín; Pugnaire, Francisco I.
2010-12-23

Digital.CSIC (Spain)

112

Reference Axis Selection: Subcommittee Report of the OSA Working Group to Establish Standards for Measurement and Reporting of Optical Aberrations of the Eye

Applegate, Raymond A.; Thibos, Larry N.; Bradley, Arthur; Marcos, Susana; Roorda, Austin; Salmon, Thomas O.; Atchison, David A.
2000-09-01

Digital.CSIC (Spain)

116
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Rearing of Octopus vulgaris paralarvae: Present status, bottlenecks and trends

Iglesias, Jorge; Sánchez, Francisco; Bersano, J. G. F.; Carrasco, J. F.; Dhont, J.; Fuentes, L.; Linares, F.; Muñoz, J. L.; Okumura, S.; Roo, J.; van der Meeren, T.; Vidal, E. A. G.; Villanueva, Roger
2007-06-01

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119

REGHAB Project (Reconciling Gamebird Hunting and Biodiversity): Conclusions that may have political application in the near future

Viñuela, Javier; Arroyo, Beatriz

2 pages.-- Javier Viñuela and Beatriz Arroyo are Project Coordinators. | Among the several conclusions reached during this Concerted Action, that have been reflected in several reports already delivered or to be delivered in short, we have selected those that we feel may have a more clear political ...

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Puesta al día en enterococos - año 2001: Identificación de especies y estudio de susceptibilidad antimicrobiana/ UPDATE ON MICROBIOLOGICAL TOPICS OF ENTEROCOCCI - YEAR 2001: IDENTIFICATION OF SPECIES AND ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TECHNICS

PALAVECINO R, ELIZABETH
2001-01-01

Resumen en inglés In recent years, enterococci have emerged as important pathogens. These organisms are now the third most commonly encountered nosocomial bloodstream infection pathogens in many part of the world. Due to increasing frequency with which multi-drug resistant enterococci are isolated from clinical specimens, there is a need for rapid reporting of results of identification tests and tests for susceptibility testing to antimicrobial agents. In 1999, we published an update of re (mas) garding the identification of the different species of enterococci as well as the recommendations for accurately detecting resistance among these isolates. In the current report, we will discuss additional tests for identification of enterococcal species as well as, the current recommendations for susceptibility testing

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Prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánica/ PREVENTION OF VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA

Hernández P, Glenn; Dalmazzo A, Roberto; Gabriela De la Cerda, S; Saavedra M, Carmen; Calvo A, Mario
2001-01-01

Resumen en inglés Ventilator-associated pneumonia is a life-threatening disease causing an increased morbidity, mortality, cost and length of stay in the intensive care unit. This document is an evidence based consensus which discusses preventive measures including medical recommendations and practices for cleaning and handling mechanical ventilators. Standard and contact precautions are critical preventive measures

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Praderas cultivadas de regadío

Hycka Maruniak, Miguel
1973-01-01

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125

Potential contamination of shipboard air samples by diffusive emissions of PCBs and other organic pollutants: implications and solutions

Lohmann, Rainer; Jaward, Foday M.; Durham, Louise; Barber, Jonathan L.; Ockenden, Wendy; Jones, Kevin C.; Bruhn, Regina; Lakaschus, Soenke; Dachs, Jordi; Booij, Kees
2004-06-04

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126

Past and prospects of forage maize breeding in europe. II. History, germplasm evolution and correlative agronomic changes

Barriere, Y.; Alber, D.; Dolstra, O.; Lapierre, C.; Motto, M.; Ordás Pérez, Amando; Waes, J. Van; Vlasminkel, L.

Although maize was early recognized as an excellent forage plant soon after its introduction in Europe, during a long time it was only bred for grain traits. However, the first recommendations of maize varieties for specific forage use are probably those given in the French VILMORIN-ANDRIEUX catalog...

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127

Past and prospects of forage maize breeding in europe. II. History, germplasm evolution and correlative agronomic changes

Barriere, Y.; Alber, D.; Dolstra, O.; Lapierre, C.; Motto, M.; Ordás Pérez, Amando; Waes, J. Van; Vlasminkel, L.; Welcker, C.; Monod, J. P.
2006-01-01

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Ocean tides in the nearby of the Iberian Peninsula. Part I: M2 Iberia Map

Vieira, Ricardo; Toro y Llaca, Carmen de; Megias, E.
1986-01-01

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131

Neurotoxicity of Organomercurial Compounds

Sanfeliu, Coral; Sebastia, Jordi; Cristòfol, Rosa; Rodríguez-Farré, Eduard
2003-01-01

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Multivariate resolution of roeluted peaks in hyphenated liquid chromatography - linear sweep voltammetry

Berbel, Francisco; Kapoya, Elisabeth; Díaz-Cruz, José Manuel; Ariño, Cristina; Esteban, Miquel; Tauler Ferré, Romà
2003-04-30

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135

Micellar electrokinetic chromatography estimation of size and composition of procyanidins after thiolysis with cysteine

Herrero-Martínez, José Manuel; Ràfols, Clara; Rosés, Martí; Bosch, Elisabeth; Lozano, Carles; Torres, Josep Lluís
2003-04-28

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Marine ecosystem models for earth systems applications: The MarQUEST experience

Allen, J. Icarus; Aiken, James; Anderson, Thomas R.; Buitenhuis, Erik; Cornell, Sarah; Geider, Richard J.; Haines, Keith; Hirata, Takafumi; Holt, Jason; Le Quére, Corinne; Hardman-Mounford, Nicholas; Ross, Oliver N.; Sinha, Bablu; While, James
2010-04-01

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138

Marco legislativo del suministro de agua en México/ Legislative framework for the water supply in Mexico

Santos Guzmán, Jesús; Guerrero Medrano, Laura; Reyna Caamaño, Ruth; Mejía Velásquez, Gerardo
2009-12-01

Resumen en inglés In this study, water sanitation laws and methods (both Mexican and international) are compared, and the feasibility of incorporating recommendations issued by international organizations into Mexican legislation is assessed. When climate, demographic, or industry changes occur, there is an apparent need to broaden the range of substances and organisms being measured and regulated in the water. This comparative analysis identifies the following challenges: improving equipm (mas) ent sensitivity and specificity; removing contaminants that interfere with the process; increasing pathogen concentration of the sample; reducing manpower, equipment, and infrastructure requirements; identifying priority pathogens; adopting a flexible evaluation system; comparing and evaluating similar efforts carried out by other countries; and lastly, collating local regulations with international ones.

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140

Management recommendations and performances for more effective conservation of the Spanish imperial eagles (Aquila adalberti Brehm, 1861) habitat and population.

Grande Vega, María; Velázquez Saornil, Javier; Hernando Gallego, Ana

The Spanish imperial eagle (Aquila Adalberti BREHM, 1861) is nowadays the predatory bird most threatened in the Iberian Peninsula, as well as one of the most threatened in the world. It is listed in several International agreements of protection (IUCN, Bern, Cites, Bonn) as well as in the annexe I o...

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Management effectiveness of the world's marine fisheries

Mora, Camilo; Myers, Ransom A.; Coll, Marta; Libralato, Simone; Pitcher, Tony J.; Sumaila, Rashid U.; Zeller, Dirk; Watson, Reg; Gaston, Kevin J.; Worm, Boris
2009-06-23

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Los medios de comunicación y los avances biomédicos/ Mass media communication of biomedical advances

P Salas, Sofía; Beca I, Juan Pablo
2008-10-01

Resumen en inglés The public dissemination of advances in biomedical research and clinical medicine generates several difficulties and problems. Mass media have the responsibility to report accurately and in a comprehensive way, and physicians and researchers mustprovide this information in a timely manner and without bias. Afíer reviewing the ¡iterature related to this subject and discussing some examples of inadequate information in the Chilean context, the authors suggest the foüowin (mas) g recommendations: journalists should compare and evalúate the information appropñately before its publication, researchers and journalists should work together, reports should inform clearly about the state of the research and every academic institution should avoid reporting publicly preliminary experiences. If these recommendations are foüowed, the general public, physicians, researchers and health care institutions will be benefited

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Limestone selection criteria for EDR water remineralization

Ruggieri, Flavia; Fernandez-Turiel, J. L.; Gimeno, D.; Valero, F.; García, J. C.; Medina, María E.
2008-04-01

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146

La reconversión del Instituto Cajal

Borrell, José; Ferrús, Alberto; García Segura, Luis Miguel
2007-10-30

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151

Influenza: Vacunación a nuevos grupos etarios/ Influenza: Immunization to new age groups

Abarca V, Katia
2007-06-01

Resumen en español La vacunación anti-influenza es la herramienta fundamental para la prevención de esta importante enfermedad viral. Las indicaciones de vacunación, tradicio-nalmente enfocadas a los adultos a partir de los 65 años y a portadores de enfermedades crónicas, se han ido ampliando en los últimos años. Se presenta el fundamento de la reducción de la edad de vacunación de adultos y de la incorporación de lactantes sanos entre 6 y 24 meses de edad y se analiza el comporta (mas) miento de la vacuna en estos grupos etarios. Finalmente, se indican nuevos grupos posibles a incorporar en los programas de vacunación en el futuro Resumen en inglés Influenza immunization is a main tool to prevent this important viral illness. Traditional vaccine recommendations, mainly focused to elderly and people with chronic medical conditions, have been expanded during last years. The article summarizes the fundament of lowering the age cut off in adults and of the incorporation of healthy infants between 6 and 24 months. The performance of the vaccine in those new age groups is analyzed. Finally, new groups to possibly be incorporated in future vaccine recommendations are mentioned

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152

Industrial requirements in high-power ultrasonic transducers for defoaming

Rodríguez, Germán; Acosta Aparicio, Víctor Manuel; Pinto, Alberto; Gallego Juárez, Juan Antonio
2007-12-01

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153

Inadequate iodine nutrition of pregnant women from Extremadura (Spain)

Sánchez-Vega, Javier; Escobar del Rey, Francisco; Fariñas-Seijas, Humberto; Morreale de Escobar, Gabriella
2008-10-01

Digital.CSIC (Spain)

155

In Search of a Theory of Debt Management

Faraglia, Elisa; Marcet, Albert; Scott, Andrew
2008-05-07

Digital.CSIC (Spain)

156

Hyperspectral Remote Sensing of Forest Condition: Estimation of Chlorophyll content in tolerant Hardwoods

Sampson, P. H.; Zarco-Tejada, Pablo J.; Mohammed, G. H.; Miller, J. R.; Noland, T. L.; Fleming, R. L.
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

157

Human Impacts on Drainages of the Mesa Central, Mexico, and Its Genetic Effects on an Endangered Fish, Zoogoneticus quitzeoensis

Domínguez-Domínguez, Omar; Boto, Luis; Alda, Fernando; Pérez-Ponce de León, Gerardo; Doadrio Villarejo, Ignacio
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

160

Groundwater arsenic distribution in South-western Uruguay

Manganelli, A.; Goso, C.; Guerequiz, R.; Fernandez-Turiel, J. L.; García-Vallés, M.; Gimeno, D.; Pérez, C.
2007-01-01

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Gamebird hunting and biodiversity conservation: synthesis, recommendations and future research priorities

Viñuela, Javier; Arroyo, Beatriz

19 pages.-- REGHAB Project: Report on Workpackage 6 – Deliverables no 21 and 23. | In many European regions, gamebird hunting is an important socio-economic activity in rural areas, involving millions of people, euros and hectares. Gamebird management has historically been performed in many areas, a...

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From leaf to canopy: estimation of chlorophyll content using remote sensing to monitor forest conditions

Sampson, P. H.; Zarco-Tejada, Pablo J.; Mohammed, G. H.; Miller, J. R.; Noland, T. L.; Treitz, P. M.
2001-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Fraccionamiento de microelementos (Fe, Mn y Cu) en suelos

Abadía Bayona, Javier; Abadía Bayona, Anunciación; Montañés García, Luis
1981-01-01

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167

Food, energy and macronutrient intake of postmenopausal women from a menopause program

Schoppen, Stefanie; Carbajal, A.; Pérez-Granados, Ana María; Vivas, F.; Vaquero, M. Pilar
2005-04-01

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Evolución del consumo de antibióticos y de la susceptibilidad antimicrobiana en el Centro Hospitalario Pereira Rossell en la era de Staphylococcus aureus resistente a meticilina/ Antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility evolution in the Centro Hospitalario Pereira Rossell in methicillin resistant Staphylococcus aureus era

Telechea O, Héctor; Speranza M, Noelia; Lucas P, Liriana; Santurio G, Adriana; Giachetto L, Gustavo; Algorta R, Gabriela; Nanni R, Luciana; Pírez G, M. Catalina
2009-10-01

Resumen en español Introducción: En Uruguay, Staphylococcus aureus resistente a meticilina no multi-resistente se instaló como patógeno en las infecciones comunitarias del niño. Objetivo: Describir la evolución de la susceptibilidad in vitro de S. aureus y su relación con el consumo de antimicrobianos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) entre 2001-2006. Metodología: Se estimó el consumo de antimicrobianos mediante el cálculo de la Dosis Diaria Definida por 100 camas-d� (mas) �a. Los valores de referencia fueron obtenidos del Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology of World Health Organiza-tion. Los datos de consumo fueron extraídos del programa WinFarma del Dpto de Farmacia de CHPR. El porcentaje de ocupación de camas/año se obtuvo de la División de Estadísticas del CHPR. Se analizó la susceptibilidad antimicrobiana de S. aureus de aislados de piel, tejidos blandos y sitios normalmente estériles. Se analizó la evolución del consumo y la susceptibilidad in vitro en el período 2001-2006. Resultados: Desde el año 2003, el consumo de clindamicina, ceftriaxona y cotrimoxazol aumentó y la susceptibilidad a oxacilina disminuyó significativamente. Entre 2004 y 2006 el "efecto D" disminuyó su frecuencia desde 28 a 21 %. No se observaron diferencias en el patrón de susceptibilidad antimicrobiana en función del sitio de aislamiento. Conclusiones: Staphylococcus aureus resistente a meticilina no multi-resistente se ha introducido en forma significativa como un patógeno causante de infecciones en la comunidad en niños uruguayos. La vigilancia del consumo de antimicrobianos y de la epidemiología local es indispensable para actualizar las guías de antibioterapia empírica Resumen en inglés Introduction: In the past few years, an increase in methicillin resistant-not multiresistant Staphylococcus aureus was observed in Uruguay among children with community acquired infections. Recommendations for empiric antibiotic treatment required adjustments and new national guidelines were recommended in July 2004. Adherence to these guidelines was indirectly performed by monitoring antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility patterns in Uruguay. Objective: (mas) To describe and compare antibiotic consumption and antimicrobial susceptibility of Staphylococcus aureus in a Pediatric Hospital of the Centro Hospitalario Pereira Rossell (PH-CHPR) between 2001 and 2006. Methods: Antibiotic consumption in hospitalized children was calculated using the Defined Daily Dose per 100 bed-days (DDD/100). Reference valúes were obtained from the World Health Organization Collaborating Center for Drug Statistics Methodology of. Consumption. Data were obtained using the WinPharma programme of the Pharmacy Department of CHPR. The fraction of annual occupancy of hospital beds was obtained from the Statistic División of CHPR. Antibiotic consumption was evaluated netween 2001 and 2006 and expressed as DDD/100 and percent change. Antimicrobial susceptibility was evaluated using CHPR's Microbiology Laboratory data during the same time period. Results: After 2003 a significant increase in consumption of clindamycin, ceftriaxone, trimethoprim-sulphamethoxazole, cefuroxime, vancomycin and gentamycin was observed, except for cephradine. Consumption of clindamycin, ceftriaxone and trimethoprim-sulphamethoxazole showed the highest increase (6.15%; 1.44% and 1.17% respectively). Detection of Staphylococcus aureus increased significantly mostly from skin and soft tissue infections. Oxacillin susceptibility of S aureus strains obtained from different sites had a significant and persistent decrease after 2003 (from 81 % during year 2001 to 40% in year 2006 (p

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170

Evaluating the performance of regional innovation systems

Gutiérrez Gracia, Antonio; Voigt, Peter; Zabala Iturriagagoitia, Jon Mikel
2005-05-18

Digital.CSIC (Spain)

172

Estimating the extractability of potentially toxic metals in urban soils: a comparison of several extracting solutions.

Madrid Díaz, Fernando; Reinoso, R.; Florido, M.C.; Díaz Barrientos, Encarnación; Ajmone-Marsan, F.; Davidson, C.M.; Madrid, Luis
2006-09-09

Digital.CSIC (Spain)

176

El escrutinio diagnóstico limitado puede disminuir el impacto económico directo del síndrome de intestino irritable (SII)/ Limited diagnostic testing can decrease the direct economic impact of irritable bowel syndrome

Schmulson, Max J
2008-11-01

Resumen en inglés Background: The economic impact of irritable bowel syndrome (IBS) in México in terms of excessive diagnostic testing can be considerably reduced if the recommendations of the Latín American Consensus (LATAM) for IBS are followed. Aim: To estímate the economic impact of IBS in terms of excessive diagnostic testing. Material and Methods: Based on a previously published study the costs of diagnostic testing for IBS were compared to the theoretical costs according to the r (mas) ecommendations of the consensus. These costs were compared to estímate the economic impact of excessive diagnostic testing. A cost-minimization analysis was also done. Results: For the lowest socioeconomic level in academic medicine, the excessive diagnostic testing had an approximate cost of US$21.38, compared to US$1.72 if the LATAM Consensus recommendations would have been followed, representing a saving of 92.0%. The cost for the highest socioeconomic level in academic medicine was US$1080.36 versus US$103.60 (a saving of 90.4%) and for prívate medicine, the costs were US$3121.60 versus US$159.90 (a saving of 94.9%) if the recommendations would have been followed. Conclusions: Limited diagnostic testing recommended by the LATAM Consensus for IBS can significantly decrease the economic impact of this disease in México

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177

Effects on maternal and foetal traits of feeding supplement to grazing pregnant ewes

Frutos, Pilar; Buratovich, Oswaldo; Giráldez, Francisco Javier; Mantecón, Ángel R.; Wright, I. A.
1998-01-01

Digital.CSIC (Spain)

178

Effects of the forced ventilation on composting of a solid olive-mill by-product (“alperujo”) managed by mechanical turning

Cegarra Rosique, Juan; Alburquerque Méndez, José Antonio; Gonzálvez, José; Tortosa, G.; Chaw, D.
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

180

Effects of lime and phosphate amendments on Alfisols of the Canary Islands

Figueruelo, E.; Gutiérrez, F.; Trujillo Jacinto del Castillo, I.
1993-01-01

Digital.CSIC (Spain)

183

EXPERIENCIAS DE LA APLICACIÓN COMERCIAL DE LA TÉCNICA DE REPRODUCCIÓN ACELERADA DE SEMILLA (TRAS) EN PLÁTANO EN RIVAS Y NANDAIME

Guillermo Reyes-Castro; Ena Rivers Carcache; Heidy Guadalupe Corea Narváez; Rosario del Socorro García Loáisiga
2009-01-01

Latin America JOL

184

Direct and residual response of wheat to swine slurry application method

Yagüe Carrasco, María Rosa; Quílez Sáez de Viteri, Dolores
2010-01-01

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186

Determination of the antimicrobial growth promoter moenomycin-A in chicken litter

Pérez Solsona, Sandra; McJury, Brenna E.; Eichhorn, Peter; Aga, Diana S.
2007-10-24

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187

Critically evaluated thermochemical properties of polycyclic aromatic hydrocarbons

Roux Arrieta, María Victoria; Temprado, Manuel; Chickos, James S.; Nagano, Yatsuhisa
2008-10-23

Digital.CSIC (Spain)

189

Colloquium on diatom-copepod interactions

Paffenhöfer, G. A.; Ianora, A.; Miralto, A.; Turner, J. T.; Kleppel, G. S.; Ribera d'Alcalà, M.; Casotti, R.; Caldwell, G. S.; Pohnert, G.; Fontana, A.; Müller-Navarra, D.; Jónasdóttir, S.; Armbrust, V.; Bamstedt, Ulf; Ban, S.; Bentley, M. G.; Boersma, M.; Bundy, M.; Buttino, I.; Calbet, Albert; Carlotti, François; Carotenuto, Y.; d'Ippolito, G.; Frost, B.; Guisande, Cástor; Lampert, W.; Lee, R. F.; Mazza, S.; Mazzocchi, M. G.; Nejstgaard, J. C.; Poulet, S. A.; Romano, G.; Smetacek, V.; Uye, S.; Wakeham, S.; Watson, S.; Wichard, T.
2005-02-02

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190

Chemotherapeutic study of chromones from spanish cneoraceae

González, A. G.; Darias, V.; Estevez, E.; Vivas, J. M.
1983-01-01

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191

Characteristics of Grapevine (Vitis vinifera L.) ‘Albariño’ Clones Resulting from Two Clonal Selections

Boso Alonso, Susana; Alonso-Villaverde Iglesias, Virginia; Gago Montaña, Pilar; Santiago Blanco, José Luis; Martínez Rodríguez, María del Carmen
2007-01-01

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193

Bioeconomic simulation analysis of hake and red mullet fishery in the Gulf of Saronikos (Greece)

Anastopoulou, Ioanna; Merino, Gorka; Karlou-Riga, Constantina; Maynou, Francesc; Lleonart, Jordi
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

194

Assessment of polychlorinated dibenzo-p-dioxins and dibenzofurans in sludges according to the European environmental policy

Martínez Guijarro, Karell; Abad Holgado, Esteban; Palacios Ruiz, Óscar; Caixach Gamisans, Josep; Rivera Aranda, Josep
2007-08-14

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195
196

Análisis de las transformaciones IGS05<->ITRF05<->ETRS89

Zurutuza, J.; Perdiguer, R; Ruiz, M. C.; Sevilla, Miguel J.
2008-01-01

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198

An alternative way to model merit good arguments

Schroyen, Fred

Besley (1988) uses a scaling approach to model merit good arguments in commodity tax policy. In this paper, I question this approach on the grounds that it produces 'wrong' recommendations--taxation (subsidisation) of merit (demerit) goods--whenever the demand for the (de)merit good is inelastic. I ...

DRIVER (Spanish)

200

An Early Ordovician (Floian) Conodont Fauna from the Eastern Cordillera of Peru (Central Andean Basin)

Gutiérrez-Marco, J. C.; Albanesi, G. L.; Sarmiento, Graciela N.; Carlotto, Víctor
2008-01-01

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202

Algorithms to encrypt and decrypt messages with Magma

Hernández Encinas, Luis; Muñoz Masqué, Jaime; Queiruga Dios, Araceli
2008-06-01

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203

Alfalfa en el secano: variedades

Hycka Maruniak, Miguel
1983-01-01

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204

Acoustic signature of two Spanish oceanographic ships

Santiago Páez, José Salvador; Carbó, Rafael
2002-09-01

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205

Acid washing effect on elemental and isotopic composition of whole beach arthropods: implications for food web studies using stables isotopes

Serrano, Oscar; Serrano, Laura; Mateo, Miguel Ángel; Colombini, Isabella; Chelazzi, Lorenzo; Gagnarli, Elena; Fallaci, Mario
2008-06-03

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A Spatial Contrast Retina With On-Chip Calibration for Neuromorphic Spike-Based AER Vision Systems

Costas-Santos, J.; Serrano-Gotarredona, Teresa; Serrano-Gotarredona, Rafael; Linares-Barranco, Bernabé
2008-01-01

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A Neuromorphic Cortical-Layer Microchip for Spike-Based Event Processing Vision Systems

Serrano-Gotarredona, Rafael; Serrano-Gotarredona, Teresa; Acosta-Jiménez, Antonio; Linares-Barranco, Bernabé
2008-01-01

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2002-01-01

Resumen en inglés The widespread use of fluoride has been fundamental in reducing the prevalence and severity of dental caries in the United States of America and in other developed countries. When used appropriately, fluoride is safe and effective in preventing and controlling dental caries. Today, nearly all the residents of the United States are in some measure exposed to fluoride, which can come from multiple sources. This document is based on a report prepared by a working group assem (mas) bled by the Centers for Disease Control and Prevention of the United States. The report details recommendations on fluoride use to prevent and control caries in the United States, but some aspects of the report could also be valid for other countries. Frequent exposure to small amounts of fluoride on a daily basis is the best way to reduce the risk of caries in all age groups. Therefore, it is recommended that all people drink water with an optimal fluoride concentration and that they brush their teeth twice a day with a fluoride toothpaste. Individuals with a high risk of caries may need additional fluoride sources. These recommendations attempt to provide dentists and other health professionals, public health professionals, and the general public with guidelines for fluoride use so that there is maximum protection against caries but without increasing the risk of enamel fluorosis, and with an efficient use of available resources. The recommendations are divided into four major groups: 1) public health and clinical practice, 2) self-care or individuals, 3) consumer-product industries and professional health care organizations and public health agencies, and 4) new research. Adopting these recommendations could reduce even further the prevalence of dental caries in the United States and save both public and private resources.

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2001-12-01

Resumen en inglés This document presents the most recent recommendations issued by the Task Force on the Antiretroviral and Medical Treatment of Children with HIV Infection on the management of HIV-infected children and adolescents with antiretroviral drugs. Topics discussed include the diagnosis of the infection in newborns, surveillance of pediatric HIV infection (immunologic and viral criteria), specific problems surrounding treatment with antiretroviral agents and compliance in childre (mas) n and adolescents, therapeutic recommendations in symptomatic and asymptomatic patients, and the use of tests for detecting resistance to antiretorviral drugs. In general, the Task Force recommends at least three antiretroviral agents combining two reverse transcriptase nucleoside inhibitors (RTNI) plus one protease inhibitor (PI) or combining efavirenz (a reverse transcriptase non-nucleoside inhibitor) plus one or two RTNI and one PI. Finally, recommendations are made on when to change an antiretroviral treatment due to lack of efficacy or toxicity or to the development of more effective treatments.

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