Sample records for RADIODERMATITIS (radiodermatitis)
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Tratamiento con radioterapia y quimioterapia en pacientes con carcinoma de recto 10 años de evaluación

Vera-Gimón, Raúl; Sucre, Carlos; Arbona-Roche, Esther; Vivas, Lilian; Salazar, Héctor; Rosales, Tamara; Rosales, Juan Pablo; Vera-Vera, Raúl; Gutiérrez, Enrique; Urdaneta, Nelson; Vera-Gimón, Andrés; Barboza, Doris; Abreu, Perfecto; Ruán, Laura; Villegas, María; Ott, Sara
2009-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar el resultado del tratamiento con radioterapia y quimioterapia en pacientes con carcinoma rectal evaluando la tolerancia, toxicidad, patrón de recurrencia y sobrevida. MÉTODOS: Se incluyeron 50 pacientes con carcinoma de recto. De ellos 33 recibieron tratamiento posoperatorio y 17 preoperatorio. El 64 % recibió radioterapia a pelvis, 4 500- 5 540 cGy con fracciones de 180 cGy diarios durante 5-6 semanas concurrente con 5-Fluorouracilo 225 mg/m² en in (mas) fusión continua y 36 % 5-Fluouracilo en bolus con bajas dosis de leucovorina por 5 días consecutivos la primera y cuarta semana de radioterapia. RESULTADOS: Las toxicidades grado 3 y 4 más frecuentes con 5-Fluouracilo en infusión continua concurrente con radioterapia fueron diarrea y enteritis; en los tratados con 5-Fluouracilo en bolus y leucovorina concurrente con radioterapia fueron diarrea, radiodermatitis y neutropenia. No hubo muertes asociadas al tratamiento. La mayoría de los pacientes eran estadio III. Al 60 % se les realizó una resección anterior de recto. El porcentaje de recaídas locales fue 12 % y a distancia 24 %. Para el momento del análisis el 42 % de los pacientes se encontraban vivos sin enfermedad. CONCLUSIONES: Las toxicidades más frecuentes fueron diarrea y enteritis. Se observó mayor toxicidad hematológica (neutropenia grado 3) en el grupo que recibió 5-Fluouracilo en bolus más leucovorina. La recurrencia local fue similar a la presentada en la literatura con regímenes de tratamiento similares. La principal causa de falla del tratamiento fue la recaída a distancia. Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze the results of concurrent radiotherapy and chemotherapy in patients with rectal cancer, and evaluating the treatment tolerance, recurrence pattern, toxicity and survival. METHODS: 50 patients with rectal carcinoma were included. 33 were treated postoperatively and 17 preoperatively. The 64 % received radiotherapy to the pelvis, 4 500-5 540 cGy for 5 to 6 weeks with daily 180 cGy fractions concurrent with 5-Fluorouracil 225 mg/m² by protracted infusi (mas) on and 36 % of them received radiotherapy concurrent with bolus 5-Fluouracil with low dose leucovorin for 5 consecutive days, the first and fourth week of radiotherapy. RESULTS: The most frequent grade 3 and 4 toxicities with protracted infusion of 5-Fluouracil were diarrhea and enteritis; in patients treated with bolus 5-Fluouracil and low dose leucovorin diarrhea, radio dermatitis and neutropenia were seen. There were no toxic deaths associated with treatment. The majority of patients had stage III disease. The 60 % of patients underwent anterior rectal resection. The rate of local recurrence was 12 % and distant metastasis 24 %. At the time of the study analysis 42 % of the patients were alive without disease. CONCLUSIONS: The most common toxicities were diarrhea and enteritis. We observed more hematological toxicity (grade 3 neutropenia) in the group of patients treated with bolus 5-Fluoruracil and leucovorin. The rate of local recurrence was similar to the published data with the same regimens of treatment and the main cause of treatment failure was distant metastasis.

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