Sample records for RADIOBIOLOGIA (radiobiology)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Ensayos clínicos y buenas prácticas clínicas: una encuesta a especialistas del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología

Proveyer Derich, Samira; Rodríguez Morales, Ilys; Ortiz Reyes, Rosa María
2003-08-01

Resumen en español Las Buenas Prácticas Clínicas constituyen un conjunto de requisitos armonizados internacionalmente para garantizar la protección de los sujetos bajo investigación y para que los datos generados posean la veracidad científica necesaria que le permita ser aceptada por las agencias regulatorias nacionales e internacionales. El presente trabajo fue realizado sobre la base de una encuesta elaborada para evaluar el grado de conocimientos en los aspectos de las Buenas Prác (mas) ticas Clínicas de los especialistas del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Los resultados obtenidos mostraron que el grado de conocimientos en estos tópicos es aún insuficiente a excepción de los correspondientes a los especialistas del Servicio de Quimioterapia Experimental que durante años han llevado a cabo numerosos ensayos clínicos y poseen amplia experiencia al respecto. Se concluyó que las medidas deben estar encaminadas a realizar cursos de entrenamiento en Buenas Prácticas Clínicas de los especialistas que participaran en los nuevos ensayos clínicos con productos biotecnológicos fase II y III que se acometerán próximamente en este Instituto. Resumen en inglés The Good Clinical Practices are a set of internationally harmonized requirements that guarantee the protection of those subjects under investigation and allow that the generated data have the necessary scientific veracity to be accepted by the international and national regulatory agencies. The present paper was based on a survey done to evaluate the degree of knowledge of the specialists from the National Institute of Oncology and Radiobiology about Good Clinical Practic (mas) es. The results obtained showed that the degree of knowledge on this topics is still deficient, excepting that of the specialists from the Experimental Drug Therapy Service that have carried out several clinical trials for years and have a wide experience on this regard. It was concluded that the measures should be directed to conduct training courses in Good Clinical Practices for the specialists that will take part in the new clinical trials with stage II and III biotechnological products that will be made next.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

2

Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba: 2001 a 2005/ Ovarian cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba: 2001-2005

Rodríguez Reigosa, Juan Edmundo; Guerrero García, Lorena Patricia; Esperón Noa, Roberto Pablo; Linchenat Lambert, Alejandro; Silveira Pablos, Juan Mario; Díaz Ortega, Israel; Aguilar Vela de Oro, Francisco Orlando; Bosque Diego, Omar de Jesús; Montero León, Jorge Felipe
2009-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El cáncer de ovario ocupa el tercer lugar entre los cánceres ginecológicos y a él se debe el 5 % de todas las muertes por cáncer. El objetivo del presente estudio fue conocer la incidencia hospitalaria, la respuesta al tratamiento y la supervivencia global del cáncer de ovario en nuestra institución, durante un quinquenio. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, lineal con 192 mujeres con tumores de ovario. Se excluyeron aquellas (mas) con tumores benignos o tumores no extirpables, y las que no recibieron tratamiento oncoespecífico o lo recibieron y fueron seguidas en otros hospitales. RESULTADOS. Los grupos etarios más afectados correspondieron al quinto y sexto decenios de la vida (40,4 %) y la media de edad fue de 48 años. La etapa clínica más frecuente fue la III (261 %) de las mujeres, y el 44,2 % estaba en estadio IIIc. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma papilar seroso (H" 70 %), entre los cánceres epiteliales (49; 94,23 %). La supervivencia global media de las pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico fue de 31 meses. Al finalizar el estudio la tasa de supervivencia era menor del 40 %. En las pacientes que no respondieron a la quimioterapia la supervivencia a los 36 meses fue nula. CONCLUSIONES. El comportamiento del cáncer ovárico en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba no difiere mucho de lo reportado en la literatura médica mundial. Resumen en inglés INTRODUCTION. Ovarian cancer occupies the third place among the gynecological cancers, and it causes 5 % of all the deaths from cancer. The objective of this study is to know the hospital incidence, the response to the treatment and the global survival of ovarian cancer in our institution during a five-year term. METHODS. A descriptive, retrospective and lineal study was carried out among 192 females with ovarian tumors. Those with benign or non resectable tumors were exc (mas) luded, as well as the patients that did not receive oncospecific treatment or that received it, but were followed-up in another hospital. RESULTS. The most affected age groups were in the fifth and sixth decades of life (40.4 %). Mean age was 48 years old. The most common clinical stage was the stage III (261 % of the females). 44.2 % were at stage IIIc. The most frequent histological type was the serous papillary adenocarcinoma (H" 70 %) among the epithelial cancers (49; 94.23 %). The global mean survival of the patients that received surgical treatment was 31 months. At the end of the study, the survival rate was under 40 %. Survival after the 36 months was null among the patients that did not respond to chemotherapy. CONCLUSIONS. The behavior of ovarian cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology does not differ to much from what is reported by the world medical literature

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

3

Resultados de la cirugía pulmonar en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba (2006-2007)/ Results from pulmonary surgery performed in Cuban National Institute of Oncology and Radiobiology (2006-2007)

Collado Otero, Juan Carlos; Paredes López, Dagmar; Vázquez González, José; Danta Fundora, Debora
2009-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. Reducir la estadía en cuidados intensivos y la estadía hospitalaria posoperatoria en cirugía pulmonar, con una morbilidad y mortalidad mínimas, se ha convertido en una verdadera tendencia investigativa para la mayoría de los servicios de cirugía torácica en el mundo. Evaluar los resultados de calidad y eficacia en un servicio de cirugía torácica fue nuestro objetivo. MÉTODOS. En un período de 2 años se realizaron resecciones pulmonares consecuti (mas) vas a través de una toracotomía y los pacientes fueron extubados en el salón de operaciones y enviados las primeras 24 h a una sala de cuidados progresivos. Los tubos torácicos fueron colocados con sello de agua y retirados al tercer día posoperatorio si no había fuga aérea y el drenaje era menor de 150 mL/día. Se utilizó un catéter peridural, que se retiró al segundo día posoperatorio. Se dio el alta al paciente el día que se retiró del tórax el último tubo. RESULTADOS. Se incluyeron 156 pacientes (hombres), con edad media de 58 años (rango, 21-87 años). Se realizó neumonectomía en 9 (6 %) y se empleó lobectomía y bilobectomía en 110 pacientes (71 %). Las resecciones extraanatómicas se emplearon para metastasectomías. Fueron extubados en el salón de operaciones 149 pacientes (96 %) y 112 (72 %) fueron enviados las primeras 24 h a una unidad de cuidados progresivos. Ocurrieron complicaciones en 28 pacientes (18 %) y la mortalidad operatoria fue del 5 % (8 pacientes). El promedio de estadía posoperatoria fue de 4 días (rango, 2-25 días). Noventa y nueve pacientes (64 %) abandonaron el hospital el cuarto día posoperatorio o antes. El 97 % señaló un grado de satisfacción excelente o bueno. CONCLUSIONES. La mayoría de los pacientes pudieron ser extubados inmediatamente en el salón de operaciones, fueron directamente a sala o necesitaron cuidados progresivos mínimos y se les dio el alta al tercer o cuarto día posoperatorio. La morbilidad y mortalidad fueron aceptables y la satisfacción al egreso y al seguimiento en consulta externa 2 semanas después fue alta. La técnica que permitió alcanzar estos resultados incluyó el uso sistemático del sello de agua, la retirada del catéter peridural el día 2 del posoperatorio y el manejo precoz de los tubos torácicos. Resumen en inglés INTRODUCTION: To reduce intensive care stay and that of postoperative hospital stay in pulmonary surgery service with a minimal morbidity and mortality becomes in a real research trend for most of thoracic surgery service at world scale. Aim of this paper was to assess results of quality and effectiveness in a thoracic surgery service. METHODS: During a period of 2 years we performed consecutive pulmonary resections by thoracotomy and patients underwent extubation in oper (mas) ating room and referred during the first 24 hours to a progressive care ward. Thoracic tubes were placed with water seal and removed at third postoperative day if there was not an aerial escape and if drain was smaller than 150 mL/day. We used a epidural catheter removed at second postoperative day. Patient was discharged the same day of removed the last tube. RESULTS: At present study were included 156 patients (men) with a mean age of 58 years (rank, 21-78 years). In 9 of them a pneumonectomy was performed (6%) and lobectomy and bi-lobectomy in 110 patients (71%). Extra-anatomical resections were used for metastasectomies. One hundred ninety nine patients (96%) underwent extubation in operating room, and 112 of them (72%) were sending during the first hours to a progressive care unit. There were complications in 28 patients (18%), and operative mortality was of 5% (8 patients). Postoperative mean stay was of 4 days (rank, 2-25 days). Ninety nine patients (64%) were discharged at forth postoperative day or before. The 97% reported an excellent or good satisfaction degree. CONCLUSIONS: Most of patients could be immediately underwent extubation at operating room, they went directly to ward or needed minimal progressive cares and were discharged at third or fourth postoperative day. Morbidity and mortality were acceptable with a high level of satisfaction at discharge and at follow-up in ambulatory consultation 2 weeks after discharge. Techniques allow us to achieve these results included systematic use of water seal, removal of epidural catheter at 2nd postoperative day and early management of thoracic tubes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

4

Incremento del volumen asistencial en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología entre 1992 y 2000/ Increase of care service at the National Institute of Oncology and Radiobiology from 1992 to 2000

Gracia Medina, Elías; Galán Álvarez, Yaima; Gómez Cabrera, Erasmo
2007-06-01

Resumen en español El Instituto Nacional de Oncología (INOR) es el principal centro del país en la atención al paciente oncológico. Se analizaron las características de los casos diagnosticados de cáncer en el INOR entre 1992 y 2000. Se realizó un estudio descriptivo para comparar los casos diagnosticados en los trienios 92-94, 95-97 y 98-2000, mediante un análisis de distribución de frecuencia del número de casos según tiempo, sexo, edad, sitio primario, etapa clínica, tratamie (mas) nto y base más válida para el diagnóstico. Se halló que la proporción de casos reportados se incrementó en un 65 % en menos de 10 años, predominaron los casos del sexo femenino sobre el masculino 60 vs. 40 %, así como de los pacientes en los grupos de edades mayores de 50 años (68 %) y los casos diagnosticados en etapas tempranas, pero hubo un alto porcentaje de casos sin estadiar (31,2 %). Las principales localizaciones de cáncer fueron piel, cuello de útero, mama, tiroides y laringe. Se evidenció la necesidad de realizar un estudio organizacional del INOR y de la Red Asistencial de Oncología en Ciudad de La Habana, que contemple la priorización de los requerimientos asistenciales en las áreas quirúrgicas y de quimioterapia ambulatoria, haciendo énfasis en las particularidades de las localizaciones de cáncer más frecuentes. Resumen en inglés The National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR in Spanish) is the main care center for cancer patients in the country. The characteristics of cases diagnosed with cancer at INOR from 1992 to 2000 were analyzed. A descriptive study was carried out to make a comparison among cases diagnosed in the three-year periods 1992-1994, 1995-1997 and 1998-2000 respectively, through a frequency distribution analysis of the number of cases by time, sex, age, primary location (mas) , clinical stage, treatment and most valid basis for diagnosis. It was found that number of reported cases increased by 65% in less than 10 years; females prevailed over males (60% vs 40%), over 50 years-old patients and cases diagnosed at early stages of the disease predominated; but there was a high percentage of cases without defined staging (31,2%). The main cancer locations were skin, uterus, breast, thyroid and laryx. The need of conducting an organizational study of INOR and the Cancer Care Network in the City of Havana, which will consider the setting of priorities related to care requeriments in surgical areas and in outpatient chemotherapy and will emphasize the particularities of the most frequent cancer locations, was evidenced.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

5

Resultados y enfoque de la metastasectomía pulmonar en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba/ Results and approach of lung metastasectomy in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba

Collado Otero, Juan Carlos; Paredes López, Dagmar; Danta Fundora, Deborah
2008-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta presentación fue identificar los factores pronósticos relacionados con mayor supervivencia tras la metastasectomía pulmonar, para todo tipo de tumor primario, practicada en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. MÉTODOS. Se realizó un estudio ambispectivo, no aleatorizado. El universo de estudio estuvo integrado por pacientes con metástasis pulmonares de origen intra o extrapulmonar. RESULTADOS. En el anális (mas) is univariado resultaron indicadores positivos predictivos de mayor intervalo libre de enfermedad y supervivencia global a los 3 años, el número (p = 0,004) y el tamaño (p = 0,02) de las metástasis, así como el tiempo libre de enfermedad (p = 0,012). La vía de abordaje, así como la técnica de resección empleada, no influyeron en la supervivencia global a los 3 años ni en el intervalo libre de enfermedad, siempre que todas las metástasis fueran resecadas (p > 0,05). La técnica de resección permitió la exéresis de todas las lesiones detectables, con un margen de tejido sano, y se preservó al máximo el parénquima pulmonar. El volumen adecuado y la técnica de resección dependieron del número, tamaño y localización de las lesiones. El tiempo de seguimiento mínimo fue de 3 años. CONCLUSIONES. El intervalo libre de enfermedad fue identificado como el factor más importante para el pronóstico. El análisis de supervivencia nos permitió estratificar a los pacientes en grupos de riesgo según la progresión del tumor y sobre la base del tamaño y número de las lesiones y del intervalo libre de la enfermedad tras la escisión del tumor primario. Resumen en inglés INTRODUCTION. The aim of this paper was to identify the prognostic factors related to higher survival after lung metastasectomy for all types of primary tumor performed in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. METHODS. An ambispective nonrandomized study was undertaken. The study group was composed of patients with lung metastases of intra- or extrapulmonary origin. RESULTS. In the univariate analysis, the number (p = 0.004) and size (p = 0.02) of t (mas) he metastasis, as well as the disease free time (p = 0.012) proved to be positive predictive indicators of a longer disease free interval and a higher global survival at 3 years. The approach route and the resection technique used did not influence either on global survival at 3 years or on the disease free interval, provided that all the metastases were resected (p > 0.05). The resection technique allowed the exeresis of all the detectable lesions with a margin of sound tissue, and lung parenchyma was preserved at the most. The adequate volume and the resection technique depended on the number, size and localization of the lesions. The minimum time of follow-up was 3 years. CONCLUSIONS. The disease free interval was identified as the most important factor for prognosis. The survival analysis permitted to stratify the patients into risk groups according to the progression of the tumor and on the basis of the size and amount of lesions and of the disease free interval after the excision of the primary tumor.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

6

La maxilectomía en las neoplasias del macizo facial. Sistema de clasificación del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR)/ The maxillectomy in cases of neoplasms of facial area: Classification system of National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR)

Azcue Bilbao, Miguel; Frómeta Neira, Carlos; López Rodríguez, Anselmo; Cuevas Veliz, Iván
2010-06-01

Resumen en español La maxilectomía es una de las intervenciones quirúrgicas indicada para el tratamiento de las neoplasias de la región facial. Esta técnica comprende la resección del maxilar y de algunas estructuras anatómicas adyacentes. Se encuentran una gran variedad de términos para definir tipos y subtipos de maxilectomía que conllevan a mucha confusión. Al no existir una herramienta única y normada internacionalmente, aún hoy presupone un reto el procedimiento de clasifica (mas) ción y tratamiento. En las clasificaciones actuales de la maxilectomía se encuentran autores que defienden tratamientos muy radicales y otros los tratamientos conservadores o parciales. El objetivo del trabajo es presentar el sistema de clasificación para la maxilectomía utilizado en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR). Se realizó una actualización del tema y se presenta la propuesta de clasificación para la maxilectomía. Se concluyó que siempre que la resección del tumor sea completa y se logre un buen margen de seguridad, se puede plantear que no existe diferencia en los resultados entre el tipo de maxilectomía realizada y el intervalo libre de enfermedad y que sin una norma internacional, la decisión terapéutica se apoya más en las convicciones y resultados personales de los grupos de investigadores, que en un consenso global. Resumen en inglés The maxillectomy is one of the surgical interventions prescribed for the neoplasms treatment of facial area. This technique involves the resection of maxilla and of some adjacent anatomical structures. There are many terms defining the types and subtypes of maxillectomy creating confusion. Since there is not only tool and worldwide standardized, nowadays the classification and treatment procedure is still a challenge. In current classification systems of maxillectomy ther (mas) e are authors advocating very radical treatments and other favoring the conservative or partial treatments. The aim of present paper is to present a classification system for Maxillectomy used in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR). We concluded that provided that tumor resection be complete and with a good safety margin, it is possible to propose that there is not difference in results between the type of maxillectomy performed and the disease-free interval and that without an international standard, the therapeutical decision rely more in personal convictions and results achieved by the researcher groups than in a global consensus.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

7

Preparación de mezclas intravenosas citostáticas: experiencia de un año de trabajo del Servicio Farmacéutico del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología/ Preparation of intravenous cytostatic mixtures: one-year work experience at the Pharmaceutical Service of the Nacional Institute of Oncology and Radiobiology

Arbesú Michelena, Antonieta; Jiménez Rodríguez, Deise; Guzmán Rescóndido, Anisley; Masso Maulin, Kenia
2008-12-01

Resumen en español Desde octubre de 2006 a septiembre de 2007, fecha en que el Servicio Farmacéutico del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología comenzó a elaborar las mezclas intravenosas citostáticas, se obtuvieron resultados que se decidieron analizar. Se seleccionaron indicadores como: número de errores de medicación detectados y/o evitados, consumo de citostáticos, tratamientos recuperados por la elaboración centralizada y la aplicación de las Buenas Prácticas de Ela (mas) boración y Farmacia, y los resultados se compararon con igual etapa de años anteriores. Se apreció que con la presencia del farmacéutico en el equipo de quimioterapia oncológica se recuperaron tratamientos tan costosos como el docetaxel 80 mg, paclitaxel 300 mg y trastuzomab 150 mg bulbos. En ese orden y potencialmente se pudieron beneficiar 121 pacientes, fundamentalmente de cáncer de mama; se minimizó el consumo de citostáticos como la vincristina 1 mg y la bleomicina 15 mg bulbos; con la aplicación del control técnico y económico, se evidenció un incremento en el uso de presentaciones de la ciclofosfamida de 200 mg y el cisplatino de 10 mg bulbos Además, se detectaron y evitaron el 1,3 % de errores de medicación en la prescripción, valor aún elevado. Se concluye que la presencia del farmacéutico mejora la calidad del servicio hospitalario que atiende a pacientes oncológicos y se propone la incorporación de este personal en otros centros hospitalarios del país, ya que favorece el incremento en la aplicación de las Buenas Prácticas de Elaboración y se contribuye a minimizar la ocurrencia de errores de medicación. Resumen en inglés From October 2006 to September 2007, which marked the beginning of the preparation of intravenous cytostatic mixtures by the Pharmaceutical Service of the National Institute of Oncology and Radiobiology, a number of results were achieved and then considered for analysis in this paper. The selected indicators included the number of detected and/or avoided medication errors, cytostatics consumption, therapies recovered through centralized preparation and the implementation (mas) of Good Practices of Preparation and Pharmacy. The results were compared with those of similar periods of time in previous years. It was observed that the involvement of the pharmacist in the oncological chemotherapy team contributed to recovering costly therapies such as 80mg Docetaxel, 300mg Paclitaxel and 150mg Transtuzomab ampules. One hundred and twenty one patients could potentially benefit from these therapies, mainly those suffering breast cancer. The consumption of cytostatic drugs such as 1 mg Vincristine and 15mg Bleomycin ampules decreased; the application of technical and economic control evidenced an increased use of 200 mg Cyclophosphamide and 10mg Cisplatine ampules. Besides, 1,3% medication errors in prescription was detected and avoided, although this is still a high figure. It was concluded that the involvement of a pharmacist in the medical team improves the quality of service in those hospitals that care for oncological patients. It was suggested that a pharmacist should be incorporated into the medical teams of other hospital centers throughout the country since this encourages the implementation of Good Practices of Preparation and contributes to minimizing medication errors.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

8

Libros para la vida: un proyecto para la promoción de la lectura en la sala de pediatría del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología/ Book for the life: a project for reading promotion in a Pediatric ward of Cuban National Institute of Oncology and Radiobiology

Couceiro Arcís, Dorys; García Parrondo, Marlen; López Rodríguez, Diana María; Medina Peralta, Silvy; Vivero Vivero, Naudelin; Navarro Sotolongo, Yudisleidis; Somoza Núñez, Ariel
2004-10-01

Resumen en español Se exponen los elementos básicos de "Libros para la vida", un proyecto para la promoción de la lectura en la sala de pediatría del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Se tratan los fundamentos de las actividades de promoción de la lectura, sus aspectos metodológicos y sus herramientas. Se detallan las experiencias adquiridas por los autores durante la ejecución de las diferentes etapas del proyecto. Resumen en inglés Some basic elements on "Books for life", a project for reading promotion in a pediatric ward of Cuban National Institute of Oncology and Radiobiology are exposed. The basis of reading promotion activities are analyzed as well as methodology and tools experiences obtained by authors during the different steps of the project are also exposed.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

9

Linfoma No Hodgkin, manifestaciones oftalmológicas: Presentación de 1 caso/ Non-Hodgkin's lymphoma, ophthalmological manifestations: A case report

Ramírez Castro, Tomás; Lorenzo González, María E.
2003-12-01

Resumen en español Se presenta un paciente con Linfoma no Hodgkin linfocítico estadio IV y Retinosis Pigmentaria de base diagnosticado en el Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria, con manifestaciones oftalmológicas de esta neoplasia, remitido, además, al Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se ilustra con imágenes estas lesiones infrecuentes. Resumen en inglés A patient with lymphocytic stage IV non-Hodgkin's lymphoma and base Retinitis Pigmentosa diagnosed at the National Reference Center of Retinitis Pigmentosa is presented. The patient, who showed ophthalmological manifestations of this neoplasia was also referred to the National Institute of Oncology and Radiobiology. These uncommon injuries are illustrated with images.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

10

Mioblatoma de células granulosas: Presentación de un caso clínico

Fernández Acosta, Nelia; Miranda Tarragó, Josefa
2002-04-01

Resumen en español El tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en el dorso de la lengua. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero. El caso fue remitido a la atención secunda (mas) ria de cirugía del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) donde, tras realizar la operación y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas. Resumen en inglés The tumor of granular cells is a rare entity. There are numerous theories about its origin that are still polemic, though the most accepted is the neurogenic one that assimilates its source as neuroectodermic .A patient with a clinical picture similar to that of this pathology with localization on the dorsum of the tongue was observed at the physician’s office. The lesion was submucous, elevated, unpainful and with a rough aspect. The case was referred to the secondary s (mas) urgery care service of the National Institute of Oncology and Radiobiology (INOR, in Spanish), where the patient was operated on and a biopsy was performed that confirmed the diagnosis of granular cell myoblastoma.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

11

Fístulas faringo-cutáneas: Estudio de algunos factores que inciden en su aparición

Murdoch González, Raquel; González Hernández, Nélido; Machín González, Victoriano; Vieito Espiñeira, Rodolfo
1998-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, con el propósito de analizar algunos factores que predisponen a la formación de la fístula faringo-cutánea en el paciente laringectomizado. Se escogió una muestra de 195 pacientes, a los cuales se les realizó una laringectomía total en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1993. Esta complicación se presentó en el 59 % de los pacientes (mas) . La alta incidencia de ella parece estar en relación con la no sistematización de la profilaxis antibiótica. La sepsis resultó ser un factor favorecedor en la formación de la fístula, así como el tipo de cierre faríngeo, lo cual evidenció la superioridad del cierre mecánico de la faringe en relación con el cierre manual. La anemia posoperatoria resultó ser un importante factor predisponente en la formación de la fístula Resumen en inglés A retrospective and descriptive study aimed at examining some factors predisposing the formation of pharyngo-cutaneous fistulae in laryngectome patients was conducted. A sample of 195 patients who had been performed a total laryngectomy at the National Oncology and Radiobiology Institute from January, 1986 to December, 1993 was chosen. This posoperative complication came out in 50 % of patients and its high incidence seems to be related to the non systematic use of antibi (mas) otic prophylasis. Sepsis was an influential factor for the formation of fistula as well as the pharyngeal closure, which showed that the mechanical pharynx closure is superior to the hand closure. The posoperative anemia turned to be an important predisposing factor in the formation of pharyngo-cutaneous fistulae

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

12

Quemodectomas de la región cervicofacial

Ferbeyre Binelfa, Luis; Cruz González, Pablo; Cuevas Véliz, Iván; Vázquez Cimadevilla, José M.
2003-03-01

Resumen en español Los quemodectomas son tumores poco frecuentes que se originan a partir de los tejidos del paraganglio, son generalmente benignos y presentan un gran componente vascular en su estructura. En el período entre 1980 y 1998 fueron atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología un total de 28 casos de localización cervicofacial. Sólo 17 casos cumplieron con los requisitos para su análisis estadístico. La cirugía fue el tratamiento inicial de elección e (mas) n 9 pacientes, y la radioterapia fue usada como tratamiento de elección en 5 casos. Un paciente recibió terapéutica combinada y 2 casos no recibieron ningún tratamiento. El control local fue obtenido en 10 de los 15 casos tratados con un seguimiento promedio de 6,2 años. La cirugía fue capaz de controlar todos los tumores del seno carotídeo pero con una alta morbilidad y muerte posoperatoria. De forma general esta serie es comparable con la literatura revisada, no obstante se necesitan más casos para obtener resultados estadísticos significativos. Resumen en inglés Chemodectomas are unusual tumors that arised from paraganglion tissues. They are usually bening and present a great vascular component in its structure. A total of 28 cases of cervicofacial localization were seen at the National Institute of Oncology and Radiobiology from 1980 to 1998. Only 17 of them fulfilled the requirements for their statistical analysis. Surgery was the initial elective treatment in 9 cases. A patient received combined therapeutics, whereas 2 cases h (mas) ad no treatment. The local control was possible in 10 of the 15 cases treated with an average follow-up of 6.2 years. Surgery was able to control all the tumors of the carotid sinus but with a high morbidity and a postoperative death. Generally, this series may be compared with the reviewed literature; however, more cases are necessary to obtain significant statistical results.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

13

Hábitos de prescripción de Antimicrobianos Aminoglucósidos en pacientes oncológicos

Rubio Hernández, Luis Alberto; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol Amalia; Arbesú Michelena, María Antonieta; Puig Vázquez, Lourdes
2001-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo en el que se determinó la frecuencia de utilización de los aminoglucósidos según la localización del tumor, el tipo de cirugía, confirmación diagnóstica de sepsis, profilaxis quirúrgica, y por días de tratamiento. Se aplicó una estadística descriptiva, que se inició con la revisión de las Historias Clínicas (HC) correspondientes a 157 casos de pacientes ingresados en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR). La (mas) gentamicina fue el antimicrobiano más utilizado, con una frecuencia del 52,2 %. Fue también el antibiótico de elección en cirugía limpia, limpia-contaminada y contaminada. Pudo observarse que a solo el 42, 0 % de los pacientes les fueron indicado los aminoglucósidos, avalado por indicadores sistémicos y análisis microbiológicos, ya que además el 29,9 % lo recibió de forma profiláctica, y para el 19,7 % el tratamiento fue empírico. Por otra parte, al 56 % de estos pacientes con confirmación diagnóstica de sepsis, se le prescribieron los aminoglucósidos con duración de tratamientos aceptables, o sea, entre 5 y 7 días. Igualmente en aquellos que lo tuvieron hasta 10 días (21,8 %), es justificable este comportamiento, dadas las afecciones analizadas y las características que tienen estos pacientes oncológicos con complicaciones frecuentes. Resumen en inglés A retrospective study was conducted to determine the frequency of utilization of aminoglucosides according to the localization of the tumor, the type of surgery, the diagnostic confirmation of sepsis, the surgical prophylaxis and the days of treatment. A descriptive statistics that was initiated with the review of medical histories corresponding to 157 cases of patients admitted in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR) was applied. Gentamicine was the (mas) most used antimicrobic with a frequency of 52.2 %. It was also the elective antibiotic in clean, clean-contaminated and contaminated surgery. It was observed that aminoglucosides were only indicated to 42 % of the patients based on the systemic indicators and the microbiological tests, since 29.9 % received them prophylactically and for 19.7 % the treatment was empirical. On the other hand, 56 % of these patients with diagnostic confirmation of sepsis were prescribed aminoglucosides with acceptable treatment duration, that is, between 5 and 7 days. Likewise, this behavior is justified in those who had it up to 10 days (21.8 %) due to the analyzed affections and to the characteristics of these oncological patients with frequent complications.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

14

Cáncer de la vulva: cuadro clínico, histopatología y supervivencia (1980 a 2004)/ Vulvar cancer: clinical picture, histopathology and survival (1980-2004)

Bosque Diego, Omar de Jesús; Delgado Almanza, Rodolfo; Montero León, Jorge Felipe; Esperón Noa, Roberto Pablo; Silveira Pablos, Juan Mario; Aguilar Vela de Oro, Francisco Orlando
2008-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El cáncer de vulva es una afección poco frecuente, pero el incremento de la expectativa de vida en Cuba, hace que destaque entre los cánceres ginecológicos. Dada su repercusión biopsicosocial, el presente estudio siguió el propósito de describir los síntomas de comienzo, determinar la histopatología más frecuente y el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, así como la frecuencia de las recaídas y la supervivencia global a los 5 (mas) y 10 años. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de las pacientes atendidas en el Instituto de Oncología y Radiobiología durante un período de 25 años (1980 a 2004). Se incluyeron 373 pacientes tratadas con diagnóstico histopatológico de cáncer de vulva. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 63,4 años. El 59,52 % de las pacientes se encontraba en los estadios de cáncer II y III. El carcinoma epidermoide afectó al 76,68 % de ellas. Se encontraron metástasis linfáticas inguinales en el 26,82 %. La enfermedad recurrió en el 21,18 % de las pacientes. La supervivencia global a los 5 años fue del 65 % y a los 10 años fue de aproximadamente el 45 %. CONCLUSIONES: El diagnóstico de cáncer de la vulva continúa siendo tardío y se observa una tendencia a la aparición en edades más tempranas. Las recurrencias y la supervivencia global no son satisfactorias. Resumen en inglés INTRODUCTION. Vulvar cancer is a rare affection, but the increase of life expectancy in Cuba makes it to stand out among the gynecological cancers. Due to its biosocial impact, the present study was aimed at describing the onset symptoms, and at determining the most common histopathology and the stage of the disease on diagnosis, as well as the frequency of the relapses and the global survival at 5 and 10 years. METHODS. A descriptive retrospective study of the female pat (mas) ients attended at the Institute of Oncology and Radiobiology for 25 years (1980-2004) was conducted. 373 patients with histopathogical diagnosis of vulvar cancer that received treatment were included. RESULTS: Average age was 63.4 years old. 59.2 % of the patients were in stage II and III cancer.The epidermoid carcinoma affected 76.68 % of them. Inguinal lymphatic metastases were found in 26.82 %. The disease recurred in 21.18 % of the patients. Global survival at 5 years was 65 % and at 10 years it was approximately 45 %. CONCLUSIONS: The diagnosis of vulvar cancer is still late and it is observed a trend towards its appearance at early ages. Recurrences and global survival are not satisfactory.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

15

Análisis de los principales factores de riesgo relacionados con el cáncer cérvico uterino en mujeres menores de 30 años/ Analysis of major risk factors related to cervicouterine cancer in women under 30 years

Martínez MartínezPinillo, Angela; Díaz Ortega, Israel; Carr Pérez, Adriana; Varona Sánchez, Joel Alejandro; Borrego López, Julio Aurelio; de la Torre, Ana Isabel
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: estudiar los principales factores de riesgo en la aparición del cáncer cérvico uterino en las mujeres menores de 30 años, tratadas en el Instituto de Oncología y Radiobiología (INOR) durante un período de 11 años, así como evaluar los beneficios recibidos por estas con el o los tratamientos utilizados para su etapa clínica. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 342 expedientes clínicos, correspondiente a mujeres jóvenes meno (mas) res de 30 años diagnosticadas con cáncer cérvico uterino (CCU) y atendidas en el INOR durante un período de 11 años. Se utilizó una hoja de Microsoft Excel para la recolección de la información y se aplicó el paquete estadístico SPSS 11.1 RESULTADOS: se encontró que 4/5 pacientes del total de mujeres menores de 30 años se diagnosticaron entre los 25 y los 30 años, mientras 1/5 pacientes fue menor de 25 años. El carcinoma epidermoide de cérvix fue el tumor más frecuente (80 %). Las pacientes recibieron como tratamiento: la cirugía (47,4 %), la radioterapia (42,1 %) y cirugía más radioterapia o viceversa. Los factores de riesgo que mostraron una mayor asociación con el CCU fueron la precocidad sexual y la presencia de HPV en el 27,5 %. El 34,5 % de las mujeres menores de 30 años afortunadamente eran portadoras de carcinoma in situ. Sin embargo, el 47 % de las pacientes incluidas en este análisis se detectaron con tumores localmente avanzadas (IIa, IIb y IIIb). CONCLUSIÓN: el carcinoma epidermoide de cérvix fue el tumor más frecuente en las mujeres menores de 30 años diagnosticada con CCU. Resumen en inglés OBJECTIVE: To study the main risk factors in the appearance of the cervicouterine cancer in women aged (mas) ncology and Radiobiology (NIOR) during 11 years. For information collection a Microsoft Excel form applying the SPSS 11.1 statistic package. RESULTS: We founded that 4/5 patients from total of women < 30 years were diagnosed between 25 and 30 years old, whereas 1/5 of patients were < 25 years old. Cervical epidermoid carcinoma was he more frequent tumor (80%). Treatment includes: surgery (47,4%), radiotherapy (42,1%) and surgery plus radiotherapy or vice versa. Risk factors with a great association with CUC were sexual precocity and presence of HPV(?) in the 27,5%. The 34,5% of women < 30 years old fortunately were carriers of in situ carcinoma. However, the 47% of patients included in present analysis had locally advanced tumors (IIa, IIb and IIIb). CONCLUSION: The cervical epidermoid carcinoma was the more frequent tumor present in women < 30 years old diagnosed with CUC.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

16

Atención integral de enfermería al paciente oncológico en estadío terminal (2005)/ Behaviour of health staff compared to medical procedures in seropoisitive persons

Castillo Garcet, Miguel Alejandro; Jiménez Hernández, Ana Ibis; Torres Orue, Imilla
2007-06-01

Resumen en español La preocupación por una atención integral del equipo interdisciplinario de salud al enfermo en estado terminal, ha surgido a medida que se producen importantes avances en el tratamiento de los pacientes portadores de neoplasias malignas. El paciente y la familia requieren de una esmerado cuidado es por ello que se hace necesario trabajar con enfermeros debidamente entrenados para la atención integral a estos pacientes. Por esta razón se realizó un estudio descriptivo (mas) de corte transversal en el período de enero a julio del 2005 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología sobre los cuidados de enfermería del paciente en estadío terminal. El objetivo fue valorar la atención de enfermería al paciente, teniendo en cuenta que presentan necesidades físicas, espirituales y emocionales afectadas, que constituye una de las tareas más difíciles en la práctica de enfermería. De un universo de 196 enfermeros se seleccionó una muestra de 80 se les aplicó una entrevista con variables de interés para el estudio. Como resultado se obtuvo que el 57,6 % del personal no conoce todas las alteraciones psíquicas que presentan los pacientes, se detectaron deficiencias en la comunicación paciente- enfermero, atribuido a la sensación de impotencia ante problemas no posibles de resolver por los enfermeros y sentimientos de lástima, lo que no permite mantener el equilibrio en la relación enfermo- familia- equipo tratante. Los resultados fueron expuestos en tablas estadísticas. Resumen en inglés Awarness for integral care of health interdisciplinary staff in patient presenting with terminal cancer, has increased because of significant advances in treatment of patients carriers of malignant neoplasms. Patient and his family need a careful care, thus, it is necessary to work with properly trained nurses in integral care for these patients. Thar is why we made a transversal descriptive study from January to July 2005 in National Institute of Oncology and Radiobiolog (mas) y on Nursing care of patient presenting with terminal cancer, considering that they have physical, spiritual, and emotional needs, being one of the more difficult Nursing practice. From a sample of 196 nurses a sample of l80 nurses was choiced, which were interviewed as to the interest variables for sltudy. As result, it was eivident that 57,6% of staff not to know all psychic disorders presented by patients, there were deficiencies in patient-physician relationship, atributable to impotence in face of problems of non-possible solution by nurses and pity feelings, something not allows to maintain balance in patient-family -staff relationship. Results are in showed in statitistical tables.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

17

La recidiva tumoral en la reconstrucción nasal oncológica/ Tumor relapse present in oncologic nasal repair

Gálvez Chávez, Julio César; Sánchez Wals, Lenia; Monzón Fernández, Abel Nicolás; Morales Tirado, Roxana
2009-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La recidiva tumoral es una de las complicaciones más temidas de la evolución oncológica, y además de ensombrecer el pronóstico de vida, causa la pérdida de muchas reconstrucciones y agota las posibilidades quirúrgicas restauradoras. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la frecuencia de recidivas, la repercusión sobre la reconstrucción y la evolución médica posterior de pacientes operados de tumoraciones nasales malignas. MÉTODOS. Se reali (mas) zó un estudio descriptivo retrospectivo, con 20 pacientes operados de tumoraciones nasales malignas, con reconstrucción inmediata con colgajo frontal. Los pacientes procedían del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), donde fueron atendidos entre el año 2002 y el 2007. RESULTADOS. Hubo recidivas en 5 pacientes (25 % de la muestra) y el 80 % de estas eran un carcinoma epidermoide. Todos los pacientes con recidiva perdieron los tejidos reconstruidos y recibieron tratamiento con radioterapia. Solo se pudo reconstruir nuevamente el defecto de uno de los pacientes; dos de los restantes fallecieron y dos continuaban vivos, sin recurrencia del tumor pero sin posibilidades de reconstrucción. CONCLUSIONES. Teniendo en cuenta la frecuencia de recidivas de los carcinomas epidermoides nasales y de su repercusión, cuando no se cuenta con la técnica histográfica de Mhos, se sugiere posponer la reconstrucción nasal hasta tanto no se realice la confirmación histológica de la exéresis completa del tumor. Resumen en inglés INTRODUCTION: Tumor relapse is one of the more fearsome complications of the oncologic course and also to obscure the life prognosis, causing the loss of many reconstructions and of exhausting the repairing surgical possibilities. The aim of this study was to determine the relapse frequency, the repercussion on the repair and the subsequent medical course of patients operated on malign nasal tumors. METHODS: We made a retrospective and descriptive study in 20 patients ope (mas) rated on malign nasal tumors with immediate repair using frontal flap. Patients came from National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR), where they were seen from 2002 and 2007. RESULTS: There were two relapses in 5 patients (25% of total), and the 80% of these were an epidermoid carcinoma. All patients with relapse lost the repaired tissues and received radiotherapy. Only it was possible to repair the defect in one of the patients; two of remained deceased, and were alive, without tumor relapse but without possibilities of repair. CONCLUSIONS: Considering the relapse frequency of nasal epidermoid carcinomas and of its repercussions when the Mhos histography technique is not available, it is advisable to delay the nasal repair until will be possible to confirm completely the histology of tumor exeresis.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

18

Tratamiento multimodal en los carcinomas anaplásicos de tiroides

Guerra Mesa, José Luis; Cassola Santana, Juan R
2001-06-01

Resumen en español Se reporta que el carcinoma anaplásico del tiroides (CAT) es una de las neoplasias más malignas que afectan al ser humano, con una supervivencia menor de 6 meses posterior al diagnóstico. El objetivo de este trabajo es analizar la forma de presentación, el tratamiento multimodal y la evolución de los pacientes con CAT en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Se estudiaron 25 pacientes que padecían CAT entre diciembre de 1967 y diciembre de 1997 en el (mas) Servicio de Cirugía Esplácnica de dicho centro, los que fueron atendidos íntegramente (diagnóstico, tratamiento, seguimiento y deceso). El diagnóstico positivo se hizo mediante citología aspirativa con aguja fina. El tratamiento consistió en una combinación de radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes más cirugía. La edad promedio de los pacientes fue de 64 años (rango 55-70); la relación hombre-mujer, de 1:1,5 y la frecuencia de la enfermedad de 4,6 %. La forma de presentación más frecuente fue un rápido crecimiento de la glándula asociado con dolor cervical, disfonía, disnea y disfagia. La invasión a estructuras vecinas, las metástasis a distancia y las metástasis ganglionares cervicales regionales estuvieron presentes en el 68, el 32 y el 20 % de los casos, respectivamente al momento del diagnóstico. Se logró resección completa en 7 pacientes y parcial en 10. No ocurrió mortalidad quirúrgica. El tipo histológico más frecuente fue el CAT de células fusiformes. La supervivencia de los pacientes a los cuales se les practicó resección completa del tumor fue de 24 meses como promedio Resumen en inglés Thyroid anaplastic carcinoma (TAC) is one of the most malignant neoplasias affecting the human beign, with a survival of less than 6 months after diagnosis. The aim of this paper is to analyze its form of presentation, combined modality treatment and the evolution of those patients presenting with TAC at the National Institute of Oncology and Radiobiology. We studied 25 patients with TAC from December, 1967, to December, 1997, at the Splanchnic Surgey Service of this cent (mas) er, where these patients received comprehensive attention (diagnosis, treatment, follow-up and death). The positive diagnosis was made by fine needle aspiration biopsy citology. The treatment consisted of neoadjuvant radiotherapy and drug therapy plus surgery. Average age of patients was 64 years (range 55-70), the male/female ratio was 1:1.5 and disease frequency was 4.6 %. The most common form of presentation was a fast enlargement of the gland associated with cervical pain, dysphonia, dyspnea and dysphagia. Invasion to adjacent structures, distant metastases and regional cervico-ganglionic metastases were present in 68 %, 32 % and 20 % of the cases, respectively, at the moment of diagnosis. Complete resection was achieved in 7 patients and partial in 10. There was no surgical mortality. The most frequent histologic type was the fusiform cell TAC. The average survival of the patients that underwent complete resection of the tumor was 24 months

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

19

Pilotaje en la detección de errores de prescripción de citostáticos/ Pilot study in the detection of errors in cytostatics prescription

Arbesú Michelena, María Antonieta; Ramos Fernández, Maritza; Areces Delgado, Fernando
2004-12-01

Resumen en español Dada la alta toxicidad de los citostáticos, resulta importante conocer la prevalencia de los errores de medicación ya que pueden provocar graves consecuencias en la respuesta al tratamiento de cada paciente. Con el objetivo de trazar una estrategia relacionada con la disminución de los posibles errores de prescripción se realizó un estudio piloto durante la semana comprendida entre el 15 y el 21 de diciembre de 2003, en el Servicio Quimioterapia Oncológica del Insti (mas) tuto de Oncología y Radiobiología, en 43 órdenes médicas. Los errores para el presente trabajo se clasificaron en errores por omisión (que dificultan la comprobación por parte del farmacéutico) y errores de incorrección (que pueden ser potencialmente graves para el paciente). El total de errores fue de 299; en el caso de los errores por omisión, se destacan la no firma por el facultativo en las 43 prescripciones, así como el uso de abreviaturas, siglas o nombres comerciales en el 88,4 %. En relación con los errores graves se aprecia la no inclusión del peso y la talla en ninguna orden médica, la superficie corporal (sc) errónea por encima en 15 casos (34,8 %), la subdosificación en 41 ocasiones (47,7 %) y la no correspondencia del Protocolo según las Normas Institucionales con 17 incorrecciones. Se pudo conocer que la ocurrencia de errores de prescripción es alta en el Servicio, lo que demuestra que es importante protocolizar las órdenes médicas, lo que permitirá la disminución en el porcentaje de errores detectados en este estudio piloto y continuar profundizando al respecto. Resumen en inglés Due to the high toxicity of cytostatics it is important to know the prevalence of errors in medication, since they can cause serious consequences in the reponse to the treatment of every patient. In order to lay down a strategy related to the reduction of the possible errors in prescription, a pilot study was conducted in December 15-21, 2003, at the Oncological Chemotherapy Service of the Institute of Oncology and Radiobiology in 43 medical orders. The errors were divide (mas) d into errors caused by omission (that make difficult the checking on the part of the pharmacist), and errors caused by incorrectness (that may be potentially severe for the patient). There were 299 errors in all. The lack of the physician's signature in 43 prescriptions, as well as the use of abbreviations, acronyms and commercial names in 88.4 % of them, were among the most common errors. As to the severe errors, it was observed the non-inclusion of the weight and height in any medical order, the erroneous body surface (bs) above the real in 15 cases (34.8 %), the subdosing in 41 occasions (47.7 %) and the non-correspondance with the Protocol according to the Institutional Norms in 17 mistakes. It was concluded that the occurrence of prescription errors is high at the service, which shows that it is important to protocol the medical orders to reduce the percentage or errors detected in this pilot study and to go deep into this matter.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

20

Angiofibroma juvenil de nasofaringe:: actualización de los resultados de la radioterapia/ Nasopharyngeal juvenile angiofribroma:: updating of radiotherapy results

Alert Silva, José; Caballero Aguirrechu, Iraida; Reno Céspedes, Jesús; Pérez Peña, Lourdes
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El angiofibroma juvenil de nasofaringe es un tumor benigno infrecuente, compuesto de tejido conectivo fibroso y abundancia de espacios vasculares revestidos de endotelio. Es casi exclusivo del sexo masculino y de la adolescencia. El tratamiento de elección es la exéresis, sin descartar otras posibilidades como la radioterapia. El objetivo del presente estudio fue presentar los resultados de esta última como opción terapéutica. MÉTODOS. Se estudió una (mas) serie de 11 pacientes, todos del sexo masculino, con edades entre 9 y 16 años, que fueron tratados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana entre 1990 y 2005. Los pacientes fueron seguidos entre 48 y 306 meses. La radioterapia aplicada consistió en la irradiación de todo el volumen tumoral, con un margen de seguridad, en dosis de 40 a 60 Gy, con 1,8 Gy por sesión. Asociado a la radioterapia se utilizó interferón, durante y después de la irradiación, y poliquimioterapia en 1 paciente. RESULTADOS. Se obtuvo la remisión completa mantenida, sin recidivas, en 10 pacientes. No hubo pacientes con un segundo tumor. Presentaron complicaciones tempranas todos los pacientes, y tardías, solo algunos. Entre las complicaciones tempranas se halló radiomucositis y conjuntivis radiógena, y las más graves de las tardías fueron la pérdida permanente de las pestañas del párpado inferior en un caso y cataratas radiógenas en 4 pacientes. CONCLUSIONES. La radioterapia es un tratamiento que conserva su utilidad e indicaciones específicas. Resumen en inglés INTRODUCTION: The nasopharyngeal juvenile angiofribroma is a uncommon benign tumor composed of fibrous connective tissue and many vascular spaces covered by endothelium. It is almost exclusive of male sex and of adolescents. Choice treatment is the exeresis without obviate other possibilities as the radiotherapy. The aim of present study was to show the results of this latter as therapeutical option. METHODS: Authors studied a series of 11 male patients, aged between 9 an (mas) d 16, seen in National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana between1990 and 2005. Patients were followed during 48 and 306 months. Radiotherapy applied was the irradiation of all the tumor volume with a accuracy margin in dose of 40 and 60 Gy, with 1,8 Gy by session. Together with radiotherapy we used Interferon, during and after irradiation and polychemotherapy in one patient. RESULTS: There was a maintained complete remission without relapses in 10 patients. There weren't patients with a second tumor. All patients had early complications and late in some of them. Among the early complications we found radiomucositis and radiogenic conjunctivitis and the more severe of the late complications were the permanent loss of eyelash of lower eyelid in a case and radiogenic cataract in 4 patients. CONCLUSIONS: Radiotherapy is a treatment maintaining its usefulness and specific indications.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

21

Informática en la salud pública cubana/ Informatics on the Cuban public health

Delgado Ramos, Ariel; Vidal Ledo, María
2006-09-01

Resumen en español Se realiza un recuento histórico de los hitos en el desarrollo de la informática en el sector de la salud de Cuba con la intención de contribuir a la cultura general de los trabajadores de la salud y en particular, de los que se adentran en el estudio de esta disciplina. Es importante destacar que desde los primeros años del triunfo de la revolución cubana, fue una estrategia política e interés del gobierno revolucionario y el MINSAP, el estudio y procesamiento de (mas) los hechos vitales y sanitarios, inicialmente de forma manual y después con equipos mecanizados IBM; en años posteriores se introdujeron las CID, primeras mini computadoras cubanas y se construyó el primer centro de cálculo en salud pública en el Instituto de Oncología y Radiobiología. En 1992 se dispone ya de la Red Telemática de la Salud, INFOMED, dentro de la estructura del Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, que permitió enlazar a todo el sistema de salud para dar una respuesta más eficiente en la esfera de la información científica. Actualmente se trabaja integradamente, estrechando alianzas extrasectoriales, en el desarrollo de un grupo de aplicaciones básicas de desarrollo tecnológico, y es precisamente esta integración la que permite hablar de informatización en el sector de la salud pública cubana. Se trabaja en proyectos basados en nuevas tecnologías de Internet, software libre y otras que garantizan una explotación integrada y compatible y que serán introducidas utilizando como infraestructura la Red Telemática de la Salud Resumen en inglés A historical review of the most important events in the development of informatics in the healthcare sector was made with a view to contributing to the general culture of the workers in this sector, and particularly of those involved in the study of this discipline. It is interesting to underline that since the first years of the Cuban revolution, the study and processing of the vital health events was a political strategy of interest for the revolutionary government and (mas) the Ministry of Public Health as well. At the very beginning, the data processing was manually made and later IBM equipment-assisted. Some years afterwards, the first Cuban minicomputers (CID) were introduced and the first computer center for public healthcare was built in the Oncology and Radiobiology Institute. In 1992, Telematics Network of Health of Cuba (INFOMED)was in operation within the structure of the National Center of Medical Information, which made it possible to link the whole health system to give a more efficient response in the field of scientific information. At present, there is a comprehensive work on a group of basic applications of technological development including close cooperation with other sectors, and it is just this integration that allows us to speak about informatization of the Cuban healthcare sector. Projects based on new Internet technologies, free software and other options that assure integrated compatible operation are being worked on. They will be implemented using the Telematics Network of Health of Cuba

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

22

Análisis de las dosificaciones en los esquemas de citostáticos en el cáncer de mama/ Analysis of the dosages in the antineoplastic agents schemes in breast cancer

Ramos Fernández, Maritza; Arbesú Michelena, Ma. Antonieta; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol A
2005-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo entre enero y junio de 2003, en el que se revisaron las órdenes médicas y las historias clínicas respectivas de 183 pacientes con cáncer de mama, atendidas en el Instituto de Oncología y Radiobiología, las cuales incluyeron en sus tratamientos esquemas de mezclas intravenosas de citostáticos. Para el análisis realizado se tuvieron en cuenta variables como edad, peso, talla, antecedentes patológicos, esquemas de tratamientos ci (mas) tostáticos prescritos y posología, lo cual permitió establecer la selección adecuada de los tratamientos y definir la dosificación correcta que debía recibir cada paciente. En la muestra objeto de estudio predominaron las pacientes comprendidas en edades entre 40-59 años; 67 pacientes presentaron antecedentes patológicos, y se observó la mayor frecuencia en edades superiores a los 50 años. Las mezclas de citostáticos más utilizadas correspondieron a los fármacos ciclofosfamida-metotrexate-5-fluourouracilo (CMF) y ciclofosfamida-adriamicina-5-fluoracilo (CAF). Se detectaron 61 errores de medicación, que representó el 33,3 % del total de la muestra analizada; de ellos 40 pacientes (22 %) por subdosificación, 20 pacientes (11 %) por sobredosificación y 1 paciente que por sus antecedentes patológicos, tenía contraindicado el uso de adriamicina. Se demostró que es necesario la incorporación del profesional farmacéutico en el equipo multidisciplinario de quimioterapia oncológica, para brindar un servicio asistencial de mayor calidad y evitar riesgos potenciales o reales por el uso inadecuado de los agentes citostáticos. Resumen en inglés A retrospective study was conducted between January and June, 2003 to review the medical indications and the medical histories of 183 patients with breast cancer that received attention at the Institute of Oncology and Radiobiology, and that were administered intravenous mixtures of antineoplastic agents as part of their treatment. Variables such as age, weight, height, pathological history, schemes of prescribed antineoplastic agents and posology were taken into account (mas) to make this analysis. This allowed to establish an adequate selection of the treatments and to define the right dosage for each patient. Patients aged 40-59 predominated in the studied sample. 67 patients presented pathological history and the highest frequency was observed at ages over 50. The most used mixtures of antineoplastic agents corresponded to cyclophosphamide-metotrexate-5-fluorouracil (CMF), and cyclophosphamide-doxorubicin-5-fluoracil (CDF). 61 medication errors were detected, accounting for 33.3 % of the total of the sample. 20 of them (11 %) due to overdosage and 1 patient that had the use of doxorubicin contraindicated because of his pathological history. It was proved that the incorporation of the professional pharmacist to the multidisciplinary team of oncological drug therapy was necessary to provide an assistance with a better quality and to prevent potential or real risks produced by the inadequate use of antineoplastic agents.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

23

Satisfacción del personal de enfermería en servicios de oncología/ Level of satisfaction at work of the nursing staff in oncological services

Infante Ochoa, Idalmis; Moret Montano, Armando; Curbelo Heredia, Idelmis
2007-09-01

Resumen en español El ejercicio de Enfermería Oncológica demanda un despliegue de actividades que necesitan de un control más riguroso que en otras disciplinas, por estar expuesto a múltiples agresiones que traen como consecuencia el desgaste físico y emocional de los profesionales dedicados a cuidar pacientes con cáncer. El grado de satisfacción del personal de enfermería oncológica, es un factor indispensable para mantener equilibrio en su actividad. En el país no se han realiza (mas) do estudios acerca de satisfacción laboral en enfermeros que trabajan con pacientes oncológicos, es por eso que se realizó un estudio de intervención descriptivo prospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante el año 2004. El universo lo constituyó todo el personal de enfermería activo en el momento del estudio. Se aplicó un instrumento sobre satisfacción que incluyó factores de motivación intrínseca y extrínseca. Los resultados se expresaron en valores absolutos y relativos. Los objetivos fueron determinar satisfacción laboral del personal de enfermería oncológica con la atención brindada. Este personal se siente satisfecho con la atención que brinda, con el ambiente de trabajo, desarrollo profesional y desempeño del rol. Siente insatisfacción con las condiciones de trabajo, remuneración salarial y reconocimiento social. Se obtuvieron los primeros indicadores de validación y confiabilidad de un instrumento para evaluar la satisfacción. Realizar esta evaluación es vital porque contribuye a definir las acciones que pudieran solucionar los problemas planteados. Resumen en inglés The perfomance of oncological nursing demands the carrying out of a series of activities requiring a stricter control than in other disciplines, since this staff is exposed to many aggressions that may result in physical and emotional burnout due to their work of taking care of patients with cancer. The level of satisfaction of the oncological nursing staff is an indispensable factor to keep balance. No studies have been made so far in the country on the level of work sat (mas) isfaction of nurses caring for oncological patients. This is the reason why a prospective descriptive intervention study was made at the National Institute of Oncology and Radiobiology in the year 2004. The universe was the whole active nursing staff at the time of the study. An instrument to measure satisfaction including intrinsic and extrinsic motivational factors was implemented. Descriptive statistical methods served to process data. The objectives were to determine satisfaction at work of the oncological nursing staff. It may be said that the nursing staff working in the oncological services is satisfied with the care provided to the patients, the working environment, the professional training and the role played. However, they are unsatisfied with working conditions, salaries and social acknowledgement. The first validation and reliability indicators of an instrument to evaluate satisfaction were obtained. Carrying out this evaluation is essential because it will contribute to define those actions that may be taken to solve these problems.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

24

Satisfacción del personal de enfermería en servicios de oncología/ Level of satisfaction at work of the nursing staff in oncological services

Infante Ochoa, Idalmis; Moret Montano, Armando; Curbelo Heredia, Idelmis
2007-09-01

Resumen en español El ejercicio de Enfermería Oncológica demanda un despliegue de actividades que necesitan de un control más riguroso que en otras disciplinas, por estar expuesto a múltiples agresiones que traen como consecuencia el desgaste físico y emocional de los profesionales dedicados a cuidar pacientes con cáncer. El grado de satisfacción del personal de enfermería oncológica, es un factor indispensable para mantener equilibrio en su actividad. En el país no se han realiza (mas) do estudios acerca de satisfacción laboral en enfermeros que trabajan con pacientes oncológicos, es por eso que se realizó un estudio de intervención descriptivo prospectivo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante el año 2004. El universo lo constituyó todo el personal de enfermería activo en el momento del estudio. Se aplicó un instrumento sobre satisfacción que incluyó factores de motivación intrínseca y extrínseca. Los resultados se expresaron en valores absolutos y relativos. Los objetivos fueron determinar satisfacción laboral del personal de enfermería oncológica con la atención brindada. Este personal se siente satisfecho con la atención que brinda, con el ambiente de trabajo, desarrollo profesional y desempeño del rol. Siente insatisfacción con las condiciones de trabajo, remuneración salarial y reconocimiento social. Se obtuvieron los primeros indicadores de validación y confiabilidad de un instrumento para evaluar la satisfacción. Realizar esta evaluación es vital porque contribuye a definir las acciones que pudieran solucionar los problemas planteados Resumen en inglés The perfomance of oncological nursing demands the carrying out of a series of activities requiring a stricter control than in other disciplines, since this staff is exposed to many aggressions that may result in physical and emotional burnout due to their work of taking care of patients with cancer. The level of satisfaction of the oncological nursing staff is an indispensable factor to keep balance. No studies have been made so far in the country on the level of work sat (mas) isfaction of nurses caring for oncological patients. This is the reason why a prospective descriptive intervention study was made at the National Institute of Oncology and Radiobiology in the year 2004. The universe was the whole active nursing staff at the time of the study. An instrument to measure satisfaction including intrinsic and extrinsic motivational factors was implemented. Descriptive statistical methods served to process data. The objectives were to determine satisfaction at work of the oncological nursing staff. It may be said that the nursing staff working in the oncological services is satisfied with the care provided to the patients, the working environment, the professional training and the role played. However, they are unsatisfied with working conditions, salaries and social acknowledgement. The first validation and reliability indicators of an instrument to evaluate satisfaction were obtained. Carrying out this evaluation is essential because it will contribute to define those actions that may be taken to solve these problems

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

25

El farmacéutico como educador sanitario en pacientes que reciben poliquimioterapia/ The pharmacologist as a health educator in patients receiving polychemotherapy

Ramos Fernández, Maritza; Arbesú Michelena, Ma. Antonieta; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol A
2006-08-01

Resumen en español El tratamiento del cáncer con poliquimioterapia de citostáticos resulta de gran utilidad a pesar de los efectos secundarios que provoca. La misión del farmacéutico es brindar servicios de salud como especialista en medicamentos para garantizar su uso racional. Su incorporación al equipo de quimioterapia oncológica está mundialmente reconocido, sin embargo, en Cuba, esta actividad no es práctica habitual. En el presente trabajo se incorporó un profesional farmacé (mas) utico en el equipo multidisciplinario del Servicio Ambulatorio de Poliquimioterapia Oncológica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante 6 meses del año 2003, con el objetivo de brindar educación al paciente sobre el tratamiento indicado. Se seleccionaron y entrevistaron las 79 pacientes que acudieron por primera vez a recibir la poliquimioterapia. Se les explicó las características de la medicación que iban a recibir y se les entregó la Guía de Consejos Prácticos que incluía los efectos indeseables que pueden ocasionar la administración de citostáticos y recomendaciones para atenuar estos. El impacto de la intervención se midió en la próxima visita del paciente al servicio. En la encuesta aplicada para evaluar la guía de Consejos Prácticos, se obtuvo que el 100 % consideró útil las orientaciones previamente recibidas, el 41,77 % planteó la necesidad de que exista información conjunta con la guía previa administración de la terapia, mientras que el 56,96 % declaró que la información recibida mediante el folleto era suficiente. Los resultados demuestran la utilidad educativa del farmacéutico y su contribución a mejorar la calidad de vida durante el período que están recibiendo este tratamiento Resumen en inglés The treatment of cancer with cytostatic polychemotherapy is very useful in spite of its side effects. The mission of the pharmacologist is to render health services as a drug specialist to garantee their rational use. His incorporation to the oncological chemotherapy team is recognized at the world level; however, this activity is not usual in Cuba. In the present work, a professional pharmacologist joined the multidisciplinary team of the Outpatient Service of Oncologica (mas) l Polychemotherapy of the National Institute of Oncology and Radiobiology during 6 months, in 2003, aimed at educating the patient in relation to the indicated treatment. 79 patients that received polychemotherapy for the first time were selected and interviewed. The characteristics of the medication they were about to be administered were explained, and a Guide of Practical Advices including the undesirable effects the cytostatics may cause, as well as some recommendations to alleviate them, was given to them. The impact of the intervention was measured in the next visit of the patient to the service. In the survey done to evaluate the Guide of Practical Advices, it was found that 100 % considered that the previously received recommendations were useful, 41.77 % stated the need of information together with the Guide before undergoing therapy, whereas 56.96 % said that the information given in the booklet was enough. The results show the educative usefulness of the pharmacologist and his contribution to improve the quality of life during the time the patients are under this treatment

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

26

Factores de riesgo en el uso de los aminoglucósidos en pacientes oncológicos

Rubio Hernández, Luis Alberto; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol Amalia; Arbesú Michelena, María Antonieta; Puig Vásquez, Lourdes
2002-08-01

Resumen en español Los objetivos de este trabajo fueron observar el comportamiento de los factores de riesgo que pudieron influir de manera desfavorable sobre la respuesta de los pacientes al tratamiento con los aminoglucósidos; determinar la frecuencia en la indicación de creatinina sérica; valorar el grado de dosificación, y detectar las interacciones medicamentosas potenciales (IMP), en los perfiles farmacoterapéuticos. Se realizó un estudio retrospectivo y para ello se seleccionar (mas) on 157 casos correspondientes a pacientes oncológicos ingresados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, a los cuales se les prescribió indistintamente amikacina, gentamicina y kanamicina inyectables. Se colectaron los datos necesarios para la investigación, a partir de las historias clínicas, seguido de la confección de planillas recolectoras de datos. De los factores de riesgo de mayor incidencia, se destacaron la edad 59 años (45,9 %), cirugía mayor 72 h antes del tratamiento (45,2 %), IMP (42 %), fumadores (40,7 %), insuficiencia renal (32,5 %) y nefrotóxicos recientes (35 %). Cada uno de estos porcentajes están referidos al total de la muestra. También se observó el predominio de los pacientes con 2 o más factores de riesgo (83 %). La creatinina sérica fue indicada a 98 pacientes (62,4 %). Es necesario destacar que este indicador biológico, muy importante para evaluar el funcionamiento renal, sólo fue medido a 38 pacientes durante los 7 días previos al tratamiento con los aminoglucósidos, lo cual representa el 24 % del total de la muestra. El grado de dosificación se pudo evaluar a sólo el 21 % de la muestra total, debido a la ausencia de datos tan elementales como: la creatinina sérica, el peso y la talla. Se detectaron las IMP de los aminoglucósidos, con el 41 % de la muestra; donde la mayor frecuencia estuvo presente con los betalactámicos (37 %). Resumen en inglés The objectives of this paper were to observe the behavior of risk factors that might unfavorably affect the response of patients to treatment with aminoglycosides, to determine the frequency of indication of serum creatinine test, to assess the dosage level and to detect potential drug interactions in drug-therapeutic profiles. A retrospective study, which comprised 157 cases selected from oncological patients admitted to the National Institute of Oncology and Radiobiolog (mas) y was conducted. These patients were indistinctively prescribed amykacin, gentamicin and kanamycin. Necessary data for research were taken from medical histories and data collection forms were designed. The risk factors of higher incidence were age over 59 years (45,9%), major surgery 72 hours before treatment (45,2%), potential drug interactions (42%), smoking (40,7%), renal failure (32,5%) and recent nephrotoxics (35%). Each of these percentages is related to the whole sample. Those patients with two or more risk factors predominated (83%). Serum creatinine test was indicated in 98 patients (62,4%). It is necessary to underline that this biological indicator, a very important one for assessing the kidney functioning, was only measured in 38 patients for seven days before the treatment with aminoglycosides, which represents 24% of the whole sample. Dosage level could only be evaluated in 21% of the whole sample due to the lack of basic elements such as serum creatinine, weight and height. Potential drug interactions produced by aminoglycosides were detected in 41% of patients; the highest frequency of these interactions was found in betalactams (37%).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

27

Resección mesorrectal total y anastomosis coloanal con reservorio colónico en J para el tratamiento de los cánceres de recto medio y bajo/ Total mesorectum resection and coloanal anastomosis with J colonic reservoir for treatment of medium and low rectum cancer

Guerra Mesa, José Luis; Vázquez González, José Manuel; Díaz Salas, Carlos; Pérez Peña, Lourdes; Naranjo Hernández, Daisy
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La proctosigmoidectomía con resección mesorrectal total, reservorio en J y anastomosis coloanal es útil en los pacientes con cánceres de recto medio y bajo, para evitar la colostomía terminal definitiva. El objetivo de este trabajo fue analizar la factibilidad de dicha técnica quirúrgica, el tratamiento integral multidisciplinario y los resultados obtenidos. MÉTODOS. Se estudiaron 15 pacientes que padecían adenocarcinomas de recto medio y bajo, tra (mas) tados entre enero de 1996 y diciembre de 2002 en el servicio de Cirugía Esplácnica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana. El tratamiento consistió en una combinación de radioterapia más quimioterapia concurrentes neoadyuvantes, seguidas de cirugía y quimioterapia adyuvante. RESULTADOS. La edad promedio de los pacientes fue de 56 años. El adenocarcinoma fue el tipo histológico diagnosticado en todos los pacientes. La estadificación de los tumores fue la siguiente: T1 y T2, 4 pacientes (27 %, respectivamente); T3, 7 pacientes (46 %). Cuatro pacientes (20 %) se complicaron como consecuencia del tratamiento radiante y 5 (33,3 %), a causa del tratamiento quirúrgico. La mortalidad quirúrgica fue de 1 paciente (6,6 %) y 11 pacientes (73,3 %) sobrevivieron más de 5 años. Ningún paciente presentó recidiva tumoral pélvica ni de la anastomosis coloanal. Se logró buena continencia esfinteriana. CONCLUSIONES. La resección mesorrectal total y anastomosis coloanal con reservorio colónico en J evita la colostomía terminal definitiva, cura a un alto porcentaje de pacientes con cánceres de recto medio y bajo, no transgrede los principios de la cirugía oncológica, es bien aceptada por los pacientes y es factible en nuestro medio. Resumen en inglés INTRODUCTION: Proctosigmoidectomy with total mesorectum resection, reservoir in J and colorectal is useful in patients with low and middle rectum cancer, to avoid the definite terminal colostomy. The aim of present paper was to analyze the feasibility of such surgical technique, the multidisciplinary integral treatment and the results obtained. METHODS: Fifteen patients were studied suffering of low and middle adenocarcinoma treated between January, 1996 and December, 200 (mas) 2 in Splanchnic Surgery Service of National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana City. Treatment included a combination of radiotherapy plus neocoadjuvant concurrent chemotherapy, followed by adjuvant chemotherapy and surgery. RESULTS: Mean age of patients was of 56 years. The adenocarcinoma was the histological type diagnosed in all patients. Tumor staging the following: T1 and T2, in four patients (27%, respectively); T3 in seven patients (46%). Four patients (20%) had complications due to radiation treatment and five (33,3%), by surgical treatment. Surgical mortality occurred in one patient (6,6%) and eleven patients (73,3%) survived over 5 years. Neither patient had pelvic tumor relapse or by colorectal anastomosis. There was good sphincter continence. CONCLUSIONS: Total mesorectum resection and colorectal anastomosis with a colonic reservoir in J prevent the definite terminal colostomy, to cure a high percentage of patients with low and middle rectum cancer without respecting the oncology surgery principles, is well accepted by patients and it is feasible in our practice.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

28

Algunos factores pronósticos de interés en el melanoma maligno cutáneo/ Some interesting prognostic factors related to cutaneous malignant melanoma

Joan Figueroa, AlejandroYuri; Díaz Anaya, Amnia; Montero Leon, Jorge Felipe; Jiménez Mendes, Lourdes
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar el valor pronóstico independiente y la supervivencia entre 3 y 5 años de los factores pronósticos clínico-patológicos más importantes, y en cada etapa, según el sistema de estadificación patológica tumor-nódulo-metástasis (TNM), en pacientes con melanoma maligno cutáneo (MMC). MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, aplicando el modelo de riesgo proporcional de (mas) Cox y el método de Kaplan Meier, dirigido a la búsqueda de diferentes variables de riesgo en pacientes con MMC. Se estudiaron 157 casos de pacientes con MMC, atendidos en un intervalo de 8 años (1993 a 2001), diagnosticados y tratados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana. RESULTADOS. Las variables pronósticas más poderosas relacionadas con la enfermedad localizada (etapa I y II) fueron el espesor de Breslow (P: 0,000), el índice mitótico (P: 0,004), y el nivel de Clark (P: 0,04); entre las variables relacionadas con la enfermedad regional (etapa III) el número de ganglios linfáticos afectados fue la de mayor peso (P: 0,000) y la más importante en la etapa IV fue la metástasis visceral a distancia (P: 0,003). La supervivencia fue descendiendo según avanzaba la etapa patológica de la enfermedad. CONCLUSIONES. Los factores pronósticos independientes más destacados fueron el índice de Breslow, el número de nódulos linfáticos regionales afectados y las metástasis viscerales a distancia, lo cual está avalado por el consenso mundial. Sin embargo, variables como edad, sexo, sitio de la lesión, ulceración, respuesta inflamatoria hospedero-tumor, subtipo histológico, satelitosis y metástasis en tránsito, distinguidas como indicadores pronósticos independientes en grandes casuísticas, no mostraron significación estadística en este trabajo. Resumen en inglés INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the independent prognostic value and the 3 and 5 years survival of more significant clinicopathological prognostic factors and in each stage, according to pathological staging system of tumor-nodule-metastasis (TNM) in patients with cutaneous malignant melanoma (CMM). METHODS: A longitudinal, descriptive and retrospective study was conducted applying the Cox proportional risk form and the Kaplan-Meier method, aime (mas) d to search of different risk variables in patients with CMM. We studied 157 patients with CMM, seen during 8 years (1993 to 2001), diagnosed and treated in National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana. RESULTS: The more powerful prognostic variables related to localized disease (stage I and II) were the Breslow density (P: 0,000), the mitosis rate (P: 0,004), and the Clark level (P: 0,04); among the variables related to the regional disease (stage III) the number of lymphatic ganglia involved was the more weighthy (P:0,000) and the more important in Stage IV was the distant visceral metastasis (P:0,003). Survival was decreasing according to the advance of the pathological stage of disease. CONCLUSIONS: The more involved independent prognostic factors were the Breslow rate, the number of involved regional lymphatic nodules and the distant visceral metastasis, which is endorsed by a world consensus. However, variables as age, sex, lesion site, ulceration, host-tumor inflammatory response, histological subtype, satellitosis and transient metastasis, considered as independent prognostic indicators in big casuistries, had not statistical significance in present paper.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

29

Grado esperado de uso de los antimicrobianos aminoglucósidos en pacientes oncológicos

Rubio Hernández, Luis Alberto; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol Amalia; Arbesú Michelena, María Antonieta; Puig Vázquez, Lourdes
2002-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo que consistió en evaluar el grado esperado de uso de los aminoglucósidos en pacientes oncológicos ingresados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR), teniendo en cuenta todas las variables que se consideraron para esta investigación. Se discutió además, el comportamiento de cada una de las variables analizadas contra el grado esperado de uso. Para la evaluación de este se establecieron las categorías sigu (mas) ientes: alta, alta relativa, limitada e inaceptable. En el procesamiento estadístico se utilizó el programa SPSS para Windows, versión 7.0 (1995). Se aplicaron técnicas de análisis multivariado, a saber: coeficientes de correlación de Spearman, análisis factorial de los componentes principales, análisis de Cluster y análisis discriminante. Se evidenció que de acuerdo con la metodología utilizada no hubo clasificación dentro de la categoría alta, y que solo el 31 % de los pacientes recibió una prescripción de alta relativa. Al resto de tratamientos con los aminoglucósidos se les clasificó como limitado (58 %) e inaceptable (11 %). Es preocupante que en los pacientes mayores de 59 a de edad prevalecieron las prescripciones inaceptables (7,6 %). En las salas B y K fueron donde mejor se manejaron estos antibióticos, con el indicador alto relativo de 58,8 y 50,0 % respectivamente. El manejo profiláctico de los aminoglucósidos fue discreto, ya que solo el 30,6 % fue clasificado de alto relativo. Finalmente, se pudo observar el 74,5 % de acuerdo con la clasificación al aplicar funciones discriminantes. Este elevado porcentaje de casos bien clasificados muestra la calidad del análisis, a partir de los cuales podrá ser clasificado un nuevo individuo como perteneciente a uno de los grupos dados por el grado esperado de uso, teniendo en cuenta las variables utilizadas en la obtención de dichas funciones. Resumen en inglés A retrospective study was conducted to evaluate the expected use degree of the aminoglycosides in oncologic patients admitted at the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR), takning into account all the variables that were considered for this investigation. The behavior of each analyzed variable against the expected use degree was also discussed. The following categories were established for its evaluation : high, relative high, limited and unacceptable. Th (mas) e SPSS program for Windows, version 7.0 (1995) was used in the statistical processing. Techniques of multivariate analysis, such as correlation coefficients of Spearman, factor analysis of the main components, analysis of Cluster and discriminating analysis, were applied. It was proved that according to the methodology used there was no classification within the high category and that only 31 % of the patients received a relative high prescription. The rest of the treatment with aminoglycosides was classified as limited (58 %) and unacceptable (11 %). The prevalence of unacceptable prescriptions (7.6 %) among patients over 59 was stressed. The best management of these antibiotics was observed in wards B and K, with high relative indicators of 58.8 and 50.0 %, respectively. The prophylactic management of aminoglycosides was discrete, since only 30.6 % were classified as relative high. Finally, it was observed that 74.5 % agreed with the classification on applying discriminating functions. This high percentage of well classified cases shows the quality of the analysis,. from which a new individual may be classified into one of these groups according to the expected use degree and taking into consideration the variables used in the obtention of such functions.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

30

Síndrome de Rokitansky y Fibroma Pélvico/ Rokitansky syndrome and pelvic fibroma

Nápoles Morales, Misleidy; Díaz Ortega, Israel; Silveira Pablos, Mario; Aguilar Fabré, Kenia; Montero León, Jorge Felipe; Santana Gómez, José Luis; Jiménez Galainena, Julio
2010-03-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 39 años de edad con síndrome de Rokitansky diagnosticada desde el año 1984, la cual es valorada en el INOR por la presencia de una lesión tumoral pélvica que resultó ser un fibroleioma de la pared. Resumen en inglés This is the case of a female patient presenting with Rokitansky syndrome diagnosed from 1984, evaluated in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR) by presence of pelvic tumor lesion became a wall fibroleiomyoma.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)