Sample records for DOSIS DE RADIACION (radiation doses)
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Dosis de radiación ultravioleta en escolares mexicanos/ Ultraviolet radiation doses of Mexican schoolchildren

Castanedo-Cázares, Juan Pablo; Lepe, Verónica; Gordillo-Moscoso, Antonio; Moncada, Benjamín
2003-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la dosis de radiación ultravioleta que reciben los niños y adolescentes durante su asistencia a la escuela primaria, secundaria o preparatoria en la ciudad de San Luis Potosí. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohorte hecho en la ciudad de San Luis Potosí entre mayo de 2001 y abril de 2002. Se evaluaron 80 escolares escogidos al azar de 6 a 19 años de edad, de uno u otro sexo. La dosis se cuantificó durante todo un ciclo escolar mediante el regist (mas) ro del tiempo de exposición solar para cada uno de los alumnos, de modo simultáneo al monitoreo de radiación ultravioleta, para lo cual se utilizaron equipos de radiometría terrestre. Se excluyeron las vacaciones y los fines de semana. Los datos se analizaron en forma univariada y comparativamente, por sexo y meses de exposición; además, se buscó un modelo de regresión para explicar la dosis de exposición solar. RESULTADOS: La dosis promedio ajustada al espectro de eritematógeno acción fue de 16 456 J/m²/año.Hubo diferencias por género: 14 264 J/m²/año/mujeres vs. 18 648 J/m²/año/hombres (Kolmogorov-Smirnof, p=0.003). No hubo diferencias significativas entre grupos, pero sí entre los meses de exposición (Kruskall-Wallis, p= Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the ultraviolet radiation dose received by children and adolescents at elementary, middle, or high school. MATERIAL AND METHODS: A cohort study was conducted in the City of San Luis Potosí between May 2001 and April 2002. The study population consisted of 80 school male and female children, selected at random, aged 6 to 19 years of age. The dose was quantitated during an entire schoolyear by recording the time each student was exposed to sunlight. (mas) Ultraviolet radiation was simultaneously monitored with terrestrial radiometry equipment. Holidays and weekends were excluded. Data were analyzed using univariate analysis and comparative analysis by sex and months of exposure. A regression model was fit to explain the dose of solar exposure. RESULTS: The erythemally weighted UV dose for Mexican schoolchildren averaged 16 456 J/m²/year. Differences by gender were found: 14,264 J/m²/year in females vs. 18,648 J/m²/year in males (Kolmogorov-Smirnov, p=0.003). No significant differences were found among groups. Significant differences were found among months of exposure (Kruskal-Wallis, p=

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Dosis de radiación ultravioleta en escolares mexicanos/ Ultraviolet radiation doses of Mexican schoolchildren

Castanedo-Cázares, Juan Pablo; Lepe, Verónica; Gordillo-Moscoso, Antonio; Moncada, Benjamín
2003-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la dosis de radiación ultravioleta que reciben los niños y adolescentes durante su asistencia a la escuela primaria, secundaria o preparatoria en la ciudad de San Luis Potosí. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohorte hecho en la ciudad de San Luis Potosí entre mayo de 2001 y abril de 2002. Se evaluaron 80 escolares escogidos al azar de 6 a 19 años de edad, de uno u otro sexo. La dosis se cuantificó durante todo un ciclo escolar mediante el regist (mas) ro del tiempo de exposición solar para cada uno de los alumnos, de modo simultáneo al monitoreo de radiación ultravioleta, para lo cual se utilizaron equipos de radiometría terrestre. Se excluyeron las vacaciones y los fines de semana. Los datos se analizaron en forma univariada y comparativamente, por sexo y meses de exposición; además, se buscó un modelo de regresión para explicar la dosis de exposición solar. RESULTADOS: La dosis promedio ajustada al espectro de eritematógeno acción fue de 16 456 J/m²/año.Hubo diferencias por género: 14 264 J/m²/año/mujeres vs. 18 648 J/m²/año/hombres (Kolmogorov-Smirnof, p=0.003). No hubo diferencias significativas entre grupos, pero sí entre los meses de exposición (Kruskall-Wallis, p= Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the ultraviolet radiation dose received by children and adolescents at elementary, middle, or high school. MATERIAL AND METHODS: A cohort study was conducted in the City of San Luis Potosí between May 2001 and April 2002. The study population consisted of 80 school male and female children, selected at random, aged 6 to 19 years of age. The dose was quantitated during an entire schoolyear by recording the time each student was exposed to sunlight. (mas) Ultraviolet radiation was simultaneously monitored with terrestrial radiometry equipment. Holidays and weekends were excluded. Data were analyzed using univariate analysis and comparative analysis by sex and months of exposure. A regression model was fit to explain the dose of solar exposure. RESULTS: The erythemally weighted UV dose for Mexican schoolchildren averaged 16 456 J/m²/year. Differences by gender were found: 14,264 J/m²/year in females vs. 18,648 J/m²/year in males (Kolmogorov-Smirnov, p=0.003). No significant differences were found among groups. Significant differences were found among months of exposure (Kruskal-Wallis, p=

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Efecto de la radiación gamma sobre la diferenciación de plantas de caña de azúcar a partir de callos¹

Fuchs, Morela; González, Ventura; Castroni, Sonia; Díaz, Ezequiel; Castro, Luís
2002-09-01

Resumen en español Con el objetivo de inducir mutaciones en caña de azúcar, Saccharum sp., para la obtención de plantas resistentes a enfermedades se evaluó el efecto de la radiación gamma sobre la regeneración in vitro de plantas a partir de callos. Se seleccionaron cinco variedades B6749, B7987, PR62258, B4362 y PR641791, las tres primeras susceptibles al mosaico de la caña de azúcar (SCMV) y las dos últimas susceptibles a roya. Callos organogénicos de estas variedades fueron ir (mas) radiados con cinco dosis de rayos gamma: 0, 2, 4, 8 y 12 kR. El efecto de la radiación sobre la diferenciación de plantas se evaluó a los 90, 120 y 150 días. Las plantas regeneradas fueron trasplantadas al suelo en condiciones de umbráculo para determinar la tasa de supervivencia. El análisis de varianza para los datos de diferenciación mostró diferencias significativas entre variedades y entre dosis. La B6749 tuvo el mayor valor de diferenciación seguida de la B4362. Con base en la distribución de frecuencia en los distintos grados de diferenciación para cada variedad y dosis, se estableció la LD50 para cada variedad, estando en un rango de 2 kR para las variedades más sensibles y entre 4 y 8 kR para las menos sensibles. Dosis entre 2 y 4 kR pueden ser utilizadas con posibilidades de obtener una aceptable tasa de mutaciones Resumen en inglés Summary With the objetive of inducing mutation in sugarcane, Saccharum sp., in order to obtain disease resistant plants, the effect of gamma radiation on plants regenerated in vitro from calluses was evaluated. Five varieties were chosen, B6749, B7987, PR62258, B4362 and PR641791, the first three susceptible to the mosaic of sugarcane and the last two susceptible to rust. Organogenic calluses of these varieties were irradiated with five doses of gamma rays: 0, 2, 4, 8 and (mas) 12 kR. The radiation effect on the differentiation of plants was evaluated at 90, 120 and 150 days. Regenerated plants were transplanted to soil in greenhouse condition to determine survival index. Variance analysis of differentation data showed significant differences between varieties and doses. B6749 had largest differentiation value followed by B4362. Based on the distribution of frequencies of the different degrees of differentiation for each variety and doses, the LD50 was established for each variety, being in a range of 2 kR for more sensitive varieties and between 4 and 8 kR for the less sensible ones. Doses between 2 and 4 kR may be used with good possibilities of obtaining acceptable mutation indexes

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Actividad genotóxica de la terapia con I131 en pacientes tratados por carcinomas de tiroides

Navarro Fernández, J.; Alcaraz Baños, M.; Gómez Moraga, A.; Vicente Ortega, V.; Canteras Jornada, M.
2004-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: El test de micronúcleos (MN) sobre linfocitos humanos irradiados con bloqueo citocinético (CB) se utiliza para valorar el daño cromosómico y genotóxico de diferentes agentes físicos y químicos. OBJETIVO: Determinar un posible efecto genotóxico inducido por la terapia con I131 en pacientes con cáncer de tiroides y determinar la dosis equivalente corporal total (DECT) de radiación ionizante que supone dicho tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha de (mas) terminado la frecuencia de aparición de MN en cultivos de linfocitos CB en tres grupos de individuos diferentes: 1) en 35 voluntarios sanos para establecer la frecuencia espontánea de MN; 2) en 9 voluntarios supuestamente sanos para realizar las curvas dosis-respuesta "in vitro" con radiación gamma; y 3) en 25 pacientes que han recibido una dosis ablativa de I131 en el tratamiento de un carcinoma de tiroides. Se ha determinado el número de MN/500 células CB previo al tratamiento y tres días después de la administración de I131. La DECT de la terapia se ha calculado por el número de MN en linfocitos obtenido a los tres días de la administración de I131 comparada con la frecuencia de MN expuestas "in vitro" a radiación gamma que produciría una idéntica frecuencia de MN. RESULTADOS: Se ha obtenido una relación lineal entre la frecuencia de MN y la dosis de radiación ionizante administradas "in vitro" con radiación gamma. La frecuencia de MN tras el tratamiento con I131(8´89 MN/500CB) es significativamente mayor (p Resumen en inglés INTRODUCTION: The micronuclei (MN) test of irradiated human lymphocytes with cytogenetic arrest (LCA) is employed to evaluate the chromosomal damage and the genotoxic effect of different physical and chemical agents. OBJECTIVE: To determine the possible genotoxic effect induced by I131 therapy of thyroid cancer patients, and to calculate the equivalent total body irradiation (TBI) of the treatment. MATERIAL AND METHODS: The frequency of appearance of MN was determined in (mas) LCA cultures from three different groups: 1) 35 healthy volunteers, in order to establish the spontaneous frequency of MN; 2) 9 supposedly healthy volunteers to carry out in vitro dose-response curves of gamma rays irradiated lymphocytes, and 3) 25 patients with thyroid carcinoma that had received ablative doses of I131 to treat the disease. The number of MN per 500 LCB before the treatment and three days after the administration of I131 was determined. The equivalent TBI of the therapy was assessed by comparing the frequency of MN in lymphocytes obtained three days after the I131 administration with the dose of gamma radiation necessary to produce the same frequency of MN in in vitro irradiated lymphocytes from healthy people. RESULTS: A lineal relationship was found between the frequency of MN and the dose of gamma radiation in vitro. The MN frequency of the lymphocytes after the I131 treatment was 8.89 MN per 500 LCA, a significantly higher figure doubling the spontaneous basal frequency of 4.08 MN per 500 LCA (p

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Recomendaciones clínicas del Grupo Español de Tratamiento Conservador del Cáncer de Cabeza y Cuello (GETCOCACU) para la prevención y la terapéutica de la xerostomía radioinducida

Rovirosa, A.; Foro, P.; Serdio, J. L. de; Galiana, R.; Santos, J. A.; Vega, M. de; Delgado, J. M.; Torre, A. de la; Ramos, A.; Villar, A.
2005-06-01

Resumen en español La xerostomía radioinducida es un síntoma que manifiestan prácticamente la totalidad de los pacientes irradiados por cáncer de cabeza y cuello, en los que las glándulas salivares se encuentran incluidas dentro de los campos de tratamiento. Condiciona manifestaciones clínicas subjetivas y objetivas que pueden llegar a alterar de modo importante la calidad de vida de estos pacientes. Los únicos tratamientos que se han podido ofrecer hasta hace poco han sido sintomát (mas) icos (medidas de carácter general, sustitutivos de la saliva y estimulantes salivares) y se ha atribuido una eficacia no completa a los fármacos radioprotectores. Las técnicas de radioterapia conformada y de intensidad modulada, al permitir proteger a las glándulas salivares de dosis altas de radiación, son la mejor opción terapéutica en los casos que sean tributarios. La prevalencia de este síntoma y sus manifestaciones clínicas ha llevado al GETCOCACU a establecer unas recomendaciones en el manejo de la xerostomía. Resumen en inglés Radiation-related xerostomia is a symptom presenting almost all patients irradiated for head and neck cancer when salivary glands are involved in the radiation field. Xerostomia causes subjective and objective manifestations strongly affecting the quality of life of the patients. Until now, the treatment has been the palliation of symptoms and the use of general measures, saliva substitutes, saliva stimulants, and little-beneficial radioprotective drugs. Conformal radioth (mas) erapy and intensity modulated techniques permit in some cases the avoidance of salivary glands irradiation with high radiotherapy doses, so turning into the best options for these patients. The prevalence of xerostomia and the inconvenient manifestations have lead the GETCOCACU to establish recommendations for the xerostomia management and treatment.

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Radioterapia por modulación de intensidad (IMRT): Una nueva modalidad en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello/ Radiotherapy through intensity modulation (IMRT): A new modality in the treatment of head and neck cancer

Besa de C, Pelayo; Venencia M, Daniel
2006-08-01

Resumen en español Objetivo: Describir el tratamiento y evaluar las ventajas de IMRT en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Material y métodos: Hace cuatro años se implemento en el Centro de Cáncer de la Pontificia Universidad Católica la técnica de IMRT para el tratamiento de los tumores de cabeza y cuello. La técnica de IMRT se basa en modificar la intensidad del haz de radiación mediante un colimador multihojas para producir una distribución más exacta de la dosis de (mas) radiación. Los resultados se evalúan mediante histogramas dosis/volumen. Se comparan las distribuciones de dosis y toxicidad para radioterapia conformada tridimensional (CRT-3D) e IMRT Resultados: La distribución de la dosis en los histogramas dosis/volumen demostró una mejor cobertura del volumen blanco (PTV), con IMRT La dosis recibida por los órganos a riesgo: glándulas salivales, ojos, oídos y cerebro disminuyen con IMRT La médula espinal se protege con IMRT sin dividir el campo de tratamiento, evitando puntos con menor dosis que podrían disminuir el control del tumor. Conclusiones: La IMRT logra una mejor conformación de la dosis logrando una mejor cobertura del tumor y mayor protección de los órganos a riesgo Resumen en inglés Objective: To describe the treatment and evaluate the advantages of IMRT in the treatment of head and neck cancer. Material and methods: Four years ago, at the Cancer Center of the Pontificia Universidad Católica, the IMRT technique for the treatment of head and neck tumors was implemented. The IMRT technique is based on modifying the intensity of the radiation beam through a multisheet collimator in order to produce a more exact distribution in the radiation doses. The (mas) results are evaluated with dose/ volume histograms. The distributions of doses and toxicity for tridimensional conformed therapy (CRT-3D) and IMRT are compared. Results: The distribution of the dose in the dose/volume histograms showed a better coverage of the white volume (PTV), with IMRT. The doses received by the organs under risk: salivary glands, eyes, ears and brain diminish with IMRT. The spinal marrow is protected with IMRT without dividing the treatment area, preventing points with lower dosage that could reduce control of the tumor. Conclusions: IMRT achieves a better conformation of the dose obtaining a better coverage of the tumor and higher protection of the organs under risk

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Susceptibilidad a la radiación ultravioleta_B del dinoflagelado Alexandrium catenella Kofoid Balech y de la diatomea Phaeodactylum tricornutum Bohlin/ Susceptibility to ultraviolet-B radiation of the dinoflagellate Alexandrium catenella Kofoid Balech, and the diatom Phaeodactylum tricornutum Bohlin

MARTINEZ, GINGER; MOLINA, XIMENA; OLMEDO, MARIA ISABEL; MONTECINO, VIVIAN
2000-06-01

Resumen en español La susceptibilidad diferencial de microalgas a la radiación UV-B (RUV-B, 280 - 320 nm) genera patrones de predominio numérico dentro de los ensambles del fitoplancton. Sin embargo, a pesar que algunos eventos de floraciones algales nocivas (FAN) del dinoflagelado Alexandrium catenella han sido coincidentes con episodios de alta RUV-B en el extremo sur de Chile, se desconoce alguna relación de causalidad entre estos procesos. A través de los parámetros poblacionales t (mas) asa intrínseca de crecimiento (µ) y capacidad de carga (K), se determinó el efecto de la RUV-B sobre la dinámica poblacional de cultivos de A. catenella, la que fue comparada con la respuesta demográfica de cultivos de una diatomea susceptible a la RUV-B, Phaeodactylum tricornutum. Los resultados mostraron que ambas especies presentaron una disminución significativa de µ frente a un incremento de RUV-B. Sin embargo, mientras que la respuesta de A. catenella mostró una dosis umbral para el crecimiento, bajo la cual se obtuvo una disminución de µ hasta 0,03 d-1, P. tricornutum presentó un decrecimiento proporcional, hasta un mínimo de 0,34 d-1. A pesar que el parámetro K en ambas especies presentó un decrecimiento similar frente a un gradiente de RUV-B, A. catenella mostró una significativa inhibición a partir de 2,9 KJ m-2 d-1, a diferencia de P. tricornutum, donde K se afectó a dosis iguales o mayores a 4,1 KJ m-2 d-1. Contrario a la predicción, los resultados indican una mayor susceptibilidad en A. catenella que en P. tricornutum al aumento de dosis de RUV-B, lo cual otorga una débil causalidad a este factor en la determinación del patrón de predominio numérico presentado por A. catenella durante los eventos de FAN Resumen en inglés Differential susceptibility to ultraviolet B (UV-B, 280 - 320 nm) radiation among microalgae generates patterns of dominance in phytoplankton assemblages. However, despite some events of harmful algal blooms (HAB's) of the dinoflagellate Alexandrium catenella have been coincident with high UV-B radiation episodes in the southern region of Chile, a causal relationship has not been found among these processes. Through the population parameters, intrinsic growth rate (µ) an (mas) d carrying capacity (K), the UV-B effect over the population dynamic of A. catenella cultures was determined, and compared with the demographic response of cultures of the UV-B-susceptible diatom, Phaeodactylum tricornutum. Results showed that both species exhibit a significant decrease in µ faced with an increased UV-B radiation. Nevertheless, while response of A. catenella exhibited a threshold dose after which growth decreased down to 0.03 d-1, µ-values in P. tricornutum showed a proportional decrease down to 0.34 d-1. Notwithstanding, the parameter K showed a similar decline in both species under a RUV-B gradient, A. catenella exhibited a significant inhibition at 2.9 KJ m-2 d-1, meanwhile in P. tricornutum K was affected under doses equal to or higher than 4.1 KJ m-2 d-1. Contrary to prediction, results indicated that with an increase in the UV-B radiation dose, A. catenella presented a higher susceptibility compared with P. tricornutum, granting a week causality to this factor in determining the dominance pattern of A. catenella during HAB's

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Prótesis radífera: alternativa en el tratamiento de neoplasias de cabeza y cuello/ Radipherous protheses: an alternative for the treatment of head and neck neoplasias.

Coelho Goiato, Marcelo; Miyashita, Márcia; Micheline dos Santos, Daniela; Ricardo Barão, Valentim Adelino
2006-08-01

Resumen en español Las prótesis radíferas son un medio de tratamiento para pacientes portadores de tumores malignos. Estas prótesis son indicadas en casos de braquirradioterapia o actinoterapia externa por contacto, y permiten un tratamiento con altas dosis de radiación, que son rápidamente liberadas en las áreas próximas al tumor, de modo que la radiación quede restringida a la región, evitando que tejidos sanos sean dañados o destruidos por las emisiones. Basados en esas conside (mas) raciones, el presente trabajo tiene el objetivo hacer una revisión de literatura sobre la utilización de prótesis radíferas en el tratamiento de neoplasias de cabeza y cuello. Resumen en inglés Radipherpus protheses are a means of treatment for malignant tumor-carrying patients. These protheses are used in cases of brachytherapy or external actinotherapy by contact and allow treating them with high radiation doses that are quickly released from the areas next to tumor, so that the radiations be restricted to the affected region, without the emissions damaging or destroying the soft tissues. Based on these considerations, the present paper was aimed at making literature review on the use of radipherous protheses for the treatment of head and neck neoplasias.

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Aberraciones cromosómicas en trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes/ Chromosomal aberrations in workers exposed to ionizing radiation

Baquero Pulido, Hernando; Guevara Pardo, Gonzalo; Giraldo Suárez, Marcela; Osorio Soto, Luz Marina
2004-06-01

Resumen en español En la prevención del cáncer todas las acciones son importantes para disminuir los casos. El objetivo es describir si existen aberraciones cromosómicas en los trabajadores de la salud ocupacionalmente expuestos a bajas dosis de radiación ionizante y explorar la posibilidad de utilizar estas pruebas como seguimiento biológico dentro de un sistema de vigilancia. Materiales y métodos: Se realizan cultivos celulares de linfocitos de sangre periférica, teñidos con quina (mas) crina y lectura en metafases de cada caso. Se toman promedios de dosimetrías de uno a cuatro años y se comparan los resultados con las dosis recibidas y el tiempo de exposición, así como también con relación a cancerígenos comunes, antecedentes familiares y personales. Resultados: se encontraron un promedio de 1,93 aberraciones por individuo. En relación con el tiempo de exposición y la presencia de aberraciones, se encontró: 39% entre 1 y 10 años de exposición, 27% entre los 11 y 20 años de exposición y 46% entre los 21 y 30 años de exposición). No se encontró relación entre dosis y presencia de aberraciones, pues éstas representaron indistintamente a la dosis recibida. Conclusiones: los hallazgos sugieren que la exposición a bajas dosis de radiación ionizante, in- ternacionalmente permitidas, puede ocasionar daños cromosómicos y está en relación directa con el tiempo de exposición y la sensibilidad individual, mas no con la cantidad de radiación recibida. Los trabajadores expuestos deben tener un seguimiento biológico adicional a la dosimetría. Resumen en inglés In the prevention of cancer every action is important in order to decrease the number of cases. The objective of this investigation is to prove the existence of chromosomal abnormalities in the health workers occupationally exposed to low doses of ionizing radiation and to explore the possibility of using this test in the epidemiological\ surveillance system. Methodology: Lymphocytes cultures of peripheric blood are colored with quinacrine and reading of metaphases is don (mas) e for each case. Average of dosage measures are taken from one to four years and the results are compared with the dosage administered and the exposure time, as well as with common carcinogenic, and personal and familial history. Results: An average of 1.93 abnormalities per individual was found. Regarding time of exposure and presence of abnormalities, we found: 39% between 1 and 10 years of exposure, 27% between 11 and 20 years and 46% between 21 and 30 years of exposure. No relation was found between doses and presence of abnormalities, since they randomly represented the administered doses. Conclusions: The findings suggest that exposure to low doses of ionizing radiation, which are internationally accepted, may cause chromosomal damage, and this is directly related to time of exposure and individual sensibility, but not with the amount of radiation received. Exposed workers must have follow up additional to dosage measure.

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La regulación de la protección radiológica y la función de las autoridades de salud/ Regulating radiological protection and the role of health authorities

Arias, César F.
2006-09-01

Resumen en español En este artículo se presenta una breve síntesis de la evolución de la protección contra las radiaciones ionizantes y se hace una interpretación de su filosofía actual. Se analiza el papel decisivo que deben desempeñar las organizaciones reguladoras en protección radiológica y la importante contribución que pueden brindar las autoridades sanitarias. Estas deberían participar activamente al menos en tres aspectos: la promoción de la educación formal del persona (mas) l de salud en lo concerniente a la protección radiológica, la atención médica de las personas sobreexpuestas accidentalmente y la protección radiológica de los pacientes en relación con los procedimientos radiológicos. Para lograr esos objetivos, los profesionales sanitarios han de tener los conocimientos necesarios en materia de protección radiológica, promover el uso de los equipos adecuados y aplicar los procedimientos necesarios de garantía de la calidad. La apropiada intervención de las autoridades nacionales de salud puede contribuir en gran medida a reducir las dosis innecesarias en los procedimientos médicos con fuentes de radiación y reducir la probabilidad de que ocurran accidentes radiológicos en este campo. Resumen en inglés This article summarizes the development of protection against ionizing radiation and explains current thinking in the field. It also looks at the decisive role that regulatory agencies for radiological protection must play and the important contributions that can be made by health authorities. The latter should take an active part in at least three aspects: the formal education of health personnel regarding radiological protection; the medical care of individuals who are (mas) accidentally overexposed, and the radiological protection of patients undergoing radiological procedures. To this end, health professionals must possess sufficient knowledge about radiological protection, promote the use of proper equipment, and apply the necessary quality assurance procedures. Through their effective intervention, national health authorities can greatly contribute to reducing unnecessary doses of radiation during medical procedures involving radiation sources and decrease the chances that radiological accidents will take place.

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La radioterapia en el cáncer de próstata localmente avanzado tras estadiaje ganglionar con linfadenectomía/ External beam radiotherapy on locally advanced prostate carcinoma following iliac staging lymphadenectomy

Barbagelata López, A.; Ponce Díaz-Reixa, J.L.; Romero Selas, E.; Gómez Veiga, F.; Fernández Rosado, E.; González Martín, M.
2006-10-01

Resumen en español Introducción y objetivos: El cáncer de próstata localmente avanzado supone una condición de alto riesgo de progresión bioquímica post-tratamiento debido a la situación límite que representa. Nos planteamos analizar los factores pronósticos clínicos en función de la probabilidad de progresión tras emplear un tratamiento con fuente radioterapeútica externa en pacientes con este tipo de tumores. Material y métodos: Revisamos retrospectivamente una serie de 128 (mas) pacientes sometidos a linfadenectomía pélvica de estadiaje como método de estadiaje previo a la realización de el tratamiento radioterápico. Empleamos las curvas de Kaplan-Meier para estudiar la probabilidad de progresión, el test de rangos logarítmicos para la demostración de posibles diferencias estadísticamente significativas y el modelo de riesgos proporcionales de Cox para estudiar los posibles factores pronósticos implicados. Resultados: La probabilidad de no progresión a 5 años ha sido del 49,93%; a pesar de apreciar diferencias importantes en los grupos estratificados por las variables predictivas empleadas (PSA total, gleason de biopsia, estadio patológico y % de cilindros afectos en biopsia), ninguna de ellas alcanzó significación estadística, siendo el nivel de PSA t el más próximo a la misma. Conclusiones: La radioterapia externa representa una alternativa válida en el tratamiento del cáncer de próstata localmente avanzado con un tolerable índice de secundarismos. Debe emplearse en tratamiento combinado junto a la hormonoterapia. Parece que el empleo de unas dosis más altas de radiación, posible de manera segura gracias a la radioterapia conformada 3D, permiten alcanzar una mayor eficacia. Es probable que el indicador clínico con mayores implicaciones pronósticas sea el nivel de PSA total. Resumen en inglés Introduction and objectives: Locally advanced prostate cancer supposes a high risk condition of post-treatment progression due to the limit situation that represents. Our purpose was to analyze prognoses factors in function of progression probability after using a treatment with external source radiotherapy on patients with this kind of tumors. Material and methods: We retrospectively reviewed a set of 128 patients submitted to pelvic staging limphadenectomy prior to acco (mas) mplish an external radiotherapeutic treatment. We employed the Kaplan-Meier curves to study the probability of progression, logarithmic ranks test were used for detection of possible statistically significant differences and proportional risks Cox model was employed to study possible risk factors of progression (employing astro criteria). Results: 5 years freedom probability from progression was of 49,93%; in spite of appreciating important differences in the groups stratified by the predictive variables used (total PSA, gleason of pathological biopsy, clinical stage and % of cores affection on biopsy), none of them reached statistical meaning, being the level of total PSA the closest to it. Conclusions: The external radiotherapeuthic treatment represents a valid alternative in the treatment of locally advanced prostate cancer, with a tolerable index of secondaries. It must be used combined with hormonotherapy. It seems that the use of higher radiation doses, in a safer way thanks to 3D conformed radiotherapy, allows to improve the results. The most powerful clinical predictor of evolution must be the total PSA.

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Braquiterapia guiada por imagen/ Image-guided brachytherapy

Villafranca, E.; Romero, P.; Sola, A.; Asín, G.; Rico, M.; Vila, M.T.
2009-01-01

Resumen en español La braquiterapia consiste en la administración de radiación en contacto íntimo con el tumor, con una baja exposición de los tejidos sanos circundantes. Empezó a utilizarse a comienzos del siglo XX y desde entonces ha ido desarrollándose: diferentes radioisótopos, sistemas de tratamiento a distancia, programas informáticos que permiten un cálculo individualizado de la dosis. Los cambios en los últimos años dentro de la braquiterapia han afectado a dos aspectos. (mas) En primer lugar, la incorporación de las técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), imprescindibles para el diagnóstico y la estadificación tumoral. Su utilización mientras se realiza el implante ayuda a guiarlo y realizarlo con mayor precisión. En segundo lugar, la utilización de TC, RM y ecografía permiten mejorar la cobertura del tumor o reducir la dosis a los órganos sanos. Se utilizan dentro de sistemas de planificación inversa, que realizan el cálculo de dosis a partir de las recomendaciones de las dosis a administrar al tumor y a los órganos sanos. En estos programas de planificación es posible hacer los cálculos con mucha rapidez, teniendo en cuenta la colocación en cada momento de la fuente. Esta técnica, llamada planificación en tiempo real, empieza a mostrar ventajas en el tratamiento de los cánceres de próstata. La incorporación de las técnicas de imagen y las mejoras en los sistemas de cálculo han hecho que en la actualidad la braquiterapia juegue un papel importante en el tratamiento del cáncer de próstata, cérvix, mama, tumores de cabeza y cuello, bronquio o esófago. Resumen en inglés Brachytherapy consists in the administration of radiation in intimate contact with the tumour, with a low exposure of neighbouring healthy tissues. Its use began in the early XX century and it has developed since then: different radioisotopes, systems of remote treatment, computer programs making individual dose calculation possible. In recent years there have been changes affecting two aspects of brachytherapy. In the first place, the incorporation of imaging techniques (mas) such as echography, computerised tomography (CT) and magnetic resonance (MR), indispensable for diagnosis and tumoural staging. Their use when the implant is being done helps in guiding and carrying out the operation with greater precision. In the second place, the use of CT, MR and echography makes better coverage of the tumour possible, or reduces the dose to healthy organs. They are used in inverse planning systems, which carry out dose calculation on the basis of the doses to be administered to the tumour and healthy organs. In these planning programs it is possible to make calculations more rapidly, taking account of the placement of the source at each moment in time. This technique, called real-time planning, is starting to show advantages in the treatment of prostate cancer. Incorporation of imaging techniques and improvements in calculation systems mean that brachytherapy is currently playing an important role in treating cancer of the prostate, cervix, breast, head and neck tumours, bronchial tubes or oesophagus.

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Alteraciones cromosómicas en trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes/ Chromosome alterations in workers exposed to ionizing radiation.

Díaz-Valecillos, Marbenis; Fernández, Janice; Rojas, Alicia; Valecillos, José; Cañizales, Jenny
2004-09-01

Resumen en español Resumen. Con el objeto de determinar y caracterizar las alteraciones cromosómicas, y relacionarlas con la dosis de radiación, antigüedad en la exposición, y el tiempo de exposición semanal a la radiación ionizante, se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 18 trabajadores de ambos sexos, que constituyeron la población estudio, con edades entre 32 y 59 años, con un año mínimo de exposición en una empresa especializada en el negocio petrolero v (mas) enezolano. El grupo control seleccionado al azar simple, no estuvo expuesto a radiación ionizante. Se practicó una historia médico ocupacional, análisis cromosómico utilizando dos técnicas de cultivo cromosómico, dosimetría personal y monitoreo ambiental al grupo expuesto a radiación ionizante. Los resultados mostraron una edad promedio de 46,10 ± 7,69 años en el grupo expuesto, con antigüedad en el puesto de trabajo de 17,5 ± 5,0 años y tiempo de exposición semanal de 4,30 ± 1,33 horas. Se evidenciaron 444 alteraciones cromosómicas en 700 metafases estudiadas en la población expuesta, representadas por fragilidades simples 66,6%, y fragilidades combinadas, con rupturas cromosómicas, deleciones y poliploidías en 22,2%, el 11,1% presentó cariotipo normal. El grupo control presentó alteraciones cromosómicas tipo fragilidades simples en el 55,5%. En los radiólogos se observó el 88,8% de alteraciones cromosómicas, con dosis detectada por debajo de lo permisible, y el 11,2% de ellos, con dosis excedidas, presentó el mayor número de fragilidades y rupturas cromosómicas múltiples. Los radiólogos con exposición semanal de 8 horas mostraron el mayor número de rupturas cromosómicas. Ochenta y ocho por ciento de los radiólogos con alteraciones cromosómicas tenían antigüedad mayor de 10 años de exposición. En conclusión, la exposición crónica a bajas dosis de radiación ionizante puede inducir alteraciones cromosómicas, dependiendo de la antigüedad en la ocupación y la exposición semanal. Resumen en inglés Abstract. With the purpose of determining and characterizing chromosomal alterations and their relation to the radiation dose, time of employment and weekly exposure time, a transversal cut-descriptive study was performed on 18 workers, exposed to ionizing radiation, from a specialized company in the Venezuelan oil industry. These workers, male and females, constituted all the population studied, aged between 32 and 59 years, with at least one year on the job. A random sa (mas) mple of a non-exposed group of workers was used as a control. An occupational medical report was applied and personal dosimetry, environmental monitoring and a chromosomal analysis using two chromosomic culture techniques, were performed. The results show, in the exposed groups, an age average of 46.10 ±7.69 years, an average 17.5 ±5.00 years of employment and a weekly exposure of 4.30 ±1.33 hours. In the exposed population, 444 chromosomal abnormalities were evidenced in 700 metaphases studied; these abnormalities consisted of 66.6% single fragilities, 22% of combined fragilities, with chromosomic ruptures, deletions and poliploids, and 11% presented a normal kariotype. The control group presented chromosomic alterations as single fragilities in 55% of the cases. Radiologists presented 88.8% of chromosomic alterations, with below permissible doses detected, and 11.2% of them with exceed doses, presented the greatest number of fragilities and multiple chromosomic ruptures. The radiologists with weekly exposures of 8 hours presented the highest number of chromosomic alterations. 88% of radiologists with chromosomal abnormalities had more than 10 years of exposure. In conclusion, chronic exposure to low levels of ionizing radiation can induce chromosomic alterations, depending on the years of employment and the weekly time of exposure.

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La urografía intravenosa ha muerto,¡viva la tomografía computarizada!/ Intravenous urography is died. Long live the computerized tomography!

Franco, Á.; Tomás, M.; Alonso-Burgos, A.
2010-10-01

Resumen en español Durante la última mitad del siglo XX se han producido cambios muy importantes en el campo de la imagen genitourinaria, de forma que para la mayor parte de las históricas indicaciones de la urografía intravenosa la tomografía computarizada (TC) es ahora la técnica de elección. El objetivo de este trabajo es realizar una actualización del correcto uso de las pruebas de imagen, con especial enfoque en la TC, en la patología urológica del adulto revisando las entidad (mas) es más frecuentes: litiasis, hematuria, infecciones, tumores, controles de cirugía y pielectasia. Hacemos un breve recorrido histórico por las pruebas de imagen utilizadas en urología a través de los años, haciendo hincapié en sus fundamentos físicos. En la segunda parte revisamos las diferentes patologías urológicas y el papel que desempeñan la radiografía simple, la ecografía, la TC y la resonancia magnética, analizando su sensibilidad y su especificidad. Por último, hacemos una breve reflexión acerca de las dosis de radiación de los diferentes métodos radiológicos. Resumen en inglés Very important changes have happened in the field of the genitourinary image during the last half of the 20th century, so that for most of the historical intravenous urography indications, nowadays the computerized tomography (CT) is technique of choice. The aim of this report is to perform an update in the correct use of the imaging techniques in the adult-related most frequent urological pathology, including: urolithiasis, haematuria, infections, tumours, surgery follow (mas) -up and pyelectasis, specially focused in CT. A brief historical review of the urological imaging techniques is performed, emphasizing the physical principles. In the second part, the role played by plain X-ray, ultrasound, CT and MR in the different urological pathologies are reviewed, discussing the sensibility and specificity of each technique. A brief reflection is finally carried out over of the radiation doses.

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Alteraciones cromosómicas en linfocitos humanos inducidas por rayos X

Bellorín-Fernández, Monika; Fernández-D´Pool, Janice
2002-09-01

Resumen en español Con el propósito de determinar y caracterizar alteraciones cromosómicas inducidas por rayos X en linfocitos humanos, se llevó a cabo un estudio de tipo experimental con autocontrol en 4 donantes sanos (2 masculinos y 2 femeninos). Se extrajo sangre venosa periférica, dividiéndose en 6 alicuotas, 5 de ellas fueron irradiadas a dosis de 0,5, 1, 2, 3 y 4 Gy empleando un acelerador lineal, se dejó una alicuota como control para cada donante. El análisis cromosómico se (mas) realizó mediante la técnica de Bandas G. Se observó que, a medida que aumentó la dosis de irradiación, se elevó el número de metafases anormales y la frecuencia de alteraciones cromosómicas. La mayoría de las alteraciones cromosómicas fueron de tipo estructural donde destacaron las traslocaciones, sitios frágiles y deleciones. Se obtuvo diferencia significativa entre los grupos expuestos y no expuestos a radiación con respecto a la dosis de irradiación y aparición de alteraciones cromosómicas (p Resumen en inglés With the aim of determine and characterize chromosomal alterations in human lymphocytes induced by x-rays, an experimental study was performed with auto-control in four healthy donors (two males and two females). Peripheral blood was drawn, and divided in six aliquots: five of them were irradiated with 0.5, 1, 2, 3 and 4 Gy using a linear accelerator and one aliquot was used as control for each donor. The chromosomal analysis was carried out with the "G banding technique" (mas) . It was observed that as the irradiation doses were raised, the abnormal metaphases and frequency of chromosomal alterations increased as well. The majority of chromosomal alterations were of the structural type, of which the most relevant ones were traslocations, fragile sites and deletions. A significant difference was observed between the exposed and non-exposed groups with regard to the irradiation doses and the apparition of chromosomal alterations (p

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Efecto de la radiación gamma en el pp estabilizado con diferentes aditivos/ Gamma-radiation effects in pp stabilized with different additives

Albano, Carmen; Perera, Rosestela; Karam, Arquímedes; Sánchez, Yanixia; Silva, Pedro
2009-06-01

Resumen en español En este trabajo se evaluó la estabilización del polipropileno (PP) cuando es esterilizado utilizando radiación Gamma a dosis de 25 y 50 kGy. El PP fue mezclado en fundido con diferentes compuestos, tales como aminas impedidas (Chimassorb 944), antioxidantes fenólicos (BHT), mezclas de estabilizante tipo fosfito con una amina impedida (Fiberstab L 112), copolímero de estireno-butadieno-estireno (SBS) y montmorillonita modificada orgánicamente con octadecilamina. De l (mas) os resultados se infiere que la adición de BHT+Chimassorb 944 otorga mayor estabilidad al PP, lo cual se refleja en una menor variación de su índice de fluidez después de la irradiación. Esta variación fue marcadamente inferior al compararla con la que experimentó el PP puro y el PP con los otros aditivos añadidos por separado. El efecto de la variación en el índice de fluidez fue más notorio cuando se utilizó atmósfera de nitrógeno durante la irradiación. Con respecto a las propiedades tensiles, se puede concluir que la resistencia a la tracción del PP con BHT+Chimassorb 944 se mantiene aproximadamente constante después de la irradiación a las diferentes dosis, independientemente de la atmósfera utilizada en el proceso Resumen en inglés In this work, the stabilization of polypropylene (PP) to be sterilized using Gamma radiation at doses of 25 and 50 kGy was evaluated. The PP was melt blended with different additives, such as hindered amines (Chimassorb 944), phenol stabilizers (BHT), blends of stabilizers such as phosphites with a hindered amine (Fiberstab L 112), SBS (styrene-butadiene-styrene terpolymer) and montmorillonite organically modified with octadecylamine. The addition of BHT+Chimassorb 944 co (mas) nferred higher stabilization to PP, which was ascertained through lower changes in its MFI values after irradiation. These changes were significant lower when compared to those experienced by pure PP and PP with the other additives tested. Additionally, the changes in MFI were larger when nitrogen was used as irradiation atmosphere. The tensile strength of PP when BHT+Chimassorb 944 were used remained almost unchanged after irradiation at the different doses, independently of the atmosphere used in the process

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Análisis Morfométrico del Efecto de Estimulaciones de Láser Infrarrojo sobre Núcleos de Hepatocitos de Rata/ Morphometric Analysis of the Effect of Infrared Laser Stimulation on Hepatocyte Nuclei in Rats

Cornejo Uribe, Ricardo; Matamala Vargas, Fernando; Silva Mella, Héctor; Garrido Oñate, Orlando; Buchegger Mena, Kurt; Jarpa Hidalgo, Armin
2010-09-01

Resumen en español De ratas Sprague Dawley tanto normales como irradiadas con dosis diarias de 1, 2, 4, 8, y 16 J/cm2 durante 15 días emitidas por el láser AsGa equivalente a 904 nm previamente anestesiadas, fueron quirúrgicamente obtenidas muestras de hígado, las que posteriormente fueron procesadas para microscopía óptica, siendo estudiadas y sometidas a técnicas morfométricas utilizando aumentos de 1000X, con especial énfasis en cuantificar áreas de núcleos y nucleolos. El an� (mas) �lisis de los resultados entre hepatocitos normales e irradiados revela que existen marcadas diferencias entre sus áreas tanto nucleares como nucleolares, concluyéndose que los efectos de estas dosis de radiación infrarroja provoca en los hepatocitos una drástica transformación en sus componentes y por ende en su funcionalidad, principalmente en la relativa a la síntesis proteica, representando el efecto de estas estimulaciones sobre este tipo celular de elevado metabolismo Resumen en inglés Liver samples were taken from previously anaesthetised Sprague Dawley rats, both normal and irradiated with daily doses of 1, 2, 4, 8, and 16 J/cm2 applied over 15 days by AsGa laser equivalent to 904 nm. These samples were then processed for optical microscopy. They were studied and subjected to morphometric techniques using 1000X magnification, placing special emphasis on the quantification of the areas of nuclei and nucleoli. An analytic comparison of the results betwe (mas) en normal and irradiated hepatocytes reveals the existence of significant differences between both the nuclear and nucleolar areas studied, from which it is concluded that the effect of these doses of infrared radiation is to provoke a drastic transformation in the components of the hepatocytes, and therefore in their functioning, principally with respect to protein synthesis, and that this would be the effect of stimulation of this nature on this type of high-metabolism cell

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Comportamiento de las hormonas tiroideas y el malonildialdehído en la evolución del trasplante de médula ósea

Alonso Rodríguez, Celia A.; Morera Carrillo, María Lourdes; García Figueredo, Isabel
2002-06-01

Resumen en español Se estudiaron 10 de los pacientes seleccionados para realizarles un trasplante de médula ósea, ellos reciben radiaciones corporales previas con dosis que los lleven a la fase crítica del síndrome agudo por radiación, con el propósito de destruir su médula y con ella las células malignas que han dado origen a su enfermedad de base. Se les extrajeron muestras de sangre en ayunas antes y después de la irradiación, y en el postrasplante inmediato y mediato para la d (mas) eterminación de los valores de hormonas tiroideas (T3 y T4), tirotropina y la concentración de malonildialdehído. La concentración de las hormonas tiroideas se comportó como en otros pacientes graves, con la particularidad de su aumento, imputable a la radiación, en los primeros días. Los valores de malonildialdehído disminuyeron notablemente en los pacientes sobrevivientes al trasplante, y se mantuvieron por encima del rango normal en los pacientes que fallecieron con posterioridad. Los valores de malonildialdehído y hormonas tiroideas fueron visiblemente diferentes entre los grupos de sobrevivientes y fallecidos, como en otros pacientes críticos. La tirotropina no muestra grandes variaciones, aunque sí una cierta tendencia a aumentar en los sobrevivientes, y a mantenerse sin cambio en los fallecidos. Las relaciones de T3 y T4 con la concentración de malonildialdehído hace pensar que estas hormonas tienen relación con el estrés oxidativo que sufren los pacientes sometidos a un trasplante de médula ósea. Resumen en inglés 10 of the patients selected to undergo a bone marrow transplantation were studied. They previously received body radiations at doses that took them to the critical stage of the acute syndrome by radiation in order to destroy their marrow and with it the malignant cells that caused the base disease. Blood samples were taken during fasting before and after the irradiation and on the immediate and and mediate posttransplantation to determine the values of thyroid hormones (T (mas) 3 and T4), thyrotropin and the concentration of malonydialdehyde. The concentration of thyroid hormones behaved as in other severe patients, with the particularity of its increase, imputable to radiation in the first days. The malonyldialdehyde values decreased significantly among those patients that survived the transplantation and they were over the normal range in the patients who died later. The malonyldialdehyde and thyroid hormones values were visibly different between the groups of the survivors and the deceased, as in other critical patients. Thyrotropin did not show great variations, although it was observed a certain trend to rise in the survivors and to keep invariable in the dead. The relations of T3 and T4 with the concentration of malonyldialdehyde make us think that these hormones are related to the oxidative stress suffered by the patients undergoing a bone marrow transplantation.

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ESTUDIOS DE RADIODIAGNÓSTICO DURANTE EL EMBARAZO

Uribe, Reinaldo; Sáez O, Nicolás; Carvajal C, Jorge
2009-01-01

Resumen en español A pesar de la creciente utilización de estudios radiológicos durante el embarazo, continúan existiendo percepciones erróneas respecto a posibles riesgos materno/fetales de su uso. En esta revisión presentamos la evidencia relevante sobre los efectos potenciales y la seguridad clínica de la exposición a radiación en estudios diagnósticos durante el embarazo. La mayoría de los exámenes exponen al feto a radiación en dosis menores a 50 mSv, las que han demostrado (mas) no ser dañinas. Los medios de contraste yodados pueden producir efectos deletéreos en la glándula tiroides del feto en desarrollo. Para el gadolinio existe limitada experiencia, por lo que no se recomienda su uso, a menos que el beneficio justifique los riesgos potenciales. Tanto la ultrasonografía como la resonancia magnética son seguros para el feto, por lo que debieran ser preferidos. Recomendamos descartar embarazo antes de efectuar un estudio de radiodiagnóstico a una mujer en edad fértil, con el objetivo de no exponer a los fetos a radiación ionizante de manera no justificada. Sin embargo, cuando la necesidad diagnóstica y el tratamiento asociado lo requieran, el examen debe ser solicitado de manera usual informando a los pacientes los potenciales riesgos y beneficios Resumen en inglés Despite the increasing use of radiologic test during pregnancy, there are still wrong perceptions about maternal and fetal risks. Here we present relevant evidence about safety and potential side effects of radiation exposure in diagnostic imaging during pregnancy. Most x-ray studies expose the fetus to doses lower than 50 mSv, that have proven to be harmless. Iodine-based contrast media may damage the developing fetuses' thyroid gland. Experience in gadolinium use is lim (mas) ited, thus its use is not recommended, unless the potential benefit worth its potential risk. Both ultrasound and magnetic resonance are safe to the fetus and they should be preferred over other techniques. We recommend discarding pregnancy before proceeding with any radio-diagnostic study in women of reproductive age, in order to prevent unnecessary fetal exposure to ionizing radiation. Nevertheless, when clinically justified, the x-ray study must be performed as usual, informing the patients about the potential risks and benefits

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Uso de la urografía por resonancia magnética en el estudio del aparato urinario frente a la urografía convencional/ Use of urography by magnetic resonance for the study of the urinary apparatus versus conventional urography

Ramos de Campos, M.; Juan Escudero, J.U.; Navalón Verdejo, P.; Ordoño Domínguez, F.; Fabuel Deltoro, M.; Zaragoza Orts, J.
2007-03-01

Resumen en español La urografía convencional (UIV) es una exploración fundamental en la valoración del aparato urinario no exenta de morbilidad, como reacciones adversas al contraste (vasovagales y anafilácticas), neurotoxicidad, nefrotoxicidad, así como la irradiación ionizante a la que somete al paciente. Por este motivo se desarrollan técnicas de imagen alternativas como la urografía por resonancia magnética (RM) o urorresonancia. Objetivos: Presentamos un estudio que valora la (mas) precisión diagnóstica, especificidad y sensibilidad de la urorresonancia y de la UIV como exploración morfológica y funcional del aparato urinario; así como de la calidad de las imágenes urográficas obtenidas con la RM frente a la UIV. Material y métodos: 150 pacientes han sido sometidos a un estudio de RM, en 63 de ellos se realizó también estudio urográfico convencional, con apreciación de señales de alta intensidad en T2 correspondientes al fluido abdominal y retroperitoneal, empleando previamente furosemida a bajas dosis, y en un estudio final, administrando gadolinio a razón de 0,1 mg./Kg. La prueba fue indicada en pacientes con antecedentes de reacciones adversas al contraste yodado, fracaso renal agudo o crónico, anulación funcional renal, pacientes embarazadas y en edad infantil así como cuando la UIV no fue diagnóstica. Se estudió la capacidad de ambas pruebas para el diagnóstico de obstrucción urinaria y de la etiología de esta. También se evalúo la calidad de las imágenes que ofrece el estudio urográfico con RM. Resultados: Se obtuvieron imágenes de alta resolución con la RM de toda la vía urinaria superior, especialmente de pelvis renal, no artefactadas por la peristalsis o la interposición del fluido intestinal. En el 83,3% de los casos la exploración reveló patología urológica. La precisión diagnóstica de la causa de afectación del aparato urinario fue de un 83,3%, con una sensibilidad del 89,6%, una especificidad del 69,2%, valor predictivo positivo del 86,6% y valor predictivo negativo del 75%. Conclusión: La urografía por RM es una técnica con una elevada sensibilidad para el estudio del aparato urinario, que puede ser empleada como alternativa a la urografía convencional especialmente en los casos de contraindicación de la radiación ionizante, alergia al contraste, así como en pacientes con fracaso renal, pero que ofrece un estudio morfológico y funcional más amplio, con elevada calidad de imágenes, pudiendo desplazar a los estudios convencionales en un plazo corto o medio de tiempo. Resumen en inglés Conventional urography (IVU) is an essential examination for the assessment of urinary tract but it is not free of complications, such as adverse reactions to contrast agents used (vasovagal and anaphylactic reactions), neurotoxicity, nephrotoxicity, as well as the damage due to the ionizing irradiation applied to the patient. For this reason, alternative imaging techniques such as magnetic resonance (MR) urography or uro-resonance have been developed. Objective: We prese (mas) nt a case study assessing the diagnostic accuracy, specificity and sensitivity of uro-resonance and IVU as a morphological and functional examination of the urinary tract; and a quality study of the urographic images obtained with MR versus IVU. Materials and methods: 150 patients have submited to a MR study, 63 of them with an IVU study already performed, acquiring high-intensity signals at T2 corresponding to abdominal and retroperitoneal fluid, initially using furosemide at low doses and, in a final study, administering gadolinium at a rate of 0.1 mg/Kg. The test was indicated in patients with antecedents of adverse reactions to iodine contrast, acute or chronic kidney failure, functional cancellation of the kidneys, pregnant patients and those in paediatric age. The capacity of diagnosis of urinary obstruction and the aetiology of this obstruction of both tests was studied, as well as the quality of the images obtained by the urographic study using MR. Results: High resolution images were obtained of all the upper urinary tracts using MR, especially in the renal pelvis, without artefacts caused by peristalsis or intestinal fluid interposition. In 83.3% of cases, examinations revealed urological pathology. The diagnostic accuracy of the involvement cause of the urinary tract was 83.3%, with a sensitivity of 89.6%, a specificity of 69.2%, a positive predictive value of 86.6% and a negative predictive value of 75%. Conclusion: MR urography is a high sensitive technique for the study of urinary tract, used as an alternative to conventional urography particularly in cases of the contraindication of ionizing radiation or allergy to the contrast agent, as well as in patients with renal failure, and offers a wider morphological and functional study, with a high image quality, able to displace conventional examinations in the short or medium term.

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Radioterapia en tumores móviles/ Radiotherapy of mobile tumors

Sola, A.; Martínez López, E.; Rico, M.; Romero, P.; Vila, M.T.; Villafranca, E.
2009-01-01

Resumen en español En el presente trabajo, se detallan algunas cuestiones relacionadas con el manejo del tratamiento con radioterapia de los tumores móviles, es decir, aquellos que se desplazan con los movimientos respiratorios, integrando el movimiento en el plan de tratamiento. Este hecho complica la administración de dosis altas de radioterapia ya que, en estos casos, el margen de radiación debe ser más amplio de lo que el tumor en sí exige, suponiendo un mayor riesgo para el tejido (mas) sano circundante. Sin embargo, las nuevas tecnologías ofrecen una alternativa en estos casos, como son el traking y el gating respiratorio en radioterapia (RT), es decir, la sincronización del tratamiento con el movimiento respiratorio. En el gating capturamos el tumor y demás órganos de riesgo en un momento determinado del ciclo respiratorio, mientras que en el traking realizamos un «rastreo» del tumor y de los órganos de riesgo a lo largo del ciclo respiratorio, siendo entonces fundamental contar con una buena adquisición de imágenes y una correlación de las mismas con cada fase del ciclo respiratorio. Los tumores en los que más se han utilizado estas estrategias son los de pulmón, mama y linfomas y con menos frecuencia en algunos abdominales como páncreas, hígado y próstata. Resumen en inglés In this article we detail some questions related to managing the treatment of mobile tumors, that is, those tumors that shift with respiratory movements, integrating movement into the plan of treatment. This fact complicates the administration of high doses of radiotherapy since, in such cases, the radiation margin must be wider than that required by the tumor itself, representing a greater risk to surrounding healthy tissue. However, the new technologies offer an alterna (mas) tive in these cases, such as tracking and respiratory gating in radiotherapy (RT), that is, the synchronization of treatment with respiratory movement. In gating we capture the tumor and other organs at risk at a specific moment in the breathing cycle, while in tracking we trace the tumor and the organs at risk throughout the breathing cycle. It is therefore essential to obtain good images and to correlate them with each phase of the breathing cycle. The tumors with which these strategies have been most employed are those of the lung, breast and lymphomas, and less frequently with some abdominal tumors such as pancreas, liver and prostate.

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Transcriptome changes in grapevine (Vitis vinifera L.) cv. Malbec leaves induced by ultraviolet-B radiation

Pontin, Mariela A.; Piccoli, Patricia N.; Francisco, Rita; Bottini, Ruben; Martínez-Zapater, José M.; Lijavetzky, Diego
2010-10-20

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The G2 checkpoint activated by DNA damage does not prevent genome instability in plant cells

Carballo, Jesús A.; Pincheira, Juana; Torre, Consuelo de la
2006-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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The ATLAS semiconductor tracker end-cap module

Fleta, Celeste; Martí García, Salvador; Lacasta Llácer, Carlos; Fuster, Juan; Rafí, Joan Marc; García García, Carmen; Stugu, Bjarne; Mellado, B.; Bernabéu, José; García-Navarro, José Enrique; Ullán Comes, Miguel; González González, Francisco; González Sevilla, Sergio; Modesto, Pablo; Campabadal, Francesca; Llosá, Gabriela; Lozano Fantoba, Manuel; Costa, María José; Escobar, Carlos; Pellegrini, Giulio; Rodríguez Oliete, Rosario; Sánchez Martínez, Francisco Javier; Strachko, V.; Civera, José Vicente; Miñano, Mercedes; Oye, O. K.; Sospedra, Luis
2007-02-28

Digital.CSIC (Spain)

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Technology of p-type microstrip detectors with radiation hard p-spray, p-stop and moderated p-spray insulations

Pellegrini, Giulio; Fleta, Celeste; Campabadal, Francesca; Miñano, Mercedes; Lozano Fantoba, Manuel; Rafí, Joan Marc; Ullán Comes, Miguel
2007-05-24

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Technical note: Dosimetric study of a new Co-60 source used in brachytherapy

Granero, D.; Pérez-Calatayud, J.; Ballester, Facundo
2007-08-09

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TRANSMISSION ELECTRON MICROSCOPY CHARACTERIZATION OF RADIATION-INDUCED PRECIPITATES WITH HIGH ENERGY IONS IN STABILIZED AUSTENITIC STEELS

Abasolo, J. A; García-Bórquez, A; Kesternich, W
2002-06-01

Resumen en español En este trabajo se utilizaron las técnicas de Campo Claro (BF), Estereomicroscopía, Difracción Electrónica de Haz Convergente (CBED) y Espectroscopía de Dispersión de Energía de Rayos X (EDS) para caracterizar microestructuralmente los precipitados inducidos por la irradiación (RIP) con iones Ni++ en los aceros austeníticos 1.4970 (estabilizado con Ti) y 1.4981 (estabilizado con Nb) a 600 y 650 ºC, respectivamente. Los iones Ni++ de 3.66 MeV se generaron en (mas) un acelerador lineal Tandetron para producir las dosis de irradiación de 360 y 1800 dpa en cada acero. Las muestras estudiadas por Microscopía Electrónica de Transmisión (TEM) fueron preparadas usando la técnica electroquímica de Preparación a Profundidad Controlada. Para ambas dosis de irradiación, hubo una mayor densidad numérica de precipitados en el acero 1.4981 que en el 1.4970. La mayoría de los RIP corresponden a la fase cúbica G, lo cual fue confirmado realizando simulaciones por computadora de patrones de CBED para el caso dinámico. La forma de la mayoría de los RIP es del tipo placa y la dirección principal de crecimiento es a lo largo de la dirección cristalográfica [011]. Se encontró alineamiento morfológico y cristalográfico de RIP con la matriz (fase g). Resumen en inglés In the present work techniques such as Bright Field (BF), Stereomicroscopy, Convergent Beam Electron Diffraction (CBED) and X-ray Energy Dispersive Spectrometry (EDS) were used in order to characterize microstructurally radiation-induced precipitates (RIP) with Ni++ ions irradiation in 1.4970 (Ti stabilized) and 1.4981 (Nb stabilized) austenitic stainless steels at 600 and 650 ºC, respectively. The 3.66 MeV Ni++ ions were originally generated in a Tandetron linear ac (mas) celerator so that the irradiation doses of 360 and 1800 dpa were produced in each steel. Transmission Electron Microscopy (TEM) samples were electrochemically thinned by using the Controlled Depth Preparation technique. For both irradiation doses, a higher number density of RIP was found in the 1.4981 than in the 1.4970. It was also found that most of the RIP correspond with the G cubic phase, fact that was confirmed when computer simulations of dynamical CBED patterns were performed. Most of the RIP shapes are plate-like and its growing crystallographic direction develops mainly along the [011]. Crystallographic and morphological alignment was also found between RIP and matrix (g phase).

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Simulación de una explosión nuclear en Valencia, Venezuela: análisis biofísico y médico

Bosco Bruno, Rossana; Malpica Albert, Oscar; Eblen-Zajjur, Antonio
2004-09-01

Resumen en portugués Devido ao interesse atual pelos efeitos de uma detonação nuclear (DN) sobre a população, aplicaram-se equações obtidas de DN reais para estimar ditos efeitos na cidade de Valencia, Venezuela. Simulou-se por computador a explosão de um dispositivo de fissão de 15Kt, hipocentro (HC) no ponto médio da principal avenida, e considerou-se o censo populacional 2002. Quatro cenários foram analisados: A) dia nublado, vento 0,1km·h-1, detonação terrestre; B) igual que (mas) A mas detonação aérea; C) dia ensolarado, vento 10km·h-1, detonação terrestre; e D) igual a C mas detonação aérea. Resultaram 10069 pessoas carbonizadas (>10cal·cm-2, 6Sv; 36632 receberão de 1 a 6Sv. As DN terrestres (A e C) geraram o maior "fallout": 0,05Sv às 14,6h e 0,1Sv aos 30min, respectivamente. A radiação acumulada depois de 104 dias foi 0,351Sv. Os feridos superarão exponencialmente os centros assistenciais. Resumen en español Dado el interés actual por los efectos de una detonación nuclear (DN) sobre la población, se aplicaron ecuaciones obtenidas de DN reales para estimar dichos efectos en la ciudad de Valencia, Venezuela. Se simuló por computadora el estallido de un dispositivo de fisión de 15Kt, hipocentro (HC) en el punto medio de la principal avenida, y se consideró el censo poblacional 2002. Cuatro escenarios fueron analizados: A) día nublado, viento 0,1km·h-1, detonación terres (mas) tre; B) igual que A pero detonación aérea; C) día soleado, viento 10km·h-1, detonación terrestre; y D) igual a C pero detonación aérea. Resultaron 10069 personas carbonizadas (>10cal·cm-2, 6Sv; 36632 recibirán de 1 a 6Sv. Las DN terrestres (A y C) generaron el mayor "fallout": 0,05Sv a las 14,6h. y 0,1Sv a los 30min, respectivamente. La radiación acumulada luego de 104 días fue 0,351Sv. Los heridos superarán exponencialmente los centros asistenciales. Resumen en inglés In view of the current interest in the effects of nuclear detonations (ND) on the population, equations obtained from real ND were applied to estimate those effects in the city of Valencia, Venezuela. The explosion of a fission device of 15Kt was computer-simulated, with hypocenter (HC) in the midpoint of the main avenue, and the 2002 population census considered. Four settings were analyzed: A) cloudy day, wind 0,1km·h-1, terrestrial detonation; B) similar to A but aeri (mas) al detonation; C) sunny day, wind 10km·h-1, terrestrial detonation, and D) similar to C but aerial detonation. Casualties were in 10069 carbonized people (>10cal·cm-2, 6Sv; 36632 will receive 1-6Sv. Terrestrial NDs (A and C) produced the greatest fallout, 0.05Sv at 14.6h and 0.1Sv at 30min, respectively. The accumulated radiation after 104 days was 0.351Sv. Wounded people will exponentialy exceed health facilities.

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Seminoma estadio I: Radioterapia adyuvante resultados a 3 años

Lione, Marcelo; Tissera, Norberto; Mandachain, Mariano
2009-03-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar los resultados obtenidos con radioterapia adyuvante. MÉTODOS: Se analizaron 40 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cáncer de testículo estadio I; todos recibieron radioterapia adyuvante entre abril de 1992 y mayo de 2004. El tipo histológico fue seminoma. El diagnóstico y la estadificación se efectuaron con ecografía testicular, determinación de marcadores tumorales, tomografía axial computada de abdomen y pelvis y radiografía (mas) de tórax. Los pacientes fueron tratados con unidad de cobalto 60 y acelerador lineal de 6 MV de fotones. Volúmenes: región ganglionar lumboaórtica y pelviana ipsilateral vs. lumboaórtica solamente. Dosis diaria: 1,8 Gy Dosis total: 30,6 Gy. El seguimiento se efectuó durante 3 años con radiografía de tórax y tomografía axial computada de abdomen y pelvis a los doce meses y luego un control clínico completo una vez por año. RESULTADOS: Se definió la tasa de recidiva en ganglios pelvianos ipsilaterales (0 % vs. 6,25 %), progresión a distancia (8,3 % vs. 0 %) y supervivencia global (100 % vs. 100 %) a tres años de seguimiento. CONCLUSIÓN: Nuestro resultado es similar a lo publicado en la bibliografía internacional. Teniendo en cuenta el escaso número de pacientes, no se evidenció cambios en la supervivencia global en el agregado de radioterapia a ganglios pelvianos ipsilaterales. La radioterapia a ganglios lumbo-aórticos es el tratamiento habitual, siendo necesario optimizar la modalidad de la radioterapia con técnicas en tres dimensiones o intensidad modulada para disminuir la toxicidad a largo tiempo. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the results obtained with adyuvant radiotherapy. METHODS: We analyzed 40 clinic histories of testis cancer stage I diagnosed patients were studied. All of them received adyuvant radiotherapy between April 1992 and May 2004. The most common histological type was seminoma. The diagnosis and the staging were done through testicular ultrasound, serum tumor markers determination, abdomen and pelvis CT, and chest Rx films. The patients were treated with C (mas) obalto 60 unit and linear accelerator of 6 Mev of photons. Volume: Para-aortic and paracaval lymph node region and ipsilateral illiac node region vs. para-aortic and paracaval lymph node region only. Daily dose: 1.8 Gy total doses 30.6 Gy. Followup was done during 3 years with chest Rx and abdomen and pelvis CT at 12 months, and a whole clinic check-up once a year. RESULTS: Recurrence rate in ipsilateral iliac nodes (0 % vs. 6.25 %) distance progression (8.3 % vs. 0%) and global survival (100 % vs. 100 %) in three years follow-up was established. CONCLUSION: Our results are similar to the ones published in world literature. Bearing in mind the scarce number of patients, changes in global survival were not shown when radiotherapy in ipsilateral illiac nodes was added. Radiation therapy in para-aortic and paracaval lympth nodes is the standard treatment, there is being necessary to optimize the radiotherapy modality with other radiation therapy techniques: In three dimension and modulated intensity to diminish the long term toxicity.

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Secuelas Endocrinológicas del Tratamiento de las Enfermedades Oncológicas en la Infancia y Adolescencia

SAEM
2009-03-01

Resumen en español Los avances en el tratamiento de las enfermedades oncológicas en la infancia y adolescencia han permitido que la tasa de sobrevida en niños tratados por cáncer aumente progresivamente. Alrededor del 70% de los pacientes pediátricos tratados por tumores del SNC, el 80% por leucemias linfoblásticas agudas y más del 90% por linfoma de Hodgkin sobreviven a los mismos. Los trastornos endocrinos de los diferentes ejes se observan en un alto porcentaje de los sobreviviente (mas) s, debido a afecciones producidas por la enfermedad de base, el tratamiento o intercurrencias. Muchas de estas anomalías pueden sobrevenir años o décadas luego del tratamiento. La terapéutica de estas enfermedades comprende diferentes esquemas incluyendo cirugía, quimioterapia y radioterapia. Estos intensos esquemas de tratamiento pueden tener como consecuencia la aparición de diversas secuelas; 40% de los pacientes tratados por enfermedades oncológicas en la infancia va a tener alguna secuela endocrina relacionada con la enfermedad de base, la cirugía, la radio y/o quimioterapia; dependiente de la edad al inicio de la enfermedad y/o tratamiento, el género y el tiempo transcurrido desde la finalización del tratamiento. Postradioterapia craneal el orden de alteración de los ejes es 1) eje somatotrófico, 2) eje gonadotrófico, 3) eje adrenocorticotrófico y 4) eje tiroideo. La radio y quimioterapia pueden producir daño gonadal primario siendo el epitelio germinal del varón el más susceptible. La recuperación a medida que se aleja de la finalización del tratamiento es infrecuente, pero posible. Es de suma importancia conocer las posibles alteraciones con el objeto de realizar un adecuado control de los pacientes, durante su infancia y adolescencia y en la vida adulta. Con este fin se recomienda: • Una observación semestral del crecimiento y desarrollo puberal, en todos los niños tratados por neoplasia maligna, hasta que alcancen su estatura adulta y completen su desarrollo sexual. Se deberá prestar especial atención al inicio precoz de los signos puberales y a la falta de aparición de los mismos dentro del rango de edad esperado. • Un control anual de la función tiroidea, que incluya los valores de TSH y hormonas tiroideas, examen clínico con palpación de la glándula y ecografía. • El nivel de cortisol matinal debe ser determinado anualmente por un período de hasta 15 años luego de la finalización del tratamiento oncológico. Resumen en inglés Most children diagnosed with a malignancy may now be expected to become long term survivors. The overall survival rate for childhood cancers is greater than 70% for pediatric central nervous system tumors, 80% for acute lymphoblastic leukemia and exceeds 90% for those diagnosed with Hodgkin´s disease. Endocrine sequelae, ranging from 20 to 50%, have been documented in these children, related to the underlying condition, the nature and dosage of cytotoxic chemotherapy and (mas) the amount and schedule of irradiation. Long term effects affecting the endocrine system represent a frequent complication of treatment and many of these endocrine disturbances could develop several years after the completion of treatment schedules. Several factors as age at which treatment was initiated, the length of time since treatment and gender modified these long term late effects. There is a strong association between the total radiation doses and pituitary hormone deficiencies. The growth hormone axis is the most sensitive followed by the gonadotropic and thyrotropic axes. Radio and chemotherapy cause male and female gonadal dysfunction Patients at risk of developing endocrinologic sequelae must be identified and monitored closely to assess the magnitude of any late effects in order to prevent associated morbidity. The following are the recommendations of the Children´s Oncology Group for the surveillance of these group of patients: • Semi-annual screening of growth in all children. Pubertal onset and tempo should be assessed to detect precocious, early, late puberty or gonadal failure. • Annual screening including clinical examination and levels of T4 and TSH. • Serum cortisol levels should be obtained yearly until 15 years off therapy.

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Radioterapia estereotáctica/ Stereotactic radiation therapy

Aristu, J.J.; Ciérvide, R.; Guridi, J.; Moreno, M.; Arbea, L.; Azcona, J.D.; Ramos, L.I.; Zubieta, J.L.
2009-01-01

Resumen en español La radioterapia con técnica estereotáctica es una modalidad de radioterapia externa que utiliza un sistema de coordenadas tridimensionales independientes del paciente para la localización precisa de la lesión. También se caracteriza porque los haces de irradiación son altamente conformados, precisos y convergentes sobre la lesión que hacen posible la administración de dosis muy altas de radioterapia sin incrementar la irradiación de los órganos o estructuras san (mas) as adyacentes. Cuando el procedimiento se realiza en una sesión de tratamiento se denomina radiocirugía y si se administra en varias sesiones se denomina radioterapia estereotáctica. Se precisa de sistemas de fijación e inmovilización del paciente especiales (guías o marcos estereotácticos) y dispositivos de radioterapia capaces de generar haces muy conformados (acelerador lineal, gammaknife, cyberknife, tomoterapia, ciclotrones). La radioterapia estereotáctica moderna utiliza marcas radioopacas intratumorales o sistemas de imágenes de TAC incluidos en el dispositivo de irradiación, que permiten una precisa localización de las lesiones móviles en cada sesión de tratamiento. Además, los avances tecnológicos hacen posible coordinar los movimientos de la lesión en la respiración con la unidad de radioterapia (gaiting y tracking) de forma que pueden estrecharse al máximo los márgenes y por lo tanto excluir un mayor volumen de tejido sano La radiocirugía está indicada principalmente en lesiones cerebrales benignas o malignas menores de 3-4 centímetros (malformaciones arteriovenosas, neurinomas, meningiomas, metástasis cerebrales) y la radioterapia estereotáctica se administra fundamentalmente en tumores de localización extracraneal que requieran una alta conformación y precisión como cáncer precoz de pulmón inoperable y metástasis hepáticas. Resumen en inglés Stereotactic radiotherapy is an external radiation modality that uses a system of three dimensional references independent of the patient to achive a precise location of the lesion. Stereotactic radiotherapy generate highly conformal, precisely focused radiation beams to administer very high doses of radiation without increasing the radiation to healthy surrounding organs or structures. When the procedure is carried out in one treatment session the procedure is termed rad (mas) iosurgery, and when the treatment is administered in several fractions, the radiation modality is termed stereotactic radiotherapy. Special systems of patient immobilization (guides or stereotactic frames) are required together with radiotherapy devices capable of generating conformal beams (lineal accelerator, gammaknife, cyberknife, tomotherapy, cyclotrons). Modern stereotactic radiotherapy techniques employ intra-tumoural radio-opaque fiducials or CT image systems included in the irradiation device, which make possible a precise location of mobile lesions in each treatment session. Besides, technological advances permit breathing synchronized radiation (gating and tracking) for maximum tightening of margins and excluding a greater volume of healthy tissue. Radiosurgery is mainly indicated in benign or malign cerebral lesions less than 3-4 centimetres (arteriovenous malformations, neurinomas, meningiomas, cerebral metastases) and stereotactic radiotherapy is basically administered in tumours of extracraneal location that require high conformation and precision, such as inoperable early lung cancer and liver metastasis.

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Radioterapia conformada en tres dimensiones con intensidad modulada (IMRT): Nuevas estrategias en tumores de cabeza y cuello

Contreras Martínez, J.; Herruzo Cabrera, I.
2004-01-01

Resumen en español La radioterapia con intensidad modulada (IMRT) es la forma más sofisticada actualmente disponible para realizar tratamientos radioterápicos con técnicas de planificación conformada en 3 dimensiones (3D-CRT), mediante la utilización de incidencias de campos con intensidad de dosis no uniformes en el volumen blanco. Su utilidad se justifica partiendo de las tres premisas clásicas en radioterapia que nos indican que las dosis más altas de irradiación se traducen en m (mas) ejor control locorregional de la enfermedad, que el mayor control local se correlaciona con ganancias en supervivencia y que la 3D-CRT nos permitiría aumentar la dosis de irradiación sobre el volumen tumoral con menores efectos secundarios. Se realiza una revisión crítica de las experiencias clínicas actualmente disponibles con IMRT, especialmente enfocada a los tumores de cabeza y cuello, indicando cuales pueden ser las nuevas estrategias de desarrollo en el futuro próximo. Resumen en inglés Intensity-modulated radiotherapy (IMRT) is nowadays the most sophisticated form of radiation therapy to carry out three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT), employing non-uniform intensities dose beams to cover the target volume. The usefulness is based on three classical radiation therapy hypotheses: higher doses increase the local control of the tumor; a higher local control of the primary tumor improves survival; and three-dimensional conformal radiotherapy all (mas) ows the delivery of higher radiation doses covering the tumor while minimizing the incidence of secondary effects. A critical review of the publications related with the state of the art of the clinical experience in IMRT, specially those referred to head and neck tumors is made, indicating possible new strategies in the near future.

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Radioquimioterapia neoadyuvante en cáncer gástrico T4 localmente irresecable: Resultados preliminares/ Chemoradiotherapy in patients with non resectable gastric cancer: Report of 10 patients

Alvarez U, Rimsky; Caselli M, Gino; Villagrán, Rodrigo; Solís H, Felipe; Molina Z, Héctor; Funke A, Ricardo; Schorwer B, Max; García S, César; Durán G, Ricardo
2006-08-01

Resumen en español En el caso de pacientes con cáncer gástrico T4, puede estar indicada la quimiorradioterapia si no es posible la resección de las estructuras infiltradas. Analizamos 10 pacientes con cáncer gástrico irresecable (8 hombres, 2 mujeres) tratados por nosotros en el periodo 2003-2005. Después de la laparotomía exploradora, los pacientes con cáncer gástrico localmente avanzados e irresecables son tratados con RT-QT concomitante 2 semanas después de la laparotomía. El (mas) tratamiento consistió en radioterapia a dosis de 45 Gy en 25 fracciones de 1.8 Gy, 5 veces por semana por 5 semanas sobre estómago y linfáticos regionales, y 5 FU en 1ª y 5º semana (425mg/m²) o Capecitabina 825 mg/m² diarios, en dos dosis, cada 12 hrs. Un mes después se realiza la segunda laparotomía con resección del estómago y linfadenectomía en casos de remisión total o parcial de la enfermedad. Todos los carcinomas fueron proximales. Nueve pacientes se reintervinieron, un paciente tuvo progresión de la enfermedad. Un paciente fue nuevamente irresecable y ocho fueron sometidos a una gastrectomía total D2. Se logró respuesta patológica completa en tres casos (no había cáncer residual en el estómago ni en los ganglios) y parcial en cinco. Creemos que en cáncer gástrico T4 localmente irresecable la RT-QT seguida de cirugía es una buena alternativa terapéutica Resumen en inglés Background: When combined resection of involved organs is not possible in patients with T4 gastric cancer, adjuvant chemoradiotherapy may be indicated. Aim: To report the results of chemoradiotherapy in patients with non resectable gastric cancer. Material and methods: Prospective analysis of 10 patients with locally advanced, nonresectable gastric cancer (age range 38- 69 years, eight men) treated between 2003 and 2005. After exploratory laparotomy, patients were treated (mas) with chemoradiotherapy, which was started 2 weeks after laparotomy. The adjuvant treatment consisted of 45 Gy of radiation at 1.8 Gy per day, given five days per week for five weeks, and 425 mg/m² body surface area (BSA) of 5-fluorouracil in first and fifth week or 825 mg/m² BSA Capecitabine daily, given in two doses approximately 12 hours apart. One month after the completion of chemoradiotherapy, a second-look surgical procedure with removal of gastric tumor by gastrectomy and lymphadenectomy was performed in case of complete/partial remission. Results: All carcinomas were proximal. Nine patients underwent surgery and one patient had progressive disease. In one patient, the tumor was again considered non resectable and eight underwent total D2 gastrectomy. We observed a pathologic complete response in three cases and a pathologic partial response in five. Conclusions: In patients with localized unresectable T4 gastric carcinoma chemoradiotherapy and then surgery is a promising therapeutic approach

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Propiedades termoluminiscentes de una albita de minas Geraes (Brasil)

García Guinea, Javier; Pitalua, F.; Correcher, Virgilio; Sánchez-Muñoz, L.; Valle Fuentes, Francisco José; López-Arce, Paula
2004-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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POR QUE REDUCIR LAS DOSIS DE RADIACION EN PEDIATRIA

Mondaca A, Roberto
2006-01-01

Resumen en español Múltiples trabajos se han publicado en los últimos años orientados a disminuir las dosis de irradiación en niños. La experiencia en sobrevivientes japoneses de la bomba atómica, que recibieron bajas dosis, dentro del espectro de la radiología diagnóstica, demostró que ellas se asocian a un pequeño, pero significativo aumento en la incidencia de tumores. El mayor efecto de las radiaciones en niños nos obliga a tomar medidas necesarias para racionalizar su uso es (mas) pecialmente el de la TC, método que aporta las mayores dosis. Estas medidas se pueden resumir en: 1.- Selección adecuada por parte del clínico de los casos que se van a beneficiar con el método. 2.- Disminuir los factores de exposición. 3.- Dirigir el examen sólo al área que es necesario estudiar. 4.- Salvo excepciones, realizar estudios de TC monofásicos. 5.- Protección de órganos superficiales. 6.- Instructivo para padres y público en general Resumen en inglés Many reports have been publicated in the past few years orientate to reduce the irradiation dose in children. It was compared with survivors of the atomic bomb in Japan. The ones who received low doses, in order to the 10 to 50 mSv, levels that left inside of diagnostic radiology spectrum, and in asociation in a small but significant increase in the tumors incidence. The major radiosensibility of children, obligate us to take, the necessary measure to rationalize the use (mas) of ionization radiation in pediatric, in special the CT, wich is the method that gives the higher doses. This measures can be abridge to: 1. - Select properly the cases that are going to be benefit whit the method trough the pediatrician. 2.- Reduce the exposition factors. 3.- Direct the exam only to the specific study area. 4.- Except special cases, perform only single phase studies. 5. Protection for superficial organs. 6. Deliver information for parents and general public

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La calidad de los servicios de radiología en cinco países latinoamericanos/ The quality of radiology services in five Latin American countries

Fleitas, Ileana; Caspani, Carlos C.; Borrás, Cari; Plazas, Maria-Cristina; Miranda, Alberto A.; Brandan, Maria-Ester; Mora, Roxana de la
2006-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la correlación entre ciertos indicadores de calidad para los servicios de imaginología y la certeza en la interpretación de los exámenes radiológicos para cuatro quejas frecuentes: las masas de la mama, el malestar del aparato digestivo, el dolor de espalda y los síntomas de la tuberculosis. MÉTODOS: Se evaluaron veintiséis servicios de radiología en Argentina, Bolivia, Colombia, Cuba y México. Se evaluaron los equipos de mamografía y de ra (mas) diografía/fluoroscopia convencional usados en los servicios seleccionados utilizando protocolos comunes, hojas de especificaciones técnicas, instrumen-tos de prueba, maniquíes y sistemas de dosimetría calibrados. Los estudios se realizaron en establecimientos de complejidad media. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los pacientes estudiados, y se garantizó la confidencialidad de los resultados. Se evaluaron y documentaron los siguientes parámetros: el tipo de establecimiento (público o privado); la población cubierta; el número de pacientes y exámenes; los equipos radiológicos, los de procesamiento de imágenes y los suministros; la educación y la capacitación del personal profesional y técnico; los programas de la garantía de la calidad y del mantenimiento preventivo, y la adherencia a las normas de seguridad radiológica. Se determinaron el funcionamiento de los equipos de rayos X, los receptores de la imagen y las procesadoras; las condiciones del cuarto oscuro y de la visualización de las imágenes; las dosis recibidas por los pacientes y la calidad de la imagen, usando parámetros uniformados en todos los casos. Los paneles independientes de radiólogos, reconocidos como expertos por la sociedad radiológica local, evaluaron la calidad de las imágenes clínicas obtenidas y realizaron una interpretación radiológica para cada paciente usando las mismas películas e historia clínica a disposición de los médicos especialistas en imaginología de la institución. El acuerdo entre los informes de los paneles de expertos y los de los radiólogos locales se tomó como un indicador de la certeza de la interpretación radiológica. RESULTADOS: Se analizaron 366 mamografías, 343 procedimientos radiológicos para las quejas del aparato digestivo, 319 exámenes de rayos X de la columna vertebral y 157 radiografías de tórax. El acuerdo entre la interpretación radiológica del panel de expertos y del médico local fue de 70% a 100%, excepto en el caso de las películas de la columna vertebral en Cuba (57,8%) y de las mamografías en México (33,3%), que el panel de expertos juzgó estaban entre las imágenes clínicas de peor calidad. Se encontró una correlación positiva significativa entre la certeza en la interpretación radiológica y la calidad de las imágenes radiológicas. La calidad de la imagen mostró una correlación positiva con el nivel de formación y capacitación de los técnicos. Los estudios que se realizaron en los servicios que contaban con equipos automáticos de revelado y que cumplieron con los indicadores establecidos para el contacto película-pantalla obtuvieron imágenes de mejor calidad y una proporción mayor de estudios con resultados concordantes. Más de 50% de los negatoscopios no cumplieron con los criterios de calidad para el brillo y la homogeneidad. CONCLUSIONES: Una imagen de buena calidad es fundamental para el logro de un diagnóstico certero. Se debe hacer hincapié en la educación continuada de los técnicos de radiología y en la adquisición y el mantenimiento de los equipos y los accesorios adecuados, especialmente de los negatoscopios, las pantallas intensificadoras y las máquinas reveladoras automáticas, dada la repercusión que tienen en la calidad de las imágenes. Resumen en inglés OBJECTIVE: To determine the correlation between certain quality indicators for imaging services and the accurate interpretation of radiological exams for four frequent complaints: breast lumps, gastrointestinal discomfort, back pain, and symptoms of tuberculosis. METHODS: Twenty-six radiology services in Argentina, Bolivia, Colombia, Cuba, and Mexico were assessed. The mammography and conventional radiographic/fluoroscopic equipment used in selected services were evaluate (mas) d utilizing common protocols, data sheets, testing instruments, phantoms, and calibrated dosimetry systems. The studies were performed in medium-complexity facilities. Informed consent was obtained from all patients studied, and the confidentiality of results was guaranteed. The following parameters were documented: type of facility (public vs. private); population covered; patient workload; radiological and image-processing equipment and supplies; education and training of professional and technical staff; quality assurance and preventive maintenance programs, and adherence to radiation safety standards. The performance of x-ray units, image receptors and processors; darkroom and image viewing conditions; patient doses and image quality, were determined using standardized parameters in all cases. Independent panels of radiologists, recognized as experts by the local radiological society, assessed the quality of the clinical images obtained and performed a radiological interpretation for each patient using the same films and clinical history available to the institution's imaging physicians. The agreement between the panel of expert's reports and those of local radiologists was taken as an indicator of the radiological diagnostic accuracy. RESULTS: Analyses were carried out of 366 mammograms, 343 radiological procedures for gastrointestinal complaints, 319 X-rays of the spinal column, and 157 chest radiographs. The agreement between the radiological interpretation of the panel of experts and of the local physician ranged from 70% to 100%, except in the case of spinal column films in Cuba (57.8%) and of mammograms in Mexico (33.3%), which the panel of experts found to be among those having the poorest quality. There was a significant positive correlation between the accuracy of the radiological interpretation and the quality of the radiological images. Image quality showed a positive correlation with the technicians' level of education and training. Studies performed in services that had automatic film processors and that complied with the indicators established for screen-film contact yielded better images and a higher proportion of studies with concordant results. More than 50% of the viewboxes did not satisfy the quality criteria for luminance and homogeneity. CONCLUSIONS: A good quality image is critical to achieving an accurate diagnosis. Emphasis should be placed on the continuing education of radiology technicians and on the acquisition and maintenance of adequate equipment and accessories, especially viewboxes, intensifying screens, and automatic film processors, given the impact they have on image quality.

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Impacto de un programa de foto-educación en los conocimientos y hábitos de una población escolar/ Impact of a UV education program on the knowledge and behavior in elementary school children

Cruz, Adriana R; Hormaza, Ximena; Díaz, Juliana; Vidal, Andrés; Villanueva, Janeth; Osorio, Giovanna; Rebolledo, Marisol; Cárdenas, Luis Fernando
2005-12-01

Resumen en español Introducción. Colombia está expuesta todo el año a altos índices de radiación ultravioleta. Aunque aún no se cuenta con estadísticas precisas del cáncer cutáneo, se sabe que este problema es una causa frecuente de consulta, presentándose cada día en personas más jóvenes. Por esta razón, se realizó un trabajo de foto-educación en colegios de estrato socioeconómico 1 a 4 en Cali. Objetivo. Determinar el impacto de la foto-educación en los conocimientos y p (mas) rácticas de fotoprotección en una población escolar. Materiales y métodos. Se estudiaron 547 niños de kinder hasta tercero de primaria provenientes de cuatro colegios de estratos 1 a 4. Se evaluaron los conocimientos y hábitos en el tema mediante una encuesta. Un colegio estrato 1-2 y otro de estrato 3-4 recibieron el programa de foto-educación. Los dos colegios restantes, uno estrato 1-2 y otro estrato 3-4 fueron los controles no intervenidos. Posteriormente, se aplicó la misma encuesta en los cuatro colegios y se realizó el análisis estadístico para evaluar el impacto de la foto-educación, comparando los intervenidos con los no intervenidos. Resultados. Se evidenció un cambio estadísticamente significativo en los conocimientos y hábitos adecuados a favor de los colegios intervenidos. La foto-educación fue más efectiva en los estratos socioeconómicos más bajos. Discusión. Se demostró cómo con un programa sencillo se logró brindar foto-educación a niños de estratos 1 a 4, y cómo los estratos más bajos demostraron ser los más susceptibles de mejorar. Conclusiones. Se requiere un seguimiento en el tiempo para evaluar la duración de los conocimientos y convertir este tipo de programas en campañas continuas y generalizadas, preferentemente como parte del pensum escolar. Resumen en inglés Introduction. Colombians are exposed year round to high doses of ultraviolet radiation. Although no reliable epidemiological data are available for the incidence of skin cancer, it is a frequent pathology not limited to advanced age classes. Objective. The current study was done at elementary schools in Cali in zones categorized at socioeconomic levels 1 to 4 to evaluate the impact of a photo-education program for its effect on the knowledge and behavior of a group of ele (mas) mentary school children. Materials and methods. Five hundred forty-seven children from kindergarten to grade three were evaluated in 4 schools categorized in socioeconomic levels 1 to 4. The students were interviewed to evaluate their knowledge and behavior with regard to effects of UV exposure. One school rated at level 1-2 and one school at level 3-4 received education on UV protection. Other two schools, rated at levels 1-2 and 3-4 each received no education on UV protection.The questionnaire was repeated in the 4 schools, and a statistical analysis was done to evaluate the impact the education program had on educated and control groups.

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Exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico en Cuba, 1991-1994

Sáez, David G.; Guevara, Carmen R; Larrinaga, Eduardo F.; Calzado, Yovana; Verdecia, Pedro
1997-08-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la distribución de dosis de los trabajadores vigilados (TV) en röentgendiagnóstico médico en Cuba durante el período comprendido entre 1991 y 1994. El análisis se realizó según las recomendaciones del Comité Científico de las Naciones Unidas para el estudio de los Efectos de la Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). Se observó una brusca disminución en el número de trabajadores expuestos a niveles medibles (TENM) a partir de 1991, se (mas) establece una gran desproporción de éstos con respecto al número de TV y se discuten sus causas. Los TENM con dosis mayores que los 3/10 del límite permisible de dosis vigente, poseen el peso de la contribución a la dosis colectiva recibida por los TV en el período, con cerca del 22 %. Se realiza un análisis de la repercusión en los resultados del nuevo límite permisible de dosis para la exposición ocupacional. Se recomienda un mejoramiento del sistema dosimétrico y en general del sistema de protección radiológica que incrementen la calidad en el control de la exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico. Resumen en inglés Results from the distribution of doses in workers dealing with medical radiologic diagnosis in Cuba during 1991 and 1994 are reported. The analysis was made according to the recommendations from the United Nations Scientific Committe for Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR). A remarkable reduction in the number of workers exposed to measurable levels was observed from 1991. A great disproportion of these with respect to the number of workers assessed was established and (mas) the causes are discussed. Workers exposed to measurable levels with doses greater than 3/10 of the permissible limit of doses in force have the weight of the contribution to the colective dose received by workers studied during the period above mentioned, with approximately 22 %. An analysis of the repercussion on the results of the new permissible limit of doses for occupational exposure is made. It is recommended to improve the dosimetric system and the radiation protection system as well in order to increase the quality for the control of occupational exposure in medical radiologic diagnosis.

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Estudio multicéntrico de quimiorradioterapia pre y postoperatoria en estados II y III de cáncer de recto

Castaño Ll, Rodrigo; Puerta D, Juan D; Restrepo R, José I; Ruiz V, Mario H; Salazar C, Rubén D; Suárez V, Deiser; Márquez, Juan R
2005-12-01

Resumen en español OBJETIVO. El tratamiento estándar para el cáncer de recto (CR) es la cirugía. Dado el alto índice de recaídas en los estados avanzados del CR, se pretende determinar si la quimiorradioterapia (QRT) neoadyuvante es mejor a la adyuvante en términos de período libre de enfermedad, sobrevida y morbimortalidad postoperatoria. Además, se compara este tratamiento con un grupo de pacientes con QRT postoperatoria y sin QRT. DISEÑO. Un grupo de pacientes con carcinoma de r (mas) ecto medio y bajo en estados II o III que recibieron QRT preoperatoria fueron seguidos prospectivamente y comparados en una forma no aleatorizada con una cohorte de pacientes sin este tratamiento o con QRT postoperatoria. ESCENARIO. Unidades oncológicas del Hospital Pablo Tobón Uribe y el Hospital San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia, centros médicos académicos de cuarto nivel. PACIENTES Y MÉTODOS. Entre enero de 1999 y diciembre de 2004, una cohorte de 40 pacientes con carcinoma rectal localmente avanzado (T 2, T3, T4 y/o N1, N2), recibieron QRT neoadyuvante y fueron comparados con 38 pacientes que no recibieron QRT ni pre ni postoperatoria y con 38 pacientes que recibieron QRT postoperatoria. Se consideraron pacientes con radioterapia externa, mayor a 45 Gy, se administró concomitantemente con leucovorin (20 mg/m2) y 5 fluoruracilo (450 mg/m2/d) por infusión continua 4 a 6 semanas antes de la resección quirúrgica. La QRT postoperatoria se administró concomitantemente con ciclos de quimioterapia con similares dosis cada 3 semanas. PRINCIPALES MEDICIONES. Los pacientes fueron seguidos en una forma regular para determinar la recaída del tumor o la muerte. Además, en el grupo que recibió QRT se evaluó la morbilidad perioperatoria. Objetivos secundarios de evaluación incluyen la tasa de resecciones curativas (R0), los procedimientos preservadores del esfínter, la toxicidad por QRT y las complicaciones quirúrgicas. RESULTADOS. Los pacientes aceptaron y completaron la QRT pre y postoperatoria. La toxicidad aguda y severa por la QRT fue poco frecuente y lo más común fueron las náuseas y vómitos seguidos por la diarrea, sin diferencias estadísticas entre los dos grupos. La morbilidad perioperatoria fue del 35% y 42% para los pacientes con QRT en el pre y postoperatorio y del 34% en los que no recibieron QRT. Se dejó tumor residual microscópico en los tres tratamientos, sin embargo no hubo tumor residual macro en la QRT preoperatorio ni márgenes positivos a diferencia de la QRT postoperatoria (16% márgenes positivos) y sin QRT (5% márgenes positivos). Se encontraron más procedimientos preservadores del esfínter en la QRT preoperatoria (80%) que en la QRT postoperatoria (55%) o los que no recibieron QRT (50%). Recayeron y murieron en la QRT preoperatoria 10 y 3 pacientes, en la QRT postoperatoria 10 y 7 pacientes, y en los que no recibieron QRT 8 y 7 pacientes. La sobrevida libre de enfermedad para la QRT pre, QRT postoperatoria y sin QRT fue de 26, 26 y 35 meses y la sobrevida global fue de 28, 29 y 35 meses respectivamente. CONCLUSIONES. La QRT preoperatoria en el tratamiento del cáncer de recto medio y bajo estados II y III es bien tolerada y no se asocia a una morbilidad mayor postoperatoria. Además, el control local, la morbilidad postoperatoria, el período libre de enfermedad y la sobrevida global favorecen al grupo con QRT preoperatoria en un grupo no aleatorizado de pacientes, al compararlos con los pacientes que reciben la QRT postoperatoria o sin QRT. Resumen en inglés OBJECTIVE. To determine whether preoperative adminis-tration of combination chemotherapy and external beam irradiation ("chemoradiation") for patients with stage II or stage III rectal carcinoma had an impact on perioperative morbidity or oncologic outcome, as compared with patients not receiving preoperative chemoradiation or postoperative chemoradiation. DESIGN. A group of patients with stage II or stage III middle or low rectal carcinoma receiving preoperative chemorad (mas) iation were followed up prospectively and compared in a nonrandomized fashion with an inception cohort group of similar patients without chemoradiation or postoperative radiation. SETTING. Oncologic units of Hospital Pablo Tobón Uribe and Hospital San Vicente de Paúl, Medellín-Colombia, tertiary care academic medical centers. PATIENTS AND METHODS. Between January 1999 and December 2004 forty patients with advanced rectal carcinoma (T2, T3, T4, and/or N1, N2) undergoing preoperative chemoradiation were compared with 38 patients not undergoing preoperative chemoradiation and 38 patients with postoperative chemoradiotherapy. External beam radiation, 45 to 50 Gy, was delivered concurrently with fluorouracil (450 mg/m2) and leucovorin (20 mg/m2) 4 to 8 weeks prior to surgical resection. Postoperative chemoradiotherapy was administered every 3 weeks simultaneous with cycles of chemotherapy with similar doses. MAIN OUTCOME MEASURES. Patients were followed up at regular intervals for either tumour recurrence or death. In addition, the group receiving chemoradiation was evaluated for major perioperative morbidity. Secondary targets include the evaluation of curative resections (R0), sphincter-preserving procedures, toxicity for chemoradiotherapy and surgical complications. RESULTS. All patients agreeing to preoperative chemoradiation completed therapy. Severe toxicity for chemoradiotherapy was slightly frequent and the most common were nauseas and vomiting followed by diarrhoea, without statistical differences between two groups. The postoperative morbidity was 35% and 42% for the patients with chemoradiation in the pre and postoperative and of 34% in which not receive chemoradiation. Preoperative chemoradiation left residual microscopic tumour in three patients, nevertheless there was residual tumour macro neither in the preoperative chemoradiation nor positive margins in contrast to the postoperative chemoradiation (16% positive margins) and without chemoradiation (5% positive margins). Sphincter-preserving procedures found more procedures in the preoperative chemoradiation (80%) that in the postoperative QRT (55 %) or those that there did not receive chemoradiation (50%). Relapsed and died in the preoperative chemoradiation 10 and 3 patients, in the postoperative chemoradiation 10 and 7 patients and in that they did not receive chemoradiation 8 and 7 patient. Free survival period for the chemoradiation pre, postoperative chemoradiation and without chemoradiation was 26, 26 and 35 months and the global survival was 28, 29 and 35 months respectively. CONCLUSIONS. The preoperative chemoradiation in the treatment of the low and middle rectal cancer, stage II and III is tolerated well and it does not collaborate to a major postoperative morbidity. Also, the local control, the postoperative morbidity, the free period of illness and the global survival favours the group with preoperative QRT in a not randomized group of patients, on having compared them with the patients who receive the postoperative QRT or without QRT.

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Electron Beam Ionization Induced Oxidative Enzymatic Activities in Pepper (Capsicum annuum L.), Associated with Ultrastructure Cellular Damages

Martínez-Solano, J. R.; Sánchez-Bel, Paloma; Egea, Isabel; Olmos, Enrique; Hellín, Eladio; Romojaro Almela, Félix Ramón
2005-10-06

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Descripción de equipos de última generación en radioterapia externa/ Description of latest generation equipment in external radiotherapy

Pellejero, S.; Lozares, S.; Mañeru, F.
2009-01-01

Resumen en español Tanto los sistemas de planificación como la forma de administración de los tratamientos radioterápicos han cambiado radicalmente desde la introducción de la planificación tridimensional 3D. En la actualidad la planificación de los tratamientos basada en imágenes de tomografía axial computarizada (TAC) es el estándar de los servicios de radioterapia. En los últimos años los aceleradores lineales para uso médico, han incorporando tecnología capaz de administrar (mas) haces de tratamiento de intensidad modulada, IMRT. Con esta modalidad se generan distribuciones de dosis altamente conformadas que se ajustan a la forma tridimensional del volumen blanco, proporcionando una cobertura adecuada y una menor dosis a los órganos de riesgo cercanos. El uso de la IMRT rápidamente se está extendiendo entre los centros de radioterapia de todo el mundo. Este creciente uso de la IMRT ha focalizado la atención en la necesidad de un mayor control de las incertidumbres geométricas en el posicionamiento del paciente y un control de los movimientos internos, por ello se han incorporado a los equipos de tratamiento sistemas de imagen tanto planar como volumétrica, que posibilitan una radioterapia guiada por la imagen, IGRT. En este trabajo se presenta una breve descripción de los últimos avances incorporados a la planificación y administración del tratamiento radioterápico. Resumen en inglés Both the planning systems and the form of administering radiotherapy have changed radically since the introduction of 3D planning. At present treatment planning based on computerised axial tomography (CAT) images is standard practice in radiotherapy services. In recent years lineal accelerators for medical use have incorporated technology capable of administering intensity modulated radiation beams (IMRT). With this mode distributions of conformed doses are generated that (mas) adjust to the three dimensional form of the white volume, providing appropriate coverage and a lower dose to nearby risk organs. The use of IMRT is rapidly spreading amongst radiotherapy centres throughout the world. This growing use of IMRT has focused attention on the need for greater control of the geometric uncertainties in positioning the patient and control of internal movements. To this end, both flat and volumetric image systems have been incorporated into the treatment equipment, making image-guided radiotherapy (IGRT) possible. This article offers a brief description of the latest advances included in the planning and administration of radiotherapy treatment.

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Characterisation of p-type detectors for the future Super-LHC

Lacasta Llácer, Carlos; Campabadal, Francesca; Fleta, Celeste; García García, Carmen; Lozano Fantoba, Manuel; Martí García, Salvador; Miñano, Mercedes; Pellegrini, Giulio; Rafí, Joan Marc; Ullán Comes, Miguel
2007-05-24

Digital.CSIC (Spain)

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Analysis of a potential "solar radiation dose—dimethylsulfide—cloud condensation nuclei" link from globally mapped seasonal correlations

Vallina, Sergio M.; Simó, Rafel; Gassó, S.; Boyer-Montégut, C. de; Río, Joaquín del; Jurado, Elena; Dachs, Jordi
2007-04-19

Digital.CSIC (Spain)

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Actualización en el tratamiento sistémico del carcinoma microcítico de pulmón/ Updating the systemic treatment of lung microcytic carcinoma

Cobo Dols, M.; Gil Calle, S.; Villar Chamorro, E.; Alcaide García, J.; Alés Díaz, I.; Montesa Pino, A.; Gutiérrez Calderón, V.; Carabante Ocón, F.; Bretón García, J. J.; Benavides Orgaz, M.
2005-12-01

Resumen en español Entre los pacientes con cáncer de pulmón, la proporción de aquellos del subtipo de células pequeña (CPCP) ha disminuido en la última década. La estadificación del CPCP se clasifica como enfermedad limitada (EL) y enfermedad extendida (EE). La EL se puede tratar con intención curativa con la combinación de quimioterapia y radioterapia, con una mediana de supervivencia de 18 meses aproximadamente. Los pacientes con EE son tratados primariamente con quimioterapia, (mas) con una alta tasa de respuestas globales en primera línea, que oscila de 60 a 70%, y respuestas completas del 20-30%, pero la mediana de supervivencia no suele superar los 9 meses. Esta es una revisión que presenta diversas controversias a cerca del tratamiento sistémico de esta enfermedad, siempre en el ámbito de la evidencia científica, pero desde una perspectiva crítica. Al igual que en EL, la quimioterapia debería administrarse en combinación de varios agentes a dosis terapéuticas. La quimioterapia basada en platino permanece siendo la piedra angular del tratamiento tanto en EE como en EL. Hasta la fecha no se ha demostrado un beneficio claro en supervivencia para el incremento de la intensidad de dosis, mantenimiento, o la quimioterapia a altas dosis con soporte hematopoyético. Sin embargo, la estrategia de aumentar la densidad de dosis, es decir, de disminuir el intervalo de tiempo entre los ciclos, ha demostrado mejoría en supervivencia en cuatro ensayo aleatorizados. Los agentes de tercera generación combinados con cisplatino, pueden ser una opción válida, pero no han demostrado beneficio en supervivencia comparado con el esquema de referencia, que es la asociación de cisplatino y etopósido. Los pacientes en recaída o refractarios tienen un mal pronóstico, y basándonos en los ensayos aleatorizados, se puede recomendar topotecán como tratamiento de elección. Las drogas contra nuevas dianas terapéuticas tienen una expectativa prometedora, pero los ensayos fase III realizados hasta la fecha no han demostrado beneficio en supervivencia. Resumen en inglés Among patients with lung cancer, the proportion of those with small cell lung cancer (SCLC) type has decreased over the last decade. Staging of SCLC considers a limited disease and an extensive disease. Limited disease stage is treated for curative intent by chemotherapy and radiation therapy, with a median survival time of approximately 18 months. Extensive disease stage is treated primarily by chemotherapy, with a high initial response rate of 60 to 70% and a complete r (mas) esponse rate of 20 to 30%, but with a median survival time of approximately 9 months. This review poses several questions about the systemic treatment of SCLC, based on medical evidence, but making a critical overview. In both, extensive and limited stages of SCLC, a combination of several drugs is administered in doses associated with at least moderate toxic effects in order to produce the best results. Platinum-based chemotherapy remains the treatment mainstay in both cases. Currently, a clear benefit of dose intensity or maintenance, or of association with bone marrow transplantation has not been observed in SCLC patients. However, the strategy of chemotherapy densification by shortening the cycle intervals has shown a survival increase in four randomized trials. Third generation drugs combined with cisplatin are possible treatment options, but they have not shown any survival advantage to date when compared with the standard combination of cisplatin and etoposide. Relapsed or refractory SCLC have a uniformly poor prognosis, being topotecan the treatment of choice. Drugs with new therapeutic targets are promising, but they have not either shown a betterment of survival to date.

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A role for stroma-derived annexin A1 as mediator in the control of genetic susceptibility to T-cell lymphoblastic malignancies through prostaglandin E2 secretion

Santos, Javier; González-Sánchez, Laura; Matabuena-deYzaguirre, María; Villa-Morales, María; Cozar, Patricia; López-Nieva, Pilar; Fernández-Navarro, Pablo; Díaz-Muñoz, Manuel D.; Guenet, Jean-Louis; Montagutelli, Xavier; Fernández-Piqueras, José
2009-03-15

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Radiación ultravioleta productora de eritema en Valdivia: Comparación entre inferencias satelitales, modelo de transferencia radiativa y mediciones desde Tierra/ Erythemal Ultraviolet Radiation in Valdivia: A comparison among satellite data, a radiative transfer model and ground-based

Lovengreen vd M, Charlotte; Alvarez B, José Luis; Fuenzalida P, Humberto; Aritio G, Miguel
2002-01-01

Resumen en inglés To evaluate dose rates and daily doses (DDE) at Valdivia in Southern Chile, ultraviolet irradiances recorded every 15 min from 1998 to 2000 with a high resolution spectroradiometer were weighted with an erythemal action spectrum. Exposure times to get one MED (210 J/m2) in Summer are 10, 12, 18 and 24 min for skin types I trough IV respectively. DDE estimations included in NASA Web products overestimate measurements by 16% on average in Summer, with an absolute uncertaint (mas) y of 980 J/m2 at the 95% level. Observed dose rates for clear days are in fair agreement with the numerical output from a numerical model, suggesting that acute episodes can be predicted if total ozone can be forecasted and the population is instructed on corrections for cloud effects (Rev Méd Chile 2002; 130: 17-25)

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