Sample records for CONTROL DE PRESION (pressure control)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Control de la presión arterial y prevalencia de hipertensión arterial en niños y adolescentes de una población rural de Argentina: Datos preliminares del Proyecto Vela/ Blood pressure control and arterial hypertension in children and adolescents from a rural population in Argentina: Preliminary data from Vela Proyect

Díaz, Alejandro; Tringler, Matías; Molina, John David; Díaz, María C.; Geronimi, Virginia; Aguera, Darío; Grenovero, María S.
2010-02-01

Resumen en español La hipertensión arterial puede iniciarse a temprana edad. Existen pocos datos sobre el control de la presión arterial en poblaciones escolares rurales argentinas. Proyecto Vela es un estudio epidemiológico que evalúa la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población rural de María Ignacia Vela, Argentina. Se midieron niveles de presión arterial, prevalencia de hipertensión arterial, sedentarismo y sobrepeso en 331 niños y adolescentes escolares. (mas) En el 70%, la presión arterial se midió por primera vez. La prevalencia de hipertensión fue 4,3% y la de prehipertensión 1,9% en niños y 1,7% en adolescentes. Las prevalencias de tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso fueron 2,4%, 50% y 23,8%, respectivamente. Hubo asociación entre sedentarismo e hipertensión arterial (p Resumen en inglés Hypertension can start at an early age, however there are few data about blood pressure control in rural students in Argentina. Proyecto Vela is a survey about cardiovascular risk factors in the rural population of Maria Ignacia Vela, Argentina. We evaluated blood pressure levels, prevalence of arterial hypertension, sedentary lifestyle, overweight, and obesity in 331 children and adolescent students. In 70% of the subjects the blood pressure was measured for the first ti (mas) me. Prevalence of arterial hypertension was 4.3% in adolescents. Pre-hypertension was detected in 1.9% and 1.7% of children and adolescents, respectively. The prevalence of smoking, sedentary lifestyle, overweight or obesity was 2.4%, 50% and 23.8% respectively. There was association (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

2

Niveles de control de la presión arterial en pacientes ambulatorios ancianos

Cárdenas-Ibarr, Lilia; Salinas-Martínez, Ricardo; Villarreal Pérez, Jesús Zacarías
2007-08-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

3

Niveles de control de la presión arterial en pacientes ambulatorios ancianos

Cárdenas-Ibarr, Lilia; Salinas-Martínez, Ricardo; Villarreal Pérez, Jesús Zacarías
2007-08-01

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

4

Factores asociados al no control de la presión arterial en pacientes inscritos al programa de hipertensión de una Entidad Promotora de Salud en Cali-Colombia, 2004/ Factors associated with lack of blood pressure control in patients enrolled in a hypertension control program of a private primary Health Care Organization in Cali, Colombia, in 2004

Herrera, Rodolfo; Badiel, Marisol; Zapata, Helmer
2009-08-01

Resumen en español Objetivos: determinar los factores asociados al no control de la presión arterial en pacientes inscritos al programa de control de la hipertensión de una Entidad Promotora de Salud en Cali-Colombia, en el año 2004. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en el que se seleccionaron de manera aleatoria 356 pacientes mayores de 18 años de los inscritos en el programa de control de la hipertensión arterial. Se clasificó como paciente no controlado en hiperte (mas) nsión arterial a quien presentó presión arterial sistólica superior a 139 mm Hg o presión arterial diastólica superior a 89 mm Hg. Se consideraron como variables independientes: factores de riesgo no modificables, comportamentales, biológicos y administrativos. Mediante un análisis bivariado y multivariado se identificaron factores asociados al no control de la presión arterial. Resultados: la prevalencia del no control fue 30,1% (IC 95% 25,3-34,8), siendo mayor en el género masculino (c2= 9,368; p=0,002). La adherencia al tratamiento farmacológico fue 56,2% (IC 95%: 51,0% - 61,3%). El riesgo relativo indirecto (OR) de no control de la tensión arterial ajustada por género y según el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina solos o en combinación con medicamentos hipolipemiantes, fue de 1,71 (IC 95%: 1,0-2,94); según el tipo de Institución Prestadora de Salud donde se lleva a cabo el programa de hipertensión arterial adscrita a la Entidad Promotora de Salud en comparación con los que asisten a Instituciones Prestadoras de Salud propias, el OR fue 2,13 (IC 95%: 1,3- 3,5). Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial no controlada en un programa de una Entidad Promotora de Salud fue de 30,1%. Los factores asociados fueron: tipo de Institución Prestadora de Salud, género masculino y uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y la interacción del medicamento con antecedentes de dislipidemia. Resumen en inglés Objectives: to determine the factors associated to the lack of control of arterial blood pressure in patients enrolled in a hypertension control program of a private primary health care organization in Cali, Colombia in 2004. Methods: descriptive cross-sectional study. 356 patients >18 years were randomly chosen from the hypertension control program. Those patients with systolic blood pressure >139 mm Hg or diastolic blood pressure >89 mm Hg were classified as patients wi (mas) th lack of blood pressure control. Risk factors that could not be modified, behavioral, biological and administrative factors, were considered independent variables. Through a bivariate and multivariate analysis, factors associated to lack of blood pressure control were identified. Results: the prevalence of lack of blood pressure control in this health care organization was 30,1% (95% CI, 25,3-34,8), being higher in males (c2= 9,368; p=0,002). Adherence to pharmacological treatment was 56,2% (95% CI: 51,0% - 61,3%). Odds ratio (OR) for lack of blood pressure control adjusted by gender and according to hypolipemic drugs combination was 1,71 (95% CI: 1,0-2,94); OR according to the contracted health care organization in comparison with the institutional health care was 2.13 (95% CI: 1.3 - 3.5). Conclusions: the prevalence of lack of blood pressure control in a hypertension control program of a private health care organization was 30,1%. Associated factors were: type of health care organization, male gender, use of inhibitors on angiotensing-converting enzyme and drug interaction with concomitant use of hypolipemis.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

5

Evaluación de una intervención de farmacia clínica sobre el control de la presión arterial/ An Evaluation of a Clinical Pharmacy-Directed Intervention on Blood Pressure Control

Kicklighter, Caroline E.; Nelson, Kent M.; Humphries, Tammy L.; Delate, Thomas
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Comparar en control a corto y largo plazo de la presión arterial incluyendo un especialista en farmacia clínica a la atención tradicional médica. Ubicación: Un servicio sanitario privado sin ánimo de lucro en Estados Unidos que cubre aproximadamente 385.000 personas. Métodos: Este análisis utilizó un diseño paralelo prospectivo. Eran elegibles los adultos con una presión arterial inicial ?140/90 mmHg y que recibían al menos un medicamento antihiperte (mas) nsivo. Los pacientes elegibles de una clínica se remitieron a la consulta de un especialista en farmacia clínica (grupo intervención) mientras que otra clínica similar recibió la atención directa tradicional del médico (grupo control). La medida de resultado primario era conseguir una presión arterial de ( Resumen en inglés Objective: To compare short and long term blood pressure control with clinical pharmacy specialist involvement to traditional physician management. Setting: A non-profit health maintenance organization in the United States covering approximately 385,000 lives. Methods: This analysis utilized a prospective parallel design. Adult patients with a baseline Blood pressure?140/90 mmHg and receiving at least one antihypertensive medication were eligible for the study. Eligible h (mas) ypertension management patients at one medical office were referred to the office’s clinical pharmacy specialist (intervention cohort) while at another comparable medical office they received usual physician-directed care (control cohort). The primary outcome measure was achievement of a goal BP (

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

6

Perfil metabólico y deterioro de órganos diana en hipertensos esenciales según el control de la presión arterial en la consulta/ Metabolic profile and end-organ damage in essential hypertensive patients according to the control of blood pressure in primary care centers

González Quijada, S.; Astorga Romón, M.
2005-04-01

Resumen en español Fundamento u objetivo: Analizar el grado de control metabólico y deterioro de los órganos diana en una muestra de hipertensos clasificados según el control de la presión arterial (PA) en consultas de atención primaria. Pacientes y métodos: Estudio observacional trasversal de intervención diagnóstica realizado en 16 centros de atención primaria de la provincia de Burgos. Se reclutaron 207 hipertensos con tratamiento farmacológico (120 con buen control de la PA y (mas) 87 mal control). Se realizó historia clínica, determinación de PA casual, monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), electrocardiograma, y analítica en sangre y orina de 24 horas. Resultados: El 32 y 31% respectivamente seguían tratamiento farmacológico combinado. No se detectaron diferencias significativas en los niveles de HDL colesterol > 130 mg/dl (62% vs. 62%), microalbuminúria (5% vs. 10%) y glucemia basal > 126 mg/dl (10% vs. 15%) entre los dos grupos. Se encontró una proporción significativamente mayor de hipertensos mal controlados con hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI) (13% vs. 34%; p Resumen en inglés Background and objective: To evaluate the degree of metabolic control and end-organ damage in a group of hypertensive patients with poor and good blood pressure (BP) control in primary health care centers. Patients and methods: Observational study with diagnostic intervention, performed in 16 primary care centers of Burgos (Spain). 207 patients (120 with good BP control and 87 with poor BP control) with pharmacological treatment were included in the study. The following p (mas) arameters were determined: clinic history, casual BP, 24-h ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), electrocardiography, and clinic analysis in plasma and 24-hour urine. Results: The 32% and 31% of patients respectively were receiving combined pharmacological treatment. No significant differences were detected between the two groups for the levels of c-HDL > 130 mg/dl (62% vs. 62%), microalbuminuria (5% vs. 10%) and basal glucose levels > 126 mg/dl (105 vs. 15%). There was a significant proportion of patients with poor clinical BP control with left ventricular hypertrophy (13% vs. 34%; p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

7

Control ambulatorio de la presión arterial en pacientes blancos y negros con cardiopatía isquémica asociada/ Ambulatory control of arterial pressure in white and blacks patients with associated ischemic heart disease

Groning Roque, Ernesto; García Fernández, Raymid; García Barreto, David
2009-12-01

Resumen en español Cuando la cardiopatía isquémica se asocia a la hipertensión arterial, el tratamiento se convierte en una tarea compleja. Se estudió una cohorte de 557 pacientes (446 blancos y 111 negros) hipertensos no controlados, mayores de 50 años, con cardiopatía isquémica estable crónica asociada, para evaluar el efecto de una estrategia de tratamiento antihipertensivo basada en la combinación de un betabloqueador (atenolol), un diurético y un inhibidor de la enzima conver (mas) tidora de angiotensina, sobre el control ambulatorio de la presión arterial. Todos fueron evaluados al inicio y a las 6, 24 y 52 sem. A las 6 sem estaban controlados el 47,98 % de los blancos y el 44,14 % de los negros (p=0,68); a los 6 meses, el 65,91 % en el primer grupo y el 63,06 % en el segundo (p=0,78). Al año estaba controlado el 70,4 % de los hipertensos blancos y el 75,67 % de los negros (p=0,49). Se observó que el tratamiento fue igualmente efectivo para controlar la presión arterial en ambos grupos. Se concluyó que una estrategia basada en la combinación de varios medicamentos, con diferentes mecanismos de acción, es efectiva para tratar la hipertensión en hipertensos con cardiopatía isquémica asociada, independientemente de las características étnicas de los sujetos. Resumen en inglés When ischemic heart disease is associated with arterial hypertension, treatment becomes a complex task. A group of 557 non-controlled hypertensive patients (446 whites and 111 blacks) aged over 50 presenting with associated chronic ischemic heart disease was studied to assess the effect of antihypertensive treatment strategy based on the combination of beta-blocker (Atenolol), a diuretic, and a angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) on the ambulatory control of ar (mas) terial pressure. All were assessed at onset and at 6, 24 y 52 weeks. At six weeks the 47.98% of white patients was under control and the 44.14 of the black ones (p= 0.68); at six months the 65.91% in the first group and the 63,06% in the second one (p= 0.78). A year later the 70,4% of white hypertensive patients and the 75.67% of the black ones were under control (p= 0.49). Treatment was also effective to control the arterial pressure in both groups. We conclude that a strategy based on combination of some drugs with different action mechanisms, is very effective to treat the high blood pressure in hypertensive patients presenting associated heart disease, independently of the ethnic features of subjects.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

8

Control ambulatorio de la presión arterial en diabéticos y no diabéticos con cardiopatía isquémica asociada/ Outpatient control of high blood pressure in diabetics and non-diabetics with associated ischemic heart disease

Groning Roque, Ernesto; García Fernández, Raymid; García Pérez-Velazco, Ernesto Javier; Concepción Millán, Ariadna
2006-12-01

Resumen en español Cuando la diabetes y la cardiopatía isquémica se asocian a la hipertensión arterial, la atención de ésta se torna compleja. Se realizó este trabajo para determinar el efecto de una estrategia de tratamiento antihipertensivo basada en un betabloqueador (atenolol) en un estudio de cohorte de sujetos diabéticos y otros no diabéticos mayores de 50 años con cardiopatía isquémica asociada. Se incluyeron 651 pacientes hipertensos no controlados mayores de 50 años, co (mas) n cardiopatía isquémica estable crónica que fueron evaluados al inicio y a las 6, 24 y 52 sem. A las 6 sem estaban controlados 46,87 % de los no diabéticos y 28,05 % de los diabéticos (p Resumen en inglés When diabetes and ischemic heart disease are associated with high blood pressure, its treatment is complex. This paper was conceived to determine the effect of a strategy of antihypertensive treatment based on ß-blocker (atenolol) in a cohort study of diabetic and non-diabetic subjects aged over 50 with associated ischemic heart disease. 651 non-controlled hypertensive patients over 50 with chronic stable ischemic heart disease were included. They were evaluated initiall (mas) y and at 6, 24, and 52 weeks. After 6 weeks, 46.87 % of the non-diabetic patients, and 28.05 % of the diabetic (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

9

Control ambulatorio de la presión arterial en hipertensos sistólicos con cardiopatía isquémica asociada/ Ambulatory control of arterial systolic pressure in hypertensive patients presenting with associated ischemic heart disease

Groning Roque, Ernesto; García Fernández, Raymid; García Barreto, David; Hernández Cañero, Alberto
2010-09-01

Resumen en español Cuando la cardiopatía isquémica coexiste con la hipertensión arterial, el tratamiento de esta se torna una tarea compleja. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto sobre el control ambulatorio de la presión arterial (en una cohorte de hipertensos sistólicos mayores de 50 años con cardiopatía isquémica asociada) de una estrategia de tratamiento antihipertensivo basada en un betabloqueador (atenolol), un diurético y un inhibidor de la enzima convertidora d (mas) e angiotensina. Se incluyeron 126 pacientes (hipertensos no controlados mayores de 50 años con cardiopatía isquémica estable crónica que fueron evaluados al inicio y a las 6, 24 y 52 sem. A las 6 sem estaban controlados el 52,38 % de los pacientes, a los 6 meses 54,76 % y al año el 71,42 %. Los resultados indican que el tratamiento fue efectivo para controlar la presión arterial y reducir las crisis de angina de pecho en hipertensos sistólicos. Para lograr esto, la mayoría de los pacientes necesitó 2 ó 3 medicamentos, lo que indica que esta cohorte de pacientes hipertensos sistólicos, en su mayoría de la tercera edad y con una cardiopatía isquémica estable crónica asociada, necesitan una terapéutica adecuada, con un seguimiento frecuente. Resumen en inglés When ischemic heart disease is associated with arterial hypertension, treatment becomes a complex task. A group of 126 non-controlled patients with isolated systolic hypertension aged over 50 with associated ischemic heart disease was studied to assess the effect of an antihypertensive treatment strategy based on the combination of a b-blocker (Atenolol), a diuretic, and an angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) on the ambulatory control of arterial pressure. All (mas) patients were assessed at onset and 6, 24 and 52 weeks later. The percentage of patients achieving blood pressure control was 52.38 %; 54.76 % and 71.42 % at 6, 24 and 52 weeks respectively. The results showed that treatment was effective to control the arterial pressure and to reduce the angina episodes in the systolic hypertensive ones. To achieve it, most of patients needed two or three drugs indicating that this group of hypertensive and systolic patients in the main of third age and with an associated chronic stable ischemic heart disease needs an appropriate therapy with a frequent follow-up.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

10

Efecto de diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración sobre el gasto energético en reposo medido por calorimetría indirecta en pacientes con ventilación en presión control/ Effects of Different Positive End Expiratory Pressure Levels on Resting Energy Expenditure Measured by Indirect Calorimeter in Patients with Pressure-Controlled Ventilation

Castañón-González, Jorge A.; Satué-Rodríguez, Julián; Camacho-Juárez, José Sergio; Carrillo-Rosales, Francisco; León-Gutiérrez, Marco Antonio; Miranda-Ruiz, Rogelio
2004-12-01

Resumen en español Objetivo: determinar la variación del gasto energético en reposo (GER), consumo de oxígeno (VO2) y producción de CO2 (VCO2 por calorimetría indirecta (CI) al aplicar tres diferentes niveles de presión positiva al final de la espiración (PEEP) en pacientes con ventilación mecánica controlada por presión. Diseño: estudio prospectivo, longitudinal, experimental y comparativo. Material y método: se incluyeron nueve pacientes con ventilación mecánica controlada p (mas) or presión internados en la unidad de cuidados intensivos. Se efectuó CIcon el propósito de medir el GER, VO2 y VCO2 así como el volumen minuto (VE) en tres diferentes niveles de PEEP. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de la t pareada y Wilcoxon se calcularon los coeficientes de variación de las variables en estudio. Resultados: se observó con el incremento de la PEEP disminución en el GER, VO2 y VCO2 que guarda relación con la disminución del VE y cuyo coeficiente de variación se mantiene alrededor del 6 %. En los tres casos en los que se mantuvo constante el VE durante la CI el coeficiente de variación fue menor de 6%. Conclusiones: la medición del GER por CI es confiable y útil cuando se incrementa la PEEP siempre que se mantenga el VE. El cálculo del cociente respiratorio (QR) en estas circunstancias no es confiable. Resumen en inglés Objective: To identify variations during measurements of resting energy expenditure (REE), oxygen consumption (VO2 and CO production (VCO2 by indirect calorimetry (IC) in patients with pressure-controlled ventilation and different levels of positive end expiratory pressure (PEEP). Design: Prospective and comparative study. Setting: Intensive care unit (ICU) of a university-affiliated hospital. Measurements and Main Results: REE, VO2, and VCO2 were measured by IC in nine p (mas) atients with pressure- controlled ventilation and different levels of PEEP. Paired t Wilcoxon and coeficient of variation tests for all measurements were carried out. Decrease in REE, VCO2, and VO2 was observed with increments in PEEP, these changes related with a concomitant reduction in VE. Coefficient of variation during IC was above 6%, and was lower in three patients who maintained the same VE throughout the study. Conclusions: Measurement of REE by Ids reliable atvarious levels of PEEP, and it improves if VE remains constant throughout measurement. Respiratory quotient (RQ) in this setting is not accurate.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

11

Influencia de la presión sobre la mucosa gingival en la medición algométrica de un punto gatillo miofascial del músculo masetero: Estudio aleatorio, cruzado, controlado/ The influence of pressure on the gingivae mucosa on the algometry measurement of the masseter´s myofascial trigger point: A Randomized Cross-Over Controlled Trial

La Touche, R.; Linares, M. T.; Angulo, S.; Escalante, K.
2007-03-01

Resumen en español Objetivo: Este trabajo valora mediante una aplicación algométrica si la presión sobre la mucosa gingival de la zona de los molares mandibulares influye sobre el umbral del dolor a la presión (UDP) de uno de los puntos gatillo miofasciales (PGMs) del músculo masetero. Material y métodos: Se estudiaron un total de 38 pacientes que presentaban dolor orofacial por PGMs a nivel del músculo masetero. Se valoro el UDP por medio de algometría y la percepción de la intens (mas) idad del dolor (PID) post-medición por medio de la Escala Visual Analógica (EVA). Todos los sujetos del estudio se utilizaron como grupo experimental y control; al grupo experimental se la aplicó una medición donde se evitaba generar presión sobre la mucosa gingival y al control una medición directa sobre PGM. El orden de aplicación de las mediciones se realizó por medio de una distribución aleatoria sistemática. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el UDP obtenido en el grupo experimental con respecto al control (P 0,05) y tampoco se apreció una correlación entre el UDP y la PID postmedición para el grupo experimental (r = -0,11, P = 0,5) ni para el caso del grupo control. (r = 0,15, P = 0,36). Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que el evitar la presión sobre la mucosa gingival si influye en el valor de la medición algométrica, ya que aumenta el UDP de el PGM valorado en el músculo masetero. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones que puedan determinar la sensibilidad y la fiabilidad de este protocolo de medición antes de ser extrapolado a la clínica. Resumen en inglés Objective: Our study sets out to determine if the pressure on the gingivae mucosa of the lower molars influences the pressure pain threshold of one of the masseter's myofascial trigger point. Material and methods: A total of 38 subjects who had orofacial pain were included in the study. The masseter's myofascial trigger point was studied. The pressure pain threshold (PPT) was measured via algometer and the intensity pain perception post-algometry measurement via Visual An (mas) alogical Scale (VAS). All study subjects were regarded either as experimental or as control group. A free-pressure measurement onto the gingivae mucosa was used in the experimental group. Meanwhile, a direct pressure measurement was used in the control group. The sequence of measurements order was carried out by means of a randomized systematical distribution. Results: There were significant statistical differences between the PPT obtained in the experimental group and those of the control group (P0.05). There was no correlation between PPT and pain intensity perception post-algometry measurement in any of the groups (r = 0.13 , P = 0.5 for the experimental group; r = 0.5 , P = 0.36). Conclusión: According to our study results, the observation shows that no pressure onto the gingivae mucosa influences in algometry measurements producing an increase in PPT valúes of the masseter's myofascial trigger point. Nevertheless, further investigation is required on the sensitivity and reliability of this protocol measurement before clinical use.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

12

Grado de control de hipertensión arterial en población mayor de 65 años ingresada en un servicio de Medicina Interna/ Control of hypertension in elderly patients intaked on Internal Medicine

Cinza Sanjurjo, S.; Cabarcos Ortiz de Barrón, A.; Nieto Pol, E.; Lorenzo Zúñiga, V.
2006-08-01

Resumen en español Objetivos: Conocer el grado de control de la presión arterial (PA) en los pacientes hipertensos mayores de 65 años que ingresaron en un servicio de Medicina Interna a lo largo del año 2002. Identificar los factores de riesgo cardiovascular y las patologías cardiovasculares asociadas al mal control de la presión arterial. Valorar el tratamiento farmacológico necesario para un adecuado control de la hipertensión arterial. Analizar la existencia de datos suficientes e (mas) n la historia clínica que permitan una adecuada valoración del riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, en el que se incluyeron los pacientes mayores de 65 años que fueron ingresados, a lo largo del año 2002, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. La PA se midió siguiendo normas estandarizadas y se consideró que había un buen control si eran los valores Resumen en inglés Objectives: To investigate hypertension control in elderly patients. To identify the cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases associated with poor control of hypertension. To evaluate the pharmacologic treatment needed for the good control of hypertension. To analyse the existence of date in the medical history to evaluate the cardiovascular risk. Methods: A coss-sectional study of elderly hypertensive patients intaked between 1 to January 2002 to 31 Decemb (mas) er 2002 in a Internal Medicine Service. Blood pressure was measured in the standard manner. Blood pressure control was regarded as optimum if pressure averaged less than 140/90 mmHg or, in diabetics, less than 130/80 mmHg. Results: The study included 484 hipertensive patients. In the hypertensive patients, both systolic and diastolic blood pressures were well controlled in 53.9% of patients, systolic blood pressure alone in 2,1% and diastolic blood pressure alone in 30.8%. The isolated systolic arterial hypertension prevalence is bigger in the group with poor control, p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

13

Guías Latinoamericanas de Hipertensión Arterial

Sánchez, Ramiro A; Ayala, Miryam; Baglivo, Hugo; Velázquez, Carlos; Burlando, Guillermo; Kohlmann, Oswaldo; Jiménez, Jorge; López Jaramillo, Patricio; Brandao, Ayrton; Valdés, Gloria; Alcocer, Luis; Bendersky, Mario; Ramírez, Agustín José; Zanchetti, Alberto
2010-01-01

Resumen en español La hipertensión es un factor de riesgo cardiovascular muy prevalente en el mundo, y especialmente abrumador en los países de bajos y medianos ingresos. Informes recientes de la OMS y del Banco Mundial destacan la importancia de las enfermedades crónicas tales como la hipertensión, como obstáculo al logro de un buen estado de salud. Se debe agregar que, para la mayoría de los países de bajos y medianos ingresos, estrategias deficientes de la atención primaria de la (mas) salud son obstáculos mayores par el logro del control de la presión arterial. Es más, la epidemiología de la hipertensión y enfermedades relacionadas, los recursos y las prioridades de salud, el estado socioeconómico de la población, varían considerablemente en diferentes países y en diferentes regiones de países individuales. Teniendo en cuenta las bajas tasas de control de la presión arterial logrados en Latinoamérica y los beneficios que se puede esperar de un mejor control, se decidió invitar a especialistas de diferentes países latinoamericanos a analizar la situación de la región y redactar un documento de consenso sobre la detección, evaluación y tratamiento de la hipertensión que podría ser adecuado del punto de vista costo-utilidad. Las recomendaciones incluidas aquí son el resultado de documentos preparatorios escritos por expertos invitados y el muy activo debate posterior en diferentes paneles de discusión, realizados durante dos días en Asunción, Paraguay en Mayo del año 2008. Por último, para mejorar la práctica clínica, la publicación de estas pautas debe ser seguida por la implementación de intervenciones efectivas capaces de vencer las barreras (cognitivas, de comportamiento y afectivas) que previenen los cambios de actitud tanto en médicos como en pacientes

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

14

Factores de riesgo cardiovascular en niños con diabetes tipo 1 y su relación con el control de la glucemia/ Cardiovascular risk factors in children with type 1 diabetes and their relationship with the glycemic control

Abregú, Adela V.; Carrizo, Teresita del R.; Prado, María M.; Velarde, María S.; Díaz, Elba I.; Pérez Aguilar, Rossana C.; Fonio, María C.; Bazán, María C.
2005-10-01

Resumen en español Los pacientes con diabetes tienen un riesgo incrementado de desarrollar enfermedad cardiovascular (ECV). El objetivo de este trabajo fue evaluar factores de riesgo de ECV en niños con diabetes tipo 1 y su asociación con el grado de control glucémico. Se estudiaron 52 pacientes, entre 5 y 15 años, tratados con insulina corriente y NPH, comparados con 37 controles. Se investigó el grado de control glucémico, perfil lipídico, fibrinógeno plasmático, microalbuminuria (mas) y presión arterial. Los pacientes se agruparon en diabéticos con buen control glucémico [DBCG: hemoglobina glicosilada (HA1c) 8%). La población con diabetes presentó valores incrementados de colesterol total (4.1 ± 0.9 vs. 3.1 ± 0.7 mmol/l, p = 0.0008), LDL-colesterol (2.4 ± 0.9 vs. 1.7 ± 0.7 mmol/l, p = 0.0001), HDL-colesterol (1.2 ± 0.3 vs. 1.0 ± 0.2 mmol/l, p = 0.0002), respecto a los sujetos controles. El 83% mostró un pobre control glucémico. No hubo diferencias significativas en el perfil lipídico entre DBCG y DPCG, excepto para HDL-colesterol que fue mayor en los DPCG (p = 0.007). Los niveles de fibrinógeno fueron mayores en DPCG que en DBCG (265 ± 46 vs. 229 ± 22 mg/dl, p = 0.02). Se detectaron tres pacientes con microalbuminuria y ninguno con hipertensión arterial. En la población estudiada los factores de riesgo cardiovascular más pronunciados fueron la dislipemia y la hiperglucemia, evidenciando la necesidad de la detección temprana de estos factores y un control metabólico riguroso. Resumen en inglés Diabetics have an increased risk of cardiovascular disease (CVD). The objective of this work was to evaluate the cardiovascular risk factors in infant-juvenile type 1 diabetics and their association with the degree of glycemic control. A total of 52 patients, aged 5-15 years, were studied and compared with 37 control subjects. The degree of glycemic control, lipid profile, plasma fibrinogen, microalbuminuria and blood pressure were investigated. The patients were grouped (mas) in diabetics with good glycemic control [DGGC, glycosilated hemoglobin (HbA1c) 8%]. Diabetic patients presented incremented values of total cholesterol (4.1 ± 0.9 vs. 3.1 ± 0.7 mmol/l, p = 0.0008), LDL-cholesterol (2.4 ± 0.9 vs. 1.7 ± 0.7 mmol/l, p = 0.0001), HDL-cholesterol (1.2 ± 0.3 vs. 1.0 ± 0.2 mmol/l, p = 0.0002), with respect to control group. Eighty three per cent of diabetics showed a poor glycemic control. There were not significant differences in lipid profile between DGGC and DPGC, excepting HDL-cholesterol which was higher in DPGC group (p = 0.007). Plasma fibrinogen levels were similar in diabetics and controls, but they were higher in DPGC than in DGGC (265 ± 46 vs. 229 ± 22 mg/dl, p = 0.02). Three patients with microalbuminuria and none with hypertension were detected. In these patients the most pronounced risk factors for CVD were dyslipidemia and hyperglycemia, which justify the need for the early detection of these factors as well as strict metabolic control.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

15

Resultados a medio plazo de los dispositivos de drenaje para glacuoma/ Intermediate-term outcome of glaucoma drainage devices

Merino-de-Palacios, C.; Gutiérrez-Díaz, E.; Chacón-Garcés, A.; Montero-Rodríguez, M.; Mencía-Gutiérrez, E.
2008-01-01

Resumen en español Objetivos: Analizar los resultados a medio plazo de los dispositivos de drenaje para glaucoma (DDG) en cuanto a control de la presión intraocular (PIO), del glaucoma y del mantenimiento de la visión preoperatoria. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo de 86 ojos de 77 pacientes en los que se ha implantado un DDG. Se ha empleado estadística descriptiva y análisis de supervivencia. Resultados: Se han considerado como éxito 53 ojos (61,6%), completo (sin tratamien (mas) to) en 34 ojos (39,5%); y relativo (con tratamiento) en 19 ojos (22,1%). Las causas de fracaso han sido: mal control de la PIO en 13 ojos - (15,1%), y complicaciones en 20 ojos (23,2%) con reducción severa o pérdida de visión (extrusión del reservorio, hemorragia supracoroidea, desprendimiento de retina). Se ha obtenido control de la PIO en 66 ojos (76,7%), en 47 de ellos sin tratamiento (54,6%), aunque 13 de estos han sido fracasos por complicaciones. A pesar del control de la PIO, en siete ojos (8,1%) se ha observado progresión del glaucoma. En cuanto a la visión, en 46 ojos (53,5%) se ha mantenido estable y en 40 ha disminuido 3 o más líneas (46,5%), siendo la causa más frecuente la descompensación corneal. En 21 ojos (24,4%) se ha perdido la percepción de la luz, y cuatro ojos (4,6%) han sido eviscerados. Discusión: Los DDG son una opción quirúrgica eficaz para el control de la PIO en ojos con mal pronóstico para la cirugía convencional de glaucoma, pero presentan complicaciones graves y deterioro visual en un porcentaje elevado de casos. Resumen en inglés Objective: To study the intermediate-term results of glaucoma drainage devices (DDG) with respect to control of intraocular pressure (IOP), control of glaucoma, and maintenance of pre-operative visual acuity. Methods: This was a retrospective cohort study of 86 eyes in 77 patients in whom a DDG was implanted, using descriptive statistics and survival analysis. Results: Success was achieved in 53 eyes (61.6%), complete (without treatment) in 34 eyes (39.5%) and qualified ( (mas) needing treatment) in 19 eyes (22.1%). In the 33 eyes where the DDG treatment was unsuccessful, poor IOP control occurred in 13 eyes - (15.1%), and complications occurred in 20 eyes (23.2%) resulting in a severe reduction or loss of visual acuity (plate exposure, suprachoroidal hemorrhage, retinal detachment). IOP control was obtained in 66 eyes (76.7%), 47 of them without treatment (54.6%), although on 13 occasions the overall treatment failed due to complications occurring. Despite IOP control, glaucoma progression occurred in 7 eyes (8.1%). Preoperative vision was maintained in 46 eyes (53.5%), but decreased by 3 or more lines in 20 eyes (46.5%); bullous kerathopathy was the most frequent cause of the worsening. Loss of light perception occurred in 21 eyes (24.4%) and 4 eyes (4.6%) were eviscerated. Conclusions: DDG are an effective surgical option for control of IOP when conventional surgery has a poor prognosis, but they are associated with an increased risk of serious complications and loss of visual acuity in a significant proportion of cases.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

16

Modelo y control asistido por computadora de un sistema industrial. Caso: Planta piloto compacta-UCV/ MODEL AND CONTROL AIDED COMPUTER OF AN INDUSTRIAL SYSTEM: CASE: COMPACT PILOT PLANT-UCV

Alfonsi, Alfonso; Pérez, Jesús
2009-03-01

Resumen en español Este trabajo presenta funciones en Scilab/Scicos bajo Linux para obtener modelos, desde datos experimentales, y controladores discretos en un sistema industrial. Se toma como caso de estudio la Planta Piloto desarrollada con componentes industriales, para fines educativos y de investigación. Se generaron los modelos de la planta y los controladores Deadbeat para las variables caudal, presión y nivel. Estos representan al sistema, siendo mínima la suma del error cuadrá (mas) tico cometido en las medidas; los lazos de control no presentan error en estado permanente ni componente oscilatoria entre los muestreos. Las funciones, libretos y módulos funcionales generados son un aporte para el diseño de sistemas de control por computadora. Resumen en inglés This work presents functions in Scilab/Scicos under Linux to obtain models from experimental data and discreet controllers in an industrial system. The Pilot Plant developed with industrial components for educational and research purposes, was taken as a typical case. The models of the plant and the Deadbeat controllers were generated for the variables of flow, pressure and level. These represent the system, being minimal the sum of the quadratic error made in the measure (mas) s; the control bonds do not display errors in a permanent condition or oscillating components among the sampling. The functions, scripts and functional modules generated are a contribution for the design of control systems by computer.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

17

Efecto de la privación de sueño sobre la presión arterial en ratas/ Effect of sleep deprivation on the blood pressure of rats

de la Portilla Teresa-Calleja, Tahumara; Anías Calderón, José; Chao González, Susana; Río Vázquez, Vicente
2009-06-01

Resumen en español Con el objetivo de evaluar el efecto de la privación crónica de sueño sobre la presión arterial sistólica, se estudiaron 3 grupos de 8 ratas Wistar, un grupo control: sin privación de sueño y dos grupos experimentales: privación del sueño total y privación de fase de sueño MOR, durante períodos de 96 h continuas semanales, sin interrupción a lo largo de 2 meses. A dichos grupos se les midió la presión arterial sistólica cada semana antes de iniciar el per� (mas) �odo de privación de sueño. Al concluir los 2 meses, se les realizó extracción de ambos riñones. Los resultados revelaron que hubo diferencia estadísticamente significativa a partir de la semana 6 entre el grupo control y el grupo con privación del sueño total. En cuanto al estudio histológico de los cortes de los riñones, no se encontró alteración alguna de nefroesclerosis. En el modelo de estudio, la privación de sueño total produce un aumento notable de la presión arterial sistólica, no siendo así en el grupo con privación de fase de sueño MOR. Las alteraciones morfológicas renales no parecen participar en la hipertensión obtenida mediante las técnicas aplicadas. Resumen en inglés With the objective of evaluating the effects of chronic sleep deprivation on the systolic blood pressure, three groups of 8 Wistar rats were studied- a control group with no sleep deprivation and two experimental groups subjected to total sleep deprivation and MOR sleep phase deprivation, respectively- for continuous 96h periods weekly throughout 2 months. Systolic blood pressure was taken in all the three groups every week before starting the sleep deprivation period. Af (mas) ter two months, their kidneys were extracted. The results yielded that there was a statistically significant difference between the control group and the group subjected to total sleep deprivation. As to the histological study of the kidney cuts, nephrosclerosis alterations were not found. In the study model the total sleep deprivation brings about a remarkable rise in systolic blood pressure, except for the group which underwent MOR sleep phase deprivation and that renal morphological alterations does not seem to be involved in hypertension resulting from the applied techniques.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

18

Análisis transversal de la insuficiencia cardiaca en pacientes de un servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel de área mixta (rural y urbana): Parte II: prevalencia y grado de control de hipertensión arterial (Segunda de tres partes)/ Cross-sectional study of heart failure of patients intaked in an internal medicine service in the third level hospital in mixed area: Part II: Prevalence and hypertension control

Cinza Sanjurjo, S.; Cabarcos Ortiz de Barrón, A.; Nieto Pol, E.; Torre Carballada, J.A.
2007-07-01

Resumen en español Objetivos: Conocer la prevalencia y grado de control de la hipertensión arterial entre los pacientes con insuficiencia cardiaca. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal, retrospectivo, de pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela a lo largo de 5 años (desde 1999 hasta 2003). Se registraron las variables: sexo, edad, días de ingreso, número de reingresos por insuficiencia cardíaca (mas) , motivo de ingreso, hipertensión arterial (HTA) previa, diabetes mellitus (DM) previa, cardiopatía previa, cardiopatía isquémica previa, fibrilación auricular (FA) previa, consumo de beta-bloqueantes previos al ingreso, cifras de presión arterial (PA) al ingreso, realización de ecocardiografía durante el ingreso, fracción de eyección (FE) según ecocardiograma, factor desencadenante, exitus, tratamiento domiciliario al alta. Para el análisis estadístico se emplearon los estadísticos descriptivos cuantitativos y cualitativos que correspondieran; para el análisis bivariante se emplearon chi-cuadrado y "t-student". Resultados: Se incluyeron un total de 248, de los cuales 100 (41,8%) eran hipertensos. Se observó un predominio de mujeres en el grupo de hipertensos (63,0%), similar a los no hipertensos (51,1%), p = 0,06. La mediana de edad entre hipertensos fue de 77 años (rango intercuartílico de 10 años) similar a los no hipertensos (mediana de 77 años y rango intercuartílico de 14 años), p = 0,64. La mediana de tiempo de ingreso fue de 11 días entre hipertensos (10 días, rango intercuartílico 8,5 días) y no hipertensos (11 días, rango intercuartílico 9 días). El análisis de los antecedentes personales mostró que el número de diabéticos y de pacientes con cardiopatía isquémica era claramente superior en el grupo de hipertensos (43,0 vs. 22,3%), p Resumen en inglés Objectives: To know the arterial hypertension prevalencia and hypertension control in the patients income by heart failure. Methods: A cross-sectional study of the intaked patients in the Internal Medicine Service in the Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela between 1999 to 2003. The variables analized were: sex, age, days of hospital stay, number of intaked by failure cardiac, reason for admission (guide symptom), hypertension, diabetes mellitus, card (mas) iac disease, fibrillation atrium, previous treatment with beta-blockers, blood pressure in the admission moment, to make echocardiography, disfunction systolic, etiology, deceased, treatment at the end. The statistical analysis was performed with cualitative and cuantitative measures, chi-cuadrado and t-student, and multivariant analyses. Results: 248 patients were accepted for the study, and 100 were hypertensive patients (41.8%). We observed more women than men in hypertensive group (63.0%) and in non hypertensive group (51.1%). The median age was 77 years old in both groups. The median income was 11 days. The number of patients with diabetes mellitus and ischemic cardiopathy was bigger in hypertension group (43.0 vs. 22.3%), p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

19

MODELAMIENTO MATEMÁTICO DE FLUJO BIFÁSICO: EFECTO DE LA VELOCIDAD DE LA ONDA DE PRESIÓN SOBRE LA MAGNITUD Y DISTRIBUCIÓN DE PRESIONES/ MATHEMATICAL MODELING OF TWO-PHASE FLOW: PRESSURE - WAVE VELOCITY EFFECT ON THE MAGNITUDE AND PRESSURES DISTRIBUTION

GARCÍA, EDUARD ALBERTO; OSORIO, JAIRO ALEXANDER; CORTES, MISAEL
2008-03-01

Resumen en español El accionamiento rápido de sistemas de control puede producir flujos transitorios en los cuales se alcanza la presión de vapor, produciéndose flujo en dos fases: líquido y vapor. En algunos casos, adicionalmente, puede ocurrir cavitación. En estas condiciones el flujo se caracteriza por variaciones espaciales y temporales de la velocidad de las ondas de presión debido a un incremento en la fracción de vacío. Típicamente la velocidad de la onda de presión en fluj (mas) o bifásico se determina usando la suposición de proceso isotérmico, como en la ecuación de Wylie. En esta investigación, se introdujo el comportamiento de proceso politrópico y se obtuvo una nueva ecuación. Para verificar la validez de los resultados numéricos, se construyó un montaje experimental, los resultados obtenidos se usaron para analizar la respuesta del sistema y estudiar la variación de la velocidad de la onda a lo largo de la zona de cavitación vaporosa distribuida. Una buena predicción de la magnitud de la máxima presión con ambos modelos fue obtenida; sin embargo, comparado con los datos medidos, ambos modelos predicen mayores intervalos de tiempo entre pulsos de presión consecutivos. En general, mejores predicciones se obtuvieron con la expresión de velocidad de onda bajo flujo adiabático. El volumen de la cavidad de vapor fue similar para ambos métodos, ambos modelos predijeron la formación de cavidades adicionales no detectadas en los resultados experimentales. Resumen en inglés Quick movements of flow control system devices can produce transient flows where vapor pressure is reached, creating two-phase flows: liquid-vapor. Cavitation can be present in some cases. Under these conditions, the flow is characterized by spatial and temporal changes in the velocity of pressure waves due to an increase in the void fraction. Typically the wave velocity in two-phase flows is determined using an isothermal assumption like Wylie’s equation. In this resear (mas) ch the adiabatic assumption was introduced and a new equation was obtained. Experimental set up was built; the results were used to analyze the system response and to study the wave velocity variation along the distributed vaporous cavitation zone and the vapor cavity. The experimental results were compared to numerical simulations assuming adiabatic and isothermal bubble vapor behavior. A good prediction of the maximum pressures magnitude was obtained with both models; however, both models predicted longer time intervals between consecutive pressure pulses compared to the measured data. In general, better predictions were obtained with the adiabatic wave velocity expression. The volume of the vapor cavity obtained by using adiabatic or isothermal behavior was similar; however, both models predicted the creation of additional cavities not detected in the experimental results.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

20

Estudio de glaucoma pigmentario mediante biomicroscopia ultrasónica/ Ultrasound biomicroscopy in pigmentary glaucoma

Méndez Hernández, C; García Feijoó, J; Cuiña Sardiña, R; García Sánchez, J
2003-03-01

Resumen en español Objetivo: Estudio de la cámara anterior en el glaucoma pigmentario mediante biomicroscopía ultrasónica de cámara anterior (BMU) y determinar el efecto de la iridotomía YAG sobre la presión intraocular y morfología del iris en el glaucoma pigmentario. Material y métodos: Se estudian mediante BMU 7 pacientes (14 ojos) con diagnóstico de glaucoma pigmentario. A todos los pacientes en los que se detecta concavidad iridiana se realiza iridotomía YAG repitiéndose la (mas) BMU a la semana y control de la presión intraocular (PIO) a la semana, a los 6 meses y al año del tratamiento. Resultados: Se demuestra la existencia de concavidad iridiana en 6 de los 7 pacientes (12 de los 14 ojos) practicándose iridotomía YAG a todos ellos. En 5 de los 6 pacientes (10 de los 12 ojos) se objetivó la remisión de la concavidad iridiana y buen control de PIO en 3 (6 ojos) sin tratamiento tópico adicional. Al año, el número de fármacos necesarios para el control de la PIO disminuye, siendo este descenso estadísticamente significativo. (p Resumen en inglés Objective: To study the anterior chamber in pigmentary glaucoma by anterior ultrasound biomicroscopy (UBM), and to determine the effect of the YAG-laser iridotomy on intraocular pressure (IOP) and the iris morphology in pigmentary glaucoma. Material and methods: Seven patients (14 eyes) with a diagnosis of pigmentary glaucoma were studied. YAG-laser iridotomy was performed on all the patients with demonstrable iris concavity by UBM, performing UBM one week post-iridotomy (mas) and control of the IOP at one week, six months and at one year following treatment. Results: The existence of iris concavity was demonstrated in 6 of the 7 patients (12 of the 14 eyes), performing a YAG-laser iridotomy in all of them. Remission of the iris concavity was observed in 5 of the 6 patients (10 of the 12 eyes) and good control of the IOP was achieved without additional topical treatment in 3 (6 eyes). At one year, the number of drugs needed for IOP control decreases (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

21

Rentabilidad de la pulsioximetría para el control de la oxigenoterapia domiciliaria/ Value of pulse oxymetry for the follow-up control of domiciliary oxygen therapy

Feu Collado, M. N.; Jurado Gámez, B.; Rubio Sánchez, J.; Pascual Martínez, N.; Escribano Dueñas, A. A.; García Gil, F.; Muñoz Cabrera, L.
2004-02-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) en nuestro medio y la rentabilidad de la pulsioximetría en su control. Pacientes y método: Se estudian 140 pacientes. Los datos sobre indicación y grado de cumplimentación de la OCD quedan registrados mediante entrevista clínica, además se les realiza espirometría, hematimetría, gasometría arterial y pulsioximetría. Resultados: Fueron excluidos 12 pacientes (8,6%) que cumplían criterios de oxigenot (mas) erapia provisional y 22 (15,7%) que presentaban agudización. De los 106 individuos restantes, 67 eran hombres (63%) y 39 mujeres (37%), edad media de 73 ± 12 años. El 54% de los enfermos (57/106) mantenían la oxigenoterapia al menos 15 horas/ día, sólo 36 pacientes (34%) cumplían criterios de indicación de OCD y únicamente 24 (23%) presentaban criterios de indicación y adecuada administración de la OCD. La saturación de oxígeno determinada por pulsioximetría (SpO2) mostró una buena correlación con la presión arterial de oxígeno (PaO2) obtenida por gasometría arterial (r = 0,857 y K= 0,937). Conclusiones: En nuestro medio, el control y cumplimiento de la OCD no es óptimo. La SpO2 muestra una buena correlación con la PaO2 y representa una buena alternativa para el control de la OCD. Resumen en inglés Objective: To evaluate long-term domiciliary oxygen therapy (LTOT) in our setting and the utility of pulse oxymetry for follow-up control. Patients and method: 140 patients were studied. The data on the indication for LTOT and the degree of therapeutic compliance were obtained by means of a clinical interview; spirometry, full blood count, arterial blood gas measurement, and pulse oxymetry were also carried out. Results: 12 (8.6%) patients who fulfilled criteria for provi (mas) sional oxygen therapy were excluded and 22 (15.7%) due to recent exacerbations. Of the remaining 106 individuals, 67 (63%) were men and 39 (37%) women, and the mean age was 73 ± 12 years. 54% (57/106) of the patients used the oxygen therapy for at least 15 hours/day. Only 36 (34%) patients fulfilled the indication criteria for LTOT and only 24 (23%) both fulfilled the indication criteria and demonstrated appropriate administration of the LTOT. The oxygen saturation measured by pulse oxymetry (SpO2) showed a good correlation with the partial pressure of oxygen (PaO2) obtained by arterial blood gas measurement (r=0.857 and K=0.937). Conclusions: In our setting, the follow-up control of LTOT and therapeutic compliance were not optimal. The SpO2 shows a good correlation with the PaO2 and represents a good alternative for the follow-up control of LTOT.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

22

Esfínter Urinario Artificial "FlowSecureTM": Un nuevo concepto de esfínter artificial regulable y con oclusión condicional para la incontinencia urinaria de esfuerzo/ FlowsecureTM" artificial urinary sphincter: a new adjustable artificial urinary sphincter concept with conditional occlusion for stress urinary incontinence

García Montes, F.; Knight, S.L.; Greenwell, T.; Mundy, A.R.; Craggs, M.D.
2007-08-01

Resumen en español Introducción: Difundir el concepto de un nuevo esfínter urinario artificial con oclusión condicional para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo. El prototipo fue concebido y diseñado por los profesores Craggs M. y Mundy A.R. en el Instituto de Urología y Nefrología de Londres. Materiales y Métodos: El esfínter FlowSecure es un prototipo de una sola pieza de silicona llena de suero salino que consta de: 1) Un reservorio regulador de presión, 2) u (mas) n reservorio de asistencia al estrés, 3) una bomba de control con un puerto autosellable y 4) un manguito. El reservorio regulador determina la presión de la prótesis y se puede ajustar desde 0 a 80 cm H2O mediante la inyección o extracción de líquido a través del puerto autosellable (oclusión basal). El reservorio de asistencia al estrés transmite de forma reversible los aumentos de la presión intra-abdominal durante los periodos de esfuerzo (oclusión condicional). Resultados: La técnica quirúrgica de implantación es simple, reduciendo la posibilidad de infección y errores de ensamblaje. La asociación en serie de un reservorio regulador de presión con un reservorio de asistencia al estrés permite establecer presiones de oclusión basal bajas y el aumento condicional de la misma durante los periodos de estrés, reduciendo el riesgo de atrofia y erosión. Tras la implantación, la presión es ajustable dependiendo de las necesidades clínicas del paciente. Discusión: El esfínter FlowSecure está diseñado para corregir la incontinencia ajustando la presión de oclusión según las necesidades individuales de cada paciente, así como para reducir las complicaciones asociadas al exceso de presión de oclusión y los fallos mecánicos. Resumen en inglés Introduction: To spread de concept of a new artificial urinary sphincter with conditional occlusion for stress incontinence. The new prototype was conceived and designed in The Institute of Urology and Nephrology of London by Professor Craggs M. and Professor Mundy A.R. Methods: The FlowSecure sphincter consists of an adjustable pressure-regulating balloon, a stress relief reservoir, a control pump and valve assembly unit with self-sealing port and a urethral cuff. The pr (mas) essure regulating balloon determinates de operating pressure of the device; the pressure is adjustable in the range 0-80 cm H2O and can be altered by injection or removal of normal saline through the self sealing port. The stress relief balloon transmits transient intrabdominal pressure to the cuff during periods of stress. An adjustable circular urethral cuff minimises creasing and possible stress fractures. Results: The device is implanted as a one-piece assembly which is pre-filled with sterile saline. The surgical technique is simple and associated with little handling, reducing risk of infection and potential assembly errors. The adjustable pressure regulating balloon in association with the stress relief reservoir enables the cuff occluding pressure to be set at a low range, therefore reducing the risk for atrophy and erosion. Discussion: The new FlowSecure urinary artificial sphincter with conditional occlusion is designed to provide good continence rates adjusting regulating pressures when needed and conceived to reduce the risk of potential complications associated with excessive occluding pressures and mechanical failures.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

23

Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso: Ciclo-Risk Study/ Quality Circles Improve on Hypertensive Patiens Care: Ciclo-Risk Study

García-Ortiz, Luis; Santos-Rodríguez, Ignácio; Gómez-Marcos, Manuel A.; Sánchez-Fernández, Pedro L.; Rodríguez-Sánchez, Emiliano; González-Elena, Luis J.
2008-02-01

Resumen en español Fundamentos: Con frecuencia encontramos deficiencias en el manejo de los factores de riesgo en las personas hipertensas. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de una intervención de mejora de calidad en la atención a los factores de riesgo cardiovascular en personas hipertensas. Métodos: Estudio de mejora de calidad. Dos centros de salud y catorce médicos de familia. Un centro (siete médicos) se seleccionó para recibir una intervención de mejora de calidad (mas) y otro como grupo control. Se incluyó a 482 personas hipertensas en el grupo de estudio [64% mujeres, edad media 61,4 años (DS:6.8)] y 360 en el grupo control (63% mujeres, edad media 60,7 (DS:7.4)). La intervención consistió en una auditoria de historias clínicas con feedback, sesiones de entrenamiento y discusión de guías clínicas. Previamente a la intervención y un año después de la misma se evaluaron criterios de proceso de atención a personas hipertensas, presión arterial, peso, lípidos, tabaco, riesgo cardiovascular y fármacos antihipertensivos. Resultados: La mejora media en el proceso después de la intervención fue de 5,3 puntos porcentuales (CI95%:3,7-6,9). La presión arterial sistólica descendió 3,5 mmHg (IC95%:1,6-5,3) y la presión arterial diastólica 2,5 mmHg (IC95%:1,3-3,8). El control adecuado de la presión arterial se incrementó en el grupo de intervención (29,1% a 40,9%; p Resumen en inglés Background: Frequently we found deficiencies in the management of cardiovascular risk factors on hypertensive patients in primary care. Objective this study was to evaluate the effect of a quality improvement intervention in the care of cardiovascular risk factors in hypertensive patients. Methods: Quality assurance study. Two health centres with fourteen family doctors. One centre (seven doctors) was assigned to receive a quality improvement intervention while the other (mas) centre was assigned the control group. 482 hypertensive patients were in the study group (64% females, mean age 61,4 years (SD 6,8)), and 360 were in the control group (63% females, mean age 60,7 (SD 7,4)).Quality improvement circles consisting of audit, feedback, training sessions, and guidelines discussion. Process criteria of hypertension control, blood pressure, weight, lipids, smoking, cardiovascular risk and antihypertensive drugs used were measurement before intervention and again one year later. Results: The mean improvement in process criteria after the intervention was 5,3 percent points (CI95%:3,7-6,9). Systolic blood pressure was decreased by 3,5 mmHg(IC95%:1,6-5,3) and Diastolic blood pressure by 2,5 mmHg(IC95%:1,3-3,8). Adequate BP control was significantly increased in the intervention group (29,1% to 40,9%;p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

24

Los ciclos de mejora de calidad en la atención al paciente hipertenso: Ciclo-Risk Study/ Quality Circles Improve on Hypertensive Patiens Care: (Ciclo-Risk Study)

García-Ortiz, Luis; Santos-Rodríguez, Ignácio; Gómez-Marcos, Manuel A.; Sánchez-Fernández, Pedro L.; Rodríguez-Sánchez, Emiliano; González-Elena, Luis J.
2008-02-01

Resumen en español Fundamentos: Con frecuencia encontramos deficiencias en el manejo de los factores de riesgo en las personas hipertensas. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de una intervención de mejora de calidad en la atención a los factores de riesgo cardiovascular en personas hipertensas. Métodos: Estudio de mejora de calidad. Dos centros de salud y catorce médicos de familia. Un centro (siete médicos) se seleccionó para recibir una intervención de mejora de calidad (mas) y otro como grupo control. Se incluyó a 482 personas hipertensas en el grupo de estudio [64% mujeres, edad media 61,4 años (DS:6.8)] y 360 en el grupo control (63% mujeres, edad media 60,7 (DS:7.4)). La intervención consistió en una auditoria de historias clínicas con feedback, sesiones de entrenamiento y discusión de guías clínicas. Previamente a la intervención y un año después de la misma se evaluaron criterios de proceso de atención a personas hipertensas, presión arterial, peso, lípidos, tabaco, riesgo cardiovascular y fármacos antihipertensivos. Resultados: La mejora media en el proceso después de la intervención fue de 5,3 puntos porcentuales (CI95%:3,7-6,9). La presión arterial sistólica descendió 3,5 mmHg (IC95%:1,6-5,3) y la presión arterial diastólica 2,5 mmHg (IC95%:1,3-3,8). El control adecuado de la presión arterial se incrementó en el grupo de intervención (29,1% a 40,9%; p Resumen en inglés Background: Frequently we found deficiencies in the management of cardiovascular risk factors on hypertensive patients in primary care. Objective this study was to evaluate the effect of a quality improvement intervention in the care of cardiovascular risk factors in hypertensive patients. Methods: Quality assurance study. Two health centres with fourteen family doctors. One centre (seven doctors) was assigned to receive a quality improvement intervention while the other (mas) centre was assigned the control group. 482 hypertensive patients were in the study group (64% females, mean age 61,4 years (SD 6,8)), and 360 were in the control group (63% females, mean age 60,7 (SD 7,4)).Quality improvement circles consisting of audit, feedback, training sessions, and guidelines discussion. Process criteria of hypertension control, blood pressure, weight, lipids, smoking, cardiovascular risk and antihypertensive drugs used were measurement before intervention and again one year later. Results: The mean improvement in process criteria after the intervention was 5,3 percent points (CI95%:3,7-6,9). Systolic blood pressure was decreased by 3,5 mmHg(IC95%:1,6-5,3) and Diastolic blood pressure by 2,5 mmHg(IC95%:1,3-3,8). Adequate BP control was significantly increased in the intervention group (29,1% to 40,9%;p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

25

SOLUBILIDAD Y DIFUSIVIDAD DE ARGÓN EN SOLUCIONES ACUOSAS DE YODURO DE TETRABUTIL AMONIO/ SOLUBILITY AND DIFFUSIVITY OF ARGON IN AQUEOUS SOLUTIONS OF TETRABUTYL AMMONIUM IODIDESOLUTIONS

Blanco, Luis; Pamplona, Fabián
2006-06-01

Resumen en español En el presente trabajo se midió la solubilidad y la difusividad de Argón en agua y en soluciones acuosas de yoduro de tetrabutil amonio, a concentraciones de 0,02 m y 0,04 m y a temperaturas de 288.15 K y 298.15 K. Se describe el diseńo, construcción y calibración de un equipo para contacto gas-líquido, el cual cuenta con la instrumentación necesaria para el control de la temperatura, y la medida de la presión. El equipo construido permite evaluar la solubil (mas) idad y la difusividad a través del método de descenso de presión en celdas de diafragma. Las propiedades medidas permitieron comprobar el carácter hidrofóbico del catión [Bu]4N+. Resumen en inglés In this work the solubility and the diffusivity of argon in water and in aqueous solutions of tetrabutyl ammonium iodide, at concentrations in the range 0.02 m to 0.04 m, were measured. Measurements were made at two temperatures: 288.15K and 298.15K. The design, construction and the calibration of a gas - liquid contact equipment is described. It uses auxiliary equipment for the measurement of pressure and the control of temperature. This apparatus allows the measurement (mas) of diffusivity and of solubility in diaphragm cells by the pressure decline method. The measured values of the properties confirm the hydrophobic character of the [Bu4N+] cation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

26

The effect of the combustion model on the prediction of temperature and pressure fields in an anular combustor/ Efecto del modelo de combustión en la predicción del campo de temperatura y presión de una cámara anular

Materano, Gilberto; Araujo, Carlos; Márquez, Numa; Colman, Alejandro
2008-08-01

Resumen en español Esta investigación tiene como objetivo comparar los campos de temperatura y presión predichos por los modelos: equilibrio químico adiabático y tasa finita generalizada, en una cámara de combustión anular de una turbina a gas de eje partido. La solución de las ecuaciones de conservaciones implementadas se obtiene usando el método de volumen finito, y a fin de incluir efectos de turbulencia se utiliza el modelo Kapa-Epsilon. De los resultados obtenidos, se concluye (mas) que la elección entre los modelo de combustión mencionados, no afecta la predicción del campo de presiones, ni la forma del perfil de temperatura a la salida de la cámara de combustión. Lo mismo se observa con el cálculo de la temperatura ponderada en masa a la salida, la cual estuvo por debajo de la temperatura de flama adiabática, calculada para las mismas condiciones de prueba. Por otra parte, las mayores desviaciones cuantificadas en el campo de temperatura, vistos en el plano longitudinal y de salida, se presentan en las regiones donde esta variable escalar alcanza su máximo valor. Resumen en inglés A comparison of the temperature and pressure field obtained by the Adiabatic Chemical Equilibrium and the Generalized Finite Rate models, to simulate a twin-spool gas turbine’s annular combustion chamber, is presented in this paper. The solution of the conservation equations was undertaken by using control volume method. In order to include the effect of the turbulence was used standard Kappa Epsilon model. The results obtained in this study show that the use of both mod (mas) els does not affect the pressure field prediction and the shape of the temperature profile at the outlet of the chamber. The same behavior is observed when the mass weighted temperature is calculated. For both models, this temperature was lower than the adiabatic flame temperature at the same operation conditions. By other hand, the most significant differences observed between the temperature fields given by both model, viewed in the axial and the exhaust plane, are observed when the variable reaches it maximum value.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

27

Papel de la angiotensina-(1-7) sobre la recaptación neuronal de noradrenalina en la hipertensión/ Role of Angiotensin (1-7) in Neuronal Norepinephrine Reuptake in Hypertension

López Verrilli, María A; Rodríguez Fermepín, Martín; Fernández, Belisario E; Gironacci, Mariela M
2010-04-01

Resumen en español Previamente demostramos que la angiotensina (Ang)-(1-7), en contraste con la Ang II, disminuye la liberación y la síntesis de noradrenalina (NA) en ratas espontáneamente hipertensas (SHR). En el presente trabajo investigamos en ratas SHR el efecto de la Ang-(1-7) sobre la recaptación neuronal y la expresión del transportador de NA (NET), principal responsable de la eliminación de NA del espacio sináptico. Si bien la Ang-(1-7) no presenta un efecto agudo sobre la re (mas) captación neuronal de noradrenalina, tiene un papel estimulador sobre el contenido proteico del NET a largo plazo. Esta acción la ejerce a través de la estimulación de la síntesis proteica de novo del transportador por la activación del receptor Mas. Esto sugeriría que, a través de la regulación de los niveles de NA en el espacio sináptico, la Ang-(1-7) contribuiría a la regulación de la presión arterial. Resumen en inglés We have previously demonstrated that angiotensin (Ang)-(1-7) decreases the release and synthesis of norepinephrine (NE) in spontaneously hypertensive rats (SHR). In the present study, we have investigated the effect of Ang-(1-7) on neuronal NE reuptake and the expression of NE trans-porter (NET), responsible for eliminating NE from the syn-aptic cleft. Although Ang-(1-7) does not have an acute effect on NE neuronal reuptake, it plays a role in stimulating the protein cont (mas) ent of the NET in the long-term. Ang-(1-7) activates Mas receptor and stimulates protein synthesis de novo of the transporter. In this way, Ang-(1-7) would contribute to blood pressure control through the regulation of NE levels in the synaptic cleft.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

28

Posible valor pronóstico de la hipertensión arterial en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama: Estudio piloto/ Possible prognostic value of arterial hypertension in postmenopausal women with breast cancer in complete clinical remission: Pilot study

López-Sáez, J. B.; Quintela Senra, D.; Senra Varela, A.
2001-03-01

Resumen en español Fundamento: El objetivo de este trabajo fue determinar la presión arterial (PA) en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama en remisión clínica completa de larga duración. Material y métodos: Se trata de un estudio piloto, de casos y controles, en los cuales se midieron la presión arterial de 83 mujeres postmenopáusicas, con cáncer de mama histológicamente confirmado en situación de remisión clínica completa de larga duración comparándolo con un grupo c (mas) ontrol de 70 mujeres sanas postmenopáusicas, de la misma edad. Se calculó el índice de masa corporal (BMI), la superficie corporal, el intervalo de confianza de la media, la correlación entre el BMI y la PA, en ambos grupos (cáncer de mama/mujeres sanas) y las presiones sistólicas y diastólicas. Resultados: La media de la presión sistólica en las 83 mujeres con cáncer de mama fue de 163 mm de Hg (95% CI 155-171) y en los 70 controles normales fue de 134 mm de Hg (95% CI 129-139). La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa (p Resumen en inglés Background: The objective of this work was to determine the blood pressure of postmenopausal women with breast cancer in complete clinical remission of long duration. Material and methods: It in a pilot study of case and controls, in which we meassure the Blood Pressure (BP) of 83 postmenopausal women, with breast cancer histologically confirmed, in complete clinical remission of long duration, recruited by consecutive sampling, to compare it with that of 70 normal postme (mas) nopausal women of the same age used as controls. They ara calculated the body mass index (BMI), the corporal surface, the confidence intervals (CI) of the means, the correlation between the BMI and the BP in both groups (breast cancer patients and normal control) and between the free disease interval and the systolic and diastolic blood pressures. Results: The mean of the systolic BP in 93 breast cancer patients in complete clinical remission was 163 mm Hg (95% CI 155-171) and in 70 normal controls was 134 mm Hg (95% CI 129-139). The difference between both groups in statistically significant (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

29

¿Evaluamos y controlamos adecuadamente a los hipertensos atendidos en atención primaria?: Estudio HICAP/ Are hypertensive patients managed in primary care well evaluated and controlled?: HICAP Study

Márquez Contreras, E.; Rivas Otero, B. de; Divison Garrote, J.A.; Sobreviela Blázquez, E.; Luque Otero, M.
2007-07-01

Resumen en español Objetivos: Valorar el riesgo cardiovascular global y el control de los factores de riesgo cardiovascular en una población hipertensa atendida en Atención Primaria. Métodos: Estudio transversal y multicéntrico, en el que cada investigador incluyó datos de 5 hipertensos consecutivos que acudieron a consulta y que contaban con una analítica y un electrocardiograma realizado en los 6 meses previos. La estimación del riesgo cardiovascular, valoración del control de la (mas) presión arterial y la diabetes mellitus se realizó según la ESH-ESC 2003, mientras que la valoración del control de la dislipemia se realizó según el NECP 2001 (ATP III). Resultados: 1288 médicos de Atención Primaria incluyeron 6719 pacientes, de los que 6375 fueron válidos para el análisis. El 64,5% (IC95%: 63,3-65,7) de los hipertensos atendidos en las consultas de Atención Primaria presentaba un riesgo cardiovascular alto o muy alto. La hipertensión estaba controlada en el 39,3% (IC95%: 38,1-40,5) de la población general, y en el 10,5% (IC95%: 9,1-11,9) de los diabéticos; la diabetes mellitus en el 37,3% (IC95%: 35-38,7), y la dislipemia en el 18,8% (IC95%: 17,6-20), observándose que este control era más bajo en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular. Conclusiones: Los resultados evidencian el elevado porcentaje de hipertensos que presentan un alto riesgo cardiovascular. El grado de control de los factores de riesgo, especialmente en los pacientes con mayor riesgo cardiovascular, es insuficiente. Resumen en inglés Objective: The HICAP study assessed the cardiovascular (CV) global risk and the CV risk factors control in hypertensive patients managed in Primary Care (PC) in Spain. Methods: Cross-sectional and multilocated study in which each investigator included data from 5 consecutives hypertensive patients. A routine laboratory test and a ECG from the previous 6 months had to be available for each patients CV global risk evaluation, blood pressure (BP) and diabetes control was bas (mas) ed on ESH-ESC 2003; lipid profile evaluation was based on NCEP 2001 (ATP III). Results: 1288 PC physicians included 6719 hypertensive patients, and data from 6375 patients were analyzed. 64.5% (CI95%: 63.3-65.7) of the hypertensive patients managed in Primary Care showed a high or very high CV global risk. BP was controlled in 39.3% (CI95%: 38.1-40.5) of patients, 10.5% (CI95%: 9.1-11.9) among diabetics. 37.3% (CI95%: 35-38.7) of diabetics showed HbA1c

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

30

Hipertensión arterial secundaria a coartación de la aorta: A propósito de 1 caso/ Blood hypertension secondary to aorta coarctation: A propos of a case

Fernández Arias, Manuel Antonio; Vázquez Vigoa, Alfredo; Roselló Azcanio, Yamilé; Álvarez Batard, Germinal; Martínez Fernández, Liodelvio; Méndez Rosabal, Annerys
2007-06-01

Resumen en español Se presentó 1 caso con forma de hipertensión arterial refractaria secundaria a coartación de la aorta diagnósticada a los 41 años de edad. Se trató de un paciente masculino con historia de hipertensión arterial desde los 19 años que no lograba control de las cifras tensionales, a pesar de una terapéutica antihipertensiva de más de 3 drogas que incluía un diurético. Al realizar el examen físico se destacó la ausencia de pulso femoral, poplíteo y pedio bilate (mas) ral y marcada caída de la presión arterial en miembros inferiores, elementos de alta sospecha de coartación aórtica. Se comentó la importancia de medios diagnósticos como el Eco Doppler de miembros inferiores, la radiografía de tórax, el ecocardiograma, la angio-TAC y la aortografía, en el diagnóstico de estos casos. Se concluyó que la coartación de la aorta constituye una causa curable de hipertensión arterial secundaria que, aunque poco frecuente, debemos tener en consideración ante todo paciente joven con cifras elevadas de presión arterial y se enfatizó en la necesidad casi mandatoria de realizar un examen físico minucioso que incluya la palpación de pulsos y toma de presión arterial en miembros inferiores para lograr un diagnóstico precoz y evitar sus complicaciones potenciales. Resumen en inglés Here is the case of a man with refractory blood hypertension secondary to aorta coarctation diagnosed at the age of 41 years. This patient had had a history of blood hypertension since he was 19 years-old but he had not managed to get his blood pressure figures under control despite hypertensive therapeutics comprising 3 drugs and one diuretic. On physical exam, there were no femoral, popliteal and pedo bilateral pulses and the fall in blood pressure of lower limbs was ma (mas) rked, so these elements strongly indicated aorta coarctation. Comments were made on diagnostic tools like EchoDoppler applied to the lower limbs, thoracic radiography, echocardiogram, angiography and aortography for the diagnosis of these cases. It was concluded that coarctation of the aorta is a curable cause of secondary blood hypertension that, though rare, should be taken into account in the event of a young patient with high blood pressure and that a detailed physical exam including pulse palpation and blood pressure taking in the lower limbs is almost an imperative in order to make an early diagnosis and avoid potential complications.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

31

Control de la enfermedad de chagas en Venezuela: Logros pasados y retos presentes/ Chagas disease control program in Venezuela: Past successes and current challenges/ Control da doença de chagas na Venezuela: Sucessos passados e actuais desafios

Feliciangeli, M. Dora
2009-06-01

Resumen en portugués A doença de Chagas é uma "doença negligenciada" que afecta milhões de pessõas na América Latina e na Venezuela. Neste trabalho faz-se uma revisão dos sucessos do passado e os desafios actuais do Programa de Controlo da Doença de Chagas na Venezuela (PCECh). Mais ainda, apresentam-se resultados de investigações recentes. Este programa foi implementado oficialmente em 1960, com o objectivo de interromper a transmissão intra-doméstica mantida por Rhodnius prolixu (mas) s, baseou-se principalmente no uso em grande escala de insecticidas de acção residual, construção ou melhoramento das habitações rurais e introdução em todos os bancos de sangue dos Hospitais públicos como rotina, a pesquisa da infecção por Trypanosoma cruzi utilizando a técnica de ELISA. Quarenta anos depois do início do PCECh, obteve-se uma redução drástica da prevalência da infecção de 44,5% para 8,9%. Contudo, a pressão da re-infestação por R. prolixus silváticos e a tendência para a domiciliação de outras espécies silvestres, como Panstrongylus geniculatus, levaram ao aparecimento de novos cenários epidemiológicos. Analisar novamente como melhor dirigir sobre bases científicas, as acções de monitorização e controlo es agora uma prioridade. Também devem-se estimular os esforços para melhorar a educação para a saúde e a participação comunitária para uma vigilância epidemiológica mais eficiente. Mas, a atenção médica integrada ao paciente chagásica não abordada no passado, es agora considerada como uma necessidade urgente dentro de uma política integral do Programa de Controlo da Doença de Chagas. Resumen en español La Enfermedad de Chagas es una "enfermedad desatendida" que afecta a millones de personas en América Latina. En este trabajo se hace una revisión de los logros pasados y retos actuales del Programa de Control de la Enfermedad de Chagas (PCECh) en Venezuela, presentándose resultados de investigaciones recientes. Implementado en la década de 1960 con el objetivo de interrumpir la transmisión intradoméstica mantenida por Rhodnius prolixus, el PCECh se basó en el uso e (mas) n gran escala de insecticidas de acción residual, la implementación del Programa de Vivienda Rural y el Programa de Mejoramiento de la Vivienda Campesina (MIVICA), y la introducción del examen rutinario de Trypanosoma cruzi utilizando la técnica de ELISA en los bancos de sangre. Tras cuatro décadas se ha logrado una reducción drástica del índice de prevalencia de la infección a nivel nacional de 44,5% a 8,9%. Sin embargo, la presión de la reinfestación por R. prolixus selváticos y la tendencia a la domiciliación de especies silvestres como Panstrongylus geniculatus han dado lugar a nuevos escenarios epidemiológicos que plantean nuevos retos. Frente a estas situaciones, es imperiosa la necesidad de reorientar sobre bases científicas las acciones de monitoreo, prevención y control. Mejorar la atención médica al paciente chagásico e incrementar los esfuerzos para incorporar la participación comunitaria a la vigilancia entomológica, aspectos no abordados en el pasado, deben ser además considerados como una prioridad urgente dentro de una política integral del PCECh en Venezuela. Resumen en inglés Chagas disease is a "neglected disease" affecting millions of people in Latin America. A review is made of the past successes and current challenges of the Chagas disease Control Program in Venezuela (PCECh), and results of recent research are presented. Officially implemented in the decade of 1960 with the aim of interrupting the intra-domestic transmission maintained by Rhodnius prolixus, the PCECh was mainly based on the large-scale use of insecticide spraying, the con (mas) struction or improving of rural houses and the introduction of routine screening in public hospital blood banks for Trypanosoma cruzi using the ELISA test. After four decades, a drastic reduction of the prevalence of infection from 44.5% to 8.9% has been achieved. However, the pressure of house re-infestation by sylvan R. prolixus, and trends of domestication of other sylvan species, such as Panstrongylus geniculatus, have given rise to new epidemiological scenarios that pose new challenges. Because of this situation, re-examining how best to target monitoring and control efforts on scientific bases is of great urgency. Additionally, efforts to improve health education and community participation for a more efficient epidemiological surveillance as well as medical attention to Chagas patients, not undertaken in the past, are currently considered as a new and urgent priority of a comprehensive Chagas disease Control Program policy in Venezuela.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

32

Facoemulsificación sin midriasis preoperatoria: beneficios para el paciente/ Phacoemulsification without mydriasis before surgery: benefits to the patient

Benatar-Haserfaty, J; Álvarez de Rementería-Fernández, L; Muriel García, A
2004-02-01

Resumen en español Objetivo: El propósito de nuestra investigación fue estimar la frecuencia de presentación de efectos secundarios (ataxia, mareo y sequedad de boca) atribuibles a la absorción sistémica de los colirios parasimpaticolíticos aplicados antes de la facoemulsificación. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, randomizado y controlado en una muestra de 303 pacientes consecutivos seleccionados para facoemulsificación realizada por un mismo cirujano bajo anestesia tó (mas) pica e intracamerular. Los pacientes se distribuyeron en dos grupos; el grupo control (n=151) que no recibió midriáticos antes de la intervención y el grupo de estudio (n=152) al que se aplicó cilopentolato al 1% y tropicamida al 1%. Un mismo observador exploró la aparición de ataxia, mareo y sequedad oral en ambos grupos. Se registró el tiempo quirúrgico y las variaciones en la presión arterial sistólica y diastólica. Se reconocieron los casos en que fue necesaria alguna maniobra para dilatar la pupila o una nueva administración intracamerular de lidocaína al 1% más adrenalina 1/200.000. Resultados: Quince pacientes (9,9%) demostraron ataxia en la marcha en el grupo de estudio frente a tres (2%) en el grupo control. Veintitrés pacientes (15,1%) del grupo de estudio presentaron mareos frente a dos (1,3%) del grupo control. Treinta pacientes (19,7%) experimentaron sequedad oral en el grupo de estudio frente a diez (6,6%) en el grupo control. No se detectaron cambios estadísticamente significativos en los valores de la presión arterial, ni en los tiempos quirúrgicos, ni en el número de maniobras requeridas para dilatar el iris entre grupos. El odds ratio para una nueva instilación fue de 2,0 en el grupo control frente al grupo de estudio. Conclusiones: La lidocaína al 1% y la adrenalina 1/200.000 como único midriático por vía intracamerular, es una alternativa efectiva y segura para abolir los efectos secundarios debidos a la absorción sistémica de los anticolinérgicos aplicados antes de la cirugía. Resumen en inglés Purpose: The aim of our study was to evaluate the frequency of side effects (ataxia, dizziness and dry mouth) due to systemic absorption of parasimpatholytic eye-drops, before phacoemulsification. Methods: This single surgeon, prospective, randomized and controlled study included 303 consecutive patients selected to undergo phacoemulsification with topical and intracameral anesthesia. Patients were distributed in two groups; those receiving no mydriatics before surgery (n (mas) =151) as control group and those dilated with cyclopentolate 1% and tropicamide 1% eye-drops (n=152) as the study group. Ataxia, dizziness and dry mouth were recorded in both groups by the same observer. Surgery time and changes in systolic and diastolic blood pressures were noted. Note was also taken of the cases where pupil widening maneuvers and a second intracameral instillation of lidocaine 1% plus epinephrine 1/200,000 were needed. Results: Fifteen patients (9.9%) suffered ataxia in the study group vs. three patients (2%) in the control group. Twenty-three patients (15.1%) suffered dizziness in the study group vs. two patients (1.3%) in the control group. Thirty patients (19.7%) experienced dry mouth in the study group vs. ten patients (6.6%) in the control group. No significant changes in blood pressures, surgery time and pupil dilating maneuvers were noted between groups. The odds ratio for a second intracameral instillation was 2.0 in the control group vs. the study group. Conclusions: Lidocaine 1% plus epinephrine 1/200,000 as an adjunct to topical anesthesia during phacoemulsification showed to be an effective and safe alternative to abolish side effects caused by systemic absorption of mydriatics eye-drops before surgery.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

33

Prevalencia, detección, tratamiento y control de la hipertensión arterial en Cantabria en 2002/ Arterial Hypertension Prevalence, Detection, Treatment and Control in Cantabria, Spain, 2002

Vara-González, Luis; Muñoz Cacho, Pedro; Sanz de Castro, Saturnino
2007-04-01

Resumen en español Fundamento: La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue conocer en Cantabria la prevalencia de la hipertensión arterial, así como los grados de detección, tratamiento y control. Métodos: Entre 2002 y 2004 se realizaron mediciones de presión arterial y se recogieron otros datos generales en las personas de una muestra aleatoria de 1.197 individuos de 18 o más años de edad, elegida en varias e (mas) tapas y estratificada por edad y sexo. Resultados: La prevalencia de hipertensión encontrada fue del 29%, siendo similar en hombres (29%) y en mujeres (28%). Entre las personas hipertensas el 65% conocía su situación, el 53% recibía tratamiento y el 22% presentaba cifras por debajo de 140/90 mm Hg. Conclusiones: La hipertensión arterial afecta a 1 de cada 3 sujetos adultos de la población cántabra. Aunque los niveles de detección, tratamiento y control son superiores a los descritos en esta Comunidad Autónoma en 1989, la situación es claramente mejorable. Resumen en inglés Background: Hypertension is a major cardiovascular risk factor. The aim of this study was to establish the prevalence of high blood pressure in a European region in Northern Spain (Cantabria), and also levels of detection, treatment, and control. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: On a random multi-stage sample of 1197 individuals aged 18 or over, stratified by sex and age, blood pressure (mas) measurements were taken and other general data were collected from 2002 to 2004. Results: A prevalence of hypertension of 29% was found. The prevalence among males and females was similar, being 29% and 28%, respectively. Sixty five per cent of the hypertensive subjects were aware of their condition, 53% were undergoing treatment, and 22% presented readings below 140/90 mm Hg. Conclusions: Hypertension constitutes a public health problem in Cantabria, since it affects 1 in 3 of the adult population. Although levels of detection, treatment, and control are superior to those previously described in this region in 1989, the situation could clearly be improved.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

34

Prevalencia, detección, tratamiento y control de la hipertensión arterial en Cantabria en 2002/ Arterial Hypertension Prevalence, Detection, Treatment and Control in Cantabria, Spain, 2002

Vara-González, Luis; Muñoz Cacho, Pedro; Sanz de Castro, Saturnino
2007-04-01

Resumen en español Fundamento: La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue conocer en Cantabria la prevalencia de la hipertensión arterial, así como los grados de detección, tratamiento y control. Métodos: Entre 2002 y 2004 se realizaron mediciones de presión arterial y se recogieron otros datos generales en las personas de una muestra aleatoria de 1.197 individuos de 18 o más años de edad, elegida en varias e (mas) tapas y estratificada por edad y sexo. Resultados: La prevalencia de hipertensión encontrada fue del 29%, siendo similar en hombres (29%) y en mujeres (28%). Entre las personas hipertensas el 65% conocía su situación, el 53% recibía tratamiento y el 22% presentaba cifras por debajo de 140/90 mm Hg. Conclusiones: La hipertensión arterial afecta a 1 de cada 3 sujetos adultos de la población cántabra. Aunque los niveles de detección, tratamiento y control son superiores a los descritos en esta Comunidad Autónoma en 1989, la situación es claramente mejorable. Resumen en inglés Background: Hypertension is a major cardiovascular risk factor. The aim of this study was to establish the prevalence of high blood pressure in a European region in Northern Spain (Cantabria), and also levels of detection, treatment, and control. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: On a random multi-stage sample of 1197 individuals aged 18 or over, stratified by sex and age, blood pressure (mas) measurements were taken and other general data were collected from 2002 to 2004. Results: A prevalence of hypertension of 29% was found. The prevalence among males and females was similar, being 29% and 28%, respectively. Sixty five per cent of the hypertensive subjects were aware of their condition, 53% were undergoing treatment, and 22% presented readings below 140/90 mm Hg. Conclusions: Hypertension constitutes a public health problem in Cantabria, since it affects 1 in 3 of the adult population. Although levels of detection, treatment, and control are superior to those previously described in this region in 1989, the situation could clearly be improved.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

35

Hipertensión arterial pulmonar en niños con síndrome de Down y cardiopatía congénita: ¿Es realmente más severa?/ Pulmonary hypertension in children with Down's syndrome and congenital heart disease: Is it really more severe?

Vázquez-Antona, Clara A; Lomelí, Catalina; Buendía, Alfonso; Vargas-Barrón, Jesús
2006-03-01

Resumen en español Objetivo: Comparar el comportamiento hemodinámico, la severidad y reversibilidad de la hipertensión arterial pulmonar en pacientes con síndrome de Down y cardiopatía congénita (CC) respecto a los sin cromosomopatía. Material y métodos: Se estudiaron 30 pacientes con cardiopatía congénita acianógena y cortocircuito de izquierda a derecha, corroborados con ecocardiografía: 16 pacientes tenían síndrome de Down y CC y el grupo control estaba formado por 14 pacien (mas) tes sin anormalidades cromosómicas y con CC. La edad fue de o = 4.7 ± 5.8 años para el grupo con síndrome de Down y de o = 5.3 ± 4.5 años para el grupo control. A todos se les realizó estudio hemodinámico completo, análisis estructural mediante angiografía pulmonar en cuña magnificada (APCM) y prueba con administración de oxígeno. Resultados: El diagnóstico más frecuente fue comunicación interventricular para el grupo control y de canal AV común para el grupo Down. La presión pulmonar sistólica y media de la arteria pulmonar tuvieron valores muy similares en ambos grupos, con un promedio de 84.87 ± 13.16 mm Hg para la presión sistólica en el grupo Down, y de 84.21 ± 22.05 mm Hg para el grupo control. Posteriormente a la aplicación de oxígeno existió una tendencia de incremento en la relación Qp/Qs con la caída de las resistencias vasculares pulmonares en ambos grupos, siendo más importante en el grupo control. Durante la valoración mediante APCM no se observaron diferencias en la valoración cuantitativa en ambos grupos, ni posterior a la angiografía con oxígeno. Conclusiones: A pesar que los pacientes con síndrome de Down presentan cardiopatías con mayor predisposición a desarrollar hipertensión arterial pulmonar irreversible como el canal atrioventricular común, el comportamiento hemodinámico de la HAP y durante el reto con oxígeno fue similar en ambos grupos. Resumen en inglés Objective: To compare the hemodynamic state, the severity and reversibility of pulmonary arterial hypertension (PAH) in patients with Down's syndrome and congenital heart disease (CHD) with respect to those without chromosomal pathologies. Material and methods: 30 patients with congenital heart disease and left to right shunt were studied, corroborated by echocardiography; 16 patients had Down's syndrome and CHD and the control group was constituted by 14 patients without (mas) chromosomal abnormalities and with CHD. The age was or = 4.7 ± 5.8 years for the Down's syndrome group and x = 5.3 ± 4.5 years for the control group. All patients were subjected to a complete hemodynamic study, as well as to structural analysis by pulmonary wedge angiography (PWA), tested with oxygen administration. Results: The most frequent diagnosis was ventricular septal defect for the control group and common atrioventricular canal for the Down's group. The systolic and mean pulmonary pressure depicted very similar values in both groups, with an average of 84.87 ± 13.16 mm Hg for the Down's group and 84.21 ± 22.05 for the control group. After oxygen administration, a tendency of increased Qp/Qs was found with a drop in pulmonary resistance in both groups, but being more important in the control group. During PWA assessment no quantitative differences were observed in PAH between both groups nor after the angiography with oxygen administration. Conclusions: Although patients with Down's syndrome present CHD with greater predisposition to develop irreversible pulmonary arterial hypertension like common atrioventricular canal, the hemodynamic behavior of pulmonary hypertension and during the challenge with oxygen was similar in both groups.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

36

Control de la hipertensión arterial con medicamentos: actualización 2005/ Pharmacologic control of high blood pressure: up to date 2005

Toro Escobar, Juan Manuel
2005-03-01

Resumen en español El uso adecuado de los medicamentos antihipertensivos es fundamental para garantizar el cumplimiento de las metas de presión arterial y la adherencia de los pacientes al tratamiento de la hipertensión, elementos necesarios para cumplir con el objetivo fundamental de disminuir el riesgo absoluto cardiovascular de los pacientes. Esta es una revisión narrativa basada en una búsqueda sistemática de la literatura, en la cual se seleccionaron los estudios aleatorizados con (mas) trolados de terapia antihipertensiva inicial y se compararon tratamientos entre fármacos de dos o más grupos, que tengan como desenlace la reducción de eventos cardiovasculares. Resumen en inglés Adequate use of antihypertensive drugs is one of the key elements to guarantee the achievement of blood pressure goals and the adherence of patients to treatment, in order to diminish the absolute cardiovascular risk. This article is a narrative review based on a systematic literature search in which randomized, controlled studies of initial antihypertensive therapy were selected and treatments with drugs of two or more groups were compared having as outcome the reduction of cardiovascular events.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

37

Hipertensión arterial en su encrucijada: a la búsqueda de una definición operativa/ Arterial hypertension at a crossroads: the search for an operative definition

Orte Martínez, L.M.
2010-01-01

Resumen en español La hipertensión arterial (HTA) es reconocida como uno de los principales factores de riesgo de daño vascular. A pesar de que las Guías vigentes indican un tratamiento farmacológico agresivo, con objetivos de control de la tensión arterial (TA) cada vez más bajos, la prevalencia de hipertensos no controlados se mantiene aparentemente elevada. Con frecuencia se olvida que la TA es un parámetro hemodinámico muy lábil, que exige para su medición correcta una metodol (mas) ogía que se cumple sólo en contadas ocasiones, induciendo un diagnóstico y un seguimiento erróneos del hipertenso. Aun siendo arbitrario el límite elegido, la definición de HTA se ha fijado en 140/90 mmHg, basada en la toma casual de TA en la consulta. Esta propia toma puede proporcionarnos información muy útil, más allá de la tensión arterial sistólica y diastólica, y con un cierto significado hemodinámico (presión del pulso y presión arterial media). Para un correcto diagnóstico del hipertenso, es imprescindible potenciar la toma de la TA en cualquier ámbito con una metodología estricta, y la incorporación a la práctica clínica habitual de nuevas técnicas como la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas y la automedición de la presión arterial (AMPA) en domicilio, que aún precisan de la asignación de valores de referencia específicos. La aplicación de estas técnicas ha llevado a la aparición de varios subgrupos de hipertensos, como la HTA de bata blanca y la HTA enmascarada, que tienen sus peculiaridades en relación con el tratamiento y el pronóstico. Estas técnicas, junto con la publicación de nuevos ensayos clínicos aplicando criterios de evidencia, han llevado a la reconsideración de las Guías para el tratamiento de la HTA, modificando los límites de TA para algunas situaciones clínicas especiales, y cambiando el paradigma de cuanto más baja sea la TA mejor, por el de cuanto antes y más factores de riesgo vascular asociados se controlen mejor. Resumen en inglés Hypertension (HT) is recognized as one of the major risk factors for vascular damage. Although current guidelines recommend an aggressive drug treatment with blood pressure control goals ever lower, the prevalence of uncontrolled hypertension is still apparently high. It is often forgotten that BP is a very labile hemodynamic parameter, which requires a correct methodology measurement that meets only rarely, leading to a misdiagnosis and wrong hypertensive monitoring. Eve (mas) n being an arbitrary limit the definition of HT has been set at 140/90 mmHg, based on casual BP taken in the office. This register itself can provide useful information beyond systolic and diastolic values, and with a certain hemodynamic meaning (pulse pressure and mean blood pressure). For a proper diagnosis of hypertensive patients is essential to enhance measure BP in any area with an strict methodology, and to incorporate into clinical practice new techniques such as 24 hours MAPA and AMPA at home, which still require definition of specific reference objectives. The application of these techniques has led to the emergence of several subgroups of hypertensive patients, such as white-coat hypertension and masked hypertension, which have their peculiarities in relation to the therapeutic management and prognosis. These techniques, together with the publication of new clinical trials using criteria of evidence, have led to the review of the Guidelines for the management of hypertension by modifying the limits of BP for some special clinical situations, and changing the paradigm of the lowest BP is the best, by that of: as early and more associated vascular risk factors were controlled it´s better.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

38

Exacerbación de orbitopatía tiroidea después de una anestesia retrobulbar/ Progression of thyroid orbit disease after retrobulbar anesthesia

Asensio Sánchez, VM; Narros Giménez, A; Carrasco, E
2004-11-01

Resumen en español Caso clínico: Se describe el caso de una paciente de 71 años con oftalmopatía tiroidea estable que desarrolló una forma grave de Graves después de una anestesia retrobulbar para cirugía de catarata. Discusión: En un paciente con oftalmopatía de Graves, la presión local en el compartimento retrobulbar puede agravar la oftalmopatía. Resumen en inglés Case report: We present a 71 year-old woman with good control of her eye disease who developed a severe Graves' ophthalmopathy after retrobulbar anesthesia for cataract surgery. Discussion: Local pressure in the retrobulbar compartment can cause the development of a severe ophthalmopathy in a patient with Graves' ophthalmopathy.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

39

Comportamiento de la presión intracraneal en niños con traumatismo craneoencefálico severo/ Behavior of intracranial pressure in children with severe cranioencephalic traumatism

Tici Hernández, Bertha; Montejo Montejo, José; Gutiérrez Muñoz, Fredy
2005-12-01

Resumen en español El traumatismo craneoencefálico severo en niños se relaciona con un alto porcentaje de mortalidad y secuelas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo para valorar el comportamiento de la presión intracraneal en niños con este traumatismo en un período de 4 años, desde enero 1999 hasta 2003. La muestra estuvo conformada por 58 pacientes, la totalidad de los niños ingresados con esta afección en el período de estudio. De las historias clínicas se tomaron (mas) los datos para caracterizarla. El grupo de edad entre 11 y 15 años y el sexo masculino fueron las particularidades predominantes. Los accidentes de tránsito y las caídas de alturas, las causas más frecuentes. En 38 niños la escala de coma de Glasgow estuvo entre 6 y 8 puntos, los valores de presión intracraneal de mayor incidencia fueron los menores de 15 mmHg en 42 niños (72,4 %) y el valor predominante de la presión de perfusión cerebral fue de más de 70 mmHg en 27 pacientes (46,6 %). El factor de daño neurológico más relevante fue la fiebre presente en 49 pacientes (84,5 %) y egresaron vivos 41 niños que representaron el 70,7 %. Se corroboró que la importancia de la atención de enfermería en el control de la presión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico severo radica en el buen manejo de los factores que se asocian al daño neurológico que agravan las condiciones de estos niños, en evolucionarlos clínicamente y comunicar los cambios que se aprecien. Resumen en inglés Severe cranioencephalic traumatism in children is related to a high percentage of mortality and sequelae. A descriptive and retrospective study was conducted to assess the behavior of intracranial pressure in children with this traumatism in a period of 4 years, from 1999 to 2003. The sample consisted of 58 patients, all the children admitted with this affection in the studied period. Data were taken from the medical histories to characterize it. The age group 11-15 and t (mas) he male sex were the predominant particularities. The traffic accidents and the falls from high places were the most frequent causes. Glasgow's coma scale was between 6 and 8 points in 38 children. The values of intracranial pressure with the highest incidence were those under 15 mm Hg in 42 children (72.4 %), whereas the prevailing value of brain perfusion pressure was over 70 mm Hg in 27 patients (46.6 %). The most relevant factor of brain damage was the fever observed in 49 patients (84.5 %). 41 children were discharged alive, accounting for 70.7 %. It was corroborated that the importance of nursing care in the control of intracranial pressure in this type of affection lies on the good management of the factors associated with the neurological damage that aggravate the children's conditions, on the contribution to the clinical evolution of these children and on the communication of the observed changes.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

40

Revisión sistemática del soporte nutricional en las úlceras por presión/ Systematic review of nutricional support in pressure ulcer

Luis, D. de; Aller, R.
2007-07-01

Resumen en español Las úlceras por presión se definen como un área de daño localizada en la piel y en los tejidos subyacentes causado por la presión, fricción o combinación de ambos. La prevalencia de esta patología oscila entre un 3 a un 66% dependiendo del paciente y de la patología que presenta. La presencia de úlceras por presión se asocia con un incremento de la morbilidad y mortalidad. Dentro de los posibles factores de riesgo relacionados con las úlceras por presión, ten (mas) emos como uno de los más importantes la situación nutricional. Ante este tipo de pacientes podemos plantearnos realizar una intervención nutricional antes de que se desarrolle la úlcera (prevención primaria) o cuando la úlcera ya esta establecida (prevención secundaria). En el estudio de prevención primaria con mayor número de pacientes (662), los pacientes del grupo de intervención nutricional recibieron dos suplementos orales por día además de la dieta normal. El grupo control recibió la dieta hospitalaria estándar sola. La incidencia acumulada de úlceras por presión (todos los grados) fue del 40% (118/295) en el grupo de intervención nutricional versus el 48% (181/377) en el grupo control. Esto equivale a un riesgo relativo de desarrollar un ulcera con la suplementación de 0,83 (IC95%: 0,70 a 0,99). En los trabajos de prevención secundaria, al analizar los ensayos con nutrientes de manera individual, el zinc no ha demostrado su utilidad de manera aislada, y con respecto a la vitamina C, obtenemos datos contradictorios en dos ensayos con la misma dosis de suplementación (500 mg cada 12 horas). En la actualidad los trabajos de intervención se realizan con suplementos nutricionales con diversos nutrientes (zinc, arginina, vitamina C), habiendo demostrado algunos ensayos randomizados una mejoría de la cicatrización con estas fórmulas enriquecidas. En la actualidad con los datos disponibles, parece que la suplementación nutricional con independencia de los micronutrientes empleados produce una disminución del riesgo de desarrrollar úlceras por presión en pacientes de riesgo. Sin embargo los estudios de prevención secundaria por su heterogeneidad no permiten obtener unas conclusiones claras. No obstante teniendo en cuenta los últimos trabajos, parece que los suplementos enriquecidos en arginina, zinc y vitamina C podría acelerar la cicatrización de estas úlceras. Resumen en inglés Pressure ulcer is an area of localised damage to the skin and underlying tissue caused by pressure, shear, friction and/or combination of these things. Prevalence of this entity is between 3 and 66%, depending of the patients and the pathology. Pressure ulcer is associated with an increased risk of morbidity and mortality. One of the most important risk factors to develop a pressure ulcer is nutritional status. We can use different interventional strategies, first of all (mas) (primary intervention) before the patient has developed a ulcer and secondly, the treatment of a established ulcer (secondary prevention). In the most important primary prevention study with 662 patients, two oral nutritional supplements per day were given to the patients. The incidence of pressure ulcer was 40% (118/295) in the interventional group and 48% (181/377) in control group. A relative risk to develop a pressure ulcer with supplementation of 0.83 (CI95%: 0.70 a 0.99). In the studies with secondary prevention, when we analyze in an individual way the different nutrients, zinc has not demonstrated the utility in an independent way. Vitamin C shows contradictory data in two randomized clinical trial with the same dose (500 mg each 12 hours). Recently, some randomized clinical trials have demonstrated an improvement in healing rates with enhanced enteral formulas (zinc, arginine, vitamin C). Oral supplementation without taking account micronutrients decreases risk of pressure ulcer. However, studies of secondary prevention due to heterogeneity have not let clear conclusions. However, enteral enhanced formula could improve ulcer healing.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

41

Cambios en la presión arterial en un grupo de voluntarios normotensos después del consumo de diferentes dosis de café filtrado/ Changes in blood pressure in a group of normotense volunteers after consumption or different doses of filtered coffee

Agudelo, Gloria M; Velásquez, Claudia M; Cardona, Olga L; Duque, Mauricio; Posada, Myriam; Pineda, Vanesa; Suárez, Leonor E
2008-12-01

Resumen en español No es clara la asociación entre el consumo de café y los cambios en los niveles de presión arterial; si bien algunos estudios muestran una correlación positiva, otros no logran confirmarla. El objetivo de este estudio fue determinar el cambio en los niveles de presión arterial en un grupo de voluntarios normotensos sometidos al consumo de diferentes dosis de café filtrado. Se trata de un estudio prospectivo, clínico controlado, en el cual se conformaron cuatro grup (mas) os y se sometieron por un período de seis semanas al consumo de diferentes cantidades de café filtrado: el grupo uno no consumió café, el grupo dos consumió 200 mL, el tres 400 mL y el cuatro 600 mL. Antes y al final de la intervención, en cada sujeto se midieron los niveles de presión arterial; en el grupo control se midió la concentración de cafeína antes, durante y al final de la intervención. Los resultados mostraron grupos comparables por género, edad e índice de masa corporal, sin diferencias significativas en las condiciones basales. Después de la intervención, la presión arterial sistólica y diastólica no mostró diferencia intragrupos, excepto en el grupo cuatro en el cual disminuyó significativamente (p=0,006) la presión arterial diastólica. Entre grupos los cambios en los niveles de presión sistólica y diastólica no fueron significativos (p=0,510 y 0,430 respectivamente). En conclusión, el consumo de diferentes dosis de café filtrado no ocasionó en sujetos normotensos cambios significativos en los niveles de presión arterial; el grupo que se abstuvo de tomar café no mostró disminución significativa de la presión arterial. Resumen en inglés The association between coffee consumption and changes in blood pressure values is not clear yet. Although some studies show a positive correlation, others fail to confirm it. The aim of this study was to determine changes in blood pressure values in a group of normotense volunteers submitted to consumption of different doses of filtered coffee. This is a prospective clinical controlled study in which four groups were conformed and were submitted during a period of six we (mas) eks to consumption of different doses of filtered coffee: group one did not have coffee, group two consumed 200 mL, group three 400 mL and group four 600 mL. Blood pressure values were measured before and at the end of the intervention in each subject; in the control group coffeine concentration was measured before, during and at the end of the intervention. The results showed comparable groups by gender, age and body mass index, without significant differences in basal conditions. After the intervention, systolic and diastolic blood pressure did not show any difference between the groups, with the exception of group four in which diastolic blood pressure diminished significantly (p=0.006). Between the groups, the changes in systolic and diastolic blood pressure values were not significant (p=0.510 and 0.430 respectively). In conclusion, consumption of different doses of filtered coffee did not cause significant changes in blood pressure values; the group that did not have coffee did not show significant lowering of blood pressure values.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

42

Cumplimiento de los objetivos de control metabólico en diabetes mellitus en el medio rural de Ourense/ The Diabetes Mellitus Metabolic Check-up Objectives Met in the Rural Area of Ourense, Spain

Díaz Grávalos, Gabriel J; Palmeiro Fernández, Gerardo; Casado Górriz, Inmaculada; Arandia García, Margarita; Portuburu Izaguirre, M Maite; Vázquez Fernández, Luis A
2006-02-01

Resumen en español Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de control metabólico en el paciente diabético tipo 2 en la atención primaria de ámbito rural, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y el Grupo de estudio de la diabetes en atención primaria de salud (GEDAPS). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se calculó un tamaño muestral, basándose en la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), de 119 indivi (mas) duos. Participaron 253 personas diabéticas tipo 2 con al menos 2 años de seguimiento en su centro de salud. Fueron seleccionados de forma aleatoria de 17 cupos médicos de 11 centros de salud rurales de la provincia de Ourense. A partir de la historia clínica se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento farmacológico, realización de autoanálisis, fondo de ojo, sensibilidad táctil, HbA1c, perfil lipídico, presión arterial e índice de masa corporal. Resultados: En el 44,3% de las personas de la muestra se había determinado HbA1c en los últimos 6 meses y presentaba un valor inferior a 7%. Un 21,2% tenía la presión arterial por debajo de 130/80, y el 19,8% un colesterol LDL menor de 100 mg/dl. Entre los pacientes con colesterol LDL mayor de 100 el 40,7% no recibía tratamiento hipolipemiante. El 20,4% de los que tenían cifras elevadas de presión arterial no recibía tratamiento hipotensor. Considerando estos tres factores el 2,5% alcanzaba los 3 objetivos de control. Un 36% realizaba tratamiento antiagregante con ácido acetil salicilico. Conclusiones: Se constata un importante déficit tanto en la frecuencia de los controles realizados por los profesionales sanitarios como en el número de intervenciones realizadas para conseguir los objetivos propuestos, con resultados muy inferiores a lo recomendado en las guías de práctica clínica. Resumen en inglés Background: To evaluate the degree to which the metabolic check-up objectives among Type II diabetes patients were met in rural primary care by comparing them to the values recommended by the American Diabetes Association (ADA) and the Diabetes in Primary Care Study Group (GEDAPS). Methods: Descriptive cross-sectional study. A sample size was calculated based on the glycosolated hemoglobin (HbA1c) test in 119 individuals. A total of 253 patients with Type II diabetes foll (mas) owed up for at least two years at their healthcare facility took part. The patients in question were selected at random from among 17 medical lists at 11 rural healthcare facilities in the province of Ourense (Spain). Demographic variables, cardiovascular risk factors, pharmacological treatment, self-analyses, eye fundus, tactile sensitivity, HbA1c, lipid profile, blood pressure and body mass index data were taken from the patients´ clinical records. Results: A total of 44.3% of those in the sample had undergone an HbA1c test within the immediately prior six-month period, showing a value of under seven percent (7%). A total of 21.2% had a blood pressure of under 130/80, and 19.8% a LDL cholesterol level of under 100 mg/dl. A total of 40.7% of those patients with a LDL cholesterol level over 100 were not undergoing any hypolipemiant treatment. A total of 20.4% of the patients showing high blood pressure readings were not undergoing any blood pressure lowering treatment. On the basis of these three factors, a total of 2.5% met the check-up objectives. Thirty-six percent (36%) were antiaggregated with AAS. Conclusions: A major deficit is revealed both in the frequency of the check-ups conducted by the healthcare professionals as well as the number of interventions performed for achieving the proposed objectives, showing results far below what is recommended in the clinical practice guidelines.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

43

Cumplimiento de los objetivos de control metabólico en diabetes mellitus en el medio rural de Ourense/ The Diabetes Mellitus Metabolic Check-up Objectives Met in the Rural Area of Ourense, Spain

Díaz Grávalos, Gabriel J; Palmeiro Fernández, Gerardo; Casado Górriz, Inmaculada; Arandia García, Margarita; Portuburu Izaguirre, M Maite; Vázquez Fernández, Luis A
2006-01-01

Resumen en español Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de control metabólico en el paciente diabético tipo 2 en la atención primaria de ámbito rural, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y el Grupo de estudio de la diabetes en atención primaria de salud (GEDAPS). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se calculó un tamaño muestral, basándose en la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), de 119 indivi (mas) duos. Participaron 253 personas diabéticas tipo 2 con al menos 2 años de seguimiento en su centro de salud. Fueron seleccionados de forma aleatoria de 17 cupos médicos de 11 centros de salud rurales de la provincia de Ourense. A partir de la historia clínica se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento farmacológico, realización de autoanálisis, fondo de ojo, sensibilidad táctil, HbA1c, perfil lipídico, presión arterial e índice de masa corporal. Resultados: En el 44,3% de las personas de la muestra se había determinado HbA1c en los últimos 6 meses y presentaba un valor inferior a 7%. Un 21,2% tenía la presión arterial por debajo de 130/80, y el 19,8% un colesterol LDL menor de 100 mg/dl. Entre los pacientes con colesterol LDL mayor de 100 el 40,7% no recibía tratamiento hipolipemiante. El 20,4% de los que tenían cifras elevadas de presión arterial no recibía tratamiento hipotensor. Considerando estos tres factores el 2,5% alcanzaba los 3 objetivos de control. Un 36% realizaba tratamiento antiagregante con ácido acetil salicilico. Conclusiones: Se constata un importante déficit tanto en la frecuencia de los controles realizados por los profesionales sanitarios como en el número de intervenciones realizadas para conseguir los objetivos propuestos, con resultados muy inferiores a lo recomendado en las guías de práctica clínica. Resumen en inglés Background: To evaluate the degree to which the metabolic check-up objectives among Type II diabetes patients were met in rural primary care by comparing them to the values recommended by the American Diabetes Association (ADA) and the Diabetes in Primary Care Study Group (GEDAPS). Methods: Descriptive cross-sectional study. A sample size was calculated based on the glycosolated hemoglobin (HbA1c) test in 119 individuals. A total of 253 patients with Type II diabetes foll (mas) owed up for at least two years at their healthcare facility took part. The patients in question were selected at random from among 17 medical lists at 11 rural healthcare facilities in the province of Ourense (Spain). Demographic variables, cardiovascular risk factors, pharmacological treatment, self-analyses, eye fundus, tactile sensitivity, HbA1c, lipid profile, blood pressure and body mass index data were taken from the patients´ clinical records. Results: A total of 44.3% of those in the sample had undergone an HbA1c test within the immediately prior six-month period, showing a value of under seven percent (7%). A total of 21.2% had a blood pressure of under 130/80, and 19.8% a LDL cholesterol level of under 100 mg/dl. A total of 40.7% of those patients with a LDL cholesterol level over 100 were not undergoing any hypolipemiant treatment. A total of 20.4% of the patients showing high blood pressure readings were not undergoing any blood pressure lowering treatment. On the basis of these three factors, a total of 2.5% met the check-up objectives. Thirty-six percent (36%) were antiaggregated with AAS. Conclusions: A major deficit is revealed both in the frequency of the check-ups conducted by the healthcare professionals as well as the number of interventions performed for achieving the proposed objectives, showing results far below what is recommended in the clinical practice guidelines.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

44

Modelado Cinético de la Disolución de Hidroboracita en Acido Clorhídrico/ Kinetics Modeling of Hydroboracite Dissolution in Hydrochloric Acid

Morales, Graciela V; Quiroga, Oscar D; Tolaba, Ebelia N
2010-01-01

Resumen en español Se realizó el modelado cinético de la disolución de hidroboracita en soluciones de ácido clorhídrico. La disolución se llevó a cabo en un reactor tanque agitado discontinuo a presión atmosférica. Se investigó el efecto de la temperatura, el tamaño de partícula, la relación sólido/líquido, y la concentración del ácido sobre la velocidad de disolución del mineral. Se observa que la velocidad de disolución es muy rápida en todos los casos estudiados, aume (mas) nta con el incremento de la temperatura y la disminución del tamaño de partícula, y disminuye con el incremento de la relación sólido/líquido. Los datos experimentales fueron analizados por distintos modelos cinéticos, desarrollados en la literatura, para las transformaciones fluido-sólido reactivo. El modelo cinético mas probable permite inferir que el proceso de disolución ocurre con control difusivo, siendo la energía de activación 13.48 KJ/mol Resumen en inglés The kinetics modeling of hydroboracite in hydrochloric acid solutions was developed. The dissolution was carried out in a batch reactor at atmospheric pressure. The effects of the temperature, particle size, solid/liquid ratio and concentration of the solution on the dissolution rate were investigated. It was found that the dissolution rate is always very fast, increases with increasing reaction temperature and with decreasing particle size, and decreases with an increase (mas) in the solid/liquid ratio. The experimental data were analyzed with different kinetics models presented in literature, for fluid-solid reactive transformations. It was determined that the dissolution rate fit to the diffusive control model, with activation energy of 13.48 KJ/mol

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

45

Exceso de peso y su relación con presión arterial alta en escolares y adolescentes de Medellín, Colombia

Uscátegui Peñuela, Rosa Magdalena; Pérez Giraldo, Jaime Alberto; Aristizábal Rivera, Juan Carlos; Camacho Pérez, Jesús Antonio
2003-12-01

Resumen en español RESUMEN. Se hizo un estudio tipo cross - sectional para buscar asociación entre exceso de peso por el indicador índice de masa corporal ( > o = p85 de las tablas de Must), con presión arterial sistólica y diastólica alta ( > o = p90 de las tablas del Task Force Blood Pressure Control in Children). La muestra la conformaron 1253 hombres y 1358 mujeres, entre 6 y 18 años de la Ciudad de Medellín, Colombia. El exceso de peso fue del 14.3% para los hombres y 13.7% pa (mas) ra las mujeres, con mayor prevalencia en el grupo de 6 a 9 años, en ambos sexos. La prevalencia de presión arterial diastólica alta fue significativamente mayor en los hombres (4.9%) que en las mujeres (2.9%) (p=0.007) y la de presión arterial sistólica alta no mostró diferencias estadísticas entre hombres (1.6%) y mujeres (1.0%) (p=0.203). Existe asociación estadística entre índice de masa corporal > o = p85 con presión arterial sistólica alta (RP 4.04; IC 2.03-8.04) y con presión arterial diastólica alta (RP 3.44; IC 2.32-5.09). Resumen en inglés SUMMARY. Excess of weight and their relationship with high blood pressure in schoolchildren and adolescents of Medellín, Colombia. A cross sectional study was carried out in order to investigate the association between excess weight based on body mass index ( > or = p85 Must scales), and high diastolic and sistolic blood pressure ( > or = p90 Task Force Blood Pressure Control in Children scales). The sample consisted of 1253 male and 1358 female, aged 6 -18 years in th (mas) e city of Medellín, Colombia. Excess weight was observed in 14.3% of males and 13.7% of females, with higher prevalence at 6 to 9 years old in any gender. Diastolic high blood values were significantly higher in males (4.9%) when compared to females (2.9%) (p=0.007), and high sistolic values were found similarly in males (1.6%) and females (1.0%) (p=0.203). This study confirmed the statistically significant association between high body mass index ( > or = p85) and high sistolic (RP 4.04; IC 2.03-8.04) and diastolic (RP 3.44; IC 2.32-5.09) blood pressure.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

46

Reducción del dolor de hombro en Laparoscopia Ginecológica

Rincón-García, Ángel; Chacín-Peña, Belkys
2004-12-01

Resumen en español Objetivo: Reducir el dolor de hombro asociado al posoperatorio de la cirugía ginecológica por vía laparoscópica, mediante la utilización durante el transoperatorio de una presión intraabdominal baja. Método: Ensayo clínico aleatorio. Se seleccionaron al azar 30 pacientes y se dividieron en dos grupos. Las pacientes seleccionadas para el grupo experimental (grupo A) se les realizó un pneumoperitoneo inicial de 15 mmHg, para colocar los puertos de entrada con segur (mas) idad e inmediatamente se descendió la presión a 8 mmHg. Las pacientes seleccionadas para el grupo de control (grupo B), se les realizó pneumoperitoneo y el acto quirúrgico con presión intraabdominal de CO2 a 15 mmHg. Posteriormente se determinó el nivel de dolor a las 24, 48 y 72 horas del posoperatorio. Ambiente: Maternidad Santa María en Mérida, Estado Mérida. Resultados: La técnica demostró una reducción significativa en el riesgo a presentar dolor de hombro en el posoperatorio. Hubo solamente dolor en 13% de los casos cuando se realizaba la intervención a baja presión, a diferencia del grupo B con 53%, hubo una reducción del riesgo relativo de 75%, Intervalos de Confianza (0,012- 0,973). No se presentaron complicaciones en ninguno de los grupos. Conclusiones: El realizar cirugía laparoscópica a una presión de 8 mmHg durante todo el transoperatorio, disminuye la aparición del dolor de hombro, además de no aumentar los riesgos ni complicaciones propias de la intervención. Resumen en inglés Objective: To evaluate the efficacy in decreasing the frequency of post operative associated shoulder pain using low intrabdominal pressure during the setting of pneumoperitoneum. Methods: Randomized clinical trial with thirty patients undergoing laparoscopy were randomized in two groups. Group A (experimental group) and Group B (control). Interventions: Gynecology laparoscopy for benigns conditions. Group A surgery performed at low intrabdominal pressure (8 mmHg of pneum (mas) operitoneum) and Group B underwent surgery with the usual preset intrabdominal pressure for laparoscopy (15 mmHg of pneumoperitoneum). Settings: private urban obstetric and gynecology clinic in Merida, Venezuela. Results: Shoulder tip pain was assesed 24, 48 and 78 hours after surgery. We found in the first 24 hours an occurrence of shoulder pain in 13% of the patients of group A and 53% of group B. Difference between groups were statistically significative p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

47

Efecto de la suplementación con cobre sobre los valores de presión arterial en pacientes con hipertensión moderada estable

Alarcón, OM; Guerrero, Y; Ramírez de Fernández, M; D'Jesús, I; Burguera, M; Burguera, JL; Di Bernardo, ML
2003-09-01

Resumen en español RESUMEN. La carencia de cobre (Cu) se asocia con cambios en la presión arterial. El efecto depende de la edad de inicio de la dieta carente de Cu. Si la carencia del elemento traza se inicia en la edad juvenil determina hipotensión. Cuando ella se inicia en animales adultos causa hipertensión. Se realizó un estudio de tipo "caso-control" para investigar el efecto de administrar 5 mg de Cu/día en 60 pacientes con hipertensión moderada estable, sin tratamiento farmaco (mas) lógico (grupo tratado) y se comparó con 60 pacientes hipertensos no sometidos a tratamiento con Cu (grupo testigo), quienes fueron agrupados por género, edad, peso corporal, consumo de cigarrillos, ingesta de calorías, grasas y sal (NaCl) y actividad física. La hipertensión se diagnosticó por la presencia de cifras de tensión >150/95 mm Hg. La edad, el peso corporal y los factores de riesgo fueron similares en promedio en ambos grupos. Los resultados sugieren la existencia de una carencia marginal del elemento traza en el 62% de los sujetos y demuestran que el Cu disminuye las presiones sistólica (r= -0.963) y diastólica (r= -0.981) en el grupo tratado (p Resumen en inglés SUMMARY. Effect of copper supplementation on blood pressure values in patients with stable moderate hypertension. Copper (Cu) deficiency is associated with changes in arterial pressure. The effect depends of the age of initiation of the copper-deficient diet. Copper deficiency started at a young age causes hypotension. When initiated in older or adult animals, copper deficiency can cause hypertension. A case-control study was carried out to investigate the effect of admin (mas) istrating 5 mg Cu/d in 60 subjects, both genders, with mild stable hypertension, pharmacologically untreated (treated group) and compared with 60 hypertensives (control group) who were matched by gender, age, body weight, smoking habits, calories, fat and salt intake (NaCl), and physical activity. Hypertension was diagnosed when the blood pressure was >150/95 mm Hg. Mean age, mean corporal weight and risk factors were similar in both groups. The results suggested the existence of a marginal deficiency of the trace element in 62% of subjects and demonstrated that Cu decreases systolic (r = -0,963) and diastolic (r= -0.981) blood pressures in treated group (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

48

El esfínter urinario FlowSecureTM en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo post prostatectomía radical/ FlowSecureTM artificial urinary sphincter for the treatment of stress urinary incontinence after radical prostatectomy

García-Montes, Fernando
2009-12-01

Resumen en español Objetivo: Difundir el concepto y técnica quirúrgica de implantación de una nueva prótesis para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, el esfínter urinario artificial FlowSecureTM. Métodos: La prótesis consiste en una sola pieza de silicona llena de suero salino que consta de: (1) Un reservorio regulador de presión, (2) un reservorio de asistencia al estrés, (3) una bomba de control con un puerto autosellable y (4) un manguito. Una de su principa (mas) les características es que el puerto autosellable permite ajustar la presión del sistema dependiendo de las necesidades clínicas del paciente cuantas veces sea necesario. Resultados: La técnica quirúrgica es simple y el nivel de continencia obtenido excelente. La única complicación inherente al diseño del FlowSecureTM es la perforación del manguito durante el acto de presurización, pero ya se ha corregido diseñando una nueva bomba de control que no se puede pinchar. Es frecuente el edema/hematoma escrotal autolimitado que se evita minimizando el tiempo de utilización del trocar. El resto de complicaciones son comunes al AMS-800TM y a cualquier prótesis implantable. Conclusiones: A pesar de los buenos resultados a medio plazo, es necesario esperar a que exista un mayor número de pacientes con el esfínter FlowSecureTM y un mayor seguimiento para determinar el papel definitivo que esta prótesis desempeña en el tratamiento de la incontinencia de esfuerzo. Resumen en inglés Objectives: To diffuse the concept and implantation surgical technique of a new prosthesis for the treatment of stress urinary incontinence, the Flow Secure artificial urinary sphincter. Methods: The prosthesis is a single silicone piece filled with saline solution which has the following parts: (1) Pressure regulation reservoir, (2) assistance reservoir for stress situations, (3) control pump with self-sealant port and (4) a cuff. One of the main characteristics is the s (mas) elf-sealant port enables pressure adjustment depending of the clinical needs of the patient as many times as necessary. Results: The surgical technique is simple and the level of continence achieved excellent. The only complication inherent to the Flow Secure design is perforation of the cuff during the act of pressurization, but it has been corrected by designing a new control pump which can not be punctured. Self limited scrotal edema/hematoma are frequent; they can be avoided minimizing the time of trocar use. The remainder complications are common with the AMS 800 and other implantable prosthesis. Conclusions: Despite midterm good results, we need to wait for a greater number of patients with the Flow Secure sphincter and longer follow up to determine the definitive role of this prosthesis for the treatment of urinary incontinence.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

49

Dilación, dilatación e inclinación en hidrocefalia de presión normal/ Delay, Dilation, and Bending in Normal Pressure Hydrocephalus

León-Sarmiento, Fidias E; Pradilla Ardila, Gustavo; Calderón, Andrés; Duque, José R
2008-06-01

Resumen en español Introducción: La hidrocefalia idiopática de presión normal es una entidad conformada por una triada de signos clínicos que incluyen alteraciones de la marcha, de la cognición y del control de esfínteres urinarios, concomitantes con un aumento de líquido cefalorraquídeo con presión normal, hidrocefalia y atrofi a cortical, sin causa identifi cable. Métodos y resultados: Reporte de caso. Paciente colombiano, de género masculino y 26 años de edad, con un cuadro c (mas) línico de tres años de evolución: presentaba los criterios clínicos descritos anteriormente, además de una notoria afectación extrapiramidal, caracterizada por distonía focal, incluyendo pleurotonos. Sumado a lo anterior, presentó labilidad emocional, alteraciones de memoria, personalidad que pasó de introvertida a compulsiva, trastornos del sueño, aislamiento y disminución de la reacción al peligro. Inicialmente se diagnosticó depresión, y luego, esquizofrenia paranoide. Recibió olanzapina sin mejoría de su cuadro neuropsiquiátrico. Algunos de estos signos y síntomas mejoraron luego de punción lumbar, la cual tuvo una presión normal, confi rmándose así el diagnóstico clínico, con posibilidades terapéuticas promisorias. Conclusión: La hidrocefalia de presión normal se debe considerar en personas jóvenes, cuya sintomatología y exámenes de neurolaboratorio no cumplan con los fundamentos de la psiquiatría basada en la evidencia. Resumen en inglés Introduction: Normal pressure hydrocephalus is a clinical entity characterized by a triad of clinical signs including gait abnormalities, cognitive disorders and sphincter dysfunction. It parallels an increased cerebrospinal fl uid pressure, hydrocephalus and brain cortical atrophy. No detectable cause is a must. Methods and results: Case report. This is a Colombian male patient, 26 years-old, who had the clinical fi ndings commented above starting three years before our (mas) evaluation. He also presented notorious extrapyramidal involvement, mostly focal dystonia including pleorotonus. Besides this, mood lability, memory disorders, personality changes turning from introverted to compulsive, sleep disorders, isolation and fearlessness were also present. Initially, depression was diagnosed and then paranoid schizophrenia was considered. Olanzapine was given with no benefi ts on his neuropsychiatric disorder. Some of these signs and symptoms improved after a lumbar puncture which had a normal pressure. It confi rmed the diagnosis and offered very promising therapeutic possibilities. Conclusion: Normal pressure hydrocephalus must be considered in young people who have clinical symptoms and neurolaboratory fi ndings out of the range of those commonly considered to be part of evidence-based psychiatry.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

50

Importancia del espesor corneal central en el estudio de hipertensos oculares, sospechosos de glaucoma y glaucomas preperimétricos/ Importance of central corneal thickness when studying ocular hypertensive eyes, glaucoma suspects and preperimetric glaucomatous eyes

Alías, E.G.; Ferreras, A.; Polo, V.; Larrosa, J.M.; Pueyo, V.; Honrubia, F.M.
2007-10-01

Resumen en español Objetivo: Comparar los resultados obtenidos con la paquimetría ultrasónica en sujetos normales, hipertensos oculares, sospechosos de glaucoma y glaucomas preperimétricos. Material y métodos: Se seleccionaron de forma prospectiva y consecutiva 61 ojos normales (grupo control), 131 ojos con hipertensión intraocular, 62 sospechosos de glaucoma por la morfología papilar y 36 glaucomas preperimétricos (perimetría automatizada de longitud de onda corta alterada). Se tra (mas) zaron los diagramas de dispersión para el espesor corneal central y la presión intraocular para los grupos del estudio y se compararon los resultados de la paquimetría ultrasónica entre el grupo control y los otros 3 grupos. Resultados: Los hipertensos oculares presentaron en la paquimetría valores más altos que el grupo control (p=0,009). No se encontraron diferencias del espesor corneal central entre los normales y los sospechosos de glaucoma, ni entre los normales y los glaucomas preperimétricos. Se evidenció una débil relación logarítmica directa entre el espesor corneal central y la tonometría Goldmann en el grupo de hipertensos oculares. Conclusiones: Los hipertensos oculares presentaron córneas más gruesas que el resto de los grupos. Los sospechosos de glaucoma y los glaucomas preperimétricos tuvieron espesores corneales similares al grupo control. Resumen en inglés Purpose: To compare the central corneal thickness, measured with an ultrasound pachymeter, in normal subjects, those with ocular hypertension, glaucoma suspects and patients with preperimetric glaucoma. Methods: 61 normal eyes (control group), 131 eyes with ocular hypertension, 62 glaucoma suspects (optic nerve head morphology compatible with glaucoma) and 36 patients with preperimetric glaucoma (abnormal short-wavelength automated perimetry) were prospectively and consec (mas) utively selected. Scatter plots of central corneal thickness, against the intraocular pressure values were calculated for each of the study groups. Ultrasound pachymetry measurements were compared between those with normal eyes and the other groups. Results: Ocular hypertensive subjects had higher pachymetry values than the control group (p=0.009). No differences were found in the central corneal thickness between normal eyes and those who were glaucoma suspects, and between normal and preperimetric glaucomatous eyes. A mild direct logarithmic correlation was evident between central corneal thickness and the Goldmann tonometry result in the ocular hypertensive group. Conclusions: Ocular hypertensive subjects had thicker corneas than the other groups studied. Glaucoma suspects and preperimetric glaucoma patients had similar corneal thickness to the control group.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

51

Ozonoterapia en la glomerulonefritis tóxica experimental por adriamicina/ Ozone therapy in the experimental toxic glomerulonephritis due to adriamicine

Calunga Fernández, José Luis; Bello Ferro, Merien; Chaple La Hoz, Manuel; Barber Gutiérrez, Ernesto; Menéndez Cepero, Silvia; Merino, Nelson
2004-09-01

Resumen en español Se estudió el efecto del ozono por vía rectal a diferentes dosis sobre variables de función renal y la presión arterial sistólica en un modelo de glomerulonefritis tóxica experimental por adriamicina. La glomerulonefritis experimental es causa de insuficiencia renal, caracterizada por un daño renal progresivo. Existen diferentes esquemas de tratamiento, los cuales son muy caros y producen inmunosupresión, que afecta la calidad de vida del paciente. Para desarrolla (mas) r este trabajo se utilizaron 40 ratas hembras Wistar de 200 g de peso, divididas en 4 grupos, uno control, otro control positivo, que recibieron adriamicina durante un período de 10 semanas, y otros 2 que recibieron terapia con ozono. A todos se les determinó la proteinuria, presión arterial sistólica y diuresis de 24 h. Los resultados mostraron que la terapia con ozono a una dosis de 0,3 mg/kg tuvo efecto renoprotector Resumen en inglés The effect of ozone by rectal route at different doses on variables of renal function and systolic arterial pressure was studied in a model of experimental toxic glomerulonephritis due to adriamicine. Experimental glomerulonephritis causes renal failure and it is characterized by a progressive renal damage. There are different treatment schemes that are very expensive and produce immunosupression, affecting the patient’s quality of life. To develop this work, 40 Wis (mas) tar rats of 200 g of weight were used. They were dividided into 4 groups: a control group and a positive control group that were administered adriamicine during 10 weeks, and other 2 that received ozone therapy. Proteinuria, systolic arterial pressure and 24-hour diuresis were determined in all of them. The results showed that ozone therapy at a dosis of 0.3 mg/kg had a renal protective effect

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

52

Influencia de la polimerización adicional en las propiedades de una resina Ormocer®/ Influencie of post-curing in Ormocer® mechanical properties

Gonçalves Mota, E; Mitsuo Silva Oshima, H; Henrique Burnett, L Jr.; Spohr, AM; Nogarett Pibernat de Carvalho, LM
2006-10-01

Resumen en español Los objetivos de este estudio fueron evaluar y comparar la influencia de la polimerización adicional con calor y presión de vapor o calor y nitrógeno presurizado en la resistencia a la compresión, módulo de elasticidad y microdureza Vickers de una resina compuesta Ormocer®;. Para esto, se confeccionaron 45 muestras cilíndricas con 3 mm de diámetro y 6 mm de altura en una matriz de PTFE. La resina compuesta Admira (Voco, Cuxhaven, Germany) fue introducida gradualme (mas) nte y fotopolimerizada por 40 s con el aparato XL-1500 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA). Seguidamente, las muestras fueron almacenadas en un horno a 37ºC por 24 horas y divididas aleatoriamente en tres grupos. Las muestras del grupo I (control) fueron testadas inmediatamente después del período de almacenamiento. En el grupo II, las muestras fueron sometidas a 120ºC bajo presión de vapor de agua por 20 min y, en el grupo III, las muestras fueron polimerizadas adicionalmente a 140°C con presión de 60 lbs. de nitrógeno durante 10 minutos. Inmediatamente, las muestras fueron testadas en una máquina de ensayo universal (Emic DL 2000, São José dos Pinhais, Paraná, Brazil) a 0,5 mm/min hasta que se fracturaron. Los valores de resistencia a la compresión (MPa), módulo de elasticidad (GPa) y microdureza Vickers (VHN) fueron tratados estadísticamente con ANOVA/Tukey (p Resumen en inglés The purposes of this study were evaluate and compare the influence of post-curing with heat and steam pressure or heat and nitrogen pressure in the compressive strength, elastic modulus and Vickers microhardness of an Ormocer®; composite resin. Forty-five cylindrical samples with 3 mm diameter and 6 mm high were manufacture using a PTFE mould. The composite resin Admira (Voco, Cuxhaven, Germany) was inserted incrementally and cured for 40 s with XL-1500 (3M ESPE, St. Pau (mas) l, MN, EUA). After that, the samples were stored in a stove at 37ºC for 24 hours and randomly divided in three groups. The samples of group I (control) were tested just after the stored period. In group II, the samples were submitted to 120ºC with water steam for 20 min, and for group III, the samples was post-cured at 140°C under 60 lbs of nitrogen for 10 min. The samples were tested with universal testing machine (Emic DL 2000, São José dos Pinhais, Paraná, Brazil) at 0.5 mm/min until fracture. Data of compressive strength (MPa), elastic modulus (GPa), and Vickers microhardness (VHN) were statistically evaluated with ANOVA/Tukey (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

53

Comparación de tres métodos de inducción del incremento crónico de la presión intraocular en el cerdo (glaucoma experimental)/ Comparison of three methods of inducing chronic elevation of intraocular pressure in the pig (experimental glaucoma)

Ruiz-Ederra, J; García, M; Martín, F; Urcola, H; Hernández, M; Araiz, J; Durán, J; Vecino, E
2005-10-01

Resumen en español Objetivo: Comparar tres métodos de inducción de glaucoma experimental en el cerdo adulto, basados en el aumento crónico de la presión intraocular (PIO). Material y métodos: En el presente estudio se emplearon un total de 16 cerdos adultos. En todos los casos se utilizaron los ojos derechos como control y los ojos izquierdos fueron operados. Dividimos los animales en tres grupos: 1) tres cerdos a los que se les cauterizó tres de las venas epiesclerales (período de s (mas) eguimiento = 21 semanas), 2) seis animales a los que se les inyectó una solución que contenía fluoroesferas en la cámara anterior (período de seguimiento = 11 semanas) y 3) cuatro cerdos a los que se les inyectó una solución que contenía fluoroesferas junto con metil-celulosa en la cámara anterior (período de seguimiento = 11 semanas). Resultados: La cauterización de las venas epiesclerales resultó ser el único de los métodos que produjo un aumento mantenido de la PIO a lo largo de la mayor parte del periodo experimental. Además, el aumento de la PIO producido siguiendo este método resultó en una pérdida selectiva de células ganglionares de la retina (CGR), la cual afectó principalmente a la retina media y periférica y causó un aumento en el área media de las CGR supervivientes. Conclusiones: La cauterización de las venas epiesclerales provocó un aumento mantenido y significativo de la PIO así como una pérdida de CGR, en comparación con los otros dos métodos utilizados en el presente estudio, los cuales apenas modificaron la distribución de las CGR de cerdo. Por tanto, concluimos que la cauterización de las venas epiesclerales es el mejor de los métodos ensayados para inducir glaucoma experimental en cerdo. Resumen en inglés Purpose: To compare three methods of inducing experimental glaucoma in the adult pig, based on achieving chronic elevation of the intraocular pressure (IOP). Methods: A total of 16 adult pigs were used in the present study. In all instances, the right eye was used as control and the left eye as the experimental eye. The animals were divided into three groups: 1) 3 pigs in which 3 episcleral veins were cauterized (experimental period = 21 weeks); 2) 6 animals in which the (mas) anterior chamber of the eye was injected with a solution containing latex fluorospheres (experimental period = 11 weeks); and 3) 4 pigs in which the anterior chamber of the eye was injected with a solution containing latex fluorospheres plus methylcellulose (experimental period = 11 weeks). Results: The episcleral vein cauterization was the only method which produced a sustained elevation of the IOP throughout most of the experimental period. Moreover, the elevation of the IOP achieved by this method resulted in selective retinal ganglion cell (RGC) loss that affected mainly the mid-peripheral and peripheral retina and caused an increase in the mean soma area of the remaining RGCs. Conclusions: Cauterization of the episcleral veins resulted in a significant and sustained elevation of the IOP and RGC loss when compared with the other two approaches tested in the present study, which barely modified the pig's RGC distribution. Thus, we conclude that the episcleral vein cauterization is the best of the methods tested to induce experimental glaucoma in the pig.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

54

Eugène Bourdon y la evolución del manómetro/ Eugène Bourdon and the evolution of the manometer

Reif-Acherman, Simón; Machuca-Martinez, Fiderman
2010-03-01

Resumen en español Eugène Bourdon es el casi desconocido inventor de uno de los instrumentos más conocidos por ingenieros en todo el mundo. El manómetro, o tubo de Bourdon, ha sido el equipo más utilizado para la medición de presión a escalas de laboratorio e industrial desde su introducción a mediados del siglo XIX. Su aparición en el mercado europeo, y casi inmediatamente después en el americano, se constituyó en el punto de partida para el paulatino pero firme reemplazo del por (mas) ese entonces muy común manómetro de mercurio por un elemento que respondía a la aplicación de un principio físico diferente. Su invención, para nada ajena a las usuales polémicas de prioridad de la época surgidas alrededor de importantes eventos científicos y tecnológicos, permitió subsecuentemente desarrollos en áreas relacionadas de instrumentación y control de procesos. Resumen en inglés Eugène Bourdon is the almost unknown inventor of one of the instruments most known by engineers around the World. From its introduction around the middle of XIX century, the Bourdon manometer or tube has been the most employed instrument for measuring pressure at laboratory and industrial scales. Its appearance in the European market, following by that in America, became a starting point for the gradual but firm replacement of the by then very usual mercury manometer thr (mas) ough an element that worked based on a different physical principle. Its invention, oblivious to all the by then usual priority polemics around scientific and technological events, subsequently allowed developments in instrumentation and process-control related subjects.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

55

Comparación de la combinación hidroclorotiazida/bisoprolol con enalapril/amlodipina en el manejo de la hipertensión arterial no controlada

Fuenmayor, Pedro José; Gómez, Jeiv Vicente
2008-06-01

Resumen en español La hipertensión arterial afecta aproximadamente 50 millones de individuos en Estados Unidos de América y un mil millones de individuos en el resto del mundo, afectando de un 15 % a 30 % de la población mundial, y es uno de los factores predictivos de enfermedad cardiovascular más importantes, por lo tanto su control es indispensable. Este estudio comparó la acción antihipertensiva de la combinación hidroclorotiazida/bisoprolol con la combinación enalapril/amlodipi (mas) na en pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial no controlada. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en pacientes hipertensos con edades comprendidas entre 30 y 65 años con diagnóstico de hipertensión arterial con o sin tratamiento. Fueron distribuidos en dos grupos de 10 pacientes; uno recibió tratamiento con hidroclorotiazida/bisoprolol y el otro con enalapril/amlodipina bajo un protocolo de ajuste de dosis según metas de PA para 4 semanas. Resultados: Ambas combinaciones redujeron significativamente los valores de presión arterial a las 4 semanas (P= Resumen en inglés The High Blood Pressure affects around 50 millions people in the EE.UU of America and a thousand million people all around the world, affecting 15 % to 30 % of the world’s population, and is one of the most important predictive factors of cardiovascular disease; therefore its control is essential. This study compared the antihypertensive action of the combination Hydrochlorothiazide/Bisoprolol with the combination Enalapril/Amlodipine in patients with uncontrolled High B (mas) lood Pressure diagnosis. Methods: We performed a randomized, controlled, clinical essay, in patients with High Blood Pressure between 30 and 65 years old, with High Blood Pressure previous diagnosis under treatment or not. They were distributed into two groups of 10 patients each one; one group received Hydrochlorothiazide/Bisoprolol, and the other one, received Enalapril/Amlodipine under a standardized regimen of titration according to BP goals during 4 weeks. Results: Both combinations reduced significantly BP values at 4 weeks of treatment (P=

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

56

Control nutricional en pacientes de traumatología/ Nutritional control in orthopedic surgery patients

García Duque, S.; Pérez Segura, G.; Sanavia Morán, E.; Juanes Pardo, J. R. de; Arrazola Martínez, M.ª P.; Resines Erasun, C.
2008-10-01

Resumen en español Objetivos: Establecer la incidencia y evolución de malnutrición en una cohorte de pacientes ingresados en un servicio de traumatología. Ámbito: Es un estudio observacional y prospectivo, realizado en un hospital terciario que dispone de Unidad de Nutrición Clínica. Pacientes: Se estudian 107 pacientes (56,1% mujeres, 43,9% hombres, edad 62,1 ± 20,4 años) al ingreso en el Servicio de Traumatología y la evolución en la primera consulta externa de los pacient (mas) es intervenidos para colocar una prótesis de cadera o rodilla. Intervenciones: Se realizó una historia clínica, recogida de datos antropométricos y tres tests de cribado nutricional: Mini-Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Valoración Global Subjetiva (VGS). Con ellos se calcula la prevalencia de malnutrición al ingreso, comparando las diferencias entre los métodos y la posible existencia de asociación entre la malnutrición y otros factores, tales como úlceras por presión o dependencia para las actividades de la vida diaria. Resultados: Según el MNA el 22% tiene riesgo de malnutrición, en la VGS es un 24% (un 4% están malnutridos) y en el MUST un 80% presenta alto riesgo de malnutrición. Un 1,7% de los pacientes tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) menor que 18,5. Existe una relación significativa entre la malnutrición y estado neuropsicológico (p = 0,001), dependencia para las actividades de la vida diaria (p = 0,002) y entre el MUST de alto y medio riesgo con la aparición de úlceras por presión (p = 0,003). Hay empeoramiento del estado nutricional postquirúrgico con 2 tests: MNA y VGS (p = 0,000). Conclusión: En las condiciones del estudio la prevalencia de malnutrición al ingreso en el Servicio de Traumatología es elevada, los pacientes con cirugía protésica de rodilla y cadera muestran al mes un claro empeoramiento de su estado nutricional, así como una mayor incidencia de úlceras por presión. Resumen en inglés Objective: To assess the nutritional status of orthopaedic patients. Design: Prospective observation study. Setting: Tertiary hospital, Clinical Nutrition Unit. Patients: 107 patients (56,1% women, 43,9% men, 62,1± 20,4 years) are studied at admission to the orthopaedic unit and it is observed the evolution of orthopaedic surgery patients with hip or knee prosthesis. Material and methods: Medical history, anthropometric data and three nutritional screening tools we (mas) re considered: Mini-Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) y Valoración Global Subjetiva (VGS). It was assessed the prevalence of malnutrition in patients on admission to hospital, using different methods and determining if a correlation exists between malnutrition and other factors, such as the development of pressure sores of the dependence in activities of daily living. Results: The risk of malnutrition is 22 and 24/100 patients admitted at hospital, if MNA and SGA are used, respectively (SGA caregorized 4% of the group as "malnourished"). 80% patients are considered to be at high risk of malnutrition using MUST. 1,7% patients presented a Body Mass Index (BMI) lower than 18,5. There is a strong agreement between malnutrition and neropsychological status (p = 0,001), and the dependence in activities of daily living (p = 0,002), and between medium and high risk of malnutrition and the development of pressure sores (p = 0,003). If MNA and SGA (p = 0,000) are used, post-surgical patients presents a deteriorating nutritional status. Conclusions: The prevalence of malnutrition in patients on admission to hospital is elevated. Orthopaedic surgery patients with hip and knee prosthesis presented a deteriorating nutritional status, and a higher incidence of pressure sores in a month.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

57

Efectos del alcoholismo crónico sobre la presión arterial y frecuencia cardiaca en ratas adolescentes machos/ Effects of chronic alcoholism on the arterial pressure and heart rate in male adolescent rats

Herrera Batista, Aleida; Puldón Seguí, Giselle; Díaz Rondón, Belsis; Bacallao Gallestey, Jorge
2006-03-01

Resumen en español Se caracterizaron los efectos que sobre la presión arterial y la frecuencia cardiaca ocasiona el alcoholismo crónico iniciado en la adolescencia en ratas albinas machos. Se confeccionaron 2 grupos de animales (experimental y control) y se hicieron 2 subgrupos de diferentes tiempos de tratamiento (3 y 5 meses). A las ratas experimentales se les suministró etanol mediante cánula intraesofágica. Se estudió la presión arterial y la frecuencia cardiaca mediante plestimo (mas) grafía directa. Para el procesamiento estadístico de los resultados se utilizó ANOVA de 2 vías con interacción. La ingestión de etanol provocó un incremento en la presión arterial sistólica y diastólica tanto a los 3 como a los 5 meses de tratamiento. Este incremento fue mayor a los 5 meses de tratamiento. La frecuencia cardiaca no mostró cambios significativos. Se concluyó que la ingestión crónica de etanol eleva la presión arterial de forma tiempo dependiente. Resumen en inglés The effects of chronic alcoholism initiated in the adolescence on arterial pressure and heart rate were characterized in male albine rats. They were divided into 2 groups (experimental and control) and 2 subgroups with different times of treatment (3 and 5 months) were organized. The experimental rats were administered ethanol by intraesophageal cannula. Arterial pressure and heart rate were studied by direct plethysmography. A two-way interactive ANOVA was used for the s (mas) tatistical processing of the results. The ingestion of ethanol produced an increase of the systolic and diastolic arterial pressure at 3 and 5 months of treatment. This rise was higher at 5 months of treatment. Heart rate did not show significant changes. It was concluded that the chronic ingestion of ethanol raises arterial pressure depending on time.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

58

Prevalencia de enfermedad cardiovascular en la uremia y relevancia de los factores de riesgo cardiovascular/ Prevalence of cardiovascular disease in uraemia and relevance of cardiovascular risk factors

Collado Nieto, Silvia; Coll, E.; Deulofeu, R.; Guerrero, L.; Pons, M.; Cruzado, J.M.; Torre, B. de la; Vera, M.; Azqueta, M.; Nicolau, C.; Cases, A.
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la prevalencia de ECV y su asociación con FRCV clásicos y nuevos, así como el control de los mismos en pacientes con IRCT en programa de HD. Pacientes y métodos: Se incluyeron 265 enfermos prevalentes con IRCT en HD de un hospital universitario y cuatro centros de diálisis. Estudio multicéntrico y transversal que analizó la prevalencia de ECV y su posible asociación con FRCV clásicos y nuevos. Se analizaron parámetros bioquímicos y hematológi (mas) cos habituales, así como niveles de homocisteína, troponina-I, BNP, Lp(a), PCR,IL-6, fibrinógeno, ADMA, AOPP, malondialdehído, adiponectina, osteoprotegerina y fetuína. En un subgrupo de enfermos también se realizaron ecocardiografía y ecografía Doppler carotídea. Resultados: La prevalencia de ECV fue del 52,8%. Los factores asociados positivamente a ECV prevalente fueron la edad, el índice de masa corporal, los antecedentes de HVI, la HTA, la dislipemia y la diabetes mellitus, el tiempo en diálisis, el índice de comorbilidad de Charlson, los niveles elevados de fibrinógeno, la osteoprotegerina, el BNP y la PCR, así como el grosor del complejo íntima-media carotídeo, la masa ventricular izquierda o la presión de pulso. Se asociaron negativamente: los antecedentes de trasplante previo, la fracción de eyección cardíaca y los niveles de cLDL ofósforo. En el análisis multivariante, los factores asociados con ECV fueron la dislipemia, la presencia de HVI, la edad y los nivelesde cLDL (negativamente). Conclusiones: En los pacientes con IRCT en HD, la prevalencia de ECV es elevada y se asocia con la presencia de FRCV clásicos y ECV subclínica. Resumen en inglés Aim: To evaluate the prevalence of cardiovascular disease (CVD) and its association with cardiovascular risk factors, as well as their control in end-stage renal disease (ESRD) patients under maintenance hemodialysis (HD). Patients and methods: A total of 265 patients with ESRD on maintenance HD from a University Hospital and 4 dialysis units were included in this multicenter and cross-sectional study that analyzed the prevalence of CVD and the possible association with c (mas) lassic and new cardiovascular risk factors. Usual biochemical and haemathological parameters were analyzed, as well as plasma levels of homocysteine, troponin-I, BNP, lipoprotein(a), C reactive protein, IL-6, fibrinogen, asymmetrical dimethylarginine (ADMA), advanced oxidation protein products (AOPP), malondialdehyde, adiponectin, osteoprotegerin, and fetuin. In a subset of patients an echocardiography and carotid artery Doppler echography were also performed. Results: The prevalence of CVD was 52.8%. Factors positively associated with prevalent CVD were age, BMI, left ventricular hypertrophy, hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus, dialysis vintage, Charlson's comorbility index, levels of fibrinogen, osteoprotegerin, BNP and CRP, as well as carotid intima-media thickness, left ventricular mass and pulse pressure. Factors negatively associated with prevalent CVD were: previous renal transplant, ejection fraction or levels of LDL-c and phosphorous. In the multivariate analysis dyslipidemia, left ventricular hypertrophy, age and LDL-c (negatively) were associated with CVD. Conclusions: In HD patients the prevalence of CVD is high and is associated with the presence of cardiovascular risk factors and subclinical CVD.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

59

Deliberaciones terapéuticas actuales sobre el síndrome coronario agudo/ Current therapeutic deliberations on acute coronary syndrome

de Dios Lorente, José Arturo; Rodulfo García, Maikel; Duret Gala, Yadmila
2010-06-01

Resumen en español Se actualiza la información sobre el síndrome coronario agudo, con especial énfasis en su tratamiento: objetivos, medidas generales, medicamentos, recomendaciones específicas, así como conducta al egreso (médica e individual), pues incluye modificaciones del estilo de vida: abandono del hábito de fumar, reducción del peso corporal, control de la presión arterial y diabetes sacarina; consumo de fármacos antiplaquetarios, betabloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; estrategias de rehabilitación y retorno a la actividad física. Resumen en inglés Information about acute coronary syndrome is updated, emphasizing its treatment: goals, general measures, medications, specific recommendations, as well as behaviour during hospital discharge (medical and individual) with modifications of the lifestyle: smoking cessation, loss of body weight, control of the blood pressure and saccharine diabetes; use of antiplatelet drugs, beta blockers and inhibitors of angiotensin converting enzyme; rehabilitation strategies and return to physical activity.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

60

Experiencia con el paciente en la consulta especializada de hipertensión arterial complicada/ Experience gained in the treatment of patients at the specialized completed hypertension service

León Álvarez, Jorge Luis; Pérez Caballero, Manuel Delfín
2009-12-01

Resumen en español Se presentaron los resultados de la consulta especializada de hipertensión arterial complicada en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", durante el año 2008. Se evaluaron 69 pacientes a los que se les aplicó el protocolo asistencial diseñado para la consulta. Se evaluó el perfil de riesgo de cada paciente, así como la repercusión en órganos diana. La repercusión cardiovascular fue la más frecuentemente encontrada con el 92,7 %. Se estratificó el (mas) riesgo cardiovascular en los pacientes estudiados, resultó alto o muy alto en el 85,5 %. Se realizaron modificaciones al tratamiento acorde con la evaluación realizada, fue necesario utilizar 3 fármacos o más en el 56 % de los pacientes para lograr control de la presión arterial. Los fármacos antihipertensivos más utilizados fueron los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los anticálcicos. La aplicación del protocolo asistencial diseñado para la consulta demostró ser de gran utilidad en la evaluación, estratificación del riesgo cardiovascular y en el control y seguimiento de estos pacientes. Resumen en inglés Results from arterial hypertension specialized consultation complicated in the "Hermanos Ameijeiras" Surgical Clinical Hospital during the 2008 year were showed. Authors assessed 69 patients in whom a health care protocol was applied for consultation. Risk profile of each patient was assessed, as well as the impact on target organs. Cardiovascular impact was the more frequent founded for a 92.7 %. Cardiovascular risk was stratified in study patients being high or higher i (mas) n the 85.5 %. Treatment was modified according to assessment performed and it was necessary to use 3 drugs or more in 56% of patients to achieve the arterial pressure control. The more used antihypertensive drugs were the thiazide diuretics, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and the anticalcic ones. Application of health care protocol designed for consultation was a very useful means in assessment, cardiovascular risk stratification, and in control and follow-up of these patients.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

61

Síndrome de apnea-hipopnea del sueño: Concepto, diagnóstico y tratamiento médico/ Sleep apnea-hypopnea syndrome: Concept, diagnosis and medical treatment

Eguía, V. M.; Cascante, J. A.
2007-01-01

Resumen en español El Síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) se caracteriza por somnolencia diurna excesiva, trastornos cardiorrespiratorios y cognitivos, secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño. Esta enfermedad es muy prevalente en la población general y tiene efectos deletéreos sobre el sistema cardiovascular; aumenta la incidencia de accidentes de tráfico a causa de la excesiva somnolencia, deteriora la calidad de vida y (mas) se asocia a un exceso de mortalidad. Suele afectar a pacientes obesos y los síntomas más importantes son los ronquidos y las pausas respiratorias repetidas. Cada apnea y/o hipopnea condiciona una puntual caída en la saturación que altera la media nocturna y termina ocasionando serios problemas cardiovasculares a medio-largo plazo. La desestructuración de la arquitectura del sueño conduce a la excesiva somnolencia diurna capaz de interferir en la vida socio-laboral. El diagnóstico se realiza mediante polisomnografía o poligrafía respiratoria, método abreviado válido para el 75% de casos. El tratamiento médico más eficaz es la aplicación de presión positiva en la vía aérea (CPAP) que tiene escasos y leves efectos secundarios y es, en general, bien tolerado. Una vez adaptado el paciente debe realizarse un ajuste de la presión mediante polisomnografía o con las autoCPAP, capaces de variar la presión hasta la corrección de los eventos respiratorios. El papel de la atención primaria es fundamental en la sospecha del cuadro, la utilización correcta de los criterios de derivación y el control de los pacientes en tratamiento una vez adaptados. Resumen en inglés The sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) is characterised by daytime sleepiness, cardiorespiratory and cognitive disorders, secondary to repeated episodes of obstruction of the upper airway during sleep. This disease is highly prevalent in the general population and has damaging effects on the cardiovascular system; it increases the incidence of traffic accidents due to excessive somnolence, reduces the quality of life and is associated with an excess of mortality. It usu (mas) ally affects obese patients and the most important symptoms are snoring and repeated respiratory pauses. With each apnea and/or hypopnea there is a fall in saturation that alters the nocturnal average and ends up causing serious cardiovascular problems in the medium to long term. The destructuring of the architecture of sleep leads to daytime sleepiness that can interfere in social and working life. Diagnosis is carried out by means of polysomnography or respiratory poligraphy, an abbreviated method that is valid for 75% of cases. The most efficient medical treatment is the application of positive pressure to the airway (Continuous positive airway pressure - CPAP) that has scarce and light secondary effects and is in general well-tolerated. Once adapted, the patient must carry out an adjustment of the pressure through polysomnography and with the autoCPAP, which can vary pressure until the respiratory events are corrected. Primary care has an essential role to play in suspicion of the clinical symptoms, the correct utilisation of the referral criteria and the control of patients receiving treatment once adapted.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

62

Codificación geométrica y análisis de conglomerados para evaluar el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2/ Geometric coding and cluster analysis to assess metabolic control of patients with type 2 diabetes mellitus

Rascón-Pacheco, Ramón Alberto; Candia-Plata, Maria del Carmen; Rivera-Icedo, Blanca Margarita; Romero-Arredondo, María Elena; Brito-Zurita, Olga Rosa; Guerrero-Romero, Fernando
2010-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar la frecuencia de las combinaciones de los parámetros de control metabólico por arriba de lo normal, usando la codificación geométrica y el análisis jerárquico de conglomerados, en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). MÉTODOS: Se desarrolló en México un estudio transversal descriptivo para evaluar a un grupo de 1 051 pacientes con DM2, cuyos criterios de inclusión eran tener uno o más de los siguientes valores: glucosa en ayunas > 1 (mas) 30 mg/dL, colesterol total > 240 mg/dL, triglicéridos totales > 200 mg/dL, índice de masa corporal > 27 kg/m², y presión arterial sistólica mayor de 130 mmHg o presión arterial diastólica mayor de 85 mmHg. Por medio de codificaciones geométricas se obtuvieron las frecuencias de todas las combinaciones. Para definir similitudes entre las combinaciones se utilizó el método de análisis de conglomerados. RESULTADOS: Utilizando el instrumento propuesto, se observó que la combinación en pares con mayor número de sujetos estuvo representada por hiperglucemia-hipertrigliceridemia (7,3%) e hiperglucemia-hipercolesterolemia (3,6%). Las policombinaciones de mayor frecuencia fueron hiperglucemia-hipercolesterolemia-hipertrigliceridemia (13,2%) e hiperglucemia- hipertrigliceridemia-hipercolesterolemia-hipertensión (10,5%). CONCLUSIONES: La codificación geométrica y el análisis por conglomerados podrían llegar a ser un instrumento idóneo para evaluar el control metabólico de los pacientes con DM2, así como para identificar parámetros que contribuyan a mejorar su monitoreo y su tratamiento. Resumen en inglés OBJECTIVE: Determine the frequency of combinations of higher-than-normal metabolic control parameters, using geometric coding and hierarchical cluster analysis, in patients with type 2 diabetes (DM2) METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional study was conducted in Mexico to assess a group of 1 051 patients with DM2. The inclusion criteria were to have one or more of the following values: fasting glucose of 130 mg/dL, total cholesterol of 240 mg/dL, total triglycerides of (mas) 200 mg/dL, Body Mass Index of 27 kg/m², and systolic blood pressure higher than 130 mmHg or diastolic blood pressure higher than 85 mmHg. Through geometric coding, the frequencies of all combinations were obtained. Cluster analysis was used to determine similarities among the combinations. RESULTS: Using the proposed instrument, it was observed that the paired combinations with the highest number of subjects were hyperglycemia-hypertriglyceridemia (7.3%) and hyperglycemia-hypercholesterolemia (3.6%). The most frequent polycombinations were hyperglycemia-hypercholesterolemia-hypertriglyceridemia (13.2%) and hyperglycemia-hypertriglyceridemia-hypercholesterolemia-hypertension (10.5%). CONCLUSIONS: Geometric coding and cluster analysis could become a suitable instrument for assessing the metabolic control of patients with DM2, as well as for identifying parameters that will help improve their monitoring and treatment.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

63

Participación del hipotálamo en la regulación de la presión arterial en un modelo de hipertensión e insulinorresistencia/ Role of the Hypothalamus in Blood Pressure Regulation in a Model of Hypertension and Insulin Resistance

Mayer, Marcos A.; Höcht, Christian; Carranza, Andrea; Opezzo, Javier A. W.; Peredo, Horacio A.; Taira, Carlos A.; Fernández, Belisario E.; Puyó, Ana M.
2007-04-01

Resumen en español Objetivo Evaluar el papel del área hipotalámica anterior en la regulación de la presión arterial en un modelo en ratas de hipertensión arterial (HTA) e insulinorresistencia. Material y métodos Se utilizaron ratas Sprague-Dawley macho (n = 72) que fueron divididas en dos grupos: F, fructosa (10% p/v por 6 semanas) y C, grupo control. Se canuló la arteria carótida izquierda para la medición de la presión arterial media (PAM) y la frecuencia cardíaca (FC). Se colo (mas) có una sonda de microdiálisis en el área hipotalámica anterior (AHA) para la perfusión de yohimbina (10 y 100 µg/ml) o de clonidina (100 y 300 µg/ml), antagonista y agonista α2- adrenérgicos, respectivamente, y se evaluaron los cambios hemodinámicos. Resultados Los animales del grupo F presentaron niveles mayores de presión arterial sistólica que los del grupo C (F: 131 ± 3 mm Hg versus C: 112 ± 4 mm Hg; p Resumen en inglés Objective To assess the role of the anterior hypothalamic area in blood pressure regulation in a rat model of hypertension (HTN) and insulin resistance. Material and Methods Seventy-two Sprague-Dawley male rats were divided in two groups, F: fructose group (10% p/v for 6 weeks) and C: control group. The left carotid artery was cannulated to measure mean blood pressure (MBP) and heart rate (HR). A microdialysis probe was placed in the anterior hypothalamic area (AHA) to pe (mas) rfuse yohimbine (10 and 100 µg/ml) or clonidine (100 and 300 µg/ml), an α2-adrenergic antagonist and agonist, respectively; subsequently, hemodynamic changes were assessed. Results Animals in group F had higher systolic blood pressures than animals in group C (F: 131 ± 3 mm Hg versus C: 112 ± 4 mm Hg; p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

64

Alargador para el tubo de la válvula de Ahmed/ Extender-tube for Ahmed glaucoma valve implant

Rebolleda, G; Muñoz-Negrete, FJ
2003-09-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer de 16 años afecta de glaucoma inflamatorio secundario a artritis reumatoide juvenil, intervenida con éxito con una válvula de Ahmed. Dos años después presenta un aumento severo de presión intraocular (PIO) por retracción y migración anterior del tubo, por lo que se reinterviene colocando un extensor del tubo, obteniendo de nuevo un buen control de la PIO. Discusión: Si la longitud del tubo implantado es insuficiente hay tres opciones terapéu (mas) ticas: utilizar un espaciador, insertar el tubo vía pars plana o colocar un nuevo implante. Se han descrito diversos espaciadores (tubos de silastic, angiocateteres, etc.), pero la disponibilidad de un extensor especialmente diseñado para la válvula de Ahmed, simplifica la cirugía, permitiendo dejar la válvula en su localización original, minimizando el riesgo de desplazamientos ulteriores. Resumen en inglés Case report: We describe the case of a 16 year-old woman, with inflammatory glaucoma secondary to juvenile rheumatic arthritis, successfully treated by Ahmed glaucoma valve implant. Two years later, a severe increase of intraocular pressure related to anterior tube migration occurred. The Ahmed valve tube extender was successfully used to lengthen the tube. Discussion: If the tube length is too short to reintroduce it into the eye, there are three surgical options: to use (mas) a tube extender, to insert the tube via the pars plana or to insert a new drainage implant. A piece of an angiocatheter or a silastic tube have been used for lengthening the tube of the valve implant; however the Ahmed valve tube extender design makes surgery easier and allows keeping the valve in the original place, minimizing the risk of postoperative migration.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

65

Craniectomía descompresiva primaria en la hemorragia subaracnoidea aneurismática: Resultados de un estudio piloto en 11 casos/ Primary decompressive craniectomy in patients with aneurysmatic subarachnoid hemorrhage: Results of a pilot study in 11 cases

Arikan, F.; Vilalta, J.; Romero, F.J.; Porta, I.; Martínez-Ricarte, F.R.; Sahuquillo, J.
2010-12-01

Resumen en español Introducción. A pesar de los avances científicos y técnicos de los últimos años, la hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa) sigue presentando una alta morbilidad y mortalidad. Este hecho, junto con los impresionantes resultados de la craneotomía descompresiva primaria (CDP) en el infarto maligno de la arteria cerebral media sugiere la posibilidad que la CDP sea una alternativa terapéutica a considerar en algunos pacientes con una HSAa. Presentamos nuestra ex (mas) periencia de un estudio piloto en el que se utilizó la CDP en pacientes con HSAa en mal grado neurológico y hematoma intracerebral asociado. Pacientes y métodos. Entre el 1 de marzo de 2002 y el 31 de abril de 2008, se trataron 342 pacientes con HSAa en nuestro hospital. De estos, 64 tenían una puntuación de 4 ó 5 de la escala de la WFNS (World Federation of Neurosurgical Societies). En el presente estudio prospectivo se analizan 11 pacientes en los que se realizó una CDP durante la misma cirugía de clipaje o/y evacuación del hematoma asociado. Resultados. En tres pacientes la CDP se realizó después del tratamiento endovascular del aneurisma debido a la necesidad de evacuar el hematoma asociado. En los ocho pacientes restantes, la CDP se realizó durante el clipaje y la evacuación del hematoma asociado. La evaluación de los resultados de estos once pacientes se llevó a cabo al año de la cirugía mediante la escala de resultados de Glasgow. La CDP fue eficaz en el control de presión intracraneal en los pacientes que sobrevivieron. Seis pacientes sobrevivieron, cuatro de ellos con un buen resultado neurológico. Sin embargo, dos de estos seis pacientes tuvieron un resultado desfavorable. De los cinco pacientes que no sobrevivieron, un paciente murió a causa de un hematoma subgalealepidural diferido como complicación de la CDP, y los restantes cuatro pacientes fallecieron a causa de una hipertensión intracraneal refractaria. Conclusiones. La CDP puede ser una alternativa terapéutica en un grupo seleccionado de pacientes con HSAa con mal grado neurológico. Sin embargo, en la actualidad hay una falta de evidencia para apoyar unas recomendaciones claras para su uso. Resumen en inglés Introduction. Despite the scientific and technical advances of recent years, aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH) continues to present a high morbidity and mortality. This fact, together with the impressive results of the primary decompressive craniotomy (PDC) in the malignant infarction of the middle cerebral artery suggests a possible beneficial effect of decompressive technique in aSAH. We present our experience of a pilot study that PDC was used in patients with (mas) poorgrade aSAH with associated intracerebral hematoma. Patients and methods. Between March 1st, 2002 and 31st April, 2008, 342 patients with aneurysmatic subarachnoid hemorrhage (aSAH) were treated at our hospital. Of these, 64 had a poor neurological grade (scores of 4 or 5 of the World Federation of Neurosurgical Societies) at the time of admission. The present study examines 11 of those patients who underwent PDC, which is performed in the same clipping and / or evacuation of an associated hematoma. Results. In three patients PDC was performed after endovascular aneurysm treatment because of the need to evacuate an associated hematoma. In the eight remaining patients, PDC was performed in the same clipping and evacuation of the associated hematoma. Outcome evaluation of these eleven patients was conducted 1 year after the operation assessed by the Glasgow Outcome Scale. Six patients survived, and four of them with good results. The PDC was effective in controlling intracranial pressure in all six surviving patients. However, two of these six patients had unfavorable outcomes. Of the five who didn't survive, one patient died from a delayed epidural-subgaleal hematoma as a complication of the decompressive technique, and the other four patients died because of refractory intracranial hypertension. Conclusions. Primary DC may be beneficial in selected subgroups of patients with poor-grade aSAH. However, there is a lack of definitive evidence to support a clear recommendation for its use.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

66

Evaluación in vitro de las propiedades de seis apósitos para la cura en ambiente húmedo de heridas exudativas/ Evaluation in vitro of the properties of six dressings for the healing wet environments of exudative wounds

Rius Tarruella, Joan; López Bertrán, Ramón
2008-03-01

Resumen en español Introducción: Dentro de los apósitos destinados a la cura en ambiente húmedo, las espumas constituyen un tipo de apósito especialmente indicado para el tratamiento de heridas altamente exudativas debido a su gran capacidad de absorción. Son apósitos atraumáticos que protegen la zona perilesional y mantienen el lecho húmedo favoreciendo la epitelización y aliviando el dolor, por lo que ocupan un espacio muy específico en el cuidado de las úlceras vasculares y po (mas) r presión. Material y método: Estudio experimental in vitro para evaluar las características de 6 tipos de apósitos de espuma polimérica: SKINFOAM no adhesivo (SF1) y adhesivo (SF2), ALLEVYN no adhesivo (A1) y adhesivo (A2) y BIATAIN no adhesivo (B1) y adhesivo (B2). Las características valoradas fueron: capacidad de absorción y control de exudados, caracterización de la superficie en contacto, capacidad de transpiración, conformabilidad y protección antimicrobiana. Resultados: Las pruebas de absorción y control de exudados muestran cómo los apósitos SF1 y SF2 obtienen la mayor absorción por unidad de peso mientras que los modelos B1 y B2 se deforman de manera evidente; incluso en el caso del apósito adhesivo B2 la almohadilla de foam se despegó del film adhesivo. El experimento por goteo no pudo realizarse con los apósitos A1 y A2 por no retener las gotas de solución, ya que la capa adherente de contacto interna evita la retención. Las medidas de rugosidad mostraron la excelente suavidad de los apósitos SF1 y SF2, comportamiento que influirá directamente sobre el síntoma del dolor. Las tasas de transpiración de vapor de agua, más altas, particularmente para los modelos adhesivos, fueron para los apósitos SF2 y B1. El apósito más fácilmente extensible fue el SF1 y la protección bacteriana fue similar en todos los apósitos. Conclusiones: Los resultados muestran que los apósitos SF1 entre los no adhesivos y SF2 entre los adhesivos (modelos SKINFOAM) son los que mejor comportamiento global tienen de las propiedades estudiadas. Respecto a los otros modelos, cabe destacar la capacidad de absorción por unidad de superficie de los modelos A1 y B2, la retención de exudados bajo presión y la mínima cantidad de agua libre del modelo B1 y los resultados en la prueba de transpiración del modelo A2. Resumen en inglés Introduction: Of the dressings used for healing in wet environments, foam is a type of dressing that is particularly indicated for the treatment of highly exudative wounds due to its great absorption capacity. They are atraumatic dressings that protect the perilesional area and keep the bed moist promoting epithelialization and providing pain relief, thus occupying a very specific space in the care of vascular and pressure ulcers. Material and method: In vitro experimenta (mas) l study to evaluate the characteristics of 6 types of polymeric foam dressings: Non-adhesive (SF1) and adhesive (SF2) SKINFOAM, non-adhesive (A1) and adhesive (A2) ALLEVYN and non-adhesive (B1) and adhesive (B2) BIATAIN. The characteristics assessed were: exudate absorption and control capacity, characterisation of the contact surface, transpiration, conformability and antimicrobial protection capacity. Results: The exudate absorption and control tests show how dressings SF1 and SF2 obtain greater absorption per unit of weight while models B1 and B2 are evidently deformed, and even in the case of the adhesive B2 dressing, the foam padding detached from the adhesive film. The drip experiment could not be carried out with dressings A1 and A2 as the drops of solution could not be retained since the internal contact adherence layer prevents retention. The roughness measurements demonstrated the excellent softness of the SF1 and SF2 dressings, a behaviour that will have a direct impact on pain symptoms. The highest water vapour transpiration rates, particularly for adhesive models, were for dressings SF2 and B1. The easiest-to-extend dressing was the SF1, and bacterial protection was similar in all the dressings. The dressings with the greatest absorption capacity were model B1 by unit of surface and model A1 by unit of weight. The maximum exudate retention under pressure was that of dressing C1 among the non-adhesives (96.79%) and A2 among the adhesives (97.13%). Dressings C1 and C2 presented the lowest amount of free water. The highest rates of water vapour transpiration corresponded to dressings C1 and A2, respectively. Dressing A1 presented the best surface characteristics. All the models had a similar behaviour in all the microbiological tests. Conclusions: The results show that the SF1 dressings from among the non-adhesives and the SF2 from among the adhesives (Skinfoam models) present the best overall behaviour in terms of the properties studied. Regarding the other models, mention must be made of the absorption capacity per unit of surface of models A1 and B2, the retention of exudates under pressure and the minimum amount of free water of model B1 and the results of model A2 in the transpiration test.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

67

Efectividad del tratamiento antihipertensivo en una muestra de pacientes colombianos/ Effectiveness of treatments for hypertension in a sample of Colombian patients

Carlos Alberto, Isaza; Moncada, Juan Carlos; Mesa, Giovanny; Osorio, Franciso Javier
2004-09-01

Resumen en español La hipertensión representa alta carga de salud por su prevalencia, por su bajo nivel de diagnóstico y control y por ser factor de riesgo primario de otras enfermedades cardiovasculares. Según el JNC 7 report son hipertensas las personas con cifras de 140/90 mm Hg o mayores y deben tratarse con esquemas que disminuyan las cifras por debajo de 120/80 mm Hg y tengan n cuenta la morbilidad asociada y la presencia de otros factores de riesgo. En este estudio se evaluó la e (mas) fectividad, la tolerabilidad y la adherencia al tratamiento en una muestra aleatoria de 458 hipertensos en tratamiento por no menos de un año en seis ciudades colombianas. Un grupo de enfermeras entrenadas contactó a los pacientes cuando asistían a su control de rutina de presión arterial y, tras obtener su consentimiento, procedieron a la medición de la presión arterial y de otros datos antropométricos, y a consignar en el formulario los datos relacionados con morbilidad asociada, factores de riesgo, medicación antihipertensiva prescrita y usada, y otros medicamentos empleados. Algunos de estos datos se recabaron de las historias clínicas. La edad promedio de los pacientes fue de 57,6±13 años, con 67,5% de mujeres; 92% tenía adherencia total al tratamiento y 59% no reportó eventos adversos asociados con la medicación. El 44% era tratado con monoterapia antihipertensiva y los agentes más empleados fueron, en su orden: hidroclorotiazida, verapamilo, enalapril, captopril, metoprolol y propranolol. El 45,2% (n=207) de los pacientes del estudio está controlado, 35,1% tiene hipertensión estado 1 y 19,7%, estado 2. Mediante el análisis multivariable se encontró que la hipertensión no controlada se asocia significativamente con el adulto mayor, con quienes reciben combinaciones de antihipertensivos y con pacientes que residen en Ibagué, Barranquilla o Manizales donde se emplean las menores dosis diarias definidas totales de agentes antihipertensivos. Se recomienda al equipo de salud ajustar los esquemas posológicos con base en objetivos terapéuticos bien definidos. Resumen en inglés Hypertension represents a high health cost because of its prevalence, its low level of diagnosis nd control, and its role as a primary risk factor for other cardiovascular diseases. According to the JNC 7 report, hypertensive individuals have blood pressures of 140/90 mm Hg or higher; recommended treatment reduces these values to below 120/80 mm Hg. Co-morbidity and the presence of other risk factors must also be considered. In a random sample of 458 hypertensive patients (mas) from 6 Colombian cities, the effectiveness, tolerance and adherence to treatment was compared in cases with treatment of at least one year’s duration. During routine blood pressure xaminations, trained nurses obtained patient consent and additional anthropometric data, such as including co-morbidity, risk factors, antihypertensive medication prescribed, dosages and usage of unrelated medications. Some of the data were retrieved from the patients’ medical histories. The average age of the patients was 57.6±13 years, with 67.5% women; 92% with complete adherence to the treatment and 59% not reporting adverse events associated with the medication. Forty-four percent were treated with antihypertensive monotherapy with the most commonly prescribed medications as follows (in order): hydrochlorothiazide, verapamil, enalapril, metoprolol and propanolol. Forty-five percent (n=207) were control patients, 35% were in a hypertensive stage 1 and 19.7% were in stage 2. Multivariate analysis showed that uncontrolled hypertension was significantly associated with geriatrics receiving a combination of antihypertensive medication and residence in three cities - Ibagué, Barranquilla and Manizales-where smaller daily doses of hypertensive medications are prescribed. Health care teams are advised to adjust doses carefully to obtainclearly defined therapeutic objectives.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

68

Estimación de la eficacia de la esclerectomía profunda no perforante en el tratamiento quirúrgico del glaucoma al año de la cirugía/ Estimation of the efficacy of deep sclerectomy in glaucoma surgery. One-year follow-up

Ramos López, FJ; Francés Muñoz, E; López-Sánchez, EV; Illueca Gil, A; Vila Mascarell, E
2003-04-01

Resumen en español Objetivo: Estimar la eficacia del tratamiento quirurgico del glaucoma mediante la técnica de esclerectomia protunda no perborante (E.P.N.P.) al año de la cirugía. Material y métodos: 53 ojos de 43 pacientes (26 varones, 27 mujeres), con diferentes tipos de glaucomas mal controlados médicamente, fueron sometidos a una esclerectomia protunda no perborante. Resultados: La presión intraocular (P.I.O.) media f¦nal fue de 18,19 D.E. 5,22 mmHg., comparada con la P.I.O. me (mas) dia preoperatoria de 26,66 D.E. 5,93 mmHg. Se observa una reducción de la P.I.O. estadisticamente significativa (p Resumen en inglés Purpose: To evaluate the efficacy of deep sclerectomy in the surgical treatment of glaucoma one year after surgery. Methods: 53 eyes of 43 patients (26 male, 27 female) with medically uncontrolled glaucoma of various types, were treated with deep sclerectomy surgery. Results: The mean postoperative intraocular pressure (IOP) was 18.19 S.D. 5.22 mmHg., and the mean preoperative IOP was 26.66 S.D. 5.93 mmHg. We observed a statistically significant reduction in the IOP (p(mas) 05). Our success criteria were IOP lower than 21 mmHg with or without associated hypotensive medications, no advance in glaucomatous visual field defects and no advance in optic nerve cupping. This was achieved in 88.68% of the cases at 12 months follow-up Conclusions: Deep sclerectomy is an efficient technique to control IOP, with few early post-operative complications.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

69

Susceptibilidad de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) a temefos en Atlántico-Colombia/ Susceptibility of Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) to temephos in Atlántico-Colombia

MAESTRES, RONALD; REY V, GABRIELA; DE LAS SALAS A, JORGE; VERGARA S, CONSUELO; SANTACOLOMA V, LILIANA; GOENAGA O, SERGIO; CARRASQUILLA F, MARÍA CRISTINA
2009-12-01

Resumen en español La fiebre de dengue es endémica para el departamento del Atlántico; en 2007 se presentaron 3,104 casos. Para la prevención y control de esta enfermedad se ha usado el larvicida temefos. Sin embargo, se desconoce si la presión a la que han sido sometidas las poblaciones de Aedes aegypti con este insecticida ha generado resistencia. Se evaluó la susceptibilidad a temefos en larvas de A. aegypti en siete municipios y un corregimiento del departamento del Atlántico, ent (mas) re el 2007 y el 2008. Se realizaron bioensayos utilizando la concentración diagnóstica para temefos (0,012 ppm) en larvas de tercer y cuarto estadio temprano de A. aegypti (F2) aplicando la metodología recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se realizaron dos repeticiones, cada una con cuatro réplicas y un control. En dos localidades se registró susceptibilidad al temefos (mortalidad de 100%), en cuatro se requiere verificación para vigilancia (mortalidades entre 86% - 93%) y en dos se presentó resistencia (mortalidad de 34% y 45%). Se encontraron diferencias significativas en los porcentajes de mortalidad entre las poblaciones (Kruskal-Wallis, P Resumen en inglés Dengue fever is endemic to the department of Atlántico; in 2007, there were 3,104 cases reported. The larvicide temephos has been used for the prevention and control of the disease. However, it is unknown if the selective pressure exerted on Aedes aegypti populations by this insecticide has generated resistance. The susceptibility of A. aegypti larvae to temephos was evaluated in seven municipalities and one county of the department of Atlántico between 2007 and 2008. B (mas) ioassays were performed using diagnostic doses of temephos (0.012 ppm) on third and early fourth Instar larvae of A. aegypti (F2), following a methodology recommended by the World Health Organization. Two repetitions were conducted, each one with four replicates and control. Susceptibility to temephos was registered for two sites (mortality rate 100%), four sites require verification for surveillance (mortality rates between 86 - 93%), and two showed resistance (mortality rates 34 - 45%). Significant differences were found in the mortality rates among populations (Kruskal-Wallis, P

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

70

Valor pronóstico de la monitoría ambulatoria de presión arterial en pacientes hipertensos: Observaciones en la literatura/ Prognostic value of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in hypertensive patients: A review

Mc-Nab M, Paul; Jalil, Jorge E
2005-01-01

Resumen en inglés There is a large amount of information in the literature to state that blood pressure control using ambulatory blood pressure measurement has a better predictive value for future cardiovascular events and target organ damage than casual blood pressure measurements. Clinical studies are currently evaluating if this approach is cost-effective. At the present time, and in the usual clinical practice, the use of ambulatory blood pressure monitoring is recommended for patients (mas) with resistant or difficult-to-control hypertension, for hypertensive patients with previous cardiovascular events or significant target organ damage, for the diagnosis of white coat hypertension, when there are symptoms suggesting hypotension or there is large variability in casual blood pressure measurements (Rev Méd Chile 2005; 133: 89-95)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

71

Ampolla filtrante secundaria a cirugía de ciclodiálisis/ Filtering bleb after sugical cyclodialysis

García-Serrano, J.L.; Cabello-Aparicio, C.
2006-10-01

Resumen en español Caso clínico: Hombre de 35 años, miope magno, que recibe un balonazo en su ojo izquierdo. El traumatismo ocular le origina una ciclodiálisis y una hipotonía ocular con aparición de pliegues corioretinianos. Discusión: La hipotonía persistente no cedió al tratamiento tópico, ni a la fotocoagulación, por lo que se procedió al tratamiento quirúrgico mediante ciclopexia directa. En una de las ciclodiálisis se observó la existencia de vítreo, que consideramos pu (mas) diera ser la causa de su cierre incompleto. En el postoperatorio se comprobó el cierre completo de la ciclodiálisis, pero apareció una ampolla de filtración inesperada que pudo haber contribuido al buen control de la presión intraocular. Resumen en inglés Case report: A 35-year-old man with degenerative myopia suffered blunt ocular trauma due to being hit in the face by a ball. The injury caused four cyclodialysis clefts in his left eye which resulted in hypotony and chorioretinal folds. Discussion: The persisting hypotony was unsuccessfully treated with topical therapy and with laser photocoagulation. Therefore, a surgical treatment with direct cyclopexy was performed. In one of the cyclodialysis clefts, incarcerated vitr (mas) eous was found, and this was considered to be the reason for its incomplete closure. In the postoperative period complete closure of the cyclodialysis cleft was observed; however an unexpected filtering bleb appeared, which could have affected good control of intraocular pressure.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

72

Reconocimiento y soporte nutricional precoz en pacientes hospitalizados desnutridos/ Identification and early nutritional support in hospitalized malnourished patients

Arias, S.; Bruzzone, I.; Blanco, V.; Inchausti, M.; García, F.; Casavieja, G.; Silveira, R.; Ruiz Díaz, M. E.; Belmonte, S.
2008-08-01

Resumen en español Introducción: La desnutrición en pacientes hospitalizados tiene una prevalencia en nuestro medio del 53%. El enfoque terapéutico genera opiniones controvertidas. Objetivos: Determinar si una intervención nutricional precoz en los pacientes hospitalizados desnutridos mediante un suplemento nutricional oral mejora el pronóstico de los mismos en términos de disminución de la morbi-mortalidad y estadía hospitalaria. Material y métodos: Estudio prospectivo randomizado (mas) integrado por grupo tratado-grupo control de pacientes hospitalizados desnutridos en áreas de medicina y neumología. El diagnóstico nutricional se realizó mediante Valoración Global Subjetiva. Los B y C se asignaron a recibir la dieta hospitalaria acorde a sus necesidades y patología (grupo Control) y al grupo tratado se lo instó además a ingerir un suplemento nutricional estándar. Se controló la aparición de infecciones, úlceras de presión, días de hospitalización, mortalidad y peso. Resultados: Se realizaron más de 1.700 Valoraciones Globales Subjetivas. Se controlaron hasta el alta hospitalaria o el fallecimiento a 537 pacientes, 264 tratados y 273 controles. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad, estadía hospitalaria, o aparición de complicaciones entre el grupo tratado y el control. El grupo Tratado presentó un aumento de peso con respecto al Control estadísticamente significativo. Conclusiones: No pudieron demostrarse beneficios con el suplemento nutricional oral utilizado en términos de mortalidad, estadía hospitalaria o complicaciones infecciosas ni úlceras de presión. El aumento significativo en el peso, en el grupo Tratado permite concluir que el suplemento trató efectivamente la desnutrición en este grupo. Esta nueva situación clínica significa un mejor pronóstico, como ya ha sido demostrado El mismo sin embargo no pudo objetivarse mediante los parámetros planteados. Estudios a más largo plazo se requieren para valorar cuánto esta mejoría nutricional se puede mantener en el tiempo, y signifique una mejoría en el pronóstico a largo plazo. Resumen en inglés Introduction: The prevalence of hyponutrition in hospitalized patients in our setting is 53%. The therapeutic approach is controversial. Objectives: To determine whether an early nutritional intervention in hospitalized patients by means of oral nutritional support can improve their prognosis regarding decreased morbimortality and hospital stay. Material and methods: Randomized prospective study comprised by a treatment group and a control group of malnourished patients h (mas) ospitalized at the Internal Medicine and Respiratory Medicine Departments. The nutritional diagnosis was made by using the Subjective Global Assessment. Groups B and C were assigned to receive the hospital diet according to their needs and pathology (control group) and the treatment group also received a standard nutritional supplement. We recorded the development of infections, pressure ulcers, hospitalization days, mortality, and weight. Results: We performed more than 1,700 Subjective Global Assessments. Five hundred and thirty seven patients (264 treated and 273 controls) were followed-up until hospital discharge or death. We did not find statistically significant differences in mortality, hospital stay, or occurrence of complications between the treatment group and the control group. The treatment group presented statistically significant weight increase as compared with the control group. Conclusions: We could not demonstrate benefits when using the oral nutritional supplement in terms of mortality, hospital stay, infectious complications, or pressure ulcers. The significant weight increase in the treatment group allowed us concluding that the supplement effectively treated hyponutrition in this group. This new clinical status implies a better prognosis, as it has already been shown. However, this could not be observed by means of the study parameters. Long-term studies are required to determine for how long this nutritional improvement can be sustained, implying a better prognosis in the long run.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

73

Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia/ Influence of substitution of brand name for generic drugs on therapeutic compliance in hypertension and dyslipidemia

Sicras Mainar, Antoni; Navarro Artieda, Ruth
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el cumplimiento terapéutico al sustituir amlodipino y simvastatina de marca por genéricos (especialidad farmacéutica genérica [EFG]), y conocer la opinión de médicos y pacientes sobre ello. Pacientes y métodos: Diseño observacional con grupo control, realizado mediante revisión de los registros de seis centros de atención primaria. Pacientes >40 años de edad que iniciaron tratamiento con marca (periodo inicial) y posteriormente se cambió p (mas) or una EFG (periodo final). Subgrupos de estudio: hipertensión arterial (amlodipino) y dislipidemia (simvastatina). Principales mediciones: comorbilidad, cumplimiento, tiempo de tratamiento, determinaciones bioquímicas y opinión de los profesionales y los pacientes (entrevistas). Seguimiento: antes de la fecha de la sustitución, cada paciente estuvo como mínimo 1 año con un medicamento de marca, y luego al menos 1 año con una EFG (seguimiento mínimo por paciente: 24 meses). Resultados: De los 1.252 pacientes, el 49,5% recibían amlodipino y el 50,5% simvastatina. Los tratados con amlodipino (comparando los periodos) muestran un mejor cumplimiento (65,8 frente a 61,3%; p=0,037) y un mejor control de la presión arterial (48,5 frente a 45,8%; p=0,039) con el tratamiento de marca. Con simvastatina los porcentajes fueron del 62,8 frente al 58,4% (p=0,041), respectivamente. Un 73,6% de los médicos entrevistados prescriben EFG y un 59,2% creen que tienen igual eficacia. De los pacientes entrevistados, el 79,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 74,3-85,3%) aceptaron la sustitución; un 55,3% (IC95%: 48,5-62,1%) recibió la información adecuada y a un 61,5% les generan confusión los diferentes productos. Un 18,2% manifiestan que incumplen el tratamiento. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con amlodipino o simvastatina, el cumplimiento desciende con el tiempo independientemente de que se cambie o no a una EFG. Resumen en inglés Objective: To determine therapeutic compliance when brand name amlodipine and simvastatin are substituted for generic drugs, and to determine patients' and physicians' opinions of this substitution. Patients and methods: We performed an observational study with a control group, based on a review of the medical records in six primary care centers. Participants consisted of patients >40 years old initiating treatment with a brand name drug (initial period), which was later (mas) substituted by a generic drug (final period). The study subgroups consisted of patients with hypertension (amlodipine) or dyslipidemia (simvastatin). The main measures were comorbidity, compliance, treatment length, biochemistry determinations, and patients' and physicians' opinions (interviews). All patients received a brand name drug for a minimum of 1 year followed by a generic drug for a minimum of 1 year (minimum continuation/patient: 24 months). Results: There were 1,252 patients (groups: 49.5% amlodipine; 50.5% simvastatin). Patients treated with amlodipine (period comparison) showed better compliance (65.8 vs. 61.3%; p=0.037) and blood pressure control (48.5 vs. 45.8%; p=0.039) with the brand name drug. The percentages with simvastatin were 62.8 vs. 58.4% (p=0.041), respectively. A total of 73.6% of the physicians interviewed prescribed generic drugs and 59.2% believed that both types of drug had the same efficacy. Most of the patients interviewed (79.8%; CI: 74.3-85.3%) accepted the substitution; 55.3% (CI: 48.5-62.1%) received the appropriate information but 61.5% were confused by the different products. Lack of compliance was reported by 18.2%. Conclusions: In patients receiving amlodipine or simvastatin, compliance decreased with time, independently of the change from a band name to a generic drug.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

74

Influencia de la sustitución de medicamentos de marca por genéricos en el cumplimiento terapéutico de la hipertensión arterial y la dislipidemia/ Influence of substitution of brand name for generic drugs on therapeutic compliance in hypertension and dyslipidemia

Sicras Mainar, Antoni; Navarro Artieda, Ruth
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el cumplimiento terapéutico al sustituir amlodipino y simvastatina de marca por genéricos (especialidad farmacéutica genérica [EFG]), y conocer la opinión de médicos y pacientes sobre ello. Pacientes y métodos: Diseño observacional con grupo control, realizado mediante revisión de los registros de seis centros de atención primaria. Pacientes >40 años de edad que iniciaron tratamiento con marca (periodo inicial) y posteriormente se cambió p (mas) or una EFG (periodo final). Subgrupos de estudio: hipertensión arterial (amlodipino) y dislipidemia (simvastatina). Principales mediciones: comorbilidad, cumplimiento, tiempo de tratamiento, determinaciones bioquímicas y opinión de los profesionales y los pacientes (entrevistas). Seguimiento: antes de la fecha de la sustitución, cada paciente estuvo como mínimo 1 año con un medicamento de marca, y luego al menos 1 año con una EFG (seguimiento mínimo por paciente: 24 meses). Resultados: De los 1.252 pacientes, el 49,5% recibían amlodipino y el 50,5% simvastatina. Los tratados con amlodipino (comparando los periodos) muestran un mejor cumplimiento (65,8 frente a 61,3%; p=0,037) y un mejor control de la presión arterial (48,5 frente a 45,8%; p=0,039) con el tratamiento de marca. Con simvastatina los porcentajes fueron del 62,8 frente al 58,4% (p=0,041), respectivamente. Un 73,6% de los médicos entrevistados prescriben EFG y un 59,2% creen que tienen igual eficacia. De los pacientes entrevistados, el 79,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 74,3-85,3%) aceptaron la sustitución; un 55,3% (IC95%: 48,5-62,1%) recibió la información adecuada y a un 61,5% les generan confusión los diferentes productos. Un 18,2% manifiestan que incumplen el tratamiento. Conclusión: En los pacientes en tratamiento con amlodipino o simvastatina, el cumplimiento desciende con el tiempo independientemente de que se cambie o no a una EFG. Resumen en inglés Objective: To determine therapeutic compliance when brand name amlodipine and simvastatin are substituted for generic drugs, and to determine patients´ and physicians´ opinions of this substitution. Patients and methods: We performed an observational study with a control group, based on a review of the medical records in six primary care centers. Participants consisted of patients >40 years old initiating treatment with a brand name drug (initial period), which was late (mas) r substituted by a generic drug (final period). The study subgroups consisted of patients with hypertension (amlodipine) or dyslipidemia (simvastatin). The main measures were comorbidity, compliance, treatment length, biochemistry determinations, and patients´ and physicians´ opinions (interviews). All patients received a brand name drug for a minimum of 1 year followed by a generic drug for a minimum of 1 year (minimum continuation/patient: 24 months). Results: There were 1,252 patients (groups: 49.5% amlodipine; 50.5% simvastatin). Patients treated with amlodipine (period comparison) showed better compliance (65.8 vs. 61.3%; p=0.037) and blood pressure control (48.5 vs. 45.8%; p=0.039) with the brand name drug. The percentages with simvastatin were 62.8 vs. 58.4% (p=0.041), respectively. A total of 73.6% of the physicians interviewed prescribed generic drugs and 59.2% believed that both types of drug had the same efficacy. Most of the patients interviewed (79.8%; CI: 74.3-85.3%) accepted the substitution; 55.3% (CI: 48.5-62.1%) received the appropriate information but 61.5% were confused by the different products. Lack of compliance was reported by 18.2%. Conclusions: In patients receiving amlodipine or simvastatin, compliance decreased with time, independently of the change from a band name to a generic drug.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

75

Guías del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica/ Guidelines of the National Institute of Cardiology " Ignacio Chávez" for the treatment of systemic arterial hypertension

Mendoza González, Celso
2006-06-01

Resumen en español La hipertensión arterial sistémica (HAS) en México tiene una prevalencia del 30%, con algunas diferencias en su distribución geográfica. De esta población hipertensa se destacan dos aspectos relevantes: la cada vez mayor prevalencia en población joven y su común asociación con otros factores de riesgo cardiovascular. Asociado a estos hechos, es de hacerse notar que un porcentaje importante de esta población hipertensa desconoce el diagnóstico, y que quienes sí (mas) lo tienen establecido con frecuencia no reciben tratamiento o bien, tienen un mal control de las cifras de presión arterial (PA) a pesar de recibir tratamiento farmacológico. Las guías para el tratamiento de la HAS en nuestro país están basadas en características antropométricas propias de nuestra población, y contemplan como aspecto basal, un proceso de estratificación de riesgo elaborado con bases a esas mismas características. Estas guías son las recomendaciones para el tratamiento inicial de la HAS sin olvidar el concepto fundamental de la medicina que establece que todo tratamiento debe ser completamente individualizado. Resumen en inglés The arterial hypertension in Mexico has a prevalence of 30 %, with some differences in the geographical distribution. Of this population two relevant aspects are outlined: the high prevalence of arterial hypertension in young people and the common association with other factors of cardiovascular risk. Associated with these facts, it is of be making notice that an important percentage of this people doesn't know the diagnosis, and that those who have this diagnosis establi (mas) shed often does not receive treatment or, has an evil control of the value of the arterial tension them in spite of receiving pharmacological treatment. The guidelines for the treatment of the arterial hypertension in our country are based on anatomic characteristics proper of our population, and they are based in a process of risk stratification elaborated with the same characteristics. These guidelines are the recommendations for the initial treatment of the arterial hypertension but must be remembered the fundamental concept of the medicine that establishes that any treatment must be completely individualized.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

76

Modificaciones del umbral de dolor en un punto gatillo miofascial tras técnica de energía muscular/ Changes in pain threshold in myofascial trigger point after muscle energy technique

Zuil Escobar, J.C.; García del Pozo, M.; González Propin, M.
2010-10-01

Resumen en español Objetivos: Valorar los cambios en el umbral del dolor a la presión del punto gatillo 1 latente del trapecio superior tras la aplicación de una técnica de energía muscular y valorar la fiabilidad intraobservador de la algometría analógica sobre dicho punto. Material y métodos: Treinta y cinco sujetos asintomáticos con el punto gatillo miofascial 1 (PGM1) del trapecio superior latente fueron aleatorizados en dos grupos: un grupo recibió como tratamiento la aplicaci (mas) ón de una técnica de energía muscular sobre el trapecio superior (grupo 1), mientras que el otro grupo no recibió ninguna aplicación y fue él grupo control (grupo 2). Se evaluaron variables demográficas, como sexo, edad, altura y peso, así como el umbral de dolor a la presión (UDP). El UDP se midió, por medio de un algómetro analógico, en 3 momentos: antes de la intervención, 5min después de la intervención y 24horas después de la intervención. En el análisis estadístico de las variables cuantitativas se utilizaron medias, rangos y desviaciones típicas, y porcentajes y frecuencias para las variables cualitativas. En el análisis de la fiabilidad intraobservador se empleó el coeficiente de correlación intraclase. Para el análisis de los cambios en el UDP se utilizó la prueba ANOVA para medidas repetidas de dos factores. En el análisis estadístico se empleó un nivel de confianza al 95%. Resultados: El coeficiente de correlación intraclase mostró valores entre 0,84 y 0,92. No se observaron diferencias significativas en los valores basales de los grupos. La prueba ANOVA mostró efectos significativos para el tiempo y la interacción entre tiempo y grupo. En el grupo 1 se observó un incremento significativo del UDP después de 5min de tratamiento, que desapareció a las 24horas. En el grupo 2 no se encontraron diferencias significativas en ningún tiempo. Conclusiones: La fiabilidad intraobservador de la medición del UDP ha demostrado ser buena. La técnica de energía muscular en el punto gatillo miofascial latente 1 del trapecio superior ha mostrado un aumento inmediato en el umbral de dolor, quien no se mantuvo a las 24horas. Son necesarias investigaciones con una muestra mayor y con sujetos sintomáticos. Resumen en inglés Aims: Evaluate the changes in pressure pain threshold in latent myofascial trigger points 1 of the upper trapezius after a muscle energy technique application and evaluate intra-tester reliability of an analogue algometer on this point. Material y methods: A total of 35 asymptomatic subjects with latent upper trapezius myofascial trigger point 1 were randomized in two groups: one group was treated with a muscle energy technique (group 1) and the other one (control, group (mas) 2) was not treated. Demographic variables, such as gender, age, height and weight, and pressure pain threshold was evaluated. Pressure pain threshold was evaluated using an analogue algometer three times: before the intervention, five minutes post-intervention and 24h post-intervention. For quantitative variables statistical analysis, means, ranges and standard deviations wer used; and for qualitative variables, percentages and frequencies. For inter-tester reliability intra-class correlation coefficient was used. A two-way analysis of variance for repeated measurements was used for pressure pain threshold differences. The statistical analysis was performed using a 95% confidence level. Results: Intra-class correlation coefficient showed values ranging from 0.82-0.92. No significant differences were observed for baseline values. Analysis of variance showed significant effects for time and interaction between time and group. Group 1 showed a significant increase in pressure pain threshold after five minutes intervention, but this disappeared at 24h post intervention. Group 2 showed no significant differences. Conclusions: Inter-tested reliabilty of pressure pain threshold was good. Muscle energy technique in latent upper trapezius trigger point 1 has showed an immediate increase in pressure pain threshold, but not at 24h post-intervention. More studies with a larger sample size and symptomatic subjects are required.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

77

Tratamiento combinado del adenoma prostático con el KPT-láser de 80 Watt y la resección transuretral de baja presión/ Combined treatment of prostatatic adenoma with the 80 Watt KTP-Laser and the transuretral resection of low pressure

Verger-Kuhnke, A.B.; Reuter, M.; Epple, W.; Ungemach, G.; Beccaría, M.L.
2006-04-01

Resumen en español Introducción: La finalidad de este trabajo prospectivo es determinar la eficacia del método para la vaporización y eliminación del adenoma prostático. Se analizan también los resultados que se obtienen al combinar el método KTP-láser de 80 watt con la RTUP de baja presión. Material y Método: 151 pacientes con HBP sintomática fueron tratados entre agosto del 2004 y enero del 2006 con el KTP-Láser o combinado con RUTP a baja presión. La resección adicional fue (mas) efectuada en aquellos pacientes con adenomas grandes o por tener el lóbulo medio acentuado. El efecto de la vaporización fue controlado al final de la operación por medio de TRUS (sonografía prostática transrectal). Resultados: 151 pacientes fueron tratados en 2 grupos. El grupo 1 (n:43) aquellos con sólo tratamiento láser, sobre todo pequeños adenomas y el grupo 2 (n:108) con tratamiento combinado de KTP-láser y RTUP a baja presión en adenomas grandes. La flujometría máxima demuestra una mejoría del 65,6% en el grupo 1 entre antes y después del tratamiento, en el grupo 2 la diferecia es de 122,4%. Conclusión: Nuestro estudio pone de manifesto, las ventajas de combinar ambos procedimientos quirúrgicos para obtener un mejor resultado en vaporización del adenoma prostático sobre todo en próstatas de gran tamaño. Resumen en inglés Introduction: The purpose of this prospective study is to determine the effectiveness of method for vaporisation and elimination of the prostate adenoma. The results are analysed that obtain when combining this Laser-method with the Resection of low pressure. Material and Method: 151 patients with BPH symptomatic were treated between august 2004 and january 2006 with the KTP-Laser or combined with low pressure TURP. The additional Resection was carried out in those patien (mas) ts with great adenomas or to have accentuated middle lobule. The ablative effect was controlled at the end of the operation with TRUS (transrectal ultrasound). Results: 151 patients were divided in 2 groups, group 1 (n:43) those with single laser treatment and group 2 (n:108) with combined treatment. The control of the post-miccional peak-flow demonstrates an increase of 65,6% in group 1, and of 122,4 % in group 2. Conclusion: Our study puts of open, the advantages to combine both operative procedures to mainly obtain a better result in the ablation of the prostate adenoma in prostates of great size.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

78

Efecto de la craneoplastía realizada de manera temprana en pacientes adultos craniectomizados con déficit neurológico residual/ Early craneoplasty in adults with neurological deficit

Terrazo-Lluch, Javier; Revuelta-Gutiérrez, Rogelio; Soto-Hernández, José Luis; Mateos-Gómez, Humberto
2005-04-01

Resumen en español La craneotomía descompresiva por muchos años ha sido la única alternativa terapéutica de la neurocirugía se continua empleando como un efectivo método de controlar la hipertensión intracraneal. Sin embargo, puede causar molestias debido a los efectos de la presión arterial en el cerebro por lo que recomendamos la craneoplastía temprana. Se presentan 13 pacientes operados y sus resultados Resumen en inglés The descompresión craneotomy has being used for almost hundred years to treat the intracraneal hipertensión and still is a usefull procedure to control the hipertensión and save the life. However if not repared the atmospheric pressure might have a desagradable effect in the meninges and brain so and early craneoplasty is the solution. We presented thirteen such cases whith the result

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

79

Glaucoma maligno tras cirugía combinada de implante valvular de Ahmed y facoemulsificación en el tratamiento del glaucoma crónico por cierre angular/ Malignant glaucoma following combined Ahmed valve implant and phacoemulsification surgery for chronic angle-closure glaucoma

Martínez-de-la-Casa, JM; García-Feijoó, J; Castillo, A; Polo, V; Larrosa, JM; Pablo, L; García-Sánchez, J
2005-11-01

Resumen en español Caso clínico: La cirugía combinada de facoemulsificación con implante valvular de Ahmed es una opción terapéutica útil en pacientes con glaucoma crónico por cierre angular, cuando la cirugía filtrante convencional fracasa. Este abordaje combinado permite tanto el control de la presión intraocular como la temprana recuperación de la función visual. Se presentan los resultados en cinco pacientes tratados con éxito con este procedimiento combinado, dos de los cua (mas) les desarrollaron un glaucoma maligno en el postoperatorio inmediato. Discusión: Las características anatómicas predisponentes en los pacientes con glaucoma crónico por cierre angular asociado a la descompresión súbita de la cámara anterior y a una mayor inflamación postoperatoria facilitan la aparición del glaucoma maligno en las cirugías combinadas de implante de drenaje y facoemulsificación. Resumen en inglés Case report: Simultaneous Ahmed valve implant, combined with phacoemulsification cataract surgery, is a useful therapeutic option for patients with chronic angle-closure glaucoma, when conventional filtering surgery fails. This combined approach permits both control of intraocular pressure and early recovery of visual function. We report the results in five patients successfully treated with this combined procedure, two of whom developed early postoperative malignant glau (mas) coma. Discussion: Predisposing anatomic features in patients with chronic angle-closure glaucoma, associated with sudden anterior chamber decompression and increased postoperative inflammation, may facilitate the development of malignant glaucoma following combined glaucoma implant and phacoemulsification surgery.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

80

Analgesia postoperatoria con tramadol epidural tras histerectomía abdominal/ Epidural postoperative analgesia with tramadol after abdominal hysterectomy

González-Pérez, E.; González-Cabrera, N.; Nieto-Monteagudo, C. G.; Águila, D. P. C.; Santiago, A.; Rodríguez-Santos, C.
2006-08-01

Resumen en español Introducción: El dolor postoperatorio es un tipo especial de dolor agudo cuyo control inadecuado conduce a reacciones fisiopatológicas anormales. Objetivos: Evaluar la utilidad del tramadol por vía epidural en la analgesia postoperatoria de las pacientes a quienes se les practicó histerectomía abdominal. Material y método: Se estudiaron 90 pacientes que conformaron tres grupos: Grupo I: recibió 100 mg de tramadol epidural cada 6 h. Grupo II: recibió 1,2 g de metam (mas) izol por vía intramuscular cada 6 h. Grupo III: recibió 100 mg de tramadol por vía intramuscular cada 6 h. Se evaluó el comportamiento de la presión arterial media y la frecuencia cardíaca. Evaluamos la intensidad del dolor por medio de una Escala Visual Analógica. Fue utilizado metamizol sódico, 2 g endovenoso, como analgesia de rescate. Resultados: Se presentaron variaciones significativas de la frecuencia cardíaca y presión arterial media en el grupo I (P0,05), por lo que sólo 2 pacientes requirieron analgesia de rescate, mientras que el grupo II mostró las mayores variaciones (P Resumen en inglés Introduction: Postoperative pain is a special type of acute pain whose inadequate control leads to abnormal reactions. Objectives: To evaluate the utility of tramadol by the epidural route in the postoperative analgesia of patients undergoing abdominal hysterectomy. Material and method: 90 patients studied who conformed three groups: Group I: received 100 mg of epidural tramadol every 6 h. Group II: received 1.2 g of intramuscular metamizol every 6 h. Group III: received (mas) 100 mg of intramuscular tramadol every 6 h. Blood pressure and heart rate were measured. Pain intensity was evaluated by a visual analogical scale. Metamizol 2 g was used as rescue analgesia. Results: Significant variations of heart rate and mean blood pressure were found in group I (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

81

Programación temprana de alteraciones en el sistema del óxido nítrico renal y vascular inducidas por la deficiencia de cinc/ Early Programming of Alterations in Renal and Vascular Nitric Oxide System Induced by Zinc-Related Deficiencies

Ploder, Mariela M.; Tomat, Analía L.; Elesgaray, Roxana; Fellet, Andrea L.; Balaszczuk, Ana M.; Costa, María A.; Arranz, Cristina T.
2008-12-01

Resumen en español Introducción Numerosos estudios mostraron que la deficiencia nutricional durante la vida fetal y posnatal predisponen al desarrollo de patologías en la vida adulta, como la hipertensión arterial y las enfermedades renales. La distribución ubicua del cinc y sus propiedades químicas determinan su esencialidad en los sistemas biológicos. Objetivos Evaluar si las alteraciones renales y cardiovasculares en la vida adulta inducidas por la restricción moderada de cinc dur (mas) ante la vida fetal, la lactancia y/o el crecimiento se asocian con cambios en el sistema del óxido nítrico. Material y métodos Ratas Wistar hembra recibieron durante la preñez hasta el destete de las crías una dieta control o una baja en cinc. Luego del destete, las crías macho se asignaron al azar a dos grupos que recibieron una dieta control o una baja en cinc durante 60 días. Resultados Los resultados mostraron que el aporte insuficiente de cinc durante el crecimiento previo y/o posterior al destete indujo un aumento de la presión arterial y una disminución del volumen de filtrado glomerular en la vida adulta, asociados con una disminución del sistema del óxido nítrico renal y vascular. Además, el bajo aporte de este mineral durante la vida fetal indujo un peso menor al nacer, que se correlacionó en forma negativa con la presión arterial en la vida adulta. Conclusiones Este trabajo brinda evidencias importantes que sugieren que el aporte inadecuado de cinc durante el crecimiento prenatal y posnatal constituye un factor de riesgo cardiovascular y renal, dado que induce alteraciones en la regulación de la presión arterial y en la función renal en el individuo adulto. Resumen en inglés Background Several studies have reported that nutritional deficiencies during fetal and postnatal life predispose to the development of diseases such as hypertension and renal disorders during adulthood. The ubiquitous distribution of zinc and its chemical properties determine their essentiality in the biological systems. Objectives To assess whether renal and cardiovascular alterations induced by moderate zinc restriction during fetal life, lactation period and/or growth (mas) are associated with changes in the nitric oxide system. Material and Methods Female Wistar rats received low zinc diet or control diet from the beginning of pregnancy up to weaning. After weaning, male offspring were randomly fed with low zinc diet or control diet for 60 days. Results Zinc deficiency through pre-weaning and post-weaning growth induced increase in blood pressure and reduced glomerular filtration volume in adult life; these findings were associated with reductions in renal and vascular nitric oxide system. In addition, low zinc intake during intrauterine life induced low birth weight offspring which had a negative correlation with blood pressure in adulthood. Conclusions Zinc deficiency during prenatal and postnatal growth constitutes a risk factor for cardiovascular and kidney diseases as it induces alterations in blood pressure and renal function regulation in adult life.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

82

Actualización de las recomendaciones sobre el uso de la monitorización ambulatoria de presión arterial. Documento de consenso de la Sociedad Chilena de Hipertensión/ Update of consensus reccomendations of the Chilean Hypertension Society about ambulatory blood pressure monitoring

Prat M, Hernán; Valdés S, Gloria; Román A, Óscar; Zarate M, L Hernán
2009-09-01

Resumen en inglés Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is a valuable tool to evaluate the blood pressure pattern, to identify hypertensive patients, to diagnose white coat and masked hypertension and in situations in which a tight control of hypertension is crucial. This is an update of 1999 consensus recommendations about the use to ABPM, considering that there is new evidence concerning its benefits, and the clinical experience with its application has increased. Equipment program (mas) ming, its installation, the interpretation and analysis of the data are described, and a report sheet for patients is included. New recommendations have been added to the accepted indications. Normal blood pressure ranges for children and pregnant women have been replaced by new data (Rev Méd Chile 2009; 137:1235-47)

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

83

CONSUMO DE TABACO, UNA ENFERMEDAD SOCIAL

CHÁVEZ DOMÍNGUEZ, RAFAEL CÉSAR; LÓPEZ ANTUÑANO, FRANCISCO J.; REGALADO PINEDA, JUSTINO; ESPINOSA MARTÍNEZ, MARLENE
2004-09-01

Resumen en español Pese al esfuerzo organizado para controlar la malignidad derivada del tabaquismo, éste no ha sido suficiente. Conviene hacerle caso al fuerte componente de enfermedad social que tiene. El modo de frenarlo es todo un proceso y hoy está en maduración social. La dinámica de intervención ha de retroalimentarse por sus resultados. Los indicadores de morbimortalidad, riesgos y tendencias de la vigilancia epidemiológica demuestran el grado en que se involucra la sociedad. (mas) Se cuenta con un cuerpo de evidencias que relaciona la conducta de las personas individualmente y la influencia del medio social. También hay un Convenio Marco Legal que México ha suscrito y ayudará a aumentar la presión social. El tabaquismo es una enfermedad grave que requiere cuidados individuales y comunitarios en la población desde la edad escolar. Urge despertar la conciencia social y mantener el interés por cuidarse, al grado en que lo han advertido quienes por ello han perdido salud y bienestar. Los profesionales de la salud dan testimonio de las enfermedades, miserias y muerte; no pueden renunciar a dar el ejemplo pertinente en cuanto a cuidado. Además, hay otras profesiones que también deben estar involucrados. Es necesario innovar estrategias, investigar al detalle y ensayar acciones-costo efectivas. Hay que atender las implicaciones del cambio con fines preventivos: hacer ajustes al concepto donde se acepte el tabaquismo como enfermedad debida a una conducta desviada, individual y colectivamente; atender los riesgos como enfermedad social e innovar estrategias de promoción de la salud y bienestar desde el punto de vista de la idiosincrasia. La participación conjunta de la comunidad tiene sus ventajas. Bajo el entorno de armonía y buena voluntad es más probable conseguir la meta que sin contar con éstos. Resumen en inglés Organized effort to control tobacco consumption and its malignant effects has not been enough. It is therefore convenient to focus on the strong social disease component it encloses. To stop this disease it must undergo a social maturing process. The dynamics of intervention should be fed back by their results. Mortality, morbidity, trends and risks are good indicators of the degree of social involvement. Today, there is a body of evidence about the interrelationship betw (mas) een individual behavior and the social environment. Also, Mexico has formally accepted the Framework Convention on Tobacco Control, which will help to increase social pressure. Smoking requires individual and social care at all ages starting from elementary school. It is urgent to raise public awareness and encourage the concern for taking care. Health professionals, who are the best witnesses of smoking consequences: diseases, miseries and deaths, should be more concerned and give the good example. Other professions should also be involved. It is necessary to innovate strategies and continue looking for cost - effective trials. There is a need to modify the present concept with preventive implications such as: adjusting the present concept, considering tobacco consumption a consequence of a deviation of individual and social behavior; taking care of the new social disease risks; improving health and well-being promotion programs in a cultural environment. Shared community actions are advantageous. A harmonic environment contributes to reach the goal.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

84

Trabeculotomía-trabeculectomía combinada como tratamiento quirúrgico inicial del glaucoma congénito primario/ Combined trabeculotomy-trabeculectomy as the initial surgical procedure of primary developmental glaucoma

Campos-Mollo, E.; Moral-Cazalla, R.; Belmonte-Martínez, J.
2008-08-01

Resumen en español Objetivo: Valorar los resultados quirúrgicos a largo plazo de la trabeculotomía-trabeculectomía combinada (TTC) como tratamiento preferente del glaucoma congénito primario. Métodos: Se seleccionaron 22 ojos de 14 pacientes consecutivos con glaucoma congénito primario en los que se empleó la TTC como procedimiento inicial entre 1981 y 2005. Se introdujo en una base de datos la información relacionada con la historia familiar, edad de inicio del glaucoma, síntomas (mas) y signos, integridad corneal, presión intraocular (PIO), gonioscopia, cirugía, complicaciones postoperatorias, agudeza visual, defecto de refracción, microscopia endotelial, longitud axial, campos visuales y estado final de la papila. El resultado de la presión intraocular fue evaluado usando el análisis de supervivencia Kaplan-Meier. Resultados: Las probabilidades acumuladas de éxito después de realizar una TTC como procedimiento inicial fueron del 95,5% a los 12 meses y del 78,2% a los 24 meses, manteniéndose esta proporción durante 15 años de seguimiento. Cuatro ojos (18,1%) requirieron más de un procedimiento debido a una PIO elevada persistente. Las complicaciones postoperatorias fueron raras. Al final del seguimiento, de 12 ojos de 8 pacientes cooperadores, la mejor agudeza visual corregida fue igual o mayor de 0,5 en el 75% (9 ojos). Conclusiones: La TTC como cirugía primaria ofrece una alta eficacia a largo plazo en el control de la PIO sin tratamiento farmacológico, mostrando mínimas complicaciones quirúrgicas y una baja incidencia de reintervenciones. Resumen en inglés Purpose: To evaluate the long-term outcome of trabeculotomy-trabeculectomy as the primary surgical treatment for primary congenital glaucoma. Methods: Twenty-two eyes of 14 consecutive patients with primary congenital glaucoma who underwent combined trabeculotomy-trabeculectomy as the initial procedure between 1981 and 2005 were selected for review. Records of ocular family history, age at onset of glaucoma, symptoms and signs, corneal integrity, intraocular pressure (IOP (mas) ), gonioscopy, surgery, postoperative complications, visual acuity, refractive error, endothelial microscopy, axial length, visual fields and final status of the optic nerve head were entered into a computer database. The outcome, in terms of IOP obtained, was evaluated using Kaplan-Meier survival analysis. Results: Cumulative probabilities of success, after performing combined trabeculotomy-trabeculectomy as the initial operative procedure, were 95.5% after 12 months and 78.2% after 24 months, with this rate being maintained during 15 years of follow-up. Four eyes (18.1%) required more than one operative procedure because of persistent raised IOP. Postoperative complications were rare. At the time of the last follow-up, of 12 eyes from 8 co-operative patients, the final best spectacle-corrected visual acuity was 0.5 (20/40) or better, in 75% (9 eyes). Conclusion: Combined trabeculotomy-trabeculectomy as the primary surgical procedure offers long-term high efficacy in the control of IOP without medical treatment, is rarely associated with surgical complications, and a low need for re-operations.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

85

La resección transuretral de la próstata de baja presión hidráulica: resultados en 340 pacientes con adenomas grandes/ The low hydraulic pressure transurethral resection of the prostate results in 340 patients with great adenomas

Verger-Kuhnke, A.B.; Reuter, M.A.; Epple, W.; Ungemach, G.
2006-10-01

Resumen en español Introducción: La resección transuretral de próstata (RTUP) es el tratamiento electivo para los adenomas pequeños y medianos. En este trabajo se analizan la efectividad, los resultados y la morbilidad peri-operatoria en la resección de los adenomas grandes. Pacientes y método: Se analizan los resultados de 340 pacientes con adenomas grandes y obstucción infravesical sintomática que fueron operados con la RTUP de baja presión hidráulica entre agosto de 1999 y juni (mas) o del 2006. Resultados: Edad promedio de los pacientes 69 años (rango 51-89). Volumen prostático por TRUS, 107 ml (70-204). PSA 7,94ng/ml (0,71-26,4). Peso de los fragmentos resecados: 74,5gr (50-160), tiempo de RTUP 65 min. (35-155), sondaje uretral postoperatorio 1,7 días (1-8), sondaje suprapúbico 6,5 días (5-15), estancia hospitalaria 8 días (7-16), flujometría máx. preoperatoria 11,2 ml/seg. (5-15,7), post-operatoria 19,7 ml/seg. (7-41,3). En ningún caso de este grupo se observó el síndrome de RTUP. Complicaciones operatorias: Infección urinaria sin fiebre (Bac. >100.000) 95 pac. (27,9%), sondaje vesical por retención urinaria pre-operatoria 53 pac. (15,6%), retención urinaria post-operatoria 18 pac. (5,3%), infección urinaria con fiebre >38°C 11 pac. (3,2%), tamponamiento vesical por sangrado post-operatorio 7 pac.(2%), falsa vía en 2 pac. (0,5%), hematoma escrotal masivo (luego de vasectomia) en 1 pac. (0,3%). Control de la hemoglobina pre y postoperatoria: Hb pre-op 15 g/dl (12-19,3), Hb post-op 11,5 g/dl (7,6-16,4), diferencia (- 3,5g/dl) 23,3%. En sólo 29 pacientes (8,5%) fue necesario efectuar una transfusión sanguínea (heteróloga) de 2 a 4 bolsas (500ml c/u), la TRUS fue de 125 ml, el tejido resecado 90 g (52-140), la Hb preoperatoria fue de 14,72g/dl y la post-op de 8,8g/dl con una diferencia de (-5,92g/dl) 40,2%. Conclusiones: La RTUP vídeo-asistida de baja presión hidráulica, es un método efectivo en el tratamiento quirúrgico en adenomas prostáticos grandes. Las complicaciones postoperatorias severas son escasas, y en 311 pacientes (91,5%) no fue necesaria ninguna transfusión sanguínea. La estancia hospitalaria así como el sondaje uretral son menores en comparación con la adenomectomía abierta. Resumen en inglés Introduction: the transurethral resection of prostate TURP is the elective treatment for the small and medium adenomas. In this study they analyse the effectiveness, the results and the postoperative morbidity in the resection of the great adenomas. Patients and Method: We study 340 patients with great adenomas and symptomatic infravesical obstruction that were operated with the low hydraulic pressure RTUP between August of 1999 and June of 2006. Results: Average Age of t (mas) he patients 69 years (range 51-89). Prostate volume by TRUS, 107 ml (70-204). PSA 7,94 ng/ml (0,71-26,4). Weight of the resected fragments: 74,5gr. (50-160), time of the intervention 65 min. (35-155), postoperative urethral catheterisation 1.7 days (1-8), suprapubic derivation 6.5 days (5-15), the duration of hospital stay after surgery were 8 days (7-16), peak flow pre-op.11.2 ml/sec. (5-15,7), post-operative 19.7 ml/sec. (7-41,3). There were no cases of TURP syndrome in this group. Operative complications: Urinary infection without fever (bacteria >100.000) 95 patients (27.9%), bladder derivation by preoperative urinary retention 53 patients (15,6%). 18 patients (5,3%) with postoperative urinary retention. 11 patients (3,2%), with infection and fever >38°C. 7 patients (2%) with postoperative bladder bleeding, 2 patients (0,6%) with urethral lesion. 1 patient (0.3%), with massive scrotal hematoma (after vasectomy). Control of the pre and post operative hemoglobin: Hemoglobin pre-op 15 g/dl (12-19,3), hemoglobin post-op 11,5 g/dl (7,6-16,4), difference of (- 3,5g/dl) 23,3%. In only 29 patients (8.5%) it was necessary to carry out a sanguineous transfusions (heterolog) of 2 to 4 EC (500ml), the TRUS was 125 ml, weight of the fragments 90 gr. (52-140), the hemoglobin pre-op was 14,72g/dl and post-op of 8,8g/dl with a difference of (- 5,92g/dl) 40.2%. Conclusions: The video assisted low hydraulic pressure TURP, is an effective method in the surgical treatment of great prostate adenomas. The severe postoperative complications are little, and in 311 patients (91.5%) it was not necessary sanguineous transfusion. The stationary treatment and the urethral catheterisation is smaller in comparison with the open adenomectomy.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

86

Resultados tensionales tras trabeculectomía a largo plazo: Estudio comparativo entre tipos de glaucoma y tratamiento médico previo/ Long-term tensional results after trabeculectomy: A comparative study among types of glaucoma and previous medical treatment

Fernández, S.; Pardiñas, N.; Laliena, J.L.; Pablo, L.; Díaz, S.; Pérez, S.; Honrubia, F.M.
2009-07-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar a largo plazo los resultados tensionales de la trabeculectomía en pacientes sin factores de riesgo previo y comparación según tipo de glaucoma y tratamiento médico previo. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 965 casos intervenidos de trabeculectomía simple sin factores de riesgo previos. Seguimiento de 3 a 20 años. Los datos se recogieron al día siguiente, semana, al mes, 3, 6 meses y cada año después de la intervención hasta la (mas) última exploración realizada. Se incluyeron pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) (671 ojos), pseudoexfoliativo (GPSX) (156 ojos), y crónico de ángulo cerrado (GCAC) (138 ojos). Definimos éxito absoluto: presión intraocular (PIO) ≤ 21 mm Hg sin tratamiento médico y éxito relativo: PIO ≤ 21 mm Hg sin tratamiento médico o con 1 ó 2 colirios (principios activos). Resultados: La presión intraocular media se mantuvo entre 15 y 17 mm Hg. El descenso tensional medio se encontró entre 8,87 y 10,57 mm Hg. El porcentaje de descenso medio se cifró entre un 30,70% y un 37,40%. El éxito relativo a los 10 años fue mejor para el GPAA y el éxito absoluto fue similar para el GPAA y GPSX en el mismo tiempo. El grupo de pacientes que menor número de colirios se administraba antes de la cirugía fue el que presentó un mayor éxito relativo y absoluto. Conclusión: La trabeculectomía simple es una técnica quirúrgica eficaz en el control tensional a largo plazo, mostrando una mejor resultado en pacientes con GPAA y con menor tratamiento médico previo. Resumen en inglés Objectives: To evaluate long-term intraocular pressure results after trabeculectomy in low risk patients. Therefore differences among glaucoma type and previous medical treatment will be evaluated. Methods: A retrospective follow-up study, ranging between 3 and 20 years, was carried out on 965 trabeculectomy surgeries without any surgical- failure factor. Follow-up was carried-out one day, one week, one month, three months, six months and annually after surgery until the (mas) last visit. Primary open angle (POAG) (671eyes), pseudoexfoliative (PSXG) (156 eyes) and chronic closure angle glaucomas (CCAG) (138 eyes) were included. IOP under 21 Hg mm without medical treatment was considered absolute success, relative success included those eyes with pressures under 21 and one or two daily antiglaucomatous drops. Results: Mean IOP ranged between 15 and 17 Hg mm. Mean IOP decreased from 30.7 to 37.4%. Relative success ten years after surgery was better in POAG; whereas absolute success resulted to be similar in POAG and PSXG. The group of patients less treated before surgery showed greater rate of absolute and relative success. Conclusions: Trabeculectomy alone is an efficient technique in long-term tensional control for uncomplicated eyes. The group of patients less treated before surgery and POAG showed greater rate success.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

87

Modelos experimentales de traumatismo craneoencefálico/ Experimental models of traumatic brain injury

Prieto, R.; Gutiérrez-González, R.; Pascual, J.M.; Roda, J.M.; Cerdán, S.; Matias-Guiu, J.; Barcia, J.A.
2009-06-01

Resumen en español Objetivo. El objetivo de este trabajo es proporcionar una revisión de los diversos modelos experimentales de traumatismo craneoencefálico (TCE) que se han desarrollado para la investigación del daño cerebral traumático tanto en condiciones in vivo como in vitro, así como detallar los principales conocimientos fisiopatológicos obtenidos a partir de su aplicación. Se expone de forma sintética tanto el tipo de lesión cerebral traumática que cada modelo reproduce c (mas) omo los detalles técnicos necesarios para su utilización por investigadores en el campo del trauma cerebral. Desarrollo. El pronóstico de los pacientes que han sufrido un TCE ha mejorado gracias a las medidas iniciales de estabilización hemodinámica y control de la vía aérea, pero no existe todavía ningún tratamiento específico y eficaz para detener o limitar las lesiones cerebrales causadas por el traumatismo, exceptuando las medidas de control de la presión arterial y la presión intracraneal. Entender la fisiopatología del TCE es el paso básico y fundamental para desarrollar posibles abordajes terapéuticos con aplicación clínica. El daño cerebral traumático en humanos es una patología heterogénea y muy compleja. Por ello, cada modelo experimental se ha desarrollado con el objetivo de reproducir un tipo concreto de las diferentes lesiones cerebrales observadas en pacientes tras un TCE. El uso de estos modelos ha permitido ampliar el conocimiento sobre la fisiopatología del daño cerebral traumático, incluyendo las alteraciones inducidas a nivel celular y molecular. Conclusión. Los modelos experimentales suponen actualmente la mejor herramienta para el estudio de los mecanismos subyacentes a las lesiones cerebrales traumáticas, pero su simplicidad y por lo tanto su incapacidad de reproducir exactamente el daño heterogéneo observado en la práctica clínica puede ser uno de los motivos que explique la discrepancia en la respuesta terapéutica entre los estudios experimentales y clínicos. Resumen en inglés Aim. To provide a summary of the different experimental models of traumatic brain injury (TBI) designed under both in vivo and in vitro conditions. A comprehensible review of the specific types of brain lesions induced, as well as the technical details to reproduce each model at the laboratory is given. Development. Outcome of patients suffering from a TBI has significantly improved with the rapid application of vital supporting measures in addition to a strict control of (mas) blood and intracranial pressure at the intensive care units. However no specific treatment for post-traumatic brain lesions has proven as efficacious in the clinical settings. A deeper knowlegde of the physiopathological events associated with TBI is necessary for the development of new specific therapies. Due to the heterogeneity of the human TBI, each experimental model has been designed to reproduce a different type of brain lesion. Experimental TBI models allow the study of the dynamic evolution of brain injuries under controlled conditions. Usefulness of experimental models is limited by their reliability and reproducibility among different researchers. Small rodents have been the preferred animals to reproduce TBI injuries, mainly due to the similar cerebral physiology shared by these animals and the human beings. Conclusion. The use of experimental models of TBI is the most appropiate tool to study the mechanisms underlying this type of injury. However their simplicity precludes an exact reproduction of the heterogeneous cerebral damage observed in clinical settings. This could be the main reason for the discrepancies observed in the therapeutic effects of treatments between experimental and clinical studies.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

88

Nuevos modos de ventilación: NAVA/ New modes of ventilation: NAVA

Suarez-Sipmann, Fernando; Pérez Márquez, Manuel; González Arenas, Paloma
2008-11-01

Resumen en español La ventilación asistida ajustada neuronalmente (NAVA) es un nuevo modo de ventilación mecánica asistida basado en la utilización de la señal obtenida de actividad eléctrica diafragmática (Edi) para el control del ventilador. La Edi representa directamente el impulso ventilatorio central y refleja la duración y la intensidad con que el paciente desea ventilar. Durante la NAVA la asistencia inspiratoria mecánica se inicia en el momento en que el centro respiratorio (mas) lo demanda, y el disparo es independiente de cualquier componente neumático. Durante la inspiración, la presión suministrada es proporcional a la Edi y la presurización inspiratoria cesa cuando la activación neural del diafragma comienza a disminuir tras alcanzar un valor máximo. Por sus características, el modo NAVA ofrece un nuevo enfoque conceptual a la ventilación mecánica que puede mejorar significativamente la interacción entre paciente y ventilador y puede optimizar la descarga muscular efectiva durante la ventilación asistida. Resumen en inglés Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) is a new mode of assisted mechanical ventilation that uses the signal obtained from diaphragmatic electrical activity (Edi) to control the mechanical ventilator. Edi directly represents the central respiratory drive and reflects the length and intensity of the patient's neural effort. During NAVA, mechanical inspiratory assist starts when the respiratory center initiates the breath and is therefore independent of any pneumatic c (mas) omponent. During inspiration, the pressure delivered is proportional to the Edi and the inspiratory pressure assist ceases when the neural activation of the diaphragm starts to decline after reaching the inspiratory maximum value. NAVA is a new conceptual approach to mechanical ventilation that can significantly improve patient-ventilator interaction and optimize the level of effective respiratory muscle unloading during assisted mechanical ventilation.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

89

Técnicas educacionales en el tratamiento de la diabetes/ Educational techniques in diabetes treatment

Selli, Lucilda; Papaléo, Ledi Kauffmann; Meneghel, Stela Nazareth; Torneros, Julián Zapico
2005-10-01

Resumen en español El estudio consiste en aplicar un programa de educación para pacientes con diabetes tipo 2 y acompañar su evolución controlando las variables: glucemia, peso, índice de masa corporal, presiones arteriales y cuidado de los pies desde el diagnóstico inicial hasta un período que abarca 5 años. Estudio exploratorio desarrollado durante los años de 1996 hasta 2000. Se realizó sobre 189 pacientes, diagnosticados como diabéticos tipo 2, que fueron divididos en dos grup (mas) os: el primero, con 101 pacientes, se llamó adherentes, el segundo, con 88 pacientes, no adherentes, estos participaron durante menos de dos años. La investigación fue una intervención en educación para la salud y el autocuidado. Las variables que se utilizaron fueron: glucemia, peso, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica. Las diferencias entre las tasas iniciales y finales presentaron reducción para todas las variables en el grupo llamado adherentes y para glucemia y presión arterial para los no adherentes. Todos mejoraron en relación al control de la alimentación, medicación, práctica de ejercicio y prevención del pie diabético demostrando la importancia de la prevención en salud. Resumen en inglés This study focused on an educational program for type 2 diabetics and monitoring of the following variables: blood glucose, weight, body mass index (BMI), blood pressure, and self-care of feet since the initial diagnosis over a 5-year period. This was an exploratory study from 1996 to 2000. The study was carried out with 189 patients diagnosed as type 2 diabetics, divided into two groups: compliant patients (n = 101) and non-compliant (n = 88), the latter having participa (mas) ted for less than 2 years. The methodology consisted of an educational intervention aimed at health and self-care. The variables used were: blood glucose, weight, BMI, and systolic and diastolic arterial pressure. The differences between baseline and final values showed a decrease for all variables in the compliant group and for blood glucose and arterial pressure (AP) for the non-compliant group. Regarding diet control, medication, physical exercise, and prevention of diabetic foot, there was a general improvement, demonstrating the importance of preventive measures for health.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

90

Técnicas educacionales en el tratamiento de la diabetes/ Educational techniques in diabetes treatment

Selli, Lucilda; Papaléo, Ledi Kauffmann; Meneghel, Stela Nazareth; Torneros, Julián Zapico
2005-10-01

Resumen en español El estudio consiste en aplicar un programa de educación para pacientes con diabetes tipo 2 y acompañar su evolución controlando las variables: glucemia, peso, índice de masa corporal, presiones arteriales y cuidado de los pies desde el diagnóstico inicial hasta un período que abarca 5 años. Estudio exploratorio desarrollado durante los años de 1996 hasta 2000. Se realizó sobre 189 pacientes, diagnosticados como diabéticos tipo 2, que fueron divididos en dos grup (mas) os: el primero, con 101 pacientes, se llamó adherentes, el segundo, con 88 pacientes, no adherentes, estos participaron durante menos de dos años. La investigación fue una intervención en educación para la salud y el autocuidado. Las variables que se utilizaron fueron: glucemia, peso, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica. Las diferencias entre las tasas iniciales y finales presentaron reducción para todas las variables en el grupo llamado adherentes y para glucemia y presión arterial para los no adherentes. Todos mejoraron en relación al control de la alimentación, medicación, práctica de ejercicio y prevención del pie diabético demostrando la importancia de la prevención en salud. Resumen en inglés This study focused on an educational program for type 2 diabetics and monitoring of the following variables: blood glucose, weight, body mass index (BMI), blood pressure, and self-care of feet since the initial diagnosis over a 5-year period. This was an exploratory study from 1996 to 2000. The study was carried out with 189 patients diagnosed as type 2 diabetics, divided into two groups: compliant patients (n = 101) and non-compliant (n = 88), the latter having participa (mas) ted for less than 2 years. The methodology consisted of an educational intervention aimed at health and self-care. The variables used were: blood glucose, weight, BMI, and systolic and diastolic arterial pressure. The differences between baseline and final values showed a decrease for all variables in the compliant group and for blood glucose and arterial pressure (AP) for the non-compliant group. Regarding diet control, medication, physical exercise, and prevention of diabetic foot, there was a general improvement, demonstrating the importance of preventive measures for health.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

91

Cambios bioquímicos en el tejido cavernoso causados por resección unilateral del nervio cavernoso y efectos del ácido alfalipoico en estos cambios/ Biochemical changes in cavernosal tissue caused by single sided cavernosal nerve resection and the effects of alpha lipoic acid on these changes

Alan, C.; Kocoglu, H.; Resit Ersay, A.; Anil Kurt, H.; Ertung, Y.; Alan, H.
2010-12-01

Resumen en español Objetivo: Una de las complicaciones más importantes de la prostatectomía radical es la disfunción eréctil. Se pueden producir patrones de agresión oxidativa y cambios apoptóticos en los músculos lisos y en las células endoteliales del cuerpo cavernoso después de neuropraxia o neurectomía. El ácido alfalipoico (AAL) tiene propiedades antioxidantes, ya que elimina radicales libres. En este estudio experimental investigamos los efectos del AAL en la rehabilitació (mas) n del tejido cavernoso y las fibras con sintasa del óxido nítrico (NOS) en el tejido eréctil. Materiales y métodos: Se formaron cuatro grupos en este estudio mediante la inclusión de 63 ratas fértiles adultas: 9 en el grupo de control, 18 en el grupo de operación simulada, 18 ratas sometidas a neurectomía unilateral de un segmento de 5 mm del nervio cavernoso (grupo DI) y otras 18 ratas que recibieron AAL después de la neurectomía unilateral (grupo DII). Las evaluaciones se realizaron 3 semanas después de la neurectomía. Resultados: Determinamos el número de fibras nerviosas que contenían NOS mediante tinción del fosfato del dinucleótido de nicotinamida adenina diaforasa. Según dicha tinción, el grupo DII se recuperó significativamente en comparación con el grupo DI (48,89±19,00 y 17,22±6,67, respectivamente) (p0,05). Conclusión: Este estudio confirma que la neurectomía disminuye la presión intracavernosa y el número de fibras con NOS. La neurectomía y el trauma quirúrgico causaron agresión oxidativa en el cuerpo cavernoso de las ratas. Como potente antioxidante, el AAL tiene efectos positivos de regeneración y rehabilitación del tejido cavernoso al disminuir la agresión oxidativa. En este sentido, el AAL ofrece una posible ventaja en la rehabilitación del pene después de la prostatectomía radical. Resumen en inglés Objective: One of the most important complications of radical prostatectomy operation is erectile disfunction (ED). Oxidative stress patterns and apoptotic changes may happen in smooth muscles and endothelial cells of corpus cavernosum after neuropraxia or neurectomy. Alpha lipoic acid (ALA) shows its antioxidant properties by eliminating free radicals. In this experimental study we investigated the effects of ALA on rehabilitation of cavernosal tissue and nitric oxide sy (mas) nthase (NOS) containing nerve fibers on erectile tissue. Materials and methods: In this study four groups were formed by inclusion of 63 adult fertile rats. Control group (n: 9), sham operation group (n: 18), 18 rats underwent unilateral neurectomy of a 5-mm. segment of the cavernous nerve (group DI) and another 18 rats group which ALA received after unilateral neurectomy (group DII). Assessments were done 3 weeks after neurectomy. Results: We assessed number of NOS containing nerve fibers via nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) diaphorase staining. According to NADPH diaphorase staining group DII significantly recovered comparing group DI (48.89±19.00 and 17.22±6.67 respectively) (p0.05). Conclusion: This study confirms that neurectomy caused decrease of intracavernous pressure and number of NOS fibers. Neurectomy and surgical trauma caused oxidative stress in rat corpus cavernosum. As a potent antioxidant ALA has positive effects on cavernosal tissue regeneration and rehabilitation by reducing oxidative stress. In this aspect, ALA may have a potential advantage in penile rehabilitation after radical prostatectomy.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

92

Respuesta cardiovascular durante el ejercicio físico en normotensos y prehipertensos/ Cardiovascular response during physical exercise in normotensive and prehypertensive subjects

Cabrera Rojo, Iliana; Izaguirre Rodríguez, Guillermo
2008-03-01

Resumen en español Las pruebas de esfuerzo son útiles al evaluar las enfermedades cardiovasculares. Caracterizar precozmente un desequilibrio del organismo es fundamental, por lo que nos propusimos identificar durante el ejercicio la respuesta presora, alteraciones del ritmo e isquemia del miocardio en sujetos normotensos y prehipertensos. Se realizó prueba ergométrica diagnóstica en bicicleta a 222 sujetos con presión arterial menor 140/90 mmHg, electrocardiograma normal y sin tratami (mas) ento farmacológico. Predominaron las mujeres (58.6%) y sujetos de la piel blanca (41.8%). La presión arterial al máximo esfuerzo fue anormal en el 45.7% y de ellos el 88 % era prehipertenso. Esta variable mostró una elevada diferencia significativa (p=0.0000064) entre normotensos y prehipertensos. Se detectó isquemia del miocardio y arritmia en 21 sujetos. Se concluye que la prueba de esfuerzo en estos sujetos evidencia de forma precoz alteraciones en el control de la presión arterial y que la isquemia del miocardio y las arrtimias no son frecuentes en este subgrupo. Resumen en inglés The exertion tests are useful to evaluate cardiovascular diseases. The early characterization of an unbalance of the organism is essential. That's why, we proposed to identify during the physical exercise the pressure response, rhythm alterations and myocardial ischemia in normotensive and prehypertensive individuals. A diagnostic bicycle ergometric test was performed among 222 subjects with arterial pressure under 140/90 mmHg, normal ECG and with no drug treatment. Femal (mas) es (58.6 %) and white individuals (41.8%) prevailed. Arterial pressure on maximum effort was abnormal in 45.7 % and 88 % of them were prehypertensives. This variable showed an elevated significant difference (p=0.0000064) between normotensive and prehypertensives. Myocardial ischemia and arrhythmia were found in 21 individuals. It was concluded that the exercise test in these subjects evidenced early alterations in the control of arterial pressure and that myocardial ischemias and arrhythmias are not common in this subgroup.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

93

Fontan pulsátil: Oclusión transcatéter de la arteria pulmonar permeable: Seguimiento a mediano plazo/ Pulsatile Fontan: Transcatheter closure of patent pulmonary artery: Follow up mid-term

Gamboa, Ricardo; Mollón, Francisco P; Ríos Méndez, Raúl E; Cayré, Raúl O; Cazzaniga, Mario; Arroyo, Graciela M; Gutiérrez, Diego F
2008-09-01

Resumen en español Objetivo: Reportamos la oclusión percutánea de la arteria pulmonar con flujo residual en pacientes con circuito tipo Fontan. Método: Niños de 9 y 11 años, SaO2 de 88 y 96% respectivamente, uno de ellos con cefalea y clase funcional II, ambos con anastomosis cavopulmonar total con tubo extracardíaco fenestrado y arteria pulmonar permeable (Fontan pulsátil). Un Amplatzer duct-occluder fue implantado en la arteria pulmonar ingresando desde la vena femoral. Control cl� (mas) �nico, por imágenes y cateterismo. Resultados: Caso 1: Fenestración permeable, Qp/Qs: 0.7/1. Caso 2: fenestración cerrada, Qp/Qs: 1.3/ 1. Obtuvimos oclusión inmediata con dispositivos 6/4 y 8/6 mm respectivamente; el trazado de presión cambió la morfología arterial a bifásica; la presión pulmonar descendió 2 mm Hg en el primero, sin modificarse en el segundo; ninguno cambió la SaO2. Tiempo fluoroscópico: 57 y 45 minutos y seguimiento de 2.8 y 2.3 años respectivamente. En el caso 1, cesó la cefalea y al año ocluimos la fenestración con dispositivo Amplatzer septal-occluder, elevando la SaO2 a 96%; no hubo complicaciones ni recanalización de la arteria pulmonar en ningún caso. Conclusiones: El cierre percutáneo de la arteria pulmonar permeable en pacientes con circuito tipo Fontan es un procedimiento factible y efectivo, evitando sobrecarga del ventrículo único. Resumen en inglés Objective: We report the percutaneous closure of the pulmonary artery with residual shunt in patients with Fontan type circuit. Method: Patients aged 9 and 11 years, with SaO2 of 88 and 96%, respectively. One of them coursing with headaches and functional class II. Both patients with total cavopulmonary anastomosis and fenestrated extracardiac conduit and permeable pulmonary artery (pulsatile Fontan). An Amplatzer duct-occluder device was implanted in the pulmonary artery (mas) entering from the femoral vein. Follow-up by means of clinical examination, imaging, and catetherization was pursued. Results: Case 1, patency fenestration, Qp/Qs: 0.7/1. Case 2, closed fenestration, Qp/Qs; 1.3/1. We obtained immediate occlusion with 6/4 and 8/6 devices, respectively; pressure recordings revealed modification of the arterial morphology to biphasic; pulmonary pressure dropped 2 mm Hg in the first patient, without alteration in the second case; no changes in SaO2 were registered. Time of fluoroscopy was 57 and 45 minutes, respectively. Follow-up was maintained for 2.8 and 2.3 years, respectively. In patient 1, headaches disappeared and the fenestration was occluded with an Amplatzer septal-occluder one year later, raising SaO2 to 96%; no complications occurred nor was recanalization of the pulmonary artery needed in either case. Conclusions: Percutaneous occlusion of patent pulmonary artery in patients with Fontan type circuit is a feasible and effective procedure, and avoids overload of the single ventricle.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

94

Evaluación de cuatro nuevas funciones discriminantes del HRT II para el diagnóstico del glaucoma/ Evaluation of four new discriminant functions for HRT II in glaucoma diagnosis

Borque, E.; Ferreras, A.; Polo, V.; Larrosa, J.M.; Alias, E.; Honrubia, F.M.
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Valorar la capacidad diagnóstica de cuatro fórmulas discriminantes diseñadas para el Heidelberg retina Tomograph (HRT) II a partir de nuestra población. Material y método: Se incluyeron 450 ojos de 450 pacientes. Fueron clasificados según la presión intraocular, morfología papilar en estereofotografías y los resultados de la perimetría automatizada convencional en 101 ojos normales, 126 hipertensos oculares, 121 sospechosos de glaucoma y 102 ojos con g (mas) laucoma. Se calcularon las ANOVAs entre los grupos para todos los parámetros globales y las cuatro fórmulas. Se trazaron las curvas ROC para las cuatro funciones discriminantes diseñadas en nuestro hospital y se compararon las áreas bajo las curvas. Se calcularon los valores de sensibilidad para especificidades fijadas en el 80% y 90%. Resultados: Las cuatro fórmulas discriminaron bien entre el grupo control y los sospechosos de glaucoma, y entre controles y glaucomas. Para una especificidad fijada en el 90%, las sensibilidades oscilaron entre el 54% y 60% para diferenciar entre sanos y sospechosos de glaucoma, y entre el 65% y 68% para diferenciar entre sanos y glaucomas. No se observaron diferencias en las áreas bajo la curva de las distintas fórmulas. Conclusiones: Las fórmulas discriminantes evaluadas aumentaron la capacidad diagnóstica de los parámetros aislados del HRT II para detectar glaucomas. Asimismo, mostraron mejor rendimiento que las fórmulas discriminantes incluidas en el HRT. Resumen en inglés Purpose: To assess the diagnostic usefulness of four linear discriminant functions for Heidelberg retina tomograph (HRT) II obtained in our population. Methods: 450 eyes of 450 patients were studied. Eyes were classified as those of healthy subjects (101), those with ocular hypertension (126), those suspected to have glaucoma (121) or those with glaucoma (103). Intraocular pressure, optic nerve head appearance in stereophotographs, and standard automated perimetry results (mas) were assessed. ANOVAs among the groups were calculated for all global parameters and the 4 formulas. Receiver operating characteristic (ROC) curves were plotted for the 4 multivariate functions designed in our hospital and the areas under the ROC curves were compared. Sensitivity at 80% and 90% fixed specificities were also calculated. Results: All functions discriminated well between healthy and glaucoma suspects, and between healthy and glaucomatous eyes. At 90% fixed specificity, sensitivities ranged from 54% to 60% in differentiating between healthy and glaucoma suspects, and from 65% to 68% in discriminating between control and glaucoma subjects. No differences were found between the areas under the ROC curves of these functions. Conclusions: The evaluated linear discriminant functions increased the diagnostic ability of HRT II isolated parameters in detecting glaucoma. These functions performed better than the HRT-provided discriminant functions.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

95

Undersea robot and the control method therefor.

Akinfiev, Teodor; Armada, Manuel; González de Santos, Pablo; Ros Torrecillas, Salvador
2003-05-22

Digital.CSIC (Spain)

98

Sistema de control automático del enfriamiento de frutos

Olías Jiménez, José Manuel; Sanz Martínez, Luis Carlos; Pérez Rubio, Ana Gracia; Sánchez López, M.ª Carmen
2000-12-01

Digital.CSIC (Spain)

99

Servoposicionador para válvula de microrregulación

Prieto Barranco, José; Goberna Selma, Consuelo
2007-03-01

Digital.CSIC (Spain)

100

Servo-positioner for a micro-regulating valve.

Prieto Barranco, José; Goberna Selma, Consuelo
2006-03-02

Digital.CSIC (Spain)

102

Reactor automático para estudios de microactividad catalítica

Prieto Barranco, José; Goberna Selma, Consuelo
2007-02-16

Digital.CSIC (Spain)

105

Modelos experimentales de traumatismo craneoencefálico

Prieto, R.; Gutiérrez-González, R.; Pascual, J.M.; Roda, J.M.; Cerdán García-Esteller, Sebastián; Matías-Guiu, Xavier; Barcia, J.A.
2009-06-01

Digital.CSIC (Spain)

106

Modelado dinámico y validación experimental de una pila de combustible PEM

Puleston, Pablo Federico; Mayosky, Miguel Ángel; Husar, Attila Peter
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

107

Miniature device for extraction with pressurised liquids.

Dietz, Christian; Cámara Rica, Carmen; Ramos Rivero, Lourdes; Ramos Rodríguez, Juan José
2006-12-07

Digital.CSIC (Spain)

108
110

Machine for the controlled reproduction of the pressure, temperature and irradiation conditions of planetary atmospheres or terrestrial environments and method of using said machine

Martín Gago, José Ángel; Gómez Elvira, Javier; Mateo Martí, Eva; Prieto Ballesteros, Olga; Sobrado Vallecillo, Jesús Manuel
2007-05-03

Digital.CSIC (Spain)

111

Localización óptima de los transductores en un sistema de control activo en un recinto

Bravo, M.ª Teresa; Cobo, Pedro

7 pp.-- PACS nr.: 43.50.Kj.-- Comunicación presentada en los siguientes congresos: II Congreso Iberoamericano de Acústica. XXXI Congreso Nacional de Acústica – TecniAcústica 2000. II Jornadas Iberoamericanas de Ultrasonidos. II Congreso Ibérico de Acústica. EAA Symposium on Architectural Acoustics (...

DRIVER (Spanish)

114

Interpretación clínica de la relación presión-flujo en enfermos con alveolitis alérgica extrínseca y con neumopatía intersticial crónica e hipertensión pulmonar: ¿Debemos tratar la hipertensión, la patología pulmonar o ambas?/ Clinical interpretation for the pressure-flow relationships in extrinsic allergic alveolitis and in interstitial lung disease pulmonary hypertension patients: Should we care for the lung, the pulmonary artery pressure or both?

Lupi-Herrera, Eulo; Santos-Martínez, Luis Efrén; Pulido, Tomás; Sandoval, Julio
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Adquirir mayor información acerca de la naturaleza de la relación entre la presión arterial pulmonar media y el índice cardiaco (PAPm/IC), y con ella identificar "respondedores hemodinámicos" a la administración aguda de oxígeno (AAO(2)99.5%) y a la hidralazina (H) en enfermos con alveolitis alérgica extrínseca (AAE) y con neumopatía intersticial difusa crónica (NIDC) con hipertensión pulmonar. Material y métodos: La PAPm/IC y la presión extrapolad (mas) a al eje de cero flujo (Pext) se obtuvo en 14 enfermos con AAE y en 24 con NIDC que tenían hipertensión pulmonar en reposo y en ejercicio respirando aire ambiente (RAA) y O2 a 99.5%. Las características hemodinámicas se analizaron para todos y de forma separada para los enfermos con AAE y con NIDC. La AAO(2)99.5% se efectuó en las dos cohortes, y la aplicación de H sólo en la de NIDC. En todos se obtuvieron biopsias pulmonares, con el fin de confirmar el diagnóstico y determinar el estado inflamatorio o el de fibrosis, así como el grado de afección vascular arterial. Resultados: El material histológico demostró que el estadio inflamatorio era predominante (con fibrosis mínima) para los enfermos con AAE y el de fibrosis (que se catalogó de moderada) sobre el inflamatorio para aquellos con NIDC, anomalías histológicas que se vieron asociadas a grados I y II de lesión vascular, respectivamente. La PAPm/IC tuvo ubicación anormal en el diagrama de presión-flujo (p Resumen en inglés Objectives: We sought to analyze exercise-derived mean pulmonary artery pressure (mPAP)-cardiac index(CI) relationship to expand the concepts regarding its nature and to better identify pulmonary hemodynamic responders to acute oxygen breathing (AO2B-99.5%) and to hydralazine (H) in extrinsic allergic alveolitis (EAA) and chronic interstitial lung disease (CILD) pulmonary hypertension (PH) patients. Material and methods: mPAP/CI and extrapolated pressure (Pext) to zero fl (mas) ow were obtained while breathing room air (BRA) and under AO2B-99.5% in 38 stable (EAA (n = 14) and CILD (n = 24)) patients with resting and exercising PH. Hemodynamic characteristics were analyzed for the entire cohort and separate for EAA and CILD patients. AO2B-99.5% was tested in cohorts, H only in CILD and the effect of long-term corticosteroid treatment in EAA patients. Lung biopsies (LB) were obtained to evaluate the inflammatory-fibrosis stage and the degree of vascular lesion in the entire cohort. Results: LB studies reveal a predominant stage of inflammation associated with grade-I vascular lesion for EAA patients. A predominant stage for fibrosis (although moderate) over inflammation associated with grade-II vascular lesions were documented for CILD patients. mPAP/CI abnormal location were associated with hypoxemia/decreased mixed venous-PO2 and lung mechanics abnormalities for both cohorts. An abnormal slope (Sp: 4.13; 95% CI: 3.42-4.84 mmHg/L/min/m²) and a normal Pext value (7 ± 1.9mmHg) were found for EAA patients. On the contrary, a normal slope (Sp: 1.22; 95% CI: 0.47-1.99 mmHg/L/min/m²) and an abnormal Pext value (19.7 ± 3.5 mmHg) were found for CILD patients. Hemodynamic conditions that did not change for the Sp (4.0; 95% CI: 3.18-4.82 mmHg/L/ min/m²); however, were associated with a statistical significant decrease in parallel for mPAP/CI during AO2B-99.5% when compared to BRA (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

115

Interpretación de la relación presión-flujo en la hipertensión arterial pulmonar idiopática/ Pressure-flow relationships interpretation in idiopathic pulmonary arterial hypertension

Lupi-Herrera, Eulo; Santos-Martínez, Luis Efren; Pulido, Tomás; Sandoval, Julio
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: Conocer más de la relación presión arterial pulmonar media/índice cardiaco y sus perfiles en enfermos con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Métodos: La presión arterial pulmonar media/índice cardiaco y la presión extrapolada al eje de cero flujo se obtuvo en 40 enfermos respirando aire ambiente, oxígeno 99.5% e hidralazina. Se obtuvieron dos grupos de acuerdo a criterios de "respuesta vasodilatadora aguda", respondedores (n = 20) y no respond (mas) edores (n = 20). Se analizó este criterio versus el propuesto por la Task Force de la Sociedad Europea de Cardiología en la población respondedora. Resultados: La presión arterial pulmonar media/Índice cardiaco se ubicó de forma anormal en el diagrama de presión-flujo de la cohorte total, (p Resumen en inglés Objectives: We analyze exercise-derived mean pulmonary artery pressure/cardiac index relationship to expand the concepts regarding its nature and to better identify "responders" in idiopathic pulmonary arterial hypertension patients. Methods: Mean pulmonary artery pressure/cardiac index relationship and extrapolated pressure to zero flow were obtained in 40 patients' breathing room air, oxygen 99.5% and hydralazine. The hemodynamic characteristics were analyzed for the co (mas) hort and separate for responders (n = 20) and non responders (n = 20) according to the acute response to vasodilator. We tested this previous criteria versus the Task Force on diagnosis and treatment prescribed by the European Society of Cardiology. Results: The mean pulmonary arterial pressure/cardiac index was located abnormally in the pressure-flow diagram of the total cohort (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

116

Factores que afectan a la distribución y abundancia del conejo en Andalucía

Villafuerte, Rafael; Campos Lissen, José Manuel; Angulo Aguado, Elena
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

117

Evaluación de la función diastólica durante y post-ejercicio isométrico en pacientes con hipertensión arterial/ Evaluation of diastolic function during and post-exercise in patients with arterial hypertension

Pascua, Andrés; Donato, Martín; Borrego, Carlos; Gabay, José; Berrocal, Daniel; Gelpi, Ricardo J.; Grinfeld, Liliana
2006-10-01

Resumen en español Es conocido que los pacientes con hipertrofia ventricular por hipertensión arterial presentan alteraciones diastólicas, particularmente durante el ejercicio. Sin embargo, es controvertido si luego del esfuerzo esta disfunción se normaliza. El objetivo fue evaluar la función diastólica durante y después de la realización de ejercicio, en pacientes con hipertensión arterial. Se estudiaron 6 pacientes controles (grupo 1, G1) y 7 con diagnóstico de hipertensión arte (mas) rial (Grupo 2, G2). Los pacientes fueron sometidos a un cateterismo cardíaco y realizaron ejercicio isométrico durante el estudio, hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 43±7% (p Resumen en inglés It is known that patients with arterial hypertension and ventricular hypertrophy have diastolic alterations, in particular during exercise. However, it is controversial if diastolic dysfunction continues once exercise had concluded. The objective was to assess the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with arterial hypertension. Five control patients (group 1, G1) and 7 patients with arterial hyper-tension (group 2, G2) were studied. All pati (mas) ents underwent cardiac catheterization and performed isometric exercise until heart rate increased 43±7%. Left ventricular systolic pressure (LVSP) and end diastolic pressure (LVEDP) were measured. We calculated, +dP/dt max, the time constant of isovolumic pressure decay (tau) and t1/2 were all measured. Results: The LVSP increased in G1 and G2 during exercise from 140±3 to 195±14 mm Hg (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

118

Estimación experimental del índice de directividad 3D de un emisor sónar

Ranz Guerra, Carlos

5 pp.-- PACS nr.: 43.35.Kp.-- Comunicación presentada en: XXXII Congreso Nacional de Acústica – TecniAcústica 2001 y Encuentro Ibérico de Acústica (Logroño, 17-19 Octubre 2001). | Publicado en número especial de la Revista de Acústica: Vol 32(2001). | [EN] The capabilities of the new Hidroacoustic T...

DRIVER (Spanish)

121

Efecto producido por la ingesta crónica de leche fermentada por Enterococcus faecalis CECT 5728 en ratas hipertensas

Miguel, Marta; Muguerza, B.; Sánchez, E.; Delgado, M. A.; Recio, Isidra; Ramos, Mercedes; Aleixandre, Amaya
2006-08-01

Digital.CSIC (Spain)

122

Efectividad de la atención primaria de salud en el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial/ Effectiveness of primary health care in the diagnosis and treatment of arterial hypertension

Brugos, A.; Guillén, F.; Díez, J.; Buil, P.; Ciáurriz, M.; Fernández, C.; Cenoz, J.C.
2008-08-01

Resumen en español La hipertensión arterial (HTA) es un importante problema de salud pública, por su elevada morbimortalidad cardiovascular y sus costes económicos y sociales. Fundamento. Identificar la prevalencia de HTA detectada en atención primaria y su grado de control; conocer los tipos de tratamientos utilizados y factores asociados a su control. Pacientes y métodos. Estudio transversal comparativo de dos años en el Centro de Salud de Villava. Se analizan los datos de la histor (mas) ia clínica informatizada en los años 2003 y 2006. Se estudian las variables: edad, género, pensión arterial sistólica y diastólica, colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos, tabaquismo, índice de masa corporal en ambos años. Tratamiento hipotensor en el año 2006. Mediante regresión logística se identifican las variables del año 2006 asociadas a buen control. Resultados. Prevalencia detectada de HTA en ≥ 18 años: 2003: 11,6% (IC:10,9-12,3); 2006: 16,6% (IC:15,8-17,4) (p Resumen en inglés Arterial hypertension (AHT) is a significant public health problem due to its high cardiovascular morbidity and mortality and its economic and social costs. Background. To identify the prevalence of AHT detected in primary care and its degree of control; to determine the types of treatment used and factors associated with its control. Patients and methods. Transversal comparative study of two years in the Villava Health Centre. The computerised clinical history data for t (mas) he years 2003 and 2006 was analysed. The following variables were studied: age, gender, systolic and diastolic arterial pressure, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, tobacco use, body mass index in both years. Hypotensor treatment in the year 2006. The variables for the year 2006 associated with good control were identified through logistic regression. Results. AHT prevalence detected in ≥ 18 year olds: 2003: 11.6% (CI:10.9-12.3); 2006: 16.6% (CI:15.8-17.4) (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

123

Dispositivo miniaturizado de extracción con líquidos a presión

Ramos Rivero, Lourdes; Ramos Rodríguez, Juan José; Dietz, Christian; Cámara Rica, Carmen
2008-04-01

Digital.CSIC (Spain)

124
125

Descripcion del fallo en el sellado en una pila PEM de 7 celdas

Husar, Attila Peter; Serra Prat, María; Kunusch, Cristian
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

126

Comportamiento coloidal de un caolín deshidratado

Ferrari Fernández, Begoña; Moreno, Rodrigo; Lange, F. F.
2000-04-01

Digital.CSIC (Spain)

127

Catalytic test device and method for the use thereof in material test

Corma Canós, Avelino; Hernández, J.; Serra Alfaro, José Manuel
2001-08-16

Digital.CSIC (Spain)

128

Análisis fluido-dinámico bidimensional de los gases que pasan a través de dos válvulas de control en la línea de cabecera del regenerador de una planta de desintegración catalítica/ Bidimensional fluid dynamic analysis of gases that pass through two control valves in the head line of the regenerator in a fluid catalytic cracking plant

PAIVA, MIGUEL; RAMOS, ALFREDO; ZAMBRANO, TIBISAY; BERRÍOS, RODOLFO
2008-09-01

Resumen en español El presente trabajo contempla el analisis fluido-dinamico bidimensional de los gases que pasan a traves de dos valvulas de control ubicadas en la linea de cabecera de la unidad de desintegracion catalitica tipica de una refineria de petroleo crudo. La linea presenta vibraciones de alta frecuencia, inducidas por el flujo turbulento. El fluido de trabajo es gas de combustion, compuesto en su mayoria por nitrogeno. El caudal es de aproximadamente 5,54 x 10(6) m³/dia. El ana (mas) lisis se realizo resolviendo un sistema de ecuaciones no lineales, las cuales describen el comportamiento del flujo. Se utilizo el modelo de turbulencia RNG , mediante simulacion numerica por computadora. Se realizaron diferentes mallas, seleccionando finalmente una malla conformada por 15.957 nodos y 15.364 volumenes de control. Para modelar y resolver el sistema de ecuaciones planteado se utilizo el programa comercial FLUENT 6.0 de dinamica de fluidos computacional (CFD). Se estudio la distribucion de presion, la variacion de presion en el tiempo, el perfil de velocidad, las lineas de corriente y la formacion de vortices en la seccion de la tuberia en estudio. Resumen en inglés In this work the bidimensional fluid dynamic analysis of gases that pass through two control valves located in the headline of a typical catalytic cracking plant in an oil refinery is simulated. The line presents high frequency vibrations induced by turbulent flow. The work fluid is combustion gas, composed in its majority by nitrogen (N2). The volume is approximately 5.54 × 10(6) m³/day. The analysis was performed solving a non-linear system of equations, which describ (mas) es the flow behavior. The model of turbulence RNG was used, by means of computer numerical simulation. Different meshes were evaluated; finally selecting a mesh made up by 15,957 nodes and 15,364 cells. In order to model and solve the system of equations, the commercial program FLUENT 6.0 of computational fluid dynamics (CFD) was used. The pressure distribution, pressure variation in time, velocity profile, streamlines and vortex shedding in the section of pipe in study were studied.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

129

Análisis del uso del agua de riego en la zona regable del Canal del Cinca

Cots Rubio, Lluis; Cavero Campo, José; Playán Jubillar, Enrique; Ruiz Zúñiga, Pablo
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

130

Análisis de las pautas de riego en una comunidad de regantes con telecontrol

Stambouli, T.; Zapata Ruiz, Nery; Faci González, José María
2010-06-01

Digital.CSIC (Spain)

133

Hernández-Quevedo, Cristina; Jiménez-Rubio, Dolores

The increasing proportion of immigrants in Spanish society is placing pressure on the National Health Care System to accommodate the needs of this population group while keeping costs under control. In the year 2000, a law was approved in Spain according to which all people, regardless of their nati...

DRIVER (Spanish)

134

Control activo global multicanal del ruido de baja frecuencia en recintos

Bravo, M.ª Teresa; Cobo, Pedro

9 pp.-- PACS nr.: 43.50.Ki.-- Comunicación presentada en los siguientes congresos: XXX Jornadas Nacionales de Acústica – TecniAcústica 1999. Encuentro Ibérico de Acústica (Ávila, 20-22 Octubre 1999). | Publicado en número especial de la Revista de Acústica: Vol 30(1999). | [EN] In this work, an Acti...

DRIVER (Spanish)

136

Control activo de la impedancia de entrada en absorbentes multicapa

Fernández, Alejandro; Cobo, Pedro; Cuesta, María; Pageaud, A.

6 pp.-- PACS nr.: 43.55.Ev.-- Comunicación presentada en los siguientes congresos: XXXIV Congreso Nacional de Acústica – TecniAcústica 2003. Encuentro Ibérico de Acústica. EAA Symposium on Architectural Acoustics. Expoacústica 2003 (Bilbao, 15-17 Octubre 2003). | Publicado en número especial de la R...

DRIVER (Spanish)

137

Control activo de la impedancia de entrada en absorbentes multicapa

Fernández, Alejandro; Cobo, Pedro; Cuesta, María; Pageaud, A.
2003-10-01

Digital.CSIC (Spain)

138

Control de emisiones de hidrocarburos aromáticos policíclicos en generación de energía

Mastral Lamarca, Ana María; Galbán Bernal, Javier; García Martínez,Tomás
2002-02-01

Digital.CSIC (Spain)

139

Control de la tensión arterial sistólica y factores relacionados en pacientes de alto riesgo vascular/ Control of the systolic blood pressure and related factors in patients with high cardiovascular risk

Sánchez Muñoz-Torrero, J. F.; Crespo Rincón, L.; Chiquero Palomo, M.; Doncel Rancel, C.; Bacaicoa López de Sabando, A.; Costo Campoamor, A.
2006-03-01

Resumen en español Objetivos: Estudiar el grado de control de la tensión arterial sistólica (TAS) y, los factores que pudieran influir en él, en una población de alto riesgo cardiovascular (RCV) con buen cumplimiento terapéutico. Material y método: Estudio observacional realizado en una población hipertensa con RCV elevado en Cáceres. Se recogieron distintas variables biológicas, así como la medición de TA en su primera y última visita. Resultados: De 388 pacientes hipertensos c (mas) on RCV global elevado se seleccionaron 199 (51,3%) por su buen cumplimiento del tratamiento antihipertensivo. La edad media fue de 63 ± 11 años, 109 (54,1%) varones, 61 (30,7%) diabéticos, el RCV global a 10 años fue del 22,25 ± 9,8%, seguimiento medio 16,5 ± 8 meses, la TAS media fue,158 ± 22 mmHg. El 59,5% realizó tratamiento combinado, generalmente diuréticos con otro antihipertensivo. El 23,9% de los hipertensos presentó cifras de TAS inferiores a 140 mmHg y, el 13,5% de los diabéticos inferiores a 130 mmHg. El control de la TAS fue más probable en los hipertensos con menos de 5 años de conocimiento de su HTA, respecto a los de más evolución (33,8 vs. 15,7%, p 60 mmHg 30,3 (10,6-87: p Resumen en inglés Objetive: To know in a good therapeutic compliance population with high cardiovascular risk (HCR), the systolic blood pressure (SBP) control-rate and the factors that could influence. Material and method: A cross-sectional observacional study was carried out in a HCR hypertensive population in Cáceres (Spain). A survey of different laboratory tests, SBP in first and last visits. Results: Among 388 HCR hypertensive patients, 199 (51.4%) patients with antihypertensive trea (mas) tment adherence was selected. The average age was of 63 ± 11 years, 109 (54.1%) males, 61 (30.7%) diabetes mellitus (DM) ones, the 10 years global cardiovascular risk was 22.25 ± 8.9%, average follow-up was 16.5 ± 8 months, means SBP was 158 ± 22 mm Hg. 59.5% with combined treatment, generally diurets with another antihypertensive one. SBP less 140 mm Hg was observe in 23.9% and, only 13.5% less than 130 mm Hg in DM patients. SBP control was more common in less than five years hypertension diagnosis ( with respect to those of more time evolution (33.8% vs 15.7%: p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)