Sample records for OBSTETRICIA (obstetrics)
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Uso de prostaglandinas en obstetricia

Benítez-Guerra, Gidder; Medina Meléan, Nora
2006-06-01

Resumen en español En este artículo se realiza una revisión de la bibliografía y del estado actual de la evidencia sobre el uso de las prostaglandinas en obstetricia. Es necesario el establecimiento de políticas, regímenes de dosis y vías de administración estandarizados para el uso de misoprostol. Resumen en inglés This article makes a review of the actual evidence and bibliography about obstetrics prostaglandins uses. It is necessary the stablishment of standardized politics, doses regimens and differents administrations ways to misoprostol use.

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APLICABILIDAD DE SIMULADORES DE MEDIANA COMPLEJIDAD EN EL PROCESO DE FORMACIÓN DE RESIDENTES DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Baeza A, M. Angeles; Mella B, Javiera; Soldati O, Arturo; Escuelero Z, Eliana; Tapia S, Augusto; Arraztoa V, José Antonio
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: El entrenamiento de técnicas quirúrgicas durante la formación de gineco-obstetras encuentra dificultades por razones de seguridad de la paciente y del recién nacido. Una de las estrategias utilizadas es el uso de simuladores para facilitar la adquisición de las habilidades necesarias para resolver situaciones críticas frecuentes en la práctica médica, salvaguardando la ética en la enseñanza y mejorando su calidad. Objetivos: Evaluar el uso de simul (mas) adores de parto interactivo de mediana complejidad (Noelle® Gaumard Scientific, Miami, FL) como método de educación médica para adquirir las destrezas necesarias en la atención de un parto operatorio con Espátulas de Thierry. Método: Diseño: estudio piloto prospectivo controlado. Sujetos: seis médicos en formación de la especialidad de la Universidad de los Andes. Se definieron aleatoriamente 2 grupos estratificados por año de formación. A todos se les instruyó en sesión teórica sobre el uso de las espátulas. La mitad tuvo una sesión práctica. Se utilizó un simulador y pautas estandarizadas para evaluar la adquisición de habilidades. Resultados: Se expresó según el porcentaje del puntaje máximo logrado para cada prueba. El grupo experimental tuvo un resultado en la evaluación práctica de 90/25/90%. El grupo control 35/70/65%. Se observó menos diferencias inter grupos en la prueba teórica. Conclusión: Las habilidades asociadas al uso de las espátulas de Thierry se adquirieron más completamente en el grupo expuesto a un taller con simuladores de mediana complejidad Resumen en inglés Background: The training on surgical techniques during the instruction of obstetrician-gynecologists finds some difficulties because of patient and newborn's safety concern. One of the strategies is to use simulators that facilitate the acquisition of the skills required to solve critical situations, common in medical practice. Objective: To evaluate the use of simulators (Noelle™ Gaumard Scientific, Miami, FL) in medical education as a mean to acquire the skills needed (mas) for an instrumental delivery using Thierry's spatulas. Methods: Design: prospective controlled pilot study. Participants: six medical residents of obstetrics and gynecology from Los Andes University. They were randomized on two groups stratified by years of resideney. All of them received a lecture on Thierry's spatulas. Half of them also had a workshop. A simulator and standardized guidelines were used to evaluate the skills acquisition. Results: They were stated by the percentage of maximum score achieved to each test. The experimental group had a practical score of 90/25/90%. The control group got 35/70/65%. There were few differences in the written test between groups. Conclusion: The experimental group showed a better performance in the use of Thierry's spatulas

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Violencia familiar contra la mujer en las etapas de embarazo, parto y puerperio: la mirada de los profesionales de un servicio público de maternidad y obstetricia

Colombo, Graciela; Ynoub, Roxana C.; Veneranda, Luciana; Iglesias, María Gabriela; Viglizzo, Mónica
2006-12-01

Resumen en español En esta comunicación se presentan los resultados de un trabajo de investigación realizado en el marco de un Proyecto UBACYT. El estudio fue realizado en un servicio de maternidad y obstetricia, correspondiente a un hospital público del ámbito del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Sus objetivos consistieron en: a) conocer las representaciones sociales y actitudes imperantes en los discursos médicos-obstétricos, en relación a la Violencia Familiar contra la Muje (mas) r, según: explicaciones etiológicas, poblaciones afectadas y estrategias de intervención; b) construir una tipología de representaciones sociales imperantes en los discursos médicos-obstétricos en relación a la violencia familiar. Se realizaron 20 entrevistas semiestructuradas a los profesionales del Servicio, teniendo en cuenta los distintos sectores en los que desarrollaban sus tareas: consultorios externos, parto e internación. Resumen en inglés This paper presents the results of the UBACYT research project "Prevalence of Violence against Women: An Alternative Approach from the Health Care Field," carried out in a Public Hospital's Maternity and Obstetrics Service in the City of Buenos Aires (Argentina). The study sought to identify the social representations and attitudes of medical-obstetrics discourse as regards domestic violence against women (etiological explanations, affected populations, intervention strat (mas) egies), and create a typology of social representations in medical-obstetrics discourse as regards domestic violence. Based on semi-structured interviews to the Hospital's practitioners, the questions were developed according to the different sectors in which they perform their professional task: outpatients' offices, delivery, and inpatients.

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Cirugía abdomen abierto en gineco obstetricia: indicaciones, técnica y manejo/ Indications, technique and management of open abdominal surgery in obstetrics and gynaecology

Forero, Juan Carlos; Rodríguez, Jorge Augusto
2005-06-01

Resumen en español La cirugía de abdomen abierto para el manejo de algunas patologías severas en obstetricia ha aumen­tado y actualmente es común en muchas de nuestras pacientes. Los beneficios incluyen la prevención y tratamiento del Síndrome de Hipertensión Intraab­dominal (HIA), de las infecciones de la cavidad peri­toneal y el del Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) secundario a enfermedades potencialmente catastróficas como la preeclampsia severa y Síndrome de HELLP. La (mas) presente revisión explora los mecanis­mos de infección, las consecuencias fisiopatológicas del SCA y las nuevas técnicas quirúrgicas de la cirugía de abdomen abierto para el manejo adecuado de estas entidades. Resumen en inglés Intentional open abdominal management of severe pathologies is becoming increasingly common in ob­stetrics when dealing with our patients. The benefits include preventing and treating intra-abdominal hypertension (IAH), intra-abdominal infection and abdominal compartment syndrome (ACS) accom­panying a frequent and catastrophic illness such as severe preeclampsia and HELLP syndrome. This review covers infection mechanisms, physiopatho­logical consequences of ACS and tra (mas) ditional and new abdominal techniques for open abdominal surgery leading to their suitable treatment.

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Uso de simuladores en ginecología y obstetricia: Experiencia en la enseñanza de pregrado/ Use of medical simulators in obstetrics and gynaecology: Experience in undergraduate education

Rey, Grazzia; Visconti, Ana; Balager, Erika; Martínez, Jorge
2006-12-01

Resumen en español Introducción: Los cursos de Ginecología y Obstetricia se dictan en el penúltimo año de la carrera de Doctor en Medicina y representan el primer contacto curricular de los estudiantes con la disciplina. El perfil del egresado del plan de estudios vigente se orienta a la formación de medico generalista, por lo que el egresado debe ser competente en un numero básico de destrezas en el área ginecobstétrica. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es introducir el (mas) uso de simuladores en la enseñanza del pregrado de ginecología y obstetricia. Metodología: En el transcurso del curso de ginecología del año 2003 los estudiantes fueron divididos en forma aleatorizada en dos grupos, uno de los cuales realizó su entrenamiento con simuladores. Se realizó un seguimiento del aprendizaje por medio de planillas de verificación. Resultados: De los resultados surge que los estudiantes del grupo que realizó su entrenamiento con simuladores tuvieron mas oportunidades de realizar las maniobras sobre todo aquellas que implican mayor dificultad como ser la colocación del especulo y el examen vaginal. Conclusiones: De acuerdo a esto se podría afirmar que la utilización de simuladores constituye una buena herramienta para la adquisición de destrezas en el área gineco obstétrica, y pueden ser una alternativa para la enseñanza a nivel del pregrado. Resumen en inglés Introduction: The courses in gynaecology and obstetrics are given during the seventh year of the medicine career and represent the students’ first contact with the discipline. Most graduates from our medical school eventually become GPs, so they must be trained in a number of basic skills in obstetrics and gynaecology. Aims: To introduce the use of medical simulators in undergraduate courses of obstetrics and gynaecology. Methodology: During the gynaecology course in the (mas) 2003 academic year, students were randomly divided into two groups. The experimental group did their training with medical simulators. Their learning was followed up using a checklist for pelvic examination. Results: The results show that the students that did their training with simulators had more opportunities to perform the manoeuvres, especially those involving greater difficulty like vaginal examination and "speculum" introduction. Conclusions: The use of medical simulators constitutes a good tool for the acquisition of skills in the obgyn area. Simulators provide a useful alternative in undergraduate education.

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HIPERINSULINISMO FISIOPATOLOGIA Y MANIFESTACIONES CLINICAS EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Rivera Z, René; Santiago H, Claudia; Mitelman M, Gabriel; Bahamondes A, Francisco; Larraín H, Angélica
2003-01-01

Resumen en español Se revisa la fisiopatología del hiperinsulinismo, los mecanismos celulares involucrados, sus manifestaciones clínicas más frecuentes en Obstetricia y Ginecología, reuniendo información dispersa en la literatura. El objetivo es comprender el nexo entre este trastorno y las patologías mencionadas, de modo de aplicar conducta preventiva, terapéutica y visualizar eventuales terapias futuras Resumen en inglés Pathophysiology of hiperinsulinism, cellular pathway involved, its most frequent clinical manifestations in obstetrics and gynecology, is viewed through the information collected in the literature. The objetive is to understand the links between this disorder and the patology mentioned above, in order to put into practice preventive and therapeutic conducts and to visualize a possible future therapies

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Investigación universitaria en obstetricia y ginecología en la Maternidad "Concepción Palacios"

González Blanco, Mireya
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: Describir los aportes del Curso de Especialización de Obstetricia y Ginecología de la Maternidad "Concepción Palacios" a la investigación universitaria, entre 1999 y 2008. Métodos: Estudio retrospectivo-prospectivo, descriptivo y analítico. Se ubicaron y revisaron los Trabajos Especiales de Grado en el Centro de Documentación de la Comisión de Estudios de Postgrado, en la Base de Datos TEI y en la Biblioteca de la sede. Se aplicó una encuesta a egresado (mas) s para identificar las dificultades para la entrega. La información fue analizada utilizando el programa SPSS 17. Ambiente: Maternidad "Concepción Palacios", Caracas. Resultados: Se realizaron 96 Trabajos Especiales de Grado. En 2000, 2001 y 2003 hubo 100 % de productividad. A partir de 2006 se observa una reducción. La productividad global fue de 79,27 %. Hubo 69,79 % trabajos obstétricos y 30,2 % ginecológicos. La línea de investigación predominante en obstetricia fue "Diagnóstico prenatal", en ginecología fue "Cáncer ginecológico". El mayor porcentaje de trabajos fue prospectivo, descriptivo y correlacional. La media de sujetos incluidos en los estudios fue 121,48 ± 180,69. La media de referencias nacionales fue 3,59 ± 3,82, e internacionales fue 28,3 ± 12,96. Veintiún trabajos fueron aprobados con mención honorífica y 6 fueron premiados. Solo 18,2 % de los aprobados hasta diciembre 2009, han sido publicados. La principal dificultad para la entrega es falta de tiempo. Se presentan las medidas para estimular la entrega. Conclusiones: La productividad del curso se redujo a partir de 2006. Se propone posponer el inicio del Trabajos Especiales de Grado hasta finales de primer año y hacer evaluaciones periódicas obligatorias. Resumen en inglés Objective: To describe the contributions of the Specialization Course of Obstetrics and Gynecology, Maternity "Concepcion Palacios" to university research, between 1999 and 2008. Methods: Retrospective-prospective, descriptive and analytical study. Were located and reviewed the degree thesis at the Center for Documentation of the Commission on Graduate Education in the TEI Data Base and the headquarters Library. A survey graduates to identify the difficulties for delivery (mas) . Data were analyzed using SPSS 17. Setting: Maternidad "Concepcion Palacios", Caracas. Results: The Grade 96 Special Works. In 2000, 2001 and 2003 were 100% productivity. From 2006 there was a reduction. The overall productivity was 79.27%. There were 69.79% and 30.2% work obstetric gynecological. The predominant line of research in obstetrics was "Prenatal Diagnosis" in gynecology was "Gynecological Cancer." The highest percentage of work was a prospective, descriptive and correlational. The average number of subjects in the studies was 121.48 ± 180.69. The national average was 3.59 References ± 3.82, and international was 28.3 ± 12.96. Twenty papers were approved with honors and six were awarded. Only 18.2% of those approved to December 2009 have been published. The main difficulty is lack of time delivery. Measures are presented to stimulate delivery. Conclusions: The productivity of the course was reduced from 2006. It is proposed to postpone the start of the degree thesis until the end of first year and mandatory periodic evaluation.

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Manejo de la enfermedad de von Willebrand en ginecología y obstetricia: Revisión cualitativa de la literatura/ A qualitative review of the literature regarding managing Von willebrand disease in obstetrics and gynaecology

Espitia-De La Hoz, Franklin J
2010-06-01

Resumen en español Introducción: la enfermedad de Von Willebrand es el trastorno de la coagulación con mayor prevalencia de mujeres en edad fértil y, por lo tanto, es el trastorno genético de la hemostasia más frecuente en la práctica ginecológica y obstétrica. Objetivo: hacer una revisión de la enfermedad de Von Willebrand en pacientes de ginecología y obstetricia con especial énfasis en la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento. Metodología: se realizó una búsqued (mas) a bibliográfica en las bases de datos electrónicas MEDLINE/ Pubmed, Elsevier, Interscience, EBSCO, Scopus, SciELO de 1980 al 2009, Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (septiembre 30 del 2009) y libros de texto impresos. Resultados: el diagnóstico se basa en una cuidadosa anamnesis y pruebas de laboratorio de detección y confirmatorias. La correcta identificación de los diferentes tipos y subtipos es importante desde el punto de vista terapéutico. El tratamiento requiere medicaciones específicas como la desmopresina, concentrados de factor VIII y terapias coadyuvantes. No existe evidencia para contraindicar la vía vaginal del parto, sin embargo, se debe individualizar cada caso en particular. Conclusión: las mujeres con trastornos de la coagulación presentan durante la menarquia, la gestación, el parto y el puerperio un riesgo mayor de sangrado lo que hace obligatoria una adecuada evaluación y un manejo multidisciplinario durante el embarazo. Resumen en inglés Introduction: Von Willebrand disease (vWD) is a disorder of the coagulation, being more prevalent in fertile females and is thus the most frequently occurring genetic haemostasis disorder in obstetric and gynaecological practice. Objective: reviewing the literature concerning vWD in obstetric and gynaecology patients, placing special emphasis on the disease’s physiopathology, diagnosis and treatment. Methodology: a bibliographic search was made of MEDLINE electronic (mas) databases via pubmed, Elsevier, Interscience, EBSCO, Scopus and SciELO from 1980 to 2009. The Cochrane Pregnancy and Childbirth Group (September 30th 2009) and printed texts and books were also consulted. Results: diagnosis was based on careful anamnesis and detection and confirmatory laboratory tests. Correct identification of different types and subtypes is important from a therapeutic point of view. Treatment requires specific medication such as desmopressin, factor VIII concentrates and coadjuvant therapies. No evidence was found to contraindicate vaginal birth route; however, each particular case must be taken individually. Conclusion: females suffering from coagulation disorders present a greater risk of bleeding during menarche, pregnancy, giving birth and the puerperium. This means that suitable evaluation and multidisciplinary management must be mandatory during pregnancy.

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Síndrome de anticuerpos antifosfolipídico en obstetricia: presentación de dos casos/ Antiphospholipid antibody syndrome in obstetrics: report of two cases

Coronado Mestre, Ramón; López González, Aixa; Miriam Ortega Figueroa, Lázara; Lima Rabelo, Yelany
2008-04-01

Resumen en español Se presentan dos casos de gestantes con diagnóstico previo de síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos (SAF) con historias de pérdidas de embarazos anteriores por diversos motivos, que tuvieron un seguimiento durante todo el embarazo y se aplicaron tratamientos distintos de acuerdo a la situación clínica. Se obtuvieron resultados perinatales diferentes. Se hacen comentarios con relación a la terapéutica utilizada y la repercusión de esta enfermedad en el embarazo, con comentarios finales basados en nuestra experiencia. Resumen en inglés Two cases of pregnant women with previous diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome that had lost previous pregnancies for different reasons are presented. They were followed-up during the whole gestation and diverse treatments were applied according to the clinical situation. Various perinatal results were obtained. Comments are made on the therapeutics used and the impact of this disease on pregnancy. Finally, observations based on our experience are exposed.

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Oligoamnios: epidemiología de un grave problema de la obstetricia moderna/ Oligoamnios: Epidemiology of a serious problem in the Modern Obstetrics

Romero Díaz, Carlos; Peña Abraham, Migdalia de las M; Gutiérrez Valdés, Nelsa; González Ungo, Eddy; Álvarez Rivera, Yordanis
2009-06-01

Resumen en español Con el objetivo de contribuir al mejor conocimiento del oligoamnios en nuestro medio, se realizó un estudio epidemiológico, observacional y analítico (casos y controles) en gestantes con oligoamnios en el Hospital General Universitario "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río, en el período comprendido enero - diciembre de 2006. Se estudió un grupo de gestantes con oligoamnios por ultrasonido y un grupo control de gestantes sin esa entidad. Se estudiaron variabl (mas) es de la madre, del embarazo, nacimiento y neonato. Se utilizaron como métodos el Porcentaje, Media, Desviación estándar, Ji cuadrado, Odds Ratio con un intervalo de confianza del 95% (IC 95%) y el Riesgo Atribuible Porcentual (RAP). Los principales factores de riesgo fueron: el bajo peso al inicio de la gravidez (OR=16,7 y RAP=58,9%), el crecimiento intrauterino retardado (OR=5,5 y RAP=49,9%) y el embarazo prolongado (OR=3,8 y RAP=43,9); la insuficiente ganancia de peso y la senectud placentaria sólo estuvieron presentes en el grupo de control. El oligoamnios, a su vez, fue el factor de riesgo de labor inducida de parto y de puntaje de Apgar< 7 puntos a los 5 minutos de nacido. El 47,2% de las gestantes terminaron la gestación por cesárea primitiva y el sufrimiento fetal agudo fue la principal causa. El CIUR estuvo involucrado en gran medida con el oligoamnios y la asfixia severa recuperada fue dos veces más frecuente en las gestantes con ILA Resumen en inglés Aimed at contributing to the better knowledge of Oligoamnios in obstetric context an epidemiological, analytical and observation study (cases and control) in pregnant women presenting oligoamnios at "Abel Santamaría Cuadrado" University Hospital in Pinar del Rio was conducted during January-December 2006. A group of pregnant women with oligoamnios (ultrasonic scanning) and a control group without this entity were included in the study. Variables of mothers, pregnancy, bi (mas) rth and newborn were studied. Percentage, mean, standard deviation, chi-square test, odds ratio with confidence interval (CI- 95%) and the attributable risk percent (ARP) were used as statistical methods. The main risk factors were: low-weight at early pregnancy (OR= 16,7 and ARP =58,9%), retarded intrauterine growth (OR= 5,5 and ARP= 49,9%) and the prolonged pregnancy (OR= 3,8 and ARP= 43,9); being only present in the control group the insufficient weight-gaining and the placental aging. The Oligoamnios was, at the same time, a risk factor for induced labor and to the Apgar score < 7 at 5 minutes birth. The 47, 2% of the pregnants ended the pregnancy with a primitive cesarean section and acute fetal distress was the main cause. The retarded intrauterine growth was in large measure associated with oligoamnios and recovered severe asphyxia was twice more frequent in pregnants with ILA

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Modelos de consentimiento informado en ginecología y obstetricia: una propuesta/ Obstetrics and gynecology informed consent forms

Parra, Guido; Vergara, Felipe; Gómez, Alfredo; De La Hoz, Luis
2002-06-01

Resumen en español La práctica ginecológica y obstétrica en Colombia, al igual que en otros países, lleva un alto riesgo de demandas por responsabilidad médico-legal. En Colombia, la información y posterior aceptación por el paciente del procedimiento que le será realizado son exigencias legales muchas veces ignoradas, que tienen un incalculable valor para la defensa del médico en caso de una demanda. El presente trabajo tiene como objetivo proponer modelos de consentimiento inform (mas) ado para los principales procedimientos ginecológicos y obstétricos, los cuales protegen la autonomía del paciente y facilitan al ginecoobstetra la práctica de su profesión. Resumen en inglés Like in other countries the practice of obstetrics and gynecology has a medical legal high risk. The information and acceptation of the written informed consent is mandatory by law in Colombia but many of us ignore the immense value for a legal medical defense. The aim of this work is to propose a form of model for each surgical or medical act of informal consent according to protect the patient autonomy and make easier and more secure the medical practice.

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Contribución al estudio de la bibliografía cubana sobre Obstetricia/ Contributions to the study of the Cuban bibliography on Obstetrics

López Espinosa, José Antonio
2006-12-01

Resumen en español Se define y caracteriza a la Obstetricia como especialidad médica actual y como arte ejercido por el hombre desde la antigüedad. Se brindan referencias sobre las fuentes documentarias que constituyen los primeros testimonios escritos relativos a su práctica a escala internacional desde antes de la era cristiana hasta los primeros años del siglo XIX. Se identifican las acciones vinculadas al arte de partear entre los aborígenes cubanos y se relacionan al estilo de una (mas) información factográfica obras clásicas de la disciplina producidas en Cuba o por autores cubanos en otras naciones durante el período colonial. Por último, se realiza un breve recorrido por la historia de la Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología desde su surgimiento hasta la época actual como órgano de divulgación de la sociedad científica de igual nombre, de la cual se indican sus miembros fundadores. Este artículo pretende contribuir a que los médicos y los profesionales de la información, principalmente los obstetras y los bibliotecarios que se desempeñan en instituciones dedicadas a la bella actividad de traer al mundo a los seres humanos, dispongan de una obra de referencia útil para el trabajo asistencial, investigativo y docente de los primeros y de valor agregado para apoyar la prestación de servicios de mayor calidad por parte de los segundos. Resumen en inglés Obstetrics is defined and characterized as a present medical specialty and as an art exercised by man since ancient times. References are offered on the documentary sources that constitute the first written testimonies of this practice at the international level before Christ and up to the first years of the XIX century. The actions linked to the art of assisting women in childbirth among Cuban aborigines are identified and classic works on the discipline produced in Cuba (mas) or by Cuban authors in other nations during the colonial period are reported in the style of factual information. Finally, a brief account of the history of the Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología as an instrument of dissemination of the scientific society bearing the same name is made from its upsurge up to now. Its founder members are mentioned. This article intends to help the doctors and information professionals, mainly the obstetricians and librarians who work in institutions dedicated to the beautiful activity of bringing children into the world, by providing the first with a useful reference work for the assistance, research and teaching activity, and the latter with a work of aggregate value to support the rendering of higher quality services.

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Misoprostol para la maduración cervical, una alternativa terapéutica en la Obstetricia moderna/ Misoprostol for cervical maturation, a therapeutic alternative in modern Obstetrics

Pino García, Teresa; Sabina Iturralde, Algimiro; Pérez Días, Grether
2005-04-01

Resumen en español Se realizó la maduración fetal del cuello uterino con misoprostol en dosis de 25 mcg cada 6 horas, hasta llegar como máximo a 4 dosis, en 104 gestantes de más de 37 semanas de embarazo, con malas condiciones cervicales para la inducción del parto y criterio de interrupción del embarazo, todas ingresadas en el hospital ginecoosbtétrico docente "Eusebio Hernández", en el período comprendido entre julio del 2001 y mayo del 2002. Se encontró en nuestro estudio un 95 (mas) ,1 % de éxito, dato similar a lo reportado por otros autores quienes afirman que la administración del misoprostol es el más eficaz de los métodos para la maduración cervical en los casos señalados. Resumen en inglés The fetal maturation of the cervix uteri was performed with misoprostol at doses of 25 mcg every 6 hours up to a maximum of 4 doses in 104 pregnant women with more than 37 weeks of gestation and with poor cervical conditions for induction of labor and criterion of pregnancy interruption. They were all admitted at "Eusebio Hernández" ginecoobstetric teaching hospital from July 2001 to May 2002. There was 95.1 % of success in our study, a datum similar to the one reported (mas) by other authors that assert that the administration of misoprostol is the most efficient method for cervical maturation in these cases.

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Valoración del programa de la asignatura de Ginecología y Obstetricia/ Gynecology and Obstetric discipline: syllabus assessment

Peña Abraham, Migdalia de las Mercedes; Piloto Morejón, Manuel; Valladares Hernández, Martha; Sierra Herrera, Ricelo; González Ungo, Eddy Llobany
2010-03-01

Resumen en español La formación de recursos humanos ha sido un pilar fundamental en el sector de la salud, alcanzando su máxima expresión con el proceso de universalización de la enseñanza. Se enfrentan nuevos retos por lo que es necesario la transformación constante del proceso enseñanza aprendizaje en la carrera de medicina, específicamente la especialidad de ginecología y obstetricia, la cual no ha escapado a los cambios que se producen en el diseño curricular. Por lo que se pr (mas) opuso como objetivo valorar el programa actual de la asignatura ginecología y obstetricia, a partir del desarrollo a alcanzar por el profesional y las necesidades que este genera. Se observaron clases impartidas por profesores de la asignatura, entrevistas a profesores y estudiantes, y se realizó análisis de la base documental del programa de la asignatura. Llegando a consideraciones metodológicas que permitieron efectuar las transformaciones pertinentes que permitan cumplir los objetivos de la asignatura. Por lo que se concluye que el programa no está totalmente acorde con el desarrollo actual, pues, presenta limitaciones en cuanto a los componentes del proceso enseñanza aprendizaje, centradas en la carencia de la fundamentación del mismo y del enfoque sindrómico de las patologías puramente obstétricas. Resumen en inglés Training of human resources is one of the most important mainstays in health sector, reaching its higher expression with the universalization of teaching. New challenges emerge, that is why the continuous transformation of the teaching-learning process in medical studies is necessary, particularly in the specialty of gynecology and obstetrics which has not escaped from the changes carried out on the curricular design. The objective was: to assess the current syllabus of t (mas) he discipline from the development reached by the professional and the needs created. Observation of lectures taught by the professors of the discipline and interviews to professors and students were considered. A documentary analysis of the syllabus to obtain methodological considerations which allowed making the pertinent transformations in order to fulfill the objectives of the discipline was conducted. Concluding that, the syllabus is not in correspondence with the current development, because it presents limitations regarding teaching-learning processes, centered on the lack of basis and the syndromic approach of the purely obstetric pathologies.

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PERFIL ACTUAL Y REQUISITOS PARA UN PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA EN EL NUEVO MILENIO EN CHILE

Cuello F, Mauricio; Oyarzún E, Enrique; Wild A, Rodolfo
2004-01-01

Resumen en español Los permanentes avances en Obstetricia y Ginecología hacen que los programas deban ser continuamente actualizados, reestructurados, con evaluaciones periódicas y objetivas del residente en sus diferentes etapas formativas. La dedicación debe ser exclusiva, remunerada, supervisada y con una actividad no inferior a 80 horas semanales, de acuerdo a los estándares de países desarrollados. En este documento se presenta un análisis de los programas de formación en Obstet (mas) ricia y Ginecología de Universidades extranjeras de alto prestigio y el de la Pontificia Universidad Católica de Chile Resumen en inglés Permanent progress in Obstetrics and Gynecology make necessary the continuous updating and restructuring of programs, with periodical and objective evaluation of the resident in his different formative phases. Dedication must be exclusive, remunerated, supervised and activity according to developed countries standards, not lower than 80 hours weekly. This document shows an analysis of Obstetrics and Gynecology educational programs of prestigious foreign universities and of Pontificia Universidad Católica de Chile

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Antagonistas de receptores de progesterona (PRA) y moduladores selectivos de receptores de progesterona (SPRM): aplicaciones en ginecología y obstetricia/ Progesterone receptor antagonists (PRAs) and progesterone receptor selective modulators (SPRMs): applications in gynaecology and obstetrics

Suárez-Calderón, Diana Marcela; Díaz-Yamal, Ivonne
2008-03-01

Resumen en español Dos décadas de estudio bioquímico, farmacológico y clínico han permitido la síntesis de antagonistas del receptor de la progesterona (PRA) y moduladores selectivos de receptores de progesterona (SPRM).El receptor de progesterona (PR) comparte la estructura de los receptores esteroideos que al ser estimulados sufren un cambio conformacional y subsecuentemente activan la transcripción genética en un tejido específico. Dicho proceso depende, particularmente en el PR, (mas) del equilibrio existente entre coactivadores y correpresores que ya han sido identificados. El mifepristone ha sido catalogado como PRA, mientras que el asoprisnil es el clásico SPRM agonista-antagonista. Múltiples estudios experimentales y clínicos han evidenciado la utilidad de los PRA y los SPRM en escenarios clínicos tan comunes como la miomatosis uterina, la endometriosis, la terminación del embarazo y la anticoncepción. Sin embargo, aún no existe la molécula ideal y faltan estudios que respalden la seguridad y eficacia de mifepristone y asoprisnil a largo plazo. El objetivo del presente documento es revisar la farmacodinamia y usos clínicos de estos medicamentos en ginecología y obstetricia. Resumen en inglés Biochemical, pharmacological and clinical studies have led to synthesizing progesterone receptor antagonists (PRAs) and selective progesterone receptor modulators (SPRMs) during the last two decades. The progesterone receptor (PR) shares its structure with that of other steroid receptors which undergo a conformational change after being stimulated and consequently activate genetic transcription in specific tissues. This process depends (particularly in the PA) on the bala (mas) nce between previously identified co-activators and co-repressors. Mifepristone has been catalogued as being PRA whilst asoprisnil is the classical SPRM agonist-antagonist. Multiple experimental and clinical trials have shown the real usefulness of PRAs and SPRMs in everyday clinical scenarios such as uterine myomatosis, endometriosis, termination of pregnancy and contraception. Nevertheless, there is no ideal SPRM and studies supporting the safety and efficacy of mifepristone and asoprisnil are still lacking. This article was aimed at reviewing the pharmacodynamic and clinic uses of these medications in obstetrics and gynaecology.

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Avances en ecografía obstétrica y ginecológica: La tridimensión ecográfica. Segunda parte/ Advances in obstetric and gynecologic ultrasonography: Three-dimensional ultrasonography II

Pérez Ramírez, Miguel; Mulet Matos, Eusebio
1999-08-01

Resumen en español Se realiza una revisión bibliográfica acerca de la técnica ecográfica más novedosa y prometedora en el campo de la Obstetricia y la Ginecología (la tridimensión ecográfica, 3D). Se señalan sus aplicaciones en Ginecología, Obstetricia y Mastología y se realizan comparaciones con la bidimensión ecográfica (2D). Resumen en inglés A literature review on a novel and promising ultrasound technique in Obstetrics and Gynecologic, that is, three-dimensional ultrasonography was conducted. The applications of such technique in Gynecologic, Obstetrics and Mastology together with a comparison between three-dimensional and two-dimensional ultrasonographies were presented.

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Encefalocele occipital: Reporte de un caso

De Vita, Susana; González, Any; De Gouveia, María; Ramírez, Olga; Parilli, María
2008-06-01

Resumen en español Presentamos el caso de un recién nacido femenino, con encefalocele occipital, diagnosticado en el período perinatal a las 29 semanas de gestación; atendido en los Servicios de Obstetricia y Neurocirugía del Hospital Universitario de Caracas. Se realizó una revisión la literatura dada la poca frecuencia de esta patología. Resumen en inglés We presente a case of female newborn child with occipital encephalocele diagnosed at 29 weeks of pregnancy; being attended in the Service of Obstetrics and Neurosurgery of the Hospital Universitario de Caracas. A literature review was done by infrecuent pathology.

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RIESGOS OBSTETRICOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE: ESTUDIO COMPARATIVO DE RESULTADOS OBSTETRICOS Y PERINATALES CON PACIENTES EMBARAZADAS ADULTAS

Díaz, Angélica; Sanhueza R, Pablo; Yaksic B, Nicole
2002-01-01

Resumen en español Se presenta un estudio retrospectivo y comparativo, a través de una muestra obtenida en forma aleatoria, de la evolución materna y resultados obstétricos de las pacientes adolescentes embarazadas atendidas en el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Salvador, en comparación con un grupo control obtenido en el mismo Servicio y período de estudio. Se analizan diversas variables, y se hace una completa revisión del tema en base a la literatura nacional y extranjera Resumen en inglés A retrospective and comparative study is presented of the maternal evolution and the pregnant adolescent patients obstetrics result assisted in the Obstetrics and Gynecology Service of the Salvador Hospital, obtained in aleatory form. This group was compared with a control group obtained from the same Service and study period. Diverse variables are analysed, and a complete review of the topics is made based on the national and international literature

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EVALUACIÓN FETAL INTRAPARTO: ANÁLISIS CRÍTICO DE LA EVIDENCIA

Barrena M, Nicanor; Carvajal C, Jorge
2006-01-01

Resumen en español La evaluación de la condición fetal intraparto constituye uno de los principales desafíos de la obstetricia. En un intento por mejorar la discreta capacidad diagnóstica del registro electrónico intraparto de la frecuencia cardiaca fetal, se han ideado y desarrollado métodos complementarios de vigilancia fetal intraparto. El objetivo del presente artículo es realizar un análisis crítico de estos métodos complementarios de vigilancia fetal intraparto, respecto de (mas) su rendimiento diagnóstico y de su utilidad clínica, para concluir si se justifica la incorporación de alguno(s) de ellos como estándar de la práctica clínica habitual Resumen en inglés Fetal intrapartum surveillance is one of the greatest obstetrics' challenges. To improve the limited diagnostic accuracy of intrapartum fetal heart rate monitoring, complementary intrapartum fetal surveillance tests have been developed. Here we present a critical appraisal of those complementary intrapartum fetal surveillance tests, regarding diagnostic accuracy and clinical usefulness, to recommend any of them as a gold standard in current clinical practice

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Conocimientos de los internos de medicina sobre el programa del diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas/ Knowledge medical internists have about antenatal diagnosis of congenital malformations

Hidalgo Musa, Mairyn; Paredes, Analiz de Paula; Musa Rodríguez, Miriam; Reyes Llanes, Mabel; González Martínez, Marlén
2009-09-01

Resumen en español RESUMEN La mortalidad perinatal ha descendido a cifras difícilmente modificables. El diagnóstico de las malformaciones fetales se ha convertido en el "caballo de batalla" de la nueva obstetricia. Entrevistamos a 50 internos de medicina de un total de 124, con el objetivo de evaluar el nivel de conocimiento concluido su 6to año, sobre el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas, durante su rotación de gineco-obstetricia en el curso 2007-2008. Del total de es (mas) tudiantes encuestados solo 19 respondieron correctamente el 50% de la encuesta y ninguno respondió el 100%. Existen dificultades con el nivel de conocimiento de los estudiantes de medicina sobre el valor interpretativo del ultrasonido de programa, las indicaciones de un ECO fetal y la importancia de la genética comunitaria. Por los resultados obtenidos en este trabajo recomendamos revisar y ampliar el programa docente de los internos y estudiantes de medicina, incluyendo conferencias, seminarios y actividades que respondan al contenido obstétrico, genético y comunitario necesarios para promover cada día mejores resultados en el desarrollo del programa materno infantil de la comunidad. Resumen en inglés ABSTRACT Antenatal mortality has decreased to hardly modifiable figures. The diagnosis of fetal malformations has become into "the hobbyhorse" of the new obstetrics. To conduct this research paper 50 medical interns out of the total of 124 were interviewed to assess the level of knowledge they had about antenatal diagnosis of congenital malformations during their rotation in the specialty of gynecology when ending the 6th academic year 2007-2008 of the medical studies. On (mas) ly 19 medical students, of the 50 interviewed, answered the questionnaire correctly in 50%, none of them answered it entirely. There were dificulties in the level of knowledge of the medical students when reading the results of the ultrasound, the indications of a fetal ecocardiography and the importance of the community genetics. Due to the results obtained in this research paper, it was recommended to revise and to extend the syllabus of the internists and medical students including lectures, seminars and activities which respond to the development of the maternal-child care program of the community.

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Introducción de los dispositivos intrauterinos anticonceptivos en Cuba/ Introduction of contraceptive intrauterine devices in Cuba

Rigol Ricardo, Orlando
2006-03-01

Resumen en español Se realiza un recuento histórico del uso de dispositivos intrauterinos con fines anticonceptivos desde Grafenberg en 1920 con sus experiencias iniciales y su publicación en 1930. Se continúa con las experiencias de Ota e Ishihama en Japón y Oppenheimer en Israel, con su publicación en 1959 en el American Journal de Obstetricia y Ginecología. La introducción del polietileno multiplicó los modelos de los dispositivos intrauterinos (DIU) y la utilización de DIU iner (mas) tes. El aporte de Zipper inició el uso de DIU bioactivos con cobre que se incorporó a varios modelos de DIU y en los años 80 comenzaron los (DIU) medicados y después con multicarga. En Cuba y por iniciativa del Profesor Lajonchere se realizó una experiencia inicial en el Hospital Universitario Gral. “Calixto García” utilizando un anillo de nylon según diseño de los autores Zipper y Sanhueza cuyos resultados fueron satisfactorios (que constituyó mi tesis para Especialista de Primer Grado en Obstetricia y Ginecología defendida el 2-2-65) y posteriormente se generalizó su uso en la Regional Oriente Sur debido a las mayores necesidades en esta región oriental, extendiéndose después a todo el país dando respuesta a las necesidades de anticoncepción de una parte importante de nuestra población durante muchos años Resumen en inglés A historical account of the use of contraceptive intrauterine device since Grafenberg, in 1920, with his initial experiences and his publication in 1930 is made. The experiences of Ota e Ishihama in Japan, and of Opepenheimer, in Israel, with his publication in the American Journal of Obstetrics and Gynecology, in 1959, are also included in this paper. The introduction of polyethylene multiplied the models of IUDs and the use of inert intrauterine devices (IUDs). The cont (mas) ribution made by Zipper allowed the use of bioactive IUDs with cooper that was incorported to various models of IUDs.The medicated IUDs and later the IUDs with multiload appeared in the 1980s. In Cuba, and by initiative of Professor Lajonchere, it was made an experiment at “General Calixto García” University Hospital with the nylon ring designed by Zipper and Sanhuez. The results were satisfactory (it was my thesis for becoming 1st Degree Specialist in Obstetrics and Gynecology presented on February 2nd, 1965) and its use was generalized in the southeastern region due to the existance of greater needs in that area. It was extended to the whole country, giving an answer to the need of contraception of an important part of our population for years

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Utilidad del signo de Finnerty en el diagnóstico oftalmoscópico de los síndromes hipertensivos del embarazo

Brea-Andrade, Adolfo; Prieto-Franchi, Mary; Villalobos, Noren
2003-07-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la utilidad del "signo del resplandor húmedo" o signo de Finnerty, en el diagnóstico oftalmoscópico de los síndromes hipertensivos del embarazo. Método: Se estudiaron 15 embarazadas ingresadas al Servicio de Emergencia de la División de Ginecología y Obstetricia del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, con el diagnóstico de hipertensión arterial inducida por el embarazo. Se clasificó la presencia del signo de Finnerty en u (mas) na escala de severidad de 1 a 4 puntos y el vasoespasmo retiniano en una escala de 0 a 4 puntos. Ambiente: Servicio de Emergencia de la División de Ginecología y Obstetricia. Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo, Estado Zulia. Resultados: De las 15 pacientes estudiadas, todas presentaron el signo de Finnerty y en el 93,33% (14 pacientes) se evidenció vasoespasmo retiniano. Se determinó una elevada relación estadística entre la presencia del signo de Finnerty, el vasoespasmo retiniano y las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica, obteniéndose una p = 0,001. Conclusiones: La presencia del signo de Finnerty "signo del resplandor húmedo", es un signo diagnóstico útil en el estudio oftalmoscópico de las pacientes con hipertensión arterial inducida por el embarazo. Resumen en inglés Purpose: To determine the usefulness of the Finnerty’s sign in the ophthalmoscopic diagnosis of hypertensive disorders during pregnancy. Methods: We studied 15 patients admitted to the Obstetrical Emergency Service of the Gynecology and Obstetrics Division at the University Hospital in Maracaibo, Venezuela, with the diagnosis of hypertensive disorder during pregnancy (preeclampsia), observing the blood pressure values at admission, and performing direct ophthalmoscopy wi (mas) th pupillary dilation. We scored the presence of Finnerty´s sign in a severity scale of 1 - 4 points, and the presence of retinal vascular narrowing in a scale of 0 - 4 points. Setting: Obstetrical Emergency Service of the Gynecology and Obstetrics Division at the University Hospital in Maracaibo, Venezuela. Results: Of the 15 patients studied, 100 % showed Finnerty´s sign and 93.33% (14 patients) demonstrated retinal vascular narrowing. We determined a high statistical relationship between the presence of Finnerty´s sign and vascular narrowing, with the values of systolic and diastolic blood pressure (p= 0.001). Conclusions: The presence of the Finnerty´s sign is a useful diagnostic tool in the ophthalmoscopic evaluation of the patients with hypertensive disorders during pregnancy.

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Embarazo abdominal a término: reporte de un caso/ Abdominal pregnancy at term: case report

Díaz González, Mario
2002-03-01

Resumen en español El embarazo abdominal es poco frecuente y está asociado con alta mortalidad materna y fetal. Es raro que llegue al término y mucho más obtener un recién nacido en buenas condiciones. Un caso de embarazo abdominal a término (40,5 semanas), el cual fue atendido exitosamente en la Clínica General del Norte en Barranquilla, Colombia por el Departamento de Ginecología y Obstetricia: Paciente de 33 años G2P1 con diagnóstico de ingreso de embarazo de 40,5 semanas, DPPNI (mas) y pre-eclampsia; a quien se le hizo un diagnóstico transoperatorio de embarazo abdominal a término, con producto de la gestación en buenas condiciones. Resumen en inglés Abdominal pregnancy is uncommon and associated with higher fetal and maternal mortality. It is rare to grow to term and furthermore obtain a newborn in good conditions. A case of abdominal pregnancy at term ( 40,5 weeks) which was successfully treated in the Clinica General del Norte, Barranquilla, Colombia, by the obstetrics and gynecologist department; was an obstetric patient of 33 years old, G2P1 with initial diagnosis of 40,5 weeks of gestation, abruptio placentae an (mas) d pre-eclampsia; with postoperative diagnosis of abdominal pregnancy at term with a newborn in good conditions. This article is a case report. It has a general interest for two reasons: 1) Its an uncommon event in obstetrics, the abdominal pregnancies with an alive fetus have very now frequency in the world. 2) A brief revision and how to confront this kind of cases is made.

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Tumor maligno de la granulosa (estroma) del ovario de 20 años de supervivencia con tratamiento combinado*

Mederos Curbelo, Orestes N.; Romero Díaz, Carlos A.; Barrera Ortega, Juán C.; Cantero Ronquillo, Alexis
2006-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente atendida por primera vez a la edad de 37 años, con larga supervivencia superior a los 20 años, a pesar de tener un tumor maligno de la granulosa del ovario tratado de forma combinada con cirugía y tratamiento neoadyuvante y adyuvante de poliquimioterapia. Destaca en el seguimiento de este caso la participación inicial y continuada del Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia Dr. Silvano Reyes Fuentes, ejemplo de consagración (mas) y amor a la especialidad, a quien dedicamos el presente trabajo con el respeto y admiración que le guardamos en vida. La operación inicial fue una histerectomía total abdominal con doble anexectomia, a pesar del tratamiento combinado con citostatico presentó varios episodios de recidivas tumorales en la pared abdominal, cúpula vaginal, sigmoides, vejiga e hígado, requirió de 5 reintervenciones con resecciones quirúrgicas, la primera realizada por el Profesor Reyes Fuentes y el resto por nuestro colectivo, combinando estos procedimientos con tratamiento adyuvante de poliquimioterapia, logrando intervalos libre de tumor que fueron disminuyendo con el decursar de los años, en este momento esta asintomática La voluntad, modestia y visión de una medicina colectiva del Profesor Titular de Ginecología y Obstetricia Dr. Silvano Reyes Fuentes con una adecuada decisión en cada situación, nos aportaron un resultado de larga supervivencia en una enferma con una lesión oncológica agresiva por la tendencia a la recidiva, demostrando que el trabajo en equipos multidisciplinarios es determinante en lograr resultado de supervivencia Resumen en inglés This paper presented a patient seen for the first time at the age of 37, with a long survival period of over 20 years, despite the fact that she suffered from a malignant tumor of the granulose membrane of the ovaries treated in a combined way with surgery and neoadjuvant and adjuvant treatment of polychemotherapy. It should be underlined that Dr Silvano Reyes Fuentes, Full professor of Gynecology and Obstetrics, permanently participated in the follow-up of this case; he (mas) is an example of dedication and love to this specialty and therefore, we devote the present paper to him, with the due respect and admiration that we extended when he was alive. The first surgery was total abdominal hysterectomy with double adnexectomy but in spite of a combined treatment applied with cytostatics, she presented with several episodes of tumoral relapses in the abdominal wall, vaginal cupula, sigmoid, bladder and liver and required 5 more surgical resections. The first one was performed by Professor Reyes Fuentes and the rest of them by our team, which combined these procedures with adjuvant treatment of polychemotherapy, thus achieving tumor-free periods; the relapses have been reduced in the course of time and at present this patient is asymptomatic. The willingness, modesty and vision of team medicine of Dr Silvano Reyes Fuentes , Full professor of Gynecology and Obstetrics, together with the fact that a right decision was made for each situation yielded the result of a long survival in a patient with an aggressive oncological lesion tending to relapse, all of which proves that multidisciplinary teamwork is determining in achieving good results as to survival.

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Vaginosis bacteriana: aspectos colposcópicos

Mota Suárez, Ángel Rafael; Di Pietrantonio Valera, Katiusca Josefina; Mota Suárez, Alexander José
2008-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar mediante los criterios de Amsel, la vaginosis bacteriana en las pacientes estudiadas y definir los aspectos colposcópicos más frecuentes asociados a esta patología. Método: Estudio descriptivo y transversal de pacientes que acudieron a la consulta de ginecología por leucorrea. A las pacientes que presentaron vaginosis bacteriana, se les realizó la evaluación colposcópica. Para el análisis estadístico de variables no paramétricas se aplicó (mas) la prueba de hipótesis de proporción. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario "Antonio Patricio de Alcalá", Cumaná. Resultados: Se encontraron 65 pacientes con vaginosis bacteriana y en la evaluación colposcópica de la misma, lo más frecuente fue la colpitis a puntos finos rojos, difusa, con un patrón vascular de capilar simple y a la prueba de lugol, la imagen colposcópica fue el caoba irregular con 82 % (P Resumen en inglés Objective: To determine through of Amsel’s criteria, the presence of bacterial vaginosis in patients and to define the colposcopic aspects most frequent of this pathology. Method: A descriptive and transverse study was carried out on 65 women with bacterial vaginosis in the period 2003 - 2004, using colposcopic evaluation. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, University Hospital "Antonio Patricio de Alcalá", Cumaná, Sucre, Venezuela. Results: To demonstrat (mas) e that to the colposcopic evaluation of bacterial vaginosis the most frequent was colpitis red diffuse points, with vascular standard; simple capillary and the lugol tests irregular mahogany with 82 % (P

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DIAGNÓSTICO INCIDENTAL DE TUMOR VESICAL POR ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA TRANSVAGINAL

Yamamoto C, Masami; de Alvarado R, Mercedes; Figueroa G, Manuel; Barroso S, Juan Pablo; Caicedo, Luis Alberto; Carrillo T, Jorge; Insunza F, Alvaro; Paiva W, Enrique
2010-01-01

Resumen en español Se presenta el caso clínico de una mujer de 60 años que acude al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Padre Hurtado, bajo la sospecha de un mioma cervical pequeño. Se realiza una ecografía transva-ginal la cual evidencia incidentalmente un tumor vesical sólido, vascularizado, intravesical y dependiente de la mucosa. La paciente no refería espontáneamente hematuria. El estudio urológico definitivo es de un carcinoma papilar de células transicionales (mas) . El tratamiento endoscópico logró la resección completa del tumor. El hallazgo ecográfico permitió realizar el diagnóstico en una forma poco habitual para esta enfermedad, aprovechando una instancia definida para otros fines. Se rescata la importancia de observar detenidamente todas las estructuras pélvicas al alcance visual del equipo de ecografía Resumen en inglés We present a clinical case of a 60 year-old patient, who concurs to the Obstetrics and Gynecology Department of the Padre Hurtado Hospital under the suspect of a uterine-cervical myoma. A transvaginal ultrasonography was performed which incidentally revealed a bladder tumor which was solid, vascularized, clearly inside of the bladder and attached to the bladder mucosa. The definitive urological study was compatible with a transitional cells papillary carcinoma. The woman (mas) did not refer hematuria spontaneously. The finding allowed an unusual diagnosis in an ultrasound aimed for different purposes, which underlines the potential use of this method in other pelvic organs

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Arteritis de Takayasu y embarazo/ Takayasu arteritis and pregnancy

Acuña Aguilarte, Wenceslao Felipe; Sáez Cantero, Viviana; León Pino, Jany del Carmen
2009-12-01

Resumen en español La arteritis de Takayasu es una enfermedad vascular inflamatoria crónica e inespecífica, de etiología desconocida, que usualmente afecta las ramas del arco aórtico y se presenta con una alta incidencia durante la edad reproductiva. El estado de la enfermedad al comienzo del embarazo es un factor decisivo para establecer el manejo ulterior. De la vigilancia multidisciplinaria dependerán en gran medida los resultados materno-fetales favorables. Presentamos el caso de u (mas) na gestante de 20 años con diagnóstico de arteritis de Takayasu realizado un año previo a la concepción y que cursó un embarazo y parto sin complicaciones bajo seguimiento, en el servicio de obstetricia del Hospital general docente "Enrique Cabrera". Se revisó la literatura sobre el tema y su relación con el embarazo realizando una breve exposición de las características clínicas, diagnóstico, manejo y pronóstico de la enfermedad. Resumen en inglés Takayasu's arteritis is a nonspecific, chronic, inflammatory and vascular disease, its etiology is unknown usually occluding one or more of the large branches of the aortic arch, with a high incidence during reproductive age. Disease condition at pregnancy onset is a decisive factor for its further management. From multidisciplinary surveillance will depend in large extent the favorable maternal-fetal result. This is the case of a pregnant aged 20 diagnosed with Takayasu' (mas) s arteritis during one year prior to conception and with a complications-free pregnancy and labor under follow-up in Obstetrics Service of "Enrique Cabrera" Hospital. Literature on this matter was reviewed and its relation to pregnancy, with a brief exposition of clinical features, diagnosis, management and disease prognosis.

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Análisis métrico de la revista MEDISAN en el período 2004-2007/ Metric analysis of MEDISAN journal in the period 2004-2007

Cardona Sánchez, Omara Mercedes; de la Torre Vega, Gertrudis; Castañeda Amondaray, Tatiana; Cañedo Andalia, Rubén
2009-09-01

Resumen en español Se estudió la producción científica publicada por la revista electrónica provincial MEDISAN, de Santiago de Cuba, en el período 2004-2007, con el objetivo de caracterizar dicha producción así como las referencias bibliográficas utilizadas para su generación. Se observó la tipología documental y las temáticas de investigación más frecuentes. Se determinó el índice de Price para los artículos así como la productividad de sus autores. El universo quedó con (mas) stituido por 179 artículos del cuatrienio estudiado y sus 2 503 referencias bibliográficas. En cada uno de los años estudiados, el índice de Price obtuvo valores por debajo de 0,5, y ello revela la falta de actualidad de las referencias empleadas para elaborar los trabajos en el período objeto de análisis. Se observó un predominio de los artículos científicos. Las especialidades de Obstetricia y Ginecología, Oftalmología y Estomatología fueron las más tratadas. La mayoría de los autores aportó un solo artículo a la muestra estudiada. Resumen en inglés The scientific production published by MEDISAN electronic journal from Santiago de Cuba in the period 2004-2007 was studied aiming to characterize that production as well as the bibliographical references used for the production. The documental typology was observed and the most frequent themes of investigation. The Price index for the articles was determined and the productivity of the authors. The universe was constituted by 179 articles of the cuatrienium studied and i (mas) ts 2 503 bibliographical references. In all the years studied, the Price index obtained values less than 0.5, and this reveals the lack of actualization in the references used to elaborate the papers in the period being analyzed. A predominance of scientific articles was observed. Obstetrics and Gynaecology, Ophthalmology and Dentistry were the specialities most treated. The majority of the authors have only one article in the studied sample.

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El diagnóstico prenatal no invasor: análisis de células y ADN fetal circulantes en la sangre materna/ Non invasive prenatal diagnosis: analysis of circulating fetal DNA and cells in maternal blood

Olaya, Natalia; Jaramillo Posada, Diana
2009-12-01

Resumen en español El diagnóstico prenatal temprano y no invasor por medio del análisis de células o ADN fetales circulantes en la sangre materna es un área prometedora de la obstetricia moderna. Entre las enfermedades que se pueden diagnosticar o cuyo comportamiento es posible predecir por estos métodos se encuentran la preeclampsia, la restricción del crecimiento intrauterino y el parto pretérmino. Algunas condiciones fetales que podrían detectarse son el sexo, ciertas anomalías (mas) cromosómicas y los defectos de un solo gen. Sin embargo, estas técnicas tienen limitaciones y hasta el momento no se practican de manera rutinaria. Con esta revisión pretendemos darles a los lectores información actualizada sobre las principales técnicas para el estudio de las células y el ADN fetales circulantes en la sangre materna y sus aplicaciones. Para tal fin se hizo una búsqueda en revistas indexadas hasta 2008 en las bases Pubmed, Scielo y Latindex y se escogieron, a juicio de las autoras, artículos especialmente relevantes. Resumen en inglés Non invasive prenatal diagnosis: analysis of circulating fetal DNA and cells in maternal blood Prenatal non invasive diagnosis by means of analyses of foetal DNA or cells circulating in maternal blood is one of the most promising areas of obstetrics. Among maternal diseases that could be diagnosed by these methods, or whose behaviour could be predicted, are preeclampsia, growth restriction and preterm labour. Some foetal conditions that could be detected are sex, chromoso (mas) mal anomalies and single-gene defects. However, these are complex and expensive techniques that are not regularly performed in health care institutions. With this review we intend to provide the readers with up to date information on the main techniques available for the study of circulating foetal cells and DNA, and on their possible clinical applications. The review was based on a search for journals indexed up to 2008 in Pubmed, Scielo and Latindex. Especially relevant articles were chosen by the authors.

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La retirada de una campaña publicitaria para promoción de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano en España/ Withdrawal of an advertising campaign to promote the quadrivalent human papilloma virus vaccine in Spain

Martín-Llaguno, Marta; Álvarez-Dardet, Carlos
2010-01-01

Resumen en español La inclusión de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano (VPH) en el Sistema Nacional de Salud aviva el debate sobre Gardasil®, presentada ante la opinión pública como «la vacuna contra el cáncer de cérvix». En este contexto, Sanofi Pasteur MSD es demandada por publicidad engañosa por la campaña cuentaselo.org. Pese a que la querella no se admite a trámite, la acción desencadena cinco cambios en la titularidad del dominio de la web que, avalada por (mas) sociedades científicas, queda sin razón legal. Por vulnerar la Ley de la Sociedad de Servicios de la Información, y ante la sospecha de que detrás está la farmacéutica (que no puede hacer publicidad de su producto), la plataforma para la moratoria de la vacuna del virus del papiloma humano reclama a la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (presente en la web) ante Autocontrol. Sanofi Pasteur MSD, anunciante no mencionado, «acepta la reclamación y da de baja la web», corroborando así su implicación. Resumen en inglés The inclusion of the quadrivalent human papilloma virus (HPV) vaccine in the schedule of the Spanish National Health System sparked the debate over Gardasil®, which was presented to the public as a "vaccine against cervical cancer". In this context, Sanofi Pasteur MSD was sued for misleading advertising in the campaign "cuentaselo.org". Although the complaint was not admitted, the lawsuit triggered five changes in the ownership of the web domain which, although backed by (mas) scientific societies, was not supported by law. Because of the violation of the Law of the Society of Information Services, and prompted by the suspicion that the pharmaceutical company was behind these changes (as it could not advertise the product), the platform for the moratorium on the HPV vaccine filed a complaint against the Spanish Society of Gynecology and Obstetrics (whose logo appeared on the webpage) for breaching the code of advertising self-regulation. Sanofi Pasteur MSD, the advertiser which was not mentioned, "accepted the complaint and removed the webpage", thus corroborating its involvement.

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La retirada de una campaña publicitaria para promoción de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano en España/ Withdrawal of an advertising campaign to promote the quadrivalent human papilloma virus vaccine in Spain

Martín-Llaguno, Marta; Álvarez-Dardet, Carlos
2010-01-01

Resumen en español La inclusión de la vacuna tetravalente del virus del papiloma humano (VPH) en el Sistema Nacional de Salud aviva el debate sobre Gardasil®, presentada ante la opinión pública como «la vacuna contra el cáncer de cérvix». En este contexto, Sanofi Pasteur MSD es demandada por publicidad engañosa por la campaña cuentaselo.org. Pese a que la querella no se admite a trámite, la acción desencadena cinco cambios en la titularidad del dominio de la web que, avalada por (mas) sociedades científicas, queda sin razón legal. Por vulnerar la Ley de la Sociedad de Servicios de la Información, y ante la sospecha de que detrás está la farmacéutica (que no puede hacer publicidad de su producto), la plataforma para la moratoria de la vacuna del virus del papiloma humano reclama a la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (presente en la web) ante Autocontrol. Sanofi Pasteur MSD, anunciante no mencionado, «acepta la reclamación y da de baja la web», corroborando así su implicación. Resumen en inglés The inclusion of the quadrivalent human papilloma virus (HPV) vaccine in the schedule of the Spanish National Health System sparked the debate over Gardasil®, which was presented to the public as a "vaccine against cervical cancer". In this context, Sanofi Pasteur MSD was sued for misleading advertising in the campaign "cuentaselo.org". Although the complaint was not admitted, the lawsuit triggered five changes in the ownership of the web domain which, although backed by (mas) scientific societies, was not supported by law. Because of the violation of the Law of the Society of Information Services, and prompted by the suspicion that the pharmaceutical company was behind these changes (as it could not advertise the product), the platform for the moratorium on the HPV vaccine filed a complaint against the Spanish Society of Gynecology and Obstetrics (whose logo appeared on the webpage) for breaching the code of advertising self-regulation. Sanofi Pasteur MSD, the advertiser which was not mentioned, "accepted the complaint and removed the webpage", thus corroborating its involvement.

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Estudio cienciométrico de los trabajos de especialización: Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela

Mora Tovar, María Elizabeth; Navea Soto, Rómulo
2008-06-01

Resumen en español Se aplicaron las herramientas de análisis métrico a los trabajos especiales de investigación (TEI), de los cursos de posgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, específicamente en las áreas de obstetricia y ginecología, pediatría y puericultura, medicina interna y cirugía general. El estudio permitió establecer la relación entre la producción intelectual y las líneas de investigación propuestas por cada curso de posgrado y la r (mas) elevancia y pertinencia de las citaciones hechas en los trabajos especiales de investigación. Asimismo, permitió determinar cuáles son las sedes hospitalarias y áreas de investigación que más contribuyen al enriquecimiento de la literatura médica generada a nivel de postgrado en la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela. Se logró determinar que los tesistas utilizan efectivamente los servicios de información de la universidad. En cada una de las áreas se logró determinar los cursos que responden a las líneas de investigación y se observan nuevos temas que pudieran generar nuevas líneas de investigación. Resumen en inglés The tools of metric analysis were applied to the Special Works of Investigation, of the courses of post degree of the Medicine Faculty Universidad Central de Venezuela, specifically in the areas of Obstetrics and Gynaecology, Paediatrics and Puericulture, Internal Medicine and General Surgery. The study allowed to establish the relation between the intellectual production and the propose lines of investigation by each course of post degree and the relevance of citations d (mas) one in the Special Works of Investigation. Also, the analysis allowed to determine which are they the hospital seats and investigation areas that contribute more to the enrichment of medical Literature generated at post degree level in the Medicine Faculty of the Universidad Central de Venezuela. It was managed to determine that the students indeed use the information services of the university. In each one of the areas it was managed to determine the courses that respond to the lines of investigation and new subjects are observed that could generate new line of investigation.

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Variables posiblemente asociadas a depresión posparto, según escala Edimburgo

Pérez Villegas, Ruth; Sáez Carrillo, Katia; Alarcón Barra, Lorena; Avilés Acosta, Vanesa; Braganza Ulloa, Isabel; Coleman Reyes, Jocelyn
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: Analizar algunas variables sociodemográficas, obstétricas y perinatales asociadas al riesgo de depresión posparto, según escala de Edimburgo. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Puericultura. Facultad de Medicina, Universidad de Concepción y Hospital de Coronel, Chile. Métodos: Estudio analítico, observacional en 50 puérperas que asistieron a control a la 6° semanas posparto en el 2006. Se les aplicó la escala de Edimburgo, escala de Graffar y un i (mas) nstrumento de variables obstétricas y perinatales. Para el análisis estadístico se aplicó las pruebas Fisher y Chicuadrado. Resultados: La frecuencia de test positivo según escala de Edimburgo, fue de 22 %. La edad, escolaridad, estado civil, nivel socioeconómico, paridad, patologías del embarazo, tipo de parto, hospitalización del recién nacido, no resultaron estadísticamente diferentes para riesgo de depresión posparto. Conclusión: Es necesario realizar un tamizaje universal para la pesquisa precoz de depresión posparto y realizar nuevos estudios considerando otros factores asociados Resumen en inglés Objective: To analyze some socio-demographic, obstetrical and perinatal factors associated to postpartum depression risk in women, according to the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Setting: Department of Obstetrics and Puericulture. Faculty of Medicine, University of Concepcion and Hospital of Coronel, Chile. Methods: Analytical and observational study in 50 postnatal women that attended control to six weeks pospartum in 2006. It was applied the Edinburgh Postnatal D (mas) epression Scale, Graffar scale and an instrument of obstetrical and perinatal variables. For the statistical analysis, the Fisher and Chisquare tests were applied. Results: The frequency of positive test accordong to the Edinburg scale was 22 %. The age, marital status, socioeconomic level, parity, pregnancy pathologies, type of delivery, and hospitalization of newborn, were not statistically different for postpartum depression risk. Conclusion: It is necessary to make a universal screening for the precocious detection of postpartum depression and to performe studies considering other associated factors

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DR. EUSEBIO HERNANDEZ: “VERDADERO HOMBRE DE IDEAS AVANZADAS”/ Dr. Eusebio Hernández: an exceptional teacher

Portuondo Pajón, Marlene Irene
2008-03-01

Resumen en español La vida y obra del Dr. Eusebio Hernández ha sido poco divulgada. Si se conoce su labor durante la Guerra de Independencia, no es menos cierto que el papel que asumió durante la República es poco divulgado. Para entender su obra en este período hasta su muerte, debemos tener en cuenta sus ideas progresistas y su vínculo estrecho con los estudiantes universitarios, muy en particular con Julio A. Mella. No se puede desestimar la labor que realizó en el Primer Congreso (mas) de Estudiantes en 1923 y en la fundación de la Universidad Popular José Martí. Y en busca de la renovación de la enseñanza universitaria su labor como profesor y su método peculiar de enseñanza que lo hacían un excepcional maestro. No es casual que se ha nombrado como Padre de la Obstetricia en Cuba. Es interés divulgar su obra no solo a estudiantes de la salud, sino profesionales y trabajadores de este sector que desconocen la obra meritoria de esta figura y, en particular, a estudiantes y trabajadores del Hospital Calixto García por haber formado parte de la historia del recinto hospitalario, y ser un paradigma de las Ciencias Médicas en Cuba. Resumen en inglés The life and work of the Dr. Eusebio Hernández has been little disclosed. If rather their work is known during the war of independence, it is not less certain than the paper that assumed during the Republic it is little disclosed. To understand their work in this period until their death, we should keep in mind their progressive ideas and their narrow bond with the university students, very in particular with Julio A. Mella. You cannot underrate the work that he carried (mas) out in the First Congress of Students in 1923 and in the foundation of the Popular University José Martí. And in search of the renovation of the university teaching their work like professor and their peculiar method of teaching that made it an exceptional teacher. It is not casual that it has been named as father of the obstetrics in Cuba. It is interest to disclose their non alone work to students of the health, but professionals and workers of this sector that ignore the meritorious work of this figure, and in particular to students and workers of the Hospital Calixto García to have been part of the history of the hospital enclosure, and to be a figure paradigm of the medical sciences in Cuba.

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Edema vulvar masivo con preeclampsia grave. Presentación de un caso: Una propuesta de indicadores/ Massive vulval edema with severe preeclampsia. Case report

Pérez Rumbaut, Nelson; Durán Páez, José; Gómez Miranda., José
2009-10-01

Resumen en español El edema vulvar masivo con preeclampsia grave se presenta como una de las consecuencias que pueden aparecer en pacientes con trastornos de hipertensión en el embarazo, por lo que la atención en el Servicio de Obstetricia debe ser sistemática y permanente. En las mujeres con trastornos hipertensivos del embarazo, los edemas, aunque no son constantes, se manifiestan desde las formas más leves, apenas perceptibles, hasta las más severas, como la anasarca. Una manifestac (mas) ión particular del edema en la preeclampsia, es el edema vulvar masivo, que se presenta como una complicación sumamente rara, en cuya base hay un proceso patológico sistémico y complejo. Se presenta el caso de una embarazada que ingresó con cifras elevadas de presión arterial y aumento de peso exagerado, con edemas generalizados muy acentuados, que durante su estancia desarrolló un edema vulvar masivo. En la bibliografía revisada no se encontraron datos sobre esta complicación. Son pocos los profesionales de mayor experiencia que recuerdan haber tratado en los últimos 15 años casos con similares características, por lo que se decide su publicación.   Resumen en inglés Massive vulval edema with severe preeclampsia is presented as one of the consequences that may appear on patients with hypertension disorders during pregnancy, therefore the attention in the Obstetrics and Gynecology Service must be systematical and permanent. On women with hypertensive disorders during pregnancy, although edemas may not be constant, they may either appear at minor, barely perceptible extents, or even in the most severe ways, such as anasarca. A very pecu (mas) liar manifestation of edema on preeclampsia is massive vulval edema, which appears as a highly rare complication, in whose basis there is a complex, systemic pathological process involved. We present a case of a pregnant woman who was admitted with high blood pressure values and excessive weight gain, plus very noticeable general edemas, and during her stay developed massive vulval edema. No data on this complication were found in the bibliography reviewed. Very few experienced professionals recall having dealt with similar cases in the last fifteen years, hence the decision to publish it.

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Malla de polipropileno monofilamento libre de tensión en la reparación concomitante de cistocele y rectocele/ Tension free monofilament polypropylene mesh in cystocele and rectocele concomitant repair

Solà Dalenz, V.; Pardo Schanz, J.; Ricci Arriola, P.; Guiloff Fische, E.
2005-12-01

Resumen en español Objetivo: Presentamos nuestra experiencia en la corrección de cistocele y rectocele concomitante, con malla de polipropileno monofilamento (Gynemesh PS), con técnica libre de tensión transvaginal. Método: Entre noviembre 2004 y enero 2005 se realizó corrección 7 pacientes, de la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal del Departamento de Ginecología y Obstetricia, de la Clínica Las Condes. Mediana de edad 54 años, peso 64 kg. En cuatro pacientes además se a (mas) soció una tercera malla para corrección de incontinencia de orina de esfuerzo, con técnica de TVT-O. Resultado: No se presentaron complicaciones intraoperatorias, ni en el postoperatorio inmediato ni tardío. No se observó hematoma, infección, ni exposición de la malla. Se obtuvo curación del cistocele y del rectocele en el 100% de las pacientes. No se han presentado a la fecha actual, completando 3 meses de observación 4 casos, 2 meses 2 casos, y 1 mes un caso. Discusión: La utilización de mallas protésicas, de polipropileno monofilamento con macroporo en la corrección concomitante del cistocele y del rectocele, por vía transvaginal, con técnica libre de tensión, parece ser un procedimiento seguro y eficaz. Resumen en inglés Objective: We presented our experience in the concomitant correction of cystocele and rectocele with polypropylene monofilament mesh (Gynemesh PS), with transvaginal free tension technique. Method: During 2004 correction was made in 7 patients, Urogynecologic and Vaginal Surgery Unit of Gynecology and Obstetrics Department, Las Condes Clinic. Medium age 54 years old, weight 64 kgs. In four patients we used a third mesh for correction of urinary incontinence by TVT-O. Resu (mas) lts: They don’t present intraoperative complications, neither in immediate or delayed postoperative time. We not observed hematoma, infection, erosion or exposition mesh. Cure of cystocele and rectocele was in the 100% of patients. Complications have not appeared, 4 cases completed three months of observation, 2 cases two months and 1 case one month. Discussion: The use of protesic polypropylene multifilament macropore mesh in the concomitant correction of cistocele and rectocele, by transvaginal route with tension free technique seems to be a safe and effective surgery procedure.

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Histerectomía obstétrica: análisis de 15 años

Briceño-Pérez, Carlos; Briceño-Sanabria, Liliana; García, Scott; Jaimes, Tania; Briceño-Sanabria, Juan Carlos; Briceño-Sanabria, Carlos
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la incidencia, factores asociados y repercusiones de la histerectomía obstétrica. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, analítico y transversal que incluyó 50 pacientes sometidas a histerectomía obstétrica en 64 293 casos obstétricos, durante un período de 15 años (del 01 de agosto de 1993 al 31 de julio de 2008). Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología. Hospital Nuestra Señora de Chiquinquirá. Maracaibo, Venezuela. Res (mas) ultados: La incidencia de histerectomía obstétrica fue 0,07 % (1 HO por 1 285 casos obstétricos). Fue más frecuente en mujeres entre 25-29 años (26 %), IV gestas (34 %), para 3 (26 %), con control prenatal (63,33 %), embarazos de 37-41semanas (56 %), poscesárea (46 %), histerectomía tipo total (86 %), indicadas por atonía uterina (38 %), complicadas con anemia (88 %), ameritaron transfusión sanguínea (84 %) y duraron <7 días de hospitalización (56 %). Hubo 8 muertes maternas (16 %) y la tasa de mortalidad materna ajustada fue 792 por 10 000 nacidos vivos. Hubo 9 abortos (18 %), 15 muertes fetales (30 %) y la tasa de mortalidad perinatal fue 129 por 1 000 nacidos vivos. Conclusiones: En la población estudiada, la histerectomía obstétrica fue poco frecuente, más comúnmente indicada por trastornos hemorrágicos y tuvo cifras de morbilidad y mortalidad materna elevadas. Resumen en inglés SUMMARY Objective: To determine the incidence, associated factors and repercussions of obstetric hysterectomy. Methods: Retrospective, descriptive, analytic and transversal study that included 50 obstetric hysterectomies (OH) in 64 293 obstetrics cases, during fifteen years (from August 1st, 1993 to July 31th, 2008). Setting: Department of Obstetrics and Gynecology. Our Lady of Chiquinquira Hospital. Maracaibo, Venezuela. Results: The incidence of OH was 0.07 % (1 OH by 1 (mas) 285 obstetric cases). It was more frequent in women between 25-29 years (26 %), IV gestations (34 %), para 3 (26 %), prenatal care (63,33 %), pregnancies 37-41 weeks (56 %), after cesarean section (46 %), total hysterectomy (86 %), uterine atony as mean indication (38 %), complicated with anemia (88 %), blood transfusion (84 %) and discharged home <7 days length of stay (56 %). There were 8 maternal deaths (16 %) and adjusted maternal mortality rate was 792 by 10 000 live births. There were 9 abortions (18 %), 15 fetal deaths (30 %) and adjusted perinatal mortality rate was 129 by 1 000 live births. Conclusions: Obstetric hysterectomy in the studied population, was not frequent, commonest indicated by hemorrhagic disorders and there were high maternal morbidity and mortality.

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Cinta trans-obturadora (TOT) en la corrección de la incontinencia de orina de esfuerzo: Experiencia de tres años con 200 pacientes/ Trans Obturator Tape (TOT) for female stress incontinence: Experience with three years follow-up in 200 patients

Pardo Schanz, J.; Ricci Arriola, P.; Tacla Fernández, X.; Betancourt Ortiz, E.
2007-12-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la seguridad y eficacia del TOT en el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo femenina, de acuerdo a nuestra experiencia. Paciente y Método: Estudio prospectivo de 200 pacientes a los que se realizó TOT en la Unidad de Ginecología del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Barros Luco-Trudeau, entre enero del 2003 y octubre del 2006. Se utilizó malla de polipropileno, macroporo, monofilamento (Prolene). Mediana de edad 5 (mas) 2 años, paridad 3. Resultados: El tiempo operatorio del TOT fue de 15 minutos (mediana). De las 200 pacientes, al mes se constató curación de la incontinencia de esfuerzo en 184 (92%), 6 (3%) casos mejoría, 10 (5%) casos falla de la cirugía. Se presentaron 3 complicaciones intraoperatorias, correspondiendo a lesión de vejiga. Una con la tijera durante la disección del espacio vesico-vaginal hacia el agujero obturador y dos con la aguja. Durante el postperatorio inmediato se evidenció un caso de obstrucción parcial de uretra por inflamación, dos casos de infección urinaria y tres casos con dolor de extremidades inferiores. Durante el postoperatorio tardío en una paciente con cura, como consecuencia de una caída violenta, se reinicia la incontinencia. Conclusión: De acuerdo a nuestra experiencia con 200 casos, el TOT se presenta como una técnica segura y eficaz en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia de orina de esfuerzo. Resumen en inglés Objective: To evaluate the security and effectiveness of the TOT in the female incontinence surgical treatment according to our experience. Patient and Method: Prospective study of 200 patients underwent TOT at Gynecology Unit of the Obstetrics and Gynecology Department in Barros Luco-Trudeau Hospital between January 2003 and October 2006. Polypropilene, macropore, mofilament mesh (Prolene) was used. The mean age was 52 years old, parity 3. Results: The mean surgical time (mas) of TOT was 15 minutes. In 184 (92%) patients obtained cure, 6 (3%) improvement and 10 (5%) fails. Three cases of bladder injury occurred (one perforation with the scissor and two with TOT needle during the learning phase). During the immediately postoperative time: one case of partial urethral obstruction, two cases of urinary infection and three with pain of the legs. During the delayed postoperative time a case of fail was observed after trauma. Conclusion: According to our experience with 200 cases, the TOT appears as a safe and effective technique in the surgical treatment of the stress urinary incontinence.

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Cirugía mínimamente invasiva en la incontinencia urinaria femenina: TVT-O/ Minimal invasive surgery in female urinary incontinence: TVT-O

Solà Dalenz, V.; Pardo Schanz, J.; Ricci Arriola, P.; Guiloff Fische, E.; Chiang Miranda, H.
2006-01-01

Resumen en español Objetivo: Presentamos nuestra experiencia en la aplicación de TVT-O, en la corrección quirúrgica de la IOE. Método: Entre abril y diciembre 2004, se realizaron 96 TVT-O a pacientes de la Unidad de Uroginecología y Cirugía Vaginal, del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Clínica Las Condes. Mediana de edad 54 años, peso 65 kg. Test de urodinamia: IOE grado II 80 casos, IOE grado III 4, IOE grado 0 3, e IOM 9. Se utilizó el Sistema Gynecare TVT Obturad (mas) or de Ethicon, Johnson & Johnson. Resultados: Mediana tiempo operatorio TVT-O: 7 minutos. Se asoció alguna cirugía ginecológica en 77. No se presentaron complicaciones durante el acto quirúrgico. No se observó daño de vejiga ni vías urinarias. Durante el postoperatorio inmediato se presentó sólo una complicación (1,04%) correspondiendo a retención urinaria, por sobrecorrección. Durante el postoperatorio tardío una complicación (1,04%), exposición de la cinta de polipropileno en la mucosa de la pared vaginal anterior. Se obtuvo solución de la incontinencia de orina de esfuerzo en las 96 pacientes. La mediana de seguimiento 6 meses, 51 casos con seguimiento mayor a 6 meses. Conclusiones: TVT-O es una técnica quirúrgica para el tratamiento de la IOE, con resultados muy promisorios. Al igual que los otros tipos de TOT, su eficacia deberá ser evaluada a largo plazo. Resumen en inglés Objective: We presented our experience in the application of Tvt-O, a surgical a new technic for SUI. Method: Between April and December 2004, 96 patients underwent Tvt-O surgery, in Uroginecology and Vaginal Surgery Unit of the Gynecology and Obstetrics Department, Las Condes Clinic. Median age was 54 years old, weight 65 kgs. Urodinamia test: SUI II 80 cases, SUI III 4, SUI 0 in 3, and mixed urinary incontinence 9. Gynecare TVT Obturator System technique was used, Ethic (mas) on Johnson & Johnson. It has three specific instruments: helical passers, plastic tubes fixed to mesh of prolene, and a guide for the introduction of the needle. Results: Media time was 7 minutes (4 to 15). Other gynecological surgery was associated in 77 (80%). Complications did not appear during the surgical act. No injury to bladder and urethra was observed. We observed in immediate postoperative period only one complication (1.04%). It was urinary retention. One complication appeared (1.04%) in remote postoperative period, corresponding polypropylene tape exposition in the anterior vaginal wall. SUI solution was obtained in 100% of patients. The medium time of observation is 6 months, 51 cases have more than 6 months of observation. Discussion: Tvt-O is a surgical SUI correction technique with promissory results. Like the other types of TOT, their effectiveness will have in the long term to be evaluated.

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Consulta prenatal: motivos de inasistencia, ¿se justifica?

Faneite A, Pedro; Rivera, Clara; Rodríguez, Fátima; Amato, Rosanna; Moreno, Shirley; Cangemi, Lynmer
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: Conocer qué factores personales (epidemiológicos, socioeconómicos), institucionales y médicos están relacionados con la inasistencia a la consulta prenatal. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Métodos: Estudio descriptivo epidemiológico, analítico de corte transversal, basado en una entrevista-encuesta, en 1000 pacientes que en el embarazo actual o pasado no se controla (mas) ron durante el año 2008. Resultados: En factores epidemiológicos, predominó residencia en barrios (57,2 %), educación secundaria (59,7%), estado civil soltera (48,1 %) y la edad entre 20-29 años (40,4 %). Con los factores sociales, dominó el domicilio lejano (52,3 %), en los económicos, el desempleo (27,3 %) y en la educación prenatal, el desconocimiento de la importancia del control (48,8 %). En los factores institucionales fue determinante el ambiente inadecuado de la consulta (39,2 %) y la ubicación lejana del centro de salud (19,3 %). En factores de atención médica refirieron, consulta de baja calidad (29,8 %), seguida de la opinión de pocas horas de consulta (23,2 %). Conclusión: La falta a la consulta prenatal está relacionada con múltiples factores, esto conlleva a la instauración de actividades educativas, incluye desarrollar acciones efectivas para elevar la calidad de vida, rescate de programas preventivos de salud, además de reparación y dotación de las instalaciones de salud; sin olvidar mejoras del acto médico. Resumen en inglés Objective: To know what personal (epidemiological, socioeconomic), institutional and medical factors are related to non attendance to prenatal care. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo. Methods: Descriptive, epidemiological, analytical, transversal study, based in a interview-survey, in 1000 patients with no prenatal care in the actual or previous pregnancy during 2008. Results: In epidemiolo (mas) gical factors, prevailed suburb residency (57.2 %), high school education (59.7%), marital status single (48.1 %), and age between 20-29 years (40.4 %). In social factors, predominated distant residence (52.3 %), in the economical, unemployment (27.3 %) and in prenatal education, ignorance of the importance of the prenatal care (48.8 %). In the institutional factors was determinant unappropriated environment (39.2 %) and distant location of the health center (19.3 %). In the medical attention factors, reported low quality of the consultation (29.8 %), followed by few hours of attendance (23.2 %). Conclusion: The lack of prenatal care is related to multiple factors, that suggest the instauration of educative activities to elevate the life quality, rescue of the health preventive programs, and repairing and equip of health infrastructure; without forget the improvement of the medical act.

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Neuropatía periférica tras el parto: Implicaciones de la anestesia epidural/ Peripheral neuropathy after delivery implications for epidural anaesthesia

Velázquez, S.; Guasch, E.; Martínez, B.; López, Mª A.; Gilsanz, F.
2006-05-01

Resumen en español La incidencia de lesiones neurológicas de miembros inferiores en la práctica obstétrica es del 0,08% y 0,92%. La incidencia de complicaciones neurológicas asociadas a la técnica epidural ha sido estimada en 2 casos de cada 10.000 epidurales. Durante los últimos años, con la generalización de la analgesia epidural para el trabajo de parto, es posible que algunas de las neuropatías sean atribuidas a esta técnica, olvidando que hay otros mecanismos de lesión en es (mas) tas situaciones. Presentamos el caso de una paciente primigesta de 21 años de edad y 139 cm de altura sin antecedentes de interés, que 24 horas tras una epidural para parto y un expulsivo prolongado resuelto con fórceps, desarrolla un "pie caído", que evolucionó a la resolución funcional completa. El pie caído puede darse como consecuencia de una lesión del nervio peroneo, del ciático, o de una raíz del plexo lumbo-sacro. La clínica unida al uso de pruebas como la resonancia magnética (RNM) y el electromiograma (EMG), ayudan en el diagnóstico diferencial de la lesión. Parece necesario el estudio del las neuropatías relacionadas con el parto para descartar su relación con la técnica anestésica empleada. Con frecuencia, estas lesiones se deben a mecanismos ajenos a la analgesia-anestesia epidural, si bien debemos procurar minimizar su incidencia con la realización de punciones a niveles adecuados, evitando la inyección de anestésicos cuando existen parestesias, valorando los factores de riesgo en obstetricia y, una vez producida la lesión, con un seguimiento clínico estrecho. Resumen en inglés Postpartum neurological damage occurs in the obstetric practice with an incidence between 0.08-0.92%. Neurological damage secondary to epidural technique is about 2:10,000. In last years, epidural anesthesia has become a generalized practice in obstetrics. Because of it, sometimes, the postpartum neurological damage can be attributed to epidural analgesia, forgetting other mechanisms. We present a 21 years old patient, 139 cm height, who 24 hours after epidural labor anal (mas) gesia suffered a "drop foot", whose evolution was toward a complete resolution. Drop foot can be consequence of peroneal nerve, sciatic or lumbar or radicular damage. Clinical evolution, and complementary studies, such as RNM or EMG are useful for differential diagnosis. It looks necessary to study peripartum pe-ripheric neuropathies to discard its possible relation to anesthetic technique. These lesions should be minimized by our side with adequate punction level choose, avoiding direct local anesthetic injection, especially when a paresthe-sias occurs, and with a correct risk factors evaluation in the obstetric patient. Once the lesion has occurred, it is important a close follow up until the complete resolution.

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Perfil epidemiológico general de las quejas médicas atendidas en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. 1996-2007/ Epidemiological general profile of complaints treated at the National Medical Arbitration Commission. 1996-2007

Fajardo-Dolci, Germán E; Hernández-Torres, Francisco; Santacruz-Varela, Javier; Hernández-Ávila, Mauricio; Kuri-Morales, Pablo; Gómez-Bernal, Enrique
2009-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar las quejas médicas atendidas en un periodo de 11 años con el fin de formular recomendaciones para prevenirlas y mejorar la planeación para su atención. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron las quejas de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) recibidas entre 1996 y 2007 y se utilizaron medidas de estadística descriptiva para conocer su perfil general en relación con las variables de tiempo, lugar y persona. También se determinó la fre (mas) cuencia de mala práctica médica evidente, así como la gravedad del daño que producen. RESULTADOS: La solicitud de atención de quejas se incrementó entre 1996 y 2007, y existió menor demanda de atención en julio y diciembre. Dos estados del país concentran 69.7% de las quejas y 74% proviene de instituciones públicas. El 58% son de mujeres y los grupos de 25 a 34, y de 65 y más años tienen el mayor porcentaje. En 27% de las quejas atendidas hay evidencia de mala práctica médica y ginecología y obstetricia presenta el mayor porcentaje de quejas, daño físico y gravedad del daño. Las quejas por tratamiento son casi cuatro veces más que las de diagnóstico. CONCLUSIONES: Es necesario mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento e identificar medidas efectivas para el costo que reduzcan la mala práctica médica y la gravedad del daño físico en los pacientes. Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze medical complaints over a period of 11 years, for making recommendations for prevention and improving planning for responding. MATERIAL AND METHODS: We studied the medical complaints at the National Medical Arbitration Commission (Conamed, per its acronym in Spanish) between 1996 and 2007 using descriptive statistics to identify their general profile in relation to the variables of time, place and person. We also studied the frequency of evident medi (mas) cal malpractice as well as the severity of the damage it produces. RESULTS: The request for responses to medical complaints increased between 1996 and 2007 and there was less demand between July and December. Two states in the country account for 69.7% of the complaints and 74.0% are from public institutions. Fifty-eight percent come from women and the 25-34 and 65+ age groups have the highest percentage. We found in 27.0% of the complaints there is evidence of medical malpractice and obstetrics and gynecology have the highest percentage of complaints, physical harm and severity of injury. Complaints about treatment are nearly four times more than diagnosis. CONCLUSIONS: It is necessary to improve the quality of diagnosis and treatment and identify cost-effective measures to reduce medical malpractice and the severity of physical damage in patients.

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Perfil epidemiológico general de las quejas médicas atendidas en la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. 1996-2007/ Epidemiological general profile of complaints treated at the National Medical Arbitration Commission. 1996-2007

Fajardo-Dolci, Germán E; Hernández-Torres, Francisco; Santacruz-Varela, Javier; Hernández-Ávila, Mauricio; Kuri-Morales, Pablo; Gómez-Bernal, Enrique
2009-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Analizar las quejas médicas atendidas en un periodo de 11 años con el fin de formular recomendaciones para prevenirlas y mejorar la planeación para su atención. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron las quejas de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (Conamed) recibidas entre 1996 y 2007 y se utilizaron medidas de estadística descriptiva para conocer su perfil general en relación con las variables de tiempo, lugar y persona. También se determinó la fre (mas) cuencia de mala práctica médica evidente, así como la gravedad del daño que producen. RESULTADOS: La solicitud de atención de quejas se incrementó entre 1996 y 2007, y existió menor demanda de atención en julio y diciembre. Dos estados del país concentran 69.7% de las quejas y 74% proviene de instituciones públicas. El 58% son de mujeres y los grupos de 25 a 34, y de 65 y más años tienen el mayor porcentaje. En 27% de las quejas atendidas hay evidencia de mala práctica médica y ginecología y obstetricia presenta el mayor porcentaje de quejas, daño físico y gravedad del daño. Las quejas por tratamiento son casi cuatro veces más que las de diagnóstico. CONCLUSIONES: Es necesario mejorar la calidad del diagnóstico y el tratamiento e identificar medidas efectivas para el costo que reduzcan la mala práctica médica y la gravedad del daño físico en los pacientes. Resumen en inglés OBJECTIVE: To analyze medical complaints over a period of 11 years, for making recommendations for prevention and improving planning for responding. MATERIAL AND METHODS: We studied the medical complaints at the National Medical Arbitration Commission (Conamed, per its acronym in Spanish) between 1996 and 2007 using descriptive statistics to identify their general profile in relation to the variables of time, place and person. We also studied the frequency of evident medi (mas) cal malpractice as well as the severity of the damage it produces. RESULTS: The request for responses to medical complaints increased between 1996 and 2007 and there was less demand between July and December. Two states in the country account for 69.7% of the complaints and 74.0% are from public institutions. Fifty-eight percent come from women and the 25-34 and 65+ age groups have the highest percentage. We found in 27.0% of the complaints there is evidence of medical malpractice and obstetrics and gynecology have the highest percentage of complaints, physical harm and severity of injury. Complaints about treatment are nearly four times more than diagnosis. CONCLUSIONS: It is necessary to improve the quality of diagnosis and treatment and identify cost-effective measures to reduce medical malpractice and the severity of physical damage in patients.

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Prevalencia por diagnóstico inmunológico de Candida spp, Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis en mujeres embarazadas a nivel primario del sistema de salud/ Prevalence by immunologic diagnosis of Candida spp, Trichomonas vaginalis and Vardnerella vaginalis in pragnants at primary level of health system

Fernández Limia, Octavio; Betancourt, Arsenio; Lesteiro, Marcial; Faure, Roberto
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: determinar la prevalencia de Candida spp, Trichomonas vaginalis y Gardnerella vaginalis en la población de mujeres embarazadas de cuatro áreas primarias de salud de la provincia La Habana a través de un método inmunológico con partículas de látex, FemPure. MÉTODOS: se tomaron muestras de exudado vaginal a todas las mujeres embarazadas con o sin síntomas de vaginitis en los consultorios especializados de Obstetricia de cuatro áreas primarias de salud de (mas) la provincia La Habana con o sin síntomas de vaginitis a través de un método inmunológicocon partículas de látex. Se siguió la metodología planteada por el instructivo técnico del fabricante y a los 3 min de iniciada la reacción se leyeron los resultados. RESULTADOS: los intervalos de confianza (95 %) observados fueron para Candida spp de 21,9 a 29,2 %, para Trichomonas vaginalis de 14,5 a 20,9 % y para Gardnerella vaginalis de 22,10 a 29,40 %, 56,72 % de las muestras fueron negativas y 1,81 % dieron reacción al control negativo clasificándose como inespecíficas. Además 18,26 % de las muestras dieron positivas a más de un germen incluyendo a 26 que dieron positivas a los tres microorganismos. Hubo diferencias (p Resumen en inglés OBJECTIVE: to determine the prevalence of Candida ssp, Trichomonas vaginalis and Gardnerella vaginalis in pregnant women from four primary health areas of La Habana province using a immunologic method with particles of FemPure latex. METHODS: we took samples of vaginal exudates in all pregnant women with or without vaginitis seen in specialized Obstetrics consulting rooms from four health primary areas of La Habana province with or without vaginitis using the above mentio (mas) ned method. Methodology proposes by manufacturer technical instructor and at three minutes of started the reaction results were read. RESULTS: confidence intervals (95%) observed were: for Candida ssp of 21.9 to 29.2 %, for Trichomonas vaginalis of 14.5 to 20,9 % and for Gardnerella vaginalis of 22.10 to 29.40 %. The 56.72 % of samples were negative and the 1.81 % were reactive to negative control classifying as non-specific. Also, the 18.26 % of samples were positive to more than germ including 26 positives to the three microorganisms. There were differences (p 0.0001) among the prevalences of the three germs in distinct localities where candidiasis was twice more in Güines municipality than in Santa Cruz and Jaruco municipalities. CONCLUSIONS: using this diagnostic method fulfilling the simplicity, objectivity and speed criteria, at primary health level, it was possible to study more pregnants and at same day to suggest the etiologic treatment to each case for the good of these women contributing to avoid the infectious vaginitis complications.

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Aspectos psicológicos y sociales que influyen en la elaboración del trabajo de grado

Pérez-Rancel, María
2007-12-01

Resumen en español Objetivo: Describir y analizar los factores psicológicos y sociales que influyen en la elaboración del trabajo de grado de los cursantes de la especialización en Obstetricia y Ginecología (2001-2006). Métodos: Estudio evaluativo de la elaboración, entrega y defensa del trabajo especial de grado. Se aplicó cuestionario a coordinadores, docentes y cursantes de la especialidad. Se hizo una observación documental cuantitativa y cualitativa de los índices de productiv (mas) idad y características del conocimiento obtenido en los trabajos de investigación presentados, revisión de documentos, normas y reglamentos de postgrado. Ambiente: Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Resultados: El grupo de cursantes tuvo el mayor cumplimiento en sus trabajos de grado, en comparación con todos los postgrados. Se destacaron por la actitud de cumplir con las normas de la Universidad, incluir la metodología en sus seminarios de manera directa o indirecta, motivados a entregar a tiempo su anteproyecto y proyecto, divulgación científica a través de publicaciones y congresos de la especialidad, y su incorporación a la sociedad científica. La entrega del trabajo de grado se cumplió en un 85,14 %. En lapso 2000-2006 se registró un egreso de 314 especialistas. Conclusiones: Hay factores psicológicos y sociales que influyen en el alto rendimiento y es necesario seguir motivándolos a mejorar sus investigaciones tanto en aspectos cuantitativos como cualitativos Resumen en inglés Objective: To describe and analyze the social and psicological factor influencing the elaboration of grade thesis by students enrolled in the postgraduate course in Obstetrics and Gynecology (2001-2006). Methods: Evaluative study of the elaboration, submission and defense of the degree thesis. A questionnaire was applied to coordinators, teachers and students of the specialty. It was performed a quantitative and qualitative documental observation of positive indexes and c (mas) haracteristics of the knowledge obtained in the research papers presented, revision of documents, norms and post grade regulations. Setting: Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela. Results: The group of postgraduate students had the highest achievement in their grade thesis, compared with the other postgraduate courses. They distinguished for their attitude to full fill the University norms, to include the methodology in their seminars in direct and indirect way, motivation for submission on time of the preproject and project, scientific divulgation on publications and congress of the specialty, and their incorporation to the scientific society. The submission of the grade thesis was accomplished in 85.14 %. In the period 2000-2006 there were 314 postgraduate specialist. Conclusions: There are social and psychological factors that influence the high performance and it is necessary to continue their motivation in order to improve their research both in the quantitative and qualitative aspects

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Estudio comparativo entre las características citológicas de los epitelios nasal, faríngeo y vaginal en mujeres adultas jóvenes

Fernández-Michelena, Marianela; De Fox, Mariela; Velásquez, Nelson
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: Determinar y comparar las características citológicas de los epitelios nasal, faríngeo y vaginal en mujeres adultas jóvenes. Métodos: Estudio prospectivo y transversal de 35 mujeres no embarazadas, entre 18 y 35 años de edad, durante el período comprendido entre el 01 de enero al 01 de julio de 2004; que ingirieron o no anticonceptivos orales y a quienes se les estudiaron las citologías de los epitelios vaginal, faríngeo y nasal, según el porcentaje de (mas) índice de maduración de células exfoliadas y la cuantificación sérica de estrógeno y progesterona. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Chiquinquirá de Maracaibo, Estado Zulia. Resultados: Se determinó que no existe diferencia significativa entre la celularidad de los epitelios estudiados. Se estableció que existe buena correlación entre las células superficiales e intermedias de los frotis de vagina, faringe y nariz durante las fases del ciclo menstrual, en todas las mujeres, aun en las que recibieron píldoras anticonceptivas. Los niveles de estrógenos y progesterona tuvieron concordancia con las fases del ciclo, con el porcentaje y tipo de células exfoliadas. Conclusiones: Los resultados obtenidos demuestran que los epitelios nasales y faríngeos responden al influjo de hormonas ováricas similarmente como ocurre en la vagina y que estos métodos pueden ser aplicados en condiciones de difícil acceso a laboratorios hormonales o en pacientes vírgenes o con atresia/agenesia vaginal y niñas. Resumen en inglés Objective: To determine and compare the cytological characteristics of nasal, pharyngeal and vaginal epitheliums in young adult women. Methods: A prospective and transversal study of 35 non pregnant women of 18 to 35 years old during the period January 1, 2004 - November 2004; some on contraceptives pills, were studied by analysis of smear of nasal, pharyngeal and vaginal trough maturation index of exfoliated cells and serum level of estrogen and progesterone. Setting: De (mas) partment of Obstetrics and Gynecology, Hospital Chiquinquira, Maracaibo, Estado Zulia. Venezuela. Result: It was established that exists a good correlation between the superficial and intermediate cells in the different phases of the menstrual cycle and those who received oral contraceptives and the group that did not. Is established that there are correlation between the cells when compared vaginal-pharynx and vaginal-nose, in both groups. The serum levels of estrogen and progesterone were accorded to the cycle phases and with the percentage of cells in both, medicated and non medicated patients. Conclusion: Ours results demonstrate that the nasal and pharyngeal epitheliums respond to ovarian hormones, similar to what occurs in the vagina. It is recommended to use this method in those patients where it is need to investigate the endocrine status and where it is difficult to reach the vagina: nubile girls, vaginal agenesis, imperforate hymen; or where there is not a endocrine laboratory near.

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Prevalencia de procesos y patologías atendidos por los servicios de emergencia médica extrahospitalaria en España/ Prevalence of processes and pathologies dealt with by the pre-hospital emergency medical services in Spain

Pacheco, A.; Burusco, S.; Senosiáin, M.V.
2010-01-01

Resumen en español Este estudio se ha realizado contactando con 26 Servicios de Emergencia Médica (SEMEx), vía encuesta tabulada, obteniendo datos finales de 22. La población de cobertura atendida: 42.538.730 habitantes. El número total de llamadas: 7.656.768, con 711.228 intervenciones. El número de dispositivos operativos al día: unidad de vigilancia intensiva (UVI-móviles): 329, vehículos de intervención rápida (VIR) 20, ambulancias sanitarias 39 y helicópteros medicalizados 3 (mas) 9 (5 de ellos 24 horas: Islas Canarias y Baleares, y Castilla-LaMancha) y 3 aviones. Intervenciones: UVI-móvil: 94,3%, helicópteros medicalizados: 1,4% y ambulancias sanitarias: 4,3%. El número de médicos de emergencias/día: 388, personal enfermería 427. Las patologías atendidas, agrupadas según clasificación CIE-9-MC: grupo V-psiquiatría: 3,7%, grupo VI-neurológico: 2,7%, grupo VII-cardiovascular: 9,3%, grupo VIII-respiratorio: 3,2%, grupo XVII-lesiones envenenamientos: 23,1%, grupo IX-digestivo: 1,3%, grupos X-XI-genito-urinario y gineco-obstetricia: 1,4%, grupo XVI-otros mal definidos: 40,1%. Los datos de los grupos específicos estudiados (de los SEMEx que los aportaron) fueron: dolor torácico-disnea: 3,7%, ictus/accidente cerebrovascular agudo: 0,9%, alteración conciencia: 7,7%, síncope-lipotimia: 2,5%, autolesiones: 2.654 (0,4%). Total grupos patológicos y sindrómicos: 59,9% y total de otros mal definidos: 40,1%. De las patologías consideradas de mayor relevancia en urgencias-emergencias: síndrome coronario agudo: 3,1%, arritmias: 3,2%, paro cardiaco: 1,7%, paro respiratorio: 0,16%, traumatismos totales: 34,9%, politraumatismos: 1,16%, traumatismo cráneo encefálico: 1,77%, intoxicaciones: 5,1%, agresiones: 6,9%, quemados: 0,26%. Resumen en inglés This study was carried out by contacting 26 Medical Emergency Services (MES), through survey, with final data obtained from 22. Population covered: 42,538,730. Total number of calls: 7,656,768, with 711,228 interventions. Number of operational forces: intensive care units (mobile-ICUs): 329, rapid intervention vehicles (RIV) 20, health ambulances 39 and medical helicopters 39 (5 of them 24 hour: Canary and Balearic Islands and Castille-La Mancha) and 3 airplanes. Interven (mas) tions: mobile-ICUs: 94.3%, medical helicopters: 1.4% and health ambulances: 4.3%. Number of AandE doctors/day: 388, nursing personnel 427. Pathologies dealt with, grouped according to ICE-9-MC: V-psychiatry group: 3.7%, VI-neurological group: 2.7%, VII-cardiovascular group: 9.3%, VIII-respiratory group: 3.2%, XVII-lesions poisonings group: 23.1%, IX-digestive group: 1.3%, X-XI-genital-urinary and gynaecology-obstetrics groups: 1.4%, XVI-group of other ill-defined pathologies: 40.1%. Specifically studied groups (from the MESs that provided them) were: thoracic pain- dyspnea: 3.7%, ictus/acute cerebrovascular accident: 0.9%, alteration in consciousness: 7.7%, syncope-blackout: 2.5%, self-inflicted lesions: 2,654 (0.4%). Total of pathological and syndrome groups: 59.9% and total of other ill-defined pathologies: 40.1%. Of the pathologies considered to be of greater relevance in AandE: acute coronary syndrome: 3.1%, arrhythmias: 3.2%, cardiac arrest: 1.7%, respiratory stoppage: 0.16%, total traumatisms: 34.9%, traumatisms: 1.16%, cranioencephalic traumatism: 1.77%, intoxications: 5.1%, aggressions: 6.9%, burns: 0.26%.

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Características socio demográficas de las mujeres con abortos inducidos en un Hospital Público de Bucaramanga/ Socio-demographic characteristics of females who had undergone induced abortion in a public hospital in Bucaramanga

Quintero-Roa, Eliana M; Ortiz-Serrano, Ricardo; Ochoa-Vera, Miguel E; Consuegra-Rodríguez, Mónika P; Oliveros, Carol A
2010-08-01

Resumen en español Objetivo Analizar desde la perspectiva bioética de la justicia distributiva las características socio-demográficas de las mujeres que consultan por aborto provocado en el Hospital Local del Norte de Bucaramanga. Métodos Se realizó un estudio descriptivo y transversal con una muestra por conveniencia, tomada entre las pacientes que consultaron en Urgencias de Gineco-obstetricia del Hospital Local del Norte de Bucaramanga entre el 1° de marzo de 2008 y el 28 de febrer (mas) o del 2009 con diagnóstico de aborto en cualquiera de sus presentaciones. Resultados La muestra total fue de 93 pacientes de las cuales 16 aceptaron haberse inducido un aborto. Los factores asociados con este hecho fueron: pertenecer a un estrato socio-económico bajo, carecer de adecuada atención sanitaria y educativa en planificación familiar, carecer de pareja estable o que esta fuera disfuncional y que la pareja presionara inducir el aborto por motivos económicos o paternidad satisfecha. Un contraste de estos resultados con la legislación sanitaria vigente desde la perspectiva bioética de equidad en salud, revela que la aplicación de la normatividad es deficiente tanto en cobertura como en acciones educativas en salud sexual y reproductiva. Conclusiones Facilitar a las pacientes que ejerzan su sexualidad de manera responsable y mejorar las oportunidades para acceder a mejores opciones económicas, puede disminuir la presencia de abortos provocados en la población que habita en la Comuna Norte de Bucaramanga. Resumen en inglés Objectivo To evaluate the socio-demographic characteristics of females who admitted to having previously undergone induced abortion who were attended at Hospital Local del Norte in Bucaramanga from the viewpoint of distributive justice. Methods This was a descriptive, cross-sectional study of a convenience sample of patients who consulted the Hospital Local del Norte's Emergency Gynaecology-Obstetrics Service in Bucaramanga between March 1/2008 and February 28/2009 wh (mas) o had a diagnosis of abortion in any of their presentations. Results The sample involved 93 patients, 16 of whom accepted that they had undergone an induced abortion. Factors associated with the event were belonging to a low socioeconomic stratum, lacking adequate health care and education in family planning, lack of a stable partner or that their relationship was dysfunctional and that the couple had pressured for an induced abortion for economic reasons or that their desire for parenting had already been satisfied. Contrasting these results with existing health legislation bioethics from a social justice in health viewpoint revealed that current legislation is deficient in both its coverage and extension to educational activity regarding sexual and reproductive health. Conclusions Enabling patients to enjoy their sexuality responsibly and improving opportunities for access to better economic options may reduce induced abortions in the population living in Bucaramanga's northern commune.

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Depresión mayor en embarazadas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú/ Major depression in pregnant women served by the National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru

Luna Matos, Matilde Lena; Salinas Piélago, Joel; Luna Figueroa, Antonio
2009-10-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de depresión mayor durante el embarazo y establecer las características sociodemográficas y obstétricas de las mujeres embarazadas con depresión mayor atendidas en la consulta externa de un hospital de Lima, Perú. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de asociación simple. Se analizaron 222 gestantes de 16 a 42 años con bajo riesgo obstétrico que acudieron a la consulta externa del Departamento de Obstetricia del Instituto (mas) Nacional Materno Perinatal de Lima, Perú, entre el 2 de junio y el 28 de noviembre de 2006. A cada embarazada se le aplicó la escala de depresión de Edimburgo y un cuestionario sobre datos sociodemográficos y obstétricos. Se determinó la relación entre las variables de estudio según la presencia de depresión mayor mediante las pruebas de la χ2 y de la Z, según el tipo de variable. RESULTADOS: De las 222 gestantes estudiadas, 89 (40,1%) presentaron depresión mayor. Las mujeres casadas tendían a deprimirse menos; las que no planificaron su embarazo y que presentaron complicaciones durante su gestación tendieron a deprimirse más que sus pares. No se encontró que la edad, el número de hijos, la edad gestacional, el nivel educacional, los antecedentes de aborto, el consumo de alcohol u otras sustancias, la falta de apoyo familiar y la percepción de tener problemas de pareja, familiares, económicos o personales influyeran en la frecuencia de depresión. CONCLUSIONES: La prevalencia de depresión mayor en las gestantes estudiadas fue muy elevada. Se debe prestar especial atención a las mujeres que manifiestan tener un embarazo no planificado y las que sufren complicaciones durante su embarazo, a fin de llegar a diagnósticos tempranos y aplicar tratamientos oportunos. Resumen en inglés OBJECTIVES: To determine the prevalence of major depression during pregnancy and to define the sociodemographic and obstetric characteristics of pregnant women with major depression treated by the outpatient clinic at a hospital in Lima, Peru. METHODS: A descriptive, cross-sectional study with simple association. The analysis consisted of 222 pregnant women 16-42 years of age with low obstetric risk who had visited the outpatient services of the Obstetrics Department at t (mas) he National Materno-Perinatal Institute in Lima, Peru, from 2 June-28 November 2006. Each pregnant woman was given the Edinburgh Depression Scale and a questionnaire on sociodemographic and obstetric data. The relationship between the study variables was determined by the presence of major depression revealed through either χ2 or Z tests, depending on variable type. RESULTS: Of the 222 pregnant women studied, 89 (40.1%) had major depression. Fewer married women tended to be depressed; those with unplanned pregnancies and pregnancy complications were more often depressed than their peers. Age, number of children, gestational stage, educational level, history of abortion/miscarriage, consumption of alcohol or other drugs, lack of family support, and perceived marital, family, or financial problems were not found to influence depression frequency. CONCLUSIONS: The prevalence of major depression among pregnant women was very high. Special attention should be given to women with unplanned pregnancies and those experiencing complications during pregnancy, so that an early diagnosis can be made and appropriate treatment offered.

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Tendencias y pronósticos de las infecciones hospitalarias y sus gastos asociados/ Trends and prognosis of hospital infections and its associated costs

Rivero Llonch, Lucila; Álvarez Sánchez, Aleida; Ballesté López, Irka; Villarreal Acosta, Aracelys; Galbán Hernández, Osmany
2009-12-01

Resumen en español Las infecciones intrahospitalarias (IIH) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial, no solo para los pacientes sino también para su familia, la comunidad y el estado. OBJETIVOS: realizar los pronósticos de las infecciones nosocomiales según las tasas globales de sepsis, las infecciones por servicios y el consumo de antibióticos para el próximo trienio y analizar el comportamiento de las tendencias de estas entidades en el hospital Docent (mas) e Ginecoobstétrico de Guanabacoa (1995-2005); comparar el comportamiento del acumulado de casos reportados hasta el mes de marzo del 2006 con los pronósticos realizados en los diferentes servicios; exponer el comportamiento de la distribución porcentual de la positividad microbiológica en los diferentes servicios y los gérmenes causantes de las infecciones. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del comportamiento de las infecciones nosocomiales en el hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el decenio 1995-2005. RESULTADOS: la línea de tendencia muestra una disminución lenta y paulatina de las infecciones en el servicio de Obstetricia, también de las infecciones hospitalarias en el servicio de Ginecología. En el servicio de Neonatología ha disminuido de una manera más acentuada, lo cual se puede explicar por el trabajo sistemático de prevención y control que se lleva a cabo en este servicio. CONCLUSIONES: debemos esperar una disminución de los casos sépticos en todos los servicios hospitalarios para los próximos tres años y además, la correcta utilización de los mapas y los informes de los comités de infecciones y fármaco terapéutico, así como el incremento de la vigilancia, pueden redundar en la disminución de los casos sépticos de nuestra institución y sus costos asociados. Resumen en inglés Intrahospital infections (IHI) are at present time a significant health problem at world scale, not only for patients but for his family, the community and state. OBJECTIVES: To predict the nosocomial infections according to sepsis global tables, infections by service and the antibiotics consumption for the future three years, and to analyze the behavior of trend from these entities in Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality (1995-2005); to (mas) compare the behavior of the accumulative reported cases until March, 2006 with the prognosis established in different services, to expose the behavior of percentage distribution of microbiological positivity in the different services and the infections-causing germs. METHODS: A descriptive and retrospective study was conducted of nosocomial infections behavior in «Gynecology-Obstetrics Teaching Hospital in Guanabacoa municipality from 1995 to 2005. RESULTS: Trend curve shows a slow and gradual decrease of infections in Obstetrics service, as well as of hospital infections in Gynecology service. In Neonatology service there was a market decrease achieved by the systemic work in prevention and control performed in this service. CONCLUSIONS: It is expected a decrease in sepsis cases in all hospital services for the next three years and also a proper use of maps and reports from infections and pharmaco-therapeutical committees, as well as the increase in surveillance may help to decrease the sepsis cases in our institution and its associated costs.

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Detección y manejo inicial del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en las urgencias de medicina: Análisis de 24 horas en un hospital general/ Detection and initial management of the systemic inflammatory response syndrome in medicine emergency room: 24 hours follow-up in a general hospital

Candel, F. J.; Martínez-Sagasti, F.; Matesanz, M.; González del Castillo, J.; Ortuño, F.; Martín, F. J.; Moneo, A.; Candel, I.
2008-05-01

Resumen en español Introducción: El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) se presenta con frecuencia en Urgencias. Desde la Conferencia de Consenso de 1991, ratificada en la Conferencia Internacional de definiciones de sepsis de 2001 se define este síndrome como la adaptación del organismo tras una agresión. Su detección precoz y la instauración de medidas de soporte, guiadas por objetivos, mejoran el pronóstico de los pacientes. Objetivos: Conocer la incidencia de SI (mas) RS entre los pacientes que acuden a Urgencias, sus factores de frecuencia y distribución y su evolución clínica a los 3 y 30 días. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo observacional, simple ciego. Se detectó la situación de SIRS mediante observadores con registro independiente, y se observó su manejo, durante 24 horas. Se excluyeron los pacientes de obstetricia y traumatología. Seguimiento: Telefónico y mediante la estación informática de pacientes a los 3 y 30 días. Análisis estadístico: descriptivo. Resultados: De las 163 asistencias se encontraron 25 pacientes con SIRS (15,3%), 16 en varones (65%) y 9 en mujeres (35%). Por edades había 8 < 30 años, 4 de 30-60 años y 13 > 60. A 12 se los 25 casos de SIRS (48%) no se les midió la frecuencia respiratoria. En 19 de los 25 casos (76%) el origen fue infeccioso (sepsis). El parámetro definitorio de SIRS más frecuente fue la taquicardia seguido del trastorno leucocitario. Tan sólo se inició precozmente la fluidoterapia y la antibioterapia en el 21 y 42% respectivamente de las sepsis. Ingresaron 15 de los 25 (2 en UCI), 3 días después permanecían 11 ingresados y 30 días después 2. Conclusiones: El SIRS es una situación clínica prevalente en Urgencias de medicina, mayoritariamente de etiología infecciosa (sepsis) que depara un número considerable de ingresos. Es necesaria una mayor sensibilización por parte del colectivo medico para establecer prontamente su diagnóstico e iniciar precozmente el tratamiento de soporte que mejore el pronóstico de estos pacientes. Resumen en inglés Introduction: Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) is a clinical situation frequently observed in Emergency Room (ER). Its early detection and supporting measures improve prognosis of these patients. Aims: To know the incidence of SIRS among patients who come to ER, their frequency and distribution factors and the clinical evolution at 3 and 30 days. Patients and methods: Observational prospective simple-blind study. During 24 hours, SIRS was detected by observa (mas) nt doctors with an independent registry. Their management was observed. Patients from Obste-trics and Traumatology were not observed. Follow-up was done using telephonic and informatical techniques at 3 and 30 day. A descriptive analysis was done. Results: There were 163 patients attended in ER; 25 of them with SIRS (15.3%), 16 were male (65%) and 9 female (35%). By ages 8 were under 30, 4 were between 30 and 60 and 13 were over. The respiratory rate was not measured in 12 of the 25 patients with SIRS (48%). An infectious etiology (sepsis) was found in 19 of those 25 (76%) patients. The most frequent criterion of sepsis was tachycardia, followed by leukocyte disorders. Support of volume and antimicrobial therapy were only started at once in 21 and 42% respectively on patients with sepsis. 15 of 25 were admitted (2 in ICU). After 3 days, 11 of 25 remained at hospital and after 30 days 2. Conclusions: SIRS is a prevalent situation in ER with a high percentage of admissions. Most of SIRS were of infectious origin (sepsis). Major attention is needed among physicians to establish a promptly diagnose and starting support measures that improve their prognosis.

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Vulvovaginitis en niñas y adolescentes/ Vulvovaginitis in girls and adolescents

Varona Sánchez, Joel Alejandro; Almiñaque González, María del Carmen; Borrego López, Julio Aurelio; Formoso Martín, Luis Ernesto
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: analizar el comportamiento de las vulvovaginitis en niñas y adolescentes. MÉTODOS: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y analítico de las vulvovaginitis en niñas y adolescentes con el objetivo de comparar ambos grupos según los factores desencadenantes, principales síntomas, gérmenes etiológicos más frecuentes, así como la correspondencia entre el diagnóstico clínico y el de laboratorio. Se tomó una muestra de pacientes con vulvovaginiti (mas) s (VV), provenientes de la consulta de afecciones infanto-juveniles del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro". Toda la información se registró y procesó utilizando los programas de computación Microsoft Word y Microsoft Excel. Se confeccionaron tablas y gráficos. RESULTADOS: el mal hábito higiénico es el principal factor desencadenante de esta afección en ambos grupos, constituyó el 76 % en las niñas y el 70 % en las adolescentes. De los gérmenes etiológicos en las niñas y en las adolescentes se reportó con mayor frecuencia la Candida albicans con un 34 % y un 36% respectivamente. En el caso de las niñas los gérmenes son secundados por la Escherichia coli con un 22 % del total. Los síntomas y signos más frecuentes para ambos grupos son el prurito vulvar (36 % y 44 %), el eritema vulvar (32 % y 24 %) y la fetidez (24 % y 30 %) respectivamente, mientras el diagnóstico definitivo de las vulvovaginitis para las niñas y las adolescentes prevaleció para ambos grupos, con un 36 % la VV inespecífica. CONCLUSIONES: el principal factor predisponente de las vulvovaginitis es el mal hábito higiénico, y el germen causal más frecuente es la Candida albicans. Resumen en inglés OBJECTIVE: to analyze the vulvovaginitis behavior present in girls and adolescents. METHODS: an analytical, descriptive and prospective study of vulvovaginitis present in girls and adolescents was conducted to compare both groups according the triggering factors, leading symptoms; the more frequent etiologic germs, as well as, the correspondence between clinical diagnosis and the laboratory one. Sample included the vulvovaginitis patients from the infantile-juvenile affec (mas) tions consultation of "Ramón González Coro" Gynecology-Obstetrics Hospital. All information was registered and processed using the Microsoft Word and Microsoft Excel computing programs. Tables and Charts were designed. RESULTS: the poor hygienic habit is the main triggering factor of this entity in both groups (76% of girls and ddd70% of adolescents). From the etiologic germs in girls and in adolescents the more frequent reported was Candida albicans for a 34% and 36%, respectively. In the case of girls germs are supported by Escherichia coli for a 22% of total. The more frequent symptoms and signs for both groups are the vulvar pruritus (36% and 44%), vulvar erythema (32% and 24%) and foul smell (24% and 30%), respectively, while the definite diagnosis of vulvovaginitis for girls and adolescents prevailed for both groups with a 36% of non-specific vulvovaginitis. CONCLUSIONS: the leading predisposing factor of vulvovaginitis is the poor hygienic habit and the more frequent causal germ is Candida albicans.

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Valor de los marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías/ Value of first trimester epidemiologic and sonographic markers as chromosome-diseases risk indicators

Llanusa Ruiz, Celia; Nodarse Rodríguez, Alfredo; Vázquez, Yovany Enrique; Carrillo Bermúdez, Lourdes; Sánchez Lombana, Rita
2009-12-01

Resumen en español La pesquisa prenatal de anomalías cromosómicas mediante el uso de marcadores epidemiológicos y sonográficos del primer trimestre, permite identificar gestantes con riesgo incrementado de cromosomopatías, se ofrece la opción del diagnóstico prenatal citogenético. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ecográficos del primer trimestre, como predictores de anomalías cromosómicas en las gestantes que se realizaron diagnósti (mas) co prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal con el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores ultrasonográficos, como predictores de anomalías cromosómicas durante el primer trimestre. Para la realización de esta investigación fue analizada una muestra de 2 507 gestantes que se realizaron el estudio citogenético indicado en la consulta citogenética del Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico “Ramón González Coro”, en el período comprendido entre enero del año 2006 y diciembre de 2007. RESULTADOS: la translucencia nucal elevada incrementó de forma significativa el riesgo de anomalías cromosómicas. El hueso nasal, no mostró asociación con los cariotipos positivos. Dada la no realización sistemática del ductus venoso, no se pudo establecer una asociación estadística. CONCLUSIONES la translucencia nucal aumentada, incrementó significativamente el riesgo de defectos cromosómicos, no obstante, su sensibilidad estuvo por debajo de lo previamente descrito en otras investigaciones. Resumen en inglés Prenatal screening of chromosomal anomalies using epidemiological and sonographic markers during the first trimester, allow identifying pregnant with high risk of chromosome disease; we offer the cytogenetics prenatal diagnosis as option. OBJECTIVES: to made a preliminary assessment on usefulness of echographic marker during the first trimester like predictors of chromosomal anomalies in pregnant with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a descriptive, retrospectiv (mas) e and cross-sectional study was conducted for a preliminary assessment on usefulness of ultrasonograpic markers like predictors of chromosomal anomalies during the first trimester. In research a sample including 2 507 pregnants with cytogenetics study prescribed in cytogenetics consultation of Genetics Provincial department of Havana City from the “Ramón González Cor” Gynecology-Obstetrics Hospital during January, 2006 and December, 2007. RESULTS: the high transillumination nuchal increased in a significant way the risk of chromosomal anomalies. Nasal bone has not association with other positive karyotypes. Given the no systemic performing of ductus venous, it was impossible to establish a statistical association. CONCLUSIONS: the increase nuchal transillumination increases significantly the risk of chromosomal defects; however, its sensitivity was below the previously described in other researches.

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SALUD MATERNO-INFANTIL EN LAS AMÉRICAS

González P, Rogelio
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: A nivel global, ocurren 136 millones de nacimientos, 10 millones de estos niños fallecerán antes de su primer año de vida. De la misma manera aproximadamente 500 mil madres morirán en el mismo período por causas asociadas al embarazo, parto y puerperio. El 99% de esta tragedia mundial ocurre en los países más pobres de la tierra. Más del 70% de las muertes maternas ocurren por cinco causas principales: hemorragias, infecciones, aborto, hipertensión (mas) y parto obstruido. Se ha observado un cambio en el perfil etiológico en aquellos países con experiencia mas favorables, como Cuba, Costa Rica, Uruguay y Chile, países en los cuales ha aumentado la proporción de las llamadas causas indirectas (no obstétricas) de mortalidad materna. La mortalidad infantil y la del menor de 5 años, ha disminuido en alrededor de un 50% en la región. Conclusión: A pesar de las mejorías globales en la salud materno-infantil y aumento de la esperanza de vida en la región de América Latina, la inequidad permanece como problema crucial. Existe información publicada que muestra que los mejores indicadores en salud materna, del recién nacido y del niño ocurre en mujeres con mejor situación socio-económica, estas diferencias se observan dentro y entre los países de la región. En el contexto del logro de los Objetivos Materno Infantiles del Milenio (ODM 4 y 5), es crucial la diseminación de las experiencias de los países con indicadores más favorables de la región Resumen en inglés Background: One hundred and thirty six millions of births occurred annually at global level. Ten millions of those children will die before their first birthday. Approximately five hundred thousand of mothers also will die in the same period, for causes associated to pregnancy, delivery or puerperium. 99 % of all of this global tragedy occurs in the poorest countries of the world. More than 70% of maternal death occurred because five main causes: hemorrhage, infections, a (mas) bortion, hypertension and obstructed labor. A change in the etiological profile was observed, increasing the proportion of "indirect" (no obstetrics) causes in the countries with indicators more favorable as Cuba, Costa Rica, Uruguay and Chile. The infant and under five mortality in the region have been decreased in around 50% between 1990 and 2005. Conclusion: Despite Latin America's overall declines in mortality and gains in life expectancy over the past few decades, inequity remains a leading health problem. Data from the region on maternal, newborn, infant, and child health show better outcomes among women with higher socioeconomic status in comparison with the poorest people within and also between the countries in the region. In the context of the global effort to attain Millennium Development Goals number 4 (reduce by two-thirds, between 1990 and 2015, the under-five mortality rate) and 5 (reduce by three-quarters, the maternal mortality ratio) and reduce health inequities, it is crucial to disseminate successful experiences in order that its achievements can be replicated elsewhere

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Resultados en la formación del primer grupo de residentes de la especialidad en enfermería materno infantil/ Results achieved in the first group of residents training in maternal-children nursing as specialty

Lemus Bocalandro, Olga
2009-06-01

Resumen en español Elevar la calidad de los servicios de salud fundamentalmente en Instituciones Obstétricas y de Atención al Niño, constituye hoy una premisa importante del Sistema Nacional de salud, donde la formación de Recursos Humanos adquiere especial significación. La necesidad de elaborar un diseño de la Especialidad en Enfermería Materno Infantil, con nivel educacional de postgrado permite preparar a estos de manera que su desarrollo conforme una base social, técnica y de m (mas) ejoramiento en nuestra organización de salud para asegurar el acceso a servicios de calidad a la población. En este trabajo se exponen las principales características, resultados académicos, logros, fortalezas y debilidades del Proceso Docente Educativo en la formación del primer grupo de residentes de la Especialidad en Enfermería Materno Infantil. Se recogió información para lo cual se revisaron documentos oficiales y se entrevistaron a profesores y residentes. Consideramos que de forma general la especialidad se desarrolló satisfactoriamente cumpliendo los requisitos establecidos en el Reglamento del Régimen de Residencia. La formación de este primer grupo de especialistas se realizó en la Facultad "Comandante Manuel Fajardo". Resumen en inglés To raise the quality of health services mainly in Obstetrics and Children Care Institutions, is nowadays a significant premise of National Health System, where training of Human Resources has an special significance. The need to create a design of Maternal-Children Nursing as specialty, with a postgraduate educational level allows the resident's training and in this way to conform a social and technical foundation and to improve our health organization to secure the peopl (mas) e access to quality services. In present paper are exposed the main features, academic results, strengthens, and weakness of Educational Teaching Process in the first group of residents training in Maternal-Children Nursing as specialty. Information was gathered and the official documents were reviewed and also professors and residents were interviewed. We consider that generally the specialty was adequately developed fulfilling the established requirements of Residence Regime Regulations. Training of this first group was done in "Comandante Manuel Fajardo" Faculty.

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Resultados de una serie en corrección del prolapso de cúpula vaginal/ Results from a vaginal cupula prolapsed correction

Areces Delgado, Georgina; Manzano Ovies, Blanca Rosa
2009-12-01

Resumen en español OBEJTIVOS: teniendo en cuenta como punto de partida las exigencias actuales en calidad de vida para pacientes en décadas avanzadas y las posibilidades de corrección quirúrgica para defectos del suelo pélvico, se realizó un estudio para evaluar resultados en pacientes tratadas en el Hospital Ramón González Coro entre el mes de febrero 2003 hasta octubre del 2007. También se propuso la caracterización de un grupo de pacientes con prolapso de cúpula vaginal tratada (mas) s por cirugía, así como la descripción de algunas variables clínicas, modalidades de tratamiento y eventos evolutivos. MÉTODOS: se hizo un estudio de tipo descriptivo retrospectivo para lo cual se tuvieron en cuenta las variables edad, paridad, tiempo de evolución, particularidades quirúrgicas y complicaciones. RESULTADOS: se presentaron resultados prometedores utilizando abordajes vaginales y abdomino- perineales, con solamente 9,6 % de recidivas, aunque el seguimiento es de solo 4 años. Las complicaciones alcanzaron un 16,1 % y el promedio de tiempo quirúrgico no rebasó los 150 min. CONCLUSIONES: se concluye que la reparación del prolapso de cúpula vaginal resulta una alternativa exitosa y de poco riesgo siempre que se respeten los criterios de individualizar la técnica requerida para cada paciente en particular. Resumen en inglés OBJECTIVES: Considering as a starting point the present demands in the quality of life for patients in advanced decades and the possibilities of surgical repair of pelvic floor, we made a study to assess results from patients seen in Ramón González Coro Gynecology and Obstetrics Hospital from February, 2003 to October,2007. Also we proposed the characterization of a group of patients diagnosed with vaginal cupula prolapse treated by surgery as well as the description of (mas) some clinical variables, treatment modalities and evolution events. METHODS: A retrospective and descriptive study was conducted taking into account the following variables: age, parity, course time, surgical distinctive features and complications. RESULTS There were promising results using vaginal and abdominal-perineal approaches, with only a 9,6 % of relapses, although with a 4-years the follow-up. Complications were of 16,1% and the average surgical time was of only 150 minutes. CONCLUSIONS: We conclude that vaginal cupula prolapse is a successful option and with a low risk considering always the individual criteria of the required technique for each patient in particular.

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Recién nacido de peso extremo/ The extreme weight newborn

Molina Hernández, Orlando Rafael; Regalado Sánchez, Arline
2010-06-01

Resumen en español El nacimiento y atención de los recién nacidos de extremo bajo peso constituyen hoy día un reto para los perinatólogos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los neonatos con peso inferior a 1 000 g al nacer y que fueron atendidos en el Servicio de Cuidados Neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Mariana Grajales" de Villa Clara durante los años 2000 a 2008, con el objetivo de describir su comportamiento desde el punto de vis (mas) ta perinatológico. Asimismo identificar y relacionar variables maternas y neonatales en este grupo de peso así como describir incidencia de la morbilidad y mortalidad en los neonatos con peso inferior a 1 000 g. Para ello se realizó observación documental y se confeccionó instrumento aplicado a los 24 neonatos de este grupo nacidos en dicho período. Se incluyeron variables relacionadas con antecedentes perinatales, morbilidad y mortalidad que dieron salida a los objetivos planteados, se confeccionaron tablas para expresar los resultados. La incidencia del recién nacido de extremo bajo peso fue baja (0,07 % del total de nacidos vivos), la mayoría nacieron antes de las 30 sem de edad gestacional (78 %) y el peso frecuente entre 900 y 999 g (67 %). Estos pacientes presentaron como morbilidad frecuente: la enfermedad de membrana hialina y apnea, infecciones generalizadas, íctero fisiológico agravado, trastornos metabólicos (hipoglicemia, acidosis metabólica), apgar bajo al nacer y anemia. Necesitaron ventiloterapia el 50 % de los niños, motivada por la enfermedad de membrana hialina y las infecciones, entre otras; la supervivencia fue del 70,8 % (17 pacientes) y las causas de mortalidad fueron diversas. Resumen en inglés Birth and very low-weight newborn care are nowadays a challenge for perinatology specialists. A retrospective and descriptive study was conducted in all neonates weighing less than 1 000 g at birth seen in Neonatal Care Service of "Mariana Grajales" Teaching Provincial Gynecology and Obstetrics Hospital of Villa aClara province from 2000 to 2008 to describe its behavior from the perinatology point of view, as well as to identify and to relate the maternal and neonatal var (mas) iables in this weight group and to describe the morbidity and mortality incidence in neonates weighing less than 1 000 g. Thus, we made a documentary observation designing an instrument applied to 24 neonates born during such period. Included are the variable related to perinatal backgrounds, morbidity and mortality yielded the proposed objectives; results are expressed in tables. The very low weight newborn incidence was low (0.,07 % of all the live birth) most of them born before 30 weeks of gestational age (78%) and a frequent weight between 900 and 999 g (67%). These patients had a frequent morbidity: hyaline membrane disease and apnea, systemic infections, severe physiologic icterus, metabolic disorders (hypoglycemia, metabolic acidosis) a low Apgar score at birth and anemia. The 50% of children needed ventilation therapy due to hyaline membrane disease and infections among others; survival was of 70,8% (17 patients) and mortality causes were diverse.

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Puntaje de detección de riesgo nutricional para mortalidad en pacientes críticamente enfermos: NSRR: Nutritional Score Risk Research/ Nutritional score risk for mortality in critically ill patients: NSRR: Nutritional Score Risk Research

Marín Ramírez, A. M.; Rendon, C.; Valencia, E.
2008-10-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo principal del estudio fue la validación de un puntaje en la valoración nutricional al momento de llegar a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con o sin enfermedad previa, con el fin de establecer riesgos nutricionales de muerte desde el ingreso. Diseño: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, observacional de carácter transversal de abril del 2004 a diciembre del 2006. Ámbito: El estudio fue realizado en UCI. Pacientes y participante (mas) s: Para el estudio se lograron encuestar 228 pacientes. Las encuestas eran realizadas al familiar cercano que vivía con el paciente, en aquel momento que el familiar mostrar no convivencia con el paciente y/o desconocimiento de su patrón de ingesta de alimentos durante el diario la encuesta era descartada. Se seleccionaron al azar con patologías críticas (sepsis, trauma, pacientes neurocríticos, pacientes médicos, obstétricas críticas, etc.) en dos unidades de cuidados intensivos. Intervenciones: Interrogatorio a familiares. Variables de interés: El puntaje escogido fue el Nutritional Score Risk (NSR) el cual es elaborado para pacientes mayores de 65 años, puntaje que es ahora modificado para ser utilizado en las unidades de cuidados intensivos en forma práctica, viable, rápida, clara y útil en la obtención de resultados. Resultados: Nuestro estudio demostró que las alteraciones del NSR se pueden observar en todas las edades, establecido por no haber una correlación directa entre la edad y el NSR encontrado (r = 0,15, p = 0,018), además se encontró que el sufrir enfermedades crónicas que alteren las condiciones de ingesta alimentaria adecuada es un parámetro aislado significativo para incrementar la probabilidad de muerte al ingreso a la UCI (p = 0,002). Conclusiones: El NSR mostró que pacientes con un puntaje alto al ingresar por alguna patología aguda se encuentran en riesgo nutricional de morir. Resumen en inglés Aim: The aim of our study has been applying a nutritional score risk to mortality in a group of patients who are in the Intensive Care Unit with or without previous disease. Setting: Patients and interventions: a prospective randomized study is designed. Place: At the intensive care units. Patients: 228 admitted patients since april 2004 to december 2006 were included. The surveys were filled by the near relative who lived with the patient and/or ignorance of its pattern (mas) of food ingestion during the newspaper the survey was discarded. Critically ill patients were selected at random with pathologies (neurocritical, sepsis, trauma, patients, obstetrics critics, etc.) in 2 units of adult intensive cares. Interventions: Dialogue with the families. Variables: The selected nutritional score (NSR) which is elaborated for greater patients of 65 years now is modifid to be used in intensive care unit, it is a questionnaire that can be very useful in the detection of initial nutritional risk of the critically ill patients. Results: Our study demonstrated that the alterations of the NSR can be observed in all ages, established by not having a direct correlation between the age and the found NSR (r = 0,15, p = 0,018). This supports the concept of use of the NSR in the adult ages that are admitted in the intensive care unit. In addition, was found that suffering chronic diseases that alter the conditions of ingestion if would feed suitable is an isolated parameter significant to increase the death probability if the patient is in the ICU (p =0,002). Conclusion: Patients with a high NSR at admittion to the intensive care unit for acute pathology are under risk to mortality by nutritional risk.

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Prevalencia de lesión escamosa intraepitelial de cérvix en pacientes con diagnóstico citológico de atipia escamosa de significado indeterminado (ASCUS), en una institución de complejidad media en Bogotá, Colombia/ Prevalence of cervical intraepithelial squamous lesions in patients attending a teaching hospital in Bogotá, Colombia, being cytologically diagnosed as suffering from atypical squamous cells having undefined significance (ASCUS)

García-Perlaza, Carlos; Amaya-Guío, Jairo; Naranjo, Eduardo
2007-06-01

Resumen en español Objetivo: describir los hallazgos colposcópicos e histopatológicos de pacientes con diagnóstico citológico de atipias de células escamosas de significado indeterminado (ASCUS). Materiales y métodos: estudio de corte transversal entre febrero del 2003 y abril del 2005, en mujeres con diagnóstico citológico de ASCUS, en el Hospital Universitario de la Samaritana. Se evaluaron antecedentes ginecobstétricos y datos poblacionales de cada paciente con el programa estad (mas) ístico SSPS 10.0 Resultados: se analizaron 339 mujeres con una edad promedio de 39 años. Por colposcopia se diagnosticó un 37,8% de lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEI BG) y un 10,9% de lesión escamosa intraepitelial de alto grado (LEI AG). En el diagnóstico por histopatología se detectó infección por virus del papiloma humano (VPH) en el 29,5% de los casos, LEI BG en el 15% y LEI AG en el 10,3%. Se encontró carcinoma (CA) invasivo en el 0,6% de los casos. Conclusión: en pacientes con ASCUS se encuentra una prevalencia importante de lesiones preneoplásicas que ameritan estudio colposcópico para impactar la mortalidad por esta patología. Resumen en inglés Objective: describing colposcopic and histopathological findings for patients diagnosed by pap smear as having atypical squamous cell having undetermined significance (ASCUS) for guiding unified handling protocols of this cytological abnormality in our population. Materials and methods: a cross-sectional study carried out between February 2003 and April 2005 in women attending the Samaritana teaching hospital having a cytological diagnosis of ASCUS. Each patient’s gynaec (mas) ological-obstetrics antecedents and population data were evaluated; the information was processed using SPSS 10.0 software. Results: 339 females (39 years old average age) were analysed. Colposcopy revealed that 37.8% had low-grade intraepithelial squamous lesions (LG-ISL) and 10.9% high-grade intraepithelial squamous lesions (HG-ISL). Histopathology revealed human papilloma virus (HPV) infection in 29.5% of the cases, 15% LG-ISl and 10.3% HG-ISl. Invasive carcinoma was diagnosed in 0.6% of the females. Conclusion: ASCUS covers a diversity of pathological alterations from cervicytis to cervical cancer requiring appropriate study and handling.

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PREVALENCIA DE DISPLASIA CERVICAL EN EMBARAZADAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MONTERREY, NUEVO LEÓN, MÉXICO

Flores Acosta, Clara del Carmen; Vidal Gutierrez, Oscar; Saldívar Rodríguez, Donato; Núñez Alvar, Rey David
2010-01-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la prevalencia de displasia cervical en mujeres embarazadas. Método. Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, en el cual se analizaron los resultados de 250 pacientes embarazadas que acudieron a control prenatal en el Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, México, en el período enero 2007 a julio de 2008. Resultados. Se analizaron 36 citologías anormales (14,4%), las cuales reportaron ASCUS 3,2% (mas) (n=8), LIEBG 8% (n=20), LIEAG 2,4% (n=6) y CaCu 0,8% (n=2). La prevalencia de displasia cervical confirmada por biopsia fue 5,6% (n=14). Conclusiones. Se recomienda realizar la citología cervical a toda paciente embarazada, para la detección y tratamiento oportuno de las displasias cervicales Resumen en inglés Objective. To evaluate the prevalence of cervical dysplasia among pregnant women. Method. We conducted an observational, longitudinal, prospective study, that analyzed the results of 250 cervical smears of preg-nant patients that attended the Obstetrics consult of the University Hospital in Monterrey, Mexico, between January 2007 and July 2008. Results: 36 abnormal smears were analyzed (14.4%). Showing ASCUS in 3.2% (n=8), LSIL in 8% (n=20), HSIL in 2.4% (n=6) and AIS in (mas) 0.8% (n=2). The prevalence of cervical dys-plasia confirmed by biopsy was 5.6% (n=14). Conclusions: We recommend performing cervical smears to all pregnant women for detection and appropriate treatment of cervical dysplasia

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Mutilación sexual femenina, características de esta práctica: Features of this practice/ Female sexual mutilation:

Vanegas Estrada, Rafael Orestes; Fatou, Atji; Valdez Álvarez, Orlando
2009-09-01

Resumen en español La práctica de la mutilación sexual femenina (MSF), escisión o circuncisión está abundantemente tratada en la literatura por autores de ciencias sociales, profesionales de la salud, la religión, la literatura, activistas de los derechos de la mujer y víctimas de esta práctica de violencia que se ejerce sobre muchas niñas y mujeres africanas. OBJETIVO: identificar los diversos factores que mantienen su realización y la frecuencia con que se presentan consecuencia (mas) s físicas y secuelas psicológicas. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal, de la totalidad de las pacientes que concurrieron al Servicio de Ginecoobstetricia del Hospital Point G Centro Universitario y de nivel III de atención, entre diciembre de 2006 a diciembre de 2007. El universo de trabajo estuvo constituido por las mujeres a las que se les había realizado la escisión y que luego de ser informadas dieron su consentimiento a ser incluidas. RESULTADOS: se encontró una prevalencia de un 90 % de esta práctica en las pacientes estudiadas. El ama de casa, analfabeta, casada y musulmana, predominó en la muestra estudiada. El 60,8 % de las encuestadas ignoran las complicaciones de su realización. En todos los casos encontramos lesión cicatricial. El 89 % de las pacientes reconocieron trastornos psicosexuales. La tradición y la religión fue el motivo esgrimido para la realización a sus hijas con una diferencia significativa (p Resumen en inglés The practice of female sexual mutilation (FSM), excision or circumcision is abundantly treated in literature by social sciences authors, health professionals, religion, women rights activists and the victims of this violent practice carried out on many African girls and women. OBJECTIVE: to identify the different factors involved in this practice, and frequency of physical consequences and psychological sequelae. METHODS: we made a longitudinal, prospective and descriptiv (mas) e study of all patients seen in Gynecology and Obstetrics Service of the Point G Hospital-University Center, and of III level care, from December, 2006 to December, 2007. Sample included the women with excision and after to be informed they gave its consent to inclusion. RESULTS: we found a 90% prevalence of this practice in study patients. In study sample there was a predominance of housewives, illiterates, married, and Muslims. The 60,8% of polled patients ignore complications of this practice. In all the cases we found a cicatricial lesion. The 89% of patients recognized the presence of psychosexual disorders. Tradition and religion were the causes stated for the carrying out of their daughters with a significant difference (p

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Mortalidad materna de pacientes atendidas en la UCI del Hospital Simón Bolívar, Bogotá (Colombia) 2004 - 2006/ Maternal mortality of obstetrics patients requiring ICU attention at the Simón Bolívar hospital in Bogotá, Colombia 2004-2006

Gálvez-Vengoechea, María Liliana; Arreaza-Graterol, Mortimer; Rodríguez-Ortiz, Jorge Augusto
2009-06-01

Resumen en español Introducción: la paciente obstétrica, críticamente enferma, presenta un grupo de características únicas y de difícil manejo debido a la presencia fetal, las alteraciones en la fisiología materna y las enfermedades específicas del embarazo. La paciente embarazada representa un 10% de las admisiones a la UCI en países en vía de desarrollo. Objetivo: describir la mortalidad materna en una serie de pacientes obstétricas críticamente enfermas admitidas a la Unidad (mas) de Cuidados Intensivos (UCI), evaluando el espectro de la enfermedad, las condiciones asociadas, las características de la población y las intervenciones realizadas. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva de pacientes que ingresaron a la UCI del Hospital Simón Bolívar, centro de nivel III y de formación universitaria. Resultados: seevaluaron46pacientesconpatología obstétrica que ingresaron a la UCI. Los trastornos hipertensivos del embarazo representan el 49% de las causas de admisión a la UCI. Además, la mortalidad materna de pacientes admitidas a la UCI fue de 4,3% y está relacionada con aborto séptico. La mortalidad fetal global fue de 34%. Sólo 22% de las pacientes había recibido adecuado control prenatal. Conclusiones: los desórdenes hipertensivos del embarazo son la primera causa de hospitalización en la UCI. La mortalidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Simón Bolívar se encuentra dentro del rango de parámetros internacionales para pacientes con patología obstétrica que requieren atención en la UCI general. Resumen en inglés Introduction: critically-ill obstetric patients have unique characteristics; their management is challenged by the presence of a foetus, altered maternal physiology and pregnancy-specific diseases. Pregnant patients account for up to10% of Intensive Care Unit (ICU) admissions in developing countries. Objective: describing maternal mortality in a series of critically-ill obstetric patients admitted to an ICU, assessing disease spectrum, associated conditions, population ch (mas) aracteristics and required interventions. Method: this was a retrospective cohort study of patients admitted to the Simón Bolívar Hospital ICU; this is a tertiary care level teaching hospital. Results: 46 obstetric patients requiring ICU admission were evaluated. Hypertensive disorders during pregnancy represented 49 % of the causes for being admitted to an ICU. The maternal mortality of females admitted to the ICU was 4,3% (2 patients) and was related to septic abortion. Overall foetal mortality was 34%. Only 22% of the patients had received proper antenatal care. Conclusions: hypertensive disorders in pregnancy are the first cause of ICU admission. The Simón Bolívar Hospital maternal mortality rate was within international parameters reported for obstetric patients requiring general ICU admission.

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Morbimortalidad materna en la preeclampsia complicada/ Maternal morbidity and mortality related to complicated pre-eclampsia

Verdecía Carmenates, Danieska; Castillo Fernández, Frank Alberto; Lluch Bonet, Adalberto; Morales López, Alfredo
2009-06-01

Resumen en español Los trastornos hipertensivos incluyen diversas perturbaciones vasculares que aparecen antes o durante el embarazo, el parto y/o el puerperio. Junto a la hemorragia y la infección constituyen la tríada más letal de la medicina humana. Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la morbimortalidad materna secundaria a preeclampsia complicada en el Hospital Provincial Ginecobstétrico "Ana Betancourt de Mora" desde enero 2006 _ septiembre 2007. El uni (mas) verso estuvo conformado por 312 gestantes que presentaron algún trastorno hipertensivo. Se seleccionó una muestra de 82 embarazadas con diagnóstico de preeclampsia complicada que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Predominó la preeclampsia grave (89,02%), las menores de 20 años (31,71%) y las nulíparas con 51 señoras. El mayor número de gestantes (48) fueron evaluadas como normopeso, mientras que 27 evidenciaron un aumento exagerado de este. La curva plana de tensión arterial incidió con 57,32%. Al 96,34% de las gestantes se les practicó cesárea, de éstas, a un 70% de forma electiva. No se reportó muerte materna. La caracterización de la morbimortalidad materna de la preeclampsia complicada en nuestro medio nos permitió realizar propuestas encaminadas a correlacionar un grupo de factores que influyen en la calidad del cuidado y sus resultados en la atención a estas gestantes complicadas. Resumen en inglés Hypertensive disorders include many vascular alterations appearing before or during pregnancy, delivery and/or puerperium. Together with hemorrhage and infection they are the more lethal triad of human medicine. We made a cross-sectional and descriptive study to characterize maternal morbidity and mortality secondary to a complicated pre-eclampsia in "Ana Betancourt de Mora" Gynecology and Obstetrics Provincial Hospital from January 2006 to September 2007. Sample included (mas) 312 pregnants presenting with some hypertensive disorder. We selected a sample including 82 pregnants diagnosed with complicated pre-eclampsia fulfilling inclusion and exclusion criteria. There was a predominance of severe pre-eclampsia (89,02 %), aged under 20 (31,71%), and nullipara with 51 ladies. Most of pregnants (48) was assessed as of normal weight, whereas 27 showed an exaggerated weight gain. Plain wave of arterial tension incidence was of 57, 32%. In 96,34% of pregnants we performed a cesarean section, from these, in a 70% in a elective way. There was not maternal death. Characterization of maternal morbidity and mortality of a complicated pre-eclampsia in our practice allow us to make proposal aimed to collect a series of risk factors influencing in care quality and its results in care to these complicated pregnants.

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Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz/ Morbidity and mortality from early neonatal sepsis

Fernández Díaz, Nayvi; Duque de Estrada Riverón, Johan; Díaz Cuéllar, Fe
2010-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y descriptivo durante el quinquenio comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2007. El objetivo de la investigación fue caracterizar el comportamiento de los recién nacidos (RN) con diagnóstico de infección neonatal de aparición precoz, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Provincial Docente Ginecoobstétrico de Matanzas. MÉTODOS. El universo de estudio estuvo cons (mas) tituido por los 13 362 recién nacidos vivos documentados durante los años 2003 al 2007. La muestra quedó conformada por los RN que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos neonatales. RESULTADOS. Las tasas de incidencia y mortalidad por esta causa experimentaron un aumento en el quinquenio. Los pacientes diagnosticados fueron principalmente del sexo masculino, raza blanca y pretérminos de bajo peso. En más de la mitad de los casos se registraron factores perinatales de riesgo. La forma de presentación más frecuente fue la sepsis generalizada. Los complementarios resultaron positivos en las ¾ partes de los pacientes. El uso de dobutamina está por debajo de lo que indican las recomendaciones para el tratamiento de la sepsis neonatal y la ventilación mecánica comúnmente es complicada. CONCLUSIONES. Existen fuertes fundamentos teóricos que sustentan la necesidad del desarrollo de un protocolo de acción, para contribuir a la disminución de la tasa de morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal precoz. Resumen en inglés INTRODUCTION. A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted during the five-year period between January, 2003 and December, 2007. The aim of present paper was to characterize the behavior of the newborn (NB) diagnosed with early neonatal infection seen in the Neonatal Intensive Care of Gynecology and Obstetrics Teaching Provincial Hospital, Matanzas province. METHODS. Study group included 13 362 live birth newborn documented from 2003 to 2007. Sampl (mas) e also included all newborn admitted in the neonatal intensive care unit. RESULTS. Incidence and mortality rates from this cause showed a raise during the five-year period. Patients diagnosed were mainly of low-weight male sex, white race and pre-term. In more than a half of the cases there were risk perinatal factors registered. The more frequent presentation way was the systemic sepsis. The complementary examinations were positive in the quarter of patients. The use of Dobutamine is lower than it is prescribed for treatment of neonatal sepsis and the mechanical ventilation usually is complicated. CONCLUSIONS. There are solid theoretical basic principles supporting the need to develop an action protocol to decrease the morbidity and mortality rate from early neonatal sepsis.

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Misoprostol en la interrupción temprana del embarazo en pacientes adolescentes/ Misoprostol in early termination of pregnancy in adolescents

Varona Sánchez, Joel Alejandro; Borrego López, Julio Aurelio; Formoso Martín, Luis Ernesto; Martínez Martínez-Pinillo, Ángela
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: evaluar la eficacia y seguridad del misoprostol vaginal como abortivo y la indicación de este proceder en la adolescencia. MÉTODOS: nuestra investigación se trata de un ensayo clínico aleatorio, abierto, monocéntrico, con un grupo de tratamiento para extender el uso de un método abortivo farmacológico en pacientes que solicitan interrupción de la gestación hasta las 12 sem de embarazo y hasta los 20 años de edad. Se incluyeron todas las pacientes adole (mas) scentes que acudieron a la consulta de interrupción de embarazo del hospital Ramón González Coro y que cumplieron con los criterios de inclusión, en un cohorte de 100 casos. RESULTADOS: los resultados encontrados muestran que el 89 % de las adolescentes tenían más de 16 años, las primeras relaciones sexuales (76 %) fueron antes de los 16 años y las infecciones de tramisión sexual (ITS) aparecen en el 51 %. Con respecto al método el 71 % expulsó antes de las 16 h de impuesto (primera y segunda dosis) con una tasa de fallo del 8 %.Todas fueron estudiadas con US a las 72 h. El 85 % considera satisfactorio el método y 96 salieron con algún método anticonceptivo. CONCLUSIÓN: el uso del misoprostol por vía vaginal en la adolescencia resultó ser un método útil y confiable como alternativa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre. Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the effectiveness and safety of vaginal Misoprostol as abortive method and indication of this procedure during adolescence. METHODS: Present research is a monocenter, open, randomized clinical trial with a group of treatment to extend the use of a pharmacologic abortive method in patients requesting pregnancy termination until the12 weeks and also until 20 years old. All the adolescent patients seen in pregnancy termination consultation of «Ramón Go (mas) nzález Coro» Gynecology and Obstetrics Hospital fulfilling with inclusion criteria in a group of 100 cases are included. RESULTS: Results achieved show that the 89% of adolescents aged over 16, their first sexual intercourses were before 16 years and ITS (appear in the 51%. Regarding the method, the 71% had a expulsion rate before the 16 h of application (first and second dose) with an 8% failure rate. All were studied using US at 72 h. The 85% considers that the method was satisfactory and in the 96% some contraceptive method was used. CONCLUSION: The use of vaginal Misoprostol during the adolescence was a useful and reliable method as alternative for pregnancy termination at first trimester.

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Marcadores ecográficos del segundo trimestre como indicadores de riesgo de cromosomopatías/ Second trimester echographic markers as chromosome-diseases risk indicators

Nodarse Rodríguez, Alfredo; Llanusa Ruiz, Celia; Castillo Sánchez, Yuderkis; Sánchez Lombana, Rita; Carrillo Bermúdez, Lourdes; Peña Abreu, Ramón
2009-12-01

Resumen en español Los marcadores ecográficos del segundo trimestre, han revolucionado la estimación del riesgo para cromosomopatías, permiten identificar gestantes con riesgo incrementado. OBJETIVOS: realizar una evaluación preliminar de los marcadores ecográficos del segundo trimestre, como indicadores de riesgo para cromosomopatías, en pacientes que se realizaron diagnóstico prenatal citogenético. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, co (mas) n el objetivo de realizar una evaluación preliminar de la utilidad de los marcadores. Para la realización de esta investigación fueron revisadas todas las historias clínicas de las gestantes que se sometieron a estudio citogenético en el Departamento Provincial de Genética de Ciudad de la Habana, perteneciente al Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro", en el período comprendido entre enero de 2006 y diciembre de 2007. De ellas, se estudiaron 230 gestantes que asistieron a esta consulta con la intención de evaluar los marcadores ecográficos del segundo trimestre, que con más frecuencia constituyeron indicadores de riesgo de cromosomopatías, constituyeron la muestra para estudio. RESULTADOS: de las 15 pacientes con cromosomopatías, solo una tuvo marcadores negativos, lo que muestra una asociación de marcadores positivos y diagnóstico de aberraciones cromosómicas. Los marcadores que mostraron mejor valor predictivo fueron el Higroma Quístico, el CIUR y el Pliegue Nucal aumentado. CONCLUSIONES: cuando no existen marcadores ecográficos positivos del segundo trimestre, esto permite afirmar con una probabilidad de 98 % que el producto de la gestación no posee una alteración cromosómica. Resumen en inglés Second trimester echographic markers have revolutionize the risk estimation for chromosome diseases, allowing to identify an increase risk in pregnants. OBJECTIVES: to carry out a preliminary assessment of second trimester echographic markers like risk indicators for chromosome diseases in patients with a cytogenetics prenatal diagnosis. METHODS: a cross-sectional, descriptive and retrospective study was conducted to make a preliminary assessment on markers usefulness. In (mas) this assessment all clinical records of pregnants with cytogenetics study were reviewed in Provincial Genetics Department of Havana City from "Ramón González Coro": Gynecology and Obstetrics Hospital between January, 2006 and December, 2007. From that total, 230 pregnants seen in this consultation were studied to assess the second trimester echographic markers more frequent like risk indicators of chromosome diseases, were the study sample. RESULTS: from the 15 patients presenting with chromosome diseases, only one had negative markers, showing a relation between positive markers and diagnosis of chromosomal aberrations. Markers with a better predictive value were Cystic Hygroma, IUGR and a increased nuchal fold. CONCLUSIONS: when there are not second trimester positive echographic markers, it allows confirm with a 90% of probability that fetus has not chromosomal alteration.

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MORBILIDAD Y MORTALIDAD NEONATAL ASOCIADA A LA DIABETES GESTACIONAL

Velázquez G, Pablo; Vega M, Genaro; Martínez M, Martha Leticia
2010-01-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la asociación de la morbilidad y mortalidad neonatal con la diabetes gestacional. Método: Estudio tipo cohortes. Se realizó un estudio en embarazadas desde diciembre de 2007 a noviembre de 2008 en el servicio de tococirugía del Hospital General Regional No. 1 de Querétaro, México, se formaron dos grupos de 71 pacientes, uno con diabetes gestacional y otro sin ella. El muestreo fue por cuota pareado por edad. En ambos grupos se midieron variables (mas) sociodemográficas, antecedentes obstétricos, vía de interrupción del embarazo, morbilidad y mortalidad neonatal. Los resultados se analizaron con Chi cuadrado y riesgo relativo con un poder alfa de 0,05. Resultados: La tasa de morbilidad en el grupo expuesto fue de 60%. Las variables que tuvieron significancia estadística fueron: la obesidad pregestacional (RR: 2,7), cesárea (RR: 3,3), complicaciones metabólicas (RR: 10), morbilidad respiratoria (RR: 6,7), macrosomía (RR: 4,1), hipoglucemia (RR: 14,2) y taquipnea transitoria del recién nacido (RR: 7,7). La edad materna, sobrepeso gestacional, nivel socioeconómico, escolaridad, antecedentes de macrosómicos, de cesáreas y de malformaciones congénitas; malformaciones congénitas, bajo peso neonatal, prematurez, enfermedad de membrana hialina, hiperbilirru-binemia, hipocalcemia, mortalidad neonatal y la asfixia no tuvieron asociación significativa. La complicación metabólica más frecuente fue: hipoglucemia (17,2%). No hubo muertes perinatales. Conclusiones: El grupo expuesto estudiado mostró mayor morbilidad asociada a la diabetes gestacional que el grupo no expuesto, es necesario el diagnóstico temprano en mujeres con factores de riesgo para esta entidad y establecer un programa de tratamiento con vigilancia estrecha Resumen en inglés Objectives: To determine the association of neonatal morbidity and mortality with gestational diabetes. Methods: Study cohort. A study of pregnant women from December 2007 to November 2008 in the service of ginecology and obstetrics HGR No. 1 Querétaro, were divided into two groups of 71 patients, one gestational diabetic and one without it. The quota sampling was matched by age. In both groups were measured sociodemographic, obstetric history, via interruption of birth, (mas) neonatal morbidity and mortality. The results were analyzed with Chi square and relative risk with a power alpha of 0.05. Results: The morbidity rate in the exposed group was 60%. Variables that were statistically significant were: pregestational obesity (RR: 2.7), cesarean (RR 3.3), metabolic complications (RR 10), respiratory illness (RR: 6.7), macrosomia (RR: 4.1), hypoglycemia (RR: 14.2) and transient tachypnea of the newborn (RR: 7.7). Maternal age, gestational overweight, socioeconomic status, education, history of macrosomic, and cesarean birth defects, congenital malformations, low birth weight, prematurity, hyaline membrane disease, hyperbilirubinemia, hypocalcemia, and neonatal asphyxia had no significant association. The most common metabolic complication was hypoglycemia (17.2%). There were no perinatal deaths. Conclusions: The exposed group showed higher morbidity associated with gestational diabetes that the unexposed group, early screening is necessary in women with risk factors for this disease and establish a treatment program with close monitoring

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MANEJO LAPAROSCÓPICO DE QUISTES OVÁRICOS COMPLICADOS O PERSISTENTES DURANTE EL EMBARAZO

Troncoso J, José Luis; Ricci A, Paolo; Albornoz V, Jaime; Mackenna I, Antonio
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: El incremento en el hallazgo de quistes anexiales durante el embarazo sería el mayor uso de técnicas de reproducción asistida con hiperestimulación ovárica controlada. La complicación más frecuente sigue siendo la torsión anexial. Objetivo: Revisar el manejo de quistes anexiales complicados o persistentes, durante el embarazo, con resolución laparoscópica. Método: Revisión retrospectiva de 9 pacientes consecutivas, ingresadas al Departamento de O (mas) bstetricia y Ginecología Clínica Las Condes. Resultados: La edad gestacional de ingreso fue entre 5+5 y 27 semanas. Cinco casos fueron producto de fertilización asistida y cuatro espontáneos. Ocho (85,6%) embarazadas, ingresaron por dolor abdominal agudo. Otro caso ingresó a cirugía electiva por quiste ovárico persistente. Los quistes tenían entre 6 y 13 cm. En 5 se realizó sólo destorsión ovárica, en 1 ooforectomía y en 1 quistectomía. Se realizó punción, destorsión y fijación a ligamento útero ovárico, bilateral, en la otra paciente. Se registró un caso de fiebre en el postoperatorio. El alta hospitalaria fue a las 48 horas en 6 (67%), a las 72 en 2 y a las 96 en 1. El estudio biópsico diferido en 3 pacientes demostró: 1 quiste seroso paratubario, 1 quiste luteínico parcialmente hemorrágico y 1 infarto anexial. Todos los embarazos evolucionaron normalmente. Conclusión: Nuestra experiencia confirma que en el embarazo la laparoscopía es una buena opción al requerir una cirugía por quiste anexial complicado o persistente Resumen en inglés Background: Recent reviews show an increase in the finding of adnexal cysts during pregnancy. One reason could be the use of assisted reproductive techniques with controlled ovarian hyperstimulation. Objective: To review the experience in managing via laparoscopy complicated or persistent adnexal cysts during pregnancy. Method: Retrospective review of 9 consecutive patients, admitted at the Department of Obstetrics and Gynecology, Clínica Las Condes. Results: The gestati (mas) onal age was between 5+5 and 27 weeks. Five were the product of assisted fertilization and four spontaneous. Eight (85.6%) pregnant women were admitted by emergency room because of acute abdominal pain and another one went through elective surgery for persistent ovarian cyst. Preoperative diagnosis of the 8 patients admitted by emergency: adnexal cyst complicated with torsion in 6 (1 adnexal infarction) and 2 cases of acute abdomen. The cysts were between 6 and 13 cm. Type of surgery: in 5, only detorsión; ovarian oophorectomy in 1 and cystectomy in one. Puncture, detorsión and bilateral fixation of uterine ovarian ligament, in another patient. One case required conversion to laparotomy with adnexectomy. Postoperative fever was observed in one patient. Discharge was at 48 hrs in 6 (67%) cases, at 72 hrs. in 2 and 96 hrs. in 1. Deferred biopsy performed in 3 patients showed: paratu-barian serous cyst, partially hemorrhagic luteal cyst, adnexal infarction. All pregnancies went on normally. Premature births are not reported. Conclusion: Our experience suggests that laparoscopic approach is a valid option for complicated or persistent adnexal cysts in pregnant women

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La ultrasonografía en reumatología: un antes y un después/ Before and after sonography is applied in rheumatology

Naredo Sánchez, Esperanza
2007-06-01

Resumen en español La ultrasonografía es una técnica diagnóstica y terapéutica de relativamente reciente introducción en reumatología, en vertiginoso desarrollo tecnológico y en pleno auge en cuanto a aplicación clínica e investigación. Su empleo ha sido posterior al de otras especialidades porque los medios técnicos necesarios para obtener imágenes de suficiente calidad del aparato locomotor comenzaron a desarrollarse a finales de los años 80, con la fabricación de las sondas (mas) lineales de alta frecuencia-alta resolución actualmente disponibles. Con la ecografía la deducción diagnóstica clásica se ha hecho más profunda porque esta técnica nos permite ver lo que está ocurriendo debajo de la piel, en los tendones, músculos y articulaciones, sin dañar al paciente. Por ello, es una herramienta idónea en la práctica diaria del reumatólogo ya que se convierte en una extensión de la exploración física en lugar de una exploración complementaria convencional más. La ecografía es una técnica válida y fiable para el estudio de las estructuras periarticulares e intraarticulares implicadas en las enfermedades reumatológicas. Es relativamente económica, inocua, rápida, repetible, dinámica y bien aceptada por el paciente. Se realiza en tiempo real en la misma consulta, permitiendo una correlación inmediata entre los datos clínicos y las imagenes del paciente. Finalmente, una aplicación esencial es la ecografía intervencionista, en la que podemos guiar las punciones diagnósticas y/o terapéuticas del aparato locomotor mediante la visualización del trayecto de las agujas de punción en la pantalla, con lo que conseguimos el alcance preciso y seguro de la lesión. Resumen en inglés Within the last 20 years, the development of high frequency transducers, which have greatly improved musculoskeletal US imaging has led to a widespread use of ultrasonography as a diagnostic and therapeutic technique in rheumatology. Sonography has become a powerful diagnostic and research tool in clinical rheumatology that adds valuable information simultaneously to clinical evaluation. The incorporation of ultrasound to rheumatology has been a logical extension of its e (mas) stablished practice in other specialities such as obstetrics, gynaecology and cardiology. High resolution musculoskeletal ultrasonography is a valid and reliable method for assess-ing periarticular and intraarticular anatomic structures involved in rheumatic disease. Ultrasonography has considerable advantages over other imaging modalities including non invasiveness, speed of performance, relative low cost, ability to scan multiple joints, repeatability and high patient acceptability. Musculoskeletal dynamic examina-tion in real time can be performed routinely, which shows the movement of tendons and muscles and aids the detection of abnormalities. In addition, ultrasound can be used for guidance of musculoskeletal injections and biopsies. Last but not least, rheumatologists can undertake inoffice MSUS, avoiding referral to radiologists and saving time and money.

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Inserción inmediata posaborto de dispositivos intrauterinos/ Postabortal immediate insertion of intrauterine devices

Suárez González, Juan Antonio; Gutiérrez Machado, Mario; Marrero Martínez, José Antonio; Benavides Casal, María Elena; Cabrera Delgado, María Rosa; Rodríguez Mantilla, Hilda Elena
2009-12-01

Resumen en español OBJETIVOS: determinar las tasas de inserción inmediata de dispositivos intrauterinos posabortos provocados en 1 672 mujeres que acuden al servicio de legrado, así como las causas de las negativas para aceptar este método anticonceptivo. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo transversal en el Servicio de Legrados del Hospital Universitario Ginecoobstétrico «Mariana Grajales» de Santa Clara, en el período comprendido entre enero y junio de 2008. RESULTADOS: se (mas) aceptó utilizar un DIU posaborto en un 38,15 % del total de pacientes sometidas a interrupción de embarazo en el período de estudio, mientras un 19,13 % refiere que no va a utilizar ningún método anticonceptivo posaborto; las principales edades están en relación con el grupo de 20 a 35 años, coincidiendo con el grupo de edad reproductiva de la mujer, con una media de 23,4 + 2,3 además que en este período se comenzó a instaurar el tratamiento con misoprostrol en la totalidad de las adolescentes, por eso los datos no son constantes en cada mes; las principales causas de rechazo del DIU están en relación con el desconocimiento sobre la efectividad del método, la falta de información, el temor al dolor y otros síntomas asociados al mismo y la referencia de rechazo de los DIU. CONCLUSIONES: la inserción posaborto debe considerarse como una posibilidad para las mujeres cuyo método anticonceptivo haya fallado y deban someterse a un aborto pero que desean utilizar un método anticonceptivo a largo plazo. Resumen en inglés OBJECTIVES: to determine the immediate insertion rate of intrauterine devices (IUD) after induced abortions in 1 672 women seen in curettage service, as well as the negative causes to accept this contraceptive method. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was conducted in Curettage services of Mariana Grajales Gynecology and Obstetrics University Hospital of Santa Clara province during January and June, 2008. RESULTS: a post-abortion IUD was used in 38,15% of t (mas) he patients underwent pregnancy termination during study period whereas a 19,13% denies the use of post-abortion contraceptive method; main ages are related to group aged 20-35 coinciding with the women reproductive age, with a mean of 23,4 ± 2,3, as well as that in this period the t Misoprostol treatment was started in all adolescents, thus, the data are not constant each month; the main causes of IUD rejection are related to a lack of knowledge on effectiveness of this method, the lack of information, for fear to pain, and other symptoms associated with it and the rejection reference of IUDs. CONCLUSIONS: Post-abortion insertion must to be considered as a possibility for women whose contraceptive method be failed and must to underwent a abortion but that it is necessary the use of a long-term contraceptive method.

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Injuria pulmonar aguda asociada a transfusión en el embarazo: Reporte de un caso y revisión de la literatura/ Transfusion-related acute lung injury during pregnancy: A case report and literature review

Velásquez-Penagos, Jesús Arnulfo; Jara-Mori, Teófilo
2008-03-01

Resumen en español La injuria pulmonar aguda asociada a transfusión (TRALI) es un evento poco frecuente, especialmente raro en la práctica obstétrica. Sin embargo, hoy en día es la principal causa de muerte asociada a dicho procedimiento. Su mortalidad es alrededor del 6%. Desde el 2004 se definieron los criterios diagnósticos de TRALI que deben ser tenidos en cuenta para su identificación y tratamientos tempranos. Se presenta el caso de una gestante con 30 semanas de embarazo, hospit (mas) alizada con diagnóstico de infección urinaria, a quien se le transfundió una unidad de glóbulos rojos después de evaluar un resultado de hemoglobina de 6,7 g/dl, una hora después presentó síndrome de dificultad respiratoria aguda severa que requirió ventilación mecánica por cuatro días. El resultado materno y perinatal fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera relevante reportar el caso para motivar la notificación de esta complicación, pues se desconoce la influencia del embarazo sobre ella. Además, se le debe informar al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia. Resumen en inglés Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is an uncommon complication, especially in obstetrics. The mortality rate for this event is around 6% and has now become the leading cause of transfusion-related death. TRALI diagnosis criteria have been well established since 2004 and they must be considered for its early identification and treatment. We report a case of a 30-week pregnant woman who suffered a urinary tract infection. She received a blood transfusion with one (mas) unit of red blood cells due to having 6.7 gr/dl having 6.7 gr/dl haemoglobin. One hour later she developed an acute respiratory distress syndrome and required four days’ mechanical ventilation. Maternal and neonatal outcome were optimal, leading to complete resolution of respiratory symptoms. This case should be shared to motivate reporting this kind of complication because the influence of pregnancy on TRALI is usually ignored. Furthermore, fluent communication with the blood bank should be established to strengthen the transfusion surveillance system.

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Hidrocolpos neonatal/ Neonatal hydrocolpos

Sarmiento Portal, Yanett; Crespo Campos, Angelicia; Sánchez Monterrey, Ivón; Menéndez Humaran, Yorguis Roberto
2009-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de un recién nacido del sexo femenino, raza blanca, hija de matrimonio no consanguíneo e historia familiar negativa de defectos congénitos, a quien se detectó, a las 62 h de nacida, una tumoración de aproximadamente 2 cm de diámetro, de aspecto deslustrado, renitente, que protruía a través del introito vaginal al llanto. Se realizó valoración conjunta con especialistas en cirugía pediátrica, urología pediátrica, ginecoobstetricia, radiolo (mas) gía, genética clínica y cardiología, y se iniciaron los estudios necesarios. Se diagnosticó un hidrocolpos neonatal por himen imperforado. Se realizó una himenotomía al cuarto día de vida y se evacuó abundante cantidad de secreción seromucosa. Se dio el alta a la paciente con 16 días y evolución satisfactoria. Se realiza una caracterización clínica de la patología y se ofrece una revisión actualizada sobre el tema. Se presentan además fotografías del caso. Resumen en inglés This is the case of a white female newborn, child of a non-consanguinity married couple and a with negative family history of congenital defects in whom at 62 hours of born a dull, renitent tumor of almost 2 cm diameter, and protruding through the vaginae introitus when she cried was detected. Authors made a joint assessment with specialists in pediatric and urology surgery, gynecology-obstetrics, radiology, clinical genetics and cardiology. A hymenotomy was performed at (mas) 4 days of life voiding an abundant amount of seromucous secretion. Patient was discharged at 16 days and a satisfactory course. A clinical characterization of pathology was made offering an updated review on thus matter. Photographies from this case are showed.

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HONOR A QUIEN HONOR MERECE: DR. ENRIQUE NUÑEZ DE VILLAVICENCIO Y PALOMINO/ Dr. Enrique Nuñez de Villavicencio y Palomino a paradigm to be follow

Rivero Suárez, Angela; Díaz Vázquez, Esther de la Caridad
2007-12-01

Resumen en español El doctor Enrique Núñez de Villavicencio y Palomino (1872-1916) fue uno de los más ilustres profesionales en el campo de la Medicina y Cirugía, Tuvo un papel importante no solo en el desarrollo de las nuevas técnicas quirúrgicas, sino también como jefe de la Sanidad y Beneficencia de Cuba, tanto en la actividad civil como en la militar. El Dr. Núñez escribió muchos artículos relacionados con la Medicina, la Cirugía gineco-obstetra y modernizó el viejo Hospita (mas) l Núm. 1 en el actual Calixto García, Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo divulgar su vida y obra para que sirva como paradigma a los estudiantes de Medicina. Resumen en inglés Dr. Enrique Nuñez de Villavicencio y Palomino (1872-1916) was one of our the most outstanding professionals in the fields of medicine and surgery. He played an important role not only in the development of new surgical techniques, but also as a Secretary of Health care and Welfare of Cuba both in civil and military activities. Dr. Nuñez wrote many scientific articles related to Obstetrics, Gynecology and Surgery and he had also the great idea of turning the old and form (mas) er Number One Hospital of Havana into the present Calixto Garcia Hospital . This bibliographic review has the purpose of divulging Enrique's life and work to as a paradigm to be follow by medicine students.

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Factores relacionados con el Apgar bajo al nacer/ Factors related to a low birth Apgar score

León Pérez, Armando; Ysidrón Yglesias, Eglis
2010-03-01

Resumen en español En el continente africano hoy día se reportan las mayores cifras de mortalidad infantil del mundo, factores como son el Apgar bajo al nacer y las malformaciones congénitas pueden prevenirse con acciones de salud oportunas en la comunidad y el nivel secundario de salud. OBJETIVO: mostrar el comportamiento de algunos factores relacionados con el puntaje de Apgar bajo al nacer en el Hospital Materno de referencia nacional de Asmara en Eritrea. MÉTODOS: se realizó una inv (mas) estigación analítica prospectiva de tipo caso control de las embarazadas que tuvieron recién nacidos con un Apgar igual o menor de 3 puntos en el quinto minuto de vida en el Hospital Ginecoobstétrico de referencia nacional de Asmara, Eritrea, desde el 20 de noviembre de 2006 hasta el 20 de noviembre de 2007. RESULTADOS: la duración del trabajo de parto y del período expulsivo, el modo de comienzo y terminación del parto, el uso de oxitocina, los antecedentes obstétricos desfavorables, las patologías crónicas asociadas al embarazo, el meconio en el líquido amniótico, la edad gestacional al parto y el peso del recién nacido están relacionados con el índice de Apgar bajo al nacer en esta institución. CONCLUSIONES: los factores más relacionados con el alto índice de Apgar bajo al nacer en esta institución fueron: el antecedente de hipoxia perinatal anterior, la enfermedad hipertensiva gravídica, el uso de oxitocina en cualquier momento del trabajo de parto, el mayor tiempo de duración del período expulsivo, la presencia de líquido amniótico meconial y el recién nacido con bajo peso al nacer. Resumen en inglés Nowadays, in African continent are reported the higher figures of infantile mortality at world scale, factors as a low Apgar score at birth and the congenital malformations could be prevented with timely health actions in community at secondary health level. OBJECTIVE: To demonstrate the behavior of some factors related to the low Apgar score at birth in the National Reference Maternity Hospital of Asmara in Eritrea. METHODS: A prospective analytical case-control research (mas) of pregnants to gave birth newborns with a Apgar score similar or less than 3 points during the fifth minute of life in the Gynecology and Obstetrics National Reference Hospital of Asmara, Eritrea from November, 2006 to November 20, 2007. RESULTS: The labor length and the expelling period, the onset and termination of delivery, the use of oxytocin, the unfavourable obstetrical backgrounds, chronic pathologies related to pregnancy, presence of meconium in amniotic fluid, gestational age at delivery and the newborn weight are related to a low Apgar score at birth in this institution. CONCLUSIONS: The factors more related to a low Apgar score at birth in this institution were: an anterior perinatal hypoxia, gravidity hypertensive disease, use of oxytocin in any moment at labor, the great length time of expelling period, presence of meconium in amniotic fluid and a low-birth newborn.

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Factores epidemiológicos en el embarazo ectópico/ Epidemiologic factors in ectopic pregnancy

Rodríguez Morales, Yordanka; Altunaga Palacio, Margarita
2010-03-01

Resumen en español OBJETIVO: conocer la incidencia de los principales factores de riesgo del embarazo ectópico. MÉTODOS: se realizó un estudio clínico sobre los factores de riesgo que prevalecieron en la aparición del embarazo ectópico, en el hospital Universitario Ginecoobstétrico "Eusebio Hernández" en el período comprendido de enero de 2005 a diciembre de 2007. La muestra constó de 447 pacientes, que ingresaron con el diagnóstico de embarazo ectópico confirmado por anatomía (mas) patológica. Se realizó encuesta a cada paciente donde se analizaron diferentes variables: edad, hábito de fumar, inicio de las primeras relaciones sexuales, antecedentes obstétricos, afecciones pelvianas, anticoncepción utilizada. RESULTADOS: se mostró una mayor incidencia de embarazos ectópicos en el grupo de edades de 20 a 29 años con 51,5 %. Más de la mitad de los casos no fumaban para un 59,7 %. Las primeras relaciones sexuales antes de los 18 años reportó el mayor porcentaje de embarazos ectópicos con 67,1 %, el parto y los abortos provocados representaron la mayor incidencia con 35,7 %. La enfermedad inflamatoria pélvica reportó el 38,2 %, el grupo que utilizó dispositivo intrauterino (DIU) demostró ser el de mayor porcentaje con 28,4 %. CONCLUSIONES: el grupo de de mayor riesgo para embarazo ectópico fue el comprendido entre los 20 y 29 años. El mayor número de diagnósticos de embarazo ectópico fue en pacientes que tuvieron relaciones sexuales antes de los 18 años. La enfermedad inflamatoria pélvica estuvo presente en un alto porcentaje de los casos. Resumen en inglés OBJECTIVE: to know the incidence of major risk factors of ectopic pregnancy. METHODS: a clinical study was conducted on risk factor prevailing in appearance of ectopic pregnancy at "Eusebio Hernández" Gynecology and Obstetrics University Hospital from January, 2005 to December, 2007. Sample included 447 patients, admitted with the diagnosis of ectopic pregnancy confirmed by pathological anatomy. A survey was completed in each patient analyzing different variables: age, s (mas) moking, onset of first sexual intercourse, obstetric backgrounds, pelvic affections, contraceptives used. RESULTS: a higher incidence of ectopic pregnancies in 20-29 age group (15 %) was demonstrated. More than half of cases don't smoke (59.7.%). First sexual intercourses before 18 years had the higher percentage of ectopic pregnancies (67.1 %), birth and induced abortions showed the greater incidence (35.7.%). Pelvic inflammatory disease accounted for 38.2 %, group using IUDs had the greater percentage (28.4 %). CONCLUSIONS: gage group with a greater risk of ectopic pregnancy was between 20-29 years. The higher number of ectopic pregnancy diagnoses was in patients with sexual intercourses before 18 years. Pelvic inflammatory disease was present in a high percentage of cases.

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Experiencia del internado flexible en la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario/ Experience of the Flexible Internship in University of Rosario-Medical School

Ruiz Sternberg, Ángela María; Beltrán, Jhonny; Palacios Sánchez, Leonardo
2006-10-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la experiencia del internado flexible en la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario entre los años de 1997 y 2002. Desarrollo: Se hizo un estudio descriptivo de las rotaciones escogidas por la totalidad de alumnos que realizó su internado en los años del estudio, teniendo en cuenta las rotaciones y áreas de mayor demanda por los internos y la coincidencia de esta elección con su vocación futura. Conclusiones: La mayoría de los estudiant (mas) es de último año continúa prefiriendo una formación médica general balanceada, se observa un alto porcentaje de coincidencia entre las rotaciones elegidas por los internos y su decisión definitiva de especialidad. Resumen en inglés Objective: To evaluate the flexible program implemented for the medical internship at School of Medicine, Universidad del Rosario during the period 1997-2002. Methodology: A descriptive study was performed to summarize the choices of medical clerkships made by the interns during the whole studied period. The coincidence with the further choice of a determined medical specialty was assessed. Conclusions: Most of the last year's students remain preferring a conservative app (mas) roach to their career, by choosing clerkships in a basic area, such as internal medicine, pediatrics, gynecology and obstetrics or general surgery. The coincidence between the type of internship or clerkships a student performs and the future election of a specialty is high.

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Evaluación de la eficacia in vitro e in vivo del tratamiento antimicrobiano combinado por el tablero de damas/ Effectiveness of a combined antimicrobial treatment by means of the draughtboard. In vitro and in vivo assessment

Espino Hernández, María; Martínez Motas, Isabel; Couto Ramos, María Julia; Zuazo Silva, Jorge L
2009-08-01

Resumen en español El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano combinado mediante pruebas de sinergismo in vitro y determinar la eficacia del procedimiento empleado para orientar la aplicación de estas formas de tratamiento en el paciente con sepsis por bacterias con resistencia variada. Se evaluó el tratamiento aplicado a 163 recién nacidos con sepsis corroborada por hemocultivo positivo en el Hospital Ginecobstétrico Universitari (mas) o "América Arias", durante el periodo de enero de 1993 a diciembre de 2000, por el método tablero de damas (checkerboard) en placas de microtitulación. Las combinaciones de fármacos sinérgicas in vitro presentaron una alta probabilidad de eficacia clínica, independiente del patrón de susceptibilidad del microorganismo aun frente a cepas resistentes a los 2 antimicrobianos utilizados en el tratamiento. Todos los resultados antagónicos in vitro se correspondieron con un fallo clínico terapéutico. El procedimiento utilizado puede constituir una valiosa herramienta para orientar la terapéutica en pacientes con sepsis por microorganismos resistentes. Resumen en inglés The aim of present paper was to evaluate clinical effectiveness of combined antimicrobial treatment by means of in vitro synergism tests and to determine effectiveness of used procedure to direct applications of these treatment strategies in patient presenting with sepsis from varied resistance bacteria. Treatment applied was assessed in 163 newborn patients presenting with sepsis from positive hemoculture in "America Arias" University Gynecology-Obstetrics Hospital from (mas) January 1993 to December 2000, by checkerboard method in microtritate plates. In vitro synergic drug combinations showed a high probability of clinical effectiveness, independently of susceptibility pattern of microorganism event versus resistant strains to both antimicrobials used in treatment. All in vitro antagonistic results correspond both with a therapeutic clinical failure. Procedure used may be a valuable tool to direct therapeutics in patients presenting with sepsis from resistant microorganisms.

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Embarazo abdominal en primigesta a término/ Abdominal pregnancy present in a term-primipara

Vázquez Martínez, Yovany E.; López Menéndez, Josefina; Vera Fernández, Venancio; Pérez García, Nelsy
2009-09-01

Resumen en español El embarazo abdominal es poco frecuente y está asociado con alta mortalidad materna y fetal. Es raro que llegue al término y mucho menos obtener un recién nacido en buenas condiciones. El presente artículo trata de una paciente de 30 años de edad atendida en el Hospital Ginecoobstérico Ramón González Coro, con diagnóstico al ingreso de embarazo de 38,5 semanas y placenta previa oclusiva, se diagnosticó en el transoperatorio embarazo abdominal a término, con producto de la gestación en buenas condiciones. Se revisa el tema. Resumen en inglés Abdominal pregnancy is infrequent and is associated with a high mortality rate for mother and for fetus. It is no easy to arrive to term, and much less to obtain a newborn in good conditions. Present paper is on the case of a patient aged 30 seen in "Ramón González Coro" Gynecology and Obstetrics Hospital diagnosed at admission with a 38,5 weeks pregnancy and occlusive previa placenta, in transoperative period we diagnosed term abdominal pregnancy with a fetus in good conditions. We made a review on this matter.

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El significado de la especialización en enfermería obstétrica desde la perspectiva de algunas egresadas del curso: relato de una experiencia/ The meaning of specialization in obstetrics nursing from the point of view of some course graduates: report of an experience

Aparecida Vieira, María; de Sena, Roseni Rosangela
2005-09-01

Resumen en español Se relata la experiencia de las alumnas del curso de especialización en enfermería obstétrica, ofrecido por el Departamento de Asistencia en Enfermería de la Universidad Estatal de Montes Claros (UNIMONTES), conjuntamente con el Hospital Sofia Feldman de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El presente estudio pretende conocer el significado del curso para las alumnas utilizando la técnica de análisis del discurso. A partir de los datos analizados encontramos tanto (mas) significados como crecimiento técnico-científico, tanto seguridad y ascensión funcional como inquietudes sobre el desempeño profesional. Se enfoca la importancia de dicha especialización en la vida de las estudiantes y en qué medida el aprendizaje contribuye al crecimiento personal y profesional para transformar la realidad social. Se concluye que la formación de las enfer-meras obstétricas es una estrategia para rescatar su competencia profesional, potenciando su contri-bución a la calidad de la atención a la salud de la mujer durante el embarazo, el puerperio y al recién nacido. Se recomienda ofrecer más cursos de capacitación de enfermeras obstétricas, otra forma de contribuir a la calidad de la atención que reciben la mujer y su hijo. Resumen en inglés This is an account of the experience of the students of the Specialization Course in Obstetrics Nursing of the Department of Nursing Care of the State University of Montes Claros (UNIMONTES), together with the Sofia Feldman Hospital in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. This study intends to get to know the meaning of the course for the students, using the discourse analysis technique. The data which was analyzed provide meanings such as technical and scientif (mas) ic growth, safety, career advancement and some difficulties of professional performance. It focuses on the importance of this specialization course in the life of the students, in so far as their learning contributes to personal and professional growth to transform social reality. We conclude that the qualification of the obstetrics nurses is a strategy to reclaim the competence of this professional, increasing their contribution to the quality of health care to women during pregnancy, puerperium and to the neonate. We recommend that more courses should be made available to train obstetric nurses and to contribute to the quality of care for women and children.

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Efecto de la ganancia de peso gestacional en la madre y el neonato/ The effect of gestational weight gain on maternal and neonatal outcomes

Zonana-Nacach, Abraham; Baldenebro-Preciado, Rogelio; Ruiz-Dorado, Marco Antonio
2010-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar el efecto de la ganancia de peso gestacional (GPG) en la madre y el neonato. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 1 000 mujeres en puerperio inmediato atendidas en el Hospital de Ginecología del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Tijuana, Baja California, México. Se consideró una GPG óptima si en las mujeres con bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad previo al embarazo, la GPG fue (mas) TADOS: Treinta y ocho por ciento de las mujeres tuvieron una GPG mayor a la recomendada, lo cual se asoció con oligo/ polihidramnios (RM 2.1, IC 95% 1.04-4.2) y cesáreas (RM 1.8, IC 95% 1.1-3.0) en las mujeres con peso normal previo al embarazo; con preeclampsia (RM 2.2 IC 95% I.I-4.6) y macrosomía (RM 2.5, IC 95% I.I-5.6) en las mujeres con sobrepeso, y con macrosomía (RM 6.6 IC 95% I.8-23) en las mujeres con obesidad. El peso previo al embarazo, más que la ganancia de peso gestacional, se asoció con diabetes gestacional. CONCLUSIONES: Un aumento de riesgo de complicaciones obstétricas y del neonato fue asociado con una GPG mayor a la recomendada. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the effects of gestational weight gain (GWG) on maternal and neonatal outcomes. MATERIALS AND METHODS: During 2009, women in the immediate puerperium were assessed at the Gynecology and Obstetrics Hospital in Tijuana, Baja California, Mexico. GWG was considered optimal when (mas) d more than the recommended weight during pregnancy Women with normal weight previous to pregnancy who exceeded gestational weight-gain recommendations had a risk of oligo/polyhydramnios (OR 2.1, CI 95% 1.04-4.2) and cesarean delivery; overweight women previous to pregnancy had an increased risk of preeclampsia (OR 2.2 CI 95% I.I-4.6) and newborn macrosomia (OR 2.5, CI 95% 1.1-5.6); and obese women had a risk of newborn macrosomía (OR 6.6 IC 95% I.8-23). Pre-pregnancy weight was more greatly associated with gestational diabetes than gestational weight gain. CONCLUSIONS: Women whose weight gain during pregnancy is outside of the recommended ranges had an increased risk of adverse obstetric and neonatal outcomes.

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Efecto de la ganancia de peso gestacional en la madre y el neonato/ The effect of gestational weight gain on maternal and neonatal outcomes

Zonana-Nacach, Abraham; Baldenebro-Preciado, Rogelio; Ruiz-Dorado, Marco Antonio
2010-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar el efecto de la ganancia de peso gestacional (GPG) en la madre y el neonato. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 1 000 mujeres en puerperio inmediato atendidas en el Hospital de Ginecología del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Tijuana, Baja California, México. Se consideró una GPG óptima si en las mujeres con bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad previo al embarazo, la GPG fue (mas) TADOS: Treinta y ocho por ciento de las mujeres tuvieron una GPG mayor a la recomendada, lo cual se asoció con oligo/ polihidramnios (RM 2.1, IC 95% 1.04-4.2) y cesáreas (RM 1.8, IC 95% 1.1-3.0) en las mujeres con peso normal previo al embarazo; con preeclampsia (RM 2.2 IC 95% I.I-4.6) y macrosomía (RM 2.5, IC 95% I.I-5.6) en las mujeres con sobrepeso, y con macrosomía (RM 6.6 IC 95% I.8-23) en las mujeres con obesidad. El peso previo al embarazo, más que la ganancia de peso gestacional, se asoció con diabetes gestacional. CONCLUSIONES: Un aumento de riesgo de complicaciones obstétricas y del neonato fue asociado con una GPG mayor a la recomendada. Resumen en inglés OBJECTIVE: To evaluate the effects of gestational weight gain (GWG) on maternal and neonatal outcomes. MATERIALS AND METHODS: During 2009, women in the immediate puerperium were assessed at the Gynecology and Obstetrics Hospital in Tijuana, Baja California, Mexico. GWG was considered optimal when (mas) d more than the recommended weight during pregnancy Women with normal weight previous to pregnancy who exceeded gestational weight-gain recommendations had a risk of oligo/polyhydramnios (OR 2.1, CI 95% 1.04-4.2) and cesarean delivery; overweight women previous to pregnancy had an increased risk of preeclampsia (OR 2.2 CI 95% I.I-4.6) and newborn macrosomia (OR 2.5, CI 95% 1.1-5.6); and obese women had a risk of newborn macrosomía (OR 6.6 IC 95% I.8-23). Pre-pregnancy weight was more greatly associated with gestational diabetes than gestational weight gain. CONCLUSIONS: Women whose weight gain during pregnancy is outside of the recommended ranges had an increased risk of adverse obstetric and neonatal outcomes.

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Efectividad de la hidroterapia materna parenteral en el oligohidramnios aislado: its effectiveness in isolated oligohydramnios/ Parenteral maternal hydrotherapy:

Cárdenas Ramón, Itsel; Águila Setién, Sonia; Otero Iglesias, Jacinta
2009-09-01

Resumen en español El oligohidramnios u oligoamnios es la disminución del líquido amniótico a cifras patológicas con un índice de líquido amniótico (ILA) menor o igual a 5 cm, y constituye un alto riego fetal y secundariamente materno. OBJETIVO: demostrar a través de un ensayo clínico controlado la efectividad de la hidroterapia materna parenteral en oligoamnios aislados, en el aumento del ILA y consecutivamente su repercusión en esos resultados perinatológicos. MÉTODOS: se real (mas) izó un ensayo clínico controlado para valorar la efectividad de la hidroterapia materna parenteral (HMP) en gestantes con oligoamnios aislado, de 28 sem o más de embarazo, en el Hospital Ginecoobstétrico Docente de Guanabacoa, entre el 1ro de enero del 2000 y el 31 de diciembre de 2004. La muestra fue de 141 oligoamnios aislados y se dividió en 2 grupos: grupo estudio: 56 y el grupo control: 85. Al grupo estudio se le aplicó HMP con 2000 mL de solución salina isotónica al 0,9 %, y con el grupo control se mantuvo conducta expectante. RESULTADOS: el oligoamnios aislado es más frecuente en el embarazo a término. Al administrar HMP aumenta el ILA en un 43 % (grupo estudio) y solo en un 22 % de los casos del grupo control. Igualmente, se logra aumentar la edad gestacional en 2 sem desde el diagnóstico. Fue mayor el parto transpelviano en el grupo estudio; la principal causa de cesárea fue el sufrimiento fetal agudo en ambos, principalmente en el grupo control. En el grupo estudio no hubo recién nacidos con Síndrome de distress respiratorio ni bronconeumonía congénita. CONCLUSIONES: la HMP parece ser efectiva en el manejo del oligoamnios aislado, lo cual disminuye la morbilidad y mortalidad perinatal y secundariamente el bienestar materno. Resumen en inglés Oligohydramnios or oligoamnios is the amniotic fluid decrease to pathological figures with a high amniotic fluid rate (AFR) less or similar to 5 cm, and it is a fetal high risk, and secondarily maternal. OBJECTIVE: To demonstrate through a controlled clinical assay the effectiveness of parenteral maternal hydrotherapy (PMH) in isolated oligoamnios, in increase of AFR, and consecutively its repercussion on those perinatal results. METHODS: We made a controlled clinical ass (mas) ay to assess effectiveness of PHM in pregnants with isolated oligoamnios of 28 weeks or more of pregnancy in Gynecology and Obstetrics Teaching Hospital of Guanabacoa municipality from January 1, 2000 to December 31, 2004. Sample included 141 isolated oligoamnios and it was divided in two groups: study group with 56 patients and control-group with 85 patients. In study group, we administered PHM with 2000 mL of 0,9% isotopic saline solution, and in control-group there was an expectant behavior RESULTS: Isolated aligoamnios is more frequent in term pregnancy. Administration of PHM increases AFR in 43% (study group), and only in 22% of cases from control- group. Likewise, it was possible to increase gestational age in two weeks from diagnosis. In study group, transpelvic pregnancy; main cause of cesarean section was the acute fetal suffering in both groups, mainly in the control one. In study group there were not newborns presenting with neither respiratory syndrome nor congenital bronchopneumonia. CONCLUSIONS: PMH looks to be effective in management o isolated oligoamnios, decreasing perinatal morbidity and mortality, and secondarily, maternal wellbeing.

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Eclampsia en Santa Clara/ Eclampsia rate present in Santa Clara

Orizondo Ansola, Rogelio; Cairo González, Vivian
2009-09-01

Resumen en español OBJETIVO: determinar el comportamiento de la eclampsia en el Hospital Ginecoobstétrico Mariana Grajales en el período 2007-2008. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, se revisaron las historias clínicas de todas las pacientes que presentaron eclampsia. RESULTADOS: 15 pacientes presentaron eclampsia entre 10 047 partos (1/669). Tuvo hipertensión arterial (HTA) 66,6 %, de ellas solo 46,7 % presentaron TA > 110 mmHg, 46,7 % proteinuria y 40 % edem (mas) a, 26,7 % de las pacientes eran asintomáticas, 40 % la presentó antes del parto, 26,7 % intraparto y 33,3 % en el puerperio. Una paciente la presentó 48 h después del parto. Tenía diagnóstico de preeclampsia el 60 %, (de ellas 33,3 % fueron clasificadas como graves), 13,3 % hipertensión crónica y 26,7 % nunca tuvo HTA antes de la convulsión. Convulsionaron 3 (20 %) después de haber recibido el tratamiento profiláctico con sulfato de magnesio. No hubo muertes maternas ni perinatales. Presentaron hematoma retroplacentario 13,3 % pacientes, 33,3 % de los recién nacidos fueron de bajo peso, 26,7 % fue prematuro y 20 % tuvo Apgar > 7 al nacimiento. CONCLUSIONES: la incidencia de eclampsia aún es alta en este hospital, aunque las complicaciones maternas no son tan frecuentes y los resultados perinatales no son malos. No todos los casos pueden prevenirse con la administración de sulfato de magnesio, pero en la preeclampsia grave es una indicación indispensable. Resumen en inglés OBJECTIVE: to determine eclampsia behavior in the "Mariana Grajales" Gynecology-Obstetrics Hospital during 2007-2008 years. METHODS: we made a descriptive and retrospective study and a review of medical records from all patients with eclampsia. RESULTS: a total of 15 patients had eclampsia among 10 047 labors (1/669). The 66,6 % of them had high blood pressure (HBP), only 46,7% had BP >110 mmHg, 46,7 % had proteinuria, and the 40% had edema, 26,7 % of patients were asympt (mas) omatic, 40% had it before delivery, 26,% during intrapartum, and 33,3 % in puerperium period. A patient had it 48 h postpartum. With a diagnosis of pre-eclampsia in 60 % (from them 33,3 % were classified as severe), 13,3 % with chronic high blood pressure, and 26,7 % never had HBP before convulsion. Three convulsioned after administration of magnesium sulfate as the prophylactic treatment. There were neither maternal nor perinatal deaths. There was a retroplacental hematoma in 13,3 % of patients, 33,3 % were low weight newborns, 26,7 % were premature, and 20 % had a Apgar score of > 7 at birth. CONCLUSIONS: the pre-eclampsia incidence is still high in this hospital, although mother complications are not so frequent and perinatal results are not bad. Not all cases may be prevented with administration of magnesium sulfate, but the severe pre-eclampsia is an essential indication.

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Diagnosis and management of a large oropharyngeal teratoma (epignathus) in a twin pregnancy

Antiñolo, Guillermo; Agustín, Juan Carlos de; Losada, Antonio; Ontanilla, Antonio; García Perla, Alberto

2 pages, 2 figures.-- PMID: 19036373 [PubMed].-- Available online Nov 25, 2008. | Epignathus refers to a teratoma of the oropharyngeal region composed of cells from the ectodermal, mesodermal, and endodermal layers. When it arises from the palate or pharynx and protrudes from the mouth it may result...

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Diagnosis and management of a large oropharyngeal teratoma (epignathus) in a twin pregnancy

Antiñolo, Guillermo; Agustín, Juan Carlos de; Losada, Antonio; Ontanilla, Antonio; García Perla, Alberto
2009-02-01

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Determinación fenotípica de subpoblaciones de células madre derivadas de sangre de cordón umbilical/ Phenotypical determinants of stem cell subpopulations derived from human umbilical cord blood

Rodríguez, Viviana Marcela; Cuéllar, Adriana; Cuspoca, Lyda Marcela; Contreras, Carmen Lucía; Mercado, Marcela; Gómez, Alberto
2006-03-01

Resumen en español Introducción. La sangre de cordón umbilical humana es una alternativa para la obtención de células madre hematopoyéticas; sin embargo, no es clara la expresión conjunta de los antígenos CD34, CD38 y HLA-DR, ni de antígenos embrionarios asociados con este tipo de muestra. Objetivos. Determinar la expresión en membrana de los antígenos CD34, CD38 y HLA-DR, así como de los antígenos embrionarios SSEA-4 (Specific Stage Embryonic Antigen-4) y CD13 . Materiales y m� (mas) �todos. El estudio se realizó en muestras de sangre de cordón umbilical obtenidas de ochenta mujeres en estado de gravidez normal a término que asistieron al servicio de ginecobstetricia del Hospital Universitario San Ignacio. Los antígenos se determinaron mediante citometría de flujo. Resultados. El rango de células CD34+ presentes en sangre de cordón umbilical humana fue mayor al 0,2% ( p=0,0010): a partir de esta población el rango de CD34+/ CD38-/ HLA-DR- fue de 0,0153% a 0,0234%, de CD34+/CD38+/HLA-DR- fue de 0,0191% a 0,296%, de CD34+/ CD38-/HLA-DR+ fue de 0,0427% a 0,0676%, y de CD34+/CD38+/HLA-DR+ fue de 0,2427% a 0,5117%. La expresión de los antígenos embrionarios SSEA-4 y CD13 se determinó con el mismo método y se encontraron ocho muestras positivas para la expresión de estos antígenos. Conclusiones. El fenotipo que se expresa con mayor frecuencia en sangre de cordón umbilical corresponde a CD34+ CD38+ HLA DR+; además, el hallazgo de antígenos embrionarios podría indicar que en sangre de cordón umbilical humana existen poblaciones celulares con fenotipos similares a los progenitores celulares adultos multipotentes ( Multipotent Adult Progenitor Cells) descritos en médula ósea. Resumen en inglés Introduction. Human umbilical cord blood (HUCB) is a common source of hematopoietic progenitor cells; however, coexpression of CD34, CD38 and HLA DR antigens and of embryonic antigens (SSEA-4 and CD13) have not been described in HUCB. Objective. The current study attempted to identify in HUCB the presence of these antigens. Materials and methods. Cord blood samples were obtained from 80 women with normal pregnancies, who were attending the gynecology-obstetrics service of (mas) the San Ignacio Hospital, Bogotá (Colombia). The antigens were identified with a FACS Calibur BDO flow cytometer and a cocktail of monoclonal antibodies. Results. The population of CD34+ cells in HUCB was higher than 0.2% (p=0.001). The levels of additional cell subpopulations were as follows: CD34+/CD38-/HLA-DR-0.015%-0.023%, CD34+/CD38+/HLA-DR-0.019%-0.30%, CD34+/CD38-/HLA-DR+-0.043%-0.068% and CD34+/CD38+/HLA-DR-0.24%-0.51%. Eight samples of the eighty were positive for embryonic markers. The most frequent phenotype in HUCB was CD34+ CD38+ HLA DR+. Conclusion. This is the first time that SSEA-4 and CD13 antigens have been reported in human umbilical cord blood cells.

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Comportamiento de la diabetes gestacional en el embarazo en la adolescencia/ Behaviour of gestational diabetes during pregnancy in adolescence

Rimbao Torres, Gertrudis; Cruz Hernández, Jeddú; Safora Enríquez, Omayda; Rodríguez Izquierdo, Aldo; Morales Chamizo, Margarita; Velasco Boza, Alejandro
2007-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio observacional analítico de tipo caso-control de las 113 adolescentes que parieron en el período comprendido desde el 1ro. de enero de 2006 hasta el 1ro. de junio del propio año, en el Hospital Ginecoobstétrico Universitario “América Arias”, con el objetivo de determinar la frecuencia de la diabetes gestacional y su relación con algunas variables maternas y neonatales en el embarazo en la adolescencia. Se analizaron las variables si (mas) guientes: presencia de diabetes gestacional, índice de masa corporal, presencia de hipertensión arterial inducida por el embarazo, tipo de parto, y peso y apgar del recién nacido. Se demostró que la frecuencia de la diabetes gestacional en las adolescentes fue baja (2,7 %). El principal factor de riesgo para el desarrollo de la diabetes gestacional a estas edades fue el exceso de peso al inicio del embarazo (15,7 %). La hipertensión inducida por el embarazo no se asoció con la diabetes gestacional. El mayor número de pacientes tuvo un parto transpelviano (74,3 %). La macrosomía fetal no fue un hallazgo frecuente en ninguno de los 2 grupos, mientras que el bajo peso al nacer lo fue algo más. El apgar bajo al nacer al minuto y a los 5 minutos fue, en general, un hallazgo muy infrecuente. Resumen en inglés An analytical observation study was conducted of case-control type of 113 adolescent gave birth from January 1 2006 to June 1 2006 in “America Arias” Gynecoly-Obstetrics Hospital to determine frequency of gestational diabetes and its relationship with some maternal and neonatal variables during pregnancy in adolescence. Following variables were analyzed: gestational diabetes, body mass index, presence of pregnancy-induced high blood pressure, type of labor, an (mas) d weight and Apgar score of newborn. It was possible to demonstrate a low frequency of gestational diabetes in adolescents (2.7 %). Main risk factor for development of gestational diabetes at these ages was an overweight at onset of pregnancy (15.7 %). Pregnancy-induced hypertension wasn't associated with gestational diabetes. Most of patient had a transpelvic pregnancy (74.3 %). Fetal macrosomia wasn't a frequent finding in neither of this both groups, whereas low birth weight was a little more frequent. A low Apgar scoring at birth at minute and at five minutes, was in general, a very frequent finding.

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Colonización vaginoanorrectal por Streptococcus del grupo B en mujeres embarazadas con complicaciones ginecoobstétricas./ Rectovaginal colonization by group B Streptococcus in pregnant women with gyno-obstetrics complications.

Díaz de R., T.; Nieves, B.; Vegas, L.
2002-01-01

Resumen en español En el presente trabajo nos propusimos determinar los factores clínicos epidemiológicos y la frecuencia de colonización vaginoanorrectal por Streptococcus del grupo B (SGB) en mujeres embarazadas con complicaciones ginecoobstétricas que asistieron al Servicio de Emergencia Obstétrica del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA) durante el período abril-octubre de 2000. Se estudió a 60 mujeres embarazadas con complicaciones ginecoobstétricas, (mas) a quienes se les colectó muestra a partir de hisopados vaginoanorrectales y endocervicales, las cuales se cultivaron en agar sangre Columbia con ácido nalidíxico (15µg/ml) y gentamicina (8µg/ml). La identificación presuntiva se realizó mediante pruebas convencionales, y la identificación definitiva mediante la detección del antígeno especifico de pared celular de SGB (Slidex Strep B- Biomerieux). SGB se aisló en alta frecuencia (36,7%) del cultivo vaginoanorrectal proveniente de mujeres embarazadas con complicaciones ginecoobstétricas No se encontró asociación significativa entre la colonización por SGB y las características clínicas y epidemiológicas de las mujeres estudiadas. No obstante, dicho microorganismo se recuperó con mayor frecuencia de mujeres embarazadas con una edad promedio de 25,5 años, con bajo nivel educativo, que vivían con su pareja, no fumadoras y edad gestacional entre 35-36 semanas. Resumen en inglés The present work is an attempt to determine the clinical and epidemiological factors and the frequency of colonization by group B Streptococci (GBS) in pregnant women with gynecological and obstetric complications attended by the Emergency Obstetrics Service of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) from April to October 2000. 60 women with gynecological and obstetric problems were included in the study and rectovaginal and endocervical swabs (mas) taken, were incubated in Columbia blood agar with nalidixic acid (15µg/ml) and gentamicin (8µg/ml). Standard tests gave an approximate identification, while definitive identification was based on the presence of GBS cell wall antigen (Slidex- Strepto B-BioMérieux). In the study period, GBS was isolated with a high degree of frequency (36.7%) in rectovaginal cultures from pregnant women with gynecological and obstetric complications. Nor was there any significant correlation between GBS colonization and the clinical and epidemiological features of the women in the study, although GBS was recovered with greater frequency from pregnant women with an average age of 25.5, low level of education, living with a partner, non-smoker and in the 35 - 36 week of pregnancy.

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Colonización por estreptococo beta hemolítico del grupo b durante el embarazo y prevención de enfermedad neonatal/ Group B streptococcus colonization during pregnancy and prevention of early onset of disease

Sad Larcher, José; Capellino, Florencia; De Giusto, Roxana; Travella, Claudia; Gómez Balangione, Fabián; Kreiker, Gustavo; Prats Cardona, Hernán; Zárate, Abel; Vilaro, Mario; Hernández, Daniela; Ruiz Orrico, Guillermo
2005-06-01

Resumen en español El estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB) es uno de los principales agentes causantes de sepsis neonatal precoz. La mortalidad de los afectados oscila entre el 6 y el 20%, y la tasa de secuela neurológica llega al 30%. En 1996 el Centro de Prevención y Control de Enfermedades de Atlanta, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Academia Americana de Pediatría sugirieron en consenso que el personal de atención de salud materna-neonatal debía adop (mas) tar una estrategia para la prevención de la sepsis por este germen. Los objetivos del presente trabajo prospectivo fueron determinar el porcentaje de colonización por SGB en las pacientes gestantes asistidas del 1° de julio de 2001 al 31 de diciembre de 2002 e implementar un programa de prevención de sepsis neonatal precoz por SGB a través de profilaxis antibiótica intraparto basado en cultivos. Sobre 1756 pacientes, se realizaron cultivos con hisopado vaginal y anal a 1228 (69.9%). El porcentaje de colonización materna por SGB fue del 1.4% (17 pacientes). Se presentó un caso de sepsis neonatal compatible con SGB (0.6‰) en una madre con cultivo negativo. Sólo una paciente portadora de SGB presentó factores de riesgo. Los resultados nos sugieren continuar con la estrategia de prevención basada en cultivos debido a que la mayoría de las pacientes colonizadas no presentaron factores de riesgo. Son necesarios estudios de relación costo-beneficio en nuestro medio para definir si esta estrategia de prevención es aplicable a la realidad sanitaria argentina. Resumen en inglés Group B Streptococcus (GBS) is the most frequent cause of early onset of neonatal sepsis. Case-fatality rate is 6-20% for newborns. Neurological sequel occurs in 30% of survivors. In 1996, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), the American College of Obstetricians and Gynecologists, and the American Academy of Pediatrics recommended that obstetrics providers should adopt either a culture-based or a risk-based approach for the prevention of this disease. Th (mas) e aim of this prospective study was to determine the colonization rate of GBS in our population of pregnant women between July 1st 2001 and December 31st 2002, and to introduce a culture-based strategy to prevent early onset neonatal GBS disease. From a population of 1756 pregnant women, 1228 were screened with rectal and vaginal swabs (69.9%). Maternal colonization rate was 1.4% (17 patients). There was one case of early-onset neonatal sepsis consistent with GBS disease (0.6‰) in a patient with negative cultures. From the colonized patients, only one presented risk factors. Because most of the colonized women did not present intrapartum risk factors, the results of this study suggest that the culture-based approach should be used for the prevention of early-onset GBS disease in our population. Cost-benefit studies are needed in our country to determine if this prevention strategy is able to be implemented in all the settings of Argentina.

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Algunos factores asociados a la morbilidad obstétrica extremadamente grave/ Some features associated with the critically severe obstetric mortality

Suárez González, Juan Antonio; Gutiérrez Machado, Mario; Corrales Gutiérrez, Alexis; Benavides Casal, María Elena; Carlos Tempo, Dalberto
2010-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y prospectivo en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico "Mariana Grajales" de Santa Clara de enero de 2007 a diciembre de 2008, con el objetivo de describir los principales factores relacionados con la morbilidad obstétrica grave. Para la recogida de la información se confeccionó un formulario con las variables de interés a través de la revisión de historias clínicas individuales, de entrevistas a las pacientes y (mas) de datos ofrecidos por el departamento de estadísticas del hospital. Se constató que en el periodo del estudio 93 pacientes presentaron morbilidad obstétrica grave. Las principales causas estuvieron relacionadas con la hemorragia con 39,8 % y la preeclampsia 37,6%; la sepsis solo apareció relacionada en un 4,3 %; el parto distócico por cesárea fue un evento obstétrico relacionado directamente con la morbilidad grave y la realización de histerectomías obstétricas. Existe una relación directa entre los resultados maternos y los resultados perinatales en este grupo de pacientes. Se utilizaron los servicios de Terapia intensiva en los casos de extrema gravedad y ocurrieron 4 muertes maternas en estos dos años, se dejaron de vivir un total de 169 años por causas asociadas a la maternidad, y como promedio de años de vida potencialmente perdidos, cada mujer dejó de vivir 42,25 años por dichas causas. Resumen en inglés A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted in "Mariana Grajales" Gynecology-Obstetrics University Hospital from January, 2007 to December, 2008 to describe the major factors related to asevere4 obstetric mortality. For information collection a form was designed including the interesting variables by individual medical records review, by interviews with patients and of data offered by hospital statistic department. We verified that during the study per (mas) iod 93 patients had a severe obstetric mortality. Major causes were related to hemorrhage (39,8%) and pre-eclampsia (37,6%); sepsis only was related to these causes in the 4,3%; dystocia cesarean section labor was a obstetric event related directly to the severe mortality and carrying out of obstetric hysterectomies. There is a direct link among maternal findings and the perinatal ones in this group of patients. Intensive Care Unit services were used in cases critically severe with 4 maternal deaths during these two years with a total of 169 years lost by causes associated with motherhood, and as average of potentially lost life years, each woman lost 42,45 years of life due such causes.

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