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Escuela nueva en Argentina y Brasil: retrospectiva de un ideario pedagógico en la formación docente/ The "New School" movement at Argentina and Brazil: A retrospective look over a pedagogical proposal in teacher preparation

Jafella, Sara A
2002-05-01

Resumen en español RESUMEN La historia de un proyecto educacional emblemático muestra escenarios comunes en la formación pedagógica de Argentina y Brasil. Se trata de la influencia de la denominada "Escuela Nueva" durante las primeras décadas del siglo XX, sustentada sobre fuentes originarias comunes que se manifestaron de manera diferente en ambos países, aunque en la actualidad configuran un espacio pedagógico común. La "Escuela Nueva" -en sus vertientes europea y norteamericana- s (mas) e originó a fines del siglo XIX, siendo la que inaugura esta denominación la fundada en Abbotsholme (Inglaterra), Cecil Reddie en 1889. Pero la mayor influencia de la Escuela Nueva fue recién a partir de 1960 en la formación pedagógica de profesores universitarios. En Brasil, esta influencia se expresó más homogénea y estable en la conformación de un cuerpo de pedagogos sobresalientes: Anísio Teixeira, Fernando de Azevedo y Lourenço Filho. En Argentina la influencia no alcanza a configurar un real liderazgo escolar frente a la impronta de la educación tradicional enciclopedista que surgiera a partir de la denominada Generación de 1880 (Sarmiento, Mitre, Avellaneda), gestadora de la escuela pública argentina. Sin embargo, hubo un grupo destacado de representantes argentinos .en la formación de maestros, entre quienes figura la enseñante Clotilde Guillén de Rezzano, en la década de 1930. Cabe destacar la situación singular de la Universidad Nacional de La Plata que en su período fundacional positivista (1905-1920), detectó presencias escolanovistas en su diagramación edilicia, su organización institucional y en el Internado del Colegio Nacional anexo a la Universidad, proyectados al estilo de los Colegios ingleses de finales del siglo XIX Resumen en inglés ABSTRACT The history of an emblematic educational project shows commonalities in the field of pedagogical preparation at Argentina and Brazil. We refer to the influence in these countries of the "New School" movement, during the first decades of the 20th. century, influence based on shared sources which manifested themselves differently in each case, even though at present they constitute a common pedagogical space. The "New School" -in its european and north-american ver (mas) sions- originated towards the end of the 19th. century, with Cecil Reddie’s institution at Abbotsholme (England). But in Argentina and Brazil, the major influence of the movement on university pedagogical schools occurred just after 1960. At Brazil, this influence was more homogeneous and stable, in the formation of an extraordinary group of pedagogues: Anísio Teixeira, Fernando de Azevedo and Lourenço Filho. At Argentina, the influence could not configurate a real pedagogical leadership vis-à-vis the traditional enciclopedist education, which emerged with the so-called Generation of 1880 (Sarmiento, Mitre, Avellaneda). Notwithstanding, there was a relevant group of representatives of the New School active in teacher preparation, among them Clotilde Guillén de Rezzano, in the thirties. It is noticiable the singular case of Universidad Nacional de La Plata, which in its foundational positivist period (1905-1920) evidenced the presence of the New School movement on its institutional organization and government design

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Venezuela en la ruta comercial azucarera: Su impacto en la sociedad sucrense/ Venezuela in the Commercial Sugar Route: Its Impact in the Sucrense Society

Rodríguez Arrieta, Marisol
2005-04-01

Resumen en español Las plantaciones de caña de azúcar se dieron en América Latina y en las islas antillanas como consecuencia de la demanda en los mercados europeos desde el XVI hasta el XIX. El escenario construido con financiamiento internacional y la participación activa de Holanda, Francia, Inglaterra, Estados Unidos, incluso Portugal y España, implicó la inversión de grandes capitales en las colonias para la instalación de los ingenios y la importación de la mano de obra. En e (mas) l caso de Venezuela y en particular de la región sucrense, la producción y el comercio del azúcar y sus derivados marcó una singular diferencia con lo acontecido en otros países; por cuanto la metrópoli no invirtió capitales para la explotación a gran escala de este cultivo agrícola que tomó fuerza en este escenario, a partir del siglo XIX. En el distrito Sucre del estado Zulia el proceso económico generado por los cambios en la explotación tradicional de la caña de azúcar, en las primeras décadas del siglo XX, aceleró la industrialización del azúcar y sus derivados, cuya referencia más significativa fueron las nuevas compañías azucareras que le dieron un impulso a una clase dominante que diversificó la economía nacional y expandió el desarrollo del capitalismo en Venezuela. Resumen en inglés Plantations of sugar cane were developed in Latin America and in the West Indian Islands as a consequence of the demand in European markets from the XVI to the XIX centuries. The scenario was constructed with international financing and the active participation of Holland, France, England, the United States, and even Portugal and Spain. It involved the investment of the large sums of capital in the colonies for the installation of mechanical apparatus and the importation (mas) of manpower. In the Venezuelan case and especially in the sugar regions, the production and the trade of sugar and its derivates had a singular difference in relation to what happened in other countries; since the metropolis did not invest capital for the exploitation on a large scale of this agricultural product which gained economic force in the economy from the XIX century on. In the Sucre district of Zulia State the economic process generated by the changes in the traditional explotation of sugar cane in the first decades of the XX century, accelerated the industrialization of sugar and its derivatives, in which the most significant references were the formation of new sugar companies that gave impulse to a dominant economic class that diversified the national economy and expanded the development of capitalism in Venezuela.

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El Nuevo Papel del Estado en la Prestación y Aseguramiento de los Servicios de Salud/ State's new role in the insurance and delivery of health services

Jaramillo Pérez, Iván
2001-09-01

Resumen en español Desde la segunda posguerra y apoyándose en el éxito de los servicios nacionales de salud desarrollados en Inglaterra y Cuba, bajo modelos centralizados y estatistas, se impulso en Latinoamérica la constitución de Sistemas Nacionales de Salud, como una estrategia de construcción de los servicios nacionales unificados, acordes al contexto de un estado benefactor clásico. No obstante, la crisis del estado intervencionista y benefactor llevó a desarrollar las política (mas) s de la llamada “modernización”, con la pretensión de hacer a los Estados centrales más pequeños, equitativos, eficientes y ágiles. Con tales objetivos de fondo se han implementado dos clases de reforma en la administración pública de los servicios públicos y sociales : descentralización y privatización. En el continente el sector salud se ha visto impactado por estas reformas y ha abandonado la perspectiva de caminar hacia la constitución de servicios nacionales de salud unificados; al contrario, hoy avanza en diversos procesos de descentralización territorial, entregando competencias y recursos a los municipios y a entidades subnacionales intermedias; y privatizando funciones, transfiriendo recursos y responsabilidades al sector privado en un ambiente de competencia público-privada. En este contexto, los Ministerios de Salud se han visto obligados a redefinir su rol de rectoría y a precisar el tipo de funciones indelegables que deberán conservar. En este articulo se investiga el nuevo perfil de los organismos rectores y las nuevas formas de ejercer las competencias en condiciones de privatización y descentralización. Resumen en inglés After World War II, and based on the success of national health services developed by England and Cuba as centralized and state-centered models, Latin America began the establishment of National Health Systems as a strategy to construct unified national services within the context of the classic beneficent state. However, the crisis of the beneficent and interventionist state model lead to the development of the so called “modernization” policies which pretended to make (mas) the centralized States smaller, more equitable, efficient and agile. With these fundamental objectives, two types of public administration policy reforms have been implemented in the public and social services areas: decentralization and privatization. In the continent, the health services sector has been affected by these changes, and thus the vision of constituting unified national health services has been abandoned, assigning responsibilities and resources to municipalities and intermediate sub-national entities. Similarly, privatizing functions and transferring responsibilities and resources to the private sector consequently are generating an atmosphere of public-private competition. Within this context, Health Ministries have been forced to define their stewardship role, and to clearly state the non-transferable functions that must bee kept under their control. This paper analyses the new profile of stewardship organisms and the new forms of executing their functions in privatization and decentralization conditions.

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Virus del Papiloma humano/ Human Papilloma virus (HPV)

Sanabria Negrín, José G
2009-12-01

Resumen en español Con el objetivo de actualizar la información existente sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH) se realizó una revisión bibliográfica de artículos basados en la evidencia de nivel I-II. Fundamentalmente fueron revisados los publicados en la biblioteca Cochrane, Dynamed, Evidence-Based Medicine Updates, New England Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, artículos de la Agencia Internacional del Cáncer de Francia, y HPV Today, en inglés, francé (mas) s, portugués o español, de los últimos 5 años, y se hace referencia a artículos originales de importancia de años anteriores. Se revisaron los siguientes aspectos: Definiciones, epidemiología, etiología: Virus del Papiloma Humano, factores de riesgo, clínica de la infección por el VPH, implicación clínica, pesquisaje de masas, tratamiento, prevención primaria y secundaria; y problemas sociales derivados. La infección por el VPH es sexualmente transmitida, por lo tanto es prevenible, y puede ser curable. Es un virus ADN que necesita de un epitelio para su replicación y completar su ciclo vital. La expresión de sus genes constituyentes varía dentro del epitelio, y de una parte del epitelio a otra, dependiendo del tipo de lesión. Se ha detectado la infección desde la infancia, aún sin relaciones sexuales, para llegar a un clímax alrededor de los 30 años, para luego decrecer. Las alternativas actuales son la prevención primaria mediante el uso de anticonceptivos de barrera, el uso de las vacunas profilácticas, y después que está instaurada la infección las vacunas terapéuticas que se están desarrollando. En todos los aspectos se pueden detectar problemas sociales, desde el diagnóstico con el peso de ansiedad, la carga social que proporciona la infección y las consecuencias que de ella derivan. Resumen en inglés Aimed at updating the current information on Human Papillomavirus (HPV) evidence-based articles and papers about levels I-II were reviewed. The articles and papers browsed on line were published in: Cochrane, Dynamed, Evidence-based Medicine Update, New England Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, IARC and Human Papilloma Virus Today, in English, French, Portuguese or Spanish, from the last 5 years; taking also as reference important original articl (mas) es from previous years. Terms used for the search were: definitions, epidemiology, etiology, HPV, risk factors, clinical features of the HPV infection, clinical implications, mass screening, treatment, primary/secondary prevention and social repercussion. HPV is a sexually-transmitted infection; thus it is preventable and curable. HPV is a DNA virus needing for an epithelium for its replication and to accomplish its vital cycle. The expression of the genes varies inside the epithelial tissue, and from one part of it to the other depending on the type of lesion. Infection is detected from the childhood, even without sexual intercourse, reaching a climax around 30 years old, and then decreasing. The current alternatives are: the primary prevention by means of the use of barrier methods of contraception and the prophylactic vaccines; mass screening and developing-therapeutic vaccines are used after the infection. In every step of the diagnosis and treatment of the disease social problems may arise from the anxiety burden, the infection and its consequences. A discussion about all these aspects was carried out.

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TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR BILATERAL EN UN CASO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA

BALTAZARES LIPP, MARIO ENRIQUE; RUEDA VILLALPANDO, PABLO; REYES LEYVA, ELIZABETH; SERNA SECUNDINO, HÉCTOR ISMAEL; REVELES ZAVALA, LILLIAN; RODRÍGUEZ CRESPO, HILDA
2004-09-01

Resumen en español El embolismo pulmonar, problema de salud pública mundial, presenta una incidencia anual estimada en 100,000 casos en Francia, 65,000 en Inglaterra y Gales, 630,000 en Estados Unidos y 60,000 nuevos casos por año en Italia. La mortalidad en casos no tratados asciende a 30% y con tratamiento adecuado es del 2-8%. La hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica acontece en el 0.1 al 0.5% de los pacientes que sobreviven al evento embólico y es el resultado de l (mas) a obstrucción de las arterias pulmonares principales por la presencia de émbolos pulmonares. La obstrucción del lecho vascular pulmonar contribuye al desarrollo de la hipertensión arterial pulmonar, la cual determina diversos grados de disfunción ventricular derecha y modifica la sobrevida en estos pacientes. La hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica es potencialmente corregible mediante cirugía: tromboendarterectomía pulmonar con circulación extracorpórea, hipotermia profunda a 16°C, y perfusión cerebral retrógrada. En el presente artículo se reporta un caso de tromboembolia pulmonar crónica con obstrucción de 70% del lecho vascular pulmonar y disfunción ventricular derecha, sometido a cirugía de tromboendarterectomía pulmonar bilateral, observándose cambios ostensibles hacia la mejoría en los parámetros hemodinámicos, respiratorios y estado funcional. Estas variables mejoran la calidad de vida y sobrevida. Resumen en inglés Pulmonary embolism is a global public health problem with estimated annual incidence of 100,000 cases ion France, 65,000 in England and Wales, 630,000 in the United States and 60,000 new cases per year in Italy. Mortality of untreated cases can be up to 30% and with adequate treatment of 2-8%. Chronic thromboembolic pulmonary arterial hypertension occurs in 0.1 to 0.5% of patients who survive to the embolic event, and is the result of main pulmonary artery obstruction due (mas) to the presence of pulmonary embolia. Obstruction of the pulmonary vascular bed contributes to the development of pulmonary arterial hypertension, which determines diverse degrees of right ventricular dysfunction and modifies patient survival expectancy. Chronic thromboembolic pulmonary arterial hypertension is potentially corrigible by pulmonary thromboendaterectomy with extracorporeal circulation, deep hypothermia at 16°C and retrograde cerebral perfusion. The present article reports a case of chronic pulmonary thromboembolia with 70% obstruction of the pulmonary vascular bed and right ventricle dysfunction, subjected to bilateral pulmonary thromboendarterectomy. Visible improvements in hemodynamic, respiratory and functional state parameters were observed. These variables increase life quality and survival expectancy.

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TNFalpha-Polymorphismus bei Patienten mit Sepsis und Schilddrüsenkarzinomen

Rossbach, Christiane

Das Zytokin Tumornekrosefaktor a (TNFa) hat einen entscheidenden Anteil an der Entwicklung schwerer Komplikationen, wie septischer Schock und Multiorganversagen nach Entwicklung einer Sepsis. Eine Assoziation des TNF2-Allels mit einem erhöhten TNF a Spiegel und einer höheren Mortalitätsrate wurde i...

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Prevención secundaria de la trombosis en pacientes con síndrome antifosfolípido/ Secondary prevention of thrombosis in antiphospholipid syndrome patients

Tapia, Jorge
2003-10-01

Resumen en inglés Antiphospholipid syndrome is very heterogeneous and is therefore of interest to various medical specialties. The neurologist will see it in cases of ischemic cerebrovascular disease. Retrospective clinical series suggest that treatment with high levels of anticoagulants (INR of 3 to 4.5), rather than at the usual levels (INR 2 to 3), decreases its recurrence. Crowther et al. published in the New England Journal of Medicine (2003; 349: 1133-8), the first prospective, rando (mas) mized study evaluating the effectiveness and safety of oral anticoagulation at the two levels mentioned to prevent the recurrence of cerebral thrombosis. The authors conclude that a high-level use of anticoagulants does not give better results than a moderate-level use (INR 2 to 3). These results are crucial for neurologists, since the most serious complication arising from the use of anticoagulants is intracranial hemorrhage, whose primary risk factors are the level of anticoagulation and previous infarction. This study allows us to manage ischemic events in antiphospholipid antibody syndrome, with usual levels of anticoagulation

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Origen, evolución y reflexiones sobre la medicina basada en la evidencia/ Origin, course and reflections on evidence-based medicine

Brito Sosa, Germán; González Capote, Armando; Cruz Rodríguez, Pedro
2010-06-01

Resumen en español El problema de la medicina actual radica en considerar que se cuenta con más evidencias de las que realmente existen, y lo cierto es que en buena medida se carece de ellas. Según estudios realizados, anualmente se publican 25 000 revistas biomédicas y 2 millones de artículos; únicamente en los EE.UU. existen 20 revistas de medicina interna, donde cada año se publican 6 000 artículos. Por consiguiente, se requeriría leer 17 artículos diarios durante los 365 días (mas) del año, para llegar a la conclusión de que el 95 % de ellos no pueden ser considerados evidencia científica relevante. Otra investigación realizada demuestra que solo el 16,9 % de los trabajos publicados en el New England cumplen con los criterios de la medicina basada en la evidencia. Este porcentaje baja al 12,2 % en el caso de JAMA, al 13,4 % en los Annals of Internal Medicine, al 8,5 % en la British Medical Journal, y al 7,3 % en Lancet. Resumen en inglés The problem of current medicine is to consider that there are more evidences than those existing but to a greater measure they are lacking. According to studies conducted, yearly 25 000 biomedical journals and two millions of articles are published; only in the United States there are 20 journals of internal medicine in which 6 000 articles are published. Therefore, it will be necessary to read 17 daily articles during the 365 days of the year to reach the conclusion that (mas) the 95% of them can't be considered as relevant scientific evidence. Another research performed demonstrated that only the 16,9% of papers published in the New England Journal of Medicine fulfill the evidence based medical criteria. This percentage goes to 12,2% in the case of JAMA, to 13,4% in Annals of Internal Medicine, to 8,5% in British Medical Journal, and to 7,3% in The Lancet.

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La diplomacia beligerante: Felipe IV y el Tratado Anglo-Español de 1630

Sanz Camañes, Porfirio
2009-12-01

Resumen en español Al ascender al poder Felipe IV, la situación política internacional presentaba un panorama alentador para España. Sin embargo, la Pax Hispanica, alcanzada por su predecesor, no había evitado que la reputación y el prestigio españoles salieran seriamente dañados. Cualquier giro en política exterior podría hacer saltar este inestable equilibrio, especialmente en el noroeste atlántico. La no renovación de la Tregua de los Doce Años con los Países Bajos, a poco d (mas) e ascender al poder, el posterior apoyo español a los hugonotes franceses y la desestabilización de las relaciones anglo-españolas tras el relevo de Gondomar en Inglaterra, abrieron el camino a una diplomacia que contemplaba el rearme, el complot y la intervención militar. El breve episodio bélico con Inglaterra, entre 1625 y 1630, y la apertura de negociaciones con Londres terminaron demostrando el interés estratégico que para España tenía la paz con Inglaterra en el triángulo de relaciones con Francia y los Países Bajos. El Tratado de Madrid de 1630 aportó, entre otras cláusulas de orden político, comercial y militar, la estabilidad y el compromiso necesarios para que España pudiera seguir interviniendo en los asuntos europeos. Resumen en inglés When Philip IV reached power, the international political situation was quite favourable for Spain. However, the Pax Hispanica, obtained by his predecessor, could not avoid Spain's prestige and reputation being seriously damaged. Any change in foreign politics could break this unstable balance, especially in the Atlantic northwest. Several factors such as the end of the Twelve Years Truce with the Dutch, the Spanish support to the French Huguenots and the weakness of the (mas) Anglo-Spanish relationships after the return of Gondomar from England, led to a different situation. The new diplomacy considered rearmament, plot and military interventionism as useful tools to reach its objectives. The short war with England, between 1625 and 1630, and the subsequent negotiations with London proved how important it was for both countries to reach a treaty of peace. The stability of the Anglo-Spanish relationships allowed to keep the balance with France and the Low Countries. The treaty of Madrid in 1630 made it possible for Spain to keep its political, military and economical influence in Europe.

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Evolución de los diseños epidemiológicos de la investigación clínica en España (1975-1994)/ The evolution of epidemiological approach to clinical research in Spain (1975-1994)

Aibar Remón, Carlos; Rabanaque, María José; Alvarez-Dardet, Carlos; Nolasco, Andreu; Moncho, Joaquín
1999-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Estudios anteriores han evidenciado una utilización escasa de los diseños analíticos y experimentales en las revistas españolas de investigación clínica. Los objetivos de este trabajo son comparar la utilización del método epidemiológico en nuestro medio con la que se realiza en otros países y determinar la existencia de financiación directa. MÉTODOS: Estudio transversal en el que se han incluido los 594 artículos originales publicados en 1994 de (mas) las revistas Medicina Clínica [(Med Clin (Barc)], Revista Clínica Española (Rev Clin Esp), The Lancet (Lancet) y New England Journal of Medicine (N Engl J Med). Todos ellos se clasificaron en función del diseño epidemiológico y se comprobó la mención a financiación directa. RESULTADOS: En las revistas españolas predominaban los diseños que no utilizaban grupo control, siendo los estudios descriptivos en Med Clin (Barc), con un 45,5% y las series clínicas en Rev Clin Esp, con un 41,7%, los diseños utilizados con mayor frecuencia. El 33,6% de los originales publicados en Lancet y el 28,4% de los de N Engl J Med eran ensayos controlados aleatorios. Existía mención explícita de financiación directa en el 73,7% de los originales publicados en Lancet, en el 77,4% de los aparecidos en N Engl J Med, en el 23,1% de los incluidos en Med Clin (Barc) y en ninguno de los correspondientes a Rev Clin Esp. CONCLUSIONES: En las revistas españolas, la utilización de diseños epidemiológicos con grupo de comparación en las revistas es escasa y la financiación directa infrecuente. De ello se deriva una escasa competitividad y una reducida aplicabilidad. Resumen en inglés BACKGROUND: Previous studies have shown a sparing utilization of analytical and experimental designs in Spanish clinical research journals. The study aims are to compare among countries, the use of epidemiologic method in articles published in scientific journals, and to determine the extent to which this research has direct funding. METHODS: Cross-sectional study including all original papers published during 1994 in Medicina Clínica [(Med Clin (Barc)], Revista Clínica (mas) Española (Rev Clin Esp), The Lancet (Lancet) and New England Journal of Medicine (N Engl J Med). They were classified according to epidemiological design and we verified the financial support mention. RESULTS: 594 papers were included. Epidemiological studies without control group prevailed in Spanish journals. The most common designs were descriptive studies in Med Clin (Barc), with 45.5%, and clinical series in Rev Clin Esp, with 41.7%. The 33.6% of original papers published in Lancet and 28.4% of N England J Med were randomized trials. We found information about financial support in 73.7% of papers published in Lancet, in 77.4 % of N Engl J Med, in 23.1% of Med Clin (Barc) papers and not one in the Rev Clin Esp studies. CONCLUSIONS: In Spanish clinical journals the use of epidemiological methods with control group is limited and direct financial support unusual. Wherefore these studies have a limited applicability.

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Evolución de los diseños epidemiológicos de la investigación clínica en España (1975-1994)/ The evolution of epidemiological approach to clinical research in Spain (1975-1994)

Aibar Remón, Carlos; Rabanaque, María José; Alvarez-Dardet, Carlos; Nolasco, Andreu; Moncho, Joaquín
1999-07-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Estudios anteriores han evidenciado una utilización escasa de los diseños analíticos y experimentales en las revistas españolas de investigación clínica. Los objetivos de este trabajo son comparar la utilización del método epidemiológico en nuestro medio con la que se realiza en otros países y determinar la existencia de financiación directa. MÉTODOS: Estudio transversal en el que se han incluido los 594 artículos originales publicados en 1994 de (mas) las revistas Medicina Clínica [(Med Clin (Barc)], Revista Clínica Española (Rev Clin Esp), The Lancet (Lancet) y New England Journal of Medicine (N Engl J Med). Todos ellos se clasificaron en función del diseño epidemiológico y se comprobó la mención a financiación directa. RESULTADOS: En las revistas españolas predominaban los diseños que no utilizaban grupo control, siendo los estudios descriptivos en Med Clin (Barc), con un 45,5% y las series clínicas en Rev Clin Esp, con un 41,7%, los diseños utilizados con mayor frecuencia. El 33,6% de los originales publicados en Lancet y el 28,4% de los de N Engl J Med eran ensayos controlados aleatorios. Existía mención explícita de financiación directa en el 73,7% de los originales publicados en Lancet, en el 77,4% de los aparecidos en N Engl J Med, en el 23,1% de los incluidos en Med Clin (Barc) y en ninguno de los correspondientes a Rev Clin Esp. CONCLUSIONES: En las revistas españolas, la utilización de diseños epidemiológicos con grupo de comparación en las revistas es escasa y la financiación directa infrecuente. De ello se deriva una escasa competitividad y una reducida aplicabilidad. Resumen en inglés BACKGROUND: Previous studies have shown a sparing utilization of analytical and experimental designs in Spanish clinical research journals. The study aims are to compare among countries, the use of epidemiologic method in articles published in scientific journals, and to determine the extent to which this research has direct funding. METHODS: Cross-sectional study including all original papers published during 1994 in Medicina Clínica [(Med Clin (Barc)], Revista Clínica (mas) Española (Rev Clin Esp), The Lancet (Lancet) and New England Journal of Medicine (N Engl J Med). They were classified according to epidemiological design and we verified the financial support mention. RESULTS: 594 papers were included. Epidemiological studies without control group prevailed in Spanish journals. The most common designs were descriptive studies in Med Clin (Barc), with 45.5%, and clinical series in Rev Clin Esp, with 41.7%. The 33.6% of original papers published in Lancet and 28.4% of N England J Med were randomized trials. We found information about financial support in 73.7% of papers published in Lancet, in 77.4 % of N Engl J Med, in 23.1% of Med Clin (Barc) papers and not one in the Rev Clin Esp studies. CONCLUSIONS: In Spanish clinical journals the use of epidemiological methods with control group is limited and direct financial support unusual. Wherefore these studies have a limited applicability.

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España ante las paces del Norte a comienzos del siglo XVII: Del Tratado de Londres a la Tregua de Amberes

Sanz Camañes, Porfirio
2007-01-01

Resumen en español La década que transcurre entre el ascenso al poder de Felipe III, en 1598, y la firma de la Tregua de Amberes, en 1609, marcó sin duda el pulso en el sistema de relaciones internacionales que empezaba a dibujarse en Europa, conocido como Pax Hispánica. La defensa de la dinastía y de la religión católica, idea motriz que había constituido una línea definida en la política exterior española con Felipe II, siguió siendo elemento de importancia aunque ahora compart (mas) ía la primacía con otros de carácter estratégico y comercial. La paz con Inglaterra fue lograda tras realizar distintos intentos por desestabilizar la isla de Irlanda en un último alarde de la política de Armadas de Felipe III. La tregua con los Países Bajos vino precedida de unas campañas largas y costosas dirigidas por Spínola y orientadas a recuperar la presencia española en el territorio. Fueran unas paces "necesarias", debido al desgaste financiero y militar español, o parte de una "estrategia definida", para que el país se recuperase y pudiera reanudar la lucha, lo cierto es que las concesiones realizadas en cada uno de estos acuerdos merecían una revisión cuando las circunstancias político-militares lo aconsejasen. Resumen en inglés The decade running from 1598 to 1609, well-known as Pax Hispanica, witnessed one of the greatest moments in the new system of political relations emerged in Europe. The defence of dynasty and catholic religion, basic ideas of the foreign policy under Philip II, were important issues under Philip III, but now they shared primacy with others such as strategic and commercial matters. The peace with England was reached, after some important attempts to occupy the island of Ir (mas) eland. The truce with the Dutch came after some costly and long wars led by Spínola, with the objective of recovering the Spanish presence in land. Whether those peaces were "necessary" due to the finantial and military bankrupt, or part of an "organised strategy" so that the country could recuperate and continue the fight in the future, we can affirm that the agreements signed in those moments had serious drawbacks for Spain. When the political and military circumstances were favorable those agreements should be reviewed.

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Cuestiones existenciales en la esquizofrenia: percepción de portadores y cuidadores/ Existential questions in schizophrenia: perception of patients and caregivers/ Questões existenciais em esquizofrenia: percepção de portadores e cuidadores

Wagner, Luciane Carniel; Torres-González, Francisco; Geidel, Ariadne Runte; King, Michael B
2011-04-01

Resumen en portugués OBJETIVO: Examinar os temas e questões existenciais do cotidiano de pessoas com esquizofrenia e de seus cuidadores. MÉTODOS: Estudo qualitativo com grupos focais. Foram incluídos 146 sujeitos com esquizofrenia (55% homens) e 80 cuidadores (75% mulheres) que procediam predominantemente de serviços primários e secundários de saúde de Argentina, Brasil, Chile, Espanha, Inglaterra e Venezuela. Cada grupo tinha de seis a dez participantes. Os dados foram explorados em p (mas) rocesso de análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram identificadas quatro questões existenciais onipresentes nos discursos: a necessidade de realização pessoal e de se encontrar um sentido para a vida; a necessidade de ser respeitado, não sofrer discriminação e preconceito; o conflito decorrente da perda de autonomia; a importância de compreender a doença e se reconhecer como enfermo. As questões existenciais apareceram fortemente vinculadas a necessidades objetivas, como a falta de ocupação e trabalho, que geralmente resultam em uma vida sem finalidade e sentido. CONCLUSÕES: É necessário desenvolver um novo tipo de cuidado em saúde, em que a consideração pela pessoa com esquizofrenia e a valorização de sua subjetividade sejam tão importantes quanto o tratamento biológico, além de criar estratégias de promoção de saúde que compreendam mecanismos de inclusão laboral e combate ao estigma. Resumen en español OBJETIVO: Examinar los temas y cuestiones existenciales del cotidiano de personas con esquizofrenia y de sus cuidadores. MÉTODOS: Estudio cualitativo con grupos focales. Fueron incluidos 146 sujetos con esquizofrenia (55% hombres) y 80 cuidadores (75% mujeres) que provenían de servicios primarios y secundarios de salud de Argentina, Brasil, Chile, España, Inglaterra y Venezuela. Cada grupo tenía de 6 a 10 participantes. Los datos fueron explorados por el proceso de an (mas) álisis de contenido. RESULTADOS: Fueron identificadas cuatro cuestiones existenciales omnipresentes en los discursos: la necesidad de realización como persona y de encontrar un sentido en la vida; la necesidad de ser respetado y no sufrir discriminación; el conflicto decurrente de la pérdida de autonomía; la importancia de comprender la enfermedad y de reconocerse como enfermo. Las cuestiones existenciales aparecieron fuertemente conectadas a necesidades objetivas, como la falta de ocupación y trabajo, que generalmente resultan en una vida sin propósito y sentido. CONCLUSIONES: Hace falta desarrollar un nuevo tipo de cuidado en salud, en que la consideración por la persona con esquizofrenia y la valoración de su subjetividad sean tan importantes cuanto el tratamiento biológico, así como crear estrategias de promoción de la salud que comprendan mecanismos de inclusión laboral y combato al estigma. Resumen en inglés OBJECTIVE: To examine existential questions in the daily life of people with schizophrenia and their caregivers. METHODS: Qualitative study with focus groups. 146 people with schizophrenia (55% men) and 80 caregivers (75% women) participated. They came predominantly from primary and secondary health services of Argentina, Brazil, Chile, Spain, England and Venezuela. Each group had between six and ten participants. The data was explored through a content analysis process. (mas) RESULTS: Four omnipresent existential themes were identified from the discussions: the need for personal development and to find meaning in life; the need to be respected and not suffer discrimination or stigma; the conflict resulting from the loss of autonomy; the importance of understanding the illness and recognizing it as an illness. The existential questions were closely associated with objective needs, such as the lack of occupational opportunities and employment, which generally result in a life without meaning. CONCLUSIONS: It is necessary to develop a new type of health care in which both the consideration for the person with schizophrenia and their subjectivity are as important as biological treatment. Health promotion strategies need to combat stigma and use mechanisms of occupational inclusion.

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Cuestiones existenciales en la esquizofrenia: percepción de portadores y cuidadores/ Existential questions in schizophrenia: perception of patients and caregivers/ Questões existenciais em esquizofrenia: percepção de portadores e cuidadores

Wagner, Luciane Carniel; Torres-González, Francisco; Geidel, Ariadne Runte; King, Michael B
2011-04-01

Resumen en portugués OBJETIVO: Examinar os temas e questões existenciais do cotidiano de pessoas com esquizofrenia e de seus cuidadores. MÉTODOS: Estudo qualitativo com grupos focais. Foram incluídos 146 sujeitos com esquizofrenia (55% homens) e 80 cuidadores (75% mulheres) que procediam predominantemente de serviços primários e secundários de saúde de Argentina, Brasil, Chile, Espanha, Inglaterra e Venezuela. Cada grupo tinha de seis a dez participantes. Os dados foram explorados em p (mas) rocesso de análise de conteúdo. RESULTADOS: Foram identificadas quatro questões existenciais onipresentes nos discursos: a necessidade de realização pessoal e de se encontrar um sentido para a vida; a necessidade de ser respeitado, não sofrer discriminação e preconceito; o conflito decorrente da perda de autonomia; a importância de compreender a doença e se reconhecer como enfermo. As questões existenciais apareceram fortemente vinculadas a necessidades objetivas, como a falta de ocupação e trabalho, que geralmente resultam em uma vida sem finalidade e sentido. CONCLUSÕES: É necessário desenvolver um novo tipo de cuidado em saúde, em que a consideração pela pessoa com esquizofrenia e a valorização de sua subjetividade sejam tão importantes quanto o tratamento biológico, além de criar estratégias de promoção de saúde que compreendam mecanismos de inclusão laboral e combate ao estigma. Resumen en español OBJETIVO: Examinar los temas y cuestiones existenciales del cotidiano de personas con esquizofrenia y de sus cuidadores. MÉTODOS: Estudio cualitativo con grupos focales. Fueron incluidos 146 sujetos con esquizofrenia (55% hombres) y 80 cuidadores (75% mujeres) que provenían de servicios primarios y secundarios de salud de Argentina, Brasil, Chile, España, Inglaterra y Venezuela. Cada grupo tenía de 6 a 10 participantes. Los datos fueron explorados por el proceso de an (mas) álisis de contenido. RESULTADOS: Fueron identificadas cuatro cuestiones existenciales omnipresentes en los discursos: la necesidad de realización como persona y de encontrar un sentido en la vida; la necesidad de ser respetado y no sufrir discriminación; el conflicto decurrente de la pérdida de autonomía; la importancia de comprender la enfermedad y de reconocerse como enfermo. Las cuestiones existenciales aparecieron fuertemente conectadas a necesidades objetivas, como la falta de ocupación y trabajo, que generalmente resultan en una vida sin propósito y sentido. CONCLUSIONES: Hace falta desarrollar un nuevo tipo de cuidado en salud, en que la consideración por la persona con esquizofrenia y la valoración de su subjetividad sean tan importantes cuanto el tratamiento biológico, así como crear estrategias de promoción de la salud que comprendan mecanismos de inclusión laboral y combato al estigma. Resumen en inglés OBJECTIVE: To examine existential questions in the daily life of people with schizophrenia and their caregivers. METHODS: Qualitative study with focus groups. 146 people with schizophrenia (55% men) and 80 caregivers (75% women) participated. They came predominantly from primary and secondary health services of Argentina, Brazil, Chile, Spain, England and Venezuela. Each group had between six and ten participants. The data was explored through a content analysis process. (mas) RESULTS: Four omnipresent existential themes were identified from the discussions: the need for personal development and to find meaning in life; the need to be respected and not suffer discrimination or stigma; the conflict resulting from the loss of autonomy; the importance of understanding the illness and recognizing it as an illness. The existential questions were closely associated with objective needs, such as the lack of occupational opportunities and employment, which generally result in a life without meaning. CONCLUSIONS: It is necessary to develop a new type of health care in which both the consideration for the person with schizophrenia and their subjectivity are as important as biological treatment. Health promotion strategies need to combat stigma and use mechanisms of occupational inclusion.

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Cancer Cérvico Uterino en la Tercera Edad: P. del Río, 2005-2008/ Cervical Cancer in the aged: Pinar del Río, 2005-2008

Salgueiro Medina¹, Víctor E; Sanabria Negrín, José G; Abreu Mérida, Magalys C
2009-12-01

Resumen en español El propósito del presente trabajo ha sido caracterizar epidemiológica y clínicamente al cáncer cérvicouterino en la tercera edad en Pinar del Río. Método: Diseño observacional, descriptivo, transversal. Universo: Mujeres de 60 años y más de la región oeste de la Provincia Pinar del Río que tuvieron biopsias que interesaban el cuello uterino. Variables: edad, motivo de consulta, diagnóstico, rendimiento citológico, incidencia y mortalidad (por 100000 mujeres (mas) de ese grupo de edades) y letalidad en %. Resultados: Los motivos principales de consulta fueron la lesión macroscópica y el sangrado posmenopáusico. Predominó el subgrupo de 60-64 años (rango 60-94). Casi el 50% tenía lesiones cervicales. La citología mostró una sensibilidad de 9,8%, especificidad de 96,5%, valor predictivo positivo de 71.4% y el negativo de 54.7%. El carcinoma escamoso invasor (CINV) en cualquiera de sus estadios presentó una incidencia promedio anual de 57,4; el adenocarcinoma endocervical (AEC) de 8,0 y el adenocarcinoma endometrial (AEM), 35.6. No hubo diferencias de edad (F=0.52; p = 0.76). El carcinoma escamoso in situ tuvo una incidencia anual 10,2. La mortalidad anual por CINV fue de 14,3 y por AEC, 3,6, mientras que por AEM fue de 11,3. La letalidad mayor se observó en el AEC (54.5 %), Conclusiones. Las mujeres de la tercera edad aportan lesiones malignas con altas tasas de mortalidad y letalidad por lo que deben ser priorizadas ante cualquier signo macroscópico o sangrado posmenopáusico. Debe hacerse un seguimiento más continuo en la mujer antes de arribar a 60 años para evitar la morbilidad y la muerte. Resumen en inglés With the purpose of analyzing the state of the art in cervical cancer and precursor lesions a review of articles and research papers on the topic of the last five years was performed. Other original papers and articles considering level i-ii of medical evidence were reviewed. The medical literatures browsed on line were published on: Cochrane, Dynamed, Evidence-based Medicine Updates, New England Journal of Medicine, J Clinical Oncology, Medscape, PubMed, and the Internat (mas) ional Agency of Cancer in France. The following aspects were revised: definitions, epidemiology, etiology, risk factors, cytology, colposcopy, histopathology, classification, clinical stages, treatments, prevention, health promotion and social problems. Cervical Cancer is a preventable and curable disease, which is sexually transmitted by Human Papillomavirus having an annual higher incidence and prevalence; despite the screening programs it is still a health problem. Alternatives of screening are needed and they should be adequate to the local necessities, establishing a sustainable prevention and treatment to diminish the social and economic burden derived from this problem.

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Afinidades paleobiogeográficas de los invertebrados cretácicos de la Cuenca Neuquina/ Paleobiogeographic affinities of the Cretaceous invertebrates of the Neuquén Basin

Aguirre-Urreta, M. Beatriz; Casadío, Silvio; Cichowolski, Marcela; Lazo, Darío G.; Rodríguez, Débora L.
2008-09-01

Resumen en español Sobre la base del conocimiento sistemático de las faunas de invertebrados marinos de la Cuenca Neuquina se analizan sus afinidades paleobiogeográficas durante los dos intervalos marinos del Cretácico. El primero corresponde al Berriasiano-Barremiano temprano, durante el cual la cuenca estuvo conectada con el océano Pacífico a través de un arco volcánico. El segundo, más acotado, corresponde al Maastrichtiano, momento en el cual la cuenca estuvo conectada con el oc (mas) éano Atlántico. Durante el primer intervalo los nautílidos son monoespecíficos y muestran afinidades puramente andinas a este nivel, mientras que los amonoideos están representados por seis familias de afinidades tethyanas. Se encuentran 20 géneros y subgéneros que van reemplazándose a través del tiempo mediante eventos de inmigración, alternando entre formas andinas y pandémicas. La fauna de bivalvos tiene afinidades principalmente tethyanas, aunque existe una cantidad significativa de formas endémicas. Los decápodos registrados presentan similitudes con otros de Alemania e Inglaterra. Los equinoideos están representados por siete géneros de variada distribución geográfica, siendo algunos endémicos o andinos, mientras que otros tienen una distribución casi cosmopolita. Por otra parte, las faunas de moluscos del Maastrichtiano presentan afinidades con la Provincia Weddelliana. Hacia fines del período y más claramente en el Daniano, éstas fueron reemplazadas por taxones de aguas cálidas, afines a otros del norte de Brasil, Caribe y norte de África. A partir de las afinidades existentes puede sugerirse que en la Cuenca Neuquina las paleotemperaturas durante el Cretácico temprano fueron algo más bajas que las del Tethys. Para el Maastrichtiano un enfriamiento global habría causado la expansión hacia el norte de formas weddellianas. Por último, hacia el límite Cretácico-Paleógeno, un nuevo aumento en la temperatura posibilitaría el reemplazo de esta fauna por otra típica de bajas latitudes. Resumen en inglés Paleobiogeographic affinities of Cretaceous marine invertebrates of the Neuquén Basin are analyzed based on a recent systematic revision. Two different marine intervals are considered. The first one corresponds to the Berriasian-Early Barremian when the basin was connected to the Pacific Ocean through a volcanic arc. The second is restricted to the Maastrichtian, when the basin was open to the Atlantic Ocean. During the first, the nautilids are monospecific showing Andea (mas) n affinities. The ammonoids are represented by six families of tethyan affinities. Twenty genera and subgenera are replaced in time through immigration events, alternating between Andean and pandemic forms. The bivalve fauna has tethyan affinities, although a significant number of taxa are endemic. The decapods show similarities with others from England and Germany. The echinoids are represented by seven genera of different paleogeographic distribution, including endemic or Andean forms and others with a nearly cosmopolitan distribution. Maastrichtian mollusk faunas show affinities with the Weddellian Province. Near the K/P boundary and during the Danian the weddellian forms were replaced by warm-waters taxa from northern Brazil, the Caribbean and northern Africa. It is proposed that during the Early Cretaceous, paleotemperatures in the Neuquén Basin were similar to those in the Tethys, but probably not so high, whereas for the Maastrichtian, a global cooling would have caused the northern expansion of Weddellian forms. Finally, around the K/P boundary, a new global warming probably enhances the replacement of these faunas by other typical from low latitudes.

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