Sample records for NEOPLASMAS (neoplasms)
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Neoplasias definitorias de SIDA/ AIDS-defining Neoplams

CUERVO, SONIA ISABEL; CORTÉS, JORGE ALBERTO; GUALTERO, SANDRA MILENA
2006-12-01

Resumen en español Desde el inicio de la pandemia por VIH/sida se estimaba que cerca de 36% de los pacientes desarrollarían una neoplasia durante el curso de la enfermedad.El sarcoma de Kaposi y el linfoma no Hodgkin dan cuenta de 95% de estas neoplasias, motivo por el cual se consideraron como enfermedades definitorias de sida en la clasificación de la enfermedad de los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) desde 1985. Con la introducción de la terapia antirretroviral altamen (mas) te efectiva la incidencia de estas neoplasias relacionadas con la infección por VIH/sida han mostrado un descenso importante, a pesar de que sólo uno de los 48 millones de personas con VIH/sida en el mundo tienen acceso a estos medicamentos. En esta breve revisión se mencionan los principales aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos de las neoplasias relacionadas con la infección VIH/sida y su presentación actual a la luz de la terapia antirretroviral altamente activa. Resumen en inglés Near 36% of HIV infected patients developed neoplasms in the early years of the AIDS epidemic. Kaposi’ sarcoma and non-Hodgkin lymphoma were 95% of these neoplasms and they were included in the CDC classification of AIDS defining illnesses since 1985. With the introduction of the combined antiretroviral therapy, the incidence of AIDS related neoplasms has shown an important lowering, although only one million people has access to these therapies around the world. In this (mas) concise review the main epidemiological, clinical and therapeutic issues of the AIDS-defining neoplams are presented.

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Neoplasias de origen desconocido/ Neoplasms of unknown primary site

Khosravi Shahi, P.; Castillo Rueda, A. del; Portugal Álvarez, J. de
2004-10-01

Resumen en español Las neoplasias de origen desconocido son enfermedades neoplásicas diseminadas, que se ponen de manifiesto por el estudio anátomo-patológico de una de sus metástasis. El tratamiento de las neoplasias de origen desconocido no está totalmente establecido, salvo en unas pocas situaciones con implicaciones terapéuticas específicas, y un mejor pronóstico. El tratamiento más habitual de las neoplasias de origen desconocido es la quimioterapia empírica con regímenes ba (mas) sados en los taxanos (paclitaxel o docetaxel) y platinos ( cisplatino o carboplatino), con unos resultados dispares en los diferentes estudios. Resumen en inglés Neoplasms of unknown primary site are tumor disseases, which are diagnosed by the pathologic studies of one of their metastases. The treatment of neoplasms of unknown primary site is not totally established, except in a few situations with specific therapeutical implications, and a better prognosis. The usuall treatment of neoplasms of unknown primary site is the empirical chemotherapy with taxanes (paclitaxel or docetaxel) and platines (cisplatin or carboplatin)-based regimens, with different results in the trials.

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Neoplasias múltiples en pacientes afectos de melanoma de úvea/ Multiple neoplasms in patients with uveal melanoma

Caminal, J.M.; Martínez, J.; Arias, L.L.; Rubio, M.; Pujol, O.; Roca, G.; Arruga, J.
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la prevalencia de neoplasias múltiples en pacientes afectos de melanoma de úvea en nuestro medio y relacionarlo con la supervivencia. Método: Para ello se ha realizado un estudio prospectivo longitudinal de prevalencia de múltiples neoplasias en pacientes diagnosticados de melanoma de úvea entre los años 1984-2005. Se han analizado entre otras las variables clínicas: edad, sexo, fecha de diagnóstico, ojo afecto, origen y tamaño tumoral, clasifi (mas) cación según el COMS (Collaborative Ocular Melanoma Study), fecha del último control, tiempo de seguimiento, presencia de otras neoplasias, estado sistémico actual, fecha y causa de muerte. Resultados: Se han estudiado 305 pacientes afectos de melanoma de úvea en la Unidad de Oncologia Ocular de nuestro centro. 24 pacientes (7,9%) presentaron en su historia médica una o más neoplasias malignas. Excluyendo las neoplasias cutáneas de origen en células basales, esta proporción fue del 7,2% (22 pacientes). No se ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre la edad de presentación, sexo y la localización del melanoma (cuerpo ciliar o coroides) y la presencia o no de segundas neoplasias. Cuando se analizó la proporción de pacientes con enfermedad metastásica (tanto vivos como muertos) que no han presentado una segunda neoplasia (14,3%), respecto de aquellos que si la presentaron (40,9%), mediante el test de Chi-cuadrado, se encontró una relación estadísticamente significativa con una p=0,004. Conclusiones: En nuestra población de estudio, se ha observado un porcentaje de segundas neoplasias similar al descrito en otras series internacionales. No se ha encontrado una mayor proporción de segundas neoplasias según el sexo, la edad, la localización tumoral. Así como tampoco se ha observado una mayor frecuencia de determinadas segundas neoplasias. Pero sí que se ha evidenciado una mayor predisposición a desarrollar enfermedad metastásica, en los pacientes que han presentado segundas neoplasias, por lo que en estos pacientes se debe incrementar el seguimiento sistémico. Resumen en inglés Purpose: To study the prevalence of multiple neoplasms in patients affected by uveal melanoma in Spain and to relate these with survival. Method: We carried out a longitudinal prospective study of the prevalence of multiple neoplasms in patients diagnosed to have a uveal melanoma during the years 1984-2005. The data has been analysed for the following variables: age, sex, date of diagnosis, affected eye, origin and tumoral size, classification according to COMS (Collabora (mas) tive Ocular Melanoma Study), time of follow-up, presence of other neoplasms, current clinical state, date and cause of death. Results: Three hundred and five patients affected by uveal melanoma have been studied in the Ocular Oncology Unit of our institution; 24 patients (7.9%) had evidence in their medical reports of one or more additional neoplasms. Excluding cutaneous neoplasms originating in basal cells, this number reduced to 22 patients (7.2%). We did not find any statistically significant differences among the presentation age, sex or localization of the melanoma (ciliary body or choroid) and the presence or absence of a second neoplasm. When we analysed the proportion of patients with metastatic disease (both alive and dead) who presented with a second neoplasm (40.9%), we found a statistically significant relationship between these variables (Chi-square test, p=0.004). Conclusions: We have observed a percentage of second neoplasms similar to that described in other international studies. We did not find a larger proportion with a second neoplasm according to the sex, age, or tumoral localization, nor did we observe a higher frequency of any particular second neoplasm. We have defined a relationship between metastasic uveal melanoma, and the development of a second neoplasm, which clearly indicates a need for increased systemic follow-up in such patients.

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NEOPLASIAS TESTICULARES EN CANINOS: UN CASO DE TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI/ TESTICULAR NEOPLASMS IN DOGS: A CASE OF SERTOLI CELL TUMOR

Eslava M, Pedro; Torres V, Giovanny
2008-01-01

Resumen en español Las neoplasias del testículo no son muy frecuentes en los animales domésticos Los caninos son los que las manifiestan con mayor frecuencia; estando entre los 0.7 y 4.6% de todos los tumores que sufren. Algunos factores se han asociado como predisponentes: entre ellos la edad madura y la presencia del criptorquidia uni o principalmente bilateral. Las neoplasias del testículo más frecuente son el tumor de células de Sertoli, el tumor de células de Leydig y los seminom (mas) as, que en general presentan la conducta benigna. El tratamiento recomendado previa evaluación clínica, es la orquiectomía (uni o bilateral), incluidos en los casos de criptorquidismo el testículo alojado en el escroto. En el presente manuscrito se realiza una revisión del tema en su primera parte; en la segunda, se describe el caso de un tumor de células del Sertoli en un canino Cocker que presentó al examen clínico un testículo retenido y síndrome feminizante. En este se caso se efectuó el diagnóstico histopatológico después de la extracción quirúrgica de la masa abdominal y también se realizó la extirpación del testículo alojado en el escroto. Resumen en inglés Testicular neoplasms are not common in domestic animals. Among domestic animals, canines manifest them with more frequency (0.7% to 4.6% of all canine tumors). Some predisposing factors including age and the presence of criptorquidia uni or mainly bilateral have been identified. Testicular neoplasms more frequent are Sertoli cell tumor, the Leydig cell tumor and seminomas, which generally present as benign. Following clinical evaluation the recommended treatment is bilate (mas) ral orchiectomy, including in cases involving Cryptorchidism. In the first part, this work presents a revision of the topic; in the second part it describes a Sertoli cell tumor case in a Cocker dog that presents with a retained testicle and testicular feminization syndrome. In this case histopathological diagnosis was made after surgical removal of the abdominal mass and extirpation of the testicle retained in the scrotum.

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Neoplasias hemopoyéticas en 10 gatos positivos al virus leucemia felina/ Haemopoyetic neoplasm in 10 cats positive to feline leukaemia virus

Muñoz, L.
2005-01-01

Resumen en español En Chile se diagnosticó la presencia del antígeno del virus leucemia felina en el suero de gatos naturalmente infectados en 1989 mediante la prueba de ELISA. Este virus produce enfermedades neoplásicas como no neoplásicas. Dentro de las neoplasias hemopoyéticas, las linfoproliferativas son más frecuentes que las mieloproliferativas. Para realizar un diagnóstico certero de la línea celular alterada se deben realizar hemogramas y mielogramas con tinciones de rutina (mas) (Giemsa) y tinciones específicas. Estas últimas se basan en reacciones citoquímicas que permiten identificar los diferentes blastos. El objetivo de este trabajo es contribuir al conocimiento y diagnóstico de las neoplasias hemopoyéticas en gatos positivos a este virus. Para ello se utilizaron 10 gatos positivos al virus leucemia y además con signología clínica a los cuales se les extrajo una muestra de sangre y de médula ósea para realizar dichas tinciones. Las tinciones citoquímicas utilizadas fueron la peroxidasa, cloroacetato naftol AS-D estearasa y acetato alfanaftil estearasa. Además, se utilizaron como controles cuatro gatos clínicamente sanos y negativos al virus leucemia. Al analizar los hemogramas y mielogramas con tinciones corrientes y tinciones citoquímicas se encontró que 7/10 se clasificaron como linfoma, donde tres de ellos además presentaron alteración de la línea granulocítica neutrofílica; 2/ 10 presentaron mielosis eritrémica y 1/10 leucemia eosinofílica. Resultaron una mayor cantidad de células positivas (teñidas) con peroxidasa y cloroacetato naftol AS-D estearasa en sangre en los gatos enfermos que en los controles, lo que indica que existe un mayor número de células inmaduras circulando. Los resultados de las tinciones citoquímicas en médula ósea fueron semejantes entre los gatos sanos y enfermos. Algunos puntos que ayudan al diagnóstico de las neoplasias hemopoyéticas son la severidad de la anemia, la aparición de células inmaduras en sangre y la mayor cantidad de células positivas a las diferentes tinciones citoquímicas Resumen en inglés Presence of the antigen of the feline leukaemia virus in serum of cats naturally infected was observed in Chile in 1989, using an ELISA test. This virus induces neoplastic as well as non-neoplastic alterations. The lymphoproliferative neoplasms are more common than the myeloproliferative haemopoyetic neoplasms. Haemograms and myelograms stained with Giemsa and cytochemical stains were used for the diagnosis of the altered cellular line. The objective of this investigation (mas) was to contribute to the knowledge of the haemopoyetic neoplastic diseases of cats positive to the virus. Ten cats positive to the feline leukaemia virus and with clinical signs were used. Samples of blood and bone marrow were processed with both stains. The cytochemical stains used were peroxidase, the naphthol AS-D chloroacetate esterase and the alpha naphthyl acetate esterase. Four healthy cats, negative to the virus were used as a control group. The haemograms and myelograms results showed that 7/10 were lymphoma, 3 of them also presented alterations in the neutrophilic granulocytic cells; 2/10 presented erythremic myelosis and 1/10 eosinophilic leukaemia. Blood cells stained with peroxidase and naphthol AS-D chloroacetate esterase were higher in number in the positive cats than in the control group, which indicates the existence of a larger number of immature cells in blood. The results regarding bone marrow, were similar in positive and control cats. The diagnoses of haemopoyetic neoplasms were confirmed by the severity of anemia, the presence of immature cells in blood and the larger amount of cells positive to the different cytochemical stains

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Neoplasias urológicas de novo en pacientes trasplantados renales: experiencia en 1.751 pacientes/ De novo urological neoplasms in kidney transplant patients: Experience in 1,751 patients

Capua Sacoto, C. di; Luján Marco, S.; Bahilo Mateu, P.; Budía Alba, A.; Pontones Moreno, J.L.; Jiménez Cruz, J.F.
2010-01-01

Resumen en español Introducción: el tratamiento inmunosupresor en pacientes que reciben un trasplante renal favorece el desarrollo de neoplasias. La prevalencia de neoplasias en trasplantados es de 4 a 5 veces mayor que en la población general. Además se sabe que los tumores en trasplantados se comportan con una mayor agresividad. Objetivo: evaluar mediante un análisis descriptivo las neoplasias de novo urológicas en pacientes trasplantados renales y analizar la supervivencia de los mi (mas) smos. Material y métodos: estudio retrospectivo desde enero de 1980 hasta diciembre de 2006 sobre 1.751 pacientes trasplantados. Se excluyeron aquellos en los que la neoplasia apareció durante el primer año tras el trasplante. Se consideraron las principales variables: sexo, edad al trasplante, edad al diagnóstico de la neoplasia, localización, estadio clínico, tratamiento y evolución. Para el análisis estadístico univariante se utilizó la prueba de Chi cuadrado. La supervivencia fue evaluada mediante el método de Kaplan Meier. Resultados: se diagnosticaron 29 (1,6%) neoplasias de novo en un total de 1.751 trasplantados, con una mediana de seguimiento de 35,28 meses (2-121) desde el diagnóstico de la neoplasia. La distribución por sexos fue de 24 varones (82%) frente a 5 mujeres (18%). La mediana de edad en el momento del trasplante fue de 50,8 (17-70) años y la mediana de edad en el diagnóstico de neoplasia fue de 56,4 (19-79) años. Se diagnosticó a 11 pacientes (38%) de cáncer próstata, a 7 pacientes (24%) de neoplasias de vejiga a 4 (60%) no músculo invasivas y a tres (40%) de tumor músculo invasivo y en 6 pacientes (20%) se diagnosticó un adenocarcinoma renal sobre el riñón primitivo. En 5 sujetos (18%) se detectó una neoplasia del riñón trasplantado. La mediana de supervivencia fue de 75 meses para tumores de vejiga, 82 meses en el cáncer de próstata, 59 meses en el riñón primitivo y 86 meses para el riñón trasplantado. Conclusiones: en nuestra serie las neoplasias urológicas de novo en trasplantados renales son más frecuentes en varones. El cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente y el adenocarcinoma renal del riñón primitivo es la de menor supervivencia. Resumen en inglés Introduction: Immunosuppressive treatment promotes development of neoplasms in kidney transplant patients. Cancer prevalence in these patients is 4 to 5 times higher as compared to the general population. Tumors are also known to behave more aggressively in transplant patients. Objective: To perform a descriptive analysis of de novo urological tumors in kidney transplant patients and to analyze patient survival. Materials and methods: A retrospective study was conducted i (mas) n 1751 transplant patients from January 1980 to December 2006. Patients in whom the tumor occurred in the first year after transplantation were excluded. The primary variables considered included sex, age at transplant, age at cancer diagnosis, site, clinical stage, treatment, and outcome. A Chi-square test was used for univariate statistical analysis. Survival was assessed using the Kaplan-Meier method. Results: Twenty-nine de novo tumors (1.6%) were diagnosed in the 1751 transplanted patients, with a median follow-up of 35.28 months (2-121) from tumor diagnosis. Tumors were found in 24 males (82%) and 5 females (18%). Median age at transplantation was 50.8 (17-70) years, and median age at tumor diagnosis was 56.4 (19-79) years. Eleven patients (38%) were diagnosed with prostate cancer, seven (24%) with bladder tumors, 4 (60%) with non-muscle invasive tumors, and 3 (40%) with muscle invasive tumors. A renal adenocarcinoma in the primitive kidney was diagnosed in 6 patients (20%). Five patients (18%) were detected a tumor in the transplanted kidney. Median survival was 75 months for patients with bladder tumors, 82 months for prostate cancer, 59 months for tumors in the native kidney, and 86 months for graft tumors. Conclusions: In our series, de novo urological tumors in kidney transplant recipients were more common in males. Prostate cancer is the most common tumor and renal cell carcinoma of the native kidney has the worst survival rate.

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Neoplasias malignas múltiples en pacientes con cáncer de próstata en el área sanitaria de León/ Multiple malignant neoplasms in patients with prostate tumors in the health district of León

Muela Molinero, A.; Jorquera Plaza, F.; Malagón Rojo, R.; Ribas Ariño, M. T.; Muñoz Rodríguez, M.
2005-01-01

Resumen en español Objetivos: Analizar las características de los pacientes con tumores prostáticos que desarrollaron una neoplasia primaria maligna múltiple (NPMM) en el área sanitaria de León, el impacto sobre la supervivencia y las posibles variables pronósticas. Material y métodos: Utilizando los datos del Registro de Tumores del Hospital de León se han seleccionado aquellos pacientes con tumores prostáticos diagnosticados entre 1993 y 2002, creando dos grupos: el primero const (mas) ituido por 67 pacientes con NPMM y el segundo formado por 145 pacientes con tumores únicos diagnosticados entre 1996 y 1997. Resultados: La prevalencia de NPMM fue del 5,57%. Los pacientes con NPMM fueron 3 años más jóvenes que los pacientes con tumores únicos, con una elevada proporción (41%) de antecedentes familiares oncológicos en familiares de primer grado. La asociación más frecuente fue el cáncer urológico sincrónico. El 86% de los pacientes fueron diagnosticados del segundo tumor en los primeros dos años. La supervivencia de los pacientes con NPMM metacrónicas fue inferior a la de los pacientes con NPMM sincrónicas, siendo las variables con significación pronóstica la edad, el padecimiento de una NPMM metacrónica, el estadio del segundo tumor y el padecimiento de un segundo tumor urológico. Conclusiones: Las NPMM en pacientes con tumores prostáticos son relativamente frecuentes en nuestro medio. Parece existir una base genética en estos pacientes. El pronóstico de los pacientes con NPMM metacrónicas es peor. No existen diferencias significativas en cuanto al pronóstico con respecto a los pacientes con tumores únicos. Resumen en inglés Objetive: We analize the characteristics of the patients with prostate tumours who developed a multiple malignant primary neoplasms (MMPN) in the health district of León, the impact on survival and the prognostic variables. Material and methods: We have used the data from the Tumour Registry of the Hospital of León and we have selected all those patients who were diagnosed of a prostate tumor between 1993 and 2002. Later we made two groups: the first with 67 patients wi (mas) th MMPN and a second group with 145 patients with single prostate tumours diagnosed during 1996 and 1997. Results: Prevalence of MMPM was of 5.57 percent. Patients with MMPN were 3 years younger thant those with single tumours, with a high frecuency (41 percent) of familial oncologic antecedents on first degree parents. The more frequent association was the synchronous urologic neoplasm. During the next two years from diagnosed of prostate tumour, 86 percent of patients with MMPN were diagnosed of their second neoplasm. Survival of metachronous MMPN patients was lower than synchronous MMPN patients, being the variables with prognosis significance the age, metachronous MMPN, stage of second neoplasms and if the second neoplasms was or not urologic. Conclusions: MMPN in patients with prostatic tumours are frequent in our medium. A genetic base may be associated in these patients. Prognosis of metachronous MMPN patients is worse. No differences were observed about prognosis with single tumour patients.

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Inmunoterapia activa en el tratamiento de neoplasias hematológicas/ Active immunotherapy in the treatment of haematological neoplasias

Inogés, S.; Rodríguez Calvillo, M.; López Díaz de Cerio, A.; Zabalegui, N.; Melero, I.; Sánchez Ibarrola, A.; Rocha, E.; Bendandi, M.
2004-04-01

Resumen en español La continua búsqueda de abordajes terapéuticos que mejoren los tratamientos convencionales de las enfermedades neoplásicas junto con el mejor conocimiento del sistema inmunitario ha llevado en los últimos años al desarrollo de la inmunoterapia. Básicamente se pueden distinguir dos formas de inmunoterapia: la inmunoterapia pasiva, que consiste en la transferencia de anticuerpos o células previamente generados in vitro que se dirigen contra el tumor, y la inmunoterap (mas) ia activa, que pretende activar in vivo el sistema inmunitario e inducirlo a elaborar una respuesta específica contra los antígenos tumorales. Las neoplasias hematológicas, concretamente algunos linfomas B, expresan en su membrana una inmunoglobulina que se considera un verdadero antígeno específico de tumor; por eso estas enfermedades se han convertido en la diana ideal de los tratamientos de inmunoterapia. Las alternativas son muchas, desde las vacunas proteicas que ya han demostrado beneficios clínicos, hasta las de segunda generación, que aprovechan las nuevas técnicas de biología molecular para aumentar la eficacia de las vacunas y conseguir su producción de forma más rápida y menos costosa, pero con las que todavía no hay resultados clínicos definitivos. Resumen en inglés The continuous search for therapeutic approaches that improve the conventional treatments of neoplasms, together with an improved understanding of the immune system, has led in recent years to the development of Immunotherapy. Basically, a distinction can be made between two forms of immunotherapy: passive immunotherapy, which consists in the transfer of antibodies or cells previously generated in vitro that are directed against the tumour, and active immunotherapy, which (mas) attempts to activate in vivo the immune system and induce it to elaborate a specific response against the tumor antibodies. Hematological neoplasms, specifically some B lymphomas, express in their membrane an immunoglobulin that is considered a specific antigen of the tumour, which is why these diseases have become the ideal target for immunotherapy treatments. There are many alternatives, ranging from protein vaccines, which have already shown clinical benefits, to those of the second generation, which make use of the new techniques of molecular biology to increase the efficacy of the vaccines and obtain their production in a quicker and less costly way, but with which there are not yet definitive clinical results.

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Caracterización tomográfica e histológica de las neoplasias intracraneales/ Image and Histologic Characterization of Intracranial Neoplasias

Rodríguez Pino, Martha; Villafuerte Delgado, Dianarelys; Conde Cueto, Thaimí; Díaz Yanes, Odalis; Martínez Godoy, Adelaida; Rivera Prieto, Carlos
2010-04-01

Resumen en español Fundamento: en Cuba, al igual que en la mayoría de los países desarrollados, el cáncer ocupa la segunda causa de muerte y dentro de este, las neoplasias intracraneales tienen una morbilidad del 2-3 %. Entre los métodos de diagnóstico que pueden utilizarse, la tomografía computadorizada y la resonancia magnética son técnicas definitorias para el diagnóstico y la conducta que se seguirá en este grupo de enfermedades. Objetivo: caracterizar tomográfica e histológ (mas) icamente las neoplasias intracraneales. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo que incluyó a los pacientes operados de neoplasia del sistema nervioso central intracraneal, egresados del Hospital General Universitario ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? de Cienfuegos, durante el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2003 hasta el 31 de diciembre de 2007, a los que se les había realizado tomografía computarizada y poseían diagnóstico histológico posoperatorio de neoplasia primaria o secundaria del sistema nervioso central intracraneal. Se analizaron las siguientes variables: sexo, edad, síntomas, localización del tumor, diagnóstico histológico, variables tomográficas. Resultados: las neoplasias predominaron en el grupo de edades de 40 a 59 años y en el sexo masculino. El síntoma más frecuente fue la cefalea y la localización en la región fronto-parietal. En el 85, 7 % de las metástasis se observó una imagen hipodensa y en los meningiomas hiperdensas. Todos los tumores aumentaron su densidad después de la administración de contraste. El diagnóstico inferido por la tomografía y el histológico coincidieron en un 76,1 % en los gliomas, 80 % en los meningiomas y 57,1 % en las metátasis. Conclusiones: las imágenes obtenidas por tomografía de cráneo permiten inferir el tipo histológico de las neoplasias intracraneales. Resumen en inglés Background: In Cuba, as in all developed countries, cancer is the second cause of death and among it the different types of intracranial neoplasms present a morbidity of 2-3 %. Among the diagnostic methods that can be used computarized tomography (CT-Scan) and magnetic resonance image (MRI) are the techniques that define the patient?s diagnosis and treatment in this type of neoplasm. Objective: to characterize intracranial neoplasm. Methods: a retrospective descriptive st (mas) udy that included the discharged patients operated from central nervous system neoplasms was carried out at the University General Hospital ?Dr. Gustavo Aldereguía Lima? from Cienfuegos province, from January 1st, 2003 to December 31st , 2007. All the patients had undergone a computarized tomography and had the histological post operatory diagnosis of primary or secondary neoplasms of the intracranial central nervous system. The variables under study were: sex, age, symptoms, location of the tumor, histological diagnosis, and tomography variables. Results: Neoplasms were predominant in males and in patients between 40 - 59 years of age. The most frequent symptom was headache, and its location in the frontal - parietal area. In 85, 7 % of the metastases a hypodense image was observed meanwhile in meningiomas a hyperdense image was seen. All tumors increased their density after contrast administration. The tomographic diagnosis coincided with the histological one in 85,7 % of gliomas, in 80 % of meningiomas and in 40 % of metastases. Conclusion: The computarized images of the cranium allow the inference of the histological type of intracranial neoplasms.

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Prevalencia de neoplasias en caninos en la universidad de los llanos durante 2004 a 2007/ Prevalence of neoplasm in canines in the University of the llanos, during 2004 to 2007

Bravo T, Diana; Cruz-Casallas, Pablo; Ochoa A, Julieta
2010-01-01

Resumen en español Objetivo. Describir y clasificar las enfermedades neoplásicas diagnosticadas en el laboratorio de Patología Veterinaria de la Universidad de los Llanos, desde enero de 2004 hasta junio de 2007. Materiales y métodos. Como fuente de información se utilizó la base de datos de las historias clínicas y de los exámenes de necropsia de la Clínica Veterinaria de la Universidad de los Llanos. Las muestras analizadas procedieron de especímenes obtenidos por biopsias y de t (mas) umores hallados durante necropsia. Se analizaron 322 casos clínicos, de los cuales 113 correspondieron a enfermedades neoplásicas (35%). Resultados. En general, la especie más afectada fue la canina (93 de 113 casos), siendo las razas mestizas las más afectadas (p0.05). Conclusiones. Los tumores de piel fueron los de mayor incidencia, quizá por la mayor facilidad de diagnóstico durante la consulta clínica, comparados con otras neoplasias que afectan órganos y tejidos más profundos. Resumen en inglés Objective. Describe and classify neoplastic diseases diagnosed at the Veterinary Pathology Laboratory at the University of the Llanos, between 2004 and 2007. Materials and methods. As a source of information was used database of medical records and autopsy examinations of the Veterinary Clinic of the University of the Llanos. The samples came from specimens obtained by biopsies and tumors found during necropsy. We analyzed 322 clinical cases, of which 113 were for cancer (mas) diseases (35%).Results. In general, the most affected species was the dog (93 of 113 cases), mixed races being the most affected (p0.05). Conclusions. The skin tumors were the most impact, perhaps because of the ease of diagnosis during the clinical consultation, compared with other neoplasms that affect deeper organs and tissues.

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La maxilectomía en las neoplasias del macizo facial. Sistema de clasificación del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR)/ The maxillectomy in cases of neoplasms of facial area: Classification system of National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR)

Azcue Bilbao, Miguel; Frómeta Neira, Carlos; López Rodríguez, Anselmo; Cuevas Veliz, Iván
2010-06-01

Resumen en español La maxilectomía es una de las intervenciones quirúrgicas indicada para el tratamiento de las neoplasias de la región facial. Esta técnica comprende la resección del maxilar y de algunas estructuras anatómicas adyacentes. Se encuentran una gran variedad de términos para definir tipos y subtipos de maxilectomía que conllevan a mucha confusión. Al no existir una herramienta única y normada internacionalmente, aún hoy presupone un reto el procedimiento de clasifica (mas) ción y tratamiento. En las clasificaciones actuales de la maxilectomía se encuentran autores que defienden tratamientos muy radicales y otros los tratamientos conservadores o parciales. El objetivo del trabajo es presentar el sistema de clasificación para la maxilectomía utilizado en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR). Se realizó una actualización del tema y se presenta la propuesta de clasificación para la maxilectomía. Se concluyó que siempre que la resección del tumor sea completa y se logre un buen margen de seguridad, se puede plantear que no existe diferencia en los resultados entre el tipo de maxilectomía realizada y el intervalo libre de enfermedad y que sin una norma internacional, la decisión terapéutica se apoya más en las convicciones y resultados personales de los grupos de investigadores, que en un consenso global. Resumen en inglés The maxillectomy is one of the surgical interventions prescribed for the neoplasms treatment of facial area. This technique involves the resection of maxilla and of some adjacent anatomical structures. There are many terms defining the types and subtypes of maxillectomy creating confusion. Since there is not only tool and worldwide standardized, nowadays the classification and treatment procedure is still a challenge. In current classification systems of maxillectomy ther (mas) e are authors advocating very radical treatments and other favoring the conservative or partial treatments. The aim of present paper is to present a classification system for Maxillectomy used in the National Institute of Oncology and Radiobiology (NIOR). We concluded that provided that tumor resection be complete and with a good safety margin, it is possible to propose that there is not difference in results between the type of maxillectomy performed and the disease-free interval and that without an international standard, the therapeutical decision rely more in personal convictions and results achieved by the researcher groups than in a global consensus.

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Tratamiento de las neoplasias hematológicas en el embarazo/ Treatment of hematologic neoplasms during pregnancy

Tartas, Norma E; Foncuberta, María C; Sánchez Avalos, Julio C
2007-12-01

Resumen en español La neoplasia hematológica más frecuente en la mujer gestante es el linfoma de Hodgkin. Con menor frecuencia se han comunicado leucemias agudas o linfomas no Hodgkin (LNH). En los últimos años se han introducido nuevos fármacos que han cambiado el pronóstico de neoplasias como la leucemia promielocítica aguda, los linfomas no Hodgkin y la leucemia mieloide crónica. Se presenta aquí información actualizada sobre drogas y tratamientos, desarrollo de nuevos fármaco (mas) s, mecanismo de acción, aplicación clínica, experiencias y resultados del tratamiento, efectos secundarios y teratogénicos, a fin de orientar a hematólogos, oncólogos y pediatras. El equipo médico debe ofrecer el tratamiento más eficaz disponible para alcanzar la curación o remisión de la enfermedad, e informar acerca de sus posibles riesgos para la madre y el feto, así como los derivados por la demora de su aplicación. Resumen en inglés The most common hematological malignancy in pregnant patients is Hodgkin's lymphoma, but other diseases such as chronic and acute leukemia or non Hodgkin's lymphoma have also been reported. In the last decade, new drugs have changed the prognostic of acute promyelocytic leukemia, chronic myeloid leukemia and non Hodgkin's lymphoma. Herein we present updated information on drugs and treatments, new developments, mechanism of action, clinical application, experience on trea (mas) tment outcomes, adverse effects and teratogenesis, with the objective of orienting hematologists, oncologists and pediatricians. The medical team should offer the most efficient treatment available in order to achieve cure or remission of the disease, and also inform on possible risks for the mother and the fetus, as well as those derived from the delay in treatment application.

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Evaluación, diagnóstico y tratamiento quirúrgico: De las neoplasias del mediastino

Guzmán Toro, Fernando; Morales, Dimas; Guerrero Hernández, Yusbelys A
2006-03-01

Resumen en español OBJETIVOS: Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de 36 pacientes con neoplasias mediastinales en un período de 20 años. MÉTODOS: Se evaluaron 36 pacientes con neoplasias mediastinales: 19 pacientes eran masculinos, y 17 femeninos. RESULTADOS: Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: dificultad respiratoria (47,22 %), tos (36,11 %), disfagia (11,11 %). Los hallazgos radiológicos más comunes: ensanchamiento mediastinal (47,22 %), imag (mas) en densa bien definida en mediastino (16,6 %), velamiento del hemitórax (8,33 %). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentemente realizadas fueron: mediastinostomía anterior (19,44 %), esternotomía mediana, timectomía (19,44 %) y toracotomía izquierda con resección del tumor (16,66 %). Se observó presencia de tumor en mediastino anterior en 25 pacientes (69,44 %), mediastino medio en 5 pacientes (13,88 %), mediastino posterior en 6 pacientes (16,66 %). Las neoplasias más frecuentes fueron: linfoma (16,66 %) y timoma (16,66 %). Entre las complicaciones operatorias se observaron 2 casos de lesión incidental de vena cava superior y 4 pacientes con sangrado en el posoperatorio inmediato. Conclusiones: Es importante en las neoplasias del mediastino un diagnóstico temprano que permita seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada que permita el tratamiento ideal de los pacientes afectados con estas neoplasias. Resumen en inglés OBJECTIVES: We review the experience with the diagnosis and management of 36 patients with mediastinal neoplasms during a 20 year period. METHODS: We evaluated 36 patients with mediastinal neoplams: 19 were male and 17 were female. RESULTS: The most frequent clinical manifestations were: dyspnea (47.22 %), cough (36,11 %) and dysphagia (11.11 %). The most common radiological findings were: Mediastinal widening (47.22 %), well defined mediastinal radiodense image (16.6 %) (mas) and pleural effusion (8.33 %). The surgical procedures performed most frequently were: anterior mediastinostomy (19.44 %), median sternotomy and thymectomy (19.44 %) and left thoracotomy with tumor resection (16.66 %). The tumor was located in the anterior me-diastinum in 25 patients (69.44 %), visceral compartment in 5 patients (13,88 %) and posterior mediastinum in 6 patients (16.66 %). Lymphoma (16.66 %) and thymoma (16.66 %) were the mediastinal tumors observed most frequently. Surgical morbidity was registered in 6 patients: 2 patients had intraoperative incidental lace-ration of the superior vena cava and 4 patients had immediate postoperative bleeding. CONCLUSIONS: When managing mediastinal neoplasms, early diagnosis and adequate therapeutic strategies are crucial.

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Síndrome de Sweet asociado a neoplasias/ Sweet's syndrome associated with neoplasms

Franco, Mariana; Giusti, Camila; Malieni, Daniela; Ferrario, Damián; Galimberti, Gastón; Hidalgo Parra, Isabel; Kowalczuk, Alicia; Galimberti, Ricardo
2006-10-01

Resumen en español El síndrome de Sweet fue descrito en el año 1964 por Robert Douglas Sweet, como una entidad a la cual denominó dermatosis neutrofílica febril y aguda. Se caracteriza por cinco rasgos principales: 1) aparición brusca de placas eritemato-dolorosas en cara, cuello y extremidades; 2) fiebre; 3) leucocitosis polimorfonuclear; 4) denso infiltrado dérmico a predominio neutrofilico; 5) rápida respuesta al tratamiento esteroideo. Se puede clasificar en cinco grupos: idiopá (mas) tico, parainflamatorio, paraneoplásico, secundario a drogas y asociado a embarazo. En el 20% de los casos se asocia a enfermedades malignas, representando las hematológicas el 85% y los tumores sólidos el 15% restante. Se presenta una serie de siete casos de síndrome de Sweet asociado a neoplasias, diagnosticados durante el período 2002-2006, de los cuales seis correspondieron a enfermedades oncohematológicas y el restante a tumores sólidos. Como comentario de dicha casuística, se hace hincapié en la importancia del diagnóstico de este síndrome, debido a que puede anunciar la recaída del tumor o la progresión de la enfermedad de base. De esta manera, mediante el uso de métodos de diagnóstico y tratamiento oportunos, se lograría mejorar la calida de vida de estos pacientes. También debe tenerse en cuenta, que los pacientes oncológicos reciben múltiples medicaciones (factor estimulante de colonias), que pueden estar implicadas en la aparición de esta entidad, debiendo ser las mismas descartadas como posibles causas. Resumen en inglés Sweet's syndrome was described in 1964 by Robert Douglas Sweet, as an entity he named acute febrile neutrophilic dermatosis. It is characterized by five main features: 1) sudden appearance of erythematous and tender plaques on the face, neck and extremities; 2) fever; 3) polymorphonuclear leukocytes; 4) predominantly neutrophilic dense infiltrate in the dermis, and 5) rapid response to steroid therapy. Sweet's syndrome can be classified into five groups: idiopathic, parai (mas) nflammatory, paraneoplastic, drug-induced, and pregnancy-related. Twenty percent of cases are associated with malignancies; 85% out of them involve hematologic alignancies and the remaining 15%, solid tumors. A series of seven cases of Sweet's syndrome associated with neoplasms which were diagnosed from 2002 to 2006 is presented. Six cases were related to oncohematologic diseases and one to solid tumors. These results highlight the importance of the diagnosis of the syndrome, since it may predict tumor relapse or underlying disease progression. The timely use of diagnostic and treatment methods may improve the quality of life of these patients. The fact that oncology patients take multiple medications (a colony-stimulating factor) which may be associated with the onset of this entity must also be considered in excluding possible causes.

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Tumores primarios múltiples independientes y segundas neoplasias primarias: Relación con el hábito de fumar/ Independent multiple primary tumors and second primary neoplasms: Relationship between smoking

Heras Alonso, M.M. las; Gelabert Mas, A.
2010-06-01

Resumen en español Los tumores primarios múltiples, así como las segundas neoplasias primarias, han experimentado un aumento de la incidencia en estas últimas décadas y son objeto de revisión en este trabajo. Los motivos que se atribuyen a este aumento significativo son fundamentalmente el mejor diagnóstico de los casos múltiples concomitantes y la mayor supervivencia en general de los pacientes diagnosticados de cáncer, lo que permite que afloren nuevos tumores primarios en otros � (mas) �rganos durante o después del seguimiento estándar. Al mismo tiempo, se invocan como posibles causas el extenso uso de radioterapia y quimioterapia para el primer tumor. El sistema genitourinario está muy frecuentemente implicado en los casos de neoplasias múltiples; los órganos urológicos son uno de los sitios de asentamiento de algunos de los tumores primarios en casi una cuarta parte de los casos. Esto sugiere una susceptibilidad/diana incrementada del sistema genitourinario para la enfermedad neoplásica. Y, por esta misma razón, el urólogo tiene una responsabilidad esencial en el manejo de estos pacientes y de manera especial durante el seguimiento. Creemos que el concepto de seguimiento clínico de este subgrupo de pacientes debe ser revisado y debe comportar un cribaje de las más frecuentes segundas neoplasias primarias, ya que el riesgo de desarrollar un cáncer independiente subsiguiente después de presentar un tumor urotelial está considerablemente incrementado. Resumen en inglés Multiple primary tumors and second primary neoplasms have been increasing in incidence in recent decades and are reviewed in this paper. The reasons attributed to this significant increase are fundamentalment the best diagnosis of multiple concurrent cases and increased overall survival of patients diagnosed with cancer, allowing surface new primary tumors in other organs during or after standard monitoring. At the same time are invoked as possible causes of the widesprea (mas) d use of radio and chemotherapy for the first tumor. The genitourinary system is frequently involved in cases of multiple neoplasms; urological organs are one of the few settlement sites of primary tumors in almost a quarter of cases. This suggests a susceptibility/genitourinary system increased target for neoplastic disease. For this same reason, the urologist has a fundamental role in managing these patients and especially to follow up. We believe that the concept of clinical monitoring of this subset of patients should be revised, and should entail a screening of the most common second primary neoplasms since the risk of developing a subsequent independent cancer after presenting a urothelial tumor is considerably increased.

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Cirugía de Mohs: Aplicación de la técnica a neoplasias del pene/ Mohs micrographic surgery: aplication of this technique to penile neoplasms

Cuevas, J.; de Eusebio, E.; Díez, E.; Castiñeira, I.
2007-10-01

Resumen en español La cirugía de Mohs es una técnica quirúrgica que permite la extirpación en capas de tumores cutáneos con los más elevados porcentajes de curación. Al mismo tiempo permite el máximo ahorro de tejido sano. Todo ello es posible gracias a la supervisión microscópica que posibilita analizar el 100% de los bordes tumorales de cada una de las capas y así poder guiar al cirujano en las sucesivas persistencias tumorales hasta la completa extirpación del tumor. La utili (mas) dad de la cirugía micrográfica de Mohs en el tratamiento de las neoplasias de pene tiene su justificación por el ahorro de tejido que permite. El carcinoma verrucoso de pene, constituye una indicación de cirugía de Mohs debido a la elevada tendencia a la recidiva local tras la cirugía convencional. Aunque más infrecuentes, otros tipos histológicos de tumores del pene en los que la cirugía micrográfica de Mohs puede ser de utilidad son: epitelioma basocelular, la enfermedad de Paget extramamaria, el melanoma in situ y el tumor de células granulosas. Resumen en inglés Mohs micrographic surgery is a surgical technique that allows the excision in successive layers of cutaneous malignancies with the higher cure rates. At the same time, this surgical technique offers the maximal preservation of normal tissue. That is possible because Mohs surgery provides the advantage of microscopically controlled tumor-free borders in each stage guiding the surgeon in the tumor persistence until the complete surgical excision. Mohs micrographic surgery i (mas) s a precise treatment for penile neoplasms and its utility is justified because the removal of a substantial surgical margin of normal tissue is obviated. Mohs micrographic surgery is indicated in the treatment of penile verrucous carcinoma due to the significant risk of loco-regional recurrence after conventional surgery. Although infrequent, other penile neoplasms that can benefit from Mohs micrographic surgery are: basal cell carcinoma, extrammamary Paget’s disease, in situ melanoma and granular cell tumor.

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Prolactinoma: un diagnóstico que debe tenerse en cuenta en niños con neoplasias hipofisarias/ Prolactinoma: a diagnosis to be taken into account in children with pituitary neoplasms

García García, E.; Rivero Garvia, M.; Aguilar Pérez, M.; Fajardo Cascos, M.; Márquez, J.
2009-12-01

Resumen en español En la infancia y la adolescencia, los adenomas hipofisarios son raros, y la mitad de ellos son prolactinomas. Se presenta un niño de 13 años con una lesión quística selar y supraselar tratada con cirugía, tras la cual el examen histológico e inmunohistoquímico diagnosticó un prolactinoma. Los macroprolactinomas quísticos antes de la pubertad son muy raros, pero se han descrito desde la edad de 9 años. El diagnóstico diferencial con el craneofaringioma quístico (mas) es muy importante, puesto que el tratamiento de primera elección del prolactinoma son los agonistas dopaminérgicos, mientras que en el craneofaringioma se prefiere la cirugía transcraneal. Resumen en inglés Pituitary adenomas are rare in childhood and adolescence and half of them are prolactinomas. In this report, we present a 13-year-old boy with a sellar and suprasellar cystic lesion treated with surgery; afterwards, histopathological and immunohistochemical examinations revealed a prolactinoma. Cystic macroprolactinomas are extremely rare in prepuberty, nevertheless they have been reported from the age of 9 years. The differential diagnosis with cystic craniopharyngioma i (mas) s important, as treatment with dopamine-agonists may be the first choice in prolatinomas, whereas a transcranial surgery is required for a suprasellar craniopharyngioma.

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Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de los pacientes con sospecha de neoplasias del tubo digestivo/ Uselfulness of ultrasonography in diagnosing patients suspect for digestive tract neoplasms

Martínez Ares, D.; Alonso Aguirre, P. A.; Martín-Granizo Barrenechea, I.; Cid Gómez, L.; Pallarés Peral, A.
2008-09-01

Resumen en español Introducción: el valor predictivo positivo de síntomas y signos en el diagnóstico del cáncer de colon y gástrico es bajo. Además, muchos pacientes son remitidos para descartar una neoplasia digestiva, sin síntomas que sugieran su localización, siendo el VPP de la clínica aún menor. En este trabajo evaluamos la utilidad de la ecografía como primera aproximación diagnóstica. Material y método: se han reclutado 79 pacientes (48 varones, edad media 69,3 años). (mas) En todos ellos se realiza una ecografía antes de la endoscopia. Se evalúa la precisión en el diagnóstico del cáncer de colon y gástrico, los diagnósticos ecográficos y el número de endoscopias que se evitarían. También se buscan factores predictivos de la localización de la neoplasia. Resultados: se han diagnosticado 5 neoplasias gástricas (6,3%) y 12 de colon (19%), 3 cáncer de páncreas (3,8%), 2 neoplasias uterinas (2,5%) y 2 hipernefromas (2,5%). Las cifras de sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y precisión de la ecografía fueron 80%, 98,6%; 80%; 98,6%; y 97,4% respectivamente en el diagnóstico del cáncer gástrico, y del 100%, 94,5%; 80%; 100% y 95,5% respectivamente en el diagnóstico del cáncer de colon. La ecografía permitió evitar el 10% de las endoscopias. El único dato que orienta la localización de la neoplasia es la presencia de anemia, que se asocia con mayor frecuencia al diagnóstico de cáncer de colon: 30,4 versus 4,3% (p = 0,033). Conclusiones: en los pacientes remitidos para descartar una neoplasia digestiva, con síntomas inespecíficos, se diagnostica con frecuencia de patología neoplásica ajena al tubo digestivo. Si consideramos, además, la elevada precisión diagnóstica de la ecografía, esta podría ser una muy buena primera aproximación diagnóstica. Resumen en inglés Background: the Positive Predictive Value (PPV) of signs and symptoms for the diagnosis of colon and gastric cancer is low. Furthermore, many patients are referred to us to discard a digestive tract neoplasm with no symptoms suggestive of its whereabouts, in whom clinical PPV is even lower. This study evaluates the usefulness of ultrasonography as a first approach to diagnosis. Material and methods: seventy-nine patients were recruited into the study (48 males with an ave (mas) rage age of 69.3 years). Ultrasonography was performed on all patients prior to endoscopy. Parameters studied included diagnostic accuracy for colon and gastric cancer, ultrasonographic diagnoses, and number of endoscopies that can be avoided. Predictive factors for neoplasm location were also studied. Results: five gastric cancers (6.3%), 12 colon cancers (15,1%), 3 pancreatic cancers (3.8%), 2 uterine neoplasms (2.5%), and 2 hypernephromas (2.5%) were diagnosed. The figures for sensitivity, specificity, PPV, Negative Predictive Value (NPV) and global accuracy of ultrasonography were 80%, 98.6%, 80%, 98.6%, and 97.4%, respectively, for gastric cancer, while these figures were 100%, 94.5%, 80%, 100%, and 95.5%, respectively, for colon cancer. Ultrasonography enabled to avoid 10% of endoscopic explorations. The only parameter that helps locate a neoplasm is the presence of anemia, which is more frequently associated with a diagnosis of colon cancer: 30.4 versus 4.3% (p = 0.033). Conclusions: in patients without specific symptoms who were sent to us for discarding digestive tract neoplasm, "extra-digestive" neoplasms were frequently diagnosed. If we further take into account the high diagnostic accuracy of ultrasonography, then this procedure could be a very good first approach towards such diagnosis.

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La dicotomía de los virus polioma: ¿Infección lítica o inducción de neoplasias?/ The paradox of polyomaviruses Lytic infection or tumor induction?

Sanjuan, Norberto A.
2004-02-01

Resumen en español Los virus Polioma murinos provocan infecciones líticas en cultivos de células de ratón y transforman in vitro células de rata a través de la interacción de su oncogén mT con diversos reguladores celulares. Luego de su inoculación en ratones neonatos inducen neoplasias epiteliales y mesenquimáticas. Se ha propuesto que las cepas de polioma más oncogénicas son aquellas que previamente replican más en el ratón. Sin embargo, a nivel de una sola célula la infecci (mas) ón lítica y la transformación deberían ser mutuamente excluyentes. En cada neoplasia han sido descriptos 3 tipos celulares según expresen el DNA viral solo o concomitantemente con la proteína mayor de la cápside VP1, o que no contengan DNA viral ni VP-1. En nuestro laboratorio detectamos la existencia de un cuarto tipo celular en las neoplasias, en el que se expresa la totalidad del genoma viral pero no ocurre el ensamblaje, probablemente por alteraciones en la fosforilación de VP-1. Se discuten los mecanismos de migración intracelular de Polioma, la diseminación en el ratón y los factores que podrían estar involucrados en la inducción de neoplasias o en la infección lítica inducidas por el virus. Resumen en inglés Murine polyomaviruses can produce lytic infections in mouse cell cultures or transform in vitro rat fibroblasts through a complex interaction with key cellular regulators. After infection of newborn mice, some strains of polyomavirus induce epithelial and mesenchymal tumors. It has been described that there is a direct relationship between viral dissemination in the mouse and tumor induction. However, at a single cell level lytic infection and transformation would not be (mas) able to coexist. The existence of 3 distinct cell populations in polyoma-induced tumors, classified according to the presence or absence of viral DNA and viral capsid protein VP-1 have been described. We have reported a fourth type of cell in the neoplasms, that can express the early and the late viral genes but do not allow virus assembly, probably due to underphosphorylation of VP-1. The mechanisms of polyoma intracellular migration and dissemination in the mouse are discussed, related to the virus’ ability of tumor induction.

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Marcadores de riesgo de neoplasia folicular en nódulos tiroideos/ Risk markers of follicular neoplasms in thyroid nodules

Monteros Alvi, Marcelo; Romero, Nélida M.; Gonorazky, Sara; Gálvez, Vasco; Gálvez, Mercedes; Virgili, Elvira; de Soler, Graciela G.
2009-10-01

Resumen en español Los nódulos tiroideos de origen folicular abarcan procesos no neoplásicos y neoplásicos. No existen métodos de diagnóstico ni rasgos citológicos por punción con aguja fina (PAF) que los delimiten, constituyendo un dilema su diagnóstico diferencial. Analizamos la asociación existente entre variables clínicas y métodos de diagnóstico prequirúrgicos en nódulos tiroideos de estirpe folicular, con el objetivo de definir riesgo de neoplasia.Se estudiaron 92 pacien (mas) tes con bocios nodulares de estirpe folicular por citología, tratados con tiroidectomía. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, tamaño del nódulo, características ecográficas, diagnóstico citológico, nivel de TSH y resultados del centellograma. De los 92 casos, 74 fueron neoplásicos (56 adenomas y 18 carcinomas diferenciados) y 18 nódulos no neoplásicos, hiperplásicos o adenomatosos. Los marcadores que se relacionaron con alto riesgo de neoplasia folicular correspondieron al diagnóstico citológico de proliferación folicular de alto grado, en nódulos iso o hipoecogénicos, e hipocaptantes con I131. Los carcinomas presentaron citología de proliferación folicular de alto grado en nódulos hipoecogénicos, de bordes irregulares con microcalcificaciones e hipocaptantes, en pacientes varones o menores de 20 años. La presencia de macrocalcificaciones e hipercaptación estarían a favor de nódulo de origen benigno.La correlación de los métodos de diagnóstico y variables clínicas en nódulos tiroideos de estirpe folicular nos permitirían delimitar el riesgo de neoplasia y carcinoma para planificar un tratamiento quirúrgico selectivo. Resumen en inglés Thyroid nodules of follicular origin include neoplastic and non neoplastic processes. No methods of diagnosis or cytological features (obtained by fine-needle aspiration, FNA) may differentiate both types, and therefore differential diagnosis still constitutes a dilemma.We analyzed the existing association between clinical variables and methods of diagnosis in thyroid nodules of follicular type with the aim of defining risk of neoplasm. Ninety two patients with nodular go (mas) iters, of follicular origin by cytology, previously submitted to surgical treatment were analyzed. The studied variables were: sex, age, size of the nodule, ultrasound characteristics, cytological diagnosis, TSH level and results of the scintigraphy. Of 92 cases, 74 were neoplastic nodules (56 adenomas and 18 differentiated thyroid cancer) and 18 were non neoplastic nodules. Markers, that were related to high risk of follicular neoplasm corresponded to the cytological diagnosis of proliferation of high follicular degree, in iso or hypoechoic, and hypofunctioning nodules with I131. The carcinomas presented cytology of follicular proliferation of high degree, in hipoechoic nodules, of irregular edges with microcalcifications and hypofunctioning, in male patients or patients younger than 20 years. The presence of macrocalcifications and hypercaptation would be in favor of nodules of benign origin.The correlation of diagnostic methods and clinical variables in thyroid nodules of follicular type would allow us to differentiate the risk of neoplasm or carcinoma, and plan surgical selective treatments.

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Carcinoma pseudohiperplásico con cambios xantomatosos: una neoplasia que semeja hiperplasia glandular de la próstata/ Pseudohyperplastic carcinoma with xanthomatous changes: A neoplasm mimicking glandular hyperplasia of the prostate

Arista-Nasr, J.; Martínez-Benítez, B.; Fernández-Amador, J.A.; Bornstein-Quevedo, L.; Albores-Saavedra, J.
2010-04-01

Resumen en español Introducción y objetivos: En las últimas décadas se han descrito variedades de adenocarcinoma prostático que por su arquitectura y su aspecto citológico semejan lesiones benignas. Estas neoplasias incluyen al carcinoma xantomatoso (espumoso) y al carcinoma pseudohiperplásico. Recientemente hemos estudiado cinco carcinomas que mostraron una combinación citoarquitectónica de ambas neoplasias y fueron confundidas con proliferaciones glandulares benignas. Métodos: De (mas) un total de 280 biopsias con carcinoma prostático se seleccionaron cinco casos (1,8%) de carcinoma pseudohiperplásico que mostraron cambios xantomatosos. Cuatro de ellos fueron diagnosticados originalmente como hiperplasia glandular prostática. Resultados: La edad de los pacientes varió de 54 a 78 años (promedio: 64 años). El antígeno prostático estuvo elevado en todos, y en el examen digital rectal se encontraron alteraciones en cuatro. Las neoplasias mostraron atipia mínima y estuvieron constituidas por glándulas de mediano y gran tamaño que se disponían en nidos semejantes a nódulos hiperplásicos. Las glándulas mostraron proyecciones papilares, plegamientos y ondulaciones. La mayoría de los núcleos fueron basales, pequeños e hipercromáticos, y sólo ocasionalmente se observó nucleomegalia. Varios criterios útiles en el diagnóstico de carcinoma acinar, incluyendo infiltración perineural, mitosis, cristaloides, secreciones azules y neoplasia intraepitelial prostática, estuvieron ausentes. Conclusiones: Los carcinomas prostáticos con patrón pseudohiperplásico y cambios xantomatosos semejan glándulas hiperplásicas. Su reconocimiento oportuno es crucial para evitar retardo en el tratamiento. Resumen en inglés Introduction and objectives: Varieties of prostatic adenocarcinoma whose architectural and cytological appearance mimicked benign lesions have been reported in recent decades. Such neoplasms include xanthomatous (foamy) carcinoma and pseudohyperplastic carcinoma. We recently studied five carcinomas showing a cytoarchitectural combination of both neoplasms which were confused with benign glandular proliferations. Methods: Five cases (1.8%) of pseudohyperplastic carcinoma s (mas) howing xanthomatous changes were selected from a total of 280 biopsies showing prostate carcinoma. Glandular prostatic hyperplasia was originally diagnosed in four of such cases. Results: Patient age ranged from 54 and 78 years (mean, 64 years). All patients had high prostate-specific antigen levels, and digital rectal examination showed abnormalities in four of them. Neoplasms showed minimal atypia and consisted of mid- to large-sized glands arranged in nests resembling hyperplastic nodules. Glands showed papillary projections, infoldings, and undulations. Most nuclei were basal, small and hyperchromatic, and nucleomegaly was only seen in two biopsies in isolated histological fields. Several useful criteria for diagnosis of acinar carcinoma, such as perineural infiltration, mitosis, crystalloids, blue secretions, and prostatic intraepithelial neoplasm, were absent. Conclusions: Prostatic carcinoma with a pseudohyperplastic pattern and xanthomatous changes mimics hyperplastic glands. Timely detection is critical to avoid treatment delay.

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Apoyo nutricional perioperatorio en pacientes con neoplasia colorrectal/ Perioperative nutritional support in patients with colorectal neoplasms

Gómez Sánchez, M.ª B.; García-Talavera Espín, N. V.; Sánchez Álvarez, C.; Zomeño Ros, A. I.; Nicolás Hernández, M.; Gómez Ramos, M.ª J.; Parra Baños, P.; González Valverde, F. M.
2010-10-01

Resumen en español Objetivos: La desnutrición se asocia con elevadas tasas de morbi-mortalidad postoperatoria. Nos proponemos evaluar la efectividad de un programa de apoyo nutricional perioperatorio entre pacientes sometidos a cirugía mayor oncológica. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado sobre una muestra de pacientes intervenidos por neoplasia del tubo digestivo bajo durante un periodo de 3 años. Se realizó una valoración nutricional y se administró de forma perioperatoria u (mas) na formula enteral inmunomoduladora a un grupo de pacientes malnutridos (DS), mientras que otro grupo de pacientes malnutridos (DNS) y los normonutridos recibieron sólo consejo dietético antes de la cirugía. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, tipo de neoplasia y estancia hospitalaria. También se recogieron la situación nutricional, mortalidad, complicaciones postoperatorias y alteraciones gastrointestinales. Para el análisis estadístico realizamos un estudio de frecuencias y aplicamos el test de Chi-cuadrado en las variables cualitativas. Para las cuantitativas usamos la ANOVA y el test Post-hoc de Tukey. Se consideraron significativos aquellos valores de p Resumen en inglés Objectives: Malnutrition is clearly associated with increased morbidity and mortality after elective abdominal surgery. The purpose of this study was to compare perioperative nutritional support with traditional postoperative dietary management, evaluating its efficacy to reduce surgical complications, stances and mortality significantly in patients undergoing major colorectal procedures. Method: A prospective, randomized trial was done among a sample of neoplasic patient (mas) s undergoing intestinal resective surgery during a period of near 3 years. A perioperative immune-enhancing formula was randomly assigned to a group of patients who presented malnourished preoperatively (DS) while well-nourished and the rest of malnourished patients (DNS) received conventional postoperative intravenous fluids until the reintroduction of normal diet. The variables studied were: age, sex, tumor stage and length of hospital stay. Nutritional status at admission and discharge, mortality, outcome from surgery and gastrointestinal side effects (tolerability, diarrhoea, vomits or distension) were also collected. Statistical analyses were performed with the with the chi(2), ANOVA and the Turkey post-hoc tests, with a significance of 95%. Results: Sample conformed by 82 patients. The 3 groups were comparable for all baseline and surgical characteristics. Significant differences were observed in the incidence of gastrointestinal complications, length of hospital stay (DS: 13.15±5.26; DNS: 19.34±9.6; p=0,001) and mortality (DS: 13.8%, DNS:30%, p=0,004). Conclusions: Significant benefit from perioperative nutritional support has been demonstrated in severely malnourished patients undergoing major surgery. A statistically significant decrease in the incidence of postoperative gastrointestinal symptoms, a reduction in the length of hospital stay and less morbidity and mortality occurred on the group that received perioperative nutrition.

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Relación de la edad con el manejo de los pacientes diagnosticados de neoplasia en un Servicio de Medicina Interna/ Repercussion of age on management of neoplastic patients in an Internal Medicine Service

Ruiz, E.; Alegre, J.; Len, O.; Armadans, L. Mª; Recio, J.; Alemán, C.; Fernández de Sevilla, T.
2002-10-01

Resumen en español Objetivo: Valorar la relación de la edad con el manejo de los pacientes diagnosticados de neoplasia en un servicio de Medicina Interna. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de 388 pacientes diagnosticados de cáncer en un Servicio de Medicina Interna. Se evalúan las características clínicas, procedimientos diagnósticos, tipos de neoplasia y estadiaje, derivación al alta y tratamiento. Se realiza un estudio comparativo basado en la edad, pacientes de 65 años o (mas) mayores frente a los más jóvenes. Resultados: Los 388 pacientes diagnosticados de cáncer supusieron un 12% de los ingresos en nuestro servicio. El 62% tenían > o = 65 años. El síndrome constitucional fue la sintomatología más frecuente asociada y el principal motivo de consulta, siendo más relevante en los > o = 65 años. El cáncer de pulmón fue el más frecuente en los hombres y las neoplasias hematológicas en las mujeres. Los enfermos > o = 65 años fueron controlados con más frecuencia por Medicina Interna, médico de cabecera y Servicio de Asistencia Paliativa a Domicilio (P o = 65 años recibieron con mayor frecuencia tratamiento paliativo. Resumen en inglés Aim: To determine whether age is a factor affecting the management of patiens diagnosed with neoplastic disease in an internal medicine service. Patients and methods: Prospective study of 388 patients diagnosed with cancer in the internal medicine service of a large public health teaching hospital. We evaluated clinical characteristics, diagnostic procedures, types and stage of neoplasm, referral after hospital discharge and treatment. A comparative study based on age was (mas) performed between patients 65 years older and patients under this age. Results: The 388 cancer patiens accounted for 12% of hospital admissions in our service. Among the total, 62% were > or = 65 years old. Constitutional syndrome, the most frequently associated symptom and the main reason for the consultation, was more common in the > or = 65-year-old group. Lung cancer was predominant in men and hematologic neoplasms in women. Patients > or = 65 were referred more frequently to internal medicine physicians, general practitioners and home palliative assistance services (p or = 65 received palliative treatment alone more often than younger patients.

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Hipercoagulabilidad debida a resistencia adquirida a la proteína C activada: ¿primer signo de neoplasia de colon?/ Hypercoagulable state due to acquired protein C resistance, harbinger of colonic neoplasm?

Molina Arrebola, M. A.; García Bautista, J. A.; Pérez Moyano, R.; Giménez López, M. J.; Avivar Oyonarte, C.
2006-12-01

Resumen en español La resistencia a la proteína C activada (RPCa) hereditaria se ha identificado como un importante factor de riesgo para sucesos tromboembólicos, y consiste en una mutación del factor V que lo hace irreconocible para la inhibición por la proteína C activada (Factor V Leiden, FVL). Sin embargo, la RPCa también se describe en pacientes sin FVL (RPCa adquirida) asociada a la presencia de anticoagulante lúpico, embarazo y neoplasias. Describimos un caso de TVP en una muj (mas) er de 54 años, sin síntomas digestivos y con marcadores tumorales negativos, que presentaba RPCa y fue diagnosticada un año después de adenocarcinoma de colon. Una vez consiguió remisión completa, se normalizó la RPCa y se descartó que presentara FVL. En el estudio de trombofilia, el hallazgo de RPCa puede verse influida por reactantes de fase aguda o por un proceso neoplásico, por lo que requiere una valoración evolutiva y un rastreo genético del FVL. Resumen en inglés Hereditary activated protein C resistance (aPCR) has been indentified as an important risk factor for the occurrence of thromboembolic events. It is most frequently hereditary, and caused by a point mutation in factor V, named Factor V Leiden (FVL), which renders it resistant to the anticoagulant action of circulating protein C. However, aPCR can also be found in absence of FVL (acquired aPCR), associated to lupus anticoagulant, pregnancy or neoplasms. We report a case of (mas) deep venous thrombosis (DVT) in a 54 year-old woman, with no digestive symptoms and negative screening for biochemical tumor markers, who presented with DVT from FVL-negative aPCR, one year before being diagnosed of colonic adenocarcinoma. Once complete remission of the carcinoma was reached, aPCR returned to normal values. In thrombophilia screening studies, the finding of aPCR may be caused by acute-phase reactants or neoplastic processes, and therefore require evolutive evaluation and genetic search for FVL.

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Melanoma de pene/ Melanoma of the penis

Millán Sagaste, M.L.; Asensio Lahoz, L.A.; Monge Mirallas, J.M.; Pérez Martín, A.; Fernández Lerones, M.J.; Guezmes Domingo, A.J.; Acinas García, O.
2003-02-01

Resumen en español Presentamos un caso de melanoma maligno de pene. Su rareza inferior al 1% de las neoplasias malignas de genitales masculinos, la ausencia de protocolos estandarizados como para otras neoplasias, nos impulsan su publicación. Resumen en inglés We present a case of penis’ malignant melanoma. The inferior rarity to 1% of masculine genital’s malignant neoplasms, the absense of standardised protocols as for other neoplasm’s, impel us to its publication.

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CARCINOMA COMPLEJO DE GLÁNDULA MAMARIA, ACANTOMA QUERATINIZANTE INFUNDIBULAR Y MASTOCITOMA TIPO III EN UN CANINO/ MAMMARY GLAND COMPLEX CARCINOMA, INFUNDIBULAR KERATINIZING ACANTHOMA AND TYPE III MAST CELL IN CANINE

Ochoa-Amaya, JE; Pedraza-Castillo, LN; Ciuoderis-Aponte, KA
2009-09-01

Resumen en español Entre las neoplasias, los tumores de piel son considerados los más frecuentes en Medicina Veterinaria. El acantoma queratinizante infundibular (AQI) es el tumor menos común de las neoplasias foliculares, en contraste, el mastocitoma (MC) es el tumor más común de las neoplasias mesenquimales en perros, asimismo, los tumores mamarios caninos constituyen la neoplasia más frecuente en la hembra (25 a 50% de todos los tumores) siendo del 41 al 50% de ellos malignos. El pr (mas) esente caso clínico busca documentar los hallazgos anatomopatológicos correspondientes a la presentación conjunta e infrecuente de tres neoplasias cutáneas en una perra. Se presenta el caso de un canino, hembra de 11 años de edad, cruce de raza Poodle, que fue llevada a consulta por emesis 15 días atrás y por la presencia de masas en el abdomen y en glándula mamaria. El paciente es eutanasiado. A la necropsia se hallaron masas múltiples redondeadas de variados tamaños tanto en la piel del abdómen y de glándula mamaria, así como en el parénquima del bazo e hígado. Las muestras de tejidos fueron fijadas en formalina buferada al 10% y llevadas al laboratorio para su procesamiento por técnicas histológicas rutinarias. Se diagnosticó carcinoma complejo de glándula mamaria, un MC tipo III metastásico y un AQI. Se demostró la presentación de dos neoplasias cutáneas malignas y una benigna en un mismo animal y se reportó la aparición simultánea e infrecuente del MC asociado al AQI. Resumen en inglés Among the tumors, skin tumors are seen most frequently in veterinary medicine. The infundibular keratinizing acantoma (IKA) is the less common tumor of the follicular neoplasms, in contrast, mastocytoma (CM) is the most common tumor of mesenchymal tumors in dogs as well as a canine mammary tumors are the most common tumors in female (25 to 50% of all tumors) being malignant 41 to 50 per cent of them. This paper seeks to document the findings of anatomopathology and presen (mas) tation of three rare cutaneous neoplasms in a female dog. A case of a canine, female, 11 years old, poodle cross breed that was remitted to consultation by emesis 15 days ago and the presence of masses in the abdomen and mammary gland. The patient was euthanized. The autopsy showed multiple rounded masses of varying sizes in the skin of the abdomen and mammary glands and in the parenchyma of the spleen and liver. The tissue samples were fixed in 10% buffered formalin and taken to the laboratory for routine histological processing. It was diagnosed complex mammary carcinoma, a metastatic type III CM and IKA. It was showed two malignant tumors and one benign skin tumor in the same animal and was reported the simultaneous and infrequent appearance of the CM associated with IKA.

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Oftalmoplejía dolorosa secundaria a carcinoma de laringe/ Painful ophthalmoplegia secondary to larynx carcinoma

Álvarez Suárez, ML; Álvarez-Buylla Camino, M; Barbón García, JJ; Morís de la Tassa, G; Pastor Hernández, L
2003-01-01

Resumen en español Caso clínico: Se describe un caso de afectación metastásica del seno cavernoso secundaria a un carcinoma epidermoide de laringe. El cuadro clínico debutó como una parálisis del VI par derecho que evolucionó progresivamente a una oftalmoplejía dolorosa con TAC y RMN iniciales, normales. Discusión: Debe sospecharse la afectación del seno cavernoso ante la existencia de parálisis craneales en pacientes con historia de neoplasias aunque los hallazgos radiológicos (mas) no sean concluyentes. La diseminación tumoral hacia la base del cráneo está descrita en las neoplasias faríngeas pero es excepcional en carcinomas de laringe. Resumen en inglés Case report: We present a case of metastatic larynx cancer in the cavernous sinus. It presented itself as a right sixth cranial nerve palsy which progressed into a painful ophthalmoplegia with normal CT and RNM in its early stages. Discussion: We must suspect a cavernous sinus invasion in patients with cranial nerve palsies and with a history of malignancy, despite negative radiologic findings. Tumoral invasion of the skull base has been described in pharyngeal neoplasms but it is exceptional in larynx carcinomas.

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Tumores malignos en nuestro medio: Estudio de 10 años/ Malignant neoplasms in our environment: A ten-year study

Vasallo Pastor, Nancy; Peña Cedeño, Adis L.; Rodríguez Pérez, Alfredo
1999-12-01

Resumen en español Se estudian 616 pacientes con tumores malignos del aparato genital femenino, las que fueron intervenidas quirúrgicamente en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa en el decenio 1984-1994. Como resultado de este trabajo se observó que el 2,9 % del total de biopsias correspondía a neoplasias malignas, y fue el carcinoma del cuello uterino el tumor más frecuente (423 casos para el 68,6 % del total de neoplasias). Los tumores de la mama y el endometrio ocupar (mas) on el 2do. y 3er. lugares en frecuencia, cuyas variedades histológicas se corresponden con lo reportado en la literatura. Se evidencia la importancia de redoblar la vigilancia e incrementar la labor y eficacia en la detección precoz del cáncer cervicouterino y de la glándula mamaria. Resumen en inglés 616 patients with female genital malignant neoplasms, who had been operated on at the Teaching Gynecological and Obstetric Hospital in Guanabacoa from 1984-1994, were studied. As a result, it was observed that 2.9 % of biopsies corresponded to malignant neoplasms and the most frequent was the cervix-uteri carcinoma (423 cases accounting for 68,6 % of total number). Breast and endometriun neoplasms are the second and third causes. Whose histological varieties are similar t (mas) o those reported in literature. The importance of strenghtening surveillance and increasing the effectiveness in the early detection of cervix uterine cancer and of breast cancer are evidenced.

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Tumor de colisión periampular/ Collision tumor of the ampulla of Vater: Carcinoid and adenocarcinoma

Ferrando Marco, J.; Pallas Regueira, A.; Moro Valdezate, D.; Fernández Martínez, C.
2007-04-01

Resumen en español Presentamos un caso de tumor de colisión periampular en el que coexisten un tumor carcinoide de pared duodenal y un adenocarcinoma de cabeza de páncreas. El paciente era un varón de 64 años con historia reciente de diarreas al que se diagnosticó una ictericia obstructiva. Histopatológicamente el tumor resecado mostraba dos neoplasias independientes. Una de ellas constituida por cordones sólidos de células neuroendocrinas que afectaba pared duodenal. La otra está (mas) formada por un adenocarcinoma bien diferenciado procedente del páncreas. Ambas neoplasias fueron confirmadas inmunohistoquímicamente. Según la literatura anglosajona revisada tan sólo hemos encontrado seis casos de esta rara coexistencia neoplásica. Resumen en inglés We report the case of a periampullary collision tumor, in which a duodenal-wall carcinoid and an adenocarcinoma of the head of the pancreas coexisted. We describe the case of a 64-year-old man with a recent history of diarrhea, who was diagnosed with obstructive jaundice. A duodeno-pancreatectomy was performed, and the specimen showed two independent neoplasms in the histopathologic study. Solid cords and nests of neuroendocrine cells in the duodenal wall formed the carci (mas) noid tumor, whereas the other neoplasm was made up of a well-differentiated adenocarcinoma of the pancreas. Both were confirmed by immunohistochemical analysis. According to the literature reviewed, this is the sixth reported case of this rare neoplastic association.

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Ecografía escrotal: perlas, patrones y errores/ Scrotal ultrasound: pearls, patterns and pitfalls

Luis Pastor, E. De; Villanueva Marcos, A.; Zudaire Díaz-Tejeiro, B.; Benito Boillos, A.; Bondía Gracia, J.M.; Rincón, A.; Gil Marculeta, R.
2007-09-01

Resumen en español En este trabajo presentamos una revisión de los hallazgos de la ecografía escrotal mostrando variantes anatómicas escrotales (dilatación de la rete testis, apéndices testiculares y epididimarios) que simulan enfermedad. Revisamos la patología escrotal agrupada semiológicamente incluyendo lesiones con calcio (escrotolitos, calcificación de la albugínea, microlitiasis testicular, calcificaciones epididimarias, neoplasias testiculares con calcificaciones), lesiones (mas) con contenido líquido (quistes de epidídimo, de la albugínea, testiculares, varicocele intratesticular, abscesos y hematomas testiculares, varicocele extratesticular con contenido ecogénico), lesiones nodulares sólidas de testículo (infartos y neoplasias) y lesiones difusas del testículo (linfoma, leucemia, hiperplasia linfoide, orquitis). Otra de las utilidades de la ecografía escrotal es considerar determinados hallazgos escrotales como marcadores de patología extraescrotal. Mostramos la asociación de neoplasias extraescrotales con varicocele derecho y varios casos de "Burn-out tumor" con neoplasia testicular "in situ" y sus hallazgos de RM, TC y PET. Se concluye que el conocimiento de la anatomía normal ecográfica, de los diferentes patrones de presentación de las lesiones y de los hallazgos escrotales que indican patología extratesticular ayudan en el manejo de los pacientes y pueden evitar cirugías innecesarias. Resumen en inglés We present a review of the scrotal ultrasound findings showing normal anatomic variants that may simulate scrotal pathology (rete testis dilatation, normal testicle and epididymis appendages). US patterns of the scrotal pathology may be classified as: calcified (scrotal and albuginea calcifications, microcalcifications, epididymis calcifications, testicular tumors with calcium), cystic appereance (intratesticular and echogenic varicocele, epididymis cysts, albuginea cysts (mas) , haematoma, abscess), solid nodular testicular lesions (infarct, neoplasm) and diffuse lesions (orchitis, lymphoid hyperplasia lymphoma, leukemia). Testicular ultrasound may be helpful in detecting extraescrotal pathologies. There is a known relationship between right varicocele and extratesticular neoplasms. We also show some cases of Burn-out testicular tumor and their MR, CT and PET findings. The knowledge of normal US scrotal anatomy, US patterns of the scrotal lesions and scrotal findings that suggest extratesticular pathologies are crucial in the management of testicular pathology and if unnecessary orchiectomies want to be avoided.

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Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET) de la mama. Reporte de un caso

Saldivia, Felipe; Vegas, Ysmael; López, Ricardo; Pérez, Rodolfo; Ramos, Silvia; Reigosa, Aldo
2005-07-01

Resumen en español El tumor neuroectodérmico primitivo, se incluye entre las neoplasias de células redondas y azules, forma parte de la familia de tumores de Ewing. El tumor neuroectodérmico primitivo es uno de los tumores que pertenecen a la familia de neoplasias formadas por células redondas, pequeñas, indiferenciadas que presentan una expresión fenotípica neuroectodérmica. Aparece con mayor frecuencia en la segunda década de la vida. Tiene varias formas de presentación, la más (mas) frecuente es en hueso, seguida de partes blandas, cavidad abdominal, área torácico-pulmonar, columna vertebral y sistema nervioso central. Excepcionalmente, se han descrito casos en miocardio, vulva y meninges. El caso que presentamos a continuación, es el segundo caso reportado en la literatura mundial diagnosticado en la glándula mamaria, así como, la revisión de la literatura en relación con esta patología. Resumen en inglés SUMMARY The primitive neuroectodermic tumor, is included among the blue and round cell’s neoplasm’s, it is a part of The Ewing Tumor’s Family. The primitive neuroectodermic tumor is one of the tumors that belong to the family of neoplasm’s form by round, small, undifferentiated cells, which present a neuroectodermic phenotypic expression. It is more frequently found during the second decade of life. It has several presentations, been the bones the more frequent place, (mas) followed by soft tissues, abdominal cavity, lung and thoracic area, spinal cord, and Central Nervous System. There have been exceptional cases in the myocardium, vulvae area and meninges. The case we are presenting here by is the second one reported world wide; diagnosed in the mammary gland, as well as the literature review related with to this pathology.

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Angiogénesis neoplásica/ Neoplastic angiogenesis

Khosravi Shahi, P.; Castillo Rueda, A. del; Pérez Manga, G.
2008-07-01

Resumen en español La angiogenésis neoplásica es un proceso esencial en el crecimiento progresivo de las neoplasias, y en la producción de metástasis. La angiogénesis consiste en una serie de complejos pasos consecutivos que conducen en último término al desarrollo de neovasos que aportan sangre a la masa tumoral. El VEGF tiene un papel primordial en la angiogénesis neoplásica, y por tanto es una importante diana en el tratamiento de las neoplasias. Bevacizumab, un anticuerpo monoc (mas) lonal humano, inhibe el VEGF, y podría mejorar el transporte de la quimioterapia a las masas tumorales. Los inhibidores multi-kinasas (sorafenib y sunitinib) son pequeñas moléculas de administración oral, que inhiben diferentes receptores (esenciales en la angiogénesis neoplásica), como VEGFR o PDGFR. Estos agentes son útiles en el tratamiento del carcinoma de células renales avanzado, y están en investigación en muchos otros tumores. Resumen en inglés Neoplastic angiogenesis is an essential process in the progressive growth of neoplasms and the production of metastasis. Angiogenesis consists of a series of linked and sequential steps that ultimately leads to the development of a neovascular blood supply to the tumor mass. VEGF has got an essential role in neoplastic angiogenesis, therefore it is an important target in the treatment of neoplasms. Bevacizumab, a humanized monoclonal antibody, inhibits VEGF, and may also (mas) improve the delivery of chemotherapy to the tumor mass. Multi-kinase ihibitors (sorafenib and sunitinib) are orally administered small-molecules, that inhibit different receptors (essentials in the neoplastic angiogenesis), such as the VEGFR or PDGFR. These agents are useful in the treatment of advanced renal-cell carcinoma, and are under investigation in several tumors.

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Patología Molecular de los sarcomas/ Molecular pathology of sarcomas

Álava, E. de
2005-09-01

Resumen en español Los sarcomas de hueso y tejidos blandos son un grupo poco frecuente de tumores. Su prevalencia es inferior a 1 caso por 10000 habitantes, lo que los convierte en una enfermedad rara. Algunos de estos tumores, como el sarcoma sinovial, el tumor de Ewing o el osteosarcoma, son más habituales en los adolescentes o en los adultos jóvenes, mientras que existen neoplasias como el leiomiosarcoma o el liposarcoma, más frecuentes en pacientes de edad superior a los 55 años. De (mas) sde el punto de vista histológico existen más de cien tipos diferentes de sarcomas. Por esta razón es difícil encontrar grandes ensayos clínicos de pacientes con tipos concretos de sarcomas. Desde el punto de vista molecular estas neoplasias se agrupan en dos tipos principales: (a) sarcomas con alteraciones genéticas específicas y cariotipos relativamente simples, con translocaciones que originan fusiones génicas (p.ej EWS-FLI1 en el tumor de Ewing), o bien mutaciones puntuales específicas (p.ej. de c-kit en el GIST), y (b) sarcomas con alteraciones génicas inespecíficas y cariotipos muy complejos, con ganancias y pérdidas muy numerosas. En esta revisión se describen los diversos tipos de alteraciones moleculares y su utilidad en el campo clínico. Resumen en inglés Bone and soft tissue sarcomas are rare tumors. Their prevalence is below 1 per 10,000 inhabitants. Some of them are more prevalent in the adolescent-young adult age group, while others usually arise in the late adulthood. From the histopathological point of view there are over 100 sarcoma types. Therefore it is almost impossible to find a clinical trial on a specific sarcoma type. From the molecular standpoint these neoplasms usually fall into two groups: a) sarcomas with (mas) specific molecular alterations and relatively simple karyotypes, with translocations giving rise to gene fusions (as EWS-FLI1 in Ewing tumor) or point mutations (as GIST), and b) sarcomas with nonspecific molecular features and complex karyotypes. We will review the different types of mutations in sarcomas as well as their clinical value.

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Cáncer colo-rectal multicéntrico (CCRM) en el área sanitaria de León/ Multicentric colo-rectal cancer (MSCC) in the health district of León

Muela Molinero, A.; Jorquera Plaza, F.; Ribas Ariño, T.; Malagón Rojo, R.; Morán Blanco, A.; Martínez Nuñez, A. L.; Guerra Laso, J.; Santos Calderón, J. A.
2006-09-01

Resumen en español OBJETIVOS: Analizar las características de los pacientes diagnosticados de CCRM en el área sanitaria de León, el impacto sobre la supervivencia y las posibles variables pronósticas. MATERIAL Y MÉTODOS: Utilizando los datos del Registro de Tumores del Hospital de León se han analizado las características de aquellos pacientes con tumores colo-rectales diagnosticados entre 1993 y 2002, clasificándolos dos grupos: el primero constituido por 74 pacientes diagnosticado (mas) s de CCRM y el segundo formado por 1342 pacientes con tumores únicos diagnosticados en el bienio 1996-1997. RESULTADOS: La frecuencia de CCRM fue del 2,7%. La edad de los pacientes con CCRM fue 2 años mayor con respecto a la de los pacientes con neoplasias únicas, con una elevada proporción (38%) de antecedentes familiares oncológicos en familiares de primer grado. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la localización y el estadio del primer tumor colo-rectal con respecto al grupo de tumores únicos. La supervivencia de los pacientes con CCRM metacrónico fue netamente inferior, posiblemente en relación con un mayor número de segundas neoplasias diagnosticadas en estadios tempranos en los pacientes con CCRM sincrónico. Las variables que influyeron en el pronóstico fueron la edad, el sexo, y el padecimiento de un CCRM sincrónico o metacrónico. CONCLUSIONES: El CCRM es una entidad frecuente en nuestro medio. La tasa de antecedentes familiares oncológicos en estos pacientes es muy elevada. No se encontraron diferencias significativas en cuanto al pronóstico de estos pacientes respecto al de los pacientes con neoplasias únicas. Resumen en inglés PURPOSE: We analyze the characteristics of patients with multicentric colo-rectal cancer (MCRC) in the health district of León, the impact on survival, and the prognostic variables. MATERIAL AND METHODS: : Using the data from the Hospital de León Tumour Registry, we analyzed the characteristics of all the patients diagnosed of having colo-rectal tumours between 1993 and 2002. The patients were classified in two groups: one of them composed by 74 patients with MCRC, and (mas) the other formed by 1342 patients diagnosed in 1996 and 1997 of having single colo-rectal tumours. RESULTS: The observed frequency of MCRC corresponded to 2.7 percent of the whole cases. The age of the MCRC patients was 2 years higher than that of the patients with single neoplasms, and showed a higher familial oncologic history, that was present in 38 percent of the cases. No differences were observed for location and stage of the first appeared colo-rectal neoplasm. The survival of the patients developing metachronous MCRC was lower than for those with synchronous disease, possibly due to the higher number of the second neoplasms appearing in these patients at early stages. Prognostic values were age, sex, and metachronous or synchronous type of disease. CONCLUSIONS: MCRC is a frequent entity. The frequency of familial oncologic history is very high. No significant differences were seen in relation to prognosis between single and multiple colo-rectal cancer.

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Manifestaciones oftalmológicas en tumores cerebrales pediátricos: 58 casos/ Ophthalmological findings in pediatric brain neoplasms: 58 cases

Santamaría, A.; Martínez, R.; Astigarraga, I.; Etxebarría, J.; Sánchez, M.
2008-08-01

Resumen en español Objetivos: Describir las manifestaciones visuales en neoplasias neuropediátricas, relacionarlas con la localización tumoral y analizar su relevancia en el seguimiento de la enfermedad. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye pacientes menores de 14 años con neoplasias cerebrales de cualquier estirpe, registradas en nuestro centro desde 1996 hasta el 2005. Resultados: En un 44% de los pacientes con descenso en la agudeza visual, la ambliopía (mas) fue catalogada como orgánica. En el 28% de los casos, la ambliopía era secundaria al estrabismo/nistagmus producido por el tumor. El tratamiento corrector resultó efectivo en varios casos de ambliopía parcial y totalmente orgánica. Tres recidivas tumorales fueron detectadas gracias a la exploración de fondo de ojo y campimetría, antes de que las pruebas de imagen fueran concluyentes. Conclusión: El examen oftalmológico (agudeza visual, campimetría, funduscopia) es una pieza clave en el seguimiento de la patología tumoral cerebral. Las ambliopías orgánicas parciales/totales son susceptibles de tratamiento corrector. Resumen en inglés Purposes: To describe the visual manifestations of brain neoplasms, and to analyze the effect of tumor control on these. Methods: This is a descriptive retrospective study, which includes patients under 14 years of age, suffering from different brain neoplasms in our hospital between 1996 and 2005 inclusive. Results: In the group of patients with low visual acuity, 44% had organic amblyopias. In 28% of cases, the amblyopia was secondary to the strabismus/nystagmus produce (mas) d by the developing tumor. Corrective treatment was successful in some cases of partial or total organic amblyopia. Ophthalmologic evaluation (including perimetry and fundoscopy) enabled detection of 3 tumor relapses. Conclusions: Visual analysis (visual acuity, perimetry, fundoscopy) should be an essential component of assessment during brain neoplasm treatment and follow-up. Corrective treatment is sometimes successful in organic amblyopias.

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SCHWANNOMAS MEDIASTINALES: COMUNICACIÓN DE CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

ALBORES ZÚÑIGA, OLIVER; RAMÍREZ BOLLAS, JULIO; DOMÍNGUEZ PARRA, LUIS MANUEL; JIMÉNEZ FUENTES, EDGARDO; RAMÍREZ BARRANTES, MARSELLA
2004-12-01

Resumen en español Introducción: Los tumores del mediastino comprenden un grupo heterogéneo de neoplasias raras con comportamiento biológico muy variable. En México, las estadísticas reportan que corresponde al 0.88% de todas las neoplasias. En general, del 30 al 76% de todos estos tumores son malignos. De éstos el 53% corresponden a tumores neurógenos. Objetivo del estudio: Conocer la frecuencia del Schwannoma mediastinal, en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), así como (mas) el manejo de esta patología. Material y métodos: Se revisaron expedientes del archivo clínico de 1980 a 2003 con diagnóstico de tumor mediastinal. Se registraron edad, sexo, presentación clínica, presentación radiológica, métodos diagnósticos, tratamientos previos, histología, tratamiento y resultados. Resultados: 109 pacientes con diagnóstico de tumor mediastinal fueron tratados en el INCan entre 1980 al 2003; 9 casos correspondían a tumores de origen neuroepitelial; 4 pacientes fueron llevados a cirugía. Se realizaron 3 resecciones y una tumorectomía. La histología y el tamaño son factores que influyen en el resultado. La resección completa es curativa y la adyuvancia con radioterapia posoperatoria puede ser útil. Resumen en inglés Introduction: Mediastinal tumors include an heterogenous group of neoplasms with variable biological behavior. In Mexico they represent 0.88% of all neoplasms. Thirty to 76% of these tumors are malignant; of these, 53% are neurogenic. Objectives: To study the frequency of mediastinal Schwannomas at our institute. Material and methods: A chart review of mediastinal tumors from 1980 to 2003 was done. Age, sex, clinical presentation, radiological features, previous diagnoses (mas) and treatments, histology, treatment and results were recorded. Results: 109 patients with mediastinal tumors were treated in the National Institute of Cancer from 1980 to 2003; 9 cases were tumors of neuroepithelial origin, 4 patients were taken to surgery. Histology and size were factors that influenced the result. Complete resection is the standard of care; adjuvant radiotherapy is useful.

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Sarcoma del estroma prostático en un paciente de 20 años de edad/ Prostatic stromal sarcoma in a 20-year-old patient.

Lara, Concepción; Borrero, Juan José; Porras, Virginia; Giraldez, J.
2005-11-01

Resumen en español OBJETIVOS: Los tumores de próstata representan la neoplasia maligna más frecuente en el varón. Mientras que las lesiones epiteliales son frecuentes, las neoplasias de origen mesenquimal representan solo un 0´2% de las neoplasias malignas prostáticas y son poco conocidas, sobre todo las de origen estromal. METODOS Y RESULTADOS: Este artículo describe un caso de un varón de 20 años de edad, con un sarcoma del estroma prostático al que se le realiza una cistoprostat (mas) ectomía radical. El tumor ocupa prácticamente la totalidad de la próstata, alcanzando un diámetro de 8 cm Histológicamente está constituido por células fusiformes con moderada atipia y frecuentes figuras de mitosis, entremezcladas con aisladas estructuras ductales elongadas, adoptando un patrón similar al tumor filodes, que plantea el diagnóstico diferencial con otros tumores mesenquimales prostáticos. CONCLUSIONES: El comportamiento clínico de estos tumores, basado en los escasos casos descritos en la literatura, es prácticamente desconocido . Las recurrencias locales no son raras, y se han descrito casos de metástasis a distancia, fundamentalmente a pulmón y hueso. En nuestro caso el paciente permanece libre de enfermedad a los 12 meses del diagnóstico. Resumen en inglés OBJECTIVE: Prostatic tumors are the most frequent malignant neoplasms in men, most of them being constituted by carcinomas; only 0,2% of malignant prostatic neoplasms are of mesenchimal origin. They are not well known, especially those of prostatic stromal phenotype. METHODS AND RESULTS: We report the case of a 20- year-old man with a prostatic stromal sarcoma. After total cystoprostatectomy a tumor measuring 8 cm could be seen, replacing almost the whole prostate. Micros (mas) copically a spindle cell neoplasia with moderate atypia and a high mitotic index entrapping few elongated prostatic ducts (adopting a phyllodes tumor morphology) was observed. CONCLUSION: The clinical behavior of these infrequent sarcomas is not well-established. Recurrences are not uncommon whereas lung and bone metastases have been described. Twelve months after surgery our patient is alive without evidence of disease.

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Tumores odontogénicos: Reporte de tres casos y revisión de la literatura

Lares, Henry; Mattar, Denisse; Mata, José F; Carrero, Nelly; Bolívar, Efrén; Pinto, Yoselyn; Padrón, Javier
2009-09-01

Resumen en español Los tumores odontogénicos son neoplasias que se desarrollan exclusivamente en mandíbula o el maxilar, originadas por proliferación del tejido epitelial mesenquimal. Representan 5 % 8 % de los tumores de cavidad oral. La gran mayoría son benignos y sólo 5 % presentan características malignas. Reportamos los hallazgos clínicos, radiológicos y patológicos de tres casos: mixoma odontógeno, carcinoma primario intraóseo y carcinoma ameloblástico. Las neoplasias deri (mas) vadas del aparato odontogénico constituyen un grupo morfológicamente heterogéneo poco frecuente de lesiones que afectan a los maxilares y región bucal. Los tipos histológicos más comunes son: odontomas complejos y compuestos (65 %), ameloblastoma con 11 %, tumor odontogénico adenomatoide 3 % y mixoma odontogénico. Todos fueron tumores malignos uno benigno. Los de origen odontógeno son infrecuentes, debemos tener en cuenta como diagnóstico diferencial de lesiones clínicamente originadas en el maxilar superior y mandíbula. La resección quirúrgica amplia con márgenes adecuados es el tratamiento de elección. Resumen en inglés Odontogenic tumours are neoplasms developed exclusively in maxilla and mandible, arise from the epithelial component or the mesenchyman. They account for minimum percentage of all oral cavity tumors, represent between 5 % and 8 %. Mostly are benign neoplasms only 5 % are malignant. Clinico-pathological features, radiological findings and outcomes: odontogenic myxoma, primary intraosseous carcinoma and one ameloblastic carcinoma are presented. Odontogenic neoplasm derived (mas) from the odontogenic apparatus or its cellular remnants comprise a morphologically heterogeneous group of tumors that affect the oral and maxillofacial region. Most common histological types are the complex and compound odontomas (65 %), followed by ameloblastoma with 11 %, adenomatoid odontogenic tumour with 3 % and odontogenic myxoma. Our review comprises two malignant tumors and one benign. Odontogenic tumors are rare we must consider them in the differential diagnosis in maxilla and mandible tumors. Wide surgical resection with oncologic margins is the treatment of choice.

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Tratamiento tópico con Imiquimod crema al 5% de la enfermedad de Bowen del pene/ Treatment of bowen`disease of the penis with imiquimod 5% cream

Diego Rodríguez, E. de; Villanueva Peña, A.; Hernández Castrillo, A.; Gómez Ortega, J.Mª
2005-09-01

Resumen en español Presentamos una alternativa más de tratamiento para las neoplasias intraepiteliales de pene (enfermedad de Bowen) mediante la aplicación tópica de imiquimod crema al 5% 3 días alternos a la semana durante 5 semanas. El imiquimod es una imidazoquinolona, modificador de la respuesta inmune con efectos antiviral y antitumoral indirectos, que presenta escasos efectos secundarios a nivel local y que puede constituir una opción más en el tratamiento de la enfermedad de Bowen del pene. Resumen en inglés We present an alternative treatment of the intraepithelial neoplasms of penis (Bowen`s disease), the topical application of imiquimod 5% cream. It was applied 3 times weekly for 5 weeks. Imiquimod is an imidazoquinolone immune response modifier that has been shown to have indirect antiviral and antitumor effects with few adverse effects. Imiquimod 5% cream may represent an alternative treatment option for Bowen`s disease.

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Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos/ Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETS)

Vargas Martínez, Cristian Camilo; Castaño Llano, Rodrigo
2010-06-01

Resumen en español Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos son neoplasias raras distribuidas a lo largo del tubo digestivo y poseen características peculiares, como la captación de sales de plata, la expresión de marcadores de célula neuroendocrina y los gránulos secretorios de contenido hormonal. Según su tamaño, localización anatómica y la presencia de metástasis, estos tumores debutan con distintas características clínicas y pronóstico. El diagnóstico temprano (mas) , que requiere de un alto grado de sospecha y una confirmación con estudios especializados, resulta invaluable para tratar estas lesiones a tiempo y aumentar la sobrevida de los pacientes. El tratamiento quirúrgico es la herramienta de primera mano, y otras terapias médicas ayudan a mejorar los síntomas y la calidad de vida de aquellos pacientes con lesiones irresecables. En esta revisión, se tratan los aspectos más relevantes en cuanto a la clasificación, morfología, localización, diagnóstico y tratamiento de estas neoplasias gastrointestinales, y al final, se expone la única experiencia colombiana sobre la epidemiología y el manejo de los tumores neuroendocrinos Resumen en inglés Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NETS) are rare neoplasms which can occur anywhere in the gastrointestinal tract. Their particular characteristics include uptake of silver salts, neuroendocrine cell marker expression and hormonal secretory granules. Depending on their size, anatomical location and upon whether or not metastasis has occurred, these tumors can show different clinical patterns and have different prognoses. Early diagnosis is essential for tr (mas) eating these lesions and improving the patients' prognoses, but it requires a high degree of suspicion and confirmation by special testing. Surgical treatment is the first choice, but other medical therapy can be helpful for patients who have unresectable disease. This review presents the most relevant aspects of classification, morphology, methods of locating tumors, diagnosis and treatment of GEP-NETS. It presents only the Colombian experience in the epidemiology and management of these tumors

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Lipoma y Lipomatosis/ Lipoma and Lipomatosis

Huczak, L; Driban, N E
2007-03-01

Resumen en español Los lipomas son tumores benignos compuestos por células grasas. Ellos son los tumores mesenquimales más comunes. Se encuentran en el tejido subcutáneo y menos frecuente en órganos internos. Usualmente presentan poca dificultad de diagnóstico y morbilidad. Los lipomas típicamente se desarrollan como masas elásticas discretas en el tejido subcutáneo y tejidos blandos profundos en el adulto. Muchos signos cutáneos y algunos síndromes son anatómicamente muy complej (mas) os y pueden estar asociados con un lipoma subyacente. Recientemente un número de nuevas entidades y variantes han sido descriptas. Su reconocimiento es importante para evitar el diagnósitco fallido y terapias inapropiadas. Lipoma condroide, miolipoma y lipoma pleomórfico de células ahusadas puramente cutáneo, son neoplasias biológicamente benignas que pueden simular sarcomas morfológicamente. El advenimiento de las investigaciones moleculares y citogenéticas de las neoplasias lipomatosas tienden a contribuir más al entendimiento de la biología de aquéllas y guiar a la modificación de los esquemas de clasificación convencional. Resumen en inglés Lipomas are benign tumors componed of mature fat cells. They are the most common benign mesenchymal tumor. Lipomas are found in the subcutaneous tissues and, less commonly, in internal organs. They usually present with little difficulty in diagnosis or morbidity. Lipomas typically develop as discrete rubbery masses in the subcutaneous tissues of the trunk and proximal extremity. Are the most common neoplasms of subcutaneous and deep soft tissues in adults. Most cutaneous (mas) signatures and someone syndromes are anatomically more complex and can associated with an underlying lipoma. In recent years a number of "new" entities and variants have been described. Their recognition is important to avoid diagnostic pitfalls and inappropriare therapy. Chondroid lipoma, myolipoma, and purely cutaneous spindle-cell/pleomorphic lipoma are biologically benign neoplasms which may mimic sarcomas morphologically. The advent of cytogenetic and molecular investigations of lipomatous neoplasms has contributed to a better understanding of the biology of these neoplasms and led to a modification of conventional classification schemes.

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Meningiomas: Hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 24 años

Hernández, Alipio; Céspedes, Ghislaine; Lara, Carmen; González, Jesús
2008-06-01

Resumen en español Los meningiomas son neoplasias primarias frecuentes del sistema nervioso central, usualmente benignas y susceptibles de curación mediante cirugía. Se presentan los hallazgos clínicos y morfológicos en una casuística de 580 meningiomas diagnosticados durante el período 1980 a 2003. Estos tumores representaron el 16 % de las neoplasias del sistema nervioso central y la gran mayoría fueron únicos (85 % de los casos), con localización intracraneana preferente y manif (mas) estaciones clínicas relacionadas con el tamaño y localización del tumor. Afectaron con mayor frecuencia a mujeres (relación 2,4:1) y a pacientes con edades comprendidas entre los 30 a 59 años (67 % de los casos). Según la clasificación histológica de la Organización Mundial de la Salud, 80 % de los meningiomas correspondieron al grado histológico I (benignos), 17 % al grado II (atípicos) y apenas 3 % al grado III (malignos). El subtipo histológico más frecuente fue la variante transicional. Resulta importante para el patólogo reconocer y clasificar adecuadamente a los meningiomas, puesto que de ello depende el tratamiento y pronóstico de este tipo frecuente de neoplasia. Resumen en inglés Meningiomas are frequent primary neoplasms of the central nervous system, usually benign and susceptible to healing through surgery. The clinical and morphological discoveries are presented in a study of 580 meningiomasdiagnosed during the period 1980-2003. These tumors represented a 16 % of the neoplasms of the central nervous system and most of them were unique (85 % of thecases), with preferential intracranial localization andclinical manifestations related to the size (mas) and localization of the tumor. Women were affected more frequently (the rate female/male of 2.4:1) and patients with ages among 30 and 59 years (67 % of the cases). According to the histologic classification of the World Health Organization, 80 % of the meningiomas corresponded to histological grade I (benign), 17 % to grade II (atypical) and only 3 % to grade III (malignant). The most frequent histological subtype was the transitional variant. It is important for the pathologist to recognize and classify adequately the meningiomas, since upon this depends the treatment and prognosis of this frequent kind of neoplasm.

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Glioblastoma de células gigantes: Reporte de un caso/ Giant cell glioblastoma: Case Report

Alvarez-Betancourt, Leonardo; López-Ortega, Salvador; Caldera-Duarte, Agustín
2004-06-01

Resumen en español Los glioblastomas multiformes (OMS grado IV) son las neoplasias más frecuentes y malignas del sistema nervioso central, una variante histológica de éstos, denominada, de células gigantes representa aproximadamente 1% de todos los tumores cerebrales y 5% de todos los glioblastomas. Presentamos el caso de un paciente de sexo femenino a quien se le diagnosticó y trató un glioblastoma de células gigantes de localización intra y paraventricular derecho. Se enfatiza la importancia de las características histológicas de este tumor en relación a su pronóstico. Resumen en inglés Glioblastomas (WorldHealth Organization, (WHO), grade IV) are the most frequent and malignant neoplasms of the human nervous system, Giant cells glioblastomas, a subtype of these, account for less than 1% of all brain toumors and up to 5% of glioblastomas. We present the case of a female who was diagnosed and treated for a right intra and paraventricular giant cell glioblastoma. We enfatize the importance of histological features of this toumor related to its prognosis.

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Carcinoma de células renales multicéntrico en injerto renal/ Multifocal renal cell carcinoma on renal allograft

Aguilera Tubet, C.; Gutierrez Baños, J.L.; Del Valle Schaan, J.I.; Martín García, B.; Ballestero Diego, R.; Zubillaga Guerrero, S.
2007-05-01

Resumen en español El desarrollo de neoplasias después de la realización de un trasplante es un hecho conocido; pero el desarrollo de una neoplasia sobre el órgano trasplantado es raro. Las pruebas diagnósticas incluyen la ecografía rutinaria y la TC. En algunos casos seleccionados, si el injerto es funcionante y es técnicamente factible, se puede realizar cirugía conservadora de nefronas. El patrón estándar de tratamiento es la trasplantectomía. Presentamos un caso de carcinoma renal multicéntrico en un riñón trasplantado 17 años antes. Resumen en inglés Development of neoplasms after a renal transplantation is well known, but allograft neoplasms are uncommon. Diagnostics studies include routine ultrasonography, and CT. In some selective cases, if the graft is functionally salvageable and it is technically feasible, a nephron-sparing surgery should be performed. In any case, standard intervention is nephrectomy. We report a case of multifocal renal cell carcinoma diagnosed in a kidney grafted 17 years before.

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Angiosarcoma de la glándula mamaria: Presentación de un caso y revisión de la literatura

Mora, Andrés E; Vegas, Ysmael; Prince, José; Saldivia, Felipe; López, Ricardo; Reigosa, Aldo
2005-01-01

Resumen en español Los tumores no epiteliales de la mama comprenden menos del 4 % de las neoplasias malignas. Los sarcomas primarios de la mama representan menos del 1 %. El angiosarcoma es la neoplasia maligna de origen estromal más frecuente de la mama, representando el 0,05 % de las neoplasias malignas primarias de la mama. Presentamos el caso de una paciente de 22 años quien presentó un nódulo en mama izquierda de crecimiento rápido. Se le practicó mastectomía parcial izquierda s (mas) in biopsia intraoperatoria, en otro hospital. Un mes después biopsia definitiva reporta angiosarcoma bien diferenciado, por lo cual, es referida al Servicio de Patología Mamaria del Instituto de Oncología Dr. Miguel Pérez Carreño. Al examen físico de ingreso se evidencia tumor de 10 cm x 7 cm de diámetro que ocupa los cuadrantes superiores y región centro mamaria de la mama izquierda, axila libre. Mamográficamente se describe mama izquierda con imágenes nodulares de alta densidad, sin microcalcificaciones. Resto del examen físico sin alteraciones. Se le practicó mastectomía simple izquierda, y posteriormente recibe tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia. Este caso se trae dado lo infrecuente de esta patología. Resumen en inglés Non epithelial tumors of the breast account for less than 4 % of the malignant neoplasms. Primary sarcomas of the breast represent less than 1 %. Angiosarcoma is the malignant neoplasm of stromal origin most frequently observed in the breast, comprising 0.05 % of the primary malignant breast neoplasms. We present the case of a 22 year-old woman with a rapidly growing mass in the left breast. Left partial mastectomy without intraoperative biopsy was performed in another ho (mas) spital. One month later the biopsy of the surgical specimen reports a well differentiated angiosarcoma, and the patient is thus referred to the Service of Mammary Pathology of the Institute of Oncology Dr. Miguel Perez Carreño. Initial physical examination reveals the presence of a mass in the left breast of 10 cm x 7 cm located in the upper quadrants and retroareolar region. No axillary lymph nodes were palpated. The mammogram reveals nodular high density images without calcifications. The patient undergoes simple mastectomy and is referred to receive adjuvant therapy based on radiotherapy and chemotherapy. This case is presented due to the rareness of this disease.

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Hemangioblastoma sólido-quístico supratentorial afectando la hoz del cerebro: Presentación de un caso/ Solid-cystic supratentorial hemangioblastoma affecting the falx cerebri: Report of a case

Elguezabal, A.; Díaz, M.L.; Landeyro, J.; Gené, M.; Boutayeb, L.; Escosa, M.; Sirvent, J.J.
2010-10-01

Resumen en español Introducción. Los hemangioblastomas son neoplasias benignas que se originan en el sistema nervioso central y constituyen entre un 1,5-2,5% de los tumores intracraneales. Mayoritariamente son de localización infratentorial, afectando principalmente al cerebelo (76%). Las lesiones supratentoriales son sumamente raras, siendo en estos casos la localización más habitual el lóbulo frontal, parietal o temporal. La afectación meníngea es excepcional, habiéndose descrito (mas) sólo ocho casos en la literatura. En un 30% de los casos, estos tumores se asocian al síndrome de von Hippel Lindau (VHL). Caso clínico. Mujer de 67 años sin antecedentes patológicos ni familiares de interés que se presentó con clínica neurológica de 4 meses de evolución. El estudio de resonancia magnética craneal demostró una lesión única sólido-quística frontal paramedial derecha, en contacto con la hoz del cerebro, que se orientó como meningioma. El estudio anatomo-patológico de la pieza quirúrgica objetivó una proliferación celular constituida por células poligonales con citoplasma claro debido a la presencia de vacuolas intracitoplasmáticas y núcleo redondo u oval sin atipia citológica. Estas células estaban acompañadas de una rica red vascular de tipo capilar, con anastomosis y extravasación sanguínea. Se diagnosticó de hemangioblastoma supratentorial. Discusión. El diagnóstico preoperatorio de estas neoplasias es difícil debido a que la sospecha clínica es baja cuando se halla en localización supratentorial. Las técnicas de imagen son de utilidad, realizándose el diagnóstico definitivo a través del estudio anatomopatológico. El uso de técnicas de inmunohistoquímica es de gran ayuda para el diagnóstico diferencial con lesiones que habitualmente se localizan en esta región. La importancia de un diagnóstico correcto de estos tumores histológicamente benignos, radica, entre otras cosas, en la posible asociación con en síndrome de VHL y sus complicaciones. Resumen en inglés Introduction. Hemangioblastomas are benign neoplasias that are originated in the central nervous system and constitute between 1.5-2.5% of intracranial tumors. The majority of them are infratentorial, mainly affecting the cerebellum (76%). Supratentorial lessions are rare, being in these cases the frontal, parietal or temporal lobes the most common locations. Meningeal involvement is infrequent. Only eight cases have been reported in the literature. In 30% of the cases, t (mas) hese tumors are associated with von Hippel Lindau syndrome (VHL). Case report. 67 year old woman without any medical or family history. She presented with 4 month evolution neurological symptoms. The cranial MRI scan showed a solitary solid-cystic lesion on the right paramedian frontal lobe, in contact with the falx cerebri. The pathological analysis showed a cellular proliferation composed of polygonal cells with clear cytoplasm due to the presence of intracytoplasmic vacuoles and round or oval nucleus without cytologic atypia. These cells were accompanied by a rich vascular network of capillary type and blood extravasation. She was diagnosed of supratentorial hemangioblastoma. Conclusion. The preoperative diagnosis of these neoplasms is difficult because the clinical suspicion is low in supratentorial location. Imaging techniques are useful but definitive diagnosis is made through pathologic examination. The use of immunohistochemical techniques is helpful for the differential diagnosis with lesions that are more common in this region. The importance of a correct diagnosis of these histologically benign tumors, lies on the possible association with VHL syndrome and its complications.

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Adenoma sebáceo de la glándula parótida/ Sebaceous adenoma of the parotid gland

Vicente Rodríguez, Juan Carlos de; Fresno Forcelledo, Manuel Florentino; González García, Manuel; Aguilar Andrea, Carolina
2006-09-01

Resumen en español Los tumores de las glándulas salivales constituyen un área importante de la patología oral y maxilofacial. La mayor parte de las neoplasias glandulares salivales son benignas, representando las malignas entre el 15 y el 32% del total. La localización más común de estas entidades es la glándula parótida, en la que asientan hasta el 80% de todos los casos. En este artículo se presenta un caso de adenoma sebáceo salival, de localización parotídea. El tumor, forma (mas) do por células epiteliales que tapizan conductos, exhibe amplias áreas de diferenciación sebácea y zonas con metaplasia oncocítica. El patrón histológico es predominantemente quístico, observándose cavidades rellenas con material sebáceo. Si bien la presencia de glándulas sebáceas en las glándulas salivales es frecuente, las neoplasias exclusivamente formadas por las mismas son muy infrecuentes. Dada su rareza, este tumor plantea problemas diagnósticos diferenciales con otras entidades benignas y malignas. Su tratamiento implica la extirpación de la lesión, lo que generalmente involucra la eliminación de la glándula en la que ha surgido. El presente caso constituye el séptimo publicado de esta entidad. Resumen en inglés Tumors of the salivary glands constitute an important field of oral and maxillofacial pathology. The majority of salivary gland neoplasms are benign, with malignant salivary tumors accounting for 15 to 32 percent. The most common site for salivary gland tumors is the parotid gland, accounting up to 80 percent of all cases. This article reports the pathologic picture in a case of sebaceous adenoma of the parotid gland. The tumor was composed of epithelial cells lining duct (mas) s and closely associated with broad areas of sebaceous differentiation. The growth pattern was predominantly cystic, with cavities filled with sebaceous material. Areas of oncocytic metaplasia were also seen. The presence of sebaceous glands in salivary neoplasms is frequent, however, and in spite of this, salivary neoplasms constituted partially or entirely of these cells are rarely observed. To the surgeon and pathologist, the major problem in dealing with sebaceous adenoma is the recognition of this rare entity, avoiding confusing with other more aggressive neoplasms. The treatment involves surgical excision. The addition of the current case to the previously published data brings the total number of parotid sebaceous adenoma to seven.

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Leiomiosarcoma intraóseo mandibular/ Mandibular intraosseous leiomyosarcoma

López Ceres, A.; Ruiz Delgado, F.; Bermudo Añino, L.
2007-10-01

Resumen en español Los leiomiosarcomas son neoplasias malignas mesenquimales derivadas del músculo liso. Los leiomiosarcomas intraóseos mandibulares primarios son muy raros. Se cree que proceden de la musculatura lisa de la pared de los vasos sanguíneos. Pueden presentarse a cualquier edad, sin ninguna predilección y afectan preferentemente a hombres, con una relación hombre-mujer de 2:1. La excisión quirúrgica completa está asociada con una menor recidiva y mayor supervivencia. La (mas) radioterapia es efectiva en el tratamiento de la enfermedad microscópica residual. Presentamos el caso de un leiomiosarcoma intraóseo mandibular. Resumen en inglés Leiomyosarcomas are malignant mesenchymal neoplasms of smooth muscle differentiation. Leiomyosarcomas occurring in the jawbones are exceedingly rare, and are believed to arise from the musculature of the tunica of blood vessels. Intraoral cases may present at any age with no predilection for any age group. They occur predominantly in males, with a male to female ratio of approximately 2:1. Complete surgical excision is associated with low recurrence and longer survival. Radiotherapy is effective in the treatment of microscopic disease.

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Carcinoma papilar urotelial de uraco/ Papillary urothelial carcinoma of the urachus

Lara, Concepción; Porras, Virginia; Jurado, Pilar; Gómez, Angel; Arredondo, Francisco
2006-11-01

Resumen en español Objetivos: La persistencia del uraco en el adulto es relativamente rara, siendo frecuente la presistencia de remanentes. Sobre él pueden desarrollarse diversos procesos patológicos, incluyendo neoplasias benignas y malignas, siendo la mas frecuente el adenocarcinoma. MÉTODOS Y Resultados: Describimos un caso de carcinoma papilar urotelial de uraco en una paciente de 73 años de edad a la que se le practica tumorectomía y cistectomía parcial. Conclusiones: Es importan (mas) te el reconocimiento del uraco como estructura vestigial, así como el conocimiento de las lesiones desarrolladas sobre él. Resumen en inglés Objetive: Persistence of a patent urachus is a relatively rare occurrence; however; the persistence of urachal remnants is common. The pathologic lesions of the urachus include benign and malignant neoplasms. The majority of malignant urachal neoplasms are adenocarcinomas. Methods and results: We report a case of papillary urothelial carcinoma of urachus in a 73-year-old woman. The patient was treated with complete surgical extirpation and partial cystectomy. ConclusiOCLU (mas) SION: The recognition of urachal remnants as vestigial structures and pathologic lesions of the urachus is important.

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Adenocarcinoma mucinoso primário de pélvis renal: caso adicional/ Primary mucinous adenocarcinoma of the renal pelvis: adicional case report

Xambre, Luís; Cerqueira, Manuel; Cardoso, André; Correia, Tiago; Macedo Dias, André; Carreira, Fernando; Galán, Teresa
2009-02-01

Resumen en español Los adenocarcinomas mucinosos de la pelvis renal se encuentran entre las neoplasias genitourinarias más raras, encontrándose descritas apenas algunas decenas de casos hasta el presente momento. Aunque esten asociados a alteraciones inflamatorias crónicas persistentes del aparato escretor alto, la etiopatogenia subyacente exacta permanece por esclarecer. Los autores presentan un caso adicional de este tipo de tumores, revestido de aspectos de diagnóstico diferencial pa (mas) rticulares, así como una revisión de los aspectos clínicos, de imagen, terapeúticos y pronósticos. Resumen en inglés Mucinous adenocarcinoma of the renal pelvis may be classified as among the rarest neoplasms of the genitourinary tract. Until the present moment just a few dozen cases have been reported previously. Despite the known association with chronic inflamatory conditions of the upper urinary tract, the exact pathogenesis remains unknown. The authors report an adicional clinical case with particular aspects in what concerns diferencial diagnosis. A review of the available literature concerning clinical, imagiologic, therapeutic and prognostic aspects is also presented.

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Nuevos patrones epidemiológicos y factores de riesgo en cáncer renal/ New epidemiologic patterns and risk factors in renal cancer

Anglada Curado, Francisco J.; Campos Hernández, Pablo; Prieto Castro, Rafael; Carazo Carazo, José L.; Regueiro López, Juan C.; Vela Jiménez, Francisco; Requena Tapia, Mª José
2009-05-01

Resumen en español El carcinoma renal constituye una de las neoplasias sólidas más letales. En la sociedad occidental se ha producido un constante aumento de la incidencia de este tumor, además de un incremento en la detección de tumores en estadíos precoces. Como ocurre en la mayoría de los cánceres, las causas de la enfermedad permanecen en gran medida desconocidas. Sin embargo, el conocimiento sobre la patogenia última de este tumor avanza rápidamente, permitiendo nuevos tratami (mas) entos para la enfermedad avanzada. El conocimiento de la influencia de factores de riesgo fácilmente evitables puede permitir evitar miles de muertes causadas por el cáncer renal. Resumen en inglés Incidence of renal carcinoma, one of the most fatal solid neoplasms, has steadily increased in Western society. Moreover, these tumors are being increasingly detected in their early stages. As with most cancers, the underlying causes of the disease remain unknown. However, understanding of pathogenesis of this tumor is rapidly advancing, and will allow for new treatments for advanced disease. Understanding of the influence of easily avoidable risk factors may allow for prevention of thousands of deaths caused by renal cancer.

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Tumor del corpúsculo carotídeo/ Carotid corpuscle tumor

Otero Reyes, Manuel; García Lizame, María L; Musenden, Osvaldo Eliseo; Peguero Brínguez, Yanela; Díaz Hernández, Orestes
2010-06-01

Resumen en español Los tumores del cuerpo carotídeo, paragangliomas o quemodectomas son neoplasias poco frecuentes que se originan a partir de los tejidos del paraganglio, son generalmente benignos, de crecimiento lento y curso indoloro, presentan un gran componente vascular en su estructura. Pueden manifestar un comportamiento locorregional agresivo a pesar que histológicamente no muestren signos de malignidad. Se observan frecuentemente en pacientes que habitan en regiones de elevada al (mas) titud. Pueden ser esporádicos o familiares y se asocian en ocasiones a paragangliomas en otros sitios. Presentamos un caso clínico tratado en nuestro servicio en el que se evidencia la agresividad local en su comportamiento. Resumen en inglés Carotid body tumors, paragangliomas or chemodectomas are uncommon neoplasms originating from paraganglion tissues, generally are benign, of slow growth and painless course, have a great vascular component in its structure. They may to show an aggressive locoregional behavior despite histologically haven't malignancy signs. Frequently are present in patients inhabit in high altitude regions. May to be sporadic or familial and occasionally are associated with paragangliomas (mas) in other sites. Present case was treated in our service, which demonstrates its local aggressive behavior.

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Condrosarcoma de laringe: Revisión de la literatura y presentación de un caso

Landaeta Vilela, Jose Gregorio; Muñoz Chirino, Jose Gregorio; Cardozo Ramones, Verónica Desiré; Ramones De Cardozo, Elsa Marina
2005-01-01

Resumen en español El condrosarcoma de laringe es una de las neoplasias malignas de origen cartilaginoso menos frecuente dentro de la patología tumoral laríngea. Su localización más frecuente es en el cartílago cricoides, siendo raro que se origine en el cartílago tiroides o aritenoides. Presentamos un caso de condrosarcoma de laringe originado en el cartílago tiroides. Se realizó una laringectomía total. Revisamos la literatura mundial con la finalidad de obtener mayor conocimient (mas) o acerca de este tipo de tumores y así ofrecer la mejor alternativa de tratamiento que produzca menor discapacidad para el paciente y disminuya la morbilidad terapéutica y los índices de mortalidad por esta patología. Resumen en inglés Laryngeal chondrosarcoma is one of the most infrequent malignant neoplasms of cartilaginous origin in the laryngeal pathology. It is most frequently located at the cricoid cartilage. It is rarely seen at the thyroid or arytenoid cartilage. We present the case of a laryngeal chondrosarcoma originated in the thyroid cartilage. Total laryngectomy was performed. We review the world literature in order to obtain greater knowledge about this type of neoplasms and thus offer the (mas) best treatment options that produce lesser disability for the patient and diminish morbidity and mortality for this disease.

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Tumores renales de la infancia y adolescencia asociados a anomalías cromosómicas/ Renal tumors of childhood and adolescence associated with chromosomal anomalies

Cajaiba, MM; Reyes-Múgica, M.
2007-10-01

Resumen en español El riñón pediátrico es sitio frecuente de tumores que exhiben alteraciones cromosómicas características. El más común es el nefroblastoma o tumor de Wilms (TW) que se asocia con dos loci: 11p13 (WT1) y 11p15 (WT2 ó BWS), este último ligado también del síndrome de Beckwith-Wiedemann. Otros dos genes que parecen estar implicados son WT3 y WT4; además, dos anomalías específicas (adquisición 1q y deleción 22) se han correlacionado de manera independiente con u (mas) n peor pronóstico en TW. Otras neoplasias con rearreglos cromosómicos, tales como los carcinomas renales (CRs), son mucho menos frecuentes en niños (entre el 1.8 y el 6.3% de todos los tumores renales malignos). Entre estos, se han identificado "CRs con translocación" que afectan el locus Xp11, siendo los dos tipos más importantes t(X;1), y t(X;17). El nefroma mesoblástico congénito (NMC) es un tumor renal de recién nacidos y lactantes. Los NMCs de la variedad celular se caracterizan por una translocación específica t(12;15)(p13;q25), misma que se encuentra también en los fibrosarcomas congénitos extrarenales, y que permite establecer una correspondencia genética entre estos dos tumores (NMC y fibrosarcoma congénito). Los tumores rabdoides (TR) del riñón son neoplasias muy infrecuentes y muy agresivas, que aparecen con una edad promedio de 11 meses. Al menos 50% de los TRs muestran anormalidades en el gen hSNF5/INI1, situado en el locus 22q11.2. Este gen probablemente está involucrado en la modulación transcripcional de otros genes, tales como el oncogen c-Myc, y de la vía de transducción de la proteína RB-retinoblastoma. Resumen en inglés The pediatric kidney is a common site for tumors carrying specific chomosomal alterations. The most common of these is the nephroblastoma or Wilms tumor (WT), which is associated with anomalies in two loci: 11p13 and 11p15, the latter also linked to Beckwith-Wiedemann syndrome. Two other genes that seem to be implicated are WT3 and WT4. In addition, 1q gains or 22 deletions have been shown to independently be associated with a worst prognosis in WTs. Other neoplasms with (mas) chromosomal rearrangements, such as Renal Cell carcinomas (CRs) are much less frequent in children (between 1.8 and 6.3 % of all malignant renal tumors). Among these, the "translocation renal carcinomas" have been identified involving the locus Xp11 with two main types of translocations: t(X;1), and t(X;17). Congenital mesoblastic nephroma (NMC) is a renal tumor affecting newborns and young infants. NMCs of the cellular type feature a specific translocation t(12;15)(p13;q25), which is also present in congenital fibrosarcomas outside of the kidney. These findings have led to conclude that these two tumors (NMC and congenital fibrosarcoma) are genetically equivalent. Rhabdoid tumors (TRs) of the kidney are very rare and aggressive neoplasms that appear with a mean age of 11 months. At least 50% of these TRs carry abnormalities in the hSNF5/INI1 gene, at 22q11.2. This gene is probably involved in transcriptional modulation of other genes such as the oncogene c-Myc, and also of the retinoblastoma protein RB signaling pathway.

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Tumor primario pulmonar versus tumor secundario de origen endometrial/ Lung primary tumor versus endometrial secondary tumor as a manifestation of a latent tumor

Gallegos, M. I.; García Campelo, R.; Quindós, M.; Dopico, D.; Alonso, G.; Antón Aparicio, L. M.
2006-04-01

Resumen en español PROPÓSITO: Descripción de un caso de adenocarcinoma de endometrio precoz, con un comportamiento atípico. MATERIAL Y MÉTODOS: Describimos el caso de un adenocarcinoma de endometrio típico precoz y con buen pronóstico (Ib) con un comportamiento evolutivo atípico, que tras un período de latencia, nos llevó a la sospecha de otro tumor primario, con respuesta favorable a un esquema citostático con carboplatino y paclitaxel, que hoy sabemos que es activo en los tumore (mas) s malignos de endometrio. DISCUSIÓN: Estadíos iniciales de neoplasias endometriales como la de nuestra paciente tienen unos índices de supervivencia entre el 80-90%, siendo inusual el aparecer una recidiva con un período libre de enfermedad tan prolongado. Resumen en inglés PURPOSE: To describe a case of endometrial carcinoma with an atypical outcome. MATERIAL AND METHODS: We report a typical early endometrial adenocarcinoma with a good prognosis, which after a long latent period showed an atypical outcome with the appearance of a lung tumour suspicious to be another primary tumour. However, a good response was obtained treating with carboplatin and paclitaxel, known as an active chemotherapy of endometrial neoplasms. DISCUSSION: Early endom (mas) etrial tumours have survival rates between 80 and 90%. It is unusual the development of progression after a long disease-free period.

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Adenoma del oído medio/ Middle ear adenoma

Medina, Edwin Abraham; Arias, Viviana Leticia
2009-09-01

Resumen en español Las neoplasias del oído medio son lesiones raras que, generalmente, plantean retos diagnósticos por la escasa información existente sobre su biología y la carencia de uniformidad de criterios para su análisis. Se presenta el caso de un tumor de oído observado clínicamente en el canal auditivo externo, el cual protruía del oído medio a través del tímpano, y en cuyo espécimen de resección se encontró un tumor epitelial benigno con una de sus superficies revest (mas) ida por epitelio escamoso. La escasa información clínica inicial incrementó la dificultad diagnóstica y para su diagnóstico se requirió apoyo en técnicas de histoquímica e inmunohistoquímica. El diagnóstico definitivo fue adenoma del oído medio. Además, se hace una revisión del tema y se plantean algunas claves diagnósticas sobre este tipo de lesiones. Resumen en inglés Middle ear neoplasms are rare lesions and difficult to diagnose due to limited information about their biology and the lack of standard criteria for their analysis. Herein, a middle ear neoplasm is described that became apparent because of its appearance in the external ear duct as it protruded from the middle ear through the eardrum. Following resection, the specimen was determined to be a benign epithelial tumor. Absence of adequate clinical information complicated the (mas) diagnosis; therefore,histochemistry and immunohistochemistry analyses were necessary to reach the final diagnosis of middle ear adenoma. Diagnostic criteria are proposed to properly diagnose these types of lesions.

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Impacto clínico de la PET con 18FDG en la selección de la terapia de los pacientes oncológicos/ Clinical impact of PET-18 FDG in selecting the therapy of oncologic patients

Simó, M.; Cirera, L.; García-Garzón, J. R.; Bastús, R.; Soler, M.; Serra, M.; García-Domingo, M.; González, S.; Lomeña, F.
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Determinar el impacto clínico de la PET en la actitud terapéutica de los pacientes oncológicos. MATERIAL Y MÉTODOS: Hemos incluido en este trabajo los cien primeros estudios oncológicos consecutivos de PET con 18FDG de cuerpo completo (75 varones/22 mujeres, edad media de 67 años) procedentes de un mismo hospital público de nuestra comunidad. El impacto de la PET se calculó mediante los resultados de una encuesta enviada a cada uno de los médicos solici (mas) tantes de la prueba. Este cuestionario se diseñó fundamentalmente para valorar el tipo de cambio de tratamiento (intramodalidad/intermodalidad) ocasionado tras los hallazgos de la PET. RESULTADOS: Las tres neoplasias estudiadas más frecuentes fueron: carcinoma broncogénico (34%), neoplasia colo-rectal (24%) y nódulo pulmonar solitario (15%). La PET cambió la actitud terapéutica inicialmente prevista en 53 (55%) de los 97 casos evaluados (tipo intramodalidad en 5 e intermodalidad en 48). Diecisiete pacientes (17.5%) candidatos a cirugía curativa fueron finalmente tratados con un tratamiento sistémico de quimioterapia con o sin radioterapia. Los médicos encuestados consideraron que la PET constituía una herramienta diagnóstica útil en el 69% de los casos y que evitaba maniobras diagnósticas agresivas en 56%. CONCLUSIÓN: En nuestra serie de pacientes, la PET con FDG ha sido una herramienta diagnóstica de gran utilidad. Mejora la estadificación inicial de las neoplasias, en especial del carcinoma broncogénico y estadifica de forma más precisa la recidiva tumoral de diferentes tipos de tumores, especialmente de la neoplasia colo-rectal. De este modo, la PET ayuda a seleccionar el tratamiento óptimo en cada caso, evitando cirugías innecesarias. Resumen en inglés PURPOSE: To determine the impact of (F18)2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography (PET-18FDG) in cancer patients. MATERIALS AND METHODS: A standardized questionnaire of one hundred consecutive PET-18FDG oncologic studies (72 men and 22 women, with a median age of 67 years) was sent to all involved referring physicians. The questionnaire was designed to determine how the results of the PET-18FDG imaging changed the patients management. The changes were categ (mas) orized as intramodality and intermodality. RESULTS: The three leading causes of referral were lung cancer (34%), colorectal cancer (24%) and solitary lung nodules (15%). PET changed patients management in 53 out of 97 evaluated cases (55%) (intramodality management in 5 and intermodality management in 48). Curative surgery was changed to chemotherapy plus radiotherapy in 17 patients (17.5%). PET had some decision-making value in 69% patients and avoided unnecessary aggressive diagnostic procedures in 56%. CONCLUSIONS: PET has shown to be a useful diagnostic tool in the oncological setting. It improves the initial staging of neoplasms, especially of patients with lung cancer, and characterizes the tumour recurrence, particularly in colorectal neoplasms. PET selects the most appropriate treatment in each case, avoiding unnecessary surgical interventions.

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Biopsia por aspiración con aguja fina en el diagnóstico de lesiones de glándula salival

GUTIÉRREZ M, NESTOR; MORA, VERÓNICA; REIGOSA, ALDO; CALEIRAS, EDUARDO; BAEZ, EORIS; BRICEÑO, ALEJANDRO; RAMOS, SILVIA; INSTITUTO DE ONCOLOGÍA, DR. MIGUEL PÉREZ CARREÑO
2007-01-01

Resumen en español OBJETIVOS: Las patologías benignas y malignas de la glándula salival están ligadas a sus características anatomopatológicas, estas se encuentran en permanente revisión y su clasificación es controversial. La citología por punción con aguja fina ha surgido como una técnica mínimamente invasiva de diagnóstico en estas lesiones. La punción con aguja fina ha demostrado ser un método sencillo, barato, sensible y específico para el diagnóstico de neoplasias y le (mas) siones no neoplásicas y permite distinguir casos quirúrgicos de no quirúrgicos. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal y observacional. Se revisaron 47 historias con diagnóstico clínico de lesión en glándula salival, se revisaron los hallazgos histológicos disponibles en 33 casos para establecer la correlación cito histológicas. RESULTADOS: De 47 pacientes a los cuales se les realizó aspirados 11 fueron inadecuados y 36 suficientes o adecuados, inflamatorios 3 casos, neoplasia primaria benigna fueron 23 pacientes de los cuales 17 correspondieron a adenoma pleomórfico. 6 casos fueron neoplasia epitelial maligna, 1 neoplasia linfoide y 2 neoplasias metastásica. CONCLUSIONES: La punción con aguja fina de glándula salival es un método que ayuda a distinguir lesiones benignas de malignas, primarias de metastásicas; en este sentido persigue, y permite, establecer si se trata o no de un proceso tumoral, y en este último caso, determinar la naturaleza benigna o maligna del mismo, su carácter primario o secundario, posibilitando así una selección adecuada de tratamiento en esta patología salival entre un tratamiento médico o uno quirúrgico. Resumen en inglés OBJETIVOS: The benign and wicked pathologies of the salivary gland are bound to the characteristic anatomopatologic, which are in permanent revision and whose classification is controversial. The cytology for punction with fine needle it has arisen minimamly as a technique invasive of diagnose tumorous lesions. The utility of the fine needle aspiration puntion has demonstrated to be a method, cheap, sensitive, specify for diagnose of tumour and lesions non tumours and it (mas) allows distinguishing surgical cases of not surgical. METHODS: One carries out a descriptive, retrospective, traverse and observational study. 47 histories were revised with diagnose clinical of lesion in salivary gland; the available histological discoveries were revised in 33 cases to establish the correlation citohistologic. RESULTS: Of 47 patients to which are carried out aspired 11 were inadequate and 36 enough or appropriate, inflammatory 3 cases. Benign primary neoplasms was 23 patients of which 17 corresponded to adenoma pleomorphic. 6 cases were wicked epithelial neoplasms, 1 neoplasms lymphoid and 2 neoplasms metastasic. CONCLUSIONS: Fine needle aspiration of salivary gland is a method that helps distingue benign lesions of wicked, primary of metastatic, in this sense pursues, and often allows, to settle down if it is or not of a tumors process, and in this last case, to determine the benign or wicked nature of the same one, its primary or secondary character, facilitating this way an appropriate selection of this salivary pathology in a sense medical o surgery.

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Exoftalmos unilateral como debut de mieloma múltiple no secretor/ Unilateral exophthalmos as the debut of a non-secretory multiple myeloma

Castro-Rebollo, M.; Cañones-Zafra, R.; Vleming-Pinilla, E.N.; Drake-Rodríguez-Casanova, P.; Pérez-Rico, C.
2009-12-01

Resumen en español Caso clínico: Varón de 56 años con visión borrosa y diplopía de 2 meses de evolución, exoftalmos unilateral izquierdo con miopatía restrictiva y papiledema. Las pruebas de imagen mostraron lesiones osteolíticas en esfenoides izquierdo, 4.ª costilla y cuerpo de la cuarta vértebra dorsal, con masas de partes blandas asociadas. La punción aspiración con aguja fina de la lesión confirmó el diagnóstico de plasmocitoma. Se diagnosticó de mieloma múltiple no sec (mas) retor por criterios analíticos y biopsia de médula ósea. Se instauró tratamiento con radioterapia local y poliquimioterapia. Conclusiones: El oftalmólogo puede desempeñar un papel primordial en el diagnóstico de neoplasias sistémicas, que requieren la intervención de un equipo multidisciplinario. Resumen en inglés Case report: A 56 year-old male presented blurred vision and diplopia for 2 months, left unilateral exophthalmos, restricted ocular motility and papilledema. The imaging proofs showed osteolytic lesions in the left sphenoid bone, fourth rib and fourth dorsal vertebral body with associated masses of soft tissues. Biopsy was performed and the diagnosis of plasma cell neoplasm was established. The diagnosis of non-secretory multiple myeloma was made by analytical criteria an (mas) d bone marrow biopsy. Local radiotherapy and polychemotherapy was prescribed. Conclusions: The ophthalmologist can play an important role in the diagnosis of systemic neoplasms that require the intervention of a multidisciplinary team.

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Carcinoma uretral con extensión locorregional importante: ¿Cómo manejamos una patología infrecuente?/ Advanced urethral carcinoma: Which is the best management of a infrequent disease?

Segura Huerta, A.; Molina Saera, J.; Palomar Abad, L.; Pellín Ariño, L.; Guerrero Zotano, A.; Calderero Aragón, V.
2004-01-01

Resumen en español El carcinoma primario de uretra es un tumor de escasa incidencia, ocupa menos del 0,1% de las neoplasias genitourinarias. La mayoría de tumores corresponden a carcinomas escamosos, siendo mucho menos frecuentes los adenocarcinomas. El tratamiento curativo es la cirugía y las técnicas dependen de la localización del tumor. La cirugía conservadora será de elección siempre que ésta no comprometa la curación. Determinadas localizaciones o extensión de enfermedad pue (mas) den requerir cirugía mutilante. En aquellos casos en los que no es posible un tratamiento quirúrgico se emplean otras estrategias terapéuticas (radioterapia o quimioterapia), sin que se disponga de estudios con número suficiente de pacientes que permitan establecer la mejor actitud terapéutica. Presentamos el caso de una mujer de 35 años afecta de adenocarcinoma parauretral avanzado al diagnóstico. Ante la imposibilidad de recibir tratamiento quirúrgico fue tratada con quimioterapia más radioterapia. El tratamiento combinado produjo respuesta completa pero posteriormente apareció una recaída precoz que condicionó el exitus. Resumen en inglés Urethral cancer is an uncommon tumor ((mas) Due to the low incidence of this neoplasm is not well established the best therapeutic approach. We present the case of a female (35 years old) with a diagnosis of urethral adenocarcinoma. The initial stage was IV due to non-regional lymph nodes metastases. Surgery was impossible and the patient received chemotherapy and radiotherapy. The patient achieved complete response with CT but a progression was observed in course of RT. The patient died due to sistemic progression.

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Tratamiento dietético de la ascitis quilosa postquirúrgica: caso clínico y revisión de la literatura/ Postsurgical chylous ascites: case report and literature review

Olivar Roldán, J.; Fernández Martínez, A.; Martínez Sancho, E.; Díaz Gómez, J.; Martín Borge, V.; Gómez Candela, C.
2009-12-01

Resumen en español La ascitis quilosa es la acumulación de quilo en la cavidad peritoneal debido a la ruptura u obstrucción de los conductos linfáticos abdominales. Clínicamente se manifiesta por distensión abdominal. El criterio diagnóstico más útil es el aumento de los triglicéridos en el líquido ascítico. Las neoplasias son la causa más frecuente, aunque también deben considerarse etiologías menos comunes como la cirugía abdominal. El tratamiento consiste en dieta hiperpro (mas) teica con restricción de la grasa y suplementos de triglicéridos de cadena media. En caso de no respuesta o contraindicación de la vía oral- enteral se opta por nutrición parenteral reservándose la cirugía para las situaciones refractarias al tratamiento conservador. Presentamos un caso de ascitis quilosa secundaria a linfadenectomía retroperitoneal. Resumen en inglés Chylous ascites derives from chyle leakage into the peritoneal cavity, either due to rupture or obstruction of abdominal lymphatic vessels. The main clinical sign is abdominal distention, while diagnosis requires the presence of triglycerides in ascitic fluid. Neoplasms are the most common cause of chylous ascites, although less common causes, such as abdominal surgery, should also be considered. The mainstay of therapy is hyperproteic diet with fat restriction and middle (mas) -chain triglycerides. Parenteral nutrition is reserved for cases in which dietary treatment fails to restore an optimal nutritional status or is contraindicated, whereas surgery is considered for patients that are deemed refractory to conservative therapy. We present a case of chylous ascites secondary to retroperitoneal lymphadenectomy.

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Factores pronósticos del carcinoma de células renales/ Prognostic factors in renal cell carcinoma

Medina López, Rafael A.; Conde Sánchez, José M.; Congregado Ruiz, Carmen B.; González Resina, Raquel; Mármol Navarro, Salvador; Torrubia Romero, Francisco J.
2009-05-01

Resumen en español El diagnóstico del cáncer renal ha aumentado en las últimas décadas. A esto hay que sumar la diversidad morfológica de las neoplasias renales, llegando a plantearse la existencia de una gran variedad de entidades bajo el concepto de carcinoma renal (CR). El estudio EROCARE-4, publicado recientemente, muestra una supervivencia global a los 5 años del 59,2%. En este contexto, y como ocurre en toda patología oncológica, la determinación adecuada de factores pronóst (mas) icos ayudaría a plantear la estrategia terapéutica más apropiada en cada caso, dirigir futuros tratamientos y desarrollar esquemas específicos de seguimiento para nuestros pacientes. En la actualidad los diferentes factores pronósticos de CR podemos clasificarlos en cuatro grupos: anatómicos, clínicos, histológicos y moleculares. En este trabajo analizamos estos factores pronósticos y revisamos los nomogramas más extendidos en la actualidad. Resumen en inglés Renal cancer has been increasingly diagnosed in recent decades. In addition, morphological diversity of renal neoplasms has led to consider that the concept of renal cell (RC) carcinoma encompasses a wide variety of conditions. The recently publshed EROCARE-4 study showed a 5-year overall survival rate of 59.2%. In this and any other neoplastic disease, determination of adequate prognostic factors would help decide the most appropriate therapeutic strategy in each case, g (mas) uide future treatments, and develop specific follow-up schemes for our patients. The diferent prognostic factors for RC may currently be classified into four groups: anatomical, clinical, histological and molecular. This paper analyzes these prognostic factors and reviews the nomograms most commonly used.

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Leucoencefalopatía multifocal progresiva en pacientes con sida: Hepatotoxicidad de la terapia de alta eficacia (TARGA) en pacientes con coinfección por VHB o VHC/ Progressive multifocal leucoencephlopathy in AIDS patients: Hepatotoxicity of HAART in patients with hepatitis B or C

Blanco Barrios, A.; Zancada Díaz de Entre-Sotos, F.; Gutiérrez Vivas, A.; Calderón Mariño, N.
2005-08-01

Resumen en español La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es un criterio diagnóstico de sida. Afecta al 1-8% de los pacientes con sida (según las series), con supervivencias de 4-6 meses antes de las terapias antirretrovirales de gran actividad (TARGA). Se observa sobre todo en pacientes usuarios a drogas por vía parenteral, con inmunodeficiencia avanzada (Carga vírica: log 5 copias/ ml y CD4 (mas) upervivencias más prolongadas. Las hepatitis víricas no son el único problema que se ha visto en pacientes con infección por VIH. Infecciones oportunistas y neoplasias, tales como el linfoma y sarcoma de Kaposi y problemas biliares han sido observados, si bien estos no son muy frecuentes, gracias a los nuevos tratamientos antirretrovirales. Sin embargo en pacientes con Hepatitis B o C el tratamiento antirretroviral puede causar mayor hepatotoxicidad. Resumen en inglés Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) develops in 1-8% of patients with AIDS, for which it is a disease-defining condition. PML presents mainly in severely immunocompromised male intravenous drug users, having viral loads greater than log5 RNA copies/mL and CD4 populations lower than 150 cells/mm3. Death of AIDS patients with PML occurred after only 4 to 6 months before the introduction of highly active antiretroviral therapies (HAART), the only ones that have (mas) shown to prolong survival. Viral hepatitis is not the only liver condition affecting patients with AIDS, opportunistic infections and neoplasms, such as lymphoma and Kaposi´s sarcoma, as well as biliary disease are also encountered but, fortunately, they are currently less frequent as a result of the new antiretroviral treatments. The risks of HAART hepatotoxicity in patients with hepatitis B or C have been studied by several groups.

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La Mini Encuesta Nutricional del Anciano en la práctica de un Servicio hospitalario de Geriatría: Introducción, validación y características operacionales

Cuyac Lantigua, Magdalena; Santana Porbén, Sergio
2007-09-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la administración de la Mini Encuesta Nutricional del Anciano (MNA) a 197 pacientes (Mujeres: 62.5%; Edades entre 60 - 75 años: 55.4%; Mayores de 85 años: 9.7%; Blancos: 73.7%) que ingresaron consecutivamente en el Servicio de Geriatría del Hospital Clínico-Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” (La Habana, Cuba). El 69.6% de los pacientes tenía entre 2 - 7 problemas de salud concurrentes. Predominaron las neoplasias y los procesos linfop (mas) roliferativos (22.8%), las afecciones del corazón y los vasos sanguíneos (15.7%), y las infecciones (12.2%). El estado de los indicadores nutricionales antropométricos y bioquímicos fue como sigue: Indice de Masa Corporal < 21 kg.m2: 30.9%; Circunferencia del Brazo < 22 cm: 19.3%; Circunferencia de la Pantorrilla < 31 cm: 42.6%; Albúmina < 35 g.L-1: 20.3%. El 68.5% de los pacientes recibió puntajes < 24 después de administrada la MNA. Es de notar que el 19.3% de los encuestados estaba desnutrido al recibir puntajes Resumen en inglés The Mini Nutritional Assessment of the elderly in the practice of a hospital geriatrics service: inception, validation and operational characteristics. The results of the administration of the Mini Nutritional Assessment (MNA) of the Elderly to 197 patients (Women: 62.5%; Ages between 60 - 75 years: 55.4%; Older than 85 years: 9.7%; Whites: 73.7%) consecutively admitted to the Geriatrics Service of the “Hermanos Ameijeiras” Hospital (La Habana, Cuba) are presented. Sixt (mas) y-nine percent of the patients had between 2 - 7 concurrent health problems. Neoplasms and lymphoproliferative processes (22.8%), heart and blood vessels diseases (15.7%), and infections (12.2%) were prevalent. The state of nutritional anthropometric and biochemical markers was as follows: Body Mass Index < 21 kg.m-2: 30.9%; Mid-arm Circumference < 22 cm: 19.3%; Leg Circumference < 31 cm: 42.6%; Serum Albumin < 35 g.L-1: 20.3%. Sixty-eight percent of the patients received scores < 24 after administering the MNA. It is to be noticed that 19.3% of the patients was malnourished after receiving scores

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UTILIDAD DE LA ENTEROCLISIS POR TOMOGRAFIA COMPUTADA (E-TC) EN LA DETECCIÓN DE TUMORES DE INTESTINO DELGADO/ USEFULNESS OF THE MULTIDETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHYENTEROCLYSIS (MDCT-E) IN THE DETECTION OF SMALL BOWEL NEOPLASMS

Besa C, Cecilia; O' Brien S, Andrés; Cruz Q, Juan Pablo
2008-01-01

Resumen en español Los tumores de intestino delgado (ID) son raros, representando aproximadamente 3-6% de las neoplasias del tubo digestivo. La E-TC es una técnica que combina las ventajas de la enteroclisis con las de la TC multicorte, con el potencial de demostrar alteraciones intraluminales, murales y extraintesti-nales. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el potencial diagnóstico de la E-TC en la detección de tumores de ID. En nuestra institución se realizaron 600 E-TC desde (mas) Enero del 2005 a Mayo del 2008. Un total de 22 pacientes (3,6 %) presentaron hallazgos tomográficos compatibles con tumores de ID, todos confirmados histológicamente. Los tumores encontrados en esta serie fueron; adenocarcinoma (n:4), linfoma (n:3), tumor carcinoide (n:3), tumor estromal gastrointestinal benigno (n:2), pólipos hamartomatosos (n: 2) y compromiso neoplásico secundario (n:8). Esta serie corrobora el valor de la E-TC como técnica de imagen de elección en la detección de tumores de ID, con la posibilidad de etapificación en el mismo procedimiento Resumen en inglés Small bowel neoplasms are rare, accounting for approximately 3-6% of all priman/ malignancies of the gastrointestinal tract. MDCT-E is an imaging modality that combines the advantages of enteroclysis and helical CT, allowing the detection of small bowel diseases wherever they are located (intraluminal, intramural, or extramural). The aim of our study was to assess the reliability of MDCT-E in the detection of small bowel neoplasms. In our institution, MDCT-E was used to s (mas) tudy 600 patients admitted for suspicion of small bowel diseases, between January2005 and May 2008. A total of 22 (3, 6 %) small bowel neoplasms were identified, all confirmed by histological examination. The neoplasms found in this series were adenocarci-noma (n: 4), lymphoma (n: 3), carcinoid tumor (n: 3), benign GIST (n: 2), benign hamartomatous polyps (n: 2) and secondary small bowel tumors (n: 8). MDCT-E appears to be a reliable method in the detection of small bowel neoplasms, allowing tumor staging tobe determined during the same procedure

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Carcinoma de origen desconocido: diagnóstico y manejo terapéutico/ Carcinoma of unknown origin: diagnosis and therapeutic management

Cantos Sánchez de Ibargüen, B.; Sánchez Ruiz, A.; Maximiano Alonso, C.; Hurtado Nuño, A.; Sánchez Yuste, M. R.
2006-03-01

Resumen en español El carcinoma de origen desconocido se define como la existencia de enfermedad metastásica sin primario detectable al diagnóstico. Supone hasta el 3% de las neoplasias malignas y es uno de los 10 diagnósticos de cáncer más frecuente. La definición requiere la realización de una serie de exploraciones básicas para determinar que no existe tumor primario conocido. Dentro de este heterogéneo grupo existen una serie de entidades clinicopatológicas que presentan un me (mas) jor pronóstico, ya que tienen un tratamiento específico. El esfuerzo en la búsqueda del primario irá encaminado a definir estas entidades y a saber reconocerlas. Actualmente existen diversas técnicas de inmunohistoquímica, biología molecular y radiodiagnóstico que parecen facilitar la labor al clínico a la hora de detectar el origen de los tumores, aunque ninguna de ellas es concluyente. Intentaremos analizar las distintos métodos diagnósticos, así como definir aquellas entidades que se beneficiarán de un tratamiento concreto. Resumen en inglés Carcinoma of unknown primary origin is defined as the appearance of a metastatic disease where no primary tumor is detectable. It represents up to 3% of the malignant neoplasms and is among the ten most frequent cancer diagnosis. The consideration of cancer of unknown primary localization requires the performance of several basic explorations resulting insufficient to diagnose a primary tumor. Within the heterogeneous group of cancer of unknown origin, there are some clin (mas) icopathologic entities having specific treatment whose diagnosis would represent a better prognosis. It is then necessary to strive for making the diagnosis of the primary tumor, having in mind such entities. There are nowadays several techniques that may help this purpose, related with immunochemistry, molecular biology and radiodiagnosis, although even with them the results may be inconclusive. We attempt in this work to analyze the different diagnostic methods, and to define those entities which may benefit with a particular treatment.

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¿Existen diferencias en las características y en el comportamiento del tumor vesical según edad de presentación?: Nuestra experiencia/ Are there any differences between the characteristics and the behavior of bladder cancer according to the age of presentation?: Our experience

Serrano Frago, P.; Gil Martínez, P.; Gil Sanz, M.J.; Felipo, F.; Allué López, M.; Rioja Sanz, L.A.
2007-09-01

Resumen en español Objetivo: Dados los diferentes resultados de las series que evalúan el comportamiento de los tumores vesicales según la edad en la que debutan, nuestro objetivo se basa en valorar las características y comportamiento según edad de aparición. Método: Se realiza un estudio retrospectivo de los tumores vesicales de nuevo diagnóstico de nuestra área durante el decenio 1993-2003, distribuidos en 3 intervalos etarios y se evalúan diferentes características y comportam (mas) iento. Resultados: Se demuestra que los pacientes de más edad presentan tumores más grandes, indiferenciados y con mayor tasa de progresión hacia infiltrantes. Además aparecen como factores significativos independientes en el estudio multivariante: la edad, el estadio patológico y el grado tumoral. Conclusiones: En nuestra experiencia, los pacientes de edad mayor de 70 años presentan neoplasias de características clínicas similares, aunque patológicamente más agresivas, con mayor porcentaje de progresión y peor supervivencia. Resumen en inglés Introduction: Owing to the different results from the series that evaluate the behavior of the bladder cancer according to the age at the moment of the diagnosis, our objective is based on valuing the characteristics and behaviour according to age of appearance. Methods: A retrospective study of bladder cancer diagnosed in our area during decade 1993-2003, distributed in 3 intervals of age and some characteristics and behaviour are valued. Results: Elderly patients presen (mas) t greater tumors, non differentiated and with greater rate of progression to infiltrated. Moreover the age, the pathological stage and the tumorlike degree appear as independent significant factors in the multivariant study. Conclusions: In our experience, the patients greater than 70 years present neoplasms of similar clinical characteristics, although pathologically more aggressive, with greater percentage of progression and worse survival.

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Carcinoma oat-cell de esófago: presentación de dos casos y actualización bibliográfica/ Oat-cell carcinoma of the esophagus: Presentation of two cases and literature review

Liñán Padilla, A.; Milla Sabas, A.; Abad Zamora, J. M.; Vázquez Medina, A.; Ibáñez, F.; Alcántara, F.; Hernández de la Torre, J. M.
2007-07-01

Resumen en español Objetivo: nuestro objetivo es aportar una visión actualizada sobre una patología tan infrecuente como el carcinoma oat-cell esofágico, mediante revisión de la bibliografía y la exposición de dos casos de reciente aparición en nuestro servicio. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo con revisión de las historias clínicas de los pacientes ingresados en nuestro servicio con el diagnóstico de neoplasia esofágica en los últimos 6 años (enero de 2 (mas) 000 a diciembre de 2006). Resultados: se estudiaron 249 casos de neoplasias de esófago en el curso de este periodo de 6 años, de ellas 106 fueron de estirpe epidermoide (42,6%), 141 adenocarcinomas (56,6%) y 2 oat-cell (0,8%). Del total de estos tumores sólo en 45 (18%) de ellos se pudo realizar resección quirúrgica, en 23 (9,3%) cirugía paliativa (no se incluyen prótesis endoscópicas, gastrostomías ni yeyunostomías) y en el resto (181 casos, 72,7%) cirugía derivativa o ninguna opción quirúrgica. Conclusiones: podemos afirmar que esta neoplasia es altamente agresiva, presentando en prácticamente la totalidad de los casos diseminación a otras localizaciones. Se trata de un cáncer muy poco frecuente que afecta mayoritariamente a varones y cuya clínica es similar al resto de procesos neoplásicos que afectan al esófago. Resumen en inglés Objective: our objective is to contribute an updated view on a condition as rare as oat-cell carcinoma of the esophagus by reviewing the literature and reporting two recent patients seen in our department. Material and method: a retrospective study with a review of all medical records of patients seen in our ward and diagnosed with esophageal neoplasm for 6 years (January 2000 to December 2006). Results: 249 cases of esophageal neoplasms were found, of them 106 were of sq (mas) uamous ancestry (42.6%), 141 were adenocarcinomas (56.6%), and 2 were oat-cell carcinomas (0.8%). Only in 45 (18%) was surgical resection feasible, 23 underwent palliative surgery (endoprostheses, gastrostomies, and jejunostomies not included) (9.3%), and the rest (181 cases, 72.7%) received derivative surgery or no surgery at all. Conclusions: we can affirm that this neoplasm is highly aggressive, displaying in practically all cases dissemination to other sites; this is a rare cancer that mainly affects men and whose clinical picture is similar to that of other malignancies involving the esophagus.

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Neurología y embarazo/ Neurology and pregnancy

Sáez M, David; Fuentes S, Paulo
2010-12-01

Resumen en español El embarazo provoca una serie de cambios en la fisiología de la mujer lo que puede desencadenar diferentes patologías, entre ellas neurológicas y/o descompensar enfermedades previas. Existen cuadros como complicaciones neurológicas de embarazos patológicos: encefalopatía de Wernicke, la encefalopatía posterior reversible que corresponde a una forma de manifestación de eclampsia, enfermedades previas como epilepsias que conllevan un alto riesgo obstétrico; por un (mas) lado por la posibilidad de presentar embriopatías asociadas al uso de fármacos antiepilépticos (FAE) y por otro el riesgo que representa una crisis convulsiva en el feto, enfermedades cerebrovasculares, complicación rara pero con una alta mortalidad materna, enfermedades extrapiramidales, infrecuentes, salvo el corea gravídico y el síndrome de piernas inquietas, esclerosis múltiple, en que el embarazo previene la aparición de brotes, debido al predominio de la inmunidad celular, neoplasias intracerebrales en que por los cambios hemodinámicos que ocurren al final del segundo trimestre y el aumento del estrógeno y progesterona, muchos tumores pueden aumentar su masa, y alteraciones periféricas como miastenia gravis (MG), hernias discales y aparición de neuropatías por atrapamiento como el síndrome del túnel del carpo y la meralgia parestésica Resumen en inglés Pregnancy produces a series of physiological changes in women which may trigger several neurologic pathologies or decompensation in pre-existing diseases. There are neurologic complications in pathological pregnancies such as: Wernicke's encephalopathy; posterior reversible encephalopathy which is a form of eclampsia; previous diseases such as epilepsies that entail a high obstetric risk due to the possibility of presenting embriopathies associated to the use of antiepile (mas) ptic drugs (AEDs) and also because of the risk of a convulsive crisis in the fetus; cerebrovascular diseases which are rare although with high maternal mortality; extrapyramidal pathologies which are infrequent except for the chorea gravidarum and the restless legs syndrome; cerebral neoplasms in which due to haemodynamic changes at the end of the second quarter and the increase of estrogen and progesterone many tumors may raise their volume; and peripheral alterations like myasthenia gravis (MG); intervertebral disk displacement and entrapment neuropathies like carpal tunnel syndrome and meralgia paresthetica. Anyhow because of cellular immunity in multiple sclerosis pregnancy is protected from new outbreaks

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Fiebre de origen desconocido: Forma de presentación de los linfomas malignos/ Malignant lymphomas presenting as fever of unknown origin

Roca Campañá, V.; Rodríguez Silva, H.
2007-11-01

Resumen en español Objetivo: Los linfomas malignos constituyen la primera causa de fiebre de origen desconocido (FOD) dentro de la categoría de las neoplasias. Se realizó este estudio con el objetivo de determinar los hallazgos clínicos y aquellas investigaciones que contribuyeron al diagnóstico de dichos tumores. Método: Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo de 18 pacientes hospitalizados para el estudio de una FOD clásica en los que se estableció el diagnóstico de linfoma (mas) maligno durante los años 2000 al 2005. Resultados: Más de la mitad de los casos (55%) se encontraba en estadio IV. Se detectó perdida de peso en 13 pacientes (72%) y adenopatías periféricas en la mitad de los casos. El ultrasonido abdominal evidenció alteraciones sugestivas de linfoma maligno en el 55% de los casos. La biopsia de adenopatías periféricas o profundas estableció el diagnóstico en 8 pacientes (44%) y la de médula ósea en 6 pacientes (33%). Hubo 4 pacientes fallecidos (22%) en los que el diagnóstico solo se pudo establecer en la necropsia. Conclusiones: La mayoría de los linfomas malignos que debutaron por FOD se encontraba en estadio avanzado. La perdida de peso y las adenopatías periféricas fueron las manifestaciones clínicas más frecuentes. El ultrasonido abdominal, la biopsia de adenopatías y la de médula ósea fueron los procederes de mayor utilidad diagnóstica. Resumen en inglés Objective: The main cause of fever of unknown origin (FUO) in the diagnostic category of neoplasms are malignant lymphomas. This study was done to describe the clinical features and the investigation results which diagnostic contribution. Method: Between 2000 and 2005 a prospective and descriptive study was conducted in 18 patients hospitalized for studying a classical FUO who were diagnosed as having a malignant lymphoma. Results: More than half of all patients (55%) wer (mas) e in stage IV. The weight loss and the peripheral lymphadenopathy were found in 13 (72%) and 9 patients (50%), respectively. Abdominal ultrasonography had a diagnostic contribution in 55% of the patients. The malignant lymphoma diagnostic was made by peripheral or deep lymphadenopathy biopsy in 8 patients (44%). The bone marrow biopsy established diagnostic in 6 patients (33%). In four patients (22%) the diagnosis was made at the autopsy. Conclusions: Most of patients with malignant lymphomas presenting as FUO had an advanced disease. The weight loss and the peripheral lymphadenopathy were the most frequent clinical features. Abdominal ultrasonography, lymphadenopathy biopsy and bone marrow biopsy were the procedures with more diagnostic utility.

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Hematocele crónico imitando un tumor testicular: Presentación de dos casos/ Chronic hematocele simulating a testicular tumor: Report of two cases

Lara Bohorquez, Concepción; Porras Hidalgo, Virginia; Jurado Escamez, Pilar
2008-05-01

Resumen en español Objetivo: El diagnóstico diferencial de masas escrotales incluye procesos inflamatorios, tumores malignos y lesiones traumáticas, incluyendo hematomas y hematocele crónico. Métodos/Resultados: Presentamos dos casos de hematocele crónico discutiéndose las características clínico-radiológicas de dichas lesiones y su diagnóstico diferencial. Conclusiones: El diagnóstico preoperatorio de hematocele puede ser difícil, ya que la sintomatología puede imitar una lesión quística o una neoplasia. Resumen en inglés Objective: Differential diagnosis of a testicular mass includes inflammatory conditions,malignant tumors and traumatic lesions, including hematomas and hematocele. Methods/Results: We report two cases of chronic hematocele. We discuss the clinico-radiologic characterisc and differential diagnosis. Conclusion: Hematocele is difficult to diagnose preoperatively because its symptoms may mimic cysts or neoplasms.

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Angiosarcoma de mama: A propósito de un caso/ Breast angiosarcoma: A case report

Torres Gómez, F. J.; Ibáñez Martínez, J.; Torres Olivera, F. J.
2006-02-01

Resumen en español El angiosarcoma es una neoplasia infrecuente en la mama si bien constituye uno de los sarcomas más frecuentes en esta localización existiendo en gran número de casos una estrecha relación entre su aparición y el antecedente de radioterapia a nivel torácico. Aunque los datos clínicos y las pruebas de imagen pueden orientar el diagnóstico, será necesario el estudio histológico e inmunohistoquímico para determinar el mismo. El pronóstico está determinado por el (mas) grado histológico, constituyendo las lesiones de alto grado un grupo con muy mal pronóstico. Presentamos un caso de angiosarcoma de mama no relacionado con radioterapia previa y de crecimiento insidioso que histológicamente mostraba patrones de bajo, moderado y alto grado. Resumen en inglés Angiosarcoma of the breast is a rare neoplasm but one of the most common sarcomas in this location, frequently associated with thoracic radiotherapy. Clinical data and imaging techniques may help the diagnosis, but histological and immunohistochemical studies become necessary in most cases. The prognosis depends on the histological grade, neoplasms of high grade having a worse prognosis. We report the case of a slow growth and variegate histological grade breast angiosarcoma having no relationship with radiotherapy.

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Lesion cutánea como primera manifestación de un adenocarcinoma gástrico/ Skin lesion as first manifestation of gastric adenocarcinoma

Iranzo Gómez, E.; Segura Huerta, A.; Palomar Abad, L.; Silla Búrdalo, G.; Saro, E.
2006-05-01

Resumen en español Las metástasis cutáneas son poco frecuentes y suelen aparecer en estadios finales de los cánceres. Sólo en un 0,8% de las ocasiones son la primera manifestación de la neoplasia y se asocian a un pronóstico infausto. Ante la existencia de cutánides debe conocerse que el tumor originario más frecuente en mujeres es el de mama y en los hombres es el de pulmón, en ambos sexos se siguen de los gastrointestinales. Presentamos el caso de un varón de 63 años que consul (mas) tó por una lesión nodular cutánea que histológicamente mostró ser una metástasis de adenocarcinoma. El estudio de extensión confirmó la presencia de un adenocarcinoma gástrico metastático. Resumen en inglés Skin metastases are infrequent, generally of late appearance and of very bad prognosis. They are the first symptom of cancer in 0.8% of cases. The prognosis of patients with skin metastases is worst than that for other localizations. The most frequent origin of skin metastases are lung cancer in men and breast cancer in women, followed by the gastrointestinal neoplasms. We present the case of a 63 year old patient with a cutaneous lesion that histopathology showed to be an adenocarcinoma. The workup study led to the diagnosis of metastatic gastric cancer.

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Pioderma gangrenoso como síndrome paraneoplásico de un adenocarcinoma de recto/ Gangrenous pyoderma as paraneoplastic syndrome of an adenocarnocima of the rectum

Cumplido Burón, J. D.; García García, J. A.; López-Barajas, I. B.; Cárdenas Quesada, N.; Iglesias Rozas, P.; García-Puche, J. L.
2006-09-01

Resumen en español PROPÓSITO: Los síndromes paraneoplásicos son entidades sintomáticas provocadas por el cáncer en diversos lugares del organismo. Su incidencia está infraestimada y no siempre son bien conocidos. Pretendemos presentar un ejemplo de los hechos que debe cumplir una entidad nosológica para ser considerada como síndrome paraneoplásico: relación temporal y curso evolutivo paralelo. MATERIAL Y MÉTODOS: Mujer de 72 años que debuta con una lesión cutánea finalmente di (mas) agnosticada como pioderma gangrenoso precediendo a una neoplasia digestiva. CONCLUSIONES: El tumor digestivo más frecuentemente asociado al pioderma gangrenoso es el colorectal. Se puede afirmar que está bien establecida la existencia de esta enfermedad cutánea como síndrome paraneoplásico. Resumen en inglés PURPOSE: Paraneoplastic syndromes are clinical syndromes caused by tumors occurring in places distant from the tumor itself. Its incidence is underestimated. We present a case of paraneoplastic syndrome as an example, indicating the characteristics these syndromes must follow to be considered as such MATERIAL AND METHODS: A 72 year old woman with a skin disorder diagnosed as pyoderma gangraenosum before the diagnosis of a colo-rectal cancer were made. CONCLUSION: Colo-rec (mas) tal tumors are the digestive neoplasms more frequently associated to pyoderma. The relation between pyoderma as a paraneoplastic syndrome of colo-rectal cancer is well established.

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Angiosarcoma de cavidad nasal: informe de un caso y revisión de la literatura/ Nasal cavity angiosarcoma: A case report and literature review

Ordoñez-Escalante, Karla Gabriela; Mantilla-Morales, Alejandra; Gallegos, Francisco
2006-04-01

Resumen en español Los sarcomas de la cabeza y cuello son raros sólo 5% de todos los sarcomas aparecen en esta región. El angiosarcoma es una neoplasia que representa 2% de todos los tumores de tejidos blandos, 60% ocurren en la piel y tejidos blandos, 50% en la región de la cabeza y cuello y entre estos últimos sólo 4% de los casos en el tracto aereodigestivo superior. Se informa el caso de una mujer de 52 años con cefalea, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño en fosa nasal izquie (mas) rda y epistaxis. En la TAC se identificó un tumor en fosa nasal izquierda que invadía hasta la lámina ósea del cráneo. El informe histopatológico fue de angiosarcoma. Se revisaron y analizaron los casos informados en la literatura desde el año 1976 al 2004. Se concluye que los angiosarcomas del tracto aereodigestivo superior tienen un mejor pronóstico con mayor supervivencia sin enfermedad, en comparación a los de la piel o tejidos blandos. La recurrencia se relaciona estrechamente con la positividad de los márgenes quirúrgicos. El tratamiento es a base de la resección quirúrgica completa con radioterapia. Resumen en inglés Sarcomas constitute 5% of all of head and neck neoplasms. Angiosarcomas comprise 2% of all soft tissue tumors, 60% appear in skin and soft tissue, 50% in the head and neck and only 4% are present in the upper aerodigestive tract. We report a case of a 5 2 year old healthy woman with headache, weeping, foreign body sensation in the left nostril and epixtasis. The TAC identified a tumor in the left nostril that invaded the osseous lamina of the skull. The histopathologic di (mas) agnosis was angiosarcoma. We carried out a literature review and analysis from 1976 to 2004. Agiosarcomas of the upper aerodigestive tract have a better prognosis and long term survival free of disease than their soft tissue and skin counterparts. Recurrence is strongly correlated with positive resection margins. Complete surgery and radiotherapy are considered the optimal treatment schemes.

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Inmunoexpresión de p53 y ciclina D1 en adenomas de vesícula biliar/ Immunoexpression of p53 and cyclic D1 in adenomas of the gallbladder

Arévalo, F.; Arias Stella, C.; Monge, E.
2007-12-01

Resumen en español Introducción: el adenoma de vesícula biliar es una neoplasia infrecuente, cuya relación con el adenocarcinoma es poco conocida, aunque algunos autores han propuesto que la mayoría de adenomas no degeneran en adenocarcinomas, debido a que ambas lesiones presentan vías moleculares diferentes. Material y métodos: el presente trabajo es un estudio transversal que compara las características moleculares del adenoma y adenocarcinoma de vesícula biliar, mediante la medic (mas) ión inmunohistoquímica de la expresión de las proteína p53 y ciclina D1 (ambas reguladoras del ciclo celular) en 12 enfermos de cada grupo. Resultados: encontramos una mayor expresión de p53 en los adenocarcinomas (83,3%) que en los adenomas (16,6%) siendo esta diferencia estadísticamente significativa usando el test de chi cuadrado (p = 0,003), mientras que la expresión de ciclina D1 en ambos grupos fue similar. Conclusión: consideramos que nuestros resultados indican que la alteración en el p53 es un paso importante en el desarrollo de los adenocarcinomas de vesícula biliar, mientras que en el desarrollo de los adenomas, la alteración del p53 sería poco trascendente. Por otro lado, la sobreexpresión de ciclina D1 sería un mecanismo molecular común a ambas lesiones. Resumen en inglés Introduction: gallbladder adenomas are infrequent neoplasms whose relation to adenocarcinoma is not well understood. It has been suggested that adenomas and adenocarcinomas follow different molecular pathways. Material and methods: this is a comparative, cross-sectional study in which we compared p53 and D1 cyclin expression in adenomas and adenocarcinomas of the gallbladder. Results: we included 12 cases in each group. Expression of p53 occurred in 83.3% of adenocarcinom (mas) as and in 16.6% of adenomas (p = 0.003). D1 cyclin was expressed in a similar number of adenomas and adenocarcinomas. Conclusion: our results support the hypothesis that p53 is an important step in the pathogenesis of adenocarcinomas but not of adenomas of the gallbladder. D1 cyclin is apparently a common pathway involved in the genesis of both tumors.

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Carcinoma urotelial plasmocitoide de vejiga urinaria: Estudio de 7 casos/ Plasmacytoid urothelial carcinoma of the urinary bladder: A study of 7 cases

Gaafar, A.; Garmendia, M. de; Miguel, E.; Velasco, V.; Ugalde, A.; Bilbao, F.J.; Petris, G. de; López, J.I.
2008-09-01

Resumen en español Objetivo: El carcinoma urotelial plasmocitoide es una variedad rara y agresiva de carcinoma vesical que histológicamente simula un plasmocitoma y que puede ser confundido con una neoplasia hemolinfoide que afecte secundariamente a la vejiga urinaria. Hasta la fecha solo se han descrito casos aislados y series cortas de esta variante neoplásica. Pacientes y Método: Se han encontrado un total de 7 casos de carcinoma urotelial con fenotipo plasmocitoide total o parcial en (mas) tre un total de 720 casos consecutivos de carcinoma urotelial de alto grado. Resultados: El 0,97% de los carcinomas vesicales uroteliales de alto grado analizados muestra morfología plasmocitoide. Todos los casos correspondieron a varones con edades comprendidas entre 58 y 75 años. Histológicamente, dos casos presentaban morfología plasmocitoide pura, mientras que en cinco de ellos el fenotipo plasmocitoide estaba combinado con áreas transicionales y/o glandulares convencionales. La inmunohistoquímica demostró en todos los casos el carácter epitelial de las áreas plasmocitoides. El comportamiento clínico fue agresivo en todos los casos, con metástasis a distancia en tres de ellos en el momento del diagnóstico y recurrencia precoz tras el tratamiento quimioterápico en cuatro. Conclusiones: En nuestra experiencia, el carcinoma urotelial plasmocitoide de vejiga urinaria es muy poco frecuente, y puede presentarse de manera pura o asociado a áreas de carcinoma vesical convencional. Es conveniente reconocer esta variedad histológica debido a las implicaciones que conlleva en el pronóstico de los pacientes. Resumen en inglés Objective: Plasmacytoid urothelial carcinoma is a rare and aggressive variant of bladder cancer that mimics plasmacytoma histologically and that can be confused with hemolymphoid neoplasms secondarily affecting the urinary bladder. Only single cases and short series have been described so far. Patients and Methods: Seven cases of plasmacytoid urothelial carcinoma have been found among 720 high grade urothelial carcinomas of the urinary bladder. Results: In our series, 0.9 (mas) 7% of high grade urothelial carcinomas of the urinary bladder show plasmacytoid phenotype. All the cases were smoking males between 58 and 75 years old. Histologically, two cases showed pure plasmacytoid features, while in the other five cases the plasmacytoid phenotype was mixed with conventional transitional cell or glandular histologies. By immunohistochemistry, all the plasmacytoid areas showed fair epithelial differentiation. The clinical behaviour was aggressive in all the cases, with distant metastases at diagnosis in three cases and early tumor recurrence after chemotherapy in four of them. Conclusions: In our experience, the plasmacytoid urothelial carcinoma of the urinary bladder is a rare tumor that can also be detected in association with areas of conventional urothelial carcinoma. It is mandatory to recognize this histological subtype due to the clinical and prognostic implications of this diagnosis.

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Validez diagnóstica de la biopsia intraoperatoria en cirugía de lesiones mamarias palpables/ Diagnostic value of frozen section biopsy during surgery for breast lesions or neoplasms

Bellolio J, Enrique; Guzmán G, Pablo; Orellana C, Juan; Roa S, Juan Carlos; Villaseca H, Miguel; Araya O, Juan Carlos; Tapia E, Oscar; ineda N, Viviana
2009-09-01

Resumen en inglés Background: During the surgical treatment of breast neoplasms (benign or malignant), frozen section biopsy is frequently requested to assess the kind of lesion and determine the surgical margins. Aim: To assess the diagnostic yield of frozen section breast biopsy. Material and methods: AH the pathological reports of frozen section biopsies and definitive biopsies of 337 women aged 26 to 88 years, operated for suspected breast neoplasms between 2002 and 2006, were reviewed (mas) . The sensitivity, specificity and predictive value of frozen section biopsy, were calculated using the definitive biopsy as the gold standard. Results: The definitive biopsy confirmed the presence of cancer in 290 women (86%). There were two false negative (0.59%) and no false positive frozen section biopsies for cancer detection. The sensibility for cancer detection was 99.3% and the specificity 100%. The positive predictive value was 100% and the negative predictive value 96.1%. The diagnosis of phyllodes tumor was missed by frozen section biopsy in three cases. The margins were informed in the 258 frozen section biopsies (79%) and in 59 cases (18%), these were positive for cancer. Conclusions: Frozen section biopsy is useful and reliable for cancer detection and margin status assessment in breast cancer surgery (RevMéd Chile 2009; 137: 1173-8)

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Tumores palpebrales benignos derivados de los folículos pilosos en adultos/ Benign hair-follicle derived eyelids tumors in adults

Mencía Gutiérrez, E; Gutiérrez Díaz, E; Ricoy, JR; Gómez Ledesma, I; Monescillo, J; García Torre, JP
2002-11-01

Resumen en español Objetivo: Los tumores palpebrales benignos que derivan de los folículos pilosos con frecuencia son mal diagnosticados clínicamente. Este grupo incluye el pilomatricoma, el tricoepitelioma, el tricolemoma, el tricoblastoma y la queratosis folicular invertida. Métodos: Revisamos 17 tumores de este tipo, que hemos tratado entre 1992 y 2000. Su excisión quirúrgica fue su tratamiento en todos los casos. Resultados: La edad media fue de 44,5 años (rango 13-80 años). Diez (mas) fueron mujeres y 7 hombres. Los pilomatricomas y los tricoepiteliomas constituyeron el 76,5% del total de este tipo de tumores. Todos los tricoepiteliomas se presentaron de forma aislada y sin antecedentes familiares. El resto (23,5%) fueron tricolemomas, un tricoblastoma y una queratosis folicular invertida. Ninguno tuvo recurrencia local y por tanto ninguno hizo una transformación maligna tras una media de 3,1 años de seguimiento. El más frecuente de este tipo de tumores en nuestra serie fue el pilomatricoma (9 casos). Conclusiones: Los tumores benignos palpebrales derivados de los folículos pilosos son infrecuentes. Pueden ser confundidos con un carcinoma de células basales cuando nos basamos sólo en la exploración clínica y únicamente los pilomatricomas pueden semejar una lesión benigna. Deben ser resecados con márgenes de seguridad, y todas las lesiones deben ser estudiadas histopatológicamente para confirmar el diagnóstico, ya que es imposible obtener un 100% de correlación clínico-patológica en el diagnóstico de los tumores palpebrales. Resumen en inglés Purpose: Benign eyelid neoplasms derived from hair follicles are frequently misdiagnosed, including pilomatricoma, trichoepithelioma, trichilemmoma, trichoblastoma and inverted follicular keratosis. Methods: We reviewed 17 tumors seen in the last 9 years, between 1992 and 2002. Excisional biopsy constituted the treatment in all cases. Results: The mean age was 44.5 years (range 13-80 years). Ten were women and 7 men. Pilomatricoma and trichoepithelioma accounted for 76.5% (mas) of all neoplasms. All trichoepitheliomas were found as solitary tumors and no patient had a history of familial trichoepithelioma. The remaining neoplasms (23.5%) were trichilemmomas, trichoblastoma and inverted follicular keratosis. No patient recurred locally and there were no malignant transformations after a mean follow-up of 3.1 years. The most frequent hair follicle neoplasms in our series was pilomatricoma (9 cases). Conclusions: Benign hair follicle neoplasms are rare in the eyelid. Most can simulate a basal cell carcinoma when evaluation is based on clinical evidence alone, and only the pilomatricoma may resemble a benign neoplasm. Thereby they must be excised with free surgical margins. All excised eyelid lesions should be sumitted for histopathologic examination because it is not possible to obtain 100% accuracy in diagnosing eyelid tumors.

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Tumores de carúncula: Estudio clínico-patológico de 40 casos/ Neoplasms of the caruncle: Clinicopathologic study of 40 cases

Perucho-Martínez, S; Mencía-Gutiérrez, E; Gutiérrez-Díaz, E; Gómez-Ledesma, MI
2004-10-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el tipo y frecuencia de las lesiones que se pueden presentar en la carúncula lagrimal y comparar los resultados con otras series publicadas. Métodos: Estudio retrospectivo sobre 40 casos de lesiones de carúncula tratadas quirúrgicamente de forma consecutiva durante un periodo de 13 años (1991-2003). Diecinueve eran mujeres y 21 hombres. La edad media fue de 42,1 DE 19,5 años. Resultados: Se encontraron 10 tipos histológicos diferentes de lesion (mas) es. La lesión más frecuente fue el nevus (40%) y la segunda el papiloma (30%). Su naturaleza fue benigna en 37 casos (92,5%), premaligna en dos (5%) y maligna en una (2,5%). El diagnóstico clínico fue correcto en el 87,5% de los casos. Conclusiones: En esta serie comprobamos la baja frecuencia de las lesiones de la carúncula así como la gran variedad de tipos histológicos. Encontramos un amplio rango de edad pero no una clara predominancia según el sexo. Las lesiones malignas fueron excepcionales y sólo hubo un caso de carcinoma de células basales. Nuestros resultados fueron similares a los de otras series. Resumen en inglés Purpose: To determine the type and frequency of the neoplasms on the lachrymal caruncle and to compare the results with other published case series. Methods: Retrospective study of forty cases of lesions of the lachrymal caruncle, surgically treated during a 13-year period (1991-2003) are presented. There were 19 females and 21 males. The mean age was 42.1, SD 19.5 years. Results: Ten different histopathologic types of lesions were found. The most frequent lesion was the (mas) nevus (40%), and the second, the papilloma (30%). Thirty-seven neoplasms (92.5%) were benign, 2 (5%) premalignant and 1 (2.5%) malignant. The clinical diagnosis was accurate in 87.5% of the cases. Conclusion: In this case series, we confirm the low frequency of caruncular neoplasms as well as the wide variety of histopathologic types found in this location. There was a wide range of ages and we did not find any evident sex predominance. Malignant lesions were uncommon, with only one case of basal cell carcinoma. Our results are similar to those of other case series.

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Tumor de colisión renal: un caso inusual de carcinoma de células renales y leiomiosarcoma renal/ Kidney collition tumor: an unusual case of renal cell carcinoma and renal leiomyosarcoma

Conde, V.; Delgado, J. R.; González, E.; Luque, R.; Rodríguez, C.; Sánchez, C. M.; Jiménez, B.; Montesa, A.; Irigoyen, A.; Ballesteros, P.
2006-04-01

Resumen en español PROPÓSITO: En el tumor de colisión coexisten dos tumores histológicamente diferentes sin mezcla en la interfase. Los tumores de colisión que afectan al riñón son extremadamente raros. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos el caso de una paciente con un tumor de colisión renal formado por un carcinoma de células renales y un leiomiosarcoma renal. RESULTADOS: El manejo clínico de este caso fue complejo debido a la escasa experiencia en el tratamiento de este tipo de tum (mas) ores y los pobres resultados que se obtienen con el tratamiento sistémico en ambos tipos de tumores. CONCLUSIONES: Existen muy pocas comunicaciones sobre tumores de colisión renales. Consideramos de interés el conocimiento sobre la existencia de estos tumores así como su complejidad clínica. Resumen en inglés PURPOSE: A collition tumor is characterized by the coexistence of two histologically different neoplasms that are independent of any interface mixing. Kidney collition tumors are extremely rare. MATERIAL AND METHODS: We present the case of a patient diagnosed of a kidney collition tumor consisting of renal cell carcinoma and renal leiomyosarcoma. RESULTS: The clinical management of this patient was complex due to the limited experience in the treatment of his kind of tumo (mas) rs, and to the poor results obtained with systemic treatment of the two types of tumors involved. CONCLUSIONS: There are very few communications about collition tumors of the kidney, and we consider interesting to repot the existence of these tumors as well as their clinical complexity.

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Trascendencia de células hiperplásicas residuales a la prostatectomía radical: Revisión de la Literatura/ Significance of residual hyperplastic cells after radical prostatectomy: A literature review

Ramírez-Backhaus, M.; Trassierra, M.; Pontones, J.L.; Luján, S.; DiCapua, C.; Rabenalt, R.; Stolzenburg, J.U.; Jiménez Cruz, F.
2008-10-01

Resumen en español Introducción: La Prostatectomía radical es el tratamiento estándar para el cáncer de próstata organoconfinado. Clásicamente se presta atención a los márgenes positivos para células tumorales, pero no a la presencia de células hiperplásicas residuales a la cirugía capaces de generar antígeno prostático específico (PSA) y dificultar el seguimiento de los pacientes intervenidos. Esta situación nos lleva a plantear una revisión de la literatura, donde evaluem (mas) os la frecuencia de esta presencia, las posibles causas que lo justifiquen y la influencia de estas células en la evolución bioquímica de la enfermedad. Material y Método: Realizamos una búsqueda bibliográfica a través de la base de datos "Pubmed" utilizando los términos "Mesh" "Prostatectomy" y "Prostatic Neoplasms" y "Prostate-Specific Antigen" a los que añadimos los términos "biochemical failure" y/o "hyperplasic cells" y/o "benign cells" . Asímismo, seleccionamos los trabajos en lengua inglesa, española y alemana, revisamos los artículos que dichos trabajos referencian e incluimos las series con más de 50 pacientes, cartas al editor, editoriales y revisiones de conjunto. Conclusiones: La presencia de células hiperplásicas microscópicas residuales a la cirugía prostática radical, es un hecho frecuente que probablemente esté infra-evaluado. Los márgenes positivos para células benignas procederán del ápex o del cuello vesical donde la cápsula prostática no está bien definida, en ningún caso de la zona dorsolateral de la próstata, lo que traduciría un defecto de la técnica quirúrgica. La capacidad de estas células para generar PSA en cantidad suficiente para interferir en el seguimiento de los pacientes operados es controvertida. Recomendamos la inspección macroscópica de la pieza por el cirujano, tras la prostatectomía, para evaluar la integridad del ápex, zona craneal y cápsula dorsolateral. Resumen en inglés Introduction: Radical prostatectomy represents a standard surgical treatment for clinically localized prostate cancer. Classically pathologist and urologist worried about positive surgical margin, but not to the presence of surgery residual hyperplastic cells able to generate prostate specific antigen (PSA) and difficult the follow up of the patients that underwent surgery. We reviewed the literature looking for the incidence, the potential etiology and the influence of t (mas) hese hyperplastic cells in the biochemical evolution of the disease. Material and Method: The information for this review was compiled by searching the Pubmed database. We used "Mesh", Prostatectomy" and "Prostatic Neoplasms" and "Prostate-Specific Antigen" terms, and we added "biochemical failure" and/or "hyperplasic cells" and/or "benign cells". Furthermore, we select the work in English, Spanish and German, review articles that referenced this work and include the series with more than 50 patients, letters to the editor, editorials and overall reviews. Conclusions: Benign hyperplasic cells left behind after radical prostatectomy are frequent and probably under-rated. The influence of those cells in the biochemical outcome is a controversial issue. Positive margins for benign cells can come from apex or neck of the bladder, where the prostatic capsule is not well defined, but no from dorso-lateral area,this would imply a technical mistake. We recommend the inspection of the specimen by the surgeon, after prostatectomy in order to detect apex integrity, cranial and dorso-lateral capsule.

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The c-K-ras gene and human cancer

Kahn, S.; Yamamoto, F.; Almoguera, Concepción; Winter, E.; Forrester, K; Jordano, Juan; Perucho, M.
1987-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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TSH signalling and cancer | Sinalização de TSH e câncer

García-Jiménez, Custodia; Santisteban, Pilar

Thyroid cancers are the most frequent endocrine neoplasms and mutations in the thyrotropin receptor (TSHR) are unusually frequent. Here we present the state-of-the-art concerning the role of TSHR in thyroid cancer and discuss it in light of the cancer stem cell theory or the classical view. We brief...

DRIVER (Spanish)

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TSH signalling and cancer

García-Jiménez, Custodia; Santisteban, Pilar
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Spanish dental students knowledge of oral malignancy and premalignancy.

Jaber, MA; Diz Dios, P; Vázquez García, E; Cutando Soriano, A; Porter, SR

In view of the gradual rise in oral malignancy in Europe, there is an increased need for undergraduate dental students to have some appropriate training in the recognition of the signs and symptoms of oral Premalignancy and malignancy, and be aware of the appropriate early management of patients wit...

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Resección de tumor intramedular guiada por fluorescencia con ácido aminolevulínico/ Fluorescence-guided resection with 5-aminolevulinic acid of an intramedullary tumor

Bernal-García, L.M.; Cabezudo-Artero, J.M.; Ortega-Martínez, M.; Fernández-Portales, I.; Giménez-Pando, J.; Ugarriza-Echebarrieta, L.F.; Mata-Gómez, J.; Molina-Orozco, M.; Malca-Balcázar, J.F.
2010-08-01

Resumen en español La resección guiada por fluorescencia con ácido aminolevulínico (5-ALA) se ha demostrado útil para el tratamiento quirúrgico de los gliomas cerebrales malignos. También parece útil en el tratamiento de otros tipos de tumores, tanto cerebrales como intramedulares. Presentamos el caso de un paciente con un tumor intramedular en el que la fluorescencia con 5-ALA fue de utilidad para la localización intraoperatoria de la lesión, para la identificación de pequeños nódulos en el parénquima medular y para lograr la exéresis completa del tumor. Resumen en inglés Fluorescence-guided resection with 5-aminolevulinic acid (5-ALA) has demonstrated its usefulness in the resection of malignant cerebral gliomas. It also seems useful for the treatment of other types of cerebral and intramedullary neoplasms. We present the case of a patient with an intramedullary tumor in who fluorescence-guided resection was useful for intraoperative localization, definition of small tumor nodules and in order to achieve a complete resection of the tumor.

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Paraganglioma del nervio vago/ Paraganglioma of the vagus nerve

Torres-Carranza, E.; Infante-Cossío, P.; García-Perla, A.; Belmonte, R.; Menéndez, J.; Gutiérrez-Pérez, J.L.
2006-06-01

Resumen en español Los paragangliomas del nervio vago son tumoraciones vasculares benignas muy infrecuentes, de origen neuroectodérmico. Se manifiestan clínicamente como masas cervicales asintomáticas, aunque a veces pueden provocar afectación de pares craneales. Rara vez se acompañan de niveles elevados de catecolaminas. El diagnóstico se basa en la clínica apoyada en pruebas de imagen, donde la TAC y la RNM juegan un papel importante. La angiografía no sólo permite el diagnóstic (mas) o sino además la realización de una embolización preoperatoria. El tratamiento más aceptado es la extirpación quirúrgica. Otra opción terapéutica en función de la lesión y de la situación del paciente es la radioterapia. En este trabajo se presenta un nuevo caso de un paraganglioma del nervio vago de localización cervical, con clínica de crisis hipertensivas y niveles altos de catecolaminas. Se realiza una revisión de la literatura y se describen las formas de presentación clínica, el diagnóstico y el manejo terapéutico de esta rara entidad. Resumen en inglés Paragangliomas of the vagus nerve are uncommon vascular benign neoplasms of neuroectodermic origin. Initial clinical manifestation is usually as an asymptomatic cervical mass, although sometimes may cause lower cranial nerve palsies. These paragangliomas seldom associate to high levels of circulating catecholamines. Diagnosis is based on the clinics aided by imaging, where CT and MRI play an important role. Angiography is not only diagnostic, but it also allows preoperati (mas) ve embolization of the mass. Most accepted treatment is surgical removal, even though some paragangliomas are suitable for radiation therapy in very specific patients. In this paper we describe a new case of paraganglioma of the vagus nerve in a cervical location, with hypertensive episodes and high catecholamine-levels. The authors review the literature describing the clinical presentation, the diagnosis and the treatment of this rare lesion.

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Oncocitoma renal gigante/ Giant renal oncocytoma

Álvarez Ardura, M.; Hernández Cañas, V.; Morena Gallego, J.M. de la; Rengifo Abbad, D.; González-Chamorro Ladrón de Guevara, F.; Llorente Abarca, C.
2005-09-01

Resumen en español El oncocitoma renal es un tumor benigno derivado de las células del túbulo renal distal. Aunque no es muy frecuente, representa entre el 3-7 % de las masas renales. La mayoría de las ocasiones se presenta como un hallazgo incidental en pruebas de imagen realizadas por otros motivos. El diagnóstico diferencial preoperatorio con el carcinoma de células renales es complejo y a menudo sólo se puede confirmar después de la cirugía. Presentamos un caso clínico de oncoc (mas) itoma renal de gran tamaño diagnosticado mediante una ecografía abdominal realizada por molestias en hipogastrio. Revisamos el enfoque diagnóstico y terapéutico de este tipo de tumores. Resumen en inglés Renal oncocytoma is a benign neoplasms arising from cells of the distal renal tubule. They acount for 3-7% of all renal tumors. most are incidental findings. Differential diagnosis with renal cells carcinoma is often difficult. Here we report a case of big renal oncocytoma as an incidental finding while performing an abdominal ultrasound in a patient with low abdominal pain. We also review the diagnostic an therapeutic approach in this kind of malignancies.

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Lesiones palpebrales y cutáneas como única manifestación de esclerosis tuberosa/ Eyelid and cutaneous lesions as the sole indicators of tuberous sclerosis

Mencía-Gutiérrez, E; Gutiérrez-Díaz, E; Ricoy, JR; Saenz-Madrazo, N
2004-08-01

Resumen en español Caso clínico: Mujer de 53 años de edad con diagnóstico de esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) por la presencia de angiofibromas faciales, periungueales y con una mancha cutánea hipopigmentada en tórax. Presenta también dos tumoraciones en párpado inferior izquierdo que son diagnosticados histopatológicamente como angiofibromas. No presenta ninguna otra alteración oftalmológica ni sistémica. Discusión: La esclerosis tuberosa es una facomatosis neuro (mas) cutánea autosómica dominante con más de un 80% de los casos esporádicos, caracterizada por retraso mental, epilepsia y angiofibromas. Su incidencia es muy baja y la manifestación oftalmológica únicamente como angiofibromas cutáneos es excepcional. Resumen en inglés Case report: A 53-year old woman presented a tuberous sclerosis complex (Bourneville’s disease) characterised by facial cutaneous angiofibromas, periungual fibromas and cutaneous leaf-shaped macules in the thorax. She also presented two neoplasms in the left lower eyelid which were histopathologically diagnosed as angiofibromas. There were no other ophthalmologic or systemic findings. Discussion: Tuberous sclerosis complex is an autosomical dominant neurocutaneous phakom (mas) atosis in which up to 80% of cases represent new mutations, characterized by mental retardation, epilepsy and angiofibromas. Incidence is very low and ophthalmic presentation with isolated cutaneous angiofibromas is most unusual.

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Immunohistochemical profile of canalicular adenoma of the upper lip: a case report

Pereira, Michele Conceição; Costa Pereira, Alessandro Antônio; Costa Hanemann, João Adolfo
2007-01-01

Resumen en inglés Canalicular adenoma is an uncommon benign salivary gland neoplasm that has a marked predilection for occurrence in the upper lip. It is composed of columnar cells arranged in branching and interconnecting cords of single or double cell thick rows. This tumor has an excellent prognosis after conservative surgical treatment in all locations. In the present report we describe, using immunohistochemistry, the expression of cytokeratins (CK), S-100 protein and EMA in a canalic (mas) ular adenoma that arose in the upper lip of a 55-year-old female. Cells of the canalicular adenoma showed an immunohistochemical profile that indicates an excretory duct origin: most of these cells positively expressed AE1/AE3 cytokeratins and S100 protein. A comparison of the immunohistochemical features of canalicular adenoma with other salivary gland neoplasms that share similar histological features is discussed.

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Histiocitoma fibroso maligno retroperitoneal con infiltración de órganos vecinos/ Retroperitoneal malignant fibrous histiocytoma with contiguous organs infiltration

Gimeno Argente, V.; Bosquet Sanz, M.; Gómez Pérez, L.; Delgado Oliva, F.J.; Arlandis Guzmán, S.; Jiménez Cruz, J.F.
2007-05-01

Resumen en español Los tumores retroperitoneales primarios son neoformaciones extremadamente raras, de naturaleza maligna en la mayoría de los casos. Presentamos el caso de un varón de 48 años con una gran masa retroperitoneal detectada durante el estudio de un síndrome constitucional. La masa fue tratada quirúrgicamente y el diagnóstico anatomopatológico fue de histiocitoma fibroso maligno. Realizamos una revisión de la literatura y analizamos su presentación clínica, hallazgos histológicos, pruebas diagnósticas de imagen y manejo terapéutico. Resumen en inglés Retroperitoneal tumours are extremely rare neoplasms, most of them malignant. We described the case of a 48-year-old man with a large retroperitoneal mass detected during the study of a constitutional syndrome. The mass was treated surgerically and pathological diagnosis was malignant fibrous histiocytoma. Literature is reviewed and clinical features, histological findings, radiological techniques and therapeutic management are analyzed.

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Hiperplasia papilar endotelial intravascular/ Intravascular papillary endothelial hyperplasia

Fernández García-Guilarte, R.; Enríquez de Salamanca Celada, J.; Comenero, I.
2009-06-01

Resumen en español La hiperplasia endotelial papilar intravascular (PEH), también conocida como hemangioendotelioma vegetante intravascular o pseudoangiosarcoma de Masson, es una lesión vascular benigna inusual, no neoplásica, que consiste en una rara proliferación endotelial reactiva, comúnmente localizada en la piel y en los tejidos subcutáneos. Es importante remarcar los aspectos que distinguen esta entidad de otras lesiones neoplásicas para evitar tratamientos inapropiados: se di (mas) ferencia del angiosarcoma por su circunscripción, la localización en un vaso, su asociación con trombosis y su arquitectura papilar sin atipia citológica significativa o áreas de crecimiento sólido. El tratamiento consiste en la completa resección de la lesión incluyendo amplios márgenes para evitar la recurrencia. Resumen en inglés The intravascular papillary endothelial hyperplasia (PEH), also known as hémangioendothéliome végétant intra-vasculaire or Masson's pseudoangiosarcoma, is an unusual benign, non-neoplastic, vascular lesion, with rare non-neoplasic reactive endothelial proliferation most commonly located in the skin or subcutaneous tissues. It is important to remark the features that can distinguish this entity from other neoplasms to avoid inappropriate treatment. Pathological charact (mas) eristics that distinguish PEH from angiosarcoma could be reduced to circumscription of the lesion, location in a vessel or association with thrombus and papillary architecture without significant cytologic atypia or areas of solid growth. Treatment consists of complete resection of the tumor, including wide enough margins to avoid recurrence.

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Hemangioma capilar medular: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Hem, Santiago; Landriel, Federico; Hasdeu, Sonia; Kitroser, Martín; Peña, Lucila; Vecchi, Eduardo
2008-09-01

Resumen en inglés Objective. To describe a rare case of intramedullary capillary haemangioma of the thoracic spinal cord asociated with extensive cord edema and review of the literature. Description. A 65-yeard-old male pacient presented a 4-months history of dorsal back pain, progressive 4/5 paraparesis and sensory abnormality of the lower extremities. MR studies of the thoracic spine show a well-defined intramedullary mass at the D6 level, isointense on T1, hiperintense on T2 and homogen (mas) eous, strong enhancement with gadolinium, compatible with vascular lesion, asociated with extensive cord edema from D8-C2. Intervention. A D6-D7 laminectomy was performed and the tumor was completly removed en bloc by using standard microneurosurgical technique. Conclusion. It is very important to know about the existence of intramedullary capillary haemangiomas. Despite of being extremely rare, they are benign vascular neoplasms with a good outcome after their complete resection. Therefore, it´s necessary to distinguish them of other malignant tumors, to avoid overtreatment of these benign lesions.

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Evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el periodo 1983-2008/ Economic Evaluation of Healthcare Interventions during more than 25 years in Spain (1983-2008)

Catalá-López, Ferrán; García-Altés, Anna
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: La evaluación económica se ha promulgado como una herramienta de ayuda en los procesos de toma de decisiones en la asignación de recursos y en la adopción de tecnologías sanitarias. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la evolución y las principales características de los trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el período 1983-2008. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Se ha realizado una r (mas) evisión sistemática en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) y manualmente a través de Internet en revistas y organismos públicos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y un conjunto de variables para analizar las características de los artículos seleccionados. Resultados: 477 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Las características más frecuentes fueron: análisis coste-efectividad (62,5%), análisis de decisiones (34,0%), perspectiva del sistema sanitario (42,1%), intervenciones terapéuticas (70,0%) y financiación no explícita (44,0%). La distribución geográfica por Comunidades Autónomas de los primeros autores fue: Cataluña (29,3%), Comunidad de Madrid (23,7%), Andalucía (6,7%) y Comunidad Valenciana (6,3%). El 50,9% de los autores principales trabajaban en centros hospitalarios o de atención especializada. Las intervenciones se dirigían principalmente a enfermedades cardiovasculares (15,7%), enfermedades infecciosas y parasitarias (15,3%) y tumores malignos (13,2%). El 82,2% de los trabajos hacía recomendaciones orientadas a la toma de decisiones. Conclusiones: En el período analizado se observó una evolución creciente del número estudios. Los trabajos identificados son heterógeneos en la calidad de la información reportada respecto a los métodos de análisis, las fuentes de datos, el tipo de intervención, o la causa de enfermedad estudiada. Parece necesario hacer más esfuerzos por mejorar la cantidad y calidad de trabajos en intervenciones de salud pública. Resumen en inglés Background: Economic evaluation has been promoted as a tool to guide decision-making processes regarding healthcare resources' allocation and in the adoption of healthcare technologies. We analyzed the evolution and the main characteristics of economic evaluations of healthcare interventions done during the period 1983-2008 in Spain. Methods: Observational descriptive study. We performed a systematic review in the main bibliographic databases (PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, ISI (mas) Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) and manually through Internet in journals and public reports. There were predefined inclusion and exclusion criteria, and a set of variables to analyze the characteristics of the selected reports. Results: In total, 477 studies fulfilled the inclusion criteria. Some of the studies characteristics were: cost-effectiveness analysis (62.5%), decision analysis techniques (34.0%), healthcare system perspective (42.1%), therapeutic interventions (70.0%) and non explicit financing (44.0%). The geographical distribution for Spanish regions of the first authors was: Catalonia (29.3%), Community of Madrid (23.7%), Andalusia (6,7%) and Region of Valencia (6,3%). A total of 50.9% of the principal authors were employed at hospital centers. The most common disease conditions were: cardiovascular diseases (15.7%), infectious and parasitic diseases (15.3%) and malignant neoplasms (13.2%). A total of 82.2 % of the reports provided recommendations for decision making. Conclusions: An increasing number of studies was observed. Identified reports combined heterogeneity in the quality of the information brought with regard to analysis methods, data sources, type of interventions, or disease conditions. It is suggested to do more efforts for improving the quantity and quality of reports in public health interventions.

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Evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el periodo 1983-2008/ Economic Evaluation of Healthcare Interventions during more than 25 years in Spain (1983-2008)

Catalá-López, Ferrán; García-Altés, Anna
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: La evaluación económica se ha promulgado como una herramienta de ayuda en los procesos de toma de decisiones en la asignación de recursos y en la adopción de tecnologías sanitarias. El objetivo de este trabajo ha sido analizar la evolución y las principales características de los trabajos de evaluación económica de intervenciones sanitarias en España durante el período 1983-2008. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Se ha realizado una r (mas) evisión sistemática en bases de datos bibliográficas (PubMed/MEDLINE, SCOPUS, ISI Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) y manualmente a través de Internet en revistas y organismos públicos. Se definieron criterios de inclusión y exclusión, y un conjunto de variables para analizar las características de los artículos seleccionados. Resultados: 477 trabajos cumplieron los criterios de inclusión. Las características más frecuentes fueron: análisis coste-efectividad (62,5%), análisis de decisiones (34,0%), perspectiva del sistema sanitario (42,1%), intervenciones terapéuticas (70,0%) y financiación no explícita (44,0%). La distribución geográfica por Comunidades Autónomas de los primeros autores fue: Cataluña (29,3%), Comunidad de Madrid (23,7%), Andalucía (6,7%) y Comunidad Valenciana (6,3%). El 50,9% de los autores principales trabajaban en centros hospitalarios o de atención especializada. Las intervenciones se dirigían principalmente a enfermedades cardiovasculares (15,7%), enfermedades infecciosas y parasitarias (15,3%) y tumores malignos (13,2%). El 82,2% de los trabajos hacía recomendaciones orientadas a la toma de decisiones. Conclusiones: En el período analizado se observó una evolución creciente del número estudios. Los trabajos identificados son heterógeneos en la calidad de la información reportada respecto a los métodos de análisis, las fuentes de datos, el tipo de intervención, o la causa de enfermedad estudiada. Parece necesario hacer más esfuerzos por mejorar la cantidad y calidad de trabajos en intervenciones de salud pública. Resumen en inglés Background: Economic evaluation has been promoted as a tool to guide decision-making processes regarding healthcare resources' allocation and in the adoption of healthcare technologies. We analyzed the evolution and the main characteristics of economic evaluations of healthcare interventions done during the period 1983-2008 in Spain. Methods: Observational descriptive study. We performed a systematic review in the main bibliographic databases (PubMed/ MEDLINE, SCOPUS, ISI (mas) Web of Knowledge, CRD, IME, IBECS) and manually through Internet in journals and public reports. There were predefined inclusion and exclusion criteria, and a set of variables to analyze the characteristics of the selected reports. Results: In total, 477 studies fulfilled the inclusion criteria. Some of the studies characteristics were: cost-effectiveness analysis (62.5%), decision analysis techniques (34.0%), healthcare system perspective (42.1%), therapeutic interventions (70.0%) and non explicit financing (44.0%). The geographical distribution for Spanish regions of the first authors was: Catalonia (29.3%), Community of Madrid (23.7%), Andalusia (6,7%) and Region of Valencia (6,3%). A total of 50.9% of the principal authors were employed at hospital centers. The most common disease conditions were: cardiovascular diseases (15.7%), infectious and parasitic diseases (15.3%) and malignant neoplasms (13.2%). A total of 82.2 % of the reports provided recommendations for decision making. Conclusions: An increasing number of studies was observed. Identified reports combined heterogeneity in the quality of the information brought with regard to analysis methods, data sources, type of interventions, or disease conditions. It is suggested to do more efforts for improving the quantity and quality of reports in public health interventions.

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Evaluación del test PCA3 para el diagnóstico de cáncer de próstata: revisión sistemática y metanálisis/ Assessment of the PCA3 test for prostate cancer diagnosis: A systematic review and meta-analysis

Ruiz-Aragón, J.; Márquez-Peláez, S.
2010-04-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la eficacia de las técnicas diagnósticas basadas en el gen PCA3 para el diagnóstico del cáncer de próstata. Para ello, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura científica y posterior metanálisis. Material y métodos: Búsqueda bibliográfica (2000-09) en MedLine, Embase, Cochrane Library, CRD, ECRI, Hayes y en revistas especializadas de Cáncer y Urología. Se utilizaron los descriptores «Prostatic Neoplasms», «Prostate-Spec (mas) ific Antigen», «Antigens, Neoplasm», «Sensitivity and Specificity», «Predictive Value of Tests» y términos libres «upm3», «pca3», «dd3», «aptima pca3» y «prostate cancer antigen 3». La población eran adultos y la intervención consistía en la determinación del gen PCA3, a partir de muestras de orina, para el diagnóstico de cáncer de próstata. La calidad de los estudios se analizó según los criterios QUADAS. Se calcularon los índices de validez diagnóstica y se elaboró un metanálisis para sintetizar los resultados. Resultados: Se incluyeron 14 estudios de pruebas diagnósticas, de calidad moderada-alta. La sensibilidad estuvo comprendida entre 46,9-82,3%; la especificidad osciló entre 56,3-89%; el valor predictivo positivo tuvo un rango de 59,4-97,4%; y el valor predictivo negativo entre 87,8-98%. El metanálisis detectó la existencia de efecto umbral y de heretogeneidad entre los estudios, ofreciendo valores de sensibilidad global de 0,85 (IC 0,84-0,87), especificidad de 0,96 (IC 0,96-0,97), cociente de probabilidad positivo de 22,21 (IC 15,12-32,63) y negativo de 0,15 (IC 0,13-0,18). Conclusiones: Las técnicas de detección presentan aceptables índices de validez diagnóstica para poder usarlas en el diagnóstico de cáncer de próstata Resumen en inglés Objective: To assess the efficacy of diagnostic techniques based on PCA3 gene for early detection of prostate cancer. We carried out a systematic review of scientific literature and subsequent meta-analysis. Material and methods: A literature search (2000-09) in MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, CRD, ECRI, Hayes databases and journals of Cancer and Urology. MESH terms used were "Prostatic Neoplasms", Prostate-Specific Antigen", "Antigens, Neoplasm", "Sensitivity and Spec (mas) ificity", "Predictive Value of Tests", and free terms "upm3", "PCA3", "dd3", "aptima PCA3" and "prostate cancer antigen 3". Patients were adults. The intervention was to determine the PCA3 gene, from urine samples for diagnosis of prostate cancer. The quality of the studies was checked according to QUADAS criteria. We calculated diagnostic accuracy rates and developed a meta-analysis to synthesize results. Results: 14 studies of diagnostic tests were selected, with moderate-high quality. The sensitivity was between 46.9% and 82.3%, specificity ranged from 56.3% to 89%, positive predictive value had a range of 59.4-97.4% and negative predictive value 87.8-98%. The meta-analysis detected the existence of a threshold effect and heterogeneity between studies. Global sensitivity values was 0.85 [CI 0.84-0.87], specificity 0.96 [CI 0.96-0.97], positive likelihood ratio 22.21 [CI 15.12-32.63], and negative of 0.15 [CI 0.13-0.18]. Conclusions: Detection techniques have acceptable diagnostic accuracy rates for using in the diagnosis of prostate cancer.

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Disfagia pretratamiento en pacientes con cáncer avanzado de cabeza y cuello/ Pretreatment dysphagia in advanced heat and neck cancer patients

Martín Villares, C.; Tapia Risueño, M.; San Román Carbajo, J.; Fernández Pello, M. E.; Domínguez Calvo, J.
2003-10-01

Resumen en español Objetivo: Definir los problemas de deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en función de la localización tumoral. Pacientes y métodos: Se estudio una cohorte de 52 pacientes consecutivos diagnosticados de cáncer de cabeza y cuello en estadio III-IV antes del tratamiento o de la traqueotomía. Por localizaciones, los pacientes se dividen en los siguientes grupos: cavidad oral (n = 8), orofaringe (n = 8), hipofaringe (n = 13) y laringe (23). Todos los pac (mas) ientes se sometieron a nasoendoscopia flexibe. Los trastornos de la deglución (disfagia, aspiración y escala de deglución SPSS de Kernell) se analizaron en relación a la localización del tumor mediante el test de χ² y test de Fisher. Resultados: Los tumores de laringe e hipofaringe presentaron mayor disfagia preoperatoria, mientras que los tumores de cavidad oral y orofaringe presentaron mayor disfagia posoperatoria. No encontramos asociación estadística entre aspiración y localización tumoral. La disfagia pretratamiento no se asoció a disfagia postratamiento. Conclusiones: Los tumores de laringe e hipofaringe presentan problemas de deglución antes del tratamiento, mientras que los tumores de cavidad oral y orofaringe presentan estos problemas al finalizar el tratamiento. Resumen en inglés Objetive: To define swallowing dysfunctions in head and neck cancer patients with respect to tumor site. Patients and methods: A consecutive cohort of 52 patients with stage III-IV head and neck cancer without prior tracheotomy or treatment were studied according to tumor site: oral cavity (n = 8), oropharynx (n = 8), hypopharynx (n = 13) and larynx (23). All patients underwent nasoendoscopy prior to treatment. Swallowing function (dysphagia, aspiration and Swallowing Per (mas) formance Status Seale score) was analyzed with reference to tumor localization using χ²and Fisher exact tests. Results: Laryngeal and hypopharyngeal neoplasms neoplasms showed the most severe pre-treatment swallowing dysfunction (27% pre-treatment vs. 11% post-treatment), and oral and oropharyngeal neoplasms showed the most severe post-treatment swallowing dysfunction (6% pretreatment vs. 68% post-treatment). Aspiration and tumor localization revealed not statistically significant differences between groups. Pre-treatment dysphagia did not correlate with post-treatment dysphagia. Conclusions: Laryngeal and hipopharyngeal neoplasms showed severe pre-treatment swallowing dysfunctiona and oral and oropharyngeal neoplasms showed severe post-treatment swallowing dysfunction.

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Dido gene expression alterations are implicated in the induction of hematological myeloid neoplasms

Fütterer, Agnes; Campanero, Miguel R.; Leonardo, Esther; Criado, Luis M.; Flores, Juana M.; Hernández, Jesús M.

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Dido gene expression alterations are implicated in the induction of hematological myeloid neoplasms

Fütterer, Agnes; Campanero, Miguel R.; Leonardo, Esther; Criado, Luis M.; Flores, Juana María; Hernández, Jesús M.; San Miguel, Jesús F.; Martínez-Alonso, Carlos
2005-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Desvascularización preoperatoria de tumor del glomus mediante colocación de stent cubierto en la carótida externa/ Preoperative Devascularization of a Glomus Tumor with a Covered Stent in the External Carotid Artery

Garrido, Sergio A.; Parodi, Martín F.; Mackenzie, Ronaldo L.; Bertoni, Hernán
2010-06-01

Resumen en español Los tumores del glomus carotídeo se caracterizan por su vascularización importante y su manejo preoperatorio puede incluir la embolización percutánea previa a la resección quirúrgica. Esta técnica disminuye la hemorragia y el tamaño del tumor y hace menos riesgosa la disección, con reducción de la morbimortalidad. Una técnica alternativa es la interrupción de la irrigación del tumor mediante la colocación de un stent cubierto en la carótida externa, que es (mas) la vía principal de irrigación. Esta técnica es útil en especial en tumores grandes y evita el riesgo de embolia intracraneal cuando se emplean coils para realizar la embolización. En esta presentación se describe el caso de una paciente de 31 años tratada de esta manera; se le colocó el stent y 24 horas después se realizó la resección del tumor. Resumen en inglés Glomus tumors are hypervascularized neoplasms which may require preoperative percutaneous embolization. This technique reduces the incidence of bleeding, the tumor size, the risk of resection-related complications, and morbidity and mortality. The interruption of the tumor blood supply placing a covered stent in the external carotid artery, the main tumor-supplying vessel, is an alternative option. This technique is especially useful in large tumors and prevents the risk (mas) of intracranial embolism when coils are used during embolization. We describe the case of a 31 year-old female patient who underwent stent placement 48 hours before tumor resection.

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Destrucción costal: una rara forma de presentación de la nocardiosis pulmonar/ Chest wall destruction: a rare presentation of pulmonary nocardiosis

Julve Pardo, R.; Carrión Valero, F.; Gonzalvo Bellver, F.; Prat Fornells, J.; Pascual Izuel, J. M.
2001-02-01

Resumen en español Clásicamente, la infección por Nocardia spp. se asocia a estados de depresión inmunológica, procesos neoplásicos y tratamientos prolongados con inmunosupresores y glucocorticoides. La afectación pulmonar es la más característica, siendo infrecuente la diseminación del proceso por extensión local a la pared costal y el tejido celular subcutáneo. Presentamos un caso de nocardiosis pulmonar por Nocardia asteroides en una paciente diabética sin otros factores de r (mas) iesgo conocidos, que se manifestó por el desarrollo de un absceso en la pared torácica con destrucción del 5º arco costal y que respondió adecuadamente al tratamiento prolongado con cotrimoxazol tras el drenaje de la colección. Revisamos la literatura y destacamos el carácter invasivo de la infección, las nuevas formas de diagnóstico y las diferentes pautas de antibioterapia. Así mismo, destacamos la dificultad en el diagnóstico de esta infrecuente entidad, que motiva la falta de un adecuado diagnóstico y tratamiento en muchos pacientes. Resumen en inglés Nocardia spp infection is associated with immunosupresion states, neoplasms and immunosupresors and glucocorticoids prolonged treatments. Pulmonary involvement is the most typic feature and the dissemination to chest wall and subcutaneous cellular tissue is uncommon. We report one case of pulmonary nocardiosis by Nocardia asteroides, in a diabetic patient without others risk factors, manifested as a chest wall abscess with fifth rib destruction. The treatment with cotrimo (mas) xazol after lesion drainage was successful. We review the literature and remain the differents diagnostic and therapeutics attitudes.

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Comparación de dos métodos diagnósticos en tumores mamarios en un Centro de Cancerología de Colima, México/ Comparing two diagnostic methods used for breast neoplasm in a cancer centre in Colima, Mexico

Sandoval-Hermosillo, Freder; Vázquez-Lara, Guillermina A; Farias-Evangelista, Leonardo D; Madrid-Venegas, Dilva C; Jiménez-Covarrubias, María G; Ramírez-Villaseñor, Minerva; Delgado-Enciso, Iván; Rodríguez-Hernández, Alejandrina; Montoya, Francisco; Montaño-Plasencia, Víctor; Vásquez, Clemente
2010-06-01

Resumen en español Objetivo Determinar la relación entre los hallazgos de tumores mediante mamografía y el diagnóstico histopatológico de los mismos. Métodos Se realizó un estudio transversal descriptivo. Participaron pacientes del Centro Estatal de Cancerología de la ciudad de Colima, México. Los criterios de inclusión fueron: mujeres con mamografía y calificación BIRADS; mujeres con biopsia y diagnóstico histopatológico; mujeres de todas las edades, todos los estadios clínic (mas) os y con expediente clínico completo. Para la estadística descriptiva se utilizaron las frecuencias, porcentajes, promedios y desviación estándar. Para la estadística inferencial se utilizaron las pruebas de t de Student, de chi cuadrada y el cálculo del OR e IC (95 %). Las diferencias se consideran significativas cuando p Resumen en inglés Objective Determining the relationship between mammography neoplasm reports and histopathological diagnosis of neoplasms. Methods A descriptive cross-sectional study was carried out. Patients were included who were attending the state cancerology centre (Centro Estatal de Cancerología) in Colima, Mexico. Inclusion parameters were: females having mammography and BIRADS score of 1 or over; females having biopsy and histopathology diagnosis; females of all ages, all clinic (mas) stages having a complete clinic record. Frequency, percentages, means and standard deviations were applied for descriptive statistics. Student's t-test, the Chi square test, OR and 95 %CI were applied for inferential statistics. Differences were considered to be significant when p

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Carcinoma con células gigantes tipo osteoclasto de vejiga. Un caso de rara presentación: Revisión de la literatura/ Giant osteoclast type cell carcinoma of the urinary bladder. A case with unusual presentation: Review of the literature

García García, F.; García Ligero, J.; Martínez Díaz, F.; Rico Galiano, J.L.; Tomás Ros, M.; Sempere Gutiérrez, A.; Morga Egea, J.P.; Pérez Carrió, J.V.; Fontana Compiano, L.O.
2003-04-01

Resumen en español Presentamos un caso de tumor vesical con diferenciación pseudosarcomatosa del estroma. Son extremadamente raros (sólo se había descrito 78 casos en el mundo hasta el año 2001). También son llamados carcinosarcomas heterólogos, dentro de los cuales se encuentran los llamados carcinosarcomas con células gigantes tipo osteoclasto, que se caracterizan por ser positivos para vimentina y fosfatasa ácida y negativos para marcadores epiteliales (citoqueratinas de bajo peso y lisozima). Resumen en inglés We report a case of neoplasm of the urinary bladder with pseudosarcomatous stromal differentiation. Heterologous carcinosarcomas are extremly rare malignant neoplasms (seventy-eight cases have been previonsly described). This is a case of carcinoma containing numerous osteoclast type giant cells that stained for vinmentin and acid phosphatose and were negative for cytokeratin and lysozyme.

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Cambios morfométricos peneanos tras prostatectomía radical: revisión de la evidencia/ Penile morphometric changes after radical prostatectomy: Evidence-based

Martínez-Salamanca, J.I.; Martínez-Ballesteros, C.; Portillo, L.; Moncada, I.; Carballido, J.
2010-08-01

Resumen en español Introducción: La prostatectomía radical en cualquiera de sus abordajes representa el tratamiento de elección del cáncer localizado de la próstata y especialmente en pacientes jóvenes sexualmente activos con deseo de mantener su vida sexual. Además de la bien conocida y definida disfunción eréctil postoperatoria, el período de silencio eréctil causa en muchos pacientes (9-71%) cambios estructurales, a veces irreversibles, en la estructura peneana. Estos cambios (mas) tisulares derivan en una pérdida de longitud y grosor del pene, que preocupa a los pacientes. Objetivo: Revisar de manera sistemática los datos publicados en la literatura médica hasta el momento en relación con los cambios peneanos tras prostatectomía radical. Material y métodos: Realizamos una búsqueda sistemática en PubMed, EMBASE, Cochrane, SCOPUS y Science Citation Index durante el período de enero de 1990 a septiembre de 2009 para los términos «prostatectomy», «organ size», «fibrosis», «sexual activity», «erectile dysfunction», «penile size», «radical prostatectomy», «prostatic neoplasms», «body weights» y «penis measures». Se seleccionaron 7 series de pacientes para su análisis. Resultados: Se exponen los diferentes métodos de medición peneana y sus potenciales sesgos y diferencias. Asimismo, repasamos las principales teorías fisiopatogénicas para explicar este fenómeno. Finalmente, se detallan los resultados de diferentes series de pacientes comunicadas. Conclusiones: Parece un hecho demostrado que el pene sufre cambios importantes en su longitud y grosor tras prostatectomía radical. Diferentes autores han comunicado los datos de sus series así como las diferentes opciones de tratamiento (inhibidores de la 5-PDE, dispositivos de vacío [DV], extensores del pene, etc.). Las estrategias encaminadas a preservar y a proteger el tejido cavernoso y la túnica albugínea tras el procedimiento así como las que aumenten la oxigenación y permitan recuperar la erección en el menor tiempo posible impactarán positivamente en la calidad de nuestros pacientes. Resumen en inglés Introduction: Radical prostatectomy in all its approaches is the treatment of choice for localized prostate cancer and especially in young, sexually active patients with a desire to keep their sex life. In addition to the well-known and defined postoperative erectile dysfunction, erectile silent period causes, in many patients (9-1%), structural changes, in the penile structure, sometimes irreversible. These tissue changes, resulting in a loss of length and girth, that co (mas) ncern patients. Objective: To systematically review to date published data in the literature regarding penile changes after radical prostatectomy. Material and methods: We performed a systematic search in: PubMed, EMBASE, Cochrane, SCOPUS, Science Citation Index period January 1990 to September 2009 for the terms "prostatectomy", "organ size", "fibrosis", "sexual activity", "erectile dysfunction", "penile size", "radical prostatectomy", "prostatic neoplasms", "body weights" and "penis measures". Seven series of patients were selected for analysis. Results: We described the different measurement methods and their potential biases and differences. Also, we reviewed main physiopathogenic theories to explain this phenomenon. Finally, we detail the results of different series of patients reported. Conclusions: It seems to be a proven fact that the penis undergoes major changes in its length and girth after radical prostatectomy. Several authors have communicated the data of their series and the different treatment options (5PDE inhibitors, vacuum devices, penile extenders, etc.). Strategies addressed to preserve and protect cavernous tissue and tunica albuginea after the procedure, as well as to increase oxygenation and allow erection to be recovered in the shortest posible time positive will impact on the quality of life of our patients.

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Bladder cancer and exposure to water disinfection by-products through ingestion, bathing, showering, and swimming in pools

Villanueva, Cristina M.; Cantor, Kenneth P.; Grimalt, Joan O.; Malats, Núria; Silverman, Debra; Tardon, Adonina

9 pages, 3 tables, 2 figures.-- PMID: 17079692 [PubMed].-- Online version available Nov 1, 2006. | Bladder cancer has been associated with exposure to chlorination by-products in drinking water, and experimental evidence suggests that exposure also occurs through inhalation and dermal absorption. Th...

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Bladder cancer and exposure to water disinfection by-products through ingestion, bathing, showering, and swimming in pools

Villanueva, Cristina M.; Cantor, Kenneth P.; Grimalt, Joan O.; Malats, Núria; Silverman, Debra; Tardón, Adonina; Garcia-Closas, Reina; Serra, Consol; Carrato, Alfredo; Castaño-Vinyals, Gemma; Marcos, Ricard; Rothman, Nathaniel; Real, Francisco X.; Dosemeci, Mustafa; Kogevinas, Manolis
2007-06-15

Digital.CSIC (Spain)