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MODELO ESTRUCTURAL DE ENFERMERIA DE CALIDAD DE VIDA E INCERTIDUMBRE FRENTE A LA ENFERMEDAD/ QUALITY OF LIFE AND UNCERTATINTY TOWARDS DISEASE: A NURSING STRUCTURAL MODEL

TORRES A, ALEXANDRA; SANHUEZA A, OLIVIA
2006-06-01

Resumen en español Se presenta un modelo estructural que relaciona el concepto de calidad de vida y nivel de incertidumbre frente al cáncer como enfermedad, a ser aplicado a pacientes con cáncer de mamas, cérvico uterino y de vesícula en el Servicio de Oncología del Hospital Guillermo Grant Benavente del Servicio de Salud Concepción. Su formulación forma parte del desarrollo de una Tesis de Doctorado en Enfermería de la Universidad de Concepción, cuyo propósito es indagar respecto (mas) a la influencia del nivel de incertidumbre en la calidad de vida de estas pacientes. Este modelo discute los aspectos conceptuales del constructo calidad de vida y nivel de incertidumbre, basado en los modelos de L. Schwartzmann y de M. Mishel, respectivamente, proponiendo una integración dinámica de ambos. El modelo propuesto será valorado empíricamente en el transcurso del trabajo de la tesis, a objeto de ser incorporado en la valoración de las pacientes con diagnóstico de cáncer y posterior intervención de enfermería, destinado a mejorar la calidad de vida de esas mujeres Resumen en inglés A nursing structural model that relates quality of life concept and uncertainty level towards cancer as disease is presented; this model is meant to be applied in patients with Breast Cancer, Cervical Cancer, and Gallbladder Cancer, attending Guillermo Grant Benavente Hospital Oncology Unit, from Concepcion Health Service. Its formulation is part of a Nursing Doctoral Thesis from University of Concepcion, aiming to find out about the influence concerning the uncertainty l (mas) evel in quality of life of these patients. This model discuss the conceptual facts of the quality of life construct and uncertainty level, based on L. Schwartzmann and M. Mishel models, as respectively, proposing a dynamic integration of both ones. The proposed model will be empirically assessed during the period the doctoral thesis lasts, in order to be included in patients with cancer diagnosis assessment and nursing intervention, as well, so intended to improve the quality of life in these women

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Asistencia de adolescentes mexicanos a servicios de consejería sobre sexualidad y reproducción/ Mexican teenagers attendance to sexual and reproductive counseling services/ Assistência de adolescentes mexicanos a serviços de consejería sobre sexualidade e reprodução

Mota Sanhua, Vanessa; Tello Roldán, Guadalupe; Rivas Ayala, Lourdes
2010-03-01

Resumen en portugués Objetivo: avaliar nos adolescentes a relação entre as variáveis assistência individual ou grupal a serviços de conselheira sobre sexualidade (CSSyR) e reprodução e início da vida sexual com: variáveis sócio-demográficas (sexo, idade e segurança social), inquietudes de assistência a este serviço e conhecimento prévio de métodos de prevenção de infecções de transmissão sexual e gravidez. Metodologia: desde setembro de 2007 a junho de 2008 se levou a cab (mas) o um estudo transversal analítico no que participaram 507 adolescentes que estudavam em estabelecimentos públicos de Cidade do México. Se incluíram os adolescentes que aceitaram participar na investigação, sem importar que tivessem ou não iniciado sua vida sexual. A informação foi tomada utilizando um questionário de auto-aplicação. Na análise estatística se aplicaram provas de X², razões de prevalências e modelos de regressão logística. Resultados: os adolescentes de sexo masculino e sem problemas de saúde tiveram mais probabilidade de assistir à CSSyR grupal. Entre os que têm menos conhecimento de métodos de prevenção de gravidez, esta probabilidade foi menor. O início da vida sexual foi mais provável entre aqueles adolescentes de 15 ou mais anos de idade e sem segurança social. Conclusão: o tipo de assistência à CSSyR e o início da vida sexual podem estar determinados pelas características sócio-demográficas dos adolescentes, seus problemas de saúde e o conhecimento prévio de métodos de prevenção de gravidez. Resumen en español Objetivo: evaluar en los adolescentes la relación entre las variables asistencia individual o grupal a servicios de consejería sobre sexualidad (CSSyR) y reproducción e inicio de la vida sexual con: variables sociodemográficas (sexo, edad y seguridad social), inquietudes de asistencia a este servicio y conocimiento previo de métodos de prevención de infecciones de transmisión sexual y embarazo. Metodología: desde septiembre de 2007 y hasta junio de 2008 se llevó (mas) a cabo un estudio transversal analítico en el que participaron 507 adolescentes que estudiaban en establecimientos públicos de Ciudad de México. Se incluyeron los adolescentes que aceptaron participar en la investigación, sin importar que hubieran o no iniciado su vida sexual. La información fue obtenida por medio de un cuestionario de auto-aplicación. En el análisis estadístico se aplicaron pruebas de X², razones de prevalencias y modelos de regresión logística. Resultados: los adolescentes de sexo masculino y sin problemas de salud tuvieron más probabilidad de asistir a la CSSyR grupal. Entre los que tienen menos conocimiento de métodos de prevención de embarazo esta probabilidad fue menor. Se encontró que el inicio de la vida sexual fue más probable entre aquellos adolescentes de 15 o más años de edad y sin seguridad social. Conclusión: el tipo de asistencia a la CSSyR y el inicio de la vida sexual pueden estar determinados por las características sociodemográficas de los adolescentes, sus problemas de salud y su conocimiento acerca de métodos de prevención del embarazo. Resumen en inglés Objective: to evaluate the relationship between the variables individual or group attendance to sexual and reproductive counseling (S&RC) and sexual life onset using: social demographic variables (gender, age, and social security), service attendance concerns, and previous knowledge of sexually transmitted infections and pregnancy in teenagers. Methodology: from September of 2007 to June of 2008 a transversal analytical study was held in 507 teenagers who studied in publi (mas) c schools of Mexico City. The teenagers who accepted to participate in the research were included independently if they had started their sexual life or not. The information was collected using an auto-application questionnaire. In the statistical analysis X² tests, prevalence ratios and logistic regression models were applied. Results: the male teenagers without health problems had more probability to attend to the group S&RC. Between the ones who had less knowledge about pregnancy prevention methods, this probability was lower. The sexual life onset was more likely between those teenagers from 15 or more years old and without social security. Conclusion: the type of attendance to the S&RC and the sexual life onset can be determined by the teenager’s social demographic conditions, their health problems and the pregnancy prevention methods previous knowledge.

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La Cooperativa de Luz y Fuerza de Río Tercero: una institución al servicio de su comunidad, 1933- 1953

Rodríguez, María Elena
2006-06-01

Resumen en español En nuestro país, las cooperativas eléctricas surgieron a partir de la década de 1920 como reacción popular frente a las elevadas tarifas y al deficiente servicio proporcionado por las empresas de capital extranjero que tenían a su cargo la generación y la distribución de energía. La provincia de Córdoba no fue ajena a este fenómeno, en este artículo nos proponemos mostrar las circunstancias en que surgió la Cooperativa de Luz y Fuerza de Río Tercero en 1933, (mas) la que a diferencia de otras de la provincia de Córdoba no generaba la energía que distribuía sino que la compraba a la usina hidráulica del dique Río Tercero, y al mismo tiempo resaltar también su evolución y las repercusiones de su gestión durante las dos primeras décadas de vida en las que prestó el servicio de energía eléctrica y comenzó con las gestiones encaminadas a concretar la provisión de agua corriente a la población de Río Tercero, convirtiéndose en la Cooperativa de Luz y Fuerza y Agua Potable de Río Tercero Limitada inaugurando ese servicio en 1953. Resumen en inglés In our country, the electric cooperatives appeared in the 1920´s decade as a popular reaction against the high bills and deficient service given by the enterprices of abroad capital that were in charge of energy generation and distribution.The Córdoba´s province was not indifferent to this phenomenon, in this article we have the purpose to show the circumstances in which have place the Cooperativa de Luz y Fuerza de Río Tercero in 1933, this was different from the oth (mas) ers in Córdoba´s province because it did not generate the energy that distributed but bought it to the hydraulic usine of Rio Tercero´s dock, and at the same time we want to rebound its evolution and the repercussions of its work during its first two decades of life in which it supplied of electric energy and began to negotiate to bring running water to the population of Rio Tercero, inaugurating that service in 1953 and becoming Cooperativa de Luz y Fuerza y Agua Potable de Rio Tercero Limitada.

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¿El proceso de enfermería hace parte de la calidad del cuidado?/ Is the nursing process part of quality care?

ABAUNZA DE GONZÁLEZ, MYRIAM
2007-12-01

Resumen en español El principal propósito de este artículo es dar respuesta al siguiente interrogante: ¿El proceso de enfermería hace parte de la calidad del cuidado? Para sustentar la respuesta a la pregunta, se parte de referenciar varios autores que han hecho estudios sobre la utilización del método científico, del método de solución de problemas y del proceso de atención de enfermería y su relación con la calidad del servicio y del cuidado de enfermería, al mismo tiempo que (mas) se introducen experiencias relacionadas con proyectos de investigación tipo NIPE y Grupos relacionados con el Dx, y experiencias de evaluación de servicios de enfermería en algunos hogares y hospitales en Colombia, México, Cuba y Chile, en donde se aprecia que el proceso de enfermería es el que define el concepto enfermero aplicado. Se concluye que el proceso de enfermería como parte fundamental del cuidado de enfermería, al acortar estancias, disminuir el número de complicaciones y evitar los reingresos, contribuye a mejorar la calidad de su servicio y la calidad de vida de los pacientes/usuarios. Resumen en inglés The main purpose of this article is to answer the question: Is the nursing process part of quality care? In order to back the answer, it starts by mentioning several authors that have performed studies on the use of scientific methods, problem solving methods and the attention to care -innursing method and its relationship to the quality of service and the nursing care, while at the same time it introduces related experiences associated with NIPE research projects and rel (mas) ated Groups with Dx, and evaluation experiences for nursing services in various homes and hospitals in Colombia, México, Cuba and Chile. There, one can appreciate that the nursing process is that which is defined by the concept of applied nurse. It concludes that by saying that the nursing process is fundamental to nursing care, because it shortens distances, reduces the number of complications and avoids risks, while contributing to improve the quality of service and the quality of life of patients /users.

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Soporte nutricional a pacientes con enfermedad renal crónica dependientes de hemodiálisis/ Nutritional support to patients with renal chronic disease dependent on hemodialysis

González García, Emma; Ayala, Mariela; Ramírez Arias, María Caridad
2010-04-01

Resumen en español Se efectuó un estudio prospectivo y longitudinal de 77 pacientes con enfermedad renal crónica dependientes de hemodiálisis, atendidos en el Servicio de Nefrología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba desde octubre de 2007 hasta abril de 2008, a fin de evaluar su estado nutricional según el método de Chang y brindar soporte nutricional con suplementos de producción nacional (nutrial 1-2) y ADN hiperproteico. Los resultados (mas) evidenciaron una mejoría en el índice de riesgo nutricional y se modificaron los parámetros antropométricos e inmunológicos, lo cual posibilitó que se incrementara la calidad de vida de los integrantes de la serie. Resumen en inglés A prospective and longitudinal study was carried out in 77 patients with renal chronic disease dependent on hemodialysis, attended in the Nephrology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital of Santiago de Cuba, from October, 2007 to April, 2008, in order to evaluate their nutritional state according to Chang's method and to provide nutritional support with national production supplements (nutrial 1-2) and hyperproteic DNA. Results showed an impr (mas) ovement in nutritional risk index and immunologic and anthropometric parameters were modified, contributing to the increase of the life quality in patients of the series.

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La adjudicación de recursos en los pacientes con mal pronóstico: la necesidad de un debate/ Awarding of resources in patients with bad prognosis: the need for debate

Solsona, J.F.; Díaz, Y.; Iglesias, M.L.; Gracia, M.P.; Pérez, A.; Vázquez, A.
2007-03-01

Resumen en español Objetivo. Evaluar la opinión de profesionales sanitarios sobre la adjudicación de recursos ante un paciente con mal pronóstico. Diseño. Encuesta tipo test donde se plantea un escenario de un paciente con pronóstico de vida de 6 meses, diferenciando entre buena o mala calidad de vida. Se valora si, en caso de ser necesario, se indicarían los siguientes recursos: ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), hemodiálisis, prótesis de cadera, trasplante, ingreso en (mas) hospital, antibióticos ante infección bacteriana, marcapasos permanente y cirugía. Para analizar la posible asociación entre las variables se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson o la de tendencia lineal. Para determinar si cada entrevistado procedía de diferente manera en función del estado de calidad de vida del paciente se utilizó la prueba de McNemar. Ámbito. Hospital Universitario de 480 camas. Participantes. Muestra de 256 voluntarios (médicos y enfermeras) del Servicio de Urgencias, de la UCI y de Quirófano. Intervenciones. Un responsable médico fue el encargado de distribuir personalmente la encuesta durante un período de dos semanas, así como de explicar las posibles dudas que pudieran derivar de la misma. Resultados. El 23,8% de los encuestados consideró que indicarían trasplante y un 79,8% un marcapasos permanente, si el paciente tenía buena calidad de vida. En caso de mala calidad de vida un 9,1% siempre hubieran indicado hemodiálisis (el 60,5% nunca), un 2,8%, prótesis de cadera (el 81,1% nunca) y un 4%, intervención quirúrgica compleja (el 78,8% nunca). Asimismo existieron diferencias significativas en todas las variables estudiadas dependiendo de si el paciente presentaba buena o mala calidad de vida. Conclusión. Existe una gran variabilidad sobre la asignación de recursos para pacientes con escasas posibilidades de supervivencia. Resumen en inglés Objective. Assess the opinion of health care professions on the awarding of resources when the patient has a bad prognosis. Design. Survey type test where a scenario of a patient with a 6 month life prognosis is posed, differentiating between good and bad quality of life. It is evaluated if the following resources would be indicated if necessary: admission to ICU, hemodialysis, hip prosthesis, transplant, Hospital admission, antibiotics for bacterial infection, permanent (mas) pacemaker and surgery. To analyze the possible association between the variables, the Pearson's Chi Square Test or that of linear tendency was used. To determine if each person interviewed was appropriate in a different way based on the patient's quality of life status, the McNemar test was used. Setting. University Hospital of 480 beds. Participants. Sample of 256 volunteers (physicians and nurses) from the Emergency Service, Intensive Care Unit and Operating Room. Interventions. A responsible physician was in charge of personally distributing the survey during a 2-week period and to explain the possible doubts that could arise on it. Results. A total of 23.8% of those surveyed considered that transplant would be indicated and 79.8% that permanent pacemaker would be indicated if the patient had a good quality of life. If there was bad quality of life, 9.1% would have always indicated hemodialysis (60.5% never), 2.8% hip prosthesis (81.1% never) and 4% complex surgery (78.8% never). There were also significant differences in all the variables studied, depending on whether the patient had good or bad quality of life. Conclusion. There is great variability on the allotment of resources for patients with limited possibilities of survival.

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ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD DE LA RESISTENCIA MECÁNICA DE UN ACOPLE USADO EN TRENES CAÑEROS/ VULNERABILITY ANALYSIS OF THE MECHANICAL STRENGTH OF A COUPLING USED IN SUGARCANE TRAIN

GARCÍA, JOSÉ ISIDRO; BURBANO, JUAN CARLOS; CORONADO, JOHN JAIRO
2009-12-01

Resumen en español Este artículo presenta el análisis de un acople, pieza que facilita el enganche de semirremolques tipo cañero, para formar lo que se conoce como tren cañero, vehículo encargado de transportar la caña desde el campo de cosecha hasta el ingenio azucarero. En este trabajo se estudia la vulnerabilidad de la resistencia mecánica en servicio ante el deterioro gradual por desgaste como resultado del movimiento relativo de dos superficies. La estimación de la carga de tra (mas) bajo se hace por medio de dos métodos: uno teórico, y otro experimental que involucra la instrumentación del acople para la obtención de los datos requeridos. Se evalúa el comportamiento estructural del acople mediante técnicas computacionales de elementos finitos, para después analizarlo con disminución de la sección crítica del acople para la evaluación de la vida útil del mismo. Así, se estima un parámetro técnico de servicio para el cambio del acople, sin deterioro de las condiciones de seguridad en el transporte de la caña. Resumen en inglés This paper presents the analysis of a coupling, piece which facilitates the coupling of the baskets, to form what is known as sugarcane train, vehicle responsible for carrying cane from the harvest field until sugar mill. The work aims to study the vulnerability of the mechanical strength in service by gradual deterioration by wear as a result of the relative motion of two surfaces. The estimated workload is calculated through two methods: one theoretical, and another one (mas) experimental, involving the instrumentation coupling for obtaining the required data. It evaluates the structural behavior of coupling throughout of computational techniques using finite element, and then analyze the structural behavior with diminishes of the coupling critical section for evaluating the useful life of the same.

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Guía de atención integral al paciente desnutrido en el Servicio de Urgencias/ Guide of comprehensive care to undernourished patient at an emergency service

Alfonso Novo, Lázaro Rodolfo
2007-06-01

Resumen en español Se define una estrategia secuencial de conductas con el niño desnutrido que acude al Servicio de Urgencia del policlínico o del hospital. Esta estrategia está basada en la necesidad de estandarizar la atención al paciente que es remitido por el Médico de Familia al escalón superior de atención de salud y que es recibido de inicio por un personal médico y paramédico en un servicio de urgencias. Se hace muy necesario elevar el conocimiento y el nivel de desempeño (mas) respecto a este tipo de paciente, cuyo seguimiento es en extremo importante, ya que de él depende en muchos casos el pronóstico de vida. La aplicación consecuente de esta atención integral asegura la buena evolución del paciente. Se concluye en que el desnutrido, por sus características muy especiales, necesita una atención de emergencia de elevada calidad que consiga la disminución del riesgo de morbilidad y mortalidad. Resumen en inglés This paper described a sequential strategy of behaviours that should be followed in the case of an undernourished child that goes to the Emergency Service at the polyclinics or hospital. This strategy is based on the need of standardizing the care to a patient who has been referred by the family physician to the upper level of health care and initially received by a medical and paramedical staff in an emergency room. It is indispensable to raise the level of knowledge and (mas) performance in treating this kind of patient whose follow-up is extremely important, since most of the time life prognosis depends on it. The implementation of this comprehensive care assures the good course of recovery of the patient. It was concluded that the undernourished children, because of their very special characteristics, need a high quality care at the emergency service that leads to reduction in morbidity and mortality risks.

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Calidad de la hemodiálisis en el municipio de Contramaestre (2005-2007)/ Quality of hemodialysis in Contramaestre municipality (2005-2007)

Estenoz Odio, Gustavo; Álvarez Peña, Mayra; Garlobo Rosales, Dulce M
2010-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y transversal en los 44 pacientes con insuficiencia renal crónica en fase terminal, tratados en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital General "Orlando Pantoja Tamayo" en el municipio de Contramaestre desde enero de 2005 hasta diciembre de 2007, para valorar la calidad de dicho plan terapéutico. Los hallazgos evidenciaron una mejoría en más de 80 % de todos los parámetros humorales estudiados, lo cual posibilitó que los resultad (mas) os de este proceder fueran satisfactorios y que se incrementara la calidad de vida de los integrantes de la casuística. Resumen en inglés A descriptive and cross-sectional study was carried out in the 44 patients with chronic renal failure in terminal period, treated in the Haemodialysis Service of "Orlando Pantoja Tamayo" General Hospital in Contramaestre municipality from January, 2005 to December, 2007, to evaluate the quality of this therapeutic plan. The findings evidenced an improvement in more than 80 % of all the humoral parameters studied, what made possible that the results of this procedure were satisfactory and that the life quality of the patients of the case material increase.

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Ensayo de abrasión de Darmstadt para tuberías de alcantarillado pluvial: revisión de condiciones experimentales/ Darmstadt abrasion test for storm sewer pipes: review of experimental conditions

Torres Abello, Andrés Eduardo; Zambrano Ramírez, Juan Dionisio
2009-12-01

Resumen en español El ensayo de abrasión de Darmstadt se ha utilizado principalmente para comparar la abrasión de diferentes tipos de tuberías. Sin embargo, no se han evidenciado claramente aún relaciones entre los resultados obtenidos mediante dicho ensayo y variables como la vida útil de los materiales o la composición del agua transportada. A partir de un montaje experimental, similar al de Darmstadt, se ensayaron tubos de concreto sin revestimiento, haciendo variar las condiciones (mas) experimentales. Se observó que el factor que más influencia tiene sobre los resultados obtenidos es la dureza del material abrasivo, seguido por la concentración en DBO5. Los resultados de abrasión obtenidos en laboratorio se compararon con estimaciones de abrasión sobre tubos de concreto en operación con el objetivo de observar una posible relación entre el tiempo del ensayo Darmstadt y el tiempo de servicio de las tuberías de alcantarillado. Resumen en inglés The Darmstadt abrasion test has been used mainly to compare abrasion of different types of pipes. However, there is no clear evidence yet for relations between results obtained by using Darmstadt test and variables like service life of materials or composition of the transported water. Based on an experimental device similar to the Darmstadt test, concrete pipes without liner were tested by varying the experimental conditions. It was observed that the variable with the mo (mas) st influence on abrasion results is the hardness of abrasive material followed by the BOD5 concentration. Abrasion results obtained in laboratory were compared to abrasion assessments on in-service concrete pipes in order to observe a possible relation between Darmstadt test time and sewer pipes service life.

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Presencia de la mujer en la Salud Pública Cubana/ Presence of the woman in the Cuban public health care

Hernández Gómez, Lidia C
2009-03-01

Resumen en español Desde 1959, el Sistema Nacional de Salud ha transitado por diferentes momentos en su evolución, buscando el perfeccionamiento de un servicio que ha estado determinado en cada etapa, por el desarrollo socioeconómico y científico-técnico de la nación y por un cuadro de salud de la población, cambiante en la medida que el sistema se ha perfeccionado. Hasta 1959 la mujer cubana representaba el 55 % de los analfabetos del país, pobre incorporación al trabajo, una esper (mas) anza de vida de 63,8 años y sus hijos morían, más de 60 de cada mil sin llegar al primer año de vida. En el nuevo contexto, determinado por el triunfo revolucionario del 1ero. de enero de 1959, la situación de la mujer cambió de forma particularmente favorable. Fue receptora de las políticas sociales aplicadas a toda la población, y de las diseñadas especialmente para ella, como beneficiaria especial. Durante cinco décadas de revolución, la Salud Pública Cubana ha alcanzado logros inestimables que han incidido favorablemente en el estado de salud y bienestar de la población, de manera especial ha estado presente en este proceso, la mujer, quien además de ser favorecida desde un inicio por el Sistema Nacional de Salud, lo ha acompañado durante todo este tiempo, aportando su conocimiento, esfuerzo y dedicación para el logro de tales éxitos. Resumen en inglés Since 1959, the National Health Care System passed through different periods in the search for the service improvement that was determined in each stage by the socioeconomic and the scientific-technical development, and by the health picture of the population that has changed as the system has improved. Until 1959, the Cuban women represented 55% of the illiterate people, their employment rate was low, their life expectancy was 63,8 years and the mortality rate of their c (mas) hildren was 60 per 1000 live births before the first year of life. After the triumph of the Revolution on January 1st, 1959, the new setting witnessed the particularly favourable change of the situation of Cuban women. They received the benefits of the social policies for the whole population and of those specially made for them. During five decades, the Cuban health care has achieved invaluable achievements that have had a positive impact on the health condition and wellbeing of the population. In addition to being benefited by the national health care system since the very beginning, the Cuban woman has been particularly involved in this process by contributing her knowledge and devoting her efforts to attain these accomplishments.

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Presencia de la mujer en la Salud Pública Cubana/ Presence of the woman in the Cuban public health care

Hernández Gómez, Lidia C
2009-03-01

Resumen en español Desde 1959, el Sistema Nacional de Salud ha transitado por diferentes momentos en su evolución, buscando el perfeccionamiento de un servicio que ha estado determinado en cada etapa, por el desarrollo socioeconómico y científico-técnico de la nación y por un cuadro de salud de la población, cambiante en la medida que el sistema se ha perfeccionado. Hasta 1959 la mujer cubana representaba el 55 % de los analfabetos del país, pobre incorporación al trabajo, una esper (mas) anza de vida de 63,8 años y sus hijos morían, más de 60 de cada mil sin llegar al primer año de vida. En el nuevo contexto, determinado por el triunfo revolucionario del 1ero. de enero de 1959, la situación de la mujer cambió de forma particularmente favorable. Fue receptora de las políticas sociales aplicadas a toda la población, y de las diseñadas especialmente para ella, como beneficiaria especial. Durante cinco décadas de revolución, la Salud Pública Cubana ha alcanzado logros inestimables que han incidido favorablemente en el estado de salud y bienestar de la población, de manera especial ha estado presente en este proceso, la mujer, quien además de ser favorecida desde un inicio por el Sistema Nacional de Salud, lo ha acompañado durante todo este tiempo, aportando su conocimiento, esfuerzo y dedicación para el logro de tales éxitos. Resumen en inglés Since 1959, the National Health Care System passed through different periods in the search for the service improvement that was determined in each stage by the socioeconomic and the scientific-technical development, and by the health picture of the population that has changed as the system has improved. Until 1959, the Cuban women represented 55% of the illiterate people, their employment rate was low, their life expectancy was 63,8 years and the mortality rate of their c (mas) hildren was 60 per 1000 live births before the first year of life. After the triumph of the Revolution on January 1st, 1959, the new setting witnessed the particularly favourable change of the situation of Cuban women. They received the benefits of the social policies for the whole population and of those specially made for them. During five decades, the Cuban health care has achieved invaluable achievements that have had a positive impact on the health condition and wellbeing of the population. In addition to being benefited by the national health care system since the very beginning, the Cuban woman has been particularly involved in this process by contributing her knowledge and devoting her efforts to attain these accomplishments.

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La experiencia del Aula Universitaria de Mayores: enseñanza-aprendizaje de cuidado y autocuidado. Medellín, Colombia/ Teaching and learning of old age care and self care: the "Aula Universitaria" experience

Zea Herreral, María del Carmen
2009-09-01

Resumen en español El Aula Universitaria de Mayores surge como respuesta a las necesidades educativas de los adultos mayores de Medellín y su área metropolitana, desde la perspectiva vida-salud-enfermedad. Se plantean los principales aspectos conceptuales y de la experiencia de un programa que durante casi 3 años de trayectoria ha permitido la participación de más de 120 personas adultas mayores, con buena evaluación y aceptación. Objetivo: presentar algunas reflexiones conceptuales (mas) y asuntos relevantes de la experiencia del Aula Universitaria de Mayores en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia. Conclusiones: los adultos mayores conservan repertorios para defenderse en la vida cotidiana; su educación constituye un reto para los profesionales y amerita concebirse como necesidad, derecho y servicio público. Resumen en inglés The "Aula Universitaria de Mayores" is an extracurricular proposal to answer the educational requirements of old age people from the life-health-illness perspective. Objectives: the principal aspects of the "Aula Universitaria de Mayores" program experience show that it has enabled for more than two years the training of 120 people with satisfactory assessment and approval within the Medellín and Metropolitan Area adult population. Conclusions: despite the popular saying (mas) that "old birds do not learn to sing" that would exclude them from university spaces, it is well known that old people retain repertories to defend themselves in daily life. Their education challenges the professionals; but is important to conceive it as a necessity, a right and a social service.

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Sensatez, originalidad y buen humor: el gran músico Joseph Haydn. En el 200° aniversario de su fallecimiento/ Good sense, originality and fine humor: the great master Joseph Haydn

Cotello, Beatriz
2009-12-01

Resumen en español En este artículo se presenta un esbozo de la vida y personalidad del músico Joseph Haydn (1732-1809) y de su importante contribución al arte de la música, tanto en sus años al servicio de los príncipes Esterházy como en su etapa de músico independiente en Londres y en Viena. Se caracteriza su aporte al desarrollo de la música instrumental, especialmente de la forma sonata, de la sinfonía y su creación del cuarteto de cuerdas, se hace una reseña de sus óperas y oratorios, y se destaca su bonhomía y buen humor, expresado en su música y en la vida cotidiana. Resumen en inglés This article portrays the life and personality of Joseph Haydn (1732-1809) and his outstanding contribution to the world of music, both as a court musician at the service of the Esterházy Princes and as a free musician in London and Vienna. His contribution to the development of the sonata and symphony forms and of the string quartet is depicted as well as his work in the genre opera and oratorium. A chapter is also devoted to stressing Haydn's good character and humorous disposition which he expressed in his music and in his daily life.

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Homogeneidad mesoclimática de algunas zonas de vida de Venezuela

Jaimes C, Edgar J.; Pineda C, Neida M; Mendoza M, José
2006-11-01

Resumen en portugués O objetivo deste trabalho é analisar a homogeneidade dos mesoclimas da Venezuela, utilizando o Índice de Homogeneidade Múltipla (IHM). Agruparam-se os tipos mesoclimáticos da Venezuela, levando em consideração as características de suas zonas de vida. O trabalho se baseou na informação climatológica de 18 estações, registrada pelo Serviço de Meteorologia da Força Aérea Venezuelana, entre 1961 e 1990. Para determinar a homogeneidade mesoclimática, se elabor (mas) ou uma base de dados considerando 9 elementos climatológicos classificados em 1) elementos energéticos da biosfera (radiação global, insolação e temperatura), 2) elementos relacionados com a umidade na troposfera (precipitação, evaporação e umidade relativa), e 3) elementos vinculados com a circulação geral da energia e da umidade na atmosfera (velocidade do vento, nebulosidade e pressão atmosférica). A homogeneidade de algumas zonas de vida se determinou a partir dos balanços hídricos calculados com dados do período 1951-1970, de 53 estações do Fundo Nacional de Investigações Agropecuárias. Os resultados permitiram determinar que a homogeneidade mesoclimática se incrementa na medida que aumenta a umidade ambiental, principalmente quando este gradiente inclui a seqüência de mesoclimas áridos, semi-áridos, sub-úmidos secos e sub-úmidos úmidos, que são característicos de zonas de vida "monte espinoso tropical", "bosque muito seco tropical", "bosque seco tropical" e "bosque úmido tropical’ respectivamente. Estes resultados são relevantes para projetos relacionados com o manejo da biodiversidade de sistemas florestais e agro-florestais em exploração em diversas zonas de vida do país. Resumen en español El objetivo de este trabajo es analizar la homogeneidad de los mesoclimas de Venezuela, utilizando el Indice de Homogeneidad Múltiple (IHM). Se agruparon los tipos mesoclimáticos de Venezuela, tomando en cuenta las características de sus zonas de vida. El trabajo se basó en la información climatológica de 18 estaciones, registrada por el Servicio de Meteorología de la Fuerza Aérea Venezolana, entre 1961 y 1990. Para determinar la homogeneidad mesoclimática, se el (mas) aboró una base de datos considerando 9 elementos climatológicos clasificados en 1) elementos energéticos de la biosfera (radiación global, insolación y temperatura), 2) elementos relacionados con la humedad en la troposfera (precipitación, evaporación y humedad relativa), y 3) elementos vinculados con la circulación general de la energía y de la humedad en la atmósfera (velocidad del viento, nubosidad y presión atmosférica). La homogeneidad de algunas zonas de vida se determinó a partir de los balances hídricos calculados con datos del período 1951-1970, de 53 estaciones del Fondo Nacional de Investigaciones Agropecuarias. Los resultados permitieron determinar que la homogeneidad mesoclimática se incrementa a medida que aumenta la humedad ambiental, principalmente cuando ese gradiente incluye la secuencia de mesoclimas áridos, semiáridos, subhúmedos secos y subhúmedos húmedos, que son característicos de zonas de vida monte espinoso tropical, bosque muy seco tropical, bosque seco tropical y bosque húmedo tropical, respectivamente. Estos resultados son relevantes para proyectos relacionados con el manejo de la biodiversidad de sistemas forestales y agroforestales en explotación en diversas zonas de vida del país. Resumen en inglés With the purpose of analyzing the mesoclimatic homogeneity in Venezuela the Index of Multiple Homogeneity was used (IMH). Mesoclimatic types were grouped considering the characteristics of their life zones. The work was based on information recorded by 18 stations from the Meteorology Service of the Venezuelan Air Force, between 1961 and 1990. To determine the mesoclimatic homogeneity, a database was built considering 9 climatological elements classified as 1) energy elem (mas) ents of the biosphere (global radiation, insolation and temperature), 2) elements related to the troposphere hurnidity (precipitation, evaporation and relative humidity), and 3) elements linked to the general circulation of energy and humidity in the atmosphere (wind speed, cloudy and atmospheric pressure). The homogeneity of some life zones was determined from the water balances calculated for 53 stations of the Fondo Nacional de Investigaciones Agropecuarias with data registered in 1951-1970. The results allowed to determine that the mesoclimatic homogeneity increases as the environmental hurnidity increases, rnainly when that gradient includes the sequence of arid, semi-arid, dry subhurnid and humid subhumid mesoclimate, which are characteristic of the thorny mountain tropical, tropical very dry forest, tropical dry forest and tropical humid forest life zones, respectively. These results are relevant to projects related with handling the biodiversity of forest and agroforestry systems in exploitation in various life zones of the country.

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Comisuroplastia en un caso de microstomía debida a quemadura bucal/ Comisuroplasty in a patient with microstomia caused by oral burn

Sánchez, Nora Beatriz
2008-03-01

Resumen en español Se describe el caso de una mujer de 63 años con microstomía ocasionada por la ingesta accidental en la infancia de una sustancia química. La poca apertura oral que le imposibilitaba sonreír además de impedirle el acceso a los procedimientos odontológicos, alteraba su calidad de vida. Es remitida al Servicio de Cirugía Plástica donde se le reseca la brida cicatrizal con «W»-plastia, comisuroplastia bilateral y como se logra ampliar su orificio oral de 2.5 a 4.8 cm, se resuelven los síntomas principales con mejoría del factor social y de la calidad de vida. Resumen en inglés A case of a 63 year old woman with microstomia caused by accidental swallowing of a chemical substance when she was a child is presented. The small mouth opening didn´t let her smile or receive dental services and decreased her life quality. She is remitted to Plastic Surgery Service, where an excision of scar contracture with W-plasty and bilateral commisuroplasty were made, improving oral opening from 2.5 to 4.8 cm and providing a better social environment and life quality.

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Mortalidad prematura en salas de recuperación del Hospital Universitario del Valle, ESE, "Evaristo García"

Calero, Diego; Rendón, Luis F; Cañas, Óscar Darío
2008-12-01

Resumen en español Introducción. La mortalidad es un indicador confiable para medir la calidad de la atención prestada en una institución o en un servicio específico, especialmente cuando se identifican muertes prematuras o evitables. materiales y métodos. En este trabajo se evalúa la mortalidad en la Unidad de Cuidados Postanestésicos del Hospital Universitario del Valle (HUV) durante el periodo comprendido entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 2006, teniendo como fuente de (mas) información la base de datos del servicio que, además de registrar las diferentes variables sociodemográficas, identifica la procedencia, el servicio que atendió al usuario y la causa final de muerte. Además, se adicionó la clasificación según la carga de la enfermedad (global burden disease - GBD) y se calcularon los años de vida potencialmente perdidos (AVPP). Resultados. Durante el año 2006 fallecieron 397 pacientes, 66% del sexo masculino, con una mediana edad de 39 años. La mortalidad por causas violentas acumula el 54% de los casos, seguida por las enfermedades digestivas (24%) y las neoplasias (6,3%). El 83% de los pacientes eran del servicio de cirugía general, 8% de ortopedia y 3% de neurocirugía. El total de AVPP fueron 12.340, de los cuales, el 75% fueron aportados por hombres, y las lesiones intencionales fueron responsables de 56% de los AVPP (6.876). Se encontraron diferencia significativas según el sexo (t=5,11, p Resumen en inglés Introdution. The mortality is a dependable indicator to measure the quality of the service provided in an institution or in a specific service, especially when it is identified premature or inevitable deaths. In this project the mortality of the UCPA of H.U.V. is evaluated, during the period between January 1st and December 31st of 2006. Having as information, the database of the service which also register the different socio- demographic variables identifies the precede (mas) nce, the service which was provided to the user and the cause of death. Also, in addition to the classifcation and according to "Global Burden Disease" (GBD), the life years potentially lost (AVPP) were also calculated. Results. During the year of 2006, 397 patients died 66% of which were males, with a median age of 39 years. The mortality by violent causes accumulates the 54% of the cases followed by digestive diseases 24% and cancer 6.3%. From all of the patients, 83% were from the General Surgery service, 8% from orthopedic and 3% from neurosurgery. The total of AVPP was 12.340 of which 75% was contributed for men and the Intentional injuries were responsible for the 56% of the AVPP (6.876). A signifcant difference according to genre t:5.11 p

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Calidad de vida en pacientes con epidermofitosis de los pies/ Quality of life in patients with epidermophytosis of the feet

Domínguez Hernández, Mileidys; Falcón Lincheta, Leopoldina; Maqueira Moreno, Yordana; Acosta Hernández, Yorelis
2008-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio para evaluar calidad de vida en 100 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de epidermofitosis de los pies. Para ello se utilizó el Cuestionario General Cubano de Calidad de Vida en Dermatología, elaborado en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J Finlay", el cual agrupa sus ítems según las dimensiones reconocidas por la Organización Mundial de la Salud que incluyen salud física, salud psicológica (mas) , salud funcional y dimensión social. El objetivo fue analizar la eficacia de sus ítems, lo que permitió a su vez validar la utilidad del cuestionario en esta entidad. Se encontró buena calidad de vida en el 66 % de los casos, las formas clínicas vesiculosa y mixta presentaron peor calidad de vida. Las dimensiones más afectadas fueron salud física y psicológica. Se demostró que el 81,8 % de los ítems discriminan la calidad de vida en esta afección. Resumen en inglés A study was conducted to evaluate the quality of life of 100 patients with clinical and lab diagnosis of epidermophytosis of the feet. To this end, it was used the Quality of Life Cuban General Questionnaire in Dermatology, made by the Dermatology Service of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital, which groups its items according to the dimensions recognized by the World Health Organization that include physical health, psychological health, functional health an (mas) d social dimension. The objective of this paper was to analyze the efficacy of its items, which allowed to validate the usefulness of the questionnaire in this entity. It was found a good quality of life in 66 % of the cases. The vesiculose and mixed clinical forms presented worse quality of life. The most affected dimensions were physical and psychological health. It was proved that 81.8 % of the items discriminate the quality of life in this affection.

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Estudio prospectivo sobre el impacto de un servicio de atención farmacéutica comunitaria en personas asmáticas/ Prospective study about the impact of a community pharmaceutical care service in patients with asthma

Andrés Jácome, Julio; Iñesta García, Antonio
2003-06-01

Resumen en español Fundamento: En la actualidad, en los países desarrollados se encuentran disponibles una gran cantidad de medicamentos antiasmáticos para el abordaje terapéutico de la enfermedad en sus diferentes niveles de gravedad. Sin embargo, existen grandes dificultades en la utilización adecuada de los dispositivos de inhalación, y con frecuencia se presentan problemas relacionados con la medicación que ocasionan un mal control de la enfermedad. El objetivo del estudio es comp (mas) robar si el servicio de atención farmacéutica comunitaria mejora los resultados en salud obtenidos con la farmacoterapia en pacientes asmáticos. Métodos: Es un estudio de intervención comunitaria, con diseño cuasiexperimental multicéntrico controlado, con medición de las variables respuesta antes y después de un período de observación de 9 meses. Contó con 96 pacientes en el grupo de intervención y 69 en el grupo control, captados en 37 farmacias. Como instrumentos de medida se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida específicos AQLQ (adultos) y PAQLQ (pediátrico) de Juniper, y entrevistas de inicio y cierre con una escala de 10 signos de mal control del asma y datos sobre utilización de recursos sanitarios. Resultados: En las medidas de calidad de vida en el grupo intervención, se produjo un aumento medio de 0,82 puntos en adultos, y 0,81 puntos en niños, ambos clínicamente significativos por superar los umbrales clínicos establecidos (0,5 y 0,42 respectivamente). También se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la comparación final entre los 2 grupos de estudio. Los signos de mal control del asma disminuyeron significativamente en el grupo intervención desde una media inicial de 2,72 hasta 1,15. También se encontró una diferencia significativa en la comparación final entre los grupos de estudio. Conclusiones: El servicio de atención farmacéutica comunitaria tuvo un efecto beneficioso sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes asmáticos y sobre los signos de mal control del asma. No se evidenció una mejora significativa en la utilización de recursos sanitarios. Resumen en inglés Background: At present, there are a lot of drugs for the therapeutic approach of all the severity levels of asthma in developed countries. However, there are big difficulties in the correct use of inhalation devices, and usually there are drug related problems causing poorly controlled asthma. The objective of the study is to prove if the community-based pharmaceutical care service improves health outcomes in patients with asthma. Methods: Community intervention trial, wi (mas) th a controlled multicenter quasi-experimental design, measuring the response variables before and after an observation period of 9 months. 96 patients were recruited in the Intervention group and 69 in the Control group, in 37 pharmacies. The measurement instruments used were the specific quality of life questionnaires AQLQ (adults) and PAQLQ (pediatric) of Juniper, and initial and final interviews containing a scale of 10 signs of poorly controlled asthma and data about health services utilization. Results: Quality of life measures in the Intervention group achieved a mean increase of 0.82 points in adults and 0.81 in children, both clinically significant because they exceed the stablished clinical thresholds (0.5 and 0.42 respectively). Also there was a statistically significant difference in the final comparation between groups. The signs of poorly controlled asthma decreased significantly in the Intervention group from an initial mean of 2.72 into 1.15. Also a significant difference was found in the final comparation between groups. Conclusions: The community-based pharmaceutical care service had a beneficial effect in health related quality of life in asthma patients, and in the signs of poorly controlled asthma. It was not found a significant improvement in health services utilization.

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Estudio prospectivo sobre el impacto de un servicio de atención farmacéutica comunitaria en personas asmáticas/ Prospective study about the impact of a community pharmaceutical care service in patients with asthma

Andrés Jácome, Julio; Iñesta García, Antonio
2003-06-01

Resumen en español Fundamento: En la actualidad, en los países desarrollados se encuentran disponibles una gran cantidad de medicamentos antiasmáticos para el abordaje terapéutico de la enfermedad en sus diferentes niveles de gravedad. Sin embargo, existen grandes dificultades en la utilización adecuada de los dispositivos de inhalación, y con frecuencia se presentan problemas relacionados con la medicación que ocasionan un mal control de la enfermedad. El objetivo del estudio es comp (mas) robar si el servicio de atención farmacéutica comunitaria mejora los resultados en salud obtenidos con la farmacoterapia en pacientes asmáticos. Métodos: Es un estudio de intervención comunitaria, con diseño cuasiexperimental multicéntrico controlado, con medición de las variables respuesta antes y después de un período de observación de 9 meses. Contó con 96 pacientes en el grupo de intervención y 69 en el grupo control, captados en 37 farmacias. Como instrumentos de medida se utilizaron los cuestionarios de calidad de vida específicos AQLQ (adultos) y PAQLQ (pediátrico) de Juniper, y entrevistas de inicio y cierre con una escala de 10 signos de mal control del asma y datos sobre utilización de recursos sanitarios. Resultados: En las medidas de calidad de vida en el grupo intervención, se produjo un aumento medio de 0,82 puntos en adultos, y 0,81 puntos en niños, ambos clínicamente significativos por superar los umbrales clínicos establecidos (0,5 y 0,42 respectivamente). También se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la comparación final entre los 2 grupos de estudio. Los signos de mal control del asma disminuyeron significativamente en el grupo intervención desde una media inicial de 2,72 hasta 1,15. También se encontró una diferencia significativa en la comparación final entre los grupos de estudio. Conclusiones: El servicio de atención farmacéutica comunitaria tuvo un efecto beneficioso sobre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes asmáticos y sobre los signos de mal control del asma. No se evidenció una mejora significativa en la utilización de recursos sanitarios. Resumen en inglés Background: At present, there are a lot of drugs for the therapeutic approach of all the severity levels of asthma in developed countries. However, there are big difficulties in the correct use of inhalation devices, and usually there are drug related problems causing poorly controlled asthma. The objective of the study is to prove if the community-based pharmaceutical care service improves health outcomes in patients with asthma. Methods: Community intervention trial, wi (mas) th a controlled multicenter quasi-experimental design, measuring the response variables before and after an observation period of 9 months. 96 patients were recruited in the Intervention group and 69 in the Control group, in 37 pharmacies. The measurement instruments used were the specific quality of life questionnaires AQLQ (adults) and PAQLQ (pediatric) of Juniper, and initial and final interviews containing a scale of 10 signs of poorly controlled asthma and data about health services utilization. Results: Quality of life measures in the Intervention group achieved a mean increase of 0.82 points in adults and 0.81 in children, both clinically significant because they exceed the stablished clinical thresholds (0.5 and 0.42 respectively). Also there was a statistically significant difference in the final comparation between groups. The signs of poorly controlled asthma decreased significantly in the Intervention group from an initial mean of 2.72 into 1.15. Also a significant difference was found in the final comparation between groups. Conclusions: The community-based pharmaceutical care service had a beneficial effect in health related quality of life in asthma patients, and in the signs of poorly controlled asthma. It was not found a significant improvement in health services utilization.

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Las representaciones sociales sobre la esterilización masculina. El punto de vista de los orientadores del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, Colombia/ Social representations of male sterilization. Vasectomy as viewed by professional counselors at the Men's Clinic in Bogotá, Colombia

Viveros, Mara; Gomez, Fredy; Otero, Eduardo
1998-01-01

Resumen en español Los oferentes del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, construyen sus representaciones sobre este método anticonceptivo con base en un discurso biomédico, en su interacción con el usuario y en sus propias experiencias de vida. En la oferta del servicio, los orientadores tienen el mayor contacto con los usuarios. Son los encargados de indagar los motivos para solicitar el servicio y dar información que permita tomar una decisión con tranquili (mas) dad y certeza. Adicionalmente, son quienes, de manera directa, filtran la demanda del servicio a partir de sus experiencias, conocimientos y destrezas. Esto, conforme a una permanente negociación que realizan entre los criterios institucionales (número y espaciamiento de los hijos, edad del cliente, estabilidad de la pareja y grado de seguridad en la decisión), y su percepción y valoración del usuario. Las representaciones de los orientadores estudiados sobre la toma de decisión de la vasectomía muestran que es presentada, por una parte, como un método fácil e inofensivo y, por otra, como una opción de planificación liberadora. Resumen en inglés Vasectomy service providers at the Clínica del Hombre (Men's Clinic) in Bogotá, Colombia, construct their representations concerning male sterilization on the basis of biomedical discourse, their interaction with clinic users, and their own life experiences. During provision of such services, the counselors are the health professionals who have the closest contact with these clients of the clinic. Counselors are in charge of exploring their motivations in requesting the (mas) service, in addition to providing information allowing them to take a calm, sound decision. They also directly filter demand based on their experience, knowledge, and skills, in permanent negotiation between institutional criteria (number of children and gap between them, client's age, steadiness of couple's relationship, and conviction concerning the decision), and their perception and assessment of the client. An analysis of the counselors' representations of decision-making as pertaining to vasectomy indicates that it is a relatively simple and harmless procedure as well as a liberating option in terms of family planning.

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Las representaciones sociales sobre la esterilización masculina. El punto de vista de los orientadores del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, Colombia/ Social representations of male sterilization. Vasectomy as viewed by professional counselors at the Men's Clinic in Bogotá, Colombia

Viveros, Mara; Gomez, Fredy; Otero, Eduardo
1998-01-01

Resumen en español Los oferentes del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, construyen sus representaciones sobre este método anticonceptivo con base en un discurso biomédico, en su interacción con el usuario y en sus propias experiencias de vida. En la oferta del servicio, los orientadores tienen el mayor contacto con los usuarios. Son los encargados de indagar los motivos para solicitar el servicio y dar información que permita tomar una decisión con tranquili (mas) dad y certeza. Adicionalmente, son quienes, de manera directa, filtran la demanda del servicio a partir de sus experiencias, conocimientos y destrezas. Esto, conforme a una permanente negociación que realizan entre los criterios institucionales (número y espaciamiento de los hijos, edad del cliente, estabilidad de la pareja y grado de seguridad en la decisión), y su percepción y valoración del usuario. Las representaciones de los orientadores estudiados sobre la toma de decisión de la vasectomía muestran que es presentada, por una parte, como un método fácil e inofensivo y, por otra, como una opción de planificación liberadora. Resumen en inglés Vasectomy service providers at the Clínica del Hombre (Men's Clinic) in Bogotá, Colombia, construct their representations concerning male sterilization on the basis of biomedical discourse, their interaction with clinic users, and their own life experiences. During provision of such services, the counselors are the health professionals who have the closest contact with these clients of the clinic. Counselors are in charge of exploring their motivations in requesting the (mas) service, in addition to providing information allowing them to take a calm, sound decision. They also directly filter demand based on their experience, knowledge, and skills, in permanent negotiation between institutional criteria (number of children and gap between them, client's age, steadiness of couple's relationship, and conviction concerning the decision), and their perception and assessment of the client. An analysis of the counselors' representations of decision-making as pertaining to vasectomy indicates that it is a relatively simple and harmless procedure as well as a liberating option in terms of family planning.

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Satisfacción de los pacientes con cervicalgia y lumbalgia en un servicio de rehabilitación/ Satisfaction of patients with cervical pain and low back pain in a rehabilitation service

González Viejo, M. A.; Oyarzabal, A.; Fernández Fernández de Leceta, Z.; Rotinen, J.; Arrizabalaga, N.; Ibáñez de Garayo, E.
2005-12-01

Resumen en español Fundamento. Son objetivos del presente trabajo: reducir el tiempo de espera para iniciar tratamiento de pacientes con lumbalgia/cervicalgia; conocer el grado de satisfacción de los pacientes al ser tratados mediante terapia en grupo; y determinar si existe correlación entre la satisfacción global, mejora del dolor e impacto sobre las actividades de la vida diaria. Material y métodos. Estudio prospectivo observacional. Población a estudio: usuarios de las consultas de (mas) un hospital terciario y del centro de especialidades adscrito al mismo, que acudieron por dolor cervical/lumbar y que modificaron una serie de ejercicios en grupo. Período de estudio: del 1 de octubre de 2001 al 1 de abril de 2002. El instrumento de medida para valorar el dolor y discapacidad fue el cuestionario Von Korff del dolor lumbar, realizándose una adaptación del mismo para el dolor cervical. Análisis estadístico: test no paramétrico de Wilcoxon. Resultados. Total de pacientes 273 (176 cervicalgias y 97 lumbalgias): 198 mujeres y 75 hombres. Edad media: 48,5 (20-81). La valoración subjetiva de los pacientes tratados en grupo mejoró en 72 sujetos (p Resumen en inglés Background. The aims of the present paper are: to reduce waiting time for treatment of patients with low back pain/cervical pain; to determine the degree of satisfaction of patients being treated by groups; and to determine whether there is correlation amongst satisfaction, improvement of pain and impact on the activities of everyday life. Methods. Prospective observational study. Study population: users of the surgeries of a tertiary hospital and the specialties center a (mas) ttached to it, who attended surgery because of cervical/low back pain, and practiced a serie of exercises. Period of study: 1 october 2001 to 1 April 2002. The instrument of measurement used for evaluating pain and disability was the Von Korff questionnaire for low back pain, with an adaptation of this questionnaire for cervical pain. Statistical analysis: Wilcoxon’s non-parametric test. Results. Total number of patients 273 (176 with cervical pain and 97 with low back pain): 198 women and 75 men. Average age: 48.5 (20-81). The self perceived evaluation of the patients treated in a group improved in 72 subjects (p

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Aproximación a los cuidados informales de enfermos renales crónicos en el complejo hospitalario de Jaén/ Approach to informal care in chronic renal patients in the Jaen hospital complex

López Ortega, J; Sánchez Jurado, LI; Mengibar Yeguas, R; Jiménez Jiménez, S; Marchal Ocaña, M
2007-06-01

Resumen en español Se ha pretendido conocer las características del cuidado informal que recibe el paciente IRC en programa de diálisis del CHJ. Para ello diseñamos un estudio descriptivo transversal realizado en dos etapas. Trabajamos con Profesionales, Pacientes y Cuidadores Informales, Jefes de Servicio o Unidad, Supervisores y Enfermera Responsable de Consulta y Programa de Enseñanza CAPD. Obtenemos la información mediante cuestionario entregado a cada profesional y paciente de las (mas) Unidades de Diálisis. Otro cuestionario se entregó a los cuidadores principales de pacientes. Los Jefes de Servicio, Supervisores y Enfermera Responsable de la Consulta de CAPD informaron mediante entrevista semiestructurada. Los resultados indican que la demanda de cuidados informales se corresponde con necesidad de ayuda para: 1) utilizar los servicios sanitarios; 2) atender las cuestiones y actividades derivadas de la propia enfermedad renal (medicación, dieta, control de ingesta de líquidos y ganancia de peso interdiálisis; 3) preparación de las sesiones de diálisis; 4) realizar actividades instrumentales; 5) realizar actividades de la vida diaria y 6) cubrir las necesidades de autorrealización personal. Los cuidados se prestan por el núcleo familiar más cercano, siendo "mujer" quien normalmente ejerce de cuidadora principal. Casi la mitad no conoce la existencia de servicios sociales de ayuda y el 90% no los utilizó nunca. Es importante el impacto que la tarea de cuidador ejerce sobre la vida de estas personas. Se desprende la necesidad de crear infraestructuras para facilitar la actividad educativa de los cuidadores, así como aumentar y difundir los recursos y ayudas para el cuidador informal. Resumen en inglés The purpose was to discover the characteristics of the informal care that chronic renal patients receive in the dialysis programme of the hospital.To do so, we designed a transverse descriptive study carried out over two stages.We worked with professionals, patients and informal carers, heads of Service or Unit, supervisors and senior CAPD and teaching programme nurse. We obtained information through a questionnaire given to each professional and patient in the Dialysis U (mas) nits. Another questionnaire was given to the main patient carers. The heads of Service, supervisors and senior CAPD nurse CAPD reported through a semi-structured interview. The results show that the demand for informal care concerns the need for help in: 1) using healthcare services; 2) dealing with issues and activities arising as a result of the kidney disease (medication, diet, control of intake of liquids and weight gain between dialysis sessions; 3) preparing dialysis sessions; 4) carrying out instrumental activities; 5) carrying out activities of daily life and 6) covering the needs of personal self-realization. Care is provided by the most immediate family, and the main carer is normally a woman. Almost half of them are unaware of the existence of social services providing help and 90% never use them. The impact of the task of carer on the life of these people is important. A need can be seen to create infrastructures for the education of carers, and to increase and publicize resources and aid available for informal carers.

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Dr. Eberto Cue Reyes, estomatólogo al servicio de la Revolución/ Dr. Eberto Cué Reyes, odontologist at the service of the revolution

Vázquez Díaz, Ana Taide; García Marchante, Rosa Iris
2009-11-01

Resumen en español Hombre es algo más que ser torpemente vivo: es entender una misión, ennoblecerla y cumplirla", dijo José Martí en una de sus obras. El Dr. Eberto Cué Reyes es uno de esos hombres que desde temprana edad asumió tareas que con el decursar de su vida ha logrado ennoblecerlas y cumplirlas con creces, la tarea de patriota y revolucionario primero y la de estomatólogo después. Este estomatólogo se ha caracterizado por ser un hombre de vanguardia, quien ha estado siempr (mas) e en la primera fila de todas las batallas, comenzando desde las aulas del Instituto Núm.1 de La Habana hasta hoy, al encontrarse en plena labor en el Departamento de Relaciones Internacionales del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), destacándose por valores como patriotismo, laboriosidad, responsabilidad, internacionalismo, honradez, discre-ción y, sobre todo, por su modestia y sencillez, sabiéndose feliz por el deber cumplido. Merece por tal razón, ser conocida su vida y obra. De ahí que sea objetivo de este trabajo dar a conocer en un primer intento, una pequeña biografía de él para que constituya en manos del claustro de profesores de la Facultad de Estomatología y, en última instancia, de todo el Instituto, una herramienta en la realización de la labor educativa de formar a sus estudiantes en los valores de patriotismo y responsabilidad. Las autoras de este trabajo pudieron conformarlo a través de la entrevista, recopilación y ordenamiento cronológico de datos, de diferentes revistas, periódicos así como de otras fuentes bibliográficas. Resumen en inglés Man is something more than just being alive: "It is to understand a mission, to ennoble and accomplish it", José Martí said in one of his works. Dr. Eberto Cue Reyes is one of those men that since their very early years fulfilled the task, firstly, as a patriot and revolutionary and after that as a doctor in Odontology, and as his life went on, he achieved ennobling and accomplishing thouroughly. His life has been characterized by being a vanguard man that has always be (mas) en on the front _line of all battles from the classroom of Havana's No. 1 Institute to being currently working hard and in charge of the Foreign Affairs Department in the Health Ministry (MINSAP), being outstanding for his patriotical values, laboriousness, responsibility, internationalism, integrity, discretion and, above all, his modesty and plainness, feeling happy because of the satisfaction for the accomplished duty. For this reason, he and his life deserve to be known as well as his and works. Then, it is this work's purpose to offer a small biography of his as well as an instrument to the teaching-staff of the Havana School of Dentistry and also to the Institute that could help and enable them in the educational task of forming the patriotic values and responsibilities of the students. The authors of this work could come with this biography throughout the summary and chronological guide-lines of facts, different reviews, newspapers and other bibliography sources.

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Detección del daño generado en materiales compuestos de matriz polimérica empleando la técnica de emisión acústica/ Damage detection on polymeric matrix composite materials by using acoustic emission technique

Cauich-Cupul, J; Rodríguez-Laviada, J.A; Ríos-Soberanis, C.R
2008-06-01

Resumen en español Con el objeto de predecir el comportamiento mecánico de un material compuesto durante su vida de servicio es importante monitorear el inicio y desarrollo de las fallas y los efectos producidos por los distintos medios de degradación, además la aparición de grietas está relacionada con la integridad estructural del componente y su vida durante la fatiga. Ésta, entre otras razones, ha motivado el empleo de técnicas no destructivas, tales como la emisión acústica (E (mas) A) para el análisis intrínseco de las propiedades mecánicas de un material. El método EA, ha demostrado excelentes resultados en la detección e identificación de sitios de iniciación, propagación y desarrollo de fallas y mecanismos de fractura de materiales compuestos manufacturados con matriz polimérica, asimismo, la posibilidad de relacionar los modos de fractura con la geometría del refuerzo. El objetivo de este trabajo es remarcar la importancia de la emisión acústica como herramienta para detectar los parámetros mecánicos al caracterizar los materiales en respuesta a los esfuerzos externos y en procesos de degradación. Los resultados obtenidos en diversos estudios son presentados para apoyar la investigación en la detección del daño en los composites, de esta manera, involucrar totalmente los beneficios de la emisión acústica en la caracterización de materiales compuestos. Resumen en inglés In order to predict the mechanical behaviour of a composite during its service life, it is important to study the initiation and development of cracks and its effects induced by degradation. The onset of damage is related to the structural integrity of the component and its fatigue life. For this, among other reasons, non-destructive techniques have been widely used nowadays in composite materials characterization such as acoustic emission (AE). This method has demonstrat (mas) ed excellent results on detecting and identifying initiations sites, cracking propagation and fracture mechanisms of polymer matrix composite materials. At the same time, mechanical behaviour has been related intimately to the reinforcement architecture. The goal of this paper is to remark the importance of acoustic emission technique as a unique tool for characterising mechanical parameters in response to external stresses and degradation processes. Some results obtained from different analysis are discussed to support the significance of using AE, technique that will be increased continuously in the composite materials field due to its several alternatives for understanding the mechanical behaviour, therefore the objective of this manuscript is to involve the benefits and advantages of AE in the materials characterization.

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Diferencias en calidad de vida de pacientes hospitalizados con EPOC y asma/ Quality of life differences of hospitalized stable COPD and asthma patients

Aguilar Estrada, Ma. Guadalupe; García Guillén, Ma. de Lourdes
2006-12-01

Resumen en español Introducción: EPOC y asma son enfermedades frecuentemente asistidas en el Servicio Clínico de Enfermedades de la Vía Aérea del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas; ambas impactan la calidad de vida (CV), y aunque son diferentes tienen algunas similitudes. Objetivo: Determinar si existen diferencias en la CV de los pacientes hospitalizados con EPOC y asma. Material y métodos: Estudio prospectivo y transversal de 26 pacientes con EPO (mas) C (criterios GOLD) y 25 con asma (criterios GINA), a los que se les aplicó el Cuestionario para enfermos Respiratorios Crónicos (CERC) y el Respiratorio de St George (CRSG) una vez que se estabilizaron. Análisis estadístico: Estadística descriptiva; se hicieron comparaciones con la prueba t de Student y U de Mann-Whitney. Resultados: Enfermos con asma (VEF1 41% y VEF1/CVF de 74%) de 53 años, 24% hombres (H) y 76% mujeres (M); enfermos con EPOC (FEV1 43% y FEV1/FVC de 58%) de 56 años, 43% H y 57% M, índice de tabaco de 47 paq/ año, índice de humo de leña 233 h/año. De acuerdo con el CRSG, la puntuación para el total en CV es mayor para los pacientes con EPOC hospitalizados que para los hospitalizados por asma (mediana 60 y 45, respectivamente, p = 0.020), así como las actividades limitadas por disnea (74 y 53, p = 0.010). Conclusiones: Los pacientes hospitalizados por EPOC tienen menor CV y en sus actividades de la vida diaria están más limitados por disnea en comparación con los asmáticos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la frecuencia e intensidad de los síntomas. Resumen en inglés Introduction: COPD and asthma are diseases frequently seen at the Airway Disease Clinical Service of The National Institute of Respiratory Diseases Ismael Cosío Villegas.; both severely affect the quality of life (QOL). Objective: To determine if there are differences in the QOL of hospitalized stable COPD and asthma patients. Material and methods: Prospective and transverse study of 51 patients, 25 with asthma (GINA) and 26 with COPD (GOLD); the chronic respiratory ques (mas) tionnaire (CRQ) and the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) were applied to both groups once they were in a stable condition. Statistics: Descriptive; Student's t and Mann-Whitney's U tests. Results: Patients with asthma (VEF1 41%, VEF1/FVC 74%), 53 years old, 24% men, 76% women. Patients with COPD (FEV1 43%, FEV1/FVC 58%), 56 years, 43% men, 57% women, tobacco index 47 packs/year, wood smoke index 233 h/year. According to the SGRQ, COPD stable hospitalized patients have a higher score than stable hospitalized asthmatics, (median 60 vs 45 respectively, p = 0.020) as well as limitations of activity due to dyspnea (74 and 53 respectively, p = 0.010). Conclusions: Hospitalized stable COPD patients have a worst QOL and their daily activities are more limited by dyspnea than in asthmatics. There were no significant differences in the frequency and severity of respiratory symptoms

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Coste-efectividad de la terapia fotodinámica en la degeneración macular asociada a la edad/ Cost-effectiveness of photodynamic therapy in age-related macular degeneration

Muslera, E.; Natal, C.
2006-04-01

Resumen en español Objetivo: Estimar el coste para el servicio público de salud de la mejora o el mantenimiento de la agudeza visual en pacientes con degeneración macular asociada a la edad mediante la aplicación de la terapia fotodinámica con verteporfina. Método: Estudio coste efectividad desde la perspectiva de un servicio de salud teniendo en cuenta la alternativa no tratar. La medida de eficacia es la ganancia o mantenimiento de la agudeza visual y la sensibilidad al contraste. Lo (mas) s costes directos ligados al proceso de la intervención son estimados a partir de la contabilidad analítica. El coste ajustado por calidad, se estima con valores procedentes de otros estudios. Resultados: El coste por año ganado de mantenimiento de la agudeza visual, en un horizonte de dos años es de 36.530 € para mujeres y 34.804 € para hombres. Si el horizonte fuera la esperanza de vida en Asturias, el coste disminuye a 4.298 € y 5.354 € respectivamente. El coste por año ganado de mantenimiento de agudeza visual ajustado por calidad es, en horizonte de dos años, de 66.931 € para mujeres y 70.249 € para los hombres. Conclusión: Los estudios coste-efectividad facilitan decidir sobre la pertinencia de la financiación pública. Algunos autores sugieren incluir sólo aquellas intervenciones que no superen los 30.000 € por año ganado de mantenimiento de agudeza visual ajustado por calidad y en este estudio se sobrepasa holgadamente este valor. Es recomendable una selección más rigurosa de los pacientes, tanto por criterios diagnósticos como por características individuales en relación con su autonomía, lo que permitiría mejorar los Resultados de esta intervención. Resumen en inglés Objective: The aim of this study was to estimate the public health service cost of visual acuity improvement or maintenance with photodynamic therapy in patients with age-related macular degeneration (ARMD). This illness is the most frequent cause of blindness in elderly patients in western countries. Methods: A cost-effectiveness analysis was carried out to compare photodynamic therapy versus no treatment. The analysis point of view was that of the health service. The im (mas) provement or maintenance of visual acuity and contrast sensitivity were considered efficacy results. Direct costs were estimated by means of cost accountancy. Quality adjusted costs per visual acuity life year gained (QACVAG) were calculated through utility values from other studies. Results: The cost per year of maintenance of visual acuity in a two-year period was 36,530 € for women and 34,804 € for men. If this cost was estimated for life expectancy in Asturias, it would be reduced to 4,298 € for women and 5,354 € for men. If costs of the QACVAG, in a two-year period, were considered, photodynamic therapy would cost 66,931 € for women and 70,249 € for men. Conclusion: This cost-effectiveness analysis allows decisions to be made about public financing. Some research in our country suggests that public health financing should be provided for interventions whose cost-effectiveness is less than 30,000 € of CVAQA. The treatment evaluated here far exceeds this value. It is recommended that the use of more restrictive patient selection, incorporating diagnostic criteria and patient autonomy indicators, could improve the results of this intervention.

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Desigualdades sociales en Salud: Su expresión en niños y adolescentes con cáncer ingresados en el Servicio de Oncohematologia del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo. Estado Zulia

Navas Perozo, Rita; Rojas-Morales, Thais
2009-06-01

Resumen en español Objetivo: Determinar las desigualdades sociales en la salud de los niños y adolescentes con cáncer, ingresados en el Servicio de oncohematologia del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo Estado Zulia. Venezuela Metodología: Estudio descriptivo, transversal sobre una muestra no probabilística intencional constituida por 46 madres y padres de los niños y adolescentes del servicio. Para determinar las desigualdades sociales en la salud, se aplicó un cues (mas) tionario mediante la técnica de encuesta el cual contenía indicadores de condición socioeconómica, procedencia, accesibilidad geográfica al hospital, a los medicamentos quimioterapeúticos y a la tecnología médica. Resultados: 46.9% de los padres mostró bajos niveles de educación formal. 56.5% tenían ingresos iguales al salario mínimo mensual y el 65,8 % era obrero no calificado. 92.3% de los pacientes eran trasladados al hospital en transporte público (promedio 2.9 horas de viaje). El 91% del tratamiento quimioterapéutico era dotado por la ONG Fundación Amigos del Niño con Cáncer gratuita y oportunamente y el 8% por el Estado Venezolano. Conclusiones: Persisten las inequidades en salud expresadas en un marcado deterioro de las condiciones materiales de vida de las familias de los niños de este estudio y en el incumplimiento del papel del Estado Venezolano como garante del derecho a la salud y calidad de vida. La reducción de estas desigualdades constituye uno de los mayores desafíos de nuestra sociedad. Resumen en inglés Objective: To determine the inequities in health in children and adolescents with illness neoplásica, entered in the Service of hematooncologic of the Hospital of pediatric Specialties of Maracaibo. Zulia. Methodology: The sample was conformed by 46 mother and father. The sample was integrated by 246 patients. The Social inequalities were determined by socioeconomic status (measured by education, income, and employment), origin, geographical accessibility of the users to (mas) the Hospital, and accessibility to the chemotherapeutic treatment and medical technology. Interviews were made structured the parents of the children, to the Manager of pharmacy of the Hospital and representatives of the Foundation friends of children with cancer. Results: 46.9% the mother and father showed low levels of formal education. 56.5% had revenue similar to the monthly minimum wage, and 65,8% were labor unqualified. 92.3% of the patients were transferred to the Hospital in public transportation (average 2.96 hours of trip). 91% of the chemotherapeutic treatment is endowed by the Organization non government boy's foundation friends with gratuitous cancer, and appropriately and 8% for the Venezuelan State. Conclusion: The inequities persist in health expressed in a marked deterioration of the material conditions of life of the families of the children of this study and in the nonfulfillment of the paper of the Venezuelan state as guarantor of the right to the health and quality of life. The reduction of these inequities constitutes one of the biggest challenges in our society.

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Aproximación a la Metodología para el estudio de los Trastornos mentales en población penitenciaria: El estudio PreCao/ A Methodologycal approach to the study of mental disorders in the prison population: The PRECA study

Vicens-Pons, E.; Grupo PRECA
2009-06-01

Resumen en español El presente proyecto pretende dar conocimiento de la realidad psiquiátrica en una población poco estudiada como es la penitenciaria. Los objetivos del estudio son: estimar la prevalencia de los trastornos mentales en una muestra representativa penitenciaria española; analizar su asociación con variables sociodemográficas y delictivas así como evaluar la repercusión sobre la calidad de vida y describir y evaluar la atención sanitaria y social que reciben las person (mas) as con trastornos mentales. Se entrevista a un total de 708 internos penados de 5 centros penitenciarios distribuidos en 3 Comunidades Autónomas. Los instrumentos de evaluación utilizados han sido la SCID, IPDE, TONI II para evaluar la presencia de trastornos mentales; escalas calidad de vida (EuroQol y Clima Social CIES) y de utilización de servicio. Resultados: El trabajo de campo del proyecto se inició en octubre de 2006 finalizando en octubre de 2007. Se han realizado un 94,4% (708) del total de entrevistas previstas (750) con unos resultados que permiten disponer de datos sobre la epide-miología española de los trastornos mentales en medio penitenciario sin precedentes hasta el momento. Resumen en inglés This project aims to provide knowledge of reality in a psychiatric population neglected as the prison. The objectives of the study are: to estimate the prevalence of mental disorders in a Spanish prison sample, to analyze their association with sociodemographic and criminal as well as assess the impact on quality of life and describe and evaluate the health and social care received by People with mental disorders. Interviewing a total of 708 inmates sentenced to prison 5 (mas) distributed in 3 Autonomous Communities. Assessment instruments have been used SCID, IPDE, TONI II to assess the presence of mental disorders, quality of life scale (EuroQol and Social Weather CIES) and utlización service. Results: The field project began in October 2006 to October 2007. There have been a total of 94,4% of planned interviews with results thar allow for data in the epidemiology of mental disorders in prison unprecedented so far.

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Factores psicosociales motivacionales y estado de salud/ Motivational psychosocial factors and health status

Vázquez Díaz, Antonio Joaquín; Pérez Cano, Dolores; Moreno Ramos, Ricardo Manuel; Arroyo Yanes, Francisco; Suárez Delgado, José Manuel
2010-03-01

Resumen en español Es conocida la existencia de organizaciones (como las Organizaciones de Servicio Humano (OSH)) caracterizadas por las demandas emocionales y psicosociales que exigen los profesionales que allí trabajan, impactando gravemente en su productividad, calidad de vida y salud mental. Ello también representa consecuencias negativas para los usuarios de dichos servicios. Por lo tanto, resulta necesario identificar factores psicosociales relacionados con el estado de salud mental (mas) en profesionales de OSH, objetivo del presente trabajo. Para ello, se evaluaron profesionales Socio-sanitarios (Enfermería, Auxiliares de Clínica) y de la Educación (Técnicos superiores en Educación Infantil, Psicólogos, Profesores, Educadores, Trabajadores Sociales, etc.) de diferentes centros pertenecientes a la Administración Pública de Andalucía. La evaluación de los factores psicosociales de motivación del trabajador se realizó mediante una escala elaborada "ex profeso". La evaluación del estado de salud mental se realizó con el cuestionario de Goldberg de 28 ítems (GHQ-28). Los resultados mostraron que el 79.2% de los participantes presentaban más de 7 puntos en la GHQ-28. Entre los factores motivacionales más vinculantes encontramos (por orden de mayor a menor): p46 ("Mi desarrollo profesional me permite conciliar mi vida personal", r= -0.33), p13 ("Trabajar tiene más ventajas que inconvenientes", r= -0.314), p18 ("Me siento partícipe de los éxitos y fracaso de los resultados de mi trabajo", r= -0.282), p25 ("Me siento parte de un equipo"), p32 ("El superior soluciona los problemas de una manera eficaz", r= -0.269), p26 ("Me resulta fácil expresar mis opiniones en mi lugar de trabajo", r= -0.262). Se concluye que las variables psicosociales motivacionales representan factores a tener en cuenta en la definición del estado de Salud en profesionales de OSH. Resumen en inglés We know the existence of organizations (Human Service Organizations-HSO henceforth) characterized by emotional and psychosocial demands that require professionals who work there, seriously impacting on their productivity, quality of life and mental health. This also represents a negative impact on users of those services. Therefore, it is necessary to identify psychosocial factors associated with mental health professionals HSO, the objective of this work. We evaluated pr (mas) ofessionals in Health (Nursing, Clinical Assistants) and Education (Senior technicians in Early Childhood Education, Psychologists, Teachers, Educators, Social Workers, etc.) belonging to different centers of Andalusia Public Administration. The evaluation of psychosocial factors of worker motivation was performed using a scale developed by "ourselves". The assessment of a mental health questionnaire was conducted with the 28-item Goldberg (GHQ-28). The results showed that 79.2% of the participants had more than 7 points in the GHQ-28. Among the motivational factors found to be more binding (in order of highest to lowest): p46 ( "My professional development allows me to reconcile my personal life", r = -0.33), p13 ( "Work has more advantages than disadvantages", r=-0,314), p18 ( "I am privy to the successes and failures of the results of my work", r = -0,282), p25 ("I feel part of a team), p32 ("The boss solves the problems effectively ", r = -0,269), p26 ("I can easily express my opinions in my workplace ", r = -0,262). We conclude that psychosocial variables account for motivational factors to be considered in defining the health status of HSO professionals.

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Actitud del personal de enfermería hacia el niño con dolor.: Antofagasta, Chile. Noviembre 2001- enero 2002/ Attitude of Nursing staff toward child with pain.: Antofagasta, Chile. November 2001 - January 2002

Collao, Carmen
2007-06-01

Resumen en español El niño que es hospitalizado, independientemente de la causa que origine la internación, está expuesto a sentir dolor. La forma más común de expresión de desagrado en el niño es mediante el llanto. A él se atribuyen variadas causas, pero casi nunca se le relaciona como manifestación de dolor, principalmente por el desconocimiento de sus fundamentos fisiológicos, fisiopatológicos y farmacológicos. El propósito de este estudio estuvo dirigido a identificar la a (mas) ctitud del personal de enfermería del servicio de pediatría del Hospital Regional de Antofagasta, Chile, hacia el niño con dolor y caracterizar algunos factores que se relacionan con esta actitud. En este sentido los objetivos generales de la investigación abarcaron la identificación de la actitud que tiene el personal de enfermería hacia el niño con dolor: favorable o desfavorable, y relacionar esa actitud con algunos factores sociodemográficos del personal: edad, tipo de familia de origen, creencias religiosas, estado marital, maternidad, felicidad personal, profesión u oficio (auxiliares de enfermería y enfermeras) años de ejercicio profesional, experiencia laboral con niños, satisfacción laboral, experiencias familiares de niños con dolor, capacitación primaria (durante la formación) y secundaria (en la vida laboral) en esta materia. Se realizó un estudio descriptivo con un diseño de tipo correlacional transversal durante los meses de noviembre del 2001 a enero del 2002 en la ciudad de Antofagasta. El universo estuvo constituido por 48 Enfermeras y Técnicos Paramédicos que laboran en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Antofagasta, 43 de ellas, conformaron la muestra poblacional seleccionada. Los resultados obtenidos han permitido relacionar solamente las variables de capacitación con la actitud del personal hacia el niño con dolor. Resumen en inglés Hospitalized child, independently of the cause originating its admission, is exposed to pain. Commonest expression of displeasure in child is by means of crying, to which different cuases are attributed, but hardly ever is considered as pain manifestation, mainly by ignorance of its physiologic, physiopathologic, and pharmacologic basic principles. Aim of this study was to identify attitude of Nursing staff in Pediatrics Service of Regional Hospital in Antofagasta, Chile, (mas) toward child with pain, and to characterize some factors related to this attitude. In this context, general aims of research included identification of Nursing staff attitude toward child with pain: favourable or unfavourable, and to relate that atitude with some sociodemographic factors of staff: age, type of origin family, religious beliefs, marital state, motherhood, personal happiness, profession or trade (Nursing assistant and nurses), professional experience, laboral experience caring children, laboral satisfaction, family experiences of children with pain, primary training (during training), and secondary training ( in laboral life) in this matter. A descriptive study was conducted with a transversal and correlation design from November 2001 to January 2002 in Antofagasta city. Sample included 48 nurses and Paramedical technicians working in Pediatrics Service of Regional Hospital in Antofagasta, 43 of them were included in selected sample. Results obtained allow us to relate only training variable with staff attitude toward child with pain.

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Impacto científico y ético del desarrollo de la implantología en la sociedad/ Scientifical and ethical impact of the development of implantology in society

Echezarreta, Rosanys Denis; Echezarreta, Yohanis Denis
2009-11-01

Resumen en español La implantología dental ha tenido una gran popularidad en las últimas décadas .Hoy las técnicas quirúrgicas, los avances tecnológicos y la disposición de materiales han logrado que los pacientes recuperen sus piezas dentarias y disfruten de su poder de masticación y estética para aumentar así su calidad de vida. Desde el punto de vista ético, se presenta un gran dilema en la mayoría de los países del mundo con los adelantos tecnológicos en la implantologia d (mas) e carácter diagnóstico y terapéutico. Una trágica ironía se esconde tras esta situación. En nuestra sociedad, se hacen grandes esfuerzos para brindar un servicio de salud con calidad, basada en los adelantos científicos de la implantología dentaria. Por tales motivos, podemos plantear que la utilización adecuada de la técnica está llamada a proveer al Hombre de nuevos y más amplios espacios de libertad para su desarrollo integral y libre de ataduras tecnológicas. El valor del progreso tecnológico, puede ser juzgado solamente por su contribución a mejorar la vida de cada ser humano. Resumen en inglés Implantology dental suffered great popularization in latest decades. Today techniques surgical technological and willingness materials succeeded patients recover their teeth and enjoy power mastication, aesthetics and enhancing as life. From the ethical point of view presents a major dilemma in most countries of the world with the technological advances in diagnostic and therapeutic nature. A tragic irony behind this situation. In our society is making great efforts to pr (mas) ovide a health service quality. For these reasons we suggest that the proper use of this technique known to man to provide new and larger spaces for freedom and free development of ties tecnológicas. The value of technological progress can be judged only by their contribution to improve the lives of every human being.

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Representaciones sociales de la relación médico paciente en médicos y pacientes en Bogotá, Colombia/ General practitioners and patients' social representations of the doctor-patient relationship in Bogotá, Colombia

Herrera Medina, Nelson E; Gutierrez-Malaver, María E; Ballesteros-Cabrera, Magnolia; Izzedin-Bouquet, Romina; Gómez-Sotelo, Angela P; Sánchez-Martínez, Lilián M
2010-06-01

Resumen en español Objetivos El presente estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones sociales de la relación médico paciente en una población de médicos y pacientes de la ciudad de Bogotá. Métodos La muestra estuvo compuesta por 34 participantes, 17 médicos generales (10 hombres y 7 mujeres) y 17 pacientes (9 hombres y 8 mujeres) que asistían o trabajaban bajo el plan obligatorio de salud-POS. Se trata de un estudio cualitativo, que utilizó como instrumentos de obtenci (mas) ón de la información, la red de asociaciones y la entrevista en profundidad. Resultados Los resultados muestran que la representación social de los médicos se centra en brindar un servicio profesional y humano, en constante peligro por las barreras que impone el paciente y la falta de capacidad del sistema de salud. Por su parte, los pacientes centran su representación social en la capacidad de los profesionales de la salud de brindar un servicio profesional y humano que les permita mejorar su calidad de vida. Conclusiones Las representaciones sociales de los médicos y los pacientes son similares en cuanto a lo que desean dar y recibir de la relación médico paciente y opuestas en cuanto a quién perciben como responsable de no poder cumplir con dichos objetivos. Resumen en inglés Objective The present study intended to examine the social representation of the doctor-patient relationship in a sample of patients and doctors in Bogota. Methods The sample consisted of 34 subjects: 17 patients (9 male and 8 female) and 17 general practitioners (10 male and 7 female) who were attended or worked, respectively, under the state's obligatory health plan. The techniques used for collecting information were in-depth interview and association web; these were a (mas) pplied to all subjects in the study. Results The results showed that the doctors' social representation was centred on offering a professional and human service which is in constant danger due to patientimposed barriers and health system capacity. Patients' centred their social representation on the doctors' ability to offer a professional and human service allowing them to improve their quality of life. Patients perceived that doctors who were negligent or dehumanised presented the greatest barrier to them obtaining the necessary implements to manage and improve their quality of life. Conclusions Doctors and patients' social representation were similar regarding what they wanted to give and obtain; however, they conflicted regarding whom they perceived as being responsible for not being able to succeed in accomplishing their objectives.

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Fractura supracondílea de codo en extensión en niños/ Supracondylar extension fracture of the elbow in children/ Fracture supracondylienne du coude en extension chez les enfants

Vega Fernández, Enrique; Tórrez Hernández, Manuel E; Martínez Mesa, Javier
2006-12-01

Resumen en español La fractura supracondílea de húmero en niños es muy frecuente en la primera década de vida y necesita un tratamiento preciso, en aras de obtener un resultado satisfactorio en un hueso que está en formación. Se revisaron un total de 34 pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana, en un período de 36 meses; con el objetivo de evaluar los resultados según los criterios de Flynn. La edad promedio fue de 8,2 años, (mas) el sexo masculino predominó para el 73,5 % y el brazo izquierdo fue el más comprometido (67,6 %). Según la clasificación de Gartland, se encontraron 12 pacientes (35,3 %) tipo II y 22 pacientes (64,7 %) tipo III. El tratamiento que más se realizó fue la reducción cerrada e inmovilización con yeso. Los resultados fueron excelentes en el 56 % de los casos. La complicación que más predominó fue el cubitos varus (20,5 %). Resumen en inglés The supracondylar fracture of the humerus in children is very frequent in the first decade of life and it needs an adequate treatment to obtain a satisfactory result in a bone under formation. A total of 34 patients admitted in the Orthopedic Service of the Teaching Children's Hospital of Centro Habana in a period of 36 months were studied aimed at evaluating the results, according to Flynn's criteria. Average age was 8.2 years old. There was a predominance of males (73.5 (mas) %), and the left arm was the most affected (67.6 %). In accordance with Garland's classification, 12 type II patients (35.3 %) and 22 type III patients (64.7 %) were found. The most used treatment was the closed reduction and the immobilization with plaster. The results were excellent in 56 % of the cases. The most common complication was cubitus varus (20.5 %).

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SERVICIO MILITAR OBLIGATORIO Y DISCIPLINAMIENTO CULTURAL: APROXIMACIONES AL CASO MAPUCHE-HUILLICHE EN EL SIGLO XX/ Obligatory Military Service and Disciplining Cultural Mechanisms: Approaches to the Mapuche-Huilliche Case in the XX Century

González Cangas, Yanko
2007-07-01

Resumen en español Este trabajo explora en el impacto del Servicio Militar Obligatorio (1900) en las transformaciones culturales del mundo mapuche-huilliche. Se intenta distinguir los dispositivos enculturizadores -pedagógicos y disciplinantes- afincados en las prácticas, narrativas y ritualidades institucionales del Ejército de Chile y los efectos en algunas dimensiones identitarias de sujetos mapuche-huilliches y mestizos, a través de una perspectiva biográfica (historias de vida) y análisis documental Resumen en inglés The objective of this article is to explore the impact that obligatory military service, which was established in 1900, has had in the cultural changes of the indigenous mapuche-huilliche world. Through the life history perspective and documentary analysis we point out the pedagogical and disciplining cultural mechanisms rooted in the practices, discourses, and institutional rituals of the Chilean Army and the effects they have on the identity of mapuche-huilliches and mestizos

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Los estudios sobre el riñón y la circulación renal de Josep Trueta i Raspall: 1897-1977/ Studies on the kidney and the renal circulation, by Josep Trueta I Raspall: 1897-1977

Fariña Pérez, L.A.
2008-03-01

Resumen en español Introducción: Josep Trueta i Raspall, nacido en Barcelona en 1897, fue uno de los más destacados cirujanos de su tiempo. Después de iniciada la rebelión militar y la guerra de 1936, se hace cargo de la cirugía en el Hospital de la Santa Creu y Sant Pau y pone en práctica un método de cura oclusiva de las fracturas abiertas, que disminuye dramáticamente el número de gangrenas y amputaciones entre civiles y militares. Con el final de la guerra y el exilio, es invit (mas) ado por el servicio de salud inglés, en Oxford enseña sus conocimientos de cirugía de guerra, es nombrado doctor honoris causa y profesor de ortopedia, y crea una escuela de investigación clínica que genera importantes hallazgos en el desarrollo y patología del hueso y, entre otras áreas, en el conocimiento de la función renal y las lesiones renales inducidas por el shock y la hipertensión arterial. Uno de los frutos más destacados de esta investigación es el libro "Estudios sobre la circulación renal", publicado en inglés en 1947 (Oxford) y en castellano en 1949 (Barcelona). Material y Método: Estudio de la biografía de Josep Trueta y análisis de sus trabajos sobre la función renal, en especial del texto "Estudios sobre la circulación renal", relacionándolo con el estado de los estudios nefrológicos en su tiempo. Resultados: Trueta y su grupo fueron pioneros en el estudio de las causas de la oliguria postraumática de los heridos de guerra. Basándose en los primeros estudios sobre el síndrome de aplastamiento, publicados en 1941, en los que se señalaba el fallo renal que seguía a las lesiones extensas de los miembros, demuestran los cambios en la circulación renal consecutivos a diferentes lesiones de los miembros, como isquemia, hemorragia e infecciones. "Estudios sobre la circulación renal" y otros textos publicados en revistas de gran impacto, exponen la isquemia cortical renal con preservación o aumento de la circulación medular y yuxtamedular que tiene lugar en estos estados patológicos. Aunque sus aportaciones y las hipótesis que aventuró, no fueron definitivas, sirvieron de base para otros estudios realizados años después sobre la insuficiencia renal aguda secundaria al shock, la glomerulonefritis, el rechazo del trasplante y la hipertensión arterial. Comentario: Los trabajos de Trueta son un extraordinario ejemplo de investigaciones dirigidas a responder a preguntas clínicas concretas. Llama la atención el amplio campo de investigación en que se mueve, que hoy día implicaría a diversas especialidades muy ajenas a sus tareas de cirujano ortopeda. Además de su pasión catalanista, que le movió a escribir "The spirit of Catalonia" (1946), un breve texto sobre la historia de Cataluña para el público de habla inglesa, Trueta fue un intelectual humanista con intereses muy amplios, que dejó reflejados en sus libros de viajes, y en textos sobre la vida de sabios clásicos como Luis Vives, Miguel Servet o Cajal. Regresó a Cataluña en 1966 y falleció en 1977. Su libro "Estudios sobre la circulación renal", exquisitamente ilustrado y editado, merece un lugar destacado en la historiografía médica de interés urológico. Resumen en inglés Introduction: Josep Trueta i Raspall, born in Barcelona in 1897, was one of the most outstanding european surgeons of his time. In 1936, after the military coup and during the subsequent Spanish civil war, he was in charge of the Surgery Service at the Hospital de la Santa Creu y Sant Pau and begins to performe a closed method to treat open fractures of the limbs, dramatically lowering the number of gangrenes and amputations between troops and civilians. At the end of the (mas) war came the exile, and he was invited by the british Health Service, he teach in Oxford and applies his knowledge on war surgery, was named PhD (Hon) and professor of ortopedics, and creates an school of clinical investigation that generates important findings in bone growing and pathology and, amont other areas, in the knowledge of renal function and kidney injuries induced by shock and blood hypertension. One of the most outstanding fruits of this investigation is the book "Studies on renal circulation", first published in English in 1947 (Oxford), then in Spanish in 1949 (Barcelona). Material and Method: Study of Josep Trueta’s biography and works on kidney function, especially the book "Studies on the renal circulation", relating them to the state-of- the- art of nephrologic studies of his time. Results: Trueta and his group were pioneers in the study of the causes of postraumatic oliguria in war wounds. On the basis of the first studies on crush syndrome, published in 1941, were the kidney failure that followed the extended injuries of the limbs was pointed out, they could demonstrated the changes in renal circulation that followed different injuries to the limbs, such as ischemia, haemorrhage and infections. "Studies on the renal circulation" and other papers published in journals of high scientific impact, shown the renal cortical ischemia with preservation or increase of the medullar and yuxtamedullar circulation that takes place in those pathological situations (Trueta shunt). Although their contributions and hypothesis were not definitives, they served as the basis to studies performed later on, on acute kidney failure secondary to shock, glomerulonephritis, transplant rejection and blood hypertension. Comment: Trueta’s works are unusual examples of investigations directed to answer clinical questions. What may calls one’s attention is the wide field of investigation he moves on, that today would involved several medical specialities, different to his task as orthopedic surgeon. On the other hand, his love by Catalonia, his country, moves him to write "The spirit of Catalonia" (1946), a short text for English-speaking people, on the political and scientific history of Catalonia. Trueta was in the end, an humanistic intellectual with broad interests, reflected on his books on travels or on the life of classic sages such as Luis Vives, Miguel Servet or Cajal. He returned back to Catalonia in 1966 and died in 1977. His book "Studies on the renal circulation", exquisitely illustrated and edited deserves a distinguished place in the European medical and urological historiography.

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Cuidados paliativos y medicina intensiva en la atención al final de la vida del siglo XXI/ Palliative care and Intensive Medicine in health care at the end of life in the XXI century

Loncán, P.; Gisbert, A.; Fernández, C.; Valentín, R.; Teixidó, A.; Vidaurreta, R.; Saralegui, I.
2007-01-01

Resumen en español El objetivo fundamental de la Medicina Intensiva es la atención al paciente crítico, es decir, personas con una enfermedad o condición amenazante para su vida pero con posibilidades de recuperación; a pesar de los tratamientos, incluidos los de soporte vital, con frecuencia no se consigue la curación y es entonces cuando se plantea la retirada de los mismos por criterios de futilidad. Una vez adoptada esa decisión los esfuerzos deben dirigirse a aplicar los cuidados (mas) necesarios para conseguir un final de la vida sin dolor ni sufrimiento, procurando que el paciente esté acompañado de sus seres queridos. Estudios realizados muestran las lagunas formativas y asistenciales que existen en la atención a los pacientes en el final de la vida dentro del ámbito de las Unidades de Medicina Intensiva. El presente artículo revisa la aportación que los Cuidados Paliativos pueden ofrecer para mejorar la asistencia a los enfermos que fallecen en UMI y a sus familiares. La ontología de cuidados paliativos tiene como objetivos la mejoría sintomática, la prevención de las posibles complicaciones, conocer y respetar los criterios de bienestar del paciente y la atención a la familia en el proceso final y en el duelo. Por tanto, implica a diversas disciplinas del campo de la salud y las impelen a trabajar con objetivos comunes. En situaciones de final de la vida el conocimiento y la sensibilidad de los profesionales tienen que estar al servicio del compromiso de fidelidad con el paciente que permita reorientar los esfuerzos terapéuticos hacia los objetivos propuestos. Resumen en inglés The basic aim of Intensive Care Medicine is care for the critical patient, that is, persons with a disease or condition that is life-threatening but with possibilities of recovery. In spite of the treatments, even those involving life support, cure is frequently not achieved and this is when the question is raised of withdrawing treatment due to criteria of futility. Once that decision is taken, efforts must be directed towards applying the necessary care to achieve an en (mas) d to life without pain or suffering, endeavouring to ensure that the patient is accompanied by his loved ones. Studies show the shortcomings in training and health care that exist in caring for patients at the end of their lives within the sphere of the Intensive Care Units. This article reviews the contribution that can be made by Palliative Care in improving care for patients that die in the ICU and for their relatives. The ontology of palliative care aims to achieve an improvement of symptoms, the prevention of possible complications, to determine and respect the welfare of the patient, and to help the family in the final process and in mourning. It therefore involves different disciplines from the health field which must work with common aims. In situations of the end of life the knowledge and sensitivity of the professionals must be at the service of faithful commitment to the patient, making it possible to redirect therapeutic efforts towards the proposed aims.

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Cirugía mayor ambulatoria en urología: 5 años de experiencia/ Ambulatory surgery in urology: Five years of experience

Llopis Guixot, B.; Navarro Antón, J.A.; Mola Arizo, M.J.; Gonzalvo Pérez, V.; Botella Almodóvar, R.; Cantó Faubel, E.; Polo Peris, A.C.
2003-02-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: La cirugía mayor ambulatoria (CMA) comprende aquellos procedimientos quirúrgicos que requieren un escaso periodo de recuperación post-operatoria, siendo dados de alta los pacientes en el mismo día de la intervención. OBJETIVOS: Este trabajo pretende explicar el funcionamiento de nuestro Servicio de Urología en una unidad integrada de cirugía mayor ambulatoria, así como revisar los resultados obtenidos en los cinco primeros años de vida de nuestra u (mas) nidad. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han incluido 339 pacientes con una edad media de 37,5 años (3-84) exponiendo el protocolo de selección de pacientes, patología, procedimiento empleado y tipo de anestesia, así como los criterios de alta. RESULTADOS: En 4 pacientes (1,2%) ha habido complicaciones intraoperatorias en 24 (7%) inmediatas y en 33 (9,7%) tardías. Según resultados de la encuesta anónima realizada sistemáticamente a todos los pacientes el 95% se han mostrado satisfechos con esta nueva modalidad asistencial. CONCLUSIONES: La CMA supone una mínima alteración del modo de vida del paciente, disminuye costos hospitalarios, la morbilidad es similar a la de la hospitalización y supone un reto para los profesionales del Servicio. Resumen en inglés INTRODUCTION: The ambulatory surgery includes those surgical procedures that require a limited period of post-operative recovery, so that patients will be discharged from hospital on the same day of their surgical operation. OBJETIVES: This publication aims at both, explaining our Service way of working as an integrated unit of ambulatory surgery, and it also tries to revise the results which have been obtained during our first 5 years working together. METHOD AND MATERIA (mas) LS: Three hundred and thirty-nine patients, with an average age of 37.5 years (3-84), have been included in this report which sets out the medical record of this patients selection, their pathologies, the different procedures used, the kind of anaesthesia as well as the criterion to discharge them from hospital. RESULTS: Intra-surgical complications have arisen in 4 (1.2%) of our patients, inmediate complications in 24 patients (7%) and late ones in 33 (9.7%) of our patients. According to the results of an anonymous inquiry which has been polled systematically to all our patients, 95% of those polled are completely satisfied with this new way of medical attention. CONCLUSIONS: The ambulatory surgery means a sligth change in our patients’ way of life. It also diminishes hospital costs, morbidity is similar to the one produced in hospitalization and it implies an important challenge for the professionnals of this Service.

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Profilaxia del Abandono: Cien Años de Protección de la Infancia en Chile/ Profylaxis of Abandonment: One Hundred Years of Children Protecction in Chile

SCHONHAUT B, LUISA
2010-08-01

Resumen en español Introducción: Durante los Siglos XIX y principios del XX, la mortalidad infantil en Chile se encontraban entre las más elevadas del mundo y en los sectores populares era frecuente que los niños crecieran en medio de la orfandad, el abandono y la vagancia. Las instituciones de acogida y protección, que eran sustentadas por filantropía religiosa y aristocrática, tenían pobres indicadores de sobrevida; los derechos de la infancia recién emergían. Tras las grandes ep (mas) idemias de fines del 1900 se sensibilizó el cuerpo médico, impulsando actividades de promoción y prevención primaria, que iban más allá del ámbito biomédico puro, lo que derribó los paradigmas existentes. En la segunda mitad del siglo se avanzó a pasos agigantados en las condiciones de vida, en el saneamiento ambiental y los niveles de educación. Con la creación del Servicio Nacional de Salud se organizó la atención médica y se generaron políticas públicas de amplia cobertura, las que nos llevaron a estándares comparables con países desarrollados. Objetivo: Recorrer la historia de la infancia en nuestro país y comentar la labor de algunas instituciones que tuvieron gran impacto en la salud materno infantil, como la Casa Nacional del Niño, el Patronato Nacional de la Infancia y el Seguro Obrero Obligatorio. A partir de ello, se reflexiona sobre los retos actuales y futuros de la pediatría. Conclusiones: Chile ha pasado por una rápida transición epidemiológica y demográfica que ha traído consigo nuevos desafíos en el ámbito de la salud infantil, relacionados fundamentalmente con los estilos de vida, desarrollo y salud mental. En consonancia, los pediatras deberíamos ampliar la mirada asistencialista incorporando el enfoque de desarrollo y las dimensiones psicosocial y emocional en el cuidado de los niños. Siguiendo nuestra herencia de pediatría social, deberíamos continuar abogando por la igualdad de oportunidades y por el efectivo cumplimiento de los derechos de la infancia Resumen en inglés Introduction: During the 19th century and the beginning of the 20th century, infant mortality in Chile was one of the highest in the world. It was common that in poor spheres, children grew in orphan hood, abandonment, and vagrancy. Shelter and welfare institutions, which were supported by the religious and aristocratic philanthropy, had poor life expectancy indicators. Infancy rights were just appearing in the world. After the large epidemics at the end of 1900, the medi (mas) cal corps was sensitized and fomented promotion and primary prevention activities, which went beyond the pure biomedical scope, breaking the existent paradigms. From the second half of the century, life conditions, sanitation, and educational levels improved a lot. When the National Health Service was created, the medical care was organized and public policies with broad coverage were generated, which took us to health standards that were equivalent to those of developed countries. Aim: Travel through the history of infancy in our country and comment the effort of some infancy welfare works of large impact in mother and child health, such as Casa Nacional del Niño, Patronato Nacional de la Infancia, and Seguro Obrero Obligatorio. From here on, we consider the present and future challenges that are present in pediatrics. Conclusions: Chile has been through a fast epidemiologic and demographic transition, which has brought new challenges in the child health sphere, related with life styles, development and mental health. Accordingly, we, pediatricians, should broaden the welfare point of view, incorporating the development approach and the psychosocial and emotional dimensions in the children's care. Following our social pediatrics heritage, we should continue fighting for the equity of opportunities and for the actual fulfillment of the children's rights

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Osteonecrosis maxilar y bisfosfonatos: Presentación de tres nuevos casos/ Osteonecrosis of the jaws and bisphosphonates: Report of three cases

Pastor Zuazaga, Daniel; Garatea Crelgo, Joaquín; Martino Gorbea, Raúl; Etayo Pérez, Amaya; Sebastián López, Cristina
2006-02-01

Resumen en español Los bisfosfonatos están adquiriendo una relevancia terapéutica cada vez mayor, dada su utilidad en el manejo de diversas patologías. Con el incremento de su uso, se están documentando casos de necrosis ósea mandibular, y en menor medida maxilar, de difícil solución y con una importante afectación de la calidad de vida de los pacientes en tratamiento con estos fármacos. El factor que con mayor frecuencia desencadena el proceso es la actuación de los profesionales (mas) : odontólogos, estomatólogos y cirujanos orales y maxilofaciales. La previsión, las intervenciones atraumáticas y el tratamiento conservador, parecen ser los medios más adecuados para minimizar la incidencia o resolver las complicaciones. Este artículo presenta tres casos, seguidos por nuestro servicio, de pacientes con necrosis ósea maxilar tras procedimientos dentales, fundamentalmente exodoncias. El conocimiento de este posible efecto secundario de los bisfosfonatos debería ser tenido en cuenta antes de cualquier intervención en este tipo de pacientes. Resumen en inglés Bisphosphonates are recently acquiring increasing relevance in the treatment of several diseases. In line with the increased use of these compounds, cases of mandibular osteonecrosis, and to a lesser extent, maxillary osteonecrosis, are being reported. This necrosis is difficult to treat in patients who usually have a previously limited quality of life. A surgical performance carried out by oral and maxillofacial surgeons, stomatologists and odontologists might lead to bo (mas) ne exposure. A treatment based on conservation and as harmless as possible seems to be the most advisable way of acting with these patients in order to minimize the incidence and treat the complications, once the lesions have been ascertained. We report three cases treated in our service of osteonecrosis of the jaws after exodontics. This side effect should be remembered before starting any surgical treatment in these patients.

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El cambio en el trato a las mujeres en el siglo XII, la cortesía y sus consecuencias sociales/ Courtesy and relationship between men and women in the middle ages

Visentini, Carlos
2006-12-01

Resumen en español En el siglo XII, en los países del Occidente europeo, se producen importantes cambios en todos los órdenes al punto que se habla de un renacimiento. Uno de los cambios, a nuestro criterio más significativos, se produce respecto a la consideración y el trato a las mujeres. Los rudos señores feudales, acostumbrados a la guerra y a la camaradería masculina desprovista de todo refinamiento, experimentan importantes cambios en el sentido de dominar sus impulsos violentos (mas) , mantener la compostura y adoptar una serie de buenas maneras a fin de respetar y honrar a las mujeres, a quienes se idealizaba cada vez más. Convertidos en castellanos, los señores crean a su alrededor un entorno de personas a su servicio y educan a los jóvenes en un nuevo tono de relaciones que se denominó cortesía. Es la presencia de las mujeres la que estimula el cambio en las prácticas masculinas; son ellas las principales exponentes del poder económico, de la prodigalidad y del buen gusto de los señores. Nuestra investigación apunta a señalar las consecuencias sociales que pueden observarse a partir del cambio de concepto y trato hacia las mujeres. De alguna manera, se trata de poner de relieve cómo una transformación de la intimidad tiene importantes repercusiones en la vida social más extendida. Resumen en inglés In the th c, 12 th c, in the countries of Western Europe, important changes at all levels ocurred to such an extent that the word renaissance is mentioned. in our opinion, one of the most significant changes occurs in relation to the consideration and treatmen towards women. Accustomed to war and masculine comradeship without any refinement, the tough feudal lords undergo important changes as to control their violent impulses, keep the posture and adopt good manners in or (mas) der to respect and hnor women, who were idealized more and more. Turned into lords, they create a court of people at their service around them and educate the young within a new form of relationship, which was called courtesy. it is the women´s presence that stimulates the chyanges in masculine practices. women are the main exponent of men´s economic power of their prodigality and good taste. Our research aims at showing the consequences that can be observed from the moment the concept and treatment to women changed. in one way or another, we intend to point out how a transformation in private life has important consequences in social life.

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Factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica sometidos a hemodiálisis. Un estudio necesario/ Social factors contributing to morbi-mortality in patients suffering from Chronical Kidney Insufficiency subjected to hemodialysis

Pérez Escobar, María Mercedes; Herrera Cruz, Nuria; Pérez Escobar, Elizabeth; Cabrejas Hernández, Zenaida
2008-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio sobre los factores sociales que contribuyen a la morbi-mortalidad en pacientes crónicos sometidos a hemodiálisis en el servicio de nefrología del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. Entre los factores sociales más relevantes que atentan contra la calidad de vida y la supervivencia del paciente dialítico crónico se encontraron; la derivación tardía de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica a consultas Nefrológic (mas) as, las dificultades en la creación y supervivencia de los accesos vasculares, el escaso número de enfermeros por riñón artificial, las roturas de las máquinas de hemodiálisis, de las plantas de tratamiento del agua y las dificultades con transporte de los pacientes. Resumen en inglés It was carried out a study about the social factors contributing to the morbi-mortality in chronic patients subjected to hemodialysis in the service of nephrology of the "Manuel Ascunce DomEnech" Provincial Hospital, in Camagüey. They were among the most outstanding social factors that attempt against the quality of life and the survival of the chronic dialytic patient, the late derivation of the patients with Renal Chronic Insufficiency in Nephrologic consultations, the (mas) difficulties in the creation and survival of the vascular accesses, the scarce number of male nurses for artificial kidney, the breaks of the hemodialysis machines, of the plants of water treatment and the difficulties with the patients' transportation.

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Sobredentadura con implantes: presentación de caso/ Overdenture with implants: a case report

Ordaz Hernández, Eva; Somonte Dávila, Hermes; Marimón Torres, María; Rodríguez Perera, Eva Zeida; Hernández Domínguez, Laura
2009-12-01

Resumen en español Se exponen procedimientos y resultados obtenidos en el tratamiento con el sistema de implantes Implus, en el Servicio Provincial de Implantología, en la Clínica Antonio Briones Montoto de Pinar del Río, donde se encuentra creado el grupo de Implantología que es el encargado de la colocación de implantes y la rehabilitación protésica de los mismos. Se presenta un paciente desdentado total, al que se le realizó evaluación médica, diagnóstico general, protético y (mas) quirúrgico. Finalizadas estas importantes fases y con el consentimiento del paciente, fueron colocados los implantes óseointegrados. Posteriormente se realizó evolución y rehabilitación protésica con esferas de bolas y cápsulas de teflón. El paciente fue rehabilitado satisfactoriamente, en cuanto a estética y función, mejorando su calidad de vida. Resumen en inglés Procedures and results in the treatment with the system of implants (Implus) were stated in the Provincial Service of Implantology at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Surgery, Pinar del Rio, where the group of Implantology was created and is in charge of positioning the implants and the prosthetic rehabilitation. A completely toothless patient who underwent to a medical assessment, having a prosthetic and a surgical general diagnosis attended to the clinic. Ending thes (mas) e important phases, the patient was going through, and with his consent, the osseous-integrated implants were positioned. Subsequently, the prosthetic evolution and rehabilitation was carried out using ball spheres and capsules of Teflon. The patient had a satisfactory rehabilitation, the esthetic and the function improved his quality of life.

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La profesión docente y la ética del cuidado/ The Teaching Profession and Ethics of Care

Vázquez Verdera, Victoria; Escámez Sánchez, Juan
2010-01-01

Resumen en español El presente artículo trata sobre la profesión docente en el marco de la ética del cuidado, tal como la entiende N. Noddings, y de la profesión docente, como servicio público y escenario privilegiado de la ética aplicada. El cuidado por los otros ciudadanos, hombres y mujeres de carne y hueso, es una clave de la ética y una exigencia insatisfecha en las sociedades desarrolladas de nuestro tiempo. Por lo tanto, es necesario abrir el escenario de la discusión públic (mas) a sobre el cultivo docente para que el profesorado y los estudiantes adquieran las competencias de escuchar y atender los intereses y las necesidades de los sujetos usuarios de sus servicios. El procedimiento metodológico que se ha seguido es la hermenéutica crítica para detectar principios éticos y valores cívicos compartidos sobre el cuidado, tan necesario en la vida social. Resumen en inglés This article deals with the teaching profession within the ethics of care, as understood by N. Noddings, and with the teaching profession as a public service and privileged scenery of applied ethics. Caring for other citizens, real flesh and bone men and women, is a key in ethics and an unmet demand in the developed societies of our time. Therefore, it is necessary to open the theatre of public discussion on the cultivation of caring teachers for teachers and students acq (mas) uire the skills to listen and address the interests and needs of the individuals using its services. The methodological procedure, used in the article can only be critical hermeneutics, in order to detect ethical principles and civic values shared about caring, so needed in social life.

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Análisis de la calidad de la información proporcionada a los pacientes por parte de unidades clínicas especializadas ambulatorias mediante análisis por modelos multinivel/ Analysis of the quality of the information supplied to the patients by specialised outpatient clinical units by means of multilevel model analysis

Rodrigo, I.; Viñes, J.J.; Guillén-Grima, F.
2009-08-01

Resumen en español Fundamento. La influencia de la información recibida por los pacientes en su satisfacción es de gran importancia ya que, entre otros aspectos, puede mejorar la adherencia del paciente al tratamiento y contribuir a mejorar su estado de salud. El objetivo del estudio es conocer, a partir de los cuestionarios de satisfacción, qué porcentaje de la variabilidad de la percepción del paciente sobre la información recibida acerca del régimen de vida y los medicamentos se a (mas) tribuye a los siguientes niveles: paciente, unidad clínica y especialidad; así como identificar las variables que han influido en los resultados. Material y métodos. Se realizaron entrevistas telefónicas a 6.922 pacientes atendidos en consultas externas en el Servicio Navarro de Salud en el año 2005 (tasa de respuesta 92,4%). Se ha evaluado si los pacientes habían recibido prescripción farmacológica e información sobre el régimen de vida y, en caso afirmativo, su valoración de la calidad de la mencionada información. Se han analizado 94 unidades clínicas en régimen ambulatorio y 34 especialidades médicas. Se ha realizado un análisis estadístico jerárquico con 3 niveles. Resultados. En los ítems estudiados, el porcentaje de la variabilidad explicada por la unidad clínica y la especialidad médica osciló entre 0 y el 12,6% y el explicado por el paciente, entre el 87,4% y el 99,3%. Conclusiones. Se ha detectado variabilidad en el comportamiento de las distintas unidades clínicas en relación con la prescripción farmacológica y con la información proporcionada sobre el régimen de vida. No obstante, la mayor parte de la variabilidad se ha localizado en el nivel "paciente". Resumen en inglés Background. The influence of the information received by patients on their satisfaction is of great importance since, amongst other aspects, it can improve patients' adherence to treatment and contribute to improving their state of health. The study aimed to determine, on the basis of satisfaction questionnaires, the percentage of variability in patients' perception of the information received concerning way of life and medicines, attributed to the following levels: patie (mas) nt, clinical unit and specialisation. It also aimed to identify the variables that influence the results. Material and Methods. Telephone interviews were conducted with 6,922 patients treated in outpatient units in the Navarre Health Service in the year 2005 (rate of reply, 92.4%). An evaluation was made of whether the patients had received medical prescription and information on way of life and, where affirmative, their evaluation of the quality of this information. Ninety-four outpatient clinics and 34 medical specialisations were analysed. A hierarchical statistical analysis at three levels was made. Results. In the items studied, the variability explained by clinical unit and medical specialisation oscillated between 0 and 12.6%, and explained by the patient between 87.4 and 99.3%. Conclusions. Variability was detected in the behaviour of the different clinical units in relation to medical prescription and information provided on way of life. However, the greater part of the variability was localised at the "patient" level.

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Enfermedad de Rendu-Osler-Weber/ Rendu-Osler-Weber syndrome

Astencio Rodríguez, Gloria; Garib Alpízar, Onix César; Ventura Blanco, José Napoleón; Torres Cueva, Boris L.; de León Rubio, Nancy; Hernández, Jorge Luis
2009-09-01

Resumen en español La telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Rendu-Osler-Weber es autosómica dominante, se caracteriza por la presencia de múltiples telangiectasias en piel y mucosas asociadas a malformaciones arteriovenosas de distintos órganos. Con un diagnóstico y tratamiento precoces es posible mejorar el pronóstico, tanto la calidad como la expectativa de vida del paciente. El tratamiento del enfermo debe ser individualizado y realizar despistaje para malformacion (mas) es vasculares tanto a él como a sus familiares de primer grado, ya que puede cursar sin síntomas. Se presentó el caso de un adulto del sexo masculino hospitalizado en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" por episodios recurrentes de sangrado digestivo alto, se le realizaron estudios vasculares que demostraron las lesiones típicas de la enfermedad, se trató mediante embolización selectiva, con la que se logró buena evolución posterior. Resumen en inglés The hereditary hemorrhagic telangiectasia or Rendu-Osler-Weber is autosomal dominant, characterized by presence of multiple telangiectasias present in skin and mucosa associated with arteriovenous malformations of different organs. Prognosis although with an early diagnosis and treatment could be improve the patient's quality and expectation of life. Treatment must to be individualized and to carry out screening for vascular malformations in patient and its first degree r (mas) elatives since it may be present without symptoms. This is the case of male patient admitted in Gastroenterology Service of "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital due to recurrent episodes of high digestive bleeding. Vascular studies were carried out showing the typical lesions of disease. Treatment included a selective embolization achieving a subsequent good course.

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El farmacéutico como educador sanitario en pacientes que reciben poliquimioterapia/ The pharmacologist as a health educator in patients receiving polychemotherapy

Ramos Fernández, Maritza; Arbesú Michelena, Ma. Antonieta; Sedeño Argilagos, Caridad; Fernández Monaga, Sol A
2006-08-01

Resumen en español El tratamiento del cáncer con poliquimioterapia de citostáticos resulta de gran utilidad a pesar de los efectos secundarios que provoca. La misión del farmacéutico es brindar servicios de salud como especialista en medicamentos para garantizar su uso racional. Su incorporación al equipo de quimioterapia oncológica está mundialmente reconocido, sin embargo, en Cuba, esta actividad no es práctica habitual. En el presente trabajo se incorporó un profesional farmacé (mas) utico en el equipo multidisciplinario del Servicio Ambulatorio de Poliquimioterapia Oncológica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante 6 meses del año 2003, con el objetivo de brindar educación al paciente sobre el tratamiento indicado. Se seleccionaron y entrevistaron las 79 pacientes que acudieron por primera vez a recibir la poliquimioterapia. Se les explicó las características de la medicación que iban a recibir y se les entregó la Guía de Consejos Prácticos que incluía los efectos indeseables que pueden ocasionar la administración de citostáticos y recomendaciones para atenuar estos. El impacto de la intervención se midió en la próxima visita del paciente al servicio. En la encuesta aplicada para evaluar la guía de Consejos Prácticos, se obtuvo que el 100 % consideró útil las orientaciones previamente recibidas, el 41,77 % planteó la necesidad de que exista información conjunta con la guía previa administración de la terapia, mientras que el 56,96 % declaró que la información recibida mediante el folleto era suficiente. Los resultados demuestran la utilidad educativa del farmacéutico y su contribución a mejorar la calidad de vida durante el período que están recibiendo este tratamiento Resumen en inglés The treatment of cancer with cytostatic polychemotherapy is very useful in spite of its side effects. The mission of the pharmacologist is to render health services as a drug specialist to garantee their rational use. His incorporation to the oncological chemotherapy team is recognized at the world level; however, this activity is not usual in Cuba. In the present work, a professional pharmacologist joined the multidisciplinary team of the Outpatient Service of Oncologica (mas) l Polychemotherapy of the National Institute of Oncology and Radiobiology during 6 months, in 2003, aimed at educating the patient in relation to the indicated treatment. 79 patients that received polychemotherapy for the first time were selected and interviewed. The characteristics of the medication they were about to be administered were explained, and a Guide of Practical Advices including the undesirable effects the cytostatics may cause, as well as some recommendations to alleviate them, was given to them. The impact of the intervention was measured in the next visit of the patient to the service. In the survey done to evaluate the Guide of Practical Advices, it was found that 100 % considered that the previously received recommendations were useful, 41.77 % stated the need of information together with the Guide before undergoing therapy, whereas 56.96 % said that the information given in the booklet was enough. The results show the educative usefulness of the pharmacologist and his contribution to improve the quality of life during the time the patients are under this treatment

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Comparación entre índices de calidad de vida: La población rural del partido de General Pueyrredón, 2001-2007

Mikkelsen, Claudia; Velázquez, Guillermo
2010-05-01

Resumen en español La vocación ancestral de los espacios rurales asociada con la producción de alimentos ingresa en las últimas décadas en un proceso de competencia con nuevos usos del territorio. Así, la función residencial comienza a ser una elección que impulsa el desarrollo de una economía de servicios enclavada en ámbitos rurales. Este fenómeno de mercantilización de los espacios rurales asociados al disfrute de la naturaleza y el mejoramiento de la calidad de vida se consti (mas) tuyen en un tema de renovado interés en la literatura geográfica actual. Aquí, una cuestión es clave, no todos los espacios rurales son afectados por este fenómeno de ampliación de usos, lo que denota una fragmentación de los territorios rurales. En este contexto, el objetivo de este trabajo es realizar un aporte al reconocimiento territorial de dichos fragmentos, con el propósito de dimensionar niveles de calidad en el vivir en el espacio rural del partido de General Pueyrredón Resumen en inglés The ancestral vocation of rural areas, associated with food production, has entered in a competition process with new land uses during recent decades. Thus, the residential function starts to become in an election that impulses the development of a service economy related with rural areas. This phenomenon of rural spaces commercialization associated with the enjoyment of nature and the improvement of life quality represents a renewed subject in current geographical litera (mas) ture. Nevertheless, not all rural spaces are affected by this phenomenon, reflecting a fragmentation of rural areas. In this context our goal is to contribute to the recognition of these territorial fragments by sizing standards of quality of life in the rural space of the municipality of General Pueyrredon

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EFECTOS BENÉFICOS DE LA MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA EN LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN/ THE BENEFICIAL EFFECTS OF LIFESTYLE MODIFICATION ON BLOOD PRESSURE AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH HYPERTENSION

VARELA ARÉVALO, MARÍA TERESA; ARRIVILLAGA QUINTERO, MARCELA; CÁCERES DE R, DELCY ELENA; CORREA SÁNCHEZ, DIEGO; HOLGUÍN PALACIOS, LYDA EUGENIA
2005-11-01

Resumen en español Este artículo presenta los resultados de un estudio que tuvo como objetivo determinar el impacto de un programa para modificar el estilo de vida en los niveles de presión arterial y la calidad de vida de personas con diagnóstico de Hipertensión Arterial. Se empleó un método cuasi-experimental, con diseño transversal, análisis intragrupo y medidas repetidas (pre y post intervención). La muestra estuvo conformada por 44 personas diagnosticadas con Hipertensión Art (mas) erial, adscritas a una Empresa de Servicios de Salud de la ciudad de Cali, Colombia. Se registraron los niveles de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) pre y post-intervención y se aplicó el SF-36 Health Survey v2 para evaluar calidad de vida. Se encontró una disminución estadísticamente significativa en la PAS, mientras que la PAD no presentó cambios, manteniéndose en niveles controlados. Respecto a la calidad de vida, la modificación del estilo de vida tuvo efectos benéficos en el componente mental, así como en la subescala de Rol Emocional. En cuanto al componente físico, mejoraron significativamente las subescalas de Función Física y Rol Físico. Los resultados en calidad de vida se presentaron con algunas diferencias entre los pacientes con niveles controlados y no-controlados de PAS y PAD. Resumen en inglés This paper presents the results of a study which purpose was to determine the impact of a lifestyle modification program to reduce blood pressure levels and to improve the quality of life in Hypertension patients. The method was a quasi-experimental, with transversal design, intragroup analysis and repeated measures (pre-post intervention). The sample was composed of 44 hypertension patients attended at a Health Care Service from Cali, Colombia. Systolic (SBP) and Diastol (mas) ic (DBP) blood pressure levels were registered, and quality of life was assessed through the SF-36 Health Survey v2. A reduction of SBP was found with statistical significance, while DBP remained the same in controlled levels. With regard to quality of life, the lifestyle modification program had beneficial effects on the mental summary and the Role Emotional scale. In the physical summary, the Physical Function and Role Physical improved significantly. The quality of life results showed some differences between patients with controlled and uncontrolled SBP and DBP levels.

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Organización, funcionamiento y expectativas de las organizaciones representativas de pacientes: Encuesta a informadores clave/ Organization, functioning and expectations of patient organizations: Survey of key informers

García-Sempere, Aníbal; José Artells, Juan
2005-04-01

Resumen en español Objetivos: Explorar las Organizaciones Representativas de Pacientes (ORP) y sus aspiraciones respecto a la participación de pacientes y usuarios en las decisiones que les afectan. Métodos: Encuesta a informadores clave de 21 ORP, mediante cuestionario semiestructurado. Resultados: La mayoría de las ORP entrevistadas son asociaciones de carácter privado, de ámbito regional o estatal. Sus objetivos son la mejora de la calidad de vida y la defensa de los intereses de af (mas) ectados y familiares, y realizan actividades de selección y difusión de información y prestación de servicios sustitutivos no proporcionados por la administración. Sus principales vías de comunicación son el correo electrónico, las reuniones presenciales y los foros. El colectivo de profesionales sanitarios se considera el agente más relevante por la mayoría de las organizaciones. Las fuentes de financiación más citadas son las cuotas de los asociados, subvenciones públicas y aportaciones de la industria farmacéutica. La implicación del usuario para mejorar la calidad asistencial fue la razón más valorada para la corresponsabilización del paciente. La creación de un espacio legal para que la voz de los pacientes se tenga en cuenta de manera demostrable fue el escenario más valorado de entre los propuestos. Conclusiones: Las ORP pueden tener un papel importante en la provisión de información a los pacientes y a los profesionales sanitarios, en la promoción de los autocuidados y en la mejora de la atención, aspectos que requieren un compromiso creíble de las autoridades sanitarias en la facilitación de mecanismos y espacios de decisión y elección. Resumen en inglés Objectives: To explore patient organizations and their scope in terms of patient and user participation in decisions affecting their health. Methods: Semi-structured questionnaire survey of key informants from 21 patient organizations. Results: Most of the patient organizations were regional or national private organizations. Their main objectives include improving quality of life and representing the interests of patients and their families, developing information triage (mas) and dissemination activities, and providing additional services not offered by the public health service. The main methods of communicating with members were electronic mail, open meetings and forums. Most patient organizations considered health professionals to be the most important group of stakeholders. The sources of funding most frequently quoted were membership fees, public grants and contributions from the pharmaceutical industry. The most important factor for enhancing patient co-responsibility was considered to be involving patients in health care as a way to improve the quality of the heath services. The proposed future scenario that received the most support was the creation of a legal forum in which the patient's voice could be heard and demonstrably taken into account. Conclusions: Patient organizations can play an important role in providing patients and health professionals with information, promoting self care and improving the effectiveness of health care. These features require visible commitment by the health authorities to facilitate opportunities for patient decisions and choice within the system.

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Organización, funcionamiento y expectativas de las organizaciones representativas de pacientes: Encuesta a informadores clave/ Organization, functioning and expectations of patient organizations: Survey of key informers

García-Sempere, Aníbal; José Artells, Juan
2005-04-01

Resumen en español Objetivos: Explorar las Organizaciones Representativas de Pacientes (ORP) y sus aspiraciones respecto a la participación de pacientes y usuarios en las decisiones que les afectan. Métodos: Encuesta a informadores clave de 21 ORP, mediante cuestionario semiestructurado. Resultados: La mayoría de las ORP entrevistadas son asociaciones de carácter privado, de ámbito regional o estatal. Sus objetivos son la mejora de la calidad de vida y la defensa de los intereses de af (mas) ectados y familiares, y realizan actividades de selección y difusión de información y prestación de servicios sustitutivos no proporcionados por la administración. Sus principales vías de comunicación son el correo electrónico, las reuniones presenciales y los foros. El colectivo de profesionales sanitarios se considera el agente más relevante por la mayoría de las organizaciones. Las fuentes de financiación más citadas son las cuotas de los asociados, subvenciones públicas y aportaciones de la industria farmacéutica. La implicación del usuario para mejorar la calidad asistencial fue la razón más valorada para la corresponsabilización del paciente. La creación de un espacio legal para que la voz de los pacientes se tenga en cuenta de manera demostrable fue el escenario más valorado de entre los propuestos. Conclusiones: Las ORP pueden tener un papel importante en la provisión de información a los pacientes y a los profesionales sanitarios, en la promoción de los autocuidados y en la mejora de la atención, aspectos que requieren un compromiso creíble de las autoridades sanitarias en la facilitación de mecanismos y espacios de decisión y elección. Resumen en inglés Objectives: To explore patient organizations and their scope in terms of patient and user participation in decisions affecting their health. Methods: Semi-structured questionnaire survey of key informants from 21 patient organizations. Results: Most of the patient organizations were regional or national private organizations. Their main objectives include improving quality of life and representing the interests of patients and their families, developing information triage (mas) and dissemination activities, and providing additional services not offered by the public health service. The main methods of communicating with members were electronic mail, open meetings and forums. Most patient organizations considered health professionals to be the most important group of stakeholders. The sources of funding most frequently quoted were membership fees, public grants and contributions from the pharmaceutical industry. The most important factor for enhancing patient co-responsibility was considered to be involving patients in health care as a way to improve the quality of the heath services. The proposed future scenario that received the most support was the creation of a legal forum in which the patient's voice could be heard and demonstrably taken into account. Conclusions: Patient organizations can play an important role in providing patients and health professionals with information, promoting self care and improving the effectiveness of health care. These features require visible commitment by the health authorities to facilitate opportunities for patient decisions and choice within the system.

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Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud y Equidad en la Financiación de la Atención en Bogotá/ Equity in gaining access to health services and equity in funding being attended by them in Bogota

Rubio-Mendoza, Martha L.
2008-12-01

Resumen en español Objetivo Identificar inequidades en el acceso y financiación de la atención en salud en Bogotá. Métodos Se efectuó un análisis de la Encuesta de Calidad de Vida y Salud del año 2003 para Bogotá. Se identificaron variables socioeconómicas, de necesidad, acceso a los servicios y financiación. Se realizó análisis descriptivo y bivariado, recodificación de variables y creación de escenarios que combinaban las variables de necesidad, acceso y financiación de la (mas) atención. Resultados El 18,4 % de population en régimen contributivo y el 26,8 % del régimen subsidiado no acceden a los servicios de salud. La principal barrera de acceso para la no utilización de los servicios de salud es la falta de dinero, aún en la population afiliada al SGSSS. Las localidades que presentan mayor inequidad en el acceso a los servicios de salud son San Cristóbal, Kennedy Rafael Uribe. A partir de los escenarios construidos se configuraron dos perfiles, el de mayor inequidad, el cual está determinado por pertenecer al quintil 1 y 2, ser hombre, estar entre los 0 y 18 años, estar en el régimen subsidiado o no estar afiliado al SGSSS. Y el segundo que ofrece mejores condiciones de equidad, el cual está relacionado con ser mujer, mayor de 19 años, pertenecer a los quintiles 3, 4 o 5 y estar afiliado al régimen contributivo. Conclusión Se observa inequidad en el acceso a los servicios de salud en particular en la population más pobre, aún estando afiliados al SGSSS. Resumen en inglés Objective Identifying inequity in gaining access to and financing health service attention in Bogotá. Methods The 2003 Quality of Life and Health Survey for Bogotá was analysed. Socioeconomic, needs, access to health services and financing them were identified as variables. A descriptive and bivariate analysis was done, variables were re-codified and scenarios were created combining variables regarding needs, access and financing attention. Results 18,4 % of the populat (mas) ion in the contributory regimen and 26,8 % of the subsidised regime were not gaining access to health services. The main barrier to gaining access for using health services is the lack of money, even in the population affiliated to the social health security system (SHSS). The localities presenting the greatest inequity in access to health services were San Cristóbal, Kennedy and Rafael Uribe. Two profiles were configured from the scenarios so constructed: that having greatest inequity (determined by belonging to the 1st and 2nd quintiles, being male, being aged 0-18 years old, being in the subsidised regimen or not being affiliated to the SHSS) and that offering the best conditions of equity (related to being female, aged over 19, belonging to the 3rd, 4th or 5th quintiles and being affiliated to the contributory regimen). Conclusion Inequity in gaining access to health services was observed, particularly in the poorest population, even though being affiliated to the SHSS.

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Equidad en el Acceso a los Servicios de Salud y Equidad en la Financiación de la Atención en Bogotá/ Equity in gaining access to health services and equity in funding being attended by them in Bogota

Rubio-Mendoza, Martha L.
2008-12-01

Resumen en español Objetivo Identificar inequidades en el acceso y financiación de la atención en salud en Bogotá. Métodos Se efectuó un análisis de la Encuesta de Calidad de Vida y Salud del año 2003 para Bogotá. Se identificaron variables socioeconómicas, de necesidad, acceso a los servicios y financiación. Se realizó análisis descriptivo y bivariado, recodificación de variables y creación de escenarios que combinaban las variables de necesidad, acceso y financiación de la (mas) atención. Resultados El 18,4 % de population en régimen contributivo y el 26,8 % del régimen subsidiado no acceden a los servicios de salud. La principal barrera de acceso para la no utilización de los servicios de salud es la falta de dinero, aún en la population afiliada al SGSSS. Las localidades que presentan mayor inequidad en el acceso a los servicios de salud son San Cristóbal, Kennedy Rafael Uribe. A partir de los escenarios construidos se configuraron dos perfiles, el de mayor inequidad, el cual está determinado por pertenecer al quintil 1 y 2, ser hombre, estar entre los 0 y 18 años, estar en el régimen subsidiado o no estar afiliado al SGSSS. Y el segundo que ofrece mejores condiciones de equidad, el cual está relacionado con ser mujer, mayor de 19 años, pertenecer a los quintiles 3, 4 o 5 y estar afiliado al régimen contributivo. Conclusión Se observa inequidad en el acceso a los servicios de salud en particular en la population más pobre, aún estando afiliados al SGSSS. Resumen en inglés Objective Identifying inequity in gaining access to and financing health service attention in Bogotá. Methods The 2003 Quality of Life and Health Survey for Bogotá was analysed. Socioeconomic, needs, access to health services and financing them were identified as variables. A descriptive and bivariate analysis was done, variables were re-codified and scenarios were created combining variables regarding needs, access and financing attention. Results 18,4 % of the populat (mas) ion in the contributory regimen and 26,8 % of the subsidised regime were not gaining access to health services. The main barrier to gaining access for using health services is the lack of money, even in the population affiliated to the social health security system (SHSS). The localities presenting the greatest inequity in access to health services were San Cristóbal, Kennedy and Rafael Uribe. Two profiles were configured from the scenarios so constructed: that having greatest inequity (determined by belonging to the 1st and 2nd quintiles, being male, being aged 0-18 years old, being in the subsidised regimen or not being affiliated to the SHSS) and that offering the best conditions of equity (related to being female, aged over 19, belonging to the 3rd, 4th or 5th quintiles and being affiliated to the contributory regimen). Conclusion Inequity in gaining access to health services was observed, particularly in the poorest population, even though being affiliated to the SHSS.

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Premisas para una estrategia de gobierno electrónico en la gerencia de la virtualización universitaria/ Premises for an Electronic Government Strategy in the Management of University Virtualization.

Piñero Martín, Ma. Lourdes; Carrillo Vásquez, Alfonso; García G, Blanquita C
2007-12-01

Resumen en español En el presente artículo se plantean reflexiones y premisas para configurar al gobierno electrónico como una estrategia de gestión de la virtualización de la Educación Superior apoyada en el uso de las TIC, más allá de la informatización e incorporación de valor a las funciones universitarias, especialmente hacia la búsqueda del mejoramiento de la calidad en la prestación de los servicios y su vinculación con la sociedad. Se propone el desarrollo, elaboración (mas) e implantación de un proyecto institucional estratégico de innovación tecnológica para el gobierno electrónico teniendo en cuenta que la gestión social del proceso de transformación de la cultura organizativa es tanto o más importante que la gestión técnica El trabajo con enfoque metodológico teórico-documental, se desagrega del proyecto de investigación “Las tecnologías de la información y la comunicación como herramienta de innovación en la gestión universitaria”, adscrito a la Línea de investigación Tecnologías de información y comunicación, docencia e innovación, en la UPEL-IPB; relacionado a su vez con proyectos del Programa “Educación y Calidad de Vidade LUZ Punto Fijo y el proyecto “Las TIC y la modernización universitaria” de la UNEXPO-Barquisimeto. Resumen en inglés This article proposes thoughts and premises to configure e-government as a strategy for managing the virtualization of higher education, supported by the use of ICTs, beyond computerization and the incorporation of value in university functions, especially directed to the quest for quality improvement in service delivery and its connection with society. The study proposes the development, design and implementation of a draft for a strategic institutional project in techno (mas) logical innovation for e-government, taking into account that social management of the transformation process for organizational culture is as or more important than technical management. The study, with a theoretical-documentary methodological approach, relates to the research project, “Information and communication technologies as tools for innovation in university management,” registered under the line of investigation Information and communication technologies, teaching and innovation, in the UPEL-IPB; and is related as well to projects of the Program “Education and Quality of Life” at LUZ, Punto Fijo, and the project “ICTs and university modernization” at UNEXPO-Barquisimeto.

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2007-07-01

Resumen en español Los marcapasos son aparatos universalmente aceptados para el manejo temporal o definitivo de diferentes tipos de bradicardia sintomática. A los servicios de urgencias consultan con frecuencia pacientes con síntomas que pueden o no estar asociados con bradicardia. En muchos casos la frecuencia cardíaca es demasiado baja y se acompaña de signos de bajo gasto, como son estado mental alterado, dolor torácico, hipotensión, mala perfusión tisular, falla cardíaca, convul (mas) siones, síncope o choque, que pueden comprometer la vida del paciente. Saber reconocer las situaciones de emergencia relacionadas con las bradiarritmias y manejarlas de manera oportuna, es uno de los retos del médico de urgencias. Resumen en inglés Pacemakers are universally accepted devices used for the management of symptomatic bradycardia. Their use can be temporal or indefinite. Many patients assist to the emergency room service with symptoms that can or can not be associated with bradycardia. Sometimes the heart rate is too slow, and patients have signs and symptoms ase: acute alteration mental status, chest pain, hypotension, congestive heart failure, seizures, syncope or shock. These situations can compromise (mas) patients' life. Identify those emergency cases related with bradycardia and to take the correct decisions are a total challenge for emergency.

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Medalla "Florence Nightingale", reconocimiento a la entrega y la valentía: recognition of the dedication and courage/ Florence Nightingale Medal:

Suárez Fuentes, Rafael René
2010-06-01

Resumen en español Florence Nightingale funda la escuela moderna de enfermería. Sus méritos y devoción, sin barreras políticas, económicas y culturales, a la noble causa de servir al necesitado, al desamparado con auxilios sanitarios, su vida y obra ejemplar como enfermera la elevaron a lo más alto de la excepcionalidad. Su historia y llena de amor y altruismo, de valentía y humanismo, sirvió de inspiración al Comité Internacional de la Cruz Roja en la creación de la Medalla que (mas) lleva su nombre, la más alta distinción conferida por esa institución humanitaria a enfermeras y enfermeros por eminentes y distinguidos servicios prestados para mejorar la asistencia a los heridos y a los enfermos. El destacar la obra humanitaria y solidaria de siete, de las ocho abnegadas cubanas que llevan sobre su pecho con honor tan alta distinción, así como significar la destacada figura de la precursora de la enfermería profesional en el mundo, justamente en el año del centenario de su desaparición física, constituyen los objetivos de este trabajo. Resumen en inglés Florence Nightingale founded the modern school of nursing this merits and devotion, without political barriers, economic and cultural to the Nobel cause of serving to needy, the destitute with medical aid, life and exemplary work as a nurse was elevated to the top of exceptionalism this story and full of love and altruism, courage and humanism, inspired the International Committee of the Red Cross in the creation of the medal that bears in her names the highest distinctio (mas) n awarded by the humanitarian Institution of eminent nurses and distinguished service to improve care for the wounded and sick. Highlighting the humanitarian work and solidarity of seven of eight Cuban selfless bearing of her chest with honor such a distention as well as a meanig the leathering figure at the pioneer of professionals nursing in the world, right in the centenary of this physical disappearance, are the objective of this work.

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Globalización, Género y Migraciones/ Globalization, gender and migraton

Mora, Claudia
2008-01-01

Resumen en español Este artículo explora las transformaciones experimentadas en los patrones y composición de la migración contemporánea ligadas a emergentes cambios económicos mundiales. Plantea que la alta participación de mujeres en la migración mundial está relacionada con la demanda en empleos precarios, principalmente en servicios, y que el destino migratorio está relacionado con el género del migrante, lo que contribuye a explicar la feminización de los flujos sur-sur. Se (mas) argumenta que las condiciones de vulnerabilidad económica de los migrantes laborales, y sus características de género y origen nacional, determinan procesos de exclusión social en la sociedad de llegada, con consecuencias en su acceso a beneficios sociales, procesos de integración, y trayectorias de vida Resumen en inglés This paper explores the transformations in contemporary migratory patterns and on their composition, as they are linked to changes in the global economy. It suggests that the high number of women migrants is related to new niches of precarious work, especially in the service sector, and that the decision over the settlement society is related to migrants' gender, which contributes to explain the feminization of south-to-south migration. It argues that the conditions of ec (mas) onomic vulnerability of labor migrants, their gender, and their national origin, all determine processes of social exclusion in the host society, which affect their access to social benefits, social integration, and life trajectories

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Barreras Geográficas y Económicas para el Acceso a los Servicios Oncológicos del Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá/ Geographical and economic barriers to access to Oncology services offered by the National Cancer Institute in Bogota, Colombia

García-Ubaque, Juan Carlos; Quintero-Matallana, Carmen S .
2008-10-01

Resumen en español Objetivo Se realiza una aproximación a las barreras geográficas y económicas para el acceso a los servicios oncológicos del Instituto Nacional de Cancerología-INC; Se presenta la necesidad de plantear alternativas para afrontar estas problemáticas y considerar estudios que evalúen problemáticas similares y sus soluciones Métodos Se utilizaron los métodos cualitativo y cuantitativo en lo referente a datos estadísticos, dentro de un contexto de interés social, c (mas) on un enfoque empírico analítico. Resultados Se encontró que durante el 2005, tuvieron acceso al programa de albergues solo 176 pacientes de los 3 391 pacientes provenientes de regiones del país distintas a Bogotá atendidos en el mismo periodo; es decir que el programa solo cubrió el 5,19 % de los pacientes de diferentes lugares del país. De igual manera se encontró que se debe afrontar la inequidad de género que hasta la fecha se ha venido presentando con los varones. Conclusiones Se deben buscar alternativas de alojamiento diferentes a los albergues, que hagan posible el acceso al tratamiento especializado con dignidad y calidad de vida. El estudio permitió plantear alternativas de solución a corto, mediano y largo plazo. Resumen en inglés Objective Geographical and economic barriers to access to National Cancer Institute (NCI) oncology services were evaluated; such approach revealed the need for alternatives for dealing with these issues and considering studies aimed at assessing similar problems and resolving them. Methods An analytical empirical approach used qualitative and quantitative statistical methods were used within a context of social concern. Results Only 176 out of 3 391 patients had access to (mas) the "Temporary-housing programme" during 2005, covering 5,19 % of all patients coming from remote regions of Colombia. Most patients were women who were looking for alternatives outside the institutional programmes being offered. Conclusion There is a need to fix gender inequity and search for better housing alternatives to providing refuges, providing access to specialised treatment and the need for attending people with dignity and ensuring quality of life. The study led to proposing new short-, medium- and long-term alternatives for improving health service access.

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Barreras Geográficas y Económicas para el Acceso a los Servicios Oncológicos del Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá/ Geographical and economic barriers to access to Oncology services offered by the National Cancer Institute in Bogota, Colombia

García-Ubaque, Juan Carlos; Quintero-Matallana, Carmen S
2008-10-01

Resumen en español Objetivo Se realiza una aproximación a las barreras geográficas y económicas para el acceso a los servicios oncológicos del Instituto Nacional de Cancerología-INC; Se presenta la necesidad de plantear alternativas para afrontar estas problemáticas y considerar estudios que evalúen problemáticas similares y sus soluciones Métodos Se utilizaron los métodos cualitativo y cuantitativo en lo referente a datos estadísticos, dentro de un contexto de interés social, c (mas) on un enfoque empírico analítico. Resultados Se encontró que durante el 2005, tuvieron acceso al programa de albergues solo 176 pacientes de los 3 391 pacientes provenientes de regiones del país distintas a Bogotá atendidos en el mismo periodo; es decir que el programa solo cubrió el 5,19 % de los pacientes de diferentes lugares del país. De igual manera se encontró que se debe afrontar la inequidad de género que hasta la fecha se ha venido presentando con los varones. Conclusiones Se deben buscar alternativas de alojamiento diferentes a los albergues, que hagan posible el acceso al tratamiento especializado con dignidad y calidad de vida. El estudio permitió plantear alternativas de solución a corto, mediano y largo plazo. Resumen en inglés Objective Geographical and economic barriers to access to National Cancer Institute (NCI) oncology services were evaluated; such approach revealed the need for alternatives for dealing with these issues and considering studies aimed at assessing similar problems and resolving them. Methods An analytical empirical approach used qualitative and quantitative statistical methods were used within a context of social concern. Results Only 176 out of 3 391 patients had access to (mas) the "Temporary-housing programme" during 2005, covering 5,19 % of all patients coming from remote regions of Colombia. Most patients were women who were looking for alternatives outside the institutional programmes being offered. Conclusion There is a need to fix gender inequity and search for better housing alternatives to providing refuges, providing access to specialised treatment and the need for attending people with dignity and ensuring quality of life. The study led to proposing new short-, medium- and long-term alternatives for improving health service access.

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Factores asociados al control de la hipertensión arterial en personas mayores de 60 años en España/ Factors associated the control of hypertension among older Spaniards, over 60 years of age

Tuesca-Molina, Rafael; Guallar-Castillón, Pilar; Banegas-Banegas, José Ramón; Graciani-Pérez Regadera, Auxiliadora
2006-06-01

Resumen en español Fundamento: En la última década se ha observado una mejora en el control de la hipertensión arterial en España. Dicho control repercute en la disminución de la morbimortalidad cardiovascular. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados al control de la hipertensión arterial en varones y mujeres hipertensos diagnosticados que reciben tratamiento farmacológico. Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado a partir de los datos del estudi (mas) o: «Hipertensión arterial y otros factores de riesgo en la población de 60 años y más de España». La muestra, incluyó a 1.461 hipertensos diagnosticados tratados farmacológicamente, seleccionados por muestreo probabilístico y polietápico. La información se obtuvo por entrevista en el domicilio sobre el control de la hipertensión arterial, variables sociodemográficas, estilo de vida, uso de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: No se observaron diferencias de genero en el control de la hipertensión (p=0,09). El control en varones se relaciona con residir en área rural (OR=1,83; IC al 95%: 1,06-3,14); ser soltero (OR=3,40; IC al 95%: 1,32-8,74) y realizar actividad física (OR=1,69; IC al 95%:1,06-2,69). Las mujeres que consumen alcohol de forma moderada controlan mejor la hipertensión (OR=1,63; IC al 95% 1,14-2,33). Conclusiones: Esta investigación determina según el género algunos factores relacionados con el control de la hipertensión en hipertensos diagnosticados y tratados farmacológicamente. En varones, el control se asoció significativamente con: residir en área rural, ser soltero y realizar alguna actividad física. Mientras, que en las mujeres el control se asoció con consumir alcohol de forma moderada. Resumen en inglés Background: In the last decade, improvement has been observed in the control of arterial hypertension in Spain. Such control has an effect in the decrease of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of the study was to identify factors associated to the control of arterial hypertension in awareness of hypertension among males and females who receive pharmacological treatment. Methods: A cross-sectional analysis, made in basis of the following study data: «Ar (mas) terial Hypertension and other risk factors in the population of 60 years old and more in Spain». The sample included 1461 hypertensive patients treated pharmacologically, selected by probabilistic and multistage sampling. The information recollected about the control of arterial hypertension, social and demographic variables, lifestyle, healthcare service usage, and life quality related to health, by residence interviewing. Results: No differences between gender were observed in the control of hypertension (p=0,09), In men control were significantly linked to: residence in rural areas (OR=1,83; CI at 95%: 1,06-3,14); being single (OR=3,40; CI at 95%: 1,32-8,74); and exercising (OR=1,69; CI at 95%:1,06-2,69). Women who consume alcohol in a moderate way controlled themselves more (OR=1,63; CI at 95% 1,14-2,33). Conclusions: This research determines, according to gender, some factors related with the control of arterial hypertension in awareness of hypertension patients treated pharmacologically. In male patients the control is related to: living in rural areas, being single and physical activity. While in females control was associated with moderate alcohol consumption.

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Factores asociados al control de la hipertensión arterial en personas mayores de 60 años en España/ Factors Associated the Control of Hypertension among Older Spaniards, over 60 Years of Age

Tuesca-Molina, Rafael; Guallar-Castillón, Pilar; Banegas-Banegas, José Ramón; Graciani-Pérez Regadera, Auxiliadora
2006-06-01

Resumen en español Fundamento: En la última década se ha observado una mejora en el control de la hipertensión arterial en España. Dicho control repercute en la disminución de la morbimortalidad cardiovascular. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados al control de la hipertensión arterial en varones y mujeres hipertensos diagnosticados que reciben tratamiento farmacológico. Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado a partir de los datos del estudi (mas) o: «Hipertensión arterial y otros factores de riesgo en la población de 60 años y más de España». La muestra, incluyó a 1.461 hipertensos diagnosticados tratados farmacológicamente, seleccionados por muestreo probabilístico y polietápico. La información se obtuvo por entrevista en el domicilio sobre el control de la hipertensión arterial, variables sociodemográficas, estilo de vida, uso de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: No se observaron diferencias de genero en el control de la hipertensión (p=0,09). El control en varones se relaciona con residir en área rural (OR=1,83; IC al 95%: 1,06-3,14); ser soltero (OR=3,40; IC al 95%: 1,32-8,74) y realizar actividad física (OR=1,69; IC al 95%:1,06-2,69). Las mujeres que consumen alcohol de forma moderada controlan mejor la hipertensión (OR=1,63; IC al 95% 1,14-2,33). Conclusiones: Esta investigación determina según el género algunos factores relacionados con el control de la hipertensión en hipertensos diagnosticados y tratados farmacológicamente. En varones, el control se asoció significativamente con: residir en área rural, ser soltero y realizar alguna actividad física. Mientras, que en las mujeres el control se asoció con consumir alcohol de forma moderada. Resumen en inglés Background: In the last decade, improvement has been observed in the control of arterial hypertension in Spain. Such control has an effect in the decrease of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of the study was to identify factors associated to the control of arterial hypertension in awareness of hypertension among males and females who receive pharmacological treatment. Methods: A cross-sectional analysis, made in basis of the following study data: «Ar (mas) terial Hypertension and other risk factors in the population of 60 years old and more in Spain». The sample included 1461 hypertensive patients treated pharmacologically, selected by probabilistic and multistage sampling. The information recollected about the control of arterial hypertension, social and demographic variables, lifestyle, healthcare service usage, and life quality related to health, by residence interviewing. Results: No differences between gender were observed in the control of hypertension (p=0,09), In men control were significantly linked to: residence in rural areas (OR=1,83; CI at 95%: 1,06-3,14); being single (OR=3,40; CI at 95%: 1,32-8,74); and exercising (OR=1,69; CI at 95%:1,06-2,69). Women who consume alcohol in a moderate way controlled themselves more (OR=1,63; CI at 95% 1,14-2,33). Conclusions: This research determines, according to gender, some factors related with the control of arterial hypertension in awareness of hypertension patients treated pharmacologically. In male patients the control is related to: living in rural areas, being single and physical activity. While in females control was associated with moderate alcohol consumption.

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¿Son los servicios de urgencias hospitalarios un lugar adecuado para morir?/ Are hospital emergency services an adequate place to die?

Rodríguez Maroto, O.; Llorente Álvarez, S.; Casanueva Gutiérrez, M.; Álvarez Álvarez, B.; Riva Miranda, G. de la
2004-12-01

Resumen en español Objetivos: Analizar el proceso asistencial de los fallecidos en un Servicio de Urgencias. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los fallecidos durante el año 2000 analizando las variables clínicas , los tiempos de triage, atención y estancia total, pruebas diagnósticas, tratamientos, así como el lugar de fallecimiento dentro del servicio y la presencia familiar. Resultados: Se incluyeron 146 pacientes. 80,6% fueron catalogados como urgencia vital (código ro (mas) jo), condicionando tiempos de primera exploración significativamente menores que el resto. Al 87% se le realiza algún tipo de prueba diagnóstica. 40% recibe maniobras de resucitación y 75,6% algún tipo de medicación. La analgesia mayor y la sedación fue más empleada en enfermos con patología tumoral. 42,4% fallecen antes de la primera hora de su ingreso y 83% antes de seis horas. Los que mueren después de este tiempo lo hacen en el box de observación. 31% fallece acompañado por algún familiar. Conclusiones: Nuestro sistema actual de "triage" no parece ser el adecuado para la valoración inicial de los pacientes que fallecen en urgencias. Los que fallecen después de seis horas de su ingreso lo hacen prácticamente en su totalidad en el box de observación, cumpliendo una de las expectativas de funcionamiento del mismo. Observamos una escasa utilización de tratamientos paliativos. La mayoría de nuestros pacientes mueren solos. Resumen en inglés Objectives: To analyse the assistance procedure to the deceased in a Hospital Emergency Service. Methods: Descriptive retrospective study of the deceased during 2000 analysing the clinic variables, triage times, attention and total staying, diagnostic tests, treatments as well as the place of decease within the service and the family presence. Results: 146 patients were included, 80.6% of which were catalogued as life urgency (red code), conditioning significantly lower f (mas) irst exploration times than the rest. Diagnose tests were made to the 87%, 40% received resuscitation manoeuvres; finally 75.5% were given some medication. Major analgesia and sedative treatments were mostly employed with cancer patients. 42.2 % die within the first hour and 83% before six hours. Those who die after this time die in the observation box. 31% die accompanied by familiars. Conclusions: Our present "triage" system does not seem to be the adequate to initially evaluate the patients who die at the Emergency Service. Nearly all who die six hours after their entry die in the observation box, accomplishing one of its operation expectatives. We observe a scarce use of palliative treatments. Most of our patients die alone.

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bptA (bbe16) is essential for the persistence of the Lyme disease spirochete, Borrelia burgdorferi, in its natural tick vector

Revel, Andrew T.; Blevins, Jon S.; Almazán, Consuelo; Neil, Lori; Kocan, Katherine M.; Fuente García, José de la; Hagman, Kayla E.; Norgard, Michael V.
2005-04-28

Digital.CSIC (Spain)

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Utilización de servicios de atención a la salud mental en mujeres víctimas de violencia conyugal/ Mental health services utilization among Mexican female victims of intimate partner violence

Tiburcio Sainz, Marcela; Natera Rey, Guillermina; Berenzon Gorn, Shoshana
2010-06-01

Resumen en español Existe controversia en cuanto al uso de servicios por parte de las mujeres víctimas de violencia. Algunos estudios estiman que, debido al gran número de padecimientos que se asocian con la violencia de pareja, el uso de servicios de atención a la salud es más frecuente entre las mujeres que sufren maltrato. En contraste, otras investigaciones señalan que las mujeres sometidas a abusos enfrentan más dificultades para recibir atención a la salud. Este último dato co (mas) incide con la idea de que los problemas de salud mental que padecen las mujeres maltratadas les impiden reconocer la gravedad de su situación y, en consecuencia, tienen mayores dificultades para protegerse, buscar ayuda e identificar las instituciones a las que pueden recurrir. La mayoría de los reportes sobre la utilización de servicios por mujeres víctimas de violencia se centra en la atención de lesiones físicas en salas de urgencias, mientras que es más escasa la información sobre la atención de problemas de salud mental asociados a la violencia y los costos que ésta genera. El objetivo del presente trabajo es analizar la prevalencia de trastornos mentales, las características del uso de servicios de salud mental y las razones para buscar ayuda en un grupo de mujeres víctimas de violencia. Los datos forman parte de una encuesta de hogares realizada en cuatro comunidades de bajos ingresos del sur de la Ciudad de México. Se realizó un muestreo multietápico: en la primera etapa se eligieron las manzanas, en la segunda se escogieron segmentos de viviendas y en la etapa final se seleccionó de manera aleatoria a una persona mayor de 15 años que viviera de manera habitual en el hogar seleccionado, que hablara español y cuyas facultades mentales no presentaran problemas serios que impidieran realizar la entrevista. Se obtuvo una muestra de 1156 individuos; este trabajo considera únicamente una submuestra de mujeres que tenían pareja del sexo opuesto al momento de realizar la entrevista y que reportaron haber sufrido por lo menos alguna forma de violencia (n=135). El cuestionario comprende las siguientes secciones: 1. datos sociodemográficos; 2. utilización de servicios de atención a la salud mental, donde las modalidades consideradas son: servicio médico, especialista en salud mental, servicios alternativos, ministro religioso; 3. algunos módulos del CIDI versión 1.1; 4. una versión en español de la Escala de Evaluación del Peligro adaptada a la población mexicana. Del total de la muestra, 8.9% cubrieron los criterios de trastorno depresivo y 21.7% los criterios de trastorno de ansiedad. Las mujeres diagnosticadas con trastorno depresivo reportaron con mayor frecuencia violencia física (66.7%), relaciones sexuales forzadas (50%) y amenazas de muerte (33.3%). Por otra parte, el control de las actividades diarias fue la forma de violencia más reportada por las entrevistadas con trastorno de ansiedad (55.2%). Del total de mujeres que reportaron maltrato, 16.2% buscaron ayuda para atender sus problemas de salud mental. El 41.7% de las que cubrieron los criterios de trastorno depresivo recurrieron a especialistas en salud mental y 25% a médicos generales. En cuanto a los trastornos de ansiedad, no se observaron diferencias significativas respecto al uso de servicios. En general, los resultados son congruentes con estudios previos en que se reporta una escasa utilización de servicios de atención por mujeres que sufren violencia. Si bien es cierto que esta proporción aumenta ante la presencia de trastornos depresivos o de ansiedad, el número de mujeres que solicitan ayuda profesional es bajo. Estos hallazgos son relevantes en tanto que la investigación sobre el uso de servicios por parte de mujeres maltratadas se ha concentrado en la asistencia a salas de urgencia, dejando de lado las necesidades de atención especializada en salud mental. Resumen en inglés Violence against women is one of the main problems that affect life quality around the world due to severe injuries, serious mental health problems, as well as reproductive and sexual difficulties. Different studies show that the majority of abused women present an immediate reaction of distress which, if not treated, might turn into more severe emotional conditions such as post-traumatic stress disorder, major depression, psychosomatic symptoms, anxiety disorder, alcohol (mas) and/or drug abuse. The information about service utilization by abused women is controversial. Some studies estimate that health care services utilization is more frequent among abused women. For instance, a study carried out in the United States suggests that the likelihood of using health care services is twice as high among women who had suffered violence as compared to women who had not been abused. In contrast, other studies point that abused women deal with several difficulties to receive attention. This information is consistent with the idea that mental health problems prevent abused women from acknowledging the severity of their situation and, thus, they have more difficulties to protect themselves, to seek help, and to identify the institutions they can resort to. The majority of studies reporting service utilization by violence victims focus on injury care at emergency rooms, while the information about the attention of violence-related mental health problems and the expenditure it represents is scarcer. There are data suggesting that formal sources of health care are not the first choice due to a number of barriers which can be cultural (beliefs and values) or structural (limited availability and accessibility). Moreover, when women finally reach formal services, their demands are not totally fulfilled. Only a few studies have been carried out in Mexico. For example, a national survey with a representative sample of women who attended public health care services showed that 21.5% had suffered some form of violence from an intimate partner and 25% of them had never talked about that problem with a service provider, mainly because they lacked trust, they were ashamed or because they considered it as a private problem. The objective of this study is to determine the prevalence of mental health problems among a sample of female victims of intimate partner violence, to analyze the characteristics of mental health services utilization, and the reasons to seek help in this group. The data reported herein are part of a household survey which included four low income communities in the Southern area of Mexico City. The survey required multistage sampling: blocks were selected in the first stage, dwelling segments at stage two, and the final stage consisted in the random selection of one person aged 15 or older, living in the selected household, Spanish speaking, and without major mental diseases that would prevent him/her to answer the questionnaire. This procedure yielded a final sample of 1156 individuals, 49% males and 51% females. This study considers only a sub-sample of women who reported having an abusive male partner by the time of the survey (n=135). The questionnaire used includes several sections: 1. sociodemographic data and dwelling characteristics, 2. mental health services utilization, 3. a few sections of the CIDI v.1.1, 4. the Spanish version of the Danger Assessment Scale adapted to Mexican population. The interviewees agreed to participate voluntarily after the objectives and terms of confidentiality were explained; the questionnaire was administered through individual interviews by trained personnel. The section on intimate partner violence was completed only by women who had a male partner at the moment. The services considered in this study include Medical services: physician, family practitioner or other specialist (gynecologist, cardiologist, etc.), nurse, first level clinic. Mental health specialist: psychiatrist, psychologist, nurse specialized in mental health care. Alternative services: curanderos (folk practitioners), herbalist, spiritists, acupuncture, Bach's flowers, Reiki therapists, masseuses, bone and muscle therapists. Religious ministers: priest, spiritual counselors, rabbi, etc. The final sample includes 135 women who had suffered some form of violence; 30% were aged between 35 and 44 years and 26% were 25 to 34 years old. Most of them were housewives and 65% attained elementary school. As to the presence of psychiatric symptoms, 8.8% met the criteria for depressive disorder and 21.7% met criteria for anxiety disorder. When women who suffered physical violence are considered separately, the proportion of individuals with a depressive disorder is significantly higher (16%) than the proportion of women who had not suffered physical violence. Women diagnosed with depressive disorder reported physical violence (66.7%), being forced into sexual intercourse (50%), and threatens of death (33.3%). On the other hand, control over daily activities was the most frequent form of violence reported by women with anxiety disorder (55.2%). Out of all women who reported at least one form of violence, only 16.2% sought help to treat mental health problems. Nearly 42% of women with depressive disorders sought help with mental health specialists and 25% with a general practitioner. As to anxiety disorders, no significant differences were found as to service utilization. The main reason to seek help for those who presented any disorder was to think they really needed help, followed by feeling very nervous and crying all the time. Reasons for not seeking help include not knowing what to do and being ashamed. In general, these findings are consistent with previous studies reporting low utilization of mental health care services by victims of violence. The proportion increases when depressive or anxiety symptoms are present; however, the number of women seeking help remains low. These results are relevant since research on service utilization by abused women has focused on emergency rooms, while little attention has been placed on mental health services. Data must be considered with caution since this is a cross-sectional study and it is not possible to establish the temporal sequence of events; nevertheless, they provide evidence of a clear relation among mental disorders and violence.

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Uso inapropiado de fármacos de prescripción: dependencia a benzodiazepinas en adultos mayores/ Prescription drugs misuse: benzodiazepine dependence in the elderly

Minaya, Omar; Ugalde, Oscar; Fresán, Ana
2009-10-01

Resumen en español El abuso potencial y el uso inapropiado de fármacos de prescripción en adultos mayores de 65 años o más está en aumento. Aunque la prevalencia de esta condición es difícil de estimar, se sabe que es más frecuente en mujeres. Una gran proporción de los tranquilizantes e hipnóticos son prescritos a adultos mayores. El género femenino, el aislamiento social y una historia de abuso de sustancias y de trastornos mentales son los principales factores de riesgo asocia (mas) dos al uso inapropiado de fármacos. Por otro lado, el uso prolongado de benzodiazepinas (BDZ) -mayor a cuatro semanas- también se ha asociado al desarrollo de dependencia, aun cuando las BDZ se utilicen a dosis terapéuticas Objetivo El objetivo del presente estudio es describir y comparar las características sociodemográficas y clínicas relacionadas con la prescripción y el uso de benzodiazepinas en adultos mayores con y sin dependencia a las mismas en un servicio especializado de psicogeriatría. Método Se reclutó un total de 39 pacientes de la Clínica de Psicogeriatría del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente en la Ciudad de México. Todos los participantes consintieron por escrito su participación en el estudio. El diagnóstico de dependencia a BDZ se realizó a partir del SCID-I; la gravedad de los síntomas de depresión se evaluó mediante la Escala de Montgomery y Asberg (MADRS); los síntomas de ansiedad, con la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A), y el nivel de funcionalidad, mediante el Índice de Katz y el GAF. Resultados No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en las variables sociodemográficas y la comorbilidad médica. Los pacientes incluidos cursaron en su mayoría con un cuadro depresivo o algún trastorno de ansiedad como diagnóstico principal. La indicación médica inicial para el consumo de BDZ fue el tratamiento de la ansiedad para los pacientes con dependencia y del insomnio para los no dependientes. La edad de inicio del consumo de las BDZ y el tiempo de consumo fue de 57.5 años y 675.2 semanas en promedio, respectivamente. La dosis promedio utilizada por los pacientes fue de 1 4.4mg en equivalentes de diazepam. Los pacientes con dependencia a las BDZ mostraron una mayor gravedad de los síntomas de depresión y ansiedad, menor desempeño cognoscitivo y menor funcionamiento psicosocial, así como conductas de búsqueda y abandono de actividades relacionadas con el consumo y mayores síntomas de tolerancia y abstinencia a las BDZ. Discusión La dependencia a las BDZ se presentó como un fenómeno complejo relacionado con la intensidad de los síntomas de depresión y ansiedad, un consumo crónico y una mayor dosificación. La depresión con síntomas de ansiedad en el adulto mayor no debería tratarse con BDZ, ya que, además del riesgo de desarrollar dependencia, éstas pueden efectuar negativamente el desempeño cognoscitivo y el funcionamiento global de los pacientes. Al momento de prescribir una BDZ a la población geriátrica se deben tomar en consideración variables sociodemográficas y clínicas de los pacientes. De la misma forma, será necesario evaluar en futuros estudios la influencia de la personalidad y otras variables clínicas sobre el desarrollo de esta dependencia. Resumen en inglés Misuse and potential abuse of prescription drugs are growing problems in elderly people over 65 years old. Although the prevalence of this condition is difficult to estimate, drug misuse is most common in elderly women. A great proportion of the psychoactive prescriptions in old people include tranquilizers and hypnotics. There are several risk factors related to increased risk misuse, abuse, and dependence of prescription drugs. The following are among these risk factors (mas) : the female gender, social isolation, history of substance abuse or dependence, history of mental illness and medical exposure to prescription drugs with abuse potential. Also, BDZ consumption for a period longer than four weeks has also been associated to BDZ dependence, even at therapeutic doses. Until now, BDZ dependence in the elderly has been poorly studied, so the present study may increase our knowledge of this complex phenomenon. Objective The aim of the present study was to describe and compare sociodemographic and clinical features related to the prescription and benzodiazepines use in old people with and without dependence to these drugs in an outpatients psychogeriatric service. Method A total of 39 patients from the outpatients service at the psychogeriatric clinic of the National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente in Mexico City were recruited. All of the participants signed an informed consent to be included in the study. Several assessments were performed to determine the psycho-pathological status. Diagnosis of BDZ dependence was obtained with the SCID-I Interview, the severity of depression and anxiety symptoms were evaluated through the Montgomery & Asberg Scale (MADRS) and the Hamilton Anxiety Scale, respectively. For the evaluation of the functionality level, the Katz Index and GAF were used. Results No significant differences were found between patients with and without BDZ dependence in terms of social and demographic characteristics and medical comorbidity. The main Axis I diagnoses of the patients were depressive disorder or anxiety disorders. The first medical prescription of BDZ in patients with BDZ dependence was the presence of anxiety symptoms, while for patients without BDZ dependence the aim of BDZ prescription was the treatment of insomnia. The mean age of BDZ use onset and the time of consumption were 57.5 years and 675.2 weeks, respectively. The average dose of BDZ used by the patients was 14.4mg of diazepam equivalents. Significant differences were found between groups in terms of BDZ consumption features. Patients with BDZ dependence exhibited more drug seeking behavior, more abandonment of daily activities, and more tolerance and abstinence symptoms. Patients with BDZ dependence exhibited more prominent symptoms of anxiety and depression than patients without BDZ dependence. Also, these patients had a poorer cognitive performance and lower psychosocial functioning. Discussion BDZ dependence is a complex phenomenon related to the severity of depressive and anxiety symptoms. These symptoms were the main reason for the medical prescription of BDZ. Although BDZ use was indicated for the treatment of anxiety disorders, the use of BDZ in the elderly has been contraindicated for the treatment of depression with anxiety features. The potential risk to develop BDZ dependence in elderly patients can be related to pharmacological variations due to changes in the metabolism process of aging and the interactions with other drugs. Both factors could increase half life of BDZ and their pharmacological effect in the organism. There were statistical differences in the drug-taking pattern of BDZ consumption in the patients. Patients with BDZ dependence had an earlier onset of BDZ consumption and longer use. The chronic use of BDZ is one of the most important risk factors for dependence development. For the present study, BDZ dependence was clinically defined in terms of tolerance and abstinence symptoms. This definition is in accordance to what has been described in international scientific literature as BDZ physiologic dependence. In this way, tolerance and abstinence symptoms might be the main reason why patients with BDZ dependence needed higher BDZ dosages for the treatment of anxiety symptoms. Sociodemographic characteristics in this sample were not related to the presence of BDZ dependence; nevertheless, it has been reported that the female gender and the presence of chronic pain are risk factors for BDZ abuse and dependence. Future longitudinal studies with an increased number of patients should assess the effect of these variables in BDZ dependence development in the elderly. Differences found in terms of cognitive performance may be related to the psychomotor retardation conferred by the use of BDZ, which may in turn have a direct impact on the velocity of mental performance in the patients. Also, the presence and severity of depressive and anxiety symptoms may also have a negative impact on cognitive performance. Generalization of the findings of the present research is limited by sample size. Nevertheless, the relevance of the present results highlight the importance of the careful prescription and inherent risks related to potentially addictive medications. Increasing our knowledge in the prescription of these medications will improve our medical attention and our patients' quality of life.

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Study of the decalcification process in mortars degraded by NH4NO3 by using ultrasonic techniques

Segura Pérez, Ignacio; Moragues, A.; Macphee, D. E.; Anaya Velayos, José Javier; Molero, M.
2009-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Rotura espontánea de esófago: un problema diagnóstico en la urgencia/ Spontaneous perforation of the esophagus: difficult diagnosis on the emergency service

Lana Soto, R.; Mendoza Hernández, J. L.; Arranz García, F.; Nieto Sánchez, A.; Cuervo Molinero, C.; Jiménez De Diego, L.
2003-02-01

Resumen en español Presentamos dos casos de rotura espontánea de esófago (síndrome de Boerhaave) que acudieron a urgencias por distintos síntomas, en ambos casos el diagnóstico se realizó en una segunda visita tras varias horas de evolución del cuadro. El síndrome de Boerhaave es una entidad grave, infrecuente y de difícil diagnóstico debido a su presentación inespecífica, y en el que es fundamental lograr un diagnóstico y tratamiento precoz por su alta morbimortalidad. Resumen en inglés We present two case of a spontaneous perforation of the esophagus (Boerhaave’s syndrome), they were associated with different symptoms. Both of them the diagnosis was make on the second admision to the emergency service. The Boerhaave’s syndrome is potentially lethal, relatively rare and the difficult diagnosis in the initial phases. It’s a life threating condition demanding early diagnosis and rapid aggresive management to prevent fulminant death.

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Resultados generales del Proyecto INTRA-OMS en Chile/ Results of the INTRA-WHO survey in Chile

Marín L, Pedro Paulo; Villalobos C, Alicia; Carrasco G, Marcela; Kalache, Alex
2005-03-01

Resumen en inglés Background: The aging speed in developing countries has been faster than predicted. Thus, health care systems must adapt to face this new scenario efficiently. The WHO designed the INTRA study to assess health promotion and protection actions in primary care, for people over 50 years of age. Material and methods: Questionnaries designed by WHO were applied to 1,167 subjects (aged 50-94 years, 68% female) and 117 health care professionals attending and working respectively (mas) , at 33 health care centers of the Viña-Quillota Health Service. Results: Twenty percent of subjects were illiterate and 25% had less than 6 years of instruction. Forty three percent could reache the health centre by public transportation and 92% did not need to be accompanied, 39% spended more than one hour to be attended and 71% considered that the service in the centre was good. Sixty seven percent attended regular appointments, 63% did not perform any physical activity and only half of them were advised to start such activity. Weight loss was recommended to 55% but only one third has achieved such goal. Only one third of patients admitted being interrogated about their drinking habits. Among subjects in whom blood pressure was measured, one fourth had abnormal values. Conclusions: Primary health care in Chile, although having health care programs for the elderly, is loosing opportunities to improve health status and quality of life of this age group (Rev Méd Chile 2005; 133: 331-7)

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Razones para acudir a los servicios de urgencias hospitalarios: la población opina/ Reasons for attending emergency departments: people speak out

Pasarín, M Isabel; Fernández de Sanmamed, M José; Calafell, Joana; Borrell, Carme; Rodríguez, Dolors; Campasol, Salvador; Torné, Elvira; Torras, M Glòria; Guarga, Alex; Plasència, Antoni
2006-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Conocer por qué las personas acuden a los servicios de urgencia hospitalarios (SUH) por problemas de salud de baja complejidad. MÉTODO: Se realizó una investigación cualitativa de tipo fenomenológica interaccionista. La muestra teórica pertenecía a un área urbana y otra rural de Cataluña. Se escogieron personas (n = 36) que habían acudido a los SUH o a servicios de urgencia de la atención primaria de salud (SUAP) en el mes previo a su selección. Se r (mas) ecogieron datos en 8 grupos focales. Se realizó un análisis inductivo descriptivo-interpretativo, construyendo categorías emergentes a partir de la triangulación. RESULTADOS: Emergieron 5 categorías: síntomas, elaboración de autodiagnóstico, percepción de necesidad, conocimiento de la oferta y contexto global de la persona. Los síntomas generan la consideración de pérdida de salud y desencadenan la acción. La elaboración del autodiagnóstico determina la necesidad-tipo de atención. Del contraste entre la percepción-tipo de necesidad y el conocimiento de la oferta de los servicios, así como de la situación vital de la persona, surge la decisión de acudir a un servicio u otro y se genera la acción. El conocimiento de la oferta de los SUH es mejor que el de los SUAP. El tiempo parece básico en la toma de decisiones. CONCLUSIONES: La elaboración de un autodiagnóstico es crítica en la determinación de la acción, pero el conocimiento de la oferta de los servicios, las experiencias previas y la situación vital de la persona modulan el tipo de demanda. Resumen en inglés OBJECTIVE: To ascertain why people attend hospital emergency departments (ED) for low complexity health problems. METHOD: A phenomenological, interactionist, qualitative study was performed. A theoretical sample that selected one urban and one rural area from Catalonia (Spain) was designed. In each setting, persons (n = 36) who had used the ED or a primary care emergency service 1 month before the beginning of the study were chosen. Data were obtained through 8 focus grou (mas) ps. An interpretative content analysis was performed, and emergent categories were constructed through research triangulation. RESULTS: Five categories emerged: symptoms, whether or not self-diagnosis was involved, perception of needs, awareness of the health services available, and the overall context of the person. Symptoms generated feelings of failing health and thus initiated care seeking. Self-diagnosis determined perceived need and the type of care sought. People contrasted their self-perception of need with their own opinion about the health services available. The decision to go to one or other service was made as a result of this contrast, but the individual's family, work, and social situations also played a part. Informants were more familiar with the service provided by the ED than with that provided by primary care. Time consumption also figured heavily in decision making. CONCLUSIONS: The presence or absence of self-diagnosis is a determining factor in attendance at EDs. Other factors that influence demand are the level of awareness of the heatlh services available, previous experiences, and the life situation of the individual

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Razones para acudir a los servicios de urgencias hospitalarios: La población opina/ Reasons for attending emergency departments: People speak out

Pasarín, M Isabel; Fernández de Sanmamed, M José; Calafell, Joana; Borrell, Carme; Rodríguez, Dolors; Campasol, Salvador; Torné, Elvira; Torras, M Glòria; Guarga, Alex; Plasència, Antoni
2006-03-01

Resumen en español Objetivo: Conocer por qué las personas acuden a los servicios de urgencia hospitalarios (SUH) por problemas de salud de baja complejidad. Método: Se realizó una investigación cualitativa de tipo fenomenológica interaccionista. La muestra teórica pertenecía a un área urbana y otra rural de Cataluña. Se escogieron personas (n = 36) que habían acudido a los SUH o a servicios de urgencia de la atención primaria de salud (SUAP) en el mes previo a su selección. Se r (mas) ecogieron datos en 8 grupos focales. Se realizó un análisis inductivo descriptivo-interpretativo, construyendo categorías emergentes a partir de la triangulación. Resultados: Emergieron 5 categorías: síntomas, elaboración de autodiagnóstico, percepción de necesidad, conocimiento de la oferta y contexto global de la persona. Los síntomas generan la consideración de pérdida de salud y desencadenan la acción. La elaboración del autodiagnóstico determina la necesidad-tipo de atención. Del contraste entre la percepción-tipo de necesidad y el conocimiento de la oferta de los servicios, así como de la situación vital de la persona, surge la decisión de acudir a un servicio u otro y se genera la acción. El conocimiento de la oferta de los SUH es mejor que el de los SUAP. El tiempo parece básico en la toma de decisiones. Conclusiones: La elaboración de un autodiagnóstico es crítica en la determinación de la acción, pero el conocimiento de la oferta de los servicios, las experiencias previas y la situación vital de la persona modulan el tipo de demanda. Resumen en inglés Objective: To ascertain why people attend hospital emergency departments (ED) for low complexity health problems. Method: A phenomenological, interactionist, qualitative study was performed. A theoretical sample that selected one urban and one rural area from Catalonia (Spain) was designed. In each setting, persons (n = 36) who had used the ED or a primary care emergency service 1 month before the beginning of the study were chosen. Data were obtained through 8 focus grou (mas) ps. An interpretative content analysis was performed, and emergent categories were constructed through research triangulation. Results: Five categories emerged: symptoms, whether or not self-diagnosis was involved, perception of needs, awareness of the health services available, and the overall context of the person. Symptoms generated feelings of failing health and thus initiated care seeking. Self-diagnosis determined perceived need and the type of care sought. People contrasted their self-perception of need with their own opinion about the health services available. The decision to go to one or other service was made as a result of this contrast, but the individual's family, work, and social situations also played a part. Informants were more familiar with the service provided by the ED than with that provided by primary care. Time consumption also figured heavily in decision making. Conclusions: The presence or absence of self-diagnosis is a determining factor in attendance at EDs. Other factors that influence demand are the level of awareness of the heatlh services available, previous experiences, and the life situation of the individual

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Psicología y nutrición en el desarrollo ontogenético en la edad infanto-juvenil/ Psychology and nutrition int the ontogenetic development in the infant-adolescence years

Fuillerat Alfonso, R.
2004-07-01

Resumen en español La relación del desarrollo psíquico con el estado nutricional, desde la etapa fetal, hasta la adolescencia, es el objetivo central de este artículo. La importancia de la alimentación y la nutrición adecuada durante el embarazo, la preparación de la futura madre para la práctica de la lactancia materna, la consecuente aplicación del proceso de ablactación, y su relación con el desarrollo psicomotor y formación de la personalidad en las diferentes etapas del desa (mas) rrollo psicológico, fisiológico y social del período infanto-juvenil. Se exponen los resultados obtenidos en diversos estudios desarrollados dentro de un Servicio de Nutrición Clínica, sobre reinducción de la lactancia materna en niños menores de cuatro meses con desnutrición proteica energética, así como otras etapas de las edades infanto-juvenil, obesos y otras enfermedades crónicas y genéticas relacionadas con la alimentación y la nutrición (diabetes, fenilcetonuria, hiperamonemia, homocistinuria y fibrosis quística), en los que se fundamentan la estrecha relación entre la Psicología y la Nutrición, a partir de tratamientos psicoterapéuticos y educativos, basados en la aplicación de la psicología Clínica en la prevención, promoción y tratamiento de las alteraciones nutricionales, y de otras enfermedades crónicas y genéticas relacionadas con la alimentación y la nutrición. Se establecen aspectos relacionados con la caracterización psicológica, social y de la personalidad en formación, de estos enfermos y su entorno socio-familiar. Resumen en inglés The relation ship between the psychic development and the nutritional condition from the fetal stage up to the teenage years is the innermost objective of this study. The importance of eating and having an adequate diet during the pregnancy period, the training of the future mother to breast feed in the first months of the baby´s life and the subsequent application of the ablactación process and its relation with psychomotor development and the personality progression i (mas) n the different stages of the psychological, physiological and social development of the infant-adolescent period. The results shown were obtained from various studies carried out in the Nutritional Clinical Service. They are related to the reinduction of breast feeding in children less than 4 months of age with protein energetic malnutrition, as well as other stages of the infant-juvenile obese and other chronic and genetic diseases related to the nourishment and nutrition (diabetes, fenilcetonuria, hiperamonemia, homocistinuria y fibrosis quística), in which the close relationship betweeen the Psychology, and the Nutrition stands, all through the Psychotherapeutic and educational treatments and based on the application of the clinic psychology in the prevention, promotion and treatment of the nutritional alterations and other chronic and genetic diseases related to nourishment and mal nutrition. Aspects related to the psychological and social characterizations as well as the personality evolution of these patients and their relatives environment are established.

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Programa de Atención Psicológica para los alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona/ Psychological Care Program for the students of the Medical School of the University of Barcelona

Sender Romeo, Rosa; Salamero Baró, Manel
2007-12-01

Resumen en español El Programa d´Atenció Psicològica de la Facultad de Medicina de Barcelona se desarrolló entre los años 1999 y 2003. Se razonan los motivos de su creación así como los aspectos específicos de pertenencia a una facultad de medicina. Se da cuenta de los trabajos de tipo asistencial realizados en el transcurso de ese periodo, así como de los trabajos de investigación correspondientes a la misma etapa o derivados de las líneas generales que se prolongaron con poster (mas) ioridad al cierre del programa y que tienen su origen en la línea de trabajo del propio programa. Se analiza la conveniencia y el interés que puede atribuirse a este tipo de colaboraciones que pretenden valorar la etapa universitaria de los sujetos como la antesala de la vida laboral. Resumen en inglés Between 1999 and 2003 the program of the Barcelona UB Medical School Psychological Service was offered to the students. In this paper the reasons of its birth and specific linkage to the medical school are explained. An account is offered about the psychiatric and psychological are activity developed during this period, as well as the research projects which began during this time and were followed after the interruption of the care program. Finally the interest and conve (mas) nience of these kind of programs are discussed, emphasizing the utility of considering the time spended at the university as the prelude of working life.

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Predicción de vida remanente en ejes de masa superior de molino de caña/ Predicting remaining life in upper sugar-mill shafts

Rodríguez Pulecio, Sara; Coronado Marín, John Jairo; Arzola de la Peña, Nelson
2006-04-01

Resumen en español En este artículo se presenta un método basado en la mecánica de fractura para el cálculo del tamaño crítico de fisuras y la vida remanente de un eje de masa superior de molino de caña de azúcar, con fisuras semielípticas y circunferenciales. Debido a la presencia de un campo de esfuerzos multiaxiales es necesario usar en la ley de París un factor de intensidad de esfuerzos equivalente. Se obtuvieron los intervalos entre inspección requeridos para evitar una fal (mas) la por fatiga de estos elementos. Para el cálculo de vida residual y tamaño de fisura máxima se considera la zona localizada en el cambio de diámetro del guijo más próximo al acoplamiento cuadrado, donde se encontró el 25% de las fallas. Resumen en inglés A fracture mechanics-based method is presented for determining critical crack size and residual life of upper sugar-mill shafts having semi-elliptical and circumferential cracks. Due to the multiaxial stress field, an equivalent strain energy release rate stress intensity solution is used in Paris’ law to predict crack growth. Ultrasonic inspection intervals for the shaft were established. The crack zone evaluated was located in the shoulder of the bearing nearest to the square box coupling where about 25% of service failures in these types of shaft are observed.

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Performance-Based Proposal for Precat Self-Compacting Concrete (SCC) Segments

Fernández Luco, Luis; Río, Olga; Castillo, Ángel
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes atendidos y censados en el Centro Paraibano de Ostomizados-João Pessoa, Brasil/ Clinical epidemiological profile of patients seen and enumerated in The Center Paraibano of Ostomized João Pessoa (Brasil)

Marques Andrade de Souza, Ana Paula; Beserra da Costa Santos, Iolanda; Guimarães Oliveira Soares, Maria Júlia; Oliveira de Santana, Ivana
2010-12-01

Resumen en español Estudio descriptivo con un abordaje cuantitativo realizado en el Centro Paraibano de Ostomizados en João Pessoa. La muestra fue de 19 participantes censados en el servicio de ostomizados, utilizándose para la recogida de datos un forrmulario con la información de la caracterización socio-demográfica de los portadores de colostomía y sus necesidades. Los resultados informan sobre los aspectos personales del portador de colostomía, y especialmente de los aspectos neg (mas) ativos para algunas necesidades en el día a día, en relación con las necesidades psicosociobiológicas, de eliminación e integridad de la piel periestomal. Los resultados de esta investigación sustentan la necesidad de la existencia del grupo de apoyo con la participación de los profesionales de la salud de las diversas especialidades implicados, para reducir la mayoría de complicaciones secundarias a las colostomías. Resumen en inglés Descriptive study with a quantitative approach realized in the Center Paraibano of Ostomized Patients of João Pessoa. The sample included 19 participants registered in the service of ostomized patients, using for the withdrawal of information a form, with information of social and demographic characteristics of the carriers of colostomy and his needs. The results report on personal aspects of the carrier of colostomy, and specially of the negative aspects for some needs (mas) in daily life, in relation with the psychological, social and biological needs, of elimination and integrity of the skin around the ostomy. The results of this investigation support the need of the existence of the group of support with the participation of health professionals for the diverse specialities implied, in order to reduce most of the side effects of the colostomies.

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Percepción del proceso salud-enfermedad-atención y aspectos que influyen en la baja utilización del Sistema de Salud, en familias pobres de la ciudad de Salta/ Perception of the health-disease-care process and aspects that influence the decreased use of the Health Care System among poor families in the city of Salta

Sacchi, Mónica; Hausberger, Margarita; Pereyra, Adriana
2007-12-01

Resumen en español El proceso salud-enfermedad-atención es una construcción individual y social mediante la cual el sujeto elabora su padecimiento, que condiciona los tipos de ayuda a bus-car. La percepción de este complejo proceso es personal y subjetiva y solo puede comprenderse contextualizada en el universo de creencias, valores y comportamientos del medio sociocultural de cada persona, así como de las condiciones materiales de vida. El propósito de la investigación ha sido indaga (mas) r acerca de los aspectos que dan cuenta de la baja utilización del sistema público de salud por parte de familias pobres de la ciudad de Salta bajo la cobertura del Programa de Atención Primaria de la Salud. Los resultados muestran que la percepción de los problemas de salud está fuertemente mediada por las condiciones materiales de vida y por la valoración de la salud en un contexto sociocultural específico. La resolución de problemas cotidianos como el trabajo y la alimentación fundamentalmente, opaca la percepción de un problema de salud, especialmente en los adultos, siendo los niños/as los sujetos de mayor atención. La organización del Sistema Sanitario, así como las relaciones que en su interior se establecen entre los usuarios y los prestadores desestimulan la concurrencia a los centros asistenciales. Resumen en inglés The health-disease-care process is an individual and social construction through which the person elaborates his illness, and conditions the kind of help he will look for. The perception of this complex process is personal and subjective and it can only be understood in the context of the universe of beliefs, values and behaviors of the sociocultural environment of each person, as well as his life material conditions. The purpose of this paper has been to better know the (mas) factors that explain why the poor families of Salta City covered by the Primary Attention Health Program, under use the health public system. The results show that the perception of the health problems are very much influenced by the material conditions of their life and the sociocultural values towards health. The need to solve daily problems, like getting a job or getting food lessens the importance of health problems, specially in grown people, while health problems of children receive greater attention. The organization of the Sanitary System, as well as the relations between end users and health service providers discourage the concurrence to the health centers.

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PERFIL SOCIO- FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS: TEMUCO, PADRE LAS CASAS Y NUEVA IMPERIAL/ SOCIO- FAMILY PROFILE IN INSTITUTIONALIZED OLDER ADULTS TEMUCO, PADRE LAS CASAS AND NUEVA IMPERIAL

Sepúlveda R, Catalina; Rivas, Edith; Bustos M, Luis; Illesca P, Mónica
2010-12-01

Resumen en español Introducción: El proceso de envejecimiento genera cambios importantes en el estilo de vida de la población con repercusiones significativas en el volumen y distribución de la carga social de enfermedad. La Organización de Naciones Unidas (ONU) plantea que es un fenómeno secuencial, acumulativo e irreversible, que deteriora el organismo progresivamente hasta hacerlo incapaz de enfrentar circunstancias y condiciones del entorno. Objetivo general: Conocer el perfil soci (mas) o-familiar de adultos mayores institucionalizados en comunas de Temuco, Padre Las Casas y Nueva Imperial, año 2009. Metodología: Estudio descriptivo transversal correlacional, en muestra de 80 adultos mayores institucionales. La recolección de la información se realizó con el Cuestionario Calidad de Vida para Ancianos, elaborado por Inga y Vara, adaptado a los objetivos del estudio. Se realizó análisis descriptivo (distribución de frecuencias, medias, promedios-desviación estándar) e inferencial (chi cuadrado, Pearson). Resultados: El promedio de edad fue de 78,1 años, 15,0% eran mapuches, 55,0% eran masculinos, 11,2% "no sabe leer ni escribir" , 40,5% no tiene contacto con sus hijos, en maltrato ha recibido golpes o empujones (15,1% más de diez veces).18,7% piensa casi a diario que está insatisfecho con su vida actual, 59,4% no recibe atención de salud por la institución. Conclusiones: se constató una situación de aislamiento, soledad personal y déficit de cuidados entregado por las instituciones, reto para Enfermería, donde debería tener participación de privilegio en la toma de decisiones en políticas de cuidado para la población en estudio Resumen en inglés The aging process produces important lifestyle changes in the population with a significant impact on the volume and distribution of the social burden of disease. The United Nations (UNO) suggests that it is a sequential, cumulative and irreversible phenomenon beginning at age 60 where the human being experiences physical, emotional and social changes which progressively damage the body until it is incapable of dealing with environmental circumstances and conditions. Obje (mas) ctive: To learn about the socio-family profiles of institutionalized older adults in Temuco, Padre Las Casas, and New Imperial during the year 2009. Specific objectives: To identify individual characteristics - family, social status, social relationships, satisfaction with life, general health status, negative memories, level of family and social dependency, institutional attention and type of relationship with the consumption of alcoholic beverages in institutions in the towns of Temuco, Padre Las Casas and New Imperial. Methodology: A cross-sectional correlation study was carried out with a sample of 80 institutionalized older adults. Data collection was carried out with the Quality of Life Questionnaire validated for older adults, as elaborated by Inga and Vara and adapted to the study objectives. Descriptive analyses were carried out (with frequency distribution, means, averages, standard deviation, as well as inferential statistics (with Pearson’s chi-squared Test). Results: The average age was 78.1 years old, 15.0% were Mapuche, 55.0% were male, 11.2% were unable to read or write, 32.5% were single. 18.7% received no pension; 40.5% had no contact with their children and were abused having been hit or pushed (15.1% more than ten times). 52.5% never engaged in physical activity or played or worked with friends (gardening, errands, strolls, games of chance, etc.). In relationship to life satisfaction (18.7% thought almost daily about being dissatisfed with their current life), 70% had a disease which had been diagnosed by a physician, and 10.0% thought almost daily about bitter offenses received years earlier. The Socio-Family Dependence variables showed that 18.7% rarely or never bathed or completed self-care hygiene needs alone, 59.4% received no health care services by the institution, 73.4% did not develop recreational activities, and 12.55% did not like the food service of the institution. Conclusions: The study showed a significant relationship between negative memories and the consumption of alcoholic beverages. p: 0.009 together with a situation of isolation and personal loneliness. On the other hand, the study made it clear that the care deficits delivered by the institutions are challenges for nursing who are expected and privileged to participate in the political decision-making for the care for the population described

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Normas para el desarrollo de programas de educación sobre la diabetes en América/ Standards for developing diabetes education programs in the Americas

Comité de Educación, DOTA
2001-11-01

Resumen en inglés The Declaration of the Americas (DOTA) recognizes the severity of diabetes in the Region of the Americas and the commitment of the governments of the Region to implement strategies and actions that can reduce the socioeconomic cost of diabetes and improve the quality of life of those who suffer from the disease. Given that, there is a need to incorporate diabetes education as an indispensable medical service in order to achieve the active participation of patients in cont (mas) rolling and treating the disease. The DOTA Education Committee prepared this document to specify the conditions and standards that a patient diabetes-education program should meet.

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Modelo de Vida Útil para Estructuras Acero-Zinc Utilizadas en la Transmisión de Energía Eléctrica en Colombia/ Useful Life Model for Steel-Zinc Structures used in the Transmission of Electric Power in Colombia

Villada, Fernando; Molina, Juan D; Velilla, Esteban
2009-01-01

Resumen en español Se desarrolla un modelo de degradación por corrosión atmosférica para el acero y el zinc utilizados en el sistema de transmisión de energía eléctrica en Colombia. Se identifican tres aspectos importantes: la definición de la tasa de corrosión, la función distribución de probabilidad de la vida útil y las actividades (Inspección/mantenimiento) que favorezcan una mayor vida útil. El modelo identifica las funciones de pérdida de masa y grosor en el tiempo, lo q (mas) ue define límites de estados de degradación y falla los cuales son simulados mediante cadenas de Markov para evaluar la disponibilidad de la estructura y la frecuencia óptima de inspección y mantenimiento. Los resultados obtenidos permiten establecer zonas con menor vida útil y su impacto con la vida útil regulatoria. Se concluye que conocer los mecanismos de degradación permite de manera más acertada definir las frecuencias de inspección y mantenimientos respecto a la vida regulatoria Resumen en inglés An atmospheric corrosion degradation model for steel and zinc used in the transmission system of electric power in Colombia is developed. Three important aspects are identified: the definition of corrosion rate, the probability distribution function of useful life and the inspection/maintenance plan that favours a longer useful life. The model identifies mass loss and thickness loss functions, defining limits for degradation and fault modes which are simulated using Marko (mas) v chains to evaluate the structure availability and the optimal inspection and maintenance frequency. The results allow establishing zones with lower service life and their impact on the regulatory life. It is concluded that knowledge of degradation mechanisms allows a better definition of inspection and maintenance frequencies under a regulatory life

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Luis Cifuentes Delatte: Un científico al servicio de la Urología/ Luis Cifuentes Delatte: A scientist at the service of Urology

Cifuentes de Castro, Luis
2008-12-01

Resumen en español Semblanza biográfica del Dr. Luis Cifuentes Delatte [1907-2005], centrada en los años de formación escolar y universitaria, su intensa actividad quirúrgica durante la guerra civil española y su formación urológica específica en Alemania y EE.UU., así como en la fecunda labor realizada en el Hospital de la Princesa y la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, incluyendo otras facetas extraprofesionales de su trayectoria vital. Resumen en inglés Biographical Sketch of Dr. Luis Cifuentes Delatte [1907-2005], focusing on the years of his school and university education, his intense surgical activity during Spanish Civil War and his specialized urologic training in Germany and USA, as well as his fruitful work in the Hospitals La Princesa and Fundacion Jimenez Diaz in Madrid. We cover other extraprofessional features of his life.

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Life-history responses of Daphnia magna Straus to binary mixtures of toxic substances: Pharmacological versus ecotoxicological modes of action

Barata Martí, Carlos; Baird, Donald J.; Nogueira, Antonio J. A.; Agra, Ana Raquel; Soares, Amadeu M. V. M.
2007-10-30

Digital.CSIC (Spain)

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La Universidad: un acercamiento histórico-filosófico/ The University: A Historical-Philosophical Approach

Moncada, Jesús Salvador
2008-08-01

Resumen en español En nuestros días es un hecho que las especializaciones han ocasionado la disgregación del conocimiento humano. La universidad actual es la representación más concreta de esta disgregación, y el carácter de su quehacer se ha convertido en una inquietud relevante en todas las culturas por la multiplicidad de versiones que se tienen acerca de sus funciones sustantivas, dada la complejidad de su dinámica académica. En contraste con esta desarmonía contemporánea, la (mas) presente revisión muestra la evolución de la universidad medieval y coloca un especial énfasis en su sistema organizativo, el cual dio origen a las funciones sustantivas de docencia, investigación y servicio a la comunidad, en un ambiente de internacionalización y autonomía universitaria, apuntalándola como la institución de estudios superiores por excelencia. Resumen en inglés Specialization has led to the breakdown of knowledge with the current university system to blame. This is a pressing issue worldwide. The reasons include social issues, educational models and the complexities of academic life. In contrast, this review explores the model of universities prevalent during medieval times in terms of teaching, research, community service, internationalization and autonomy, all pointing to an educational par excellence.

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Factores relacionados con la cirugía fallida de hernia discal lumbar/ Related factors with the failed surgery of herniated lumbar disc

Rodríguez-García, J.; Sánchez-Gastaldo, A.; Ibáñez-Campos, T.; Vázquez-Sousa, C.; Cantador-Hornero, M.; Expósito-Tirado, J.A.; Cayuela-Domínguez, A.; Echevarría-Ruiz de Vargas, C.
2005-12-01

Resumen en español Introducción. La cirugía descompresiva de hernia discal es la intervención quirúrgica más frecuente a nivel de la columna lumbar. La cirugía fallida oscila entre un 10 y un 40% de los casos, constituyendo el denominado Síndrome de la Cirugía Raquídea Fracasada (SCRF). La reincorporación laboral a medio plazo tras la cirugía se sitúa en torno al 70-85%, y existen pocos estudios que analicen la calidad de vida tras la intervención. Los objetivos de este estudio (mas) son conocer la incidencia de cirugía fallida de hernia discal lumbar en nuestro medio, identificando aquellos factores que puedan influir en su aparición; y estudiar factores ambientales como la reincorporación laboral y la calidad de vida a medio plazo tras esta cirugía, así como su relación con el éxito o fracaso quirúrgico. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal de 117 pacientes intervenidos de hernia discal lumbar durante el primer semestre del 2003 en nuestro hospital. Para valorar la incidencia de cirugía fallida y factores relacionados se han recogido datos clínicos de la Historia Clínica de los pacientes de la muestra. Y, asimismo, se ha entrevistado telefónicamente a 91 de ellos -los que contestaron- para valorar factores no clínicos relacionados con el SCRF, tales como reincorporación laboral, satisfacción con la cirugía, realización de tratamiento rehabilitador y calidad de vida a través del Cuestionario de Salud SF-36. Para el análisis de resultados se ha empleado el programa estadístico SPSS 11.01. Resultados. En una muestra en la que la proporción ente ambos sexos es de 1/1 y la edad media de 45 [35-54] años, con una clínica más frecuente de ciática derecha, de más de 6 meses de evolución, correlacionada con el hallazgo radiológico de hernia L5-S1, un 37,9% ha presentado el SCRF. Aunque es escaso el número de pacientes que en nuestra serie afrontan una reintervención, se ha observado en ellos una incidencia del SCRF notablemente superior (52,2%) a los que se someten a una primera cirugía (32%). Los factores clínicos predictivos de resultados desfavorables en pacientes sometidos a primera cirugía han sido la clínica precirugía de ciática bilateral, el hallazgo de estenosis de canal asociada a hernia discal y la comorbilidad; mientras que los socio-laborales han sido pacientes sin estudios y aquellos que trabajan en los sectores de la conducción, construcción y hostelería. La reincorporación laboral se produjo en el 64 % de los trabajadores activos previamente. Sólo en torno al 10% se encuentran insatisfechos con la opción quirúrgica, relacionándose significativamente tanto esto como las dimensiones de función física, dolor, vitalidad y rol emocional en el SF-36 con el SCRF. Conclusiones. Uno de cada 3 pacientes intervenidos de hernia discal lumbar en nuestro medio presenta cirugía fallida, reincorporándose laboralmente 2 de cada 3 pacientes previamente activos. El paciente con cirugía fallida se encuentra afectado por dolor, hasta el punto de repercutir y limitar las actividades del hogar y las laborales. Además presenta frecuentemente sensación de cansancio o agotamiento, y problemas emocionales que interfieren tanto en las actividades de la vida diaria como en el trabajo. Resumen en inglés Introduction. The surgery for herniated disc is the most common operation at the level of the lumbar spine. The failed surgery rates range between 10% and 40%, conforming what is known as Failed Back Surgery Syndrome (FBSS). Return to work after surgery occurs in 70-85% of the cases. There are a few studies analysing the quality of life after the operation. The aims of this study are to know the incidence of the herniated disc lumbar failed surgery in our area, identify t (mas) hose factors influencing its development, and study behavioural parameters as the return to work and the quality of life at a middle term after surgery, also its relation with the success or failure surgery. Material and methods. A descriptive transversal study of 117 patients operated for herniated lumbar disc during the first six months of the year 2003 is reported. In order to evaluate the incidence of failed surgery and the related factors, the clinical records were retrospectively analyzed. Ninety one patients were interviewed by phone using the Health Questionnaire SF-36, in order to analyze the non clinical factors related to FBSS, such as labour reincorporation, satisfaction with surgery, realization of rehabilitation treatment and quality of life after surgery. For the statistical analysis of the results, we used the program SPSS 11.01. Results. In a sample in which the proportion between both sexes was 1/1, and the middle age was over 45 years [35-54], in which the most frequent clinical symptom was right sciatica, lasting more than 6 months, correlated to disc herniation at L5-S1 level, 37'9% of the patients presented FBSS. Although there were a few patients with reoperation in our study, the incidence of FBSS in these patients was higher (52,9%) than in patients who suffered this surgery for first time (32%). The predictive clinical factors of an unfavourable result in patients operated on for first time were bilateral sciatica, the presence of stenosis associated to herniated disc and comorbidity factors. On the other hand the socio-labor factors identified were a low culture level and those working as drivers, building and service sectors. Return to work occurred in the 64% of the active workers before surgery. Only around 10% of patients were dissatisfied with surgical result and there was a significant relationship between this and the physical function, pain, vitality and emotional status in the SF-36 with the FBSS. Conclusions. One out of three patients operated of herniated lumbar disc in our area presented failed disc surgery and the return to work occurred in 2 out of three patients active before the operation. The failed surgery patient suffers from pain, that interferes and limits the labor and home activities. Furthermore, the patient presents frequent sensation of fatigue and exhaustion and also emotional problems that contribute to interfere with work and activities of the daily life.

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Exigencias laborales psicológicas percibidas por médicos especialistas hospitalarios/ Job stress perceived by hospital medical staff

Escribà-Agüir, V.; Bernabé-Muñoz, Y.
2002-12-01

Resumen en español Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial, que hacen referencia a las exigencias psicológicas, percibidos por los médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Métodos: Estudio realizado mediante metodología cualitativa. La población estudiada ha sido personal facultativo especialista hospitalario (medicina interna, oncología, traumatología, unidad de cuidados intensivos [UCI] y radiología) de seis hospitales públi (mas) cos de la provincia de Valencia. Una encuestadora especializada llevó a cabo 47 entrevistas semiestructuradas de manera individual y presencial. Las variables estructurales que se tuvieron en cuenta para la elección de los participantes en el estudio fueron: el sexo, la edad, el estado civil, las cargas familiares, la especialidad médica, la categoría profesional, la antigüedad profesional y el tipo de contrato. Las entrevistas fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas. Finalmente, se realizó un análisis del contenido del discurso. Resultados: Los principales factores de riesgo psicosocial expresados por los participantes son la sobrecarga de trabajo y la falta de personal, debidas fundamentalmente a las características organizativas del trabajo del hospital. Otro elemento estresante es el contacto diario con el sufrimiento y con la muerte, así como el hecho de sentirse responsable de vidas humanas. Las relaciones interpersonales en el entorno laboral, en el caso de los familiares de los pacientes, constituyen también un factor de riesgo psicosocial destacable, así como la incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento, las posibilidades de ser demandado por mala práctica y el tener que transmitir malas noticias. Conclusiones: El personal facultativo hospitalario expresa un alto número de factores de riesgo psicosocial. Algunos están relacionados específicamente con las características de la profesión médica (contacto con el sufrimiento y con la muerte, sentirse responsable de vidas humanas, incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento) y otros con la organización del trabajo (sobrecarga de trabajo y falta de personal). Resumen en inglés Objective: To identify the psychosocial risk factors related to psychological demands perceived by specialist physicians from six public hospitals in the province of Valencia in Spain. Methods: A qualitative study was carried out. The population studied comprised the hospitals' specialist medical staff (Oncology, Internal Medicine, Traumatology, Radiology and Intensive Care). A trained interviewer performed 47 individual, face-to-face, semi-structured interviews. To selec (mas) t the participants, the following structural variables were taken into account: gender, age, family responsibilities, medical specialty, professional standing, length of service, and type of contract. Interviews were tape recorded and subsequently transcribed. Finally, the content of the interviews was analyzed. Results: The main psychosocial risk factors mentioned by the participants were workload and lack of staff, mainly due to the characteristics of work organization in the hospital. Another job stressor was daily contact with suffering and death, and feeling responsible for human life. Other significant job stressors were interpersonal relations in the work environment, in the case of patients' relatives, uncertainty about diagnosis and treatment, the possibility of being sued for malpractice, and communicating bad news. Conclusions: Hospital physicians report a large number of psychosocial risk factors. Some involve the characteristics of the medical profession (contact with suffering and death, responsibility for human life, uncertainty about diagnosis and treatment) and others concern work organization (workload and staffing shortages).

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Exigencias laborales psicológicas percibidas por médicos especialistas hospitalarios/ Job stress perceived by hospital medical staff

Escribà-Agüir, V.; Bernabé-Muñoz, Y.
2002-12-01

Resumen en español Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial, que hacen referencia a las exigencias psicológicas, percibidos por los médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Métodos: Estudio realizado mediante metodología cualitativa. La población estudiada ha sido personal facultativo especialista hospitalario (medicina interna, oncología, traumatología, unidad de cuidados intensivos [UCI] y radiología) de seis hospitales públi (mas) cos de la provincia de Valencia. Una encuestadora especializada llevó a cabo 47 entrevistas semiestructuradas de manera individual y presencial. Las variables estructurales que se tuvieron en cuenta para la elección de los participantes en el estudio fueron: el sexo, la edad, el estado civil, las cargas familiares, la especialidad médica, la categoría profesional, la antigüedad profesional y el tipo de contrato. Las entrevistas fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas. Finalmente, se realizó un análisis del contenido del discurso. Resultados: Los principales factores de riesgo psicosocial expresados por los participantes son la sobrecarga de trabajo y la falta de personal, debidas fundamentalmente a las características organizativas del trabajo del hospital. Otro elemento estresante es el contacto diario con el sufrimiento y con la muerte, así como el hecho de sentirse responsable de vidas humanas. Las relaciones interpersonales en el entorno laboral, en el caso de los familiares de los pacientes, constituyen también un factor de riesgo psicosocial destacable, así como la incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento, las posibilidades de ser demandado por mala práctica y el tener que transmitir malas noticias. Conclusiones: El personal facultativo hospitalario expresa un alto número de factores de riesgo psicosocial. Algunos están relacionados específicamente con las características de la profesión médica (contacto con el sufrimiento y con la muerte, sentirse responsable de vidas humanas, incertidumbre ante el diagnóstico y el tratamiento) y otros con la organización del trabajo (sobrecarga de trabajo y falta de personal). Resumen en inglés Objective: To identify the psychosocial risk factors related to psychological demands perceived by specialist physicians from six public hospitals in the province of Valencia in Spain. Methods: A qualitative study was carried out. The population studied comprised the hospitals' specialist medical staff (Oncology, Internal Medicine, Traumatology, Radiology and Intensive Care). A trained interviewer performed 47 individual, face-to-face, semi-structured interviews. To selec (mas) t the participants, the following structural variables were taken into account: gender, age, family responsibilities, medical specialty, professional standing, length of service, and type of contract. Interviews were tape recorded and subsequently transcribed. Finally, the content of the interviews was analyzed. Results: The main psychosocial risk factors mentioned by the participants were workload and lack of staff, mainly due to the characteristics of work organization in the hospital. Another job stressor was daily contact with suffering and death, and feeling responsible for human life. Other significant job stressors were interpersonal relations in the work environment, in the case of patients' relatives, uncertainty about diagnosis and treatment, the possibility of being sued for malpractice, and communicating bad news. Conclusions: Hospital physicians report a large number of psychosocial risk factors. Some involve the characteristics of the medical profession (contact with suffering and death, responsibility for human life, uncertainty about diagnosis and treatment) and others concern work organization (workload and staffing shortages).

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Evaluaciónde costo-efectividad de la vacuna anti-rotavirus en Chile/ Potential cost effectiveness of a rotavirus vaccine in Chile

Constenla, Dagna; O'Ryan, Miguel; Navarrete, María S; Antil, Lynn; Rheingans, Richard D
2006-06-01

Resumen en inglés Background:Cost effectiveness studies are essential to assess the real value of interventions with preventive or therapeutic objectives. Aim: To assess the theoretical cost-effectiveness of a vaccine against rotavirus in Chilean children of less than five years of age. Material and methods: An economic model was developed based on information on disease incidence, health care costs associated with treatment and the effectiveness and costs of vaccination. Net disease and v (mas) accination costs were estimated from the health system perspective and were compared with life years and disability-adjusted life-years (DALYs) gained using a 3% discount rate. Local administrative and accounting hospital data and vaccine efficacy data were used to estimate healthcare costs and cost-effectiveness of vaccination. Results: A rotavirus vaccination program would prevent 10 deaths due to rotavirus gastroenteritis, 6,245 related hospitalizations and 41,962 outpatient visits during the first five years of life, per vaccinated cohort. For every 1,000 children born, the healthcare service spends US$15,077 on treatment of gastroenteritis. From the healthcare perspective, vaccination would yield a cost-effectiveness ratio of US$11,261 per DALY when the price of the vaccine is US$24 per course. Conclusions: Rotavirus vaccine can effectively reduce the disease burden and healthcare costs of rotavirus gastroenteritis and can be a cost-effective investment compared to other options

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Evaluación de funcionalidad, discapacidad y salud para la rehabilitación psicosocial de pacientes asilados por trastornos mentales graves/ Evaluation of functioning, disability, and health status for psychosocial rehabilitation among institutionalized patients with severe mental disorders

Robles García, Rebeca; Medina Dávalos, Rafael; Páez Agraz, Francisco; Becerra Rodríguez, Benjamín
2010-02-01

Resumen en español Introducción En este reporte se presentan los resultados de la evaluación de funcionalidad, discapacidad y estado de salud de las personas con trastornos mentales graves y persistentes que se encuentran asiladas en el Centro de Atención Integral en Salud Mental de Estancia Prolongada (CAISAME-EP) del Instituto Jalisciense de Salud Mental (SALME), la instancia de la Secretaría de Salud del Estado de Jalisco que se encarga de la atención psiquiátrica de la entidad. El (mas) estudio se llevó a cabo para impulsar el desarrollo de políticas y programas de atención en salud mental locales que puedan elevar el estatus funcional y el bienestar vital de estos individuos. Adicionalmente se proporcionan los primeros datos de validez y confiabilidad, en población mexicana con trastornos mentales graves y persistentes, de la versión en español del apartado de > de la lista corta de cotejo de la CIF. Método Los pacientes hospitalizados en los pabellones de la institución denominados > fueron evaluados con base en: 1. el apartado de > de la lista corta de cotejo de la CIF (AP-LC-CIF); 2. la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG) y 3. el Perfil de Habilidades de la Vida Cotidiana (PHVC). Resultados De un total de 205 usuarios, el 64.9% eran de sexo masculino. Tenían una edad promedio de 40.28±14.39 años y se encontraban hospitalizados hacía 18.04±10.29 años. El diagnóstico más frecuente fue el retraso mental severo (29.8%), le siguió el moderado (15.6%), la esquizofrenia residual e indiferenciada (8.3%), y la esquizofrenia paranoide (7.8%). El 48.8% de la muestra presentó alguna otra enfermedad física (n=102). La mayoría de los usuarios tuvieron entre 31 y 40 de puntuación en la EEAG (n=54, 26.3%); el área de mayor deterioro en actividades de la vida cotidiana (PHVC) fue la relativa al contacto social interpersonal, seguida de la de autocuidado; y los dominios del AP-LC-CIF con mayor disfunción fueron: vida comunitaria, social y cívica; vida doméstica; interacciones y relaciones interpersonales, y áreas principales de la vida. Conclusiones Se identificaron tres grandes grupos de pacientes con enfermedades mentales graves y persistentes asilados en el Estado de Jalisco, México; con necesidades de atención diferentes entre sí. Por una parte, existe un alto porcentaje de usuarios con retraso mental pronunciado que no requiere de atención psiquiátrica continua bajo una norma hospitalaria costosa, sino cuidados en un ambiente protegido que no sea un hospital psiquiátrico. Por otro lado, prácticamente un 70% de los pacientes asilados en la institución es teóricamente susceptible de rehabilitación comunitaria y no hay razón que justifique que vivan en un hospital psiquiátrico. Sin embargo, un tercer grupo de pacientes, que constituye además un altísimo porcentaje, ha estado asilado ahí durante muchos años lo que implica sumar a las tareas para implementar un sistema de rehabilitación comunitaria, un proceso de desinstitucionalización psiquiátrica. La presente evaluación de la discapacidad y la funcionalidad de la población asilada en la institución fue de utilidad para al menos dos asuntos. En primer lugar, para demostrar la adecuación del apartado de actividades y participación la CIF para evaluar a la población psiquiátrica con trastornos mentales graves. Y en segundo lugar, para impulsar la planeación y desarrollo de instancias y programas de rehabilitación psiquiátrica comunitaria en la entidad. Idealmente, éstos deberán implementarse resolviendo las necesidades de capacitación específica del personal, así como el estigma y discriminación que asecha a estos pacientes y sus familias. Resumen en inglés Introduction The World Health Organization (WHO) made a major shift on the outcomes of illness, diseases, and interventions from clinical indicators to those related with levels of functioning and disability, as well as the possibility to determine areas of improvement on a case-by-case basis. Along with this theoretical approach, a new instrument was proposed to WHO members: the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The instrument is f (mas) lexible, easy to apply in different clinical scenarios (it is not attached to a cluster of diseases), culturally adapted in several languages, and complementary to clinical and para-clinical information. In psychiatry, the use of the ICF may be highly valuable to establish the preserved areas of functioning as well as the most salient disabilities to formulate a proper case management, and then, to plan adequate public policies. This report includes the results of an evaluation of functioning, disability and heath dimensions, along with the psychometric properties of the ICF checklist, among people with severe and persistent mental disorders that have been institutionalized in a psychiatric hospital in the State of Jalisco, Mexico. Method Subjects: Inmates of a 50 year old psychiatric facility, dependent from the Mental Health Institute of Jalisco (SALME), within the frame of the Ministry of Health of the State of Jalisco in Mexico. This facility is divided in acute wards, were patients are hospitalized in acute phases of severe and persistent mental disorders, and > wards which have existed since the origins of the hospital and became a place where people were abandoned and finally stayed institutionalized under the State's support and supervision. The later population was included in this evaluation. Measures: A psychiatrist (AM), previously trained on the administration of the ICF, supervised the evaluation of: 1) the > domains of the Short list of ICF proposed by WHO (AP-ICF); 2) The American Psychiatric Association's Global Assessment of Functionality Scale (GAF); and 3) The Life Skills Profile(LKP). Results A total sample of 205 subjects was included; they were 64.9% males, with a mean age of 40.28±14.39 years old. The mean hospitalization time was 18.04±10.29 years. Psychiatric diagnosis distribution was: severe mental retardation (MR) (29.8%); moderate MR (15.6%), residual or undifferentiated schizophrenia (8.3%), and paranoid schizophrenia (7.8%). A concurrent physical illness was identified in 48.8% (n=112) of the subjects. Salient health problems were: epilepsy (n=47, 22.9%), chronic obstructive pulmonary disease (n=6, 2.9%), diabetes (n=5, 2.4%), and systemic arterial hypertension (n= 4, 2%). AP-ICF validity and reliability: Correlations between AP-ICF domains and GAF were all moderate (between -.51 to -.71), negative and statistically significant. Cronbach's alphas were as follows: a) Learning and applying knowledge: .85 for the first qualifier, and .89 for the second; b) General tasks and demands: .90 and .92; c) Communication: .93 for both qualifiers; d) Movement: .78 for the first qualifier, and .89 for second qualifier; e) Self Care: .94 and .96; f) Domestic Life Areas: .91 and .95; g) Interpersonal Interactions: .79 and .91; h) Major Life Areas: .59 and .70; i) Community, Social and Civic Life: .75 and .72. Functionality and disability among institutionalized patients: In the Global Assessment of Functioning measure, subjects distribution belonging to punctuations ranges were: 31-40 points(n=54, 26.3%); 11-20 points (22.9%,n=47); 21-30 points (21%,n=43); 41-50 points (14.6%,n=30); 51-60 points (11.2%, n=23); 61-70 points (2.9%, n=6), and 1% felled in the > range. On the Life Skills Profile (LSP), means and standard deviations were as follows: a) Self Care: row score= 19.85 ± 3.42, percentage transformation= 49.64% ± 8.56; b) Social Communication: row score= 16.70±3.42, percentage transformation= 41.76% ± 9.39; c) Communication with contact: row score= 14.00 ± 2.60, percentage transformation= 58.35% ± 10.85; d) Communication without contact: row score= 9.39 ± 2.47, percentage transformation= 39.12% ± 10.30; e) Autonomy Life: row score= 11.87 ±1.89, percentage transformation= 42.40% ± 6.76. Major > (ICF) dysfunction domains were as follows: Community, social and civic life, Domestic life areas, Interpersonal interactions, and Major life areas. For the first qualifier, mean row scores and percentage transformations for all activities and participation domains were: a) Learning & applying knowledge: 14.66 ± 5.40, 61.09% ± 22.5; b) General Tasks and demands: 4.78 ± 2.6, 59.75% ± 33.22; c) Communication: 8.88 ± 6.4, 44.43% ± 32.35; d) Movement: 2.63 ± 3.8, 10.99% ± 15.89; e) Self Care: 9.21 ± 8.5, 28.79% ± 26.73; f) Interpersonal Life Interactions: 20.06 ± 5.7, 71.67% ± 20.41; g) Major Life Areas: 15.15 ± 6.5, 63.15% ± 27.08; h) Community, Social & Civic Life: 17.42 ± 2.7, 87.10% ± 13.86. For the second qualifier, mean row scores and percentage transformations for all activities and participation domains were: a) Learning & applying knowledge:12.34 ± 5.8, 51.44% ± 24.33; b) General Tasks and demands: 3.91 ± 2.63, 48.90% ± 32.96; c) Communication: 7.36 ± 6.21, 36.82% ± 31.07; d) Movement: 2.24 ± 3.58, 9.34% ± 14.93; e) Self Care: 5.80 ± 7.15, 18.12% ± 22.37; f) Interpersonal Life Interactions: 16.88 ± 7.49, 52.77% ± 23.40; g) Major Life Areas: 13.5 ± 7.18, 56.25% ± 29.92; h) Community, Social & Civic Life: 14.29 ± 5.11, 71.48% ± 25.58. Conclusions In this study we identified three mayor groups of institutionalized patients, with different needs of attention. First, a group of people with severe disability, that do not require a permanent psychiatric hospitalization supervision and could benefit from treatment and increase quality of life in other kind community care facilities. A major second group (around 70% of patients) that are theoretically candidates for community rehabilitation and social reinsertion, in whom there is no scientific argument to justify their institutionalization in a psychiatric hospital. Reasons for this reality are to be explored in further social and service history implementation. A third subgroup of patients had been hospitalized many years, and for them, given the need of constant supervision is necessary and an alternative permanent assistance may be granted, but the psychiatric hospital is not the facility designated for them. Functioning and disability evaluation of persons with severe and persistent mental disorders that are institutionalized in the Mental Health Institute of Jalisco, Mexico, was useful to motivate and develop local communitarian psychiatric rehabilitation facilities and programs. Finally, we suggest that > domains of ICF checklist are a valid and reliable tool to evaluate Mexican psychiatric patients.

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Estudio del proceso de descalcificación en morteros degradados en NH4NO3 empleando técnicas ultrasónicas

Segura Pérez, Ignacio; Moragues, A.; Macphee, D. E.; Anaya Velayos, José Javier; Molero, M.
2009-12-30

Digital.CSIC (Spain)

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Estudio de la sexualidad en la mujer en el período climatérico/ Study of sexuality in women in the climacteric period

Martínez Camilo, Valentín; Paz Aranda, Patricia
2005-12-01

Resumen en español Se plantea que el climaterio en la población femenina se define como el paso de la fase reproductiva a la falta de reproducción y dura aproximadamente hasta los sesenta años. Por tanto, existe un tiempo en que esta sufre una disminución de la sexualidad debido a cambios endocrinos en parte, pero principalmente por factores socioculturales que los determinan. El objetivo de este trabajo es identificar las molestias biosicosociales que la vida cotidiana le causa a la mu (mas) jer en relación con la sexualidad, para lo cual se realizó un estudio prospectivo en la consulta de climaterio del hospital universitario ginecoobstétrico de Guanabacoa y la muestra estuvo constituida por 280 mujeres. La disminución del deseo sexual, la incomprensión por parte de la familia, las pocas relaciones sexuales, la autoestima disminuida y la violencia sicológica fueron los factores de la vida cotidiana que más las afectan. Resumen en inglés It was stated in this article that climaterium is defined in the female population as the shift from reproductive phase to lack of reproduction, which lasts approximately up to the age of 60 years. Therefore, there comes a time when sexuality in women is lowered partly due to endocrine changes, but mainly to social-cultural factors that determine it. The objective of this paper was to identify the biological, psychological and social inconveniences that daily life brings (mas) to the woman with respect to sexuality. To this end, a prospective study was carried out in a sample of 280 women seen at the climateric service department of the teaching gynecological-obstetric hospital located in Guanabacoa municipality. Waning sexual desire, misunderstanding on the part of the family, few sexual intercourses, low self-esteem and psychological violence were the factors in everyday life that affected these climateric women the most.

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Estrategias de afrontamiento ante el dolor y calidad de vida en pacientes diagnosticados de fibromialgia/ Pain coping strategies and quality of life in patients diagnosed of fibromyalgia

Soucase, B.; Monsalve, V.; Soriano, J. F.; Andrés, J. de
2004-09-01

Resumen en español Objetivo: El objetivo de la investigación se centra en el estudio de las estrategias de afrontamiento utilizada por el paciente para hacer frente a su dolor, siendo definidas estas como los pensamientos y acciones que los individuos realizan en sus esfuerzos por manejar el dolor, y su repercusión sobre la calidad de vida del paciente. Material y métodos: La muestra del estudio está formada por 32 mujeres diagnosticadas de fibromialgia que acuden por primera vez al Ser (mas) vicio de Psicología de la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia previa exploración médica. Los pacientes completaron una batería de cuestionarios donde además de recoger las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios), se evaluó el nivel de dolor informado a través del EVA (escala analógica visual), valoración del dolor (por ejemplo, "el dolor depende de mí", "puedo anticipar cuándo me va a doler"...), las estrategias de afrontamiento al dolor a partir del cuestionario de afrontamiento al dolor (CAD) y el cuestionario de calidad de vida ICV-2R. Resultados y conclusiones: A nivel descriptivo, los resultados muestran que las pacientes informan de un nivel de dolor moderadamente elevado, siendo las estrategias de afrontamiento al dolor más utilizadas, la autoafirmación y la búsqueda de información, y presentando un índice de calidad de vida inferior al de la población general. A nivel correlacional, no se ha encontrado ninguna relación significativa entre el índice general de calidad de vida y las estrategias de afrontamiento al dolor, aunque el uso de estrategias de afrontamiento más bien pasivas (como por ejemplo, la religión) se asocian significativa y positivamente con la dimensiones de calidad de vida que implican cierto grado de desadaptación por parte del paciente a la enfermedad, mientras que el uso de estrategias más activas ante el dolor (por ejemplo, distracción y autocontrol mental) se relacionan significativa y negativamente con dichas dimensiones. Resumen en inglés Objective: The objective of this research focused on the study of coping strategies used by patients to face pain, these being defined as the thoughts and actions taken by individuals in their efforts to handle pain and their impact on the patient quality of life. Material and methods: The study population included 32 women diagnosed of fibromyalgia that attended for the first time the Psychology Service of the Multidisciplinary Pain Unit at the Consorcio Hospital General (mas) Universitario de Valencia prior medical examination. The patients completed a set of questionnaires that, in addition to obtain sociodemographic variables (age, sex, marital status, educational level), the following was assessed: pain severity determined using a VAS (visual analogic scale), pain valuation (for example, "pain depends on me", "I can anticipate when it is going to hurt"...), pain coping strategies based on the pain coping questionnaire (PCQ) and the quality of life questionnaire ICV-2R. Results and conclusions: At the descriptive level, the results show that the patients reported a moderately severe pain, being self-assertion and information seeking the pain coping strategies more frequently used. Furthermore, they presented a quality of life index lower than the general population. At the correlational level, no significant relationship has been found between the general quality of life index and the pain coping strategies, although the use of more passive coping strategies (such as religion) are significantly and positively associated to dimensions of quality of life that involve certain degree of maladjustment of the patient to the disease, while the use of more active pain coping strategies (such as distraction and mental self-control) are significantly and negatively associated to such dimensions.

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Envejecimiento y salud: diez años de investigación en el CSIC

Fernández-Mayoralas, Gloria; Rojo Pérez, Fermina; Abellán García, Antonio; Rodríguez Rodríguez, Vicente
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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El repositorio institucional Digital.CSIC y las bibliotecas del CSIC en Cataluña

Plaza-Navas, Miquel Àngel; Domènech, Luisa; García Ramiro, Ana María
2010-05-17

Digital.CSIC (Spain)

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El desarrollo sostenible de los sistemas de salud: un paradigma emergente y saludable/ The sustainable development of the systems of health: an emergent and healthy paradigm

Pimentel, Edmundo
2003-01-01

Resumen en español Durante las últimas décadas, países de todo el mundo, y en especial los latinoamericanos, han emprendido acciones de reformas a sus sistemas de salud, impulsados por el crecimiento del gasto social. Los gobernantes han tratado de mejorar las condiciones de vida, impulsando el gasto social hasta el máximo de sus posibilidades sin haber obtenido los resultados esperado. Los desafíos recientes de la globalización y apertura económica han aumentado las restricciones de (mas) los gobiernos para financiar políticas públicas. Las reformas del sector salud son procesos orientados a introducir cambios sustantivos en diferentes instancias, en sus relaciones y en las funciones que realizan, con el propósito de aumentar la equidad de sus beneficios, la eficiencia de su gestión y la efectividad de sus prestaciones para satisfacer las necesidades de salud de la población. El objetivo es contribuir a mejorar las condiciones de vida y salud de la personas, reduciendo desigualdades y mejorando la atención. Para ello se debe emprender la modernización de las instituciones públicas, la búsqueda de nuevas relaciones entre actores, un nuevo equilibrio entre lo público y lo privado y la necesaria sostenibilidad financiera. Resumen en inglés During the last decades several countries all over the world, specially Latin-Americans, have engage themselves in actions to reforms their health care systems, without reaching the expected quality life for its inhabitants life, in spite of the alarming social expenses. Governments of these countries have tried to improve conditions of life, increasing social expenses up to the maximum of their possibilities, without having obtained the expected results. For these reason (mas) s, it is gaining many adepts, in the academic debate, the idea of improving efficiency in the provision of social services, in a framework of private and Government participation, that will ensure equity and private capital participation, in order to introduce substantial changes at different levels, with the objective of improving equity of benefits, management efficiency and effectiveness of its services to satisfy health care needs of the population. The final objective is to contribute to improve health and living conditions of the population, reducing inequalities and improving service levels. For this purpose it is necessary to modernize public institutions, establish new relations among the different players, a new balance between public and private sector and the required sustainable financial model.

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El desarrollo sostenible de los sistemas de salud: un paradigma emergente y saludable/ The sustainable development of the systems of health: an emergent and healthy paradigm

Pimentel, Edmundo
2003-01-01

Resumen en español Durante las últimas décadas, países de todo el mundo, y en especial los latinoamericanos, han emprendido acciones de reformas a sus sistemas de salud, impulsados por el crecimiento del gasto social. Los gobernantes han tratado de mejorar las condiciones de vida, impulsando el gasto social hasta el máximo de sus posibilidades sin haber obtenido los resultados esperado. Los desafíos recientes de la globalización y apertura económica han aumentado las restricciones de (mas) los gobiernos para financiar políticas públicas. Las reformas del sector salud son procesos orientados a introducir cambios sustantivos en diferentes instancias, en sus relaciones y en las funciones que realizan, con el propósito de aumentar la equidad de sus beneficios, la eficiencia de su gestión y la efectividad de sus prestaciones para satisfacer las necesidades de salud de la población. El objetivo es contribuir a mejorar las condiciones de vida y salud de la personas, reduciendo desigualdades y mejorando la atención. Para ello se debe emprender la modernización de las instituciones públicas, la búsqueda de nuevas relaciones entre actores, un nuevo equilibrio entre lo público y lo privado y la necesaria sostenibilidad financiera. Resumen en inglés During the last decades several countries all over the world, specially Latin-Americans, have engage themselves in actions to reforms their health care systems, without reaching the expected quality life for its inhabitants life, in spite of the alarming social expenses. Governments of these countries have tried to improve conditions of life, increasing social expenses up to the maximum of their possibilities, without having obtained the expected results. For these reason (mas) s, it is gaining many adepts, in the academic debate, the idea of improving efficiency in the provision of social services, in a framework of private and Government participation, that will ensure equity and private capital participation, in order to introduce substantial changes at different levels, with the objective of improving equity of benefits, management efficiency and effectiveness of its services to satisfy health care needs of the population. The final objective is to contribute to improve health and living conditions of the population, reducing inequalities and improving service levels. For this purpose it is necessary to modernize public institutions, establish new relations among the different players, a new balance between public and private sector and the required sustainable financial model.

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Efecto del pH ácido y de la desaireación del medio en el comportamiento frente a la corrosión de la MA 956 preoxidada

García-Alonso, M. C.; Escudero Rincón, María Lorenza; González-Carrasco, J. L.; Clemente, C.
2000-06-01

Digital.CSIC (Spain)

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Edwin S Shneidman y la suicidología moderna/ Edwin S Shneidman and modern suicidology

Chávez-Hernández, Ana-María; Leenaars, Antoon A.
2010-08-01

Resumen en español En el año 2003 el suicidio se declaró como un problema de salud pública por la World Health Organization (WHO), y por tanto la Organización de las Naciones Unidas (ONU), junto con la Asociación Internacional de Prevención de Suicidio (IASP), declararon al 10 de septiembre como el (mas) sobre el fenómeno suicida y sus graves consecuencias sociales. Edwin S. Shneidman (1918-2009), fue pionero en el campo de la Prevención del Suicidio además de un prolífico pensador y escritor de este tema, manteniéndose a la vanguardia en sus estudios y reflexiones durante más de 50 años. Su creatividad, sensibilidad y agudeza de conocimiento hicieron posible crear una nueva disciplina: la Suicidología, término incluso que él mismo acuñó. Pocas personas tienen la magnífica oportunidad de crear una nueva disciplina, darle nombre, forma y trabajar para contribuir a ella de la manera en que él lo hizo; y más aún, para sensibilizar a otros investigadores competentes e incentivarlos a invertir en ella haciéndola crecer y ganarse un lugar importante en las ciencias de lo humano. El trabajo central de Shneidman, la Suicidología, está basado teoricamente, y de manera primordial en las causas psicológicas y sociológicas del suicidio. Creía que la vida se enriquece con la contemplación de la muerte y el morir; y concibió a la Psicología como la ciencia que debería estar presente en el estudio de estas formas de expresión de la compleja individualidad de la persona, pues consideraba al suicidio, básicamente, como una crisis psicológica. El estudio del suicidio y su propuesta acerca de que éste podría evitarse, se convirtieron en la pasión de su vida. Las contribuciones principales de Shneidman han sido conceptuales. Acuñó palabras y conceptos como suicidología, autopsia psicológica, posvención, muerte sub-intencionada, dolor psicológico. Su trabajo en el campo del suicidio puede ser subdividido así: Evaluación conceptual y teórica del comportamiento suicida; Notas póstumas (o recados suicidas); Aspectos administrativos y programáticos; Aspecto clínico y de comunidad; Autopsia psicológica y posvención. Con motivo del primer aniversario luctuoso de Edwin S. Shneidman este artículo pretende ofrecer al lector un homenaje y un panorama de su labor en el campo de la comprensión científica y la prevención del suicidio. Aún más, este texto ratifica la idea de que marcó un hito en el estudio científico y clínico del acto suicida por medio de una revolucionaria perspectiva de investigación, obteniendo así el título de Padre de la Suicidología Contemporánea. Resumen en inglés Edwin S. Shneidman (13-05-1918 - 15-05-2009) is known as the father of contemporary suicidology. His work reflects the intensive study of lives and deaths, especially suicides, and is the mirror to his mind. Few people, like doctor Edwin S. Shneidman, are vouchsafed the rare opportunity to create a new discipline, to name it, to shape it, to contribute to it, and most importantly, to catalyze other competent investigators to invest in it: suicidology. In his reflections, (mas) Shneidman does not know whether suicide was looking for him or he was looking for suicide. Part of his motivation on that day in 1949, when he discovered 100's of

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Cuestionamientos y requerimientos en la investigación de la calidad de vida en oncología/ Questions and Requirements of Quality of Life Research in Oncology

Pinzón Flórez, Carlos Eduardo
2010-01-01

Resumen en español Introducción: Durante las dos últimas décadas ha habido una explosión de estudios de evaluación de la calidad de vida. En este estudio se abordaron las principales estrategias metodológicas, entre ellas la elección del instrumento óptimo, propiedades psicométricas básicas y tiempos de evaluación de la calidad de vida. Objetivos: Proporcionar definiciones fundamentales útiles, describir las herramientas existentes y enunciar los desafíos en la interpretación (mas) de estudios de calidad de vida. Método: Se realizó una búsqueda narrativa de la literatura con la siguiente estrategia de búsqueda: "('Quality of Life'[MeSH] AND ('Research'[MeSH] OR 'Epidemiologic Research Design'[MeSH] OR 'Health Services Research'[MeSH])) AND ('Oncology Service, Hospital'[MeSH] OR 'Medical Oncology'[MeSH])". La indagación contempló el período comprendido entre 1966 y 2007. La estrategia de búsqueda fue adaptada a cada una de las bases de datos consultadas: Medline, Cochrane, LILACS y SciELO. Resultados: Se encontraron, por título y resumen, 189 artículos, a criterio de los autores, de los cuales fueron seleccionados 54 para esta revisión. No se obtuvieron cuatro artículos, por no tener acceso a los correspondientes journals. Conclusiones: La calidad de vida se ha convertido en un tema de interés para muchos investigadores en oncología, ya que no es suficiente con aumentar el tiempo de sobrevida, sino garantizar un estándar de calidad de vida generado a partir del tratamiento médico Resumen en inglés Introduction: During the last two decades, there has been an explosion of studies assessing the quality of life. Main methodological strategies have been addressed, including the optimal choice of instrument, basic psychometric properties and times of evaluation of quality of life. Objectives: To provide basic definitions and tools, to describe the existing tools, and to articulate the challenges of interpreting studies of quality of life. Methods: We conducted a narrativ (mas) e literature search with the following search strategy "('Quality of Life'[MeSH] AND ('Research'[MeSH] OR 'Epidemiologic Research Design'[MeSH] OR 'Health Services Research'[MeSH])) AND ('Oncology Service, Hospital'[MeSH] OR 'Medical Oncology' [MeSH]). The search comprised the period between 1966 and 2007. The search strategy was adapted to each of the searchable databases: Medline, Cochrane, LILACS and SciELO. Results: 189 articles were found by title and abstract, of which 54 were selected for this review. Four articles were not obtained for not having access to relevant journals. Conclusions: The quality of life has become a topic of interest to many researchers in oncology since it is not enough to increase survival time, inasmuch as a standard quality of life must ensue from the medical treatment as well

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Coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 en España/ Cost-effectiveness of the addition of acarbose to the treatment of patients with type-2 diabetes in Spain

Piñol, Carme; Roze, Stephane; Valentine, William; Evers, Thomas
2007-04-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar el coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en España. Métodos: Se utilizó el CORE Diabetes Model (modelo de simulación informática publicado y validado) para proyectar a largo plazo los resultados clínicos y de costes de la DM2. Las probabilidades de transición y los riesgos se obtuvieron de distintas publicaciones. Los efectos del tratamiento y las características basales de la (mas) cohorte se obtuvieron de un metaanálisis. Los costes directos se extrajeron de diversas publicaciones y se proyectaron a lo largo de la vida de los pacientes bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud de España. Los costes y beneficios fueron descontados en un 3% anual. Se realizaron análisis de sensibilidad. Resultados: El tratamiento con acarbosa se asoció con mejoras en la esperanza de vida (0,23 años) y en los años de vida ajustados por calidad (AVAC) (0,21 años). Los costes directos fueron en promedio, por paciente, de 468 € más caros con acarbosa que con placebo. La razón de coste-efectividad incremental fue de 2.002 €/año de vida ganado y de 2.199 €/AVAC ganado. La curva de aceptabilidad mostró que con una disponibilidad a pagar de 20.000 €, generalmente aceptada como muy buen valor monetario, el tratamiento con acarbosa se asoció con una probabilidad del 93,5% de ser coste-efectiva. Conclusiones: Este estudio económico a largo plazo mostró que la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con DM2 produjo mejoras en la esperanza de vida y en los AVAC de estos pacientes. Resumen en inglés Objectives: To assess the cost-effectiveness of the addition of acarbose to existing treatment in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in Spain. Methods: The CORE Diabetes Model (a published and validated computer simulation model) was used to project long-term clinical and cost outcomes in DM2. Transition probabilities and risk adjustments were derived from published sources. Treatment effects and baseline cohort characteristics were based on a meta-analysis. Dir (mas) ect costs were retrieved from published sources and projected over patient lifetimes from the perspective of the Spanish National Health Service. Costs and clinical benefits were discounted at 3% per year. Sensitivity analyses were performed. Results: Acarbose treatment was associated with improved life expectancy (0.23 years) and quality-adjusted life years (QALY) (0.21 years). Direct costs were on average € 468 per patient more expensive with acarbose than with placebo. The incremental cost-effectiveness ratios were € 2,002 per life year gained and € 2,199 per QALY gained. An acceptability curve showed that with a willingness to pay € 20,000, which is generally accepted to represent very good value for money, acarbose treatment was associated with a 93.5% probability of being cost-effective. Conclusions: This long-term economic study showed that the addition of acarbose to existing therapy for DM2 was associated with improvements in life expectancy and QALYs in these patients.

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Coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2 en España/ Cost-effectiveness of the addition of acarbose to the treatment of patients with type-2 diabetes in Spain

Piñol, Carme; Roze, Stephane; Valentine, William; Evers, Thomas
2007-04-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar el coste-efectividad de la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en España. Métodos: Se utilizó el CORE Diabetes Model (modelo de simulación informática publicado y validado) para proyectar a largo plazo los resultados clínicos y de costes de la DM2. Las probabilidades de transición y los riesgos se obtuvieron de distintas publicaciones. Los efectos del tratamiento y las características basales de la (mas) cohorte se obtuvieron de un metaanálisis. Los costes directos se extrajeron de diversas publicaciones y se proyectaron a lo largo de la vida de los pacientes bajo la perspectiva del Sistema Nacional de Salud de España. Los costes y beneficios fueron descontados en un 3% anual. Se realizaron análisis de sensibilidad. Resultados: El tratamiento con acarbosa se asoció con mejoras en la esperanza de vida (0,23 años) y en los años de vida ajustados por calidad (AVAC) (0,21 años). Los costes directos fueron en promedio, por paciente, de 468 € más caros con acarbosa que con placebo. La razón de coste-efectividad incremental fue de 2.002 €/año de vida ganado y de 2.199 €/AVAC ganado. La curva de aceptabilidad mostró que con una disponibilidad a pagar de 20.000 €, generalmente aceptada como muy buen valor monetario, el tratamiento con acarbosa se asoció con una probabilidad del 93,5% de ser coste-efectiva. Conclusiones: Este estudio económico a largo plazo mostró que la adición de acarbosa al tratamiento de pacientes con DM2 produjo mejoras en la esperanza de vida y en los AVAC de estos pacientes. Resumen en inglés Objectives: To assess the cost-effectiveness of the addition of acarbose to existing treatment in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) in Spain. Methods: The CORE Diabetes Model (a published and validated computer simulation model) was used to project long-term clinical and cost outcomes in DM2. Transition probabilities and risk adjustments were derived from published sources. Treatment effects and baseline cohort characteristics were based on a meta-analysis. Dir (mas) ect costs were retrieved from published sources and projected over patient lifetimes from the perspective of the Spanish National Health Service. Costs and clinical benefits were discounted at 3% per year. Sensitivity analyses were performed. Results: Acarbose treatment was associated with improved life expectancy (0.23 years) and quality-adjusted life years (QALY) (0.21 years). Direct costs were on average € 468 per patient more expensive with acarbose than with placebo. The incremental cost-effectiveness ratios were € 2,002 per life year gained and € 2,199 per QALY gained. An acceptability curve showed that with a willingness to pay € 20,000, which is generally accepted to represent very good value for money, acarbose treatment was associated with a 93.5% probability of being cost-effective. Conclusions: This long-term economic study showed that the addition of acarbose to existing therapy for DM2 was associated with improvements in life expectancy and QALYs in these patients.

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Coste del cuidado informal del ictus en una población general no institucionalizada/ Cost of informal care for stroke victims in a non-institutionalized general population

Hervás, Adolfo; Cabasés, Juan; Forcén, Tarsicio
2007-12-01

Resumen en español Antecedentes: El impacto social del ictus es importante por tratarse de una enfermedad invalidante, que causa dependencia y necesidad de cuidados informales. La importancia de la dependencia cada vez es mayor en la sociedad, pero no hay registros de los costes del cuidado informal, y se desconoce cómo valorarla. Objetivos: Calcular el coste del cuidado informal del ictus en una población general y analizarlo en función del grado de dependencia. Realizar un análisis de (mas) sensibilidad con la variable costes unitarios a partir de fuentes diversas. Material y métodos: Se estudian todos los casos diagnosticados de ictus a 31 de diciembre de 2004 (n = 95) pertenecientes a una zona básica de salud de Navarra, de los que 40 (44,4%) precisan cuidados informales. Se valora la dependencia para las actividades de la vida diaria mediante los índices de Barthel (actividades básicas [ABVD]) y Lawton-Brody (actividades instrumentales [AIVD]). La valoración del tiempo del cuidado informal se realiza con una aproximación de abajo a arriba (bottom-up), mediante un cuestionario de recogida de actividades diarias. Resultados: El coste del cuidado informal de los pacientes con ictus es de 21.551,28 €/año, con un rango, según el análisis de sensibilidad, entre 6.490,80 y 31.436,72 €/año. Hay diferencias estadísticamente significativas en el coste del cuidado informal según el grado de dependencia (ABVD: 24.865,2 €/año; AIVD: 10.442,9 €/año). Conclusiones: El coste del cuidado informal en la atención al ictus es elevado y crece con el nivel de dependencia. Resumen en inglés Background: Stroke has a strong social impact since it causes disability, leading to dependency and the need for informal care. Although awareness of the importance of dependency is increasing, registries of the cost of informal care are lacking and consequently the real value of this activity to society is still unknown. Objectives: To calculate the cost of informal care of stroke victims in a general population, evaluate these costs according to patients' degree of depe (mas) ndency, and perform a one-way sensitivity analysis with variable unit costs from diverse sources. Material and methods: Of all the patients with stroke diagnosed at 12-31-2004 (n = 95) among the population within a district health service of Navarre (Spain), 40 (44.4%) required informal care. Dependency for activities of daily life was evaluated by means of the Barthel (basic activities of daily life [BADL]) and Lawton-Brody indices (instrumental activities of daily life [IADL]). Time of informal care was evaluated following a bottom-up approach and diary survey method. Results: The cost of the informal care of patients with stroke was 21,551.28 euros per year. According to the sensitivity analysis the range varied from 6,490.80 to 31,436.72 euros per year. Statistically significant differences in the cost of informal care were found according to patients' degree of dependency (BADL: 24,865.2 euros per year; IADL: 10,442.9 euros per year). Conclusions: The cost of informal care in ictus is high and is directly related to the degree of dependency.

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Coste del cuidado informal del ictus en una población general no institucionalizada/ Cost of informal care for stroke victims in a non-institutionalized general population

Hervás, Adolfo; Cabasés, Juan; Forcén, Tarsicio
2007-12-01

Resumen en español Antecedentes: El impacto social del ictus es importante por tratarse de una enfermedad invalidante, que causa dependencia y necesidad de cuidados informales. La importancia de la dependencia cada vez es mayor en la sociedad, pero no hay registros de los costes del cuidado informal, y se desconoce cómo valorarla. Objetivos: Calcular el coste del cuidado informal del ictus en una población general y analizarlo en función del grado de dependencia. Realizar un análisis de (mas) sensibilidad con la variable costes unitarios a partir de fuentes diversas. Material y métodos: Se estudian todos los casos diagnosticados de ictus a 31 de diciembre de 2004 (n = 95) pertenecientes a una zona básica de salud de Navarra, de los que 40 (44,4%) precisan cuidados informales. Se valora la dependencia para las actividades de la vida diaria mediante los índices de Barthel (actividades básicas [ABVD]) y Lawton-Brody (actividades instrumentales [AIVD]). La valoración del tiempo del cuidado informal se realiza con una aproximación de abajo a arriba (bottom-up), mediante un cuestionario de recogida de actividades diarias. Resultados: El coste del cuidado informal de los pacientes con ictus es de 21.551,28 €/año, con un rango, según el análisis de sensibilidad, entre 6.490,80 y 31.436,72 €/año. Hay diferencias estadísticamente significativas en el coste del cuidado informal según el grado de dependencia (ABVD: 24.865,2 €/año; AIVD: 10.442,9 €/año). Conclusiones: El coste del cuidado informal en la atención al ictus es elevado y crece con el nivel de dependencia. Resumen en inglés Background: Stroke has a strong social impact since it causes disability, leading to dependency and the need for informal care. Although awareness of the importance of dependency is increasing, registries of the cost of informal care are lacking and consequently the real value of this activity to society is still unknown. Objectives: To calculate the cost of informal care of stroke victims in a general population, evaluate these costs according to patients' degree of depe (mas) ndency, and perform a one-way sensitivity analysis with variable unit costs from diverse sources. Material and methods: Of all the patients with stroke diagnosed at 12-31-2004 (n = 95) among the population within a district health service of Navarre (Spain), 40 (44.4%) required informal care. Dependency for activities of daily life was evaluated by means of the Barthel (basic activities of daily life [BADL]) and Lawton-Brody indices (instrumental activities of daily life [IADL]). Time of informal care was evaluated following a bottom-up approach and diary survey method. Results: The cost of the informal care of patients with stroke was 21,551.28 euros per year. According to the sensitivity analysis the range varied from 6,490.80 to 31,436.72 euros per year. Statistically significant differences in the cost of informal care were found according to patients' degree of dependency (BADL: 24,865.2 euros per year; IADL: 10,442.9 euros per year). Conclusions: The cost of informal care in ictus is high and is directly related to the degree of dependency.

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Cirugía de la rotura de músculo papilar por infarto miocárdico/ Surgery of post myocardial infarction papillary muscle rupture

Zalaquett S, Ricardo; Cartajena de la M, Fernando; Becker R, Pedro; Irarrázaval LI, Manuel; Morán V, Sergio
2009-01-01

Resumen en inglés Background: Papillary muscle rupture is a serious complication of myocardial infarction whose only treatment is surgery. Aim: To analyze our most recent surgical experíence with papillary muscle rupture. Patients and Methods: The datábase of our Service was reviewed for the period 1995-2005, to identify patients with papillary muscle rupture. Then, the clinical records and operating protocols were analyzed. Survival and functional class of patients were assessed. Result (mas) s: Twelve patients (7 men), aged 52 to 89 years, had papillary muscle rupture. They represented 2.2% of all mitral procedures for mitral insufficiency and 8.8% of mitral surgeries for ischemic mitral regurgitation, during the study períod. In eight cases myocardial infarction was inferior, in three lateral and in one, anterior. In 10 patients, a mitral replacement was carried-out and in two the mitral valve was repaired. In seven patients, myocardial revascularization was performed. Mean lapse between infarction and surgery was 13.5 days (1 to 85). Two patients died in the perioperative period. Follow-up ranged from 1.7 to 120.4 months. Four patients died during follow-up, 2 due to a cardiovascular cause. Thus, at the end of follow-up 6 patients were alive. All were in functional class III. Conclusions: Papillary muscle rupture is an uncommon complication of myocardial infarction, with considerable operative and ¡ong-term mortality. However, survivors have good quality of life

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Cirugía de intervalo citorreducción óptima en cáncer de ovario estadio III

Palacios F, Luis; Suárez, Carmen; Mijares, Alirio; Vera G, Raúl; Delgado, Beatriz
2009-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Demostrar que la cirugía de intervalo constituye una opción terapéutica efectiva en el aumento de la resecabilidad tumoral, mejorando la sobrevida de aquellas pacientes con tumores epiteliales de ovario clasificados como estadio III y catalogados como “no resecables”. MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo de las pacientes pertenecientes al servicio de ginecología del Hospital Oncológico “Padre Machado” con el diagnóstico de tumor epitelial de o (mas) vario clasificados como estadio III, incluidos en un protocolo de cirugía de intervalo, en el período septiembre 2002 - septiembre 2007. RESULTADOS: Fueron identificadas 13 pacientes. El esquema de quimioterapia utilizado en todos los casos fue el de paclitaxel a dosis de 175mg/m2 y carboblatino 5ABC, con una media de 4,46 ciclos. Se estableció una respuesta posterior a la quimioterapia primaria mayor al 50 % 76,92 % de los pacientes. CONCLUSIONES: La cirugía de intervalo aumenta el porcentaje de resecabilidad y disminuye el porcentaje de complicaciones posoperatorias, no evidenciándose beneficios estadísticamente significativos en términos de aumento de la sobrevida libre de enfermedad. Resumen en inglés OBJECTIVE: To demonstrate that interval debulking surgery constitutes an effective therapeutic option in the increase of the tumor like resected, improving the over life of those patients with epithelial tumors of ovary classified III stage, catalogued like “none resected”. METHODS: Retrospective and descriptive study of the patients that assisted the service of gynecology of the Oncology Hospital “Padre Machado”” with the diagnosis of epithelial tumor of ovary III s (mas) tage, included in protocol interval debulking surgery, during the period September 2002 - September 2007. RESULTS: 13 patients were identified. The scheme of chemotherapy used in all the cases was paclitaxel at dose of 175mg/m2 and carboblatin 5ABC, with a media of 4.46 cycles. An answer greater than 50 % was settled down subsequent to the primary chemotherapy in a 76.92 % of the patients. CONCLUSIONS: The interval debulking surgery increases the percentage of respectability and diminishes the percentage of postoperative complications, not demonstrating itself significant benefits in terms of increase in the free disease period.

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Calidad de vida en la mujer de edad mediana/ Life quality in middle-aged women

Yanes Calderón, Margeris; Chio Naranjo, Ileana
2004-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de 76 pacientes climatéricas atendidas en un período mayor de 2 años. Más del 65 % de las pacientes se encontraban en la perimenopausia. Del total de la muestra, 55 recibieron tratamiento hormonal y necesitaron al menos 2 meses de tratamiento para referir una notable mejoría de los síntomas iniciales. Actualmente, las mujeres viven más años que antes. Hace un siglo, pocas eran las que llegaban a los 50 años de ed (mas) ad, pero ahora su esperanza de vida es de casi 80 años, lo que quiere decir que la mujer común puede vivir más de un tercio de su vida después de la menopausia. Una clave para sacar el mejor partido de esos años es tomar las decisiones correctas en lo que atañe a su salud. Se considera muy útil la permanencia de esta consulta para la orientación, manejo y seguimiento de la mujer en esta etapa de la vida. Resumen en inglés A retrospective descriptive study of 76 climateric patients seen by doctor during two years or more was carried out. Over 65% were at perimenopause phase. Fifty-five were under hormone therapy and required at least 2 months of treatment to be able to experience some real improvement of initial symptoms. At present, women live longer than in the past. A century ago, few women reached 50 years of age but nowadays, their life expectancy is about 80 years, which means that th (mas) e common woman can live more than one third of her life after the menopausal phase has begun. One important key to take the best advantage of these years is to take the right decisions as far as her health state is concerned. It is considered highly convenient to keep this medical service to give advice, to manage and follow-up women in this life stage.

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CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON EL CLIMATERIO EN UNA POBLACIÓN CHILENA DE MUJERES SALUDABLES

Aedo M, Sócrates; Porcile J, Arnaldo; Irribarra A, Cristina
2006-01-01

Resumen en español Objetivo: Aplicar una versión chilena de la escala MRS para evaluar calidad de vida de mujeres climatéricas. Métodos: Aplicación de la versión chilena de la escala MRS a mujeres de 45-64 años inscritas en el SSMO: Grupo 1, concurrentes a controles preventivos de salud (n=844) y Grupo 2, concurrentes a ginecólogo (n=360). Resultados: El adecuado comportamiento del instrumento fue confirmado porque el análisis de confiabilidad interna, que presentó un alfa de Cromb (mas) ach >0,86; la confiabilidad externa mostró una correlación en re-encuesta del Grupo 1 y 2 con coeficiente de Pearson p Resumen en inglés Objective: To apply a chilean version of the MRS scale to evaluate quality of life in climacteric women. Methods: Application of chilean version of the MRS scale in 45-64 year-old women registered at Metropolitan Health Service (MHS) of Chile. Group 1, women attending programmed health preventive controls (n=844); and Group 2, women who require attention by gynecologist (n=360). Results: The suitable behavior of the used instrument was confirmed because the analysis of in (mas) ternal reliability showed Crombach's alpha >0.8; external reliability showed correlation in re-test of both group with Pearson's coefficient p

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Análisis coste-efectividad del uso de espironolactona en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica/ Cost-effectiveness of the use of spironolactone in the treatment of chronic heart failure

Soto Álvarez, J.; González Vilchez, F.
2001-08-01

Resumen en español Objetivo: La insuficiencia cardiaca crónica (ICC) es la primera causa de hospitalización en personas mayores de 65 años. El uso de espironolactona en pacientes con ICC (grado III-IV) reduce su mortalidad y la tasa de hospitalización. El objetivo de este estudio ha sido evaluar la eficiencia del uso de espironolactona en el tratamiento de la ICC cuando se compara con el tratamiento convencional sólo. Material y Métodos: El estudio se ha efectuado a través de un mode (mas) lo farmacoeconomico basado en un análisis de decisión. Se ha realizado un análisis coste-efectividad a través de la simulación del comportamiento de dos hipotéticas cohortes de 1000 pacientes con ICC, habiéndose evaluado el coste de cada año de vida ganado con cada opción en estudio. Los datos incluidos han sido obtenidos de Rales, y se ha considerado que la supervivencia de los pacientes con ICC es de 4,3 años. Solamente se han tenido en cuenta los costes directos médicos en el análisis, la perspectiva elegida ha sido la de la sociedad y el horizonte temporal ha sido de 4,3 años. Resultados: La relación coste/efectividad fue mejor en el grupo espironolactona (1.961.214) que en el grupo de tratamiento estándar (2.242.912), y cada año extra de vida ganado al añadir espironolactona al tratamiento convencional supone un coste adicional de 591.457 ptas. El análisis de sensibilidad efectuado, ha demostrado que la opción de usar espironolactona presenta siempre una mejor relación coste/efectividad, incluso en los peores escenarios. Conclusiones: La asociación de 25 mg/día de espironolactona al tratamiento convencional de la ICC, va a generar años de vida extra para los pacientes a un coste discreto, y perfectamente asumible por nuestro Sistema Nacional de Salud. Resumen en inglés Background: Chronic heart failure (CHF) is the first cause of hospitalization in elderly patients. The use of spironolactone in patients with CHF (degree III-IV) reduces their mortality and the rate of hospitalization. The aim of this study has been to assess the efficiency of using spironolactone in the treatment of CHF when compared with the use of conventional treatment alone. Material and methods: The study has been performed through the design of a decision analytic (mas) model. A cost-effectiveness analysis was carried out by doing a simulation of 2 hypothetic cohorts of 1000 patients with CHF. It was evaluated the costs of each extra life year gained with each alternative under study. Data included have been obtained from Rales and the mean survival time for these patients has been considered of 4.3 years. Only direct medical costs have been included into this analysis. The chosen perspective has been the society and the time horizon included has been of 4.3 years. Results: The cost/effectiveness ratio has been better in the spironolactone group (1,961,214) than in the standard treatment alone (2,242,912) and each extra life year gained when adding spironolactone to the conventional treatment yielded an additional cost of 591,457 ptas. The sensitivity analysis performed has shown that the option of using spironolactone presents always a better cost/effectiveness ratio even in the worst scenarios. Conclusions: The association of 25 mg/day of spironolactone to the conventional treatment of CHF is going to get more life years gained for these patients with a reasonable cost and clearly affordable by our National Health Service.

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Analytical Characterization of a Magnesia–Graphite Refractory

Aza, Antonio H. De; Valle, Francisco J; Ortega, Pilar; Pena, Pilar; Aza, Salvador de
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A Tailor Made Concrete Solution for Tunneling

Río, Olga; Arciniegas, Carlos
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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A NDT Performance Method Based on Electrical Resistivity for the Specification of Concrete Durability

Andrade, Carmen; Río, Olga; Castillo, Ángel; Castellote, Marta; D´andrea, Renata
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)