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Ametropía vs Capsulotomía/ Ametropia vs Capsulotomy

Ballate Nodales, Edith María; Valle Delgado, Dulce María; Borges Pérez, Sandra; Sedeño Cruz, Ibis
2001-12-01

Resumen en español A un total de 120 ojos de pacientes operados de catarata con implante de la lente intraocular de polimetilmetacrilato se les valoran el estado refractivo y las complicaciones. Para su estudio se dividen en 2 grupos: Grupo A intervenido por la técnica de extracción extracapsular del cristalino, con capsulotomía discontinua e implante de la lente intraocular; grupo B, intervenido mediante la técnica de facoemulsificación del cristalino con capsulorexis circular continu (mas) o con implante de lente intraocular. En el grupo A se evidenció una ametropía esférica media de -2 dioptrías en 48 ojos para el 80 %. En el grupo B la ametropía esférica media fue de - 0,5 dioptría en 30 de los casos, que representan el 50 %. En el otro 50 % no se evidenció ametropía, ni relacionada con la esfera ni con el cilindro. En estos casos la lente intraocular estaba implantada en el saco capsular. Concluimos que el implante de la lente en el saco capsular realizando previamente una capsulorexis circular continua, es la técnica más fisiológica, con menores errores refractivos y complicaciones posquirúrgicas. Resumen en inglés The refractive state and complications of 120 eyes from patients operated on of cataract with polymethylmethacrylate intraocular lens implantation were assessed. They were divided into 2 groups for their study. The group A that underwent surgery by the extracapsular crystalline lens extraction technique with discontinuous capsulotomy and intraocular lens implantation; and the group B that was operated on by the crystalline lens phacoemulsification technique with continuou (mas) s circular capsulorhexis with intraocular lens implantation. A mean spherical ametropia of -2 dioptres was observed in 48 eyes, accountig for 80 %.

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Factores de riesgo del desprendimiento de retina en operados de catarata, 1990 y 1997/ Risk factors for retinal detachment in patients operated on of cataract, 1990 and 1997

Stolik Pérez, Pamy; Pérez Candelaria, Eneida; Río Torres, Marcelino; Bayarre Vea, Héctor
2001-12-01

Resumen en español Se presenta un estudio realizado en 17 762 pacientes operados de catarata con la técnica de extracción extracapsular del cristalino, de los cuales 42 pacientes presentaron desprendimiento de retina (DR) después de la cirugía. Se determinó, dentro de un conjunto de presuntos factores de riesgos establecidos, cuáles influyeron en la aparición del DR en estos pacientes. Los resultados obtenidos reflejaron que fue la capsulotomía posterior (Nd Yag Láser) la variable (mas) que más influyó en la aparición del DR seguida, en orden de frecuencia, por las complicaciones transquirúrgicas, la ausencia de implante de lente intraocular (LIO) y finalmente los antecedentes de enfermedades oculares. Resumen en inglés A study of 17 762 patients that were operated on of cataract by using the extracapsular crystalline lens extraction technique was made. 42 of these patients had retina detachment (RD) after surgery. Those factors influencing on the appearance of RD in these patients were determined within a group of presumed established risk factors. The results obtained showed that the posterior capsulotomy (Nd Yag Laser) was the variable that influenced the most, followed, in order of f (mas) requency, by the transsurgical complications, the absence of intraocular lens implant (IOL) and, finally, by the ocular diseases history.

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Resultados refractivos obtenidos mediante la cirugía del cristalino transparente en altas miopías/ Refractive outcomes in the transparent crystalline surgery to treat high myopia

Andújar Coba, Patricia; Pérez Candelaria, Eneida; Josefa Coba, María; Rodríguez Suárez, Belkis; Pérez Torga, Jesús Ernesto
2010-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte longitudinal donde se incluyeron 212 pacientes (ojos) con diagnóstico de altas miopías que fueron sometidos a cirugía facorrefractiva en el Servicio de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de tiempo comprendido entre abril del 2001 y abril del 2006. OBJETIVOS: Valorar los resultados refractivos obtenidos mediante la cirugía del cristalino tran (mas) sparente en altas miopías, analizando los índices de seguridad y eficacia del procedimiento. MÉTODOS: Se utilizaron métodos de estadística descriptiva como el cálculo de frecuencias absolutas, relativas (%), y desviación estándar para presentar resultados evolutivos y la incidencia de complicaciones. La información se obtuvo de las evaluaciones preoperatorias y posoperatorias (3 meses),todo fue procesado en el sistema SPSS para Windows y se presentó en forma de tablas y gráficos para su mejor entendimiento. RESULTADOS: En nuestro trabajo encontramos en el preoperatorio que la agudeza visual promedio sin corrección mejoraba de un valor de 0,2 a 0,7 en el posoperatorio, la seguridad del proceder quirúrgico fue calculada en un índice de 2 , con una eficacia de tres líneas de ganancia promedio en la cartilla de Snellen y un astigmatismo promedio inducido de 0,74 dioptrías. CONCLUSIONES: Se halló mejoría indudable de la agudeza visual con corrección y sin ella después de la cirugía. La eficacia y seguridad del proceder quirúrgico fue más que demostrada con el alto porcentaje de pacientes que quedaron con una AVsc satisfactoria posquirúrgica. Identificamos la opacidad de cápsula posterior como la complicación más frecuente en afáquicos. En los pacientes a los cuales no se les implantó lente intraocular encontramos el mayor número de complicaciones posquirúrgicas. Resumen en inglés INTRODUCTION: A retrospective, cross-sectional and descriptive study was conducted in 212 patients (eyes) diagnosed with high myopia, who underwent phacorefractive surgery at the "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology Microsurgery Service, in the period from April 2001 to April 2006. OBJECTIVES: To assess the refractive results of the transparent crystalline surgery to treat high myopia by analyzing the safety and efficacy indexes of this procedure. METHOD (mas) S: Summary measures like absolute and relative (%) frequency calculations and standard deviation were used to present evolutionary results and incidence of complications. Information came from pre-operative and postoperative assessments (3 months) and processed by Windows SPSS system. It was presented in tables and graphs for a better understanding. RESULTS: We found that average visual acuity without correction improved from 0,2 to 0,7 in the postoperative period, the surgical procedure safety was estimated at index of 2, with three lines of average gain in Snellen´s chart and average induced astigmatism of 0,74 dioptres CONCLUSIONS: Visual acuity with/without correction after surgery. Efficacy and safety of the surgical procedure was proven thanks to the high percentage of patients with satisfactory postoperative visual acuity without correction. We identified the posterior capsule opacity as the most common complication in aphakic patients. Regarding those patients who did not undergo intraocular lens implantation, they showed the highest number of complications.

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Biomicroscopia ultrasónica en pacientes operados de catarata traumática/ Ultrasound biomicroscopy used in patients operated from trauma cataract

Ramos Pereira, Yanay; García González, Ivette; Vega Quiroga, Belkis; Pérez Candelaria, Eneida de la C.; Capote Cabrera, Armando
2009-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Caracterizar a los pacientes operados de catarata traumática mediante su evaluación con biomicroscopia ultrasónica. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el servicio de microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", en el período comprendido entre enero de 2006 a enero de 2007. La muestra la conformaron 72 pacientes quienes recibieron tratamiento quirúrgico por diferentes técn (mas) icas con implante de lente intraocular. RESULTADOS: El 72,2 % fueron del sexo masculino y prevaleció el grupo de edad entre 40 y 49 años. La subluxación del cristalino estuvo presente en el 16,7 %. El 68,1 % presentó una amplitud de la cámara anterior normal independientemente del tipo de trauma. Los hallazgos más frecuentes por Biomicroscopía Ultrasónica fueron: el leucoma corneal, la desinserción zonular y la ruptura de cápsula posterior. Presentaron el mayor porcentaje de buena agudeza visual con corrección posoperatoria y sin ella los pacientes con lente intraocular en saco, localización más frecuente por biomicroscopia ultrasónica. Predominó la ruptura de las fibras zonulares por temporal. CONCLUSIONES: La biomicroscopia ultrasónica (BMU) es un medio diagnóstico de gran importancia para la detección de alteraciones del segmento anterior en pacientes operados de catarata traumática. Resumen en inglés OBJECTIVE: To characterize the patients operated from trauma cataract through their evaluation with ultrasound biomicroscopy. METHODS: A longitudinal, prospective, observational and descriptive study was conducted in the Microsurgery Service of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology from January 2006 to January 2007. The sample was made up of 72 patients who had been surgically treated using different techniques for intraocular lens implant. RESULTS: Male (mas) sex was 72.2 % and the prevailing age group was 40 to 49 years. Crystalline subluxation was found in 16.7 % of cases. Sixty eight percent of patients had normal anterior chamber amplitude regardless of the type of trauma. The most frequent findings by ultrasound biomicroscopy were corneal leukoma, zonular desinsertion, and posterior capsule rupture. The highest percentage with good visual acuity with/without correction after surgery was found in patients with IOL placed in the sac, the most frequent location according to ultrasound biomicroscopy. Rupture of zonular fibers predominated. CONCLUSIONS: Ultrasound biomicroscopy is a diagnostic means of great importante for detection of alterations in the anterior segment of patients operated from traumatic cataract.

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Resultados de la cirugía de cataratas por la técnica de facoemulsificación/ Results of cataract surgery using quick chop phacoemulsification

Curbelo Cunill, Luis; Hernández Silva, Juan Raúl; Lanz, Luis; Ramos López, Meysi; Río Torres, Marcelino; Fernández Vázquez, Gilberto; Rodríguez Suárez, Belkys
2007-12-01

Resumen en español La catarata, en la mayoría de los casos, se considera una causa remediable de disminución de agudeza visual. A través del tiempo se han conseguido mejoras tecnológicas que hacen que la cirugía de catarata sea relativamente fácil, segura y la rehabilitación visual usualmente exitosa sobre todo cuando esta se acompaña de implante de lente intraocular. Varias alternativas para dividir el núcleo del cristalino surgieron desde entonces, pero pocas son realmente necesa (mas) rias. Este trabajo tiene como objetivo describir los resultados funcionales y anatómicos alcanzados con la técnica de facoemulsificación con quick chop, las edades de los pacientes, la agudeza visual corregida preoperatoria y posoperatoria, el astigmatismo preoperatorio y posoperatorio, la microscopia endotelial preoperatorio y posoperatoria, el tiempo de ultrasonido aplicado y las complicaciones presentadas. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, en 146 pacientes (ojos) operados entre enero de 2004 y enero de 2006 en el Centro de Microcirugía Ocular del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” El universo de trabajo lo constituyeron todos los pacientes con diagnóstico de catarata presenil y senil que cumplían con los criterios de selección y que aceptaron someterse a la técnica quirúrgica señalada. Con el fin de evaluar la eficacia de la técnica, se analizaron como variables: edad, sexo, agudeza visual con corrección (AVCC), y cilindro refractivo, así como microscopia endotelial, tiempo de ultrasonido, y complicaciones más frecuentes. Estos datos se analizaron a través de tablas de contingencia con frecuencias absolutas y relativas además con medias; se utilizó la prueba t de Student para compararlos. Se encontró que la catarata predominó en el sexo masculino en mayores de 60 años, la agudeza visual con corrección obtenida como promedio fue mejor que en el preoperatorio, el cilindro refractivo apenas se modificó, el tiempo de ultrasonido aplicado estuvo dentro de valores normales, y se correlacionó con la dureza del núcleo, la pérdida de células endoteliales no fue importante, y la complicación operatoria más frecuente fue la ruptura capsular. Resumen en inglés Cataract is mostly considered a remediable cause of visual acuity reduction. In the course of time, technical improvements have been implemented to make cataract surgery relatively easy and safe, and to support successful visual rehabilitation mainly when intraocular lens implant is added. Since then, a number of alternatives for dividing the crystalline nucleus emerged, but few are really necessary. This paper was aimed at describing the functional and anatomic results o (mas) f quick chop phacoemulsification, the age of patients, preoperative and postoperative corrected visual acuity, preoperative and postoperative astigmatism, preoperative and postoperative microscopy, ultrasound time and complications. A prospective, descriptive and cross-sectional study was conducted in 146 patients (eyes) operated on from January 2004 to January 2006 at the Center of Eye Microsurgery of “Ramon Pando Ferrer” Cuban Ophthalmologic Institute. The universe of study was all the patients diagnosed with pre-senile and senile cataract, who also met the selection criteria and accepted to be operated on by this technique. With the objective of evaluating the technique effectiveness, the following variables were analyzed: age, sex, corrected visual acuity and refractive cylinder, endothelial microscopy, ultrasound time and most frequent complications. These data were studied through contingency tables using absolute and relative frequencies and medians. Student’s t test served to compare them. It was found that cataract predominated in males over 60 years of age; average corrected visual acuity was better after surgery, the refractive cylinder barely changed, the ultrasound time of application was within the normal range and depending on the core hardness, the loss of endothelial cells was neglectable and the most frequent surgical complication was capsular rupture.

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Variación de la ratio longitud axial/radio corneal (LA/RC) con el estado refractivo ocular: Relación con los componentes oculares/ Changes in axial lenght/corneal radius ratio (AL/CR) according to refractive state of the eye: Relationship with ocular components

Yebra-Pimentel, E; Giráldez, MJ; Glez.-Méijome, JM; Cerviño, A; García-Resúa, C; Parafita, MA
2004-07-01

Resumen en español Objetivo: Determinación del papel de la ratio longitud axial/radio corneal (LA/RC) en el estado refractivo e investigación de su relación con los componentes ópticos oculares: LA, RC, profundidad de cámara anterior (PCA), espesor del cristalino (EC) y profundidad de cámara vítrea (PCV). Métodos: Se ha examinado el ojo derecho (OD) en 193 estudiantes universitarios de 22,27 (DE 3,24) años, con diversas formas de error refractivo (rango equivalente esférico: +3,00 (mas) D a -11,00 D), dividiéndose en emétropes, hipermétropes y miopes (bajos, moderados y altos). La PCA, el EC, la PCV y la LA se han medido por ultrasonografía (ecografía unidimensional); y, el RC promedio por videoqueratoscopía. Resultados: El valor de LA/RC resultó ser 2,98 (DE 0,69) para emétropes, 2,89 (DE 0,87) para hipermétropes, 3,01 (DE 0,07) en miopías bajas, 3,10 (DE 0,11) en miopías moderadas y 3,23 (DE 0,12) en miopías altas. La ratio LA / RC presentaba la más alta correlación con el error refractivo. Además, en todos los grupos refractivos se observó que a medida que aumentaba el valor de LA / RC, el EC tendía a disminuir. Esta tendencia es estadísticamente significativa en hipermétropes, emétropes y miopes bajos; no siéndolo en miopías moderadas y altas. En todos los grupos de estudio se observa una correlación positiva y estadísticamente significativa entre LA/RC y PCA. Conclusión: La ratio LA/RC es el parámetro más determinante y el mejor predictor del estado refractivo del ojo humano. Proporciona información importante para determinar el grado de emetropización que aporta el cristalino, reduciendo su potencia y, la PCA en concordancia con la LA. Una ratio LA/RC superior a 3,00 podría considerarse un factor de riesgo para el desarrollo de miopía en ojos emétropes. Resumen en inglés Purpose: Determination of the role of the axial length/corneal radius ratio (AL/CR) in the refractive state and investigation of its relationship with the ocular optical components: AL, CR, anterior chamber depth (ACD), crystalline lens thickness (CT) and vitreous chamber depth (VCD). Methods: The RE (right eye) of 193 University students 22.27 (SD 3.24) years, with different refractive errors (spherical equivalent range: +3.00 D to -11.00 D), being divided into: emmetrop (mas) es, hyperopes and myopes (low, moderate and high). The ACE, the CT, the VCD and the AL were measured by ultrasonography (unidimensional echography); and the mean CR by videokeratoscopy. Results: The value of AL/CR obtained was 2.98 (SD 0.69) for emmetropes, 2.89 (SD 0.87) for hyperopes, 3.01 (SD 0.07) in low myopias, 3.10 (SD 0.11) in moderate myopias and 3.23 (SD 0.12) in high myopias. The AL/CR ratio showed a higher correlation with the refractive error. Besides, all the refractive groups were observed to have lower CE values as the AL/CR increased. This tendency is statistically significant in hyperopes, emmetropes and low myopes; and is not in moderate and high myopias. All the study groups could be observed to have a positive and statistically significant correlation between AL/CR and ACD. Conclusion: The ratio AL/CR is the most important parameter and the best predictor of the refractive state of the human eye. It provides important information on how best to determine the degree of emmetropization given by the crystalline, decreasing its power and the ACD in concordance with the LA. A value for the ratio AL/CR above 3.00 could be considered as a risk factor for the development of myopia in emmetropic eyes.

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Valor de la ecobiometría en el glaucoma primario de ángulo estrecho/ Value of ecobiometry in the primary closed-angle glaucoma

Sedeño Cruz, Ibis; García González, Francisco; Stusser, Rodolfo; Padrón Álvarez, Vivian
1999-06-01

Resumen en español Se evalúa la importancia de la ecobiometría en el sistema diagnóstico del glaucoma primario de ángulo estrecho. A manera de ensayo clínico se estudiaron 105 ojos con esta enfermedad que se agruparon gonioscópicamente. Se les realizó ecobiometría como complemento diagnóstico. Se comprobó una relación directa de la amplitud de ángulo con la distancia axil y la profundidad de la cámara anterior y una relación inversa con el grosor del cristalino. Se observó qu (mas) e la profundidad de la cámara anterior menor de 2 mm constituye un alto riesgo para el desarrollo de un glaucoma agudo. El análisis ecobiométrico permitió conocer mejor el estado anatómico del ojo, facilitando una orientación terapéutica oportuna Resumen en inglés The importance of ecobiometry for diagnosing primary closed-angle glaucoma is evaluated in this paper. 105 eyes with this diseases were clinically studied and gruoped according to the results of gonioscopy. Ecobiometry was performed as a diagnostic complement. A direct relationship between the exten of the angle and the axial distance and the depth of the anterior chamber was observed. An inversa relationship between the extent of the angle and the width of the crystallin (mas) e lens was found. A depth of the anterior chamber under 2 mm is a high risk for the development of acute glaucoma. The ecobiometric analysis allowed to know the anatomical state of the eye better, making possible an opportune therapeutic guidance

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Resultados de la técnica de karate prechop en la cirugía de catarata por facoemulsificación: Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, 2002-2004/ Results of karate prechop technique in cataract surgery using phacoemulsification in “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, 2002-2004

Hernández Silva, Juan Raúl; Curbelo Cunil, Luis; Padilla González, Carmen Ma; Ramos López, Meisy; Río Torres, Marcelino
2006-06-01

Resumen en español En Cuba desde el año 2000 se introdujeron nuevas técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la catarata, y se han publicado trabajos valorando diferentes prácticas para realizar la cirugía de catarata. Con la realización de este trabajo, se pretende determinar los resultados de la técnica de karate prechop en la facoemulsificación. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por todos los pacientes (oj (mas) os) con diagnóstico de catarata presenil y senil que recibieron tratamiento quirúrgico con la técnica karate prechop por facoemulsificación en el Centro de Microcirugía Ocular (CMO) desde enero de 2002 hasta enero 2004. Se seleccionó una muestra mediante un muestreo simple aleatorio de 198 pacientes. La mayoría de los pacientes estudiados poseían más de 60 años de edad. La agudeza visual con corrección alcanzada mejoró como promedio en 4 líneas en la cartilla de Snellen, con un astigmatismo inducido promedio de 0,29 D. El tiempo promedio de ultrasonido utilizado fue de 1,26 min, proporcional a la dureza del núcleo. El número de complicaciones fue bajo, las más frecuentes fueron la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo Resumen en inglés Since 2000, new surgical procedures for the extraction of cataract had been implemented, thus a number of papers that assess different practices for this end have been published. This paper was aimed at determining the results of karate prechop technique in phacoemulsification. A prospective cross-sectional descriptive study was performed in which the universe of study was made up of all the patients (eyes) diagnosed with presenile and senile cataract and surgically treat (mas) ed with karate prechop technique using phacoemulsification from January 2000 to January 2004 at the Ocular Microsurgery Center . A simple randomized sampling provided a selected sample of 198 patients. The majority of these people were over 60 years. Corrected visual acuity improved 4 lines in Snellen´s chart as average. The surgically-induced astigmatism averaged 0,29 D whereas average time of ultrasound application was 1,26 minutes, according to the crystalline lens hardness. Just a few complications were faced, being the most common the rupture of posterior capsule and vitreous detachment

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Queratoplastia de alto riesgo: A propósito de un caso/ High risk keratoplasty: A case presentation

Sigler Villanueva, Aldo A
2006-12-01

Resumen en español Se informa de un paciente con catarata patológica y gran descemetocele en su ojo izquierdo producto de secuela de úlcera grave de la córnea, que sufre perforación corneal y al cual se le realiza un doble proceder quirúrgico, queratoplastia perforante y extracción extracapsular del cristalino, como medida “heroica” para salvar la integridad del globo ocular y conservar su agudeza visual. El tratamiento específico posoperatorio fue con corticoides e hipot (mas) ensores oculares tópicos y sistémicos además de antibióticos locales. A pesar de ser una queratoplastia con muy alto riesgo, la córnea donante se mantiene transparente sin signos de rechazo y una visión de cuenta dedos a 3 m , después de un mes de operado Resumen en inglés This paper presents a patient suffering from pathological cataract and big descemetocele in his left eye due to a sequelae of serious ulcer of the cornea and corneal perforation. He underwent a double surgical procedure, that is, perforating keroplasty and extracapsular removal of the crystalline lens as a way of saving the integrity of the eyeball and preserving his visual acuity. The specific postoperative treatment was corticosteroids, topical and systemic occular hypo (mas) tensive drugs plus local antibiotics. In spite of the high risk keratoplasty, donor cornea keeps its transparency without rejection signs and his vision allows him to count fingers at a 3m distance one month after surgery

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Optical aberrations of intraocular lenses measured in vivo and in vitro

Barbero, Sergio; Marcos, Susana; Jiménez-Alfaro, Ignacio
2003-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Oftalmía simpática: A propósito de un caso/ Sympathetic ophthalmia: Apropos of a case

Sigler Villanueva, Aldo; Román González, Ceferino; Díaz Luis, Jackeline
1999-06-01

Resumen en español Se presenta un paciente de 65 años de edad operado de extracción intracapsular del cristalino del ojo izquierdo (OI), sin accidentes, el cual al cabo de los 3 meses, comienza a presentar éstasis papilar bilateral; el chequeo cliniconeurológico realizado fue negativo. Se comenzó con dosis de 80 mg diarios de prednisona y a los 2 meses desarrolló panuveítis bilateral. Se decidió realizar extracción del cristalino por catarata patológica en ojo derecho (OD) y adem� (mas) �s comenzar con el uso de ciclosporina a 7 mg/kg en 2 tomas diarias y 10 mg de prednisona. Esta terapia se mantiene por 2 meses al cabo de los cuales el cuadro uveal bilateral desaparece completamente; queda con una agudeza visual en OD de 0,1 y de cuenta dedos en el OI. Después de 6 años de seguimiento el paciente no ha presentado ninguna recaída y se desenvuelve con normalidad en su medio familiar Resumen en inglés A 65-year-old patient who underwent an intracapsular extraction of the crystalline lens of the left eye without accidents and 3 months later began to suffer from bilateral papillary stasis was presented. The clinical and neurological examination made was negative. The patient was given 80 mg of prednisona daily, and after 2 months he developed bilateral panuveitis. It was decided to extract the crystalline lens due to pathological cataract in the right eye and to administ (mas) er 7 mg/kg of cyclosporine twice a day and 10 mg of prednisone during 2 months. The afecction dissapeared as a result of the treatment. It remains a visual scuity of 0,1 in the right eye and of counting fingers in the left eye. There has been no relapse after a 6-year follow-up.The patient is doing well in his familial enviroment

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Laboratorio de Óptica Visual y Biofotónica, Instituto de Óptica (Consejo Superior de Investigaciones Científicas): logros recientes, líneas de investigación y direcciones futuras

Marcos, Susana; Barbero, Sergio; Castro, Alberto de; Dorronsoro, Carlos; García de la Cera, Elena; Heras, Gemma; Merayo-Lloves, Jesús; Jiménez-Alfaro, Ignacio; Llorente, Lourdes; Ortiz, Sergio; Requejo-Isidro, José; Rosales, Patricia; Sawides, Lucie
2006-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Integración del facochop en la moderna cirugía de cataratas: técnica de multichop/ Integration of facochop to the modern cataract surgery: the multichop technique

Curbelo Cunill, Luis; Río Torres, Marcelino; Hernández Silva, Juan Raúl; Capote Cabrera, Armando; Pérez Candelaria, Eneida; Fernández Vázquez, Gilberto; Barroso Lorenzo, Raúl
2006-06-01

Resumen en español En el presente trabajo se describe una nueva técnica para la cirugía de cataratas por facoemulsificación y la cirugía de cataratas microincisional (MICS) diseñada por el doctor Luis Curbelo y otros en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Tiene como antecedentes otras técnicas de facochop a partir de las cuales, luego de un proceso de selección e integración, surge como un nuevo concepto la técnica de multichop, que sintetiza en tres fases l (mas) as principales variantes de chopping o corte del cristalino, aplicando cada una en el momento de eficiencia óptima y mayor seguridad para dar lugar a una versátil variante de facochop aplicable a un amplio rango de durezas del cristalino, con gran proyección tanto en la facoemulsificación estándar como en la cirugía de cataratas microincisional. Se describen aquí los antecedentes, mecánica de chopping o corte, detalles de la técnica e instrumental, parámetros facodinámicos, algunos resultados y comentarios de su aplicación Resumen en inglés The present paper described a new technique for the cataract surgery using phacoemulsification and for the micro-incision cataract surgery designed by Dr Luis Curbelo and colleagues from “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. This procedure was based on other phacochop techniques from which, after a selection and integration process, a new concept known as the multichop technique emerged. The latter summarizes in three phases the main variants (mas) of crystalline chopping, applying each of them at the right safer and optimally efficient moment to give rise to a versatile phacochop variant applicable to a wide range of cyrstalline lens hardness degrees. It has great prospects both in standard phacoemulsification and micro-incision cataract surgery. The antecedents, the chopping mechanism, the details of the technique and the implements used, the phacodynamic parameters, some results and comments on its implementation were described

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Hipnoanestesia en cirugía oftalmológica/ Hypnoanesthesia in ophthalmological surgery

Maqueira Roque, Juana María; Sigler Villanueva, Aldo
2001-06-01

Resumen en español Se informa de un paciente de 51 años de edad, obeso e hipertenso, que sufrió traumatismo con un pedazo de hueso en su ojo derecho, presentando herida perforante córneoescleral, hernia de iris y catarata traumática parcial. En el momento del acto quirúrgico sufre grave complicación anestésica con paro respiratorio por la imposibilidad de realizar intubación endotraqueal al presentar un cuello extremadamente corto de tipo constitucional y además crisis hipertensiva (mas) . Recuperado el paciente y solo bajo los efectos de la sedación administrativa, se logra reponer el iris herniado y realizar la sutura. Posteriormente, al cabo de varios días de evolución, comienza a presentar aplanamiento de la cámara anterior, catarata intumescente e hipertensión ocular. Se decidió el uso de la hipnoanestesia por el alto riesgo quirúrgico del paciente. Se realizó extracción extracapsular del cristalino, lavado con aspiración de restos capsulares y sutura sin accidentes transoperatorios. Mantuvo su presión arterial normal. No se utilizó ningún tipo de anestésico ni sedante. Al despertar del sueño hipnótico el paciente negó haber sentido dolor, refirió sentirse bien y con sensación de bienestar. El posoperatorio transcurrió sin dificultades. El alta se produjo a las 72 h. En la actualidad su presión intraocular y arterial se mantienen normales, se encuentra pendiente de láser de una tenue membrana pupilar ciclítica. Resumen en inglés The case of a 51-year-old obese and hypertensive man, who suffered a trauma with a piece of bone in his right eye that produced a corneoscleral stab wound, hernia of the iris and traumatic partial cataract was reported. During the operation he had a severe anesthetic complication with respiratory arrest due to the impossibility of performing endotracheal intubation, since the patient had an extremely short neck of constitutional type and a hypertensive crisis, too. Once t (mas) he patient recovered and only under the effects of sedation, it was possible to replace the herniated iris and to suture. After some days of evolution, he began to present flattening of the anterior chamber, intumescent cataract and ocular hypertension. It was decided to use hipnoanesthesia because of the high surgical risk of the patient. Extracapsular extraction of the crystalline lens, lavage with aspiration of capsular remains and suture were made with no transoperative accidents. The patient maintained a normal arterial pressure. No anesthetics or sedatives were used. On waking up from the hypnotic sleep the patient denied having had any pain. He also said that he felt fine and that he had a sensation of well-being. No difficulties were observed during the postoperative period. He was discharged at 72 hours. At present, his intraocular and arterial pressures are normal and he is in the process of being treated with laser due to a thin pupillary cyclitic membrane.

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Facoemulsificación mediante técnica de Tilt and Tumble. Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” 2002-2005/ Phacoemulsification using Tilt & Tumble´s technique in “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, 2002-2005

Hernández Silva, Juan Raúl; Morancel Suaso, Parrish; Curbelo Cunill, Luis; Padilla González, Carmen Ma; Ramos López, Meisy; Río Torres, Marcelino
2006-06-01

Resumen en español La cirugía refractiva de catarata ha llegado convertirse en una filosofía bien definida y aceptada por los cirujanos de segmento anterior. Esto significa que el objetivo a lograr debe planificarse cuidadosamente, y que la técnica quirúrgica realizada debe ser precisa. La principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados de la técnica de Tilt and Tumble en la cirugía de extracción de catarata por facoemulsificación y su comporta (mas) miento en nuestro medio. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, cuyo universo estuvo constituido por 272 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, con una edad promedio de 61 años. La mayoría de ellos presentaron dureza del cristalino y tiempo promedio de ultrasonido bajo. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en 5 líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentes Resumen en inglés Refractive surgery of cataract has become a well-defined and widely-accepted technique by surgeons in charge of the anterior segment. This means that the objectives to be achieved should be carefully planned and that the surgical technique should be accurate. The main purpose of this paper was to study the results of Tilt & Tumble´s technique in cataract removal surgery using phacoemulsification and its performance in our context. A prospective cross-sectional descriptiv (mas) e study was conducted on 272 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, who were selected by a simple randomized sampling. Their average age was 61 years. Most of them presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Preoperative and postoperative average visual acuity with correction significantly improved by 5 lines in Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, complications were examined and the events occured in the course of surgery were detailed. It was observed that rupture of posterior capsule and vitreous detachment were the most frequent events

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Facoemulsificación en casos especiales: Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, 2002-2005/ Phacoemulsification applied to special cases in “Ramon Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology, 2002-2005

Hernández Silva, Juan Raúl; Ballesteros Pérez, Adalberto; Curbelo Cunill, Luis; Padilla González, Carmen María; Ramos López, Meisy; Río Torres, Marcelino
2006-06-01

Resumen en español La cirugía de catarata ha llegado a un nivel de perfección que no existen barreras para no realizar una facoemulsificación. Nuestra principal motivación para la realización de este trabajo, es estudiar los resultados en casos especiales y su comportamiento en nuestro medio. Los casos especiales comprenden severa miopía e hipermetropía, poscirugía refractiva, pupila pequeña, uveítis, catarata congénita, catarata subluxada, trauma, catarata hipermadura, catarata (mas) combinada con vitrectomía, queratoplastia penetrante y glaucoma. En todos estos casos las técnicas de facoemulsificación se han perfeccionado y se han introducido instrumentos accesorios que contribuyen al éxito quirúrgico y a disminuir al mínimo las complicaciones derivadas de la cirugía en ojos, que son potencialmente complicados para el preoperatorio. Entre las causas más frecuentes de pupila pequeña incluyen, agentes miótico usados de forma crónica, síndrome exfoliativo, síndrome de Horner, secundarias a traumas e inflamaciones .Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte trasversal, cuyo universo estuvo constituido por 39 pacientes (ojos) del Centro de Microcirugía Ocular (CMO) del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” seleccionados mediante un muestreo simple aleatorio, cuya edad promedio fue de 61 años. La mayoría de los pacientes presentaron dureza del cristalino altos y tiempo promedio de ultrasonido bajos. La agudeza visual preoperatoria y posoperatoria promedio con corrección mejoró significativamente en cuatro líneas de la cartilla de Snellen. El astigmatismo inducido por la cirugía fue bajo. Finalmente se analizaron las complicaciones y se detallaron los accidentes que ocurrieron durante el acto quirúrgico, y se observó que la ruptura de cápsula posterior y la salida de vítreo fueron los eventos los más frecuentes Resumen en inglés Cataract surgery has come to an improvement level that today there are no barriers to phacoemulsification. Our main reason for this paper is to study the results achieved in special cases and their performance in our context. The special cases cover severe myopia and hypermetrophy, refractive postsurgery, small pupilla, uveitis, congenital cataract, subluxed cataract, trauma, hypermature cataract, vitrectomy-combined cataract, penetrating keratoplasty and glaucoma. In all (mas) these cases, phacoemulsification techniques has been upgraded and auxiliary instruments have been introduced to contribute to surgical success and to reduce to minimum eye surgery complications that are potentially complex in the preoperative phase. Among the most frequent causes of small pupillae are the occurence of miotic agents, exfoliative syndrome, Horner´s syndrome secondary to trauma and inflammation. A prospective cross-sectional descriptive study was undertaken in a universe of 39 patients (eyes) seen at the Ocular Microsurgery Center of “Ramón Pando Ferrer” Cuban Institute of Ophthalmology. They had been selected through a simple randomized sampling and their average age was 61 years. The majority of patients presented with hard crystalline lens and low average time of ultrasound application. Average preoperative and postoperative visual acuity with correction significantly improved by 4 lines of Snellen´s chart. Surgically-induced astigmatism was low. Finally, the complications were analyzed, the accidents occured during surgery were detailed and the rupture of posterior capsula and vitreous detachment were the most frequent events found

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Extracción extracapsular del cristalino transparente en pacientes con alta miopía/ Extracapsular extraction of the transparent crytalline lens in patients with high myopia

Borges Pérez, Sandra M.; Arias Salas, Katia; Ballate Nodales, Edith; Monteagudo, Caridad
2003-12-01

Resumen en español Se estudiaron 64 ojos de 32 pacientes de alta miopía con más de -15 dioptrías, a los que se les realizó cirugía extracapsular del cristalino transparente. Se efectuó estudio previo de la retina y se aplicó tratamiento profiláctico con crio-fotocoagulación a las lesiones degenerativas generadoras de desprendimiento de retina. Se utilizó la fórmula de Binkhorst como pronóstico refractivo preoperatorio que fue muy útil. Los resultados obtenidos en la mayoría de (mas) los pacientes fueron satisfactorios, pues refractivamente disminuyó la miopía. Se presentaron complicaciones transoperatorias y posoperatorias similares a las descritas por la literatura y todas fueron resueltas de manera adecuada. Resumen en inglés 64 eyes from 32 high myopia patients with more than -15 dioptres that underwent extracapsular surgery of the transparent crystalline lens were studied. A previous study of the retina was conducted and prophylactic treatment with cryo-photocoagulation was applied to the degenerative injuries generating retinal detachment. The use of Binkhorst's formula as a preoperative refractive prognosis proved to be very useful. The results obtained in most of the patients were satisfa (mas) ctory, since myopia was refractively reduced. There were transoperative and postoperative complications similar to those described in literature and all of them were adequately solved.

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Estatinas, uso racional en el tratamiento de la dislipoproteinemia/ Statins related to a rational use in treatment of dyslipoproteinemia

Illnait Ferrer, José
2009-09-01

Resumen en español Las estatinas constituyen un grupo de medicamentos eficaces en el control de la hipercolesterolemia. La mayor parte de la información sobre las estatinas está dedicada a resaltar sus virtudes. El propósito del artículo es llamar la atención sobre aspectos no tan difundidos, o al menos, no suficientemente tomados en cuenta. A las estatinas se asocian algunos efectos indeseables que deben ser tomados en consideración para lograr un mejor tratmiento de los pacientes di (mas) slipoproteinémicos. Las interacciones medicamentosas, las altas dosis, la edad, el sexo, y otras enfermedades concomitantes como la diabetes, pueden condicionar efectos colaterales indeseables, como los trastornos del sistema nervioso central, la opacidad del cristalino o la elevación de las transaminasas, entre otros, que pueden afectar notablemente la calidad de vida de los pacientes. La rabdomiolisis es uno de los efectos colaterales adversos que más debe tomarse en consideración. Resumen en inglés Statins are a group of effective drugs in control of hypercholesterolemia. Most of information on statins is devoted to emphasize its virtues. The aim of present paper is to attract the attention on features not so known or at least, non enough took account. Statins have some associated undesirable effects that must to be considered to achieve a better treatment of patients presenting with dyslipoproteinemia. Drug interactions, high doses, age, sex, and other concomitant (mas) diseases, e.g. diabetes, may cause undesirable collateral effects, e.g. central nervous system disorders, crystalline lens, or raise of transaminases, among others, that may to affect notably the patients' quality of life. The rabdomyolisis is one of the adverse collateral effects to take into account.

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Crystalline lens radii of curvature from Purkinje and Scheimpflug imaging

Rosales, Patricia; Dubbelman, Michiel; Marcos, Susana; Van der Heijde, Rob
2006-09-19

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Corneal and total optical aberrations in a unilateral aphakic patient

Barbero, Sergio; Marcos, Susana; Merayo-Lloves, Jesús
2002-09-09

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Caracterización de la cirugía mayor ambulatoria en un hospital general básico/ Characterization of major surgery performed on an outpatient basis at a basic general hospital

Fernández Torres, Bartolomé; García Ortega, Cesáreo; Márquez Espinós, Carlos; Fontán Atalaya, Isabel María
1999-01-01

Resumen en español FUNDAMENTO: La cirugía ambulatoria surge y se desarrolla como consecuencia del aumento progresivo de la demanda y del gasto sanitario. Aunque ha permitido reducir el coste por proceso y mejorar la eficacia de los hospitales, manteniendo los niveles de satisfacción y seguridad del paciente, también ha obligado a cuestionar los indicadores de actividad habituales; esto nos ha llevado a evaluar la unidad de cirugía ambulatoria del hospital de Algeciras, de reciente creac (mas) ión, en base al sistema de pago habitual en otros países, los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD). MÉTODO: Estudio descriptivo sobre las 3.051 intervenciones quirúrgicas realizadas de forma programada durante 1997 (exceptuando la cirugía menor con anestesia local), utilizando como fuente de información el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria, obteniéndose y analizando los grupos relacionados de diagnóstico. Se han calculado las estancias evitadas en base a la estancia media de los pacientes ingresados por el mismo grupos relacionados de diagnóstico en el período de tiempo de estudio. RESULTADOS: La cirugía mayor ambulatoria permitió un porcentaje de sustitución global del 50,4% (33.3 % de todos los pacientes intervenidos de forma reglada; 4,1 % sobre el total de ingresos del hospital), lo que supuso un ahorro de 2.112 estancias hospitalarias. Los grupos relacionados de diagnóstico más frecuentes y con mayor impacto en estancias evitadas fueron los procedimientos quirúrgicos del cristalino y los legrados uterinos o conizaciones realizados por causa distinta a neoplasia maligna. La tasa de reingresos fue del 1,5 %. CONCLUSIONES: El porcentaje de sustitución global obtenido por esta unidad de cirugía mayor ambulatoria es considerado aceptable, si bien, debe incrementarse en los próximos años. Encontramos diferencias en la distribución de los procesos atendidos en relación a otras unidades de nuestro entorno, explicables por las dificultades que supone comenzar una cirugía de estas características. Resumen en inglés BACKGROUND: Outpatient surgery initially came into being and further developed as a result of the progressive increase in the demand and in hospital expenses. Although it has afforded the possibility of lowering the cost per procedure and of improving the efficiency of the hospitals by maintaining the degrees of patient satisfaction and safety, it has also made it necessary to question the customary activity indicators. This had led us to assess the outpatient surgery uni (mas) ts of the recently-opened Algeciras Hospital based on the customary system of payment in other countries, the Related Diagnostic Groups (RDG’s). METHODS: Descriptive study regarding 3,051 surgical procedures performed on a scheduled basis in 1997 (not including the minor surgery using a local anesthetic), using as a source of information the minimum basic set of data for hospital discharge, obtaining and analyzing the RDG’s. The hospital stays avoided based on the average stay of those patients admitted for the same RDG within the time period under study have been calculated. RESULTS: Major surgery performed on an outpatient basis afforded the possibility of an overall replacement percentage of 50.4% (33.3% of all of the patients who underwent surgery on a scheduled basis, that is, 4.1% of all of this Hospital’s admissions), which meant an savings of 2,112 hospital stays. The most frequent RDG’s having the greatest impact on stays avoided were the surgical procedures performed on the crystalline lens and the scraping or conization procedures performed for reasons other than malignant neoplasia. The readmission rate was 1.5%. CONCLUSIONS: The overall replacement rate obtained by this major outpatient surgery unit is considered to be acceptable, although it must increase within the next few years. We found differences in the spread of the processes dealt with as compared to other units in our environment, this being explainable due to the difficulties involved in starting up surgery of these characteristics.

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Caracterización de la cirugía mayor ambulatoria en un hospital general básico/ Characterization of major surgery performed on an outpatient basis at a basic general hospital

Fernández Torres, Bartolomé; García Ortega, Cesáreo; Márquez Espinós, Carlos; Fontán Atalaya, Isabel María
1999-01-01

Resumen en español FUNDAMENTO: La cirugía ambulatoria surge y se desarrolla como consecuencia del aumento progresivo de la demanda y del gasto sanitario. Aunque ha permitido reducir el coste por proceso y mejorar la eficacia de los hospitales, manteniendo los niveles de satisfacción y seguridad del paciente, también ha obligado a cuestionar los indicadores de actividad habituales; esto nos ha llevado a evaluar la unidad de cirugía ambulatoria del hospital de Algeciras, de reciente creac (mas) ión, en base al sistema de pago habitual en otros países, los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD). MÉTODO: Estudio descriptivo sobre las 3.051 intervenciones quirúrgicas realizadas de forma programada durante 1997 (exceptuando la cirugía menor con anestesia local), utilizando como fuente de información el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria, obteniéndose y analizando los grupos relacionados de diagnóstico. Se han calculado las estancias evitadas en base a la estancia media de los pacientes ingresados por el mismo grupos relacionados de diagnóstico en el período de tiempo de estudio. RESULTADOS: La cirugía mayor ambulatoria permitió un porcentaje de sustitución global del 50,4% (33.3 % de todos los pacientes intervenidos de forma reglada; 4,1 % sobre el total de ingresos del hospital), lo que supuso un ahorro de 2.112 estancias hospitalarias. Los grupos relacionados de diagnóstico más frecuentes y con mayor impacto en estancias evitadas fueron los procedimientos quirúrgicos del cristalino y los legrados uterinos o conizaciones realizados por causa distinta a neoplasia maligna. La tasa de reingresos fue del 1,5 %. CONCLUSIONES: El porcentaje de sustitución global obtenido por esta unidad de cirugía mayor ambulatoria es considerado aceptable, si bien, debe incrementarse en los próximos años. Encontramos diferencias en la distribución de los procesos atendidos en relación a otras unidades de nuestro entorno, explicables por las dificultades que supone comenzar una cirugía de estas características. Resumen en inglés BACKGROUND: Outpatient surgery initially came into being and further developed as a result of the progressive increase in the demand and in hospital expenses. Although it has afforded the possibility of lowering the cost per procedure and of improving the efficiency of the hospitals by maintaining the degrees of patient satisfaction and safety, it has also made it necessary to question the customary activity indicators. This had led us to assess the outpatient surgery uni (mas) ts of the recently-opened Algeciras Hospital based on the customary system of payment in other countries, the Related Diagnostic Groups (RDG’s). METHODS: Descriptive study regarding 3,051 surgical procedures performed on a scheduled basis in 1997 (not including the minor surgery using a local anesthetic), using as a source of information the minimum basic set of data for hospital discharge, obtaining and analyzing the RDG’s. The hospital stays avoided based on the average stay of those patients admitted for the same RDG within the time period under study have been calculated. RESULTS: Major surgery performed on an outpatient basis afforded the possibility of an overall replacement percentage of 50.4% (33.3% of all of the patients who underwent surgery on a scheduled basis, that is, 4.1% of all of this Hospital’s admissions), which meant an savings of 2,112 hospital stays. The most frequent RDG’s having the greatest impact on stays avoided were the surgical procedures performed on the crystalline lens and the scraping or conization procedures performed for reasons other than malignant neoplasia. The readmission rate was 1.5%. CONCLUSIONS: The overall replacement rate obtained by this major outpatient surgery unit is considered to be acceptable, although it must increase within the next few years. We found differences in the spread of the processes dealt with as compared to other units in our environment, this being explainable due to the difficulties involved in starting up surgery of these characteristics.

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Balance of corneal horizontal coma by internal optics in eyes with intraocular artificial lenses: Evidence of a passive mechanism

Marcos, Susana; Rosales, Patricia; Llorente, Lourdes; Barbero, Sergio; Jiménez-Alfaro, Ignacio
2007-12-03

Digital.CSIC (Spain)