Sample records for LARINGOCTOMIA (laryngectomy)
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Laringectomía casi-total: Experiencia en Cuba

Ferbeyre Binelfa, L.; Alfonso Morejón, E.; Hidalgo González, A.; Cruz González, P.; Arteaga Gattorno, J. L.; Vázquez Cimadevilla, J. M.
2004-01-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: la laringectomía casi total es una técnica quirúrgica relativamente poco difundida en nuestro medio. Resulta difícil encontrar una indicación debido al auge de los protocolos de preservación de órgano y la inclusión de pacientes con cáncer avanzado de laringe en protocolos de tratamiento con quimio-radioterapia concomitante. PROPÓSITOS: nuestro trabajo describe la experiencia preliminar con los primeros casos operados haciendo énfasis en los resu (mas) ltados funcionales y complicaciones. MATERIAL Y MÉTODOS: se realiza una revision de los primeros 11 casos operados en nuestro país con la técnica de la laringectomía casi-total. Se exponen los resultados funcionales y oncológicos, así como la frecuencia de complicaciones de las series más importantes, así como de nuestros casos. RESULTADOS: de 11 pacientes operados, 8 lograron una rehabilitación funcional fonatoria. La broncoaspiración, complicación más temida, apareció en sólo dos casos y su recuperación fue espontánea en pocos días. CONCLUSIONES: se concluye que la laringectomía casi-total forma parte del arsenal quirúrgico en el tratamiento de las neoplasias laríngeas y faringolaringeas, siendo una técnica que, dada la experiencia a nivel internacional, se considera como una opción estándar con indicaciones muy precisas. Resumen en inglés INTRODUCTION: Near total laryngectomy is not a wide spread technique in our country. Due to the popularity gained by organ preservation treatment protocols in advanced laryngeal cancer it is very hard to select a case to perform this kind of surgery. PURPOSE: The aim of this study is to analyze the first 11 near total laryngectomies in our country and to report our experience concerning functional results and complications. MATERIALS AND METHODS: We performed a retrospect (mas) ive review of the charts of 11 consecutive patients admitted and operated in different hospitals in our country between October 1999 and August 2002 focusing in functional results and complications. RESULTS: 8 out of 11 patients achieved satisfactory functional recover with an acceptable voice and postoperative aspiration was present in only two patients who recovered normal swallowing spontaneously within a few days. CONCLUSIONS: We conclude that Near Total Laryngectomy can be a standard option in selected cases for surgical management of advanced laryngeal and pharyngo-laryngeal cancers in our country.

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Laringectomía total. Análisis de las complicaciones/ Total laryngectomy. Analysis of the complications

Álvarez Urbay, María Antonieta; Álvarez Amador, Héctor; Conejero Álvarez, Héctor Frank; Santana Álvarez, Jorge
2008-04-01

Resumen en español Fundamento: El cáncer de laringe en nuestra provincia constituye una de las causas más frecuentes de ingreso, tanto en el servicio de Urgencia, como electivamente para recibir tratamiento quirúrgico. Objetivo: Conocer la evolución postquirúrgica de los pacientes con cáncer de laringe. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico «Manuel Ascunce Domenech» de la ciudad de Camagüey desde enero de 2003 a e (mas) nero de 2005. El universo estuvo constituido por un total de 30 pacientes ingresados, a los cuales se les realizó laringectomía total. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, teniendo en cuenta las variables edad, sexo, antibiótico terapia y complicaciones. Resultados: Del total de pacientes laringectomizados, el 43.33 % presentó complicaciones. El grupo de pacientes comprendido entre las edades de 61 a 70 años fueron los que con mayor frecuencia se sometieron al tratamiento quirúrgico, con un 63.33 % del total, predominó el sexo masculino con 83.33 %. La complicación más frecuente fue el faringostoma que representó el 76.92 % de las complicaciones, y el 33.33 % del total de operados, seguido de las sepsis de la herida, donde prevalecieron los gérmenes gramsegún los cultivos realizados. Conclusiones: Las complicaciones del cáncer de laringe se presentan con mucha frecuencia y atentan contra el buen desenvolvimiento de estos pacientes. Resumen en inglés Background: Larynx cancer in our province constitutes one of the most frequent causes of admission, so as in the Emergency service, as electively to receive surgical treatment. Objective: To know the post-surgical evolution of the patients with larynx cancer. Method: A retrospective and descriptive study was performed at «Manuel Ascunce Domenech» Surgical Clinical Provincial Hospital of Camagüey city from January 2003 to January 2005. The universe was constituted by a (mas) total of 30 patients admitted, to which a total laryngectomy was carried out. Data were obtained of the medical histories taking into account the variables age, sex, antibiotic therapy and complications. Results: Of the total of laryngectomized patients, the 43.33 % presented complications. The group of patients among the ages from 61 to 70 years was the ones that with greater frequency were submitted to surgical treatment, with a 63.33% of the total, male sex with 83.33% dominated. The most frequent complication was the pharyngostoma that represented the 76.92% of the complications, and the 33.33% of the total of the operated, followed by the sepsis of the wound, where the gramgerms prevailed according to the cultures carried out. Conclusions: The complications of larynx cancer are presented with a lot of frequency and it attempted against the good development of these patients.

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Laringectomía parcial en cáncer laríngeo precoz: 25 años de experiencia/ Partial laryngectomy for early laryngeal cancer: A 25-year experience

Celedón L, Carlos; Royer P, Michel; Ortúzar B, Lorena
2008-08-01

Resumen en español Introducción: La laringectomía parcial y la radioterapia son alternativas eficaces en el tratamiento de pacientes con cáncer laríngeo precoz, comparables tanto en tasas de sobrevida como en conservación laríngea. Objetivo: Se describe la experiencia del primer autor en los últimos 25 años. Material y método: Estudio retrospectivo de pacientes con cáncer laríngeo precoz tratados entre los años 1980 y 2005. Se analiza los antecedentes de los pacientes, tipo de t (mas) ratamiento, histología del tumor, complicaciones y tasas de sobrevida. Resultados: Se incluye un total de 96 pacientes, con una edad promedio de 58 años. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma epidermoide (92%). El 53% se sometió a cirugía laríngea parcial y 47% a radioterapia. La intervención más habitual fue la laringectomía frontolateral (68%). Las complicaciones más frecuentes fueron la presencia de granulomas (16%) y falta de cierre del traqueostoma (16%). Se constató recidiva en 4 pacientes tratados con radioterapia y 1 sometido a cirugía. La sobrevida actual es de 91% para quienes recibieron radioterapia y 100% en quienes se practicó laringectomía parcial. Se presenta los resultados del tratamiento con o sin compromiso de la comisura anterior. Discusión y conclusiones: La experiencia con ambas modalidades son comparables a la literatura, con complicaciones y secuelas esperables. La aparición de nuevas técnicas debe compararse en su realidad local con las terapias establecidas y la decisión terapéutica sigue correspondiendo a un acuerdo informado entre el tratante y su paciente Resumen en inglés Introduction. Partial laryngectomy and radiotherapy are good alternatives for early laryngeal cáncer, as they are similar in both survival rate and laryngeal preservation. Aim. The first author's 25-year experíence on this subject is described. Material and method. Retrospective review of early laryngeal cáncer patients treated between 1980 and 2005. History type of treatment, tumor histology complications and survival rafes are analyzed. Resulte. A total of 96 patient (mas) s is included, with an average age of 58 years. The most frequent histological type was epidermoid carcinoma (92%). 53% of patients had partial laryngectomy, and 47% had radiotherapy. Most patients had a fronto-lateral laryngectomy (68%), and the most frequent complications were granulomas (16%) and failure of tracheostoma closure (16%). Four radiotherapy patients and one that underwent surgery had recurrences. Present survival rate is91% for radiotherapy and 100% for partial laryngectomy. Treatment results with and without anterior comissure involvement are presented. Discussion and conclusions. Our experience with both treatment alternatives is comparable to that reponed in the literature, with similar complications. New techniques must be compared with those currently used, taking into account local reality and the therapeutic decisión is still an informed agreement between the treating physician and the patient

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Condrosarcoma de laringe: Revisión de la literatura y presentación de un caso

Landaeta Vilela, Jose Gregorio; Muñoz Chirino, Jose Gregorio; Cardozo Ramones, Verónica Desiré; Ramones De Cardozo, Elsa Marina
2005-01-01

Resumen en español El condrosarcoma de laringe es una de las neoplasias malignas de origen cartilaginoso menos frecuente dentro de la patología tumoral laríngea. Su localización más frecuente es en el cartílago cricoides, siendo raro que se origine en el cartílago tiroides o aritenoides. Presentamos un caso de condrosarcoma de laringe originado en el cartílago tiroides. Se realizó una laringectomía total. Revisamos la literatura mundial con la finalidad de obtener mayor conocimient (mas) o acerca de este tipo de tumores y así ofrecer la mejor alternativa de tratamiento que produzca menor discapacidad para el paciente y disminuya la morbilidad terapéutica y los índices de mortalidad por esta patología. Resumen en inglés Laryngeal chondrosarcoma is one of the most infrequent malignant neoplasms of cartilaginous origin in the laryngeal pathology. It is most frequently located at the cricoid cartilage. It is rarely seen at the thyroid or arytenoid cartilage. We present the case of a laryngeal chondrosarcoma originated in the thyroid cartilage. Total laryngectomy was performed. We review the world literature in order to obtain greater knowledge about this type of neoplasms and thus offer the (mas) best treatment options that produce lesser disability for the patient and diminish morbidity and mortality for this disease.

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Metástasis inusual a distancia de carcinoma epidermoide de laringe: acrometástasis hacia las partes blandas de la muñeca/ Unusual distant metastasis from epidermoid carcinoma of the larynx: acrometastasis to the soft parts of the wrist

Ramírez Milanés, José Manuel; Sorhegui, Rafael; Pérez Cárdenas, Juan Carlos
2008-03-01

Resumen en español Se presenta un caso de metástasis hacia partes blandas de la muñeca (acrometástasis) de un carcinoma epidermoide de la laringe. Se trata de un paciente de 65 años de edad, a quien se realizó una laringectomía total con disección radical de cuello derecho y funcional del otro lado. La operación se practicó hace 12 meses a causa de una lesión glótica supraglótica. A los 30 días de la intervención el paciente fue irradiado con cobaltoterapia en ambos cuellos. E (mas) n la actualidad presenta aumento de volumen de las partes blandas de la región anterior de la muñeca izquierda, por lo que se le realizó una biopsia aspirativa con aguja fina. La biopsia arrojó un informe positivo de metástasis de carcinoma epidermoide y de múltiples metástasis en ambos campos pulmonares Resumen en inglés A case of metastasis to soft parts of the wrist (acrometastasis) from an epidermoid carcinoma of the larynx was presented. The case of a 65-year-old male patient, who underwent total laryngectomy with radical dissection of the right neck and functional dissection of the other side was presented. The operation was performed 12 months ago due to a supraglotic and glotic lesion. 30 days after surgery, the patient was irradiated with cobalt therapy in both necks. At present, (mas) he presents increase of the volume of the soft parts of the anterior region of the left wrist, so a fine needle aspiration biopsy was performed. The biopsy yielded a positive report of metastasis from epidermoid carcinoma and of multiple metastases in both lung fields

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Fístulas faringo-cutáneas: Estudio de algunos factores que inciden en su aparición

Murdoch González, Raquel; González Hernández, Nélido; Machín González, Victoriano; Vieito Espiñeira, Rodolfo
1998-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo, con el propósito de analizar algunos factores que predisponen a la formación de la fístula faringo-cutánea en el paciente laringectomizado. Se escogió una muestra de 195 pacientes, a los cuales se les realizó una laringectomía total en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1993. Esta complicación se presentó en el 59 % de los pacientes (mas) . La alta incidencia de ella parece estar en relación con la no sistematización de la profilaxis antibiótica. La sepsis resultó ser un factor favorecedor en la formación de la fístula, así como el tipo de cierre faríngeo, lo cual evidenció la superioridad del cierre mecánico de la faringe en relación con el cierre manual. La anemia posoperatoria resultó ser un importante factor predisponente en la formación de la fístula Resumen en inglés A retrospective and descriptive study aimed at examining some factors predisposing the formation of pharyngo-cutaneous fistulae in laryngectome patients was conducted. A sample of 195 patients who had been performed a total laryngectomy at the National Oncology and Radiobiology Institute from January, 1986 to December, 1993 was chosen. This posoperative complication came out in 50 % of patients and its high incidence seems to be related to the non systematic use of antibi (mas) otic prophylasis. Sepsis was an influential factor for the formation of fistula as well as the pharyngeal closure, which showed that the mechanical pharynx closure is superior to the hand closure. The posoperative anemia turned to be an important predisposing factor in the formation of pharyngo-cutaneous fistulae

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Aplicaciones de cirugía robot asistida en otorrinolaringología/ Use of robot-assisted surgery in otorhinolaryngology

Santa Maria H, Pablo; Santa María M, Pablo
2008-04-01

Resumen en español La introducción en el arsenal quirúrgico de los sistemas endoscópicos mínimamente invasivos robot-asistidos ha permitido un gran avance al permitir que cirugías complejas puedan llevarse a cabo en forma laparoscópica o toracoscópica. Las ventajas que éstos proporcionan son principalmente una visión estereoscópica y una versatilidad y precisión del movimiento comparable y en algunos casos superiores a las de un procedimiento abierto. Aunque tienen limitaciones c (mas) uando se utilizan en campos quirúrgicos reducidos, como en el caso de la cirugía de cabeza y cuello, esos beneficios por sobre métodos endoscópicos convencionales han permitido su uso en cirugía endoscópica de cuello y cirugía transoral robot-asistida. Hasta el momento se ha reportado su uso para procedimientos tan complejos como disección cervical, laringectomía supraglótica y cirugía de base de lengua. Estos reportes sientan las bases para el desarrollo de la cirugía robot-asistida en otorrinolaringología, la que podría evolucionar aún más cuando el instrumental robótico sea diseñado específicamente para este campo Resumen en inglés The introduction of minimally invasive robot-assisted endoscopic procedures has led to great advances in general surgery, allowing the performance of complex procedures by laparoscopy or thoracoscopy The main advantages of these systems are stereoscopic vision and motion precision and versatility comparable, and sometimes even superior, to open procedures. Although there are limitations when acting on confined spaces, as is the case in head and neck surgery, the advantage (mas) s over conventional endoscopy have permitted the expansion of robot-assisted surgery to our field. To date, there have been reports of procedures as complex as selective neck dissection, supraglottic laryngectomy and base of tongue surgery. These reports are the first steps of the development of robot-assisted surgery on ENT and head and neck surgery, a field that will evolve tremendously when the robotic instrumentation is designed specifically for it

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Presentación de un caso de sarcoma maligno laríngeo, tratado mediante laringotomía transversa y revisión de la literatura/ Transversal laryngotomy. Oncologic and functional results in laryngeal sarcoma.(Malignant fibrous histiocytoma). Case report and literature review.

Pérez, Ángel F; Muñoz, Rafael; Morales, Josefa; Fereira, Ennio; Chourio, José Colina
2008-03-01

Resumen en español Los sarcomas de la laringe son neoplasias que constituyen menos del 1% de los tumores malignos, y su tratamiento habitual es quirúrgico que incluye la laringectomía parcial o total y la cordectomía endoscópica con láser, con recurrencias de hasta 20%. Debido a experiencia positiva en nuestro país con la laringotomía transversa en casos de aritenoidectomía para tratar parálisis bilateral de las cuerdas vocales como consecuencia de tiroidectomía total, el propósi (mas) to de este reporte fue el de informar el resultado obtenido con esta técnica de laringotomía transversa a un caso raro de sarcoma glótico en un médico de 47 años que tenía cuatro meses de disfonía moderada sin disnea, disfagia ni estridor y sin historia de radioterapia o quimioterapia previas. La lesión fue evaluada por endoscopia y tomografía laríngea que mostraron un tumor del lado derecho de la glotis de 3 a 4 cm de tamaño no ulcerado. El informe patológico fue de un fibrohistiocitoma maligno. Cinco años después el paciente está bien y sin evidencia de enfermedad. Resumen en inglés Sarcomas of the larynx are rare neoplasmas that consitute less than 1% of laryngeal malignancies, and their usual treatment is surgery including partial and total laryngectomy and endoscopic laser cordotomy with reported 20% recurrence. Due to previous positive experience from transversal laryngotomy in patients who underwent aritenoidectomy to treat bilateral cord paralysis after total thyroidectomy, the purpose of this work was to report on the surgical treatment of thi (mas) s rare case with such technique. Thus, a 47 year-old physician who complained of hoarseness for four months without dyspnea, stridor, or dysphagia and with no history of irradiation or chemotherapy was operated after both endoscopic and tomographic studies showed a 3 to 4 cm glotic tumor in its right side, with no ulceration. The pathology proved to be malignant fibrous histiocytoma. Five years after surgery the patient is alive with no evidence of disease.

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Comportamiento de las fístulas faringocutáneas/ Behavior of pharyngocutaneous fistula

Reynaldo González, María de los Ángeles; Trinchet Soler, Rafael; Pérez Fernández, Julia; Álvarez Borges, Francisco Emilio
2010-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La fístula faringocutánea se detecta clínicamente por la aparición de saliva simultáneamente con la deglución. Es muy frecuente en el posoperatorio de las laringectomías totales, y puede aparecer espontáneamente por dehiscencia de la sutura faríngea a causa de los movimientos deglutorios del paciente, o bien puede acompañar a una infección o necrosis. MÉTODOS. Se realizó un estudio ambispectivo, descriptivo, sobre el comportamiento de las físt (mas) ulas faringocutáneas en el Servicio de Cirugía Oncológica Cervicofacial de Hospital Universitario «Vladimir Ilich Lenin», en Holguín. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes operados con laringectomía total en el período del 2003 al 2008. Fueron 158 pacientes en total y a todos se les realizó el cierre manual de la hipofaringe. RESULTADOS. Las fístulas estuvieron presentes en el 5,6 % de los casos. El 77,7 % de los pacientes habían recibido radioterapia antes de la operación y el 66,4 % de éstos tenían traqueostomías en el momento de la intervención quirúrgica. En todos los pacientes con faringostoma se encontró sepsis posquirúrgica y la alimentación oral se comenzó entre los días 10 y 12 en el 88,4 % de los casos. CONCLUSIONES. El amplio predominio de pacientes del sexo masculino está en relación directa con los hábitos tóxicos predominantes en este sexo. La traqueostomía prequirúrgica es aceptada por los cirujanos como factor de riesgo para el desarrollo de la fístula, pero en este estudio no fue significativo. El tiempo de comienzo de la alimentación oral en los pacientes con larigectomías debe oscilar entre los días 10 y 14, nunca antes, pues no existe una cicatrización de la hipofaringe que garantice el paso de los alimentos. Además, de esta forma se evita que aparezcan complicaciones como las fístulas faringocutáneas. Resumen en inglés INTRODUCTION. The pharyngocutaneous fistula is clinically detected by appearance of saliva together with deglutition. It is more frequent in postoperative period of total laryngectomies and may to appear in a spontaneous way by dehiscence of pharyngeal suture provoked by deglutition movements of patient or to go with a infection or necrosis. METHODS. A descriptive and bilateral study was conducted on the behavior of pharyngocutaneous fistulas in Cervicofacial Oncology Sur (mas) gery Service of "Vladimir Ilich Lenin" University Hospital in Holguín province. Study sample included all patients operated on by total laryngectomy from 2003 to 2008. There was a total 158 patients and all underwent a manual closure of hypofarynx. RESULTS. Fistulas were present in the 5,6% of cases. The 77,7% of patients had underwent radiotherapy before surgery and the 66,4% of them underwent tracheostomies at surgical operation. In all patients operated on by pharyngotome there was postsurgical sepsis and feeding was started at 10 and 12 days in the 88,4% of cases. CONCLUSIONS. The wide predominance of male patients is directly related to usual toxic habits in this sex. Presurgical tracheostomy is accepted by surgeons as a risk factor for development of fistula, but in present paper wasn't significant. Onset of oral feeding in patients presenting with layngectomies must to fluctuate between 10 and 14 days, never before, but there isn't a hypopharynx healing allowing the foods passage. Also, so it is possible to avoid the appearance of complications like the pharyngocutaneous fistulas.

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