Sample records for KLEBSIELAS (klebsiella)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



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Klebsiella pneumoniae triggers a cytotoxic effect on airway epithelial cells

Cano, Victoria; Moranta, David; Llobet Brossa, Enrique; Bengoechea, José Antonio; Garmendia, Junkal
2009-08-03

Digital.CSIC (Spain)

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Klebsiella pneumoniae y K. oxytoca aisladas de niños con diarrea:: adherencia y citotoxicidad en líneas celulares/ Klebsiella pneumoniae and K. oxytoca isolates from children diarrhea: Adherence and cytotoxicity in cellular lines

Martínez, Fanny; Gómez, Solalba; Rodriguez, Peggy; Páez, José; Urbina, Gidalia; Ortiz, Bredy
2005-02-01

Resumen en español La capacidad de adherencia y citotoxicidad de cepas de Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca sobre líneas celulares intestinales HT-29 y CaCo-2, fue medida a partir de cepas aisladas de heces de niños de 0 a 5 años cuyas principales características son la pobreza y desnutrición, los cuales son factores importantes en problemas de salud publica en Venezuela. Cinco de las seis cepas estudiadas son adherentes y citotóxicas para ambas líneas celulares. Estos resul (mas) tados confirman que las cepas de K. pneumoniae y K. oxytoca presentan dos mecanismos de enteropatogenicidad: uno de adherencia específico y otro de citotoxicidad en líneas celulares intestinales HT-29 y CaCo-2 Resumen en inglés Abstract The capacity of adherence and citotoxicity of K. pneumoniae and K. oxytoca upon cell lines HT/29 and CaCo-2. was tested in diarreic stools samples from 0-5 years old children whose main characteristics were poverty and malnutrition, which represent two of the most important public health problems in Venezuela. From six strains stadied, five were adherent and citotoxic for both lines. These results confirm that the strains of K. pneumoniae and K. oxytoca showed tw (mas) o enteropathogenicity mechanisms: one of specific adherence and another of citotoxicity to the HT-29 and CaCo-2 cell lines

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Brote por Klebsiella pneumoniae multiresistente y productora de β-lactamasa de espectro extendido en una unidad de alto riesgo neonatal/ Outbreak of multiresistant and extended spectrum β-lactamase producing Klebsiella pneumoniae in a high risk neonatal unit

González R, A. Carolina; Gil G, Florimar; Solórzano R, Marisé; Cruz G, Jhon; Puig P, Juan; Suárez S, Marlene; Nieves B, Beatríz
2011-02-01

Resumen en español Klebsiella pneumoniae productora de β-lactamasa de espectro expandido (BLEE) ha jugado un papel importante como causa de infecciones en la unidad de alto riesgo neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). En el presente trabajo se describe un brote ocasionado por esta bacteria en los neonatos hospitalizados en dicha unidad durante el mes de febrero 2007, así como también, cepas aisladas en los meses siguientes al brote y ad (mas) emás, se estudia el ambiente y el personal, como posible fuente de esta bacteria. Las cepas de K. pneumoniae aisladas del brote eran del mismo fenotipo de resistencia, productoras de (3LEE tipo TEM y SHV y pertenecían al mismo genotipo que las cepas aisladas de las manos y de las soluciones jabonosas, posible fuente de infección, lo cual indica que se trataba del mismo clon. El brote se resolvió usando dos importantes medidas: reforzando el lavado de manos y con la indicación oportuna de imipenem a los neonatos afectados Resumen en inglés Klebsiella pneumoniae as a producer of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) has played an important role as a cause of infection in the neonatal high risk unit (NHRU) of the Autonomous Hospital Institute of the Universidad de Los Andes (AHIULA). In this paper an outbreak caused by this bacterial specie that affected neonates hospitalized in this unit during February 2007 is described. Besides, the environment and the personnel were studied as possible sources of this o (mas) rganism. The strains of K. pneumonia isolated from the outbreak had the same resistance phenotype, produced ESBL type TEM and SHV and belonged to the same genotype as the isolated strains from the hands and the soapy solutions, possible sources of infection. This indicates that it was the same clone. The outbreak was resolved using two important measurements: reinforcing hand washing and with the opportune treatment of neonates with imipenem

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Resistencia de Klebsiella pneumoniae a los antimicrobianos en Venezuela: Análisis de una década/ Resistance of Klebsiella pneumoniae to antimicrobial agents in Venezuela: Analysis of a decade

De la Parte-Pérez, M. A; Brito, A; Guzmán, M; Carmona, O; GVRB
2001-07-01

Resumen en español Describimos y analizamos la evolución de la resistencia de Klebsiella pneumoniae a los antimicrobianos durante el período 1989-1998, en Venezuela. Estudiamos 14.970 aislados de K. pneumoniae procedentes de los centros de salud que conforman el GVRB, realizando antibiograma según normas del NCCLS, con los siguientes resultados: para betalactámicos clásicos, ampicilina progresa del 94% en 1989 al 97% en 1998; ampicilina-sulbactam y amoxicilina-clavulánico se mantienen (mas) entre el 30-40%; carbenicilina reporta hasta el 98%; piperacilina 40-50%; y piperacilina-tazobactam entre el 8 y el 16%. Su comportamiento frente a cefalosporinas: cefotaxima ha tenido un ascenso rápido, ubicándose cerca del 70%; ceftriaxona reportó hasta el 59%; ceftazidima llegó hasta el 53%; cefoperazona cercano al 30%; y cefoperazona-sulbactam Resumen en inglés Klebsiella pneumoniae's antibiotic resistance was analyzed to follow-up changes during 1989 to 1998, according to the data-base of the Vigilance Program of Bacterial Resistance to Antibiotics in Venezuela (GVRB). Resistance has been measured by the disc diffusion test, adopting the NCCLS breakpoints in 14.970 isolates recuperated from hospital and community infections from fifteen bacteriology laboratories reporting to GVRB. Results: for classic ß-lactam: resistance to a (mas) mpicillin rises from 94% in 1989 to 97% in 1998, ampicillin-sulbactam and amoxicillin-clavulanic acid levels are between 30 and 40%; carbenicillin reports up to 98%; piperacillin between 40 and 50%; piperacillin-tazobactam around 15%. Results for cephalosporins are: cefotaxime has risen rapidly from 6% to 69%. Ceftriaxone reports resistance of 59%, ceftazidime up to 53% and cefoperazone values are near 30%; cefoperazone-sulbactam with resistance

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Caracterización de Klebsiella pneumoniae productora de la beta-lactamasa SHV-5, en una unidad de cuidados intensivos/ Characterization of SHV-5 beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in an intensive care unit

Andrade, Verónica; Silva, Jesús; Grupo de Resistencia Bacteriana
2004-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Caracterizar molecularmente los aislamientos de Klebsiella pneumoniae obtenidos de pacientes pediátricos y del personal de salud en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel de atención en la Ciudad de México, Distrito Federal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron 15 aislamientos de Klebsiella pneumoniae colectadas de un brote durante el mes de junio de 1996, ocho de pacientes y siete de personal del Hospital Infantil de México. Los aisla (mas) mientos fueron caracterizados por electroforesis en gel de campos pulsados (EGCP), amplificación azarosa del polimorfismo de ADN por reacción en cadena de la polimerasa (AAPD-PCR), y serotipificación, isoelectroenfoque de beta-lactamasas y secuenciación nucleotídica de productos de la reacción en cadena de la polimerasa. RESULTADOS: El serotipo predominante fue el 61 y correlacionó con los perfiles de AAPD-PCR y EGCP en 11 de los 15 aislamientos. Se identificó una clona predominante productora de SHV-5 con una alta letalidad. CONCLUSIONES: Las técnicas de biología molecular fueron herramientas muy útiles en la caracterización de la clona de K. pneumoniae identificada en pacientes y el personal hospitalario, que sugirieron una posible transmisión cruzada. Estos resultados ilustran que se debe apoyar el fortalecimiento de los programas de control para evitar la diseminación de infecciones nosocomiales en esa unidad en estudio. Resumen en inglés OBJECTIVE: To perform the molecular characterization of Klebsiella pneumoniae isolates from pediatric patients and health care workers at the intensive care unit of a tertiary care hospital in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Fifteen Klebsiella pneumoniae isolates collected during an outbreak in June 1996 were analyzed; eight were from patients and seven from health care workers of Mexico's Children's Hospital. Characterization of isolates was carried out by pulsed fiel (mas) d gel electrophoresis (PFGE), random amplified polymorphic DNA polymerase chain reaction (RAPD-PCR) and serotyping, beta-Lactamase isoelectric focusing (IEF), and nucleotide sequencing of PCR products. RESULTS: Serotype 61 was predominant and correlated with genomic fingerprints of RAPD and PFGE in 11 of 15 isolates. One SHV-5-producer predominant clone with a high case-fatality rate was identified. CONCLUSIONS: Molecular biology techniques are useful tools to characterize the K. pneumoniae clone isolated from patients and health care workers, suggesting potential cross-transmission. These data call for strengthening control programs to prevent dissemination of nosocomial infections in the studied hospital.

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Caracterización de Klebsiella pneumoniae productora de la beta-lactamasa SHV-5, en una unidad de cuidados intensivos/ Characterization of SHV-5 beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in an intensive care unit

Andrade, Verónica; Silva, Jesús; Grupo de Resistencia Bacteriana
2004-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Caracterizar molecularmente los aislamientos de Klebsiella pneumoniae obtenidos de pacientes pediátricos y del personal de salud en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de tercer nivel de atención en la Ciudad de México, Distrito Federal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron 15 aislamientos de Klebsiella pneumoniae colectadas de un brote durante el mes de junio de 1996, ocho de pacientes y siete de personal del Hospital Infantil de México. Los aisla (mas) mientos fueron caracterizados por electroforesis en gel de campos pulsados (EGCP), amplificación azarosa del polimorfismo de ADN por reacción en cadena de la polimerasa (AAPD-PCR), y serotipificación, isoelectroenfoque de beta-lactamasas y secuenciación nucleotídica de productos de la reacción en cadena de la polimerasa. RESULTADOS: El serotipo predominante fue el 61 y correlacionó con los perfiles de AAPD-PCR y EGCP en 11 de los 15 aislamientos. Se identificó una clona predominante productora de SHV-5 con una alta letalidad. CONCLUSIONES: Las técnicas de biología molecular fueron herramientas muy útiles en la caracterización de la clona de K. pneumoniae identificada en pacientes y el personal hospitalario, que sugirieron una posible transmisión cruzada. Estos resultados ilustran que se debe apoyar el fortalecimiento de los programas de control para evitar la diseminación de infecciones nosocomiales en esa unidad en estudio. Resumen en inglés OBJECTIVE: To perform the molecular characterization of Klebsiella pneumoniae isolates from pediatric patients and health care workers at the intensive care unit of a tertiary care hospital in Mexico City. MATERIAL AND METHODS: Fifteen Klebsiella pneumoniae isolates collected during an outbreak in June 1996 were analyzed; eight were from patients and seven from health care workers of Mexico's Children's Hospital. Characterization of isolates was carried out by pulsed fiel (mas) d gel electrophoresis (PFGE), random amplified polymorphic DNA polymerase chain reaction (RAPD-PCR) and serotyping, beta-Lactamase isoelectric focusing (IEF), and nucleotide sequencing of PCR products. RESULTS: Serotype 61 was predominant and correlated with genomic fingerprints of RAPD and PFGE in 11 of 15 isolates. One SHV-5-producer predominant clone with a high case-fatality rate was identified. CONCLUSIONS: Molecular biology techniques are useful tools to characterize the K. pneumoniae clone isolated from patients and health care workers, suggesting potential cross-transmission. These data call for strengthening control programs to prevent dissemination of nosocomial infections in the studied hospital.

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How are gene sequence analyses modifying bacterial taxonomy?: The case of Klebsiella/ ¿Cómo están modificando los análisis de secuencias de genes la taxonomía bacteriana?: El caso de Klebsiella/ Como as análises de sequencias dos genes estão modificando a taxonomia bacteriana?: O caso de Klebsiella

Martínez, Julio; Martínez, Lucía; Rosenblueth, Mónica; Silva, Jesús; Martínez-Romero, Esperanza
2004-12-01

Resumen en portugués Continuadamente são mudados os nomes das bactérias para se descrever mais adequadamente os grupos naturais (unidades da diversidade microbiana) e suas reais relações. Os problemas na taxonomia de Klebsiella são ilustrativos e comuns a outros gêneros bacterianos. Semelhantemente a outras bactérias, há muito tempo se conhece Klebsiella spp., mesmo quando as possibilidades de se identificar e classificar bactérias eram limitadas. As metodologías moleculares para id (mas) entificar e classificar bactérias desenvolvidas só recentemente têm conduzido, em muitos casos, a revisões taxonômicas ou a propostas firmes de novas espécies. Resumen en español Continuamente se cambian los nombres de las bacterias para describir más adecuadamente los grupos naturales (unidades de diversidad microbiana) y sus relaciones. Los problemas en la taxonomía de Klebsiella son ilustrativos y comunes a otros géneros bacterianos. Al igual que otras bacterias, las especies de Klebsiella fueron descritas hace mucho tiempo, cuando los métodos para identificar y clasificar bacterias eran limitados. Diferentes enfoques moleculares, desarroll (mas) ados sólo recientemente, han conducido en muchos casos a revisiones taxonómicas o a propuestas sólidas de nuevas especies. Resumen en inglés Bacterial names are continually being changed in order to more adequately describe natural groups (the units of microbial diversity) and their relationships. The problems in Klebsiella taxonomy are illustrative and common to other bacterial genera. Like other bacteria, Klebsiella spp. were isolated long ago, when methods to identify and classify bacteria were limited. However, recently developed molecular approaches have led to taxonomical revisions in several cases or to sound proposals of novel species.

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Caracterización molecular de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12 en la unidad de cuidado intensivo neonatal de un hospital colombiano/ Molecular characterization of an outbreak caused by CTX-M-12-producing Klebsiella pneumoniae in a Colombian hospital´s neonatal intensive care unit

Mantilla, José Ramón; Reguero, María Teresa; González, Elsa Beatriz; García, Ibonne Ayde; Leal, Aura Lucía; Espinal, Paula Andrea; Alpuche, Celia; Valderrama, Ismael Alberto; Garzón, Martha Isabel; Olarte, Narda María
2006-09-01

Resumen en español Introducción. La caracterización molecular de cepas de Klebsiella pneumoniae es una herramienta que contribuye a disminuir la diseminación de la resistencia y al control de las infecciones nosocomiales causadas por este patógeno. Objetivo. Describir molecularmente un brote de infección nosocomial por Klebsiella pneumoniae en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal de un hospital de tercer nivel de Bogotá. Materiales y métodos. Se analizaron once aislamientos. Se ve (mas) rificó la producción de beta-lactamasas de espectro extendido mediante pruebas de difusión en agar. Se determinaron los puntos isoeléctricos de las betalactamasas mediante isoelectroenfoque. Se detectó el gen blaCTX-M-12 por PCR y se realizó genotipificación mediante BOX- PCR y electroforesis en gel con campos pulsados (PFGE). Resultados. Los aislamientos fueron productores de beta-lactamasas de espectro extendido. La genotipificación por PFGE y por BOX-PCR, agrupó a dos aislamientos provenientes de objetos hospitalarios y a los ocho aislamientos causantes de infección en un grupo clonal epidémico. El aislamiento proveniente de un termómetro no fue agrupado en el grupo clonal epidémico y mostró un patrón de resistencia diferente. Se observó la producción simultánea de beta-lactamasas con diferentes puntos isoeléctricos. La PCR reveló el gen blaCTX-M-12 en los 11 aislamientos estudiados. Conclusión: Este es el primer informe en Colombia de un brote por Klebsiella pneumoniae productora de CTX-M-12, caracterizado molecularmente. Este estudio da evidencia adicional de la diseminación global de BLEE de tipo CTX-M y alerta sobre la necesidad de actividades especificas de prevención para cortar la cadena de transmisión y del seguimiento de tipo epidemiológico en nuestros centros hospitalarios. Resumen en inglés Introduction. Molecular characterisation of Klebsiella pneumoniae strains is a tool that assits in the reduction of the disemination of drug resistance and the control of nosocomial infections that are caused by this pathogen. Objective. Molecular description of an outbreak of nosocomial infection caused by Klebsiella pneumoniae in a neonatal intensive care unit in a tertiary level hospital in Bogotá. Methods: Eleven Klebsiella pneumoniae isolates were analysed. Producti (mas) on of Extended Spectrum Beta-Lactamases was verified by agar diffusion tests. Isoelectric points of the enzymes were determined by isoelectric focusing. The blaCTX-M-12 gene was detected by PCR and pulsed field gel electrophoresis genotyping was done. Results. All the isolates were Extended Spectrum Beta-Lactamase producers. Pulsed field gel electrophoresis and BOX-PCR genotyping grouped two isolates from hospital objects and eight infection-causing isolates into a single epidemic clone. The isolate from a thermometer was not grouped into the epidemic clone and showed a different resistance pattern. Isoelectric focusing revealed simultaneous beta-lactamase production having different isoelectric points. PCR amplification revealed the presence of the blaCTX-M-12 gene in the 11 isolates studied. Conclusion. This is the first report of a molecularly characterised outbreak of CTX-M-12-producing Klebsiella pneumoniae from Colombia. The results of this study provide additional evidence of the global dissemination of CTX-M ESBL and the need for epidemiological follow-up in our hospitals.

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Genes involucrados en la biogénesis de fimbrias afectan la formación de biopelículas por parte de Klebsiella pneumoniae/ Genes involved in fimbrial biogenesis affect biofilm formation in Klebsiella pneumoniae

Suescún, Ana Victoria; Cubillos, Juan Rodrigo; Zambrano, María Mercedes
2006-12-01

Resumen en español Introducción. Klebsiella pneumoniae es un patógeno oportunista comúnmente asociado con infecciones hospitalarias. La persistencia y patogénesis de este microorganismo pueden estar asociadas con su capacidad para formar biopelículas. Entre los factores implicados en la formación de biopelículas en diversos microorganismos están las fimbrias o pili. K. pneumoniae expresa tanto fimbria tipo 1 como fimbria tipo 3, estructuras proteicas importantes en la mediación de (mas) la adhesión a células epiteliales y la virulencia. Resumen en inglés Introduction. Klebsiella pneumoniae is an opportunistic pathogen commonly associated with nosocomial infections. The persistence and pathogenesis of this microorganism is associated with its capacity to form biofilms. Pili or fimbriae are among the factors implicated in biofilm formation in diverse microorganisms. Klebsiella pneumoniae expresses both type 1 and type 3 fimbriae-proteinacious structures that mediate adhesion to epithelial cells and are important for virulen (mas) ce.

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Endocarditis nosocomial por Klebsiella oxytoca/ Klebsiella oxytoca nosocomial endocarditis

Escalante Yangüela, B. de; Aibar Arregui, M. A.; Muñoz Villalengua, M.; Olivera González, S.
2007-11-01

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Alta correlación entre el consumo de ciprofloxacina y la prevalencia de Klebsiella pneumoniae productora de ß-lactamasas de espectro extendido/ High relationship between ciprofloxacin use and prevalence of ESBL Klebsiella pneumoniae

Bermejo, Joaquín; Bencomo, Blanca; Arnesi, Nora; Lesnaberes, Patricia; Borda, Noemí; Notario, Rodolfo
2006-12-01

Resumen en español Fundamento: Evaluar la correlación entre el consumo de cefalosporinas de tercera generación y ciprofloxacina con la prevalencia de cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Pacientes y Métodos: Los valores promedios semestrales, correspondientes a consumo y prevalencia se compararon durante 9 semestres, usando coeficiente de correlación y regresión lineal. Resultados: La única asociación que resultó estadísticamente (mas) significativa, fue la correspondiente al consumo de ciprofloxacina y K. pneumoniae BLEE (+), con un coeficiente de correlación de 0,86 y una p de 0,0027, en el análisis de regresión lineal. Conclusiones: El consumo de ciprofloxacina debe ser tenido en cuenta al momento de establecer programas de control de infecciones frente a elevadas tasas de prevalencia de K. pneumoniae productoras de BLEE en un hospital Resumen en inglés Background: To assess the relationship between ciprofloxacin use and the prevalence of extended spectrum betalactamases (ESBL) Klebsiella pneumoniae. Patients and Methods: Semestral mean values regarding use of antibiotic and prevalence of ESBL Kp were compared during 9 semesters using linear regression and coefficient of correlation. Results: The only statistically significant correlation was ciprofloxacin use and ESBL(+) K. pneumoniae prevalence, with a coefficient of c (mas) orrelation of 0.86 and p = 0.0027 using linear regression. Conclusions: Ciprofloxacin use must be taking into account when considering infection control programs due to high prevalence rates of ESBL(+) K. pneumoniae in the hospital setting

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Prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca del Hospital Occidente de Kennedy. Nivel III, Bogotá/ Prevalence for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Klebsiella oxytoca producers of Beta-lactamasas spectrum extended in the Hospital Occidente of Kennedy. Level III, Bogotá

Garzón B., José; Lemos, Elkin; Rivas, Romelia
2004-06-01

Resumen en español El objetivo es calcular la prevalencia para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Klebsiella oxytoca, productoras de betalactamasas espectro extendido, en el Hospital Occidente de Kennedy Nivel III, de Bogotá. Metodología: se analizaron en el Hospital Occidente de Kennedy, durante el período comprendido entre el 20 de noviembre de 2002 y el 30 septiembre de 2003, 3.574 cultivos, en los cuales se identificaron 897 cepas de Kepsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca y (mas) Escherichia coli, mediante paneles de microdilución del sistema de MicroScan Dried Gram Negative, como prueba de cribado para la identificación de germen y susceptibilidad a betalactamasas de espectro extendido. Luego se realizó una prueba confirmatoria con paneles de sistema MicroScan Dried ESBL Confirmation, recomendada para su uso por el National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), al evaluar la concentración inhibitoria mínima para ceftazidima y cefotaxima solos y en combinación con ácido clavulánico. Resultados: los resultados mostraron una prevalencia combinada de gérmenes productores betalactamasas igual a 18,6% (intervalo de confianza del 95%: 16,2%-21,4%). La prevalencia para Escherichia coli fue de 9,5%; para Klebsiella pneumoniae, de 43,5%, y para Klebsiella oxytoca, de 10,3%. Los índices de resistencia bacteriana más altos correspondieron a ceftriaxona y ceftazidima. Conclusión: el estudio demuestra una alta prevalencia de betalactamasas de espectro extendido en gérmenes gramnegativos, probablemente por el uso excesivo de antibióticos betalactámicos de amplio espectro. Además, se destaca la importancia de la detección con pruebas de susceptibilidad y confirmación, como apoyo para la instauración de medidas de control y de vigilancia epidemiológica, con el fin de reducir índices de resistencia bacteriana emergente. Resumen en inglés The objective is estimate the prevalencia for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Klebsiella oxytoca producers of Beta-lactamasas spectrum extended in the Hospital Occidente of Kennedy Level III. Bogotá. Methodology: They were analyzed in the Hospital West of Kennedy during the period understood among November 20 from the 2002 to the 30 September of the 2003, 3.574 isolates in which 897 stumps of Klebsiella pneumoniae were identified, Klebsiella oxytoca, and Esc (mas) herichia c oli by means of panels of microdilución of the system of MicroScan Dried Gram Negative like test of Screening for germ identification and susceptibility to Beta-lactamasas of extended spectrum: Then one carries out test confirmatoria with system panels MicroScan Dried ESBL confirmation recommended for their use by National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Evaluating the concentration minimum inhibitory for ceftazidima and alone cefotaxima and in combination with sour clavulanico. Results: The results showed a combined prevalencia of germs producing Beta-lactamasas similar to 18.6% (interval of trust of 95%: 16.2%- 21.4%). The prevalencia for Escherichia coli was of 9.5%, Klebsiella pneumoniae 43.5%, and Klebsiella oxytoca 10.3%. The bacterial but high resistance indexes corresponded to ceftriaxona and ceftazidima. Conclusion: The study demonstrates a high prevalencia of Beta-lactamasas of spectrum extended in Gram-negative germs, probably for the excessive use of antibiotics Beta-lactamicos of wide spectrum. She also stands out the importance of the detection with tests of susceptibility and confirmation like support for the setting-up of control measures and of epidemic surveillance with the purpose of reducing indexes of emergent bacterial resistance.

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Epidemiología molecular de infección nosocomial por Klebsiella pneumoniae productora de beta-lactamasas de espectro extendido/ Molecular epidemiology of nosocomial infection by extended-spectrum beta-lactamases-producing Klebsiella pneumoniae

Espinal, Paula Andrea; Mantilla, José Ramón; Saavedra, Carlos H; Leal, Aura Lucía; Alpuche, Celia; Valenzuela, Emilia María
2004-09-01

Resumen en español La epidemiología molecular aplicada al estudio de las infecciones nosocomiales ha sido fundamental para la formulación y la evaluación de las medidas de control; con este fin, se caracterizaron microbiológica y molecularmente aislamientos de Klebsiella pneumoniae productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) obtenidos de pacientes en un hospital de tercer nivel de Bogotá, D.C., Colombia. Se tipificaron quince aislamientos por electroforesis en gel de ca (mas) mpo pulsado (PFGE) y por amplificación de secuencias de AND repetidas (REP-PCR). La susceptibilidad antimicrobiana y la producción de BLEE se determinaron de acuerdo con las normas de NCCLS. Las beta-lactamasas se evaluaron por isoelectroenfoque y PCR. El 80% de estos aislamientos se asociaron con infección nosocomial y de éstos, el 91,7% provenía de unidades de cuidado intensivo. La susceptibilidad antibiótica mostró 13 patrones de resistencia; 87% de los aislamientos presentó corresistencia a amikacina, 53% a gentamicina, 33,3% a ciprofloxacina, 40% a cefepime, 66,7% a piperacilina/tazobactam, 60% trimetoprim/sulfametoxazol y 46,7% a cloranfenicol. Todos fueron sensibles a imipenem. En la mayoría de los aislamientos se detectó producción simultánea de beta-lactamasas del tipo TEM y SHV y el 93,3% produjo ceftazidimasa de pI 8.2 del tipo SHV-5. Los 15 aislamientos fueron agrupados por PFGE y REP-PCR en 11 y 12 patrones electroforéticos, respectivamente. Esta variabilidad genética está relacionada con infecciones nosocomiales de origen endógeno más que por infecciones cruzadas. Resumen en inglés Molecular epidemiology applied to the study of nosocomial infection has been fundamental in formulating and evaluating control methods. From patients in a level 3 Bogota hospital, Klebsiella pneumoniae samples were isolated that produced extended-spectrum beta-lactamases (ESBL). Each of 15 isolates was characterized microbiologically and by molecular characters realized by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and by repetitive-DNA sequences amplification (REP-PCR). Ant (mas) imicrobial susceptibility and ESBL production was determined in accordance with NCCLS guidelines. The beta-lactamases were evaluated by isoelectric-focusing and PCR. Twelve (80%) of the isolates were associated with nosocomial infection; 11 of them were from intensive care units. The antibiotic susceptibility displayed 13 resistance patterns - 87% presented co-resistance to amikacin, 53% to gentamicin, 33% to ciprofloxacin,40% to cefepime, 67% to piperacillin/tazobactam, 60% to trimethoprim/sulfamethoxazole and 47% to chloranphenicol. All were sensitive to imipenem. Production of TEM and SHV beta-lactamases was detected simultaneously in most isolates by isoelectric focusing and 93.3% produced a ceftazidimase of pI 8.2 of the SHV-5 type. The 15 isolates were grouped into 11 and 12 electrophoretic patterns by PFGE and REP-PCR, respectively. The degree of genetic variability indicated an endogenous origin of the nosocomial infections.

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Caracterización molecular de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae productores de ß-lactamasas de espectro extendido en hospitales de la Región Caribe, Colombia/ Molecular characterization of extended-spectrum ß-lactamases-producing Escherichia coliand Klebsiella pneumoniae in hospitals of the Caribean Region, Colombia

Gaitán C, Sandra L; Espinal M, Paula A; Grupo de Investigación en Resistencia Bacteriana, Región Caribe
2009-06-01

Resumen en español La producción de BLEE en Enterobacteriaceae, es el principal mecanismo de resistencia a cefalosporinas de espectro extendido y monobactámicos. Setenta aislados recuperados de hospitales de cuatro ciudades del Caribe colombiano, fueron caracterizados micro-biológicamente para la producción de BLEE y metalo-ß-lactamasas. La caracterización de las ß-lactamasas se realizó por IEF y RPC; la genotipificación por PFGE. Los resultados evidenciaron la producción de BLEE (mas) en las cuatro ciudades con mayor frecuencia en Klebsiella pneumoniae aislada de UCI. Las ß-lactamasas presentes en Escherichia coli y en K. pneumoniae aportaron co-resistencia a diferentes familias de antimicrobianos. Se detectaron enzimas con resistencia a cefalosporinas y carbapenems, sugiriendo presencia de carbapenemasas. La policlonalidad observada no demostró presencia de cepas endémicas ni asociación con brotes epidémicos. Se evidencia la importancia de combinar datos clínicos, microbiológicos y moleculares para vigilar la prevalencia y evolución de ß-lactamasas en estos hospitales Resumen en inglés ESBL-producing in Enterobacteriaceae, is the main resistance mechanism to extended spectrum cephalosporin and monobactams. Seventy isolates collected of hospitals in four cities of the Colombian Caribean, were characterized to ESBL production and metalo-ß-lactamases by microbiological test. The ß-lactamases characterization were performed by IEF and RPC; genotyping by PFGE. Results evidenced the ESBL production at four cities with more frequency in Klebsiella pneumoniae (mas) isolated from UCI. The ß-lactamases present in Escherichia coli and in K. pneumoniae contributed co-resistance to different antibiotic families. Enzymes were detected with resistance to cephalosporin and carbapenems, suggesting presence of carbapenemases. Polyclonal isolates noticed, neither demonstrated presence of endemic strains nor association with epidemic outbreak. It is evident the importance to combine clinical, microbiological and molecular information to surveillance the prevalence and evolution of these enzymes in these hospitals

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Integrones clase 1 asociados a plásmidos en cepas de Klebsiella pneumoniae/ Class 1 integrons associated to plasmids in Klebsiella pneumoniae strains

Guzmán, Militza; Alonso, Guillermina
2008-12-01

Resumen en español Los integrones son elementos genéticos captadores de genes de resistencia, usualmente localizados en plásmidos y responsables de la diseminación de la resistencia en bacilos gramnegativos. En el presente trabajo se estudió la presencia de integrones clase 1 y su asociación con plásmidos en 23 cepas de Klebsiella pneumoniae, aisladas de diferentes servicios del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” estado Sucre-Venezuela. La transferencia de los dete (mas) rminantes de resistencia fue evaluada mediante conjugación bacteriana y la presencia de integrones clase 1 por la reacción en cadena de la polimerasa. Todos los aislamientos presentaron resistencia para ceftazidima y aztreonan. Los ensayos de conjugación demostraron la presencia de plásmidos conjugativos en todas las cepas de K. pneumoniae analizadas. Los integrones clase 1 fueron detectados en 10 (43,47%) aislamientos. Nueve cepas contenían un integrón y una cepa dos elementos. Todos los integrones identificados están asociados a plásmidos. La presencia de integrones clase 1 en las moléculas plasmídicas juega un papel importante en la epidemiología de la resistencia a los agentes antimicrobianos en las cepas clínicas. Resumen en inglés Integrons are genetic elements able to capture resistance genes, usually located in plasmids and responsible for dissemination of resistance in Gram negative bacilli. The presence of class 1 integrons and its association with plasmids in 23 multiresistant Klebsiella pneumoniae strains, isolated from different services of hospital “Antonio Patricio de Alcalá” Sucre-Venezuela was studied. By bacterial conjugation and polymerase chain reaction the transference of resistan (mas) ce determinants and the presence of integrons class 1 were evaluated. All isolates were resistant to ceftazidime and aztreonam. Conjugation assays demonstrated the presence of conjugative plasmids in all K. pneumoniae strains analyzed. Integrons were detected in 10 (43.47%) isolates. One integron element was present in nine strains and two elements in one single strain. Integrons identified were associated a plasmids. The presence of integrons class 1 carried by plamids must play an important role in the epidemiology of antibiotic resistance in clinical strains.

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Entorno genético de CTX-M-2 en aislamientos de Klebsiella pneumoniae provenientes de pacientes hospitalizados en Uruguay/ Genetic environment of CTX-M-2 in Klebsiella pneumoniae isolates from hospitalized patients in Uruguay

Vignoli, R.; Cordeiro, N.; Seija, V.; Schelotto, F.; Radice, M.; Ayala, J.; Power, P.; Gutkind, G.
2006-04-01

Resumen en español Se estudiaron las cepas de Klebsiella pneumoniae K96005 y K13, productoras de la beta-lactamasa de espectro extendido CTX-M-2, aisladas durante 1996 y 2003, respectivamente, de pacientes hospitalizados en Uruguay. Se realizó la caracterización del entorno génico del gen blaCTX-M-2 mediante mapeo por PCR y secuenciación de los amplicones. Los resultados revelan que en ambos aislamientos el gen codificante de dicha enzima se encuentra en un integrón complejo de clase 1 (mas) , asociado a la presencia de orf513. El integrón identificado, cuyo arreglo de genes es aac(6')-Ib, blaOXA-2, orfD, asociados a orf513-blaCTX-M-2, parece estar ampliamente diseminado en la región del Río de la Plata. Resumen en inglés We studied two CTX-M-2-producing Klebsiella pneumoniae clinical strains, K96005 and K13, isolated from hospitalized patients in Uruguay, during 1996 and 2003, respectively. The genomic surroundings of blaCTX-M-2 were characterized by PCR-mapping and DNA sequencing. Our results show that blaCTX-M-2 is included in a complex class-1 integron (InK13), associated with an orf513 in both isolates. The genetic array of the integron, aac(6')-Ib, blaCTX-M-2, orfD (gene cassette reg (mas) ion), associated with an orf513-blaCTX-M-2, seems to be widely disseminated over the Río de la Plata region.

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Identificación fenotípica y molecular de b-lactamasas de espectro extendido TEM y SHV producidas por Escherichia coli y Klebsiella spp. aislados clínicos de hospitales/ Phenotypic and molecular identification of extended-spectrum b-lactamase (ESBL) TEM and SHV produced by clinical isolates Escherichia coli and Klebsiella spp. in hospitals

González Mesa, Leonora; Ramos Morí, Astrid; Nadal Becerra, Loreta; Morffi Figueroa, Janet; Hernández Robledo, Ernesto; Álvarez, Ana Berta; Marchena Bequer, Juan. J.; González Alemán, Mabel; Vallin Plous, Carlos
2007-04-01

Resumen en español Se evaluó la prevalencia de b-lactamasas de espectro extendido (BLEE) tipo TEM y SHV producidas por Escherichia coli y Klebsiella spp. y se determinó la susceptibilidad a otras familias de antimicrobianos. Un total de 326 cepas fueron colectadas entre 2002-2004, procedentes de hospitales en Ciudad de La Habana; los ensayos de susceptibilidad se realizaron de acuerdo con las guías NCCLS y fueron confirmados como productores de BLEE, por el método de doble difusión con (mas) discos. La caracterización molecular se realizó mediante la reacción en cadena de la polimerasa, utilizando oligonucleótidos específicos para detectar los genes blaTEM y blaSHV. El fenotipo BLEE fue detectado en 31 de los aislados de Escherichia coli (10 %); de estos 19 (61 %) fueron portadores del gen blaTEM, 5 (16 %) del gen blaSHV; 4 (12 %) portaban ambos genes y 11 (35 %) no portaban ninguno de los genes evaluados. En las cepas de Klebsiella spp. el fenotipo BLEE fue detectado en 10 aislados (36 %) y solo una cepa presentó genotipo blaTEM 1 (10 %). Los antimicrobianos más activos frente Escherichia coli fueron ciprofloxacina (64,5 %) y gentamicina (58,07 %). Los mismos antimicrobianos fueron los más activos para Klebsiella spp., con igual sensibilidad (70 %). Los carbapenémicos aún permanecen activos en las cepas productoras de BLEE, no obstante su uso debe vigilarse cuidadosamente. Resumen en inglés Nosocomial infections caused by gram-negative bacilli which produce extended spectrum β-lactamase (ESBL) are associated with the increase of morbidity and mortality in hospitals. The objective of this study was to evaluate the frequency of ESBL, specifically the TEM and SHV type, produced by Escherichia coli and Klebsiella spp. strains, and also to determine the antimicrobial susceptibility of these isolates in comparison with other antibiotic families. A total of 32 (mas) 6 strains were collected between 2002-2004 from hospitals in Havana City. The susceptibility tests were carried out according to the NCCLS guides and they were confirmed as . ESBL producers by the double disk diffusion method. The molecular characterization of these enzymes was determined by polymerase chain reaction (PCR), using two sets of oligonucleotides to amplify genes encoding TEM and SHV type b-lactamase. The ESBL phenotype was detected in 31 (10 %) Escherichia coli isolates, 19 of these strains (61 %) carried the blaTEM genes, 5 (16 %) blaSHV genes, 4 (12 %) strains carried both genes and 11 strains (35 %) carried the non-ESBL blaTEM and blaSHV genes. In Klebsiella spp the ESBL phenotype was detected in 10 (36 %) isolates, only one strain carried the blaTEM gene. The most active antimicrobials against Escherichia coli were ciprofloxacin (64.5 %) and gentamicin (58.07 %); in the case of Klebsiella spp. the same antimicrobials were the most active with similar susceptibility (70 %) for both. The carbapenems still remain the most active antibiotics against Escherichia coli and Klebsiella spp. strains, which are ESBL producers. However, their use should be closely controlled.

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Métodos fenotípicos para la detección de betalactamasas de espectro extendido en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae./ Phenotypic methods for detection of extended spectrum betalactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains.

Camacho-Molina, L; Perozo-Mena, A; Castellano-González, M; Bermúdez-Navarro, E; Harris-Socorro, B
2004-01-01

Resumen en español La producción de BLEE por cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae es un grave problema de salud pública, ya que causa la pérdida de la eficacia terapéutica a los antibióticos ß-lactámicos. En este trabajo se utilizaron cinco métodos para la detección fenotípica de BLEE. Se estudiaron 130 cepas de E. coli y 67 de K. pneumoniae, aisladas de los cultivos bacteriológicos realizados en el CRB-SAHUM. Los métodos de descarte y confirmatorios del NCCLS mostr (mas) aron ser muy efectivos en la detección de cepas BLEE positivas, especialmente los métodos basados en la CIM. Adicionalmente se utilizó el método del doble disco. Éste demostró ser tan sensible y específico como los métodos estandarizados del NCCLS, ya que los resultados no demostraron diferencias significativas. Todos los métodos empleados tuvieron un desempeño parecido; se recomienda ampliamente el empleo del método de doble disco, por ser de bajo costo y de fácil aplicación en la rutina diaria de un laboratorio de Bacteriología. Resumen en inglés Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae ESBL producer strains are a serious public health problem since cause therapeutic effectiveness loss to the betalactam antibiotics. In this study five methods were used to detect phenotypic ESBL production. 130 E. coli and 67 K. pneumoniae, isolated from bacteriological cultures carried out in the CRB-SAHUM, were studied. The screening and confirmatory NCCLS methods showed to be very good in the detection of ESBL positive strains (mas) , especially the methods based on the MIC. Additionally it was used the double disk method, this it demonstrated to be so sensitive and specific as the standardized methods of the NCCLS, since the results did not demonstrate significant differences. All the used methods had a similar performance; it is highly recommended the use of the double disk method, to be of low cost and easy of application in the daily routine of a bacteriology laboratory.

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Variaciones fenotípicas de susceptibilidad en cepas de Klebsiella pneumoniae de origen nosocomial y su asociación con la formación de biopelículas/ Phenotipic variations of susceptibility in Klebsiella pneumoniae strains of nosocomial origin and their association with biofilms formation

Barreto, Silvio; Zambrano, María; Araque, María
2009-06-01

Resumen en español Klebsiella pneumoniae constituye uno de los principales patógenos oportunistas asociado con infecciones nosocomiales. La morbi-mortalidad producida por este microorganismo está relacionado en gran parte con la resistencia antimicrobiana y la capacidad de formar biopelículas. En este estudio se analizaron las variaciones fenotípicas de susceptibilidad de 50 cepas de K. pneumoniae (26, productoras de bLEE y 24, no productoras de bLEE) aisladas de pacientes pediátricos (mas) con septicemia nosocomial, recluidos en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela y su asociación con la formación de biopelículas. Las cepas fueron identificadas según los métodos microbiológicos estandarizados, los patrones de susceptibilidad se determinaron por concentración inhibitoria mínima, y la formación de biopelícula por técnicas espectrofotométricas. La mayoría de las cepas productoras de bLEE se asociaron con frecuencia a otros marcadores de resistencia, tales como: tobramicina, kanamicina, tetraciclina, cloranfenicol (38%, cada uno), estreptomicina (36%), y netilmicina (34%). El fenotipo multirresistente predominante fue el constituido por bLEE+-AMG-TET-CLF (30%). El 18% de las cepas de K. pneumoniae fue sensible a los antibióticos probados. La formación de biopelículas se observó en el 77,8% de las cepas sensibles y en el 96,2% de las resistentes. No hubo relación estadística entre las variaciones fenotípicas de susceptibilidad y la formación de biopelículas (p= >0,05). Sin embargo, ambas características en K. pneumoniae deben ser consideradas en el momento de decidir una conducta terapéutica para el tratamiento de pacientes con infección nosocomial. Resumen en inglés Klebsiella pneumoniae is the principal opportunist pathogen associated with nosocomial infections. The morbidity and mortality produced by this microorganism is related mostly to antimicrobial resistance and its capacity to form biofilms. In this study, the phenotypic variations of susceptibility in 50 Klebsiella pneumoniae strains (26 bLEE-producer and 24 no bLEE-producer) isolated from pediatric patients with nosocomial septicemia at the High-risk Neonatal Unit of the I (mas) nstituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela and their associations with biofilm formation were analyzed. These strains were biochemically identified by standard microbiology methods. Antimicrobial susceptibility was determined by minimal inhibitory concentration and biofilm formation was detected by spectrophotometric techniques. Most of bLEE strains were frequently associated with resistance markers such as tobramycin, kanamycin, tetracycline, chloramphenicol (38% each), streptomycin (36%) and netilmicin (34%). The predominant multiresistent phenotype was composed of bLEE+-AMG-TET-CLF (30%). 18% of K. pneumoniae strains were sensible to the antibiotics tested. Formation of biofilm was observed in 77.8% and 96.2% of sensible and resistent strains, respectively. There was no statistic relation between phenotipic variations of susceptibility and biofilm formation (p= >0.05). However, both characteristics of K. pneumoniae should be evaluated to determine the therapeutic conduct to treat patients with nosocomial infection.

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Caracterización de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en cepas nosocomiales de K. pneumoniae. Sucre-Venezuela/ Characterization of extended-spectrum ß-lactamases in nosocomial strains of Klebsiella pneumoniae

Guzmán, Militza; Alonso, Guillermina
2009-12-01

Resumen en español En este estudio, 25 cepas de K. pneumoniae aisladas de pacientes con infección nosocomial durante el periodo agosto 2002 a diciembre de 2003 fueron examinadas para determinar su susceptibilidad antimicrobiana, perfil plasmídico, transferencia de determinantes de resistencia y los tipos de genes blaTEM , blaSHV , blaCTX-M. Diecinueve cepas presentaron susceptibilidad disminuida a las cefalosporinas de tercera generación y al aztreonam y fueron productoras de ß-lactamas (mas) as de espectro extendido (BLEE). Todas las cepas presentaron plásmidos transferibles con una frecuencia de conjugación de 10-3 a 10-4 transconjugantes/célula donante. El análisis de los patrones de restricción reveló la presencia de tres tipos de plásmidos. Las cepas E. coli transconjugantes, además de ser productoras de BLEE, expresaron resistencia a aminoglucósidos y cloranfenicol. Se encontró la presencia del gen blaTEM en todos los plásmidos transferibles y los genes blaSHV y blaCTX en plásmidos transferibles y no transferibles. Las enzimas identificadas fueron TEM-1, SHV-5-2a y CTX-M-2. Los plásmidos presentes en las cepas de K. pneumoniae, juegan un papel importante en la diseminación de los genes que codifican resistencia a los ß-lactámicos y otros antimicrobianos. Resumen en inglés In this study, 25 strains of K. pneumoniae, isolated from patients with nosocomial infections from August 2002 to December 2003, were examined to determine their antimicrobial susceptibility, plasmid profile, transfer capacity of resistance determinants and blaTEM, blaSHV, and blaCTX-M genes. Nineteen nosocomial strains revealed a weakened susceptibility to third-generation cephalosporins and aztreonam, and were extended-spectrum ß-lactamases (ESBLs) producers. All strai (mas) ns presented conjugable plasmids with a conjugation frequency of 10-3 to 10-4 transconjugants/donor cell. The analysis of restriction patterns revealed the presence of three differents plasmids. The Escherichia coli transconjugants were ESBLs producers and expressed resistance for aminoglucosides and chloramphenicol. The blaTEM gen was found in all transferables plasmids and the blaSHV and blaCTX genes were found in transferables and no transferables plasmids. The enzymes identified in the isolates were TEM-1 SHV-5-2a and CTX-M-2. The plasmids present in the K. pneumoniae strains play an important role in the dissemination of the genes encoding resistance to ß-lactams and other antimicrobial agents.

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Caracterización de la región variable de integrones clase 1 presentes en cepas nosocomiales de Klebsiella pneumoniae/ Characterization of the variable region within class 1 integrons in Klebsiella pneumoniae nosocomials strains

GUZMÁN, MILITZA; ALONSO, GUILLERMINA
2010-03-01

Resumen en inglés Background: Integrons are responsible for the capture and dissemination of resistance genes in Gram-negative bacteria. Aim: To characterize the variable region within class 1 integrons in nosocomial strains of Klebsiella pneumoniae. Material and Methods: Twenty-nine Klebsiella pneumoniae strains isolated from hospitalized patients were analyzed. The variable region of class 1 integrons was characterized by polymerase chain reaction and direct sequencing. Genetic localizat (mas) ion of class 1 integrons was determined by bacterial conjugation. Results: Ten strains contained class 1 integrons, with sizes ranging from 750 to 2000 base pairs. One integrant element was present in nine strains and two elements in one single strain. Integrons were associated to plasmids. Cassettes aadA, aac(6)-Iq, orfD, dfrA]7, aadA5 and aadB were found. Conclusions: The presence of class 1 integrons may play an important role in the dissemination of hospital resistance against amino glycosides

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Resistencia a gentamicina, amikacina y ciprofloxacina en cepas hospitalarias de Klebsiella pneumoniae subespecie pneumoniae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido/ Resistance to gentamicin, amikacin and ciprofloxacin among nosocomial isolates of Klebsiella pneumoniae subspecie pneumoniae producing extended spectrum ß-lactamases

Díaz Q, Patricia; Bello T, Helia; Domínguez Y, Mariana; Trabal F, Natalia; Mella M, Sergio; Zemelman Z, Raúl; González R, Gerardo
2004-10-01

Resumen en inglés Background: Klebsiella pneumoniae is a pathogenic bacterium frequently isolated from nosocomial samples, specially the subspecie pneumoniae, with extensive antibiotic resistance profiles, including third generation cephalosporins, aminoglycosides and quinolones. This is specially true for those strains producing extended spectrum beta lactamases (ESBL). Aim: To investigate the susceptibility to gentamicin, amikacin and ciprofloxacin and the presence of some aminoglycoside (mas) modifying enzyme (AMEs) among nosocomial strains of K pneumoniae subspecie pneumoniae producing ESBL. Material and methods: The antibiotic resistant patterns and the level of resistance (minimal inhibitory concentration, MIC) of 100 strains, isolated from several hospitals of different Chilean cities, were determined. The presence of some aminoglycosides modifying enzyme (AMEs) was investigated by PCR. Results: Sixty five percent of strains were resistant to gentamicin, 47% were resistant to amikacin and 29% were resistant to ciprofloxacin. The most frequent AMEs genes detected were the aac(6')-Ib gene (6'-N-Acetyltransferase type Ib enzyme) in 69% of strains, conferring resistance to amikacin, kanamycin, tobramycin, and neomycin, and the gene aac(3)-IIa (3-Acetyltransferase type 3-IIa enzyme), in 36% of strains, conferring resistance to gentamicin. Conclusions: Among nosocomial strains of K pneumoniae subspecie pneumoniae isolated from Chilean hospitals, there is an association between the production of ESBL and the resistance to others antimicrobial agents, especially aminoglycosides. Nevertheless, 71% of isolates are susceptible to ciprofloxacin (Rev Méd Chile 2004; 132: 1173-8)

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Detección de beta-lactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae aislados en una clínica de Villavicencio, Colombia/ Detection of extended spectrum beta-lactamases (ESBL) in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolated in a clinic in Villavicencio, Colombia

Sánchez, Liliana; Ríos, Rodrigo; Máttar, Salim
2008-09-01

Resumen en español Objetivo. Determinar la presencia de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y su prevalencia en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae causa de infección hospitalaria en una clínica de Villavicencio. Metodología. Se analizaron 50 aislamientos, 29 de E. coli y 21 de K. pneumoniae provenientes de pacientes hospitalizados en una clínica de segundo nivel de la ciudad de Villavicencio; se emplearon los métodos de difusión de disco de CLSI y el mét (mas) odo confirmatorio para la detección de las BLEE de MicroScan® ESBL. Resultados. De 50 aislamientos, 3 (6%) presentaban BLEE, 2 K. pneumoniae y 1 E. coli. Estos aislamientos también mostraron resistencia con las fluoroquinolonas y el trimetoprim-sulfametoxazol. Los métodos de difusión de disco de CLSI y MicroScan® ESBL fueron concordantes en los resultados para la confirmación de la producción de BLEE. Conclusiones. El estudio permitió demostrar la producción de BLEE en K. pneumoniae y E. coli en una clínica de Villavicencio. Aunque es baja la frecuencia de BLEE, se sugiere seguir el uso restringido de cefalosporinas de tercera generación y fortalecer los mecanismos de control de la infección. Resumen en inglés Introduction: Multirresistant microorganisms that produce ESBL are one of the main problems in hospitals. Objective: To establish the presence of extended spectrum ß-lactamases (ESBL) in Klebsiella pneumonia and Escherichia coli that produce nosocomial infections in a clinic in Villavicencio, Colombia. Methods: 50 strains were studied, 29 K. pneumoniae and 21 E. coli, from patients with nosocomial infections at a clinic in Villavicencio; CLSI disk diffusion of the test a (mas) nd ESBL MicroScan® as the confirmatory method were used. Results: ESBL producers were determined in 3 of 50 (6%) isolates, 2 of 21 K. pneumoniae and 1 of 29 E. coli. The disk diffusion procedure recommended by CLSI and MicroScan ® ESBL were in agreement about production and confirmation of ESBL (p>0.05). Conclusions: The study showed low ESBL producers in K. pneumoniae and E. coli in a second level clinic in Villavicencio. These results suggest restricting the use of broad spectrum β-lactamases cefalosporins to prevent ESBL dissemination at hospital level.

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Transferecia de de ß-lactamasas de espectro extendido desde cepas hospitalarias de Klebsiella pneumoniae a otras especies de enterobacterias/ Transference of extended-spectrum ß-lactamases from nosocomial strains of Klebsiella pneumoniae to other species of Enterobacteriaceae

Sánchez U, Magaly; Bello T, Helia; Domínguez Y, Mariana; Mella M, Sergio; Zemelman Z, Raúl; González R, Gerardo
2006-04-01

Resumen en inglés Background: Klebsiella pneumoniae is an important pathogenic bacterium, frequently isolated from nosocomial samples, that exhibits wide antimicrobial resistance profiles, including third generation cephalosporins (3GC), aminoglycosides and quinolones. The resistance to 3GC is mainly due to the synthesis of extended spectrum beta lactamases (ESBL), encoded by conjugative plasmids. Aim: To investigate the potential transference of resistance to 3GC from nosocomial strains o (mas) f K. pneumoniae to other clinical strains of various species of Enterobacteriaceae. Material and methods: The mating experiments were carried out in liquid media and three nosocomial strains of K. pneumoniae were used as donors. These strains were ESBL-producers and resistant to, at least, one of the 3GC assayed. One strain of Citrobacter freundii, Salmonella typhimurium, Serratia marcescens and Escherichia coli, isolated from clinical specimens, were used as recipients. The presence of bla genes was investigated by PCR. Results: The three nosocomial strains of K. pneumoniae were able to transfer the resistance to 3GC and the genes encoding the ESBL to the susceptible recipient strains of enterobacteria. The frequency of transference was as high as 3.2 x 10-2 transconjugants/recipient cell when the strain of Citrobacter freundii was used as recipient. All transconjugants exhibited high level of resistance to the 3GC assayed. Conclusions: Strains of K. pneumoniae isolated from Chilean hospitals are able to disseminate the ESBL genes to clinical strains of others species of Enterobacteriaaceae

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Efecto del uso de alcohol en gel sobre las infecciones nosocomiales por Klebsiella pneumoniae multirresistente

Bermejo, J.; Wertz, A.; Bencomo, B.; Lesnaberes, P.; Notario, R.
2003-12-01

Resumen en español El lavado de manos es la medida de control más efectiva para interrumpir la transmisión de microorganismos patógenos nosocomiales. Sin embargo, la adherencia por parte del personal de salud es baja. Una nueva modalidad para la higiene de las manos, el frotado con alcohol-gel (AG), permite reducir el tiempo requerido y ofrece mayor comodidad. Con la finalidad de evaluar el efecto de la introducción del AG sobre las tasas de infecciones debidas a los tres agentes nosoco (mas) miales multirresistentes (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa) más frecuentes en nuestro hospital, se realizó un estudio observacional, comparando la incidencia de infecciones en los 12 meses previos y posteriores a la intervención. Luego de la introducción del AG se redujo de manera significativa la incidencia de infecciones debidas a Klebsiella pneumoniae BLEE (RR: 0.38), especialmente las bacteriemias (RR:0.10). El uso de AG ofrece condiciones que probablemente mejoren la adherencia del personal a la higiene de manos. Sin embargo, sobre la base de este estudio, no podemos concluir que el resultado observado se deba al AG en sí mismo o a una mayor adherencia a la práctica higiénica. Resumen en inglés Handwashing is considered the most important and effective infection control measure to prevent transmission of nosocomial pathogens. However, compliance with handwashing by health care workers is low. A new modality for hand hygiene is alcohol gel rub, which reduces time required, does not damage the skin and increases health care workers compliance. An observational study was conducted to assess the effect of alcohol-gel hand antiseptic on infection rates due to the 3 m (mas) ore frequent multi-resistant bacteria (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa) in our hospital. Two periods were compared, 12 months before and 12 months after starting alcohol gel use. The second period (AG use) showed a significant reduction on incidence rates of Klebsiella pneumoniae with extended spectrum betalactamase (RR: 0.38) overall infections and specially bacteremias (RR: 0.10). Nevertheless, on the basis of this study, we cannot conclude that the result was due to AG itself or to an increase in hand-hygiene compliance.

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Entorno genético de CTX-M-2 en aislamientos de Klebsiella pneumoniae provenientes de pacientes hospitalizados en Uruguay

Vignoli, R.; Cordeiro, N.; Seija, V.; Schelotto, F.; Radice, M.; Ayala, Juan Alfonso; Power, P.; Gutkind, Gabriel
2006-04-01

Digital.CSIC (Spain)

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Ruptura espontánea de la vía urinaria superior: A propósito de un caso

Ares Valdés, Nixcela; Contreras Duverger, Daisy María; Ares Valdés, Yolanda
1998-04-01

Resumen en español Se presenta un caso de ruptura espontánea del uréter que clínicamente se manifestó con dolor abdominal intenso y en el que se encontró infección urinaria por Klebsiella. Se revisan los posibles factores causales, el diagnóstico clínico y el tratamiento Resumen en inglés It is presented a case of spontaneous rupture of the ureter, manifesting acute abdominal pain and with a urinary infection caused by Klebsiella. The possible causes, the clinical diagnosis and the treatment are review

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Infección urinaria durante el embarazo, perfil de resistencia bacteriana al tratamiento en el Hospital General de Neiva, Colombia/ Urinary infection during pregnancy: a profile of resistance to treatment in the General Hospital in Neiva, Colombia

Ferreira, Fidel Ernesto; Olaya, Sandra Ximena; Zúñiga, Pedro; Angulo, Mónica
2005-09-01

Resumen en español La infección urinaria es frecuente durante el embarazo; la Esherichia coli es el patógeno más común, seguido por Klebsiella pneumoniae, diferentes tipos de Enterobacter, estreptococos y estafilococos. La ampicilina ha sido ampliamente usada como primera elección, sin embargo, la resistencia bacteriana a este antibiótico es alta. Objetivo: determinar el perfil de resistencia microbiana para los gérmenes más frecuentemente implicados en la infección de vías urinar (mas) ias durante el embarazo. Metodología: se estudiaron los resultados de urocultivo y antibiograma realizados a mujeres embarazadas, en un periodo de 15 meses desde enero de 2004 hasta abril de 2005. Resultados: un total de 45 pacientes tuvieron urocultivo positivo. El germen más frecuentemente aislado fue Escherichia Coli en un 64%, seguido de Klebsiella pneumoniae; con un porcentaje de resistencia de Escherichia Coli a la ampicilina del 82% y a la gentamicina del 3%. Resumen en inglés Urinary tract infections are frequent during pregnancy. Escherichia coli is the most common pathogen, followed by Klebsiella pneumoniae, different types of Enterobacter, Streptococcus and Staphylococcus. Ampicillin has been used as first choice antibiotic, but there is high bacterial resistance to it. Objective: to determine the level of resistance to antibiotics of the germs most frequently involved in urinary tract infection during pregnancy. Methodology: results of uri (mas) ne cultures and antibiotic sensitivity studies performed on pregnant women in a period of 15 months from January 2004 to April 2005 were revised. Results: a total of 45 patients had positive urine cultures. Escherichia coli was the pathogen more frequently found (64% of the cultures), followed by Klebsiella pneumoniae. The resistance of Escherichia coli to ampicillin was 82% and to gentamicin 3%.

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Bacteriemia por enterobacterias en adultos en un hospital universitario: análisis de cinco años/ Bacteremia by enterobacteria in adults from a university hospital: a five year analysis

Ocaña Carrizo, A. V.; Rocchi, M.; Gasparotto, A.; Conrero, I.; Navarro, M.; Factorovich, S.; Albrecht, C.; Monterisi, A.
2007-03-01

Resumen en español La bacteriemia sigue siendo una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en pacientes adultos, a pesar de los numerosos antimicrobianos hoy disponibles y del aumento de las medidas de soporte. El objetivo del presente estudio fue analizar los episodios de bacteriemia por enterobacterias adquiridas en la comunidad y durante la hospitalización registrados durante un período de cinco años, estableciendo la prevalencia de especies, los factores de riesgo y (mas) los focos, así como la sensibilidad a los antimicrobianos de los microorganismos involucrados. Entre enero de 2000 y diciembre de 2004 se registraron en el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba 129 episodios de bacteriemias por enterobacterias: 45 correspondientes a pacientes ambulatorios (35%) y 84 a hospitalizados (65%). Los factores de riesgo más frecuentes fueron neoplasia (33,3%) y diabetes (12,4%); y los focos más habituales el urinario (29,5%) y el abdominal (13,9%). La enterobacteria aislada con mayor frecuencia en ambas poblaciones fue E. coli, con una incidencia media del 53,5%, seguida de Klebsiella spp. (21,7%) y Enterobacter spp. (12,4%). Las bacteriemias por Klebsiella spp. fueron más comunes en UTI. Esta especie junto con Enterobacter spp. fueron las bacterias más resistentes a los antimicrobianos ensayados. Resumen en inglés Bacteremia continues to be one of the main causes of morbidity and mortality in adult patients despite the existence of numerous antimicrobial agents and an increase in support measures. The aim of this study was to analyze the cases of community and hospital-acquired bacteremia, by evaluating the prevalence of species, risk factors, source of infection and antimicrobial susceptibility of the microorganisms involved. From January 2000 to December 2004, 129 cases of bacter (mas) emia due to enterobacteria were detected in 45 outpatients (35%) and 84 inpatients (65%). The most common risk factors were neoplasia (33.3%) and diabetes (12.4%); being urinary (29.5%) and abdominal (13.9%) the most frequently found sources of infection. E. coli was the most common enterobacteria isolated in both populations, followed by Klebsiella spp. (21.7%), and Enterobacter spp. (12.4%). Klebsiella spp. bacteremia was most common in ICU patients and, together with Enterobacter spp., constituted the most antibiotic-resistant microorganisms.

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Perfil de resistencia a los antimicrobianos en agentes causantes de infección del tracto urinario en niños chilenos: Programa de vigilancia PRONARES/ Antimicrobial susceptibility of agents causing urinary tract infections in children: PRONARES surveillance program

Prado J, Valeria; Trucco A, Olivia; Durán T, Claudia; Mamani J, Rosana; Royer F, Michel; Grupo PRONARES
2001-08-01

Resumen en inglés Background: PRONARES (Programa Nacional de Vigilancia de Resistencia) is a national surveillance program for antimicrobial susceptibility, focused in different syndromes and among these, urinary tract infections. The work is done in a laboratory net that uses common protocols and whose data are centrally analyzed using the WHONET program. Aim: To analyze the pattern of antimicrobial susceptibility of agents causing urinary infections in children in the period 1997-1999. M (mas) aterial and methods: In the study period, 5,525 strains were analyzed. Of these, 2,307 came from pediatric patients (1,495 hospitalized and 803 ambulatory). Results: The most common causative agent was E. coli in 74,2% of cases, followed by Klebsiella spp in 8,2% and other agents in a lower frequency. Of E. coli strains, 74% were resistant to ampicillin, 52% to clotrimoxazole and 30% to first generation cephalosporins. These strains were sensitive to second and third generation cephalosporins, aminoglycosides, ciprofloxacin and nitrofurantoin. Strains from nosocomial or community infections had similar antimicrobial susceptibility. Klebsiella spp had a high rate of antimicrobial resistance (over 40%), that was even higher among nosocomial strains. It was 90% susceptible to ciprofloxacin and 100% to imipenem. All centers from which strains came had a similar pattern of susceptibility, with the exception of a pediatric center that had significantly higher resistance levels. Conclusions: The current therapeutic recommendations for urinary tract infections in children caused by E coli, are still pertinent, but the use of first generation cephalosporins must be cautious. The treatment of Klebsiella spp requires an individual antibiogram (Rev Méd Chile 2001; 129: 877-885)

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Absceso hepático gaseoso de etiología inusual/ Gas-containing hepatic abscess from an unusual etiology

Álvarez-Rodríguez, E.; Valle Borrego, B.; Rojano Martín, B.; Torres-Gárate, R.; Urbán Poza, M. A.; Sicilia Enríquez de Salamanca, J. J.
2005-03-01

Resumen en español Los abscesos hepáticos piógenos suelen tener su origen en una infección abdominal. Las colangitis por cálculos son la causa más frecuente seguida de las diverticulitis o apendicitis. Sus causantes suelen ser aerobios gram negativos o anaerobios de origen abdominal. Los gérmenes del tipo Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae se ven frecuentemente implicados; lo que no es tan habitual es que este tipo de microorganismos produzcan gas dentro de las colecciones. Come (mas) ntamos un caso en el que esto sucede tras un episodio de pancreatitis aguda en una paciente sin factores de riesgo. Resumen en inglés Pyogenic hepatic abscesses used to be caused by an abdominal infection. Cholangitis due to stones is the commonest cause, followed by diverticulitis or apendicitis. Most patients presenting with pyogenic liver abscesses have a polymicrobial infection usually with Gram negative aerobic and anaerobic organisms. Escherichia coli or Klebsiella pneumoniae are frequently implicated but they do not usually produce gas into the abscesses. We comment a case of a gas-containing liver abscess after an acute pancreatitis without any risk factor associated.

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Actividad in vitro comparativa de la tigeciclina contra microorganismos causantes de infección en pacientes hospitalizados en Colombia: estudio de evaluación y vigilancia de tigeciclina, TEST/ Comparative In Vitro activity of tygecycline against infection causing microrganisms among hospitalized patients in Colombia: Evaluation and surveillance study of Tygecycline - T.E.S.T

Martínez, Ernesto; Alquichire, Carlos; Pérez, Carlos; Prada, Guillermo; Rozo, Varinia; Larotta, Jorge
2007-12-01

Resumen en español Introducción:la tigeciclina, el primer representante del grupo de las glicilciclinas, nueva clase de antibióticos, ha sido recientemente introducida en Colombia y no se disponen aún de datos en el país de su actividad in vitro. Objetivo: evaluar la actividad in vitro de la tigeciclina contra aislamientos clínicos de pacientes hospitalizados en tres hospitales colombianos de tercer nivel. Materiales y métodos: los aislamientos de bacterias aerobias y anaerobias facul (mas) tativas de pacientes hospitalizados de tres centros de alta complejidad fueron remitidos a un laboratorio de referencia para la determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM) por el método de microdilución en caldo para la tigeciclina y otros antibióticos. Para los puntos de corte se utilizaron los criterios de interpretación de la CLSI 2006 y para la tigeciclina sugeridos por la FDA. Resultados: la susceptibilidad a la tigeciclina de las cepas evaluadas y sus respectivas CIM50-90 fueron las siguientes: Staphylococcus aureus (n=78), 100%, 0,12 y 0,12 mg/L; Streptococcus pneumoniae (n=24) 100%, 0,015 y 0,5 mg/L; Streptococcus agalactiae (n=10), 100%, 0,03 y 0,06 mg/L; Enterococcus spp. (n=43) 100%, 0,06 y 0,12 mg/L; Klebsiella pneumoniae (n=56), 96,4%, 0,5 y 1 mg/L; Klebsiella oxytoca (n=15), 93,3%, 0,25 y 2 mg/L; Escherichia coli (n=89) 100%, 0,12 y 0,5 mg/L; Enterobacter cloacae (n=48), 100%, 0,5 y 2 mg/L; Serratia marscescens (n=42) 96,2%, 0,5 y 2 mg/L. Para Haemophilus influenza (n=15) y Acinetobacter baumannii (n=36), que no tienen puntos de corte definidos, las CIM50-90 fueron 0,06 y 0,12 y 0,5 y 2 mg/L, respectivamente. El 100% de los aislamientos productores de beta-lactamasas de espectro extendido de Escherichia coli (n=18) y el 94,4% de los de Klebsiella pneumoniae (n=18) fueron susceptibles a tigeciclina. Las CIM50-90 para Pseudomonas aeruginosa (n=63) fueron 8 y 16 mg/L. Discusión: la tigeciclina mostró gran actividad in vitro contra cocos Gram positivos y bacilos Gram negativos recuperados de pacientes hospitalizados en Colombia. Dicha actividad fue independiente de la presencia de la resistencia a otros antimicrobianos. Resumen en inglés Introduction: Tigecycline, the first agent of a new antibiotic class, the glicylcyclines, has been recently introduced in Colombia and there is no local data available regarding its in vitro activity. Objective: To evaluate in vitro activity of tigecycline on clinically relevant bacterial isolates from hospitalized patients in three institutions in Colombia. Methods: Aerobic and facultative anaerobic isolates from infections in inpatients from the three participant instit (mas) utions were sent to a central referral laboratory to determine minimal inhibitory concentration (MIC) by microdilution broth method for tigecycline and other antimicrobials. Breakpoints for tigecycline and others antibiotics were adopted from the FDA and the CLSI recommendations, respectively. Results: In vitro susceptibility in percentage and MIC50/90 values were as follows: Staphylococcus aureus (n=78) 100%, 0.12/0.12 mg/L; Streptococcus pneumoniae (n=24) 100%, 0.015/0.5 mg/L; Streptococcus agalactiae (n=10) 100%, 0.03/0.06 mg/L; Enterococcus spp (n=43) 100%, 0.06/0.12 mg/L; Klebsiella pneumoniae (n=56) 96.4%, 0.5/1 mg/L; Klebsiella oxytoca (n=15) 93.3%, 0.25/2 mg/L; Escherichia coli (n=89) 100%, 0.12/0.5 mg/L; Enterobacter cloacae (n=48) 100%, 0.5/2 mg/L; Serratia marscescens (n=42) 96.2%, 0.5/2 mg/L. For Haemophilus influenza (n=15) and Acinetobacter baumannii (n=36), which still lack defined breakpoints, MIC50/90 were 0.06/0.12 and 0.5/2 mg/L, respectively. 100% of extended espectrum betalactamase producers of Escherichia coli (n=18) and 94.4% of those of Klebsiella pneumoniae (n=18) were susceptible to tigecycline. MIC50/90 for Pseudomonas aeruginosa (n=63) were 8/16 mg/L. Discussion: Tigecycline showed excellent in vitro activity against gram positive cocci and gram negative bacilli recovered from hospitalized patients in Colombia regardless of the presence of resistance to others antimicrobial agents.

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Recuento bacteriano en bilis de pacientes con colangitis aguda: Reporte preliminar/ Assessment of bacterial load in bile among patients with acute cholangitis

LOSADA M, HÉCTOR; MANTEROLA D, CARLOS; PINEDA N, VIVIANA; VIALG, MANUEL
2006-02-01

Resumen en español Introducción: No se encuentra bien establecido el rol que desempeña la carga bacteriana de la bilis en la fisiopatología o evolución de los pacientes con colangitis. El objetivo del presente trabajo fue describir la carga bacteriana y los gérmenes más frecuentes en la bilis coledociana de pacientes con colangitis aguda litiásica intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Hernán Henríquez de Temuco entre diciembre del año 2004 y marzo del 2005. Material y Méto (mas) do: Estudio de serie de casos prospectiva. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con colangitis aguda litiásica. Los cultivos de la bilis coledociana se sembraron en agar sangre y agar Mac Conkey. Resultados: Se estudió un total de 30 cultivos de bilis. Los gérmenes aislados presentaron cargas bacterianas sobre 105 UFC/ml en 25 cultivos (83,3%), 4 (12,3%) presentaron carga bacteriana inferior a 105 UFC/ml y en 1 cultivo (3,4%) no se registró presencia de gérmenes. El germen más frecuentemente aislado fue Escherichia coli (53%), seguido por Klebsiella pneumoniae (20%). Las bacterias gram negativas no mostraron resistencia a los aminoglucósidos ni cefalosporinas de tercera generación. Los gérmenes gram positivos no mostraron resistencia a la ampicilina y vancomicina. Conclusiones: La carga bacteriana en los pacientes con colangitis aguda litiásica es >105 UFC/ml en la mayoría de los casos. El germen más frecuentemente aislado fue Escherichia coli, seguido por Klebsiella pneumoniae. Llama la atención el aislamiento de Morganella morganii y Citrobacter freundii en 1 cultivo Resumen en inglés Background: The role that bile bacterial load plays in the physiopathology or the evolution of patients with cholangitis has not been well established. Aim: To assess the bacterial load and the most common bacteria infecting the bile of patients with acute gallstone cholangitis. Materials and Methods: A prospective series of patients over 18 years of age with acute gallstone cholangitis operated at Temuco Regional Hospital between December, 2004 and March, 2005. The bile (mas) cultures from the choledochus were placed in blood and MacConkey agar plates. Results: A total of 30 bile cultures were studied. In 25 cultures (83%) the bacterial load was over 105 colony forming units (CFU)/ml, four cultures (12.3%) had a bacterial load of less than 105 CFU/ml and one culture (3.4%) was negative. The most commonly isolated bacteria was Escherichia coli (53%), followed by Klebsiella pneumoniae (20%). All gram-negative bacteria were susceptible to either aminoglucosides or third-generation cephalosporins. All gram-positive bacteria were susceptible ampicillin or vancomycin. Conclusions: The bacterial load in patients with acute gallstone cholangitis is >105 CFU/ml in most cases. The most frequently isolated germ was Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae

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Estudio multicéntrico de la vigilancia de la susceptibilidad in vitro a tigeciclina en Santiago de Chile/ Multicenter study on the monitoring of in vitro susceptibility to tigeeyeline in Santiago, Chile

García C, Patricia; Juliet L, Chrystal; Fernández V, Alejandra; San Martín S, Marcela; Cifuentes D, Marcela; Porte T, Lorena; Braun J, Stephanie; Castillo D, Loriana; Vechiola H, Maggie; Tapia P, Cecilia; Sakurada Z, Andrea; Chanqueo C, Leonardo; Lam E, Marusella; Espinoza P, Mónica; Curcio F, Daniel
2009-06-01

Resumen en español Para conocer la susceptibilidad a tigeciclina por difusión en agar en nueve hospitales de Santiago y comparar la susceptibilidad con otros antimicrobianos, se diseñó este estudio multicéntrico. Cada centro estudió 20 cepas mensualmente. Las intermedias, resistentes y 10%o de las susceptibles se re-testearon y estudiaron por microdilución en caldo. Se incluyeron 2.304 cepas. Fueron susceptibles a tigeciclina Strep-tococcus sp (100%o), Enterococcus sp (100%), E. coli (mas) (100%o), Staphylococcus sp (99,8%), Klebsiella pneumoniae (93%) y Acinetobacter baumannii (80%). En Proteus, Providencia y Morganella la susceptibilidad fue 4%o. Klebsiella resistente a cefotaxima y Acinetobacter resistente a imipenem, 95%o y 80%o fueron susceptibles a tigeciclina, respectivamente. La concordancia en cepas susceptibles y en las enviadas como resistentes o intermedias (A. baumannii) fue 100%o y 27%o respectivamente. El re-testeo confirmó que la mayoría eran susceptibles. Los patrones de susceptibilidad bacteriana muestran muy buena actividad in vitro a tigeciclina. La resistencia in vitro de A. baumannii por difusión en agar debe interpretarse con precaución Resumen en inglés The objective of this multicenter study was to determine tigeeyeline susceptibility rates, measured by agar diffusion, in nine hospitals in Santiago and to compare these rates with other antimicrobials. Each center studied 20 strains per month. All intermedíate and fully resistant strains as well as 10% of susceptibile strains were also studied by the broth microdilution method. Overall, 2301 strains were studied displaying the foliowing susceptibility rates for tigeeyel (mas) ine: 100% for Streptococcus sp, Enterococcus sp, and E. coli respectively, 99.8% for Staphylococcus sp, 93% for Klebsiella and 80% for Acinetobacter baumarmii. For Proteus, Providencia and Morganella the susceptibility rates were 4%. For cefotaxime-resistant Klebsiella and imipenem-resistant A. baumarmii susceptibility rates were 95% and 80% respectively. The agar diffusion and broth dilution method were 100% concordant for tigeeyeline susceptible strains but only 27% for resistant or intermedíate strains represented mostly by Acinetobacter baumannii. The majority of these strains (57/59) proved to be susceptible after retesting. The great majority (96,6%) of strains tested from nine Chilean hospitals proved to be susceptible to tigeeyeline with exception for Proteus, Providencia and Morganella (66% resistance). Using the agar diffusion method for measuring tigeeyeline susceptibility to A. baumannii may be misleading

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Pielonefritis enfisematosa/ Emphysematous pyelonephritis

Salinas, Jorge; Valencia, Paula; Burgos, Eduardo
2009-09-01

Resumen en español La pielonefritis enfisematosa (PE) es una entidad clínica inusual, que constituye una infección necrotizante aguda con formación de gas en el parénquima renal, sistema colector y/o espacio perirrenal. La población diabética es claramente más propensa a este tipo de pielonefritis, sin embargo, se han descrito casos de PE recurrente en pacientes con obstrucción de la vía urinaria en ausencia de diabetes mellitus. En cerca del 69% al 97% de los casos, el germen impl (mas) icado en la génesis de la enfermedad es la Escherichia coli, seguido por la Klebsiella pneumoniae, responsables de una enfermedad con alto impacto en la morbimortalidad de los pacientes diabéticos. Por lo tanto, el familiarizarnos con esta entidad clínica, nos permitirá realizar un diagnóstico precoz con el fin de establecer el tratamiento más adecuado que permita una mejor sobrevida en el paciente. Resumen en inglés Emphysematous pyelonephritis (EP) is a rare clinical condition: an acute, necrotizing infection with formation of gas in the renal parenchyma, the collecting system and/or the perirenal space. Diabetics are clearly more prone to this type of pyelonephritis. However, cases have been described of recurrent EP in non-diabetic patients with urinary obstruction. In 69 to 97% of cases, the infectious agent implied is Escherichia coli, followed by Klebsiella pneumoniae. The impa (mas) ct of this disease on the morbidity and mortality of diabetic patients is very high. Therefore, knowledge of this condition enables early diagnosis and adequate treatment, with improved patient survival.

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Actividad antibacteriana de extractos hexánicos de cepas de Pleurotus djamor/ Antibacterial activity of Pleurotus djamor hexanic extracts

Valencia del Toro, Gustavo; Garín Aguilar, María Eugenia; Téllez Jaimes, Miguel Ángel; Durán Páramo, Enrique
2008-12-01

Resumen en español Se evaluó la actividad antibacteriana en extractos hexánicos de carpóforos de cuatro cepas de Pleurotus djamor (variedades blanca y rosa) contra las bacterias Bacillus subtillis, Staphylococcus aureus, Enterobacter agglomerans, Shigella dysenteriae, Yersinia enterocolitica, Klebsiella rhinoescleromatis y K. pneumoniae. Dicha actividad se determinó por la técnica de difusión en disco de Kirby Bauer, con una concentración de 1.5 x 10(8) UFC/mL. Después de 16 a 18 h (mas) de incubación, las cepas variedad blanca (IE200 e IE2001) presentaron mayor actividad bacteriana que los basidiomas de la variedad rosa (ECS127R y RP), desarrollando halos de inhibición con diámetros de 12±0.5 a 25.6 ±1.2 mm y de 8.3±0.3 a 22.6±1.4 mm, respectivamente. Resumen en inglés Antibacterial activity of hexanic extracts from four Pleurotus djamor (white pink varieties) strains was evaluated against bacterial strains of Bacillus subtilis Staphylococcus aureus, Enterobacter agglomerans, Shigella dysenteriae, Yersinia enterocolitica, Klebsiella rhinoescleromatis, and K. pneumoniae. The antibacterial activity was determined by the disk diffusion method of Kirby Bauer, with 1.5 x 10(8) CFU / mL of bacterial concentration. After 16 to 18 h of incubati (mas) on, white variety strains (IE200 and IE201) presented higher antibacterial activities than pink variety basidiomes (ECS127R and RP), developed inhibition halos with diameters from 12 ±0.5 to 25.6±1.2 mm and 8.3 ±0.3 to 22.6±1.4 mm, respectively.

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ACTIVIDAD BACTERICIDA Y FUNGICIDA DE ALGUNAS PLANTAS UTILIZADAS EN LA MEDICINA TRADICIONAL VENEZOLANA

Lapenna M, Elisa A; Medina Ramírez, Gerardo E; Díaz, Lorena; Aguillón, Karen; Marín, Hadly
2003-01-01

Resumen en español RESUMEN La región tropical es muy rica en especies vegetales y animales, muchas de ellas con potenciales aplicaciones aún desconocidas para la ciencia a pesar del uso tradicional que se les a dado a través de los siglos. En este estudio se realizó una evaluación de la actividad antibacteriana y fungicida presente en las plantas: Plantago australis Lam. (llantén); Petiveria alliacea L. (mapurite); Mangifera indica L. (mango); Luffa cylindrica (L.) Roem. (esponjilla); (mas) Psidium guineense Sw. (guayabo agrio) y Phthirusa sp. (pajarito); sobre las cepas microbianas Escherichia coli enterotoxigénica, Escherichia coli enteroinvasiva y Escherichia coli enteropatógena; Klebsiella pneumoniae; Candida krusei y Candida albicans. Los resultados indican que el extracto de Mangifera indica presentó la mayor actividad fungicida y bactericida, seguido del extracto de Psidium guineense Sw. Resumen en inglés ABSTRACT Tropical regions are very rich in animal and plant species, many of them with unknown potential applications for Science, although traditional uses for centuries. We have performed an evaluation of the fungicide and bactericide activity found in the following plants: Plantago australis Lam. (llantén); Petiveria alliacea L. (mapurite); Mangifera indica L. (mango); Luffa cylindrica (L.) Roem. (esponjilla); Psidium guineense Sw. (guayabo agrio) y Phthirusa sp. (paj (mas) arito); on strands of microorganism Escherichia coli enterotoxigenic, Escherichia coli enteroinvasiv and Escherichia coli enteropatogenic; Klebsiella pneumoniae; Candida krusei and Candida albicans. The results showed that the higher fungicide and bactericide activity was found in Manguifera indica extract, followed for the extract of Psidium guineense Sw.

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Especies de la familia Enterobacteriaceae en heces de lobo marino común, Otaria flavescens establecido en el río Valdivia/ Species of the family Enterobacteriaceae in feces of South American sea lion Otaria flavescens settled in the Valdivia River

González-Fuentes, Mario; Latif, Fadua; Fernández, Fabiola; Villanueva, María P; Ulloa, Jorge; Fernández, Heriberto
2010-08-01

Resumen en inglés This study aims to establish the isolation frequency of species of the family Enterobacteriaceae in fecal samples of South American common sea lion (Otaria flavescens). Thirty fecal samples were collected from the resting ground of an urban sea lions colony in Valdivia, southern Chile. The bacteria species and their isolation frequencies were Edwarsiella tarda (73%), Escherichia coli (70%), Hafnia alvei (33%), Morganella morganii (7%), Proteus mirabilis (7%), Klebsiella p (mas) nuemoniae subsp. pneumoniae (3%), Serratia rubidea (3%), Providencia rustigianii (3%) and Citrobacter braakii (3%)

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CONTENIDO MICROBIOLÓGICO CULTIVABLE DEL TRACTO INTESTINAL Y POLEN ALMACENADO DE Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae)/ Cultured Microbiological Content of the Intestinal Tract and Stored Pollen of Apis mellifera (Hymenoptera: Apidae)

GARCÍA GARCÍA, DUBERNEY; ROJAS MOGOLLÓN, MARCO ANDRÉS; SÁNCHEZ NIEVES, JIMENA
2006-06-01

Resumen en español Se caracterizaron los microorganismos cultivables asociados con Apis mellifera. Las muestras fueron tomadas a partir de polen almacenado (joven y maduro) y transportado en corbículas y tracto digestivo de las abejas (forrajeras y recién nacidas). Se aislaron bacterias pertenecientes a los géneros Pseudomonas, Streptococcus, Micrococcus, Lactobacillus, Klebsiella, Proteus, Yersinia y Arthrobacter y hongos de los géneros Rhizopus, Alternaria y Epicoccum. De acuerdo a su (mas) s propiedades bioquímicas, algunas de estas bacterias pueden estar involucradas en la degradación de los compuestos de la capa externa del polen y son adquiridas por las abejas a través del alimento y contacto con otros individuos de la colmena. La presencia de los hongos se explica por su amplia distribución en el ambiente, ya que los tres géneros se encuentran comúnmente en el suelo y en las plantas que las abejas pueden seleccionar como fuente de alimento. Resumen en inglés Microorganisms associated with Apis mellifera were characterized. Samples were collected from storage pollen (young pollen and ripe pollen) and carried in corbiculas, and bee’s gut of newly born and adult workers. Bacteria belonging to Pseudomonas, Streptococcus, Micrococcus, Lactobacillus, Klebsiella, Proteus, Yersinia and Arthrobacter genus and molds of Rhizopus, Alternaria and Epicoccum genus were isolated. According to their biochemical properties some of these micro (mas) bes may be involved in the outer pollen walls degradation and could have been acquired by the bees through food ingestion or contact with other bees. The molds presence is explicated by their wide environmental distribution; they are typically found in soil and plants chosen as food source by bees.

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Actividad antibacteriana del aceite esencial de mandarina/ Antibacterial activity of mandarin essential oil

Martínez, J; Sulbarán de Ferrer, B; Ojeda de Rodríguez, G; Ferrer, A; Nava, R
2003-10-01

Resumen en español Se estudió la actividad antibacteriana y la concentración mínima inhibitoria (CMI) del aceite esencial de mandarina (Citrus reticulata Blanco) variedad Dancy. Las cortezas de las frutas fueron prensadas al frío para la obtención del aceite. Las cepas bacterianas que se utilizaron para determinar la actividad antibacteriana fueron: Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus ATCC 259923, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aerugi (mas) nosa ATCC 27853, y Escherichia coli ATCC 25922. La actividad antibacteriana se determinó por el método de difusión en agar utilizando las siguientes concentraciones de aceite: 1, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 y 100%. La CMI se determinó por el método de dilución en caldo utilizando 6 concentraciones. El aceite esencial presentó actividad antibacteriana del tipo bactericida contra B. subtilis, S. aureus y L. monocytogenes a todas la concentraciones excepto al 1%. La CMI del aceite esencial de mandarina variedad Dancy para B. subtilis fue de 9%, para S. aureus y L. monocytogenes fue de 7%. Resumen en inglés The antibacterial activity and the Minimal Inhibitory Concentration (MIC) of mandarin essential oil (Citrus reticulata Blanco) variety Dancy was studied. Fruit peels were cold pressed for oil extraction. Bacillus subtilis, Staphylococcus aureus ATCC 259923, Listeria monocytogenes, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 y Escherichia coli ATCC 25922 were used to determine the antibacterial activity by agar diffusion in different essenti (mas) al oil concentrations: 1, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 y 100%. The MIC was determined by dilution in broth using six different concentrations. Mandarin essential oil showed anti-bacterial activity for B. subtilis, S. aureus and L. monocytogenes in all concentration but not at 1% .The MIC was 9% for B. subtilis and 7% for S. aureus and L. monocytogenes.

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Actividad antibacteriana de la clara de huevo de la tortuga marina Lepidochelys olivacea/ Antibactericidal activity of the egg white of sea turtle Lepidochelys olivacea

López-Hurtado, Marcela; Castro-González, María I; Guerra-Infante, Fernando M
2010-08-01

Resumen en inglés Of the proteins present in the egg albumin, ovalbumin, ovotransferrin and lysozyme have the most important bactericidal properties. However, such properties have not been reported for egg albumen of the sea turtle Lepidochelys olivacea. The objective of this study was to determine the bactericidal activity of egg white of L. olivacea at different concentrations. The results showed both a bactericidal effect on Gram-positive bacteria (Staphylococcus aureus, Staphylococcus (mas) saprophyticus and Micrococcus luteus) and Gram-negative bacteria (Klebsiella pneumoniae), as well as a proliferative effect on Gram-positive bacteria (S. aureus, Staphylococcus epidermidis and M. luteus) and Gram-negative (Escherichia coli, K. pneumoniae and Pasteurella multocida)

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Resistencia a antibióticos de bacilos GRAM negativos aislados en unidades de cuidados intensivos: Análisis comparativo de dos periódos (1998-2001)/ Bacterial resistance to antibiotics in gram negative isolates from intensive care units: Comparative analysis between two periods (1998-2001)

Rodriguez, C. H.; Juarez, J.; De Mier, C.; Pugliese, L.; Blanco, G.; Vay, C.; Famiglietti, A.
2003-01-01

Resumen en español Se comparó la incidencia relativa de las diferentes especies de bacilos gram-negativos y la resistencia a varios antibacterianos, en dos muestras de aislamientos clínicos correspondientes a cinco meses del año 1998 y del mismo período del año 2001, con el objetivo de conocer la evolución de ambos, frecuencia de cada especie como agente etiológico, y resistencia a antimicrobianos. Para ello se analizaron en cada período 100 aislamientos de bacilos gram-negativos ob (mas) tenidos de muestras clínicas de pacientes internados en salas de cuidados intensivos del Hospital de Clínicas José de San Martín. Se determinó la especie bacteriana y la concentración inhibitoria mínima de cada antibiótico. Acinetobacter spp. fue el microorganismo más aislado en ambos períodos. El porcentaje de aislamientos resistentes a imipenem fue del 60%, mientras que a ciprofloxacina y cefalosporinas de tercera generación fue superior al 80%. En Klebsiella pneumoniae el porcentaje de aislamientos resistentes a cefalosporinas de tercera generación disminuyó del 71.4 al 30% (p Resumen en inglés The incidence and drug susceptibility of gram-negative isolates from clinical samples of patients from different intensive care units at the Hospital de Clinicas José de San Martín were analysed. Two hundred isolates during the same five months period, in two different years (1998 and 2001) were obtained and evaluated. Acinetobacter spp., was the most frequently isolated microorganism. Resistance to imipenem was observed in 60% of these isolations while resistance to 3r (mas) d generation cephalosporin and ciprofloxacin was observed in more than 80%. Klebsiella pneumoniae was not resistant to imipenem, the resistance to 3rd and 4rth generation cephalosporins decreased from 71.4 to 30% of isolates (p

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Enteropatogenicidad de bacterias aisladas de peces, del agua y plancton de su entorno en Venezuela/ Enteropathogenicity of bacteria isolated from fish, water and plancton from their environment in Venezuela

Leal, Yubiry; Reyes, Mayra; Álvarez, Julia D; Obregón, José; Viña, Xiomara
2009-10-01

Resumen en español Las enfermedades de transmisión alimentaria asociadas al consumo de pescado, constituyen en la actualidad un grave problema sanitario en Venezuela, ya que la aparición de patologías gastrointestinales se ha hecho cada vez más frecuente, quizás originada directamente por miembros de la bacterioflora de peces dulceacuícolas. En tal sentido, el objetivo de esta investigación se centró en la determinación de la enteropatogenicidad, específicamente la citotoxicidad y (mas) enterotoxicidad de cepas bacterianas aisladas de tilapias, truchas arco iris y cachamas, provenientes de granjas y del medio silvestre. Para ello, se emplearon un total de 12 cepas, dos por cada especie bacteriana: Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas fluorescens, Plesiomonas shigelloides y Vibrio cholerae, empleando la línea celular Vero y a través del modelo de inoculación en ratones lactantes. La producción de enterotoxinas resultó positiva para el 42% de las cepas, observándose distensión abdominal con fluido intestinal de color blanquecino en ratones inoculados con A. hydrophila, K. pneumoniae y V. cholerae, mientras que en aquellos inoculados con E. coli, el fluido se observó hemorrágico. El 100% de las cepas resultaron citotóxicas en el ensayo con células Vero, produciendo alteraciones intra (granulaciones tóxicas) y extracelulares (disgregación y cambios en la morfología celular). Estos resultados permiten inferir sobre la existencia de un vínculo entre el consumo de pescado y la aparición de enfermedades en el humano. Resumen en inglés Diseases transmitted through food products associated to fish consumption, actually constitute a serious sanitary problem in Venezuela, because gastrointestinal pathologies are more frequent, maybe originated directly from members of freshwater fish bacterioflora. For this, the objective of this research was focused in the enteropathogenicity determination, specifically citotoxicity and enterotoxicity of strains isolated from tilapias, rainbow trouts and cachamas, capture (mas) d from farms and natural environments. In that sense, 12 strains were used, two of each of the following species: Aeromonas hydrophila, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas fluorescens, Plesiomonas shigelloides and Vibrio cholerae, using a Vero cellular line and the suckling mouse model. The enterotoxin production resulted positive for 42% of the strains, observing abdominal distension with a whitish intestinal fluid in mice inoculated with Aeromonas hydrophila, Klebsiella pneumoniae and Vibrio cholerae, while in those inoculated with E. coli the fluid was hemorraghic. All the strains resulted citotoxic in the trial with Vero cells, producing intracellular (toxic granulations) and extra cellular alterations (desegregation and changes in the cellular morphology). These results allow the inference that there is a relation between fish consumption and the appearance of disease in humans.

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Uso de Enzimas de Tipo Ureasa en el Tratamiento de Aguas Residuales con Alto Contenido en Nitrógeno Orgánico/ Use of Urease Type Enzimes for the Treatment of Wastewater with a High Organic Nitrogen Content

Pérez, Sergio A; Niño, Zulay M; Hernández, Víctor; Hernández, Carlos
2007-01-01

Resumen en español En este trabajo, algunas cepas de bacterias generadoras de enzimas de tipo ureasa, fueron utilizadas en el tratamiento de efluentes industriales contaminados con urea provenientes de un complejo petroquímico. Para el estudio, se realizó la caracterización del efluente líquido industrial, para conocer el nivel de nitrógeno orgánico presente, se identificaron las cepas generadoras de enzimas tipo ureasa y se establecieron las condiciones de laboratorio para desarrolla (mas) r la cepa bacteriana. Los resultados demuestran la factibilidad de degradación del nitrógeno orgánico mediante el uso de las Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis, al hidrolizar la urea para producir amoniaco y agua. Se determinó que la bacteria Proteus mirabilis asegura conversiones del nitrógeno orgánico superiores a 90 %. Del estudio cinético con la bacteria Proteus mirabilis se tiene que la reacción de biodegradación es de primer orden con constante de velocidad de 0,4185 h-1 a 37 oC Resumen en inglés Some bacterial stock of the urease enzymes producer family were used, with the purpose of treating an industrial wastewater with urea content coming from a industrial urea complex, to reduce the organic nitrogen content to ammonia. To accomplish this objectives, a characterization of the wastewater was done, to identifies the organic nitrogen concentration present in the wastewater, the bacteria source generating the urease enzyme for the waste treatment were identified, (mas) and the conditions for the growth of the bacteria were established in the lab. The results show that it is possible the biodegradation using the urease enzymes kind, like Klebsiella Pneumoniae and Proteus Mirabilis, hydrolyzing the urea to ammonia and water. The Proteus Mirabilis was able to degrade the organic nitrogen with a conversion higher than 90%. From the kinetic study, the biodegradation reaction is a first order reaction with a constant kinetics rate of 0,4195 h-1 at 37 ºC

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Antimicrobianos en Unidades de Cuidados Intensivos: Uso empírico/ Antimicrobial agents in Intensive Care Units: Empirical use

Pérez C, Carlos
2003-01-01

Resumen en español Las infecciones son causa importante de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos. Actualmente predominan en Chile las causadas por cocáceas Gram positivas (Staphylococcus aureus resistente a meticilina, Staphylococcus coagulasa negativa y Enterococcus resistente a vancomicina) y en segundo lugar bacilos Gram negativos multiresistentes (Klebsiella pneumoniae). Una indicación antimicrobiana tardía o errada eleva significativamente la letalidad de las infecciones (mas) en estas condiciones. La introducción de métodos automatizados de hemocultivos y de técnicas de rápida identificación microbiana permiten emplear antimicrobianos de amplio espectro en una indicación empírica inicial y efectuar rápidos ajustes terapéuticos adecuados a cada situación. Se revisan someramente las bondades y limitaciones de nuevos antimicrobianos potencialmente útiles en estas situaciones: cefepime, carbapenems, nuevas quinolonas, pristinamicina, teicoplanina y linezolid. La indicación de antimicrobianos debe fundamentarse en la epidemiología local de resistencia en las infecciones de origen nosocomial Resumen en inglés Infections are a main cause of mortality in the Intensive Care Units. At the present moment in Chile there is a predominance of Gram positive species (methicillin resistant Staphylococcus aureus, coagulase negative Staphylococci and vancomycin resistant Enterococcus) and multiresistant Gram negative rods (Klebsiella pneumoniae). A late or incorrect prescription of antibiotics enhances significantly the mortality of these infectious episodes. The introduction of automated (mas) blood culture and of rapid identification methods allows the indication of broad spectrum antimicrobial agents as initial empirical prescription making adequate and prompt adjustments for each patient. We summarize the advantages and limitations of new drugs potencially active against these multiresistant isolates: cefepime, carbapenems, the new quinolones, pristinamycin, teicoplanin and linezolid. The prescription of antibiotics must be based in the local epidemiology of nosocomial infections and its pattern of resistance

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Empleo de espectroscopia infrarroja-transformada de Fourier para diferenciar bacterias de importancia clínica/ Use of Fourier transform-infrared spectroscopy to differentiate clinically relevant bacteria

Nieto, Laura Inés; Donolo, Ana Silvia; Bava, Amadeo Javier; Yantorno, Osvaldo Miguel
2004-09-01

Resumen en español La espectroscopia infrarroja con transformada de Fourier (FT-IR) fue empleada para diferenciar 14 cepas bacterianas [Escherichia coli (n = 2), Pseudomonas aeruginosa (n = 3), Proteus mirabilis (n = 1), Klebsiella pneumoniae (n = 2), Staphylococcus aureus (n = 5)y Staphylococcus saprophyticus (n = 1)], provenientes de la colección del Hospital de Pediatría "Juan P. Garraham", Buenos Aires, Argentina y de la American Type Culture Collection (ATCC). El fenotipo de cada cep (mas) a estudiada fue determinado a partir de cultivos puros, mediante espectros de absorción infrarroja (IR), específicos y reproducibles. Para establecer las diferencias entre las cepas estudiadas se obtuvo un dendograma, mediante análisis de cluster, el cual permitió su discriminación a nivel de especie. La FT-IR es una técnica rápida que requiere pequeñas cantidades de biomasa, lo que permite el análisis de un gran número de muestras diarias. Además, su fácil aplicación, el no uso de reactivos y el reducido tiempo de operación hacen de esta técnica una herramienta apropiada para microbiología clínica. Resumen en inglés Fourier-Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR) was employed to differentiate 14 bacterial strains [Escherichia coli (n = 2), Pseudomonas aeruginosa (n = 3), Proteus mirabilis (n = 1), Klebsiella pneumoniae (n = 2), Staphylococcus aureus (n = 5) and Staphylococcus saprophyticus (n = 1)] from the collections of the "Juan P. Garraham" Paediatrics Hospital, Buenos Aires City, Argentina, and the American Type Culture Collection (ATCC). For each strain studied, the phenotype w (mas) as determined from pure cultures as reproducible and specific infrared (IR) absorption spectra. A dendogram was obtained by clustering analysis of the obtained spectra to establish the differences among the studied strains, allowing its discrimination at the species level. FT-IR is a fast technique which requires small amounts of biomass allowing to analyse many samples a day. Moreover, its easy application, the no use of reactive and its reduced time consumption make this technique an appropriate tool for clinical microbiology.

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Enterobacterias productoras de ß-lactamasas de espectro extendido aisladas de hemocultivos en un Hospital Universitario de Venezuela/ Extended-Spectrum ß-Lactamase Producers Isolated from Hemocultures at the University Hospital in Venezuela

Sandrea-Toledo, Lisette; Paz-Montes, América; Piña-Reyes, Eyilde; Perozo-Mena, Armindo
2007-06-01

Resumen en español La producción de ß-Lactamasas de espectro extendido (BLEE) es un mecanismo importante de resistencia a los agentes antimicrobianos en los miembros de la familia Enterobacteriaceae. El objetivo del presente estudio es determinar la frecuencia de enterobacterias productoras de BLEE aisladas de hemocultivos. Se procesaron 21.023 hemocultivos en el Centro de Referencia Bacteriológica del Servicio Autónomo Hospital Universitario de Maracaibo durante el período Junio 2002 (mas) a Junio 2006. Fueron estudiados siguiendo la técnica convencional descrita por Murray (2003) y la identificación de las enterobacterias fue mediante la metodología de Edward e Ewing. Para las pruebas de susceptibilidad se siguió la metodología sugerida por Bauer y Kirby (1996) según normas del CLSI (2006) y la producción de BLEE por Jarlier (1988). Del total de hemocultivos procesados, 2.371 (11,28%) dieron positivos y en 384 (16,20%) de ellos se aislaron enterobacterias, y resultaron ser BLEE + 152 cepas (39,48%). Klebsiella pneumoniae fue la especie predominante y de 158 cepas, 97 (61,39%) fueron BLEE+, seguida de Escherichia coli con 122 aislamientos, 37 (30,33%) fueron BLEE+. Otras especies encontradas fueron: Morganella morgannii (1/4: 25,0%), Enterobacter cloacae (11/45: 24,44%), Serratia marcescens (2/9: 22,22%), Klebsiella oxytoca (3/14: 21,43%), y Enterobacter aerogenes (1/5: 20,0%). Se observó una resistencia elevada a los aminoglicosidos y una baja resistencia a las quinolonas en las cepas de Enterobacterias BLEE positivos estudiadas. La producción de BLEE en las enterobacterias se ha tornado un problema terapéutico en el ámbito mundial, principalmente si éstas producen bacteriemia. Resumen en inglés The extended-spectrum ß-Lactamase (ESBL) is an important mechanism of resistance to the antimicrobial agents in members of the Enterobacteriaceae family. The objective of the present study was to determine the frequency of extended-spectrum betalactamase-producing enterobacteria isolated from hemocultures at a University Hospital. 21.023 hemocultures from the Bacteriological Reference Center of the Autonomous Service at the University Hospital, Maracaibo, Venezuela were (mas) processed during the period of June 2002 to June 2006. They were studied according to the conventional technique described by Murray (2003), and the enterobacteria were identified using the methodology of Edward and Ewing (1996). For susceptibility tests, methodology suggested by Bauer y Kirby (1996), according to CLSI norms (2006) was followed, and for ESLB production, methodology suggested by Jarlier (1988) was used. Of the total hemocultures processed, 2.371 (11.8%) resulted positive, and in 384 (16.20%), enterobacteria were isolated and 152 strains (39.48%) turned out ESLB+. Klebsiella pneumoniae was the predominant specie and of 158 strains, 97 (61.39%) were ESLB+, followed by Escherichia coli with 122 isolates, 37 (30.33%) of them ESLB+. Other ESLB-producing species found were: Morganella morgannii (1/4: 25.0%), Enterobacter cloacae (11/45: 24.44%), Serratia marcescens (2/9: 22.22%), Klebisella oxytoca (3/14: 21.43%), and Enterobacter aerogenes (1/5: 20.0%). A high resistance to aminoglycosides and a low resistance to quinolines were observed in the ESLB-producing enterobacteria studied. ESLB production in enterobacteria has become a therapeutic problem world wide, mainly if they are producing bacteraemia.

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Etiología de la infección cérvico vaginal en pacientes del Hospital Juárez de México/ Etiology of cervicovaginal infection in Mexican women

Flores-Paz, Rocío; Rivera-Sánchez, Roberto; García-Jíménez, Elvia; Arriaga-Alba, Myriam
2003-01-01

Resumen en español OBJETIVO: Conocer la etiología de la infección cérvico vaginal, con el fin de establecer un diagnóstico acertado que permita ofrecer a las pacientes el tratamiento más apropiado. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1995 a diciembre de 1999 se realizó un estudio bacteriológico a 6 811 muestras de exudado cérvico vaginal de pacientes del Hospital Juárez de México, de la Ciudad de México, con edades comprendidas entre los 13 y los 65 años, que referían leucorrea, p (mas) rurito, hiperemia y dolor abdominal bajo. RESULTADOS: La frecuencia de infección por cada germen fue G vaginalis, 22.65%, Candida spp, 19.13%, C albicans, 7.8%, T vaginalis, 1.5%, Streptococcus del grupo D, 11.78%, Streptococcus b haemolyticus, 4.59%, E coli, 13.46%, Klebsiella ssp, 2.0%, además de otras enterobacterias menos frecuentes como Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M morganii y P mirabilis. El 2.9% presentó anaerobios siempre asociados con G vaginalis. Se aislaron Neisseria spp y N weaveri en 0.15% de las muestras. La N gonorrhoeae no se encontró en ningún caso. Datos comparativos indican que, tanto Streptococcus hemoliticos como E coli tuvieron un marcado incremento en los dos últimos años, siendo el de esta última estadísticamente significativo (p Resumen en inglés OBJECTIVE: To identify the etiologic agents of cervicovaginal infection in order to establish an accurate diagnosis and proper treatment. MATERIAL AND METHODS: From January 1995 to December 1999, bacteriological studies were done in cervical discharge specimens from 6 811 patients aged 13 to 65 years, seen at Hospital Juarez in Mexico City. All patients had leucorrhea, pruritus, hyperemia, and abdominal pain. Statistical significance was assessed using the chi-squared tes (mas) t. RESULTS: The frequencies of infectious agents were as follows: G. vaginalis, 22.65%, Candida spp, 19.13%, C. albicans, 7.8%, T. vaginalis, 1.5%, Streptococcus group D, 11.78%, Streptococcus b hemolytic, 4.59%, E. coli, 13.46%, and Klebsiella spp, 2.0%. Less frequent enterobacteria were: Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M. morganii, and P. mirabilis. Almost 3% of patients presented anaerobic species, which were always associated with G. vaginalis. Neisseria spp and N. weaveri were isolated in 0.15% each; N. gonorrhoeae was not isolated in any of the patients. Comparative data showed that Streptococcus beta hemolytic and E. coli increased markedly in the past two years (p

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Etiología de la infección cérvico vaginal en pacientes del Hospital Juárez de México/ Etiology of cervicovaginal infection in Mexican women

Flores-Paz, Rocío; Rivera-Sánchez, Roberto; García-Jíménez, Elvia; Arriaga-Alba, Myriam
2003-01-01

Resumen en español OBJETIVO: Conocer la etiología de la infección cérvico vaginal, con el fin de establecer un diagnóstico acertado que permita ofrecer a las pacientes el tratamiento más apropiado. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1995 a diciembre de 1999 se realizó un estudio bacteriológico a 6 811 muestras de exudado cérvico vaginal de pacientes del Hospital Juárez de México, de la Ciudad de México, con edades comprendidas entre los 13 y los 65 años, que referían leucorrea, p (mas) rurito, hiperemia y dolor abdominal bajo. RESULTADOS: La frecuencia de infección por cada germen fue G vaginalis, 22.65%, Candida spp, 19.13%, C albicans, 7.8%, T vaginalis, 1.5%, Streptococcus del grupo D, 11.78%, Streptococcus b haemolyticus, 4.59%, E coli, 13.46%, Klebsiella ssp, 2.0%, además de otras enterobacterias menos frecuentes como Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M morganii y P mirabilis. El 2.9% presentó anaerobios siempre asociados con G vaginalis. Se aislaron Neisseria spp y N weaveri en 0.15% de las muestras. La N gonorrhoeae no se encontró en ningún caso. Datos comparativos indican que, tanto Streptococcus hemoliticos como E coli tuvieron un marcado incremento en los dos últimos años, siendo el de esta última estadísticamente significativo (p Resumen en inglés OBJECTIVE: To identify the etiologic agents of cervicovaginal infection in order to establish an accurate diagnosis and proper treatment. MATERIAL AND METHODS: From January 1995 to December 1999, bacteriological studies were done in cervical discharge specimens from 6 811 patients aged 13 to 65 years, seen at Hospital Juarez in Mexico City. All patients had leucorrhea, pruritus, hyperemia, and abdominal pain. Statistical significance was assessed using the chi-squared tes (mas) t. RESULTS: The frequencies of infectious agents were as follows: G. vaginalis, 22.65%, Candida spp, 19.13%, C. albicans, 7.8%, T. vaginalis, 1.5%, Streptococcus group D, 11.78%, Streptococcus b hemolytic, 4.59%, E. coli, 13.46%, and Klebsiella spp, 2.0%. Less frequent enterobacteria were: Citrobacter spp, Enterobacter spp, Pseudomonas spp, M. morganii, and P. mirabilis. Almost 3% of patients presented anaerobic species, which were always associated with G. vaginalis. Neisseria spp and N. weaveri were isolated in 0.15% each; N. gonorrhoeae was not isolated in any of the patients. Comparative data showed that Streptococcus beta hemolytic and E. coli increased markedly in the past two years (p

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Etiología bacteriana de la infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Escherichia coli/ Bacterial etiology of urinary sepsis and antimicrobial susceptibility in strains from Escherichia coli

Díaz Rigau, Leonor; Cabrera Rodríguez, Luis Enrique; Fernández Núñez, Tania; González Febles, Ortelio; Carrasco Guzmán, Miguel; Bravo, Laura
2006-09-01

Resumen en español La infección del tracto urinario constituye un problema de salud frecuente. Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo con el objetivo de conocer el comportamiento y la frecuencia de los aislamientos bacterianos más frecuentes encontrados en muestras de orina de pacientes con diagnóstico presuntivo de infección urinaria. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 0 y 15 años y fueron hospitalizados en el Hospital General Docente «Aleida Fernández Chardie (mas) t», en Güines, entre el 2003 y el 2004. El mayor número de aislamientos correspondió a Escherichia coli, Klebsiella sp., Proteus vulgaris, entre otros. Las cepas de Escherichia coli presentaron niveles de sensibilidad superiores al 90 % para los antibióticos ciprofloxacina, norfloxacina y amikacina, entre 85 % y 90 % para las 3 cefalosporinas en estudio y aminoglucósidos (gentamicina y kanamicina). El 64,2 % y 57,7 % de las cepas presentaron resistencia a la ampicilina y al trimetoprin-sulfametozaxol, respectivamente.

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Propiedades microbiológicas, clasificación y relación estructura-actividad de cefalosporinas e importancia de las cefalosporinas de cuarta generación/ MICROBIOLOGICAL PROPERTIES, CLASSIFICATIONS AND STRUCTURE-ACTIVITY RELATIONSHIPS OF CEPHALOSPORINS AND THE IMPORTANCE OF FOURTH GENERATION CEPHALOSPORINS

MELLA M, SERGIO; ZEMELMAN M, CLAUDIA; BELLO T, HELIA; DOMINGUEZ Y, MARIANA; GONZALEZ R, GERARDO; ZEMELMAN Z, RAUL
2001-01-01

Resumen en español Las cefalosporinas son uno de los grupos de mayor importancia dentro de los ß-lactámicos. Existen diversas clasificaciones de estas moléculas, siendo la más utilizada aquella que agrupa a estos compuestos de acuerdo a propiedades estructurales, microbiológicas y desarrollo histórico: primera a cuarta generación. Las cefalosporinas de tercera generación han sido ampliamente utilizadas, pero la emergencia de resistencia bacteriana fundamentalmente derivada de la pro (mas) ducción de ß-lactamasas tanto cromosomales como plasmidiales, ha limitado el uso de estos compuestos. Las cefalosporinas de cuarta generación se caracterizan por la presencia de un nitrógeno cuaternario en C3, además de mantener el grupo metoxi-imino aminotiazolil en C7. Presentan una elevada penetración intracelular a través de la membrana externa de bacilos Gram negativos y tienen una baja afinidad por enzimas que degradan cefalos-porinas de tercera generación. Cefepime, una cefalosporina de cuarta generación, demostró una mayor actividad inhibitoria sobre cepas chilenas de Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli productoras de ß-lactamasas de espectro extendido, que cefotaxima y ceftazidima Resumen en inglés The cephalosporins are one of the most important types of ß-lactam antibiotics. There are various classifications of these molecules, but the most frecuently used classifies them according to their structures, microbiological properties and historical development: first to fourth generation cephalosporins. Third generation cephalosporins have been extensively used, but the emergence of bacterial resistance, mainly as a consecuence of chromosomal and plasmidial production (mas) of ß-lactamases has limited the use of these antibiotics. Fourth generation cephalosporins are characterized by the presence of a cuaternary nitrogen in C3; mantaining the methoxyimino aminothiazolyl in C7. Fourth generation cephalosporins display a high capacity of intracellular penetration through the external membranes of Gram negative rods and a low affinity to enzymes that degrade third generation cephalosporins. Cefepime, a fourth generation cephalosporin, has shown more inhibitory activity against chilean strains of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli that produce extended-spectrum ß-lactamases, than cefotaxime and ceftazidime

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Bacterias patógenas en infecciones del tracto respiratorio: Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”. Cumaná, Estado Sucre/ Pathogenic Bacteria in Infections of the Respiratory Tract: Autonomous University Hospital Service “Antonio Patricio de Alcalá”. Cumaná, Sucre State

Guzmán L, Militza; Albarado I, Luzmila; Betancourt, José; Medina, Belkis
2005-06-01

Resumen en español Con el propósito de determinar la frecuencia de bacterias patógenas a nivel del tracto respiratorio en niños con edades entre 0 y 11 años que acudieron a la emergencia pediátrica del Servicio Autónomo “Hospital Antonio Patricio de Alcalá”, Cumaná estado Sucre, durante el período junio 2001 a noviembre 2002, se analizaron 144 muestras de niños con infecciones del tracto respiratorio. El diagnóstico microbiológico se realizó siguiendo los métodos clásicos p (mas) ara el procesamiento de muestras clínicas y la resistencia antimicrobiana por los métodos estándares del National Committee of Clínical Laboratory (NCCLS). Se encontró una mayor frecuencia de infecciones a nivel del tracto respiratorio superior (75,00%). La principal causa de consulta médica fue la faringitis (43,00%), seguido por otitis (32,00%) y neumonías (25,00%). Del total de muestras procesadas 62,00% fueron positivas para cultivo bacteriológico. El microorganismo aislado con mayor frecuencia en el tracto respiratorio superior fue Streptococcus β-hemolítico del grupo A (24,49%) y Staphylococcus aureus (16,32%) y en el tracto respiratorio inferior Klebsiella pneumoniae (10,20%). El mayor porcentaje de resistencia de los microorganismos aislados se presentó para el grupo de los β-lactámicos. Resumen en inglés In orden to determine the frequency of bacterial pathogens in the respiratory tract of children between the ages of 0 - 11 years old who attend the emergency service in the Pediatrics ward at the Autonomous Hospital “Antonio Patricio de Alcalá” in Cumaná, Sucre state during the period from June to November 2001, 150 samples from children with infections in the respiratory tract were analyzed. The microbiological diagnosis was performed using classical methods to ident (mas) ify the microorganisms in clinical samples. The resistance to antibiotics was determined by the agar dilution technique according to the guidelines of the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). The upper respiratory tract infections (75.00%) exceeded the lower respiratory tract infections. The main cause for medical consultation was pharyngitis (43.00%), followed by otitis (32.00%) and pneumonia (25.00%), and. 62.00% the samples were positive. The microorganisms most frequenct in the upper respiratory tract were Streptococcus bbb-hemolytic group A (24.49%) and Staphylococcus aureus (16.32%) and in the lower respiratory tract Klebsiella pneumoniae (10.20%). The greater percentaje of resistance in the microorganism isolates was for the β-lactamics group.

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Etiología de episodios de neutropenia febril en pacientes adultos con cáncer hematológico y de órganos sólidos en el Hospital Clínico Universidad Católica, Santiago-Chile/ Etiology of febrile neutropenia episodes among cancer patients from Hospital Clinico Universidad Catolica, Santiago-Chile

Rabagliati B, Ricardo; Fuentes L, Gino; Orellana U, Eric; Oporto C, Jorge; Domínguez M, Isabel; Benítez G, Rosana; Aedo C, Igor; Ramos G, Germán; Garrido S, Marcelo; García C, Patricia
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La vigilancia de la etiología de los episodios de neutropenia febril (NF) en cada centro permite adaptar guías de antibioterapia a la epidemiología local. Objetivo: Caracterizar y comparar la etiología de la NF en pacientes con cáncer hematológico (CH) y de órganos sólidos (COS). Pacientes y Métodos: Estudio de vigilancia de NF de pacientes adultos en el Hospital Clínico Universidad Católica, en Santiago, Chile, entre enero 2004 y agosto 2007. Re (mas) sultados: 154 episodios de NF correspondientes a 87 pacientes: 47 ± 6 años; 71% CH y 29% COS. Se documentó infección clínica y/o microbiológicamente en 76%o. Más frecuente fueron: foco gastrointestinal 31,5%, respiratorio alto 30,3%o y respiratorio bajo 16,9%o. En 30,5%o hubo hemocultivos positivos: bacilos gramne-gativos en 51%, cocáceas grampositivas en 41%, levaduras en 8%o; predominando: Escherichia coli 22%o, Staphylococcus coagulasa negativa (SCoN) 20%o y Klebsiella pneumoniae 12%; 22,2%o de las entero-bacterias eran productoras de (3-lactamasa de espectro expandido y 55,6%o >SCoN meticilina resistentes. En 18,3%o de los episodios no se identificó causa de fiebre. Hubo mayor mortalidad en episodios con documentación microbiológica (14,5% vs 1,3%, p Resumen en inglés Introduction: The surveillance of febrile neutropenia (FN) episodes in every center allows adapt the antibiotic therapy guidelines to local epidemiology. Aim: To characterize clinical features and compare the FN etiology between hematological cáncer (HC) and solid organ cancer (SOC) in our center. Patients and Methods: Surveillance study in adult patients with FN admitted to Hospital Clinico Universidad Católica, in Santiago, Chile, from January 2004 to August 2007. Res (mas) ults: 154 FN episodes corresponding to 87 patients were included. Mean age: 47 ± 6 years-old; 71% had HC and 29% SOC. A clinical and/or microbiologically documented infection was recognized in 76%. Gastrointestinal 31.5%, upper respiratory 30.3% and lower respiratory 16.9% were the more frequent clinical focus. In 30.5% blood culture resulted positive: gram negative rods 51%, gram positive cocci 41% and yeasts 8%; being Escherichia coli 22%, S. coagulase negative (SCoN) 20% and Klebsiella pneumoniae 12% most frequent bacteria; 22.2% Enterobacteriaceae were ESBL producers and 55.6% 5CoN were methicillin resistant. In 18.3% of FN episodes the etiology was not established. Highest mortality was observed in episodes with microbiologically documented infection (14.5% vs 1.3%, p

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Desarrollo y evaluación de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando la secuencia del gen hilA para diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp./ Development and evaluation of a PCR method for diagnosis of Salmonella enteric fever, based on DNA sequences of the hilA gene

Sánchez, Miryan Margot; Cardona-Castro, Nora María
2004-06-01

Resumen en español El diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp. se basa en el aislamiento de la bacteria en hemocultivos el cual consume tiempo, no siempre está disponible y tiene poca utilidad en pacientes con tratamiento antibiótico previo. Por consiguiente, se hace necesario el desarrollo de una prueba rápida, sensible y específica para el diagnóstico de fiebre entérica. Salmonella spp. utiliza el gen hilA (componente de la isla de patogenicidad I) para invadir células (mas) epiteliales y producir infección. Al usar la secuencia de este gen se diseñó una prueba de PCR para detectar la bacteria en sangre y se evaluó su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, utilizando la metodología prueba de una prueba. La prueba de oro fue el hemocultivo. Se estudiaron 34 individuos con sintomatología de fiebre entérica con aislamiento de Salmonella serotipo Typhi en hemocultivos; 35 individuos con sepsis por otros bacilos Gram negativos aislados de hemocultivo ( Klebsiella pneumoniae, 9; Serratia marcescens, 5; Escherichia coli, 4; Pseudomonas aeruginosa, 9; Providencia alcalifaciens, 4, y Enterobacter cloacae, 4) y 150 muestras de sangre de voluntarios asintomáticos. La sensibilidad, especificidad, valor pronóstico positivo y valor pronóstico negativo de la PCR fue del 100%. El número mínimo de UFC/ml que la PCR detecta en sangre es de 10. Resumen en inglés Typically, diagnosis of enteric fever due to Salmonella spp. is by bacterial isolation from blood culture; however, the blood culture method is slow, not always available, and not informative in patients with antibiotic treatment. Salmonella spp. uses the hilA gene (component of the pathogenicity island I) to invade epithelial cells and produce infection. Using the hilA gene sequence a PCR test was designed to detect Salmonella in blood samples. The sensitivity (S), speci (mas) ficity (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the PCR method were obtained by testing the blood samples from 34 patients with suspected of enteric fever. Presence of S. typhi was confirmed by blood culture. Blood samples were also tested from 35 patients with infections due to other non- Salmonella pathogens, again corroborated by blood culture ( Klebsiella pneumoniae, 9; Serratia marcescens, 5; Escherichia coli, 4; Pseudomonas aeruginosa, 9; Providencia alcalifaciens, 4; Enterobacter cloacae, 4). Control samples were obtained from 150 healthy volunteers. The S, SP, PPV and NPV for the PCR method were all 100%. The lowest number of colony forming units/ml detected by PCR in blood samples was 10.

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Prevalencia de microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en pacientes oncológicos pediátricos: Patrones de sensibilidad a los antimicrobianos/ Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of microorganisms causing bacteremia and fungemia in pediatric oncology patients

Cheguirián, M. L.; Carvajal, L. R.; Ledesma, E. M.; Enrico, M. C.; Reale, A. L.; Culasso, C.; Bertoni, L.
2008-06-01

Resumen en español El objetivo del presente trabajo fue conocer la distribución y frecuencia de los microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en los pacientes oncológicos internados en el Hospital de Niños de Córdoba, así como describir sus patrones de sensibilidad a los antimicrobianos. Se estudiaron 59 episodios de bacteriemias y fungemias ocurridos entre enero de 2006 y abril de 2007 en 44 pacientes. Del total de los aislamientos recuperados, el 45,8% fueron bacilos gram (mas) -negativos, el 35,6% cocos gram-positivos y el 18,6% levaduras. La distribución global de los microorganismos más prevalentes fue: Klebsiella spp. 15,3%; Staphylococcus aureus 11,9%; Candida parapsilosis 11,9%; estafilococos coagulasa negativos 10,2%; Escherichia coli 8,5% y Pseudomonas aeruginosa 6,8%. El 41,2% de las enterobacterias aisladas presentó un fenotipo compatible con la presencia de alguna b-lactamasa de espectro extendido, y el 20,0% de los bacilos gram-negativos no fermentadores presentó multirresistencia a los antibióticos ensayados. En cuanto a los cocos gram-positivos, el 38,5% de los Staphylococcus spp. fue resistente a meticilina. Se puede concluir que los microorganismos más prevalentes en la población estudiada fueron los bacilos gram-negativos; dentro de este grupo las enterobacterias fueron las que presentaron mayor porcentaje de resistencia a los antibióticos ensayados. Resumen en inglés The purpose of our research was to know the frequency of microorganisms causing bacteremia and/or fungemia in oncology patients from Hospital de Niños de Córdoba, as well as to describe the antimicrobial susceptibility patterns of bacteria isolated from January 2006 to April 2007. A total of 59 bacteremia and fungemia cases in 44 patients were studied. From the total number of isolations, 45.8% were gram-negative bacilli, 35.6% were gram-positive cocci, and 18.6% were y (mas) easts. The global distribution of the most prevalent microorganisms was the following: Klebsiella spp. 15.3%; Staphylococcus aureus and Candida parapsilosis 11.9%; coagulase-negative staphylococci 10.2%; Escherichia coli 8.5%, and Pseudomonas aeruginosa 6.8%. More than 40% (41.2%) of enterobacteria showed an extended-spectrum b-lactamase phenotype, and 20.0% of non-fermenting gram-negative bacilli were multi-resistant to tested antibiotics, while 38.5% of Staphylococcus spp. were methicillin-resistant. In conclusion, the most prevalent microorganisms were gram-negative bacilli, and within this group, enterobacteria evidenced a higher percentage of resistance to tested antibiotics.

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Evaluación de un Sistema Discontinuo de Biodigestión Anaerobia para el tratamiento de desechos avicolas

PALACIO, OLIVIA
2005-10-01

Resumen en español En el presente estudio, realizado en Guanare (Venezuela) durante los meses de noviembre 1998 a marzo 1999, se evaluó la aplicación de la biodigestión anaerobia en un sistema de flujo discontinuo (batch) para el tratamiento de residuos sólidos de granjas avícolas con fines de estabilización, producción de biogas, producción de bioabono y control de patógenos. Se evaluaron tres tratamientos: gallinaza (G), cama de pollos (CP) y una mezcla de estos materiales (G + C (mas) P). La mayor producción de biogas (0,249 m3/m3d) se obtuvo con la mezcla de materiales, para un tiempo de retención de 60 días a partir del inicio de la producción de gas combustible. Los parámetros físico-químicos evaluados muestran niveles de reducción variables, excepto para pH, nitrógeno orgánico, nitrógeno amoniacal y hierro, cuyos valores se incrementaron. Las características químicas del bioabono, no reflejaron variaciones importantes entre los tratamientos. Se detectó una escasa reducción en la carga de coliformes fecales y presencia de bacterias de los géneros Escherichia, Proteus, Enterobacter y Klebsiella. Los análisis de Salmonella resultaron negativos. La evaluación parasitológica muestra presencia de ácaros y huevos de parásitos de los géneros Ascaridia, Trichostrongylus, Heterakis y Eimeria, tanto en las muestras iniciales como finales. Entre las conclusiones destaca que el tratamiento anaerobio evaluado resultó poco eficiente para el control de bacterias del grupo Enterobacteriaceae y no se observaron efectos de control sobre los huevos de los parásitos encontrados. Por lo tanto, se recomienda profundizar el estudio de los aspectos bacteriológicos y parasitológicos, con la finalidad de evaluar alternativas para su control, así como para un manejo adecuado del bioabono. Resumen en inglés In the present study, carried out in Guanare (Venezuela), in the period between November 1998 and March 1999, the application of an anaerobic digestion process in a discontinuous flow (batch) system was evaluated for the treatment of hen manure and rice hulls, with the purpose of stabilization, biogas production and pathogen control. The main biogas production (0,249 m3/m3d) was obtained with a combination of the evaluated materials, in a retention time of 60 days. In the (mas) bacteriological study, we found bacteria of the Escherichia, Proteus, Enterobacter and Klebsiella groups. Salmonella was not found. The parasitological study reported Ascaridia, Trichostrongylus, Heterakis and Eimeria. Among the conclusions reached, we emphasize that the anaerobic mesophilic process exercises scarce control over bacteria of the Enterobacteriaceae group, and no control was observed over the parasite eggs found. Therefore, further studies into these aspects is considered important, so as to find alternatives of control and recommendations for a safe handling of manure.

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Resistencia Antimicrobiana en Unidades de Cuidado Intensivo de Bogotá, Colombia, 2001-2003/ Anti-microbial resistance in Intensive Care Units in Bogotá, Colombia, 2001-2003

Alvarez, Carlos; Cortes, Jorge; Arango, Álvaro; Correa, Constanza; Leal, Aura; Grebo
2006-05-01

Resumen en español Objetivos Determinar la resistencia antimicrobiana entre los aislamientos bacterianos identificados en pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo. Métodos Se recolectó la información de los aislamientos de microbiología provenientes de las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) de 14 instituciones de tercer nivel, pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO), entre los años 2001 y 2003. Se obtuvieron 27301 aislam (mas) ientos y su perfil de susceptibilidad fue analizado por el programa Whonet 5.3. Resultados Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Staphylococci coagulasa negativo (SCN), Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. Las tasas de resistencia de S. aureus y de SCN a oxacilina del 2001 al 2003 oscilaron entre 61 y 63 % y entre 78 y 83 %, respectivamente. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación en E. coli fue cercana a 10 % y a ciprofloxacina fue superior a 20 %. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación de K. pneumoniae fue superior a 30 % durante el 2001. La resistencia de P. aeruginosa a varios grupos de antibióticos superó 30 % y la frecuencia de cepas multirresistentes osciló entre 16 y 24 %. Conclusión Las tasas de resistencia encontradas son superiores a las mostradas por estudios de vigilancia en E.E.U.U., Europa y otras ciudades de América Latina. Resumen en inglés Objectives Determining the frequency of antimicrobial resistance amongst bacterial isolates obtained from patients in Intensive Care Units (ICU). Methods Study data relating to 2001 to 2003 regarding microbiological isolates was obtained from a laboratory network for the ICUs of 14 third-level hospitals in Bogotá belonging to the Bogotá Bacterial Resistance Control Group (BBRCG). 27,301 isolates were obtained and their susceptibility profiles were analysed using WHONET (mas) 5.3. Results Staphylococcus aureus, Escherichia coli, coagulase negative Staphylococci (CNS), Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae were the most commonly found microorganisms. Oxacillin-resistance rate ranged from 61% at 63 % during 2001 to 2003 amongst S. aureus isolates and 78 % to 83 % amongst coagulase negative Staphylococci (CNS). E. coli resistance to third generation cephalosporines was found to be about 10 % and over 20 % to ciprofloxacin. K. pneumoniae isolates’ resistance to third-generation cephalosporines was found to be more than 30 % in 2001. P. aeruginosa resistance to all but a few antibiotics was found to be over 30 % and multirresistance frequency was found to be 16 % to 24 %. Conclusion The antimicrobial resistance rates found in the ICU of hospitals in Bogotá were higher than those reported in surveillance studies in the USA, Europe or other Latin-American cities.

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Resistencia Antimicrobiana en Unidades de Cuidado Intensivo de Bogotá, Colombia, 2001-2003/ Anti-microbial resistance in Intensive Care Units in Bogotá, Colombia, 2001-2003

Alvarez, Carlos; Cortes, Jorge; Arango, álvaro; Correa, Constanza; Leal, Aura; Grebo
2006-05-01

Resumen en español Objetivos Determinar la resistencia antimicrobiana entre los aislamientos bacterianos identificados en pacientes hospitalizados en Unidades de Cuidado Intensivo. Métodos Se recolectó la información de los aislamientos de microbiología provenientes de las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) de 14 instituciones de tercer nivel, pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO), entre los ańos 2001 y 2003. Se obtuvieron 27301 (mas) aislamientos y su perfil de susceptibilidad fue analizado por el programa Whonet 5.3. Resultados Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Staphylococci coagulasa negativo (SCN), Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae. Las tasas de resistencia de S. aureus y de SCN a oxacilina del 2001 al 2003 oscilaron entre 61 y 63 % y entre 78 y 83 %, respectivamente. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación en E. coli fue cercana a 10 % y a ciprofloxacina fue superior a 20 %. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación de K. pneumoniae fue superior a 30 % durante el 2001. La resistencia de P. aeruginosa a varios grupos de antibióticos superó 30 % y la frecuencia de cepas multirresistentes osciló entre 16 y 24 %. Conclusión Las tasas de resistencia encontradas son superiores a las mostradas por estudios de vigilancia en E.E.U.U., Europa y otras ciudades de América Latina. Resumen en inglés Objectives Determining the frequency of antimicrobial resistance amongst bacterial isolates obtained from patients in Intensive Care Units (ICU). Methods Study data relating to 2001 to 2003 regarding microbiological isolates was obtained from a laboratory network for the ICUs of 14 third-level hospitals in Bogotá belonging to the Bogotá Bacterial Resistance Control Group (BBRCG). 27,301 isolates were obtained and their susceptibility profiles were analysed using WHONET (mas) 5.3. Results Staphylococcus aureus, Escherichia coli, coagulase negative Staphylococci (CNS), Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae were the most commonly found microorganisms. Oxacillin-resistance rate ranged from 61% at 63 % during 2001 to 2003 amongst S. aureus isolates and 78 % to 83 % amongst coagulase negative Staphylococci (CNS). E. coli resistance to third generation cephalosporines was found to be about 10 % and over 20 % to ciprofloxacin. K. pneumoniae isolates’ resistance to third-generation cephalosporines was found to be more than 30 % in 2001. P. aeruginosa resistance to all but a few antibiotics was found to be over 30 % and multirresistance frequency was found to be 16 % to 24 %. Conclusion The antimicrobial resistance rates found in the ICU of hospitals in Bogotá were higher than those reported in surveillance studies in the USA, Europe or other Latin-American cities.

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PODER ANTIBACTERIAL DE MIELES DE Tetragonisca angustula, VALORADA POR CONCENTRACIÓN MÍNIMA INHIBITORIA/ Antibacterial Power Of Honeys From Tetragonisca angustula Assessed By Minimum Inhibitory Concentration

GAMBOA ABRIL, M. VIVIANA; FIGUEROA RAMÍREZ, JUDITH
2009-08-01

Resumen en español Mediante pruebas in vitro se determinó la capacidad antibacteriana, de 37 mieles de la especie Tetragonisca angustula de siete regiones de Colombia, con la técnica de Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) frente a tres especies de bacterias Gram positivas y tres Gram negativas. La técnica CMI se evaluó en microdiluciones (v/v) al 90%, 45%, 22,5%, 12,3%, 5,6% de miel, contra las cepas Gram negativas Salmonella enterica sp. enterica serovar Typhimurium, ATCC 14028; E (mas) scherichia coli, ATCC 31617 y Klebsiella pneumoniae sp. pneumoniae, ATCC 700603 y Gram positivas Bacillus subtilis sp. spizizenii, ATCC 6633; Staphylococcus aureus sp. aureus Rosenbach, ATCC 6538 y Micrococcus luteus Kocuria rhizophila, ATCC 9341. Las muestras de miel correspondieron a los departamentos de Antioquia, Cauca, Cundinamarca, Magdalena, Santander, Tolima y Valle del Cauca. Las mieles analizadas por prueba binomial presentaron efecto bactericida contra todas las cepas bacterianas del ensayo con mayor efectividad para E. coli, M. luteus y S. enterica, con una probabilidad de p(x)=1 a una dilución de 90%; al ser diluidas el mayor efecto se evidenció frente a M. luteus donde aún en dilución 5,6% presentaban probabilidades de p(x)=0,62 de actividad inhibitoria por parte de las mieles. En dilución de miel al 90%, el efecto fue solo cercano a p(x)=0,5 para K. pneumoniae, B. subtilis y S. aureus. La región de Antioquia, la cual hace parte de las mieles con mayor número de muestras dentro del ensayo, exhibe la mayor acción bactericida. Resumen en inglés The in vitro antibacterial capacity was determined for 37 honeys of Tetragonisca angustula from seven regions of Colombia, by minimum inhibitory concentration (CMI) against three positive Gram bacteria and three negative Gram bacteria. The CMI technique was evaluated by microdilutions (v/v) to 90%, 45%, 22.5%, 12.3%, 5.6% of honey against the negative Gram bacteria, Salmonella enterica sp. enteric serovar Typhimurium, ATCC 1402; Escherichia coli, 31617 ATCC and Klebsiella (mas) pneumoniae subsp. pneumoniae, ATCC 700603 and to positive Gram bacteria, Bacillus subtilis sp. spizizenii, ATCC 6633; Staphylococcus aureus sp. aureus Rosenbach, 6538 ATCC and Micrococcus luteus Kocuria rhizophila, ATCC 9341. The honey samples corresponded to Colombia regions: Antioquia, Cauca, Cundinamarca, Magdalena, Santander, Tolima and Valle del Cauca. The honeys analyzed by binomial test showed bactericidal effect against the tested bacteria; the greater effectiveness was detected in E. coli, M. luteus and S. enterica, with probability or p(x)=1 in a 90% dilution; for followed up dilutions, the effect was still demonstrated against M. luteus in a 5.6% dilution with an inhibition activity from honeys at p(x)=0.62. In a 90% dilution, the effect was only closed to p(x)=0.5, for K. pneumoniae, B. subtilis and S. aureus. The region of Antioquia, exhibits honeys with superior bactericidal action between the sampling areas.

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Caracterización clínica de pacientes con neumonía nosocomial en las unidades de atención al grave/ Clinical characterization of patients with nosocomial pneumonia in the acute care units

Gómez Viera, Nelson; Raffi Marticorena, Yuranys
2007-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras", en el período comprendido entre el 1º de abril y el 31 diciembre de 2006 para hacer una caracterización clínica de los pacientes que adquirieron neumonía nosocomial en las unidades de atención al paciente grave. Se confeccionó un modelo de recogida de datos, los cuales se obtuvieron de las historias clínicas y de los protocolos de necropsias. Se efectuó el c� (mas) �lculo de porcentajes y la prueba de chi cuadrado de Pearson para el análisis de los datos. Se registraron 727 ingresos en ese período, y de ellos 107 (14,7 %) adquirieron neumonía nosocomial. Se halló que el grupo de edad más afectado fue el de los mayores de 60 años (69,1 %), el mayor porcentaje de enfermos fueron hombres (53,3 %) y el 62,8 % adquirió la neumonía en las primeras 72 h de estadía en la unidad. Se identificaron como más frecuentes, los antecedentes patológicos personales siguientes: hipertensión arterial (53,2 %), diabetes mellitus (25,2 %) y cardiopatía isquémica (19,6 %). Hubo asociación estadísticamente significativa entre el uso de la ventilación mecánica y el fallecimiento de los pacientes (p= 0,001). No se halló asociación estadísticamente significativa entre los trastornos de la conciencia y el tiempo de estadía con el estado al egreso (p=0,77 y p=0,28, respectivamente). Se aislaron más frecuentemente los gérmenes: Staphylococcus aureus (62,5 %), Acinetobacter (40,9 %) y Klebsiella neumoniae (38,6 %). Se concluyó que la causa directa de muerte en el 60,8 % de los pacientes fue la neumonía nosocomial. Resumen en inglés A descriptive and retrospective study was conducted in “Hermanos Ameijeiras” Clinical and Surgical Hospital from April 1 to December 31, 2006, to make a clinical characterization of the patients that acquired nosocomial pneumonia in the acute care units. A model to collect data was designed. The data were obtained from the medical histories and the necropsy protocols. The calculation of percentages and Pearson's chi square test were used to analyze data. 727 a (mas) dmissions were registered in that period, and 107 of them (14.7 %) acquired nosocomial pneumonia. The group over 60 (69.1 %) was the most affected. The highest percentage of sick individuals were males (53.3 %), whereas 62.8 % acquired pneumonia in the first 72 hours of stay at the unit. The following personal pathological histories were the most frequent: arterial hypertension (53.2 %), diabetes mellitus (25.2 %) and ischemic heart disease (19.6 %). There was a statistically significant association between the use of mechanical ventilation and the patients' death (P 0.001). No marked statistically association was found between the consciousness disorders and the stay length with the state on discharge (p 0.77 and p 0.28, respectively). Staphylococcus aureus (62.5 %), acinetobacter (40.9 %) and Klebsiella neumoniae (38.6 %) were the most frequently isolated germs. It was concluded that nosocomial pneumonia was the direct cause of death in 60.8 % of the patients.

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SELECCIÓN DE BACTERIAS CON CAPACIDAD DEGRADADORA DE HIDROCARBUROS AISLADAS A PARTIR DE SEDIMENTOS DEL CARIBE COLOMBIANO/ SELECTION OF BACTERIA WITH HYDROCARBON DEGRADING CAPACITY ISOLATED FROM COLOMBIAN CARIBBEAN

Narváez-Flórez, Silvia; L. Gómez, Martha; Martínez, María M.
2008-07-01

Resumen en español A partir de sedimentos del Caribe colombiano se realizaron 31 aislamientos bacterianos en medio mínimo de sales suplementado con hidrocarburos (ACPM o petróleo crudo) como única fuente de carbono. Las cepas aisladas se sometieron a pruebas de selección en diferentes concentraciones de hidrocarburos y se escogieron once de ellas tolerantes al crudo y ACPM en un ámbito del 1-8% v/v. Posteriormente, con las cepas seleccionadas, se conformó un cultivo bacteriano mixto y (mas) se evaluó su capacidad de degradar hidrocarburos en un ensayo a escala de laboratorio, con una concentración del 2% v/v de ACPM en un periodo de 21 días. Mediciones de la biomasa en Unidades Formadoras de Colonias (UFC)/mL fueron empleadas para elaborar la curva de crecimiento del cultivo mixto y la remoción de hidrocarburos se cuantificó por cromatografía de gases acoplada a masas. El cultivo mixto fue capaz de degradar el 68.6 % de los hidrocarburos alifáticos con preferencia de los n-alcanos de cadena larga (C12- C31), alcanzando un crecimiento máximo de 3.13 x 10(9) UFC / mL. Bajo el tiempo de observación no se evidenció la degradación de hidrocarburos aromáticos. Nueve de las once cepas se identificaron mediante los sistemas bioquímicos BBL crystal y API 50 CHB/E como bacterias correspondientes a los géneros Klebsiella, Chromobacterium, Flavimonas, Enterobacter, Pseudomonas y Bacillus. Las cepas evaluadas tienen potencial enzimático para degradar hidrocarburos y es necesario caracterizarlas a nivel molecular con el fin de formular un consorcio que sea efectivo para la aplicación en campo. Resumen en inglés Thirty one bacterial isolations in minimal salts supplemented medium with hydrocarbons (ACPM or crude oil) as sole carbon source were isolated from sediment samples from the Colombian Caribbean. Bacterial strains underwent selection tests in different concentrations of hydrocarbons; 11 tolerant crude oil and ACPM strains in a range of 1-8%v/v were chosen. A mixed bacterial culture was created and assessed its ability to degrade hydrocarbons in a laboratory-scale test, wit (mas) h a concentration of 2% v/v of ACPM over a period of 21 days. Measurements of biomass in Colony Forming Units (CFU)/mL were used to develop the growth curve of the mixed culture. Hydrocarbons remotion was measured by mass chromatography. The mixed culture was able to degrade the 68.6% of aliphatic hydrocarbons in preference of long chain n- alkanes (C12- C31), reaching a maximum growth of 3.13 x 10(9) UFC / mL. Degradation of aromatic hydrocarbons was not evidenced under the observation time. Nine of the eleven strains were identified using the biochemical systems BBL and API 50 CHB/E; they belonged to the genus Klebsiella, Chromobacterium, Flavimonas, Enterobacter, Pseudomonas, and Bacillus. The evaluated strains have enzymatic potential to degrade hydrocarbons and it is necessary to characterize them at molecular level in order to develop and effective consortium for field application.

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Actividad antimicrobiana e irritabilidad vaginal y dérmica de extractos acuosos de hojas secas de Solanum americanum Mill./ Antimicrobial activity, vaginal and dermal irritability of aqueous extracts of dry leaves of Solanum americanun Mill.

Martínez Guerra, María Julia; López Barreiro, Marisol; Morejón Rodríguez, Zulema; Boucourt Rodríguez, Elisa; García Hernández, Ana Ibis
2009-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Solanum americanum Mill. (yerba mora) es usada de forma tradicional para el tratamiento de las úlceras en la piel, se utiliza además como antiinflamatorio y antiséptico en enfermedades de la piel y en cérvico-vaginitis. Sin embargo, existen pocos estudios preclínicos que validen su uso. OBJETIVO: evaluar la actividad antimicrobiana, la irritabilidad vaginal y dérmica de 2 decocciones de hojas secas de Solanum americanum Mill. MÉTODOS: se prepararon 2 (mas) extractos acuosos de: a) hojas secas al 20 % y se evaluó la actividad antimicrobiana mediante el método de difusión en agar, frente a los microorganismos Candida albicans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Salmonella thyphymurium; así como la irritabilidad en vagina de coneja por el método de Draize. b) hojas secas al 30 % y se determinó la irritabilidad en piel por el método de Draize en conejos. RESULTADOS: se obtuvo con la decocción de hojas secas al 20 % un halo de inhibición del crecimiento de 15,5 mm con el microorganismo Candida albicans, no hubo halo de inhibición con los otros microorganismos estudiados, se observó una irritabilidad vaginal mínima y no hubo eritema y edema en la piel de los animales con la decocción de hojas secas al 30 %. CONCLUSIONES: la decocción de hojas secas de S. americanum mostró actividad antimicrobiana frente a C. albicans y no frente a los otros microorganismos, presentó irritabilidad mínima en vagina y clasificó como no irritante en piel, por lo que pueden ser empleadas en afecciones provocadas por C. albicans en piel y en vagina. INTRODUCTION: Solanum americanum Mill (yerba mora) is used in a traditional way to treat skin ulcers, it is used also as antiinflammatory and antiseptic in skin diseases and in cervicovaginitis. However, there are few preclinical studies validating it. OBJECTIVE: To assess antimicrobial activity, vaginal and skin irritability of 2 decoctions of dry leaves of Solanum americanun Mill. METHODS: Two aqueous extracts were prepared from: a) dry leaves to 20% and antimicrobial activity was assessed by means of diffusion method in agar, versus microorganisms Candida albicans, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, and Salmonella thyphymurium; as well as irritability in rabbit vagina by Draize method. b) dry leaves to 30%, and skin irritability by Draize method in rabbits. RESULTS: Using a decoction of dry leaves to 20%, we achieved a growing inhibition halo of 15.5 mm with Candida albicans; but not inhibition using other study drugs; there was a minimal vaginal irritability and not erythema and edema in skin of animals using a decoction of dry leaves to 30%. CONCLUSIONS: Decoction of dry leaves of S. americanum showed antimicrobial activity versus C. albicans but not against other microorganism, with a minimal vaginal irritability, and was classified as non-irritant in skin; consequently, they may be used in affections provoked by C. albicans in skin and in vagina.

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Red de vigilancia de resistencia antimicrobiana PRONARES: Informe primer semestre 2001/ PRONARES ANTIMICROBIAL SURVEILLANCE NETWORK ON ANTIMICROBIAL AGENTS RESISTANCE: REPORT OF THE FIRST SEMESTER 2001

Trucco A, Olivia; Prado J, Valeria; Durán T, Claudia; grupo PRONARES
2002-01-01

Resumen en español En el transcurso de los años hemos sido testigos de un creciente problema de resistencia antimicrobiana, fenómeno que involucra cada día mayor número de cepas, nuevas especies y nuevos mecanismos. En noviembre de 1997 iniciamos una red de vigilancia de resistencia antimicrobiana PRONARES (Programa Nacional de Resistencia), en diferentes hospitales del país, que trabajando un protocolo común (20 cepas por síndrome clínico por mes) y utilizando un programa computaci (mas) onal WHONET (diseñado para vigilancia), nos permitiera detectar y monitorear el problema de la resistencia bacteriana en Chile. Los resultados del primer semestre de este año reportan 5.251 cepas de diferentes síndromes clínicos. En ITU, Escherichia coli (1.088 cepas) demostró alta susceptibilidad a todos los antimicrobianos, Klebsiella (1.000 cepas) demostró un perfil de resistencia más elevado, en cepas de Enterococcus spp se observó 30% de resistencia a ciprofloxacina y 2% a nitrofurantoína. Entre 899 cepas procedentes de infecciones invasoras, Staphylococcus aureus (555 cepas), mostró elevado perfil de resistencia a cloxacilina 40% superior -40%- (21%) al observado en cepas aisladas de piel y tejidos blandos (550). Shigella spp, (137 cepas) presentó 80% de resistencia a ampicilina y 32% a cloranfenicol; ciprofloxacina y furazolidona demostraron muy buena actividad in vitro frente a este enteropatógeno. Al comparar cepas nosocomiales y de la comunidad, las primeras mostraron un perfil de mayor resistencia. Mantener una red nacional de vigilancia de resistencia se hace cada vez más necesario para orientar el uso adecuado de antibacterianos y evitar así que el fenómeno aumente Resumen en inglés During the last years we have seen are emerging antimicrobial agents resistance that compromise more strains, new species and new mechanisms. In November 1997 we iniciated a network of antimicrobial surveillance named PRONARES in differents hospitals that working with a unique protocol (20 strains by month by syndrome) and using a computational software WHONET surveys the resistance in Chile. The results obtained during the first semester of 2001 shows the susceptibility (mas) pattern of 5.251 strains isolated from different clinical syndromes. In urinary tract infections E. coli (1.088 strains) were very susceptible to all the antibiotics tested, Klebsiella spp (1.000 strains) were more resistant. In Enterococcus we observed 30% of ciprofloxacin resistance and 2% of nitrofurantoin resistance. Among 899 invasive strains, S. aureus (655 strains) presented a high methicillin resistance level (40%) more than 20% observed in skin and soft tissue infections. Shigella spp (137) presented 80% of ampicillin resistance and 32% to chloramphenicol. Ciprofloxacin and furazolidone had better activity. Comparing nosocomial and community strains, the higher pattern of resistance was observed in nosocomial strains. It is very important to maintain the surveillance network to prescribe the appropriate antimicrobial and to avoid the increase of resistance

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Infeccion urinaria temprana en trasplante renal: Factores de riesgo y efecto en la sobrevida del injerto/ Early urinary tract infection in kidney transplantation: Risk factors and impact on graft sur-vival

Cepeda, Pablo A.; Balderramo, Domingo C.; De Arteaga, Javier; Douthat, Walter G.; Massari, Pablo U.
2005-10-01

Resumen en español La infección urinariatemprana del injerto (IUTI), definida como infección urinaria sintomática en los primeros 3 meses del trasplante, su efecto sobre la sobrevida del injerto y los factores de riesgo han sido poco estudiados. Los objetivos del presente análisis fueron conocer factores de riesgo para IUTI, analizar agentes causantes e impacto en la sobrevida del injerto. En forma retrospectiva se analizaron pacientes que recibieron trasplante renal durante 1997-2000 e (mas) n el Hospital Privado - Centro Médico de Córdoba. Se dividió en dos grupos de pacientes, según presencia (grupo IUTI) o ausencia (grupo control) de IUTI. Los factores de riesgo se analizaron con el modelo de riesgos proporcionales de Cox y la sobrevida del injerto con el método de Kaplan-Meier. Recibieron trasplante renal 226 pacientes consecutivos. La IUTI se presentó en 55 (24.3%). Factores de riesgo asociados con IUTI: antecedentes de maniobras urológicas invasivas (RR=4.34, IC 95% 1.42-13.21), diabetes mellitus (RR=3.79, IC 95% 1.42-10.14), infección por citomegalovirus (RR=2.9, IC 95% 1.02-8.24) y antecedente de trasplante previo (RR=2.83, IC 95% 1.08-7.45). El retardo en la función del injerto (RR=0.38, IC 95% 0.15-0.94) se asoció con menor incidencia de IUTI. Agentes más frecuentes: Klebsiella pneumoniae (36%), Pseudomonas aeruginosa (24%) y Escherichia coli (9%). La sobrevida del injerto a los 2 años en el grupo IUTI (87.2%) no fue diferente del control (81.2%, P = 0.32). En esta serie las maniobras urológicas invasivas fueron el principal factor de riesgo asociado a IUTI. No hubo disminución de la sobrevida del injerto asociada a IUTI. La alta prevalencia de uropatógenos no coli requiere mayor evaluación. Resumen en inglés The early urinary tract infection (EUTI) in kidney transplant recipients is an infection develop during the first 3 months post transplant surgery. The effect of EUTI on graft survival and risk factors have been scarcely studied. Our objetives were the evaluation of risk factors to EUTI, the assessment of the causal agent and graft survival impact. A retrospective analysis of kidney transplantation, period 1997-2000 in Hospital Privado-Centro Médico de Córdoba was carri (mas) ed out. There were two groups of patients with (EUTI group) and without EUTI (control group). Cox model was used to analyze risk factors and Kaplan-Meier method for graft survival. A total of 226 consecutive patients received kidney transplantation. In 55 patients (24.3%) EUTI was detected. Risk factors for EUTI were: invasive urological maneuvers (RR=4.34, CI 95% 1.42-13.21), diabetes mellitus (RR=3.79, CI 95% 1.42-10.14), cytomegalovirus infection (RR=2.9, CI 95% 1.02-8.24) and previous transplants (RR=2.83, CI 95% 1.08-7.45). Delayed graft function was associated with lower incidence of EUTI (RR=0.38, CI 95% 0.15-0.94). The causal agents were: Klebsiella pneumoniae (36%), Pseudomonas aeruginosa (24%) and Escherichia coli (9%). Graft survival at 2 years was similar in EUTI (87.2%) and control group (81.2%, p= 0.32). This series shows that invasive urological maneuvers were the main risk factors for EUTI. Graft survival was similar. High prevalence of non coli bacteria need further evaluation.

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Cambio en la microbiología de los abscesos pancreáticos en el Hospital Regional de Temuco: Serie de casos/ Microbiology of pancreatic abscesses in a Chilean Regional Hospital

LOSADA M, HÉCTOR; BURGOS S, LUIS; SILVA A, JORGE; FERNÁNDEZ A, OSVALDO; DURÁN M, RODRIGO; HENRÍQUEZ B, ELIZABET
2006-02-01

Resumen en español Introducción: El principal mecanismo involucrado en la infección pancreática es la translocación bacteriana de la flora intestinal a la necrosis pancreática lo que coincide con los organismos más frecuentemente encontrados: Escherichia coli (25%-35%), Klebsiella spp (10%-25%), Enterobacter spp (3%-7%). El objetivo del presente trabajo es describir la microbiología, la sensibilidad antibiótica de los gérmenes aislados y los esquemas antibióticos utilizados en una (mas) serie de pacientes con abscesos pancreáticos que fueron operados en el Hospital Regional de Temuco. Material y Método: estudio de serie de casos. Se incluyeron sujetos con diagnóstico de absceso pancreático, intervenidos quirúrgicamente en los servicios de cirugía y urgencias del Hospital Regional de Temuco en el período enero de 2004 a marzo de 2005. Los cultivos de las colecciones se siembran en agar sangre y agar Mac Conkey; la sensibilidad in vitro a los antibióticos se realiza por medio de método cualitativo con sensidiscos para cada tipo de antibiótico. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes. Las bacterias más frecuentemente aisladas fueron Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii y Estafiliococo aureus Meticilino Resistente (SAMR) cada una presente en 2 cultivos. Se aisló en 1 cultivo Candida spp. Las bacterias gram negativas fueron sensibles a las quinolonas en 40% y todas fueron sensibles a los carbapenem. Conclusiones: La microbiología de los abscesos pancreáticos presenta un cambio en relación a los reportes previos de la literatura. Las bacterias más frecuentemente aisladas en los abscesos pancreáticos de nuestra serie son bacterias gramnegativas multiresistentes y SAMR. El esquema antibiótico más frecuente fue la combinación de carbapenem y vancomicina en 5 pacientes Resumen en inglés Background: Pancreatic infections during pancreatitis are caused by bacterial translocation of the intestinal flora into areas pancreatic necrosis. Thus, the main organisms involved are Echerichia coli in 25 to 35% of cases, Klebsiella spp in 10 to 25% and Enterobacter spp in 3% to 7%. Aim: To describe the microbiological features and antimicrobial sensitivity of pancreatic abscesses, operated at Temuco Regional Hospital. Materials and Methods: Subjects with a pancreatic (mas) abscess and operated in the surgical and emergency services of Temuco Regional Hospital between January 2004 and March 2005, were studied. The samples collected were incubated in blood and MacConkey agar plates. The in vitro sensitivity to antimicrobials was assessed using a qualitative method with sensidiscs for each antimicrobial. Results: Ten patients were studied. Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Acinetobacter baumannii and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus were found, each in two cultures. Candida spp. was isolated from one culture. Forty percent of Gram-negative bacteria were sensitive to quinolones and all were sensitive to carbapenem. Conclusions: The most commonly isolated bacteria in pancreatic abscesses in our series were multiresistant gram-negative bacteria and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus

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Comparación de cuatro métodos fenotípicos para la detección de beta-lactamasas de espectro extendido/ Comparison of four phenotypic methods to detect extended-spectrum betalactamases

Lezameta, Lizet; Gonzáles-Escalante, Edgar; Tamariz, Jesús H.
2010-09-01

Resumen en español Objetivo. Comparar la eficacia de cuatro métodos fenotípicos para la identificación de cepas productoras de β-lactamasas de espectro extendido aisladas de urocultivos. Materiales y métodos. Estudio comparativo de corte transversal. Se analizó 147 cepas aisladas de urocultivos positivos para Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae y Proteus mirabilis entre los meses de enero y febrero de 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Niño, las cuales fueron sometida (mas) s a una prueba de tamizaje, en aquellas que resultaron positivas se realizó pruebas confirmatorias mediante los cuatro métodos fenotípicos evaluados. Resultados. De las 147 cepas, 43 (29,3%) resultaron sospechosas en las pruebas de tamizaje. Con el método descrito por Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) usado como "patrón de oro" para el estudio, resultaron 27 positivas (62,8%), resultado similar a lo encontrado con el método de Jarlier. Por otro lado, con los métodos de Hodge y el tridimensional, 23 (53,5%) resultaron positivas. La evaluación de los métodos confirmatorios frente al descrito por CLSI, mostró una sensibilidad y especificidad de 100% para el método de Jarlier; en el caso de los métodos de Hodge y método tridimensional se encontró una sensibilidad y especificidad de 85,2 % y 100%, respectivamente. Conclusiones. Los métodos evaluados mostraron en todos los casos una alta eficacia, sin presentar diferencias significativas, por lo que podrían utilizarse según las facilidades del laboratorio clínico involucrado; sin embargo dada las ventajas no técnicas, como costos, facilidad y factibilidad de su aplicación, se recomienda el empleo del método de Jarlier. Resumen en inglés Objective. To compare the efficacy of four phenotypic methods for the identification of strains producing extendedspectrum β-lactamases isolated from urine cultures. Materials and methods. Comparative cross-sectional study. 147 strains isolated from positive urine cultures for Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Proteus mirabilis between January and February 2009 in the National Institute of Health of Children underwent a screening test, those which resulted (mas) positive were processed for confirmatory testing through the four phenotypic methods evaluated. Results. Out of the 147 strains, 43 (29.3%) were suspicious in the screening tests. Using the method described by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) as a reference standard for this study, 27 strains (62.8%) were positive, with similar results using Jarlier´s method. On the other hand, using Hodge´s and tridimensional methods 23 (53.5%) of samples were positive. The evaluation of the confirmation methods in comparison to the one described by CLSI, showed a sensitivity and specificity of 100% for Jarlier´s method, on the other hand, for Hodge´s and tridimensional methods we found a sensitivity of 85.2% and 100%, respectively. Conclusions. All the evaluated methods showed a high efficacy, without significant differences, so they could all be used according to the available facilities of each clinical laboratory. Nevertheless, due to its advantages besides the technical aspect, like costs, easiness and feasibility of its application, we recommend the use of Jarlier´s method.

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Caracterización epidemiológica y microbiológica de las meningoencefalitis bacterianas/ Epidemic and microbiological characterization of bacterial meningoencephalitis

Sanchén Casas, Alexis; Rodríguez Heredia, Odalis Irmina; Torres Frómeta, Luisa Deisy; Cordero Rodríguez, Magaly
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: las meningoencefalitis bacterianas constituyen un problema de salud en el planeta representando un reto para los médicos por el manejo del paciente para garantizarle la vida. Se ejecutó el presente trabajo en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiologia y Microbiología de Camagüey. Objetivo: mostrar el comportamiento epidemiológico y microbiológico de la meningoencefalitis en la provincia. Método: se realizó un estudio descriptivo y analítico para d (mas) eterminar aspectos acerca del comportamiento epidemiológico y microbiológico de las MEB en la provincia de Camagüey desde el año 2000 hasta el 2008. Constituyeron la muestra ciento noventa y seis casos. Resultados: se demostró un descenso de la morbimortalidad con elevación de la letalidad. Se aislaron ciento ocho cepas. Se diagnosticaron microorganismos como: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae tipo b. En infantes se aislaron Salmonella B, Klebsiella pneumoniae, Veillonella y Streptococcus agalactiae. En los adultos hubo una “explosión bacteriana” representada por enterobacterias, bacilos gramnegativos no fermentadores, Staphylococcus aureus y Micrococcus. Encontramos cuarenta cepas causales de fallecimientos: en niños a expensas de Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae, y, en adultos, Streptococcus pneumoniae y el 100% de enterobacterias, bacilos no fermentadores y Staphylococcus aureus. Conclusiones: el estudio bacteriológico por examen directo y cultivo del LCR constituyó la “prueba de oro” para el diagnóstico de las meningoencefalitis bacterianas. Resumen en inglés Background: bacterial meningoencephalitis constitutes a health problem in the planet representing a challenge for doctors because of the patient's management to guarantee him the life. The present work was conducted in the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Camagüey. Objective: to show the epidemic and microbiological behavior of meningoencephalitis in the province. Method: a descriptive and analytic study to determine aspects about the epidem (mas) ic and microbiological behavior of bacterial meningoencephalitis in Camagüey province was conducted from the year 2000 up to 2008. The sample was constituted by one-hundred ninety-six cases. Results: a drop of the morbimortality was demonstrated with elevation of lethality. One-hundred-eight strains were isolated. Microorganisms like: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae type b were diagnosed. In infants Salmonella B, Klebsiella pneumoniae, Veillonella and Streptococcus agalactiae were isolated. In adults there was a "bacterial explosion" represented by enterobacteria, non fermenting Gram-negative bacilli, Staphylococcus aureus and Micrococcus. We find forty causal strains of deaths: in children at the expense of Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis and Haemophilus influenzae, and, in adults, Streptococcus pneumoniae and the 100% of enterobacteria, non fermenting bacilli and Staphylococcus aureus. Conclusions: the bacteriological study by direct exam and LCR culture constituted the "gold test" for the bacterial meningoencephalitis diagnosis.

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Uso de antibióticos en infección de vías urinarias en una unidad de primer nivel de atención en salud, Bogotá, Colombia/ Using antibiotics in urinary tract infection in a first level of attention health care unit in Bogotá, Colombia

Murillo-Rojas, Olga A.; Leal-Castro, Aura L.; Eslava-Schmalbach, Javier H.
2006-07-01

Resumen en español OBJETIVOS: Describir el uso de antibióticos en infección de vías urinarias, en una unidad de primer nivel de atención en salud. MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, de una cohorte histórica, basada en registros, de usuarios consultantes en la Unidad de Servicios de Salud-UNISALUD, de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, con diagnóstico de infección de vías urinarias, entre julio de 2002 y junio de 2003. RESULTADOS: La incidencia de infecció (mas) n de vías urinarias fue de 6,3 %, afectando especialmente a las mujeres con 84,4 %. Los signos y síntomas son los típicamente encontrados en esta entidad: 58 % de los casos corresponde a infecciones bajas, 36 % a inespecíficas, 4 % a infecciones durante el embarazo y 2 % a infecciones altas. Los uropatógenos aislados fueron: E. coli (88,9 %), Proteus spp. (5,1 %), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1 %), Citrobacter spp. (1 %) y Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). Hubo una gran variabilidad en la prescripción de esquemas antibióticos. Los de mayor consumo, en dosis diaria definida, fueron: Nitrofurantoína, Trimetoprim-sulfa y Fluoroquinolonas, frente a los cuales, los uropatógenos aislados presentaron perfiles de susceptibilidad bajos. La proporción de tratamientos empíricos con respecto a los confirmados fue de 4:1. El 98 % de los casos correspondió a pacientes con un único evento, o con una o dos recurrencias. DISCUSIÓN: La infección de vías urinarias presentó un comportamiento acorde al perfil epidemiológico de esta entidad patológica en la población general. La baja susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos prescritos, podría reflejar un uso inadecuado, a nivel de la comunidad institucional, induciendo presión selectiva sobre la resistencia bacteriana. Resumen en inglés OBJECTIVES: Describing using antibiotics for urinary tract infection in a first level of attention health care unit. METHODS: This was an observational and descriptive study of a cohort of register-based patients attending the Universidad Nacional de Colombia's Health Service Unit (UNISALUD) diagnosed as suffering urinary tract infection between July 2002 and June 2003. RESULTS: 6,3 % urinary tract infection incidence was found, especially affecting women (84,4 %). The si (mas) gns and symptoms were the same as those usually found in this disease. 58% corresponded to lower tract infection, 36 % to non-specific infection, 4 % to infection during pregnancy and 2 % to upper tract infection. The following uropathogens were isolated: E. coli (88.9%), Proteus spp. (5,1%), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1%), Citrobacter spp. (1 %) and Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). There was great variability in the antibiotic schemes being prescribed. Nitrofurantoin, Trimethoprim-sulfamethoxizole and Fluoroquinolones were the most prescribed, per defined daily dose; these antibiotics presented low susceptibility for the uropathogens so isolated. There was a 4:1 ratio of empirical treatment respecting confirmed ones. 98 % of the cases corresponded to patients suffering from a single event or having just 1 to 2 recurrences. DISCUSSION: The urinary tract infection studied here presented a similar epidemiological profile to that usually found in the general population. The isolated microorganism's low susceptibility to the prescribed antibiotics could reflect inappropriate use of antibiotics by the health service, inducing selective pressure on bacterial resistance.

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Uso de Antibióticos en Infección de Vías Urinarias en una Unidad de Primer Nivel de Atención en Salud, Bogotá, Colombia/ Using antibiotics in urinary tract infection in a first level of attention health care unit in Bogotá, Colombia

Murillo-Rojas, Olga A; Leal-Castro, Aura L; Eslava-Schmalbach, Javier H
2006-07-01

Resumen en español Objetivos Describir el uso de antibióticos en infección de vías urinarias, en una unidad de primer nivel de atención en salud. Métodos Estudio observacional, descriptivo, de una cohorte histórica, basada en registros, de usuarios consultantes en la Unidad de Servicios de Salud-UNISALUD, de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá, con diagnóstico de infección de vías urinarias, entre julio de 2002 y junio de 2003. Resultados La incidencia de infección d (mas) e vías urinarias fue de 6,3 %, afectando especialmente a las mujeres con 84,4 %. Los signos y síntomas son los típicamente encontrados en esta entidad: 58 % de los casos corresponde a infecciones bajas, 36 % a inespecíficas, 4 % a infecciones durante el embarazo y 2 % a infecciones altas. Los uropatógenos aislados fueron: E. coli (88,9 %), Proteus spp. (5,1 %), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1 %), Citrobacter spp. (1 %) y Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). Hubo una gran variabilidad en la prescripción de esquemas antibióticos. Los de mayor consumo, en dosis diaria definida, fueron: Nitrofurantoína, Trimetoprim-sulfa y Fluoroquinolonas, frente a los cuales, los uropatógenos aislados presentaron perfiles de susceptibilidad bajos. La proporción de tratamientos empíricos con respecto a los confirmados fue de 4:1. El 98 % de los casos correspondió a pacientes con un único evento, o con una o dos recurrencias. Discusión La infección de vías urinarias presentó un comportamiento acorde al perfil epidemiológico de esta entidad patológica en la población general. La baja susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos prescritos, podría reflejar un uso inadecuado, a nivel de la comunidad institucional, induciendo presión selectiva sobre la resistencia bacteriana. Resumen en inglés Objectives Describing using antibiotics for urinary tract infection in a first level of attention health care unit. Methods This was an observational and descriptive study of a cohort of register-based patients attending the Universidad Nacional de Colombia’s Health Service Unit (UNISALUD) diagnosed as suffering urinary tract infection between July 2002 and June 2003. Results 6,3 % urinary tract infection incidence was found, especially affecting women (84,4 %). The (mas) signs and symptoms were the same as those usually found in this disease. 58% corresponded to lower tract infection, 36 % to non-specific infection, 4 % to infection during pregnancy and 2 % to upper tract infection. The following uropathogens were isolated: E. coli (88.9%), Proteus spp. (5,1%), Klebsiella spp. (3,7 %), Enterobacter spp. (1%), Citrobacter spp. (1 %) and Staphylococcus saprophyticus (0,3 %). There was great variability in the antibiotic schemes being prescribed. Nitrofurantoin, Trimethoprim-sulfamethoxizole and Fluoroquinolones were the most prescribed, per defined daily dose; these antibiotics presented low susceptibility for the uropathogens so isolated. There was a 4:1 ratio of empirical treatment respecting confirmed ones. 98 % of the cases corresponded to patients suffering from a single event or having just 1 to 2 recurrences. Discussion The urinary tract infection studied here presented a similar epidemiological profile to that usually found in the general population. The isolated microorganism’s low susceptibility to the prescribed antibiotics could reflect inappropriate use of antibiotics by the health service, inducing selective pressure on bacterial resistance.

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Asociación entre recuento bacteriano en la bilis y desarrollo de morbilidad postoperatoria en pacientes con colangitis aguda/ Association between bile bacterial count and postoperative complications aniong patients with acute cholangitis

LOSADA M, HÉCTOR; MANTEROLA D, CARLOS; PINEDA N, VIVIANA; VIAL G, MANUEL; AVENDAÑO R, LUIS; GRUPO MINCIR
2009-04-01

Resumen en español Introducción: La colonización bacteriana de la bilis parece ser frecuente en pacientes con obstrucción de la vía biliar ya sea con o sin signos de sepsis. Objetivos: Determinar asociación entre el recuento bacteriano en la bilis de pacientes con colangitis aguda (CA) y el desarrollo de complicaciones postoperatorias; y, determinar asociación entre variables fisiológicas y desarrollo de complicaciones en el mismo grupo. Material y Método: Reporte preliminar de estu (mas) dio de cohorte de pacientes con CA litiásica, intervenidos quirúrgicamente en los servicios de cirugía y urgencias del Hospital Regional de Temuco en el período diciembre de 2004 a noviembre de 2006. Se realizó cultivo cuantitativo y se registraron variables clínicas y de laboratorio al ingreso. Se efectuó medición de complicaciones postoperatorias, estancia hospitalaria y evolución de los pacientes. Se aplicó estadística descriptiva y posteriormente análisis univariado y multivariado. Resultados: Se estudió un total de 54 pacientes, 34 (63%) fueron de género femenino y 20 (37%) de género masculino, con una mediana de edad de 68 años (25 a 95 años). El germen más frecuentemente aislado fue Escherichia coli en 32 cultivos (50%), seguido por Klebsiella pneumoniae en 6 cultivos (9%). De los gérmenes aislados 45 (82%) tenían cargas bacterianas sobre 10(5) UFC/ml. De los pacientes que presentaron alguna complicación 68% tenían cargas bacterianas superiores a 10(5) UFC/ml y de los pacientes que no presentaron complicaciones 69% tenían cargas bacterianas inferiores a 10(5) UFC/ml (p = 0,513). En el análisis univariado se encontró asociación entre desarrollo de complicaciones y las variables frecuencia cardíaca, creatinina, recuento de plaquetas y tiempo de protrombina. Con el análisis multivariado se determinó asociación entre desarrollo de complicaciones y las variables recuento de plaquetas y tiempo de protrombina (OR: 4,35 y 4,58). Conclusiones: No se encontró asociación entre la carga bacteriana y el desarrollo de complicaciones en pacientes con CA. Se determinó asociación entre desarrollo de complicaciones y las variables recuento de plaquetas y tiempo de protrombina Resumen en inglés Background: Bacterial colonization of bile is common in patients with bile duct obstruction, even in the absence of clinical signs of sepsis. Aim: To determine the association between bile bacterial count and postoperative complications in patients with bile duct obstruction. Material and Methods: A bile bacterial count was performed to patients with acute cholangitis caused by biliary stones, operated between 2004 and 2006. Post operative complications and length of hosp (mas) ital stay were recorded in these patients. Results: Fifty four patients aged between 25 and 95 years (34 females) were studied. The most common bacteria found, were Escherichia coli in 32 cultures (50%), followed by Klebsiella pneumoniae in 6 cultures (9%). In 45 cases the bacterial load was over 10(5) colony forming units (CFU)/ml. Among patients with and without complications, 68 and 69% had a bacterial load over 10(5) CFU/ml, respectively (p = NS). A multivariate analysis showed an association between platelet count and prothrombin time with the incidence of complications. Conclusions: In this series of patients with acute cholangitis, no association between bile bacterial count and postoperative complications was observed

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Sistema automatizado de hemocultivos Bact-Alert: 5 vs 7 días de incubación: Primer estudio multicéntrico argentino/ Bact-Alert automatized system for blood cultures: 5 vs 7 days of incubation: First Argentine multicentre study

Soloaga, R.; Almuzara, M.; Casimir, L.; Couto, E.; Erdoiz, J.; Iglesias, M.; Famiglietti, A.; Gullo, H.; Kovensky, J.; Lanata, L.; Lopardo, H.; Lopreto, C.; Makler, R.; Mange, L.; Mortarini, M.; Palombarani, S.; Perrone, M.; Piercamilli, A.; Ponce, G.; Ramírez Gronda, G.; Rappazzini, J.; Rigoni, A.; Sorgentini, M.; Tuduri, A.; Vay, C.; Vázquez, M.; Vescina, C.; Procopio, A.
2004-03-01

Resumen en español En el período comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2001, se analizaron en ocho hospitales de la ciudad de Buenos Aires, uno de La Plata y en tres del Gran Buenos Aires, 80.141 hemocultivos del Sistema Bact-Alert (14.960 botellas FAN aeróbicas, 3.855 FAN anaeróbicas, 11.114 aeróbicas estándar, 11.367 anaeróbicas estándar, 12.054 pediátricas, 26.791 pediátricas FAN) y 44.235 series que correspondieron a 27.615 pacientes. Se obtuvieron 13.657 hemo (mas) cultivos positivos. Sólo 181 de ellos desarrollaron entre el 5° y el 7° día. Solamente 26 de los 181 aislamientos (0,19% del total de hemocultivos positivos) tuvieron relevancia clínica (Staphylococcus aureus 3; estafilococos coagulasa negativos 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacter aerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; levaduras 7, que incluyó a una cepa de Cryptococcus neoformans). Los restantes microorganismos fueron asumidos como contaminantes (Propionibacterium spp 57; difteroides 26; estafilococos coagulasa negativos 32; Bacillus spp 14; Micrococcus spp 4; Acinetobacter lwoffi 6; Acinetobacter spp 1; Acinetobacter baumannii 2; Pseudomonas spp 2; Stenotrophomonas maltophilia 1; Alcaligenes xylosoxidans 1; estreptococos del grupo viridans 2; flora polimicrobiana 2 ). Del total de contaminantes, el 38% desarrolló en la botella anaeróbica estándar (65% de ellos fueron Propionibacterium spp y 29% estafilococos coagulasa negativos), 31,2% en la botella FAN aeróbica (33,3% fueron difteroides y 28,9% Bacillus spp), 11,8% en la pediátrica, 9% en pediátrica FAN, 8,33% en aeróbica estándar y 1,4% en FAN anaeróbica. En este trabajo multicéntrico se demuestra que de rutina no es necesario incubar los frascos del Sistema Bact-Alert por más de 5 días. Resumen en inglés Between January and December 2001, we analyzed 80,141 blood cultures by the Bact-Alert system (14,960 FAN aerobics, 3,855 FAN anaerobic, 11,114 standards aerobics, 11,367 standards anaerobic, 12,054 pediatrics and 26,791 FAN pediatrics bottles) and 44.235 series from 27.615 patients at eight hospitals of Buenos Aires city, one of La Plata city and three of the Buenos Aires province. A total of 13,657 blood cultures yielded a positive result. Only 181 of them had been dete (mas) cted as positive between the 5th and 7th day of incubation and only 26 (0.19%) had clinical significance (Staphylococcus aureus 3; coagulase negative staphylococci 2; Enterococcus faecalis 1; Streptococcus pneumoniae 2; Campylobacter spp 1; Escherichia coli 1; Enterobacter cloacae 1; Enterobacter aerogenes 1; Citrobacter freundii 1; Klebsiella pneumoniae 1; Proteus mirabilis 1; Serratia marcescens 4; yeasts 7, including one strain of Cryptococcus neoformans). Of the total of contaminants, 38% were isolated by the anaerobic standard (65% were Propionibacterium spp and 29% coagulase negative staphylococci), 31.2% by the FAN aerobic (33.3% difphteroids and 28.9% Bacillus spp), 11.8% by the pediatric, 9% by FAN pediatric, 8.33% by aerobic standard and 1.4% by FAN anaerobic bottle. Our results show that the prolonged incubation of blood cultures for more than 5 days using the Bact-Alert system is unnecessary.

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Tendencia del perfil de sensibilidad antimicrobiana de los aislamientos de sangre en un hospital oncológico (1998-2003)/ Trend of antimicrobial drug-susceptibility of blood isolates at an oncological center (1998-2003)

Cornejo-Juárez, Patricia; Velásquez-Acosta, Consuelo; Díaz-González, Adriana; Volkow-Fernández, Patricia
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir la frecuencia de la resistencia en microrganismos aislados en cultivos de sangre en pacientes de un hospital oncológico de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1998 a diciembre de 2003, en el Instituto Nacional de Cancerología se desarrolló un estudio retrospectivo en el cual se obtuvieron cepas de cultivos de sangre que fueron incluidas y procesadas por sistema Bactec y Microscan, para determinar identificación y sensibilidad antimicrobi (mas) ana. Se determinó la tendencia anual de la resistencia de cada organismo especificado a los diferentes antibióticos. Se obtuvo la diferencia porcentual (incremento o decremento) comparando la frecuencia de resistencia al inicio y al final del estudio. RESULTADOS: Se detectaron 2 071 cultivos positivos. Se recuperaron Gram negativos en 59.7% de las muestras, Gram positivos en 35.7% y levaduras en 4.6%. Escherichia coli fue el principal germen identificado (18.6%), seguido de S. epidermidis (12.7%) y Klebsiella spp (9%). Durante el periodo de estudio la sensibilidad se mantuvo estable y por arriba de 88% (excepto para Pseudomonas aeruginosa). La sensibilidad de ciprofloxacina para E. coli se encontró alrededor de 50%. Amikacina presentó mayor sensibilidad que gentamicina. Staphylococcus aureus presentó una sensibilidad a oxacilina de 96% y a vancomicina de 100%. S.epidermidis de 14% a oxacilina y de 98.6% a vancomicina. No se encontraron cepas de enterococo resistente a vancomicina. Todas las cepas de S. pneumoniae fueron sensibles a penicilina. CONCLUSIONES: Se considera que los patrones de resistencia encontrados en este hospital son el resultado del control en el uso de antimicrobianos, del programa de vigilancia de infecciones nosocomiales y de la utilización de terapia combinada en todos los pacientes con bacteremia. Resumen en inglés OBJECTIVE: To describe the patterns of antimicrobial resistance organisms isolated in blood cultures from patients detected in a tertiary level of care, teaching oncological hospital. MATERIAL AND METHODS: All strains obtained from blood cultures from 1998 to 2003 were included and processed using the Bactec and Microscan system to determinate isolates and susceptibility to antimicrobials. The percent difference (increase or decrease) was obtained by comparing the frequen (mas) cy of resistance at baseline and at the end of the study. RESULTS: A total of 2 071 positive blood cultures were obtained; 59.7% of isolates were Gram negative bacteria, 35.7% Gram-positive bacteria and 4.6% were yeasts. E.coli was the most frequent isolated (18.6%), followed by Staphylococcus. epidermidis (12.7%) and Klebsiella spp (9%). Throughout the study the susceptibility of Gram negative bacteria was stable and over 88% for most of the antimicrobials tested (except for Pseudomonas aeruginosa). Ciprofloxacin susceptibility for Escherichia coli stayed around 50%. Susceptibility to amikacin was higher than that to gentamicin. Staphylococcus aureus susceptibility for oxacillin was 96% and that for vancomycin 100%. S. epidermidis susceptibility for oxacillin was 14% and for vancomycin was 98.6%. No strains of vancomycin-resistant enterococci were found. All Streptococcus pneumoniae strains were penicillin susceptible. CONCLUSIONS: The drug-resistance found in this hospital is the result of the control in the use of antimicrobials, the hospital nosocomial infection program and the use of drug combination in all patients with bacteremia.

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Tendencia del perfil de sensibilidad antimicrobiana de los aislamientos de sangre en un hospital oncológico (1998-2003)/ Trend of antimicrobial drug-susceptibility of blood isolates at an oncological center (1998-2003)

Cornejo-Juárez, Patricia; Velásquez-Acosta, Consuelo; Díaz-González, Adriana; Volkow-Fernández, Patricia
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir la frecuencia de la resistencia en microrganismos aislados en cultivos de sangre en pacientes de un hospital oncológico de tercer nivel. MATERIAL Y MÉTODOS: De enero de 1998 a diciembre de 2003, en el Instituto Nacional de Cancerología se desarrolló un estudio retrospectivo en el cual se obtuvieron cepas de cultivos de sangre que fueron incluidas y procesadas por sistema Bactec y Microscan, para determinar identificación y sensibilidad antimicrobi (mas) ana. Se determinó la tendencia anual de la resistencia de cada organismo especificado a los diferentes antibióticos. Se obtuvo la diferencia porcentual (incremento o decremento) comparando la frecuencia de resistencia al inicio y al final del estudio. RESULTADOS: Se detectaron 2 071 cultivos positivos. Se recuperaron Gram negativos en 59.7% de las muestras, Gram positivos en 35.7% y levaduras en 4.6%. Escherichia coli fue el principal germen identificado (18.6%), seguido de S. epidermidis (12.7%) y Klebsiella spp (9%). Durante el periodo de estudio la sensibilidad se mantuvo estable y por arriba de 88% (excepto para Pseudomonas aeruginosa). La sensibilidad de ciprofloxacina para E. coli se encontró alrededor de 50%. Amikacina presentó mayor sensibilidad que gentamicina. Staphylococcus aureus presentó una sensibilidad a oxacilina de 96% y a vancomicina de 100%. S.epidermidis de 14% a oxacilina y de 98.6% a vancomicina. No se encontraron cepas de enterococo resistente a vancomicina. Todas las cepas de S. pneumoniae fueron sensibles a penicilina. CONCLUSIONES: Se considera que los patrones de resistencia encontrados en este hospital son el resultado del control en el uso de antimicrobianos, del programa de vigilancia de infecciones nosocomiales y de la utilización de terapia combinada en todos los pacientes con bacteremia. Resumen en inglés OBJECTIVE: To describe the patterns of antimicrobial resistance organisms isolated in blood cultures from patients detected in a tertiary level of care, teaching oncological hospital. MATERIAL AND METHODS: All strains obtained from blood cultures from 1998 to 2003 were included and processed using the Bactec and Microscan system to determinate isolates and susceptibility to antimicrobials. The percent difference (increase or decrease) was obtained by comparing the frequen (mas) cy of resistance at baseline and at the end of the study. RESULTS: A total of 2 071 positive blood cultures were obtained; 59.7% of isolates were Gram negative bacteria, 35.7% Gram-positive bacteria and 4.6% were yeasts. E.coli was the most frequent isolated (18.6%), followed by Staphylococcus. epidermidis (12.7%) and Klebsiella spp (9%). Throughout the study the susceptibility of Gram negative bacteria was stable and over 88% for most of the antimicrobials tested (except for Pseudomonas aeruginosa). Ciprofloxacin susceptibility for Escherichia coli stayed around 50%. Susceptibility to amikacin was higher than that to gentamicin. Staphylococcus aureus susceptibility for oxacillin was 96% and that for vancomycin 100%. S. epidermidis susceptibility for oxacillin was 14% and for vancomycin was 98.6%. No strains of vancomycin-resistant enterococci were found. All Streptococcus pneumoniae strains were penicillin susceptible. CONCLUSIONS: The drug-resistance found in this hospital is the result of the control in the use of antimicrobials, the hospital nosocomial infection program and the use of drug combination in all patients with bacteremia.

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Fatiga del material de los sistemas de ventilación mecánica como factor de riesgo en neumonía asociada a ventilación mecánica/ Waste of material employed in mechanical ventilator systems as a risk factor for ventilator-associated pneumonia

NAVARRETE C, MARITZA; CALVO A, MARIO; GUTIÉRREZ E, ANGÉLA; SILVA R, RICARDO; GARCÍA A, CYNTHIA; CEA G, MARIBETH; CRUZ P, CAROLINA; ARCE G, M EMILIA; ZAROR C, ANGELA; LIZAMA A, VICTOR; ANSORENA V, AIDA
2004-01-01

Resumen en español La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) en Chile, es una de las infecciones intrahospitalarias (IIH) más frecuentes y de mayor impacto en morbimortalidad. A pesar de las medidas habituales de prevención de IIH aplicadas en nuestro hospital, se presentó en el año 2002 un aumento en la tasa de NAVM, junto al aislamiento de un mayor porcentaje de Acinetobacter baumannii, cepa endémica en nuestro hospital. Con el fin de identificar posibles nichos de microo (mas) rganismos nosocomiales, se realizó un plan de estudio, que involucró al paciente (secreción traqueal) y los sistemas de ventilación, humidificadores, tubo endotraqueal, tubo en Y, mangueras del sistema de ventilación. Se estudió por microscopia de barrido las mangueras de ventilación para precisar características del material. Se observó, al cabo de 7 días, tiempo de recambio establecido por el Comité Nacional de IIH, colonización por A. baumannii, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae, agentes asociados a NAVH en 2 pacientes. Se estudió el circuito de ventilación mecánica perteneciente a un paciente con NAVM tanto preesterilización como postesterilización, aislándose en ambos cultivos microorganismos multiresistentes. Al analizar porciones del circuito por microscopia de barrido se observó un desgaste de las mangueras con múltiples grietas con formas cocoides y bacilares incluidas en la trama. Al estudiar diferentes circuitos pre y posesterilización, se observó en 2 circuitos cultivos positivos con posterioridad a la esterilización en oxido de etileno. Nuestros datos dan énfasis a la necesidad de incorporar en forma rutinaria dentro de las normas de control de IIH las relacionadas a material reutilizable Resumen en inglés Ventilator associated pneumonia (NAVM) is one of the most frequent nosocomial infections (NI) and of more impact in morbidity and mortality in Chile. In spite of the habitual measures of prevention of NI applied in our hospital during the year 2002, an increase was observed in the rate of NAVM, next to the isolation of a larger percentage of Acinetobacter baumannii, an endemic strain. In order to identify possible niches of NI microorganisms, a study was planned which inv (mas) olved the patient (tracheal secretion) and the ventilation systems; humidifier, endotracheal tube, Y tube, and ventilator-tubing. The ventilator tubing was studied by sweeping microscopy to specify characteristics of the material. After seven days, time of replacement settled down by the National Committee of NI, colonization was observed for A. baumannii, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae, agents associated to NI in two patients. In pre-sterilization like in post-sterilization the circuit of mechanic ventilation belonging to a patient with nosocomial pneumonia was studied and in both cultures, multi-resistant microorganisms were isolated. When analyzing by sweeping microscopy portions of the circuit, a wearing of the tubing was observed with multiple cracks with coccoidal and bacilar forms included in the structure. When studying different circuits, both pre and post-sterilization, in two of them positive cultures were obtained after the sterilization in ethylene oxide. Our data emphasizes the necessity of incorporating routinely in the guidelines of infection control, those related to reusable material

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Resistencia bacteriana en Chile/ Bacterial resistance to antimicrobial agents

García C, Patricia
2003-01-01

Resumen en español La resistencia bacteriana es un fenómeno complejo en que influyen factores como el uso y abuso de los antimicrobianos, el debilitamiento de los programas de control de infecciones y la existencia de pacientes complejos multi-invadidos. Dado que la resistencia bacteriana tiene como principal consecuencia el fracaso de la terapia antimicrobiana, el aumento de la morbi-mortalidad y el aumento en los costos de la atención médica, resulta indispensable la contención del pr (mas) oblema. La etapa inicial de la contención es conocer la magnitud de la resistencia bacteriana, lo que en nuestro país ha resultado difícil por carecer de un sistema nacional de registro, unificado, de gran cobertura y con una calidad certificada. Con los datos disponibles a la fecha obtenidos de diversas fuentes de información, resulta preocupante la emergencia de resistencia en Staphylococcus aureus a meticilina, en Streptococcus pneumoniae a penicilina, en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae a cefalosporinas de tercera generación y de Pseudomonas aeruginosa a imipenem. En estos últimos aspectos es preocupante el aumento progresivo de resistencia de E. coli y K. pneumoniae a cefalosporinas de tercera generación por beta lactamasas de espectro extendido, que confieren resistencia a todos los beta lactámicos, cuyos test confirmatorios están escasamente implementados en nuestro país. Respecto de la resistencia de P. aeruginosa a carbapemémicos aún no es un problema de gran magnitud en Chile, pero en hospitales de alta complejidad deben existir terapias alternativas y métodos que permitan la confirmación de la resistencia a este antimicrobiano. En suma, queda manifiesta la absoluta necesidad de conocer en forma representativa y certificada las cifras de resistencia a los diferentes antimicrobianos, para adoptar las medidas terapeúticas necesarias Resumen en inglés Bacterial antimicrobial resistance is a complex phenomenon in which several factors as use and abuse of antimicrobial agents, weakening of infection control programs and the existence of multi invaded severely ill patients are involved. As the main consequence of bacterial resistance are antibiotic treatment failure, the enhancement of morbidity and mortality and increasing costs of medical support, it is necessary to control the problem. The initial step of containment i (mas) s to know the magnitude of bacterial resistance. In our country, obtaining figures has been difficult because of the absence of a unified national surveillance program, with high coverage and a certified quality standard. With the available data at the present obtained of diverse sources of information, the emergence of resistance in Staphylococcus aureus to methicillin, in Streptococcus pneumoniae to penicillin, in Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae to third generation cephalosporins and in Pseudomonas aeruginosa to imipenem is concerning. The increasing resistance of E. coli and K. pneumoniae to third generation cephalosporins due to extended spectrum betalactamases synthesis is also concerning, because they confer resistance to all betalactam antibiotics and their confirmatory tests are scarcely implemented in our country. Pseudomonas aeruginosa resistance to carbapenems is still not a great magnitude problem in Chile, but hospitals with high complexity wards must dispose alternative drugs and methods to confirm the resistance to these antimicrobial agent. In conclusion, the absolute necessity to know in a representative and certified way the magnitude of resistance to the different antibiotic groups is evident, so as to take the necessary therapeutic measures

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Infección nosocomial respiratoria en la Unidad de Cuidados Intensivos/ Respiratory nosocomial infection in the Intensive Care Unit

Basulto Barroso, Manuel M; Galdós Sánchez, María del Carmen; Carr González, Jorge; Díaz Agüero, Heriberto
2009-04-01

Resumen en español Fundamento: Las infecciones nosocomiales representan un problema de salud por ser la principal causa de morbimortalidad, alta frecuencia, consecuencias fatales, prolongación de la estancia hospitalaria y elevado costo del tratamiento. El riesgo de padecer sepsis intrahospitalaria y de una mayor resistencia microbiana se ha visto favorecido con el empleo de fármacos, técnicas y equipos modernos, que en ocasiones son muy invasivos, pueden alterar los microorganismos de l (mas) a flora residente y ser vehículo para la infección nosocomial respiratoria. Objetivo: Conocer el comportamiento de las infecciones respiratorias intrahospitalarias en la unidad de cuidados intensivos. Método: Se realizó un estudio de observación longitudinal, descriptivo y retrospectivo a 137 pacientes reportados con sepsis en la unidad de cuidados intensivos del hospital Provincial Universitario Manuel Ascunce Domenech, de Camagüey, desde enero de 2005 a diciembre de 2007. La fuente de obtención de los datos fueron las historias clínicas de los pacientes así como el registro de sepsis que se lleva en la unidad. Para tal efecto se confeccionó una encuesta que respondió a la bibliografía revisada. Resultados: La infección respiratoria intrahospitalaria se desarrolló en mayor cuantía en las edades entre 55 y 74 años, hubo ligero predominio del sexo femenino. La infección de las vías respiratorias altas fue la más frecuente y todas asociadas a la ventilación mecánica artificial, los gérmenes más frecuentes fueron la Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. y Pseudomona aeruginosa. Conclusiones: Existió un marcado predominio de las infecciones respiratorias nosocomiales en la unidad. De las reportadas, el 60 % fueron asociadas a la ventilación mecánica artificial. La presencia de gérmenes gram negativos fue predominante. Resumen en inglés Background: The nosocomial infections represent a health problem of being the main morbimortality cause, of high frequency, fatal consequences, prolongation of hospital stay and raised cost of the treatment. The risk of suffering intrahospital sepsis and a bigger microbial resistance it has been favored with the use of drugs, techniques and modern equipments that sometimes are very invasive, may alter the microorganisms of the resident flora and being vehicle for the resp (mas) iratory nosocomial infection. Objective: To know the behavior of the intrahospital respiratory infections in the intensive care unit. Method: A longitudinal, descriptive and retrospective observational study to 137 patients reported with sepsis in the intensive care unit was carried out at "Manuel Ascunce Domenech", Provincial University Hospital of Camagüey, from January 2005 to December 2007. Data were obtained from the clinical histories of the patients as well as the sepsis registration that is taken in the Unit. For such effect a survey was made that answered to the reviewed bibliography. Results: The intrahospital respiratory infection was developed in more quantity in ages between 55 and 74 years, there was slight prevalence of the female sex. The infection of the high respiratory passages was the most frequent and all associated to the artificial mechanical ventilation, the most frequent germs were Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. and Pseudomona aeruginosa. Conclusions: A remarkable prevalence of the respiratory nosocomial infections existed in the unit. Of those reported, the 60% were associated to the artificial mechanical ventilation. The presence of gram negative germs predominated.

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Etiología y sensibilidad antibiótica de las infecciones extrahospitalarias más frecuentes/ Aetiology and antibiotic sensitivity of the most frequent outpatient infections

Martín Salas, C.; Gil-Setas, A.; Mazón, A.
2006-04-01

Resumen en español La difusión de los perfiles de sensibilidad antibiótica es una práctica recomendada para mejorar la prescripción de antibióticos y controlar la aparición y diseminación de resistencias. Durante los años 2003 y 2004, se recogieron los datos de sensibilidad a antibióticos de las principales bacterias aisladas de urocultivos, coprocultivos, frotis faringoamigdalares y óticos extrahospitalarios, en el área de salud de Pamplona que atiende a una población aproximad (mas) a de 400.000 habitantes. De los 9.495 uropatógenos aislados, el 90% fueron sensibles a amoxicilina-clavulánico, el 96,4% a cefalosporinas de 2ª generación, el 95,3% a fosfomicina y el 97,7% a nitrofurantoína. El 1,8% de las cepas de Escherichia coli aisladas en orina fueron productores de b-lactamasas de espectro extendido, mientras que el 0,5% de los aislamientos urinarios de Klebsiella pneumoniae fueron productores de este tipo de β-lactamasas. El 96,5% de los 797 aislamientos de Salmonella serotipo Enteritidis fueron sensibles a cotrimoxazol y el 97,5% de los 1057 aislamientos de Campylobacter jejuni fueron sensibles a eritromicina. De las 319 bacterias aisladas en otitis media, el 96,5% fueron sensibles a amoxicilina. Los bacilos Gram negativos productores de otitis externa presentaron una sensibilidad superior al 90% para ciprofloxacino, gentamicina y polimixina B. El 29,7% de los aislamientos de Streptococcus pyogenes fueron resistentes a la eritromicina. El 14,3% y el 17.4% de los Staphylococcus aureus aislados durante los años 2003 y 2004 respectivamente fueron resistentes a la meticilina. El conocimiento del mapa de sensibilidad antibiótica de los microorganismos circulantes en cada área geográfica es una información necesaria para la elección empírica del tratamiento antibiótico. Resumen en inglés The diffusion of the outlines of antibiotic sensitivity is a practice that is recommended for improving the prescription of antibiotics and for controlling the appearance and spread of resistances. During the years 2003 and 2004, data was gathered on the sensitivity to antibiotics of the main bacteria isolated in outpatient urine cultures, coprocultures, faringoamygdal and otic smears in the Pamplona health area, which attends to a population of approximately 400,000 inha (mas) bitants. Of the 9,495 uropathogens isolated, 90% were sensitive to amoxicillin-clavulanate, 96.4% to 2nd generation cephalosporins, 95.3% to phosphomycin and 97.7% to nitrofurantoin. One point eight percent (1.8%) of the strains of Escherichia coli isolated in urine were producers of extended spectrum b-lactamases, while 0.5% of the urinary isolations of Klebsiella pneumoniae were producers of this type of β-lactamases. Ninety-six point five percent of the 797 isolations of Salmonella serotipo Enteritidis were sensitive to cotrimoxazol, and 97.5% of the 1,057 isolations of Campylobacter jejuni were sensitive to eritromycine. Of the 319 bacteria isolated in otitis media, 96.5% were sensitive to amoxyline. The Gram negative bacillae producers of otitis externa showed a sensitivity above 90% to ciprofloxacin, gentamycin and polimixin B. Twenty-nine point seven percent of the isolations of Streptococcus pyogenes were resistant to eritromycine. Fourteen point three percent and 17.4% of the Staphylococcus aureus isolated in the years 2003 and 2004 respectively were resistant to methicillin. Knowledge of the map of antibiotic sensitivity of the microorganisms in circulation in each geographical area is information that is necessary for the empirical choice of antibiotic treatment.

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Infección hospitalaria en recién nacidos ingresados en un servicio de cuidados intensivos neonatales/ Nosocomial infection in newborns admitted in a neonatal intensive care service

Manet Lahera, Luis Ricardo; Poveda Marcheco, Aimée; Rivero Sandoval, Vivian; Ropero Poveda, Eduardo
2010-06-01

Resumen en español Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de los 48 recién nacidos ingresados por infecciones hospitalarias en el Servicio de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso " de Santiago de Cuba durante el 2005. La mayoría de los pacientes (85,5 %) presentó sepsis connatal y la infección más común fue la bacteriemia, seguida de las bronconeumonías. El cultivo de secreciones endotraqueales constituyó la muestra de m (mas) ayor positividad y entre los microorganismos aislados con mayor frecuencia figuraron las klebsiellas y los estafilococos coagulasa positiva. Quedó confirmado que los antibióticos menos efectivos contra los gérmenes grampositivos resultaron ser la penicilina y la ceftriaxona; y contra los gramnegativos, los aminoglucósidos. Resumen en inglés A descriptive and cross-sectional study of 48 newborns admitted due to nosocomial infections in the Neonatal Intensive Care Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba during 2005 was carried out. Most of the patients (85,5%) presented sepsis at birth and the most common infection was bacteriemia, followed by bronchopneumonias. The culture of endotracheal secretions constituted the sample of more positivity and among the isolate (mas) d microorganisms with more frequency there were the Klebsiella and the positive coagulasa estaphylococcus. It was confirmed that the less effective antibiotics against the Gram-positive germs turned out to be penicillin and ceftriaxone; and against the Gram-negative, the aminoglycoside.

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IMPACTO DE UNA POLÍTICA DE RESTRICCIÓN DE USO DE ANTIBIÓTICOS EN LA UNIDAD NEONATAL DEL HOSPITAL MILITAR CENTRAL/ THE IMPACT OF AN ANTIBIOTIC RESTRICTION POLICY IN THE INTENSIVE CARE UNIT AT THE HOSPITAL MILITAR CENTRAL/ IMPACTO DE UMA POLITICA DE RESTRIÇÃO DE USO DE ANTIBIÓTICOS NA UNIDADE NEONATAL DO HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTA

GALVIS, CLARA ESPERANZA; MARIÑO, ANA CRISTINA; MONROY, JENNIFER; POSSO, HÉCTOR
2008-06-01

Resumen en portugués Tendo em conta que o uso indiscriminado de antibióticos de amplo espectro favoreceu a aparição de resistência bacteriana a numerosos medicamentos, realizou-se um estudo de intervenção experimental entre janeiro de 2002 e janeiro de 2006 na unidade de terapia intensivos neonatal (UTIN) do Hospital Militar Central de Bogotá, no que se restringiu o uso de cefalosporinas de III geração mudando-as por antibióticos não associados com indução de beta-lactamasas de e (mas) spectro estendido (BLEEs), utilizando piperazilina-tazobactam e cefepime. No estudo se fez comparação antes e depois da política de restrição antibiótica em infecções nosocomiais por bactérias gram negativos, encontrando-se que de 2880 pacientes que ingressaram a UTIN, o 24,5% teve diagnóstico de infecção e deles, o 30,7% correspondeu a infecções hospitalares. Dos germens isolados o 49% correspondeu a bactérias gram negativas, com uma produção de BLEEs no 51% dos isolados de Klebsiella, de 28% nos de Escherichia coli, de 14% nos de Acinetobacter e de 7% nos de Serratia. No 70% dos casos com presença de BLEEs se tinham utilizado cefalosporinas de III geração. Depois da restrição de cefalosporinas de III geração se observou uma importante diminuição nos isolamentos dos germes produtores de resistência beta-lactámica (do 20% no primeiro período, baixou-se a menos do 4% no segundo), isto é que o risco produzir BLEEs diminuiu quase cinco vezes, com uma razão de prevalência de 4,91(IC 95%: 1,14-21,09) e um valor de p=0,031 com respeito ao período anterior, podendo-se concluir que a adoção de uma política de restrição no uso de antibióticos teve um significativo efeito redutor na incidência de BLEEs na UTIN de nosso hospital, diminuindo a sua vez os custos, pois se reduziu o uso de carbapenems. Resumen en español Teniendo en cuenta que el uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro ha favorecido la aparición de resistencia bacteriana a múltiples drogas, se realizó un estudio de intervención cuasiexperimental entre enero de 2002 y enero de 2006 en la unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) del Hospital Militar Central de Bogotá (HMC), en el que se restringió el uso de cefalosporinas de 3ª generación cambiándolas por antibióticos no asociados con inducció (mas) n de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEEs), utilizando piperazilina-tazobactam y cefepime. En el estudio se hizo comparación antes y después de la política de restricción antibiótica en infecciones nosocomiales por gérmenes gram negativos, encontrándose que de 2880 pacientes que ingresaron a UCIN, el 24,5% tuvo diagnóstico de infección y de ellos, el 30,7% correspondió a infecciones hospitalarias. De los gérmenes aislados el 49% correspondió a bacterias gram negativas, con una producción de BLEEs en el 51% de los aislados de Klebsiella pneumoniae, de 28% en los de Escherichia coli, de 14% en los de Acinetobacter baumannii y de 7% en los de Serratia. En el 70% de los casos con presencia de BLEEs se habían utilizado cefalosporinas de III generación. Luego de la restricción de cefalosporinas de III generación se observó una importante disminución en los aislamientos de los gérmenes productores de resistencia betalactámica (del 20% en el primer periodo, se bajó a menos del 4% en el segundo), es decir que el riesgo producir BLEEs disminuyó casi cinco veces, con una razón de prevalencia de 4,91(IC 95%: 1,14-21,09) y un valor de p=0,031 respecto al periodo anterior, pudiéndose concluir que la adopción de una política de restricción en el uso de antibióticos tuvo un significativo efecto reductor en la incidencia de BLEEs en la UCIN de nuestro hospital, disminuyendo a su vez los costos, pues se redujo el uso de carbapenems. Resumen en inglés Considering that the indiscriminate use of wide spectrum antibiotics has favour the appearance of bacterial resistance to multiple drugs, a quasi-experiemental intervention study was performed between January 2002 and January 2006, in the neonatal intensive care unit (NICU) of the Hospital Militar Central in Bogotá (HMC), in which the use of cephalosporins of 3th generation was restricted and changed for antibiotics non associated with the induction of beta-lactamases of (mas) extended spectrum (ESBLs), by the use of piperacillin-tazobactam and cefepime. A comparison was done before and after the restriction policy was applied in nosocomial infections produced by gram-negative bacteria. It was found that 24, 5% out of 2880 patients were diagnose with infections and among them, 30,7% were nosocomial infection. 49% of isolated germs were Gram-negative bacteria from which 51% of Klebsiella pneumoniae, 28% of Escherichia coli, 14% of Acinetobacter baumannii and 7% of Serratia isolates produced ESBLs. In 70% of the ESBLs cases, cephalosporins of 3er generation were used. After restriction of cephalosporins of 3 th generation an important decreased in the number of beta-lactamic resistance isolates were observed (from 20% during the first period to less than 4 % during the second), which means that the risk of ESBLs production decreased five times, with a ratio of prevalence of 4,91 (IC 95%: 1,14-21,09) and a p value of 0,031 with respect to the previous period. It can be conclude that the adoption of a restriction policy in the use of antibiotics had a significant reductor effect on the incidence of ESBLs in NICU of our Hospital, which implies a reduction of costs as the use of carbapenems was also reduced.

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Infecciones de vías urinarias en el Hospital Universidad del Norte/ Urinary tract infections in the Hospital Universidad del Norte

Álvarez Barranco, Luis Carlos
2007-07-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el comportamiento epidemiológico de las Infecciones de Vías Urinarias y cambios en sensibilidad y resistencia antibiótica de la Escherichia coli en el Hospital Universidad del Norte, Soledad (Atlántico, Colombia), desde enero de 2005 a diciembre de 2006. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de tipo retrospectivo, con muestra de 537 urocultivos de pacientes que consultan al Hospital Universidad del Norte. Se evaluaron a través del recuento d (mas) e unidades formadores de colonias (UFC) y se analizaron los reportes de antibiogramas anotando la resistencia, sensibilidad antibiótica y evaluando el comportamiento epidemiológico de los principales antibióticos utilizados en la práctica clínica en la institución. Resultados: Distribución porcentual de infección del tracto urinario (ITU) para el 2005 en mujeres: 72.9%, en hombres: 27.1%; para 2006, en mujeres 73.8% y en hombres 26.2%. Los microorganismos más frecuentemente aislados en el 2005 fueron: Escherichia coli (66.24%) y Klebsiella (10.63%), y para el 2006: Escherichia coli (85 %) y Proteus (5.29%). Las mayores tasas de resistencia antibiótica de Escherichia coli en el 2005 fue: ampicilina, trimetoprim sulfa y ciprofloxacina. En el 2006, el comportamiento fue similar, y hubo además disminución en la resistencia a fluoroquinolonas. Las mayores tasas de sensibilidad en el 2005 incluyen nitrofurantoína, ampicilina/sulbactam y aminoglucósidos en relación con el 2006, en el cual hubo disminución en la sensibilidad a los dos primeros. Conclusión: La ITU se presenta con más frecuencia en mujeres. La mayoría de las ITU son causada por Escherichia coli. En el 2006 disminuyó la resistencia a la ampicilina, trimetoprim sulfametaxol, cefalosporinas de primera generación y ciprofloxacina con relación al 2005. También redujeron las tasas de sensibilidad a nitrofurantoína, ampicilina/sulbactam y gentamicina. Resumen en inglés Objective: Determine the epidemiological behavior of the Urinary Tract Infections and the changes in sensibility and antibiotic resistance of Escherichia coli in the Hospital Universidad del Norte, Soledad, Atlántico. January 2005 to december 2006. Materials and methods: There was realized a descriptive study of retrospective type, with a sample of 537 cultures of the patients who consult at Hospital Universidad del Norte. The cultures were evaluated across the colonies (mas) forming units (CFU) and then the antibiograms’ reports were analyzed, annotating the information for resistance, antibiotic sensibility and evaluating the epidemiological behavior of the principal antibiotics used in the clinical practice at this institution. Results: The percentage distribution of Urinary Tract Infection f (UTI) found in 2005 in women: 72.9 %, men: 27.1 %, and in 2006, women: 73.8 %, men: 26.2 %. The most frecuent microorganisms in 2005 were Escherichia coli (66.24 %), Klebsiella (10.63 %) and for 2006: Escherichia coli (85 %), Proteus (5.29 %). The major rates of antibiotic resistance of the Escherichia coli in 2005 was: ampicilina, trimetoprim sulfa and ciprofloxacina. In 2006 the behavior was similar, but decrease is observed in the resistance to fluoroquinolonas; the major rates of sensibility in 2005 include nitrofurantoína, ampicilina/sulbactam and aminoglucosidos in relation to 2006, in which decrease is observed in the sensibility to the first and the second one. Conclusion: The percentage distribution shows that UTI is more frequent in women. The causal microorganism of most of UTI’s cases is Escherichia coli. Decrease was demonstrated in the rates of resistance to ampicilina, trimetoprim sulfametaxol, first generation cefalosporines and ciprofloxacina in 2006 with relation to 2005.

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Canales Endémicos y Marcadores de Resistencia Bacteriana, en Instituciones de Tercer nivel de Bogota, Colombia/ Endemic channels and bacterial resistance markers in third-level hospitals in Bogotá, Colombia

Leal, Aura Lucia; Eslava Schmalbach, Javier; Álvarez, Carlos; Buitrago, Giancarlo; Méndez, Matilde; Grebo
2006-05-01

Resumen en español Objetivo Determinar los perfiles de resistencia bacteriana y los canales endémicos en 14 instituciones de tercer nivel. Métodos Población. Bogotá-Colombia, 14 hospitales pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO). A partir de la información obtenida de los laboratorios de microbiología de los centros participantes (métodos automatizados y manuales), se creó una base de datos usando los programas BacLink 2.0 y Whonet 5.3 (mas) , durante los años 2001, 2002 y 2003. Los perfiles de susceptibilidad fueron hallados acordes a las normas de la nCCLS (2003). Se realizó un análisis descriptivo de los diferentes marcadores de resistencia y se determinó el canal endémico de la resistencia para los hospitales, utilizando los puntos entre los percentiles 25 y 75 %, para cada mes durante el periodo de estudio. Resultados Se analizaron 84664 aislamientos. Los más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. La resistencia para los años 2001, 2002 y 2003 fue respectivamente: S. aureus meticilino resistente: 41 %, 48 %, 48 %; Staphylococcus coagulasa negativo resistente a oxacilina: 75 %, 73 %, 72 %; E. faecium vancomicina resistente: 14 %, 9 %, 3 %; K. pneumoniae resistente a cefalosporinas de tercera generación: 37 %, 25 %, 23 %; P. aeruginosa resistente a imipenem: 24 %, 22 %, 17 %; P. aeruginosa resistente a ciprofloxacina: 46 %, 46 %, 35 %, A. baumannii resistente a imipenem: 11 %, 29 %, 39 %. Los canales endémicos evidenciaron la problemática de la resistencia bacteriana, esta se centró en la presencia de S. aureus meticilino resistente y en el marcado incremento de la resistencia de A. baumanni a imipenem. Conclusiones Se destacan los altos porcentajes de resistencia para todos los marcadores de impacto epidemiológico a nivel hospitalario especialmente en Unidades de Cuidado Intensivo. Resumen en inglés Objective Determining antimicrobial resistance profiles and endemic channels in 14 third-level hospitals. Methods A high complexity hospital network was created between 2001 and 2003 in Bogotá, Colombia, comprising 14 hospitals belonging to the Bogotá Bacterial Resistance Control Group (BBRCG) and a database was established from participating institutions’ microbiology laboratory data (using automated and manual methods) using BacLink 2.0 and Whonet 5.3. Isolate su (mas) sceptibility profiles were determined according to nCCLS (2003). A descriptive analysis was made of the different resistance markers and such resistance’s endemic channel was determined for all hospitals using a 25 % to 75 % range for every month during the study period. Results 84 664 isolates were analysed, the most frequently found being Escherichia coli, Staphylococcus aureus, coagulase negative Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. S. aureus resistance to oxacillin in 2001, 2002 and 2003 was 41 %, 48% and 48 %, respectively, Staphylococcus coagulasa negative resistance to oxacillin 75 %, 73 % and 72 %, E. faecium resistance to vancomycin was 14 %, 9 %, 3 %, K. pneumoniae resistance to third-generation cephalosporins 37 %, 25 % and 23 %, P. aeruginosa resistance to imipenem 24 %, 22 % and 17 %, P. aeruginosa resistance to ciprofloxacin 46 %, 46 % and 35 % and A. baumannii resistance to imipenem 11 %, 29 % and 39 %, respectively. The problem of bacterial resistance became evident in the endemic channels; this was centred on the presence of oxacillin-resistant S. aureus and a marked increase in A. baumanni resistance to imipenem. Conclusions High resistance levels were observed in epidemiologic impact markers, especially in Intensive Care Units.

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Canales Endémicos y Marcadores de Resistencia Bacteriana, en Instituciones de Tercer Nivel de Bogota, Colombia/ Endemic channels and bacterial resistance markers in third-level hospitals in Bogotá, Colombia

Leal, Aura Lucia; Eslava Schmalbach, Javier; álvarez, Carlos; Buitrago, Giancarlo; Méndez, Matilde; Grebo
2006-05-01

Resumen en español Objetivo Determinar los perfiles de resistencia bacteriana y los canales endémicos en 14 instituciones de tercer nivel. Métodos Población. Bogotá-Colombia, 14 hospitales pertenecientes al Grupo para el Control de la Resistencia Bacteriana de Bogotá (GREBO). A partir de la información obtenida de los laboratorios de microbiología de los centros participantes (métodos automatizados y manuales), se creó una base de datos usando los programas BacLink 2.0 y Whonet 5.3 (mas) , durante los años 2001, 2002 y 2003. Los perfiles de susceptibilidad fueron hallados acordes a las normas de la NCCLS (2003). Se realizó un análisis descriptivo de los diferentes marcadores de resistencia y se determinó el canal endémico de la resistencia para los hospitales, utilizando los puntos entre los percentiles 25 y 75 %, para cada mes durante el periodo de estudio. Resultados Se analizaron 84664 aislamientos. Los más frecuentes fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativo, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. La resistencia para los años 2001, 2002 y 2003 fue respectivamente: S. aureus meticilino resistente: 41 %, 48 %, 48 %; Staphylococcus coagulasa negativo resistente a oxacilina: 75 %, 73 %, 72 %; E. faecium vancomicina resistente: 14 %, 9 %, 3 %; K. pneumoniae resistente a cefalosporinas de tercera generación: 37 %, 25 %, 23 %; P. aeruginosa resistente a imipenem: 24 %, 22 %, 17 %; P. aeruginosa resistente a ciprofloxacina: 46 %, 46 %, 35 %, A. baumannii resistente a imipenem: 11 %, 29 %, 39 %. Los canales endémicos evidenciaron la problemática de la resistencia bacteriana, esta se centró en la presencia de S. aureus meticilino resistente y en el marcado incremento de la resistencia de A. baumanni a imipenem. Conclusiones Se destacan los altos porcentajes de resistencia para todos los marcadores de impacto epidemiológico a nivel hospitalario especialmente en Unidades de Cuidado Intensivo. Resumen en inglés Objective Determining antimicrobial resistance profiles and endemic channels in 14 third-level hospitals. Methods A high complexity hospital network was created between 2001 and 2003 in Bogotá, Colombia, comprising 14 hospitals belonging to the Bogotá Bacterial Resistance Control Group (BBRCG) and a database was established from participating institutions’ microbiology laboratory data (using automated and manual methods) using BacLink 2.0 and Whonet 5.3. Isolate su (mas) sceptibility profiles were determined according to NCCLS (2003). A descriptive analysis was made of the different resistance markers and such resistance’s endemic channel was determined for all hospitals using a 25 % to 75 % range for every month during the study period. Results 84 664 isolates were analysed, the most frequently found being Escherichia coli, Staphylococcus aureus, coagulase negative Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. S. aureus resistance to oxacillin in 2001, 2002 and 2003 was 41 %, 48% and 48 %, respectively, Staphylococcus coagulasa negative resistance to oxacillin 75 %, 73 % and 72 %, E. faecium resistance to vancomycin was 14 %, 9 %, 3 %, K. pneumoniae resistance to third-generation cephalosporins 37 %, 25 % and 23 %, P. aeruginosa resistance to imipenem 24 %, 22 % and 17 %, P. aeruginosa resistance to ciprofloxacin 46 %, 46 % and 35 % and A. baumannii resistance to imipenem 11 %, 29 % and 39 %, respectively. The problem of bacterial resistance became evident in the endemic channels; this was centred on the presence of oxacillin-resistant S. aureus and a marked increase in A. baumanni resistance to imipenem. Conclusions High resistance levels were observed in epidemiologic impact markers, especially in Intensive Care Units.

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Actividad antimicrobiana de plantas medicinales argentinas sobre bacterias antibiótico-resistentes/ Antimicrobial activity of Argentine medicinal plants on antibiotic-resistant bacteria

Zampini, Iris Catiana; Cudmani, Norma; Isla, María Inés
2007-09-01

Resumen en español El propósito del presente trabajo fue determinar la potencia antimicrobiana de extractos alcohólicos de plantas utilizadas popularmente en Argentina como antisépticos y antiinflamatorios: Dasyphyllum diaconthoides, Erythrina cristagalli, Larrea cuneifolia, Larrea divaricata, Phytolacca dioica, Pithecoctenium cynanchoides, Prosopanche americana, Schinus molle, Schkuhria pinnata, Senna aphylla y Solidago chilensis. La inhibición del crecimiento bacteriano se determinó (mas) a través de ensayos de difusión en agar, macrodilución en medio sólido y microdilución en medio líquido frente a 47 aislamientos clínicos multirresistentes a antibióticos, obtenidos de pacientes de un hospital de Tucumán, Argentina: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Morganella morganii, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia. De acuerdo con los valores de concentración inhibitoria mínima (CIM), tres de las once especies ensayadas fueron las más activas: L. divaricata, L. cuneifolia, y S. aphylla (CIM de 25 a 200 µg/mL). P. mirabilis, A. baumanni y S. maltophilia fueron las cepas más susceptibles con valores de CIM entre 25 y 50 µg/mL seguido por P. aeruginosa con valores de CIM de 50 a 100 µg/mL. Los valores de concentración bactericida mínima (CBM) fueron semejantes o dos veces superiores a los valores de CIM. Mediante ensayos bioautográficos se comprobó que los extractos más activos presentaban al menos dos principios antimicrobianos. Análisis fitoquímicos indican que estos compuestos son de naturaleza fenólica. Los resultados obtenidos justificarían el uso de estos extractos para el tratamiento de infecciones bacterianas, especialmente aquellas de origen dérmico. Resumen en inglés The present study was conducted to investigate antimicrobial activity of alcoholic extracts of Argentine medicinal plant species (Dasyphyllum diacanthoides, Erythrina cristagalli, Larrea cuneifolia, Larrea divaricata, Phytolacca dioica, Pithecoctenium cynanchoides, Prosopanche americana, Schinus molle, Schkuhria pinnata, Senna aphylla and Solidago chilensis) against multidrug resistant human pathogen gram negative bacteria isolated from a Hospital in Tucumán, Argentina. (mas) Inhibition of bacterial growth was investigated using disc diffusion, agar macrodilution and broth microdilution methods against multiresistant clinical isolates of nine different specie of gram negative bacteria: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Morganella morganii, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia. A significant antimicrobial activity was found in three of the eleven plant species studied. Based on minimal inhibitory concentration (MIC) values, three plant species, L. divaricata, L. cuneifolia, and S. aphylla were the most potent ones with MIC values between 25-200 µg/mL. Overall, P. mirabilis, M. morganii and P. aeruginosa isolates were the most susceptible to these extracts with MIC values of 25 to 50 µg/mL. All extracts showed significant inhibitory activities on bacteria growth in a dose phenolic compound-dependent fashion. The minimal bactericidal concentration (MBC) values were identical to the MIC values or twofold higher than the corresponding MIC. Contact bioautography indicated that crude extracts possess several major antibacterial components. Phytochemical screening showed that the bioactive compounds correspond to polyphenols. Investigations are in progress to purify the bioactive principles.

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Mutaciones en genes gyrA y gyrB en cepas de bacilos Gram negativos aisladas en hospitales chilenos y su relación con la resistencia a fluoroquinolonas/ Mutations in gyrA and gyrB genes among strains of Gram-negative bacilli isolated from Chilean hospitals and their relation with resistance to fluoroquinolones

De la Fuente C, Mery; Dauros S, Priscila; Bello T, Helia; Domínguez Y, Mariana; Mella M, Sergio; Sepúlveda A, Marcela; Zemelman Z, Raúl; González R, Gerardo
2007-09-01

Resumen en inglés Background: A progressive frequency of resistance to fluorquinolones is observed among Gram-negative bacilli. Aim: To investigate the mechanism of resistance to fluoroquinolones mediated by mutations affecting gyrA and gyrB genes in strains of Gram negative bacüli isolated from CMean hospitals. Material and method: Minimal inhibitory concentration of fluoroquinolones was determined in 91 randomly selected nalidixic acid-resistant strains of Escherichia coli, Klebsiella p (mas) neumoniae, Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa, isolated from hospitals of 12 Chilean cities. Quinolone resistance determining region (QRDR) was amplified by PCR and mutations were determined by restriction fragment length polymorphism (RFLP) and DNA sequencing. Results: Strains with mutation in codon 83 of gyrA showed decreased susceptibility to ciprofloxacin with MICs ranging from 0.25 to 1024 fig/ml. The sequencing of PCR products for gyrA indicated amino acid changes in the QRDR region. One strain ofE. coli presented a double mutation, in codon 83 Ser to Leu as well as in codon 87 Asp to Asn. In strains ofK. pneumoniae, however, the change of codon 83 was Ser to Tyr, in A. baumannii was Ser to Leu and in P. aeruginosa was Thr to He. No strains with mutations affecting gyrB were found. Conclusions: Mutations in codon 83 of gyrA is a frequent genetic event involved in the mechanism leading to decreased susceptibility to fluoroquinolone in strains of Gram-negative bacilli

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Susceptibilidad antimicrobiana de microorganismos aislados en el tracto traqueobronquial de caballos pura sangre de carrera alojados en el hipódromo nacional de santa rita, municipio santa rita. Estado zulia, venezuela/ Antimicrobial susceptibility of microorganisms isolated from the trachea of thoroughbred horses housed in the nacional race track of santa rita, zulia state, venezuela

Muñoz Díaz, Trohadio T; Fernández Padrón, Marcos G; Mardon Rodríguez, Aníbal R; Básalo Sánchez, Euro E; Semeco, S; Román Bravo, Rafael M
2007-02-01

Resumen en español Con el fin de conocer el patrón de susceptibilidad antimicrobial en la población equina activa, se extrajeron treinta y ocho muestras de lavados traqueo-bronquiales trans-endoscópico de equinos alojados en el hipódromo Nacional de Santa Rita ubicado en municipio Santa Rita del estado Zulia, Venezuela; de ambos sexos, adultos, sin lesiones y sin evidencia clínica de ninguna enfermedad respiratoria, seleccionados al azar; dichas secreciones obtenidas fueron remitidas a (mas) l laboratorio bacteriológico para su cultivo y antibiograma, donde se probaron 25 antimicrobianos diferentes, para pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. En todos los ejemplares muestreados se aisló al menos una bacteria aeróbica. Hubo aislamientos mixtos de dos o tres bacterias, lo más común fueron los aislamientos dobles (68,42%); de las especies bacterianas aisladas con mayor frecuencia la Pseudomona aeruginosa 28 veces (73,68%), Escherichia coli 13 veces (32,21%) y Klebsiella pneumoniae 10 veces (26,32%). Se realizaron tablas de frecuencias para la proporción de susceptibilidad de las bacterias respiratorias a los agentes antimicrobiales, con el procedimiento FREQ para el cálculo de frecuencias del SAS. Se determinó que la P. aeruginosa y la E. coli fueron sensibles a 11 y resistentes a 14 antimicrobianos de los 25 antimicrobianos probados in vitro; la K. pneumoniae fue sensible a 19 antimicrobianos y solo resistente a 6 de los 25 antimicrobianos probados in vitro. La P. aeruginosa y la E. coli fueron sensibles a dos de los tres aminoglicósidos probados, en cambio la K. pneumoniae fue sensible a los tres aminoglicósidos. La mayoría de las cepas de estas bacterias aeróbicas conseguidas en este hipódromo, fueron resistentes a los b-lactámicos, combinaciones de ellos o cefalosporinas (de primera y segunda generación) Resumen en inglés With the purpose of knowing the antimicrobial susceptibility pattern in the active equine population, thirty eight samples of traqueo-bronchial trans-endoscopic washings were extracted of horses housed in the Santa Rita National Race Track located in Santa Rita Municipality of the Zulia State, Venezuela; of both sexes, adults, without injuries and clinical evidence of any pulmonary disease, selected at random; these obtained secretions were sent to the bacteriological lab (mas) oratory for their culture and antibiotic test, where 25 different antibiotics were proven, for tests of antimicrobial susceptibility. In all the units samples at least one aerobic bacterium was isolated. There were mixed isolations of two or three bacteria, commonest were the double isolations (68; 42%); of the isolated bacterial species most frequently were the Pseudomona aeruginosa 28 times (73; 68%), Escherichia coli 13 times (32; 21%) and Klebsiella pneumoniae 10 times (26; 32%).Tables of frequencies for the proportion of susceptibility of the respiratory bacteria to the antimicrobiales agents were made with procedure FREQ for the calculation of frequencies of the SAS. Was determined that the P. aeruginosa and the E. coli were sensible to 11 and resistant to 14 antibiotics of 25 antibiotics proven in vitro; the K. pneumoniae was sensible to 19 antibiotics and single resistant to 6 of 25 antibiotics proven in vitro. The P. aeruginosa and the E. coli sensible to two of the three were aminoglicosids proven ones; however the K. pneumoniae was sensible to the three aminoglicósidos ones. Most of the stocks of these obtained aerobics bacteria in this race course, were resistant to the b-lactámics, combinations of them or cefalosporinas (of first and second generation)

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Análisis microbiológico de plantas medicinales con óxido de etileno/ Microbiologic analysis of medicinal plants using ethylene oxide

Torres Rojas, Mausy Lorena; Arias Palacios, Janeth; Guatibonza, Fernando; Oliveros, Ana Isabel; Fernández López, Cindy
2007-08-01

Resumen en español La utilización de plantas curativas constituye una de las terapias médicas más antiguas y extendidas que se remonta a los tiempos prehistóricos (Wust, 2003). Cada cultura ha desarrollado sus tradiciones de medicina popular, con remedios y ritos que utilizan plantas locales. La Organización Mundial de la Salud, mediante varios comunicados ha expresado su posición con respecto a la necesidad de revalorar la utilización de las plantas medicinales dentro del ámbito sa (mas) nitario, teniendo en cuenta que el 80 % de la población mundial depende de estas en lo referente a la atención primaria de salud (Alonso, 1998). Frente a esta necesidad y a la preocupación que genera ofrecer productos de alta calidad, la investigación realizada permitió evaluar algunas de las materias primas, como: Boldo (Peumus boldus), Caléndula (Calendula officinalis), Sen (Casia angustifolia Vahl), Fucus (Fucus vesiculosas L) y Spirulina (Spirulina maxima), que son importantes por la gran oferta que estas tienen en el mercado. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad microbiológica y establecer si el proceso de esterilización con óxido de etileno tenía un efecto eficaz sobre la materia prima, propuesta a evaluar. Se realizó el recuento de microorganismos mesófilos aerobios, hongos, levaduras y pruebas de ausencia/presencia para microorganismos patógenos como: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella s.p, Clostridium perfringes y Staphylococcus aureus. Estas pruebas se realizaron con la utilización de medios de cultivo específicos: TSN, EMB, CETRIMIDE, XLD, B.P, OGY (hongos y levaduras) y Plate Count (mesófilos aerobios). Los resultados obtenidos a partir de las muestras analizadas permitieron obtener datos significativos relacionados con la ausencia/presencia de microorganismos patógenos antes y después del proceso de esterilización, así como el recuento de mesófilos, hongos y levaduras. En las muestras analizadas antes de la esterilización se encontraron microorganismos como: Citrobacter, Serrratia, Klebsiella, Staphylococcus, Clostridium y Pseudomonas. Algunos de ellos fueron encontrados en las muestras de Caléndula y Sen después de la esterilización con óxido de etileno. Resumen en inglés From prehistoric times, use of curative plants is one of the more ancient and widespread medical therapies, (Wust, 2003). Each culture has developed its folk medicine traditions, with remedies and rituals using native plants. Health World Organization (HWO), by means of some statements, has expressed its role as for need to assess use of medicinal plants within health scope, considering that 80% of world population depend on these ones as for health primary care (Alonso, (mas) 1998). In face of this need, and on concern about supply of high quality products, research performed allow us to assess some of raw materials, e.g.: Boldo (Pneumus boldus), Calédula (Calendula officinalis), Sen (Casia angustifolia Vahl), Fucus ( Fucus vesiculosas L), and Spirulina (Spirulina maxima), with a high demmand in market. Aim of this study was to assess microbiologic quality, and to establish if sterilization process using ethylene oxide had an significative effect on the raw material to be assessed. Authors made a count of aerobe mesophile microorganismes, fungi, yeasts, and absence/presence tests for pathogen microorganisms like Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella s.p., Clostridium perfringes, and Staphylococcus aureus. These test were performed using specific culture media: TNS, EMB, CETRIMIDE, XLD, B.P., OGY (fungi and yeasts), and Plate Count (aerobe mesophiles). Results from study samples allows us to obtain significant data, related to sterilization, as well as the mesophile, fungi, yeasts count. In above samples, befor sterilization, we found microorganisms like: Citrobacter, Serratia, Klebsiella, Staphyulococcus, Clostridium, and Pseudomonas. Some were found in Caléndula and Sen samples after sterilization using Ethilene oxide.

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Mortalidad y factores pronósticos en pacientes hospitalizados por bacteriemia adquirida en la comunidad/ Mortatily and prognostic factors in patients admitted with community-acquired bacteremia

Sanz Carabaña, P.; Ramos Martínez, A.; Asensio Vegas, A.; García Navarro, Mª J.; Linares Rufo, M.
2006-02-01

Resumen en español Introducción: La bacteriemia adquirida en la comunidad es un problema frecuente y de elevada mortalidad. El índice de Pitt, calculado en base a la temperatura, el estado mental, y las funciones circulatoria y respiratoria del paciente es una herramienta útil para conocer el pronóstico de pacientes con bacteriemia. Los objetivos fueron conocer la etiología de las bacteriemias adquiridas en la comunidad en nuestro entorno, el porcentaje de pacientes con tratamiento emp (mas) írico incorrecto, y determinar la mortalidad y los factores independientes asociados con el fallecimiento del paciente, incluido el índice de Pitt. Método: Estudio observacional de una cohorte de pacientes mayores de 18 años ingresados en un hospital terciario por una infección adquirida en la comunidad con bacteriemia. Veintiocho casos fueron desestimados por considerar el aislamiento bacteriano como contaminante. Resultados: Se incluyeron 75 enfermos con un promedio de edad de 68,6 ± 18,2 años, 38 mujeres (51%). La mortalidad fue del 23% (IC95% 13,8 - 33,8). Las bacterias más frecuentemente aisladas en los hemocultivos fueron Escherichia coli, Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativo, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, enterococos y Klebsiella spp. La mortalidad de los pacientes con un tratamiento antibiótico empírico inadecuado (18%, 3 pacientes) no fue inferior a los que recibieron un tratamiento empírico correcto en urgencias (24 %, 14 pacientes, p = 0,42). Los factores independientes pronósticos de mortalidad, fueron la baja concentración plasmática de albúmina, OR = 5,17 (IC 95% 1,45-16,7) para cada descenso de 1 g/dl, el elevado índice de Pitt OR = 1,50 (IC 95% 1,01-2,24) para cada aumento de una unidad, y la elevada gravedad de la enfermedad de base medida por el índice de McCabe y Jackson OR = 5,08 ( IC 95% 1,43-16,7). Conclusiones: El tratamiento antibiótico empírico incorrecto no influyó en la mortalidad de pacientes con bacteriemia comunitaria. Los factores pronósticos de mortalidad fueron la concentración plasmática de albúmina, el índice de Pitt y la gravedad de la enfermedad de base medida por el índice de McCabe y Jackson. Resumen en inglés Background: Community-acquired bacteremia is a frequently clinical problem and is associated with a high mortality. The Pitt bacteremia score that is calculated using body temperature, mental status, and some respiratory and circulatory features is an useful tool in order to know the prognosis of partients with bacteremia. Objetives were to know microbial etiology of bacteremia in our community, percentage of patients that received an inadequate empiric antibiotic treatme (mas) nt and indepedent prognostic factors associated with mortality, including Pitt bacteremia score. Method: Observational study of a cohort of patients over 18 years admitted at a tertiary hospital due to an infection with a community-acquired bacteremia. Twenty-eight cases were rejected because possible blood culture contamination. Results: Seventy-five patients were included, the mean age was 68.6 ± 18.2 years, 38 women (51%). Mortality rate was 23% (IC95% 13.8 - 33.8). More frequent bacteria isolated were Escherichia coli, Staphylococcus aureus, coagulase negative staphilococci, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, enterococci and Klebsiella spp. Mortality in patients treated with an inadequate antibiotic therapy (18%, 3 patients) was not lower than in adequately treated patients (24%, 14 patients, p=0.42). Indepedent prognostic factors related to mortality were serum albumin concentration, OR=5.17 (IC 95% 1.45-16.7) for every downing step of 1 g/dl, the Pitt bacteremia score OR=1.50 (IC 95% 1.01-2.24) for every unit increase, and a high score at McCabe and Jackson classification OR=5.08 ( IC 95% 1.43-16.7). Conclusions: An inadequate empiric antibiotic therapy was not associated with a worse vital prognosis. Indepedent prognostic factors related to mortality were serum albumin concentration, the Pitt bacteremia score, and the McCabe and Jackson classification.

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Detección de cepas productoras de b-lactamasas de espectro extendido por el sistema DIRAMIC: Comparación con los métodos doble difusión con discos y E-test/ Detection of expanded-espectrum-betalactamases by DIRAMIC system: Comparison with the double-disk synergy test and E-test

Espino H, María; Álvarez V, Estrella; Zayas T, Ángela; Contreras A, Rolando
2010-12-01

Resumen en español Se evaluó la capacidad del sistema DIRAMIC-Cuba para detectar cepas productoras de p-lactamasas de espectro extendido (BLEE), mediante la comparación con dos métodos fenotípicos confirmatorios: doble difusión con discos y E-test. Noventa y siete aislados clínicos de Escherichia coli y Klebsieüa spp previamente caracterizados, no repetidos, sospechosos de producir BLEE se estudiaron por los tres procedimientos para determinar sensibilidad, especificidad y concordanc (mas) ia entre los resultados. Para el sistema DIRAMIC se encontró una sensibilidad de 85,7 y 92,7% y una especificidad de 100 y 92,9% en comparación con E-test y doble difusión con discos, respectivamente. Los valores de concordancia encontrados fueron muy altos (índice kappa > 0,80). Los resultados obtenidos avalan la utilidad del sistema DIRAMIC como vía rápida, para alertar al médico acerca de la presencia de cepas productoras de BLEE, aunque es necesario profundizar y ampliar el estudio a modo de emitir resultados más precisos Resumen en inglés The capacity of the DIRAMIC system to detect strains producing extended-spectrum-betalactamase (ESBL) was evaluated through the comparison with two phenotypic confirmatory tests: double-disk synergy test and E-test. Ninety seven clinical isolates of Escherichia coli y Klebsiella spp. previously characterized; not repeated and suspected of being ESBL producers were studied by the three methods. In comparison with E-test and double-disk synergy test, DIRAMIC system showed a (mas) sensitivity of 85.7% and 92.7% as well as specificity of 100% and 92.9%; respectively. The values found have a very high degree of concordance (kappa index > 0.80). The results obtained vouch for the utility of the DIRAMIC as a rapid method to alert about the presence of strains producing ESBL enzymes

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Infecciones comunitarias que requieren ingreso en UCI/ Community infections that require admission to the ICU

Blanquer, J.; Solé-Violán, J.; Carvajal, J.; Lucena, F.
2010-09-01

Resumen en español Se analizan las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones comunitarias más graves y frecuentes en la UCI: neumonías comunitarias graves, meningitis, encefalitis e infecciones del tracto urinario. Con respecto a las neumonías se hace hincapié en la utilización de las escalas de gravedad para valorar el ingreso en las unidades de críticos, así como en la monitorización evolutiva mediante los marcadores biológicos y en la importancia (mas) de instaurar un tratamiento antibiótico precoz adecuado. Se resalta la importancia del Gram de líquido cefalorraquídeo en el diagnóstico etiológico de la meningitis, así como de las técnicas de amplificación por reacción en cadena de polimerasa a tiempo real y de la RM en el diagnóstico etiológico de las encefalitis. Asimismo, se expresa la preocupación por el aumento del porcentaje de cepas de Escherichia coli y Klebsielella pneumoniae productoras de betalactamasas de espectro extendido en nuestro país. Resumen en inglés The clinical and diagnostic characteristics and treatment of the most severe and frequent community-acquired infections in the Intensive Care Units are analyzed. These are serious community-acquired pneumonias, meningitis, encephalitis and urinary tract infections. Regarding the pneumonias, emphasis is placed on the use of the severity scales to evaluate admission in the critical units, on evolutive monitoring using biological markers and on the importance of initiating a (mas) dequate early antibiotic treatment. The importance of the Gram staining of the cerebral spinal fluid in the etiological diagnosis of meningitis, of the polymerase chain reaction amplification techniques in real time and of the magnetic resonance imaging in the etiological diagnosis of the encephalitis. Furthermore, concern is expressed regarding the increase of the percentage of the strains of extended spectrum betalactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in our country.

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Resistencia a antimicrobianos de bacilos Gram negativos aislados en unidades de cuidado intensivo en hospitales de Colombia, WHONET 2003, 2004 y 2005/ Antimicrobial resistance in Gram negative bacteria isolated from intensive care units of Colombian hospitals, WHONET 2003, 2004 and 2005

Miranda, María Consuelo; Pérez, Federico; Zuluaga, Tania; Olivera, María del Rosario; Correa, Adriana; Reyes, Sandra Lorena; Villegas, María Virginia; Grupo de Resistencia Bacteriana Nosocomial de Colombia
2006-09-01

Resumen en español Introducción. Los sistemas de vigilancia son una pieza clave para la detección y control de la resistencia bacteriana. Es indispensable recolectar constantemente la información de cada institución por la variabilidad existente entre países, ciudades y hospitales frente a los mecanismos de resistencia bacteriana y así plantear intervenciones apropiadas para cada institución. De enero 2003 a diciembre de 2005, el Centro Internacional de Entrenamiento e Investigacione (mas) s Médicas (CIDEIM) desarrolló un proyecto de vigilancia en un grupo de 10 hospitales de tercer nivel, en seis ciudades de Colombia. Objetivos. Presentar el comportamiento de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii y Enterobacter cloacae, considerados los Gram negativos patógenos más relevantes en infección nosocomial, frente a antimicrobianos seleccionados. Materiales y métodos. Las pruebas de susceptibilidad se realizaron por métodos automatizados en 9 hospitales y por Kirby Bauer en un hospital. Se eligieron antibióticos con actividad reconocida contra Gram negativos, de acuerdo con las guías del Comité Nacional para el Control de Estándares en el Laboratorio Clínico (NCCLS). Los laboratorios realizaron control de calidad interno y externo. Mensualmente se recibió la información procedente del laboratorio de microbiología de cada institución y se centralizó en una base de datos en WHONET 5.3 en CIDEIM. Se realizó un análisis conglomerado de frecuencias y porcentajes de resistencia a antibióticos. Resultados. Los altos porcentajes de resistencia reportados en especial para A. baumannii, corroboraron la presencia de bacterias multirresistentes en las UCI en las instituciones participantes durante el periodo de estudio. Conclusiones. Es urgente crear una red nacional de vigilancia de la resistencia a antimicrobianos de los patógenos hospitalarios y de esta manera mejorar nuestra habilidad para detectar, supervisar y manejar la resistencia a antimicrobianos en Colombia. Resumen en inglés Introduction. Surveillance systems play a key role in the detection and control of bacterial resistance. It is necessary to constantly collect information from all institutions because the mechanisms of bacterial resistance can operate in different ways between countries, cities and even in hospitals in the same area. Therefore local information is important in order to learn about bacterial behaviour and design appropriate interventions for each institution. Between Janu (mas) ary 2003 and December 2004, the Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM) developed a surveillance project in 10 tertiary hospitals in 6 cities of Colombia. Objectives. Describe the trends of antibiotic resistance among the isolates of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Enterobacter cloacae, five of the most prevalent nosocomial Gram negative pathogens. Materials and Methods: The susceptibility tests were performed by automated methods in 9 hospitals and by Kirby Bauer in 1 hospital. Antibiotics with known activity against Gram negatives, according to the Clinical Laboratory Standards Institute guidelines, were selected. The laboratories performed internal and external quality controls. During the study period, the information was downloaded monthly from the databases of each microbiology laboratory and sent to CIDEIM where it was centralized in a database using the system WHONET 5.3. Results. The high resistance rates reported especially for A. baumannii, evidenced the presence of multidrug resistant bacteria in both ICUs and wards at every studied institution. Conclusions. The creation of a national surveillance network to improve our capabilities to detect, follow up, and control the antibiotic resistance in Colombia is urgently needed.

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Comportamiento epidemiológico de la sepsis nosocomial en la Unidad de Recién Nacidos de la Fundación Cardioinfantil/ Nosocomial Infections at the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Cardioinfantil in Bogotá

Eraso, Jenny; Troncoso, Gloria; Álvarez, Marta; Ibáñez, Milcíades
2008-04-01

Resumen en español Objetivo. Se realizó un estudio retrospectivo que describe las características demográficas, la etiología, los factores asociados, la mortalidad, la sensibilidad y la resistencia de los microorganismos a los antibióticos usados en sepsis nosocomial. Diseño del estudio. Se realizó la recolección de datos desde el 2004 hasta el primer trimestre del 2006. Se definió infección nosocomial probada como la infección diagnosticada después de 72 horas de hospitalizaci� (mas) �n y que recibe manejo antibiótico mayor a 3 días. Resultados. Se revisaron 60 historias clínicas, en las cuales los gérmenes Gram negativos fueron los principales causantes de sepsis nosocomial, tanto intra como extrainstitucional; de ellos la k. pneumoniae fue el germen más frecuentemente encontrado. Conclusiones. Los gérmenes Gram negativos son los microorganismos predominantemente causantes de sepsis nosocomial en la Unidad de Recién Nacidos (URN) de la Fundación Cardioinfantil (FCI). Resumen en inglés Objective. To describe the demographic characteristics, etiologic agents, some associated factors and, the resistance pattern of the microorganisms in neonates identified with nosocomial infections at the Neonatal Intensive Care Unit of Fundación Cardioinfantil in Bogotá. Study design. This retrospective study was developed from 2004 to the first trimester of 2006. Nosocomial infection was defined as the infection diagnosed after 72 hours of hospital admission in a neon (mas) ate who received antimicrobial therapy during more than three days. Results. Sixty clinical medical charts were reviewed. Gram-negative organisms were the most frequent agents (71.2%) causing nosocomial infections acquired within or outside of the institution. Klebsiella pneumoniae was the agent most frequently identified with 65% of resistance to third generation cephalosporin. Conclusion. Gram-negative are the predominant etiologic agents responsible of nosocomial infections in neonates admitted to the Fundación Cardioinfantil.

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Microorganismos inusuales en surcos y bolsas periodontales/ Unusual microorganisms in gingival sulcus and periodontal pockets

Betancourth, Marisol; Arce, Roger; Botero, Javier; Jaramillo, Adriana; Cruz, Carlos; Contreras, Adolfo
2006-03-01

Resumen en español Introducción: Los microorganismos de la familia Enterobacteriaceae, los bacilos Gram negativos no fermentadores y ciertas especies de Candida se han considerado como inusuales en quienes sufren enfermedad periodontal, y en ellos el tratamiento mecánico o antimicrobiano puede ser poco efectivo para resolver o controlar la progresión de la enfermedad. Objetivos: Analizar los perfiles microbiológicos en individuos sanos y en pacientes con diagnóstico de periodontitis cr (mas) ónica y periodontitis agresiva, determinar la frecuencia de los microorganismos inusuales y las posibles asociaciones con algunos microorganismos periodontopáticos en la base de datos del laboratorio de microbiología oral y periodontal en Cali. Materiales y métodos: Se estudiaron los informes microbiológicos de 356 pacientes en un período de 41 meses. Las variables analizadas fueron: diagnóstico periodontal, recuento total de colonias, porcentaje de aislamiento de diez microorganismos periodontopáticos y de otros inusuales como miembros de la familia Enterobacteriaceae, bacilos Gram negativos no fermentadores y levaduras. Resultados: Se analizaron 202 (56.7%) informes de pacientes con periodontitis crónica, 139 (39.1%) de periodontitis agresiva y 15 (4.2%) de individuos periodontalmente sanos. La presencia de microorganismos inusuales de tipo entérico fue 36% y la prevalencia de levaduras 7% en las personas con periodontitis. No se encontraron diferencias significantes entre los tres diagnósticos clínicos con respecto a la presencia de microorganismos entéricos y levaduras. La mayor prevalencia de organismos entéricos correspondió a los géneros Klebsiella, Enterobacter y a bacilos Gram negativos no fermentadores. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia o ausencia de microorganismos infrecuentes con la de algunos microorganismos periodontopáticos en los individuos con enfermedad periodontal. Discusión y conclusiones: La microbiota inusuales de los pacientes incluidos en este estudio presentó una mayor proporción de bacilos Gram negativos entéricos. Las bacterias entéricas encontradas se caracterizan por ser agentes oportunistas para el hombre. Se requieren más estudios para determinar el papel que los microorganismos inusuales pueden tener en la patogénesis y/o progresión de la enfermedad periodontal. Resumen en inglés Introduction: Microorganisms of the Enterobacteriaceae family, non-fermentative Gram negative rods and species of Candida (yeast) have been considered as unusual microorganisms in patients with periodontitis, where antimicrobial and mechanical treatment have been often ineffective to solve or control the disease progression. Objectives: To analyze the microbiological profiles in periodontally healthy individuals, and in chronic and aggressive periodontitis patients; to de (mas) termine the frequency of detection of unusual microorganisms and the possible associations with some periodontopathic bacteria in an oral microbiology laboratory database in Cali. Material and methods: Microbiological reports of 356 patients were analyzed in a period of 41 months. The variables were periodontal diagnosis, total colony counts, percentage of isolation of ten periodontal bacteria, Enterobacteriaceae spp; non-fermentative Gram negative rods and yeasts were also included in the analyses. Results: Reports of 202 (56.7%) patients with chronic periodontitis, 139 (39.1%) of patients with aggressive periodontitis and 15 (4.2%) of periodontally healthy individuals were found. The presence of unusual microorganisms of the Enterobacteriaceae family was 36% and the prevalence of yeast was 7% in the periodontitis patients. Among the three clinical diagnoses no significant differences were found with respect to the presence of enteric organism and yeasts. The greatest prevalence of enteric organisms belonged to Klebsiella spp, Enterobacter and non-fermentative Gram negative rods. Significant associations were found between the presence and absence of unusual microorganisms related to Actinobacillus. actinomycetemcomitans. Discussion and conclusions: The unusual microbiota in these patients was conformed mostly by Gram negative enteric rods. These microorganisms are characterized by being opportunistic species for humans. More studies are required to establish the role of these unusual microorganisms in the pathogenesis of periodontal disease.

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Estudio toxicológico del extracto acuoso obtenido del duramen de Enterolobium cyclocarpum (Jacq.) Griseb./ Toxicological study of an aqueous extract from Enterolobium cyclocarpum (Jacq.) Griseb. duramen

Raya González, David; Chávez Duran, Judith; Urrutia Hernández, Sara E.; Castro Ortiz, Ricardo; Morales López, María E.; Cajero Juárez, Marco; Martínez Pacheco, Mauro Manuel
2008-09-01

Resumen en español Fundamentos: se reportó un efecto protector del extracto acuoso de madera de duramen de Enterolobium cyclocarpum (Jacq.) Griseb en la madera de pino y se le atribuyó una acción antialimentaria y de repelencia en contra de la termita de madera seca Incisitermes marginipennis (Latreillé); se considera un potencial candidato para preservar madera seca perecedera del que se requiere conocer la toxicidad que pudiese causar. Objetivos: determinar la toxicidad de extracto ac (mas) uoso de madera de duramen de E. cyclocarpum. Métodos: se determinaron las concentraciones inhibitorias y letales medias (CI50/CL50) de un extracto acuoso obtenido del duramen de E. cyclocarpum en organismos de diferentes niveles tróficos. Resultados: las CL50 para el crustáceo Artemia salina, la termita I. marginipennis y la rata Wistar fueron de 1,3; 2 mg/mL y > 2 000 mg/kg ind, respectivamente. En los aislados microbianos la CI50 fue >1 mg, mientras que en la bacteria Klebsiella pneumoniae la CI50 fue de 300 mg. En la línea celular tumoral MCF-7 la CI50 fue de 1,3 mg. Conclusiones: al comparar las CI50/CL50 observadas con los límites permisibles de toxicidad se concluye que el extracto no es tóxico para estos organismos. Resumen en inglés Rationale: A protective effect of the aqueous extract from Enterolobium cyclocarpum (Jacq.) Griseb duramen on pinewood was reported. It was also attributed anti-nutritional and repellent action against dry wood termites Incisitermes marginipennis (Latreillé); it is considered a potential candidate for perishable dry wood preservation, whose possible toxicity must be studied. Objectives: To determine the toxicity of aqueous extract from E. cyclocarpum duramen. Methods: Me (mas) an inhibitory and lethal concentrations (IC50/LC50) of an aqueous extract from E. cyclocarpum duramen in organisms from different trophic levels. Results: LC50 for Artemia salina crustacean, I. marginipennis termite and Wistar rat were 1,3; 2 mg/mL and over 2 000 mg/kg ind respectively. In microbial isolates, IC50 was 300 mg. In MCF-7 tumor cell line, IC50 was 1,3 mg. Conclusions: When comparing observed IC50/LC50 with allowable toxicity limits, it was concluded that the extract under study was not toxic for these organisms.

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Características de las infecciones urinarias en pacientes con vejiga neurógena según el sistema de vaciado vesical utilizado en comparación con pacientes sin vejiga neurógena/ Characteristics of urinary tract infections in different patient subpopulations and depending on the bladder emptying system

Romero Cullerés, G.; Conejero Sugrañes, J.; Planells Romeo, I.; Giménez Pérez, M.
2010-03-01

Resumen en español Introducción: La infección urinaria es una patología muy frecuente en las disfunciones miccionales neurógenas. Existen pocos trabajos sobre dicha problemática y menos respecto al sistema de vaciado vesical empleado en estos casos (sonda vesical permanente, colector permanente, cateterismos intermitentes). El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y la etiología de la infección urinaria en pacientes afectados de vejiga neurógena según su sistema de v (mas) aciado vesical en comparación con una población no neurógena, así como valorar la percepción de la infección urinaria en los pacientes afectados de vejiga neurógena. Material y métodos: Se realizó un estudio epidemiológico y prospectivo consecutivo en el que se incluyó a 283 pacientes a los que se les practicó un total de 283 urocultivos. De éstos, 106 procedían de pacientes con lesión neurológica, 28 de un grupo control no neurógeno, 74 de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de nuestro hospital y 75 de pacientes que acudieron a urgencias por sintomatología de infección aguda del tracto urinario. Se analizó la sensibilidad y la especificidad que tiene la percepción del propio paciente como indicativo de infección urinaria mediante las curvas ROC. Resultados: El 66% de los pacientes con lesión neurológica presentó urocultivos positivos respecto al 25% de los controles. Dentro del grupo neurológico, el colectivo con más urocultivos positivos fueron pacientes con mielomeningocele (81,5%) y con lesión medular (71,7%), con una significación estadística (p=0,01). El microorganismo más frecuente en todos los subgrupos fue Escherichia coli en primer lugar, seguido de Enterococcus faecalis y Pseudomonas aeruginosa en el subgrupo neurológico, de E. faecalis y Proteus mirabillis en el subgrupo control y de Klebsiella pneumoniae y Streptococcus agalactiae en el subgrupo de urgencias. En el subgrupo de la UCI, el microorganismo más frecuente en primer lugar fue E. faecalis, seguido de E. coli y P. aeruginosa. La sensibilidad para la percepción del paciente neurológico como indicativa de tener una infección urinaria fue del 97,2 respecto al 80% en el grupo control. Las especificidades fueron bajas en ambos grupos. Conclusiones: El microorganismo hallado en los urocultivos positivos en todos los subgrupos fue E. coli, excepto en los de la UCI. Los colectivos con más infecciones urinarias fueron mielomeningocele y lesión medular. La sensibilidad y la especificidad (medidas con la curva ROC) para la percepción del paciente neurológico como indicativas de tener una infección urinaria fueron más altas en los pacientes neurológicos respecto al grupo control no neurológico (p=0,0004; área: 0,643). Resumen en inglés Introduction: To analyze the prevalence and etiology of urinary tract infection in patients with neurogenic bladder depending on the bladder emptying system used as compared to a population with no neurological impairment. To assess perception of urinary tract infection by patients with neurogenic bladder. Materials and methods: An epidemiological and prospective study was conducted on 283 patients, in whom a total of 283 urethral cultures were performed. Of these, 106 ca (mas) me from patients with neurological damage, 28 from a control group with no neurological impairment, 74 from patients admitted to the intensive care unit (ICU) of our hospital, and 75 from patients who attended the emergency room for symptoms of acute urinary tract infection. The sensitivity and specificity of patient perception as indicative of urinary tract infection was analyzed using ROC curves. Results: Positive urethral cultures were found in 66% of patients with neurological damage and 25% of control patients. Within the neurological group, patients with the highest rates of positive urethral cultures were those with myelomeningocele (MMC) (81.5%) and spinal cord injuries (71.7%), with a statistically significant difference (p=0.01). The microorganism most commonly found in all subgroups was Escherichia coli, followed by Enterococcus faecalis and Pseudomonas aeruginosa in the neurological subgroup, Enterococcus faecalis and Proteus mirabilis in the control subgroup, and Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus agalactiae in the emergency room subgroup. In the ICU subgroup, the most commonly found microorganism was Enterococcus faecalis, followed by Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa. Sensitivity for perception by neurological patients as an indication of the presence of urinary tract infection was 97.2%, as compared to 80% in the control group. Specificity was low in both groups. Conclusions: E. coli was the microorganism found in positive urethral cultures from all subgroups, except in the ICU group. The groups with the highest urinary tract infection rates were patients with MMC and spinal cord injuries. Sensitivity and specificity (as measured using ROC curves) for perception by neurological patients as an indication of the presence of urinary tract infection was higher in neurological patients than in the non-neurological control group (p=0.0004, area: 0.643).

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Experiencia de educación continua basada en la notificación voluntaria de urocultivos y antibiogramas/ Experience of continuous education through the voluntary notification of urine cultures and disk diffusion tests

Camps, Elena; Perazzi, Beatriz; Grupo de Notificación de Datos Bioquímicos
2008-06-01

Resumen en español Durante el desarrollo de diversos cursos de Bacteriología, tanto presenciales como a distancia, del Programa de Educación Continua (PROECO) de la Fundación Bioquímica Argentina, se solicitó a los colegas la notificación voluntaria de los resultados de los urocultivos y antibiogramas pertenecientes a pacientes ambulatorios, realizados entre el 1º de mayo y el 31 de julio de 2004 en los laboratorios en donde se desempeñaban. Del presente trabajo participaron ochenta (mas) y seis bioquímicos de treinta ciudades correspondientes a cuatro provincias argentinas. El objetivo general fue evaluar la importancia de las actividades de educación continua basadas en el análisis del trabajo cotidiano, a través de la notificación de los resultados de laboratorio de los urocultivos y antibiogramas, utilizando el papel didáctico del error como estrategia para aproximar la teoría y la práctica, con el objeto de implementar acciones que permitan normatizar los procedimientos de laboratorio y mejorar la calidad de los mismos. Con los resultados se confeccionó una base de datos en los programas de computación Excel 6.1 y SPSS 10.0 para procesarlos estadísticamente. De 1.260 datos, el 80% fueron aportados por los laboratorios privados y los restantes por los hospitales públicos y centros de atención primaria de salud municipales. El 80,6% de las muestras pertenecieron a mujeres y el 89% de los aislamientos correspondieron a bacilos gramnegativos. El agente más frecuente fue Escherichia coli 835 (66,3%); seguido por Proteus spp. 104 (8,3%); Klebsiella spp. 83 (6,6%); Staphylococcus spp. 79 (6,2%); Enterococcus spp. 43 (3,4%) y otros 116 (9,2%). Al analizar comparativamente las resistencias a antibióticos en los laboratorios privados y hospitalarios respecto de las publicadas por centros de referencia nacionales se encontraron similitudes y diferencias. Los errores de procedimiento detectados, tanto en la identificación de gérmenes como en los antibióticos ensayados, permitieron avanzar en la normatización de las técnicas. Desde el PROECO se dirigió una tarea de capacitación entre pares con supervisión docente, dentro de los talleres participativos nominales, enfatizando el valor del trabajo en el proceso de aprendizaje y favoreciendo la accesibilidad a los conocimientos. Esto también mostró la potencialidad del impacto indirecto de un programa de educación sobre actividades de vigilancia epidemiológica y la importancia que tiene la notificación de resultados de distintas patologías por parte de los laboratorios privados que aportaron cuatro veces más datos que el sector público, lo cual resulta interesante al momento de tomar medidas de prevención y la actualización de guías de tratamiento, incidiendo tanto sobre la prescripción médica como en la aún persistente venta directa de antibióticos en las farmacias. Esta publicación pretende ser un aporte preliminar para hacer notar la importancia de instalar una actividad de notificación de resultados con continuidad por parte del sector bioquímico privado y público, basada en el análisis de datos reales de la atención primaria de la salud, que contribuya a la toma de medidas sanitarias pertinentes en relación con diversas patologías. Resumen en inglés During the development of diverse courses on Bacteriology such as in site classes or Distance learn-ing classes, of the Program of Continuous Education (PROECO) of the Fundación Bioquímica Argentina, colleagues were requested the voluntary notification of the results of urine cultures and disk diffusion tests from outpatients, carried out from May 1 to July 31, 2004 in the laboratories where they worked. Eighty-six biochemists from thirty cities from four Argentine prov (mas) inces participated in this work. The general objective was to evaluate the importance of the activities of continuous education based on the analysis of daily work, through the notification of the laboratory results of urine cultures and disk diffusion tests using the didactic error as a strategy to approach theory to practice, in order to achieve actions that make it possible to standardize the laboratory procedures and to improve their quality. With the results a database was made using Excel 6.1 and SPSS 10.0 for statistical processing. A total of 1008 out of 1260 (80%) data were provided given by private laboratories and the 20% remaining by public hospitals and municipal centers of primary health attention. 80.6% of the samples belonged to women and in 89% of the cases gramnegative bacilli were isolated. The most frequent agent was Escherichia coli 835 out of 1260 (66.3%); followed by Proteus spp. 104 out of 1260 (8.3%); Klebsiella spp. 83 out of 1260 (6.6%); Staphylococcus spp. 79 out of 1260 (6.2%); Enterococcus spp. 43 out of 1260 (3.4%) and other 116 out of 1260 (9.2%). There were similarities and differences in the comparison of the resistances to antibiotics in private and public hospital laboratories with those published by the national reference center. The procedure errors detected both in the identification of germs and in the rehearsed antibiotics enabled the improvement of the standardization of the techniques. PROECO ran a training task among colleagues with educational supervision, inside the nominal participatory workshops, emphasizing the value of work in the learning process improving the accessibility to knowledge. This also showed the potentiality of the indirect impact of an educational program about epidemic surveillance, and the importance of the notification of results of different diseases from private laboratories, which contributed with four times more data than the public sector, which is interesting at the moment of taking prevention and treatment measures, impacting both on the medical prescription and on the dispensation of antibiotics by pharmacists. This article tries to be a preliminary contribution to highlight the importance of achieving an activity of notification of the results with continuity by the private biochemical sector that contributes to take pertinent sanitary measures in relation to different diseases.

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Comportamiento de la resistencia antimicrobiana de gérmenes aislados en heridas por quemaduras/ Behavior of antimicrobial resistance germs isolated from burn wounds

Pérez Hera, Frank; Camejo Darías, Liena; Rojas Sifontes, Eduardo
2009-09-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. Son objetivos de este trabajo determinar el comportamiento de la resistencia de diferentes microorganismos aislados frente a antimicrobianos probados en las heridas por quemadura, en pacientes ingresados en el servicio de quemados del Hospital General Provincial «Dr. Antonio Luaces Iraola», durante los años 2001, 2003 y 2005. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 96 pacientes, a (mas) los cuales se les realizó cultivo con antibiograma según la técnica descrita para el método de Kirby Bauer, y en algunos pacientes se empleó el sistema DIRAMIC. Se procesaron los datos en el programa computarizado Microsoft Excel, y los resultados se representaron en tablas y gráficos, con números absolutos y porcentajes. RESULTADOS. Durante el 2001, la resistencia antimicrobiana alcanzada por el germen que con mayor frecuencia se aisló (Pseudomonas aeruginosa) abarca a la kanamicina (65,5 %) y la ceftriazona (55,1 %), en orden decreciente. Durante el 2003 el resultado fue muy similar y se aisló, también en orden de frecuencia, Pseudomonas aeruginosa y Proteus mirabilis, este último con una resistencia sobre el 33,3 % a todos los antimicrobianos probados. En el 2005 se observó predominio de Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli, con una resistencia marcada a los aminoglucósidos y betalactámicos superior al 50 %. CONCLUSIONES. Se diagnosticaron 8 especies bacterianas con una elevada resistencia antimicrobiana. Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli y Klebsiella sp. Pseudomonas aeruginosa mostró una tendencia al aumento de la resistencia frente a antimicrobianos como el cloranfenicol, los aminoglucósidos y las cefalosporinas. Resumen en inglés INTRODUCTION: The aims of present paper is to determine the resistance behavior of different isolated microorganisms towards antimicrobials detected in burn wounds in patients admitted in Burn Service of "Dr. Aantonio Luaces Iraola" Provincial General Hospital during years 2001, 2003, and 2005. METHODS: We made a retrospective, descriptive and observational study including 96 patients in which we performed a culture with antibiogram according to the technique described by (mas) Kirby Bauer method, and in some patients we used the DIRAMIC system. Data were processed by Microsoft Excel computer program, and results were showed in tables and graphics with absolute numbers and percentages. RESULTS: During the 2001 year, antimicrobial resistance achieved by the more frequent isolated germ (Psedomonas aeruinosa) includes Kanamycin sodium (65,5%) and Ceftriaxone sodium (55,1%) in a decreasing order. During the 2003 year the result achieved was very similar and it was isolated too in frequency order. Pseudomonas aeruginosa and Proteus mirabilis where the latter had a 33,3% resistance to all antimicrobials proved. In the 2005 year there was a predominance of Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli, with a marked resistance to aminoglycoside and beta-lactamase above 50%. CONCLUSIONS: We diagnosed 8 bacterial species with a high antimicrobial resistance. More frequent isolated germs were Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, and Kelbsiella sp. Pseudomonas aeruginosa showed a trend to resistance increase to antimicrobial agents like the chloramphenicol, aminoglycosides, and cephalosporins.

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Perfil microbiológico de aislamientos en unidades neonatales en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia/ Microbiological profiling of isolates from the neonatal unit of a third-level hospital in Bogotá, Colombia

Cifuentes, Yolanda; Ruiz, Ariel; Leal, Aura; Muñoz, Liliana; Herrera, Maria; Jiménez, Luz
2005-07-01

Resumen en español OBJETIVOS: Investigar la prevalencia y sensibilidad de gérmenes aislados en recién nacidos hospitalizados en un hospital de referencia de Bogotá. Proponer un esquema antibiótico inicial en infecciones neonatales. MÉTODOS: Se analizaron los cultivos para aerobios y aerobios facultativos practicados entre febrero y diciembre del 2002. Los hemocultivos se procesaron en BacT/ALERT (Dirham, NC); los urocultivos en UROCULT (Bio-Bacter) y las puntas de catéter en Tioglicol (mas) ato. La identificación se hizo con BBL CRYSTAL (BD, Sparks, MD). La sensibilidad se determinó por difusión de disco. RESULTADOS: Fueron positivos 1 097 de 3 710 cultivos; se aislaron 64,3 % Gram-positivos, 30,6% Gram-negativos y 4,9% Candidas. Los Gram-positivos aislados fueron: estafilococos coagulasa negativa (64,2%); Enterococcus (13,8 %) y estafilococos coagulasa positiva (13,3%). Los Gram-negativos mas frecuentes fueron Klebsielas (45,2%); Escherichia coli (30,9%) y Serratias (10,1 %). El 64% de los estafilococos coagulasa negativos fueron Stafilococcus epidermidis. La sensibilidad del S. epidermidis y los estafilococos coagulasa positivos a la vancomicina fue del 100%. Hubo 86,4% (IC95%: 82,3-89,9) de resistencia de los estafilococos coagulasa negativos a los beta-lactámicos. La sensibilidad de los Gram-negativos fue del 98,1% (IC95%: 89,9-99,9) a imipenem, 78,1% (IC95%: 64,9-88,2) a gentamicina y 46,6% (IC95%: 28,3-65,7) a amikacina. CONCLUSIONES: Se encontró una alta prevalencia de estafilococos coagulasa negativos particularmente de S. epidermidis. No se observó resistencia de S. epidermidis ni estafilococos coagulasa positivos a vancomicina. Se observa resistencia creciente de los estafilcocos coagulasa negativos a oxacilina y de los Gram-negativos a amikacina. Resumen en inglés OBJECTIVES: Investigating the prevalence and sensitivity of germs isolated from newborn in a referral hospital in Bogotá. Suggesting an empirical antibiotic treatment for neonatal infection. METHODS: Cultures taken between February and December 2002 were analysed. Blood cultures were processed using BacT/ALERT (Durham, NC), urine cultures by UROCULT (Bio-Bacter) and catheter tips in thioglycollate. BBL CRYSTAL identification system (BD, Sparks, MD) was used for identifyi (mas) ng germs. Antibiotic sensitivity was determined by disk diffusion. RESULTS: There were 1,097 positive aerobic and facultative aerobic germ cultures; 64,3% were Gram-positive, 30,6% Gram-negative and 4,9% were yeasts. Gram-positive germs consisted of coagulase-negative staphylococci (64,2%), enterococcus (13,8%) and coagulase-positive staphylococci (13,3%). The most frequent Gram-negatives were Klebsiella (45,2%), Eschericha coli (30,9%) and Serratia (10,1%). Staphylococcus epidermidis accounted for 64% of the coagulase-negative staphylococci. S. epidermidis susceptibility to vancomycin was 100%. Coagulase-negative staphylococci susceptibility to rifampin and amikacin was 59% and 67,4% (respectively). Coagulase-negative staphylococci resistance to beta-lactams was 86,4% (95% CI: 82,3-89,9). Coagulase-positive staphylococci sensitivity to vancomycin was 100%. Gram-negative susceptibility to imipenem was 98,1% (95% CI: 89,9-99,9), 78,1% to gentamicin (95% CI: 64,9-88,2) and 46,6% to amikacin (95% CI: 28,3-65,7). CONCLUSIONS: There was high coagulase-negative staphylococci prevalence in neonatal infection (particularly S. epidermidis). All S. epidermidis and coagulase-positive staphylococci were sensitive to vancomycin. There was increasing coagulase-negative staphylococci and Gram-negative resistance to oxacillin and amikacin, respectively.

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Walnut (Juglans regia L.) leaves: Phenolic compounds, antibacterial activity and antioxidant potential of different cultivars

Pereira, José Alberto; Oliveira, Ivo; Sousa, Anabela; Valentão, Patricia; Andrade, Paula B.; Ferreira, Isabel C. F. R.; Ferreres, Federico; Bento, Albino; Seabra, Rosa M.; Estevinho, Letícia
2007-11-01

Digital.CSIC (Spain)

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Physicochemical characterization and antimicrobial properties of rhamnolipids produced by Pseudomonas aeruginosa 47T2 NCBIM 40044

Haba, E.; Pinazo Gassol, Aurora; Jáuregui, Olga; Espuny, M. J.; Infante, María Rosa; Manresa, Ángeles
2003-02-05

Digital.CSIC (Spain)

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Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel de atención/ Morbidity and mortality due to neonatal sepsis in a tertiary care hospital

Rodríguez-Weber, Miguel Angel; López-Candiani, Carlos; Arredondo-García, José Luis; Gutiérrez-Castrellón, Pedro; Sánchez-Arriaga, Felipa
2003-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Comparar el comportamiento de un grupo de recién nacidos sépticos que fallecieron contra un grupo de recién nacidos sépticos vivos. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de expedientes de un grupo de recién nacidos con sepsis neonatal, atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría, de la Secretaría de Salud de México, en la Ciudad de México, D.F., entre 1992 y 2000, los cuales se dividieron en recién nacidos sépticos vivos y fallecidos a los (mas) 90 días de seguimiento máximo. Se compararon las variables entre los grupos a través de U de Mann Whitney en el caso de variables numéricas, y ji cuadrada o prueba exacta de Fisher en el caso de variables categóricas. Las variables significativas en el análisis bivariado se incluyeron en uno de riesgos proporcionales de Cox. En todos los análisis se consideró como significativo un valor de p Resumen en inglés OBJECTIVE: To compare the epidemiological, clinical and microbiological profiles between patients with neonatal sepsis who lived or died. MATERIAL AND METHODS: The medical records of patients with neonatal sepsis were retrospectively reviewed at Instituto Nacional de Pediatría (National Pediatric Institute) of Secretaría de Salud (Ministry of Health) in Mexico City, between 1992 and 2000. Neonatal sepsis cases were classified as surviving or not after 90 days of postnat (mas) al follow-up. The survivor and deceased groups were compared using Mann-Whitney's U test for continuous variables, and the chi-squared test or the Fisher's exact test for categorical variables. Significantly associated variables were included in a Cox proportional hazards model. A p-value

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Morbilidad y mortalidad por sepsis neonatal en un hospital de tercer nivel de atención/ Morbidity and mortality due to neonatal sepsis in a tertiary care hospital

Rodríguez-Weber, Miguel Angel; López-Candiani, Carlos; Arredondo-García, José Luis; Gutiérrez-Castrellón, Pedro; Sánchez-Arriaga, Felipa
2003-04-01

Resumen en español OBJETIVO: Comparar el comportamiento de un grupo de recién nacidos sépticos que fallecieron contra un grupo de recién nacidos sépticos vivos. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de expedientes de un grupo de recién nacidos con sepsis neonatal, atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría, de la Secretaría de Salud de México, en la Ciudad de México, D.F., entre 1992 y 2000, los cuales se dividieron en recién nacidos sépticos vivos y fallecidos a los (mas) 90 días de seguimiento máximo. Se compararon las variables entre los grupos a través de U de Mann Whitney en el caso de variables numéricas, y ji cuadrada o prueba exacta de Fisher en el caso de variables categóricas. Las variables significativas en el análisis bivariado se incluyeron en uno de riesgos proporcionales de Cox. En todos los análisis se consideró como significativo un valor de p Resumen en inglés OBJECTIVE: To compare the epidemiological, clinical and microbiological profiles between patients with neonatal sepsis who lived or died. MATERIAL AND METHODS: The medical records of patients with neonatal sepsis were retrospectively reviewed at Instituto Nacional de Pediatría (National Pediatric Institute) of Secretaría de Salud (Ministry of Health) in Mexico City, between 1992 and 2000. Neonatal sepsis cases were classified as surviving or not after 90 days of postnat (mas) al follow-up. The survivor and deceased groups were compared using Mann-Whitney's U test for continuous variables, and the chi-squared test or the Fisher's exact test for categorical variables. Significantly associated variables were included in a Cox proportional hazards model. A p-value

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Hazel (Corylus avellana L.) leaves as source of antimicrobial and antioxidative compounds

Oliveira, Ivo; Sousa, Anabela; Valentão, Patricia; Andrade, Paula B.; Ferreira, Isabel C. F. R.; Ferreres, Federico; Bento, Albino; Seabra, Rosa M.; Estevinho, Letícia; Pereira, José Alberto
2007-05-22

Digital.CSIC (Spain)

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Genetics of L-sorbose transport and metabolism in Lactobacillus casei

Yebra, María Jesús; Veyrat, Ana; Santos, Mario A.; Pérez Martínez, Gaspar
2000-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Espondilodiscitis infecciosas en un área sanitaria gallega, 1983-2003/ Infectious spondylodiscitis in a health area of Galicia (Spain) from 1983-2003

Gómez Rodríguez, N.; Penelas-Cortés Bellas, Y.; Ibáñez Ruán, J.; González Pérez, M.; Sánchez Lorenzo, M. L.
2004-11-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar las características clínicas y epidemiológicas de las espondilodiscitis infecciosas (EI) diagnosticadas en nuestra área sanitaria durante los últimos 20 años. Material y métodos: Análisis retrospectivo de las historias de los pacientes adultos con EI tuberculosas (EIT) y de otra etiología (EINT) cuyo diagnóstico se realizó entre el 1 de enero de 1983 y el 31 de diciembre de 2003. Se incluyeron aquellos casos con cuadro clínico y radiológico (mas) compatible asociado a la recuperación del microorganismo en dos o más hemocultivos y / o del material obtenido del foco de EI. También se consideró probado el diagnóstico de EIT si existían granulomas caseificantes típicos en las biopsias vertebrales o de focos extravertebrales concomitantes. Resultados: Se recogieron 17 EIT y 22 EINT. La edad de los pacientes fue inferior en las EIT (43,5 ± 24,6 vs 52,0 ± 15,2 años; media ± desviación estándar). Los varones predominaron en ambos grupos, sobre todo en las EINT (82% vs 57%, p Resumen en inglés Objective: To study the clinical-epidemiological characteristics of infectious spondylodiscitis (IS) in adults of our health area in the late 20 years. Material and methods: We performed a retrospective analysis of the medical records of adult patients with a diagnosis of both, tuberculous (TS) and non tuberculous spondylodiscitis (NTS), between January 1983 and December 2003. The diagnosis was made when compatible clinical-radiological picture were present in association (mas) with at least two positive blood cultures and / or micro-organism recovery from vertebral samples. Additionally, TS was diagnosed when biopsy showed typical caseating granulomas from vertebral or extra-vertebral lesions. Results: 17 TS and 22 NTS were identified. The mean age was lower in patients with TS than in NTS (43.5 ± 24.6 vs 52.0 ± 15.2 years; mean ± SD). Patients were predominately males in both, TS (57%) and NTS (82%; p

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Dictyostelium transcriptional responses to Pseudomonas aeruginosa: common and specific effects from PAO1 and PA14 strains

Carilla Latorre, Sergio; Calvo Garrido, Javier; Bloomfield, Gareth; Skelton, Jason; Kay, Robert R.; Ivens, Alasdair; Martínez, José L.; Escalante, Ricardo
2008-06-30

Digital.CSIC (Spain)