Sample records for INTERFERON (interferon)
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Sistema interferón y estrés oxidativo

Rosario Quijano, Massiel; García Piñeiro, José C
2001-03-01

Resumen en español Los interferones forman parte de una familia de proteínas que ejercen efectos biológicos diversos. En el caso particular del interferón, se encuentra involucrado en el proceso inflamatorio y la producción de especies reactivas del oxígeno. Esta citocina una vez activada, induce la generación de moléculas mediadoras; y estas a su vez, activan un conjunto de células que son reclutadas en el sitio del proceso inflamatorio. Entre los tipos de células activadas cabe m (mas) encionar el macrófago; en el nivel de esta célula se producen especies reactivas del oxígeno, por ejemplo el óxido nítrico (NO), por causa del efecto inductor que genera el interferón g en la enzima óxido nítrico sintasa. La velocidad de esta reacción depende del cofactor tetrahidrobiopterina, donde la enzima limitante es codificada por un gen activado por el interferón. Por otra parte, la enzima que modula la producción de óxido nítrico por el suministro de nitrógeno, es regulada también por esta misma citocina Resumen en inglés Interferons are part of a family of proteins that have various biological effects. In particular interferon is involved in the inflammatory process and the production of reactive oxygen species. Once this cytosine is activated, it induces the generation of mediating molecules and these in turn activate a group of cell which are recruited at the site of the inflammatory process. Among the types of activated cell, we may find the macrophage where reactive oxygen species suc (mas) h as nitric oxide (NO) are produced as a result of the inductive effect of interferon on the nitric oxide synthase enzyme. The speed of this reaction depends on the tetrahydrobipterin co-factor where the limiting enzyme is coded by an interferon-activating gene. On the other hand, the enzyme modulating the production of nitric oxide by the nitrogen supply is also regulated by this cytosine

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Interferón alfa en el tratamiento de la Cirrosis Hepática por Virus C: Presentación de 2 casos

Infante Velázquez, Mirtha; Franco Estrada, Silvia; Pérez Lorenzo, Marlén; Winograd Lay, Rebeca; Arús Soler, Enrique
2000-08-01

Resumen en español Se presenta la evolución de 2 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática causada por el virus de la hepatitis C, tratados con interferón alfa durante 9 y 12 meses. El tratamiento fue indicado con el objetivo de mejorar la calidad de vida de estos enfermos y favorecer una progresión más lenta de la enfermedad. Ambos pacientes fueron incluidos dentro del grupo A de la clasificación de Child/Pugs. El tratamiento fue bien tolerado y no se presentaron elementos de d (mas) escompensación clínica. Es necesario la observación por un período prolongado para evaluar la eficacia de este enfoque terapéutico. Resumen en inglés The evolution of two patients diagnosed with liver cirrhosis caused by hepatitis C virus and treated with interferon alpha for 9 and 12 months respectively was presented. The therapy was aimed at improving the quality of life of these patients and encouraging a slower progression of the disease. Both patients were included in Child/Pugs classification group A. The treatment was well-tolerated and no clinical decompensation signs were observed. It is necessary to make observations for a longer period of time to assess the effectiveness of this therapeutic approach.

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Interferón-alfa y hemangiomas orbitarios infantiles/ Interferon alpha and infantile orbital hemangioma

Damas Mateache, B; Menéndez Suso, JJ; Abelairas Gómez, JM; Albajara Velasco, L; Peralta Calvo, J; Verdú Sánchez, C; Royo Orejas, A
2003-11-01

Resumen en español Objetivo: Estudiar la eficacia y seguridad de la terapia con interferón-alfa en el tratamiento de los hemangiomas infantiles con afectación orbitopalpebral y compromiso visual. Métodos: Estudio retrospectivo de 4 pacientes, diagnosticados de hemangioma orbitario en la infancia. Se administró interferón-alfa 2b a la dosis de 3 millones U/m² de superficie corporal, en inyección subcutánea diaria, durante un período de tiempo mínimo de 3,5 meses. Se compararon las (mas) lesiones a través de la exploración clínica y por métodos de imagen (ecografía, TAC, RNM) antes, durante y después del tratamiento, estimándose el porcentaje de reducción de la lesión con respecto al tamaño inicial de la misma. Resultados: En 3 casos se produjo una reducción del 95% de la lesión y en el restante ésta fue de más del 50%. En un caso se detectó diplejia espástica durante el tratamiento que, al suspenderlo, revirtió sin dejar secuelas neurológicas permanentes. En un caso detectamos alteraciones en el perfil lipídico con elevación de las cifras de colesterol y, principalmente, de los triglicéridos. Conclusiones: El interferón alfa puede constituir una alternativa terapéutica eficaz para el tratamiento de los hemangiomas infantiles con participación orbitopalpebral y, compromiso visual, aunque los efectos secundarios pueden ser importantes. Resumen en inglés Objective: To determine the efficacy and safety of interferon alpha therapy for the treatment of infantile periorbital hemangiomas associated with visual impairment. Methods: Retrospective study of 4 patients diagnosed of orbital hemangioma during infancy. All of them were treated with interferon alpha 2b at doses of 3 million U/m², administered once daily by subcutaneous injection, at least during 3.5 months. The lesions were compared through clinical evaluation and dia (mas) gnostic imaging (echography, CT and MRI) before, during and after treatment, estimating the percentage of lesion reduction in relation to the initial size. Results: In 3 cases, a 95% volume reduction was detected, and greater than 50% in the other one. Spastic diplegia was detected in a child during treatment, but resolved without persistent neurological deficits when discontinued. Alterations in plasmatic lipid profile were detected in one patient. Conclusion: Interferon alpha can be a valuable treatment for periorbital hemangiomas of infancy; even though, adverse effects can be clinically significant.

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Interferón alfa 2b recombinante más ribavirina en el tratamiento de la hepatitis crónica C/ Recombinant Interferon alfa-2b plus Ribavirin in treatment of chronic hepatitis C

Sánchez Rodríguez, Yoan Antonio; Arús Soler, Enrique; Grá Oramas, Bienvenido; López Saura, Pedro; Nodarse Cuní, Hugo
2010-06-01

Resumen en español El virus de la hepatitis C se ha convertido en la causa principal de hepatitis crónica, cirrosis hepática, hepatocarcinoma, y trasplante de hígado a nivel mundial. OBJETIVO: El presente estudio estuvo dirigido a determinar la evolución virológica, bioquímica e histológica de los pacientes con hepatitis crónica C bajo terapia combinada Interferón a 2b recombinante más ribavirina e identifica los principales factores asociados a las tasas obtenidas de respuesta vi (mas) rológica sostenida. MÉTODOS: Ensayo clínico-terapéutico fase IV, abierto, no controlado y multicéntrico rectorado por el Instituto de Gastroenterología y el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología en el período comprendido de mayo de 2001 a mayo de 2006. La muestra estuvo conformada por 122 pacientes con hepatitis crónica C que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión predeterminados. Se utilizó interferón a 2b recombinante (3 millones de unidades 3 veces por semana) más ribavirina (1 000 o 1 200 mg diarios en dependencia del peso corporal) durante 48 sem. RESULTADOS: Se obtuvo una tasa de respuesta virológica y bioquímica sostenida a la semana 72 de 32,8 y 50,8 % respectivamente. Un 41,3 % del total de pacientes experimentó mejoría histológica a expensas de la reducción de la fibrosis y pocos cambios en la inflamación. CONCLUSIONES: Teniendo en cuenta la tasa de respuesta global obtenida, se consideró como tratamiento eficaz para la hepatitis crónica C y se recomendó profundizar en el conocimiento de las características de la infección en Cuba así como en opciones de tratamiento más eficaces para esta enfermedad. Resumen en inglés The hepatitis C virus becomes in leading cause of chronic hepatitis, hepatic cirrhosis, hepatocarcinoma and liver transplant at world level. OBJECTIVE: The aim of present study is to determine the virological, biochemical and histological course of patients presenting with Chronic hepatitis C under a combination of recombinant Interferon alfa-2b plus Ribavirin and to identify the main factors associated with the rates obtained of virological response. METHODS: A non-contr (mas) olled and multicenter phase IV clinical-therapeutical trial was sponsored by the Institute of Gastroenterology and the Genetics and Biotechnology Engineering Center from May, 2002 to May, 2006. Sample included 122 patients diagnosed with chronic hepatitis C fulfilling the predetermined inclusion and exclusion criteria. Recombinant Interferon alfa-2b (3 millions of t.i.d units) was used plus Ribavirin (1000 or 1200 mg daily depending on the body weight) during 48 weeks. RESULTS: We achieved a sustained biochemical and virological response rate of 32.8 and 50.8 %, respectively at week 72. A 41.3,% from the total of patients had a histological improvement at the expense of reduction of fibrosis and a few changes in inflammation level. CONCLUSIONS: Raking into account the global response rate achieved this combined treatment was considered effectiveness for chronic hepatitis C and we recommended to deepen in the knowledge of infection in Cuba, as well as in more efficient treatment options for this disease.

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Interferón tópico como tratamiento único en un caso de neoplasia córneo-conjuntival severa/ Treatment with topical interferon alone in severe conjunctivo-corneal neoplasia

Díaz-Valle, D; Benítez-del-Castillo, JM; Díaz-Valle, T; Poza-Morales, Y; Arteaga-Sánchez, A
2005-12-01

Resumen en español Caso clínico: Varón de 78 años remitido por una lesión límbica en ojo izquierdo (OI) de aspecto gelatinoso con una extensión de 240º, que fue diagnosticada clínicamente como una probable neoplasia intraepitelial conjuntivo-corneal (CIN). Se inició tratamiento tópico con interferon α 2b (INFα2b) 4 veces al dνa hasta conseguir su desapariciσn completa a los 4 meses de tratamiento. Discusión: El uso aislado del INFα2b tσpico podrν (mas) ;a ser una alternativa eficaz y segura en el tratamiento del CIN, frente a otras opciones terapéuticas clásicas como la escisión quirúrgica asociada a crioterapia que podrían condicionar el desarrollo de insuficiencias límbicas severas en casos extensos. Resumen en inglés Case report: A 78-year-old man was referred for evaluation of a limbic lesion in his left eye. This had a gelatinous appearance and an extension of 240º. The lesion was clinically diagnosed to be a conjunctival and corneal intraepithelial neoplasia (CIN). Topical treatment with interferon α2b (INFα2b) four times daily was started and continued until the lesion had completely resolved at 4 months. Discussion: Topical INFα2b alone may be a safe and effective (mas) treatment of CIN instead of the other classic alternatives such as surgical excision with cryotherapy, which could induce the development of severe limbic deficiency in cases with extensive disease.

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Interferón-gamma e interleucina-10 sérica en niños anémicos con deficiencia de vitamina A/ Serum levels of interferon-gamma and interleukine- 10 in anemic children with vitamin A deficiency.

Leal, Jorymar Y; Castejón (†), Haydée V; Romero, Tania; Ortega, Pablo; Gómez, Gisela; Amaya, Daysi; Estévez, Jesús
2006-12-01

Resumen en español Estudios realizados en humanos y animales han mostrado que la baja ingesta de vitamina A puede provocar anemia, sin embargo, aún no se conocen los mecanismos etiopatogénicos involucrados en tal proceso, lo cual puede ser debido a las complejas interacciones de los micronutrientes entre sí y con el sistema inmune. El objetivo del presente estudio fue analizar las concentraciones séricas del Interferón gamma (IFN- ã) y la Interleucina 10 (IL-10) en niños anémicos y (mas) no anémicos según el estado nutricional de la vitamina A. Para ello, se estudiaron 53 niños eutróficos (45-77 meses; F=29, M=24), procedentes de Maracaibo-Venezuela, en quienes se evaluó: la presencia de anemia mediante el análisis de la concentración de hemoglobina, según los criterios de la OMS (Hb60 meses); y el estado de la vitamina A por la técnica de Citología de Impresión Conjuntival (CIC), considerando la prueba de CIC Normal=suficiencia de vitamina A y CIC Anormal=DVA. Asimismo, fueron determinadas las concentraciones séricas de las citocinas (IFN-gamma e IL-10) en pg/mL con el método de ELISA. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SAS/STAT, los grupos fueron comparadas aplicando ANOVA (p Resumen en inglés Studies done with human and animals have shown that the diminished vitamin A intake can produce anemia, but the ethiopathogenic mechanism hasn’t been known due to the few studies about the complex interactions between micronutrients deficiencies, immune system and cytokine productions. The objective of the present study was to analyze the serum concentration of IFN- ã and IL-10 in anemic and non anemic children according to vitamin A nutritional status. A descriptive st (mas) udy of 53 euthrophic children, without infectious diseases (45-77 month old; 29 girls, 24 boys), living in a slum in Maracaibo-Venezuela. Anemia was evaluated by means of blood hemoglobin concentration analysis, standard WHO criteria for anemia were Hb60 month old children. Vitamin A status was assessed by Conjunctival Impression Cytology (CIC) technique, which determines Normal CIC=Control or Abnormal CIC=VAD. The serum concentration of IFN- ã and IL-10 (pg/mL; X±DE), was determined by the ELISA method. Statistical significance of differences was tested by ANOVA (p

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Interferón gamma recombinante como alternativa terapéutica en niños con artritis idiopática juvenil/ Recombinant gamma Interferon as a therapeutical alternative in children with juvenile idiopathic arthritis

Coto Hermosilla, Cecilia; García García, Idrian; Díaz Rojo, Gisou; Bello Rivero, Iraldo; Bermudez Badell, Cimara; Valera Puente, Gloria; Cantero Oceguera, Dolores; Hernández González, Víctor; Méndez Méndez, Melba; Gómez Conde, Santa; Nodarse Cuní, Hugo; López Saura, Pedro
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La artritis idiopática juvenil (AIJ) es una enfermedad del colágeno caracterizada por sinovitis crónica y síntomas extraarticulares, de inicio antes de los 16 años de edad. El interferón gamma (INFγ) mostró eficacia en un ensayo anterior con pacientes resistentes o intolerantes a las otras terapias disponibles, por lo que se decidió evaluar su eficacia y seguridad como medicamento modificador de la evolución de esta enfermedad. MÉTODOS. Se re (mas) alizó un ensayo clínico abierto, no controlado, en el que se administró INFγ por vía intramuscular en dosis de 50 000 UI/kg (hasta 1 x 10(6) UI) durante 2 años. En el ensayo se incluyeron 20 pacientes con AIJ: 5 tenían la forma pauciarticular; 9, la poliarticular y 6, la sistémica. RESULTADOS. Al final del tratamiento, 13 pacientes (65 %) se evaluaron como respondedores. El número de articulaciones afectadas, los síntomas sistémicos y los valores de eritrosedimentación y del cuestionario de calidad se redujeron significativamente. Igualmente disminuyó el número de pacientes que continuó consumiendo esteroides, así como la dosis de éstos. El tratamiento fue bien tolerado, excepto en 2 pacientes. CONCLUSIONES. El INFγ disminuye la expresión de la quimiocina CCR-4 en los niños, pero no en los adultos con la enfermedad. Es posible concluir que esta citocina puede ser una alternativa terapéutica eficaz en pacientes con AIJ; para confirmarlo se necesitan estudios controlados más extensos. Resumen en inglés INTRODUCTION: The juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a collagen entity characterized by chronic synovitis and extra-articulation symptoms appearing before the 16 years old. Gamma Interferon (gamma-INF) showed its effectiveness in a prior trial with resistant and intolerant patients to other available gamma-INF therapies, thus authors assessed its effectiveness and safety as a modifier drug of the course of this entity. METHODS: An open clinical, no-controlled trial wa (mas) s carried out administering gammaINF by intramuscular route in doses of 50 000 IU/kg (up to 1 x 10(6) IU) during two years. Trial included 20 patients with JIA: five had the pauciarticular type; nine had the polyarticular one and six had the systemic one. RESULTS: At treatment termination, 13 patients (65%) were assessed as respondents. Figure of involved joints, the systemic symptoms and the erythrosedimentation values, and the quality questionnaire significantly decreased, as well as the figure of patients to continue consuming steroids and its dosage. Treatment was well tolerated, except 2 patients. CONCLUSIONS: Gamma-INF decrease the expression of CCR-4 chemokine in children, but not in adults ones presenting this entity. We conclude that this cytokine may be an efficient therapeutical alternative in patients with JIA; for its confirmation it is necessary more extent controlled studies.

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Interferón: alternativa de tratamiento ante la infección por papiloma virus humano en la adolescencia, de junio de 1997 a junio del 2001/ Interferon: Alternative treatment against the infection caused by human papilloma virus in the adolescent from June, 1997 to June, 2001

Torriente Hernández, Beatríz; Martínez Camilo, Valentín; Villareal, Aracelis
2002-08-01

Resumen en español El papiloma virus humano (HPV) produce lesiones en el epitelio escamoso. Son varios los tipos que se relacionan con lesiones premalignas y malignas del cuello uterino. Actualmente en el mundo, con el objetivo de eliminar la infección por HPV se han utilizado diversos tipos de tratamiento y ante la elevada incidencia del virus en las adolescentes decidimos evaluar la eficacia del interferón como alternativa de tratamiento en estas edades. Para ello se realizó un estudio (mas) prospectivo longitudinal de 78 pacientes con HPV diagnosticado histológicamente, de ellas a 39 se les trató con interferón (sistémico) y en el otro grupo (control) se utilizó un placebo. En todas se evaluaron los factores de riesgo y la confiabilidad de los medios diagnósticos utilizados. El porcentaje de pacientes que iniciaron las relacione sexuales antes de los 15 años fue elevado, la ectopia fue la lesión benigna de cuello que más predominó en las pacientes con HPV. La correlación cito-colposcópica con la histología fue satisfactoria. La respuesta al tratamiento la consideramos efectiva en el grupo estudiado. Por los resultados valoramos de buena la terapéutica empleada en la adolescente portadora de HPV. Resumen en inglés The human papilloma virus (HPV) produces lesions in the squamous epithelium. There are several types related to premalignant and malignant cervix lesions. Different types of treatment have been used in the world at present to eliminate the HPV infection. Due to the high incidence of the virus in the adolescents we have decided to evaluate the efficiency of interferon as an alternative treatment at these ages. To this end, a prospective longitudinal study was conducted amo (mas) ng 78 patients with histologically diagnosed HPV. 39 of them were treated with interferon (systemic), whereas a placebo was used in the other group (control). The risk factors and the reliability of the diagnostic tools used were evaluated in all of them, The percentage of patients who began their sexual relations before being 15 was elevated. Ectopia was the predominating benign uterine cervix lesion in HPV patients. The cytocolposcopic correlation with histology was satisfactory. The response to the treatment was efficient in the study group. According to the results, we consider that the therapeutics used in the HPV carrier adolescent was good.

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INTERLEUCINA-10 E INTERFERÓN GAMMA EN ADOLESCENTES DE SEXO FEMENINO ANÉMICAS CON DEPÓSITOS DE HIERRO DEPLETADOS/ IL-10 AND GAMMA INTERFERÓN IN ANEMIC FEMALE ADOLESCENT WITH DEPLETED BODY RESERVES OF IRON

Leal M, Jorymar Yoselyn; Romero A, Tania Beatriz; Ortega, Pablo; Chávez, Carlos J
2008-06-01

Resumen en español La anemia es el desorden nutricional de mayor prevalencia en el mundo. Estudios sobre anemia por depleción de hierro (ADFe) y citocinas son escasos en humanos. Objetivo Analizar en adolescentes de sexo femenino con ADFe las concentraciones séricas de IL-10 e IFN-gamma. Métodos: Se estudiaron 56 adolescentes (16,1±1,1 años). Se consideró anemia a una Hb<120 g/L; depleción de hierro (DFe)=ferritina<12 μg/L; riesgo de DFe=12-20μg/L y normal>20μg/L (mas) . IL-10 e IFN-gamma fueron determinados en suero por ELISA (pg/mL). Los datos fueron analizados con SAS,p Resumen en inglés Anemia is the most prevalent nutritional disorders in the world. There are only a few studies on the relationship between anemia and cytokines in humans. Objective: To analyze serum concentration of IL-10 and gamma-IFN in anemicfemole adolescents with depleted reserves ofiron (AFeD). Methods: Fifty-six adolescents (16.1±1.1 years oíd) were analyzed. Anemia was considered when Hb(mas) >20μg/l. Cytokines were measured in serum by ELISA (pg/mL). The data was analyzed with the SAS program, p

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Infección por el virus del herpes simple en paciente de 70 años tratado con interferón

López García, F.; Enríquez Ascarza, R.; Rodríguez Martínez, J. C.; Sirvent Pedreño, A. E.
2002-11-01

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Empleo de interferón alfa-2b para el tratamiento de carcinomas conjuntivales intraepiteliales en casos seleccionados/ Interferon alfa-2b treatment in selected cases of recurrent conjunctival intraepithelial neoplasia

Toledano Fernández, N; García Sáenz, S; Díaz Valle, D; Arteaga Sánchez, A; Segura Bedmar, M; Lorenzo Giménez, S; Cortés Lambea, L
2003-05-01

Resumen en español Objetivo: Objetivo: Mostrar la eficacia del interferon alfa- 2b tópico (IFN alfa- 2b) y subconjuntival para el tratamiento de carcinomas conjuntivales intraepiteliales (CIN) en pacientes en los cuales existe resistencia, intolerancia o contraindicación para el tratamiento con Mitomicina C ( MMC) tópica. Método: Se trataron 4 ojos de 4 pacientes con edades comprendidas entre los 52 y los 70 años, con diagnóstico histopatológico de CIN recidivante. En dos de los paci (mas) entes se desarrolló una resistencia a la MMC tópica, en otro paciente hubo intolerancia al tratamiento y en el último existía contraindicación para el empleo de MMC debido a una insuficiencia limbar con úlcera trófica central. Tres de los pacientes fueron tratados exclusivamente con IFN alfa- 2b tópico (1 millón UI/ ml 4 veces/día durante 3 meses), mientras que otro precisó de la adición de inyecciones subconjuntivales (3 millones UI/ 0.5 ml). Resultados: Se produjo desaparición completa de la lesión en todos los casos. El seguimiento de los pacientes oscila entre los 16 y 24 meses (media: 20.25 meses) sin evidencia de recurrencia clínica. No se observaron efectos secundarios en ninguno de los cuatro pacientes, ni siquiera en el que recibió la administración subconjuntival. Conclusiones: En esta serie el IFN α- 2b se muestra efectivo como tratamiento alternativo a la MMC tσpica en casos seleccionados de CIN recidivantes con resistencia, intolerancia o contraindicaciσn a la MMC. Resumen en inglés Purpose: To study the efficacy of topical and combined topical and subconjunctival interferon alfa 2b (IFN alfa 2b) in the treatment of recurrent conjunctival intraepithelial neoplasia (CIN) in those patients who present resistance or intolerance to topical mitomycin C (MMC) treatment or when it is not indicated. Methods: Four patients (age range from 52 to 70) with histological confirmation of recurrent CIN were studied prospectively. Two patients were resistant to topic (mas) al MMC, another one did not tolerate it, and in the last case, this treatment was not indicated due to a stem cell insufficiency associated to a trophic corneal ulcer. Three patients were given just topical interferon (1 million IU/ ml four times a day for three months), while the last one received topical therapy and subconjunctival IFN alfa 2b injections (3 millions IU/ 0.5 ml) . Results: Complete regression of the tumour was evident in all cases. sixteen to 24 months after treatment no patient had clinical evidence of recurrence. No side effects were observed in any patient, not even with subconjunctival administration. Conclusions: IFN alfa 2b is effective as an alternative treatment to topical MMC in selected cases of recurrent CIN.

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Expresión de Interferón Gamma (IFN-g), fFactor de Necrosis Tumoral alfa (TNF-a) e Interleucinas 2, 4 y 6 ( IL-2, IL-4, IL-6) en Células de Neoplasias Intraepiteliales de Cuello Uterino: Reporte Preliminar/ Gamma Interferon (IFN-g), Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-a) and Interleukins 2, 4 and 6 (IL-2, IL-4, IL-6) in Cervical-Uterine Cells of Intraepithelial Neoplasia: A Preliminary Report

Pardo-Govea, Tatiana; Callejas, Diana; Núñez-Troconis, José; Araujo, Mary; Costa, Luciana; Pons, Héctor; Delgado, Mariela; Monsalve, Francisca
2005-03-01

Resumen en español El presente estudio fue realizado para determinar la expresión de citocinas tipo Th1: IL-2 y IFN-gamma, y Th2: IL-4 e IL-6, así como del TNF-alfa en pacientes con lesiones premalignas del cuello uterino (CU) y su relación con la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Se estudiaron 30 pacientes con lesiones pre-malignas del CU; NIC 1: 70%, NCI 2: 16,7% y NIC 3: 13,3%) y 9 controles con CU sanos. A cada paciente se le realizó una historia clínica, evaluaci� (mas) �n ginecológica que incluyó la toma de la citología cervico-vaginal (CCV) y biopsia de CU para estudio histológico e inmunológico. Se empleó la reacción en cadena de polimerasa (PCR) para el estudio del VPH. La expresión del IFN-gamma se encontró aumentada en pacientes con respecto al grupo control (5,06 ± 4,7 vs 0 media ± DS; p Resumen en inglés The purpose of this work was to determine the expression of type Th1 cytokines: IL-2 and IFNgamma, and Th2: IL-4 and IL-6, as well as TNF-alpha in patients with precancerous lesions of the uterine cervix and their relationship with the human papiloma virus (HPV). 30 patients with precancerous lesions (NIC 1: 70%, NIC 2: 16,7% and NIC 3: 1.3%) and 9 normal controls were studied. A clinical history, gynecological evaluation, cytology and an uterine biopsy were carried out i (mas) n each patient and control. PCR was used for the diagnosis of HPV. IFN-gamma expression (positive cells/field) was increased in patients with NIC (5.06 ± 4.7 vs 0 in the control group; p

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Aplicación del Interferón en el tratamiento de la infección por virus del papiloma humano/ Aplication of interferon in the treatment of human papillomavirus infection

Torriente Hernández, Beatríz; Valentín Martínez, Rodolfo
2002-12-01

Resumen en español Los virus del papiloma humano producen alteraciones en el epitelio escamoso. Son varios los tipos que se relacionan con lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. Actualmente en el mundo, con el objetivo de eliminar la infección por papiloma humano, se han utilizado diversos tipos de tratamiento y varios especialistas del Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, ante la elevada incidencia del virus en un grupo de mujeres de edad mediana decidieron eval (mas) uar la utilidad del interferón como alternativa de tratamiento. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal de 72 pacientes con papiloma virus humano, diagnosticado histológicamente, de ellas a 36 se les trató con un comprimido sublingual homeopático de 100 mg de interferón alfa recombinante durante 24 semanas y el resto se consideró grupo control, sin interferón. Ambos grupos recibieron vitaminoterapia. En todas las enfermas se evaluaron factores de riesgo y la confiabilidad de los medios diagnósticos utilizados. La correlación cito-colposcopic tuvo un alto porcentaje. La respuesta al tratamiento se consideró buena en el grupo estudiado por lo que el interferón en la forma empleada pudiera ser una alternativa de tratamiento en la infección por virus del papiloma humano. Resumen en inglés Human papillovirus infection cause alterations in the scamous epithelium. Several types of them are related to pre-malignant and malignant lesions in the cervix. At present, various types of therapies have been used worldwide to treat this disease. Several specialists from the teaching gynecological and obstetric hospital of Guanabacoa, in the face of the high incidence of the virus in a group of middle-aged women, decided to assess the usefulness of interferon as a choic (mas) e of treatment. A prospective longitudinal study of 72 patients histologically diagnosed with human papillomavirus was made; 36 of them were treated with an homeopathic tablet of 100mg of recombinant alpha interferon which was administered beneath the tongue for 24 weeks whereas the group control, which was also affected by the virus, received no interferon. Both groups were applied vitamin-based therapy. Risk factors and reliability of diagnostic means were evaluated for all the patients. The cyto-colposcopic correlation was high. The response to treatment was regarded as good in the studied group, thus interferon in the above-mentioned form could be a choice of treatment for human papillomavirus infection.

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Tratamiento con interferón y ribavirina de la hepatitis crónica por virus C en pacientes con infección por VIH/ Treatment with interferon and ribavirin of chronic hepatitis C in HIV-infected patients

Santos Gil, I.; Sanz Sanz, J.
2004-08-01

Resumen en español Introducción: Actualmente, las complicaciones de la hepatitis crónica por virus C en pacientes infectados por el VIH son la causa más importante de morbilidad, mortalidad e ingreso hospitalario en estos pacientes. Estos hechos han conducido a que cada vez sea más prioritario el tratamiento de la hepatitis crónica en este tipo de pacientes. Pacientes y método: Hemos evaluado la eficacia y seguridad del tratamiento de la hepatitis crónica por VHC en pacientes infecta (mas) dos por VIH, con interferón (IFN) 3 MU 3 veces por semana por vía subcutánea y ribavirina (RBV) en comprimidos de 200 mg en dosis dependiente del peso, durante 24 semanas para genotipo 2 ó 3 y 48 semanas para genotipo 1 ó 4. Todos los pacientes tenían más de 150 CD4/µl y carga viral de VIH Resumen en inglés Background: The rapid progression of chronic hepatitis C (CHC) in HIV-infected patients is now the most important cause of morbidity, mortality and hospital admissions. In order to avoid this evolution, the treatment of CHC is a major challenge in these patients. Patients and method: The aim of this study is to evaluate the safety and efficacy of treatment of CHC in HIV-infected patients with subcutaneous IFN (3 MU 3 times a week) plus Ribavirin (RBV) administered per os (mas) depending on their body weight, for 24 weeks for genotype 2 or 3 and 48 weeks for genotype 1 or 4. All the patients have a CD4 count over 150 cells/µl and HIV viral load

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Tratamiento prolongado con interferón alfa-2b más lamivudina en pacientes con hepatitis crónica B y antígeno e positivo/ Prolonged treatment with alpha-2b interferon plus lamivudine in patients with e antigen positive chronic hepatitis B

Vilar Gómez, Eduardo; Grá Orama, Bienvenido; Arús Soler, Enrique; Ruenes Domech, Caridad; Dávila González, Yudith
2007-12-01

Resumen en español Las tasas de seroconversión del antígeno e alcanzadas con los antivirales actuales no sobrepasan el 35 %. La combinación de inmunomodulador y antiviviral ha sido teóricamente la estrategia más aceptada en los últimos años; sin embargo, los resultados en la práctica clínica han sido contradictorios. Se realizó el presente trabajo para evaluar la eficacia y seguridad de un esquema de tratamiento prolongado durante 52 sem con interferón alfa-2b más lamivudina en (mas) pacientes con hepatitis crónica B y antígeno e positivo. Se estudiaron 46 pacientes asignados aleatoriamente: 23 recibieron 150 mg diarios de lamivudina por 4 sem, lamivudina más interferón alfa-2b (10 MU en días alternos) por 24 sem, seguido de lamivudina en la misma dosis y frecuencia hasta completar las 52 sem. Otros 23 recibieron 150 mg diarios de lamivudina por 4 sem y lamivudina más interferón alfa-2b (5 MU en días alternos) durante 52 sem. Se encontró que las tasas de seroconversión del antígeno fueron similares en ambos grupos. Una proporción significativa de pacientes con tratamiento combinado prolongado logró negativizar el ADN viral (52 % frente al 26 %, p=0,06) y el antígeno de superficie (48 % frente al 26 %, p=0,11), comparado con los controles. La mejoría en el índice de actividad histológica fue observada en el 48 % de los pacientes tratados con tratamiento combinado prolongado frente al 22 % de los controles (p=0,06). Se concluyó que el tratamiento prolongado deerferón y lamivudina durante 52 sem puede brindar beneficios clínicos en las tasas de pérdida sostenida del ADN viral, el antígeno de superficie y en el índice de actividad histológica. Resumen en inglés The seroconversion rates of e antigen attained with the current antivirals do not exceed 35 %. The combination of immunomodulator and antiviral has been theoretically the most accepted strategy in the last five years; however, the results in clinical practice have been contradictory. This paper is aimed at evaluating the efficacy and security of a treatment scheme prolonged for 52 weeks with alpha-2b interferon plus lamivudine in patients with e antigen positive chronic h (mas) epatitis B. 46 patients selected at random were studied: 23 received 150 mg of lamivudine daily during 4 weeks, lamivudine plus alpha-2b (10 MU every other day) for 24 weeks, followed by lamivudine in the same dose and frequency until completing the 52 weeks. Other 23 were administered 150 mg of lamivudine daily for 4 weeks plus alpha 2b interferon (5 MU every other day) during 52 weeks. It was found that the antigen seroconversion rates were similar in both groups. A marked proportion of patients with combined prolonged treatment proved to be negative to the viral DNA (52 % vs. 26p = 0.06) and the surface antigen (48 % vs. 26 %, p = 0.11) compared with the controls. The improvement in the histological activity rate was observed in 48 % of the patients treated with combined prolonged treatment against 22 % of the controls (p = 0.06) It was concluded that the prolonged treatment of interferon and lamivudine during 52 weeks may have clinical benefits on the rates of sustained viral DNA loss, surface antigen and the histological activity index.

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Hipotiroidismo, anemia hemolítica y crioglobulinemia en una paciente con hepatitis por virus C: eficacia del tratamiento con interferón alfa

Castellano Higuera, A.; González Reimers, E.; Alarcó Hernández, B.; Santolaria Fernández, F.; Rodríguez Gaspar, M.
2003-07-01

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Tolerancia del tratamiento con interferón estándar y ribavirina en pacientes cirróticos por virus de la hepatitis C/ Tolerance to treatment with standard interferon and ribavirin in patients presenting with cirrhosis from hepatitis C

Dorta Guridi, Zaily; Castellanos Fernández, Marlen; Nodarse Cuní, Hugo; Arús Soler, Enrique; Pérez Triana, Frank; González Fabián, Licet
2010-06-01

Resumen en español En el tratamiento de la cirrosis hepática compensada de etiología vírica la respuesta viral sostenida con el interferón y ribavirina es menor y se acompaña de mayor frecuencia e intensidad de efectos adversos en relación con pacientes no cirróticos. No obstante, dadas las pocas opciones terapéuticas para este grupo de pacientes y la necesidad de retrasar la aparición de las complicaciones, nos motivamos a la realización de este trabajo. Se presentan los resultad (mas) os de un grupo de 36 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática por el virus de la hepatitis C (VHC) en estadio de Child A incluidos en un ensayo clínico multicéntrico, liderado por el Instituto de Gastroenterología, a los que se les administró un esquema terapéutico de interferón alfa-2b más ribavirina por 48 sem, se evaluó su tolerancia a través de los eventos adversos tantos clínicos como hematológicos. Los resultados demuestran que esta alternativa de tratamiento es segura y bien tolerada. Resumen en inglés In treatment of compensating hepatic cirrhosis of viral etiology the maintained viral response with Interferon and Ribavirin is minor and it is accompanied of a greater frequency of adverse effects in relation to non-cirrhotic patients. However, due to the scarce therapeutical options for this group of patients and the need to retard the appearance of complications, was the reason of present paper. Authors present the results from a group of 36 patients diagnosed with hep (mas) atic cirrhosis from HCV in A Child's stage included in multicenter clinical trials, sponsored by the Institute of Gastroenterology; patients received a therapeutical scheme of Interferon alfa-2b plus Ribavirin during 48 weeks assessing their tolerance by clinical and hematologic adverse events. Results demonstrate that this treatment alternative is safe and well-tolerated.

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Hepatitis viral aguda C: tratamiento con altas dosis de Interferón alfa-2b humano recombinante (Heberon alfa R)/ Acute viral hepatitis C: treatment with high dose of human recombinant alpha 2b interpheron (Heberon alfa R)

Mulet Pérez, Agustín; Pullés Labadié, Menelio; Gámez Escalona, Martha; Mulet Gámez, Agustín; Díaz Santos, Oscar; Infante Velázquez, Mirtha
2009-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: Para el tratamiento de la hepatitis viral aguda C se han propuesto diversos esquemas de tratamiento con Interferón. Se presenta nuestra experiencia con un esquema terapéutico diferente al estándar, recomendado en Cuba, de 3 millones de Interferon alfa-2b recombinante por via parenteral 3 veces por semana durante 6 meses. MÉTODOS: Se realizó una revisión de las historias clínicas de 2 pacientes a quienes se les diagnosticó una hepatitis viral aguda C (mas) sobre la base de los datos clínicos y epidemiológicos, las alteraciones humorales y la positividad de los marcadores virales, y en uno de ellos con diagnóstico histológico. A ellos se les aplicó un esquema de 5 millones de Heberon alfa R por vía subcutánea durante 4 sem y a continuación 5 millones por igual vía 3 veces por semana hasta completar un total de 6 meses de tratamiento. RESULTADOS: Dos meses después de terminar el tratamiento, los pacientes continuaron asintomáticos; las TGP permanecieron normales y el ácidos ribonucleicos del virus C por técnica de reacción de cadena de polimerasa evolutivos resultaron negativos. CONCLUSIONES: El esquema terapéutico empleado en estos pacientes resultó ser efectivo, por lo que se recomienda su empleo en el tratamiento de la hepatitis viral aguda. Resumen en inglés INTRODUCTION: For the treatment of acute viral hepatitis C, a number of therapeutic regimes with Interferon has been put forward. This paper presented our own experience in the application of a therapy different from the Standard treatment recommended in Cuba, which consisted of the parenteral administration of 3 million doses of recombinant Interferon Alpha 2b three times a week for 6 months. METHODS: The medical records of two patients, who were diagnosed with acute vir (mas) al hepatitis C on the basis of clinical and epidemiological data, humoral alterations and positive viral markers, were reviewed, using histological diagnosis in one of them. They were administered 5 million Heberon Alpha R subcutaneously for 4 weeks and then additional 5 millions using the same way of administration three times a week to complete 6 months of treatment. RESULTS: Two months after finishing the treatment, the patients remained asymptomatic, gluthamic-piruvic transaminase scores were normal and Virus C RNA proved to be negative after evolving PCR. CONCLUSIONS: The therapy used in these patients proved to be effective, so it is recommended to treat acute viral hepatitis C.

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Experiencia con las reacciones adversas asociadas con el interferón alfa 2b recombinante en hematología/ Experience with the adverse reactions associated with recombinant alpha 2b interferon in hematology

Brito Pascual, Idalmis; Betancourt Rodríguez, Blas Yamir; Valenzuela Silva, Carmen; López Saura, Pedro
2005-08-01

Resumen en español El interferón alfa 2b es una citoquina con actividad antiviral, antiproliferativa e inmunomoduladora que ha demostrado ser eficaz para el tratamiento de enfermedades virales y neoplásicas. El presente trabajo se realizó con el propósito de describir la frecuencia de las reacciones adversas asociada con la administración de Heberon alfa R (interferón alfa 2b recombinante) en enfermedades hematológicas. Se analizaron las características de base de los pacientes, as� (mas) � como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. Los eventos adversos más frecuentes fueron las manifestaciones del síndrome gripal que incluyó fiebre, escalofrío, astenia, mialgias, anorexia y cefalea. Estas manifestaciones son transitorias y responden al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. La mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. En conclusión, el Heberon alfa R es un fármaco relativamente seguro para el tratamiento de trastornos hematológicos Resumen en inglés Alpha 2b interferon is a cytokine with antiviral, antiproliferative and immunomodulator activity that has proved to be efficient for the treatment of viral and neoplastic diseases, This paper is aimed at describing the frequency of adverse reactions associated with the administration of alpha R Heberon (recombinant alpha 2b interferon) in hematological diseases. The basic characteristics of the patients, as well as the frequency, intensity and causality relation of the re (mas) ported events were analyzed. The most common adverse effects were the manifestations of the gripal syndrome that included fever, chills, astenia, myalgia, anorexia and headache. These manifestations are transitory and respond to the treatment with non-steroideal antiinflammatory drugs. Most of the events were from mild to moderate intensity and did not require the suspension of the treatment. To conclude, alpha R Heberon is a relatively safe drug for the treatment of hematological disorders.

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Establecimiento de un material de referencia para interferón gamma humano recombinante/ Establishment of a reference material for human recombinant gamma interferon

Vega, Maribel; Valderrama, Susset; Moya, Galina; Ferrero, Joel; Castiñeira, Mirta; Quintana, Marisel
2005-08-01

Resumen en español Se caracterizó el lote de interferón gamma utilizado como material de referencia por diferentes técnicas analíticas y se demostró mediante los diferentes análisis de varianza realizados para cada una de las técnicas ensayadas, que el lote cumple con lo aceptado para ser usado como material de referencia. El estudio de homogeneidad realizado por la técnica de cromatografía líquida de alta eficacia en fase reversa demostró que el material de referencia posee el g (mas) rado de homogeneidad requerido para su uso. El lote es estable por 2 años a - 70 °C, según estudios previos realizados a los lotes de producción de materia prima activa de interferón gamma humano recombinante. Resumen en inglés A production batch of human recombinant gamma interferon was characterized as reference material for different analytical techniques, and it was demonstrated by the different varianze analyses made for each of the assayed techniques that the batch fulfills the requirements to be used as reference material. The homogeneity study conducted by High Performance Liquid Chromatography technique in reverse phase showed that the reference material has the homogeneity required for (mas) its use. The batch is stable for 2 years stored at -70 °C, according to previous studies conducted in the production batches of active raw material of human recombinant gamma interferon

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Tratamiento de la hepatitis crónica C con interferón alfa 2b recombinante: Ensayo clínico controlado aleatorizado

Arús Soler, Enrique; Rivera Reimón, Luis; Fernández Naranjo, Anayda; Infante Velázquez, Mirtha; Jorge Díaz, Rafael; Soto Argüelles, Grisel; López Saura, Pedro; Gra Oramas, Bienvenido
2000-03-01

Resumen en español Se realizó un ensayo controlado aleatorizado multicentro constituido por 35 pacientes con diagnóstico de hepatitis crónica C, 19 correspondían al grupo tratado con interferón (grupo I) y 16 conformaron el grupo control. Se utilizó interferón alfa 2b recombinante en un esquema de tratamiento de 9 meses con dosis que se incrementaron de forma escalonada según la respuesta bioquímica. Se obtuvo una respuesta bioquímica al final del tratamiento de 57,9 %, mientras q (mas) ue en el grupo control esta cifra fue del 12,5 %. El grupo de pacientes tratados tuvo una respuesta bioquímica permanente de 36,4 %. Hubo mejoría del índice de actividad histológica del grupo estudio, mientras que en el grupo control este índice prácticamente fue similar en la biopsia inicial y en la evolutiva postratamiento. La tolerancia al interferón fue buena. Se concluyó que el efecto del interferón en el grupo de pacientes tratados fue beneficioso. Resumen en inglés A multicenter randomized controlled trial was conducted on 35 patients suffering from chronic hepatitis C. 19 of them were treated with interleukin (group I), whereas the other 16 made up the control group. Recombinant interleukin 2b alpha was used on a 9-month treatment scheme with doses that were gradually increased according to the biochemical response. A biochemical response of 57.9 % was obtained at the end of the treatment, while in the control group this response w (mas) as of 12.5 %. The group of patients under treatment had a permanent biochemical response of 36.4 %. There was an improvement of the histological activity index of the study group, but in the control group this index was almost the same on the initial biopsy and the posttreatment biopsy. Tolerance to interleukin was good. It was concluded that the interleukin effect on the group of treated patinets was beneficial.

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Púrpura trombocitopénica idiopática inducida por interferón pegilado/ Idiopathic thrombocytopenic purpura induced by PEG inteferon

Manuel Moreno, J. de; Costero Pastor, B.; Sandoval Martínez, A.; Villafruela Cives, M.; Bejarano Redondo, L.; Pozo Prieto, D. del; Beceiro Pedreño, I.; Borrego Rodríguez, G.; Poves Martínez, E.
2010-06-01

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Tratamiento de hepatitis C en la insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis con Interferón 2 b y ribavirina: A case report/ Presentación de 1 caso/ Treatment of hepatitis C in end-stage chronic renal failure in hemodialysis with Interferon 2 b and ribavirine

Parodis López, Yanet; Pérez Rodríguez, Alexis; Arus Soler, Enrique; Gutiérrez, Francisco; Benítez Llanes, Orestes; Mármol Sóñora, Alexander
2005-08-01

Resumen en español Se realizó la presentación clínica de un paciente de 32 años con antecedentes de salud hasta los 29 años de edad en que comienza a presentar una insuficiencia renal crónica terminal, se le aplicó tratamiento dialítico inmediatamente y 5 meses después se le diagnosticó una hepatitis C. Se decidió realizar trasplante renal donante vivo el cual no se puede efectuar dada la marcada citolisis existente, fue tratado inicialmente con interferón 2b durante un año sin (mas) negativizar el PCR por lo cual recibió posteriormente tratamiento combinado de interferón 2b y ribavirina (primer caso reportado en nuestro país en un paciente en hemodiálisis), se logró negativizar PCR, desapareció la citolisis y, finalmente, se logró el trasplante renal exitoso (donante vivo emparentado) 2 meses después de culminar el tratamiento. Se presentó la evolución bioquímica, hematológica y virológica con ambas terapéuticas. Resumen en inglés The case of a 32-year-old male patient with past health until he was 29 years old, when he began to present an end-stage chronic renal failure, was reported. Dialytic treatment was immediately applied and 5 months later hepatitis C was diagnosed. It was decided to perform a kidney transplant from a living donor, but it was not possible due to the existence of a marked histolysis. He was initially treated with interferon 2b for a year without making the PCR negative. There (mas) fore, he received combined treatment of interferon 2b and ribavirine (first case reported in our country of a patient undergoing hemodialysis). The PCR yielded negative, the cytolysis disappeared and the kidney transplant was successfully performed (from a living donor that was his relative) 2 months after concluding the treatment. The biochemical, hematological and virological evolution with both therapeutics was presented

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Tratamiento de la leucemia mieloide crónica con mesilato de imatinib en pacientes resistentes o intolerantes al interferón alfa recombinante: Resultados preliminares/ Chronic myeloid leukemia treated with Imatinib Mesilate in patients resistant to or intolerant to recombinant alpha Interferon: Preliminary studies

Espinosa Martínez, Edgardo; Espinosa Estrada, Edgardo E; Pavón Morán, Valia; Hernández Padrón, Carlos; Ávila Cabrera, Onel; Rodríguez, Luis Ramón; Izquierdo Cano, Lisette; Hernández Cabezas, Annia; Amor Vigil, Ana María; Lavaut Sánchez, Kalia; Estrada del Cueto, Marianela; Aponte Espinosa, Felipe; Díaz Durán, Carmen V; Carnot Uría, José; Cristo Pérez, Viviana; Alonso Mariño, Olga L; Fernández Ávila, Julio D; Cruz Tamayo, Fernando; Laguna Salvia, Leandro; Paneque Contreras, Iván; de la Uz Ruesga, Beatriz; Wade Mateo, Maura
2010-03-01

Resumen en español Se evaluaron 43 pacientes adultos con leucemia mieloide crónica, Philadelphia positivo, que recibieron tratamiento con mesilato de imatinib como droga de segunda línea por resistencia o intolerancia al interferón alfa recombinante. La manifestación más frecuente al inicio de la enfermedad fue la esplenomegalia. El tratamiento con mesilato de imatinib se inició por resistencia (33; 76,7 %) o intolerancia grado 3 o 4 (10; 23,3 %). El mayor porcentaje de respuesta cito (mas) genética mayor (22; 91,7 %) y completa (11; 61,1 %) se alcanzó a los 18 y 24 meses de evolución. El 74,3 % no mostró respuesta molecular y el 5,1 % ya presentaba respuesta molecular antes del tratamiento; 9 (26,5 %) mostraron pérdida de la remisión hematológica completa, de ellos, 7 fallecieron por progresión de la enfermedad. La sobrevida global fue de 90,7 %, 83,3 %, 82,6 % y 78,9 % a los 5, 6, 7 y 8 años de evolución, respectivamente. La sobrevida global y libre de eventos a los 3 años de iniciado el mesilato de imatinib fue de 92,3 % y 81,8 %, respectivamente. Se encontró diferencia significativa entre la sobrevida libre de eventos y el índice pronóstico de Sokal. Las reacciones clínicas secundarias más frecuentes fueron dolores óseos, musculares o ambos; y las hematológicas: anemia hemolítica autoinmune y trombocitopenia. Resumen en inglés Forty three patients presenting with chronic positive-Philadelphia myeloid leukemia were assessed treated with Imatinib Mesilate as a second line drug by resistance or intolerance to recombinant alpha Interferon. At onset, the more frequent manifestation of this condition was the splenomegalia. Imatinib Mesilate treatment was started by resistance (33; 7.6 %) or 3 or 4 degree intolerance (10; 23.3 %). The greater percentage of cytogenetic response (22; 91.7 %) and complet (mas) e (11; 61.1 %) was achieved at 18 and 24 course months. The 74.3 % hadn't "molecular response and the 5.1 % yet had it before treatment; 9 (26.5 %) showed a loss of complete hematologic remission, from them, 7 deceased from disease progression. Global survival was of 90.7 %, 83.3 %, 82.6 % and 78.9 % at 5, 6, 7 and 8 course years, respectively. Global survival and free of events at three years of Imatinib Mesilate appearance was of 92.3 % and 81.8 %, respectively. There was a significant difference between survival free of events and the Sokal prognostic rate. The more frequent secondary clinical reactions were the bone and/or muscular pain and the hematologic ones were the autoimmune hemolytic anemia and the thrombocytopenia.

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Establecimiento y validación de un ensayo inmunoenzimático tipo ELISA, empleado en el control de calidad del Interferón alfa 2b humano recombinante/ Establishment and validation of an ELISA-type immunoenzymatic assay, used for quality control of human recombinant alpha-2b Interferon

Valderrama, Susset; Pérez, Eliana; Aldama, Yurisleydis; Costa, Lourdes; Quintana, Marisel; Pérez, Gudelia; García, Gerardo
2009-04-01

Resumen en español Se estableció y validó un ELISA para la cuantificación del Interferón alfa 2b humano recombinante en el Ingrediente Farmacéutico Activo, definiéndose los criterios de validez del ensayo y basado en el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Laboratorio. Se evaluaron los parámetros de: linealidad, especificidad, exactitud, rango, precisión y robustez. El ensayo establecido resultó específico, con una exactitud entre 84,3% y 102,4%, se demostró un ajuste cuadrá (mas) tico y un rango de trabajo entre 1 y 10 ng/mL; la repetibilidad y la precisión intermedia mostraron coeficientes de variación inferiores al 10% y 20% respectivamente, y se comprobó la robustez del método con respecto al efecto borde y la estabilidad de las soluciones Resumen en inglés An ELISA for quantification of human recombinant alpha-2b Interferon in the Active Pharmaceutical Ingredient (API) was established and validated, and the validity criteria for the assay were defined, based on Good Laboratory Practices compliance. The following parameters were evaluated: linearity, specificity, accuracy, range, precision and robustness. The assay was specific, with accuracy from 84.3 to 102.4%, a quadratic adjustment and a working range from 1 to 10 ng/mL, (mas) repetibility and intermediate precision with coefficients of variation lower than 10% and 20% respectively, and robustness confirmed in relation to the edge effect and the stability of solutions.

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Reporte de dos casos de linfadenitis supurada causada por bacilo de Calmette-Guerin tratados con interferón gamma recombinante/ Report of two cases of suppurated lymphadenitis caused by Bacillus Calmette-Guerin treated with recombinant γ-interferon

Abreu Suárez, Gladys; García García, Idrian; Fuentes Fernández, Gladys; Ramos Gómez, Thelvia I.; Martínez Grau, Isabel; González Méndez, Lidia; López Saura, Pedro A.
2008-09-01

Resumen en español La linfadenitis supurada es una complicación poco frecuente que sigue a la vacunación con bacilo de Calmette-Guerin. Se describen los casos de dos niños con reacciones adversas graves inducidas por esta vacuna, en ambos casos, linfadenitis regional supurada y abscedada, un mes después de nacidos. Después de cursos infructuosos de cirugía y quimioterapia, ambos recibieron interferón gamma recombinante por vía intramuscular, en una dosis inicial de 50 000 UI/kg (má (mas) ximo: 1 000 000 UI), diariamente durante las primeras 4 semanas, y se disminuyó luego la frecuencia de administración. Esta citoquina fue bien tolerada, solo se presentaron complicaciones con fiebre, que fueron controladas bien con antipiréticos. El interferón gamma recombinante puede constituir una nueva y efectiva alternativa terapéutica para el tratamiento de la linfadenitis supurada causada por este bacilo. Resumen en inglés Suppurative lymphadenitis is a non frequent complication following Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vaccination. Two paediatric patients with adverse reactions induced by the BCG vaccine are presented, both with suppurative and abscessed regional lymphadenitis, one month after birth. After failed courses of surgery and chemotherapy, they were treated with 50 000 IU/Kg (maximum: 1 000 000 IU) of recombinant interferon (IFN) gamma, intramuscularly, daily during 4 weeks and 3 (mas) or 2 tpw afterwards. The first case, a nursing girl with family history of tuberculosis, had a rapid involution of the lesions since the first month of treatment, with drainage ceasing and gradual disappearance of the inflammatory signs. At the end of the 6 months of treatment, residues of the lesions were imperceptible and new adenopathies or relapses were not detected during 4 years of follow up. The second case, a boy without family history of tuberculosis, presented more lesions. The signs of marked improvement were observed in the whole affected region one year after IFN gamma started. Their treatment was extended for almost 2 years, when the scars took the normal skin pigmentation. The cytokine was well tolerated; few febrile events were recorded, well-controlled with antipyretics. We can conclude that IFN gamma could be a new effective therapeutic alternative for the treatment of the suppurated lymphadenitis caused by BCG vaccination.

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Trastornos psiquiátricos y cognitivos de la hepatitis C y su tratamiento con interferón/ Psychiatric and cognitive problems associated to hepatitis C and its treatment with interferon

CANEO R, CONSTANZA; GONZÁLEZ T, MATÍAS; REPETTO L, PAULA B; SOZA R, ALEJANDRO
2010-11-01

Resumen en inglés This article is a literature search about the psychopathology related to hepatitis C and its treatment with interferon. An overview of the methodology of the available studies is presented. New theories for a better understanding and diagnosis of the psychiatric alteration associated to hepatitis C or interferon treatment are proposed, to improve future research. We discuss neurobiological aspects, clinical manifestations, psychosocial features and pharmacotherapy of the psychiatric manifestations of hepatitis C and its treatment with interferon

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Tratamiento de la hepatitis viral aguda c con interferón alfa 2b recombinante: Ensayo clínico

Arús Soler, Enrique; Rivera Reimón, Luis; Infante Velázquez, Mirtha; Pérez Lorenzo, Marlen; Soto Argüelles, Grisel; Gra Oramas, Bievenido; Padrón González, Guillermo; López Saura, Pedro
2000-03-01

Resumen en español Se llevó a cabo un ensayo clínico con el objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad del interferón en un grupo de 13 pacientes con hepatitis aguda por virus C. Se realizó el diagnóstico siguiendo criterios bioquímicos (alaninoaminotransferasa 2 veces por encima del valor normal), serológicos (presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C) e histológicos. Se indicó tratamiento con interferón alfa 2b recombinante 3 000 000 UI por vía intramuscula (mas) r 3 veces por semana por 13 sem. Se comprobó que el 53,8 % de los pacientes concluyeron el período de tratamiento con la alaninoaminotransferasa normal y que, al final del seguimiento, el 30,7 % tuvo una respuesta bioquímica mantenida; 4 enfermos (36,3 %) de los 11 que concluyeron el período de seguimiento tuvieron una histología normal en la biopsia hepática evolutiva y de ellos, 2 tuvieron una respuesta bioquímica mantenida, lo cual hace plantear la posibilidad que estuvieran curados. El interferón fue bien tolerado, sólo el 38,5 % de los enfermos presentó manifestaciones secundarias de toxicidad. Predominó la cefalea, la fiebre, las mialgias y las artralgias. Se concluyó que debe utilizarse el interferón en pacientes con hepatitis aguda C, en protocolos de extensión, que permitirán en un futuro la generalización de este tratamiento. Resumen en inglés A clinical trial was carried out aimed at evaluating the efficacy and safety of interferon in a group of 13 patients with acute hepatitis C. The diagnosis was made according to biochemical criteria (alanine aminotransferase 2 ti-mes the normal value), serological criteria (presence of anti-hepatitis C virus antibodies) and histological criteria. Treatment with recombinant interferon alfa 2b 3 000 000 IU/ml inj. was indicated 3 times a week during 13 weeks. It was proved t (mas) hat 53.8 % finished the period of treatment with normal alanine aminotransferase and that at the end of the follow-up 30.7 % had a mantained biochemical response. 4 patients (36.3 %) of the 11 that concluded the follow-up had a normal histology in the evolutive hepatic biopsy and of them 2 had a mantained biochemical response, which made us think they were cured. Interferon was well tolerated and only 38.5 % of the patients showed secondary manifestations of toxicity. It was observed a predominance of cephalalgia, fever, myalgias and arthralgias. It was concluded that interferon should be used in patients with acute hepatitis C in extension protocols that will allow the generalization of this treatment in the future.

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Sobrevida de los pacientes con carcinoma renal avanzado tratados con Interferón/ Survival of patients with advanced renal carcinoma treated with interferon

Ares Valdés, Yolanda
2009-02-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la sobrevida de los pacientes con carcinoma renal metastásico tratados con Interferón. Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal de 18 pacientes atendidos en el Hospital Universitario Manuel Fajardo entre julio del 2002 a septiembre del 2007, con diagnóstico de carcinoma renal metastásico tratados con cirugía radical e Interferón Alfa 2b recombínante adyuvante a la cirugía o como monoterapia. Resultados: El 74%, 14/18 de los pacientes fuero (mas) n masculinos, el 26%, 5/18 femeninos. Al 72%, 13/18 se les realizó cirugía radical más Interferón y el 28%, 5/18 se le administró el Interferón como monterapía. Se observó respuesta completa en el 22%, 4/18 y progresión en el 78%, 14/18. La sobrevida fue del 50%, 33%, 28% y 22% a 1, 2, 4 y 5 años respectivamente. Conclusiones: No se encontró respuesta significativa. No hubo regresión de la carga tumoral en ningún caso con el uso del Interferón. La sobrevida fue mejor en los casos que se les realizó nefrectomía radical más Interferón que en los casos tratados con Interferón como monoterapia. Resumen en inglés Objectives: To determine survival of patients with metastatic renal carcinoma treated with interferon. Methods: Retrospective longitudinal study with 18 patients with the diagnosis of metastatic renal carcinoma treated in the University Hospital Manuel Fajardo between July 2002 and September 2007 with radical surgery and alpha 2b recombinant interferon, either adjuvant or as monotherapy. Results: 74% (14/18) of the patients were males, 26% (5/18) females. 72% (13/18) unde (mas) rwent radical surgery plus interferon, and 28% (5/18) received interferon monotherapy. Complete response was observed in 22% (4/18); 78% (14/18) had progression. One, 2, 4 and 5-year survivals were 50%, 33%, 28%, and 22%, respectively. Conclusions: No significant response was found. There was not tumor regression in any case using interferon. Survival was better in cases undergoing radical nephrectomy plus interferon than cases treated with interferon monotherapy.

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Síndrome febril prolongado tras tratamiento con interferón en paciente con hepatitis C crónica

Martínez Ares, D.; Yáñez López, J.; Souto Ruzo, J.; Suárez López, F.; Vázquez Iglesias, J. L.
2004-03-01

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Las lesiones anátomo-patológicas de la hepatitis crónica C como factores predictivos de respuesta mantenida al tratamiento con interferón/ The histological lesions of chronic hepatitis C as predicting factors of sustained response to rhe treatment with interferon

Gento Peña, E.; López Morante, A.; Cordero Guevara, J.; Echevarría Iturbe, C.; Martín Lorente, J. L.; Olcoz Goñi, J. L.; González San Martín, F.; Caro-Patón Gómez, A.; Jorquera Plaza, F.; Velicia Llames, R.; Sáez-Royuela, F.; Sociedad Castellano-Leonesa para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas
2001-07-01

Resumen en español Introducción: Aunque se han realizado múltiples estudios para conocer los factores pre-tratamiento que pueden predecir la respuesta al tratamiento con interferón (IFN), se desconoce si las lesiones histológicas características de la hepatitis crónica C (HCC) sirven para predecir dicha respuesta. Objetivos: Valorar si los parámetros histológicos pueden predecir la respuesta mantenida al tratamiento con IFN en los pacientes con HCC, y estudiar otros parámetros (epi (mas) demiológicos y analíticos) ya descritos como factores predictivos de respuesta. Métodos: Se estudiaron de forma retrospectiva 201 pacientes, tratados con IFN durante al menos 3 meses en cuatro hospitales de Castilla y León. La variable dependiente analizada fue la respuesta mantenida al tratamiento. Como factores predictivos de respuesta se estudiaron las siguientes variables histológicas: diagnóstico histológico, índice de Knodell total y por apartados, grado y estadio, y lesiones características de la HCC. Además, se analizaron parámetros epidemiológicos y analíticos. Resultados: El 16% de los pacientes presentó una respuesta mantenida. Ninguno de los parámetros histológicos sirvió para predecir dicha respuesta. Demostraron ser factores predictivos en el análisis bivariante la edad, el tiempo de evolución de la HCC, la vía de transmisión, la GGT, la ferritina y el genotipo viral. El factor predictivo más importante fue el genotipo viral, y el único asociado independientemente a la respuesta mantenida ("odds ratio" de respuesta al tratamiento de 8,6). Conclusiones: Los parámetros histológicos no predicen la respuesta al tratamiento con IFN. Otros factores, fundamentalmente el genotipo viral, se asocian a un mayor porcentaje de respuestas, aunque ninguno sirve para decidir con exactitud qué pacientes responderán. Resumen en inglés Background: Although many studies have been implemented in order to determine the pre-treatment factors that can predict patients' response to interferon (IFN) therapy, it is not yet clear whether characteristic histologic abnormalities in chronic hepatitis C can predict such response. Aims: The aims of this study were to evaluate, in patients with chronic hepatitis C, (i) the predictive value of histologic lesions for the sustained response to IFN therapy (ii) other pre- (mas) treatment (epidemiological and analytical) factors known to be predictive of response. Patients and methods: Sustained response was retrospectively evaluated in two hundred one patients who had been treated with IFN for at least 3 months in four different hospitals from Castilla y León. The following histological parameters were studied as predictors of response: histological diagnosis, Knodell index, grading and stage, characteristic histologic lesions of HCV infection. Epidemiological and analitycal parameters were also evaluated. Results: The rate of patient's sustained response to IFN treatment was 16%. None of the histological parameters was useful to predict this response. By univariate analysis, age, disease evolution time, mode of viral transmission, GGT, ferritin and viral genotype were associated with a sustained response. The most powerful, and only independent predictive factor, however, was the genotype (the response odds ratio was 8.6). Conclusions: Histological parameters do not predict the response to IFN treatment. Other factors (mainly the viral genotype) are associated with a higher response percentage, although no one is useful to decide which patients are going to respond.

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Enfermedad de la Peyronie: tratamiento con interferon y láser/ Peyronie's disease: treatment with interferon and laser

Candebat Montero, L. H.; Miranda Reyes, P. L.; Díaz García, F.; González Ferro, I.; Barbosa Ramos, F.; Codorniu Furet, J.
2008-04-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar comparativamente los resultados del tratamiento con interferón, láser y su asociación en un grupo de sujetos con la enfermedad de la Peyronie. Método: Se realizó un estudio experimental para evaluar los principales resultados del tratamiento de la enfermedad de La Peyronie con Interferón y Láser, en el Hospital Provincial Universitario "Saturnino Lora Torres" y en el Hospital General Universitario "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de la ciudad de San (mas) tiago de Cuba desde Enero del 2003 hasta Julio del 2005. Quedaron incluidos 96 pacientes, divididos en 3 grupos de tratamiento: Interferón, Láser e Interferón más Láser. Luego de la evaluación inicial se inició el tratamiento que duró 28 semanas, con reevaluaciones a los 6 y 12 meses de terminado el mismo. Resultados: Los resultados finales del tratamiento con Interferón y láser combinado fueron: mejoría de los síntomas (84,7 %), disminución del tamaño de la placa fibrosa (90,6 %) y, de la curvatura del pene (87,5 %). Conclusiones: La combinación de ambas terapias resultó ser más efectiva que su empleo por separado, por lo que se recomienda, la incorporación de la misma como otra terapéutica en la enfermedad de La Peyronie. Resumen en inglés Objectives: To evaluate comparatively the results of treatment with interferon, laser and their association in a group of patients with Peyronie’s disease. Methods: We performed an experimental study to evaluate the main results of the treatment of Peyronie’s disease with interferon and laser, at Hospital Provincial Universitario "Saturnino Lora Torres" and Hospital General Universitario "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" in the city of Santiago de Cuba from January 2003 to (mas) July 2005. Ninety-six patients were included, divided into three treatment groups: interferon, laser and interferon plus laser. After initial evaluation, treatment was started and continued for 28 weeks, with reevaluation six and 12 months after the end of treatment. Results: Final results with combined interferon and laser were: symptoms improvement 84.7%, decrease of the size of the fibrous plaque 90.6% and decrease of penile curvature 87.5%. Conclusions: The combination of both therapies resulted to be more effective than each of them separately, so the recommendation is to incorporate it as another therapeutic alternative in Peyronie’s disease.

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Comportamiento de la Hepatitis C en donantes de sangre

Almuiña Güemes, Marcia; Alonso Chil, Oscar; Vera Estévez, Aymee; Villegas Valverde, Carlos
2001-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio prospectivo de los donantes habituales de sangre de los bancos municipales de 10 de Octubre y Guanabacoa durante el año 1999, donde se encontraron 50 pacientes con el antígeno C positivo para la hepatitis. Estos pacientes fueron remitidos a nuestro hospital, donde se confeccionó historia clínica completa, se realizaron las pruebas funcionales hepáticas, ultrasonido, laparoscopia con biopsia y se trataron con interferón. Se observó que el 100 (mas) % eran asintomáticos, un 30 % mostró ligero aumento de la TGP. El 80 % presentó hepatomegalia detectable en el ultrasonido. Al realizarles la histopatología, el 72 % poseía una hepatitis crónica. El 60 % de la muestra recibió tratamiento con interferón alfa mostrando negativización del antígeno C de la hepatitis, pero a pesar de esto continuaron evolucionando a la cronicidad. Resumen en inglés A prospective study of the habitual blood donors from the municipal blood banks of 10 de Octubre and Guanabacoa municipalities during 1999 was conducted. 50 patients with positive hepatitis C antigen were found. These patients were referred to our hospital, where complete medical histories were taken. They underwent hepatic function test, ultrasound, laparoscopy with biopsy and they were treated with interferon. It was observed that 100 % were asymptomatic. 30 % showed a (mas) mild increase of TGP. 80 % presented hepatomegaly detectable in the ultrasound. On performing the histopathology, 72 % had chronic hepatitis. 60 % of the sample received treatment with interferon alpha and their response to hepatitis C virus antigen was negative. However, they continue evolving to chronicity.

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Hepatitis crónica por virus C: Datos epidemiológicos y de eficacia terapéutica en 255 casos/ Chronic hepatitis C: Epidemiology and therapeutic results in 255 cases

Pérez Mota, A.; Blanco Coronado, M. A.; Graus Morales, J.; Rodero Vázquez de Castro, R.; Pérez Muñoz, C.; Vicente Bach, J. L. de; Villalgordo Aparicio, C.
2006-06-01

Resumen en español Revisando la estadística de los años 2003, 2004, hasta agosto de 2005, tenemos datos correspondientes a 255 pacientes que fueron diagnosticados e introducidos en protocolo de tratamiento de hepatitis crónica por virus C. Epidemiológicamente es de destacar la proporción de 2/1 entre hombre/mujer, edad media de 43 años y antecedentes de transfusión (Transf.) en un 18,6%. Adicción a drogas por vía parenteral (ADVP) en el 17% y etilismo del 14,1%, siendo el origen de (mas) sconocido en el 58,74% de los casos. Correspondieron al genotipo 1 el 79,05% de los casos, genotipo 4 el 4,74%, genotipo 3 el 14,22% y genotipo 2 el 2,76%. Los genotipos 1 y 4 fueron introducidos en protocolo de tratamiento con PEG-interferón alfa-2b + ribavirina (con dosis ajustadas según peso) y los de genotipo 3 y 2 con interferon alfa 2b + ribavirina. En los 95 casos de genotipo 1 (87) y 4 (8), se obtuvo una respuesta viral sostenida (RVS) del 61,95%, con tres abandonos. De los 20 casos de genotipos 3 (17) y 2 (3), la RVS fue del 85%, sin ningún abandono El ajuste del tratamiento al peso supuso un ahorro económico por caso, teniendo sólo en cuenta PEG-interferón, que se cifró en 868,94 €. Por último, grupo de 16 casos del genotipo 1 había sido tratado anteriormente con interferón en monoterapia, consiguiéndose con el nuevo tratamiento una RVS en 5 casos de los primeros (31,25%). Resumen en inglés A review of the statistics of the years 2003, 2004 to August 2005 has provided data corresponding to 255 patients that were diagnosed and included in the treatment protocol of chronic hepatitis C. Epidemiologically, the 2/1 man/woman ratio, mean age of 43 years and history of transfusion (transf.) in 18.6% are to be noted. Parenteral drug addcition (PDA) in 17% and alcoholism in 14.1%, of unknown origin in 58.74% of the cases. 79.05% corresponded to genotype 1, 4.74% to g (mas) enotype 4, 14.22% to genotype 3, and 2.76% to genotype 2. Genotypes 1 and 4 were included in the treatment regime with PEG-Interferon alpha-2b + Ribavirin (with doses adjusted for weight) and those of genotype 3 and 2 in the regime with Interferon alpha 2b + Ribavirin. In 95 cases of Genotype 1 (87) and 4 (8), a sustained viral response (SVR) of 61.95% was obtained, with three drop-outs. In the 20 cases of genotypes 3 (17) and 2 (3), SVR was 85%, with no drop-outs. In the 20 cases of genotypes 3 (17) and 2 (3), SVR was 85%, with no drop-outs. The adjustment of treatment to body mass involved an economic savings per case amounting to 868.94 €. Finally, in 16 cases of Genotype 1, before treated with Interferon in monotherapy, a sustained viral response of 31.25% was obtained with combined therapy.

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Papilomatosis esofágica y en vías respiratorias: Informe de casos/ Papillomatosis of the esophagus and of the airways: A case report

Domínguez Cordovés, Janet; Madrigal Batista, Glenis; Suárez Savio, Oscar; Díaz Mesa, Julio; Collera Rodríguez, Simeón; Queral Gómez Quintero, Rocío; Cepero Valdés, Manuel; Torres Core, Ramiro; Alcalde Mustelier, Gaspar
2006-06-01

Resumen en español Se presentan dos casos estudiados en el Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas (CIMEQ), diagnosticados de papilomatosis en esófago uno y en vías respiratorias el otro. Se realiza un breve recuento del diagnóstico, la evolución y el tratamiento tanto médico como quirúrgico aplicado a cada uno. En la actualidad los pacientes se encuentran bajo tratamiento sistémico con interferón α. El paciente con diagnóstico de papilomatosis de las vías respiratorias presenta recidiva de la enfermedad, constatada por broncoscopias posteriormente realizadas

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APLICACIONES DE LA BIOQUIMIOTERAPIA EN PACIENTES CON MELANOMA METASTÁSICO/ BIOCHEMOTHERAPY APLICATIONS IN PATIENTS WITH METASTATIC MELANOMA/ APLICAÇÕES DA BIOQUIMIOTERAPIA EM PACIENTES COM MELANOMA METASTÁSICO

Torres, Angela; Camacho, Luis Hernando
2008-07-01

Resumen en portugués Calculou-se que aproximadamente 62.480 pessoas serão afetadas por melanoma durante o 2008 nos Estados Unidos e que um número próximo aos 8.000, morrerá por esta causa. Enquanto a doença localizada tende a ser curada em quase o 90% dos casos, a Supervivencia nos formas metatásicas é geralmente inferior a um ano. Na atualidade nenhum dos tratamentos aprovados pela Administração de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) demonstrou um incremento na Supervivencia (mas) dos pacientes com melanoma metastásico, ainda que há estudos que reportam repostas completas de longa duração com a combinação de quimioterapia (cisplatino, dacarbazina e vinblastina) e modificadores biológicos (interleucina-2 e interferón-αb). Neste artigo se discutem aspectos controvérsias da bio quimioterapia, seu possível mecanismo de ação e as toxicidades associadas, ao mesmo tempo em que se descreve o caso de um paciente de 47 anos de idade com hipertensão crônica e melanoma recorrente que afetava tecidos macios na orbita direita, gânglios mediastinais e tecidos macios do mesentério, a quem se lhe administrou durante quatro ciclos consecutivos bioquimioterapia modificada com cisplatino, vinblastina, temozolamida, interleucina 2, e interferón-αb, com o fim de preservar a função renal, comprometida por nefropatía hipertensiva e um quinto ciclo com temozolamida, interleucina-2, e interferón α-2b, para consolidar resposta antitumoral. Ante a remissão completa atingida pelo paciente e mantida durante os últimos seis meses, com recuperação total das toxicidades agudas induzidas pelo tratamento (febre, fadiga, astenia, adinâmia, náusea, vomito, diarréia, eritema, prurido, mucositis, edema generalizado, hipotensão, azoemia, citopenias, bacteremia, confusão e neuropatia periférica), conclui-se que o uso desta terapia em pacientes com melanoma metastático pode resultar em respostas antitumorais de longa duração, tendo entre as maiores limitantes, a falta de marcadores biológicos ou moleculares que permitam predizer a resposta individual ao tratamento e a acumulação de toxicidades derivadas, e para evitar danos permanentes na função orgânica, fazem necessária a obtenção de respostas anti-tumorais quase de imediato. Resumen en español Se ha calculado que aproximadamente 62.480 personas serán afectadas por melanoma durante el 2008 en los Estados Unidos y que un número cercano a los 8.000, morirá por esta causa. Mientras que la enfermedad localizada tiende a ser curada en casi el 90% de los casos, la Supervivencia en los formas metatásicas es generalmente inferior a un año. En la actualidad ninguno de los tratamientos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (mas) ha demostrado un incremento en la supervivencia de los pacientes con melanoma metastásico, aunque hay estudios que reportan repuestas completas de larga duración con la combinación de quimioterapia (cisplatino, dacarbazina y vinblastina) y modificadores biológicos (interleucina-2 e interferón-αb). En este artículo se discuten aspectos controversiales de la bioquimioterapia, su posible mecanismo de acción y las toxicidades asociadas, a la vez que se describe el caso de un paciente de 47 años de edad con hipertensión crónica y melanoma recurrente que afectaba tejidos blandos en la orbita derecha, ganglios mediastinales y tejidos blandos del mesenterio, a quien se le administró durante cuatro ciclos consecutivos bioquimioterapia modificada con cisplatino, vinblastina, temozolamida, interleucina 2, e interferón α-2b, con el fin de preservar la función renal, comprometida por nefropatía hipertensiva y un quinto ciclo con temozolamida, interleucina-2, e interferón α-2b, para consolidar la respuesta antitumoral. Ante la remisión completa alcanzada por el paciente y mantenida durante los últimos seis meses, con recuperación total de las toxicidades agudas inducidas por el tratamiento (fiebre, fatiga, astenia, adinamia, náusea, vómito, diarrea, eritema, prurito, mucositis, edema generalizado, hipotensión, azotemia, citopenias, bacteremia, confusión y neuropatía periférica), se concluye que el uso de esta terapia en pacientes con melanoma metastásico puede resultar en respuestas antitumorales de larga duración, estando entre las mayores limitantes, la falta de marcadores biológicos o moleculares que permitan predecir la respuesta individual al tratamiento y la acumulación de toxicidades derivadas, que para evitar daños permanentes en la función orgánica, hacen necesaria la obtención de respuestas anti-tumorales casi de inmediato. Resumen en inglés Melanoma will affect over 62,000 people in the United States this year, and approximately 8,000 of them will die as result of metastatic implants. The outcome of this common malignancy is almost invariably fatal when disseminated to distant tissues. None of the currently therapies approved by the Food and Drug Administration has demonstrated to improve the survival. Treatment with a combination of chemotherapy (cisplatin, dacarbazine, vinblastine) and biological modifiers (mas) (interleukin-2 and interferon αb) may induce durable complete responses. However, several clinical trials have failed to demonstrate a survival benefit. The lack of established biological and molecular markers to predict subsequent response to therapy and the serious toxicities associated with the regimen are major limitations to its routine use. This report briefly describes the case of a 47 year old male with metastatic melanoma involving mediastinal lymph nodes and periorbital tissues, and mesenteric tissues treated with concurrent biochemotherapy (cisplatin, vinblastine, temozolamide, interleukin-2, and interferon αb) during four consecutive cycles until complete remission was attained. A fifth course using a combination of temozolamide, interleukin-2 and interferon α2b was administered to consolidate the anti-tumor response. The patient remains without evidence of disease six months after completing therapy. Side effects included fever, fatigue, nausea, vomiting, diarrhea, erythema, pruritus, vitiligo, mucositis, anasarca, hypotension, azotemia, myelosupression, bacteremia, confusion, and peripheral neuropathy. All toxicities completely resolved except for Grade 1 neuropathy. This article also visits controversial aspects of this form of therapy and its associated toxicities.

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COMPORTAMIENTO FRACTAL DEL REPERTORIO T ESPECÍFICO CONTRA EL ALERGENO Poa p9/ Fractal behavior of T specify repertory against Poa p9 alergeno

Rodríguez Velásquez, Javier
2005-04-01

Resumen en español Antecedentes: basados en una analogía lingüística aplicada al repertorio inmune B y T específicos, el sistema inmune se puede caracterizar por su grado de complejidad como se hace con los lenguajes naturales. Material y métodos: este estudio es la aplicación de una ley matemática al repertorio inmune. Se aplicó la ley de Zipf-Mandelbrot, observada en los lenguajes naturales, al estudio del repertorio T específico contra el alergeno Poa p9. Resultados: se observó (mas) un comportamiento a escala de la ley en el repertorio específico para el alergeno obtenido de un paciente alérgico en presencia y ausencia de interferón á, y en los clones de células Th. Los repertorios T en presencia y ausencia de interferón á se comportanfractalmente, con una dimensión fractal de 0.661165 y 0.923895 respectivamente. Conclusión: el grado de complejidad del repertorio T contra el alergeno Poa p9 es una medida matemática objetiva y reproducible del repertorio inmune, la dimensión fractal es un parámetro matemático apropiado para caracterizar la fisiología del sistema inmune. Este comportamiento fractal puede tener implicaciones generales para la inmunología. Resumen en inglés Background: based on a linguistic analogy applied to the immune specific B and T repertoires the immune system it has been characterized by the degree of fractal complexity like the one observed in the natural languages. Material and methods: this study is the application of a mathematical law to the immune repertoire. The Zipf-Mandelbrot law, observed in the natural languages, was applied to the study of the specific T repertoire against the allergen Poa p9. Results: the (mas) scale behavior of the law was observed in the specific repertoire from an allergic patient, with a without alfa interferon, like in Th cells clones. Conclusion: complexity degree of T repertoire against Poa p9 allergen can be identified by fractal dimension, as a appropriate mathematical parameter to characterize the physiology of the immune system, this fractal behavior has general implications for the immunology.

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Neurorretinopatía isquémica asociada a interferónischemic/ Neuroretinopathy associated with use of interferon

Miserachs-García, S; Mesa-Toledo, E; Arruga-Ginebreda, J; Castillo-Campillo, L
2005-09-01

Resumen en español Caso clinico: Un varón de 46 años, tratado con peginterferón alfa 2-b y ribavirina por una hepatitis C, acudió por visión borrosa progresiva e indolora en el ojo izquierdo de 4 días de evolución. El examen oftalmoscópico reveló un edema pálido retiniano yuxtapapilar y papilar en sector temporal. La exploración ocular y analítica sanguínea no evidenciaron otras alteraciones que explicaran su sintomatología. Discusión: El paciente fue diagnosticado de neurorr (mas) etinopatía isquémica asociada a interferón, pero debido a la favorable evolución el tratamiento no fue suspendido. Resumen en inglés Clinical case: A 46-year-old man, treated with peginterferon alpha 2-b and ribavirin for hepatitis C, experienced progressive painless blurring of vision in his left eye over a period of 4 days. Fundoscopy revealed pale temporal segmental edema of the optic disc and retina. Ocular examination and blood tests ruled out other disorders which could explain the visual disturbance. Discussion: The patient was diagnosed with an ischemic neuroretinopathy associated with interferon but, due to a favourable visual outcome, the treatment was not discontinued.

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Uso de los interferones en Dermatología: experiencia con el alfa-interferon en la micosis fungoide/ Use of interferons in Dermatology: experience with alpha-interferon in mycosis fungoides

Moredo Romo, Edelisa; Moreira Preciado, Marisela; Pérez López, Aylet
2004-08-01

Resumen en español Se revisó la literatura y se constató la amplia utilización de los interferones (INFs) en Dermatología. Se presenta un estudio retrospectivo de 7 pacientes con diagnóstico de micosis fungoides tratados con alfa-interferón recombinante (alfa-INFR) y se concluye su efectividad en el tratamiento de esta enfermedad y su disponibilidad en el tratamiento en Cuba. Los efectos adversos observados a las dosis utilizadas fueron fundamentalmente fiebre, escalofríos y malestar general que cedieron con tratamiento analgésico. No se encontraron efectos adversos hematológicos. Resumen en inglés Literature was reviewed and the wide use of interferons (INFs) in Dermatology was proved. A retrospective study of 7 patients that were diagnosed mycosis fungoides and treated with recombinant alpha-interferon (alpha-INFR ) was presented It effectiveness in the treatment of this disease and its availability in Cuba were demonstrated. The adverse effects observed in the used doses were mainly fever, chills and malaise that improved with analgesic treatment. No hematological adverse effects were observed.

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Carcinoma renal metastásico a peritoneo: A propósito de un caso/ Renal carcinoma metastatic to the peritoneum: Case report

Rodríguez García, Nuria; García Tello, Ana María; Llanes González, Luis; García Mediero, José María; Angulo Cuesta, Javier; Berenguer Sánchez, Antonio
2006-11-01

Resumen en español Objetivo: Aportar un caso de carcinoma renal que presentó implantes peritoneales en su evolución. Método/Resultados: Describimos el caso de un varón joven que en el seguimiento de su patología neoplásica tras nefrectomía radical presenta sintomatología abdominal inespecífica que conduce al descubrimiento de implantes peritoneales y recidiva local. Se realizó una segunda cirugía exploradora y de citorreductora, con recidiva peritoneal rápida. A los tres meses y (mas) a pesar del tratamiento que siguió con Interferón-a, el paciente presento metástasis hepáticas múltiples. Conclusiones: La afectación peritoneal por carcinoma de células renales es un hecho infrecuente y que confiere un mal pronóstico. Resumen en inglés Objective: We describe the case of a young male presenting with non-specific abdominal symptoms on follow-up after radical nephrectomy for renal carcinoma leading to the finding of local recurrence and peritoneal metastases. A second exploratory laparotomy was carried out for tumor reduction, but it was followed by fast peritoneal recurrence. Despite the treatment with alpha interferon, three months later he developed multiple hepatic metastases. Conclusions: Peritoneal involvement by renal cell carcinoma is rare and implies a bad prognosis.

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Imatinib en leucemia mieloide crónica/ Imatinib in chronic myeloid leukemia

Pavón Morán, Valia; Hernández Ramírez, Porfirio; Jaime Fagundo, Juan Carlos; Agramonte Llanes, Olga
2005-12-01

Resumen en español La leucemia mieloide crónica (LMC) fue la primera neoplasia en la que se pudo presentar un modelo de genotipo que sirviera de blanco a una terapia de acción molecular. La activación de múltiples vías de señales de transducción en las células con el gen BCR- ABL favorece el incremento de la proliferación celular, interfiere en la apoptosis y perturba la interacción con la matriz extracelular y el estroma. La introducción del Imatinib en el tratamiento de la LMC (mas) ha modificado la evolución y pronóstico de la enfermedad. Cuando se compara con los regímenes basados en interferón e hidroxiurea, el imatinib ha demostrado un alto nivel de eficacia asociado con un número menor de reacciones adversas Resumen en inglés Chronic myeloid leukemia (CML) was the first neoplasia in which it was possible to present a model of genotype that served as a target for a molecular action therapy. The activation of multiple ways of transduction signals in the cells with the BCR-ABL gene favors the increase of the cellular proliferation, interferes the apoptosis, and perturbs the interaction with the extracellular matrix and the stroma. The introduction of Imatinib in the treatment of CML has modified (mas) the evolution and prognosis of this disease. Imatinib has proved to have a high level of efficiency associated with a smaller number of adverse reactions on being compared with the regimens based on interferon and hydroxyurea

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Influencia del tratamiento en la pérdida de fibras nerviosas de la retina en pacientes con esclerosis múltiple/ Effect of treatment in loss of retinal nerve fibre layer in multiple sclerosis patients

García-Martín, E.; Pueyo, V.; Fernández, J.; Martín, J.; Ara, J.R.; Almarcegui, C.; Dolz, I.
2010-06-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar el efecto del tratamiento patogénico de la esclerosis múltiple (EM) sobre la pérdida de fibras nerviosas de la retina (CFNR) mediante técnicas de análisis digital de imagen. Material y método: Se incluyeron 155 ojos de 79 pacientes con EM, a los que se exploró la agudeza visual medida con optotipos de Snellen, el defecto de refracción y la visión de colores, y se realizó perimetría automatizada, tomografía de coherencia óptica (OCT), polari (mas) metría láser (GDx) y potenciales evocados visuales (PEV). Este protocolo se repitió al año y los cambios observados fueron comparados según el tratamiento asignado mediante el test de Anova; para lo que se dividió la población en 4 grupos en función del tratamiento recibido: 1) sin tratamiento 2) interferón beta 1a, 3) interferón beta 1b, 4) acetato de glatirámero. Resultados: No se detectaron diferencias significativas (test t, p>0,05) entre los pacientes con o sin tratamiento ni entre los 4 grupos, pero la mayoría de los parámetros funcionales y estructurales mostraron una tendencia a presentar mayores reducciones de la CFNR en el grupo sin tratamiento. La mayor variación apareció en el cuadrante temporal de la CFNR en la OCT (redución de 4,97µm en pacientes sin tratamiento vs 1,08µm en los tratados). Conclusión: El tratamiento patogénico de la EM puede ser un factor protector para la reducción del espesor de la CFNR que se produce con la progresión de la enfermedad. Se necesitan más estudios. Resumen en inglés Objective: To evaluate the effect of pathogenic treatments in the reduction of the retinal nerve fibre layer (RNFL) in patients with Multiple Sclerosis (MS) by means of ocular imaging technologies. Material and methods: A total 155 eyes of 79 patients with MS were enrolled in this study. All patients underwent a complete ophthalmic examination including best corrected visual acuity using Snellen chart, colour vision using Ishihara pseudoisochromatic plates, visual field e (mas) xamination, optical coherence tomography (OCT), scanning laser polarimetry (GDx) and visual evoked potentials. The patients were re-evaluated after a one year period and changes were assessed in order to detect differences between treatments using the Anova statistical test. The patients were divided into four groups: 1) Patients without treatment, 2) Patients treated with interferon beta-1a, 3) Subjects who received interferon beta-1b, 4) Patients treated using glatiramer acetate. Results: There were no statistically significant differences between patients with or without treatment and between the four groups (P>0.05, t test), but functional and structural parameters showed greater loss in RNFL thickness in non-treated patients. Temporal quadrant RNFL thickness measured by OCT was the parameter with the highest variation (reduction of 4.97µm in patients without treatment vs 1.08µm in treated patients). Conclusions: MS pathogenic treatment may be a protective factor in the RNFL loss that is associated to the disease progression. More studies are needed.

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Patrón de citocinas en hígado y bazo de perros con Leishmaniasis visceral natural

Aguilar, Erika; Díaz, Nilka L; Sánchez, Martín A; Tapia, Félix J.
2009-07-01

Resumen en español En el presente estudio se caracterizó el patrón de citocinas del bazo e hígado de perros infectados en forma natural por Leishmania infantum (chagasi) provenientes del estado Nueva Esparta, Venezuela. Los perros fueron clasificados como sintomáticos y asintomáticos considerando tres signos principales de esta patología como hepatoesplenomegalia, caquexia y onicogrifosis. Muestras de hígado y bazo fueron tomadas para evaluar carga parasitaria y la expresión de cito (mas) cinas y quimiocinas por inmunohistoquímica. En los perros sintomáticos se observó una mayor carga parasitaria tanto en el hígado como en bazo. En el bazo se observó una densidad de células positivas para interferón gamma (IFN-g), interlucinas (IL-12, IL-10, IL-4, IL-8) y Proteína 1 quimioatrayente de monocito (MCP-1), similar en perros asintomáticos y sintomáticos. Mientras que en el hígado la evaluación de las citocinas IFN-g, IL-12, IL-10 IL-8 y MCP-1, mostró una tendencia al aumento en el grupo de perros sintomáticos, con incremento significativo de las células IL-4+ en los perros sintomáticos, con respecto a los asintomáticos. La densidad de células IL-4+ en el hígado se correlacionó positivamente con la hepatomegalia. Al cuantificar las concentraciones séricas de la quimiocina Proteina 1 alfa inflamatoria de macrófago (MIP-1a) se observó una alta producción en los perros asintomáticos. Estos resultados confirman laexistencia de una respuesta órgano-especifica frente a L. infantum (chagasi), del tipo T cooperador 2 (Th2) en el hígado de los perros sintomáticos, caracterizada por un marcado predominio de IL-4 sobre IFN-g e IL-12. La elevada producción de IL-4 fue directamente relacionada con la hepatomegalia. Resumen en inglés In the present study, we characterized the cytokine pattern in the spleen and liver of naturally infected dogs with Leishmania infantum (chagasi) from the Nueva Esparta state of Venezuela. The dogs were classified as symptomatic and asymptomatic considering three main signs of this disease: hepatosplenomegalia, cachexia and onichogriphosis. Tissue samples from liver and spleen were taken to evaluate parasite load, cytokines and chemokines expression by immunohistochemistr (mas) y. In symptomatic dogs, a higher parasitic load was observed in the liver and spleen as compared to asymptomatic dogs. In the spleen, the density of gamma interferón (IFN-g), interleukins (IL-12, IL-10, IL-4, IL-8) and Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1), it was similar between asymptomatic and symptomatic dogs. Whereas, in the liver IFN-g, IL-12, IL-10 IL-8 and MCP-1 showed a tendency to increase in symptomatic dogs, with a significant increment of IL-4 + cells. In the liver, the density of IL-4+ cells was positively correlated with hepatomegaly. In addition, higher concentrations of Macrophage inflammatory protein 1 alpha (MIP-1a) were observed in the serum of asymptomatic than in symptomatic dogs. These results corroborate the existence of an organ-specific immune respose against L. infantum (chagasi), with a T helper 2 (Th2) immune response in the liver of symptomatic dogs, with prevalence of IL-4 over IFN-g and IL-12. The high production of IL-4 is directly related with hepatomegalia.

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Tratamiento de la infección crónica por el VHC/ Treatment of chronic hepatitis C virus infection

Elizalde, I.; Iñarrairaegui, M.; Rodríguez Gutiérrez, C.; Zozaya, J. M.
2004-01-01

Resumen en español En la actualidad el tratamiento de la infección crónica por virus de hepatitis C se basa en la combinación de interferón pegilado (PEG-INF) y ribavirina (RBV) y pretende básicamente erradicar la infección viral (respuesta viral sostenida). La pauta depende sobre todo del genotipo viral y así, los pacientes con genotipo 1, 4 y 5 precisan 48 semanas de tratamiento y dosis altas de RBV y aquellos con genotipo 2 y 3, precisan 24 semanas de tratamiento y dosis bajas de (mas) RBV. Todos los pacientes con infección crónica C son posibles candidatos a terapia antiviral. Sin embargo, dado que la respuesta al tratamiento es variable, que el tratamiento tiene efectos secundarios y que supone un coste económico elevado, se debe indicar principalmente en pacientes con hipertransaminasemia y hepatitis crónica moderada-severa en el estudio histológico, siempre que no existan contraindicaciones. Esto no excluye a otros grupos de pacientes que deben ser evaluados de forma individual. En los pacientes con cirrosis hepática compensada el tratamiento puede estabilizar la enfermedad y reducir el riesgo de aparición de complicaciones, aunque la tasa de respuesta es inferior y algunos efectos adversos son más frecuentes. En pacientes que han recibido previamente tratamiento antiviral con interferón estándar, solo o asociado a RBV, sin respuesta al mismo o con respuesta y posterior recaída, la decisión de tratamiento debe individualizarse. En los pacientes con coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se debe tener especialmente en cuenta el grado de evolución de la enfermedad por VHC y por VIH, así como la posible hepatotoxicidad de la terapia antirretroviral y el riesgo de los efectos secundarios. Resumen en inglés At present the treatment of chronic hepatitis C virus infection is based on the combination of pegylated interferon (PEG-INF) and rivabirin (RBV) and basically attempts to eradicate the viral infection (sustained viral response). The pattern depends above all on the viral genotype, hence, patients with genotype 1, 4 and 5 require 48 weeks of treatment and high doses of RBV, while those with genotype 2 and 3 require 24 weeks of treatment and low doses of RBV. All patients (mas) with chronic C infection are possible candidates for antiviral therapy. However, given that the response to treatment is variable, that the treatment has secondary effects and supposes a high economic cost, it is recommendable in patients with hypertransaminasemia and moderate-severe chronic hepatitis in the histological study, as long as there are no counter-indications. This does not exclude other groups of patients who should be evaluated individually. In those patients with compensated hepatic cirrhosis, treatment can stabilise the disease and reduce the risk of complications appearing, although the rate of response is lower and some adverse effects are more frequent. In patients who have received previous antiviral treatment with standard interferon, alone or in association with RBV, without response to this or with response but later relapse, the decision on treatment must be individual. In patients with coinfection by human immunodeficiency virus (HIV), special attention must be paid to the degree of evolution of the disease due to HCV and to HIV, as well as the possible hepatoxicity of the antiretroviral treatment and the risk of secondary effects.

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Tratamiento de la infección crónica por VHC en pacientes coinfectados por el VIH/ Treatment of chronic hepatitis C virus infection in human immunodeficient virus (HIV) infected patients

Pérez García, M. L.; Álvarez Delgado, A.; Fuertes Martín, A.
2005-06-01

Resumen en español El tratamiento de la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) en los pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha convertido en un tema de gran importancia, ya que las complicaciones de la hepatopatía son actualmente la primera causa de mortalidad entre el colectivo con infección por el VIH. El objetivo de este trabajo es revisar los datos biológicos y epidemiológicos de la coinfección, y sobre todo las pautas de tratamiento a (mas) seguir, valorando las complicaciones producidas por los fármacos utilizados y sus interacciones, e informar de los resultados de los principales estudios realizados. La pauta de tratamiento actualmente aceptada incluye interferón pegilado y ribavirina. Con estos fármacos han mejorado los resultados respecto a pautas previas, aunque la respuesta es variable según el genotipo - VHC que presente el paciente. Resumen en inglés Treatment of chronic hepatitis C Virus (HCV) infection in human immunodeficiency virus (HIV) infected patients has become a topic of great importance, since the complications of chronic hepatitis are the first one cause of mortality among HIV patients. The aim of this study is to review the biological and epidemiological data in HIV-HCV coinfection, to establish treatment guidelines taking in consideration drugs adverse effects and interations, and to report the results o (mas) f the main studies carried out. The treatment currently accepted includes pegylate interferon and ribavirin, wich have improved prior treatments, but the respouse rate depends on HCV genotype

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Revisión sistemática de evaluaciones económicas de fármacos antivirales para el tratamiento de la hepatitis B crónica/ Economic evaluation of antiviral treatment for chronic hepatitis B: a systematic review

Solari, Lely; Hijar, Gisely; Zavala, Renzo; Ureta, Juan Manuel
2010-03-01

Resumen en español Objetivo. Revisar la evidencia disponible acerca de la costo-efectividad de los regímenes antivirales en el tratamiento de la hepatitis B crónica. Material y Métodos. Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos de MEDLINE, LILACS, NICE guidelines y COCHRANE sobre evaluaciones económicas de regímenes antivirales para el tratamiento de hepatitis B crónica. Se incluyó los estudios originales, revisiones sistemáticas y guías de manejo conteniendo inf (mas) ormación acerca de la costo-efectividad de dicho tratamiento. Se registró las características y resultados de los documentos obtenidos. Resultados. Se obtuvo 29 artículos originales, cuatro artículos de revisión y cuatro guías de manejo clínico. La mayoría de las publicaciones fueron hechas en los cinco últimos años. Los autores tenían conflicto de interés, por trabajar en la industria farmacéutica, en 73% de los artículos originales. El 93% de los artículos que evalúan costo-efectividad de brindar tratamiento para hepatitis B crónica frente a manejo de complicaciones, encuentran que es costo-efectivo el tratamiento antiviral; 3/6 estudios que evalúan lamivudina frente a otros esquemas la encuentran como estrategia dominante, 3/5 encuentran a entecavir como estrategia dominante, 1/1 a tenofovir como dominante, 1/4 a interferón convencional como dominante y ninguno encuentra a adefovir ni interferón pegilado como estrategia dominante. Conclusiones. Consideramos que la evidencia disponible sugiere que brindar tratamiento antiviral para hepatitis B crónica sea una intervención costo-efectiva para muchos sistemas de salud, incluyendo el nuestro, con índices variables de costo-efectividad de acuerdo con los esquemas evaluados. Idealmente, se debe realizar evaluaciones económicas locales en este aspecto. Resumen en inglés Objective. To revise the available evidence on the cost-effectiveness of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. Material and methods. We performed a systematic revision on MEDLINE, LILACS NICE and COCHRANE databases, searching for economic evaluations of antiviral regimens for treatment of chronic hepatitis B. We included original studies, systematic revisions and management guidelines including information on the cost-effectiveness of this treatment. We (mas) registered the characteristics and results of the retrieved documents. Results. We obtained 29 original papers, 4 revision articles and 4 management guidelines. Most of these publications have been done in the last 5 years. There was conflict of interest in 73% of original articles, due to authors working for the pharmaceutical industry. 93% of articles that evaluate the cost-effectiveness of giving treatment for chronic hepatitis B against management of its complications find that it is indeed cost-effective to give antiviral treatment. 3/6 studies that evaluate lamivudine against other drugs find it as a dominant strategy, 3/5 find entecavir as the dominant strategy, 1/1 find tenofovir dominant, ¼ find conventional interferon as dominant and none of them find adefovir or pegylated interferon as dominant strategies. Conclusions. We consider that the available evidence suggests that to give antiviral treatment for chronic hepatitis B is a cost-effective intervention for many health systems, including ours. It has varying indexes of cost-effectiveness according to the evaluated regimens. Ideally , we should perform local economic evaluations in this issue.

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Diagnóstico de la infección tuberculosa/ Diagnosis of tuberculosis infection

Cascante, J. A.; Pascal, I.; Eguía, V. M.; Hueto, J.
2007-01-01

Resumen en español La prevalencia de infección tuberculosa varía de unos países a otros, siendo la estimada en adultos en España del 25%. La técnica habitual para su diagnóstico, pese a su antigüedad, es la tuberculina. Todavía hoy, esta prueba continúa estando vigente en la mayoría de los países. En los últimos años se han desarrollado dos métodos de inmunodiagnóstico que, a través de la cuantificación in vitro del interferón-γ liberado por los linfocitos T sensibili (mas) zados, nos permiten diagnosticar en un laboratorio la infección obviando todos los problemas derivados de la administración de la tuberculina. En los estudios de contactos realizados se ha visto que estas técnicas se correlacionan mejor con el grado y duración de la exposición a Mycobacterium tuberculosis y que la vacunación previa con BCG no interfiere en sus resultados lo que sin duda alguna redundará en una reducción del número de quimioprofilaxis innecesarias. Resumen en inglés The prevalence of tuberculosis infection varies between countries, with an estimate in adults in Spain of 25%. The technique for its diagnosis, in spite of its antiquity, is tuberculin. Even today, this test continues to be in use in the majority of countries. In recent years two methods of immunodiagnosis based on detection of IFN-γ released by T cells in response to M. tuberculosis-specific antigens, enables us to diagnose the infection in a laboratory without all (mas) of the problems deriving from the administration of tuberculin. From the contact studies made it has been shown that these techniques correlate better with the degree and duration of exposure to Mycobacterium tuberculosis and that prior vaccination with BCG does not interfere with their results, which without doubt will result in a reduction in the number of unnecessary chemoprofilaxis.

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Interleukina 18, ¿nuevo factor a tener en cuenta en la patogénesis de la enfermedad periodontal?/ Interleukin 18, A new factor in the pathogenesis of the periodontal disease

Andrés, R.; Amaro, J.; Bascones, A.
2006-08-01

Resumen en español La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso, crónico y de naturaleza inflamatoria, donde se produce la pérdida de los tejidos de sostén del diente. Existe un acuerdo general en que son las bacterias de la placa las responsables del inicio y mantenimiento de la enfermedad; pero se cree que será el tipo de respuesta inmune del individuo, la responsable del grado de destrucción periodontal que se desarrolle. Se piensa que una respuesta mediada por anticuerpos pro (mas) duciría una mayor destrucción debido a la hiperestimulación del sistema inmune, mientras que una respuesta celular sería más protectora con los tejidos periodontales. En este artículo proponemos que, la interleukina 18 (IL-18), citokina inductora de interferón gamma, favorecería el desarrollo de una respuesta inmune celular, permitiendo una eliminación bacteriana más eficaz, reduciendo así el daño que sufrirían los tejidos periodontales. Resumen en inglés Periodontal disease is an inflammatory, chronic and infectious process,where the tooth support tissues get lost.There is an agreement that bacteria are responsible for the beginning and support of the disease. It is believed that the type of individual immune response, is responsible for the periodontal destruction degree. It is thought that an immune response regulated by antibodies would produce a larger tissue destruction, due to the hyperstimulation of the immune syst (mas) em. While cellular immune response would be more protective with periodontal tissues. In this paper,we suggest that interleukin 18 (IL-18), as an interferon gamma inductor,would favor the cellular immune response development, allowing a more efficient bacterial elimination, reducing the periodontal tissue damage.

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Genotipos de Hepatitis B: Importancia clínica/ Hepatitis B Genotypes: Clinical importance

Martínez Méndez, Dilia Karina; Barboza, Luisa; Hernández Valles, Rosaura C.
2007-01-01

Resumen en español La infección por el Virus de Hepatitis B (VHB) representa un problema de salud pública a escala mundial, estimándose que más de dos millardos de personas en el mundo se han infectado, de los cuales aproximadamente 350 millones son portadores crónicos del virus. Cerca de un millón de muertes al año están relacionadas con hepatocarcinoma primario asociado a la infección por VHB, lo que hace a éste virus la cuarta causa de muerte por enfermedades infecciosas a nive (mas) l mundial. La replicación del VHB posee un potencial de variabilidad genética mayor que la de los virus ADN en general favoreciendo la aparición de mutantes naturales generadas por sustituciones puntuales, por reordenamiento de genes, o por cambios en los marcos de lectura denominados genotipos. La variabilidad genética podría estar asociada con las diferentes vías de transmisión, resistencia al interferón o progresión hacia el desarrollo de carcinoma hepatocelular. Resumen en inglés Hepatitis B virus (HBV) infection is a worldwide public health problem and it has been estimated that over 2000 million persons have been infected in the world, of approximately 350 million of which are chronic carriers of the virus. Around one million deaths per year are related to primary hepatic cancer associated to HBV infection, which makes this virus the fourth cause of death at a worldwide level. HBV replication has a greater potential of genetic variability than t (mas) hat of DNA viruses in general, favoring the occurrence of natural mutants generated by punctual substitutions, gene reordering, or to changes in the genotype denominated reading frames. Genetic variability could be associated with the various transmission forms, interferon resistance or progression towards the development of hepatocellular cancer.

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Carcinoma renal enmascarado por sepsis en una gestante adolescente/ Renal Cell Carcinoma masked by sepsis in a adolescent pregnant

Llera Clausell, Teresita; Castillo, Idelma; Amador González, Rosa Maria; Gorte Quiñones, Annia Dolores; Herrera Rodríguez, Liudmila
2009-06-01

Resumen en español Joven femenina de raza negra, 18 años de edad y 12 semanas de embarazo, debuta con manifestaciones sépticas, fiebre alta, escalofríos y dolor lumbar, con diagnostico clínico e imaginológico de abceso renal derecho; es ingresada en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Docente "Abel Santamaría" de Pinar del Río, con tratamiento sintomático y amplia cobertura antibiótica, con evolución clínica satisfactoria, de forma contradictoria con la Imagino (mas) logía y los parámetros de laboratorios. Se decide interrupción del embarazo, posteriormente se realiza nefrectomía derecha y la biopsia reportó carcinoma de células renales, clasificado Etapa Clínica Ib. La evolución post operatoria fue satisfactoria. Se inicia tratamiento con inmunoterapia: Interferón alfa 2b humano recombinante (HEBERON) por factores pronósticos desfavorables. Actualmente la paciente se mantiene asintomática. Resumen en inglés An eighteen black female patient with 12 weeks pregnancy presenting septic symptoms: high fever, shivers, lumbar pain and with a clinical and imaging diagnosis of a right renal abscess was admitted at Gynaecological and Obstetric Service in "Abel Santamaria" University Hospital, Pinar del Rio, covering her with antibiotics and symptomatic treatment, having a satisfactory clinical progress on the contrary to Imaging and laboratory parameters. Pregnancy was interrupted and (mas) a right nephrotomy was performed; the biopsy showed a renal cell carcinoma classified in the Clinical Stage (Ib). The patient presented a satisfactory Post-operative progress. Immunotherapy started: Recombinant Human Interferon á 2b (HEBERON) due to unfavourable prognoses. Currently, the patient is asymptomatic.

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El tratamiento radiante en el angiofibroma juvenil de nasofaringe: resultados en 6 pacientes/ The radiant treatment in the juvenile nasopharyngeal angiofibroma: results in 6 patients

Alert, José; Caballero, Iraida; Reno, Jesús; García, Débora; Pérez, Lourdes
2004-02-01

Resumen en español El angiofibroma juvenil de nasofaringe es un tumor benigno infrecuente, compuesto de tejido conectivo fibroso y abundancia de espacios vasculares revestidos de endotelio. Es casi exclusivo del sexo masculino y de la adolescencia. El tratamiento de elección recomendado es la exéresis quirúrgica, aunque también pueden emplearse otros, como la radioterapia. Se presentaron los resultados obtenidos en una serie de 6 pacientes, todos del sexo masculino, entre 9 y 15 años d (mas) e edad, tratados entre 1990 y 2002. Se empleó como tratamiento radiante la irradiación de todo el volumen tumoral con un margen de seguridad de 2 cm, con una dosis entre 40 y 60 Gy, 1,8 Gy por sesión; se empleó el interferón durante la irradiación y después de 3 a 6 meses en 4 pacientes, y poliquimioterapia en 1 paciente con remisión completa mantenida, sin recidivas, en 5 pacientes. Todos presentaron complicaciones tempranas y algunos, tardías. Resumen en inglés The juvenile nasopharyngeal angiofibroma is a rare benign tumor composed of connective fibrous tissue and abundant vascular spaces covered with endothelium. It is almost exclusive of males and adolescence. The election treatment recommended is surgical exeresis, even though other treatments such as radiotherapy may be used. The results obtained in a series of 6 male patients aged 9-15 that were treated between 1990 and 2002, are shown. The irradiation of all the tumoral v (mas) olume was used as radiant treatment with a safety margin of 2 cm at a dose from 40 to 60 Gy, 1.8 Gy by session. Interferon was used during irradiation and after 3 to 6 months in 4 patients, whereas polychemotherapy was used in 1 patient with complete maintained remission, and in 5 patients without relapses. All of them had early complications and some of them late complications.

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Tratamiento de la enfermedad de Behçet/ Therapy revision of Behçet disease

Vidaller Palacín, A.; Robert Olalla, J.; Sanuy Jiménez, B.; Rufi Rigau, G.; Folch Civit, J.; Charte González, A.
2002-11-01

Resumen en español La enfermedad de Behçet, proceso inflamatorio de etiología desconocida, suele presentarse en forma de aftas orales recurrentes, úlceras genitales, uveítis y lesiones cutáneas. De todas formas su espectro clínico es amplio y puede afectar a otros órganos y sistemas como el sistema nerviosos central, articulaciones, vasos sanguíneos y el aparato digestivo. Su aproximación terapéutica es compleja y diferente en función de los distintos órganos afectados. En la af (mas) tosis compleja se suele iniciar el tratamiento con fármacos tópicos, colchicina y dapsona. La utilización de talidomida, prednisona por vía oral y metotrexate se reserva para casos en que no hay respuesta a los fármacos anteriores. En la afectación ocular severa y en la afectación sistémica el tratamiento es más agresivo y suele combinar corticoides con fármacos inmunosupresores, siendo los más utilizados la ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida, interferón-alfa-2a y el clorambucil. Resumen en inglés Behçet's disease is an inflammatory process of unknown origin, which usually presents with recurrent oral ulcers, genital aphthae, uveitis and cutaneous lesions. However, a wide variety of clinical manifestations have been reported, and virtually any organ system may be affected, showing central nervous system, joints, blood vessels or gastrointestinal tract involvement. Therapeutic approach remains complex, and varies in basis of the affected organs. Complex aphthosis m (mas) ay respond to topical therapy, colchicine and dapsone. If this therapy does not result in adequate disease control, thalidomide, oral prednisone and methotrexate may be useful. When severe ocular lesions or systemic manifestations are present, therapies tend to be more aggressive, usually combining corticosteroids with immunosuppressive agents as cyclosporin, azathioprine, cyclophosphamide, interferon-alfa-2a, and chlorambucil.

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Esclerosis múltiple: evidencias y controversias/ Multiple sclerosis: evidence and controversies

Gutiérrez-Álvarez, Ángela María
2006-06-01

Resumen en español Introducción: la esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente del Sistema Nervioso Central (SNC) El tratamiento de dicha enfermedad ha sido evaluado con múltiples ensayos clínicos controlados que permiten al clínico, hoy en día, contar con información basada en la evidencia para decidir el tratamiento más indicado para cada paciente. Metodología: este trabajo de revisión bibliográfica parte de la información que sobre este tema se ha (mas) publicado en los últimos años, con el objetivo de integrar y actualizar la literatura que trata acerca de esta entidad. Desarrollo: se revisan los criterios diagnósticos y lo relacionado con los tratamientos disponibles que generalmente se han limitado al manejo de las complicaciones de la enfermedad y al uso de corticoides para el tratamiento de los brotes. Los tres tipos de interferón utilizados, son bien tolerados y reducen aproximadamente en un tercio el número de brotes en las formas remitente recurrente de la enfermedad, sin que exista evidencia de diferencias significativas entre ellos. Resumen en inglés Introduction: Multiple sclerosis is a chronic recurrent inflammatory disorder of the central nervous system. The pharmacological treatment of multiple sclerosis has been evaluated with multiple controlled clinical trials that allow the clinician to count with evidence based information to decide the more indicated treatment for each patient. Methodology: A review of the scientific literature was conducted to clarify controversial issues in a clinical relevant topic. Devel (mas) opment: The diagnostic criteria and different treatments available are reviewed, in order to consider the clinical utility of the disease modifying agents such as the immunomodulatory treatments. The three used types of interferon are well tolerated and reduce in approximately a third the number of bouts in the remitent recurrent form; there is no significant difference between the three of them.

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Infección hepática crónica por el virus de la hepatitis B: una revisión con énfasis en los aspectos terapéuticos/ Chronic hepatitis B virus infection: a review with emphasis on therapy

Agudelo Restrepo, Catalina; Alzate Torres, Isabel Cristina; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos
2009-03-01

Resumen en español A pesar de las campañas mundiales de vacunación y de los adultos inmunocompetentes que resuelven su enfermedad, se calcula que 400 millones de personas en todo el mundo están infectadas crónicamente con el virus de la hepatitis B (VHB). Colombia ha pasado a tener una prevalencia baja con un 2% de la población positiva para el antígeno de superficie de este virus (HBsAg); sin embargo, la prevalencia varía entre las distintas regiones. Los portadores de VHB tienen ma (mas) yor riesgo de desarrollar hepatitis crónica, cirrosis hepática (CH), falla hepática y carcinoma hepatocelular (CHC). El tratamiento de la infección crónica por el VHB busca frenar por completo la replicación viral e inducir la remisión del daño hepático antes de que se desarrolle CH o CHC. Actualmente la terapia farmacológica se hace, entre otros medicamentos, con interferón pegilado alfa 2a, lamivudina, adefovir y entecavir. Los pacientes con hepatitis aguda no necesitan tratamiento, aquellos con falla hepática fulminante se deben evaluar para trasplante y el tratamiento de la infección crónica se debe elegir según la gravedad y características de la enfermedad. El seguimiento de los pacientes con infección aguda por el VHB se debe hacer cada 1-3 meses para detectar la progresión hacia hepatitis crónica; para ese propósito se miden los niveles de aminotransferasas, bilirrubinas, tiempo de protrombina, albúmina sérica, α-fetoproteína y ADN VHB; también se hacen recuento de plaquetas, biopsia hepática, ultrasonido abdominal y endoscopia digestiva superior. A los pacientes en tratamiento con interferón pegilado se les deben medir cada seis meses el antígeno e (HBeAg), su correspondiente anticuerpo (anti-HBe) y el ADN VHB. En quienes reciben lamivudina, adefovir, entecavir u otros antivirales, estas mediciones se hacen cada 3-6 meses. Se están estudiando otros fármacos con propiedades antivirales o inmunomoduladoras tales como: emtricitabine, clevudine, tenofovir, telmivudina y βL nucleósidos. Las estrategias inmunomoduladoras incluyen el uso de citoquinas y la vacunación. Resumen en inglés Despite vaccination campaigns around the world and the resolution of the disease in immunocompetent adults, it is estimated that 400 million people worldwide are chronically infected with the hepatitis B virus (HBV). The prevalence rate of this disease in the Colombian population is low, though variable among regions: only 2% are positive in tests for the surface antigen of this virus (HBsAg). Carriers of HBV have a higher risk of developing chronic hepatitis, cirrhosis ( (mas) HC), liver failure and hepatocellular carcinoma (HCC). The aims of treatment for chronic HBV infection are to completely control viral replication and to induce remission of liver damage before HC or HCC may develop. Nowadays, pharmacological therapy of HBV infection is done, among others, with pegylated interferon alfa 2a, lamivudine, adefovir, and entecavir. Patients with acute hepatitis do not need to be treated, those with acute liver failure should be evaluated for transplantation, and therapy for chronic infection should be chosen according to the degree of severity and the characteristics of their disease. Patients with acute HBV infection should be monitored every 1 to 3 months in order to detect the progression toward chronic hepatitis; for that purpose the levels of aminotransferases, bilirubin, prothrombin time, serum albumin, α-fetoprotein and HBV DNA are determined, and platelet count, liver biopsy, abdominal ultrasonography and upper digestive endoscopy are carried out. In patients being treated with alfa 2a pegylated interferon HBeAg, anti-HBe and HBV DNA must be measured every 6 months. These measurements should be made every 3 to 6 months in patients who use lamivudine, adefovir, entecavir or other antivirals. Other drugs with immunomodulatory or antiviral properties are being studied. The new antiviral agents include: emtricitabine, clevudine, tenofovir, telmivudine and β L nucleosides. Immunomodulatory strategies include the use of cytokines and vaccination.

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Ozonoterapia en SIDA/ Ozone therapy in AIDS

Ivonne Méndez Pérez, Nazarina; Menéndez Cepero, Silvia; Rivero Wong, Juan
2005-03-01

Resumen en español Se estudió un paciente SIDA IIIc con fatiga, síndrome de mala absorción intestinal, polineuropatía, anemia, con glucosa, creatinina y tiempo de protombina elevados, conteo CD4 en 37 células carga viral en 2 400 000/mL, el cual venía recibiendo un cóctel de triple terapia retroviral, anemia de 10 g/L. Se le administró un ciclo de ozono por vía rectal, a dosis de 5 mg, junto con interferón, factor de transferencia y eritropoyetina recombinante. Al término del tra (mas) tamiento se le realizó una evaluación final donde se encontró que desaparecieron la fatiga, las diarreas, la deshidratación y la anemia, aumentando 8 kg de peso y se normalizaron los valores de glucosa, creatinina y tiempo de protombina. Después de 3 meses de finalizado el tratamiento con ozono, continuando con la administración ininterrumpida de interferones y una tetraterapia antirretroviral, el conteo CD4 aumentó a 546 con 30 % y la carga viral disminuyó a 1 700/mL. Se valoró el efecto del ozono como inmunomodulador y antimicrobiano potente en pacientes VIH/SIDA Resumen en inglés An AIDS IIIc patient with fatigue, syndrome of intestinal malabsorption, polyneuropathy, anemia, elevated glocuse, creatinin and prothrombine time, CD4 count in 37 cells and viral burden in 2 400 000/mL, and anemia of 10 g/L, was studied. He had been receiving a cocktail of triple retroviral therapy. He was administered a cycle of ozone by rectal route at a dose of 5 mg together with interferon, transference factor and recombinat erythropoietin. On concluding the treatmen (mas) t, a final evaluation was made and it was found that fatigue, diarrheas, dehydration and anemia had disappeared.He has gained 8 pounds of weight and the values of glucose, creatinin and prothrombin time had become normal. He continued receiving uninterruptedly interferons and antiretroviral therapy and 3 months later it was observed that the CD4 count increased to 546 with 30 % and the viral burden decreased to 1700/mL. The effect of ozone as a potent immunomodulator and germicide in HIV/AIDS patients was evaluated

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Esclerosis múltiple: Revisión bibliográfica/ Multiple sclerosis: Bigliographical review

Ruíz García, Dania; Solar Salaverri, Luis Alberto
2006-06-01

Resumen en español La esclerosis múltiple es la causa principal de discapacidad neurológica en adultos jóvenes. Tiene un amplio espectro clínico, desde formas benignas a malignas. En Cuba, región tropical considerada de baja prevalencia, existen alrededor de 550 a 1 650 pacientes. La enfermedad se inicia entre los 20 y los 40 años, predomina en mujeres, su etiología es desconocida y diversos mecanismos patogénicos han sido planteados. Es inmunomediada y se caracteriza por desmielini (mas) zación, edema, remielinización y daño axonal. Existe en forma silente, o sea, que es activa incluso durante la aparente estabilidad clínica. Sus formas clínicas son exacerbación-remisión, crónica progresiva, benigna y aguda fulminante. Para el diagnóstico se utilizan los criterios de Mc Donalds revisados. La resonancia magnética de imágenes tiene valor para el diagnóstico y para el pronóstico. La metilprednisolona se emplea en el tratamiento de los brotes y para retardar las recurrencias, y el interferón beta 1, en la forma progresiva secundaria. Resumen en inglés Multiple sclerosis is the main cause of neurological disability in young adults. It has a wide clinical spectrum from benign to malignant forms. In Cuba , a tropical region considered of low prevalence, there are approximately from 550 to 1 650 patients. The disease begins in individuals aged 20-40, with a predominance of females. Its aetiology is unknown, and diverse pathogenic mechanisms have been suggested. It is immunomediated, and it is also characterized by demyelin (mas) ation, edema, remyelination, and axonal damage. There is a silent form that may be active even during the apparent clinical stability. Its clinical forms are exacerbation-remission, progressive chronic, benign, and fulminant acute. The reviewed McDonald's criteria are used for the diagnosis. The magnetic resonance imaging (MRI) is valuable for the diagnosis and prognosis. Methylprednisolone is used to treat outbreaks, and to delay relapses, whereas Interferon ß 1 is administered in the secondary progressive form.

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Infección aguda por el VHC/ Acute hepatitis C virus infection

Martínez Echeverría, A.; Rodríguez Gutiérrez, C.; Elizalde, I.; Zozaya, J. M.
2004-01-01

Resumen en español La infección aguda por el virus C de la hepatitis produce un cuadro clínico y bioquímico no específico e indistinguible de los causados por otros virus hepatotropos. El diagnóstico específico de la hepatitis aguda por virus C se basa en la detección en sangre del RNA-VHC mediante una técnica de reacción en cadena de la polimerasa cuyo resultado será positivo a partir de 1-2 semanas tras el contacto inicial con el virus. Los anticuerpos frente al VHC se detectan (mas) más tardíamente (a las 7-8 semanas por término medio) no siendo útiles, como determinación aislada, para distinguir infección aguda de infección crónica o aclaramiento del virus (espontáneo o tras tratamiento). El 55-85% de los pacientes con infección aguda por el VHC no aclaran el virus y desarrollan una infección crónica con riesgo de evolución a cirrosis y de desarrollo de hepatocarcinoma. Por ello, la tendencia actual es tratar con interferón a todos aquellos pacientes en los que el RNA-VHC se mantenga positivo más allá de 3-4 meses tras el diagnóstico de la infección aguda. Resumen en inglés Acute hepatitis C virus infection produces clinical and biochemical features that is non-specific and indistinguishable from those caused by other hepatotropic viruses. The specific diagnosis of acute hepatitis C virus infection is based on the detection of serum RNA-HCV through a technique of PCR whose result will be positive after 1-2 weeks of the initial contact with the virus. The anti-bodies against HCV are detected later (after 7-8 weeks on average), and are not use (mas) ful, as an isolated determination, in distinguishing acute infection from chronic infection or in clearing the virus (spontaneous or following treatment). Fifty-five to eighty-five percent of patients with acute HCV infection do not clear the virus and develop a chronic infection with risk of evolution to cirrhosis and of developing hepatocellular carcinoma. For this reason, the present tendency is to treat with interferon all those patients in whom RNA-HCV remains positive after 3-4 months following diagnosis of acute infection.

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Aspectos específicos relacionados con el trasplante hepático en las hepatopatías por virus C/ Specific aspects related to liver transplantion in the hepatopathies caused by virus C

Samada Suárez, Marcia; Hernández Perera, Julio César; González Rapado, Leonel; Ramos Robaina, Leslie
2005-06-01

Resumen en español Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre el estado actual del trasplante hepático en pacientes con hepatitis C, en particular, sobre las vías de infección del injerto, el diagnóstico, la evolución, los factores pronósticos y el tratamiento. La cirrosis por virus C constituye la principal causa de trasplante en el mundo. Hasta ahora, la infección viral y la hepatitis recurren en la mayoría de los pacientes, la evolución es variable. De los factor (mas) es pronósticos, el más importante en la evolución de la enfermedad es el grado de immunosupresión. Hoy día no existe un tratamiento profiláctico efectivo y el tratamiento actual con interferón y ribavirina tiene una eficacia limitada. En el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas es la causa principal de realización del trasplante y de 11 pacientes con más de 1 año de sobrevida, el 54 % ha presentado hepatitis recurrente demostrada por histología y 3 de ellos con una evolución rápida a la cirrosis. Resumen en inglés A bibliographic updated review was made on the current state of the liver transplantion in patients with hepatitis C and, in particular, on the routes of infection of the graft, the diagnosis, evolution, prognostic factors and treatment. The cirrhosis due to virus C is the main cause of transplantation in the world. So far, viral infection and hepatitis are recurrent in most of the patients and the evolution is variable. Of the prognostic factors, the most important in th (mas) e evolution of the disease is the immunosupression degree. Today, there is no an effective prophylactic treatment and the present treatment with interferon and ribavirin has a limited efficiency. At the Center for Medical and Surgical Research, it is the main reason for performing transplantation and of 11 patients with more that one year of survival, 54 % have presented recurrent hepatitis proved by histology and 3 of them with a rapid evolution to cirrhosis.

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Acción de la vitamina D3 en el sistema inmune/ Action of vitamin D3 on the immune system

Coronato Solari, Silvia; Laguens Calabrese, Graciela; Di Girolamo Massimi, Vanda T
2005-08-01

Resumen en español Desde el año 1980 se conoce que la vitamina D3, además de su función reguladora en la homeostasis del calcio y fósforo, tiene un papel relevante en la modulación de la respuesta inmune. Su acción se ejerce a través de la unión con su receptor nuclear e interviene activando factores de transcripción. El receptor se encuentra presente en células de diferentes tejidos y del sistema inmune como las células dendríticas, macrófagos y linfocitos T. En el sistema inm (mas) une produce inhibición de la diferenciación y maduración de las células dendríticas, interfiriendo en su capacidad presentadora de antígenos a los linfocitos T específicos. Produce además disminución de la transcripción de genes que codifican interleuquina 2, interleuquina 12, interferón g y factor de necrosis tumoral α produciendo un desequilibrio entre los linfocitos T auxiliares Th 1 y Th 2. La actividad inmunorreguladora de la vitamina D3 podría ser utilizada como estrategia terapéutica en enfermedades autoinmunes y en la producción de tolerancia a injertos Resumen en inglés Since 1980, it is known that vitamin D3 not only has a regulating function in the homeostasis of calcium and phosphorus, but it also plays an important role in the modulation of the immune response. Its action is exerted by joining its nuclear receptor, and it intervenes by activating transcription factors. The receptor is found in cell of different tissues and of the immune system, such as the dendritic cells, macrophages and T lymphocytes. In the immune system, it produ (mas) ces inhibition of the differentiation and maturation of the dendritic cells, interfering in their capacity for presenting antigens to specific T lymphocytes. It also reduces the transcription of genes encoding interleukin 2, interleukin 12, interferon and tumoral necrosis factor , bringing about an imbalance between the auxiliary Th 1 and Th 2 T lymphocytes. The immunorregulating activity of vitamin D3 may be used as a therapeutical strategy in autoimmune diseases and to enhance graft tolerance

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Valores séricos de interleucina-10, interferon-gamma y vitamina A en adolescentes femeninas/ Serum values of interleukin-10, gamma-interferon and vitamin A in female adolescents

Leal, Jorymar Y; Romero, Tania; Ortega, Pablo; Amaya, Daisy
2007-09-01

Resumen en español Diversas investigaciones han demostrado que la deficiencia de vitamina A (DVA) afecta la respuesta inmunoreguladora mediada por las citocinas; sin embargo, estos estudios son controversiales. El objetivo de este estudio fue analizar las concentraciones séricas de Interleucina-10 (IL-10) e Interferón-gamma (IFN-gamma) y vitamina A en adolescentes femeninas. Se estudiaron 73 adolescentes femeninas (15,95 ± 1,10 años de edad), no gestantes según fecha de última regla, (mas) escolarizadas, de baja condición socioeconómica. Se determinó la concentración sérica de retinol por HPLC según el método de Bieri, utilizando los patrones de referencia internacional que definen DVA 30µg/dL. Las concentraciones séricas de las citocinas (IL-10 e IFN-gamma) fueron determinadas con el método de ELISA en pg/mL. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SAS/STAT, expresados como promedio ± Desviación estándar y las diferencias entre los valores promedio de las variables fueron analizadas con ANOVA. Se encontró que la prevalencia de DVA en las adolescentes fue de 6,85% (Retinol sérico Resumen en inglés Many studies have demonstrated that vitamin A deficiency (VAD) affects the immunomodulated response mediated by cytokines. However, these studies are controversial. The purpose of the present study was to analyze Interleukin-10, gamma-Interferon and vitamin A serum concentrations in adolescents. Seventy three female, not pregnant adolescents (15.95 ± 1.10 years old), of a low socioeconomic condition were studied. Serum retinol was determined by HPLC using the Bieri metho (mas) d. International reference standards were considered to define VAD (serum retinol 30µg/dL). Serum concentrations of Interleukine-10 (IL-10) and gamma-Interferon (gamma-IFN) were detected by an ELISA method (pg/mL). The data were analyzed using the SAS/STAT statistical program; the results were presented as mean ± Standard deviation and the differences between mean values were analyzed by the ANOVA test. The prevalence of VAD in adolescents was 6.85% (serum retinol

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Efecto antifibrótico del interefrón alfa 2b recombinante en la cirrosis hepática por virus B o C/ Antifibrotic effect of recombinant interferon alfa 2b in liver cirrhosis caused by virus B or C

Arús Soler, Enrique; Pérez Brioso, Nelson A.; Parrilla Delgado, María; Domínguez Álvarez, Carlos
2005-08-01

Resumen en español Se evaluó el efecto antifibrótico del interferón alfa 2b recombinante utilizado durante un año (6 millones de U 3 veces a la semana) en pacientes con cirrosis hepática por virus B o C mediante estudios histológicos y de ecografía Doppler antes de concluido el tratamiento y después. Se valoró el perfil bioquímico hepático durante ese año. Participaron en la investigación 10 pacientes. Se encontró en el análisis global del método morfométrico aplicado al es (mas) tudio histológico y en la ecografía Doppler que no hubo disminución estadísticamente significativa de la fibrosis hepática, pero individualmente disminuyó en 3 de los enfermos tratados y se detuvo en uno. El método de evaluación semicuantitativo de la fibrosis en la biopsia hepática no mostró que se revirtiera el proceso fibrótico. Se detectó una mejoría estadísticamente significativa en las aminotranferasas. Se detectaron efectos adversos que coinciden con lo reportado en la literatura nacional e internacional revisada Resumen en inglés The antifibrotic effect of recombinant interferon alfa 2b used for a year (6 millions of U 3 times a week) in patients with liver cirrhosis caused by virus B or C was evaluated by histological studies and Doppler echography before and after concluding the treatment. The hepatic biochemical profile was assessed during that year. 10 patients participated in the research. In the global analysis of the morphometric method applied to the histological study and in the Doppler e (mas) chography, it was found that there was no statistically significant reduction of liver fibrosis, but it individually decreased in 3of the patients treated and it stopped in one. The semiquantitative method for evaluating fibrosis in the liver biopsy did not show a reversion of the fibrotic process. A statistically marked improvement was observed in the aminotransferases. Adverse effects coinciding with what is reported in the national and international literature reviewed were detected.

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Enfermedad granulomatosa crónica: Aspectos actuales/ Chronic granulomatous disease: Current aspects

Cos Padrón, Yanelkys; Marsán Suárez, Vianed; Sánchez Segura, Miriam; Macías Abraham, Consuelo
2004-12-01

Resumen en español La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria causada por mutaciones en los genes que codifican para cualquiera de las 4 subunidades que conforman a la enzima adenina dinucleótido fosfato oxidasa (NADPH oxidasa), encargada de regular la producción de especies oxidantes microbicidas que constituyen la primera vía de defensa del organismo contra los microorganismos infecciosos. Esta es una deficiencia muy heterogénea clasificada en EGC lig (mas) ada al cromosoma X (subunidad gp91-phox) y autosómica recesiva, donde puede estar afectada cualquiera de las siguientes subunidades de la enzima: p22-phox, p47-phox y p67-phox. Dentro de los hallazgos clínicos más frecuentes se encuentran entre otros la linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, neumonía. Para el tratamiento de la enfermedad se utilizan antibióticos de amplio espectro y el interferón gamma para el tratamiento de infecciones severas en la EGC ligada al cromosoma X. Actualmente se están realizando estudios para utilizar la terapia génica somática como posible cura de la enfermedad Resumen en inglés Chronic granulomatous disease is a primary immunodeficiency caused by mutations in genes encoding any of the 4 subunits that make up adenine dinucleotide phosphate oxidase (NADPH oxidase), the enzyme that regulates the production of microbial oxidizing species that are the first defensive pathway of the body against infectious microorganisms. This is a very heterogeneous deficiency classified as X chromosome-linked CGD (gp91-phox subunit) and as autosomal recessive chroni (mas) c granulomatous disease, where any of the subunits of the enzyme, that is, p22-phox, p47-phox and p67-phox, may be affected. The most frequent clinical findings include, among others, lymphadenopathy, splenohepatomegaly and pneumonia. Broad-spectrum antibiotics for the treatment of the disease and gamma interferon for the treatment of severe infections are used in X chromosome-linked chronic granulomatous disease. At present, studies are being carried out with a view to using somatic gene therapy as a likely disease cure

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Tratamiento de la hepatitis B: nuevas drogas y oportunidades/ Treatment of the hepatitis B: new drugs and opportunities

Arredondo Bruce, Alfredo; Amores Carraté, Jacqueline; Guerrero Jiménez, Gustavo
2009-10-01

Resumen en español Las nuevas opciones terapéuticas de la infección por virus de la hepatitis B, (VHB), han mejorado sustancialmente en los últimos años. El interferón recombinante alfa ha sido usado en las últimas dos décadas como el tratamiento de opción, pero desde la década de los noventa se han introducido nuevas drogas que inhiben la replicación del VHB. Los protocolos de tratamiento para diferentes tipos de pacientes, como son hepatitis B y antígeno e positivo (HBeAg +) o (mas) negativo (HBeAg -), pacientes con cirrosis hepática, e individuos infestados después del transplante están actualmente en pleno desarrollo. Sin embargo, estamos enfrentando el creciente reto de tomar decisiones terapéuticas cada vez más complejas: ¿Cuál es la mejor droga para cada paciente?, ¿Cuándo debemos comenzar la terapia?, ¿Usamos una terapia combinada, y si es así, qué drogas escogeremos? ¿Qué tiempo debemos tratar a los pacientes con hepatitis B? ¿Existe algún índice que nos ayude en la práctica clínica? Esta revisión presenta el resultado de algunos estudios que quizás nos puedan ayudar a responder estas preguntas. Resumen en inglés Therapeutic options for hepatitis B virus (HBV) infection have significantly improved in recent years. Although recombinant interferon alfa has been used for chronic hepatitis B for almost 2 decades, several drugs directly inhibiting HBV replication have been introduced since the late 1990s. Treatment guidelines for different cohorts of patients, such as hepatitis B e antigen (HBeAg) positive and -negative patients, patients with liver cirrhosis, and HBV-infected individu (mas) als post liver transplantation, have been developed. However, we face the growing challenge of treatment decisions becoming more complex. In this context, the following questions come to the fore: What is the best drug for which patient? When should we start therapy? Should we use combination therapy, and if so, which agents should be combined? How long should we treat patients with chronic hepatitis B? Are there predictors of response that could help us in clinical practice? This report briefly reviews some of the studies that may help address some of these questions.

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Mieloma múltiple y embarazo: Primer reporte de caso en Cuba/ The multiple myeloma and the pregnancy: First case report in Cuba

Ramón Rodríguez, Luis G; Agramonte Llanes, Olga; Hernández Padrón, Carlos; Espinosa Martínez, Edgardo; Losada Buchillón, Rafael; Ávila Cabrera, Onel; Gutiérrez Díaz, Adys; García Mazorra, Milagros; Hernández Cabezas, Ania
2010-03-01

Resumen en español La aparición de un mieloma múltiple (MM) en la mujer durante la edad reproductiva es extremadamente inusual. Se han comunicado una docena de casos de los que solo 5 debutaron durante la gestación. Se presenta a una paciente de 31 años con una gestación de 18 semanas, remitida por astenia e hiperémesis. Ingresó por anemia y dolores óseos. En los exámenes complementarios se demostró la infiltración de la médula ósea por células plasmáticas, la presencia de un (mas) a banda monoclonal en el suero, así como lesiones osteolíticas extensas en la columna lumbar. De acuerdo con el estudio inmunohistoquímico de las células plasmáticas, se diagnosticó un MM IgA lambda. Se realizó una microcesárea con esterilización quirúrgica y se inició tratamiento con la asociación de vincristina, adriamicina y dexametasona. Una vez lograda la remisión de la enfermedad, comenzó tratamiento de mantenimiento con interferón a. Es el sexto caso comunicado en la literatura que comienza durante la gestación y el primero que se describe en Cuba. Resumen en inglés Appearance of a multiple myeloma (MM) in woman during the reproductive age is extremately uncommon. A dozen of cases have been reported where 5 appeared during pregnancy. This the case of a female patient aged 31 with 18 weeks of pregnancy, referred due to asthenia and hyperemesis. She was admitted due to anemia and bone pains. Complementary examinations showed the bone marrow infiltration by plasmatic cells, the presence of a monoclonal band in serum, as well as extended (mas) osteolytic lesions in lumbar spine. According to immunohistochemistry study of plasmatic cells a MM IgA lambda diagnosis. A micro-cesarean section was performed with surgical sterilization and treatment with association of Vincristine, Adryamycin and Dexamethasone. When disease remission was achieved we applied supportive treatment with a-Interferon. This is the sixth case reported in literature starting during pregnancy and the first one described in Cuba.

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Aplasia irreversible por el tratamiento con mesilato de Imatinib en una leucemia mieloide crónica: Presentación de un caso/ Irreversible aplasia due to the treatment with imatinib mesilate in a chronic myeloid leukemia: A case report

Agramonte Llanes, Olga; Pavón Morán, Valia; Hernández Padrón, Carlos; Losada Buchillón, Rafael; Mesa Cuervo, José; Ramón Rodríguez, Luis Gabriel; Ávila Cabrera, Onel; Silva Aguiar, Roberto
2007-04-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 45 años de edad diagnosticada en marzo de 1984 como una leucemia mieloide crónica Ph + , BCR/ABL positivo, que llevó tratamiento con busulfán, hidroxiurea, interferón y arabinósido de citosina durante 15 años. En marzo del 2003 se diagnosticó fase de transformación y en abril se comenzó la administración de Imatinib en dosis de 600mg diarios. Evolutivamente presentó dolores óseos ligeros, edema palpebral y en el día 35 pancitopeni (mas) a severa, que provocó la suspensión del tratamiento. Se tomaron muestras para medulograma y biopsia de médula ósea y se diagnosticó una aplasia medular severa. Se administró tratamiento con antibioticoterapia de amplio espectro, hemoderivados y factor estimulador de colonias granulocíticas. A pesar de estas medidas terapéuticas, la paciente falleció a los 46 días de suspendido el tratamiento con Imatinib, con un cuadro clínico de aplasia medular irreversible y distrés respiratorio, complicaciones atribuibles al Imatinib Resumen en inglés A 45-year-old female patient who was diagnosed chronic myeloid leukemia Ph+ in March 1984, and had treatment with busulfan, hydroxyurea, interferon and cytosine arabinoside during 15 years is presented. In March 2003, the transformation stage was diagnosed and, in April, she began to receive imatinib at daily doses of 600 mg. Evolutively, she had mild bone pain, palpebral edema and, on the 35th day, severe pancytopenia that caused the suspension of the treatment. Bone mar (mas) row samples were taken by aspiration and biopsy, and a severe medular aplasia was diagnosed. Treatment with wide-spectrum antibiotic therapy, hemoderivates, and granulocyte colony-stimulating factor was applied. In spite of these therapeutic measures, the patient died 46 days after interrupting the treatment with imatinib, with a clinical picture of irreversible medular aplasia and respiratory distress, complications attributable to Imatinib

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Tratamiento de la infección en la hepatitis C y la hemofilia/ Hepatitis C related with hemophilia. Treatment of infection

Rivero Jiménez, René A
2009-04-01

Resumen en español Para el tratamiento de la hepatitis C se han desarrollado nuevos protocolos terapéuticos basados en el interferón pegilado y la ribavirina, y además se ha informado la eliminación natural del virus en un grupo de enfermos, sin embargo, los estudios de costos de la asistencia médica revelan que están significativamente aumentados en los pacientes hemofílicos que sufren la infección con VIH y/o con el VHC. El impacto que la aparición de estas enfermedades de transm (mas) isión sanguíneas y las enfermedades emergentes han tenido en las terapias con factores de la coagulación y en la política de la donación de sangre, elevan el valor que cada día más se le atribuye a los productos recombinantes no dependientes de fuentes sanguíneas y a los procesos de inactivación viral para la terapia sustitutiva. Existen aún retos terapéuticos por la formación de aloanticuerpos inhibidores contra algunos de los productos concentrados de F-VIII o F-IX, sean naturales o recombinantes, y la existencia de inequidad y disparidad en la disponibilidad de los productos, derivada de diferencias en cuanto al estado de las licencias, así como a los altos precios, aún prohibitivos para la mayoría de los pacientes en varias regiones del mundo. Resumen en inglés To treat hepatitis C new therapeutic protocols has been developed, based on pegilated Interferon and Ribavirine, and also natural virus eradication in a group of patients, however, cost studies of medical assistance reveal that it is significantly increased in hemophiliacs suffering HIV-infection and/or and HCV. Impact of blood-transmitted diseases and emergent diseases on therapies with coagulation factors and on blood donation policies, raise the daily value attribute t (mas) o recombinant products non dependent of blood sources, and to the processes of viral inactivation for substitution therapy. There are still therapeutic challenges for inhibitors haloantobodies formation versus some of the F-VIII or F-IX concentrated products, be natural or recombinant, and the existence of non-equity and disparity in availability of the products, derived from differences as for licence status, as well as the high and still prohibitive prices to most patients in some world regions.

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Mastocitosis sistémica: Revisión sistemática/ Systemic mastocitosis: Systematic review

Molina-Garrido, M.J.; Mora, A.; Guillén-Ponce, C.; Guirado-Risueño, M.; Molina, M.J.; Molina, M.A.; Carrato, A.
2008-03-01

Resumen en español La mastocitosis es una enfermedad definida por un crecimiento anormal y por la acumulación de mastocitos. En la clasificación de consenso de la OMS del 2001, se distinguió entre procesos bien limitados a piel (mastocitosis cutánea) o bien acumulados a nivel de otros tejidos: médula ósea y/u otros órganos extracutáneos (mastocitosis sistémica) como huesos, hígado, bazo o ganglios linfáticos (70% afectación ósea, con patrón osteolítico u osteoblástico, segui (mas) da de 50% de hepatoesplenomegalia). La sintomatología más común en estos enfermos es la afectación de la piel por urticaria pigmentosa (más frecuente en la infancia) o telangiectasia macularis pertans (más frecuente en adultos) donde los mastocitos pueden estar recluidos mucho tiempo, con clínica que proviene de sus mediadores, siendo los niveles de triptasa el reflejo de la carga tumoral. El manejo de esta enfermedad se basa en la administración de tratamiento sintomático con antagonistas de histaminas H1 y H2, así como cromoglicato disódico, necesitando terapia citorreductora sólo en las variantes agresivas de mastocitos sistémica (asociadas a mutación del receptor de tirosin kinasa c-kit D816V) o asociadas a SMP (proliferación de mastocitos e hipereosinofilias asociado a la expresión del gen de fusión FIP1L1-PDGFRA). El interferón tiene un efecto beneficioso sobre los síntomas dermatológicos, hematológicos, gastrointestinales y sistémicos, así como en los esqueléticos, debido a su capacidad de aumentar la densidad ósea y reducir los episodios dolorosos, siendo beneficioso el tratamiento inicial con prednisona. Resumen en inglés Mastocitosis is a hematologic malignance characterized by an anormal proliferation of mastocites. In a consess classification in 2001, it was distinguished between matters limited to skin and systemic matters (70% of osseous involvement and 50% of hepatomegaly). The most typical symptoms are skin lesions and systemic manifestations due to mediators secreted by tumoral cells. They are useful chemotherapy to reduce the tumoral burden and antyhystaminic to control systemic m (mas) anifestations. Interpheron is useful in most of systemic and local manifestations, and it is recommended to use prednisona before the use of this medication.

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Tratamiento farmacológico de las alteraciones neuromusculares en el paciente crítico/ Pharmacological treatment neuromuscular impairments in critically ill patients

Ortiz Leyba, C.
2006-05-01

Resumen en español El empleo de fármacos para tratamiento de las alteraciones neuromusculares que se presentan en el enfermo ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos es prácticamente inexistente. El empleo de inmunoglobulinas por vía venosa para el tratamiento de la polineuropatía del paciente crítico (PPC) no aporta ninguna evidencia para su uso. Más importancia tiene el tratamiento profiláctico, como es el caso de la administración de una perfusión de insulina para prevenir (mas) la hiperglucemias que seasocian a un mayor desarrollo de la PPC. Nuevos datos inducen a pensar que el mecanismo protector de esta perfusión, normalizando los niveles de glucosa se hacen modulando una disfunción endotelial y a unos menores niveles de dimetilarginina asimétrica (ADMA). Con respecto a la miopatía del paciente crítico o a los cuadros de bloqueo neuromuscular prolongado, el tratamiento consiste en evitar el empleo de diversos fármacos que se sabe se asocian al desarrollo de estas entidades como son los corticoides, los relajantes musculares y los aminoglucósidos. Por lo que respecta a la parálisis aguda flácida -infección por el virus del oeste del nilo se han comunicado casos anecdóticos de mejoría con el empleo de corticoides o de interferón, pero su tratamiento rutinario queda aún por establecer. Resumen en inglés The use of drugs for treating neuromuscular impairments that present in the patient admitted to the Intensive Care Unit is virtually inexistent. The use of intravenous immunoglobulins for managing polyneuropathy of the critically ill patient (PCIP) is supported by no evidence. More important is prophylactic therapy, as is the administration of insulin perfusion to prevent hyperglycemia that is associated to increased development of PCIP. New data suggest that the protecti (mas) ve mechanism of this perfusion, which normalizes glucose levels, is achieved through the modulation of endothelial dysfunction and lowering levels of asymmetrical di-methyl arginine (ADMA). As for myopathy of the critically ill patient or conditions with prolonged neuromuscular blockade, treatment consists in avoiding the use of several drugs known to be associated with development of these conditions, such as muscle relaxants and aminoglycosides. In relation to acute flaccid paralysis -an infection caused by the Western Nile Virus, anecdotic cases have been reported of improvement with the use steroids or interferon, although routine management remains to be established.

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Tratamiento de la mielofibrosis idiopática crónica con bajas dosis de talidomida.: Comunicación de 2 casos/ Treatment of chronic idiopathic myelofibrosis with talidomide low doses.: Report of 2 cases

Ávila Cabrera, Onel M.; Espinosa Martínez, Edgardo; Hernández Padrón, Carlos; Izquierdo Cano, Lisset; Ramón Rodríguez, Luis G.; Espinosa Estrada, Edgardo
2010-08-01

Resumen en español La mielofibrosis idiopática crónica (MIC), también conocida como metaplasia mieloide agnogénica, mielofibrosis primaria, mieloesclerosis con metaplasia mieloide, y mielofibrosis idiopática, se caracteriza por esplenomegalia, hematopoyesis extramedular, anemia progresiva, reacción leucoeritroblástica, hematíes en lágrimas en sangre periférica y fibrosis en médula ósea. Se han obtenido beneficios modestos con las terapias para la anemia (eritropoyetina y andróg (mas) enos) o la esplenomegalia (hidroxiurea, interferón-alfa). Ninguno de estos regímenes confiere un beneficio de supervivencia o cambio demostrable en la fibrosis intramedular. La ausencia de tratamiento eficaz para la enfermedad ha llevado al estudio de sus mecanismos patogénicos y el uso de nuevas alternativas terapéuticas. Se describen 2 pacientes con diagnóstico de MIC de 9 y 5 años de evolución que debido a los altos requerimientos transfusionales y la gran esplenomegalia, se les administró tratamiento con talidomida y prednisona. El tratamiento combinado logró aumento de las cifras de hemoglobina y de los conteos de plaquetas y una reducción y eliminación de los requerimientos transfusionales. Resumen en inglés Chronic idiopathic myelofibrosis (CIM) also known as agnogenic myeloid metaplasia, primary myelosclerosis with myeloid metaplasia and idiopathic myelofibrosis is characterized by splenomegalia, extramedullary hematopoiesis, progressive anemia, leukoerythroblastosis reaction, tears white cells in peripheral blood and bone marrow fibrosis. There have been modest benefits with anemia therapies (erythropoietin and androgens) or the splenomegalia (hydroyurea, alpha-interferon) (mas) . Neither of these regimes confers survival benefit or a demonstrable change in extramedullary fibrosis. The lack of an effectiveness treatment for this disease has leads us to study its pathogenic mechanisms and the use of new therapeutical alternatives. Two cases are described diagnosed with CIM with a course of 9 and 5 years and due to the high transfusion requirements and a significant splenomegalia it was necessary to administer a treatment with thalidomide and prednisone. Combination treatment achieved an increase in hemoglobin figures and of platelet counts and a decrease and elimination of transfusion requirements.

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Anemia diseritropoyética congénita tipo 1.: Presentación de un caso/ Type 1 congenital dyserytropoieitc anemia:: A case presentation

Gutiérrez Díaz, Adys I.; Ramón Rodríguez, Luis G.; Breña Escobar, Daycee; Jaime Facundo, Juan C.; Serrano Mirabal, Jesús; Arencibia Núñez, Alberto; Domínguez Toirac, Marlen; Machín García, Sergio; Menéndez Veitía, Andrea; González Otero, Alejandro; Svarch, Eva
2010-08-01

Resumen en español Las anemias diseritropoyéticas congénitas (ADC) son un grupo de trastornos heridatarios de la hematopoyesis caracterizados por anemia refractaria de severidad variable. Se distinguen 3 tipos fundamentales: 1, 2 y 3. El gen responsable de la ADC-1 (CDAN1) se localiza en el cromosoma 15q15, aunque estudios moleculares recientes evidencian la heterogeneidad de esta enfermedad. Se presenta una paciente de 3 años con diagnóstico de ADC-1 que a los 3 meses de edad comenzó (mas) con anemia severa, hiperbilirrubinemia indirecta, reticulocitosis ligera, altos requerimientos transfusionales y alteraciones del desarrollo pondoestatural dado por baja talla. La prueba de Ham fue negativa y en sangre periférica predominó la macrocitosis. En el examen de la médula ósea se observó diseritropoyesis con hiperplasia eritroide, hematopoyesis megaloblástica, precipitados intracitoplasmáticos, núcleos irregulares, cariorrexis, binuclearidad y puentes internucleares. No hubo respuesta al tratamiento con interferón alfa recombinante. La paciente se encuentra con tratamiento quelante con deferroxamina y se ha planteado la posibilidad de un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas alogénico no relacionado. Resumen en inglés The congenital dyserytropoietic anemias (CDT) include a series of hematopoiesis hereditary disorders characterized by a refractory anemia of variable severity. There are three fundamental types: 1, 2 and 3. The gen accounted for CDT-1(CDAN1) is located in 15q15 chromosome, although recent studies demonstrate the heterogeneity of this disease. This is the case of a female patient aged 3 diagnosed with CDT-1who at three months old had a severe anemia, indirect hyperbilirubi (mas) nemia, slight reticulocytosis, high transfusion requirements and stature disorders due to its low height. Ham’s was negative and in peripheral blood there was macrocytosis predominance. Bin bone marrow examination it was possible to observe dyserytropoiesis with erythroid hyperplasia, megaloblast hematopoiesis, intracytoplasm precipitates, irregular nuclei, karyorresis, binuclearization and internuclear bridges. There wasn’t response to treatment with the recombinant type α interferon. Patient is under chelation treatment with deferoxamine and it was proposed the possibility of no-related allogenic of hematopoietic parent cell.

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Factores asociados a la infección celular por el virus de la necrosis pancreática infecciosa (IPNV)/ Factors associated with cellular infection by the infectious pancreatic necrosis virus (IPNV)

Ortega, C; Enríquez, R
2007-01-01

Resumen en español El virus de la necrosis pancreática infecciosa (IPNV) es una de las principales causas de pérdidas económicas en salmónidos de cultivo; la expresión temporal y las características de sus componentes han sido descritas en varios trabajos; sin embargo, el papel de las distintas proteínas en la patogénesis viral no ha sido completamente determinado. En este artículo se presenta una revisión bibliográfica de los procesos que permiten establecer la relación virus-c (mas) élula, la replicación y diseminación de la infección, destacando el papel de los componentes virales en tales mecanismos y los efectos de su variabilidad sobre la virulencia viral, describiendo también los mecanismos moleculares que son característicos de los Birnavirusen relación a su replicación, traducción y maduración. Las respuestas y mecanismos de defensa del hospedero en contra de la infección viral son abordadas resaltando la importancia de la inmunidad inespecífica a través de la vía interferón como estimulador de la síntesis de proteínas antivirales y la implicancia de la apoptosis también como un mecanismo de defensa, pero que puede ser modulado por las proteínas del virus. El desarrollo del estado portador, considerado uno de los aspectos más importantes en la diseminación de IPNV, se aborda describiendo la participación de factores virales y celulares Resumen en inglés The infectious pancreatic necrosis virus (IPNV) is one of the main causes of economic losses in salmon farms. Its temporal expression and the characteristics of its components have been described in many studies, however, the role of proteins in viral pathogenesis has not been completely determined. The aim of this review is to detail the processes that allow the establishment of a virus-cell relationship, replication and dissemination of the infection, highlighting the r (mas) ole of the viral components in such mechanisms and the effect of their variability on viral virulence. The molecular mechanisms that characterize Birnaviruses in relation to their replication, translation and maturity are also described. The host response and defense mechanisms against viral infection are mentioned, highlighting the importance of the non-specific immunity through stimulating the synthesis of antiviral proteins via interferon, and the importance of apoptosis as a defense mechanism that can be modulated by the virus’ proteins. Also, the role of viral and cell factors on the development of the carrier stage, which is considered one of the most important aspects in the dissemination of IPNV, is described

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Lamivudina en el tratamiento de la hepatopatía crónica por virus hepatitis B AgHbe minus/ Lamivudine for the treatment of patients with hepatitis B AgHbe minus

Carneros Martín, J. A.; Coba Ortiz, C. de la; Martínez Núñez, E.; Fradejas Salazar, P.; Álvarez Delgado, A.; Sánchez Martín, F.; Rodrigo Rodríguez, M.; González San Martín, F.
2005-01-01

Resumen en español Introducción: Se estima que la hepatopatía crónica por virus de la hepatitis B afecta a más de 350 millones de personas en todo el mundo. Los pacientes AgHbe minus representan en algunas áreas entre el 50-80% del total. En estos pacientes la remisión espontánea es rara, la respuesta a interferón menor y la probabilidad de evolución a cirrosis y hepatocarcinoma mayor que en la cepa salvaje. Objetivo: Analizar la respuesta al tratamiento con Lamivudina en pacientes (mas) con hepatopatía crónica VHB AgHBe negativos. Resultados: De los nueve pacientes tratados en nuestro servicio durante más de 3 meses, 7 eran AgHbe negativos. De ellos 6 pacientes respondieron al tratamiento, en un tiempo medio de 3,5 meses (rango 1-6). Se han producido dos recidivas a los 18 y 24 meses que han sido tratadas con Adefovir. Cuatro pacientes persisten con ADN negativo y transaminasas normales tras un tiempo medio de tratamiento de 25 meses. Conclusiones: En nuestra serie, la mayoría de los pacientes (77,7%) eran AgHbe negativos al inicio del tratamiento. La eficacia del tratamiento con Lamivudina en ellos es alta (85,7%) y precoz (media de 3,5 meses). En un tercio de los pacientes tratados se produce recidiva viral, al menos tras 1 año y medio de tratamiento. Resumen en inglés Introduction: It is estimated that chronic hepatitis B affects to than 350 million people around the world. Patients with eAgHB- minus account, in some areas, for between 50-80% of the total of the population with chronic hepatitis B. Spontaneous clearance is rare within these patients, the response to interferon is low and the probability of developing cirrhosis and hepatocarcinoma is higher than in the wild type. Aim: To analyze the response to lamivudine treatment in p (mas) atients with chronic hepatitis B which are eAgHB negative. Results: Seven of the 9 patients which were treated in our department for more than 3 months were eAgHB negative. Six of them responded to the treatment in an average time of 3.5 months (range 1-6 months). There were two patients that relapsed at 18 and 24 months and they were treated with adefovir. Four patients remained DNA negative and had normal aminotransferases values after an average treatment time of 25 months. Conclusion: In our series, the majority of the patients (77.7%) were eAgHB negative at the beginning of treatment. The efficacy of the treatment with lamivudine in these cases is high (85.7%) and with an early response (average 3,5 months). One third of patients treated relapsed after one and a half years of treatment.

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Inmunopatología de la influenza A H1N1/ Immunology of the Influenza A H1N1 infection

Orraca Castillo, Odalys; González Valdés, Laura Margarita; Casanova Moreno, María de la Caridad; Guerra del Valle, Daimarelis; Sanabria Negrín, José G
2010-03-01

Resumen en español Se realiza una actualización sobra la virología e inmunología en la infección por el virus A H1N1. La primera epidemia del siglo XXI fue declarada por la OMS el 9 de junio de 2009. H1N1 es un nuevo virus de la influenza A con elevada contagiosidad lo que ha influido en la velocidad de propagación de la infección entre los diferentes países y ha propiciado una alta morbimortalidad. La característica de su genoma (ARN), al estar constituido por 8 fragmentos, intervi (mas) ene en la replicación viral defectuosa y en el proceso de flujo y cambio antigénico, con rearreglo genético que causa la aparición de nuevas cepas del virus. La inducción ineficiente de interferón por la célula hospedera, el débil papel de los anticuerpos neutralizantes en la primoinfección, y la liberación de citoquinas proinflamatorias, sumado a las sobreinfecciones bacterianas condicionan la alta morbilidad y mortalidad que se incrementa en determinadas condiciones de comorbilidad de los individuos infectados. Los cambios que ocurren en los antígenos virales impiden el reconocimiento por el sistema inmune., y ahí radica la dificultad para la preparación definitiva de una vacuna. Entender la inmunopatología de la infección, así como divulgar esta información a la comunidad científica, constituye el paso inicial para la toma de decisiones a favor de evitar la propagación de la infección. Resumen en inglés An update about the virology and immunology of the Influenza A H1N1 infection is made. The first epidemic of the XXIth century was addresses by WHO on June 9th, 2009. H1N1 is a new virus of the Influenza A, showing increased infection, thereby influencing on the spreading speed of the infection among different countries leading to high morbidity and mortality. The viral genome (RNA), being formed of 8 fragments, works for a defective viral replication and on the process o (mas) f antigenic flux and change, having a genetic rearrangement causing the appearance of new viral strains. The inefficient induction of interferon, the weak role of neutralizing antibodies in the prime-infection, and the release of pro-inflammatory cytokines, added to the bacterial superimposed infections will condition the high morbidity and mortality that are increased in certain comorbid conditions of the infected individuals. Changes occurring on viral antigens avoid the reconnaissance of the virus by the immune system, then the difficulty to make a proper vaccine. Understanding the immunopathology of this infection, so as the divulgation of this information to the scientific community, are the initial steps for the taking of decisions to favor the avoiding of the infection spreading.

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Infección por el virus de hepatitis B en el paciente oncológico: Encuesta en la práctica clínica/ Hepatitis B infections in oncology patients: A survey of clinical practice

Urrego, Marcela; Angulo, Aurelio; Holguín, Jaime
2009-09-01

Resumen en español El riesgo de reactivación de la infección por el virus de la hepatitis B en los pacientes que reciben tratamientos de quimioterapia se reconoce cada día más. El presente estudio se hizo con el objetivo de evaluar el grado de conocimiento de este riesgo por parte de los médicos que tratan los pacientes oncológicos en Colombia y examinar las prácticas de tamizaje y profilaxis por parte de los especialistas. Métodos: Un cuestionario con 7 preguntas fue distribuido en (mas) tre los asistentes al Congreso nacional de cáncer que se realizo en Cali, en octubre del año 2008. Resultados: Un total de 134 médicos (60 oncólogos, 31 hemato-oncólogos, 17 hematólogos, 6 pediatras oncólogos y 20 cirujanos oncólogos) respondieron el cuestionario. Un poco más de la mitad de estos especialistas (58%), tiene más de 10 años de experiencia en su práctica clínica. El 23% de los oncólogos nunca solicita pruebas para hepatitis B antes de iniciar una quimioterapia, el 50% algunas veces lo hace, y solo el 27% siempre las solicita. Cuando se eligen las pruebas serológicas para estos pacientes, solo el 23% de los oncólogos pide las pruebas recomendadas. Cuando se trata de elegir un agente para profilaxis de la reactivación del virus de la hepatitis B, la mayoría de los especialistas selecciona el interferón pegilado. Conclusiones. Se deben realizar más foros académicos entre infectólogos, hepatólogos y los especialistas que tratan pacientes oncológicos para generar pautas y recomendaciones propias que puedan aplicarse a todos los pacientes. Resumen en inglés The risk of chronic hepatitis B reactivation during chemotherapy treatment is being increasingly recognized. In this study our aims were to evaluate the degree of awareness of the potential risk of reactivation of hepatitis B and to examine the screening, and prevention practices among the hematologists / oncologists in Colombia. Methods. A written questionnaire survey was applied to the physicians convened in Cali for the national congress of cancer in October 2008. Resu (mas) lts. A number of 134 specialists in the treatment of the oncology patients were surveyed. Just over half (58%) of them have more than 10 years of clinical practice. Regarding screening, 23% of the oncologists never screened patients for hepatitis B infection prior to initiating chemotherapy, 50% "sometimes" and only 27% of them screened all the patients before chemotherapy. Only 23% of the oncologists selected the specifics serological tests for hepatitis B in persons needing chemotherapy. Regarding selection of a prophylactic agent, most of these specialists prescribed interferon pegilated. Conclusions. More awareness of hepatitis B reactivation during chemotherapy in the oncology community is recommended.

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Fiebre de origen desconocido: Forma de la poliarteritis nodosa con hepatitis crónica a virus B/ Fever of unknown origin: Form of polyarteritis nodosa related to chronic hepatitis B virus

Martínez Fernández, Liodelvio; Vázquez Vigoa, Alfredo; Roselló Azcanio, Yamilé; Sánchez Ruiz, Julieta; Díaz Torres, Héctor; Fiterre Lancís, Irene
2007-09-01

Resumen en español Se expuso el caso de una paciente de 60 años que presentó un cuadro de fiebre de origen desconocido y el antecedente de haber sido operada de fractura del olécranon, recientemente, lo que hizo sospechar la posibilidad de fiebre inducida por cuerpo extraño, lo cual se descartó por persistencia del cuadro febril, a pesar de la retirada del material de osteosíntesis metálica. En el análisis de hemoquímica se encontraron niveles ligeramente elevados de aminotransfera (mas) sas; se confirmó la existencia de hepatitis crónica por virus B mediante la laparoscopia, biopsia hepática, antigenemia de superficie y prueba de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de virus de hepatitis B (VHB). Por la confirmación de antígeno de superficie positivo, a la presencia de lesiones vasculíticas y a la aparición de una mononeuropatía múltiple se tuvo la sospecha diagnóstica de PAN, la cual se confirmó mediante biopsia del nervio sural. Se destacó la evolución satisfactoria con tratamiento antiviral de interferón y régimen inmunosupresor: prednisona y ciclofosfamida oral. Se concluyó que la PAN-VHB es una asociación frecuente que requiere de tratamiento combinado para mejorar pronóstico y se enfatizó en la necesidad de la búsqueda diagnóstica de la entidad ante todo paciente con FOD, sobre todo si tienen asociado antigenemia B positiva , vasculitis y mononeuropatía. Resumen en inglés The case of 60-year-old female patient with a picture of unknown fever that had been recently operated on of olecranon fracture that made suspect the possibility of fever induced by a foreign body is reported. This possibility was discarded due to the persistance of fever after the removal of the material of metallic osteosynthesis. In the hemochemical analysis, slightly elevated levels of aminotranspherases were found. The existance of chronic hepatitis B virus was confi (mas) rmed by laparoscopy, liver biopsy, surface antigenemia and polymerase chain reaction (PCR) of hepatitis B virus (HBV). Due to the confirmation of the positive surface antigen, to the presence of vasculitic lesions, and to the appearance of a multiple mononeuropathy, there was a diagnostic suspicion of PAN, which was corroborated by biopsy of the sural nerve. It was stressed the satisfactory evolution with antiviral interferon treatment and immunosuppressive regime: oral prednisone and cyclophosphamide. It was concluded that PAN-HBV is a frequent association that requires combined treatment to improve the prognosis. Emphasis was made on the need of the diagnostic search of the entity in patients with FUO, mainly if there is an association with positive hepatitis B antigenemia , vasculitis and mononeuropathy.

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Hepatitis C: crioglobulinemia y linfoma no-Hodgkin/ Hepatitis C: cryoglobulinemia and non-Hodgkin lymphoma

Romero-Gómez, M.; García-Romero, D.
2008-03-01

Resumen en español La infección por el virus de la hepatitis C juega un papel principal en la patogénesis de la crioglobulinemia mixta, promoviendo la activación y expansión de las células B. Estos reajustes moleculares inducen la síntesis de crioglobulinas y la aparición de la vasculitis crioglobulinémica. El aclaramiento del virus provoca la resolución de las manifestaciones clínicas y de las alteraciones inmunológicas observados en la crioglobulinemia mixta en un alto porcenta (mas) je de los pacientes, pero no en todos. En algunos casos, la crioglobulinemia puede aparecer tras la respuesta virológica sostenida. Muchos mecanismos de la patogénesis de la crioglobulinemia mixta están fuertemente relacionados con la infección por VHC y, cuando el virus es eliminado, hay una mejoría en el curso de la enfermedad. Aun así, los pasos independientes relacionados con otros factores no mejoran tras la erradicación del virus. En algunos tipos de linfomas no-Hodgkin de bajo grado (linfoma linfoplasmocítico y linfoma de la zona marginal) la respuesta sostenida tras el aclaramiento viral induce una remisión de la neoplasia. El VHC tiene un papel secundario en los linfomas agresivos y el aclaramiento del virus puede no inducir la remisión, pero puede disminuir la hepatotoxicidad asociada a la quimioterapia. Por tanto, en la hepatitis C crónica, la combinación de interferón pegilado y ribavirina es altamente recomendable en el tratamiento de la crioglobulinemia mixta sintomática y los linfomas no-Hodgkin asociados al VHC. Resumen en inglés Hepatitis C virus infection plays a major role in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia, promoting activation and expansion of B cells. These molecular rearrangements induce synthesis of cryoglobulins and the appearance of cryoglobulinemic vasculitis. Clearance of the virus promotes resolution of the clinical manifestations and immunological disorders seen in mixed cryoglobulinemia in a large percentage of patients, but not in all. In some cases, cryoglobulinemia cou (mas) ld appear after sustained response. Several steps in the pathogenesis of mixed cryoglobulinemia are strongly related to HCV infection and when the virus is eliminated, the disease course improves. However, independent steps related to other factors do not improve following viral clearance. In some types of low-grade non-Hodgkin lymphoma (lymphomoplasmocytic lymphoma, marginal zone lymphoma) sustained response following antiviral treatment induces remission of the neoplasm. HCV has a minor role in aggressive lymphomas and clearance of the virus may not induce remission, but could decrease the hepatotoxicity associated with the chemotherapy. Therefore, in chronic hepatitis C, the combination of peginterferon + ribavirin is strongly recommended in treating symptomatic mixed cryoglobulinemia and HCV-related non-Hodgkin lymphomas.

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Tuberculosis en el personal de salud/ Tuberculosis in healthcare workers

Fica C, Alberto; Cifuentes D, Marcela; Ajenjo H, M. Cristina; Jemenao P, M. Irene; Zambrano O, Alejandra; Febré V, Naldy; Delpiano M, Luis; Diomedi P, Alexis; Ramonda C, Paulina
2008-08-01

Resumen en español La tuberculosis (TBC) es un riesgo ocupacional que explica entre 5 y 5.361 casos por 100.000 personas en el personal de salud (PS) por sobre la población general en países en vías de desarrollo. Cada caso clínico implica que han ocurrido muchos casos de infección. Esta infección puede ser detectada por la prueba de conversión de tuberculina entre personas no vacunadas o por prueba de liberación de gama interferón. Los factores de riesgo incluyen la frecuencia de (mas) pacientes con TBC atendidos, la función y lugar de trabajo del PS, retraso en la sospecha diagnóstica, atención de pacientes con cepas multi-resistentes, sistemas de ventilación limitados, falta de aplicación de precauciones por aerosoles y PS con inmunosupresión o desnutrición. Los estudios moleculares han permitido aclarar que sólo 32 a 42% de los casos en el PS responde a adquisición ocupacional. Las medidas útiles para prevenir este riesgo incluyen un conjunto de disposiciones administrativas, de infraestructura y precauciones en el personal que han permitido reducir el riesgo de infección, y en ocasiones el de TBC clínica, en el PS. En Chile existen actualmente dos normas reguladoras sobre la materia, una del Programa Nacional de la TBC y el otro del Programa de Infecciones Intrahospitalarias, las que difieren en algunos aspectos sustantivos y que ameritan una revisión Resumen en inglés Tuberculosis (TB) is an occupational risk hazard that explains 5 to 5.361 additional cases of TB per 100.000 individuals among healthcare workers (HCW) in relation to general population in developing countries. For each clinical case a number of additional infections are occurring, that can be detected by tuberculin skin test conversion among non-BCG vaccinated HCW or by interferon-gamma testing. Risk factors for HCW infection include number of TB patients examined, job c (mas) haracteristics and place of work, delay in diagnostic suspicion, patients with multidrug resistant strains, limited access to appropriate ventilation systems, non-compliance with aerosol dissemination precautions, immune suppressed and/or malnourished HCW. Molecular studies suggest that only 32 to 42% of TB cases among HCW are related to occupational exposure. Useful measures to prevent occupational TB acquisition include a number of administrative-, infrastructure- and personal-related measures that have proven to be successful in reducing occurrence of new infections including clinical TB cases among HCW. In Chile, two official government sponsored guidelines are currently available for preventing TB infection among HCW, issued by the national TBC Control Program and by the National Nosocomial infection Control Program. Major differences in recommendations between these guidelines indicate that an update is urgently needed

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Perfil de producción de citoquinas en linfocitos T de sangre periférica de pacientes con poliposis nasal y asma bronquial en respuesta a la estimulación con enterotoxina estafilocócica B/ Cytokine production profile in peripheral blood T lymphocytes from patients with nasal poliposis and bronchial asthma in response to staphylococcal enterotoxin B

Gormaz B, Juan Pablo; Gajardo 0, Pilar; Escobar A, Alejandro; Olavarría L, Christian; Schönffeldt G, Patricia; Sariego R, Homero; Catalán M, Diego; Aguillón G, Juan Carlos
2010-12-01

Resumen en español Introducción: La poliposis nasal (PN) se presenta frecuentemente asociada a asma bronquial (AB). La enterotoxina estafilocócica B (SEB) jugaría un papel en su patogenia. No se ha estudiado si el perfil de citoquinas inducido por SEB en linfocitos T (LT) de pacientes con PNyAB difiere del de controles sanos. Objetivo: Comparar el perfil de citoquinas de LT de sangre periférica de pacientes con PN-AByde controles, estimulados con SEB o concanavalina A (ConA). Material y (mas) método: Células mononucleares de sangre periférica de 9 pacientes con PN-AB y de 6 controles se estimularon con SEB o ConA. El porcentaje LT CD4+ productores de interferón (IFN)-y, interleuquina (IL) IL-4, IL-5, IL-17 e IL-21 se determinó mediante citometrfa de flujo. Resultados: El grupo PN-AB presentó un menor porcentaje de LT productores de IL-5 que los controles al estimularse con SEB y con ConA. No hubo diferencia en las otras citoquinas estudiadas. Discusión: Nuestros resultados en sangre periférica difieren de lo descrito en tejido de pólipos nasales. Conclusión: Se sugiere que la respuesta inflamatoria de la PN se originaría /ocalmente ya que los LT de sangre de pacientes con PN-AB no muestran una polarización hacia perfiles proinflamatorios con los estímulos utilizados Resumen en inglés Introduction: Nasal poliposis (NP) is frequently associated with bronchial asthma (BA) and its pathogenesis is still unknown. Staphylococcal enterotoxin B (SEB) has been implicated in the development of NP, however if the SEB-induced cytoklne profile of peripheral blood T lymphocytes (TL) of PN-BA patients differs from that of normal controls has not been studied. Aim: To compare the cytoklne profile of CD4+ TL from NP-BA and controls stimulated with SEB or concanavalin A (mas) (ConA). Material and method: Peripheral blood mononuclear cells from 9 NP-BA patients and from 6 controls were stimulated with SEB or ConA. The percentage of interferon (IFN)-y, interleukin {II) 11-4,11-5,11-17, and 11-21 producing TL was analyzed by flow cytometry Results: The percentage of SEB and ConA stimulated CD4+ IL-5-producing TLs was lower in the NP-BA group compared to the control group. There were no differences in the other cytokine-producing populations. Discussion: Unlike what is described in nasal polyp tissue, our findings show a diminished production of IL-5 by peripheral TL from the NP-AB group. Conclusion: A local sinonasal origin of the chronic inflammation is suggested since peripheral blood TL of NP-BA patients do not show a pro-inflammatory polarization with the tested stimuli

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Ambiente receptivo uterino: control materno, control embrionario, muerte embrionaria/ Receptive uterine environment: maternal control, control embryo, embryonic death

Gonella D, Ángela; Grajales L, Henry; Hernández V, Aureliano
2010-01-01

Resumen en español El ambiente receptivo en el útero, o ambiente embriotrófico, se define como la capacidad del organismo materno para hospedar el conceptus exitosamente. La receptividad uterina depende de la correcta sincronía del eje conceptus - cuerpo lúteo - endometrio y está controlada por dos mecanismos. El primero depende de la madre y se establece a través de las relaciones entre los estrógenos (E2) y la Progesterona (P4). El segundo es mediado por el trofoblasto que secreta (mas) interferón Tau (INFt). Los estrógenos se sintetizan en las células foliculares y determinan los cambios fisicoquímicos, morfológicos y del comportamiento expresadas por la hembra durante el celo. La P4 es sintetizada por el cuerpo lúteo (CL), y promueve, entre otros, cambios a nivel endometrial para la manutención de la gestación. Cuando la fertilización y desarrollo embrionario son exitosos, el INFt ejerce su efecto luteotrópico entre los días 15 y 19 de la gestación, desencadenando el proceso de reconocimiento materno para evitar la regresión luteal y asegurar la sobrevivencia del embrión. Además, el INFt estimula al organismo materno para producir un microambiente que le provea al embrión condiciones nutricionales, inmunológicas y fisiológicas óptimas para su desarrollo. La presente revisión pretende contextualizar cuales son los cambios que sufre el endometrio para proveer las condiciones necesarias permitiendo que el embrión se desarrolle correctamente y se establezca una gestación. Resumen en inglés The receptive environment on the uterus, or embryotrophic environment, it is the mother's capacity to successfully hostel the conceptus. The uterus receptivity depends on the correct synchrony of the conceptus - corpus luteum - endometrium axis and it is controlled by two mechanisms; the first one is controlled by the mother through the relationship between estrogens (E2) y progesterone (P4); The second one is mediated by the trophoblast through the secretion of interfero (mas) n tau. The estrogens are synthesized in the follicular cells and modulate physical, morphological and behavioral changes during the female hit. P4 is synthesized by the corpus luteum and one of its functions is to promote the gestation's maintenance. When fertilization and embryo development is successful the INFt exert its luteotrhopic effects between 15th and 19th days of gestation, unchaining mother's recognition of gestation process to avoid the luteal regression and to guarantee the embryo survival. Besides, the INFt stimulate the mother's organism to produce a microenvironment that provides optimal nutritional, immunological and physiological conditions to embryo. This review wants to contextualize the endometrial changes that provide the necessary conditions for the embryo development and the established of the gestation.

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Síndrome autoinmune en la paraparesia tropical espástica/mielopatía asociada a la infección por el virus linfotrópico humano tipo I de la costa pacífica colombiana/ Autoimmune syndrome in the tropical spastic paraparesis/myelopathy associated with human T-lymphotropic virus infections

Domínguez, Martha C; Torres, Miyerlandi; Tamayo, Óscar; Criollo, William; Quintana, Milton; Sánchez, Adalberto; García, Felipe
2008-12-01

Resumen en español Introducción. Trabajos previos han aportado evidencias de que en la paraparesia espástica tropical/mielopatía asociada con el virus linfotrópico humano tipo I, existe un componente autoinmune asociado a su patogénesis. Objetivo. Evaluar el estado autoinmune y la existencia de mimetismo molecular en pacientes con paraparesia espástica tropical del pacífico colombiano. Materiales y métodos. A partir de muestras de plasma de 37 pacientes con paraparesia espástica tr (mas) opical/mielopatía asociada al HTLV-I, 10 con leucemia de células T del adulto, 22 individuos portadores asintomáticos y 20 seronegativos para el HTLV-I, se determinaron niveles plasmáticos de anticuerpos antinucleares y anticardiolipina-2 y de interferón-g e interleucina-4. Se evaluó, por Western blot, la reactividad cruzada de plasmas contra proteínas obtenidas de varias fuentes celulares normales del sistema nervioso. Además, se estudió la reactividad cruzada de plasmas de seropositivos y del anticuerpo monoclonal LT4 anti-taxp40 en secciones de médula espinal de ratas Wistar no infectadas. Resultados. El 70,2% y el 83,8% de los pacientes con paraparesia espástica tropical fueron reactivos para anticuerpos ANA y ACL-2, respectivamente, en contraste con los de leucemia de células T del adulto y los seropositivos asintomáticos (P Resumen en inglés Introduction. Previous reports have given evidence that in tropical spastic paraparesis (TSP)/ human T-lymphotrophic virus (HTLV-I)-associated myelopathy (HAM), an autoimmune process occurs as part of its pathogenesis. Objective. The roles of autoimmunity and the molecular mimicry was evaluated in TSP/HAM patients. Materials and methods. Plasma samples were characterized from patients in the Pacific coastal region of Colombia. Thirty-seven were identified as TSP/HAM, 10 w (mas) ere diagnosed with adult T-cell leukemia virus, 22 were asymptomatic carriers but seropositive for HTLV-I and 20 were seronegative and served as negative controls. Plasmatic levels of the following were determined: antinuclear antibody (ANA) levels, anticardiolipine-2 (ACL_2), interferon- (IFN-g) and interleukin-4 (IL-4). Using Western blot, the crossreactivity of the seropositive and seronegative samples was evaluated against proteins extracted from several central nervous system components of non infected Wistar rats. The HTLV-I seropositive plasmas were crossreacted with a monoclonal tax (LT4 anti-taxp40) from spinal cord neurons of non infected Wistar rats. Results. Of the TSP/HAM patients, 70.2% were reactive against ANA and 83.8% against ACL-2, in contrast with those ATL and asymptomatic seropositives subjects that were not reactive (P

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Leucoencefalopatía posterior reversible en un paciente con linfoma no-Hodgkin tras tratamiento con CHOP/ Reversible posterior leukoencephalopathy in a patient with non-Hodgkin's lymphoma treated with CHOP chemotherapy

Giménez-Mesa, E.; Martínez-Salio, A.; Porta-Etessam, J.; Berbel García, A.; Cedena Romero, T.; Salama Bendoyan, P.
2001-11-01

Resumen en español La leucoencefalopatía posterior reversible es un síndrome clínico-radiológico recientemente descrito. Las causas subyacentes más frecuentes que desencadenan el síndrome son la encefalopatía hipertensiva, la eclampsia, la insuficiencia renal y el tratamiento con fármacos inmunosupresores como la ciclosporina, el tacrolimus o el alfa-interferón. Presentamos una paciente mujer de 51 años con un linfoma no-Hodgkin tratada con un ciclo de poliquimioterapia CHOP. A lo (mas) s ocho días del tratamiento comienza con cefalea intensa, ceguera bilateral y crisis focales con generalización secundaria. La exploración neurológica objetivó inatención, ceguera central, y, hemiparesia izquierda con piramidalismo y hemihipoestesia global de dicho hemicuerpo. Las secuencias de resonancia magnética potenciadas en T2 mostraron áreas hiperintensas en ambos lóbulos occipitales y frontales, y en substancia blanca parietal derecha. Se hizo el diagnostico de leucoencefalopatia posterior reversible, y fue tratada de modo conservador con manitol y fenitoína. Su evolución fue favorable con desaparición de la clínica y normalización de la neuroimagen. Este es el primer caso comunicado de leucoencefalopatía posterior reversible tras tratamiento con CHOP. En nuestro paciente, confirmamos los mecanismos fisiopatogénicos utilizados para explicar la aparición del síndrome asociado a fármacos. Resumen en inglés Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome is a newly characterised and increasingly recognized clinico-radiologic syndrome. Underlying conditions that reportedly trigger this syndrome include hypertensive encephalopathy, eclampsia, renal failure, and immunosupressive drug therapy with cyclosporine, tacrolimus and interferon alpha. We describe a 51-year-old woman with non-Hodgkin´s lymphoma treated with conventional CHOP chemotherapy. Eight days after this treatme (mas) nt she developed severe headache, bilateral visual loss and focal seizures with secondary generalization. Neurologic examination showed confusion, cortical blindness, and left hemiparesis with hyperreflexia and sensory loss. A cranial T2-weighted magnetic resonance imaging revealed increased signal intensity in the occipital and frontal lobes in both hemispheres and right parietal lobe. A diagnosis of reversible posterior leukoencephalopathy was made. She presented a favourable outcome with conservative treatment with mannitol and phenytoin. A new cranial scanning showed nearly complete resolution of the abnormalities. To the best of our knowledge, this is the first case of reversible posterior leukoencephalopathy in a patient treated with standard-dose CHOP. In this patient, we confirm the theoretical pathophysiologic mechanisms suggested explaining how these drugs can cause the syndrome

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Angiofibroma juvenil de nasofaringe:: actualización de los resultados de la radioterapia/ Nasopharyngeal juvenile angiofribroma:: updating of radiotherapy results

Alert Silva, José; Caballero Aguirrechu, Iraida; Reno Céspedes, Jesús; Pérez Peña, Lourdes
2010-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El angiofibroma juvenil de nasofaringe es un tumor benigno infrecuente, compuesto de tejido conectivo fibroso y abundancia de espacios vasculares revestidos de endotelio. Es casi exclusivo del sexo masculino y de la adolescencia. El tratamiento de elección es la exéresis, sin descartar otras posibilidades como la radioterapia. El objetivo del presente estudio fue presentar los resultados de esta última como opción terapéutica. MÉTODOS. Se estudió una (mas) serie de 11 pacientes, todos del sexo masculino, con edades entre 9 y 16 años, que fueron tratados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana entre 1990 y 2005. Los pacientes fueron seguidos entre 48 y 306 meses. La radioterapia aplicada consistió en la irradiación de todo el volumen tumoral, con un margen de seguridad, en dosis de 40 a 60 Gy, con 1,8 Gy por sesión. Asociado a la radioterapia se utilizó interferón, durante y después de la irradiación, y poliquimioterapia en 1 paciente. RESULTADOS. Se obtuvo la remisión completa mantenida, sin recidivas, en 10 pacientes. No hubo pacientes con un segundo tumor. Presentaron complicaciones tempranas todos los pacientes, y tardías, solo algunos. Entre las complicaciones tempranas se halló radiomucositis y conjuntivis radiógena, y las más graves de las tardías fueron la pérdida permanente de las pestañas del párpado inferior en un caso y cataratas radiógenas en 4 pacientes. CONCLUSIONES. La radioterapia es un tratamiento que conserva su utilidad e indicaciones específicas. Resumen en inglés INTRODUCTION: The nasopharyngeal juvenile angiofribroma is a uncommon benign tumor composed of fibrous connective tissue and many vascular spaces covered by endothelium. It is almost exclusive of male sex and of adolescents. Choice treatment is the exeresis without obviate other possibilities as the radiotherapy. The aim of present study was to show the results of this latter as therapeutical option. METHODS: Authors studied a series of 11 male patients, aged between 9 an (mas) d 16, seen in National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana between1990 and 2005. Patients were followed during 48 and 306 months. Radiotherapy applied was the irradiation of all the tumor volume with a accuracy margin in dose of 40 and 60 Gy, with 1,8 Gy by session. Together with radiotherapy we used Interferon, during and after irradiation and polychemotherapy in one patient. RESULTS: There was a maintained complete remission without relapses in 10 patients. There weren't patients with a second tumor. All patients had early complications and late in some of them. Among the early complications we found radiomucositis and radiogenic conjunctivitis and the more severe of the late complications were the permanent loss of eyelash of lower eyelid in a case and radiogenic cataract in 4 patients. CONCLUSIONS: Radiotherapy is a treatment maintaining its usefulness and specific indications.

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Regulación inmuno-testicular y citocinas/ Immune-testicular regulation and cytokines

Vivas-A, Giovanny; Lozano-H, Jesús; Velasco, Judith
2007-03-01

Resumen en español La patogénesis de la infertilidad masculina se puede reflejar en una alteración de la espermatogénesis, causada por cáncer testicular, aplasia de las células germinales, varicocele, factores ambientales o defecto en el transporte de los espermatozoides, entre otros. En general, un 48% de hombres cursa con esterilidad sin causa aparente. Durante mucho tiempo, el tracto reproductor masculino y el sistema inmunológico han sido estudiados como sistemas diferentes e inde (mas) pendientes. Sin embargo, en las dos últimas décadas se ha despertado un particular interés por la interacción de ambos sistemas en la infertilidad masculina, con énfasis en la evaluación de anticuerpos antiespermáticos como causa común de infertilidad. Además, la inflamación debida a infecciones genitales o sistémicas puede causar alteraciones en la función testicular. El reconocimiento de los antígenos intratesticulares, provoca la producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B. Luego, el sistema inmunológico induce una respuesta celular, mediante la secreción de citoquinas, activación del complemento y activación de los linfocitos T. En la presente revisión se examinarán los componentes y el mecanismo de respuesta del sistema inmunológico, la organización del testículo como órgano reproductor, los mediadores de la respuesta inmunológica: interleucina-1 (IL-1), IL-6 Factor Inhibidor de la Leucemia, Factor de necrosis tumoral α, Molécula FasL (CD95L) y Fas (CD95), Factor inhibitorio de la migración de macrófagos, Factor Estimulador de las Colonias de Fagocitos Mononucleares y Factor Estimulador de las Colonias de Granulocitos/macrófagos, así como Factor de Células Madres, Interferón, Factor de Transformación y Crecimiento β y activinas. Resumen en inglés The pathogenesis of male infertility can be reflected in alterations of spermatogenesis caused by testicular cancer, aplasia of the germinal cells, varicocele, environmental factors or defect in the transport of the sperms, among others. In general, 48% of men suffer unexplained infertility. During a long time, the masculine reproductive tract and the immune system have been studied as different and independent systems. However, in the last two decades a particular intere (mas) st has arisen in the interaction of both systems on masculine infertility, in particular in the evaluation of antisperm antibodies as a common cause of infertility. Also, the inflammation due to genital or systemic infections can cause alterations in the testicular function. The recognition of intratesticular antigens provokes the production of antibodies by B lymphocytes. Then, the immune system induces a cellular response, by cytokines secretion, activation of complement and T lymphocytes activation. In this review the components and the immune system response mechanism, the organization of the testicle as a reproductive organ and the mediators of the immunologic response will be examined: interleukin-1 (IL-1), IL-6, leukaemia Inhibitory factor, tumor necrosis factor- α, the molecule FasL (CD95L) and Fas (CD95), macrophage migration-inhibitory factor, mononuclear phagocyte colony stimulating factor, Granulocyte/macrophage colony stimulating factor, as well as stem cell factor, interferon, transforming growth factor B and activins.

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Tratamiento de la infección crónica por el VHB/ Treatment of chronic Hepatitis B virus infection

Carreño, N.; Moreno, D.; Sangro, B.
2004-01-01

Resumen en español El tratamiento del paciente con hepatitis crónica por virus B (VHB) debe realizarse bajo el conocimiento de que el porcentaje de pacientes infectados por el virus B que desarrollan hepatitis crónica se mantiene entre el 5-10%. De ellos, el 10-30% presentarán infección crónica con replicación viral activa, lesión hepática necroinflamatoria, evolución a cirrosis hepática y riesgo de desarrollar hepatocarcinoma. Por este motivo la meta del tratamiento es lograr la (mas) negativización del HBeAg, la seroconversión a anti-HBe y la reducción de la replicación viral a valores indetectables (estimados por niveles de DNA-VHB), durante períodos prolongados de tiempo. Cuando se obtiene una pérdida sostenida del HBeAg y la reducción de la replicación viral, se consigue una remisión bioquímica, clínica e histológica. Las alternativas terapéuticas en la infección crónica por el virus B hasta el momento son la inmunomodulación con interferón alfa y el bloqueo de la replicación viral con lamivudina o adefovir dipivoxil. Hay que diferenciar la respuesta bioquímica, definida como un descenso de las transaminasas hasta valores normales, de la respuesta virológica, que se refiere a un descenso de los niveles de DNA-VHB por debajo de 105 copias/ml. Finalmente, se define la respuesta completa como la respuesta virológica y bioquímica con negativización del HBsAg. Si se obtiene una respuesta sostenida durante varios meses, es predecible una respuesta histológica con reducción en la intensidad de la lesión hepática y ausencia o estabilización en el proceso de fibrosis. La respuesta sostenida, debe durar no menos de 6 a 12 meses tras acabar el tratamiento. Resumen en inglés The treatment of the patient with chronic hepatitis B virus infection (HBV) must be carried out with the knowledge that the percentage of patients infected with the B virus that develop chronic hepatitis remains between 5-10%. Of these, 10-30% will present chronic infection with active viral replication, necroinflammatory hepatic lesion, evolution to hepatic cirrhosis and the risk of developing hepatocarcinoma. For this reason, the aim of treatment is to achieve negativis (mas) ation of the HBeAg, seroconversion to anti-HBe and a reduction of viral replication to undetectable values (estimated by level of DNA-HBV), for protracted periods of time. When a sustained loss of HBeAg and a reduction of viral replication are obtained, a biochemical, clinical and histological remission is achieved. Up until now the therapeutic alternatives in chronic infection by the B virus have been immunomodulation with Interferon alpha and the blocking of viral replication with lamivudine or adefovir dipivoxil. A difference must be drawn between the biochemical response, defined as a fall in the transaminases to normal values, and the virological response, which refers to a fall in the levels of DNA-HBV below 105 copies/ml. Finally, the complete response is defined as the virological and biochemical response with negativisation of the HBsAg. If a sustained response is obtained for several months, a histological response can be predicted with reduction in the intensity of the hepatic lesion and an absence or stabilisation in the process of fibrosis. The sustained response should last for no less than 6 to 12 months following the end of treatment.

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Tratamiento médico de los hemangiomas/ Medical treatment of haemangiomas

Lloret, P.
2004-01-01

Resumen en español En el tratamiento de los hemangiomas, existen dos actitudes claramente diferentes, la actitud expectante y la actitud terapéutica médica o quirúrgica. La actitud expectante podría indicarse en hemangiomas pequeños, lejos de zonas con posible daño funcional, y con un lento crecimiento, aunque debe considerarse que después de llegar a su máxima involución, alrededor de un 25% de los hemangiomas presentan una deformidad significativa. Deben ser sometidos a tratamien (mas) to aquellos hemangiomas que obstruyan el eje visual, la vía aérea, el canal auditivo, (con alteración de funciones como la visión, respiración, deglución, y funciones intestinal o urinaria), aquellos con crecimiento rápido que produzcan o puedan producir una destrucción tisular o desfiguración importante, lesiones ulceradas, y lesiones con gran extensión cutánea o con afectación visceral que puedan desembocar en insuficiencia cardíaca congestiva, o alteraciones hematológicas. Los corticosteroides sistémicos son el tratamiento de elección a dosis inicial de 2 a 3 mg/kg/día de prednisona o prednisolona, administrada una vez al día, por la mañana. Lo más frecuente es conseguir una detención del crecimiento, mientras que la disminución de tamaño se observa en menos de la mitad de los casos. La administración intralesional de corticoides a intervalos de entre 4 y 8 semanas es un tratamiento efectivo que consigue evitar los efectos adversos de los corticoides sistémicos. La indicación del interferón por los efectos adversos neurológicos está limitada a lesiones con riesgo vital o funcional severo que no respondan a corticoides. Otro grupo de tratamiento son los citotóxicos: bleomicina intralesional, vincristina, ciclofosfamida y la pingiangmicina. Finalmente, otras modalidades a caballo entre el tratamiento médico y quirúrgico, como son la compresión intermitente, la radioterapia, la crioterapia, la escleroterapia o la implantación de metales intralesionales, pueden tener su papel en algunos hemangiomas concretos. Resumen en inglés There are two clearly differentiated attitudes in the treatment of haemangiomas: the expectant attitude and the therapeutic, medical or surgical attitude. The expectant attitude can be appropriate in cases of small haemangiomas, far from areas of possible functional damage, and with a slow rate of growth; however, it must be remembered that after reaching their maximum involution, about 25% of haemangiomas show a significant deformity. Treatment should be applied to those (mas) haemangiomas that obstruct the visual axis, the airway, the auditory channel, (with alteration of functions such as vision, breathing, swallowing and urinary or intestinal functions); to those of rapid growth that produce or might produce tissue destruction or significant disfiguration, ulcerated lesions, and lesions with a great cutaneous extension or visceral affection, which can lead to congestive cardiac insufficiency, or haematological alterations. The recommended treatment is systemic corticosteroids, with an initial dose of 2 to 3 mg/kg/day of prednisone or prednisolone, administered once a day in the morning. The most frequent result is that growth is arrested, while a reduction in size is observed in less than half the cases. Intralesional administration of corticosteroids at intervals of between 4 and 8 weeks is an effective treatment that manages to avoid the adverse effects of systemic corticosteroids. Because of its adverse neurological effects, interferon is only recommended for lesions with a vital or severe functional risk that do not respond to corticosteroids. Cytotoxic drugs are another treatment group: intralesional bleomycin, vincristine, cyclophosphamide and pingiangmycin. Finally, other forms midway between medical and surgical treatment, such as intermittent compression, radiotherapy, cryotherapy, sclerotherapy, or the implantation of intralesional metals, might have a role to play in some specific haemangiomas.

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Caracterización de la respuesta inmunitaria de bovinos infectados con mycobacterium bovis en condiciones de campo en el Municipio Colón, Estado Zulia, Venezuela/ Characterization of the immune response of bovines with mycobacterim bovis field infection in an area with high incidence of bovine tuberculosis in Venezuela

Giménez, José Francisco; Rivera P, Sergio; Deward, Jacobus
2009-10-01

Resumen en español La tuberculosis bovina es una enfermedad crónica, zoonótica, infecciosa y contagiosa teniendo como agente causal al Mycobacterium bovis inductor de una respuesta inmunitaria diversa. Esta abarca, desde una respuesta celular capaz de controlar la infección, pasando por una potente, más no eficiente respuesta humoral, hasta un estado de no respuesta o anergia, coadyuvante de la diseminación de la micobacteria. En este estudio se evaluaron animales seleccionados por el (mas) Instituto Nacional de Salud Agrícola Integral (INSAI), como reactores a la prueba simple de la Tuberculina en una finca con antecedentes de tuberculosis por más de 20 años. A estos animales se le aplicaron las siguientes pruebas: Comparativa del PPD (PPD-B y PPD-A), prueba de Interferón Gamma (INFy) y un ensayo inmunoenzimático para TBC (ELISA-TBC), seguidamente se realizó la inspección post morten en el frigorífico donde se evaluaron y clasificaron las lesiones macroscópicas compatibles con tuberculosis. Los tejidos seleccionados fueron utilizados para estudios bacteriológicos, extracción de ADN y posterior amplificación secuencia específica con cebadores y oligonucleótidos IS6110 específicos para el complejo M. tuberculosis, aplicando la prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR-SSP) para la identificación definitiva del patógeno. El resultado de estas pruebas permitió observar diferentes patrones de respuesta inmunitaria: celular (PPD+/IFN-y-, PPD+/IFNy+, PPD-/IFNy+), mixto (PPD+ o IFN-y+/ELISA-TBC+) y humoral (ELISA-TBC+). Igualmente se detectaron animales anérgicos, negativos a todas las pruebas inmunológicas, positivos en bacteriología y PCR-SSP. Se pudo establecer la progresión de la enfermedad a partir de la severidad de las lesiones y la edad de los animales. Estos patrones pueden aparecer al inicio de la infección o ser el resultado de la progresión crónica de la enfermedad. Estas diferentes respuestas inmunitarias pueden explicar la permanencia de la infección en fincas a pesar de la aplicación de la resolución oficial de control y erradicación de la Tuberculosis bovina en la región. Resumen en inglés The bovine tuberculosis is a chronic, zoonótic infectious disease and contagious having as causal agent to the Mycobacterium bovis inductive of a diverse immune response. This sandal, from an answer cellular, able to control the infection, happening through powerful, but a nonefficient one, humoral response to a state of not response or anergia, facilitating the dissemination of mycobacteria. In this study animals selected by the Venezuelan National Institute of Integral (mas) Agricultural Health (INSAI), like reactors to the simple test of the Tuberculina in a property with antecedents of tuberculosis by but of 20 years. To these animals the following tests were applied: Comparative of the tuberculina (PPD-B and PPD-A), test for Gamma Interferon (INF-y) and a Immun-enzimatic Test for TBC (ELISA-TBC), next was made the inspection post morten in the refrigerator where the compatible macrocospic injuries with tuberculosis were evaluated and classified. The selected weaves were used for bacteriological studies, DNA extraction and later amplification specific sequence with specific boots IS6110 for tuberculoso complex M., applying the test of Chain Reaction of Polimerasa (PCR-SSP) for the definitive identification of the pathogen. The result of these tests allowed to observe different patterns from immune response: cellular (PPD+, PPD+ - INF-y + or INF-y +), mixed (PPD+ and/or INF-y, ELISA-TBC+) and humoral (ELISA-TBC). Also anérgics animals detected themselves, negatives to all the immunological tests, positive in bacteriology and PCR-SSP. It was possible to be established the progression of the disease from the severity of the injuries and the age of the animals. These different immune responses may explain the persistence of infection in farm notwithstanding the implementation of the resolution of official control and eradication of Bovine Tuberculosis in the region.

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Transplante hepático en pacientes con cirrosis por VHB y VHC/ Liver transplantation in patients with cirrhosis secondary to Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus injections

Lucena, J. F.; Herrero, J. I.
2004-01-01

Resumen en español La cirrosis hepática asociada al virus C constituye la principal indicación de trasplante hepático en Europa y EEUU, representando en adultos hasta el 50% de las indicaciones, mientras que la cirrosis asociada al virus B representa alrededor del 10%. Las indicaciones de trasplante en los pacientes con infección por virus B y C son la hepatitis fulminante, la cirrosis descompensada y la aparición de hepatocarcinoma. Las dos infecciones pueden recidivar tras el traspla (mas) nte. La evolución de la reinfección en el injerto es variable y puede incluir alteraciones no significativas de las pruebas de función hepática, hepatitis crónica activa y cirrosis. Con menor frecuencia se desarrolla una forma particularmente grave denominada "hepatitis colestásica fibrosante" que produce una rápida evolución al fallo del injerto. La inmunoglobulina contra el virus B y la lamivudina disminuyen el riesgo de reinfección. El factor principal asociado a la recidira de la hepatitis B es la replicación viral activa antes del trasplante, por lo que actualmente se considera una contraindicación para el transplante. Para el tratamiento de la reinfección por el virus de la hepatitis B se ha utilizado INF-a con resultados desalentadores. Más recientemente se han usado lamivudina y adefovir. La recidiva del virus de la hepatitis C postrasplante es universal y su evolución hacia la cirrosis es más rápida que en pacientes inmunocompetentes, siendo la disfunción del injerto la causa más frecuente de mortalidad y de indicación de retrasplante. Se han descrito factores relacionados con la gravedad de la recidiva que incluyen factores relacionados con el donante, el receptor, el virus, la inmunosupresión y la cirugía. No existen tratamientos preventivos de la recidiva de la hepatitis C postrasplante. En el tratamiento de la reinfección por virus de la hepatitis C se han usado INF-a y rivabirina tanto en forma única como combinada con resultados variables, siendo más efectiva la terapia combinada. Recientemente se han descrito resultados alentadores con el uso combinado de interferón pegilado y rivabirina sin una mayor incidencia de rechazo. Finalmente, los resultados del retransplante son poco alentadores tanto en la recidiva de la hepatitis B como en la de la hepatitis C. Resumen en inglés Liver cirrhosis main related to hepatitis C virus constitutes the main indication of liver transplantation in Europe and the USA, representing as many as 50% of the indications in adults, while cirrhosis associated with hepatitis B virus represents around 10%. The indications for transplantation in patients with infection by both viruses are fulminant hepatitis, decompensated cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Both injections may relapse after transplantation. The ev (mas) olution of the relapse in the graft is variable and can include non-significant alterations of the liver junction tests, chronic active hepatitis and cirrhosis. Less frequently, a particularly severe form called "fibrosing cholestatic hepatitis" can develope, which rapidly evolve to graft faillure. The immunoglobin against the B virus and lamivudine reduce the risk of reinfection. The principal factor associated with reinfection is active viral replication before the transplantation, thus it is considered a contraindication for liver transplantation. INF-a has been used in the treatment of hepatitis B virus reinfection with discouraging results. More recently, lamivudine and adefovir have been used. Post-transplantation recurrence of hepatitis C is universal and its evolution towards cirrhosis is more rapid than in immunocompetent patients, with graft dysfunction being the most frequent cause of mortality and of indication for retransplantation. Different factors have been related to the severity of the recurrence including factors related to the donor, the recipient, the virus, immunosuppression and surgery. There are no preventive treatments against recurrence of post-transplantation hepatitis C. In the treatment of the hepatitis C virus recurrence, INF-a and rivabirin have been used in single form or in combination with variable results, with the combined therapy being more effective. Recently, encouraging results have been described with the combination of pegylated interferon and rivabirin without a higher incidence of rejection. Finally, the results of retransplantation in patients with recurrent hepatitis B or C have not been encouraging.

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Vaccinia Virus E3 Protein Prevents the Antiviral Action of ISG15

Guerra, Susana; Cáceres, Ana; Knobeloch, Klaus-Peter; Horak, Ivan; Esteban, Mariano

DRIVER (Spanish)

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Vaccinia Virus E3 Protein Prevents the Antiviral Action of ISG15

Guerra, Susana; Cáceres, Ana; Knobeloch, Klaus-Peter; Horak, Ivan; Esteban, Mariano
2008-07-04

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Tratamiento del cáncer renal metastásico: vigencia de la inmunoterapia/ Treatment of metastatic renal cancer: current validity of immunotherapy

Llarena Ibarguren, Roberto
2009-05-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la importancia y efectos de la inmunoterapia clásica en el tratamiento del cáncer renal diseminado. Material y métodos: Se revisan los datos históricos de los estudios realizados con citocinas, interferon e interleukina, evaluando sus combinaciones, y comparando los diferentes estudios relevantes existentes. Comentarios: Aunque diversos, los resultados son pobres en cuanto a respuesta objetivable y en cuanto a duración de la misma, observando series (mas) ya históricas que empleando interleukina2 lograron, pesar de graves efectos secundarios, remisiones incluso completas de la enfermedad. Conclusiones: En la actualidad y tras el advenimiento de los nuevos fármacos, el empleo de la inmunoterapia clásica puede encontrar indicación en pacientes concretos, con buen estado general, con nefrectomía previa por carcinoma de células claras, al menos 12 meses antes de la aparición de metástasis en un solo órgano, preferentemente pulmón, y con niveles normales de hemoglobina, calcio y lactodehidrogenasa, buscando ese pequeño porcentaje de respuestas estables y mantenidas. Resumen en inglés Objective:To assess the significance and effects of conventional immunotherapy for management of disseminated renal cancer. Materials and methods: Historical data from studies conducted with cytokines, interferon, and interleukin are reviewed, their combinations are evaluated, and the different relevant studies available are compared. Discussion: While diverse, results are poor in terms of objective response and its duration. Historical series using interleukin-2 achieved (mas) , despite severe side effects, disease remissions, some of them complete. Conclusions: Currently, after the advent of new drugs, use of conventional immunotherapy may be indicated for specific patients with a good general condition undergoing previous nephrectomy for a clear cell carcinoma at least 12 months before occurrence of metastasis in a single organ, preferably the lung, and with normal levels of hemoglobin, calcium, and lactate dehydrogenase, looking for that small percentage of stable and sustained responses.

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Tratamiento del carcinoma hepatocelular/ Treatment of hepatocellular carcinoma

Val Antoñana, A. del; Ortíz Polo, I.; López Serrano, A.; Moreno-Osset, E.
2002-10-01

Resumen en español El carcinoma hepatocelular aparece en el 90% de los casos sobre una cirrosis hepática. Su alta prevalencia está relacionada con el ascenso de la infección por el virus de la hepatitis C a nivel mundial. De hecho, en el 80% de los casos el tumor se desarrolla en hepatopatías causadas por este virus. El tratamiento quirúrgico, resección o trasplante hepático, continúa siendo de elección pero son pocos los casos en los que está indicado. Las terapias ablativas perc (mas) utáneas, como inyección de alcohol o radiofrecuencia, son la otras opciones terapéuticas con intención radical cuando el tumor no es tributario de resección o trasplante. Desafortunadamente, tan sólo un 15-20% pueden beneficiarse de estos tratamientos con intención curativa. La quimioembolización constituye una alternativa cuando las opciones previas están contraindicadas aunque sus beneficios sobre la supervivencia continúan siendo controvertidos. Los nuevos fármacos, como tamoxifeno, interferon y quimioterapia no han conseguido demostrar ningún efecto sobre la sintomatología o la supervivencia. Resumen en inglés Hepatocellular carcinoma develops in more of 90% of patients in the setting of cirrhosis. The increasing prevalence seems related with the wide-spread distribution of hepatitis C virus infection, as 80% of cases arise on chronic infection caused by this agent. Either conventional resection or orthotopic liver transplantation are often curative but suitable for few patients, If the surgical approach is not adequate, percutaneous ablation using ethanol injection or radiofre (mas) quency current may be considered. However, only 15-20% of patients can benefit from these therapies. Chemoembolization is considered when the previous options are contra-indicated but benefits on survival are still a matter of debate. The impact of new agents as tamoxifen, interferon o diverse chemotherapies on both survival and symptoms also remains to be stablished.

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Toxicidad ocular de la quimioterapia sistémica anticancerosa/ Ocular toxicity of systemic anticancer chemotherapy

Omoti, Afekhide Ernest; Omoti, Caroline Edijana
2006-06-01

Resumen en español El uso progresivo de agentes quimioterápicos ha conseguido prolongar la supervivencia de los pacientes cancerosos. En consecuencia el oftalmólogo ve más pacientes con efectos adversos oculares de estos antineoplasicos. La toxicidad ocular inducida por quimioterápicos incluye un amplio espectro de desordenes que se reflejan en las condiciones únicas anatómicas, fisiológicas y estructurales del ojo. Entender los efectos adversos oculares ayudará al oftalmólogo y al (mas) oncólogo a reconocerlos en sus estados más tempranos e intervenir antes de que aparezca la ceguera. La anticipación a las diversas toxicidades oculares de los medicamentos puede proporcionar una oportunidad a los farmacéuticos para desarrollar estrategias que puedan minimizar o eliminar estos efectos esperados. El oftalmólogo debería examinar a los pacientes con anticancerosos en el inicio y después cada tres meses. Se revisaron los diversos efectos secundarios de los quimioteráopicos, tamoxifeno e interferon sobre los órganos anejos, segmento anterior segmento posterior y estructuras neuro-oftálmicas. Resumen en inglés The increased use of chemotherapeutic agents has resulted in longer cancer patient survival. Consequently the ophthalmologist is seeing more patients with adverse ocular side effects secondary to these antineoplastic agents. Ocular toxicity induced by cancer chemotherapy includes a broad spectrum of disorders, reflecting the unique anatomical, physiological and biochemical features of the eye. Understanding the ocular side effects will assist the ophthalmologist and oncol (mas) ogist to recognize them early and intervene before blindness occurs. Anticipation of various treatment-related toxicities may also provide the opportunity for pharmacists to develop intervention strategies that could minimize or eliminate an expected side effect. The ophthalmologist should examine patients on anticancer therapy at baseline and three monthly thereafter. The various ocular side effects of anticancer chemotherapeutic agents, tamoxifen, and interferon on the adnexia, anterior segment, posterior segment and neuro-ophthalmic structures were reviewed.

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The highly virulent variola and monkeypox viruses express secreted inhibitors of type I interferon

Fernández de Marco, María del Mar; Alejo, Alí; Hudson, Paul; Damon, Inger K.; Alcami, Antonio
2009-12-17

Digital.CSIC (Spain)

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Structural analysis of hepatitis C RNA genome using DNA microarrays

Martell, María; Briones, Carlos; Vicente, Aránzazu de; Pirón, María; Esteban, Juan I.; Guardia, Jaime; Gómez, Jordi
2004-06-24

Digital.CSIC (Spain)

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Role of Intestinal Bacteria in Gliadin-Induced Changes in Intestinal Mucosa: Study in Germ-Free Rats

Cinova, Jana; de Palma, Giada; Stepankova, Renata; Kofronova, Olga; Kverka, Miloslav; Sanz, Yolanda; Tuckova, Ludmila
2011-01-13

Digital.CSIC (Spain)

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Resultados del tratamiento de la hepatitis crónica por VHC genotipo 4: Un análisis comparativo con el genotipo 1/ Results of the treatment of chronic hepatitis C genotype 4: A comparative analysis with genotype 1

López-Alonso, G.; Ágreda, M.; Devesa, M. J.; Cuenca, F.; Suárez, A.; Ortega, L.; Díaz-Rubio, M.; Ladero, J. M.
2008-04-01

Resumen en español Antecedentes y objetivos: casi todos los datos sobre la eficacia del tratamiento antiviral combinado en la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) genotipo 4, que es poco frecuente en España, se han obtenido en países del Oriente Próximo. Aportamos nuestra experiencia en pacientes tratados en España con criterios homogéneos. Pacientes y métodos: en el periodo 2001-2007 hemos tratado a 30 enfermos con hepatitis crónica por VHC genotipo 4 (20 varones) con int (mas) erferón pegilado α-2b (26 casos) o α-2a (4 casos) y ribavirina en dosis ajustada al peso. En todos los casos se conoce el resultado del tratamiento y se dispone de bioquímica y datos virológicos basales, y en 24 de biopsia hepática. Hemos comparado estos resultados con los obtenidos en 355 pacientes infectados por VHC genotipo 1. Resultados: diez pacientes (33,3%) obtuvieron respuesta viral sostenida (RVS: ARN del VHC negativo en sangre a los 6 meses de finalizado el tratamiento), 12 no respondieron (fracaso viral primario), 4 recidivaron y 4 abandonaron por intolerancia. Estos resultados son muy similares a los obtenidos en el grupo de genotipo 1 (RVS: 35,1%). Conclusión: el genotipo 4 del VHC debe considerarse como tan "difícil de tratar" como el genotipo 1. La mayor eficacia del tratamiento en otras zonas geográficas (Oriente Próximo) pueden deberse a la diferente distribución de los subtipos virales existentes. Resumen en inglés Introduction: nearly all the data on the efficacy of combined antiviral therapy on chronic hepatitis C genotype 4 have been obtained in countries of Middle East. Genotype 4 is quite unusual in Spain. We report our experience in a group of Spanish patients treated with homogeneous criteria. Patients and methods: between 2001 and 2007 we have treated 30 patients with chronic hepatitis C genotype 4 (20 males) with pegylated Interferon a-2b (26 cases) or a-2a (4 cases) combin (mas) ed with ribavirin at a weight-adjusted dose. Results of therapy are known in all patients and liver biopsy is available in 24 cases. Results: ten patients (33.3%) obtained sustained viral response (SVR: HCV-RNA undetectable in blood 6 months after the end of therapy), 12 were primary non-responders, 4 relapsed after reaching undetectable HCV-RNA at the end of therapy and 4 interrupted the treatment due to severe adverse events. These results are very close to those obtained in 355 patients infected with HCV genotype 1. Conclusion: HCV genotype 4 should be considered as "difficult to treat". The better results of therapy in other geographical areas (Middle East) may be due to a different distribution of the subtypes of HCV genotype 4.

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RNA nuclear export is blocked by poliovirus 2A protease and is concomitant with nucleoporin cleavage

Castelló, Alfredo; Izquierdo, Jose M.; Welnowska, Ewelina; Carrasco, Luis
2009-08-12

Digital.CSIC (Spain)

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Protein kinase Cepsilon is required for macrophage activation and defense against bacterial infection

Castrillo, Antonio; Pennington, Daniel J.; Otto, Florian; Parker, Peter J.; Owen, Michael J.; Boscá, Lisardo
2001-11-05

Digital.CSIC (Spain)

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Prevalencia de hepatitis C en población infectada por el VIH en el Área 2 de Madrid/ Prevalence of hepatitis C Virus among HIV-infected patients in Madrid

González Cerrajero, M.; Pazos García, A.; Santos Gil, I. de los; Sanz Sanz, J.
2006-03-01

Resumen en español Introducción: La evolución de la infección por VIH, antes inexorablemente fatal, se ha visto alterada por la introducción de nuevos fármacos antirretrovirales hasta convertirse en un proceso crónico. Por ello en el manejo del paciente VIH+ cobra especial importancia la presencia de otros procesos que a largo plazo puedan influir en la evolución de la enfermedad como es el caso de la infección por VHC, más aún compartiendo ambos virus similares vías de transmisi (mas) ón. Métodos: Para determinar la prevalencia de la coinfección por VIH-VHC realizamos un estudio transversal analizando diversos parámetros referentes al VIH y al VHC en 651 pacientes VIH+ en el Área 2 de Madrid. Resultados: El número de pacientes varones fue de 500 (76,8%) y el de mujeres 151 (23,2%). Se realizó serología para VHC en el 100% de los pacientes y se obtuvo resultado positivo en el 45,7% (298 pacientes), con un marcado predominio de ADVP dentro de este subgrupo (84,8%). El número de CD4 era significativamente menor en pacientes coinfectados comparados con pacientes no infectados por VHC (p Resumen en inglés Introduction: The evolution of HIV infection, a rapid and fatal illness not long time ago, has become a chronic disease due to the implementation of new antiretroviral treatment. Therefore it is essential to focus on the management of concurrent illnesses such as chronic hepatitis C infection, specially as they share common routes of transmission. Methods: A cross sectional survey was done to determine the prevalence of HIV and HCV coinfection, measuring different HIV and (mas) HCV variables among 651 HIV infected patients of a health area in Madrid. Results: 500 patients (76,8%) were male and 151 female (23%). HCV serology was performed in all the patients and resulted positive in 45.7% (298) most of them drug users (84.8%). The CD4 cell count was lower in patients HIV-HCV coinfected compared to those HCV negative (p

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Papel de los receptores tipo toll en las infecciones virales: el VIH-1 como modelo/ The role of toll-like receptors in viral infections: HIV-1 as a model

Hernández, Juan Carlos; Montoya, Carlos Julio; Urcuqui-Inchima, Silvio
2007-06-01

Resumen en español Los receptores tipo toll son un componente esencial de la respuesta inmune innata y adaptativa, pues se encargan del reconocimiento de los diferentes agentes patógenos y desencadenan respuestas dirigidas a eliminarlos y a desarrollar memoria inmunológica. Durante las infecciones virales se activan diferentes receptores tipo toll que, generalmente, inducen una respuesta inmune protectora pero, también, pueden hacer parte de los mecanismos patogénicos del virus. Una de (mas) las infecciones virales en la que los receptores tipo toll participan de esta respuesta dual, es la infección por el VIH-1, en la cual varios de estos receptores se activan para desarrollar respuestas antivirales dirigidas por los interferones tipo 1; pero, la replicación y la diseminación del virus también se favorecen por las señales derivadas de la estimulación de dichos receptores, en particular, por las infecciones asociadas con microorganismos oportunistas, lo cual favorece la progresión de la infección por el VIH-1. Un entendimiento integral del comportamiento de estos receptores durante las infecciones virales, permitirá diseñar estrategias profilácticas o terapéuticas basadas en la modulación de su expresión y función, en particular, utilizando agonistas de estos receptores que sean eficaces en la lucha por el control de las infecciones virales. Resumen en inglés The toll-like receptors are an essential component of the innate and adaptive immune response. They are responsible for the recognition of different pathogens agents and trigger responses directed at eliminating the pathogens as well as the development of immunological long-term memory. During viral infections, several different toll-like receptors are activated. These generally induce a protective immune response, but at the same time, can also be part of the pathogenic (mas) mechanisms of the viral infection. One of the viral infections in which toll-like receptors participate is the HIV-1 infection. Here, several receptors are activated to develop antiviral responses mediated by interferon type I; however virus replication and spreading dissemination are also favoured by signals derived from stimulation of the toll-like receptors. Individuals co-infected with opportunistic microorganisms are particularly affected, promoting the progression of HIV-1 infection. An integral understanding of the behavior of toll-like receptors during viral infections will allow the design of prophylactic and/or therapeutic strategies, based on the modulation of the expression and function of these receptors. Agonists of these receptors can be used effectively to control these viral infections.

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Nuevas dianas terapéuticas para el carcinoma de células renales metastásico: Resultados del tratamiento con bevacizumab en monoterapia en un único centro hospitalario/ Novel therapeutic targets in metastatic renal cell carcinoma: Results of the treatment with single-agent bevacizumab in a single institution

Calderero Aragón, Verónica; Pazo Cid, Roberto; Puértolas Hernández, Teresa; Artal Cortés, Ángel; Borque Fernando, Ángel; Gil Sanz, Mª Jesús
2009-02-01

Resumen en español Objetivos: En la última década se están desarrollando multitud de nuevas moléculas que ofrecen resultados esperanzadores para el tratamiento del CCR metastásico. Este estudio describe nuestra experiencia en 25 pacientes tratados con bevacizumab en monoterapia. Material y métodos: Se analizan los resultados obtenidos en 25 pacientes con CCR metastásico tratados con Bevacizumab (10 mg/Kg quincenal) entre enero del 2006 y enero del 2008. Se recogieron datos acerca del (mas) tipo de cirugía practicada, tipo histológico, estadio tumoral, grupo de riesgo de Motzer, localizaciones metastásicas, número de ciclos administrados, tiempo hasta la progresión y supervivencia global. Resultados: Se analizaron 25 pacientes (16 varones y 9 mujeres), con una mediana de edad de 59 años. Más de la mitad de ellos (19) se había sometido a algún tipo de intervención quirúrgica (14 nefrectomía radical, 4 citorreductora y 1 tumorectomía). La mayor parte de los enfermos presentaban histología de células claras (22). 14 pacientes pertenecían al grupo de buen pronóstico de Motzer, 8 al grupo de pronóstico intermedio y 3 al de mal pronóstico. La mediana de tiempo hasta la progresión fue de 19 semanas, con una mediana de supervivencia global desde el inicio de tratamiento de 8,7 meses. Conclusiones: El bevacizumab en monoterapia ofrece unos resultados modestos para el tratamiento del CCR metastásico. Su reciente aprobación en combinación con Interferon, y la aparición progresiva de distintas dianas terapéuticas, permitirá optimizar los resultados en los próximos años. Resumen en inglés Aim: Along the past decade a number of new agents have been developed showing promising results in the treatment of metastatic renal cell carcinoma. We describe our experience with the use of bevacizumab in monotherapy in the Urology and Medical Oncology departments of our institution. Material and methods: A consecutive series of patients treated with Bevacizumab 10 mg/Kg every 14 days between January 2006 and January 2008 has been assessed. Data concerning the type of s (mas) urgery, histological subtype, tumor stage, Motzer’s risk group, metastatic sites number of bevacizumab courses given, time to progression and overall survival were collected. Results: 25 patients (16 male, 9 female) were analyzed. Median age was 59 years. Nineteen of them (75%) had prior surgery: radical nephrectomy 14, cytoreductive 4 y tumorectomy 1). Clear cell carcinoma was the most frequent subtype (22 patients). According to Motzer’s prognostic index 14 had good prognosis, 8 intermediate and 3 poor prognosis. Median time to progression was 19 weeks. Overall median survival since metastatic disease was diagnosed 8,7 months. Conclusions: Bevacizumab offers, as single agent, modest activity in the metastatic renal cell carcinoma. The recently labeled use in combination with interferon as well as the newer targeted agents will improve the results of the treatment of this disease in the next future.

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Nuclear factor kappaB is required for the transcriptional control of type II NO synthase in regenerating liver

Díaz-Guerra, María José; Velasco, Marta; Martín-Sanz, Paloma; Boscá, Lisardo
1997-09-15

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Involvement of PKR and RNase L in translational control and induction of apoptosis after Hepatitis C polyprotein expression from a Vaccinia virus recombinant

Gómez, Carmen E.; Vandermeeren, Andrée M.; García, María Ángel; Domingo-Gil, Elena; Esteban, Mariano
2005-09-12

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Interaction of three β-interferon domains with liposomes and monolayers as model membranes

Larios, Cristina; Espina, Marta; Alsina, M. Asunción; Haro Villar, Isabel
2004-06-09

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Inhibition of IkappaB kinase and IkappaB phosphorylation by 15-deoxy-Delta(12,14)-prostaglandin J(2) in activated murine macrophages

Castrillo, Antonio; Díaz-Guerra, María José; Hortelano, Sonsoles; Martín-Sanz, Paloma; Boscá, Lisardo
2000-03-01

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Induction of nitric oxide synthase-2 proceeds with the concomitant downregulation of the endogenous caveolin levels

Navarro-Lérida, Inmaculada; Portolés, María Teresa; Álvarez Barrientos, Alberto; Gavilanes, Francisco; Boscá, Lisardo; Rodríguez-Crespo, Ignacio
2004-04-01

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Incremento de Interleucina-1 beta, Interferon gamma y Factor de Necrosis Tumoral alfa en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de Encefalitis Equina Venezolana./ Increase of Interleukin-1 Beta, Gamma Interferon and Tumor Necrosis Factor Alpha in serum and brain of mice infected with the Venezuelan Equine Encephalitis virus.

Valero, Nereida; Bonilla, Ernesto; Espina, Luz Marina; Maldonado, Mery; Montero, Elsa; Añez, Florencio; Levy, Alegría; Bermudez, John; Meleán, Eddy; Nery, Anais
2008-12-01

Resumen en español Diversos esfuerzos han sido dirigidos a fin de esclarecer los principales mecanismos de protección y recuperación en las infecciones virales agudas y el posible papel de las citocinas involucradas en la respuesta inmunitaria primaria inducida por una cepa epizoótica del virus de Encefalitis Equina Venezolana (EEV). En el presente estudio se determinaron las concentraciones de citocinas TH1 Interleucina-2 (IL-2) e Interferon-gamma (IFN-g), TH2 Interleucina-4 (IL-4), pro (mas) inflamatorias (IL-1b) y el Factor de Necrosis Tumoral -alfa (TNF-a) en suero y cerebro de ratones infectados con el virus de EEV a diferentes períodos de infección. Se utilizaron ratones NMRI albinos machos infectados con una suspensión (10 DL50) de la cepa Guajira del virus de EEV, y un grupo control (sin infectar). En los días 1, 3 y 5post-infección, se extrajo sangre completa de ratones para la obtención de suero y el cerebro previa perfusión, para la obtención de homogeneizados cerebrales. En ambas muestras se determinaron IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b, y TNF-a por la técnica de ELISA. Se observó un incremento significativo (p Resumen en inglés Considerable efforts have been directed to clarify the main protective and recovery mechanisms in acute viral infections and, the possible role of the cytokines involved in the primary immune response induced by an epizootic strain of the Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) virus. This study examined the levels of TH1 cytokines Interleukin-2 (IL-2) and Interferon-gamma (IFN-g), TH2 cytokines Interleukin-4 (IL-4) and proinflammatory cytokines (IL-1b, TNF-a) in serum and b (mas) rain of mice infected with the VEE virus during different post infection periods. NMRI albino male mice infected with a suspension (10 DL50) of the Guajira strain of the VEE virus, and a control group (without infection) were used. At one, 3 and 5 days post-infection, whole blood and brains were extracted to obtain sera and brain homogenates, respectively. IL-2, IFN-g, IL-4, IL-1b and TNF-a were determined by ELISA. A significant increment in the levels of IL-1b, IFN-g and TNF-a was observed (p

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Human TRAF3 adaptor molecule deficiency leads to impaired Toll-like receptor 3 response and susceptibility to herpes simplex encephalitis

Pérez de Diego, Rebeca; Sancho-Shimizu, Vanessa; Lorenzo, Lazaro; Puel, Anne; Plancoulaine, Sabine; Picard, Capucine; Herman, Melina; Cardon, Annabelle; Durandy, Anne; Bustamante, Jacinta; Vallabhapurapu, Sivakumar; Bravo, Jerónimo; Warnatz, Klaus; Chaix, Yves; Cascarrigny, Françoise; Lebon, Pierre; Rozenberg, Flore; Karin, Michael; Tardieu, Marc; Al-Muhsen, Saleh; Jouanguy, Emmanuelle; Zhang, Shen-Ying; Abel, Laurent; Casanova, Jean-Laurent
2010-09-09

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Hepatitis crónica y cirrosis por virus C pre y post trasplante hepático en una niña de 9 años: Report of one case/ Chronic hepatitis and cirrhosis caused by C virus before and after liver transplantation

Alegría Q, Sylvia; Buckel G, Erwin; Ferrario B, Mario; Ceresa O, Sergio; Smok S, Gladys; Brahm B, Javier
2004-04-01

Resumen en inglés We report a girl with a chronic hepatitis caused by C virus diagnosed at the age of nine, unsuccessfully treated with interferon and ribavirine. Two years later, she was subjected to a liver transplantation. She maintained elevated viral loads with a normal pathological study of the liver until 22 months after transplantation. She was treated again with combined antiviral therapy, for 6 months, without response and experienced a progressive deterioration liver function, dying three years after transplantation (Rev Méd Chile 2004; 132: 479-84)

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Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult human subjects

Palma, Giada de; Nadal, Inmaculada; Collado, María del Carmen; Sanz, Yolanda
2009-05-18

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Effect of Transgene Concentration, Flanking Matrix Attachment Regions, and RecA-Coating on the Efficiency of Mouse Transgenesis Mediated by Intracytoplasmic Sperm Injection

Moreira, Pedro N.; Pérez-Crespo, Miriam; Ramírez, Miguel Ángel; Pozueta, Julio; Montoliu, Lluís; Gutiérrez-Adán, Alfonso
2006-10-11

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Analysis of ribavirin mutagenicity in human hepatitis C virus infection

Chevaliez, Stéphane; Brillet, Rozenn; Lázaro, Ester; Hézode, Christophe; Pawlotsky, Jean-Michel
2007-07-01

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An HIV-1 clade C DNA prime, NYVAC boost vaccine regimen induces reliable, polyfunctional, and long-lasting T cell responses

Harari, Alexandre; Bart, Pierre-Alexandre; Stöhr, Wolfgang; Tapia, Gonzalo; García, Miguel; Medjitna-Rais, Emmanuelle; Burnet, Séverine; Cellerai, Cristina; Erlwein, Otto; Barber, Tristan; Moog, Christiane; Liljeström, Peter; Wagner, Ralf; Wolf, Hans; Kraehenbuhl, Jean-Pierre; Esteban, Mariano; Heeney, Jonathan L.; Frachette, Marie-Joelle; Tartaglia, James; McCormack, Sheena; Babiker, Abdel; Weber, Jonathan; Pantaleo, Giuseppe
2008-01-14

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A Nanoconjugate Apaf-1 Inhibitor Protects Mesothelial Cells from Cytokine-Induced Injury

Santamaría, Beatriz; Benito-Martin, Alberto; Conrado Ucero, Alvaro; Stark Aroeira, Luiz; Reyero, Ana; Vicent, María J.; Orzáez, Mar; Celdrán, Angel; Esteban, Jaime; Selgas, Rafael; Ruíz-Ortega, Marta; López Cabrera, Manuel; Egido, Jesús; Pérez-Payá, Enrique; Ortiz, Alberto
2009-08-13

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