Sample records for CHOQUE (impact shock)
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Impacto del balón intra-aórtico de contrapulsación en la mortalidad por choque cardiogénico secundario a infarto agudo del miocardio/ Impact of the intra-aortic balloon pump in the mortality due to cardiogenic shock secondary to acute myocardial infarction

Arias, Eduardo A; González-Chon, Octavio; García-López, Sandra MC; Chacón, Marco A; Noriega-lriondo, Fernanda; Vega, Reyna E; Chávez-Tapia, Norberto Carlos
2005-09-01

Resumen en español Propósito del trabajo: Determinar el impacto del balón intra-aórtico de contrapulsación en la mortalidad por choque cardiogénico postinfarto agudo del miocardio. Método: 292 pacientes con infarto agudo del miocardio ingresaron a la unidad de cuidados intensivos coronarios en el período comprendido de febrero de 2001 a febrero del 2003, de los cuales 40 cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, posteriormente fueron divididos en 2 grupos: choque cardiogé (mas) nico temprano y tardío, se les asignó al azar y de forma ciega a recibir tratamiento a base de inotrópicos aislados e inotrópicos más balón intra-aórtico de contrapulsación. Resultados: Se observaron diferencias significativas en ambos grupos en los valores de la presión en cuña de la pulmonar (20.4 ± 1.6 vs 24.4 ± 1.50, p = 0.0004) y el índice cardíaco (2.06 ± 0.7 vs 1.65 ± 0.18, p = 0.0002). El grupo de choque tardío presentó una mayor mortalidad (25.9% vs 61.5%, p Resumen en inglés Objective: To determine the impact of the intra-aortic balloon pump in the mortality due to cardiogenic shock post-acute myocardial infarction. Methods: In a two-year period, 292 patients with acute myocardial infarction were admitted to the coronary intensive care unit, 40 were included in the study. Afterwards, patients were divided in two groups: early cardiogenic and late cardiogenic shock, and they were assigned randomly and blind to treatment with inotropics and ino (mas) tropics plus intra-aortic balloon pump. Results: There were significant differences in the measurements of pulmonary wedge pressure (20.4 ± 1.6 vs 24.4 ± 1.50, p = 0.0004) and the cardiac index (2.06 ± 0.7 vs 1.65 ± 0.18, p = 0.0002) between the two groups. The late cardiogenic shock group showed an increased mortality (25.9% vs 61.5%, p

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Impacto económico del dengue y del dengue hemorrágico en el Estado de Zulia, Venezuela, 1997-2003/ Economic impact of dengue and dengue hemorrhagic fever in the State of Zulia, Venezuela, 1997-2003

Añez, Germán; Balza, René; Valero, Nereida; Larreal, Yraima
2006-05-01

Resumen en español OBJETIVOS: Determinar los costos directos e indirectos asociados con la atención de los casos de dengue y de dengue hemorrágico o síndrome de choque por dengue (DH/SCD) entre los años 1997 y 2003 en el Estado de Zulia, Venezuela. MÉTODOS: El número total de pacientes con dengue y DH/SCD se obtuvo de los registros de la Dirección Regional de Epidemiología del Estado de Zulia y de los informes de casos confirmados en la Sección de Virología del Instituto de Invest (mas) igaciones Clínicas Dr. Américo Negrette, de la Facultad de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo, entre el 1.° de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2003. Como costos directos se consideraron el costo de la atención médica de urgencia de todos los casos y los costos de hospitalización de los casos con DH/SCD (costo por día-cama y costos de laboratorio). Los costos asociados con la ausencia laboral de los enfermos mayores de 15 años y de las madres acompañantes de los enfermos menores de 15 años conformaron los costos indirectos, ajustados según la proporción de hombres y mujeres en la fuerza laboral activa del país. Para el cálculo se utilizó el salario mínimo anual y los resultados se expresaron en dólares estadounidenses, según la tasa de cambio promedio de cada año. RESULTADOS: En el período estudiado se atendieron 33 857 casos de dengue y de DH/SCD; de ellos, 30 251 (89,35%) fueron de dengue y 3 606 (10,65%) de DH/SCD. Seis de estos fallecieron (letalidad 0,2 por 100 casos de DH/SCD). Los costos directos fueron US$ 474 251,70; de esa suma, US$ 132 042,30 correspondieron a la atención en los servicios de urgencia y US$ 342 209,40 a los gastos de hospitalización de los casos con DH/SCD. Los costos indirectos ascendieron a US$ 873 825,84 y representaron 64,8% del gasto total (US$ 1 348 077,54) relacionado con esta enfermedad en los años estudiados. CONCLUSIONES: Este es el primer estudio acerca del impacto económico del dengue en el Estado de Zulia y en Venezuela. A pesar de que el estudio tuvo algunas limitaciones, los resultados demuestran que el dengue constituye un importante problema de salud pública que ocasiona grandes gastos por ausentismo laboral temporal y que afecta considerablemente al desarrollo de la economía regional y nacional. Resumen en inglés OBJECTIVES: To determine the direct and indirect costs of medical care provided to cases of dengue and dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome (DHF/DSS) between 1997 and 2003 in Zulia State, Venezuela. METHODS: The total number of patients with dengue and DHF/DSS was obtained from records belonging to the Regional Epidemiology Office of the state of Zulia and from reports of cases that were confirmed in the Virology Section of Dr. Americo Negrette’s Clinical Resea (mas) rch Institute, Zulia University, Maracaibo, Venezuela, between 1 January 1997 and 31 December 2003. Direct costs included the cost of emergency medical care for all cases and hospital costs for cases with DHF/DSS (cost per bed-day and laboratory expenses). The costs connected to absence from work among patients over 15 years of age and mothers who accompanied their children under 15 years of age comprised the indirect costs, which were adjusted for the proportion of men and women in the labor force. Calculations were based on the minimum yearly wage, and results were given in United States dollars, converted according to each year’s average exchange rate. RESULTS: During the study period, 33 857 cases of dengue and DHF/DSS were seen. Of them, 30 251 (89.35%) were cases of dengue, and 3 606 (10.65%) were cases of DHF/DSS. Six cases of DHF/DSS died (lethality rate: 0.2 per 100 cases of DHF/DSS). Direct costs were US$ 474 251.70; of these costs, US$ 132 042.30 were spent on emergency medical care and US$ 342 209.40 on the hospital costs of DHF/DSS cases. Indirect costs were US$ 873 825.84 and comprised 64.8% of overall expenditures (US$ 1 348 077.54) connected to this disease during the study years. CONCLUSIONS: This is the first study on the economic impact of dengue in the state of Zulia and in Venezuela. In spite of some limitations, results show that dengue is an important public health problem that causes great expense because of temporary absenteeism from work and that undermines regional and national economic development.

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"El poder cardíaco" un instrumento del pasado, posiblemente una herramienta moderna en la valoración: clínica, terapéutica y pronóstica del choque cardiogénico por síndrome isquémico coronario agudo/ "Cardiac Power Output" an old tool, possibly a modern tool for assessing cardiac pumping capability, as well as for a short-term prognosis in cardiogenic shock due to acute myocardial infarction

Lupi Herrera, Eulo; Chuquiure Valenzuela, Eduardo; González Pacheco, Héctor; Cuéllar Velasco, Brenda M; Arias Mendoza, Alexandra; Martínez Sánchez, Carlos Rodolfo
2006-03-01

Resumen en español Los registros de los parámetros hemodinámicos se han utilizado de una manera frecuente y habitual con el fin de establecer la estratificación y el riesgo de los enfermos con falla ventricular izquierda grave y en especial en aquellos que presentan el síndrome de estado de choque cardiogénico. Así mismo, se han aplicado con el propósito de guiar de manera más apropiada el tratamiento y conocer el pronóstico de los mismos a corto plazo. Sabemos que cada corazón ti (mas) ene su propia capacidad de ejercer su función impulsora de la sangre al territorio sistémico. Este órgano es una máquina mecánica con la habilidad de generar tanto flujo como presión. El producto de multiplicar la presión arterial media sistémica por el flujo ejemplifica el trabajo útil desarrollado y es lo que conocemos como el "poder cardíaco" (PC). Esta capacidad impulsora de la bomba puede ser definida como el PC alcanzado durante la máxima motivación física o farmacológica y la reserva cardíaca es la que resulta a partir del punto del estado de reposo a la que se alcanza con la máxima estimulación física o farmacológica (RPC). El PC de reposo que se ha estimado para un adulto normal es aproximadamente de 1 watt. Sin embargo, durante las situaciones de estrés o durante el ejercicio máximo el corazón es capaz de desarrollar hasta 6 watts. En la disfunción ventricular izquierda aguda, el enfermo se torna en su hemodinámica inestable y la RPC se reduce con miras a tratar de sostener o de mantener la vida. Por lo tanto las determinaciones de PC en la insuficiencia cardíaca aguda o en el estado de choque cardiogénico en la condición de reposo representan la RPC que tiene el corazón en las situaciones agudas y su cuantificación refleja la severidad de la condición patológica imperante. Para la condición del estado de choque, el punto de corte para el PC se ha encontrado que es de 0.53 watts, límite que predice la mortalidad a corto plazo de forma bastante razonable. Para otros investigadores del tema, el límite del punto de corte es de 1 watt, dato que se debe de obtener bajo el efecto del máximo estímulo inotrópico. En nuestra experiencia en el choque cardiogénico por síndrome isquémico coronario agudo (SICA), el punto de corte del PC para predecir mortalidad a corto plazo es de 0.7 watts, pero su impacto en hacerlo es más claro, si el enfermo tiene un PC igual o mayor de 1 watt después de haberse realizado procedimientos coronarios intervencionistas y se ha obtenido éxito en la reperfusión del miocardio. De acuerdo a la revisión de la literatura acerca del tema del PC y sustentado en nuestra experiencia inicial, la cuantificación del PC en este escenario de los SICA, indica que esta determinación hemodinámica tiene un lugar preponderante en la valoración de estos enfermos, mas también pensamos que con la información que contamos hasta nuestros días, merece un análisis mucho más profundo y se debe de ser acreedor de investigaciones futuras, con miras a conocer su significado pronóstico exacto en el contexto del síndrome del estado de choque cardiogénico ocasionado por isquemia coronaria aguda. Resumen en inglés Hemodynamic monitoring has been used extensively during the last decades for risk stratification and guiding treatment of patients with cardiovascular destabilization, especially in the scenario of acute heart failure and cardiac shock. Every cardiac pump has its own maximum performance, which denotes its pumping capability. The heart is a muscular mechanical pump with an ability to generate both flow (cardiac output) and pressure. The product of flow output and systemic (mas) arterial pressure is the rate of useful work done, "or the cardiac power" (CP). Cardiac pumping capability can be defined as the cardiac power output achieved by the heart during maximal stimulation, and cardiac reserve is the increase in power output as the cardiac performance is increased from the resting to the maximally stimulated state (CPR). Resting CP for a hemodynamically stable average sized adult is approximately 1 W. However, during stress or exercise, CPR can be recruited to increase the heart's pumping ability up to 6 W. In acute heart failure, the patient becomes hemodynamically unstable, and most of the cardiac pumping potential is recruited in order to sustain life. Hence, cardiac power measurements in patients with acute heart failure or with cardiogenic shock at rest represent most of the recruitable reserve available during the acute event, and their measurement reflects the severity of the patient's condition. It has been found that a cutoff value for CP of 0.53 W accurately predict in-hospital mortality for cardiogenic shock patients. Others investigators observed cutoff for increased mortality of CP < 1 W, data that were obtained at doses of maximal pharmacologic support yielding the individual maximal CP. In our experience, the cutoff value for CP that accurately predicts in-hospital mortality for cardiogenic shock patients is 0.7 W but its impact on short-term prognosis is clearer if the patient achieves a CP equal or higher than 1 W after an optimal myocardial revascularization with interventional cardiac procedures. According to the data collected from the literature, CP deserves a place in the evaluation of the patient with cardiogenic shock due to an acute myocardial infarction, but a more profound analysis of this parameter an further evaluation are required in order to better understand its prognostic meaning in this acute cardiac syndrome.

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ACTUALIZACIÓN DEL MARCO CONCEPTUAL Y MANEJO DE LA SEPSIS, SEPSIS SEVERA Y SHOCK SÉPTICO/ UPDATE IN THE CONCEPTUAL FRAMEWORK AND MANAGEMENT OF SEPSIS, SEVERE SEPSIS AND SEPTIC SHOCK/ ATUALIZAÇÃO DO CONCEITO E TRATAMENTO DA SEPSE, SEPSE GRAVE E CHOQUE

GÓMEZ RODRÍGUEZ, JUAN CARLOS
2009-01-01

Resumen en portugués Embora a sepse seja tão antiga quanto o sistema imune, só até o século XIX identificou-se uma relação da causalidade entre os organismos infecciosos e a infecção per se. E mesmo depois que houve grandes avanços apenas nos últimos vinte anos começo o processo que tenta reduzir sua mortalidade que supera incluso o 50% em casos do sepse grave, tornando-se a décima causa de morte nos países industrializados. A sub notificação epidemiológica da sepse é associa (mas) da às deficiências na estandardização e as definições dos termos associados: sepse, sepse grave e choque séptico. A compreensão dos mecanismos fisiopatológicos na última década conseguiu criar ferramentas diagnosticas e terapêuticas que têm produzido um impacto altamente positivo, com iniciativas que visam a sua divulgação e uniformidade e assim padronizar protocolos de tratamento. Nesta revisão discutimos as guias do manejo atualizadas recentemente, dirigidas para que se homogênese o tratamento desde na sala de urgências ate as unidades de terapia intensiva e que se estabeleçam cifras que permitam a sua evacuação. Resumen en español Si bien la sepsis es tan antigua como el sistema inmune, solo hasta el siglo XIX se identificó una relación de causalidad de entre los organismos infecciosos y la infección per se. Y aunque después de ello se han producido grandes avances, tan sólo en los últimos veinte años se ha iniciado el proceso que pretende disminuir su mortalidad, que supera incluso el 50% en casos de sepsis severa, convirtiéndose en la décima causa de muerte en países industrializados. E (mas) l subregistro epidemiológico de la sepsis se asocia a deficiencias en la estandarización y a las definiciones de los términos asociados: sepsis, sepsis severa y choque séptico. La comprensión de los mecanismos fisiopatológicos en la última década ha logrado crear herramientas diagnósticas y terapéuticas que han producido un impacto altamente positivo, con iniciativas que buscan su divulgación y uniformidad y de ésta forma estandarizar protocolos de tratamiento. En esta revisión se discuten las guías de manejo recientemente actualizadas, dirigidas a que se homogenice el tratamiento de la sepsis desde la sala de urgencias hasta la Unidad de Cuidado Intensivo y a que se establezcan cifras que permitan su evaluación y la medición del impacto real de este ominoso proceso. Resumen en inglés Even though sepsis is as old as our immune system, it was not until the XIX century that a causality relation between infectious organisms and the infection per se was identified. Although great advances have taken place after this, it was not until the last 20 years that a process was initiated to try and diminish the mortality, which surpasses 50% in cases of severe sepsis, becoming the tenth most common cause of death in industrialized countries. The epidemiologic sub (mas) registry is marred by deficiencies in the standardization and the definitions of the associated terms: sepsis, severe sepsis and septic shock. The understanding of the physiopathologic mechanisms in the last decade has helped to create diagnostic and therapeutic tools that have produced a highly positive impact, with initiatives created to establish uniformity, to publicize them and to standardize the treatment protocols. This is a discussion and review of the management guidelines, which were recently updated, in an attempt to obtain homogenization of the treatment of sepsis from the emergency room to the Intensive Care Unit and to establish data to evaluate sepsis and the real impact of this ominous process.

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Pedagogía de la desmotivación: soy tonto, me llaman inútil: Dos estrategias de socialización secundaria en el hospital/ Pedagogy of demotivation: I am stupid, they call me a loser: Two secondary socialization strategies in a hospital

Gálvez Toro, Alberto
2005-06-01

Resumen en español Este estudio pretende hacer visible el proceso de socialización secundaria del novato -en nuestro caso el alumno de enfermería- que se adentra en una institución sanitaria. Para ello se han utilizado narraciones de género confesional escritas por los alumnos durante los primeros veinte días de estancia hospitalaria, es decir, durante el proceso de entrada en el campo. Además del choque cultural y del extrañamiento, se ha observado que el papel del alumno responde a (mas) un rol discrepante (Goffman, 1959) transitorio caracterizado por la invisibilidad, la liminalidad y la no existencia como persona. La configuración social del no ser en el escenario hospitalario está dotada de un excéntrico realismo subjetivo de gran dureza e impacto emocional. Las vivencias de los alumnos así lo acreditan. Resumen en inglés This paper aims at making visible the secondary socialization process undergone by the novice -I our case the nursing student- who begins to work for a health care institution. We have used confessional accounts written by the students during the first 20 days of work in the hospital, i.e., during the process of introduction in the setting. In addition to the cultural shock and alienation, it has also been observed that the student’s role corresponds to a transitory disc (mas) repant role (Goffman, 1959) characterized by invisibility, liminality and the non-existence as a person. The social configuration of the non-being in the hospital scenario is provided with an eccentric subjective realism, which is extremely stressing and with a strong emotional impact. The experiences of the student are supportive evidence.

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Satisfacción de las necesidades básicas en la población inmigrante femenina Marroquí en Arteixo/ Satisfação das necessidades básicas na populaçao imigrante feminina marroquina em Arteixo/ Fulfillment of basic needs of the moroccan female immigrant population in Arteixo

Rúa, Amalia Conceiro; Pita-Vizoso, Rosa; Gómez-Besteiro, Inmaculada
2010-06-01

Resumen en portugués Embora a população imigrante marroquina seja eminentemente masculina, atualmente é cada dia maior o número de mulheres. E é neste coletivo que se concentra este estudo, cujos objetivos são: saber como a emigração afeta a satisfação das Necessidades Básicas de Virginia Henderson, que transformações e adaptações tem que se realizar para satisfazê-las, e que reinterpretações e estratégias são postas em prática para minimizar o impacto do choque cultural. (mas) Para isso se fez uma investigação qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas realizadas durante o período de 2004 - 2005, que nos mostra que, na pessoa muçulmana, toda a sua vida está dirigida pela religião, pelo que as necessidades afetadas estão estritamente relacionadas com a necessidade de atuar segundo os valores e crenças. Por isso, a valorização de tal necessidade aponta dados fundamentais para orientar as atividades dirigidas a manter e recuperar a saúde. Resumen en español Aunque hace unos años la población inmigrante marroquí era en su mayor parte masculina, cada día aumenta el número de mujeres, colectivo del que se ocupa este trabajo. Conocer cómo afecta la emigración en la satisfacción de las necesidades básicas de Virginia Henderson, qué transformaciones y adaptaciones se tienen que realizar para satisfacerlas y qué reinterpretaciones y estrategias se ponen en marcha para minimizar el impacto del choque cultural. Durante un (mas) año 2004-2005 hemos realizado una investigación cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas a 20 mujeres musulmanas inmigrantes en un municipio de Galicia (España). En la persona musulmana, toda su vida está regulada por la religión, por lo que las necesidades afectadas están estrechamente relacionadas con la necesidad de actuar según valores y creencias. Por ello, la valoración de dicha necesidad aporta datos fundamentales para orientar las actividades dirigidas a mantener y recuperar la salud. Resumen en inglés Although some years ago the Moroccan immigrant population was mostly male, the number of women is increasing every day. This research is focused on this group, and has the following objectives: to know how emigration affects the fulfillment of Virginia Henderson's basic needs; what transformations and adaptations must be adopted in order to fulfill them; and what reinterpretations and strategies are implemented in order to minimize the impact of culture shock. A qualitati (mas) ve study was performed from 2004-2005 by means of semi-structured interviews to 20 Muslim immigrant women in a municipality of Galicia (Spain), and showed that for Muslim people, everything is regulated by religion, so the necessities affected are strongly related with the need of acting according to one's values and beliefs. Therefore, valuing the referred need provides fundamental data in order to direct the activities towards keeping and recovering health.

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Soporte hemodinámico precoz en el shock séptico/ Early hemodynamic support in septic shock

Kohn Loncarica, Guillermo
2010-06-01

Resumen en español La sepsis es la causa más común de muerte en pediatría. Conocer su manejo adecuado tendrá un fuerte impacto en la morbimortalidad. El pediatra que toma contacto inicial con estos niños cumple un rol fundamental en la cadena de acciones que suele iniciarse en el Área de Emergencias y finalizar en Cuidados Intensivos. En los últimos años se elaboraron estrategias para cumplir objetivos escalonados. Las metas por alcanzar son clínicas, hemodinámicas, bioquímicas y (mas) de oxigenación. La correcta interpretación de cada componente afectado permitirá la intervención más apropiada. La administración intensiva de fluidos y la precoz indicación de inotrópicos resultan pilares esenciales. Este trabajo resume las principales intervenciones en el Área de Emergencias. Resumen en inglés Sepsis is the most common cause of death in children. Its adequate management has a significant impact on morbidity and mortality. Pediatricians who take initial contact with these patients play a fundamental role in the chain of actions that start at the Emergency Area and finish in the Intensive Care Unit. In recent years, some strategies have been developed to achieve staggered targets: clinical, hemodynamic, biochemical, and oxygenation. The correct interpretation of (mas) each affected component will allow the most appropriate intervention. The aggressive management with fluids and the early indication of inotropes are the basis for the management of shock. This paper summarizes primary interventions in the Emergency Department.

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Pulsar wind zone processes in LS 5039

Sierpowska-Bartosik, Agnieszka; Torres, Diego F.
2008-10-10

Digital.CSIC (Spain)

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Population variability in heat shock proteins among three Antarctic penguin species

Barbosa, Andrés; Merino, Santiago; Benzal, Jesús; Martínez, Javier; García-Fraile, Sonia
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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On the Identification of Monetary (and Other) Shocks

Menner, Martin; Rodríguez Mendizábal, Hugo
2005-05-27

Digital.CSIC (Spain)

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Micro-Raman spectroscopic study of El Gasco pumice, western Spain

Rull, Fernando; Martínez-Frías, Jesús; Rodríguez-Losada, José A.
2007-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Los estudios sobre el riñón y la circulación renal de Josep Trueta i Raspall: 1897-1977/ Studies on the kidney and the renal circulation, by Josep Trueta I Raspall: 1897-1977

Fariña Pérez, L.A.
2008-03-01

Resumen en español Introducción: Josep Trueta i Raspall, nacido en Barcelona en 1897, fue uno de los más destacados cirujanos de su tiempo. Después de iniciada la rebelión militar y la guerra de 1936, se hace cargo de la cirugía en el Hospital de la Santa Creu y Sant Pau y pone en práctica un método de cura oclusiva de las fracturas abiertas, que disminuye dramáticamente el número de gangrenas y amputaciones entre civiles y militares. Con el final de la guerra y el exilio, es invit (mas) ado por el servicio de salud inglés, en Oxford enseña sus conocimientos de cirugía de guerra, es nombrado doctor honoris causa y profesor de ortopedia, y crea una escuela de investigación clínica que genera importantes hallazgos en el desarrollo y patología del hueso y, entre otras áreas, en el conocimiento de la función renal y las lesiones renales inducidas por el shock y la hipertensión arterial. Uno de los frutos más destacados de esta investigación es el libro "Estudios sobre la circulación renal", publicado en inglés en 1947 (Oxford) y en castellano en 1949 (Barcelona). Material y Método: Estudio de la biografía de Josep Trueta y análisis de sus trabajos sobre la función renal, en especial del texto "Estudios sobre la circulación renal", relacionándolo con el estado de los estudios nefrológicos en su tiempo. Resultados: Trueta y su grupo fueron pioneros en el estudio de las causas de la oliguria postraumática de los heridos de guerra. Basándose en los primeros estudios sobre el síndrome de aplastamiento, publicados en 1941, en los que se señalaba el fallo renal que seguía a las lesiones extensas de los miembros, demuestran los cambios en la circulación renal consecutivos a diferentes lesiones de los miembros, como isquemia, hemorragia e infecciones. "Estudios sobre la circulación renal" y otros textos publicados en revistas de gran impacto, exponen la isquemia cortical renal con preservación o aumento de la circulación medular y yuxtamedular que tiene lugar en estos estados patológicos. Aunque sus aportaciones y las hipótesis que aventuró, no fueron definitivas, sirvieron de base para otros estudios realizados años después sobre la insuficiencia renal aguda secundaria al shock, la glomerulonefritis, el rechazo del trasplante y la hipertensión arterial. Comentario: Los trabajos de Trueta son un extraordinario ejemplo de investigaciones dirigidas a responder a preguntas clínicas concretas. Llama la atención el amplio campo de investigación en que se mueve, que hoy día implicaría a diversas especialidades muy ajenas a sus tareas de cirujano ortopeda. Además de su pasión catalanista, que le movió a escribir "The spirit of Catalonia" (1946), un breve texto sobre la historia de Cataluña para el público de habla inglesa, Trueta fue un intelectual humanista con intereses muy amplios, que dejó reflejados en sus libros de viajes, y en textos sobre la vida de sabios clásicos como Luis Vives, Miguel Servet o Cajal. Regresó a Cataluña en 1966 y falleció en 1977. Su libro "Estudios sobre la circulación renal", exquisitamente ilustrado y editado, merece un lugar destacado en la historiografía médica de interés urológico. Resumen en inglés Introduction: Josep Trueta i Raspall, born in Barcelona in 1897, was one of the most outstanding european surgeons of his time. In 1936, after the military coup and during the subsequent Spanish civil war, he was in charge of the Surgery Service at the Hospital de la Santa Creu y Sant Pau and begins to performe a closed method to treat open fractures of the limbs, dramatically lowering the number of gangrenes and amputations between troops and civilians. At the end of the (mas) war came the exile, and he was invited by the british Health Service, he teach in Oxford and applies his knowledge on war surgery, was named PhD (Hon) and professor of ortopedics, and creates an school of clinical investigation that generates important findings in bone growing and pathology and, amont other areas, in the knowledge of renal function and kidney injuries induced by shock and blood hypertension. One of the most outstanding fruits of this investigation is the book "Studies on renal circulation", first published in English in 1947 (Oxford), then in Spanish in 1949 (Barcelona). Material and Method: Study of Josep Trueta’s biography and works on kidney function, especially the book "Studies on the renal circulation", relating them to the state-of- the- art of nephrologic studies of his time. Results: Trueta and his group were pioneers in the study of the causes of postraumatic oliguria in war wounds. On the basis of the first studies on crush syndrome, published in 1941, were the kidney failure that followed the extended injuries of the limbs was pointed out, they could demonstrated the changes in renal circulation that followed different injuries to the limbs, such as ischemia, haemorrhage and infections. "Studies on the renal circulation" and other papers published in journals of high scientific impact, shown the renal cortical ischemia with preservation or increase of the medullar and yuxtamedullar circulation that takes place in those pathological situations (Trueta shunt). Although their contributions and hypothesis were not definitives, they served as the basis to studies performed later on, on acute kidney failure secondary to shock, glomerulonephritis, transplant rejection and blood hypertension. Comment: Trueta’s works are unusual examples of investigations directed to answer clinical questions. What may calls one’s attention is the wide field of investigation he moves on, that today would involved several medical specialities, different to his task as orthopedic surgeon. On the other hand, his love by Catalonia, his country, moves him to write "The spirit of Catalonia" (1946), a short text for English-speaking people, on the political and scientific history of Catalonia. Trueta was in the end, an humanistic intellectual with broad interests, reflected on his books on travels or on the life of classic sages such as Luis Vives, Miguel Servet or Cajal. He returned back to Catalonia in 1966 and died in 1977. His book "Studies on the renal circulation", exquisitely illustrated and edited deserves a distinguished place in the European medical and urological historiography.

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La carga de la enfermedad por rotavirus en niños menores de cinco años, Colombia, 2004/ Burden of rotavirus-related disease among children under five, Colombia, 2004

Cáceres, Diana Carolina; Peláez, Dioselina; Sierra, Nubia; Estrada, Eduardo; Sánchez, Luis
2006-07-01

Resumen en español OBJETIVOS: Establecer un sistema de vigilancia intrahospitalaria de la diarrea en niños menores de 5 años, estimar la carga de la enfermedad por rotavirus e identificar los genotipos más frecuentes de rotavirus. MÉTODOS: Se incluyó en este estudio a niños hospitalizados por complicaciones graves de la diarrea en tres centros asistenciales de Santa Fe de Bogotá, Barranquilla y Cali, Colombia. Se utilizó un método de enzimoinmunoanálisis en fase sólida (ELISA) pa (mas) ra la detección de rotavirus y un método de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para la genotipificación. Se determinaron las frecuencias, la tendencia central y la dispersión de las variables. Se realizó un análisis estratificado y un análisis con dos variables, mediante una prueba de la ji2 o una prueba exacta de Fisher, o una prueba de la ji2 para evaluar la tendencia, según los datos. Se establecieron los riesgos relativos. Para el análisis de la tendencia, se utilizaron la regresión lineal, los coeficientes de correlación y los valores de P. RESULTADOS: Entre diciembre de 2003 y noviembre de 2004 se hospitalizó a 893 niños en los tres centros participantes en el estudio, de los cuales el 68% tenía entre 6 y 23 meses de edad. Un 2,7% de los pacientes ingresados presentaba un cuadro de choque hipovolémico y un 1,2% falleció. Solo un 57% de las madres había administrado a sus hijos una solución de rehidratación oral antes de la hospitalización. La infección por rotavirus motivó un 50% de las hospitalizaciones (coeficiente de correlación [r] > 0,8) y se relacionó con intolerancia a la vía oral (riesgo relativo [RR] = 1,45; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,24 - 1,69; P Resumen en inglés OBJECTIVES: To establish an in-hospital surveillance system for diarrhea in children under five, to estimate the burden of rotavirus-related disease, and to identify the most common rotavirus genotypes. METHODS: Included in the study were children who were hospitalized for serious complications of diarrhea in three medical care facilities in Bogotá, Barranquilla, and Cali, Colombia. A solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect rotavirus, and (mas) reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) was the genotyping method employed. The frequencies, central tendency, and dispersion of the variables were determined. Stratified analysis and bivariate analysis were performed by applying a chi squared test or Fisher's exact test, or a chi squared test for trends, depending on the type of data analyzed. Relative risks were established. For analyzing trends we performed linear regression and calculated correlation coefficients and P values. RESULTS: Between December 2003 and November 2004, 893 children were hospitalized in the three participating centers included in the study. Of these children, 68% were between 6 and 23 months of age; 2.7% of hospitalized patients showed clinical signs of hypovolemic shock, and 1.2% died. Only 57% of the mothers had given their children an oral rehydration solution before hospitalization. Rotavirus infection was the cause of 50% of hospitalizations (correlation coefficient [r] > 0.8) and was linked to an inability to hold down orally-ingested fluids (relative risk [RR] = 1.45; 95% confidence interval [95% CI]: 1.24 to 1.69; P

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Inmunoglobulinas en sepsis y shock séptico/ Immunoglobulins in sepsis and septic shock

Salinas L, Jessica; Fica C, Alberto
2005-03-01

Resumen en español La eficacia clínica de las inmunoglobulinas poliespecíficas o anticuerpos monoclonales para tratar pacientes con sepsis severa o shock séptico es aún motivo de controversia después de haberse desarrollado numerosos ensayos clínicos. Sólo algunos de ellos han podido demostrar un beneficio directo para reducir la mortalidad o este efecto es evidente tras un meta-análisis. La evidencia sostiene que las inmunoglobulinas G poliespecíficas reducen la mortalidad en esto (mas) s pacientes, siendo este efecto mayor para las inmunoglobulinas enriquecidas con IgM. Las mejores indicaciones son sepsis postquirúrgicas o pacientes en shock séptico precoz con altos títulos de endotoxinemia. Se recomienda también indicar inmunoglobulinas intravenosas en el tratamiento de pacientes con shock tóxico estreptocóccico, evidencia establecida a través de estudios caso-control y un ensayo clínico randomizado que mostró una clara tendencia al beneficio. La evidencia no apoya a un impacto favorable en mortalidad para anticuerpos monoclonales dirigidos contra lipopolisacáridos bacterianos, otros antígenos bacterianos o contra FNT-α. Más aún, la infusión de antagonistas del receptor recombinante de IL-1 o receptores solubles de FNT-α que pudieran atenuar la respuesta inflamatoria, no han demostrado utilidad después de numerosos ensayos clínicos. Estas herramientas terapéuticas se caracterizan por un alto costo de adquisición y aún no se han realizado análisis costo-efectividad Resumen en inglés Clinical efficacy of polyspecific immunoglobulins or monoclonal antibodies to treat patients with severe sepsis or septic shock is still under debate after several clinical trials. Only a few of them have been able to demonstrate a direct benefit to reduce mortality or this effect appears after meta-analysis. Evidence sustains that polyspecific immunoglobulin G reduces mortality in these patients, being this effect higher for IgM-enriched immunoglobulins. Best indications (mas) are postsurgical sepsis or early septic shock patients with high titers of endotoxinemia. The use of intravenous immunoglobulins is also recommended for the treatment of patients with streptococcal toxic shock, as demonstrated by the evidence obtained through case-control studies and one randomized clinical trial with a clear trend toward benefit.Evidence does not sustain a favorable impact on mortality for monoclonal antibodies directed against bacterial lypopolysaccaride, other bacterial antigens or against TNF-α. Furthermore, infusion of recombinant IL-1 receptor antagonist or soluble receptors for TNF-α that could attenuate the inflammatory response have not demonstrated utility after many clinical trials. These therapeutic tools are characterized by a high acquisition cost and adequate cost-effectiveness analysis has not been yet performed

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Experimental impact shock chemistry on planetary icy bodies

Nna Mvondo, Delphine; Khare, Bishun; Ishihara, Tomoko; McKay, Christopher P.

15 pages, 14 figures.-- AGU nrs.: 5200, 5400, 5420, 5422, 5455.-- Printed version published on April 2008. | The original publication is available at http://www.sciencedirect.com/science/journal/00191035 | Several icy satellites of the outer planets show impact cratering features and it is recognise...

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Experimental impact shock chemistry on planetary icy bodies

Nna Mvondo, Delphine; Khare, Bishun; Ishihara, Tomoko; McKay, Christopher P.
2007-11-06

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Efectos Dinámicos de la Política Fiscal

Cerda, Rodrigo A.; González, Hermann; Lagos, Luis Felipe
2005-05-01

Resumen en español Este trabajo identifica los efectos dinámicos de la política fiscal sobre la actividad económica (PIB) en Chile. La metodología usada es de vectores autorregresivos (VAR) estructurales. Los resultados indican que un shock positivo de gasto fiscal tiene un efecto negativo sobre el producto durante el primer trimestre; pero con posterioridad el impacto del shock fiscal se desvanece. Por otro lado, un shock positivo de impuestos tiene un efecto impacto negativo, pero de muy baja magnitud, sobre el PIB, y también sólo durante un trimestre Resumen en inglés This paper identifies the dynamic effects of fiscal policy on economic activity (GDP) in the Chilean economy. We use a structural vector autoregression (SVAR) methodology. The main results are: a positive fiscal expenditure shock has a negative effect on output during the first quarter; afterwards the effect dies out. A positive tax shock also has a negative marginal impact on output for one quarter

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Efecto del precio internacional sobre el precio de la leche pagado a productor: transitorio o permanente?/ Effect of the international price on the milk price paid to producers: transitory or permanent?

Nahuelhual M, Laura; Engler P, Alejandra
2004-10-01

Resumen en español En este estudio se aplicó el análisis de cointegración y modelo de vector de corrección por el error (VCE) para analizar la magnitud y duración del impacto del precio de importación de productos lácteos sobre el precio de leche pagado a productor en Chile. Las variables incluidas en el modelo fueron el precio nacional, el precio CIF (Cost, Insurance and Freight) y la tasa de cambio, para el periodo comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 2002. Los resultados (mas) indicaron que el precio de importación CIF influenció de manera significativa el precio doméstico pagado a productor, lo cual quedó demostrado por la magnitud de los coeficientes del vector de cointegración y los coeficientes de velocidad de ajuste. El análisis de perfiles de persistencia mostró que frente a un shock al vector de cointegración, el sistema demoró aproximadamente 14 meses en retornar a su relación de equilibrio de largo plazo, mientras que las funciones de respuesta a impulso indicaron que el impacto de CIF sobre el precio nacional es de carácter permanente Resumen en inglés This study applied cointegration analysis and the vector error correction model (VCE) to analyze the magnitude and duration of the impact of the import price of dairy products on the domestic milk price paid to producers in Chile. The variables included in the analysis were domestic price, CIF (Cost, Insurance and Freight) price, and exchange rate from January 1990 to December 2002. The results indicated that the CIF import price significantly influenced the price paid to (mas) domestic producers, which was supported by the magnitude of the coefficients of vector cointegration and the speed of adjustment coefficients. The persistence profile analysis showed that after a shock to the co-integrating vector, it took the system approximately 14 months to return to the long term equilibrium, while the impulse response functions indicated that the CIF price had a permanent effect on the domestic price

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Credit Markets and the Propagation of Monetary Policy Shocks

Bohacek, Radim; Rodríguez Mendizábal, Hugo
2003-11-28

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Chemical production by Pulse-Laser Irradiation on Ices: Simulation of impact shock-induced chemistry

Nna Mvondo, Delphine; Khare, Bishun N.; Ishihara, Tomoko; McKay, Christopher P.

Poster presented at: Bioastronomy 2007: Molecules, Microbes and Extraterrestrial Life (July 16-20, 2007, San Juan de Puerto Rico). | Chemical changes and synthesis occurring on icy satellites are generally explained by the influence of UV photons and high-energy charged particles on ices. Nonetheles...

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Chemical production by Pulse-Laser Irradiation on Ices: Simulation of impact shock-induced chemistry

Nna Mvondo, Delphine; Khare, Bishun N.; Ishihara, Tomoko; McKay, Christopher P.
2007-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Changes in the gene expression profile of Arabidopsis thaliana after infection with Tobacco etch virus

Agudelo-Romero, Patricia; Carbonell, Pablo; de la Iglesia, Francisca; Carrera, Javier; Rodrigo, Guillermo; Jaramillo, Alfonso; Pérez Amador, Miguel A.; Elena, Santiago F.
2008-08-07

Digital.CSIC (Spain)

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Changes in photosynthetic parameters and antioxidant activities following heat-shock treatment in tomato plants

Carnejo López, Daymi Mercedes; Jiménez Hurtado, Ana María; Alarcón Cabañero, Juan José; Torres, Walfredo; Gómez, Juana María; Sevilla Valenzuela, Francisca G.
2006-02-03

Digital.CSIC (Spain)

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Bacteriemias por Staphylococcus aureus adquiridas en la comunidad: 17 años de experiencia en niños de la Argentina/ Community-acquired Staphylococcus aureus bacteremia: 17 years of experience in Argentine children

Paganini, Hugo R.; Della Latta, Paula; Soto, Adriana; Casimir, Lidia; Mónaco, Andrea; Verdaguer, Virginia; Berberian, Griselda; Rosanova, María T.; González, Fernando; Sarkis, Claudia
2010-08-01

Resumen en español Introducción. Escasos estudios han evaluado el impacto de S. aureus meticilino-resistente proveniente de la comunidad en bacteriemias. Objetivos. Analizar las características epidemiológicas, microbiológicas, clínicas y de evolución de los niños con bacteriemias por S. aureus (SA) provenientes de la comunidad. Material y métodos. Estudio retrospectivo, observacional y comparativo (Período I: 1993-2004 y Período II: 2004-2007). Se incluyeron niños mayores de 1 m (mas) es con bacteriemias por S. aureus provenientes de la comunidad. Resultados. Se registraron 647 bacteriemias por SA (Período I: 499 y Período II: 148), 140 (28%) y 49 (33%) fueron de la comunidad en cada período. La edad (media) fue 5,9 y 4,8 años, respectivamente (p= NS). La presencia de foco clínico de infección y shock séptico fue semejante en ambos períodos (78 contra 67%; p= NS). La celulitis prevaleció durante el segundo período (56 contra 40%) (p= NS). En el primer período se detectaron 4 niños con bacteriemias por SA de la comunidad resistentes a meticilina (3%) mientras que en el segundo período ocurrieron 23 casos (47%) (p Resumen en inglés Background. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CAMRSa) emerged in recent years. Few studies analyzed the impact of these infections in bacteremias (B). Objectives. To analyze clinical, epidemiological, microbiological and outcome of CASa B between two periods (Period I: 1993-2004, and Period II: 2004-2007). Material and methods. Retrospective, observational and comparative study. All children older than 1 month of age and CASaB were included. (mas) Results. During the study period 647 SaB were diagnosed (Period I: 499 and Period II: 148). Of them, 140 (28%) and 49 (33%) were CSaB, respectively. The median age of patients was 5.9 and 4.8 years, respectively (p= NS). Clinical foci of infection and septic shock were more frequent in the period I (78% vs. 47%) and (5% vs. 16%) (p

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Apertura comercial y seguridad alimentaria en los países industrializados de América Latina/ Commercial Opening and Food Security in Latin American Industrialized Countries

Rodríguez Rojas, José E
2007-12-01

Resumen en español El propósito de este trabajo es analizar el impacto de la apertura comercial en la seguridad alimentaria de los países más industrializados de América latina; haciendo énfasis en los países petroleros de la región como Venezuela. El trabajo se soporta en la discusión de la literatura pertinente y el análisis de información proveniente de fuentes privadas y públicas, de organismos nacionales e internacionales. Se concluye que, en el periodo previo a la apertura (mas) comercial, los países de América Latina se caracterizaron por una fuerte heterogeneidad en la cual coexistían países con una elevada autosuficiencia alimentaria (fundamentalmente agroexportadores) y países con un deterioro sustantivo de su autosuficiencia alimentaria (fundamentalmente exportadores de petróleo). Esta situación no se altera con la apertura comercial. En el caso de los países petroleros, como Venezuela el shock petrolero de la década de los setenta, de la pasada centuria, y la dinámica macroeconómica que el generó incrementó la dependencia externa del sistema agroalimentario y la presencia relativa de los circuitos agroalimentarios, convirtiéndolos en elementos fundamentales del mismo. La apertura comercial profundiza la dependencia externa del sistema alimentario y la influencia de los grupos importadores, en detrimento de los grupos agrarios. Resumen en inglés This article analyzes the impact of opening up trade on food security in Latin America’s most industrialized countries, emphasizing the experience of oil-exporting countries like Venezuela. It analyzes information obtained from public and private statistical sources, as well as national and international organizations. The conclusion is that, in the period previous to trade liberalization, Latin America countries are characterized by a marked heterogeneity, in which ther (mas) e are countries with a high grade of self sufficiency in food (agro-food exporters) and others with a little self sufficiency (basically the oil exporting countries). The heterogeneity pattern does not change after Latin America’s openness to the world economy. In the case of oil countries like Venezuela, the boom in oil prices in the 1970’s and the macroeconomic dynamic generated by it, increased its foreign food dependency and accentuated the presence of agro-food importing complexes which became a key part of the Venezuelan agro-food system. The opening of the economy simply accentuated this trend, increasing the role of importer groups and eroding the influence of agrarian groups.

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Abdomen agudo como manifestación inicial de meningococemia/ Acute abdomen as initial manifestation of meningococcemia

Tomezzoli, Silvana; Juárez, María del V; Rossi, Santiago I; Lema, Diego A; Barbaro, Cristian R; Fiorini, Sandra
2008-06-01

Resumen en español El abdomen agudo como síntoma inicial de meningococemia es una entidad muy poco frecuente y raramente descripta en la bibliografía. Presentamos el caso de un paciente de 4 años de edad, sexo masculino, previamente sano, que consulta por síndrome febril y dolor abdominal de 24 h de evolución. Se interna en unidad clínico-quirúrgica con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico. El paciente evoluciona desfavorablemente y súbitamente presenta signos compatibles con s (mas) epsis grave. Se realiza laparotomía de urgencia; se observa escasa cantidad de líquido citrino libre en cavidad con adenitis mesentérica. Desarrolla luego lesiones purpúricas palpables de rápida progresión en miembros inferiores y evolución al shock séptico. Se aísla en hemocultivos periféricos Neisseria meningitidis serogrupo B. El objetivo de esta publicación es exponer y alertar sobre una modalidad de presentación clínica poco frecuente de la meningococemia, pues el retraso en su diagnóstico y tratamiento impactan sobre la morbimortalidad en la población pediátrica. Resumen en inglés Abdominal pain as an initial symptom of meningococcemia is an infrequent entity, rarely described in literature. We present a case of a 4 year-old, male, previously healthy child with a 24 hour history of fever and abdominal pain. He is admitted in a surgical unit with a diagnosis of acute abdomen for surgical resolution. The clinical course turns unfavorably, and patient presents signs of severe sepsis. Urgent laparotomy is performed, observing little brownish fluid and (mas) mesenteric adenitis. He then exhibits palpable purpuric rapidly progressive lesions in lower extremities, progressing to septic shock. Later, Neisseria meningitidis serogroup B is isolated from blood cultures. The aim of this article is drawing attention to a nontypical form of manifestation of meningococcemia, as a delayed diagnosis and treatment has an impact on morbidity and mortality among the pediatric population.

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