Sample records for HIPERTENSION (hypertension)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

Hipertensión arterial resistente/ Resistant hypertension

Feldstein, Carlos A
2008-04-01

Resumen en inglés Resistant hypertension, defined as a persistent blood pressure over 140/90 mmHg despite the use of three antihypertensive drugs including a diuretic, is unusual. The diagnosis requires ruling out initially pseudoresistance and a lack of compliance with treatment. Ambulatory blood pressure recording allow the recognition of white coat hypertension. When there is a clinical or laboratory suspicion, secondary causes of hypertension should be discarded. Excessive salt intake, (mas) the presence of concomitant diseases such as diabetes mellitus, chronic renal disease, obesity, and psychiatric conditions such as panic attacks, anxiety and depression, should also be sought. The presence of target organ damage requires a more aggressive treatment of hypertension. Recent clinical studies indicate that the administration of aldosterone antagonists as a fourth therapeutic line provides significant additional blood pressure reduction, when added to previous antihypertensive regimens in subjects with resistant hypertension. The possible blood pressure lowering effects of prolonged electrical activation of carotid baroreceptors is under investigation

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2

Hipertensión portal y embarazo/ Portal hypertension related to pregnancy

Sáez Cantero, Viviana; Pérez Hernández, María Teresa; Daudinot Cos, Carlos E; Molina Pérez, Carmen Rosa; Miranda Albert, Jaime; Montero Martínez, Francisco; Peraza Torres, María
2009-09-01

Resumen en español El embarazo con hipertensión portal asociada representa una compleja situación clínica para el obstetra y el equipo multidisciplinario responsable de su atención. Durante el estado gravídico se produce un incremento del flujo portal como consecuencia del estado hipervolémico que se desarrolla y esto contribuye a una mayor presión portal trasmitida hacia las venas colaterales que incrementa el riesgo de sangramiento de las varices esofágicas en estas pacientes. Pre (mas) sentamos el caso de una gestante de 20 años portadora de una hipertensión portal prehepática que después de su manejo multidisciplinario tuvo un embarazo y parto sin complicaciones. Se revisa la literatura disponible sobre el tema. Resumen en inglés Pregnancy with associated portal hypertension is a complex clinical situation for obstetrician, and for the multidisciplinary staff responsible for its care. During the gravidism state there is an increment in portal flow as consequence of the developed hypervolemia state, and it contributes to a greater portal pressure transmitted to collateral veins increasing the bleeding risk of esophageal varices in these patients. We present the case of a pregnant woman aged 20 carr (mas) ier of pre-hepatic portal hypertension which after its multidisciplinary management had a non-complicated pregnancy and labor. We made a review of literature available on this matter.

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Hipertensión arterial sistémica y sensibilidad a la sal/ Salt-sensitive hypertension

Rodríguez Castellanos, Francisco E
2006-06-01

Resumen en español Individuos con hipertensión arterial tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. En 50% de los casos de hipertensión ésta es sensible a sal, lo cual se vuelve más prevalente con la edad. La sensibilidad a sal se ha relacionado con hipertrofia ventricular izquierda, proteinuria y ausencia de la caída nocturna de la presión arterial. La sensibilidad a sal implica una alteración en la natriuresis de presión. Se ha propuesto que el desarrollo de sensibil (mas) idad a sal ocurre en 3 fases. En la primera el sodio se excreta normalmente, sin embargo el riñon puede estar expuesto a un efecto vasoconstrictor. En la segunda fase aparece un daño renal sutil, el cual altera la excreción de sodio y eleva la presión arterial. En la tercera fase los riñones se equilibran a una mayor presión arterial recuperando el balance normal de sodio. Otros mecanismos son importantes en la génesis de la sensibilidad a sal, tales como la enfermedad tubulointersticial primaria, alteraciones genéticas en la regulación y excreción de sodio o una reducción congénita en el número de nefronas. Resumen en inglés Individuals with elevated blood pressure are at increased risk for cardiovascular events and death. Almost 50% of essential hypertension is salt-sensitive, this characteristic increases and becomes more prevalent with age. Salt sensitivity has been linked to an increased risk for the development of left ventricular hypertrophy, proteinuria, and a blunted nocturnal decline in blood pressure ("non-dipping"). Salt sensitivity implies an alteration in the relation between art (mas) erial pressure and sodium excretion or "pressure natriuresis". The development of salt-sensitive hypertension is proposed to occur in three phases. In the first phase, the kidney is structurally normal, and sodium is excreted normally. However, the kidney may be exposed to various stimuli that result in renal vasoconstriction. In the second phase, subtle renal injury develops, impairing sodium excretion and leading to an increase in blood pressure. In the third phase, the kidneys equilibrate at a higher blood pressure, allowing them to resume normal sodium handling. Other mechanisms, such as primary tubulointerstitial disease, genetic alterations in sodium regulation and excretion, or a congenital reduction in nephron number that limits sodium filtration are important in the development of salt-sensitive hypertension.

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4

Hipertensión secundaria a Síndrome de Cushing/ Hypertension secondary to Cushing syndrome

Rodríguez del Río, Francisco Javier; Bravo Morales, Macarena; Portillo Sánchez, José; Martín Dávila, Francisco
2008-06-01

Resumen en español En un pequeño grupo de hipertensos puede identificarse una causa, responsable del aumento de las cifras de presión arterial, como el Síndrome de Cushing, que supone el 0,2-0,6% de los casos. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de hipertensión secundaria a Síndrome de Cushing. Resumen en inglés In a small group of hypertensive patients a cause of elevated blood pressure levels can be identified, such as Cushing syndrome, which corresponds to 0.2-0.6% of cases. We present the case of a patient diagnosed with hypertension secondary to Cushing Syndrome.

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6

Hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño/ Refractory Hypertension and Obstructive Sleep Apnea

Quevedo, Gustavo; Heredia, Jerónimo; Lastra, María Alejandra; Lema, Luis
2008-06-01

Resumen en español El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) tiene un papel importante en la morbimortalidad cardiovascular. Se han sugerido muchos mecanismos para explicar la asociación mórbida entre el SAOS y la enfermedad cardiovascular, especialmente la hipertensión arterial (HTA). Alrededor de la mitad de los pacientes con SAOS padecen hipertensión arterial y la prevalencia de SAOS en pacientes hipertensos es mayor que la existente en la población general. En el presente (mas) caso se describe a un paciente con HTA refractaria al tratamiento farmacológico que evolucionó favorablemente luego del diagnóstico y el tratamiento del SAOS. Resumen en inglés Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) plays an important role in cardiovascular morbidity and mortality. Several mechanisms have been suggested to explain the morbid association between OSAS and cardiovascular disease, especially with hypertension (HT). About half of the patients with OSAS have hypertension, and the prevalence of OSAS is greater in hypertensive patients than in general population. The current case report describes a patient with hypertension refractory (mas) to pharmacological treatment which presented favorable outcomes after OSAS was diagnosed and properly treated.

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Hipertensión intracraneal benigna y colitis ulcerosa/ Bening intracranial hypertension and ulcerative colitis

Martín Rodríguez, M. M.; Ruiz-Cabello Jiménez, M.; Gómez García, M.; Vega Villaamil, P.; González Castillo, S.
2007-02-01

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8

Hipertensión pulmonar e hipoxemia grave en recién nacidos/ Severe hypoxemia and pulmonary hypertension in newborns

SILVERA, FERNANDO; MELE, ALICIA; COSTAS, MARIELA; VIÑA, MARIELA; HERMINDA, MAGDALENA; DI LUCCI, ENRIQUE; KESHISHIAN, RUTH; MAYANS, EDUARDO; GIAMBRUNO, GONZALO
2009-04-01

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Hipertensión intracraneal y estenosis de los senos craneales/ Intracranial hypertension and cranial sinus stenosis

Arruabarrena, C.; Ancochea, G.; Rebolleda, G.; Muñoz-Negrete, F.J.
2008-10-01

Resumen en español Caso clínico: Varón diagnosticado de hipertensión intracraneal idiopática (HII) que en el estudio diagnóstico presentaba una estenosis del seno transverso derecho. Debido al pequeño gradiente de presión a ambos lados de la estenosis, medido por manometría y a la buena evolución con tratamiento conservador se decide no dilatar la estenosis. Discusión: Las estenosis en los senos laterales aparecen en pacientes con HII, sin que todavía este claro si son la causa d (mas) el cuadro o secundarias al aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR). En determinados casos la dilatación por angioplastia y colocación de stent han mejorado cuadros que habían sido refractarios a otros tratamientos. Resumen en inglés Clinical case: Craneal sinuses stenosis can appear in patients with idiopathic intracranial hypertension. Neuroimaging techniques revealed a right transverse sinus stenosis. As the pressure gradient between both sides of the stenosis was small and response to conservative treatment good, angioplasty was not indicated. Discussion: Lateral sinus stenosis in patients with idiopathic intracranial hypertension is prevalent. It is not clear whether these stenoses are the origin (mas) of, or secondary to, cerebrospinal fluid pressure increases. Some cases refractory to conservative treatment may respond to angioplasty with stent placement.

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Hipertensión portal de origen no cirrótico: Presentación de caso clínico/ Portal hypertension noncirrhotic: Case report

Marulanda, Víctor; Lizarazo, Omar Yecid
2008-12-01

Resumen en español La hipertensión portal se caracteriza por un aumento de la presión de la vena porta (>10 mmHg) y puede ser resultado de una cirrosis del hígado o enfermedad no cirrótica. La hipertensión portal de origen no cirrótico (HPNC) como es llamada generalmente, es un grupo heterogéneo de patologías con etiología intra o extrahepática. En la mayoría de los casos existe una lesión de tipo vascular y se clasifican de acuerdo al sitio donde se produce la obstrucción en " (mas) prehepática", "hepática" y "posthepática". La causa "hepática" de la HPNC puede subdividirse en "presinusoidal", "sinusoidal" y "postsinusoidal". Resumen en inglés Portal hypertension is characterized by an increase in portal pressure (> 10 mm Hg), and could be a result of cirrhosis of the liver or noncirrhotic diseases. Noncirrhotic portal hypertension (HCPH), as it generally is termed, is a heterogeneous group of disease that is due to intrahepatic or extrahepatic etiologies. In general, the lesions in HCPH are vascular in nature and can be classified based on the site of resistance to blood flow as "prehepatic", "hepatic", and "p (mas) osthepatic". The "hepatic" causes of HCPH can be subdivided into "presinusoidal", "sinusoidal", and postsinusoidal".

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Hipertensión arterial durante el embarazo, el parto y el puerperio/ Hypertension during pregnancy, childbirth and puerperium

Toirac Lamarque, Abelardo Salvador; Pascual López, Viviana; Deulofeu Betancourt; Mastrapa Cantillo, Kenia; Torres González, Yamilet
2010-07-01

Resumen en español La hipertensión arterial es un problema de salud de primera magnitud en todos los grupos poblacionales del mundo globalizado. La mujer que aspira a tener familia, deviene un sujeto de muy alta vulnerabilidad en ese sentido; por ello, se impone definir y promover criterios actualizados para prevenir, diagnosticar y tratar integralmente todas sus variantes clínicas reconocidas. Resumen en inglés Hypertension is a first magnitude health problem in all population groups of the globalized world. The woman who aspires to have family becomes a subject with a high vulnerability in that sense. Therefore, it is imperative to define and to promote updated approaches to prevent, diagnose and treat all its recognized clinical variants integrally.

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Hipertensión pulmonar y el paciente quirúrgico: Estrategias de manejo actual/ Current management strategies for pulmonary hypertension in surgical patients

FERMANDOIS C, MAGDALENA; LÓPEZ B, RODRIGO; LEÓN S, PAULA; LEMA F, GUILLERMO
2010-04-01

Resumen en inglés Pulmonary hypertension is a clinical condition with a low prevalence, but carries high morbidity and mortality. Important advances in the understanding of this disease and in its therapy have occurred. A particular scenario is pulmonary hypertension in patients undergoing non-cardiac as well as cardiac surgery. The aim of this review is to present information that may allow diagnostic and therapeutic approaches of this clinical condition in patients undergoing surgery

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Hipertensión arterial en su encrucijada: a la búsqueda de una definición operativa/ Arterial hypertension at a crossroads: the search for an operative definition

Orte Martínez, L.M.
2010-01-01

Resumen en español La hipertensión arterial (HTA) es reconocida como uno de los principales factores de riesgo de daño vascular. A pesar de que las Guías vigentes indican un tratamiento farmacológico agresivo, con objetivos de control de la tensión arterial (TA) cada vez más bajos, la prevalencia de hipertensos no controlados se mantiene aparentemente elevada. Con frecuencia se olvida que la TA es un parámetro hemodinámico muy lábil, que exige para su medición correcta una metodol (mas) ogía que se cumple sólo en contadas ocasiones, induciendo un diagnóstico y un seguimiento erróneos del hipertenso. Aun siendo arbitrario el límite elegido, la definición de HTA se ha fijado en 140/90 mmHg, basada en la toma casual de TA en la consulta. Esta propia toma puede proporcionarnos información muy útil, más allá de la tensión arterial sistólica y diastólica, y con un cierto significado hemodinámico (presión del pulso y presión arterial media). Para un correcto diagnóstico del hipertenso, es imprescindible potenciar la toma de la TA en cualquier ámbito con una metodología estricta, y la incorporación a la práctica clínica habitual de nuevas técnicas como la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas y la automedición de la presión arterial (AMPA) en domicilio, que aún precisan de la asignación de valores de referencia específicos. La aplicación de estas técnicas ha llevado a la aparición de varios subgrupos de hipertensos, como la HTA de bata blanca y la HTA enmascarada, que tienen sus peculiaridades en relación con el tratamiento y el pronóstico. Estas técnicas, junto con la publicación de nuevos ensayos clínicos aplicando criterios de evidencia, han llevado a la reconsideración de las Guías para el tratamiento de la HTA, modificando los límites de TA para algunas situaciones clínicas especiales, y cambiando el paradigma de cuanto más baja sea la TA mejor, por el de cuanto antes y más factores de riesgo vascular asociados se controlen mejor. Resumen en inglés Hypertension (HT) is recognized as one of the major risk factors for vascular damage. Although current guidelines recommend an aggressive drug treatment with blood pressure control goals ever lower, the prevalence of uncontrolled hypertension is still apparently high. It is often forgotten that BP is a very labile hemodynamic parameter, which requires a correct methodology measurement that meets only rarely, leading to a misdiagnosis and wrong hypertensive monitoring. Eve (mas) n being an arbitrary limit the definition of HT has been set at 140/90 mmHg, based on casual BP taken in the office. This register itself can provide useful information beyond systolic and diastolic values, and with a certain hemodynamic meaning (pulse pressure and mean blood pressure). For a proper diagnosis of hypertensive patients is essential to enhance measure BP in any area with an strict methodology, and to incorporate into clinical practice new techniques such as 24 hours MAPA and AMPA at home, which still require definition of specific reference objectives. The application of these techniques has led to the emergence of several subgroups of hypertensive patients, such as white-coat hypertension and masked hypertension, which have their peculiarities in relation to the therapeutic management and prognosis. These techniques, together with the publication of new clinical trials using criteria of evidence, have led to the review of the Guidelines for the management of hypertension by modifying the limits of BP for some special clinical situations, and changing the paradigm of the lowest BP is the best, by that of: as early and more associated vascular risk factors were controlled it´s better.

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Hipertensión pulmonar idiopática en pediatría: Caso clínico y revisión de la literatura/ Idiopathic pulmonary hypertension in pediatric age: A case report and review

HERRERA G, ANA MARÍA; ASTUDILLO M, CLAUDIA; PALOMINO M, MARÍA ANGÉLICA
2008-12-01

Resumen en español La hipertensión pulmonar idiopática es de rara ocurrencia en la edad pediátrica siendo los síntomas iniciales muy sutiles e inespecificos, lo que retarda el diagnóstico empeorando el pronóstico. Se presenta el caso de una niña 13 años, quien comienza con disnea progresiva 9 meses antes del diagnóstico. Ingresa por cuadro de tos húmeda, fiebre y dificultad respiratoria de 3 días de evolución. La radiografía de tórax muestra ventrículo derecho aumentado de ta (mas) maño y tronco de la arteria pulmonar prominente sospechándose una probable cardiopatía. Se realiza ecocardiografía que demuestra hipertensión pulmonar, la cual es corroborada por el sondeo cardíaco. Todos los exámenes de laboratorio fueron negativos para causas secundarias, estableciéndose el diagnóstico de hipertensión pulmonar idiopática. Se inicia manejo con oxígeno, diuréticos, L-arginina, sildenafil, iloprost nebulizado y acenocumarol, con lo cual la paciente evoluciona favorablemente Resumen en inglés Idiopathic pulmonary hypertension is a rare disease in the pediatric age. Symptoms are subtle in first stages delaying diagnosis and resulting in worst outcomes. Therefore pediatricians should be aware of the initial symptoms. We report the case of a 13 years oíd girl, who started with progressive dyspnea 9 months befare diagnosis. She was admitted to our hospital because of productive cough, fever and shortness ofbreath. Chest X ray showed enlargement ofright ventricle (mas) and pulmonary artery. Echocardiography was suggestive of pulmonary hypertension and the diagnosis was confirmed by cardiac catheterization. Work up far secondary causes of pulmonary hypertension was negative and pulmonary hypertension was considered idiopathic. Treatment with oxygen, diuretics, L-arginine, sildenafil, iloprost and acenocumarol was started with good clinical response

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Hipertensión severa y taquicardia por bloqueo del ganglio estrellado: a propósito de un caso/ Severe hypertension and tachycardia after a stellate blockage: a case report

Rodríguez, R. F.; Isaza, A. M. Ángel
2008-12-01

Resumen en español El bloqueo de ganglio estrellado es un procedimiento frecuentemente utilizado para aliviar los dolores crónicos del miembro superior, cabeza y cuello. Las complicaciones de este procedimiento son poco frecuentes y de presentarse suelen ser leves y tener una corta duración; entre las más comunes están la ronquera temporal y hematomas. Debido a que el ganglio estrellado se encuentra anatómicamente cerca de estructuras importantes como los nervios frénicos, laríngeo r (mas) ecurrente, vago y grandes arterias, la distribución del anestésico aplicado pueden afectar más de una estructura. A continuación se describe el caso clínico de una mujer de 39 años con síndrome doloroso regional complejo (SDRC) en su extremidad superior derecha. Se le realizó un bloqueo de ganglio estrellado con 10 ml de procaína al 1 % sin epinefrina y minutos después presentó taquicardia e hipertensión severas, la presión arterial incrementó de 135/80 a 235/135 mmHg. Se han descrito en la literatura pocos casos de hipertensión severa y taquicardia después de un bloqueo de ganglio estrellado. El anestésico local utilizado pudo haberse diseminado hacia las estructuras del cuello cercanas al ganglio, las cuales juegan un papel importante en el mantenimiento de la presión arterial, tales como el seno carotideo, el nervio glosofaríngeo y el vago; el bloqueo pudo haber producido una actividad simpática sin oposición. Resumen en inglés Stellate Ganglion Block is a procedure frequently used to alleviate chronic pain from the upper limb, head and neck. Complications of this procedure are uncommon but when they occur generally have a mild severity and short duration. The most reported complications are: temporal dysphony and hematomas. Because the stellate ganglion is near important structures of the neck; such as the phrenic, laryngeal and vagus nerves and big arteries, the distribution of local anesthe-t (mas) ic can affect one or more of these structures. We describe the clinical case of a 39 years old woman with complex regional pain syndrome in the left upper limb. A stellate ganglion block was perform with 10 ml of procaine 1% without epinephrine, some minutes later she develops a severe hypertension and tachycardia, the arterial pressure of the patient increased from 135/80 to 235/135 mm Hg. Few cases of severe hypertension and tachycardia after stellate ganglion block have been reported in literature. The anesthetic may have disseminated to structures in the neck that play an important function in the maintenance of the arterial pressure, such as the carotid sinus and glossopharyngeal and vagus nerves. The blockage may have produced an unopposed sympathetic activity.

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Hipertensión arterial y obesidad en un barrio del municipio Cárdenas Estado Tachira: Venezuela/ Arterial hypertension and obesity in a neighborhood of cardenas municipality Tachira: Venezuela

Paramio Rodríguez, Agustín; Cala Solozábal, Juan Carlos; Tasset Sorsano, Carlos
2010-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de la Hipertensión Arterial y la Obesidad en personas mayores de 60 años pertenecientes a la población del barrio Monseñor Briceño del municipio Cárdenas, Estado Táchira, Venezuela. En el período de enero del 2006 a febrero del 2007. El universo de estudio lo constituyeron 152 personas. Las variables descriptivas se expresaron en porcientos y para (mas) la comparación de dos variables se utilizó el método estadístico de Chi cuadrado con un nivel de significación de 0.05. Los resultados obtenidos mostraron 29.61 % con cifras de prehipertensión y 58.55 % de las personas con hipertensión arterial; en estas predominó el normopeso con 26.97 %. Predominaron las personas con riesgo, según la circunferencia de la cintura y con hipertensión arterial, no comportándose así con el Indice Cintura Cadera. Resumen en inglés An Observational descriptive study of cross section was made, with the objective of establishing Arterial Hypertension and obesity behaviour in groups of persons over 60 years old who live in Monsignor Briceño, Cardenas Municipality, Táchira State, Venezuela. In the period from January 2006 to February 2007. The object of study was designed to investigate 152 persons. The descriptive variables were given in percents. Chi Square statistic method was used to compare two v (mas) ariables with a 0.05 margin of error. Results from this study have shown a 29.61 % of Pre-High Blood Pressure and a 58.55 % of Arterial Hypertension persons. On examination there is evidence that normal weight individuals are most likely with High Blood Pressure of 26.97 %. There were also a significant amount of persons with rich of suffering hypertension according to their waist circumference and those with High Blood Pressure; however wait hip index was not relevant.

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Hipertensión portal extrahepática: trombosis espleno-portal secundaria a déficit de proteína C/ Extrahepatic portal hypertension: portal and splenic vein thrombosis secondary to protein C deficiency

López Serrano, P.; Martín Scapa, M. A.; Alemán Villanueva, S.; Vázquez, M.; Cid Gómez, L.
2003-09-01

Resumen en español La trombosis portal es la causa más común de hipertensión portal prehepática. Representa un trastorno poco frecuente, que aparece normalmente relacionado con la existencia de cirrosis, enfermedades malignas hepatobiliares o alteraciones de la coagulación, siendo estas últimas uno de los factores de riesgo más importantes. El tratamiento anticoagulante debe emplearse en todos los casos de trombosis portal aguda y en la trombosis portal crónica cuando se identifique (mas) un factor protrombótico causal. Presentamos el caso de un varón de 29 años, diagnosticado de hipertensión portal prehepática, secundaria a trombosis portal y esplénica, que debutó con la aparición clínica de esplenomegalia y de alteraciones de la coagulación. Tras detectar un déficit de proteína C se instauró tratamiento anticoagulante. Un año después el paciente no ha presentado complicaciones en relación con su patología ni con el tratamiento pautado. Resumen en inglés Portal vein thrombosis (PVT) is the most frequent cause of hypertension portal extrahepatic. It is a rare disorder an the main risk factors are cirrhosis, hepatobiliary malignancies and prothrombotic disorders, which have been identified as major risk . Therapy with anticoagulants must to be considered in acute portal trombosis or chronic one and proven hypercoagulability. We present the case of a twenty-nine years old patient, with extrahepatic portal hypertension second (mas) ary to portal and splenic vein thrombosis, who was diagnosed because of splenomegaly and a coagulation disorder. A protein C deficiency were discovered and anticoagulation and beta-blocker therapy were iniciated. One year later the patient had not presented complications concerning to the disease or to the treatment.

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Hipertensión ventricular derecha severa secundaria a obstrucción metastásica por hepatocarcinoma/ Severe right ventricular hypertension secondary to metastatic obstruction due to hepatocarcinoma

Santos Martínez, Luis Efrén; Martínez Reding, Jesús; Kuri Alfaro, Jorge; Gotés, José; Aranda, Alberto; Zúñiga, Miguel; Bautista, Edgar; Pulido, Tomás; Carrillo, Arturo; García, Norberto; Castañón, Alicia; Sandoval, Julio
2005-04-01

Resumen en español La hipertensión ventricular derecha es una entidad esperada en enfermedades cardiopulmonares. La obstrucción mecánica del tracto de salida del ventrículo derecho es una de ellas. Presentamos el caso clínico de un paciente masculino de 69 años de edad con historia de hepatocarcinoma previamente tratado, quien presentó hipertensión ventricular derecha por obstrucción metastásica única al ventrículo derecho. El comportamiento clínico es de un síndrome de hipert (mas) ensión venosa sistémica. Los estudios no invasivos, como el ecocardiograma y la tomografía axial computarizada la delimitaron. No se demostró actividad neoplásica o metástasis en otros órganos. La neoformación intra-ventricular derecha fue corroborada mediante cardio-angiografía y la biopsia tumoral confirmó el diagnóstico. Resumen en inglés Right ventricular hypertension (RVH) is an entity that could be expected in various cardiopulmonary diseases. Mechanical obstruction to the right ventricle outflow tract is a cause of RVH. We present the case of a 69 year-old male with a history of hepatocarcinoma previously treated. The developed RVH due to mechanical obstruction secondary to metastatic infiltration of the right ventricle. The clinical syndrome was characterized by systemic venous hypertension. Non-invas (mas) ive studies, such as electrocardiogram and computed tomography scan limited the metastasis to the right ventricle; the diagnosis was confirmed by cardio-angiography and endocardial biopsy. The studies did not demonstrate neoplastic activity at any other level. (Arch Cardiol Mex 2005; 75: 170-177).

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La hipertensión arterial, ¿Sólo un biomarcador de la enfermedad ateroesclerótica sistémica?/ Hypertension as a biological marker of systemic atherosclerotic disease

ROMÁN A, OSCAR; BADILLA S, MARTA; DUSSAUBAT A, ANA MARÍA
2010-03-01

Resumen en inglés There is a close link between hypertension and atherosderosis. Hypertension causes atherosclerotic damage of several organs, called target organs and the risk factors for hypertension and atherosderosis are very similar. The risk of mortality associated to hypertension increases with blood pressure values below the cutoff point of normality (140/90 mm Hg), even below 130/85 mm Hg, and includes a stage called pre hypertension. Moreover, the initial damage of the arterial w (mas) alls and target organs are present before there is a significant elevation of blood pressure. Therefore, hypertension could become a biological marker of the evolution of an underlying atherosclerotic process. A new pathophysiological paradigm has been proposed in which the severity of hypertension is not classified according to blood pressure values, but rather on the initiation and progression of vascular damage among target organs. These alterations determine the prognosis and management of systemic vascular damage that can be called "hypertensive atherosclerotic disease" or simply systemic atherosclerotic disease

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Percepción de la hipertensión arterial como factor de riesgo: Aporte del día mundial de lucha contra la hipertensión arterial/ Perception of arterial hypertension as a risk factor: Contribution ot the world day of fight against arterial hypertension

Vázquez Vigoa, Alfredo; Fernández Arias, Manuel Antonio; Cruz Álvarez, Nélida María; Roselló Azcanio, Yamilé; Pérez Caballero, Manuel Delfín
2006-09-01

Resumen en español Se realizó un estudio de corte transversal y multicéntrico, en 3 unidades del sistema nacional de salud a una muestra de 502 personas de 15 años o más, de ambos sexos, en su mayoría trabajadores de la salud que acudieron de forma voluntaria a medirse la presión arterial, motivados por la labor de propaganda desplegada por el Día Mundial de Lucha contra la Hipertensión Arterial, para determinar la frecuencia de hipertensión arterial (casos conocidos y nuevos), eva (mas) luar el grado de control de los hipertensos conocidos, identificar la frecuencia de hipertensión sistólica aislada y su relación con la edad. La medida de la PA utilizada fue la casual, según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Cardiología y los criterios y recomendaciones del VII Informe del Comité Conjunto Norteamericano (JNC-VII) sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la HTA. Los datos se recogieron en modelo que contenía variables como edad, sexo, antecedentes personales de HTA, si recibían tratamiento farmacológico y cifras de PA. Los datos se tabularon en una base de datos Microsoft Access con texto en sistema Microsoft Word; se empleó el sistema estadístico SPSS de Windows 2000. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Se detectó una frecuencia de hipertensión arterial de 50,2 %, la frecuencia de casos nuevos fue de 9,8 %, el mayor número de hipertensos conocidos se concentró entre las edades de 55 y 64 años (27,6 %). Se demostró asociación entre el incremento de la edad y el del porcentaje de casos con hipertensión, tanto nuevos como conocidos. La forma más frecuente de elevación de PA fue la sistodiastólica (64 %). La prevalencia de hipertensión arterial sistólica aislada fue de 15,9 % y se asoció de manera significativa al incremento de la edad. El 75,4 % de los hipertensos seguía terapia antihipertensiva. Se detectó 46,8 % de control en los hipertensos conocidos y tratados. Se concluyó que la celebración del Día Mundial de Lucha contra la Hipertensión Arterial, con la aplicación de consultas en lugares no convencionales incrementó la percepción de riesgo de este síndrome, el pesquisaje de casos nuevos y elevó la educación sobre el grado de control de los casos conocidos. Resumen en inglés A cross-sectional multicenter study was conducted in a sample of 502 subjects aged 15 or over of both sexes in 3 units of the national health system. Most of them were health workers that volunteered to measure their arterial pressure motivated by the propaganda carried out on the occasion of the world day of fight against arterial hypertension to determine the frequency of arterial hypertension (known and new cases), to evaluate the control degree of the known hypertensi (mas) ves, and to identify the frequency of isolated systolic hypertension and its relation to age. The casual determination of arterial hypertension was used according to the recommendations of the American Society of Cardiology and the criteria and recommendations of the VII Report of the Joint Northamerican Committee (JNC-VII) on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of Arterial Hypertension.The data were collected in a form containing variables such as age, sex, personal history of arterial hypertension, pharmacological treatment, and arterial hypertension readings. The data were tabulated in a Microsoft Access database with text in Microsoft Word system. The SPSS statistical system of Windows 2000 was used. the results were expressed in absolute frequencies and percentages. A frequency of arterial hypertension of 50.2 % was detected. The frequency of new cases was 9.8 % and the highest number of known hypertensives were aged 55-64 (27.6 %). It was found an association between the age increase and the percentage of new and known cases with hypertension. The most common way of arterial blood pressure elevation was the systodiastolic (64 %). The prevalence of isolated arterial systolic hypertension was 15.9 % and it was significantly associated with the age rise. 75.4 % of the hypertensives were under treatment. 46.8 % of the known and new cases were controlled. It was concluded that the celebration of the world day of fight against arterial hypertension together with the consultations in non-conventional places, increased the perception of risk of this syndrome, the screening of new cases and enhanced the education on the control of the known cases.

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Mecanismos de hipertensión en obesidad/ Mechanisms of hypertension in obesity

López de Fez, C.M.; Gaztelu, M.T.; Rubio, T.; Castaño, A.
2004-08-01

Resumen en español La obesidad es una enfermedad crónica, considerada un factor de riesgo importante en el desarrollo de enfermedad coronaria, hipertensión, insuficiencia y fallo renal. La obesidad contribuye a la hipertensión por mecanismos tales como: resistencia insulínica e hiperinsulinemia, aumento de la actividad adrenérgica y de las concentraciones de aldosterona, retención de sodio y agua e incremento del gasto cardíaco, alteración de la función endotelial, a través de mol (mas) éculas como leptina y adiponectina y factores genéticos. Quedan aún abiertas muchas vías de investigación. Los IECA y/o los ARA II son fármacos de primera elección por su efecto beneficioso sobre la resistencia insulínica y actividad simpática. Resumen en inglés Obesity is a chronic disease, considered to be an important risk factor in the development of coronary disease, hypertension, renal insufficiency and failure. Obesity contributes to hypertension by mechanisms such as: insulinic resistance and hyperinsulinaemia, increase of adrenergic activity and of concentrations of aldosterone, retention of sodium and water and increase of cardiac wear, alteration of the endothelial function, through molecules such as leptin and adipone (mas) ctin and genetic factors. Many paths of research remain open. The angiotensin-converting-enzyme inhibitors (ACEI) and/or the angiotensin II receptor antagonists (ARA II) are first choice medicines because of their beneficial effect on insulinic resistance and sympathetic activity.

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Prevalencia de hipertensión arterial en población mayor de 65 años ingresada en un Servicio de Medicina Interna/ Incidence of hypertension in elderly patients intaked on Internal Medicine Department

Cinza Sanjurjo, S.; Cabarcos Ortiz de Barrón, A.; Nieto Pol, E.; Torre Carballada, J. A.
2006-12-01

Resumen en español Objetivos: Conocer la prevalencia de hipertensión arterial y de hipertensión sistólica aislada en los pacientes mayores de 65 años ingresados en un Servicio de Medicina Interna. Material y métodos: Estudio descriptivo trasversal, en el que se incluyeron los pacientes mayores de 65 años que ingresaron durante el año 2002 en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Las variables recogidas fueron: sexo, edad, tiemp (mas) o de ingreso, factores de riesgo cardiovascular, cifras de presión arterial (PA), cifras de glucemia, cifras de colesterolemia, patología cardiovascular coexistente, exitus intrahospitalario y tratamientos al alta. Se emplearon índices estadísticos descriptivos de variables cualitativas y cuantitativas, Chi-cuadrado, Mann-Withney-Wilcoxon y Regresión logística. Resultados: Se obtuvo una población de 770 pacientes. La prevalencia de hipertensión arterial (HTA) fue de 37,0% y la de hipertensión sistólica aislada (HSA) de 25,9%. La prevalencia de HSA es mayor en los pacientes con mal control de PA (67,5 vs. 8,9%), p Resumen en inglés Objetives: To know the arterial hypertension prevalence and isolated systolic hypertension in elderly patients intaked on internal medicine department. Material and methods: A cross-sectional study of elderly hypertensive patients intaked between 1 to January 2002 to 31 December 2002 in a Internal Medicine Service of the Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela. The recorded variables were: sex, age, number of days in hospital, hospital exitus, cardiovascu (mas) lar risk factors, number of blood pressure, glucose, cholesterolemia, cardiovascular disease and treatments. It was used descriptive statistic rates of quantitative and qualitative variables, Mann-Withney-Wilcoxon and logistic regresion. Results: The study included 770 patients. The arterial hypertension (HTA) prevalence was 37% and the isolated systolic hypertension (ISH) prevalence were 25.9%. The ISH prevalence was greater in the patients with bad control of blood pressures (67.5 vs. 8.9%), p

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Prevalencia de hipertensión arterial en adolescentes de 15 a 17 años/ Prevalence of hypertension in adolescents aged between 15 and 17 years

Suárez Cobas, Lissette; Rodríguez Constantín, Alejandro; Tamayo Velásquez, Justo L; Rodríguez Beyrís, Reynaldo P
2009-12-01

Resumen en español Se hizo un estudio descriptivo y transversal para estimar la prevalencia de hipertensión arterial en 1 645 adolescentes de 15 a 17 años de edad, que cursaban estudios en el Preuniversitario “Cuqui Bosch” del área de salud “30 de Noviembre” de Santiago de Cuba durante el curso escolar 2004 - 2005. Se encontró que la tasa de prevalencia de hipertensión arterial se elevó con la edad, así como también que la afección predominaba en los varones, en los educandos c (mas) on evaluación nutricional de sobrepeso y obeso, en los alumnos con hábito de fumar y en los estudiantes con antecedentes patológicos familiares de madre y padre hipertensos. Resumen en inglés A descriptive and cross-sectional study was conducted to estimate the hypertension prevalence in 1 645 adolescents aged between 15 and 17 years, who were studying in the "Cuqui Bosch" high school, belonging to the "30 de Noviembre" health area of Santiago de Cuba during 2004 - 2005. It was found that the rate of hypertension prevalence was increased with the age, as well as that this condition prevailed in males, in students with nutritional evaluation of overweight and obese, and those with smoking habit and medical family history of hypertensive parents.

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El enigma de la hipertensión arterial pulmonar de origen indeterminado/ The enigma of primary pulmonary hypertension of undetermined origin

Roncoroni, Aquiles
2002-08-01

Resumen en español Este artículo tiene como propósitos comentar: A) Las controversias acerca de la ubicación nosológica de la hipertensión pulmonar primaria, que han llevado a algunos autores a aceptar como incluibles sólo a aquellos casos sin enfermedad alguna acompañante y excluir aun a la hipertensión pulmonar familiar por la existencia de una anormalidad genética causal actualmente bien determinada. Es más generalmente aceptado, que dada la muy escasa incidencia de este trasto (mas) rno en situaciones como el consumo de anorexígenos, la hipertensión portal u otras, se haga clínicamente evidente cuando coincidan un genotipo permisivo, un fenotipo susceptible (disfunción endotelial?) y un mecanismo gatillo. Surge así la hipertensión asociada a trastornos aparentemente sin vinculación alguna entre ellos. B) La interpretación actual de las lesiones histopatológicas y su relación con datos novedosos aportados por estudios histoquímicos e inmunológicos. También tiende a descartarse la propuesta inicial de considerar algunas lesiones como el resultado final inactivo de la hipertensión prolongada dado su observación luego de pocos meses del inicio y los signos histoquímicos de actividad celular en zonas de lesión plexiforme. Se propone también que la disfunción endotelial, anatómicamente inaparente, sea el evento inicial de esta enfermedad. C) Los mecanismos causales propuestos tal como la hipoactividad o ausencia de expresión de los canales de K+ de las células del músculo liso arteriolar pulmonar ubicarían quizás este cuadro dentro del grupo de las canalopatías. Asimismo se discuten los datos que justifican y confunden la posible influencia de los niveles de serotonina plasmática: proponiendo que sus niveles elevados puedan ser más bien un marcador de la hipoactividad de los canales de K+ plaquetarios que una causa vinculable directamente a su efecto vasoconstrictor. Resumen en inglés The purpose of this review paper is to discuss: A) The differences in the nosological characteristics of this condition. Some authors only accept as primary pulmonary hypertension those patients without any other possible cause. They even exclude those with familiar pulmonary hypertension since its genetical etiology is now well established. It is more generally accepted that the very low incidence of pulmonary hypertension in conditions such as anorexigen use, portal hyp (mas) ertension or others, suggest the coincidence of a permissive genotype, susceptible phenotype (endothelial dysfunction) and a triggering factor. In such a way, pulmonary hypertension may be associated with apparently dissimilar conditions. B) The current interpretation of histologic lesions and their relationship with recent histochemical and immunological findings. The previously proposed hypothesis that some lesions are final and inactive results of prolonged hypertension is difficult to uphold since they were found only months after the clinical beginning of the disease. Moreover cells at the center of the plexiform lesion show histochemical activity patterns. It is also proposed that the anatomically inapparent endothelial dysfunction may be the original event. C) Proposed causal mechanisms such as down-regulation or even absence of K+ voltage channels of the pulmonary vascular smooth muscle cell. This finding would include primary pulmonary hypertension among the simultaneous "channel diseases". The data that justify the possible influence of serotonin plasma levels are also commented.

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Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica/ Treatment of systemic hypertension in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease

Cobo Abreu, Carlos; Fabián San Miguel, María Guadalupe
2007-03-01

Resumen en español Se desconoce la prevalencia de la hipertensión arterial sistémica en el paciente neumópata, pero es probable que sea similar al resto de la población; sin embargo, el tratamiento pudiera ser diferente pues, por ejemplo, los betabloqueadores pueden estar contraindicados en pasión pacientes con asma bronquial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pueden producir tos. El objetivo de esta revisión (mas) es dar información para identificar el o los medicamentos ideales en el neumópata, sobre todo en el que padece asma bronquial y EPOC. Resumen en inglés The prevalence of systemic arterial hypertension in patients with pulmonary disease is unknown, but it could be similar to the rest of the population. However, treatment could be different, as beta blockers are generally contraindicated in patients with bronchial asthma and COPD, and the angiotensin-converting enzyme inhibitors can induce cough. This paper reviews the different classes of antihypertensive drugs that can be used in patients with pulmonary diseases, with focus in bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease.

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Prevalencia de la hipertensión arterial en la población de Castilla y León/ Prevalence of hypertension in the population of Castile-Leon [Spain]

Vega Alonso, A. Tomás; Lozano Alonso, José E.; Álamo Sanz, Rufino; Lleras Muñoz, Siro; Estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y León
2008-08-01

Resumen en español Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares causan una de cada 3 defunciones en España. La hipertensión arterial está implicada en la enfermedad isquémica cardíaca y en otras afecciones de alta morbilidad y mortalidad. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia y otros indicadores de la presión arterial en Castilla y León en 2004. Métodos: Estudio transversal en una muestra aleatoria de 4.012 personas >15 años de edad extraída de un diseño bietápi (mas) co y estratificado. Se revisó la historia clínica, se realizó una anamnesis y una exploración de la presión arterial sistólica y diastólica. Se consideró a una persona como hipertensa cuando era hipertensa conocido (en su historia clínica constaba como tal o recibía tratamiento con antihipertensivos) o presentaba una cifra de presión arterial sistólica >140 mmHg o una presión arterial diastólica >90 mmHg. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial en la población fue de 38,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 36,5-40,9). Los hombres presentaron un mayor porcentaje, 40,4% (IC del 95%: 37,4-43,4), que las mujeres, 37,4% (IC del 95%: 34,7-40). El 22,2% estaba ya diagnosticado, lo que representa el 57,4% de los hipertensos. En el resto de la muestra, el 44% estaba en un estadio prehipertensivo, el 17,5% en estadio I y el 4% en estadio II de la clasificación del séptimo informe del Joint National Committee sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Conclusiones: La prevalencia de la hipertensión arterial en la población estudiada es consistente con otros estudios españoles. Una gran proporción de hipertensos no sabe que lo es, y otra gran parte se encuentra en estadios prehipertensivos, con el riesgo cardiovascular que conlleva esta situación. Resumen en inglés Objective: Cardiovascular disease causes one out of 3 deaths in Spain. Hypertension is involved in ischemic heart disease and in other diseases provoking high morbidity and mortality. The aim of the present study was to describe the prevalence of hypertension and other indicators of this disorder in Castile-Leon in 2004. Methods: We performed a cross-sectional study in a random sample of 4,012 persons aged 15 years old or above, extracted through a two-stage, stratified d (mas) esign. Systolic and diastolic blood pressure was measured, a history was taken and clinical records were reviewed. A person was considered to be hypertensive when there was known hypertension (hyper-tension was recorded in the clinical records or the person was receiving treatment for hypertension) or when systolic blood pressure was 140 mmHg or more and diastolic blood pressure was 90 mmHg or more. Results: The prevalence of hypertension in the population was 38.7% (95%CI: 36.5-40.9). The prevalence was higher in men (40.4% [95%CI: 37.4-43.4]) than in women (37.4% [95%CI: 34.7-40]). Hypertension was already known in 22.2%, representing 57.4% of all hypertensive individuals. In the remainder of the sample, 44% had prehypertension, 17.5% had stage 1 hypertension and 4% had stage II hypertension, according to the Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Conclusions: The prevalence of hypertension in the population studied was consistent with that reported in other Spanish studies. A substantial proportion of hypertensive individuals were unaware of their status as such. Equally, a large proportion had prehypertension, which carries a high risk of cardiovascular disease.

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Prevalencia de la hipertensión arterial en la población de Castilla y León/ Prevalence of hypertension in the population of Castile-Leon [Spain]

Vega Alonso, A. Tomás; Lozano Alonso, José E.; Álamo Sanz, Rufino; Lleras Muñoz, Siro; Estudio del Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Castilla y León
2008-08-01

Resumen en español Objetivo: Las enfermedades cardiovasculares causan una de cada 3 defunciones en España. La hipertensión arterial está implicada en la enfermedad isquémica cardíaca y en otras afecciones de alta morbilidad y mortalidad. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia y otros indicadores de la presión arterial en Castilla y León en 2004. Métodos: Estudio transversal en una muestra aleatoria de 4.012 personas ≥15 años de edad extraída de un diseño bi (mas) etápico y estratificado. Se revisó la historia clínica, se realizó una anamnesis y una exploración de la presión arterial sistólica y diastólica. Se consideró a una persona como hipertensa cuando era hipertensa conocido (en su historia clínica constaba como tal o recibía tratamiento con antihipertensivos) o presentaba una cifra de presión arterial sistólica ≥140 mmHg o una presión arterial diastólica ≥90 mmHg. Resultados: La prevalencia de hipertensión arterial en la población fue de 38,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 36,5-40,9). Los hombres presentaron un mayor porcentaje, 40,4% (IC del 95%: 37,4-43,4), que las mujeres, 37,4% (IC del 95%: 34,7-40). El 22,2% estaba ya diagnosticado, lo que representa el 57,4% de los hipertensos. En el resto de la muestra, el 44% estaba en un estadio prehipertensivo, el 17,5% en estadio I y el 4% en estadio II de la clasificación del séptimo informe del Joint National Committee sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial. Conclusiones: La prevalencia de la hipertensión arterial en la población estudiada es consistente con otros estudios españoles. Una gran proporción de hipertensos no sabe que lo es, y otra gran parte se encuentra en estadios prehipertensivos, con el riesgo cardiovascular que conlleva esta situación. Resumen en inglés Objective: Cardiovascular disease causes one out of 3 deaths in Spain. Hypertension is involved in ischemic heart disease and in other diseases provoking high morbidity and mortality. The aim of the present study was to describe the prevalence of hypertension and other indicators of this disorder in Castile-Leon in 2004. Methods: We performed a cross-sectional study in a random sample of 4,012 persons aged 15 years old or above, extracted through a two-stage, stratified d (mas) esign. Systolic and diastolic blood pressure was measured, a history was taken and clinical records were reviewed. A person was considered to be hypertensive when there was known hypertension (hyper-tension was recorded in the clinical records or the person was receiving treatment for hypertension) or when systolic blood pressure was 140 mmHg or more and diastolic blood pressure was 90 mmHg or more. Results: The prevalence of hypertension in the population was 38.7% (95%CI: 36.5-40.9). The prevalence was higher in men (40.4% [95%CI: 37.4-43.4]) than in women (37.4% [95%CI: 34.7-40]). Hypertension was already known in 22.2%, representing 57.4% of all hypertensive individuals. In the remainder of the sample, 44% had prehypertension, 17.5% had stage 1 hypertension and 4% had stage II hypertension, according to the Seventh Report of the Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Conclusions: The prevalence of hypertension in the population studied was consistent with that reported in other Spanish studies. A substantial proportion of hypertensive individuals were unaware of their status as such. Equally, a large proportion had prehypertension, which carries a high risk of cardiovascular disease.

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Fisiopatología de la hipertensión asociada al síndrome de apnea obstructiva del sueño: Evidencia de estudios clínicos y modelos animales de hipoxia crónica intermitente/ Pathophysiology of obstructive sleep apnea-associated hypertension

Rey, Sergio; Valdés, Gloria; Iturriaga, Rodrigo
2007-10-01

Resumen en inglés There is a well established relationship between the obstructive sleep apnea syndrome and hypertension. Current evidence suggests that the increase in arterial pressure is secondary to an enhanced sympathetic tone through peripheral chemoreflexes triggered by intermittent hypoxic stimulation of the carotid bodies. Chronic intermittent hypoxia would activate renal and systemic vasoactive systems through potentiated hypoxic chemoreflexes. These early changes in autonomic to (mas) ne can be detected through cardiovascular variability and baroreflex sensitivity analysis. Both are relatively simple and noninvasive techniques. The multiplicity of pathogenic mechanisms in obstructive sleep apnea-associated hypertension emphasizes the need of increasing diagnostic sensitivity to detect and correct this common condition, which significantly increases cardiovascular risk

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Grado de control de hipertensión arterial en población mayor de 65 años ingresada en un servicio de Medicina Interna/ Control of hypertension in elderly patients intaked on Internal Medicine

Cinza Sanjurjo, S.; Cabarcos Ortiz de Barrón, A.; Nieto Pol, E.; Lorenzo Zúñiga, V.
2006-08-01

Resumen en español Objetivos: Conocer el grado de control de la presión arterial (PA) en los pacientes hipertensos mayores de 65 años que ingresaron en un servicio de Medicina Interna a lo largo del año 2002. Identificar los factores de riesgo cardiovascular y las patologías cardiovasculares asociadas al mal control de la presión arterial. Valorar el tratamiento farmacológico necesario para un adecuado control de la hipertensión arterial. Analizar la existencia de datos suficientes e (mas) n la historia clínica que permitan una adecuada valoración del riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, en el que se incluyeron los pacientes mayores de 65 años que fueron ingresados, a lo largo del año 2002, en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. La PA se midió siguiendo normas estandarizadas y se consideró que había un buen control si eran los valores Resumen en inglés Objectives: To investigate hypertension control in elderly patients. To identify the cardiovascular risk factors and cardiovascular diseases associated with poor control of hypertension. To evaluate the pharmacologic treatment needed for the good control of hypertension. To analyse the existence of date in the medical history to evaluate the cardiovascular risk. Methods: A coss-sectional study of elderly hypertensive patients intaked between 1 to January 2002 to 31 Decemb (mas) er 2002 in a Internal Medicine Service. Blood pressure was measured in the standard manner. Blood pressure control was regarded as optimum if pressure averaged less than 140/90 mmHg or, in diabetics, less than 130/80 mmHg. Results: The study included 484 hipertensive patients. In the hypertensive patients, both systolic and diastolic blood pressures were well controlled in 53.9% of patients, systolic blood pressure alone in 2,1% and diastolic blood pressure alone in 30.8%. The isolated systolic arterial hypertension prevalence is bigger in the group with poor control, p

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Tratamiento de la hipertensión intracraneal de origen tumoral maligno/ Treatment of intracranial hypertension of malign tumour origin

Vázquez, A.; Portillo, P.; Zazpe, I.; Muñoz, B.
2004-01-01

Resumen en español Los tumores cerebrales son una causa frecuente de síndrome de hipertensión intracraneal, manifestado clínicamente mediante cefalea, náuseas, vómitos y alteración del nivel de conciencia. El signo característico de la hipertensión intracraneal es el papiledema. Otras manifestaciones dependen de la localización del tumor, presentándose en forma de focalidad neurológica y crisis epilépticas. Las causas de la hipertensión intracraneal de origen tumoral son el pro (mas) pio efecto de masa del tumor, el edema perilesional, la posibilidad de que se produzca una hemorragia intratumoral y la hidrocefalia por obstrucción en la circulación del líquido cefaloraquídeo. Los tratamientos que se aplican, sean de tipo médico o quirúrgico, actúan sobre estas causas. Resumen en inglés Brain tumours are a frequent cause of intracraneal hypertension syndrome, clinically manifested by headache, nausea and vomiting, and a decrease in the level of consciousness. The keypoint sign of intracraneal hypertension is papilloedema. Other manifestations depend on the localization of the tumour, appearing as neurological focality and seizures. The causes of intracranial hypertension of tumoural origin are the mass effect of the tumour, brain edema, the possibility o (mas) f intratumoural haemorrhage and hydrocephalus caused by obstruction in the circulation of cerebrospinal fluid. The treatments employed, medical or surgical, act against these causes.

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Tipos evolutivos de hipertensión portal prehepática en la rata/ Evolutive types of prehepatic portal hypertension of the rat

Aller Reyero, Mª A.; Diéguez Fernández, B.; Nava Hidalgo, Mª P.; Cuesta Álvaro, P.; Sánchez García, M.; Durán Giménez-Rico, H. J.; Llamas Matías, M. A.; Arias Pérez, J.
2002-07-01

Resumen en español Objetivo: Estudio a largo plazo del modelo de hipertensión portal prehepática en la rata por triple ligadura estenosante portal. Método: En los diferentes estadios evolutivos de la hipertensión portal (1 y1/2, 6, 12 y 14 meses) se realizó un análisis cluster de los animales que permite identificar tres grupos homogéneos (A, B y C) según el peso hepático. Resultados: Los animales con atrofia hepática (grupo C) presentan disminución del peso corporal, esplénico (mas) y testicular, así como mayor desarrollo de circulación colateral portosistémica respecto de los grupos A y B. Conclusión: Durante la evolución de la hipertensión portal disminuye de forma progresiva el porcentaje de animales perteneciente al grupo C y aumenta el correspondiente al grupo A, con hepatomegalia, en tanto que el grupo B permanece invariable. Resumen en inglés Objective: A long-term study of the prehepatic portal hypertension model by triple stenosing ligation of the portal vein in the rat. Method: A cluster analysis of the animals in the different evolutive stages of portal hypertension (1 1/2, 6, 12 and 14 months) has been carried out. This analysis has made it possible to identify three homogeneous groups (A, B and C) in relationship to the liver weight. Results: The animals with liver atrophy (group C) show a decrease of bo (mas) dy, splenic and testicular weights as well as a higher development of the portosystemic collateral circulation in relation to the A and B groups. Conclusion: The percentage of animals belonging to the group C decrease progressively during the evolution of portal hypertension and those animals corresponding to the group A, in which is superior the liver weight, increase, while the B group does not change.

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Complicaciones crónicas, hipertensión y obesidad en pacientes diabéticos en Cartagena, Colombia/ Chronic complications, hypertension and obesity in diabetic patients living in Cartagena, Colombia

Alayón, Alicia N; Altamar-López, Diana; Banquez-Buelvas, Clara; Barrios- López, Karen
2009-12-01

Resumen en español Objetivo Identificar la presencia de complicaciones crónicas y evaluar el control de obesidad e hipertensión en pacientes diabéticos pertenecientes a un programa de control y seguimiento en Cartagena de Indias, Colombia. Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal con revisión de un total de 499 historias clínicas, en una Unidad básica de atención en salud de Cartagena de Indias en el año 2006. Utilizando un formulario estructurado, se tomaron datos so (mas) ciodemográficos (edad y sexo), tiempo de evolución de la enfermedad, hipertensión, obesidad, presencia de complicaciones crónicas y asistencia a citas de control. Resultados Del total de los pacientes, 161 (36 %) presentaban complicaciones crónicas, siendo las más frecuentes la neuropatía (41 %) y la nefropatía (29 %). Se halló más presencia de complicaciones en los pacientes de mayor edad. En las mujeres predominó la neuropatía (48,1 %) y en los hombres la nefropatía (45,6 %). La hipertensión arterial estuvo presente en el 80% de los pacientes, sin diferencia significativa entre los que presentaban o no complicaciones (83,2 y 77,2 % respectivamente). Sólo el 29 % de los pacientes presentaban peso normal, el resto mostraban obesidad (31 %) o sobrepeso (40 %). Los pacientes con complicaciones mostraron menor asistencia a citas de control. Conclusiones Es importante fortalecer las estrategias de control de peso corporal, hipertensión y cuidado de extremidades, y la búsqueda activa de retinopatía, para posponer o evitar la aparición de complicaciones crónicas. Resumen en inglés Objective Identifying the presence of chronic complications and evaluating obesity and hypertension control in diabetic patients taking part in a control and monitoring programme in Cartagena, Colombia. Methods This was a descriptive cross-sectional study which reviewed 499 medical records from a basic health care unit in Cartagena during 2006. Sociodemographic data (age and sex) and other information concerning disease stage, hypertension, obesity, chronic complications (mas) and attending control appointments were collected using a structured form. Results 161 (32 %) of the patients had chronic complications, the most frequently occurring being neuropathy (41 %) and nephropathy (29 %). More complications were found in older patients. Neuropathy predominated in women (48.1 %) and nephropathy in men (45.6 %); 80 % of the patients were suffering from hypertension. There was no significant difference between those who had complications and those who did not (83.2 % and 77.2 %, respectively). Only 29 % of the patients had normal weight, the rest were obese (31 %) or overweight (40 %). Patients with complications attended control appointments less frequently. Conclusions Body weight control strategies must be strengthened, as must hypertension and foot care strategies. An active search for retinopathy must be made to postpone or prevent the onset of chronic complications.

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Complicaciones crónicas, hipertensión y obesidad en pacientes diabéticos en Cartagena, Colombia/ Chronic complications, hypertension and obesity in diabetic patients living in Cartagena, Colombia

Alayón, Alicia N; Altamar-López, Diana; Banquez-Buelvas, Clara; Barrios- López, Karen
2009-12-01

Resumen en español Objetivo Identificar la presencia de complicaciones crónicas y evaluar el control de obesidad e hipertensión en pacientes diabéticos pertenecientes a un programa de control y seguimiento en Cartagena de Indias, Colombia. Métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal con revisión de un total de 499 historias clínicas, en una Unidad básica de atención en salud de Cartagena de Indias en el año 2006. Utilizando un formulario estructurado, se tomaron datos so (mas) ciodemográficos (edad y sexo), tiempo de evolución de la enfermedad, hipertensión, obesidad, presencia de complicaciones crónicas y asistencia a citas de control. Resultados Del total de los pacientes, 161 (36 %) presentaban complicaciones crónicas, siendo las más frecuentes la neuropatía (41 %) y la nefropatía (29 %). Se halló más presencia de complicaciones en los pacientes de mayor edad. En las mujeres predominó la neuropatía (48,1 %) y en los hombres la nefropatía (45,6 %). La hipertensión arterial estuvo presente en el 80% de los pacientes, sin diferencia significativa entre los que presentaban o no complicaciones (83,2 y 77,2 % respectivamente). Sólo el 29 % de los pacientes presentaban peso normal, el resto mostraban obesidad (31 %) o sobrepeso (40 %). Los pacientes con complicaciones mostraron menor asistencia a citas de control. Conclusiones Es importante fortalecer las estrategias de control de peso corporal, hipertensión y cuidado de extremidades, y la búsqueda activa de retinopatía, para posponer o evitar la aparición de complicaciones crónicas. Resumen en inglés Objective Identifying the presence of chronic complications and evaluating obesity and hypertension control in diabetic patients taking part in a control and monitoring programme in Cartagena, Colombia. Methods This was a descriptive cross-sectional study which reviewed 499 medical records from a basic health care unit in Cartagena during 2006. Sociodemographic data (age and sex) and other information concerning disease stage, hypertension, obesity, chronic complications (mas) and attending control appointments were collected using a structured form. Results 161 (32 %) of the patients had chronic complications, the most frequently occurring being neuropathy (41 %) and nephropathy (29 %). More complications were found in older patients. Neuropathy predominated in women (48.1 %) and nephropathy in men (45.6 %); 80 % of the patients were suffering from hypertension. There was no significant difference between those who had complications and those who did not (83.2 % and 77.2 %, respectively). Only 29 % of the patients had normal weight, the rest were obese (31 %) or overweight (40 %). Patients with complications attended control appointments less frequently. Conclusions Body weight control strategies must be strengthened, as must hypertension and foot care strategies. An active search for retinopathy must be made to postpone or prevent the onset of chronic complications.

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Hemospermia en la hipertensión maligna/ Haemospermia in malignant hypertension

Quiñones Ortiz, Luis; Suárez Laurés, A.; Pobes Martínez, A.; Torres Lacalle, A.
2010-01-01

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Rol del riñón en la hipertensión sal-sensible/ Role of the kidney in salt sensitive hypertension

ARDILES, LEOPOLDO; MEZZANO, SERGIO
2010-07-01

Resumen en inglés An important proportion of patients with essential hypertension are salt sensitive, defined as those who experience signifcant blood pressure changes according to the amount of salt intake. They have a disturbance in the pressure induced natriuresis mechanism and their kidneys have functional and morphological alterations con-sistent with an acquired tubulointerstitial alteration, afferent arteriole damage and alteration of peritubular capillaries. All these alterations l (mas) ead to disturbances in sodium load excretion under normal pressures. There is also an associated activation of kidney vasoconstrictor/salt retaining systems and a reduction in the vasodilator/ salt eliminating mechanisms. These alterations, that originate early in life, generate a new blood pressure level, that corrects natriuresis at the expense of a sustained hypertension

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Patogénesis de la hipertensión portal/ Pathogenesis of portal hypertension

Montaño-Loza, Aldo; Meza-Junco, Judith
2005-08-01

Resumen en español Actualmente está bien establecido que la hipertensión portal no es un fenómeno puramente mecánico. En esta entidad se presentan alteraciones hemodinámicas primarias en los sistemas circulatorios hepático y sistémico; estas alteraciones en combinación con factores mecánicos, contribuyen al desarrollo de la hipertensión portal. En la circulación hepática, las alteraciones hemodinámicas se caracterizan por vasoconstricción y una respuesta anómala a la vasodila (mas) tación, mientras que en la circulación sistémica, especialmente en el lecho esplácnico, los vasos están congestivos y con un flujo aumentado. Por lo tanto un incremento en las resistencias intrahepáticas asociado a un aumento del flujo venoso portal, mediado a través de la dilatación esplácnica, contribuyen al desarrollo de la hipertensión portal. La consecuencia del flujo y la presión transmural elevada a través de los vasos colaterales a partir de una vasculatura portal hipertensa hacia la circulación venosa sistémica con menor presión, conlleva a muchas de las complicaciones observadas en la hipertensión portal, como la hemorragia por várices esofágicas. La importancia del origen vascular primario de la hipertensión portal se basa en la utilidad de terapias actuales orientadas a revertir estas alteraciones hemodinámicas, como los nitratos que reducen la presión portal, a través de vasodilatación intrahepática directa y los P bloqueadores y octreótida, que reducen la vasodilatación esplácnica y el flujo venoso portal. Además, existen nuevas evidencias en relación con los mecanismos moleculares de vías de señalización contráctil de las células estelares hepáticas y complejas vías de regulación de sustancias vasoactivas en las células endoteliales hepáticas que han ayudado a entender mejor estos procesos esenciales para el desarrollo de terapias experimentales para la hipertensión portal. Este artículo revisa los conceptos actuales relacionados con los mecanismos celulares causales de las alteraciones hemodinámicas que caracterizan y condicionan el desarrollo de la hipertensión portal. Resumen en inglés It is now well established that portal hypertension is not a purely mechanical phenomenon. Primary hemodynamic alterations develop in the hepatic and systemic circulatory systems; these alterations in combination with mechanical factors contribute to the development of portal hypertension. In the hepatic circulation, these hemodynamic alterations are characterized by vasoconstriction and impaired hepatic vasodilatory responses, whereas in the systemic circulation, particu (mas) larly in the splanchnic bed, vessels are hyperemic with increased flow. Thus, an increase in intrahepatic resistance in conjunction with increased portal venous inflow, mediated through splanchnic dilation, contributes to the development of portal hypertension. The ensuing development of elevated flow and transmural pressure through collateral vessels from the hypertensive portal vasculature into the lower pressure systemic venous circulation accounts for many of the complications, such as bleeding esophageal varices, observed with portal hypertension. The importance of the primary vascular origin of portal hypertension is emphasized by the utility of current therapies aimed at reversing these hemodynamic alterations, such as nitrates, which reduce portal pressure through direct intrahepatic vasodilatation, and fi blockers and octreotide, which reduce splanchnic vasodilatation and portal venous inflow. New evidence concerning relevant molecular mechanisms of contractile signaling pathways in hepatic stellate cells and the complex regulatory pathways of vasoactive molecules in liver endothelial cells makes a better understanding of these processes essential for developing further experimental therapies for portal hypertension. This article examines the current concepts relating to cellular mechanism that underlie the hemodynamic alterations that characterize and account for the development of portal hypertension.

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Aspectos moleculares en hipertensión arterial sistémica: aplicaciones en la práctica clínica/ Molecular aspect of systemic arterial hypertension

Meaney, Eduardo
2006-06-01

Resumen en español Se revisan algunos de los aspectos genéticos de la enfermedad hipertensiva y los beneficios del estudio de los mecanismos genéticos en el manejo clínico de la hipertensión arterial sistémica. Se señalan las características de "enfermedad de la civilización" de la hipertensión, particularmente la combinación de factores patogénicos, genéticos y ambientales. Se describen los tipos de interacción entre genes y ambiente, así como los raros ejemplos de enfermedad (mas) hipertensiva monogénica. Se mencionan los genes que por su potencialidad de generar hipertensión han sido motivo de amplios estudios, señalando la dificultad de establecer las conexiones entre los polimorfismos y la hipertensión o las consecuencias y complicaciones de ellas. Se subraya la necesidad urgente de establecer la verdadera importancia de éstos y otros polimorfismos todavía desconocidos en la población mexicana. Resumen en inglés Some genetic issues of hypertensive diseases are discussed, as well as some benefits of the study of these aspects in the clinical management of high blood pressure. Some characteristics of hypertension as a "civilization disease" are pointed out, particularly the combination of pathogenic genetic and environmental mechanisms. Interactions among genes and environment are described as well as rare examples of monogenic hypertension. Some genes with hypertensive action pote (mas) ntial are mentioned. It is difficult to establish the connection among the polymorphisms and the development of hypertension or its complications and consequences. It is underlined the urgent need to establish the true importance of these already known polymorphisms, and other still undisclosed, in the Mexican population.

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Síndrome hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar: Dos entidades a diferenciar/ Hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension: Two distinct entities

ZAGOLÍN B, MÓNICA; MEDEL F, JUAN NICOLÁS; VALERA M, JOSÉ
2008-12-01

Resumen en español El curso clínico de los pacientes con cirrosis y/o hipertensión portal puede verse complicado por dos entidades de baja prevalencia pero de elevada morbimortalidad, que corresponden al síndrome hepatopulmonar (SHP) y la hipertensión portopulmonar (HPP). Ambas se presentan a consecuencia de un déficit en la depuración hepática de diversos mediadores vasculares, provocando en el territorio pulmonar una vasodilatación en el SHP y una vasoconstricción con remodelaci� (mas) �n vascular en la HPP. Si bien estas entidades comparten algunos aspectos clínicos, resulta útil en su diferenciación la presencia de platipnea y ortodeoxia y el hallazgo ecocardiográfico de un shunt extracardíaco e intrapulmonar en el SHP, o de hipertensión pulmonar en HPP. Hasta el momento la única terapia efectiva para ambas entidades es el trasplante hepático, cuya indicación exige una evaluación rigurosa y oportuna. Se presenta una revisión y tres casos clínicos de ambas entidades Resumen en inglés The clinical course ofpatients with portal hypertension or liver disease may be complicated by two low prevalence entities with high morbimortality: the hepatopulmonary syndrome (HPS) and portopulmonary hypertension (PPHT). Each one is a consequence ofan impaired hepatic clearance of several vascular mediators, triggering vasodilation of the pulmonary vascular territory in HPS and vasoconstriction with vessel remodelation in PPHT. Both disorders have some similar clinical (mas) findings, but useful findings for differential diagnosis are the presence ofplatypnoea and orthodeoxia in HPS, and echocardiographic extracardiac and intrapulmonary shunt in HPS or pulmonary hypertension in PPHT. Currently, liver transplantation is the only effective treatment for both entities provided that indication and timing must be accurately evaluated. We present a review and three cases ofboth entities

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Nomograma de riesgo de progreso de hipertensión ocular basado en el Ocular Hypertension Treatment Study/ Nomogram for ocular hypertension progression risk based on the Ocular Hypertension Treatment Study

Díaz Alemán, VT; Fernández-Baca Vaca, G; Lozano López, V; García Somalo, M; Perera Sanz, D; González de la Rosa, M
2005-03-01

Resumen en español Introducción: Se ha construido un nomograma práctico para representar los resultados del Ocular Hipertensión Study (Gordon et al. Arch Ophthalmol 2002;120: 714-720) que relacionan la presión intraocular y el espesor corneal con el riesgo de evolucionar de hipertensión ocular a glaucoma en un plazo de 6 años. Material y Métodos: Se ha aplicado una regresión logarítmica múltiple a los 9 datos mostrados en la figura 1 del trabajo señalado anteriormente. Resultados (mas) : Un coeficiente de correlación de 0,91 (p Resumen en inglés Introduction: A practical nomogram has been designed in order to present the results obtained from the Ocular Hypertension Study (Gordon et al. Arch Ophthalmol 2002; 120: 714-720), where the relation between intraocular pressure (IOP) and corneal thickness becomes apparent, involving the risk of evolution from ocular hypertension into glaucoma within a 6 year period. Material and Methods: We used a multiple logarithmic regression for the nine parameters shown in figure 1 (mas) of the above mentioned paper. Results: A correlation coefficient of 0.91 (p

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Coqueluche: una causa de hipertensión pulmonar fatal/ PERTISSIS: A CAUSE OF FATAL PULMONARY HYPERTENSION

DONOSO F, ALEJANDRO; RAMÍREZ A, MILENA; LEÓN B, JOSÉ; ROJAS A, GLORIA; VALVERDE G, CRISTIÁN; OBERPAUR W, BERNARD; ARES M, RAÚL
2002-01-01

Resumen en español Se reportan tres casos fatales de hipertensión pulmonar (HTP) debida a coqueluche, con edades comprendidas entre 24 días y 4 meses. La presentación clínica fue similar en los tres casos, destacando la taquicardia persistente. Todos presentaron importante leucocitosis (> 40.000 leucocitos/mm³), uno alcanzando valores de hiperleucocitosis (120.000 leucocitos/mm³). El desenlace fue fatal entre las 24 y 56 horas de ingresados a UCI pediátrica. El tratamiento efectuado (mas) fue ventilación mecánica, apoyo vasoactivo y antimicrobianos en todos los casos, ventilación de alta frecuencia oscilatoria en 2 y oxido nítrico inhalado en un caso. Se realizó autopsia en 2 niños, en ambos hubo signos morfológicos de HTP. Recomendamos tener presente esta poco conocida y generalmente fatal complicación, en lactantes menores con infección por Bordetella pertussis Resumen en inglés Fatal myocardial failure secondary to pulmonary hypertension is reported in three infants, from 24 days to 4 months old. The three cases showed persistent tachycardia and marked leukocytosis (> 40.000 leukocytes/mm³), one infant reached hyperleukocytosis values (120.000 leukocytes/mm³). All three died, 24 to 56 hours after admission to PICU. Treatment consisted in mechanical ventilation, inotropic support and antibiotics in all of them, high frequency oscillatory ventil (mas) ation (HFOV) in two and inhaled nitric oxide in one case. Necropsy performed in two infants revealed signs of pulmonary hypertension. We recommend to keep in mind this not very well known and often fatal complication in infants with a Bordetella pertussis infection

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Asociación entre el grado de control de la hipertensión arterial, la comorbilidad y los costes en personas de más de 30 años durante el año 2006/ Relationship among the degree of control of arterial hypertension, comorbidity and costs in individuals over age 30 during 2006

Sicras-Mainar, Antoni; Velasco-Velasco, Soledad; Llopart-López, Josep Ramón; González-Rojas Guix, Nuria; Clemente-Igeño, Chenco; Navarro-Artieda, Ruth
2008-06-01

Resumen en español Fundamento. La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales motivos de consulta de los centros de atención primaria (AP). El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre el grado de control de la HTA, la comorbilidad y los costes directos en atención primaria. Métodos. Diseño retrospectivo-multicéntrico. Se incluyó a sujetos mayores de 30 años pertenecientes a cinco equipos de AP (año 2006). Criterios: buen control ((mas) personas diabéticas y presencia de enfermedad cardiovascular [ECV]). Principales medidas: generales, ECV, índice de Charlson, casuística/comorbilidad (Adjusted Clinical Groups), parámetros clínicos y costes directos (fijos/semifijos y variables [medicamentos, pruebas y derivaciones]). Análisis de regresión logística y de ANCOVA para la corrección del modelo, p Resumen en inglés Background. Arterial hypertension is one of the main reasons for primary care consultations. This study is aimed at determining the relationship among the degree to which arterial hypertension is controlled, comorbidity and the direct costs in primary care. Methods. Retrospective, multi-centre design. Subjects over 30 years of age pertaining to five primary care teams (2006) were included. Criteria: good control ((mas) vascular disease [CVD]. Main general measurements, CVD, Charlson index, casuistic/comorbidity (Adjusted Clinical Groups), clinical parameters and direct costs (fixed/semifixed and variable costs) [medications, tests and referrals]) Logic regression and ANCOVA for correcting the model, p

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Asociación entre el grado de control de la hipertensión arterial, la comorbilidad y los costes en personas de más de 30 años durante el año 2006/ Relationship among the degree of control of arterial hypertension, comorbidity and costs in individuals over age 30 during 2006

Sicras-Mainar, Antoni; Velasco-Velasco, Soledad; Llopart-López, Josep Ramón; González-Rojas Guix, Nuria; Clemente-Igeño, Chenco; Navarro-Artieda, Ruth
2008-06-01

Resumen en español Fundamento. La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales motivos de consulta de los centros de atención primaria (AP). El objetivo del estudio fue determinar la asociación entre el grado de control de la HTA, la comorbilidad y los costes directos en atención primaria. Métodos. Diseño retrospectivo-multicéntrico. Se incluyó a sujetos mayores de 30 años pertenecientes a cinco equipos de AP (año 2006). Criterios: buen control ((mas) personas diabéticas y presencia de enfermedad cardiovascular [ECV]). Principales medidas: generales, ECV, índice de Charlson, casuística/comorbilidad (Adjusted Clinical Groups), parámetros clínicos y costes directos (fijos/semifijos y variables [medicamentos, pruebas y derivaciones]). Análisis de regresión logística y de ANCOVA para la corrección del modelo, p Resumen en inglés Background. Arterial hypertension is one of the main reasons for primary care consultations. This study is aimed at determining the relationship among the degree to which arterial hypertension is controlled, comorbidity and the direct costs in primary care. Methods. Retrospective, multi-centre design. Subjects over 30 years of age pertaining to five primary care teams (2006) were included. Criteria: good control ((mas) vascular disease [CVD]. Main general measurements, CVD, Charlson index, casuistic/comorbidity (Adjusted Clinical Groups), clinical parameters and direct costs (fixed/semifixed and variable costs) [medications, tests and referrals]) Logic regression and ANCOVA for correcting the model, p

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Control de la presión arterial y prevalencia de hipertensión arterial en niños y adolescentes de una población rural de Argentina: Datos preliminares del Proyecto Vela/ Blood pressure control and arterial hypertension in children and adolescents from a rural population in Argentina: Preliminary data from Vela Proyect

Díaz, Alejandro; Tringler, Matías; Molina, John David; Díaz, María C.; Geronimi, Virginia; Aguera, Darío; Grenovero, María S.
2010-02-01

Resumen en español La hipertensión arterial puede iniciarse a temprana edad. Existen pocos datos sobre el control de la presión arterial en poblaciones escolares rurales argentinas. Proyecto Vela es un estudio epidemiológico que evalúa la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en la población rural de María Ignacia Vela, Argentina. Se midieron niveles de presión arterial, prevalencia de hipertensión arterial, sedentarismo y sobrepeso en 331 niños y adolescentes escolares. (mas) En el 70%, la presión arterial se midió por primera vez. La prevalencia de hipertensión fue 4,3% y la de prehipertensión 1,9% en niños y 1,7% en adolescentes. Las prevalencias de tabaquismo, sedentarismo y sobrepeso fueron 2,4%, 50% y 23,8%, respectivamente. Hubo asociación entre sedentarismo e hipertensión arterial (p Resumen en inglés Hypertension can start at an early age, however there are few data about blood pressure control in rural students in Argentina. Proyecto Vela is a survey about cardiovascular risk factors in the rural population of Maria Ignacia Vela, Argentina. We evaluated blood pressure levels, prevalence of arterial hypertension, sedentary lifestyle, overweight, and obesity in 331 children and adolescent students. In 70% of the subjects the blood pressure was measured for the first ti (mas) me. Prevalence of arterial hypertension was 4.3% in adolescents. Pre-hypertension was detected in 1.9% and 1.7% of children and adolescents, respectively. The prevalence of smoking, sedentary lifestyle, overweight or obesity was 2.4%, 50% and 23.8% respectively. There was association (p

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¿Es la edad un factor predictor en el desarrollo de hipertensión en pacientes con oclusión unilateral de la arteria renal secundario a trauma abdominal contuso que fueron tratados conservadoramente?/ Is age a predictor for the development of hypertension in conservatively managed unilateral renal artery occlusion secondary to blunt abdominal trauma?

Cortés-González, J.R.; Arratia-Maqueo, J.A.; Garza-Cortés, R.; Gómez-Guerra, L.S.
2010-08-01

Resumen en español Objetivo: Presentar 2 casos de oclusión de la arteria renal unilateral secundario a trauma abdominal contuso manejados conservadoramente y revisar, en la literatura, el rol de la edad como factor predictor en el desarrollo de hipertensión. Material y métodos: Masculino y femenina de 14 y 12 años, respectivamente, participaron en accidentes automovilísticos diferentes sin portar cinturón de seguridad permaneciendo en el asiento. Ambos arribaron a urgencias pediatría (mas) con signos vitales normales. Ambas tomografías revelaron riñón sin captación de contraste. El manejo fue conservador. Resultados: Posterior a 38 y 36 meses de seguimiento, respectivamente, ninguno presenta hipertensión o daño en la función renal. Encontramos solo 7 casos, en la literatura, con edad Resumen en inglés Objective: To present 2 cases with unilateral renal artery occlusion after blunt trauma conservatively treated and review, in the literature, the role of age as a prognostic factor for the development of hypertension. Material and methods: A 14 and 12 y/o male and female passengers, who were unrestrained in the back seat of a car, were involved in different motor vehicle accidents. Both remained in the seat and arrived at the Pediatric Emergency Department with normal vit (mas) al signs. Computerized tomography scans showed unenhancing kidneys. Conservative management was advocated. Results: After 38 and 36 months follow-up, respectively, normal renal function and arterial pressure. We found only 7 cases in the literature where age

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Fisiopatogenia de la hipertensión/ Physiopathogenesis of hypertension

Vargas Alarcón, Gilberto
2006-06-01

Resumen en español La hipertensión arterial es una de las causas principales de riesgo cardiovascular en el mundo. Muchos factores fisiopatogénicos han sido implicados en la génesis de la HAS tales como la actividad incrementada del sistema nervioso simpático, la elevada producción de hormonas que retienen sodio y los vasoconstrictores, incremento o inapropiada secreción de renina con resultante incremento en la producción de angiotensina y aldosterona, deficiencias de vasodilatadore (mas) s, reactividad vascular, remodelación vascular, producción de moléculas inflamatorias y disfunción endotelial. Por otro lado, la naturaleza heredada de esta enfermedad ha sido bien establecida en varios estudios de familias. La contribución cuantitativa de los factores genéticos a la variación de la presión sanguínea se estima en 30%. Resumen en inglés Arterial hypertension is one of major cardiovascular risk factors in the world. Many pathophysiologic factors have been implicated in the genesis of hypertension such as increased sympathetic nervous system activity, overproduction of sodium-retaining hormones and vasoconstrictors, increased or inappropriate renin secretion with resultant increased production of angiotensin II and aldosterone, deficiencies of vasodilators, vascular reactivity, vascular remodeling, product (mas) ion of inflammatory molecules and endothelial dysfunction. On the other hand, the hereditary nature of this disease has been well established in many familial studies The quantitative contribution of genetic factors to blood pressure variance is estimated to be about 30%.

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Factores asociados al control de la hipertensión arterial en personas mayores de 60 años en España/ Factors associated the control of hypertension among older Spaniards, over 60 years of age

Tuesca-Molina, Rafael; Guallar-Castillón, Pilar; Banegas-Banegas, José Ramón; Graciani-Pérez Regadera, Auxiliadora
2006-06-01

Resumen en español Fundamento: En la última década se ha observado una mejora en el control de la hipertensión arterial en España. Dicho control repercute en la disminución de la morbimortalidad cardiovascular. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados al control de la hipertensión arterial en varones y mujeres hipertensos diagnosticados que reciben tratamiento farmacológico. Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado a partir de los datos del estudi (mas) o: «Hipertensión arterial y otros factores de riesgo en la población de 60 años y más de España». La muestra, incluyó a 1.461 hipertensos diagnosticados tratados farmacológicamente, seleccionados por muestreo probabilístico y polietápico. La información se obtuvo por entrevista en el domicilio sobre el control de la hipertensión arterial, variables sociodemográficas, estilo de vida, uso de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: No se observaron diferencias de genero en el control de la hipertensión (p=0,09). El control en varones se relaciona con residir en área rural (OR=1,83; IC al 95%: 1,06-3,14); ser soltero (OR=3,40; IC al 95%: 1,32-8,74) y realizar actividad física (OR=1,69; IC al 95%:1,06-2,69). Las mujeres que consumen alcohol de forma moderada controlan mejor la hipertensión (OR=1,63; IC al 95% 1,14-2,33). Conclusiones: Esta investigación determina según el género algunos factores relacionados con el control de la hipertensión en hipertensos diagnosticados y tratados farmacológicamente. En varones, el control se asoció significativamente con: residir en área rural, ser soltero y realizar alguna actividad física. Mientras, que en las mujeres el control se asoció con consumir alcohol de forma moderada. Resumen en inglés Background: In the last decade, improvement has been observed in the control of arterial hypertension in Spain. Such control has an effect in the decrease of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of the study was to identify factors associated to the control of arterial hypertension in awareness of hypertension among males and females who receive pharmacological treatment. Methods: A cross-sectional analysis, made in basis of the following study data: «Ar (mas) terial Hypertension and other risk factors in the population of 60 years old and more in Spain». The sample included 1461 hypertensive patients treated pharmacologically, selected by probabilistic and multistage sampling. The information recollected about the control of arterial hypertension, social and demographic variables, lifestyle, healthcare service usage, and life quality related to health, by residence interviewing. Results: No differences between gender were observed in the control of hypertension (p=0,09), In men control were significantly linked to: residence in rural areas (OR=1,83; CI at 95%: 1,06-3,14); being single (OR=3,40; CI at 95%: 1,32-8,74); and exercising (OR=1,69; CI at 95%:1,06-2,69). Women who consume alcohol in a moderate way controlled themselves more (OR=1,63; CI at 95% 1,14-2,33). Conclusions: This research determines, according to gender, some factors related with the control of arterial hypertension in awareness of hypertension patients treated pharmacologically. In male patients the control is related to: living in rural areas, being single and physical activity. While in females control was associated with moderate alcohol consumption.

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Factores asociados al control de la hipertensión arterial en personas mayores de 60 años en España/ Factors Associated the Control of Hypertension among Older Spaniards, over 60 Years of Age

Tuesca-Molina, Rafael; Guallar-Castillón, Pilar; Banegas-Banegas, José Ramón; Graciani-Pérez Regadera, Auxiliadora
2006-06-01

Resumen en español Fundamento: En la última década se ha observado una mejora en el control de la hipertensión arterial en España. Dicho control repercute en la disminución de la morbimortalidad cardiovascular. El objetivo de este trabajo es identificar los factores asociados al control de la hipertensión arterial en varones y mujeres hipertensos diagnosticados que reciben tratamiento farmacológico. Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado a partir de los datos del estudi (mas) o: «Hipertensión arterial y otros factores de riesgo en la población de 60 años y más de España». La muestra, incluyó a 1.461 hipertensos diagnosticados tratados farmacológicamente, seleccionados por muestreo probabilístico y polietápico. La información se obtuvo por entrevista en el domicilio sobre el control de la hipertensión arterial, variables sociodemográficas, estilo de vida, uso de servicios de salud y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: No se observaron diferencias de genero en el control de la hipertensión (p=0,09). El control en varones se relaciona con residir en área rural (OR=1,83; IC al 95%: 1,06-3,14); ser soltero (OR=3,40; IC al 95%: 1,32-8,74) y realizar actividad física (OR=1,69; IC al 95%:1,06-2,69). Las mujeres que consumen alcohol de forma moderada controlan mejor la hipertensión (OR=1,63; IC al 95% 1,14-2,33). Conclusiones: Esta investigación determina según el género algunos factores relacionados con el control de la hipertensión en hipertensos diagnosticados y tratados farmacológicamente. En varones, el control se asoció significativamente con: residir en área rural, ser soltero y realizar alguna actividad física. Mientras, que en las mujeres el control se asoció con consumir alcohol de forma moderada. Resumen en inglés Background: In the last decade, improvement has been observed in the control of arterial hypertension in Spain. Such control has an effect in the decrease of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of the study was to identify factors associated to the control of arterial hypertension in awareness of hypertension among males and females who receive pharmacological treatment. Methods: A cross-sectional analysis, made in basis of the following study data: «Ar (mas) terial Hypertension and other risk factors in the population of 60 years old and more in Spain». The sample included 1461 hypertensive patients treated pharmacologically, selected by probabilistic and multistage sampling. The information recollected about the control of arterial hypertension, social and demographic variables, lifestyle, healthcare service usage, and life quality related to health, by residence interviewing. Results: No differences between gender were observed in the control of hypertension (p=0,09), In men control were significantly linked to: residence in rural areas (OR=1,83; CI at 95%: 1,06-3,14); being single (OR=3,40; CI at 95%: 1,32-8,74); and exercising (OR=1,69; CI at 95%:1,06-2,69). Women who consume alcohol in a moderate way controlled themselves more (OR=1,63; CI at 95% 1,14-2,33). Conclusions: This research determines, according to gender, some factors related with the control of arterial hypertension in awareness of hypertension patients treated pharmacologically. In male patients the control is related to: living in rural areas, being single and physical activity. While in females control was associated with moderate alcohol consumption.

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Marcadores genéticos en hipertensión esencial/ Genetic markers in essential hypertension

PASSALACQUA, CRISTÓBAL; CASTILLO TAUCHER, SILVIA
2010-06-01

Resumen en inglés Essential hypertension (HTA) is a multifactorial disease and in Chile, its prevalence is 33.7%. There is a genetic predisposition to develop hypertension, whose magnitude is approximately 30 to 50%. At present, some factors are known to increase the risk for cardiovascular disease, but widely accepted biomarkers for screening are missing. The frst studies that looked for candidate genes have focused on the reninangiotensin - aldosterone, aducina, adrenoreceptors ß, G pro (mas) tein subunits, G protein signaling regulators, kinases associated with G proteins and Rho kinases. Studies of DNA sequencing, search for polymorphisms and variants through single nucleotide polymorphisms, have been used to seek partnerships with complex or multifactorial diseases, like HTA. Examples of these are: components of collagen proteins, genes related to cell myocardial proteins belonging to cytochrome P450 and growth factors, among others. It is still unlikely to count in a near future with a universal marker. Most probably, a series of markers that confer susceptibility to a specifc individual will have to be used in prevention programs or personalized therapy

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Nuevos retos terapéuticos de la Hipertensión arterial y la Enfermedad cardiaca/ New therapeutic challenges of arterial hypertension and cardiac disease

Reyes Oliva, Roberto; Guerrero Jimenez, Gustavo; Martínez Dominguez, Maritza; Arredondo Bruce, Alfredo
2010-06-01

Resumen en español Fundamento: todos los años surgen nuevas pautas acerca del manejo de la hipertensión arterial sistémica, tanto nacional como internacional y nuevos protocolos son liberados, que en ocasiones tienden a complicar el trabajo del clínico. Desarrollo: un nuevo meta-análisis aclaró los beneficios de la inhibición de sistema renina angiotensina para el manejo de la insuficiencia cardiaca, muy importante después de los resultados poco claros del estudio. Los dos nuevos en (mas) foques para tratar la hipertensión resistente al tratamiento, los dispositivos Rheos para la hipertensión resistente, y la denervación renal por catéter, muestran resultados muy prometedores, mientras que una vacuna contra la angiotensina II espera por resultados finales. Pacientes que tomaban el polypill fueron estudiados contra ocho grupos que tomaban por separado los componentes de las Polypill, lo cual mostró resultados muy alentadores. Resumen en inglés Background: Every year, new national and international guidelines about systemic arterial hypertension management and new protocols are released, which tend to complicate the clinician's work at times. Development: A new meta-analysis has clarified benefits of renin-angiotensin system (RAS) inhibition for heart failure especially important after the unclear results of the study. Two new approaches to treat resistant hypertension to treatment, Rheos devices for resistant h (mas) ypertension and catheter-based renal enervation have shown promising results, whereas a vaccine against angiotensin II needs further clarification. Patients taking polypill were studied against eight groups taking separately polypill components, which showed quite encouraging results.

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Remodelación esplácnica secundaria a hipertensión portal prehepática experimental/ Splanchnic remodeling secondary to experimental prehepatic portal hypertension

Corcuera Pindado, M. T.; Nava Hidalgo, M. P.; Angulo Burgos, A.; Aller Reyero, M. A.; Gómez Aguado, F.; Casado Fariñas, I.; Alonso Martín, M. J.; Jaime Pérez, A.
2005-07-01

Resumen en español Objetivo: La hipertensión portal, en tanto que inductora de una respuesta inflamatoria intestinal, causaría a largo plazo remodelación epitelial y vascular esplácnicas. Con el objeto de verificar esta hipótesis se ha realizado éste trabajo experimental. Método: Se han estudiado como alteraciones estructurales propias de remodelación epitelial intestinal y vascular mesentérica la densidad de células caliciformes y el diámetro de las ramas de la vena mesentérica (mas) , respectivamente, en ratas con ligadura parcial de la vena porta a corto (1 mes) y largo (1 año) plazo. Resultados: La hiperplasia de células caliciformes en intestino delgado es máxima al año de evolución de la hipertensión portal y se asocia con dilatación de las ramas distales (3er y 4º orden) de la vena mesentérica superior. Conclusión: La remodelación esplácnica que ocurre a largo plazo en la hipertensión portal experimental sugiere la existencia de un proceso inflamatorio crónico en ésta patología. Resumen en inglés Objective: Portal hypertension as an inducer of intestinal inflammatory response would cause epithelial and splanchnic vascular remodeling in the long-term. This experimental study was carried out to verify this hypothesis. Method: Structural alterations characteristic of intestinal epithelial and mesenteric vascular remodeling, the density of goblet cells and the diameter of mesenteric vein branches were studied, respectively, in rats with partial portal vein ligation in (mas) the short (1 month) and long-term (1 year). Results: Hyperplasia of goblet cells in the small intestine (duodenum, jejunum, ileum) is maximum after 1 year of evolution of the portal hypertension and is associated with dilatation of the distal branches (3rd and 4th order) of the superior mesenteric vein. Conclusion: Long-term splanchnic remodeling in experimental portal hypertension suggests the existence of a chronic inflammatory process in this clinical condition.

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Hipertiroidismo, ictericia e hipertensión pulmonar/ Hyperthyroidism, jaundice and pulmonary hypertensión

Mozo Herrera, G.; Fernández González, Mª J.; Salgado Blanco, J.; Jimeno Carrúez, A.
2001-05-01

Resumen en español Aunque la causa más frecuentemente asociada a la alteración de las pruebas de función hepática que presentan algunos pacientes hipertiroideos es la insuficiencia cardiaca concomitante, se han descrito casos sin insuficiencia cardiaca, con normalización de las pruebas hepáticas tras normalizar la función tiroidea. También hay evidencia de enfermos hipertiroideos con hipertensión arterial pulmonar sin causa clara, regresando ésta a cifras normales, o descendiendo (mas) substancialmente, tras el tratamiento del hipertiroidismo. Nosotros presentamos el caso de una mujer de 66 años con un hipertiroidismo debido a un bocio tóxico multinodular, con ictericia e hipertensión arterial pulmonar severa asociadas y no explicables por otras causas, regresando ambas con la normalización de la función tiroidea y sin evidencia de patología autoinmune asociada. Posteriormente se comentan las explicaciones fisiopatológicas encontradas en la literatura sobre esta inusual asociación Resumen en inglés Although the most frecuent cause associated to the alteration of hepatic function tests that some hyperthyroid patients show is concomitant heart insufficiency, some cases without heart insufficiency and normalisation of hepatic tests after normalising the thyroid function have been described. There is also some evidence of hyperthyroid patients with pulmonary arterial hypertensión, with no clear cause, coming back later to normal figures or substantially descending, aft (mas) er the treatment for hyperthyroidism. We show the concrete case of a 66 years woman, who has a due to toxic multinodular goiter hyperthyroidism with jaundice and serious pulmonary hypertension associated, unexplainable by further causes, both regressing with normalisation of thyroid function with no evidence of associated autoimmune pathology. Following, the physiopatology explanations about this unusual association found in literature, are commented

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Hipotermia intravascular inducida en el manejo de la hipertensión intracraneana en insuficiencia hepática aguda: Caso clínico/ Intravascular hypothermia for the management of Intracranial hypertension in acute liver failure: Case report

Castillo F, Luis; Pérez R, Cristian; Ruiz B, Carolina; Bugedo T, Guillermo; Hernández P, Glenn; Martínez C, Jorge; Jarufe C, Nicolás; Pérez A, Rosa; Mellado T, Patricio; Domínguez, Pilar
2009-06-01

Resumen en inglés Acute liver failure has a mortality rate in excess of 80%. Most deaths are attributed to brain edema with intracranial hypertension and herniation of structures, where ammonium plays a major role in its generation. We report an 18 year-old female with a fulminant hepatic failure caused by virus A infection. The patient developed a profound sopor and required mechanical ventilation. A CT scan showed the presence of brain edema and intracranial hypertension. A Raudemic® ca (mas) theter was inserted to measure intracranial pressure and brain temperature. Intracranial hypertension became refractory and intravascular hypothermia was started, reducing brain temperature to 33°C. Seventy two hours later, a liver transplantation was performed. After testing graft perfusion, rewarming was started, completing 122 hours of hypothermia at 33°C. The patient was discharged in good conditions after 69 days of hospitalization

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Análisis de una década de investigación en hipertensión arterial en México (1990-2000)/ Analysis of a Decade of Investigation in Hypertension in Mexico (1990-2000)

Carrasco-Rico, Ramiro; Pérez-Cuevas, Ricardo; Oviedo-Mota, Mario Alberto; Reyes-Morales, Hortensia
2004-12-01

Resumen en español Objetivos: este trabajo analiza los estudios publicados relacionados con hipertensión arterial (HTA) entre los años 1990-2000 en México. Adicionalmente, evalúa si los tópicos que abordan las publicaciones son congruentes con la epidemiología y la perspectiva de los servicios de salud de las instituciones públicas de nuestro país. Material y métodos: se efectuó una búsqueda bibliográfica de los artículos publicados entre los años 1990-2000 en México, relacio (mas) nados con hipertensión arterial, a través de Bibliomex Salud, MEDLINE, y los servidores en Internet del área médica. No se incluyeron artículos relacionados con HTA secundaria. La evaluación de las publicaciones fue realizada por tres revisores, a través de una versión modificada de los criterios de Oxman para la revisión sistemática de artículos. Resultados: se identificaron 71 publicaciones; 43 estudios clínicos, 21 epidemiológicos y 7 artículos de temas varios. La población más estudiada fue aquella con HTA leve amoderada. 40% fueron publicaciones relacionadas con el tratamiento. Se encontraron numerosos artículos con cierta semejanza en diseño, metodología y resultados, con publicaciones existentes en revistas extranjeras. La descripción del tamaño de muestra estuvo ausente en el 80%. La falta de congruencia entre los resultados y las conclusiones fue la norma. Conclusiones: la investigación en hipertensión arterial en México está orientada principalmente al desarrollo de estudios clínicos, que abordan aspectos específicos de forma aislada, sin una perspectiva que contextualice el problema de salud y aborde sus principales componentes. Resumen en inglés Objectives: this review analyzes research on hypertension published between 1990 and 2000 in Mexico and evaluates the congruency between epidemiologic publications and the perspective ofhealth services of the public institutions in Mexico. Materials and Methods: a search of the literature was conducted of articles publishedinMexico relatedwith high blood pressure by means of Bibliomex Salud, MEDLINE, and Internet servers in the medical area. A rticles related with seconda (mas) ry hypertension were not included. Evaluations of publications were conducted by three reviewers utilizing a modified version of the Oxman criteria for systematic review of literature. Results: we identified 71 publications: 43 clinical trials, 21 epidemiologic studies, and studies of various topics relatedwith hypertension. The most studied populations were those with mild to moderate hypertension. Forty percent of publications were related with treatment. Various articles with certain similarities in design, methodology, and results were found in foreign journals. Description of sample size was absent in 80% of articles found. Lack of compatibility between results and conclusions was frequent. Conclusions: research on hypertension in Mexico is principally oriented toward development of clinical trials that study specific aspects of the condition in an isolated manner and without a perspective that places the health problem in context and without approaching its main components.

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Diagnóstico con TAC helicoidal y ecocardiografía de la hipertensión pulmonar por tromboembolismo pulmonar crónico/ Diagnosis with helical CT and echocardiography of patients with suspected chronic thromboembolic pulmonary hypertension

Vázquez Muñoz, E.; Ríos Blanco, J. J.; Gómez Cerezo, J.; Barbado Hernández, F. J.
2003-07-01

Resumen en español La HP-TEPC es una enfermedad que conduce a la muerte en un tiempo variable. Con la tromboendarterectomía mejora la supervivencia de estos enfermos, consiguiendo mejoría funcional y hemodinámica, por lo que resulta imperativo realizar un diagnóstico precoz. Basándonos en nuestra experiencia se hace una revisión de las técnicas diagnósticas empleadas (ecocardiografía, angiografía pulmonar, angioscopia, TAC helicoidal y Resonancia Magnética), analizando su segurid (mas) ad, invasividad y facilidad de ejecución. Se concluye que las técnicas más útiles en la actualidad son la ecocardiografía y la TAC helicoidal. La ecocardiografía permite evaluar la magnitud de la hipertensión pulmonar, y la TAC ha demostrado ser una buena alternativa a la angiografía pulmonar, detectando unos hallazgos específicos, como dilatación de arterias pulmonares centrales, trombos de localización excéntrica y parénquima pulmonar con atenuación en mosaico. Esperamos que se logre un mayor refinamiento con la TAC multicorte para evaluar con precisión el grado de estrechamiento vascular y la circulación bronquial. Resumen en inglés Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) is a serious disease with a very high mortality after variable periods of time. Early diagnosis of CTEPH is critical because thromboendarterectomy can improve survival, hemodimamics and functional capacity. Based on our experience we have performed a review of diagnostic techniques. Echocardiography, pulmonary angiography, fiberoptic angioscopy, helical CT an MRI. For each diagnostic procedure we have analysed its accu (mas) racy, invasiveness and easiness of use. We conclude that currently the most useful techniques are echocardiography (to asses pulmonary hypertension), and helical CT which is a good alternative to pulmonary angiography and can detect very specific findings such as dilatation of central pulmonary arteries, eccentric localized thrombi and mosaic attenuation of the pulmonary parenchyma. Even more accurate findings can be expected by the use of multislice CT, which could alow to asses the degree of narrowing of the pulmonary vessels and bronchial circulation.

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Resonancia magnética nuclear en la evaluación de la hipertensión pulmonar/ Nuclear magnetic resonance in pulmonary hypertension evaluation/ Ressonância magnética nuclear na avaliação da hipertensão pulmonar

Caroli, Christian; aman, Bettina; Embón, Mario; Cohen Arazi, Hernán; Perrone, Sergio V.
2009-06-01

Resumen en portugués Apresentam-se as imagens de ressonância magnética nuclear de uma paciente de 38 anos portadora de hipertensão pulmonar idiopatica. Resumen en español Se presentan las imágenes de resonancia magnética nuclear de una paciente de 38 años portadora de hipertensión pulmonar idiopática. Resumen en inglés We present the images of nuclear magnetic resonance of a 38-year-old woman with idiopathic pulmonary hypertension.

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Perfil de presión arterial e historia familiar de hipertensión en niños escolares sanos de Santiago de Chile/ Blood pressure and family history of hypertension in children from Santiago, Chile

Aglony I, Marlene; Arnaiz G, Pilar; Acevedo B, Mónica; Barja Y, Salesa; Márquez U, Sonia; Guzmán A, Beatriz; Berríos C, Ximena
2009-01-01

Resumen en inglés Background: The prevalence of pediatric arterial hypertension (AHT) is approximately 1% to 2%. In the last tenyears, mean blood pressure levels (BP) have raised due to obesity and changes in lifestyles. Family history (FH) of AHT is a risk factor to develop AHT in children. Aim: To assess blood pressure, cardiovascular risk factors and family history in healthy children of Santiago. Material and methods: Blood pressure, family history of AHT, birth weight (BW), gestationa (mas) l age, puberal stage, blood glucose, serum lipids and ultrasensitive Reactive C Protein (usCRP) were analyzed, using data from a study of early markers of atherosclerosis in children. Results: Data of 112 children aged between 6-12 years was analyzed. Hypertension (BP >percentile 95) was detected in 2.7% and pre hypertension (BP in percentiles 90-95) in 3.6% ofthe sample. Children with abnormal BP had higher levels of usCRP (p

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Avances en la fisiopatología y tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar postoperatoria grave/ Advances in the pathophysiology and treatment of postoperative pulmonary hypertension

López Mora, Enrique
2006-06-01

Resumen en español Una gran variedad de cardiopatías congénitas o adquiridas evolucionan con hipertensión arterial pulmonar. En otras ocasiones esta condición se presenta en el período postoperatorio inmediato de cirugía cardíaca donde puede dar lugar a complicaciones hemodinámicas que requieren del manejo juicioso de distintos recursos en el contexto del tratamiento integral del paciente en la terapia intensiva postquirúrgica. En los últimos años se han logrado algunos avances e (mas) n el conocimiento de la fisiopatología de esta complicación y por ello ha sido posible implementar algunas estrategias de manejo con fundamentos científicos más sólidos. En el presente trabajo se revisan dichos conceptos y se ofrece un panorama general del tratamiento actual de esta condición clínica en el postoperatorio de cirugía cardíaca. Resumen en inglés Pulmonary hypertension is a condition frequently seen and associated to many cardiovascular diseases and can become a hemodynamic complication in postoperative period. This can require the integral management in the intensive care room. In the last years we have many new concepts about the pathophysiology of this condition and new therapeutic options. In this paper we review the current strategies for the management of this condition.

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Prevalencia, detección, tratamiento y control de la hipertensión arterial en Cantabria en 2002/ Arterial Hypertension Prevalence, Detection, Treatment and Control in Cantabria, Spain, 2002

Vara-González, Luis; Muñoz Cacho, Pedro; Sanz de Castro, Saturnino
2007-04-01

Resumen en español Fundamento: La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue conocer en Cantabria la prevalencia de la hipertensión arterial, así como los grados de detección, tratamiento y control. Métodos: Entre 2002 y 2004 se realizaron mediciones de presión arterial y se recogieron otros datos generales en las personas de una muestra aleatoria de 1.197 individuos de 18 o más años de edad, elegida en varias e (mas) tapas y estratificada por edad y sexo. Resultados: La prevalencia de hipertensión encontrada fue del 29%, siendo similar en hombres (29%) y en mujeres (28%). Entre las personas hipertensas el 65% conocía su situación, el 53% recibía tratamiento y el 22% presentaba cifras por debajo de 140/90 mm Hg. Conclusiones: La hipertensión arterial afecta a 1 de cada 3 sujetos adultos de la población cántabra. Aunque los niveles de detección, tratamiento y control son superiores a los descritos en esta Comunidad Autónoma en 1989, la situación es claramente mejorable. Resumen en inglés Background: Hypertension is a major cardiovascular risk factor. The aim of this study was to establish the prevalence of high blood pressure in a European region in Northern Spain (Cantabria), and also levels of detection, treatment, and control. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: On a random multi-stage sample of 1197 individuals aged 18 or over, stratified by sex and age, blood pressure (mas) measurements were taken and other general data were collected from 2002 to 2004. Results: A prevalence of hypertension of 29% was found. The prevalence among males and females was similar, being 29% and 28%, respectively. Sixty five per cent of the hypertensive subjects were aware of their condition, 53% were undergoing treatment, and 22% presented readings below 140/90 mm Hg. Conclusions: Hypertension constitutes a public health problem in Cantabria, since it affects 1 in 3 of the adult population. Although levels of detection, treatment, and control are superior to those previously described in this region in 1989, the situation could clearly be improved.

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Prevalencia, detección, tratamiento y control de la hipertensión arterial en Cantabria en 2002/ Arterial Hypertension Prevalence, Detection, Treatment and Control in Cantabria, Spain, 2002

Vara-González, Luis; Muñoz Cacho, Pedro; Sanz de Castro, Saturnino
2007-04-01

Resumen en español Fundamento: La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de este estudio fue conocer en Cantabria la prevalencia de la hipertensión arterial, así como los grados de detección, tratamiento y control. Métodos: Entre 2002 y 2004 se realizaron mediciones de presión arterial y se recogieron otros datos generales en las personas de una muestra aleatoria de 1.197 individuos de 18 o más años de edad, elegida en varias e (mas) tapas y estratificada por edad y sexo. Resultados: La prevalencia de hipertensión encontrada fue del 29%, siendo similar en hombres (29%) y en mujeres (28%). Entre las personas hipertensas el 65% conocía su situación, el 53% recibía tratamiento y el 22% presentaba cifras por debajo de 140/90 mm Hg. Conclusiones: La hipertensión arterial afecta a 1 de cada 3 sujetos adultos de la población cántabra. Aunque los niveles de detección, tratamiento y control son superiores a los descritos en esta Comunidad Autónoma en 1989, la situación es claramente mejorable. Resumen en inglés Background: Hypertension is a major cardiovascular risk factor. The aim of this study was to establish the prevalence of high blood pressure in a European region in Northern Spain (Cantabria), and also levels of detection, treatment, and control. Objetive: To estimate the cost of Tuberculosis cases detection in Habana Vieja municipality, in the year 2002. Methods: On a random multi-stage sample of 1197 individuals aged 18 or over, stratified by sex and age, blood pressure (mas) measurements were taken and other general data were collected from 2002 to 2004. Results: A prevalence of hypertension of 29% was found. The prevalence among males and females was similar, being 29% and 28%, respectively. Sixty five per cent of the hypertensive subjects were aware of their condition, 53% were undergoing treatment, and 22% presented readings below 140/90 mm Hg. Conclusions: Hypertension constitutes a public health problem in Cantabria, since it affects 1 in 3 of the adult population. Although levels of detection, treatment, and control are superior to those previously described in this region in 1989, the situation could clearly be improved.

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Manifestaciones oftalmológicas de la hipertensión arterial/ Ophthalmological manifestations of arterial hypertension

Rodríguez, N. A.; Zurutuza, A.
2008-01-01

Resumen en español La hipertensión arterial sistémica (HTA) es una de las enfermedades más frecuentes en los países industrializados, llegando su incidencia hasta un 30%, cifra que va en aumento por la mayor esperanza de vida de la población. Esta elevación de la presión arterial ocasiona o acelera los cambios en la pared vascular de los órganos diana como el riñón, cerebro, corazón y ojo. A nivel ocular, la HTA produce lesiones en la retina, la coroides y cabeza del nervio ópti (mas) co, pudiendo abarcar un amplio rango de lesiones, desde un estrechamiento vascular leve hasta una pérdida visual severa por neuropatía óptica isquémica. La respuesta primaria de las arterias retinianas a la hipertensión arterial sistémica es un estrechamiento vascular y los signos que aparecen en el fondo de ojo en la retinopatía hipertensiva son la vasoconstricción difusa o focal, la extravasación por permeabilidad vascular aumentada y la arteriolosclerosis con engrosamiento de la pared de los vasos. Estas tres entidades son las responsables de la aparición de diferentes lesiones que van a caracterizar los estadíos de la enfermedad retiniana como son: los cruces arteriovenosos, exudados duros y algodonosos, trombosis, embolias, hemorragias en el parénquima retiniano, desprendimiento seroso de retina, edema de papila y neuropatía óptica isquémica en los casos más severos como el caso de la hipertensión arterial maligna. Resumen en inglés Systemic Arterial hypertension (AHT) is one of the most frequent diseases in the industrialised countries, with an incidence reaching 30%, a figure that is rising due to the greater life expectancy of the population. This rise in arterial tension causes, or accelerates, changes in the vascular wall of the target organs such as the kidney, brain, heart and eye. At the ocular level, AHT produces lesions in the retina, the choroids and optic nerve head; this can include a wi (mas) de range of lesions, from slight vascular narrowing to severe visual loss due to ischaemic optical neuropathy. The primary response of the retinal arteries to systemic arterial hypertension is vascular narrowing and the manifestations that appear at the back of the eye in hypertensive retinopathy are diffuse or focal vasoconstriction, extravasation due to increased vascular permeability and arteriosclerosis with swelling of the wall of the vessels. These three entities are responsible for the appearance of different lesions that characterise the stages of the retinal disease, which are: arteriovenous crossings, hard and cotton-like exudates, thrombosis, embolisms, haemorrhages in the retinal parenchyma, vitreous detachment from the retina, papilla edema and ischaemic optical neuropathy in the more severe cases, such as in case malign arterial hypertension.

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Actualización en el diagnóstico y terapéutica en hipertensión pulmonar arterial/ Update in the diagnosis and therapy for pulmonary arterial hypertension

Zagolin B, Mónica; Wainstein G, Eduardo; Uriarte G, Polentzi
2006-07-01

Resumen en inglés Pulmonary Arterial Hypertension includes a heterogeneous group of disorders with a common genetic, pathological and hemodinamyc origin. It is characterized by a high pulmonary artery pressure due to a primary vascular disease, as a consequence of genetic and environmental factors. The common pathway is a vascular imbalance towards vasoconstriction and proliferation inside the small vessels. According to the World Health Organization, 2003, Pulmonary Arterial Hypertension (mas) is classified as idiopathic, familiar or associated to connective tissue diseases, HIV, drugs, porto-pulmonary hypertension, congenital intracardiac shunts and others. The diagnosis is based in hemodynamics. Echocardiogram is a non invasive and right ventricular catheterization is an invasive diagnostic tool. Follow up is based on a clinical and functional assessment through functional class classification, dyspnea scores and 6-minute walking test. The prognosis is historically devastating but new therapies are changing the natural history of the disease. New treatments have demonstrated improvement in symptoms, hemodynamic profiles and survival. Intravenous, subcutaneous or inhaled prostanoids such as Epoprostenol, Treprostinil or Iloprost respectively have been approved for Pulmonary Arterial Hypertension treatment as well as oral endothelial receptor blockers. They are all considered first line treatments for arterial pulmonary hypertensive patients with even better benefits than lung transplantation. Phosphodiesterase inhibitors (Sildenafil), have been recently approved for the treatment of pulmonary arterial hypertension

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Esclerosis hepatoportal, una causa infrecuente de hipertensión portal/ Hepatoportal sclerosis, an unfrequent cause of portal hypertension

Méndez Sánchez, I. M.; García Fernández, G.; Ubiña Aznar, E.; Rivera Irigoin, R.; Vera Rivero, F. M.; Navarro Jarabo, J. M.; Moreno Mejias, P.; Fernández Pérez, F.; Pérez Aisa, A.; Sánchez Cantos, A.
2007-02-01

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Ausencia de correlación entre las cifras tensionales, el daño de órgano blanco y la presencia de retinopatía en el modelo animal de hipertensión con L-NAME: ¿Son necesarios nuevos modelos animales en hipertensión arterial?/ Lack of association between blood pressure, target organ damage and retinopathy in the L-NAME rat hypertension model: Are new animal models of hypertension required?

Ramírez, Jorge Hernán; Palacios, Mauricio; Ocampo, Hugo; Zuluaga, Claudia; Gutiérrez, Oscar
2006-12-01

Resumen en español La comunidad científica nacional e internacional utiliza ampliamente modelos animales de hipertensión para el estudio de posibles fármacos antihipertensivos. Sin embargo, algunas de las complicaciones de la hipertensión arterial no se expresan por completo en los modelos animales. En este artículo se presenta la falta de correlación de las cifras tensionales con la retinopatía, en el modelo de ratas hipertensas por L-NAME. Además, plantea interrogantes con respect (mas) o al desarrollo de nuevos modelos animales de hipertensión, mejor correlacionados con la hipertensión humana y que permitan predecir con mayor certeza los efectos de un medicamento antihipertensivo en los seres humanos. Resumen en inglés Animal models of hypertension are widely used by the national and international scientific community to study potential antihypertensive drugs. Nevertheless, some of the hypertension complications are not completely expressed in animal models. In this article the lack of blood pressure and retinopathy correlation in the L-NAME hypertensive rat model is presented. Furthermore, questions related to the development of new animal hypertension model, with a better correlation (mas) to human hypertension that would allow a more certain prediction regarding the effects of an antihypertensive drug are posed.

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Tratamiento crónico combinado con iloprost y sildenafil en un paciente con hipertensión pulmonar primaria/ Aerosolized iloprost combined with a phosphodiesterase inhibitor in the treatment of primary pulmonary hypertension

Isa P, Rodrigo; Castro G, Pablo; Martínez S, Alejandro
2004-03-01

Resumen en inglés Iloprost, a prostacyclin analogue administered by inhalation, improves hemodynamic and functional class variables in patients with primary pulmonary hypertension. However, repetitive inhalations are required due to its short term effects. One potential approach to prolong and increase the effects of aerosolized iloprost might be to combine its use with phosphodiesterase inhibitors. We report a 36 years old female patient with primary pulmonary hypertension treated with th (mas) is combination. After 18 months of therapy the patient had an improvement in functional class and in the 6 min walk distance despite persistence of high pulmonary pressures. Our case is in agreement with the reported beneficial effect of the association of sildenafil and iloprost. We postulate that functional improvement in primary pulmonary hypertension is not always related to a decrease in pulmonary artery pressure (Rev Méd Chile 2004; 132: 353-6)

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Craniectomía descompresiva en una paciente con encefalitis herpética asociada a hipertensión intracraneana refractaria/ Decompressive craniectomy in a patient with an herpetic encephalitis and refractory intracranial hypertension

Mellado T, Patricio; Castillo F, Luis; Andresen H, Max; Campos P, Manuel; Pérez C, Carlos; Baudrand M, René
2003-12-01

Resumen en inglés Herpetic encephalitis is the most common cause of viral encephalitis in our country. Pathological studies show progressive necrosis and edema in specific territories of the brain. The mortality of herpetic encephalitis was reduced from 70% to 20% with the use of intravenous aciclovir in the first three days of illness. However, almost 50% of patients develop a neurological deficit. One of the most important causes of death in herpetic encephalitis is the refractory intrac (mas) ranial hypertension. There are anecdotal reports of patients with refractory intracranial hypertension due to herpetic encephalitis that were treated with decompressive craniectomy with good results. We report a 21 years old female patient with herpetic encephalitis and refractory intracranial hypertension that was successfully treated with a decompressive craniectomy (Rev Méd Chile 2003; 131: 1434-8)

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Guías del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" para el tratamiento de la hipertensión arterial sistémica/ Guidelines of the National Institute of Cardiology " Ignacio Chávez" for the treatment of systemic arterial hypertension

Mendoza González, Celso
2006-06-01

Resumen en español La hipertensión arterial sistémica (HAS) en México tiene una prevalencia del 30%, con algunas diferencias en su distribución geográfica. De esta población hipertensa se destacan dos aspectos relevantes: la cada vez mayor prevalencia en población joven y su común asociación con otros factores de riesgo cardiovascular. Asociado a estos hechos, es de hacerse notar que un porcentaje importante de esta población hipertensa desconoce el diagnóstico, y que quienes sí (mas) lo tienen establecido con frecuencia no reciben tratamiento o bien, tienen un mal control de las cifras de presión arterial (PA) a pesar de recibir tratamiento farmacológico. Las guías para el tratamiento de la HAS en nuestro país están basadas en características antropométricas propias de nuestra población, y contemplan como aspecto basal, un proceso de estratificación de riesgo elaborado con bases a esas mismas características. Estas guías son las recomendaciones para el tratamiento inicial de la HAS sin olvidar el concepto fundamental de la medicina que establece que todo tratamiento debe ser completamente individualizado. Resumen en inglés The arterial hypertension in Mexico has a prevalence of 30 %, with some differences in the geographical distribution. Of this population two relevant aspects are outlined: the high prevalence of arterial hypertension in young people and the common association with other factors of cardiovascular risk. Associated with these facts, it is of be making notice that an important percentage of this people doesn't know the diagnosis, and that those who have this diagnosis establi (mas) shed often does not receive treatment or, has an evil control of the value of the arterial tension them in spite of receiving pharmacological treatment. The guidelines for the treatment of the arterial hypertension in our country are based on anatomic characteristics proper of our population, and they are based in a process of risk stratification elaborated with the same characteristics. These guidelines are the recommendations for the initial treatment of the arterial hypertension but must be remembered the fundamental concept of the medicine that establishes that any treatment must be completely individualized.

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Cierre percutáneo de conducto arterioso y de comunicación interventricular muscular con dispositivos de Amplatzer en paciente con hipertensión pulmonar acentuada/ Percutaneous closure of ductus arteriosus and muscular ventricular defect with Amplatzer occluder in a patient with severe pulmonary hypertension

García-Montes, José Antonio; Zabal Cerdeira, Carlos; Calderón-Colmenero, Juan; Espinóla, Nilda; Fernández de la Reguera, Guillermo; Buendía Hernández, Alfonso
2005-09-01

Resumen en español El tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular muscular múltiple con lesiones asociadas e hipertensión arterial pulmonar severa tiene una alta morbilidad y mortalidad. El cierre de estos defectos con dispositivo Amplatzer para comunicación interventricular muscular es una alternativa a la cirugía, evitando la utilización de circulación extracorpórea. Presentamos el caso de una mujer de 38 años de edad con signos de falla cardíaca en clase funcion (mas) al IV (NYHA), con dos comunicaciones interventriculares de tipo muscular, persistencia de conducto arterioso e hipertensión arterial pulmonar severa, que fueron ocluidos con tres dispositivos Amplatzer específicos para cierre de comunicación interventricular muscular, lográndose disminución importante de la presión pulmonar y mejoría de su clase funcional. Resumen en inglés Surgical treatment of multiple muscular ventricular septal defects with associated lesions and severe pulmonary hypertension has a high morbility and mortality. Closure of these defects by the Amplatzer muscular VSD occluder is an alternative to surgery, avoiding the need of cardiopulmonary bypass. We present the case of a 38 year-old woman with signs of heart failure in NYHA functional class IV, with two muscular ventricular septal defects, patent ductus arteriosus and s (mas) evere pulmonary hypertension, that were treated with three Amplatzer muscular VSD occluders, with significant reduction of pulmonary pressure and functional class improvement.

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Utilidad de la oftalmoscopia láser de barrido en la detección de defectos en la capa de fibras nerviosas retinianas en pacientes con hipertensión ocular/ Benefit of scanning laser ophthalmoscopy for detecting retinal nerve fiber layer defects in patients with intraocular hypertension

Pérez Oliván, S; Pablo, L; Gómez, M; Polo, V; Larrosa, JM; Ferreras, A; Honrubia, F
2003-01-01

Resumen en español Objetivos: Comparar la capacidad para identificar alteraciones en la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR) en pacientes hipertensos oculares, entre la fotografía tradicional y el examen con SLO (scanning laser ophthalmoscope) u oftalmoscopia de barrido. Material y métodos: En 60 pacientes hipertensos oculares con perimetrías normales valoramos el aspecto de CFNR mediante fotografía tradicional y SLO. Dos observadores independientes en dos ocasiones distintas valo (mas) raron las imágenes. Resultados: Se estudiaron 118 ojos y se rechazaron 12 ojos por mala calidad de las imágenes. Se observaron 4 casos de atrofia difusa y 5 sectores. El análisis estadístico mostró que no había diferencias estadísticamente significativas entre los observadores y los dos métodos empleados. Conclusion: El estudio de CFNR con SLO demuestra ser tan fiable como el análisis fotográfico tradicional de CFNR y más fácil y rápido que los métodos tradicionales. Resumen en inglés Purpose: To compare the ability to identify RNFL alterations between standard images and SLO images in a group of patients suffering from ocular hypertension. Methods: We evaluated RNFL in sixty patients with ocular hypertension and with normal perimetry, by using standard photography and SLO. Two different independent observers evaluated the images on two different ocassions. Results: We studied 118 eyes, twelve eyes were rejected because of the low quality of the images (mas) . Four cases of diffuse atrophy and five patients with wedge shaped defects were observed using both methods. Statistical analysis showed no differences between both exploration techniques or between observers. Conclusions: RNFL study with SLO seems to be at least as reliable as standard photography as a method to evaluate RNFL defects. SLO has also proved to be much easier, and faster than traditional methods.

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Actualización de las recomendaciones sobre el uso de la monitorización ambulatoria de presión arterial. Documento de consenso de la Sociedad Chilena de Hipertensión/ Update of consensus reccomendations of the Chilean Hypertension Society about ambulatory blood pressure monitoring

Prat M, Hernán; Valdés S, Gloria; Román A, Óscar; Zarate M, L Hernán
2009-09-01

Resumen en inglés Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is a valuable tool to evaluate the blood pressure pattern, to identify hypertensive patients, to diagnose white coat and masked hypertension and in situations in which a tight control of hypertension is crucial. This is an update of 1999 consensus recommendations about the use to ABPM, considering that there is new evidence concerning its benefits, and the clinical experience with its application has increased. Equipment program (mas) ming, its installation, the interpretation and analysis of the data are described, and a report sheet for patients is included. New recommendations have been added to the accepted indications. Normal blood pressure ranges for children and pregnant women have been replaced by new data (Rev Méd Chile 2009; 137:1235-47)

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PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE ATEROSCLEROSIS EN PACIENTES DIABETICOS TIPO 2/ Prevalence of risk factors of atherosclerosis in type 2 diabetics patientsof policlínico Dr. Mario Muñoz Monroy

Agramonte Martínez, Mayra
2009-11-01

Resumen en español Se realizó un estudio corte transversal a 219 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, con el objetivo de identificar la frecuencia de hipertensión arterial, sedentarismo, hipercolesterolemia, hábito de fumar y obesidad, determinar si existe asociación entre la hipertensión y la presencia de gran crisis de aterosclerosis. Para el análisis comparativo se empleó el test de Chi cuadrado. En todos los casos, se trabajó con un nivel de significación de (mas) 0,05. Se encontró una frecuencia de 74% de hipertensos, sedentarismo 69.8%, hipercolesterolemia 29.7 %, hábito de fumar 29.2 % y la obesidad 26.9 %. Las combinaciones de factores de riesgo más frecuentes: hipertensión_hipercolesterolemia (37.7 %) y hipertensión-obesidad (30.2 %); la asociación de la hipertensión arterial con la cardiopatía isquémica fue estadísticamente significativa (p =0.000), como para la enfermedad cerebrovascular (p = 0.005). Se concluye que existe una alta prevalencia de factores de riesgo para la aterosclerosis, la hipertensión arterial es el factor de riesgo más frecuente. Las consecuencias de la aterosclerosis se asociaron fuertemente a la hipertensión arterial. Resumen en inglés A transversal study was carried out in 219 patients with diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus with the purpose of identifying the frequency of hypertension, sedentary habits, hypercholesterolemia, smoking habit and obesity; to determine if there is an association between hypertension and great atherosclerosis crisis. For the comparative analysis the Chi square test was utilized. In all cases the significance levels were of the 0, 05. There was a frequency of 74% of hyper (mas) tensive patients, sedentary habit in the 69, 8%, hypercholesterolemia in 29, 7% and obesity in 26, 9%. The most frequent combination of risk factors were hypertension -hypercholesterolemia (37, 7%) and hypertension _obesity (30, 2%); the association of arterial hypertension with Ischemic cardiopathy was relevant (p= 0,000), as it was for the cerebrovascular disease (p=0,005). It was concluded that a high prevalence of risk factors of atherosclerosis exists; arterial hypertension is the most frequent risk factor. The consequences of atherosclerosis were strongly associated with arterial hypertension.

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Elementos para la evaluación eficaz de productos naturales con posibles efectos antihipertensivos/ Elements for the effective evaluation of natural products with possible antihypertensive effects

Guerrero, Mario Francisco
2009-12-01

Resumen en español Desde el contexto de la farmacología experimental, en este ensayo se discuten algunos criterios que pueden ser útiles para estimar el potencial de productos naturales con posible actividad farmacológica para el tratamiento de la hipertensión, una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico en Colombia y en el mundo. Se acude para ello al análisis de algunas pruebas farmacológicas accesibles en nuestro medio: modelos de hipertensión arterial en la rata de l (mas) aboratorio, pruebas in vitro e in vivo, y análisis microscópicos, que implementados con los protocolos adecuados y cotejadas en conjunto, pueden arrojar información valiosa a la hora de considerar las perspectivas de un producto natural en el campo de la hipertensión arterial. Resumen en inglés Within the context of experimental pharmacology, some criteria are discussed for estimating the potential of natural products with possible pharmacological activity for the treatment of hypertension. This disorder has great epidemiological impact in Colombia as well as elsewhere. Discovery of these products can be accomplished by use of accessible pharmacological tests such as the following: developing models of arterial hypertension in the laboratory rat, in vitro tests, (mas) in vivo tests and microscopic analysis. Suitable protocols associated with these techniques can capture valuable information about possible effects on hypertension during the evaluation phase of a natural product.

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Papiledema asociado a síndrome de POEMS/ Papilledema as an indicator of POEMS syndrome

Barnés, C.; Sánchez-Dalmau, B.F.; Vela, D.; Alarcón, S.
2008-12-01

Resumen en español Caso clínico: Se describe el caso de una paciente de 54 años con papiledema bilateral asociado a síndrome de POEMS. En el estudio se determinó la presencia de hipertensión intracraneal y se instauró tratamiento con acetazolamida. Discusión: La manifestación oftalmológica del POEMS suele ser el papiledema, cuya etiología puede ser infiltrativa, por hipertensión intracraneal, inflamatoria y por aumento de la permeabilidad vascular. El correcto estudio y tratamien (mas) to del edema de papila, según su diferente etiología, permitirá el control de la clínica visual del paciente. Resumen en inglés Case report: We present the case of a 54-year-old woman with papilledema associated to POEMS syndrome. The presence of intracranial hypertension was detected and treatment started with acetazolamide. Discussion: The most common ophthalmological pathology in POEMS syndrome is papilledema, the etiology of which could be infiltrative, intracranial hypertension, inflammation or an increase of the vascular permeability. The correct diagnosis and treatment of papilledema, depending on its etiology, should permit an acceptable visual outcome to be achieved.

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Tratamiento quirúrgico de la coartación aórtica: Resultados a largo plazo en el Instituto Nacional de Cardiología/ Sugical treatment of aortic coarctation: Long-term results at National Institute of Cardiology of Mexico

Cervantes Salazar, Jorge Luis; Ramírez Marroquín, Samuel; Benita Bordes, Antonio; Rosas Peralta, Martín; Attie, Fause
2006-03-01

Resumen en español Objetivos: Evaluar la evolución a largo plazo de pacientes operados de coartación de la aorta. Comparar la sobrevida libre de eventos entre pacientes menores y mayores al momento de la corrección. Métodos: Se revisaron los expedientes de pacientes operados de coartación de la aorta del 1 de enero de 1980 al 31 de diciembre de 1994. El tiempo promedio de seguimiento fue de 10.9 años (9-23 años). Los eventos finales fueron recoartación, muerte, hipertensión sistém (mas) ica, endocarditis, evento vascular cerebral y aneurismas. Resultados: Se registraron 216 pacientes con edad promedio de 13 años. El género masculino fue el más frecuente (61%). Se presentó recoartación en 13 pacientes (6.02%), hipertensión persistente en 14.1%. La sobrevida libre de eventos fue de 10 años (86.2%). En pacientes menores de 10 años fue 89% contra 80.2% en pacientes mayores. La sobrevida libre de hipertensión fue menor en pacientes menores de 10 años 98.3% contra 90.1% en pacientes mayores (p Resumen en inglés Objectives: Evaluate long term evolution of patients submitted to surgery for coarctation of the aorta. Compare event free survival in younger vs older patients at the time of surgical correction. Methods: We reviewed the clinical records of patients operated for coarctation of the aorta from January 1 1980 to December 31 1994. The mean follow-up ranged from 9 to 23 years (mean 10.9 y). Final events registered were recoarctation, death, systemic hypertension, endocarditis (mas) , stroke, aneurisms. Results: Two hundred and sixteen patients were found with mean age 13 ± 12 y male gender was most frequent (61%). Recoarctation was found in 13 patients (6.02%), persistent hypertension in 14.1%. Event free survival at 10 years was 86.2%. In patients less than 10 y was 89% vs 80.2% in older patients. Hypertension free survival in patients less than 10 y was 98.3% vs 80.1% in older patients (p

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Accidente isquémico transitorio asociado a síndrome de calcinosis cerebral/ Transient ischemic attack associated with a calcinosis cerebri syndrome

Asensio Moreno, C.; Arias Jiménez, J. L.; Aramburu Bodas, O.; Ortega Calvo, M.; Pérez Cano, R.
2008-01-01

Resumen en español Presentamos un caso de calcinosis cerebral (posiblemente por una enfermedad de Fahr primaria) asociado a un cuadro de accidente isquémico transitorio (disartria) en un varón anciano con hipertensión arterial y sin ningún otro factor de riesgo vascular. Resumen en inglés We report a 71 years old man suffering from transient ischemic attack associated with a calcinosis cerebri (Fahr's disease). Arterial hypertension was the unique vascular risk factor disclosed.

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Hemoptisis masiva y hemotórax izquierdo por aneurisma disecante de la aorta torácica abierto a pulmón y cavidad pleural/ Massive hemoptysis and left hemothorax due to rupture of a dissecting aortic aneurysm into the lung and the pleural cavity

Herrera Amaro, Blanca; Cueto Robledo, Guillermo; de la Escosura Romero, Gabriel; Aguirre Quezada, Daniel; Navarro Reynoso, Francisco; Cicero Sabido, Raúl
2005-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente con hipertensión arterial sistémica, hemoptisis masiva y hemotórax izquierdo. La necropsia demostró la presencia de un aneurisma disecante del cayado de la aorta, abierto al parénquima del lóbulo superior del pulmón izquierdo y comunicación a la cavidad pleural, alteraciones que provocaron hemoptisis masiva y hemotórax en circunstancias poco frecuentes. La formación del aneurisma posiblemente estuvo relacionada con la hipertensión arterial preexistente. Se discuten aspectos relevantes en relación con la literatura consultada Resumen en inglés We present a 70 year old male with long standing systemic arterial hypertension that presented with massive hemoptysis and left hemothorax. Necropsy showed a dissecting aneurysm of the aortic arch rupturing into the upper lobe of the left lung and the left pleural cavity, an uncommon cause of massive hemoptysis and hemothorax. The etiology of the aneurysm and dissection were probably related to the systemic hypertension. Relevant facts regarding this pathology are discussed

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Relación entre el tamaño renal y el perfil de presión arterial en pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante sin insuficiencia renal/ Relationship between kidney size and blood pressure profile in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease without renal failure

Sans Atxer, L.; Roca-Cusachs, A.; Torra, R.; Calero, F.; Arias, P.; Ballarin, J.; Fernández-Llama, P.
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: El aumento del tamaño renal desempeña un papel importante en el desarrollo de la hipertensión arterial (HTA) en pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD) con función renal normal. Material y métodos: Se han practicado a 37 pacientes con PQRAD, filtrado glomerular estimado (FGe) por MDRD >60 ml/min/1,73 m² y supuestamente normotensos, una monitorización de la presión arterial (MAPA) y una ecografía renovesical para investiga (mas) r la posible relación entre el aumento del tamaño renal y un perfil patológico de presión arterial (PA) en estadios de prehipertensión. Resultados: 13 pacientes resultaron ser normotensos, 11 presentaron HTA enmascarada, 4 tuvieron HTA de bata blanca y 9, HTA verdadera. Se ha observado en los pacientes normotensos con patrón reductor de la PA una correlación positiva y estadísticamente significativa entre el tamaño renal y la variabilidad de la presión arterial diastólica (PAD). Conclusiones: La MAPA permite realizar un diagnóstico precoz de la HTA e identificar a pacientes con hipertensión enmascarada. Este trabajo sugiere que en pacientes normotensos con PQRAD existe una posible relación entre el tamaño renal y un perfil de PA con mayor riesgo cardiovascular. Resumen en inglés Background: Enlargement of renal size plays an important role in the development of hypertension in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) and normal renal function. Methods: A 24h blood pressure monitoring (ABPM) and a renal ecography have been performed in 37 patients with ADPKD and estimated glomerular filtration rate >60 ml/min/1,73m² to study the relationship between renal size and an altered blood pressure profile in prehypertension stag (mas) es. Results: 13 patients had normal blood pressure, 11 were diagnosed of masked hypertension, 4 had white coat hypertension and 9 had hypertension. We have found in the normotensive group with a dipper blood pressure profile a positive and statistically significant relationship between renal size and diastolic blood pressure variability. Conclusions: ABPM helps to make an early diagnosis of hypertension and to identify those patients with masked hypertension. This study suggests a relationship between renal size and a blood pressure profile linked to a major cardiovasular risk in normotensive patients with ADPKD.

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Detección de renina en carcinomas cromófobos de células renales/ Detection of renin in chromophobe renal cell carcinomas

Arias, L.F.; Bruneval, P.; Blanco, J.
2010-09-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la expresión de renina en carcinomas cromófobos de células renales y la posible asociación de esta expresión con hipertensión arterial (HTA) sistémica. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todos los casos con diagnóstico confirmado de carcinoma cromófobo entre 1990-2004: 31 casos provenientes de 31 pacientes. De los bloques de tejido tumoral incluidos en parafina se hizo inmunohistoquímica para detectar renina u (mas) sando un anticuerpo monoclonal. De los archivos de historias clínicas obtuvimos información completa con respecto a la presión arterial sistémica antes y después de la resección tumoral. Comparamos frecuencias de HTA en casos con y sin expresión de renina (prueba de Fisher o χ², según lo adecuado) y evolución de la HTA posresección. Resultados: En 10 de los 31 tumores (32,3%) hubo inmunotinción para renina; esta tinción fue difusa en 6 casos y focal en los 4 restantes. Se detectó HTA en 6 de los 10 pacientes con expresión de renina (60,0%) y en 6 de los 21 pacientes sin expresión de renina (28,6%) (p=0,13). Después de la resección tumoral, ningún paciente con expresión de renina e HTA mostró remisión de la hipertensión. Conclusión: En el carcinoma cromófobo de células renales es frecuente la expresión de renina, pero esta renina parece clínicamente inactiva. Serán necesarios más estudios para conocer las implicaciones en el diagnóstico, la patogénesis y la presentación clínica de esta expresión. Resumen en inglés Aim: To evaluate frequency of renin detection in chromophobe renal cell carcinoma, and if this expression was associated to systemic high blood pressure. Material and methods: A descriptive retrospective study. All the cases with confirmed diagnosis of chromophobe carcinoma and resected between 1990 and 2004 were included in our study: 31 cases from 31 patients. Immunohistochemistry was carried out on sections from the paraffin-embedded tissue using a monoclonal antiserum (mas) . Patient blood pressure before and after neoplasm resection was registered from clinical histories. We compared frequencies of hypertension in cases with and without expression of renin (Fisher´s text or χ² as appropriate) and evolution of HTA after tumour resection. Results: We found that 10 of 31 tumors (32.3%) contained immunoreactivity for renin; this staining was diffuse in 6 cases and focal in the other 4. Systemic hypertension was detected in 6 of 10 (60.0%) patients with renin expression and in 6 of 21 (28.6%) patients without renin immunolabeling (p=0.13). After tumor resection none patient with renin expression and high blood pressure showed remission of the hypertension. Conclusion: Renin is frequently expressed in chromophobe renal cell carcinoma, but this renin appears clinically inactive. More studies will be necessary to know implications of this feature on clinical presentation, diagnosis or pathogenesis.

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HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CONSECUENTES DE LA ATEROSCLEROSIS EN INSTRUCTORES DE KARATE-DO/ The Hypertension Arterial and the consequent Illnesses of the atherosclerosis in martial (Karate) arts professors

Rodríguez Alvarez, Leonel; Valdes Ramos, Yarina
2008-03-01

Resumen en español Se realiza un estudio observacional, descriptivo y longitudinal donde de 415 profesores de artes marciales (Karate) de la provincia de Ciudad Habana, se seleccionaron 310 que cumplían 2 criterios de inclusión: estar realizando actividad física sistemática y programada, y tener edades comprendidas entre 20 y 60 años. Se estudiaron la Hipertensión y Prehipertensión Arterial, y las Enfermedades consecuentes de la aterosclerosis no tuvieron gran presencia; sin embargo, (mas) se identificaron 14 pacientes con Cardiopatía Isquémica (4,5%) y solo 2 pacientes con Enfermedad Cerebrovascular y Enfermedad Arterial Periférica, respectivamente. La incidencia de HTA fue de 23,2% y de PreHTA de 24,7%. Resumen en inglés It is carried out an observational, descriptive and longitudinal study where of 415 professors of martial (Karate) arts of the county of City Havana, 310 were selected that completed 2 inclusion approaches: to be carrying out physical systematic and programmed activity and to have ages understood between 20 and 60 years old. The Hypertension and Arterial Prehypertension were studied and The consequent Illnesses of the atherosclerosis didn't have great presence; however, 1 (mas) 4 patients were identified with Cardiopaty Ischemic (4,5%) and alone 2 patients with Illness Cerebrovascular and Arterial Outlying Illness, respectively. The incidence of Hypertension was of 23,2% and of PreHypertension of 24,7%.

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Cambios morfológicos maculares tras cirugía de cataratas: factores de riesgo/ Morphological macular changes after cataract surgery: risk factors

Pareja-Esteban, J.; Moreno-Arrones, J.P.; Drake-Rodríguez-Casanova, P.; Gutiérrez-Ortiz, C.; Teus, M.A.
2009-12-01

Resumen en español Objetivos: Analizar cambios en la morfología macular tras cirugía no complicada de cataratas y su correlación con la edad y la hipertensión arterial. Métodos: Se realizaron medidas del volumen macular total (TMV), volumen foveal (FOVOL) y espesor foveal (FOV) con OCT3 Stratus® en pacientes sometidos a cirugía de catarata antes de la cirugía, el día después y un mes después de la misma. Los datos fueron analizados utilizando SPSS 15.0 software. Resultados: Se in (mas) cluyeron 114 ojos de 114 pacientes. Los valores medios de TMV, FOVOL y FOV en el subgrupo con Signal Strength por encima de 6, antes de la cirugía de catarata fueron 6,59 DE 0,67 µm³; 0,16 DE 0,02 µm³ and 204,97 DE 29,79 µm. Un mes después de la cirugía de cataratas las mediciones fueron TMV: 6,93 DE 0,56 µm³; FOVOL: 0,17 DE 0,06 µm³ y FOV: 218,07 DE 87,60 µm. Encontramos diferencias estadísticamente significativas (P Resumen en inglés Objective: To analyze morphological macular changes after uncomplicated cataract surgery and their correlation with age and arterial hypertension. Methods: Total macular volume (TMV), foveal volume (FOVOL) and foveal thickness (FOV) in patients who had undergone cataract surgery were measured using OCT3 Stratus® before surgery, the day after the intervention and one month later. The data were analyzed using SPSS 15.0 software. Results: The study group was composed of 114 (mas) eyes from 114 patients. The mean TMV, FOVOL and FOV in the subgroup of patients with signal strength over 6 before cataract surgery were 6.59 (SD0.67) µm³; 0.16 (SD0.02) µm³ and 204.97 (SD29.79) µm. One month after surgery the measurements were TMV: 6.93 (SD0.56) µm³; FOVOL: 0.17 (SD0.06) µm³ and FOV: 218.07 (SD87.60) µm. We found statistically significant differences (P

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Efecto del ruido sobre la presión arterial en trabajadores de una empresa petrolera venezolana/ Effect of noise on blood pressure in workers of a Venezuelan oil company

Fernández-D´Pool, Janice; Butrón, Jorge; Colina-Chourio, José
2010-09-01

Resumen en español El ruido ocupacional se relaciona con efectos cardiovasculares, no obstante epidemiológicamente no se ha dado una explicación clara. Para determinar el desarrollo de hipertensión arterial (HTA) en trabajadores expuestos a intensidad de ruido superior a 85 dB(A) y relacionarla con el área de trabajo, antigüedad laboral y el uso de protección auditiva, se realizó un estudio de casos y controles en una industria petrolera venezolana. Se incluyeron 50 trabajadores masc (mas) ulinos en cada grupo de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, la información se obtuvo de la historia clínica ocupacional para evaluar los elementos en estudio y los niveles de ruido ambiental fueron obtenidos mediante metodología recomendada en la Norma Venezolana COVENIN 1565-95. La edad media en los casos y controles fue de 39 ± 0,06 y de 44 ± 0,44 años respectivamente, la antigüedad laboral fue similar en ambos grupos; 22% y 48% de casos y controles respectivamente tuvieron antecedentes familiares de HTA (p Resumen en inglés Occupational noise has been related to cardiovascular events, although epidemiologically, there is not a clear explanation. To determine the development of arterial hypertension in workers exposed to a noise level higher than 85 dB (A) and to relate it with the working place, labor antiquity and the use of auditive protection, a case-control study was done in a Venezuelan oil company. Fifty working men, that fulfilled the inclusion and exclusion criteria, were included in (mas) each group. The information was obtained from the occupational clinical history, based on international guidelines, to evaluate the parameters of the study, The intensity of environmental noise was obtained according to recommended Venezuelan “Norma COVENIN 1565-95". The mean age of cases and controls were 39 ± 0.06 and 44 ± 0.44 years old respectively; the labor seniority was similar in both groups; 22 an 48% of cases and controls respectively had a family history of arterial hypertension (p

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Correlación entre grosor corneal central, presión intraocular y afectación glaucomatosa del campo visual/ Relationship between central corneal thickness, intraocular pressure and severity of glaucomatous visual field loss

Jiménez-Rodríguez, E.; López-de-Cobos, M.; Luque-Aranda, R.; López-Egea-Bueno, M.A.; Vázquez-Salvi, A.I.; García-Campos, J.M .
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: Determinar el grosor corneal central (GCC) en sujetos normales, pacientes glaucomatosos e hipertensos oculares, valorando si el GCC está asociado con la presencia de glaucoma o de hipertensión ocular. Por otra parte, comprobar la correlación entre el GCC y el estadio de afectación del campo visual (CV). Método: Se realizó un estudio de casos y controles, con 150 ojos de 150 pacientes, divididos en tres grupos: normales (47 ojos), hipertensos oculares (35) (mas) y glaucomatosos (68). A su vez, se establecieron tres subgrupos dentro de los sujetos glaucomatosos, dependiendo de la afectación del CV según la clasificación de Hodapp de defectos del campo visual (inicial, moderada y avanzada). Se valoró la campimetría, la medida del GCC mediante paquimetría ultrasónica y de la PIO con tonómetro de aplanación de Goldmman (TAG). Se aplicó el test de hipótesis t-Student para muestras independientes que siguen una distribución normal. Resultados: La media del GCC en los pacientes glaucomatosos era 526 micras Desviación Estándar (DE) 25, 560 DE 27 en hipertensos oculares y 556 DE 27 en los sujetos normales, con diferencias significativas entre el grupo de pacientes glaucomatosos y los otros dos (p Resumen en inglés Objective: to determine central corneal thickness in normal subjects, glaucomatous patients and ocular hypertension patients, to evaluate if the central corneal thickness is related to the presence of glaucoma or ocular hypertension. Furthermore, we aim to verify the relationship between central corneal thickness and severity of glaucomatous visual field loss. Methods: comparative study including 150 eyes of 150 subjects, separated into three groups: normal (47 eyes), ocu (mas) lar hypertension (35) and glaucomatous (68). This last group was subdividided in three subgroups depending on the Hodapp-Parrish-Anderson criteria for scoring Humphrey visual field defects (initial, moderate and advanced). We evaluated the visual field, the central corneal thickness measured by pachymetry and the intraocular pressure measured by Goldmann tonometry. Results were analysed using the Student’s t-test for normally distributed independent samples. Results: the central corneal thickness was 526±25 microns (mean ±standard deviation (SD)) in glaucomatous patients, 560±27 microns in ocular hypertension patients, and 556±27 microns in the normal group. Statistical significance could be found between the glaucomatous group of patients and the other groups (p

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Calidad de vida en pacientes con rinitis alérgica: estudio comparativo con la hipetensión arterial en el ámbito de atención primaria/ Quality of life in patients with allergic rhinitis: comparative study with hypertension in primary care

Hoz, B. de la; Colás, C.; Rodríguez Rodríguez, M.; Grupo Freedom
2009-08-01

Resumen en español Objetivo. Estudiar la calidad de vida de los pacientes con rinitis alérgica en el ámbito de la atención primaria. Material y métodos. Estudio observacional, transversal, multicéntrico a nivel estatal. Se estudió una muestra de pacientes con rinitis alérgica (RA) y como grupo control, pacientes con hipertensión arterial. Ambos grupos respondieron a un cuestionario general de las características demográficas y actividades habituales, el cuestionario genérico de c (mas) alidad de vida SF-12 y el cuestionario específico de calidad de vida mini-RQLQ. Resultados. Participaron 133 investigadores que incluyeron en el estudio 1.309 pacientes; de ellos 1.093 (83,56 %) presentaban RA y 215 (16,44%) HTA. La RA da lugar a una afectación significativamente mayor sobre la actividad física, el trabajo, la conducción y el ocio que la HTA. Los dos grupos de pacientes mostraron un deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), medido por el SF12, sin objetivarse diferencias estadísticas significativas entre ambos grupos. Las medias ajustadas por edad y sexo del Componente Sumario Físico (CSF-12) fueron 54,2 ± 19,30 para la RA y 57,6 ± 22,01 para el grupo con HTA (p=0,075). Las medias ajustadas por edad y sexo para el Componente de Sumario Mental (CSM) fueron de 56,9 ± 19,70 para RA y 58,8 ± 19,82 para la HTA (p=0,33). En los pacientes con RA la calidad de vida está afectada en todos los dominios del cuestionario específico mini-RQLQ, sobre todo en el correspondiente a los síntomas nasales. La relación entre los resultados del mini-RQLQ y la repercusión de la calidad de vida en cuanto a las actividades cotidianas fue buena. El porcentaje de pacientes con RA que presentaba una enfermedad concomitante fue del 76,7%, La patología asociada con mayor frecuencia fue el asma. Conclusiones. Los pacientes con RA atendidos en atención primaria presentan un impacto moderado sobre la CVRS medido mediante un cuestionario genérico. La afectación de CVRS es similar en pacientes con RA e HTA, a pesar de que los pacientes con RA muestran, significativamente, una mayor afectación de las actividades cotidianas. La frecuente comorbilidad de los pacientes con RA obliga a evaluar la presencia de otras patologías alérgicas especialmente el asma. Resumen en inglés Background. This study was conducted to determine the impact of allergic rhinitis (AR) on health-related quality of life in patients in primary care. Methods. Observational, cross-sectional, multicentre study that included a national sample of patients consulting general practitioners for AR. Patients consulting for Hypertension were studied as a control sample. A general activities questionnaire, the mini Rhino conjunctivitis Quality of Life Questionnaire (mini-RQLQ) and (mas) the Medical Outcome Short-Form (SF-12) were employed. Results. A total of 133 general practitioners and 1,309 patients were included, 1,093 (83.56%) patients were diagnosed as AR and 215 (16.44) as Hypertensive. Adjustments were made for age and gender. The effect of AR on daily activities was noteworthy; the impairment in activities in relationship with sport, work, driving cars and entertainment was higher in AR than in patients with hypertension, with statistical differences. Both diseases, AR and hypertension, had a moderate impact on SF-36 physical and mental summary scores, without statistical significance. Adjusted sex and age were PCS12: (AR: 54.2± 19.30; hypertension 57.6 ± 22.01, p=0.075) and MCS12:(AR: 56.9±19.70; hypertension 58.8 ±19.82, p=0.330), without statistical significance. Patients with AR showed an impact in all domains of mini-RQLQ and the severity of disease according mini-RQLQ score had a good correlation with the impairment of daily activities. 76.7% of patients with AR had a coexistent atopic disease (asthma, conjunctivitis, atopic dermatitis) as well as a disease in relationship with rhinitis (sinusitis, upper and lower airway infections...). Asthma has been the disease more frequently associated to AR. Conclusion. AR and hypertension had a moderate impact on health related quality of life. It was similar in both diseases. An epidemiological association between rhinitis and asthma has been established in patients consulting primary care doctors.

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Vav3 proto-oncogene deficiency leads to sympathetic hyperactivity and cardiovascular dysfunction

Sauzeau, Vincent; Sevilla, A.; Bustelo, Xosé R.; Rivas-Elena, Juan V.; Álava, Enrique de; Montero, María J.

Final full-text version of the paper available at: http://www.nature.com/nm/journal/v12/n7/index.html | Although much is known about environmental factors that predispose individuals to hypertension and cardiovascular disease, little information is available regarding the genetic and signaling event...

DRIVER (Spanish)

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Vav3 proto-oncogene deficiency leads to sympathetic hyperactivity and cardiovascular dysfunction

Sauzeau, Vincent; Sevilla, A.; Bustelo, Xosé R.; Rivas-Elena, Juan V.; Álava, Enrique de; Montero, María J.; López-Novoa, José M.
2006-07-01

Digital.CSIC (Spain)

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Variants of PBEF predispose to systemic sclerosis and pulmonary arterial hypertension development

Broen, Jasper C.; Vonk, Madelon C.; Rueda, B.; Herrick, Ariane; Hunzelmann, Nico; Riemekasten, Gabriela; Simeón, Carmen P.; Ortego-Centeno, Norberto; González-Gay, Miguel A.; Airo, Paolo; Coenen, Marieke J.; Martín Ibáñez, Javier; Radstake, Timothy R. D. J.
2010-11-25

Digital.CSIC (Spain)

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Thromboxane A2-Induced Inhibition of Voltage-Gated K+ Channels and Pulmonary Vasoconstriction

Cogolludo, Angel; Moreno, Laura; Boscá, Lisardo; Tamargo, Juan; Perez-Vizcaino, Francisco
2003-10-03

Digital.CSIC (Spain)

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The impact of alpha1-adrenoceptors up-regulation accompanied by the impairment of beta-adrenergic vasodilatation in hypertension

Oliver, Eduardo; Martí, Daniel; Montó, Fermí; Flacco, Nicla; Moreno, Lucrecia; Barettino, Domingo; Ivorra, M. Dolores; D'Ocon, Pilar
2009-03-01

Digital.CSIC (Spain)

100

The Rho/Rac exchange factor Vav2 controls nitric oxide–dependent responses in mouse vascular smooth muscle cells

Sauzeau, Vincent; Sevilla, María A.; Montero, María J.; Bustelo, Xosé R.
2010-01-04

Digital.CSIC (Spain)

101

S-endoglin expression is induced in senescent endothelial cells and contributes to vascular pathology

Blanco, Francisco J.; Grande, Maria T.; Langa, Carmen; Oujo, Barbara; Velasco, Soraya; Rodriguez-Barbero, Alicia; Perez-Gomez, Eduardo; Quintanilla Ávila, Miguel; Lopez-Novoa, Jose M.; Bernabeu, Carmelo
2008-12-05

Digital.CSIC (Spain)

102

Péptidos antihipertensivos derivados de proteínas de leche y huevo

Aleixandre, Amaya; Miguel, Marta; Muguerza, B.
2008-07-01

Digital.CSIC (Spain)

103

Production of and antihypertensne properties of peptides derived from egg white proteins.

Miguel, Marta; López-Alonso Fandiño, Rosina; Ramos González, María Mercedes; Aleixandre, Amaya
2006-11-30

Digital.CSIC (Spain)

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Pesquisa de depresión mayor en hipertensos consultantes de la Atención Primaria/ Frequency of depression among hypertensive subjects in a primary care clinic

Dois C, Angelina; Cazenave, Angélica
2009-04-01

Resumen en inglés Background: Severe depression and hypertension are two common conditions in the Chilean population. There is a possibility that the coexistence ofthese diseases is not a coincidence and that hypertension can be pathogenically related to depression. Aim: To assess the frequency of depression among hypertensive subjects consulting in a primary care clinic. Patients and methods: Beck depression inventory a sociodemographic survey and a risk scale for depression elaborated by (mas) the Chilean Ministry ofHealth were applied to 442 hypertensive patients consulting in a public primary care clinic. Results: According to Beck depression inventory score, 53%, 33% and 14% of subjects had a mild, modérate or severe depression, respectively. Most individuáis were housewives with incomplete primary education. There was a significant association between depression scores, family Apgar score, mood perception, family violence, alcohol consumption and smoking. Conclusions: There is a high frequency of depression among adults with hypertension consulting in a public primary care clinic

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Pathophysiology of the proatherothrombotic state in the metabolic syndrome

Palomo, Ivan; Moore-Carrasco, Rodrigo; Alarcón, Marcelo; Rojas, Armando; Espana, Francisco; Andrés, Vicente; González-Navarro, Herminia
2010-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Mediterranean-Style Diet Effect on the Structural Properties of the Erythrocyte Cell Membrane of Hypertensive Patients. The Prevencion con Dieta Mediterranea Study

Barceló, Francisca; Perona, Javier S.; Prades, Jesús; Funari, Sérgio S.; Gómez-Gracia, Enrique; Conde, Manuel; Estruch, Ramon; Ruiz-Gutierrez, Valentina
2009-10-05

Digital.CSIC (Spain)

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Improved resolution of the human adipose tissue proteome at alkaline and wide range pH by the addition of hydroxyethyl disulfide

Cortón, Marta; Villuendas, Gemma; Botella-Carretero, José I.; San Millán, José I.; Escobar-Morreale, Héctor F.; Peral, Belén
2004-02-01

Digital.CSIC (Spain)

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Estudio del patrón circadiano de la presión arterial en pacientes hipertensos/ Study of the circadian blood pressure profile in patient with arterial hypertension

Mediavilla García, J. D.; Fernández-Torres, C.; Arroyo, A.; Jiménez-Alonso, J.
2007-02-01

Resumen en español En pacientes hipertensos además de reducir la presión arterial, debemos plantearnos el patrón circadiano que presenta el paciente, dado que los pacientes no depresores (no descenso de presión arterial durante la noche con respecto al día) (non-dipper) se asocian a un peor pronóstico cardiovascular. El propósito de este estudio fue determinar el patrón circadiano de presión arterial en pacientes hipertensos tratados y no tratados y su relación con la afectación (mas) orgánica. Se incluyeron en el estudio a 702 pacientes con indicación clínica para monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas. El 39% fue dipper, 2% dipper extremo, 49,6% non-dipper y 9,4% riser. Los pacientes non dipper tenían mayores niveles de presión arterial sistólica de 24 horas, nocturna y mayor repercusión orgánica. Los factores principales asociados a este patrón fue la presión arterial sistólica clínica, obesidad y sobretodo un filtrado glomerular menor a 60 ml/min. Resumen en inglés In arterial hypertension besides reducing blood pressure, we should think about the circadian pressure profile that the patient presents, since the patients non depressors (not descent of arterial pressure during the night with regard to the day) (non-dipper) they associate to a worse cardiovascular prognosis. The purpose of the present study was to determine the circadian pressure profile in patient treated arterial hypertension and never previously treated with antihype (mas) rtensive medication; and its relationship with the organic damage. They were included in the study to 702 patients with clinical indication for 24 hour ambulatory blood pressure monitoring. The 39% was dipper, 2% extreme dipper, 49.6% non-dipper and 9.4% riser. The patient non dipper had bigger levels of 24 hours systolic blood pressure, night blood pressure and bigger organic damage. The main factors associated to this pattern were the clinic systolic blood pressure, obesity and overalls a filtrate smaller glomerular to 60 ml/min.

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Estructura factorial de la versión española del Revised Illness Perception Questionnaire en una muestra de hipertensos Factor structure of the Spanish version of the Revised Illness Perception Questionnaire in a sample of subjects with hypertension

Beléndez Vázquez, Marina; Bermejo Alegría, Rosa María; García Ayala, María Dolores

El Revised Illness Perception Questionnaire —IPQ-R— se diseñó para evaluar las dimensiones cognitiva y emocional de las representaciones de la enfermedad desde el modelo de autorregulación de sentido común. El IPQ-R consta de tres secciones. Dos escalas que miden la dimensión de identidad y la de ca...

DRIVER (Spanish)

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Effects of excessive long-term exercise on cardiac function and myocyte remodeling in hypertensive heart failure rats

Schultz, Rebecca L.; Swallow, John G.; Waters, Robert P.; Kuzman, James A.; Redetzke, Rebecca A.; Said, Suleman; Morreale de Escobar, Gabriella; Gerdes, Anthony M.
2007-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Effect of the long-term intake of an egg white hydrolysate on the oxidative status and blood lipid profile of spontaneously hypertensive rats

Manso, María A.; Miguel, Marta; Even, Jeanne; Hernández, Rosario; Aleixandre, Amaya; López-Fandiño, Rosina
2008-07-15

Digital.CSIC (Spain)

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Efecto producido por la ingesta crónica de leche fermentada por Enterococcus faecalis CECT 5728 en ratas hipertensas

Miguel, Marta; Muguerza, B.; Sánchez, E.; Delgado, M. A.; Recio, Isidra; Ramos, Mercedes; Aleixandre, Amaya
2006-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Combatiendo la epidemia de enfermedad coronaria en Chile: Potencialidades y problemas en el control de los factores de riesgo/ Fighting the coronary artery disease epidemic in Chile: Caveats in the control of cardiovascular risk factors

Chamorro S, Gastón
2008-05-01

Resumen en inglés In this issue of the journal Lanas et al report an estimation of population attributable risk (PAR) for myocardial infarction (MI) derived from different risk factors in Chile. Cigarette smoking, dyslipidemia and hypertension accounted for 71% of total PAR. Mortality from MI has decreased in Chile, but epidemiologic surveys carried out in different hospitals across the country, strongly support that most of this effect comes from better treatment of MI. Recent changes in (mas) public health policies, favoring the treatment of hypertension and diabetes may help control cardiovascular morbidity and mortality. However, a really significant impact will be obtained when the development of the disease may be halted. To evaluate this possibility, newer methods to diagnose atherosclerosis non invasively may come to our rescue. On the other hand, pharmacologic treatment of dyslipidemia and hypertension continue to offer the most powerful way to decrease levels of cardiovascular risk factors. According to current knowledge, wise balance of non pharmacologic and pharmacologic means of primary prevention, with due respect for ethic aspects, is the most effective way to curve the epidemic of coronary artery disease in Chile

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Changes in the inner and outer retinal layers after acute increase of the intraocular pressure in adult albino Swiss mice

Cuenca Navarro, Nicolás; Pinilla Lozano, Isabel; Fernández Sánchez, Laura; Salinas Navarro, Manuel; Alarcón Martínez, Luis

In adult albino mice the effects of increased intraocular pressure on the outer retina and its circuitry was investigated at intervals ranging 3–14 weeks. Ocular hypertension (OHT) was induced by cauterizing the vessels draining the anterior part of the mice eye, as recently reported (Salinas-Navarr...

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Bioactive peptides derived from the proteins of egg white by means of enzymatic hydrolysis

Miguel, Marta; López-Alonso Fandiño, Rosina; Recio Sánchez, María Isidra; Ramos González, María Mercedes; Aleixandre, Amaya
2005-02-10

Digital.CSIC (Spain)

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Association between -T786C NOS3 polymorphism and resistant hypertension: a prospective cohort study

Cruz-González, Ignacio; Corral, Esther; Sánchez-Ledesma, María; Sánchez-Rodríguez, Angel; Martín-Luengo, Cándido; González-Sarmiento, Rogelio
2009-08-04

Digital.CSIC (Spain)

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Angioplastía renal con stent utilizandode contraste. Caso clínico CO2 como medio de contraste: Caso Clínico/ Renal angioplasty with stent using CO2 as contrast medium: Report of one case

Pérez P, Luis; Lecannelier F, Eduardo; Fernández M, Alicia; Parra, Jessica; Aburto, Grinda; Robles, Isabel
2007-03-01

Resumen en inglés Revascularization procedures for atherosclerotic renovascular hypertension are aimed to improve or cure hypertension and to reduce the progression to ischemic nephropathy and renal failure. Renal angioplasty is the preferred method, but a common complication is contrast-induced nephropathy. To avoid or lessen this complication, CO2 can be used as a contrast medium. We report a 68 year-old woman with renovascular hypertension and mild deterioration of renal function in who (mas) m we implanted an stent using digital substraction angiography and CO2 as contrast medium, which was injected manually. We obtained satisfactory images and we ended the procedure without complications. Blood pressure fell and creatinine levels did not change

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2003-08-01

Resumen en inglés A retrospective historical cohort study of 3 385 births occurred at "América Arias" hospital from July 1998 to August 1999 was performed. Intrauterine growth retardation was present in 188 newborns, which represented an incidence of 5,6%. The risk factors analyzed before pregnancy were height, initial weight, parity, age, non-Caucasian, previous abortions, chronic hypertension and smoking. The factors inherent to pregnancy were urinary sepsis, multiple pregnancy, gestorr (mas) hagia, hemoglobin and preeclampsia. Relative risk, Chi square test and attributable risk were used. Statistical association was found with initial maternal weight under 50 kg, chronic hypertension, non-Caucasian, number of previous abortions (2 or 3) and also with multiple pregnancy and preeclampsia. It is important to control chronic hypertension during pregnancy and in multiple pregnancy as well as to early detect preeclampsia in order to reduce the frequency of intrauterine growth retardation.

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