Sample records for ENFERMEDAD DEL CORAZON (heart disease)
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Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



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Cardiopatía isquémica: evaluación anatomofuncional en una sola exploración con PET-CT multicorte/ Ischemic heart disease: anatomic and functional evaluation in a single exploration with multi-slice PET-CT

Alexánderson, Erick; Cruz, Patricio; Sierra, Carlos; Talayero, José Antonio; Meave, Aloha
2006-12-01

Resumen en español El abordaje integral del paciente con cardiopatía isquémica requiere de una evaluación precisa anatomo-funcional del miocardio así como de las arterias coronarias. Actualmente los avances tecnológicos permiten la valoración de la fisiología cardiovascular mediante Tomografía por Emisión de Positrones (PET). El PET es una herramienta confiable para el estudio del metabolismo cardíaco, la perfusión miocárdica, la función ventricular, el flujo coronario, la viab (mas) ilidad miocárdica y la función endotelial. Sin embargo, una de las principales limitaciones del PET radica en su baja resolución espacial. La Tomografía Computada de Corazón (TCC) es un estudio anatómico que permite cuantificar el grado de calcificación intracoronaria (índice de calcio), estudiar tanto la luz como la pared arterial, verificar la permeabilidad vascular y determinar la extensión, severidad y composición de las placas ateroscleróticas. La principal limitación de la TC es que no permite evaluar la repercusión funcional de las alteraciones anatómicas encontradas. Debido a estas características ambos métodos resultan complementarios en la evaluación del paciente isquémico. Es por ello que hoy en día se pueden encontrar equipos híbridos PET-CT que permiten evaluar en una sola exploración el estado anatómico y funcional del paciente, brindando una enorme cantidad de información útil en el diagnóstico, clasificación y pronóstico. Resumen en inglés A complete evaluation of the patient with ischemic heart disease requires an anatomical and functional assessment of the myocardium and coronary arteries. Recent technological advances have allowed a quantitative and physiological evaluation of the cardiovascular system with Positron Emission Tomography (PET).This method is a valuable tool for the assessment of heart metabolism, myocardial perfusion, ventricular function, coronary blood flow, myocardial viability and endo (mas) thelial function. One of the major limitations of a PET study is its low spatial resolution. Cardiac Computed Tomography (CCT) is an anatomic study used for coronary calcium quantification, evaluation of wall and lumen of coronary arteries, study of vascular permeability and assessment of composition, extension and severity of atherosclerotic plaques. The main limitation of CCT is the lack of functional information that is obtained with this technique. Both methods are complementary in many ways. That is the reason of the wide spread of PET-CT hybrid equipments that can provide very useful functional and anatomic information of patients with ischemic heart disease in a single exploration.

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Género y cardiopatía isquémica/ Gender and ischemic heart disease

Rohlfs, Izabella; García, María del Mar; Gavaldà, Laura; Medrano, María José; Juvinyà, Dolors; Baltasar, Alicia; Saurina, Carme; Faixedas, María Teresa; Muñoz, Dolors
2004-05-01

Resumen en español Tanto el sexo como los aspectos sociológicos y antropológicos relacionados con el género son factores que contribuyen a particularizar los procesos fisiológicos y patológicos de mujeres y hombres. Sin embargo, el abordaje integral de muchas enfermedades se realiza desde la perspectiva masculina. En este sentido, la cardiopatía isquémica (CI) es una de las enfermedades donde se pueden ejemplificar claramente las diferencias biológicas y las desigualdades sociales. (mas) Las mujeres presentan la enfermedad en edades más avanzadas que los hombres, la forma de aparición es más frecuentemente «atípica» y está asociada con una mayor comorbilidad y gravedad. Por tanto, el tratamiento y el pronóstico es diferente. Además, también se han observado diferencias en relación con el conocimiento y las creencias sobre la enfermedad, así como en las actitudes adoptadas cuando aparecen los primeros síntomas. Es preciso tener en cuenta todos estos aspectos biológicos y de género porque frecuentemente ocasionan desigualdades entre los hombres y las mujeres, tanto en relación con el diagnóstico certero de la CI como en el tratamiento, la prevención o la rehabilitación posterior. Resumen en inglés Physiological and pathological processes differ in men and women, depending on factors such as sex and sociological and anthropological characteristics. However, many diseases are still approached from a masculine point of view. In this respect, ischemic heart disease is one of the diseases that most clearly reflects biological differences and social inequalities. In women, the disease presents at a more advanced age, and presentation is frequently atypical with a higher (mas) prevalence of comorbidities and greater severity. Consequently, treatment and outcome differ from those in men. Additionally, women differ in their knowledge, and beliefs regarding ischemic heart disease, as well as in their attitudes at symptom onset. Therefore, clinical practice should place significant emphasis on all these aspects in order to avoid inequalities between men and women in the correct diagnosis, treatment, prevention, and rehabilitation of ischemic heart disease.

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Género y cardiopatía isquémica/ Gender and ischemic heart disease

Rohlfs, Izabella; García, María del Mar; Gavaldà, Laura; Medrano, María José; Juvinyà, Dolors; Baltasar, Alicia; Saurina, Carme; Faixedas, María Teresa; Muñoz, Dolors
2004-05-01

Resumen en español Tanto el sexo como los aspectos sociológicos y antropológicos relacionados con el género son factores que contribuyen a particularizar los procesos fisiológicos y patológicos de mujeres y hombres. Sin embargo, el abordaje integral de muchas enfermedades se realiza desde la perspectiva masculina. En este sentido, la cardiopatía isquémica (CI) es una de las enfermedades donde se pueden ejemplificar claramente las diferencias biológicas y las desigualdades sociales. (mas) Las mujeres presentan la enfermedad en edades más avanzadas que los hombres, la forma de aparición es más frecuentemente «atípica» y está asociada con una mayor comorbilidad y gravedad. Por tanto, el tratamiento y el pronóstico es diferente. Además, también se han observado diferencias en relación con el conocimiento y las creencias sobre la enfermedad, así como en las actitudes adoptadas cuando aparecen los primeros síntomas. Es preciso tener en cuenta todos estos aspectos biológicos y de género porque frecuentemente ocasionan desigualdades entre los hombres y las mujeres, tanto en relación con el diagnóstico certero de la CI como en el tratamiento, la prevención o la rehabilitación posterior. Resumen en inglés Physiological and pathological processes differ in men and women, depending on factors such as sex and sociological and anthropological characteristics. However, many diseases are still approached from a masculine point of view. In this respect, ischemic heart disease is one of the diseases that most clearly reflects biological differences and social inequalities. In women, the disease presents at a more advanced age, and presentation is frequently atypical with a higher (mas) prevalence of comorbidities and greater severity. Consequently, treatment and outcome differ from those in men. Additionally, women differ in their knowledge, and beliefs regarding ischemic heart disease, as well as in their attitudes at symptom onset. Therefore, clinical practice should place significant emphasis on all these aspects in order to avoid inequalities between men and women in the correct diagnosis, treatment, prevention, and rehabilitation of ischemic heart disease.

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Imágenes en cardiopatía congénita en el adulto: Ecocardiografía: De la imagen bidimensional a la imagen en cuatro dimensiones/ From 2D to 4D echocardiography in adults with congenital heart disease

Erdmenger Orellana, Julio
2006-06-01

Resumen en español En la presente publicación se hace un análisis de la utilidad de la ecocardiografía, y sus diferentes modalidades, en el diagnóstico de pacientes adultos portadores de CC. Se pone especial énfasis en el análisis desde la vista bidimensional hasta la vista en cuatro dimensiones. Resumen en inglés In the present publication an analysis of the utility is done of the Echocardiography, and its different modalities, in the diagnosis of patient adult with Congenital Heart disease. Special emphasis since the view 2-D to the view in 4-D.

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Prevención secundaria de cardiopatía isquémica a nivel lipídico en atención primaria Aragón. Estudio PRECIAR 1/ Secondary prevention of ischemic heart disease at the lipid-related level in primary care in Aragon. Assessment study PRECIAR I.

Martínez Hernández, A.A.; Aguilar Leñero, M.J.; Rabadán Mengíbar, M.; Hernansanz Iglesias, F.; González Ramos, J.; Marín Obáñez, A.
2001-04-01

Resumen en español FUNDAMENTO: A pesar de la evidencia existente sobre la eficacia de la prevención secundaria, modificando los estilos de vida o utilizando los diversos fármacos que han mostrado su beneficio clínico en pacientes coronarios, la información disponible sobre el manejo terapéutico de estos pacientes en el ámbito de la atención primaria en nuestro país es escasa y poco precisa. El objetivo de este estudio es conocer el estado de la prevención secundaria de la enfermeda (mas) d coronaria desde el punto de vista del control de los lípidos. MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de todas las personas diagnosticadas en algún momento de su vida de patología cardiovascular isquémica; incluyéndose en este apartado el infarto agudo de miocardio y el ángor, dentro de 11 cupos de 3 Centros de Salud urbanos del área II de Zaragoza. La población global era de 19.692 pacientes, encontrándose 388 casos de cardiopatía isquémica, de los datos recogidos de las historias. RESULTADOS: Estudiando los datos sobre el control lipídico, el 60.8% de los casos analizados en este estudio presentaba un perfil lipídico completo en el último año. De estos 236 pacientes solamente el 4,7% tenia el LDL Resumen en inglés BACKGROUND: Despite the existing evidence of the effectiveness of secondary prevention by modifying lifestyles or using the different drugs which have shown themselves to be clinically beneficial for heart patients, there is little, not highly accurate information available regarding the handling of the treatment of these patients within the scope of primary care in our country. The purpose of this study is that of ascertaining the current status of secondary prevention o (mas) f heart disease as far as lipid control is concerned. METHODS: A review was made of the clinical records of all of the patients diagnosed at some point in time of their life as having ischemic heart disease, including those under the heading of acute myocardial infarction and angina pectoris within the 11 groups of patients assigned to three urban Health Care Centers in Area II in Zaragoza. The population in question totaled 19,692 patients, 388 cases of ischemic heart disease having been found in the record files data. RESULTS: Based on a study of the lipid control data, 60.8% of the cases analyzed in this study showed a complete lipid profile for the last year. Solely 4.7% of these patients had LDL

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Prevención secundaria de cardiopatía isquémica a nivel lipídico en atención primaria Aragón. Estudio PRECIAR 1/ Secondary prevention of ischemic heart disease at the lipid-related level in primary care in Aragon. Assessment study PRECIAR I.

Martínez Hernández, A.A.; Aguilar Leñero, M.J.; Rabadán Mengíbar, M.; Hernansanz Iglesias, F.; González Ramos, J.; Marín Obáñez, A.
2001-04-01

Resumen en español FUNDAMENTO: A pesar de la evidencia existente sobre la eficacia de la prevención secundaria, modificando los estilos de vida o utilizando los diversos fármacos que han mostrado su beneficio clínico en pacientes coronarios, la información disponible sobre el manejo terapéutico de estos pacientes en el ámbito de la atención primaria en nuestro país es escasa y poco precisa. El objetivo de este estudio es conocer el estado de la prevención secundaria de la enfermeda (mas) d coronaria desde el punto de vista del control de los lípidos. MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de todas las personas diagnosticadas en algún momento de su vida de patología cardiovascular isquémica; incluyéndose en este apartado el infarto agudo de miocardio y el ángor, dentro de 11 cupos de 3 Centros de Salud urbanos del área II de Zaragoza. La población global era de 19.692 pacientes, encontrándose 388 casos de cardiopatía isquémica, de los datos recogidos de las historias. RESULTADOS: Estudiando los datos sobre el control lipídico, el 60.8% de los casos analizados en este estudio presentaba un perfil lipídico completo en el último año. De estos 236 pacientes solamente el 4,7% tenia el LDL Resumen en inglés BACKGROUND: Despite the existing evidence of the effectiveness of secondary prevention by modifying lifestyles or using the different drugs which have shown themselves to be clinically beneficial for heart patients, there is little, not highly accurate information available regarding the handling of the treatment of these patients within the scope of primary care in our country. The purpose of this study is that of ascertaining the current status of secondary prevention o (mas) f heart disease as far as lipid control is concerned. METHODS: A review was made of the clinical records of all of the patients diagnosed at some point in time of their life as having ischemic heart disease, including those under the heading of acute myocardial infarction and angina pectoris within the 11 groups of patients assigned to three urban Health Care Centers in Area II in Zaragoza. The population in question totaled 19,692 patients, 388 cases of ischemic heart disease having been found in the record files data. RESULTS: Based on a study of the lipid control data, 60.8% of the cases analyzed in this study showed a complete lipid profile for the last year. Solely 4.7% of these patients had LDL

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Ante el adulto con cardiopatía congénita/ Approach to congenital heart disease in adults

Alva Espinosa, Carlos
2006-06-01

Resumen en español Después de varias décadas de tratar a los niños con cardiopatías congénitas, nos enfrentamos ahora con el reto de tratar a muchos de ellos como adultos y a nuevos casos con expresión clínica tardía. El número de adultos con cardiopatía congénita operados y no operados aumenta rápidamente. Conservadoramente, existen en México aproximadamente 300 mil adultos en esta categoría y su incremento anual se estima en 15 mil casos más. A la complejidad de la patolog� (mas) �a congénita debe agregarse el estudio de las enfermedades adquiridas, el consejo genético, el manejo del embarazo y el respaldo psicológico especializado. El estudio de estos enfermos debe iniciarse con su estratificación; el diagnóstico y tratamiento requiere de un equipo multidisciplinario informado, diestro y capaz de trabajar en equipo. Resumen en inglés After a few decades treating patients with congenital heart disease during childhood, we now face the problem of dealing with many of them as adults and few cases with disorders detected in adult life. The number of patients, with and without surgery is growing up rapidly. Conservatively speaking, there are in Mexico approximately 300 thousands patients with this condition, increasing by 15 thousands patients per year. In addition to the complexity of the congenital patho (mas) logy, the knowledge of acquired diseases should be incorporated as well as the genetic advise, pregnancy care and specialized psychological support. The approach to these patients begins with stratification; diagnosis and treatment requiring a multidisciplinary, well informed and an capable to perform together medical team.

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Aterosclerosis en autopsiados con cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular:: aplicación del sistema aterométrico/ Presence of atherosclerosis in postmortem examination deceased with ischemic heart disease and cerebrovascular disease:: use of atherometric system

Moreno Miravalles, Myrna I.; Díaz Valdez, Yanira N.; Paula Piñera, Bárbara M.; Gutiérrez Alba, Nilda Esther; Fernández-Britto, José Emilio
2010-06-01

Resumen en español Se realiza un estudio multiarterial de aterosclerosis, patomorfológico y morfométrico (utilizando el sistema aterométrico) en 447 fallecidos necropsiados, los cuales se dividen atendiendo a la causa básica de la muerte en tres grupos: 1- Cardiopatía isquémica; 2- Enfermedad cerebro-vascular; 3- de bajo nivel aterosclerótico, con el propósito de comparar la distribución de las diferentes lesiones ateroscleróticas en 10 arterias e interpretar el nivel de gravedad (mas) que cada una de estas enfermedades ejerce sobre ellas. Observamos que las variables que representan la gravedad del proceso aterosclerótico alcanzan valores superiores de sus medias aritméticas en el grupo de cardiopatía isquémica. Por lo que concluimos que los fallecidos por cardiopatía isquémica presentan mayor vulnerabilidad para un desarrollo más acelerado del proceso aterosclerótico con predominio de las placas graves. Resumen en inglés A multi-arterial, pathomorphological and morphometric study of atherosclerosis using the atherometric system in 447 postmortem examination deceased divided into three groups according to the leading cause of death: 1- ischemic heart disease; 2- cerebrovascular disease, 3- of low atherosclerotic level to compare the distribution of the different atherosclerotic lesions in 19 arteries and to interpret the severity level that each of these diseases exerts on them. We noted t (mas) hat the variables representing the severity of atherosclerotic process reach high values of its mathematical measures in the ischemic heart disease group. Thus, we conclude that the deceased ones presenting with ischemic heart disease had a greater vulnerability for a more accelerated development of atherosclerotic process with predominance of severe plaques.

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Aspectos clínico-epidemiológicos de la cardiopatía isquémica en San Juan y Martínez, 2009/ Clinical and epidemiological aspects of ischemic heart disease in San Juan y Martinez, 2009

Herrera Miranda, Guillermo Luís; Martínez Orraca, Berkis; Camejo Brito, Yaima; Fernández Martín, María E; López Góvea, Francisco
2010-03-01

Resumen en español La cardiopatía isquémica es un problema de salud que cobra un gran número de vidas y es la causa de invalidez en la población mundial. Con el objetivo de identificar los aspectos clínicos epidemiológicos que caracterizan a la cardiopatía isquémica en 150 pacientes de 15 años y más, pertenecientes a tres consultorios médicos del Consejo Popular "Galope, San Juan y Martínez", en el periodo comprendido enero _ julio del año 2009, y por ser este el de mayor incid (mas) encia y prevalencia en el municipio se realizó una investigación descriptiva y transversal, que incluyó el interrogatorio, examen físico y electrocardiograma a la totalidad de la muestra, procesándose los datos a través del valor porcentual y Ji cuadrado en los casos necesarios. Se encontró un mayor número de hombres que mujeres en la muestra estudiada. En ambos grupos predominaron las edades superiores a 56 años. La cardiopatía isquémica sin angina fue la forma clínica que prevaleció, mientras que las alteraciones del segmento S-T predominaron entre los hallazgos electrocardiográficos. El hábito de fumar, el sedentarismo y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más frecuentes en la serie. Los mismos se incrementaron a medida que aumento la edad, y todos predominaron de manera significativa en el grupo con cardiopatía isquémica. Se encontró una relación directamente proporcional entre los factores de riesgo asociados entre sí y la cardiopatía isquémica. Resumen en inglés Ischemic Heart Disease is a health problem that takes a great number of lives off and it is a cause of disability all over the world. The objective of this research was to identify clinical and epidemiological aspects that characterize ischemic heart disease in 150 patients (15 years or older), belonging to three doctor's offices in the Popular Council of "Galope", San Juan y Martinez, Pinar del Rio during January-July 2009. This place presents the greatest incidence and (mas) prevalence in the municipality. A descriptive and cross-sectional research was conducted including questioning, physical examination and electrocardiogram to the total of the sample chosen. Data were processed using percentage value and chi square when necessary. In the sample male sex prevailed over the female, and ages older than 56 in both groups. Ischemic heart disease without angina was the prevailing clinical manifestation; meanwhile alterations of the ST-segment were the most common electrocardiographic findings. Smoking, sedentary life and hypertension were the most frequent risk factors in the series, increasing with age and all of them prevailed in the group suffering from ischemic heart disease significantly. A direct relationship between risk factors associated and ischemic heart disease was found.

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Panorama epidemiológico y clínico de la cardiopatía chagásica crónica en México/ Epidemiological and clinical outlook of chronic Chagas' heart disease in Mexico

Sierra-Johnson, Justo; Olivera-Mar, Amonario; Monteón-Padilla, Víctor M; Reyes, Pedro A; Vallejo, Maite
2005-10-01

Resumen en español OBJECTIVO: Comparar las características epidemiológicas y clínicas de la cardiopatía chagásica crónica con otras miocardiopatías dilatadas. MÉTODOS: Se incluyeron a 128 pacientes consecutivos en un hospital de espcialidad, de 1993 a 2003 con miocardiopatías dilatadas, donde 51 (40%) con anti Tripanosoma cruzi. Se recopiló información epidemiológica por entrevista directa, y datos clínicos en los servicios asistenciales. Se utilizaron la prueba de la Chi-cuadr (mas) ado o prueba exacta de Fischer, prueba t de Student ó la prueba de U de Mann Whitney y análisis multivariado. RESULTADOS: Los pacientes con cardiopatía chagásica crónica, eran más viejos (55±10 años) que los pacientes con miocardiopatías (42±17 años), nacieron en zonas rurales (90% vs 68%), en viviendas precarias (75% vs 16%), con hacinamiento (45% vs 20%), convivencia con animales domésticos (71% vs 61%) y conocían al vector (73% vs 25%). Los trastornos del ritmo y de la conducción, así como la colocación de marcapaso definitivo fueron frecuentes en los pacientes con cardiopatía chagásica crónica (84% vs 55%, 78% vs 64% Y 24% vs 10% respectivamente). La insuficiencia cardiaca congestiva venosa fue más frecuente en los pacientes con miocardiopatía seronegativa (88% vs 71%) y la perfusión miocárdic anormal con arterias epicárdicas normales fue igual en ambos grupos. Con respecto a co-morbilidad, los pacientes con cardiopatía chagásica crónica tenían sólo dos padecimientos, mientras que en el otro grupo era más amplia. CONCLUSIÓNES: La enfermedad de Chagas causa la miocardiopatía dilatada específica más común. Debido a su distribución regional en la República Mexicana, merece atención y se recomienda a nivel público adoptar medidas de prevención que ya probaron eficacia en otros países. Resumen en inglés OBJECTIVE: To compare the epidemiological and clinical characteristics of chronic Chagas' heart disease to other dilated cardiomyopathies. METHODS: A study comprising 128 patients from a heart disease center was carried out from 1993 to 2003. Of them, 51 (40%) were Trypasonoma cruzi positive. Epidemiological data was obtained through interviews and clinical and serological data from health services. Statistic analysis was conducted using the Chi-square, Fischer, Mann-Whit (mas) ney or Students' t-test as well as multivariate analysis. RESULTS: Chronic Chagas' disease patients were older (55±10 years old) than those patients with cardiopathy (42±17 years old). Most of them were born in rural areas (90% vs 68%), lived in poor (75% vs 16%), crowded households (45% vs 20%), together with domestic animals (71% vs 61%) and were aware of the Chagas' vector (73% vs 25%). Rhythm and conduction ECG abnormalities as well as permanent pacemaker were common among Chagas' patients (84% vs 55%, 78% vs 64% and 24% vs 10%, respectively). Congestive heart failure was more frequent among cardiomiopathy patients (88% vs 71%). Both groups had abnormal myocardial perfusion with normal epicardial arteries. Comorbidities were more frequent in cardiomiopathy patients than in chronic Chagas' disease patient (two cases only). CONCLUSIONS: Chagas' disease is the most common cause of dilated cardiomiopathy in the study hospital. Due to its regional distribution in Mexico, it deserves special attention and control programs proven to be effective in other countries.

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Panorama epidemiológico y clínico de la cardiopatía chagásica crónica en México/ Epidemiological and clinical outlook of chronic Chagas' heart disease in Mexico

Sierra-Johnson, Justo; Olivera-Mar, Amonario; Monteón-Padilla, Víctor M; Reyes, Pedro A; Vallejo, Maite
2005-10-01

Resumen en español OBJECTIVO: Comparar las características epidemiológicas y clínicas de la cardiopatía chagásica crónica con otras miocardiopatías dilatadas. MÉTODOS: Se incluyeron a 128 pacientes consecutivos en un hospital de espcialidad, de 1993 a 2003 con miocardiopatías dilatadas, donde 51 (40%) con anti Tripanosoma cruzi. Se recopiló información epidemiológica por entrevista directa, y datos clínicos en los servicios asistenciales. Se utilizaron la prueba de la Chi-cuadr (mas) ado o prueba exacta de Fischer, prueba t de Student ó la prueba de U de Mann Whitney y análisis multivariado. RESULTADOS: Los pacientes con cardiopatía chagásica crónica, eran más viejos (55±10 años) que los pacientes con miocardiopatías (42±17 años), nacieron en zonas rurales (90% vs 68%), en viviendas precarias (75% vs 16%), con hacinamiento (45% vs 20%), convivencia con animales domésticos (71% vs 61%) y conocían al vector (73% vs 25%). Los trastornos del ritmo y de la conducción, así como la colocación de marcapaso definitivo fueron frecuentes en los pacientes con cardiopatía chagásica crónica (84% vs 55%, 78% vs 64% Y 24% vs 10% respectivamente). La insuficiencia cardiaca congestiva venosa fue más frecuente en los pacientes con miocardiopatía seronegativa (88% vs 71%) y la perfusión miocárdic anormal con arterias epicárdicas normales fue igual en ambos grupos. Con respecto a co-morbilidad, los pacientes con cardiopatía chagásica crónica tenían sólo dos padecimientos, mientras que en el otro grupo era más amplia. CONCLUSIÓNES: La enfermedad de Chagas causa la miocardiopatía dilatada específica más común. Debido a su distribución regional en la República Mexicana, merece atención y se recomienda a nivel público adoptar medidas de prevención que ya probaron eficacia en otros países. Resumen en inglés OBJECTIVE: To compare the epidemiological and clinical characteristics of chronic Chagas' heart disease to other dilated cardiomyopathies. METHODS: A study comprising 128 patients from a heart disease center was carried out from 1993 to 2003. Of them, 51 (40%) were Trypasonoma cruzi positive. Epidemiological data was obtained through interviews and clinical and serological data from health services. Statistic analysis was conducted using the Chi-square, Fischer, Mann-Whit (mas) ney or Students' t-test as well as multivariate analysis. RESULTS: Chronic Chagas' disease patients were older (55±10 years old) than those patients with cardiopathy (42±17 years old). Most of them were born in rural areas (90% vs 68%), lived in poor (75% vs 16%), crowded households (45% vs 20%), together with domestic animals (71% vs 61%) and were aware of the Chagas' vector (73% vs 25%). Rhythm and conduction ECG abnormalities as well as permanent pacemaker were common among Chagas' patients (84% vs 55%, 78% vs 64% and 24% vs 10%, respectively). Congestive heart failure was more frequent among cardiomiopathy patients (88% vs 71%). Both groups had abnormal myocardial perfusion with normal epicardial arteries. Comorbidities were more frequent in cardiomiopathy patients than in chronic Chagas' disease patient (two cases only). CONCLUSIONS: Chagas' disease is the most common cause of dilated cardiomiopathy in the study hospital. Due to its regional distribution in Mexico, it deserves special attention and control programs proven to be effective in other countries.

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Esperanza de vida ajustada por cardiopatía isquémica/ Ischemic heart disease adjusted life expectancy

Seuc, Armando H; Domínguez, Emma
2005-04-01

Resumen en español La cardiopatía isquémica es una de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto por su morbilidad y mortalidad. En Cuba, con respecto a la morbilidad, este impacto no se ha cuantificado en un único índice que tenga en cuenta la severidad de esta enfermedad. La esperanza de vida ajustada por discapacidad (EVAD) es un indicador relativamente reciente que permite cuantificar el efecto de la morbilidad por cualquier enfermedad, particularmente la cardiopat (mas) ía isquémica, sobre la esperanza de vida. En este trabajo se aplica la EVAD para el caso específico de la cardiopatía isquémica, en los años 1990, 1995 y 2000, lo que facilita el estudio comparativo del impacto de la morbilidad por esta enfermedad entre hombres y mujeres y a lo largo del período abarcado por estos 3 años. Se observa que el efecto negativo de la morbilidad por cardiopatía isquémica sobre la esperanza de vida aumenta de manera importante a lo largo del período estudiado; la morbilidad tiene un impacto ligeramente mayor en las mujeres que en los hombres en los 3 años analizados. La carga de la morbilidad por cardiopatía isquémica tiende a aumentar con la edad en cada uno de los 3 años que se estudian. Resumen en inglés Ischemic heart disease, is one of the noncommunicable chronic diseases of highest impact due to its morbidity and mortality. In Cuba, as regards mortality, this impact has not been quantified by a unique index that takes into account the severity of the disease. The disability adjusted life expectancy (DALE) is a relatively recent indicator that allows to quantify the effect of morbidity from any disease, mainly ischemic heart disease, on life expectancy. In this paper, D (mas) ALE is specifically applied to ischemic heart disease in 1990, 1995 and 2000, which makes easy the comparative study of the impact of morbidity from this disease between males and females and along these 3 years. It is observed that the negative effect of morbidity from ischemic heart disease on life expectancy increases in a significant way in the studied period, and that morbidity has a slightly greater impact on females. The burden of morbidity from ischemic heart disease tends to rise with age in each of the analyzed years.

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El hambre en la Guerra Civil española y la mortalidad por cardiopatía isquémica: una perspectiva desde la hipótesis de Barker Famine in the Spanish Civil War and mortality from coronary heart disease: a perspective from Baker’s hypothesis

González Zapata, Laura Inés; Álvarez-Dardet Díaz, Carlos; Nolasco Bonmatí, Andreu; Pina Romero, José Aurelio

Objetivo: Analizar si el hambre durante la Guerra Civil española y la inmediata posguerra influyó sobre la mortalidad por cardiopatía isquémica de las personas que nacieron en este período, según lo planteado en la hipótesis de Barker acerca de la posible programación fetal de enfermedades de la eda...

DRIVER (Spanish)

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Actuales factores de riesgo aterogénico en la génesis de la cardiopatía isquémica: problemática epidemiológica mundial/ Current atherogenic risk factors in the genesis of chronic heart disease: a world epidemiological problem

Madrazo Ríos, José Manuel; Madrazo Machado, América María
2005-06-01

Resumen en español Se presentaron las principales tasas de morbilidad-mortalidad por cardiopatía isquémica (CI) en algunos países del mundo incluida Cuba, lo que constituye una gran problemática epidemiológica universal. Se expusieron y clasificaron los actuales factores de riesgo aterogénicos y coronarios, en la génesis de la cardiopatía isquémica. Resumen en inglés The main morbidity-mortality rates from ischemic heart disease in some countries of the world, including Cuba, are presented. It is a great universal epidemiological problem. The present atherogenic and coronory risk factors in the genesis of ischemic heart disease are exposed and classified.

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Algunas consideraciones generales sobre la cardiopatía pulmonar crónica/ Some general considerations on chronic pulmonary heart disease

Aquin Roll, Carlos; Barrera Escalona, Nidia; Vicente Odio, Eladio Francisco; Wilson García, Enrique
2009-10-01

Resumen en español La cardiopatía pulmonar crónica constituye una complicación frecuente de las neumopatías crónicas, fundamentalmente como consecuencia de enfermedades respiratorias obstructivas crónicas relacionadas con el nocivo hábito de fumar y la polución ambiental. En Cuba se dispone de un sistema de salud bien estructurado, que permite diagnosticar precozmente este cuadro clínico, porque se actúa en todo momento sobre los factores de riesgo. El tratamiento está encaminado (mas) a disminuir la hipertensión pulmonar y la congestión pulmonar, así como a prevenir la frecuente ocurrencia de procesos embólicos en estos pacientes. Esta revisión de la bibliografía médica al respecto, persigue brindar mayor información a todos los facultativos sobre tan importante asunto en materia de salud. Resumen en inglés Chronic pulmonary heart disease constitutes a frequent complication of chronic neumopathies, fundamentally as a consequence of chronic obstructive respiratory disease related to the harmful smoking habit and the environmental pollution. In Cuba there is a well structured health system that allows the early detection of this clinical pinture, because risk factors are well controlled. The treatment is aimed at diminishing pulmonary hypertension and congestion, as well as at (mas) preventing the frequent occurrence of embolism processes in these patients. This review of the medical literature in this respect, is intended to offer wider information to all doctors on such an important matter concerning health.

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Incidencia y comportamiento clínico de las arritmias asociadas con cardiopatía congénita y corrección quirúrgica/ Incidence and clinical behavior of arrhythmias associated with congenital heart disease and surgical treatment

Cline Haberkorn, Bernardo Óscar; Rivera-Rodríguez, Leonardo; Iturralde Torres, Pedro
2007-12-01

Resumen en español Las cardiopatías congénitas se asocian con arritmias, no sólo por el sustrato anatómico congénito sino cada vez es mayor el sustrato arritmogénico adquirido asociado con la reparación quirúrgica de las mismas. En el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" (INC) se revisaron de forma retrospectiva, los expedientes de 128 pacientes sometidos a corrección quirúrgica de su cardiopatía (81 de Fontan, 19 de conexión anómala de venas pulmonares (CAVP), (mas) 28 de tetralogía de Fallot) correspondientes a los años 1995 a 2000. La incidencia de taquicardia supraventricular (TSV) fue de 8.6%. La incidencia de bradiarritmias fue de 15% con presencia de bloqueo atrioventricular (BAV) de diferentes grados. Se requirió la colocación de marcapaso en 7.8%. La incidencia de arritmias en pacientes operados de cardiopatía congénita se encuentra en constante incremento. Resumen en inglés Congenital heart disease is associated with arrhythmias. Not only the congenital anatomic settings but also the arrhythmogenic substrate related to surgical procedures is associated with the increased incidence of arrhythmias in these patients. In the National Institute of Cardiology, we reviewed retrospectively 128 clinical records of patients subjeted to surgical treatment of congenital heart disease (81 Fontan surgery, 19 with anomalous pulmonary drainage, 19 Fallot te (mas) tralogy). The incidence of supraventricular tachycardia was 8.6%, and the bradyarrhythmias were 15% with AV block in different degrees. Permanent pacing was required in 7.8% of the patients. The incidence of arrhythmias in post-surgical patients with congenital heart disease is increasing constantly.

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Aminograma plasmático en lactantes intervenidos de una cardiopatía congénita compleja/ Plasma aminogram in infants operated on complex congenital heart disease

Moreno Villares, J. M.; Oliveros Leal, L.; Sánchez Díaz, I.; Gómez González, P.
2008-06-01

Resumen en español La morbilidad postoperatoria de las cardiopatías congénitas intervenidas en edades tempranas sigue siendo elevada. A ello contribuyen tanto la malnutrición preoperatoria como las repercusiones de la respuesta sistémica a la agresión, incluyendo la circulación extracorpórea. Se ha estudiado poco el metabolismo proteico en estos lactantes y niños pequeños y su repercusión sobre resultados clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la Cirugía (mas) sobre el aminograma plasmático de lactantes intervenidos precozmente de una cardiopatía congénita compleja. Pacientes y métodos: Se recogieron de forma prospectiva los datos antropométricos y analíticos de 55 niños < 3 años sometidos a cirugía cardíaca electiva el día de la intervención y los días +1 (n = 53), +3 (n = 39) y +7 (n = 19). Los datos se presentan como media y desviación estándar. La comparación entre variables a lo largo del tiempo se realizó con un análisis de la varianza de una cola para muestras repetidas. Se consideró como estadísticamente significativo cuando p Resumen en inglés Post-surgical morbidity of congenital heart disease operated at early ages still is high. Both pre-surgical malnourishment and the repercussions of the systemic response to the aggression, including extracorporeal circulation contribute to it. The metabolism of proteins has been little studied in these infants and toddlers, as well as its repercussion on clinical outcomes. The aim of this study was to assess the effect of the surgery on the plasma aminogram of infants ear (mas) ly operated for complex congenital heart disease. Patients and methods: We prospectively gathered the anthropometrical and analytical data of 55 children < 3 years of age submitted to elective heart surgery at the day of intervention and at days +1 (n = 53), +3 (n = 39), and +7 (n = 19). The data are presented as mean and standard deviation. The comparison between the variables through time was done by one-tailed analysis of variance for repeated samples. It was considered to be statistically significant with a p value

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nfluencia del ejercicio físico en algunos factores de riesgo de la cardiopatía isquémica/ Influence of physical exercise on some risk factors for ischemic heart disease

Aguilar Hernández, Idalberto; Vázquez Aguilar, Jorge Luis; Benítez Maqueira, Bárbara; Perera Milián, Leidi Sandra; Pérez Hernández, Isaura
2007-06-01

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Indicaciones clínicas para el implante de desfibrilador automático implantable (DAI) en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y cardiopatía isquémica/ Clinical indications por implant of CID in patients with coronary heart disease and cardiac failure

Mendoza-González, Celso
2006-06-01

Resumen en español La mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM) ha disminuido con la introducción de las nuevas estrategias de reperfusión; de forma paralela, el número de pacientes (pts) con disfunción ventricular izquierda ha aumentado. Ésta es una población especial de pts con riesgo de sufrir un evento de muerte súbita (MS). Este hecho requiere de un adecuado proceso de estratificación del riesgo para MS que esta población tiene y con el que se pueden establecer las medi (mas) das de prevención primaria y secundaria necesarias para disminuir la mortalidad de estos pts. Se revisan a continuación las características clínicas de la población con antecedente de IAM y/o disfunción ventricular izquierda que pueden sugerir la indicación del implante de un desfibrilador automático implantable (DAI). Resumen en inglés The mortality of the myocardial acute infarction has diminished with the introduction of the new strategies of reperfusion; this way, the number of patients with ventricular left dysfunction has increased. This one is a special population with risk greater than rest of people of suffering an event of cardiac sudden death (SD). This fact needs of a suitable process of stratification of the risk for SD that this population has and it is necessary measures of primary and sec (mas) ondary prevention to diminish the mortality of these patients. In this paper the clinical characteristics of this population by precedent of heart attack of the myocardium and/or ventricular left dysfunction are checked. These characters can suggest the indication for the implant of an automatic defibrillator.

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Stent ductal en cardiopatías congénitas dependientes del ductus: Seguimiento a mediano plazo/ Ductal Stenting in Congenital Heart Disease with Ductus Dependent Circulation: Mid-term Follow up

Gamboa, Ricardo; Mollón, Francisco P.; Ríos-Méndez, Raúl E.; Gutiérrez, Diego F.; Valdivieso-Cedeño, León R.; Mendiz, Oscar A.
2006-02-01

Resumen en español Objetivo Presentar nuestra experiencia con el empleo de stent para mantener la permeabilidad ductal en cardiopatías congénitas dependientes del ductus. Método y resultados En tres pacientes de entre 2 y 9 días de vida con atresia pulmonar se colocaron cuatro stents por cateterismo, sin complicaciones. El tiempo de seguimiento promedio fue de 411 días (123 a 721 días). Dos stents se redilataron exitosamente. Un paciente fue sometido a cirugía, uno interrumpió sus c (mas) ontroles cuatro meses después y otro espera cirugía. La saturación promedio aumentó del 61% al 80%. Conclusiones En pacientes con cardiopatías cuya circulación depende del ductus arterioso, el implante del stent fue factible y efectivo a corto y mediano plazos. Resumen en inglés Work objective To present our ductal stenting experience in congenital heart disease with duct-dependent circulation. Methods and results Four stents were implanted without complications in three patients with pulmonary atresia aged between 2 and 9 days. Mean follow-up was 411 days (123 to 721 days). Two stents were successfully redilated. One patient underwent surgery, another was followed-up to the fourth month and another is awaiting surgery. The mean oxygen saturation (mas) level increased from 61% to 80%. Conclusion In patients with duct-dependent congenital heart disease, ductal stenting was a feasible and effective procedure at early and mid-term follow-up.

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Cateterismo diagnóstico en cardiopatías congénitas del adulto/ Diagnostic catheterization in grown up congenital heart disease

García Montes, José Antonio
2006-06-01

Resumen en español Los métodos no invasivos en la actualidad son de elección para el diagnóstico en pacientes adultos con cardiopatía congénita. La tendencia del cateterismo cardíaco en la actualidad es el tratamiento intervencionista de algunas cardiopatías, sin embargo, en algunos casos, sobre todo en cardiopatías complejas el cateterismo diagnóstico puede ser necesario como complemento de otros métodos no invasivos. La medición de presiones, toma de oximetrías y angiografías (mas) continúa siendo fundamental en el diagnóstico en pacientes adultos con cardiopatía congénita muy seleccionadas sin tratamiento previo o incluso posterior a una corrección paliativa o correctiva. Resumen en inglés Non invasive techniques are the procedures of choice in the assessment of the adult patient with congenital heart disease. Currently cardiac catheterization is mainly pointed towards interventional purposes; however in some cases such as complex congenital heart conditions, it is a valuable auxiliary method. Preassure measurements, oximetry and angiography are fundamental in the assessment of patients with selected cardiac disease without treatment; palliative or corrective surgery.

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Perfil lipídico en niños con cardiopatías congénitas cianóticas/ Lipidic Profile in Children with Cyanotic Congenital Heart Disease

Alonso Rodríguez, Dalyla; Pedroso Filiberto, Eduardo; Moreno Téllez, Ela; Acosta Valdez, María A.
2007-06-01

Resumen en español La oxidación de lipoproteínas desempeña un papel importante en la aterogénesis y en el daño endotelial y, por lo tanto, en las cardiopatías. Con el objetivo de evaluar el perfil lipídico en niños con cardiopatías congénitas cianóticas, en un grupo de 20 niños con esta afección se determinaron niveles de colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y LDL oxidada (LDLox) y se compararon con los de un grupo control conformado por 50 niños su (mas) puestamente sanos. Se demostró que la oxidación de la LDL está asociada con el grado de estrés oxidativo, del 100% en los pacientes enfermos, con cifras elevadas de colesterol LDL (65%) y con niveles bajos de colesterol HDL (70%), lo cual hace al endotelio más sensible a la aterogénesis. Resumen en inglés Lipoprotein oxidation plays an important role in atherogenesis and endothelial damage, therefore in heart disease. In order to assess the lipidic profile in children with cyanotic congenital heart disease, determinations of HDL, LDL, total cholesterol, triglycerides, and oxidative LDL (LDLox) were assessed in a group of 20 children with this condition. Results were compared with those of a control group formed by 50 children supposedly healthy. It was shown that LDL oxida (mas) tion is associated to the degree of oxidative stress in 100% of the ill patients, with elevated levels of LDL cholesterol (65%) and low levels of HDL cholesterol (70%), which makes the endothelium more sensitive to atherogenesis.

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Genética y biología molecular de las cardiopatías congénitas y adquiridas/ Genetics and molecular biology of the congenital, and acquired heart disease

Cruz Robles, David; de la Peña Díaz, Aurora; Arce Fonseca, Minerva; García Trejo, José de Jesús; Pérez Méndez, Óscar A; Vargas Alarcón, Gilberto
2005-12-01

Resumen en español El corazón es el primer órgano que se forma y funciona en el embrión, de tal suerte que todos los eventos subsecuentes en la vida del organismo dependen de la habilidad de este órgano para atender las demandas de oxígeno y nutrientes que éste requiere. Las anormalidades en la formación del corazón, la forma más común de defectos humanos al nacimiento, afecta al 1 % de los nacidos vivos, y su frecuencia en abortos espontáneos se eleva diez veces más. La patofis (mas) iología de este tipo de malformaciones congénitas se ha venido enriqueciendo en los últimos años con el conocimiento del Proyecto Genoma Humano; debido al gran avance que se ha producido en el conocimiento genético y molecular de los diferentes genes y cromosomas que suelen ser afectados y muchas veces heredados para producir una enfermedad congénita en general. Esta revisión trata de enfocar su atención sobre la información extraída de los análisis genéticos y moleculares en el diagnóstico, tratamiento y entendimiento de la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares pediátricas, dirigidas tanto por los más comunes defectos cardíacos congénitos o heredados, como por los desórdenes esporádicos o adquiridos. Resumen en inglés The heart is the first organ to form and function in the embryo, and all subsequent events in the life of the organism depend on the heart's ability to match its output with the organism's demands for oxygen and nutrients. Abnormalities in heart formation, the most common form of human birth defects, afflict nearly 1% of newborns, and their frequency in spontaneously aborted pregnancies is estimated to be tenfold higher. With the completion of the sequencing of the human (mas) genome, molecular genetic efforts directed at finding genes for monogenic traits have accelerated dramatically. Breakthroughs in molecular genetic technology have just begun to be applied in pediatric cardiology stemming from the use of chromosomal mapping and the identification of genes involved in both the primary etiology and as significant risk factors in the development of cardiac and vascular abnormalities. This review will focus on information provided by molecular and genetic analysis in the diagnosis, treatment and overall heart disorders.

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Métodos de estratificación de riesgo en la cirugía de cardiopatías congénitas/ Method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease

Calderón-Colmenero, Juan; Ramírez Marroquín, Samuel; Cervantes Salazar, Jorge
2008-03-01

Resumen en español En las últimas décadas se han desarrollado sistemas enfocados a estimar de una manera objetiva la eficiencia y calidad de los servicios médicos otorgados. En este tenor se han establecido sistemas para agrupar pacientes relacionados en su diagnóstico para facilitar la comparación de indicadores de funcionamiento, calidad y costos. En el caso de las cardiopatías congénitas y las opciones quirúrgicas para su corrección, ya se cuenta con métodos de estratificación (mas) de riesgo (RACHS-1 y Aristóteles), que aunque aún en proceso de evaluación y mejora, permiten estimar en forma más o menos precisa el resultado quirúrgico dependiendo tanto del tipo de cardiopatía, del tipo de reparación y de algunos otros elementos que influyen en el resultado final como lo son: peso, edad y anomalías asociadas principalmente. Creemos que los dos sistemas se complementan y que este tipo de sistemas de evaluación es el paso inicial para contar en México con una base de datos confiable que permita comparar los resultados obtenidos en las instituciones encargadas del manejo de pacientes con cardiopatías congénitas, con el propósito de incidir en políticas de salud institucionales y nacionales y que también sirva para compararnos con centros especializados en el extranjero. Resumen en inglés In the last decades, systems have been developed to measure more efficiently and objectively the medical services offered to the community. For this purpose, patients are grouped according to their pathology to facilitate comparison of functionality, costs, and quality among groups. For congenital heart diseases and their surgical treatment we have methods to establish risk stratification (RACHS-1 and Aristotle), which have allowed us to predict the surgical results takin (mas) g account the congenital heart disease, the kind of repair, as well as factors, such as weight, age, and associated anormalies. We believe that both systems complement each other and that they constitute a first step for Mexico to have a reliable database to allow making comparisons among results of the different health institutes. The purpose is to affect the institutional and national health policies and to assess an instrument that might serve for comparison with foreign specialized centers.

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Incidencia y comportamiento clínico de las arritmias en pacientes con corrección quirúrgica de cardiopatías congénitas/ Incidence and clinical features of arrhythmias after surgical treatment of congenital heart disease

Rivera-Rodríguez, Leonardo; Cline, Bernardo
2007-06-01

Resumen en español Las cardiopatías congénitas se asocian con arritmias, no sólo por el componente anatómico congénito, sino cada vez es mayor el sustrato arritmogénico adquirido asociado con la reparación quirúrgica de las mismas. En el mundo de la cardiología pediátrica el estudio de estos fenómenos ha cobrado un auge cada vez mayor, y un factor de suma importancia es el tiempo de seguimiento de los pacientes, el cual es variable según la cardiopatía y el tipo de arritmia. De (mas) igual magnitud es el avance en el diagnóstico y tratamiento farmacológico e intervencionista de las mismas. La incidencia de arritmias en pacientes operados de cardiopatía congénita se encuentra en constante incremento y esto es proporcional al aumento de la variedad y frecuencia de las cirugías en pacientes con cardiopatía congénita, así como a la sobrevida y el seguimiento a largo plazo. Resumen en inglés Congenital heart disease is associated with arrhythmias. Not only the congenital anatomic component but also the greater arrhythmogenic substrate related to surgical procedures is associated with the increased incidence of arrhythmias in these patients. In pediatric cardiology the study of these phenomena is becoming important and one factor associated with it is the longer follow up, which varies depending on the type of heart disease and arrhythmia. With the same impact (mas) , there are daily breakthroughs in diagnostic and treatment through pharmacological and interventional means. The incidence of arrhythmias in post-surgical patients with congenital heart disease is in constant increment, and this is related to the constant increment in the procedures, variety and frequency, as well as the long-term survival.

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Aplicación del método de resonancia magnética cardiovascular en el estudio de las cardiopatías congénitas/ Application of cardiovascular magnetic resonance in congenital heart disease

Meave, Aloha; Alexanderson, Erick
2006-06-01

Resumen en español La resonancia magnética cardiovascular (RMCV) es el método de imagen no invasivo ideal para el diagnóstico de las cardiopatías congénitas (CC) ya que ofrece importante información anatómica y funcional en el mismo estudio. Este método es útil para llevar un seguimiento a largo plazo del paciente con cardiopatía congénita. Las principales ventajas de la RMCV consisten en que es un estudio de imagen no invasivo y en que está exento de radiación ionizante. El ob (mas) jetivo de este artículo es el demostrar que las cardiopatías congénitas pueden ser diagnosticadas mediante la resonancia magnética con una mayor precisión comparada con otros métodos de imagen cardiovascular. Resumen en inglés Cardiovascular magnetic resonance (CVMR) is the best non invasive imaging technique for the diagnosis of congenital heart disease (CHD) as it gives important information concerning anatomy and function of the heart in the same exploration. This method is useful for the follow up of the patient with congenital heart disease. The most important benefits of CVMR are the non invasiveness of the same and the lack of ionic radiation. The objective of this article is to demonstr (mas) ate that congenital heart disease can be diagnosed with CVMR with a higher precision compared with other cardiovascular imaging techniques.

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Cardiología para pediatras de Atención Primaria/ Cardiology for Primary Care Paediatricians

Ayala Curiel, J.
2009-12-01

Resumen en español La Cardiología infantil es la especialidad pediátrica que se encarga de la asistencia integral al niño (desde la concepción hasta la adolescencia) con enfermedad congénita o adquirida del sistema cardiovascular. Aunque la herramienta principal para el diagnóstico es la ecocardiografía, la anamnesis y la exploración física son fundamentales para sospechar una cardiopatía, de ahí que el pediatra de Atención Primaria tenga en este campo una labor crucial. Con ent (mas) renamiento, este será capaz de detectar con una alta fiabilidad una cardiopatía mediante la auscultación. Resumen en inglés Paediatric cardiology is the speciality that refers to the care of children (from conception through adolescence) with congenital or acquired disorders of the heart and vessels. Although the main diagnostic tool is echocardiography, medical history and physical examination are essential to suspect heart diseases, hence the primary care paediatrician in this field has crucial work. With training, they will be able to detect, with high reliability, heart disease by auscultation.

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Corazón triauricular: Diagnóstico no invasivo durante el embarazo/ Triauricular heart: Non-invasive diagnosis during pregnancy

Valiente Mustelier, Juan; Román, Pedro; Álvarez Plasencia, Reinier
2005-08-01

Resumen en español El corazón triauricular es una rara cardiopatía congénita que se diagnostica casi en su totalidad durante la niñez, aparece de forma aislada o asociada a otra cardiopatía. Se reportó el caso de una gestante en la que se diagnosticó en el segundo trimestre del embarazo, por ecocardiografia transtorácica, la presencia de un corazón triauricular (cor triatriatum sinester), la paciente estaba ligeramente sintomática, se quejaba de palpitaciones. Evolucionó satisfac (mas) toriamente durante todo el embarazo con seguimiento estrecho por parte del cardiólogo, pare por vía transpelviana, sin complicaciones para el recién nacido ni la madre. Resumen en inglés Triauricular heart is a congenital heart disease that is mostly diagnosed during childhood. It may appear isolated or associated with another heart disease. The case of a pregnant woman who was diagnosed a triauricular heart ( cor triatriatum sinester ) on the second quarter of pregnancy by transthoracic echocardiography, was reported. The patient was mildly symptomatic and had palpitations. She evolved satisfactorily during the whole pregnancy and she was closely followe (mas) d-up by the cardiologist. She had a transpelvic delivery. Complications were not observed either in the newborn, or in the mother.

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Defecto septal atrioventricular: Estudio anatomopatológico y correlación embriológica/ Atrioventricular septal defect: Anatomopathologic study and embryological correlation

Kuri Nivon, Magdalena; Martínez Martínez, Edith; Muñoz Castellanos, Luis; Espínola Zavaleta, Nilda
2008-03-01

Resumen en español El defecto septal atrioventricular es una cardiopatía congénita compleja en la que no sólo están deficientes los tabiques cardíacos, sino que muestra otras alteraciones anatómicas en el corazón expresadas en un amplio espectro a nivel de la unión atrioventricular común. En este trabajo se muestra la experiencia anatomopatológica de esta cardiopatía en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" y se elabora una correlación anatomoembriológica para (mas) inferir su patogenia. Se analizaron setenta corazones con el sistema secuencial segmentario, para determinar situs atrial, conexiones de los segmentos cardíacos, morfología de los tabiques, defectos septales, geometría ventricular, esqueleto fibroso y anomalías asociadas; se utilizó la clasificación de Rastelli. Se analizaron cortes histológicos de corazones embrionarios de pollo que fueron relacionados con las etapas del desarrollo del corazón humano para elaborar la correlación anatomoembriológica. Sesenta y cinco corazones tuvieron una válvula atrioventricular común y cinco dos válvulas, la comunicación interventricular estuvo permeable en la primera y obliterada en la segunda; los demás rasgos fueron iguales en ambas. El conocimiento morfológico de esta cardiopatía sirve de base para comprender la fisiopatología, e interpretar con precisión el diagnóstico clínico y proporcionar elementos de anatomía quirúrgica para el cirujano. La correlación anatomoembriológica refuerza el concepto de retardo en el desarrollo de los cojinetes atrioventriculares como explicación patogenética de esta cardiopatía. Resumen en inglés Atrioventricular septal defect is a complex congenital heart disease in which cardiac septation is deficient especially at atrioventricular and ventricular levels. The anatomopathologic experience at the National Institute of Cardiology "Ignacio Chávez" is described; an anatomoembryological correlation was made to gain an insight of the pathogenesis. Seventy hearts were analyzed morphologically with the sequential segmentary system. Atrial situs, connections of cardiac s (mas) egments, cardiac septa, septal defects, ventricular geometry, fibrous skeleton and associated anomalies were determined. Histologic sections of chick embryonic hearts were analyzed and compared with stages of human heart development, serving as basis to elaborate the anatomo- embryological correlation. Seventy hearts had a common atrioventricular valve and five had two separated atrioventricular valves. The ventricular septal defect was open in the first type and closed in the second; the other features were the same in both. This cardiopathy is shown as a broad spectrum of anatomical variations. The morphological knowledge of this cardiac malformation is useful to understand the physiopathology, to make a precise clinical diagnosis, and to give the best orientation to the surgeon. Delay in the development of the atrioventricular cushions is emphasized as the pathogenetic explanation for this type of congenital heart disease.

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Evolución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la provincia de Toledo 1975 - 1994/ Mortality cardiovascular diseases evolution in Toledo Province, 1975-1994

Alonso Prieto, Isabel; Puchades Belenguer, Mª José
1999-05-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados. Existen diferencias geográficas en la mortalidad cardiovascular española, por lo que es importante la investigación de la misma en distintas zonas del país. En este trabajo se estudia la evolución desde 1975 hasta 1994, de la mortalidad cardiovascular, por enfermedad cardiaca y por cardiopatía isquémica, entre los 35 y 74 años de edad, en la provincia (mas) de Toledo. MÉTODOS: A partir de las defunciones registradas por el INE se calculan tasas estandarizadas, por método directo, para las causas seleccionadas. La tendencia se evalúa mediante el cambio porcentual medio de las tasas. También se obtienen las razones de masculinidad según causas. RESULTADOS: Se observa una marcada tendencia descendente para el conjunto de mortalidad cardiovascular, con un descenso medio de 2,58% en varones y 4,78% en mujeres. La disminución es más leve en las enfermedades del corazón, 1,13% en varones y 2,68% en mujeres. La evolución de la mortalidad por cardiopatía isquémica no presenta una tendencia concreta, pudiéndose hablar de una estabilización de tasas. Para todas las causas se da una sobremortalidad masculina, especialmente en la cardiopatía isquémica: razón varón/mujer=2,75. CONCLUSIONES: La mortalidad cardiovascular en Toledo desciende de forma similar a la nacional. En el grupo de enfermedades del corazón existe un descenso gradual. La estabilización de mortalidad por cardiopatía isquémica puede explicarse por el hecho de que Toledo presenta unas tasas bajas respecto al resto de España. Resumen en inglés BACKGROUND: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the developed countries. The cardiovascular mortality varies throughout the different parts of Spain. In this study, an analysis is made of the 1975-1994 trend in the cardiovascular death rate due to heart disease and ischemic heart disease among those falling within the 35-74 age range in the province of Toledo. METHODS: Based on the deaths recorded by the Spanish National Statistics Institute, standar (mas) dized rates were calculated by the direct method for the causes selected. The trend is assessed based on the mean percentage variance in the rates. The male gender-related ratios are given by causes. RESULTS: A markedly downward trend is found for the cardiovascular death rate as a whole, showing an average drop of 2.58% among males and of 4.78% among females. The decrease is less for heart disease in general - 1.13% among men and 2.68% among women. The trend in the mortality due to ischemic heart disease shows no specific trend, it being possible to term these rates as being stable. For all of the causes, a greater number of deaths among males are recorded, especially with regard to ischemic heart disease, showing a male/female ratio = 1.75. CONCLUSIONS: The cardiovascular mortality in Toledo is dropping similarly to the nationwide rate. The heart disease group as a whole is undergoing a gradual decrease. The stabilization of the death rate due to ischemic heart disease can be explained by the fact that Toledo has low rates as compared to the rest of Spain.

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Evolución de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la provincia de Toledo 1975 - 1994/ Mortality cardiovascular diseases evolution in Toledo Province, 1975-1994

Alonso Prieto, Isabel; Puchades Belenguer, Mª José
1999-05-01

Resumen en español FUNDAMENTO: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en los países desarrollados. Existen diferencias geográficas en la mortalidad cardiovascular española, por lo que es importante la investigación de la misma en distintas zonas del país. En este trabajo se estudia la evolución desde 1975 hasta 1994, de la mortalidad cardiovascular, por enfermedad cardiaca y por cardiopatía isquémica, entre los 35 y 74 años de edad, en la provincia (mas) de Toledo. MÉTODOS: A partir de las defunciones registradas por el INE se calculan tasas estandarizadas, por método directo, para las causas seleccionadas. La tendencia se evalúa mediante el cambio porcentual medio de las tasas. También se obtienen las razones de masculinidad según causas. RESULTADOS: Se observa una marcada tendencia descendente para el conjunto de mortalidad cardiovascular, con un descenso medio de 2,58% en varones y 4,78% en mujeres. La disminución es más leve en las enfermedades del corazón, 1,13% en varones y 2,68% en mujeres. La evolución de la mortalidad por cardiopatía isquémica no presenta una tendencia concreta, pudiéndose hablar de una estabilización de tasas. Para todas las causas se da una sobremortalidad masculina, especialmente en la cardiopatía isquémica: razón varón/mujer=2,75. CONCLUSIONES: La mortalidad cardiovascular en Toledo desciende de forma similar a la nacional. En el grupo de enfermedades del corazón existe un descenso gradual. La estabilización de mortalidad por cardiopatía isquémica puede explicarse por el hecho de que Toledo presenta unas tasas bajas respecto al resto de España. Resumen en inglés BACKGROUND: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the developed countries. The cardiovascular mortality varies throughout the different parts of Spain. In this study, an analysis is made of the 1975-1994 trend in the cardiovascular death rate due to heart disease and ischemic heart disease among those falling within the 35-74 age range in the province of Toledo. METHODS: Based on the deaths recorded by the Spanish National Statistics Institute, standar (mas) dized rates were calculated by the direct method for the causes selected. The trend is assessed based on the mean percentage variance in the rates. The male gender-related ratios are given by causes. RESULTS: A markedly downward trend is found for the cardiovascular death rate as a whole, showing an average drop of 2.58% among males and of 4.78% among females. The decrease is less for heart disease in general - 1.13% among men and 2.68% among women. The trend in the mortality due to ischemic heart disease shows no specific trend, it being possible to term these rates as being stable. For all of the causes, a greater number of deaths among males are recorded, especially with regard to ischemic heart disease, showing a male/female ratio = 1.75. CONCLUSIONS: The cardiovascular mortality in Toledo is dropping similarly to the nationwide rate. The heart disease group as a whole is undergoing a gradual decrease. The stabilization of the death rate due to ischemic heart disease can be explained by the fact that Toledo has low rates as compared to the rest of Spain.

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Nutrición en el niño cardiópata/ Nutrition in congenital heart disease

Velasco, Carlos Alberto
2007-03-01

Resumen en español La clasificación de las enfermedades cardíacas pediátrica, en congénitas y adquiridas, restrictivas y no restrictivas, en cianóticas y no cianóticas, quirúrgicas y no quirúrgicas y agudas y crónicas, ha sido útil para determinar el impacto en el estado nutricional de los niños. El manejo nutricional del niño con cardiopatía congénita es complejo, debido a la restricción hídrica, a los elevados requerimientos calóricos y a la prevalencia de intolerancia a (mas) los alimentos. A pesar de esto, un estrecho seguimiento y muchos métodos de alimentación son esenciales para obtener unos óptimos resultados médicos, nutricionales y psicosociales. Resumen en inglés Pediatric heart disease classification, in congenital and acquired, restrictive and non-restrictive, cyanotic and non-cyanotic, surgical and non-surgical and acute and chronic, is useful to determine its impact on child’s nutritional status. The nutritional management of CHD children is changing, due to liquid restriction high calorie requirements and high prevalence of food intolerance. Despite this, a close follow-up and several creative feeding methods, are essential to obtain optimal medical, nutritional and psychosocial results.

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Arritmias en el embarazo: ¿Cómo y cuándo tratar?/ Arrhythmias in pregnacy: How and when to treat?

Gómez Flores, Jorge R; Márquez, Manlio F
2007-06-01

Resumen en español El embarazo puede favorecer la presencia de arritmias cardíacas que no se habían presentado previamente en individuos aparentemente sanos. Los factores que potencialmente pueden promover la presencia de arritmias en el embarazo y durante la labor y el parto se atribuyen a los efectos electrofisiológicos cardíacos directos de las hormonas, cambios en el tono autonómico, alteraciones hemodinámicas, hipokalemia del embarazo y enfermedad cardíaca subyacente. Tanto la t (mas) aquicardia paroxística supraventricular como la taquicardia ventricular, pueden causar compromiso hemodinámico con consecuencias para el feto. Usualmente ningún fármaco es necesario para el manejo de extrasístoles supraventriculares o ventriculares, pero los estimulantes potenciales, como tabaco, cafeína y alcohol deben de suspenderse. En la taquicardia paroxística supraventricular, primero deben intentarse maniobras de estimulación vagal. En mujeres embarazadas con fibrilación auricular, el objetivo del tratamiento es la conversión a ritmo sinusal o el control de la frecuencia ventricular con un betabloqueador cardioselectivo o digoxina. Las arritmias ventriculares pueden presentarse en las mujeres embarazadas con miocardiopatía, cardiopatía congénita, cardiopatía valvular o prolapso de la válvula mitral. La amiodarona no es segura para el feto. El tratamiento con betabloqueadores puede continuarse durante el embarazo y el postparto en mujeres con síndrome de QT largo y torsade de pointes. Resumen en inglés Cardiac arrhythmias can develop during pregnancy. The risk of arrhythmias is relatively higher during labor and delivery. Potential factors that can promote arrhythmias in pregnancy or during labor and delivery, include the direct cardiac electrophysiological effects of hormones, changes in autonomic tone, hemodynamic perturbations, hypokalemia, and underlying heart disease. In this review, the basis for treatment of supraventricular and ventricular tachycardias are descr (mas) ibed. No drug therapy is usually needed for the management of supraventricular or ventricular premature beats, but potential stimulants, such as smoking, caffeine, and alcohol should be eliminated. In paroxysmal supraventricular tachycardia, vagal stimulation maneuvers should be attempted first. In pregnant women with atrial fibrillation, the goal of treatment is conversion to sinus rhythm by electrical cardio-version. Rate control can be achieved by a cardioselective beta-adrenergic biocker drug and/ or digoxin. Ventricular arrhythmias may occur in the pregnant women, specially when cardiomyopathy, congenital heart disease, valvular heart disease, or mitral valve prolapse exists. Electrical cardioversion or treatment with sotalol may be used (amiodarone is not safe for the fetus). Finally, in women with congenital long QT syndrome, beta-blocker therapy must be continued during pregnancy and postpartum period.

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Enfermedades del corazón y sus características epidemiológicas en la población cubana de 15 años y más/ Heart diseases and its epidemiologic features in Cuban population aged 15 and more

Armas Rojas, Nurys B.; Dueñas Herrera, Alfredo; de la Noval García, Reinaldo; Castillo Guzmán, Antonio; Suárez Medina, Ramón; Varona Perez, Patricia; Bonet Gorvea, Mariano
2009-12-01

Resumen en español Antecedentes: En Cuba, las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte desde hace más de 4 décadas. No se cuenta con estudios que permitan conocer la prevalencia de las enfermedades del corazón a escala poblacional de país. Objetivo: Determinar la magnitud de la morbilidad por enfermedades del corazón en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio transversal en la población cubana de 15 años y más, año 2001. Diseño muestral: estratificado y por (mas) conglomerados bietápico. Las 14 provincias del país y el municipio Isla de la Juventud conformaron los estratos. Se utilizó un factor de ponderación que tomó en consideración la edad y el sexo. Fueron encuestados 22 851 individuos. Variables utilizadas: sociodemográficas, económicas, y enfermedades crónicas no trasmisibles seleccionadas. Programas estadísticos utilizados: SAS y SUDAAN. Se estimaron las proporciones, las medias y los intervalos de confianza al 95 %. Resultados. Refirieron padecer enfermedades del corazón un 7,4%, estas fueron más frecuentes en mujeres y se incrementaron con la edad siendo el grupo de 75 y + y el de 65-74 los más afectados (31,48% y 21,91 respectivamente). Las provincias con mayores prevalencias fueron Ciudad La Habana, Matanzas y Villa Cara. Las enfermedades del corazón más prevalentes fueron: cardiopatía isquémica (aportó el 60% del total) e insuficiencia cardiaca (más frecuente en mujeres). Conclusiones. -La cardiopatía isquémica fue la enfermedad del corazón más prevalente, siendo el sexo femenino el más afectado, incrementándose con la edad. Resumen en inglés Background: Heart diseases in Cuba have been the first cause of death for more than 40 years. There are not studies available that show the prevalence of heart diseases at population scale in the country. Objective: To determine the magnitude of heart disease morbidity in Cuba. Methods: A crosswise study was carried out in the Cuban population aged 15 years and over in the year 2001. Sampling design: stratified design by two-phase clusters. All the provinces and the speci (mas) al municipality Isle of Youth made up the strata. The weighing factor took into account age and sex. A total number of 22 851 subjects were surveyed. Variables: socio-demographic, economic and selected non-communicable chronic diseases. Statistical programs used: SAS and SUDAAN. Ratios, means and 95% confidence intervals were estimated. Results: Of the surveyed population, 7,4% stated that they suffer from heart diseases; they were more frequent in women and they increase with the age, being the over 75 years-old and the 65-74 y groups the most affected (31,48% and 21,91%). The provinces with the highest prevalence rates were City of Havana, Matanzas and Villa Clara. The most prevailing heart diseases were ischemic cardiopathy (60%) and heart failure (more common in females). Conclusions: Ischemic cardiopathy was the most prevailing heart disease, being the females the most affected; the disease increases with the age.

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Aspectos clínicos de criss-cross: A propósito de un caso/ Clinic aspect of Criss-cross: A case report

Patino Bahena, Emilia; Muñoz Castellanos, Luis; Calderón-Colmenero, Juan; Ramírez, Samuel; García-Montes, José Antonio; Buendía, Alfonso
2006-06-01

Resumen en español Se presenta a una niña de 1 mes de edad, referida a nuestro servicio con datos de falla cardíaca y cianosis. Se estableció el diagnóstico de cardiopatía congénita múltiple con conexiones atrioventriculares concordantes y cruzadas (criss-cross). Este tipo de anomalía tiene diversas formas de presentación de alta complejidad diagnóstica. Las lesiones múltiples fueron de doble salida del ventrículo derecho, estenosis subaórtica, comunicación interventricular, h (mas) ipoplasia del arco aórtico con coartación y persistencia del conducto arterioso establecidos por ecocardiograma, cardioangiografía y resonancia magnética. La paciente fue llevada a cirugía paliativa y corrección del arco aórtico. Resumen en inglés A 1-month-old girl was referred at our Institution with a history of heart failure and cyanosis. We established diagnosis of multiple congenital heart disease with criss-crossed atrioventricular connections but concordant. This type of anomaly has a variety of presentations of high diagnostic complexity. The multiple lesions included double outlet of the right ventricle, right subaortic stenosis, ventricular septal defect, coarctation of the aorta with hypoplasia of the a (mas) rch, and persistent patency of the arterial duct, established through echocardiography, angiocardiography and magnetic resonance. These findings prompted palliative surgery and correction of the aortic arch.

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Ventrículo derecho bicameral: serie de casos/ Double-chambered right ventricle: case series

Ríos-Méndez, Raúl E.; Díaz-Beltrán, Lisandro R.; Palazzolo, Adriana G.
2010-10-01

Resumen en español El ventrículo derecho bicameral es una rara cardiopatía congénita producida por bandas musculares anómalas hipertróficas que dividen la cavidad ventricular, con formación de una cámara proximal de alta presión y otra distal de baja presión. Debido a su carácter evolutivo, su diagnóstico generalmente se realiza en la adolescencia o adultez. Si bien los pediatras atienden pacientes cuyo intervalo de edad está bien establecido, los cardiólogos pediátricos actua (mas) lmente asisten a pacientes cardiópatas desde la etapa fetal hasta la adultez, debido a que están más familiarizados con estas malformaciones. Presentamos una serie de casos con ventrículo derecho dividido, atendidos en un nuevo hospital público (Sección de Cardiopatías congénitas) en el conurbano bonaerense. Resumen en inglés The double-chambered right ventricle is a rare congenital heart disease caused by hypertrophic anomalous muscle bands that divide the ventricular cavity, resulting in the formation of a high-pressure proximal chamber and other low-pressure distal one. Because of its evolving nature, its diagnosis is usually made during adolescence or adulthood. While pediatricians see patients whose age range is well established, currently pediatric cardiologists attend patients with card (mas) iopathies from the fetal stage to adulthood, because they are more familiar with these malformations. We report a series of cases treated with divided right ventricle in a new public hospital (Congenital heart disease Section) of Buenos Aires province.

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Control de la colesterolemia en España, 2000 un instrumento para la prevención cardiovascular/ Cholesterolemia control in Spain, 2000. A toolfor cardiovascular disease prevention

Ministerio de Sanidad y Consumo; Sociedad Española de Cardiología; Sociedad Española de Arterioesclerosis
2000-06-01

Resumen en español El documento "Control de la Colesterolemia en España, 2000. Un instrumento para la Prevención Cardiovascular" revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años, con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en España, originando casi el 40% de todas las defunciones. E (mas) n los últimos años se ha producido un descenso de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, pero el número de muertes por cardiopatía isquémica está aumentando debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. La menor mortalidad por cardiopatía isquémica unido al aumento de la incidencia de dicha enfermedad ha condicionado que actualmente sea la primera causa de consulta hospitalaria. El impacto demográfico, sanitario y social de estas enfermedades está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Las acciones concretas a realizar dependen del riesgo de enfermar. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. Los grupos de intervención ordenados de mayor a menor prioridad son los siguientes: 1.- Prevención Secundaria: Pacientes con enfermedad coronaria establecida u otras enfermedades ateroscleróticas. 2.- Prevención Primaria: Personas sanas, pero con riesgo alto de desarrollar enfermedad coronaria u otra enfermedad aterosclerótica, porque presentan una combinación de factores de riesgo- entre ellos están la dislipemia (colesterol total y cLDL elevados, cHDL bajo y triglicéridos elevados), el tabaquismo, la elevación de la presión arterial, la elevación de la glucemia y la historia familiar de enfermedad coronaria prematura- o porque presentan una elevación muy importante o forma grave de un solo factor de riesgo, como la hipercolesterolemia u otras formas de dislipemia, hipertensión arterial o diabetes. 3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad coronaria de aparición precoz u otras formas de enfermedad aterosclerótica. 4.- Otras personas a las que se accede en el curso de la práctica clínica habitual. En prevención primaria en los pacientes de riesgo alto (riesgo igual o superior al 20% - según la tabla de riesgo las Sociedades Europeas de Cardiología, Aterosclerosis, Hipertensión - o personas que presentan dos o más factores de riesgo - National Cholesterol Education Program II -) el objetivo terapéutico se establece en un cLDL inferior a 130 mg/dl. En prevención secundaria el tratamiento farmacológico se instaurará con un cLDL ³ 130 mg/dl y el objetivo terapéutico será cLDL Resumen en inglés The report "Cholesterolemia Control In Spain, 2000. A tool for Cardiovascular Disease Prevention" reviews current evidence on cardiovascular prevention and therapeutical advances occurred in the last years, in order to help overall risk-based clinical decision-making. Cardiovascular disease ranks as the first cause of death in Spain, accounting for almost 40% of total mortality. During the last years age-adjusted cardiovascular death rates have been declining, but the abs (mas) olute number of deaths by coronary heart disease is ascending due mainly to the population aging. Coronary heart disease is the first cause of hospital consultation due both to the lesser coronary heart disease mortality and to the increase in coronary heart disease incidence. The demographic, health and social impact of cardiovascular disease is increasing and it is likely to go on in the next decades. Appropriate treatment of high blood cholesterol and of other major modifiable risk factors is crucial for preventing cardiovascular disease. Specific actions to carry out depend on the risk to get ill. Individual risk stratification is essential as it determines the follow up periodicity and treatment intensity. Priorities of control of cholesterolemia and its consequent risk are based on risk stratification. The groups for intervention are ordered in a descendent priority hierarchy as follows: 1. - Secondary prevention: Patients with established coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 2. - Primary prevention: Healthy individuals who are at high risk of developing coronary heart disease or other atherosclerotic disease, because of a combination of risk factors - including lipids (raised total cholesterol, and LDL-cholesterol, low HDL-cholesterol and raised triglycerides), smoking, raised blood pressure, raised blood glucose, family history of premature coronary disease - or who have severe hypercholesterolaemia, or other forms of dyslipidaemia, hypertension or diabetes. 3. - Close relatives of patients with early onset coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 4. - Others individuals met in connection with ordinary clinical practice. In primary prevention, the therapeutic objective in high risk patients (risk ³ 20% -upon the risk chart of the European Societies of Cardiology, Atherosclerosis, Hypertension- or individuals with 2 or more risk factors -National Cholesterol Education Program II-) is set up at LDL-cholesterol

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Control de la colesterolemia en España, 2000 un instrumento para la prevención cardiovascular/ Cholesterolemia control in Spain, 2000. A toolfor cardiovascular disease prevention

Ministerio de Sanidad y Consumo; Sociedad Española de Cardiología; Sociedad Española de Arterioesclerosis
2000-06-01

Resumen en español El documento "Control de la Colesterolemia en España, 2000. Un instrumento para la Prevención Cardiovascular" revisa la evidencia existente en el campo de la prevención cardiovascular y los avances terapéuticos producidos en los últimos años, con el objetivo de ayudar a tomar decisiones clínicas basadas en el riesgo cardiovascular. Las enfermedades del aparato circulatorio son la primera causa de muerte en España, originando casi el 40% de todas las defunciones. E (mas) n los últimos años se ha producido un descenso de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, pero el número de muertes por cardiopatía isquémica está aumentando debido fundamentalmente al envejecimiento de la población. La menor mortalidad por cardiopatía isquémica unido al aumento de la incidencia de dicha enfermedad ha condicionado que actualmente sea la primera causa de consulta hospitalaria. El impacto demográfico, sanitario y social de estas enfermedades está aumentando y va a continuar haciéndolo en las próximas décadas. El adecuado tratamiento de la hipercolesterolemia y del resto de los factores de riesgo es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. Las acciones concretas a realizar dependen del riesgo de enfermar. La estratificación del riesgo de las personas es esencial, por cuanto condiciona la periodicidad del seguimiento y la intensidad del tratamiento. Basándose en dicha estratificación se han establecido unas prioridades de control de la colesterolemia y del riesgo cardiovascular derivado de la misma. Los grupos de intervención ordenados de mayor a menor prioridad son los siguientes: 1.- Prevención Secundaria: Pacientes con enfermedad coronaria establecida u otras enfermedades ateroscleróticas. 2.- Prevención Primaria: Personas sanas, pero con riesgo alto de desarrollar enfermedad coronaria u otra enfermedad aterosclerótica, porque presentan una combinación de factores de riesgo- entre ellos están la dislipemia (colesterol total y cLDL elevados, cHDL bajo y triglicéridos elevados), el tabaquismo, la elevación de la presión arterial, la elevación de la glucemia y la historia familiar de enfermedad coronaria prematura- o porque presentan una elevación muy importante o forma grave de un solo factor de riesgo, como la hipercolesterolemia u otras formas de dislipemia, hipertensión arterial o diabetes. 3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad coronaria de aparición precoz u otras formas de enfermedad aterosclerótica. 4.- Otras personas a las que se accede en el curso de la práctica clínica habitual. En prevención primaria en los pacientes de riesgo alto (riesgo igual o superior al 20% - según la tabla de riesgo las Sociedades Europeas de Cardiología, Aterosclerosis, Hipertensión - o personas que presentan dos o más factores de riesgo - National Cholesterol Education Program II -) el objetivo terapéutico se establece en un cLDL inferior a 130 mg/dl. En prevención secundaria el tratamiento farmacológico se instaurará con un cLDL ³ 130 mg/dl y el objetivo terapéutico será cLDL Resumen en inglés The report "Cholesterolemia Control In Spain, 2000. A tool for Cardiovascular Disease Prevention" reviews current evidence on cardiovascular prevention and therapeutical advances occurred in the last years, in order to help overall risk-based clinical decision-making. Cardiovascular disease ranks as the first cause of death in Spain, accounting for almost 40% of total mortality. During the last years age-adjusted cardiovascular death rates have been declining, but the abs (mas) olute number of deaths by coronary heart disease is ascending due mainly to the population aging. Coronary heart disease is the first cause of hospital consultation due both to the lesser coronary heart disease mortality and to the increase in coronary heart disease incidence. The demographic, health and social impact of cardiovascular disease is increasing and it is likely to go on in the next decades. Appropriate treatment of high blood cholesterol and of other major modifiable risk factors is crucial for preventing cardiovascular disease. Specific actions to carry out depend on the risk to get ill. Individual risk stratification is essential as it determines the follow up periodicity and treatment intensity. Priorities of control of cholesterolemia and its consequent risk are based on risk stratification. The groups for intervention are ordered in a descendent priority hierarchy as follows: 1. - Secondary prevention: Patients with established coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 2. - Primary prevention: Healthy individuals who are at high risk of developing coronary heart disease or other atherosclerotic disease, because of a combination of risk factors - including lipids (raised total cholesterol, and LDL-cholesterol, low HDL-cholesterol and raised triglycerides), smoking, raised blood pressure, raised blood glucose, family history of premature coronary disease - or who have severe hypercholesterolaemia, or other forms of dyslipidaemia, hypertension or diabetes. 3. - Close relatives of patients with early onset coronary heart disease or other atherosclerotic disease. 4. - Others individuals met in connection with ordinary clinical practice. In primary prevention, the therapeutic objective in high risk patients (risk ³ 20% -upon the risk chart of the European Societies of Cardiology, Atherosclerosis, Hypertension- or individuals with 2 or more risk factors -National Cholesterol Education Program II-) is set up at LDL-cholesterol

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Cirugía de revascularización coronaria sin pinzamiento aórtico, ventajas y resultados/ Coronary revascularization surgery without cross-clamping, advantages and outcomes

Herrera Alarcón, Valentín
2006-06-01

Resumen en español La cirugía de revascularización coronaria ha sido la mejor opción para el tratamiento de la cardiopatía isquémica, sin embargo como resultado del advenimiento de los procedimientos hemodinámicos, la complejidad de la enfermedad de los sometidos a cirugía ha aumentado importantemente. Por esta causa, los cirujanos han modificado sus técnicas, surgiendo así la cirugía de revascularización coronaria sin bomba. Esta técnica causa una menor respuesta inflamatoria y (mas) , en consecuencia un menor daño orgánico, al abolir la circulación extracorpórea y por tanto, la "salida de bomba". Sin embargo, en muchos casos es incompleta, más difícil, más incómoda y no se puede llevar a cabo en todos los enfermos. Debido a esto ha aparecido un procedimiento que permite conjuntar las ventajas de no pinzar la aorta con la seguridad que implica la asistencia circulatoria al paciente: La cirugía de revascularización coronaria con asistencia circulatoria parcial a corazón latiendo. Con el fin de determinar los resultados de este procedimiento, fueron estudiados 64 pacientes (pts) sometidos a este procedimiento de marzo de 2002 a mayo de 2006. En comparación con la cirugía convencional, el índice de sangrado, mediastinitis, infarto perioperatorio y accidentes cerebrovasculares no fueron significativos (p = 0.12 a 0.34) sin embargo la mortalidad fue más baja (p Resumen en inglés The Coronary revascularization surgery has been the best option to treatment of ischemic heart disease. However, as a result of the advent of hemodynamic procedures, the complexity of the patients subject to surgery, increase importantly. For this cause the surgeons has modified their techniques and has arisen the off-pump coronary revascularization surgery. This technique cause a low inflammatory response and accordingly low organic damage to avoid the extracorporeal cir (mas) culation and the "Pump exit"; nevertheless in many cases are incomplete, more complex, uncomfortable and not practicable in all patients. For this reason has appeared a procedure to allow a join between the advantages of without aortic cross-clamping and the security of the circulatory assistance to patient: The Coronary revascularization surgery without cross-clamping with circulatory assistance and heart-beating. To determine the results of the Coronary revascularization surgery without aortic cross-clamping with circulatory assistance and heart-beating we studied 64 patients with ischemic heart disease of March of 2002 to May of 2005. In comparison with conventional surgery, the bleeding, mediastinitis, perioperative infarct to heart and cerebrovascular accident was not significant (p = 0.12-0.34) however the mortality was more low (p

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Anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en pacientes con miocardiopatía dilatada en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas/ Antibodies against Trypanosoma cruzi in patients with dilated cardiomyopathy in Tuxtla Gutierrez, Chiapas

Guillen-Ortega, Fernando; Pérez-Vargas, Adrián; Estrada-Suárez, Alfredo; Moleres-Villegas, Juan; Ricárdez-Esquinca, Jorge; Monteón Padilla, Víctor; Reyes, Pedro A
2005-09-01

Resumen en español La enfermedad de Chagas es causada por el protozoario flagelado Trypanosoma cruzi. Encuestas seroepidemiológicas realizadas en Chiapas informan individuos seropositivos en comunidades rurales, y cabe la posibilidad de que la forma crónica de la enfermedad ocurra en el estado. La expresión clínica dominante en la enfermedad de Chagas crónica es cardíaca. Material y métodos: Con el objeto de conocer la frecuencia de cardiopatía chagásica crónica (CCC) se hizo una (mas) encuesta serológica a pacientes con miocardiopatía dilatada (MD) internados entre octubre de 2002 a octubre de 2003, en el Servicio de Cardiología del Hospital General Regional "Dr. Rafael Pascacio Gamboa" de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas. El diagnóstico fue establecido en forma independiente y el estudio seroinmunológico fue ciego. Resultados: Quince (54%) de 28 sujetos con MD tenían anticuerpos a T. cruzi. Todos provenían de medio rural pobre, su cuadro clínico incluyó insuficiencia cardíaca y/o trastornos del ritmo o conducción. Conclusiones: Esta evidencia sugiere que en Chiapas, una zona endémica de enfermedad de Chagas, hay CCC. Dentro del estudio de la MD, la etiología chagásica, debe ser considerada, ya que las condiciones socioeconómicas, culturales y regionales favorecen su presencia Resumen en inglés Chagas disease is caused by the flagellate protozoan T. cruzi. Seroepidemiological surveys in Chiapas, Mexico have shown seropositive individuals, therefore, we searched for people affected by the chronic form of Chagas disease which involves the heart, causing a chronic, progressive and fatal disease called Chronic Chagasic Cardiopathy (CCC). Material and methods: To establish the frequency of CCC we studied 28 patients seen at the Hospital General Regional "Dr. Rafael P (mas) ascacio Gamboa" during October 2002 through October 2003 in Tuxtla Gutierrez, Chiapas, the State capital city, with diagnosis of dilated cardiomyopathy (DC), a serological survey for antibodies against T. cruzi was done. This hospital cares for people from all parts of Chiapas, Mexico. Clinical diagnosis of DC was established there and blind serological studies were performed in Mexico City. Results: Fifteen out of 28 DC patients (54%) had anti T. cruzi antibodies. All of them came from poor rural villages and they had heart failure and/or arrhythmia or heart blockade on EKG. Conclusions: This observation suggest that in Chiapas were Chagas disease is endemic, there are CCC patients. Any case with a clinical diagnosis of DC should be tested for antibodies against T. cruzi. The low socioeconomic status, culture and environment in this Mexican State favour the presence and transmission of this parasitic disease

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Muerte súbita cardiaca: Las siete preguntas para las cuales todo cardiólogo debe tener respuesta/ Sudden cardiac death: the 7 questions all cardiologists must have an answer to

Garillo, Raúl
2010-09-01

Resumen en español El cardiodesfibrilador implantable ha revolucionado la prevención y el tratamiento de la muerte súbita cardiaca. A pesar de ello subsisten dudas en cuanto a su indicación en diversas circunstancias de la práctica clínica diaria. Algunas respuestas para los principales interrogantes se describen a continuación: 1. de acuerdo a las estadísticas mundiales la incidencia anual de muerte súbita varía entre 750 y 1000 muertes súbitas cardiacas por millón de habitantes (mas) , y el 80% se relacionan con cardiopatía isquémica. 2. Mientras aproximadamente un cuarto de las muertes súbitas ocurren en sujetos con antecedentes severos de enfermedad cardiaca y deterioro de la función ventricular, en el 75% restante el episodio se desarrolla en individuos con escasos antecedentes o sin ellos y con funciones ventriculares normales. 3. En sujetos con antecedentes previos, el riesgo de desarrollar arritmias letales no decrece con el paso del tiempo, y puede desarrollarse muchos años después del episodio que marcó el inicio de la enfermedad. 4. La Terapia farmacológica puede actuar como co-adyudante para disminuir el riesgo arrítmico, pero no reemplaza la indicación del cardiodesfibrilador de acuerdo a las guías actuales. 5. El estudio electrofisiológico, no ha demostrado ser eficaz en la estratificación del riesgo de muerte súbita cardiaca. 6. En individuos con escasos antecedentes y sin deterioro de la función ventricular, y en la población general que consulta al cardiólogo, los antecedentes familiares de muerte súbita a temprana edad, y la observación de patrones electrocardiográficos específicos (onda delta, QT largo, etc.), pueden ser las únicas alertas que nos lleven a investigar un posible candidato a la muerte súbita. 7. A pesar de la descripción de choques inapropiados y de eventualmente daño miocárdico asociado a la terapia de choque, el cardiodesfibrilador continúa siendo la terapia de elección en la prevención y tratamiento de la muerte súbita arrítmica. Resumen en inglés The implantable cardioverter defibrillator (ICD), has changed the view related to prevention and treatment of sudden cardiac arrest (SCA). However, some issues are still matter of discussion. Answers for the main questions are briefly exposed. 1. According to worldwide statistics, the annual incidence of SCA varies between 750 and 1000 people per million inhabitants. 2. Nearly 25% of SCA are related to individuals with severe heart disease and low ejection fraction, but i (mas) n the remaining 75% there are scarce or no antecedents at all, plus normal left ventricular function. 3. In subjects with history of severe heart disease, the risk of SCA does not decrease along the time. 4. Pharmacological treatment did not prove to be safe for SCA prevention and cannot replace the ICD indication. 5. Except in particular cases, EP testing is not the right tool for risk stratification of SCA. 6. In the population with minor or without antecedents of heart disease, family history of SCA below 40 years old, or some features in the ECG (delta wave, long QT interval, etc), would be the unique sign of risk for developing SCA. 7. Although inappropriate shocks and eventually myocardial injury due to shock therapy may occur, the ICD still is the best therapy for prevention and treatment of SCA.

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El ecocardiograma como herramienta para el diagnóstico y la evaluación de los pacientes con insuficiencia cardíaca/ Echocardiography as a tool for the diagnosis and evaluation of patients with heart failure/ O ecocardiograma como ferramenta para o diagnóstico e avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca

Bichara, Valentina M.; Tazar, Jorge; Ventura, Héctor O.
2010-06-01

Resumen en portugués No exame clínico do paciente com suspeita de cardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca, semiologia cardiovascular, eletrocardiograma e radiografia de tórax é o primeiro passo na avaliação inicial. Nos últimos anos, a evolução das técnicas de ecocardiografia demonstrou que esse método de baixo custo, não invasivo, aplicado a várias doenças cardiovasculares pode fazer um diagnóstico e um acompanhamento adequado desses pacientes. Também otimizar a gest (mas) ão e o tratamento pode proporcionar melhores resultados. No momento da avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca é essencial para avaliar adequadamente a estrutura, a função cardíaca e os parâmetros hemodinâmicos que marcam a evolução da doença. As informações do estado hemodinâmico do paciente é um dos padrões mais importantes na gestão otimizada em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, bem como na fase aguda. Portanto, a utilidade deste método é um dos maiores avanços no diagnóstico, gestão, otimização do tratamento e acompanhamento de pacientes com insuficiência cardíaca, melhorando o prognóstico da doença. Resumen en español En el examen clínico del paciente con sospecha de cardiopatía isquémica e insuficiencia cardíaca, la semiología cardiovascular, el electrocardiograma y la radiología de tórax constituyen el primer escalón en la evaluación inicial. La evolución en las técnicas ecocardiográficas en los últimos años han permitido demostrar que este método de bajo costo y no invasivo, aplicado a las diferentes enfermedades cardiovasculares permite realizar un diagnóstico y seg (mas) uimiento adecuado de los pacientes. También optimizar el manejo y el tratamiento, logrando mejorar los resultados. Al momento de la evaluación de los pacientes con insuficiencia cardíaca es imprescindible valorar de forma adecuada la estructura, la función cardíaca y los diferentes parámetros hemodinámicos que marcan la evolución de esta enfermedad. La información del estado hemodinámico del paciente, es uno de los principales estándares para lograr el manejo óptimo de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica como así también durante la etapa aguda. Por ello, la utilidad de este método constituye uno de los mayores avances en el diagnóstico, el manejo, la optimización del tratamiento y el seguimiento de los pacientes, mejorando así el pronóstico de esta enfermedad. Resumen en inglés In the clinical examination of the patient with suspected ischemic heart disease or heart failure, cardiovascular semiology, electrocardiogram and chest X-ray are the first step in the initial evaluation. In recent years, the evolution of echocardiographic techniques has demonstrated that this method of low cost, noninvasive, applied to several cardiovascular diseases can make a diagnosis and appropriate monitoring of these patients. Also optimize the management and treat (mas) ment can provide better results. At the moment of evaluation in heart failure patients is essential to assess structure, cardiac function and hemodynamics parameters markers of evolution of this disease. The information of the patient's hemodynamic status is one of the most important standards in the optimal management in chronic heart failure patients as well as in acute stage. Therefore, the usefulness of this method is one of the greatest advances in the diagnosis, management, optimization of treatment and monitoring of heart failure patients, to improve the prognosis of this disease.

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Psicopatología y personalidad de pacientes cardiópatas/ Psychopathology and personality of patients with heart disease

Ríos-Martínez, Blanca P; Huitrón-Cervantes, Gloria; Rangel-Rodríguez, Gabriela A
2009-12-01

Resumen en español Objetivo. Conocer aspectos psicológicos que se relacionan con los padecimientos cardiacos y si existe, un perfil de personalidad característico de cada trastorno. Método. Se evaluó a 137 pacientes con cardiopatías congénitas, infarto agudo del miocardio (IAM) o en espera de un trasplante cardiaco, que acudieron al Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Se aplicó el Inventario Multifásico de la Personalidad (MMPI) el cual da información sobre rasgos d (mas) e personalidad y trastornos psicológicos del paciente. Resultados. Se encontraron diferencias significativas (p Resumen en inglés Purpose. To know the psychological aspects involved in cardiac ailments and whether there was a distinctive personality profile of each disorder. Methods. We evaluated 137 patients with congenital heart, acute myocardial infarction (AMI) or awaiting a heart transplant who came to the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez. We used multiphase Personality Inventory, which provides information on personality traits and psychopathology. Results. There were significan (mas) t differences between some cardiac sufferings and the scales that the inventory measures, as well as the existence of differences between sexes. Conclusions. The diseases associated with the heart involve not only some physical and psychological consequences, but also significant psychological consequences depending on the type of heart disease. Those with a congenital heart had better conditions than other emotional heart diseases studied. For their part, those who have suffered 1AM are showing higher depressive levels (being higher in males), while those more concerned about their health in this study were patients awaiting heart transplantation. That is why it is important to take into account the psychological aspects in the cardiac conditions to achieve a better multidisciplinar/ management.

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Valoración global del corazón en el paciente con transplante cardiaco mediante tomografía computarizada de doble fuente/ Global evaluation of the heart in heart transplant recipients using dual-source computed tomography

Bastarrika, G.; Cecco, C.N. De; Mastrobuoni, S.; Arraiza, M.; Pueyo, J.C.; Rábago, G.
2009-04-01

Resumen en español La ecocardiografía y la coronariografía convencional son las dos técnicas empleadas en la práctica clínica para el seguimiento de los pacientes con transplante cardiaco. La coronariografía permite diagnosticar la vasculopatía del injerto, pero se trata de un procedimiento invasivo no exento de complicaciones. La tomografía computarizada multicorte convencional es una técnica no invasiva útil para descartar enfermedad coronaria y estudiar la función cardiaca. Si (mas) n embargo, debido a su resolución temporal es necesario administrar fármacos betabloqueantes por lo que su utilidad en los pacientes con escasa respuesta a esta medicación, como los transplantados cardiacos, es limitada. La TC de doble fuente permite estudiar las arterias coronarias en todos los individuos con independencia de su frecuencia cardiaca. En el caso que se presenta se demuestra, además, que puede ser una técnica útil para valorar la función y descartar la vasculopatía del injerto en los pacientes con transplante cardiaco. Resumen en inglés In routine clinical practice surveillance of heart transplant recipients is usually performed using echocardiography and conventional coronary angiography. The latter permits diagnosis and follow-up of coronary allograft vasculopathy. However, this procedure is invasive and is not free of complications. Conventional multislice computed tomography (MSCT) has been shown to be a useful non-invasive tool for ruling out coronary artery disease and evaluating cardiac function. (mas) However, due to its limited temporal resolution betablocker administration is required, and its usefulness in certain patient populations with restricted response to this medication, such as heart transplant recipients, may therefore be limited. Dual-source CT (DSCT) allows evaluation of the coronary arteries in all individuals independent of their heart rate. In the case presented here, we demonstrate that DSCT may be useful for evaluating cardiac function and ruling out coronary allograft vasculopathy in heart transplant recipients.

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Utilización de betabloqueadores en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca/ Use of betablockers on treatment of cardiac failure

Rodríguez Moreno, C.; Durán Parrondo, C.; Donado Budiño, E. G.; García Reboredo, M.; Tato Herrero, F.; Tarragó Bofarull, J.; Lado Lado, F.; Rodríguez López, I.
2002-07-01

Resumen en español El conocimiento de la implicación del sistema adrenérgico en la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca (ICC) ha justificado una intensa investigación sobre el papel de los betabloqueadores en el tratamiento de esta enfermedad. Recientemente se han publicado varios ensayos clínicos de gran calidad que demuestran claramente que el tratamiento de la ICC sistólica con betabloqueadores disminuye la mortalidad en un 35%, la frecuencia de hospitalización y mejora la (mas) función ventricular. Sin embargo, existen muchas reticencias para su uso debido a que pueden empeorar el cuadro en algunos pacientes, sobre todo al principio del tratamiento. Esto puede evitarse con un cuidadoso comienzo y un progresivo ajuste de dosis. Todavía quedan cuestiones por responder como la elección del betabloqueador, el efecto del tratamiento en la progresión de la enfermedad y su utilidad en pacientes muy graves o muy ancianos Resumen en inglés The rationale for betablocker use in heart failure, based on neurohormonal physiology, has been established over the past 20 years. Recent trials have shown the unequivocal benefits of betablockers in patients with chronic systolic heart failure. The benefits include improve survival (35%) reduced need for hospitalization and improve of left ventricular function. However, betablockers may also make a patient with heart failure worse, especially when treatment begins and t (mas) here is reluctance to use betablockade therapy. Complications can generally be avoided by starting with extremely low doses and increasing the dose very slowly. Despite this, further questions remain regarding the use of these agents in cardiac failure, including the role in the progresión of the disease, the selection of individual betablocker, and the use in very severe disease or very old patients.

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Uso de la espirometría versus ecocardiografía en pacientes hospitalizados por EPOC o insuficiencia cardiaca/ Spirometry and echocardiography use in hospitalised patients due to COPD or heart failure

Torrubia Fernández, M. J.; Comín Orce, A.; Moreno Vernis, M.; Carrizo Sierra, S. J.; Marín Tigo, J. M.
2008-05-01

Resumen en español Objetivo: El uso de la prueba complementaria confirmadora del diagnóstico de EPOC (espirometría) a nivel hospitalario es desconocido. Se pretende determinar el uso de la espirometría (ESPIR) y comparativamente de la ecocardiografía (ECO) en la insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes ingresados por exacerbación de estas entidades. Métodos: Se incluyeron pacientes que a lo largo de un año fueron dados de alta con los diagnósticos primarios de "exacerbación de EPOC (mas) " y de "insuficiencia cardiaca" (códigos ICD-9-CM: 491.21 y 428, respectivamente). A partir del listado, se revisaron todas las historias clínicas y se obtuvieron los datos originales de las ESPIR y de las ECO de los gabinetes donde se realizaron las pruebas. Resultados: De 408 pacientes ingresados por EPOC, se realizó ESPIR en 110 (27%) y de los 328 pacientes con IC se obtuvo ECO en 250 (76%) (p Resumen en inglés Background and objective: There is no information on the use of the spirometry as a confirmatory tool for the diagnosis of COPD at the hospital setting. To determine the pattern of use of the spirometry (SPIR) in comparison with the use of the echocardiography (ECHO) in heart failure (HF). Methods: We included those patients that during one year they were discharge with the primary diagnosis of "COPD exacerbation" or "Heart Failure" (codes: ICM-9-CM: 491.21 y 428). From t (mas) he generated list, history charts were reviewed and original SPIR and ECHO were pooled out from the pulmonary function test and non-invasive cardiac unit departments. Results: Among 408 patients with COPD, SPIR was done in 110 (27%) and among 328 patients with HF, ECHO was prescribed in 250 (76%) (p

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Trasplante cardíaco/ Heart transplant

Ubilla, M.; Mastrobuoni, S.; Martín Arnau, A.; Cordero, A.; Alegría, E.; Gavira, J. J.; Iribarren, M. J.; Rodríguez-Fernández, T.; Herreros, J.; Rábago, G.
2006-08-01

Resumen en español El trasplante cardíaco es considerado actualmente como el tratamiento de elección en la insuficiencia cardíaca terminal refractaria a tratamiento médico o quirúrgico. Debido a factores como la mayor esperanza de vida de la población y el manejo más eficaz de los síndromes coronarios agudos, cada vez hay un número mayor de personas que padecen fallo cardíaco. Se estima que la prevalencia de la enfermedad en países desarrollados está en torno al 1%; de éstos, u (mas) n 10% está en una etapa avanzada y por tanto son potenciales receptores de un trasplante cardíaco. El problema está en que aún no es posible ofrecer esta modalidad terapéutica a todos los pacientes que la requieren. Por consiguiente, se hace necesario optimizar los resultados del trasplante cardíaco mediante la selección de pacientes, selección y manejo de los donantes, manejo perioperatorio y control de la enfermedad por rechazo del injerto. Desde el primer trasplante efectuado en diciembre de 1967, numerosos avances y cambios se han producido, lo que ha permitido aumentar la supervivencia y calidad de vida de quienes han recibido un nuevo corazón. A continuación se revisarán los aspectos más relevantes del trasplante cardíaco y los desafíos que enfrenta en la actualidad. Resumen en inglés A heart transplant is at present considered the treatment of choice in cases of terminal cardiac insufficiency refractory to medical or surgical treatment. Due to factors such as the greater life expectancy of the population and the more efficient management of acute coronary syndromes, there is an increasing number of people who suffer from heart failure. It is estimated that the prevalence of the disease in developed countries is around 1%; of this figure, some 10% are (mas) in an advanced stage and are thus potential receptors of a heart transplant. The problem is that it is still not possible to offer this therapeutic form to all of the patients that require it. Consequently, it is necessary to optimise the results of the heart transplant through the selection of patients, selection and management of donors, perioperative management and control of the disease due to graft rejection. Since the first transplant carried out in 1967, numerous advances and changes have taken place, which has made it possible to increase survival and quality of life of those who have received a new heart. In this article we review the most relevant aspects of the heart transplant and the challenges that are currently faced.

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Trasplante cardíaco y de médula ósea en un paciente con amiloidosis AL e insuficiencia cardíaca refractaria/ Heart Transplantation and Bone Marrow Transplantation in a Patient with AL Amyloidosis and Refractory Heart Failure

Belziti, César; Bagnati, Rodrigo; Torres Bianqui, Carolina; Arbelbide, Jorge; Nucifora, Elsa; Domenech, Alberto; Marenchino, Ricardo; Vulcano, Norberto; Cagide, Arturo
2009-08-01

Resumen en español La amiloidosis es una enfermedad infiltrativa sistémica que compromete al corazón y representa una causa importante de miocardiopatía restrictiva. Se describe el caso de un paciente masculino de 35 años con insuficiencia cardíaca avanzada secundaria a miocardiopatía infiltrativa por depósito amiloide. Durante su evaluación se realizó diagnóstico de neoplasia de células plasmáticas. Debido a la rápida progresión de los síntomas, el deterioro de la función v (mas) entricular y la incapacidad para tolerar el tratamiento adecuado para su enfermedad hematológica, se realizó trasplante cardíaco seguido de trasplante autólogo de médula ósea sin complicaciones. La presentación de este caso constituye la primera comunicación en nuestro país de trasplante cardíaco seguido de trasplante de médula ósea como tratamiento de la amiloidosis cardíaca. Resumen en inglés Primary amyloidosis is a systemic infiltrative disease that compromises the heart and represents an important cause of restrictive cardiomyopathy. We describe a 35-year old man with advanced heart failure secondary to an infiltrative cardiomyopathy with amyloid deposition. A plasma cell neoplasm was also diagnosed. The patient evolved with rapid progression of symptoms and deterioration of ventricular function, and did not tolerate the adequate therapy due to the hematolo (mas) gical disease. For this reason, he underwent heart transplantation followed by autologous bone marrow transplantation; no complications were reported. This is the first case of heart transplantation followed by bone marrow transplantation reported in our country for the treatment of cardiac amyloidosis.

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Suppression of viral infectivity through lethal defection

Grande-Pérez, Ana; Lázaro, Ester; Lowenstein, Pedro R.; Domingo, Esteban; Manrubia, Susanna C.
2005-03-14

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Specific interaction of heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A1 with the –219T allelic form modulates APOE promoter activity

Campillos, Mónica; Lamas, José Ramón; García, Miguel Angel; Bullido, María Jesús; Valdivieso Amate, Fernando; Vázquez, Jesús
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Specific interaction of heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A1 with the –219T allelic form modulates APOE promoter activity

Campillos, Mónica; Lamas, José Ramón; García, Miguel Angel; Bullido, María Jesús; Valdivieso Amate, Fernando; Vázquez, Jesús
2003-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Spanish Flu and Early 20th-Century Expansion of a Coronary Heart Disease–Prone Subpopulation

Azambuja, Maria Inês Reinert

According to Stephen Jay Gould, “we have a strong preference for seeing trends as entities moving somewhere.” However, trends may instead be the product of relative expansions and contractions of different subpopulations constituting the system. Variation in attributes of coronary heart disease case...

DRIVER (Spanish)

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Selective Inhibition of Vascular Endothelial Growth Factor–mediated Angiogenesis by Cyclosporin A: Roles of the Nuclear Factor of Activated T Cells and Cyclooxygenase 2

Hernández, Gabriela L.; Volpert, Olga V.; Iñiguez, Miguel Angel; Lorenzo, Elisa; Martínez-Martínez, Sara; Grau, Raquel; Fresno, Manuel; Redondo, Juan Miguel
2001-03-05

Digital.CSIC (Spain)

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Sarcoidosis cardíaca: trasplante cardíaco y recidiva de la enfermedad/ Cardiac Sarcoidosis: Recurrence in a Heart Transplant Recipient

Belziti, César A; Maldonado, Sebastián; Vulcano, Norberto; Pérez De Arenaza, Diego; Marenchino, Ricardo; Domenech, Alberto; García Rivello, Hernán
2010-08-01

Resumen en español La sarcoidosis cardíaca es una enfermedad granulomatosa multisistémica de causa desconocida. El compromiso aislado del corazón es poco frecuente y el pronóstico se correlaciona con el grado de afectación de este órgano. El tratamiento inmunosupresor y el trasplante cardíaco han demostrado que prolongan la sobrevida; no obstante, existen comunicaciones de recidiva de la enfermedad en el órgano implantado. En esta presentación se describe un caso de recidiva de sar (mas) coidosis cardíaca en un paciente con miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardíaca avanzada, sometido a un trasplante cardíaco y en quien el diagnóstico de sarcoidosis cardíaca se estableció por el estudio anatomopatológico del corazón explantado. La evolución clínica fue favorable a pesar de la recidiva de la sarcoidosis en el órgano implantado. Resumen en inglés Cardiac sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disease of unknown etiology. Isolated cardiac involvement is rare and the prognosis correlates with the extension of heart compromise. Immunosupressive treatment and heart transplantation have demonstrated to improve survival; however, the presence of recurrences in heart transplant recipients has been reported. We describe a recurrence of cardiac sarcoidosis in a patient with advanced dilated cardiomyopathy who underwe (mas) nt heart transplantation. The diagnosis of sarcoidosis was made by histopathological study of the explanted heart. The patient had a favorable clinical course despite the recurrence of sarcoidosis in the transplanted heart.

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S-endoglin expression is induced in senescent endothelial cells and contributes to vascular pathology

Blanco, Francisco J.; Grande, Maria T.; Langa, Carmen; Oujo, Barbara; Velasco, Soraya; Rodriguez-Barbero, Alicia; Perez-Gomez, Eduardo; Quintanilla Ávila, Miguel; Lopez-Novoa, Jose M.; Bernabeu, Carmelo
2008-12-05

Digital.CSIC (Spain)

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Risk of ischaemic heart disease and acute myocardial infarction in a Spanish population: observational prospective study in a primary-care setting

Cucalón, José M; Boix, Raquel; Bueno, José; Compaired, Vicente; Bárcena, Mario; Pintado, Héctor; Marín, Alejandro

DRIVER (Spanish)

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Rapid change in plaque size, composition, and molecular footprint after recombinant apolipoprotein A-I Milano (ETC-216) administration: magnetic resonance imaging study in an experimental model of atherosclerosis

Ibáñez, Borja; Vilahur, Gemma; Cimmino, Giovanni; Speidl, Walter S.; Piñero, Antonio; Choi, Brian G.; Zafar, M. Urooj; Santos-Gallego, Carlos G.; Krause, Brian; Badimón, Lina; Fuster, Valentín; Badimón, Juan José
2008-03-18

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Prevalencia de malformaciones cardíacas congenitas en 44,985 nacimientos en Colombia§/ Prevalence of congenital heart disease in 44,985 newborns in colombia

Baltaxe, Erik; Zarante, Ignacio
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Estimar la prevalencia de malformaciones congenitas cardíacas en Colombia usando la metodología del Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congenitas y hacer una descripción epidemiológica de la población estudiada. Material y métodos: Estudio prospectivo de casos y controles anidado en una cohorte que incluyó 44,985 neonatos nacidos entre junio 1 de 2001 y abril 30 de 2005 en once hospitales de Colombia. Resultados: Se reportaron 55 casos (mas) (1.2 por 1,000). Treinta y seis (65.5%) fueron defectos severos y 18 (32.7%) tenían malformaciones extracardíacas asociadas. Se identificaron los siguientes factores de riesgo: edad materna >40 años, edad paterna >30 años, edad gestacional <37 semanas, peso al nacer Resumen en inglés Objective: To estimate the prevalence of congenital heart defects in Colombia using the methodology of the Latin-American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC, for its initials in Spanish) and to make an epidemiological description of the study population. Material and methods: A prospective case-control study nested to a hospital-based cohort included 44,985 infants born from June 1, 2001 to April 30, 2005 in 11 Colombian hospitals. Results: Fifty-five (mas) cases were reported (1.2 per 1,000); 36 (65.5%) corresponded to severe defects and 18 (32.7%) had associated extracardiac malformations. The following risk factors were identified: maternal age >40 years, paternal age >30 years, gestational age <37 weeks, birth weight 3 pregnancies. Conclusions: This study shows a similar prevalence of congenital heart disease to that found in Spain, Mexico, and South America. Risk factors identified emphasize the need for public health policies in a developing country undergoing an epidemiological transition.

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Presencia de anticuerpos contra neurorreceptores cardiacos de acetilcolina muscarínicos tipo II en pacientes con enfermedad de Chagas e implantación de marcapasos/ Presence of antibodies to cardiac neuroreceptors in patients with Chagas disease

Tovar, Nubia Catalina; Echeverry, María Clara; Mora, Guillermo
2009-09-01

Resumen en español Introducción. En diferentes tipos de afecciones cardiacas, incluida la enfermedad de Chagas, se ha descrito la presencia de anticuerpos que reconocen neurorreceptores cardiacos. La respuesta más frecuente es contra receptores de acetilcolina del tipo muscarínico subtipo II (anti-m2MAChR), que reconocen este receptor. Objetivo. El objetivo del presente estudio fue establecer la frecuencia de anticuerpos anti-m2MAChR en un grupo de pacientes cardiópatas con implantació (mas) n de marcapasos y enfermedad de Chagas. Materiales y métodos. Cincuenta y dos pacientes con enfermedad de Chagas e implantación de marcapasos cardiaco fueron pareados por diagnóstico de implantación con 52 individuos con marcapaso y sin enfermedad de Chagas. La presencia de anticuerpos anti-m2MAChR fue estimada mediante ELISA e inmunoblot. Resultados. El 32,7% de los casos presentaban anticuerpos contra el segundo dominio extracelular del receptor versus 3,8% de los controles (p Resumen en inglés Introduction. The presence of antibodies against cardiac neuroreceptors has been established in several kinds of heart diseases as well as in Chagas disease. The antibody type most frequently identified is that which recognizes the muscarinic acetyl choline receptor type II (anti-m2MAChR). Objective. The frequency of the anti-m2MAChR was determined in a group of Colombian patients with permanent pacemaker implantation and Chagas disease. Materials and methods. Fifty-two p (mas) atients with Chagas disease and permanent heart pacemaker implantation were matched by implantation diagnosis with 52 individuals that required pacemaker, but without Chagas disease. The presence of antibodies that recognized the m2MACh was assessed in the two groups by ELISA and Western blot by using two peptide sequences of the (m2MAChR), the second extracellular domain (2e) and the third intracellular domain (3i). Results. Serological response frequency against 2e-m2MAChR in Chagas patients was 32.7% compared with 3.8% (p

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Policondritis recidivante y compromiso neurológico/ Neurologic involvement in relapsing polychondritis

Requena, María A.; Palma, Daniel A.; Popescu, Bodgan M.
2007-04-01

Resumen en español La policondritis recidivante (PR) es un trastorno autoinmune multisistémico, de etiología desconocida, que se caracteriza por episodios recurrentes de inflamación y destrucción progresiva de las estructuras cartilaginosas y el tejido conectivo, pero que también puede afectar las estructuras con proteinglicanos como ojos, corazón, riñón y vasos sanguíneos produciendo vasculitis. Se presenta el caso de un paciente con criterios clínicos de policondritis recidivant (mas) e con convulsiones, y una resonancia nuclear magnética de cerebro con imágenes hiperintensas en T2 y FLAIR, multifocales tanto en la sustancia gris como blanca, sugerentes de lesiones isquémicas, que mejoró con dosis altas de glucocorticoides. Se señala en esta enfermedad de muy baja prevalencia la presentación inusual de manifestaciones neurológicas reversibles con tratamiento. Resumen en inglés Relapsing polychondritis is a multysistemic inflammatory disease, of unknown etiology. It is characterized by recurrent episodes of inflammation with progressive destruction of cartilaginous structures and connective tissue. It may also affect tissues that contain proteoglycans like eyes, heart, kidney, and blood vessels causing a picture of vasculitis. We report here the case of a patient with relapsing polychondritis and seizures. The magnetic resonance imaging of the b (mas) rain showed multiple hyperintense signals in the T2 weighted images and fluid-attenuated inversion recovery (flair), suggesting ischemic injuries, that improved with high doses of glucocorticoids. We remark the unusual presentation with neurological involvement in this uncommon disease that has improved with treatment.

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Phenolic Compounds in Brassica Vegetables

Cartea González, María Elena; Francisco Candeira, Marta; Soengas Martínez, María del Pilar; Velasco Pazos, Pablo
2011-01-01

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Papel de la diálisis peritoneal en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca refractaria/ Role played by peritoneal dialysis in treating refractory heart failure

Montejo, J.D.; Bajo Rubio, M.ª Auxiliadora; Peso, G. del; Selgas, R.
2010-01-01

Resumen en español Las patologías renal y cardíaca asociadas son de alta prevalencia en la población en diferentes contextos clínicos: fracaso renal agudo en el contexto de insuficiencia cardíaca (IC) descompensada, pacientes con IC que desarrollan enfermedad renal crónica (ERC) o pacientes con ERC que desarrollan IC. En los últimos años se ha descrito el síndrome cardiorrenal (SCR) como el deterioro de la función renal en el contexto de IC. Sin embargo, existen otras situaciones (mas) clínicas en las que la Nefrología puede aportar su conocimiento como parte de la estrategia de tratamiento integral, como es el caso de la IC refractaria (ICR). Todas estas situaciones obligan a un trabajo conjunto interdisciplinario entre cardiólogos y nefrólogos con el fin de proporcionar un tratamiento integral. Este documento pretende hacer una revisión del papel del nefrólogo en el tratamiento de la IC haciendo hincapié en el subgrupo de pacientes con ICR y la evidencia actual de la utilidad de la diálisis peritoneal (DP) como tratamiento crónico coadyuvante. Resumen en inglés Associated renal and cardiac diseases have a high prevalence among the population in several clinical contexts: acute renal failure in the context of decompensated heart failure (HF), HF patients who develop chronic kidney disease (CKD) and patients with CKD who develop HF. In recent years, cardiorenal syndrome has been described as deteriorating kidney function in the context of HF. However, there are other clinical situations for which nephrologists can contribute their (mas) knowledge as a part of an integral treatment strategy, as is the case with refractory HF (RHF). All of these situations require an interdisciplinary cooperative effort between cardiologists and nephrologists with the aim of providing integral treatment. This article aims to review the role of the nephrologist in HF treatment, with an emphasis on the subgroup of patients with RHF and current evidence regarding the usefulness of peritoneal dialysis (PD) as a chronic coadjuvant treatment.

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Mujer joven con hipertiroidismo asociado a insuficiencia tricuspídea grave/ Young woman with hyperthyroidism associated with severe tricuspid regurgitation

Saad, Ariel K.; Pisarevsky, Ana A.; González, Diego R.; Vázquez Blanco, Manuel; Petrucci, Enrique
2008-02-01

Resumen en español Las manifestaciones cardiovasculares del hipertiroidismo son frecuentes, y en ocasiones dominan el cuadro clínico. Con frecuencia, la enfermedad se manifiesta por un estado circulatorio hiperdinámico, con disminución de la resistencia vascular periférica, aumento de la volemia y del volumen minuto cardíaco. La dilatación de las cavidades cardíacas con insuficiencia tricuspídea grave e insuficiencia cardíaca derecha sin hipertensión pulmonar constituye una forma (mas) inusual de presentación. Se presenta el caso de una joven paciente, portadora de enfermedad de Graves Basedow, sin antecedentes cardiovasculares, que evoluciona en el transcurso de un mes con edema de miembros inferiores, palpitaciones, diarrea, pérdida de peso y fiebre. Al examen clínico se evidencian taquicardia con pulso irregular, signos de insuficiencia cardíaca derecha acompañado de un intenso soplo regurgitante que aumentaba con la inspiración. Por radiografía de tórax y ecocardiograma se constata cardiomegalia e insuficiencia tricuspídea grave sin hipertensión pulmonar. El cuadro se resuelve en forma rápida luego del tratamiento con propranolol, corticoides y diuréticos, con reversión de la arritmia y franca mejoría de los signos y síntomas. Se analizan en forma breve los efectos de las hormonas tiroideas en el aparato cardiovascular y se postulan probables mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca en el hipertiroidismo. Resumen en inglés Cardiovascular manifestations of hyperthyroidism are frequent and sometimes are relevant in the clinical picture. Usually an hyperdynamic circulatory state hallmarks the disease with low peripheral resistance, increased intravascular volume and cardiac output. However, right chamber dilatation with tricuspid valve regurgitation and cardiac failure are unusual. We present the case of a young woman with Graves-Basedow disease without cardiovascular history who complained ab (mas) out palpitations, peripheral edemas, weight loss and fever. The clinical findings were tachycardia with irregular pulse, right heart failure and regurgitant tricuspid murmur that increased with inspiration. The chest radiograph and the echocardiogram showed right ventricular dilatation and severe tricuspid regurgitation without pulmonary hypertension. The treatment with propranolol, corticosteroids and diuretics was successful. The patient was asymptomatic with sinus rhythm. We discuss the effects of thyroidal hormones on the cardiovascular system and postulate pathophysiologic mechanisms of heart failure in hyperthyroidism.

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Miocardiopatía dilatada secundaria a enfermedad celíaca: Caso clínico/ Dilated cardiomyopathy in celiac disease: Report of one case

Winter del R, José Luis; Gabrielli N, Luigi; Greig, Douglas; Inchauste, Giovani; Quezada, Felipe; Torres M, Javiera; Castro G, Pablo
2009-11-01

Resumen en inglés There is an increased incidence of celiac disease in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. We report a 4 7 year-old female presenting with heart failure secondary to dilated cardiomyopathy of unknown etiology. During the five months following the first hospitalization the patient had multiple hospital admissions due to decompensate heart failure. Due to a history of intermittent diarrhea and weight loss, a celiac disease was suspected. Antiendomysial antibodies (mas) were positive and there was a villous atrophy in duodenal mucosa. A gluten free diet was started with a concomitant recovery of her functional capacity. After one month of gluten free diet a new echocardiogram showed a normal left ventricle and systolic function

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Miocardiopatía chagásica: una causa de insuficiencia cardiaca de origen infeccioso/ Chagasuc miocardiopathy: an infectious aetiology of congestive failure

Marchena Yglesias, P. J.; Benito Cordón, L. P. de; García Mateos, D.; Hervás Laguna, M. J.; Ruiz Climente, M.
2006-04-01

Resumen en español Se presenta el caso de un paciente latinoamericano con una miocardiopatía dilatada secundaria a una enfermedad de Chagas crónica tratada satisfactoriamente con medidas de soporte cardiológico. La intención es aportar una nueva etiología de insuficiencia cardiaca hasta ahora poco frecuente en nuestro medio pero que posiblemente vaya a aumentar debido a las corrientes migratorias actuales. Resumen en inglés We present a case report to Latin-American patient with dilated cardiomyopathy due to chronic Chagas´ disease which treat with usually cardiologic support. We report a new aetiology of heart failure uncommon in our country but it would rise due to immigration from endemic countries.

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Miocardiopatía chagásica en España: un diagnóstico a tener en cuenta/ Chagasic Cardiomyopathy in Spain: a diagnosis to bear in mind

Florián Sanz, F.; Gómez Navarro, C.; Castrillo García, N.; Pedrote Martínez, A.; Lage Gallé, E.
2005-11-01

Resumen en español La enfermedad de Chagas es un importante problema de salud en Latinoamérica y una de las causas secundarias de miocardiopatía dilatada. La miocardiopatía chagásica crónica es su consecuencia más devastadora y principal causa de mortalidad. Las migraciones de poblaciones rurales hacia las ciudades y al extranjero han modificado su epidemiología clásica, haciendo posible su presencia en Estados Unidos y Europa. Presentamos el caso de un paciente que ingresó en situ (mas) ación de insuficiencia cardiaca congestiva y que fue diagnosticado de miocardiopatía chagásica crónica. Hasta donde conocemos, es el primer caso en la bibliografía de una miocardiopatía dilatada de etiología chagásica en España. Resumen en inglés Chagas' disease is an important public health problem in Latin America and one of the specific causes of dilated cardiomyopathy. Chronic chagasic cardiomyopathy is the worse result of this disease and its main cause of mortality. Rural migrations from endemic to nonendemic countries make possible observing affected patients in United States and Europe. We report the case of a patient with congestive heart failure who was diagnosed with chronic chagasic cardiomyopathy. This is the first case of chagasic dilated cardiomyopathy in Spain.

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Metabolismo energético del corazón y sus proyecciones en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca/ Heart energy metabolism and its role in the treatment of heart failure

CASTRO, PABLO; GABRIELLI, LUIGI; VERDEJO, HUGO; GREIG, DOUGLAS; MELLADO, ROSEMARIE; CONCEPCIÓN, ROBERTO; SEPÚLVEDA, LUIS; VUKASOVIC, JOSÉ LUIS; GARCÍA, LORENA; PIZARRO, MARCELA; PIVET, DEISY; CARRILLO, CONSTANZA; TAPIA, FABIOLA; NAVARRO, MARIO; TRONCOSO, RODRIGO; BARAONA, FERNANDO; LLEVANERAS, SILVANA; HERNÁNDEZ, CLAUDIA; GODOY, IVÁN; JALIL, JORGE E; QUINTANA, JUAN CARLOS; ORELLANA, PILAR; CHIONG, MARIO; LAVANDERO, SERGIO
2010-08-01

Resumen en inglés It is unknown why heart failure progresses even when patients are treated with the best therapy available. Evidences suggest that heart failure progression is due to loss of neurohumoral blockade in advanced stages of the disease and to alterations in myocardial metabolism induced, in part, by this neurohumoral activation. Alterations in cardiac energy metabolism, especially those related to substrate utilization and insulin resistance, reduce the efficiency of energy pro (mas) duction, causing a heart energy reserve deficit. These events play a basic role in heart failure progression. Therefore, modulation of cardiac metabolism has arisen as a promissory therapy in the treatment of heart failure. This review describes myocardial energy metabolism, evaluates the role of impaired energy metabolism in heart failure progression and describes new therapies for heart failure involving metabolic intervention

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Mediterranean-Style Diet Effect on the Structural Properties of the Erythrocyte Cell Membrane of Hypertensive Patients. The Prevencion con Dieta Mediterranea Study

Barceló, Francisca; Perona, Javier S.; Prades, Jesús; Funari, Sérgio S.; Gómez-Gracia, Enrique; Conde, Manuel; Estruch, Ramon; Ruiz-Gutierrez, Valentina
2009-10-05

Digital.CSIC (Spain)

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Mediterranean vegetable soup consumption increases plasma vitamin C and decreases F2-isoprostanes, prostaglandin E2 and monocyte chemotactic protein-1 in healthy humans

Sánchez-Moreno, Concepción; Cano, M. Pilar; Ancos, Begoña de; Plaza, Lucía; Olmedilla, Begoña; Granado Lorencio, Fernando; Martín, Antonio
2006-03-01

Digital.CSIC (Spain)

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Macrophage elastase kills bacteria within murine macrophages

McGarry Houghton, A.; Hartzell, William O.; Robbins, Clinton S.; Gomis-Rüth, F. Xavier; Shapiro, Steven D.
2009-06-17

Digital.CSIC (Spain)

82

La resincronización biventricular en el tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca/ Biventricular resynchronization in the treatment of chronic heart failure

Iturralde Torres, Pedro; Guevara Valdivia, Milton
2006-06-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) causada por disfunción sistólica es una enfermedad de proporciones epidémicas. Aunque el tratamiento médico disminuye los síntomas y ha mejorado la sobrevida de estos enfermos, este síndrome crónico sigue siendo una enfermedad progresiva, causando una morbilidad elevada con alta mortalidad. Estudios preliminares han demostrado que la resincronización ventricular mejora significativamente la tolerancia al ejercicio y la cal (mas) idad de vida de los pacientes con ICC quienes se encuentran en ritmo sinusal y trastornos de la conducción intraventricular. La terapia de resincronización cardíaca requiere la estimulación simultánea de ambos ventrículos en sincronía con la actividad auricular. La estimulación atriobiventricular mejora significativamente los síntomas, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida. El uso de este procedimiento debe ser individualizado. No obstante, se requieren más estudios para evaluar los efectos clínicos a largo plazo de esta nueva modalidad terapéutica. Resumen en inglés Chronic heart failure (CHF) caused by systolic dysfunction is a disease of epidemic proportions. Although pharmacological therapy has ameliorated symptoms and improved the survival of these patients, this chronic syndrome remains a progressive disease, causing incremental morbidity and early mortality. Preliminary studies show that ventricular resynchronization significantly improves exercise tolerance and the quality of life in patients with CHF who have sinus rhythm and (mas) major intraventricular conduction delay. Cardiac-resynchronization therapy requires in synchrony with atrial activity. Atriobiventricular pacing significantly improved symptoms, exercise tolerance and the quality of life. The use of this procedure today should be individualized however, further studies are needed to assess the long-term clinical effect of this therapeutic approach.

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La frecuencia cardiaca y su intervención en el manejo de la enfermedad isquémica cardiaca: Un nuevo abordaje y alternativa/ Heart rate and its intervention in ischemic heart disease: A new approach and alternative

Melgarejo R, Enrique
2009-08-01

Resumen en español Desde hace mucho tiempo se sabe que en las diferentes escalas zoológicas la frecuencia cardiaca es un factor que determina la esperanza de vida en años. En la especie humana parece suceder algo similar. En un reciente estudio (BEAUTIFUL), en enfermos con falla cardiaca y enfermedad coronaria, los pacientes con una frecuencia cardiaca > 70 lpm obtuvieron un beneficio significativo en eventos coronarios, hospitalización por infarto del miocardio y revascularización coro (mas) naria, al reducirla con un nuevo medicamento que actúa exclusivamente en la corriente If del nodo sinusal, reduciéndola sin componente hemodinámico asociado (esto es, no efecto inotrópico negativo). La enfermedad isquémica cardiaca se ha visto como un disbalance entre la oferta y la demanda de oxígeno en el miocardio. Por tal motivo, los medicamentos que disminuyen su consumo (betabloqueadores y algunos calcioantagonistas), a través del efecto inotrópico negativo, se han convertido en el pilar fundamental para el manejo de este proceso. Sin embargo, el efecto betabloqueador tiene un sobrecosto el cual es el efecto vasoconstrictor mediado por el efecto alfa que se libera al bloquear los receptores beta. De ahí que los betabloqueadores con efecto vasodilatador -carvedilol, nebivolol- no tengan esta desventaja. Recientemente, surgió una nueva clase terapéutica que puede coadyuvar en el manejo de enfermos coronarios, al disminuir de manera selectiva la frecuencia cardiaca y prolongar el tiempo de llenado diastólico, mejorando la perfusión miocárdica sobre todo en la zona más vulnerable: el sub-endocardio. El primer medicamento de esta clase es la ivabradina. Se hace una revisión sobre el papel de la frecuencia cardiaca en el sistema cardiovascular, la corriente If, la fisiología de la enfermedad isquémica cardiaca y los beneficios de la ivabradina al disminuir exclusivamente la frecuencia cardiaca con su impacto adicional sobre la pared vascular y más específicamente en la hemodinámica de la placa aterosclerótica. Resumen en inglés We have known for many years that in the different zoological scales the heart rate is a determinant of life expectancy in years. It seems that something similar occurs in the human species. In a recent study (BEAUTIFUL), performed in patients with heart failure and coronary heart disease, patients with heart rate higher or equal to 70 beats per minute had a significant benefit in coronary events, hospitalization for cardiac infarct and coronary revascularization, by redu (mas) cing it with a new drug that acts exclusively in the sinus node If current, without any hemodynamic associated component (this is, no inotropic negative effect). Ischemic heart disease has been seen as an imbalance between oxygen supply and demand in the myocardium. Therefore, medications that decrease its consumption (betablockers and some calcium antagonists) have become the mainstay for the management of this process, due to its negative inotropic effect. Nevertheless, betablocker effect has an extra cost that is the vasoconstrictor effect, mediated by the alfa effect that is liberated when blocking the beta receptors. For that reason, betablockers with vasodilator effect-carvediol, nebivolol- do not have this disadvantage. Recently, a new therapeutic class that may help in coronary patients management emerged, by selectively decreasing the heart rate and prolonging diastolic filling time, improving myocardial perfusion especially in the most vulnerable zone: the subendocardium. The first specific heart rate-lowering agent is ivabradine. A review of the heart rate role on the cardiovascular system, the If current, ischemic heart disease physiology, and ivabradine benefits when exclusively decreasing the heart rate with its additional impact on the vascular wall and more specifically in the atheroesclerotic plaque hemodynamics, is made.

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Insulino resistencia y síndrome metabólico en pacientes con enfermedad coronaria definida por angiografía/ Insulin-resistance and metabolic syndrome in patients with coronary heart disease defined by angiography

Benozzi, Silvia; Ordoñez, Fernando; Polini, Nélida; Alvarez, Cristina; Sellés, Juana; Coniglio, Raúl I
2009-04-01

Resumen en español Se examinó la frecuencia de insulino-resistencia (IR) y síndrome metabólico (SM) en pacientes coronarios empleando diferentes criterios de definición y se analizó cuáles mostraban mejor asociación con la presencia y gravedad de la afección. Fue un estudio casos-controles en 100 pacientes con edades entre 40 y 70 años que concurrieron a un centro hospitalario para realizarse una angiografía. IR fue definido por insulina >15 mU/l, el modelo hemostático de insulin (mas) o-resistencia (HOMA-IR) >3.1 y la combinación del índice de masa corporal (IMC) >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6. SM fue definido según International Diabetes Federation y American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood. Insulina >15 mU/l y HOMA-IR >3.1 tuvieron la misma sensibilidad, (60.3%), y se asociaron significativamente con la extensión de la enfermedad coronaria, p = 0.001 y p = 0.009 respectivamente. En cambio, IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6 mostró menor sensibilidad, (43.1%), y menor asociación con la gravedad, (p = 0.028). Los odds ratio (OR) para enfermedad coronaria fueron respectivamente: 3.16 (IC 95% 1.28-7.79), p = 0.012; 2.93 (IC 95% 1.20-7.19) p = 0.019; 2.86 (IC 95% 1.10-7.41), P = 0.031. La frecuencia de SM definida según American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood fue mayor en coronarios versus controles (62.1% versus 33.3%, p = 0.003), se asoció con la enfermedad en uno o en múltiples vasos (p = 0.011) y fue su predictor, OR = 4.22 (IC 95% 1.65-10.83) p = 0.003. Sin embargo, SM definido según International Diabetes Federation no se asoció con la presencia ni con la gravedad de la enfermedad. Resumen en inglés The frequency of insulin-resistance (IR) and metabolic syndrome (MS) were examined in coronary patients using different criteria of definition. It was also analyzed which of them indicated a strong association with the presence and severity of the disease. This was a case-control study on 100 patients between 40 and 70 years old, assisted in a hospital center and there examined by angiography. IR was defined by insulin >15 mU/l, Homeostatic Model Assessment for insulin-re (mas) sistance (HOMA-IR) >3.1 and the combination body mass index (BMI) >27.5 kg/m² with HOMA-IR >3.6. MS was defined according to International Diabetes Federation and American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute. Insulin >15 mU/l and HOMA-IR >3.1 had similar sensibility, 60.3%, and were significantly associated with the extension of coronary heart disease, p = 0.001 and p = 0.009 respectively. Whereas, BMI>27.5 kg/m² with HOMA-IR>3.6 showed a lower sensibility, 43.1% and less association with severity, p = 0.028. The odds ratio (OR) for coronary heart disease were respectively: 3.16 (CI 95 1.28-7.79), p = 0.012; 2.93 (CI 95% 1.20-7.19) p = 0.019; 2.86 (CI 95% 1.10- 7.41), p = 0.031. The frequency of SM defined according to American Heart Association/National Heart, Lung and Blood Institute was higher in coronary patients vs. controls (62.1% vs. 33.3%, p = 0.003). It was associated with disease in one or more vases (p = 0.011) and was its predictor, OR = 4.22 (CI 95% 1.65-10.83) p = 0.003. However, SM defined according to International Diabetes Federation was not associated with the presence or severity of coronary heart disease.

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Insuficiencia cardíaca y diabetes/ Heart Failure and Diabetes

Thierer, Jorge
2006-02-01

Resumen en español La prevalencia de la insuficiencia cardíaca y la diabetes continúa creciendo. Ambas están fuertemente asociadas. La diabetes es un fuerte predictor de aparición de insuficiencia cardíaca. Las razones son la presencia de enfermedad coronaria y los trastornos metabólicos vinculados con la resistencia a la insulina que generan disfunción contráctil. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que son diabéticos tienen peor evolución. Los betabloqueantes vasodilatador (mas) es y los inhibidores de la enzima convertidora ejercen una influencia favorable, en tanto que el uso de glitazonas todavía es controversial. La insuficiencia cardíaca puede a su vez generar diabetes, debido a la activación del sistema nervioso simpático y al efecto del tratamiento. La comprensión adecuada de estos hechos es fundamental para tomar decisiones correctas y mejorar la suerte de los pacientes. Resumen en inglés The prevalence of heart failure and diabetes is in constant increase. Both are strongly associated. Diabetes is a strong predictor of heart failure, due to the coronary artery disease and metabolic disorders related to insulin resistance that cause contractile dysfunction. Patients with heart failure and diabetes have a poor evolution. Vasodilator betablockers and angiotensin converting enzyme inhibitors exert favorable influence; the use of glitazones is still controvers (mas) ial. Heart failure can indeed generate diabetes, because of sympathetic nervous system activation and medical treatment side effects. An adequate understanding of these facts is fundamental to make correct decisions and improve the outcome of patients.

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Impacto de la apolipoproteína A5 en el riesgo cardiovascular: Modulaciones genéticas y ambientales/ Impact of apolipoprotein A5 on cardiovascular risk: Genetic and environmental modulation

SOTOS-PRIETO, MERCEDES; FRANCÉS, FRANCESC; CORELLA, DOLORES
2010-07-01

Resumen en inglés Triglyceride concentrations are an independent risk factor for coronary heart disease. Apolipoprotein A5 gene (APOA5) has an important role determining triglyceride metabolism and it is a potential cardiovascular risk. However the mechanisms for these actions are not well-known. Despite the different allelic frequency of its major polymorphisms in different populations, multiple studies have shown consistent associations between these variants and fasting triglycerides. V (mas) ariations in the APOA5 gene have also been associated with postprandial triglycerides, as well as with different sizes of lipoproteins and other markers. Moreover, some of the APOA5 gene variants have been associated with ischemic heart disease, stroke, and carotid intima media thickness, although the references on this issue are scanty and contradictory. This may be due to the presence of gene-environment interactions that have been poorly studied until now. Among the few studies that have examined the infuence of environmental factors on possible genetic variations, the most important are those that contemplate possible gene-diet interactions. However, the evidence is still scarce and more research is required in the feld of nutrigenomics. To understand the impact of this gene on cardiovascular disease, we review the genetic functionality and variability of APOA5, its associations with intermediate and fnal phenotypes and gene-environment interactions detected

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INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA O COR PULMONALE/ Congestive heart failure or Cor Pulmonale

Amarís Peña, Oscar Ernesto
2006-06-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de muerte cardiovascular y se presenta como consecuencia, en más del 70 por ciento de los casos, de las dos enfermedades cardiovasculares de mayor prevalencia: la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria. La disnea y el edema en los miembros inferiores son los dos criterios más usados para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva y estos son, justamente, las principales manifestaciones de l (mas) os pacientes con Cor Pulmonale. Este documento propone algunos criterios para el diagnóstico diferencial de las dos entidades. Resumen en inglés Heart failure is one of the most important causes of cardiovascular death, as consequence of arterial hypertension or coronary heart disease. Dyspnea and legs edema are the commonest symptoms of congestive heart failure, but there are important symptoms in Cor Pulmonale, too. This paper propose some distinctive clues to differential diagnosis.

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Hepatitis isquémica en paciente de 81 años con transposición congénita corregida de grandes vasos/ Ischemic hepatitis in an 81 year old patient with congenitally corrected transposition of the great arteries

Labeaga, R.; Muniesa, M.; Urbiola, E.; Jiménez Bermejo, F.; Urdánoz, C.
2005-08-01

Resumen en español La transposición corregida de grandes vasos es una malformación congénita cardiaca extraordinariamente inusual, con muy escasa supervivencia por encima de la sexta década. Todavía más rara es su presencia sin otras anomalías cardiacas asociadas. La hepatitis isquémica es una entidad poco frecuente caracterizada por una elevación de transaminasas y necrosis centrolobulillar debida a una reducción del flujo hepático, generalmente de evolución reversible. Se pres (mas) enta un caso de hepatitis isquémica de curso fulminante en un paciente de 81 años con transposición corregida de grandes vasos. Destacan tanto la tórpida evolución de la hepatitis, como la longevidad del paciente. Comentamos los aspectos clínicos y diagnósticos de ambas entidades Resumen en inglés The congenitally corrected transposition of the great arteries is a rare form of congenital heart disease, with survival beyond the 6th decade of life being rare. Even more unusual is its presentation alone, without any other form of congenital heart disease. Ischemic hepatitis is a rare entity characterized by an elevation of transaminasas and a centrilobular necrosis due to a reduction in hepatic blood flow, generally of reversible evolution. The authors present a case (mas) of ischemic hepatitis in an 81-year-old patient with congenitally corrected transposition of the great arteries. The fatal evolution of the episode and the longevity of the patient are both notable. We comment on the clinical and diagnostic aspects of both entities

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Función renal en cirugía cardíaca con circulación extracorpórea: Pacientes valvulares y coronarios/ Renal function during cardiac surgery with extracorporeal circulation

Lema, Guillermo; Canessa, Roberto; Urzúa, Jorge; Jalil, Roberto; Morán, Sergio; Carvajal, Claudia; Aeschlimann, Nicolás; Merino, Waldo; Jaque, María P
2008-04-01

Resumen en inglés Background: Patients with valvular heart disease are at high risk of acute renal failure after surgery with extracorporeal circulation. Aim: To describe changes in renal function parameters during surgery with extracorporeal circulation in patients with valvular heart disease and compare them with those found in patients undergoing elective coronary surgery Material and Methods: Two groups of patients were studied. Group 1 was composed by twelve patients undergoing electi (mas) ve coronary surgery and group 2 was composed by eleven patients undergoing surgery for heart valve replacement. Glomerular filtration rate and effective renal plasma now were estimated from inulin and the 131 I-hippuran clearance respectively, at five different times, during surgery and the postoperative period. Sodium filtration fraction and fractional excretion were calculated. Alpha and pi-glutathione s-transferase in urine were measured as markers of tubular damage in the pre and postoperative periods. Results: Effective renal plasma flow was reduced in both groups before induction of anesthesia, did not change during surgery and decreased significantly in patients with valvular disease in the postoperative period. Glomerular filtration rates were normal during all the study period. There was a non significant reduction of filtration fraction during extracorporeal circulation. Alpha and pi glutathione s-transferases were normal and did not change. Fractional excretion of sodium increased significantly postoperatively Conclusions: In patients with valvular disease undergoing surgery with extracorporeal circulation, renal function does not deteriorate. No significant difference was found when compared with patients undergoing coronary surgery. No evidence of functional and cellular renal disfunction or damage was found in both study groups

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Flavonoids in Food and Their Health Benefits

Yao, Liu H.; Jiang, Y. M.; Shi, J.; Tomás Barberán, Francisco; Datta, Nivedita; Singanusong, Riantong; Chen, S. S.
2005-01-27

Digital.CSIC (Spain)

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Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca/ Pathophysiology of heart failure

Méndez Ortiz, Arturo
2006-06-01

Resumen en español El abordaje en el estudio y tratamiento de la insuficiencia cardíaca ha sido dirigido predominantemente a la activación neuroendocrina, con el uso de agentes terapéuticos que contrarrestan dichas alteraciones, como lECAs, betabloqueadores, aldosterona, antagonistas AT, con resultados satisfactorios a mediano plazo, en poblaciones controladas en estudios multicéntricos. No obstante, el beneficio a largo plazo parece reducirse, y la enfermedad avanza a estadios terminal (mas) es. El presente escrito, revisa otros mecanismos de daño miocárdico y las medidas preventivas potenciales para incorporarse al manejo estandarizado de la insuficiencia cardíaca. Resumen en inglés Treatment of heart failure has been successfully target biologically, to counteract deleterious effects resulting from neuroendocrine activation, with the use of several agents (e.g., angiotensine-converting enzyme inhibitors, beta-adrenergic receptor blockers, spironolactone), that provide benefical effects, demonstrated in multicentric trials in controlled populations. However, this mid-term benefit, becomes less effective with time, resulting in progression of the dise (mas) ase to terminal stages and death. The purpose of this paper is to review other pathophysiologic pathways and the potential application of preventive measures to be incorporated in the standardized treatment of heart failure.

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Fibrinógeno plasmático, su relación con el peso, lípidos y el hábito de fumar en individuos sanos/ Fibrinogen, its relationship with body weight, lipids and smoking habit in healthy subjects

Ouviña, Susana María; Sassetti, Beatriz
2006-12-01

Resumen en español Los niveles de fibrinógeno plasmático (Fg) son considerados un importante factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular en hombres y mujeres con y sin enfermedad coronaria pre-existente. El Fg es también un importante factor de riesgo para la muerte coronaria cuando se asocia con otros factores y uno de los más importantes es el hábito de fumar. Con el fin de tener una base adecuada, en nuestro medio, para la evaluación de poblaciones de riesgo, se determinó e (mas) l rango de referencia del Fg, por el método de Clauss, en 2.059 individuos adultos sanos. Se relacionó con los niveles plasmáticos de colesterol total (Ct), HDL colesterol (HDL), LDL colesterol (LDL), triglicéridos (TG) y glucosa (Gl), con el peso corporal (P), las tensiones arteriales sistólica (TAS) y diastólica (TAD) y el hábito de fumar. El nivel de Fg fue significativamente más elevado en los individuos fumadores que en los no fumadores. En los primeros se encontró una correlación directa entre los niveles plasmáticos de Fg y el número de cigarrillos/día, P, Col T, LDL, Gl, TAS y TAD (p Resumen en inglés Plasma fibrinogen levels (Fg) were found to be an important risk factor for coronary heart disease in men and women, with and without pre-existing coronary heart disease. Fibrinogen is also important as a risk factor for coronary death in association with other factors, the most important of which is smoking. Fg was measured in 2.059 healthy adults by the Clauss assay. Establishing the reference value of plasma fibrinogen levels and comparing it with total cholesterol (tC (mas) hol), HDL cholesterol (HDL), LDL cholesterol (LDL), triglycerides (TG) and glycaemia (Gl), body weight (W), systolic arterial pressure (SAP) and diastolic arterial pressure (DAP) and smoking was set as an objective in our environment. Fibrinogen levels were higher in smokers than in no smokers. There was direct correlation with the number of cigarettes/day, W, tChol, LDL, Gl, SAP and DAP (p

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Factores determinantes del déficit cognitivo en la insuficiencia cardiaca congestiva/ Deciding factors of cognitive deficit in congestive heart failure

Ruiz, Silvia L; Dueñas, Ruby E; Gómez, Jenny C; García, Ronald G
2009-12-01

Resumen en español La insuficiencia cardiaca congestiva constituye una de las principales causas de hospitalización, morbilidad y mortalidad en los países occidentales. Aunque en Colombia no se conocen con exactitud su incidencia y prevalencia, recientemente se ha planteado que está adquiriendo proporciones epidémicas. Diversos estudios demuestran que los pacientes con esta condición presentan alteraciones cognitivas tales como pérdida de la memoria y déficit de atención, las cuales (mas) se relacionan con un peor pronóstico clínico. Los síntomas cognitivos no sólo indican una enfermedad cardiaca más avanzada, sino que también se asocian con pobre adherencia al tratamiento y menor calidad de vida. A pesar de su importancia, los mecanismos fisiopatológicos de esta relación no son claros. Se sugiere que las alteraciones hemodinámicas cerebrales derivadas de la disminución en el gasto cardiaco, así como de la presencia de múltiples microinfartos cerebrales secundarios a microembolismos, podrían relacionarse con alteraciones cognitivas en dichos pacientes. Sin embargo, hasta el momento no existen suficientes datos que permitan confirmar esta hipótesis. Resumen en inglés Congestive heart failure is a leading cause of hospitalization, morbidity and mortality in the Western countries. Although its incidence and prevalence in Colombia is not fully established, it seems to be acquiring epidemic proportions. Several studies have shown that patients with congestive heart failure present cognitive impairments such as memory loss and attention deficit, which are associated with a worse clinical prognosis. The cognitive symptoms are not only indic (mas) ative of a more advanced heart disease but are also associated with poor adherence to treatment and lower quality of life. Despite their importance, the pathophysiological mechanisms of this relationship have not been clearly defined. It has been suggested that the cerebral hemodynamic changes resulting from a decrease in cardiac output and from the presence of multiple brain microinfarctions secondary to microembolisms could be related to cognitive impairment in patients with congestive heart failure. However, until now no sufficient data are available to confirm this hypothesis.

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Estudio piloto: costos directos atribuibles al tabaquismo en dos hospitales de Santiago/ Pilot study: tobacco-attributable direct costs in two hospitais in Santiago, Chile

Martínez-Gutiérrez, María Soledad; Vanegas L, Jairo; Reveco U, Sandra; Valenzuela R, Rodrigo; Arteaga H, Oscar
2008-10-01

Resumen en inglés Background: Tobaceo is the fourth cause of the global burden of disease, accounting for 79.9 million loss of disability-adjusted Ufe years (DALYs) in 2001. In 2002, tobacco-attributable mortality in Chile represented 17% of total mortality. Aim: To estimate the direct cost of tobaceo in Ischemic Heart Disease, Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Lung Cáncer, explore patients' disposition to answer a health related expenses questionnaire, valídate the instruments u (mas) sed and determine an adequate sample size for an upcoming study. Material and methods: Socio-demographic and health care related variables were investigated among patients attending two publie hospitais for ischemic heart disease, chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer, in a cross-sectional study. Costs were estimated using the national publie health insurance price list and market pnces. Tobacco-attributable fraction was then applied to calcúlate the tobacco-attributable cost ofeach disease. Results: The instruments used were validated. The group of lung cáncer patients was smaller due to increased mortality prior to interview. Lung cancer generated the largest total and attríbutable direct costs. The costs in patients with ischemic heart disease were significantly lower Conclusions: There were some difficulties in the application of the questionnaire to register medication use. The sample size needed in a larger study was calculated for each of the three diseases. We recommend that a definitive study addresses tobacco-attributable direct costs related to chronic obstructive pulmonary disease

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Estudio longitudinal de los reingresos en pacientes con insuficiencia cardiaca en Cataluña, 1996-1999/ Longitudinal Study of Hospital Readmissions for Heart Failure in Catalonia, 1996-1999

Caminal, Josefina; Hermosilla, Eduardo; Sánchez, Emilia; Urrea, Mireya; Puig, Pere; Tomàs, Lluís
2004-04-01

Resumen en español Fundamento: El objetivo de este trabajo es describir el fenómeno del reingreso para los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e identificar algunos de sus factores clínicos asociados, mediante un estudio de seguimiento con datos administrativos. Métodos: Estudio longitudinal de reingresos por insuficiencia cardiaca congestiva en la población > 65 años de Cataluña durante el período 1996-1999. Fuente de información: CMBD-AH del Servicio Catalán de la Salud. De (mas) finición de insuficiencia cardiaca congestiva, causa etiológica o precipitante y comorbilidad mediante la combinación de códigos CIE-9 de alta. Unidades de análisis: 'paciente con insuficiencia cardiaca congestiva' y 'población índice o cohorte'. Estadística: análisis de supervivencia (Kaplan-Meier y test de Log-rank) y modelos de regresión (Cox). Resultados: La población de seguimiento integrada por 16.919 pacientes generó 44.283 altas (61,8% reingresos). El tiempo libre de reingreso (Mediana 'ME' en meses) y la comparación de las curvas de supervivencia es estadísticamente significativa con valores inferiores en las categorías: '65-74 años' (ME=21,6 meses); 'hombre' (23,3); 'región sanitaria 6' (16,3); 'hospital de referencia' (22,9) y 'EPOC pura asociada a la IC (17,7). El mayor riesgo de reingreso, ajustado por las otras variables de estudio, se observa para 'EPOC pura' [ RR=1,03, (IC 95%: 1,02-1,04), p Resumen en inglés Background: This study is aimed at describing the readmission phenomenon for heart failure patients and identifying some of their related clinical factors by means of a follow-up study with administrative data. Methods: Longitudinal study of readmissions due to heart failure (HF) among a population age 65 in Catalonia throughout the 1996-1999 period. Information source: Minimum Basic Set of Data of Hospital Discharges from the Catalan Health Service. Definition of HF, eti (mas) ological or precipitating cause, and comorbility by means of a ICD-9 disharge release codes combination. Analysis units «patient with HF» and an index population or cohort». Statistics: survival analysis (Kaplan-Meier and Log-rank test) and regression models (Cox). Results: The follow-up populations, comprised of 16,919 patients, generated 44,283 admissions (61.8%). The length of time free of readmissions (Mean "ME" in months) and the comparison of the survival curves is statistically significant with lower values in the following categories: 'age 65-74' (ME=21.6 months); 'male' (23.3); 'healthcare region 6' (16.3); 'reference hospital' (22.9) and 'pure COPD related to the HF' (17.7). The highest risk of readmission, adjusted by the other variables under study, has been found for 'pure COPD' [ RR=1.03, (95% CI: 1.02-1.04), p

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Estudio longitudinal de los reingresos en pacientes con insuficiencia cardiaca en Cataluña, 1996-1999/ Longitudinal Study of Hospital Readmissions for Heart Failure in Catalonia, 1996-1999

Caminal, Josefina; Hermosilla, Eduardo; Sánchez, Emilia; Urrea, Mireya; Puig, Pere; Tomàs, Lluís
2004-04-01

Resumen en español Fundamento: El objetivo de este trabajo es describir el fenómeno del reingreso para los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) e identificar algunos de sus factores clínicos asociados, mediante un estudio de seguimiento con datos administrativos. Métodos: Estudio longitudinal de reingresos por insuficiencia cardiaca congestiva en la población  65 años de Cataluña durante el período 1996-1999. Fuente de información: CMBD-AH del Servicio Catalán de la Salud. D (mas) efinición de insuficiencia cardiaca congestiva, causa etiológica o precipitante y comorbilidad mediante la combinación de códigos CIE-9 de alta. Unidades de análisis: 'paciente con insuficiencia cardiaca congestiva' y 'población índice o cohorte'. Estadística: análisis de supervivencia (Kaplan-Meier y test de Log-rank) y modelos de regresión (Cox). Resultados: La población de seguimiento integrada por 16.919 pacientes generó 44.283 altas (61,8% reingresos). El tiempo libre de reingreso (Mediana 'ME' en meses) y la comparación de las curvas de supervivencia es estadísticamente significativa con valores inferiores en las categorías: '65-74 años' (ME=21,6 meses); 'hombre' (23,3); 'región sanitaria 6' (16,3); 'hospital de referencia' (22,9) y 'EPOC pura asociada a la IC (17,7). El mayor riesgo de reingreso, ajustado por las otras variables de estudio, se observa para 'EPOC pura' [RR=1,03, (IC 95%: 1,02-1,04), p Resumen en inglés Background: This study is aimed at describing the readmission phenomenon for heart failure patients and identifying some of their related clinical factors by means of a follow-up study with administrative data. Methods: Longitudinal study of readmissions due to heart failure (HF) among a population  age 65 in Catalonia throughout the 1996-1999 period. Information source: Minimum Basic Set of Data of Hospital Discharges from the Catalan Health Service. Definition of HF, (mas) etiological or precipitating cause, and comorbility by means of a ICD-9 disharge release codes combination. Analysis units «patient with HF» and an index population or cohort». Statistics: survival analysis (Kaplan-Meier and Log-rank test) and regression models (Cox). Results: The follow-up populations, comprised of 16,919 patients, generated 44,283 admissions (61.8%). The length of time free of readmissions (Mean "ME" in months) and the comparison of the survival curves is statistically significant with lower values in the following categories: 'age 65-74' (ME=21.6 months); 'male' (23.3); 'healthcare region 6' (16.3); 'reference hospital' (22.9) and 'pure COPD related to the HF' (17.7). The highest risk of readmission, adjusted by the other variables under study, has been found for 'pure COPD' [RR=1.03, (95% CI: 1.02-1.04), p

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Estimación de riesgo de enfermedad coronaria mediante la función de Framingham adaptada para la población chilena/ Estimation of coronary heart disease risk in Chilean subjects based on adapted Framingham equations

lcaza, Gloria; Núñez, Loreto; Marrugat, Jaume; Mujica, Verónica; Escobar, M. Cristina; Jiménez, Ana Luisa; Pérez, Paulina; Palomo, Iván
2009-10-01

Resumen en inglés Background: Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity and mortality in Chile and worldwide. Framingham functions were developed to calculate overall coronary heart disease risk However these functions overestimate the risk in some countries ¡ike Chile. Aim To develop Chilean risk tables to assess the overall 10-year risk of coronary heart disease. Material and methods: The Framingham function was adapted for a population aged 35 to 74 years, based on an es (mas) timate of Chilean incidence of coronary heart disease and the prevalence of coronary heart disease risk factors such as age, sex, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, blood pressure, diabetes and smoking. Results: The 10-year incidence of coronary heart disease in Chile (2.7% in men, 1.096 in women) was lower than the incidence in the United States (10.096/3.896) and Spain (4.996/2.296), but higher than China (1.196/0.496). Framingham tables have more than 50% of cells in the risk category of 10% or greater. In contrast, Chilean tables have less than 10% of cells in the same risk category. Conclusions: Adapted tables use local information to calculate overall coronary heart disease risk. A validation study should be conducted to assess their predictive power

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Estimación auscultatoria de la presiónsistólica de arteria pulmonar: ¿Es factible?. Correlación con determinación ecocardiográfica/ Heart auscultatory assessment of pulmonary artery systolic pressure

MCNAB, PAUL; CASTRO, PABLO; VERDEJO, HUGO; MARTÍNEZ, GONZALO
2010-11-01

Resumen en inglés The clinical assessment of pulmonary artery systolic pressure (PASP) by means of heart auscultation may be comparable to the measures obtained by Doppler echocardiography. Aim: To compare PASP estimated by heart auscultation and echocardiography. Material and Methods: Thirty consecutive patients aged 70 ± 16 years (68% women) were evaluated prospectively, all of whom had an echocardiogram requested by their attending physician. Echocardiographic evaluation of PASP was ma (mas) de by tricuspid regurgitation velocity plus right a trial pressure estimate. Two trained clinicians, blinded for the clinical history and rest of physical examination, auscultated the patients. PASP was estimated from the auscultatory intensity of the pulmonary component in comparison to the aortic component of the second heart sound and its propagation towards the apex, in accordance to a pre-established algorithm. Correlation between auscultatory and echocardiographic measures of PASP was made by Pearson test. Variability between both methods and among observers was evaluated with Bland-Altman analysis. Results: Fifty two per cent of patients were hypertensive and 20% diabetic. Admission diagnoses were heart failure in 50% of cases, exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in 20%, pulmonary thromboembolism in 10% and other clinical entities in 20%. A significant correlation was found between auscultatory and echocardiographic estimation of PASP (r = 0.64, p = 0, 01). Bland-Altman analysis showed a mean difference between both determinations of 7.6 ± 7.6 mmHg. Bland-Altman analysis between both operators showed an average difference of 5.4 ± 8.4 mm Hg. Conclusions: Heart auscultatory evaluation allows a precise and reproducible estimation of PASP and compares favorably with echocardiographic assessment

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Entendiendo la insuficiencia cardíaca/ Understanding heart failure

Guadalajara Boo, José Fernando
2006-12-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca es una enfermedad de la que existen múltiples definiciones y el concepto es adoptado en forma arbitraria por cada autor, de tal manera que la terminología es tan confusa actualmente que los autores de los megaestudios en el tratamiento médico de insuficiencia cardíaca, evitan denominar así a la enfermedad que van a tratar y sólo se concretan a indicar que la fracción de expulsión es (mas) nominar puntualmente los conceptos de contractilidad, función ventricular, precarga, postcarga, consumo de oxígeno miocárdico, hipertrofia adecuada, inadecuada o inapropiada, insuficiencia cardíaca, mecanismos compensadores, sístole, diastole, distensibilidad, relajación isovolumétrica y disfunción diastólica. Estas definiciones y conceptos están basados en las investigaciones originales que han dado lugar a las mismas, en un intento de clarificar los conceptos y hablar un mismo idioma científico acerca del tema función ventricular, insuficiencia cardíaca y disfunción diastólica. Resumen en inglés Heart failure is a disease with several definitions. The term "heart failure" is used by has brougth about confusion in the terminology. For this reason, the value of the ejection fraction ((mas) pensation mechanisms in heart failure, myocardial oxygen consumption, inadequate, adequate and inappropriate hypertrophy, systole, diastole, compliance, problems of relaxation, and diastolic dysfunction. Their definitions are supported by the original scientific descriptions in an attempt to clarify the concepts about ventricular function and heart failure and, in this way, use the same scientific language about the meaning of ventricular function, heart failure, and diastolic dysfunction.

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Enfermedad de Kawasaki:: reporte de 3 casos/ Kawasaki's disease:: report on 3 cases

Fernández Couce, Gladys; García Cristia, Yarmila; Almanza Liranza, Zianna; Acosta, Esther; García García, Elena
2010-06-01

Resumen en español Se presentan 3 pacientes que acudieron al Hospital Pediátrico «Juan M. Márquez» con manifestaciones de exantema y fiebre. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico y en todos los casos los resultados fueron normales. Para arribar al diagnóstico de enfermedad de Kawasaki se aplicaron los criterios de la American Heart Association. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes c (mas) omplementarios realizados. Los 3 mejoraron con tratamiento de intacglobin en dosis de 400 mg/(kg∙día), durante 5 días. Resumen en inglés These three patients came to "Juan Manuel Márquez" with manifestations of exanthema and fever. We conducted studies to conclude the diagnosis and in all the cases results were normal. To arrive to diagnosis of Kawasaki's disease criteria from the American Heart Association were applied. No patient had complications excluding other diseases according to clinical picture and complementary examinations performed. The three patients improved with the 400 mg (kg/day) Intacglobin treatment for 5 days.

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Enfermedad cardíaca grave en la esclerosis sistémica/ Severe cardiac disease in scleroderma

Grinberg, Alejandro R.; Sabate, Diego; Sarano, Judith F.; Alvarez, Clarisa L.
2004-10-01

Resumen en español Una mujer de 36 años de edad con diagnóstico de esclerosis sistémica (ES) desarrolló un cuadro agudo de miositis esquelética e insuficiencia cardíaca grave. Evolucionó con shock cardiogénico y a pesar del tratamiento con drogas inotrópicas y altas dosis de corticoides falleció a los cinco días de haber ingresado. La autopsia reveló áreas de necrosis coagulativa miocárdicas con miocitolisis y necrosis en banda de contracción. Son muy pocos los casos comunicados de insuficiencia cardíaca grave asociada a la ES. Resumen en inglés A 36 year-old female with a diagnosis of systemic sclerosis suffered from an acute episode of skeletal myositis and refractory heart failure with cardiogenic shock. Despite immunosuppressive treatment with high doses of corticosteroids and hemodynamic support she died five days after admission. The autopsy showed cardiac myocytolysis, myocyte necrosis and contraction band necrosis. There are very few reported cases of severe heart failure associated to systemic sclerosis.

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Endocarditis infecciosa actinomicótica de la válvula mitral: Caso de autopsia y revisión de la literatura/ Actinomycotic infective endocarditis of the mitral valve: Anatomoclinical case and review of literature

Oddó B, David; Ayala R, Fernanda
2007-06-01

Resumen en español La infección actinomicótica del corazón es una enfermedad poco común, especialmente cuando el compromiso endocárdico valvular es primario. Sólo unos pocos casos han sido publicados. Comunicamos un caso de endocarditis primaria por Actinomyces sp de la válvula mitral, diagnosticada en la necropsia de un hombre de 34 años con antecedentes de valvulopatía reumática crónica, que falleció con una endocarditis infecciosa Resumen en inglés Actinomycotic infections of the heart is an uncommon disease, especially if the infection affects the valvular endocardium as primary focus. Just a few cases have been reported previously. We report a case of primary endocarditis of the mitral valve caused by Actinomyces sp diagnosed at necropsy in a 34 year-old man with history of chronic rheumatic disease presenting as a usual case of infective endocarditis

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El embarazo en la mujer con enfermedad cardiaca congénita: enfoque para el cardiólogo/ Congenital heart disease in the pregnant woman: a guide for the cardiologist

Vanegas, Edgardo; Urrea, Juan K
2009-08-01

Resumen en español La enfermedad cardiaca congénita es la forma más común de alteración estructural cardiaca que afecta a la mujer en edad reproductiva en los países en vía de desarrollo. En estas pacientes el embarazo se asocia con mayor riesgo tanto para la madre como para el feto. Se recomienda la consejería y una evaluación prenatal adecuada, para evaluar los riesgos e identificar pacientes en quienes estaría contraindicado el embarazo. Una vez el embarazo está en curso, se re (mas) comienda realizar nuevamente una evaluación cardiovascular, cuya frecuencia es individualizada. Puede requerirse monitorización durante el parto y el período postparto, siendo este último más preocupante en algunas pacientes. Hay datos suficientes de los desenlaces de las mujeres embarazadas que han sido operadas por defectos cardiacos congénitos. Por esta razón el manejo individualizado es obligatorio. Resumen en inglés Congenital heart disease is the most common form of structural heart disease affecting women of childbearing age in developing countries. Pregnancy in these patients is associated with an increased risk to both mother and fetus. Appropriate pre-pregnancy evaluation and counseling is recommended to assess the pregnancy-related maternal and fetal risk and to identify patients who should avoid pregnancy. Once pregnancy occurs, cardiovascular re-evaluation is generally recomm (mas) ended; the frequency is individualized. Monitoring during delivery may be necessary and the postpartum period is a concern in select individuals. Data regarding the outcome of pregnancy in patients with operated congenital cardiac defects are available. Individualized care is mandatory.

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El cuidado humanitario del corazón: En ocasión de celebrarse el Día Mundial de Corazón: "Trabajo con el Corazón"/ Humanitarian care of the heart: Celebrating World Heart Day: "Wellness in the workplace"

Chávez-Domínguez, Rafael
2010-09-01

Resumen en español El cuidado del corazón es el mayor reto de las enfermedades cardiovasculares, es un problema de la humanidad y no sólo del individuo. El enfoque holístico ofrece la oportunidad de conocer de cerca y de lejos los determinantes, para contemplar sus posibles soluciones. El asunto está abierto a la contribución de todo mundo. El Día Mundial del Corazón es la buena ocasión para comunicar y alimentar el espíritu de cooperación en beneficio de la Salud del Corazón. La salud, los cuidados de vida y del corazón se complementan y conforman una unidad indisoluble. Resumen en inglés The heart care is the biggest challenge of cardiovascular disease, a problem of humanity and not just of the individual. Holistic approach offers the opportunity to learn about it, by far the determinants, and look forward at the possible solutions. The issue is open to the contribution of everybody. The World Heart Day is good opportunity to communicate and nurture the spirit for cooperation, with the interest of the heart health. Health care, life care and heart care are complementary and comply as an indissoluble unity.

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Edema pulmonar agudo como primera manifestación de hipertiroidismo en una mujer embarazada/ Acute pulmonary edema as a first manifestation of hyperthyroidism in a pregnant woman. Report of one case

Díaz N, Rienzi; Silva G, Danilo
2008-03-01

Resumen en inglés We report a 36 year-old pregnant woman who presented with acute pulmonary edema in the absence of preexisting cardiac disease. On admission she was on sinus rhythm and her blood pressure was mildly elevated. No cardiac abnormalities were detected by color Doppler echo car diography and no ischemic changes were seen on the electrocardiogram. Cardiac enzymes were normal. Thyroid function tests were diagnostic for hyperthyroidism. She was treated with propylthiouracil and pr (mas) opranolol and discharged in good conditions seven days after admission. This case emphasizes the need to consider hyperthyroidism as the cause of unexplained pulmonary edema in young patients with no history of heart disease who present with heart failure

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Ecocardiografía en la valvulopatía mitral/ Echocardiography in mitral valve disease

Rodríguez, Leonardo
2005-04-01

Resumen en español La ecocardiografía se ha convertido en el método principal para la evaluación de las enfermedades valvulares. En el caso de la valvulopatía mitral, el ecocardiograma provee información detallada acerca de la anatomía y función ventricular. El uso de este método nos ha permitido el ahondar en el conocimiento de los mecanismos que participan en la génesis de insuficiencia mitral. El eco no sólo nos permite detectar la presencia de insuficiencia mitral sino tambié (mas) n cuantificar su severidad, la cual contribuye al pronóstico del paciente. La ecocardiografía intraoperatoria ha servido para guiar los procedimientos quirúrgicos de reparación y mejorar sus resultados. Las nuevas técnicas dirigidas al tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral se apoyan fuertemente en la ecocardiografía para el monitoreo en tiempo real de estos procedimientos. Resumen en inglés Echocardiography has become the premier method for the evaluation of valvular heart disease. In mitral valve disease, echo provides detailed anatomic and functional information. Using echo has allowed us to increase our understanding of the mechanisms that play a role in mitral regurgitation. Echocardiography not-only detects the presence of mitral regurgitation (MR) but also allows quantification of its severity. The importance of quantitative data forthe prognosis of pa (mas) tients with MR has been shown recently. Intraoperative echo has been very helpful in guiding surgical repair and improving its results. The new techniques for percutaneous treatment of mitral regurgitation strongly rely on echo for on-line monitoring of device deployment and immediate results. (Arch Cardiol Mex 2005; 75:188-196)

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Diferencias en variables representativas de enfermedad o repercusión cardiovascular entre sujetos de alto riesgo cardiovascular con y sin antecedentes familiares de eventos cardiovasculares precoces/ Differences in variables representative of cardiovascular disease or repercussion between subjects with high cardiovascular risk with and without any family history of early cardiovascular events

Ebrí Torné, B.; Ebrí Verde, M. I.; Portoles Suso, A.; Fuentes Solsona, F.; Pérez Conesa, M.; Cuende Melero, J. I.; SEMI
2006-01-01

Resumen en español Introducción, fundamentos y objetivos: Estudiar las posibles asociaciones entre antecedentes familiares precoces (AFP) de enfermedad cardiovascular y variables expresivas de enfermedad, lesión o repercusión cardiovascular en los sujetos de alto riesgo cardiovascular. Material y métodos: Estudio transversal de ámbito nacional con 2.264 pacientes consecutivos de las Consultas Externas de Medicina Interna, mayores de 18 años y con riesgo cardiovascular alto o muy alto, (mas) procedentes del Estudio CIFARC del Grupo de Riesgo Vascular de la SEMI. Se estudia la relación entre la presencia o no de antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz (AFP) y distintas variables de factores de riesgo cardiovascular y lesión de órgano diana. El tratamiento estadístico (Chi cuadrado, ANOVA y regresión líneal de Pearson) se ha realizado mediante el programa STATISTIX. Resultados y discusión: Observamos un incremento significativo (p Resumen en inglés Introduction, bases and aims: Study the possible associations between any family history of early heart disease and variables expressive of heart disease, lesion or repercussion in subjects of high cardiovascular risk. Material and methods: Nationwide cross-sectional study with 2264 consecutive patients in the Outpatient Clinic of Internal Medicine 18 years of age or older and with high or extremely high cardiovascular risk taken from the CIFARC (Integral Control of High (mas) Risk Cardiovascular Factors) study run by the SEMI (Spanish Internal Medicine Association) cardiovascular Risk Group. We have studied the relationship between the presence or lack of same in family histories of early heart disease (AFP - Family History of early heart disease, hereinafter FH) and different variables in the factors concerning cardiovascular risk and target organ lesion. The statistical treatment (Chi-2, ANOVA and Pearson’s linear regression) was performed using the STATISTIX programme. Results and discussion: We observed a significative increase (p

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Derrame pleural bilateral en pacientes sin insuficiencia cardiaca/ Bilateral pleural effusion in patients without heart failure

Pila Pérez, Rafael; Pila Peláez, Rafael; Holguín Prieto, Víctor A
2010-04-01

Resumen en español Fundamento: el derrame pleural es una enfermedad frecuente en la clínica, a la que debe enfrentarse no sólo el internista y el neumólogo, sino otros especialistas incluyendo al médico general. Objetivo: definir este tipo de enfermedad y sus diferentes causas. Método: se presentan cincuenta pacientes de derrame pleural bilateral en pacientes sin diagnóstico, de insuficiencia cardíaca, estudiados durante el período 1996-2006, en las salas clínicas del Hospital Univ (mas) ersitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. Resultados: las causas más frecuentes fueron las neoplasias en veintiocho pacientes, el tromboembolismo pulmonar en dos pacientes, el lupus eritematoso sistémico y los linfomas en tres oportunidades. Excepto en cuatro pacientes, el estudio fisicoquímico del líquido se correspondió con un exudado. En ocho enfermos existía aumento del índice cardiotorácico sin evidencia de descompensación cardíaca, todos ellos debidos a derrame pericárdico. Conclusiones: la ausencia de cardiomegalia radiológica en un paciente con derrame pleural bilateral es un signo que orienta hacia otras causas distintas de la insuficiencia cardíaca, sobre todo neoplasias y tromboembolismo pulmonar. Resumen en inglés Background: pleural effusion is a frequent disease in the clinic, to which should face not only the internist and the neumologist, but other specialists including general practitioners. Objective: to define this type of disease and its different causes. Method: fifty cases of bilateral pleural effusion in patients without heart failure diagnosis were presented, studied from 1996 to 2006, in the clinical wards at the University Hospital "Manuel Ascunce Domenech" of Camagü (mas) ey. Results: the most frequent causes were neoplasias in twenty-eight patients, pulmonary thromboembolism in two patients, systemic lupus erythematosus and lymphomas in three opportunities. Except in four patients, the physicochemical study of the fluid corresponded with an exudate. In eight-sick persons a cardiothoracic index rise existed without evidence of heart decompensation, all them due to pericardial effusion. Conclusions: the absence of radiological cardiomegalia in a patient with bilateral pleural effusion is mainly a sign that guides toward other different causes of heart failure, above all neoplasias and pulmonary thromboembolism.

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Daño miocárdico grave en un caso de síndrome de Barlow/ Severe myocardial disease in a case of Barlow's syndrome

Ávila Vanzzini, Nydia; Kuri Alfaro, Jorge; Trevethan Cravioto, Sergio; Espínola Zavaleta, Nilda; Rodríguez Chávez, Laura; Carballo Quiñones, José A; Herrera Bello, Héctor
2007-12-01

Resumen en español El síndrome de Barlow, es una entidad caracterizada por prolapso valvular mitral, que además cursa con una amplia gama de signos y síntomas. Sabemos que su expresión clínica es muy variada, existiendo casos con poca expresión, como los que con frecuencia se ven en la práctica diaria o bien el lado totalmente opuesto, en el cual, es tan complejo el síndrome que lleva al paciente a tener alteraciones hemodinámicas que menoscaban por mucho su calidad de vida e inclu (mas) so modifican su pronóstico, llevándolo a la muerte temprana. El caso que presentamos es justamente el de una paciente de 25 años, quien tuvo un síndrome de Barlow, que comprometió de manera significativa su clase funcional como consecuencia de las alteraciones en la función contráctil del corazón y que finalmente la llevaron a la muerte. Resumen en inglés The Barlow's syndrome is a disease characterized by the presence of mitral valve prolapse and a wide range of signs and symptoms. We know that its manifestations has a great variety existing cases with little clinical expression as those seen frequently in daily practice or the other side opposite completely in which, the syndrome is so complex getting to the patient to present many symptoms secondary to hemodynamics alterations that reduce by much its quality of life and (mas) even modify its prognosis. The case that we present is a female patient of 25 years old with Barlow's syndrome and functional class II-III of New York Heart Association as a result of the alterations in the contractility function of the heart that finally caused her death.

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Cotejo electro-histológico en un caso de miocardiopatía chagásica crónica/ Electro-histological comparison in a case of Chagasic chronic cardiomyopathy

Aranda Fraustro, Alberto; Chávez Rentería, Benito; Ballinas Verdugo, Martha Alicia; Arce Fonseca, Minerva; Medrano Castro, Gustavo A.; de Micheli Serra, Alfredo
2007-09-01

Resumen en español Se presenta el caso de un hombre de 50 años, campesino proveniente de una zona endémica de enfermedad chagásica, que padecía de miocardiopatía dilatada, verosímilmente chagásica. Este enfermo llegó en insuficiencia cardíaca y falleció a los pocos días. En el mismo día de su defunción, pudo registrarse un ECG y efectuar la necropsia. El ECG proporcionó signos de dilatación de las cámaras cardíacas, de miocardio inactivable con localización subendocárdica (mas) , en regiones anterolaterales del ventrículo izquierdo, y de lesión subepicárdica extensa. El examen anatómico demostró la dilatación de las cuatro cavidades cardíacas y la existencia de fibrosis subendocárdica localizada esencialmente en porciones anterolaterales del ventrículo izquierdo. El estudio histológico reveló la correspondencia de la distribución de los focos inflamatorios con la de la lesión mencionada: regiones epicárdicas y subepicárdicas del ventrículo izquierdo. A su vez la inoculación de Trypanosoma cruzien ratones provocó la formación de focos de inflamación linfocitaria netamente predominantes en regiones epicárdicas y subepicárdicas de los ventrículos. Resumen en inglés The case of a 50 years old man, coming from an endemic Chagas' disease zone, is reported. This patient came with a dilated cardiomyopathy, likely of Chagasic etiology, and heart failure. He died in our Institute, were it was possible to register an ECG, and perform the necropsy, on the same day of his death. The ECG showed signs of heart chambers dilatation, inactive myocardium in subendocardial anterolateral regions of the left ventricle, and extensive subepicardial inju (mas) ry. The anatomical study demonstrated the four heart chambers dilatation, and a subendocardial fibrosis essentially located in anterolateral portions of the left ventricle. The histological examination proved that the distribution of injured zones corresponded to location of the inflammatory foci. Furthermore, Trypanosoma cruzi inoculation in mice produced inflammatory foci, predominantly located in the ventricular epicardial and subepicardial regions.

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Cor pulmonale hipertensión pulmonar secundaria a síndrome crest: Tratamiento con ultrafiltración lenta continua/ Cor pulmonale-PHT secondary to crest syndrome: Treatment with slow continuous ultrafiltration

Fernández Aguirre, C.; Daga Ruiz, D.; Velasco Garrido, J.L.; Cota Delgado, F.; Hidalgo Sanjuán, M.V.; Salazar Ramírez, C.
2010-12-01

Resumen en español La hipertensión pulmonar es una patología grave con un tratamiento complejo basado en medidas generales, anticoagulación y utilización de fármacos específicos vasodilatadores. La insuficiencia cardiaca derecha instaurada en estadios finales de la enfermedad se trata con diuréticos. Presentamos la ultrafiltración lenta continua como tratamiento en insuficiencia cardiaca derecha secundaria a hipertensión pulmonar asociada a enfermedad del colágeno refractaria a tratamiento diurético. Resumen en inglés Pulmonary hypertension is a severe disease with complex treatment based on general measurements, anticoagulation and use of specific vasodilator drugs. Right heart failure initiated in final stages of the disease is treated with diuretics. We present the case of slow continuous ultrafilitration as treatment in right heart failure secondary to pulmonary hypertension associated to collagen disease refractory to diuretic treatment.

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Calidad del manejo de pacientes con insuficiencia cardiaca en el Servicio de Medicina Interna/ Quality management in patients with heart failure inside an Internal Medicine Department

Álvarez Frías, M. T.; Gutiérrez Dubois, J.; Alonso Martínez, J. L.; Solano Remírez, M.; González Arencibia, C.; Etxegaray Agara, M.
2005-07-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la calidad asistencial de los pacientes ingresados en nuestro Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, basándonos en una serie de criterios de calidad recogidos en el estudio ACOVE. Métodos: Análisis retrospectivo mediante protocolo de datos de 267 informes de alta de pacientes ingresados en Medicina Interna en los que uno de los diagnósticos fue el de insuficiencia cardiaca (periodo de enero 2001- enero 2002). Resulta (mas) dos: Valoramos 267 informes de alta (edad media 76 ± 9, siendo varones el 50%). Respecto al estudio ACOVE la puntuación media obtenida fue de 6,72 ± 1,33. Se determinó las causas de insuficiencia cardiaca en el 82% de los casos (33% isquémico-dilatada, 30% hipertensiva, 12% valvular y 7% otras). El empleo de IECAS/ARA II se realizó en el 66% de los pacientes, con escasa utilización de otros fármacos como los beta-bloqueantes (16%), calcioantagonistas (7%) y antiarrítmicos de clase I (1%). El 94% de los pacientes recibieron instrucciones breves acerca del manejo de su enfermedad. Sólo un 36% presentaban estudio ecocardiográfico. El los pacientes con fibrilación auricular, el 19% fueron tratados con anticoagulación y el 26% con antiagregación. La mortalidad intrahospitalaria fue de un 4%. En el estudio, no hubo diferencias de puntuación entre los diferentes staff del departamento en el manejo de la insuficiencia cardiaca. Así mismo, tampoco se hallaron diferencias en relación al sexo. La edad fue un factor a tener en cuenta: > 70 años, score 6,5 ± 1,38; Resumen en inglés Objective: To evaluate the quality management of Heart failure within an Internal Medicine Department, based in quality criteria settled in ACOVE study. Methods: Retrospective study reporting 267 patients admitted to our Internal Medicine Department with a diagnosis of heart failure (from January 2001 to January 2001). We applied ACOVE protocol to evaluate quality of management assigning a positive numerical score to every accomplished section and a negative score to thos (mas) e sections that were not carried out. Results: Two hundred and sixty seven patients and their clinical records were evaluated (Mean age 76 ± 9 years, male 50%). They had a mean score of 6.72 ± 1.33 points. Heart failure etiology was determined in 82% (33% ischemic heart failure, 30% hypertensive heart disease, 12% valvulopathy and 7% others). ACE-Inhibitors/ARA II were used in 66% of patients, with poor utilization of beta-blockers (16%), calcium channel blockers (7%) and class I antiarrhythmic drugs (1%). 94% of patients had written instructions about manage of their disease. Only 36% of patients had an echocardiography study. In patients with atrial fibrillation, 19% were treated with oral anticoagulants and 26% with anti-platelet drugs. In-hospital mortality rate was 4%. We could not meet differences among different physicians and their gender in department of Internal Medicine treating for heart failure, however the score of patients older 70 years was 6.5 ± 1.38 points while score in younger to years was 7.15 ± 1.17 points (p = 0.011). Conclusions: Management of heart failure in our department of Internal Medicine is acceptable. However, there are several points in which improvement could be reached, much as to increase the utilization of ACE inhibitors and beta-blockers in handling of heart failure and to rise the are of echocardiography in the evaluation of these patiens. Moreover, older patients showed a lower quality level that could be improved.

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Biofilms bacterianos e infección

Lasa, Íñigo; Pozo, J. L. del; Penadés, J. R.; Leiva, J.
2005-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Bases moleculares de la insuficiencia cardíaca/ Molecular bases of heart failure

Rodríguez Pérez, José Manuel; Gallardo, Guillermo J; Vargas Alarcón, Gilberto
2006-12-01

Resumen en español La insuficiencia cardíaca (IC) es un estado fisiopatológico complejo en el cual el corazón es incapaz de bombear sangre con la frecuencia necesaria para cubrir los requerimientos de los tejidos. La IC se origina generalmente cuando existen antecedentes de enfermedad cardiovascular como pueden ser la aterosclerosis, la cardiomiopatía, la miocarditis, las malformaciones congénitas y las alteraciones valvulares. Recientemente se han hecho progresos importantes para ente (mas) nder la etiología, la patogénesis y los mecanismos implicados en la IC. Varios mecanismos relacionados tales como el estrés oxidativo, las señales de traducción, las alteraciones en el manejo del calcio intracelular, la disfunción mitocondrial y la presencia de mutaciones han sido propuestos como disparadores de la insuficiencia cardíaca. Resumen en inglés Heart failure (HF) is a complex pathophysiologic state in which delivery of blood and nutrients is inadequate for tissue requirements. HF almost always arises in patients with previous cardiovascular disease such as acute myocardial infarction, atherosclerosis, cardiomyopathy, myocarditis, congenital malformations, or valvular disease. Recently, substantial progress has been made to understand the etiology, pathogenesis, and mechanisms of HF. Several interrelated mechanis (mas) ms such as oxidative stress, signal transduction, abnormalities in intracellular calcium handling, mitochondrial dysfunction and inherited mutations have been proposed as the triggers of HF.

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Apolipoprotein E Gene Polymorphism and Obesity Status in Middle-aged Men with Coronary Heart Disease

Kolovou, GD; Anagnostopoulou, KK; Kostakou, P; Giannakopoulou, V; Mihas, C; Hatzigeorgiou, G; Vasiliadis, IK; Mikhailidis, DP

Background: Apolipoprotein (apo) E polymorphism has been associated with coronary heart disease (CHD) and obesity. We aimed to determine whether apoE polymorphism is related to CHD in patients with different body mass index (BMI). Patients and Methods: A total of 359 CHD men and 248 health), control...

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Aneurisma de la arteria pulmonar en Enfermedad de Behçet/ Pulmonary artery aneurism in a patient with Behçet disease. Report of one case

FERNÁNDEZ A, DANIEL G; FLOREZ S, CRISTIAN FABIÁN; BASTIDAS, ALIRIO; BELLO, JUAN MANUEL; VALLE O, RAFAEL; LONDOÑO P, JOHN; REYES S, ELSA; SANTOS M, PEDRO
2010-01-01

Resumen en inglés Behçet disease is a systemic disease with diverse clinical symptoms which vary according to the organs and systems involved. Typically, patients have oral and genital ulcers and episodic ocular involvement with periods of clinical improvement. We report an 18-year-old mole presenting with chest pain and hemoptysis and a history of ulcers in the oral cavity and scrotum. A chest CAT scan showed a mass located adjacent to the heart that a pulmonary arteriography defined as (mas) a left pulmonary artery aneurism. The patient was operated, excising left inferior pulmonary lobe. Due to skin and ocular involvement, the patient complied with criteria for Behçet disease. Immunosuppressive treatment with prednisone and azathioprine was started and the patient was discharged from the hospital

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2004-08-01

Resumen en inglés A descriptive cross-sectional research was conducted in a sample of the population aged 60-79 of both sexes in the health area of "Van Troi" Teaching Polyclinic from September 2002 to June 2003. This paper was aimed at determining their nutritional state by using anthropometric variables, such as estimated body mass, waist-hip index and body fat percentage, making a distinction among sexes and age groups, and at finding out the nutritional state in the presence of ischemi (mas) c heart disease. To obtain data and measurements, a personal interview was made and family and individual medical histories were used. The results showed that the evaluation of the nutritional state by estimated body mass index predominated in male patients suffering from heart disease with acceptable or normal weight and in overweight females. The estimation of the body fat percentage evidenced the predominance of obesity in both sexes in ischemic heart disease. Fat distribution is lower in males suffering from heart disease and higher in females. . Despite the variations observed with age, there were only statistically significant differences in the classification of the nutritional state according to the body fat percentage in females suffering from heart disease.

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