Sample records for PRODUCTO INTERIOR BRUTO (gross domestic product)
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SUICIDIO Y PRODUCTO INTERNO BRUTO (PIB) EN CHILE: HACIA UN MODELO PREDICTIVO/ SUICIDE AND GROSS DOMESTIC PRODUCT IN CHILE:: TOWARD A PREDICTIVE MODEL

 MOYANO DÍAZ, EMILIO; BARRÍA, RODOLFO
2006-07-01

Resumen en español Se examina el suicidio desde una perspectiva psicosocial y económica. En contraste con cifras relativamente bajas de suicidio en Latinoamérica respecto de países de la ex URSS y otros europeos, este fenómeno registra un crecimiento sostenido y progresivo en Chile, especialmente entre personas de 15 a 34 años. El análisis de las tasas de suicidio en el país para 1981 a 2003 muestra un curva accidentada ascendente, y correlacionada con algunos resultados económicos (mas) tales como la curva del PIB (r = 0,874), proponiéndose un modelo predictivo que alcanza un ajuste satisfactorio (error de 3,8%). El modelo globalizado de economía social de mercado en Chile produce crecimiento económico pero no mejora las condiciones de salud mental de la población al considerar el suicidio como indicador de ésta, observándose inequidad económica y de salud, precarización laboral, desconfianza interpersonal y debilitamiento de las redes sociales. Se evidencian variadas dificultades metodológicas para el análisis del suicidio y de su evolución; no disponibilidad de bases de datos actualizadas para países latinoamericanos y, para Chile, dificultad de acceso a fichas de registro individual del suicida, las que tampoco registran siempre datos epidemiológicamente relevantes relativos al nivel educativo u otros. Se recomienda analizar el suicidio desde una perspectiva psicosocial y económica en América latina, realizando esfuerzos por completar, actualizar y hacer accesibles las bases de datos de los países que la conforman. Resumen en inglés In this article suicide is examined from a psychosocial and economical perspective. Contrasting with the relatively low rates of suicide in Latin America as compared to ex-URSS and other European countries, this phenomenon has experienced a progressive growth in Chile, especially among 15-34 years old population. The analysis of suicide rates in Chile for the 1981-2002 period shows an ascending and uneven curve, which is correlated with some economical indexes, such as th (mas) e GDP (r =0.87). A predictive model that relates GDP and suicide (error of 3.8%) is presented. Chilean global social market economy model has lead to economical growth but it has caused economic and health inequality, precarious labour conditions, and interpersonal distrust, which may explain the poor mental health indicators, as measure by growing suicide rates.In this analysis of suicide, several methodological difficulties were found. First, there is a lack of updated databases, which makes difficult the comparisons among Latin-American countries. Second, it is very difficult to get individual information for most cases of suicide, and, when it is available, the records are incomplete, lacking of epidemiologically relevant data, such a the educational level of the victim. It is concluded that an analysis of suicide in Latin America should include both a psycho-social and an economical perspective. Researchers, officers and authorities are encouraged to update the databases in the countries of the region.

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Cupón ligado al producto bruto interno: El caso Argentino/ Coupons tied to the gross domestic product: the case of Argentina

Machain Menchón, Luciano; Parenti, José Luis
2008-07-01

Resumen en español En forma adicional a cada unidad de bono recibido por la oferta argentina para la reestructuración de la deuda caída en cesación de pagos, cada tenedor recibió un cupón cuyo pago estaba sujeto a la marcha de la economía argentina medida por su Producto Bruto Interno (PBI). Este artículo intenta proporcionar una manera de entender las características inherentes de estos cupones y sus implicaciones macroeconómicas. Se plantea un modelo de valuación mediante simula (mas) ción de Montecarlo. La valuación e interpretación con dicha metodología resulta sencilla e intuitiva, acercando la comprensión de este tipo de instrumentos a la comunidad financiera, especialmente a los pequeños y medianos inversores. No obstante, el objetivo no es la valuación del cupón en sí mismo, sino el costo en el mediano plazo generado en función del estímulo a la adhesión por parte del Gobierno argentino. Se concluye que la supuesta reducción contundente de capital tan difundida por parte del Gobierno argentino queda muy cerca al valor estimado que arroja este cupón adicional. Resumen en inglés In addition to each bond unit received during the Argentinean offer for restructuring the debt regarding suspension of payments, each holder received a coupon the payment of which was subject to the behavior of the economy ofArgentina measured by its Gross Domestic Product (GDP). The purpose of this article is to provide a means of understanding the characteristics inherent in such coupons and their macroeconomic implications. It suggests an assessment model using Monte C (mas) arlo simulation. Using said methodology, valuation and interpretation are simple and intuitive, making this type of instrument easily understandable for the financial community, especially small and medium-sized investors. Nonetheless, the objective here is not the valuation of the coupon per se but the mid-term cost generated in function of the stimulus to adhere offered by theArgentinean government. The article draws the conclusion that the alleged conclusive reduction in capital so disseminated by the Argentinean government is quite close to the estimated value of the additional coupon.

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El capitalismo rentístico Elementos cuantitativos de la economía venezolana

Baptista, Asrúbal
2005-12-01

Resumen en español Desde 1920, la economía venezolana descansa sobre una estructura cuyo principal determinante es la renta del petróleo. Cabe así hablar, para darle un nombre propio, de capitalismo rentístico. Con el apoyo primario de una definición operativa de la renta petrolera que permite la introducción de un nuevo concepto contable, el producto interno bruto no rentístico, aquí se buscar darle su caracterización cuantitativa en términos de ciertos indicadores especialmente (mas) relevantes, a saber: la relación entre el ingreso nacional y el producto interno neto, el tamaño relativo del empleo público, el desenvolvimiento de la tasa real de cambio, la relación consumo-ingreso, entre otros. De particular significación es la medida del desequilibrio en la crítica relación capital-producto, que marca el colapso del capitalismo rentístico Resumen en inglés Abstract From 1920 on, Venezuelan economy has rested on a structure based on the oil rent as its main determinant. It seems proper, then, to put it a name and talk about «rental capital». With an operative definition of oil rent that allows for a new accounting concept as its core support-the nonrental gross domestic product-this article strives to characterize it quantitatively in terms of some particularly relevant indicators such as: national income-gross domestic pr (mas) oduct ratio, relative size of public employment, real exchange rate development, and consumption-income ratio, among others. Particularly significant is the degree of imbalance in the crucial capital-output ratio, which points out the rental capitalism collapse

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¿CUANDO LOS PAÍSES AUMENTAN SUS EXPORTACIONES LES VA MEJOR?

CONCHA VELÁSQUEZ, JOSÉ ROBERTO
2002-09-01

Resumen en español Comparando las exportaciones por habitante de diferentes países con los índices HDI (Human Development Index) y el Producto Interno Bruto (PIB) por habitante, obtenidos para los años 1990 y 1998, es posible establecer que los países a medida que incrementan sus exportaciones totales y por habitante también mejoran en sus índices de bienestar de la población, lo que es un fiel indicativo que la calidad de vida de sus habitantes ha mejorado. Así mismo, se pudo compr (mas) obar que los países que disminuyeron sus exportaciones por habitante también cayeron en los índices HDI y el PIB por habitante Resumen en inglés By comparing per capita exports of various countries with their corresponding HDI (Human Development index) and per capita Gross Domestic Product (GDP), from 1990 to 1998, one finds a positive correlation between increased exports (total as well as per capita) and the standard of living. Thus, increased exports are a valid indication of improved living conditions. Similarly, countries with decreasing exports exhibit drops in both their HDI and per capita GDP.

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Desarrollo convergente y municipios pobres en Nayarit, 1989-2004

Márquez González, Antonio R.; Jarquín Ávila, Irma; Meza Ramos, Eduardo
2010-08-01

Resumen en español En el marco de los efectos de la globalización económica, se analiza el comportamiento del producto interno bruto per cápita entre los 20 municipios del estado de Nayarit, para el periodo 1989-2004. La información se organizó en corte trasversal para tres fechas en el tiempo. De los resultados obtenidos del modelo de regresión no lineal, se infiere que la divergencia entre los municipios tiende a ampliarse; los más pobres se agruparon en un club, y se observa que también presentan niveles bajos de bienestar social. Resumen en inglés This article analyzes the behavior of per capita Gross Domestic Product among the twenty counties of the state of Nayarit between 1989-2004, within the framework of the effects of globalization. The information was organized in cross-section, according to three time periods. From the results obtained using a non-linear regression model, it is inferred that the divergence among the state's counties is becoming wider. The poorest counties were grouped in a club, and it was observed that they also show low levels of social well being.

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Desarrollo humano en el noroeste de México: un análisis comparativo de los estados de Sonora, Baja California y Baja California Sur, 1995-2005

Zamudio Sánchez, Francisco José; Romo Lozano, José Luis; Santiago Santiago, Florencio C.
2009-08-01

Resumen en español Este artículo aborda el desarrollo humano en Sonora, Baja California y Baja California Sur. Se estimaron los valores de cuatro índices: desarrollo humano con producto interno bruto, desarrollo humano con servicios, con género e inequidad; además de curvas de calidad estatal y municipal. Aunque los valores ubican a Baja California Sur en la mejor posición de los indicadores de desarrollo humano y después a Sonora; Baja California ocupa el mejor sitio en equidad en el país. Resumen en inglés This article deals with human development within the Mexican states of Sonora, Baja California and Baja California Sur. Four indexes were estimated: human development with gross domestic product, services, gender, and inequity. In addition, quality curves were calculated for states and municipalities. Although Baja California Sur shows the best results in terms of human development indicators, followed by Sonora, Baja California ranks highest in the country in terms of equity.

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Liberalización económica y desigualdad salarial en 12 áreas urbanas de México, 1987-2002: la hipótesis de la "U" invertida de Kuznets

Plascencia López, Ismael
2009-04-01

Resumen en español En este artículo se analiza la evolución de la desigualdad del ingreso salarial, medida por el coeficiente de Gini en 12 áreas urbanas del país -por tamaño de población y producto interno bruto (PIB) estatal- de 1987 a 2002, y su relación con otras variables asociadas al proceso de liberalización económica, como la apertura comercial (AC), las exportaciones, la inversión extranjera directa (IED) nacional y el PIB manufacturero estatal. Se contrasta la relación (mas) entre variables con la hipótesis de la "U" invertida de Kuznets, mediante datos en panel, corte trasversal y series de tiempo en el análisis regional (zonas urbanas y entidades federativas). Resumen en inglés This article analyzes the evolution of income wage inequality, measured by the Gini coefficient, in 12 urban areas of Mexico- by population and state gross domestic product (GDP)-from 1987 to 2002, and the relationship with other variables associated with the process of economic liberalization, such as commercial openness (CO), exports, foreign direct investment (FDI), and gdp by state manufacturer. We contrast the relationship between variables with the Kuznets' inverse (mas) "U" hypothesis using panel data analysis, cross section and time series in the regional analysis (urban zones and federal states).

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Demandas de insumos de la producción agrícola en México, 1975-2011/ Agricultural production input demands in Mexico, 1975-2011

Terrones-Cordero, A; Sánchez-Torres, Y
2010-04-01

Resumen en español En la presente investigación se aplicó una función de costo translog para derivar un sistema de ocho demandas de insumos (trabajo, tractores, trilladoras, crédito de la banca comercial y de desarrollo, fertilizantes nitrogenados, fosfatados y potásicos), empleando la serie de tiempo 1975-2006 con el objetivo de determinar la composición y comportamiento de la producción agrícola en México. Para ello, se emplearon precios y cantidades de los insumos y el Producto (mas) Interno Bruto (PIB) agrícola a precios de 1994, como producto. En el modelo se impusieron las restricciones de simetría y homogeneidad y se estimó empleando sistema de ecuaciones aparentemente no relacionadas. Se calcularon las elasticidades de sustitución parcial Allen-Uzawa entre pares de insumos, resultando ser demandas inelásticas. Los insumos complementarios fueron: trabajo y tractores, crédito de la banca de desarrollo y fertilizantes fosfatados; mientras que el trabajo y crédito de la banca comercial, tractores y trilladoras, crédito de la banca de desarrollo y crédito de la banca comercial fueron sustitutos. El trabajo y el crédito representaron el 91 % de la estructura de costos. El crédito de la banca de desarrollo presentó relación directa con la producción, pero en la actualidad es insuficiente para impulsar el desarrollo agrícola; se necesita que las bancas comercial y de desarrollo aumenten sus créditos en un 2.32% y 0.22%, respectivamente, para 2009. Resumen en inglés A translog cost function was applied in this study to derive a system of eight input demands (labour, tractors, threshing machines, commercial and development bank credits, and nitrogen, phosphate and potash fertilisers), employing the time series 1975-2006 in order to determine the composition and behaviour of agricultural production in Mexico. The prices and input quantities and the agricultural Gross Domestic Product (GDP) of 1994 were used as output. Restrictions of s (mas) ymmetry and homogeneity were placed on the model, and the estimation was carried out using a system of apparently non-related equations. The Allen-Uzawa partial substitution elasticities between pairs of inputs were calculated, resulting in non-elastic demands. The complimentary inputs included labour and tractors, development bank credit and phosphate fertilisers, while the substitute inputs included labour and commercial bank credit, tractors and threshing machines, development bank credit and commercial bank credit. Labour and credit represented 91 % of the cost structure. The development bank credit was directly related to production, although at present it is insufficient to provide an impulse for agricultural development. It is necessary that the commercial and development banks increase their credits by 2.32% and 0.22% respectively in 2009.

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Una visión global a la salud de la población en Colombia: rol de los macrodeterminantes sociales/ A global view of population health in Colombia: role of social macro-determinants

Idrovo, Álvaro J; Ruiz-Rodríguez, Myriam
2007-09-01

Resumen en español Introducción. El ambiente social es un factor determinante importante de la salud individual y de la población. Sin embargo, con frecuencia, su impacto no se considera en las políticas sanitarias de los países dado que, generalmente, son características constantes. El resultado es que las políticas de salud actuales enfatizan más los factores de riesgo individuales. Objetivo. Describir la posición actual de Colombia en el mundo en relación con algunos macrodeterm (mas) inantes de la salud reconocidos que han sido descritos como parte del modelo de régimen de clase/bienestar. Materiales y métodos. Se trata de un análisis ecológico exploratorio, con todos los países de los que se obtuvo información comparable, sobre desarrollo económico (producto interno bruto ajustado por la paridad de poder de compra), desigualdad en el ingreso (coeficiente de Gini), capital social (confianza generalizada y corrupción percibida) y régimen político (puntaje sobre derechos políticos y libertades civiles). Las correlaciones entre estos macrodeterminantes fueron estimadas y, luego, se exploró la relación entre éstos y la esperanza de vida al nacer. Finalmente, se determinó la posición de Colombia en el contexto global. Resultados. Existen correlaciones importantes entre los macrodeterminantes. Colombia tiende a tener posiciones intermedias o inferiores en el contexto global en todos los macrodeterminantes, excepto para el producto interno bruto ajustado por la paridad de poder de compra. Conclusión. El macrodeterminante de la salud de la población con prioridad para ser modificado para mejorar las condiciones actuales, es la desigualdad en el ingreso. Resumen en inglés Introduction. The social environment is an important determinant of population and individual health. However, its impact is often not considered in national health policies and generally its attributes are considered as constants. For this reason, contemporary health policies place greater emphasis on individual risk factors. Objective. Colombia’s position in the world ranking is described with respect to several social macro-determinants of health, previously character (mas) ized as components of class/welfare regime model. Materials and methods. The exploratory study included all countries with comparable data including the following: (1) economic development [gross domestic product per capita adjusted for purchasing power parity], (2) income inequality [Gini coefficient], (3) social capital corruption perceptions index and generalized trust, and (4) political regime index of freedom. First, correlations between these macro-determinants were estimated, and second, the relationship between them and life expectancy at birth was explored. Finally, the position of Colombia in global context was determined. Results. Important correlations occurred among the macro-determinants. Colombia tended to have intermediate to low positions in the global context in all macro-determinants, with the exception of gross domestic product per capita adjusted for purchasing power parity. Conclusion. The macro-determinant of population health with the highest potential of effecting improvement in health conditions is to modify income inequality.

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Mercado farmacéutico en México: tamaño, valor y concentración/ The pharmaceutical market in Mexico: size, value, and concentration

Torres Guerra, Sandra; Gutiérrez, Juan Pablo
2009-07-01

Resumen en español OBJETIVO: Caracterizar el mercado de medicamentos de México en cuanto a su tamaño, organización, poder de mercado de las empresas y capacidad de negociación de los consumidores. MÉTODOS: Estudio descriptivo a partir de los datos de los Censos Económicos de 2004 y los informes de Intercontinental Marketing Services. Se obtuvieron los montos y volúmenes de ventas de las empresas del sector farmacéutico mexicano de 2002 a 2005 y se calcularon el índice de Herfindahl (mas) -Hirschman (IHH) y su inverso como indicadores del grado de concentración del mercado, así como la elasticidad del precio por un producto índice. RESULTADOS: El valor total de los productos elaborados por el sector farmacéutico fue de 115 mil millones en pesos de 2006, de los que 99,0% correspondió a las empresas clasificadas como grandes. Este monto representó 1,2% del producto interno bruto nacional de ese año (20,0% de la participación del sector salud, estimada en 6,0%) y 3,9% del valor de los productos de manufactura. El IHH del mercado farmacéutico mexicano en el período analizado fue de alrededor de 0,04, aunque con una reducción sostenida, y su inverso se redujo de 23 a 26. La elasticidad del precio de los productos farmacéuticos entre 2003 y 2005 fue mínima (0,007, 0,003 y -0,002). CONCLUSIONES: Este trabajo constituye una primera caracterización del mercado farmacéutico mexicano, uno de los sectores más dinámicos de la economía nacional. Se comprobó que se trata de un mercado oligopólico e inelástico, por lo que se justifica la creación de mecanismos regulatorios más sólidos que reduzcan el poder de los productores en favor de los consumidores. Resumen en inglés OBJECTIVES: To describe the pharmaceutical drug market in Mexico in terms of its size, structure, business' market power, and consumer negotiating power. METHODS: A descriptive study based on data from the 2004 Economics Census and the reports of IMS Health, Inc. (Norwalk, Connecticut, United States of America). Sales amounts and volumes of Mexico's pharmaceutical companies from 2002-2005 were obtained and the Herfindahl-Hirschman Index (HHI) and its inverse were calculat (mas) ed as indicators of the market's degree of concentration; also, price elasticity was determined by a product index. RESULTS: The total value of the products manufactured by the pharmaceutical sector was 115 billion in 2006 Mexican pesos, of which 99% pertained to companies categorized as large. This amount constituted 1.2% of the national gross domestic product that year (20.0% of the health sector's portion, estimated to be 6.0%) and 3.9% of the total value of manufactured goods. The HHI of Mexico's pharmaceutical market during the study period was about 0.04, albeit with a steady decline, and its inverse decreased from 23 to 26. The price elasticity of pharmaceutical products was minimal (0.007, 0.003, and -0.002). CONCLUSIONS: This study constitutes a preliminary description of Mexico's pharmaceutical market, one of the country's most dynamic economic sectors. It confirmed that the market is a rigid oligopoly, and thus supports enactment of firmer regulatory tools to reduce the power of the manufacturers in favor of that of the consumers.

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Las cesáreas en México: tendencias, niveles y factores asociados/ Caesarean sections in Mexico: tendencies, levels and associated factors

Puentes-Rosas, Esteban; Gómez-Dantés, Octavio; Garrido-Latorre, Francisco
2004-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir el comportamiento de las cesáreas en México en los últimos 10 años y medir su relación con distintas variables. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio ecológico en el que se utilizó la base de datos de nacimientos atendidos en instituciones de salud públicas y privadas que concentra la Secretaría de Salud de México. La variable dependiente fue el tipo de atención del parto. Las variables independientes fueron el producto interno bruto per cápita, el (mas) índice de desarrollo humano, el porcentaje de analfabetismo de las mujeres, el nivel de marginación y el porcentaje de médicos especialistas, entre otras. La relación entre las variables en estudio se midió con las pruebas de correlación de Pearson y de Spearman. Con los datos de 1999 se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para identificar las principales variables asociadas con el porcentaje de cesáreas por entidad federativa. RESULTADOS: El porcentaje de nacimientos por cesárea en el ámbito nacional se incrementó en los últimos 10 años a un ritmo ligeramente superior a 1% anual. El ritmo de crecimiento fue considerablemente mayor en la seguridad social y el sector privado. El porcentaje de cesáreas a escala nacional en 1999 fue ligeramente superior a 35%. Los valores más altos correspondieron al sector privado con 53%. Las instituciones de seguridad social presentaron un porcentaje de cesáreas de 38.2%. Las variables con valores de asociación más intensa con el porcentaje de cesáreas fueron el porcentaje de médicos que son especialistas en el estado y el producto interno bruto per cápita. DISCUSIÓN: Los resultados presentados respaldan las opiniones que defienden la implantación de políticas correctivas específicas, con el fin de impulsar un descenso en la frecuencia de cesáreas. En otros contextos se han producido descensos importantes con requisitos como la solicitud de una segunda opinión antes de realizar una cesárea, la definición precisa de las razones para llevarla a cabo y el monitoreo de los porcentajes individuales de cesáreas entre los obstetras de los hospitales Resumen en inglés OBJECTIVE: To describe the rate of caesarean sections in Mexico in the last 10 years and evaluate its relationship with several socioeconomic variables, type of health care services, and specialists' availability. MATERIAL AND METHODS: The Ministry of Health's register of births was used as source of information. The dependent variable was the type of delivery (vaginal or caesarean). The independent variables were: gross domestic product, human development index, illitera (mas) cy percentage among women, social exclusion index and, gynecology and obstetrics specialists supply. Correlations between variables were evaluated using Pearson's parametric test and Spearman range test. A lineal multiple regression was used to model the national caesarean data of 1999. RESULTS: National caesarean percentage increased in the last 10 years at an annual rate of 1%. It was considerably higher in social security institutions and the private sector. Caesareans percentages in 1999 were slightly above 35%. The highest values were those of the private sector with 53%, followed by social security institutions, with 38.2%. The variables more strongly associated with C sections were GDP, specialists' availability and human development index. CONCLUSIONS: It seems reasonable to advocate for a widespread descent in caesarean sections in Mexico. Important declines in certain contexts have been witnessed by implementing measures such as a second opinion before any C-section, a precise definition of the reasons for using it, and the monitoring of individual caesarean percentage among hospital obstetricians.

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Las cesáreas en México: tendencias, niveles y factores asociados/ Caesarean sections in Mexico: tendencies, levels and associated factors

Puentes-Rosas, Esteban; Gómez-Dantés, Octavio; Garrido-Latorre, Francisco
2004-02-01

Resumen en español OBJETIVO: Describir el comportamiento de las cesáreas en México en los últimos 10 años y medir su relación con distintas variables. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio ecológico en el que se utilizó la base de datos de nacimientos atendidos en instituciones de salud públicas y privadas que concentra la Secretaría de Salud de México. La variable dependiente fue el tipo de atención del parto. Las variables independientes fueron el producto interno bruto per cápita, el (mas) índice de desarrollo humano, el porcentaje de analfabetismo de las mujeres, el nivel de marginación y el porcentaje de médicos especialistas, entre otras. La relación entre las variables en estudio se midió con las pruebas de correlación de Pearson y de Spearman. Con los datos de 1999 se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para identificar las principales variables asociadas con el porcentaje de cesáreas por entidad federativa. RESULTADOS: El porcentaje de nacimientos por cesárea en el ámbito nacional se incrementó en los últimos 10 años a un ritmo ligeramente superior a 1% anual. El ritmo de crecimiento fue considerablemente mayor en la seguridad social y el sector privado. El porcentaje de cesáreas a escala nacional en 1999 fue ligeramente superior a 35%. Los valores más altos correspondieron al sector privado con 53%. Las instituciones de seguridad social presentaron un porcentaje de cesáreas de 38.2%. Las variables con valores de asociación más intensa con el porcentaje de cesáreas fueron el porcentaje de médicos que son especialistas en el estado y el producto interno bruto per cápita. DISCUSIÓN: Los resultados presentados respaldan las opiniones que defienden la implantación de políticas correctivas específicas, con el fin de impulsar un descenso en la frecuencia de cesáreas. En otros contextos se han producido descensos importantes con requisitos como la solicitud de una segunda opinión antes de realizar una cesárea, la definición precisa de las razones para llevarla a cabo y el monitoreo de los porcentajes individuales de cesáreas entre los obstetras de los hospitales Resumen en inglés OBJECTIVE: To describe the rate of caesarean sections in Mexico in the last 10 years and evaluate its relationship with several socioeconomic variables, type of health care services, and specialists' availability. MATERIAL AND METHODS: The Ministry of Health's register of births was used as source of information. The dependent variable was the type of delivery (vaginal or caesarean). The independent variables were: gross domestic product, human development index, illitera (mas) cy percentage among women, social exclusion index and, gynecology and obstetrics specialists supply. Correlations between variables were evaluated using Pearson's parametric test and Spearman range test. A lineal multiple regression was used to model the national caesarean data of 1999. RESULTS: National caesarean percentage increased in the last 10 years at an annual rate of 1%. It was considerably higher in social security institutions and the private sector. Caesareans percentages in 1999 were slightly above 35%. The highest values were those of the private sector with 53%, followed by social security institutions, with 38.2%. The variables more strongly associated with C sections were GDP, specialists' availability and human development index. CONCLUSIONS: It seems reasonable to advocate for a widespread descent in caesarean sections in Mexico. Important declines in certain contexts have been witnessed by implementing measures such as a second opinion before any C-section, a precise definition of the reasons for using it, and the monitoring of individual caesarean percentage among hospital obstetricians.

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Vacunación contra influenza para adultos mayores en México: consideraciones económicas/ Influenza vaccination in the elderly population in Mexico: economic considerations

Gutiérrez, Juan Pablo; Bertozzi, Stefano M
2005-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Presentar una estimación de los costos y resultados de salud que podrían obtenerse en México con la introducción de un programa de vacunación contra influenza en los adultos de 65 años de edad y más. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre junio y octubre de 2004, en Cuernavaca, Morelos, México, se elaboró un modelo para estimar el número de años de vida que se pierden por problemas de salud ocasionados por la influenza y el porcentaje de los que podrían salvarse (mas) mediante la vacunación por influenza en adultos de 65 años de edad y más, así como el costo asociado a la atención de casos de influenza y el costo potencial de la vacunación, para obtener el costo neto por año de vida salvado. RESULTADOS: Utilizando dos escenarios de efectividad de la vacuna, se estimó un total de entre 7 454 y 11 169 años de vida que podrían salvarse mediante la vacunación de todos los adultos mayores en México a un costo de entre 13 301 y 21 037 pesos por año. DISCUSIÓN: Si bien no se comparó con otros usos alternativos de los recursos, la intervención evaluada tiene un costo por año de vida ganado significativamente menor al producto interno bruto per cápita de México, lo que sugiere que es costo efectivo llevar a cabo la vacunación contra influenza en adultos de 65 años de edad en México. Resumen en inglés OBJECTIVE: To estimate costs and health outcomes that could be attained by an influenza vaccination program in adults 65 years of age and older in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Between June and October 2004, a model was constructed to estimate the number of life years lost due to influenza and the fraction that could be prevented by vaccination among adults 65 years of age and older. The model also allowed the estimation of the net cost of a vaccination program, including (mas) both the cost of delivering the vaccine and savings from prevented infections and their treatment costs. RESULTS: Using two scenarios of vaccine effectiveness, between 7 454 and 11 169 life years could saved by the vaccine if given to all adults 65 years and older in Mexico, with a net cost per life year saved between 13 301 and 21 037 Mexican pesos (about $1 210 and $1 910 US dollars). DISCUSSION: Influenza vaccination among the elderly in Mexico would result in savings per life year saved well below the Mexican gross domestic product (GDP) per capita, suggesting, even without examining alternative uses for these resources, that this is a cost effective intervention in Mexico and probably also in other middle-income developing countries.

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Vacunación contra influenza para adultos mayores en México: consideraciones económicas/ Influenza vaccination in the elderly population in Mexico: economic considerations

Gutiérrez, Juan Pablo; Bertozzi, Stefano M
2005-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Presentar una estimación de los costos y resultados de salud que podrían obtenerse en México con la introducción de un programa de vacunación contra influenza en los adultos de 65 años de edad y más. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre junio y octubre de 2004, en Cuernavaca, Morelos, México, se elaboró un modelo para estimar el número de años de vida que se pierden por problemas de salud ocasionados por la influenza y el porcentaje de los que podrían salvarse (mas) mediante la vacunación por influenza en adultos de 65 años de edad y más, así como el costo asociado a la atención de casos de influenza y el costo potencial de la vacunación, para obtener el costo neto por año de vida salvado. RESULTADOS: Utilizando dos escenarios de efectividad de la vacuna, se estimó un total de entre 7 454 y 11 169 años de vida que podrían salvarse mediante la vacunación de todos los adultos mayores en México a un costo de entre 13 301 y 21 037 pesos por año. DISCUSIÓN: Si bien no se comparó con otros usos alternativos de los recursos, la intervención evaluada tiene un costo por año de vida ganado significativamente menor al producto interno bruto per cápita de México, lo que sugiere que es costo efectivo llevar a cabo la vacunación contra influenza en adultos de 65 años de edad en México. Resumen en inglés OBJECTIVE: To estimate costs and health outcomes that could be attained by an influenza vaccination program in adults 65 years of age and older in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Between June and October 2004, a model was constructed to estimate the number of life years lost due to influenza and the fraction that could be prevented by vaccination among adults 65 years of age and older. The model also allowed the estimation of the net cost of a vaccination program, including (mas) both the cost of delivering the vaccine and savings from prevented infections and their treatment costs. RESULTS: Using two scenarios of vaccine effectiveness, between 7 454 and 11 169 life years could saved by the vaccine if given to all adults 65 years and older in Mexico, with a net cost per life year saved between 13 301 and 21 037 Mexican pesos (about $1 210 and $1 910 US dollars). DISCUSSION: Influenza vaccination among the elderly in Mexico would result in savings per life year saved well below the Mexican gross domestic product (GDP) per capita, suggesting, even without examining alternative uses for these resources, that this is a cost effective intervention in Mexico and probably also in other middle-income developing countries.

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Designing a computarized mathematical model corrosion costs/ Diseño de un modelo matemático computarizado de costos por corrosión

de Romero, Matilde E; Aponte, Bertila; Arias, Silagdy; de García, Francisca F; de Rincón, Oladis T; Larreal, Oswaldo
2005-04-01

Resumen en español El registro y análisis de los costos asociados con operaciones de control de la corrosión en la Industria Venezolana y en la mayoría de las industrias, no se toma como un factor asociado a un rubro individual o independiente de Corrosión; simplemente éstos se relacionan o se incluyen a las operaciones de mantenimiento en general; lo cual enmascara los costos verdaderos por corrosión. Por lo tanto, surge la necesidad de disgregar estos costos con la finalidad de dete (mas) rminar no solo cuanto invierte la industria en lo que respecta a este problema; sino cuál es el impacto en sus presupuestos y las pérdidas en sus operaciones ocasionadas por este fenómeno. Para ello, lo primero que se tuvo que realizar fue el diseño de dos instrumentos de medición (entrevista y encuesta) aplicándolas a las industrias más importantes en la economía del país, abarcando dos categorías principales del sector industrial, a saber: Producción-Manufactura y Servicios. Con estos instrumentos de medición se obtuvieron resultados valiosos, tanto desde el punto de vista de corrosión como de costos, que permitieron posteriormente desarrollar un modelo matemático computarizado, donde se consideraron todas las variables esenciales asociadas a los problemas y métodos de control de la corrosión. La aplicación de este modelo permite conocer los costos ocasionados por la corrosión en cualquier industria y su impacto en la economía del país a través de la variable económica Producto Interno Bruto (PIB). Resumen en inglés Recording and analyzing the costs associated with corrosion control in Venezuelan Industry, indeed in most industries, is not considered as a factor associated with an individual or independent heading under Corrosion. They are simply listed or included under general maintenance operations, which conceals the costs really incurred by corrosion. The need therefore arises for segregating these costs so as to be able to determine not only how much industry invests with respe (mas) ct to this problem but also how it impacts its budgets and the losses sustained as a function of the Gross Domestic Product (GDP). These costs were determined by first developing a phase in which a series of surveys and interviews were carried out among the industries that are most important for the Venezuelan economy, considering two of the main categories in the Industrial Sector: Production-Manufacture and Services. Secondly, a computerized mathematical model was developed from the series of variables produced by these instruments. The model includes all the essential variables associated with corrosion problems and control methods. The application of this model will provide knowledge of the costs associated with the problem of corrosion in Venezuela at large as well as in the industries in which it is applied.

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EFECTO DEL DESARROLLO ECONÓMICO EN LA MORTALIDAD RELACIONADA CON EL TRANSPORTE, ENTRE DIFERENTES TIPOS DE USUARIOS DE LAS VÍAS: UN ESTUDIO TRANSVERSAL INTERNACIONAL/ EFFECT OF ECONOMIC DEVELOPMENT ON THE FATALITY RATE FROM MOTOR VEHICLE ACCIDENTS AMONG VARIOUS TYPES OF USERS OF PUBLIC THOROUGHFARES: AN INTERNATIONAL CROSS STUDY

Leonard J, Paulozzi; George W, Ryan; Espitia-Hardeman, Victoria E; Yongli, Xi
2007-09-01

Resumen en portugués Introdução: A relação entre o estado de desenvolvimento econômico de um país e sua taxa de mortalidade por colisões de veículos de motor (CVM) não tem sido definida para os diferentes tipos de usuários das vías. Métodos: Este artigo apresenta urna análise da regressâo transversal de dados recentes de mortalidade em 44 países, utilizando os dados dos certificados de óbito provenientes da Organizasâo Mundial da Saúde. Resultados: Para cinco tipos de usuár (mas) ios das vías, a mortalidade por CVMé expressa como martes por 100.000 habitantes e martes por 1.000 veículos de motor. O desenvolvimento econômico é medido pelo Produto Interno Bruto (PIB) per capita em dólares dos Estados Unidos, e pelos veículos de motor por 1.000 habitantes. Os resultados mostraram que a mortalidade total por CVM nos países com baixos ingressos apresentou o auge com o PIB ao redor de US $ 2.000 per capita, e cerca de 100 veículos por 1.000 habitantes. Conclusões: A mortalidade total diminuiu com o incremento do ingresso nacional ao redor de US $ 24.000. A maioria das mudanças na mortalidade por CVM associadas com o desenvolvimento econõmico foi explicada por mudanças nas taxas de usuários não motorizados, especialmente de pedestres. As taxas totais de CVMforam mais baixas quando a exposiçao dos pedestres foi menor ou porque houvepoucos veículos de motor ou poneos pedestres; eforam mais altas durante um período crítico de transiçao do transporte motorizado, quando muitos pedestres e outros usuários vulneráveis competiram pelo uso das vías com muitos veículos de motor. Resumen en español Introducción: La relación entre el estado de desarrollo económico de un país y su tasa de mortalidad por colisiones de vehículos de motor (CVM) no ha sido definida para los diferentes tipos de usuarios de las vías Métodos: Este artículo presenta un análisis de regresión transversal con datos recientes de mortalidad en 44 países, utilizando datos de certificados de defunción provenientes de la Organización Mundial de la Salud Resultados: Para cinco tipos de us (mas) uarios de las vías, la mortalidad por CVM es expresada como muertes por 100.000 habitantes, y muertes por 1.000 vehículos de motor. El desarrollo económico es medido como el Producto Interno Bruto (PIB) per cápita en dólares de Estados Unidos, y como vehículos de motor por 1.000 habitantes. Los resultados mostraron que la mortalidad total por CVM en los países con bajos ingresos presentó un pico a un PIB alrededor de US $2.000 per cápita, y cerca de 100 vehículos por 1.000 habitantes. Conclusiones: La mortalidad total disminuyó con el incremento del ingreso nacional alrededor de US $24.000. La mayoría de los cambios en la mortalidad por CVM asociados con el desarrollo económico fueron explicados por cambios en las tasas de usuarios no motorizados, especialmente de peatones. Las tasas totales de CVM fueron más bajas cuando la exposición de los peatones fue menor o porque hubo pocos vehículos de motor o peatones; y fueron más altas durante un periodo crítico de transición hacia transporte motorizado, cuando gran cantidad de peatones y otros usuarios vulnerables compitieron por el uso de las vías con vehículos de motor. Resumen en inglés Introduction: The relationship between a country's economic development and its fatality rate from motor vehicle accidents (MVA) has not been studied according to the different types of users of public thoroughfares. Methodology: This article presents a cross analysis of recent mortality data from 44 countries through the use of information found in the death certifications supplied by the World Health Organization. Results: For five types of users of public roadways the (mas) mortality rate by MVA is presented as deaths per 100,000 inhabitants and deaths per 1000 motor vehicles. Economic development is measured by the per capita GDP (Gross Domestic Product) in US dollars and the number of motor vehicles per 1000 inhabitants. The results showed that the total mortality rate by MVA in low income countries reached a peak at a GDP of around US $2000 per capita and around 100 motor vehicles per 1000 inhabitants. Conclusions: The overall mortality rate diminished with the increase of national income at around US $24,000. The majority of the changes in fatality by MVA in association with economic development were explained by changes in the number of nonmotorized users of public ways, especially pedestrians. The total number of MVA was reduced when the exposure of pedestrians to motorized traffic was lower either because there were fewer motor vehicles or because there were fewer pedestrians. The rate was higher during critical periods of transition towards more motorized transportation when many pedestrians and other non-motorized users of public thoroughfares were competing for space with increased numbers of motorized vehicles.

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Tendencias en la calidad de vida en países con dependencia mineral/ Tendencies in the Quality of Life in Countries with Mineral Dependence

González Oquendo, Luis J
2009-06-01

Resumen en español El presente trabajo tiene como objetivo describir tendencias a partir de algunos indicadores de calidad de vida en el conjunto de países de dependencia mineral. A partir de gráficos Box-Plot e índices de correlación, se procedió a la descripción de tendencias estadísticas para realizar precisiones en torno a la calidad de vida -analizada a través del índice de desarrollo humano [ÍDH] y componentes- y variables económicas [exportaciones minerales como porcentaje (mas) del total de exportaciones y del producto interno bruto] y demográficas [fecundidad, mortalidad infantil]. Aunque no se precisó alguna correlación estadística entre el porcentaje de exportaciones minerales como parte del PIB con el ÍDH o alguno de sus componentes, se encontró relación significativa con el porcentaje como parte del total de exportaciones aunque -en su relación con el IDH y con el índice de logro educativo- sólo había relaciones inversas de carácter leve. En relación con las variables demográficas, sólo se encontró relaciones leves entre el porcentaje de exportaciones minerales sobre exportaciones totales con la tasa de fecundidad total y la tasa de mortalidad infantil, sin que se haya encontrado alguna significatividad en la tasa de mortalidad de niños menores de 5 años. Se precisó que, aunque la mayor parte de los países con dependencia mineral poseen valores ÍDH medio, los valores reflejan fuertes diferencias regionales, distribuciones asimétricas positivas matizadas en lo referente a las exportaciones minerales y dispersión desigual de los valores ÍDH, siendo mayor entre los países de alta dependencia mineral. Resumen en inglés The objective of this study is to describe tendencies based on some quality of life indicators in the group of countries with mineral dependence. Starting with Box-Plot Graphics and correlation indexes, the work proceeded to described statistical tendencies in order to perform precise evaluations about the quality of life, analyzed through the human development index, (HDI) and economic components and variables [mineral exportations as a total percentage of exportations a (mas) nd of the gross domestic product] and demographic indicators [fecundity, infantile mortality]. Even though no statistical correlation was specified between the percentage of mineral exportations as part of the GDP with the HDI or some of its components, a significant relationship was found between the percentage as a part of total exportations even though, in its relationship with the HDI and with the index of educational achievement, only slight inverse relationships were found. In regard to the demographic variables, only slight relationships were found between the percentage of mineral exportations over total exportations with the total fecundity rate and the infantile mortality rate, without finding any significance in the mortality rate of children below 5 years of age. It was specified that, even though most of the countries with mineral dependence have medium HDI values, the values reflect strong regional differences, positive, qualified, asymmetrical distributions in reference to mineral exportations and the unequal dispersion of the HDI values, where this is greater among countries with a high dependence on minerals.

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Segmentación post hoc del mercado turístico español: Aplicación del análisis cluster en dos etapas/ Post Hoc Segmentation of the Spanish Tourist Market: An Application of Cluster Analysis in Two Stages

Ferreira Lopes, Sérgio Dominique; Rial Boubeta, Antonio; Varela Mallou, Jesús
2010-10-01

Resumen en español Es innegable la importancia del turismo en la economía de países como Portugal, España y Francia, concretamente, en el Producto Interno Bruto y en la creación de empleo. Asimismo, el turismo en estos países potencia un crecimiento sustentable equilibrado. Así, la perspectiva del Marketing Turístico surge como un paradigma compartido por las potencias turísticas internacionales. Establecer una política de Marketing Turístico presupone conocer las necesidades y pr (mas) eferencias de los turistas, de modo de orientar de forma óptima las estrategias llevadas a cabo por los gobiernos y organizaciones responsables de la gestión de recursos turísticos, sean ellos naturales, humanos o infraestructurales. El principal objetivo del presente estudio es ilustrar las ventajas asociadas a la aplicación de técnicas multivariadas, el Análisis Cluster en dos fases, realizando una segmentación a posteriori (post hoc) basada en las preferencias de los turistas españoles. Los resultados obtenidos permitieron identificar 5 clusters: los Culture Seekers, que se caracterizan por preferir destinos con una alta oferta cultural; los Culture Seekers oriented by Low Prices, turistas que prefieren destinos con elevada oferta cultural y precios accesibles; los Sun and Tranquility Seekers, que son turistas que buscan destinos de sol, con ambientes tranquilos; los Sun and Night Lovers, referente a los turistas que prefieren destinos de sol, con elevada oferta de diversión nocturna; y los Night Lovers oriented by Low Prices, que son turistas que buscan destinos con elevada oferta de diversión nocturna y precios accesibles. Resumen en inglés The importance of tourism to the economies of several countries worldwide is undeniable. For countries such as Portugal, Spain and France, the importance of tourism is quite relevant in its Gross Domestic Product and job creation. In this sense, the income from tourism in these countries helps to achieve a sustainable balanced growth. In this context, to follow a strong focus on Tourism Marketing emerges as a paradigm shared by the leaders in terms of international touris (mas) m incomes. Consequently, following a policy of Tourism Marketing requires precise knowledge of the needs and preferences of tourists in order to optimally guide the strategies undertaken by governments and organizations responsible for the management of tourism resources (natural, human or infrastructure). Thus, the main objective of the present study is to illustrate the advantages of applying multivariate techniques, in this case, the Cluster Analysis in two phases. Therefore, the authors performed a post hoc segmentation based on the preferences of the Spanish tourists. The results show the existence of 5 clusters: the Culture Seekers - tourists that prefer destinations with high cultural offer - Culture Seekers oriented by Low Prices - the same as the last one, but with lower prices - Sun and Tranquility Seekers, the ones who prefer destinations with Sun and Tranquility, Sun and Night Lovers that prefer destinations with sun and high offer of night fun, Night Lovers oriented by Low Prices, the same as the last one but they oriented their choices by lower prices.

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La pequeña minería en México/ Small mining in Mexico

González-Sánchez, Francisco; Camprubí, Antoni
2010-01-01

Resumen en español Dentro de la industria minera de México tradicionalmente se ha considerado la existencia de tres tipos de empresas en función de su magnitud, la cual se define en relación a la cantidad de producción, éstas son: (a) empresas mineras grandes, (b) empresas mineras medianas, y (c) empresas mineras pequeñas. Sin embargo, existe una división por debajo de todas ellas, que es la minería artesanal. La pequeña minería en México aporta el 2.9% del valor total de la prod (mas) ucción minero-metalúrgica nacional, la cual asciende a 6,800 millones de dólares y representa el 1.6% del producto interno bruto (PIB) del país. La pequeña minería está ligada de manera intrínseca a la cultura y a la economía de México, generando empleos de manera formal e informal, y su explotación en ocasiones puede rayar lo rudimentario y lo artesanal. En muchas ocasiones, los pequeños mineros operan fuera de la legalidad, y este hecho oculta el verdadero potencial económico y social que tienen estas pequeñas operaciones mineras. El camino de evolución que es típico de la gran mayoría de pequeñas empresas mineras se puede desarrollar bajo dos ambientes: (1) con apoyo financiero de organizaciones gubernamentales, cuya perspectiva a futuro puede ser de éxito, o (2) sin apoyo financiero del estado. En este último caso, sus perspectivas suelen ser de corta vida y con pocas probabilidades de éxito. La escasez, cada vez mayor, de mano de obra dedicada a laborar en la industria minera, sea ésta mano de obra calificada o no calificada, ha conducido a que las pequeñas empresas mineras en México se tornen más competitivas acelerando la tendencia a la mecanización para contrarrestar los efectos de la falta de mano de obra. La llegada en masa de grandes consorcios mineros ha conllevado efectos diversos, tanto a favor como en contra para la evolución de la pequeña minería. Sin embargo, puede considerarse que las empresas de este tipo que han sobrevivido lo han hecho gracias a que han evolucionado adaptándose a las nuevas condiciones que las leyes mineras mexicanas han establecido. Resumen en inglés In the mining industry of Mexico three types of companies (large, medium, and small) have been traditionally typifed with regard to their magnitude, which is defined by their amount of production. However, there is a fourth category below them: artisanal mining. The annual production of small mining in Mexico amounts 6,800 million US dollars, and represents 2.9% of the national mining-metallurgic production and 1.6% of the gross domestic product (GDP). Small mining is int (mas) rinsically linked to culture and economical history in Mexico, it is based on both formal and informal employment, and such mining may occasionally be rudimentary and artisanal. Small miners frequently operate beyond the law, thus concealing the real economic and social potential of small mining. Most small mining companies may develop in two different scenarios: (1) with the help of financial support from government agencies, which contribute to possibly successful activities in the future, or (2) without any financial support from the government. In the latter case, companies are usually short-lived and unsuccessful. The growing scarcity of either qualifed or unqualifed laborers in mining industry is leading small mining companies to a higher degree of competitiveness, thus accelerating their mechanization process in order to counteract this scarcity. The recent massive arrival of international mining corporations in Mexico has had a strong impact on small mining and its development, with both positive and negative effects. Notwithstanding those effects, the small mining companies that have endured have done so because they have adapted to and benefted from new regulations provided by the Mexican Mining Law.

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Efecto del ajuste estructural sobre la situación de salud en América Latina y el Caribe, 1980-2000/ The effect of structural adjustment on health conditions in Latin America and the Caribbean, 1980-2000

Franco-Giraldo, Álvaro; Palma, Marco; Álvarez-Dardet, Carlos
2006-05-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar el impacto del ajuste estructural sobre los indicadores de salud en América Latina y el Caribe durante el período de 1980-2000. MÉTODOS: Se trata de un estudio ecológico. Los datos del gasto público y del producto interno bruto per cápita (PIBpc) se tomaron del Banco Mundial y los de la esperanza de vida (EV) y mortalidad infantil (MI), de la Organización Mundial de la Salud. El ajuste estructural (adelgazamiento del Estado) se evaluó mediante el (mas) cambio en el consumo de gobierno (la reducción del gasto público) en los países de América Latina y el Caribe en la década de 1980-1990. El cambio en los indicadores de salud se midió por la variación porcentual de la EV y la MI. Se compararon estas variaciones en América Latina y el Caribe con las observadas en diferentes grupos de países de otras regiones del mundo durante el período de 1980-2000. Se determinaron las asociaciones entre la reducción del gasto público y los indicadores de salud mediante la prueba de Pearson. Para estimar el efecto de los cambios sobre la salud se construyó un modelo de regresión lineal multifactorial ajustado según el PIBpc. RESULTADOS: Se observó una ralentización del incremento de la EV y del descenso de la MI en América Latina y el Caribe, especialmente en la década de 1980-1990. Se encontraron asociaciones significativas entre la variación de los indicadores de salud y el cambio del gasto público en todos los grupos de países analizados. Al ajustar el modelo de regresión múltiple, las asociaciones solo se mantuvieron en América Latina y el Caribe. CONCLUSIONES: En la década de 1980, el ajuste de las políticas macroeconómicas tuvo un efecto negativo sobre los indicadores sociales, específicamente sobre los relacionados con la situación de salud en América Latina y el Caribe. Estos efectos se siguieron observando durante la década siguiente. Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the impact of structural adjustment on health indicators in Latin America and the Caribbean during 1980-2000. METHODS: This was an ecological study. Public spending and per capita gross domestic product (pcGDP) figures were obtained from the World Bank, and life expectancy (LE) and infant mortality (IM) figures were obtained from the World Health Organization. Structural adjustment (government downsizing) was assessed by looking at the change in the a (mas) mount of spending taken up by the government (or the reduction in public spending) in Latin American and Caribbean countries during 1980-1990. Changes in health indicators were measured in terms of the percentage variation in LE and IM. The variations found in Latin America and the Caribbean were compared to those seen in different groups of countries in other parts of the world during 1980-2000. Pearson’s chi squared test was used to explore the associations between the decrease in public spending and health indicators. In order to estimate the health effects of such changes, a multivariate linear regression model was created, with adjustments for pcGDP. RESULTS: A deceleration in the rise of LE and in the decline of IM in Latin America and the Caribbean was noted, especially over the period from 1980 through 1990. Significant associations were observed between health indicators and the change in public spending in all groups of countries included in the study. When adjustments were introduced into the multiple regression model, the only associations that remained were seen in Latin America and the Caribbean. CONCLUSIONS: In the decade of 1980, adjustments in macroeconomic policies had a negative effect on social indicators, specifically those that had to do with health conditions in Latin America and the Caribbean. Such an effect lasted throughout the following decade.

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Análisis del gasto en salud reproductiva en México, 2003/ Analysis of reproductive health expenditures in Mexico, 2003

Cahuana-Hurtado, Lucero; Ávila-Burgos, Leticia; Pérez-Núñez, Ricardo; Uribe-Zúñiga, Patricia
2006-11-01

Resumen en español OBJETIVOS: Estimar el gasto en salud reproductiva en México durante el año 2003, analizar su distribución según los principales programas, agentes de financiamiento y proveedores de bienes y servicios de salud, y evaluar la relación entre el gasto en salud reproductiva y algunos indicadores económicos de los estados, mediante la metodología de cuentas en salud. MÉTODOS: Se estimó el gasto en salud reproductiva entre enero y diciembre de 2003, tanto a nivel nacion (mas) al como estatal. Se utilizó la metodología de cuentas en salud ajustada a las particularidades de México a partir de información pública y privada. El gasto se calculó para los cuatro principales programas de salud reproductiva (salud materno-perinatal, planificación familiar, cáncer cervicouterino y cáncer de mama) según los diferentes agentes de financiamiento, proveedores de bienes y servicios y funciones de salud, tanto para el sector público como privado. Se estimó el gasto público estatal por beneficiaria y se analizó su relación con el gasto público en salud y el producto interno bruto (PIB) anual per cápita de cada estado. RESULTADOS: El gasto en salud reproductiva en México durante el año 2003 fue de 2 912,6 millones de dólares estadounidenses y representó 0,5% del PIB nacional en 2003 y poco más de 8% del gasto en salud. El gasto fue mayor en los agentes públicos (53,5%) que en los privados (46,5%). El programa de salud materno-perinatal presentó el mayor gasto, principalmente por partos y complicaciones; casi 50% de ese total provino de pagos directos de los hogares. El gasto en planificación familiar fue mayormente público y representó 5,9% del gasto total. Del gasto en salud reproductiva, 7,9% correspondió a los programas de cáncer cervicouterino y de mama. El gasto público promedio en salud reproductiva por beneficiaria fue de 680,03 USD y su distribución estatal estuvo asociada con el gasto público en salud (r = 0,80; P Resumen en inglés OBJECTIVES: To estimate reproductive health expenditures in Mexico during 2003; analyze how costs were distributed across the main programs, funding entities, and providers of health goods and services; and evaluate the relationship between reproductive health expenditures and economic indicators in different states, using health accounts methods. METHODS: We estimated reproductive health expenditures between January and December 2003, at the national and state level. We (mas) used health accounts methods adjusted for the particular characteristics of Mexico on the basis of information from public and private sources. Expenditures were calculated for the four main reproductive health programs (maternal-perinatal health, family planning, cervical and uterine cancer, and breast cancer) according to different funding entities, goods and services providers, and functions of health care, in both the public and private sector. We estimated public expenditures by state per beneficiary, and analyzed how these costs were related with pubic health care expenditures and annual per capita gross domestic product (GDP) for each state. RESULTS: The reproductive health expenditures in Mexico during the year 2003 were US$ 2.912 6 billion, a figure that represented 0.5% of the national GDP in 2003 and slightly more than 8% of the total health care expenditures. Costs were higher for public entities (53.5%) than for private entities (46.5%). The maternal-perinatal health program accounted for the highest costs, mainly from deliveries and complications; direct payments from households accounted for nearly 50% of the total figure. Costs for family planning were accrued mainly in the public sector, and represented 5.9% of the total expenditure. Of the total spending on reproductive health, 7.9% was devoted to cervical and uterine cancer and breast cancer programs. Mean public expenditures on reproductive health per beneficiary were US$ 680.03, and differences between states were associated with differences in public health expenditures (r = 0.80; P

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Desigualdades socioeconómicas entre departmentos y su asociación con indicadores de mortalidad en Colombia en 2000/ Socioeconomic inequality and its association with mortality indicators in the departments of Colombia in 2000

Rodríguez García, Jesús
2007-03-01

Resumen en español OBJETIVOS: Estudiar las desigualdades de indicadores de mortalidad departamentales con respecto a los valores nacionales colombianos e identificar asociaciones con indicadores socioeconómicos. MÉTODOS: Los datos del registro de defunciones se ajustaron según la cobertura estimada y se calcularon las tasas y los coeficientes de Gini de mortalidad. Se seleccionaron cinco indicadores socioeconómicos departamentales -el coeficiente de Gini de la distribución de ingresos, (mas) el índice de desarrollo humano, el índice del producto interno bruto per cápita, la inversión social per cápita y el porcentaje de la población con cobertura sanitaria pública- y se examinaron las diferencias entre los departamentos y el ámbito nacional. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman entre los indicadores de mortalidad y los indicadores socioeconómicos seleccionados. RESULTADOS: La cobertura del registro de defunciones se estimó en un 76%; el departamento del Chocó presentó el menor valor (35%) y el de Caldas, el mayor (88%). El coeficiente de Gini de mortalidad se asoció significativamente con cuatro indicadores socioeconómicos estudiados y la tasa global de mortalidad, con un indicador. La mortalidad por diabetes mellitus se asoció positivamente con todos los indicadores socioeconómicos, las mortalidades por desnutrición y por diarrea, con cuatro indicadores, y la mortalidad por accidentes del tránsito, con dos indicadores. La mortalidad por agresiones no se asoció con ninguno de los indicadores estudiados. CONCLUSIONES: El ajuste de los datos de defunciones permitió obtener indicadores de mortalidad más válidos en la asociación con los indicadores socioeconómicos. El coeficiente de Gini de mortalidad y las mortalidades por desnutrición y diarreas resultaron más idóneos para evaluar las desigualdades interdepartamentales por la mejor asociación presentada con los indicadores socioeconómicos. La asociación encontrada entre la mortalidad por diabetes mellitus y los indicadores socioeconómicos puede deberse a un error sistemático al clasificar dicha enfermedad como causa básica de muerte en departamentos de bajo nivel de desarrollo. El departamento resulta una unidad de análisis muy grande, lo que puede dificultar la identificación de la asociación entre las mortalidades por agresiones y accidentes del tránsito, y los indicadores socioeconómicos. Resumen en inglés OBJECTIVES: To study the inequalities in various mortality indicators for the departments of Colombia with respect to national figures, and to identify associations between the departmental mortality indicators and departmental socioeconomic indicators. METHODS: To determine mortality rates and the Gini coefficient for mortality for the departments, data from the death registry were adjusted by the estimated registry coverage for each of the departments. Five socioeconomi (mas) c indicators were selected: Gini coefficient for income distribution, Human Development Index, per capita gross domestic product, per capita social investment (in health care, etc.), and percentage of the population with health care services from the country's social security system. The differences among the departments were then studied and compared to the national averages. The Spearman's rank correlation coefficient was calculated to find associations between the mortality indicators and each of the five socioeconomic indicators. RESULTS: For Colombia overall, death registry coverage was estimated at 76%, with Chocó department having the lowest coverage (35%), and Caldas department the highest (88%). The associations between the Gini coefficient for mortality and four of the socioeconomic indicators studied were significant. The national mortality rate was significantly associated with one socioeconomic indicator. Death caused by diabetes mellitus was associated with all the socioeconomic indicators; death caused by undernutrition or by diarrhea, with four socioeconomic indicators; and death from traffic accidents, with two socioeconomic indicators. Homicide was not associated with any of the socioeconomic indicators studied. CONCLUSIONS: Adjusting the death registry data produced mortality indicators that were more valid for drawing associations with socioeconomic indicators. The Gini coefficient of mortality, mortality from undernutrition, and mortality from diarrheal diseases were more suitable indicators for evaluating the inequalities among the departments because of their higher levels of association with the socioeconomic indicators. Regarding diabetes-related mortality, the associations with all the socioeconomic indicators could be due to systematic errors that lesser-developed departments made when the cause of death was being assigned. A department is a large unit for analysis, which can make it difficult to identify associations between socioeconomic indicators and deaths due to homicide or traffic accidents.

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Pérdidas de producción laboral ocasionadas por los fallecimientos prematuros en España en el año 2005/ Loss of labour productivity caused by premature mortality in Spain in 2005

Oliva, Juan
2009-02-01

Resumen en español Fundamentos: Conjuntamente con las muertes, las pérdidas en la calidad de vida y el dolor de pacientes y familiares que ocasionan las enfermedades y los accidentes, existen otros indicadores que ayudan a una mayor compresión su impacto social. El objetivo del presente trabajo es estimar una parte del impacto no sanitario que enfermedades y accidentes ocasionan en la economía. Métodos: En el análisis se estiman las pérdidas de producción que provocaron las muertes p (mas) rematuras en España acaecidas durante el año 2005. Empleando las estadísticas disponibles, Registro de Defunciones según la causa de muerte, Encuesta de Población Activa y Encuesta de Estructura Salarial, se desarrolla un modelo de simulación basado en el enfoque del capital humano. Resultados: se estimó una pérdida de producción superior a los 9.100 millones de euros a consecuencia de las muertes prematuras acaecidas en España durante el año 2005. Esta cifra fue equivalente al 1,01% del Producto Interior Bruto de España en el año 2005, o a un 18,25% del gasto sanitario público del mismo año. Conclusiones: La mortalidad prematura genera un importante coste laboral. Resumen en inglés Background: Jointly with deaths, loss of quality of life and pain of patients and families, there are complementary indicators that help to reveal the social impact caused by illnesses and accidents. In the analysis, loss of labour productivity due to premature mortality in 2005 is estimated. The aim of this work is to estimate a part of the non health care costs caused by illnesses and accidents in the economy. Methods: A simulation model based in the human capital appro (mas) ach is developed using several available Spanish data bases (Death Registry According to Cause of Death, Structural Wage Survey, Labour Force Survey). Results: A loss of production up to 9,100 millions of euros due to premature mortality is estimated in Spain for the base year. This figure is equivalent to a 1.01% of the Spanish Gross Domestic Product, or to an 18.25% of the Public Health Care Expenditure of 2005. Conclusions: Premature mortality caused a very high labour cost.

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Pérdidas de producción laboral ocasionadas por los fallecimientos prematuros en España en el año 2005/ Loss of labour productivity caused by premature mortality in Spain in 2005

Oliva, Juan
2009-02-01

Resumen en español Fundamentos: Conjuntamente con las muertes, las pérdidas en la calidad de vida y el dolor de pacientes y familiares que ocasionan las enfermedades y los accidentes, existen otros indicadores que ayudan a una mayor compresión su impacto social. El objetivo del presente trabajo es estimar una parte del impacto no sanitario que enfermedades y accidentes ocasionan en la economía. Métodos: En el análisis se estiman las pérdidas de producción que provocaron las muertes p (mas) rematuras en España acaecidas durante el año 2005. Empleando las estadísticas disponibles, Registro de Defunciones según la causa de muerte, Encuesta de Población Activa y Encuesta de Estructura Salarial, se desarrolla un modelo de simulación basado en el enfoque del capital humano. Resultados: se estimó una pérdida de producción superior a los 9.100 millones de euros a consecuencia de las muertes prematuras acaecidas en España durante el año 2005. Esta cifra fue equivalente al 1,01% del Producto Interior Bruto de España en el año 2005, o a un 18,25% del gasto sanitario público del mismo año. Conclusiones: La mortalidad prematura genera un importante coste laboral. Resumen en inglés Background: Jointly with deaths, loss of quality of life and pain of patients and families, there are complementary indicators that help to reveal the social impact caused by illnesses and accidents. In the analysis, loss of labour productivity due to premature mortality in 2005 is estimated. The aim of this work is to estimate a part of the non health care costs caused by illnesses and accidents in the economy. Methods: A simulation model based in the human capital appro (mas) ach is developed using several available Spanish data bases (Death Registry According to Cause of Death, Structural Wage Survey, Labour Force Survey). Results: A loss of production up to 9,100 millions of euros due to premature mortality is estimated in Spain for the base year. This figure is equivalent to a 1.01% of the Spanish Gross Domestic Product, or to an 18.25% of the Public Health Care Expenditure of 2005. Conclusions: Premature mortality caused a very high labour cost.

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Propuesta de un análisis ético e interdisciplinario para diseñar y evaluar las políticas públicas/ Proposal for an ethical and interdisciplinary approach to the design and implementation of public policies

Arturo Chaves, Jorge
2000-05-01

Resumen en inglés This article discussess important concepts on ethics applied to the design and evaluation of public policies and explores several complex notions, such as quality of life, equity, development, and well-being, and the way in which they have been interpreted at different times. It examines the ideology of Amyrta Sen, winner of the 1998 Nobel Prize for Economics, and the parameters he proposed in order to counter the tendency to conceive of human well-being and social progre (mas) ss in strictly economic terms, on the basis of the gross domestic product and other mathematical formulas and numerical indicators. In the design and implementation of public policies, both in the field of health as well as in others, such as education and housing, it is imperative to apply an ethical and interdisciplinary approach based on a practical and realistic view of economics and on the active participation of the beneficiaries of the policies in defining the values and priorities behind them. In this way, ethical judgment will always be present and will inspire, "from within," every step of the policy design process, and those affected by the policies will become legitimate agents in their design and implementation. The last part of the article describes the steps involved in this ethical and interdisciplinary design process, as well as its realistic and idealistic components.

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Papel de la cirugía en la enfermedad degenerativa espinal: Análisis de revisiones sistemáticas sobre tratamientos quirúrgicos y conservadores desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia/ Role of surgery in spinal degenerative disease: Analysis of systematic reviews on surgical and conservative treatments from an evidence-based approach

Delgado-López, P.D.; Rodríguez-Salazar, A.; Castilla-Díez, J.M.; Martín-Velasco, V.; Fernández-Arconada, O.
2005-04-01

Resumen en español Introducción. Alrededor del 70-80% de la población presentará dolor de espalda incapacitante algún momento en su vida como consecuencia de la Enfermedad Degenerativa Espinal (EDE). Los costes globales que genera la enfermedad se estiman en torno al 1-2% del PIB anualmente. Desde el punto de vista de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE), se constata una llamativa discrepancia entre la enorme disponibilidad y creciente uso de técnicas quirúrgicas (en especial de f (mas) usión espinal) y la escasa evidencia científica que apoya su utilización. Material y métodos. Hemos revisado cuidadosamente todos los metaanálisis referentes a tratamientos de la EDE publicados hasta Diciembre de 2003 y hemos clasificado las recomendaciones terapéuticas en niveles de evidencia (fuerte, moderada, limitada o ausencia de evidencia), tanto para tratamientos quirúrgicos como conservadores, siguiendo las pautas de la MBE. Resultados. Identificamos 44 metaanálisis de interés (9 sobre cirugía lumbar, 3 sobre cirugía cervical y 32 sobre otros tratamientos). Desde el punto de vista quirúrgico, sólo alcanza nivel de evidencia fuerte la laminectomía precoz en síndrome de cola de caballo por extrusión discal; la superioridad de la discectomía simple o microdiscectomía frente a quimionucleolisis en prolapso discal y espondilosis; y la cirugía de fusión (en principio, no instrumentada) en espondilolistesis ístmica del adulto o degenerativa asociada a estenosis lumbar. En espondilosis cervical con radiculo y/o mielopatía cervical leve, la discectomía más fusión no supera a la discectomía simple y ésta es dudosamente superior a la historia natural de la enfermedad más allá de 24 meses. La utilización profiláctica de antibióticos en cirugía espinal es beneficiosa. No se demuestra beneficio de la cirugía en dolor discogénico. Ninguna terapia conservadora alcanza el nivel de evidencia fuerte. Los antidepresivos mejoran la percepción del dolor pero no la funcionalidad. Discusión. A pesar de que se ha doblado el porcentaje de cirugías de instrumentación lumbar en las últimas dos décadas y crece a un ritmo del 20% anual, no se ha demostrado de forma fehaciente una mejoría en los resultados clínicos ni siquiera en las tasas globales de artrodesis. Este llamativo incremento del uso de la cirugía en procesos diferentes a las deformidades espinales y espondilolistesis aisladas o acompañadas de estenosis del canal lumbar, quizá obedece a múltiples factores técnicos y clínico-epidemiológicos donde no podemos obviar la enorme trascendencia económica que subyace. Resulta crucial diferenciar qué subgrupos de pacientes con EDE se benefician claramente de la cirugía. Desde el punto de vista ético empieza a plantearse la necesidad de diseñar ensayos clínicos que incorporen placebos quirúrgicos, dada la escasa evidencia científica que apoya la cirugía espinal a día de hoy. La mayor parte de los tratamientos conservadores tienen una eficacia moderada o leve (casi siempre transitoria) y, probablemente, deban utilizarse en combinación. Conclusiones. La cirugía de la EDE se asienta sobre pilares inseguros habida cuenta de que la mayor parte de las técnicas que se indican no están avaladas por recomendaciones de primera clase en términos de MBE. Parece necesario consensuar, desde las organizaciones que estudian la columna degenerativa, guías de práctica clínica en lo referente al tratamiento integral y multidisciplinado de la EDE, a sabiendas que, hasta hoy, pocos tratamientos alteran de forma positiva y duradera la historia natural de la enfermedad. Resumen en inglés Introduction. The lifetime prevalence of invalidating back pain in general population caused by Spinal Degenerative Disease (SDD) is about 70-80%. Global costs related to this disease are enormous (1-2% gross domestic product). From an Evidence-based point of view, there is a striking discrepancy between the use of many available surgical techniques (especially for spinal fusion) and the lack of scientific support. Methods. The authors carefully reviewed all published met (mas) aanalysis on SDD therapies up to December 2003. Treatment recommendations were classified according to levels of evidence (strong, moderate, mild or lack of evidence) for both surgical and conservative measures. Results. Forty-four metaanalysis were selected (nine on lumbar surgery, three on cervical surgery and thirty-two on other therapies). Relating surgery, there is strong evidence favouring early laminectomy in cauda equina syndrome secondary to lumbar disc herniation; discectomy or microdiscectomy are superior to chemo-nucleolysis in lumbar prolapse and spondylosis; and fusion surgery (probably noninstrumented) in adult isthmic spondylolysthesis or degenerative spondylolysthesis with spinal stenosis. In cervical spondylosis and radiculomyelopathy, discectomy seems as efective as discectomy plus fusion, which does not seem to be better than untreated SDD beyond 24 months. Preoperative antibiotics seem to prevent infection in spinal surgery. No benefit of surgery is demonstrated in discogenic pain. None of conservative therapies are supported by strong evidence. Antidepressants improve pain perception but do not influence the functional status. Discussion. Although lumbar instrumented surgery has nearly doubled over two decades and the anual growth is about 20%, clinical results do not seem to have improved, not even global fusion rates. The increasing use of fusion surgery for cases other than spinal deformities, spondylolysthesis or spinal stenosis plus lysthesis may be related to multiple technical and clinical-epidemiological factors where huge financial and commercial interests must be considered. It is crucial to differenciate subsets of patients prone to beneft from surgery. It is discussed whether randomized trials incorporating sham operations are ethically justifiable, because of the lack of sould evidence for many spinal procedures. The efficacy of most conservative treatments is mild or moderate (mainly transient) and they should be probably used in combination. Conclusions. There is no strong evidence favouring most of surgical procedures for SDD from an evidence-based approach. It seems neccessary that scientific organizations studying SDD create clinical guidelines relating its multidisciplinary and integral management, recognizing that, up to now, few interventions positively modify in the long-term the natural history of the disease.

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New Estimates of Regional GDP in Spain, 1860-1930

Martínez Galarraga, Julio

This paper presents a new regional database on GDP in Spain for the years 1860, 1900, 1914 and 1930. Following Geary and Stark (2002), country level GDP estimates are allocated across Spanish provinces. The results are then compared with previous estimates. Further, this new evidence is used to anal...

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Evaluación del impacto de la Reforma Mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial/ Assessing the effect of the 2001-06 Mexican health reform: an interim report card

Gakidou, Emmanuela; Lozano, Rafael; González-Pier, Eduardo; Abbott-Klafter, Jesse; Barofsky, Jeremy T; Bryson-Cahn, Chloe; Feehan, Dennis M; Lee, Diana K; Hernández-Llamas, Héctor; Murray, Christopher JL
2007-01-01

Resumen en español A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño, legislación e implementación de la Reforma Mexicana de Salud. Un componente clave de ésta fue la creación del Seguro Popular, que pretende extender la cobertura de aseguramiento médico por siete años a la población que no cuenta con seguridad social, la cual constituía en ese momento casi la mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones: modificar la ley para garantizar el derecho a la (mas) protección a la salud para las familias afiliadas, lo cual al ser implantado completamente incrementará el gasto público en salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquete de servicios de salud explícito; la asignación de recursos a secretarías estatales de salud descentralizadas, proporcional al número de familias incorporadas; la división de los recursos federales destinados a los estados en fondos independientes para servicios de salud personales y no personales; así como la creación de un fondo para garantizar recursos cuando se presentan eventos catastróficos en salud. Mediante el uso del marco conceptual de los sistemas de salud de la OMS, se han examinado diversos conjuntos de datos para evaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensiones del sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave se encuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a las comunidades pobres y marginadas; el gasto federal no correspondiente a la seguridad social aumentó 38% de 2000 a 2005 en términos reales; ha mejorado la equidad del gasto público entre los estados; los afiliados al Seguro Popular presentan una mayor utilización de servicios, tanto a nivel ambulatorio como para pacientes externos y pacientes hospitalarios en comparación con los no asegurados; la cobertura efectiva de 11 intervenciones en salud ha mejorado entre 2000 y 2005; han disminuido las desigualdades en cobertura efectiva durante este periodo en todos los estados y deciles de ingresos; los gastos catastróficos para los afiliados al Seguro Popular son más bajos que los de los no asegurados, a pesar de que se haya incrementado su utilización en México. Este trabajo presenta algunas lecciones para México con base en esta evaluación provisional, así como algunas implicaciones potenciales para otros países que consideran desarrollar reformas en materia de salud. Resumen en inglés Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a major health-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over seven years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001. The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domestic (mas) product; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, a wide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system was used. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliates used more inpatient and outpatient services than uninsured people; effective coverage of 11 interventions has improved between 2000 and 2005-06; inequalities in effective coverage across states and wealth deciles has decreased over this period; catastrophic expenditures for Seguro Popular affiliates are lower than for uninsured people even though use of services has increased. We present some lessons for Mexico based on this interim evaluation and explore implications for other countries considering health reforms.

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Evaluación del impacto de la Reforma Mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial/ Assessing the effect of the 2001-06 Mexican health reform: an interim report card

Gakidou, Emmanuela; Lozano, Rafael; González-Pier, Eduardo; Abbott-Klafter, Jesse; Barofsky, Jeremy T; Bryson-Cahn, Chloe; Feehan, Dennis M; Lee, Diana K; Hernández-Llamas, Héctor; Murray, Christopher JL
2007-01-01

Resumen en español A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño, legislación e implementación de la Reforma Mexicana de Salud. Un componente clave de ésta fue la creación del Seguro Popular, que pretende extender la cobertura de aseguramiento médico por siete años a la población que no cuenta con seguridad social, la cual constituía en ese momento casi la mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones: modificar la ley para garantizar el derecho a la (mas) protección a la salud para las familias afiliadas, lo cual al ser implantado completamente incrementará el gasto público en salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquete de servicios de salud explícito; la asignación de recursos a secretarías estatales de salud descentralizadas, proporcional al número de familias incorporadas; la división de los recursos federales destinados a los estados en fondos independientes para servicios de salud personales y no personales; así como la creación de un fondo para garantizar recursos cuando se presentan eventos catastróficos en salud. Mediante el uso del marco conceptual de los sistemas de salud de la OMS, se han examinado diversos conjuntos de datos para evaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensiones del sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave se encuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a las comunidades pobres y marginadas; el gasto federal no correspondiente a la seguridad social aumentó 38% de 2000 a 2005 en términos reales; ha mejorado la equidad del gasto público entre los estados; los afiliados al Seguro Popular presentan una mayor utilización de servicios, tanto a nivel ambulatorio como para pacientes externos y pacientes hospitalarios en comparación con los no asegurados; la cobertura efectiva de 11 intervenciones en salud ha mejorado entre 2000 y 2005; han disminuido las desigualdades en cobertura efectiva durante este periodo en todos los estados y deciles de ingresos; los gastos catastróficos para los afiliados al Seguro Popular son más bajos que los de los no asegurados, a pesar de que se haya incrementado su utilización en México. Este trabajo presenta algunas lecciones para México con base en esta evaluación provisional, así como algunas implicaciones potenciales para otros países que consideran desarrollar reformas en materia de salud. Resumen en inglés Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a major health-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over seven years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001. The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domestic (mas) product; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, a wide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system was used. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliates used more inpatient and outpatient services than uninsured people; effective coverage of 11 interventions has improved between 2000 and 2005-06; inequalities in effective coverage across states and wealth deciles has decreased over this period; catastrophic expenditures for Seguro Popular affiliates are lower than for uninsured people even though use of services has increased. We present some lessons for Mexico based on this interim evaluation and explore implications for other countries considering health reforms.

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El patrón de los flujos de inversión extranjera directa en los países de América Latina (1991-2005)

Moreno Meza, Néstor
2008-06-01

Resumen en español Este informe de investigación estudia el patrón de los flujos de inversión extranjera neta para el largo plazo (1991-2005) en los 18 países de América Latina y examina la validez de la hipótesis que relaciona positivamente el tamaño del producto interno con la inversión extranjera directa. Basado en el análisis de las tendencias globales y otros factores de largo plazo, la regresión lineal simple de las variables muestra un alto grado de correlación entre el ta (mas) maño de las economías domésticas (PIB) y el tamaño de los flujos netos de inversión extranjera directa por país. En el caso de Colombia, los resultados son mejores de lo esperado -a pesar del riesgo político involucrado-, pero el fracaso en los desarrollos de nuevas áreas de exportación, originado en la falta de adecuada infraestructura, plantea un obstáculo mayor para el crecimiento sostenido basado en proyectos de inversión que mejoren la eficiencia de la economía y la competitividad Resumen en inglés This paper discusses the pattern of flows of net foreign direct investment for the long run (1991-2005) in 18 countries of the Latin American Region and tests the hypothesis of positive relationship between the size of gross domestic product and the flows of net FDI. Based on the analysis of global trends and other factors, the ordinary linear regression of the figures available for the long term period shows a high degree of correlation between the size of the gross dome (mas) stic product and the flows of net direct investment by country. In the case of Colombia the long term performance is better than expected -in spite of the political risk involved-, but the failure in developing new areas for export-oriented foreign direct investment, due the lack of good infrastructure, remains a major constraint for growth based on investment projects that enhance economic efficiency and competitiveness.

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DISCUSIÓN SOBRE LA TEORÍA MODERNA DEL PORTAFOLIO: APLICACIÓN DE LA INTERNACIONALIZACIÓN DEL PORTAFOLIO, INCLUYENDO EL CASO COLOMBIANO

MEJÍA CARVAJAL, OSCAR DANIEL
2002-06-01

Resumen en español El análisis se realiza en el marco del modelo desarrollado por Markowitz en 1952, Modern Portfolio Theory (MPT), el cual en esencia muestra la manera de lograr el máximo rendimiento posible de un portafolio, dado un nivel determinado de riesgo, e indica las ventajas de una apropiada diversificación del portafolio. El período analizado corresponde a la última década del siglo XX, la cual estuvo marcada en Colombia con variaciones importantes en el desempeño económi (mas) co del país, y al mismo tiempo, con cambios notables en la importancia e institucionalidad del mercado de valores. No obstante lo anterior, el mercado de valores colombiano continúa caracterizándose por su precariedad. En efecto, la capitalización global del mercado representa únicamente el 13% del PIB, muy por debajo del nivel de otros países latinoamericanos.i Por otro lado, la economía norteamericana mostró ininterrumpidamente en el mismo período un nivel de crecimiento sin precedentes, al mismo tiempo que los desarrollos tecnológicos en las áreas de comunicación y computación permitieron masificar e internacionalizar aún más el mercado de valores. La aplicación del modelo de Markowitz debe brindar herramientas para el análisis del riesgo y toma de decisiones de inversión condicionada al grado de aversión al riesgo del inversor. El documento finaliza con una comparación real, partiendo de una inversión supuesta en carteras nacionales e internacionales. Resumen en inglés The analysis is similar in framework to the model developed by Markowitz in 1952, known as Modern Portfolio Theory (MPT). This model basically shows how to extract the maximum possible yield from a portfolio, given a certain level of risk, and also highlights the advantages of a properly diversified portfolio. The time frame of the analysis corresponds to the final decade of the 20th century, a period that in Colombia was marked by large fluctuations in the country´s eco (mas) nomic performance, as well as by important changes in the structure of its stock markets. Despite this restructuring, however, the present state of Colombia´s stock markets continues to be precarious. Their total capitalization barely -13% of the country´s Gross Domestic Product- is far below the level of other countries in Latin America . The US economy, meanwhile, enjoyed a period of unprecedented growth during the same period, white technological change in the fields of communication and information technology enabled the country´s financial markets to achieve even further growth both at home and abroad. The application of Markowitz´s model provides handy tools for risk analysis and decision-making in accordance with the individual investor´s risk tolerance. The article concludes with a performance comparison of domestic and international portfolios.

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Cáncer de vesícula biliar: Tendencia y distribución del riesgo en Chile/ Gallbladder cancer: trend and risk distribution in Chile

Andia K, Marcelo; Gederlini G, Alessandra; Ferreccio R, Catterina
2006-05-01

Resumen en inglés Background: Gallbladder cancer (GBC) is the first cause of death by cancer among Chilean women and mortality has not improved in the last 20 years. Aim: To study GBC mortality trend from 1985-2002, analyze risk differentials by age, sex, geographic region and accessibility to surgery. Material and Methods: Mortality data was obtained from death certificate databases. Population data was obtained from the census and biliary surgery information, from Ministry of Health regi (mas) stries. Standardized Mortality rates were based in the world population; trend was analyzed with point of change methods. Results: From 1985 to 2002, 27,183 GBC deaths occurred, 1,510 per year. The absolute number of deaths increased in 65% but standardized mortality rates remained unchanged at 11.3 per 100,000. These were higher among women than men (15.6 and 7.0, respectively, with a risk ratio of 2.2). Sex ratio peaked at ages 35-54 with risk ratio of 4.1. Death risk increased from North to South, peaking in poorer areas, especially in places with rural population and Mapuche ethnic admixture. Mortality appear to correlate with the rate of people waiting for gallbladder surgery, but not reaching statistical significance (r² 0.27, ns). Compared with other countries, Chile has a higher rate of GBC deaths in relation to its gross domestic product per capita. Conclusions: There is a high and persistent persistent risk for GBC in Chile, particularly among women, from the Southern regions where gallbladder surgery is insufficient for the needs, as reflected by the rates of people waiting for biliary surgery. GBC rates could be dropped by offering gallbladder surgery to everyone waiting for it and to those incident cases with gallstones

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Chile: protección social de la salud/ Chile: social protection in health

Urriola, Rafael
2006-10-01

Resumen en inglés This piece begins with a brief discussion of the concepts leading to the social right to health protection. Special emphasis is placed on the principle of social cohesion, which has influenced social health protection in European countries. Chile’s experience in this field from the 1990s to the present is described, as exemplified in three dimensions. In the first place, social security coverage is presented as a means to achieve universal (horizontal) coverage. A discus (mas) sion follows on vertical coverage, where the author identifies health problems for which insured persons have guaranteed rights of access to medical care. This section describes available emergency care, primary health care, and the special plan for Universal Access to Explicit Guarantees (Acceso Universal de Garantías Explícitas de salud, or AUGE). Thirdly, the discussion covers the funding sources supporting the Chilean health care system: Government subsidies, contributions to social security, and out-of-pocket disbursements for private care. Chile’s public health system has various special programs. One of them is catastrophic insurance, which covers 100% of the care needed for complex and very costly treatments. Older persons (over 65) have coverage for 100% of the cost of eyeglasses and hearing aids, and for 50% of the cost of home care. If life expectancy is an appropriate indicator of health system results, it is worth noting that Chile and the United States of America have both achieved a life expectancy of 77 years, even though Chile spends only 5.9% of its gross domestic product on health care, as compared to the 15% spent by the United States.

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1997-06-01

Resumen en inglés Research trends in the Region of the Americas and the technical cooperation of PAHO in this field were examined at the XXXI Meeting of the Advisory Committee on Health Research (ACHR). Changes in demographic profiles and in morbidity and mortality patterns have led to new ways of organizing health care and scientific research. There is also a new scientific paradigm that represents a departure from the conventional positivism and makes allowances for the complexity of nat (mas) ural social and historical processes. The State no longer plays the leading role in the development of science and technology, and the resources from international banks more often are being directed at consolidating the link between producers and users of knowledge and technology, and less at support of universities and resource training. The Inter-American Development Bank and the World Bank have approved projects with a total cost of nearly US$ 2 000 million, almost all of which is to be used to finance the reorganization of health systems. Regarding the allocation of national funds, the science and technology sector receives between 0.24% and 0.75% of the gross domestic product in Argentina, Brazil, Chile, Mexico, and Venezuela, in contrast to 2.7% in developed countries. The ACHR outlined objectives and plans to strengthen the research capability of the Region's countries in the next four years.

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