Sample records for GADOLINIO (gadolinium)
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AVULSION TRAUMÁTICA RADICULAR LUMBAR: CASO CLÍNICO DE INTERÉS/ TRAUMATIC LUMBAR NERVE ROOT AVULSION

Lecaros L, Miguel Ángel; Ilabaca G, Francisco; Melero D, Patricio; Yurac B, Ratko; Marré P, Bartolomé; Amagada V, Víctor; Urzúa B, Alejandro; Munjin L, Milan
2008-01-01

Resumen en español La avulsión traumática de una raíz lumbo-sacra es una lesión poco frecuente que se presenta en asociación con fracturas lumbares y pélvicas o luxaciones de cadera. Se describe un caso clínico de avulsión traumática de la raíz lumbar L1 derecha, en un paciente de 63 años, víctima de un accidente de alta energía, quien no presentó lesiones asociadas. La resonancia magnética mostró un pseudomeningocele traumático de Ll y el estudio con gadolinio intratecal p (mas) ermitió confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión. Luego de 7 meses de evolución, el paciente retornó a sus actividades laborales con mínimas molestias Resumen en inglés Traumatic lumbosacral nerve root avulsion it's an infrequent injury that appears in association with pelvic and lumbar fractures or hip dislocations. We describe a clinical case of traumatic avulsion at the LI lumbar root in a patient victim of an accident of high energy, without associate injuries. Magnetic resonance demonstrated traumatic pseudomenin-gocele at the LI lumbar root. The use of intrathecal gadolinium allowed us to confirm diagnosis and evaluate extension. Seven months later, patient returns to its labour activities with minimum pain

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Tomografía axial computarizada y resonancia magnética en el diagnóstico de la enfermedad de Whipple con afectación del sistema nervioso central/ Diagnostic features of central nervous system involvement in Whipple’s disease by magnetic resonance imaging and computed tomography

Vázquez, Enrique; Molina, Fernando; Arpa, Javier; Vázquez, Juan J.
2003-04-01

Resumen en español Se presenta un paciente con enfermedad de Whipple y síntomas exclusivamente neurológicos, entre los que destacaron alteraciones cognoscitivas, cuadro comicial, movimientos oculares anormales y síndrome piramidal. En las técnicas de imagen (TAC y RM) se observaron en diversas regiones cerebrales masas que, en la RM, se realzaban con gadolinio. Se identificó además importante ependimitis, así como una lesión de volumen en la médula cervical. La PCR fue negativa y e (mas) l diagnóstico se confirmó con microscopía electrónica. Lo más notable de este caso fue la excelente respuesta a la antibioterapia Resumen en inglés We report a patient diagnosed with Whipple’s disease who presented only with neurological symptoms including memory loss and confusion, seizures, abnormal ocular movements and a pyramidal syndrome. Neuro-imaging (CT and MRI) showed masses located in several areas of the brain which enhanced after gadolinium. There was also severe ependymitis, and a mass in the cervical cord. PCR in CSF was negative and the diagnosis was confirmed with electron microscopy. The patient had a dramatic response to an appropriate course of antibiotics

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Efectos adversos inducidos por gadopentotato dimeglumina en resonancia magnética/ Adverse reactions induced by gadopentatate dimeglumine in magnetic resonance imaging

Campos, A.; Guardia, F. de la; Reyes, J.; Ferrero, C.
2007-09-01

Resumen en español Fundamento y objetivos: Se considera que las sales de gadolinio utilizadas como medio de contraste en los estudios de resonancia magnética (RM) presentan un índice de reacciones adversas inferior a los medios de contraste yodado. El objetivo principal de este estudio es determinar la frecuencia e intensidad de las reacciones adversas relacionadas con la administración de gadopentotato dimeglumina (Gd-DTPA) y compararla con la tasa de reacciones adversas inducidas por l (mas) os medios de contaste yodado. Material y métodos: Durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2005 hasta el 30 de junio del 2006 se recogieron los efectos adversos de todos los estudios mediante RM en los que se aplicó contraste de Gd-DTPA, programados o urgentes, realizados en 11 Centros de Diagnostico por la Imagen Eresa situados en las provincias de Castellón y de Valencia. En dicho período se recogieron también los efectos adversos inducidos por las sales de yodo. Resultados: Se realizaron un total de 54.909 estudios con resonancia magnética en los diferentes centros de estudio, y 12.791 estudios con MCI. El total de reacciones adversas observado fue de 62 (0,11%) y 47 (0,36%) respectivamente. El perfil de reacciones adversas con ambos medios de contraste fue similar, excepto en las reacciones moderadas donde objetivamos un mayor porcentaje de edema palpebral y disnea con la utilización de MCI que con Gd-DTPA. No se objetivó ningún caso de anafilaxia ni exitus. Conclusiones: Los datos aportados por esta serie avalan un perfil de seguridad del Gadolinio superior al de los MCI. Resumen en inglés Background and objectives: It is considered that the Gadolinium salts used as a contrast medium in the Magnetic Resonance Imaging (MRI) studies present an index of adverse reactions below the iodine contrast mediums. The main objective of this study is to determine, in our medium, the frequency and intensity of the adverse reactions related to the administration of Gadopentotate Dimeglumine (Gd-DTPA) and compare it with the rate of adverse reactions induced by the iodine (mas) contrast mediums. Material and methods: During the period comprised between 1st of January 2005 and 30th of June 2006, the adverse affects were collected for all the studies by means of MRI in which the Gd-DTPA contrast was applied, programmed or urgent, performed in Eresa Diagnosis Centres by Image located ( 11 centre in total) in the provinces of Castellón and Valencia. The adverse effects induced by the iodine salts were also collected in this period. Results: A total of 54,909 studies with magnetic resonance were performed in the refered study centres, and 12,791 studies with MCI. The total of adverse reactions observed was 62 (0.11%) and 47 (0.36%) respectively. The profile of adverse reactions with both contrast mediums was similar, except in the moderate reactions where we objectively observed a greater percentage of palpebral edema and dyspnea with the usage of MCI than with Gd-DTPA. No cases of anaphylaxia or exitus were observed. Conclusions: The data contributed by this series support a safety profile of Gadolinium superior to that of the MCI in line with the results shown by extensive published series.

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Neurofibroma de la túnica albugínea: hallazgos en ecografía y resonancia magnética con correlación patológica/ Testicular albuginea neurofibroma: findings at ultrasonography and magnetic resonance imaging with pathological correlation

Pinilla, Inmaculada; Reinoso, Javier; González-Peramato, Pilar; Aguilera, Alfredo; Águeda, Sonia de; Nistal, Manuel
2009-08-01

Resumen en español Objetivo: Comunicar el segundo caso descrito en la literatura de neurofibroma solitario con origen en la túnica albugínea testicular y los hallazgos radiológicos. Método/Resultados: Presentamos un neurofibroma de la túnica albugínea en un paciente adulto no afectado por neurofibromatosis. Se describen los hallazgos de este tumor en ecografía-doppler y resonancia magnética (RM) con correlación histopatológica, así como una breve revisión de la literatura. Concl (mas) usión: La RM puede ser una técnica útil para ayudar en la caracterización prequirúrgica de las lesiones paratesticulares. El neurofibroma debe ser incluido en el diagnóstico diferencial de masas escrotales cuando están bien delimitadas y muestran hiperintensidad de señal en T2 y realce intenso tras la administración de gadolinio. Resumen en inglés Objectives: To report the second case of solitary neurofibroma arising from the tunica albuginea in the literature and to show its imaging findings. Methods/Results: We present a case of neurofibroma arising from the tunica albuginea in an adult patient not affected by neurofibromatosis. We describe the ultrasonographic and magnetic resonance imaging (MRI) features and the histopathological characteristics along with a brief bibliographic review. Conclusion: MRI may be us (mas) eful to characterize paratesticular lesions. Neurofibroma should be included in the differential diagnosis when MRI depicts a well-circunscribed tumour with high-signal intensity on T2 and marked enhancement after gadolinium administration.

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Abordaje extremo lateral transcondilar para resecar un meningioma anterior del foramen magno

Campero, Alvaro; Rivadeneira, Conrado
2006-12-01

Resumen en español Objetivo. Describir el abordaje extremo lateral transcondilar realizado para resecar un meningioma del sector anterior del foramen magno. Descripción. Mujer de 24 años con una tetraparesia a predominio derecho y déficit de los nervios craneanos IX, X y XI del lado derecho, de 9 meses de evolución. La resonancia magnética mostró un proceso expansivo a nivel del sector anterior del foramen magno (isointenso en T1 y T2, captando en forma homogénea y bien marcada luego (mas) de la administración del gadolinio). Intervención. En diciembre de 2005 se realizó la cirugía (abordaje extremolateral transcondilar), con resección completa de la lesión. Anatomía patológica: meningioma cordoide. La paciente evolucionó mejorando completamente de su clínica neurológica, encontrándose actualmente sin ninguna secuela. Conclusión. En este caso el abordaje extremo lateral transcondilar fue la vía de elección para resecar completamente el meningioma del sector anterior del foramen magno. Resumen en inglés Objective: To describe the far-lateral transcondylar approach performed to remove a meningioma of the anterior portion of the foramen magnum. Description: A woman, 24-years old, with tetraparesis, greater in the right side, and paresis of the IX, X, and XI right cranial nerves, with a 9 months history. The MRI showed a tumor in the anterior aspect of the foramen magnum (isointense in T1 and T2, with homogeneous enhance after gadolinium administration). Intervention. In De (mas) cember 2005 the surgery was performed (far-lateral transcondylar approach), with complete removal of the lesion. Histology: cordoid meningioma. The patient had a good outcome, with complete recovery of her neurological deficits. In the last control she was asymptomatic. Conclusion. In this case, the far-lateral transcondylar was the most appropriate approach to completely resect a meningioma of the anterior portion of the foramen magnum.

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Enfermedad de Chagas como causa de masa cerebral ocupante en paciente con leucemia linfoblástica en remisión/ Chagas' disease as a cause of cerebral mass in a patient with lymphoblastic leukemia in remission

Cohen, Verónica; Ceballos, Verónica; Rodríguez, Natalia; González, Claudia; Marciano, Beatriz; Dackiewicz, Nora; Berberian, Griselda
2010-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de 15 años, oriunda de la provincia de Chaco, con diagnóstico de leucemia linfoblástica hace 2 años, actualmente en mantenimiento, con buena respuesta al tratamiento. El motivo de consulta fue cefalea y fiebre de 20 días de evolución. Al ingreso se realizaron: hemocultivos (negativos) y tomografía computada de cerebro, que mostró una lesión hipodensa con compromiso de sustancia blanca a nivel occípito-parietal izquierdo. Se re (mas) alizó una resonancia nuclear magnética de cerebro y se observó lesión occipital izquierda hipointensa en T1 e hiperintensa en T2, con refuerzo periférico con gadolinio y área central hipodensa, rodeada de importante edema con efecto de masa. La serología para Chagas fue positiva, como así también la parasitemia. Inició tratamiento con benznidazol, con buena evolución clínica y reducción de la lesión al mes de tratamiento. Resumen en inglés We report the case of a 15-year-old female patient, native of the province of Chaco, diagnosed with lymphoblastic leukemia 2 years ago. She was currently in maintenance therapy, with good response to treatment. Twenty days before she began with headache and fever. At admission, blood cultures were negative, and brain computed tomography showed a hypodense lesion with involvement of white matter in left occipital-parietal area. A brain MRI was performed, and a hypointense (mas) left occipital lesion was observed in T1. The lesion showed peripheral gadolinium enhancing and was hyperintense on T2, with a hypodense central area surrounded by significant edema with mass effect. Chagas serology was positive, as well as the parasitemia. The patient was treated with benznidazole, with good response to therapy: a significant clinical improvement and mass reduction were observed, within the first month of treatment.

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Abordaje diagnóstico de las miocardiopatías mediante resonancia magnética/ Diagnostic approach to cardiopathies by means of magnetic resonance imaging

Gutiérrez Zamora, Agustín
2005-03-01

Resumen en español Las miocardiopatías son un grupo heterogéneo de enfermedades del corazón, las cuales tienen como característica fundamental el daño intrínseco a la fibra miocárdica. Por definición a las miocardiopatías que no tienen un origen determinado se les conoce como primarias (miocardiopatía dilatada), o bien pueden ser secundarias o como consecuencia de alguna enfermedad (hipertensión arterial), aunque existe otro grupo de miocardiopatías que tiene su concepto fisiopa (mas) tológico por las alteraciones genéticas que codifican de manera anormal las miofibrillas (cardiomiopatía hipertrófica) o bien alteraciones que condicionan reemplazo fibrolipídico de las miofibrillas (displasia arritmogénica del ventrículo derecho). De las técnicas actuales de imagen la que a la fecha resulta ser la ideal en el diagnóstico de estas patologías es la resonancia magnética, ya que es la única que nos permite adquirir un número ilimitado de imágenes en todos los planos posibles del corazón, así como poder realizar cortes "histológicos" utilizando secuencias adecuadas mediante el empleo del gadolinio como agente de contraste. Por esta razón es que nos proponemos presentar de una manera breve el abordaje de las miocardiopatías mediante las técnicas de imagen por resonancia magnética. Resumen en inglés Cardiomyopathies encompass a broad spectrum of heart pathologies having a basic principle, the intrinsic injury of the myocardial fiber. By definition, cardiomyopathies could be primary (dilated cardiomyopathy), or can be a consequence of another cardiovascular illness (high blood pressure), or of genetic anomalies, such as hypertrophic cardiomyopathy, or due to alterations in myocytes due to fibrolipidic material as occurs in right ventricle arrhythmogenic dysplasia. Cur (mas) rently, magnetic resonance imaging is the best method to approach the diagnosis of these pathologies. Magnetic resonance imaging has allowed us to study histological sections through adequate sequences and using gadolinium as contrast agent. We present herein a simple way to approach the diagnosis of cardiomyopathies by means of magnetic resonance imaging methods.

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Resonancia magnética cardíaca con perfusión stress: Utilidad clínica y relación con coronariografía convencional/ Stress Perfusion Cardiac Magnetic Resonance Imaging: Clinical usefulness compared to conventional coronary angiography.

Baeza, Ricardo; Huete, Alvaro; Meneses, Luis; Díaz, Patricio; Laffonf, Nelson; Guevara, Juan; Allende, José; Astete, Marcelo; Castro, Aldo
2010-08-01

Resumen en español Introducción: La resonancia magnética cardiaca (RMC) es una herramienta no invasiva, libre de radiación que permite una evaluación global del corazón. Una de las potencialidades son los estudios de perfusión miocárdica con stress. Objetivo: Presentar nuestra experiencia de RMC con stress (RMCS) su correlación con la coronariografía convencional (CC) y su relación con eventos clínicos. Método: En forma prospectiva se incluyeron en un registro todos los paciente (mas) s sometidos a RMCS en nuestro servicio entre Enero 2007 y Abril 2009. Todos los pacientes fueron sometidos a RMCS analizando anatomía, estructura, función global y segmentaria, perfusión stress/reposo y viabilidad miocárdica. Los exámenes fueron realizados en resonadores 1.5 T, en apnea de ± 10 segundos, con gatilleo ECG retrospectivo y con uso de Gadolinio endovenoso para las fases de perfusión y viabilidad El estudio de stress se realizó con inyección de adenosina ev (140ug/kg/min) tras lo cual se adquirieron las imágenes y comparadas con la fase de reposo. El estudio de viabilidad se realizo a continuación de la fase de reposo. Se consideraron como RMCS positivas aquellas con áreas de hipoperfusión en stress que se recuperaron en reposo. En aquellos pacientes que fueron sometidos a CC dentro de los 3 meses de realizado la RMCS, se realizó correlación entre ambos métodos, considerando presencia y localización de la enfermedad coronaria. Se consideraron significativas las lesiones >70% de estenosis luminal. Resultados: Incluimos 71 pacientes que fueron estudiados durante el periodo indicado. Las indicaciones para los exámenes fueron: estudio viabilidad e insuficiencia cardiaca (64 %); sospecha de cardiopatía coronaria (36%). Las características del grupo fueron: Hombres 72%, Edad 49 ±7 años; Diabetes 17%, HTA 13%, AFCC 15%, TBQ 20%. La fracción de eyección promedio fue de 53±7 %. El tiempo de examen fue de 50±5 minutos. No hubo reacciones adversas al Gadolinio, ni al uso de adenosina endovenosa. En 31 pacientes (42%) se realizo CC. En estos la RMCS fue positiva para isquemia en 100% de los casos de los pacientes con CC que presentaban estenosis coronaria >70%. Con un 90% de certeza para la localization de isquemia correlacionada con la CC. Conclusión: El uso de la RMCS es factible, seguro y confiable en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria significativa. Sus valores de sensibilidad y especificidad la hacen una herramienta atractiva para uso clínico Resumen en inglés Background: Cardiovascular magnetic resonance (CMR) is a non invasive and non ionizing imaging tool that allows a complete cardiovascular evaluation. One of its advantages is the ability to analyze myocardial perfusión with and without stress. Aim: To show our experience using stress perfusión CMR (SPCMR), its correlation with conventional coronary angiography (CCA) and cardiovascular events. Methods: We retrospectively included in the analysis all patients referred to (mas) our institution to undergo a SPCMR since January 2007 to April 2009. In all patients we performed a complete evaluation including anatomic, left ventricular function, adenosine stress perfusión and viability study. All the studies were performed in a 1.5 T scanner and 10 seconds breath-hold. Stress perfusión was performed alter iv adenosine bolus (140 ug/Kg/min). Eight minutes after the stress, the rest phase was performed. Viability analysis was done after the iv injection of gadolinium based contrast (0.15 mMol/ kg). A positive SPCMR was considered in those with mismatch areas between stress and rest phases. In those patients who underwent a CCA, we correlated the SP-CMR findings with the presence and location of stenoses equal or greater than 70% as significant. Results: We included 71 patients during the mentioned period. Indication for SPCMR were heart failure and viability study (64%); coronary ischemia (36%). Main baseline characteristics were: Male 7%; age 9 ±7 years; diabetes 17%; hypertension 13%; previous family history for CAD 15%; and tobacco 20%. Mean left ventricular ejection fraction was 53±7 %. Mean time to complete the exam was 50±5 minutes. There were not adverse reactions to contrast or adenosine. Thirty one patients (42%) underwent CCA. All patients with stenoses greater than 70% had a positive SPCMR. Agreement between CCA and SPCMR for ischemia location was 90%. Conclusion: SPCMR is feasible, safe and reliable in patients with suspected ischemia. Sensitivity, specificity and predictive values make this non invasive technique a very appealing tool in clinical practice

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ESTUDIOS DE RADIODIAGNÓSTICO DURANTE EL EMBARAZO

Uribe, Reinaldo; Sáez O, Nicolás; Carvajal C, Jorge
2009-01-01

Resumen en español A pesar de la creciente utilización de estudios radiológicos durante el embarazo, continúan existiendo percepciones erróneas respecto a posibles riesgos materno/fetales de su uso. En esta revisión presentamos la evidencia relevante sobre los efectos potenciales y la seguridad clínica de la exposición a radiación en estudios diagnósticos durante el embarazo. La mayoría de los exámenes exponen al feto a radiación en dosis menores a 50 mSv, las que han demostrado (mas) no ser dañinas. Los medios de contraste yodados pueden producir efectos deletéreos en la glándula tiroides del feto en desarrollo. Para el gadolinio existe limitada experiencia, por lo que no se recomienda su uso, a menos que el beneficio justifique los riesgos potenciales. Tanto la ultrasonografía como la resonancia magnética son seguros para el feto, por lo que debieran ser preferidos. Recomendamos descartar embarazo antes de efectuar un estudio de radiodiagnóstico a una mujer en edad fértil, con el objetivo de no exponer a los fetos a radiación ionizante de manera no justificada. Sin embargo, cuando la necesidad diagnóstica y el tratamiento asociado lo requieran, el examen debe ser solicitado de manera usual informando a los pacientes los potenciales riesgos y beneficios Resumen en inglés Despite the increasing use of radiologic test during pregnancy, there are still wrong perceptions about maternal and fetal risks. Here we present relevant evidence about safety and potential side effects of radiation exposure in diagnostic imaging during pregnancy. Most x-ray studies expose the fetus to doses lower than 50 mSv, that have proven to be harmless. Iodine-based contrast media may damage the developing fetuses' thyroid gland. Experience in gadolinium use is lim (mas) ited, thus its use is not recommended, unless the potential benefit worth its potential risk. Both ultrasound and magnetic resonance are safe to the fetus and they should be preferred over other techniques. We recommend discarding pregnancy before proceeding with any radio-diagnostic study in women of reproductive age, in order to prevent unnecessary fetal exposure to ionizing radiation. Nevertheless, when clinically justified, the x-ray study must be performed as usual, informing the patients about the potential risks and benefits

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Angiomiolipoma renal masivo como causa de sangrado retroperitoneal espontáneo/ Massive renal angyomiolipoma as a cause of spontaneous retroperitoneal bleeding

Uriburu, Lilia M.; Uriburu, Ernesto P.; Rovere, Luciana; Conde, Alejandro; Oxilia, Héctor G.
2008-09-01

Resumen en español Introducción: El angiomiolipoma (AML) es un tumor renal benigno, compuesto por una cantidad variable de tejido adiposo, músculo liso y vasos sanguíneos; que habitualmente crece dentro del espacio perinéfrico y suele complicarse con hemorragia intratumoral y menos frecuentemente perinéfrica y retroperitoneal, la cual se encuentra condicionada por el tamaño de la lesión. Objetivos: Evaluar dentro de las diferentes causas de sangrado retroperitoneal espontáneo al AML (mas) masivo, en confrontación con otras causas. Material y Métodos: Se estudiaron 3 pacientes con AML masivo previamente desconocidos y sangrado retroperitoneal. Dos de ellos fueron estudiados con resonancia magnética, en secuencias de T1 SE, T2 TSE con supresión grasa, T1 TSE con supresión grasa sin y con gadolinio. Uno fue estudiado con tomografía computada (TC) pre y post administración de contraste EV. Resultados: De los 3 pacientes estudiados, todos presentaron masas renales cuyos tamaños variaron entre 10 y 26 cm. de diámetro mayor, las cuales presentaron sangrado intratumoral y retroperitoneal de jerarquía. Conclusión: El AML masivo como causante de hemorragia retroperitoneal espontánea es por lo tanto una patología a tener en cuenta Resumen en inglés Introduction: The angyomiolipoma (AML) is a benign renal tumor formed by a variable amount of adipose tissue, soft tissue and blood vessels; it generally grows within the perinephric space and it usually may complicate with intra-tumoral bleeding and less frequently with perinephric and retroperitoneal bleeding, which is conditioned by the size of the lesion. Objectives: To evaluate according to the different causes of spontaneous retroperitoneal bleeding the massive AML (mas) in contrast to other causes. Material and Methods: Three patients with massive AML who presented retroperitoneal bleeding were studied. Two of them were studied by MRI with T1 and T2 sequences, after and before the administration of gadolinium, with fat supression sequences. In one patient a computed tomography (CT) pre and post iv contrast was performed. Results: All of the three patients studied showed major renal masses with sizes varying from 10 to 24 cm, as well as significant intratumoral and retroperitoneal bleeding. Conclusion: Massive AML as a cause of spontaneous retroperitoneal bleeding is a pathology to be considered.

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Síndrome de hipotensión intracraneal espontánea/ Spontaneous intracranial hypotension

Rojas, Juan Ignacio; Romano, Marina; Patrucco, Liliana; Doctorovich, Daniel; Cristiano, Edgardo
2006-10-01

Resumen en español El síndrome de hipotensión intracraneal espontánea constituye una entidad clínica cuya principal manifestación es la cefalea ortostática. Esta se acompaña de un descenso en la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) y un realce difuso de las paquimeninges evidenciable en la resonancia magnética encefálica, sin que medie historia de trauma craneoencefálico o punción lumbar. Mujer de 24 años de edad sin antecedentes de importancia y cefalea holocraneana de (mas) carácter opresivo de 15 días de evolución. La misma se exacerbaba con la bipedestación y cedía con el decúbito. En la punción lumbar se observó pleocitosis a predominio linfocítico, hiperproteinorraquia y abundantes glóbulos rojos, siendo la presión de apertura del LCR de 20 mm H2O. La resonancia magnética encefálica mostró un realce paquimeníngeo difuso luego de la administración del gadolinio. La cisternografía radioisotópica con tecnecio 99 señaló el sitio de pérdida de LCR a nivel dorsal alto, confirmándose la sospecha diagnóstica de hipotensión intracraneal espontánea. La paciente recibió tratamiento médico conservador con evolución clínica favorable. Los hallazgos en los exámenes complementarios y las características clínicas de la cefalea, permitirán confirmar el diagnóstico de hipotensión intracraneal espontánea, evitando de esta manera la realización de procedimientos innecesarios. Resumen en inglés Spontaneous intracranial hypotension is an infrequent clinical entity characterized by orthostatic headache, low cerebrospinal fluid pressure, and magnetic resonance imaging findings of diffuse pachymeningeal gadolinium enhancement without previous history of head trauma or lumbar puncture. A 24 year-old healthy woman was referred after having daily headaches for two weeks. She described a headache that occurred soon after assuming an upright position and disappeared afte (mas) r resuming a recumbent position. The cerebrospinal fluid showed pleocytosis primarily lymphocitic, raised protein content and an opening pressure of 20 mm H2O. Magnetic resonance imaging of the head showed diffuse pachymeningeal gadolinium enhancement. Radioisotope cisternography using 99mTc-DTPA confirmed the cerebrospinal fluid leak in the thoracic region. With conservative treatment the patient improved in a few days and the headache disappeared. Radiological findings, together with a compatible clinical condition, help to establish the diagnosis of spontaneous intracranial hypotension and avoid the use of unnecessary clinical investigations.

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CADASIL: Una forma de demencia vascular hereditaria: Presentación de un caso clínico aparentemente esporádico/ CADASIL: Hereditary vascular dementia: Description of an apparently sporadic clinical case

Sáez, David; Trujillo, Osvaldo; Nogales-Gaete, Jorge; Figueroa, Tatiana; Valenzuela, Daniel
2003-01-01

Resumen en español Presentamos un caso de CADASIL (acrónimo inglés de arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía), que corresponde al primero de una serie de 4 casos diagnosticados en nuestro servicio desde 1998, con correlato clínico, imageno-lógico y de ultrapatología muscular (microscopia electrónica). Se trata de una paciente mujer con historia de dos crisis isquémicas cerebrales transitorias a los 29 años, sin factores de riesg (mas) o tradicionales para patología cerebrovascular, que luego de 7 años desarrolló síntomas de tipo depresivos, asociados a un cuadro de retraimiento sicomotor y parkinsonismo de carácter progresivo y sin respuesta a terapia farmacológica convencional. En su estudio, la resonancia nuclear magnética de cerebro mostró extensas alteraciones en sustancia blanca a nivel fronto-occipital, bilaterales, hiperintensas en T2 e hipointensas en T1, cuya señal no se reforzó con gadolinio, sin efecto de masa, asociadas a leucoaraiosis, compatibles con el diagnóstico de CADASIL. El estudio de una biopsia muscular mediante microscopia electrónica, confirmó una arteriopatia con depósito de material granular osmiofílico en los vasos sanguíneos, tipo CADASIL. No encontramos antecedentes de cuadros demenciales ni cerebrovasculares sintomáticos en otros parientes de la paciente, madre, padre, tíos, abuelos, por lo que es probable que se trate de un cuadro esporádico. No realizamos estudio genético ni biopsico de los parientes asintomáticos. Las características de la paciente ilustran cuando sospechar el diagnóstico de CADASIL, aún frente a un caso aparentemente esporádico Resumen en inglés We describe a patient with CADASIL (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy), the first of four patients diagnosed in our service since 1998, correlating clinical, imaging, and muscular pathology (on electronic microscopy) data. The patient is a woman with no risk factors for cerebrovascular pathology who suffered two transient ischemic attacks at the age of 29. Seven years later, she developed symptoms of depression mani (mas) fested as psychomotor withdrawal and progressive Parkinsonism that did not respond to pharmacological treatment. An MRI brain scan showed extensive bilateral alterations in the white matter in the frontal and occipital regions, hyperintense in T2 and hypointense in T1-weighted images, without gadolinium enhancement. They had no mass effect, were associated with leukoaraiosis, and were compatible with the diagnosis of CADASIL. Muscle biopsy showed an arteriopathy with CADASIL-type osmiophilic granular deposits in the blood vessels. No history of symptomatic dementia or cerebrovascular disorders were found among the patient’s mother, father, aunts, uncles, or grandparents. This is most likely a sporadic case. No genetic studies or biopsies were done in asymptomatic relatives

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El extracto acuoso de Viscum album induce la expresión de las sintasas de óxido nítrico inducible y endotelial en corazón aislado y perfundido de cobayo: Evidencia del mecanismo de vasodilatación coronaria/ Viscum album aqueous extract induces inducible and endothelial nitric oxide synthases expression in isolated and perfused guinea pig heart: evidence of the coronary vasodilation mechanism

Tenorio López, Fermín Alejandro; del Valle Mondragón, Leonardo; Zarco Olvera, Gabriela; Torres Narváez, Juan Carlos; Pastelín Hernández, Gustavo
2006-06-01

Resumen en español Se evaluó farmacológicamente el efecto de un extracto acuoso de Viscum album en el modelo de corazón aislado y perfundido según Langendorff en corazones de cobayo macho normotensos, registrándose la resistencia vascular coronaria, la presión intraventricular izquierda, la liberación de óxido nítrico en el líquido de perfusión, la producción de guanosín monofosfato cíclico en tejido ventricular y la expresión de las sintasas de óxido nítrico inducible y en (mas) dotelial por Western Blot, en ausencia y presencia de bloqueantes e inhibidores tales como cloruro de gadolinio 6 µM, Nw-nitro-L-arginina metil éster 100 µM y 1H-[1,2,4]oxadiazolo[4,3 a]quinoxalina-1-ona 10 µM. Se observó que el extracto acuoso de V. album induce un descenso significativo en la resistencia vascular coronaria, la cual cursa con incrementos sustanciales en la producción de óxido nítrico y guanosín monofosfato cíclico. El análisis de la expresión de las sintasas de óxido nítrico indicó que el extracto induce significativamente la expresión de ambas isoformas en corazón de cobayo. Tales efectos fueron inhibidos en presencia de los bloqueantes e inhibidores respectivos. Así, la vasodilatación de este extracto está mediada por la vía óxido nítrico/guanilato ciclasa soluble. Adicionalmente, el extracto ejerce un efecto inotrópico positivo mediado por tiramina por un mecanismo de estimulación β1-adrenérgica. Resumen en inglés The pharmacological effect of a Viscum album aqueous extract was evaluated on the Langendorff isolated and perfused heart model in norrnotense male guinea pig hearts. Coronary vascular resistance, left intraventricular pressure, nitric oxide release in the perfusión liquid, cyclic guanosine monophosphate production, and analysis of inducible and endothelial nitric oxide synthases expression by Western Blot in ventricular tissue were recorded in absence and presence of bl (mas) ockers and inhibitors, such as 3 µM gadolinium chloride, 100 µM Nw-nitro-L-arginine methyl ester and 10 µM 1H-[1,2,4]oxadiazolo[4,2-a]quinoxalin-1-one. V album aqueous extract exerts a significant decrease in the coronary vascular resistance, which courses with significant increases in nitric oxide and cyclic guanosine monophosphate production. Analysis of the expression of both nitric oxide synthases revealed that this extract significantly induces the expression of both isoforms in guinea pig hearts. These effects were inhibited by the presence of blockers and inhibitors. The coronary vasodilation induced by the extract is mediated by the nitric oxide/soluble guanylyl cyclase pathway. In addition, this extract shows a positive inotropic effect which that is tyramine-mediated by means of β1-adrenergic stimulation.

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Neurinoma del acústico (schwanoma vestibular): Revisión y actualización de la literatura/ Acoustic neuroma (vestibular schwannoma): A literature rev

Stott C, Carlos; Albertz A, Nicolás; Aedo B, Cristian
2008-12-01

Resumen en español El neurinoma del acústico corresponde al tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso. En su etiopatogenia se involucran factores genéticos que permiten su aparición, estando en algunos casos ligados a enfermedades como la neurofibromatosis tipo 2 expresándose de manera bilateral. Clínicamente se divide en 4 estadios que desencadenan una diversa gama sintomatológica de acuerdo al grado de compresión y ocupación del conducto auditivo interno y tronco encefálic (mas) o, sin embargo la hipoacusia sigue siendo el síntoma más importante en su presentación. Estos son el estadio intracanalicular, cisternal, de compresión de tronco encefálico e hidrocefálico. Habitualmente alcanzan un tamaño que fluctúa entre los pocos milímetros hasta más de 3 centímetros de diámetro dividiéndose en pequeños, medianos y grandes. Asimismo se ha dicho que poseen un lento crecimiento e historia natural incierta mostrando la mayoría de los estudios cifras de crecimiento entre los 1-3 mm/año. Para la orientación diagnóstica la audiometría de tonos puros sigue siendo el examen más orientador en una primera etapa, sin embargo el estudio imagenológico con resonancia magnética contrastada con gadolinio resulta fundamental para la confirmación en la actualidad. En lo que al manejo respecta existen 3 alternativas razonables dependiendo del caso en particular como son la conducta expectante, la microcirugía y la radioterapia estereotáxica o Gamma Knife. Cada una de ellas posee factores a favor como en contra, por lo que la decisión terapéutica final se tomará considerando la velocidad de crecimiento, el tamaño tumoraly sintomatología siendo fundamental las prioridades del paciente Resumen en inglés Acoustic neuroma is the most frequent ponto cerebellar angle tumor. Genetic factors are involved in its etiology and in occasions its origins can be linked to diseases such as bilaterally expressing type 2-neurofibromatosis. Clinically acoustic neuromas can be classified in 4 stages, which result in diverse symptoms, according to the degree ofbrain stem and interna I auditory canal compression or obstruction; however, hearing loss remains as the most important presenting (mas) symptom. The four stages are: intracanalicular, cisternal, brain stem compressive and hydrocephalic. Frequently they reach between few millimeters to more than 3 centimeters in diameter, and are accordingly ranked as small, medium-sized, and large. They have been reponed as having slow growth and uncertain natural history; in most studies growth rafes fluctuate between 1-3 mm/year Pure tone audiometry is the procedure of chote for diagnosis orientation in the first place, however, gadolinium-contrasted magnetic resonance imaging is currently pivotal for diagnosis confirmation. As for management, there are three reasonable alternatives, depending on a given case particularity. These are monitoring, microsurgery and stereotactic radiotherapy or gamma knife. Each one of them has its pros and cons, and thus the final therapy decisión will depend on the symptoms and tumor growth rate andsize, príorizlng thepatient well-being

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Estenosis cervical sintomática por calcificación del ligamento amarillo tras traumatismo cervical leve/ Symptomatic cervical stenosis due to calcification of the ligamentum flavum after mild cervical trauma

Delgado-López, P.D.; Martín-Velasco, V.; Castilla-Díez, J.M.; Velasco-Oses, A.
2007-04-01

Resumen en español Introducción. La calcificación del ligamento amarillo (CLA) es una rara enfermedad que afecta principalmente a mujeres de edad media o avanzada y de etnia japonesa. Diversas características clínicas y radiológicas la diferencian de la osificación del ligamento amarillo (OLA). Presentamos un caso de estenosis cervical sintomática, aparentemente desencadenado por un traumatismo cervical de carácter leve, en una paciente con una extensa calcificación del ligamento a (mas) marillo a nivel cervicodorsal que fue tratada mediante laminectomía descompresiva. Se revisa la literatura al respecto. Caso clínico. Mujer de 65 años que sufre traumatismo cervical leve como consecuencia de atropello por automóvil. Al año acude al servicio de Neurocirugía refiriendo desde entonces cervicalgia y dolor interescapular que progresivamente habían aumentado en intensidad, sin afectación motora ni sensitiva. En la RMN de columna cervical se objetivó una formación fusiforme epidural posterior de contorno bien delimitado desde C2 a D2, que producía compresión de la médula cervical sin imagen de mielopatía. Se intervino mediante laminectomía descompresiva de los niveles afectados, sin gran mejoría de los síntomas. El estudio anatomopatológico mostró una calcificación extensa del ligamento amarillo. Discusión. La CLA es un tipo de calcificación distrófica que tiene una etiopatogenia desconocida pero posiblemente relacionada con cambios degenerativos espinales, siendo más frecuente en mujeres y en población japonesa. No se ha descrito una relación causal definitiva entre traumatismo cervical y CLA, aunque es posible que aquél actúe como desencadenante de los síntomas. El paciente tipo con CLA seria una mujer en la séptima década de la vida, que presenta una calcificación preferentemente cervical, de tipo nodular o difuso en la TAC, hipointenso en las secuencias de resonancia potenciadas en T1 y T2, con mínima captación de gadolinio periférico y con un patrón histológico granular. Histológicamente se diferencia de la OLA por la existencia de hueso maduro únicamente en ésta. Clínicamente puede manifestarse como mielorradiculopatía. El tratamiento quirúrgico de elección en los casos sintomáticos es la laminectomía descompresiva, técnica que, según diversos autores, obtiene excelentes resultados. De confirmarse una relación patogénica entre CLA y traumatismo cervical en futuras observaciones, sería de gran importancia medico-legal pues implicaría el desarrollo de una enfermedad potencialmente grave tras un tipo de traumatismo en principio considerado banal. Resumen en inglés Introduction. The calcification of ligamentum flavum (CLF) is a rare disease mainly affecting middle or advanced aged Japanese women. Several clinical and radiological features differentiate CLF from the ossification of the ligamentum flavum (OLF). We present a case of symptomatic cervical-dorsal stenosis presenting after mild cervical trauma in a patient with a remarkable CLF who underwent decompressive laminectomy. The literature regarding CLF is reviewed. Case report. (mas) A 65 year-old female suffered mild cervical trauma as a consequence of a car accident. A year later she referred progressive cervical and upper dorsal pain without any sensory or motor defect. Spinal magnetic resonance images showed a well-delineated posterior epidural mass, from C2 to T2, which compressed the spinal cord, without signal of myelopathy. She underwent bilateral laminectomy of the affected levels but no clear improvement occurred. The pathological study of the resected pieces showed a remarkable calcification of the ligamentum flavum. Discussion. The CLF is a kind of dystrophic calcification of unknown pathogenesis but likely related to the spinal degenerative changes. It usually presents in Japanese females. A definite relation between CLF and cervical trauma has not been established so far, although the latter may possibly trigger the symptoms. Typically, CLF presents in women in the seventh decade, affects preferably the cervical region, it shows nodular or diffuse pattern in the computerized tomography, it is hypointense in TI and T2-weighted MR sequences and exhibits minimum enhancement after gadolinium administration. CLF differentiates from OLF easily by demonstrating the presence of mature bone formation in the latter. Clinically, CLF may present as radiculopathy or myelopathy. The treatment of choice in symptomatic patients is posterior decompression. Excellent results after laminectomy are reported. Future similar observations will be important from a medical-legal point of view if a relation between CLF and cervical trauma is established since CLF may potentially turn into a severe condition.

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Uso de la urografía por resonancia magnética en el estudio del aparato urinario frente a la urografía convencional/ Use of urography by magnetic resonance for the study of the urinary apparatus versus conventional urography

Ramos de Campos, M.; Juan Escudero, J.U.; Navalón Verdejo, P.; Ordoño Domínguez, F.; Fabuel Deltoro, M.; Zaragoza Orts, J.
2007-03-01

Resumen en español La urografía convencional (UIV) es una exploración fundamental en la valoración del aparato urinario no exenta de morbilidad, como reacciones adversas al contraste (vasovagales y anafilácticas), neurotoxicidad, nefrotoxicidad, así como la irradiación ionizante a la que somete al paciente. Por este motivo se desarrollan técnicas de imagen alternativas como la urografía por resonancia magnética (RM) o urorresonancia. Objetivos: Presentamos un estudio que valora la (mas) precisión diagnóstica, especificidad y sensibilidad de la urorresonancia y de la UIV como exploración morfológica y funcional del aparato urinario; así como de la calidad de las imágenes urográficas obtenidas con la RM frente a la UIV. Material y métodos: 150 pacientes han sido sometidos a un estudio de RM, en 63 de ellos se realizó también estudio urográfico convencional, con apreciación de señales de alta intensidad en T2 correspondientes al fluido abdominal y retroperitoneal, empleando previamente furosemida a bajas dosis, y en un estudio final, administrando gadolinio a razón de 0,1 mg./Kg. La prueba fue indicada en pacientes con antecedentes de reacciones adversas al contraste yodado, fracaso renal agudo o crónico, anulación funcional renal, pacientes embarazadas y en edad infantil así como cuando la UIV no fue diagnóstica. Se estudió la capacidad de ambas pruebas para el diagnóstico de obstrucción urinaria y de la etiología de esta. También se evalúo la calidad de las imágenes que ofrece el estudio urográfico con RM. Resultados: Se obtuvieron imágenes de alta resolución con la RM de toda la vía urinaria superior, especialmente de pelvis renal, no artefactadas por la peristalsis o la interposición del fluido intestinal. En el 83,3% de los casos la exploración reveló patología urológica. La precisión diagnóstica de la causa de afectación del aparato urinario fue de un 83,3%, con una sensibilidad del 89,6%, una especificidad del 69,2%, valor predictivo positivo del 86,6% y valor predictivo negativo del 75%. Conclusión: La urografía por RM es una técnica con una elevada sensibilidad para el estudio del aparato urinario, que puede ser empleada como alternativa a la urografía convencional especialmente en los casos de contraindicación de la radiación ionizante, alergia al contraste, así como en pacientes con fracaso renal, pero que ofrece un estudio morfológico y funcional más amplio, con elevada calidad de imágenes, pudiendo desplazar a los estudios convencionales en un plazo corto o medio de tiempo. Resumen en inglés Conventional urography (IVU) is an essential examination for the assessment of urinary tract but it is not free of complications, such as adverse reactions to contrast agents used (vasovagal and anaphylactic reactions), neurotoxicity, nephrotoxicity, as well as the damage due to the ionizing irradiation applied to the patient. For this reason, alternative imaging techniques such as magnetic resonance (MR) urography or uro-resonance have been developed. Objective: We prese (mas) nt a case study assessing the diagnostic accuracy, specificity and sensitivity of uro-resonance and IVU as a morphological and functional examination of the urinary tract; and a quality study of the urographic images obtained with MR versus IVU. Materials and methods: 150 patients have submited to a MR study, 63 of them with an IVU study already performed, acquiring high-intensity signals at T2 corresponding to abdominal and retroperitoneal fluid, initially using furosemide at low doses and, in a final study, administering gadolinium at a rate of 0.1 mg/Kg. The test was indicated in patients with antecedents of adverse reactions to iodine contrast, acute or chronic kidney failure, functional cancellation of the kidneys, pregnant patients and those in paediatric age. The capacity of diagnosis of urinary obstruction and the aetiology of this obstruction of both tests was studied, as well as the quality of the images obtained by the urographic study using MR. Results: High resolution images were obtained of all the upper urinary tracts using MR, especially in the renal pelvis, without artefacts caused by peristalsis or intestinal fluid interposition. In 83.3% of cases, examinations revealed urological pathology. The diagnostic accuracy of the involvement cause of the urinary tract was 83.3%, with a sensitivity of 89.6%, a specificity of 69.2%, a positive predictive value of 86.6% and a negative predictive value of 75%. Conclusion: MR urography is a high sensitive technique for the study of urinary tract, used as an alternative to conventional urography particularly in cases of the contraindication of ionizing radiation or allergy to the contrast agent, as well as in patients with renal failure, and offers a wider morphological and functional study, with a high image quality, able to displace conventional examinations in the short or medium term.

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Un nuevo caso de "schwannoma del olfatorio": presentación y revisión de la literatura/ A new case of "olfactory schwannoma": presentation and literature review

Martínez-Soto, L.; Alfaro-Baca, R.; Torrecilla-Sardón, M.V.; Fernández-Vallejo, B.; Ferreira-Muñóz, R.; Diego, T. De
2009-06-01

Resumen en español Presentamos el caso de un paciente varón de 54 años que acude a Urgencias por cefalea importante de 6 días de evolución así como por una disfasia nominal ocasional. No presentaba anosmia ni otra sintomatología. El TAC urgente y la RM craneal posterior muestran una gran tumoración extra-axial frontobasal de 7x6x5 cm de diámetro, localizada mas sobre el lado derecho de la lámina cribosa, que capta contraste hetereogéneamente y cuyo diagnóstico de sospecha fue men (mas) ingioma del surco del olfatorio. Tras su exéresis total mediante craneotomía bifrontal, la anatomía patológica es informada como schwanoma de tipo convencional. Dada la rareza de este tipo de tumores (26 hasta la fecha), revisamos la literatura, sus posibles diferencias radiológicas con el meningioma del surco del olfatorio y las diversas teorías acerca de su origen. Resumen en inglés We report the case of a 54-year-old man who presented at the Emergency Department with intense headache of 6-days duration and sporadic nominal dysphasia. He did not present anosmia and the rest of the examination was normal. The emergency CT and the posterior cerebral MR showed a great subfrontal extra-axial mass of 7x6x5 cm, over the right side of the cribiform plate, hetereogeneously enhancing after gadolinium administration. Preoperative diagnosis was olfactory groove (mas) menigioma. After total removal by bifrontal craniotomy the histopathological diagnosis was schwannoma of the conventional type. Owing to the unusual frequency of this kind of tumors (26 to the date), we review the literature, the possible radiological differences with olfactory groove meningiomas and the different theories about their origin.

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Síntesis y caracterización de partículas nanoestructuradas de óxidos de tierras raras dopadas con Eu para propiedades luminiscentes obtenidas mediante técnicas de aerosol

Gómez, L. S.; Marinkovic, K.; Martín Hernández, María Isabel; Mena, I.; Milosevic, O.; Rabanal Jiménez, María Eugenia
2009-01-01

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Spin reversal in Gd(Me,Mn)O3 (Me = Co, Ni)

Moure Jiménez, Carlos; Gutiérrez, D.; Durán Botia, Pedro; Peña, O.; Ghanimi, K.
2004-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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Reactive oxygen species mediate liver injury through parenchymal nuclear factor-kappaB inactivation in prolonged ischemia/reperfusion.

Llacuna, Laura; Marí, Montserrat; Lluis, Josep M.; García Ruiz, Carmen; Fernández Checa, José C.; Morales, Albert
2009-05-01

Digital.CSIC (Spain)

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Metástasis orbitaria como primera manifestación de adenocarcinoma pulmonar/ An orbital metastasis as the presentation of lung adenocarcinoma

Campos-Mollo, E; Moya-Moya, MA; Pérez-González, LE; Alenda-González, C
2005-08-01

Resumen en español Introducción: Las metástasis de tumores primitivos invaden la órbita generalmente por vía hemática y en el 19% de los casos representan la primera manifestación de enfermedad neoplásica. Caso Clínico: Mujer de 42 años con un nódulo de crecimiento rápido en región orbitaria anterior derecha, de consistencia pétrea, bien delimitado y asociado a leves signos inflamatorios. En la resonancia magnética se observó una imagen ovoidea con captación homogénea de ga (mas) dolinio. La exéresis-biopsia del tumor mostró un carcinoma ductal y el estudio sistémico evidenció su origen pulmonar. Se inició tratamiento quimioterápico sin objetivarse en estudios posteriores de imagen signos de recidiva orbitaria. Discusión: La exploración oftalmológica ha constituido el inicio del proceso diagnóstico de un adenocarcinoma pulmonar diseminado. Resumen en inglés Introduction: Metastasis of primary tumours can involve the orbit via the blood stream. In 19% of cases this type of metastasis is the first oncologic symptom. Case report: A 42-year-old woman with a hard, well-defined nodule situated anteriorly in the right orbit and with mild associated inflammation. MR showed an oval image with homogeneous gadolinium uptake. On excision-biopsy a ductal cancer was found and determined on CAT scan to be of pulmonary origin. Chemotherapy (mas) was given and no recurrence occurred in the orbit. Conclusion: Ophthalmologic examination was the first step in the diagnosis of a metastasis of adenocarcinoma of the lung.

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Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

Pisoni, C. N.; Grinberg, A. R.; Plana, J. L.; Freue, R. D.; Manni, J. A.; Paz, L.
2003-06-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue l (mas) infoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico. Resumen en inglés A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

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Ionic and electronic conductivity of 5% Ca-Doped GdNbO4

Haugsrud, Reidar; Ballesteros, Belén; Lira-Cantú, Monica; Norbuy, Truls
2006-06-05

Digital.CSIC (Spain)

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Inter-network magnetic interactions in GdMexMn1 xO3 perovskites (Me ¼ transition metal)

Peña, O.; Antunes, A.B.; Martínez, G.; Gil, V.; mOURE, C.
2007-01-01

Digital.CSIC (Spain)

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Hidrocefalia aguda como forma de presentación de carcinomatosis meníngea: Reporte de 2 casos y revisión de la bibliografía

Schulz, Javier; Figoni, Jimena; Martínez, Diego; Alfaro Lio, Jaime; Del Giudice, Gabriela; Alberione, Federico
2007-09-01

Resumen en español Objective: To present two cases of leptomeningeal carcinomatosis, their management, and a bibliographical revision. Description: Case 1: patient of 48 years, who enters by sensory abnormalities, with CT that demonstrated tetraventricular hydrocephalus. The CSF was positive for neoplasic cells. Primary tumor was found in bladder. Case 2: patient of 55 years, who entered by progressive cuadriparesia. He presented sensory abnormalities by acute hydrocephalus. The autopsy inf (mas) ormed meningeal affectation by gastric carcinoma. Discussion: Although patognomonic signs do not exist, the more frequent clinical manifestations are affectation of cranial nerves, headache and alterations of the mental functions. The RNM with gadolinium is the best method, with a sensitivity of 70%. In the infrequent cases of acute hydrocephalus, the CT is the first study to perform. Conclusions: Before the unspecific signs, the diagnosis of certainty of meningeal carcinomatosis is based on the help of radiological investigations and the findings of the LCR, on an oncologic context.

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Hemangioma capilar medular: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Hem, Santiago; Landriel, Federico; Hasdeu, Sonia; Kitroser, Martín; Peña, Lucila; Vecchi, Eduardo
2008-09-01

Resumen en inglés Objective. To describe a rare case of intramedullary capillary haemangioma of the thoracic spinal cord asociated with extensive cord edema and review of the literature. Description. A 65-yeard-old male pacient presented a 4-months history of dorsal back pain, progressive 4/5 paraparesis and sensory abnormality of the lower extremities. MR studies of the thoracic spine show a well-defined intramedullary mass at the D6 level, isointense on T1, hiperintense on T2 and homogen (mas) eous, strong enhancement with gadolinium, compatible with vascular lesion, asociated with extensive cord edema from D8-C2. Intervention. A D6-D7 laminectomy was performed and the tumor was completly removed en bloc by using standard microneurosurgical technique. Conclusion. It is very important to know about the existence of intramedullary capillary haemangiomas. Despite of being extremely rare, they are benign vascular neoplasms with a good outcome after their complete resection. Therefore, it´s necessary to distinguish them of other malignant tumors, to avoid overtreatment of these benign lesions.

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Crystallization and preliminary X-ray diffraction studies of the pneumococcal teichoic acid phosphorylcholine esterase Pce

Lagartera, Laura; González, Ana; Stelter, Meike; García, Pedro; Kahn, Richard; Menéndez, Margarita; Hermoso, Juan A.
2005-02-01

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Cisternografía con contraste intratecal para el manejo de las fístulas de LCR

Bigar, Paula; Romero, Sergio; Foenquinos, Gustavo; Barbone, Félix; Rimoldi, Jaime
2008-09-01

Resumen en inglés Objective. To analyze the use of intrathecal gadolinium for the accomplishment of cisternography with MRI for diagnosis, location and therapeutic programming of the CSF fistulas. Description. Clinical histories were analyzed, the methodology, diagnoses and therapies of the patients dealt in our service with fistula of cerebrospinal fluid in included/understood period between June of the 2000 and March of the 2008. From 2007 the method of diagnosis employed, was the use of (mas) Cisternography with intrathecal gadolinium because it offers the best results for us. Conclusion. The present methodology, using the intrathecal, precocious Gadolinium injection in the presence of a fistula, it offers the precise images not only for diagnoses, but also for the precise site of location and the necessity or not, of surgery.

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Cefalea recurrente pospunción dural en una paciente con síndrome de Chiari tipo I no conocido/ Recurrent postdural puncture headache in a woman with undiagnosed Chiari I malformation

Rodríguez-Navarro, M.A.; Pérez-Moreno, J.A.; González-Pérez, P.; Rubio, E.; Manzano, E.
2009-03-01

Resumen en español Objetivo: Identificar el riesgo de complicaciones neurológicas de la anestesia espinal en los pacientes con un síndrome de Chiari tipo I preexistente y diferenciarlo del llamado "Chiari I adquirido" causado por un síndrome de hipotensión intracraneal, radiológicamente difícil de distinguir del anterior. Caso clínico: Mujer de 37 años, que tras recibir una punción dural durante la realización de una epidural analgésica para el parto, presentó cefalea pospunció (mas) n dural (CPPD) recurrente. Se practicó resonancia magnética (RM) cerebral que puso de manifiesto malformación de Chiari tipo I (desplazamiento caudal de las amígdalas cerebelosas por el orificio magno) y engrosamiento difuso de las meninges. Aunque no lo había manifestado con anterioridad a la realización de la técnica epidural, la paciente presentaba cefaleas crónicas que se exacerbaban con las maniobras de Valsalva. La paciente fue tratada con analgésicos, cafeína y corticoides, y quedó asintomática. Tras 6 meses de seguimiento se realizó una nueva RM de control donde se observó la persistencia de los cambios anatómicos que definen el síndrome de Chiari tipo I, pero ausencia de las alteraciones meníngeas. Discusión: Tras una punción dural se puede producir el llamado "síndrome de hipotensión intracraneal", motivado por la alteración del flujo y presiones del líquido cefalorraquídeo entre los compartimientos craneal y espinal. La pérdida continua de líquido cefalorraquídeo por el orificio de la punción originaría un gradiente de presión negativa que "empuja" las amígdalas cerebelosas hacia el orificio magno. ¿Es más acusado el cambio de presiones en aquellos pacientes con alteraciones previas, como el síndrome de Chiari? ¿Justifica la persistencia de una CPPD, a pesar del tratamiento? Conclusión: Es preciso realizar una correcta evaluación clínica previamente a una anestesia espinal puesto que las complicaciones neurológicas pueden ser graves en los enfermos con malformaciones cerebelosas tipo Chiari no diagnosticadas. Resumen en inglés Objective: To identify the risk of neurological complications of spinal anesthesia in patients with preexisting Chiari I malformation and to differentiate this entity from "acquired Chiari I malformation", caused by intracranial hypotension. These two entities can be difficult to distinguish radiologically. Case report: After undergoing dural puncture for epidural analgesia during delivery, a 37-year-old woman developed recurrent postdural puncture headache (PDPH). Cerebr (mas) al magnetic resonance imaging (MRI) revealed Chiari I malformation (displacement of the cerebellar tonsils into the foramen magnum) and diffuse dural gadolinium enhancement. The patient had experienced chronic headaches exacerbated by Valsalva's maneuver before receiving epidural analgesia but had not reported these symptoms. She was treated with analgesics, caffeine and corticosteroids, which resolved the symptoms. After 6 months of follow-up, a second MRI scan revealed the persistence of the anatomical alterations characteristic of Chiari I malformation but without meningeal alterations. Discussion: After dural puncture, "intracranial hypotension syndrome" can occur, caused by alteration of cerebrospinal fluid (CSF) flow and pressure between the cranial and spinal compartments. Continuous CSF leak through the puncture site would cause a negative pressure gradient that would "push" the cerebellar tonsils toward the foramen magnum. Is the pressure change more marked in patients with prior alterations, such as Chiari malformation? Is the previous malformation the cause of the recurrent headache, despite treatment? Conclusion: Thorough clinical evaluation is required before spinal anesthesia is administered since severe neurological complications can occur in patients with undiagnosed Chiari malformations.

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Absceso Espinal Epidural secundario a bloqueo terapéutico: Presentación de un caso/ Epidural spinal abscess secondary to therapeutic blockade: Presentation of a case

Estorino Escaig, Nereida Rosa; Jiménez, Eligio Vidal; Aneiro Alfonso, Crecencio
2010-02-01

Resumen en inglés The epidural spinal abscess is a purulent collection located between the dura mater and the rachimedular duct, being an unusual entity but a devastating situation, and causing a high morbimortality if it is not followed adequately. It is originated by direct extension (contiguity, local invasive procedures) or by dissemination from distant infectious focuses (hematogenic way). It has an incidence of 1 per 10 000 patients, with a bigger incidence in the third age (sixth de (mas) cade), but without obviating the others, including childhood with literature reports of more than 90 cases; with the advent of drugs used endovenously, there is an increasing tendency in young population, and also a predominance of the male sex. It is low incidence pathology; fever and dorsolumbalgy are the most frequent symptoms, followed by radicular distributed pain, associated to motor deficit and anal and vesical sphincter disturbances. Occasionally it can develop a septic picture that reaches even a septic shock. The selected study is the magnetic resonance with gadolinium.

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