Sample records for GARANTIA FINANCIERA (financial security)
from WorldWideScience.org

Sample records 1 - 20 shown. Select sample records:



1

La influenza A (H1N1): cuadro mínimo de los responsables directos/ Influenza A (H1N1): a minimal framework of those directly responsible

Leal Fernández, Gustavo
2010-04-01

Resumen en español Este trabajo examina tres determinantes que pesaron sobre la emergencia de la pandemia de influenza A (H1N1) que enfrenta México desde abril de 2009. Ellas son: el fracaso de la descentralización, el peso de algunos intereses sobre el mercado que representan el sector de la salud y la seguridad social, y la visión financiera que priva en la toma de decisiones sectoriales desde el gobierno de Ernesto Zedillo hasta el de Felipe Calderón. Resumen en inglés This study examines three determining factors that weighted on the pandemic of influenza A (H1N1) emergency, which Mexico is facing since April 2009. These are: the failure of decentralization, the weight of some market-based interests represented by the State health care system (Social Security) as well as the health sector, in addition to the financial approach that prevails in government sector-based decision-making processes, from president Ernesto Zedillo's government up to that of Felipe Calderón.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

2

Los valores vinculados a equidad en la reforma de la atención médica en Argentina/ Equity issues in health care reform in Argentina

Belmartino, Susana
2002-08-01

Resumen en español Este artículo analiza el desarrollo histórico y contemporáneo del sistema de atención médica en Argentina desde el punto de vista de la equidad, principio que no se formula explícitamente en sus fundamentos organizativos. Entre éstos se identifican otros valores, universalidad, accesibilidad, solidaridad, que pueden acercarse al valor equidad. Sin embargo la dinámica política que caracterizó el desarrollo del sistema de servicios condujo a la supresión de los e (mas) nfoques más universalistas, permaneciendo tan sólo como principio ordenador del sistema la solidaridad grupal. La crisis financiera de los años 80 puso de manifiesto el relativo valor de ese principio para fundar un sistema equitativo. Para ilustrar la situación actual, se utiliza alguna informacion disponible sobre las condiciones de cobertura de beneficiarios del sistema de seguridad social médica. Resumen en inglés This article analyzes the historical and contemporary development of the Argentine health care system from the viewpoint of equity, a principle which is not explicitly mentioned in the system's founding documents. However, other values can be identified such as universal care, accessibility, and solidarity, which are closely related to equity. Nevertheless, the political dynamics characterizing the development of the country's health care system led to the suppression of (mas) more universalistic approaches, with group solidarity the only remaining principle providing structure to the system. The 1980s financial crisis highlighted the relative value of this principle as the basis for an equitable system. The authors illustrate the current situation with data on coverage under the medical social security system.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

3

Los valores vinculados a equidad en la reforma de la atención médica en Argentina/ Equity issues in health care reform in Argentina

Belmartino, Susana
2002-08-01

Resumen en español Este artículo analiza el desarrollo histórico y contemporáneo del sistema de atención médica en Argentina desde el punto de vista de la equidad, principio que no se formula explícitamente en sus fundamentos organizativos. Entre éstos se identifican otros valores, universalidad, accesibilidad, solidaridad, que pueden acercarse al valor equidad. Sin embargo la dinámica política que caracterizó el desarrollo del sistema de servicios condujo a la supresión de los e (mas) nfoques más universalistas, permaneciendo tan sólo como principio ordenador del sistema la solidaridad grupal. La crisis financiera de los años 80 puso de manifiesto el relativo valor de ese principio para fundar un sistema equitativo. Para ilustrar la situación actual, se utiliza alguna informacion disponible sobre las condiciones de cobertura de beneficiarios del sistema de seguridad social médica. Resumen en inglés This article analyzes the historical and contemporary development of the Argentine health care system from the viewpoint of equity, a principle which is not explicitly mentioned in the system's founding documents. However, other values can be identified such as universal care, accessibility, and solidarity, which are closely related to equity. Nevertheless, the political dynamics characterizing the development of the country's health care system led to the suppression of (mas) more universalistic approaches, with group solidarity the only remaining principle providing structure to the system. The 1980s financial crisis highlighted the relative value of this principle as the basis for an equitable system. The authors illustrate the current situation with data on coverage under the medical social security system.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

4

Remisiones en el Valle del Cauca. Análisis y pautas para orientar la red de servicios. 2003-2004/ Remission's request for patients in the Valley of Cauca. Analysis and rules to guide the network of services. 2003-2004

Rendón, Luis Fernando; Bejarano, Mónica
2005-03-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN: La separación de las funciones de modulación, financiación, articulación y prestación de servicios dentro del sistema de seguridad social en salud ha generado una desarticulación de la red de servicios al interior del Valle del Cauca, donde se observa una aguda crisis asistencial y financiera. MATERIALES Y MÉTODOS: Durante el último año, se hizo un seguimiento a la información obtenida sobre las remisiones registradas en el Centro Regulador de Urg (mas) encias (CRU) del departamento, donde se analiza la población que se atendió, su afiliación al sistema de seguridad social en salud, las causas de remisión, perfil de diagnósticos y el movimiento de pacientes entre los niveles de atención. RESULTADOS: Más o menos 56% de los pacientes remitidos pertenecen al género femenino y 71% aparecen asignados a las Secretarías de Salud departamental y municipal. Las especialidades más solicitadas son ginecología y obstetricia (24.4%), medicina interna (16.6%), cirugía general (15.2%) y ortopedia (12.7%). Se encontró que la mayor parte de las remisiones están justificadas (pertinencia, 89.6%) pero su direccionamiento es inadecuado, con un considerable volumen de enfermos que son remitidos desde el primer nivel directamente al tercer nivel (coherencia, 38.1%). ANÁLISIS Y DISCUSIÓN: Los resultados muestran cómo las grandes debilidades de la red están en la atención obstétrica y perinatal, la insuficiencia del segundo nivel de atención y el alto volumen de casos remitidos directamente del nivel primario al terciario. La información suministrada aporta elementos de decisión con respecto al replanteamiento de la red de servicios de la región, su relación con la carga de enfermedad y programas de salud necesarios para intervenirlos. Resumen en inglés INTRODUCTION: The gap between the functions of modulation, financing, articulation and services inside the health system of social security generated disarticulation of the network, with an acute operative and financial crisis. MATERIALS AND METHODS:The Emergency Control Center (CRU) in Cali, Colombia , takes charge of remission’s request for patients between different health institutions in the State. During the last year, following up of the information collected about (mas) remissions allows analysis of the population attended, its health care system affiliation, cause of remissions, diagnosis profile, and movement of patients between levels of health attention. RESULTS:Of the patients 56 percent were women and 71% were assigned to the state and municipal health secretaries. The more frequent specialties requested were gynecology and obstetrics (24.4%), internal medicine (16.6%), general surgery (15.2%) and orthopedics and trauma (12.7%). The majority of remissions were pertinent (89.6%), but not coherent (38.1%). ANALYSIS AND DISCUSSION: The main weakness of the network were the obstetric and gynecologic attention, the insufficient second level of attention and the high number of patients remitted directly from the first to the third level. This information contributes to decision making related to lay out a ground plan of regional service network, its relation with burden of disease and health programs that needs intervention.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

5

GUATEMALA: DANZANDO CON LAS CRISIS ECONÓMICA Y POLÍTICA/ Guatemala: Dancing with the Economic and  Politic Crisis

ERBSEN DE MALDONADO, KARIN; BARAHONA M, MARCO ANTONIO
2010-01-01

Resumen en español Los guatemaltecos sobrevivieron con dificultad el 2009. Sus ya precarias condiciones de desarrollo humano y gobernabilidad se agravaron como resultado de mayores niveles de violencia, inseguridad e impunidad, así como por el incremento del crimen organizado, los efectos de la crisis financiera internacional y el impacto del calentamiento global. En mayo estalló una crisis política, provocada por un hecho insólito en el que (indebidamente, como se aclaró posteriorment (mas) e) fueron involucrados el Presidente Colom y cercanos colaboradores del mismo, lo cual afectó la estabilidad del gobierno y la credibilidad del mandatario. Entre los hechos positivos destacan un acuerdo de Estado para el avance de la seguridad y la justicia, la aprobación de la Ley de Comisiones de Postulación y la elección más transparente de los magistrados de la Corte Suprema de Justicia, así como un notorio empoderamiento de organizaciones sociales pro justicia y transparencia, a lo que se suma el activo desempeño de la Comisión Internacional Contra la Impunidad en Guatemala (CICIG) Resumen en inglés Guatemalans struggled to survive year 2009. Their already precarious conditions on human development and governance became worse because of higher levels of violence, insecurity and impunity, together with an increase in organized crime, the effects of the international financial crisis and the impact of global warming. In May, a political crisis erupted because of an unusual event in which (mistakenly, as it was later clarified) President Colom and some of his close coll (mas) aborators were involved, affected the stability of the government and the President s credibility On the positive side stands out a state agreement for the advancement of security and justice, the enactment of the law for the Nominating Commissions and a more transparent election of Supreme Court Magistrates. In addition, social organizations in favor of justice and transparency were notoriously empowered, and an active performance of CICIG must be added

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

6

Acceso a los servicios de salud en seis ciudades de Colombia: limitaciones y consecuencias/ Access to health services in six Colombian cities: limitations and consequences

Vargas J, Julián; Molina M, Gloria
2009-05-01

Resumen en español OBJETIVO: comprender las características del acceso al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), desde la perspectiva de los médicos, enfermeras, administradores y usuarios. METODOLOGíA: bajo la teoría fundada se presenta un estudio realizado en seis ciudades de Colombia: Barranquilla, Bucaramanga, Bogotá, Leticia, Medellín y Pasto, para la cual se realizaron entrevistas en profundidad a profesionales de la salud vinculados en la prestación de servicios (mas) y grupos focales con usuarios de los servicios. RESULTADOS: los hallazgos señalan que el aseguramiento se convirtió en un fin en sí mismo y estar afiliado al SGSSS no garantiza el acceso efectivo a los servicios. El predominio del mercado, la rentabilidad financiera de las aseguradoras, impone mecanismos de contención de costos por encima del derecho a la salud. Hay limitaciones desde las normas, los planes de beneficios que generan barreras administrativas, geográficas, económicas y culturales desde los diferentes actores involucrados en la cadena de las decisiones. Adicionalmente, se visualizan carencias éticas individuales e institucionales, el clientelismo y la corrupción en el manejo de los recursos, que sumados a la pobreza y dispersión geográfica de algunas comunidades, hacen que se limite aún más el acceso a los servicios de salud. Resumen en inglés OBJECTIVE: To understand the characteristics of access to the General System of Social Security in health (SGSS), from the perspective of doctors, nurses, administrators and users. METHODOLOGY: based on the grounded theory we present a study in six cities in Colombia: Barranquilla, Bucaramanga, Bogota, Leticia, Medellín and Pasto, for which interviews were conducted in-depth with health professionals involved in service delivery and focus groups with service users. RESUL (mas) TS: The findings indicate that insurance has become an end in itself, and being affiliated to SGSSS does not guarantee effective access to services. The dominance of the market, the financial profitability of insurers, imposed cost-containment mechanisms over the right to health. There are limitations from the rules, benefit plans that create geographical, economic and cultural barriers from the various actors involved in the chain of decisions. Additionally, display individual and institutional ethical shortcomings, clientelism and corruption in the management of resources, coupled with poverty and geographical dispersion of communities, mean that further limiting access to health services.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

7

Relaciones Triangulares en un Mundo Unipolar: América del Norte, La Unión Europea y América del Sur/ Triangular relations in a Unipolar World: Northern America, The European Union and America southern

Grabendorff, Wolf
2005-11-01

Resumen en español Este artículo considera las posibilidades de funcionamiento del Triángulo Atlántico, tomando en cuenta el carácter y la dimensión de las dependencias históricas que se han desarrollado durante el último siglo, tanto en el terreno económico como en el campo de la seguridad regional. El ascenso de Estados Unidos al estatus de poder mundial y su subsiguiente conversión en el único superpoder existente en el sistema internacional ha acentuado la asimetría entre las (mas) tres regiones participantes del Triángulo, a pesar del notable progreso de la Unión Europea sobre todo en el terreno económico. No obstante la enorme importancia de las relaciones transatlánticas para la Unión Europea, ésta trató de desarrollar durante las décadas de los ochenta y noventa su propio espacio de actuación con respecto a América Latina, si bien con consideración a las sensibilidades geopolíticas de Estados Unidos. De igual forma, los países de América Latina han sido muy conscientes de sus limitaciones dentro del sistema internacional, sobre todo con relación a sus alianzas con otros países del Tercer Mundo que pudieran desafiar las concepciones de Estados Unidos, dada su dependencia financiera, tanto bilateral con Estados Unidos como multilateral. En este punto debe reconocerse que difícilmente se puede lograr el apoyo de las instituciones financieras internacionales si se cuenta con la oposición de Estados Unidos. Resumen en inglés This article considers the operating possibilities of the Atlantic Triangle, taking into account the character and the dimension of the historical dependencies developed during the last century, in the economic field as well as in regional security. The ascent of United States to the status of world power, and its subsequent conversion in the only existent superpower, have accentuated the asymmetry among the three regions of the Triangle, in spite of the European Union’s (mas) notable economic progress. Due to the enormous importance of transatlantic relationships, during the eighties and nineties the European Union tried to develop their own space with regards to Latin America, although with consideration to the geopolitical sensibilities of . Nevertheless, Latin American countries have been very aware of their limitations within the international system, mainly in relation to their alliances with other countries of the Third World which could challenge American conceptions, given their financial dependence, as much at the bilateral level with United States as in the multilateral level. At this point, it is clearly difficult to achieve support in the international financial institutions if the is opposed to it.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

8

Gasto por procedimiento en la especialidad de cardiología intervencionista en pacientes con enfermedad coronaria del Seguro Social, Seccional Valle del Cauca: Noviembre 2003-diciembre 2004/ Costs of processing in the interventionist cardiology field in patients of coronary illness in Seguro Social, Valle del Cauca Section: November 2003-December 2004

Rodríguez, Hernán
2006-12-01

Resumen en español Introducción: La enfermedad coronaria afecta a una gran proporción de afiliados al Seguro Social (ISS) Valle del Cauca. Aquí se describe el gasto en la especialidad de cardiología intervencionista que asumió esta empresa promotora de salud (EPS) por cuenta de la enfermedad entre noviembre 2003-diciembre 2004. El gasto sobrepasa lo presupuestado por el ISS y este desequilibrio se produce bajo el régimen contributivo del actual sistema de seguridad social colombiano, (mas) que actúa en contra del ISS pues un alto número de sus afiliados son mayores de 45 años. La población compensada del ISS Valle del Cauca es de 423,440 personas de las cuales 43% superan los 45 años de edad, segmento donde se observa mayor riesgo de enfermedad coronaria. Metodología: El estudio es descriptivo. Se analizó la distribución de la población compensada por edad y sexo y el pago hecho por el ISS Valle del Cauca a las instituciones prestadoras de salud (IPS) en la especialidad de cardiología intervensionista en el período señalado. La información se obtuvo de la facturación presentada por las IPS al Seguro Social y se cruzó con los registros individuales de procedimientos en salud (RIPS) para identificar los pacientes afectados por enfermedad coronaria y clasificarlos teniendo en cuenta los Códigos Internacionales de Enfermad (CIE 10) así como el Manual de Actividades, Procedimientos e Intervenciones del Plan Obligatorio de Salud (MAPIPOS). Se practicaron 1,349 procedimientos a 1,103 pacientes del ISS con diagnóstico de enfermedad coronaria. Análisis y resultados: La población compensada del ISS Valle del Cauca representa 9.3% de la población vallecaucana (4’532,378 habitantes en el Departamento/423,400 compensados). De éstos 43% son mayores de 45 años, en riesgo de padecer enfermedad coronaria y requerir intervención médica. El ISS pagó a las IPS que prestan servicios de cardiología intervencionista la suma de $5’320,786.046 (más de cinco mil millones de pesos) por los procedimientos efectuados, 99.3% de los cuales se practicaron a pacientes mayores de 40 años. Este dinero cancelado correspondió a 39% del total del presupuesto asignado para la contratación general en ese período. Conclusiones: El ISS Valle del Cauca gastó 2/5 partes de su presupuesto por pago de servicios de salud en procedimientos de cardiología intervencionista entre noviembre 2003 y diciembre 2004. Esta proporción del gasto se puede considerar relevante si se tiene en cuenta el alto número de población compensada del ISS mayor de 45 años (43%). Se aprecia un desequilibro en la población compensada de la EPS porque después de esta edad hay una mayor concentración del riesgo de padecer enfermedad coronaria y requerir intervención médica. Esta situación amenaza la estabilidad financiera del ISS Valle del Cauca. Resumen en inglés Introduction: Coronary illness affects a high proportion of affiliated with the Seguro Social (ISS) Departamento (=State) Valle del Cauca. This paper describes the costs in the specialty of interventionist cardiology of the Health Promoter Enterprise (EPS) because of this illness among November 2003-December 2004. The costs are larger than the budget of the ISS for this illness. This unbalance inside security social system contemporary in Colombia , that is a contributive (mas) regime, affects to the ISS because a high number of affiliated are adults of 45 years. The compensated population of the ISS Valle del Cauca is 423,440 people of which 43% is older 45 years, segment of age that concentrates the risk of coronary illness. Metodology: It is a descriptive study. It analyses the distribution of compensated population by age and sex; besides the payment of ISS Valle del Cauca to the Health Institutions (IPS) in the interventionist cardiology specialty. The information was taken of the register made by the IPS to the Social Secure Institute and crossed with the Individual Registers of Procedures in Health (RIPS) to identify the patients with coronary illness and to rate them in accordance with the International Illness Codes (CIE 10) likewise the book about activities, Processing and Interventions of the Obligatory Health Program (MAPIPOS). Universe: 1,349 processing. The population was 1,103 affiliated patients with the Seguro Social with coronary illness diagnoses. Analysis and results: The compensated population of ISS represents 9.3% of Valle del Cauca population (4’532,378 inhabitants in the Departamento and 423,400 compensated). Of them 43% are 45 years old or more and are in risk for suffering coronary illness and need medical intervention. The ISS Valle del Cauca paid out to IPS with interventionist cardiology services the total of $5’320,786.046 more of five thousand millions pesos for 1,349 procedures realized to 1103 patients of coronary illness. This money represents 39% of the total budget to general contracting for that period. Conclusions: The Social Secure Valle del Cauca paid 2/5 parts of its budget in health services in procedures of interventionist cardiology during November 2003 to December 2004. The proportion of costs in this kind of intervention is high relating the great compensated population oldest of 45 years (43%) registered in ISS. There is an unbalance in the compensated population in ISS Valle del Cauca because after this age there is a higher concentration of the risk to suffer coronary illness and to need medical intervention. This situation is a threat to the financial stability of ISS Valle del Cauca section.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

9

DETERMINANTS OF CREDIT ACCESS FOR COLOMBIAN HOUSEHOLDS/ DETERMINANTES DEL ACCESO AL CRÉDITO DE LOS HOGARES COLOMBIANOS

Murcia Pabón, Andrés
2007-12-01

Resumen en español En este documento se busca identificar los determinantes de acceso al crédito de los hogar es colombianos; así, se encuentra que características tales como el ingreso, la riqueza, la posición geográfica, el acceso a la seguridad social, el nivel de educación y la edad influyen sobre la probabilidad de ser usuario de los servicios financieros acá analizados (tarjeta de crédito y crédito hipotecario). Adicionalmente, se encontró que una porción importante de pobl (mas) ación cuenta con unas condiciones financieras favorables (representados en unas altas tasas de ahorro) y no cuentan con acceso a servicios financieros, lo cual sugiere que podría haber posibilidades de expandir la oferta de crédito a ciertos segmentos. Resumen en inglés This paper identifi es the main determinants of credit access for Colombian households. It finds that income, wealth, geographical position, access to social security, the education level and age affect the probability of credit use (mortgage loans and credit cards). Moreover, a large part of the population has a favorable financial condition (represented by high savings rates) and do not have access to credit. This suggests the existence of a potential segment in that market.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

10

Equidad en el Acceso a Servicios de Salud en Antioquia, Colombia/ Equity in access to health-services in Antioquia, Colombia

Mejía-Mejía, Aurelio; Sánchez-Gandur, Andrés F; Tamayo-Ramírez, Juan C
2007-03-01

Resumen en español Objetivo Analizar la equidad en el acceso a servicios de salud en Antioquia así como sus principales determinantes. Metodología para el análisis descriptivo se discriminan variables de acceso a servicios de salud por nivel socioeconómico y tipo de afiliación. Para identificar los determinantes del acceso a servicio de salud se construye un modelo Logit cuyas variables explicativas son el estatus socioeconómico, edad, educación, género, ubicación urbano/rural, est (mas) ado de salud autorreportado y tipo de afiliación a la seguridad social. Resultados Ante la necesidad de buscar atención no se observan diferencias entre afiliados al régimen contributivo y subsidiado, pero sí entre éstos y los no afiliados. Las barreras financieras se constituyen en el principal obstáculo para no acceder a servicios de salud para los afiliados al régimen subsidiado y los no afiliados. Se evidencian inequidades entre afiliados y no afiliados, en tanto los del régimen contributivo tienen mayores facilidades para continuar con la atención. Existe un sesgo positivo en el acceso a servicios de salud preventivos que favorece los de mejor situación económica. Conclusiones La educación, edad y tipo de afiliación a la seguridad social son los principales factores que inciden sobre el acceso a servicios curativos y preventivos. El género, estado de salud autorreportado y ubicación geográfica son factores adicionales para explicar el acceso a servicios preventivos, pero que no inciden en el acceso a servicios curativos. Resumen en inglés Objective Analysing equity in access to health care in Antioquia, Colombia. Methods Poorer and richer groups' access to health-care was evaluated, as was that of people with insurance and those without it. A Logit model was estimated for analysing the main determinants of access to curative and preventative health-care services; explanatory variables were socioeconomic status, education level, self-reported health status, age, gender, urban/rural location and social secur (mas) ity affiliation. Results There was no difference in health-care service access amongst people affiliated to contribution-based and subsidised regimes. However, financial constraints represented important obstacles for subsidised regime members and those having no affiliation. Contribution-based regime members had greater resources for continuing to receive attention. There was positive bias in using preventative services thereby favouring people having higher socioeconomic status. Conclusions Educational level, age and being affiliated to social security were the main factors explaining health-care service access. Gender, self-reported health status and geographical location were additional factors explaining preventative health-service access.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

11

Equidad en el Acceso a Servicios de Salud en Antioquia, Colombia/ Equity in access to health-services in Antioquia, Colombia

Mejía-Mejía, Aurelio; Sánchez-Gandur, Andrés F; Tamayo-Ramírez, Juan C
2007-03-01

Resumen en español Objetivo Analizar la equidad en el acceso a servicios de salud en Antioquia así como sus principales determinantes. Metodología para el análisis descriptivo se discriminan variables de acceso a servicios de salud por nivel socioeconómico y tipo de afiliación. Para identificar los determinantes del acceso a servicio de salud se construye un modelo Logit cuyas variables explicativas son el estatus socioeconómico, edad, educación, género, ubicación urbano/rural, est (mas) ado de salud autorreportado y tipo de afiliación a la seguridad social. Resultados Ante la necesidad de buscar atención no se observan diferencias entre afiliados al régimen contributivo y subsidiado, pero sí entre éstos y los no afiliados. Las barreras financieras se constituyen en el principal obstáculo para no acceder a servicios de salud para los afiliados al régimen subsidiado y los no afiliados. Se evidencian inequidades entre afiliados y no afiliados, en tanto los del régimen contributivo tienen mayores facilidades para continuar con la atención. Existe un sesgo positivo en el acceso a servicios de salud preventivos que favorece los de mejor situación económica. Conclusiones La educación, edad y tipo de afiliación a la seguridad social son los principales factores que inciden sobre el acceso a servicios curativos y preventivos. El género, estado de salud autorreportado y ubicación geográfica son factores adicionales para explicar el acceso a servicios preventivos, pero que no inciden en el acceso a servicios curativos. Resumen en inglés Objective Analysing equity in access to health care in Antioquia, Colombia. Methods Poorer and richer groups' access to health-care was evaluated, as was that of people with insurance and those without it. A Logit model was estimated for analysing the main determinants of access to curative and preventative health-care services; explanatory variables were socioeconomic status, education level, self-reported health status, age, gender, urban/rural location and social secur (mas) ity affiliation. Results There was no difference in health-care service access amongst people affiliated to contribution-based and subsidised regimes. However, financial constraints represented important obstacles for subsidised regime members and those having no affiliation. Contribution-based regime members had greater resources for continuing to receive attention. There was positive bias in using preventative services thereby favouring people having higher socioeconomic status. Conclusions Educational level, age and being affiliated to social security were the main factors explaining health-care service access. Gender, self-reported health status and geographical location were additional factors explaining preventative health-service access.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

14

The Spanish Auction for Government Securities: A Laboratory Analysis

Abbink, Klaus; Brandts, Jordi; Pezanis-Christou, Paul
2001-03-01

Digital.CSIC (Spain)

15

Technological Platforms Based on Micro/Nanobiosensors as Early Warning Systems for Biological Warfare

Lechuga, Laura M.; Tamayo, Javier; Calle Martín, Ana; Calleja, Montserrat; Domínguez, Carlos
2005-01-01

Digital.CSIC (Spain)

18

Silicon Photonic Biosensors for Lab-on-a-Chip Applications

Zinoviev, Kirill; Carrascosa, Laura G.; Sánchez del Río, José; Sepúlveda Martínez, Borja; Domínguez, Carlos; Lechuga, Laura M.
2008-01-01

Digital.CSIC (Spain)

20

Rectoría de la vigilancia en salud pública en el sistema de seguridad social en salud de Colombia: estudio de casos/ Stewardship of public health surveillance in the health system in Colombia: a cases study

López, Yolanda Lucía; González, Claudia; Gallego, Berta Natalia; Moreno, Ana Lida
2009-12-01

Resumen en español Introducción. Con la reforma del sistema de salud en Colombia, la vigilancia en salud pública continuó siendo una responsabilidad estatal, bajo la rectoría del Ministerio de la Protección Social y las autoridades sanitarias departamentales y locales. Objetivo. Comprender la manera como los departamentos y municipios han estructurado y desarrollado la vigilancia en salud pública en el marco del sistema general de seguridad en salud en Colombia, posterior a la reforma (mas) de 1993. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio cualitativo según el método de estudios de casos múltiples e institucionales en 5 departamentos y 11 municipios, en el año 2004, 10 años después de la reforma en salud. Resultados. Las autoridades sanitarias han reducido los recursos para asesoría, asistencia técnica, supervisión y control del proceso de la vigilancia en salud pública. Existen deficiencias en aspectos administrativos, la cantidad y calidad del recurso humano, la dotación y los recursos financieros para cumplir las responsabilidades que les han sido asignadas a los departamentos y a los municipios. La vigilancia en salud pública ha priorizado la notificación y el registro de los casos, y su desarrollo ha estado sujeto al interés de algunos funcionarios, principalmente de los hospitales públicos. Existe poco compromiso de los alcaldes, empresas aseguradoras, instituciones prestadoras de servicios de salud y del personal asistencial, para participar en la vigilancia. Falta acción intersectorial para el desarrollo de la vigilancia en salud. Conclusión. La implementación de la vigilancia en salud pública en el ámbito territorial es débil debido a problemas en la rectoría estatal, manifiestos en la falta de regulación, financiamiento y control en el sistema de salud. Resumen en inglés Introduction. With the reform of the Colombian health system in 1993, public health surveillance continued to be a governmental responsibility under the stewardship of the Ministry of Social Protection along with state and local health authorities. Objective. The effectiveness of the development and organization of state and municipality public health surveillance programs will be studied as they have evolved under the general social security system in Colombia. Materials (mas) and methods. Qualitative study and case-study method are applied to several institutions as they function in 5 states and 11 counties, ten years after the health system reforms. Results. Public health authorities have reduced resources for providing advice, technical assistance, supervision and control of the process of the public health surveillance. Weaknesses in administrative control are common. Quantity and quality of human resources, as well as, staffing and financial resources are inadequate to meet the responsibilities that have been assigned to each state and county. The public health surveillance has prioritized the notification and registration of cases, and the strength of development of particular areas occasionally has been subject to the particular interests of officials in charge, particularly in the public hospitals. Little commitment or interest is shown by mayors, insurance companies, and institutions providing health services that are supposed to be involved with monitoring. A lack of cross-institutional collaboration is apparent in the development of health services surveillance. Conclusion. The implementation of public health surveillance at state and local levels is weak due to problems with the governmental stewardship. These weaknesses are manifested in the lack of regulation, financing and control of the health system.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

21

Prevalencia de trastornos psiquiátricos en pacientes ingresados por el Servicio de Psiquiatría en el Módulo Penitenciario del H.U.M.S./ Prevalence of psychiatric disorders on patients admissed by the psychiatric service in the security area of H.U.M.S. (University Hospital "Miguel Servet")

Calvo Estopiñán, P.; Soler González, C.; Día Sahún, J.C.; Ventura Faci, T.
2008-02-01

Resumen en español Introducción: Estudios epidemiológicos recientes destacan el aumento de prevalencia de trastornos psiquiátricos en presos. El objetivo del presente estudio es determinar los trastornos psiquiátricos principales y secundarios más prevalentes, datos sociodemográficos y estancia media, de los pacientes ingresados en el Módulo Penitenciario de un hospital general a cargo del Servicio de Psiquiatría. Material y método: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. La (mas) muestra está compuesta por los pacientes ingresados en el Módulo Penitenciario a cargo de Psiquiatría durante 5 años, siendo n=136. Resultados: El 90,4% fueron hombres y el 9,6% mujeres. La edad media fue de 34,18 años. Los diagnósticos psiquiátricos principales más prevalentes fueron: Tr. Personalidad 22%, Tr. Esquizofrénicos 16,3%. Como diagnósticos psiquiátricos secundarios más prevalentes encontramos: Tr. Personalidad 11,9%, Abuso de drogas 10,7%. Conclusiones: El diagnóstico psiquiátrico principal y secundario más prevalente fue el trastorno de personalidad. Se documentó la existencia de una alta comorbilidad con el abuso-dependencia de tóxicos. Actualmente las prisiones carecen de equipos multidisciplinares en Salud Mental, con lo que en muchas ocasiones se hace necesario el traslado del preso al hospital con la carga asistencial y el incremento de costes que esto supone. Resumen en inglés Introduction: recent epidemiological studies highlight an increase in the prevalence of psychiatric disorders amongst prison inmates. The objective of this study to determine the most prevalent primary and secondary psychiatric disorders, socio-demographic data and average stay period amongst patients admitted to the Prison Unit of a general hospital as charges of the Psychiatric Service. Materials and Methods: retrospective cross-sectional descriptive study. The sample g (mas) roup consisted of a number of patients admitted into the Prison Unit as charges of the Psychiatric Service during a five year period (n=136). Results: 90,4% were men and 9,6% were women. The average age was 34,18 years. The most prevalent primary psychiatric diagnoses were: Personality Disorder 22%, and Schizophrenic Disorder 16,3%. The most prevalent secondary psychiatric diagnoses were: Personality Disorder 11,9%, Substance Abuse 10,7%. Conclusions: the most prevalent primary and secondary psychiatric diagnosis was personality disorder. The existence of a high level of comorbidity of substance abuse-dependence was recorded. Prisons currently lack Mental Health multidisciplinary teams. This often means that the inmate must be transferred to a hospital with the increased work load and financial cost that this implies.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

22

Percepción sobre el acceso a los servicios de salud mental que tienen los residentes de tres municipios de Antioquia, 2004-2006/ Perceived access to mental health services in three municipalities of Antioquia, 2004-2006

Henao H, Silvia; Restrepo R, Vilma; Alzate R, Andrés F; González P, Carlos M
2009-09-01

Resumen en español OBJETIVO: Conocer la percepción de usuarios, familiares, prestadores de servicios de salud y funcionarios sobre los servicios de salud mental y las condiciones de acceso en tres municipios. METODOLOGÍA: la información parte de usuarios, familiares, prestadores y funcionarios. Incluye una mirada médica y social desde un enfoque etnográfico. Se entrevistaron 29 ciudadanos en los sectores de la salud, educativo, social y judicial. RESULTADOS: la descripción del problem (mas) a de salud mental es diferente en los tres municipios, tanto en su dimensión patológica como en las explicaciones causales, ya que se atribuye causalidad a la violencia social y a las condiciones laborales. Se evidenciaron dificultades en la prestación de los servicios, como también sobresalieron algunos aspectos positivos. El trauma posterior a la violencia es común en los municipios, pero los desencadenantes son particulares a las personas. DISCUSIÓN: además de los trastornos mentales, los problemas psicosociales también se relacionan con la salud mental. Entre las dificultades de acceso, se encontró la afiliación al Sistema de Seguridad Social, recursos económicos y escaso personal calificado. Resumen en inglés OBJECTIVE: To know the perception of users, family, health providers and staff on mental health services and access conditions in three municipalities. METHODOLOGY: The information was extracted from users, family members, providers and officials. It includes medical and social gaze from an ethnographic approach. We interviewed 29 citizens in the sectors of health, educational, social and judicial. RESULTS: the description of mental health problem is different in the thre (mas) e municipalities, both in its pathological dimension as causal explanations, because causation is attributed to social violence and working conditions. The results showed that difficulties in providing services, but also highlights some positive aspects. Post-Trauma Violence is common in the municipalities but the triggers are specific to humans. DISCUSION: In addition to mental disorders, psychosocial problems are also related to mental health. Among the difficulties of access, it was found affiliation to the Social Security System, financial resources and scarce qualified personnel.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

23

Los desincentivos a la jubilación anticipada y retrasada por parte de la seguridad social española/ The Spanish social security system's disincentives for anticipated and delayed retirement/ Les mesures de dissuasions de la retraite anticipée et postposée de la sécurité sociale espagnole/ Os desincentivos à aposentadoria antecipada e tardia por parte da seguridade social espanhola

Devesa Carpio, José Enrique; Devesa Carpio, Mar
2009-01-01

Resumen en portugués O objetivo principal do trabalho é analisar, desde uma ótica financeira-atuarial, a existência e extensão dos desincentivos à aposentadoria distinta da ordinária (65 anos) que se aplica à seguridade social na Espanha. Tem-se utilizado uma nova metodologia baseada na combinatória, em lugar de trabalhar com dados de carreiras profissionais reais ou de utilizar carreiras geradas aleatoriamente. Além disso, tem-se aplicado técnicas financeiras e atuariais. O present (mas) e artigo localiza-se dentro dos estudos que analisam a eqüidade dos sistemas de pensões, e, em concreto, de pensões de aposentadoria do regime geral na Espanha. Ainda que com um caráter meramente informativo, também se oferecem os resultados diferenciados por sexo. As conclusões mais relevantes do estudo são que existe um desincentivo tanto para a aposentadoria antecipada como tardia; sendo mais importante quanto mais afastada esteja a idade de aposentadoria do indivíduo da idade ordinária de aposentadoria, que atualmente é de 65 anos. Resumen en español El objetivo principal del trabajo es analizar, desde una óptica financiero-actuarial, la existencia y amplitud de los desincentivos a la jubilación distinta de la ordinaria (65 años) que aplica la Seguridad Social en España. Para el desarrollo del trabajo se ha utilizado una nueva metodología basada en la combinatoria, en lugar de trabajar con datos de carreras laborales reales o de utilizar carreras generadas aleatoriamente. Además, se han aplicado técnicas financ (mas) ieras y actuariales. El presente artículo se ubica dentro de los estudios que analizan la equidad de los sistemas de pensiones, y, en concreto, de pensiones de jubilación del Régimen General en España. Aunque con un carácter meramente informativo, también se ofrecen los resultados diferenciados por sexo. La conclusión más relevante del estudio es que existe un desincentivo tanto para la jubilación anticipada como retrasada; siendo más importante cuanto más alejada esté la edad de jubilación del individuo de la edad ordinaria de jubilación, que actualmente es de 65 años. Resumen en inglés This work's main objective was to analyse the existence and breadth of disincentives for retirement (apart from the ordinary one, i.e. being aged 65) applied by the Spanish social security system from a financial-actuarial viewpoint. A new combinatory analysis-based methodology has been used instead of working with data regarding real working-life or using randomly-produced careers. Financial and actuarial techniques were also applied. This article is in line with studies (mas) analysing equity in pension systems, more concretely general regime retirement pensions in Spain. Even though it is merely informative, gender-differentiated results are also offered. The study's most relevant conclusions concern the fact that there is disincentive against both anticipated and delayed retirement; this is more important when an individual's retirement age is further removed from ordinary retirement age (this currently being 65).

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

24

Las reformas del Estado, de las políticas sociales y de salud: Un balance del final del milenio/ Public sector and social and health policy reforms: An inventory on the eve of the new millennium

Gerschman, Silvia
1999-04-01

Resumen en español El presente trabajo se propone reflexionar sobre las reformas de los sistemas de salud y de políticas sociales en el marco de las así llamadas reformas del Estado. Com esta finalidad, se busca como punto de partida condensar distintas visiones explicativas de la crisis del Estado de Bienestar, presentes en la bibliografía produzida en la década de los 90. En el corazón de la crisis, las políticas sociales se encuentran profundamente cuestionadas. Lo que pretendemos (mas) mostrar es que este argumento posee una función específica, que es la de introducir mudanzas de carácter neoliberal en la política económica y para las cuales los instrumentos económicos utilizados van a generar la abstención del Estado en el plano social, la desregulación de las economías nacionales en favor del libre mercado y, fundamentalmente, el papel sobredimensionado del mercado financiero internacional. En este contexto, son analizadas las reformas de la seguridad social y de los sistemas de salud. La última parte del trabajo tuvo por objetivo enfrentar las dificultades que las políticas sociales presentan en el contexto actual, trayendo al centro del debate un mapeamiento de las alternativas posibles para el desarrollo de las políticas sociales y de salud. Resumen en inglés This study reflects on reforms in health systems and social policies within the framework of the so-called public sector reforms. The point of departure is a review of various explanations for the crisis in the Welfare State, present in the literature from the 1990s. Social policies, at the heart of the crisis, are heavily challenged. What we intend to demonstrate is that this argument plays a specific role, that of introducing neoliberal changes into economic policy, in (mas) which the economic tools used generate abstention by the state from the social sphere, deregulation of national economies in favor of the free market, and the fundamentally oversized role of the international financial market. Within this context we analyze the social security and health system reforms. The final part of the article deals with current difficulties in social policies, focusing the debate on a mapping of possible alternatives for developing social and health policies.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

25

Las reformas del Estado, de las políticas sociales y de salud: Un balance del final del milenio/ Public sector and social and health policy reforms: An inventory on the eve of the new millennium

Gerschman, Silvia
1999-04-01

Resumen en español El presente trabajo se propone reflexionar sobre las reformas de los sistemas de salud y de políticas sociales en el marco de las así llamadas reformas del Estado. Com esta finalidad, se busca como punto de partida condensar distintas visiones explicativas de la crisis del Estado de Bienestar, presentes en la bibliografía produzida en la década de los 90. En el corazón de la crisis, las políticas sociales se encuentran profundamente cuestionadas. Lo que pretendemos (mas) mostrar es que este argumento posee una función específica, que es la de introducir mudanzas de carácter neoliberal en la política económica y para las cuales los instrumentos económicos utilizados van a generar la abstención del Estado en el plano social, la desregulación de las economías nacionales en favor del libre mercado y, fundamentalmente, el papel sobredimensionado del mercado financiero internacional. En este contexto, son analizadas las reformas de la seguridad social y de los sistemas de salud. La última parte del trabajo tuvo por objetivo enfrentar las dificultades que las políticas sociales presentan en el contexto actual, trayendo al centro del debate un mapeamiento de las alternativas posibles para el desarrollo de las políticas sociales y de salud. Resumen en inglés This study reflects on reforms in health systems and social policies within the framework of the so-called public sector reforms. The point of departure is a review of various explanations for the crisis in the Welfare State, present in the literature from the 1990s. Social policies, at the heart of the crisis, are heavily challenged. What we intend to demonstrate is that this argument plays a specific role, that of introducing neoliberal changes into economic policy, in (mas) which the economic tools used generate abstention by the state from the social sphere, deregulation of national economies in favor of the free market, and the fundamentally oversized role of the international financial market. Within this context we analyze the social security and health system reforms. The final part of the article deals with current difficulties in social policies, focusing the debate on a mapping of possible alternatives for developing social and health policies.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

26

La atención gerenciada en América Latina. Transnacionalización del sector salud en el contexto de la reforma/ Managed care in Latin America: transnationalization of the health sector in a context of reform

Iriart, Celia; Merhy, Emerson Elias; Waitzkin, Howard
2000-01-01

Resumen en español Este artículo presenta resultados de la investigación comparativa "Atención Gerenciada en América Latina: Su Papel en la Reforma de los Sistemas de Salud", realizada por equipos de Argentina, Brasil, Chile, Ecuador y Estados Unidos. El objetivo del estudio fue analizar el proceso de exportación de la atención gerenciada, especialmente desde Estado Unidos, y su incorporación en los países latinoamericanos. Los métodos utilizados incluyeron técnicas cualitativas y (mas) cuantitativas. La adopción de la atención gerenciada muestra el proceso de transnacionalización del sector salud. Nuestros hallazgos demuestran el ingreso de los principales capitales financieros multinacionales en el sector privado de seguros y de prestadores de salud, y su intencionalidad de participar en la administración de las instituciones estatales y de los fondos de la seguridad social médica. Concluimos que este proceso de cambio sustancial, que implica la paulatina adopción de la atención gerenciada, es facilitado por las transformaciones operadas a nivel ideológico. Resumen en inglés This article presents the results of the comparative research project "Managed Care in Latin America: Its Role in Health Reform". The project was conducted by teams in Argentina, Brazil, Chile, Ecuador, and the United States. The study's objective was to analyze the process by which managed care is exported, especially from the United States, and how managed care is adopted in Latin American countries. Our research methods included qualitative and quantitative techniques. (mas) Adoption of managed care reflects transnationalization of the health sector. Our findings demonstrate the entrance of large multinational financial capital into the private insurance and health services sectors and their intention of participating in the administration of government institutions and medical/social security funds. We conclude that this basic change involving the slow adoption of managed care is facilitated by ideological changes with discourses accepting the inexorable nature of public sector reform.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

27

La atención gerenciada en América Latina. Transnacionalización del sector salud en el contexto de la reforma/ Managed care in Latin America: transnationalization of the health sector in a context of reform

Iriart, Celia; Merhy, Emerson Elias; Waitzkin, Howard
2000-01-01

Resumen en español Este artículo presenta resultados de la investigación comparativa "Atención Gerenciada en América Latina: Su Papel en la Reforma de los Sistemas de Salud", realizada por equipos de Argentina, Brasil, Chile, Ecuador y Estados Unidos. El objetivo del estudio fue analizar el proceso de exportación de la atención gerenciada, especialmente desde Estado Unidos, y su incorporación en los países latinoamericanos. Los métodos utilizados incluyeron técnicas cualitativas y (mas) cuantitativas. La adopción de la atención gerenciada muestra el proceso de transnacionalización del sector salud. Nuestros hallazgos demuestran el ingreso de los principales capitales financieros multinacionales en el sector privado de seguros y de prestadores de salud, y su intencionalidad de participar en la administración de las instituciones estatales y de los fondos de la seguridad social médica. Concluimos que este proceso de cambio sustancial, que implica la paulatina adopción de la atención gerenciada, es facilitado por las transformaciones operadas a nivel ideológico. Resumen en inglés This article presents the results of the comparative research project "Managed Care in Latin America: Its Role in Health Reform". The project was conducted by teams in Argentina, Brazil, Chile, Ecuador, and the United States. The study's objective was to analyze the process by which managed care is exported, especially from the United States, and how managed care is adopted in Latin American countries. Our research methods included qualitative and quantitative techniques. (mas) Adoption of managed care reflects transnationalization of the health sector. Our findings demonstrate the entrance of large multinational financial capital into the private insurance and health services sectors and their intention of participating in the administration of government institutions and medical/social security funds. We conclude that this basic change involving the slow adoption of managed care is facilitated by ideological changes with discourses accepting the inexorable nature of public sector reform.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

28

HAITÍ: Una Intervención Desafortunada/ HAITÍ: An Unfortunate Intervention

Tokatlian, Juan Gabriel
2005-11-01

Resumen en español Para el autor de este artículo el envío de tropas latinoamericanas a Haití en 2004 fue una decisión desacertada desde el comienzo. Los exiguos logros en materia de orden público en Haití han mostrado los límites de una misión militar cada vez más compleja y azarosa. En efecto, los asesinatos políticos continuaron, la dificultad de desarmar a los distintos grupos paramilitares pertrechados persistió y se fue haciendo imposible contar con un clima mínimo de conv (mas) ivencia. A pesar de los magros resultados en la consecución de los respaldos asistenciales y financieros prometidos por varios países e instituciones y de las deplorables condiciones sociales generadas por la temporada de huracanes, el Consejo de Seguridad de la onu insistió en una solución básicamente militar para hacer frente a la calamitosa situación económica y política en Haití. El siguiente artículo enumera los errores cometidos, revisa la intervención argentina y realiza un balance de la situación al 2005. Resumen en inglés For this author, the sending of Latin American troops to Haiti in 2004 was an unhappy decision from the beginning. The meager achievements in public order have shown the limits of this complex and risky military mission. Indeed, political murders continued, the difficulty in dismantling paramilitary groups persisted, and establishing a climate of minimum coexistence became next impossible. In spite of the paltry results in terms of assistance and financial help promised b (mas) y several countries and institutions, and of the deplorable social conditions generated by hurricanes, the UN Security Council insisted basically in a military solution to the calamitous economic and political situation in Haiti. This article enumerates the errors committed, revises the Argentinean intervention in Haiti, and assesses the situation up to 2005.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

29

FALLAS DEL MERCADO DE LA SALUD EN COLOMBIA: EL CASO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA/ HEALTH MARKET FAILURES IN COLOMBIA: THE CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY CASE

Chicaíza, Liliana
2005-06-01

Resumen en español La insuficiencia renal crónica es una de las patologías de alto costo con mayor impacto financiero para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La alta concentración de casos de alto costo en algunas empresas del sector hizo necesaria la redistribución de recursos y pacientes para contrarrestar el desequilibrio financiero. El artículo señala que la inducción a la demanda es la principal falla de este mercado oligopólico. Expone algunas hipóte (mas) sis sobre los incentivos de las empresas y muestra que la entidad reguladora debe intervenir en el control de los precios y la calidad y, sobre todo, adaptar medidas orientadas a prevenir la enfermedad. Resumen en inglés Chronic renal insufficiency is one of the highest cost pathologies of greater financial impact for the general system of social security health care in Colombia. High-cost case concentration in some health entities made it necessary to distribute resources and patients to other entities in order to counteract the financial unbalance. This paper proposes that demand induction is the principal failure in this case. It presents some hypotheses regarding incentives facing fir (mas) ms in an oligopolic market and argues for the necessity of regulatory intervention in prices and quality and, especially, prevention.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

30

FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS Y EVENTOS VITALES ASOCIADOS CON LA MEJORÍA CLÍNICA DE PACIENTES CON DEPRESIÓN/ SOCIAL/DEMOGRAPHIC FACTORS AND VITAL EVENTS ASSOCIATED WITH THE CLINICAL IMPROVEMENT OF PATIENTS WITH DEPRESSION/ FATORES SOCIODEMOGRAFICOS E EVENTOS VITAIS ASSOCIADOS À MELHORIA CLÍNICA DE PACIENTES COM DEPRESSÃO

Berbesi Fernández, Dedsy Yajaira; Segura Cardona, Ángela María
2009-09-01

Resumen en portugués Introdução: a depressão é o transtorno mental mais frequente e incapacitante; o atual estudo buscava analisar os fatores sociodemograficos e eventos vitais associados à depressão, em pacientes de 14 hospitais do Departamento de Antioquia. Métodos: desenhou-se um estudo de casos e controles em população de 204 pacientes de hospitais de primeiro nível de atuação. A amostra foi obtida por convergência. Os pacientes diagnosticados com depressão foram avaliados a (mas) os três meses do início do tratamento e classificados como sem melhora (caso) e com mel horia clínica (controle). Resultados: encontrou-se associação entre a não melhora dos sintomas depressivos aos três meses de iniciado o tratamento anti-depressivo e os antecedentes sociodemograficos, problemas econômicos e eventos vitais. Conclusão: encontraram-se como principais fatores relacionados com a depressão - não estar filiado à seguridade social em saúde, a morte de um filho e a violência doméstica psicológica e física, pelo que se destaca a necessidade de se eliminar tais variáveis. Resumen en español Introducción: la depresión es el trastorno mental más frecuente y discapacitante. El presente estudio buscaba analizar los factores sociodemográficos y eventos vitales asociados a la depresión en pacientes de 14 hospitales del departamento de Antioquia. Métodos: se diseñó un estudio de casos y controles en una población de 204 pacientes de hospitales de primer nivel de atención. La muestra se seleccionó por conveniencia. Los pacientes diagnosticados con depresi (mas) ón fueron evaluados a los tres meses de haber iniciado tratamiento y se clasificaron: sin mejoría (caso) y con mejoría clínica (control). Resultados: se encontró asociación entre la no mejoría de los síntomas depresivos a tres meses de iniciar tratamiento antidepresivo y los antecedentes sociodemográficos, problemas económicos y eventos vitales. Conclusión: se encontraron como principales factores relacionados con la depresión: no tener un régimen de afiliación al sistema de seguridad social en salud; problemas económicos; la muerte de un hijo y la violencia doméstica psicológica y física, por lo cual se señala la necesidad de explorar estas variables. Resumen en inglés Introduction: depression is the most frequent disabling mental disorder: the present study strives to analyze the social/demographic factors and vital events associated to depression in patients in 14 hospitals in the State of Antioquia. Methods: a study of cases and controls in a population of 204 patients in hospitals of first level of attention was designed. The sample was selected by convenience. The patients diagnosed with depression were evaluated within three month (mas) s of having started treatment and were classified: no improvement (case) and with clinical improvement (control). Results: there was an association found between no improvement of the depressive symptoms after three months of starting anti-depressive treatment and the social/ demographic background, financial problems and vital events. Conclusion: the main factors associated with depression that were found are: not having an affiliation regime to the social security and health system; financial problems, death of a son/daughter and psychological and physical domestic violence, which point to the need to explore these variables.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

31

Evaluación de la descentralización de la salud y la reforma de la Seguridad Social en Colombia/ Evaluation of health system decentralization and reform of the Social Security system in Colombia

Jaramillo, I.
2002-02-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de las reformas al sector salud en Colombia acaecidas desde 1990. Con ellas se sustituyó el antiguo Sistema Nacional de Salud y el denominado modelo «bismarckiano» de la Seguridad Social. El nuevo sistema tiene tres características básicas: a) el sistema público y de subsidios fiscales se encuentra descentralizado en las entidades territoriales departamentales y municipales; b) los hospitales públicos se han c (mas) onvertido en empresas sociales del Estado y se les ha conducido hacia un manejo gerencial, y c) se ha desmonopolizado el sistema de seguridad social en salud y se ha creado un régimen subsidiado de salud para los más pobres. Este artículo es una recopilación sistemática de información secundaria, extraída de los estudios más importantes que se han realizado para evaluar las reformas del sector salud en Colombia. En algunos de ellos ha participado el autor. La reforma ha conseguido multiplicar los recursos financieros, lo cual ha permitido incrementar los recursos humanos públicos y su remuneración, así como la disponibilidad de recursos presupuestarios por parte de los hospitales y la ampliación de la cobertura de la seguridad social, incluyendo al 20% de la población más pobre, beneficiaria de subsidios a demanda. El acceso y la equidad en los servicios personales de salud ha mejorado significativamente; sin embargo, se registra una caída de los indicadores de salud pública y los profesionales asumen una posición critica frente al nuevo sistema basado en la intermediación, que favorece el incremento de los costes de transacción. Resumen en inglés The aim of this study is to present the results of the reforms in the health sector that have taken place in Colombia since 1990. These reforms replaced the previous national health system and the so-called Bismarkian social security system. The new system has three basic characteristics: a) the public subsidies are decentralized in the municipalities and territorial departments; b) the public hospitals have been converted into state social enterprises, which has led them (mas) towards a management model, and c) the health and social security system monopoly has been abolished and a system of health subsidies has been created for the poorest citizens. This article systematically collects secondary information extracted from the most important studies evaluating the health sector reforms in Colombia. The present author participated in some of these studies. The reforms have increased financial resources, which, has led to an increase in public system staff and their salaries. The availability of hospitals' budgetary resources has increased and the social security system has become wider, including 20% of the poorest population who have benefited from subsidies on demand. Ease of access and equity in the health system have significantly improved. However, indicators of public health have fallen and health professionals are critical of a system based on mediation, which increases transaction costs.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

32

Evaluación de la descentralización de la salud y la reforma de la Seguridad Social en Colombia/ Evaluation of health system decentralization and reform of the Social Security system in Colombia

Jaramillo, I.
2002-02-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo es presentar los resultados de las reformas al sector salud en Colombia acaecidas desde 1990. Con ellas se sustituyó el antiguo Sistema Nacional de Salud y el denominado modelo «bismarckiano» de la Seguridad Social. El nuevo sistema tiene tres características básicas: a) el sistema público y de subsidios fiscales se encuentra descentralizado en las entidades territoriales departamentales y municipales; b) los hospitales públicos se han c (mas) onvertido en empresas sociales del Estado y se les ha conducido hacia un manejo gerencial, y c) se ha desmonopolizado el sistema de seguridad social en salud y se ha creado un régimen subsidiado de salud para los más pobres. Este artículo es una recopilación sistemática de información secundaria, extraída de los estudios más importantes que se han realizado para evaluar las reformas del sector salud en Colombia. En algunos de ellos ha participado el autor. La reforma ha conseguido multiplicar los recursos financieros, lo cual ha permitido incrementar los recursos humanos públicos y su remuneración, así como la disponibilidad de recursos presupuestarios por parte de los hospitales y la ampliación de la cobertura de la seguridad social, incluyendo al 20% de la población más pobre, beneficiaria de subsidios a demanda. El acceso y la equidad en los servicios personales de salud ha mejorado significativamente; sin embargo, se registra una caída de los indicadores de salud pública y los profesionales asumen una posición critica frente al nuevo sistema basado en la intermediación, que favorece el incremento de los costes de transacción. Resumen en inglés The aim of this study is to present the results of the reforms in the health sector that have taken place in Colombia since 1990. These reforms replaced the previous national health system and the so-called Bismarkian social security system. The new system has three basic characteristics: a) the public subsidies are decentralized in the municipalities and territorial departments; b) the public hospitals have been converted into state social enterprises, which has led them (mas) towards a management model, and c) the health and social security system monopoly has been abolished and a system of health subsidies has been created for the poorest citizens. This article systematically collects secondary information extracted from the most important studies evaluating the health sector reforms in Colombia. The present author participated in some of these studies. The reforms have increased financial resources, which, has led to an increase in public system staff and their salaries. The availability of hospitals' budgetary resources has increased and the social security system has become wider, including 20% of the poorest population who have benefited from subsidies on demand. Ease of access and equity in the health system have significantly improved. However, indicators of public health have fallen and health professionals are critical of a system based on mediation, which increases transaction costs.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

33

El subregistro potencial de accidentes de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social/ Potential under-registration of occupational accidents in the Mexican Institute of Social Security

Salinas-Tovar, José Santiago; López-Rojas, Pablo; Soto-Navarro, María Oralia; Caudillo-Araujo, David Efraín; Sánchez-Román, Francisco Raúl; Borja-Aburto, Víctor Hugo
2004-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar el potencial subregistro de casos de accidentes de trabajo atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal llevado a cabo en México con información a escala nacional proveniente de 27 Delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) sobre trabajadores atendidos por probable accidente de trabajo, según declaración del trabajador en su primera atención en los servicios de urgencia de hospitale (mas) s del IMSS durante el mes de noviembre de 2001, que posteriormente se comparó con los registros de casos reclamados o reconocidos oficialmente como accidentes de trabajo, lo que permitió identificar la proporción de los mismos que no terminaron el proceso de calificación. El análisis de la información se hizo a través de estadística descriptiva para cada variable; la estimación anual de las proporciones encontradas se realizó mediante la multiplicación por 12 meses y los intervalos de confianza se estimaron en 95% con el método exacto de Poisson para una proporción. RESULTADOS: La información de 27 de 37 Delegaciones del IMSS reveló que 7 211 casos no fueron reconocidos como accidentes de trabajo en el periodo de estudio; lo que equivaldría a un subregistro de accidentes de trabajo nacional de 26.3%, con variaciones en las Delegaciones de 0 a 68%. Los diagnósticos más frecuentes fueron contusiones y heridas leves. CONCLUSIONES: El subregistro encontrado puede afectar las prestaciones a trabajadores y el equilibrio financiero del seguro de riesgos de trabajo. Sin embargo, todavía es necesario investigar sus causas y los factores para abatirlo, debiendo participar empresarios, instituciones de trabajo y de salud Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the potential under-registration of work-related accidents in the Mexican Institute of Social Security. MATERIAL AND METHODS: A countrywide cross-sectional study was carried out with information collected from 27 district offices of the Mexican Institute of Social Security (MISS), on workers seen at MISS emergency rooms during November 2001 because of a probable accident at work. We compared these reports to official records of work-related accidents (mas) to estimate the proportion of incomplete reports. Data analysis consisted of descriptive statistics for each variable; the annual estimation of incomplete reporting proportions was made by multiplying by twelve months; 95% confidence intervals were estimated using Poisson's exact method for a proportion. RESULTS: Data from 27 out of 37 MISS district offices revealed that 7 211 cases were not recognized as work accidents, accounting for an underestimation of 26.3%, ranging between 0 and 68% among the different district offices. The accidents that were most frequently left unregistered were mild and blunt injuries. CONCLUSIONS: Under-registration can affect worker compensation plans and the financial balance of the institution's occupational risk insurance. Research is needed to investigate and eliminate the causes of under-registration. Employers, the industry, and health institutions should be involved in this effort

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

34

El subregistro potencial de accidentes de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social/ Potential under-registration of occupational accidents in the Mexican Institute of Social Security

Salinas-Tovar, José Santiago; López-Rojas, Pablo; Soto-Navarro, María Oralia; Caudillo-Araujo, David Efraín; Sánchez-Román, Francisco Raúl; Borja-Aburto, Víctor Hugo
2004-06-01

Resumen en español OBJETIVO: Evaluar el potencial subregistro de casos de accidentes de trabajo atendidos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal llevado a cabo en México con información a escala nacional proveniente de 27 Delegaciones del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) sobre trabajadores atendidos por probable accidente de trabajo, según declaración del trabajador en su primera atención en los servicios de urgencia de hospitale (mas) s del IMSS durante el mes de noviembre de 2001, que posteriormente se comparó con los registros de casos reclamados o reconocidos oficialmente como accidentes de trabajo, lo que permitió identificar la proporción de los mismos que no terminaron el proceso de calificación. El análisis de la información se hizo a través de estadística descriptiva para cada variable; la estimación anual de las proporciones encontradas se realizó mediante la multiplicación por 12 meses y los intervalos de confianza se estimaron en 95% con el método exacto de Poisson para una proporción. RESULTADOS: La información de 27 de 37 Delegaciones del IMSS reveló que 7 211 casos no fueron reconocidos como accidentes de trabajo en el periodo de estudio; lo que equivaldría a un subregistro de accidentes de trabajo nacional de 26.3%, con variaciones en las Delegaciones de 0 a 68%. Los diagnósticos más frecuentes fueron contusiones y heridas leves. CONCLUSIONES: El subregistro encontrado puede afectar las prestaciones a trabajadores y el equilibrio financiero del seguro de riesgos de trabajo. Sin embargo, todavía es necesario investigar sus causas y los factores para abatirlo, debiendo participar empresarios, instituciones de trabajo y de salud Resumen en inglés OBJECTIVE: To assess the potential under-registration of work-related accidents in the Mexican Institute of Social Security. MATERIAL AND METHODS: A countrywide cross-sectional study was carried out with information collected from 27 district offices of the Mexican Institute of Social Security (MISS), on workers seen at MISS emergency rooms during November 2001 because of a probable accident at work. We compared these reports to official records of work-related accidents (mas) to estimate the proportion of incomplete reports. Data analysis consisted of descriptive statistics for each variable; the annual estimation of incomplete reporting proportions was made by multiplying by twelve months; 95% confidence intervals were estimated using Poisson's exact method for a proportion. RESULTS: Data from 27 out of 37 MISS district offices revealed that 7 211 cases were not recognized as work accidents, accounting for an underestimation of 26.3%, ranging between 0 and 68% among the different district offices. The accidents that were most frequently left unregistered were mild and blunt injuries. CONCLUSIONS: Under-registration can affect worker compensation plans and the financial balance of the institution's occupational risk insurance. Research is needed to investigate and eliminate the causes of under-registration. Employers, the industry, and health institutions should be involved in this effort

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

35

El plan de reforma del sistema de pensiones italiano

Gentile, Alessandro

Publicado en: Trimestre Fiscal (Instituto para el Desarrollo Técnico de las Haciendas Públicas, Guadalajara, México), 80: 35-99, 2005 | The paper presents the retirement system’s reform planned by Silvio Berlusconi’s Government in Italy. Since the ‘90s the Italian social security has become a mix st...

DRIVER (Spanish)

37

Discapacidad por enfermedad auditiva y vestibular en un centro de atención especializada/ Disability due to auditory and vestibular dysfunction in a specialized care center

Gutiérrez-Márquez, Aralia; Jáuregui-Renaud, Kathrine; Viveros-Renteria, Leticia; Villanueva-Padrón, Laura Alejandra
2005-04-01

Resumen en español Objetivo: identificar la limitación que en su vida diaria padecen los pacientes evaluados por hipoacusia o enfermedad vestibular en un Centro de Atención Especializada del IMSS. Método: participaron 530 pacientes evaluados por primera vez con hipoacusia (n=252) o enfermedad vestibular (n=278), de los cuales eran económicamente activos 54 y 50% respectivamente. Después de la evaluación especializada y de la administración un cuestionario de síntomas co cleovestibul (mas) ares, se identificó la frecuencia y número de días de discapacidad relacionados con la hipoacusia o enfermedad vestibular y la frecuencia de consultas médicas durante el último año. Resultados: los pacientes con hipoacusia solicitaron consulta médica 1-6 veces/año y 15.8% informaron discapacidad. Mientras que aquéllos con enfermedad vestibular solicitaron 1-8 consultas e informaron discapacidad con más frecuencia (60.8%) (p Resumen en inglés Objective: To assess the frequency and characteristics of the disability associated with hearing loss and vestibular disease in a Specialized Medical Center of the Mexican Social Security Institute. Methods: 530 patients agreed to participate. They were assessed due to hearing loss (n=252) and vestibular disease (n=278), 54% and 50% of them worked. After a clinical evaluation and administration of a symptom questionnaire, they were asked about the frequency and days of di (mas) sability to perform daily life activities related to their audiological or vestibular disease and how often they visited the physician during the last year because of their symptoms. Results: Hearing loss patients visited the physician 1-6 times/ year and 15.8% reported disability. Vestibular patients visited the physician 1-8 times/ year and reported disability more frequently (60.8%) (p

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

38

Condiciones de trabajo, fatiga laboral y bajo peso al nacer en vendedoras ambulantes/ Working conditions, labor fatigue and low birth weight among female street vendors

Hernández-Peña, Patricia; Luz Kageyama, María de la; Coria, Irma; Hernández, Bernardo; Harlow, Sioban
1999-03-01

Resumen en español Objetivo. Este trabajo tipifica las condiciones demográficas, socioeconómicas, laborales, de fatiga laboral y daño reproductivo en una población femenina en edad fértil que trabaja en la venta ambulante en las calles de la Ciudad de México. Material y métodos. Se entrevistaron 426 vendedoras ambulantes. Se describió a la población entrevistada y se exploró la asociación de los componentes de la fatiga laboral con el bajo peso al nacer (BPN) mediante regresión (mas) logística, en un subgrupo de mujeres que laboraron en la venta ambulante durante su última gestación. Resultados. De las mujeres entrevistadas, 56% realiza jornadas de trabajo superiores a las 48 horas semanales, 87% carece de seguridad social y 68% tiene estudios no mayores de primaria. El riesgo de presentar BPN se eleva cuando se carece de control sobre la cantidad de mercancía a vender (RM 6.5, IC95% 1.3-31), se venden artículos de ocasión como refacciones y ornamentos (RM 6.3, IC95% 1.5-26), se exhibe la mercancía sobre el piso o se carga para su venta (RM 7.7, IC95% 1.8-32), y cuando los recursos para instalar el puesto por primera vez no proceden de la red social de apoyo de la vendedora (RM 7.4, IC95% 1.2-44). Conclusiones. Estos resultados contribuyen a identificar a las vendedoras con mayor riesgo de presentar un hijo con BPN, y sugerir medidas preventivas. Resumen en inglés Objective. This study presents the demographic, socioeconomic profile, working conditions and labor fatigue among fertile age street vendors in Mexico City. Material and methods. 426 female street vendors were interviewed in Mexico City. This population was described and the association between the components labor fatigue and low birth weight (LBW) was analyzed by logistic regression in a subgroup of women who worked as street vendors during their last pregnancy. Results (mas) . Of the interviewed group, 56% works more than 48 h per week, 87% had no social security, and 68% only had primary school level. The risk of LBW increased when workers had to cover selling quotes (OR 6.5, CI95% 1.3-31) when the merchandise were seasonal tools such as accesories or spare parts (OR 6.3, CI95% 1.5-26), when women had to exhibit their merchandise on the floor or carry it (OR 7.7 CI95% 1.8-32) and when financial support to initiate vending activities came from someone other than a close relative or friend (OR 7.4 CI95%, 1.2-44). Conclusions. These results contribute to identify the female vendors with higher risk of having child with LBW and suggest preventive actions.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)

40

Arqueolocos en Antropocity: una mirada sobre la reconstrucción del microcentro porteño en el espacio histórico

Weissel, Marcelo N.
2002-12-01

Resumen en español En este trabajo problematizamos la reconstrucción de las prácticas sociales y las textualidades locales que serán comprometidas por la creación de un nuevo espacio urbano que producirá la valorización diferencial del recurso cultural en el todopoderoso microcentro de Buenos Aires. En ese lugar se construirá la nueva torre Galicia, y allí se exhibirán los resultados de un proyecto de arqueología de rescate. Por este motivo nos interesa reconocer en el pasado y en (mas) el presente, la construcción social donde se insertará la producción arqueológica. Hoy, más allá de las interpretaciones hegemónicas, existen mensajes claros, la ausencia de pasado temprano, el protagonismo europeo, y el dominio económico financiero. Sin embargo, hay textualidades conexas del uso del espacio que no coinciden. Las representaciones de la historia se han mezclado por proximidad. Así se deslindan puntos que quedan poco claros como el lugar de la mendicidad y la religión, la articulación de las esferas de decisión con las esferas de consumo, la seguridad y la intercomunicación, y la construcción de espacios de acceso público. Sin embargo, hay un uso específico que define la localidad del centro como el escenario de reproducción de la categoría de ciudadanos que cultivan obligaciones para con el mercado. Resumen en inglés In this paper we question the reconstruction of the social practices and local textualities that will be compromised by the creation of a new urban space that will produce the differential valuation of cultural resources in the 'almighty' downtown of Buenos Aires. The new Banco Galicia Tower will be constructed in this area, related to which an exhibition of the main results of an archaeological rescue program will be displayed. For this reason, it interests us to recogni (mas) ze in the past and present the social constructions where archaeological production will be placed. Today, beyond hegemonic interpretations, there are clear messages, such as the absence of evidence of a truthful, early urban past, the central role of Europe, and the financial and economic domain. Nevertheless, there are related textualities concerned with the use of space that do not coincide. Historic representations have become mixed up through proximity. In this way, we identify obscure points, like the place of mendacity and religion, the articulation of the spheres of decision and consumption, security and inter-communication, and the construction of spaces open to the public. Nonetheless, there is a specific use that defines the locality of downtown as the scene of the reproduction of a certain category of citizens, namely, those who pay their duties to the market.

Scientific Electronic Library Online (Spanish)