Sample records for FIBRINA (fibrin)
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Utilidad de los sellantes de fibrina en endoscopia terapéutica/ Utility of fibrin glue in therapeutic endoscopy

Ospina Nieto, John; Villamizar Suárez, John; Rodríguez González, Ángela Paola
2009-09-01

Resumen en español Los sellantes de fibrina son agentes quirúrgicos hemostáticos y adhesivos, derivados principalmente de productos de plasma humano que han sido utilizados por más de veinte años y se han asociado con buena tolerabilidad a través de una variedad de aplicaciones que buscan reducir la incidencia de complicaciones quirúrgicas, tales como la hemorragia y dehiscencia. A pesar de llevar más de veinte años no se encuentra en la literatura una importante cantidad de trabajo (mas) s acerca de su utilidad en los procedimientos endoscópicos. En el presente trabajo se presentan cuatro casos clínicos donde la utilización endoscópica de este agente mejoró la evolución y cambió la conducta terapéutica del paciente; de igual forma se presenta una breve revisión de la literatura acerca de estos productos y su empleo endoscópico. Resumen en inglés The fibrin glues are surgical hemostatic and adhesive agents, derived principally from products of human plasma. that have been used for more than 20 years and have been associated a variety of applications that seek to reduce the incident of surgical, such complications as the hemorrhage and leak, in spite of going more of 20 years one does not find in the literature an important quantity of works brings over of his utility in the endoscopes procedures. In the present wo (mas) rk present four clinical cases where the endoscopic use of this agent improve the evolution and change the therapeutic conduct of the patient, of equal form one presents a brief review of the literature brings over of these products and his endoscopic employment .

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Variabilidad de las redes de fibrina/ Fibrin network variability

Lauricella, Ana María
2007-03-01

Resumen en español La fibrina (polímero del fibrinógeno) es una malla proteica constituyente del tapón hemostático. Esta red se caracteriza principalmente por su estructura espacial, las dimensiones de sus fibras, el grado de ramificación, porosidad, elasticidad y rigidez, propiedades que dependen de factores como temperatura, concentración de iones y otras sustancias plasmáticas, pero principalmente de fibrinógeno, trombina y factor XIII. Cuando aumentan las concentraciones de fibr (mas) inógeno o trombina, las redes de fibrina son más densas, de menor porosidad y formadas por fibras más cortas. Las alteraciones de la molécula de fibrinógeno pueden producir fibrina anormal, de diferente disolución, ya sea que permanezca tiempos prolongados en circulación induciendo la formación de otros trombos, o bien que se degrade anticipadamente produciendo riesgo hemorrágico. El aumento de calcio incrementa la rigidez y porosidad de la red. La fibrina tiene una importante función como cofactor de la fibrinolisis. La activación del plasminógeno y la acción de la plasmina sobre la fibrina dependen de la estructura de la red. Las redes compactas son lisadas más lentamente, mientras que dentro del mismo gel, las fibras delgadas son disueltas antes que las gruesas. Por otra parte, fibras gruesas resultan mejores cofactores de la activación del plasminógeno. Conocer estos factores facilita la comprensión de situaciones fisiopatológicas que producen diferente respuesta fibrinolítica fisiológica o inducida por fármacos. Resumen en inglés Fibrin is a protein network present in the clot. It can be characterized by its structure, fibers dimensions, ramification degree, porosity, viscoelasticity and deformability. All these properties depend on temperature, ions concentrations and on other plasmatic substances, mainly fibrinogen, thrombin and factor XIII. Greater fibrinogen or thrombin concentrations produce more dense, less porous and shorter fibered-fibrin networks. Fibrinogen alterations can generate abnor (mas) mal fibrin, with different susceptibility to lysis, while calcium ions increase the fibrin networks' rigidity and porosity. Plasminogen activation and fibrinolysis rate are strongly dependent on the size and the fibrin network architecture. Tight networks are lysed more slowly while, within the same gel, thin fibers are lysed before thick ones. Otherwise, thicker fibers proved to be a better cofactor of plasminogen activation. Taking into account these factors helps understand the different fibrinolytic response, mainly when it is not explained by laboratory studies.

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Cirugía oral en pacientes bajo terapia anticoagulante: modelo experimental para la evaluación de la eficacia de la cola de fibrina/ Oral surgery in patients treated with anticoagulating therapy: experimental model for evaluation of fibrin glue efficiency

Taormina, G; Papagna, R; Carini, F; Denotti, G; Calzavara, D
2004-06-01

Resumen en español Introducción: En la práctica de cirugía oral en los pacientes bajo terapia anti coagulante, el empleo de un sistema eficaz de acción hemostática es de extrema relevancia, porque puede evitar la alteración del régimen terapéutico anticoagulante y el riesgo de un exceso de sangrado. En el presente trabajo se investiga la capacidad hemostática de la cola de fibrina como presidio hemostático en los pacientes bajo terapia anticoagulante, exponiendo los resultados de (mas) la experimentación sobre la base de un Standard de referencia del trauma quirúrgico y de la intensidad de la terapia anticoagulante. Materiales y métodos: Han sido seleccionados 20 pacientes en terapia anticoagulante con una edad comprendida entre los 44 y 79 años, se han realizado, según las modalidades apropiadas, simples exodoncias o más complejas de dientes mono-, bi- y tri-radiculares. Tras la alveoloplastia se ha colocado una esponja de fibrina reabsorbible en forma de gel (Gingistat®) y se ha realizado la sutura. El trauma quirúrgico ha sido clasificado por medio de una escala cuantitativa que puede expresar de forma unívoca el grado de trauma. La categoría de trauma por cada paciente se establece por la suma de los valores obtenidos de cada uno de los procedimientos unitarios. Ha sido posible evaluar el coeficiente de relación entre la intensidad del efecto anticoagulante (medido por medio del lNR) y número de complicaciones hemorrágicas que se han verificado, además de entre el grado de trauma quirúrgico y el número de complicaciones que se han presentado. Resultados y Conclusiones: Se demuestra que el utilizo terapéutico de la cola de fibrina puede ser considerado como un válido soporte por la optimización de la hemostasis en los pacientes con alteraciones de la coagulación inducidas farmacológica mente Resumen en inglés Aim of the work: The authors emphasize how an effective emostatic method is extremely important in patients treated with anticoagulating therapy during oral surgery: it can avoid the risk of an excessive emorrhage and the necessity to alter the anticoagu- lating therapeutic regimen. The present study examines the fibrin glue emostatic ability as emostatic support in patients treated with anticoagulating therapy. It expresses the experiment results, based on standards of r (mas) eference of surgical trauma and considers the anticoagulating therapy intensity. Materials and methods: 20 patients with anticoagulation therapy have been selected within the age of 44 and 79. Following the appropriate techniques extractions of teeth with one, two or three roots have been practiced. After the alveoloplasty a reabsorbable sponge of fibrine is placed and the suture is done. The surgical trauma has been classified by means of a quantitative scale which can express it without inaccuracy. The category of trauma for each patient is established by the total of the values obtained from each of the single procedures. It has been possible to evaluate the coefficient of relationship between the intensity of the anticoagulating effect (measured by the lNR) and the number of verified hemorrhagic complications; and also between the grade of surgical trauma and the number of complications. Results and conclusions: The authors demonstrate how the therapeutical usage of fibrin glue can be considered a valid support for the optimization of the haemostatis in patients with induced alterations of the coagulation

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Modelo matemático de la coagulación en la interfase hueso implante dental/ Mathematical model of the bone-dental implant interface coagulation

Vanegas A, Juan Carlos; Landinez P, Nancy S.; Garzón-Alvarado, Diego A.
2009-09-01

Resumen en español La recuperación de los tejidos lesionados tras la inserción de un implante dental inicia con la formación de un coágulo de fibrina que detiene el flujo de sangre y actúa como soporte inicial para las células osteoprogenitoras. La adecuada formación de este coágulo determina la conexión directa y estable entre el hueso y el implante, proceso conocido como oseointegración. El objetivo del presente trabajo es presentar un modelo matemático de la coagulación en la (mas) interfase hueso-implante dental basado en dos ecuaciones de reacción-difusión que representan la reacción cinética encargada de producir la fibrina y una ecuación de transformación que representa la formación de la red de fibras que compone el coágulo. Adicionalmente se incluye un parámetro asociado a la concentración de plaquetas en sangre que permite extender el alcance del modelo al análisis de dos desórdenes hematológicos conocidos: trombocitosis y trombocitopenia. La solución del modelo se realiza mediante el método de los elementos finitos obteniendo como resultado la distribución de patrones espacio-temporales en una sección de la interfase hueso-implante dental. Estos resultados concuerdan cualitativamente con resultados experimentales previamente reportados por otros autores. Aunque el modelo es versión simplificada del proceso biológico de la coagulación, los resultados obtenidos justifican la formulación matemática implementada. Se concluye que el modelo puede ser usado como base metodológica para la formulación de un modelo general de la oseointegración en la interfase hueso-implante dental. Resumen en inglés The recovery of the injured tissues after the insertion of a dental implant begins with the formation of a fibrin clot that detains the blood flow and brings initial support for the osteoprogenitor cells. The adequate formation of this clot determines the direct and stable connection between bone and implant, process known as osseointegration. The aim of this work is to introduce a mathematical model of the coagulation in the bone-dental implant interface based on two rea (mas) ction-diffusion equations representing the kinetic reaction that leads to the production of fibrin and a transformation equation representing the formation of the fibers network compounding the clot. The model also includes a parameter associated to the blood platelets concentration extending the model framework to the analysis of two hematological disorders well reported: thrombocytosis and thrombocytopenia. The solution of the model is performed using the finite element method, obtaining as results the distribution of spatial-temporal patterns in the bone-dental implant interface. These results are in qualitative concordance with experimental results previously reported by other authors. Although the model is a simplify version of the biological process of coagulation, the obtained results justify the mathematical formulation implemented. It is concluded that the model can be used as a methodological support in the formulation of a general model of the osseointegration in the bone-dental implant interface.

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Síndrome hemolítico urémico/ Uremic haemolytic syndrome

Jaime Fagundo, Juan Carlos; Delgado Giniebra, Yosniel; Castillo González, Dunia; Pavón Morán, Valia; Gámez Pérez, Anadely; Sánchez Mallo, Luis A
2003-12-01

Resumen en español Se realiza una revisión de los aspectos generales del síndrome hemolítico urémico (SHU): epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y tratamiento. El SHU es el resultado de la acción de numerosos factores etiológicos y patogénicos, causado principalmente por una verotoxina producida por diferentes cepas de Escherichia coli. En esta entidad se produce un daño endotelial que genera una serie de fenómenos tales como: adhesión, agregación plaquetaria y de (mas) pósitos de fibrina, que llevan a la formación de trombos en la microcirculación: la microangiopatía trombótica. El SHU se caracteriza por la combinación de insuficiencia renal aguda, trombocitopenia y anemia hemolítica microangiopática. Las diarreas y las infecciones del tracto respiratorio superior son los factores precipitantes más comunes. La plasmaféresis y la diálisis son actualmente el tratamiento de elección Resumen en inglés It was made a review of the general aspects of the uremic haemolytic syndrome (UHS): epidemiology, pathogeny, clinical manifestations and treatment. UHS results from the action of numerous ethiological and pathogenic factors It is mainly caused by a verotoxin produced by different Escherichia coli strains. In this entity, it is produced an endothelial damage that generates a series of phenomena, such as adhesion, platelet aggregation and deposits of fibrin, leading to the (mas) formation of thrombi in the microcirculation: thrombotic microangiopathy. UHS is characterized by a combination of acute renal failure, thrombocytopenia and microangiopathic haemolytic anemia. Diarrheas and upper respiratory tract infections are the most common precipitating factors. Plasmaphaeresis and dialysis are nowadays the election treatment

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La vellosidad placentaria en caso de primigesta infectada por Plasmodium vivax y tratada con cloroquina

Castejón S, Olivar C; Molinaro V, María P; de Zamora, María G
2001-03-01

Resumen en español Se describen los cambios histológicos en una placenta obtenida de paciente primigesta infectada por P. Vivax y tratada con cloroquina antes del parto de un recién nacido de bajo peso. Técnicas de análisis macroscópico y microscópico se aplicaron a vellosidades cerca de la región materna de la placenta. Los hallazgos revelaron la presencia de extensas áreas del parénquima infartadas con bloqueo del flujo sanguíneo intervelloso, ausencia de eritrocitos infectados (mas) y de infiltración inflamatoria mononuclear. Presencia de nódulos sinciciales, pérdida de la estructura estromal vellositaria, congestión y vasodilatación de capilares estromales, presencia de eritrocitos nucleados en la luz de estos últimos. Además se notaron cambios degenerativos del trofoblasto, deposición de fibrina o fibrinoide perivelloso y calcificación distrófica. Ellos indican una disfunción placentaria que pronostica retardo del crecimiento intrauterino. Resumen en inglés The aim of this work is to determine the histological changes from a placenta obtained of a primigravidae infected by P. Vivax and furtherly treated with chloroquine who presented malaric crisis before delivey with newborn of low weight. Macroscopic and microscopic stains were applied near to maternal region of the placenta. The findings revealed large areas of parenchimal infarcted tissue, with blockade of the blood flow in the intervillous space, lack of infected erythr (mas) ocytes and of mononuclear inflammatory infiltration. Presence of syncytial knots, loss of villous stromal structure, congestion ad dilatation of stromal capillars and nucleated erythocytes. Besides, degenerative changes in the trophoblast, fibrinoid or fibrin deposition surrounding the villi ad dystrophic calcification. These results indicate a placental dysfunction that predicts intrauterine growth retardation.

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Fibronectina: Estructura y funciones asociadas a la hemostasia. Revisión/ Fibronectin: Structure and functions associated to hemostasis. Review

Lucena, Sara; Arocha Piñango, Carmen Luisa; Guerrero, Belsy
2007-06-01

Resumen en español La fibronectina es una glicoproteína adhesiva presente en forma soluble en plasma e insoluble en la matriz extracelular de la mayoría de los tejidos. La concentración de esta proteína en plasma es de aproximadamente 300 ± 100 µg/mL. Es sintetizada y secretada por una gran variedad de células, por lo tanto es uno de los componentes de mayor distribución en el cuerpo, que participa en las reacciones bioquímicas de diversos procesos fisiológicos y patológicos. Deb (mas) ido a la presencia de dominios multifuncionales en su estructura, la fibronectina interacciona con diversos componentes de la coagulación y fibrinólisis. Es capaz de unirse a colágeno, fibrinógeno, fibrina, heparina, factor XIII y plaquetas, entre otros, regulando procesos de importancia en la hemostasia como: adhesión y agregación plaquetaria, remodelación de tejidos durante la cicatrización de la lesión, y activación de la fibrinólisis mediada por los activadores del plasminógeno. Resumen en inglés Fibronectin is an adhesive glycoprotein present in a soluble form in plasma and in an insoluble form in the extracellular matrix of many tissues. The human plasma level of this protein is about 300 ± 100 µg/mL. It is synthesized and secreted by a wide variety of cells, consequently is one of the components of greater distribution in the body that participates in the biochemical reactions of diverse physiological and pathological processes. Due to the presence of multifu (mas) nctional domains in its structure, fibronectin interacts with diverse components of the coagulation and fibrinolysis. It may bind to collagen, fibrinogen, fibrin, heparin, factor XIII and platelets, among others, regulating processes of importance in hemostasis such as: platelet adhesion and aggregation, tissue remodelling during wound healing, and activation of fibrinolysis by the plasminogen activators.

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Síndrome hemolítico urémico: Aspectos epidemiológicos y patogénicos

Pérez del Campo, Yardelis; Espinosa López, Digna Ma.; Florín Yrabién, José; Levy, Olga Noemí; Álvarez Arias, Clara Zaida; Infante Velázquez, Erduy
2000-09-01

Resumen en español Se hace una revisión de los aspectos actuales en relación con la epidemiología y patogenia del síndrome hermolítico urémico. El síndrome hemolítico urémico es el resultado de la acción de numerosos factores etiológicos y patogénicos. Se han aislado varias cepas de Escherichia coli productoras de una citotoxina para células vero, denominada verotoxina o toxina shiga-like (SL-T), esta toxina, específicamente la producida por la Escherichia coli serotipo O157: (mas) H7 ha sido relacionada con casos esporádicos y epidémicos y con menor frecuencia O111, O26 y O113, actúan mediante la liberación de exotoxinas a la circulación sanguínea. El primer fenómeno en la patogénesis del síndrome hemolítico urémico es la lesión del endotelio vascular que de manera secundaria genera una cascada de fenómenos tales como la adhesión, agregación plaquetaria y el depósito de fibrina mediante distintos mediadores, cuyo resultado final sería la formación de trombos en la microcirculación: la microangiopatía trombótica. Resumen en inglés A review was made on the present aspects of the epidemiology and pathogeny of hemolytic uremic syndrome which is the result of a number of etiologic and pathogenic factors. Several Escherichia coli strains which produce a cytotoxin for Vero cells, called verotoxin or Shiga-like toxin(SL-T) have been isolated. This toxin, particularly that produced by Escherichia coli serotype =157: H7 has been related to sporadic and epidemic cases and less frequently serotypes 0111, 026 (mas) and 0113 act through release of exotocins into blood stream. The first phenomenum in the pathogenesis of the hemolytic syndrome is vascular endothelium injure that as a side effect generates a series of phenomena such as adhesion, platelet aggregation and fibrin deposists through several mediators; the final result would be the formation of thrombi in microcirculation: the thrombotic microangiopathy.

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Novedades y controversias en relación con la preeclampsia/eclampsia/ Novelties and controversies in relation to preeclampsia/eclampsia

Orizondo Ansola, Rogelio
2007-06-01

Resumen en español Se analizaron los temas controversiales existentes en relación con la preeclampsia/eclampsia. Se comprobó que aunque la causa continúa siendo desconocida, el hallazgo del aumento de la tirosina quinasa 1 soluble similar al fibrina (SFLT-1) en pacientes con la misma sugiere que esta puede interferir con el proceso angiogénico de la placentación y desempeñar un papel patogénico. La hipertensión gestacional severa tiene mayor morbilidad perinatal que la preeclampsia (mas) leve. La aspirina tiene solo un efecto muy moderado ya que reduce la preeclampsia en el grupo de alto riesgo. El sulfato de magnesio es útil para prevenir las convulsiones eclámpticas en las pacientes con preeclampsia grave, pero su influencia sobre la progresión de la enfermedad no se ha demostrado. El síndrome HELLP puede presentarse en forma parcial (ELLP), al no comprobarse hemólisis. Estos casos presentan mejor evolución que los otros. Se observó que antes de las 34 sem, el tratamiento expectante por 48 h para administrar esteroides parece ser una buena opción. Resumen en inglés Existing controversial topics in relation to preeclampsia/eclampsia were analyzed. It was shown that although the cause is still unknown, increased soluble fibrin-like tyrosine kinase (sFLT-1) in patients affected by this condition suggests that it can interfere with the angiogenic process of placentation and play a pathogenic role. Severe gestational hypertension exhibits higher perinatal morbidity than mild preeclampsia. Aspirin has just a very mild effect in reducing p (mas) reeclampsia in the high risk group. Magnesium sulphate is useful for eclampsic convulsions in those patients with severe preeclampsia, but its impact on disease progression has not yet been demonstrated. HELLP syndrome may partially occur (ELLP) without proven hemolysis. These cases showed better evolution than the others. It was observed that before 34th week of pregnancy, the expectant treatment based on steroid administration for 48 hours seemed to be a good choice.

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Isolation of Clostridium perfringens type D from a suckling calve with ulcerative abomasitis/ Aislamiento de Clostridium perfringens tipo D en un ternero lactante afectado con abomasitis ulcerativa

ASSIS, R. A; LOBATO, F. C. F; FACURY FILHO, E. J; UZAL, F. A; SANTANA, F. J. F; DIAS, L. D; PARREIRAS, P. M
2002-01-01

Resumen en español Se describe un brote de abomasitis ulcerativa asociada con infección por Clostridium perfringens tipo D en terneros lactantes. Seis terneros Holstein, de 2 semanas de edad, murieron después de presentar anorexia y apatía. Otros animales del mismo establecimiento habían muerto de la misma forma seis meses antes. A la necropsia el abomaso estaba muy distendido con contenido fluido y oscuro, la mucosa estaba edematosa y presentaba gran cantidad de úlceras milimétricas (mas) y habían depósitos de fibrina en la serosa. En el ciego de un animal se observaron extensas areas de infarto. En frotis de la mucosa abomasal se observaron bacilos cortos Gram positivos, no esporulados, aislándose de ella un cultivo rico de C. perfringens tipo D. Es probable que la baja inmunidad de los terneros debido a falta de calostro y estrés alimenticio, haya sido el predisponente para la infección por C. perfringens tipo D Resumen en inglés An outbreak of ulcerative abomasitis in suckling calves associated with Clostridium perfrigens type D infection is described. Six twoweek old Holstein calves died after showing loss of appetite and lethargy. Other animals had died in similar circumstances during the previous six months. At necropsy, the abomasum was severely distended with dark fluid and the mucosa was oedematous and covered with many millimetric ulcers, while the serous surface of this organ was covered (mas) with fibrin. Several irregular black areas of infarcts were observed in the cecum of one animal. Histologically, the abomasal mucosa showed ulcers and haemorrhage, while the submucosa showed severe oedema and infiltration of neutrophils, lymphocytes and plasma cells. Short, thick, nonsporulated Gram positive rods were observed on smears of abomasal mucosa. C. perfringens type D was isolated from the abomasal mucosa. Low immunity and stress could have contributed to the pathogenesis of the lesions described

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Presencia de alteraciones histopatológicas en vellosidades placentarias normales en Maracay (Venezuela)/ The presence of hystopathological alterations in normal placental villi in Maracay, Venezuela

Castejón-S, Olivar C; López-G, Ángela J; Pérez-Ybarra, Luis M
2009-09-01

Resumen en español Objetivo: determinar la proporción de las alteraciones histopatológicas en las vellosidades y en el espacio intervelloso obtenida de cuatro placentas normales del último trimestre del embarazo. Metodología: por medio de la microscopía de luz y la tinción de hematoxilina y eosina (H&E) se identificaron, en 25 láminas de 5 regiones de la placenta, 6 variables cuantitativas (p.ej. inmadurez vellosa, nódulos sincitiales, cambios fibrinoides, edema velloso, fibrosis es (mas) tromal y calcificación) y 9 variables cualitativas (p.ej. depósitos de fibrina, trombosis intervellosa, infartos, trombosis vascular, cambios en la pared del vaso, calcificación intraluminal, congestión vascular,inflamaciónyhemorragia).Los resultados de las variables cuantitativas se analizaron utilizando el Análisis de Varianza (ANAVAR) de 2 vías con submuestreo y el test de Tukey. En contraste, para las variables cualitativas se aplicó la prueba de Kruskal Wallis y se estimó el porcentaje de positividad según las regiones. Dichos análisis se realizaron por medio del software Statistix® 8.0 y SAS® 9.0 para Windows®. Resultados: no se presentaron diferencias significativas (p Resumen en inglés Objective: determining the percentage of histopathological changes in chorionic villi and intervillous space in four placentas obtained from normal women's pregnancies at term. Methodology: six quantitative variables (i.e. immaturity, syncytial knots, fibrinoid change, oedema, fibrosis and calcification) and nine qualitative variables (i.e. fibrin deposition, intervillous fibrin, infarction, thrombosis, changes in vessel walls, intraluminal calcification, vascular congest (mas) ion, inflammation and haemorrhage) were indentified on 25 slides covering 5 placental regions using light microscopy and H&E staining. Quantitative variable results were analysed using two-way variance analysis with sub-sampling and Tukey’s test; qualitative variables (the percentage of positive regions) were analysed by Kruskal-Wallis test. The software used was Statistix® 8.0 and SAS® 9.0 for Windows®. Results: there were significant differences (p

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Peritonitis Meconial y Fibrosis Quística/ Meconium peritonitis and cystic fibrosis

Piloña Ruíz, Sergio; Vara Cuesta, Omar León; Llabona Chávez, Vilma; Juan Rodríguez, Jesús; Pérez Lorenzo, Yurisbelkis
2008-06-01

Resumen en español La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad génetica autosómica recesiva causada por más de 600 mutaciones conocidas del gen que codifica para la proteína de la membrana: Regulador de la membrana F.Q (CFTR). Es una enfermedad que en el período neonatal puede manifestarse por distres respiratorio, colestasis intrahepática e íleo meconial. Presentamos el caso de un recién nacido del sexo masculino, parto por cesárea, en quien se sospechó el diagnóstico de FQ. En (mas) ecografías prenatales se apreciaron signos de peritonitis meconial por íleo meconial. Fue intervenido quirúrgicamente, encontrando que gran cantidad de fibrina cubría todas las asas intestinales con adherencias, presentando una perforación en la unión yeyuno ileal, segmento ocupado por meconio duro y compacto, realizando íleostomía. Presenta empeoramiento clínico y hemodinámico, con íctero colestásico, distrés respiratorio que va agravando hasta presentar signos de shock séptico y fallo multiorgánico, falleciendo a los seis días de edad. El estudio anátomo-patológico post-mortem fue compatible con FQ. Resumen en inglés Cystic fibrosis (CF) is a genetic autosomal recesive disease caused by more than 600 known mutatins of the gene that codifies for the protein of the membrane: Regulator of the CF transmembrane (CFTR). It is a disease of the neonatalperiod that can be manifested by respiratory distress, intrahepatic cholestasis and meconium ileus. A case of amale newborn (throug a cesarean section delivery), suspecting the diagnosis of Cystic Fibrosis is reported. In prenatal echographies (mas) signs of meconium peritonitis due to meconium ileus was observed, the patient underwent a surgery where a great quantity of fibrin covering all intestinalloops with adherences showing a perforation inthe ileum jejune join was observed. The segment was filled with a hard andcompact meconium. An ileostomy was performed, then the patient presented a clinical and hemodynamic worsening with cholestatic jaundice and respiratory distress deteriorating his condition up to showing signs of septic shock and multiple-organ failure, dying at 6 days old. The post-mortem pathologic study matched with a cystic fibrosis.

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Estado protrombótico en estadios tempranos de la enfermedad de Chagas crónica: Su asociación con factores de riesgo trombótico/ Prothrombotic state in early stages of chronic Chagas' disease: Its association with thrombotic risk factors

Herrera, Ramón N; Díaz, Elba; Pérez Aguilar, Rossana; Bianchi, Jorge; Berman, Sofía; Luciardi, Héctor L
2005-09-01

Resumen en español Propósito del estudio: Investigar con marcadores de trombosis (trombóticos y fibrinolíticos), si existe estado protrombótico en estadios precoces de la enfermedad de Chagas crónica, y su asociación con factores de riesgo trombótico para enfermedad tromboembólica venosa. Métodos: Se compararon 42 chagásicos crónicos con 21 voluntarios sanos. Los marcadores de trombosis fueron: fragmento 1+2, complejo ATM, productos de degradación del fibrinógeno/fibrina, díme (mas) ro D y β-tromboglobulina. Se evaluó la fibrinólisis con el tiempo de lisis de euglobulinas, y con determinaciones del activador tisular del plasminógeno y de su inhibidor. La trombofilia se evaluó con antitrombina, proteína C, fracción libre de la proteína S, resistencia a la proteína C activada, mutación R506Q del factor V Leiden, mutación de la protrombina G20210A, homocisteína y anticuerpos antifosfolipídicos: (lúpico y anticardiolipinas isoformas IgG e IgM) Resultados: En los marcadores de trombosis hubo diferencias estadísticamente significativas entre chagásicos crónicos y controles en las variables fragmento 1 + 2 (p Resumen en inglés Objective: The aim of this study was to explore the presence of prothrombotic state in early stages of chronic Chagas' disease with serum markers of thrombosis and fibrinolysis, and to investigate it's association with thrombotic risk factors for venous thromboembolic disease. Patients and methods: Forty two patients with chronic Chagas' disease were compared with 21 healthy volunteers. Thrombotic markers used were fragment 1 + 2, ATM complex, fibrinogen/fibrin degradatio (mas) n products, D-dimer and β-thromboglobulin. Fibrinolysis was evaluated with euglobulin lysis time, tissue plasminogen activator and it's inhibitor levels. A thrombophilic screening was performed. Antithrombin and protein C were determined by functional methods, as well as free fraction of protein S, resistance to activated protein C, factor V Leiden R506Q mutation, prothrombin G20210A mutation, homocysteine and antiphospholipid antibodies: lupus and anticardiolipin antibodies isoforms IgG and IgM. Results: In chronic Chagas' disease patients, statistically significant differences were observed in thrombotic markers: fragment 1 + 2 (p

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Diverticulitis apendicular como causa de apendicectomía: Reporte de un caso/ Appendiceal diverticulitis: Report of one case

BARRÍA, CARLOS; PUJADO, BLAZENKO; ZEPEDA, NELSON; BELTRÁN, MARCELO A
2008-04-01

Resumen en español Introducción: La incidencia de diverticulitis apendicular es de 0,004% a 2,1% en diferentes series. Reporte de caso: Paciente masculino de 30 años de edad que consulta por un cuadro de 7 días de evolución con dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha. Con el diagnóstico de apendicitis aguda es sometido a apendicectomía encontrándose un apéndice inflamado en la punta y cubierto de fibrina. A la histología se observa un divertículo apendicular edematos (mas) o e infiltrado por polimorfonucleares y peritonitis periapendicular. La pared del apéndice se encuentra sin signos inflamatorios y el lumen es de diámetro normal. El paciente evoluciona sin complicaciones en el postoperatorio y es dado de alta en buenas condiciones. Discusión: La diverticulitis apendicular se manifiesta con dolor abdominal insidioso que puede preceder hasta en 14 días a la cirugía. Algunos pacientes mencionan episodios de dolor previo similares al actual. La ecografía y la tomografía abdominal son inespecíficas para el diagnóstico, y el tratamiento es el mismo de la apendicitis: la apendicectomía. Debido a que el tratamiento es tardío comparado con la apendicitis aguda, los pacientes que sufren de diverticulitis apendicular tienen una mayor incidencia de complicaciones en el postoperatorio. Nuestro paciente presentó algunas de estas características y cursó un postoperatorio sin complicaciones Resumen en inglés The incidence of appendiceal diverticulitis varies from 0.004% to 2.1% in different series. We report a 30 years old male that consulted for 7 days of abdominal pain located at the right lower quadrant. He was operated with the diagnosis of acute appendicitis. During surgery, a distally inflamed appendix covered with fibrin was observed. Pathology reported an edematous diverticulum infiltrated by polymorphonuclear cells and periappendiceal peritonitis. The appendiceal wal (mas) l was normal and the appendiceal lumen diameter was preserved. Postoperative evolution was uneventful and the patient was discharged in good conditions. Appendiceal diverticulitis manifest as insidious abdominal pain lasting 1 to 14 days before surgery. Some patients had previous episodes of pain. Abdominal ultrasound and computed tomography are unspecific for the diagnosis of appendiceal diverticulitis and the treatment is just the same as for acute appendicitis: appendectomy

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Glicosaminoglicanos en hemostasia: Acción del dermatán sulfato sobre el sistema fibrinolítico/ Glycosaminoglycans on hemostasis: Dermatan sulfate action on the fibrinolytic system

Castañon, María Mercedes
2008-12-01

Resumen en español El dermatán sulfato (DS) es un glicosaminoglicano endógeno, ampliamente conocido por su acción anticoagulante mediante su interacción con el cofactor II de la heparina para potenciar la inhibición de trombina. En los últimos años se ha sugerido que además el DS aumentaría la actividad fibrinolítica, aunque el mecanismo aún no ha sido completamente dilucidado. En este trabajo se presenta una revisión detallada de los resultados propios y una discusión de la bi (mas) bliografía disponible respecto de la evaluación del efecto del DS sobre el sistema fibrinolítico. En estudios de activación fibrinolítica, por métodos amidolíticos y coagulométricos, el DS mostró tener efecto pro-fibrinolítico mediante potenciación de la activación de plasminógeno por t-PA y uPA, efecto independiente de su conocida acción anticoagulante. En estudios de caracterización de fibrina, las redes obtenidas en presencia de DS presentaron fibras más largas y delgadas que las redes control, mayor grado de compactación y de lisabilidad; efecto pro-fibrinolítico asociado a su acción anticoagulante. Los resultados presentados contribuyen al esclarecimiento del mecanismo de acción del DS sobre el sistema plasminógeno-plasmina y permiten plantear hipótesis sobre el rol fisiológico de este glicosaminoglicano. Resumen en inglés Dermatan sulfate (DS) is well-known for its anticoagulant activity by binding to heparin cofactor II in order to enhance the antithrombin action. It has also been suggested that DS has a profibrinolytic effect, although the exact molecular mechanism is unknown. This review exposes the results obtained and discusses on the available literature on DS effect on the fibrynolytic system. DS exhibited a stimulating effect on the activation of plasminogen by plasminogen activato (mas) rs (t-PA and u-PA), by in vitro amidolytic and coagulometric methods, showing a pro-fibrinolytic effect independent of its known anticoagulant action. Studies of fibrin networks obtained in the presence of DS showed longer and thinner fibers than controls, increased degree of compaction and lisability. Thus, DS displayed a pro-fibrinolytic effect associated to its anticoagulant action. These results contribute to clarify the mechanism of DS action on the plasminogen-plasmin system and to the understanding of the physiologic role of this glycosaminoglycan.

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La uroquinasa aplicada de forma precoz, "clave" para la desobstrucción de los catéteres permanentes/ Early application of urokinase, the "key" to unblocking permanent catheters

Martín Lorenzo, Amelia; Bartolomé Rapado, Mª Cristina; Tamerón Nieto, Arsenio
2005-06-01

Resumen en español La obstrucción por depósitos de fibrina es la complicación mas frecuente de los catéteres permanentes para la práctica de hemodiálisis. En nuestra unidad la utilización de Uroquinasa (UK) para desobstruir los catéteres no daba buenos resultados, por lo que decidimos modificar el protocolo de utilización basándonos en una de las propiedades de la UK: su eficacia terapéutica es tanto mayor cuanto mas reciente es el trombo; aplicamos la misma dosis 7500 ui, pero d (mas) e forma precoz. En marzo del 2003 implantamos el nuevo protocolo y estudiamos retrospectivamente los 8 meses anteriores al nuevo protocolo en tres catéteres, y prospectivamente otros 8 meses con el actual protocolo. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, ya que conseguimos permeabilizar un catéter totalmente obstruido y mejoraron todos los flujos de los catéteres estudiados. En la actualidad tenemos otros tres catéteres nuevos en los que no se ha producido ningún bloqueo completo, lo que nos ha llevado a pensar que podríamos estar realizando una labor preventiva, ya que si mantenemos la luz del catéter perfectamente limpia y los flujos son buenos, la obstrucción es mucho más difícil. El coste en que se incrementa la diálisis, cada vez que se utiliza la UK, es de 9,65€. Resumen en inglés Obstruction by fibrin deposits is the most frequent complication in permanent catheters for haemodialysis. In our unit, the use of Urokinase (UK) to unblock catheters did not give good results, so we decided to alter the protocol of use on the basis of one of the properties of UK: its therapeutic effectiveness increases with more recent thrombosis; we applied the same dose 7500 ui, but at an early stage. We introduced the new protocol in March 2003 and retrospectively stu (mas) died the 8 months previous to the new protocol in three catheters and another 8 months prospectively with the current protocol. The results were satisfactory, as we managed to permeabilise a totally obstructed catheter and improve all the flows of the catheters under study. We currently have a further three new catheters in which no complete blockage has occurred, which has led us to believe that we could be performing a preventive job, for if we keep the span of the catheter entirely clean and the flows are good, it will be more difficult for them to be obstructed. The increased cost of the dialysis each time UK is used is 9.65€.

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Hemostasia y cáncer: Participación del mecanismo de la coagulación en el cáncer/ Hemostasis and cancer: Participation of the coagulation mechanism in cancer

Almagro, Delfina
2005-08-01

Resumen en español La asociación de cáncer y trombosis es frecuente en pacientes con diversos tipos de enfermedades malignas. Se ha demostrado que las células tumorales interactúan con todos los componentes esenciales de la hemostasia. La célula maligna produce y libera sustancias con actividad procoagulante, proteínas fibrinolíticas y citoquinas que tienen una influencia determinante en la actividad del mecanismo de la coagulación. Se han caracterizado 2 tipos de sustancias procoag (mas) ulantes de las células tumorales: el factor tisular y el llamado procoagulante del cáncer. El factor de necrosis tumoral-alfa, la interleucina-1beta y el de crecimiento del endotelio vascular, citoquina con reconocida acción sobre la hemostasia y la neoangiogénesis, son también liberadas por la célula tumoral. Se considera que la formación de fibrina participa en la progresión y metástasis tumoral. La presencia de un estado de hipercoagulabilidad en pacientes con cáncer ha sido confirmado por el hallazgo de un notable aumento de los marcadores específicos de la activación de la coagulación. La coagulación intravascular diseminada es una complicación frecuente de las enfermedades malignas, en particular en la leucemia aguda promielocítica Resumen en inglés The association of cancer and thrombosis is common in patients with diverse types of malignant diseases. It has been proved that the tumoral cells interact with all the essential components of hemostasis. The malignant cell produces and releases substances with procoagulant activity, fybrinolotic proteins and cytokines that have a determinating influence on the activity of the coagulation mechanism. Two types of procoagulant substances of the tumoral cells have been chara (mas) cterized: the tissue factor and so-called cancer procoagulant. The tumoral necrosis factor-alpha, the interleukin-1 Beta, and the vascular endothelium growth factor, a cytokine with a recognized action on the hemostasis and the neoangiogenesis, are also released by the tumoral cell. It is considered that the formation of fibrin takes part in the progression and tumoral metastasis. The presence of a hypercoagulability state in patients with cancer has been confirmed by the finding of a marked increase of the specific markers of the coagulation activation. The disseminated intravascular coagulation is a frequent complication of the malignant diseases, in particular, of the promyelitic acute leukemia

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La hemostasia en el embarazo/ Hemostasia in pregnancy

Almagro Vázquez, Delfina
2000-08-01

Resumen en español En el embarazo se producen alteraciones del mecanismo hemostático que determinan condiciones particulares, las cuales propician la activación de este sistema biológico ante estímulos que en otra situación serían adecuadamente controlados por el organismo. Se ha comprobado que en el embarazo existe un estado de hipercoagulabilidad, por lo que se ha incluido en el grupo de las llamadas trombofilias adquiridas. En la tendencia trombótica del embarazo intervienen decis (mas) ivamente elementos esenciales del mecanismo hemostático, el sistema de la coagulación, las plaquetas y el mecanismo fibrinolítico. Durante la gestación, se ha observado un aumento progresivo del fibrinógeno y los factores VII, VIII, IX y von Willebrand, complejos solubles de fibrina, complejos trombina-antitrombina y fragmentos 1 + 2 de la protrombina. También se ha encontrado disminución de la proteína C y de la proteína S, así como un aumento de la agregación plaquetaria, reducción de la capacidad de respuesta a la estimulación por la prostaciclina y disminución de la formación de AMP C. El embarazo ejerce un efecto notable sobre el sistema fibrinolítico fundamentalmente por aumento progresivo del inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI-1) y el inhibidor del activador del plasminógeno tipo 2 (PAI-2) Resumen en inglés There are hemostatic mechanism alterations in pregnancy that determine particular conditions which facilitate the activation of this biological system before stimuli that otherwise would be adequately controlled by the body. It has been confirmed that there exists hypercoagulability in pregnancy, therefore it has been included in the group of the so called acquired thrombophilias. Basic elements of the hemostatic mechanism, the coagulation system, platelets and fibrinolyt (mas) ic mechanism affect in a decisive way the thrombotic trend of pregnancy. During pregnancy, a series of changes is observed in the clotting mechanism such as progressive increase of fibrinogen and factors VII, VIII, IX and von Willebrand, soluble fibrin complexes, thrombin-prothrombin complexes and 1 + 2 fragments of prothrombin. A decrease in protein C and protein S has also been found. Platelets play an important role in the thrombotic trend during pregnancy, also an increase of platelet aggregation, a reduction of responsive capacity to activation by prostacycline and a decline in AMPc formation have been observed. Pregnancy has a remarkable effect on the fIbrinolytic system, fundamentally due to a progressive increase of type-1 plasminogen activator inhibitor (PA1-I) and the type-2 plasminogen activator inhibitor (PAI-2)

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Reconstrucción tridimensional in vitro de mucosa vesical humana/ In vitro three-dimensional reconstruction of human bladder mucosa

Diego Rodríguez, E. de; Roca Edreira, A.; Villanueva Peña, A.; Meana Infiesta, A.; Gómez Llames, S.; Martín García, B.; Gómez Ortega, J.Mª
2006-02-01

Resumen en español Objetivo: Aplicar las técnicas de cultivo in vitro de queratinocitos así como los principios de la ingeniería tisular al epitelio urinario humano, con el fin de reconstruir tridimensionalmente una mucosa vesical humana in vitro, apta para trasplantar. Material y Métodos: Se obtuvieron muestras de mucosa vesical de pacientes programados para cirugía abierta de próstata, previo consentimiento de los mismos, las cuales fueron cultivadas in vitro, para proceder posterio (mas) rmente al estudio histomorfológico de los tejidos obtenidos. Resultados: Se obtuvo un tejido tridimensional compuesto por una submucosa bioartificial a base de un gel de fibrina y fibroblastos, sobre la que descansan las células uroepiteliales, pudiendo utilizar una malla de ácido poliglicólico, que facilite la manipulación de la mucosa y el posterior injerto de la misma. El tejido obtenido tenía el aspecto de un epitelio inmaduro con muy escasa reacción a citoqueratinas, sin poderse demostrar inmunohistoquímicamente el desarrollo de una membrana basal. Conclusiones: Las técnicas de cultivo in vitro de queratinocitos son aplicables a otros epitelios, entre ellos el urotelio humano. En un periodo de tiempo relativamente corto se puede obtener un tejido in vitro tridimensional apto para trasplantar, precisando posiblemente de las interacciones con el lecho receptor para poder madurar. Resumen en inglés Objetive: The purpose of this study is to apply the in vitro keratinocyte culture techniques and the tissue engineering principles to human urothelium, to reconstruct an in vitro three-dimensional human bladder mucosa, suitable for grafting. Material and Methods: Biopsy specimens of human bladder mucosa were obtained from patients undergoing suprapubic prostatectomy, in vitro cultured and finally, an immunohistochemical study was made. Results: A three-dimensional in vitr (mas) o tissue was obtained, composed of a bio-artificial submucosa (fibrin gel and fibroblast) where the uroepithelial cells were seeding. We used a biodegradable polyglycolic acid mesh to facilitate the tissue manipulation and implantation. An immature epithelium was obtained with a weak immunostaining to cytokeratins. The immunohistochemical study could not demonstrate the development of basement membrane. Conclusions: In vitro keratinocyte culture techniques could be applied to other epithelial tissues like the urothelium. We obtained a three-dimensional in vitro tissue suitable for grafting in a relatively short time, which needs the matrix interactions in order to mature.

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Adherencias abdominales postquirúrgicas en equinos: patofisiología, prevención y tratamiento/ Post-surgical abdominal adhesions in horses: pathophysiology, prevention and treatment

Werner, M; Galecio, JS; Bustamante, H
2009-01-01

Resumen en español A pesar del gran número de investigaciones realizadas tanto en medicina humana como en medicina veterinaria, las adherencias intraabdominales continúan siendo una complicación para los cirujanos en la actualidad. El desarrollo de adherencias intraabdominales es un proceso dinámico y complejo que involucra una serie de eventos que comienzan con un proceso inflamatorio y daño tisular, seguido de desbalances en los procesos de fibrinogénesis y fibrinólisis, terminando (mas) con la conversión de fibrina a tejido fibroso. En cirugías de intestino delgado en equinos, la incidencia de adherencias va de 14 a 22%, siendo la causa más común de dolor abdominal recurrente y la segunda causa de celiotomías repetidas. Sin embargo, al incluir todas las causas de cirugías abdominales, en esta especie la incidencia de adherencias es de aproximadamente un 5%. El mayor conocimiento del mecanismo celular de la formación y reformación de adherencias debe llevar a reducir su incidencia. Actualmente, existen una serie de métodos de prevención y tratamientos destinados a disminuir o evitar la aparición de adherencias intraabdominales. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue el de recopilar la mayor información disponible e investigaciones que expliquen de mejor manera la fisiopatología, prevención y tratamiento de la formación de adherencias intraabdominales Resumen en inglés Despite the great number of human and veterinary medicine research, abdominal adhesions are still a big concern and a frequent complication for surgeons. The development of abdominal adhesions is a complex and dynamic process that involves a series of different mechanisms that start with an inflammatory process and tissue damage, followed by a fibrinogenic and fibrinolytic unbalance and ends with a change from fibrin deposit to fibrous tissue. In horses, after small intes (mas) tine surgeries, adhesion incidence ranges from 14 to 22%. It is the most frequent cause of recurrent abdominal pain and the second cause for repeat celiotomy. Nevertheless, when all equine abdominal surgeries are included, the incidence of postoperative adhesions approximates 5%. A better understanding of the cellular mechanisms of adhesion formation and reformation should help to develop better prevention methods. Currently, a variety of prevention measures and treatments, most of them aiming to reduce or avoid adhesions formation, are used in veterinary medicine. The aim of this review is to gather most of the available information and the latest research explaining the pathophysiology, prevention and treatment of abdominal adhesions in horses

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Nuestra experiencia en el tratamiento de úlceras crónicas mediante PRF-Vivostat®: Serie de 10 casos/ Our experience in the treatment of chronic ulcers by PRP-Vivostat®: Series of 10 cases

Monclús Fuertes, E.; Velasco Velasco, R.; Gómez-Escolar Larrañaga, L.; González Peirona, E.
2009-06-01

Resumen en español Pretendemos mostrar nuestra experiencia clínica en el manejo de úlceras crónicas de distinta etiología, mediante tratamiento conservador con gel rico en fibrina autóloga más factores de crecimiento plaquetarios o PRP, experiencia que reafirma los buenos resultados obtenidos en estudios anteriores referentes a Cirugía Plástica, Estética y Reparadora El hecho diferencial de nuestro estudio es el trato de las lesiones única y exclusivamente con PRP, sin otros trata (mas) mientos adyuvantes como es habitual en otros estudios acerca de este tema Entre los años 2002 y 2007 tratamos con PRP 10 pacientes con historia de fallo en los tratamientos convencionales, con una edad media de 65.6 años. Se realizaron entre 3 y 5 sesiones por paciente, espaciadas por una semana. El método de obtención elegido fue el sistema VIVOSTAT® (MBA Group). Se realizó un control fotográfico en cada sesión. Realizamos un seguimiento visual de las lesiones (pretratamiento- postratamiento), valorándolas según una modificación de la escala de Valbonesi et al a la que llamamos "Escala de Zaragoza", siendo el resultado pobre en 1 paciente, regular en 2, bueno en 5 y excelente en 2. El uso de PRP para úlceras crónicas en pacientes refractarios a otro tipo de tratamientos, tanto conservadores como quirúrgicos, es actualmente una alternativa real para conseguir una mejoría evidente e incluso la curación completa de las lesiones. Resumen en inglés The aim of this study is to evaluate our clinical experience in the management of chronic ulcers by conservative treatment with autologous fibrin-rich gel further platelet growth factors or PRP. This experience reaffirms the good results obtained in earlier studies relating to Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery; moreover, the strength of our study is the use of PRP as the only treatment of such injuries, without other adjuvant treatments as usual in other works (mas) on this topic. From 2002 to 2007, we treated with PRP 10 patients with a history of conventional treatments failure, with an average age of 65.6 years, 3 to 5 sessions per patient, one week spaced, were carried out. The method was obtained through VIVOSTAT® System (MBA Group). A photographic control was also performed in each session. We conducted visual tracking of the lesions, evaluated according to a modification of the scale of Valbonesi et al, the new "Zaragoza scale". The outcome was poor in 1 patient, fair in 2, good in 5 and excellent in 2. Use of PRP for chronic ulcers in patients refractory to other treatments, both conservative and surgical, is now a real option to achieve a clear improvement and even a complete cure.

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Modelo de herida infectada/ Infected wound model

Valle Álvarez, Gladys María; Décalo Michelena, Mercedes Ma.; McCook Noa, Leysis; Piloto Fernández, Marta; Sebazco Pernas, Caridad; Ruiz Alcorta, Vladimir
2005-06-01

Resumen en español Se estableció un modelo biológico para reproducir una infección en heridas quirúrgicas por Staphylococcus aureus en 10 cobayos machos de la línea Hartley con un peso variable entre 269-320 g. Se realizaron colgajos curvos en la piel a cada lado de la línea media de aproximadamente 2 cm de diámetro y se aplicó con hisopo un cultivo bacteriano de Staphylococcus aureus procedente de un aislamiento clínico a una concentración de 2 x109 UFC. Seguidamente se suturó l (mas) a piel en su posición normal y se evaluaron los signos de infección durante 72 h, al término de las cuales se realizó el sacrificio y la toma de muestra del tejido infectado para estudio histopatológico. Desde el punto de vista macroscópico se observó edema, rubor, exudación y absceso. Al estudio microscópico se encontró predominio de infiltrado agudo en toda la piel desde la epidermis y la dermis inferior que en el 30 % de los animales incluyó la muscular con presencia de fibrina. En el estudio microbiológico se recuperó Staphylococcus aureus con similar patrón antibiotipo al de la cepa inoculada. Estos resultados permiten concluir que bajo las condiciones de trabajo señaladas se logró la infección de heridas quirúrgicas, lo que coincide con lo reportado internacionalmente. Este modelo constituye una ayuda eficaz en estudios terapéuticos de las infecciones por este germen Resumen en inglés A biological model was established to reproduce an infection in surgical wounds due to Staphylococcus aureus in 10 male Hartley Guinea pigs with a variable weight between 269 and 320 g. Curve flaps were made in the skin at each side of the median line of approximately 2 cm of diameter and a bacterial culture of Staphylococcus aureus from a clinical isolation was applied with a brush at a concentration of 2 x 109UFC. Next, the skin was sutured in its normal position and th (mas) e signs of infection were evaluated during 72 hours. After that, the sacrifice was carried out and a sample of the infected tissue was taken for histopathological study. From the macroscopic point of view, edema, rubor, exudation and abscess were observed. On the microscopic study, it was found predominance of acute infiltrate from the epidermis and inferior dermis that in 30 % of the animals included the muscular dermis with presence of fibrin. In the microbiological study, Staphylococcus aureus was recovered with an antibiotype pattern similar to that of the innoculated strain. These results allow to conclude that the infection of surgical wounds was attained under specific working conditions, which coincides with what is reported at the international level. This model is an efficient aid in the therapeutical studies of the infections caused by this germ.

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Síndrome HELLP: Actualización/ HELLP Syndrome: Updating

Castillo González, Dunia de la C
2007-04-01

Resumen en español El síndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzimes, low platelets count), pertenece al grupo de las microangiopatías trombóticas, que se caracterizan por anemia hemolítica, trombocitopenia y disfunción orgánica. En el HELLP se detecta elevación de las enzimas hepáticas como consecuencia de un daño hepatocelular severo secundario a la deposición de fibrina en los sinusoides hepáticos. Se presenta entre el 0,5-0,9 % de todas las gestaciones y entre el 4-14,% de (mas) todas aquellas mujeres que desarrollan preeclampsia/eclampsia. Las manifestaciones clínicas son variadas, van desde síntomas generales como debilidad, fatiga y vómitos, hasta formas severas como la pérdida de la visión, hemorragias hepática e intracraneal, entre otras. La mayoría de las pacientes manifiestan el síndrome entre las 27-37 semanas de gestación, pero se puede observar también en el puerperio, desde los primeros momentos después del parto hasta los 7 días después, con un pico de incidencia a las 48 horas. La mortalidad materna asociada con este síndrome es de 1-24 %, y la perinatal hasta más del 40 %, ambas muy relacionadas con el momento del diagnóstico y las condiciones materno-fetales. Es importante hacer el diagnóstico diferencial con la necrosis aguda hepática del embarazo. El objetivo del tratamiento está encaminado a interrumpir la gestación, evitar las convulsiones, controlar la hipertensión arterial asociada con este síndrome, que se observa entre el 82 y 88 % de los casos, y de los trastornos de la coagulación asociados. El uso de la plasmaféresis, corticoesteroides y el trasplante hepático, son otras medidas terapéuticas que se han empleado Resumen en inglés The HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count) belongs to the group of the thrombotic microangiopathies characterized by hemolytic anemia, thrombocytopenia and organ dysfunction. In the HELLP, the elevation of hepatic enzymes is detected as a result of severe hepatocellular damage secondary to the fibrin deposition in the hepatic sinusoids. It appears between 0.5 and 0.9 % of the total of gestations and from 4 to 14 % of all the women that deve (mas) lop preeclampsia/eclampsia. The clinical manifestations vary from general symptoms, such as weakness, fatigue and vomits, to severe forms as loss of vision, and hepatic and intracranial hemorrhage, among others. In most of the patients, the syndrome appears between the 27th and the 37th week of gestation, but it can also be observed in puerperium, from the first moments after delivery up to 7 days later, with a peak of incidence at 48 hours. The maternal mortality associated with this syndrome is 1-24 %, whereas the perinatal is over 40 %, both are closely related to the diagnosis and the maternal and fetal conditions. It is important to make the differential diagnosis with the acute hepatic necrosis of pregnancy. The treatment is aimed at interrupting gestation, preventing convulsions, controlling the arterial hypertension associated with this syndrome, that is observed between 82 and 88 % of the cases, and the associated coagulation disorders. Plasmapheresis, corticosteroids, and liver transplantation, are some of the other therapeutic measures used

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Papel de la coagulación en la fisiopatología de la lesión pulmonar aguda: Paralelismo con la sepsis/ Role of coagulation in acute pulmonary lesion physiopathology: Parallelism with sepsis

Ferrer, R.; Navas, A.; Adda, M.; Artigas, A.
2008-08-01

Resumen en español La lesión pulmonar aguda y, en su forma más grave, el síndrome de distrés respiratorio agudo, tiene una alta morbimortalidad y se caracteriza por un inicio brusco, hipoxemia e infiltrados bilaterales en la radiografía de tórax con ausencia de signos de insuficiencia cardiaca. En la fisiopatología de la lesión pulmonar aguda participa, junto a la activación de la inflamación, una alteración del sistema de la coagulación. Las alteraciones del sistema de la coagu (mas) lación presentes en la lesión pulmonar aguda incluyen un aumento de la actividad procoagulante, así como un descenso de la actividad fibrinolítica, tanto en el espacio alveolar como en el intersticio pulmonar. Los depósitos de fibrina, que son el marcador inicial de la fase precoz de la lesión pulmonar aguda, estimulan la agregación de fibroblastos y la subsiguiente secreción de colágeno que conduce a la fibrosis pulmonar. El único tratamiento que ha demostrado tener un impacto significativo sobre la mortalidad en la lesión pulmonar aguda/síndrome de distrés respiratorio agudo, a pesar de los avances sobre el conocimiento de la enfermedad en los últimos 10 años, es el uso de ventilación protectora con volumen corriente bajo. En la sepsis grave donde también participa la coagulación, sólo el tratamiento con proteína C activada ha mostrado una reducción de la mortalidad junto con una mejoría de la disfunción respiratoria y descenso en los días de ventilación mecánica. En el futuro, para determinar el papel de los anticoagulantes en el tratamiento de la lesión pulmonar aguda/síndrome de distrés respiratorio agudo, los próximos estudios deberían considerar el potencial beneficio de los anticoagulantes aplicados a nivel sistémico o local pulmonar. Resumen en inglés Acute respiratory distress syndrome and acute lung injury for a part of a devastating syndrome characterized by acute onset, hypoxemia and bilateral infiltrates in the chest x-ray with absence of heart failure signs. Acute lung injury is the response of the lung to a local or systemic aggression, resulting in local inflammation and coagulation disorders, this leading to increased inflammatory pulmonary edema. Acute lung injury/acute respiratory distress syndrome are assoc (mas) iated with increased procoagulant and reduced fibrinolytic activities mainly in alveoli and interstitial spaces in the lung. Fibrin deposits, which are the hallmark of early phase acute lung injury, stimulate fibroblast aggregation and collagen secretion, participating to the constitution of pulmonary fibrosis. The only clinical intervention found to have a significant impact on mortality in acute respiratory distress syndrome, despite the significant progress in the understanding of the disease made over the past 10 years, is the use of low tidal volume ventilation. In severe sepsis, only recombinant human activated protein C administration has demonstrated a mortality reduction, together with faster improvement in respiratory dysfunction and shorter duration of mechanical ventilation. Future clinical trials should consider the potential benefit of anticoagulants administrated systemically or locally in the lungs to determine the role of anticoagulants in the treatment of acute pulmonary injury/acute respiratory distress syndrome.

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Utilización de hueso craneal particulado de calota para prevención de defectos óseos en la cirugía de las craneosinostosis/ Prevention of osseous defaults in the craneosinostosis surgery using calvarian cranial particulate bone

Solís, I.; Miragall, L.; Bordes, V.; Pérez-Herrezuelo, G.; Darder, J.G.; Pascual, J.V.; Guijarro, R.; Villar, R.; Iglesias, M.E.; Puche, M.; Marqués, M.
2010-04-01

Resumen en español Se considera que hasta un 20% de intervenidos de craneosinostosis requieren cirugías secundarias. Son varias las técnicas que se han venido utilizando dentro de la cirugía craneofacial para la reconstrucción de grandes defectos óseos en pacientes pediátricos a lo largo de los años. Presentamos una nueva técnica de obtención de injerto de hueso para el recubrimiento de defectos óseos craneales, en la que se utiliza hueso particulado, obtenido de la calota del pac (mas) iente mediante un berbiquí y unificado con un adhesivo de fibrina. Está técnica es sencilla y provoca poca morbilidad en el paciente. Además, permite obtener una importante cantidad de hueso. Desde el año 2007 utilizamos el hueso particulado autólogo obtenido de la calota del paciente para la corrección de defectos óseos grandes o pequeños que se nos presentaban en la cirugía craneofacial practicada sobre todo en pacientes pediátricos. Aunque los materiales aloplásticos y sustitutos de hueso han sido utilizados para la reconstrucción de cráneos, el hueso autógeno es la mejor opción. A diferencia de los materiales sintéticos, los injertos autógenos tienen una más rápida osteointegración ya que son osteogénicos, osteoinductivos y osteoconductivos, siendo además el injerto de la misma naturaleza que el hueso donante. La morbilidad producida al paciente por la obtención del hueso de la calota con esta técnica es mínima, en comparación con otras zonas donantes como costilla o cadera. La utilización del hueso particulado autólogo durante la cirugía de las craneosinostosis reduce la necesidad de segundas intervenciones por defectos de osificación secundarios. Por otro lado, su obtención es fácil y la cantidad de hueso extraído es suficiente para los pacientes pediátricos. Resumen en inglés It is considered that up to 20% of the craniosinostosis patients require secondary surgeries. Different techniques have been used in craneofacial surgery for the reconstruction of great osseous defects in pediatric patients for many years. This paper is about a new technique to obtain osseous graft for covering osseous cranial defects, using particulate bone, harvested from the patient calvarian using a hand-driven brace and covered with a fibrin adhesive. This is a very (mas) simple technique, which provides a great amount of bone from the patient himself, therefore producing a small morbidity. Since 2007 the authors have been using autologous particulate bone harvested from de patient calvarian for the reconstruction of different size osseous defects found in craneofacial surgery, especially in pediatrics patients. Although alloplastic materials and bone substitutes have been used for cranial reconstruction, the best option is the autogenous bone. In contrast to synthetic materials autologous grafts have a faster osteointegration, due to their osteogenic, osteoinductive and osteconductive properties. Harvesting the bone from the calvarian patient produces a minimal morbidity compared to the extraction of grafts from other donor sites such as rips or hip. The use of autologous particulate bone in craniosinostosis surgery reduces the risk of second interventions due to secondary ossifications defects. On the other hand, the harvest is easy and the supply of bone it is enough in pediatric patients.

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Imagen artroscópica y biopsia sinovial como ayuda en el diagnóstico de la artritis reumatoidea/ Arthroscopic image and synovial biopsy as an aid in the diagnosis of rheumatoid arthritis

Chico Capote, Araceli; Hernán Estévez del Toro, Miguel; Acuña Aguijarte, Wenceslao; Domínguez Álvarez, Carlos; Jiménez Paneque, Rosa
2004-12-01

Resumen en español La correlación entre la imagen artroscópica y la histología de la sinovial, puede ser útil en el diagnóstico de cuadros articulares inflamatorios de causa no definida. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo que incluyó 23 pacientes con sinovitis de rodilla sin diagnóstico definido, a los que se les realizó artroscopia para correlacionar los hallazgos macroscópicos y microscópicos de la sinovial que permitan detectar la artritis reumatoide (AR) en casos qu (mas) e no se cumplen los criterios. Se precisaron las características de la sinovial y se tomó biopsia para estudio histológico por hematoxilina y eosina. Se observaron los casos durante 6 años para identificar cuáles eran los que llegaban a cumplir los criterios de clasificación para AR e identificar qué características de la sinovial se relacionaban con estos. Se aplicaron los tests de Chi cuadrado y de Fischer para el análisis estadístico. Se observó que de los 23 casos, durante el seguimiento, 20 llegaron a cumplir con los criterios de la enfermedad. La visión artroscópica de la sinovial mostró que la presencia de depósitos de fibrina entre las vellosidades proliferadas fue la característica que de forma estadísticamente significativa se asoció a la definición del diagnóstico de AR y, desde el punto de vista histológico, el hallazgo de folículos linfoides se aproximó a la significación estadística. Esta característica estuvo ausente en todos los casos que durante la observación no se les pudo definir el diagnóstico. Se concluyó que la correlación entre los hallazgos artroscópicos y la histología de la sinovial pueden ayudar a sospechar el diagnóstico de AR en pacientes que aún no reúnen los criterios. Resumen en inglés The correlation between the arthroscopic image and the histology of the synovial membrane may be useful in the diagnosis of articular inflammatory pictures of nondefined cause. A prospective cohort study that included 23 patients with knee synovitis without defined diagnosis was conducted. Arthroscopy was performed to correlate the macroscopic and microscopic findings of the synovial membrane that allow to detect rheumatoid arthritis (RA) in case the criteria were not ful (mas) filled. The characteristics of the synovial membrane were determined and biopsy was performed for histological study by hematoxilyn and eosin. The cases were observed during 6 years to identify those fulfilling the classification criteria for RA and the characteristics of the synovial membrane related to them. Chi square and Fishcer tests were applied for the statistical analysis. It was found out that of the 23 cases, during the follow-up, 20 met the criteria of the disease. The arthroscopic view of the synovial membrane showed that the presence of deposits of fibrin among the proliferated hairiness was the characteristic that in a statistically significant way was associated with the definition of RA diagnosis. From the histological point of view, the finding of lymphoid follicles approached to the statistical significance. This characteristic was absent in all the cases among whom the diagnosis could not be defined during observation. It was concluded that the correlation between the arthroscopic findings and the histology of the synovial membrane may help to suspect the RA diagnosis in patients that do not comply with the criteria yet.

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Estudio experimental sobre la viabilidad del injerto libre de epitelio urinario autólogo cultivado in vitro/ Experimental study about viability of autologous free graft in vitro cultivated urinary epithelium

Diego Rodríguez, E. de; Villanueva Peña, A.; Roca Edreira, A.; Martín García, B.; Meana Infiesta, A.; Gómez Llames, S.; Gómez Román, J.
2004-12-01

Resumen en español OBJETIVO: Con el presente trabajo pretendimos aplicar las técnicas de cultivo in vitro de queratinocitos así como los principios de la ingeniería tisular al epitelio urinario, con el fin de conseguir un tejido autólogo tridimensional apto para trasplantar, y confirmar a su vez la viabilidad del injerto libre del mismo en un modelo experimental. MATERIAL Y MÉTODOS: Se procedió a un diseño experimental en el animal de laboratorio donde se aplicaron las técnicas del (mas) cultivo celular y de la ingeniería de tejidos. Se obtuvieron muestras de mucosa vesical de conejo, las cuales fueron cultivadas in vitro, implantándose posteriormente el tejido obtenido en cada animal, estableciéndose 3 grupos, con diferentes periodos de seguimiento (7,14 y 30 días), para proceder al estudio histomorfológico de la viabilidad de dichos implantes. RESULTADOS: Se obtuvo un tejido tridimensional compuesto por una submucosa bioartificial a base de un gel de fibrina y fibroblastos, sobre la que descansan las células uroepiteliales, utilizando una malla de ácido poliglicólico, la cual facilitó la manipulación del tejido y el posterior injerto del mismo. Todos los implantes resultaron viables y se pudo comprobar como los injertos con mayor periodo de seguimiento (30 días) se encontraban mejor conformados, con múltiples capas celulares. CONCLUSIONES: Las técnicas de cultivo in vitro de queratinocitos son aplicables a otros epitelios, entre ellos el urinario. En un periodo de tiempo relativamente corto se puede obtener un tejido in vitro tridimensional apto para trasplantar. El estudio histológico puso de manifiesto que el injerto libre de epitelio urinario autólogo cultivado es totalmente viable, apuntando futuras aplicaciones clínicas. Resumen en inglés OBJETIVE: The purpose of this study is to apply the in vitro keratinocyte culture techniques and the tissue engineering principles to urothelium, to obtain a three-dimensional autologous tissue suitable for grafting. We also showed the viability of free graft cultured urothelium in an experimental model. MATERIAL AND METHODS: An animal experimental model was designed to apply the techniques of cellular culture and tissue engineering. Biopsy specimens of bladder mucosa wer (mas) e obtained, in vitro cultured and posteriorly implanted in each animal. We established three groups based on different follow-up periods (7, 14 and 30 days), and made a final histomorphological study to demonstrate the viability of the graft at the end of its respective follow-up period. RESULTS: A three-dimensional in vitro tissue was obtained, composed of a bio-artificial submucosa (fibrin gel and fibroblast) where the uroepithelial cells were seeding; a biodegradable polyglycolic acid mesh was used to facilitate the tissue manipulation and implantation. In the morphological study all the implants appeared viable, but the grafts with longer implantations periods were better conformed, showing a tisular structure with multiple cellular layers. CONCLUSIONS: In vitro keratinocyte culture techniques could be applied to other epithelial tissues as the urothelium. We obtained a three-dimensional in vitro tissue suitable for grafting in a relatively short time. The histological study demonstrated that free autologous urothelial graft is totally viable, opening future clinics applications.

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Evolución del conocimiento sobre la sangre y su movimiento: Parte II. El saber sobre su composición. Iatroquímica de la sangre/ Evolution of the knowledge on the blood and its movement: Part Two. The knowledge about its composition. Iatrochemistry of the blood

Izaguirre-Ávila, Raúl; de Micheli, Alfredo
2005-02-01

Resumen en español Conocer de que está hecha la sangre y cuáles son los beneficios que sus componentes prestan a la vida fue una interrogante que estimuló por siglos la curiosidad de los investigadores. Cada una de las épocas del saber humano dio su propia explicación y aportó paulatinamente una serie de descubrimientos que, al acumularse, han permitido entender los procesos fisiológicos de este líquido, considerado como vital desde los tiempos más remotos. De ser uno más de los c (mas) uatro humores básicos que conforman la materia viva, de acuerdo con la medicina antigua, la sangre se transformó, a partir del siglo XVII, en una mezcla de fluidos y partículas diversas, movidas incesantemente por la acción del corazón. Una vez conocido el aspecto iatromecánico de la circulación sanguínea, los investigadores abordaron el problema de la composición de la sangre, empleando las nuevas herramientas científicas de observación, experimentación y medición aparecidas a partir del Barroco, como el microscopio, los aparatos de cuantificación, los colorantes y los reactivos químicos. Durante el siglo XVII se descubrieron los eritrocitos y el carácter metálico de la sangre al detectar en ella partículas de hierro. En el siglo XVIII se agregaron los leucocitos, y casi un siglo después, las plaquetas. Uno de los grandes misterios por resolver, la coagulación de la sangre, empezó a ser descifrado a partir del siglo XVII, con el descubrimiento de la fibrina en la estructura de los coágulos, y de las plaquetas, la trombina y el factor tisular durante el siglo XIX. Al iniciarse el siglo XX se conocía el origen y la morfología de las células de la sangre, así como la variación que sufren durante algunas enfermedades y se habían desarrollado las bases del laboratorio clínico, de la clínica hematológica y de algunos procedimientos terapéuticos como la transfusión de sangre. La separación de los componentes del plasma, las técnicas de identificación celular, el descubrimiento de las leyes de la herencia y el ingenio para construir instrumentos de análisis cada vez más precisos, dieron origen a numerosas especialidades en las ciencias que han estudiado a la sangre, como la Hematología, Inmunología, Bioquímica Clínica, Patología Clínica, Hemostasiología, Medicina Transfusional, Hematogenética, Quimioterapéutica y otras más. Resumen en inglés To know the composition of blood and the benefits rendered by its components to life has been a question that for centuries stimulated the curiosity of researchers. Each of the human knowledge eras has provided its own explanation and gradually contributed with a series of discoveries, which by accumulating, have allowed to explain the physiological processes of this fluid, considered like vital since the most remote times. From being one more of the four humors that cons (mas) titute living matter, according to ancient medicine, blood became, during seventeenth century, a mixture of fluids and diverse particles moved incessantly by the action of the heart. Once the iatromechanical aspect of blood circulation was known, the researchers approached the problem of its composition, using the new scientific tools (observation, experimentation and measurement), such as the microscope, quantification instruments, stains and chemical reagents, that appeared during the Baroque Period and later. During seventeenth century erythocytes were discovered as well as the metallic nature of blood when iron particles were detected in it. In the eighteenth century, leukocytes were discovered and, almost a century later, platelets were added. One of the great mysteries to solve, the coagulation of the blood, began to be deciphered in the seventeenth century, when fibrin was observed in the structure of the clots. Thrombin and tissue factor was discovered during nineteenth century. At the beginnings of the twentieth century, the morphology and origin of blood cells became known, as well as their variations during some diseases. The bases for the clinical laboratory, the hematology clinic and some therapeutic procedures, such as blood transfusion, developed. Separation of plasma components, cellular identification techniques, inheritance laws, and the talent to construct instruments for ever increasing precise analyses gave rise to the numerous specialties in science that has studied the blood: Hematology, Immunology, Clinical Biochemistry, Clinical Pathology, Hemostasis and Thrombosis, Transfusional Medicine, Hematogenetics, Chemoteraphy and many others.

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Synthesis of overlapping fibrin citrullinated peptides and their use for diagnosing rheumatoid arthritis

Pérez, María L.; Gómara, María J.; Kasi, Devi; Alonso, Ana; Viñas, O.; Ercilla, Guadalupe; Sanmartí, Raimon

7 pages, 2 figures.-- PMID: 17105483 [PubMed]. | With the aim of developing a new enzyme-linked immunosorbent assay test to detect autoantibodies in the sera of rheumatoid arthritis patients with a high sensitivity and specificity using synthetic citrullinated peptides of fibrin (which is abundant i...

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Synthesis of overlapping fibrin citrullinated peptides and their use for diagnosing rheumatoid arthritis

Pérez Rodríguez, María L.; Gómara, María J.; Kasi, Devi; Alonso, Ana; Viñas, O.; Ercilla, Guadalupe; Sanmartí, Raimon; Haro Villar, Isabel
2006-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Injerto de membrana amniótica con adhesivo tisular en el tratamiento de la conjuntivocalasia refractiva/ Amniotic membrane transplantation with fibrin glue as treatment of refractory conjunctivochalasis

Fernández-Hortelano, A.; Moreno-Montañés, J.; Heras-Mulero, H.; Sadaba-Echarri, L.M.
2007-09-01

Resumen en español Caso clínico: Paciente de 63 años que presenta una conjuntivocalasia bilateral con lagrimeo, picor, escozor y retraso en el aclaramiento de fluoresceína. Al no observarse mejoría sintomática con el tratamiento tópico, se interviene quirúrgicamente con implante de membrana amniótica sin sutura. Discusión: La conjuntivocalasia es una patología frecuente con síntomas comunes a la sequedad ocular. Cuando no hay respuesta al tratamiento médico se recurre al tratami (mas) ento quirúrgico. La técnica descrita por Tseng basada en el implante de membrana amniótica sin sutura resulta muy eficaz en estos casos debido a la poca inflamación que produce permitiendo una rápida recuperación y mejoría sintomática. Resumen en inglés Case report: A 63-year-old man with bilateral conjunctivochalasis presented with tearing, irritation, foreign body sensation and a delayed fluorescein clearance test. After no symptomatic improvement with topical treatment, surgery was carried out, with amniotic membrane transplantation and fibrin sealant. Discussion: Conjunctivochalasis is a frequent disorder that shares symptoms with dry eye syndrome. When there is no response to topical treatment, surgical treatment is (mas) needed. The surgical technique described by Tseng, and based on amniotic membrane transplantation without suture, resulted in a very useful response, due to less inflammation and a rapid resolution and improvement of symptoms.

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Increased tissue factor, MMP-8, and D-dimer expression in diabetic patients with unstable advanced carotid atherosclerosis

Krupinski, Jerzy; Turu, Marta M.; Font, M.ª Angels; Ahmed, Nesser; Sullivan, Matthew; Luque, Ana; Rubio, Francisco; Badimón, Lina; Slevin, Mark
2007-08-01

Digital.CSIC (Spain)

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Diagnostic and prognostic value of antibodies against chimeric fibrin/filaggrin citrullinated synthetic peptides in rheumatoid arthritis

Sanmartí, Raimon; Graell, Eduard; Pérez Rodríguez, María L.; Ercilla, Guadalupe; Viñas, Odette; Gómez-Puerta, José A.; Gratacós, Jordi; Balsa, Alejandro; Gómara, María J.; Larrosa, Marta; Cañete, Juan D.; Haro Villar, Isabel
2009-09-01

Digital.CSIC (Spain)

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Citrulinated fibrin-filaggrin chimeric polypeptide capable of detecting the antibodies generated in rheumatoid arthritis

Haro Villar, Isabel; Gómara Elena, María José; Sanmartí, Raimon; Pérez Rodríguez, María Luisa
2010-03-10

Digital.CSIC (Spain)

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Cirugía del pterigión: estudio comparativo entre autoinjerto conjuntival con sutura y con adhesivo tisular/ Pterygium surgery: comparative study of conjunctival autograft with suture versus fibrin adhesive

Miranda-Rollón, M.D.; Pérez-González, L.E.; Sentieri-Omarrementería, A.; Martínez-Rodríguez, R.; Parente-Hernández, B.; Junceda-Moreno, J.
2009-04-01

Resumen en español Objetivo: Comparar la tasa de recurrencias, complicaciones y hallazgos biomicroscópicos después de cirugía de pterigión con autoinjerto conjuntival usando adhesivo tisular (Tissucol Duo®, Baxter AG, Viena, Austria) o sutura (seda 7-0). Material y métodos: Se han incluido en el estudio pacientes con pterigión nasal en dos grupos de cirugía de autoinjerto conjuntival: en 9 de ellos el injerto se sutura a conjuntiva y en 8 de ellos se fija con adhesivo tisular. Resul (mas) tados: Se intervinieron 17 ojos de 17 pacientes, 41,2% mujeres y 58,8% hombres con edad media de 59,8 años. 5 ojos presentaban recurrencia de resección simple y 12 de ellos presentaban pterigión primario. El tamaño de la invasión corneal osciló entre 2 y 4 mm. 33,3% de los pacientes del grupo de sutura presentaron molestias después de la cirugía frente a ninguno en el grupo de adhesivo. 44,4% de los pacientes presentaron inflamación tras la cirugía frente a ninguno en el grupo de sutura. En uno de los pacientes del grupo del adhesivo se produjo una pérdida del injerto causando una posterior recidiva del pterigión. Conclusiones: El uso de adhesivo tisular reduce los síntomas postquirúrgicos así como la inflamación y el disconfort. La tasa de recurrencias parece ser similar con los dos procedimientos. Resumen en inglés Purpose: To compare recurrence rate, complications, and biomicroscopical findings after conjunctival autograft pterygium surgery with the use of a fibrin glue (Tissucol Duo®, Baxter AG, Vienna, Austria) or suture (7-0 silk). Methods: Patients with nasal pterygium were included in two groups of conjunctival autograft surgery. In 9 of them the graft was sutured to the surrounding conjunctiva and in 8 of them the graft was fixed to the conjunctiva using fibrin glue. Results (mas) : 17 patients (17 eyes) 41.2% women and 58.8% men were surgically treated. Mean patient age was 59.8 years. Five of the patients presented recurrence for simple excision and 12 presented primary pterygium. The extent of corneal invasion was 2 to 4 mm. In the suture group, 33.3% of the patients experienced pain after surgery compared to none in the fibrin glue group. In the suture group, 44.4% of the patients presented inflammation after surgery compared to none in the glue group. One patient from the glue group lost the graft and presented a recurrence one month later. Conclusions: The use of fibrin glue in pterygium surgery reduces patient symptoms, inflammation and discomfort. The rate of recurrence seems to be similar in both procedures.

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Apendicitis en la etapa pediátrica: correlación clínico-patológica/ Appendicitis in pediatric age: clinico-pathologic correlation

Flores-Nava, Gerardo; Jamaica-Balderas, María de Lourdes; Landa-García, Rodolfo Ángel; Parraguirre-Martínez, Sara; Lavalle-Villalobos, Antonio
2005-06-01

Resumen en español Introducción. En apendicitis, los cirujanos realizan una clasificación basada en el aspecto macroscópico de la pieza quirúrgica; sin embargo, el patólogo reporta el diagnóstico histopatológico final, que en ocasiones puede diferir con el primero. Objetivo: comparar la clasificación macroscópica de la apendicitis aguda elaborada por el cirujano con el diagnóstico histopatológico del patólogo. Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo y retrolect (mas) ivo que consistió en revisar los expedientes de niños con diagnóstico de apendicitis aguda y que fueron intervenidos quirúrgicamente en un período de 4 años y medio. Se analizaron: edad, sexo, cuadro clínico, estudios de laboratorio y radiológicos, el diagnóstico postoperatorio del cirujano y se comparó con el diagnóstico histopatológico. Análisis estadístico: frecuencias, medias y desviación estándar. Resultados. Se revisaron 311 expedientes. La edad de los pacientes fue de 10 ± 2 años (media ± desviación estándar), predominando el sexo masculino (56.2%), relación masculino/femenino de 1.2:1. Los principales signos o síntomas fueron: dolor abdominal 100%, vómito 81.3%, y fiebre 57.5%, con 1.9 ± 1.5 días de evolución del cuadro clínico. En la biometría hemática 83.9% presentaron leucocitosis, neutrofilia 98% y bandemia 53.6%. Los estudios radiológicos mostraron niveles hidroaéreos en 53.7% y borramiento del psoas en 44%. El diagnóstico postoperatorio del cirujano fue apéndice normal en 4.8%, apendicitis aguda fase I en 1 1.2%, fase II en 25.7%, fase III en 12.2% y fase IV en 45.9%. El diagnóstico histopatológico fue: normal 0.9%, incipiente 4.1 %, edematosa 8.3%, fibrinopurulenta 25.7%, necrótica 15.7%, perforada 41.4%, abscedada 58.1 %, con peritonitis 80.7%, presencia de fecalito 31.8%, hiperplasia folicular 6.1 % y adenitis mesentérica en 3.2%. Conclusión. La correlación del grado de apendicitis entre el cirujano y el patólogo es buena, aunque en algunos casos el cirujano califica a la apendicitis con menos gravedad que el patólogo, pero no hay repercusión en mayor número de complicaciones. Resumen en inglés Introduction.The surgeon has a classification for appendicitis based in a macroscopic view, but the pathologist reports the histopathologic features. Sometimes there are differences between those classifications. Objective: to compare the clinic macroscopic appendicitis classification with the histopatologic classification. Material and methods. Design: in a retrospective study, we reviewed the charts of children with the diagnosis of appendicitis in a 4 year and a half p (mas) eriod. We analyze the age, sex, clinical picture, hematic cytology, x ray studies, complications, use of antibiotics, and compare the clinical diagnosis of the surgeons against the diagnosis of pathologist. Results.We reviewed 31 1 charts. The patient's age was 10 ± 12 years (mean ± sd), 56.2% were male, male/female ratio 1.2:1.The clinical picture was abdominal pain in 100%, vomiting in 81.3% and fever in 57.5% with 1.9 ± 1.5 days of evolution. In the hematic cytology 83.9% of they presented leucocytosis, neutrofilia in 98% and bandemia in 53.6%.The x ray findings were intestinal ileus 53.7% and psoas erased in 44%. The surgeon diagnosis was; normal appendices in 4.8%, acute appendicitis grade I en 1 1.2%, II in 25.7%, III in 12.2% and grade IV in 45.9%. In the hystopatologic diagnosis; normal 0.9%, incipient 4.1%, phlegmonous 8.3%, fibrin purulent 25.7%, gangrenous 15.7%, perforated 45.9%, with abscess 58.1 %, with peritonitis 80.7%, fecalith 3 1.8%, follicular hyperplasic 6.1 % and mesenteric adenitis in 3.2%. Conclusion. The correlation of the grade of appendicitis between the surgeon and the pathologist is good, however in any cases the surgeon underrated the grade of gravity of the appendicitis than the pathologist, but there are not more cases complicated.

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Antibodies to citrullinated human fibrinogen synthetic peptides in diagnosing rheumatoid arthritis

Pérez Rodríguez, María L.; Gómara, María J.; Ercilla, Guadalupe; Sanmartí, Raimon; Haro Villar, Isabel
2007-06-23

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