Sample records for MEMBRANAS FETALES (fetal membranes)
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Ruptura prematura de membranas fetales: de la fisiopatología hacia los marcadores tempranos de la enfermedad/ Premature rupture of fetal membranes: from the physiopathology to the early markers of the disease

López-Osma, Fernando Augusto; Ordóñez-Sánchez, Sergio Alexander
2006-12-01

Resumen en español La ruptura prematura de membranas fetales se define como aquella que ocurre antes de haberse iniciado el trabajo de parto; puede ser previa a la semana 37 de gestación en cuyo caso recibe el nombre de ruptura prematura de membranas pretérmino, la cual aumenta la morbilidad y mortalidad tanto materna como perinatal. La evidencia actual sugiere que la RPM es un proceso multifactorial que puede ser afectado por factores bioquímicos, fisiológicos, patológicos y ambiental (mas) es. Gracias a la identificación de las metaloproteinasas de la matríz, los inhibidores de tejido de metaloproteinasas y sus posibles mecanismos de acción se ha llegado a un mayor grado de comprensión de la fisiopatología de la enfermedad. Distintos factores han sido asociados con la ruptura prematura de membranas, siendo, hasta ahora, la infección intraamniótica la única causa reconocida de prematurez y de posible causa de ruptura prematura de membranas. Gracias a muchos estudios realizados en los últimos años, que han investigado distintos componentes fetales, maternos y de líquido amniótico que pudieran ser utilizados como marcadores tempranos, existe un futuro promisorio en la detección temprana de la misma y de sus complicaciones. Resumen en inglés Premature rupture of fetal membranes (PRFM) is defined as the rupturing of the placental membranes before the beginning of labor. The rupture is considered premature when it occurs before 37 weeks of gestation. It is defined as preterm premature rupture of fetal membranes and is known to increase maternal and perinatal morbidity and mortality. Current evidence suggests that it is a multifactorial process that can be affected by biochemical, physiologic, pathologic and env (mas) ironmental factors. Due to the identification of matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases with their possible mechanisms of action, we now have a better understanding of the physiopathology of the disease. Many factors have been associated with premature rupture of fetal membranes. Intra-amniotic infection is one of the causes of prematurity and premature rupture of fetal membranes for which a cause-effect relationship has been described. Novel research published in the last few years and evaluation of new diagnostic techniques for the PRFM and premature birth overall hold a promise that in the near future early diagnosis and prevention of this prenatal complication might be possible.

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Análisis de los casos con rotura prematura de membranas y menos de 34 semanas/ Analysis of the cases of premature and less than 34 weeks rupture of fetal membranes

Martínez González, Luis Raúl; Valladares Hernández, Marta; Villate, Jorge Luis
1998-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio del total de pacientes que ingresaron con rotura prematura de membranas antes de las 34 semanas en nuestro Hospital Docente Ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río durante los meses de julio a diciembre de 1997 en la sala de Cuidados Intensivos Perinatales. Se analizaron varios parámetros de interés como edad, paridad, factores de riesgo, labor que realiza, tiempo de gestación a la rotura de las bolsas, vía del nacimiento, per (mas) íodo de latencia, peso, Apgar y morbimortalidad del recién nacido. Se encontró que hubo 35 casos con esta afección en los 5 825 nacimientos, lo que representó una tasa de 6 x 1 000 nacidos y fue la causa del 8,5 % de los recién nacidos con bajo peso. Fueron las multíparas el 48,5 % de los casos (p Resumen en inglés There was an study of the total of patients who were hospitalized, having premature membrane rupture before 34 weeks of pregnancy in our Faculty Gynecobstetric Hospital "Justo Legón Padilla" in Pinar del Río, in the period july-december, 1997, in the Perinatal Critical Care Room. Several interesting parameters such as age, parity, risk factors, kind of work, time of pregnancy, when rupture of bags occurs, way of delivery, latency period, birth weight, Apgar and morbimor (mas) tality of the new born child, were analyzed. It was evident that there were 35 cases with this affection in 5 825 births, representing a rate of 6 x 1 000 born children, and was found to be the cause of 8.5 % new born children with low birth weigth. Multiparas represented 48.5 % of cases (p

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MOLA HIDATIDIFORME PARCIAL CON FETO VIVO DEL SEGUNDO TRIMESTRE

Juárez Azpilcueta, Arturo; Islas Domínguez, Luis; Durán Padilla, Marco Antonio
2010-01-01

Resumen en español La mola hidatidiforme es un embarazo que se caracteriza por una degeneración hidrópica de las vellosidades coriales y habitualmente la ausencia del feto. La mola parcial se caracteriza por ser resultado de una triploidía diándrica y por la presencia de cambios hidatiformes progresivos lentos con capilares vellosos funcionantes, que afectan solamente a algunas de las vellosidades; se asocia con un feto o embrión anormal identifcable (vivo o muerto), membranas o eritrocitos fetales. Se analiza un caso de mola parcial con feto de 18 semanas Resumen en inglés Hydatidiform mole is a pregnancy that is characterized by hydropic degeneration of placental villi and usually the absence of fetus. The partial mole is characterized as a result of triploidy diandrica and the presence of slow progressive changes with hydatidiform villous capillaries functioning that affect only some of the villi, in addition to being associated with an identifable abnormal fetus or embryo (dead or alive), fetal membranes or erythrocytes. We analyze a case of partial hydatidiform mole with a fetus of 18 weeks

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Muerte fetal inexplicada/ Unexplained fetal death

Sepúlveda, Janer; Quintero, Eliana Maribel
2004-12-01

Resumen en español El porcentaje de muertes fetales inexplicadas oscila entre un 21% a 50%; se define como la muerte que ocurre en fetos con edad gestacional mayor de 20 semanas o peso superior a 500 g, en la cual ni la autopsia ni el examen histológico del cordón umbilical, placenta y membranas, se logra identificar la causa. Los factores asociados con muerte fetal inexplicada son edad materna mayor de 35 años, sobrepeso, nivel educativo menor de 10 años, cigarrillo y bajo nivel socioe (mas) conómico, entre otros. La muerte fetal se relaciona con enfermedades maternas, trombofilia, accidentes del cordón, alteraciones citogenéticas, metabólicas e infecciones congénitas, principalmente. Se realizó una revisión de muerte fetal inexplicada. Resumen en inglés Reports in the literature demonstrate that the percentage of unexplained fetal death occurs from 21 to 50%. Unexplained fetal death is defined as the demise of the fetus occurring at gestational age beyond 20 weeks or fetal weight of more than 500 g, with a thorough autopsy of the fetus and histology examination of the umbilical cord, placenta, and membranes, fails to demonstrate the cause of death. The following factors are associated with unexplained fetal death, matern (mas) al age beyond 35 years, overweight, ten years or less in a school, smoking, low socioeconomic status class and others. Fetal deaths are related to maternal medical disease, thrombophilia, umbilical cord accidents, cytogenetics, metabolic and congenital infections. The following is a review of the main aspects of unexplained fetal death.

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El edema de la vellosidad placentaria en los casos de muerte

Castejón, Olivar C; Ali, Sara K; Canache C, Luzardo
2006-12-01

Resumen en español Se pretende cuantificar la presencia de edema placentario asociado con muerte fetal en casos de hipertensión y malformaciones del tubo neural. De estos casos se tomaron 8 y 6 placentas, respectivamente. Se compararon con el control, en el mismo intervalo de semanas de gestación y se les aplicó el concepto de edema según Benirschke y Kaufmann, mediante microscopia de luz, de acuerdo con la clasificación vellosa de estos autores. Los resultados expresaron elevados porc (mas) entajes de edema, entre un 48 % y 100 %, en el intervalo de 28-38 semanas del grupo con enfermedad vascular materna. Entre 25 % y 100 %, de 24-40 semanas para el grupo complicado con malformaciones. Estos porcentajes son indicativos de una incrementada proporción de edema complicado con la muerte fetal cuya fisiopatología se discute en base al nuevo conocimiento sobre las acuoporinas o canales transportadores de agua existentes en la barrera placentaria y membranas fetales. Resumen en inglés The purpose of this study was to quantify the presence of villous placental edema associated with fetal death in the cases of hypertension and neural tube malformations. Out of these cases, 8 and 6 placentas were taken respectively, which were compared with control placentas, at the same interval of weeks gestation. The concept of edema according to Benirschke and Kaufmann, was applied, using light microscopy. The findings obtained revealed increased per cent of edema, be (mas) tween 48 and 100 per cent in the interval of 28 and 38 weeks of the group with maternal vascular complication. Between 25 y 100 %, with interval of 24 y 40 weeks of gestation for the group complicated with fetal malformations. They were indicative of an increasing rate of edema associated with fetal death whose physiopatology is dicussed in base to a new knowledge about aquaporins or water chanels widely expressed in the maternofetal barrier and fetal membranes.

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Utilidad clínica del estudio anatomopatológico de la placenta en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl/ The clinical usefulness of a histopathological study of the placenta at San Vicente de Paul Teaching Hospital

Cortés, Hernán; Muñoz, Henry
2007-03-01

Resumen en español Objetivos: caracterizarlos hallazgos placentarios en relación con la patología materna o fetal y conocer el porcentaje de hallazgos patológicos en las muestras enviadas para estudio. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl. Se incluyeron todas las placentas a las que se les realizó estudio histológico en los últimos tres años (2003-2005); se revisaron todas las historias de las pacientes a (mas) quienes se les realizó el estudio, estableciendo el diagnóstico histológico y el motivo por el que fueron enviadas a patología (complicación materna o fetal). Resultados: se revisaron 60 placentas, de estas 19 (31,6%) se reportaron como normales. Las características más prevalentes fueron los cambios isquémicos y la amnionitis; en los casos de síndrome hipertensivo asociado al embarazo (SHAE) y retardo del crecimiento intrauterino (RCIU) el hallazgo más frecuente fueron los cambios isquémicos; en ruptura prematura de membranas (RPM), sífilis y parto prematuro fue la amnionitis. No se reportó ningún hallazgo en los casos de malformación fetal. Conclusiones: solo se enviaron a patología el 1% de las placentas. Se encontraron hallazgos significativos solo en el 68% de las placentas en comparación con lo reportado en otras series, donde se encuentran alteraciones patológicas importantes en el 92% de estas. Se debe alentar el envío a patología de las placentas con anormalidades macroscópicas y aquellas con indicaciones maternas y fetales para aumentar la posibilidad de encontrar hallazgos relevantes. Resumen en inglés Objective: characterising placental findings regarding maternal or fetal pathology and ascertaining the percentage of pathological findings in the samples sent for study. Materials and methods: this was a descriptive-retrospective study carried out at San Vicente de Paul teaching hospital. All placentas submitted to histological study during the last three years (2003-2005) were included. All the patients’ clinical histories were checked to establish histological di (mas) agnosis and the reason why placentas were sent for study (maternal or foetal complication). Results: 60 placentas were checked; 19 (31.6%) were reported as being normal. The most prevalent characteristics were ischemic changes and amnionitis. Ischemic changes were most frequently found in cases of preeclampsia and intra-uterine growth retardation (IUGR). Amnionitis was found in cases of premature rupture of membranes (PRM), syphilis and premature labour. No findings were reported regarding foetal malformations. Conclusions: just 1% of the placentas were sent for pathology, 68% of them presenting significant findings compared to other series where important changes were reported in 92% of them. Sending placentas having macroscopic abnormalities and those having maternal and foetal indications to pathology must be encouraged to increase ascertaining relevant findings.

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RIESGO OBSTÉTRICO Y PERINATAL EN EMBARAZADAS MAYORES DE 35 AÑOS

Chamy P, Verónica; Cardemil M, Felipe; Betancour M, Pablo; Ríos S, Matías; Leighton V, Luis
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: El embarazo en edades tardías es una condición que ha aumentado en los últimos años. Objetivo: Evaluar el riesgo materno y perinatal en embarazadas mayores de 35 años. Método: Estudio de cohorte retrospectiva de todos los embarazos atendidos en el hospital Dr. Gustavo Fricke de Viña del Mar, entre enero de 2001 y diciembre de 2006. Se excluyeron menores de 20 años. Se analizaron variables maternas y perinatales. Resultados: En el período hubo 16.338 (mas) partos, 10,9% fueron en mujeres entre 35 y 39 años y 3,6% en embarazadas de 40 años o más. Un 27,2% de los embarazos fue en primigestas. La comparación entre embarazadas de 20-34 años y de 35-39 años mostró mayor frecuencia de hipertensión arterial crónica, hospitalización durante el embarazo, diabetes, preeclampsia, hemorragia del tercer trimestre, parto cesárea, hemorragia puerperal, menor peso del recién nacido, y defectos congénitos, entre otros. Hubo mayor frecuencia de rotura prematura de membranas al analizar las mayores de 40 años. Las primigestas tuvieron mayor frecuencia de obesidad, preeclampsia, diabetes, hospitalización del recién nacido, y hemorragia puerperal. Al realizar una regresión logística para determinar influencia de la edad, se apreció que el riesgo de comorbilidades y eventos adversos maternos y fetales aumentaba proporcionalmente con la edad. Conclusión: La edad materna se asoció significativamente en forma independiente con resultados maternos y perinatales adversos. Hubo mayor riesgo para la mayoría de las variables analizadas en embarazadas de 35 años o más Resumen en inglés Background: Pregnancy in elderly ages is a condition that has been rising in the last years. Objective: To evaluate the maternal and perinatal risk of pregnant over the 35 years-old. Methods: Retrospective cohort study of all pregnant women attended in Dr. Gustavo Fricke Hospital, Viña del Mar, from January 2001 to December 2006. Patients under 20 years were excluded. Maternal and perinatal variables were analyzed. Results: 16,338 childbirths were analyzed, 10.9% were in (mas) women between 35 and 39 years, and 3.6% in women of 40 years or more. A 27.2% of the pregnancy was the first gestation. A greater frequency of chronic hypertension, hospitalization during pregnancy, diabetes, preeclampsia, third trimester hemorrhage, cesarean section, postpartum hemorrhage, low birth weight, and congenital defects, among others, were found when comparing pregnant of 20-34 years-old with pregnant of 35-39 years-old. Elevated frequencies of premature rupture of fetal membranes were found in women over 40 years. First gestation women had higher frequency of obesity, preeclampsia, and hospitalization during pregnancy, diabetes and postpartum hemorrhage. Using logistic regression to determinate the influence of age, we determine that the risk of co morbidity and maternal and fetal adverse events, increase according to age. Conclusion: Maternal age was associated independently and significantly with adverse maternal and perinatal results. Major risk was observed for the majority of the variables analyzed in pregnant of 35 years or more

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Rotura prematura de membranas ovulares: tratamiento con parche hemático transvaginal endocervical autólogo: Presentación de un caso

Rodríguez-Villoria, Rafael E; Cadena, Luis F; Zeppenfeldt, María E
2010-09-01

Resumen en español Se trata de una primigesta de 34 años de edad, quien presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea a las 24 semanas de gestación. Luego de realizar el diagnóstico clínico, microscópico y ecográfico de la entidad y descartando la presencia de infección, se decide la colocación de un parche hemático transvaginal endocervical autólogo como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea. La paciente evoluciona afebril c (mas) on recuperación del líquido amniótico al sexto día del procedimiento. Inicia a las 35 semanas contracciones uterinas espontáneas dolorosas y al verificar en el monitoreo fetal intraparto un patrón compatible con desaceleración variable se decide la realización de una cesárea segmentaria obteniendo así un recién nacido pretérmino de 1 550 g y 52 cm con evolución satisfactoria. El parche hemático transvaginal endocervical autólogo ofrece una alternativa como tratamiento de la presentó rotura prematura de membranas ovulares espontánea. Resumen en inglés This is the case of a 34-year-old primigravida who introduced spontaneous preterm premature rupture of membranes to 24 weeks of gestation. Then after clinical, microscopic, ultrasound diagnosis and discarding infection, we selected of a transvaginal endocervical autologous blood patch as the spontaneous preterm premature rupture of membranes treatment. The patient evolves without fever with the amniotic fluid recovery to the sixth day of the procedure. Start 35 weeks pain (mas) ful spontaneous uterine contractions and by verifying fetal monitoring intrapartum support Variable Deceleration Pattern is decided segment caesarean section giving a new born preterm 1 550 g and 52 cm with satisfactory evolution. The transvaginal endocervical autologous blood patch offers an alternative to the spontaneous preterm premature rupture of membranes treatment.

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Epidemiología de la rotura prematura de membranas en un hospital ginecoobstétrico/ Epidemiology of the premature rupture of membranes in a gynecological and obstetric hospital

Vázquez Niebla, Juan Carlos; Vázquez Cabrera, Juan; Rodríguez, Pablo
2003-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de los factores de riesgo de la rotura prematura de membranas en el hospital docente ginecoobstétrico "América Arias", desde marzo 1998 a marzo 1999, y de los eventos del embarazo, parto, el recién nacido y el puerperio. La frecuencia general de ruptura prematura de membranas fue de 17,2 %. De los factores de riesgo estudiados, se encontró asociación estadística significativa con el color blanco de la piel. Durante el (mas) embarazo hubo asociación estadística con la sepsis urinaria y el embarazo múltiple. La ruptura prematura de membrana se asoció con fiebre intraparto, parto inducido, sufrimiento fetal y operación cesárea. Es necesario incrementar los esfuerzos para detectar y tratar la sepsis urinaria ya que la misma presentó el mayor riesgo atribuible, así como los factores asociados con la ruptura prematura de membrana para reducir las inducciones, el nacimiento pretérmino, y el ingreso de los recién nacidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resumen en inglés A retrospective cohort study of the risk factors for the premature rupture of membranes and of the events of pregnancy, labor, newborn and puerperium was conducted in "América Arias" teaching gynecological and obstetric hospital from March 1998 to March 1999. The general frequency of premature rupture of membranes was 17,2%. Of the risk factors studied, there was a significant statistical association with non-Caucasians. In pregnancy, there was statistical association wi (mas) th urinary tract sepsis and multiple pregnancy. The premature rupture of membranes was related to fever during labor, induced labor, fetal distress and cesarean section. It is necessary to increase efforts to detect and treat urinary sepsis since this problem poses the major attributable risk as well as those factors associated with the premature rupture of membranes so as to reduce induction rates, preterm delivery and admission of newborns to the neonatal intensive care unit.

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ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS AL TERMINO: MANEJO EXPECTANTE POR 24 HORAS E INDUCCION CON OXITOCINA

Yamamoto C, Masami; Carrillo T, Jorge; Erazo C, Daniel; Cárcamo R, Juan; Novoa P, José; Insunza F, Alvaro; Paiva W, Enrique
2002-01-01

Resumen en español La conducta más difundida en pacientes con rotura prematura de membranas (RPM) al término es la inducción inmediata por el riesgo de infecciones maternas y neonatales. Para reducir estas complicaciones y mantener una adecuada tasa de parto vaginal se comunican diversos métodos de inducción del parto y profilaxis antibiótica. Este estudio retrospectivo muestra los resultados de una conducta expectante por 24 horas en 115 pacientes consecutivas con embarazos de térmi (mas) no entre enero y abril de 2001 con el diagnóstico de RPM; sin signos clínicos de infección, sufrimiento fetal o trabajo de parto al momento de consultar. Una vez cumplidas las 24 horas, las pacientes que no iniciaron trabajo de parto fueron inducidas con oxitocina. Los resultados muestran una tasa de parto vaginal de 84% y un 9,5% de infección ovular clínica en trabajo de parto. La incidencia de infección neonatal fue de 6,9%, sin mortalidad ni secuelas a mediano plazo Resumen en inglés Prelabor rupture of membranes at term is a condition that most obstetricians manage with inmediate labor induction in order to reduce maternal and neonatal infection. Different methods for labor induction and prophylaxis antibiotic treatments are proposed in the medical literature to prevent neonatal sepsis and to lower the cesarean section rate. This retrospective observational study reports the results of a policy of expectant management of 24 hours in 115 consecutive c (mas) ases between January and April, 2001, in the presence of prelabour rupture of membranes at term. Patients were excluded if clinical chorioamnionitis, fetal distress or labor were present at admission. Patients who did not begin spontaneous labor after 24 hours received intravenous oxytocin for labor induction. The incidence of cesarean section was 16%, with 9.5% of patients with corioamnionitis during labor. There was a 6.9% of neonatal infection without mortality or long term sequelae were present

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Betametasona como madurante pulmonar fetal: Influencia sobre el embarazo y el parto/ Betamethasone as fetal pulmonary maturant: Influence over pregnancy and delivery

García Mirás, Ramón; Pérez Valdés-Dapena, Deborah; Lugones Botell, Miguel; Lay Rodríguez, Adalberto
2001-04-01

Resumen en español Se estudió la respuesta a la betametasona como madurante pulmonar fetal en gestaciones entre las 28 y 33 sem. El universo de trabajo estuvo constituido por 124 pacientes. De estas, 67 utilizaron el corticosteroide antenatal. El grupo control estuvo conformado por 57 pacientes que no recibieron tratamiento. La betametasona se asoció con la prolongación del período de latencia (mayor de 24 h en el 79,1 % en pacientes con tratamiento y sin tratamiento, en el 54,3 %. Seg� (mas) �n el modo de nacimiento, los productos pretérminos nacidos por cesárea presentaron mayor incidencia de enfermedad de membrana hialina, tanto en el grupo con tratamiento como en el control, comparado con los productos de partos transpelvianos, donde apareció el 2,6 % en el grupo con tratamiento y 6,9 % en el control. Se observó que la puntuación de Apgar a los 5 min. menor de 7 fue 4 veces mayor en el grupo control que en el grupo tratado. En los productos de madres hipertensas, la betametasona antenatal también disminuyó la frecuencia de enfermedad de membrana hialina. Cuando relacionamos rotura prematura de membranas con aparición de infección materna posparto encontramos que supera 3 veces a la infección con membranas intactas. Resumen en inglés The response to the use of betamethasone as a fetal pulmonary maturant in 28 to 33 week pregnancies was studied. The universe of study was made up of 124 patients, 67 of whom were administered antenatal corticosteroid. The control group was composed by 57 patients with no treatment. Betamethasone was associated with the extension of the period of latency (over 24 hours in 79.1% of patients under treatment and 54.3% in untreated patients). According to the mode of delivery (mas) , the pre-term neonates born by means of cesarean section showed higher incidence of hyaline membrane disease (HMD) in both the treated group and the control group, compared with transpelvian deliveries where HMD was present in 2.6% and 6.9% of neonates of the treated group and the control group respectively. It was observed that Apgar score under 7 at 5 minutes was 4 times more frequent in the control group than in the group under treatment. In neonates from hypertensive mothers, the administration of antenatal betamethasone also reduces the occurrence of hyaline membrane disease. When we compare premature rupture of membranes with occurrence of maternal infection after delivery, we find that frequency of infection is 3 times higher than in intact membranes.

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Amenaza de parto prematuro: Rotura prematura de membranas. Corioamnionitis/ Preterm labour: Premature rupture of membranes. Chorioamnionitis

Ochoa, A.; Pérez Dettoma, J.
2009-01-01

Resumen en español Cuanto menor es la edad gestacional al nacer, mayor es el riesgo de morbimortalidad perinatal y de morbilidad materna (aumento del número de cesáreas, metritis postparto). Es importante diagnosticar a tiempo una amenaza de parto prematuro (APP) para comenzar con el tratamiento tocolítico y conseguir una maduración pulmonar fetal eficaz. También es necesario distinguir lo que es una verdadera de una falsa APP. Hay una alta incidencia de sobrediagnóstico y de sobretra (mas) tamiento y es frecuente la hospitalización prolongada. Con las pruebas que informan sobre la modificación cervical y la dinámica uterina se puede establecer un diagnóstico certero que conlleve una conducta adecuada. La identificación temprana y la prevención primaria no están tan desarrolladas como la actitud terapeútica, pero es importante tener en cuenta mecanismos para identificar pacientes de alto riesgo. Entre ellos están los antecendentes de parto pretérmino, signos y síntomas, modificación cervical, etc. La rotura prematura de membranas y la corioamnionitis conllevan riesgo de parto pretérmino si se producen en edades gestaciones tempranas. Resumen en inglés The lower the gestational age at birth, the greater the risk of perinatal morbidity and mortality and maternal morbidity (increase in the number of caesareans, postnatal metritis). It is important for there to be a timely diagnosis of threatened preterm labour (TPL) in order to begin tocolytic treatment and to obtain efficient foetal pulmonary maturity. It is also necessary to distinguish between a true and a false TPL. There is a high tendency of overdiagnosis and overtr (mas) eatment and prolonged hospitalisation is frequent. With cervical alteration and uterine dynamics tests it is possible to establish an accurate diagnosis that will result in suitable management. Early identification and primary prevention are not as developed as the therapeutic attitude, but it is important to bear in mind mechanisms for identifying high risk patients. They include antecedents of preterm labour, signs and symptoms, cervical alteration, etc. Premature rupture of membranes and chorioamnionitis involve the risk of preterm labour if they occur in early gestational ages.

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Incidencia y factores de riesgo de macrosomía fetal

Salazar de Dugarte, Guillermina; González de Chirivella, Xiomara; Faneite Antique, Pedro
2004-01-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la incidencia de macrosomía fetal, factores de riesgo, complicaciones maternas, y morbimortalidad perinatal en el Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" de Puerto Cabello. Método: Estudio retrospectivo, de casos y controles, 166 neonatos macrosómicos, y 166 controles con peso adecuado para la edad de gestación, con embarazo ¡Ý 37 semanas. Ambiente: Servicio de Perinatología Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" Puerto Cabello, Estado Carabobo. Resultado (mas) s: La incidencia de macrosomía fetal fue 3,76 % en 4 408 pacientes atendidas entre el 1 ° de enero al 31 de diciembre de 1993. Los factores de riesgo más importantes fueron: los antecedentes maternos, ocupando el primer lugar el recién nacido macrosómico 65 (37,79 %); seguido de la diabetes 44 (25,58 %). Las patologías asociadas más frecuentes fueron: la diabetes 34 (30,90 %); la ganancia de peso materno de 15 kg o más 27 (24,54 %). Las complicaciones maternas en el embarazo fueron: la enfermedad hipertensiva: 26 (68,42 %) y ruptura prematura de membranas: 7 (18,42 %). Las complicaciones que se presentaron en el parto fueron: el desgarro de partes blandas 13 (41,93 %); las distocias del parto: 9 (29,03 %); retención de hombros 7 (22,58 %). En el puerperio la principal complicación fue la endometritis: 3 (42,85 %). La morbimortalidad perinatal fue 28,31 % representada por: sufrimiento fetal agudo: 25 (53,19 %) en primer lugar, seguida de hipoxia perinatal 15 (31,91 %), La tasa de mortalidad fetal fue: de 0,66 por 1 000 nacidos vivos. Conclusión: Existen factores de riesgo para macrosomía fetal, que deben ser tomados en cuenta, a fin de prevenir complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, de ahí, la importancia de su detección. Resumen en inglés Objective: To determine the fetal macrosomic incidence, risk factor, maternal complications, and perinatal morbimortality at the "Dr. Adolfo Prince Lara" Hospital , Puerto Cabello. Method: Retrospective study, of cases and controls, 166 macrosomic newborn, and a control group of 166 weight adequate for gestational age with gestation ¡Ý 37 weeks. Setting: Servicio de Perinatologia, Hospital Dr Adolfo Prince Lara, Puerto Cabello, Carabobo. Results: The incidence of fetal (mas) macrosomia was 3.76 % of 4 408 assisted deliveries of patients from January 1 to December 31 1993. The maternal antecedents found were; previous macrosomic newborn 65 (37.79 %) maternal diabetes 44 (25.58 %). More frequent associate pathology: diabetes 34 (30.90 %), gain of maternal weight more than 15 kg: 27 (24.54 %). More frequent maternal complication of the pregnancy hypertensive disease: 26 (68.42 %), premature rupture of membranes: 7 (18.42 %). During delivery: tear of soft parts: 13 (41.93 %) partum distocias: 9 (29.03 %), shoulder retention: 7 (22.58 %). In puerperium: endometritis; 3 (42.85 %). The perinatal morbimortality was 28.31 % represented by: acute fetal suffering: 25 (53.19 %), perinatal hypoxia 15 (31.91 %). The rate of fetal mortality: 0.66 by 1 000 newborn. Conclusion: In the fetal macrosomia there are risk factors that should be take in account, to prevent, complications during pregnancy, delivery and puerperium and due to it we recommend their detection.

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TRATAMIENTO POR FETOSCOPIA DEL SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN FETO FETAL EN CLÍNICA ALEMANA DE SANTIAGO

Yamamoto C, Masami; Astudillo D, Julio; Pedraza S, Daniel; Muñoz S, Hernán; Insunza F, Álvaro; Fleiderman D, José; Riveros K, Rodrigo
2009-01-01

Resumen en español Antecedentes: El síndrome de transfusión feto fetal (STFF) afecta el 15% de los gemelares monocoriales y tiene una mortalidad de 90% cuando se diagnostica antes de las 26 semanas. Objetivo: Evaluar el resultado perinatal mediante fotocoagulación con láser porfetoscopia, de las anastomosis vasculares placentarias en pacientes con STFF. Método: Fotocoagulación láser por fetoscopia de 18 casos de SFF tratados en Clínica Alemana de Santiago entre los años 2005-2008. (mas) Resultados: 72,8% de los embarazos concluyeron con al menos un niño vivo. No se requirió una nueva fetoscopia en ningún caso. No hubo rotura de membranas posprocedimiento en pacientes previamente asintomáticas. No se ha presentado daño neurológico en los niños sobrevivientes. Conclusiones: El resultado materno-perinatal es similar a las series internacionales y demuestra la factibilidad de este procedimiento de ser realizado en nuestro país por profesionales capacitados Resumen en inglés Background: Twin to twin transfusion syndrome (TTTS) occurs in 15% of monochorionic twins and has a 90% mortality when diagnosed before 26 weeks. Objective: To evaluated the perinatal outcome following fetoscopy guided laser coagulation of placental anatomoses. Method: Retrospective analysis of 18 cases treated in Clinica Alemana, between 2005 and 2008. Results: 72.8% of the pregnancies had at least one survivor at neonatal discharge. No case needed a second fetoscopy. Th (mas) ere was no rupture of the membranes in patients without symptoms before surgery. There were no neurological sequels in survivors. Conclusions: The maternal and perinatal outcome is similar to international series and demonstrates feasibility in our country by experienced operators

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Desarrollo de un modelo experimental para la caracterización de la respuesta funcional del corioamnios humano

ZAGA CLAVELLINA, CLAUDIA VERÓNICA; LÓPEZ VANCELL, ROSARIO; CLAROS, ROLANDO MAIDA; BELTRÁN MONTOYA, JORGE; VADILLO ORTEGA, FELIPE
2004-09-01

Resumen en español Objetivo: Este estudio fue diseñado para validar y caracterizar un modelo de cultivo de membranas corioamnióticas (MC) humanas que permita mantenerlas íntegras, viables y reproducir su capacidad de respuesta como tejido, que separa al compartimiento materno-fetal ante diversos estímulos asociados al proceso infeccioso. Material y métodos: Se utilizaron MC de mujeres con 37-40 semanas de gestación, sin trabajo de parto activo, ni señales clínicas y/o microbiológic (mas) as de infección cervicovaginal. Las MC fueron sujetadas a una placa de cultivo tipo transwell, que permitió la formación de dos compartimentos independientes delimitados por la membranas que se mantuvieron en cultivo 96 h, se evaluó la integridad estructural mediante resistencia eléctrica transepitelial y análisis histológico. La funcionalidad se midió estimulando de manera independiente o cunjunta amnios y/o corion con 500 ng/mL de lipopolisacárido o 5 ng/mL de IL-1β y cuantificando la secreción de TNFα por ELISA y de Metaloproteasa-9 (MMP-9) por zimografía, respectivamente. Resultados: Las diferentes poblaciones celulares de las MC se mantuvieron metabólicamente viables en el cultivo; los parámetros de integridad indicaron que no presentan cambios morfo-estructurales significativos. El estímulo con IL-1β induce secreción diferencial de MMP-9, que en corion alcanzó su máximo a la 4 h y en amnios a las 24 h. La estimulación selectiva con lipopolisacárido indujo la síntesis diferencial de TNFα, siendo el corion el principal productor con aproximadamente 60%. Conclusiones: El sistema de cultivo de MC propuesto, permite estudiar cuantitativa y cualitativamente la contribución de las distintas poblaciones celulares del corioamnios en la respuesta ante el estímulo diferencial con agentes inmunológico-infecciosos. Resumen en inglés Objective: This study was designed to validate and characterize a culture model of human choriamniotic membranes (HCM) that keeps their viability, integrity and capacity to reproduce a response to several stimulus associated to an infectious process, as the tissue that separates the fetal and maternal compartment. Material and methods: We use HCM obtained after delivery by elective cesarean section. Women with 37-40 weeks of gestation without evidence of active labor or p (mas) resence of clinical an microbiological signs of intrauterine/vaginal infection. The membranes were mounted in transwell devices, allowing testing two independent compartments (chorion and amnion) by physically separating the upper and lower chambers. 500 ng/mL of lipopolysaccharide was added to amniotic or chorionic surface and secretions of TNFα was measured in both compartments by specific enzyme-linked immunosorbent assays and Metalloproteinase-9 (MMP-9) secretions after stimulation with 5 ng/mL of IL-1β. Results: The viability test showed that the different cellular populations of the HCM keep their metabolic viability along 96 h of culture. The integrity parameters showed that the stay without morphologic and structural changes. Functional markers showed that membranes responded differentially to IL-1β stimulus; production of MMP-9 in chorion reached its maximum value at 4 h, while amnion reached it at 24 h. The selective stimulation of chorioamnion with lipopolysaccharide induced a differential synthesis of TNFα; the chorion was the principal producer with approximately 60% of total TNFα. Conclusions: The experimental model allows to study qualitatively and quantitatively the contribution of different cellular regions of the HCM, and its response to differential stimulation with immunologic agents.

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Estudio analítico del resultado del embarazo en adolescentes y mujeres de 20 a 29 años en Bogotá/ Analytic study of the pregnancy outcome comparing adolescent women and women between 20 to 29 years of age in Bogotá (Colombia)

Amaya, Jairo; Borrero, Claudia; Ucrós, Santiago
2005-09-01

Resumen en español Objetivo: investigar la asociación del embarazo en la mujer adolescente con un resultado adverso en la morbilidad materna y del recién nacido. Métodos: estudio poblacional de cohorte. Se tomó la base de datos de la Red Perinatal de la Secretaría de Salud de Bogotá, en la cual están registrados los datos de atención del embarazo y parto de los hospitales públicos adscritos. Se incluyeron mujeres nulíparas entre 10 y 29 años atendidas entre el 1 de septiembre de (mas) 1998 al 31 de diciembre de 1999 en la red de hospitales adscritos a la Secretaría de Salud de Bogotá (n = 8.045). En el análisis de cohorte se estableció si había asociación de la edad con cada una de las variables analizadas, mediante el cálculo de riesgo relativo (RR). Se reportan los RR con sus respectivos intervalos de confianza (IC). Los desenlaces evaluados fueron la vía de terminación del parto, ruptura prematura de membranas, pre-eclampsia, peso del recién nacido, prematurez, peso para la edad gestacional, enfermedad de la membrana hialina y puntaje de Apgar a los 5 minutos. Resultados: el ser adolescente es un factor protector que disminuye el riesgo de terminación del parto por cesárea (RR 0,85 IC95% 0,78-0,93) y de presentar preeclampsia (RR 0,65; IC95% 0,46-0,91). No se obser vó ninguna asociación respecto a la ruptura prematura de membranas. Se obser vó un incremento significativo de la morbilidad neonatal en las madres menores de 15 años. Variables que demostraron relación con la edad materna fueron prematurez (RR 1,88 IC95% 1,14 - 3,11), pequeño para la edad gestacional (RR 2,09; IC95% 1,24 - 3,52) y bajo peso (RR 1,61 IC95% 1,12 - 2,32). Conclusiones: en el análisis por grupos de edad las adolescentes de 10 a 19 años tienen una menor probabilidad de requerir cesárea y de presentar hipertensión inducida por el embarazo, que las mujeres entre 20 a 29 años. Los recién nacidos de adolescentes menores de 15 años tienen riesgos significativamente mayores de presentar prematurez, bajo peso y de ser pequeños para la edad gestacional, en comparación con los neonatos de madres de 15 a 29 años. Resumen en inglés Objective: to evaluate the possible association of pregnancy in teenagers with an adverse outcome in relation with maternal and newborn morbidity. Design: cohort population based study. Population: nullipara women between 10 to 29 years of age, who attended from September 1, 1998 to December 31,1999 to the hospitals of the Bogotá Secretary of Health (n = 8.045). Methodology: the study was done based in the perinatal data of the Bogotá Secretary of Health. In the cohort (mas) analysis, we searched for possible associations between age and each of the studied variables through the calculation of the relative risk (RR). The relative risks and their respective confidence intervals (CI) are reported. Evaluated outcomes: mode of delivery (cesarean section or vaginal deliver y), premature rupture of fetal membranes, pre-eclampsia, birth weight, prematurity, fetal weight for gestational age, hyaline membrane disease and 5-minute Apgar score. Results: the c-section rate was less in teenagers (RR 0.85; 95%CI 0.78-0.93) as well as the risk of developing pre-eclampsia (RR 0.65; 95%CI 0.46-0.91); we found no difference between the 2 groups in relation with premature rupture of fetal membranes. We found a significant increase in newborn morbidity in the group of adolescents younger than 15 years of age, as follows: prematurity (RR 1.88; 95%CI 1.14-3.11), small for gestational age (RR 2.09; 95%CI 1.24-3.52) and low birth weight (RR 1.61; 95%CI 1.12-2.32). Conclusions: in this study we found that the adolescents between 10 to19 years of age, had less probability of c-section deliver y and less risk of hypertensive disorders of pregnancy, in comparison with the group of women from 20 to 29 years of age. The newborns of mothers below 15 years of age had a significant increase in the risk of prematurity, low birth weight, and smallfor gestational age newborns, in comparison with newborns from mothers from 15 to 29 years of age.

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TROMBOHEMATOMA SUBCORIONICO MASIVO: UNA PATOLOGÍA PLACENTARIA EMERGENTE

Hasbun H, Jorge; Morales H, Claudia; Conte L, Guillermo; Blumel M, Bernardita; Muñoz C, Hugo
2010-01-01

Resumen en español El trombohematoma subcoriónico es una extravasación de sangre localizada en la placa coriónica, entre amnios y corion. Es muy infrecuente, el diagnóstico no es común, tiene alto riesgo perinatal y no hay casos comunicados en nuestro medio. Se presentan 12 casos de sospecha diagnóstica antenatal, confirmada en el examen histopatológico placentario. Se describe y discute el cuadro clínico, las complicaciones maternas y perinatales, el diagnóstico ultrasónico, el m (mas) anejo y los resultados obtenidos. En nueve casos se identifcó una fase latente con hematoma de tamaño estable, entre el inicio de los síntomas y el parto, que duró en promedio 7,3 semanas. En ocho casos la fase latente fue seguida por una fase activa con aumento del hematoma asociado al parto prematuro. Tres embarazadas presentaron patología médica compleja con una muerte materna. Seis casos hicieron anemia severa y tres patología miscelánea. Hubo ocho amenazas de parto prematuro con tocolisis, tres rotura prematura de membranas, una colestasis y una preeclampsia. Los partos fueron prematuros, dos de 36 y 33 semanas y diez menores a 32 semanas. Siete prematuros tuvieron peso inferior a 1000 gramos y seis hicieron restricción fetal grave, en percentil Resumen en inglés Subchorial thrombohaematoma is caused by blood extravasations in the corionic plate, between amnion and chorion. It is a rare pathologic entity, that carries a high perinatal risk, which has not being published in our country up to now. We report 12 cases in which the diagnosis was suspected before birth, and confirmed in the placentary pathological examination. We describe the clinical presentation, fetal and maternal risks, ultrasonographic findings, treatment and clini (mas) cal outcomes. In 9 patients a latent phase was identified with a stable size hematoma, which had a mean duration of 7.3 weeks. In 8 cases the latent phase was followed by an active phase, with increasing size of the hematoma associated with preterm labour. Three pregnant women had severe complications which caused one maternal death. Six had severe anemia and other three had minor complications. Eight had preterm labor symptoms which required tocolysis. Three had prelabour rupture of membranes, one cholestasis disease and preeclampsia. Preterm labours were at 36, 33 and other ten before 32 weeks of gestation. Seven preterm newborns weight less than 1000 grams and six had severe fetal restriction (p

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CORIOAMNIONITIS HISTOLÓGICA Y MORBIMORTALIDAD NEONATAL: APROXIMACIÓN AL SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA FETAL

Rincón Ricote, M. Inmaculada; Magdaleno Dans, Fernando; Sancha Naranjo, Marta; Omeñaca Teres, Félix; González González, Antonio
2010-01-01

Resumen en español Antecedentes: El síndrome de respuesta inflamatoria fetal (SRIF) es una entidad relacionada con la presencia de inflamación intrauterina y suele asociarse a infección intraamniótica. Su consecuencia más grave es la lesión cerebral y posterior desarrollo de parálisis cerebral. Objetivo: Evaluar la relación entre el síndrome de respuesta inflamatoria fetal y el desarrollo de complicaciones neonatales. Método: Estudio descriptivo y retrospectivo, realizado en el Ho (mas) spital Universitario La Paz de Madrid, buscando una aproximación al SRIF desde la corioamnionitis histológica/funiculitis. El grupo de estudio constituido por 35 gestaciones simples pretérmino recogidas durante el primer semestre de 2008 y en las que la anatomía patológica de la placenta y anexos ovulares demostró la presencia de una corioamnionitis histológica y/o funiculitis. Resultados: Siete casos (20%) presentaban clínica sospechosa de infección intraamniótica, si bien en 28 gestantes (80%) existían factores de riesgo asociados al síndrome de respuesta inflamatoria fetal. Mortalidad perinatal en el grupo estudiado fue de 11,4% (4 casos). Sólo en 2 pacientes (5,7%) se pudo relacionar la muerte con el SRIF. En 28 recién nacidos (80%) se encontró algún tipo de patología, siendo la misma inherente a dicho síndrome en 17 casos (48,6%), destacando sepsis neonatal (40%), leucomalacia periventricular (14,3%) y displasia broncopulmonar (5,7%). Conclusión: Se comprueba el alto riesgo neonatal del SRIF. El conocimiento de esta condición, abre una serie de controversias diagnósticas y terapéuticas que obliga a una reevaluación de los protocolos actuales de manejo de la amenaza de parto pretérmino y la rotura prematura de membranas de pretérmino Resumen en inglés Background: The fetal inflammatory response syndrome (FIRS) is an entity related to intrauterine inflammation which is commonly associated with intraamniotic infection. The most serious consequence is the neurologic damage and the subsequent development of cerebral palsy. Aims: To evaluate the relationship between the fetal inflammatory response syndrome and the development of neonatal complications. Method: Descriptive and retrospective study realized in "La Paz" Univers (mas) ity Hospital of Madrid, looking for an approximation to the FIRS from histologic chorioamnionitis/funisitis. Group of study constituted by 35 single preterm gestations collected during the first semester of 2008 and in which the pathologic anatomy study of the placenta and annexes showed the presence of histological corioamnionitis and / or funisitis. Results: Suspicious clinic was found in 7 cases (20%) but in 28 cases (80%) risk factors associated to FIRS were present. Perinatal mortality found was 11.4% (4 cases). Only in 2 cases (5.7%) the cause was relationated with FIRS. Pathology associated was found in 28 newborn (80%), being 17 cases (48.6%) pathology associated with the fetal inflammatory response syndrome, enhancing neonatal sepsis (40%), periventricular leukomalacia (14.3%), and bronchopulmonar dysplasia (5.7%). Conclusion: It is verified that FIRS enteals a high neonatal risk. The knowledge of this entity opens some diagnostic and therapeutic controversies. Current management protocols of preterm labor and preterm premature rupture of membranes should be revised

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Deficiencia de ácidos grasos esenciales en el feto y en el recién nacido pretérmino

Díaz-Argüelles Ramírez-Corría, Virginia
2001-03-01

Resumen en español Se informa que los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga son esenciales en la nutrición del feto y el recién nacido (RN). Tanto la familia omega 3(omega-3) como la omega 6(omega-6), tienen 2 actividades biológicas importantes que son la integridad de las membranas celulares y la formación de prostaglandinas y tromboxanos. El cerebro fetal se desarrolla precozmente y el 60 % de su material estructural son los lípidos, por lo tanto existe una relación entre e (mas) l estado nutricional de la madre y la acreción de nutrientes durante el embarazo. El 70 % del número total de neuronas se divide antes del nacimiento a término y los ácidos grasos esenciales desempeñan un papel determinante. La placenta tiene un transporte preferencial a finales del tercer trimestre, de ácido araquidónico (AA) y docosahexaenoico (DHA), pues los mecanismos de desaturación y elongación son inmaduros en el RN a término. La deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga en el RN pretérmino afecta fundamentalmente el desarrollo cerebral y de la retina a largo plazo y se manifiesta con trastornos hematológicos, dermatitis, hipotonía, entre otros, de forma precoz. Se exponen las recomendaciones de la FAO/OMS y de la ESPGAN en relación con el aporte dietético de ácidos grasos esenciales en las formulaciones de leches artificiales y las ventajas de la leche materna biológica para los RN de este grupo de peso. Resumen en inglés It is reported that the long chain polyunsaturated fatty acids are essential in the nutrition of the fetus and of the newborn infant. Both, the omega 3 family 3(W-3) and the omega 3(W-6) have 2 important biological activities, which are the integrity of the cellular membranes and the formation of prostaglandins and thromboxanes. The fetal brain develops early and 60 % of its structrural material are lipids, therefore, there is a relationship between the nutritional status (mas) of the mother and the decreasing of nutrients during pregnancy. 70 % of the total number of neurons are divided before term birth and the essential fatty acids play a decesive role. The placenta has a preferential transportation of arachidonic acid (AA) and docosahexaenoic acid (DHA) at the end of the third trimester, since the mechanisms of desaturation and elongation are immature in the term newborn infant. The deficiency of long-chain polyunsaturated fatty acids in the preterm newborn infant affects mainly the brain and retina development in the long term and its manifestations are early hematological disorders, dermatitis and hypotonia, among others. The recommendations made by the FAO/WHO and by the ESPGAN regarding the diet value of the essential fatty acids contained in the formulations of artificial milk, as well as the advantages of biological maternal milk for the newborn infants in this weight group are explained.

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Algunos factores maternos relacionados con el bajo peso al nacer/ Some maternal factors connected with low birthweight

López, José Israel; Lugones Botell, Miguel; Valdespino Pineda, Luis M.; Virella Blanco, Javier
2004-04-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre algunos factores maternos que influyeron en el nacimiento de recién nacidos con bajo peso en el municipio Playa desde el 1ero. de enero al 31 de diciembre del 2002. Para dicho estudio se diseñó un formulario que recogió la información contenida en las historias clínicas obstétricas de 115 madres y 118 recién nacidos bajo peso objeto de estudio. Hubo 3 embarazos gemelares que aportaron sus correspondientes re (mas) cién nacidos con bajo peso. Se analizaron indicadores socioeconómicos y biológicos como fueron: edad materna, escolaridad, hábito de fumar, antecedentes patológicos personales, malos antecedentes obstétricos, afecciones asociadas y/o dependientes del embarazo, valoración nutricional al inicio de la gestación, ganancia de peso, edad gestacional y peso al momento del nacimiento, así como se clasificó al neonato en crecimiento intrauterino retardado, pretérmino y en la combinación de ambas clasificaciones anteriores. Entre los principales resultados encontrados está que el crecimiento intrauterino retardado resultó ser la principal causa de recién nacido bajo peso. Los malos antecedentes obstétricos con mayor incidencia fueron el período intergenésico menor de 24 meses, el bajo peso preconcepcional y la muerte fetal. Las afecciones asociadas más frecuentes en el embarazo fueron la infección vaginal, la anemia y la hipertensión arterial; el retardo del crecimiento fetal, la rotura prematura de las membranas y el embarazo múltiple fueron las afecciones propias del embarazo que más se encontraron. Las edades maternas extremas, la baja escolaridad, el hábito de fumar y la desnutrición materna aisladamente no tuvieron gran influencia en la incidencia de recién nacido bajo peso mientras que si la tuvo la insuficiente ganancia de peso durante el embarazo. Resumen en inglés A descriptive and retrospective study on some maternal factors that influenced on the low birthweight of newborn infants in Playa municipality from January 1st to December 31, 2002, was conducted. A questionnaire was designed to obtain the information from the obstetric medical histories of 115 mothers and 118 newborns with low birthweight under study. There were 3 twin birhts with low birthweight infants, too. Socioeconomic and biological indicators, such as maternal age (mas) , educational level, smoking habit, personal pathological history, bad obstetric antecedents, associated affections and/or depending on pregnancy, nutritional assessment at the beginning of pregnancy, weight gain, gestational age, and weight at the time of birth, were analyzed. The neonate was classified into delayed intrauterine growth, preterm and into the combination of both. One of the main results was that the delayed intrauterine growth was the main cause of low birthweight. The poor obstetric antecedents with the highest incidence were the intergenesic period under 24 months, the low preconceptional weight and fetal death. The most common associated affections in pregnancy were vaginal infection, anemia, and arterial hypertension. The delay of the fetal growth, the premature rupture of the membranes and multiple pregnancy were the most frequent affections characteristic of pregnancy. The extreme maternal ages, the low educational level, the smoking habit and the maternal malnutrition isolatedly had not a great influence on the incidence of the low birthweight newborn; whereas, the insufficient weight gain during pregnancy did have it.

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25 µg de misoprostol vaginal para la maduración del cérvix e inducción del trabajo de parto/ 25 µg of vaginal misoprostol for cervix ripening and labor induction

Casagrandi Casanova, Davide; Chio Naranjo, Ileana María; Pouymiró Beltrán, Marcia Tamara; Carbonell, JLl; Sánchez, C.
2004-04-01

Resumen en español Resumen La prostaglandina sintética PEG1 conocido como misoprostol ha sido empleada para la maduración cervical y para la inducción del trabajo de parto. Con el objetivo de evaluar la eficacia y la seguridad de la administración vaginal de 25 µg de misoprostol para inducción del trabajo de parto se estudiaron 198 gestantes que cumplían los siguientes criterios: a) embarazo simple, b) presentación cefàlica, c) frecuencia cardíaca fetal normal y d) menos de 8 cont (mas) racciones uterinas por h. Se administraron dosis de 25 µg de misoprostol vaginal cada 3 h hasta un total de 4 dosis o menos si antes se desencadenaba el trabajo de parto. Se utilizó oxitocina cuando la frecuencia de las contracciones fue menor que 2 en 10 min, cuando la progresión de la dilatación fue menor de 1cm/h, después de la rotura espontánea de las membranas o si no se inició el trabajo de parto después la última dosis de misoprostol. La infusión de oxitocina comenzó con 1 mU/min incrementándose cada 30 min hasta llegar a un máximo 16 mU/min. Se realizó monitoreo sistemático de la actividad uterina con el fin de detectar posibles distocias dinámicas. El número promedio de dosis de misoprostol administrada fue de 3,1+ 0,9 dosis y 89 pacientes (45 %) requirieron la cuarta dosis de misoprostol. En el 72,7 % de las pacientes, las contracciones comenzaron en la primera hora. Se utilizó oxitocina en el 32,3 % de las pacientes y en el 69,2 % de los casos la cardiotocografìa no mostró alteraciones. Se realizaron 48 cesáreas (24,2 %), la cuarta parte de ellas por distocia dinámica. Se concluyó que la dosis aplicada fue efectiva y segura en la inducción del trabajo de parto. Resumen en inglés The PEG1 synthetic prostaglandin, known as misoprostol has been used for cervix ripening and labor induction. In order to evaluate the efficiency and safety of the vaginal administration of 25 µg of misoprostol for labor induction, 198 pregnant women with the following conditions were studied: a) single pregnancy, b) cephalic presentation, c) normal fetal heart rate and d) less than 8 uterine contractions per hour. Doses of 25 µg of vaginal misoprostol were administered (mas) every 3 hours up to a total of 4 doses or less if labor was possible before. Oxytocin was used when the frequency of the contractions was under 2 in 10 min, when the progression of dilatation was smaller than 1 cm/h, after the spontaneous rupture of the membranes, or if labor was not started after the last dose of misoprostol. The oxytocin infusion began with 1 mU/min and it was increased every 30 min up to a maximum of 16 mU/min. The uterine activity was systematically monitored so as to detect possible dynamic dystocias. The average number of doses of misoprostol administered was 3,1+ 0,9 doses, and 89 patients (45%) required the fourth dose of misoprostol. In 72,7 % of the patients, contractions began during the first hour. Oxytocin was used in 32.3 % of the patients and in 69.2 % of the cases the cardiotochography showed no alterations. 48 cesarean sections (224.2 %) were performed, the fourth part of them by dynamic dystocia. It was concluded that the dose applied was effective and safe in the induction of labor.

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Reporte de un caso de dengue neonatal/ Neonatal dengue. Case report

Castellanos-Morfín, Juana; Hernández-Pérez, Patricia; Arellano-Cortés, Berenice; Newton-Sánchez, Oscar Alberto; Espinoza-Gómez, Francisco
2006-06-01

Resumen en español Introducción. Existe poca información sobre los efectos por dengue en el embarazo y feto, a pesar de que el riesgo se incrementa durante epidemias, por lo cual los reportes son pocos a pesar del número documentadas de éstas en países tropicales. La transmisión vertical del dengue se ha descrito poco. En Colombia se reportó una frecuencia de 0.3% en 10 años en recién nacidos y ningún caso en Guinea. Caso clínico. Nace al quinto día de enfermedad febril materna, (mas) parto eutócico, de 40 semanas, masculino, calificación de Apgar 8/9 en tiempos convencionales, peso, talla y perímetro cefálico en percentil 50, exploración física normal. Al tercer día de vida (octavo día de dengue hemorrágico materno), presentó fiebre, se sospechó sepsis neonatal y se inició antibióticos; al cuarto día de vida requirió fototerapia y presentó leucopenia, irritabilidad, llanto intenso e hiperreflexia, con sospecha de neuroinfección. Se agregó cefotaxima (sin punción lumbar por trombocitopenia y TPT prolongado). Hemocultivo negativo. Serología IgM positiva para virus del dengue del binomio madre-producto. A los 12 días de vida se encuentra asintomático y con exámenes de laboratorio normales. Conclusión. Las embarazadas con dengue clásico por lo general presentan un parto y puerperio normales, como en este caso. En el dengue hemorrágico existe mayor riesgo de retardo en el crecimiento intrauterino, amenazas de aborto y parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, preeclampsia y muerte materno-fetal Resumen en inglés Introduction. There is little information about the effects of dengue infection upon the fetus, although the risk for this event increases during epidemic outbreaks. The vertical transmission of dengue is a rare event, a case is described below. Case report. The patient was a male, born after 40 weeks of gestation and on the 5th day of a maternal febrile illness. His Apgar score was 8/9, with weight, size and cephalic perimeter in the range of the 50 percentile. On the fi (mas) rst 24 hours after the delivery the patient developed fever and antibiotics was given for neonatal sepsis. On the postpartum day 4 he showed irritability, intense crying and hypereflexia, meanwhile the laboratory revealed thrombocytopenia and leucopoenia. Neuroinfection was presumed and treatment with phototherapy and cefotaxime was begun (the lumbar puncture was avoided because thrombocytopenia and prolonged TPT). The blood culture was negative. IgM antibodies for dengue virus were positive in both, mother and neonate. On postpartum day 12, both, mother and child were discharged from the hospital, asymptomatic and with normal laboratory values. Conclusions. Usually, pregnant women with classic dengue have normal parturition and puerperium, as in this case. However, in the hemorrhagic dengue form there is an increased risk of delayed intrauterine growth, abortion, prematurity, premature rupture of membranes, preeclampsia and maternal or fetal death. The neonatal transmission of dengue is very rare, even in endemic countries with large epidemics; however it is an important condition that needs to be considered in the differential diagnosis of septic new-borns in endemic areas

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Las grasas en la dieta materna, edad gestacional y peso al nacer/ Presence of fats in maternal diet and its relation with gestational age and birth weight

Rodríguez Enríquez, Yanik; Pita Rodríguez, Gisela; González, Isabel Martín; Ferret Martínez, Ana; Puentes Márquez, Ileana
2004-06-01

Resumen en español Las grasas en la dieta materna tienen funciones determinantes en el desarrollo de un embarazo normal, en la estructuración de un adecuado flujo útero-placentario, la formación de membranas celulares, el crecimiento intrauterino del feto y el desarrollo del sistema nervioso central. El objetivo de este trabajo fue medir la relación entre la composición de ácidos grasos en la dieta materna atendiendo a la edad gestacional y el peso al nacer de los recién nacidos. Se (mas) realizó un estudio transversal en 156 embarazadas y 160 niños nacidos a término como resultado de partos fisiológicos en Ciudad de La Habana entre febrero de 2000 y enero de 2001. La ingestión de alimentos se midió por encuestas de frecuencia semicuantitativa de consumo de alimentos durante el último trimestre del embarazo. El peso del recién nacido y la edad gestacional de la madre fueron registrados al momento del parto. El peso al nacer, el aporte de ácidos grasos saturados y la relación ácidos grasos saturados/poliinsaturados de la dieta en todos los niños (>34 y ³37 semanas de gestación) se asociaron de forma negativa independientemente de su peso al nacer; se perdió la significación cuando se analizaron por separado los niños nacidos con peso normal. La edad gestacional y la cantidad total de grasas ingeridas en la dieta (>34 semanas de gestación) se correlacionaron negativamente en todos los niños, pero también se perdió la significación de esta correlación cuando se evaluaron los niños normopeso por separado. La edad gestacional estuvo correlacionada negativamente con los ácidos grasos esenciales y poliinsaturados (>34 semanas de gestación) para todos los niños -también para los niños normopeso. El perfil de ácidos grasos en el futuro debe ser estudiado directamente en la sangre de los recién nacidos para así minimizar los errores de estimación inherentes a la información dietética Resumen en inglés Fats present in maternal diet play a determining role in the development of normal pregnancy, the structuring of adequate uterine-placental flow, the formation of cell membranes, the fetal intrauterine growth, and the development of the central nervous system. The objective of this paper is to measure the relationship among the presence of fatty acids in maternal diet, the gestational age and the birth weight in newborns. A cross-sectional study of 156 pregnant women and (mas) 160 full term newborn infants was carried out in Havana City from February 2000 to January 2001. Food intake data were gathered from a semiquantitative frequency survey on food consumption in the last trimester of pregnancy. Birth weight of the newborn and the gestational age of the mother were recorded at the moment of delivery. Birth weight and the saturated/polyunsaturated fatty acid ratio in diet in all the infants (> 34 and ³ 37 weeks of gestation) showed negative association regardless of birth weight, but the statistical significance disappeared when normoweighted infants were separately analyzed. Gestational age and the total volume of consumed fats in diet (> 34 weeks of gestation) showed negative correlation in all infants, but once again the significance of correlation vanished when normoweighted infants were separately evaluated. The correlation of gestational age with essential polyunsaturated fatty acids (> 34 weeks of gestation) was negative for both the total number of infants and the normoweighted ones. In the future, the profile of fatty acids should be directly studied in the newborn’s blood so as to minimize the estimation errors inherent to dietary information

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Betametasona como madurante pulmonar fetal: Influencia sobre el recién nacido/ Betamethasone as fetal pulmonary maturant: Influence over the newborn

García Mirás, Ramón; Moreno Vázquez, Olimpo; Pérez Valdés- Dapena, Deborah; Lugones Botell, Miguel
2001-04-01

Resumen en español Se estudió la respuesta a la betametasona como madurante pulmonar fetal en gestantes entre las 28 y 33 sem. El universo de trabajo estuvo constituido por 124 pacientes. De estas, 67 utilizaron el corticosteroide antenatal. El grupo control incluyó 57 pacientes. La incidencia de enfermedad de membrana hialina (EMH) fue 4 veces menor en los recién nacidos pretérminos con tratamiento completo (p(mas) sem. Las complicaciones diferentes a EMH, asociadas con el neonato, fueron más frecuentes en el grupo control que en el tratado (p Resumen en inglés The response to the administration of betamethasone as fetal pulmonary maturant in 28 to 33 week pregnant women was studied. The universe of study was made up of 124 patients, 67 of whom was administered antenatal corticosteroid. The control group comprised 57 patients. The incidence of HMD was 4 times lower in pre-term newborns under complete treatment (p(mas) re more frequent in the control group than in the treated group (p

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Bajo peso al nacer.: Importancia

Faneite, Pedro; Linares, Milagros; Faneite, Josmery; Martí, Arturo; González, María; Rivera, Clara
2006-09-01

Resumen en español Objetivo: Conocer las características maternas y perinatales del recién nacido de bajo peso y hacer sugerencias para una mejor atención. Ambiente: Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, epidemiológico y analítico de 365 recién nacidos de bajo peso (menor de 2 500 g), sucedidos durante los años 2003-2005. De un total de 7 940 nacidos vivos, durante el trienio la inc (mas) idencia fue 4,59 %. Resultados: Las pacientes son 90,48 % no casadas, 23,81 % de 19 años o menos, y 50,71 % no controló el embarazo. En antecedentes familiares: hipertensión 40,89 % y diabetes 26,11 %, personales: aborto 37,41 % y cesárea previa 31,71 %. Diagnóstico de ingreso: trabajo de parto 47,9 %, cesárea previa 14,6 % (52/357), la rotura prematura de membrana 13,72 %. El 58,98 % son multigestas, el 50,42 % pretérmino, parto vaginal 61,9 %, fueron neonatos femeninos 58,08 %, el peso entre 2 000 y 2 500 g 61,92 % y la talla de 45-49 cm 46,02 % (168/356); globalmente tuvieron índice Apgar 6 o menos el 78,03 %. La morbilidad global fue 29,31 %; la mortalidad perinatal global fue 26,3 %, la fetal 14,79 % y neonatal 11,5 %. El síndrome de dificultad respiratoria y la sepsis fueron las patologías preponderantes. Conclusión: Los neonatos de bajo peso presentan una elevada morbimortalidad perinatal, representada principalmente por problemática respiratoria y la sepsis. Debemos insistir en una atención prenatal y perinatal intensiva. Resumen en inglés Objective: To know the maternal and perinatal characteristics of low birth weight newborn and to make suggestions for a better assistance. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, "Dr. Adolfo Prince Lara" Hospital, Puerto Cabello. Methods: Analytical, epidemiological, retrospective and descriptive study of 365 newborns of low weight (less than de 2500 g), during 2003-2005. In a total of 7940 alive newborns, during the period, the incidence was 4.59 %. Results: Pa (mas) tients were 90.48 % singles, 23.81 % 19 years old or less, and 50.71 % had no prenatal care. Familial history: hypertension 40.89 % and diabetes 26.11 %; personal history: abortions 37.41 % and previous cesarean section 31.71 %. Admission diagnostic: labor 47.9 %, previous cesarean section 14.6 % (52/357), premature rupture of membranes 13.72 %. The 58.98 % were multigravidas, and 50,42 % preterm pregnancies, vaginal delivery 61.9 %; the newborn were females 58.08 %, and weight ranged from 2 000 to 2 500 g in 61,92 %, with size between 45-49 cm in 46.02 % (168/356); Apgar index was 6 or less in 78.03 %. Global morbidity was 29.31 %; global perinatal mortality was 26.3 %, fetal 14.79 % and neonatal 11.5 %. The respiratory distress syndrome and sepsis were the preponderant pathologies. Conclusion: Low weight neonates show a high perinatal morbimortality, represented mainly by respiratory problems and sepsis. We should insist in an intensive prenatal and perinatal care.

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Inducción del parto con oxitocina, prostaglandinas o ambas/ Labor induction with oxytocin, prostaglandins or both

Fajardo Rodríguez, Otoniel; Humaran Martínez, Inalvis; Piloto Morejón, Manuel
2001-08-01

Resumen en español Se realizó un estudio transversal, prospectivo y analítico en el período de junio-noviembre de 1996 en el Hospital Provincial Ginecoobstétrico “Justo Legón Padilla” de Pinar del Río. Para comparar algunos aspectos de la inducción del parto mediante prostaglandinas, oxitocina o ambas. Se estudiaron todas las pacientes sometidas a inducción del parto (n = 460): 407 con oxitocina; 34 con misoprostol y 19 con la combinación de ambos fármacos. Se analizar (mas) on las variables: incidencia por meses, fármacos utilizados, edad gestacional, causa de la inducción, vía del nacimiento, características del líquido amniótico y puntaje de Apgar. Los resultados se agruparon en cuadros y se realizó análisis estadístico como porcentaje y chi cuadrado, con un nivel de significación de p Resumen en inglés A cross-sectional, prospective and analytical study was conducted at “Justo Legón Padilla” Provincial Gynecoobstetric Hospital, in Pinar del Rio, from June to November, 1996, to compare some aspects of labor induction by prostaglandins, oxytocin or both. All the patients that underwent labor induction were studied: 407 with oxytocin; 34 with misoprostol and 19 with the combination of both drugs. The following variables were analyzed: incidence by months, drug (mas) s used, gestational age, cause of induction, birth way, characteristics of the amniotic fluid and Apgar score. The results were grouped into tables and a statistical analysis was made by percentage and chi square test with a significance level of p

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Incidencia de patologías uterinas y fertilidad de vacas Holstein tratadas con selenio y vitamina E antes y después del parto/ Incidence of uterine pathologies and fertility of Holstein cows treated with selenium and vitamin E before and after parturition

Ruiz Juárez, Luis Alonso; Aréchiga Flores, Carlos F.; Morales Roura, Salvador; Ortiz González, Oscar; Gutiérrez, Carlos G.; Hernández Cerón, Joel
2009-06-01

Resumen en español Se evaluó el efecto de una terapia antioxidante basada en inyecciones de selenio y vitamina E, administradas antes y después del parto, en la incidencia de patologías uterinas y fertilidad en vacas Holstein. Se utilizaron 353 vacas, las cuales se asignaron al azar a tres grupos: Grupo pre-posparto (n = 122), las vacas recibieron una inyección sc de 50 mg de selenio y 680 UI de vitamina E (10 mL de Mu-Se) los días 60 y 21 preparto y 30 y 90 posparto; Grupo preparto (n (mas) = 117), las vacas recibieron una inyección similar al grupo anterior 21 días antes del parto; Grupo testigo (n = 114), los animales recibieron una inyección subcutánea de 10 mL de solución salina fisiológica los días 60 y 21 preparto, y 30 y 90 posparto. La incidencia de retención placentaria en el Grupo testigo (20.1%) fue similar (P > 0.05) al Grupo preparto (12.8%), pero difirió (P 0.05). El porcentaje de vacas con metritis purulenta en el Grupo testigo (37.7%) fue igual (P > 0.05) al Grupo preparto (33.3%), pero se redujo (P 0.05) entre las vacas de los grupos testigo (44.7%) y preparto (40.1%), pero fue menor (P Resumen en inglés An antioxidant therapy based on vitamin E and selenium subcutaneous (sc) injections administered prior to and after parturition, was evaluated by measuring the incidence of uterine pathologies and fertility in lactating Holstein cows. Cows (n = 353) were randomly distributed into three groups: Group pre-postpartum (n = 122), cows received a sc injection of 50 mg Se and 680 IU vitamin E (10 mL of Mu-Se) on 60 and 21 days prepartum and 30 and 90 days postpartum; Group prepa (mas) rtum (n = 117) received a sc injection 21 days prior to parturition; control Group (n = 114), cows received sc injections of saline solution (SS, 10 mL) on 60 and 21 days prepartum and 30 and 90 days postpartum. Incidence of retained fetal membranes (RFM) in control Group (20.1%) was similar (P > 0.05) to prepartum Group (12.8%), but it differed (P 0.05). Proportion of cows with purulent metritis (PM) in control Group (37.7%) was similar (P > 0.05) to prepartum Group (33.3%), but reduced (P 0.05) for control groups (44.7%) and prepartum Group (40.1%) but lower (P

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HISTOPATOLOGIA DEL ABORTO ESPONTANEO ENTRE 12 Y 22 SEMANAS

Ovalle S, Alfredo; Kakarieka W, Elena; Vial P, María Teresa; González R, Reinaldo; Correa P, Angel; Sukni G, Mohamed; Figueroa P, Jorge
2003-01-01

Resumen en español Objetivos: Analizar los resultados histopatológicos encontrados en el aborto espontáneo entre 12 y 22 semanas de gestación y su relación con los correspondientes antecedentes obstétricos y clínicos, para determinar los factores causantes. Métodos: Se estudiaron retrospectivamente cuatrocientas seis pacientes con aborto espontáneo entre 12 y 22 semanas de gestación ocurridos durante 1 año. Se incluyeron cientonueve casos con estudio histopatológico de los anexos (mas) ovulares y/o del feto. El aborto se clasificó: a) según ultrasonografía en: aborto con feto vivo, aborto con muerte fetal y restos de aborto y b) según edad gestacional (semanas) en tres grupos: A) entre 12 y 14,6, B) entre 15 y 18,6 y C) entre 19 y 22. Se analizaron antecedentes ginecoobstétricos: aborto recurrente (pérdida reproductiva recurrente consecutiva), embarazo con dispositivo intrauterino y antecedentes clínicos del aborto: deprendimiento placentario, infección ovular y huevo roto. Los hallazgos histopatológicos se clasificaron en: 1) lesiones inflamatorias, 2) lesiones placentarias no inflamatorias, 3) síndromes malformativos, 4) hidrops fetal y 5) alteraciones placentarias involutivas. Resultados: Las cientonueve pacientes tuvieron las siguientes lesiones histológicas: Inflamatorias 56% (corioamnionitis 53,2%), funisitis 24,8%, perivellositis 21,1%, vellositis 3,7%, deciduitis 8,3% y síndrome de infección del saco amniótico: 13,9%). Síndromes malformativos: 11%. Placentarias no inflamatorias: 7,3%. Hidrops fetal: 4,6%. Existieron alteraciones involutivas en el 14,7% de los abortos y no se encontraron lesiones en el 10,1% de los casos. Se identificaron lesiones en el 75,2% de los abortos. Más frecuentes en los abortos con feto vivo 83,6%, en comparación con los restos de aborto 68,4% y con el aborto con muerte fetal 65,7%, p Resumen en inglés Objectives: To analyze the histophatological results found in the spontaneous abortion between 12 and 22 weeks of gestation and their relationship with the corresponding obstetrical and clinical data for determining their ethiology. Methods: Four hundred and six patients with spontaneous abortion between 12 and 22 weeks of gestation, during the course of one year, were studied retrospectively. Of these, one hundred and nine cases with histopathological study of the placen (mas) ta and umbilical cord, and/or the fetus, were included in the study. The abortions were classified: a) according to ultrasonography of abortion with live fetus, abortion with fetal death and abortion remnants, and b) according to the gestational age (weeks), in thrree groups: a) between 12 and 14.6; b) between 15 and 18.6, and c) between 19 and 22. Gyneco-obstetrical data were analized: recurrent abortion (consecutive recurrent loss of reproductive capacity), pregnancy with intrauterine dispositive, and clinical data of the abortion: placental abruption, clinical chorioamnionitis and ovum with rupture of membranes. Histophatological findings were classified as: 1) inflammatory lesions; 2) non-inflammatory placental lesions, 3) malformation syndromes; 4) fetal hydrops; 5) involutive placental alterations. Results: The one hundred and nine patients presented the following histological lesions: Inflammatory, 56% (choroamninitis, 53.2%; funisitis, 24.8%; perivellositis, 21.1%; vellitis, 3.7%; deciduitis, 8.3% and amniotic sac infection syndrome, 13.9%. Malformation syndromes, 11%. Non-inflamatory placental, 7.3%. Fetal hydrops, 4.6%. There were involutive alterations in 14.7% of the abortions and no lesions were found in a 10.1% of the cases. Lesions were identified in a 75.2% of the abortion, more frequently in the abortions with a live fetus (83.6%) as compared to those with abortion remnants (68.4%) and to abortions with fetal death (65.7%, p

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EXPERIENCIA Y MANEJO DEL PURPURA TROMBOCITOPENICO IDIOPATICO DURANTE EL EMBARAZO

Perucca P, Ernesto; Muñoz M, Pablo; Liendo P, Federico; Ricci A, Paolo; Pérez C, Cristian; Domínguez C, Claudio; Rubio L, Alejandro; Martin P, Rodrigo; Alvarez C, Daniela; Antolini T, Mónica; Aceituno B, Romina
2003-01-01

Resumen en español Presentamos nuestra experiencia de 14 embarazos en portadoras de púrpura trombocitopénico idiopático (PTI) en un lapso de 11 años, 8 de ellos activos (trombocitopénicos) y 6 inactivos (plaquetas normales). La incidencia de la enfermedad en nuestro Servicio fue de 1 en 5.554 embarazos. La edad materna fluctuó entre 18 y 38 años con una mediana de 28 años; 5 eran nulíparas (36%) y 9 multíparas (64%). Seis de las pacientes presentaron síntomas clínicos como epist (mas) axis, gingivorragia, equimosis y petequias. En los casos de PTI activos, 5 de los pacientes utilizaron corticoides como manejo del cuadro, obteniendo respuesta clínica completa en un caso y parcial en 2 casos. El recuento plaquetario mínimo en las formas activas fluctuó entre 2.000 y 40.000/mm³. Hubo 3 casos con menos de 5.000/mm³. Se utilizó transfusión de plaquetas en 6 pacientes. La edad gestacional al parto fluctuó entre las 32 y 40 semanas, siendo el porcentaje de prematurez un 37%. La operación cesárea se practicó en el 62% de los casos. Un 25% de los RN fueron de bajo peso al nacer. No hubo complicaciones maternas mayores ni Apgar bajo a los cinco minutos en las formas activas. Hubo un óbito fetal y un mortineonato secundario a RPM y parto prematuro de 29 semanas en una paciente con PTI inactivo. Un 50% de los recién nacidos (4 casos) tuvieron recuentos plaquetarios Resumen en inglés We present our experience of 14 pregnancies in carriers of idiopathic trombocitopenic purpura (ITP) in a lapse of 11 years, 8 ofthem were active (trombocytopenic) and 6 inactive (normal platelets). The incidence of the disease in our Service was 1 in 5.554 pregnancies. The maternal age fluctuated between 18 and 38 years old with a media of 28 years; 5 nulipara (36%) and 9 multipara (64%). Six of the patients presented clinical symptoms like nosebleeding or oral bleeding, (mas) ecchymoses and petechial rash. In the active cases of ITP, 5 of the patients recieved cortioids, obtaining complete clinical answer in a single case and partial response in two. The minimal blood platelets count in the active forms fluctuated between 2.000 and 40.000 plat/mm³. There were 3 with less than 5.000/mm³. Transfusion of blood platelets in 6 cases was used. The gestational age at childbirth fluctuated between 32 and 40 weeks, the percentage of preterm birth was 37%. 62% of all the cases were delivered by cesarean section. 25% of the babies had low weight at birth. There no greater maternal complications, neither low apgar at five minutes in active form presentations. We had one case of intrauterine fetal death, and one newborn death, associated with premature rupture of membranes at week 29 in a patient with inactive form of ITP. 50% of new born (4 cases) had blood platelets count lower than 5.000, 2 of them with counts less to 20.000 they required platelets transfusion

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