Sample records for PIES (feet)
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"Los pies de Teruel": Asistencia y tratamiento de las heridas por congelación en los hospitales navarros durante la guerra civil/ "Teruel feet": Care and treatment of frostbite wounds in the hospitals of Navarra during the civil war

Larraz, P.; Ibarrola, C.
2005-08-01

Resumen en español La atención a combatientes con lesiones por congelación sufridas durante la batalla de Teruel, desarrollada en condiciones meteorológicas extremas y temperaturas de hasta veinte grados bajo cero, supuso la etapa de mayor actividad asistencial y tasas de ocupación más altas en los hospitales militares navarros durante toda la contienda civil de 1936-1939. De noviembre de 1937 a marzo de 1938 se registraron en los establecimientos de la provincia más de 375 casos de c (mas) ongelación, entre los que predominaban las gangrenas secas con afectación parcial de la extremidad inferior, lo que popularmente se denominó "pies de Teruel". Algunos facultativos, conscientes de la excepcionalidad de la casuística, registraron estadísticas, casos clínicos e impresiones personales sobre la evolución de las lesiones y la efectividad de sus tratamientos. En ellos, emplearon fármacos, técnicas quirúrgicas y procedimientos terapéuticos novedosos en el tratamiento de esta afección y poco difundidos en el entorno médico del momento. Sin embargo, la limitación temporal del problema, los resultados poco concluyentes de los tratamientos y las opiniones controvertidas sobre su efectividad, cuestiones que se analizan en este artículo, limitaron la repercusión médica posterior de las experiencias sobre congelaciones desarrolladas durante la etapa bélica turolense. Resumen en inglés The care of combatants with lesions caused by frostbite during the battle of Teruel, which was fought in extreme weather conditions and in temperatures as low as twenty degrees below zero, was the period of greatest medical activity and the highest rates of occupation in the military hospitals of Navarre during the civil war of 1936-1939. From November 1937 to March 1938, 375 cases of frostbite were registered in the provincial establishments, amongst which there was a pr (mas) edominance of cases of dry gangrene partially affecting the lower extremity, which was popularly known as "Teruel feet". Some of the medical staff, conscious of the exceptional nature of the casuistry, registered statistics, clinical cases and personal impressions of the evolution of the lesions and the effectiveness of the treatments. In treating this affectation they employed medicines, surgical techniques and novel therapeutic procedures that were not widely used in the medical milieu of the time. However, the limited duration of the problem, the inconclusive results of the treatments and the differing opinions on their effectiveness -questions that are considered in this article- restricted the subsequent medical repercussion of the experiences of frostbite developed during the wartime period in Teruel.

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Conocimiento de las prácticas de autocuidado en los pies de los individuos con diabetes mellitus atendidos en una unidad básica de salud/ Conhecimento de portadores de diabetes mellitus atendidos em uma unidade básica de saúde, quanto às práticas de auto-cuidado com pés

Gack Ghelman, L.; Souza, M.H. do N.; Machado Tinoco Feitosa Rosas, A.M.
2009-10-01

Resumen en portugués O Diabetes mellitus constitui em um importante problema de saúde pública. Dentre as complicações tardias deste agravo, uma das mais incapacitantes é a complicação neuropática que acomete os membros inferiores. Os objetivos propostos foram: identificar o perfil dos clientes portadores de Diabetes mellitus atendidos em uma unidade básica de saúde e avaliar o grau de conhecimento da clientela portadora de Diabetes sobre as práticas de autocuidado com os pés, visa (mas) ndo a prevenção de complicações. O estudo do tipo descritivo, de abordagem quantitativa, foi realizado com 197 clientes atendidos em consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde. Os resultados mostraram que a maioria os clientes estudados eram do sexo feminino, possuíam acima de 40 anos, apresentavam Hipertensão Arterial e possuíam um tempo médio de diagnóstico de Diabetes equivalente há 8 anos. Os clientes apresentaram ainda, glicemia elevada, problemas nos pés, como calosidades e fissuras e referiram ter conhecimento sobre práticas de autocuidado. Conclui-se que o conhecimento das características apresentadas pelos portadores de Diabetes atendidos nos serviços básicos de saúde, é de grande relevância para subsidiar as ações dos enfermeiros voltadas para o manejo e controle deste agravo na população. Resumen en español La Diabetes mellitus constituye un importante problema de salud pública. De entre las complicaciones tardías de esta enfermedad, una de las más graves es la complicación neuropática que ataca los miembros inferiores. Los objetivos propuestos fueron: identificar el perfil de los pacientes portadores de Diabetes atendidos en una unidad básica de salud y evaluar el grado del conocimiento de la clientela portadora de Diabetes sobre las prácticas del autocuidado de los (mas) pies, para la prevención de complicaciones. El estudio de tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo, fue realizado con 197 pacientes atendidos en la consulta de enfermería en una Unidad Básica de Salud. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes investigados eran del sexo femenino, tenían más de 40 años, presentaban Hipertensión Arterial y tenían un tiempo medio de diagnóstico de Diabetes de 8 años. Los pacientes presentaban glicemia elevada, problemas en los pies, como callos, y fisuras, referían tener conocimiento sobre prácticas de autocuidado. Se concluye que el conocimiento de las características presentadas por los portadores de Diabetes atendidos en los servicios básicos de salud, es de gran importancia para subvencionar las acciones de los enfermeros dirigidas al manejo y control de esta enfermedad en la población. Resumen en inglés Diabetes Mellitus constitutes an important public health problem. Among the late complications resulting from this illness, one of the most serious is the neuropathic complication that attacks the inferior limbs. The proposed objectives were: To identify the profile of patients with Diabetes Mellitus care for in a basic health unit and to evaluate the level of knowledge of the patients with Diabetes about feet self care, aiming at the prevention of complications. This des (mas) criptive study, with a quantitative approach, was carried out with 197 patients cared for in the nursing office in a basic health unit. The results showed that most of the clients studied were females, more than 40 years old, had high blood pressure and on average had been 8 years since the diagnosis of diabetes. The patients had high glycemia, problems in their feet such as calluses and fissures, and reported having self care knowledge. In conclusion the knowledge of the characteristics of the carriers of diabetes cared for in basic health services, is of great relevance to the nurses' actions in regards to the management and control of this illness in the population.

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Conocimientos, destrezas y conductas ante el cuidado de los pies en un grupo de amputados diabéticos/ Knowledge, abilities and behaviours in foot care in a group of diabetic amputees

Suárez Pérez, Rolando; García González, Rosario; Álvarez, Ramón; Edreira, José
2001-08-01

Resumen en español Se conoce que el cuidado de los pies, uno de los mayores retos en la atención a personas diabéticas, no se enfoca adecuadamente en las consultas de rutina por lo cual se pierde la función preventiva de las complicaciones en miembros inferiores y su máxima manifestación: la amputación. Para lograr un acercamiento a este problema el trabajo tuvo como objetivo determinar la información y las orientaciones prácticas que tenía un grupo de pacientes diabéticos que suf (mas) rían una amputación en el momento del estudio. Se entrevistaron 105 diabéticos hospitalizados en las salas de Angiología de 2 hospitales generales. La entrevista se dirigió a recoger información que permitiera caracterizar el actual proceso de amputación y determinar la información y las orientaciones prácticas que sobre el cuidado de los pies en general y su proceso particular de amputación, habían recibido estas personas. Se encontró que el 62,5 % del grupo no revisaba periódicamente sus pies y el 42,4 % no identificó como peligrosas algunas prácticas caseras ante callosidades, cortado de uñas, etc. Solamente el 29,5 % pudo identificar 1 ó 2 cuidados prácticos de los pies. Se comprobó que no habían recibido información práctica al respecto y que en el 52,4 %, el inicio de la presente complicación fue por descuido, errores de conducta o ignorancia de cómo proceder. Se concluyó que una intervención educativa podría haber contribuido sustancialmente a reducir las amputaciones Resumen en inglés It is known that foot care, one of the biggest challenges for diabetic persons care, is not adequately approached in regular appointments and that is why the function of preventing the occurrence of complications in lower limbs and its top manifestation, that is, amputation, is lost. To address this problem, the present paper was aimed at determining the information and practical orientations received by a group of diabetic patients suffering from amputation at the time o (mas) f the study. One hundred and five diabetics admitted to the Angiology wards of two general hospitals were interviewed. This survey was aimed at gathering information that allows us to characterize the present process of amputation and determine those pieces of information and practical orientations that these persons have received. 62.5% of the group did not check their feet systematically whereas 42.4% did not consider some home practices like callosity shaving, nail cutting,etc. as dangerous. Only 29.5% of them was able to identify one or two practical foot care procedures. It was confirmed that these persons had not received an adequate practical information in this regard and that in the 52.4 % the onset of the present foot complication was due to carelessness, behavioural mistakes or being unfamiliar with the practical procedures. It was concluded that educational intervention could have substantially contributed to the reduction of amputations

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Hombre de 63 años de edad con hipoestesias y parestesias en pies y dorso/ A 63-Year-Old Male with Hypostesias and Parestesias in Feet and Dorsum

Vázquez-Uc, Melchor Armando; Sánchez-Hurtado, Luis Alejandro; Jacobo-Ruvalcaba, Andrés; Tejeda-Huezo, Brigette Carmen; Laredo-Sanchez, Fernando
2004-12-01

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Dermatofitos causantes de tiña en las uñas de los pies en población menor de 20 años

Brito, A; Marcano, C; Lemus, D; Ruiz, A; Borelli, K
2001-01-01

Resumen en español Se realizó un estudio retrospectivo de 52 pacientes con tiña de las uñas de ambos pies, en menores de 20 años, correspondiendo 33 (63,5%) al género femenino y 19 (36,5%) al masculino. El mayor número de casos se concentró en el grupo etario de 15 a 19 años. El único dermatofito aislado fue Trichophyton rubrum, en un 63,5%. En el 36,5 % restante no hubo crecimiento. El total de uñas dañadas fue de 143, predominando el primer dedo en un 36,4%. Al comparar los res (mas) ultados entre el EMD y el cultivo, vemos que no hay discordancia entre las dos técnicas, aunque en la literatura revisada se han encontrado diferencias. Resumen en inglés We studied retrospectively 52 patients aged under 20 years with diagnosis of bilateral tinea unguium in feet, corresponding 33 (63.5%) to females and 19 (36.5%) to males. The great number of cases were among the age group of 15 to 19 years. The only dermatophyte isolated was Trichophyton rubrum in the 63.5% of isolates. The other 36.5% were negative. The total of nails affected was of 143, predominating the first toe with the 36.4%. When we compare the results between cul (mas) ture and direct mycological exam, there is no discordance within techniques, although in some papers revised we found differences.

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Calidad de vida en pacientes con epidermofitosis de los pies/ Quality of life in patients with epidermophytosis of the feet

Domínguez Hernández, Mileidys; Falcón Lincheta, Leopoldina; Maqueira Moreno, Yordana; Acosta Hernández, Yorelis
2008-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio para evaluar calidad de vida en 100 pacientes con diagnóstico clínico y de laboratorio de epidermofitosis de los pies. Para ello se utilizó el Cuestionario General Cubano de Calidad de Vida en Dermatología, elaborado en el Servicio de Dermatología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J Finlay", el cual agrupa sus ítems según las dimensiones reconocidas por la Organización Mundial de la Salud que incluyen salud física, salud psicológica (mas) , salud funcional y dimensión social. El objetivo fue analizar la eficacia de sus ítems, lo que permitió a su vez validar la utilidad del cuestionario en esta entidad. Se encontró buena calidad de vida en el 66 % de los casos, las formas clínicas vesiculosa y mixta presentaron peor calidad de vida. Las dimensiones más afectadas fueron salud física y psicológica. Se demostró que el 81,8 % de los ítems discriminan la calidad de vida en esta afección. Resumen en inglés A study was conducted to evaluate the quality of life of 100 patients with clinical and lab diagnosis of epidermophytosis of the feet. To this end, it was used the Quality of Life Cuban General Questionnaire in Dermatology, made by the Dermatology Service of "Dr. Carlos J. Finlay" Military Central Hospital, which groups its items according to the dimensions recognized by the World Health Organization that include physical health, psychological health, functional health an (mas) d social dimension. The objective of this paper was to analyze the efficacy of its items, which allowed to validate the usefulness of the questionnaire in this entity. It was found a good quality of life in 66 % of the cases. The vesiculose and mixed clinical forms presented worse quality of life. The most affected dimensions were physical and psychological health. It was proved that 81.8 % of the items discriminate the quality of life in this affection.

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Una técnica quirúrgica eficaz para el pie cavus infantil/ An efficient surgical technique for infantile pes cavus/ Une technique chirurgicale efficace pour le pied creux chez l'enfant

GONZÁLEZ GIL, JOSÉ MANUEL; GONZÁLEZ SALGADO, OMAR
1997-12-01

Resumen en español Se hace un estudio de 110 pacientes con pie cavus congénito, atendidos en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler" de los cuales 106 tenían menos de 10 años. La edad inferior fue de 5 años. De estos casos 98 eran bilaterales y 11 de un solo lado, para un total de 209 pies. Todos fueron operados mediante una técnica quirúrgica consistente en sección de la fascia plantar y sección del músculo flexor corto plantar por atricción con una pinza. Los pacientes f (mas) ueron sometidos a carga de peso y marcha a las 24 horas de operados; en el trans y posoperatorio inmediatos les fue suministrada hidrocortisona. Los resultados fueron positivos en casi todos los casos. Resumen en inglés A study of 110 patients with congenital pes cavus, who were attended at the "William soler" Pediatric Teaching Hospital, is made. 106 of them were under 10 and the youngest ones were 5 years old. Of these cases, 98 were bilateral and 11 unilateral, which makes a total of 209 feet. All of them were operated on by using a surgical technique consisting in a section of the plantar fascia and of the plantar short flexor muscle by attrition with a clamp. Patients had to stand u (mas) p and walked 24 hours after the operation. Hydrocortisone was administered during and immediately after the operation. The results were positive in most of the cases.

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Tratamiento del pie equinovaro congénito irreductible mediante minifijador externo RALCA®/ Treatment of irreducible congenital equinovarus foot using RALCA external minimal fixation/ Traitement du pied bot varus équin incurable par mini-fixateur externe RALCA®

Marrero Riverón, Luis Oscar; Álvarez Cambras, Rodrigo; Fleites Lafont, Luis; Fiallo Ortíz, Esmildo; Martínez González, Miguel; Jiménez Hernández, Manuel; Lara Valdivia, Jesús Enrique; Fortún Planes, Primitivo; Pereda Cardoso, Osvaldo
2010-06-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. El pie equinovaro es una de las afecciones podálicas más frecuentes al nacimiento. La conducta que se ha de seguir ha sido siempre un tema complejo por las características individuales de cada deformidad, y ha quedado un grupo de niños con pies irreductibles y edades en las que el tratamiento se torna aún más difícil. El propósito de este trabajo fue evaluar el uso del fijador externo RALCA® en el pie equinovaro congénito irreductible. MÉTODOS. S (mas) e realizó un estudio de intervención de 15 pacientes (21 pies) con edades entre 4 y 10 años, atendidos en el Complejo Científico Ortopédico Internacional «Frank País» desde el 1ro. de enero del 2007 hasta el 31 de diciembre del 2008 por presentar pie equinovaro congénito irreductible. A todos los pacientes se les colocó un minifijador externo RALCA®. Se aplicó la puntuación para la corrección clínica de Dimeglio/Bensahel y la puntuación de Roye para función-satisfacción. Se midieron además 6 parámetros radiográficos, antes y después del procedimiento terapéutico. RESULTADOS. Se encontró un 100% de resultados de corrección clínica, valores de función-satisfacción desfavorables en el preoperatorio, un 61,91% de resultados satisfactorios en cuanto a la corrección clínica, así como un 57,14% en función y un 61,9% en satisfacción en el posoperatorio. La posición del escafoides (vista posteroanterior) y la superposición astrágalo-calcánea (vista posteroanterior) fueron los parámetros radiográficos más fiables en cuanto a su relación con los resultados clínicos obtenidos después del tratamiento. CONCLUSIÓN. Estos resultados demuestran la eficacia del minifijador externo RALCA® como método principal de tratamiento, siempre teniendo en cuenta que se trata un pie rígido e irreductible. Resumen en inglés INTRODUCTION: Equinovarus foot is one of the more frequent podalic affections at birth. Behavior to follow has been always a complex subject due to the individual characteristics of each deformity thus remained a group of children with irreducible feet and ages in which treatment becomes very difficult. The aim of present paper was to assess the use of RALCA® external fixation in irreducible congenital equinovarus foot. METHODS: An interventional study was conducted in 1 (mas) 5 patients (21 feet) aged 4 and 10, seen in "Frank País" International Orthopedic Scientific Complex from January 1, 2007 to December, 31 2008 presenting with irreducible equinovarus foot. All patients received the above mentioned fixation. Authors applied the score for Dimeglio/Bensahel `clinical correction and the Roye score for function-satisfaction. Six radiographic parameters were measured before and after therapeutical procedure. RESULTS: There was a 100% of results for clinical correction, unfavourable function-satisfaction values during the postoperative period, a 61,91% of satisfactory values regards the clinical correction, as well as a 57,14%for function and a61,9% in satisfaction during the postoperative period. Scaphoid position (posteroanterior view) and the astragalus-calcaneus overlapping (posteroanterior view) were the more reliable radiographic parameters regard its relation to the clinical results obtained after treatment. CONCLUSION: These results demonstrate the effectiveness of RALCA® external fixation as principal treatment method always taking into account that the case is a rigid and irreducible foot.

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«El pie del taekwondista»:: exploración ecográfica a taekwondistas de la preselección nacional cubana/ The tae kwon do athlete’s foot:: echographic exploration in Cuban National Selection athletes of this discipline/ “Pied du taekwondoïste”, exploration échographique aux membres de l'équipe national cubain de taekwondo

León Valladares, Dayneri; Villanueva Cagigas, Emilio; Anillo Badía, Ricardo; Roche Egües, Hilda Elena
2009-12-01

Resumen en español INTRODUCCIÓN. La anamnesis, el examen físico y las radiografías convencionales aportan información limitada sobre las lesiones agudas, subagudas y crónicas frecuentes en los taekwondistas. Por su inocuidad, relativo bajo costo y elevada resolución, la ecografía constituye un método valioso de exploración imagenológica complementaria. El objetivo de la presente investigación fue describir las lesiones que se presentan en las estructuras articulares y periarticul (mas) ares de los pies y tobillos de los taekwondistas. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 100 jóvenes no deportistas (controles) y en los 20 integrantes de la preselección cubana masculina de taekwondo. Se les realizó exploración ecográfica diagnóstica de los pies y tobillos según la metodología del laboratorio de imagenología del Instituto de Medicina Deportiva. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva. RESULTADOS. En el 95 % de los deportistas evaluados se verificaron distorsiones en la ecoestructura de esta región anatómica, caracterizadas por la presencia de calcificaciones heterotópicas y cambios osteoartríticos en la región dorsal del pie, hallazgos que indican cambios degenerativos precoces y que los autores denominaron pie del taekwondista. CONCLUSIONES. El «pie del taekwondista» puede constituir una nueva entidad clínico-imagenológica de «sobreuso» deportivo, relacionada con los traumatismos directos y sistemáticos propios de este deporte. Los cambios degenerativos de las articulaciones intertarsianas y tarsometatarsianas de estos deportistas pueden interferir en su calidad de vida futura, por lo que se recomienda profundizar este estudio para sustentar mejor los resultados. Resumen en inglés INTRODUCTION: The anamnesis, the physical examination and conventional radiographies provide limited information on acute, subacute and chronic injuries frequent in the tae knon do athletes. Due to its harmlessness, relative low cost and high resolution, echography is a value method of complementary imaging exploration. The aim of present paper is to describe the injuries present in articular and periarticular structures of feet and ankles of tae know doe athletes. METHOD (mas) S: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 non-sportsman young peoples (control) and in the 20 members of tae knon do male Cuban short list. They underwent diagnostic echographic exploration of feet and ankles according to methodology of imaging laboratory from Sports Medicine Institute. Data were processed by descriptive statistic. RESULTS: In the 95% of sportsmen evaluated there were distortions in ecostructure of this anatomic area, characterized by presence of heterotopic calcifications and osteoarthritis changes in foot dorsal area, findings suggesting the presence of early degenerative alterations called by authors as “tae know do athlete foot”. CONCLUSIONS: The “tae know do athlete foot” may be a new clinical-imaging entity of sports “overuse”, related to direct and systemic traumata own of this sport. The degenerative changes of the intertarsal and tarsometatarsal joints of these sportsmen may to interfere with their future quality of life, thus it is recommended to deepen in this study to support better results.

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Tungiasis

Verdi, M; Benavente, D; Gentile, J; Omaña, S; Zusaeta, M
2008-12-01

Resumen en español Se presenta una paciente de 10 años de edad inmunocompetente con lesiones múltiples de tungiasis en ambos pies, que consulta al regreso de sus vacaciones en Paraguay. Se efectúa una breve revisión del tema. Resumen en inglés We present a ten years' old patient immune competent, with multiple lesions of tungiasis in both feet, that consult when she returned of her vacations in Paraguay. We make a brief description of the topic.

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Construcción de la debilidad femenina/ Construction of the feminine weakness

Gentil, Isabel
2008-03-01

Resumen en español En estos momentos, en nuestra sociedad, la moda para la "mujer elegante" impone un modelo de calzado totalmente dañino para la salud de sus pies, por tanto para la salud de las mujeres. Las deformidades, lesiones y dolor en los pies de las mujeres están aumentando a consecuencia de ello. Nos cuestionamos el por qué de ésta moda, siendo conscientes de que los dictados de la moda nunca se producen en el vacío, fuera de un contexto social y nunca son neutros. Se realiza (mas) un estudio cualitativo utilizando la teoría fundamentada de Glaser y Strauss y la perspectiva de género para analizar los datos recogidos mediante la observación, tratando de descubrir qué significados esconde el modelo de "mujer elegante" que nos presentan los medios de comunicación. Descubrimos que tras la ideología de la elegancia femenina se oculta una realidad pragmática que busca el regreso de las mujeres a una inferioridad biológica. Resumen en inglés In these moments, in our society, the fashion for the "elegant woman" there imposes a model of totally harmful footwear for the health of the feet, therefore for the health of the women. The deformities, injuries and pain in the feet of the women are increasing as a result of it. We question why of this one fashion, being conscious that the dictations of the fashion never take are produced in the emptiness, out of a social context and they are never neutral. A qualitative (mas) analysis is realized using the theory of Glaser and Strauss and the perspective of genre to analyse the information gathered by means of the observation trying to discover that meant there hides the model of "elegant woman" that they present theirs the mass media. We verify that after the ideology of the feminine elegance there hides itself a pragmatic reality that looks for the return of the woman to a biological inferiority.

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Tratamiento de la braquimetatarsia mediante elongación ósea con minifijador externo RALCA®/ Treatment of brachymetatarsia through bone lengthening with RALCA® external mini-fixator/ Traitement de la brachymétatarsie par allongement osseux avec mini-fixateur externe RALCA®

Remón Dávila, Xiomara J.; Peña Marrero, Liván; López Díaz, Haysell; Álvarez Cambras, Rodrigo; Mirandez Rodrigo Olarán, Hugo; Rodríguez Rodríguez, Aurelio
2008-12-01

Resumen en español Se presentan los resultados de la elongación ósea con minifijador externo RALCA en una serie de 6 pacientes afectados de braquimetatarsia. Los pacientes fueron tratados en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País" durante los años 2003 al 2007 (ambos inclusive). En 5 pacientes la afección fue bilateral por lo cual se trataron un total de 11 pies. En todos los casos la anomalía se localizó en el IV metatarsiano. Todos los pacientes pertenecen al (mas) sexo femenino y la edad promedio en el momento de la cirugía fue de 13,2 años. El alargamiento promedio logrado fue de 16 mm (12-21). El tiempo promedio de consolidación fue de 2,2 meses por cm de hueso elongado. En tres pies se presentaron complicaciones: retardo de consolidación, infección superficial en el trayecto de los alambres y contractura en flexión a nivel de la articulación metatarsofalángica del dedo correspondiente. Resumen en inglés This paper presented the results of bone lengthening with RALCA external mini-fixator in a series of 6 cases with brachymetatarsia. The patients were treated at "Frank País" International Scientific Orthopedic Complex from 2003 to 2007. Five patients suffered from bilateral brachymetatarsia, so 11 feet were treated; the anomaly was located in the fourth metatarsal. All the patients were females aged 13,2 years as average at the time of surgery. The average lengthening wa (mas) s 16 mm (12-21). The average time of consolidation was 2,2 months per lengthened bone cm. Three feet presented with complications such as retardation in consolidation, surface infection in the wiring path and contracture on flexion at the corresponding toe´s metatarsal-phalangeal joint.

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Síndrome de Pfeiffer tipo 2 con expresividad variable

Gómez Valencia, Luis; Morales Hernández, Anastasia; Salomón Cruz, Josefina; Berttolini Díaz, Alfonso Jesús; Toledo Ocampo, Ezequiel; Cornelio García, Ramón Miguel
2004-02-01

Resumen en español Introducción. Objetivo: presentar un caso clínico de síndrome de Pfeiffer, de 5 años de edad, con cráneo en trébol, proptosis ocular severa, y aparentemente sin retardo mental Caso clínico. Niño de 5 años de edad, producto de segunda gesta, embarazo normoevolutivo de término; padres de 19 años de edad al momento de nacer el propositus, sin antecedentes teratogénicos, ni consanguinidad o de otro padecimiento similar en miembros de la familia. A la exploración (mas) física: cráneo en trébol, frente amplia y prominente, proptosis ocular (antecedente de salida del globo ocular derecho en dos ocasiones), aplanamiento medio facial, pabellones auriculares con hélix de configuraciones en cruz horizontal, primer dedo de manos y pies anchos de su falange distal, sindactilia parcial en manos y pies. El cariotipo en linfocitos de sangre periférica mostró un complemento cromosómico normal 46, XY. Radiológicamente se observó cráneo en trébol, con múltiples impresiones digitales. Conclusión. El caso presentado aquí corresponde clínica y radiológicamente a un síndrome de Pfeiffer tipo 2, sin complicaciones viscerales y con desarrollo neurológico de acuerdo a su edad cronológica. Resumen en inglés Introduction. Since 1964, about 30 cases of Pfeiffer syndrome type 2 have been informed; this variant is characterized by cloverleaf skull, prominent forehead, severe ocular proptosis, severe central nervous system damage, elbow synostosis, and early death. Case report. A 5 years old male withouth antecedents of consanguinity, teratogenic exposure of his parents (of 19 years of age at the time of the bird of patient), or familial malformation, was admitted. On physical ex (mas) amination a cloverleaf skull, wide forehead, ocular proptosis (in 2 previous occasions the right eye exited), mid facial flattening, horizontal cross configuration of ear helix, widening of the first finger of hand and feet, and partial syndactyly of hands and feet were observed. A normal 46 XY cariotype, and a normal neural development were found. Discussion. We present a case of Pfeiffer syndrome type 2 without visceral complications and normal neurologic development.

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Perforación de intestino delgado por arrancamiento de adherencias intraabdominales a causa de caída accidental/ Perforarion of the small intestine by avulsion of intraabdominal adherences caused by an accidental fall

Hernández, Ernesto; Soberón, Iris; de la Concepción, Ada; Varea, José A
2007-12-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de 76 años que sufrió una contusión abdominal provocada por una caída de sus pies. Es atendida por un cuadro de dolor abdominal, el cual se intensificó durante el período de observación. Se realizó punción abdominal y su resultado fue positivo. Se practicó laparotomía exploradora de urgencia, en la que se encontró una perforación de yeyuno producida por arrancamiento de adherencias intraabdominales. Resumen en inglés The case of a 76-year-old patient that had an abdominal contusion caused by a fall from her feet was presented. She received attention due to a picture of abdominal pain that intensified during the observation period. An abdominal puncture that yielded positive was performed. She underwent an emergency exploratory laparotomy, where it was found a jejunum perforation produced by avulsion of intraabdominal adherences.

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Polibraquisindactilia en pacientes pertenecientes a tres generaciones de una familia/ Polybrachisyndactyly in patients from three generations of a family/ Polybrachysyndactylie chez des patients appartenant à trois générations d'une famille

Peña Marrero, Liván; López Díaz, Haysell; Remón Dávila, Xiomara; Jacobo Núñez, Marlén; Fortún Planas, Primitivo
2004-12-01

Resumen en español Se presentan 4 pacientes de una misma familia afectados de una polibraquisindactilia de carácter hereditario. La anomalía ha estado presente en 5 generaciones de dicha familia. En todos los pacientes, la enfermedad se manifiesta de forma bilateral en las manos y afecta a ambos pies; 2 de ellos fueron tratados quirúrgicamente. Con el tratamiento aplicado se obtuvo un resultado estético aceptable y una buena función de la mano. Resumen en inglés Four patients of the same family affected with polybrachisyndactyly of hereditary nature are presented in this paper. The disorder has been present in 5 generations of this family. The disease bilaterally manifests in both hands and feet in all the patients; two of them were operated on. After the treatment, an acceptable esthetic outcome and good functioning of the hands were observed.

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Síndrome Neuroanémico en el anciano: Reporte de un caso/ Neuroanemic Syndrome in elder people: Report of a case

Álvarez Escobar, María del Carmen; Lima Gutiérrez, Héctor; Hernández Falcón, Nurmis; Torres Álvarez, Arnella; Torres Álvarez, Arling Yuliett
2009-06-01

Resumen en español Se presenta un paciente de 70 años de edad que ingresa por presentar sensación de calambres en miembros inferiores, acompañados de trastornos por inestabilidad de la marcha y que además presentaba cifras bajas de hemoglobinas que al estudiarla resultó ser una anemia megaloblástica. Esta enfermedad es la expresión de un trastorno madurativo de los precursores eritroides y mieloides, que da lugar a una hematopoyesis ineficaz y cuyas causas más frecuentes son el déf (mas) icit de vitamina B 12 y/o de ácido fólico. La deficiencia de vitamina B12 afecta al sistema nervioso y, aunque sus síntomas son manifiestos (hormigueo en manos y pies, y pérdida de sensibilidad en piernas, pies y manos), muchas veces los ancianos los asocian a la falta de movilidad y al propio envejecimiento, lo que dificulta su identificación a tiempo. En muchas ocasiones, el diagnóstico llega cuando las afectaciones neurológicas y mentales (confusión, depresión y deficiente función intelectual) son evidentes, entonces el deterioro puede ser ya irreversible y desembocar en una demencia y daño axonal irreversible. La relevancia de este caso radica en lo infrecuente de la forma clínica de expresión de esta entidad en nuestro medio. Resumen en inglés We present the case of a 70-years-old patient entering our service presenting symptoms of cramps sensation in the lower limbs and disturbances for motion stability, presenting also low values of hemoglobin, resulting in a megaloblastic anemia after a study. This disease is the expression of a maturing disturbance of the erythroid and myeloid precursors, leading to an inefficacious hematopoiesis most frequently caused by vitamin B12 and/or folic acid deficiency. The defici (mas) ency of vitamin B12 affects the nervous system, and although its symptoms are clear (crawling in feet and hands), elder people associate them with the proper aging and lack of mobility, making difficult its opportune identification. In many occasions the diagnosis is made when neurological and mental affectations (confusion, depression, and deficient intellectual function) are evident. The deterioration then is irreversible and ended in irreversible dementia and axonal damage. The relevance of this case is based on the infrequentness of the clinical form this entity expresses in our settings.

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Huesos de cristal. Presentación de un caso: de la eritropoyesis a la cardioprotección/ Crystal bones. A case report

Torres Molina, Alexander
2010-08-01

Resumen en español Se presenta el caso de un lactante con manifestaciones clínicas y radiológicas compatibles con el diagnóstico de osteogénesis imperfecta. Se realizó estudio y descripción clínica del hábito externo y se detectaron como principales rasgos distintivos: facie triangular, escleras ligeramente azules, hiperlaxitud ligamentosa en manos y pies, pectus excavatum, costillas arrosariadas, piernas en abducción formando un ángulo recto con el cuerpo y fracturas diafisiarias (mas) de huesos largos. El estudio clínico de los padres fue normal. Se procedió a realizar la tipificación según los criterios de Sillence y se definió como una osteogénesis tipo III. Resumen en inglés There is a case still on milk with clinical and radiological manifestations with the diagnosis of imperfect osteogenesis. There was a study with the clinical description of the external habit, detecting triangular facie, slight blue sclera, ligamentous hypelaxitud in hands and feet, pectus excavatum, arrosariated ribs, legs in abduction, keeping a right angle and diafisiary fractures of long bones. The parents clinical study was normal. The typification was according Sillence criteria of Type III.

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Enganche aéreo de garras entre un Aguilucho Andino (Buteo albigula) y un Aguilucho Común (Buteo polyosoma) en el centro-sur de Chile/ Aerial talon-grappling between the White-throated Hawk (Buteo albigula) and Red-backed Hawk (Buteo polyosoma) in central-south Chile

Figueroa Rojas, Ricardo A.
2003-08-01

Resumen en español Durante el verano de 2002 observé un contacto agresivo directo entre un Aguilucho Andino y un Aguilucho Común en el centro-sur de Chile. Ambas aves, en vuelo, se engancharon de sus garras y empujaron sus pies en el sentido de su contrincante, girando brevemente a modo de "rueda de carreta". Después de eso, ambas aves desengancharon sus garras. Ningún daño físico ni pérdida del control aerodinámico fueron visibles. Este tipo de demostración agresiva, utilizado presumiblemente como defensa territorial, sería el primero documentado para Falconiformes en Chile. Resumen en inglés During the summer of 2002, I observed a direct aggressive contact between a White-throated Hawk and a Red-backed Hawk in central-south Chile. Each of the hawks in flight grappled its talons with the other, and pushed its feet against its opponent, rotating briefly downward in "cartwheels". Afterwards, the birds broke free of each other's talons. No injury or loss of aerodynamic control was apparent. This type of antagonistic display, utilized presumably as territorial defense, would be the first reported for Falconiforms in Chile.

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Acrocianosis como forma de debut de una esclerosis sistémica progresiva/ Acrocyanosis as a form of presentation of systemic sclerosis

Feito Rodríguez, M.; García Macarrón, J.; Martín Díaz, M. A.; Rubio Flores, C.; Vidaurrázaga Díaz-Arcaya, C.
2006-10-01

Resumen en español La acrocianosis es un cuadro clínico caracterizado por una coloración azul violácea persistente y simétrica de zonas acras, principalmente manos y pies, que no está precedida por episodios de palidez previos. Es una entidad que puede asociarse a diversas causas subyacentes, pero es infrecuente que lo haga como forma de debút de una esclerosis sistémica progresiva. Se presenta a continuación un nuevo caso de esta patología y se comentan sus características etiopa (mas) togénicas, clínicas y diagnósticas más relevantes además de un intento de diferenciar este término de otros con los que existe confusión en la literatura. Resumen en inglés Acrocyanosis is an infrequent entity characterized by persistent and symmetrical erythrocyanotic discoloration of the hands, feet and face, which is not preceded by episodes of previous paleness. Acrocyanosis can be secondary to a variety of underlying causes, but is uncommon as a form of presentation of systemic sclerosis. We present a new clinical case of this disease and discuss its etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic characteristics; in addition to, we seek to distinguish this term from others that might be confused in the literature.

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El significadode Patagonia/ The meaning of Patagonia

Ritchie Key, Marie
2002-01-01

Resumen en español El significado del topónimo Patagonia nos ha eludido, a pesar de intentos tales como un no verificable "pies grandes" para designar a los indios americanos de Tierra del Fuego. Presento aquí una posibilidad que me sugirió el estudio del Diccionario Yamana de Thomas Bridges. Este diccionario está ordenado por agrupaciones de los morfemas de modo similar a como está siendo compilado el diccionario sumerio en la Universidad de Pensilvania. El diccionario Yaman refleja l (mas) a visión de mundo de estos pueblos del extremo sur del continente. Parece demostrar cómo el cerebro organiza y designa los diferentes elementos y artefactos del mundo de acuerdo a su percepción humana y usa la lengua para etiquetarlos Resumen en inglés The meaning of the place-name, Patagonia, has eluded us, in spite of bizarre attempts such as the unverifiable "big feet" to designate the American Indians of the Tierra del Fuego. I submit a possibility that is suggested to me by studying Thomas Bridges' Yamana Dictionary. The dictionary is arranged by grouping morphemes together, in an organization similar to the manner in which the Sumerian dictionary is being compiled at the University of Pennsylvania. The Yamana dict (mas) ionary reflects the world-view of these southern-most peoples. It appears to demonstrate how the brain organizes and labels elements and artifacts of the world according to perception­how humans see the world and use linguistics to label it

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Osteocondroma Extraesquelético Solitario Del Cuello Simulando Una Adenopatía Cervical

LIUZZI S, JUAN FRANCISCO; F, AMPARO FERNÁNDEZ
2006-06-01

Resumen en español El osteocondroma es una neoplasia frecuente que generalmente ocurre a nivel de las metáfisis de los huesos largos. El osteocondroma extraesquelético es una rara neoplasia benigna cuya principal localización es en la cercanía del tejido sinovial perteneciente a las articulaciones, principalmente en los pies y en las manos. Se reporta el caso de una paciente femenina de 30 años con una tumoración supraclavicular izquierda de 2 cm de diámetro, que simulaba ser una ade (mas) nopatía cervical. Se realizó exéresis de la lesión, sin márgenes oncológicos. El resultado de anatomía patológica reportó: osteocondroma extraesquelético solitario ubicado en región supraclavicular del cuello. Se realiza la revisión de la literatura. Resumen en inglés Osteochondroma is a common benign neoplasm that generally occurs at the metaphysis of the long bones. Extraskeletal osteochondroma is a rare benign neoplasm that, it main localization is around synovial tissues of the articulations, mainly in hands and feet. We report a case of a 30 year-old woman with a left supraclavicular lump of 2 cm of diameter, that mimicking a cervical lymph node. We realized a resection of the lesion without oncological margins. The histological r (mas) esults were: solitary extraskeletal osteochondroma localized in supraclavicular region of the neck. We review and discuss the osteochondroma’s literature.

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ARTERIAS METATARSIANAS PLANTARES EN EL HOMBRE/ PLANTAR METATARSAL ARTERIES IN MAN

Gabrielli, C; Olave, E; Mandiola, E; Braga, M. T. T
2001-04-01

Resumen en español El principal elemento arterial del pie es el arco plantar profundo (APP), del cual se originan entre otras, las aa. metatarsianas plantares (AMP), responsables por la irrigación de parte de la región plantar profunda y de los dedos. Con el objetivo de aportar detalles anatómicos y biométricos a la cirugía e imagenología del pie, estudiamos el número de AMP, origen, trayecto y calibre de las mismas. El estudio fue realizado en 50 pies de 25 cadáveres de individuos (mas) adultos, brasileños, de ambos sexos. Las arterias fueron inyectadas con látex neoprene (Artifix L14) teñido de rojo, para luego disecar la región plantar por planos. Observamos 3 AMP en 5 casos (10%), de las cuales, 2 no tenían la 2ª AMP (4% del total) y 3 la 4ª AMP (6%). La presencia de 4 AMP fue encontrada en 43 pies (86%) y sólo en 2 (4%) se encontraron 5 AMP. Las 1ª y 2ª AMP se originaron del APP o de la arteria dorsal del pie, mientras que las 3ª y 4ª AMP siempre provinieron del APP. Cuando las arterias fueron otorgadas por el APP, en 6% de los casos las 1ª y 2ª AMP se originaron de un tronco común, situación que también ocurrió con las 2ª y 3ª AMP (10%) y con las 3ª y 4ª AMP (8%). La 1ª AMP transcurrió por el primer espacio interóseo en 92% de los casos y las 2ª, 3ª y 4ª AMP lo hicieron por el espacio correspondiente en 100%. El calibre promedio de la 1ª AMP fue de 1,73 mm, el de la 2ª de 1,43 mm, el de la 3ª de 1,54 mm y el de la 4ª de 1,52 mm. La 1ª AMP fue más calibrosa que la 2ª AMP en ambos lados. Estas cuatro arterias alcanzan las comisuras interdigitales y son fundamentales para la irrigación de los dedos del pie Resumen en inglés The principal arterial formation of the foot is the deep plantar arch (DPA) which give off the plantar metatarsal arteries (PMA), responsibles by the blood supply of part of the plantar deep region and the fingers. With the purpose to give anatomical and biometric details to the surgery and images techniques of the foot, the number, origin, course and calibers of the PMA were studied. We injected latex neoprene (Artifix L 14) in 50 feet of 25 adult cadavers of both sexs a (mas) nd brasilian origin. Then, we dissected the plantar region and we found 3 PMA in 5 cases (10%), in two of these cases the 2nd PMA was absent (4% of total cases) and in 3 the 4th PMA no was present (6 %). We observed 4 PMA in 43 cases (86%) and in only 2 cases (4 %) we found 5 PMA. The first and second PMA originated from DPA or from the dorsal artery of the foot and the 3rd and 4th PMA always originated from DPA. When the arteries originated from the DPA, in 6 % of the cases the first and second PMA originated from the common trunk, similar disposition ocurred with the 2nd and 3rd (10%) and with the 3rd and 4th PMA (8%). The first PMA coursed by the first interosseous space in 92% of the cases and the 2nd, 3rd and 4th PMA coursed by the corresponding space in 100%. The averages calibers of the PMA were the followings: first PMA= 1.73 mm; 2nd PMA= 1.43 mm; 3rd PMA= 1.54 mm and 4th PMA= 1.52 mm. The caliber of the first PMA was greater of the 2nd PMA in both sides. The PMA reach the interdigital commissures and are of fundamental importance for the blood supply of the foot fingers

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RS3PE asociado a tuberculosis/ RS3PE associated with tuberculosis

Nicolás-Sánchez, F. J.; Rozadilla Sacanell, J. R.; Gort Oromí, A.; Torres Cortada, G.; Soler Rosell, T.; Sarrat-Nuevo, R. M.; Nicolás-Sánchez, M. E.; Cabau-Rubies, J.
2007-10-01

Resumen en español El síndrome de sinovitis simétrica seronegativa remitente del anciano con edema y fóvea (remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema) (RS3PE), se caracteriza por la aparición de una poliartritis simétrica bilateral seronegativa asociada a edema con fóvea en el dorso de las manos, y factor reumatoide negativo. Su asociación a tuberculosis no se había descrito previamente. Se presenta el caso de un paciente de 89 años que consultó por anorexia (mas) de mes y medio de evolución acompañada de edema en manos y pies, con factor reumatoide negativo. Presentaba un infiltrado pulmonar, cuyo estudio microbiológico reveló la infección por Mycobacterium tuberculosis. Resumen en inglés The remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema of the elderly patient with edema and fovea (RS3PE), characterizes for the appearance of one polyarthritis symmetrical with fovea in the back of the hands, and negative reumatoideal factor. The association to tuberculosis had not been described before. One presents the case of a 89-year-old patient who consulted for anorexia of month and a half of evolution accompanied of edema in hands and feet, with neg (mas) ative reumatoideal factor. He was presenting a pulmonary infiltrated, which microbiological study revealed the infection for Mycobacterium tuberculosis.

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Síndrome de Bardet-Biedl/ Bardet-Biedl Syndrome

Martínez Giralt, O; Flores Despradel, I
2005-04-01

Resumen en español Se presenta un caso de síndrome de Bardet-Biedl. Caso clínico: Varón de 9 años de edad que presenta problemas recientes de adaptación a la oscuridad. Anteriormente ya había sido visitado en el centro presentando polidactilia en los pies intervenida a las siete semanas, retraso de escolaridad y agudeza visual disminuida con corrección óptica. El estudio clínico y electrofisiológico demuestra la existencia de papidez papilar y abolición de la respuesta electrorre (mas) tinográfica en condiciones escotópicas y fotópicas. Discusión: Ante la asociación de distrofia retiniana de bastones y conos, obesidad, polidactilia, retraso mental y alteraciones dentales hacemos el diagnóstico de síndrome de Bardet-Biedl. Se revisa la bibliografía actual. Resumen en inglés We report a case of Bardet-Biedl syndrome. Case report: A nine-year-old boy was having problems of recent loss of vision when in the dark. He was born with polydactyly in the feet for which he had surgery performed when he was seven weeks old. Mental retardation was significant and his vision was poor. Clinical and electrophysiologic examinations showed the existence of a pale optic disc and loss of the electroretinographic response under scotopic and photopic conditions. (mas) Discussion: Based on the history, presentation, ophthalmic clinical examination, obesity, mental retardation and dental alterations, the patient was diagnosed with Bardet-Biedl syndrome. Current references are reviewed.

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Síndrome de perfusión arterial retrógrada en gemelos (trap): feto acardio. Reporte de un caso

Ramírez, Liliana; Carmona de Uzcátegui, María Luisa; Chacín, Belkys; Moreno, Franklin
2009-09-01

Resumen en español Se presenta el caso de una paciente de 23 años de edad, procedente del Estado Barinas, II gesta, la cual presenta un embarazo gemelar monocorial, donde el primer feto tuvo desarrollo normal y falleció por dificultad respiratoria en el período neonatal y el segundo, fue un feto acardio anceps. Al examinar el feto se observó ausencia de corazón y pulmones, cerebro rudimentario y anomalías de las extremidades. La disección reveló epidermis con abundantes células vac (mas) uolizadas, dermis edematosa y ausencia del epiplón mayor. Los genitales externos femeninos estaban bien desarrollados. El examen radiológico mostró un cráneo pequeño, osificación de columna vertebral y anomalías óseas de manos y pies. Se hizo una revisión de la literatura sobre acardia en los últimos 30 años. Resumen en inglés We presente the case of a 23 year old patient, from Barinas State, II gravida, with a twin monochorial pregnancy, a normal fetus who died for respiratory distress in neonatal period and the other one, was an acardio anceps. The acardius presented absence of heart and lungs, a rudimentary brain, and anomalies of extremities. The dissection showed epidermis with numerous vacuolized cells, edematous dermis and absence of mayor epiploon. The external female genitals were well (mas) developed. Radiological screening showed a rudimentary cranium and anomalies of the hands and feet. We reviewed the last 30 years of acardia literature.

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Un hombre con poliartritis, orejas inflamadas, esplenomegalia y diaforesis nocturna/ A male patient with polyarthritis, inflamed ears, splenomegaly and diaphoresis during the night

Restrepo, Mauricio
2007-09-01

Resumen en español Paciente con poliartritis crónica de manos y pies, quien además relataba enrojecimiento ocular e inflamación dolorosa de sus orejas en forma recurrente, junto con adenopatías, esplenomegalia y diaforesis nocturna. Se consideró el diagnóstico de policondritis recurrente asociado con neoplasia hematológica probablemente linfoproliferativa. Al final enumeramos algunas manifestaciones reumáticas de trastornos neoplásicos, haciendo especial énfasis en policondritis r (mas) ecurrente como posible manifestación paraneoplásica, resaltando que existen muy pocas asociaciones reportadas en la literatura local e internacional entre policondritis recurrente y linfoma maligno. Resumen en inglés This a clinical case of a patient with chronic polyarthritis of the hands and feet, who also reported red eyes and recurrent painful inflamation of the ears, as well as a cervical mass, splenomegaly and diaphoresis during the night. The diagnosis of polycondritis was made associated to hematological neoplasia of the leukemia/lymphoma type, recurrent associated to chronic lymphoids. At the end, there is a list of some rheumatic manifestations of neoplastic disorders and sp (mas) ecial emphasis is placed on relapsing polychondritis as a possible para-neoplastic manifestation, highlighting that there are very few associations reported in the national and international literature between relapsing polychondritis and malignant lymphoma.

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Paracoccidioidomicosis sistémica con implicación de la cavidad bucal: Reporte de un caso en paciente venezolano

Casbarro Arriaga, R; Jimènez, CC; Tinoco, PJ; Machado, E
2001-04-01

Resumen en español La Paracoccidioidomicosis o Blastomicosis Suramericana es una micosis sistémica, progresiva e infrecuente con un desenlace potencialmente fatal si no es tratada a tiempo. Está restringida casi exclusivamente a personas que viven o viajan hacia Latinoamérica. A continuación se presenta un caso de Paracoccidioidomicosis en cavidad oral, orofaringe, esófago, estómago y piel de la planta de los pies de un paciente venezolano con hábitos parafuncionales inusuales como s (mas) ostener hojillas entre los labios e introducirse trozos de vidrio en la cavidad bucal. Este paciente requirió hospitalización y tratamiento sistémico, ya que se encontraban involucrados también los pulmones, vías digestivas, y el tiempo de evolución de la enfermedad era prolongado. La evolución y curación de la enfermedad fué favorable, sin recidivas. Resumen en inglés Paracoccidioidomycosis or South-american Blastomycosis, is a systemic, progressive and uncommon mycotic disease with a fatal outcome if it is not treated rapidly. It is restrained almost exclusively to people who live or travel to Latin-American countries. A clinical case of oral paracoccidioidomycosis is described. The disease included oral cavity, oropharynx, esophagus, stomach and feet of a Venezuelan male patient who had the habit of hold blades between lips and intro (mas) duce pieces of glass in his mouth. The patient needed hospitalization and systemic treatment with Anphotericin-B and Itraconazole because of the involvement of digestive tract and lungs. The evolution and healing of the disease were favorable, without recurrence in the following year.

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Síndrome de Freeman-Sheldon: Revisión bibliográfica

Estrada Sarmiento, Manuel; La O Cabrera, Alicia; Virelles Espinosa, Isel; Ferrándiz Guerra, Sara; Ortiz Castellanos, Elpidio
2001-12-01

Resumen en español Se realiza una revisión bibliográfica actualizada sobre las peculiaridades clínicas de la displasia craneocarpotarsal o síndrome de Freeman-Sheldon. Los hallazgos característicos de este síndrome se presentan en el nacimiento, con predominio de anomalías musculoesqueléticas, cuyos signos relevantes fueron la microstomía, la hipoplasia del tercio medio de la cara y el surco en forma de H en el mentón, signo patognómico. El diagnóstico de esta afección se efect (mas) úa por los hallazgos faciales y de los miembros; de mucha utilidad resultaron los estudios radiográficos de cráneo, la biopsia del músculo buccinador y los estudios electromiográficos. El tratamiento quirúrgico se indica para mejorar la apariencia facial y la función de las manos y de los pies. Se profundiza en los aspectos clínicos, diagnóstico y terapéuticos de esta enfermedad. Resumen en inglés An updated bibliographic review on the clinical pecularities of craniocarpotarsal dysplasia or Freeman-Sheldon syndrome was made. The characteristic findings of this syndrome were observed at birth, with predominance of musculoskeletal anomalies, whose significant signs were microstomia, hypoplasia of the median third of the face and the H-shaped sulcus in the chin, a pathognomic sign. The diagnosis of this affection is made by using the facial and extremity findings. The (mas) radiographic studies of the cranium, the biopsy of the buccinator muscle and the electormiographic cranial studies proved to be very useful. The surgical treatment was indicated to improve the facial look and the function of the hands and feet. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects were analyzed in detail.

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ASPECTOS ANATÓMICOS Y BIOMÉTRICOS DE LA ARTERIA DORSAL DEL PIE EN HUMANOS/ ANATOMICAL AND BIOMETRIC ASPECTS OF THE DORSALIS PEDIS ARTERY IN HUMANS

Gabrielli, Carla; Braga, Maria Terezinha Teixeira; Olave, Enrique; Froehner Jr, Ilário; Rodrigues, Igor Kunze
2001-12-01

Resumen en español Los pies son partes importantes del cuerpo que están relacionados con descarga del peso, postura bípeda, locomoción y equilibrio. Con el propósito de evitar amputaciones, han sido frecuentes las tentativas de su revascularización a través de puentes arteriales. Debido a que la arteria dorsal del pie (AD) es utilizada como receptora de flujo, fueron estudiadas sus características anatómicas y biométricas. Se utilizaron 30 pies de 15 cadáveres de individuos brasil (mas) eños adultos, de ambos sexos, en su mayoría blancos, pertenecientes al Departamento de Ciencias Morfológicas de la Universidade Federal de Santa Catarina. Las arterias fueron inyectadas con látex neoprene (Artifix L-14) teñido de rojo, disecando el dorso del pie bajo lupa. La AD estuvo presente en 100%; el calibre promedio en su origen fue de 3,16 ± 0,67 mm y a nivel de su terminación de 2,19 ± 0,71 mm. Su longitud promedio fue de 78, 32 ± 13,58 mm. En el 90% de los casos la AD se localizó entre los tendones de los músculos extensores largos del hálux y de los dedos. Su relación con el ramo cutáneo del nervio fibular profundo fue variable, en el 33,3% el ramo fue medial; en el 13,3% el ramo fue lateral y en el 26,7% el ramo cruzó a la arteria, generalmente de medial hacia lateral. En el 10% el ramo no presentó relación con la AD, ya que fue reemplazado por ramos del nervio fibular superficial. En el 16,7% restante fueron observados otros padrones de relación, como la sobreposición del ramo a la arteria. En relación a las ramas colaterales de la AD, dos fue el número más frecuente de arterias tarsales mediales (56,6%), así como también el de las arterias tarsales laterales (60%); la arteria arqueada estuvo presente sólo en 26,7%. La AD tiene características anatómicas compatibles con la realización de puentes arteriales, pero se debe tener cuidado en aquellos casos donde el nervio cruza o se sobrepone a la arteria, para evitar su lesión durante procedimientos quirúrgicos Resumen en inglés The feet are important in the weight support, biped posture, locomotion and equilibrium. The attempts of its revascularization are frequent, through the arterial bypasses, with the purpose of avoid amputations. Due to the dorsalis pedis artery (DP) is used as flow receptor vessel, we study its anatomical and biometrics characteristics. We used (utilized) 30 feet from 15 Brazilian adult cadavers, of both sexes, from the Department of Morphological Sciences of the Universid (mas) ade Federal de Santa Catarina, Brazil. The arteries were injected with neoprene latex (Artifix L14) stained red and the dorsum of foot was dissected under magnification. The DP was present in 100%; the average diameter in its origin was 3.16 ± 0.67 mm and at level of its termination was 2.19 ± 0.71 mm. The DP length was 78.32 ± 13.58 mm. The DP placed between the extensor hallucis longus and extensor digitorum longus tendons in 90% of the cases. Its relationship with the cutaneous branch of the deep fibular nerve was variable: the branch was medial to DP in 33.3%; it was lateral in 13.3% and it crossed superiorly the artery (usually from medial to lateral) in 26.7%. The branch did not related with the DP in 10%, because it was replaced by endings of the superficial fibular nerve. In the remaining 16.7% we observed other relationship patterns, as the overlaying of the branch on the DP. In respect to the DP collateral branches, the most frequent number of medial tarsal arteries was two (56.6%), equal to the lateral tarsal arteries (60%); the arcuate artery was present in only 26.7%. The DP has compatible anatomical characteristics with the arterial bypasses construction, but it must have care in those cases which the nerve crosses the artery or superposes it, to avoid its lesion during of surgical procedures

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Tungiasis en población indígena del departamento de Vaupés: epidemiología, clínica, tratamiento y prevención/ Tungiasis in native Amerindians in Vaupés province: epidemiology, clinical aspects, treatment, and prevention

Miller, Hollman; Rodríguez, Gerzaín
2010-06-01

Resumen en español Introducción. La tungiasis, o infestación cutánea por la pulga Tunga penetrans, ocurre en comunidades muy pobres. Objetivo. Presentar la entidad en indígenas del Vaupés. Métodos. En primer lugar, se revisó el tema. Luego, se describió el área y la vivienda de los pacientes afectados; se detectaron los animales infestados con la zoonosis. Se iIustró el aspecto clínico y sus complicaciones y, posteriormente, se trataron los pacientes con creolina. Se logró hacer (mas) modificaciones en el piso de las malocas de dos comunidades, con humedad y arcilla, y se impartió educación a la comunidad sobre esta parasitosis. Resultados. El 95% de los 33.000 habitantes del Vaupés son indígenas. Algunos moran en viviendas de piso arenoso, seco, con detritos alimenticios y perros con tungiasis. Entre 1996 y 2007 confirmamos 942 casos del parasitismo. De los indígenas estudiados, 3 a 8 de cada 1.000 y 62% de los perros, presentaban tungiasis. Los pies se vieron afectados en 98% de los pacientes. Se presentaron casos graves con más de 20 lesiones, en niños y ancianos. Como complicaciones, se presentaron: infección secundaria, dolor, anoniquia, deformación y amputación de los dedos de los pies e imposibilidad para la marcha. Hubo sepsis mortal en tres pacientes. No se presentaron casos de tétanos. Los baños con creolina y la extracción del parásito fueron curativos, en hombres y animales. La modificación de los pisos redujo a cero la enfermedad en una comunidad. Conclusiones. La enfermedad es intradomiciliaria. El piso de la vivienda y la convivencia con perros infestados son ideales para adquirirla. La creolina, la humectación del piso y el cubrirlo con arcilla controlaron un foco de la enfermedad, actividad que podría generalizarse. Ésta es la primera investigación colombiana sobre la tungiasis, entidad conocida en Colombia desde que afectó a los soldados de Gonzalo Jiménez de Quesada, fundador de Santafé de Bogotá en 1538. Resumen en inglés Introduction. Tungiasis, the skin infestation with the flea Tunga penetrans, occurs in poor communities. Objective. To present a study of this condition among native Amerindians from Vaupés (Colombia). Methods. After reviewing this topic, we present a description of the geographic area and the housing of the affected subjects; animal carriers infected with this zoonosis were also detected. We illustrate the clinical aspects and complications. Patients were treated with c (mas) reolin (liquid cresol). We modified the floor of malocas in two communities using wet clay, and we educated the community on this parasite. Results. About 95% of the 33,000 inhabitants of Vaupés are native Amerindians. Some households have dry sandy floors, where food leftovers attract dogs infested with tungiasis. From 1996 to 2007 we confirmed 942 human cases of this parasitic disease. Among the native communities, 3 to 8 per 1,000 persons and 62% of the dogs have tungiasis. Feet were affected in 98% of the patients. Severe cases, with more than 20 lesions, occurred among children and the elderly. Complications included secondary infections, pain, anonychia (loss of toenails), toe deformities, amputation of toes and walking problems. Three patients died as a result of sepsis originating from toe infections. Topic use of liquid creolin and extraction of the parasite cured the problem in humans and dogs. Floor modifications eradicated the problem in one community. Conclusions. Tungiasis is an intradomiciliary disease. Favorable conditions for infestations include dry sandy floors and infected dogs. Treatment of the floors with creolin and wet clay resulted in control of one focus of the disease; this method could be applied more widely. This is the first known research study on tungiasis in Colombia, a disease that affected the soldiers of the Spanish Conquistador Gonzalo Jiménez de Quesada in the 1500s.

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Metatarso varo: estudio de una casuística con la técnica de Ghali modificada/ Metatarsus varus: study of a casuistics with the modified Ghali technique

Rodríguez Rodríguez, Eugenio; Frómeta Martínez, JuanFrancisco; Betancourt, Rafael; Guedes Consuegra, Mario
2009-12-01

Resumen en español Fundamento: el metatarso varo es una patología frecuente en la consulta de Ortopedia Infantil. Objetivo: valorar la técnica de Ghali modificada en el tratamiento quirúrgico de metatarso varo. Método: se realizó un estudio transversal y descriptivo en sesenta y dos niños con el diagnóstico de metatarso varo atendidos por el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Pediátrico Universitario “Eduardo Agramonte Piña”, en el período comprendido (mas) entre agosto de 2004 hasta agosto de 2007. Resultados: el metatarso varo congénito ocupó el primer lugar con cincuenta y cuatro para un 94,7%, los pies bilaterales predominaron con cincuenta y cinco para un 96,5%, en la edad ocupó el primer lugar de cinco a nueve años con treinta y cuatro para un 59,6%. El resultado final fue satisfactorio, el 100% de los pacientes resolvió el parámetro clínico estático y el dinámico el 94,7%. Conclusiones: la técnica fue eficaz, económica y sencilla. Resumen en inglés Background: the metatarsus varus is a frequent pathology in the infantile orthopedics consultation. Objective: to value the modified Ghali technique in the surgical treatment of metatarsus varus. Method: a cross-sectional and descriptive study was conducted in sixty-two children with diagnosis of metatarsus varus attended in the service of Orthopedics and Traumatology of the Pediatric University Hospital "Eduardo Agramonte Piña", from august 2004 to august 2007. Results: (mas) the congenital metatarsus varus occupied the first place with fifty-four for 94,7%, the bilateral feet prevailed with fifty-five for 96,5%, in the age occupied the first place from five to nine years with thirty-four for 59,6%, the final result was satisfactory, the 100% of patients solved the static clinical parameter and the dynamic one with a 94,7%. Conclusions: it was an effective, economic and simple technique.

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Evaluación de la atención al paciente diabético en un área de salud

Aldana Padilla, Deysi; Hernández Cuesta, Irina; Allison Megret, Ileana; Guarnaluse Arce, René
1997-12-01

Resumen en español Con el propósito de identificar algunos problemas existentes con la atención al diabético en un área de salud del municipio Diez de Octubre, se seleccionaron aleatoriamente 225 pacientes diabéticos de 15 años o más, registrados hasta el 31 de diciembre de 1993 (error de muestreo 6 % y confiabilidad del 95 %) y se les aplicó un cuestionario que recogía datos generales, sobre la enfermedad y de las historias clínicas. El 87 % de los sujetos se atendían habitualme (mas) nte en el consultorio del Médico y la enfermera de la familia; el 83 % estaba satisfecho con los servicios de salud. El 15 % refirió tener dificultades en obtener cuidados para su enfermedad. El 68 % recibió cursos o instrucciones sobre diabetes mellitus; de éstos, sólo el 10 % por medio del médico y la enfermera de la familia. Nunca examinaban la vista con oftalmoscopio al 68 %, los pies al 56 % y los resultados de la glucosuria al 43 %. Se concluyó que existían incumplimientos en la ejecución del programa nacional de diabetes en esa área. Resumen en inglés With the aim of identifying some problems existing in connection with the attention to the diabetic in a health ares of the municipality of Diez de Octubre, 225 diabetics aged 15 or over who were registerd up to December 31, 1993, (sampling error, 6 % and reliability, 95 %) were selected at random. A questionnarie was used to collect general data about the disease and from the medical histories. 87 % of the individuals visited the family physician's office habitually; 83 (mas) % were satisfied with the health services, and 15 % expressed having dificulties in obtaining attention for their diseases. 68 % received courses of instructions on diabetes mellitus. Of them, only 10 % through the family physician and nurse. 68 % were never examined with an ophthalmoscope, 56 % never had an examination of their feet, and only 43 % received the results of glycosuria. It was concluded that the national programme for diabetes is not accoplished in this area.

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FACIES SEDIMENTARIAS Y PARAMENTROS GEOQUÍMICOS PARA EL INTERVALO PALEOCENO SUPERIOR: TRANSECTA CASANARE-ARAUCA (PIEDEMONTE LLANERO, COLOMBIA)/ SEDIMENTARY FACIES AND GEOCHEMICAL PARAMETERS FOR UPPER PALEOCENE INTERVAL: CASANARE-ARAUCA TRANSECT (LLANOS FOOTHILLS, COLOMBIA).

Jiménez, Giovanny; Gonzáles, Fabian; Mantilla Figueroa, Luis Carlos; Rangel, Antonio; Rubiano, Jorge
2008-12-01

Resumen en español El presente trabajo pretende aportar datos que permitan evaluar el potencial generador de hidrocarburos de las rocas sedimentarias del Intervalo Paleoceno Superior, a partir de datos estratigráficos, palinológicos y geoquímicos, con base en muestras de diferentes pozos localizados a lo largo del Piedemonte Llanero y Cuenca Llano s. Los datos geoquímicos y la interpretación de facies de estas muestras, permiten concluir que la mayoría de los pozos se encuentran en es (mas) tado inmaduro, a excepción del Pozo 4, el cual se sitúa en el intervalo de madurez temprana. Las mejores propiedades geoquímicas de las rocas se encuentran hacia el Norte del área de estudio, en donde los espesores promedio de las facies lodosas del intervalo Paleoceno Superior, alcanzan alrededor los 100 pies, contrario a lo que sucede en la región Central del área, en donde los espesores generalmente son Resumen en inglés This work aims to assess the hydrocarbon generator potential of the Upper Paleocene sedimentary rocks, supported by stratigraphic, geochemical and palynological data, taken from samples belonging to different wells located along the Llanos Foothills and Llanos Basin. The geochemical data and facies interpretation of these samples allows conclude that most of the wells are in immature state, with the exception of the well number 4, which ranges in early maturity state. The (mas) best geochemical properties of the rocks are located northern of the study area, where the average thickness of the muddy facies of the Upper Paleocene interval reach about 100 feet, in contrast to the Central region, where the thicknesses are generally higher (up to 250 feet), but the quality of the geochemical parameters decreases.

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Conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético/ Knowledge and behaviors of the patients with diabetes mellitus in relation to the diabetic foot

Gallardo Pérez, Ulises de Jesús; Zangronis Ruano, Leonardo; Chirino Carreño, Nelson; Mendoza Vélez, Leonardo
2008-03-01

Resumen en español Se identificaron los conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético. Se realizó un estudio cualitativo en 2 consultorios del Policlínico "Hermanos Ruíz Aboy", del municipio San Miguel del Padrón. Se ejecutaron 4 grupos focales, con un total de 28 participantes de ambos sexos, entre 50 y 80 años de edad. La mayoría de los pacientes mostró falta de conocimientos sobre la definición de pie diabético y sus factores de riesgo. (mas) Los pacientes realizan un autocuidado insuficiente de sus pies y asumen conductas de riesgo por la falta de educación. Consideramos importante reforzar el componente educativo en la atención integral de los pacientes con diabetes mellitus para elevar su nivel de conocimientos, crear hábitos saludables y evitar la aparición del pie diabético. La técnica del grupo focal constituyó un instrumento rápido y efectivo para la obtención de información. Resumen en inglés The knowledge and behavior of the patients with diabetes mellitus in connection with the diabetic foot were identified. A qualitative study was conducted in 2 family physician's offices of "Hermanos Ruíz Aboy" Polyclinic of San Miguel del Padrón municipality. 4 focal groups were selected with a total of 28 participants aged 50-80 of both sexes. Most of the patients lacked knowledge to define the diabetic foot and its risk factors. The patients' self-care of their feet i (mas) s insufficient and they assume risk conducts due to their deficient education. It is important to reinforce the educative component in the comprehensive attention of the patients with diabetes mellitus to raise their knowledge level, to create healthy habits and to prevent the appearance of diabetic foot. The focal group technique is a rapid and effective tool to obtain information.

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Análisis clínico y epidemiológico de los accidentes por mordeduras de serpientes del género Bothrops en Venezuela

Rodríguez Acosta, Alexis; Uzcategui, Wolfgang; Azuaje, Reimil; Aguilar, Irma; Girón, María E.
2000-08-01

Resumen en español Se analizó el registro clínico de 60 pacientes mordidos por serpientes del género Bothrops que fueron vistos en el Hospital "Leopoldo Manrique" y en la consulta del Instituto de Medicina Tropical (HLM-IMT) en Caracas durante 1996-1997. El accidente más frecuente se describió en varones (45/75 %). En 32 casos (53, 3 %) la serpiente ofensiva fue clasificada y 26 fueron Bothrops lanceolatus, 4 Bothrops venezuelensis y 2 Bothrops atrox. La regiones anatómicas más frecu (mas) entemente mordidas fueron los miembros superiores (40/66,6 %): las manos (36/60 %), los antebrazos/ (2/3, 3 %), los codos/ (1/1, 6 %) y los brazos/(1/1,6 %). En miembros inferiores (20/33,3 %): las piernas (6/10 %), los pies (10/16,7 %), los tobillos/ (2/3, 3 %), y las caderas (2/3,%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes en casos moderados y severos (33 pacientes) fueron dolor (10,0 %), oedema (98 %), equimosis (76 %), flictenas (20 %), necrosis (12 %), abscesos (6 %), sangramiento (19 %), insuficiencia cardíaca (1/1, 6 %), fallo renal (1/1, 6 %). La coagulación sanguínea se evaluó en los 60 casos (100 %) y se observaron alteraciones en 33 pacientes (55 %). No se reportó ninguna muerte. Resumen en inglés Clinical register of 60 patients bitten by Bothrops snake who assisted at Leopoldo Manrique Hospital and the Institute of Tropical Medicine (HLM-IMT) in Caracas during 1996-1997 were analysed. The accident was more frequent in males (45/75 %). In 32 cases (53.3 %) the snake was classified and 26 were Bothrops lanceolatus, 4 Bothrops venezuelensis and 2 Bothrops atrox. Anatomic regions more frequent bitten were superior members (40/66.6 %): hands (36/60 %), forearm (2/3.3 (mas) %), elbow (1/1.6 %) and arm (1/1.6 %). On inferior members (20/33.3 %): legs (6/10 %), feet (10/16.7 %), ankle (2/3.3 %), and the hip (2:3.3 %). The most frequent clinical manifestations in moderate and severe cases (33 patient) were pain (100 %), oedema (98 %), echimosis (76 %), blisters (20 %), necrosis (12 %), abscess ( 6 %) bleeding (19 %), heart failure (1/1.6 %), renal failure (1/1.6 %). The blood clotting was evaluated in 60 (100 %) cases and it was altered in 33 (55 %) patients. No deaths were recorded.

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Revisión sobre el dolor neuropático en el síndrome del pie diabético/ Painful neuropathy in the diabetic foot syndrome: a review

Martín Muñoz, M. C.; Albarrán Juan, M. E.; Lumbreras Marín, E. M.
2004-09-01

Resumen en español La diabetes mellitus (DM) es la causa más común de neuropatía en el mundo occidental. Se ha estimado una prevalencia del 28,5%, que varía en función de las medidas utilizadas para definir la neuropatía diabética. Un rápido reconocimiento y una adecuada atención de los factores de riesgo que condicionan el pie diabético pueden prevenir o retardar la aparición de complicaciones. La generación de dolor neuropático no se debe sólo a causas biológicas, sino que (mas) están involucradas respuestas físicas y emocionales. La neuropatía puede conducir a la amputación por varios caminos, los cuales incluyen la pérdida de alguna de las funciones de los nervios periféricos. El control de la glucemia, de los síntomas, el cuidado de los pies son estándares de referencia e involucran a todo el equipo de salud dedicado a la atención integral de los pacientes con DM. El conocimiento de los mecanismos patogénicos abre una puerta para futuros tratamientos. Probablemente sean éstos más efectivos cuanto más tempranamente se apliquen en el curso de la neuropatía, cuando la afectación nerviosa es reversible todavía. Resumen en inglés Diabetes mellitus (DM) is the most common cause of neuropathy in the western world. Recent studies estimate prevalence around 28,5% but results vary depending on measure used to define diabetic neuropathy. Early detection and carefull attention to risk factors determining diabetic foot may avoid or delay complications. Pain generation is due to biologic causes as well as physical and emotional ones. Neuropathy may result in amputation through diferent ways including loss (mas) of one or more funtions in peripheral nerves. Glycaemic control, symptom control and feet care are standard measures that affect all health professionals implied in diabetic patients attention. Deeper knowledge of pathogenic mecanisms should result in new treatments which seem to be more effective if administered early, when abnormalities are more likely to be reversible.

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Tratamiento quirúrgico del hallux valgus por la técnica de Lelièvre modificada: Surgical treatment/ Hallux valgus using modified Lelièvre technique/ Traitement chirurgical de l'hallux valgus par la technique de Lelièvre modifiée

Fleites Lafont, Luis M.; Marrero Riverón, Luis Oscar; Lara Valdivia, Jesús E.; Fortún Planes, Primitivo; Martínez González, Miguel; Jiménez Hernández, Manuel; Prado García, Olga Eleodora
2009-06-01

Resumen en español Se realizó un estudio de intervención en 37 pacientes (60 pies) afectados de hallux valgus y tratados con la técnica de Lelièvre modificada en el Complejo Científico Ortopédico Internacional «Frank País» en el período comprendido entre el 1ro de septiembre de 1995 y el 31 de diciembre de 2005 (ambos inclusive). Existió predominio del sexo femenino y del grupo de edades entre 60 y 64 años. La mayoría de los pacientes presentaban la afección de forma bilateral (mas) y pie egipcio. El dolor espontáneo en la I articulación metatarsofalángica constituyó la primera causa de asistencia a la consulta. En el posoperatorio ningún sesamoideo estaba luxado y el ángulo intermetatarsiano I-II se redujo en 56 pacientes. Las complicaciones posoperatorias fueron mínimas y la reincorporación a las actividades diarias fue antes de las 10 semanas de operado en el 89,19 % de los pacientes. Los resultados fueron buenos en 54 pacientes, regular en dos y malos en cuatro. Resumen en inglés We made an intervention study in 37 patients (60 feet) affected by hallux valgus and treated using the modified Lelièvre technique in "Frank País" International Orthopedics Scientific Complex from September 1, 1995 to December 31, 2005 (both inclusive). There was predominance of female sex and of age group between 60 and 64 years. Most of patients had a bilateral affection and Egyptian foot. Spontaneous pain in I metatarsophalangeal joint was the major cause of consulta (mas) tion. In the postoperative period there was not sesamoid luxation, and the I-inter-metatarsal angle was reduced in 56 patients. Postoperative complications were minimal and reincorporation to daily activities was before the postoperative 10 weeks in the 89,19 % of patients. Results were goods en 54 patients, regular in two and poor in four of them.

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Percepciones y comportamiento de la población de un área endémica de Argentina en relación a la transmisión de Tunga penetrans (Siphonaptera: Tungidae)/ Perceptions and behaviour about the transmission of Tunga penetrans (Siphonaptera: Tungidae) in a population from an endemic area of Argentina

Oscherov, Elena Beatriz; Milano, Alicia María Francisca; Roque Bar, Aníbal
2008-06-01

Resumen en español El objetivo de este trabajo fué conocer las percepciones y conductas respecto a Tunga penetrans de los habitantes de la localidad de Santa Ana de los Guácaras, Corrientes, Argentina. Se relevaron 46 hogares seleccionados de modo accidental, donde se aplicó una encuesta semiestructurada. En 182 personas evaluadas, se registró una infestación de 68,1%, siendo niños y mujeres los más afectados, con lesiones en pies y manos más frecuentemente. 98% (n=63) de los perros (mas) evaluados estaban infestados. 34,8% de las personas reconoció a “tunga” como una pulga, aunque nadie conocía el ciclo de vida ni el mecanismo de transmisión. Los pobladores usan un instrumento punzante para extraer la pulga de la piel y 47,8% se desinfecta posteriormente. La persistencia de tungiasis en el área puede atribuirse a diseminación por animales, falta de su valoración como problema de salud, desconocimiento de métodos de combate y falta de planificación comunitaria para adoptar medidas de control. Resumen en inglés The aim of this work was to know the perceptions and behaviour of the inhabitants of Santa Ana de los Guácaras, Corrientes, Argentina with regard to Tunga penetrans. Forty-six homes were selected and studied. The information was obtained by means of structural surveys. Infestation was 68.1% over one hundred and eighty two people. The major frequency was in children and women. Feet and hands were the most frequent sites of infestation. Of the evaluated dogs (n= 63), 96.8% (mas) were infested. 34.1% of people recognized the “tunga” as a flea and none of them knew its life cycle or how it was transmitted. The citizens use a sharp element to extract the flea from the skin and 47.0% of them disinfect the wound afterward. The permanency of tungiasis in the area can be attributed to dissemination carried out by animals, to the lack of understanding and importance of the tungiasis as a health problem, the ignorance of methods to combat it and the lack of an adopted community plan of control measures.

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Poliartritis y tenosinovitis grave por Streptococcus agalactiae en un paciente con hipoesplenia funcional/ Severe polyarthritis and tenosynovitis caused by Streptococcus agalactiae in a patient with functional hyposplenia

Balderramo, Domingo C.; Bertoli, Ana M.; PaganiniI, Miguel A.; Zárate, Abel; Zlocowski, Juan C.; Alvarellos, Alejandro; Caeiro, Francisco; Caeiro, Juan P.
2002-08-01

Resumen en español La artritis por Streptococcus agalactiae es infrecuente. No conocemos publicaciones de casos sobre la afección tendinosa por este microorganismo. Se presenta una mujer de 46 años que consultó por fiebre, poliartralgias, mialgias, diarrea y vómitos. Como antecedentes presentaba carcinoma papilar de tiroides e hipoesplenia funcional. Al examen se encontraba hemodinámicamente inestable, febril, con artritis de mano izquierda, muñecas, codos, hombro derecho y tobillo iz (mas) quierdo. Presentaba tenosinovitis en ambos pies y en la mano izquierda. Los hemocultivos y el cultivo de la bursa olecraniana derecha fueron positivos para S. agalactiae. La ecografía mostró signos de tenosinovitis del tibial anterior izquierdo. Completó 20 días de tratamiento endovenoso con cefazolina y 12 días de cefuroxima oral. El cuadro articular revirtió completamente en 60 días. El Streptococcus agalactiae puede causar, en forma infrecuente, un síndrome de poliartritis, tenosinovitis y fiebre similar al producido por la infección gonocócica. Resumen en inglés Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. (mas) Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal infection.

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Experiencia clínica en el empleo de factores de crecimiento autólogos obtenidos de plasma rico en plaquetas/ Clinical experience related to the use of autologous platelet rich plasma

Montón Echeverría, J.; Pérez Redondo, S.; Gómez Bajo, G. J.
2007-09-01

Resumen en español El presente artículo pretende exponer el estado actual del conocimiento en relación con el empleo del plasma rico en plaquetas autólogo en diversas indicaciones encuadradas en el marco de la Cirugía Plástica, Estética y Reparadora así como la experiencia clínica acumulada en nuestro Servicio en relación con el uso de este tratamiento durante el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2005 y el 30 de Junio de 2007 (30 meses). Las evidencias clínicas acumuladas (mas) hasta el momento indican que el empleo de esta terapia en la promoción de los fenómenos reparativos asociados a distintos procedimientos quirúrgicos plásticos, estéticos y reparadores induce los siguientes efectos: incremento de los procesos de reparación tisular de tejidos blandos y óseos, disminución de las tasas de infección postoperatoria, del dolor y de las pérdidas hemáticas. Basándonos en dicha información exponemos nuestra experiencia sobre un total de 151 casos que comprenden casos de úlceras vasculares, pies diabéticos, radiopatías, pérdidas de sustancia postraumáticas, casos complejos y reconstrucción mamaria. La evidencia clínica, no cuantificada, nos muestra una evolución claramente satisfactoria, comprobando desde una perspectiva clínica una clara mejoría de los fenómenos reparativos. Resumen en inglés This article intends to expose the state of the art related to the clinical use of autologous rich platelet plasma in different procedures which belong to the field of Plastic and Reconstructive Surgery. It is also referred our clinical experience related to this practice during a 30 month period (January 2005 - June 2007). Clinical evidence shows that this therapy has been able to promote both soft and bone tissue regeneration with a decrease in postoperative infection r (mas) ates, pain and bleeding. Based upon this knowledge, our experience is related to 151 cases of vascular ulcers, diabetic feet, radiopathy, posttraumatic loss of substance, complex situations and mammary reconstruction. Though not quantified, our clinical experience shows a clear improvement in wound healing after having used rich platelet plasma.

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Anticoagulante circulante y lesiones focales hepáticas asociados a marcada semiología sistémica en la lúes secundaria/ Circulating anticoagulant and focal liver lesions associated to rich clinical expression in the secondary syphillis

Suárez Ortega, S.; López Brito, J.; Mendoza Lémes, H.; Hernández Socorro, C. R.; Melado Sánchez, E.; Delgado Martínez, J.
2007-07-01

Resumen en español Un varón de 37 años ingresó en nuestro hospital por un cuadro de 8 semanas de evolución de malestar general, fiebre, artralgias, molestias faríngeas y nasales, cefalalgia holocraneal, fotofobia y náuseas. Con la ducha notó lesiones maculares en palmas de manos y plantas de pies. Un año antes había notado erosiones indoloras en el prepucio. Tenía factores de riesgo para enfermedades de transmisión sexual. La analítica mostró criterios de colestasis disociada, (mas) síndrome nefrótico, presencia de anti-coagulante circulante, y positividad para la serología reagínica y específica de lúes. En una ecografía abdominal se objetivaron múltiples lesiones pequeñas, centimétricas, ocupantes de espacio. Con 2 semanas de tratamiento con penicilina revirtieron todas las manifestaciones clínicas, analíticas y de imagen. Se comenta la rica expresión semiológica y las peculiaridades de presentar lesiones ocupantes de espacio hepáticas y anticoagulante circulante en un caso de sífilis secundaria. Resumen en inglés A 37-year-old male was admitted at our hospital for evaluation of clinical presentation of 8 weeks evolution of malaise, fever, sore throat and nose, arthralgias, holocraneal headache, photophobia and nausea. With the shower he noticed spots in palms of hands and plants of feet. A year before had noticed painless erosions in foreskin. He had risk factors for sexual transmission diseases. The analytical showed criteria of dissociated colestasis, nephrotic syndrome, presenc (mas) e of circulating anticoagulant, and positivity for the reaginic and specific serological syphilis. In an abdominal ultrasonic multiple, focal and small liver lesions were watched. With two weeks of treatment with penicillin the clinical manifestations reverted, and the analytical and of image was watched bettering, which dissapeared at the three montnths of treatment. We comment the rich clinical expression and the peculiarities of presenting focal liver lesions and circulating anticoagulant, in a case of secondary syphilis.

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Colgajos de las perforantes del pie: problemas y posibles soluciones/ Foot perforator flaps: problems and possible solutions

Prousskaia Peregudova, E.; Gabilondo Zubizarreta, F.J.; Salvador Sanz, J.F.
2010-06-01

Resumen en español A pesar de diversas publicaciones existentes sobre el colgajo mediano plantar tradicional, los colgajos de las perforantes del pie no están suficientemente estudiados. Es necesario ampliar nuestros conocimientos sobre la anatomía vascular de esta región, los problemas que pueden surgir durante la disección de la zona y las posibles soluciones. Realizamos disección anatómica de 10 pies de cadáver utilizando relleno vascular con látex coloreado. Definimos la secuenc (mas) ia de la disección de las perforantes de la arteria plantar medial. Medimos los puntos de salida de las perforantes dominantes en relación con 3 puntos de referencia, diámetro y longitud de cada perforante. Evaluamos la utilidad de cada colgajo para su uso en reconstrucción local o a distancia en función del diámetro y la longitud de la perforante, grosor del colgajo y morbilidad de la zona donante. Los colgajos de los vasos perforantes del pie son una buena opción para la reconstrucción tanto local como a distancia, con una mínima morbilidad de la zona donante y con un buen resultado funcional gracias a las características del tejido del pie cuando se usa para reconstrucción en mano. Resumen en inglés Traditional medial plantar flap is widely described in the literature, but foot perforator flap is a relatively new subject which still needs more detailed anatomical investigation. We need to amplify our knowledge about this surgically challenging region, dissection difficulties and possible solutions. We performed anatomical dissection on 10 cadaver feet with dyed latex intravascular injection and then dissected out the perforators arising from the medial plantar artery (mas) . We measured the origin of the dominant perforators in relationship to 3 reference points, diameter and length of each perforator. We analyzed the application of flaps based on these perforators as local and free flaps in relation to pedicle length and diameter, flap thickness and donor site morbidity. Foot perforator flaps are a good option for local and distant reconstruction. Donor site morbidity is low and functional result is good due to tissue characteristics of the foot region when used for hand reconstruction.

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Técnicas educacionales en el tratamiento de la diabetes/ Educational techniques in diabetes treatment

Selli, Lucilda; Papaléo, Ledi Kauffmann; Meneghel, Stela Nazareth; Torneros, Julián Zapico
2005-10-01

Resumen en español El estudio consiste en aplicar un programa de educación para pacientes con diabetes tipo 2 y acompañar su evolución controlando las variables: glucemia, peso, índice de masa corporal, presiones arteriales y cuidado de los pies desde el diagnóstico inicial hasta un período que abarca 5 años. Estudio exploratorio desarrollado durante los años de 1996 hasta 2000. Se realizó sobre 189 pacientes, diagnosticados como diabéticos tipo 2, que fueron divididos en dos grup (mas) os: el primero, con 101 pacientes, se llamó adherentes, el segundo, con 88 pacientes, no adherentes, estos participaron durante menos de dos años. La investigación fue una intervención en educación para la salud y el autocuidado. Las variables que se utilizaron fueron: glucemia, peso, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica. Las diferencias entre las tasas iniciales y finales presentaron reducción para todas las variables en el grupo llamado adherentes y para glucemia y presión arterial para los no adherentes. Todos mejoraron en relación al control de la alimentación, medicación, práctica de ejercicio y prevención del pie diabético demostrando la importancia de la prevención en salud. Resumen en inglés This study focused on an educational program for type 2 diabetics and monitoring of the following variables: blood glucose, weight, body mass index (BMI), blood pressure, and self-care of feet since the initial diagnosis over a 5-year period. This was an exploratory study from 1996 to 2000. The study was carried out with 189 patients diagnosed as type 2 diabetics, divided into two groups: compliant patients (n = 101) and non-compliant (n = 88), the latter having participa (mas) ted for less than 2 years. The methodology consisted of an educational intervention aimed at health and self-care. The variables used were: blood glucose, weight, BMI, and systolic and diastolic arterial pressure. The differences between baseline and final values showed a decrease for all variables in the compliant group and for blood glucose and arterial pressure (AP) for the non-compliant group. Regarding diet control, medication, physical exercise, and prevention of diabetic foot, there was a general improvement, demonstrating the importance of preventive measures for health.

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Técnicas educacionales en el tratamiento de la diabetes/ Educational techniques in diabetes treatment

Selli, Lucilda; Papaléo, Ledi Kauffmann; Meneghel, Stela Nazareth; Torneros, Julián Zapico
2005-10-01

Resumen en español El estudio consiste en aplicar un programa de educación para pacientes con diabetes tipo 2 y acompañar su evolución controlando las variables: glucemia, peso, índice de masa corporal, presiones arteriales y cuidado de los pies desde el diagnóstico inicial hasta un período que abarca 5 años. Estudio exploratorio desarrollado durante los años de 1996 hasta 2000. Se realizó sobre 189 pacientes, diagnosticados como diabéticos tipo 2, que fueron divididos en dos grup (mas) os: el primero, con 101 pacientes, se llamó adherentes, el segundo, con 88 pacientes, no adherentes, estos participaron durante menos de dos años. La investigación fue una intervención en educación para la salud y el autocuidado. Las variables que se utilizaron fueron: glucemia, peso, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica. Las diferencias entre las tasas iniciales y finales presentaron reducción para todas las variables en el grupo llamado adherentes y para glucemia y presión arterial para los no adherentes. Todos mejoraron en relación al control de la alimentación, medicación, práctica de ejercicio y prevención del pie diabético demostrando la importancia de la prevención en salud. Resumen en inglés This study focused on an educational program for type 2 diabetics and monitoring of the following variables: blood glucose, weight, body mass index (BMI), blood pressure, and self-care of feet since the initial diagnosis over a 5-year period. This was an exploratory study from 1996 to 2000. The study was carried out with 189 patients diagnosed as type 2 diabetics, divided into two groups: compliant patients (n = 101) and non-compliant (n = 88), the latter having participa (mas) ted for less than 2 years. The methodology consisted of an educational intervention aimed at health and self-care. The variables used were: blood glucose, weight, BMI, and systolic and diastolic arterial pressure. The differences between baseline and final values showed a decrease for all variables in the compliant group and for blood glucose and arterial pressure (AP) for the non-compliant group. Regarding diet control, medication, physical exercise, and prevention of diabetic foot, there was a general improvement, demonstrating the importance of preventive measures for health.

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NIVEL DE DIVISION DE LA ARTERIA TIBIAL POSTERIOR/ DIVISION LEVEL OF THE POSTERIOR TIBIAL ARTERY

del Sol, Mariano; Olave, Enrique; Gabrielli, Carla; Mandiola, Eduardo
1999-01-01

Resumen en español RESUMEN: La arteria tibial posterior es el principal vaso que irriga el pie a través de sus ramas terminales, las arterias plantares medial y lateral. Las intervenciones quirúrgicas a nivel del retináculo de los músculos flexores son relativamente frecuentes, siendo necesario tener un conocimiento acabado de la región. Disecamos 100 pies de cadáveres de individuos adultos de ambos sexos, pertenecientes a los laboratorios del Departamento de Morfología de la Univers (mas) idade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina, Brasil y de la Unidad de Anatomía Humana de la Universidad de La Frontera, Chile. Con ayuda de una lupa estereoscópica se disecaron los vasos tibiales posteriores a nivel del retináculo de los músculos flexores. La arteria tibial posterior se dividió distal al ápice del maléolo medial en el 100% de los casos. La distancia media poblacional entre el punto de división y el ápice del maléolo medial se encuentra entre 14,3 mm y 22,4 mm con 95% de confianza, no existiendo diferencia significativa entre ambos lados. La media poblacional de las distancias obtenidas entre la división de la arteria tibial posterior y el margen superior del músculo abductor del hálux se encontraba entre 2,1 mm y 3,7 mm. No existe diferencia significativa entre ambos lados Resumen en inglés SUMMARY: The posterior tibial artery and its branches are the principal vessel in the foot irrigation. The surgery at level of the flexor retinaculum is relative frequent. One hundred feet from adult cadavers, of both sexes, were dissected in the Morphology Department of the Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina, Brazil and the Anatomy Discipline of the Universidad de La Frontera, Chile. The tibial posterior vessels were dissected at the flexor re (mas) tinaculm level with the aid of a magnifying glass. The posterior tibial artery divides distal to the malleolus medialis apex in 100% of the cases. The mean populational distance between the point of division of the artery and the medial malleolus apex was found between 14.3 mm y 22.4 mm with 95% confidence limits. No significant difference was observed between both sides. The mean populational distance between the division of the artery and the superior margin of the abductor hallucis muscle was found between 2.1 mm y 3.7 mm. No significant difference between both sides

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Tungiosis adquirida en la provincia del Chaco, Argentina/ Tungiasis acquired in Chaco Province, Argentina

Menghi, C. I.; Comunale, E.; Gatta, C. L.
2009-09-01

Resumen en español Una niña de 4 años y su madre concurrieron al Hospital de Clínicas por lesiones de 0,7 cm de diámetro con un centro negro y un halo hiperqueratósico blanquecino, de catorce días de evolución. La niña presentaba estas lesiones en los dedos segundo y cuarto del pie; y la madre en el talón. Como antecedentes figuraban un viaje a la provincia del Chaco y el hábito de caminar descalzas. Se realizó un corte de la lesión, un tratamiento antiséptico y se procedió a (mas) su limpieza. El contenido extraído se remitió al laboratorio de Parasitología para el diagnóstico. Al microscopio óptico (100 X) se observaron porciones de un artrópodo con numerosos huevos característicos de Tunga penetrans. Las pacientes recibieron antibioticoterapia e inmunización antitetánica. La tungiosis es una parasitosis cutánea originaria de América causada por T. penetrans. En zonas endémicas de este parásito es recomendable la utilización de calzado cerrado para evitar la penetración de la pulga en la piel. Debe sospecharse la presencia de tungiosis ante la aparición de lesiones negruzcas, hiperqueratósicas, principalmente en las zonas sub y periungueales, las plantas, los tobillos o los talones de los pies. Resumen en inglés A four - year old girl and her mother were assisted at the Hospital de Clínicas for 0.7 cm wide papules with a black central core and a white hyperkeratotic halo of fourteen days of development. The girl presented these lesions on the second and fourth toe of one of her feet, and her mother on the ankle. Among the known antecedents were a trip to Chaco Province and their habit of walking barefooted. After the papule incision, both antiseptic treatment and cleaning of the (mas) lesion, were performed. The exudate extracted from the wound was sent to the Parasitology laboratory for diagnosis. With low-power amplification (100 X), portions of an arthropod with numerous characteristic Tunga penetrans eggs were identified. The patients received antibiotic therapy and tetanus immunization. Tungiasis, which originated in America, is a cutaneous parasitosis caused by Tunga penetrans. In endemic areas, it is advisable to wear shoes in order to avoid the penetration of the flea into the skin. The presence of this flea should be suspected whenever hyperkeratotic papules with a black central core appear, mainly in the sub and periungual areas, soles, ankles and / or heels of the feet.

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Manifestaciones orales del síndrome de Mobius asociado a Poland: descripción de un caso clínico/ Oral manifestations of Mobius syndrome associated to the Poland anomaly: a case report

Figueiredo, M.C.; Faustino-Silva, D.D.; Bez, A.S.; Rincón, D.P.C.
2009-08-01

Resumen en español El síndrome de Mobius es una anomalía congénita que causa parálisis de los nervios VI y VII pares craneanos. Se caracteriza por malformaciones límbicas y cráneo-buco-faciales. Asociada a Poland, presenta malformación del músculo pectoral mayor y anomalías en pies y manos. Por ser un síndrome que presenta anomalías faciales y orales importantes como paladar ojival, mordida abierta, xerostomía, úvula bífida, malformaciones en la lengua, se destaca la necesidad (mas) de un abordaje odontológico eficaz con el fin de establecer una adecuada salud oral y calidad de vida del paciente. En este trabajo, descripción de un caso clínico, se expone los aspectos clínicos generales y orales, así como el tratamiento odontológico realizado en una paciente portadora del síndrome Mobius/Poland. Un abordaje enfocado en la orientación del responsable y en el control de la caries y la enfermedad periodontal, encontró una reducción significativa en los índices de placa bacteriana y sangrado gingival. Actualmente la paciente se encuentra en fase de mantenimiento. Como no hay cura para el síndrome, el tratamiento es enfocado al control y mantenimiento de las manifestaciones orales. Resumen en inglés The Mobius syndrome is a congenital paralysis of the sixth and seventh cranial nerves. It is characterized by craniofacial and limb malformations. When it is associated to the Poland, the Mobius syndrome shows aplasia of the pectoral muscle (Poland anomaly) and abnormalities of the feet and hands. The syndrome shows important oral and facial abnormalities like gothic palate, open bite, dry mouth, bifid uvula, tongue alterations, and because of this, there is the necessity (mas) of an effective odontological approach in order to establish an adequate oral health and patient's quality of life. In this study, the clinical case report shows the oral and general clinical aspects, as well as the odontological treatment made in a patient who has the Mobius/Poland syndrome. After the approach focus on the orientations to the carer and in the control of the periodontal and carie diseases, it was realized a significative reduction in the visible plaque index (VPI) and gum bleeding index (GBI). Currently, the patient is in maintenance. The syndrome is incurable; therefore, the treatment is based on the control and maintenance of oral manifestations.

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Síndrome de Ectrodactilia-Displasia Ectodérmica-Hendidura ( Eec. ): Revisión de la Literatura. Reporte de un caso.

Umérez, Cristina; Sosa, Rafael Darío; Simosa, Venancio
2002-06-01

Resumen en español Este síndrome se caracteriza por la presencia de la triada Ectrodactilia-Displasia Ectodérmica-Hendidura (EEC). Esta asociación muchas veces es confundida con otro tipo de identidades quedando así erróneamente diagnosticado el paciente, por lo cual se plantean variados diagnósticos diferenciales del mismo. El siguiente trabajo tiene como objetivo la presentación de un caso clínico de un paciente masculino de 5 años de edad con el diagnóstico presuntivo de Displa (mas) sia Condroectodérmica y el cual cursaba con hendidura labio-palatina completa bilateral asociada a discromía del cabello, ectrodactilia de manos y pies, polidactilia post-axial, trastornos dentarios y obstrucción de ambos ductos lagrimales. Para tal efecto, se realizó un estudio genético, examen clínico, radiografía panorámica y de tórax, evaluación oftalmológica y neurológica. De estos exámenes se pudo concluir que en base a las características genéticas y clínicas representaba un caso de Síndrome EEC. Estos resultados sugieren que el diagnóstico de este tipo de identidades clínico-patológicas debe realizarse conjuntamente por un grupo de especialistas mèdico-odontologicos, para de esta forma establecer un plan de tratamiento adecuado para el paciente. Finalmente se describe en detalle el diagnóstico y plan de tratamiento dental instaurado en el paciente. Resumen en inglés Ectrodactyly-Ectodermal dysplasia-Fissure (EEC) is a condition characterized for the presence of this triad. Many times this association is confused with other type of entities being the patient misdiagnosed, reason why are varied differential diagnoses established.The present work is a clinical case of a 5 year old male patient with the presumtive diagnosis of Chondroectodermal Dysplasia which courses with complete bilateral lip palatal fissure associated with hair dysch (mas) romia, feet and hands ectrodactyly,post-axial polydactyly, dental alterations and obstruction of both lacrimal ducts. A genetic study, clinical exam, panoramic and torax X rays, and ophtalmological and neurological exams were performed. From these exams we may conclude based on genetic and clinical features that this represents a case of EEC. These results suggest that the diagnoses of this type of clinical-pathologic entities must be done together with the involved specialists in order to establish an adequate treatment plan for the patient. Finally with detail the diagnoses and the dental treatment plan established on the child is described.

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Evaluación de pacientes con patología respiratoria que efectúan vuelos en avión/ Assessment of fitness to fly in patients with respiratory disease

Caviedes S, Iván; Soto F, Rodrigo
2006-09-01

Resumen en español La necesidad de que los aviones comerciales presuricen su cabina para mantener presiones compatibles con la vida, requiere equilibrar la estructura del fuselaje, el consumo de combustible y el costo operacional, limitaciones que sólo permiten mantener presiones de cabina correspondientes a 8.000 pies (2.438 m). Según la ley de Dalton, esta altura sobre el nivel del mar implica una acentuada disminución de la presión inspirada de oxígeno, situación de hipoxia real pa (mas) ra el ser humano. Otras alteraciones de este medio artificial afectan también la respiración normal, como la humedad ambiental de un 20% y la disminución de la capacidad vital por descompresión del gas abdominal. Estos cambios, habitualmente bien tolerados por un individuo normal, no lo son para pacientes con patología respiratoria crónica, en quienes se ha demostrado profundo deterioro de la oxigenación. Los estudios al respecto son limitados y basados en restringidas series de casos. Por otro lado, el control de este aspecto no ha sido obligatorio, por lo que la decisión de aconsejar el vuelo en avión en un paciente, depende del criterio de su médico o bien de la propia decisión del paciente. En este artículo presentamos conceptos generales de este problema emergente y planteamos algunas líneas racionales de evaluación Resumen en inglés To keep a pressure that allows human life, commercial airplanes need to pressurize their cabins, which mean an equilibration between the fuselage structure, the fuel consumption and the operational costs. In this condition they can only maintain cabin pressures of a simulated altitude of 8,000 feet. The Dalton´s law indicates that the inspired partial pressure of oxygen is severely reduced, meaning a real hypoxic condition for humans. Another physical modifications that (mas) take place in this artificial media, such as low air humidity and reduced vital capacity because of abdominal gas decompression. These alterations are well tolerated by normal individuals, but this is not the case for chronic respiratory patients. They suffer a severe deterioration of their oxygenation. There are only limited studies about patients in these conditions. On the other hand, control has not been obligatory and the decision to allow the flight depends on the pulmonary physician´s advice or on the patient´s own decision. In this article we discuss general concepts about this merging problem and describe some rational ways to evaluate these patients based on available information

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Estratificación de riesgo en pie diabético/ Risk stratification in diabetic foot

González de la Torre, Héctor; Perdomo Pérez, Estrella; Quintana Lorenzo, Mª. Luana; Mosquera Fernández, Abián
2010-12-01

Resumen en español El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes mellitus y constituye una problemática sanitaria al conllevar un enorme gasto económico a los servicios sanitarios y provocar a las personas que lo padecen y a su entorno familiar enormes repercusiones emocionales. La educación sanitaria en el cuidado de los pies de los diabéticos, así como la cuantificación del riesgo son aspectos que el enfermero debe incorporar en los planes de cuidados de los pacient (mas) es diabéticos. La detección de los posibles factores de riesgo es un paso previo imprescindible para estos cometidos. Este estudio tiene como finalidad analizar la presencia de determinados factores de riesgo en pie diabético en la población diabética del Centro de Salud de Triana, con el objetivo de poder realizar, así, una estratificación del riesgo. Para ello, se optó por la realización de un estudio observacional descriptivo. La muestra analizada estaba constituida por 96 sujetos diabéticos pertenecientes a dicho centro de salud. Para la recogida de datos se utilizó un sistema de tres niveles consistente en entrevista, exploración física y consulta de registros disponibles (a través de las historias clínicas de los sujetos). Los datos se registraron en un formulario de recogida de datos para pie diabético. Se determinó la existencia de factores de riesgo, analizando las relaciones entre éstos y permitiendo la estratificación del riesgo en la población estudiada. Resumen en inglés The diabetic foot is a chronic complication of diabetes mellitus and constitutes a sanitary problem which causes not only enormous expenses for the sanitary system but also provokes emotional repercussions for the person who suffers the illness and for the family. The sanitary education in taking care of the feet of diabetics and the identification of the health risk are both aspects that the nurse must include in the healthcare planning of diabetic patients. The detectio (mas) n of the possible risk factors is an essential previous step in nursing. The purpose of this study is to detect the presence of certain risk factors in diabetic foot in the diabetic population of Triana Healthcare Centre to be able to carry out a stratification of the risk. For this research, there was chosen an observational, descriptive and transversal study. The analyzed sample was constituted by 96 diabetic subjects belonging to the Healthcare Centre. For the data collection, we use different systems such as interviews, physical exams and the available records (clinical history of the patients). The information has been recorded in a questionnaire of the diabetic foot. The existence of risk factors was determined by analyzing the relationship between them allowing the risk stratification of the studied sample.

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Schistosomiasis en la infancia. Una experiencia para el internacionalismo médico cubano/ Schistosomiasis in childhood: an experience to the Cuban Medical Internationalist Missions

Cabrera, Jesús Lazo; Hernández Bravo, Bárbara del R; Méndez Suárez, María A; Lozano Becerra, Rosabel de la C
2009-12-01

Resumen en español El Schistosoma es un parásito no endémico de Cuba, pero con una elevada frecuencia en los países de África, Asia y América Latina; de ellos, cinco especies infectan al hombre. No existen evidencias de dicho parasitismo en nuestro país. Con la presencia del internacionalismo médico cubano en las diversas tierras del mundo es que fue considerado útil transmitir la experiencia profesional en un país africano. Se presenta un caso clínico de un paciente de 7 años de (mas) edad, sexo masculino y estado nutricional adecuado, procedente de un área suburbana de la Cuidad de Nampula, Mozambique, África Subsahariana que al examen físico se constató que tenía lesiones de dermatitis en las manos y los pies, de varias semanas en evolución; acude por la aparición de edemas en miembros inferiores, dificultad para orinar y orinas oscuras. Se sospecha una posible Glomerulonefritis Difusa Aguda según la frecuencia de la entidad en nuestro medio. Después de una respuesta terapéutica escasa, un cambio en la visión epidemiológica y los resultados complementarios, se confirma una forma de presentación infantil de esquistosomiasis masiva, entidad frecuente en las regiones geográficas donde hoy en día está presente el internacionalismo médico cubano. Después de una revisión bibliográfica se consideró útil trasmitir la experiencia al médico internacionalista y se hacen algunas consideraciones al respecto. Resumen en inglés Schistosome is a non-endemic parasite in Cuba, but with an elevated frequency in Africa, Asia and Latin-America; of them, five species infest man. No evidences of this parasite are found in Cuba. Considering the presence of Cuban Medical Internationalist Missions in other parts of the world, it is useful to transmit the professional experience in an African country. A 7-year-old-male patient, presenting an adequate nutritional status, coming from a sub-urban district of M (mas) ampula City. Mozambique, sub-Saharan Africa, at physical examination showed dermatitis in hands and feet for several weeks in evolution. The patient attended to the clinic presenting edema in the lower limbs, difficulties to urinate and dark urines. Suspecting, a possible Acute Diffuse Glomerulonephritis according to the frequency of the disease in that environment. After a limited therapeutic response, and a change in the epidemiologic view and the laboratory results; a childhood presentation of a form of massive schistosomiasis was confirmed, a frequent entity in the geographic regions where Cuban medical missions work. Some suggestions to transmit the experience to the medical missions were made taking into consideration several aspects after a medical literature review.

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Estudio clínico y microbiológico de los micetomas observados en el Hospital de Infecciosas Francisco J. Muñiz en el período 1989-2004/ Clinical and microbiological study of mycetomas at the Muñiz Hospital of Buenos Aires between 1989 and 2004

Negroni, R.; López Daneri, G.; Arechavala, A.; Bianchi, M. H.; Robles, A. M.
2006-03-01

Resumen en español Se presentan las características clínicas, microbiológicas y los resultados del tratamiento de 76 casos de micetomas observados en el período 1989-2004 en el Hospital Muñiz. Cuarenta y nueve fueron varones y 27 mujeres, con una edad promedio de 43,4 años. La mayor parte de los pacientes adquirió la infección en nuestro país, las provincias más afectadas fueron Santiago del Estero con 31 casos y el Chaco con 11; 8 enfermos procedían del exterior, 6 de Bolivia y (mas) 2 de Paraguay. El promedio de evolución de la enfermedad fue de 9,2 años. Las localizaciones más comunes fueron las de los miembros inferiores: pies 63, tobillos 3 y rodillas 2. Se comprobó compromiso óseo en 48 casos y adenomegalias en 5. Fueron identificados los siguientes agentes causales: Madurella grisea 29 casos, Actinomadura madurae 26, Scedosporium apiospermum 5, Nocardia brasiliensis 5, Acremoniun spp. 4 (Acremonium falciforme 2, Acremonium kiliense 1 y Acremonium recifei 1), Madurella mycetomatis 3, Fusarium solani 2, Nocardia asteroides y Streptomyces somaliensis 1 caso cada uno. Los tratamientos más frecuentemente utilizados fueron ketoconazol o itraconazol en los micetomas maduromicósicos y la asociación de cotrimoxazol con ciprofloxacina o amicacina en los micetomas actinomicéticos. La amputación del miembro afectado se realizó en 6 casos, 25 pacientes alcanzaron la remisión clínica completa y 34 presentaron mejorías importantes. Resumen en inglés This work presents clinical, microbiological and outcome data collected from 76 patients with mycetomas at the Muñiz Hospital from 1989 to 2004. Forty-nine patients were male and 27 female; the mean age was 43.4 years. The majority of the patients acquired the infection in Argentina: the most affected provinces were Santiago del Estero with 31 cases, and Chaco with 11; 8 cases came from other countries (Bolivia 6 and Paraguay 2). The mean evolution of the disease was 9.2 (mas) years. The most frequently observed sites were: feet 63 cases, ankles 3, and knees 2. Forty-eight patients had bone lesions and 5, adenomegalies. The following etiological agents were identified: Madurella grisea 29 cases, Actinomadura madurae 26, Scedosporium apiospermum 5, Nocardia brasiliensis 5, Acremonium spp. 4 (Acremonium falciforme 2, Acremonium kiliense 1, Acremonium recifei 1), Madurella mycetomatis 3, Fusarium solani 2, Nocardia asteroides 1 and Streptomyces somaliensis 1. The main drugs used in the treatments were ketoconazole and itraconazole for maduromycotic mycetomas, and cotrimoxazole associated with ciprofloxacin or amikacin for actinomycetic mycetoma. Six patients had to undergo amputation, 25 cases achieved complete clinical remission and 34 showed remarkable improvement.

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Utilización de la terapia floral de Bach según patrón transpersonal en las dermatitis de causa externa/ Using Bach Flower therapy according to the transpersonal pattern in external cause dermatitis

Sánchez Hernández, Vivian de la C; Sánchez Hernández, Tania; Perdomo Delgado, Johann
2009-06-01

Resumen en español Se trata de un estudio descriptivo que se efectuó en la Clínica de Medicina Natural y Tradicional del hospital universitario “Faustino Pérez” de la ciudad de Matanzas, con el propósito de evaluar la evolución clínica de pacientes con dermatitis de causa externa utilizando terapia floral por patrón transpersonal. Se tomó como base 100 ml de una crema hidratante a la que se le adiciona 5 gotas de cada esencia floral indicándosele al paciente tres veces (mas) por día, se usó en forma de fomentos en caso necesario al que se le agrega la misma cantidad de gotas; se seleccionaron las flores teniendo en cuenta los cambios en el estado de la piel, los síntomas y los signos propios de la enfermedad. Observamos los siguientes resultados: el 82.2% de los pacientes comenzó a notar mejoría de las lesiones en las primeras 24 h de tratamiento, el 95.1% de los pacientes después de 10 días de tratamiento mejoraron considerablemente el estado de la piel y solo en 3 pacientes la lesión no tuvo modificación alguna. Los síntomas y signos que mejor y más rápido evolucionaron fueron el prurito, la ardentía y el eritema. La mayor incidencia de dermatitis de causa externa, un 43.5% de los casos, se localizó en la zona de los pies, seguida de la localizada en brazos y cara, siendo la localización en tórax la menos frecuente con solo 6%. Las lesiones remitieron totalmente en 10 sesiones de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que este tipo de terapia es efectiva. Resumen en inglés This is a descriptive study carried out at the traditional and natural medicine clinic of the teaching hospital Faustino Pérez of Matanzas with the purpose of evaluating the clinical evolution of the patients with external cause dermatitis using flower therapy by transpersonal pattern. We took 100 ml of hydrating cream and added 5 drops of each flower essence, indicating it to the patients three times a day. It was used as fomentation when it was necessary, adding the sa (mas) me quantity of drops; the flowers were selected taking into account the changes at the skin status, the symptoms and the proper signs of the disease. We obtained the following results: 82.2 % of the patients began to feel an improvement of the lesions during the first 24 h of the treatment. The status of the skin of 95.1 % of the patients improved considerably after ten days from the beginning of the treatment, and only in 3 patients, lesions did not showed any change. The symptoms and signs that better and faster evolved were the pruritus, burning, and erythema. The highest incidence of the external cause dermatitis; 43.5 % of the cases was in the feet, followed by arms and face, being the less frequent the thorax with only 6 %. The lesions remitted totally in 10 treatment sessions. We arrived to the conclusion that this kind of therapy is effective.

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EVIDENCIA DE TREPONEMATOSIS EN LACUEVA DE LA CANDELARIA, COAHUILA, CON ÉNFASIS EN UN BULTO MORTUORIO INFANTIL

Mansilla Lory, Josefina; Pijoan Aguadé, Carmen Ma.
2000-07-01

Resumen en español Infeccion de treponema fue encontrada en una población esqueletal recuperada en la Cueva de Coahuila en la Candelaria. En este estudio nosotros tratamos de establecer los diferentes diagnósticos de los tres síndromes que afectan al tejido oseo. El análisis de esta población se realizó de acuerdo a la propuesta de Rothschild y Rothschild 1994 y Hertzkowitz et al. (1994) el estudio de los diferentes patrones (mas) de la población tuvo por objeto establecer el tipo de treponematosis presente. En esta colección existe un solo fardo funerario de infante que fue estudiado radiologicamente. Esta Cueva se encuentra en el área cultural de Los Irritila o Laguneros, un grupo nomádico con un modo de vida basado en la pesca, la recolección y la caza dentro de un ambiente semidesertico. La cronología de este sitio fue determinada con C 14 y fluctúa entre 1100 a 1300 D.C. Los restos esqueletales de esta cueva consisten principalmente en un osario y dos fardos de mortuorios de infante. Uno de ellos no muestra ningún tipo de lesión o alteración morfológica. De los diferentes huesos recuperados de la cueva nosotros estudiamos 107 cráneos, 143 tibias, 153 fémur, 85 fibulas y el esqueleto del infante del fardo. No existen huesos de las manos y los pies. Existe evidencia paleopatólogica de treponematosis endémica en diferentes partes de Mesoamérica (Mansilla y Pijoan 1998a y 1998b). En este caso el patrón de las lesiones de los huesos y el esqueleto del fardo funerario fuertemente sugieren la presencia de Yaws como síndrome de treponematosis en esta población Resumen en inglés Treponemal infection was found in the skeletal population recovered from the Candelaria, Coahuila cave. In this study we tried to make the differential diagnosis of the three syndromes that involves the bone tissue. The population analysis was done as proposed by Rothschild and Rothschild (1994) and Herskowitz et al. (1994). The study of the different population patterns was made in order to establish what kind o (mas) f treponematosis was present. Among this collection there is a unique infant burial bundle studied radiologically. This cave belongs to the cultural area of the irritila o laguneros, a nomadic group with, fishing, gathering and, hunting way of life in a semidesertic environment. The chronology of this site was determinate with C 14 and it fluctuates from 1100 to 1300 AD. The skeletal remains of this cave consist mainly of an ossuary and two infant mortuary bundles. One of them does not show any kind of lesions or morphological alterations. From the different bones recovered from the cave we studied: 107 skulls, 143 tibiae, 153 femurs and 85 fibulae and the infant skeleton of the bundle. There are no hands and feet bones. There is paleopathologic evidence of endemic treponematosis in different parts of Mesoamerica (Mansilla and Pijoan 1998a and 1998b). In this case the pattern of the lesions of the bones and skeleton of the bundle strongly suggest Yaws as the treponematosis syndrome present in this population

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Inervación de los Músculos Interóseos Plantares del Pie Humano/ Innervation of the Plantar Interossei Muscles of the Human Foot

Coronado, Juan Carlos; del Sol, Mariano
2010-12-01

Resumen en español Los músculos interóseos plantares son tres y están situados en el plano profundo de la región plantar del pie. Se originan en la base de los metatarsianos y ligamentos cercanos, para insertarse en la base de la tercera, cuarta y quinta falanges y aponeurosis extensora de los dedos del pie. La literatura no entrega detalles de la inervación de los músculos interóseos plantares, por tanto realizamos un estudio anatómico del tema. Se disecaron 21 pies, 6 derechos y 1 (mas) 5 izquierdos, de cadáveres formolizados al 10%, de individuos adultos, de ambos sexos y diferentes grupos étnicos, pertenecientes a las Unidades de Anatomía Humana de las Facultades de Medicina de la Universidad de La Frontera y Universidad Mayor, sede Temuco. La división del nervio plantar lateral en ramos superficial y profundo se produce a nivel del margen lateral del músculo cuadrado plantar. Los músculos interóseos plantares reciben su inervación del ramo profundo, los cuales se originan en el tercio medio de la región plantar, cruzan inferiormente a la arteria plantar lateral y se dirigen anterolateralmente hacia estos músculos. La longitud de los ramos nerviosos para el tercer y segundo músculos interóseos son similares (X=12,19 mm y X=11,62 mm, respectivamente) y diferente para el primer músculo interóseo (X=21,95 mm). Estos resultados, permiten padronizar la distribución y longitud de los ramos nerviosos para los músculos interóseos plantares, contribuyendo al conocimiento anatómico de la región plantar Resumen en inglés There are three plantar interossei muscles located in the deep plane of the plantar region of the foot. These originate in the base of the metatarsals and adjacent ligaments insert in the base of the third, fourth and fifth phalanges and extensor aponeurosis of the toes. The literature does not include details of the innervation of the plantar interossei muscles. Therefore we carried out an anatomical study of the subject matter. Twentyone feet, six right feet and fifteen (mas) left feet of adult individuals of both sexes and different ethnic groups, belonging to the Human Anatomy Units of the Faculty of Medicine of the Universidad de La Frontera and Universidad Mayor Temuco campus, were dissected in cadavers formolized at 10%. The division of the lateral plantar nerve in superficial and deep branches occurs at the level of the lateral margin of the plantar muscle. The plantar interossei muscles receive their innervation from the deep branch, which originate in the middle tertium of the plantar region, crossing inferior to the lateral plantar artery and are anterolaterally aimed toward these muscles. The longitude of the nerve branches for the third and second interossei muscle are similar (X=12.19mm and X= 11.62 mm, respectivelly) and differ from the first interossei muscle (=21.95 mm). These results allow standardization of the distribution and longitude of the nerve branches for the plantar interossei muscles, contributing to anatomical information of the plantar region

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Nueva técnica artroscópica para el síndrome del espolón del calcáneo/ New arthroscopic technique for the calcaneal spur syndrome/ Nouvelle technique arthroscopique pour le syndrome de l´éperon calcanéen

Rodríguez Blanco, Carlos E.; Ojeda León, Heriberto
2000-12-01

Resumen en español El propósito de este artículo fue describir un tratamiento endoscópico para el tratamiento del síndrome del espolón del calcáneo desarrollado por los autores, miembros del grupo de Cirugía Artroscópica del Servicio de ortopedia del Hospital "Hermanos Ameijeiras" de Ciudad de La Habana. Esta técnica quirúrgica incluye el tratamiento del espolón como tal y la fascitis asociada, pero como aspecto novedoso actúa sobre la periostitis adyacente al espolón y realiza (mas) descompresión del nervio abductor del 5to. dedo. El acceso medial para los medios ópticos y lateral para los instrumentos de corte es usado en un proceder que descomprime la raíz posterior del arco subcalcáneo de este nervio mediante la remoción del espolón subcalcáneo; libera medialmente de la fascia plantar y por último desperiostización de la región adyacente a la localización del espolón. Esta técnica fue utilizada desde junio de 1997 a mayo de 1998 en el tratamiento de 34 pies de 30 pacientes los que refirieron un nivel inaceptable de dolor después de 3 meses de tratamiento conservador y en los cuales falló un programa adicional intensivo de 8 sem de tratamiento con fisioterapia. Buenos y excelentes resultados fueron obtenidos a los 3 meses en todos los pacientes en relación con el alivio del dolor y el retorno a sus actividades normales previas al inicio de los síntomas, sólo 5 casos requirieron ciclos cortos de tratamiento fisioterapéutico para resolver molestias relacionadas con la práctica de deportes, traumas o impactos intensos repetidos antes del año de seguimiento donde todos los pacientes reportaron de buenos a excelentes resultados. Las complicaciones incluyen 3 infecciones superficiales curadas con antibióticos orales y 2 cuadros de parestesias laterales transitorias que se resolvieron con reposo y antinflamatorios no esteroideos (AINE). Resumen en inglés posterior root of the subcalcaneal spur, medially releases from the plantar fascia and, finally, allows the removal of the periosteum in the region adjacent to the localization of the spur. This technique was used from June, 1977, to May, 1998, in the treatment of 34 feet of 30 patients, who referred an unaceptable level of pain after 3 months of conservative treatment and among whom an aditional intensive program of 8 weeks with phsysiotherapy failed. Good and excellent (mas) results were attained 3 months later in all patients in relation to the release of pain and they were able to return to the normal activities previous to the onset of the symptoms. Only 5 cases required short cycles of physiotherapeutic treatment to solve discomforts connected with the practice of sports, intense traumas or impacts repeated before the year of follow-up. The complications consisted in 3 superficial infections cured with oral antibiotics and 2 cases of lateral transitory parestesia that were treated with rest and non-steroidal anti-inflammatory agents.

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Morfometría de los Ramos del Nervio Plantar Lateral Antes de su División en Ramos Superficial y Profundo/ Morphometry of the Branches of the Lateral Plantar Nerve Before to its Division in Superficial and Deep Branches

del Sol, Mariano; Vásquez, Bélgica; Nicklas, Claudia
2006-06-01

Resumen en español Los músculos del pie son frecuentemente afectados por accidentes que pueden comprometer su inervación. Así, el conocimiento anatómico de los nervios plantares y de sus ramos musculares adquiere importancia en los aspectos morfológico y quirúrgico. Se ha efectuado esta investigación debido a la poca información morfométrica existente respecto a los nervios de la musculatura inervada por el nervio plantar lateral, antes de su división en ramos superficial y profun (mas) do. En 5 pies de cadáveres adultos, se disecó el nervio plantar lateral desde su origen hasta su división en ramos superficial y profundo identificándose los ramos originados en esta parte. A través de cortes histológicos transversales de los nerviosse obtuvo información cuantitativa sobre el número de fascículos, área de los fascículos y número de fibras por nervio. El número promedio de fascículos de los nervios para los músculos abductor del dedo mínimo y cuadrado plantar, fue de 3. El área promedio de los fascículos para los músculos abductor del dedo mínimo, cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue 0,165 mm² (DE 0,119), 0,070 mm² (DE 0,042) y 0,041m² (DE 0,005), respectivamente. El número de fibras en los nervios para losmúsculos abuctor del dedo mínimo y cuadrado plantar y ramo cutáneo lateral, fue de 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97), respectivamente. Con este trabajo se espera contribuir al conocimiento morfométrico de los nervios del pie sirviendo, además, como un apoyo anatómico a la microcirugía reparadora que se realiza en esa región Resumen en inglés Foot muscles are frequently affected by accidents that can involve their innervations.This is why the anatomy of the plantar nerves and the muscular branches become so important, in their morphological and chirurgic aspects.The reason underlying this research, is the insufficient information related to the nerves of the innerved muscles by the lateral plantar nerves, before to their division in superficial and deep branches. Lateral plantar nerves were dissected, from the (mas) ir origin to their division in superficial and deep branches, identifying the originated branches in that part, in the feet of five adult corpses. With transversal histological nerve cuts, quantitative information is obtained, on fascicule number, fascicule area and fiber number per nerve. The average number of the nerve fascicules for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles was three.The average area of the nerve fascicules for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles and lateral cutaneous branch was 0,165 mm² (DE 0,119), 0,070 mm² (DE 0,042) and 0,041m² (DE 0,005). The number of fibers in the nerves for the abductor digiti minimi and quadratus plantae muscles and lateral cutaneous branch was 1.161 (DE 111), 419 (DE 136) y 445 (DE 97). This research, is expected to contribute to the knowledge of the morphometry of the foot nerves and also become support for anatomists and reparatory microsurgery, carried out in this Region

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Micosis superficiales en adultos mayores residentes de la unidad geriátrica “Monseñor Dr. Rafael Arias Blanco”, De Juan Griego, Estado Nueva Esparta, Venezuela/ Superficial Mycoses in Old People Residents of the Geriatrical Unit “Monseñor Dr. Rafael Arias Blanco”, Juan Griego, Nueva Esparta State, Venezuela

Centeno B, Sara; Marcano L, Marguel
2007-12-01

Resumen en español Se evaluó la frecuencia de micosis superficiales en una población de 71 adultos mayores entre 62 y 98 años, de sexo masculino y femenino, residentes de la Unidad Geriátrica, durante el periodo octubre 2005-Febrero 2006, de los cuales 49 presentaron diagnóstico sugestivo. A las muestras obtenidas, se les practicó examen directo con KOH al 10%, se cultivaron en agar Fungobiotic y se incubaron durante 15 días a temperatura ambiente. Las colonias filamentosas se identi (mas) ficaron a través de las características macro y microscópicas, mientras que las levaduras del género Candida por el sistema de identificación API 20 C AUX®. Los resultados obtenidos fueron analizados a través del método de análisis porcentual (%) y la prueba de Chi-cuadrado (X²). Resultaron positivos 40 (81,63%) casos, de los cuales el 82,50% fueron para candidosis cutáneas, siendo la candidosis ungueal la más frecuente, seguido de la tinea unguium (12,50%) y las onicomicosis por hongos no dermatofitos (5,00%). No se detectó ningún caso de pitiriasis versicolor. C. albicans fue el hongo más frecuentemente aislado (64,81%), sobre todo en uñas de pies, seguido de C. parapsilosis (12,96%) y Trichophyton mentagrophytes (5,56%). En la vejez, se observa una alta incidencia de candidosis cutáneas, la cual es favorecida por las condiciones físicas propias del adulto mayor, enfermedades concomitantes, déficit en la inmunidad celular y ciertos factores predisponentes como el ritmo de vida, el uso de calzados cerrados, el clima cálido y la humedad de la región donde se reside. Resumen en inglés The superficial mycoses frequency was evaluated in a population of 71 old people between 62 and 98 years old, males and females, residents of a geriatrical unit, during the October 2005-February 2006 period, of which 49 presented a suggestive diagnosis. A direct exam with KOH at 10% was done to the obtained samples, which were cultivated in fungobiotic agar and incubated during 15 days at room temperature. The colonies of filamentous bacteria were identified by macro and (mas) microscopic characteristics, while leavenings of Candida genus by the API 20 C AUX® identification system. The obtained results were analyzed trough method of percentage analysis (%) and test of Chi-square (X²). 40 (81.63%) cases resulted positive, of which 82.50% were cutaneous candidosis, being ungual candidosis the most frequent, followed by la tinea unguium (12.50%) and onychomycosis due to non-dermatophytic fungi (5.00%). No case of pityriasis versicolor was detected. C. albicans was the fungus most frequently isolated (64.81%), generally in nails of feet, followed by C. parapsilosis (12.96%) and Trichophyton mentagrophytes (5.56%). A high incidence of cutaneous candidosis was observed at old people, which was favoured by the physical conditions common in them, concomitant disease, deficiency in cellular immunity and certain predisponent factors, such as life style, the use of closed shoes, warm weather and the humidity in the region where they live.

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Cambios fisiológicos de la rotación de la marcha durante el desarrollo/ Physiological changes of walking rotation during development

IBÁÑEZ L, ANGÉLICA; BAAR Z, ALEJANDRO; GANA A, NATALIA
2008-02-01

Resumen en español Introducción: La rotación de los pies al caminar es un motivo de preocupación y consulta frecuente. La gran mayoría de las veces corresponde a condiciones fisiológicas y variaciones dentro de lo normal, por lo que deben ser tratadas como tales. Objetivo: Evaluar tipo de marcha y factores involucrados en niños sanos, según el examen físico por método de Staheli y correlacionarlo con la presencia de síntomatología. Pacientes y Método: Evaluación de 610 niños s (mas) anos en Santiago de Chile. Se excluyeron 10 niños por patología ortopédica previa. Se aplicó encuesta que incluyó factores perinatales, patologías previas y síntomas de extremidades inferiores. Se realizó una evaluación antropométrica, examen físico general y dirigido a las rotaciones de las extremidades inferiores. Los datos se analizaron estadísticamente. Resultados: La mayoría presentó marcha en neutro: 58%, seguido por la marcha convergente: 23%, y por marcha divergente en 19%. Se encontró una directa relación entre la edad y el tipo de marcha, siendo a menor edad más frecuente la marcha convergente, lo que tiene relación con la mayor antetorsión de las caderas y la mayor torsión tibial interna. El pie plano o metatarso varo no influyen en el tipo de marcha. Los pacientes obesos presentaron mayor prevalencia de marcha divergente. No hubo diferencias significativas respecto al dolor en extremidades inferiores ni alteraciones en la marcha. Se concluye que, en concordancia con la literatura, la marcha tiene una historia natural conocida, que el rango de normalidad es amplio, que la mayoría se resuelve espontáneamente y no requiere de tratamiento específico Resumen en inglés Background: Feet rotation during walking is a frequent worrying motive. Most of the time, it corresponds to physiological conditions and variations within the normal range. Objective: Evaluate the factors involved in walking on healthy children, according to physical examination performed by Staheli method and its correlation with symptoms. Method: Evaluation of 610 healthy children at Santiago - Chile; 10 cases were excluded due to previous orthopedic pathology. A questi (mas) onnaire was applied, which included perinatal factors, previous pathologies and lower limb related symptoms. An anthropometric evaluation and specific physical examination of lower limb rotations was also performed. The data was statistically analysed. Results: 58% of cases presented neutral walking, 23% of children had convergent walking and 19% presented divergent walking. There is a direct relationship between age and type of walking, being convergent walking most frequent at lower ages, due to bigger hip anteversion and greater internal tibial torsion. The plane foot and metatarsus adductus do not influence lower limb rotation. Obese children presented divergent walking most frequently. There are no significant differences in terms of lower limb pain and walking alterations. Conclusions: Walking has a known natural history, with a wide normality range and most of the time, it solves spontaneously without the need of specific therapy

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ANIMACIÓN DE ROBOT Y FIGURAS HUMANAS

Morales C, Andrés; Rivara, María Cecilia
2005-04-01

Resumen en español En este trabajo se discute un enfoque heurístico al modelamiento del cuerpo humano y su animación. En la literatura técnica se han publicado trabajos respecto a la animación de figuras [1], [2], [3] y en algunos [4], [5] en los que se usan herramientas físicas, tales como el momento de inercia y masa para realizar las animaciones. Los movimientos mostrados en este proyecto, en cambio, muestran una forma alternativa de animación basada en la velocidad de desplazamien (mas) to y la amplitud de oscilación de las piernas sin necesidad de usar masas y en consecuencia momentos de inercia. Específicamente, este trabajo se divide en dos partes. La primera corresponde a la animación de un robot, y la segunda, a la animación de una figura humana motivada por las observaciones y resultados obtenidos de la primera parte. El método propuesto en la primera parte se separa en tres etapas: el movimiento de piernas, brazos y del robot en su totalidad. Luego estas tres partes se combinan mediante heurísticas y se ajustan para obtener un movimiento armónico y creíble. En la segunda parte se desarrolló un método que permite implementar los resultados de la primera parte, agregando la funcionalidad de incorporar nuevas partes al modelo (pies, manos, etc...). Se desarrolló una función que a partir de parámetros como la amplitud de oscilación y velocidad de desplazamiento permite recrear el movimiento en forma automática. Para ambas partes fue necesario construir una aplicación especial para implementar los modelos y observar los resultados. El software desarrollado fue creado usando el lenguaje de programación Java versión JSDK1.4 y la API Java3D para el desarrollo 3D Resumen en inglés In this work one discusses to a heuristic approach to the modeling of the human body and its animation. In technical Literature works have been published related to animation of figures [1], [2], [3] and some ones [4], [5] in which physical tools are used, such as the moment of inertia and mass to make the animations. The movements shown in this project however, they show to an alternative form of animation based on the speed of displacement and the amplitude of oscillati (mas) on of the legs with no need to use masses and consequently moments of inertia. Specifically, this work is divided in two parts. First, it corresponds to the animation of a robot, and second, to the animation of one it appears human motivated by the observations and obtained results of the first part. The method proposed in the first part, one separates in three stages: the movement of legs, arms and of the robot in its totality. Soon these three parts are combined by means of heuristic and they adjust to obtain a harmonic and credible movement. In the second part, a method was developed that allows to implement the results of the first part, adding the functionality to incorporate new parts to the model (feet, hands, etc...). Development a function that from parameters as the amplitude of oscillation and speed of displacement allows to recreate the movement in automatic form. For both parts, it was necessary to construct a special application to implement the models and to observe the results. Developed software was created using the programming language Java version JSDK1.4 and the API Java3D for the development 3D

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Morfometría de los Nervios Tibial y Plantares/ Morphometry of the Tibial and Plantar Nerves

Sol, Mariano del; Vasconcellos, Adriana; Parra, Roxana; Vásquez, Bélgica
2005-01-01

Resumen en español La inervación motora de los músculos del pie y susvariaciones anatómicasson importantes para el correcto diagnóstico de las lesiones de nervios periféricos y su tratamiento posterior. Con frecuencia, el pie es afectado por accidentes y la microcirugía reparadora requiere de abundante y detallada información anatómica para efectuar con éxito sus procedimientos. La falta de información morfométrica y estereológica de los nervios destinados a la musculatura del p (mas) ie, nos motivó a plantear esta investigación. Se estudiaron 5 pies de cadáveres, adultos, en los cuales se disecaron la terminación del nervio tibial y el origen de los nervios plantares, medial y lateral. A través de cortes histológicos transversales de los nervios tibial y plantares, obtuvimos información cuantitativa sobre medidas morfométricas (número de fascículos, área de los fascículos, número de fibras por fascículo, número de fibras por nervio). Los resultados obtenidos fueron tratados estadísticamente y se registraron fotográficamente las muestras más representativas. El número de fascículos en el nervio tibial varió entre 19 y 39 con un promedio de 28,6 (D.S. 7.13), en los nervios plantares laterales varió entre 8 y 18 con un promedio de 14,8 (D.S. 3.96) y en los nervios plantares mediales varió entre 9 y 19 con un promedio de 12,4 (D.S. 3,91). El área promedio de los fascículos en los nervios tibial, plantar medial y plantar lateral fue de 3,66mm², 1,8mm² y 1,48 mm², respectivamente. Con los datos obtenidos esperamos contribuir al conocimiento morfológico y morfométrico de las estructuras nerviosas del pie, sirviendo de apoyo anatómico y quirúrgico Resumen en inglés Motor innervations of foot muscles and anatomic variations are very important for the correct diagnose of the lesions of peripheral nerves and their afterward treatment. Frequently, the foot is affected by accidents and reparatory microsurgery, which requires abundant and detailed anatomic information to be able to carry out successfully all necessary procedures. Lack of morphometric and stereological facts of the nerves of foot muscles, motivated us to execute this resea (mas) rch. Here, five adult corpse feet were studied, where the tibial termination nerves, the origin of the medial and lateral plantar nerves. With transversal histological cuts of plantar and tibial nerves, quantitative information was obtained on morphometric measures (fascicule numbers, fascicule areas, number of fibers per fascicule, number of fibers per nerve). The obtained results were statistically analyzed and the most representative samples, photographically registered. The number of fascicules in the tibiae nerve varied between 19 to 39, with an average of 28.6 (D.S. 7.13), in the lateral plantar nerves it varied between 8 to 18, with an average of 14,8 (D.S. 3.96) and in the medial plantar nerves, it varied between 9 to 19, with an average of 12,4 (D.S. 3,91). The average area of the fascicules, in the tibia, medial plantar and plantar lateral nerves, was 3,66mm², 1,8mm² and 1,48 mm². With the obtained data, it is expected to contribute to morphological and morphometric knowledge of foot nerve structure, which can be used for anatomicsustain, as well as chirurgic support

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Entorno familiar, laboral, manifestaciones clínicas y enfermedades crónicas en mujeres de edad mediana/ Family and work environment, clinical manifestations of chronic diseases present in mean-age women

Heredia Hernández, Braulio; Lugones Botell, Miguel
2009-09-01

Resumen en español OBJETIVO: caracterizar a las mujeres atendidas en la consulta de climaterio y menopausia del Hospital Universitario "Eusebio Hernández" con respecto a: manifestaciones clínicas, entorno familiar y laboral, y enfermedades crónicas. MÉTODOS: estudio analítico transversal, con 450 mujeres de entre 40 y 59 años, de los municipios La Lisa, Playa y Marianao, atendidas entre el 1º de enero de 2006 y el 1º de enero de 2007. Se estudiaron diversas variables y se considerar (mas) on respuestas favorables o desfavorables según criterios establecidos en la encuesta. RESULTADOS: predominaron los calambres de manos y pies en el 79,5 % de las perimenopáusicas y 82,4 % de las posmenopáusicas, así como los bochornos o calores en el 53,8 % de las perimenopáusicas y 76,5 de las posmenopáusicas. En estas últimas predominaron los síntomas psicológicos en las que tenían entorno laboral desfavorable. El entorno familiar influyó significativamente en la presencia de un mayor número de síntomas clínicos en las perimenopáusicas y el entorno laboral en las posmenopáusicas. Hay un incremento en la aparición de algunas enfermedades crónicas después de la menopausia: la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis, con el 52,9, 29,4 y 11,8 % respectivamente. CONCLUSIONES: hubo manifestaciones clínicas en las perimenopáusicas y en las posmenopáusicas, con sus particularidades. El entorno tuvo su influencia, para las perimenopáusicas fue significativo el familiar y para las posmenopáusicas el laboral. Las enfermedades crónicas más frecuentes en la posmenopausia fueron la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis. Resumen en inglés OBJECTIVE: to characterize the women seen in climacteric and menopause consultation of "Eusebio Hernández" University Hospital regarding: clinical manifestation, family and labour environment, and chronic disease. METHODS: authors made a cross-sectional and analytical study in 450 women aged between 40 and 59 from La Lisa, Playa, and Marianao municipalities, seen from January 1, 2006 and January 1, 2007. Different variables were studied and responses were considered as f (mas) avorable or unfavorable by criteria established in survey. RESULTS: there was a predominance of hand and feet cramps in 79,5 % of perimenopausal women, and 82,4 % of postmenopausal ones, as well as the flushs or warmths in 53,8 % of perimenopausal ones, and 76,5 % of the postmenopausal ones. In the latter there was a predominance of psychological symptoms in those with an unfavorable work environment. Family environment influenced significantly in presence of a great number of clinical symptoms in the perimenopausal ones, and in work environment of the postmenopausal ones. There is an increase in appearance of some chronic diseases after menopause: high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis, with the 52,9 %, 29,4 % and 11,8 %, respectively. CONCLUSIONS: there were clinical manifestations in the perimenopausal ones and in the postmenopausal ones too. Environment had its influence, e.g. for the first ones the family one was significant, and for the latter, the work one.The more frequent chronic diseases in postmenopause were the high blood pressure, diabetes mellitus, and osteoporosis.

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Evaluación del funcionamiento del sistema nervioso autonómico en pacientes con polineuropatía de Charcot Marie Tooth tipo 1/ Evaluation of the functioning of the autonomic nervous system in patients with Charcot Marie Tooth 1 polyneuropathy

Molina Martín, Luis Alberto; Mustelier Bécquer, Reinaldo; Molina Martín, Julio César; Hernández Silva, Yaimara; Gutiérrez Gil, Joel
2005-04-01

Resumen en español Se realizó este estudio para evaluar las alteraciones clínicas y electrofisiológicas del sistema autonómico en pacientes con la enfermedad de Charcot Marie Tooth 1 y conocer la sensibilidad de índices electrofisiológicos y clínicos disponibles para identificar y cuantificar disautonomías asociadas a esta enfermedad. Se hizo un estudio analítico de casos y controles. Se obtuvo una muestra de 15 pacientes con polineuropatía sensorimotora desmielinizante hereditari (mas) a tipo 1 y 20 controles pareados. A todos los pacientes se les aplicó un formulario clínico para disautonomía. También se monitoreó la frecuencia cardíaca, se observó la variabilidad en reposo y durante la maniobra de Valsalva, las respiraciones profundas y el ortostatismo. Se calcularon los coeficientes de variación y los índices de Valsalva (VS), de espiración/inspiración y máximo/mínimo al ortostatismo. Se halló que el 60 % (9 casos) de los pacientes padecían de frialdad en los pies y las manos, urgencia para la micción y digestiones lentas con llenado fácil durante el acto de comer. El coeficiente de Inspiración/espiración fue estadísticamente menor en los pacientes que en los controles (p = 0,01). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el resto de los indicadores de VFC (índice Max/Min, RR medio, desviaciones estándar, y MSSD media) registrados en pacientes y controles. Se concluyó que los pacientes con CMT tienen en su cuadro clínico manifestaciones de disautonomía y que el índice de respiraciones profundas evidenció una lesión ligera parasimpática cardiovascular. Resumen en inglés A study was conducted to evaluate the clinical and electrophysiological alterations of the autonomic nervous system in patients with Charcot Marie Tooth 1 disease and to know the sensitivity of electrophysiological and clinical indexes available to identify and quantify dysautonomies associated with this disease. An analytical case-control study was undertaken. It was obtained a sample of 15 patients with type 1 hereditary motor and sensory demyelinating polyneuropathy an (mas) d 20 matched controls. All the patients were applied a clinical questionnaire for dysautonomy. Heart rate was monitored, and it was observed the variability at rest and during Valsalva's maneuver, deep breaths and orthostatism. The variation coefficients, the Valsalva's indexes, and the expiration/inspiration and maximum/minimum coefficients on orthatism were calculated. It was found that 60 % (9 cases) of the patients suffered from coldness in hands and feet, urgency for miction, had slow digestions and they easily filled up when eating. The expiration/inspiration coefficient was statistically lower in patients than in controls (p = 0.01). No statistically significant differences were found in the rest of the VFC indicators (Max/Min index, mean RR, standard deviations and mean MSSD) registered in patients and controls. It was concluded that the patients with CMT have manifestations of dysautonomy in their clinical picture and that the index of deep breaths evidenced a mild parasympathetic cardiovascular lesion.

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Adherencia a las recomendaciones para evitar caídas en personas mayores de 64 años Albacete, 2009/ Adherence to Recommendations to Prevent Falls in the Elderly, Albacete, Spain, 2009

Andrés Pretel, Fernando; Navarro Bravo, Beatriz; Párraga Martínez, Ignacio; de la Torre García, Mª Antonia; Campo del Campo, José María del; López-Torres Hidalgo, Jesús
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: Existen recomendaciones para que las personas mayores eviten las caídas. Nuestro objetivo es determinar el grado de conocimiento y adhesión a tales recomendaciones, así como analizar las características sociodemográficas y de morbilidad asociadas. Métodos: Estudio descriptivo observacional. La población diana son las personas mayores que viven en la comunidad. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio (n=919) y entrevistados sobre los (mas) conocimientos y el nivel de adherencia a las recomendaciones que existen para prevenir caídas, recabando también información sobre sus problemas de salud y sus características sociodemográficas. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó a los sujetos «más cumplidores» con el resto de los participantes. Usando un análisis multivariante se comprobó la asociación de la adherencia con sus posibles factores condicionantes. Resultados: El 50,8% desconocía que existen ejercicios físicos recomendados para prevenir caídas y el 22,0% que cuidar los pies puede contribuir a este fin. Las recomendaciones con mayor adherencia son las referentes al cuarto de baño, donde el 62,2% utiliza la ducha para el aseo personal y el 83,5% utiliza alfombra o suelo antideslizante en la ducha o bañera. Las variables asociadas con un mayor cumplimiento son: presencia de 3 o más problemas de salud (OR: 1,6), edad superior a 80 años (OR: 1,4), mayor nivel de escolarización (OR: 1,5) y sujetos solteros, viudos o divorciados (OR: 1,4). Conclusiones: Aunque, en general, las personas mayores poseen unos conocimientos aceptables sobre las recomendaciones para evitar las caídas, se desconoce de los ejercicios físicos que existen para prevenir caídas. Probablemente las personas más cumplidoras son también las más frágiles y las que tienen más miedo a caerse. Resumen en inglés Background: There are recommendations to prevent falls. Our goal is to determine, in older people, the knowledge and adherence to these recommendations, and to analyze the demographic characteristics and associated morbidity. Methods: Observational study of prevalence and crossed association. The target population are older people living in the community. The subjects were randomly selected (n = 919) and interviewed about their knowledge and level of adherence to existing (mas) recommendations to prevent falls in older people, we also gathered information about their health problems and their demographic characteristics. A descriptive analysis was performed and compared the «more compliant» subjects with the rest of the participants. Using a multivariate analysis the association of adhesion with possible factors was found. Results: 50.8% were unaware that there are physical exercises recommended to prevent falls and 22.0% that taking care of your feet can contribute to this end. The recommendations with greater adherence are those related to the bathroom, where 62.2% used the shower for personal hygiene and 83.5% use non-slip floor mat in the shower or bathtub. Variables associated with increased compliance are: presence of 3 or more health problems (OR: 1.6), age over 80 years (OR: 1.4), higher level of schooling (OR: 1.5) and unmarried individuals, widowed or divorced (OR: 1.4).

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Adherencia a las recomendaciones para evitar caídas en personas mayores de 64 años Albacete, 2009/ Adherence to Recommendations to Prevent Falls in the Elderly, Albacete, Spain, 2009

Andrés Pretel, Fernando; Navarro Bravo, Beatriz; Párraga Martínez, Ignacio; Torre García, Mª Antonia de la; Campo del Campo, José María del; López-Torres Hidalgo, Jesús
2010-08-01

Resumen en español Fundamento: Existen recomendaciones para que las personas mayores eviten las caídas. Nuestro objetivo es determinar el grado de conocimiento y adhesión a tales recomendaciones, así como analizar las características sociodemográficas y de morbilidad asociadas. Métodos: Estudio descriptivo observacional. La población diana son las personas mayores que viven en la comunidad. Los sujetos fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio (n=919) y entrevistados sobre los (mas) conocimientos y el nivel de adherencia a las recomendaciones que existen para prevenir caídas, recabando también información sobre sus problemas de salud y sus características sociodemográficas. Se realizó un análisis descriptivo y se comparó a los sujetos «más cumplidores» con el resto de los participantes. Usando un análisis multivariante se comprobó la asociación de la adherencia con sus posibles factores condicionantes. Resultados: El 50,8% desconocía que existen ejercicios físicos recomendados para prevenir caídas y el 22,0% que cuidar los pies puede contribuir a este fin. Las recomendaciones con mayor adherencia son las referentes al cuarto de baño, donde el 62,2% utiliza la ducha para el aseo personal y el 83,5% utiliza alfombra o suelo antideslizante en la ducha o bañera. Las variables asociadas con un mayor cumplimiento son: presencia de 3 o más problemas de salud (OR: 1,6), edad superior a 80 años (OR: 1,4), mayor nivel de escolarización (OR: 1,5) y sujetos solteros, viudos o divorciados (OR: 1,4). Conclusiones: Aunque, en general, las personas mayores poseen unos conocimientos aceptables sobre las recomendaciones para evitar las caídas, se desconoce de los ejercicios físicos que existen para prevenir caídas. Probablemente las personas más cumplidoras son también las más frágiles y las que tienen más miedo a caerse. Resumen en inglés Background: There are recommendations to prevent falls. Our goal is to determine, in older people, the knowledge and adherence to these recommendations, and to analyze the demographic characteristics and associated morbidity. Methods: Observational study of prevalence and crossed association. The target population are older people living in the community. The subjects were randomly selected (n = 919) and interviewed about their knowledge and level of adherence to existing (mas) recommendations to prevent falls in older people, we also gathered information about their health problems and their demographic characteristics. A descriptive analysis was performed and compared the «more compliant» subjects with the rest of the participants. Using a multivariate analysis the association of adhesion with possible factors was found. Results: 50.8% were unaware that there are physical exercises recommended to prevent falls and 22.0% that taking care of your feet can contribute to this end. The recommendations with greater adherence are those related to the bathroom, where 62.2% used the shower for personal hygiene and 83.5% use non-slip floor mat in the shower or bathtub. Variables associated with increased compliance are: presence of 3 or more health problems (OR: 1.6), age over 80 years (OR: 1.4), higher level of schooling (OR: 1.5) and unmarried individuals, widowed or divorced (OR: 1.4).

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Hepatitis crónica C con manifestaciones extrahepáticas: Presentación de 1 caso

Caballero Maytín, Juan Carlos; Meriño Ibarra, Erardo; Ramos Marín, Pedro; Nasiff Hadad, Alfredo
1997-08-01

Resumen en español Se presenta 1 paciente de 43 años con un cuadro clínico que se inició 6 meses atrás con poliartralgias, edemas facial y de las piernas que progresaba durante el día y factor reumatoideo positivo. A los 5 meses se detectó hepatomegalia y 2 semanas después tuvo un episodio de dolor torácico, no opresivo, de reposo, que se acompañaba de disnea y que era producido por pleuropericarditis, con derrame, comprobada radiológicamente. Cinco días después tuvo fiebre de h (mas) asta 39 oC precedida de escalofríos y acompañada de náuseas, vómitos, cólicos abdominales y diarreas líquidas, lo que repetía varias veces al día, todo lo cual desapareció espontáneamente 2 semanas después. Posteriormente se encontró hipocratismo digital de los pies y vasculitis cutánea en fase no aguda en tercio inferior de ambas piernas. En los exámenes complementarios se destacaron la anemia ligera, VSG 65 mm/h, creatinina 198 micromol/L, ASAT 57 U/L, ALAT 52 U/L y leucohematocilindruria. La vasculitis se extendió a miembros superiores y a tronco y desde entonces su evolución clínica estuvo dada por episodios de fiebre y diarreas, los anticuerpos antinucleares negativos y los inmunocomplejos circulantes en 0,140. El derrame pleuropericárdico desapareció. El AgHBV negativo y el Anti-HCV positivo. Biopsia de piel: vasculitis con inmunocomplejos de pequeños vasos. Biopsia del hígado: hepatitis crónica por virus C, con actividad parenquimatosa ligera, actividad portal moderada y fibrosis nula (índice de Knodell = 7). Finalmente se hacen algunos comentarios en relación con lo polimorfo del cuadro clínico y la necesidad de indicar marcadores virales para el despistaje de hepatitis C en sujetos con poliartralgias o poliartritis. Resumen en inglés The case of a 43-year old patient presenting with a clinical picture of polyarthralgia, facial edema and edema of the legs progessing during the day and positive rheumatoid factor, is reported. Five months later, an hepatomegaly was detected and 2 weeks after the patient presented with non-opressive thoracic pain at rest acompanied by dysnea as a result of a pleuropericarditis with effusion and evidenced by radiology. Five days after the patient had fever up to 39 C with (mas) chills, nausea, vomiting, abdominal colics and liquid diarrhea repeated several times a day. All those symptoms disapeared spontaneously 2 weeks later. Afterwards digital hypocratism of the feet an skin vasculitis in non-acute phase in the lower third of the legs were observed. Complementary examinations revealed mild anemia, VSG 65 mm/h, creatinine 198 micromol/L, ASAT 57 U/L, ALAT 52 U/L and leukohemato casts. Vasculitis was extended to the upper limbs and to the trunk and since then the clinical evolution presented with episodes of fever and diarrhea, negative antinuclear antibodies and circulating immuno complexes in 0.140. The pleuropericardic effusion was self-limited. The AgHBV was negative and the anti-HCV was found to be positive. Skin biopsy revealed vasculitis with immuno complexes of the small vessels. The liver biopsy evidenced chronic hepatitis due to virus C with mild parenchymatous activity, moderate portal activity, and null fibrosis (knodell Index = 7). Finally, certain commentaries are made concerning the polymorphous clinical picture and the need for indicating viral markers to screen hepatitis C in subjects presenting with polyarthralgia and polyarthritis.

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Distribución de los Nervios Cutáneo Dorsal Medial y Cutáneo Dorsal Intermedio en el Hombre/ Distribution of the Medial Dorsal Cutaneous and Intermediate Dorsal Cutaneous Nerves in Man

Hunter, Karina; del Sol, Mariano
2010-09-01

Resumen en español Gran parte de la inervación sensitiva del dorso del pie está dada por los ramos cutáneos del nervio fibular superficial, los nervios cutáneo dorsal medial (NCDM) y cutáneo dorsal intermedio (NCDI). El objetivo de esta investigación fue estudiar las divisiones de los NCDM y NCDI a nivel del tercio distal de la pierna y el dorso del pie, para contribuir con conocimientos específicos al abordaje quirúrgico de la región. Disecamos 19 piernas y pies en cadáveres de i (mas) ndividuos adultos, masculinos, correspondientes al Departamento de Morfología de la Universidad de La Frontera de Temuco. Se dividió el dorso del pie, en tercios anterior, medio, posterior y luego, las divisiones observadas se padronizaron. La división de los NCDM y NCDI, en ramos medial y lateral, se observó en el tercio distal de la pierna, en un 47,4% y 52,6% respectivamente. La división del ramo medial de los NCDM y NCDI en ramos terminales, se observó en el tercio posterior del dorso del pie (42,2%) y en el tercio distal de la pierna (21,1%), respectivamente. La división del ramo lateral de los NCDM y NCDI en ramos terminales, se observó en el tercio posterior del dorso del pie (21,1%) y en el tercio anterior del dorso del pie (15,8%) respectivamente. La división de los ramos terminales del ramo medial de los NCDM y NCDI en nervios digitales dorsales, se observó en el tercio medio del dorso del pie en un 21,1% y 15,6% respectivamente. La división de los ramos terminales del ramo lateral de los NCDM y NCDI en nervios digitales dorsales, se observó en el tercio anterior del dorso del pie en un 15,8%, para ambos. Estos datos, pueden servir de referencia durante los procedimientos quirúrgicos realizados en la región, evitando lesiones iatrogénicas del área Resumen en inglés The sensory innervation of the dorsum of the foot is given by the cutaneous branches of the superficial fibular nerve, the medial dorsal cutaneous (MDCn) and intermediate dorsal cutaneous (IDCn) nerves. The aim of this research was to study the divisions of the MDCn and IDCn at the distal third of the leg and dorsum of the foot, to contribute expertise for the surgical approach in the región. Nineteen legs and feet of adult male cadavers, of the Department of Morphology, (mas) Universidad de La Frontera in Temuco, were dissected. We divided the dorsum of the foot in anterior, middle and posterior third, then the divisions were observed and patterned. The division of the MDCn and IDCn in medial and lateral branches was observed in the distal third of the leg, 47.4% and 52.6% respectively. The division of the medial branch of the MDCn and IDCn in terminal branches, was observed in the posterior third of the dorsum of the foot (42.2%) and in the distal third of the leg (21.1%), respectively. The division of the lateral branch of the MDCn and IDCn in terminal branches, was observed in the posterior third of the dorsum of the foot (21.1%) and in the anterior third of the dorsum of the foot (15.8%) respectively. The division of the terminal branches of the medial branch of the MDCn and IDCn in dorsal digital nerves was observed in the middle third of the dorsum of the foot at 21.1% and 15.6% respectively. The division of the terminal branches of the lateral branch of the MDCn and IDCn in dorsal digital nerves was observed in the anterior third of the dorsum of the foot at 15.8% for both. These data may serve as a reference during surgical procedures performed in the region, avoiding iatrogenic injuries of the area

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Lepra Conyugal/ Conjugal leprosy

Meléndez, Esperanza; Fuentes, Jairo; Rodríguez, Gerzaín
2006-05-01

Resumen en español Objetivos Determinar la ocurrencia de lepra entre cónyuges y precisar las características de la enfermedad en el caso índice y en el secundario. Métodos Estudiamos sus características en una zona de la Costa Caribe colombiana (Departamento del Atlántico), durante 1980-2000, a través de la revisión de las historias clínicas del Programa Control de Lepra, del examen clínico y de entrevistas con los afectados. Resultados Encontramos 26 parejas con lepra conyugal, q (mas) ue representan el 5,4 % de los casos diagnosticados durante el periodo, con edades entre 20 y 89 años. El 65,4 % de los casos índices fueron hombres y 22 (84,6 %) lepromatosos; dos tenían lepra indeterminada y dos tuberculoide. Los casos secundarios fueron tuberculoides en su mayoría (42,3 %) y, en conjunto, 61 % paucibacilares. Ningún caso índice paucibacilar se asoció con lepra multibacilar en el cónyuge. Sólo dos parejas tenían consanguinidad. Ninguno de los cónyuges llegó enfermo al matrimonio y su convivencia entre la aparición de la enfermedad en el caso índice y el secundario, varió entre 5 y 40 años. La convivencia de los cónyuges varió entre 5 y 44 años. Las discapacidades se presentaron con mayor frecuencia en los pies y fueron más graves en los casos índices lepromatosos, con enfermedad de larga evolución, que en los secundarios, porque éstos fueron paucibacilares con mayor frecuencia y se detectaron cuando su enfermedad tenía menor tiempo de evolución. Conclusiones La lepra conyugal es poco frecuente, requiere varios años de convivencia para presentarse en el segundo cónyuge y es más común cuando el caso primario es lepromatoso. Cuando un cónyuge es paucibacilar su pareja no desarrollara lepra multibacilar Resumen en inglés Objectives Determining the occurrence of leprosy amongst couples and establishing the type of leprosy in index and secondary cases. Methods The characteristics of leprosy were studied between 1980 and 2000 in Atlántico Department located on the Colombian Caribbean Coast. Clinical histories of patients registered in the Leprosy Control Programme were reviewed. Clinical exams were performed and personal interviews carried out with couples suffering from leprosy. Results Tw (mas) enty-six married couples were found to be suffering from leprosy, representing 5,4 % of leprosy cases detected during the study period. They were aged from 20 to 89. 65,4 % of the index cases were men and 22 (84,6 %) were multibacillary, lepromatous cases; two had indeterminate leprosy and two were suffering from tuberculoid leprosy. Sixty-one percent of the secondary cases were paucibacillary patients, 42 % of them being tuberculoid. No paucibacillary cases were associated with multibacillary leprosy in the couples. Only two couples had consanguinity. None of the couples had had leprosy at the time of being married. The time between leprosy being detected in index cases and the disease being detected in secondary patients varied from 5 to 40 years. Disabilities were more common in the feet and to a higher degree in lepromatous index cases who had had the disease for a longer time than the secondary cases because these were more frequently paucibacillary patients who had a disease having shorter evolution. Conclusions In spite of ongoing, prolonged contact, conjugal leprosy is not frequent and requires several years to develop in the second person. Lepromatous leprosy in index cases was more frequently associated with leprosy in the couple. When the primary case was paucibacillary, no multibacillary leprosy occurred in the secondary case.

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Lepra Conyugal/ Conjugal leprosy

Meléndez, Esperanza; Fuentes, Jairo; Rodríguez, Gerzaín
2006-05-01

Resumen en español Objetivos Determinar la ocurrencia de lepra entre cónyuges y precisar las características de la enfermedad en el caso índice y en el secundario. Métodos Estudiamos sus características en una zona de la Costa Caribe colombiana (Departamento del Atlántico), durante 1980-2000, a través de la revisión de las historias clínicas del Programa Control de Lepra, del examen clínico y de entrevistas con los afectados. Resultados Encontramos 26 parejas con lepra conyugal, q (mas) ue representan el 5,4 % de los casos diagnosticados durante el periodo, con edades entre 20 y 89 años. El 65,4 % de los casos índices fueron hombres y 22 (84,6 %) lepromatosos; dos tenían lepra indeterminada y dos tuberculoide. Los casos secundarios fueron tuberculoides en su mayoría (42,3 %) y, en conjunto, 61 % paucibacilares. Ningún caso índice paucibacilar se asoció con lepra multibacilar en el cónyuge. Sólo dos parejas tenían consanguinidad. Ninguno de los cónyuges llegó enfermo al matrimonio y su convivencia entre la aparición de la enfermedad en el caso índice y el secundario, varió entre 5 y 40 años. La convivencia de los cónyuges varió entre 5 y 44 años. Las discapacidades se presentaron con mayor frecuencia en los pies y fueron más graves en los casos índices lepromatosos, con enfermedad de larga evolución, que en los secundarios, porque éstos fueron paucibacilares con mayor frecuencia y se detectaron cuando su enfermedad tenía menor tiempo de evolución. Conclusiones La lepra conyugal es poco frecuente, requiere varios años de convivencia para presentarse en el segundo cónyuge y es más común cuando el caso primario es lepromatoso. Cuando un cónyuge es paucibacilar su pareja no desarrollara lepra multibacilar. Resumen en inglés Objectives Determining the occurrence of leprosy amongst couples and establishing the type of leprosy in index and secondary cases. Methods The characteristics of leprosy were studied between 1980 and 2000 in Atlántico Department located on the Colombian Caribbean Coast. Clinical histories of patients registered in the Leprosy Control Programme were reviewed. Clinical exams were performed and personal interviews carried out with couples suffering from leprosy. Results Tw (mas) enty-six married couples were found to be suffering from leprosy, representing 5,4 % of leprosy cases detected during the study period. They were aged from 20 to 89. 65,4 % of the index cases were men and 22 (84,6 %) were multibacillary, lepromatous cases; two had indeterminate leprosy and two were suffering from tuberculoid leprosy. Sixty-one percent of the secondary cases were paucibacillary patients, 42 % of them being tuberculoid. No paucibacillary cases were associated with multibacillary leprosy in the couples. Only two couples had consanguinity. None of the couples had had leprosy at the time of being married. The time between leprosy being detected in index cases and the disease being detected in secondary patients varied from 5 to 40 years. Disabilities were more common in the feet and to a higher degree in lepromatous index cases who had had the disease for a longer time than the secondary cases because these were more frequently paucibacillary patients who had a disease having shorter evolution. Conclusions In spite of ongoing, prolonged contact, conjugal leprosy is not frequent and requires several years to develop in the second person. Lepromatous leprosy in index cases was more frequently associated with leprosy in the couple. When the primary case was paucibacillary, no multibacillary leprosy occurred in the secondary case.

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Variables Antropométricas y Rendimiento Físico en Estudiantes Universitarios de Educación Física/ Anthopometric Measures and Physical Performance in University Students of Physical Education

Almagià Flores, Atilio Aldo; Lizana Arce, Pablo José; Rodríguez Rodríguez, Fernando Javier; Ivanovic Marincovich, Daniza; Binvignat Gutiérrez, Octavio
2009-12-01

Resumen en español La estructura corporal del estudiante universitario de Educación Física cobra vital importancia debido a que será relevante en sus logros en las asignaturas que impliquen esfuerzo físico. Consistente con esto, es deseable contar con datos de las características morfoestructurales basadas en el somatotipo y la composición corporal de los estudiantes de ambos sexos que ingresan a estudiar a esta carrera, cotejados con pruebas físicas. Se estudiaron 32 hombres y 18 mu (mas) jeres, en edades entre 17 y 25 años, de la carrera de Educación Física, de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso, Chile. Se aplicaron los métodos de Composición Corporal de Deborah Kerr y de Somatotipo de Heath-Carter, y se correlacionó con las pruebas físicas de: carrera de 2400 m de George ­ Fisher, salto vertical con pies juntos, bíceps en tracción vertical, prueba de abdominales y 50 m de velocidad. Los datos indican que el grupo masculino con un mayor porcentaje de masa grasa realizan la prueba de 50 m de velocidad en un mayor tiempo (r= 0,57) e inversamente, quienes tienen menor masa grasa, realizaron mayor cantidad de repeticiones en la prueba de barra (r=-0,55), en el grupo femenino se encuentra una correlación media entre la masa muscular y la prueba de 50 m, r=0,52. Sin embargo, no existen correlaciones suficientes entre la masa muscular y las pruebas de rendimiento, en las que se esperaba que la cantidad de masa muscular influyera sobre las pruebas que dependen de este componente. Las variables antropométricas del grupo universitario evaluado, no se correlacionan de manera significativa con el rendimiento físico, puesto que el nivel de entrenamiento es bajo, lo que determina el nivel de rendimiento, a diferencia de lo que ocurre con deportistas Resumen en inglés The corporal structure of the university student of Physical education is of vital importance because it will be excellent in it's profits in the subjects that imply physical effort. Consistent with this, is desirable to count on data of the morpho-structural characteristics based on the Stero type and the corporal composition of the students of both sexes that enter to study to this race, collated with physical tests. 32 men and 18 women studied, in ages between 17 and 2 (mas) 5 years, of the race of Physical education, Pontificia Universidad Católica de Valparaiso, Chile. They were applied to the methods of Corporal Composition of Dhebora Kerr and somatotype of Heath-Carter, and he correlated himself with the physical tests of: race of 2400 m of George - Fisher, vertical jump with together feet, biceps in vertical traction, test of abdominal and 50 m of speed. The data indicate that the masculine group with a greater percentage of greasy mass realises the test of 50 m of speed in a greater time (r= 0.57) and inversely, that have minor greasy mass, they realised major amount of repetitions in the test of bar (r=-0,55), in the feminine group is an average correlation between the muscular mass and the test of 50 m, r=0,52. Nevertheless, sufficient correlations between the muscular mass and the performance tests do not exist, in which it hoped that the amount of muscular mass influenced the tests that depend on this component. The anthropometric variables of the evaluated university group, do not correlate of significant way with the physical yield, since the training level is low, which determines the yield level, unlike which it happens with sportsmen

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Principales manifestaciones clínicas, psicológicas y de la sexualidad en un grupo de mujeres en el climaterio y la menopausia/ Main clinical, psychological and sexuality manifestations in a group of climacteric and menopausal women

Heredia Hernández, Braulio; Lugones Botell, Miguel
2007-12-01

Resumen en español Para determinar las manifestaciones clínicas, psicológicas y de la sexualidad, se realizó un estudio transversal de las mujeres entre 40 y 59 años, de los municipios Lisa, Playa y Marianao, vistas en consulta de Climaterio del Hospital Universitario "Eusebio Hernández," entre enero de 2006 y enero de 2007. Se excluyeron pacientes con: menopausia artificial, tratamientos hormonales previos, enfermedades graves, crónicas y del tiroides. Se conformaron dos grupos: las (mas) perimenopáusicas y las postmenopáusicas. Se analizaron las variables: presencia de bochornos, sudoraciones, calambres, palpitaciones, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, incremento de peso, trastornos del sueño, caída del vello axilar y púbico, ardor a la micción, incontinencia urinaria y ansiedad, depresión, sentimientos de minusvalía, disminución de la capacidad de tomar decisiones, apatía, disforia, disminución de la memoria y también: presencia o no de pareja estable, satisfacción, disminución del deseo sexual, disminución de la comunicación con la pareja, y dispareunia. Se utilizaron los estadígrafos de tendencia central y su intervalo de confianza, así como la prueba del Chi-cuadrado con significación del 5 %. Se concluyó que tanto en perimenopáusicas como en postmenopáusicas predominaron los calambres de manos y pies 79,5 % y 82,4 % respectivamente, así como los bochornos, 53,8 % en perimenopáusicas y 76,5 % en postmenopáusicas. Las alteraciones del sueño predominaron en las perimenopáusicas con diferencias significativas con respecto a las postmenopáusicas. La ansiedad y la depresión fueron las manifestaciones psíquicas más frecuentes y en la esfera sexual predominó la disminución del deseo sexual en las perimenopáusicas (25,6 %) y la insatisfacción en las postmenopáusicas (58,3 %). Resumen en inglés A cross-sectional study was carried out to determine the clinical, psychological and sexuality manifestations of women aged 40-59 from Lisa, Playa and Marianao municipalities that were seen at the outpatient department for climacteric women of "Eusebio Hernández" Teaching Hospital from January 2006 to January 2007. Patients with artificial menopause, previous hormonal treatments, and severe, chronic or thyroid diseases were excluded. They were divided into two groups: pe (mas) rimenopausal and postmenopausal. The following variables were analyzed: suffocating heat, sweating, cramps, palpitations, headache, muscular and articular pains, weight gain, sleep disorders, axillary and pubic hair loss, ardor urinae, urinary incontinence and anxiety, depression, handicap feeling, reduction of the capacity to make decisions, apathy, dysphoria, loss of memory, presence or not of a stable partner, satisfaction, decrease of sexual desire, reduction of communication with the partner, and dyspareunia. Statistical tests of central trend and their confidence intervals, as well as the Chi square test with significance of 5 % were used. It was concluded that the cramps in hands and feet predominated in perimenopausal and postmenopausal women (79.5 % y 82.4 %, respectively). Suffocating heats also prevailed in these women (53.8 %, in perimenopausal and 76.5 %, in postmenopausal). Sleep disorders predominated in the perimenopausal, who showed significant differences compared with the postmenopausal. Anxiety and depression were the most common psychic manifestations. In the sexual sphere, it was observed a prevalence of the reduction of sexual desire in the perimenopausal (26.5 %) and of unsatisfaction in the postmenopausal (58.3 %).

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Etiología y manejo de la neuropatía diabética dolorosa/ Aetiology and management of diabetic peripheral neuropathy

Samper Bernal, D.; Monerris Tabasco, M.M.; Homs Riera, M.; Soler Pedrola, M.
2010-09-01

Resumen en español Etiología: La neuropatía diabética dolorosa afecta aproximadamente al 25% de los pacientes diabéticos, aquellos tratados con insulina y/o hipoglucemiantes orales, y se caracteriza por presentarse como una neuropatía distal simétrica asociada a dolor crónico. Fisiopatología: Generalmente es de causa vascular, que provoca lesión de los nervios sensitivos primarios por hipoxia neuronal y déficit de nutrientes. Síntomas: El inicio suele ser bilateral en dedos y pie (mas) s. En los casos de origen asimétrico, la progresión es hacia la bilateralidad. Puede progresar gradualmente a pantorrillas y rodillas, en cuyo caso los pacientes pueden notar síntomas álgicos y/o parestesias de forma conjunta en manos y pies (patrón de «guante-calcetín»). El dolor lo describen con diversos términos: urente, eléctrico, profundo. La alodinia y la hiperalgesia son menos comunes. La intensidad del dolor suele empeorar por la noche. Otros síntomas: claudicación vascular, signos disautonómicos (color de la piel y temperatura anormal, sudoración), depresión y ansiedad, trastornos del sueño. Hallazgos físicos: Es característico el déficit sensitivo en «guante-calcetín» y la pérdida o disminución del reflejo aquíleo, aunque algunos pacientes que solo tienen afectación de fibras nerviosas pequeñas pueden tener preservados los reflejos y la sensibilidad vibratoria. Diagnóstico: Es clínico. No hay necesidad de realizar estudios electrofisiológicos cuando la historia y los hallazgos físicos son consistentes con el diagnóstico de neuropatía diabética dolorosa. Historia natural: La historia natural de la neuropatía diabética dolorosa es variable y su curso clínico, impredecible. En algunos pacientes, el dolor puede mejorar después de meses o años, mientras que en otros persiste y empeora. Tratamiento: Debido a la gran variedad de factores causales y contribuyentes en la patogenia de la neuropatía diabética, no existe un tratamiento único satisfactorio. El mantenimiento de una hemoglobina glicosilada entre 6,5 y 7,5% puede enlentecer e incluso prevenir la progresión de la neuropatía. En la actualidad las recomendaciones de tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa se pueden observar en la tabla 5 y figura 1. Resumen en inglés Aetiology: Painful diabetic neuropathy affects approximately 25% of diabetic patients, those treated with insulin and/or glucose lowering drugs, and is characterised by presenting as a distal symmetric neuropathy associated with chronic pain. Pathophysiology The cause is generally vascular, which produces a lesion of the primary sensory nerves due to neuronal hypoxia and lack of nutrients. Symptoms: The onset is usually bilateral in the toes and feet. In cases where it is (mas) asymmetric, it progresses to be bilateral. It can gradually progress to the calves and the knees, in which case the patient may experience symptoms of pain and/or paresthesia both in the hands and feet ("glove-stocking" pattern). They describe the pain using diverse terms: burning, electric, deep, etc. Allodynia and hyperalgesia are less common. The pain intensity is usually gets worse at night. Other symptoms: vascular claudication, dysautonomic signs (skin colour, abnormal temperature, sweating), depression and anxiety, sleep disorders. Physical findings: Sensory loss and the loss or decrease in Achilles tendon reflex is characteristic in "glove-stocking", although some patients who only have small nerve fibres involvement may have normal reflexes and vibratory sensitivity. Diagnosis: It is clinical. There is no need for electro-physiological studies when the history and physical findings are consistent with the diagnosis of painful diabetic neuropathy. Natural history: The natural history of painful diabetic neuropathy varies and its clinical course unpredictable. In some patients, the pain may improve after months or years, while in others it persists and gets worse. Treatment: Due the great number of causal and contributing factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy, there is no single satisfactory treatment. The maintenance of a glycosylated haemoglobin between 6.5 and 7.5% can slow down and even prevent the progression of neuropathy. The current treatment recommendations for painful diabetic neuropathy can be seen in table 5 and figure 1.

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Factores asociados a la presentación de cojeras en 50 rebaños lecheros de la X Región, Chile/ Factors associated to lameness in 50 dairy herds in the Xth Region, Chile

Hettich, E; Hinostroza, M F; van Schaik, G; Tadich, N
2007-01-01

Resumen en español Con el objeto de determinar los factores de riesgo asociados a la prevalencia de lesiones pódales se llevó a cabo un estudio en 50 lecherías de tres provincias (Valdivia, Osorno y Llanquihue) de la X Región, Chile. Las lecherías fueron visitadas una sola vez entre abril y julio, 2004. En cada visita todas las vacas en ordeño fueron observadas durante su locomoción. En aquellas vacas que presentaban algún grado de cojera se examinaron todas las patas. El grado de c (mas) ojera fue clasificado de 1 (levemente coja) a 4 (muy coja). Los datos fueron anotados en hojas de registro individual para cada vaca. En cada visita las construcciones y potreros donde se mantenían las vacas fueron inspeccionados y al mismo tiempo se llevó a cabo una encuesta al dueño o al encargado de la lechería. Todos los datos registrados y los resultados de la encuesta fueron introducidos en una planilla Excel como variables numéricas y analizadas utilizando el programa estadístico SPSS 8.O. Los factores de riesgo para las cuatro causas de cojeras más prevalentes fueron determinados usando un modelo de regresión logística. Los factores asociados a la prevalencia de los rebaños fueron determinados utilizando un modelo de regresión multivariable. Fueron observadas un total de 7.501 vacas, de las cuales 641 (8,54%) fueron diagnosticadas con algún grado de cojera. Vacas con tres o más lactancias tuvieron 3,8 veces más lesiones crónicas de la pezuña y vacas con dos lactancias tuvieron 2 veces más sobrecrecimiento de la suela, comparadas con otras lactancias. Las vacas de la raza Overo Colorado tuvieron 1,7 más lesiones de la línea blanca y 2 veces más lesiones de la pared comparadas con vacas de otras razas. Se identificaron tres factores de riesgo para la prevalencia de cojeras en los rebaños estudiados, cambios de la dieta 25 días antes del parto vs cambios de la dieta cerca del parto o no cambio de la dieta antes del parto, caminos de concreto vs caminos de tierra o piedras, ausencia de pediluvios vs presencia de pediluvios Resumen en inglés The aim of this study was to determine the risk factors related to the prevalence of foot lesions in 50 dairy farms in three provinces (Valdivia, Osorno and Llanquihue) of the Xth Region, Chile. Each farm was visited once between April and July, 2004. During each visit, all lactating cows were observed during locomotion. In those cows showing a degree of lameness, all four feet were examined. The degree of lameness was scored in scale of 1 (slightly lame) to 4 (very lame) (mas) . Data were recorded in an individual recording sheet for each cow. All the facilities and paddocks where the cows were kept were inspected during each visit. A questionnaire was handed to the manager or the owner of the farm. All the data recorded and the answers to the questionnaire were introduced in an Excel spread sheet as numerical variables and analyzed using the statistical program SPSS 8.0. Risk factors for the four more prevalent causes of lameness were determined using a logistic regression model. The associated factors for an increase of the prevalence in the dairy herds were determined with a multivariable linear regression model. A total of 7501 dairy cows were observed, with 641 of them being diagnosed with some degree of lameness. Cows with three or more lactations were 3.8 times more likely to develop chronic lesions of the hooves and cows with two lactations were 2 times more likely to develop overgrowth of the sole, compared with other lactations. German Red-pied cows were 1.7 times more likely to have white line lesions and 2 times more wall lesions than other breeds. Three risk factors related to lameness were identified: i) changing the diet 25 days prior to calving vs changing the diet nearer to calving date or not changing the diet, ii) concrete roads vs gravel and mud roads, iii) the absence of a footbath versus the presence of a footbath

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Valoración postural y riesgo de lesión músculo esquelética en trabajadores de una plataforma de perforación petrolera lacustre/ Study of postural and skeletal muscle damage in workers of oil platform

Troconis, Fernando; Lubo Palma, Adonias; Montiel, Maria; Quevedo, Ana Luisa; Rojas, Liliana; Chacin, Betulio; Petti, Maribel
2008-06-01

Resumen en español El objetivo de este estudio fue valorar la postura y el riesgo de lesión músculo esquelética en una plataforma de perforación petrolera lacustre, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 55 trabajadores masculinos con edad promedio 40,00 ± 07,74 años y antigüedad laboral de 07,45 ± 03,18 años, en los diferentes puestos de trabajo de la referida plataforma, mediante la aplicación del método REBA (Rápida Evaluación de Cuerpo Entero). Los resul (mas) tados de las puntuaciones REBA obtenidas revelaron muy alto porcentajes de niveles de riesgo en los puestos de trabajo de obrero de taladro y primera; 23 trabajadores (41,82%) y 6 trabajadores (10,91%) a diferencia de 13 supervisores (23,64%) y 3 operadores de tablero (9,09%) que estuvieron en la categoría de nivel REBA bajo. La Correlación de la puntuación REBA por segmentos corporales con riesgo de lesiones Musculoesqueléticas permitió determinar que existe diferencia estadísticamente significante (p Resumen en inglés The goal of this study was to evaluate postural and skeletal muscle damage in workers of an oil platform placed at the Maracaibo Lake . 55 male workers with mean age 40 ± 7.74 and labor experience 7,45 ± 3.18 years, who carry out in several areas of platform were evaluated through REBA method (whole body rapid evaluation). The results showed a high percent of risk between drill crew 23 workers (41.82%) and 6 workers (10.91%) when compared with 13 supervisors (23.64%) an (mas) d 3 room operators (9.09%) who showed a low degree of REBA. The correlation between REBA score of different parts of the body demonstrated a highly significative risk of skeletal muscle damage specially in knees. A positive correlation was also founded between total and feet LME (p 0.05) as well as elbows LME (p 0.01). Besides, similar results were observed when compared different parts of the body, like elbows and feet (p 0.05), elbows and knees (p 0.05), low part of the back with knees (p 0.05) and elbows (p 0.01), high part of the back and hands (p 0.01). According to our results we can conclude that there is a high risk of skeletal muscle damage in a high percent of oil platform workers especially in those of drill crew and mud engineers. Age and experience in the working place are highly related with risk of postural and skeletal muscle damage.

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Sistema computadorizado de análisis y cálculo con dermatoglifos

Niubó Jorge, Irene; Cruz Hernández, Angel; Ayuso Meza, Grisel
1997-06-01

Resumen en español Dermatoglifos es un sistema de software desarrollado conjuntamente por el Instituto Central de Investigaciones Digitales (ICID) y por un grupo de especialistas del Hospital Pediátrico Docente "William Soler", que fue dirigido por la Dra. Liané Borbolla Vacher, especialista de alto nivel en dermatoglifos y de reconocido prestigio internacional. El análisis de las huellas de la mano y del pie ha sido utilizado desde el siglo pasado como criterio para el diagnóstico de d (mas) iferentes enfermedades, fundamentalmente en las de origen genético. Este sistema computadorizado permite mostrar para cada paciente la imagen de las huellas de las palmas y los dedos de las manos, a partir de los ficheros generados mediante el "scanner"; la ampliación a diferentes escalas y el mejoramiento de la imagen y la selección de datos cualitativos; asimismo brinda herramientas para el cálculo de los datos cuantitativos dermatoglíficos. Esta información, al igual que los datos generales del paciente, se almacena en bases de datos que pueden ser listadas parcial o totalmente, lo cual es de gran utilidad en las investigaciones. El sistema también permite la generación de un fichero texto para su posterior análisis por paquetes estadísticos. Resumen en inglés Dermatoglyphics is a software system developed by the Central Institute for Digital Research (CIDR) and by a group of specialists from the "William Soler" Pediatric Teaching Hospital, leaded by Dr. Liane Borbolla Vacher, a high level specialist in dermatoglyphics with an internationally recognized prestige. The analysis of the line and ridge patterns of the fingers and palms of the hands and the toes and soles of the feet has been used since last century as a criterion fo (mas) r the diagnosis of different diseases, mainly of those of genetic origin. This computerized system allows to show the finger and palms prints of each patient, using files generated by the scanner, the enlargement of different scales, the image improvement, and the selection of qualitative data. It also provides tools for the calculation of the quantitative dermatoglyphic data. This information, as well as the general data of the patient, is stored in databases that may be partial or totally listed, which is very useful for research. The system makes possible the generation of a text file for its further analysis by statistical packages.

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Simpaticólisis videotoracoscópica para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria en niños y adolescentes/ Videothoracoscopic sympathicolysis procedure for primary palmar hyperhidrosis in children and adolescents

Buraschi, Jorge
2008-02-01

Resumen en español Introducción. La simpaticólisis videotoracoscópica es una técnica quirúrgica utilizada en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar primaria (HPP). El objetivo de este trabajo es presentar una técnica para el tratamiento de la HPP. Población, material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de 25 pacientes con diagnóstico de hiperhidrosis palmar y palmo-axilar intervenidos quirúrgicamente en un período de 4 años en tres instituciones privadas del Gran B (mas) uenos Aires. Las edades oscilaron entre 8 y 18 años. En todos la cirugía consistió en la simpaticólisis videotoracoscópica de los ganglios T2 y T3. La intervención fue bilateral y en un solo tiempo operatorio. Se tuvieron en cuenta para este estudio la edad, el sexo, las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, los efectos colaterales, la efectividad del procedimiento y el grado de satisfacción con el resultado referido por los pacientes. Resultados. Se observó la desaparición de la HPP en el 98% de los pacientes. Hubo una disminución de la sudoración axilar en 16 pacientes y plantar en 6. La tasa de complicaciones posoperatorias fue del 20%, todas transitorias. Tres pacientes presentaron enfisema subcutáneo que revirtió espontáneamente en 24-48 h, un paciente refirió dolor importante durante 24 h y otro refirió dolor en las zonas de punción, que mejoró con analgésicos comunes para desaparecer a los 3 meses. En cuanto a la satisfacción con el resultado del procedimiento, 22 pacientes estuvieron muy conformes, 2 conformes y uno moderadamente conforme. Conclusiones. La HPP es una patología que conlleva un importante deterioro en la calidad de vida de quienes la sufren. Los resultados obtenidos con esta técnica permitirían aconsejar la simpaticólisis videotoracoscópica para el tratamiento de esta patología en pediatría. Resumen en inglés Introduction. The endoscopic thoracic sympathicolysis procedure is a chirurgical technique used in the treatment of the primary palmar hyperhidrosis. Population, material and methods. Descriptive and retrospective study of 25 patients with diagnosis of palm and palm-axilar hyperhidrosis surgically intervened in a period of 4 years in three private institutions of Gran Buenos Aires. The age ranged between 8-18 years. In all of the cases the surgery consisted in the endosco (mas) pic thoracic sympathicolysis of the T2-T3 ganglion. The operation was made in both sides and in one surgical time. There were considered for this study the age, sex, intra- and post-surgical complications, side effects, efficacy of the procedure and the grade of patients satisfaction. Results. Hyperhidrosis disappeared in 98% of the patients. Besides the improvement of palmar excessive sweating, diminution of axilar perspiration was found in 16 patients, and in the feet in 6 patients. The rate of post-operating complications was 20% and all were transitory. Three patients showed a subcutaneous emphysema that resolved in 24-48 hours. One patient referred important pain 24 hours and one patient referred pain in the puncture zone that improved with common analgesic until it disappeared in three months. About the satisfaction with the procedure, 22 patients declared to be very satisfied, two were satisfied and one moderately satisfied. Conclusions. The primary palmar hyperhidrosis is a pathology that entails an important reduction in the quality of life of those who suffer it. The results obtained with this technique allow recommending the endoscopic thoracic sympathicolysis procedure for the treatment of this pathology in pediatrics.

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SANTUARIOS DE ALTURA EN LA REGIÓN DE LA LAGUNA BRAVA (PROVINCIA DE LA RIOJA, NOROESTE ARGENTINO).: INFORME DE PROSPECCIÓN PRELIMINAR/ HIGH ALTITUDE SHRINES IN THE REGION OF LAGUNA BRAVA (PROVINCE OF LA RIOJA, NORTHWESTERN ARGENTINA.: PRELIMINARY SURVEY REPORT

Ceruti, María Constanza
2003-07-01

Resumen en español En este trabajo se presentan los resultados preliminares de las prospecciones arqueológicas realizadas en la región de la Laguna Brava, en los Andes del oeste de Argentina. La investigación apunta a documentar la actividad ceremonial inca en un conjunto de cumbres asociadas a esta laguna andina. En la presentación se incluyen los datos del relevamiento arquitectónico y de las observaciones del registro arqueológico en superficie, obtenidos de los santuarios de alta (mas) montaña localizados a más de 5.000 m en las cimas de los cerros Morado y Pilar; así como de las localizaciones arqueológicas de la época, asociadas a la extensa laguna y a montañas de menor altura que la circundan en el paisaje. Los sitios en las referidas cimas constituyen probables ejemplos de "santuarios satélites" generados como espacios rituales articulados con complejos ceremoniales de alta montaña de mayor jerarquía en la región. En la discusión y las conclusiones, los santuarios que rodean a la Laguna Brava son interpretados en sus aspectos cúlticos y simbólicos, con el auxilio de fuentes etnohistóricas y datos de la etnografía local Resumen en inglés The preliminary results of the archaeological survey in the area of Laguna Brava, in the Andes of Western Argentina, are presented in this paper. The aim is to provide a record of Inca ceremonial activity at the summit of mountains associated with this lagoon. The presentation includes data related to the architectural and surface record from the high-altitude shrines located above 16,500 feet, on the summits of mounts Morado and Pilar , as well as the Inca sites located (mas) at the shore of the lagoon and on the hills that surround it. Sites on those summits are perceived as "satellite shrines" that are articulated with ceremonial complexes of higher hierarchy in the region. In the discussion and conclusions, the cult and symbolic aspects of these shrines that encircle Laguna Brava are interpreted with the aid of ethnohistorical and ethnographic references

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Púrpura de Schönlein-Henoch grave en un paciente con mieloma múltiple/ Severe Henoch-Schönlein purpura in multiple myeloma. Report of one case

Conte L, Guillermo; Conte S, Francisco J; Ojeda F, José M; Araos H, Daniel; Poniachik T, Jaime; Murray C, Guillermo; Flores P, Claudio
2000-11-01

Resumen en inglés A Multiple Myeloma (MM), IgG-lambda stage III-A was diagnosed in a 41-year-old-man. After VAD cycles IgG decreased from 7.5 to 2.4 g/dL. were mobilized with cyclophosphamide and 10 µg/Kg G-CSF. Three days after the collection of peripheral stem cell, the patient had fever, nausea, vomiting, liquid stools, shoulder and knee arthralgia and dehydration. Upper GI endoscopy showed esophageal candidiasis and ulcerative necrotic lesions both in stomach and duodenum; the biopsy (mas) confirmed necrosis. Simultaneously, the appearance of purpura with maculopapular lesions of diverse sizes appeared in the feet progressing to the limbs and trunk. Hematuria and proteinuria were also observed. Skin biopsy showed leukocytoclastic vasculitis. Renal biopsy showed focal and segmental glomerulonephritis. Serum ANCA, cryoglobulins, anti-HCV and RF were negative, and serum monoclonal IgG was 1290 mg/dL. Daily treatment with iv methylprednisolone pulses for 3 days improved skin lesions and digestive involvement. Macroscopic hematuria and proteinuria improved after two months of steroid treatment (Rev Méd Chile 2000; 128: 1255-60)

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Prevalencia de lesiones podales en ovinos de 25 explotaciones familiares de la provincia de Valdivia, Chile/ A survey on the prevalence of foot lesions in sheep from 25 small holdings in the province of Valdivia, Chile

Tadich, N.; Hernández, M.
2000-01-01

Resumen en español Con el objeto de determinar la prevalencia de afecciones podales en ovinos, se llevó a cabo un estudio entre los meses de mayo y septiembre de 1998, en 25 explotaciones familiares en seis diferentes comunas de la provincia de Valdivia, Chile, en las cuales se examinaron 478 ovinos. Las explotaciones se seleccionaron por conveniencia, de acuerdo a la ubicación geográfica, número de ovinos e interés de sus propietarios por participar en el estudio. Los dedos de cada an (mas) imal fueron examinados, limpiando las pezuñas para exponer a la inspección las lesiones evidentes y luego si era necesario se despalmaron. Toda lesión diagnosticada clínicamente fue registrada en una ficha individual junto con antecedentes del genotipo, edad, sexo y condición corporal. Adicionalmente, se recolectó información sobre el manejo efectuado en estas explotaciones. El tamaño promedio de los rebaños fue de 19 ovinos. Estos eran alimentados principalmente con praderas naturales. El 68% de los animales presentaba condición corporal igual o superior a 2,5. El genotipo de las ovejas examinadas estaba compuesto en un 42,5% por Romney Marsh y en un 43% por mestizas. El 94,6% de los ovinos examinados presentaban al menos una lesión en alguno de sus dedos. La prevalencia de las lesiones diagnosticadas clínicamente fueron: crecimiento excesivo de la pezuña 90%, separación de la pared 62,3%, lesión difusa de la línea blanca 53%, lesión circunscrita de la línea blanca 37,4%, uña en forma de zapatilla 7,3%, sobrecrecimiento de talones 6,9%, uñas deformes 4,6%, uñas quebradas 4,0%, doble suela 1,7%, cuerpos extraños 1,5% y fibroma interdigital 0,4%. La edad fue un factor de riesgo significativo para la presentación de lesiones (p<0,039) y específicamente para la presentación de separación de pared (p<0,00002), lesión difusa de la línea blanca (p<0,005) y lesión circunscrita de la línea blanca (p<0,0008). Las ovejas mayores de 4,5 años, comparadas con las de menor edad, tenían mayor riesgo de presentar crecimiento excesivo de la pezuña (p<0,003). La condición corporal igual o menor a 2 se encontró asociada a una menor presentación de separación de pared (p<0,027). El cuidado rutinario de las pezuñas es un manejo que no ha sido incorporado en los rebaños examinados, con el cual es posible controlar la mayoría de las alteraciones podales discutidas en este estudio Resumen en inglés In order to determine the prevalence and risk factors of foot lesions, 478 sheep from 25 small holdings of six different counties in the province of Valdivia were examined between May and July, 1998. In addition, information about nutrition and management of the flocks in the farms studied was gathered. The farms were selected by convenience, according to their geographical location, number of sheep and willingness of the owners to participate. The examination of the she (mas) ep was carried out individually. Each hoof of all four feet was examined and if necessary trimmed. All the lesions present were recorded in an individual recording sheet. The age, body condition score and genotype were also recorded. The data obtained were entered into the EPI-INFO 5.0 database and exported to EXCEL 5.0 for further analysis. Differences between proportions were investigated using Yate`s corrected c2 tests and odds ratios with a 95% of confident intervals. The average size of the flocks was 19 ewes. Nutrition of the flocks was based on grazing natural pastures without supplementation. A 68% of the ewes had a body condition score of 2.5 or higher. In relationship to the genotype 42.5% were Romney Marsh, 43% were crossbred and the others were Suffolk Down, Hampshire Down and Austral. Ninety five percent of all ewes examined had at least one lesion in one of their feet and 69% of all ewes had more than one lesion. The prevalence of the different lesions diagnosed were: overgrown horn 90%; horn separation 62.3% white line diffuse lesions 53%; white line focal lesions 37.4%; slippered feet 7.3%; overgrown heels 6.9%; deformed horn 4.6%; broken horn 4.0%; double sole 1.7%; foreign bodies 1.5% and interdigital fibroma, 0.4%. The age was a significant risk factor for the presentation of lesions (p<0.039) especially for horn separation (p<0.00002), white line diffuse lesions (p<0.005) and white line focal lesions (p<0.0008). Ewes older than 4.5 years old had the greatest risk of presenting horn overgrown (p<0.003). A body condition score of 2 or less was found associated to a lower prevalence of horn separation (p<0.027). Trimming of the hooves is a management measure that was not routinely carried out in the flocks examined and it could have contributed to control many of the lesions found in this study

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Prevalencia de cojeras en vacas de 50 rebaños lecheros del sur de Chile/ Prevalence of lameness in cows from 50 dairy herds in southern Chile

Tadich, N. A.; Hettich, E.; van Schaik, G.
2005-01-01

Resumen en español Con el objetivo de determinar la prevalencia predial de claudicaciones, el tipo de lesión y el grado de claudicación que presentaban las vacas, se realizó un estudio en 50 rebaños lecheros, pertenecientes a tres provincias de la Décima Región (Valdivia, Osorno y Llanquihue). Los rebaños fueron visitados una sola vez, entre abril y julio de 2003. En la visita se observó el desplazamiento de todas las vacas en ordeña. Aquellas vacas que presentaban algún grado de (mas) claudicación se le examinaron los cuatro miembros en forma individual. El grado de claudicación se clasificó en una escala de 1 a 4, siendo 1 una cojera leve y 4 una cojera muy grave. Los datos obtenidos fueron ingresados en una ficha individual para cada vaca y posteriormente fueron incorporados como variables numéricas a una planilla EXCEL y analizados mediante el programa estadístico SPSS 8.0. Se determinó la prevalencia predial, provincial y total de vacas cojas y la prevalencia predial y total de las distintas patologías. Se observaron 7501 vacas lecheras. La prevalencia predial promedio fue de 9,1%. La provincia de Osorno, tuvo la prevalencia más baja (6,4%), la prevalencia en Valdivia fue similar a Llanquihue, 9,8% y 10,3%, respectivamente. Las cuatro patologías más frecuentes fueron: las Deformaciones Crónicas de la Pezuña (19,8%), seguida por las Lesiones de la Línea Blanca (15,9%), Lesiones de Muralla (10,9%) y Doble Suela (10,0%). Con respecto a la severidad de la claudicación, un 53,4% de las vacas presentaba claudicación grado 1, un 31,9% claudicación grado 2, un 11,9% grado 3 y un 2,8% grado 4. En relación a los miembros afectados, en un 43,7% de los casos estaba afectado el miembro posterior derecho, un 38,4% el miembro posterior izquierdo, en un 10,7% el miembro anterior derecho y en un 7,2% el anterior izquierdo. La pezuña más afectada fue la lateral del miembro posterior derecho con un 27%, seguida por la lateral del miembro posterior izquierdo con un 25,8%. La prevalencia total encontrada en este estudio fue más baja que la de otros estudios nacionales, y similar a las descritas para otros países con condiciones de manejo y climáticas semejantes a la de nuestro país. Es necesario educar a los ganaderos acerca del efecto de las cojeras para la producción y bienestar animal Resumen en inglés In order to determine the prevalence of lameness, the type of the lesions and the degree of cow’s lameness a study was carried out in 50 dairy farms from three provinces (Valdivia, Osorno and Llanquihue) of the Xth Región (Southern Chile). The farms were visited once between April and July, 2003. In each visit all the cows milked at the time of the visit were observed during locomotion. In lame cows all four feet were examined. The degree of lameness was scored in a sca (mas) le of 1 to 4, being 1 slightly lame and 4 very lame. The data were recorded in an individual recording sheet for each cow. All the data recorded were introduced in an EXCEL data sheet as numerical variables and analysed using the statistical program SPSS 8.0. The farm, province and regional prevalence of lameness were determined, as well as the farm prevalence and total prevalence for each cause of lameness. A total of 7.501 dairy cows were observed. The mean total prevalence was (9.1%). The four most frequent lesions were chronic lesions of the hoof (19.8%), white line lesions (15.9%), lesions of the wall (10.9%) and overgrowth of the sole horn (10.0%). In relationship to the severity of the lesions found in this study, 53.4% of the cows had a lameness score of 1; 31.86% score 2; 11.9% score 3 and 2.8% score 4. In 43.7% of the cows the hind right foot was the most affected; in 38.4% of the cows it was the left hind foot, in 10.7% the fore right foot and in 7.2% the fore left foot. The most affected toe was the right lateral hind toe with 27%, followed by the left lateral hind toe with 25.8%. The total prevalence found in this study was lower than the prevalence reported in previous national studies and similar to the prevalence described in countries with similar management and climatic conditions as Chile. It is necessary to educate farmers on the effect of lameness on production and animal welfare

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Prevalencia de Alteraciones Posturales en Niños de Arica -Chile. Efectos de un Programa de Mejoramiento de la Postura/ Prevalence of postural alterations and effects of a program to improve the posture in children from Arica-Chile

Espinoza-Navarro, Omar; Valle, Samuel; Berrios, Gastón; Horta, Javier; Rodríguez, Héctor; Rodríguez, Manuel
2009-03-01

Resumen en español Los objetivos de este trabajo fueron calcular el índice de prevalencia de alteraciones posturales en una muestra de 120 alumnos (10,4% del universo total), de 4 años de edad de la ciudad de Arica y determinar el efecto de un programa de mejoramiento postural. Las alteraciones posturales más frecuentes corresponden a: inclinación de hombros (86%), escápula alada y escápula descendida (82%), proyección anterior de hombros (79%), pie plano (58%), columna lumbar hiperl (mas) ordótica (51%) e inclinación de cabeza (50%). Posteriormente, se aplicó al grupo experimental un programa de ejercicio muscular y de reeducación postural, por un período de 8 meses. Al final del tratamiento se realizó un análisis post test a todos los sujetos del estudio. Los resultados en el grupo experimental muestran una disminución significativa de los índices iniciales de prevalencia, en todas las alteraciones en estudio. Los diferenciales de recuperación muestran diferencias significativas entre los grupos de estudio, con un 31% para inclinación de hombros, seguida de hiperlordosis lumbar con un 29% e inclinación de cabeza con 20%. La recuperabilidad más baja se observó en pie plano con un 7% (p≤0,05). El alto porcentaje de alteraciones posturales presentes en niños de 4 años, de la ciudad de Arica, podría ser producto de actitudes viciosas que, a futuro producen una estructuración inadecuada del cuerpo, entonces la aplicación de un programa de ejercitación muscular y de reeducación postural, dirigido por un equipo de Salud multiprofesional disminuirían significativamente estas alteraciones Resumen en inglés At present the educational institutions do not have an adequate system of Health to detect early changes in postural alteration in children. The aim of this study was to determine the most common postural changes in a sample of 120 students (10,4% of total universe), of 4 years old from Arica-Chile and to determine the effect of a program to improve the posture. The prevalence of the most frequent postural alterations relate to: inclination of shoulders (86%), winged scap (mas) ula and descend scapula (82%), projection front shoulders (79%), flat feet (58%), lumbar hyperlordosis (51%) and inclination of head (50%). Subsequently in the experimental group was applied a program of exercise muscle and postural reeducation for a period of 8 months. At the end of treatment was applied a post-test to all children. The results in the experimental group showed a significant decrease in initial prevalence rates in all alterations. The differential recovery shows significant differences among the study groups, with 31% for inclination of shoulders, followed by lumbar hyperlordosis (29%) and inclination of head (20%). The recoverability lowest level was observed in flat feet with 7% (p≤0,05).The high percentage of postural disturbances in children aged 4 years in the city of Arica, could be the result of vicious attitudes that in the future produce an improper structuring of the body. Then the implementation of a program of exercise muscles and postural reeducation, led by a multiprofesional health team, decline rates of postural abnormalities present in children

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Plant dispersal by teal (Anas crecca) in the Camargue: duck guts are more important than their feet

Brochet, A. L.; Guillemain, M.; Fritz, H.; Gauthier-Clerc, M.; Green, Andy J.
2010-06-01

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Necrosis cutánea severa por picadura de raya en el miembro inferior: presentación de un caso y revisión de la literatura/ Stingray injury causing severe cutaneous necrosis: case report and literature review

Hoyos Franco, M.A.; Posso Zapata, C.; Cardenas, Y.A.
2009-12-01

Resumen en español El propósito de este trabajo es presentar nuestra experiencia con un caso de picadura por raya en el área maleolar interna del pie derecho de un hombre de 25 años, que sufrió mientras pescaba. Inicialmente presentó dolor urente, seguido de edema severo, con necrosis de la piel suprayacente. Ingresa a nuestra institución 24 horas después y con edema, eritema y secreción purulenta en el sitio afectado. Se inicia tratamiento con antibióticos sistémicos y se realiza (mas) n tres lavados y desbridamientos en días subsecuentes. Evolucionó con solución de continuidad y exposición ósea sobre el maléolo interno en un área de 7 x 5 cms que se cubrió con un colgajo safeno interno de flujo reverso que evolucionó satisfactoriamente. Las lesiones ocasionadas por la picadura de raya (Myliobatidae) son escasamente referidas en Cirugía Plástica, pues la lesión tisular severa de las extremidades es poco frecuente. Revisamos la fisiopatología, los tipos de lesiones que se producen y los principios de tratamiento. Resumen en inglés The purpose of this paper is to present our experience with one case of stingray injury, in a 25 years old man, while he was fishing, compromising his right feet at the internal malleolus. At the beginning he had severe pain, and during the first hours after the accident progressive edema was evident. He arrived to our hospital 24 hours later, when purulent discharge and eritem was obvious. Intravenous antibiotics were initiated and three surgical debridements where perfo (mas) rmed during the following week. After the process was complete, a soft tissue defect was created on the internal malleolus (7 x 5 cm). Reconstruction was achieved using a reverse internal saphenous flap that evolved satisfactorily. Severe skin injuries caused by stingrays (Myliobatidae) have been reported shortly in plastic surgery literature, because these lesions usually heal without surgical procedures. We review skin injury physiopathology, showing the different kind of lesions and management principles.

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Motion planning for omnidirectional dynamic gait in humanoid soccer robots

Alcaraz Jiménez, Juan José; Herrero Pérez, David; Martínez Barberá, Humberto

This paper deals with the problem of planning the Center of Mass (CoM) trajectory of a humanoid robot while its feet follow an omnidirectional walking pattern. This trajectory should satisfy the dynamic stability criterion to ensure analytically that the Zero Moment Point (ZMP) lies within the suppo...

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Mielinolisis central pontina en trasplante hepático/ Central pontine myelinolysis after liver transplantation. Report of five cases

CARTIER R, LUIS; ARMIJO M, JOSÉ; QUIROZ Z, GONZALO; MATAMALA C, JOSÉ MANUEL
2010-10-01

Resumen en inglés Background: Central Pontine Myelinolysis (CPM) is the most severe neurological complication after liver transplantation and apparently is not related to changes in osmolarity. Aim: To report five transplanted patients with CPM. Patients and Methods: In a series of 27 patients subjected to liver transplantation between 2005 and 2008, we found five patients who developed CPM. Results: All patients presented a severe hepatic encephalopathy. In the absence of alterations in o (mas) smolality, they developed, between the second to seventh day after transplantation, a central quadriplegia, hyperreflexia and Babinski sign, with preservation of sensorium. Magnetic resonance imaging showed demyelination of the motor pathway only in the protuberance. Motor recovery first began in the fingers and hands, followed by forearms, toes, feet, arms and finally the legs, defining a somatotopic recovery of the cortico-spinal pathway. Conclusions: This form of regaining motility shows that the selective involvement of the pyramidal tract in CPM, is according to its location in the pons and suggests a local entrapment. It is due to the structural rigidity of the protuberance that limits the expansive requirements of cytotoxic and vasogenic edema, and only affects the long fibers of cortico-spinal tracts, sensitized by encephalopathy. The entrapment syndromes generally preserve the axons, injure myelin and have no inflammatory reactions

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Maniobras para realizar la nefroureterectomía totalmente por vía laparoscópica/ Manoeuvres to perform a completely laparoscopic nephroureterectomy

Estébanez Zarranz, Javier; Oyarzabal Pérez, Igor; Aguirreazaldegui García, Lore; Muro Bidaurre, Iñaki; Garmendia Olaizola, Gregorio; Crespo Crespo, Itziar; Sanz Jaka, Juan Pablo
2007-03-01

Resumen en español Objetivo: Describimos en este artículo una serie de maniobras quirúrgicas para realizar la nefroureterectomía totalmente por vía laparoscópica. Métodos/resultados: Colocamos al paciente en posición lateral. Los trócares los situamos haciendo un dibujo en rombo, con un trocar accesorio para separar el hígado en el lado derecho. Una vez realizada la decolación, localizamos el uréter y la vena gonadal. Clipamos y seccionamos la vena gonadal. Localizamos y liberamo (mas) s el pedículo renal. Seccionamos la arteria y la vena renal por separado. Completamos la liberación del riñón. Iniciamos la liberación del uréter a nivel de los vasos iliacos y vamos descendiendo hacia la pelvis. Clipamos el uréter. Debido a la disposición de los trócares, llega un momento en que la disección ureteral se hace difícil. Es aquí cuando realizamos 3 maniobras: 1) Pasamos la cámara del trocar inferior al trocar derecho. 2) Desplazamos la torre de laparoscopia hacia las piernas del paciente. 3) Después el cirujano se pasa al otro lado de la mesa para poder trabajar con los trócares superior e inferior. Por el trocar sobrante introducimos un separador. De esta manera nos queda el uréter en la misma dirección que la cámara y podemos tener un buen acceso a la pelvis, siendo la disección del uréter distal mas sencilla. La liberación finaliza cuando se observa la clásica imagen en tienda de campaña de la unión ureterovesical. Se reseca un rodete vesical y se cierra la vejiga con una sutura contínua. La pieza se extrae en bloque introducida en una bolsa, ampliando el puerto de la fosa iliaca. Conclusión: Con esta técnica se puede realizar una nefroureterectomía totalmente por vía laparoscópica, siguiendo los principios oncológicos de la cirugía abierta. Resumen en inglés Objectives: We describe a series of surgical manoeuvres to perform a completely laparoscopic nephroureterectomy. Methods/Results: We set the patient in the lateral position. The trocars are placed in a rhombus shape, with an accessory trocar for liver retraction on the right side. Once the parietal peritoneum is open the ureter and gonadal vein are localized. We clip and section the gonadal vein. The renal pedicle is localized and dissected. We divide separately the renal (mas) artery and vein. We complete the dissection of the kidney. We start the caudal dissection of the ureter from the iliac vessels level down to the pelvis. We clip the ureter. Due to the trocar deployment we reach a point in which ureteral dissection becomes difficult. Then we perform 3 manoeuvres: 1) We change the camera from the lower trocar to the right side one. 2) We move the monitor to the feet of the patient. 3) The surgeon moves to the other side of the patient to work with the superior and inferior trocars. We introduce a retractor through the remaining trocar. With these changes the ureter is in line with the camera and we may have a good access to the pelvis, making the distal dissection of the ureter easier. The dissection ends when the classic image of tent of the vesicoureteral junction is seen. The bladder patch is resected and the bladder is sutured closed with a continuous suture. The specimen is bagged and extracted opening the orifice of the iliac fossa trocar. Conclusions: With this technique, a completely laparoscopic nephroureterectomy may be performed following the oncological principles of open surgery.

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Lesiones podales encontradas al realizar la quiropodia funcional al momento del secado en vacas lecheras en estabulación/ Foot lesions findings during the functional claw trimming at the dry off period in confinement dairy cows

García B, Dionel; Hahn K, Martin; Pino R, Disney; Villarroel, Regino; Sánchez V, Alfredo; Leal R, Merlis
2006-10-01

Resumen en español El objetivo de la presente investigación fue describir las lesiones podales observadas al realizar la Quiropodia Funcional al momento del secado de vacas lecheras en estabulación, para lo cual se tomaron 25 vacas de la raza Pardo Suizo, a las cuales se realizó un examen clínico de las pezuñas y se les aplicó la quiropodia funcional al inicio del periodo seco. Las lesiones podales encontradas se asentaron en fichas diseñadas para tal fin. Los resultados muestran que (mas) el 39% de las pezuñas presentaron lesiones al realizar la quiropodia, así mismo se observó que las lesiones más frecuentes fueron: hemorragias (39,8%), enfermedad de la línea blanca (23,7%) y sobre crecimiento del tejido córneo (20,4%). El 78,4% de las lesiones se presentaron en los miembros posteriores y el 21,6% en los miembros anteriores, para estos resultados se observaron diferencias estadísticamente significativas (P 0,05). Se puede concluir que la mayor cantidad de lesiones se encontraron en las pezuñas laterales de los miembros posteriores, igualmente se observó que los miembros llegan al periodo de secado en muy mal estado, lo cual refleja las condiciones de las pezuñas al momento del parto y primeros meses de lactancia, esta condición podría ocasionar enfermedades podales en este periodo, en el cual se encuentra la mayor productividad de las vacas lecheras Resumen en inglés The objective of this research was to describe the foot lesions found during the functional trimming at the dry off period of confinement dairy cows. Twenty five Brown Swiss cows were submitted to a hooves examination during the functional trimming at the dry off period. All the foot lesions were recorded on cards designed for this purpose. The results reported that 39% of the claws showed lesions during the functional trimming and also it was determined that the most fre (mas) quent foot lesion were hemorrhage (39.8%), white line disease (23.7%) and horn overgrowth (20.4%). Also it was determined that 78.4% of the injuries were in the hind limbs and 21.6% were in the forelimb. Based upon these results it was determined that they were statistically significantly differences (P 0.05) in these results. It may be concluded that the majority of lesions were found in the lateral claw of the hind limbs. Also it was observed that the limbs reach the dry off period in very bad conditions reflecting feet conditions at the delivery time and during the first month of lactation. This condition could cause foot diseases within this period in which dairy cows are highly productive

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La hidroterapia en la amenaza de parto pretérmino/ Hydrotherapy when risk of pre-term delivery

Martínez González, . Luis Raúl; Valladares Hernández, Marta
1998-12-01

Resumen en español Se realizó un estudio de las 32 pacientes que ingresaron con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino en la sala de Cuidados Especiales perinatales del Hospital Docente Ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, durante los meses de julio a diciembre de 1997, a quienes se les instauró tratamiento con reposo absoluto, pielera de la cama elevada por 15 cm e hidroterapia con dextro-Ringer o solución salina 0,9 %. Se analizaron otros parámetros com (mas) o edad materna, paridad, factores predisponentes, labor que realiza la madre, resultados de eritrosedimentación y exudado vaginal, así como la respuesta a la hidroterapia. Se reportó en esta afección un índice de 5,6 X 1 000 nacidos vivos y fueron las nulíparas las pacientes con riesgo significativo (p Resumen en inglés There has been a study on 32 patients which were hospitalixed for risk of pre-term delivery, in the Perinatal Special Care Room of the Faculty Gynecobstetric Hospital "Justo Legón Padilla" of Pinar del Río, during the period between july and december 1997, the treatment for these patients was complete rest, on a bed with an elevation of 15 cm on the feet part, and hydrotherapy with dextro-Ringer´s or saline solution, at 0.9 %. Other parameters were analyzed, among them (mas) , the mother´s age, erithrosedimentation test, and vaginal exudate, as well as the response to hydrotherapy. It was evident in this afecction, an index of 5,6 x 1 000 live born children, and nulliparous women were the patients at significant risk (p

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High-Resolution Indirect Feet–Ground Interaction Measurement for Hydraulic-Legged Robots

Nabulsi, Samir; Sarriá, Javier F.; Montes, Héctor; Armada, Manuel
2009-10-01

Digital.CSIC (Spain)

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Fiebre aftosa en seres humanos: Un caso en Chile/ Foot and mouth disease in human beings: A human case in Chile

Berríos E, Patricio
2007-04-01

Resumen en español La fiebre aftosa se presenta en los biungulados, siendo el cerdo el animal más susceptible. La infección de estos animales lleva a cuantiosas pérdidas económicas por disminución de la producción de leche o carne. En la actualidad esta enfermedad constituye una plaga que causa serios trastornos en el comercio pecuario mundial y se la considera como una enfermedad trans-fronteriza. Chile está libre se esta enfermedad desde 1987. La fiebre aftosa en seres humanos ha s (mas) ido descrita principalmente en Europa, habiéndose confirmado, aproximadamente, unos 40 casos por aislamiento viral y detección de anticuerpos específicos. Se describen los principales casos de fiebre aftosa en seres humanos descritos en la literatura científica, incluyendo un caso ocurrido en Chile en 1961. Se discute la importancia de esta enfermedad en seres humanos y se cuestiona el planteamiento de que es una zoonosis Resumen en inglés Foot and mouth disease (FMD) of cattle can cause a significant economic burden and is thus for one of the most feared of cattle disease. FMD is endemic in South America, Africa, Asia and parts of Europe and it is characterized by vesicles in different locations, mainly mouth, feet and teats leading to severe animal weakness. Currently most countries refuse to import livestock and livestock products from FMD areas. North and Central America are currently free of FMD and Ch (mas) ile is free of FMD from 1987. Approximately 40 cases of human infection with FMD virus have been reported, mostly in Europe, and confirmed by virus isolation and the detection of a specific immune response. We discuss the case of a human infection with FMD virus occurred in Chile in 1961 and other relevant cases reported. FMD does not currently present a threat to public health. Even though the FMD virus has the potential to mutate rapidly and emerge as a significant human zoonosis; the rarity of the disease in humans despite a long history of close contact with FMD infected animals suggests that the risk is highly improbable. Then FMD should not be managed as a zoonosis

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Evaluación de la marcha y el equilibrio como factor de riesgo en las caídas del anciano

Vera Sánchez, Mayté; Campillo Motilva, Rita
2003-10-01

Resumen en español Se realizó un estudio descriptivo en el que participaron 104 ancianos de un consultorio médico perteneciente al Policlínico Docente"Mario Escalona Reguera", a los cuales se les realizó una encuesta donde se evalúan varios parámetros relacionados con la marcha y el equilibrio, para determinar el riesgo de caídas según las variaciones encotradas. Se utilizó el método estadístico del Chi cuadrado para asociación de variables y el método porcentual. Encontramos q (mas) ue mientras más edad tienen los ancianos, más riesgo de caídas presentan y esto se relaciona con las alteraciones de la marcha y el equilibrio. Además, el riesgo de sufrir caídas fue más frecuente en el sexo femenino, y los factores de riesgo más frecuentes fueron la necesidad de usar los brazos para levantarse y sentarse, la necesidad del bastón para estar de pie, la marcha con talones separados y no levantar el pie completamente del suelo. Resumen en inglés A descriptive study of 104 older people from a physician´s office of "Mario Escalona Reguera" teaching polyclinics was performed. These aged persons were administered a survey to evaluate several parameters related to gait and balance, with the purpose of determining fall risks according to the variations found. Chi square statistical method for association of variables and the percentage method were used. We found that risk of falling increases with the age as a result (mas) of altered gait and balance. Besides, the risk of falling down was more common in females and the most frequent risk factors were the need of using arms to stand up and sit down and a stick to be on one´s feet, gait characterized by separated heels and not raising completely the feet when walking.

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Envenenamiento por pez escorpión (Scorpaena plumieri) en una comunidad pesquera y turística de la península de Paraguaná, estado Falcón, Venezuela: aspectos clínicos, epidemiológicos y tratamiento/ Scorpionfish (Scorpaena plumieri) envenomation in a fishing and turistic community of Paraguaná peninsula, Falcón state, Venezuela: clinical, epidemiological and treatment aspects

Loyo, Jesús; Lugo, Lusneida; Cazorla, Dalmiro; Acosta, María Eugenia
2008-09-01

Resumen en español Entre diciembre 2006 y abril de 2007, se realizó un estudio descriptivo y prospectivo para analizar los perfiles clínicos, epidemiológicos y del tratamiento de los envenenamientos ocasionados por el pez escorpión Scorpaena plumieri en 36 individuos que se presentaron en la emergencia ambulatoria de Adícora, estado Falcón, Venezuela. Los porcentajes de envenenamientos no fueron estadísticamente significativos entre sexos ni grupos etarios (X²=0,03, p= 0,758; X²=0, (mas) 06; p= 0,81, respectivamente). Los accidentes predominaron durante los meses festivos de febrero y abril (> 50%), lo que sugiere un patrón estacional, en horas vespertinas (83,33%) y a orillas de la playa (97,22%). Los pacientes asistieron a la emergencia ambulatoria entre 3 a 30 min después del accidente, con un tiempo promedio de 5,97 ± 4,39. Las heridas se presentaron de forma cortante, localizadas en su totalidad en la región plantar del pie, con longitudes entre 0,2 a 3 cm ( o = 1,04 ± 0,86) y profundidad entre 1 y 2 mm. Las manifestaciones clínicas observadas fueron: dolor intenso e irradiado (100%) [escala visual analógica VAS=: 9,39 ± 0,60], edema (27,78%) y eritema (22,22%). Un individuo presentó complicaciones sistémicas: hipotensión y desmayo. El tratamiento consistió de lidocaína (1%) infiltrada, anti-inflamatorio-analgésico sistémico vía oral (100 mg, cada 8 horas por 5 días) y antibióticoterapia per os (500 mg/2 veces al día/ 10 días), con evolución postratamiento satisfactoria entre 5 a 120 min ( o = 30,11 ± 33,30) VAS de dolor promedio significativamente menor (0,72 ± 0,62; t= 52,2, p= 0,0001). Resumen en inglés Thirty six patients apparently envenomed by the scorpion fish Scorpaena plumieri, consulting to the ambulatory emergency of a fishing and turistic town Adícora, state Falcón, Venezuela, from december 2006 to april 2007, allowed us to carry out a descriptive analysis of the clinical, epidemiology and treatment of this envenoming. Envenomation percentages were not significantly different between sex or age (X²=0.03, p= 0.758; X²=0.06; p=0.81, respectively). Most of the (mas) accidents occurred in february and april (> 50%), in the afternoon (83.33%) when individuals were bathing or swimming at the beach (97.22%), suggesting a seasonal pattern. The time between ambulatory medical assistance and the accident varied from 3 to 30 minutes, with a mean time of 5.97 ± 4.39. The cutting injuries were located at the feet in all patients, with 0.2 to 3 cm ( or = 1.04 ± 0.86) of length and between 1 to 2 mm of width. Clinical manifestations observed were: intense and irradiated pain (100%) (VAS=: 9.39 ± 0.60), edema (27.78%) and erythema (22.22%). One case had systemic manifestations: hypotension and faintness. Treatment consisted of infiltration with lidocaine (1%), systemic anti-inflmatory-analgesia (100 mg, orally every 8 hours for 5 days) and antibiotic therapy per os (500 mg, 2 daily dose for 10 days). All patients had a satisfactory post-treatment evolution, between 5 to 120 ( or = 30.11 ± 33.30) minutes, with a pain VAS mean values significantly lower (0.72 ± 0.62; t= 52.2, p= 0.0001).

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Empleo del colgajo muscular extensor digitorum brevis con flujo retrógrado para defectos distales en el pie/ Use of reverse flow extensor digitorum brevis muscle flap for distal foot defects

De Lope Falcón, C.; Lagares Borrego, A.; Barrera Pulido, F.J.; Sicilia Castro, D; Gómez Cía
2009-03-01

Resumen en español Los colgajos en isla con vascularización distal y, entre ellos, el colgajo muscular Extensor Digitorum Brevis, son en la actualidad una opción excelente para conseguir la cobertura satisfactoria de los defectos de tejidos blandos a nivel del dorso del pie y de los dedos. En este artículo revisamos casos publicados por otros autores de defectos distales del pie, resueltos mediante este colgajo muscular, así como estudios anatómicos sobre la vascularización del mismo (mas) y presentamos 2 casos intervenidos en nuestro Servicio en los que obtuvimos una cobertura satisfactoria y una pronta recuperación, sin complicaciones vasculares, morbilidad de la zona donante o limitación funcional; solo una hipoestesia persistente a nivel del dorso del pie. Resumen en inglés Island flaps with distal vascularization, including Extensor Digitorum Brevis flap, are an excellent choice for achieving satisfactory coverage of soft tissues defects at the back of the feet and fingers. In this article we review the use of this flap by other authors in distal foot defect and the anatomical studies about its vascularization. We report 2 cases operated on our Department of Plastic Surgery with distal foot defects solved with this flap. We obtained a satis (mas) factory coverage and a speedy recovery. No vascular complications, morbidity of the donor site or functional limitation were noticed. The only complaint was persistent hypoaesthesia on the back foot.

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Efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares/ Effectiveness of the urea ointment in the feet warts

Chacón Eduardo, Elisa; Rodríguez Arias, Orestes D; García Rodríguez, Dunia; Suárez Lescay, Celso
2009-10-01

Resumen en español Se hizo un ensayo clinicoterapéutico en 60 pacientes atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Provincial Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, durante el 2008, con el fin evaluar la efectividad de la pomada de urea en las verrugas plantares. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control): los primeros recibieron pomada de urea al 20 % y los segundos pomada salicílica al 40 %. La pomada de urea resultó más eficaz para eliminar las manifestaciones clínicas de esa lesión, en un período de 6 a 8 semanas y no hubo reacciones adversas. Resumen en inglés A clinical therapeutical trial was made in 60 patients assisted at the Dermatology department of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Teaching Provincial Hospital from Santiago de Cuba, during 2008, aimed at evaluating the effectiveness of the urea ointment in the feet warts. They conformed to 2 groups (study and control): the first group received urea ointment at 20% and the second one salicylic ointment at 40%. The urea ointment was more effective to eliminate the clinical manifestations of that lesion, in a period of 6 to 8 weeks and there were not adverse reactions.

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ESTUDIO RADIOLÓGICO SIMPLE EN EL DIAGNOSTICO DE CONDROBLASTOMA EPIFISIARIO BENIGNO: CORRELACIÓN ANATOMO - RADIOLÓGICA/ RADIOGRAPHIC STUDY IN BENIGN EPIPHYSEAL CHONDROBLASTOMA DIAGNOSIS: ANATOMORADIOLOGICAL CORRELATION

Oyanedel Q, Roberto; García B, Cristian; Villanueva A, Eduardo; Otero 0, Johana; Solar G, Antonieta; Rojas C, Raúl; Fortune H, Juan; Etchart C, Martín; Díaz B, Fernán
2007-01-01

Resumen en español Introducción: El condroblastoma es una lesión ósea benigna poco frecuente (1% - 4.7% de los tumores óseos primarios), que afecta principalmente al esqueleto en crecimiento. Se manifiesta por dolor local de larga evolución y en algunos pacientes, compromiso funcional por su localización periarticular. Tiene predilección por las epífisis de los huesos largos o su equivalente epifisiarío, especialmente en extremidades inferiores. La radiografía simple es generalmen (mas) te el primer examen y los hallazgos son relativamente característicos, pudiendo alarmar e inducir a error. Tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) son complementarias y muestran mejor la lesión, extensión dentro del hueso y compromiso de partes blandas. Objetivos: Mostrarlas manifestaciones más frecuentes del condroblastoma en radiografías, estableciendo correlación anátomo-radiológica de las lesiones. Material y Métodos. Se analizaron retrospectivamente las características clínicas y radiológicas de 36 pacientes con condroblastoma confirmado por histología, incluidos en Registro Nacional de Tumores Óseos (RENATO), entre los años 1959 y 2004. Resultados. Se estudiaron 36 pacientes, 26 varones y 10 niñas, de 5 a 19 años (promedio = 14.5 años). Biopsia compatible con condroblastoma en todos los pacientes y su localización: huesos largos de extremidades inferiores(22), huesos largos de extremidades superiores(8), huesos del pie(3), pelvis(3) y parrilla costal(1). Las lesiones fueron únicas en todos los casos, predominantemente osteolíticas(30). La totalidad comprometía la epífisis; se observó extensión hacia la metáfisis(28), lesión ósea excéntrica(27), calcifica-ciones(W) y extensión hacia partes blandas(9). Conclusión. El condroblastoma epifisiario benigno es una lesión poco frecuente, de pacientes jóvenes, con manifestaciones radiológicas relativamente constantes y características, lo que puede permitir al radiólogo sospechar el diagnóstico en la radiografía simple inicial Resumen en inglés Introduction: A chondroblastoma is a rare, usually benign, tumor of bone that accounts for approximately 1% of all bone tumors, which mainly affects the growing skeleton. Local pain is the most common presenting symptom, and for some patients it implies functional involvement due to its periarticular site. Chondroblastoma most commonly affects the epiphysis of long bones, specially occuring on the lower extremities. Usually, radiography is the first diagnostic imaging tec (mas) hnique to be performed and its relatively characteristic findings may cause alarm or lead to misdiagnosis. Computed Tomography (CT) or Magnetic Resonance Imaging (MRI) are complementary studies that best show the lesion, its extension, and soft tissue involvement. Objectives: To present the most frequent manifestations of chondroblastoma in radiographies, establishing the anatomoradiological correlation of lesions. Material and Methods: Thirty-six patients with histologicallyproven chondroblastoma, who were registered in the National Register of Bone Tumors, between 1959 and 2004, were retrospectively investigated under clinical and radiological viewpoints. Results: Thirty-six patients (26 male, 10 female) whose ages ranged from 5 to 19 years (mean age 14.5 years) were studied. In all cases, biopsy results confirmed the diagnosis of chondroblastoma. Bone lesions were sited as follows: long bones of lower extremities in 22 patients; long bones of upper extremities, 8 cases; feet bones, 3 patients; pelvis, 3 cases, and rib cage in 1 case. Lesions, which were unique in all cases and involved epiphyseal region, were predominantly osteolytic in 30 patients. Metaphyseal extension was found in 28 patients. Eccentric bone lesions were seen in 27 cases, while calcifications were present in 18 patients and 9 cases were found to have soft tissue extensions. Conclusions: Benign epiphyseal chondroblastoma is an unusual bone lesion occuring in young patients, with well-characterized and constant radiographic features translating in improved possibilities for the radiologist to get a proper diagnosis from initial radiographic study

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Claudicaciones en vacas de rebaños lecheros grandes y pequeños del sur de Chile/ Lameness in cows from large and small dairy herds in southern Chile

Flor, E; Tadich, N
2008-01-01

Resumen en español Se determinó la prevalencia de vacas cojas, la frecuencia de las patologías pódales y el grado de claudicación en 91 rebaños lecheros en la Décima Región de Chile. Treinta y cuatro rebaños lecheros grandes (RLG), con un tamaño de rebaño promedio de 299 ± 57 vacas y 57 rebaños pequeños (RLP), con un tamaño de rebaño promedio de 28 ± 19 vacas, fueron visitados por una sola vez, entre agosto y diciembre del 2004. En la visita se observó la locomoción de las (mas) vacas en ordeña, clasificándose de 0 (sana) a 4 (muy coja). En las vacas cojas se examinaron los cuatro miembros. Los datos fueron registrados en fichas individuales e incorporados como variables numéricas a una plantilla Excel y analizados mediante el programa Statistixs 8.0. Las diferencias entre las prevalencias de los RLG y RLP y entre los distintos grados de claudicación, se determinaron mediante la prueba de χ². Se estudiaron 10.159 y 1.600 vacas en RLG y RLP, respectivamente. La prevalencia total de vacas cojas en RLG fue de 33,12% y 28,7% en los RLP (P Resumen en inglés This study was carried out in order to determine the prevalence of lame cows, the frequency of the lesions and the degree of cow's lameness in 91 dairy farms of the Xth Region in Chile. Thirty-four large dairy herds (LDH) with 10,159 (299 ± 57) cows and 57 small dairy herds (SDH) with 1,600 (28 ± 19) cows were visited once each, between August and December of 2004. During the visit the locomotion of all milking cows was observed. The degree of lameness was scored from 0 (mas) (not lame) to 4 (severe lameness). In lame cows all four feet were examined. Cow's data was recorded on individual recording sheets, being introduced as numerical variables in an Excel spread sheat, and analyzed using the statistical software Statistixs 8.0. The difference in prevalence between large and small herds and between different degrees of lameness was determined using χ² Test. The prevalence of lameness was 33.12% in LDH and 28.7% in SDH (P

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Cambios en los patrones de representación ósea del guanaco en Cerro de los Indios 1 (Lago Posadas, Santa Cruz)

De Nigris, Mariana Eleonor; Catá, María Paz
2005-12-01

Resumen en español El análisis de los materiales óseos provenientes del bloque temporal tardío (ca. 1.800-900 años AP) de la localidad de Cerro de los Indios 1, emplazada en el noroeste de Santa Cruz, permite discutir una serie de tendencias en el aprovechamiento de los recursos faunísticos explotados por sociedades cazadoras-recolectoras que habitaron el interior de Patagonia. En este trabajo se analizan nuevas muestras con el objetivo de profundizar las conclusiones planteadas en est (mas) udios previos. Los resultados obtenidos señalan al guanaco (Lama guanicoe) como la especie dominante de toda la secuencia. Sus patrones de representación de partes varían a lo largo del tiempo, destacándose la mayor abundancia de extremidades inferiores en especial las falanges y la relativa ausencia de elementos del esqueleto axial hacia los momentos más tardíos. Resumen en inglés This study investigates hunter-gatherer faunal exploitation in inland Patagonia. The sample analyzed consists of a series of bone assemblages from the archaeological site Cerro de los Indios 1 (CI1), located in the northwest of Santa Cruz Province, which date from between 1800 and 900 years BP. The site is a large rock shelter located in the Lake Posadas-Pueyrredón Basin (270 m above-sea-level), a steppe environment. The results show the guanaco (Lama guanicoe) as the do (mas) minant species over the entire sequence. Close examination of skeletal part frequencies of this ungulate suggests changes through time: appendicular skeletal elements are more abundant than axial skeletal elements, particularly in more recent periods. The high frequency of lower limb and feet bones is also noteworthy. Moreover, it is important to note that high meat utility elements decrease in proportion towards the end of the CI1 occupations.

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Cambios en la forma de la pata posterior entre roedores sigmodontinos según su locomoción y hábitat/ Changes in the shape of the hind foot among Sigmodontine rodents according to locomotion and habitat

Rivas, Belkis A.; Linares, Omar J.
2006-12-01

Resumen en español Los cambios de forma de la pata posterior fueron comparados y relacionados entre nueve géneros de sigmodontinos de la Guayana venezolana, utilizando la técnica geométrica 'Thin Plate Spline'. Los resultados mostraron que entre estos taxones se pueden distinguir tres tipos de forma según sus adaptaciones: terrestres de vegetación boscosa (Neacomys, Oryzomys), terrestres de vegetación abierta (Necromys, Sigmodon, Zygodontomys) y trepadores-arbóreos (Oecomys, Rhipidom (mas) ys). Los primeros se caracterizan por presentar una superficie plantar alargada, dedos medios largos y garras cortas; los segundos presentan dedos cortos y garras largas; y los terceros superficie plantar y garras cortas, y dedos largos. En la forma semiacuática (Nectomys) la pata fue similar a los terrestres de vegetación boscosa, mientras que Oligoryzomys, considerando dentro de los terrestres, presentó más semejanza con los trepadores-arbóreos. Resumen en inglés Changes in the shape of the hind feet among nine genera of sigmodontine rodents from the Venezuelan Guyana were correlated and compared, using the 'Thin Plate Spline' geometric technique. The results demonstrate that three types of shape can be distinguished among these taxa, according to their adaptations: terrestrial of forest (Neacomys, Oryzomys), terrestrial of open vegetation (Necromys, Sigmodon, Zygodontomys) and climber-arboreal (Oecomys, Rhipidomys). The first gro (mas) up is characterized by a lengthened plantar surface, long fingers and short claws; the second have short fingers and long claws; and the third group is characterized by the reduction of the plantar surface and claws, and enlargement of the fingers. The semiaquatic form (Nectomys), is similar to the terrestrial of forest, while Oligoryzomys, considered as a terrestrial form, is similar to the climber-arboreal.

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Análisis y recuperación de un paisaje urbano fortificado en la villa de Verín (Orense, Galicia)

Blanco-Rotea, Rebeca; García-Rodríguez, Sonia; Rodríguez-Costas, Alberto; Rodríguez Paz, Anxo
2008-12-30

Digital.CSIC (Spain)

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Alteración de los Estudios de Conducción Nerviosa y su Relación con la Intensidad del Dolor en Pacientes con Neuropatía Diabética/ Alteration of nervous conduction and its relation with pain intensity in polyneurophatic diabetic patients

Madrigal-Renteria, K.; Lara-Solares, A.; Guevara-López, U.
2007-05-01

Resumen en español Objetivo: Evaluar la intensidad del dolor en pacientes con neuropatía diabética y su relación, con la severidad del daño nervioso reportado en estudios de conducción nerviosa. Material y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo, de los pacientes que acudieron, en el periodo de enero del 2005 a Julio del 2006, a la consulta externa de la clínica del dolor, diagnosticados con polineuropatía diabética dolorosa en miembros pélvicos. Se consideraro (mas) n a los expedientes de pacientes, que tuvieran al menos tres consultas y una evaluación clínica completa, con medición de la intensidad del dolor, mediante la escala visual análoga de once puntos (cero al diez) y sus cualidades. A los resultados obtenidos se le aplicaron medidas de tendencia central y de dispersión y pruebas de hipótesis (U de Mann - Whitney) para comparar los valores numéricos de la EVA respecto al grado de afección reportados por estudios de conducción nerviosa. Resultados: Se identificaron 108 casos, 78 de ellos contaban con estudios de conducción nerviosa, se consideraron para su análisis únicamente 39 expedientes por reunir los criterios establecidos. Se excluyeron el resto por tener además de polineuropatía diabética dolorosa otros diagnósticos (radiculopatía lumbosacra, neuropatías por atrapamiento, neuralgia postherpética agregada), o por no llenar los criterios establecidos. No se encontraron diferencias en las características demográficas. En cuanto al reporte neurofisiológico, los pacientes quedaron agrupados en los portadores de una afección leve a moderada y con afección severa, no encontrándose diferencias significativas entre estos; en ninguna de las tres evaluaciones. Los pacientes con afección severa reportaron una intensidad de dolor respecto a la EVA de 6.3 en comparación con los de afección leve y moderada que fue de 5.9 en la primera consulta. Conclusiones: En la muestra estudiada, se puede observar que no existe una relación directa entre la severidad del daño nervioso, reportado por los estudios de conducción nerviosa y la intensidad del dolor, en pacientes con polineuropatía diabética dolorosa de miembros podálicos. Sin embargo consideramos que esta herramienta es útil para corroborar el diagnostico, y se requieren de estudios controlados para concluir categóricamente sobre la falta de relación entre estas dos variables estudiadas. Resumen en inglés Objetive: To evalúate the intensity of pain in patients with diabetic neuropathy and its relation with the severity of nerve damage as reported in nerve conduction studies. Material and method: A descriptive and retrospective study in patients attending the pain clinic, from January 2005 to July 2006, with the diagnosis of painful diabetic neuropathy in the feet was carried out. Clinical records of patients attending at least three consecutive appointments and with a com (mas) plete clinical evaluation were considered. Pain character was recorded and pain intensity was measured with a eleven points (0-10) visual analogue scale (VAS). The results obtained were evaluated with descriptive statistics and the hypothesis with Mann- Whitney U, to compare the numeric valúes of VAS with the severity of nerve damage reported in nerve conduction studies. Results: 108 cases were identified, 78 had nene conduction studies, 39 fulfilled all the criteria and were considered for evaluation. The rest were excluded due to the presence of further painful conditions (lumbosacral radiculopathy, entrapment neuropathies, postherpetic neuralgia) or because they did not fulfil the criteria. There were no differences in demographic characteristics. Depending on the neurophysiologic report, patients were divided in two groups depending on whether the affection was mild-moderate or severe. No significant differences between the groups were found in any of the three evaluations. Levéis of pain were very similar in patients with a severe affection (VAS 6.3) and those with a mild-moderate affection (VAS 5.9) in the first appointment. Conclusions In this sample of patients with painful diabetic polineuropathy of the feet, a relationship between the severity of nerve damage as shown in nerve conduction studies and the intensity of pain measured with a VAS was not found. However, they still are important as a diagnostic tool and further controlled studies are required to reach a consistent conclusión.

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Algunas características fenotípicas en pacientes preeclámpticas

Carugno M, José A; Álvarez, Maricarmen; Castelli, María B; Morales, Ana C
2001-09-01

Resumen en español Objetivo: Determinar la posible relación entre características del lóbulo del pabellón auricular y la biotipología del pie con la posibilidad de desarrollar preeclampsia. Ambiente: Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" Valencia, Edo. Carabobo. Método: Muestra elegida al azar de 263 pacientes dividida en 2 grupos: 58 primigestas en puerperio inmediato de embarazos complicados con preeclampsia y un grupo control de 205 primigestas en puerperio inmediato de embarazo (mas) s no complicados con esta patología. Los resultados fueron sometidos a la prueba de Ch cuadrado (X²). Resultados: Del grupo toxémico el 41,37% tenía lóbulo adherido y 58,63% lóbulo péndulo, en el grupo control 43,90% lóbulo adherido y 56,63% péndulo (p= 0,73 > 0,001 X² = 0,11). Se encontraron 102 primigrávidas con pie griego; 30,39% desarrolló preeclampsia y 60,61% no tuvo esa complicación, de las 161 con otro tipo de pie, se encontró un 16,77% de preeclámpticas y 83,22% sin dicha complicación (p= 0,0094 Resumen en inglés Objective: To determine the relationship between the phenotypic characteristic of the feet and ear lobe and the incidence of preeclampsia. Setting: Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera" Valencia. Edo. Carabobo. Method: A group of 263 nulliparous patients randomly chosen during their immediate puerperium were divided in two groups. 58 complicated with preeclampsia were compared to 205 without that complication. Data was analyzed using the X² test. Results: In the preec (mas) lamptic group 41.37% had adherent ear lobes, 58.63% hanging lobes (p= 0.73> 0.01 X²= 0.11). We found 102 patients with Greek feet, 30.39% have had preeclampsia 60.61% did not have it. Of the 161 patients with Squared or Egyptian feet, 16.77% had preeclampsia, 83.22% did not have any complication (p= 0.0094

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Adenoma hipofisiario productor de somatotrofina en una paciente con antecedente de struma ovarii carcinoide/ Somatotropic pituitary tumor in a patient with a previous ovarian strumal carcinoid. Report of one case

Riedemann S, Erick; Rojas C, Claudio; Quevedo L, Iván
2004-07-01

Resumen en inglés Strumal carcinoid is an unusual form of monodermal ovarian teratoma with thyroid-like follicles mixed with typical carcinoid tumor patterns. We report a 49 years old woman presenting with an acromegaly. At the age of 45, an ovarian strumal carcinoid was excised and at three years of follow up, she complained of finger and feet growth. Laboratory showed an elevated serum IGF-1 and a sella turcica magnetic resonance imaging showed an 8 mm microadenoma. She was subjected to (mas) a transphenoidal excision and the pathological study disclosed a solid acidophilic pituitary adenoma. Two months after surgery, there was a significant decrease in serum IGT-I levels (Rev Méd Chile 2004; 132: 857-9)

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ARCO PLANTAR SUPERFICIAL EN EL HOMBRE: CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y COMPARADAS/ SUPERFICIAL PLANTAR ARCH IN MAN: ANATOMICAL AND COMPARATIVE CHARACTERISTICS

Gabrielli, Carla; Olave, Enrique; del Sol, Mariano; Mandiola, Eduardo; Rodrigues, Célio F. S.
1999-01-01

Resumen en inglés The human foot irrigation is different of the simian which presents frequently two plantar networks, superficial and deep. Generally, in man there is not a very developed superficial arch. This fact lead us to think in a functional adaptation undergone by the foot through the times. In order to verify the presence and anatomical characteristics of the human superficial plantar arch, we studied 50 feet from 25 adult cadavers, of both sexes, all Brazilians. The arch was pre (mas) sent in only 7 cases (14.0%), ever unilateral and located in the distal part of the middle third of the foot. The diameter of this arch did not exceed 1.0 mm. The branches originated from this arterial formation were between 2 and 4, which bound to the plantar superficial structures following the common plantar digital nerves. Due to the presented characteristics we believe that the superficial plantar arch would be beyond of an anatomical variation, a vestige of our evolution

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